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24年职业护士考试-167
某患者在就诊过程中,护士没有询问患者有无青霉素过敏史,即为患者做青霉素过敏试验,造成患者休克死亡。护士需承担的医疗事故属于
{ "A": "严重护理差错", "B": "四级医疗事故", "C": "三级医疗事故", "D": "一级医疗事故", "E": "二级医疗事故" }
D
根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡,重度残疾 的;二级医疗事故:造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
24年职业护士考试-168
患者心悸、失眠、多梦、健忘、头晕目眩、面色淡白、唇甲淡白,舌淡白,脉细无力,证属于
{ "A": "心阳虚证", "B": "心血虚证", "C": "心脾两虚证", "D": "心气虚证", "E": "心肾不交证" }
B
根据题干 “ 心悸、失眠、多梦、健忘、头晕目眩、面色淡白、唇甲淡白,舌淡白,脉细无力” 可知其属于心血虚证。
24年职业护士考试-169
为防止压力性损伤进一步发展,护理措施正确的是
{ "A": "给病人 3 小时翻身一次", "B": "为病人骶尾部垫气圈", "C": "局部按摩时护士手掌紧贴病人患处", "D": "保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激", "E": "定期用 50%的酒精按摩骶尾部" }
D
炎性浸润期(Ⅱ期)护理要点:保护皮肤,避免感染。增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激,保持局部清洁、干燥,促进局部血液循环,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表 皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。
24年职业护士考试-170
患儿,女,3 岁,因进食时不慎将黄豆误吸,随即发生剧烈呛咳、面色青紫及呼吸困难。入院后诊断为小儿支气管异物,为了防止异物变位而发生急性喉梗阻,最重要的护理措施为
{ "A": "减少患儿哭闹", "B": "患儿取侧卧位", "C": "禁食、禁水", "D": "吸氧", "E": "及时清除痰液" }
A
气管异物的护理措施:减少患儿哭闹,以免因异物变位,发生急性喉梗阻,出现窒息危及生命。
24年职业护士考试-171
水痘患儿皮疹的出疹顺序为
{ "A": "斑疹-疱疹-丘疹-脓疱-结痂", "B": "斑疹-丘疹-疱疹-脓疱-结痂", "C": "丘疹-斑疹-疱疹-脓疱-结痂", "D": "丘疹-疱疹-斑疹-脓疱-结痂", "E": "斑疹-丘疹-脓疱-疱疹-结痂" }
B
水痘患儿皮疹的出疹顺序为:斑疹-丘疹-疱疹-脓疱-结痂。
24年职业护士考试-172
臀大肌注射的正确部位是
{ "A": "髂峭和尾骨连线的外上 1/3", "B": "髂嵴和尾骨连线的中 1/3", "C": "髂前上棘与尾骨连线的中 1/3", "D": "髂前上棘与尾骨连线后 1/3", "E": "髂前上棘与尾骨连线外上 1/3" }
E
臀大肌的注射定位法:包括 “ 十” 字法和连线法。①“十” 字法:从臀裂顶点向左或右侧画一水平线,然后骼嵴最高点作一垂直平分线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区。②连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上 1/3 处为注射部位。
24年职业护士考试-173
产后复查的时间约在产后
{ "A": "30 天", "B": "42 天", "C": "56 天", "D": "65 天", "E": "80 天" }
B
产后复查:告知产妇于分娩后 6 周进行复查,以确定母亲身体是否恢复正常,婴儿生长状况是否良好。
24年职业护士考试-174
蛛网膜下腔出血最常见的病因是
{ "A": "脑动脉炎", "B": "高血压动脉硬化", "C": "脑血管畸形", "D": "抗凝治疗的并发症", "E": "先天性脑动脉瘤破裂" }
E
蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因为先天性脑动脉瘤, 其次为脑部血管畸形,还可见于白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。用力或情绪激动时可致血 管破裂。
24年职业护士考试-175
医生为有表症的患者开了 3 副汤药,护士在给病人讲解煎药时间时,应注意把握
{ "A": "煎煮中药时第一煎于沸后煮 40 分钟,第二煮于沸后煮 20 分钟", "B": "煎煮中药时第一煎于沸后煮 20 分钟,第二煮于沸后煮 15 分钟", "C": "煎煮中药时第一煎于沸后煮 60 分钟,第二煎于沸后煮 50 分钟", "D": "煎煮中药时第一煎于沸后煮 80 分钟,第二煎于沸后煮 30 分钟", "E": "煎煮中药时第一煎于沸后煮 30 分钟,第二煮于沸后煮 25 分钟" }
B
该患者的症状是属于表证,煎煮中药时第一煎于沸后煮 20 分钟,第二煮于沸后煮 15 分钟。
24年职业护士考试-176
乙肝患者换下的敷料的处理方法是
{ "A": "焚烧", "B": "紫外线灯照射", "C": "乙醇溶液浸泡", "D": "日光曝晒", "E": "高压蒸汽灭菌" }
A
污染的敷料装袋标记并送焚烧处理。
24年职业护士考试-177
精神分裂症最重要的发病因素是
{ "A": "脑器质性病变", "B": "环境因素", "C": "脑组织损伤.", "D": "遗传因素", "E": "精神因素" }
D
精神分裂症的发病因素包括遗传因素、神经发育障碍因素、神经生化病理改变以及心理社会因素等,其中遗传因素是本病最重要的发病因素,主要为多基因遗传。
24年职业护士考试-178
要素饮食通过鼻饲注入的温度应保持在
{ "A": "6℃~38℃", "B": "38℃~40℃", "C": "41℃~42℃", "D": "34℃~36℃", "E": "32℃~349℃" }
B
要素饮食口服温度一般为 37℃左右,鼻饲及经造瘘口注入温度宜为 38℃~40℃。
24年职业护士考试-179
应用简易呼吸器辅助患者呼吸,挤压、放松呼吸气囊的频率是
{ "A": "6 次/分", "B": "8 次/分", "C": "10 次/分", "D": "12 次/分", "E": "16 次/分" }
C
挤压呼吸气囊,使空气或氧气进入肺内;放松时,肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松,一般速率为 10 次/min;每次挤压能进入 500~1000ml 气体。
24年职业护士考试-180
痈用以下何种溶液消毒
{ "A": "甲紫", "B": "过氧化氢", "C": "95%乙醇", "D": "碘伏", "E": "75%乙醇" }
D
当出现痈破的情况,患者可以用碘伏消毒液等,涂擦皮肤,之后用镊子或棉签清除脓栓和渗出液,创口内用碘伏消毒液擦洗,将溃口清洗干净。
24年职业护士考试-181
急性感染性心内膜炎血培养标本采血量应为
{ "A": "7~9ml", "B": "10~20ml", "C": "16~18ml", "D": "4~6ml", "E": "1~3ml" }
B
对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第 1 日每间隔 1 小时采血 1 次,共 3 次。如次日未见细菌生长,重复采血 3 次后,开始抗生素治疗。已用过抗生素病人,应停药 2~7 日后采血。急性感染性心内膜炎病人应在入院后 3 小时内,每隔 1 小时 1 次共取 3 个血标本后开始治疗。每次取静脉血 10~20ml,作需氧和厌氧培养,至少应培养 3 周。必要时培养基需补充特殊营养或采用特殊 培养技术。
24年职业护士考试-182
用铁剂治疗缺铁性贫血,下列哪项可与铁剂同时服用
{ "A": "谷类", "B": "牛奶", "C": "豆浆", "D": "茶", "E": "乳酸" }
E
按医嘱应用铁剂时需注意:①在饭后或餐中服用;②可与维生素 C、果汁等同服,促进铁吸收;③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收,应避免与含铁食物同服;④用吸管或服药后漱口,以防牙齿被染黑;⑤口服铁剂可致胃肠道反应,宜从小剂量开始;⑥药物应妥善存放,以免误服过量中毒。
24年职业护士考试-183
开塞露的作用机制是
{ "A": "润滑肠壁、软化粪便,减少肠内水分被吸收", "B": "使黏膜通透性增加,使电解质和水向肠腔渗透", "C": "刺激十二指肠分泌缩胆囊肽,促进肠分泌肠液和蠕动", "D": "在肠道内吸水膨胀后,增加肠内容物的容积", "E": "在肠腔维持高渗透压,阻止肠内盐和水分的吸收" }
A
开塞露是一种润滑剂,成分主要包括甘油和其他辅助药物组成,临床上常用开塞露刺激肠壁引起排便反射协助排便。开塞露引起排便机制为高浓度的甘油具有高渗作用,可软化大便,同时能润滑并刺激肠壁,使粪便易于排出。
24年职业护士考试-184
患者,女,56 岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,被家人送到医院。急行 CT 检查,大脑外侧裂池呈高密度影。查体:脑膜刺激征阳性,无肢体瘫瘓。既往体健。该患者的诊断是
{ "A": "脑膜炎", "B": "脑血栓", "C": "脑梗死", "D": "蛛网膜下隙出血", "E": "短暂性脑缺血发作" }
D
蛛网膜下隙出血临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪。
24年职业护士考试-185
赵先生,行胆总管切开取石、T 管引流术。术后第 3 天,护士查房时发现 T 管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应
{ "A": "用无菌生理盐水冲洗 T 管", "B": "检查 T 管是否受压扭曲", "C": "准备 T 管造影", "D": "继续观察,暂不处理", "E": "手术探查" }
B
若观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,是否管道扭曲、压迫。
24年职业护士考试-186
李女士,33 岁,因中暑体温上升高达 40℃,面部潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,物理降温后应间隔多长时间测量体温
{ "A": "20 分钟", "B": "10 分钟", "C": "30 分钟", "D": "60 分钟", "E": "40 分钟" }
C
病人进食、饮水,或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等,须隔 30 分钟后测口腔温度;腋窝局部冷热敷应 隔 30 分钟再测量腋温;灌肠、坐浴后须隔 30 分钟,方可经直肠测温。
24年职业护士考试-187
破伤风死亡的主要原因是
{ "A": "ARDS", "B": "MODS", "C": "酸中毒", "D": "呼吸肌痉挛", "E": "肺部感染" }
D
破伤风病人出现呼吸肌群痉挛可导致面唇发绀,呼吸困难,甚至呼吸暂停,以致危及生命。
24年职业护士考试-188
在输血前后,为防止不良反应发生,应静脉输入的溶液是
{ "A": "0.9%氯化钠溶液", "B": "11.2%乳酸钠溶液", "C": "10%葡萄糖酸钙溶液", "D": "5%碳酸氢钠溶液", "E": "复方氯化钠溶液" }
A
为避免输血过程中出现不良反应,在输血前后、两袋血输入之间,应输入少量生理盐水(0.9%氯化钠溶液)预防。
24年职业护士考试-189
初乳适于新生儿喂哺,其主要因素是
{ "A": "抗体含量高", "B": "乳白蛋白多", "C": "不饱和脂肪酸多", "D": "铁含量高", "E": "钙磷比例适宜为 2:1" }
A
初乳是指产后 7 天内分泌的乳汁,初乳易于消化吸收,有防御感染及利于排出胎粪的作用。初乳是 孩子的第 1 次免疫,能减少孩子患感染性疾病。
24年职业护士考试-190
男婴,胎龄 37 周,出生体重 2500g,身长 47cm,查体均正常。该小儿是
{ "A": "足月儿", "B": "低出生体重儿", "C": "小于胎龄儿", "D": "早产儿", "E": "过期产儿" }
A
正常足月儿是指胎龄大于等于 37 周并小于 42 周,出生体重大于等于 2500g 并小于等于 4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。根据题意,该男婴属于足月儿。
24年职业护士考试-191
患者,男,63 岁。近年来大便习惯改变,里急后重,有排便不尽感,伴黏液血便。直肠指检可触及肿块。最可能的诊断是
{ "A": "肠息肉", "B": "肠结核", "C": "直肠癌", "D": "左半结肠癌", "E": "右半结肠癌" }
C
直肠癌表现为:①排便习惯改变:病人便意频繁,便前肛门下坠感,里急后重,有排便不尽感,或有腹泻等。②黏液血便:大便表面带血及黏液,严重时出现脓血便。③肠壁狭窄症状:大便变形、变细。随着癌肿增大出现不完全肠梗阻征象。④转移症状:癌肿侵犯膀胱,可有尿频、尿痛、血 尿、排尿困难;癌肿侵及骶前神经时,出现骶尾部持续性剧烈疼痛。肝转移可引起肝大、黄疸、腹水等。
24年职业护士考试-192
水痘患儿皮疹出现的时间是
{ "A": "发热后 3~4 天", "B": "发热后 7~8 天", "C": "发热后 1~2 天", "D": "发热后 6~7 天", "E": "发热后 10~12 天" }
C
水痘潜伏期约 2 周,前驱期仅 1 天左右。症状轻微,表现为低热、全身不适、咳嗽等。常在起病当天或次日出现皮疹。
24年职业护士考试-193
不能指检的肛门疾病是
{ "A": "肛裂", "B": "坐骨肛管间隙脓肿", "C": "盆腔肠间隙脓肿", "D": "肛门周围脓肿", "E": "直肠癌" }
A
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。行肛门指检时,肛裂内神经末梢受到刺激会引起病人剧烈疼痛,因此一般不作此项检查。
24年职业护士考试-194
围绝经期妇女的精神神经症状表现为
{ "A": "情绪烦躁", "B": "面红", "C": "出汗", "D": "心悸", "E": "闭经" }
A
围绝经期妇女的全身症状包括血管舒缩症状和精神神经症状,如阵发性潮热,出汗,汗后畏冷,情 绪不稳定,激动易怒、情绪低落、忧郁、多疑、不能自我控制,记忆力减退,行动迟缓、性欲下降等。
24年职业护士考试-195
关于米氮平的作用机制,不正确的是
{ "A": "抑制 H2 受体", "B": "特异性的阻滞 5-HT2、5-HT3 受体", "C": "增强 5-HT 的传递", "D": "增强 NE 的传递", "E": "拮抗中枢去甲肾上腺素能神经元突触 α 2 自身受体及异质受体" }
A
H2 受体主要与胃酸的分泌有关,而米氮平则是通过作用于中枢神经系统的特定受体来发挥其抗抑郁效果的。
24年职业护士考试-196
对肺癌病人健康史的评估中,护士评估的重点是
{ "A": "肺部感染", "B": "家族史", "C": "吸烟史", "D": "职业史", "E": "年龄" }
C
资料表明,多年每日吸烟达 40 支以上者,肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高 4~10 倍。
24年职业护士考试-197
产后出汗的时间是
{ "A": "3 天", "B": "7 天", "C": "10 天", "D": "14 天", "E": "30 天" }
B
产后 1 周内,产褥早期皮肤排泄功能旺盛,出汗多,尤其以夜间睡眠和初醒时更明显,不属病态。
24年职业护士考试-198
柏油样便见于
{ "A": "十二指肠溃疡出血", "B": "溃疡性结肠炎", "C": "痢疾", "D": "结肠癌", "E": "胃穿孔" }
A
柏油样便常见于上消化道出血。
24年职业护士考试-199
退休老年人,老伴去世 3 年,一个人在家,孤独抑郁,暗自神伤。社区护士为了解老人的抑郁情况,可使用的心理量表是
{ "A": "BRMS 量表", "B": "SAS 量表", "C": "SSRS 量表", "D": "SRSS 量表", "E": "DS 量表" }
E
A 项,BRMS 量表为老年抑郁调查量表,专用于老年人抑郁的筛查;B 项,SAS 量表为贝克拉范森躁狂量表,用于评定情感性精神病障碍的躁狂状态;C 项,SSRS 量表为睡眠状况自评量表,适用于筛选不同人群中有睡眠问题者;D 项,SRSS 量表为社会支持评定量表,测试遇到困难时得到帮助与支持 的程度及可能性;E 项,DS 量表为焦虑自评量表,用于评定病人焦虑的主观感受及其在治疗中的变化。
24年职业护士考试-200
理发师,由于长期站立,诊断为下肢静脉曲张。现行下肢静脉剥脱术,术后可能导致下肢静脉血栓的护理措施是
{ "A": "术后卧床休息,下肢抬高 30°", "B": "术后 3 周后才拄拐杖下地行走", "C": "避免腹内压增高", "D": "手术后弹力绷带维持 2 周后拆除", "E": "严格无菌操作" }
B
术后早期活动:病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动,应抬高患肢 30°;术后 24 小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。
24年职业护士考试-201
使用洋地黄类药物时应重点监测
{ "A": "血压", "B": "呼吸", "C": "脉率", "D": "血氧饱和度", "E": "体温" }
C
由于洋地黄药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒。应用洋地黄药物时,当病人脉搏<60 次 /min 或节律不规则应暂停服药并通知医生。
24年职业护士考试-202
速尿的利尿作用机制是
{ "A": "增加肾小球的滤过率", "B": "抑制近曲小管对 Na+的重吸收", "C": "拮抗醛固酮", "D": "抑制集合管对 Na+的重吸收", "E": "抑制髓袢升枝粗段的 Na+-K+-2Cl 共同转运系统" }
E
速尿属于高效利尿剂,主要作用部位在髓袢升支粗段,选择性地抑制 NaCl 的重吸收。
24年职业护士考试-203
引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是
{ "A": "结核杆菌", "B": "肺孢子虫", "C": "念珠病", "D": "隐球菌", "E": "疱疹病毒" }
B
引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是肺孢子虫。胃肠系统以口腔和食管的念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见。
24年职业护士考试-204
为减少麻疹患儿的并发症,可适当补充的维生素是
{ "A": "维生素 A", "B": "维生素 B", "C": "维生素 C", "D": "维生素 D", "E": "维生素 E" }
A
麻疹患儿发热期给予清淡、易消化、营养丰富的流质饮食,少食多餐,多饮水,有利于退热、排毒、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。注意加服维生素 A 预防干眼病。