{"id":"7543","clinical_case":"Monsieur R. \u00e2g\u00e9 de 37 ans, forestier de son m\u00e9tier, doit partir travailler pendant 2 ans au Gabon dans la r\u00e9gion de Lambar\u00e9n\u00e9. Monsieur R. a l'intention de se faire accompagner de son \u00e9pouse \u00e2g\u00e9e de 36 ans et de son fils \u00e2g\u00e9 de 5 ans. Ils logeront \u00e0 quelques kilom\u00e8tres de la for\u00eat mais Mr R., de par son m\u00e9tier, passera la plupart de son temps au milieu des bois. Ils consultent 4 mois avant le d\u00e9part pour se renseigner au sujet des vaccinations et de la chimioprophylaxie du paludisme. Vous lui expliquez les conseils d'hygi\u00e8ne, les \u00e9l\u00e9ments de pr\u00e9vention essentiels et les diff\u00e9rents modes de contamination des maladies pr\u00e9sentes dans la r\u00e9gion","question":"Au sujet des vaccinations :","answer_a":"Le vaccin contre la fi\u00e8vre jaune est obligatoire","answer_b":"Le vaccin contre la fi\u00e8vre jaune peut se faire au cabinet du m\u00e9decin traitant","answer_c":"Le vaccin contre le chol\u00e9ra est un vaccin qui assure une protection sup\u00e9rieure \u00e0 80%","answer_d":"Le vaccin contre l'h\u00e9patite B est conseill\u00e9 mais il ne se trouve pas en pharmacie, il faut contacter l'h\u00f4pital","answer_e":"Les vaccinations contre le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite ne sont pas indispensables","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10495","clinical_case":null,"question":"Devant une tum\u00e9faction cervicale m\u00e9diane, juxta-hyo\u00efdienne, qui ascensionne \u00e0 la d\u00e9glutition, quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Kyste dermo\u00efde","answer_b":"Laryngoc\u00e8le","answer_c":"Kyste du tractus thyr\u00e9oglosse","answer_d":"Grenouillette sublinguale","answer_e":"Lithiase salivaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17342","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans vous consulte pour asth\u00e9nie, diarrh\u00e9e, palpitations, sueurs. A l'examen, le pouls de repos est \u00e0 110\/mn, le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, la tension art\u00e9rielle est de 180-80 mm Hg. Les r\u00e9flexes achill\u00e9ens sont vifs. On note \u00e9galement une prise de poids de 3 kilos en un mois. Il n'y a pas d'exophtalmie, mais une r\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure. Les examens compl\u00e9mentaires :T4 = 8 microg\/100 ml ; N = 5,4 - 13,2 ; TBG = 70 microg\/ml ; N = 11,2 - 30,2 ; rapport T4 :TGB = 0,40 (N = 0,27 - 0,61) ; T3 = 350 mg\/100 ml (N = 70 - 165). Scintigraphie thyro\u00efdienne : fixation homog\u00e8ne diffuse sur un corps thyro\u00efde globalement augment\u00e9 de volume","question":"Le traitement de cette patiente fait appel \u00e0 :","answer_a":"Chirurgie en urgence","answer_b":"Iode radio-actif en urgence","answer_c":"Iode radio-actif en pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie","answer_d":"Administration d'antithyro\u00efdiens","answer_e":"Aucun de ces traitements","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22883","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, (\u00e2ge gestationnel de 38 semaines r\u00e9volues), nourri au sein, pr\u00e9sente un ict\u00e8re apparu le premier jour de vie.","question":"Chez ce nouveau-n\u00e9 le bilan biologique \u00e0 montr\u00e9 :\r\n? Un taux de bilirubine total \u00e0 170mg\/l avec 12mg\/l de directe\r\n- Un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 9g\/W0ml\r\n? Un test de COOMBS direct n\u00e9gatif\r\n- Groupage : enfant A Rh n\u00e9gatif, m\u00e8re O Rh positif\r\n- CRP 8mg\/l\r\n? Fibrinog\u00e8ne : 3g\/l\r\nLe diagnostic que vous retenez est :","answer_a":"Ict\u00e8re par Incompatibilit\u00e9 Rh\u00e9sus","answer_b":"Ict\u00e8re par d\u00e9ficit en G6PD","answer_c":"ict\u00e8re infectieux","answer_d":"Ict\u00e8re par incompatibilit\u00e9 ABO","answer_e":"Ict\u00e8re Infectieux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17514","clinical_case":"Un homme de 63 ans est hospitalis\u00e9 pour des douleurs abdominales diffuses avec constipation, anorexie, amaigrissement progressif de 7 kg depuis neuf mois. Il n'a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'une orchi-\u00e9pididymite survenue dix ans auparavant et trait\u00e9e durant six mois par l'isoniazide. Il s'agit par ailleurs d'un \u00e9thylique chronique. L'examen clinique d\u00e9tecte une h\u00e9patom\u00e9galie de volume mod\u00e9r\u00e9 (fl\u00e8che h\u00e9patique 14 cm), globale, ferme, sans signe clinique d'insuffisance h\u00e9patique ou d'hypertension portale. Il existe une hyperpigmentation diffuse, brun\u00e2tre, pr\u00e9dominant sur les parties d\u00e9couvertes, les mamelons, les organes g\u00e9nitaux externes. Les chiffres tensionnels sont de 110\/70 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.Voici le r\u00e9sultat des explorations r\u00e9alis\u00e9es : - VS : 36\/78 mm - l'h\u00e9mogramme est normal - ur\u00e9e = 0,43 g\/l - Na = 132 mEq\/l - K = 4,8 m Eq\/l - Cl = 98 mEq\/l - cholest\u00e9rol : 2,9 g\/l- triglyc\u00e9rides : 4,5 g\/l- gamma-GT : 72 UI\/l (N = 5 \u00e0 36) - sid\u00e9r\u00e9mie : 172 mcg\/100 ml- coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline : 65 % - intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine (10 U) : induration de 12 mm - radiographie sans pr\u00e9paration du thorax, transit gastroduod\u00e9nal et lavement baryt\u00e9 : normaux. Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration et tomodensitom\u00e9trie abdominale : on observe deux calcifications de petites taille, en projection de l'aire surr\u00e9nalienne gauche. - cortisol\u00e9mie :- 8 h : 6,2 mg\/l 00 ml- 16 h : 3,4 mg\/100 ml- 24 h : 2,2 mg\/l 00 ml- ACTH :- 8 h : 570 pg\/ml (N 10 \u00e0 90)- 16 h : 420 pg\/ml- 24 h : 336 pg\/ml- aldost\u00e9rone : 12 pg\/ml (N 50 \u00e0 150)- activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique : 13,6 ng\/ml\/h d'angiotensine 1 (N 0,3 \u00e0 1,5)- 17 OH : 2,2 mg\/24 h- 17 C\u00e9to : 6 mg\/24 h- cortisol libre urinaire : 8 mcg\/24 h- aldost\u00e9ronurie : 2 mcg\/24 h (N 3 \u00e0 20)On \u00e9voque la maladie d'Addison","question":"Pour confirmer le diagnostic de maladie d'Addison, vous r\u00e9alisez l'une des explorations suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Test de stimulation par la 1.24 corticotrophine (Synacth\u00e8ne\u00ae)","answer_b":"Test de freinage par la dexam\u00e9thasone","answer_c":"Test de stimulation de l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique et de l'aldost\u00e9rone par le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_d":"Test de restriction hydrique","answer_e":"Scintigraphie surr\u00e9nale \u00e0 l'iodocholest\u00e9rol","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17623","clinical_case":"Une femme de 61 ans vient consulter pour asth\u00e9nie et se plaint en outre de constipation et de frilosit\u00e9. Elle est plus lente, plus maladroite. Sa peau est s\u00e8che, un peu infiltr\u00e9e, le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 60, la TA \u00e0 15\/8. L'examen clinique est par ailleurs n\u00e9gatif. Un tel ensemble \u00e9voque fortement une hypothyro\u00efdie","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic de l'hypothyro\u00efdie primitive, lesquelles sont exactes ?","answer_a":"L'effondrement de la fixation thyro\u00efdienne suffit \u00e0 affirmer le diagnostic","answer_b":"Un taux plasmatique de T3 abaiss\u00e9 suffit \u00e0 affirmer le diagnostic","answer_c":"Il n'y a pas d'hypothyro\u00efdie primitive sans \u00e9l\u00e9vation de la TSH","answer_d":"La prolactine peut \u00eatre \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"La FSH est basse et s'\u00e9l\u00e8ve sous m\u00e9topirone","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24857","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antidipht\u00e9rique est constitu\u00e9 par :","answer_a":"L'antitoxine dipht\u00e9rique","answer_b":"Le germe Coryn\u00e9bact\u00e9rium dipht\u00e9riae inactiv\u00e9","answer_c":"L'anatoxine dipht\u00e9rique","answer_d":"Le phage de la toxine dipht\u00e9rique","answer_e":"Les antig\u00e8nes prot\u00e9iques sp\u00e9cifiques de Coryn\u00e9bact\u00e9rium dipht\u00e9riae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23271","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette fracture consolidera en moyenne entre :","answer_a":"25 \u00e0 35 jours","answer_b":"35 \u00e0 45 jours","answer_c":"45 \u00e0 60 jours","answer_d":"60 a 90 jours","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25629","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9action neuro-hormonale comprend les agents vasoconstricteurs et antinatriur\u00e9tique suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Angiotensine II","answer_b":"Aldost\u00e9rone","answer_c":"Cat\u00e9cholamines","answer_d":"Bradykinine","answer_e":"Endoth\u00e9lline 1","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1097","clinical_case":null,"question":"A propos de l'infarctus du myocarde :","answer_a":"Son \u00e9volution favorable est analogue \u00e0 celle d'un processus inflammatoire","answer_b":"La r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration tissulaire post-isch\u00e9mique est compl\u00e8te","answer_c":"La scl\u00e9rose collag\u00e8ne de cicatrisation post-isch\u00e9mique est une scl\u00e9rose syst\u00e9matis\u00e9e","answer_d":"La scl\u00e9rose collag\u00e8ne de cicatrisation post-isch\u00e9mique est une scl\u00e9rose hypertrophique","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"319","clinical_case":null,"question":"Une des affirmations concernant la castration radioth\u00e9rapique dans le cancer du sein est vraie. Laquelle  ?","answer_a":"Elle allonge la survie","answer_b":"Elle allonge l'intervalle libre sans r\u00e9cidive","answer_c":"Elle est plus efficace que la castration chirurgicale","answer_d":"Elle est aussi efficace que la surr\u00e9nalectomie","answer_e":"Elle diminue la fr\u00e9quence des m\u00e9tastases","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25659","clinical_case":null,"question":"Le signe du liser\u00e9 pleural est \u00e0 rechercher devant :","answer_a":"Opacit\u00e9 pleurale","answer_b":"Opacit\u00e9 pari\u00e9tale se d\u00e9veloppant vers l'ext\u00e9rieur du thorax","answer_c":"Opacit\u00e9 pari\u00e9tale se d\u00e9veloppant vers l'int\u00e9rieur du thorax","answer_d":"Opacit\u00e9 pulmonaire","answer_e":"Pneumothorax","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11251","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 18 mois a depuis l'\u00e2ge de 10 mois des otites aigu\u00ebs r\u00e9cidivantes survenant en moyenne tous les 2 mois et trait\u00e9es \u00e0 chaque fois soit par antibiotique, soit par paracent\u00e8se suivie d'une antibioth\u00e9rapie. Dans l'intervalle des otites, les tympans sont r\u00e9tract\u00e9s : l'audiom\u00e9trie est normale . Quel traitement est-on en droit de proposer en premier :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie au long cours","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie au long cours","answer_c":"Ad\u00e9no\u00efdectomie","answer_d":"Immuno-modulateurs","answer_e":"Masto\u00efdectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1686","clinical_case":null,"question":"La plaque de psoriasis est caract\u00e9ris\u00e9e par un des signes suivants :","answer_a":"Son manque de limitation","answer_b":"Sa desquamation importante","answer_c":"Sa v\u00e9siculation","answer_d":"Son infiltration profonde","answer_e":"Sa localisation pr\u00e9f\u00e9rentielle sur le visage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21511","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le syndrome de Widal se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un asthme d\u00e9clench\u00e9 par la prise de l'acide ac\u00e9tylsalicylique","answer_b":"Une polypose nasale","answer_c":"Une survenue le plus souvent entre 30 et 50 ans","answer_d":"Une non r\u00e9ponse au traitement b\u00eata mim\u00e9tique","answer_e":"Une hyperproduction de leucotri\u00e8nes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9476","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides gras suivants, un d'entre eux \u00e9l\u00e8ve la cholest\u00e9rol\u00e9mie. Lequel ?","answer_a":"Acide palmitique","answer_b":"Acide e\u00efcosapenta\u00e9no\u00efque (EPA)","answer_c":"Acide ol\u00e9ique","answer_d":"Acide linol\u00e9ique","answer_e":"Acide alphalinol\u00e9nique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1929","clinical_case":"Un homme de 40 ans, repr\u00e9sentant de commerce, pr\u00e9sente une \u00e9ruption l\u00e9g\u00e8rement infiltr\u00e9e, form\u00e9e de petits \u00e9l\u00e9ments ros\u00e9s de 5 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre, squameux au niveau du tronc et des membres sup\u00e9rieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des ad\u00e9nopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie, pas de fi\u00e8vre, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Six semaines auparavant, le patient a pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9coulement purulent ur\u00e9thral pour lequel un traitement par cycline \u00e0 la dose d'1 g par jour a \u00e9t\u00e9 prescrit, mais n'a \u00e9t\u00e9 suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une am\u00e9lioration rapide. Une semaine avant l'\u00e9ruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un \u00e9pisode grippal","question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel n'a aucune efficacit\u00e9 dans le traitement de la maladie responsable de l'\u00e9ruption ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"T\u00e9tracyclines","answer_c":"Spectinomycine","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Benzathine-p\u00e9nicilline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16188","clinical_case":"Monsieur D. Daniel, \u00e2g\u00e9 de 38 ans, a vu appara\u00eetre depuis quelques semaines une dyspn\u00e9e d'effort progressive et une augmentation du volume de l'abdomen. L'interrogatoire apprend que le patient a pr\u00e9sent\u00e9 des crises de RAA \u00e0 l'\u00e2ge de 14 et 16 ans, trait\u00e9es par p\u00e9nicilline et cortico\u00efdes, une primo-infection tuberculeuse s\u00e9v\u00e8re \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, et enfin un accident de la circulation avec fractures pluri-costales ant\u00e9rieures et h\u00e9mothorax gauche \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le une arythmie compl\u00e8te r\u00e9cente et un 3\u00e8me bruit proto-diastolique. La TA est \u00e0 11\/8. Les radiographies thoraciques montrent un coeur de volume normal, un \u00e9panchement pleural droit avec s\u00e9quelles de la base gauche, des hiles \u00e9paissis, des nodules calcifi\u00e9s du lobe sup\u00e9rieur gauche. Il existe enfin des calcifications p\u00e9ricardiques nettement visibles sur les incidences transverse et oblique. L'ECG confirme la fibrillation auriculaire. Le bilan h\u00e9modynamique vient confirmer le diagnostic de p\u00e9ricardite chronique constrictive","question":"Quel(s) traitement(s) sera(seront) propos\u00e9(s) \u00e0 Monsieur D. Daniel ?","answer_a":"Diur\u00e9tique","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"P\u00e9ricardectomie","answer_d":"B\u00eata-bloquant","answer_e":"P\u00e9nicilline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13205","clinical_case":null,"question":"Le syndrome d'automatisme mental de De Clerambault appartient au registre des psychoses chroniques. Indiquer parmi les affections suivantes le cas o\u00f9 il peut se rencontrer :","answer_a":"Erotomanie","answer_b":"Schizophr\u00e9nie","answer_c":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"Parano\u00efa","answer_e":"D\u00e9lire chronique interpr\u00e9tatif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9506","clinical_case":null,"question":"Parmi les vitamines suivantes, quelle est celle dont les besoins sont augment\u00e9s chez le fumeur ?","answer_a":"Vitamine A","answer_b":"Vitamine C","answer_c":"Vitamine D","answer_d":"Vitamine K","answer_e":"Vitamine B1","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5101","clinical_case":"Cet enfant de 5 ans, \u00e9migr\u00e9, n'ayant re\u00e7u aucune vaccination, pr\u00e9sente une toux quinteuse, diurne et nocturne, depuis une huitaine de jours. Les quintes d\u00e9clenchent parfois des vomissements. Il existe des douleurs abdominales et la temp\u00e9rature est normale. Comme l'examen montre quelques r\u00e2les au niveau des bases, le m\u00e9decin a prescrit un sirop antitussif et des injections journali\u00e8res de P\u00e9nicilline + Colimycine, sans r\u00e9sultat au bout de 4 jours. Les parents vous montrent alors l'enfan","question":"Parmi les agents infectieux suivants, quel est celui responsable de la coqueluche ?","answer_a":"Streptocoque pyog\u00e8ne du groupe A","answer_b":"Listeria monocytog\u00e8nes","answer_c":"Bordetella pertussis","answer_d":"Salmonella enteritidis","answer_e":"Ad\u00e9novirus de type 7","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5305","clinical_case":"Mr. X., \u00e2g\u00e9 de 37 ans, ancien toxicomane, s\u00e9ropositif connu vis-\u00e0-vis du virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (test Elisa et Western Blot) depuis 4 ans environ, consulte pour une toux persistante non productive \u00e9voluant depuis 15 jours. Depuis 2 jours, il se sent dyspn\u00e9ique tandis que sa temp\u00e9rature atteint 39\u00b05 . Le reste de l'examen clinique est normal","question":"D\u00e8s le lendemain de la prescription, le patient pr\u00e9sente des signes d'intol\u00e9rance au traitement. Retenez la proposition th\u00e9rapeutique de remplacement :","answer_a":"Sulfate de quinine (Quinoforme\u00ae) par voie intraveineuse","answer_b":"Ofloxacine (Oflocet\u00ae) par voie orale","answer_c":"Pentamidine (Lomidine\u00ae) par voie intraveineuse","answer_d":"Dapsone (Disulone\u00ae) par voie intraveineuse","answer_e":"Erythromycine (Erythrocine\u00ae) par voie intraveineuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27734","clinical_case":null,"question":"Le syndrome des anti-phospholipides au cours du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique:\n1.\tEst une signe de gravit\u00e9\n2.\tL'anti-coagulant circulant  est fr\u00e9quemment retrouv\u00e9.\n3.\tS'accompagne souvent de thrombophl\u00e9bite et d\u2019AVC\n4.\tLe dosage des anti-phosphoiipides est indispensable pour le diagnostic\n5.\tFait appel aux anti-agr\u00e9geants plaquettaires et\/ou aux anti-vitamine K pour le traitement","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24240","clinical_case":"Une femme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, pr\u00e9sente des douleurs \u00e9pigastriques violentes, en barre irradiant \u00e0 la r\u00e9gion sous costale gauche avec vomissements alimentaires et bilieux. Pouls petit et rapide, PA 10\/6 cm Hg, T 37\u00b0c et un empattement \u00e9pigastrique.","question":"Au 8\u00e8me jour un sub-ict\u00e8re appara\u00eet, la T\u00b0 38,5\u00b0 c, un 2\u00e8me contr\u00f4le TDM met en \u00e9vidence une masse de densit\u00e9 hydrique contenant des bulles d'air.\r\nQuelle est votre conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Demander une r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)","answer_b":"Changer d'antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Op\u00e9rer d'urgence la malade","answer_d":"Op\u00e9rer secondairement pour traiter l'\u00e9tiologie biliaire","answer_e":"Poursuivre le traitement m\u00e9dical","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18499","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens morphologiques suivants, lequel permet le mieux d'appr\u00e9cier la n\u00e9crose pancr\u00e9atique au cours d'une pancr\u00e9atite aigu\u00eb grave ?","answer_a":"Cholangiographie r\u00e9trograde","answer_b":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_c":"Echographie","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_e":"Scintigraphie au Tc 99","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2994","clinical_case":"Madame S am\u00e8ne son fils de 18 mois pour une tum\u00e9faction frontale gauche d\u00e9clench\u00e9e par une chute. quelques heures auparavant. Pro\u00e9minente (pr\u00e8s de 3 cm), volumineuse (diam\u00e8tre 7 cm), cette tum\u00e9faction est tr\u00e8s douloureuse et difficile \u00e0 examiner. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9alis\u00e9 en urgence. donne les r\u00e9sultats suivants :- plaquettes : 320 000\/mm3- temps de Quick : 85 %- temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 92 sec (t\u00e9moin : 33 sec)- temps de thrombine : 18 sec (t\u00e9moin : 18 sec)- fibrin\u00e9mie : 2, 20 g\/l- temps de saignement (Ivy 3 points) : 3 min 30 sec L'allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 est corrig\u00e9 in vitro par l'apport de plasma t\u00e9moin normal","question":"Compte-tenu de vos r\u00e9ponses aux questions 1 et 2, quelle est, pour la m\u00e8re, la probabilit\u00e9 de transmettre l'anomalie \u00e0 ses gar\u00e7ons ?","answer_a":"0 %","answer_b":"25 %","answer_c":"50 %","answer_d":"75 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16655","clinical_case":"Madame X..., \u00e2g\u00e9e de 78 ans, et ayant dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un infarctus du myocarde, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises de brefs \u00e9tourdissements qui ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s \u00e0 une insuffisance circulatoire d\u00e9butante alors qu'elle para\u00eet en bon \u00e9tat physique et g\u00e9n\u00e9ral. Une syncope r\u00e9cente, survenue brutalement alors qu'elle lisait son journal, et \u00e0 l'origine d'un traumatisme frontal lors de la chute qui s'ensuivit, a effray\u00e9 l'entourage qui a constat\u00e9 l'extr\u00eame p\u00e2leur lors de la perte de conscience. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 de courte dur\u00e9e (quelques secondes) avec reprise imm\u00e9diate de la conscience et rougeur du visage. Le pouls \u00e9tait ralenti \u00e0 35 au d\u00e9cours de la syncope. Lorsque le m\u00e9decin arrive 30 minutes plus tard, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70, un discret souffle systolique de pointe. L'auscultation carotidienne est normale. La TA est \u00e0 160\/90 en position couch\u00e9e et \u00e0 150\/100 en position debout. L'ECG objective un rythme de commande sinusale avec un espace PR \u00e0 28\/100 de seconde, un bloc de branche droit complet et un h\u00e9mibloc ant\u00e9rieur gauche","question":"Quelle est votre attitude th\u00e9rapeutique dans le cas pr\u00e9sent ?","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique et surveillance","answer_b":"Mise en place d'un pacemaker","answer_c":"Remplacement valvulaire aortique","answer_d":"Isuprel per os","answer_e":"Atropine sous cutan\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1899","clinical_case":"Une femme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calm\u00e9es par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de v\u00e9sicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu \u00e0 un suintement clair. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies pr\u00e9-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours apr\u00e8s le port de nouvelles boucles d'oreilles m\u00e9talliques. La malade avait d'ailleurs constat\u00e9 des pouss\u00e9es identiques apr\u00e8s le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, il faut noter une rhinite saisonni\u00e8re chez la patiente et un asthme chez son fr\u00e8re. Le diagnostic de dermite de contact est pos\u00e9 et les m\u00e9taux sont soup\u00e7onn\u00e9s comme allerg\u00e8nes","question":"Quelle(s) est(sont) le(s) test(s) que vous utilisez pour d\u00e9montrer la responsabilit\u00e9 du m\u00e9tal incrimin\u00e9 ?","answer_a":"L'\u00e9l\u00e9vation des IgE s\u00e9riques sp\u00e9cifiques","answer_b":"L'existence d'une \u00e9osinophilie","answer_c":"Les tests intradermiques aux particules m\u00e9talliques","answer_d":"Les donn\u00e9es de l'examen histologique","answer_e":"Les r\u00e9sultats des test \u00e9picutan\u00e9s (\"\"patch-tests\"\")","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22414","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les complications suivantes du diab\u00e8te sucr\u00e9, quelles sont celles qui rel\u00e8vent de la micro-angiopathie :\n1. L'insuffisance coronaire.\n2. La r\u00e9tinopathie.\n3. La n\u00e9phropathie.\n4. L'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.\n5. L'arterite des membres inf\u00e9rieurs.\n6. La neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"4+5+6","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+6","answer_e":"1+4+6","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24482","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res cliniques suivants, lequel marque le plus souvent le d\u00e9but de la maladie d'Alzheimer :","answer_a":"Epilepsie","answer_b":"Troubles mn\u00e9siques","answer_c":"Troubles du langage","answer_d":"Troubles du comportement","answer_e":"Troubles praxiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25277","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au cours de l'Infection par le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (VIH) :","answer_a":"La contamination virale est suivie d'une phase de latence biologique.","answer_b":"L'antig\u00e9n\u00e9mie P24 n'augmente pas durant la phase de primo-infection.","answer_c":"Le virus peut \u00eatre mis en \u00e9vidence dans les lymphocytes sanguins et les tissus lympho\u00efdes pendant la p\u00e9riode asymptomatique.","answer_d":"La r\u00e9ponse T cytotoxique et le taux d'anticorps anti P-24 sont en plateau durant la p\u00e9riode asymptomatique.","answer_e":"La phase SIDA maladie se manifeste, d\u00e8s le d\u00e9but, sur le plan biologique par un taux sanguin de lymphocytes T CD4+ inf\u00e9rieur \u00e0 200 cellules\/mm3.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13466","clinical_case":"Mlle A., \u00e2g\u00e9e de 20 ans, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une fugue pour un \u00e9tat d'agitation apparu 24 heures auparavant. Elle est tr\u00e8s exalt\u00e9e, logorrh\u00e9ique, plut\u00f4t euphorique, famili\u00e8re avec le m\u00e9decin ; son discours est \u00e9maill\u00e9 de jeux de mots, de coqs \u00e0 l'\u00e2ne. Il n'existe pas de n\u00e9ologismes, le contact est superficiel mais toujours possible. L'entretien avec la famille ne permet pas de retrouver d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels m\u00e9dico-chirurgicaux et notamment psychiatriques : par contre deux tantes sont hospitalis\u00e9es de temps en temps pour des \u00e9pisodes d\u00e9pressifs, et le grand-p\u00e8re paternel s'est pendu il y a 10 ans","question":"Parmi les m\u00e9dicaments psychotropes suivants, indiquez la classe la plus appropri\u00e9e dans le traitement de la crise :","answer_a":"Antid\u00e9presseurs","answer_b":"Anticomitiaux","answer_c":"Tranquillisants (benzodiaz\u00e9pines)","answer_d":"Neuroleptiques","answer_e":"Hypnotiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10404","clinical_case":null,"question":"Le fibrome nasopharyngien est :","answer_a":"Plus fr\u00e9quent chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_b":"Trait\u00e9 par la chimioth\u00e9rapie","answer_c":"R\u00e9v\u00e9l\u00e9 souvent par des \u00e9pistaxis","answer_d":"Un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_e":"D\u00e9velopp\u00e9 au niveau de la cloison nasale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5150","clinical_case":"Une jeune femme pr\u00e9sente brutalement : fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, angine rouge, frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, conjonctivite, ad\u00e9nopathies cervicales fermes et sensibles, r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation","question":"Quel examen allez-vous demander pour confirmer votre diagnostic ?","answer_a":"Examen bact\u00e9riologique des crachats","answer_b":"Tomographies","answer_c":"Ponction transtrach\u00e9ale","answer_d":"H\u00e9moculture","answer_e":"Deux s\u00e9rologies virales \u00e0 15 jours d'intervalle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1180","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication \u00e9volutive la plus fr\u00e9quente d'un an\u00e9vrisme de l'aorte abdominale sous r\u00e9nale ?","answer_a":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale","answer_b":"Thrombose de l'aorte","answer_c":"Rupture","answer_d":"Infection","answer_e":"Fistulisation dans la veine cave inf\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20149","clinical_case":null,"question":"Le SIDA :","answer_a":"Est caus\u00e9 par un virus \u00e0 ADN","answer_b":"Ne s'observe que dans certains groupes \"\"\u00e0 risque\"\" d\u00e9finis","answer_c":"Est couramment transmis par la salive","answer_d":"A une p\u00e9riode d'incubation de 18 mois, en moyenne","answer_e":"Peut comporter des lymphomes en particulier de type Burkitt","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10365","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est le premier \u00e0 survenir dans l'\u00e9volution d'un cancer de la corde vocale chez un homme adulte ?","answer_a":"Dyspn\u00e9e","answer_b":"Dysphonie","answer_c":"Dysphagie","answer_d":"Douleur","answer_e":"Cornage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19789","clinical_case":null,"question":"Parmi les param\u00e8tres biologiques suivants, quel est celui qui refl\u00e8te l'activit\u00e9 ost\u00e9oblastique ?","answer_a":"Calc\u00e9mie","answer_b":"Phosphor\u00e9mie","answer_c":"Calciurie","answer_d":"Phosphatas\u00e9mie alcaline","answer_e":"Hydroxyprolinurie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15887","clinical_case":null,"question":"Les embolies art\u00e9rielles r\u00e9tiniennes trouvent leur point de d\u00e9part le plus fr\u00e9quent dans une l\u00e9sion de :","answer_a":"L'art\u00e8re ophtalmique","answer_b":"L'art\u00e8re carotide interne","answer_c":"L'art\u00e8re carotide externe","answer_d":"Le syst\u00e8me vert\u00e9bro-basilaire","answer_e":"L'aorte ascendante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10552","clinical_case":null,"question":"Concernant le d\u00e9pistage de la surdit\u00e9 les propositions suivantes sont exactes sauf une, indiquez-la :","answer_a":"Il doit \u00eatre syst\u00e9matique chez les anciens pr\u00e9matur\u00e9s","answer_b":"Il fait appel en p\u00e9riode n\u00e9onatale aux jouets de Moatti","answer_c":"Il peut \u00eatre orient\u00e9 par les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux","answer_d":"Il est indispensable en cas de retard du langage","answer_e":"Le recours aux potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs est recommand\u00e9 en cas d'anomalie ou de doute","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22066","clinical_case":null,"question":"L'origine m\u00e9dicamenteuse d'un oed\u00e8me de Quincke est suspect\u00e9e. Quel test d\u00e9pourvu de risque d'accident permet-il de confirmer ce diagnostic?","answer_a":"R\u00e9introduction du m\u00e9dicament","answer_b":"Tests cutan\u00e9s","answer_c":"Recherche d'anticorps s\u00e9riques pr\u00e9cipitants","answer_d":"Test de transformation lymphoblastique","answer_e":"Aucun des tests pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18047","clinical_case":"Madame X., 40 ans, est enceinte pour la 3\u00e8me fois, car elle a arr\u00eat\u00e9 sa pilule en raison d'une hypertension art\u00e9rielle. Elle p\u00e8se 60 kg pour 1 m 55, les deux premi\u00e8res grossesses se sont d\u00e9roul\u00e9es sans probl\u00e8mes. Les cycles de Madame X sont r\u00e9guliers. Les derni\u00e8res r\u00e8gles sont du 12 Mars 1983","question":"Quelle doit \u00eatre la hauteur th\u00e9orique de l'ut\u00e9rus \u00e0 six mols r\u00e9volus ?","answer_a":"18 cm","answer_b":"20 cm","answer_c":"22 cm","answer_d":"24 cm","answer_e":"28 cm","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21132","clinical_case":"Un enfant de sept mois, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, a fait une otite moyenne aigu\u00eb, paracenth\u00e9s\u00e9e 3 jours plus t\u00f4t. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par Josacine\u00ae, mais il vomit et reste f\u00e9brile. Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate un bombement de la fontanelle ant\u00e9rieure. Une ponction lombaire retire un liquide rachidien trouble. En urgence, le laboratoire donne les r\u00e9sultats suivants :- 1 200 leucocytes par mm3 avec 90 % de polynucl\u00e9aires- pr\u00e9sence \u00e0 l'examen direct de petits bacilles \u00e0 gram n\u00e9gatif","question":"Le bacille \u00e0 gram n\u00e9gatif d\u00e9couvert \u00e0 l'examen direct peut-\u00eatre :","answer_a":"Neisseria meningitidis","answer_b":"Listeria monocytogenes","answer_c":"Streptococcus pneumoniae","answer_d":"Haemophilus influenzae","answer_e":"Staphylococcus aureus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26920","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est adress\u00e9 \u00e0 votre consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9couverte lors d'un contr\u00f4le m\u00e9dical syst\u00e9matique.\r\nL'interrogatoire note une notion d\u2019appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualit\u00e9 de technicien en chimie dans une entreprise de production de mati\u00e8res plastiques.\r\nL'examen physique d\u00e9couvre une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e (d\u00e9bord spl\u00e9nique 10 cm).\r\nLes examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s montrent   \r\nEchographie abdominale    spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne sans aucune autre anomalie.\r\nH\u00e9mogramme   GB 110000\/ mm3, Hb 12g\/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000\/mm3","question":"L'origine professionnelle \u00e9tant retenue, la prise en charge m\u00e9dico-l\u00e9gale \u00e0 d\u00e9clarer cette maladie au titre de :","answer_a":"Maladie de longue dur\u00e9e","answer_b":"Maladie \u00e0 caract\u00e8re professionnel","answer_c":"Accident de travail","answer_d":"Maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire","answer_e":"Maladie professionnelle.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10657","clinical_case":"Un patient de 60 ans vient consulter pour une otalgie gauche, intermittente, volontiers rythm\u00e9e par la d\u00e9glutition, et dont le malade \u00e9value l'anciennet\u00e9 \u00e0 trois\/quatre mois.Ce patient est un ancien pilote d'aviation militaire. Il n'a jamais fum\u00e9 et ne pr\u00e9sente pas d'intoxication alcoolique particuli\u00e8re.Il a l'impression de moins entendre de l'oreille gauche, et accuse quelques acouph\u00e8nes graves, \u00e9galement intermittents. Par ailleurs, le malade n'all\u00e8gue aucun autre sympt\u00f4me clinique O.R.L.L'examen montre un tympan gauche r\u00e9tract\u00e9. L'oropharynx et le pharyngolarynx bien visibles sont \u00e9galement normaux. L'\u00e9preuve de Valsalva est n\u00e9gative du c\u00f4t\u00e9 gauche. L'\u00e9preuve de Weber montre une lat\u00e9ralisation \u00e0 gauche, l'audiom\u00e9trie tonale une discr\u00e8te surdit\u00e9 de transmission","question":"Les \u00e9l\u00e9ments dont vous disposez permettent d\u00e8s lors d'\u00e9voquer le diagnostic de cette affection. Quel est-il ?","answer_a":"Cancer de la margelle laryng\u00e9e","answer_b":"Cancer du sillon amygdaloglosse","answer_c":"Fibrome nasopharyngien","answer_d":"Cancer du naso-pharynx","answer_e":"Polypose nasale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4895","clinical_case":null,"question":"Quel est le mode d'infestation du t\u00e9niasis Taenia  saginata ?","answer_a":"Ingestion d'oeufs embryonn\u00e9s","answer_b":"Ingestion de larve de cysticerque","answer_c":"P\u00e9n\u00e9tration transcutan\u00e9e de la forme larvaire","answer_d":"Transmission par piq\u00fbre d'insecte h\u00e9matophage","answer_e":"Contact avec un sujet parasit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8406","clinical_case":"Un homme de 55 ans a eu une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite sans fi\u00e8vre. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans pr\u00e9paration centr\u00e9e sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diam\u00e8tre si\u00e9geant dans le bassinet droit sans distension marqu\u00e9e des cavit\u00e9s sus-jacentes","question":"Quelle complication \u00e9volutive am\u00e8nerait imp\u00e9rativement \u00e0 modifier l'attitude pr\u00e9c\u00e9dente ?","answer_a":"H\u00e9maturie macroscopique totale","answer_b":"Reprise des douleurs","answer_c":"Distension du bassinet avec des calices fins (sur l'U.I.V.)","answer_d":"Infection urinaire avec fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0","answer_e":"Leucocyturie isol\u00e9e augment\u00e9e \u00e0 plus de 100 000\/ml","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10504","clinical_case":null,"question":"Le syndrome d'Alport associe \u00e0 une surdit\u00e9 de perception h\u00e9r\u00e9ditaire une atteinte :","answer_a":"Cardiaque","answer_b":"Oculaire","answer_c":"R\u00e9nale","answer_d":"M\u00e9tabolique (erreur du m\u00e9tabolisme de la Tyrosine)","answer_e":"Polymalformative","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2745","clinical_case":null,"question":"Le lieu principal d'absorption active de l'acide folique est :","answer_a":"L'estomac","answer_b":"Le duod\u00e9num","answer_c":"Le j\u00e9junum haut","answer_d":"L'il\u00e9on interm\u00e9diaire","answer_e":"L'il\u00e9on terminal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20737","clinical_case":"Ce soir d'automne, vous \u00eates appel\u00e9 au chevet de Mireille, 4 ans, derni\u00e8re d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le d\u00e9but de l'apr\u00e8s midi se plaint de maux de t\u00eate, de douleurs abdominales et a vomi \u00e0 3 reprises. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b05 et l'enfant est particuli\u00e8rement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la pr\u00e9sence de quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques p\u00e9t\u00e9chiaux localis\u00e9s au niveau des membres inf\u00e9rieurs, une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse; enfin, une hostilit\u00e9 lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est n\u00e9gatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dent. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite purulente et d\u00e9cidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant","question":"Quel examen devra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 sans d\u00e9lai \u00e0 l'h\u00f4pital pour assurer le diagnostic ?","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Radio thoracique","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Electroenc\u00e9phalogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15","clinical_case":null,"question":"Pour obtenir l'examen extemporan\u00e9 d'un pr\u00e9l\u00e8vement op\u00e9ratoire, vous devez le faire parvenir au laboratoire suivant l'une des modalit\u00e9s suivantes :","answer_a":"Dans l'alcool ac\u00e9tique","answer_b":"Dans du formol","answer_c":"Dans du liquide de Bouin","answer_d":"Dans du glutarald\u00e9hyde","answer_e":"Frais, sans fixation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8917","clinical_case":null,"question":"La maladie d'Alzheimer se caract\u00e9rise par les signes suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Trouble de la m\u00e9moire","answer_b":"Aphasie","answer_c":"Syndrome pyramidal","answer_d":"Apraxie","answer_e":"Agnosie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10615","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 de transmission peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Une maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_b":"Un travail en atelier bruyant","answer_c":"Une otospongiose","answer_d":"Un neurinome de l'acoustique","answer_e":"Une rub\u00e9ole maternelle pendant la grossesse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11532","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence, un dimanche \u00e0 20 H 00, aupr\u00e8s d'un nourrisson de 10 mois pesant 8 Kg, pour une fi\u00e8vre durant depuis 2 jours et demi \u00e0 39 degr\u00e9s. La fi\u00e8vre est alors \u00e0 39.7 degr\u00e9s. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de contage infectieux dans l'entourage, mais l'enfant fr\u00e9quente la cr\u00e8che. Pas de notion de diarrh\u00e9e, ni de vomissement. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. Le pouls est \u00e0 130\/mn. L'abdomen est souple, sans tum\u00e9faction perceptible : le foie d\u00e9passe de 1 cm le rebord costal et la rate n'est pas per\u00e7ue. Pas d'\u00e9ruption. L'examen de gorge ne montre ni pharyngite, ni muco-pus dans le cavum. Les tympans sont clairs. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et l'app\u00e9tit sont bien conserv\u00e9s","question":"Si une convulsion \u00e9tait survenue lors de l'\u00e9pisode f\u00e9brile \u00e0 39.7 degr\u00e9s quel(s) traitement(s) auriez-vous fait \u00e0 domicile ?","answer_a":"Gardenal\u00ae : 6 cg per os","answer_b":"Valium\u00ae : 15 mg intrarectal","answer_c":"Valium\u00ae : 4 mg intrarectal","answer_d":"Valium\u00ae : 4 mg intramusculaire","answer_e":"Gardenal\u00ae : 3 cg IM","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25327","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les r\u00e9actions d'hypersensibilit\u00e9 de type III :","answer_a":"Sont des r\u00e9actions retard\u00e9es","answer_b":"Font intervenir des anticorps de type IgG et IgA","answer_c":"S'accompagnent d'une hyper-compl\u00e9ment\u00e9mie","answer_d":"S'accompagnent d'une hyperproduction d'IgE","answer_e":"Sont en rapport avec la formation et le d\u00e9p\u00f4t d'immuns complexes dans ou autour des petits vaisseaux.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15613","clinical_case":"Monsieur M. 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 par son \u00e9pouse en consultation pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse ; son discours est intarissable, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique et les \"\"coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\" sont nombreux. Il se pr\u00e9tend un g\u00e9nial inventeur promis \u00e0 un grand avenir scientifique, \u00e0 la gloire et \u00e0 la richesse. Le malade est d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obsc\u00e8ne qui contrastent avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9. Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dent \u00e9thylique","question":"Devant un tel \u00e9pisode d'agitation, quel est le diagnostic qui vous parait le plus probable?","answer_a":"Agitation parano\u00efde","answer_b":"Agitation hyst\u00e9rique","answer_c":"Agitation maniaque","answer_d":"Agitation psychopathique","answer_e":"Agitation schizophr\u00e9nique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25518","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La structure des HDL comporte :","answer_a":"L\u2019apolipoprot\u00e9ine Al","answer_b":"L\u2019apolipoprot\u00e9ine A II","answer_c":"Du cholest\u00e9rol","answer_d":"L\u2019apoliprot\u00e9ine B 100","answer_e":"Des phospholipides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10842","clinical_case":null,"question":"Chez le jeune enfant, la cause la plus fr\u00e9quente d'obstruction nasale est :","answer_a":"D\u00e9viation de la cloison nasale","answer_b":"Fibrome naso-pharyngien","answer_c":"Polypose naso-sinusienne","answer_d":"Hypertrophie ad\u00e9no\u00efdienne","answer_e":"Atr\u00e9sie choanale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26299","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les l\u00e9sions suivantes, laquelle est grev\u00e9e du plus haut risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne ?","answer_a":"Polype hyperplasique du colon","answer_b":"Polype juv\u00e9nile recto-colique","answer_c":"Pseudo-polype de la colite ulc\u00e9reuse","answer_d":"Polype ad\u00e9nomateux du c\u00f4lon","answer_e":"Polypose harmartomateuse de Peutz-Jeghers-Touraine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24960","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Actuellement en Alg\u00e9rie, la bact\u00e9rie la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e dans les ur\u00e9trites est :","answer_a":"Neisseria gonorrhoeae","answer_b":"Chlamydia trachomotis","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Mycoplasma hominis","answer_e":"Staphylococcus aureus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27379","clinical_case":null,"question":"Dans l'angiocholite, tous ces signes sont retrouv\u00e9s sauf un. Lequel ?","answer_a":"Cholestase","answer_b":"El\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e des transaminases","answer_c":"Hyperleucocytose","answer_d":"Hyper\u00e9osinophilie","answer_e":"Polynucl\u00e9ose neutrophile","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7081","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Caplan-Colinet est l'association de la silicose \u00e0 :","answer_a":"La sarco\u00efdose","answer_b":"La scl\u00e9rodermie","answer_c":"La p\u00e9riarthrite noueuse","answer_d":"La polyarthrite rhumato\u00efde","answer_e":"La spondylarthrite ankylosante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24259","clinical_case":"Patiente de 27 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asth\u00e9nie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen    subict\u00e8re conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic d'h\u00e9patite virale aigu\u00eb.","question":"En cas de piq\u00fbre accidentelle d'une infirmi\u00e8re non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B et en contact par ce biais avec le sang de cette malade porteuse du virus B.\r\nIl faut chez cette infirmi\u00e8re :\nAdministrer des gamma-globulines standards\nInjecter des gamma-globulines anti HBs\nCommencer la vaccination\nAssocier vaccination et gamma-globulines anti HBs\nAssocier vaccination et gamma-globulines standards","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23763","clinical_case":null,"question":"Le tableau d'\u0153il rouge douloureux est retrouv\u00e9 dans toutes ces affections, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La k\u00e9ratite","answer_b":"L'iridocyclite","answer_c":"L'\u00e9piscl\u00e9rite","answer_d":"Le glaucome primitif \u00e0 angle ouvert","answer_e":"Le glaucome aigu par fermeture de l'angle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13091","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles suivants. lequel constitue une complication du traitement par sels de lithium ?","answer_a":"Insuffisance cardiaque","answer_b":"Hypothyro\u00efdie","answer_c":"Phl\u00e9bite des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Cholostase intrah\u00e9patique","answer_e":"Ulc\u00e8re gastrique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15403","clinical_case":null,"question":"L'allopurinol (Zyloric\u00ae) abaisse l'uric\u00e9mie :","answer_a":"En augmentant sa s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire proximale","answer_b":"En diminuant sa r\u00e9absorption tubulaire distale","answer_c":"En favorisant son \u00e9limination intestinale","answer_d":"En inhibant l'absorption intestinale des purines alimentaires","answer_e":"En bloquant la transformation de xanthine en acide urique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24192","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le traitement du reflux gastro-\u0153sophagien on recommande :","answer_a":"Les antiacides","answer_b":"D'\u00e9viter le port de v\u00eatements serr\u00e9s","answer_c":"La sur\u00e9l\u00e9vation du lit de 15 degr\u00e9","answer_d":"Les anticholinergiques","answer_e":"Une cure d'amaigrissement chez les sujets ob\u00e8ses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16969","clinical_case":null,"question":"Quel diagnostic faut-il \u00e9voquer devant un nodule thyro\u00efdien isol\u00e9, accompagn\u00e9 de diarrh\u00e9e et de crises vasomotrices :","answer_a":"Un carcinome papillaire","answer_b":"Un kyste collo\u00efde","answer_c":"Un carcinome m\u00e9dullaire","answer_d":"Un ad\u00e9nome toxique","answer_e":"Un foyer de thyro\u00efdite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23974","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La responsabilit\u00e9 p\u00e9nale du m\u00e9decin est engag\u00e9e dans toutes les situations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Refus de d\u00e9livrance d'un certificat","answer_b":"Violation du secret professionnel","answer_c":"Refus de r\u00e9v\u00e9ler le diagnostic au patient","answer_d":"Non-assistance \u00e0 personne en danger","answer_e":"D\u00e9livrance d'un faux certificat m\u00e9dical","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7630","clinical_case":"Une femme de 23 ans, enceinte de 1 mois et demi, a un exanth\u00e8me maculeux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 fait de petits \u00e9l\u00e9ments rose p\u00e2le de 1 mm de diam\u00e8tre. Il s'accompagne d'une polyad\u00e9nopathie superficielle et d'arthralgies. Cette femme n'a jamais eu d'examen s\u00e9rologique de la rub\u00e9ole et n'a pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e contre la rub\u00e9ole","question":"Le titrage des anticorps rub\u00e9oliques s\u00e9riques totaux dans deux \u00e9chantillons sanguins pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 deux semaines d'intervalle pour diagnostic d'une \u00e9ruption, recherche :","answer_a":"Une augmentation du titre de 4 fois ou plus","answer_b":"Une augmentation de titre du simple au double","answer_c":"Un titre \u00e9lev\u00e9 sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 4 fois la normale","answer_d":"Un titre \u00e9lev\u00e9 sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 2 fois la normale","answer_e":"Une baisse de titre d'au moins deux dilutions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24356","clinical_case":"Madame F. A. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant \u00e0 l'\u00e9paule droite, plus naus\u00e9es et vomissements et \u00e9tat f\u00e9brile. Pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels, ni familiaux, non \u00e9thylique et non tabagique.\r\nA l'examen    la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive avec d\u00e9fense.\r\nLa malade n'a pas d'ict\u00e8re, les urines sont claires, le toucher rectal ram\u00e8ne des selles de coloration normale.\r\nLe toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans pr\u00e9paration et le t\u00e9l\u00e9thorax.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelles complications chirurgicales post op\u00e9ratoires craignez-vous chez cette malade ?","answer_a":"Suppuration de la paroi","answer_b":"Abc\u00e8s sous phr\u00e9nique","answer_c":"Lithiase r\u00e9siduelle ouverte","answer_d":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb post op\u00e9ratoire","answer_e":"Thrombose portale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23366","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les examens biologiques \u00e0 demander en premi\u00e8re intention dans la polyarthrite rhumato\u00efde sont :\n1. Vitesse de s\u00e9dimentation globulaire\n2. Formule de num\u00e9ration sanguine\n3. Typage HLA\n4. S\u00e9rologie rhumato\u00efde\n5. C r\u00e9active prot\u00e9ine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23108","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La luxation traumatique de la hanche :","answer_a":"Est fr\u00e9quente chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_b":"Survient sur un col f\u00e9moral ost\u00e9oporotique","answer_c":"N\u00e9cessite une attitude propice de la hanche","answer_d":"Se voit suite \u00e0 un traumatisme minime","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24860","clinical_case":null,"question":"Un malade pr\u00e9sente un tableau infectieux avec fi\u00e8vre et alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Vous d\u00e9cidez de pratiquer chez lui des h\u00e9mocultures selon l'un des protocoles suivants :","answer_a":"Un seul flacon le matin \u00e0 je\u00fbn","answer_b":"3 \u00e0 4 flacons au moment des pics f\u00e9briles et avant antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Un flacon toutes les 3 heures","answer_d":"Un flacon toutes les 6 heures apr\u00e8s antibioth\u00e9rapie","answer_e":"4 flacons toutes les heures.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22774","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) On d\u00e9finit la pr\u00e9maturit\u00e9 sur :","answer_a":"L\u2019\u00e2ge gestationnel en semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Le poids","answer_c":"La taille","answer_d":"Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien","answer_e":"L\u2019\u00e2ge gestationnel en semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e et le poids","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10131","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe subjectif le plus fr\u00e9quent dans l'\u00e9volution d'une cataracte s\u00e9nile ?","answer_a":"La douleur \u00e0 la palpation du globe","answer_b":"La perte brutale de la vision d'un oeil","answer_c":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement progressif du champ visuel","answer_d":"L'apparition de mouches volantes","answer_e":"La vision brouill\u00e9e avec \u00e9blouissement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6770","clinical_case":"Un matin d'automne, des chasseurs d\u00e9couvrent dans un bois le corps froid et raide d'un homme porteur de plusieurs plaies au visage et au cuir chevelu. Les v\u00eatements sont d\u00e9chir\u00e9s et ensanglant\u00e9s. Les gendarmes alert\u00e9s examinent les lieux et le corps : ils ne trouvent aucun papier d'identit\u00e9, ils \u00e9voquent la possibilit\u00e9 d'une lutte","question":"Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste avise les autorit\u00e9s judiciaires qu'il n'est pas comp\u00e9tent pour proc\u00e9der \u00e0 l'autopsie. Le procureur d\u00e9signera un expert de m\u00e9decine l\u00e9gale sur la liste de la cour d'Appel. Les modalit\u00e9s de l'autopsie judiciaire comporteront :","answer_a":"Elle doit avoir lieu obligatoirement 24 h apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s","answer_b":"L'accord de la famille est n\u00e9cessaire","answer_c":"L'autorisation du maire de la commune","answer_d":"La pr\u00e9sence du m\u00e9decin d'Etat Civil","answer_e":"La r\u00e9quisition du Procureur est indispensable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7075","clinical_case":null,"question":"A partir de quelle date la S\u00e9curit\u00e9 Sociale verse-t-elle des indemnit\u00e9s journali\u00e8res en cas d'accident de travail avec arr\u00eat de travail imm\u00e9diat ?","answer_a":"D\u00e8s le jour de l'accident","answer_b":"D\u00e8s le jour suivant l'accident, le jour m\u00eame de l'accident \u00e9tant pay\u00e9 par l'employeur","answer_c":"D\u00e8s le jour de r\u00e9ception du certificat m\u00e9dical prescrivant l'arr\u00eat","answer_d":"Une fois la consolidation acquise","answer_e":"Une fois le taux d'IPP fix\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"15903","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 5 ans a eu une n\u00e9phrose lipo\u00efdique dont le traitement par les cortico\u00efdes a entra\u00een\u00e9 la disparition de la totalit\u00e9 des anomalies cliniques et biologiques. Parmi les \u00e9volutions susceptibles de survenir ult\u00e9rieurement, laquelle est suffisammentfr\u00e9quente pour qu'on en avertisse les parents?","answer_a":"Apparition d'une insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_b":"Rechute du syndrome n\u00e9phrotique","answer_c":"Apparition d'une h\u00e9maturie microscopique","answer_d":"Apparition d'une hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Survenue de troubles de la croissance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7648","clinical_case":null,"question":"Parmi les pr\u00e9cautions suivantes permettant d'att\u00e9nuer les risques d'une urographie intraveineuse chez un sujet atteint d'insuffisance r\u00e9nale, indiquez la plus importante :","answer_a":"Injecter une faible dose de produit de contraste","answer_b":"Eviter la d\u00e9shydratation","answer_c":"Prescrire une restriction alimentaire","answer_d":"Injecter un sel de sodium \u00e0 la place d'un sel de m\u00e9thylglucamine","answer_e":"Eviter l'injection rapide du produit de contraste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26041","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les examens compl\u00e9mentaires permettant d'orienter ou de confirmer le diagnostic de cancer de l'endom\u00e8tre au d\u00e9but sont :","answer_a":"L'hyst\u00e9rographie","answer_b":"L'hyst\u00e9roscopie","answer_c":"La coelioscopie","answer_d":"Le frottis cytologique endom\u00e9trial","answer_e":"Le curetage biopsique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22805","clinical_case":null,"question":"Dans le tableau clinique des convulsions f\u00e9briles simples du nourrisson, on trouve tous ces crit\u00e8res, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 39\u00b0C","answer_b":"Crise bilat\u00e9rale","answer_c":"E.E.G normal","answer_d":"Dur\u00e9e br\u00e8ve moins de 5 minutes","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d'\u00e9pilepsie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21646","clinical_case":"Un patient de 34 ans, ressent brutalement des palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et un malaise lipothymique avec aphasie transitoire et monopar\u00e9sie du membre sup\u00e9rieur droit, rapidement r\u00e9gressive. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec retour au rythme sinusal de fa\u00e7on spontan\u00e9e.\r\nLe diagnostic d'arythmie compl\u00e8te paroxystique comme cause de l'isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale transitoire est retenu.","question":"Quelle th\u00e9rapeutique mettez-vous en route dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Aspirine IV","answer_b":"V\u00e9rapamil (isoptine = 3 cp)","answer_c":"Ac\u00e9butolol (sectral = 1 cp)","answer_d":"H\u00e9parine IV","answer_e":"Captopril (1cp)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22752","clinical_case":null,"question":"Le vaccin polio-viral :","answer_a":"Est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_b":"Entra\u00eene une immunit\u00e9 humorale et une immunit\u00e9 locale intestinale","answer_c":"Est Indiqu\u00e9e \u00e0 3, 4, 5,18 mois et 6 ans selon le calendrier vaccinal national","answer_d":"Les propositions A et B sont exactes","answer_e":"Les propositions A, B et C sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27683","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de certitude de la pancr\u00e9atite aigu\u00eb repose sur:","answer_a":"L\u2019anamn\u00e8se et l\u2019examen physique.","answer_b":"Une hyperamylas\u00e9mie 4 a 5 fois sup\u00e9rieure A la normale.","answer_c":"Une hyperamylasurie.","answer_d":"Une lipas\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e.","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27877","clinical_case":null,"question":"Les cytokines:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Sont produites de mani\u00e8re transitoire en r\u00e9ponse \u00e0 un antig\u00e8ne.","answer_b":"Agissent de mani\u00e8re autocrine ou paracrine.","answer_c":"Poss\u00e8dent de multiples actions biologiques (pl\u00e9iotropie).","answer_d":"Exercent leur action, apr\u00e8s avoir travers\u00e9 la bicouche lipidique membranaire.","answer_e":"Peuvent partager la m\u00eame activit\u00e9 biologique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5259","clinical_case":"Un ing\u00e9nieur agronome de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, d'installation brutale, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses avec naus\u00e9es et diarrh\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. Ce malade signale un s\u00e9jour de deux mois en Tha\u00eflande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris r\u00e9guli\u00e8rement de la Nivaquine\u00ae, qu'il poursuit actuellement \u00e0 titre prophylactique. L'examen r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9g\u00e8re obnubilation sans d\u00e9sorientation temporo-spatiale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de subict\u00e8re ni d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal. Le r\u00e9sultat des examens biologiques pratiqu\u00e9s d\u00e8s l'admission est le suivant : - h\u00e9moglobine : 86 g\/litre - \u00e9rythrocytes : 3 T\/litre - leucocytes : 12 G\/litre         polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75 %         polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 %        lymphocytes : 18 %         monocytes : 2 % - thrombocytes : 60 G\/litre - taux de prothrombine : 45 %- fibrinog\u00e8ne : 0,8 g\/litre - nombreux \u00e9rythrocytes parasites par des trophozo\u00eftes de Plasmodium- parasit\u00e9mie = 6","question":"La survenue dans ce contexte d'un acc\u00e8s palustre vous fait penser que :","answer_a":"Le malade a mal pris sa prophylaxie par la Nivaquine\u00ae","answer_b":"Le malade fait un acc\u00e8s de reviviscence \u00e0 plasmodium malariae","answer_c":"Le malade fait un acc\u00e8s de primo-invasion \u00e0 Plasmodium falciparum","answer_d":"Le malade fait une fi\u00e8vre bilieuse h\u00e9moglobinurique","answer_e":"Le malade pr\u00e9sente un paludisme visc\u00e9ral \u00e9volutif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15541","clinical_case":"Un jeune footballeur vous consulte pour une gonalgie interne, s'accompagnant de gonflement. L'examen r\u00e9veille une douleur vive \u00e0 la pression de l'interligne interne et retrouve un l\u00e9ger flessum irr\u00e9ductible","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous?","answer_a":"Tendinite de la patte d'oie","answer_b":"L\u00e9sion du LCA","answer_c":"L\u00e9sion m\u00e9niscale interne","answer_d":"Entorse du LLI","answer_e":"Ost\u00e9ochondrite diss\u00e9quante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15346","clinical_case":null,"question":"Devant un oeil rouge, un des signes suivants doit faire \u00e9carter le diagnostic de conjonctivite, lequel?","answer_a":"S\u00e9cr\u00e9tions","answer_b":"Larmoiement","answer_c":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"Rougeur diffuse","answer_e":"Sensation de sable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6482","clinical_case":null,"question":"Les souches des carnets utilis\u00e9s pour la prescription des stup\u00e9fiants doivent \u00eatre conserv\u00e9es par le praticien pendant :","answer_a":"7 jours","answer_b":"1 an","answer_c":"3 ans","answer_d":"10 ans","answer_e":"Toute la dur\u00e9e de la vie professionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27650","clinical_case":null,"question":"Concernant les hormones thyro\u00efdiennes:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La T4 est produite uniquement par la thyro\u00efde.","answer_b":"La T3est produite uniquement par la thyro\u00efde.","answer_c":"La T4 est l'hormone active.","answer_d":"La conversion de T4 en T3 ne se produit pratiquement jamais.","answer_e":"La T3 a une demi-vie biologique plus longue que celle de la T4.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9789","clinical_case":null,"question":"Un scotome central est un d\u00e9ficit du champ visuel lie :","answer_a":"A une l\u00e9sion du cortex occipital","answer_b":"A une l\u00e9sion r\u00e9trochiasmatique","answer_c":"A une l\u00e9sion de l'hypophyse","answer_d":"A une l\u00e9sion du faisceau maculaire du nerf optique","answer_e":"A une l\u00e9sion du chiasma optique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6296","clinical_case":"Une femme de 65 ans est hospitalis\u00e9e pour des lombalgies hautes de d\u00e9but brutal, survenues \u00e0 la suite d'un faux mouvement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hernie inguinale gauche op\u00e9r\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 55 ans. Elle a \u00e9t\u00e9 m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 48 ans. Les lombalgies sont m\u00e9caniques, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen clinique retrouve une douleur exquise \u00e0 la palpation de L2. L'examen neurologique est normal. Les radiographies du rachis montrent un aspect peign\u00e9 et un tassement de L2. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 10 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure ; calc\u00e9mie : 2,30 mmol\/l; phosphor\u00e9mie : 1,15 mmol\/l ; calciurie et phosphaturie normales ; Phosphatases alcalines : 143 UI\/l (normale 105 UI\/l)","question":"Comment int\u00e9grez-vous dans cette histoire l'augmentation des phosphatases alcalines ?","answer_a":"Lithiase du chol\u00e9doque","answer_b":"Tassement vert\u00e9bral r\u00e9cent","answer_c":"Maladie de Paget associ\u00e9e","answer_d":"Ost\u00e9omalacie","answer_e":"Cirrhose biliaire primitive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22009","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour \"\"plusieurs malaises\"\" et perte de connaissance. Le premier \"\"malaise\"\", fait de sueurs, de fringale, d'asth\u00e9nie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conf\u00e9rence de travail ayant dur\u00e9 plus longtemps que pr\u00e9vu avait retard\u00e9 le d\u00e9jeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont \u00e9t\u00e9 dissip\u00e9s par la prise d'un jus de fruits. Un troisi\u00e8me accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance compl\u00e8te. Les pompiers ont constat\u00e9 une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 la bandelette \u00e0 1,5 mmol\/l. Le r\u00e9veil a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement obtenu par l'administration intra-veineuse directe de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertonique. Le patient qui a pris 6 kgs depuis les premiers troubles (\u00e0 l'entr\u00e9e 72 kg pour une taille de 1,78m) est hospitalis\u00e9","question":"L interrogatoire n'ayant pas trouv\u00e9 de cause toxique \u00e0 ces accidents hypoglyc\u00e9miques, quel examen choisissez-vous pour porter le diagnostic \u00e9tiologique?","answer_a":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale avec 75 g de glucose avec dosage de la glyc\u00e9mie et \t      de l'insulin\u00e9mie","answer_b":"Test au Glucagon par voie veineuse avec dosage de la glyc\u00e9mie et de l'insulin\u00e9mie","answer_c":"Test au Tolbutamide (Dolipol) intra-veineux avec dosage de la glyc\u00e9mie et de l'insulin\u00e9mie","answer_d":"Epreuve de je\u00fbne total durant 48 heures avec dosage r\u00e9gulier de la glyc\u00e9mie et de l' \t    \t      insulin\u00e9mie","answer_e":"Test au fructose per os avec dosage de la glyc\u00e9mie et de l'insulin\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5213","clinical_case":"Un toxicomane \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne, \u00e2g\u00e9 de 22 ans, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re d'apparition r\u00e9cente, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de quelques jours de fi\u00e8vre et de malaise g\u00e9n\u00e9ral avec naus\u00e9es, selles d\u00e9color\u00e9es, urines fonc\u00e9es. A l'examen \u00e0 l'entr\u00e9e, le foie est mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9 de volume, lisse, r\u00e9gulier. La rate est \u00e0 peine palpable. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 montre une bilirubine sanguine \u00e0 60 mg\/ml. Les ALAT (TGP) sont \u00e0 1 200 unit\u00e9s\/l les ASAT (TGO) \u00e0 650 unit\u00e9s\/l, le taux de prothrombine \u00e0 80 %, l'h\u00e9mogramme 4 900 000\/mm3 globules rouges, 14,5 g\/dl d'h\u00e9moglobine, 4 500\/mm3 globules blancs dont 45 % polynucl\u00e9aires neutrophiles. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"La s\u00e9rologie virale est positive pour l'antig\u00e8ne HBs chez ce malade. Quels marqueurs s\u00e9riques permettront d'affirmer qu'il s'agit d'une h\u00e9patite B aigu\u00eb ?","answer_a":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-HBs","answer_b":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-HBc","answer_c":"Pr\u00e9sence d'anticorps IgM anti-HBc","answer_d":"Pr\u00e9sence d'antig\u00e8nes E","answer_e":"Pr\u00e9sence d'anticorps E","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12311","clinical_case":null,"question":"Certaines substances pr\u00e9sentent un effet antabuse avec l'alcool. Lesquelles ?","answer_a":"Certains vulcanisateurs de caoutchouc","answer_b":"Dim\u00e9thyl formamide","answer_c":"Mercure","answer_d":"Plomb","answer_e":"Cyanamide calcique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5964","clinical_case":"A la suite d'un accident de voiture, un jeune militaire sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est transport\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital. Le bilan r\u00e9v\u00e8le un traumatisme cr\u00e2nien avec perte de conscience br\u00e8ve et une fracture ferm\u00e9e transversale de la diaphyse f\u00e9morale droite. L'examen clinique est normal ainsi que les radiographies du cr\u00e2ne. Dans l'attente d'une ost\u00e9osynth\u00e8se, le membre inf\u00e9rieur droit est plac\u00e9 sous une traction de 8 kg. Le lendemain, il est tr\u00e8s agit\u00e9 et pr\u00e9sente un subict\u00e8re, une polypn\u00e9e \u00e0 35\/mn, un pouls \u00e0 140 batt\/mn et une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Biologiquement, sont not\u00e9s une bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 56 micromoles\/l, directe \u00e0 8 micromoles\/l et \u00e0 l'h\u00e9mogramme : \u00e9rythrocytes = 3,4 T\/l, h\u00e9moglobine = 102 g\/l, h\u00e9macrotite = 0,29 G, leucocytes = 9,8 G\/l, thrombocytes = 90 G\/l. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9v\u00e8le un taux de prothrombine \u00e0 65 %, un fibrinog\u00e8ne \u00e0 2,6 g\/l et un test \u00e0 l'\u00e9thanol positif. Le diagnostic retenu est celui d'embolie graisseuse et le tableau clinique r\u00e9gresse en quelques jours sous traitement","question":"Les signes cliniques suivants sont constants lors d'une embolie graisseuse, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hyperthermie","answer_b":"Tachycardie","answer_c":"Agitation","answer_d":"Tachypn\u00e9e","answer_e":"Frottement pleural","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1945","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulc\u00e9rations buccales aphto\u00efdes. Depuis une dizaine de jours, il pr\u00e9sente en outre des bulles, des ulc\u00e9rations postbulleuses et des cro\u00fbtelles sur la r\u00e9gion thoracique et dorsale m\u00e9diane. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Au terme du premier examen, l'hypoth\u00e8se d'un pemphigus vulgaire semble la plus probable","question":"Pour confirmer le diagnostic de pemphigus vulgaire, la biopsie d'une bulle cutan\u00e9e est importante. L'aspect caract\u00e9ristique est :","answer_a":"Une bulle sous-\u00e9pidermique","answer_b":"Une bulle intra-\u00e9pidermique avec ballonisation des k\u00e9ratinocytes","answer_c":"Une bulle Intra-\u00e9pidermique multiloculaire avec n\u00e9crose de l'\u00e9piderme","answer_d":"Une bulle Intra-\u00e9pidermique avec acantholyse","answer_e":"Une bulle par n\u00e9crose de l'assise basale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17911","clinical_case":null,"question":"Une tumeur cervico-ut\u00e9rine class\u00e9e II b dans la classification FIGO correspond \u00e0 :","answer_a":"Une tumeur de plus de 2 cm, ne d\u00e9passant pas 5 cm de diam\u00e8tre","answer_b":"Une tumeur \u00e9tendue aux autres organes pelviens, sans atteindre le p\u00e9ritoine","answer_c":"Une tumeur infiltrant le col jusqu'\u00e0 l'isthme","answer_d":"Une tumeur d\u00e9passant le col et infiltrant le param\u00e8tre sans atteindre la paroi","answer_e":"Une tumeur int\u00e9ressant le tiers inf\u00e9rieur du vagin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25374","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le r\u00e9cepteur des cellules T (TCR) :","answer_a":"Est associ\u00e9 au complexe CD8","answer_b":"Existe uniquement sous forme membranaire","answer_c":"Est restreint au CMH","answer_d":"Est monomorphe","answer_e":"Est exprim\u00e9 sur les lymphocytes T","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22618","clinical_case":"Un patient de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis 6 ans, mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis en urgence pour infarctus du myocarde ant\u00e9ro-septal.\r\nA l'entr\u00e9e    glyc\u00e9mie 1,85 g\/l, glucosurie sans c\u00e9tonurie, cholest\u00e9rol\u00e9mie 2,7 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/l, prot\u00e9inurie 0,6 g\/l, tension art\u00e9rielle 170\/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg\/m2, tabagisme chronique.","question":"Apr\u00e8s am\u00e9lioration de son accident cardiovasculaire vous pr\u00e9coniserez tous ces examens, sauf un :","answer_a":"Coronarographie","answer_b":"Echodoppler vasculaire","answer_c":"Fond d'\u0153il","answer_d":"Holter tensionnel","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28127","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9ningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionnel f\u00e9brile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagit\u00e9e, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, une TA \u00e0 110\/70 mm d'Hg et une FR \u00e0 27 cycles\/min. Elle\r\npr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 physique et un herp\u00e8s naso-labial","question":"Au plan collectif, quelles sont les mesures pr\u00e9ventives \u00e0 entreprendre?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La d\u00e9claration obligatoire et l'isolement de la patiente.","answer_b":"La vaccination et chimio-prophylaxie de l'entourage.","answer_c":"La chimio-prophylaxie de l'entourage.","answer_d":"La vaccination de l\u2019entourage.","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18097","clinical_case":"Madame D., \u00e2g\u00e9e de 24 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire et st\u00e9rilit\u00e9 primaire. R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 14 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des cycles irr\u00e9guliers de 40 \u00e0 60 jours jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle a alors d\u00e9but\u00e9 une contraception orale par oestro-progestatifs par St\u00e9ridril\u00ae, poursuivie pendant 4 ans sans interruption. Depuis l'arr\u00eat de cette contraception, elle n'est plus r\u00e9gl\u00e9e.A l'examen clinique, on note :- taille 1m60, poids 60 kilos- hypertrichose mod\u00e9r\u00e9e et peau acn\u00e9ique- col sain avec absence de glaire- au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est hypoplasique, les ovaires un peu gros.Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s : - bilan hormonal plasmatique :F S.H. normale (15 ng\/ml), L.H. \u00e9lev\u00e9e (4 ng\/ml)Oestradiol bas (50 pg\/ml), progest\u00e9rone basse (0,6 ng\/ml)Delta-4 androst\u00e8nedione \u00e9lev\u00e9e (2800 pg\/ml) ainsi que la testost\u00e9rone (800 pg\/ml), 17 OHP normale (0,4 ng\/ml).Prolactine normale (300 uU\/ml).- Caryotype : 46, XX- H.S.G. : petite cavit\u00e9 ut\u00e9rine, perm\u00e9abilit\u00e9 tubaire bilat\u00e9rale- Radiographie de selle turcique normale","question":"La normalit\u00e9 du dosage de 17 hydroxyprogest\u00e9rone permet d'\u00e9liminer le diagnostic de :","answer_a":"Hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale","answer_b":"Stein-Leventhal","answer_c":"M\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_d":"Dysg\u00e9n\u00e9sie gonadique","answer_e":"Tumeur ovarienne audio-s\u00e9ro-s\u00e9cr\u00e9tante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25707","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le broncho-gramme a\u00e9rique :\n1. La visualisation normale de l'air intra bronchique\n2. Provoqu\u00e9 par la modification de densit\u00e9 de l'environnement de la bronche\n3. Provoqu\u00e9 par la modification de calibre de la bronche\n4. En faveur d'une atteinte pleurale\n5. En faveur d'atteinte m\u00e9diastinale.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6149","clinical_case":"Un malade est suivi pour une spondylarthrite ankylosante. A la suite d'une chute, il se plaint d'une douleur lombaire surtout vive en position debout et aux mouvements. Cette douleur n'est pas am\u00e9lior\u00e9e par les antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) alors que sous AINS, il n'a pas les douleurs nocturnes qui le r\u00e9veillaient chaque nuit auparavant. L'examen montre que la distance C7-mur qui \u00e9tait de 8 cm un an avant est pass\u00e9e \u00e0 12 cm. Mains-sol : 32 cm inchang\u00e9e. Les radiographies montrent comme l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente une sacroiliite bilat\u00e9rale stade II, des syndesmophytes dorsolombaires et une fusion des articulaires post\u00e9rieures dorsales basses et lombaires. Sont apparus un pincement du disque L1-L2, une condensation des plateaux en regard et une solution de continuit\u00e9 sur l'arc post\u00e9rieu","question":"L'augmentation de la distance C7-mur traduit l'aggravation de quelle d\u00e9formation ?","answer_a":"Projection du cou en avant","answer_b":"Lordose lombaire","answer_c":"Cyphose dorsale","answer_d":"Luxation cervico-occipitale","answer_e":"Scoliose \u00e0 court rayon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Understanding"}
{"id":"3681","clinical_case":null,"question":"Le compl\u00e9ment (1), les polynucl\u00e9aires (2) et les complexes antig\u00e8nes-anticorps (3) interviennent dans le ph\u00e9nom\u00e8ne d'Arthus. Dans quel ordre concourent-ils \u00e0 l'apparition des l\u00e9sions ?","answer_a":"1 2 3","answer_b":"1 3 2","answer_c":"2 1 3","answer_d":"2 3 1","answer_e":"3 1 2","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1790","clinical_case":"Une femme de 72 ans est hospitalis\u00e9e pour un ulc\u00e8re de la jambe droite, \u00e9voluant depuis six mois. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve : une fracture de cette m\u00eame jambe \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans, ayant n\u00e9cessit\u00e9 une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e pendant trois mois, un diab\u00e8te depuis dix ans, trait\u00e9 par r\u00e9gime hypocalorique et un biguanide ; une hypertension art\u00e9rielle, trait\u00e9e par b\u00eata-bloquants.La patiente a l'habitude de traiter son ulc\u00e8re seule : elle le nettoie \u00e0 l'\u00e9ther et applique dessus un pansement commercialis\u00e9 impr\u00e9gn\u00e9 de N\u00e9omycine\u00ae, de Polymyxine\u00ae et de Triamcinolone.A l'examen, il s'agit d'une patiente en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 70 kg pour 1,60 m. L'ulc\u00e8re si\u00e8ge au-dessus de la mall\u00e9ole interne droite, mesure 4 x 3 cm, ses bords sont r\u00e9guliers, le fond est sale, sans tendance au bourgeonnement.La peau p\u00e9riulc\u00e9reuse est rouge, suintante, et prurigineuse. Il existe quelques plaques de dermite ocre, et des dilatations variqueuses. Les pouls p\u00e9dieux et tibial post\u00e9rieur droits ne sont pas per\u00e7us. La patiente ressent des douleurs vives au moment des soins. Le reste de l'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 16\/9, la temp\u00e9rature est normale.Parmi les examens biologiques usuels, les seules anomalies sont une augmentation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 210 micromoles\/litre et une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 10 millimoles\/litre","question":"Quels(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) est(sont) utile(s) en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Doppler art\u00e9riel et veineux","answer_b":"Aortographie","answer_c":"Phl\u00e9bographie","answer_d":"Thermographie","answer_e":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e orale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19141","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 10 ans a depuis quelques mois un mouvement de haussement d'une \u00e9paule. L'ex\u00e9cution de ce mouvement est soudaine et imp\u00e9rieuse. Elle est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un besoin. La r\u00e9gression du sympt\u00f4me cause un malaise. La volont\u00e9 et la distraction peuvent le surprendre. Il disparait pendant le sommeil. Parmi les manifestations motrices suivantes, laquelle lui correspond ?","answer_a":"Mouvement chor\u00e9ique","answer_b":"Tic","answer_c":"Rite conjuratoire","answer_d":"St\u00e9r\u00e9otypie","answer_e":"Une impulsion motrice","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24831","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les bact\u00e9ries de la flore de veillon sont :","answer_a":"Des bact\u00e9ries ana\u00e9robies","answer_b":"Sont des bact\u00e9ries endog\u00e8nes des cavit\u00e9s naturelles","answer_c":"Sont des bact\u00e9ries telluriques","answer_d":"Sont sensibles au m\u00e9tronidazol","answer_e":"Sont \u00e0 l'origine de suppurations profondes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3349","clinical_case":null,"question":"Les produits des g\u00e8nes de classe 1 du Complexe Majeur d'Histocompatibilit\u00e9 :\n1 - Comportent une cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re constitu\u00e9e par la b\u00eata-2-microglobuline\n2 - microglobuline Peuvent \u00eatre mis en \u00e9vidence par la r\u00e9action de culture mixte de lymphocytes\n3 - Sont reconnus par les Iymphocytes T cytotoxiques\n4 - Peuvent-\u00eatre d\u00e9tectes par des anticorps anti-DR","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8517","clinical_case":"Madame Josette C., 62 ans, n'a pas de pass\u00e9 pathologique, et a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui n'a pas montr\u00e9 d'anomalie. Elle continue \u00e0 vendre ses fromages sur le march\u00e9. Un matin, elle fait une chute de son escabeau, en essayant de changer une ampoule au plafond. Elle a ressenti sur le moment, une violente douleur lombaire, mais le bilan radiologique osseux est rest\u00e9 n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, apparaissent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette labstix. Cr\u00e9atinine plasmatique 82 micromol\/l (normale), pression art\u00e9rielle 126\/74 mmHg","question":"La patiente a re\u00e7u une corticoth\u00e9rapie \u00e0 2 mg\/kg\/j qui est rest\u00e9e inefficace. La patiente \u00e9tant hospitalis\u00e9e demande \u00e0 \u00eatre soulag\u00e9e de ses oed\u00e8mes. Quelle solution th\u00e9rapeutique vous parait \u00e0 la fois sans danger et efficace, ajout\u00e9e au repos et \u00e0 la restriction sod\u00e9e ?","answer_a":"Dialyse p\u00e9riton\u00e9ale avec liquide hyposmotique","answer_b":"S\u00e9ance de rein artificiel courte avec ultrafiltration massive","answer_c":"Administration de digitalique et d'anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien","answer_d":"Perfusions d'albumine et de mannitol","answer_e":"Cure d\u00e9clive avec anti-agr\u00e9gant plaquettaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9615","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans consulte pour amaigrissement secondaire \u00e0 une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : poids id\u00e9al 60 kg. Le rapport poids (en kg)\/taille (m2) est de 14 ; le pli cutan\u00e9 tricipital est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. La ration \u00e9nerg\u00e9tique comporte 25 g de prot\u00e9ines (80 % d'origine animale). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : protides 59 g\/l, albumine 31 g\/l, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol 0,005 g\/l (normale sup\u00e9rieure \u00e0 0,02), pr\u00e9-albumine 0,05 g\/l (normale sup\u00e9rieure \u00e0 0,10 g\/l). Dans les urines il y a une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0,60 g\/24 h et une ur\u00e9e urinaire \u00e0 60 mmol\/24 h, une 3 m\u00e9thyl-histidine augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales, urinaires, f\u00e9cales et insensibles sont de 6 g\/24 h","question":"Compte tenu de ses apports prot\u00e9iques et de ses pertes urinaires, son bilan azot\u00e9 des 24 heures est :","answer_a":"En \u00e9quilibre","answer_b":"N\u00e9gatif de 2 grammes","answer_c":"N\u00e9gatif de 4 grammes","answer_d":"N\u00e9gatif de 6 grammes","answer_e":"N\u00e9gatif de 10 grammes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25155","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau de la plaque motrice, les r\u00e9cepteurs cholinergiques sont :","answer_a":"De type muscarinlque et en nombre r\u00e9duit au cours de la myasth\u00e9nie","answer_b":"De type nicotlnlque bloqu\u00e9s par la curare","answer_c":"De type nicotinlque bloqu\u00e9s par l\u2019atropine","answer_d":"Localis\u00e9s au niveau de la membrane pr\u00e9-synaptique","answer_e":"Sont d\u00e9grad\u00e9s par l'ac\u00e9tyl cholinest\u00e9rase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26677","clinical_case":null,"question":"Toutes ces situations s'accompagnent d'une hyperr\u00e9ticulocytose, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"H\u00e9morragie aigu\u00eb","answer_c":"Microsph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_d":"D\u00e9ficit en G6PD","answer_e":"Dr\u00e9panocytose homozygote","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24916","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s vaccination contre l'h\u00e9patite B, on voit appara\u00eetre dans ie s\u00e9rum :","answer_a":"Exclusivement des anticorps anti HBc,\r\nt\u00e9moins de l'immunit\u00e9","answer_b":"L'antig\u00e8ne HBs","answer_c":"Des anticorps anti HBs","answer_d":"Des anticorps anti HBs, anti HBc et anti HBe","answer_e":"Aucun marqueur s\u00e9rique de l\u2019immunit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25398","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9preuve de la soif ou \u00e9preuve de restriction hydrique est utilis\u00e9e dans l'exploration :","answer_a":"Du diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_b":"Du diab\u00e8te insipide","answer_c":"Du diab\u00e8te univoque","answer_d":"Du diab\u00e8te bronz\u00e9","answer_e":"Du diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25422","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9quation d'Henderson-Hasselbach relie :","answer_a":"Le PH, la PC02 et les bicarbonates","answer_b":"Le PH, la P02 et les bicarbonates","answer_c":"La PC02, la P02 et la r\u00e9serve alcaline","answer_d":"Les bicarbonates, la P02 et les hemoglobinates","answer_e":"Les bicarbonates, les tampons phosphates et la PC02","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6827","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage syst\u00e9matique de la silicose chez les sujets expos\u00e9s professionnellement se fait sur l'un des \u00e9l\u00e9ments suivants. Lequel ?","answer_a":"La symptomatologie clinique","answer_b":"Les donn\u00e9es des \u00e9preuves fonctionnelles respiratoires","answer_c":"Les donn\u00e9es d'examens biologiques","answer_d":"Les images radiologiques","answer_e":"La dur\u00e9e de l'exposition","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23743","clinical_case":"Monsieur M, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est amen\u00e9 aux urgences par la police. Il a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9 apr\u00e8s avoir tir\u00e9 sur sa femme. Il ne pr\u00e9sente pas de signes d'ivresse aigu\u00eb \u00e0 l'examen mais est agit\u00e9 et v\u00e9h\u00e9ment. Il \u00e9voque pour justifier son acte, les suppos\u00e9es aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue \u00e0 deux reprises aller au march\u00e9 \u00ab vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant \u00bb. Il en est s\u00fbr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. \u00ab je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il \u00e0 tout bout de champ \u00bb, l'int\u00e9ress\u00e9 est fonctionnaire et appr\u00e9ci\u00e9 par ses sup\u00e9rieurs et d\u00e9crit comme \u00e9tant tr\u00e8s poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 notamment envers son \u00e9pouse, sa femme le d\u00e9crit comme \u00e9tant m\u00e9fiant autoritaire et tr\u00e8s intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.","question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ne caract\u00e9rise pas ce d\u00e9lire ?","answer_a":"C'est un d\u00e9lire logique","answer_b":"Le m\u00e9canisme pr\u00e9dominant est interpr\u00e9tatif","answer_c":"C'est un d\u00e9lire peu organis\u00e9","answer_d":"C'est un d\u00e9lire compr\u00e9hensible","answer_e":"C'est un d\u00e9lire bien syst\u00e9matis\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6986","clinical_case":null,"question":"Quelle boisson doit obligatoirement \u00eatre mise \u00e0 la disposition du personnel par le chef d'entreprise ?","answer_a":"Jus de fruit","answer_b":"Jus de tomate","answer_c":"Bouillon sal\u00e9","answer_d":"Eau fra\u00eeche","answer_e":"Coca-cola","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23828","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces \u00e9tiologies peuvent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9es devant une ad\u00e9nopathie chronique, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La tuberculose","answer_b":"La sarco\u00efdose","answer_c":"Une m\u00e9tastase ganglionnaire","answer_d":"Une maladie de Hodgkin","answer_e":"La mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2684","clinical_case":null,"question":"La quantit\u00e9 totale de fer contenue dans l'organisme d'un adulte sain (toutes formes r\u00e9unies) est d'environ :","answer_a":"3 \u00e0 5 mg","answer_b":"300 \u00e0 500 mg","answer_c":"3 \u00e0 5 g","answer_d":"30 \u00e0 50 g","answer_e":"0,3 \u00e0 0,5 kg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11051","clinical_case":null,"question":"Au cours de la coqueluche, l'h\u00e9mogramme montre :","answer_a":"Une an\u00e9mie inflammatoire","answer_b":"Une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_c":"Une hyperlymphocytose","answer_d":"Une Iymphop\u00e9nie","answer_e":"Une hyper\u00e9osinophilie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27506","clinical_case":"Un homme de 52 ans est amen\u00e9 au service des urgences, dans un \u00e9tat\r\nd'instabilit\u00e9 psychomotrice apparue subitement. U a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 son appartement,\r\npendant la nuit en chantant des chansons \u00e0 haute voix, li se montre d\u2019une\r\nfamiliarit\u00e9 excessive et dans une tenue d\u00e9braill\u00e9e.","question":"Par la suite, l'entourage r\u00e9v\u00e8le l'existence d'ant\u00e9c\u00e9dents. En effet, au cours\r\ndes cinq derni\u00e8res ann\u00e9es, le patient aurait pr\u00e9sent\u00e9 un acc\u00e8s identique suivi,\r\ndeux ans apr\u00e8s d'une p\u00e9riode d'abattement au cours de laquelle il ne parlait\r\nplus, paraissait d'humeur sombre et avait maigri de plusieurs kilogrammes.\r\nVers quel diagnostic nosographique ces nouvelles donn\u00e9es orientent elles ?\r\n(Cocher ia r\u00e9ponse juste}","answer_a":"Une schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_b":"Un trouble schizo-affectif","answer_c":"Une d\u00e9mence de type Alzheimer","answer_d":"Un trouble bipolaire","answer_e":"Un trouble conversif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17468","clinical_case":"Un homme de 68 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, a perdu connaissance pendant qu'il jardinait. On apprend par son \u00e9pouse qu'il n'est pas tomb\u00e9 brusquement, mais a eu le temps de s'\u00e9tendre par terre ; et qu'il est trait\u00e9 par Daonil\u00ae (3 comprim\u00e9s\/24 heures) et Glucophage-Retard\u00ae (2 comprim\u00e9s\/24 h). Il est rapidement hospitalis\u00e9. On observe \u00e0 l'admission un coma avec agitation spontan\u00e9e, des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux exag\u00e9r\u00e9s et sym\u00e9triques, un Babinski bilat\u00e9ral. et des sueurs profuses. Il n'existe pas de d\u00e9ficit focalis\u00e9. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Ce diagnostic peut \u00eatre rapidement confirm\u00e9 par :","answer_a":"EEG","answer_b":"ECG","answer_c":"Mesure de la glyc\u00e9mie","answer_d":"Recherche d'une glycosurie","answer_e":"Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8926","clinical_case":null,"question":"L'atteinte du chiasma optique par une tumeur hypophysaire, se traduit par un des signes suivants, lequel ?","answer_a":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_b":"C\u00e9cit\u00e9 monoculaire","answer_c":"H\u00e9mianopsie bitemporale","answer_d":"H\u00e9mianopsie altitudinale","answer_e":"C\u00e9cit\u00e9 bilat\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6944","clinical_case":null,"question":"Un accident du travail doit \u00eatre d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la Caisse Primaire d'Assurance Maladie par :","answer_a":"La victime","answer_b":"Le comit\u00e9 d'hygi\u00e8ne de s\u00e9curit\u00e9 et des conditions de travail","answer_c":"Le m\u00e9decin traitant","answer_d":"Le m\u00e9decin du travail","answer_e":"L'employeur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2977","clinical_case":"Un homme de 60 ans pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes, d'environ 1,5 cm de grand axe, bilat\u00e9rales et grossi\u00e8rement sym\u00e9triques, sans caract\u00e8re inflammatoire, fermes et mobiles, des ad\u00e9nopathies axillaires de 2 cm de grand axe pr\u00e9sentant les m\u00eames caract\u00e9ristiques. La rate d\u00e9borde le rebord costal de 4 cm. Le reste de l'examen est enti\u00e8rement n\u00e9gatif et en particulier il n'existe aucun contexte infectieux clinique. L'h\u00e9mogramme montre :- h\u00e9moglobine : 14 g\/100 ml- globules rouges : 4,5 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9matocrite : 46 %- r\u00e9ticulocytes : 0,2 %- leucocytes : 45 x 10 exposant 9\/l dont 7 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 1 % de monocytes et 92 % de Iymphocytes sans anomalie morphologique.L'uric\u00e9mie est normale. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines du s\u00e9rum montre une hypogammaglobulin\u00e9mie. La vitesse de s\u00e9dimentation est normale","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes, quelle est celle qui vous para\u00eet la plus plausible ?","answer_a":"Une agranulocytose aigu\u00eb immuno-allergique","answer_b":"Une infection virale aigu\u00eb","answer_c":"Une leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","answer_d":"Une leuc\u00e9mie lymphocytaire chronique","answer_e":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18183","clinical_case":"Une patiente de 28 ans a accouch\u00e9 il y a 8 mois, et pr\u00e9sente une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance. La lactation fut bloqu\u00e9e par la prescription imm\u00e9diate de bromocriptine et une contraception oestro-progestative commenc\u00e9e \u00e0 la sortie de la maternit\u00e9 fut poursuivie 4 mois. Elle consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'interrogatoire rel\u00e8ve la notion de \"\"ballonnements abdominaux\"\" et constipation et l'examen g\u00e9n\u00e9ral et gyn\u00e9cologique est normal en dehors d'une p\u00e2leur","question":"Si une grossesse survient sous traitement, il faut :","answer_a":"R\u00e9aliser une interruption m\u00e9dicale de grossesse","answer_b":"Interrompre le traitement en cours, m\u00eame si la patiente n'est pas euthyro\u00efdienne","answer_c":"Prescrire de la progest\u00e9rone d\u00e8s la constatation de la grossesse","answer_d":"Adapter le traitement en appr\u00e9ciant cliniquement et biologiquement l'\u00e9tat thyro\u00efdien maternel","answer_e":"Contre-indiquer la prescription de bromocriptine dans le post-partum","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26611","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les neurones moteurs v\u00e9g\u00e9tatifs de la moelle \u00e9pini\u00e8re se d\u00e9veloppent \u00e0 partir des :","answer_a":"Neuroblastes de cr\u00eates neurales destin\u00e9s \u00e0 la plaque motrice","answer_b":"Neuroblastes des cr\u00eates neurales destin\u00e9s aux fuseaux neuromusculaires","answer_c":"Neuroblastes des cr\u00eates neurales destin\u00e9s aux fibres des muscles stri\u00e9s squelettiques","answer_d":"Glioblastes du tube neural destin\u00e9s aux cellules ganglionnaires sympathiques","answer_e":"Neuroblastes du tube neural destin\u00e9s aux cellules ganglionnaires sympathiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7751","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diff\u00e9rents antibiotiques, quel est celui qui peut provoquer une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb par un m\u00e9canisme immuno-allergique pur ?","answer_a":"Gentamicine","answer_b":"Chloramph\u00e9nicol","answer_c":"Amphot\u00e9ricine B","answer_d":"Doxycycline","answer_e":"Rifampicine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5349","clinical_case":"Un enfant de 12 ans se plaint brusquement de c\u00e9phal\u00e9es et de fi\u00e8vre (39\u00b0 5). Le m\u00e9decin constate une raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La pression art\u00e9rielle est normale. Le liquide c\u00e9phalo-rachidien est purulent avec 900 polynucl\u00e9aires\/mm3, prot\u00e9inorachie 1 g\/l, glycorachie 2 mmol\/l (glyc\u00e9mie : 4,7 mmol\/l). Il y a dans la famille 2 autres enfants de 8 et 10 ans fr\u00e9quentant la m\u00eame \u00e9cole qui n'a pas d'internat","question":"Si c'est une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque B, quelle(s) est(sont) la(les) mesure(s) d'hygi\u00e8ne \u00e0 prendre obligatoirement ?","answer_a":"D\u00e9sinfecter l'habitation","answer_b":"Faire une d\u00e9claration de maladie contagieuse","answer_c":"Fermer l'\u00e9cole","answer_d":"Faire un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge \u00e0 tous les \u00e9l\u00e8ves de la m\u00eame \u00e9cole","answer_e":"Vaccination anti-m\u00e9ningococcique aux \u00e9l\u00e8ve de sa classe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14330","clinical_case":"Une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique \u00e0 port\u00e9 sur 60 000 femmes \u00e2g\u00e9es de 35 \u00e0 59 ans, et \u00e9tudi\u00e9 la relation entre l'ingestion d'alcool et la survenue d'un accident cardiaque ou vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Il \u00e9tait demand\u00e9 aux femmes leur consommation moyenne quotidienne, traduite en grammes d'alcool pur; l'\u00e9v\u00e9nement retenu \u00e9tait la survenue dans les 10 ans apr\u00e8s inclusion, d'un infarctus ou d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.Les r\u00e9sultats sont les suivants : parmi les 30 000 femmes ayant une consommation nulle, 450 ont fait un infarctus ; parmi les 20 000 femmes consommant moins de 15 g d'alcool par jour, 210 ont fait un infarctus, et parmi les 10 000 femmes restantes (= ou > 15 g\/j), 75 ont fait un infarctus","question":"Il s'agit :","answer_a":"D'une enqu\u00eate transversale","answer_b":"D'une enqu\u00eate prospective avec contr\u00f4le du facteur de risque","answer_c":"D'une enqu\u00eate cas-t\u00e9moin","answer_d":"D'une enqu\u00eate prospective sans contr\u00f4le du facteur de risque","answer_e":"D'une exp\u00e9rimentation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13938","clinical_case":null,"question":"Un homme qui a fum\u00e9 10 cigarettes par jour pendant 10 ans et 20 cigarettes par jour pendant 30 ans a fum\u00e9 :","answer_a":"40 paquets\/ann\u00e9e","answer_b":"35 paquets\/ann\u00e9e","answer_c":"70 paquets\/ann\u00e9e","answer_d":"30 paquets\/ann\u00e9e","answer_e":"25 paquets\/ann\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17943","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, citer celle(s) qui doit (doivent) \u00eatre effectu\u00e9e(s) \u00e0 la naissance chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re antig\u00e8ne HBs positif :","answer_a":"Gammaglobulines non sp\u00e9cifiques","answer_b":"Gammaglobulines sp\u00e9cifiques du virus B","answer_c":"Vaccin seul","answer_d":"S\u00e9ro-vaccination","answer_e":"Vidarabine \u00e0 petites doses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23796","clinical_case":"Suite a un accident par coup d'ongle dans les yeux, le test a la fluoresc\u00e9ine est n\u00e9gatif a gauche, met en \u00e9vidence a droite une l\u00e9sion corn\u00e9enne prenant la fluoresc\u00e9ine, la l\u00e9sion est irr\u00e9guli\u00e8re, centrale, profonde entamant l'\u00e9pith\u00e9lium et le 1\/3 ant\u00e9rieur du stroma.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic final et exact que vous retenez ?","answer_a":"Crise de glaucome unilat\u00e9rale \u00e0 droite","answer_b":"K\u00e9rato-conjonctivite virale","answer_c":"K\u00e9rato-uv\u00e9lte de l'\u0153il droit","answer_d":"Cyclite","answer_e":"Ulc\u00e8re de corn\u00e9e post traumatique de l'\u0153il droit","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11461","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 dans une famille qui compte trois jeunes enfants \u00e2g\u00e9s respectivement de 6 ans, 4 ans, 20 jours. La m\u00e8re et l'\u00eein\u00e9, \u00e2g\u00e9 de 6 ans, sont atteints d'une toux s\u00e8che quinteuse depuis une dizaine de jours, sans reprise, ni expectoration, ni vomissements, accompagn\u00e9e d'un f\u00e9bricule de 37,8 \u00e0 38,2\u00b0C. L'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le que quelques r\u00e2les bronchiques bilat\u00e9raux. Les deux enfants de 6 et 4 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s contre la coqueluche dans leur premi\u00e8re ann\u00e9e, avec rappel \u00e0 18 mois. Vous h\u00e9sitez entre trois diagnostics: coqueluche chez les sujets partiellement immunis\u00e9s, pneumonie atypique, et trach\u00e9obronchite non sp\u00e9cifique","question":"Quelle est la dur\u00e9e moyenne de l'incubation de la coqueluche chez cet enfant nouveau-n\u00e9 ?","answer_a":"3 jours","answer_b":"10 jours","answer_c":"20 jours","answer_d":"4 semaines","answer_e":"6 semaines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24252","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, \u00e9tudiant, se pr\u00e9sente a la garde pour douleurs \u00e9pigastriques sans arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il s'agit d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nal perfor\u00e9. Son \u00e9volution sans traitement se fera vers :","answer_a":"La gu\u00e9rison spontan\u00e9e","answer_b":"La p\u00e9ritonite","answer_c":"La pancr\u00e9atite","answer_d":"L'occlusion","answer_e":"La r\u00e9cidive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11585","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 13 mois est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et du visage apparus depuis trois jours. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire la notion de selles molles et abondantes depuis plusieurs semaines, ainsi que d'une anorexie mod\u00e9r\u00e9e ; l'alimentation cependant est rest\u00e9e normale, compl\u00e9t\u00e9e par l'administration quotidienne de 1200 unit\u00e9s de vitamine D2 ; depuis un mois la prise de poids est nettement moins bonne. Il faut noter en outre une otite purulente rebelle qui a fini par gu\u00e9rir une dizaine de jours avant l'hospitalisation. A son admission cet enfant p\u00e8se 8260 g, mesure 76 cm, il est f\u00e9brile (aux environs de 38 degr\u00e9s). On trouve \u00e0 l'examen en dehors des oed\u00e8mes, une amyotrophie, une p\u00e2leur des t\u00e9guments, le foie d\u00e9borde de 1 \u00e0 2 cm, l'auscultation du coeur est normale, la tension art\u00e9rielle maximale est \u00e0 9 avec un brassard de moyenne dimension. Les r\u00e9sultats des premiers examens compl\u00e9mentaires comportent notamment un taux d'h\u00e9moglobine de 11,5 g\/dl, 3.800.000 globules rouges, une protid\u00e9mie \u00e0 32 g\/l, la calc\u00e9mie est \u00e0 1,95 mmol\/l, la natr\u00e9mie \u00e0 135 mmol\/l, la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 40 micromol\/l. La recherche de prot\u00e9inurie est n\u00e9gative","question":"Les oed\u00e8mes de ce malade sont d\u00fbs \u00e0 :","answer_a":"L'an\u00e9mie","answer_b":"La fi\u00e8vre","answer_c":"Une insuffisance cardiaque","answer_d":"Une hypoprotid\u00e9mie","answer_e":"Une insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23415","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 38 ans, pr\u00e9sente une polyarthrite chronique \u00e9voluant depuis 9 mois touchant les grosses et petites articulations de mani\u00e8re sym\u00e9trique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'\u00e9volution, la patiente pr\u00e9sente des nodules au niveau des cr\u00eates cubitales.\r\nQuels sont les signes cliniques et histologiques en faveur de leur origine rhumato\u00efde :\n1. Si\u00e8ge non cutan\u00e9.\n2. De consistance ferme et mobile par rapport au plan superficiel.\n3. Douleur \u00e0 la palpation.\n4. Zone centrale de n\u00e9crose fibrinoide et couronne hystiocytaire en palissade.\n5. Tissu conjonctif infiltr\u00e9 de macrophage.","answer_a":"1+2+5","answer_b":"3+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25274","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'immunisation d'un animal avec des anticorps purifi\u00e9s provenant d'un animal syng\u00e8nique donne lieu \u00e0 la production d'anticorps de sp\u00e9cificit\u00e9 :","answer_a":"Anti-isotypique.","answer_b":"Anti-allotypique.","answer_c":"Anti-idiotypique.","answer_d":"Les propositions A + B.","answer_e":"Les propositions A + B + C.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17884","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une grossesse normale, tous les ph\u00e9nom\u00e8nes biologiques suivants sont habituels, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Diminution du taux d'h\u00e9moglobine","answer_b":".Diminution de la masse globulaire","answer_c":"Diminution des r\u00e9serve de fer","answer_d":"Augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Stabilit\u00e9 du chiffre des plaquettes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12674","clinical_case":null,"question":"L'anomalie biologique pleurale la plus caract\u00e9ristique du m\u00e9soth\u00e9liome est une augmentation  :","answer_a":"De la fibrine","answer_b":"De l'acide hyaluronique","answer_c":"Des gammaglobulines","answer_d":"De l'amylase","answer_e":"De l'antig\u00e8ne carcinoembryonnaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15838","clinical_case":null,"question":"Il faut exclure en cas d'hyponatr\u00e9mie avec dilution plasmatique :","answer_a":"Les diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_b":"Le FUROSEMIDE\u00b0","answer_c":"Le LASILIX\u00b0 \u00e0 40 mg","answer_d":"Le mannitol \u00e0 20 %","answer_e":"Le bum\u00e9tanide (BURINEX\u00b0)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16101","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 17 ans pr\u00e9sente un syndrome n\u00e9phrotique dont un bilan complet a \u00e9t\u00e9 fait 8 mois auparavant. Le bilan \u00e9tiologique \u00e9tait n\u00e9gatif et la biopsie r\u00e9nale avait montr\u00e9 qu'il s'agissait d'une hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticoth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 des \u00e9checs et ce gar\u00e7on lass\u00e9 des imp\u00e9ratifs di\u00e9t\u00e9tiques et th\u00e9rapeutiques, a tout abandonn\u00e9 depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation, il a d'\u00e9normes oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'\u00e0 la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 92\/65 en position couch\u00e9e et le pouls est \u00e0 96 par minute. L'\u00e9lectrocardiogramme est normal, il existe un \u00e9panchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul de sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre une prot\u00e9inurie, sans h\u00e9maturie \u00e0 la bandelette. Un ionogramme plasmatique montre: cr\u00e9atinine 86 micromol\/l, prot\u00e9ines 47 gr\/l, albumine 17 gr\/l, potassium 3,3 mmol\/l, sodium 133 mmol\/l. Dans les urines: sodium 8 mmol\/l, potassium 55 mmol\/l","question":"Les oed\u00e8mes peuvent \u00eatre rapport\u00e9s en premi\u00e8re hypoth\u00e8se :","answer_a":"A la baisse de la pression oncotique des prot\u00e9ines plasmatiques","answer_b":"A une compression veineuse","answer_c":"A une pouss\u00e9e d'insuffisance cardiaque","answer_d":"A une h\u00e9patite anict\u00e9rique","answer_e":"A une symphyse p\u00e9ricardique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6442","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celles qui est (sont) requise(s) par la l\u00e9gislation sur l'I.V.G. ?\n1 - Une demande \u00e9crite de la femme\n2 - L'ex\u00e9cution avant la fin de la 10 \u00e8me semaine de gestation\n3 - L'ex\u00e9cution par un m\u00e9decin\n4 - L'ex\u00e9cution dans un \u00e9tablissement d'hospitalisation agr\u00e9\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26808","clinical_case":null,"question":"Devant une lymphop\u00e9nie, on peut \u00e9voquer les \u00e9tiologies suivantes :","answer_a":"Le traitement immunosuppresseur","answer_b":"Le lupus diss\u00e9min\u00e9","answer_c":"Une infection virale","answer_d":"La maladie de Crohn","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21618","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le rythme cardiaque normal est :\n1. Appel\u00e9 rythme sinusal.\n2. Acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 au cours du sommeil.\n3. Acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 par divers facteurs.\n4. Diminu\u00e9 chez l'adulte jeune au cours de l'inspiration.\n5. Diminu\u00e9 chez l'adulte jeune au cours de l'expiration.","answer_a":"2+3+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20724","clinical_case":"Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au pass\u00e9 cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche \u00e0 type de fatigabilit\u00e9, apparu depuis environ un an de mani\u00e8re progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains pr\u00e9dominant sur les \u00e9minences th\u00e9nars- une impossibilit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser l'opposition du pouce- un r\u00e9flexe mass\u00e9t\u00e9rin normal- une hypoesth\u00e9sie franche des 2 bords ant\u00e9ro-internes des mains et des poignets- les r\u00e9flexes vifs aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- \u00e0 noter des troubles sphinct\u00e9riens r\u00e9centsLe diagnostic de my\u00e9lopathie cervicale est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel est le meilleur examen paraclinique pour mieux pr\u00e9ciser le syndrome neurog\u00e8ne des membres sup\u00e9rieurs ?","answer_a":"R\u00e9flexogramme","answer_b":"Electromyogramme","answer_c":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s somesth\u00e9siques","answer_d":"Radios du rachis cervical","answer_e":"Pl\u00e9thysmographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1513","clinical_case":null,"question":"Une des affections suivantes n'est pas une cause d'\u00e9ryth\u00e8me noueux :","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Syphilis","answer_c":"Maladie de Crohn","answer_d":"Yersiniose","answer_e":"Maladie des griffes du chat","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18137","clinical_case":"Il s'agit d'une patiente de 62 ans, m\u00e8re de 3 enfants, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 50 ans qui consulte pour des pertes ros\u00e9es ayant dur\u00e9 une semaine. Elle mesure 163 cm, p\u00e8se 69 kilos et est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen g\u00e9n\u00e9ral, l'examen des aires ganglionnaires, l'examen des seins et du col est normal. L'ut\u00e9rus est de volume normal, les annexes ne sont pas percues. L'hyst\u00e9rographie met en \u00e9vidence une lacune r\u00e9guli\u00e8re du fond ut\u00e9rin","question":"Un ad\u00e9nocarcinome infiltrant limit\u00e9 \u00e0 la cavit\u00e9 ut\u00e9rine est confirm\u00e9, l'hyst\u00e9rom\u00e9trie est de 7 cm. Quel est le stade de ce cancer ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome in situ","answer_b":"IA","answer_c":"IB","answer_d":"II","answer_e":"IV","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26305","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La st\u00e9atose :","answer_a":"Est une accumulation cellulaire des triglyc\u00e9rides dans les h\u00e9patocytes","answer_b":"Peut s'observer dans le myocarde et le rien","answer_c":"Est une accumulation de cholest\u00e9rol","answer_d":"Se pr\u00e9sente comme une vacuole optiquement vide \u00e0 l'histologie","answer_e":"Peut \u00eatre micro ou macro vacuolaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16985","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les param\u00e8tres biochimiques suivants celui qui \u00e9voque l'existence d'un ad\u00e9nome de Conn chez un hypertendu :","answer_a":"Hypernatr\u00e9mie","answer_b":"Hypokali\u00e9mie","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_e":"Activit\u00e9 r\u00e9nine normale dans les veines p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14503","clinical_case":null,"question":"Laquelle des h\u00e9mopathies suivantes vous \u00e9voque la constatation d'une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e \u00e0 l'examen clinique?","answer_a":"Maladie de Biermer","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Maladie de Kahler","answer_d":"H\u00e9mophilie","answer_e":"Agranulocytose iatrog\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26675","clinical_case":null,"question":"Dans le choc par incompatibilit\u00e9 transfusionnelle, la complication la plus grave est :","answer_a":"L'an\u00e9mie","answer_b":"L'ict\u00e8re","answer_c":"L'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_d":"La thrombop\u00e9nie","answer_e":"A+B","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11176","clinical_case":null,"question":"Pour le diagnostic postnatal d'une infection foetale, l'examen le plus informatif est :","answer_a":"Dosage des IgG totales du sang de cordon","answer_b":"Dosage des IgM totales du sang de cordon","answer_c":"Dosage des anticorps IgM de la m\u00e8re","answer_d":"Dosage des anticorps IgM du nouveau-n\u00e9","answer_e":"Dosage des anticorps IgG du nouveau-n\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20452","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 62 ans vient consulter au d\u00e9cours d'une tr\u00e8s probable crise comitiale de survenue r\u00e9cente. En effet, 10 jours auparavant il a pr\u00e9sent\u00e9 au cours de son sommeil une crise convulsive dont son \u00e9pouse a \u00e9t\u00e9 le t\u00e9moin. A l'interrogatoire, on ne note aucun ant\u00e9c\u00e9dent neurologique particulier susceptible de rendre compte d'une comitialit\u00e9. Toutefois le malade signale qu'il pr\u00e9sente depuis 3 mois environ des \u00e9pisodes brefs caract\u00e9ris\u00e9s par une impression d'\u00e9tranget\u00e9, de bizarrerie, accompagn\u00e9s d'une alt\u00e9ration du contact avec le monde ext\u00e9rieur. L'examen neurologique somatique est normal","question":"En raison de ces crises un EEG est pratiqu\u00e9. Qu'en attendez-vous ?","answer_a":"Trac\u00e9s normaux","answer_b":"Pointes ondes g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es \u00e0 3 cycles\/seconde","answer_c":"Foyer d'ondes lentes temporal gauche","answer_d":"Ondes triphasiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_e":"Foyer de pointes occipital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17301","clinical_case":"Une femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue de malaises r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associant c\u00e9phal\u00e9es avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de p\u00e2leur g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, et s'att\u00e9nuent progressivement. La mesure de la pression art\u00e9rielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres \u00e0 250\/130 alors que la pression est \u00e0 130\/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de ph\u00e9ochromocytome est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les examens suivants indiquez celui qui, au moindre risque, a les plus grandes chances de pr\u00e9ciser le si\u00e8ge exact de la l\u00e9sion :","answer_a":"Urographie avec n\u00e9phrotomographie","answer_b":"Aortographie abdominale et thoracique","answer_c":"Scintigraphie \u00e0 l'iodocholest\u00e9rol","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale et thoracique","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme veineux cave avec dosages \u00e9tag\u00e9s de cat\u00e9cholamines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11888","clinical_case":null,"question":"Citer le principal effet secondaire des agents bloquant les r\u00e9cepteurs (Alpha 1) post-synaptiques :","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Hypotension orthostatique","answer_c":"R\u00e9tention urinaire","answer_d":"Douleurs angineuses","answer_e":"Oed\u00e8mes des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24102","clinical_case":null,"question":"Quelle est la tumeur la plus fr\u00e9quente du 1\/3 inf\u00e9rieur de l'\u0153sophage ?","answer_a":"L\u00e9iomyome","answer_b":"Angiome","answer_c":"Epith\u00e9lioma malpighien","answer_d":"Epith\u00e9lioma glandulaire","answer_e":"Schwanome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17141","clinical_case":null,"question":"Parmi les moyens th\u00e9rapeutiques suivants, quel est celui qui n'est pas adapt\u00e9 au traitement de l'acrom\u00e9galie ?","answer_a":"Utilisation des analogues de la somatostatine","answer_b":"Utilisation de la d\u00e9xam\u00e9thasone a dose freinatrice","answer_c":"Utilisation des agents dopaminergiques (type Bromocripine, Parlodel\u00ae)","answer_d":"Chirurgie par voie transph\u00e9no\u00efdale","answer_e":"Cobaltoth\u00e9rapie hypophysaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16348","clinical_case":"Monsieur X., est hospitalis\u00e9 pour bilan \u00e9tiologique d'une hypertension art\u00e9rielle.En 1978, on note une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 l'occasion de laquelle, on d\u00e9couvre l'HTA, 220\/100 mmHg couch\u00e9.Il est trait\u00e9 par l'association Sectral\u00ae 200 mg\/jour et Aldomet\u00ae 500 mg\/jour sans r\u00e9sultat.A l' entr\u00e9e la PA, apr\u00e8s arr\u00eat du traitement, est \u00e0 180\/100 mmHg aux deux bras, au repos et 190\/100 mmHg debout. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 75\/mn. L'examen clinique est normal.L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le un tabagisme (20 cig\/jour), un \u00e9thylisme chronique mod\u00e9r\u00e9, et la consommation quotidienne massive de r\u00e9glisse \"\"Florent\"\" depuis plus de 10 ans (200 \u00e0 250 g\/jour) arr\u00eat\u00e9 depuis trois mois.Le ionogramme sanguin et cr\u00e9atinine en r\u00e9gime normalement sal\u00e9 : Na = 142 mEq\/l, K = 3,3 mEq\/l, cr\u00e9atinine \u00e0 78 micromol\/l.Ionogramme urinaire : Na = 90 mEq\/l ; K = 30 mEq\/l pour une diur\u00e8se de 1,5l\/24 sans prot\u00e9inurie. L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est 0,2 ng\/ml\/h (NI : 0,2-0,7 ng\/ml\/h ; l'aldost\u00e9ron\u00e9mie = 920 pmol\/l (N : 30 \u00e0 220 pmol\/l).Un test au Captopril\u00ae ( inhibiteur de l'enzyme de conversion de la r\u00e9nine) est r\u00e9alis\u00e9, 75 mg en une prise : r\u00e9sultats de la r\u00e9nine : 0,02 ng\/ml\/h et de l'aldost\u00e9ron\u00e9mie : 1000 pmol\/l. Le dosage de l'acide vanylmand\u00e9lique et des d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s sont dans les limites de la normale","question":"Le tableau clinique et biologique de cette hypertension vous \u00e9voque :","answer_a":"Une hypertension r\u00e9novasculaire","answer_b":"Une hypertension essentielle","answer_c":"Une hypertension d'origine iatrog\u00e8ne","answer_d":"Une hypertension d'origine endocrinienne","answer_e":"Aucune de ces \u00e9tiologies","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15072","clinical_case":"Cet homme de 53 ans, man\u00cfuvre dans une entreprise de travaux publics vous consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort. De l'interrogatoire du patient on retient un tabagisme de 35 paquets-ann\u00e9e, l'apparition progressive de cette dyspn\u00e9e depuis 3 ans ; elle le g\u00eane maintenant pour r\u00e9aliser son activit\u00e9 professionnelle. Cet homme n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable sinon une toux et une expectoration matinales","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous?","answer_a":"Un emphys\u00e8me","answer_b":"Une bronchite aigu\u00eb","answer_c":"Une fibrose interstitielle diffuse","answer_d":"Une bronchite chronique obstructive","answer_e":"Un asthme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23459","clinical_case":"Un homme de 28 ans, ouvrier de b\u00e2timent, pr\u00e9sente une douleur rachidienne dorsale \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calm\u00e9e par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 hormis un f\u00e9bricule vesp\u00e9ral et un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur \u00e0 la pression des \u00e9pineuses dorsales basses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour confirmer le diagnostic vous devez faire :","answer_a":"Bascilloscopie","answer_b":"Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique","answer_c":"Ponction biopsique disco-vert\u00e9brale","answer_d":"My\u00e9lographie","answer_e":"H\u00e9mocultures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27604","clinical_case":null,"question":"Ors observe en microscopie optique sur une coupe passant par une pyramide de\r\nFerrein un segment de n\u00e9phron pourvu d'une bordure en brosse, il s'agit:","answer_a":"De la branche gr\u00eale de l'anse de Henl\u00e9.","answer_b":"Du tube contourn\u00e9 proximal.","answer_c":"Du tube contourn\u00e9 distal.","answer_d":"DelA branche \u00e9paisse de l'anse de Henl\u00e9.","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21517","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Selon les recommandations de l'OMS, le traitement de premi\u00e8re intention de l'HTA essentielle mod\u00e9r\u00e9e repose sur :","answer_a":"Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_b":"Les anti-hypertenseurs centraux type alpha methyl Dopa","answer_c":"Les inhibiteurs calciques type nif\u00e9dipine","answer_d":"Un diur\u00e9tique ou un b\u00eata bloquant","answer_e":"Un alpha bloquant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13792","clinical_case":"Monsieur N... Marc, \u00e2g\u00e9 de 31 ans, est hospitalis\u00e9 en psychiatrie apr\u00e8s avoir fait des d\u00e9marches aupr\u00e8s du commissariat de police dans l'intention de porter plainte \"\"contre X\"\" pour \"\"coups et blessures\"\" ; en effet, il pr\u00e9tend qu'un m\u00e9decin lui veut du mal et qu'\u00e0 cette fin, \"\"il lui a plant\u00e9 des aiguilles dans le cr\u00e2ne\"\", ce qui lui occasionne des maux de t\u00eate intenses. Monsieur N... a une pr\u00e9sentation n\u00e9glig\u00e9e ; son faci\u00e8s est rigide. Il aura, au cours de l'entretien, de nombreux gestes st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. Il fait \u00e9tat avec difficult\u00e9 d'une pers\u00e9cution de longue date de ce m\u00e9decin qui cherche \u00e0 le d\u00e9truire sans que le motif soit clairement exprim\u00e9. Son pers\u00e9cuteur peut agir \u00e0 distance sur le corps du malade, provoquant des douleurs multiples et aussi sur son cerveau afin d'en faire \"\"un robot\"\". Monsieur N... avoue aussi se m\u00e9fier de son interlocuteur pr\u00e9sent qui pourrait participer au \"\"complot des m\u00e9decins\"\", destin\u00e9 \u00e0 lui nuire, mais les m\u00e9decins peuvent \u00e0 la fois \"\"gu\u00e9rir et tuer\"\"","question":"Comment d\u00e9signer les sensations corporelles \u00e9prouv\u00e9es par le patient ?","answer_a":"Illusions","answer_b":"Interpr\u00e9tations","answer_c":"Pseudo-hallucinations corporelles","answer_d":"Hallucinations c\u00e9nesth\u00e9siques","answer_e":"Etat de d\u00e9personnalisation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13201","clinical_case":null,"question":"Les hallucinations sont observ\u00e9es :","answer_a":"Dans la d\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_b":"Dans les syndromes confusionnels","answer_c":"Dans la n\u00e9vrose phobique","answer_d":"Dans la schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_e":"Dans le d\u00e9lire parano\u00efaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"28088","clinical_case":"Une dame \u00e2g\u00e9e de 78 ans, n\u2019a pu se relever \u00e0 la suite d\u2019une chute de sa hauteur. Elle\r\npr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures apr\u00e8s son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur \r\ninf\u00e9rieur droit et toute tentative de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Si cette femme avait d\u00e9j\u00e0 perdu la fonction de la marche depuis longtemps et devait\r\navoir recours \u00e0 une tierce personne pour se d\u00e9placer, le traitement logique est:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La synth\u00e8se chirurgicale en urgence.","answer_b":"La pose d\u2019une proth\u00e8se de hanche car le d\u00e9cubitus est proscrit.","answer_c":"Une suspension-traction au lit.","answer_d":"La mise au fauteuil car le traitement chirurgical perd alors son b\u00e9n\u00e9fice.","answer_e":"La r\u00e9section chirurgicale simple de la t\u00eate f\u00e9morale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24566","clinical_case":"Un nourrisson de 13 mois, est adress\u00e9 \u00e0 la consultation de neurologie pour retard du d\u00e9veloppement psychomoteur et spasmes toniques de la t\u00eate et des membres de br\u00e8ve dur\u00e9e et pluri- quotidiens.","question":"Pour confirmer votre diagnostic, quel est l'examen compl\u00e9mentaire de choix ?","answer_a":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s somesth\u00e9siques","answer_b":"Dosage des anticorps antiviraux","answer_c":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_d":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"Ponction lombaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7904","clinical_case":null,"question":"Parmi les diur\u00e9tiques suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) qui peut(peuvent) \u00eatre utilis\u00e9(s) de fa\u00e7on efficace et sans risque chez l'insuffisant r\u00e9nal chronique dont la clairance de la cr\u00e9atinine est inf\u00e9rieure \u00e0 30 ml\/mn ?","answer_a":"Hydrochlorothiazide","answer_b":"Spironolactone","answer_c":"Furos\u00e9mide","answer_d":"Amiloride","answer_e":"Chlortalidone","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15352","clinical_case":null,"question":"Quelle est la principale complication de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique non prolif\u00e9rante?","answer_a":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_b":"Oed\u00e8me maculaire","answer_c":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","answer_d":"Glaucome n\u00e9ovasculaire","answer_e":"Oed\u00e8me papillaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26692","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe clinique \u00e9vocateur et caract\u00e9ristique de l'h\u00e9mophilie majeure chez un enfant de plus de 5 ans :","answer_a":"Gingivorragies.","answer_b":"Purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique.","answer_c":"H\u00e9marthroses.","answer_d":"Troubles visuels.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1320","clinical_case":null,"question":"L'apparition brutale d'un oed\u00e8me du membre inf\u00e9rieur avec tension importante du mollet et refroidissement de l'extr\u00e9mit\u00e9 doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une phl\u00e9bite banale","answer_b":"Un \u00e9rysip\u00e8le","answer_c":"Une embolie art\u00e9rielle","answer_d":"Une phlegmatia caerulea","answer_e":"Une pouss\u00e9e de Iymphangite sur Iymphoed\u00e8me chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22325","clinical_case":null,"question":"Toutes les m\u00e9dications indiqu\u00e9es ci- apr\u00e8s peuvent \u00eatre prescrites en cas d'imp\u00e9tigo de l'enfant, sauf une.\r\nLaquelle ?","answer_a":"Dermocortico\u00efdes","answer_b":"Bains de permanganate de potassium","answer_c":"Acide fucidique en cr\u00e8me","answer_d":"Amoxicilline par voie orale","answer_e":"Aur\u00e9omycine pommade \u00e0 3%.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23160","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui \u00e9voluent depuis six mois accompagn\u00e9es d\u2019un f\u00e9bricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffr\u00e9.\r\nL\u2019examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCH\u00d4BER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vert\u00e9braux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en g\u00e9n\u00e9rale et neurologique en particulier ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Ce bilan sera accompagn\u00e9 d'un certains nombres d'examens biologiques. Lesquels ?\n1. Formule num\u00e9ration sanguine et VS\n2. IDR \u00e0 la tuberculine\n3. S\u00e9rodiagnostic de Wright\n4. Recherche de B. K dans les crachats et les urines\n5. Examen cytobact\u00e9riologique des urines","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"2+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16991","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9canismes d'action hypoglyc\u00e9miants suivants, un seul ne s'applique pas aux biguanides : lequel ?","answer_a":"Augmentation de l'utilisation p\u00e9riph\u00e9rique du glucose","answer_b":"Inhibition de la glucon\u00e9og\u00e9n\u00e8se","answer_c":"Stimulation de la s\u00e9cr\u00e9tion pancr\u00e9atique d'insuline","answer_d":"Inhibition de l'absorption intestinale du glucose","answer_e":"Potentialisation de l'action tissulaire de l'insuline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13714","clinical_case":"Bernard B..., 40 ans, \u00e9lude les questions ou r\u00e9pond \u00e0 c\u00f4t\u00e9 en \u00e9voquant ses pr\u00e9occupations habituelles : \"\"On le prend pour un prox\u00e9n\u00e8te, les gens lui envoient des rayons en le regardant et arr\u00eatent le cours de sa pens\u00e9e; on parle de lui \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision et sur les affiches publicitaires, etc...\"\"Son expression est anim\u00e9e de grimaces, de sourires complices, de brusques interruptions inexpliqu\u00e9es ; son discours est \u00e9maill\u00e9 de termes grossiers ou d'allusions sans rapport avec le sujet. Les premiers troubles datent de l'adolescence : alors \u00e0 type de r\u00e9actions caract\u00e9rielles m\u00e9galomaniaques, ils laissent place \u00e0 l'incoh\u00e9rence et \u00e0 l'herm\u00e9tisme au cours d'une aggravation progressive. Evitant tout traitement r\u00e9gulier, il a perdu sa fortune dans la gestion d\u00e9plorable de son h\u00e9ritage paternel","question":"Devant ce type de trouble, quel(s) type(s) de m\u00e9dicament(s) est(sont) indiqu\u00e9(s) ?","answer_a":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_b":"I.M.A.O.","answer_c":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_d":"Butyroph\u00e9nones","answer_e":"Sels de lithium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16873","clinical_case":null,"question":"Le dosage du C Peptide dans les urines permet d'appr\u00e9cier :","answer_a":"L'\u00e9quilibre du diab\u00e8te","answer_b":"L'anciennet\u00e9 du diab\u00e8te","answer_c":"Le risque d'hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"La s\u00e9cr\u00e9tion r\u00e9siduelle d'insuline","answer_e":"La r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24782","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession. Consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLes h\u00e9mocultures pratiqu\u00e9es \u00e0 l'entr\u00e9e ont Isol\u00e9es dans 6 flacons sur 8 un staphylocoque dor\u00e9 pathog\u00e8ne dont l'antibiogramme est le suivant :\r\n- P\u00e9nicilline\tR\u00e9sistant\r\n- Cycline\tR\u00e9sistant\r\n- Amoxicilline\tR\u00e9sistant\r\n- Cotrimoxazole\tR\u00e9sistant\r\n- Oxacilline\tSensible\r\n- Rifampicine\tSensible\r\n- Gentamycine\tSenbible\r\n- Qfloxacine\tSensible\r\n- Kanamycine\tSensible\r\nAu vue de ce r\u00e9sultat, que feriez vous concernant le traitement ?","answer_a":"Maintenir le traitement d\u00e9j\u00e0 prescrit","answer_b":"Rifampicine + Gentamycine","answer_c":"Ofloxacine + Cycline","answer_d":"Oxacilline + Gentamycine","answer_e":"Gentamycine + Kanamycine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3420","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9diateurs suivants, il en est un qui augmente consid\u00e9rablement l'activit\u00e9 des cellules tueuses naturelles NK. Lequel ?","answer_a":"Facteur d'inhibition de la migration (MIF)","answer_b":"Interleukine 1 (IL1)","answer_c":"Interleukine 2 (IL2)","answer_d":"Interf\u00e9ron gamma","answer_e":"Facteur d'inhibition de la prolif\u00e9ration","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3332","clinical_case":null,"question":"La capacit\u00e9 de rejeter une greffe de peau de fa\u00e7on acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e peut \u00eatre transmise d'un animal sensibilis\u00e9 \u00e0 un animal syng\u00e9nique non sensibilis\u00e9 \u00e0 l'aide :","answer_a":"De Iymphocytes T","answer_b":"De Iymphocytes B","answer_c":"De polynucl\u00e9aires","answer_d":"De macrophages","answer_e":"Aucune des cellules pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4150","clinical_case":null,"question":"Toutes les anomalies suivantes sont facteurs de mauvais pronostic dans une pancr\u00e9atite aigu\u00eb h\u00e9morragique, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"El\u00e9vation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"Baisse de la calc\u00e9mie","answer_c":"Hyperleucocytose > 16 000 GB","answer_d":"Hyperamylas\u00e9mie","answer_e":"Hyperglyc\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26188","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La cirrhose h\u00e9patique :","answer_a":"Correspond \u00e0 une destruction architecturale.","answer_b":"Est d\u00e9finie par une fibrose avec nodule de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration.","answer_c":"S'accompagne de signes d'insuffisance h\u00e9patique.","answer_d":"Est secondaire \u00e0 une h\u00e9patite A.","answer_e":"Peut succ\u00e9der \u00e0 une h\u00e9mochromatose.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19033","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet droitier, on peut \u00e9voquer une isch\u00e9mie du territoire de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure gauche devant:","answer_a":"Une aphasie de Wernicke","answer_b":"Reflexe de pr\u00e9hension de la main gauche","answer_c":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9dominance crurale","answer_e":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9dominance brachio-faciale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21179","clinical_case":"Ce nourrisson de 2 mois, vivant dans des conditions d\u00e9favorables, non vaccin\u00e9, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. Il s'agit d'une toux \u00e9m\u00e9tisante, qui retentit f\u00e2cheusement sur son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, car l'enfant vomit presque tous ses biberons. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le une accentuation discr\u00e8te p\u00e9rihilaire bilat\u00e9rale, sans ad\u00e9nopatie m\u00e9diastinale. L'intra-dermo r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative. Vous avez \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 d'urgence car \u00e0 l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant cyanos\u00e9 n'a pas repris imm\u00e9diatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue apr\u00e8s une trentaine de secondes","question":"La soeur jumelle du nourrisson \u00e9lev\u00e9e par la grand-m\u00e8re a regagn\u00e9 le domicile maternel depuis 10 jours. Elle parait en excellente sant\u00e9, n'a aucun signe de maladie respiratoire. Quelle attitude adoptez-vous ?","answer_a":"Il n'y a rien \u00e0 faire","answer_b":"Vous isolez et s\u00e9parez le fr\u00e8re et la soeur","answer_c":"Vous vaccinez la soeur","answer_d":"Vous prescrivez un macrolide \u00e0 la soeur","answer_e":"Vous prescrivez un aminoside \u00e0 la soeur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14246","clinical_case":"Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs ann\u00e9es un registre des cancers qui recense tous les cas de cancers diagnostiqu\u00e9s. On se propose d'\u00e9tudier en 1982 le r\u00f4le du tabagisme en recherchant dans deux groupes :- un premier constitu\u00e9 par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un second de m\u00eame taille de sujets indemnes de cette affection- la notion d'exposition au tabagisme- l'\u00e2ge de d\u00e9but- l'anciennet\u00e9 et l'importance de la consommation de tabac","question":"Le groupe de sujets indemnes est constitu\u00e9 de fa\u00e7on \u00e0 ce que pour chaque malade on choisisse un individu sain ayant les m\u00eames caract\u00e9ristiques d'\u00e2ge, de sexe., socioprofessionnelles, d'ethnie. Cette m\u00e9thode constitue en \u00e9pid\u00e9miologie :","answer_a":"Un ajustement","answer_b":"Un \u00e9chantillonnage repr\u00e9sentatif","answer_c":"Un appariement","answer_d":"Une standardisation","answer_e":"Une \u00e9tude en double aveugle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"541","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la pr\u00e9vention effective du cancer recto-colique, chez des sujets \u00e0 haut risque :","answer_a":"Lavement baryt\u00e9 en technique standard","answer_b":"Test \"\"H\u00e9mocult\"\"","answer_c":"Coloscopie totale","answer_d":"Dosage des sels biliaires dans les selles","answer_e":"Examen coprologique fonctionnel des selles de 24 h","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17643","clinical_case":"Une femme de 58 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois","question":"Quel(s) examen(s) demandez-vous dans un premier temps pour affirmer le diagnostic d'hypothyro\u00efdie primitive ?","answer_a":"Dosage de T3 - T4 - TSH","answer_b":"Dosage de thyroglobuline","answer_c":"Test au TRH","answer_d":"Test \u00e0 la m\u00e9topyrone","answer_e":"Recherche d'anticorps antithyro\u00efdiens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11945","clinical_case":null,"question":"Les antid\u00e9presseurs tricycliques peuvent induire l'(les) effet(s) ind\u00e9sirable(s) suivant(s) :\n1 - S\u00e9cheresse de la bouche.\n2 - Abaissement du seuil \u00e9pileptog\u00e8ne\n3 - Toxicit\u00e9 myocardique.\n4 - Pigmentation cutan\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25307","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La maladie de Bruton :","answer_a":"S'accompagne d'un effondrement du taux de lymphocytes B p\u00e9riph\u00e9riques","answer_b":"Se manifeste cliniquement par des infections r\u00e9cidivantes \u00e0 germes pyog\u00e8nes","answer_c":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par des mutations du g\u00e8ne codant pour une tyrosine kinase sp\u00e9cifique de la lign\u00e9e lymphocytaire B (BTK)","answer_d":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par un blocage de diff\u00e9renciation des pr\u00e9 lymphocytes B en lymphocytes B","answer_e":"Elle est de transmission autosomale r\u00e9cessive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19052","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, tous \u00e9voquent une fracture du plancher de l'orbite sauf un, lequel ?","answer_a":"Limitation de la motricit\u00e9 oculaire  dans le regard vers le haut","answer_b":"Opacit\u00e9 du sinus maxillaire sur la radio","answer_c":"Par\u00e9sie faciale","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie dans le territoire du nerf sous-maxillaire","answer_e":"Diplopie maximale dans le regard vers le haut","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19741","clinical_case":null,"question":"Un, homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour c\u00e9phal\u00e9es et \u00e9pistaxis. L'h\u00e9mogramme montre :- H\u00e9moglobine : 21 g\/100 ml- H\u00e9matocrite : 69 %- Globules Rouges : 7 500 000\/mm3- Globules Blancs : 18 000\/mm3- Plaquettes : 600 000\/mm3.Quelle attitude th\u00e9rapeutique parmi les suivantes conseillez-vous en urgence ?","answer_a":"Chloraminoph\u00e8ne : 6 comprim\u00e9s \/ jour","answer_b":"Misulban : 4 comprim\u00e9s \/ jour","answer_c":"Plasmaph\u00e9r\u00e8ses","answer_d":"Saign\u00e9es","answer_e":"Injection de phosphore 32","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3352","clinical_case":null,"question":"Parmi les classes et sous-classes d immunoglobulines suivantes, indiquer celle qui passe dans la circulation foetale par transfert placentaire :","answer_a":"IgM","answer_b":"IgG 1","answer_c":"IgE","answer_d":"IgA polym\u00e9rique","answer_e":"IgA monom\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16771","clinical_case":"Un homme de 60 ans hypertendu connu et non trait\u00e9 est hospitalis\u00e9 d'urgence pour un syndrome douloureux thoracique. Ces douleurs ont d\u00e9but\u00e9 dans la r\u00e9gion pr\u00e9-sternale o\u00f9 elles \u00e9taient tr\u00e8s intenses et s'accompagnaient d'une sensation de malaise. Une heure apr\u00e8s, cette douleur pr\u00e9-sternale devient plus sourde et s'\u00e9tend dans la r\u00e9gion inter-scapulaire post\u00e9rieure \u00e0 type de d\u00e9chirure. Enfin, quelque temps apr\u00e8s sont apparues des lombalgies gauches et une perte de connaissance pendant deux minutes environ. A l'examen, le patient est agit\u00e9 et p\u00e2le. Le pouls est rapide \u00e0 120\/mn ; la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/90 mmHg au bras gauche et 90\/70 mmHg au bras droit. L'\u00e9lectrocardiogramme retrouve des signes d'isch\u00e9mie myocardique dans le territoire post\u00e9rieur","question":"Quelle est l'orientation diagnostique ?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Dissection de l'aorte","answer_c":"Rupture de l'isthme de l'aorte","answer_d":"Infarctus du myocarde","answer_e":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26213","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9tude macroscopique d'une tumeur du corps ut\u00e9rin montre une l\u00e9sion nodulaire de 8X6 cm, encapsul\u00e9e, intra-murale. La consistance est ferme avec pr\u00e9sence de zones de n\u00e9crose. Cette tumeur correspond \u00e0 :","answer_a":"Un le\u00efomyosarcome","answer_b":"Un ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Un le\u00efomyome","answer_d":"Une m\u00e9tastase","answer_e":"Un ad\u00e9nomyome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"166","clinical_case":null,"question":"Une des affirmations suivantes concernant les tumeurs malignes est fausse. Laquelle  ?","answer_a":"Elles envahissent les tissus","answer_b":"Elles m\u00e9tastasent","answer_c":"Elles r\u00e9cidivent fr\u00e9quemment","answer_d":"Leur vitesse de croissance est toujours lente","answer_e":"Les caract\u00e8res cellulaires sont plus ou moins normaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2765","clinical_case":null,"question":"Une des maladies suivantes comporte en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale une hyperlymphocytose sanguine, laquelle ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_b":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_c":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"Maladie de Kahler","answer_e":"Aplasie m\u00e9dullaire toxique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8309","clinical_case":"Un patient de 45 ans est atteint d'une polykystose r\u00e9nale. On palpe deux gros reins, bossel\u00e9s, dont l'aspect \u00e9chographique est caract\u00e9ristique. Il a atteint le stade de l'insuffisance r\u00e9nale terminale et un traitement par h\u00e9modialyse p\u00e9riodique est n\u00e9cessaire.L'h\u00e9mogramme est alors le suivant : h\u00e9maties 2.000.000, h\u00e9matocrite 18 %, h\u00e9moglobine 6 g\/100 ml, leucocytes 6 000 dont neutrophiles 60 %, lymphocytes 30 %, monocytes 10 %, plaquettes 250.000\/ mm3, r\u00e9ticulocytes 4%","question":"Parmi les m\u00e9canismes suivants, lequel vous para\u00eet pr\u00e9pond\u00e9rant pour expliquer une telle an\u00e9mie chez ce patient ?","answer_a":"H\u00e9modilution","answer_b":"H\u00e9maturies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es (polykystose)","answer_c":"H\u00e9molyse extracorpusculaire","answer_d":"Insuffisance de production \u00e9rythroblastique","answer_e":"Hyperspl\u00e9nisme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4253","clinical_case":null,"question":"Quel est l'agent responsable de la colite pseudo-membraneuse due \u00e0 la Clindamycine (Dalacine\u00ae) ?","answer_a":"Clostridium perfringens","answer_b":"Clostridium difficile","answer_c":"Candida albicans","answer_d":"Bact\u00e9ro\u00efdes fragilis","answer_e":"Campylobacter jejunii","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12717","clinical_case":"Cet homme de 58 ans vient vous consulter car il tousse la nuit et n'arrive plus \u00e0 dormir. Cela dure depuis une dizaine de jours et va en augmentant. Il a commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre asth\u00e9nique il y a un mois et demi ; il avait un peu de fi\u00e8vre et un confr\u00e8re lui avait prescrit du Clamoxil\u00ae (amoxicilline) pour 8 jours. Pendant une quinzaine de jours il a not\u00e9 une stabilisation, mais progressivement l'asth\u00e9nie a progress\u00e9 et la fi\u00e8vre est r\u00e9apparue. Il a un peu maigri (1,5 kg). De plus il est intrigu\u00e9 par l'apparition d'une petite tum\u00e9faction \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 du 2\u00e8me orteil gauche, douloureuse, depuis le matin m\u00eame. L'examen vous montre un sujet un peu p\u00e2le, avec des vaisseaux du cou nettement pulsatiles, la TA est \u00e0 14\/5. La tum\u00e9faction de l'orteil est localis\u00e9e, centr\u00e9e par un point blanc. La peau autour est normale. L'examen pulmonaire montre uniquement des r\u00e2les humides et fins aux deux bases. L'auscultation cardiaque montre un souffle qui n'\u00e9tait pas connu : il est systolique 3\/6, au 4\u00e8me espace intercostal gauche, irradiant franchement vers la base, et jusque dans les vaisseaux du cou. Il s'accompagne d'un fr\u00e9missement. Il est suivi d'un deuxi\u00e8me bruit un peu att\u00e9nu\u00e9, et d'un souffle diastolique 2\/6 qui est maximum au 4\u00e8me espace intercostal droit. En d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, vous percevez un bruit de galop. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie.Les urines montrent une prot\u00e9inurie tr\u00e8s discr\u00e8te et une h\u00e9maturie microscopique","question":"En fonction des donn\u00e9es de divers examens compl\u00e9mentaires, vous avez fix\u00e9 un traitement. Au bout d'une semaine, la temp\u00e9rature s'est normalis\u00e9e, mais survient brusquement une aphasie, heureusement r\u00e9gressive. Vous en concluez :","answer_a":"Que le traitement est inefficace","answer_b":"Que le traitement n'est pas n\u00e9cessairement inefficace et peut \u00eatre conserv\u00e9 sans changement","answer_c":"Qu'il faut refaire des examens compl\u00e9mentaires apr\u00e8s 48 heures d'arr\u00eat du traitement en cours","answer_d":"Que le traitement doit \u00eatre radicalement chang\u00e9","answer_e":"Qu'une ponction lombaire est n\u00e9cessaire pour ajuster la suite du traitement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18028","clinical_case":null,"question":"Vous suspectez une GEU (Grossesse Extra Ut\u00e9rine) chez une patiente. Votre examen clinique est normal. Vous devez :","answer_a":"Revoir la patiente cliniquement 4 \u00e0 5 jours plus tard","answer_b":"Faire une coelioscopie","answer_c":"Faire une hyst\u00e9roscopie","answer_d":"Faire un dosage de HCG et une \u00e9chographie","answer_e":"Faire un dosage de progest\u00e9rone","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"502","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une cataracte chez un nouveau-n\u00e9 porteur d'un souffle systolique est \u00e9vocatrice :","answer_a":"D'une trisomie 21","answer_b":"D'une embryopathie rub\u00e9olique","answer_c":"D'une maladie des inclusions cytom\u00e9galiques","answer_d":"D'une infection \u00e0 herp\u00e8s virus","answer_e":"D'une toxoplasmose cong\u00e9nitale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26443","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La schizogonie est une :","answer_a":"Reproduction sexu\u00e9e.","answer_b":"Division binaire","answer_c":"Multiplication par bourgeonnement","answer_d":"Succession de reproductions sexu\u00e9es et asexu\u00e9es","answer_e":"Reproduction asexu\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13238","clinical_case":null,"question":"Parmi les traits de personnalit\u00e9 suivants, un seul appartient au caract\u00e8re obsessionnel. Lequel ?","answer_a":"Perfectionnisme","answer_b":"Mythomanie","answer_c":"Impulsivit\u00e9","answer_d":"Inhibition","answer_e":"Ambivalence","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16816","clinical_case":"Un patient de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour des crises douloureuses constrictives r\u00e9trosternales de survenue nocturne. Ces crises \u00e9voluent depuis 8 jours. Elles apparaissent vers 3 heures du matin et durent 5 min environ. Aucune crise ne survient pendant la journ\u00e9e. Ce sujet est un gros fumeur habituel \u00e0 25 cigarettes par jour. L'examen clinique cardiovasculaire est normal, la TA est \u00e0 140\/80 mm Hg. L'ECG est normal. La possibilit\u00e9 d'un angor spastique est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Au cours d'une crise douloureuse, un ECG est enregistr\u00e9. Parmi les anomalies suivantes enregistr\u00e9es l'une ne fait pas partie des signes classiques. Laquelle ?","answer_a":"Sus-d\u00e9calage du segment ST de 5 mm","answer_b":"Une onde delta de pr\u00e9excitation intermittente","answer_c":"Extrasystolie ventriculaire","answer_d":"BAV transitoire","answer_e":"Augmentation d'amplitude de l'onde R avec courant de l\u00e9sion sous-\u00e9picardique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9227","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 18 ans vient consulter pour des troubles \u00e9voluant depuis environ 4 mois et apparus de fa\u00e7on insidieuses. Elle est tr\u00e8s fatigu\u00e9e. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journ\u00e9e mais est surtout insupportable en fin de journ\u00e9e. Elle s'aggrave aussi consid\u00e9rablement \u00e0 l'effort, limitant l'activit\u00e9 de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'\u00e9pisodes de diplopie horizontale intermittente, d\u00e9clench\u00e9s ou aggraves par la fixation prolong\u00e9e du regard. La m\u00e8re de la malade signale aussi l'existence, g\u00e9n\u00e9ralement en fin de journ\u00e9e, d'une chute de la paupi\u00e8re gauche, quelques fois des deux paupi\u00e8res. Enfin, et cela est plus r\u00e9cent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade pr\u00e9sente d'une part des difficult\u00e9s de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal \u00e0 mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficult\u00e9s de d\u00e9glutition. Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu \u00e0 10h30, on ne rel\u00e8ve aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants lequel vous semble ind\u00e9sirable car risquant d'aggraver la malade ?","answer_a":"Valium (Diaz\u00e9pam)","answer_b":"Vitamine B6","answer_c":"Aspirine","answer_d":"Aucun de ces m\u00e9dicaments","answer_e":"Tous ces m\u00e9dicaments","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11082","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 6 ans, f\u00e9brile pr\u00e9sente un oed\u00e8me palp\u00e9bral au voisinage du canthus interne. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Mucoc\u00e8le ethmo\u00efdale","answer_b":"Ethmo\u00efdite aigu\u00eb","answer_c":"Sinusite frontale","answer_d":"Rhabdomyosarcome","answer_e":"Piq\u00fbre d'insecte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9468","clinical_case":null,"question":"Quel est l'apport \u00e9nerg\u00e9tique de 100 ml d'un lait de femme contenant 1 gramme de protides, 4 g de lipides, et 7 g de lactose pour 100 ml ?","answer_a":"128 kilocalories","answer_b":"106 kilocalories","answer_c":"68 kilocalories","answer_d":"45 kilocalories","answer_e":"22 kilocalories","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2798","clinical_case":null,"question":"Le caract\u00e8re ferriprive (carence en fer) d'une an\u00e9mie est d\u00e9fini par un des crit\u00e8res suivants :","answer_a":"Microcytose hypochromie","answer_b":"Hyposid\u00e9r\u00e9mie","answer_c":"Hypersid\u00e9r\u00e9mie","answer_d":"Hyposid\u00e9r\u00e9mie et augmentation de la capacit\u00e9 totale de transferrine","answer_e":"Hyposid\u00e9r\u00e9mie et diminution de la capacit\u00e9 totale de transferrine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"992","clinical_case":null,"question":"La clonidine (Catapressan\u00ae) poss\u00e8de le(les) effet(s) ind\u00e9sirable(s) suivant(s) :\n1 - Effet presseur imm\u00e9diat (par voie parent\u00e9rale)\n2 - Somnolence\n3 - S\u00e9cheresse de la bouche\n4 - Tachycardie r\u00e9flexe","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22415","clinical_case":null,"question":"Dans un diab\u00e8te insipide hypothalamo-hypophysaire, il est retrouv\u00e9 tous les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une osmolarit\u00e9 sanguine \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Une diur\u00e8se des 24 h \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Une densit\u00e9 urinaire abaiss\u00e9e","answer_d":"Un test \u00e0 la pitressine n\u00e9gatif","answer_e":"Un test de Carter Robbins n\u00e9gatif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17143","clinical_case":null,"question":"Dans une hypernatr\u00e9mie avec deshydratation intra-cellulaire pure, le capital sod\u00e9 est :","answer_a":"Elev\u00e9","answer_b":"Bas","answer_c":"Normal","answer_d":"Fonction de la natrius\u00e8se","answer_e":"Aucune proposition n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25156","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations, une est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Le GABA est un neurom\u00e9diateur inhibiteur","answer_b":"Le glutamate est un m\u00e9diateur excitateur","answer_c":"Les r\u00e9cepteurs cholinergiques de la plaque motrice sont m\u00e9tabotropes","answer_d":"Le r\u00e9cepteur cholinergique muscari- nique est un r\u00e9cepteur m\u00e9tabotrope","answer_e":"Le r\u00e9cepteur b\u00eata-adr\u00e9nergique est un r\u00e9cepteur m\u00e9tabotrope","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24139","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans les plaies de l'abdomen par arme \u00e0 feu :","answer_a":"La contamination microbienne est minime","answer_b":"Les l\u00e9sions peuvent \u00eatres graves r\u00e9alisant un polytraumatisme","answer_c":"La prise en charge est hospitali\u00e8re","answer_d":"N\u00e9cessite une \u00e9vacuation m\u00e9dicalis\u00e9e","answer_e":"Les gestes th\u00e9rapeutiques doivent \u00eatre hi\u00e9rarchis\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17703","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un accouchement normal, quelques minutes apr\u00e8s la d\u00e9livrance, une h\u00e9morragie g\u00e9nitale survient. Cette h\u00e9morragie peut \u00eatre caus\u00e9e par :\n1 - R\u00e9tention du cotyl\u00e9don\n2 - Hypotonie ut\u00e9rine\n3 - Plaie vaginale\n4 - Plaie cervicale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24347","clinical_case":"Mr. A. B. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, ancien \u00e9migr\u00e9, retrait\u00e9, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLes ant\u00e9c\u00e9dents nous r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9thylisme quantifi\u00e9 \u00e0 30 g\/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par amlodipine\r\n\u00e0 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids \u00e0 70 kg et une taille \u00e0 1,65m, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale mod\u00e9r\u00e9e avec circulation collat\u00e9rale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un \u00e9tat de somnolence et de d\u00e9lire.\r\nLes examens biologiques pratiqu\u00e9s retrouvent   \r\nH\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire normal, vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm la premi\u00e8re heure, fer s\u00e9rique normal, Bilirubine conjugu\u00e9e \u00e0 40 mg,\r\nSGOT \u00e0 30 Ul\/I, SGPT \u00e0 35 Ul\/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP \u00e0 50%, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines albumine \u00e0 22 g\/l (n 32-38 g\/l), gamma globulines \u00e0 20 g\/l ( n 10-15 g\/l. Echographie abdominale    \u00e9panchement intra-p\u00e9riton\u00e9al de moyenne abondance, spl\u00e9nom\u00e9galie, veines sus h\u00e9patiques non dilat\u00e9es, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pr\u00e9 rupture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Ce patient est expos\u00e9 \u00e0 une rupture de varices oesophagiennes dont le traitement fera appel \u00e0 toutes ces mesures, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Mise en place d'une sonde de Black moore","answer_b":"Scl\u00e9roth\u00e9rapie","answer_c":"Transfusion sanguine","answer_d":"Vitamine K","answer_e":"M\u00e9toclopramide","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24836","clinical_case":null,"question":"Un bon pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique est conditionn\u00e9 par les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"N\u00e9cessite une asepsie rigoureuse","answer_b":"Doit se faire avant toute antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Doit s'accompagner d'une fiche de renseignement clinique","answer_d":"Peut \u00eatre conserv\u00e9 plusieurs jours \u00e0 temp\u00e9rature ambiante","answer_e":"Doit s'acheminer le plut\u00f4t possible au laboratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27882","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments suivants constituent les composants humoraux de l'immunit\u00e9 inn\u00e9e: (cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Les lysozymes","answer_b":"Les interf\u00e9rons de type I","answer_c":"Les composants du syst\u00e8me du compl\u00e9ment","answer_d":"Les d\u00e9fensines","answer_e":"La perforine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1233","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes \u00e9chocardiographiques de l'insuffisance mitrale par rupture de cordage, on peut retrouver tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Une dilatation du ventricule gauche","answer_b":"Une dilatation de l'oreillette gauche","answer_c":"Une hyperkin\u00e9sie des parois du ventricule gauche","answer_d":"Une grande amplitude des mouvements d'un des feuillets de la valve mitrale","answer_e":"Une diminution de la pente EF (fermeture mitrale) de la valvule mitrale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"336","clinical_case":null,"question":"Une des affirmations concernant la castration radioth\u00e9rapique dans le cancer du sein est vraie. Laquelle  ?","answer_a":"Elle allonge la survie","answer_b":"Elle allonge l'intervalle libre sans r\u00e9cidive","answer_c":"Elle est plus efficace que la castration chirurgicale","answer_d":"Elle n'entra\u00eene pas de bouff\u00e9es de chaleur","answer_e":"Elle entra\u00eene une alop\u00e9cie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20131","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mianopsie bitemporale est le signe d'une l\u00e9sion au niveau de :","answer_a":"Bandelette optique","answer_b":"Cortex visuel","answer_c":"Corps genouill\u00e9 externe","answer_d":"Nerf optique droit ou gauche","answer_e":"Chiasma optique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27299","clinical_case":null,"question":"Toutes les maladies suivantes sont li\u00e9es \u00e0 un trouble du m\u00e9tabolisme des\r\nacides amin\u00e9s aromatiques sauf une, laquelle?","answer_a":"Alcaptonurie.","answer_b":"Ph\u00e9nylc\u00e9tonurie.","answer_c":"Tyrosin\u00e9mie h\u00e9pator\u00e9nale.","answer_d":"Syndrome de Richner-Hanhart.","answer_e":"Homocystinurie cong\u00e9nitale.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13485","clinical_case":"Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants R\u00e9cemment, elle a \u00e9prouv\u00e9 une crise d'angoisse dans un grand magasin. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et \u00e9vite la foule. L'id\u00e9e d'aller seule au lyc\u00e9e o\u00f9 elle enseigne, est tr\u00e8s inqui\u00e9tant. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne, Lors de son dernier voyage \u00e0 Paris, elle s'est promen\u00e9e en taxi, l'utilisation du m\u00e9tro \u00e9tant trop inqui\u00e9tant et de fait impossible. L'entretien spontan\u00e9 est riche en \u00e9v\u00e9nements \u00e0 r\u00e9sonance \u00e9motionnelle : attachement ambivalent \u00e0 sa m\u00e8re, deuil difficile lors du d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re il y a 2 ans id\u00e9alisation du fr\u00e8re a\u00een\u00e9, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a aucun autre trouble psychopathologique notamment : absence de pens\u00e9es compulsionnelles, de ralentissement psychomoteur, d'insomnie, d'alcoolisme secondaire","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"N\u00e9vrose hypocondriaque","answer_b":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_c":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"N\u00e9vrose phobique","answer_e":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23285","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'endoscopie r\u00e9v\u00e8le un saignement type Forest I d'un ulc\u00e8re bulbaire post\u00e9rieur.\r\nQue pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Anti cox 2","answer_b":"Traitement endoscopique d'h\u00e9mostase","answer_c":"Inhibiteurs de la pompe a protons et traitement h\u00e9mostatique","answer_d":"Ligature \u00e9lastique d'h\u00e9mostase","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique et surveillance arm\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24412","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 de l'administration, consulte aux urgences pour \u00e9pisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de m\u00e9l\u00e9na de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)\r\n? Ant\u00e9c\u00e9dents    dyspn\u00e9e d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS\/CV 60%, test de broncho-dilatation n\u00e9gatif. Traitement actuel    b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action \u00e0 la demande. Examen    abdomen ballonn\u00e9, le reste est sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nEn post-op\u00e9ratoire \u00e0 J2, le patient pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e \u00e0 type de bradypn\u00e9e, tirage et cyanose. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C et on note un silence auscultatoire de tout l'h\u00e9michamps droit.\r\nQuelle complication redoutez-vous ?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Pneumopathie","answer_c":"At\u00e9lectasie","answer_d":"Pneumothorax","answer_e":"Epanchement pleural","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3600","clinical_case":null,"question":"A votre demande de s\u00e9rodiagnostic de Widal-F\u00e9lix, il est fait la r\u00e9ponse suivante : TO 400    TH 800AO 400    AH 100BO 200    BH 100Parmi les 5 interpr\u00e9tations ci-dessous, laquelle est la plus probable ?","answer_a":"Vaccin\u00e9 par le TAB depuis plus de 3 mois","answer_b":"Typho\u00efde","answer_c":"Infection mixte \u00e0 Eberth et \u00e0 Parathypique A","answer_d":"Typho\u00efde chez un vaccin\u00e9 depuis plus de 3 mois","answer_e":"Infection \u00e0 Yersinia pseudotuberculosis","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13562","clinical_case":"Monsieur X. est amen\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital apr\u00e8s avoir tent\u00e9 d'\u00e9trangler sa femme. Celle-ci raconte que son mari est extr\u00eamement jaloux d'elle et la suspecte constamment de le tromper. Il a acquis depuis quelques jours la conviction que l'un de leurs voisins \u00e9tait son amant : il en voit la preuve dans le fait que ce voisin \"\"l'\u00e9vite depuis quelque temps\"\" et que \"\"la femme de celui-ci \u00e0 l'air triste. C est en voulant faire \"\"avouer\"\" sa femme qu'il a essay\u00e9 de l'\u00e9trangler. Madame X. d\u00e9crit son mari comme un homme autoritaire, sur de lui, ayant des id\u00e9es arr\u00eat\u00e9es qu'il entend bien imposer \u00e0 sa famille. Monsieur X. est \u00e0 fait persuad\u00e9 que sa femme le trompe et trouve que les faits expliquent parfaitement son geste. Il est assez m\u00e9fiant et parle peu de lui-m\u00eame. Ses propos par ailleurs sont bien adapt\u00e9s","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Episode d\u00e9pressif masqu\u00e9","answer_b":"D\u00e9lire schizophr\u00e9nique","answer_c":"D\u00e9lire de jalousie","answer_d":"Hyst\u00e9rie","answer_e":"N\u00e9vrose obsessionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6152","clinical_case":"Un malade est suivi pour une spondylarthrite ankylosante. A la suite d'une chute, il se plaint d'une douleur lombaire surtout vive en position debout et aux mouvements. Cette douleur n'est pas am\u00e9lior\u00e9e par les antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) alors que sous AINS, il n'a pas les douleurs nocturnes qui le r\u00e9veillaient chaque nuit auparavant. L'examen montre que la distance C7-mur qui \u00e9tait de 8 cm un an avant est pass\u00e9e \u00e0 12 cm. Mains-sol : 32 cm inchang\u00e9e. Les radiographies montrent comme l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente une sacroiliite bilat\u00e9rale stade II, des syndesmophytes dorsolombaires et une fusion des articulaires post\u00e9rieures dorsales basses et lombaires. Sont apparus un pincement du disque L1-L2, une condensation des plateaux en regard et une solution de continuit\u00e9 sur l'arc post\u00e9rieu","question":"Quelle est la nature de la l\u00e9sion discale L1-L2 apparue depuis un an ?","answer_a":"Arthrose pseudopottique","answer_b":"Spondylodiscite \u00e0 Klebsiella Pneumoniae","answer_c":"Spondylodiscite inflammatoire de la Sp A","answer_d":"Pseudospondylodiscite sur une zone hypermobile","answer_e":"Mal de Pott","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8150","clinical_case":"Ce patient de 62 ans sans autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'un exc\u00e8s pond\u00e9ral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant pr\u00e9sente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique syst\u00e9matique r\u00e9v\u00e8le alors comme seule anomalie une insuffisance r\u00e9nale avec azot\u00e9mie \u00e0 37 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 620 micromol\/l, sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkali\u00e9mie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs c\u00e8dent et le lendemain se produit une d\u00e9bacle urinaire de 5,2 litres suivie en 6 jours du retour \u00e0 la normale des taux de l'azot\u00e9mie et de la cr\u00e9atinin\u00e9mie. L'UIV, qui est alors pratiqu\u00e9e, r\u00e9v\u00e8le 2 reins de taille et de contour normaux et sym\u00e9triques, des cavit\u00e9s excr\u00e9trices normales \u00e0 droite mais \u00e0 gauche la pr\u00e9sence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uric\u00e9mie est trouv\u00e9e \u00e0 625 micromol\/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse \u00e0 droite. Quelques examens compl\u00e9mentaires sont alors pratiqu\u00e9s : - uric\u00e9mies : 650 - 590 - 640 micromol\/l - uricuries : 2450 - 2300 - 2130 micromol\/l - pH urinaire : 25 d\u00e9terminations, toutes comprises entre 5 et 5,6 - calc\u00e9mies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol\/l - oxaluries\/24 h : normales","question":"L'analyse de l'ensemble de ces donn\u00e9es cliniques et paracliniques vous permet de retenir comme principe th\u00e9rapeutique :","answer_a":"Traitement chirurgical de la lithiase coralliforme gauche","answer_b":"Traitement m\u00e9dical seul","answer_c":"Traitement m\u00e9dical et chirurgical","answer_d":"Traitement purement di\u00e9t\u00e9tique","answer_e":"Mesures di\u00e9t\u00e9tiques et traitement m\u00e9dical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23180","clinical_case":"A.A \u00e2g\u00e9 de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un \u00e9tat de choc suite \u00e0 un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve   \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\n- Une fracture ouverte souill\u00e9e du 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesth\u00e9sie th\u00e9narienne ainsi que pour les 3 doigts externes.","question":"Dans le cadre de l'urgence, toutes ces op\u00e9rations sont r\u00e9alis\u00e9es, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Prise de plusieurs abords veineux","answer_b":"Prise de la tension art\u00e9rielle","answer_c":"Ponction lavage p\u00e9riton\u00e9ale (PLP)","answer_d":"Lib\u00e9ration des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures","answer_e":"Bilan radiologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9895","clinical_case":null,"question":"La paralysie de l'accommodation se rencontre au cours de l'\u00e9volution de :","answer_a":"La typho\u00efde","answer_b":"Le botulisme","answer_c":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_d":"La dipht\u00e9rie","answer_e":"L'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25514","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans un diab\u00e8te insipide hypo- thatalamo-hypophysaire, il est retrouv\u00e9 tous les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une osmolalit\u00e9 sanguine \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Une diur\u00e8se des 24 h \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Une densit\u00e9 urinaire abaiss\u00e9e","answer_d":"Un test \u00e0 la pitressine n\u00e9gatif","answer_e":"Un test de Carter Robbins n\u00e9gatif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3822","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, 2 enfants. pr\u00e9sente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associ\u00e9es \u00e0 une f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s centigrades et \u00e0 une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle pr\u00e9sente une douleur thoracique violente, augmentant \u00e0 l'inspiration, et une dyspn\u00e9e, rapidement rattach\u00e9es \u00e0 une p\u00e9ricardite. L'examen clinique montre de plus une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens compl\u00e9mentaires :- Vitesse de s\u00e9dimentation : 40\/76- Globules blancs : 2400\/mm3 dont 55% d'\u00e9l\u00e9ments mononucl\u00e9\u00e9s- Globules rouges : 3 200 000\/mm3- H\u00e9moglobine : 8,8 g\/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 \/2000\u00e8me de type homog\u00e8n","question":"Au cours d'une pouss\u00e9e, cette malade pr\u00e9sente des manifestations dermatologiques. Quelle est celle que l'on ne retrouve habituellement pas dans le lupus ?","answer_a":"Erosion de la muqueuse buccale","answer_b":"Eruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse du nez et des joues","answer_c":"Angiok\u00e9ratose","answer_d":"K\u00e9ratodermie palmo-plantaire","answer_e":"Alop\u00e9cie en plaques du cuir chevelu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9998","clinical_case":null,"question":"Une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle r\u00e9cente, brutale et unilat\u00e9rale chez une jeune fille de 20 ans avec examen ophtalmologique objectif normal doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une hyst\u00e9rie","answer_b":"Une scl\u00e9rose en plaques","answer_c":"Un glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","answer_d":"Une toxicomanie \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne","answer_e":"Une c\u00e9cit\u00e9 corticale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26359","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic parasitologique de la bilharziose urog\u00e9nitale repose sur la mise en \u00e9vidence :","answer_a":"Des formes v\u00e9g\u00e9tatives dans les selles.","answer_b":"Des formes kystiques dans les selles.","answer_c":"Des oocystes dans les expectorations.","answer_d":"Des oeufs dans les urines.","answer_e":"Des formes v\u00e9g\u00e9tatives dans le sang.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23959","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les caract\u00e8res suivants permettent de poser le diagnostic de surdit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'exception d'un seul, lequel ?","answer_a":"Au stade de d\u00e9but le scotum est localis\u00e9 aux 500Hz","answer_b":"Atteinte le plus souvent bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique","answer_c":"Surdit\u00e9 de perception","answer_d":"Pr\u00e9sence de recrutement sur les fr\u00e9quences l\u00e9s\u00e9es","answer_e":"Surdit\u00e9 plus marqu\u00e9e en audiom\u00e9trie vocale qu'en audiom\u00e9trie tonale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12004","clinical_case":null,"question":"Parmi ces b\u00eata -bloquants. la cardios\u00e9lectivit\u00e9 est une propri\u00e9t\u00e9 de :","answer_a":"Nadolol (Corgard\u00ae)","answer_b":"Timolol (Timacor\u00ae)","answer_c":"Pindolol (Visken\u00ae)","answer_d":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_e":"M\u00e9toprolol (S\u00e9loken\u00ae ou Lopressor \u00ae)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"140","clinical_case":null,"question":"Dans le syst\u00e8me carotidien du sujet europ\u00e9en, l'ath\u00e9roscl\u00e9rose touche pr\u00e9f\u00e9rentiellement :","answer_a":"L'origine de la carotide interne","answer_b":"La carotide interne intrap\u00e9treuse","answer_c":"Le siphon carotidien","answer_d":"L'origine de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale moyenne","answer_e":"Les premi\u00e8res branches de division de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale moyenne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14703","clinical_case":null,"question":"L'action des anti-androg\u00e8nes dans le cancer de la prostate se fait par l'interm\u00e9diaire :","answer_a":"De l'hypophyse","answer_b":"De l'hypothalamus","answer_c":"Des cellules testiculaires androg\u00e9no-secr\u00e9tantes","answer_d":"Des cellules cortico-surr\u00e9naliennes androg\u00e9no-secr\u00e9tantes","answer_e":"Des cellules prostatiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9099","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer, \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne, \u00e0 se retourner dans son lit, \u00e0 se laver sans aide et estdevenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement, \u00e0 petits pas, le buste penche en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur, pas d'anomalie des r\u00e9flexes, pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s ; bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ; pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"Comment sont les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux dans la maladie de Parkinson ?","answer_a":"Normaux.","answer_b":"Augment\u00e9s.","answer_c":"Diminu\u00e9s.","answer_d":"Abolis.","answer_e":"Pendulaires.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9712","clinical_case":null,"question":"Une cataracte compliqu\u00e9e peut survenir apr\u00e8s toutes ces affections oculaires, sauf une Laquelle ?","answer_a":"Luxation traumatique du cristallin","answer_b":"Myopie forte","answer_c":"Iridocyclite","answer_d":"Conjonctivite aigu\u00eb","answer_e":"D\u00e9collement de r\u00e9tine apr\u00e8s \u00e9chec du traitement chirurgical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12147","clinical_case":null,"question":"On retient comme contre-indication majeure d'une prophylaxie \u00e0 la chloroquine :","answer_a":"La grossesse","answer_b":"Le diab\u00e8te","answer_c":"Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Aucunes des causes cit\u00e9es ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19935","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme, une polyglobulie vraie est d\u00e9finie par :","answer_a":"Un nombre d'h\u00e9maties sup\u00e9rieures \u00e0 6.1012\/l","answer_b":"Un taux d'h\u00e9moglobine sup\u00e9rieur \u00e0 18 g\/dl","answer_c":"Un h\u00e9matocrite sup\u00e9rieur \u00e0 58 %","answer_d":"Un volume globulaire moyen sup\u00e9rieur \u00e0 105 fl","answer_e":"Un volume globulaire total isotopique sup\u00e9rieur \u00e0 36 ml\/kg","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4625","clinical_case":"Une femme de 66 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour une rectorragie de sang rouge accompagnant des selles ou un peu de glaire, apparue et se reproduisant depuis 1 mois environ. On apprend qu'elle a subi, il y a 6 ans, une h\u00e9mi-colectomie droite en urgence pour une occlusion due \u00e0 un ad\u00e9nocarcinome du c\u00f4lon ascendant. A la suite de l'intervention, elle a souffert d'une diarrh\u00e9e faite de 4 \u00e0 6 selles liquides par jour. La diarrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s am\u00e9lior\u00e9e par la prise de cholestyramine (Questran\u00ae) sur prescription du service de chirurgie \u00e0 la sortie de l'h\u00f4pital. Apr\u00e8s sa sortie du service de chirurgie, elle n'a cependant consult\u00e9 son m\u00e9decin de famille que pour faire renouveler ses ordonnances de Questran. Elle n'a pas revu le chirurgien et n'a pas consult\u00e9 un gastro-ent\u00e9rologue. L'examen physique est normal y compris le toucher rectal","question":"Le test \u00e0 utiliser pour confirmer l'acc\u00e9l\u00e9ration du transit est :","answer_a":"Un transit baryt\u00e9 du gr\u00eale","answer_b":"Une radio de l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_c":"Un lavement baryt\u00e9","answer_d":"Une dur\u00e9e du transit oro-anal du carmin","answer_e":"Une scintigraphie au techn\u00e9tium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5204","clinical_case":"Vous avez vu cette jeune femme de 25 ans il y a trois jours avec une angine \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e. Vous lui avez prescrit de la P\u00e9nicilline G\u00ae. La fi\u00e8vre est tomb\u00e9e au deuxi\u00e8me jour. Au troisi\u00e8me jour, surviennent : - une r\u00e9ascension thermique \u00e0 38,5 degr\u00e9s - un \u00e9ryth\u00e8me en plaques tr\u00e8s prurigineuses sur le visage et le thorax - des arthralgies au niveau de toutes les articulations","question":"Quel examen de laboratoire est n\u00e9cessaire pour \u00e9tablir le diagnostic ?","answer_a":"RAST-p\u00e9nicilline","answer_b":"Test de transformation lymphoblastique \u00e0 la P\u00e9nicilline G\u00ae","answer_c":"Dosage de complexes immuns circulants","answer_d":"Antibiogramme","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3085","clinical_case":"Une femme de 45 ans pr\u00e9sente une an\u00e9mie ferriprive secondaire \u00e0 des m\u00e9norragies compliquant l'\u00e9volution d'un fibrome ut\u00e9rin. Elle re\u00e7oit le soir de son hospitalisation une transfusion d'un concentr\u00e9 globulaire. L'examen pr\u00e9op\u00e9ratoire fait par l'anesth\u00e9siste le lendemain matin constate l'existence d'un subict\u00e8re. Le reste de l'examen clinique est normal. La tension est de 12\/7, la diur\u00e8se normale, la temp\u00e9rature de 36,8\u00b0C.L'examen biologique donne les r\u00e9sultats suivants :- H\u00e9maties : 32 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 65 grs\/l- h\u00e9matocrite : 28 %- Groupe sanguin : A-rh\u00e9sus positif- Billirubine totale : 22 micromoles- ur\u00e9e sanguine : 7 mmoles- cr\u00e9atinine s\u00e9rique : 120 micromolesLe contr\u00f4le du test pr\u00e9transfusionnel de comptabilit\u00e9 fait au lit du malade prouve que le sang transfus\u00e9 \u00e9tait bien isogroupe","question":"Malgr\u00e9 ces incidents, la malade a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e sans complication imm\u00e9diate, quel traitement ult\u00e9rieur de l'an\u00e9mie proposez-vous ?","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Sel ferreux par voie orale","answer_c":"Sel ferreux et acide folique per os","answer_d":"Fer injectable","answer_e":"Transfusions de sang total","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26485","clinical_case":null,"question":"Le lobe post\u00e9rieur de l'hypophyse observ\u00e9 en M.O au F.G pr\u00e9sente \u00e0 d\u00e9crire les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Des fibres nerveuses amy\u00e9liniques d'origine hypothalamique","answer_b":"Pituicytes","answer_c":"Des cellules exog\u00e8nes, fibroblastes, mastocytes","answer_d":"Des cellules glandulaires","answer_e":"Des corps de Herring","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13127","clinical_case":null,"question":"L'arr\u00eat\u00e9 de mise en placement d'Office d'un malade selon la loi du 30 Juin 1838 est pris par :","answer_a":"Le Commissaire de Police","answer_b":"Le Procureur de la R\u00e9publique","answer_c":"Le M\u00e9decin-traitant","answer_d":"Le Pr\u00e9fet, Commissaire de la R\u00e9publique","answer_e":"Un psychiatre des H\u00f4pitaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10075","clinical_case":null,"question":"Un malade de 65 ans, hypertendu, pr\u00e9sente brutalement une baisse d'acuit\u00e9 visuelle unilat\u00e9rale; l'examen du fond d'oeil montre un oed\u00e8me r\u00e9tinien post\u00e9rieur, des art\u00e8res gr\u00eales, et une macula bien color\u00e9e. Le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en premier lieu est celui de :","answer_a":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"Glaucome aigu","answer_c":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"Neuropathie optique oed\u00e9mateuse aigu\u00eb","answer_e":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6153","clinical_case":"Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouv\u00e9e sur le sol dans sa cuisine par ses voisins, 24 heures apr\u00e8s une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais d\u00e9shydrat\u00e9e. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inf\u00e9rieur droit. Celui ci para\u00eet raccourci, en adduction et rotation externe. La temp\u00e9rature est \u00e0  38.5\u00b0.Le m\u00e9decin habituel de cette malade, appel\u00e9 en urgence, demande l'hospitalisation et note sur son certificat ses ant\u00e9c\u00e9dents :- Varices volumineuses bilat\u00e9rales- Insuffisance respiratoire chronique- Coxarthrose droite \u00e9volu\u00e9","question":"Quel est le diagnostic clinique le plus probable ?","answer_a":"Luxation post\u00e9ro-sup\u00e9rieure de hanche","answer_b":"Fracture de l'ischion","answer_c":"Fracture du cotyle","answer_d":"Fracture par arrachement du grand trochanter","answer_e":"Fracture du col du f\u00e9mur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8053","clinical_case":null,"question":"Un adulte de 60 ans pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie qui n'est pas d\u00e9tect\u00e9e \u00e0 la bandelette, elle apparait \u00e0 la chaleur, puis disparait \u00e0 l'\u00e9bullition. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite subaigu\u00eb","answer_c":"Prot\u00e9inurie de Bence-Jones","answer_d":"Prot\u00e9inurie orthostatique fonctionnelle","answer_e":"Tubulopathie cong\u00e9nitale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22928","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 5 mois, nourri au sein, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen    T\u00b0 39\u00b0, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 important, (d\u00e9shydratation estim\u00e9e \u00e0 10%).","question":"Au bout de la 2\u00e8me heure, ce nourrisson n'\u00e0 pas urin\u00e9.\r\nExamen : conscience normale, disparition des signes d'acidose, pli cutan\u00e9 discret, pr\u00e9sence d'un globe v\u00e9sical important.\r\nVous d\u00e9cidez :","answer_a":"De rajouter 60 cc de S.S.I. \u00e0 9%o","answer_b":"De rajouter 60 cc de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 \u00e0 14%o","answer_c":"De prescrire du furos\u00e9mide 6mg en intraveineux","answer_d":"De passer \u00e0 la 2\u00e8me phase de r\u00e9hydratation avec la correction de la 2\u00e8me moiti\u00e9 des pertes ant\u00e9rieures avec du solut\u00e9 intraveineux de r\u00e9hydratations (S.I.R.)","answer_e":"D'\u00e9vacuer le nourrisson en r\u00e9animation pour anurie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24484","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'abc\u00e8s du cerveau :","answer_a":"Peut entra\u00eener une hypertension intracr\u00e2nienne","answer_b":"Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une sinusite ou un abc\u00e8s dentaire","answer_c":"La recherche du germe n\u00e9cessite une ponction lombaire","answer_d":"Son traitement n\u00e9cessite une ponction de l'abc\u00e8s associ\u00e9e \u00e0 une antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Est diagnostiqu\u00e9 essentiellement \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie (scanner)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21590","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le solut\u00e9 de perfusion recommand\u00e9 au cours de la r\u00e9animation de l'arr\u00eat circulatoire est :","answer_a":"S\u00e9rum glucos\u00e9 \u00e0 5%","answer_b":"S\u00e9rum bicarbonat\u00e9 \u00e0 14 %","answer_c":"S\u00e9rum sal\u00e9 isotonique \u00e0 9 %","answer_d":"Mannitol \u00e0 20%","answer_e":"Lactate de sodium molaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23562","clinical_case":null,"question":"Une polyurie peut survenir au cours des circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Etats d'hyperglyc\u00e9mie (glyc\u00e9mie sup\u00e9rieur \u00e0 4g\/l)","answer_b":"Diab\u00e8te insipide","answer_c":"Lev\u00e9e d'obstacle des voies urinaires","answer_d":"Cystite","answer_e":"Potomanie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7730","clinical_case":null,"question":"Un sujet (initialement normohydrat\u00e9), a une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par diur\u00e9tique, Avec ce traitement, son poids s'abaisse de 4 kg, sa natr\u00e9mie de 140 \u00e0 110 mmol\/l. Son nouvel \u00e9tat d'hydratation est :","answer_a":"Une d\u00e9shydratation extracellulaire pure","answer_b":"Une d\u00e9shydratation intracellulaire pure","answer_c":"Une d\u00e9shydratation extracellulaire associ\u00e9e \u00e0 une d\u00e9shydratation intracellulaire","answer_d":"Une d\u00e9shydratation intracellulaire associ\u00e9e \u00e0 une hyperhydratation extracellulaire","answer_e":"Une hyperhydratation intracellulaire associ\u00e9e \u00e0 une d\u00e9shydratation extracellulaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16023","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg; I'auscultation entend au bord gauche du sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique du VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 40 %","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie probable de cette valvulopathie?","answer_a":"Cong\u00e9nitale","answer_b":"Post-Osl\u00e9rienne","answer_c":"Rhumatismale","answer_d":"HTA","answer_e":"Isch\u00e9mique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11207","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 est examin\u00e9 en salle de travail, le premier jour de vie. Tous les gestes suivants sont \u00e0 pratiquer, sauf un, lequel ?","answer_a":"Recherche d'une imperforation anale","answer_b":"Recherche d'une atr\u00e9sie oesophagienne","answer_c":"Test de Guthrie","answer_d":"Administration de vitamine K","answer_e":"Recherche d'une imperforation choanale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21657","clinical_case":"Une dame de 40 ans, op\u00e9r\u00e9e il y a 5 ans d'une insuffisance aortique, est porteuse d'une proth\u00e8se m\u00e9canique. la surveillance est r\u00e9guli\u00e8re et son \u00e9tat satisfaisant, en particulier l'auscultation est celle rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique. Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, elle pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,8\u00b0 C et se plaint essentiellement d'une grande asth\u00e9nie et d'une toux discr\u00e8te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen biologique faut-il demander en priorit\u00e9 ?","answer_a":"FNS.","answer_b":"Bilan immunologique","answer_c":"Enzyme cardiaque","answer_d":"Gaz du sang","answer_e":"H\u00e9mocultures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11916","clinical_case":null,"question":"La fraction d'un m\u00e9dicament li\u00e9e aux prot\u00e9ines plasmatiques est\n1 - En \u00e9quilibre avec la forme libre\n2 - Diffusible aux tissus\n3 - Inactive\n4 - Filtrable \u00e0 travers les glom\u00e9rules","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8335","clinical_case":"Un sujet de 64 ans est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une prot\u00e9inurie de d\u00e9couverte r\u00e9cente : 2,6 g\/24 h sans h\u00e9maturie microscopique ni bact\u00e9riurie. Il existe une hypertrophie prostatique \u00e0 l'examen clinique non compliqu\u00e9e.Il n'y a pas de sympt\u00f4mes cliniques \u00e0 l'interrogatoire, le sujet est ob\u00e8se, sa glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est normale. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre une lithiase py\u00e9lique gauche sans dilatation en amont, il n'y a pas d'anomalie de la voie excr\u00e9trice ou de la morphologie r\u00e9nale, le sujet est trait\u00e9 depuis trois ans pour hypertension mod\u00e9r\u00e9e par association Aldactone\u00ae + diur\u00e9tique thiazique. Ce jour, \u00e0 l'examen, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 158\/94 mm de mercure. Le taux de prot\u00e9ines sanguines est \u00e0 81g\/l, la VS est \u00e9lev\u00e9e, la cr\u00e9atinine \u00e0 178 micromol\/l","question":"La prot\u00e9inurie dans le tableau fourni est compatible avec le diagnostic suivant :","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique pur (n\u00e9phrose lipo\u00efdique)","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle malignis\u00e9e","answer_c":"Glom\u00e9ruloscl\u00e9rose diab\u00e9tique","answer_d":"Toxicit\u00e9 des diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_e":"Trouble de perm\u00e9abilit\u00e9 glom\u00e9rulaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9964","clinical_case":null,"question":"Quelle est la principale complication de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique non prolif\u00e9rante ?","answer_a":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_b":"Oed\u00e8me maculaire","answer_c":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","answer_d":"Glaucome neurovasculaire","answer_e":"Oed\u00e8me papillaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11162","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'image radiologique typique de la staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson ?","answer_a":"Alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e","answer_b":"Interstitielle bilat\u00e9rale","answer_c":"Bulleuse uni ou bilat\u00e9rale","answer_d":"Miliaire","answer_e":"L\u00e2cher de ballons","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10899","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, indiquez le plus fr\u00e9quemment en cause dans les surinfections pulmonaires de la mucoviscidose ?","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Streptocoque A","answer_c":"Proteus","answer_d":"Bact\u00e9ro\u00efdes","answer_e":"Pyocyanique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13434","clinical_case":"Divorc\u00e9 depuis de nombreuses ann\u00e9es, Mr X. 60 ans, a de gros probl\u00e8mes financiers dont il rend ses enfants responsables (ceux-ci cherchent \u00e0 le d\u00e9poss\u00e9der de ses biens). Il fait un expos\u00e9 de ses malheurs :sa m\u00e8re pour se d\u00e9barrasser de sa femme, aurait fait interner arbitrairement celle-ci avec la complicit\u00e9 d'un m\u00e9decin. Ce dernier continue \u00e0 lui nuire, dressant ses enfants contre lui, en essayant de le faire interner. Il soup\u00e7onne \u00e9galement sa bru de n'\u00eatre pas \u00e9trang\u00e8re \u00e0 la mort accidentelle de son fils. Ne s'\u00e9tait -elle pas fait constituer une assurance vie \u00e0 son profit quelques temps avant ?. Ces all\u00e9gations sont sans fondements, Mr X est d\u00e9cid\u00e9 \u00e0 int\u00e9resser la justice \u00e0 cette affaire, sinon il fera justice lui-m\u00eame","question":"Le cadre nosographique auquel est rattach\u00e9 ce type de d\u00e9lire est :","answer_a":"Les psychoses hallucinatoires chroniques","answer_b":"Les psychoses parano\u00efdes","answer_c":"Les psychoses parano\u00efaques","answer_d":"Les psychoses r\u00e9actionnelles","answer_e":"Les n\u00e9vroses obsessionnelles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"291","clinical_case":null,"question":"Les cancers du sein ayant des r\u00e9cepteurs pour l'oestradiol et des r\u00e9cepteurs pour la progest\u00e9rone r\u00e9pondent \u00e0 l'hormonoth\u00e9rapie dans un certain pourcentage de cas. Lequel  ?","answer_a":"10 %","answer_b":"25 %","answer_c":"50 %","answer_d":"75 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27198","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 62 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour asth\u00e9nie et prise de poids \u00e9voluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte \u00e9galement la notion de frilosit\u00e9, de constipation et de pr\u00e9cordialgies survenant \u00e0 l'effort.\r\nA l'examen clinique   \r\nPoids    74 kg. Taille    lm58, t\u00e9guments infiltr\u00e9s, voix rauque, ralentissement id\u00e9omoteur, crampes musculaires, FC \u00e0 60 b\/min, TA\r\n120\/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.","question":"Quelle est votre conduite \u00e0 tenir vis-\u00e0-vis de la dyslipid\u00e9mie ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"R\u00e9gime pauvre en graisses","answer_b":"R\u00e9gime pauvre en graisses + activit\u00e9 physique","answer_c":"R\u00e9\u00e9valuation de la dyslipid\u00e9mie apr\u00e8s traitement de son affection thyro\u00efdienne","answer_d":"R\u00e9gime pauvre en graisses + fibrate","answer_e":"R\u00e9gime pauvre en graisses + statine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19369","clinical_case":null,"question":"En cas d'impossibilit\u00e9 d'occlusion de la paupi\u00e8re, le nerf touch\u00e9 est :","answer_a":"Le nerf facial","answer_b":"Le nerf moteur oculaire commun","answer_c":"Le nerf moteur oculaire externe","answer_d":"Le sympathique","answer_e":"Le nerf ophtalmique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16910","clinical_case":null,"question":"L'enqu\u00eate \u00e9tiologique d'une hyperprolactin\u00e9mie doit faire rechercher :\n1 - Un traitement r\u00e9cent par oestrog\u00e8nes\n2 - Un traitement par neuroleptiques\n3 - Une hypothyro\u00efdie primaire\n4 - Un ad\u00e9nome hypophysaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7508","clinical_case":null,"question":"Mycobacterium tuberculosis :","answer_a":"Est une bact\u00e9rie ana\u00e9robie","answer_b":"Donne des colonies visibles en 48 heures sur milieu de Loewenstein","answer_c":"Est mis en \u00e9vidence par la coloration de Ziehl Nielsen","answer_d":"Est un parasite cellulaire obligatoire","answer_e":"Pousse sur g\u00e9lose au sang frais","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25408","clinical_case":null,"question":"Lors d'une acidose m\u00e9tabolique d\u00e9compens\u00e9e :","answer_a":"Seuls les bicarbonates sont diminu\u00e9s","answer_b":"Les bicarbonates et la PC02 sont diminu\u00e9s","answer_c":"Le PH est normal","answer_d":"Le PH urinaire est alcalin","answer_e":"L'\u00e9limination urinaire des phosphates est r\u00e9duite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18064","clinical_case":"Madame X., serveuse de bar, a 30 ans et consulte pour m\u00e9trorragies minimes. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient une tuberculose pulmonaire trait\u00e9e sans s\u00e9quelles \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans. Une premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'age de 17 ans termin\u00e9e par une I.V.G. puis 3 grossesses avec accouchement normal \u00e0 terme. Madame X a eu un st\u00e9rilet pendant 2 ans 1\/2. Il a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 lors d'une salpingite \u00e0 gonocoques en 1982. Elle prend actuellement Ad\u00e9pal\u00ae, les derni\u00e8res r\u00e9gles normales sont termin\u00e9es depuis 2 jours. A l'examen, le vagin est un peu rouge, Ie col parait remani\u00e9 au sp\u00e9culum, le toucher vaginal montre un ut\u00e9rus un peu gros avec un myome du fond de 3 cm de diam\u00e8tre, sensible. Les ovaires sont normaux","question":"Le second frottis revient classe IV. Quelle(s) attitude(s) proposez-vous ?","answer_a":"Hyst\u00e9rectomie totale","answer_b":"Conisation du col","answer_c":"Nouveau frottis cervical dans 6 mois","answer_d":"Curieth\u00e9rapie cervico vaginale","answer_e":"Colposcopie et biopsie cervicales dirig\u00e9es","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16725","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg), a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s, il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : Temps de Quick 80% ; temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 \/mm3 ; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments de ce bilan d'h\u00e9mostase lequel aurait d\u00fb vous faire pr\u00e9voir cette maladie thromboembolique ?","answer_a":"Temps de Quick discr\u00e8tement allong\u00e9","answer_b":"Temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 discr\u00e8tement raccourci","answer_c":"Plaquettes \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale","answer_d":"Discr\u00e8te hyperfibrinog\u00e9n\u00e9mie","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1548","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, un seul est compatible avec l'\u00e9rythrasma. Lequel ?","answer_a":"D\u00fb \u00e0 une levure","answer_b":"Limit\u00e9 par une bordure v\u00e9siculeuse","answer_c":"Fluorescence rouge en lumi\u00e8re de Wood","answer_d":"Prurit important","answer_e":"Am\u00e9lior\u00e9 par des dermocortico\u00efdes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4908","clinical_case":null,"question":"L'ur\u00e9trite gonococcique \u00e0 ces caract\u00e9ristiques sauf une :","answer_a":"Son incubation est dans la r\u00e8gle de 3 semaines","answer_b":"Chez l'homme, l'\u00e9coulement ur\u00e9tral est \u00e9pais, jaune verd\u00e2tre","answer_c":"Chez la femme, elle est souvent asymptomatique","answer_d":"Non trait\u00e9e, elle peut se compliquer d'une orchi-\u00e9pididymite ou d'une salpingite","answer_e":"Son diagnostic repose sur l'examen bact\u00e9riologique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21861","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans ant\u00e9c\u00e9dants pathologiques, consulte pour toux s\u00e8che et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fi\u00e8vre.\r\nExamen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130\/70 mm Hg, FC 80\/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacit\u00e9 grossi\u00e8rement arrondie, bien limit\u00e9e de 8 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant au niveau de la base droite et effa\u00e7ant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn \u00e9voque le diagnostic de kyste hydatique.","question":"Les examens compl\u00e9mentaires utilis\u00e9s montrent : Une formation kystique \u00e0 logettes au niveau du d\u00f4me h\u00e9patique et une formation kystique uniloculaire de 10cm au niveau de la base du poumon droit.\r\nLes donn\u00e9es morphologiques concernant le kyste hydatique du foie sont en faveur du stade \u00e9volutif suivant, selon la classification de Gharbi :","answer_a":"Type I","answer_b":"Type II","answer_c":"Type III","answer_d":"Type IV","answer_e":"Type V","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25570","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le lieu d'absorption digestive du fer ?","answer_a":"Duod\u00e9num","answer_b":"J\u00e9junum","answer_c":"Il\u00e9on terminal","answer_d":"Rectum","answer_e":"Colon droit","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11735","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste f\u00e9brile. En effet, la temp\u00e9rature que vous mesurez est \u00e0 39,5\u00b0C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales \u00e9ryth\u00e9mateuses et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 130\/mn, un souffle systolique m\u00e9socardiaque 1\/6 disparaissant en position assise. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Parmi les examens suivants, lequel proposeriez-vous au moment o\u00f9 vous voyez l'enfant pour affirmer en toute certitude la nature streptococcique ?","answer_a":"Mesure des ASLO","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_d":"H\u00e9mogramme","answer_e":"Recherche d'une prot\u00e9inurie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2117","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour la premi\u00e8re fois pour une dermatose \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse non prurigineuse, faite de plaques bien limit\u00e9es de 5 \u00e0 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se d\u00e9tachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'\u00e9ruption a commenc\u00e9 plusieurs mois ou ann\u00e9es auparavant mais qu'elle se limitait \u00e0 des plaques de m\u00eame type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqu\u00e9 jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappelle plus le nom. Les r\u00e9sultats \u00e9taient d'ailleurs nuls ou m\u00e9diocres. La pouss\u00e9e actuelle parait avoir \u00e9t\u00e9 secondaire \u00e0 une situation professionnelle r\u00e9cemment conflictuelle. On note par ailleurs un \u00e9tat desquamatif du cuir chevelu et une hyperk\u00e9ratose distale sous ungu\u00e9ale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de m\u00eame type. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Le patient a eu 3 pouss\u00e9es d'aphtes buccaux au cours de l'ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa m\u00e8re est asthmatique","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) confirme(nt) le diagnostic ?","answer_a":"Biopsie cutan\u00e9e","answer_b":"Radio de thorax","answer_c":"Recherche d'anticorps anti-\u00e9piderme","answer_d":"Cytodiagnostic","answer_e":"Immunofluorescence directe","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18273","clinical_case":"Madame M..., \u00e2g\u00e9e de 30 ans, consulte pour des leucorrh\u00e9es \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Elle a une fille de quatre ans et depuis la naissance prend une pilule estroprogestative s\u00e9quentielle. Elle est ouvri\u00e8re, mari\u00e9e avec un chauffeur routier de 35 ans. HISTOIRE DE LA MALADIE : Les sympt\u00f4mes ont commenc\u00e9 il y a deux ans au moins et depuis ce temps elle a eu une dizaine d'\u00e9pisodes leucorrh\u00e9iques ; ils n'ont pas tous eu les m\u00eames caract\u00e8res et globalement, on a retrouv\u00e9 deux types d'\u00e9pisodes : (1) - Leucorrh\u00e9es blanches, \u00e9paisses, comme du yaourt, tr\u00e8s prurigineuses (2) - Leucorrh\u00e9es glaireuses, abondantes, mouillant le linge, plus importantes dans les huit jours suivants les r\u00e8gles. LE JOUR DE VOTRE EXAMEN : La patiente d\u00e9crit depuis un mois quelques m\u00e9trorragies ; \u00e0 l'examen les leucorrh\u00e9es sont abondantes, gris\u00e2tres, finement bulleuses, un peu odorantes avec test \u00e0 la potasse positif ; le col est rouge ; le frottis est classe III, tr\u00e8s inflammatoire et la biopsie montrera un condylome associ\u00e9 \u00e0 une dysplasie mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quelle d\u00e9marche diagnostique vous parait la meilleure avant de traiter ?","answer_a":"Examen cytobact\u00e9riologique (E.C.B.) urinaire et vaginal NFS dosage HCG","answer_b":"N.F.S. V.S. hyst\u00e9rographie","answer_c":"Examen cytobact\u00e9riologique urinaire et s\u00e9rologie H.I.V.","answer_d":"N.F.S., V.S., s\u00e9rologie chlamydia, examen cytobact\u00e9riologique vaginal","answer_e":"Aucun examen compl\u00e9mentaire n'est n\u00e9cessaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6455","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin est condamn\u00e9 \u00e0 une amende, \u00e0 une suppression de 3 mois du droit d'exercer la m\u00e9decine et \u00e0 la r\u00e9paration du dommage caus\u00e9 pour une faute professionnelle. Quelle est l'utilit\u00e9 de l'assurance professionnelle souscrite par ce m\u00e9decin ?","answer_a":"Elle va couvrir l'int\u00e9gralit\u00e9 des frais de justice du m\u00e9decin","answer_b":"Elle prendra en charge les frais du remplacement du m\u00e9decin","answer_c":"Elle va couvrir l'amende et le dommage caus\u00e9","answer_d":"Elle va couvrir le dommage caus\u00e9 et les frais de remplacement","answer_e":"Elle se substitue totalement au m\u00e9decin devant la justice","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10517","clinical_case":null,"question":"Chez un malade pr\u00e9sentant une ad\u00e9nopathie cervicale chronique jugulo-carotidienne sup\u00e9rieure et dont l'examen O.R.L. est normal. La ponction cytologique s'est av\u00e9r\u00e9e n\u00e9gative; quel est le geste ad\u00e9quat qui permettra de faire le diagnostic ?","answer_a":"Biopsie ganglionnaire","answer_b":"Drill-biopsie","answer_c":"Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporan\u00e9","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie cervicale","answer_e":"Echographie cervicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12692","clinical_case":null,"question":"La cause la plus fr\u00e9quente du pneumothorax chez l'adulte jeune est  :","answer_a":"La rupture d'une caverne tuberculeuse","answer_b":"La rupture d'une bulle d'emphys\u00e8me sous-pleurale","answer_c":"Une pneumopathie aigu\u00eb virale","answer_d":"Une dilatation des bronches","answer_e":"La sarco\u00efdose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24663","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que devez-vous penser devant une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles apparaissant au cours des premiers jours du traitement antibiotique d'une fi\u00e8vre typho\u00efde ?","answer_a":"Evolution normale sous traitement","answer_b":"Bon pronostic","answer_c":"Surinfection par un autre germe","answer_d":"Signe \u00e9vocateur de perforation intestinale","answer_e":"Allergie au traitement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26339","clinical_case":null,"question":"Parmi ces champignons, lequel est une levure ?","answer_a":"Trichophyton rubrum","answer_b":"Aspergillus niger","answer_c":"Microsporum canis","answer_d":"Candida glabrata","answer_e":"Blastomyces dermatididis","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7008","clinical_case":null,"question":"Les poussi\u00e8res de carbure de tungst\u00e8ne, inhal\u00e9es par l'homme au cours de son travail, sont susceptibles de provoquer :","answer_a":"Un cancer de la pl\u00e8vre","answer_b":"Une fibrose pulmonaire","answer_c":"Un cancer du foie","answer_d":"Un cancer des fosses nasales","answer_e":"Un cancer v\u00e9sical","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21149","clinical_case":"C\u00e9dric, 5 ans, est malade depuis 2 jours : il est fatigu\u00e9, sans entrain, sans app\u00e9tit. Une \u00e9ruption est d\u00e9couverte : elle si\u00e8ge au visage et sur le tronc. Il est f\u00e9brile avec une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02. Vous ne retrouvez aucune notion de contact avec un autre personne atteinte de maladie \u00e9ruptive","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel vous permet, en pratique, de confirmer le diagnostic de rub\u00e9ole ?","answer_a":"H\u00e9mogramme pour recherche d'une Iymphocytose (\u00e0 plus de 5 000\/mm3)","answer_b":"Recherche de virus par pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_c":"Recherche de virus dans les urines","answer_d":"Dosage des anticorps en inhibition de l'h\u00e9maglutination (IHA) pour mettre en \u00e9vidence une s\u00e9ropositivit\u00e9 imm\u00e9diate","answer_e":"Prise de sang \u00e0 deux reprises \u00e0 une semaine d'intervalle pour recherche d'une augmentation du titre des anticorps (IHA)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"148","clinical_case":null,"question":"Une des cellules inflammatoires suivantes est \u00e9vocatrice d'une inflammation allergique. Laquelle ?","answer_a":"Lymphocyte","answer_b":"Polynucl\u00e9aire neutrophile","answer_c":"Polynucl\u00e9aire \u00e9osinophile","answer_d":"Plasmocyte","answer_e":"Polynucl\u00e9aire basophile","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24588","clinical_case":"Une femme de 38 ans, \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 des crises d'\u00e9pilepsie h\u00e9mi-corporelles gauches, dans les suites d'un accouchement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'examen neurologique de la patiente retrouve des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux \u00e9xag\u00e9r\u00e9s au niveau de l'h\u00e9micorps gauche.\r\nLe fond d'\u0153il objective un \u0153d\u00e8me papillaire.\r\nLe diagnostic le plus probable est celui de :","answer_a":"M\u00e9ningiome","answer_b":"Neurinome","answer_c":"Ad\u00e9nome hypophysaire","answer_d":"Ependymome","answer_e":"Cranio-pharyngiome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26666","clinical_case":null,"question":"Les signes biologiques suivants sont en faveur d'une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique :\n1. GB = 200000\/mm3\n2. My\u00e9l\u00e9mie = 27%\n3. Lymphocytes = 50000\/mm3\n4. Erythroblastose sanguine = 2%\n5. Phosphatases Alcalines Leucocytaires = 120","answer_a":"1+5","answer_b":"3+2","answer_c":"2+4","answer_d":"1+2","answer_e":"1+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26957","clinical_case":"Monsieur M.N, 55 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour asth\u00e9nie extr\u00eame, fi\u00e8vre et \u00e9pistaxis.\r\nLe patient est mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, employ\u00e9 de bureau, condition socio- \u00e9conomiques modestes.\r\nOn ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nA l'examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre, FC 120\/ minute, r 39,2\u00b0, TA 120\/70 mm Hg, FR 14\/mn. Examen    P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqeuse s\u00e9v\u00e8re, ecchymoses multiples, purpura p\u00e9t\u00e9chial et \u00e9pistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivantes    Hb 7g\/dl, r\u00e9ticulocytes 18000\/mm3, GB 1100\/mm3 avec l'\u00e9quilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 \/mm3, groupage B rh\u00e9sus positif.","question":"Quel traitement pr\u00e9conisez vous chez ce patient ?\n1. Traitement symptomatique\n2. Traitement immunosuppresseur\n3. Greffe de moelle osseuse\n4. Corticoth\u00e9rapie\n5. Chimioth\u00e9rapie","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+5","answer_c":"1+3","answer_d":"1+4","answer_e":"2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6749","clinical_case":"Un homme de 38 ans consulte pour asth\u00e9nie : l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm : la pression art\u00e9rielle est de 130\/80 mmHg, le foie est hypertrophie avec une fl\u00e8che h\u00e9patique de 13 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journali\u00e8re de 1,5 l de vin rouge \u00e0 10 degr\u00e9s. L'enqu\u00eate alimentaire note la prise de 2200 kilocalories\/jour (sans l'alcool) dont 13 p.cent de prot\u00e9ines, 44 p.cent de lipides et 43 p.cent de glucides (12 p.cent de saccharose). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : glucose = 7 mmol\/l, sodium = 129 mmol\/l, triglyc\u00e9rides = 50 mmol\/l, cholest\u00e9rol = 17 mmol\/l, gamma GT = 1491 U\/I (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ASAT = 92 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ALAT = 66 U\/l ( N inf\u00e9rieure \u00e0 50)","question":"La consommation d'alcool de ce patient correspond en grammes d'alcool pur \u00e0 :","answer_a":"80","answer_b":"100","answer_c":"120","answer_d":"150","answer_e":"180","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26478","clinical_case":null,"question":"Lors de la grossesse, la glande mammaire est caract\u00e9ris\u00e9e par toutes ces modifications morphologiques, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Stroma interlobulaire d\u00e9velopp\u00e9","answer_b":"Capillaires sanguins abondants","answer_c":"Nombreux amas de cellule adipeuses","answer_d":"Infiltration lympho-plasmocytaire de la glande","answer_e":"Hyperplasie et multiplication des cellules adipeuses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4670","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez la (ou les) caract\u00e9ristique(s) qui s'applique(nt) au vaccin anti-coquelucheux :\n1 - Tu\u00e9\n2 - Peut \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 partir de 3 mois\n3 - Peut \u00eatre associ\u00e9 aux anatoxines anti-dipht\u00e9riques et anti-t\u00e9taniques\n4 - Att\u00e9nu\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24985","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les bact\u00e9ries les plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9es dans les infections urinaires communautaires sont :","answer_a":"E. Coli, pseudomonas, enterocoque","answer_b":"E. Coli, klebsiella, proteus, staphylocoque saprophyticus","answer_c":"E. Coli, acinetobacter, serratia","answer_d":"E. Coli, streptocoque du groupe A, enterobacter","answer_e":"E. Coli, staphylococcus aureus, enterocoque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20513","clinical_case":"Vous examinez un homme de 28 ans qui consulte pour une baisse bilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle l\u00e9g\u00e8rement am\u00e9lior\u00e9e par des lunettes pour myopie et rapidement \u00e9volutive. L'examen ophtalmologique \u00e0 la lampe \u00e0 fente conclut \u00e0 une cataracte bilat\u00e9rale rapidement \u00e9volutive. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un diab\u00e8te floride apparu chez le p\u00e8re \u00e0 l'\u00e2ge de 60 ans et une cataracte chez sa soeur de 32 ans. Le sujet se dit de temp\u00e9rament anxieux et prend un b\u00e2tonnet de T\u00e9mesta\u00ae le soir au coucher. Il se plaint \u00e9galement, et vous le constatez, d'une difficult\u00e9, une lenteur \u00e0 la d\u00e9contraction musculaire touchant principalement les extr\u00e9mit\u00e9s c\u00e9phaliques et distales. Son visage est fig\u00e9","question":"A quelle \u00e9tiologie peut-on rattacher cette cataracte ?","answer_a":"Cong\u00e9nitale","answer_b":"Diab\u00e9tique","answer_c":"S\u00e9nile","answer_d":"Traumatique","answer_e":"Steinert","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12209","clinical_case":null,"question":"Les parasympathomim\u00e9tiques peuvent s'utiliser dans","answer_a":"Le traitement du glaucome","answer_b":"L'asthme bronchique","answer_c":"L'intoxication par les insecticides organophosphor\u00e9s","answer_d":"Le mal des transports","answer_e":"La pr\u00e9m\u00e9dication anesth\u00e9sique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25470","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'infection par le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (VIH), l'entr\u00e9e dans la phase SIDA est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"L'augmentation des anticorps anti-P24.","answer_b":"La survenue de lymphad\u00e9nopathies chroniques.","answer_c":"Un taux de lymphocytes T CD4+ inf\u00e9rieur \u00e0 200 cellules\/mm3.","answer_d":"Un taux de lymphocytes T CD8+ inf\u00e9rieur \u00e0 300 cellules\/mm3.","answer_e":"Un effondrement du taux des immunoglobulines s\u00e9riques.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24812","clinical_case":null,"question":"Parmi les esp\u00e8ces bact\u00e9riennes suivantes, une est particuli\u00e8rement impliqu\u00e9e dans les infections nosocomiales, laquelle ?","answer_a":"Brucella melitensis","answer_b":"Salmonella typhi murium","answer_c":"Pseudomonas a\u00e9ruginosa","answer_d":"Streptocoque du groupe A","answer_e":"Neisseria meningitidis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10718","clinical_case":"Un enfant de 12 ans pr\u00e9sente depuis 5 ann\u00e9es une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure, m\u00e9diane, juxta-hyo\u00efdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, adh\u00e9rente \u00e0 l'os hyo\u00efde.Il est adress\u00e9 en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tum\u00e9faction a pris un aspect inflammatoire : elle est douloureuse spontan\u00e9ment et \u00e0 la palpation, et vient de se fistuliser \u00e0 la peau dans sa partie centrale, laissant s'\u00e9couler du pus franc. Les signes g\u00e9n\u00e9raux sont discrets et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est peu atteint, avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C.Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents","question":"Quelle est, parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, celle qu'il convient de retenir ?","answer_a":"La ponction de la collection","answer_b":"L'incision de la collection","answer_c":"La radioth\u00e9rapie","answer_d":"L'ablation de la masse","answer_e":"L'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale incluant l'ablation du corps de l'os hyo\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26051","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans la pr\u00e9sentation de la face :","answer_a":"L'accomodation de la t\u00eate au d\u00e9troit post\u00e9rieur se fait en d\u00e9flexion","answer_b":"Le rep\u00e8re de la pr\u00e9sentation est le menton","answer_c":"L'engagement se fait apr\u00e8s rotation du menton en arri\u00e8re","answer_d":"On note chez le nouveau n\u00e9 un cri rauque particulier","answer_e":"La poche des eaux doit \u00eatre respect\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21806","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 30 ans, asthmatique connue est admise aux urgences pour crise intense avec cyanose, sueurs, torpeur, le murmure v\u00e9siculaire \u00e9tant presque inaudible.\r\nLes gaz du sang art\u00e9riel montrent   \r\n- PH = 7,27\r\n- Pa02 = 38mmHg\r\n- PaC02 = 6OmmHg\r\n- HC03- = 27mEq\/l\r\n- Na+ = 140mEq\/l\r\n- Cl- = 96mEq\/l\r\n- K+ = 4,5mEq\/l ?Ht = 0,50\r\n- Protid\u00e9mie = 80gr\/l","question":"Quel est le traitement d'urgence de premi\u00e8re intention a entreprendre chez cette patiente ?","answer_a":"Glucocortico\u00efde par voie intraveineuse","answer_b":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie nasal \u00e0 faible d\u00e9bit","answer_c":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie nasale \u00e0 fort d\u00e9bit","answer_d":"B\u00eata 2 mim\u00e9tiques par voie intraveineuse continue","answer_e":"Intubation et ventilation artificielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"98","clinical_case":null,"question":"Le terme d'anaplasie d\u00e9signe :","answer_a":"Le d\u00e9faut de diff\u00e9renciation d'une \u00e9bauche embryonnaire","answer_b":"La transformation d'un tissu en un autre tissu","answer_c":"L'absence de diff\u00e9renciation d'un processus tumoral","answer_d":"L'origine embryonnaire d'une tumeur","answer_e":"Une tr\u00e8s grande diff\u00e9renciation cellulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23769","clinical_case":null,"question":"Le traitement local d\u2019une iridocyclite associe :","answer_a":"Atropine + cortico\u00efdes","answer_b":"Pilocarpine + cortico\u00efdes","answer_c":"Antibiotiques + pilocarpine + cortico\u00efdes","answer_d":"Atropine + cortico\u00efdes + cicatrisants","answer_e":"Pilocarpine + Diamox + atropine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22402","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'insuffisance cortico-surr\u00e9nalienne lente primitive :","answer_a":"Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une atteinte tuberculeuse","answer_b":"Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une r\u00e9traction\r\ncorticale auto-immune","answer_c":"Se caract\u00e9rise par un taux de cortisol\r\nbas et d'un taux d'ACTH \u00e9lev\u00e9","answer_d":"Est stimulate par l'ACTH de synth\u00e8se","answer_e":"Est trait\u00e9e par les gluco-cortico\u00efdes\r\nassoci\u00e9s aux min\u00e9ralo-cortico\u00efdes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"191","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes concernant l'ath\u00e9roscl\u00e9rose est fausse : laquelle ?","answer_a":"D\u00e9bute dans l'intima","answer_b":"Int\u00e9resse les art\u00e8res de la grande circulation","answer_c":"Localisation pr\u00e9f\u00e9rentielle aux bifurcations et aux points de d\u00e9part des collat\u00e9rales","answer_d":"Richesse en lipides","answer_e":"Ne favorise pas les thromboses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7466","clinical_case":null,"question":"La forme plasmodiale inject\u00e9e \u00e0 l'homme par l'anoph\u00e8le est :","answer_a":"Le sporozo\u00efte","answer_b":"Le schizonte","answer_c":"L'ookin\u00e8te","answer_d":"Le m\u00e9rozo\u00efte","answer_e":"Le gam\u00e9tocyte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17480","clinical_case":"Un homme de 43 ans consulte pour un go\u00eetre diffus, ferme, parfaitement limit\u00e9 mobile \u00e0 la d\u00e9glutition. Il n'a pas de signes cliniques de compression, pas d'ad\u00e9nopathies perceptibles. Le sujet se plaint de quelques crampes des membres inf\u00e9rieurs, mais il n'a pas d'autres signes d'hypom\u00e9tabolisme, pas d'infiltration myxoed\u00e9mateuse. Les concentrations plasmatiques de T4 et de T3 sont normales, mais la TSH est mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e. On \u00e9voque le diagnostic de thyro\u00efdite d'Hashimoto. Des explorations compl\u00e9mentaires sont demand\u00e9es : - vitesse de s\u00e9dimentation : 20 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 40 \u00e0 la seconde- electrophor\u00e8se : \u00e9l\u00e9vation des alpha 2 et des gammaglobulines - h\u00e9mogramme : l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie - anticorps antithyroglobuline et antimicrosomiaux : taux extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9s - fixation du gallium marqu\u00e9 au niveau de la thyro\u00efde : positive","question":"Quel(s) proc\u00e9d\u00e9(s) permettrai(en)t d'\u00e9carter chez ce sujet l'\u00e9ventualit\u00e9 d'une pathologie thyro\u00efdienne induite par l'iode ?","answer_a":"Enqu\u00eate anamnestique","answer_b":"Echographie thyro\u00efdienne","answer_c":"Test de captation de l'iode radioactif","answer_d":"Dosages de l'iode sanguin et\/ou urinaire","answer_e":"Dosage de la thyroglobuline circulante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26881","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 20 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et arthralgies d'apparition r\u00e9cente.\r\nL'examen clinique montre une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un sub-ict\u00e8re conjonctival et une pointe de rate. L'h\u00e9mogramme montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 6g\/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000\/mm3 et une vitesse de s\u00e9dimentation a la 1\u00e8re heure    6Omm, 2\u00e8me heure    100mm.","question":"Les examens que vous avez pratiqu\u00e9s montrent une pleur\u00e9sie avec p\u00e9ricardite.\r\nQuels est le diagnostic final que vous pouvez maintenant poser :","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde.","answer_b":"Maladie de Beh\u00e7et.","answer_c":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9.","answer_d":"P\u00e9riart\u00e9rite noueuse.","answer_e":"Polys\u00e9rite tuberculeuse.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21212","clinical_case":"Une femme de 53 ans se plaint de douleurs dorsales, apparues apr\u00e8s avoir soulev\u00e9 son petit-fis de 5 ans. Ces douleurs intenses l'emp\u00eachent de dormir et persistent depuis une quinzaine de jours. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. La malade a eu trois grossesses, elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans, sans traitement substitutif. A l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse pr\u00e9cise sur la charni\u00e8re dorso-lombaire. Il n'y a pas de signes d'irritation pyramidale. Le reste de l'examen clinique est normal. Les radiographies du rachis montrent une augmentation diffuse de la transparence osseuse : les vert\u00e8bres sont tr\u00e8s claires, mais bord\u00e9es par une corticale mince et dense. La vert\u00e8bre D12  est tass\u00e9e en galette. La biologie donne les r\u00e9sultats suivants : calc\u00e9mie : 2,45mmol (98mg\/l), phosphor\u00e9mie : 0,97mmol (29mg\/l) calciurie : 4,3mmol par 24 heures (172mg) ; phosphatases alcalines : une fois et demi la normale ; cr\u00e9atinin\u00e9mie : 195 micromoles (21,5mg\/l). La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 76 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Le diagnostic suspect\u00e9 \u00e9tant celui de my\u00e9lome multiple, pour r\u00e9aliser le bilan de l'extension osseuse de la maladie, on utilisera :","answer_a":"Scanner","answer_b":"Scintigraphie au technetium","answer_c":"Scintigraphie au gallium","answer_d":"Biopsie ost\u00e9o-m\u00e9dullaire","answer_e":"Radiographies du squelette complet","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15355","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquer celui qui caract\u00e9rise l'occlusion aigu\u00eb de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine :","answer_a":"Douleur oculaire","answer_b":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes diffuses","answer_c":"Oed\u00e8me isch\u00e9mique de la r\u00e9tine","answer_d":"Atrophie papillaire","answer_e":"Oed\u00e8me de stase papillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25763","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le ph\u00e9nom\u00e8ne de redistribution :","answer_a":"N\u2019int\u00e9resse que les substances tr\u00e8s hydrosolubles","answer_b":"N'int\u00e9resse que les substances ayant un faible volume de distribution","answer_c":"Ce ph\u00e9nom\u00e8ne produit un arr\u00eat rapide de l'\u00e9ffet du m\u00e9dicament","answer_d":"Ce ph\u00e9nom\u00e8ne conduit \u00e0 une \u00e9limination rapide du m\u00e9dicament","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est correcte.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1331","clinical_case":null,"question":"Quel est l'exploration compl\u00e9mentaire permettant de confirmer le diagnostic d'an\u00e9vrysme poplit\u00e9 thrombos\u00e9 ?","answer_a":"La ponction exploratrice","answer_b":"Le Doppler","answer_c":"L'\u00e9chographie","answer_d":"La pl\u00e9thysmographie sans occlusion veineuse","answer_e":"L'art\u00e9riographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17950","clinical_case":null,"question":"A quel moment doit-on effectuer le 2\u00e8me examen pr\u00e9natal obligatoire ?","answer_a":"Dans les 15 premiers jours du 5\u00e8me mois","answer_b":"Au cours du 6\u00e8me mois","answer_c":"Au cours du 8\u00e8me mois","answer_d":"Dans les 15 premiers jours du 8\u00e8me mois","answer_e":"Dans les 15 premiers jours du 9\u00e8me mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26645","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'hormone secr\u00e9t\u00e9e par les cellules A du pancr\u00e9as endocrine ?","answer_a":"Glucagon","answer_b":"Gastrine","answer_c":"insuline","answer_d":"Somatostatine","answer_e":"Polypeptide pancr\u00e9atique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23310","clinical_case":"Dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans, diab\u00e9tique et hypertendue, chute de sa hauteur \u00e0 domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur gauche en rotation externe et raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan doit \u00e9valuer :","answer_a":"L'\u00e2ge r\u00e9\u00e9l de la patiente.","answer_b":"L'autonomie motrice et le psychisme.","answer_c":"Le degr\u00e9 d'atteinte des principales fonctions.","answer_d":"Le contexte social.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26512","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui contribue le mieux \u00e0 la r\u00e9alisation de l'h\u00e9matose\nL'\u00e9tendue de la surface respiratoire\nL'\u00e9tendue de la surface respiratoire et du r\u00e9seau capillaire\nLa superposition des surfaces respiratoires et du r\u00e9seau capillaire\nLa minceur de la barri\u00e8re alv\u00e9olocapillaire et la pr\u00e9sence du surfactant\nToutes ces propositions sont exactes","answer_a":"1+4","answer_b":"2+3","answer_c":"1+5","answer_d":"1+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14252","clinical_case":"Cette cliente d'une grande ville, cardiaque, trait\u00e9e par tonicardiaque et diur\u00e9tique vient vous consulter pour une cystite colibacillaire. Elle met en cause l'eau potable distribu\u00e9e dans son immeuble, et qui depuis peu a un go\u00fbt de moisi. Nous sommes en juillet : il fait chaud et sec","question":"L'analyse de l'eau donne les r\u00e9sultats suivants :- Escherichia Coli : 1 dans 100 ml d' eau- nitrates : 30 mg\/litre.Vous concluez que :","answer_a":"L'eau est potable","answer_b":"La consommation de cette eau peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une m\u00e9th\u00e9moglobinurie","answer_c":"L'eau n'est pas potable","answer_d":"Les r\u00e9sultats sont insuffisants pour porter un avis sur la potabilit\u00e9","answer_e":"Le go\u00fbt de moisi est expliqu\u00e9 par les r\u00e9sultats de l'analyse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2998","clinical_case":"Un homme de 61 ans consulte pour des c\u00e9phal\u00e9es, des bourdonnements d'oreilles, un prurit \u00e0 l'eau. Il pr\u00e9sente depuis plusieurs mois une \u00e9rythrose. L'examen clinique montre, en outre, un d\u00e9bord spl\u00e9nique de 4 cm. Il pr\u00e9sente l'h\u00e9mogramme suivant :- G.R. : 7200 000\/mm3- Hte. : 0,69- Hb : 22 g\/100 ml- G.B : 16000\/mm3 dont PN : 79 %, PE : l %, PB : 1%, L : 16 %, M : 3 %- Plaquettes : 550 000\/mm3","question":"Parmi les examens suivants, indiquer celui qui est n\u00e9cessaire pour affirmer le diagnostic de polyglobulie de Vaquez chez ce malade :","answer_a":"Le score des phosphatases alcalines leucocytaires","answer_b":"Le caryotype m\u00e9dullaire","answer_c":"Le my\u00e9logramme","answer_d":"La scintigraphie m\u00e9dullaire","answer_e":"Aucun des pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23721","clinical_case":"Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation apr\u00e8s tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Elle d\u00e9sire mourir pour mettre fin \u00e0 ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants  \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n\u2019ya plus rien dans ma t\u00eate, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en \u00e9tat de pourriture\". Son m\u00e9decin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Ant\u00e9c\u00e9dents    hospitalisation en 2001 pour un \u00e9tat d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour d\u00e9pression.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette patiente qui pr\u00e9sente manifestement un syndrome de Cotard. Quel sympt\u00f4me est absent ?","answer_a":"D\u00e9valorisation","answer_b":"Id\u00e9es de culpabilit\u00e9","answer_c":"Id\u00e9es de pers\u00e9cution","answer_d":"Id\u00e9es de n\u00e9gation d'organe","answer_e":"Douleur morale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13076","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour un syndrome f\u00e9brile ayant d\u00e9but\u00e9 brutalement par des frissons, des c\u00e9phal\u00e9es, une ascension thermique \u00e0 40, 2\u00b0C. La famille signale un \u00e9thylisme chronique certain, une allergie connue aux b\u00eata-lactamines.Nous observons une toux grasse, ramenant une expectoration rouill\u00e9e, une dyspn\u00e9e peu importante avec tachypn\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,9\u00b0C. L'examen retrouve une l\u00e9g\u00e8re cyanose, une sub-matit\u00e9 de la base droite bien per\u00e7ue en arri\u00e8re au sein de laquelle est per\u00e7u un souffle tubaire typique entour\u00e9 d'une couronne de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne : Num\u00e9ration formule h\u00e9mo-leucocytaire : pas d'an\u00e9mie, 13.800 leucocytes\/mm3 avec 84% de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Gaz du sang art\u00e9riel, Pa02 68 mmHg, PaC02 35 mmHg, pH 7,48 SaO2 90 %. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux \u00e9l\u00e9ments cliniques: un herp\u00e8s p\u00e9ri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements logorrh\u00e9e, agressivit\u00e9, d\u00e9lire","question":"Le clich\u00e9 pulmonaire met en \u00e9vidence une de ces anomalies :","answer_a":"Opacit\u00e9s floues diss\u00e9min\u00e9es dans les deux champs pulmonaires","answer_b":"At\u00e9lectasie du lobe moyen","answer_c":"Image hydroa\u00e9rique du segment apical du lobe inf\u00e9rieur droit","answer_d":"Opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e non r\u00e9tractile du lobe inf\u00e9rieur droit","answer_e":"Une miliaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25870","clinical_case":"Madame R. S. \u00e2g\u00e9e de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adress\u00e9e\r\npar son gyn\u00e9cologue en cardiologie pour suivi.\r\nEn effet, cette patiente \u00e0 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 durant le 3\u00e8me trimestre de sa premi\u00e8re grossesse une HTA avec des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une prot\u00e9inurie.\r\nL'examen clinique retrouve    \u00e0 l'auscultation un souffle systolique de 1\/6 au\r\nfoyer aortique, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/95 mm Hg, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les examens biologiques suivants seront demand\u00e9s :","answer_a":"S\u00e9rologie de la syphilis","answer_b":"S\u00e9rologie de la rub\u00e9ole","answer_c":"S\u00e9rologie de la toxoplasmose","answer_d":"Groupe sanguin","answer_e":"Dosage de FSH et LH","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2548","clinical_case":"Marie et Jean ont eu un premier enfant d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 quelques jours d'il\u00e9us meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspect\u00e9 a pu \u00eatre confirm\u00e9 par le test \u00e0 la sueur qui a montr\u00e9 un taux de chlore \u00e0 100 mEq\/l. Il n'y a pas de consanguinit\u00e9, mais l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que le fr\u00e8re de Jean est h\u00e9mophile.Marie est actuellement enceinte, \u00e0 4 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, elle demande un conseil g\u00e9n\u00e9tique car elle a peur que l'enfant \u00e0 na\u00eetre soit atteint de mucoviscidose ou d'h\u00e9mophilie","question":"Quelle(s) est(sont) la(les) m\u00e9thode(s) fiable(s) de d\u00e9pistage de l'\u00e9tat h\u00e9t\u00e9rozygote ?","answer_a":"Dosage de l'albumine dans les selles","answer_b":"Dosage des phosphatases alcalines s\u00e9riques","answer_c":"Dosage des phosphatases alcalines fibroblastiques","answer_d":"Dosage du chlore dans la sueur","answer_e":"Aucune de ces m\u00e9thodes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22977","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9es chroniques, \u00e9voluant depuis l'\u00e2ge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'\u00e9pisode infectieux.\r\nNourri au sein exclusif jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois, puis mixte avec introduction \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois de laitages, c\u00e9r\u00e9ales et prot\u00e9ines animales.\r\nExamen   \r\nPoids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4\u00b0 C; p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux clairsem\u00e9s et d\u00e9color\u00e9s, syndrome oed\u00e9mateux important avec oed\u00e8mes blancs gardant le godet, distension abdominale et fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 8cm.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau clinique, vous \u00e9voquez en premier lieu une :","answer_a":"Allergie aux prot\u00e9ines de lait de vache","answer_b":"Intol\u00e9rance au gluten","answer_c":"Mucoviscidose","answer_d":"D\u00e9ficit immunitaire","answer_e":"Infection urinaire sur uropathie malformative","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19094","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le(s) m\u00e9canisme(s) de l'action anti-hypertensive d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion ?","answer_a":"Diminution du d\u00e9bit cardiaque","answer_b":"Action centrale (SN central)","answer_c":"Vasodilatateur art\u00e9riolaire","answer_d":"Effet diur\u00e9tique et natriur\u00e9tique","answer_e":"Diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion de r\u00e9nine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6886","clinical_case":null,"question":"Un ouvrier victime d'un accident du travail, est consolid\u00e9 avec un taux d'I.P.P. de 60%. Sur quel taux sera calcul\u00e9e sa pension ?","answer_a":"60 %","answer_b":"30 %","answer_c":"40 %","answer_d":"90 %","answer_e":"10 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25578","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au sujet de l'indice de masse corporelle (IMC ou BMI) :","answer_a":"IMC repr\u00e9sente la masse (kg) \/ taille au carr\u00e9 (cm)","answer_b":"La norme de l'IMC chez l'homme est entre 20 et 25, au del\u00e0 on parle d'ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Un IMC inf\u00e9rieur \u00e0 18 indique une maigreur","answer_d":"La norme de l'IMC diff\u00e8re en fonction du sexe","answer_e":"Un individu de 55 kg pour 1m80 \u00e0 un BMI compris dans la norme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12918","clinical_case":"Un homme de 35 ans, manutentionnaire vient consulter pour baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C depuis 10 jours. Il est mari\u00e9, p\u00e8re de 2 enfants (6 et 4 ans). Il dit boire un litre de vin et fumer un paquet de cigarettes par jour. Il tousse et crache. La radiographie pulmonaire montre une image excav\u00e9e du segment apical du lobe inf\u00e9rieur droit. L'expectoration est riche en bacilles alcoolo-acido-r\u00e9sistants \u00e0 l'examen direct","question":"En l'absence de test d'ac\u00e9tylation, quelle dose d'isoniazide doit-on donner chez ce patient ?","answer_a":"1 mg\/kg\/j","answer_b":"3 mg\/kg\/j","answer_c":"5 mg\/kg\/j","answer_d":"10 mg\/kg\/j","answer_e":"15 mg\/kg\/j","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12702","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour un syndrome f\u00e9brile, ayant d\u00e9but\u00e9 brutalement par des frissons, des c\u00e9phal\u00e9es, une ascension thermique \u00e0 40\u00b02. La famille vous signale un \u00e9thylisme chronique certain, une allergie connue aux b\u00eata-lactamines.Vous observez une toux grasse, ramenant une expectoration rouill\u00e9e, et une dyspn\u00e9e peu importante avec tachypn\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b09 degr\u00e9s. A l'examen existent une l\u00e9g\u00e8re cyanose. une sub-matit\u00e9 de la base droite au sein de laquelle est per\u00e7u un souffle tubaire typique, entour\u00e9 d'une couronne de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne :Num\u00e9ration formule sanguine : pas d'an\u00e9mie, 13.800 leucocytes\/mm3 avec 84 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles Gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 62 mmHg (8.4 kpa), PaC02 35 mmHg (4.8 kpa), pH 7,48. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux \u00e9l\u00e9ments cliniques :un herp\u00e8s p\u00e9ri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements, Iogorrh\u00e9e, agressivit\u00e9, d\u00e9lire","question":"Les d\u00e9sordres neuro-psychiques observ\u00e9s sont d\u00fbs \u00e0 :","answer_a":"Une insuffisance respiratoire aigu\u00eb","answer_b":"Un d\u00e9lirium tremens","answer_c":"Une m\u00e9ningite","answer_d":"Une septic\u00e9mie","answer_e":"La fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24830","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les clostridiums sont :","answer_a":"Des bact\u00e9ries ana\u00e9robies telluriques","answer_b":"Des bacilles \u00e0 gram - sporul\u00e9s","answer_c":"Des bacilles gram + sporul\u00e9s","answer_d":"Peuvent \u00eatre responsables de la gangr\u00e8ne gazeuse","answer_e":"Sont sensibles \u00e0 la p\u00e9nicilline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8085","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois \u00e0 quatre fois, il y a 2 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses.Ont \u00e9t\u00e9 alors pratiqu\u00e9es une cystocopie et une urographie intraveineuse jug\u00e9es normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile. A son retour de vacances marqu\u00e9es par une grande activit\u00e9 sexuelle, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes qui durent depuis deux jours. La veille, elle signale une h\u00e9maturie macroscopique. La temp\u00e9rature est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie sur les urines filtr\u00e9es, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, un grande quantit\u00e9 de cellules v\u00e9sicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 10 exposant 6 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses. La densit\u00e9 urinaire est \u00e0 1015","question":"Vous pratiquez une uroculture. Dans ce contexte, quel est le germe le plus fr\u00e9quemment mis en \u00e9vidence ?","answer_a":"Escherichia coli","answer_b":"Streptocoque h\u00e9molytique","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Bacille pyocyanique","answer_e":"Prot\u00e9us hauseri","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10932","clinical_case":null,"question":"Une enfant \u00e2g\u00e9 de 4 mois est hospitalis\u00e9 en f\u00e9vrier pour une diarrh\u00e9e aigu\u00eb \u00e9voluant depuis deux jours ; il y a de la fi\u00e8vre, huit \u00e0 dix selles liquides par jour, non sanglantes, non glaireuses, quelques vomissements. Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable de cette diarrh\u00e9e aigu\u00eb ?","answer_a":"Salmonellose intestinale","answer_b":"Infection intestinale \u00e0 Escherichia coli de type \"\"toxique\"\"","answer_c":"Infection \u00e0 rota virus","answer_d":"Shigellose intestinale","answer_e":"Infection intestinale \u00e0 staphylocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13398","clinical_case":"Madame X. a 35 ans. Elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e dans l'unit\u00e9 de r\u00e9animation de l'h\u00f4pital apr\u00e8s une tentative de suicide par ingestion m\u00e9dicamenteuse. Il s'agissait d'Anafranil\u00ae \u00e0 25mg et de Tranx\u00e8ne\u00ae 50. Le mari, avis\u00e9 par sa fille \u00e2g\u00e9e de 10 ans, a dit que ces m\u00e9dicaments avaient \u00e9t\u00e9 prescrits, il y a deux ans, par un g\u00e9n\u00e9raliste parce que sa femme \u00e9tait fatigu\u00e9e nerveuse et insomniaque. La cause de la tentative de suicide r\u00e9side dans le fait que le mari de Madame X vient d'avoir une aventure : celle-ci a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte et il a \u00e9t\u00e9 question de divorce. La patiente exprime des id\u00e9es de culpabilit\u00e9 pour avoir tent\u00e9 de se tuer devant sa fille qu'elle estime \u00eatre gravement menac\u00e9e de ce fait. Elle pense qu'elle n'est pas digne d'\u00eatre appel\u00e9e m\u00e8re et que son mari a bien fait de la tromper","question":"Un des diagnostics \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous est juste. Le cocher :","answer_a":"Hyst\u00e9rie","answer_b":"Schizophr\u00e9nie","answer_c":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_d":"Acc\u00e8s d\u00e9pressif","answer_e":"Id\u00e9es obs\u00e9dantes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15328","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un n'est pas observ\u00e9 au cours de la crise de vertige de M\u00e9ni\u00e8re, lequel?","answer_a":"Naus\u00e9es","answer_b":"Acouph\u00e8nes","answer_c":"Perte de connaissance","answer_d":"D\u00e9viation des index","answer_e":"Nystagmus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"435","clinical_case":null,"question":"La survenue de m\u00e9tastases h\u00e9patiques est le plus souvent le fait de :","answer_a":"L'ad\u00e9nocarcinome ut\u00e9rin","answer_b":"Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde de l'oesophage","answer_c":"L'ad\u00e9nocarcinome colique","answer_d":"L'ad\u00e9nocarcinome du sein","answer_e":"Le glioblastome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11847","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants,quel est celui qui peut \u00eatre fr\u00e9quemment responsable d'une hyperplasie gingivale ?","answer_a":"Acide ac\u00e9tyl salicylique (Aspirine\u00ae)","answer_b":"Antivitamines K (Sintrom\u00ae)","answer_c":"Diph\u00e9nyl Hydanto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_d":"Acide Ascorbique (vit. C \u00ae)","answer_e":"Glaf\u00e9nine (Glifanan \u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1166","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant le flutter auriculaire sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La fr\u00e9quence auriculaire est habituellement entre 270 et 330 par minute","answer_b":"Les digitaliques sont utiles pour ralentir la fr\u00e9quence ventriculaire","answer_c":"Les ondes de flutter sont rep\u00e9r\u00e9es au mieux sur les d\u00e9rivations DII, DIII, VF de l'E.C.G.","answer_d":"Le rythme sinusal peut \u00eatre r\u00e9tabli par la compression du sinus carotidien","answer_e":"Le choc \u00e9lectrique externe est tr\u00e8s efficace pour r\u00e9tablir le rythme sinusal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23697","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours d'un acc\u00e8s m\u00e9lancolique, l\u2019accident redout\u00e9 est :","answer_a":"La chronicit\u00e9","answer_b":"L'atteinte \u00e0 la pudeur","answer_c":"Le passage \u00e0 l'acte suicidaire","answer_d":"La fugue","answer_e":"L\u2019h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26582","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Examin\u00e9e en microscopie optique, la valvule veineuse se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un axe conjonctivo-\u00e9lastique dense avec quelques fibres musculaires lisses","answer_b":"Un simple repli de l'intima recouvrant un axe conjonctivo-\u00e9lastique dense avec quelques fibres musculaires lisses provenant de la m\u00e9dia","answer_c":"Un simple repli de l'intima sur un axe conjonctivo-\u00e9lastique riche en fibres musculaires stri\u00e9es","answer_d":"Un simple repli de l'intima sur un axe conjonctivo-\u00e9lastique riche en lymphocytes","answer_e":"Un simple repli de l'intima recouvrant un axe conjonctivo-\u00e9lastique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19410","clinical_case":null,"question":"Lors d'un examen syst\u00e9matique chez un gar\u00e7on de 15 ans, vous d\u00e9couvrez une gyn\u00e9comastie gauche (glande mammaire de 2 cm de diam\u00e8tre) apparue depuis 3 mois. Il existe par ailleurs des signes de pubert\u00e9 et un volume testiculaire de 16 ml.","answer_a":"Il s'agit d'un ph\u00e9nom\u00e8ne banal et fr\u00e9quent de la pubert\u00e9 du gar\u00e7on","answer_b":"Il faut demander un dosage d'oestradiol-plasmatique","answer_c":"Il faut demander un caryotype \u00e0 la recherche du syndrome de Klinefelter","answer_d":"Le traitement souhaitable est la bromocriptine","answer_e":"La persistance 6 mois plus tard devra faire pratiquer une biopsie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10152","clinical_case":"Une femme de 50 ans, comptable, se plaint brutalement, en fin de journ\u00e9e, de douleurs importantes au niveau de l'oeil et de l'orbite gauches. Elle signale en outre une diminution de l'acuit\u00e9 visuelle de ce c\u00f4t\u00e9. A l'examen, la constatation d'un oeil rouge sans s\u00e9cr\u00e9tion permet d'\u00e9voquer une crise de glaucome aigu. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente est trait\u00e9e depuis plusieurs mois pour d\u00e9pression nerveuse, m\u00e9nopause pr\u00e9coce et rhumatisme chronique","question":"Le glaucome par fermeture de l'angle survient le plus souvent chez les sujets porteurs d'une am\u00e9tropie. Laquelle ?","answer_a":"Myopie","answer_b":"Astigmatisme","answer_c":"Hyperm\u00e9tropie","answer_d":"Anisom\u00e9tropie","answer_e":"Aphakie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24038","clinical_case":"Un vaccin contre la rougeole a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans pris\r\nau hasard et suivis pendant une p\u00e9riode de 10 ans. Durant cette p\u00e9riode 80% n'ont jamais pr\u00e9sent\u00e9 la maladie en question.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nOn compare les r\u00e9sultats obtenus chez les enfants vaccin\u00e9s \u00e0 un groupe d'enfants pris au hasard et non vaccin\u00e9s. Parmi eux, 920 ont pr\u00e9sent\u00e9 une rougeole pendant la m\u00eame p\u00e9riode de 10\r\nans. Pour \u00e9valuer l'\u00e9fficacit\u00e9 du vaccin, quel test peut-t'on utiliser ?","answer_a":"Un test de corr\u00e9lation","answer_b":"Une droite de r\u00e9gression","answer_c":"Un test du Chi2","answer_d":"Un test de Student","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19227","clinical_case":null,"question":"A quel \u00e2ge osseux moyen appara\u00eet l'os s\u00e9samo\u00efde du pouce ?","answer_a":"9 ans chez la fille, 12 chez le gar\u00e7on","answer_b":"10 ans chez la fille, 14 ans chez le gar\u00e7on","answer_c":"8 ans chez la fille, 12 ans chez le gar\u00e7on","answer_d":"11 ans chez la fille, 13 ans chez le gar\u00e7on","answer_e":"12 ans chez la fille, 14 ans chez le gar\u00e7on","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3408","clinical_case":null,"question":"Classiquement, on peut trouver le facteur rhumato\u00efde dans toutes les affections suivantes sauf une, indiquez laquelle ?","answer_a":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_b":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Scl\u00e9rodermie","answer_d":"Syndrome de Gougerot-Sj\u00f6gren","answer_e":"Spondylarthrite ankylosante","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9011","clinical_case":"Femme de 25 ans. c\u00e9libataire, sans ant\u00e9c\u00e9dent, ayant pr\u00e9sent\u00e9 il y a un mois un vertige rotatoire aigu avec vomissements, impossibilit\u00e9 de tenir debout. Pas de bourdonnement d'oreille Am\u00e9lioration au bout de 3 jours. Depuis elle accuse un d\u00e9s\u00e9quilibre interminent avec parfois quelques paroxysmes rotatoires de quelques secondes, pas particuli\u00e8rement li\u00e9s aux changements de position. De plus, elle accuse une sensation de cartonnement dans l'h\u00e9micr\u00e2ne gauche et des fourmillements intermittents brusques dans les 2 membres inf\u00e9rieurs lors de la flexion de la nuque Enfin,la vision de son oeil droit semble floue depuis un mois. L'examen neurologique objective une marche normale mais avec un l\u00e9ger d\u00e9s\u00e9quilibre au demi-tour. La manoeuvre de Romberg objective une tendance constante \u00e0 la chute vers l'arri\u00e8re La marche aveugle, difficile \u00e0 r\u00e9aliser, est tr\u00e8s perturb\u00e9e, sans pr\u00e9pond\u00e9rance directionnelle. L'\u00e9preuve des index,bras tendus, la malade \u00e9tant assise au fauteuil, objective une divergence progressive Les r\u00e9flexes sont vifs aux 2 membres sup\u00e9rieurs, mais polycin\u00e9tiques aux 2 membres inf\u00e9rieurs avec un clonus de la rotule du cot\u00e9 gauche et un Babinski gauche. Le membre inf\u00e9rieur gauche chute l\u00e9g\u00e8rement et oscille a la manoeuvre de Mingazzini La pallesth\u00e9sie, la sensibilit\u00e9 discriminative et les sens des positions segmentaires sont alt\u00e9r\u00e9es au membre inf\u00e9rieur gauche. Par contre, la sensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre est diminu\u00e9e sur tout le membre inf\u00e9rieur droit et sur l'h\u00e9mi-abdomen droit jusqu'au niveau ombilical L'examen des paires cr\u00e2niennes objective une hypoacousie droite avec Weber lat\u00e9ralis\u00e9 \u00e0 droite et Rinne n\u00e9gatif, enfin un nystagmus multidirectionnel. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Le meilleur argument en faveur d'un diagnostic de scl\u00e9rose en plaques dans cette observation est :","answer_a":"Le signe de Romberg","answer_b":"Le signe de Lhermine","answer_c":"L'\u00e2ge de la patiente","answer_d":"La caract\u00e8re multifocal des l\u00e9sions","answer_e":"Le nystagmus multidirectionnel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13388","clinical_case":"Monsieur P. a 44 ans Depuis l'\u00e2ge de 18 ans il se plaint de pens\u00e9es imp\u00e9rieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxi\u00e9t\u00e9 et d'irritation. Dans les rues il ne peut \u00e9viter de compter le nombre de maison qui brodent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des mat\u00e9riaux de divers objets courants (fer \u00e0 repasser, casserole, meubles etc). Quand il signe un ch\u00e8que il s'interroge pendant un quart d'heure pour savoir Si sa signature est authentique. Il a cess\u00e9 toute activit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans et vit d'une rente allou\u00e9e par ses parents, propri\u00e9taires d'un h\u00f4tel Au cours de l'entretien, le contact est ais\u00e9. Il parle facilement, il vient d'effectuer sans changement un essai de psychoth\u00e9rapie analytique pendant 8 mois. Le r\u00e9cit de son existence est clair, coh\u00e9rent, mais exprim\u00e9 avec froideur, sans \u00e9motion. L'humeur est syntone","question":"Quel diagnostic psychiatrique \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"N\u00e9vrose phobique","answer_c":"Schizophr\u00e9nie simple","answer_d":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_e":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10964","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les \u00e9tats pathologiques suivants, celui qui contre-indique chez l'enfant un vaccin vivant ?","answer_a":"Asthme","answer_b":"D\u00e9ficit immunitaire","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"Prot\u00e9inurie","answer_e":"Comitialit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17941","clinical_case":null,"question":"La grossesse contre-indique :","answer_a":"Les injections d'immunoglobulines humaines","answer_b":"La vaccination antirabique","answer_c":"La vaccination antigrippale","answer_d":"La vaccination antirub\u00e9olique","answer_e":"La vaccination antipoliomy\u00e9litique par voie parent\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"209","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant la phagocytose sont exactes, sauf une :","answer_a":"Elle est effectu\u00e9e par des cellules d'origine m\u00e9dullaire","answer_b":"Elle n\u00e9cessite une adh\u00e9rence entre la cellule phagocytaire et la particule \u00e9trang\u00e8re","answer_c":"Elle implique un englobement de la particule \u00e9trang\u00e8re","answer_d":"Elle est favoris\u00e9e par l'opsonisation de la particule \u00e9trang\u00e8re","answer_e":"Elle aboutit n\u00e9cessairement \u00e0 la destruction de la particule \u00e9trang\u00e8re","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17981","clinical_case":null,"question":"Dans le monitorage du rythme cardiaque foetal au cours de la grossesse, quel est l'\u00e9l\u00e9ment de bon pronostic ?","answer_a":"Rythme plat","answer_b":"Rythme sinuso\u00efdal","answer_c":"Episodes d'acc\u00e9l\u00e9ration lors des mouvements foetaux","answer_d":"Tachycardie","answer_e":"Bradycardie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"602","clinical_case":null,"question":"Le facteur de pronostic le plus important du cancer du col ut\u00e9rin est :","answer_a":"La forme histologique","answer_b":"Le si\u00e8ge de la l\u00e9sion","answer_c":"L'extension loco-r\u00e9gionale","answer_d":"L'\u00e2ge de la patiente","answer_e":"Le degr\u00e9 de diff\u00e9renciation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13387","clinical_case":"Ag\u00e9e de 41 ans, Marina, m\u00e8re de deux enfants de 8 et 10 ans est conduite \u00e0 l'h\u00f4pital sur les conseils du m\u00e9decin de famille : sa pr\u00e9occupation excessive du m\u00e9nage l'am\u00e8ne \u00e0 n\u00e9gliger le reste de ses activit\u00e9s domestiques, son mari l'appelle la \"\"m\u00e8re m\u00e9nage\"\" ; la vie familiale est paralys\u00e9e par les violentes col\u00e8res suscit\u00e9es par le va-et-vient quotidien et les accusations de porter atteinte \u00e0 la propret\u00e9 de l'appartement si soigneusement entretenu. Elle ne peut plus faire ses courses car d\u00e8s qu'elle sort, elle se sent oblig\u00e9e de faire aussi le m\u00e9nage de la rue, ramassant sans fin les papiers gras et les d\u00e9tritus qui jonchent in\u00e9vitablement le sol au point qu'on est oblig\u00e9 de la ramener chez elle. Elle a conscience du caract\u00e8re insolite de sa conduite \"\"mais c'est plus fort que moi, je ne puis pas m'en emp\u00eacher\"\" dit-elle, Son mari menace de divorcer car il ne la croit pas malade, point de vue que soutiennent ses parents","question":"Parmi les traitements propos\u00e9s, quel est celui qui doit \u00eatre prescrit dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Cure type psychanalytique","answer_b":"Traitement psychochirurgical","answer_c":"Traitement antid\u00e9presseur tricyclique","answer_d":"Traitement \u00e9lectroth\u00e9rapique","answer_e":"Traitement ergoth\u00e9rapique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26451","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'infection a VIH, une parasitose peut \u00eatre opportuniste :","answer_a":"Distomatose intestinale","answer_b":"Cryptosporidiose","answer_c":"Bilharziose intestinale","answer_d":"Ankylostomiase intestinale","answer_e":"Syndrome de larva migrans visc\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"44","clinical_case":null,"question":"L'embolie pulmonaire peut avoir toutes les cons\u00e9quences suivantes sauf une ?","answer_a":"Mort subite","answer_b":"Infarctus","answer_c":"Abc\u00e8s du poumon","answer_d":"Scl\u00e9ro-emphys\u00e8me diffus","answer_e":"M\u00e9tastases tumorales","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3266","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique.L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3 500 000\/mm3- h\u00e9moglobine = 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite = 26 %- VGM = 74 fl- TCMH = 22 pg- CCMH = 28 %- plaquettes = 520 G\/l- globules blancs = 12,8 G\/l\u00a5 polynucl\u00e9aires neutrophiles 80 %\u00a5 polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 5 %\u00a5 polynucl\u00e9aires basophiles    0 %\u00a5 lymphocytes                       12 %\u00a5 monocytes                            3 %Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"Quel examen choisissez vous pour confirmer la carence martiale ?","answer_a":"Capacit\u00e9 totale de fixation de la sid\u00e9rophiline","answer_b":"Dosage de l'haptoglobine","answer_c":"Dosage de la ceruloplasmine","answer_d":"H\u00e9mosid\u00e9rrurie","answer_e":"My\u00e9logramme avec coloration de Perls","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19843","clinical_case":null,"question":"Le myxoed\u00e8me pr\u00e9-tibial s'observe dans :","answer_a":"La maladie de Basedow","answer_b":"L'ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique","answer_c":"La thyro\u00efdite subaigu\u00eb type de Quervain","answer_d":"Le cancer thyro\u00efdien m\u00e9dullaire \u00e0 stroma amylo\u00efde","answer_e":"L'\u00e9pith\u00e9lioma papillaire thyro\u00efdien","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"723","clinical_case":"Un homme de 72 ans vient consulter pour dysurie et douleurs lombaires. Le toucher rectal montre une augmentation de volume de la prostate avec un nodule de 1,5 cm au niveau du lobe droit. Les radiographies de la colonne lombaire et du bassin montrent un aspect dense de L4-L5 et de la r\u00e9gion ilio-sacr\u00e9e. Le taux des phosphatases acides prostatiques est de 45","question":"Quel est le diagnostic  ?","answer_a":"Ad\u00e9nome de la prostate","answer_b":"Cancer de la prostate stade B","answer_c":"Cancer de la prostate stade C","answer_d":"Cancer de la prostate stade D1","answer_e":"Cancer de la prostate stade D2","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22911","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu durant les 12 premi\u00e8res heures de vie.\r\nA l'examen   \r\npoids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T\u00b0 37\u00b0, p\u00e2leur, ict\u00e8re cutan\u00e9e intense, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan que vous pratiquez est :","answer_a":"Groupages m\u00e8re-enfant, test Combs direct, taux de bilirubine, h\u00e9mogramme","answer_b":"FNS, CRP, ponction lombaire, h\u00e9moculture","answer_c":"Radiographie du genou","answer_d":"Bilan h\u00e9patique","answer_e":"T\u00e9l\u00e9thorax","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11873","clinical_case":null,"question":"L'administration de Dopamine chez un malade en \u00e9tat de choc peut provoquer :","answer_a":"Une vasodilatation des art\u00e8res r\u00e9nales par l'interm\u00e9diaire des r\u00e9cepteurs dopaminergiques","answer_b":"Une va vasoconstriction p\u00e9riph\u00e9rique par l'interm\u00e9diaire des r\u00e9cepteurs adr\u00e9nergiques","answer_c":"Une augmentation plus importante du d\u00e9bit cardiaque que celle provoqu\u00e9e par la nor\u00e9pin\u00e9phrine","answer_d":"Moins de troubles de rythme cardiaque que l'isoprot\u00e9nol","answer_e":"Tous les effets ci-dessus r\u00e9unis, selon la posologie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26216","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie de Paget du sein :","answer_a":"Est associ\u00e9e \u00e0 un cancer sous jacent","answer_b":"Se transmet par l'allaitement","answer_c":"Appara\u00eet avant 30 ans","answer_d":"Est souvent bilat\u00e9rale","answer_e":"Prend naissance des cellules \u00e9pidermiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2934","clinical_case":null,"question":"Lors du traitement d'une an\u00e9mie par carence martiale dont la cause est corrig\u00e9e, quel r\u00e9sultat d'examen vous permettra d'arr\u00eater le traitement martial ?","answer_a":"Retour \u00e0 la normale du taux d'h\u00e9moglobine","answer_b":"Fer s\u00e9rique normal","answer_c":"Capacit\u00e9 totale de saturation de la sid\u00e9rophiline normale","answer_d":"Retour du volume globulaire moyen \u00e0 la normale","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20615","clinical_case":"Madame X.... 57 ans, vous est adress\u00e9e en urgence deux heures apr\u00e8s le d\u00e9but d'une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle sans signe d'accompagnement hormis de vagues maux de t\u00eate. A l'examen, vous relevez une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une vague perception lumineuse inf\u00e9rieure, un oeil blanc et indolore. Le segment ant\u00e9rieur est normal et la tension oculaire \u00e0 12 mmHg. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par b\u00eatabloquants, un surpoids mod\u00e9r\u00e9, un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant de d\u00e9couverte r\u00e9cente trait\u00e9 par r\u00e9gime","question":"Si l'examen du fond d'oeil chez cette patiente montre une r\u00e9tine p\u00e2le un peu oed\u00e9mateuse, un r\u00e9tr\u00e9cissement consid\u00e9rable du calibre art\u00e9riel, un courant granuleux, votre diagnostic est :","answer_a":"Glaucome chronique","answer_b":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","answer_e":"Migraine accompagn\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16038","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent ni aucun traitement ant\u00e9rieur, est hospitalis\u00e9 36 heures apr\u00e8s une douleur thoracique ayant dur\u00e9 2 heures. L'ECG montre un sus d\u00e9calage de ST en V2, V3, V4, avec onde T n\u00e9gative et sym\u00e9trique dans les m\u00eames d\u00e9rivations. Le taux des CPK est de 250 UI\/l dont 6% de fraction MB","question":"Le lendemain, une nouvelle douleur survient avec augmentation du sus-d\u00e9calage de ST en V2, V3, V4 et V5 et qui persiste depuis 30 minutes. Quelle attitude adopterez-vous imm\u00e9diatement?","answer_a":"Maintien du traitement ant\u00e9rieur en augmentant les doses","answer_b":"Thrombolyse intraveineuse","answer_c":"Contre pulsion par ballonnet intra aortique","answer_d":"Injection de morphine S.C.","answer_e":"Arr\u00eat de tout traitement et transfert en chirurgie cardiovasculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16298","clinical_case":"Femme de 72 ans immobilis\u00e9e dans un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oed\u00e8me des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0 avec pouls rapide (110 par minute). La pression art\u00e9rielle ne s'est pas modifi\u00e9e (140\/90 aux membres sup\u00e9rieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur \u00e0 type de point de c\u00f4t\u00e9 basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypn\u00e9ique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est \u00e9voqu\u00e9","question":"Cette complication aurait probablement \u00e9t\u00e9 \u00e9vit\u00e9e par :","answer_a":"Calciparinoth\u00e9rapie","answer_b":"Traitement antiinflammatoire","answer_c":"Traitement vasodilatateur","answer_d":"Antivitamines K","answer_e":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21575","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez les sujets diab\u00e9tiques, la localisation la plus fr\u00e9quente des l\u00e9sions responsables de l\u2019art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs est ;","answer_a":"F\u00e9morale superficielle","answer_b":"F\u00e9morale profonde","answer_c":"Jambi\u00e8re","answer_d":"Aortique","answer_e":"Sous clavi\u00e8re","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27773","clinical_case":"Monsieur B-M \u00e2g\u00e9 de 36 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de constipation opini\u00e2tre,\r\nd\u2019appendicectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 si y a 12 heures. Ces douleurs sont\r\nintenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup\r\ndepuis 2 heures, il para\u00eet tr\u00e8s fatigu\u00e9, si n\u2019\u00e9met plus de gaz depuis 4 heures.\r\nL'examen physique retrouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 100\/55 mm d'Hg, une fr\u00e9quence\r\nrespiratoire \u00e0 28 cycles\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, un gros ventre ballonn\u00e9 et\r\nasym\u00e9trique. Ce m\u00e9t\u00e9orisme centrai est immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation. Les\r\norifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouv\u00e9es au toucher rectal.\r\nLe diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est soulev\u00e9 et un abdomen sans\r\npr\u00e9paration (ASP) est demand\u00e9.","question":"Apr\u00e8s une r\u00e9animation courte et \u00e9nergique, le malade et op\u00e9r\u00e9. Quels sont Les\r\ngrands principes de cette chirurgie?\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Laparotomie m\u00e9diane sus-ombilicale.","answer_b":"Laparotomie m\u00e9diane sous-ombilicale.","answer_c":"Exploration de la cavit\u00e9 abdominale et bilan l\u00e9sionnel.","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement du liquide p\u00e9riton\u00e9al pour \u00e9tude bact\u00e9riologique.","answer_e":"Sigmo\u00efdectomie.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7655","clinical_case":null,"question":"Les donn\u00e9es cliniques et biologiques suivantes, \u00e0 l'exception d'une d'entre elles, sont caract\u00e9ristiques de l'acidose m\u00e9tabolique compens\u00e9e :","answer_a":"Polypn\u00e9e","answer_b":"Bicarbonates plasmatiques 12 mmol\/l","answer_c":"Pa CO2 plus petit ou \u00e9gale \u00e0 15 mmHg","answer_d":"pH 7,15","answer_e":"pH 7,40","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"460","clinical_case":null,"question":"La thymidine triti\u00e9e permet le marquage des cellules qui se trouvent dans une phase particuli\u00e8re du cycle cellulaire. Quelle est cette phase  ?","answer_a":"M","answer_b":"S","answer_c":"G1","answer_d":"G0","answer_e":"G2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25244","clinical_case":null,"question":"Classiquement au d\u00e9cours d'une infection \u00e0 cytom\u00e9galovirus le patient :","answer_a":"D\u00e9veloppe une r\u00e9ponse immunitaire hormonale protectrice","answer_b":"D\u00e9veloppe une r\u00e9ponse Immunitaire cellulaire protectrice, m\u00e8di\u00e9e par les lymphocytes T CD8- CD4+","answer_c":"D\u00e9veloppe une r\u00e9ponse immunitaire cellulaire protectrice cytotoxique m\u00e9di\u00e9e par les lymphocytes CD8+ CD4-","answer_d":"D\u00e9veloppe une r\u00e9ponse immunitaire de type hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_e":"D\u00e9veloppe une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 de type III","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23097","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb, est une affection grave qui :","answer_a":"Touche l'adulte jeune","answer_b":"Est due au staphylocoque dor\u00e9","answer_c":"Se localise au niveau des m\u00e9taphyses des os longs","answer_d":"Est une urgence th\u00e9rapeutique","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21728","clinical_case":"Un patient de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis 6 ans, mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antero-septal.\r\nA l'entr\u00e9e    glyc\u00e9mie 1,85 g\/l, glucosurie sans c\u00e9tonurie, cholest\u00e9rol\u00e9mie 2,7 g\/l, triglyc\u00e9ride 2,5 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/i, prot\u00e9inurie 0,6 g\/l, tension art\u00e9rielle 170\/95 mmHg, indice de masse corporelle 32 Kg\/m2, tabagisme chronique.","question":"Ce patient pr\u00e9sente les troubles suivants :","answer_a":"Une dyslipid\u00e9mie mixte.","answer_b":"Une n\u00e9phropathie","answer_c":"Une ob\u00e9sit\u00e9","answer_d":"A+B+C","answer_e":"A+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21563","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'effet antalgique de l'acide ac\u00e9tyl salicylique s'explique par une action :","answer_a":"Au niveau supra-m\u00e9dullaire surtout","answer_b":"Au niveau de la corne dorsale uniquement","answer_c":"Au niveau p\u00e9riph\u00e9rique par une Inhibition de la synth\u00e8se des prostaglandines","answer_d":"Au niveau p\u00e9riph\u00e9rique sur les fibres aff\u00e9rentes A de gros diam\u00e8tre alpha","answer_e":"Au niveau du cortex c\u00e9r\u00e9bral essentiellement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17288","clinical_case":"Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonn\u00e9e au niveau des mains, des c\u00e9phal\u00e9es, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a chang\u00e9 de pointure de chaussures (pointure sup\u00e9rieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits \u00e9pais, une tension art\u00e9rielle \u00e0 16-10. La glyc\u00e9mie est 7,8 mmol\/l (1,40 g\/l), calc\u00e9mie : 2,55 mmol\/l (102 mg\/l), phosphor\u00e9mie : 1,5 mmol\/l (52 mg\/l), calciurie : 10 mmol\/24 h (420 mg\/24), cholest\u00e9rol : 5,7 mmol\/l (2,2 g\/l), triglyc\u00e9rides : 2,85 mmol\/l (2,5 g\/l)","question":"L'hypers\u00e9cr\u00e9tion hormonale est vraisemblablement caus\u00e9e par :","answer_a":"Ad\u00e9nome hypophysaire","answer_b":"Craniopharyngiome","answer_c":"Gliome du chiasma optique","answer_d":"An\u00e9vrisme de la carotide","answer_e":"S\u00e9quelle de m\u00e9ningite tuberculeuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18939","clinical_case":null,"question":"Quel moyen vise \u00e0 \u00e9viter la survenue d'une allo-immunisation transfusionnelle vis \u00e0 vis des antig\u00e8nes \u00e9rythrocytaires ?","answer_a":"Recherche d'anticorps irr\u00e9guliers avant transfusion","answer_b":"Epreuve de compatibilit\u00e9 pour chaque flacon \u00e0 transfuser","answer_c":"Transfusion de sang Rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_d":"Transfusion de sang ph\u00e9notyp\u00e9","answer_e":"Contr\u00f4le pr\u00e9-transfusionnel ultime.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14213","clinical_case":"Dans un d\u00e9partement fran\u00e7ais comptant un million d'habitants avec un sex-ratio de un, on a d\u00e9nombr\u00e9 en 1982, 20 080 naissances dont 80 morts-n\u00e9s. Sur l'ann\u00e9e on a relev\u00e9 12 000 d\u00e9c\u00e8s dont 320 avant l'\u00e2ge d'un an, 500 entre 1 et 4 ans, 500 entre 5 et 14 ans. Dans ce d\u00e9partement. il existe un registre du cancer sur lequel ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s, en 1982, 500 d\u00e9c\u00e8s par cancer du poumon","question":"Le taux de mortalit\u00e9 sp\u00e9cifique par cancer du poumon peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"42 pour mille","answer_b":"50 pour mille","answer_c":"55 pour mille","answer_d":"0,50 pour mille","answer_e":"5 pour mille","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1951","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 72 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour l'apparition r\u00e9cente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de l\u00e9sions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec d\u00e9shydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavit\u00e9 buccale. La malade ne prenait aucun m\u00e9dicament avant l'apparition des l\u00e9sions","question":"Parmi les signes immunologiques rencontr\u00e9s dans cette affection, vous retenez :","answer_a":"Anticorps fix\u00e9s anti-substance intercellulaire","answer_b":"Anticorps fix\u00e9s anti-membrane basale de type IgG","answer_c":"Anticorps fix\u00e9s anti-membrane basale de type IgA","answer_d":"Anticorps anti-substance intercellulaire circulants","answer_e":"Immunofluorescence directe n\u00e9gative","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11721","clinical_case":"Un enfant de 14 ans pr\u00e9sente 10 jours apr\u00e8s une angine un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. \u00e0 130\/85 mm Hg. Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse para\u00eet le plus plausible","question":"Quelle est la caract\u00e9ristique symptomatique habituelle de l'angine pr\u00e9c\u00e9dant la glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb (GNA) ?","answer_a":"Eryth\u00e9mateuse","answer_b":"Ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique","answer_c":"Pseudo-membraneuse","answer_d":"V\u00e9siculaire","answer_e":"H\u00e9morragique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20751","clinical_case":"Madame P..., 64 ans non fumeuse, vient consulter pour des h\u00e9moptysies de sang rouge, d'apparition r\u00e9cente. Depuis 8 jours, apparition d'h\u00e9moptysies de moyenne abondance, quotidiennes survenant lors d'efforts de toux, sans expectoration purulente associ\u00e9e. Pas de facteur d\u00e9clenchant \u00e9vident. Ant\u00e9c\u00e9dents :- Tuberculose pulmonaire trait\u00e9e d'abord en 1949 par la streptomycine (30 g au total), puis en 1950 par un pneumothorax droit, entretenu pendant 2 ans. En 1956, rechute trait\u00e9e par du Rimifon\u00ae (10 mg\/kg\/j pendant 1 mois). Consid\u00e9r\u00e9e ensuite comme gu\u00e9rie- Episode h\u00e9mopto\u00efque \u00e0 l'occasion d'une grippe 6 ans auparavant.- Hypertension art\u00e9rielle bien \u00e9quilibr\u00e9e par des b\u00e9ta bloqueurs. N'a jamais fum\u00e9. Examen : Asth\u00e9nie depuis plusieurs mois. Temp\u00e9rature : 37\u00b09C. Auscultation pulmonaire : quelques r\u00e2les sibilants et quelques cr\u00e9pitements dans le sommet droit. TA : 13\/8 cmHg. Pas de dyspn\u00e9e. Pas de douleur thoracique. Radiographie pulmonaire : Foyers denses et r\u00e9tractiles des deux sommets. Cavit\u00e9 de 3 cm de diam\u00e8tre sous claviculaire droite \u00e0 parois \u00e9paisses. Quelques images r\u00e9ticulo-nodulaires sous jacentes qui n'existaient pas sur un clich\u00e9 pratiqu\u00e9 2 ans auparavant. Ad\u00e9nopathie calcifi\u00e9e hilaire droite. Quelques opacit\u00e9s floues et mal limit\u00e9es dans la r\u00e9gion axillaire gauche, qui n'existaient pas sur un clich\u00e9 effectu\u00e9 2 ans auparavant. Electrocardiogramme : normalBiologie : NF : \tH\u00e9maties : 4.100.000\/mm3\tLeucocytes : 10.000\/mm3\tP.N : 75%, Lympho. : Mono. : 3%\tV.S. : 45\/6","question":"En attente des r\u00e9sultats de l'antibiogramme on peut proposer chez cette patiente :","answer_a":"Isoniazide, rifampicine, streptomycine","answer_b":"Isoniazide, rifampicine, \u00e9thambutol, pyrazinamide","answer_c":"Rifampicine, pyrazinamide","answer_d":"Isoniazide, \u00e9thambutol, pyrazinamide","answer_e":"Isoniazide, rifampicine, \u00e9thambutol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9051","clinical_case":"Mr J... 32 ans a souffert depuis plusieurs ann\u00e9es de c\u00e9phal\u00e9es, \u00e9voluant en crises durant environ une demi journ\u00e9e, parfois suivies de naus\u00e9es ou de vomissements. Il consulte pour la survenue de secousses musculaires au niveau de l'\u00e9paule droite se propageant au bras. \u00e0 l'avant bras et \u00e0 la main. Ces secousses durent 1 \u00e0 2 minutes et sont suivies d'une g\u00e8ne fonctionnelle pendant environ une demi-heure. Il n'y a jamais eu de perte de connaissance. L'examen clinique est parfaitement normal","question":"A quoi correspond cet \u00e9pisode neurologique :","answer_a":"Une isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale transitoire","answer_b":"Une crise de migraine accompagn\u00e9e","answer_c":"Une crise d'\u00e9pilepsie partielle","answer_d":"Une crise d'\u00e9pilepsie partielle, secondairement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_e":"Une hypertension intracr\u00e2nienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"745","clinical_case":"Un patient de 60 ans vient consulter pour une dysphagie douloureuse sans r\u00e9gurgitation, s'aggravant depuis un mois. Celle-ci est haut situ\u00e9e, localis\u00e9e au niveau de la partie gauche du cou et pr\u00e9domine lors de la d\u00e9glutition des solides. Il existe simultan\u00e9ment une otalgie r\u00e9flexe gauche lors de la d\u00e9glutition. La voix est enrou\u00e9e, mais aux dires du malade, la dysphonie serait ancienne. Ce sujet,\u00e9thylo-tabagique, ne pr\u00e9sente aucun pass\u00e9 pathologique notable. Il n'y a pas d'amaigrissement. L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une denture en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat. La palpation cervicale objective une tum\u00e9faction sous digastrique gauche, mobile, de 2 cm de diam\u00e8tre","question":"Un examen plus approfondi montre que l'h\u00e9milarynx gauche est immobilis\u00e9, car infiltr\u00e9 par la tumeur. Quelle attitude th\u00e9rapeutique doit on envisager  ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie exclusive","answer_b":"Pharyngectomie exclusive","answer_c":"Pharyngo-laryngectomie totale avec \u00e9videment cervical ganglionnaire et radioth\u00e9rapie post-op\u00e9ratoire","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie seule","answer_e":"Evidement cervical ganglionnaire et radioth\u00e9rapie post op\u00e9ratoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16155","clinical_case":"Soixante dix pour cent de la population normale a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux C, et 85% des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 C. Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes, (consid\u00e9rant comme normales les glyc\u00e9mies inf\u00e9rieures \u00e0 C, et comme diab\u00e9tiques les glyc\u00e9mies sup\u00e9rieures \u00e0 C)","question":"Quelle est la sensibilit\u00e9 du test?","answer_a":"0,70","answer_b":"0,30","answer_c":"0,85","answer_d":"0,15","answer_e":"0,50","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22518","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la garde pour des douleurs \u00e9pigastriques intenses avec vomissements, asth\u00e9nie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage r\u00e9v\u00e8le que ce patient est trait\u00e9 pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diur\u00e9tiques de l'anse pour HTA mod\u00e9r\u00e9e. Les \u00e9pisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espac\u00e9s puis de plus en plus longs et rapproch\u00e9es, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une temp\u00e9rature a 37,2\u00b0c, plis cutan\u00e9s net et langue s\u00e8che, un abdomen souple, sans point douloureux \u00e9lectif \u00e0 la palpation, une FC \u00e0 60\/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets r\u00e2les sous cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation des bases pulmonaires, une TA \u00e0 90\/70 mm Hg; le FO objective une r\u00e9tinopathie hypertensive et diab\u00e9tique au stade 2.","question":"L'\u00e9volution post hospitali\u00e8re de ce malade peut \u00eatre marqu\u00e9e par :","answer_a":"Le passage \u00e0 un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant","answer_b":"La mort subite","answer_c":"La survenue d'un angor s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Une longue p\u00e9riode de stabilisation","answer_e":"Toutes ces \u00e9ventualit\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1615","clinical_case":null,"question":"La constatation d'un herp\u00e8s labial rend tr\u00e8s probable l'\u00e9tiologie herp\u00e9tique de :","answer_a":"Une m\u00e9ningite","answer_b":"Une enc\u00e9phalite","answer_c":"Une pneumopathie","answer_d":"Une h\u00e9paton\u00e9phrite aigu\u00eb f\u00e9brile","answer_e":"Aucune des propositions ci dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3493","clinical_case":null,"question":"A l'\u00e2ge de 3 jours, les anticorps d'un nouveau-n\u00e9 sont constitu\u00e9s en grande partie par :","answer_a":"Les IgA s\u00e9riques maternelles","answer_b":"Les IgM maternelles","answer_c":"Les IgG maternelles","answer_d":"Les IgE qu'il a synth\u00e9tis\u00e9es","answer_e":"Les IgM qu'il a synth\u00e9tis\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25538","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La lipoprot\u00e9ine lipase est activ\u00e9e par :","answer_a":"Les triglyc\u00e9rides","answer_b":"L'ApoAl","answer_c":"L'Apo A II","answer_d":"L\u2019Apo C II","answer_e":"L'Apo C III","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11050","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans a pr\u00e9sent\u00e9 brusquement alors qu'il jouait, un \u00e9tat de d\u00e9tresse respiratoire rapidement r\u00e9solutif. L'auscultation thoracique est sensiblement normale et la radiographie pulmonaire aussi. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Stridor","answer_b":"Laryngite oed\u00e9mateuse","answer_c":"Laryngite striduleuse","answer_d":"Corps \u00e9tranger bronchique","answer_e":"Ictus laryng\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24319","clinical_case":"Malade \u00e2g\u00e9 de 20 ans, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb profuse, f\u00e9brile, de plusieurs litres.\r\nLe pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel \u00e0 l'air ambiant donne les r\u00e9sultats suivants    pH 7,34, paC02 30 mmHg, pa02 105 mmHg, HC03 16 mEq\/l, Na+ 142 mEq\/l, K+ 2,5 mEq\/l Cl-104 mEq\/l, Ht 48%, Protid\u00e9mie 80gr\/l.","question":"Parmi ces propositions, une seule est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Natr\u00e9mie normale","answer_b":"Protid\u00e9mie normale","answer_c":"Kalli\u00e8mie normale","answer_d":"Hypocapnie","answer_e":"PH abaiss\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17126","clinical_case":null,"question":"Laquelle des affirmations suivantes concernant les hypoglyc\u00e9mies fonctionnelles est fausse ?","answer_a":"Les malaises sont habituellement mineurs","answer_b":"Les malaises surviennent essentiellement en p\u00e9riode post-prandiale","answer_c":"A la diff\u00e9rence des hypoglyc\u00e9mies organiques, l'insulin\u00e9mie est toujours basse au cours du malaise","answer_d":"Une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e orale sur 5 heures peut reproduire le malaise","answer_e":"Le traitement est essentiellement hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15664","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, il faut demander pour porter le diagnostic d'insuffisance surr\u00e9nale lente?","answer_a":"Dosage de cortisol plasmatique \u00e0 8h du matin","answer_b":"Dosage de cortisol plasmatique \u00e0 8h et \u00e0 16h","answer_c":"Dosage de la cortisolurie des 24h","answer_d":"Dosage des 17 OH corticost\u00e9ro\u00efdes des 24h","answer_e":"Dosage de cortisol plasmatique \u00e0 8h et 60 mn apr\u00e8s Synacth\u00e8ne\u00ae imm\u00e9diat","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8781","clinical_case":null,"question":"Le traitement de la crise de migraine fait habituellement appel :","answer_a":"A l'Avlocardyl\u00ae (propranolol)","answer_b":"Au Gynerg\u00e8ne\u00ae caf\u00e9in\u00e9 (Tartrate d'Ergotamine)","answer_c":"Au D\u00e9sernil\u00ae (M\u00e9thysergide)","answer_d":"Au Sanmigran\u00ae (Pizotif\u00e8ne)","answer_e":"A l'Anafranil\u00ae(Clomipramine)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8446","clinical_case":"Un homme de 68 ans consulte pour des troubles mictionnels mal syst\u00e9matis\u00e9s. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marqu\u00e9e du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophi\u00e9e et son poids est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 une quarantaine de grammes","question":"Quel examen permet de confirmer le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome de la prostate avec certitude ?","answer_a":"Dosage des phosphatases acides prostatiques radio-immunologique","answer_b":"Examen cytologique des s\u00e9cr\u00e9tions recueillies apr\u00e8s massage prostatique","answer_c":"Dosage de l'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique s\u00e9rique","answer_d":"Examen cytologique des urines apr\u00e8s massage de la prostate","answer_e":"Biopsie prostatique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20614","clinical_case":"Madame X.... 57 ans, vous est adress\u00e9e en urgence deux heures apr\u00e8s le d\u00e9but d'une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle sans signe d'accompagnement hormis de vagues maux de t\u00eate. A l'examen, vous relevez une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une vague perception lumineuse inf\u00e9rieure, un oeil blanc et indolore. Le segment ant\u00e9rieur est normal et la tension oculaire \u00e0 12 mmHg. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par b\u00eatabloquants, un surpoids mod\u00e9r\u00e9, un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant de d\u00e9couverte r\u00e9cente trait\u00e9 par r\u00e9gime","question":"Quels diagnostics sont compatibles avec le tableau d\u00e9crit ?","answer_a":"Glaucome chronique","answer_b":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","answer_e":"Migraine accompagn\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27589","clinical_case":null,"question":"Concernant le nerf faclal, toutes ces propositions sont fausses sauf une,\r\nlaquelle?","answer_a":"C'est le nerf de la mastication.","answer_b":"C'est le nerf de la mimique.","answer_c":"C'est un nerf exclusivement moteur.","answer_d":"C'est un nerf exclusivement sensitif.","answer_e":"il traverse la fente sph\u00e9no\u00efdale.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6826","clinical_case":null,"question":"Un sujet est trait\u00e9 pour une \u00e9pilepsie. Celle-ci est habituellement bien contr\u00f4l\u00e9e. Ce sujet est \u00e9lectricien et doit occasionnellement travailler en hauteur. Pour minimiser les risques d'accidents de travail, le m\u00e9decin traitant veut intervenir sans en informer le patient. Comment doit-il proc\u00e9der ?","answer_a":"Il \u00e9crit au m\u00e9decin du travail pour lui signaler le cas","answer_b":"Il \u00e9crit au m\u00e9decin conseil de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_c":"Il \u00e9crit au m\u00e9decin inspecteur du travail","answer_d":"Il \u00e9crit \u00e0 l'employeur","answer_e":"Il ne peut intervenir sans l'accord du patient","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27628","clinical_case":null,"question":"Un des \u00e9l\u00e9ments parasitaires suivants se localise dans Se foie chez l\u2019homme:","answer_a":"Les trophozo\u00eftes de Glardla.","answer_b":"Les kystes d'Entam\u0153ba histolytica.","answer_c":"Les hypnozo\u00eftes de Plasmodium.","answer_d":"La larve de Taenla saginata.","answer_e":"Les larves d'Anguiilule.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4174","clinical_case":null,"question":"Un reflux gastro-oesophagien :","answer_a":"Implique la migration thoracique du cardia","answer_b":"Est toujours responsable de dysphagie","answer_c":"N'existe pas dans la hernie hiatale par roulement","answer_d":"Favorise l'\u00e9tranglement des hernies hiatales","answer_e":"N\u00e9cessite toujours un traitement chirurgical","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2011","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de 1,5 cm pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es, au niveau de la cr\u00eate tibiale. La l\u00e9sion est de coloration irr\u00e9guli\u00e8re brun noir, avec une p\u00e9riph\u00e9rie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres l\u00e9sions pigmentaires planes d'allure b\u00e9nigne au niveau du dos sans modification r\u00e9cente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier ne montre pas d'ad\u00e9nopathie ni de spl\u00e9nom\u00e9galie. Par ailleurs, l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi paquet de cigarettes par jour","question":"Le pronostic du m\u00e9lanome malin en premier lieu est li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"La localisation","answer_b":"La pr\u00e9sence d'ulc\u00e9ration","answer_c":"L'\u00e9paisseur de la tumeur mesur\u00e9e en millim\u00e8tres","answer_d":"Le nombre de mitoses","answer_e":"l'intensit\u00e9 de la pigmentation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7489","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9ningocoque est transmissible d'un sujet \u00e0 l'autre :","answer_a":"Par les selles","answer_b":"Par les animaux familiers","answer_c":"Par les s\u00e9cr\u00e9tions rhinopharyng\u00e9es","answer_d":"Par les aliments souill\u00e9s","answer_e":"Par l'eau de boisson","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11145","clinical_case":null,"question":"Concernant la diarrh\u00e9e prandiale du nourrisson, quelle est la ou quelles sont les proposition(s) correcte(s) parmi les suivante(s) :","answer_a":"Elle n'est jamais observ\u00e9e chez le nourrisson au sein","answer_b":"Elle s'accompagne d'un retentissement marqu\u00e9 sur la courbe de poids","answer_c":"Elle rentre dans le cadre de l'intol\u00e9rance constitutionnelle aux prot\u00e9ines du lait de vache","answer_d":"Elle impose la pratique d'une biopsie j\u00e9junale","answer_e":"Elle survient au moment de la t\u00e9t\u00e9e ou dans le quart d'heure qui suit","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9239","clinical_case":"Madame B..., 45 ans, vient consulter pour des douleurs du membre sup\u00e9rieur gauche \u00e9voluant depuis plusieurs semaines. Elle ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. La douleur est de forte intensit\u00e9, parcourant l'ensemble du bras jusqu'au majeur. Il existe des paresth\u00e9sies permanentes de ce doigt. A l'examen, vous retrouvez du c\u00f4t\u00e9 gauche, une faiblesse lors de l'extension de l'avant-bras sur le bras, de l'extension des premi\u00e8res phalanges des quatre derniers doigts sur la main alors que l'extension des deux derni\u00e8res phalanges est normale. Le r\u00e9flexe tricipital est aboli, les autres r\u00e9flexes du membre sup\u00e9rieur gauche sont normaux. Il existe une hypoesth\u00e9sie de la face palmaire et dorsale du majeur gauche. La colonne cervicale pr\u00e9sente une mobilit\u00e9 normale, vous ne retrouvez aucun point douloureux","question":"L'absence d'anomalie \u00e0 l'examen clinique de la colonne cervicale :","answer_a":"Permet d'\u00e9liminer une pathologie osseuse","answer_b":"Permet d'\u00e9liminer une l\u00e9sion radiculaire","answer_c":"Permet d'\u00e9liminer un processus tumoral neurologique","answer_d":"Permet d'\u00e9liminer une compression m\u00e9dullaire","answer_e":"N'a aucune valeur pronostique ou diagnostique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9868","clinical_case":null,"question":"Dans une crise de glaucome par fermeture de l'angle, l'examen oculaire r\u00e9v\u00e8le :","answer_a":"Oeil dur. rouge. chambre ant\u00e9rieure plate. mydriase","answer_b":"Oeil dur. rouge, chambre ant\u00e9rieure plate. myosis","answer_c":"Oeil dur, rouge, chambre ant\u00e9rieure normale. mydriase","answer_d":"Oeil dur. rouge, chambre ant\u00e9rieure normale, myosis","answer_e":"Aucune des propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24016","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le taux de pr\u00e9valence d'une maladie est estim\u00e9 par :","answer_a":"Du pourcentage de malades sortant avec ce diagnostic","answer_b":"D'une \u00e9tude de malades non hospitalis\u00e9s fr\u00e9quentant une clinique g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Du ratio cas sur t\u00e9moins dans une \u00e9tude cas t\u00e9moins","answer_d":"D'une \u00e9tude transversale","answer_e":"Du nombre de nouveau cas maladie au cours d'une p\u00e9riode","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18708","clinical_case":null,"question":"Une maladie comportant un taux de pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9 et un taux d'incidence bas a :","answer_a":"Une longue dur\u00e9e d'\u00e9volution","answer_b":"Une courte dur\u00e9e d'\u00e9volution","answer_c":"Un taux d'attaque \u00e9lev\u00e9","answer_d":"Un risque relatif bas","answer_e":"Un risque attribuale \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18048","clinical_case":"Madame X., 40 ans, est enceinte pour la 3\u00e8me fois, car elle a arr\u00eat\u00e9 sa pilule en raison d'une hypertension art\u00e9rielle. Elle p\u00e8se 60 kg pour 1 m 55, les deux premi\u00e8res grossesses se sont d\u00e9roul\u00e9es sans probl\u00e8mes. Les cycles de Madame X sont r\u00e9guliers. Les derni\u00e8res r\u00e8gles sont du 12 Mars 1983","question":"Quelle est la dur\u00e9e du cong\u00e9 pr\u00e9natal de cette patiente ?","answer_a":"4 semaines avant l'accouchement","answer_b":"6 semaines avant l'accouchement","answer_c":"8 semaines avant l'accouchement","answer_d":"10 semaines avant l'accouchement","answer_e":"12 semaines avant l'accouchement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28211","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, consulte pour des douleurs du\r\npied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs si\u00e8gent au\r\nniveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et\r\nexacerb\u00e9es par la marche.\r\n   L'examen du pied droit note un \u0153d\u00e8me global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau\r\nen regard est fine et luisante, les mouvements de l\u2019articulation tibio-talienne sont\r\ndiscr\u00e8tement limit\u00e9s, il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de fi\u00e8vre et l'examen somatique\r\nest sans anomalies.\r\n   \u00c0 la biologie: la VS est \u00e0 8 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, la CRP est < 6 mg\/I, \u00e0 la FNS: les GB sont \u00e0\r\n8.200 elts\/mm3, les GR \u00e0 3.500.000 eits\/mmS et Ses plaquettes \u00e0 225.000 elis\/mm3.","question":"L'aspect radiologique attendu apr\u00e8s 2 mois d'\u00e9volution est: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un fin liser\u00e9 calcique au niveau de la tibio-taiienne.","answer_b":"Des \u00e9rosions osseuses au niveau des os du tarse et du m\u00e9tatarse.","answer_c":"Une d\u00e9min\u00e9ralisation loco-r\u00e9gionale de type mouchet\u00e9e et respect de l'interligne\r\narticulaire.","answer_d":"Une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse en bande de l'avant pied.","answer_e":"Une lacune centr\u00e9e par une calcification de si\u00e8ge calcan\u00e9en.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14009","clinical_case":null,"question":"La valeur pr\u00e9dictive d'un signe peut varier :","answer_a":"Entre 0 et 10","answer_b":"Entre 0 et 100","answer_c":"Entre 0 et 1000","answer_d":"Entre 1 et 100","answer_e":"Entre 0 et 1","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1864","clinical_case":"Le malade est un ma\u00e7on d'une trentaine d'ann\u00e9es, fumeur habituel (1 paquet\/jour\/10 ans), gros mangeur de viande, habitu\u00e9 \u00e0 travailler torse nu en plein air. Porteur depuis de longues ann\u00e9es d'un noevus pigmentaire de la r\u00e9gion sous-\u00e9pineuse qui lui paraissait s'\u00e9tendre, il a demand\u00e9 l'ex\u00e9r\u00e8se. Il s'agit d'un m\u00e9lanome malin de type nodulaire, atteignant en profondeur le derme r\u00e9ticulaire et mesurant 2 mm d'\u00e9paisseur selon Breslow : les mitoses et les atypies cellulaires sont assez fr\u00e9quentes. La l\u00e9sion est ulc\u00e9r\u00e9e en surface. Il n'y a, \u00e0 l'examen clinique, ni nodule cutan\u00e9 satellite, ni ad\u00e9nopathie","question":"Parmi les circonstances \u00e9tiologiques signal\u00e9es laquelle est connue pour sa corr\u00e9lation \u00e9pid\u00e9miologique avec le m\u00e9lanome malin ?","answer_a":"Ma\u00e7on","answer_b":"Trente ans","answer_c":"Tabagisme (10 paquets\/ann\u00e9e)","answer_d":"Consommation de viande","answer_e":"Exposition au soleil","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"651","clinical_case":null,"question":"Dans quel pourcentage les leucoplasies des voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieures se transforment-elles en cancer ?","answer_a":"0 %","answer_b":"5 %","answer_c":"50 %","answer_d":"70 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21496","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les formes radiologiques des at\u00e9l\u00e9ctasies sont :","answer_a":"Un thorax opaque","answer_b":"Opacit\u00e9 lin\u00e9aire type stries de KERLEY de type B","answer_c":"Opacit\u00e9 lin\u00e9aire des 3 mm d'\u00e9paisseur de longueur variable","answer_d":"Opacit\u00e9 loba Ire","answer_e":"Opacit\u00e9 ronde.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11827","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, certain(s) n\u00e9cessitent une surveillance particuli\u00e8re lorsqu'on les associe \u00e0 un anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Antalgiques simples","answer_b":"Antibiotiques du groupe de la P\u00e9nicilline","answer_c":"H\u00e9parine","answer_d":"Anti-Vitamine K","answer_e":"D P\u00e9nicillamine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19765","clinical_case":null,"question":"La dose quotidienne d'aspirine par voie orale pr\u00e9conis\u00e9e pour une activit\u00e9 antiagr\u00e9gante plaquettaire est :","answer_a":"10 \u00e0 30 mg","answer_b":"200 \u00e0 500 mg","answer_c":"1000 \u00e0 2000 mg","answer_d":"3000 \u00e0 4000 mg","answer_e":"5000 \u00e0 6000 mg","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3376","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccins suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que l'on ne doit pas utiliser dans l'exploration d'un d\u00e9ficit immunitaire ?\n1 - Vaccin anti variolique\n2 - BCG\n3 - Vaccin antipoliomy\u00e9litique buvable\n4 - vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10722","clinical_case":"Un homme de 40 ans vient consulter pour une tum\u00e9faction sous-auriculaire droite. Il avait d\u00e9j\u00e0 remarqu\u00e9 une discr\u00e8te d\u00e9formation \u00e0 ce niveau, depuis plusieurs ann\u00e9es, qui ne l'avait pas inqui\u00e9t\u00e9. Mais elle a augment\u00e9 rapidement de volume depuis quelques semaines, parfaitement indolore.Chez ce sujet en bonne sant\u00e9, et sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, l'examen montre effectivement un nodule d'environ 3 cm de diam\u00e8tre, de consistance pierreuse, soulevant le lobule de l'oreille, indolore \u00e0 la palpation sans adh\u00e9rence \u00e0 la peau. Le reste de l'examen ORL et cervical est normal. Il n'y a pas de paralysie faciale. La denture est en bon \u00e9tat. La salive, claire, s'\u00e9coule normalement \u00e0 l'orifice du canal de St\u00e9non, \u00e0 la pression de la glande parotide","question":"Les examens demand\u00e9s n'apportent pas d'\u00e9l\u00e9ment formel pour le diagnostic. Vous retenez sur l'argument de fr\u00e9quence, l'hypoth\u00e8se d'une tumeur mixte de la glande parotide (ad\u00e9nome pl\u00e9iomorphe) et posez une indication op\u00e9ratoire. Si cette hypoth\u00e8se se v\u00e9rifiait \u00e0 l'examen histologique extemporan\u00e9, quelle attitude th\u00e9rapeutique choisirez-vous parmi les suivantes ?","answer_a":"Parotidectomie totale ou partielle avec conservation du nerf facial","answer_b":"Parotidectomie totale avec sacrifice du nerf facial","answer_c":"Parotidectomie suivie d'une radioth\u00e9rapie","answer_d":"Parotidectomie suivie d'une chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Enucl\u00e9ation simple de la tumeur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27012","clinical_case":null,"question":"Concernant l'ut\u00e9rus : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"C'est l'organe de la gestation","answer_b":"L'axe du corps est en ant\u00e9flexion par rapport \u00e0 l'axe du col","answer_c":"Il est fix\u00e9 au sacrum par les ligaments ronds","answer_d":"Il est en rapport en arri\u00e8re avec le cul de sac de Douglas et le rectum","answer_e":"Son col est vascularis\u00e9 par une branche de l'art\u00e8re ut\u00e9rine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18779","clinical_case":"Une femme de 54 ans consulte pour des dysesth\u00e9sies localis\u00e9es au niveau des trois premiers doigts de la main droite. Ces signes augmentent progressivement depuis 8 mois, pr\u00e9dominent la nuit et commencent \u00e0 \u00eatre ressentis \u00e0 gauche . Il n'y a pas de cervicalgies. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est un syndrome du canal carpien","question":"Quel est le type d'hypoesth\u00e9sie le plus probable \u00e0 la face palmaire de la main ?","answer_a":"Hypoesth\u00e9sie palmaire globale","answer_b":"Hypoesth\u00e9sie des derniers doigts et de la paume correspondante","answer_c":"Hypoesth\u00e9sie en dehors d'une ligne passant par le milieu du 4\u00e8me doigt","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie en dehors d'une ligne passant par le milieu du 3\u00e8me doigt","answer_e":"Hypoesth\u00e9sie de l'\u00e9minence th\u00e9nar","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20849","clinical_case":"Un homme de 52 ans, tabagique (20 cigarettes\/jour), est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique prolong\u00e9e faisant suite \u00e0 des douleurs d'effort depuis 15 jours. La douleur angineuse typique \u00e0 l'entr\u00e9e dure depuis 3 heures. Le patient est p\u00e2le, en sueurs. La TA est \u00e0 11\/6. L'auscultation cardiaque est normale. Il n'existe pas de sous-cr\u00e9pitants pulmonaires. Le reste de l'examen note une turgescence mod\u00e9r\u00e9e des jugulaires accentu\u00e9e par la compression de l'hypochondre droit. L'ECG montre une onde de Pardee en D2,D3,VF, un sus-d\u00e9calage (1mm) en V1, V3R et V4R avec sous-d\u00e9calage du segment ST en V2 et V3. Le rythme est sinusal \u00e0 55\/mn avec un espace PR allong\u00e9 \u00e0 0,24 sec","question":"Quelle localisation de n\u00e9crose myocardique d\u00e9butante \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Ant\u00e9rieure \u00e9tendue","answer_b":"Ant\u00e9ro-septale","answer_c":"Inf\u00e9rieure","answer_d":"Inf\u00e9rieure avec extension au ventricule droit","answer_e":"Lat\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26610","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine embryologique de la glande thyro\u00efde :","answer_a":"Ectoblastique et neurectobtastique","answer_b":"M\u00e9senchymateuse et neurectoblastique","answer_c":"Entoblastlque et mesenchymateuse","answer_d":"M\u00e9senchymateuse","answer_e":"Entoblastique, m\u00e9senchymateuse et neurectoblastique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26332","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les champignons suivants font partie des levures :\nCryptococcus n\u00e9oformans\nCandida pseudotropicalis\nTorulopsis glabrata\nPityrosporum orbiculare\nEpidermophyton flocosum","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28105","clinical_case":"Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant \u00e0 Alger, femme au foyer, sans habitude\r\ntoxique, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019asthme persistant l\u00e9ger sur rhinite allergique et abc\u00e8s\r\npulmonaire droit traite ii y a une ann\u00e9e. Elle pr\u00e9sente une toux et une expectoration muco-\r\npuruiente et douleur basi-thoracique droite intense \u00e9voluant depuis une semaine dans un\r\ncontexte f\u00e9brile avec   asth\u00e9nie, anorexie et amaigrissement.\r\nL\u2019examen clinique retrouve une patiente en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen ayant un poids de 75 kg\r\npour une taille d\u20191m75, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, la FC est \u00e0 100 battements\/min, la FR est \u00e0 22\r\ncycles\/min, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve\r\ndes r\u00e2\u00efes ronflants avec une matit\u00e9 \u00e0 la base droite et une la02 \u00e0 94%. Le reste de l\u2019examen\r\nest normal.\r\nLes examens para-cliniques   la FNS objective   des GB \u00e0 20.000 el\u00ees\/mm3 (l'\u00e9quilibre est\r\ncomme suit   PNN = 80%, \u00e9osinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et\r\nmonocytes = 8%), des GR \u00e0 4.000.000 elts\/mm3, une Hb \u00e0 10 g\/dl, des plaquettes \u00e0 250.000\r\nelts\/mm3, ur\u00e9mie \u00e0 0,1 g\/i, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/i et la glyc\u00e9mie \u00e0 0,9 g\/l avec une\r\nh\u00e9moculture n\u00e9gative.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 basithoracique droite, dense et\r\nhomog\u00e8ne. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord\r\ndroit du c\u0153ur. Cette opacit\u00e9 contient une clart\u00e9 de 02 cm de diam\u00e8tre avec un niveau\r\nhorizontal.","question":"La patiente a fait deux \u00e9pisodes similaires cons\u00e9cutifs, et ce apr\u00e8s 01 et 03 mois d'arr\u00eat\r\nde traitement. Les complications \u00e0 redouter sont:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Pyo-pneumothorax.","answer_b":"H\u00e9moptysie.","answer_c":"Empy\u00e8me avec fistule.","answer_d":"Pleur\u00e9sie purulente.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26992","clinical_case":"Mme. A. B. institutrice, vient pour sa premi\u00e8re consultation pr\u00e9natale \u00e0 10 semaines\r\nd'am\u00e9norrh\u00e9e, apr\u00e8s un contact il y a une semaine avec un enfant pr\u00e9sentant une\r\n\u00e9ruption maculo-papuleuse.","question":"Quels sont les virus qui peuvent \u00eatre responsables de ce signe clinique?\n1.\tVirus de la rub\u00e9ole.\n2.\tVirus de ia rougeole.\n3.\tParvovirus B19.\n4.\tHerp\u00e8s Simplex Virus 1.\n5.\tPapillomavirus.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24706","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les affections suivantes, une association indique celles qui sont potentiellement \u00e9vocarices d'un d\u00e9ficit immunitaire chez un patient ignorant son statut de VIH, laquelle :\n1. Candidose buccale\n2. Ulc\u00e9ration de la jambe\n3. Leucoplasie chevelue de la langue\n4. Dermite s\u00e9borrh\u00e9ique\n5. Psoriasis","answer_a":"2+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22629","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 68 ans, originaire de B\u00e8ja\u00efa, aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre, consulte pour tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 5 ans. Cette tum\u00e9faction \u00e9tait asymptomatique jusqu'\u00e0 il y a 3 mois, o\u00f9 elle a constat\u00e9 une augmentation de volume de la masse avec g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition et sensation de striction.\r\nA l\u2019examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80\/mn, TA 13\/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec ad\u00e9nopathie lat\u00e9ro-cervicale droite, Euthyro\u00efdie clinique, R\u00e9flexe achill\u00e9en normal.\r\nLa scintigraphie thyro\u00efdienne au Te 99 montre une glande thyro\u00efde augment\u00e9e de volume, d'impr\u00e9gnation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces facteurs pronostiques, un seul ne doit pas \u00eatre pris en consid\u00e9ration chez cette patiente ?","answer_a":"Age","answer_b":"Sexe","answer_c":"Type histologique","answer_d":"Embols vasculaires et effraction capsulaire","answer_e":"Qualit\u00e9 de la prise en charge th\u00e9rapeutique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"407","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, quel est celui qui donne le plus souvent des m\u00e9tastases pulmonaires  ?","answer_a":"L'ad\u00e9nocarcinome ut\u00e9rin","answer_b":"Le carcinome de l'oesophage","answer_c":"L'ad\u00e9nocarcinome colique","answer_d":"L'ost\u00e9osarcome","answer_e":"Le cancer de l'estomac","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26010","clinical_case":null,"question":"Tous ces signes \u00e9voquent un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Non modification de la hauteur ut\u00e9rine \u00e0 des mensurations successives","answer_b":"Etat de choc","answer_c":"Ut\u00e9rus tendu de bois","answer_d":"Discr\u00e8te m\u00e9trorragie","answer_e":"Bruits du c\u0153ur f\u0153tal alt\u00e9r\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18931","clinical_case":"Un sujet de 59 ans, trait\u00e9 par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue r\u00e9cemment, bien corrig\u00e9e par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de m\u00e9l\u00e9na ni de rectorragies. Son m\u00e9decin traitant lui a fait un test Hemoccult qui est positif sur 2 \u00e9chantillons sur trois. Une coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir des diverticules du c\u00f4lon sigmoide et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diam\u00e8tre dans le bas-fond caecal. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome. On r\u00e9alise une colectomie droite suivie d'anastomose entre l'il\u00e9on et le c\u00f4lon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse mais pas les ganglions satellites","question":"Le cancer de ce patient, vu \u00e0 la coloscopie ou \u00e0 l'examen macroscopique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire, est vraisemblablement:","answer_a":"Ulc\u00e9r\u00e9 en son centre et v\u00e9g\u00e9tant sur les bords","answer_b":"En forme de polype avec un p\u00e9dicule \u00e9troit","answer_c":"En forme de virole r\u00e9tr\u00e9cissant la lumi\u00e8re colique","answer_d":"Une zone \u00e9rod\u00e9e, plane, recouverte de fausses-membranes","answer_e":"Sur les bords d'un ulc\u00e8re en apparence b\u00e9nin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13511","clinical_case":"Un m\u00e9decin est appel\u00e9 en consultation aupr\u00e8s d'un homme de 40 ans, consultation demand\u00e9e par l'\u00e9pouse car celui-ci se dit en parfaite sant\u00e9 et refuse tout soin. Depuis quelques jours, il est agit\u00e9, parle sans cesse, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique et il accumule les jeux de mots. Il rit beaucoup, annonce qu'il va se lancer dans de brillantes affaires. Il s'est rendu le matin m\u00eame \u00e0 la salle des ventes et dit avoir achet\u00e9 3 villas. Il re\u00e7oit le m\u00e9decin sur un ton amus\u00e9 et familier et se moque de son allure qu'il trouve \"\"vieillotte\"\". Sa femme apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis 3 jours et qu'il lui fait des avances obsc\u00e8nes, ce qui contraste avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9 habituel. Il n'a pas pris de substance toxique ni d'alcool","question":"Devant un tel \u00e9pisode d'agitation, quel est le diagnostic qui vous parait le plus probable ?","answer_a":"Agitation parano\u00efaque","answer_b":"Agitation hyst\u00e9rique","answer_c":"Agitation maniaque","answer_d":"Agitation psychopathique","answer_e":"Agitation schizophr\u00e9nique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17036","clinical_case":null,"question":"Quelle est la premi\u00e8re mesure \u00e0 adopter pour traiter un diab\u00e9tique de 50 ans ayant un exc\u00e8s pond\u00e9ral de 15 kg, une glyc\u00e9mie \u00e0 3,9\/l, une glycosurie \u00e0 trois croix sans ac\u00e9tonurie et une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie \u00e0 12 mmol\/l ?","answer_a":"Les sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_b":"L'insuline","answer_c":"Un r\u00e9gime hypolipidique","answer_d":"Un r\u00e9gime hypoglucidique","answer_e":"Les biguanides","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7868","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 58 ans ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent, pression art\u00e9rielle \u00e0 155\/98 mmHg. A un dosage pond\u00e9ral de prot\u00e9inurie, la r\u00e9ponse est 3 g\/24 heures. La recherche \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative, le taux de prot\u00e9ines sanguines est a 82g\/l et la calc\u00e9mie \u00e0 2,65 mmol\/l. Quelle hypoth\u00e8se diagnostique choisissez-vous pour orienter les investigations ?","answer_a":"Polykystose r\u00e9nale","answer_b":"Lupus polyvisc\u00e9ral","answer_c":"Purpura rhumato\u00efde","answer_d":"Reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral","answer_e":"My\u00e9lome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28202","clinical_case":"Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour r\u00e9ctorragies.\r\nElles sont isol\u00e9es et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 \u00e0 3 fois par semaine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade est conserv\u00e9, sans troubles du transit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, la m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e suite \u00e0 un cancer de sein, le p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du colon droit, son fr\u00e8re est vivant et bien portant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, le patient \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Compte tenu des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, que proposez-vous au fr\u00e8re du malade.\n1. Test DNA g\u00e9n\u00e9tique\n2. Coloscopie\n3. Echographie\n4. H\u00e9moculture\n5. IRM","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16535","clinical_case":"Une femme de 64 ans consulte pour une dyspn\u00e9e au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable. La patiente est apyr\u00e9tique. L'auscultation cardiaque entend \u00e0 la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4\/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oed\u00e8me pulmonaire interstitiel diffus","question":"Si un cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque est r\u00e9alis\u00e9, quelle anomalie peut-il montrer ?","answer_a":"Un gradient systolique entre le VG et l'aorte","answer_b":"Un gradient diastolique entre le VG et le capillaire pulmonaire","answer_c":"Un pic systolique \u00e9lev\u00e9 sur la courbe capillaire pulmonaire","answer_d":"Les propositions B et C (ci-dessus)","answer_e":"Un pic systolique sur la courbe auriculaire droite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5353","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Le cefotaxime (Claforan\u00ae) est :","answer_a":"Une ampicilline","answer_b":"Une ur\u00e9ido-p\u00e9nicilline","answer_c":"Une c\u00e9phaslosporine de 1\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"Une c\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Un macrolide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4924","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9rysip\u00e8le est d\u00fb \u00e0 une infection par :","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Streptocoque","answer_c":"Corynebacterium parvum","answer_d":"Bacille pyocyanique","answer_e":"Clostridium perfringens","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7528","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antit\u00e9tanique est compos\u00e9 :","answer_a":"De bact\u00e9ries tu\u00e9es","answer_b":"De bact\u00e9ries vivantes","answer_c":"De virus inactiv\u00e9s","answer_d":"De virus vivants","answer_e":"De toxine trait\u00e9e par la chaleur et le formol","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"539","clinical_case":null,"question":"Parmi les polypes intestinaux suivants, l'un d'entre eux ne se transformera pas en cancer, lequel ?","answer_a":"Polype ad\u00e9nomateux","answer_b":"Polype villeux","answer_c":"Polype juv\u00e9nile","answer_d":"Polype hamartomateux","answer_e":"Polype de la polypose rectocolique familiale diffuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21714","clinical_case":"Madame A B. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, souffre d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle est m\u00e8re de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme mod\u00e9r\u00e9 bien stable. Ses chiffres tensionnels \u00e0 la 3\u00e9me et derni\u00e8re consultation sont de 158\/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux particuliers.","question":"Cette hypokali\u00e9mie sans cause iatrog\u00e8ne s'accompagne d'une natriur\u00e8se sup\u00e9rieur \u00e0 la kaliur\u00e8se.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Qu'\u00e9voquez- vous comme diagnostic ?","answer_a":"Hypertension essentielle","answer_b":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_c":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_d":"Glom\u00e9rulopathie","answer_e":"St\u00e9nose d'une art\u00e8re r\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16516","clinical_case":"Un cadre sportif de 50 ans est hospitalis\u00e9 d'urgence pour une tachypn\u00e9e s\u00e9v\u00e8re. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclart\u00e9 du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie \u00e0 120 cycles\/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Pneumothorax suffocant","answer_c":"Emphys\u00e8me","answer_d":"Syndrome de Mac Leod","answer_e":"D\u00e9compensation respiratoire aigu\u00eb d'une bronchopneumopathie chronique obstructive","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10503","clinical_case":null,"question":"Le cholest\u00e9atome de l'oreille moyenne peut entra\u00eener toutes les manifestations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une hypoacousie de transmission","answer_b":"Une atteinte du canal semi-circulaire externe","answer_c":"Des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales","answer_d":"Une perforation de la pars flaccida du tympan","answer_e":"Une lyse de la cha\u00eene ossiculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9443","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants pouvant expliquer la survenue d'une ob\u00e9sit\u00e9, l'un d'eux ne peut \u00eatre retenu. Lequel ?","answer_a":"Hyperphagie","answer_b":"Diminution des d\u00e9penses d'\u00e9nergie","answer_c":"Diminution de la thermog\u00e9n\u00e8se induite par les aliments","answer_d":"Stress","answer_e":"Carence insulinique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21093","clinical_case":"Monsieur J..., \u00e2g\u00e9 de 60 ans souffre de lombalgies anciennes install\u00e9es insidieusement. Depuis un an sont apparues des irradiations descendantes \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe des cuisses jusqu'aux faces ant\u00e9rieures des jambes, sur la cr\u00eate tibiale tant\u00f4t \u00e0 droite, tant\u00f4t \u00e0 gauche. Elles sont d\u00e9clench\u00e9es ou aggrav\u00e9es par la marche et par l'hyperextension du tronc, soulag\u00e9es au contraire par la flexion du tronc en avant, par la station assise ou le d\u00e9cubitus. L'examen clinique ne retient qu'une douleur et une raideur lombaires mod\u00e9r\u00e9es en flexion et surtout en extension","question":"De quel syndrome un tel tableau clinique est-il imm\u00e9diatement \u00e9vocateur ?","answer_a":"Claudication intermittente d'origine vasculaire","answer_b":"Claudication intermittente d'origine m\u00e9dullaire","answer_c":"Claudication intermittente d'origine radiculaire","answer_d":"Polyn\u00e9vrite","answer_e":"Multin\u00e9vrite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11042","clinical_case":null,"question":"Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la coqueluche chez un enfant de 2 mois :","answer_a":"Traitement par les immunoglobulines sp\u00e9cifiques d\u00e8s le d\u00e9but de la maladie","answer_b":"Ne se voit pas \u00e0 cet \u00e2ge en raison de la transmission transplacentaire de l'immunit\u00e9 maternelle","answer_c":"Maladie grave susceptible d'entra\u00eener le d\u00e9c\u00e8s","answer_d":"Quintes particuli\u00e8rement caract\u00e9ristiques","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25789","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les substances qui peuvent travers\u00e9es les membranes doivent etre :","answer_a":"Hydrosolubles","answer_b":"Ionis\u00e9es","answer_c":"Liposolubles et non ionis\u00e9es","answer_d":"Liposolubles et ionis\u00e9es","answer_e":"Ne pr\u00e9sentent aucun caract\u00e8re cit\u00e9 ci dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23279","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan g\u00e9n\u00e9ral est au moins aussi important, il doit \u00e9valuer :","answer_a":"L\u2019\u00e2ge physiologique de la patiente","answer_b":"L'autonomie motrice et le psychisme","answer_c":"Le degr\u00e9 d'atteinte des principales fonctions","answer_d":"Le contexte social","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16778","clinical_case":"Un homme de 75 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, art\u00e9ritique ancien connu (claudication intermittente des mollets avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche \u00e0 500 m\u00e8tres) ressent brutalement une violente douleur du mollet droit. A l'examen, 7 H apr\u00e8s le d\u00e9but de la symptomatologie douloureuse, le membre inf\u00e9rieur droit est glac\u00e9 jusqu'au 1\/3 inf\u00e9rieur de la cuisse. Les pouls f\u00e9moraux au scarpa sont per\u00e7us avec un souffle systolique \u00e0 leur niveau ; le pouls poplit\u00e9 n'est per\u00e7u qu'\u00e0 gauche : les pouls tibiaux ant\u00e9rieurs et post\u00e9rieurs sont absents des deux c\u00f4t\u00e9s. L'auscultation cardiaque retrouve des bruits du coeur irr\u00e9guliers. Enfin, il existe une paralysie du pied, mais pas de n\u00e9crose cutan\u00e9e","question":"L'art\u00e9riographie est faite en urgence. En faveur de la thrombose aigu\u00eb, on retiendra :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'irr\u00e9gularit\u00e9s pari\u00e9tales de l'art\u00e8re f\u00e9morale superficielle gauche","answer_b":"L'absence d'opacification isol\u00e9e de l'art\u00e8re f\u00e9morale profonde droite","answer_c":"L'absence d'opacification vasculaire au niveau de la jambe droite (d\u00e9sert vasculaire)","answer_d":"Une interruption de l'art\u00e8re f\u00e9morale superficielle droite \u00e0 son origine avec pr\u00e9sence d'une circulation collat\u00e9rale sous-jacente","answer_e":"Une interruption de l'art\u00e8re f\u00e9morale droite au niveau du canal de Hunter (1\/3 inf\u00e9rieur de la cuisse)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26218","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La tumeur maligne pr\u00e9sente tous ces caract\u00e8res :","answer_a":"Atypies cytonucl\u00e9aires","answer_b":"M\u00e9tastases au niveau d'autres organes","answer_c":"N\u00e9crose","answer_d":"Absence de vascularisation","answer_e":"Multiples aspects morphologiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15477","clinical_case":null,"question":"Qui finance la plus grande part des frais de proth\u00e8ses dentaires?","answer_a":"Les administrations publiques","answer_b":"La s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_c":"Les mutuelles","answer_d":"Les m\u00e9nages","answer_e":"Les assurances priv\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8361","clinical_case":"Madame R. Juliette, n\u00e9e en 1933, est adress\u00e9e en novembre 80 par son m\u00e9decin traitant. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient la notion d'une polykystose r\u00e9nale de l'adulte chez la m\u00e8re et chez une soeur. La malade a eu cinq grossesses (deux fausses couches et trois enfants), a subi une gastrectomie des 2\/3 pour ulc\u00e8re en 1974, une ligature de trompes en 1972 et se plaint de c\u00e9phal\u00e9es frontales anciennes. En 1974 la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 18 mg\/l, l'ur\u00e9e \u00e0 0,50 g\/l, et en avril 80, la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 27 mg\/l, l'ur\u00e9e est \u00e0 0,69 g\/l. Elle a eu plusieurs U.I.V., l'actuelle montrant un retard bilat\u00e9ral de s\u00e9cr\u00e9tion, un rein droit de 12,5 cm et un rein gauche de 12 cm. Il n'y a ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni HTA, ni oed\u00e8me et ni infection urinaire. Elle se plaint seulement de quelques douleurs lombaires basses","question":"Quel est le diagnostic r\u00e9nal le plus vraisemblable ?","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique","answer_b":"N\u00e9phro-angioscl\u00e9rose","answer_c":"Polykystose r\u00e9nale de l'adulte","answer_d":"N\u00e9phrite interstitielle chronique","answer_e":"Syndrome n\u00e9phrotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11259","clinical_case":null,"question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment pronostique le plus important \u00e0 consid\u00e9rer dans la coqueluche ?","answer_a":"Le nombre de quintes","answer_b":"L'\u00e2ge de l'enfant","answer_c":"La Iymphocytose","answer_d":"Les vomissements","answer_e":"Les images radiologiques pulmonaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7331","clinical_case":null,"question":"L'une des propositions suivantes est fausse. Laquelle ? La viande de porc peut transmettre :","answer_a":"Le taenia saginata","answer_b":"La trichinose","answer_c":"Une salmonellose","answer_d":"La toxoplasmose","answer_e":"Le botulisme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20088","clinical_case":null,"question":"Au cours du cancer de la prostate :","answer_a":"L'hormonoth\u00e9rapie est toujours indiqu\u00e9e d\u00e8s que le diagnostic est fait","answer_b":"L'hormonoth\u00e9rapie doit \u00eatre r\u00e9serv\u00e9e aux formes m\u00e9tastatiques et (ou) loco-r\u00e9gionales \u00e9tendues","answer_c":"L'hormonoth\u00e9rapie la plus anodine actuellement est l'administration de Distilb\u00e8ne","answer_d":"L'hormonoth\u00e9rapie la plus habituelle est le Nolvadex","answer_e":"L'hormonoth\u00e9rapie est exceptionnellement indiqu\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11505","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalis\u00e9 pour une toux, de la dyspn\u00e9e et de la fi\u00e8vre. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant \u00e9tait grognon, sa temp\u00e9rature \u00e9tait \u00e0 38\u00b0C, on notait une toux, une rhinorrh\u00e9e puis l'\u00e9tat de l'enfant s'aggrave avec dyspn\u00e9e, apathie et difficult\u00e9s d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inqui\u00e9tant, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, il est abattu, et a un aspect gris\u00e2tre. La dyspn\u00e9e avec polypn\u00e9e est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage mod\u00e9r\u00e9 et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen du thorax est normal \u00e0 droite, \u00e0 gauche, on met en \u00e9vidence \u00e0 la base, une matit\u00e9 avec disparition du murmure v\u00e9siculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- \u00e0 droite, on observe deux zones d'opacit\u00e9s non syst\u00e9matis\u00e9es aux limites impr\u00e9cises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diam\u00e8tre- \u00e0 gauche, il existe une opacit\u00e9 nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'h\u00e9mogramme montre 20 000 globules blancs\/mm3 avec 85 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni prot\u00e9inurie","question":"Quelle attitude proposez-vous pour le traitement de cette l\u00e9sion ?","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Exsufflation pleurale \u00e0 l'aiguille","answer_c":"Drainage pleural avec aspiration","answer_d":"Fibroscopie bronchique","answer_e":"Thoracotomie \u00e9vacuatrice","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26583","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine embryologique de la glande thyro\u00efde ?","answer_a":"Ectoblastique et neurectoblastique","answer_b":"M\u00e9senchymateuse et neurectoblastique","answer_c":"Entoblastique et m\u00e9senchymateuse","answer_d":"M\u00e9senchymateuse","answer_e":"Ectoblastique, m\u00e9senchymateuse et neurectoblastique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13422","clinical_case":"Robert, 50 ans, est hospitalis\u00e9 pour une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Ant\u00e9c\u00e9dents : Hospitalis\u00e9 il y a dix ans pour d\u00e9pression, Un grand-p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 de suicide. Sa fille a\u00een\u00e9e s'est mari\u00e9e il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es, d'insomnie marqu\u00e9e le matin, d'un manque de go\u00fbt pour ses activit\u00e9s habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie \"\"qu'il doit payer\"\"', \"\"qu'il a assez fait souffrir\"\" les siens, que \"\"ses intestins sont bouch\u00e9s\"\". Il se croit incurable, s'inqui\u00e8te de son commerce. Son m\u00e9decin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiaz\u00e9pines. Examen normal, hormis une constipation s\u00e9v\u00e8re. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostr\u00e9, on n'obtient de lui que cette parole \"\"ils m'ont condamn\u00e9\"\"","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le traitement m\u00e9dicamenteux, laquelle est exacte ?","answer_a":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_b":"Antid\u00e9presseurs tricycliques et neurolytiques s\u00e9datifs","answer_c":"Poursuite du traitement tranquillisant","answer_d":"Traitement psychostimulant","answer_e":"Neuroleptique d\u00e9sinhibiteur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15290","clinical_case":null,"question":"Un homme de 50 ans, ob\u00e8se, connu pour avoir des pouss\u00e9es d'arthrite goutteuse, s'est plaint r\u00e9cemment d'une crise douloureuse du flanc droit. Sa fonction r\u00e9nale est normale, l'\u00e9chographie met en \u00e9vidence un calcul de 1,5 cm du rein gauche sans distension py\u00e9localicielle, l'ASP ne montre aucune calcification. Quel traitement faut-il envisager?","answer_a":"Lithotritie extra-corporelle","answer_b":"N\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e","answer_c":"Mont\u00e9e d'une sonde dans le rein pour r\u00e9aliser une irrigation par bicarbonate","answer_d":"Cure de diur\u00e8se par boissons alcalines","answer_e":"Cure de Zyloric\u00ae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23244","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, des extr\u00e9mit\u00e9s froides et une polypn\u00e9e. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg, le pouls \u00e0 120 battements\/minute avec un score de GLASGOW \u00e0 10.\r\nA l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez le patient le bilan osseux r\u00e9v\u00e8le :","answer_a":"Une luxation pure iliaque","answer_b":"Une luxation pure obturatrice","answer_c":"Une luxation pure pubienne","answer_d":"Une luxation pure ischiatique","answer_e":"Une luxation centrale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23363","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, lesquelles caract\u00e9risent les arthropathies nerveuses ?\n1. Hyperlaxit\u00e9 ligamentaire\n2. Troubles de la sensibilit\u00e9 profonde jusqu'\u00e0 l'indolence\n3. L\u00e9sions radiologiques destructrices\n4. L\u00e9sions radiologiques reconstructrices\n5. Douleurs intenses r\u00e9v\u00e9latrices","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12613","clinical_case":null,"question":"Dans l'insuffisance respiratoire chronique par bronchite chronique, l'hypertension art\u00e9rielle pulmonaire est due principalement \u00e0 :","answer_a":"L'obstruction bronchique","answer_b":"L'hypox\u00e9mie","answer_c":"L'acidose","answer_d":"La polyglobulie","answer_e":"L'hypercapnie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8114","clinical_case":"Une femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec naus\u00e9es, une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, sans trouble mictionnel","question":"Quel examen radiologique demander pour affirmer le diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique et sa cause au moment de la crise ?","answer_a":"Echographie r\u00e9nale","answer_b":"Radiographie d'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_c":"Urographie intraveineuse","answer_d":"Ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_e":"Scintigraphie r\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23861","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous anguio-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00eari-ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles mesures pr\u00e9ventives pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"D\u00e9pistage syst\u00e9matique","answer_b":"Isolement et d\u00e9claration obligatoire","answer_c":"Vaccination de l'entourage","answer_d":"Pas d'antibio-prophylaxie pour l'entourage","answer_e":"Aucune mesure pr\u00e9ventive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10038","clinical_case":null,"question":"L'ulc\u00e8re de corn\u00e9e d'origine herp\u00e9tique est typiquement :","answer_a":"Ponctu\u00e9","answer_b":"Arrondi","answer_c":"Dendritique","answer_d":"Limbique","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"167","clinical_case":null,"question":"Parmi !es agents infectieux suivants, quel est celui qui est capable d'entra\u00eener une n\u00e9crose extensive du tissu pulmonaire ?","answer_a":"Klebsiella pneumoniae","answer_b":"Legionella pneumophila","answer_c":"Mycoplasma pneumoniae","answer_d":"Chlamydia psittaci","answer_e":"Rickettsia burnetti","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7459","clinical_case":null,"question":"L'uric\u00e9mie chez l'homme est normalement inf\u00e9rieure \u00e0 :","answer_a":"18 micromol\/l","answer_b":"36 micromol\/l","answer_c":"180 micromol\/l","answer_d":"360 micromol\/l","answer_e":"1 800 micromol\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25647","clinical_case":null,"question":"Le rayonnement diffus\u00e9 :","answer_a":"Produit une image floue","answer_b":"Est peu important chez les sujets ob\u00e8ses","answer_c":"Est att\u00e9nu\u00e9 par l'utilisation d'une grille antidiffusante","answer_d":"Les r\u00e9ponse B et C sont justes","answer_e":"Les r\u00e9ponses A et C sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22824","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson de sexe masculin est examin\u00e9 en PMI :\r\nPoids 7Kg, taille 65 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien 44 cm, il poss\u00e8de 2 incisives m\u00e9dianes inferieures et se tient assis avec appui.\r\nCe nourrisson est \u00e2g\u00e9 de :","answer_a":"04 mois","answer_b":"05 mois","answer_c":"06 mois","answer_d":"08 mois","answer_e":"09 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11060","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une bronchopneumopathie virale, que faut-il redouter en premier lieu chez le nourrisson ?","answer_a":"Surinfection bact\u00e9rienne","answer_b":"Adiastolie","answer_c":"Pneumothorax","answer_d":"Insuffisance respiratoire aigu\u00eb","answer_e":"Emphys\u00e8me interstitiel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7519","clinical_case":null,"question":"Candida albicans peut r\u00e9aliser les diff\u00e9rents aspects anatomocliniques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"P\u00e9rionyxis","answer_b":"Muguet","answer_c":"Herp\u00e8s circin\u00e9","answer_d":"Intertrigo","answer_e":"Vaginite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9489","clinical_case":null,"question":"La teneur en protides pour 100 g de la viande de poulet est en moyenne de :","answer_a":"5 g","answer_b":"10 g","answer_c":"20 g","answer_d":"40 g","answer_e":"80 g","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11359","clinical_case":"Un enfant de 5 ans a une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, des ad\u00e9nopathies cervicales, une rougeur intense du pharynx, sans coryza, des douleurs \u00e0 la d\u00e9glutition","question":"Quel antibiotique prescrivez vous en premi\u00e8re intention sachant que cet enfant a des ant\u00e9c\u00e9dents d'allergie ?","answer_a":"P\u00e9nicilline M","answer_b":"P\u00e9nicilline V","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"T\u00e9tracycline","answer_e":"Gentamicine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18245","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combin\u00e9e depuis 5 ans, nullipare, dont les derni\u00e8res r\u00e8gles sont normales qui pr\u00e9sente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5 degr\u00e9s, des leucorrh\u00e9es. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont tr\u00e8s douloureux, la mobilisation ut\u00e9rine est douloureuse","question":"A propos de la pr\u00e9vention de cette maladie, toutes les propositions suivantes sont justes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Information aupr\u00e8s des jeunes","answer_b":"D\u00e9pistage des infections g\u00e9nitales basses","answer_c":"Traitement par une p\u00e9nicilline une semaine tous les 6 mois chez les femmes \u00e0 risque","answer_d":"Traitement des partenaires","answer_e":"D\u00e9pistage bact\u00e9riologique annuel chez les femmes \u00e0 risque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2333","clinical_case":null,"question":"Monsieur et Madame X..., cousins germains, ont un enfant atteint de maladie de Sanfilippo, affection autosomique r\u00e9cessive, et trois autres enfants normaux. Quel est le risque pour que le cinqui\u00e8me enfant attendu, soit atteint de cette maladie :","answer_a":"1\/1","answer_b":"3\/4","answer_c":"2\/3","answer_d":"1\/2","answer_e":"1\/4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"644","clinical_case":null,"question":"Quelle l'exploration para-clinique peut permettre de diagnostiquer une tumeur ovarienne sans pr\u00e9juger de son type histologique ?","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Hyst\u00e9rom\u00e9trie","answer_c":"Hyst\u00e9rosalpingographie","answer_d":"Lavement baryt\u00e9","answer_e":"Echographie pelvienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8600","clinical_case":null,"question":"Les fistules carotido caverneuses secondaires \u00e0 un traumatisme cr\u00e2nien s'accompagnent habituellement des signes suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Exophtalmie pulsatile","answer_b":"Douleurs dans le territoire du nerf trijumeau","answer_c":"Crises d'\u00e9pilepsie temporale","answer_d":"Atteinte des nerfs oculo moteurs","answer_e":"Perception d'un souffle intra cr\u00e2nien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23572","clinical_case":null,"question":"Une femme de 60 ans, pr\u00e9sente des coliques n\u00e9phr\u00e9tiques gauches et une h\u00e9maturie franche. L'examen clinique ne montre rien de particulier. L'ASP est sans particularit\u00e9.\r\nQuel est le diagnostic le plus probable :","answer_a":"Fibrose r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale.","answer_b":"Tumeur de la voie excr\u00e9trice gauche.","answer_c":"Lithiase r\u00e9nale droite radio-opaque.","answer_d":"Tumeur de la vessie.","answer_e":"Maladie polykystique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28170","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nLes endoscopies r\u00e9alis\u00e9es en urgence r\u00e9v\u00e8lent :\r\n- L\u00e9sions stade llb sur l'oesophage distal, l\u00e9sions stade III sur le fundus gastrique.\r\n- Membrane trach\u00e9ale non inflammatoire. Par ailleurs la patiente est stable, vous d\u00e9cidez de prolonger la surveillance et de d\u00e9buter une alimentation par voie parent\u00e9rale.\r\nQuelles sont les complications possibles durant cette p\u00e9riode ?","answer_a":"H\u00e9morragie digestive","answer_b":"Rupture de la veine cave sup\u00e9rieure","answer_c":"Fistule oeso-aortique","answer_d":"P\u00e9ritonite","answer_e":"M\u00e9diastinite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27564","clinical_case":"Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d\u2019un accident de ia\r\ncirculation est ramen\u00e9 au pavillon des urgences deux heures apr\u00e8s, il est\r\nconscient et en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, if pr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite\r\net vous constatez une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur droit en rotation\r\nexterne.","question":"En post-op\u00e9ratoire, quelle recommandation faut-il faire au patient ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Faire de la r\u00e9\u00e9ducation en charge","answer_b":"Faire de l\u2019\u00e9lectroth\u00e9rapie","answer_c":"Marcher avec des cannes anglaises sans appuyer ie membre inf\u00e9rieur droit","answer_d":"Marcher \u00e0 sa convenance","answer_e":"S'obliger \u00e0 marcher","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16236","clinical_case":"Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles d\u00e9butent par les deux bras et envahissent le thorax ant\u00e9rieur, puis post\u00e9rieur ; leur tonalit\u00e9 est constrictive : elles augmentent progressivement en intensit\u00e9 et en diffusion jusqu'\u00e0 un maximum o\u00f9 elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis r\u00e9gressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une dur\u00e9e globale de 20 \u00e0 30 minutes. La trinitrine perlinguale r\u00e9cemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, r\u00e9veillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur \u00e9volution est p\u00e9riodique avec l'alternance de phases d'activit\u00e9 o\u00f9 le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journ\u00e9e, Monsieur D., ne se plaint d'aucune g\u00eane. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pl\u00e9thorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA \u00e0 170\/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiom\u00e9galie. L'\u00e9chocardiogramme est normal, de m\u00eame que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-d\u00e9calage isch\u00e9mique de ST de 2 mm d\u00e8s le palier de 60 Wans pour une fr\u00e9quence cardiaque de 135\/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglyc\u00e9rides \u00e0 3,50 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol total est \u00e0 6,2 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol HDL est \u00e0 1 et le rapport apoprot\u00e9ines A1\/ apoprot\u00e9ines B \u00e0 3, les gamma-GT sont \u00e9lev\u00e9es \u00e0 120 UI\/ml","question":"Laquelle(lesquelles) parmi ces 5 propositions permet(tent) d'\u00e9voquer l'existence d'une ath\u00e9roscl\u00e9rose coronarienne obstructive associ\u00e9e ?","answer_a":"Efficacit\u00e9 de la TNT perlinguale","answer_b":"Absence d'angor d'effort","answer_c":"Ethylisme chronique","answer_d":"ECG de repos normal","answer_e":"Epreuve d'effort positive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23541","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9l\u00e9ment p\u00e9joratif dans le pronostic de gravit\u00e9 d'une scoliose est :","answer_a":"Son angulation","answer_b":"L'importance de la gibbosit\u00e9","answer_c":"Son \u00e9volutivit\u00e9","answer_d":"L'\u00e2ge de d\u00e9couverte","answer_e":"L'apparition de douleurs dorsales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6682","clinical_case":null,"question":"Une femme de 67 ans, victime de coups et blessures volontaires, vient vous consulter pour un certificat m\u00e9dical descriptif de ses l\u00e9sions. Vous estimez que son \u00e9tat entra\u00eene une incapacit\u00e9 Totale de Travail personnel de 10 jours. Son agresseur identifi\u00e9 sera traduit devant une juridiction p\u00e9nale. Laquelle ?","answer_a":"Tribunal de police","answer_b":"Tribunal d'instance","answer_c":"Chambre correctionnelle du tribunal de grande instance","answer_d":"Cour d'assises","answer_e":"Cour d'appel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25907","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9 de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour sensation de g\u00e8ne abdominale remontant \u00e0 15 jours,sur une grossesse pr\u00e9matur\u00e9 de 30 semaines.\r\nA l'examen, on retrouve des mouvements actifs du f\u0153tus exag\u00e9r\u00e9, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 32cm, des bruits du c\u0153ur f\u0153taux lointains \u00e0\r\n136 battements par minute et un col court d\u00e9hiscent \u00e0 un doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sente \u00e0 la naissance un Apgar \u00e0 7 \u00e0 la 1\u00e8re minute et 8 \u00e0 la\r\n5\u00e8me minute. On constate l'apparition d'une d\u00e9tresse respiratoire mod\u00e9r\u00e9e avec hypersalivation.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 d'embl\u00e9e est :","answer_a":"Une hernie diaphragmatique.","answer_b":"Une ag\u00e9n\u00e9sie diaphragmatique.","answer_c":"Une duplication digestive.","answer_d":"Une atr\u00e9sie de l'\u0153sophage.","answer_e":"Une hydroc\u00e9phalie moyenne.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6853","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui est ou sont li\u00e9es \u00e0 l'exposition \u00e0 l'amiante ?\n1 - Aspergillose\n2 - M\u00e9soth\u00e9liome pleural\n3 - Tuberculose\n4 - Cancer bronchopulmonaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27906","clinical_case":null,"question":"L\u2019amylose:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Pr\u00e9sente une structure fibrillaire en microscopie \u00e9lectronique.","answer_b":"N\u2019est pas observ\u00e9e dans le my\u00e9lome.","answer_c":"Est compos\u00e9 de d\u00e9p\u00f4ts amorphes extra-cellulaires \u00e9osinophiles et anhistes \u00e0 l'histologie.","answer_d":"Pr\u00e9sente une bir\u00e9fringence au rouge Congo en lumi\u00e8re polaris\u00e9e.","answer_e":"Se d\u00e9pose dans la paroi des vaisseaux.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21","clinical_case":null,"question":"L'ath\u00e9rome est une l\u00e9sion qui atteint :","answer_a":"Les art\u00e9rioles","answer_b":"Les veines","answer_c":"Les art\u00e8res de gros calibre","answer_d":"Les capillaires sanguins","answer_e":"Les Iymphatiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16384","clinical_case":"Un homme de 70 ans alerte mais tabagique (50 paquets\/ann\u00e9e) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la mont\u00e9e d'une c\u00f4te entra\u00eene parfois une douleur r\u00e9trosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 19\/12 aux deux bras. Le pouls radial bat \u00e0 70. Aux membres inf\u00e9rieurs \u00e0 droite aucun pouls n'est per\u00e7u : \u00e0 gauche tous les pouls sont bien frapp\u00e9s. La palpation de l'abdomen vous r\u00e9v\u00e8le une masse indolore d'environ 6 cm de large","question":"Quelle art\u00e8re du membre inf\u00e9rieur droit, est, selon les donn\u00e9es cliniques, certainement obstru\u00e9e ?","answer_a":"Iliaque primitive","answer_b":"Iliaque externe","answer_c":"F\u00e9morale commune","answer_d":"F\u00e9morale superficielle","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes ne peut \u00eatre affirm\u00e9e avec certitude","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3723","clinical_case":null,"question":"In vitro, une r\u00e9ponse anticorps vis-\u00e0-vis d'un antig\u00e8ne T d\u00e9pendant peut \u00eatre obtenue :","answer_a":"En pr\u00e9sence d'un m\u00e9lange de Iymphocytes T et de Iymphocytes B","answer_b":"En pr\u00e9sence d'un m\u00e9lange de Iymphocytes T et de macrophages","answer_c":"En pr\u00e9sence d'un m\u00e9lange de Iymphocytes T, de Iymphocytes B et de macrophages","answer_d":"En pr\u00e9sence d'un m\u00e9lange de Iymphocytes B et de macrophages","answer_e":"Dans toutes les situations pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24299","clinical_case":"Madame F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements biliaires. La temp\u00e9rature est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome chol\u00e9docien appara\u00eet chez cette patiente ob\u00e8se diab\u00e9tique au long pass\u00e9 de coliques h\u00e9patiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux mod\u00e9r\u00e9 et des urines fonc\u00e9es avec selles l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9color\u00e9es. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces \u00e9ventualit\u00e9s diagnostiques peuvent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9es, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Lithiase de la voie biliaire principale","answer_b":"H\u00e9patite virale","answer_c":"Cancer des voies biliaires","answer_d":"Parasitoses h\u00e9patiques","answer_e":"Pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6622","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin prescrit un m\u00e9dicament inscrit au tableau B des substances v\u00e9n\u00e9neuses. Sur la m\u00eame ordonnance extraite du carnet \u00e0 souche des stup\u00e9fiants, quelle est la dur\u00e9e maximale possible de la prescription ?","answer_a":"7 jours","answer_b":"21 jours","answer_c":"30 jours","answer_d":"60 jours","answer_e":"90 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13288","clinical_case":null,"question":"Le sentiment de devinement de la pens\u00e9e est :","answer_a":"Une illusion perceptive","answer_b":"Une hallucination acoustico-verbale","answer_c":"Une hallucination psychique","answer_d":"Une obsession id\u00e9ative","answer_e":"Une hallucination c\u00e9nesth\u00e9sique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24505","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A l'arriv\u00e9e du polytraumatis\u00e9 aux urgences, quels sont les \u00e9l\u00e9ments cliniques qui permettent d'\u00e9valuer le degr\u00e9 de l'urgence neurologique :\n1. Etat de conscience.\n2. Etat des pupilles.\n3. R\u00e9flexes ost\u00e9o-tendieux.\n4. R\u00e9flexe cutan\u00e9 plantaire.\n5. Existence d'un d\u00e9ficit moteur unilat\u00e9ral.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24958","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les antibiotiques suivants sont actifs sur Neisseria gonorrhoeae, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Spectinomycine","answer_b":"Vancomycine","answer_c":"Ciprofloxacine","answer_d":"Cefixime","answer_e":"Doxycycline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27670","clinical_case":"Un patient porteur d'un my\u00e9lome multiple est hospitalis\u00e9 apr\u00e8s 2 jours de\r\npolyurie, de polydipsie et de confusion croissante. Les seuls examens biologiques\r\ntransmis par le laboratoire sont  \r\nCalc\u00e9mie totale = 150 mg\/l et Osmolarit\u00e9 plasmatique = 385 mQsm\/kg.","question":"Quels seront les r\u00e9sultats attendus pour la natr\u00e9mie et l\u2019osmolarit\u00e9 urinaire?","answer_a":"Natr\u00e9mie et osmolarit\u00e9 urinaires normales.","answer_b":"Natr\u00e9mie inf\u00e9rieure A 135 mEq\/i et osmolarit\u00e9 urinaire inf\u00e9rieure A 800 mOsm\/Kg","answer_c":"Natr\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e8 135 mEq\/l et osmolarit\u00e9 urinaire sup\u00e9rieure A 1200 mOsm\/Kg","answer_d":"Natr\u00e9mie sup\u00e9rieure A 145 mEq\/l et osmolarit\u00e9 urinaire sup\u00e9rieure A 1200 mOsm\/Kg","answer_e":"Natr\u00e9mie sup\u00e9rieure A 145 mEq\/l et osmolarit\u00e9 urinaire inf\u00e9rieure A 800 mOsm\/Kg","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26070","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le syndrome de pr\u00e9-rupture ut\u00e9rine de BANDL FROMEL, associe les signes suivants :","answer_a":"Exc\u00e8s de contractions ut\u00e9rines","answer_b":"Ut\u00e9rus en sablier","answer_c":"Tension douloureuse des ligaments ronds","answer_d":"Formations d'anneau de contracture","answer_e":"h\u00e9morargie intermittente et mod\u00e9r\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27294","clinical_case":null,"question":"Les cancers induits par les virus sont:\n1.\tL'ad\u00e9nocarcinome ut\u00e9rin.\n2.\tLe lymphome hodgkinien.\n3.\tLe m\u00e9soth\u00e9liome malin.\n4.\tL'h\u00e9patocarcinome.\n5.\tLe lymphome de Burkitt.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27603","clinical_case":null,"question":"Lors de son organogen\u00e8se, S'\u00e9bauche m\u00e9dlane de la thyro\u00efde:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Fusionne avec la totalit\u00e9 des \u00e9bauches lat\u00e9rales pour donner la glande thyro\u00efde\r\nd\u00e9finitive.","answer_b":"R\u00e9gresse dans sa totalit\u00e9 laissant se d\u00e9velopper les \u00e9bauches lat\u00e9rales.","answer_c":"Se d\u00e9veloppe A partir des \u00e9bauches lat\u00e9rales.","answer_d":"Est envahie par certaines cellules des \u00e9bauches lat\u00e9rales pour donner la glande\r\nthyro\u00efde d\u00e9finitive.","answer_e":"Re\u00e7oit directement des cellules A partir des cr\u00eates neurales rhombenc\u00e9phaliques pour\r\ndonner la glande thyro\u00efde d\u00e9finitive.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15766","clinical_case":null,"question":"Un nord-africain rentre de son pays d'origine en septembre. A peine arriv\u00e9 en France, il pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e intense d'apparition brutale, avec selles liquides, af\u00e9cales, incessantes, avec vomissements, hypothermie, myalgies asth\u00e9nie. L'examen physique ne montre qu'une d\u00e9shydratation globale avec collapsus et oligurie. Quel diagnostic retenez-vous?","answer_a":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"Shigellose","answer_c":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 staphylocoque","answer_d":"Chol\u00e9ra","answer_e":"Amibiase colique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15538","clinical_case":"Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C - 38,5\u00b0C accompagn\u00e9e de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, d\u00e9j\u00e0 connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A","question":"Parmi les germes suivants, lequel est vraisemblablement en cause?","answer_a":"Streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique A","answer_b":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_c":"Streptocoque viridans","answer_d":"Ent\u00e9rocoque","answer_e":"Pneumocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26257","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'oed\u00e8me inflammatoire a tous tes caract\u00e8res suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Il r\u00e9sulte d'une hyper-perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","answer_b":"Il est d\u00fb \u00e0 une congestion passive","answer_c":"Il est d\u00fb \u00e0 une r\u00e9tention sod\u00e9e","answer_d":"Il peut subir une organisation fibreuse","answer_e":"Il est riche en prot\u00e9ines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"55","clinical_case":null,"question":"On observe dans un bourgeon charnu tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"D\u00e9p\u00f4ts fibrineux","answer_b":"Polynucl\u00e9aires","answer_c":"Fibroblastes","answer_d":"Calcifications","answer_e":"Capillaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1554","clinical_case":null,"question":"Quel est le caract\u00e8re non retrouv\u00e9 dans l'\u00e9ryth\u00e8me noueux ?","answer_a":"Localisation aux jambes","answer_b":"Fi\u00e8vre associ\u00e9e","answer_c":"Si\u00e8ge \u00e9pidermique des l\u00e9sions histologiques","answer_d":"Evolution spontan\u00e9ment r\u00e9gressive","answer_e":"Bilat\u00e9ralit\u00e9 des nodules","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21414","clinical_case":"Mr B..., 24 ans, abuse depuis 3 \u00e0 4 ans de substances toxiques et de m\u00e9dicaments. Au d\u00e9but, ses abus visaient des sirops anti-tussifs \u00e0 base de cod\u00e9\u00efne. Depuis un an, il utilise des doses croissantes de substances amph\u00e9tamine-like malgr\u00e9 le suivi psychiatrique et une aide psychoth\u00e9rapique. Il explique ses abus par ses difficult\u00e9s \u00e0 supporter les sentiments de vide psychique et d'ennui, son incapacit\u00e9 \u00e0 prendre des d\u00e9cisions, se concentrer et depuis plusieurs mois \u00e0 travailler dans l'entreprise familiale. Son psychiatre demande une hospitalisation car depuis quelques jours le patient est tr\u00e8s troubl\u00e9 : il d\u00e9ambule sans but dans sa maison, l'air \u00e9gar\u00e9 et lointain. Par moments il est affol\u00e9 car les murs de sa chambre bougent, se gondolent, la tapisserie changeant subitement de couleur. Il per\u00e7oit devant ses yeux des flamm\u00e8ches. Il pense qu'il est l'objet d'un complot, que la maffia est s\u00fbrement dans le coup. L'examen neurologique et l'E.C.G. sont normaux","question":"Quel est le type de trouble psychique qui est en partie \u00e0 l'origine de l'abus de substances de type amph\u00e9taminiques chez ce malade ?","answer_a":"Agoraphobie","answer_b":"Attaque de panique","answer_c":"Trouble obsessionnel","answer_d":"Etat d\u00e9pressif","answer_e":"Phobie sociale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13997","clinical_case":null,"question":"Quelle est en France la fr\u00e9quence des h\u00e9t\u00e9rozygotes pour le g\u00e8ne de la mucoviscidose ?","answer_a":"4 %","answer_b":"30 %","answer_c":"50 %","answer_d":"70 %","answer_e":"98 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24197","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Apr\u00e8s une ingestion de caustique, une d\u00e9tresse respiratoire, peut \u00eatre trait\u00e9e par :","answer_a":"Trach\u00e9otomie","answer_b":"Traitement m\u00e9dical par cortico\u00efdes","answer_c":"Intubation endo-trach\u00e9ale","answer_d":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie par sonde nasale","answer_e":"Traitement m\u00e9dical par b\u00eatamim\u00e9tiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26567","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cellules entrant dans la constitution du corpuscule de HASSAL sont d'origine :","answer_a":"Ectoblastique","answer_b":"Entoblastique","answer_c":"M\u00e9soblastique","answer_d":"Entoblastique et m\u00e9soblastique","answer_e":"M\u00e9senchymateuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28155","clinical_case":"Un homme de 35 ans est admis aux urgences m\u00e9dicales pour douleurs \u00e0 la base du thorax,\r\ntoux intense avec une respiration ample et acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e (32 mouvements\/min).\r\n   Les seuls examens biologiques transmis par le laboratoire sont   un pH sanguin \u00e0 7,40, un\r\npH urinaire \u00e0 8 et des bicarbonates urinaires   ++++.\r\n   La radiographie du thorax montre une image de pneumonie \u00e0 la base du poumon droit.","question":"Quels seront les r\u00e9sultats attendus, pour le reste du bilan de la gazom\u00e9trie sanguine?","answer_a":"PaC02 \u00e0 35 MM d'Hg et HC03- \u00e0 22 mmol\/l.","answer_b":"PaC02 \u00e0 44 MM d'Hg et HC03- \u00e0 26 mmol\/l.","answer_c":"PaC02 \u00e0 35 MM d'Hg et HC03- \u00e0 26 mmol\/l.","answer_d":"PaC02 \u00e0 44 MM d\u2019Hg et HC03- \u00e0 22 mmol\/l.","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses sus-cit\u00e9es.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28187","clinical_case":"Un partient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur (25 paquets\/ann\u00e9e) pr\u00e9sente une toux chronique \u00e9voluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :\r\n- Dyspn\u00e9e avec une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 40 par minute.\r\n- Cyanose.\r\n- Tirage sus sternal et intercostal.\r\n- Douleur basi-thoracique droite.\r\n- Tachycardie \u00e0 120 par minute.\r\n- Pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg.\r\n- H\u00e9patom\u00e9galie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.\r\n- Agitation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nAu 2\u00e8me jour, le patient est transf\u00e9r\u00e9 en pneumologie, il pr\u00e9sente une h\u00e9moptysie de faible abondance avec une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 C.\r\n- La radiographie pulmonaire montre une opacit\u00e9 triangulaire \u00e0 sommet hilaire de la base droite avec comblement du cul de sac costo-diaphragmatique droit.\r\n- L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal irr\u00e9gulier \u00e0 130 par minute, des extrasystoles auriculaires, des ondes P d'amplitude augment\u00e9e, un bloc de branche droit et des troubles de la repolarisation de V1 \u00e0 V4.\r\n- La formule num\u00e9ration sanguine montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 16g\/dl, une h\u00e9matocrite \u00e0 50% et un taux de globules blancs \u00e0 12000\/mm3.\r\n- Le bilan h\u00e9patique montre un taux de transaminases \u00e9lev\u00e9, des phosphatases alcalines augment\u00e9es et un taux de prothrombine normal.\r\n- La gazom\u00e9trie en air ambiant montre une Pa02 \u00e0 60 mm Hg, une PaC02 \u00e0 50 mm Hg, un pH \u00e0 7.35 et un taux de bicarbonates \u00e0 38 mmol\/l.\r\n\r\n\r\nQuel est le diagnostic le plus p","answer_a":"Pneumonie alv\u00e9olaire.","answer_b":"Pneumonie lobulaire.","answer_c":"At\u00e9lectasie segmentaire.","answer_d":"Tuberculose pulmonaire.","answer_e":"Embolie pulmonaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14683","clinical_case":null,"question":"Un syndrome d'hypertension intracr\u00e2nienne intense associ\u00e9 \u00e0 un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux statique isol\u00e9 chez un enfant de 3 ans \u00e9voque d'abord :","answer_a":"Un gliome du chiasma","answer_b":"Une hydroc\u00e9phalie","answer_c":"Une tumeur de l'h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9belleux","answer_d":"Une tumeur du vermis","answer_e":"Une tumeur du tronc c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3955","clinical_case":null,"question":"Devant un cancer du rectum confirm\u00e9 par une rectoscopie avec biopsies, il faut, lorsque c'est possible, faire une coloscopie avant l'intervention. Pour quelle(s) raison(s) ?\n1 - Rechercher des diverticules coliques\n2 - Rechercher une m\u00e9lanose\n3 - Pour l'appr\u00e9ciation de l'extension ganglionnaire\n4 - Pour rechercher des polypes et\/ou un autre cancer","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22475","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan p\u00e9riodique annuel chez le diab\u00e9tique de type 2 comporte tous ces param\u00e8tres, sauf un :","answer_a":"Dosage des troponines","answer_b":"Fond d'\u0153il et tonus oculaire","answer_c":"Micro albuminurie","answer_d":"ECG","answer_e":"Bilan lipidique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11035","clinical_case":null,"question":"Quel diagnostic doit-on \u00e9voquer en premier chez un enfant de deux ans qui pr\u00e9sente une rhinorrh\u00e9e purulente et f\u00e9tide unilat\u00e9rale ?","answer_a":"Une tumeur de la fosse nasale","answer_b":"Une sinusite maxillaire chronique","answer_c":"Un corps \u00e9tranger de la fosse nasale","answer_d":"Une ethmo\u00efdite","answer_e":"Une hypertrophie ad\u00e9no\u00efdienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8245","clinical_case":"Une femme de 38 ans est hospitalis\u00e9e en 1985 pour bilan et traitement d'une hypertension art\u00e9rielle, un mois apr\u00e8s thrombose de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine gauche. L'hypertension art\u00e9rielle est connue depuis 1971. Les chiffres initiaux \u00e9taient de I'ordre de 220\/100 mmHg. Au cours de ces ann\u00e9es, \u00e0 plusieurs reprises la malade se plaint de paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s, de crises t\u00e9taniformes, d'une constipation rebelle et d'un syndrome polyuro-polydysique marqu\u00e9. Diff\u00e9rents traitements anti-hypertenseurs ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s : b\u00eata-bloqueurs, diur\u00e9tiques (association de thiazidiques et antialdost\u00e9rone), anti-hypertenseurs centraux. La pression art\u00e9rielle n'est jamais descendue au dessous de 170\/100 mmHg. A l'entr\u00e9e dans le service, un mois apr\u00e8s arr\u00eat de tout traitement, en r\u00e9gime normosod\u00e9, la pression art\u00e9rielle est de 200\/100 mmHg aux deux bras. L'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas de prot\u00e9inurie. Les examens biologiques montrent une kali\u00e9mie \u00e0 2,4 mEq, une natr\u00e9mie a\u00e0 146 mEq, une kaliur\u00e8se \u00e0 160 mEq\/jour, une natriur\u00e8se \u00e0 57 mEq\/jour. L'ECG montre une repolarisation anormale avec une onde U caract\u00e9ristique. L'aldost\u00e9ron\u00e9mie est \u00e0 4000 pmol\/l (normale 10 \u00e0 530). L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est \u00e0 0,3 ng\/ml (normales 0,1 \u00e0 2)","question":"Quel traitement m\u00e9dical doit \u00eatre mis en route dans l'attente d'un \u00e9ventuel traitement chirurgical ?","answer_a":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","answer_b":"B\u00eatabloqueur cardios\u00e9lectif","answer_c":"Inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_d":"Vasodilatateur art\u00e9riel","answer_e":"Alphabloqueur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21483","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'asthme aigu grave :\n1. Caract\u00e9rise une crise r\u00e9sistante au traitement broncho-dilatateur habituel\n2. Est induit par l'abus de sympathomim\u00e9tiques\n3. Expose au risque d'O.A.P.\n4. Peut se compliquer de troubles du rythme\n5. R\u00e9pond \u00e0 l'administration IV de Salbutamol","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3570","clinical_case":null,"question":"Le ph\u00e9nom\u00e8ne d'immuno-adh\u00e9rence est li\u00e9 \u00e0 la fixation sur des r\u00e9cepteurs cellulaires du fragment du compl\u00e9ment :","answer_a":"C3a","answer_b":"C5a","answer_c":"C3b","answer_d":"C5b67","answer_e":"C2b","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25084","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le m\u00e9tabolisme de base est augment\u00e9 :","answer_a":"Avec l'abondance du tissu adipeux.","answer_b":"En cas d'hypers\u00e9cr\u00e9tion d'hormones thyro\u00efdiennes.","answer_c":"Chez le sujet \u00e2g\u00e9.","answer_d":"Chez la femme par rapport \u00e0 l'homme.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23719","clinical_case":"Un m\u00ebd\u00e9cin g\u00e9n\u00e9raliste, est appel\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019un patient de 28 ans, agit\u00e9 depuis quelques jours, celui-ci l'accueille familli\u00e8rement. Il dit qu'il l\u2019a d\u00e9j\u00e0 rencontr\u00e9 et qu'il serait heureux de voir le m\u00e9decin collaborer \u00e0 la vaste compagne de promotion de la sant\u00e9 qu\u2019il souhaite mettre en place. Il affirme avoir achet\u00e9 ce jour une maison afin d\u2019y implanter le si\u00e8ge social de son association ainsi que du mat\u00e9riel de bureautique et une voiture. Il a 3000 dinars en poche et souhaite sortir afin d'acheter des documents pour choisir les grandes orientations de son association. la famille dit qu'il ne dort plus depuis quelques jours, et que son comportement s'est largement modifi\u00e9. Il \u00e9tait, il y\u2019a quelques semaines, plut\u00f4t calme et morose, r\u00e9fl\u00e9chissant beaucoup sur ce qu'il souhaitait faire de sa vie.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les diagnostics les plus probables ?\n1. Agitation parano\u00efaque.\n2. Agitation hyst\u00e9rique.\n3. Agitation psychopathique.\n4. Agitation maniaque\n5. Agitation li\u00e9e \u00e0 la consommation de substances psycho-actives.","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"3+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27848","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 15 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9tresse respiratoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels; enfant n\u00e9 A terme, allaitement mixte depuis la naissance,\r\ndiversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour\r\nd\u00e9shydratation sur diarrh\u00e9e a S'\u00e2ge de 09 mois et 13 mois avec fl\u00e9chissement de la\r\ncourbe pond\u00e9rale depuis s'\u00e2ge de 07 mois, suivi pour an\u00e9mie carentielle depuis 06\r\nmois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements\r\nchroniques, d\u2019h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se et de r\u00e9ctorragie.\r\nA l'examen   le poids est de 8200 g (d\u00e9ficit de 21%), \u00a1a temp\u00e9rature A 37\u00b0C,\r\nla FR A 45 cycles\/mim, la FC A 160 battemens\/min, Se temps de recolorat\u00efors estim\u00e9\r\nest sup\u00e9rieur A 3 sec, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse Intense est not\u00e9e, absence\r\nd'ict\u00e8re, un souffle systolique de 2\/6 au foyer mitra! est mis en \u00e9vidence, une\r\nh\u00e9patom\u00e9galie et une spl\u00e9nom\u00e9galie de type Il sont palp\u00e9es.\r\nLa FNS retrouve   une HB A 4 g\/dl, des plaquettes A 200.000 elts\/mm3,\r\nun VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de r\u00e9ticulocytes a 40.000 elts\/mm3.\r\nLa radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.","question":"Devant ce tableau clinique vous \u00e9voquez Se diagnostic d'une:","answer_a":"Crise d'asthme.","answer_b":"Staphylococcie pleuro-pulmonaire.","answer_c":"D\u00e9faillance cardiaque sur cardiopathie.","answer_d":"An\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re compliqu\u00e9e de d\u00e9faillance cardiaque.","answer_e":"Pneumonie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1640","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'imp\u00e9tigo est bas\u00e9 sur :","answer_a":"Signes g\u00e9n\u00e9raux d'infection","answer_b":"Prurit","answer_c":"Pustules corn\u00e9es palmo-plantaires","answer_d":"Ad\u00e9nopathies satellites","answer_e":"Aucun des signes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18703","clinical_case":null,"question":"La valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative d'un test de d\u00e9pistage est toujours inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 :","answer_a":"0,25 %","answer_b":"0,50 %","answer_c":"100 %","answer_d":"1 %","answer_e":"99 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20764","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 13 mois parce que les parents et la nourrice trouvent qu'il \u00e9met tr\u00e8s peu de sons et\/ou de syllabes pour son \u00e2ge. Le papa de Denis est cadre dans une entreprise, la maman technicienne. Denis est leur premier enfant. La maman a repris son travail quand Denis avait 5 mois, et l'a plac\u00e9 chez une assistante maternelle qui s'occupe \u00e9galement d'une petite fille de deux ans son a\u00een\u00e9e. Denis est d\u00e9crit comme un b\u00e9b\u00e9 facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec le papa et la maman, on apprend \u00e9galement que Denis est n\u00e9 apr\u00e8s une grossesse et un accouchement sans probl\u00e8mes. Il a tenu sa t\u00eate vers 3 mois, a commenc\u00e9 \u00e0 suivre du regard vers 4 mois en m\u00eame temps qu'il faisait ses premiers \"\"sourires-r\u00e9ponses\"\". Il s'est mis \u00e0 attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence \u00e0 tenir assis sans aide ; son activit\u00e9 principale est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers \u00e0 la bouche. Il n'utilise pas du tout la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantit\u00e9s mais seulement d'aliments parfaitement mix\u00e9s et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journ\u00e9e (3 heures le matin, 3 heures l'apr\u00e8s midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est r\u00e9veill\u00e9 : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumi\u00e8re. Enfin, les parents pr\u00e9cisent que Denis ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle mais peut r\u00e9agir \u00e0 des bruits tr\u00e8s faibles : voiture qui passe au loin..","question":"Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peut(peuvent) \u00eatre en rapport avec un d\u00e9ficit sensoriel ?","answer_a":"A commenc\u00e9 \u00e0 suivre du regard vers 4 mois","answer_b":"Ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle","answer_c":"N'appelle pas quand il est r\u00e9veill\u00e9","answer_d":"Dort encore beaucoup dans la journ\u00e9e","answer_e":"Commence \u00e0 tenir assis seul \u00e0 13 mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27854","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 15 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9tresse respiratoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels; enfant n\u00e9 A terme, allaitement mixte depuis la naissance,\r\ndiversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour\r\nd\u00e9shydratation sur diarrh\u00e9e a S'\u00e2ge de 09 mois et 13 mois avec fl\u00e9chissement de la\r\ncourbe pond\u00e9rale depuis s'\u00e2ge de 07 mois, suivi pour an\u00e9mie carentielle depuis 06\r\nmois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements\r\nchroniques, d\u2019h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se et de r\u00e9ctorragie.\r\nA l'examen   le poids est de 8200 g (d\u00e9ficit de 21%), \u00a1a temp\u00e9rature A 37\u00b0C,\r\nla FR A 45 cycles\/mim, la FC A 160 battemens\/min, Se temps de recolorat\u00efors estim\u00e9\r\nest sup\u00e9rieur A 3 sec, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse Intense est not\u00e9e, absence\r\nd'ict\u00e8re, un souffle systolique de 2\/6 au foyer mitra! est mis en \u00e9vidence, une\r\nh\u00e9patom\u00e9galie et une spl\u00e9nom\u00e9galie de type Il sont palp\u00e9es.\r\nLa FNS retrouve   une HB A 4 g\/dl, des plaquettes A 200.000 elts\/mm3,\r\nun VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de r\u00e9ticulocytes a 40.000 elts\/mm3.\r\nLa radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.","question":"Le traitement que vous pr\u00e9conisez est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un programme transfusionnel.","answer_b":"Digoxine + Lasilix.","answer_c":"Un r\u00e9gime sans gluten.","answer_d":"Un r\u00e9gime sans prot\u00e9ines de lait de vache.","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11507","clinical_case":"Nicolas, \u00e2ge de 10 ans, est hospitalis\u00e9 dans le service de p\u00e9diatrie par son m\u00e9decin traitant pour une \u00e9ruption purpurique apparue des jours auparavant au niveau des fesses et des genoux. Cette \u00e9ruption s'accompagne de douleurs avec gonflement articulaire au niveau des genoux, chevilles et mains, et d'une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0. Dans les jours qui ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9, on note simplement une rhinopharyngite. Son m\u00e9decin traitant ne trouvait rien d'anormal \u00e0 l'examen clinique en dehors de l'\u00e9ruption et des manifestations articulaires et avait demand\u00e9 un bilan simple dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- GR : 4 500 000\/mm3, GB 80000\/mm3 dont PN 0,51, Eo 0,01, L 0,43, M 0,05- Plaquettes : 300 OOO\/mm3- Temps de saignement : 3 mn, temps de coagulation : 8 mn, fibrin\u00e9mie: 5 g\/l, TP 90 %- Hg : 120 g\/l, Ht : 38 %, VGM : 94 ng, TGMH : 29 ng, CCMH : 31 %- VS : 66 mm \u00e0 la 1\u00e9re heureASLO : 250 Ul\/lMais l'enfant reprenant une vie normale, on constate la r\u00e9apparition du purpura sans arthralgies ; l'examen retrouve une douleur \u00e0 la mobilisation des genoux. A l'entr\u00e9e dans le service motiv\u00e9e par cette r\u00e9cidive, on constate : Sur le plan clinique :- examen cardiopulmonaire normal- foie et rate non per\u00e7us- absence d'ad\u00e9nopathies- p\u00e9t\u00e9chies des membres Inf\u00e9rieurs- abdomen souple et d\u00e9pressible","question":"Parmi les examens d\u00e9j\u00e0 pratiqu\u00e9s, quel est celui dont le r\u00e9sultat est le plus important ?","answer_a":"Taux de prothrombine","answer_b":"Temps de coagulation","answer_c":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_d":"Dosage ASLO","answer_e":"Fibrin\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22447","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le maladie de Basedow :","answer_a":"Frappe \u00e9lectivement l'homme","answer_b":"L'exophtalmie est constante","answer_c":"Le goitre est habituellement nodulaire","answer_d":"Le myxoed\u00e8me pr\u00e9 tibiale est fr\u00e9quent","answer_e":"Les TSI (Thyroid Stimulating immunoglobulines) sont retrouv\u00e9es chez 95% des patients \u00e9volutifs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23826","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La cause la plus fr\u00e9quente de l'\u00e9pistaxis chez l'enfant est :","answer_a":"Traumatisme de la face","answer_b":"Cancer du cavum","answer_c":"Congestion de la tache vasculaire","answer_d":"Trouble de l'h\u00e9mostase","answer_e":"Rhinite infectieuse.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27592","clinical_case":null,"question":"L'hyperuric\u00e9mie rencontr\u00e9e au cours de la glycog\u00e9nose de Von Gierke est:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La cons\u00e9quence de la d\u00e9ficience de la glucose-6-phosphatase.","answer_b":"Le reflet de la formation accrue de phosphoribosyl-pyrophosphate.","answer_c":"D\u00e9pendante de l'excr\u00e9tion urinaire de lactate.","answer_d":"D\u00e9pendante de la clearance de l'ur\u00e9e.","answer_e":"Largement sup\u00e9rieure A 50 mg\/l chez l'enfant.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27160","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 30 ans mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants consulte pour asth\u00e9nie et am\u00e9norrh\u00e9e. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on\r\nretrouve une notion de tuberculose pulmonaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie.\r\nL'examen physique retrouve une hypotension \u00e0 80\/40 mm Hg, une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn, une thyro\u00efde palpable ainsi\r\nqu'une m\u00e9lanodermie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Par ailleurs, la patiente signale un amaigrissement important et des troubles digestifs.\r\nLe bilan biologique r\u00e9v\u00e8le une an\u00e9mie normocytaire normochrome, une glyc\u00e9mie \u00e0 0, 60g \/I, un bilan r\u00e9nal normal, un\r\nionogramme    Na+132 meq\/l et K+5meq \/L","question":"Le traitement repose sur : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une ad\u00e9nectomie hypophysaire","answer_b":"Un traitement par agoniste dopaminergique","answer_c":"Un traitement par antituberculeux","answer_d":"Un traitement par corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Un traitement associant cortico\u00efdes et min\u00e9ralocorticoides","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17972","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de six semaines vient consulter avec les r\u00e9sultats des examens s\u00e9rologiques de la toxoplasmose suivants : IgG 1000 UI. Test de Remington : n\u00e9gatif. Le m\u00e9decin doit :","answer_a":"Faire avorter sa patiente","answer_b":"La rassurer puisqu'elle est immunis\u00e9e","answer_c":"Ne rien faire avant les r\u00e9sultats d'un nouvel examen s\u00e9rologique de contr\u00f4le","answer_d":"Traiter avec de la Rovamycine\u00ae","answer_e":"Traiter avec de la Rovamycine et de la Pyrim\u00e9thamine (Fansidar\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21428","clinical_case":"Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilat\u00e9rale de - 6 dioptries, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuit\u00e9 visuelle avec correction est inf\u00e9rieure \u00e0 1\/20\u00e8me \u00e0 l'oeil droit, et conserv\u00e9e \u00e0 10\/10\u00e8mes \u00e0 l'oeil gauche. L'examen du segment ant\u00e9rieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en \u00e9vidence \u00e0 l'oeil droit la pr\u00e9sence d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine \u00e9tendu; l'examen de la p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne de l'oeil gauche met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d'une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence palissadique localis\u00e9e, de si\u00e8ge sup\u00e9rieur, sans d\u00e9collement de r\u00e9tine associ\u00e9","question":"Quelle autre l\u00e9sion r\u00e9tinienne de l'oeil gauche aurait \u00e9t\u00e9 susceptible de faire proposer un traitement prophylactique ?","answer_a":"Choro\u00efdose myopique","answer_b":"Fibres \u00e0 my\u00e9line","answer_c":"D\u00e9chirure r\u00e9tinienne","answer_d":"H\u00e9morragie maculaire","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence pavimenteuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26559","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui pr\u00e9cise l'origine, le trajet et la terminaison du tractus supra-optico-hypophysaire ?","answer_a":"Neurones des noyaux parvocellulaires ; zone infundibulaire externe ; lobe ext\u00e9rieur de l'hypophyse","answer_b":"Neurones des noyaux magnocellulaires ; zone infundibulaire interne ; ant\u00e9hypophyse","answer_c":"Neurones des noyaux magnocellulaires ; zone infundibulaire interne ; tige infundibulaire et lobe nerveux de l'hypophyse","answer_d":"Neurones des noyaux parvocellulaires ; zone infundibulaire interne ; lobe post\u00e9rieur de l'hypophyse","answer_e":"Neurones des noyaux parvocellulaires ; zone infundibulaire externe ; ant\u00e9hypophyse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10889","clinical_case":null,"question":"Devant une angine rouge chez un enfant de 6 ans, on h\u00e9site entre angine virale et angine streptococcique. La meilleure attitude pratique est :","answer_a":"Demander un MNl-test et traiter par une t\u00e9tracycline s'il est n\u00e9gatif","answer_b":"Doser les antistreptolysines O et traiter selon le r\u00e9sultat","answer_c":"Traiter d'embl\u00e9e par la gentamicine","answer_d":"Traiter d'embl\u00e9e par la p\u00e9nicilline V","answer_e":"Faire 3 h\u00e9mocultures et traiter selon le r\u00e9sultat","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24065","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le traitement du m\u00e9ga-oesophage idiopathique, quelle est celle qui est exacte ?","answer_a":"Oesophagoplastie","answer_b":"Oesogastrectomie polaire sup\u00e9rieure","answer_c":"Oesophagectomie totale","answer_d":"Cardiomyotomie extra-muqueuse","answer_e":"Vagotomie tronculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25142","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours du potentiel d\u2019action, on enregistre au niveau de la membrane d'une cellule nerveuse :","answer_a":"Une entr\u00e9e ( dans la cellule ) de Na+ durant la phase de repolarisation","answer_b":"Une sortie de K+ durant la phase de repolarisation","answer_c":"Une diminution de la perm\u00e9abilit\u00e9 au Na+ durant la phase de d\u00e9polarisation","answer_d":"Une diminution de la perm\u00e9abilit\u00e9 au K+ durant la phase de repolarisation","answer_e":"Une entr\u00e9e simultan\u00e9e des ions Na+ et K+ durant la phase de d\u00e9polarisation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8013","clinical_case":null,"question":"Chez un patient de 76 ans, qui vient de subir une r\u00e9section trans-ur\u00e9thrale pour hypertrophie prostatique, le compte-rendu histologique indique qu'au sein de 30 g de tissu d'hypertrophie prostatique b\u00e9nigne, trois copeaux sont envahis par un ad\u00e9nocarcinome prostatique Gleason 2\/2. L'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique pr\u00e9-op\u00e9ratoire \u00e9tait \u00e0 8 nanogrammes par ml, 10 jours plus tard, il est \u00e0 2 nanogrammes par ml.Quelle attitude th\u00e9rapeutique adoptez-vous ?","answer_a":"Prostatectomie radicale","answer_b":"Distilb\u00e8ne\u00ae 3 mg\/jour","answer_c":"Orchidectomie sous albugin\u00e9e avec anti-androg\u00e8ne","answer_d":"Radioth\u00e9rapie prostatique","answer_e":"Surveillance r\u00e9guli\u00e8re","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21351","clinical_case":"Monsieur G., 58 ans, a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. Le sujet a depuis ces trois ans une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet a fait 48 heures auparavant une crise douloureuse lombaire violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, I'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein. La taille du rein et le parenchyme sont normaux","question":"Le m\u00e9canisme de l'anurie le plus probable est dans ce cas :","answer_a":"Anurie pr\u00e9-r\u00e9nale par d\u00e9shydratation","answer_b":"Anurie r\u00e9nale par rein de choc","answer_c":"Anurie post-r\u00e9nale de nature obstructive","answer_d":"R\u00e9tention aigu\u00eb d'urine par ad\u00e9nome prostatique","answer_e":"Occlusion art\u00e9rielle r\u00e9nale aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16930","clinical_case":null,"question":"Un des marqueurs biologiques ci-apr\u00e8s peut s'\u00e9lever en cas de m\u00e9tastases d'un cancer diff\u00e9renci\u00e9 de la thyro\u00efde :","answer_a":"Thyrocalcitonine","answer_b":"TSH","answer_c":"Thyroglobuline","answer_d":"T4 libre","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24896","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'inactivation d'un virus parle formol :","answer_a":"Alt\u00e8re son acide nucl\u00e9ique","answer_b":"Permet la pr\u00e9paration d'un vaccin att\u00e9nu\u00e9 qui prot\u00e8ge contre ce virus","answer_c":"D\u00e9nature compl\u00e8tement la particule virale","answer_d":"Emp\u00eache sa multiplication sur une cellule sensible","answer_e":"Alt\u00e8re la r\u00e9ponse immunitaire vis-\u00e0-vis des antig\u00e8nes viraux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3169","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte \u00e0 l'occasion de vertiges d'apparition r\u00e9cente. Secr\u00e9taire, en bonne sant\u00e9 avant son mariage, elle est m\u00e8re de trois enfants de 4, 2 et 1 ans. Ses grossesses ont \u00e9t\u00e9 normales, mais une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance est survenue apr\u00e8s le deuxi\u00e8me accouchement, sans toutefois n\u00e9cessiter de transfusion sanguine. Une p\u00e9riode de fatigue s'est prolong\u00e9e plusieurs mois apr\u00e8s les deux derni\u00e8res naissances. Elle ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. Les seuls traitements re\u00e7us comprenaient vitamine B12 et acide folique. Elle est porteuse d'un st\u00e9rilet depuis 6 mois. L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties 3.8 x 10 exposant 12\/l - h\u00e9moglobine 9,5 g\/dl - h\u00e9matocrite 0,28, volume globulaire 73,3 fl - teneur corpusculaire en h\u00e9moglobine 25 pg - leucocytes 3.600 x 10 exposant 9\/l - polynucl\u00e9aires neutrophiles 55 % - polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 1 % - lymphocytes 45 % - monocytes 4 % Le dosage du fer s\u00e9rique donne les r\u00e9sultats suivants : 6 micro mol\/l capacit\u00e9 totale de fixation 80 micro mol\/l.Le diagnostic d'an\u00e9mie microcytaire ferriprive est port\u00e9","question":"Le traitement \u00e0 proposer est :","answer_a":"Des transfusions de globules rouges d\u00e9plasmatis\u00e9s","answer_b":"Des sels ferreux per os \u00e0 la dose de 50 mg de fer m\u00e9tal par jour","answer_c":"Des sels ferreux per os \u00e0 la dose de 100 mg de fer m\u00e9tal par jour","answer_d":"Des sels ferreux per os \u00e0 la dose de 400 mg de fer m\u00e9tal par jour","answer_e":"Des injections parent\u00e9rales de sels ferreux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2916","clinical_case":null,"question":"La posologie et la dur\u00e9e usuelle du traitement martial chez l'adulte, apr\u00e8s avoir fait dispara\u00eetre une \u00e9ventuelle cause h\u00e9morragique, sont de :","answer_a":"20 mg de fer m\u00e9tal par jour pendant 3 mois","answer_b":"200 mg de fer m\u00e9tal par jour pendant 3 semaines","answer_c":"20 mg de fer m\u00e9tal pendant 3 semaines","answer_d":"200 mg de fer m\u00e9tal pendant 3 mois","answer_e":"2000 mg de fer m\u00e9tal par jour pendant 3 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2946","clinical_case":null,"question":"Un malade pr\u00e9sente brutalement fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05C et angine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral se d\u00e9grade rapidement, la fi\u00e8vre persiste, l'h\u00e9mogramme montre une h\u00e9moglobine \u00e0 12 g\/dl, des plaquettes \u00e0 440 000\/mm3, 2300\/m3 leucocytes avec 80 % de Iymphocytes et 5 % de polynucl\u00e9aires. Devant ce tableau, vous \u00e9voquez un diagnostic. Lequel ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_c":"Agranulocytose toxique","answer_d":"Leuc\u00e9mie lymphode chronique","answer_e":"Autre proposition","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21461","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un pneumothorax compressif se traduit par tous ces signes, sauf un. Lequel?","answer_a":"Elargissement des espaces inter costaux","answer_b":"Attraction du m\u00e9diastin du c\u00f4t\u00e9 atteint","answer_c":"Abaissement du diaphragme","answer_d":"Hyperclart\u00e9 avasculaire","answer_e":"Moignon pulmonaire coll\u00e9 contre le hile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13185","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants concernant les neuroleptiques lequel (ou lesquels) est (sont) exacts ?","answer_a":"Ils peuvent entra\u00eener \u00e0 longue \u00e9ch\u00e9ance. une toxicomanie","answer_b":"Ils peuvent provoquer des effets secondaires durables apr\u00e8s l'arr\u00eat du traitement","answer_c":"Leur arr\u00eat brutal est toujours.dangereux","answer_d":"Ils aggravent l'hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Les neuroleptiques doivent toujours \u00eatre associes \u00e0 un m\u00e9dicament pr\u00e9venant leurs effets extra-pyramidaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17506","clinical_case":"Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosit\u00e9 inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son m\u00e9decin trouve une tachycardie permanente \u00e0 108\/mn et d\u00e9couvre un nodule arrondi, de 2 cm de diam\u00e8tre environ, au niveau du lobe thyro\u00efdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun \u00e9l\u00e9ment pathologique notable. Une scintigraphie thyro\u00efdienne est demand\u00e9e. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure du lobe thyro\u00efdien droit; le reste du parenchyme thyro\u00efdien n'est pas visualis\u00e9","question":"L'ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique :","answer_a":"Est affirm\u00e9 par la cyto-ponction thyro\u00efdienne","answer_b":"A un aspect pathognomonique sur l'\u00e9chographie thyro\u00efdienne","answer_c":"Impose une confirmation diagnostique par examen tomodensitom\u00e9trique","answer_d":"A g\u00e9n\u00e9ralement un aspect scintigraphique tr\u00e8s \u00e9vocateur","answer_e":"N\u00e9cessite une scintigraphie corporelle compl\u00e8te \u00e0 l'iode radioactif \u00e0 la recherche de m\u00e9tastases","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27402","clinical_case":null,"question":"Deux situations d\u00e9finissent le pr\u00e9 diab\u00e8te : (Cocher l'association juste)\n1.\tGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun entre 1.10 et 1.60 g\/i\n2.\tGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun entre 1.10 et 1.25 g\/l\n3.\tGlyc\u00e9mie post prandiale entre 1.40 g\/i et 1.80 g\/l\n4.\tGlyc\u00e9mie post prandiale entre 1.40 g\/l et < 2 g\/l\n5.\tGlyc\u00e9mie > 1 g\/l et < 2 g\/i quelque soit l'horaire","answer_a":"1+5","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"2+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23471","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 23 ans, pr\u00e9sente une sciatique tronqu\u00e9e droite, non impulsive \u00e0 la toux, apparue sans facteur d\u00e9clenchant depuis 1 mois. Les douleurs r\u00e9veillent le malade la nuit. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un \u00e9pisode de mono arthrite de genou gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 en 15 jours sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien et un \u00e9pisode de sciatique tronqu\u00e9e gauche. L'examen clinique    Bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, Indice de schober \u00e0 10- 12 cm, pas de Las\u00e8gue.\r\nExamen biologique   \r\nFNS normale, VS 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Parmi les examens biologiques suivants, lequel va \u00e9tayer votre diagnostic ?","answer_a":"ASLO","answer_b":"Facteur rhumato\u00efde","answer_c":"Anticorps anti-DNA","answer_d":"HLA B 27","answer_e":"Une hyper albuminorachie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1045","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les examens suivants, le plus fiable pour le diagnostic d'embolie pulmonaire ?","answer_a":"Le dosage de la LDH","answer_b":"La mesure des gaz du sang","answer_c":"L'\u00e9lectrocardiogramme","answer_d":"La scintigraphie pulmonaire","answer_e":"L'angiographie pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4778","clinical_case":null,"question":"Quelle est, parmi les associations cliniques suivantes, celle qui est la plus suggestive du diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne :","answer_a":"Fi\u00e8vre prolong\u00e9e plus purpura","answer_b":"Fi\u00e8vre prolong\u00e9e plus spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Fi\u00e8vre prolong\u00e9e plus souffle diastolique","answer_d":"Fi\u00e8vre prolong\u00e9e plus hippocratisme digital","answer_e":"Fi\u00e8vre prolong\u00e9e plus spl\u00e9nom\u00e9galie plus amaigrissement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15147","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Klinefelter, on observe habituellement :","answer_a":"Une azoospermie de type excr\u00e9toire","answer_b":"Un taux normal de la FSH plasmatique","answer_c":"Un caryotype : 47 XYY","answer_d":"Une petite taille","answer_e":"Une gyn\u00e9comastie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25293","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019interleukine 2 (IL2) :","answer_a":"Est synth\u00e9tis\u00e9e par la sous population TH2","answer_b":"Est une cytokine pro inflammatoire","answer_c":"Est un facteur de croissance des lymph ocytes T.","answer_d":"Induit l\u2019expression du r\u00e9cepteur de l'IL1.","answer_e":"Induit l\u2019expression des mol\u00e9cules HLA de classe 1 et de classe II.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13808","clinical_case":"Mme R. , 32 ans, consulte depuis plusieurs ann\u00e9es pour des troubles qui ont chang\u00e9 d'allure. Initialement il y a 8 ans, elle souffrait de pens\u00e9es parasites qu'elle ne pouvait chasser de son esprit, l'emp\u00eachant \u00e0 de nombreux moments de la journ\u00e9e de r\u00e9aliser ses projets. Ces pens\u00e9es \u00e9taient les suivantes : elle se repr\u00e9sentait son fils amput\u00e9 d'un pied; si elle ne marchait pas sur les sillons trac\u00e9s sur les trottoirs, elle \u00e9tait envahie par l'id\u00e9e qu'il allait lui arriver malheur ; quand, dans son travail, elle faisait des comptes, elle se sentait pouss\u00e9e \u00e0 les refaire plusieurs fois, doutant chaque fois du r\u00e9sultat. Depuis 2 ans, \u00e9ventuellement sous l'effet du traitement, les troubles ont chang\u00e9 : elle n'est plus tourment\u00e9e par les pens\u00e9es morbides pass\u00e9es ; par contre elle ne peut plus conduire sa voiture seule par crainte de ne pas pouvoir d\u00e9marrer aux feux rouges; elle ne va dans les grands magasins qu'accompagn\u00e9e par son mari; seule elle aurait trop peur d'y avoir un malaise et que personne ne l'aide. L'humeur est syntone","question":"Quel est le traitement le plus adapt\u00e9 des troubles anciens ?","answer_a":"Neuroleptique type ph\u00e9nothiazine","answer_b":"Benzodiaz\u00e9pine","answer_c":"Neuroleptique type butyroph\u00e9none","answer_d":"Antid\u00e9presseur tricyclique","answer_e":"Relaxation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5017","clinical_case":null,"question":"Concernant la contamination par les salmonelles ubiquitaires, on peut dire que :","answer_a":"L'homme est seul r\u00e9servoir de germes","answer_b":"Les convalescents sont infectants, et les porteurs sains ne le sont pas","answer_c":"La contamination directe est le plus souvent en cause","answer_d":"Elle se fait le plus souvent en \u00e9t\u00e9 et en automne","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3571","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens ci-dessous, quel est celui qui est le plus adapt\u00e9 pour d\u00e9pister un d\u00e9ficit partiel ou dissoci\u00e9 de l'immunit\u00e9 humorale :","answer_a":"Num\u00e9ration des Iymphocytes","answer_b":"Etude des populations lymphocytaires","answer_c":"Analyse immuno-\u00e9lectrophor\u00e9tique du s\u00e9rum","answer_d":"Electrophor\u00e8se du s\u00e9rum","answer_e":"Dosage des diff\u00e9rentes classes d'immunoglobuline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25754","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant l'anatomie humaine en g\u00e9n\u00e9ral :\n1. La nomenclature internationale est en anglais.\n2. Le plan horizontal (ou axial) est perpendiculaire au plan frontal et au plan sagittal.\n3. En position anatomique, le sujet est couch\u00e9, le regard droit, les bras le long du corps et la paume des mains tourn\u00e9e vers l'avant.\n4. L'axe vertical passe par le vertex et le centre de gravit\u00e9 du corps.\n5. L'axe de la main passe par l'index.","answer_a":"1+2","answer_b":"3+5","answer_c":"2+4","answer_d":"1+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4545","clinical_case":"Une femme de 44 ans, ob\u00e8se et multipare, porteuse d'une lithiase v\u00e9siculaire connue depuis un an, vient consulter pour une douleur s\u00e9v\u00e8re de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 6 heures environ. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 et, \u00e0 l'examen, son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral para\u00eet tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, vous notez un ict\u00e8re conjonctival et \u00e0 la palpation de l'hypochondre droit une d\u00e9fense et une violente douleur. A l'examen, il n'y a pas de syndrome occlusif. Sa tension art\u00e9rielle, habituellement \u00e0 14\/8 est \u00e0 12.5\/8. Le reste de l'examen est sensiblement normal","question":"Le diagnostic de chol\u00e9cystite aigu\u00eb \u00e9tant confirm\u00e9, quelles sont la ou les possibilit\u00e9(s) th\u00e9rapeutique(s) ?","answer_a":"Glace + antispasmodiques","answer_b":"Chol\u00e9cystectomie en urgence","answer_c":"Antibiotique puis acide ursod\u00e9soxycholique","answer_d":"Cath\u00e9t\u00e9risme r\u00e9trograde suivi de sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_e":"Anastomose chol\u00e9doco-duod\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26345","clinical_case":null,"question":"Parmi les amibes de l'homme, laquelle est responsable de l\u2019amibiase :","answer_a":"Entamoeba coli","answer_b":"Dientamoeba fragilis","answer_c":"Endolimax nana","answer_d":"Entamoeba histolytica","answer_e":"Entamoeba hartmanl","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3585","clinical_case":null,"question":"Comment appelle-t-on un d\u00e9terminant antig\u00e8ne qui est retrouv\u00e9 sur les immunoglobulines de certains individus d'une esp\u00e8ce seulement ?","answer_a":"Paratope","answer_b":"Idiotype","answer_c":"Epitope","answer_d":"Allotype","answer_e":"Isotype","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13094","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants, quel est celui qui est un antagoniste comp\u00e9titif de la morphine ?","answer_a":"C\u00e9faloridine (C\u00e9porine\u00ae)","answer_b":"Amiloride (Modamide\u00ae)","answer_c":"P\u00e9thidine (Dolosal\u00ae)","answer_d":"Naloxone (Narcan\u00ae)","answer_e":"Clofibrate (Lipavlon\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1676","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, un seul ne s'applique pas \u00e0 l'\u00e9ryth\u00e8me noueux. Lequel ?","answer_a":"Cause souvent infectieuse","answer_b":"Topographie habituelle sur les jambes","answer_c":"Bilat\u00e9ral","answer_d":"Evolution vers l'ulc\u00e9ration","answer_e":"Augmentation de la chaleur locale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27277","clinical_case":"Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tum\u00e9fi\u00e9 et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutan\u00e9es ant\u00e9rieures et un choc rotulien franc","question":"Quelle est la meilleure proposition th\u00e9rapeutique ? (cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Immobilisation par un appareil pl\u00e2tr\u00e9 de type cruro-mall\u00e9olaire en hyper-extension","answer_b":"Haubanage appuy\u00e9 sur deux broches","answer_c":"Plaque viss\u00e9e","answer_d":"Patellectomie","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11353","clinical_case":"Un nourrison de 12 mois est amen\u00e9 aux urgences pour une d\u00e9tresse respiratoire. L'examen r\u00e9v\u00e8le une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 46\/mn, un tirage sus-sternal et intercostal mod\u00e9r\u00e9, une expiration active, des r\u00e2les sibilants \u00e0 l'auscultation La temp\u00e9rature est \u00e0 37,6 degr\u00e9s C","question":"Quel(s) est(sont) l'(les) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) n\u00e9cessaire(s) pour confirmer le diagnostic de bronchiolite :","answer_a":"Radiographie pulmonaire","answer_b":"Gaz du sang veineux","answer_c":"H\u00e9moculture","answer_d":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5536","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations concernant l'examen clinique des art\u00e8res dans la maladie de Horton, une est fausse. Laquelle ?","answer_a":"On examine les art\u00e8res temporales superficielles","answer_b":"On examine aussi les autres art\u00e8res cr\u00e2niennes superficielles","answer_c":"On fait un examen oculaire","answer_d":"On ausculte les troncs vasculaires des membres et du cou","answer_e":"On cherche des signes d'art\u00e9rite pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27149","clinical_case":null,"question":"Un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 f\u00e9brile avec tableau pseudo-grippal doit faire suspecter : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La toxoplasmose","answer_b":"La rub\u00e9ole","answer_c":"La list\u00e9riose","answer_d":"L'herp\u00e8s","answer_e":"La mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23044","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La fracture de la diaphyse hum\u00e9rale chez l'adulte donne habituellement les complications suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Un cal vicieux en chevauchement diaphysaire","answer_b":"Un cal vicieux angulaire","answer_c":"Une pseudarthrose","answer_d":"Une paralysie du nerf radial","answer_e":"Une paralysie du nerf musculo-cutan\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3450","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9gion charni\u00e8re des IgG humaines est comprise entre les domaines suivants :","answer_a":"VH et CH 1","answer_b":"CH1 et CH2","answer_c":"CH2 et CH3","answer_d":"CH3 et CH4","answer_e":"VK et CK","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24883","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La maladie de Creutzfeld-Jacob est d\u00fbe :","answer_a":"A un r\u00e9trovirus.","answer_b":"A un prion.","answer_c":"Peut \u00eatre transmise par l'hormone de croissance d'origine humaine.","answer_d":"Peut \u00eatre transmise exp\u00e9rimentalement au chimpanz\u00e9.","answer_e":"Son \u00e9volution est progressive et fatale.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21473","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic \u00e9tiologique d'une tumeur m\u00e9diastinale est bas\u00e9 sur les examens ou gestes suivants :\n1. Radiographie conventionnelle et scanner\n2. Fibroscopie bronchique\n3. Thoracotomie exploratrice\n4. Ponction biopsie sous \u00e9chographie ou sous scanner\n5. Examens biologiques sp\u00e9cifiques","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"2+3","answer_d":"1+4","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12033","clinical_case":null,"question":"L'un des m\u00e9dicaments suivants est un antigoutteux agissant sur la synth\u00e8se de l'acide urique. Indiquez lequel :","answer_a":"Sulfinpyrazone (Anturan\u00ae)","answer_b":"Prob\u00e9n\u00e9cide (B\u00e9n\u00e9mide\u00ae)","answer_c":"Uricase (Uricozyme\u00ae)","answer_d":"Allopurinol (Zyloric\u00ae)","answer_e":"Benzbromarone (D\u00e9suric\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26723","clinical_case":null,"question":"L'allongement du temps de saignement s'observe au cours :\n1. Des vascularites\n2. Des thrombop\u00e9nies\n3. Des thrombopathies\n4. De l'h\u00e9mophilie\n5. De l\u2019hypofibrin\u00e9mie","answer_a":"2+3","answer_b":"1+2+3","answer_c":"4+5+3","answer_d":"1+2+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26434","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les amibes comprennent le(s) genre(s) :\n1. Pseudolimax\n2. Endolimax\n3. Embadomonas\n4. Enteromonas\n5. Chilomastix","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2+4","answer_d":"3+4","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14874","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 63 ans (60 kg), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase v\u00e9siculaire asymptomatique. Elle pr\u00e9sente, depuis une vingtaine de jours, un ict\u00e8re par r\u00e9tention rapidement progressif. L'indication op\u00e9ratoire est port\u00e9e. A noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une phl\u00e9bite avec embolie pulmonaire survenue apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils a subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique s\u00e9v\u00e8re. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9-op\u00e9ratoire tr\u00e8s complet que vous avez demand\u00e9 est le suivant : T. Quick : 45 % ; T. C\u00e9phaline activ\u00e9 : 38 s (30 s) ; T. saignement IVY vrai : 5 min ; Plaquettes : 180 000\/mm3 ; Fibrinog\u00e8ne : 2,85 g\/l ; V : 85 % ;  VII + X : 35 % ; II : 45 % ; Antithrombine III : 110  % ; prot\u00e9ine C : 25 %","question":"L'intervention chirurgicale est programm\u00e9e dans 48 heures. Quelle est l'attitude la plus logique pour pr\u00e9parer cette patiente \u00e0 l'intervention?","answer_a":"Transfuser du PPSB 36 heures avant l'intervention","answer_b":"Transfuser du PPSB juste avant l'anesth\u00e9sie","answer_c":"Donner de la vitamine K per os matin et soir jusqu'\u00e0 l'intervention","answer_d":"Donner de la vitamine K par voie parent\u00e9rale (IV) imm\u00e9diatement","answer_e":"Transfuser du plasma frais congel\u00e9 en per-op\u00e9ratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9804","clinical_case":null,"question":"Les facteurs anatomiques pr\u00e9disposant \u00e0 la crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle sont :","answer_a":"Oeil myope, grande corn\u00e9e, grande chambre ant\u00e9rieure, angle \u00e9troit","answer_b":"Oeil hyperm\u00e9trope, grande corn\u00e9e, grande chambre ant\u00e9rieure. angle \u00e9troit","answer_c":"Oeil hyperm\u00e9trope, petite corn\u00e9e, petite chambre ant\u00e9rieure, angle \u00e9troit","answer_d":"Oeil hyperm\u00e9trope, petite corn\u00e9e, petite chambre ant\u00e9rieure, angle large","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22701","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, \u00e9voluant depuis un ans, accompagn\u00e9e d'une baisse de la libido.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 5 ans et d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 diagnostiqu\u00e9 il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp\/j.\r\nA l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits \u00e9pais, prognathisme, saillie des arcades sourcili\u00e8res et mains et pieds \u00e9largis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il pr\u00e9sente une hypersudation, PA 150\/100 mmHg sous bi th\u00e9rapie et un goitre diffus de type II en euthyro\u00efdie clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le pronostic chez ce patient est\r\nli\u00e9 :","answer_a":"A l'\u00e9volution du processus tumoral hypophysaire","answer_b":"Au devenir de ce processus tumoral apr\u00e8s traitement ad\u00e9quat","answer_c":"A la normalisation ou non des param\u00e8tres hormonaux","answer_d":"Aux complications de sa maladie","answer_e":"A toutes ces possibilit\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27645","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, une assoclation indique ceux qui ne sort pas\r\ninducteurs enzymatiques:\n1.\tPh\u00e9nyto\u00efne.\n2.\tCarbamaz\u00e9pine.\n3.\tAspirine.\n4.\tErythromycine.\n5.\tRifampicine.","answer_a":"3+5","answer_b":"1+2","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21475","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les \u00e9l\u00e9ments qui interviennent dans la nocivit\u00e9 de la poussi\u00e8re inhal\u00e9e au cours d'une pneumoconiose sont :\n1. La taille et la nature de la poussi\u00e8re\n2. L'\u00e2ge\n3. La concentration de la poussi\u00e8re\n4. Le tabagisme\n5. Les ant\u00e9c\u00e9dents du patient","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"2+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26736","clinical_case":null,"question":"Les deux groupes ABO (ph\u00e9notypes) les plus fr\u00e9quents sont :\n1. Groupe A\n2. Groupe 0\n3. Groupe AB\n4. Groupe B","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4","answer_e":"2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21570","clinical_case":null,"question":"L'extension au VD d'un IDM post\u00e9rieur justifie tes propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La perfusion de solut\u00e9s est contre indiqu\u00e9e","answer_b":"Les d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s sont contres indiqu\u00e9s","answer_c":"Les diur\u00e9tiques sont contres indiqu\u00e9s","answer_d":"Les thrombolytiques peuvent \u00eatre prescrits","answer_e":"Les B bloquants peuvent \u00eatre prescrits","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27931","clinical_case":null,"question":"L'infection nosocomiale est d\u00e9finie comme une infection acquise: (Cochez la r\u00e9ponse juste)\nEn milieu communautaire.\n48h avant l'admission \u00e0 l'h\u00f4pital.\n48h apr\u00e8s l'admission \u00e0 l'h\u00f4pital.\n72h apr\u00e8s l'admission \u00e0 l'h\u00f4pital.\nAucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14479","clinical_case":null,"question":"Quelle recommandation pr\u00e9conisez-vous \u00e0 un nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re Ag HBs et Ag HBe positifs?","answer_a":"Aucun traitement","answer_b":"Immunoglobulines polyvalentes","answer_c":"Vaccination seule","answer_d":"Immunoglobulines sp\u00e9cifiques seules","answer_e":"S\u00e9ro-vaccination","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23038","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans la surveillance d'une fracture du cr\u00e2ne avec perte de connaissance, certains \u00e9l\u00e9ments font penser \u00e0 un h\u00e9matome extra durai, sauf un. Lequel ?\nAggravation de l\u2019\u00e9tat de conscience apr\u00e8s la 4\u00e8me heure\nNotion d'un trait de fracture temporal\nComa grave d'embl\u00e9e\nMydriase unilat\u00e9rale\nH\u00e9mipl\u00e9gie d'installation retard\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17808","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 45 ans, en am\u00e9norrh\u00e9e depuis 9 mois,avec bouff\u00e9es vasomotrices, s'inqui\u00e8te de savoir si elle est m\u00e9nopaus\u00e9e. Quel examen paraclinique peut aider \u00e0 ce diagnostic ?","answer_a":"Dosage d'oestradiol plasmatique","answer_b":"Dosage de FSH plasmatique","answer_c":"Dosage de LH plasmatique","answer_d":"Biopsie d'endom\u00e8tre","answer_e":"Echotomographie pelvienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5281","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douloureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaun\u00e2tre qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : estroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Vous d\u00e9cidez de traiter cette malade par un antifongique per os. Quel m\u00e9dicament prescrivez-vous ?","answer_a":"Nystatine\u00ae en comprim\u00e9s","answer_b":"Amphot\u00e9ricine B\u00ae en suspension","answer_c":"K\u00e9toconazole\u00ae en comprim\u00e9s","answer_d":"M\u00e9tronidazole\u00ae en comprim\u00e9s","answer_e":"Gris\u00e9ofulvine\u00ae en comprim\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2349","clinical_case":null,"question":"Pour le couple form\u00e9 d'un h\u00e9mophile et d'une femme non conductrice, le risque d'avoir un enfant h\u00e9mophile est de :","answer_a":"0 %","answer_b":"25 %","answer_c":"50 %","answer_d":"75 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22467","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le cancer thyro\u00efdien, une r\u00e9ponse est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Les mutations du g\u00e8ne BRAF sont plus souvent pr\u00e9sentes dans le cancer papillaire de l\u2019adulte","answer_b":"L\u2019\u00e9xistance d'une diarrh\u00e9e motrice est un argument en faveur du diagnostic de cancer a stroma amylo\u00efde de la thyro\u00efde","answer_c":"La pr\u00e9sence de microcalcifications au sein d\u2019un nodule thyro\u00efdien hypo\u00e9chog\u00e8ne est rassurante","answer_d":"Les cancers diff\u00e9renci\u00e9s donnent des m\u00e9tastases osseuses ou pulmonaires","answer_e":"Une cyto-ponction n\u00e9gative n\u2019\u00e9limine pas un cancer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10859","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 8 ans pesant 18 kg pr\u00e9sente brusquement des oed\u00e8mes g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s. Sa PA est \u00e0 90\/50 mmHg. Biologie : prot\u00e9inurie, 8g\/24H, test d'Addis-hamburger H\u00e9maties 500, leucocytes 500\/mn, protid\u00e9mie 50g\/l dont 30g d'albumine, cr\u00e9atinin\u00e9mie 45 micromoles\/l (5 mg\/l), compl\u00e9ment s\u00e9rique 450 unit\u00e9s CH50 (N=400-500). A quelle dose initiale de prednisone commencez-vous la corticoth\u00e9rapie ?","answer_a":"10 mg\/j","answer_b":"15 mg\/j","answer_c":"20 mg\/j","answer_d":"35 mg\/j","answer_e":"100 mg\/j","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21524","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un mollet enfl\u00e9 et douloureux peut \u00e9voquer :\n1. M\u00e9rite\n2. H\u00e9matome\n3. Phl\u00e9bite\n4. Lymphangite\n5. Embolie art\u00e9rielle","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12019","clinical_case":null,"question":"Quel est le diur\u00e9tique qui n'est pas contre-indiqu\u00e9 au cours de l'insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re (clairance de la cr\u00e9atinine inf\u00e9rieure \u00e0 10 ml\/mn) ?","answer_a":"Le bendroflum\u00e9thiazide (Naturine\u00ae)","answer_b":"Le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_c":"Le clopamide (Brinaldix\u00ae)","answer_d":"La chlortalidone (Hygroton\u00ae)","answer_e":"Le polythiazide (R\u00e9n\u00e8se\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3986","clinical_case":null,"question":"Le traitement chirurgical en cas de pancr\u00e9atite chronique chez l'adulte s'impose sur la constatation de :","answer_a":"Calcifications pancr\u00e9atiques nombreuses sur les radiographies sans pr\u00e9paration","answer_b":"Elargissement du cadre duod\u00e9nal au transit gastro-duod\u00e9nal","answer_c":"Atrophie pancr\u00e9atique en tomodensitom\u00e9trie","answer_d":"Canal de Wirsung irr\u00e9gulier et r\u00e9tr\u00e9ci \u00e0 la wirsungographie endoscopique","answer_e":"Aucun des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26233","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u0153d\u00e8me inflammatoire a tous les caract\u00e8res suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Il r\u00e9sulte d'une hyperperm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","answer_b":"Il est d\u00fb \u00e0 une congestion passive","answer_c":"Il peut subir une organisation fibreuse","answer_d":"Il est riche en prot\u00e9ines.","answer_e":"Il est d\u00fb \u00e0 une r\u00e9tention sod\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22767","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vitamine D agit sous forme :","answer_a":"De cholecalcif\u00e9rol","answer_b":"D'ergocalcif\u00e9rol","answer_c":"De 25 hydrocalcif\u00e9rol","answer_d":"De 1, 25 dihydrochol\u00e9calcif\u00e9rol","answer_e":"De 24, 25 hydrochol\u00e9calcif\u00e9rol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9586","clinical_case":"Un homme de 30 ans, s\u00e9dentaire, vous consulte car le m\u00e9decin du travail a constat\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. Il d\u00e9clare consommer en moyenne 1,5 litre de vin \u00e0 13 degr\u00e9s et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky \u00e0 45 degr\u00e9s). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (sur poids estim\u00e9 \u00e0 7 kg) et d'une HTA \u00e0 16\/9. Il n'y a pas de signes de d\u00e9pendance physique \u00e0 l'alcoo","question":"Quelle attitude proposez-vous en premi\u00e8re intention pour normaliser la tension ?","answer_a":"Diur\u00e9tique","answer_b":"Association diur\u00e9tique + hypotenseur","answer_c":"B\u00eata-bloquant","answer_d":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","answer_e":"Conseil \u00e0 l'\u00e9gard de l'alcoolisation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25109","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le choc cardiog\u00e9nique :","answer_a":"Le d\u00e9bit cardiaque est diminu\u00e9.","answer_b":"Les r\u00e9sistances art\u00e9rielles syst\u00e9miques sont augment\u00e9es.","answer_c":"La pression capillaire pulmonaire est augment\u00e9e.","answer_d":"La pression veineuse centrale est diminu\u00e9e.","answer_e":"La pression t\u00e9l\u00e9-diastolique du ventricule gauche est augment\u00e9e.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7692","clinical_case":null,"question":"Un traumatisme ferm\u00e9 du rein avec extravasation d'une petite quantit\u00e9 de produit de contraste objectiv\u00e9e par l'U.I.V. doit conduire dans l'imm\u00e9diat \u00e0 :","answer_a":"La prescription d'une antibioth\u00e9rapie parent\u00e9rale","answer_b":"La simple mise en observation en milieu chirurgical","answer_c":"L'exploration chirurgicale","answer_d":"La n\u00e9phrectomie","answer_e":"La transfusion sanguine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21591","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'importance de la r\u00e9gurgitation mitrale s'appr\u00e9cie par tous les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de lignes de Kiertey au t\u00e9l\u00e9-thorax","answer_b":"Hypertension pulmonaire post-capillaire","answer_c":"Dilatation du ventricule gauche","answer_d":"Choc de pointe tr\u00e8s ample","answer_e":"Souffle systolique tr\u00e8s intense","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3438","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccins suivants, quel est celui qui comporte un risque \u00e0 la fois dans les d\u00e9ficits de l'immunit\u00e9 humorale et dans les d\u00e9ficits de l'immunit\u00e9 cellulaire (qui constituent donc une contre-indication \u00e0 cette vaccination) ?","answer_a":"Coqueluche","answer_b":"B.C.G.","answer_c":"Poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9","answer_d":"Poliomy\u00e9lite vivant","answer_e":"T\u00e9tanos","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23384","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une douleur de l'\u00e9paule d\u00e9clench\u00e9e par l'abduction du bras et r\u00e9veill\u00e9e par pression localis\u00e9e sur un point sus acromial, sans aucun signe clinique, sans signe radiologique ni biologique, \u00e9voque en premier lieu :","answer_a":"Une tendinite simple","answer_b":"Une bursite sous delto\u00efdienne","answer_c":"Une capsulite r\u00e9tractile","answer_d":"Une arthrose gl\u00e9no-hum\u00e9rale","answer_e":"Une rupture de la coiffe des rotateurs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8387","clinical_case":"Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bossel\u00e9 de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularit\u00e9. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une cryptorchidie trait\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans","question":"Le bilan ne retrouve que des ad\u00e9nopathies lombo-aortiques dont le plus grand diam\u00e8tre est de 6 cm. A quel stade est vu le patient ?","answer_a":"Stade III","answer_b":"Stade IIa","answer_c":"Stade IV","answer_d":"Stade IIc","answer_e":"Stade IIb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3087","clinical_case":"Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalis\u00e9 pour malaise.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve des c\u00e9phal\u00e9es depuis quelques mois L'examen met en \u00e9vidence une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 18-12, une rate d\u00e9bordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une \u00e9rythrose des extr\u00e9mit\u00e9s, une langue d\u00e9papill\u00e9e.L'examen neurologique est normal.L'h\u00e9mogramme montre :- GR : 6 500 000\/mm3- h\u00e9matocrite : 60 %- leucocytes : 16 000\/mm3 dont 60 % de PN ; 0 % de PE ; 0 % de PB ; 30 % de L ; 10 % de M,- plaquettes : 600 000\/mm3- VS : 1-2","question":"Quel est, parmi ces examens, celui que vous allez pratiquer pour affirmer le diagnostic de polyglobulie ?","answer_a":"Mesure du volume globulaire moyen","answer_b":"Mesure du taux d'h\u00e9moglobine","answer_c":"Mesure du volume plasmatique \u00e0 l'albumine","answer_d":"My\u00e9logramme","answer_e":"Mesure du volume globulaire au Chrome 51","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15470","clinical_case":null,"question":"Quelle est la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 en France chez les enfants de 1 \u00e0 4 ans?","answer_a":"Maladies cardio et c\u00e9r\u00e9brovasculaires","answer_b":"Tumeurs malignes","answer_c":"Pathologie respiratoire non tumorale","answer_d":"Maladies de l'appareil g\u00e9nito-urinaire","answer_e":"Accidents, traumatismes, empoisonnements","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27617","clinical_case":null,"question":"Le germe le plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9 dans l'otite moyenne aigu\u00eb est","answer_a":"Le streptocoque B h\u00e9molytique.","answer_b":"Le staphylocoque dor\u00e9.","answer_c":"Moraxella catarrhalis.","answer_d":"Le pneumocoque.","answer_e":"Le pseudomonas aeruginosa.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3416","clinical_case":null,"question":"La nature de l'antig\u00e8ne joue un r\u00f4le important dans l'\u00e9ventuelle induction d'une tol\u00e9rance. Dans des exp\u00e9riences classiques d'induction de tol\u00e9rance par la gammaglobuline humaine, chez la souris, sous quelle forme cet antig\u00e8ne s'est-il av\u00e9r\u00e9 \u00eatre tol\u00e9rog\u00e8ne ?","answer_a":"Forme soluble, d\u00e9sagr\u00e9g\u00e9e","answer_b":"Forme agr\u00e9g\u00e9e","answer_c":"Forme d\u00e9sagr\u00e9g\u00e9e en adjuvant de Freund complet","answer_d":"Forme agr\u00e9g\u00e9e en adjuvant de Freund incomplet","answer_e":"Forme agr\u00e9g\u00e9e en adjuvant de Freund complet","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19156","clinical_case":"Fabien 11 ans, est am\u00e9n\u00e9 par ses parents pour des troubles du sommeil; il reste longtemps \u00e9veill\u00e9 en d\u00e9but de nuit et il se dit \u00e0 ce moment-l\u00e0 envahi par des pens\u00e9es d\u00e9sagr\u00e9ables, proches du contenu de ses cauchemars, contenu qu'il ne livrera d'ailleurs pas durant la consultation. Il doit entrer dans une quinzaine de jours en 6\u00e8me, ce qui, semble-t-il, l'inqui\u00e8te beaucoup bien qu'il ait toujours \u00e9t\u00e9 un bon \u00e9l\u00e8ve.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retiendra:- des troubles du sommeil \u00e0 4-5 ans (r\u00e9veils en hurlant, sans que rien ne puisse le calmer, amn\u00e9sie totale de l'\u00e9pisode \u00e0 son r\u00e9veil),- des difficult\u00e9s transitoires d'alimentation avec anorexie lors d'un changement d'\u00e9cole et de la naissance de sa petite soeur,- des manifestations douloureuses abdominales sans \u00e9tiologie somatique durant ses premi\u00e8res ann\u00e9es de scolarit\u00e9,- une absence totale de r\u00e9action apparente lors du d\u00e9c\u00e8s d'un grand-p\u00e8re maternel, il y a 6 mois; ce d\u00e9c\u00e8s est survenu au terme d'une \u00e9volution trainante et cachectisante d'un cancer pulmonaire.Fabien \u00e9tait tr\u00e8s attach\u00e9 \u00e0 ce grand-p\u00e8re mais semble tenu par le consensus familial \u00e0 ne jamais \u00e9voquer ce d\u00e9c\u00e8s (qui n'est d'ailleurs retrouv\u00e9 qu'\u00e0 l'interrogatoire biographique syst\u00e9matique).De l'examen, on ne retiendra que l'incapacit\u00e9 totale de Fabien \u00e0 accepter la possibilit\u00e9 d'une aide","question":"Les troubles du sommeil actuels, motif de la consultation sont:","answer_a":"Une terreur nocturne","answer_b":"Une insomnie d'endormissement","answer_c":"Un ph\u00e9nom\u00e8ne hypnagogique","answer_d":"Un bruxisme","answer_e":"Un syndrome de G\u00e9lineau","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8869","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles suivants, quel est celui qui n'existe g\u00e9n\u00e9ralement pas dans un tableau de d\u00e9mence pr\u00e9-s\u00e9nile d'Alzheimer ?","answer_a":"Troubles de la m\u00e9moire","answer_b":"Troubles de l'orientation spatiale","answer_c":"Troubles du jugement","answer_d":"R\u00e9action d\u00e9pressive","answer_e":"Etat moriatique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24848","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'avantage du milieu diphasique, lorsqu'on pratique une h\u00e9moculture, est ie suivant :","answer_a":"Une plus grande richesse du milieu en acides anim\u00e9s","answer_b":"Une atmosph\u00e8re pauvre en oxyg\u00e8ne","answer_c":"Une incubation plus courte","answer_d":"La possibilit\u00e9 de se limiter \u00e0 un seul flacon d'h\u00e9moculture","answer_e":"La pr\u00e9sence d'une couche g\u00e9los\u00e9e pour visualiser les colonies","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24741","clinical_case":"Un enfant de 5 ans pr\u00e9sente brutalement une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 C, suivie quelques heures apr\u00e8s par l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique qui s'est rapidement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nTrois mois apr\u00e8s la gu\u00e9rison, l'enfant consulte pour des absences. L'examen clinique est sans particularit\u00e9s.\r\nLe diagnostic le plus probable est :","answer_a":"R\u00e9cidive","answer_b":"Rechute","answer_c":"Comitialit\u00e9 post-m\u00e9ningitique","answer_d":"Empy\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17007","clinical_case":null,"question":"L'hyperthyro\u00efdie basedowienne peut entra\u00eener les troubles suivants \u00e0 l'exception d'un seul. Lequel ?","answer_a":"Amaigrissement","answer_b":"Tachycardie","answer_c":"Hyper\u00e9motivit\u00e9","answer_d":"Frilosit\u00e9","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13637","clinical_case":"Une femme de 45 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalis\u00e9e pour des c\u00e9phal\u00e9es. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste fig\u00e9e, son visage est peu expressif, elle parle lentement et \u00e0 voix basse. Elle se plaint d'\u00eatre fatigu\u00e9e, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'app\u00e9tit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur c\u00e9r\u00e9brale et pense que les m\u00e9decins lui cachent la v\u00e9rit\u00e9 parce qu'elle est condamn\u00e9e et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet \u00e9tat s'est install\u00e9 \u00e0 la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activit\u00e9 et le comportement \u00e9taient tout \u00e0 fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques dans la famille","question":"La conviction qu'a la malade d'avoir une tumeur c\u00e9r\u00e9brale peut \u00eatre qualifi\u00e9e de :","answer_a":"Trouble psychosomatique","answer_b":"Ph\u00e9nom\u00e8ne de conversion","answer_c":"Id\u00e9e d\u00e9lirante hypocondriaque","answer_d":"Obsessions","answer_e":"Phobie du cancer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22649","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2, trait\u00e9e depuis 5 ans par antidiab\u00e9tiques oraux, consulte pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, asth\u00e9nie, lenteur id\u00e9o-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs\/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, p\u00e2leur cultan\u00e9o-muqueuse avec discr\u00e8te infiltration des t\u00e9guments et vitligo.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont l\u00e9g\u00e8rement assourdis, rythme cardiaque \u00e0 60\/mn,\r\nTA 150\/95 couch\u00e9 et 140\/90 debout. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique avec ar\u00e9flexie achili\u00e9ene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post\r\nprandiales moyennes respectivement \u00e0 2 et 2,5 g\/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans c\u00e9tonurie, prot\u00e9inurie positive, cholest\u00e9rol 2,90 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, HDL cholesterol 0,40g\/l, Hb 10 g\/l, GB 7400, Ur\u00e9e 0,40 g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 11 mg\/l, t\u00e9l\u00e9thorax normal, fond d'\u0153il sans anomalies, ECBU st\u00e9rile.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement a vis\u00e9 antidiab\u00e9tique pour am\u00e9liorer l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique associera dans un premier temps :\n1. Glibenclamide 20 mg\/j\n2. M\u00e9tformine 1700 mg\/j\n3. Insuline lente le soir\n4. Insuline d'action rapide au d\u00eener\n5. Insuline rapide 3 fois\/j","answer_a":"2+4","answer_b":"1+3","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3","answer_e":"1+2+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6979","clinical_case":null,"question":"Un ouvrier dans une usine de mati\u00e8res plastiques, est atteint d'un angiosarcome h\u00e9patique. Au cours de l'enqu\u00eate \u00e9tiologique, les ant\u00e9c\u00e9dents professionnels doivent \u00eatre recherch\u00e9s. Le produit chimique connu comme \u00e9tant un agent \u00e9tiologique possible de ce type de tumeur est ?","answer_a":"Isocyanate","answer_b":"Acide m\u00e9thacrylique","answer_c":"Triortho-cr\u00e9sylphosphate","answer_d":"Chlorure de vinyle","answer_e":"Ethanol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"16796","clinical_case":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente en p\u00e9riode post-op\u00e9ratoire suivant une hyst\u00e9rectomie pour fibrome, une douleur du membre inf\u00e9rieur gauche qui fait suspecter une phl\u00e9bite. La phl\u00e9bographie confirme le diagnostic de phl\u00e9bite et pr\u00e9cise sa localisation poplit\u00e9e gauche. Un traitement par h\u00e9parine est alors commenc\u00e9","question":"Au 6\u00e8me jour de traitement h\u00e9parinique, le relai par les antivitamines K (AVK) est d\u00e9cid\u00e9. Parmi les propositions suivantes concernant les AVK, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Les AVK sont commenc\u00e9s le jour de l'arr\u00eat de l'h\u00e9parine","answer_b":"Les AVK sont commenc\u00e9s par une dose de charge de 3 comprim\u00e9s par jour","answer_c":"Le premier contr\u00f4le biologique sera fait 6 heures apr\u00e8s la premi\u00e8re prise","answer_d":"L'INR pour \u00eatre efficace doit \u00eatre entre 2,5 et 3,5","answer_e":"Les AVK seront poursuivis syst\u00e9matiquement pendant un an","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28121","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9ningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionnel f\u00e9brile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagit\u00e9e, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, une TA \u00e0 110\/70 mm d'Hg et une FR \u00e0 27 cycles\/min. Elle\r\npr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 physique et un herp\u00e8s naso-labial","question":"Au bout de 10 jours de traitement, la patiente pr\u00e9sente une r\u00e9action cutan\u00e9e\r\nprurigineuse. \u00c0 quoi pensez-vous?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une taxi-infection alimentaire.","answer_b":"Une piq\u00fbre d'insecte.","answer_c":"Une pouss\u00e9e de maladie de syst\u00e8me.","answer_d":"La gale.","answer_e":"Une action allergique retard\u00e9e aux b-lactamines.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20950","clinical_case":"Un homme de 40 ans, chaudronnier, sans ant\u00e9c\u00e9dent connu, se plaint depuis quelques mois d'une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. L'examen \u00e0 la lampe \u00e0 fente permet de retrouver une mydriase et une leucocorie droite. Une cataracte semble l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"Quel est l'examen \u00e0 demander en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Radiographie de l'orbite","answer_b":"Cycle glyc\u00e9mique","answer_c":"Bilan lipidique","answer_d":"Caryotype","answer_e":"Bilan inflammatoire sanguin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25125","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours d'un choc anaphylactique, tes \u00e9l\u00e9ments suivants sont retrouv\u00e9s :\n1. Terrain atopique\n2. P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\n3. Dyspn\u00e9e expiratoire avec sibilants\n4. D\u00e9but brutal\n5. L'association adr\u00e9naline-cortico\u00efdes aggrave le pronostic vital","answer_a":"2+4","answer_b":"2+5","answer_c":"2+3","answer_d":"1+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27079","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une administration r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et r\u00e9guli\u00e8re d'un m\u00e9dicament, on consid\u00e8re que le plateau de concentrations ou \"\"\r\nsteady State \"\" est atteint au bout de : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une demi-vie","answer_b":"2,5 demi-vies","answer_c":"4 demi-vies","answer_d":"10 demi-vies","answer_e":"20 demi-vies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3749","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9ponse anticorps anti-globules rouges de mouton :","answer_a":"Peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e par une technique de plages d'h\u00e9molyse (PFC)","answer_b":"Est ind\u00e9pendante des macrophages","answer_c":"Est T-ind\u00e9pendante","answer_d":"Ne n\u00e9cessite pas la pr\u00e9sence de cellules B sp\u00e9cifiques","answer_e":"Ne n\u00e9cessite pas la pr\u00e9sence de cellules T sp\u00e9cifiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13110","clinical_case":null,"question":"Hospitalis\u00e9 dans le cadre d'un Placement Volontaire, le patient peut sortir :Indiquer la ou les r\u00e9ponse(s) exacte(s).\n1 - A tout moment d\u00e8s qu'il le demande,\n2 - D\u00e8s que le m\u00e9decin d\u00e9clare la gu\u00e9rison,\n3 - Seulement \u00e0 la suite d'un arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral\n4 - A la demande de la famille.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25861","clinical_case":"Primigeste de 30 ans, sans profession, mari\u00e9e \u00e0 un navigateur, consulte pour\r\nleucorrh\u00e9es verd\u00e2tres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection g\u00e9nitale basse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, une\r\ngrossesse de d\u00e9roulement apparemment normal, jusqu'\u00e0 l'apparition il y\u2019a\r\nun mois d\u2019un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 associ\u00e9 \u00e0une asth\u00e9nie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL\u2019examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0\r\nl'\u00e2ge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathies\r\ncervicales.","question":"Parmi les r\u00e9sultats, on note des transaminases \u00e9lev\u00e9es (200UI\/ml). Quel\r\nest l'examen \u00e0 demander en priorit\u00e9 :","answer_a":"S\u00e9rologie Ag HBS","answer_b":"S\u00e9rologie HIV","answer_c":"Taux de bilirubine","answer_d":"El\u00e9ctrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","answer_e":"S\u00e9rologie de l'h\u00e9patite A","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13483","clinical_case":"Monsieur P. a 44 ans Depuis l'\u00e2ge de 18 ans il se plaint de pens\u00e9es imp\u00e9rieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxi\u00e9t\u00e9 et d'irritation. Dans les rues il ne peut \u00e9viter de compter le nombre de maisons qui bordent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des mat\u00e9riaux, de divers objets courants. Quand il signe un ch\u00e8que il s'interroge longuement sur la conformit\u00e9 de sa signature avec le mod\u00e8le d\u00e9pose. Il a cess\u00e9 toute activit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans et vit d'une rente allou\u00e9e par ses parents. Au cours de l'entretien, le contact est ais\u00e9. Il parle facilement. Le r\u00e9cit de son existence est clair, coh\u00e9rent et pr\u00e9cis, mais exprim\u00e9 avec froideur, sans \u00e9motion. L'humeur est syntone","question":"Selon les th\u00e9ories psychanalytiques, \u00e0 quel stade du d\u00e9veloppement libidinal se situe la fixation \u00e0 l'origine de ces troubles ?","answer_a":"P\u00e9riode oedipienne","answer_b":"Stade schizoparano\u00efde","answer_c":"Stade oral","answer_d":"P\u00e9riode depressive","answer_e":"Stade sadique anal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19213","clinical_case":null,"question":"La premi\u00e8re cause de mort chez le nourrisson pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie est :","answer_a":"Noyade","answer_b":"Br\u00fblure","answer_c":"Mort subite","answer_d":"Traumatisme","answer_e":"Intoxication","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23583","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La cause la plus fr\u00e9quente des n\u00e9phropathies aigu\u00ebs interstitielles est :","answer_a":"Auto immune","answer_b":"M\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Infectieuse","answer_d":"N\u00e9oplasique","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24604","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dants d'hypertension art\u00e9rielle, consulte aux urgences m\u00e9dicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \u201cen coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'une photophobie que la patiente rattache \u00e0 un choc \u00e9motionnel. L'examen clinique objective une patiente prostr\u00e9e avec une position \u201cchien de fusil\", une raideur m\u00e9ning\u00e9e avec un signe de Koernig positif et un f\u00e9bricule \u00e0 37,F c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen paraclinique de premi\u00e8re intention \u00e0 pratiqu\u00e9 est :","answer_a":"Un frottis sanguin","answer_b":"Un doppler cervical","answer_c":"Un examen cytobact\u00e9riologique du LCR","answer_d":"Une tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Des radiographies standards du cr\u00e2ne et du rachis cervical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26234","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces cellules, laquelle est un macrophage ?","answer_a":"Polynucl\u00e9aire \u00e9osinophile","answer_b":"Lymphocyte","answer_c":"Histiocyte","answer_d":"Plasmocyte","answer_e":"Polynucl\u00e9aire neutrophile","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23112","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la complication la plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e chez la femme \u00e2g\u00e9e apr\u00e8s fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius par compression extension ?","answer_a":"Le syndrome du canal carpien","answer_b":"Le syndrome du canal de Guyon","answer_c":"Le cal vicieux","answer_d":"La pseudarthrose","answer_e":"L'ouverture des t\u00e9guments","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20136","clinical_case":null,"question":"Toutes les conditions suivantes sont des facteurs de risque de cancer de l'endom\u00e8tre sauf une, laquelle ?","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"M\u00e9naupose tardive","answer_c":"Grande multiparit\u00e9","answer_d":"Traitement oestrog\u00e9nique seul de la m\u00e9naupose","answer_e":"Tumeurs f\u00e9minisantes de l'ovaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13548","clinical_case":"Un homme de 5 7 ans forain est amen\u00e9 en pleine nuit aux urgences par la police \u00e0 qui il a demand\u00e9 protection. Il est l\u00e9g\u00e8rement obnubil\u00e9, d\u00e9sorient\u00e9 dans l'espace, perplexe et, au travers d'un discours bredouillant, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et surtout d'entendre hurler son chien pour le pr\u00e9venir des voleurs. Il voit dans les ombres du rideau la silhouette de ses voleurs, se retourne en sursaut car il sent leurs mains fr\u00f4ler son cou. Son fr\u00e8re qui l'accompagne signale que le patient a toujours \u00e9t\u00e9 en parfaite sant\u00e9 jusqu'\u00e0 ce jour, solide moralement quoique volontiers querelleur, qu'il ne consomme jamais plus d'un demi-litre de vin par jour et qu'on a retrouv\u00e9 dans la caravane o\u00f9 il dormait son chien mort au milieu de vomissements","question":"Plusieurs hypoth\u00e8ses \u00e9tiologiques sont soulev\u00e9es. Laquelle vous para\u00eet la plus probable ?","answer_a":"Sevrage d'alcool","answer_b":"Intoxication \u00e0 l'oxyde de carbone","answer_c":"Intoxication alimentaire","answer_d":"Epilepsie temporale","answer_e":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25537","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les glycog\u00e9noses suivantes s'accompagnent d'hypoglyc\u00e9mie :","answer_a":"Glycog\u00e9nose type I (d\u00e9ficit en glucose 6 phosphatases)","answer_b":"Glycog\u00e9nose type II (d\u00e9ficit en maltase acide)","answer_c":"Glycog\u00e9nose type IV (d\u00e9ficit en enzyme branchant)","answer_d":"Glycog\u00e9noses types I et II","answer_e":"Glycog\u00e9noses type l, ll, lV","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7694","clinical_case":null,"question":"Un patient a la prescription suivante pour un syndrome oed\u00e9mateux : boissons selon la soif, r\u00e9gime \u00e0 2g de ClNa\/jour, diur\u00e9tique thiazidique (1cp).Apr\u00e8s 8 jours de traitement pendant lesquels la diur\u00e8se moyenne est de 1600 ml\/24h et la natriurie de 150 mmol\/24h, le poids et la natr\u00e9mie sont inchang\u00e9s, vous concluez que :","answer_a":"Le diur\u00e9tique n'est pas pris","answer_b":"Le diur\u00e9tique n'est pas efficace","answer_c":"Le r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 n'est pas observ\u00e9","answer_d":"Les boissons sont trop abondantes","answer_e":"Aucune proposition n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27622","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9cepteur cholinergique:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Peut \u00eatre de type muscarinique ou nicotinique.","answer_b":"Est activ\u00e9 par le curare.","answer_c":"Est bloqu\u00e9 par la s\u00e9rotonine A faibie dose.","answer_d":"Est localis\u00e9 au niveau des fibres nerveuses motrices.","answer_e":"Est activ\u00e9 par un flux ionique sortant de Na+.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27491","clinical_case":"Une femme de 80 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA\r\nbien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois\r\nderniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0\r\nl'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre la pr\u00e9sence de plusieurs lithiases intra\r\nv\u00e9siculaires, la paroi v\u00e9siculaire est \u00e9paissie, la voie biliaire principale n\u2019est pas\r\ndilat\u00e9e, le bilan biologique est normal, hormis une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des phosphatases\r\nalcalines et des transaminases","question":"La lithiase r\u00e9siduelle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e avec succ\u00e8s et la malade a eu des suites\r\nfavorables.\r\nPour anticiper sur les probl\u00e8mes d\u2019une \u00e9ventuelle lithiase r\u00e9siduelle\r\npotentielle, quelle attitude serait la plus appropri\u00e9e ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Faire une CPO de contr\u00f4le apr\u00e8s extraction de la lithiase","answer_b":"Effectuer une chol\u00e9dochoscopie de contr\u00f4le apr\u00e8s extraction de la lithiase","answer_c":"Faire une sphinct\u00e9rotomie chirurgicaie","answer_d":"R\u00e9aliser une anastomose biliodigestive","answer_e":"Ignorer la lithiase de la voie biliaire principale et se limiter \u00e0 la\r\nchol\u00e9cystectomie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19208","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause de mortalit\u00e9 la plus fr\u00e9quente entre 5 et 14 ans ?","answer_a":"Malformations cong\u00e9nitales","answer_b":"Maladies infectieuses","answer_c":"Affections malignes","answer_d":"Maladies cardio-vasculaires","answer_e":"Accidents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26936","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour fatigue, malaises et lipothymies.\r\nElle est p\u00e2le et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs ann\u00e9es par un gyn\u00e9cologue pour un fibrome ut\u00e9rin, responsable de m\u00e9trorragies trait\u00e9es avec succ\u00e8s par des progestatifs. Elle ne re\u00e7oit pas d'autre th\u00e9rapeutique. L'examen clinique retrouve une peau s\u00e8che, des ongles pour la plupart fissur\u00e9s ou cass\u00e9s.\r\nLe bilan h\u00e9matologique fournit tes r\u00e9sultats suivants   \r\n-GR 4,7 millions\/mm3\r\n- GB 4 900\/mm3\r\n- Plaquettes 565 000 7mm3\r\n- H\u00e9matocrite 28%\r\n- H\u00e9moglobine 8,4 g\/dl\r\n- Formule leucocytaire normale\r\n- Sid\u00e9r\u00e9mie 0,2 mg\/l","question":"Quel(s) examen(s) vous est (sont) n\u00e9cessaire(s) pour pr\u00e9ciser votre diagnostic ?\n1. R\u00e9ticulocytes\n2. Ferritin\u00e9mie\n3. My\u00e9logramme\n4. Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine\n5. Les r\u00e9sultats d\u00e9j\u00e0 disponibles suffisent","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14777","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe en faveur du caract\u00e8re atypique, suspect de schizophr\u00e9nie, d'un \u00e9tat maniaque?","answer_a":"Hyperactivit\u00e9 motrice d\u00e9sordonn\u00e9e","answer_b":"D\u00e9lire m\u00e9galomaniaque","answer_c":"Hallucinations auditives","answer_d":"Agressivit\u00e9 verbale","answer_e":"Hypersyntonie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"559","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e moyenne de l'efficacit\u00e9 du traitement hormonal du cancer de la prostate avec m\u00e9tastases osseuses est de :","answer_a":"6 mois","answer_b":"12 mois","answer_c":"24 mois","answer_d":"48 mois","answer_e":"60 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24825","clinical_case":null,"question":"Le virus de la rub\u00e9ole :","answer_a":"Est responsable d'une \u00e9ruption b\u00e9nigne","answer_b":"Peut donner une embryopathie lors de la r\u00e9inf\u00e9ction","answer_c":"Son incubation moyenne est de 16 jours","answer_d":"A + B","answer_e":"A+C","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24286","clinical_case":"Un homme de 40 ans, consulte pour douleur abdominale aigu\u00eb \u00e9voluant depuis 12 heures r\u00e9sistante aux antalgiques.\r\nL'interrogatoire retrouve une notion de lithiase biliaire.\r\nA l'examen    temp\u00e9rature \u00e0 38.5\u00b0C, pouls 90\/mn, conjonctives bien color\u00e9es. La palpation retrouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit, le toucher rectal est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe lendemain, la douleur s'aggrave, la d\u00e9fense s'\u00e9tale \u00e0 l'\u00e9pigastre en barre, l'amylas\u00e9mie est \u00e0 7.000UI\/I (NI 90-150), l'ASP montre un il\u00e9us intestinal en regard de L2.\r\nQuel est le diagnostic que vous \u00e9voquez ?","answer_a":"P\u00e9ritonite aigu\u00eb.","answer_b":"Pancr\u00e9atite n\u00e9crosante.","answer_c":"Angiocholite grave.","answer_d":"H\u00e9morragie digestive de stress.","answer_e":"Thrombose du syst\u00e8me porte.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8060","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une prot\u00e9inurie orthostatique chez un adolescent n\u00e9cessite :","answer_a":"La prescription d'un r\u00e9gime sans sel","answer_b":"La prescription d'un r\u00e9gime mod\u00e9r\u00e9ment hypoprotidique","answer_c":"L'arr\u00eat de toute activit\u00e9 sportive","answer_d":"L'interruption des vaccinations entreprises","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9829","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine \u00e9tendu consiste \u00e0 :","answer_a":"Obturer la d\u00e9hiscence r\u00e9tinienne et cr\u00e9er un adh\u00e9rence chorior\u00e9tinienne","answer_b":"Photocoaguler la poche de d\u00e9collement","answer_c":"Surveiller la poche si elle est localis\u00e9e","answer_d":"Traiter m\u00e9dicalement","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26175","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle est la dislipo\u00efdose :","answer_a":"Maladie de Wilson","answer_b":"Maladie de Hodgkin","answer_c":"Maladie de Gaucher","answer_d":"Maladie de BBS","answer_e":"Ath\u00e9roscl\u00e9rose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22797","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel parmi ces signes biologiques n'est pas retrouv\u00e9 dans le cadre de la b\u00e9ta-thalass\u00e9mie homozygote chez l'enfant :","answer_a":"An\u00e9mie normocytaire normochrome","answer_b":"Sid\u00e9r\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Taux de r\u00e9ticulocytes augment\u00e9","answer_d":"Hyperleucocytose","answer_e":"Test de Coombs direct n\u00e9gatif","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18130","clinical_case":"Madame X. , \u00e2g\u00e9e de 45 ans, vient consulter pour des m\u00e9no-m\u00e9trorragies capricieuses. La patiente a eu 2 enfants sans incidents. Elle \u00e9tait bien r\u00e9gl\u00e9e jusqu'\u00e0 l'apparition de ses m\u00e9trorragies. Elle n'a pas maigri. L'examen de l'abdomen le montre un peu tendu. Le toucher vaginal trouve dans le cul de sac droit une masse arrondie, s\u00e9par\u00e9e de l'ut\u00e9rus par un sillon, mobile","question":"En admettant que la patiente examin\u00e9e ait un cancer de l'ovaire au stade III, auquel de ces \u00e9l\u00e9ments attacheriez-vous une importance pronostique ?","answer_a":"Pr\u00e9sence d'ascite libre","answer_b":"St\u00e9nose localis\u00e9e et partielle du gr\u00eale","answer_c":"Atteinte des coupoles diaphragmatiques","answer_d":"Pr\u00e9sence d'un gros ut\u00e9rus envahi","answer_e":"Volume des l\u00e9sions restant en fin d'intervention","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16925","clinical_case":null,"question":"Parmi les formes histologiques suivantes de cancer thyro\u00efdien, indiquez celle dont le pronostic est le meilleur sur le plan \u00e9volutif :","answer_a":"Papillaire","answer_b":"V\u00e9siculaire moyennement diff\u00e9renci\u00e9 (trab\u00e9culaire)","answer_c":"A cellules de Hurthie","answer_d":"M\u00e9dullaire","answer_e":"Anaplasique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25017","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le choc infectieux hyperkin\u00e9tique :","answer_a":"Les r\u00e9sistances vasculaires syst\u00e9miques sont augment\u00e9es","answer_b":"Il existe un trouble de la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","answer_c":"L\u2019hypovol\u00e9mie est constante","answer_d":"La PVC est diminu\u00e9e","answer_e":"Le d\u00e9bit cardiaque peut \u00eatre normal ou augment\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13","clinical_case":null,"question":"Un infarctus peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 directement par :\n1 - Une embolie cruorique\n2 - Une thrombose art\u00e9rielle\n3 - Une st\u00e9nose ath\u00e9romateuse brusquement aggrav\u00e9e\n4 - Une varice thrombos\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26722","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une CIVD on observe habituellement :\n1. Une thrombop\u00e9nie.\n2. Une diminution des facteurs Vll et X .\n3. Une diminution du facteur V .\n4. Une augmentation des PDF .\n5. Un allongement du temps de thrombine .","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+1","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19311","clinical_case":null,"question":"Un ad\u00e9nome prostatique devient une indication op\u00e9ratoire quand :","answer_a":"Il est tr\u00e8s volumineux","answer_b":"Il existe une dysurie franche","answer_c":"Il existe une impuissance","answer_d":"Le sujet n'est pas insuffisant r\u00e9nal","answer_e":"Il existe une h\u00e9maturie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23672","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces propositions ne constitue pas un m\u00e9canisme du d\u00e9lire ?","answer_a":"Hallucination","answer_b":"Rationalisation","answer_c":"Imagination","answer_d":"Interpr\u00e9tation","answer_e":"Intuition","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19060","clinical_case":null,"question":"Une dysphonie est d\u00e9finie comme une alt\u00e9ration de:","answer_a":"La voix parl\u00e9e","answer_b":"La voix chant\u00e9e","answer_c":"De la compr\u00e9hension du langage","answer_d":"De l'articulation du langage","answer_e":"De l'\u00e9laboration du langage","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2277","clinical_case":null,"question":"Soit deux cousins germains qui souhaitent se marier, sachant que leur famille est indemne de toute pathologie li\u00e9e au g\u00e8ne a r\u00e9cessif autosomique dont la fr\u00e9quence est de 1\/100, le risque pour ce couple d'avoir une descendance aa est de :","answer_a":"1\/10000","answer_b":"1\/1000","answer_c":"1\/1600","answer_d":"1\/3200","answer_e":"1\/6400","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10048","clinical_case":null,"question":"L'exophtalmie oed\u00e9mateuse maligne de la maladie de Basedow entra\u00eene la ou les complication(s) suivante(s) :","answer_a":"Ulc\u00e8re de corn\u00e9e","answer_b":"Glaucome par fermeture de l'angle","answer_c":"Cataracte","answer_d":"Iridocyclite","answer_e":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27116","clinical_case":null,"question":"Au cours d\u2019un \u00e9tat de choc hypovol\u00e9mique h\u00e9morragique, quelle est la bonne attitude ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Perfusion d\u2019albumine \u00e0 20%","answer_b":"Perfusion de macromol\u00e9cules seules","answer_c":"Perfusion de macromol\u00e9cules en attendant les culots globulaires","answer_d":"Adr\u00e9naline seule puis culots globulaires","answer_e":"Attendre l'arriv\u00e9e des culots globulaires pour les perfuser","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12424","clinical_case":null,"question":"Une pneumonectomie pour un cancer bronchique responsable d'un trouble de ventilation lobaire sup\u00e9rieur droit est contre-indiqu\u00e9e :","answer_a":"Apr\u00e8s 65 ans","answer_b":"En cas d'arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire \u00e0 90\/min","answer_c":"En cas d'art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Si le VEMS apr\u00e8s bronchodilatateur est inf\u00e9rieur \u00e0 1.000 L","answer_e":"En cas de diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12086","clinical_case":null,"question":"Indiquez la posologie quotidienne habituelle da la th\u00e9ophylline chez un adulte non fumeur, en fonction de son poids :","answer_a":"20 mg\/kg\/j","answer_b":"10 mg\/kg\/j","answer_c":"25 mg\/kg\/j","answer_d":"100 mg\/kg\/j","answer_e":"5 mg\/kg\/j","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4945","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernant la rage sont exactes \u00e0 l'exception d'une seule : laquelle ?","answer_a":"Le virus de la rage est neurotrope","answer_b":"La rage humaine d\u00e9clar\u00e9e est mortelle dans 80 % des cas","answer_c":"La vaccination antirabique doit \u00eatre appliqu\u00e9e \u00e0 toute personne mordue par un chien non identifi\u00e9","answer_d":"Il n'y a pas de contre-indication au traitement vaccinal antirabique","answer_e":"La s\u00e9roth\u00e9rapie est indiqu\u00e9e dans les morsures graves par un animal suspect","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24467","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'h\u00e9matome extra-dural est une collection h\u00e9matique qui :","answer_a":"Survient apr\u00e8s un intervalle libre de quelques heures","answer_b":"Survient \u00e0 l'occasion d'un saignement de l'art\u00e8re m\u00e9ning\u00e9e","answer_c":"Appara\u00eet dans la zone d\u00e9collable fronto- pari\u00e8tale de G\u00e9rard Marchand","answer_d":"N\u00e9cessite une cure chirurgicale","answer_e":"Est r\u00e9solutive sous traitement m\u00e9dical chez l'enfant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13849","clinical_case":"A la suite d'une d\u00e9fenestration sans cons\u00e9quence vous consulte H\u00e9l\u00e8ne, \u00e9tudiante en 2\u00e8 ann\u00e9e de DEUG d'Espagnol. Amaigrie, le teint p\u00e2le, elle refuse de vous serrer la main, de s'asseoir, exige de repartir chez elle. R\u00eaveuse, elle vous dit : \"\"\u00e0 son regard, j'ai compris son amour, sa voix m'a impos\u00e9 de sauter par la fen\u00eatre, des ondes mal\u00e9fiques me br\u00fblaient le ventre\"\". En souriant, elle vous annonce qu'un accident mortel va vous arriver ou que son ami va vous tuer. H\u00e9l\u00e8ne verse quelques larmes, semble tendre l'oreille puis quitte le bureau.Sa camarade signale qu'elle demeurait solitaire depuis la rentr\u00e9e universitaire il y a 8 mois. Elle tient des propos \u00e9tranges depuis 3 mois. Deux ans auparavant, elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e dans une clinique pour un \u00e9pisode baptis\u00e9 \"\"d\u00e9pression\"\". Sa m\u00e8re, serait soign\u00e9e pour une maladie maniaco-d\u00e9pressive","question":"Quel est le sympt\u00f4me qui a contribu\u00e9 le plus \u00e0 provoquer le passage \u00e0 l'acte suicidaire ?","answer_a":"Repliement","answer_b":"Hallucinations c\u00e9nesth\u00e9siques","answer_c":"R\u00e9ticence","answer_d":"Tendances d\u00e9pressives","answer_e":"Hallucinations acoustico-verbales","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2331","clinical_case":null,"question":"Quel est le coefficient de consanguinit\u00e9 d'un individu issu de cousins germains ?","answer_a":"1\/12","answer_b":"1\/16","answer_c":"1\/32","answer_d":"1\/120","answer_e":"1\/500","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8918","clinical_case":null,"question":"Le signe de Charles Bell dans la paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique se d\u00e9finit comme \u00e9tant :","answer_a":"L'impossibilit\u00e9 de fermeture de l'oeil du c\u00f4t\u00e9 paralys\u00e9","answer_b":"La rotation vers le haut du globe oculaire \u00e0 la tentative infructueuse de fermeture de l'oeil","answer_c":"La rotation vers le bas du globe oculaire \u00e0 la tentative infructueuse de fermeture de l'oeil","answer_d":"L'\u00e9coulement lacrymal du c\u00f4t\u00e9 de la paralysie","answer_e":"Une anesth\u00e9sie dans la zone de Ramsay-Hunt","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25259","clinical_case":null,"question":"La B2 microglobuline qui constitue la cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re d'une mol\u00e9cule HLA de classe I :\n1. Est monomorphe\n2. A un poids mol\u00e9culaire de 23 kd\n3. Contribue \u00e0 d\u00e9terminer des sp\u00e9cificit\u00e9 antig\u00e9niques\n4. Est d\u00e9termin\u00e9e par un g\u00e8ne li\u00e9 \u00e0 celui qui code pour la cha\u00eene lourde alpha\n5. Est associ\u00e9e par des liaisons covalentes au domaine alpha3.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+3","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7643","clinical_case":"Monsieur F. , \u00e2g\u00e9 de 65 ans,\u00e0 la retraite depuis 6 mois, s'est bless\u00e9 en taillant ses rosiers. 10 jours plus tard, il ressent une g\u00eane \u00e0 la mastication qui s'accentue progressivement et l'emp\u00eache de s'alimenter. Il consulte son m\u00e9decin qui \u00e9voque le diagnostic de t\u00e9tanos d'autant plus que la vaccination antit\u00e9tanique de Monsieur F. date de son service militaire","question":"La symptomatologie du t\u00e9tanos est due \u00e0 :","answer_a":"Une suppuration locale importante","answer_b":"La diffusion du germe dans le sang","answer_c":"La fixation d'une toxine sur le syst\u00e8me nerveux","answer_d":"La localisation de la bact\u00e9rie sur l'enc\u00e9phale","answer_e":"Un trouble m\u00e9tabolique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21397","clinical_case":"Un sujet sans ant\u00e9c\u00e9dents notables ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transports routiers internationaux, se fracture les 2 os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tre apr\u00e8s r\u00e9duction. La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant. Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffuses li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et de la prescription de P.P.S.B. Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro diaphragmatique","question":"Pourquoi l'infarctus du myocarde peut-il \u00eatre pris en charge en tant qu'accident du travail ?","answer_a":"Parce qu'il y a filiation entre l'accident et les complications","answer_b":"Par l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dent cardiovasculaire","answer_c":"Par l'absence de facteurs de risques cardiovasculaires connus","answer_d":"Parce qu'il y a eu arr\u00eat des anticoagulants","answer_e":"Parce qu'il n'y a pas eu de reprise du travail entre temps","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23230","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, victime d\u2019un saut de parachute ayant occasionn\u00e9 un traumatisme ferm\u00e9 au niveau des deux pieds.\r\nIl se plaint de douleurs vives au niveau de son dos, en regard de la charni\u00e8re dorso-lombaire avec impossibilit\u00e9 de mobiliser les deux membres inf\u00e9rieurs.","question":"Evacuer par les \u00e9l\u00e9ments de protection civile \u00e0 l'h\u00f4pital sur une civi\u00e8re, votre conduite est :","answer_a":"Intuber le patient, afin de pr\u00e9venir des troubles respiratoires, suivi d'une corticoth\u00e9rapie \u00e0 raison de 50mg\/kg par 24 heures.","answer_b":"Retourner le patient afin d'inspecter la r\u00e9gion dorsale \u00e0 la recherche d'une ecchymose ou d'une saillie excessive d'une \u00e9pineuse","answer_c":"Eliminer une urgence vitale, puis pratiquer un examen neurologique complet suivi d'une administration des cortico\u00efdes par voie intraveinese selon le sch\u00e9ma de BRAKEN.","answer_d":"Adresser directement le patient au service de radiographie afin de confirmer le diagnostic en demandant des radiographies du rachis dorso-lombaire","answer_e":"Demander au patient de se mettre en position demi assise afin de d\u00e9terminer l'\u00e9tage de la l\u00e9sion dorsale avec pr\u00e9cision","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24559","clinical_case":"Un enfant d'\u00e2ge scolaire pr\u00e9sente depuis un an de br\u00e8ves suspensions de la conscience, sans convulsions avec arr\u00eat de l'activit\u00e9 en cours. Ces acc\u00e8s sont parfois pluri-quotidiens.","question":"Ceci vous \u00e9voque en premier lieu :","answer_a":"Une syncope","answer_b":"Une lipothymie","answer_c":"Une \u00e9pilepsie temporale","answer_d":"Epilepsie absence","answer_e":"Une \u00e9pilepsie frontale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7086","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances chimiques suivantes, quelle est celle susceptible de provoquer une leuc\u00e9mie ?","answer_a":"Plomb","answer_b":"Benz\u00e8ne","answer_c":"Arsenic","answer_d":"Chlorure de vinyle","answer_e":"Tolu\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11733","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste f\u00e9brile. En effet, la temp\u00e9rature que vous mesurez est \u00e0 39,5\u00b0C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales \u00e9ryth\u00e9mateuses et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 130\/mn, un souffle systolique m\u00e9socardiaque 1\/6 disparaissant en position assise. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quelle est la cause de l'\u00e9chec de la gentamicine (Gentalline\u00ae) ?","answer_a":"Mauvaise indication bact\u00e9riologique","answer_b":"Dur\u00e9e insuffisante du traitement","answer_c":"Posologie insuffisante","answer_d":"Intervalle trop long entre les doses unitaires","answer_e":"Voie d'administration non adapt\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22145","clinical_case":null,"question":"Dans un s\u00e9minome stade lla (ad\u00e9nopathie lombo-aortique inf\u00e9rieure \u00e0 3 cm en tomodensitom\u00e9trie et\/ou en lymphographie), quelle est la solution th\u00e9rapeutique habituellement propos\u00e9e apr\u00e8s orchidectomie?","answer_a":"Une irradiation ilio-lombaire","answer_b":"Une irradiation ilio-lombaire et m\u00e9diastino sus-claviculaire","answer_c":"Une chimioth\u00e9rapie et une irradiation ilio-lombaire","answer_d":"Une lymphad\u00e9nectomie et une irradiation ilio-lombaire","answer_e":"Une lymphad\u00e9nectomie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21474","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En dehors de la cessation du tabagisme, les mesures de pr\u00e9vention des complications d'une broncho-pneumopathie chronique obstructive comportent :\n1. Vaccination antigrippale annuelle\n2. Kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire\n3. Antibioth\u00e9rapie pr\u00e9ventive\n4. oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 domicile\n4. oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 domicile","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"1+4","answer_e":"2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15133","clinical_case":null,"question":"Le diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant avec ob\u00e9sit\u00e9 doit \u00eatre trait\u00e9 en premi\u00e8re intention par :","answer_a":"Un r\u00e9gime hypocalorique","answer_b":"Un sulfamide hypoglyc\u00e9miant","answer_c":"De l'insuline \u00e0 faible dose","answer_d":"De l'insuline \u00e0 forte dose","answer_e":"Un biguanide","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2768","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9serves normales de vitamine B12 couvrent les besoins pendant :","answer_a":"4 ans","answer_b":"12 mois","answer_c":"6 mois","answer_d":"15 jours","answer_e":"3 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4865","clinical_case":null,"question":"Les signes cliniques suivants sont \u00e9vocateurs d'un paludisme de primo-invasion sauf un. Lequel ?","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"H\u00e9maturie","answer_d":"Fi\u00e8vre","answer_e":"Vomissements","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10790","clinical_case":"Un enfant de 10 ans pr\u00e9sente depuis 5 ann\u00e9es une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure, m\u00e9diane, juxtahyo\u00efdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, adh\u00e9rente \u00e0 l'os hyo\u00efde. Il est adress\u00e9 en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tum\u00e9faction a pris un aspect inflammatoire; elle est douloureuse, spontan\u00e9ment et \u00e0 la palpation et vient de se fistuliser \u00e0 la peau dans sa partie centrale, laissant s'\u00e9couler du pus franc. Les signes g\u00e9n\u00e9raux sont discrets et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est peu atteint, avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents","question":"Quelle est, parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, celle qu'il convient de retenir ?","answer_a":"La ponction de la collection","answer_b":"L'incision de la collection","answer_c":"La corticoth\u00e9rapie","answer_d":"L'ablation de la masse","answer_e":"L'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale incluant l'ablation du corps de l'os hyo\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8770","clinical_case":null,"question":"Dans une paralysie oculomotrice r\u00e9cente de l'adulte, l'examen compl\u00e9mentaire essentiel est :","answer_a":"Le champ visuel","answer_b":"Le fond de l'oeil","answer_c":"Le doppler cervical","answer_d":"Le test de Lancaster","answer_e":"L'\u00e9lectromyogramme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6284","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 18 ans consulte le lendemain d'un accident survenu lors d'un match de football. Il vous explique avoir ressenti, sans choc sur le genou, une vive douleur dans le genou, accompagn\u00e9e d'une sensation fugace de d\u00e9bo\u00eetement. Une tentative de reprise de jeu, quelques instants plus tard, a entra\u00een\u00e9 un accident identique. Le genou a gonfl\u00e9 en quelques minutes. L'examen r\u00e9v\u00e8le :- Un \u00e9panchement intra-articulaire avec choc rotulien - Une perte douloureuse de l'extension compl\u00e8te - Une limitation douloureuse de la flexion \u00e0 120\u00b0- Une sensibilit\u00e9 de l'interligne articulaire externe - L'absence de douleur sur le trajet du LLI - L'absence de laxit\u00e9 interne et externe en l\u00e9g\u00e8re flexion - L'absence de signe de Smillie - L'absence de signe de Trillat Lachman","question":"Votre recherche du tiroir ant\u00e9rieur \u00e0 90\u00b0 de flexion \u00e0 \u00e9t\u00e9 g\u00ean\u00e9e par la douleur et la difficult\u00e9 d'obtenir un rel\u00e2chement musculaire correct. Parmi les manoeuvres suivantes laquelle permet de tester plus s\u00fbrement le ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur ?","answer_a":"La manoeuvre de Trillat Lachmann","answer_b":"La manoeuvre de Oudart","answer_c":"La recherche d'un ressaut rotatoire","answer_d":"La manoeuvre de Las\u00e8gue","answer_e":"La manoeuvre de Cabot","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25117","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le profil h\u00e9modynamique du choc cardiog\u00eanique est :","answer_a":"D\u00e9bit cardiaque diminu\u00e9","answer_b":"R\u00e9sistances art\u00e9rielles syst\u00e9miques augment\u00e9es","answer_c":"La consommation d'oxyg\u00e8ne est augment\u00e9e","answer_d":"La PVC est diminu\u00e9e","answer_e":"La pression capillaire pulmonaire est augment\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27291","clinical_case":null,"question":"L'hyperplasie thyro\u00efdienne\n1.\tEst une prolif\u00e9ration tumorale \u00e0 malignit\u00e9 r\u00e9duite\n2.\tS'accompagne d'un hyperfonctionnement.\n3.\tA un caract\u00e8re irr\u00e9versible.\n4.\tR\u00e9alise une pseudo.tumeur\n5.\tPr\u00e9sente des foyers d'atypies  cyto-nucl\u00e9aires.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+3","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24199","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Ces m\u00e9thodes peuvent \u00eatres propos\u00e9es dans la prise en charge th\u00e9rapeutique d'une appendicite aigu\u00eb :","answer_a":"Traitement m\u00e9dico-chirurgical","answer_b":"Traitement chirurgical par laparotomie","answer_c":"Traitement interventionnel par radiologie","answer_d":"Traitement interventionnel par endoscopie","answer_e":"Traitement chirurgical par laparoscopie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25761","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des p\u00e9nicillines suivantes est r\u00e9sistante \u00e0 la p\u00e9nicillinase :","answer_a":"B\u00e9n\u00e9thamine p\u00e9nicilline","answer_b":"Dicloxacilline","answer_c":"Phenoxymethylpenicilline","answer_d":"Benzathine p\u00e9nicilline","answer_e":"Benzylp\u00e9nicilline.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4886","clinical_case":null,"question":"Au cours du premier sept\u00e9naire de la typho\u00efde :","answer_a":"II existe toujours une diarrh\u00e9e","answer_b":"II existe un purpura dans 10 % des cas","answer_c":"L'h\u00e9mogramme montre une \u00e9osinophilie sup\u00e9rieure \u00e0 500 \u00e9l\u00e9ments\/mm3","answer_d":"II existe un ict\u00e8re dans 10 % des cas","answer_e":"Le sujet peut \u00eatre insomniaque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27000","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tude macroscopique d'une kystectomie de l\u2019ovaire montre un aspect mi-solide mi-kystique avec v\u00e9g\u00e9tations endophytiques,\r\nn\u00e9crose et h\u00e9morragie  Quel est le diagnostic le plus probable ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Cystad\u00e9nome","answer_b":"Cystad\u00e9nome borderline","answer_c":"Cystad\u00e9nocarcinome","answer_d":"Kyste fonctionnel","answer_e":"T\u00e9ratome mature","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15137","clinical_case":null,"question":"Une hyperosmolalit\u00e9 plasmatique sans c\u00e9tose chez le diab\u00e9tique peut survenir \u00e0 l'occasion des facteurs d\u00e9clenchants suivants, sauf un, lequel?","answer_a":"Hyperhydratation globale","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Prise de diur\u00e9tiques","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4568","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrh\u00e9es post-prandiales imp\u00e9rieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inf\u00e9rieure \u00e0 2 kg, d'une m\u00e9nopause r\u00e9cente avec bouff\u00e9es de chaleur. Pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral mais il existe une h\u00e9patom\u00e9galie ferme.Examens compl\u00e9mentaires : H\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine 130 g\/l - \u00e9rythrocytes 4 x 10 exposant 6\/mm3 - calc\u00e9mie 100 mg\/l- VGM 85 micro 3- albumin\u00e9mie 40 g\/1Poids des selles 400 g\/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens compl\u00e9mentaires ont conclu \u00e0 un syndrome carcino\u00efdien","question":"Quelle est la localisation la plus fr\u00e9quente des tumeurs carcino\u00efdes avec syndrome carcino\u00efdien ?","answer_a":"Estomac","answer_b":"Duod\u00e9num","answer_c":"Gr\u00eale","answer_d":"Colon","answer_e":"Appendice","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3627","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'un ecz\u00e9ma de contact allergique peut \u00eatre confirm\u00e9 par :","answer_a":"Le dosage des IgE s\u00e9riques sp\u00e9cifiques","answer_b":"Le dosage des IgA s\u00e9riques sp\u00e9cifiques","answer_c":"Le test de d\u00e9granulation des basophiles humains","answer_d":"Le test de transformation lymphoblastique","answer_e":"Les \u00e9pidermo-r\u00e9actions lues \u00e0 la 48\u00e8me heure","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16983","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un n'existe pas dans la thyrotoxicose. Lequel ?","answer_a":"Amaigrissement avec app\u00e9tit conserv\u00e9","answer_b":"Tachycardie avec \u00e9r\u00e9thisme","answer_c":"Acc\u00e9l\u00e9ration du transit digestif","answer_d":"Tremblement avec fatigue musculaire","answer_e":"Mains s\u00e8ches et froides","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24452","clinical_case":"Mr T.O. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, est admis aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation o\u00f9 il a \u00e9mis \u00e0 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial n'est retrouv\u00e9. Il n'y a pas eu de prise m\u00e9dicamenteuse les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La consommation d'alcool est de 150gr\/j depuis 25 ans.\r\nA l'arriv\u00e9e le pouls est \u00e0 110 bat\/min, la tension \u00e0 100\/70 mm Hg, la temp\u00e9rature est a 37\u00b0c, le rythme respiratoire \u00e0 25 mouvements\/min.\r\nIl existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e sans ict\u00e8re. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont froides sans \u0153d\u00e8me.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collat\u00e9rale ombilico- xypho\u00efdienne ; il n'y a pas de matit\u00e9 des flancs.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord ant\u00e9rieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souill\u00e9 de sang noir. L'examen du c\u0153ur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le patient pr\u00e9sente des varices oesophagiennes grade III avec un caillot adh\u00e9rant au dessus du cardia.\r\nEn dehors de la reprise de l'h\u00e9morragie, quelles sont les autres complications \u00e0 redouter :","answer_a":"Enc\u00e9phalopathie","answer_b":"Ascite r\u00e9fractaire","answer_c":"D\u00e9lirium tremens","answer_d":"D\u00e9nutrition majeure","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23569","clinical_case":null,"question":"Un traumatis\u00e9 du bassin est re\u00e7u en urgence, une ur\u00e9trorragie doit faire \u00e9voquer ?","answer_a":"Un traumatisme des corps caverneux","answer_b":"Une contusion r\u00e9nale","answer_c":"Un traumatisme de l'ur\u00e8tre membraneux","answer_d":"Un traumatisme de la vessie","answer_e":"Un traumatisme de l'uret\u00e8re","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12047","clinical_case":null,"question":"L'activit\u00e9 antiangineuse de la trinitrine est due essentiellement \u00e0 :","answer_a":"Une augmentation intracellulaire du taux d'AMP cyclique","answer_b":"Un effet dilatateur art\u00e9riel et veineux","answer_c":"Un effet chronotrope n\u00e9gatif","answer_d":"A une diminution de l'activit\u00e9 orthosympathique","answer_e":"A un effet anticalcique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27895","clinical_case":null,"question":"L'examen extemporan\u00e9 permet de:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tPr\u00e9ciser l'\u00e9tat des marges chirurgicales.\n2.\tDonner un diagnostic de certitude.\n3.\tPr\u00e9ciser l'\u00e9tat d'infiltration des ganglions.\n4.\tDonner le score de la tumeur.\n5.\tRechercher les l\u00e9sions associ\u00e9es.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23432","clinical_case":"Monsieur M. A. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, r\u00e9veillant le malade dans la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre du bilan biologique, quels examens demanderez-vous ?","answer_a":"FNS + Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e","answer_b":"FNS + VS + acide urique","answer_c":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie + bilan lipidique","answer_d":"FNS + VS + \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","answer_e":"Bilan phosphocalcique + FNS","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8366","clinical_case":"Une femme de 72 ans est admise en urgence dans le service d'urologie pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et douleurs lombaires droites. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve quelques \u00e9pisodes r\u00e9cents de cystite, une kyst\u00e9rectomie totale pour une raison non connue r\u00e9alis\u00e9e dix ans auparavant et une chol\u00e9cystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire il y a cinq ans. A l'examen clinique, outre une importante alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une hyperthermie sup\u00e9rieure \u00e0 39\u00b0 \u00e9voluant depuis plusieurs jours, il existe un emp\u00e2tement douloureux de la fosse lombaire droite, une tum\u00e9faction sus iliaque droite, douloureuse et chaude. Sur le plan biologique, une hyperleucocytose, une tr\u00e8s forte augmentation de la VS, la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 15 mg\/l. Un clich\u00e9 d'abdomen sans pr\u00e9paration r\u00e9v\u00e8le une grisaille du flanc droit et une lithiase de type coralliforme droit","question":"Quel diagnostic peut-on avancer pour expliquer l'ensemble du tableau clinique et paraclinique ?","answer_a":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Abc\u00e8s du rein","answer_c":"Pyon\u00e9phrose fistulis\u00e9e","answer_d":"Pyon\u00e9phrose","answer_e":"Py\u00e9lon\u00e9phrite xanthogranulomateuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"585","clinical_case":null,"question":"Le cancer de l'oesophage thoracique est le plus souvent :","answer_a":"Un ad\u00e9no carcinome","answer_b":"Une \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire","answer_c":"Un sarcome","answer_d":"Un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_e":"Un Iymphome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6955","clinical_case":null,"question":"Les cancers bronchiques peuvent \u00eatre provoqu\u00e9s par inhalation :\n1 - De poussi\u00e8res d'oxyde de plomb\n2 - De poussi\u00e8res de chromate de zinc\n3 - De poussi\u00e8res de charbon\n4 - De poussi\u00e8res d'oxyde de fer dans les mines de fer","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"552","clinical_case":null,"question":"Parmi les tumeurs malignes suivantes, laquelle m\u00e9tastase le plus souvent  ?","answer_a":"Epith\u00e9lioma basocellulaire","answer_b":"Epith\u00e9lioma spinocellulaire de la peau","answer_c":"M\u00e9lanome malin","answer_d":"Carcinome des cordes vocales","answer_e":"Glioblastome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10137","clinical_case":"Ce sujet de 64 ans pr\u00e9sente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagn\u00e9es d'une baisse visuelle consid\u00e9rable, d'une rougeur de l'oeil droit et des naus\u00e9es. La corn\u00e9e droite appara\u00eet trouble \u00e0 l'examen, et \u00e0 la palpation. Le globe oculaire est dur comme une bille de verre. Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu","question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant les signes de l'examen ophtalmologique de ce patient avant traitement, quel est le signe qui ne s'observe pas habituellement ?","answer_a":"Un cercle p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_b":"Un oed\u00e8me corn\u00e9en","answer_c":"Un myosis","answer_d":"Une augmentation consid\u00e9rable de la pression oculaire","answer_e":"Une ar\u00e9flexie pupillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23533","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces termes, lequel correspond a une section totale d\u2019un nerf p\u00e9riph\u00e9rique ?","answer_a":"Neurolyse","answer_b":"Axonotmesis","answer_c":"Neurapraxie","answer_d":"Neurotmesis","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7723","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle peut \u00eatre due \u00e0 :\n1 - Des vomissements abondants\n2 - Une diarrh\u00e9e abondante\n3 - Des sueurs abondantes\n4 - Un traitement diur\u00e9tique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27836","clinical_case":"Madame a Yasnima, \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est adress\u00e9e aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'h\u00e9micorps droit\r\naccompagn\u00e9e de trouble du langage. Cette patiente, droiti\u00e8re, a comme\r\nant\u00e9c\u00e9dents une hypertension art\u00e9rielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg\/j), une dyslipid\u00e9mie non trait\u00e9e, une cataracte bilat\u00e9rale\r\nop\u00e9r\u00e9e et des infections urinaires r\u00e9currentes. Trois mois auparavant, elle a\r\npr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9ficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant dur\u00e9 5\r\nminutes. Cet \u00e9pisode a r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment\r\nA l'examen. la patiente est consciente et pr\u00e9sente une aphasie, une h\u00e9mipl\u00e9gie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesth\u00e9sse de l'h\u00e9micorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression art\u00e9rielle est de 170\/120 mm d\u2019Hg, le pouls est r\u00e9gulier A 90\r\nbattements\/min, la fr\u00e9quence respiratoire est A 23 cycies\/min et la temp\u00e9rature est A\r\n37\u00b0C.","question":"Quels ont \u00e9t\u00e9 les facteurs de mauvais pronostic fonctionnes? (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'\u00e2ge.","answer_b":"L'\u00e9tendue de la l\u00e9sion.","answer_c":"Les troubles m\u00e9taboliques associ\u00e9s.","answer_d":"Le d\u00e9lai tardif du diagnostic.","answer_e":"L'atteinte de l\u2019h\u00e9misph\u00e8re dominant.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23694","clinical_case":null,"question":"Un acc\u00e8s m\u00e9lancolique se caract\u00e9rise par un des sympt\u00f4mes suivants, lequel :","answer_a":"Euphorie","answer_b":"Douleur morale","answer_c":"Excitation psycho-motrice","answer_d":"Hypersyntonie","answer_e":"Fuite des id\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14343","clinical_case":"Le diagnostic de thyrotoxicose pose le probl\u00e8me du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyro\u00efdiens (preuve apport\u00e9e par l'\u00e9volution) \u00e0 une population t\u00e9moin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 r\u00e9sultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux n\u00e9gatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et n\u00e9gatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien class\u00e9s","question":"Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 du dosage de la triiodothyronine (T3) ?","answer_a":"75 %","answer_b":"80 %","answer_c":"85 %","answer_d":"90 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11154","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe clinique le plus souvent r\u00e9v\u00e9lateur d'un n\u00e9phroblastome chez l'enfant :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"H\u00e9maturie macroscopique","answer_d":"D\u00e9couverte d'une masse abdominale","answer_e":"D\u00e9couverte d'une m\u00e9tastase pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24858","clinical_case":null,"question":"En attendant de le faire parvenir au laboratoire, lequel de ces pr\u00e9l\u00e8vements garderiez-vous \u00e0 l'\u00e9tuve \u00e0 37\u00b0 C?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement d'urine","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de selles","answer_c":"H\u00e9mocultures","answer_d":"Pus d'abc\u00e8s fistulis\u00e9","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement biopsique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23659","clinical_case":"Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl d\u00e9clare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 25 mg par litre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le toucher rectal pourrait permettre d'identifier :\n1. Prostate dure et irr\u00e9guli\u00e8re\n2. Petit ad\u00e9nome\n3. Gros ad\u00e9nome\n4. St\u00e9nose ur\u00e9trale\n5. Lobe m\u00e9dian prostatique","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19772","clinical_case":null,"question":"A propos du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, une des propositions suivantes est fausse; laquelle ?","answer_a":"Douleur dans l'hypochondre droit","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents r\u00e9cents d'infection g\u00e9nitale","answer_c":"Germe responsable \u00e0 rechercher : chlamydia","answer_d":"Pertubations des tests biologiques h\u00e9patique","answer_e":"Hyperleucocytose et augmentation de la V.S.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15010","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un patient de 18 ans. En d\u00e9pit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste f\u00e9brile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C. Il existe une asth\u00e9nie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et \u00cfd\u00e8mati\u00e9es avec un enduit pultac\u00e9 ais\u00e9 \u00e0 d\u00e9tacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique m\u00e9sorcardiaque 1\/6 dispara\u00eessant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Parmi les examens suivants, lequel proposez-vous au moment o\u009d vous voyez le malade pour affirmer la nature streptococcique?","answer_a":"Streptozyme test","answer_b":"Intradermo r\u00e9action \u00e0 l'antig\u00e8ne sp\u00e9cifique","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vements de gorge et culture","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vements de gorge et examen direct","answer_e":"Immunofluorescence sur le pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21770","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, est adress\u00e9e aux urgences pour dyspn\u00e9e; la dyspn\u00e9e est apparue quelques minutes apr\u00e8s l'apparition de palpitation asso- cr\u00e9es \u00e0 une g\u00eane thoracique.\t\r\nLes facteurs de risque vasculaires sont une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 08 ans par un antihypertenseur central associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse et un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant connu depuis 06 ans trait\u00e9 par Glim\u00e9piride \u00e0 raison de 1 mg. L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.\r\nDepuis environ 7 mois, la patiente a per\u00e7u une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure droite mais celle ci n'a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e.\r\nL'examen aux urgences note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une pression art\u00e9rielle \u00e0 180 1OOmmHg, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130 battements !mn. Elle est apyr\u00e9tique.\r\nL'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1\/6. L'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les cr\u00e9pitant aux deux champs pulmonaires. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irr\u00e9gulier avec une fr\u00e9quence ventriculaire comprise entre 120 et 150\/mn, un QRS \u00e0 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie avec un syndrome alv\u00e9olaire bilat\u00e9ral \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9rihilaire.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les examens compl\u00e9mentaires qui vous guideront les 24 premi\u00e8res heures ?","answer_a":"FNS, plaquettes, groupage, bilan r\u00e9nal et radiographie thoracique","answer_b":"Echocardiographie en urgence suivie d'un bilan d'h\u00e9mostase","answer_c":"ECG, bilan r\u00e9nal et bilan d\u2019h\u00e9mostase","answer_d":"Glyc\u00e9mie, enzymes cardiaques","answer_e":"ECG, chimie des urines, glyc\u00e9mie, ur\u00e9e cr\u00e9atinine, ionogramme sanguin et bilan d'h\u00e9mostase","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16753","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, consulte pour des douleurs p\u00e9ri-ombilicales et lombaires gauches, sans troubles du transit.Il est apyr\u00e9tique : l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9.Sa TA est \u00e0 180\/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche.Num\u00e9ration globulaire, ur\u00e9e et cr\u00e9atinine sanguines sont normales","question":"Quelle conduite th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Traitement m\u00e9dical symptomatique","answer_b":"Ablation d'un calcul ur\u00e9t\u00e9ral","answer_c":"D\u00e9sobstruction art\u00e9rielle en urgence et traitement anti-coagulant","answer_d":"Duod\u00e9no-pancr\u00e9atectomie","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12050","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques cit\u00e9s ci-dessous, il en est un qui n'est jamais actif sur le bacille pyocyanique. Lequel ?","answer_a":"Colistine (Colimycine\u00ae)","answer_b":"Polymyxine B","answer_c":"Carb\u00e9nicilline","answer_d":"C\u00e9fotaxime","answer_e":"Ampicilline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20688","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 mn. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen post-critique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres, et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"Connaissant les risques et les effets secondaires des vaccinations, cocher celle qui devra \u00eatre dor\u00e9navant proscrite chez cet enfant :","answer_a":"Vaccination anti-rougeoleuse","answer_b":"Vaccination anti-dipht\u00e9rique, anti-t\u00e9tanique","answer_c":"Vaccination anti-coquelucheuse","answer_d":"Vaccination anti-poliomy\u00e9lite","answer_e":"B.C.G.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18800","clinical_case":"Les 2 enfants de Mme Z..., 72 ans r\u00e9fugi\u00e9 hongroise, viennent vous consulter pour obtenir votre avis. Mme Z, veuve depuis 5 ans, vivait seule, avec ses 2 chats, dans un appartement du 2\u00e8me \u00e9tage du centre ville.Depuis 6 mois, elle s'alimente mal, marche avec difficult\u00e9s, m\u00e9lange le Fran\u00e7ais et le Hongrois, ce qu'elle ne faisait jamais. Elle accuse sa voisine de vol. Elle oublie d'\u00e9teindre l'\u00e9lectricit\u00e9. Par moment elle reste de longues heures dans son fauteuil, \u00e0 d'autres moments elle pleure en demandant pourquoi sa voisine a \u00e9trangl\u00e9 ses chats. Depuis un mois elle s'enferme, et confond son fils avec son mari. Son fils signale qu'elle tombe, perd parfois ses urines et qu'elle ne se lave plus. Une am\u00e9lioration, de quelques jours, a \u00e9t\u00e9 obtenue par 8 gouttes d'Haldol\u00b0 faible, mais la situation s'aggrave \u00e0 nouveau car elle pense habiter Budapest. Lors de son arriv\u00e9e en France en 1958, Mme Z... avait souffert d'un \u00e9pisode d\u00e9pressif durant 2 mois","question":"Parmi les examens suivants,  quel est le plus important ?","answer_a":"Tests psychom\u00e9triques","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Dosage de la vitamine B12","answer_d":"Ponction lombaire","answer_e":"Doppler des vaisseaux du cou","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13126","clinical_case":null,"question":"Les obsessions ont toutes les caract\u00e9ristiques suivantes sauf une : laquelle ?","answer_a":"Les obsessions sont des pens\u00e9es parasites","answer_b":"Les obsessions viennent de l'ext\u00e9rieur","answer_c":"Les obsessions s'imposent au patient","answer_d":"Le patient reconnait le caract\u00e8re morbide des obsessions","answer_e":"Le patient lutte en vain contre les obsessions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2267","clinical_case":null,"question":"Une amniocent\u00e8se est d\u00e9cid\u00e9e chez une jeune femme enceinte, compte tenu d'un ant\u00e9c\u00e9dent d'un enfant pr\u00e9c\u00e9dent trisomique 21 libre, pour savoir si l'enfant est atteint de trisomie. Cette amniocent\u00e8se doit \u00eatre faite :","answer_a":"Avant la 15\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique","answer_b":"Entre la 17 et la 20\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique","answer_c":"Entre la 22 et la 25\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique","answer_d":"Apr\u00e8s la 25\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7775","clinical_case":null,"question":"Chez une jeune femme de 32 ans, chez qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte une association prot\u00e9inurie-h\u00e9maturie, les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants sont not\u00e9s : \u00e9tat sub-f\u00e9brile de 37 \u00e0 38\u00b0C, syndrome polyarticulaire migrateur. On note une leucop\u00e9nie \u00e0 3500 globules blancs. Parmi les diagnostics propos\u00e9s, quel est celui qui, \u00e0 priori, est le plus vraisemblable ?","answer_a":"Amylose","answer_b":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_c":"Intoxication au plomb","answer_d":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_e":"Autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24675","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien (LCR), la pr\u00e9sence de levures encapsul\u00e9es est \u00e9vocatrice des mycoses suivantes :","answer_a":"Candidose","answer_b":"Aspergillose","answer_c":"Cryptococcose","answer_d":"Pityriasis versicolor","answer_e":"Mucormycose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9105","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, consulte pour des paresth\u00e9sies localis\u00e9es \u00e0 la r\u00e9gion fronto-orbitaire, associ\u00e9es \u00e0 des d\u00e9charges fulgurantes, volontiers d\u00e9clench\u00e9es par le contact des t\u00e9guments de la r\u00e9gion douloureuse, entrecoup\u00e9es de p\u00e9riodes de calme complet durant lesquelles la douleur ne peut \u00eatre provoqu\u00e9e. L'examen ne d\u00e9c\u00e8le aucun signe local pas plus que de signes neurologiques \u00e0 distance. Par contre l'interrogatoire apprend que la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 18 mois auparavant une baisse subite de l'acuit\u00e9 visuelle de son oeil droit totalement r\u00e9gressive en quelque semaines. L'examen du fond d'oeil droit objective un aspect blanc nacr\u00e9 de la papille","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel vous parait le plus appropri\u00e9","answer_a":"Ad\u00e9nome hypophysaire","answer_b":"Thrombophl\u00e9bite du sinus caverneux","answer_c":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_d":"St\u00e9nose de la carotide interne","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9e vasculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25319","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des maladies suivantes est d\u00fbe \u00e0 une mutation au niveau des canaux ioniques des membranes variables. Indiquez laquelle :","answer_a":"Maladie de Parkinson","answer_b":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_c":"Myopathie de Duchenne","answer_d":"Syndrome de Guillain Barre","answer_e":"Paralysie p\u00e9riodique familiale hypokali\u00e9mique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26783","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les plaquettes :","answer_a":"Sont form\u00e9es \u00e0 partir des m\u00e9gacaryocytes.","answer_b":"Sont au nombre de 300000 environ par ml de sang","answer_c":"Ont une demi-vie \u00e9gale \u00e0 environ 4 jours.","answer_d":"Sont d\u00e9pourvues de noyaux.","answer_e":"Sont activ\u00e9es par le fibrinog\u00e8ne plasmatique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15275","clinical_case":null,"question":"Quel est le moyen habituel pour porter le diagnostic de t\u00e9niasis \u00e0 Taenia saginata?","answer_a":"Biopsie de la muqueuse rectale","answer_b":"Biopsie musculaire","answer_c":"Scotch-test cutan\u00e9","answer_d":"D\u00e9couverte d'anneaux isol\u00e9s","answer_e":"Test de Baerman","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"141","clinical_case":null,"question":"Un cancer est dit \"\"in situ\"\" lorsqu'il :","answer_a":"Ne d\u00e9passe pas la membrane basale","answer_b":"Est encapsul\u00e9","answer_c":"N'est pas m\u00e9tastatique","answer_d":"N'envahit pas les ganglions","answer_e":"A moins de 3 cm","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27950","clinical_case":null,"question":"Dans Les enqu\u00eates de cohorte expos\u00e9s\/non expos\u00e9s, l'indicateur qui mesure la force de\r\nL'association entre une maladie et un facteur de risque est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'odds ratio.","answer_b":"Le taux de pr\u00e9valence.","answer_c":"Le risque relatif. '","answer_d":"Le Khi2.","answer_e":"Le tauX d'incidence.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26160","clinical_case":null,"question":"Quel est le type histopathologique le plus fr\u00e9quent du cancer de l'ut\u00e9rus ?","answer_a":"Sarcome du chorion cytog\u00e8ne","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Le\u00efomyosarcome","answer_d":"Fibrosarcome","answer_e":"Angiosarcome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22356","clinical_case":"Une femme de 40 ans, consulte pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse l\u00e9g\u00e8rement prurigineuse \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e, pr\u00e9dominant sur les coudes, les genoux, la r\u00e9gion lombo- sacr\u00e9e ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la s\u0153ur pr\u00e9sente des l\u00e9sions similaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen paraclinique vous permettra de confirmer le diagnostic :","answer_a":"Examen cytologique des l\u00e9sions.","answer_b":"Biopsie cutan\u00e9e.","answer_c":"Culture sur milieu sp\u00e9cialis\u00e9.","answer_d":"IDR (Intra Dermo R\u00e9action) \u00e0 la tuberculine.","answer_e":"Dosage des IgE s\u00e9riques.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26271","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ablation d'une ad\u00e9nopathie axillaire de 4 cm de grand axe chez un patient de 24 ans, montre \u00e0 l'examen microscopique une architecture folliculaire effac\u00e9e, remplac\u00e9e par granulomateux m\u00eal\u00e9 \u00e0 quelques cellules de grande taille au noyau bilob\u00e9 nucl\u00e9ol\u00e9 donnant un aspect en miroir. Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Ad\u00e9nite tuberculeuse","answer_b":"Ad\u00e9nite virale","answer_c":"Lymphome malin non hodgkln","answer_d":"Maladie de Hodgkin","answer_e":"Histiocytose r\u00e9actionnelle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11384","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans Les parents sont inquiets car en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) : 40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile En effet la temp\u00e9rature que vous mesurez est \u00e0 39\u00b0. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg, le pouls \u00e0 130. Les amydales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re, un souffle systolique m\u00e9socardiaque 1\/6 disparaissant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quel antibiotique pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"P\u00e9niciline G","answer_b":"Acide Nalidixique (Negram\u00ae)","answer_c":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_d":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","answer_e":"C\u00e9falotine (Keflin\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8440","clinical_case":"Une femme de 54 ans, cuisini\u00e8re, a eu un accident de v\u00e9lomoteur qui a entra\u00een\u00e9, il y a 10 mois, une fracture de la mall\u00e9ole externe droite et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une laxit\u00e9 articulaire et une greffe cutan\u00e9e. Les inductions anesth\u00e9siques se sont accompagn\u00e9es de rougeur cutan\u00e9e, prurit, tachycardie. Un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9action urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'ecz\u00e9ma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupi\u00e8res et les doigts sont enfl\u00e9s le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, \u00e0 l'examen un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets. Les mains sont boudin\u00e9es et la patiente a pris 5 kgs","question":"Ce tableau clinique et son mode d'installation \u00e9voquent en premier lieu :","answer_a":"Insuffisance ventriculaire droite","answer_b":"Insuffisance cardiaque globale","answer_c":"Thrombose de la veine cave","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"OEd\u00e8mes allergiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27269","clinical_case":"Un nourrisson de 02 mois est ramen\u00e9 au service des urgences le 03 f\u00e9vrier 2014 pour cyanose, difficult\u00e9s respiratoires et refus de\r\nt\u00e9ter.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 2 jours, marqu\u00e9 par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fi\u00e8vre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficult\u00e9s respiratoires et d'un refus de t\u00e9ter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents   \r\nPersonnels   4\u00e8me enfant d'une fratrie de 4,n\u00e9 d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  \r\n9\/10,10\/10). Vaccination \u00e0 jour. Allaitement maternel. P\u00e9riode n\u00e9o-natale normale.\r\nFamiliaux    Parents non consanguins. M\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de fa\u00e7on anarchique. P\u00e8re    37 ans, en\r\nbonne sant\u00e9, fonctionnaire. Son fr\u00e8re de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socio\u00e9conomique est moyen.\r\nExamen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170\/mn, FR    68\/mn, T*    38,5*C\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale au cri. Pas de p\u00e2leur, pas d'ict\u00e8re. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68\/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, r\u00e2les bronchiques (sous cr\u00e9pitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.","question":"Devant l'aggravation de la symptomatologie au 3\u00e8me jour, une radiographie du thorax faite montre : une inflation\r\na\u00e9rique, des espaces intercostaux \u00e9largis, une opacit\u00e9 homog\u00e8ne du lobe sup\u00e9rieur droit avec attraction de la trach\u00e9e et du\r\nm\u00e9diastin et\r\nune opacit\u00e9 h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne du lobe sup\u00e9rieur gauche  Ce tableau est \u00e9vocateur de : (Cocher la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Une pneumonie bact\u00e9rienne bilat\u00e9rale","answer_b":"Une staphylococcie pulmonaire","answer_c":"Une pneumopathie aigue \u00e0 germes atypiques","answer_d":"Une bronchiolite aigue virale avec at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22478","clinical_case":"Cet enfant \u00e2g\u00e9 de 8 ans, vous est confi\u00e9 pour retard statural, P 25Kg, T 115cm (d\u00e9ficit-2DS).\r\nA l'examen p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, infiltration et s\u00e9cheresse des t\u00e9guments, goitre nodulaire de taille 2, retard scolaire tr\u00e8s important.","question":"Quel est le diagnostic le plus probable?","answer_a":"Maladie caeliaque","answer_b":"Nanisme hypophysaire","answer_c":"Hypothyro\u00efdie primaire","answer_d":"Hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Pseudo-hypoparathyro\u00efdie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26108","clinical_case":"M.S, 44 ans, G10 PB, sans ant\u00e9c\u00e9dents, consulte pour m\u00e9trorragies post-co\u00efta-les et douleurs pelviennes \u00e9voluant depuis 4 mois.","question":"L'examen gyn\u00e9cologique retrouve une formation bourgeonnante au niveau du col.\r\nA quel type histologique vous attendez-vous ?","answer_a":"Prolif\u00e9ration de fibres lisses","answer_b":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"Augmentation du nombre de glandes","answer_d":"Prolif\u00e9ration glandulaire","answer_e":"Inflammation de la muqueuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1488","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pith\u00e9lioma basocellulaire :\n1 - Donne habituellement des m\u00e9tastases\n2 - S'accompagne d'ad\u00e9nopathies\n3 - Peut atteindre les muqueuses\n4 - Peut r\u00e9cidiver apr\u00e8s traitement","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23920","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9l\u00e9ments suivants sont retrouv\u00e9s dans le tableau de maladies professionnelles :","answer_a":"La liste des travaux exposants aux risques","answer_b":"Le d\u00e9lai de prise en charge","answer_c":"Les sympt\u00f4mes ou maladies r\u00e9par\u00e9s","answer_d":"La voie d'intoxication","answer_e":"Les examens compl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires au diagnostic","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8972","clinical_case":"Un homme de 70 ans, viticulteur, est adress\u00e9 dans le service de neurochirurgie pour l'apparition depuis une dizaine de jours - d'une confusion mentale avec difficult\u00e9s \u00e0 la marche. A l'examen, on retouve un homme apathique, somnolent, r\u00e9pondant avec lenteur aux questions, pr\u00e9sentant une d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Sa d\u00e9marche est raide, un peu h\u00e9sitant avec tendance aux r\u00e9tropulsions. Il a un signe de la main creuse \u00e0 la manoeuvre des bras tendus, au membre sup\u00e9rieur gauche Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont vifs et diffus\u00e9s aux quatre membres. Le reflexe cutan\u00e9 plantaire est Indiff\u00e9rent \u00e0 droite et en extension \u00e0 gauche. Le fond d oeil est normal. L'interrogatoire de la famille n'apprend pas d' ant\u00e9c\u00e9dents importants, sinon que c'est -un bon vivant-, c'est normal, vu son m\u00e9tier et que de temps en temps il est un peu -\u00e9m\u00e9ch\u00e9- et se cogne dans la porte basse de sa cave, sans autre cons\u00e9quence qu'une bosse sur le front","question":"Quelle est la complication la plus fr\u00e9quente de la cure chirurgicale d'un h\u00e9matome sous dural chronique ?","answer_a":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_b":"Ramollissement","answer_c":"Hydroc\u00e9phalie","answer_d":"R\u00e9cidive de l'h\u00e9matome","answer_e":"Abc\u00e8s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18084","clinical_case":"Mme R., enceinte de 6 mois, vous appelle en consultation. La veille au soir, elle se sentait fatigu\u00e9e, fi\u00e9vreuse, et se plaignait d'une douleur lombaire droite \u00e0 laquelle elle n'avait pas port\u00e9 beaucoup d'attention car elle souffrait d\u00e9j\u00e0, depuis plusieurs semaines, de lombalgies bilat\u00e9rales mises sur le compte de sa grossesse. Au cours de la nuit, elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9e par un frisson suivi de sueurs profuses. A l'examen, vous constatez une fosse lombaire droite sensible \u00e0 la palpation, un abdomen souple. La temp\u00e9rature est de 39\u00b0C. Les bruits du coeur foetal sont audibles et Mme R. percoit bien les mouvements du foetus. Le TV montre un col ferm\u00e9, un ut\u00e9rus conforme \u00e0 l'\u00e2ge de la grossesse. La TA est \u00e0 12\/6, aux bandelettes, vous d\u00e9celez des traces d'albumine et une r\u00e9action aux nitrites","question":"Que prescrivez-vous ?","answer_a":"Quinolones","answer_b":"Ampicillines","answer_c":"Antispasmodiques","answer_d":"Cortico\u00efdes","answer_e":"Restriction hydrique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15534","clinical_case":"En cette matin\u00e9e du 5 janvier, Madame A.C., \u00e2g\u00e9e de 75 ans, est la 5\u00e8me personne que vous voyez avec une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b05C, frissons, courbatures, c\u00e9phal\u00e9es et toux s\u00e8che. Chez elle, les signes sont apparus brutalement le 3 janvier, mais elle n'a pas appel\u00e9 tout de suite. Elle est hypertendue et coronarienne depuis vingt ans. Elle a un traitement diur\u00e9tique et des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s. A l'examen clinique : TA : 15\/9, pouls : 90\/mn, temp\u00e9rature : 39\u00b0C, gorge l\u00e9g\u00e8rement \u00e9ryth\u00e9mateuse, quelques r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation. Vous \u00e9voquez la grippe","question":"Indiquez l'examen qui permettrait d'affirmer le diagnostic avec certitude :","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"S\u00e9rologie","answer_c":"Num\u00e9ration-Formule sanguine","answer_d":"Recherche virale sur pr\u00e9l\u00e8vement nasal","answer_e":"Radiographie thoracique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5344","clinical_case":"Un patient originaire d'Afrique Centrale, vivant en France depuis 2 ans, pr\u00e9sente une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec amaigrissement de 3 kg, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0 C, sueurs nocturnes et asth\u00e9nies. Il existe une toux et une expectoration abondante. La s\u00e9rologie VIH est connue positive depuis son arriv\u00e9e en France. L'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est positive \u00e0 10 mm \u00e0 la 72\u00e8me heure. Une tuberculose est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Apr\u00e8s 1 mois de traitement il existe toujours des BAAR \u00e0 l'examen direct. Vous pouvez conclure :","answer_a":"Qu'il s'agit d'un \u00e9chec du traitement","answer_b":"Qu'il s'agit d'une rechute","answer_c":"Que le malade n'a surement pas pris son traitement","answer_d":"Qu'il s'agit d'une constatation banale apr\u00e8s seulement 1 mois de traitement","answer_e":"Que le BK est probablement r\u00e9sistant aux antituberculeux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9542","clinical_case":null,"question":"Combien l'huile de tournesol apporte-t-elle de calories au gramme ?","answer_a":"6","answer_b":"7","answer_c":"8","answer_d":"9","answer_e":"10","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15272","clinical_case":null,"question":"En cas d'accident du travail, le certificat initial descriptif doit \u00eatre rempli :","answer_a":"Par un praticien choisi par l'employeur","answer_b":"Par le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Par un m\u00e9decin asserment\u00e9","answer_d":"Par le m\u00e9decin-traitant qui a pris en charge le traitement de l'accident\u00e9","answer_e":"Par un m\u00e9decin-expert pr\u00e8s les tribunaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19231","clinical_case":null,"question":"Les mesures suivantes sont indiqu\u00e9es chez une femme diab\u00e9tique pendant la grossesse, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Surveillance de l'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e 1 fois par mois","answer_b":"Poursuite des sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_c":"R\u00e9gime comportant au moins 150 g d'hydrate de carbone","answer_d":"Interruption de grossesse vers la 37\u00e8 semaine si l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique n'est pas parfait et si le foetus pr\u00e9sente \u00e0 l'\u00e9chographie une macrosomie","answer_e":"Insulinoth\u00e9rapie par pompe sous-cutan\u00e9e \u00e9ventuelle en cours de grossesse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19928","clinical_case":null,"question":"Une alcalose hypokali\u00e9mique \u00e9voque principalement l'une des affections suivantes :","answer_a":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"Acrom\u00e9galie","answer_c":"Panhypopituitarisme","answer_d":"Maladie de Basedow","answer_e":"Hypothyro\u00efdie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23815","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un des cancers ORL suivants est tr\u00e8s peu lymphophyle, lequel :","answer_a":"Cancer de la base de la langue.","answer_b":"Carcinome du naso-pharynx (NPC).","answer_c":"Cancer de la corde vocale.","answer_d":"Cancer du plancher buccal.","answer_e":"Cancer de l'amygdale palatine.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10653","clinical_case":"Un menuisier de 64 ans pr\u00e9sente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au d\u00e9cours d'un rhume. Il pr\u00e9sente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs tr\u00e8s fortes. Il pr\u00e9sente de temps \u00e0 autre des c\u00e9phal\u00e9es frontales en barre, calm\u00e9es par de l'aspirine, et mouche de temps \u00e0 autre du pus stri\u00e9 de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche","question":"Quelle est l'histologie la plus fr\u00e9quente de cette affection ?","answer_a":"Carcinome spinocellulaire tr\u00e8s diff\u00e9renci\u00e9","answer_b":"Carcinome glandulaire","answer_c":"Lymphome malin non hodgkinien","answer_d":"Ad\u00e9nome pl\u00e9omorphe","answer_e":"Ch\u00e9modectome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19015","clinical_case":null,"question":"Parmi les items ci-dessous, quel est celui qui, apr\u00e8s 15 jours d'\u00e9volution a une valeur pour le diagnostic de glom\u00e9luro-n\u00e9phrite aigue post-infectieuse ?","answer_a":"Elevation du titre des antistreptolysines O","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge positif pour le steptocoque B h\u00e9molytique","answer_c":"Hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","answer_d":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Diminution du compl\u00e9ment","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9526","clinical_case":null,"question":"Les apports conseill\u00e9s en fer d'un nourrisson sont de l'ordre de :","answer_a":"0,1 mg\/j","answer_b":"1 mg\/j","answer_c":"10 mg\/j","answer_d":"100 mg\/j","answer_e":"1 g\/j","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4147","clinical_case":null,"question":"Quel est le moyen de pr\u00e9vention secondaire du cancer du colon ?","answer_a":"Dosage du CA 19.9","answer_b":"Recherche de sang dans les selles (h\u00e9mocult)","answer_c":"R\u00e9gime pauvre en graisse","answer_d":"Dosage de la prot\u00e9ine p 21 cod\u00e9e par l'oncog\u00e8ne ras","answer_e":"Suppression des laxatifs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20094","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9finition suivante : \"\"le temps pendant lequel la concentration plasmatique d\u00e9cro\u00eet depuis une valeur quelconque jusqu'\u00e0 la moiti\u00e9 de cette valeur\"\" peut correspondre a :","answer_a":"L'h\u00e9mikr\u00e8se","answer_b":"La moiti\u00e9 du temps de pr\u00e9sence dans l'organisme","answer_c":"La demi-vie plasmatique","answer_d":"la biodisponibilit\u00e9","answer_e":"La constante de vitesse d'\u00e9limination","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12193","clinical_case":null,"question":"Le blocage des r\u00e9cepteurs histaminiques H2 :","answer_a":"Provoque une tachycardie","answer_b":"Diminue le pH gastrique","answer_c":"Conduit \u00e0 une bronchoconstriction","answer_d":"Est le support de l'activit\u00e9 antiallergique des antihistaminiques","answer_e":"Diminue la s\u00e9cr\u00e9tion acide gastrique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18791","clinical_case":"Un homme de 40 ans a ressenti dans la nuit au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux d'allure grippale une violente douleur thoracique gauche inhibant l'inspiration profonde, associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e. Il a pris 2 comprim\u00e9s de parac\u00e9tamol.Lorsque vous l'examinez \u00e0 dix heures du matin \u00e0 son domicile, la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C; le malade se plaint d'une toux qui ram\u00e8ne une expectoration purulente, de frissons et de sueurs profuses.L'auscultation est normale \u00e0 droite; il existe un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants de la base gauche. Un bouton d'herp\u00e8s est apparu au niveau de la l\u00e8vre depuis le matin chez cet homme sujet \u00e0 l'herp\u00e8s r\u00e9cidivant ; le reste de l'examen ne retrouve aucune anomalie","question":"La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b01C apr\u00e8s 3 jours de traitement et les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent. Que faites-vous lors de cette nouvelle consultation?","answer_a":"Vous arr\u00eatez le traitement antiobiotique","answer_b":"Vous poursuivez sans modifier l'antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Vous r\u00e9duisez la dose du traitement antibiotiques au deux tiers","answer_d":"Vous associez un macrolide au traitement initial","answer_e":"Vous prescrivez 3 a\u00e9rosols quotidiens d'un mucolytique et d'un aminoside associ\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24827","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La transmission du virus HIV se fait par :","answer_a":"Par voie sanguine","answer_b":"Par voie g\u00e9nitale","answer_c":"Par les piq\u00fbres de moustique","answer_d":"De la m\u00e8re infect\u00e9e \u00e0 l'enfant","answer_e":"Par vole transfusionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25584","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une acidose :","answer_a":"Est une augmentation du pH","answer_b":"Peut \u00eatre d\u00fbe \u00e0 une diminution du C02","answer_c":"Peut \u00eatre compens\u00e9e par une hyperventilation","answer_d":"Peut \u00eatre compens\u00e9e par une diminution de la r\u00e9serve alcaline","answer_e":"Traduit toujours une pathologie r\u00e9nale de r\u00e9absorption des bicarbonates","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19967","clinical_case":null,"question":"Dans la classification de Papanicolaou un frottis Plll correspond \u00e0 :","answer_a":"Frottis inflammatoire","answer_b":"Frottis \u00e9voquant une infection virale","answer_c":"Pr\u00e9sence de cellules canc\u00e9reuses en petit nombre","answer_d":"Pr\u00e9sence de cellules atypiques ne permettant pas de se prononcer","answer_e":"Pr\u00e9sence de cellules canc\u00e9reuses en grand nombre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6005","clinical_case":"Un couvreur de 35 ans est tomb\u00e9 de 6 m\u00e8tres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arri\u00e8re-pied gauche mais peut marcher \u00e0 petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arri\u00e8re-pied est tum\u00e9fi\u00e9. Au palper, son talon vous semble \u00e9largi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extr\u00eames sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'\u00e9version du pied est tr\u00e8s douloureuse","question":"Quel diagnostic \u00e9voquer devant ce tableau clinique ?","answer_a":"Fracture du pilon tibial","answer_b":"Luxation sous-astragalienne du pied","answer_c":"Fracture du calcan\u00e9um","answer_d":"Entorse grave tibio-tarsienne","answer_e":"Rupture du tendon d'Achille","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2558","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 16 ans vient consulter pour ob\u00e9sit\u00e9 et retard pubertaire. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas d'affection m\u00e9dicale ou chirurgicale notable. Il n'a pas d'\u00e9rections et il ne se rase pas.A l'examen : 1,85 m pour 100 kg, hauteur pubienne 98 cm, la pilosit\u00e9 pubienne est pr\u00e9sente, triangulaire et peu fournie, les poils axillaires sont rares.Organes g\u00e9nitaux externes : testicules 1,5\/0,9 cm, tr\u00e8s fermes, verge 4 cm d'aspect infantile.Il a d\u00e9j\u00e0 fait des examens paracliniques :- radiographies du thorax et du cr\u00e2ne : normales- frottis buccal : corpuscules de Barr pr\u00e9sents dans 30 % des cellules","question":"Sur le plan anatomopathologique, une biopsie testiculaire devrait montrer :","answer_a":"Une fibrose et une hyalinisation des tubes s\u00e9minif\u00e8res","answer_b":"Une augmentation du nombre des cellules de Leydig","answer_c":"Une absence de spermatogen\u00e8se","answer_d":"Une r\u00e9partition anormale des cellules de Leydig","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes sont correctes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18438","clinical_case":null,"question":"Parmi les localisations m\u00e9tastastiques suivantes, quelle est la plus fr\u00e9quente au cours du cancer papillaire dela thyro\u00efde ?","answer_a":"Pulmonaire","answer_b":"Osseuse","answer_c":"C\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Ganglionnaire","answer_e":"H\u00e9patique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15160","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen biologique le plus fiable pour \u00e9valuer le pronostic d'une tox\u00e9mie gravidique?","answer_a":"Glyc\u00e9mie","answer_b":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_c":"Triglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Natr\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16806","clinical_case":"Monsieur P. , 80 ans veuf, vivant seul est trait\u00e9 depuis un an pour une HTA mod\u00e9r\u00e9e par l'association de Sectral\u00ae (400 mg\/j) et de Moduretic\u00ae (Hydrochlorothiazide + Amiloride) ( 1 comprim\u00e9\/j). Depuis une semaine, cet homme pr\u00e9alablement actif et en bon \u00e9tat physiologique se plaint d'une symptomatologie d'effort associant fatigabilit\u00e9 et dyspn\u00e9e. Le m\u00e9decin traitant consult\u00e9 observe une bradycardie \u00e0 35\/min et adresse le patient \u00e0 l'h\u00f4pital. La pression art\u00e9rielle est de 210\/90 mm Hg, la temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C : l'auscultation cardiaque entend un souffle proto-m\u00e9sosystolique 3\/10 au foyer aortique avec des bruits d'intensit\u00e9 normale ; il existe de discrets signes d'insuffisance cardiaque congestive. La radiographie thoracique permet de mesurer un index cardio-thoracique \u00e0 0,53 sans autre anomalie. Un ECG est enregistr\u00e9 : les ondes P sont sinusales et r\u00e9guli\u00e8res \u00e0 70\/min ; le rythme ventriculaire est r\u00e9gulier \u00e0 35\/min avec des complexes QRS \u00e9largis (140 msec) pr\u00e9sentant un aspect rSR en V1 et qRS en V6 ; les ondes P qui pr\u00e9c\u00e8dent les complexes QRS en sont s\u00e9par\u00e9es par un intervalle constant de 180 msec. La fraction d'\u00e9jection ventriculaire gauche estim\u00e9e par l'\u00e9chocardiogramme bidimensionnel est de 0,60. Le ionogramme sanguin et la cr\u00e9atinine sont normaux","question":"L'\u00e9tiologie probable du trouble de conduction est :","answer_a":"Un BAV cong\u00e9nital","answer_b":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique calcifi\u00e9 serr\u00e9","answer_c":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rative (maladie de Len\u00e8gre)","answer_d":"Une myocardiopathie non obstructive","answer_e":"Iatrog\u00e8ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2419","clinical_case":null,"question":"Une femme h\u00e9mophile est homozygote. Quels sont les risques que sa fille ait un fils malade d'un p\u00e8re sain ?","answer_a":"0","answer_b":"25 %","answer_c":"50 %","answer_d":"100 %","answer_e":"80 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5388","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans est employ\u00e9 aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un \u00e9tat f\u00e9brile tra\u00eenant accompagn\u00e9 de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse. Le d\u00e9but, impr\u00e9cis, remonterait \u00e0 une dizaine de jours. La temp\u00e9rature mesur\u00e9e \u00e0 votre cabinet est \u00e0 38\u00b05, le pouls en rapport. Ce jeune homme n'a pas maigri, est mod\u00e9r\u00e9ment asth\u00e9nique. Vous palpez une spl\u00e9nom\u00e9galie, une h\u00e9patom\u00e9galie, des micro-ad\u00e9nopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 40 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous soup\u00e7onnez \u00e0 juste titre une brucellose aigu\u00eb qui est confirm\u00e9e par la s\u00e9ro-agglutination de Wright positive au 1\/1280\u00b0, et ult\u00e9rieurement par la positivit\u00e9 de l'h\u00e9moculture","question":"Parmi les traitements suivants lequel aura la meilleure efficacit\u00e9 ?","answer_a":"Vaccinoth\u00e9rapie antim\u00e9litococcique","answer_b":"Ampicilline + streptomycine","answer_c":"Vibramycine + rifampicine","answer_d":"Rifampicine + cotrimoxazole","answer_e":"Colimycine + Gentamicine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9807","clinical_case":null,"question":"Parmi les paralysies oculomotrices suivantes, laquelle se manifeste par une diplopie uniquement horizontale ?","answer_a":"III total","answer_b":"IV total","answer_c":"VI total","answer_d":"Paralysie supranucl\u00e9aire de fonction","answer_e":"III intrins\u00e8que","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1284","clinical_case":null,"question":"Une embolie pulmonaire peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9e devant l'un des \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Une radiographie thoracique normale","answer_b":"Un ECG normal","answer_c":"Des gaz du sang art\u00e9riel normaux","answer_d":"Une scintigraphie pulmonaire de perfusion normale","answer_e":"L'absence de thrombophl\u00e9bite clinique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11992","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments suivants contenant la structure hydrazine R-NH-NH2 : Isoniazide (Rimifon\u00ae, antituberculeux), Dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae, antihypertenseur) sont en majeure partie excr\u00e9t\u00e9s :","answer_a":"Apr\u00e8s hydroxylation h\u00e9patique","answer_b":"Apr\u00e8s ac\u00e9tylation h\u00e9patique","answer_c":"Apr\u00e8s glycuroconjugaison h\u00e9patique","answer_d":"Directement par filtration glom\u00e9rulaire r\u00e9nale","answer_e":"Directement par s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23221","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, multipare, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la suite d'une chute de sa hauteur avec r\u00e9ception au sol sur la paume de la main un traumatisme ferm\u00e9 du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tum\u00e9fi\u00e9 et d\u00e9form\u00e9 en dos de fourchette.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUne radiographie du poignet objective, la pr\u00e9sence d'un trait de fracture extraarticulaire de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius.\r\nIl s'agit de :","answer_a":"GOYRAND SMITH.","answer_b":"Cun\u00e9\u00e9nne externe.","answer_c":"Stylo\u00efde radiale.","answer_d":"POUTEAU COLLES.","answer_e":"Potentielle du Castaing.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5942","clinical_case":"Un homme de 65 ans entre \u00e0 l'h\u00f4pital pour une tum\u00e9faction douloureuse du tiers sup\u00e9rieur de la jambe Les radiographies de la jambe montrent au niveau du tibia, un \u00e9paississement de la corticale avec aspect feuillet\u00e9 des tables externes et internes. L'opacit\u00e9 se poursuit au niveau des parties molles","question":"S'il existe une affection osseuse chronique sous-jacente, la plus probable est :","answer_a":"Granulome \u00e9osinophile","answer_b":"Dysplasie fibreuse","answer_c":"Syphilis tertiaire","answer_d":"Maladie de Paget","answer_e":"Kyste solitaire de l'os","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17373","clinical_case":"Une malade de 38 ans, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire depuis 6 mois, une prise de poids de 4 kg, une perte de cheveux, un gonflement des doigts. A l'examen, pas de galactorrh\u00e9e, TV normal, poids \u00e0 64 kg pour 1,58 m, goi\u00eere diffus indur\u00e9, indolore","question":"Sa tension art\u00e9rielle mesur\u00e9e \u00e0 une seule reprise est \u00e0 17 - 9,5 cm de Hg. Quelle proposition retenez-vous ?","answer_a":"Aldomet\u00ae 250 2 cp","answer_b":"Catapressan\u00ae 3 cp","answer_c":"Lopril\u00ae 25 2 cp","answer_d":"R\u00e9gime sans sel strict","answer_e":"Simple surveillance de la TA","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18289","clinical_case":"Vous d\u00e9pistez chez une femme de 65 ans. en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans autre maladie associ\u00e9e, un carcinome de l'endom\u00e8tre, strictement limit\u00e9 au corps ut\u00e9rin","question":"La surveillance sera faite essentiellement par :","answer_a":"Radio du thorax","answer_b":"Examens gyn\u00e9cologiques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s","answer_c":"Echographie h\u00e9patique","answer_d":"Examens biologiques","answer_e":"Scanner pelvien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23050","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un abc\u00e8s du psoas est \u00e9vocateur de :","answer_a":"Coxalgie","answer_b":"Coxite infectieuse","answer_c":"Tumeur vert\u00e9brale","answer_d":"Mal de Pott thoraco-lombaire","answer_e":"Mal de Pott sacro-coccygien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23755","clinical_case":"Un homme de 60 ans, est accompagn\u00e9 aux urgences par son voisin. Il pr\u00e9sente un regard flou et un aspect h\u00e9b\u00e9t\u00e9, o\u00f9 suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'o\u00f9 il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effray\u00e9, il se met \u00e0 crier et \u00e0 pr\u00e9senter un \u00e9tat d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0 C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa t\u00eate \" la veille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel(s) examen(s) faut-il demander dans l\u2019imm\u00e9diat ?","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"lonogramme sanguin","answer_c":"Bilan h\u00e9patique","answer_d":"Radio des poumons","answer_e":"Tous les examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8683","clinical_case":null,"question":"Tous les groupements symptomatiques suivants sont constitutifs du syndrome confusionnel par sevrage \u00e9thylique sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"Baisse de la vigilance","answer_b":"Id\u00e9es obs\u00e9dantes","answer_c":"D\u00e9sorientation temporo-spatiale","answer_d":"Hallucinations visuelles","answer_e":"Troubles de l'\u00e9quilibre hydro \u00e9lectrolytique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17882","clinical_case":null,"question":"Le syndrome d'Asherman, responsable d'une am\u00e9norrh\u00e9e compl\u00e8te, correspond \u00e0 :","answer_a":"Une absence cong\u00e9nitale de vagin","answer_b":"Un retard pubertaire simple","answer_c":"Une hypotrophie ovarienne majeure","answer_d":"Une tuberculose ut\u00e9rine","answer_e":"Une syn\u00e9chie ut\u00e9rine apr\u00e8s curetage","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26280","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen extemporan\u00e9 :","answer_a":"Est un examen rapide","answer_b":"Ne n\u00e9cessite pas de fixation","answer_c":"Oriente l'acte chirurgical","answer_d":"Demande une fixation au formol","answer_e":"Est toujours compl\u00e9t\u00e9 par un examen conventionnel de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"494","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces caract\u00e9ristiques ne s'applique pas aux tumeurs b\u00e9nignes  ?","answer_a":"Diff\u00e9renci\u00e9e","answer_b":"Croissance lente","answer_c":"Invasive","answer_d":"Encapsul\u00e9e","answer_e":"Ne m\u00e9tastase pas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1153","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res s\u00e9miologiques suivants, quel est le plus \u00e9vocateur d'une syncope due \u00e0 un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique ?","answer_a":"Pr\u00e9cession de prodromes","answer_b":"Survenue inopin\u00e9e","answer_c":"A l'effort","answer_d":"Suivi de sympt\u00f4mes neurologiques","answer_e":"Avec cyanose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25434","clinical_case":null,"question":"Les hormones prot\u00e9iques sont lib\u00e9r\u00e9es :\n1. D\u00e9s que leur synth\u00e8se est termin\u00e9e\n2. Sous forme active\n3. Associ\u00e9es \u00e0 des transporteurs intracellulaires\n4. Selon un m\u00e9canisme d'exocytose","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11206","clinical_case":null,"question":"Un enfant pr\u00e9sente des absences de type \"\"petit mal\"\"; laquelle des m\u00e9dications suivantes est la plus efficace dans ce type d'absence ?","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Primidone (Mysoline\u00ae)","answer_c":"Valproate de sodium (D\u00e9pakine\u00ae)","answer_d":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_e":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25588","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vitamine D :\n1. Est synth\u00e9tis\u00e9 exclusivement \u00e0 partir du chol\u00e9calcif\u00e9rol apport\u00e9 par l'alimentation.\n2. Le chol\u00e9calcif\u00e9rol (ou vitamine D3) subit ensuite l'action de la 25-OH ase h\u00e9patique\n3. La derni\u00e8re partie de la synth\u00e8se se fait au niveau du rein\n4. La 24-25 (OH) D3 est la forme physiologiquement active de la vitamine D.\n5. Une carence en vitamine D peut entra\u00eener un rachitisme","answer_a":"1","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11927","clinical_case":null,"question":"Les Glucocortico\u00efdes :\n1 - Sont responsables de r\u00e9tention hydrosod\u00e9e\n2 - Freinent la s\u00e9cr\u00e9tion d'ACTH\n3 - Diminuent la r\u00e9sistance aux infections\n4 - Augmentent la r\u00e9sorption intestinale du calcium","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10862","clinical_case":null,"question":"Le stade oral est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Le d\u00e9veloppement de la parole","answer_b":"La ma\u00eetrise de l'appareil musculaire stri\u00e9","answer_c":"L'investissement libidinal de la bouche et des voies digestives","answer_d":"Une extr\u00eame timidit\u00e9","answer_e":"La pr\u00e9valence de la relation au p\u00e8re","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21975","clinical_case":null,"question":"Les dermatophytes sont sensibles \u00e0:","answer_a":"Antibiotiques poly\u00e8nes","answer_b":"Imidazol\u00e9s","answer_c":"M\u00e9tronidazole","answer_d":"T\u00e9tracyclines","answer_e":"Nystatine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11252","clinical_case":null,"question":"Devant une angine rouge chez un enfant de 6 ans, on h\u00e9site entre angine virale et angine streptococcique. La meilleure attitude pratique est :","answer_a":"Demander un MNl-test et traiter par une t\u00e9tracycline s'il est n\u00e9gatif","answer_b":"Doser les antistreptolysines O et traiter selon le r\u00e9sultat","answer_c":"Traiter d'embl\u00e9e par la gentamicine","answer_d":"Traiter d'embl\u00e9e par la P\u00e9nicilline V","answer_e":"Faire 3 h\u00e9mocultures et traiter selon le r\u00e9sultat","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27302","clinical_case":null,"question":"Le dosage du ProPNB:\t(Cochez fa r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Permet d'exclure ou d'affirmer le diagnostic d'insuffisance cardiaque.","answer_b":"Est recommand\u00e9 chez les patients ambulatoires avec dyspn\u00e9e d\u2019effort\r\nchronique mod\u00e9r\u00e9e.","answer_c":"Aide \u00e0 optimiser le traitement m\u00e9dical chez les patients insuffisants cardiaques.","answer_d":"Peut \u00eatre utilis\u00e9 dans la surveillance des chimioth\u00e9rapies anti-canc\u00e9reuses\r\ncardio-toxiques.","answer_e":"Est indiqu\u00e9 dans le diagnostic de l\u2019infarctus du myocarde en l'absence de\r\nd\u00e9termination de troponine.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1992","clinical_case":"Une femme de 35 ans, employ\u00e9e de bureau, vous consulte pour une dermatose non prurigineuse \u00e9voluant par pouss\u00e9es depuis l'\u00e2ge de 32 ans. D'apr\u00e8s la patiente la pouss\u00e9e actuelle serait li\u00e9e \u00e0 des ennuis familiaux r\u00e9cents. A l'examen, vous notez la pr\u00e9sence de plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses multiples, si\u00e9geant aux jambes, dans la r\u00e9gion lombaire, le tronc et au cuir chevelu sans entra\u00eener d'alop\u00e9cie. La patiente ne pr\u00e9sente pas de signes g\u00e9n\u00e9raux","question":"Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Ecz\u00e9ma","answer_b":"Lichen","answer_c":"Pityriasis ros\u00e9 de Gibert","answer_d":"Psoriasis","answer_e":"Pityriasis versicolor","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24093","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au cours de la maladie de Crohn colique, l'atteinte est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Sa distribution segmentaire","answer_b":"La pr\u00e9sence de zones de muqueuse\r\nsaine entre les l\u00e9sions","answer_c":"Le caract\u00e8re toujours tr\u00e8s h\u00e9morragique\r\ndes l\u00e9sions","answer_d":"Les ulc\u00e9rations de type fissuraire","answer_e":"La fr\u00e9quence des fistules","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8475","clinical_case":"Madame R. 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs apparus un mois auparavant, associ\u00e9s \u00e0 une prot\u00e9inurie. Elle se plaint d'asth\u00e9nie et a pris 4 kgs en un mois. R\u00e9cemment son m\u00e9decin a d\u00e9couvert un nodule du sein gauche pour lequel des explorations sont en cours. Depuis plusieurs ann\u00e9es elle a de vagues douleurs articulaires pour lesquelles elle a pris de multiples drogues dont elle ignore les noms. Il n'y a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent. A l'examen clinique les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont bilat\u00e9raux, mous, prenant le godet. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, pas de circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale. La pression art\u00e9rielle est de 140\/80 mmHg. Les premiers examens montrent : prot\u00e9inurie des 24 heures \u00e0 11 g - Protid\u00e9mie 54 g\/l - Albumin\u00e9mie 18 g\/l - Cr\u00e9atin\u00e9mie 100 micromol\/l Examen cytologique urinaire : h\u00e9maties 4 000\/ml d'urine, leucocytes 2 000\/ml d'urine","question":"Le compl\u00e9ment s\u00e9rique est normal. La biopsie r\u00e9nale montre l'absence de l\u00e9sion glom\u00e9rulaire en microscopie optique. Un traitement cortico\u00efde est commenc\u00e9. On donne de la prednisone (Cortancyl\u00ae) \u00e0 la dose suivante les premi\u00e8res semaines :","answer_a":"0,10 mg\/kg\/jour","answer_b":"0, 50 mg\/kg\/jour","answer_c":"1 mg\/kg\/jour","answer_d":"5 mg\/kg\/jour","answer_e":"10 mg\/kg\/jour","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24496","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'h\u00e9matome sous-dural chronique :","answer_a":"Survient apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien m\u00eame b\u00e9nin.","answer_b":"Est plus fr\u00e9quent chez le sujet \u00e2g\u00e9.","answer_c":"Entra\u00eene des perturbations cliniques imm\u00e9diates.","answer_d":"Est diagnostiqu\u00e9 par le scanner ou l'imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique.","answer_e":"Si\u00e8ge entre la dure-m\u00e8re et l'arachno\u00efde.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"683","clinical_case":"Un malade de 78 ans consulte son m\u00e9decin de fa\u00e7on syst\u00e9matique tous les 6 mois ; il a en effet \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 8 ans auparavant d'une lobectomie inf\u00e9rieure droite pour cancer \u00e9pidermo\u00efde du poumon ; les bilans cliniques ne montrent aucun signe de r\u00e9cidive. Les clich\u00e9s pulmonaires montrent une image thoracique droite parfaitement stable. Num\u00e9ration et VS sont normales.Par contre, l'examen d\u00e9couvre une masse abdominale para-ombilicale droite, bien limit\u00e9e vers le haut (n'atteignant pas l'auvent costal), battante, expansive, et si\u00e8ge d'un souffle systolique. Les pouls d'aval (f\u00e9moraux, poplit\u00e9s et distaux) sont normalement per\u00e7us des 2 c\u00f4t\u00e9s. L'examen retrouve par ailleurs un souffle systolique (3\/10) en regard de l'art\u00e8re carotide gauche : la TA est \u00e0 16\/10 cmHg. Le reste de l'examen est normal. Le malade est en excellent \u00e9tat physiologique","question":"Dans le doute diagnostique, quel examen compl\u00e9mentaire envisagez-vous en premi\u00e8re intention  ?","answer_a":"Examen doppler des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Art\u00e9riographie de l'aorte et des membres inf\u00e9rieurs par voie f\u00e9morale r\u00e9trograde","answer_d":"Scanner du thorax","answer_e":"Aortographie par ponction directe de l'aorte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13887","clinical_case":null,"question":"Entre 1973 et 1977, une enqu\u00eate nationale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e aux U.S.A, afin de d\u00e9terminer s'il existe une association entre cancer du sein et usage prolong\u00e9 de contraceptifs oraux. Ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9es : - 963 femmes atteintes d'un cancer du sein- 858 femmes n'ayant pas de cancer du sein, appari\u00e9es sur l'\u00e2ge. De quel type d'enqu\u00eate s'agit-il ?","answer_a":"Enqu\u00eate de type expos\u00e9 - non expos\u00e9","answer_b":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence","answer_c":"Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique continue","answer_d":"Enqu\u00eate cas-t\u00e9moins","answer_e":"Enqu\u00eate descriptive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20146","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions recto-coliques suivantes, quelle est celle qui \u00e0 le potentiel de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence n\u00e9oplasique le plus \u00e9lev\u00e9 ?","answer_a":"La rectocolite h\u00e9morragique","answer_b":"La maladie de Crohn","answer_c":"Le syndrome de Peutz Jeghers","answer_d":"La polypose rectocolique familiale","answer_e":"Le polyad\u00e9nome villeux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19353","clinical_case":null,"question":"Citez parmi les affections ci-dessous celle dont l'incidence est la plus \u00e9troitement corr\u00e9l\u00e9e aux habitudes tabagiques (en consid\u00e9rant la valeur du risque relatif) :","answer_a":"Bronchite chronique","answer_b":"Infarctus du myocarde","answer_c":"Cancer de l'oesophage","answer_d":"Cancer bronchique primitif","answer_e":"Cancer de la vessie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23560","clinical_case":null,"question":"La glom\u00e9rulo-n\u00e9phrite aigu\u00eb post- streptococcique :","answer_a":"Se manifeste le plus souvent par un syndrome n\u00e9phritique aigu\u00eb","answer_b":"Est associ\u00e9e \u00e0 une baisse du compl\u00e9ment C3","answer_c":"N\u00e9cessite la prescription d'un r\u00e9gime sans sel","answer_d":"Peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e sur le r\u00e9sultat de la biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Rend n\u00e9cessaire un traitement antiinfectieux au long cours","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16648","clinical_case":"Une patiente de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, consulte pour un probl\u00e8me de varices des membres inf\u00e9rieurs. L'interrogatoire apprend qu'elle a vu appara\u00eetre ses varices bilat\u00e9rales apr\u00e8s la seconde grossesse et qu'elle aurait pr\u00e9sent\u00e9 apr\u00e8s le troisi\u00e8me accouchement une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur droit trait\u00e9e par l'h\u00e9parine pendant 3 semaines. Elle n'a jamais soign\u00e9 ses varices qui entra\u00eenent une symptomatologie fonctionnelle assez typique. L'examen clinique retrouve des varices bilat\u00e9rales accompagn\u00e9es d'un ulc\u00e8re mall\u00e9olaire droit. Cet ulc\u00e8re en place depuis plusieurs ann\u00e9es est assur\u00e9ment variqueux. Du c\u00f4t\u00e9 gauche, un garrot serr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment \u00e0 la racine de la cuisse, sur la patiente couch\u00e9e, entra\u00eene en position debout la disparition de la totalit\u00e9 des varices","question":"Apr\u00e8s l'\u00e9preuve du garrot r\u00e9alis\u00e9e du cot\u00e9 gauche, vous pouvez dire qu'il s'agit d'une incontinence valvulaire. De quelle incontinence valvulaire s'agit-il ?","answer_a":"De la crosse de la saph\u00e8ne interne","answer_b":"De la crosse de la saph\u00e8ne externe","answer_c":"Des deux crosses","answer_d":"Des perforantes","answer_e":"A la fois des crosses et des perforantes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22654","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 72 ans, est admis aux urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels   \r\nHTA trait\u00e9e depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg\/j. Lombalgies trait\u00e9es par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec naus\u00e9es, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen   \r\nPatient obnubil\u00e9, d\u00e9shydrat\u00e9, T\u00b037,8, pas de signes neurologiques focalis\u00e9s, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irr\u00e9gulier a 110bat\/', quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110\/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonn\u00e9 non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyro\u00efdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble \u00e9voluer depuis 10 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au lit du patient la glyc\u00e9mie capillaire est sup\u00e9rieure a 4 g\/l, quel est le taux de glyc\u00e9mie r\u00e9el attendu au laboratoire si la natr\u00e9mie =137 mEq\/l, kali\u00e9mie = 3,2 mEq\/l, ur\u00e9e sanguine = 35 mmoles\/l et Tosmolarit\u00e9 calcul\u00e9e = 355 mosm\/l ?","answer_a":"3g","answer_b":"4g","answer_c":"5g","answer_d":"7g","answer_e":"10g","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10488","clinical_case":null,"question":"L'ototoxicit\u00e9 (VIII\u00e8me paire) est un accident caract\u00e9ristique d'une famille d'antibiotiques. Laquelle ?","answer_a":"P\u00e9nicillines","answer_b":"C\u00e9phalosporines","answer_c":"T\u00e9tracyclines","answer_d":"Macrolides","answer_e":"Aminosides","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1942","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulc\u00e9rations buccales aphto\u00efdes. Depuis une dizaine de jours, il pr\u00e9sente en outre des bulles, des ulc\u00e9rations postbulleuses et des cro\u00fbtelles sur la r\u00e9gion thoracique et dorsale m\u00e9diane. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Au terme du premier examen, l'hypoth\u00e8se d'un pemphigus vulgaire semble la plus probable","question":"Cependant l'analyse des donn\u00e9es ci-dessus peut faire discuter :","answer_a":"Un imp\u00e9tigo staphylococcique","answer_b":"Une toxidermie m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Une porphyrie cutan\u00e9e","answer_d":"Un zona","answer_e":"Un ecz\u00e9ma constitutionnel","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25305","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La phagocytose :","answer_a":"Est effectu\u00e9e par des cellules d'origine m\u00e9dullaire","answer_b":"N\u00e9cessite une adh\u00e9rence entre la cellule phagocytaire et la particule \u00e9trang\u00e8re","answer_c":"Implique un englobement de la particule \u00e9trang\u00e8re","answer_d":"Est favoris\u00e9e par l'opsonisation de la particule \u00e9trang\u00e8re","answer_e":"Aboutit n\u00e9cessairement \u00e0 la destruction de la particule \u00e9trang\u00e8re","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24967","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'infection VIH, une parasitose peut \u00eatre opportuniste :","answer_a":"Distomatose intestinale","answer_b":"Microsporidiose","answer_c":"Bilharziose intestinale","answer_d":"Ascaridiose","answer_e":"Oxyurose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17111","clinical_case":null,"question":"L'hyperthyro\u00efdie peut comporter les sympt\u00f4mes suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Amaigrissement","answer_b":"Soif","answer_c":"Mains s\u00e8ches et froides","answer_d":"Tachycardie","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9403","clinical_case":null,"question":"Concernant le type IV de la classification internationale, une seule proposition est fausse :","answer_a":"S'accompagne d'une \u00e9levation des triglyc\u00e9rides plasmatiques","answer_b":"Peut \u00eatre d\u00e9pendante de l'alcool","answer_c":"Est l'hyperlipid\u00e9mie la plus fr\u00e9quente chez l'ob\u00e8se","answer_d":"Se complique de xanthomes tendineux","answer_e":"Son traitement est avant tout di\u00e9t\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1950","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 72 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour l'apparition r\u00e9cente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de l\u00e9sions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec d\u00e9shydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavit\u00e9 buccale. La malade ne prenait aucun m\u00e9dicament avant l'apparition des l\u00e9sions","question":"Parmi les signes anatomo-pathologiques suivants, un seul peut \u00eatre retenu comme argument en faveur du diagnostic \u00e9voqu\u00e9 :","answer_a":"Acantholyse","answer_b":"Bulle sous-\u00e9pidermique","answer_c":"Bulle intra-\u00e9pidermique","answer_d":"Infiltrat dermique \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_e":"N\u00e9crose \u00e9pidermique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9415","clinical_case":null,"question":"La teneur en azote des prot\u00e9ines (en pourcentage) est en moyenne de :","answer_a":"6,25","answer_b":"12","answer_c":"16","answer_d":"24","answer_e":"42","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22364","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, consulte pour une \u00e9ruption r\u00e9cente faite d'\u00e9l\u00e9ments \u00e9ryth\u00e9mato-squameux non prurigineux si\u00e9geant essentiellement sur le cuir chevelu et les faces d'extension des membres.\r\nIl existe un contexte familial    le p\u00e8re et le fr\u00e8re du patient pr\u00e9sentent la m\u00eame symptomatologie.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic suspectez-vous :","answer_a":"Ecz\u00e9ma.","answer_b":"Mycose cutan\u00e9e.","answer_c":"Gale.","answer_d":"Psoriasis.","answer_e":"Tuberculose cutan\u00e9e.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19074","clinical_case":null,"question":"La bact\u00e9rie la plus habituelle d'une otite moyenne chez l'enfant de 10 ans est:","answer_a":"Pyocyanique","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Mycoplasma pneumoniae","answer_e":"Streptocoque A","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17400","clinical_case":"Une femme de 27 ans consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e d'un an. Elle a accouch\u00e9 3 ans auparavant dans des conditions tout \u00e0 fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans probl\u00e8me particulier, sinon une hypom\u00e9norrh\u00e9e.Elle n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un ut\u00e9rus de taille normale r\u00e9trovers\u00e9- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement per\u00e7ues- l'examen des seins met en \u00e9vidence une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale que la patiente dit effectivement pr\u00e9senter depuis l'accouchement de son dernier-n\u00e9 sans que cela ne l'ait inqui\u00e9t\u00e9e. Il est pratiqu\u00e9 un dosage de prolactin\u00e9mie objectivant un taux de 120 ng\/ml","question":"Quelle est la cause la plus probable de cette am\u00e9norrh\u00e9e parmi celles propos\u00e9es ?","answer_a":"Dystrophie ovarienne","answer_b":"Contraception oestroprogestative","answer_c":"Grossesse d\u00e9butante","answer_d":"Microad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7252","clinical_case":null,"question":"Parmi les diff\u00e9rents facteurs de d\u00e9fense, indiquez celui qui est mis en jeu par la cellule dans les heures qui suivent son infection par un virus :","answer_a":"Interf\u00e9ron","answer_b":"Anticorps","answer_c":"Macrophages","answer_d":"Compl\u00e9ment","answer_e":"Immunoglobulines A s\u00e9cr\u00e9toires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10680","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans consulte pour une g\u00eane auditive remarqu\u00e9e apr\u00e8s l'accouchement de son deuxi\u00e8me enfant, il y a 6 mois.Elle pr\u00e9domine \u00e0 droite, o\u00f9 sont r\u00e9cemment apparus des bourdonnements d'oreille de timbre grave, intermittents, surtout per\u00e7us le soir. Elle n'a ni vertiges, ni troubles de l'\u00e9quilibre, aucun ant\u00e9c\u00e9dent otologique.Une tante maternelle a \u00e9galement des probl\u00e8mes auditifs et a eu une intervention chirurgicale auriculaire il y a 10 ans. Cette patiente est par ailleurs en parfaite sant\u00e9 et l'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le aucun ant\u00e9c\u00e9dent toxique ou traumatique.L'otoscopie montre des conduits auditifs externes et des tympans normaux. Le reste de l'examen ORL clinique est sans particularit\u00e9. Lors des \u00e9preuves acoum\u00e9triques, le Weber est per\u00e7u du c\u00f4t\u00e9 droit, le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s, le Schwabach normal. Le tympanogramme est normal, et les r\u00e9flexes stap\u00e9diens abolis des deux c\u00f4t\u00e9s. Une radiographie en incidence de Schuller est normale","question":"Quel est le traitement ad\u00e9quat ?","answer_a":"Vasodilatateurs au long cours","answer_b":"Mise en place d'a\u00e9rateurs transtympaniques","answer_c":"Chirurgie de l'\u00e9trier","answer_d":"Chirurgie au niveau du VIII","answer_e":"Proth\u00e8se auditive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6252","clinical_case":"Un homme de 55 ans, ob\u00e8se, en pr\u00e9-retraite, pr\u00e9sente depuis plusieurs mois une douleur m\u00e9canique de l'aine, irradiant au genou, limitant \u00e0 moins d'un kilom\u00e8tre son p\u00e9rim\u00e8tre de marche. Il monte difficilement les escaliers et boite \u00e0 la fatigue","question":"Chez ce patient quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique imm\u00e9diate ?","answer_a":"Arthroplastie totale","answer_b":"Ost\u00e9otomie f\u00e9morale pour retarder au maximum l'heure de l'arthroplastie","answer_c":"Cure d'amaigrissement, hygi\u00e8ne orthop\u00e9dique de hanche, r\u00e9\u00e9ducation, traitement m\u00e9dical","answer_d":"Infiltration de cortico\u00efdes dans la coxo-f\u00e9morale","answer_e":"Ost\u00e9otomie du bassin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17416","clinical_case":"Une femme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, consulte pour une prise de poids de 5 kg sans majoration de son app\u00e9tit. Elle se plaint de frilosit\u00e9, de constipation, de gonflement des doigts, de somnolence et de perte de m\u00e9moire entravant son activit\u00e9. A l'examen, faci\u00e8s bouffi, peau s\u00e8che, perte des poils axillo-pubiens, poids : 68 kg, taille : 166 cm, TA : 12 - 7, coeur assourdi \u00e0 64\/mn","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Acrom\u00e9galie","answer_b":"Diab\u00e8te","answer_c":"Myxoed\u00e8me","answer_d":"Cushing","answer_e":"Troubles post-m\u00e9nopausiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27853","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 15 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9tresse respiratoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels; enfant n\u00e9 A terme, allaitement mixte depuis la naissance,\r\ndiversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour\r\nd\u00e9shydratation sur diarrh\u00e9e a S'\u00e2ge de 09 mois et 13 mois avec fl\u00e9chissement de la\r\ncourbe pond\u00e9rale depuis s'\u00e2ge de 07 mois, suivi pour an\u00e9mie carentielle depuis 06\r\nmois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements\r\nchroniques, d\u2019h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se et de r\u00e9ctorragie.\r\nA l'examen   le poids est de 8200 g (d\u00e9ficit de 21%), \u00a1a temp\u00e9rature A 37\u00b0C,\r\nla FR A 45 cycles\/mim, la FC A 160 battemens\/min, Se temps de recolorat\u00efors estim\u00e9\r\nest sup\u00e9rieur A 3 sec, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse Intense est not\u00e9e, absence\r\nd'ict\u00e8re, un souffle systolique de 2\/6 au foyer mitra! est mis en \u00e9vidence, une\r\nh\u00e9patom\u00e9galie et une spl\u00e9nom\u00e9galie de type Il sont palp\u00e9es.\r\nLa FNS retrouve   une HB A 4 g\/dl, des plaquettes A 200.000 elts\/mm3,\r\nun VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de r\u00e9ticulocytes a 40.000 elts\/mm3.\r\nLa radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.","question":"Le diagnostic \u00e9tiologique est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Maladie c\u0153liaque.","answer_b":"B-thalass\u00e9mie cong\u00e9nitale.","answer_c":"allergie aux prot\u00e9ines de lait de vache.","answer_d":"Cardiopathie cong\u00e9nitale.","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24711","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques suivantes, quelle est celle qui s'applique a la brucellose ?","answer_a":"Survenue chez les \u00e9goutiers","answer_b":"Consommation d'eau de puits","answer_c":"Consommation de laits ou de laitage crus","answer_d":"Pr\u00e9sence de chien dans l\u2019entourage","answer_e":"Notion de baignade en eau douce","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27658","clinical_case":null,"question":"Quelle est la d\u00e9finition gazom\u00e9trique art\u00e9rielle d\u2018une hypoventilation alv\u00e9olaire?\nHypoxie-hypercapnie.\nNormoxie-hypercapnie.\nHypoxie-hypocapnie.\nHypoxie-normocapnie.\nNormoxie-hypocapnie.","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25015","clinical_case":null,"question":"Les messages nociceptifs :","answer_a":"Sont v\u00e9hicul\u00e9s par des fibres fines A, delta et C","answer_b":"Sont modul\u00e9s d\u00e9s leur entr\u00e9e dans la mo\u00eblle par l'activit\u00e9 des grosses fibres nerveuses","answer_c":"Activent monosynaptiquement les cellules de la couche VI de la substance grise m\u00e9dullaire","answer_d":"Les propositions A et B sont exactes","answer_e":"Les propositions A, B et C sont exactes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"461","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, un n'a pas un haut pouvoir m\u00e9tastatique :","answer_a":"Cancer bronchique \u00e0 petites cellules","answer_b":"Cancer de la corde vocale","answer_c":"M\u00e9lanome malin","answer_d":"Ost\u00e9osarcome","answer_e":"Cancer du sein","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26880","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 20 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et arthralgies d'apparition r\u00e9cente.\r\nL'examen clinique montre une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un sub-ict\u00e8re conjonctival et une pointe de rate. L'h\u00e9mogramme montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 6g\/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000\/mm3 et une vitesse de s\u00e9dimentation a la 1\u00e8re heure    6Omm, 2\u00e8me heure    100mm.","question":"L'examen clinique minutieux met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d'ulc\u00e9rations buccales, une abolition du murmure v\u00e9siculaire avec une submatit\u00e9 de la base du poumon droit et des bruits du coeur assourdis.\r\nQuels sont les examens qui vous sont maintenant n\u00e9cessaires :\n1. T\u00e9l\u00e9thorax.\n2. Electrocardiogramme.\n3. Explorations fonctionnelles respiratoires.\n4. Ponction pleurale.\n5. Echocardiographie.","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6595","clinical_case":null,"question":"Un homme meurt \u00e0 l'h\u00f4pital d'un infarctus du myocarde malgr\u00e9 une th\u00e9rapeutique bien conduite, il n'existait aucune autre pathologie associ\u00e9e. Le transport de son corps peut s'effectuer sans mise en bi\u00e8re jusqu'\u00e0 36 heures apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s, \u00e0 condition :","answer_a":"Que des soins de conservation aient eu lieu","answer_b":"Que le transport soit effectu\u00e9 par ambulance","answer_c":"Que le Parquet donne son autorisation","answer_d":"Que la distance \u00e0 parcourir soit sup\u00e9rieure \u00e0 600 km","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3353","clinical_case":null,"question":"Quel  est l'ordre de grandeur du taux normal d'IgE dans le s\u00e9rum humain ?","answer_a":"1 gramme\/l","answer_b":"0,1 gramme\/1","answer_c":"0,01 gramme\/l","answer_d":"0,1 milligramme\/l","answer_e":"0,1 nanogramme\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8581","clinical_case":null,"question":"L'attitude des deux derniers doigts dans la griffe cubitale est :","answer_a":"La flexion des premi\u00e8res phalanges","answer_b":"L'hyperextension de la premi\u00e8re phalange avec flexion des deux autres","answer_c":"La flexion de la premi\u00e8re phalange et l'extension des deux autres","answer_d":"L'extension de la premi\u00e8re phalange et l'extension des deux autres","answer_e":"La flexion de toutes les phalanges","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13818","clinical_case":"Monsieur B. Charles, \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ouvrier serrurier, vient de faire une tentative de suicide par pendaison. Au cours de l'entretien, il appara\u00eet profond\u00e9ment triste et des crises de larmes interrompent fr\u00e9quemment son discours. Il exprime spontan\u00e9ment des id\u00e9es de mort car il a trop honte de la faute d\u00e9mesur\u00e9e qu'il a commise il y a quelques ann\u00e9es : l'emprunt, quelques jours, d'un fer \u00e0 souder de l'atelier pour effectuer \u00e0 son domicile des travaux. On apprend de son entourage que les premiers sympt\u00f4mes (tristesse et isolement) ont fait leur apparition quelques semaines apr\u00e8s le d\u00e9placement de Monsieur B. de son poste de travail","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"D\u00e9lire de relation","answer_b":"D\u00e9lire de pr\u00e9judice","answer_c":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_d":"D\u00e9pression m\u00e9lancolique","answer_e":"D\u00e9pression psychog\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"985","clinical_case":null,"question":"Chez un patient porteur d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique en position mitrale, quelle est parmi ces 5 complications \u00e9volutives la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_b":"H\u00e9molyse","answer_c":"D\u00e9sinsertion","answer_d":"Accidents thrombo-emboliques","answer_e":"Alt\u00e9ration de la proth\u00e8se","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27843","clinical_case":"lalir, un enfant de 3 ans est ramen\u00e9 aux urgences pour des douleurs de l\u2019oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l\u2019emp\u00eachent de dormir.","question":"Vous prescrivez de l'amoxicilline \u00e0 votre patient Au 3 \u00e8me jour, la maman\r\nram\u00e8ne son enfant pour le m\u00eame motif et signale S\u2019absence d'am\u00e9lioration clinique.\r\nQue v\u00e9rifiez-vous?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une paracent\u00e8se.","answer_b":"Un changement d\u2019antibiotique.","answer_c":"Une paracent\u00e8se avec pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique.","answer_d":"Vous conseillez de poursuivre le traitement jusqu'\u00e0 10 jours.","answer_e":"Vous prescrivez des gouttes auricuiaires.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25523","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un sujet pr\u00e9sentant une maladie de KAHLER, la protid\u00e9mie est de 125 g\/l, l\u2019\u00e9tectrophor\u00e8se du s\u00e9rum objective un pic monoclonal des gamma globulines et l'albumine repr\u00e9sente 30% de l'ensemble des prot\u00e9ines. Dans ce cas, l'albumine est :","answer_a":"Diminu\u00e9e","answer_b":"Tr\u00e8s diminu\u00e9e","answer_c":"Normale","answer_d":"Augment\u00e9e l\u00e9g\u00e8rement","answer_e":"Tr\u00e8s augment\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13774","clinical_case":"Pierre, 40 ans, est persuad\u00e9 que son p\u00e8re le manipule. Selon lui, il a imagin\u00e9 des combinaisons machiav\u00e9liques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur priv\u00e9, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontr\u00e9 et reconnu ce policier \u00e0 son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son p\u00e8re \u00e0 travers la cloison. Il menace sa m\u00e8re \u00e0 haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, \u00e9puis\u00e9s par le comportement de P..., demandent un internement \u00e0 leur m\u00e9decin. A l'arriv\u00e9e au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire\"\" ses parents doivent \u00eatre trait\u00e9s\"\". Il n'a pr\u00e9sent\u00e9 aucun trouble psychique jusqu'\u00e0 ces derniers mois","question":"Quelle est la nature du d\u00e9lire ?","answer_a":"Confabulatoire","answer_b":"Imaginatif","answer_c":"Syst\u00e9matis\u00e9","answer_d":"Hallucinatoire","answer_e":"Oniro\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5987","clinical_case":"Un malade de 45 ans, ouvrier imprimeur, souffre depuis 3 mois, apr\u00e8s un effort de soul\u00e8vement, d'une douleur lombaire irradiant \u00e0 la fesse gauche, \u00e0 la face post\u00e9rieure de la cuisse et du mollet gauche pour gagner le bord externe du pied gauche. Cette douleur, d'horaire m\u00e9canique calm\u00e9e par le repos, est impulsive \u00e0 la toux et s'accompagne de paresth\u00e9sies plantaires. Ant\u00e9c\u00e9dents :  lombalgies chroniques depuis 10 ans avec \u00e9pisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a 4 ans","question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui(ceux) en rapport avec cette atteinte radiculaire :","answer_a":"Par\u00e9sie du moyen fessier","answer_b":"Impossibilit\u00e9 de marcher sur la pointe du pied","answer_c":"Diminution du r\u00e9flexe rotulien","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie de la face dorsale du pied et du gros orteil","answer_e":"Abolition du r\u00e9flexe cr\u00e9mast\u00e9rien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7319","clinical_case":null,"question":"Parmi les si\u00e8ges suivants, lequel est peu fr\u00e9quent au cours de la gale ?","answer_a":"Face interne des poignets","answer_b":"Espaces interdigitaux","answer_c":"Verge","answer_d":"Cuir chevelu","answer_e":"Fesses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26422","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'homme peut contracter les schistosomiases par :","answer_a":"Ingestion'd'aliments souill\u00e9s","answer_b":"Voie respiratoire","answer_c":"Piq\u00fbre d'insectes vecteurs","answer_d":"Excoriation cutan\u00e9e","answer_e":"P\u00e9n\u00e9tration active cutan\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26279","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le cancer du sein, l'immuno-histochimie est bas\u00e9e sur des marqueurs hormonaux :","answer_a":"Anticorps antioestrog\u00e8nes","answer_b":"Anticorps anti progest\u00e9rone","answer_c":"Anticorps anticytok\u00e9ratine","answer_d":"Anticorps HER2","answer_e":"Anticorps antioestrog\u00e8nes, anti progest\u00e9rone, HER2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13982","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9tudes qui visent \u00e0 d\u00e9terminer la distribution d'une maladie dans une population sont d\u00e9crites comme :","answer_a":"De type expos\u00e9 non-expos\u00e9","answer_b":"Exp\u00e9rimentales","answer_c":"Descriptives","answer_d":"Analytiques","answer_e":"De type cas-t\u00e9moin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20099","clinical_case":null,"question":"L'anor\u00e9xie mentale de la jeune fille se caract\u00e9rise par les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"La restriction alimentaire est au centre du tableau pathologique","answer_b":"L'apragmatisme est d'installation pr\u00e9coce","answer_c":"Des acc\u00e8s de boulimie sont habituels","answer_d":"Les vomissements provoqu\u00e9s sont fr\u00e9quents","answer_e":"L'amenorrh\u00e9e est pratiquement constante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24184","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Histologiquement, la cirrhose se d\u00e9finit par :","answer_a":"Une fibrose diffuse, annulaire avec r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration h\u00e9patocytaire nodulaire","answer_b":"Une st\u00e9atose microvacuolaire panlobulaire","answer_c":"Une cholestase intra-h\u00e9patocytaire diffuse","answer_d":"Une n\u00e9crose parcellaire","answer_e":"Une fibrose, une st\u00e9atose et une cholestase en foyers.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18807","clinical_case":null,"question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment s\u00e9miologique qui permet d'affirmer l'origine cardiaque d'une h\u00e9patom\u00e9galie ?","answer_a":"Oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Ascite","answer_c":"Reflux h\u00e9patojugulaire","answer_d":"Caract\u00e8re douloureux","answer_e":"Circulation collat\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"928","clinical_case":"Un sujet de 59 ans, trait\u00e9 par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue r\u00e9cemment, bien corrig\u00e9e par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de m\u00e9l\u00e9na ni de rectorragies. Son m\u00e9decin traitant lui a fait un test H\u00e9moccult qui est positif sur 2 \u00e9chantillons sur trois.Une coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir des diverticules du c\u00f4lon sigmo\u00efde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diam\u00e8tre dans le bas-fond caecal. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome.On r\u00e9alise une colectomie droite suivie d'anastomos\u00e9 entre l'il\u00e9on et le c\u00f4lon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse mais pas les ganglions satellites","question":"Une fois r\u00e9tabli de son intervention le patient peut avoir une diarrh\u00e9e chronique \u00e0 cause de :","answer_a":"La malabsorption des sels biliaires","answer_b":"Le traitement par les coumariniques","answer_c":"Une st\u00e9nose de l'anastomose il\u00e9o-colique","answer_d":"Une ent\u00e9ropathie exsudative au niveau de l'anastomose","answer_e":"La diverticulose sigmo\u00efdienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2401","clinical_case":null,"question":"Quelle affection g\u00e9n\u00e9tique faut-il \u00e9voquer en priorit\u00e9 devant une dissection aortique ?","answer_a":"Pseudoxanthome \u00e9lastique","answer_b":"Trisomie 21","answer_c":"Mucopolysaccharidoses","answer_d":"Maladie de Recklinghausen","answer_e":"Maladie de Marfan","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12204","clinical_case":null,"question":"A propos des b\u00eata-bloquants, il est exact que :","answer_a":"Ils peuvent \u00eatre utilis\u00e9s sans pr\u00e9caution dans l'asthme s'ils sont cardios\u00e9lectifs","answer_b":"Il peuvent aggraver une art\u00e9riopathie chronique oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Ils sont d'autant plus bradycardisants qu'ils sont plus cardios\u00e9lectifs","answer_d":"Les plus anti-arythmiques sont ceux qui sont dou\u00e9s d'activit\u00e9 sympathomim\u00e9tique intrins\u00e8que","answer_e":"Ils accroissent le d\u00e9bit coronarien chez l'insuffisant coronarien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25446","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme d'acidification des urines est assur\u00e9 par un des processus suivants :","answer_a":"Filtration est excr\u00e9tion des ions H+","answer_b":"R\u00e9absorption proximale des bicarbonates filtr\u00e9s","answer_c":"Acidit\u00e9 titrable","answer_d":"Ammoniog\u00e9n\u00e9se r\u00e9nale","answer_e":"Elimination des phosphates urinaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4290","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Si une intervention chirurgicale devient n\u00e9cessaire pour corriger ce RGO, quelle(s) technique(s) vous paraissent appropri\u00e9es ?","answer_a":"Myotomie extra-muqueuse de Heller","answer_b":"Intervention de Nissen","answer_c":"Gastrectomie des 2\/3 avec anastomose gastro-duod\u00e9nale","answer_d":"Oesogastrectomie polaire sup\u00e9rieure","answer_e":"Vagotomie supra-s\u00e9lective","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26399","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant Pneumocystis carinii sont exactes, sauf une :","answer_a":"Peut \u00eatre retrouv\u00e9 au cours d'un examen d'un L.B.A","answer_b":"C'est un opportuniste","answer_c":"Son mode de transmission est transfusionnel","answer_d":"Peut \u00eatre responsable d'infection chez les pr\u00e9matur\u00e9s","answer_e":"Sa proposition syst\u00e9matique est un champignon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13537","clinical_case":"Madame D. 37 ans, arrive tr\u00e8s inqui\u00e8te aux urgences de l'h\u00f4pital. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a deux heures un \u00e9pisode neurologique marqu\u00e9 par une protraction incoercible de la langue, accompagn\u00e9e d'une contracture du cou avec torsion de la t\u00eate vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue r\u00e9apparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du m\u00e9decin semble favoriser leur att\u00e9nuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene\u00ae  : dix mg : deux comprim\u00e9s par jour- Mogadon\u00ae  : un comprim\u00e9 le soir- Haldol\u00ae       : faible : 25 gouttes le soir","question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle vous parait exacte ?","answer_a":"Le traitement pris depuis 3 jours n'est pas en cause","answer_b":"Le traitement a pu favoriser mais non provoquer les sympt\u00f4mes","answer_c":"L'association de Tranxene\u00ae et .Haldol\u00ae est responsable des sympt\u00f4mes","answer_d":"L'Haldol\u00ae est seul responsable des sympt\u00f4mes pr\u00e9sent\u00e9s","answer_e":"L'origine psychog\u00e8ne des troubles est vraisemblable","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16077","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tum\u00e9fi\u00e9e. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment \"\"tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne","question":"L'examen clinique retrouve une tum\u00e9faction en \"\"oeuf de pigeon\"\" pr\u00e9mall\u00e9olaire, ainsi qu'une douleur pr\u00e9- et sous-mall\u00e9olaire externe. Les mall\u00e9oles sont indolores. Quel est alors votre diagnostic?","answer_a":"Entorse du ligament lat\u00e9ral interne","answer_b":"Entorse du ligament lat\u00e9ral externe","answer_c":"Fracture mall\u00e9olaire externe associ\u00e9e","answer_d":"Luxation des tendons p\u00e9roniers peroniers associ\u00e9e","answer_e":"Aucun de ces diagnostics","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25146","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les potentiels d'actions :","answer_a":"Se propagent de fa\u00e7on d\u00e9cr\u00e9mentielle","answer_b":"\" Sautent \u201d d'un noeud de Ranvier \u00e0 l'autre au niveau des fibres nerveuses my\u00e9linis\u00e9es","answer_c":"Naissent toujours au niveau des dendrites des neurones","answer_d":"Sont conduits plus rapidement par les fibres nerveuses non my\u00e9linis\u00e9es","answer_e":"Sont dans les conditions physiologiques conduits de l'axone vers le soma","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5233","clinical_case":"Monsieur Rat. Pierre, \u00e2g\u00e9 de 39 ans, revient en France apr\u00e8s un s\u00e9jour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie \u00e0 la Nivaquine\u00ae poursuivie 6 semaines apr\u00e8s son retour. 8 semaines apr\u00e8s son arriv\u00e9e, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec c\u00e9phal\u00e9es et vomissements. Rentr\u00e9 \u00e0 son domicile, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40,2 degr\u00e9s, avec frissons intenses.Une autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine, puis \u00e0 la Nivaquine\u00ae (50 mg\/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fi\u00e8vre qui persiste entre 38\u00b07 et 39\u00b08 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une l\u00e9g\u00e8re spl\u00e9nom\u00e9galie avec rate ferme accroch\u00e9e en fin d'inspiration","question":"La recherche syst\u00e9matique des plasmodiums sur frottis mince, met en \u00e9vidence de nombreux trophozo\u00eftes annulaires de Plasmodium falciparum. Quelle attitude th\u00e9rapeutique proposez-vous ?","answer_a":"Augmentation des doses de Nivaquine\u00ae","answer_b":"Changer pour la Flavoquine\u00ae per os","answer_c":"Changer pour le Lariam (M\u00e9floquine) per os","answer_d":"Surveillance simple de l'\u00e9volution clinique","answer_e":"Perfusion de Quinoforme\u00ae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2021","clinical_case":"Un homme de 40 ans, repr\u00e9sentant de commerce pr\u00e9sente une \u00e9ruption l\u00e9g\u00e8rement infiltr\u00e9e, form\u00e9e de petits \u00e9l\u00e9ments ros\u00e9s de 5 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre, squameux au niveau du tronc et des membres sup\u00e9rieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des ad\u00e9nopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie, pas de fi\u00e8vre, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Six semaines auparavant, le patient a eu un \u00e9coulement purulent ur\u00e9thral pour lequel un traitement par cycline \u00e0 la dose d'1 g par jour a \u00e9t\u00e9 prescrit, mais n'a \u00e9t\u00e9 suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une am\u00e9lioration rapide. Une semaine avant l'\u00e9ruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un \u00e9pisode grippal","question":"Les examens compl\u00e9mentaires suivants, peuvent avoir un int\u00e9r\u00eat chez ce patient, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Coloration de Gram sur frottis ur\u00e9tral","answer_b":"S\u00e9rologie HIV","answer_c":"TPHA","answer_d":"Immunofluorescence directe antichlamydia sur frottis ur\u00e9tral","answer_e":"Test de Nelson","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20593","clinical_case":"Un patient de 60 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 2 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bitm\u00e8trie (d\u00e9bit maximum = 8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale par ailleurs des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale. Le toucher rectal trouve un ad\u00e9nome \u00e9valu\u00e9 en \u00e9chographie \u00e0 80 g. Les urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et l'examen cytobact\u00e9riologique des urines met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (105 germes\/ml). La fonction r\u00e9nale est normale (cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 100 micromoles\/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio-opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post-mictionnel d'environ 100 cc","question":"La cons\u00e9quence sexuelle habituelle de l'ad\u00e9nomectomie prostatique est :","answer_a":"L'impuissance","answer_b":"L'an\u00e9jaculation","answer_c":"La disparition de la libido","answer_d":"L'\u00e9jaculation r\u00e9trograde","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11960","clinical_case":null,"question":"L'association Allopurinol (Zyloric) et Azathioprine (Imurel\u00ae) favorise la complication suivante :","answer_a":"Hyperuric\u00e9mie","answer_b":"Diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"Cystite h\u00e9morragique","answer_e":"Leucose aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6640","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas une d\u00e9rogation au secret professionnel ?","answer_a":"D\u00e9claration de naissance","answer_b":"D\u00e9claration de maladie professionnelle","answer_c":"Ouverture d'un dossier de pension pour les victimes d'un d\u00e9c\u00e8s au d\u00e9cours d'une affection r\u00e9par\u00e9e par l'article 115 des pensions militaires","answer_d":"Communication au m\u00e9decin conseil d'un diagnostic n'impliquant pas de prise en charge sociale","answer_e":"D\u00e9claration de maladie contagieuse : la tuberculose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23127","clinical_case":"Un jeune judoka \u00e2g\u00e9 de 24 ans, est re\u00e7u aux urgences, apr\u00e8s une chute avec r\u00e9ception au sol, membre sup\u00e9rieur droit en abduction et rotation externe. L\u2019examen montre une attitude de \u2018\u2018DES- SAULT\" \u00e9vidente, avec une adduction du bras impossible \u00e0 droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier ?","answer_a":"Fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure de l\u2019hum\u00e9rus","answer_b":"Fracture de la clavicule","answer_c":"Luxation ant\u00e9rieure de l'\u00e9paule","answer_d":"Fracture de l'omoplate","answer_e":"Luxation post\u00e9rieure de l'\u00e9paule","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19401","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel est constamment pr\u00e9sent lors du diagnostic de leuc\u00e9mie aigu\u00eb ?","answer_a":"Blastes dans le sang","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Blastes dans la moelle","answer_d":"Hyperleucocytose","answer_e":"Thrombocytop\u00e9nie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13943","clinical_case":null,"question":"Au d\u00e9but de l'apr\u00e8s-midi plusieurs enfants de l'\u00e9cole primaire ont \u00e9t\u00e9 pris de vomissements, maux de ventre, de diarrh\u00e9es, on vous a appel\u00e9 \u00e0 l'aide. Une rapide enqu\u00eate montre que tous les enfants malades ont d\u00e9jeun\u00e9 \u00e0 la cantine et ont consomm\u00e9 des carottes r\u00e2p\u00e9es, du poisson pan\u00e9 frit, du riz, un entremet, une tartelette. Quel diagnostic doit \u00eatre envisag\u00e9 ?","answer_a":"Allergie au poisson","answer_b":"lnfection \u00e0 rotavirus","answer_c":"Toxi-infection staphylococcique probable","answer_d":"Gastro-ent\u00e9rite par salmonelle probable","answer_e":"Botulisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5273","clinical_case":"Mr. M. revient d'un voyage professionnel de 15 jours en R\u00e9publique Centre Africaine. Il pr\u00e9sente d\u00e8s son retour un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0C, un \u00e9tat stuporeux, un myosis bilat\u00e9ral, un ict\u00e8re, une diarrh\u00e9e, une dyspn\u00e9e de Cheynes-Stockes T.A. : 15\/8 cm Hg 3 800.GB dont 82% de PNN\/mm3 91 000 plaquettes\/mm","question":"Quel examen demanderez-vous dans ce but ?","answer_a":"Examen parasitologique des selles","answer_b":"Examen parasitologique sanguin par triple centrifugation","answer_c":"Recherche d'anticorps sp\u00e9cifiques","answer_d":"Frottis sanguin et goutte \u00e9paisse","answer_e":"Etude du liquide c\u00e9phalo-rachidien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27220","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en consultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es\r\napparues depuis 3 mois.","question":"En fonction du stade retenu, quelles sont vos propositions th\u00e9rapeutiques ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Hyst\u00e9rectomie + chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Colpohyst\u00e9rectomie \u00e9largie + radioth\u00e9rapie externe","answer_c":"Conisation + radioth\u00e9rapie si ganglions positifs","answer_d":"Curieth\u00e9rapie + colpohyst\u00e9rectomie \u00e9largie + radioth\u00e9rapie si ganglions positifs","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie + colpohyst\u00e9rectomie \u00e9largie + hormonoth\u00e9rapie si r\u00e9cepteurs hormonaux positifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11085","clinical_case":null,"question":"A quel \u00e2ge commence la min\u00e9ralisation des premi\u00e8res dents d\u00e9finitives ?","answer_a":"Au 1er mois de la vie intra-ut\u00e9rine","answer_b":"Au 6\u00e8me mois de la vie intra-ut\u00e9rine","answer_c":"A la naissance","answer_d":"Au 6\u00e8me mois","answer_e":"Pendant la 2\u00e8me ann\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22990","clinical_case":"Meriem, \u00e2g\u00e9e de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de p\u00e9diatrie pour fi\u00e8vre a 39\u00b0c \u00e9voluant depuis la veille et irritabilit\u00e9.\r\nElle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Elle est allait\u00e9e au sein exclusif. Elle a re\u00e7u comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe d\u00e9veloppement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la t\u00eate, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages \u00e9trangers, tient assise sans appui.\r\nElle p\u00e8se 8,1kg, a une taille de 70cm, et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aigu\u00eb droite et pas de signes m\u00e9ning\u00e9s. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg\/kg\/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les sympt\u00f4mes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la persistance de la fi\u00e8vre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel(s) examen(s) faites vous en urgence ?","answer_a":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines (ECBU)","answer_b":"Une ponction lombaire (PL)","answer_c":"Des h\u00e9mocultures","answer_d":"Une radiographie thoracique","answer_e":"Les r\u00e9ponses B et C sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17551","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour chol\u00e9cyste lithiasique. Avant l'intervention, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e9tait \u00e0 90 micromoles\/l, la pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. Pendant l'intervention elle a pr\u00e9sent\u00e9 un collapsus cardio-vasculaire pendant une heure, trait\u00e9 par remplissage avec une aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des oed\u00e8mes des lombes prenant le godet. Les muqueuses de cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mmHg, la fr\u00e9quence cardiaque est de 100 par minute. Il existe un bruit du galop \u00e0 l'auscultation du coeur. La diur\u00e8se est de 100 ml par 24 heures. Les examens sanguins montrent :- Ur\u00e9e 35 mmol\/l - Cr\u00e9atinine 600 micromol\/l - Sodium 110 mmol\/l - Potassium 3,1 mmol\/l - Bicarbonates 33 mmol\/l - pH 7,5 - Protides 51 g\/l - H\u00e9moglobine 9,10 g\/100 ml - Calcium 1,9 mmol\/l","question":"Il y a une hyperhydratation intracellulaire puisqu'il existe :","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Une an\u00e9mie","answer_c":"Une hyponatr\u00e9mie","answer_d":"Une hypoprotid\u00e9mie","answer_e":"Une alcalose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17602","clinical_case":"Melle B..., \u00e2g\u00e9e de 18 ans, consulte en raison d'une am\u00e9norrh\u00e9e primaire. Elle ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier et a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e par le B.C.G. Sa soeur a\u00een\u00e9e a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caract\u00e8res sexuels secondaires sont incompl\u00e8tement d\u00e9velopp\u00e9es (Stade 3 de TANNER). L'examen gyn\u00e9cologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit ut\u00e9rus hypoplasique au TR. Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s dont les r\u00e9sultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec r\u00e9ponse en F.S.H. sup\u00e9rieure \u00e0 celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg\/ml (normale pour l'\u00e2ge phase folliculaire : 30 \u00e0 200 pg\/ml)- Prolactine 5 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 5 \u00e0 20 ng\/ml)- Delta 4 androst\u00e9nedione 1,2 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 1,2 \u00e0 2,4 ng\/ml)- Testost\u00e9rone 0,35 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 0,3 \u00e0 0,9 ng\/ml)","question":"Parmi ces 5 propositions diagnostiques laquelle retenez-vous ?","answer_a":"Syndrome de Stein-Levental","answer_b":"Syndrome de Rokitansky","answer_c":"Retard pubertaire simple","answer_d":"Syndrome de Turner","answer_e":"Syndrome de Morris","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23138","clinical_case":"Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il re\u00e7oit le pied de son adversaire sur la face ant\u00e9ro-interne de la jambe droite \u00e0 l'union du 1\/3 moyen et du 1\/3 inf\u00e9rieur. Imm\u00e9diatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.\r\nIl existe d'embl\u00e9e une d\u00e9formation de la jambe avec une crosse ant\u00e9ro-interne.\r\nIl existe par ailleurs une plaie cutan\u00e9e\r\n\r\n\r\nlin\u00e9aire de 4 cm avec des bords irr\u00e9guliers et contus d'o\u00f9 sort du sang m\u00eal\u00e9 \u00e0 des gouttelettes de graisse.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il s'agit donc d'une :","answer_a":"Fracture des 2 os de la jambe","answer_b":"Fracture ouverte","answer_c":"Plaie des parties molles","answer_d":"Plaie articulaire","answer_e":"Fracture compliqu\u00e9e de l\u00e9sion vasculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1876","clinical_case":"Un enfant de 8 ans est amen\u00e9 en consultation. A l'examen on observe un \u00e9ryth\u00e8me suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les l\u00e9sions ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 5 mois, elles sont tr\u00e8s prurigineuses, g\u00eanant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonni\u00e8re, la petite soeur a \u00e9galement des l\u00e9sions cutan\u00e9es, la m\u00e8re a une peau tr\u00e8s s\u00e8che formant de petites \u00e9cailles sur la face ant\u00e9rieure des jambes. Vous portez le diagnostic de dermatite atopique","question":"La m\u00e8re a une peau s\u00e8che avec formation de petites \u00e9cailles \u00e0 la partie ant\u00e9rieure des jambes. Cet \u00e9tat cutan\u00e9 h\u00e9r\u00e9ditaire est souvent associ\u00e9 \u00e0 la dermatite atopique, il s'agit de :","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Ecz\u00e9ma de contact","answer_c":"Parapsoriasis","answer_d":"Pityriasis ros\u00e9","answer_e":"Ichtyose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6959","clinical_case":null,"question":"Un sujet est trait\u00e9 pour une \u00e9pilepsie. Celle-ci est habituellement bien contr\u00f4l\u00e9e. Ce sujet est \u00e9lectricien et doit occasionnellement travailler en hauteur. Pour minimiser les risques d'accidents de travail, le M\u00e9decin traitant veut intervenir sans en informer le patient. Comment doit-il proc\u00e9der ?","answer_a":"Il \u00e9crit au m\u00e9decin du travail pour lui signaler le cas","answer_b":"Il \u00e9crit sous pli confidentiel au pr\u00e9sident du comit\u00e9 d'hygi\u00e8ne de s\u00e9curit\u00e9 et des conditions de travail","answer_c":"Il \u00e9crit au m\u00e9decin Inspecteur du travail","answer_d":"Il \u00e9crit \u00e0 l'employeur","answer_e":"Il ne peut intervenir sans l'accord du patient","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12394","clinical_case":null,"question":"Parmi !es th\u00e9rapeutiques suivantes il est logique de prescrire en urgence dans une crise d'asthme :","answer_a":"De la Th\u00e9ophylline","answer_b":"Des \u00a7 bloquants (surtout b\u00eata1 s\u00e9lectifs)","answer_c":"Le cromoglycate disodique (Lomudal\u00ae)","answer_d":"La b\u00e9clom\u00e9thasone (B\u00e9cotide\u00ae)","answer_e":"Une d\u00e9sensibilisation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2953","clinical_case":"Une femme de 34 ans, d'origine corse par son p\u00e8re, consulte pour asth\u00e9nie et an\u00e9mie. A l'examen, p\u00e2leur, pas d'autre anomalie, en particulier pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'interrogatoire, pas de prise m\u00e9dicamenteuse, deux grossesses avec des enfants de 6 ans et 3 ans bien portants. Dans la famille, deux soeurs bien portantes, p\u00e8re et m\u00e8re bien portants.H\u00e9mogramme :- H\u00e9moglobine : 9 g\/dl- VGM : 77 microns 3- CCMH : 33 %- Globules rouges : 4 200 000\/mm3- R\u00e9ticulocytes : 1%- Globules blancs normaux- Plaquettes : 285 000- VS : 20-4","question":"Quel est parmi les examens suivants, celui que vous choisissez de r\u00e9aliser en premier pour trancher entre les hypoth\u00e8ses physiopathologiques que vous avez retenues ?","answer_a":"Recherche biochimique de sang dans les selles","answer_b":"Dosage du fer s\u00e9rique","answer_c":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"My\u00e9logramme","answer_e":"T.O.G.D.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26301","clinical_case":null,"question":"La maladie de Crohn se caract\u00e9rise par tous ces crit\u00e8res, sauf un. Lequel ?","answer_a":"ll\u00e9ite terminale chronique \u00e9voluant par des \u00e9pisodes pouss\u00e9es r\u00e9missions","answer_b":"Aspect d'intestin rigide en \" tuyau d'arrosage \u201d","answer_c":"Atteinte ulc\u00e9reuse diffuse et continue de tout l'intestin d\u00e9bordant sur le colon","answer_d":"L\u00e9sions discontinues suspendues pouvant s'\u00e9tendre de la bouche au rectum","answer_e":"Aspect de pavage assez caract\u00e9ristique de la muqueuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17545","clinical_case":"Mr C. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, alcoolique p\u00e8se 80 kg pour 1m66. A la suite d'un exc\u00e8s important de boissons alcoolis\u00e9s il s'endort par terre \u00e9crasant son membre inf\u00e9rieur droit. On le retrouve 20 heures plus tard dans sa chambre avec un membre inf\u00e9rieur droit oed\u00e9mati\u00e9. A l'entr\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital il est anurique, la pression art\u00e9rielle est normale, il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent urinaire.Le pr\u00e9l\u00e8vement de sang veineux montre les r\u00e9sultats suivants :- Sodium 13 mmol\/l - Potassium 7,8 mmol\/l - CO2 total plasmatique 18 mmol\/l- Chlore 104 mmol\/l - Calcium 1,9 mmol\/l - Phosphore 2,5 mmol\/l- Cr\u00e9atinine 500 micromol\/l - Acide urique 100 micromol\/l. - Ur\u00e9e 20 mmol\/l","question":"Quelle est la cause la plus vraisemblable de cette insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, avec anurie ?","answer_a":"Etat de choc septique","answer_b":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_c":"Rhabdomyolyse aigu\u00eb","answer_d":"Hyperuric\u00e9mie majeure avec n\u00e9phropathie interstitielle goutteuse","answer_e":"Hyperuric\u00e9mie avec lithiase urique bilat\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18671","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9canisme principal responsable de l'apparition de l'hypertension art\u00e9rielle pulmonaire au cours de la bronchite chronique ?","answer_a":"Polyglobulie","answer_b":"Hypercapnie","answer_c":"Hypox\u00e9mie","answer_d":"Coeur pulmonaire","answer_e":"R\u00e9tention de bicarbonates sanguins","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15675","clinical_case":null,"question":"Une scintigraphie thyro\u00efdienne au techn\u00e9tium effectu\u00e9e chez une patiente ayant un goitre nodulaire (nodule unique) r\u00e9v\u00e8le que le nodule palp\u00e9 ne fixe pas le techn\u00e9tium, le reste de la glande thyro\u00efde \u00e9tant scintigraphiquement normal. Quel est le diagnostic qu'il est possible d'\u00e9liminer compte-tenu de ce r\u00e9sultat scintigraphique?","answer_a":"Ad\u00e9nome toxique","answer_b":"Cancer trab\u00e9culo-v\u00e9siculaire","answer_c":"Thyro\u00efdite d'Hashimoto","answer_d":"Kyste h\u00e9morragique","answer_e":"Cancer m\u00e9dullaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12413","clinical_case":null,"question":"Le signe le plus caract\u00e9ristique d'un volet costal est :","answer_a":"L'emphys\u00e8me sous-cutan\u00e9","answer_b":"La cyanose","answer_c":"La respiration paradoxale","answer_d":"La contusion des parties molles","answer_e":"La douleur \u00e0 la pression des c\u00f4tes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18806","clinical_case":null,"question":"Dire la seule conclusion certaine apport\u00e9e par les grandes enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques qui justifie le traitement m\u00e9dicamenteux de toute hypertension art\u00e9rielle:","answer_a":"Diminution de la fr\u00e9quence de l'infarctus du myocarde","answer_b":"Diminution de la fr\u00e9quence des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux","answer_c":"Diminution de la fr\u00e9quence de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Diminution de la fr\u00e9quence de l'art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Diminution de la fr\u00e9quence du d\u00e9collement de la r\u00e9tine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7521","clinical_case":null,"question":"Haemophilus influenzae a toutes les caract\u00e9ristiques sauf une : laquelle ?","answer_a":"Est commensal de l'oro-pharynx","answer_b":"Est responsable de m\u00e9ningite de l'enfant","answer_c":"Est un cocci gram +","answer_d":"Peut \u00eatre r\u00e9sistant \u00e0 l'ampicilline par production de b\u00eata lactamase","answer_e":"Le c\u00e9fotaxime est toujours efficace sur lui","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8490","clinical_case":"Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une h\u00e9maturie. Elle aurait pr\u00e9sent\u00e9 il y a cinq ans une symptomatologie du m\u00eame type : h\u00e9maturie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles d'urines claires, la bandelette Labstix met en \u00e9vidence sang ++. A la suite de plusieurs \u00e9pisodes de ce type, le malade a subi une n\u00e9phrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement perdu dans un incendie des archives hospitali\u00e8res. La patiente ne se plaint de rien, elle est rest\u00e9e sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inqui\u00e8te, \u00e0 la reprise des h\u00e9maturies, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des h\u00e9maturies est importante","question":"Un des examens ci-dessus vous apporte la preuve d'une l\u00e9sion v\u00e9sicale \u00e9tendue de type papillomateux. Il est probable que la cause de la n\u00e9phrectomie initiale ait \u00e9t\u00e9 :","answer_a":"Une lithiase r\u00e9nale","answer_b":"Un angiome r\u00e9nal","answer_c":"Une tuberculose r\u00e9nale","answer_d":"Une tumeur du bassinet","answer_e":"Un angiomyolipome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18129","clinical_case":"Madame X. , \u00e2g\u00e9e de 45 ans, vient consulter pour des m\u00e9no-m\u00e9trorragies capricieuses. La patiente a eu 2 enfants sans incidents. Elle \u00e9tait bien r\u00e9gl\u00e9e jusqu'\u00e0 l'apparition de ses m\u00e9trorragies. Elle n'a pas maigri. L'examen de l'abdomen le montre un peu tendu. Le toucher vaginal trouve dans le cul de sac droit une masse arrondie, s\u00e9par\u00e9e de l'ut\u00e9rus par un sillon, mobile","question":"La patiente, sur les conseils de son chirurgien, a accept\u00e9 une laparotomie. Vous assistez \u00e0 l'op\u00e9ration. Le chirurgien trouve un gros ovaire droit sans v\u00e9g\u00e9tation en surface. Si vous \u00e9tiez \u00e0 sa place, laquelle(lesquelles) de ces attitudes choisiriez-vous ?","answer_a":"Ponctionner l'ovaire tumoral in situ","answer_b":"Faire une biopsie chirurgicale de cet ovaire","answer_c":"Enlever l'ovaire en question pour faire une examen histologique extemporan\u00e9 en prenant garde de ne pas le rompre","answer_d":"Faire une hyst\u00e9rectomie totale avec annexectomie d'embl\u00e9e","answer_e":"Faire une ovariectomie bilat\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16431","clinical_case":"Une femme de 73 ans pr\u00e9sente brutalement une douleur violente du mollet droit. A l'examen, 6 heures plus tard le membre inf\u00e9rieur est glac\u00e9 jusqu'au genou. Les pouls f\u00e9moraux sont per\u00e7us avec un souffle \u00e0 leur niveau et le pouls poplit\u00e9 n'est per\u00e7u qu'\u00e0 gauche. Le coeur est arythmique. Il existait une claudication peu g\u00eanante et ancienne. La paralysie du pied est totale","question":"L'art\u00e9riographie est faite en urgence. Elle montrera le plus probablement \u00e0 droite :","answer_a":"Une interruption de la f\u00e9morale superficielle au canal de Hunter avec bonne r\u00e9injection des art\u00e8res de jambe","answer_b":"Une interruption de la f\u00e9morale superficielle au Hunter et pas de r\u00e9injection sous-jacente","answer_c":"Une interruption isol\u00e9e de la f\u00e9morale profonde","answer_d":"Une interruption de la poplit\u00e9e basse","answer_e":"Une interruption au 1\/3 moyen des art\u00e8res de jambe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"300","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont des facteurs de risque accru du cancer du col de l'ut\u00e9rus  ?\n1 - Pr\u00e9cocit\u00e9 des rapports sexuels\n2 - M\u00e9nopause pr\u00e9coce\n3 - Infection cervicale\n4 - Frottis cervico-vaginal de classe 1","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2438","clinical_case":null,"question":"Deux parents sont porteurs h\u00e9t\u00e9rozygotes du g\u00e8ne de la mucoviscidose, quel est le risque d'avoir un enfant atteint si celui ci est un gar\u00e7on ?","answer_a":"0","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/2","answer_d":"3\/4","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18718","clinical_case":"Ag\u00e9 de 34 ans et sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et un malaise lipothymique au cours duquel sera constat\u00e9e une aphasie transitoire avec l\u00e9g\u00e8re maladresse de la main droite \u00e9galement r\u00e9gressive rapidement.A l'entr\u00e9e, au service des urgences, un trac\u00e9 ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de fa\u00e7on spontan\u00e9e. Le diagnostic d'arythmie compl\u00e8te paroxystique et idiopathique est finalement pos\u00e9 et consid\u00e9r\u00e9 comme responsable de l'accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral transitoire","question":"Parmi les examens paracliniques suivants, indiquez celui qui vous parait \u00e0 la fois le plus simple et le plus utile sur le plan \u00e9tiologique (avant de dire arythmie compl\u00e8te idiopathique) :","answer_a":"- Echo-doppler cardiaque","answer_b":"- Scintigraphie myocardique","answer_c":"- Doppler art\u00e9riel","answer_d":"- Cath\u00e9t\u00e9risme droit","answer_e":"- Scanner thoracique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26419","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les infections parasitaires opportunistes, laquelle survient au cours de l'infection VIH :","answer_a":"Bilharziose intestinale","answer_b":"Ankylostomiase intestinale","answer_c":"Syndrome de Larva migrans visc\u00e9rale","answer_d":"Cryptosporidiose","answer_e":"Distomatose intestinale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17578","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 10,26 mmol\/l, d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 brutalement \u00e0 46 ans, I'un de ses oncles \u00e0 fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par du F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants :Glucose : 5,30 mmol\/lCholest\u00e9rol : 11,05 mmol\/lTriglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/lAlbumine : 40 g\/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 2100 kcal\/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3\/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme de prot\u00e9ines animales)","question":"L'aspect du s\u00e9rum de cette jeune patiente apr\u00e8s d\u00e9cantation serait :","answer_a":"Lactescent","answer_b":"Opalescent","answer_c":"Clair avec anneau lactescent","answer_d":"Xanthochromique","answer_e":"Clair","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22859","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital depuis 03 heures, il pr\u00e9sente des cris incessants alternant avec des p\u00e9riodes d'accalmie, apr\u00e8s un vomissement, le nourrisson refuse de s'alimenter.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Occlusion intestinale","answer_b":"Appendicite aigu\u00eb","answer_c":"Invagination intestinale aigu\u00eb","answer_d":"Maladie d'Hirshprung","answer_e":"Mucoviscidose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19163","clinical_case":null,"question":"Pour connaitre la fr\u00e9quence de la scl\u00e9rose en plaques dans une population, quel type d'enqu\u00eate entreprendriez-vous ?","answer_a":"Enqu\u00eate cas-t\u00e9moin","answer_b":"Enqu\u00eate d'incidence","answer_c":"Enqu\u00eate de cohorte expos\u00e9e non expos\u00e9e","answer_d":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence","answer_e":"Enqu\u00eate en double aveugle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22533","clinical_case":"Une dame de 48 ans, ob\u00e8se, aux ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te (DNID) d\u00e9couvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies r\u00e9centes, irradiant vers la fesse et le creux poplit\u00e9.","question":"Dans le bilan biologique vous demanderez :\n1. H\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e\n2. Chimie des urines\n3. Bilan lipidique\n4. El\u00e9ctrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques\n5. Etude cytochimique du LCR","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27119","clinical_case":null,"question":"Un h\u00e9mophile pr\u00e9sente un abc\u00e8s dentaire, tous ces gestes sont proscrits sauf un, lequel ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie en I.M seule","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie en I.M suivie d'extraction dentaire","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie orale seule","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie orale suivie d'extraction dentaire","answer_e":"Extraction dentaire sans antibioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28165","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 27 ans, se plaint de douleurs lombaires basses irradiant dans les fesses ou dans la partie haute des cuisses. La douleur va en s'aggravant engendrant une g\u00e8ne fonctionnelle dans la journ\u00e9e, associ\u00e9e \u00e0 un trouble du sommeil nocturne. Ceci am\u00e8ne \u00e0 discuter l'hypoth\u00e8se diagnostique d'une spondylarthrite ankylosante.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la surveillance ult\u00e9rieure de ce malade, quel est l'\u00e9l\u00e9ment justifiant une attention particuli\u00e8re :","answer_a":"L'\u00e9tat vasculaire des membres","answer_b":"La courbe thermique","answer_c":"La fonction cardiaque","answer_d":"L'acuit\u00e9 auditive","answer_e":"L'\u00e9tat oculaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17146","clinical_case":null,"question":"Le bilan biologique phosphocalcique d'une femme de 70 ans met en \u00e9vidence une hypocalc\u00e9mie avec hypocalciurie. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_b":"Ost\u00e9oporose","answer_c":"Ost\u00e9omalacie carentielle","answer_d":"Maladie de Paget","answer_e":"Ost\u00e9olyse canc\u00e9reuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22285","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel vous para\u00eet le plus appropri\u00e9 au traitement d'une schizophr\u00e9nie de forme h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nique ?","answer_a":"VALIUM* (Diaz\u00e9pam)","answer_b":"MODITEN* (Fluph\u00e9nazine)","answer_c":"NOZINAN* (L\u00e9vom\u00e9promazine)","answer_d":"TERALITHE* (Carbonate de Lithium)","answer_e":"LAROXYL* (Amitriptyline)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5354","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"L'amikacine (Amiklin\u00ae) est :","answer_a":"Une b\u00e9ta-lactamine","answer_b":"Une aminoside","answer_c":"Une cycline","answer_d":"Un macrolide","answer_e":"Une quinolone","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13481","clinical_case":"Monsieur P. a 44 ans Depuis l'\u00e2ge de 18 ans il se plaint de pens\u00e9es imp\u00e9rieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxi\u00e9t\u00e9 et d'irritation. Dans les rues il ne peut \u00e9viter de compter le nombre de maisons qui bordent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des mat\u00e9riaux, de divers objets courants. Quand il signe un ch\u00e8que il s'interroge longuement sur la conformit\u00e9 de sa signature avec le mod\u00e8le d\u00e9pose. Il a cess\u00e9 toute activit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans et vit d'une rente allou\u00e9e par ses parents. Au cours de l'entretien, le contact est ais\u00e9. Il parle facilement. Le r\u00e9cit de son existence est clair, coh\u00e9rent et pr\u00e9cis, mais exprim\u00e9 avec froideur, sans \u00e9motion. L'humeur est syntone","question":"A l'\u00e2ge de 18 ans, quel diagnostic diff\u00e9rentiel auriez-vous \u00e9voque ?","answer_a":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_b":"N\u00e9vrose traumatique","answer_c":"Schizophr\u00e9nie pseudon\u00e9vrotique","answer_d":"Etat limite","answer_e":"Psychopathie dysharmonique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15314","clinical_case":null,"question":"Quelle est la plus fr\u00e9quente des compressions m\u00e9dullaires non traumatiques chez un sujet de plus de 50 ans?","answer_a":"Neurinome","answer_b":"M\u00e9ningiome","answer_c":"Hernie discale","answer_d":"M\u00e9tastase ost\u00e9o\u00e9pidurale","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6977","clinical_case":null,"question":"Le travail du bois expose au risque de :","answer_a":"Cancer des cavit\u00e9s nasales","answer_b":"Cancer du nasopharynx","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome de l'\u00e9thmo\u00efde","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome du sinus maxillaire","answer_e":"Esth\u00e9sioneuroblastome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9191","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 66 ans, est adress\u00e9 pour vertiges. En fait il s'agit de troubles de l'\u00e9quilibre install\u00e9s progressivement depuis une quinzaine de jours, \u00e0 type de maladresse, d'instabilit\u00e9 et d'ins\u00e9curit\u00e9 \u00e0 la marche ; depuis la m\u00eame \u00e9poque, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es post\u00e9rieures survenant essentiellement \u00e0 l'effort. En dehors de la notion d'un amaigrissement r\u00e9cent de 4 kg, il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. A l'examen la marche est festonnante, malhabile, avec des embard\u00e9es ; \u00e0 la manoeuvre de Romberg, on note une r\u00e9tropulsion et un \u00e9largissement marqu\u00e9 du polygone de sustentation; par ailleurs, il existe une discr\u00e8te maladresse aux manoeuvres de coordination de l'h\u00e9micorps droit et un signe de Babinski droit. Le reste de l'examen neurologique est normal","question":"Parmi les 5 signes suivants, lequel ne fait pas partie du syndrome c\u00e9r\u00e9belleux ?","answer_a":"Hypotonie","answer_b":"Dysm\u00e9trie","answer_c":"Adiadococin\u00e9sie","answer_d":"Asynergie","answer_e":"Signe de Babinski","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13145","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants concernant la d\u00e9finition de l'impulsion, quel est celui ou quels sont ceux qui est (sont) erron\u00e9(s) ?","answer_a":"besoin imp\u00e9rieux","answer_b":"irruption soudaine dans le fonctionnement mental","answer_c":"ne porte exclusivement que sur des id\u00e9es ou des sentiments","answer_d":"\u00e0 caract\u00e8re brutal, dangereux ou incongru","answer_e":"dont l'ex\u00e9cution \u00e9chappe au contr\u00f4le volontaire du sujet","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9110","clinical_case":"Madame X, 30 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re d'un enfant, vient consulter pour l'apparition depuis 48 heures et l'aggravation progressive d'un d\u00e9ficit du membre inf\u00e9rieur droit. La pointe de son pied a tendance \u00e0 accrocher les marches des escaliers. A l'examen, les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont tous vifs et diffus\u00e9s. Le r\u00e9flexe rotulien droit est polycin\u00e9tique. Il existe un signe de Babinski \u00e0 droite. La malade signale des paresth\u00e9sies au niveau de la jambe droite. L'examen des sensibilit\u00e9s \u00e9l\u00e9mentaires montre une diminution de la sensibilit\u00e9 \u00e0 la douleur au niveau de la jambe droite. Il existe un crochetage \u00e0 l'\u00e9preuve doigt-nez, yeux ouverts, \u00e0 gauche.A l'entretien, on apprend qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a 3 ans, une c\u00e9cit\u00e9 de l'oeil gauche r\u00e9gressive en 3 semaines","question":"Quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) pouvez-vous envisager ?","answer_a":"Cortico\u00efdes","answer_b":"Immuno-d\u00e9presseurs","answer_c":"Oxyg\u00e8ne hyperbare","answer_d":"Aspirine","answer_e":"Antibiotiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1132","clinical_case":null,"question":"Au cours du r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur, toutes les complications suivantes peuvent \u00eatre observ\u00e9es, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Embolies syst\u00e9miques","answer_c":"Fibrillation auriculaire","answer_d":"Insuffisance ventriculaire droite","answer_e":"Tachycardies ventriculaires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25483","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours du transport du C02, des tissus aux poumons, il se produit :","answer_a":"Une conversion de C02 et H20 en H+ et HC03-.","answer_b":"Neutralisation de H+ par la d\u00e9soxy-h\u00e9moglobine.","answer_c":"Sortie de HC03- des globules rouges vers le plasma en \u00e9change de CI-,","answer_d":"Fixation de C02 sur l'h\u00e9moglobine.","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19235","clinical_case":null,"question":"Comment d\u00e9signe-t-on le syndrome sp\u00e9cifi\u00e9 par la co-existence simultan\u00e9e chez un patient de sympt\u00f4mes appartenant \u00e0 la m\u00e9lancolie et \u00e0 la manie ?","answer_a":"D\u00e9pression masqu\u00e9e","answer_b":"Etat mixte","answer_c":"Cyclothymie","answer_d":"Psychose bipolaire","answer_e":"Psychose maniaco-d\u00e9pressive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17956","clinical_case":null,"question":"Une femme de 52 ans, consultant pour m\u00e9trorragies, pr\u00e9sente une tumeur bourgeonnante et h\u00e9morragique du col de l'ut\u00e9rus. Parmi ces diff\u00e9rents examens, quel est celui qui permet d'\u00e9valuer l'atteinte des param\u00e8tres ?","answer_a":"Toucher vaginal","answer_b":"Toucher rectal","answer_c":"Cystoscopie","answer_d":"Hyst\u00e9rom\u00e9trie","answer_e":"Restoscopie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10289","clinical_case":"Un patient de 50 ans pr\u00e9sente brutalement dans un oeil des phosph\u00e8nes et des corps flottants vitr\u00e9ens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui n\u00e9cessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale. Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine par d\u00e9chirure","question":"Quel examen ophtalmologique permet de faire un diagnostic pr\u00e9cis lorsque le vitr\u00e9 est totalement opaque ?","answer_a":"Ophtalmoscopie","answer_b":"Bimicroscopie avec verre de contact","answer_c":"Gonioscopie","answer_d":"Angiographie \u00e0 la fluoresc\u00e9\u00efne","answer_e":"Echographie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"187","clinical_case":null,"question":"Le temps de doublement apparent d'un cancer d\u00e9pend surtout :","answer_a":"De la dur\u00e9e de la phase G1 du cycle cellulaire","answer_b":"De la dur\u00e9e de la phase S","answer_c":"De la dur\u00e9e de la phase G2","answer_d":"De la dur\u00e9e de la mitose","answer_e":"De la valeur relative de la fraction non prolif\u00e9rative","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2180","clinical_case":null,"question":"Pour l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 de type dominant, la d\u00e9nomination \"\"expression variable\"\" d\u00e9finit :\n1 - Une notion clinique impliquant qu'un caract\u00e8re peut se manifester avec une intensit\u00e9 variable suivant les individus porteurs du g\u00e8ne\n2 - Une notion clinique impliquant qu'un caract\u00e8re peut se manifester avec une intensit\u00e9 variable dans le temps chez un m\u00eame individu\n3 - Une notion clinique impliquant qu'un m\u00eame g\u00e8ne peut se manifester par des signes physiques variables suivant les individus d'une m\u00eame famille\n4 - Une notion statique chiffrant le pourcentage d'apparition de stigmates physiques dans une population porteuse du g\u00e8ne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9363","clinical_case":null,"question":"Quel est dans la ration de la population fran\u00e7aise ayant une activit\u00e9 physique habituelle le pourcentage de prot\u00e9ines par rapport \u00e0 l'\u00e9nergie ?","answer_a":"8%","answer_b":"12%","answer_c":"16%","answer_d":"20%","answer_e":"25%","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9976","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq propositions sur la myopie, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"La longueur axiale du globe est augment\u00e9e par rapport \u00e0 la normale","answer_b":"La vision de pr\u00e8s est nette chez un myope de 3 dioptries","answer_c":"La correction se fait par des verres concaves","answer_d":"La puissance des verres est exprim\u00e9e en dioptries n\u00e9gatives","answer_e":"Les rayons parall\u00e8les convergent en arri\u00e8re de la r\u00e9tine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17653","clinical_case":null,"question":"Au cours du cycle menstruel, le pic de LH provoque :","answer_a":"La fin des r\u00e8gles","answer_b":"La croissance du follicule","answer_c":"L'ovulation","answer_d":"Le d\u00e9but des r\u00e8gles","answer_e":"La s\u00e9cr\u00e9tion d'oestradiol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10801","clinical_case":"Un homme de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines de douleurs de la joue droite apparues, dit-il apr\u00e8s un refroidissement. Son nez reste bouch\u00e9 et coule \u00e0 droite depuis lors ; le mouchage, mod\u00e9r\u00e9, est mucopurulent et quelquefois stri\u00e9 de sang. Ces douleurs irradient vers la narine et la m\u00e2choire sup\u00e9rieure, survenant par paroxysme de quelques minutes, sans cause apparente, et dans l'intervalle de ces crises, multiquotidiennes, les r\u00e9gions jugales et gingivales droites restent comme endolories. Ce patient n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables, sauf un \u00e9coulement nasal bilat\u00e9ral s\u00e9reux depuis quelques ann\u00e9es, n'ayant r\u00e9agi \u00e0 aucun traitement ; il n'a pas de pass\u00e9 allergique. A l'examen, la face est sym\u00e9trique, hormis un l\u00e9ger emp\u00e2tement de la joue droite, remarqu\u00e9 uniquement \u00e0 la palpation, qui est d'ailleurs assez douloureuse au niveau de la r\u00e9gion sous-orbitaire. On note de plus une hypoesth\u00e9sie des t\u00e9guments de la joue droite. La rhinoscopie montre un discret bombement du cornet moyen droit obstruant en partie la fosse nasale ; la muqueuse est par ailleurs d'aspect normal. Il est \u00e9dent\u00e9 complet de la m\u00e2choire sup\u00e9rieure. L'examen g\u00e9n\u00e9ral g\u00e9n\u00e9ral est normal, la TA est de 16\/11 mmHg","question":"Quel est le diagnostic le plus probable de cette affection ?","answer_a":"Sinusite maxillaire chronique","answer_b":"Polypose nasosinusienne","answer_c":"Cancer du sinus maxillaire","answer_d":"Cancer de l'\u00e9thmo\u00efde","answer_e":"Kyste radiculodentaire sur racine restante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17881","clinical_case":null,"question":"Quelle est la malformation ut\u00e9rine qui expose le plus aux avortements spontan\u00e9s pr\u00e9coces ?","answer_a":"Ut\u00e9rus bicorne","answer_b":"Ut\u00e9rus unicorne vrai","answer_c":"Ut\u00e9rus pseudo-unicorne","answer_d":"Ut\u00e9rus cloisonn\u00e9","answer_e":"B\u00e9ance cervico-isthmique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23913","clinical_case":null,"question":"L'un des sympt\u00f4mes suivants n'est pas celui de la grande h\u00e9mopathie benzolique, lequel ?","answer_a":"An\u00e9mie","answer_b":"Epistaxis","answer_c":"Ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux","answer_d":"Purpura","answer_e":"Fi\u00e8vre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"17064","clinical_case":null,"question":"Lors de la s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'hormone antidiur\u00e9tique (Syndrome de Schwartz-Bartter) on observe :","answer_a":"Une augmentation de l'uric\u00e9mie","answer_b":"Une augmentation de l'osmolalit\u00e9 plasmatique","answer_c":"Une augmentation de la kali\u00e9mie","answer_d":"Une acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"Une hyponatr\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"28128","clinical_case":"Mr. a B- \u00e2g\u00e9 de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pi\u00e8ces\r\nm\u00e9talliques moul\u00e9es pour moteur de v\u00e9hicules industriels, consulte en m\u00e9decine du travail\r\npour toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort. Ces sympt\u00f4mes \u00e9voluent depuis une ann\u00e9e.\r\n   La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales, l'EFR de base\r\nmontre un syndrome mixte. H ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux et n'a\r\njamais fum\u00e9.\r\n   L'\u00e9tude de poste retrouve que Mr. a B- est expos\u00e9 aux poussi\u00e8res de silice.","question":"Vous retenez le diagnostic de silicose professionnelle sur les crit\u00e8res suivants:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La notion d'exposition professionnelle aux poussi\u00e8res de silice.","answer_b":"Les anomalies radiologiques \u00e0 type d'opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales.","answer_c":"Les signes cliniques (toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort).","answer_d":"A+B+C","answer_e":"A+B","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7828","clinical_case":null,"question":"Un sujet adulte en insuffisance r\u00e9nale chronique, non hypertendu, avec une diur\u00e8se de 2 litres par 24 heures, a le bilan sanguin suivant : pH = 7,28 ; CO3= 15 mmol\/l ; Cl- = 99 mmol\/l ; NA + = 125 mmol\/l ; K+ = 5,0 mmol\/l ; cr\u00e9atinin\u00e9mie = 220 \u00b5mol\/pour mille, le traitement est :","answer_a":"Solut\u00e9 glucos\u00e9 isotonique","answer_b":"Solut\u00e9 bicarbonat\u00e9 hypertonique (30 pour mille)","answer_c":"Epuration extrar\u00e9nale","answer_d":"Solut\u00e9 isotonique (Cl Na 9 pour mille)","answer_e":"Kayexalate (r\u00e9sine \u00e9changeuse d'ions) 50g","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20723","clinical_case":"Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au pass\u00e9 cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche \u00e0 type de fatigabilit\u00e9, apparu depuis environ un an de mani\u00e8re progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains pr\u00e9dominant sur les \u00e9minences th\u00e9nars- une impossibilit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser l'opposition du pouce- un r\u00e9flexe mass\u00e9t\u00e9rin normal- une hypoesth\u00e9sie franche des 2 bords ant\u00e9ro-internes des mains et des poignets- les r\u00e9flexes vifs aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- \u00e0 noter des troubles sphinct\u00e9riens r\u00e9centsLe diagnostic de my\u00e9lopathie cervicale est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel est le niveau radiculaire concern\u00e9 ?","answer_a":"C4","answer_b":"C6","answer_c":"C3","answer_d":"C8","answer_e":"C7","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14429","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9tiologie virale par le virus d'Epstein Barr est fortement incrimin\u00e9e dans la g\u00e9n\u00e8se d'un ou de plusieurs cancers des voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieures. Lequel ou lesquels?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome parotidien","answer_b":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde lingual","answer_c":"Carcinome indiff\u00e9renci\u00e9 du naso-pharynx","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome de l'\u00e9thmo\u00efde","answer_e":"Carcinome muco-\u00e9pidermo\u00efde v\u00e9lopalatin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26848","clinical_case":"Un patient de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines d'une asth\u00e9nie croissante. L'examen clinique retrouve une volumineuse ad\u00e9nopathie axillaire droite et des ad\u00e9nopathies de moindre importance localis\u00e9e au niveau jugulo-carotidien. Il n'y a pas d\u2019h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni de syndrome h\u00e9morragique. L\u2019examen neurologique est normal, la FNS r\u00e9v\u00e8le une hyper lymphocytose \u00e0 70 000 avec 80% de lymphocytose circulants, une Hb \u00e0 9g\/dl et des plaquettes \u00e0 135 000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3.","question":"Les complications possibles de cette maladie sont :\n1. Leucostase pulmonaire\n2. Insuffisance m\u00e9dullaire\n3. Hyperspl\u00e9nisme\n4. Transformation en LMNH\n5. Polyglobulie","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27755","clinical_case":"On interroge 2 groupes de 200 sujets atteints d'une maladie d\u00e9termin\u00e9e et sujets\r\nt\u00e9moins sur 1e contact qu'ils ont pu avoir dans le pass\u00e9 avec une substance\r\nr\u00e9put\u00e9e dangereuse. Les r\u00e9sultats sont consign\u00e9s ci-dessous  \r\n         T\u00e9moins\tmalades\r\nNul\t          40\t20\r\nRare\t      100\t100\r\nFr\u00e9quent\t  60\t80\r\nTotal       200\t    200","question":"Il s'agit de varlables:\t(Cochez l'assoclation juste)\n1.\tQuantitatives.\n2.\tAl\u00e9atoires.\n3.\tContr\u00f4l\u00e9es.\n4.\tQualitatives.\n5.\tAutres.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26702","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les indications de la transfusion du cryopr\u00e9cipit\u00e9 ?\n1. H\u00e9mophilie A\n2. H\u00e9mophilie B\n3. Hypofibrin\u00e9mie\n4. Maladie de Willebrand\n5. Etats aigus d'hypovol\u00e9mie","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7978","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sont pr\u00e9sents dans le diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique sauf un, lequel ?","answer_a":"Osmolalit\u00e9 urinaire basse","answer_b":"Test \u00e0 l'arginine vasopressine n\u00e9gatif","answer_c":"Natr\u00e9mie basse","answer_d":"Polydipsie nocturne","answer_e":"Polyurie nocturne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5287","clinical_case":"Un ing\u00e9nieur agronome de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0, d'installation brutale, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses avec naus\u00e9es et diarrh\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. Ce malade signale un s\u00e9jour de deux mois en Tha\u00eflande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris r\u00e9guli\u00e8rement de la Nivaquine, qu'il poursuit actuellement \u00e0 titre prophylactique. L'examen r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9g\u00e8re obnubilation sans d\u00e9sorientation temporo-spaciale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de  de subict\u00e8re ni d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal.Le r\u00e9sultat des examens biologiques pratiqu\u00e9s d\u00e8s l'admission sont les suivants : - h\u00e9moglobine : 86 g\/litre  - \u00e9rythrocytes : 3 T\/litre - leucocytes : 12 G\/litre polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75% polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1% Iymphocytes : 18% monocytes : 2% - Taux de prothrombine : 45% - Fibrinog\u00e8ne : 0,8 g\/litre - nombreux \u00e9rythrocytes parasit\u00e9s par des trophozo\u00eftes de Plasmodium. Parasit\u00e9mie = 6%","question":"La survenue dans ce contexte d'un acc\u00e8s palustre vous fait penser que :","answer_a":"Le malade a mal pris sa prophylaxie par la Nivaquine\u00ae","answer_b":"Le malade fait un acc\u00e8s de reviviscence \u00e0 Plasmodium malariae","answer_c":"Le malade fait un acc\u00e8s de primo-invasion \u00e0 Plasmodium falciparum r\u00e9sistant \u00e0 la Nivaquine\u00ae","answer_d":"Le malade fait une fi\u00e8vre bilieuse h\u00e9moglobinurique","answer_e":"Le malade pr\u00e9sente un paludisme visc\u00e9ral \u00e9volutif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27145","clinical_case":null,"question":"Concernant l'appendicite aigu\u00eb : (Cocher l'association juste)\n1.\tL'appendicite m\u00e9so c\u0153liaque se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement par un tableau d'occlusion intestinale aigue f\u00e9brile\n2.\tL'appendicite pelvienne peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par des signes urinaires\n3.\tL'importance des signes digestifs t\u00e9moigne d'une l\u00e9sion anatomique avanc\u00e9e de l'appendice\n4.\tL'abc\u00e8s appendiculaire n\u00e9cessite un drainage rapide pour \u00e9viter l'\u00e9volution vers un plastron\n5.\tLe diagnostic est essentiellement clinique et le taux normal de globules blancs \u00e9limine le diagnostic","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24773","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 48 \u00e2ns, est hospitalis\u00e9\r\ndans un \u00e9tat septic\u00e9mique grave avec une fi\u00e8vre a 39\u2019, frissons, un purpura v\u00e9siculo-pustuleux, une spl\u00e9nom\u00e9galie molle de type 2, une h\u00e9patom\u00e9galie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le si\u00e8ge d'une douleur exquise\r\navec raideurs \u00e0 chaque mouvement et contracture des muscles paravert\u00e9braux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamn\u00e8se    le malade pr\u00e9sente depuis 6 mois des furoncles r\u00e9cidivants de la fesse droite \u00e9tendus depuis un mois \u00e0 la r\u00e9gion lombaire malgr\u00e9 la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp\/j, 10 jours), Totapen (2g\/j, 3 semaines), Pyostacine (10g\/j, 10\r\njours), Ospen (1M\/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs    15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.","question":"Indiquez l'association d'ATB que vous pr\u00e9conisez dans le cas o\u00f9 le staphylocoque isol\u00e9 est methicilline r\u00e9sistant :","answer_a":"Ampicilline - Gentamycine","answer_b":"Oxacilline - Gentamycine","answer_c":"Cephalotine - Amikaclne","answer_d":"Llncomycine - Amikaclne","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"28116","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, m\u00e8re de 3 enfants admise dans le service pour compl\u00e9ment\r\nd'exploration d'un nodule surr\u00e9nalien gauche de 28 mm. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels,\r\non retrouve la notion d\u2019une HTA gravidique lors de la S\u00e8me grossesse, qui a persist\u00e9 apr\u00e8s\r\nl'accouchement. L\u2019HTA est devenue difficile \u00e0 \u00e9quilibrer malgr\u00e9 une quadrith\u00e9rapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp\/j + Atenor 100mg   1\/2 cp\/j +\r\nCotareg   1 cp\/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille \u00e0\r\n118 cm, une TA \u00e0 150\/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une \u00e9rythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, une acn\u00e9 et un hirsutisme.\r\n   Le bilan sanguin pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants   une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,12 g\/l, un\r\ncholest\u00e9rol total \u00e0 1,98 g\/l, un HDLcholest\u00e9rol \u00e0 0,35 g\/l, un LDL- cholest\u00e9rol \u00e0 1,27 g\/l, des\r\ntriglyc\u00e9rides \u00e0 1,09 g\/l, une ur\u00e9mie \u00e0 0,27 g\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/l, un Na plasmatique\r\n\u00e0 134 mEq\/l et un K plasmatique \u00e0 2,3 mEq\/l,","question":"Apr\u00e8s \u00e9quilibre de son HTA et de ses anomalies m\u00e9taboliques, la malade est confi\u00e9e en\r\nchirurgie o\u00f9 elle b\u00e9n\u00e9ficie d'une surr\u00e9nalectomie gauche avec suites op\u00e9ratoires simples.\r\nEn post-op\u00e9ratoire imm\u00e9diat, le cortisol plasmatique est \u00e0 34 nmol\/l (nle = 171-536 nmol\/l).\r\nLe traitement \u00e0 instaurer est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Hydrocortisone \u00e0 la dose de 30 mg\/j.","answer_b":"Hemisuccinate d'hydrocortisone \u00e0 raison de 100 mg en IVD toutes les 6 heures.","answer_c":"9 a-fluorocortisone \u00e0 la dose de 50 pg\/j.","answer_d":"Ac\u00e9tate de cortisone \u00e0 raison de 50 mg en injection IM\/j.","answer_e":"Syncortil: 10 mg\/semaine en IM.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23492","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 38 ans, c\u00e9libataire, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie, est hospitalis\u00e9 pour lombalgie inflammatoire \u00e9voluant depuis 9 mois et aggrav\u00e9e depuis 2 semaines, irradiant vers la face post\u00e9rieure de la fesse droite, de la cuisse s'arr\u00eatant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 \u00e9pisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique   \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques r\u00e9veille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ost\u00e9o-articulaire note une tum\u00e9faction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   \r\nNFS  \r\nGR 5200000\/mm3 H\u00e9moglobine 12,8 g\/dl VGM 88\/J3 H\u00e9matocrite 35,6%\r\nGB 7200\/mm3 Plaquettes 320000\/mm3 VS 60 a la 1\u00e8re heure Waaler Rose n\u00e9gatif Test au latex n\u00e9gatif Facteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs Cr\u00e9atinin\u00e9mie 8 mg\/l Bilan h\u00e9patique normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'infiltration intra articulaire de cortico\u00efdes chez ce patient expose aux risques suivants :\n1. D\u00e9compensation du diab\u00e8te\n2. Risque h\u00e9morragique\n3. Risque de g\u00e9n\u00e9ralisation du psoriasis\n4. Risque infectieux\n5. Risque d'ost\u00e9o-n\u00e9crose aseptique si les infiltrations sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"1+5","answer_d":"2+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26209","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un pr\u00e9l\u00e8vement biopsique du col ut\u00e9rin montre des anomalies cytonucl\u00e9aires et des mitoses anormales sur toute l\u2019\u00e9paisseur de l'\u00e9pith\u00e9lium exocervical, sans d\u00e9passement de la basale.\r\nLe diagnostic le plus probable est :","answer_a":"M\u00e9taplasie \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Hyperacanthose","answer_c":"Carcinome in situ","answer_d":"R\u00e9g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Ectropion","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27265","clinical_case":"Un nourrisson de 02 mois est ramen\u00e9 au service des urgences le 03 f\u00e9vrier 2014 pour cyanose, difficult\u00e9s respiratoires et refus de\r\nt\u00e9ter.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 2 jours, marqu\u00e9 par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fi\u00e8vre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficult\u00e9s respiratoires et d'un refus de t\u00e9ter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents   \r\nPersonnels   4\u00e8me enfant d'une fratrie de 4,n\u00e9 d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  \r\n9\/10,10\/10). Vaccination \u00e0 jour. Allaitement maternel. P\u00e9riode n\u00e9o-natale normale.\r\nFamiliaux    Parents non consanguins. M\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de fa\u00e7on anarchique. P\u00e8re    37 ans, en\r\nbonne sant\u00e9, fonctionnaire. Son fr\u00e8re de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socio\u00e9conomique est moyen.\r\nExamen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170\/mn, FR    68\/mn, T*    38,5*C\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale au cri. Pas de p\u00e2leur, pas d'ict\u00e8re. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68\/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, r\u00e2les bronchiques (sous cr\u00e9pitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.","question":"La conduite \u00e0 tenir est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Mise en observation en h\u00f4pital de jour","answer_b":"Hospitalisation avec sa m\u00e8re dans un service de jeunes nourrissons","answer_c":"Hospitalisation avec sa m\u00e8re dans une chambre isol\u00e9e","answer_d":"Hospitalisation dans un service de soins intensifs","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4017","clinical_case":null,"question":"A la description anatomo-pathologique suivante au niveau d'une paroi gastrique :  \"\"destruction des cryptes, des glandes, de la muscularis mucosae, de la sous-muqueuse, la musculeuse \u00e9tant intacte\"\", correspond un terme anatomo-pathologique pr\u00e9cis. Lequel ?","answer_a":"Exulc\u00e9ration","answer_b":"Ulc\u00e9ration","answer_c":"Ulc\u00e8re","answer_d":"Abrasion","answer_e":"Erosion","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15925","clinical_case":null,"question":"Retenez la (les) proposition(s) qui s'applique(nt) \u00e0 l'ost\u00e9omy\u00e9lite des membres du grand enfant :","answer_a":"Elle r\u00e9sulte habituellement d'une extension directe \u00e0 l'os d'une infection cutan\u00e9e de voisinage","answer_b":"Le germe le plus souvent en cause est l'h\u00e9mophilus influenzae","answer_c":"La localisation la plus fr\u00e9quente est l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur","answer_d":"L'atteinte initiale est m\u00e9taphysaire","answer_e":"L'infection diffuse fr\u00e9quemment \u00e0 l'articulation la plus proche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22942","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 09 mois, est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e chronique \u00e9voluant depuis 2 mois.\r\nDi\u00e9t\u00e9tique    sein exclusif 3 mois puis\r\n\r\n\r\nallaitement mixte, diversification \u00e0 6 mois avec introduction des l\u00e9gumes, prot\u00e9ines animales, laitages et fruits. Examen   \r\nPoids 6 Kg (P 50 \u00e0 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80\/50 mm de Hg. P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ict\u00e8re. Pr\u00e9sence d'un syndrome oed\u00e9mateux. Ballonnement abdominal important. Fl\u00e8che h\u00e9patique    8 cm.\r\nLabstix des surines    Prot\u00e9ines traces, sang absence.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les examens n\u00e9cessaires pour confirmer le diagnostic sont :","answer_a":"Tests cutan\u00e9s et dosage des Ig E sp\u00e9cifiques du lait de vache","answer_b":"Biopsie j\u00e9junale, anticorps anti-gliadine et anti-endomysium","answer_c":"Bilan h\u00e9patique avec s\u00e9rologies virales, biopsie h\u00e9patique","answer_d":"Bilan r\u00e9nal avec exploration uroradiologique, ponction biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Coproculture et parasitologie des selles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19537","clinical_case":null,"question":"Parmi ces m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans le traitement des leuc\u00e9mies aigu\u00ebs Iymphoblastiques, lequel peut entra\u00eener comme effets secondaires un diab\u00e8te, des troubles allergiques et une hypofibrin\u00e9mie ?","answer_a":"Cyclosphosphamide (Endoxan\u00ae)","answer_b":"Daunorubicine (C\u00e9rubidine\u00ae)","answer_c":"Vincristine (Oncovin\u00ae)","answer_d":"Asparaginase (Kidrolase\u00ae)","answer_e":"Pr\u00e9dnisolone (Solupred\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22411","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La m\u00e9thode de prophylaxie iod\u00e9e adopt\u00e9e en Alg\u00e9rie fait appel \u00e0 :","answer_a":"L'iodation du pain.","answer_b":"L'injection intra-musculaire (IM) d'huile iod\u00e9e.","answer_c":"L'iodation du sel.","answer_d":"L'huile iod\u00e9e par os.","answer_e":"L'iodation de l'eau.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25335","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les IgE s\u00e9riques :","answer_a":"Poss\u00e8dent une cha\u00eene lourde ayant trois domaines constants et un domaine variable","answer_b":"Ont une demi-vie de 10 jours","answer_c":"Sont pr\u00e9sentes chez les sujets sains \u00e0 des concentrations de l'ordre du mg","answer_d":"Poss\u00e8dent des r\u00e9cepteurs sp\u00e9cifiques sur les mastocytes et basophiles","answer_e":"Activent le compl\u00e9ment par voie alterne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27497","clinical_case":"Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrh\u00e9e f\u00e9brile depuis 3 jours, difficult\u00e9s\r\nrespiratoires et manque d'app\u00e9tit.\r\nA l\u2019examen    enfant eutrophique, toux s\u00e8che, 7\u00b0   38\u00b0 C, dyspn\u00e9e expiratoire,\r\npolypn\u00e9e \u00e0 36 cycles\/mn, FC    96 battements\/mn.\r\nAuscultation   r\u00e2les sibilants diffus. L'enfant accepte de rester \u00e9tendue sur la\r\ntable d\u2019examen ; elle est un peu agit\u00e9e mais parie normalement avec sa m\u00e8re.\r\nLa m\u00e8re est tr\u00e8s inqui\u00e8te car Mouna a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 3 \u00e9pisodes similaires \u00e0 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-m\u00eame, asthmatique.\r\nMouna a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une dermatite atopique gu\u00e9rie \u00e0 9 mois","question":"Ult\u00e9rieurement, vous demanderez les examens suivants pour \u00e9liminer\r\nd'autres diagnostics :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un transit oeso-gastroduod\u00e9nal","answer_b":"Un test de la sueur","answer_c":"Un bilan immunitaire","answer_d":"Une \u00e9chocardiographie","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11193","clinical_case":null,"question":"Concernant la pr\u00e9vention du rachitisme carentiel par administration quotidienne de vitamine D, indiquez la ou les proposition(s) exacte(s) :","answer_a":"Doit \u00eatre entreprise \u00e0 partir de l'\u00e2ge de 2 mois","answer_b":"Inutile en cas d'allaitement maternel","answer_c":"Posologie moyenne de 2000 UI\/24 heures","answer_d":"Poursuite jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 18 mois au moins","answer_e":"Utilise le 1-25 (OH2) D3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11638","clinical_case":"Na\u00efm, de race noire, n\u00e9 et domicili\u00e9 en France (logement exigu), est hospitalis\u00e9 le 13 octobre 1981 \u00e0 l'\u00e2ge de 4 ans. M\u00e8re : rougeole \u00e0 10 ans. Fratrie : gar\u00e7on 4 ans, fille 2 ans, fille 3 mois. Les deux ain\u00e9s ont re\u00e7u les vaccins B.C.G. et D.T.Coq.polio. avec rappel. Aucun d'eux n'a fait la rougeole. Na\u00efm a eu plusieurs otites. Le 1er octobre, Na\u00efm (mais non ses soeurs) est en contact avec un enfant rougeoleux. Le 11 au soir et le 12 octobre, Na\u00efm pr\u00e9sente fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, asth\u00e9nie, anorexie, et catarrhe oculonasal. Le 13 octobre, il est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0, toux et voix rauques, conjonctivite et rhinite purulentes. Le m\u00e9decin traitant a pos\u00e9 le diagnostic de rougeole","question":"Quelle sera votre conduite imm\u00e9diate vis \u00e0 vis de la soeur de 2 ans ?","answer_a":"Traitement prophylactique par \u00e9rythromycine per os (Erythrocine\u00ae)","answer_b":"Gammaglobulines humaines standard en I.M.","answer_c":"Vaccin antirougeoleux","answer_d":"Hospitalisation ce jour","answer_e":"Compte tenu de son \u00e2ge, risque de rougeole nul","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26627","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant la premi\u00e8re semaine de d\u00e9veloppement de l'embryon humain sont fausses, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'organisme maternel se pr\u00e9pare \u00e0 recevoir l'\u0153uf : il y a augmentation des taux de LH et FSH.","answer_b":"La zone pellucide permet l'accotement de l'\u0153uf \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lium ut\u00e9rin d\u00e8s le sixi\u00e8me jour de d\u00e9veloppement.","answer_c":"Il peut y avoir des implantations ectopiques \u00e0 l'origine de grossesses extra-ut\u00e9rines comme le placenta pr\u00e6via.","answer_d":"La nidation normale se r\u00e9alise au niveau de la partie haute de ia face ant\u00e9rieure de l'ut\u00e9rus.","answer_e":"Chez la m\u00e8re il n'y a pas de signe clinique ni biologique de ia grossesse au cours de la premi\u00e8re semaine.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Embryology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7813","clinical_case":null,"question":"Une femme de 67 ans, ancienne directrice d'\u00e9cole, s\u00e9dentaire, tabagique, a pr\u00e9sent\u00e9 trois mois auparavant une phl\u00e9bite trait\u00e9e par des anti-vitamines K. Ceux-ci ont entra\u00een\u00e9 une h\u00e9maturie macroscopique qui s'est reproduite \u00e0 deux reprises malgr\u00e9 l'arr\u00eat du traitement. Elle est l\u00e9g\u00e8rement f\u00e9brile depuis quelques semaines. Une num\u00e9ration formule a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une polyglobulie. Vous \u00e9voquez prioritairement :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite subaigu\u00eb","answer_b":"Thrombose veineuse r\u00e9nale","answer_c":"Cancer du rein","answer_d":"Tumeur v\u00e9sicale papillomateuse","answer_e":"Bilharziose v\u00e9sicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19016","clinical_case":null,"question":"Un homme de 67 ans, est en h\u00e9modialyse depuis 3 ans pour insuffisance r\u00e9nale terminale secondaire \u00e0 une glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique. Il est actuellement asymptomatique et anurique. Une \u00e9chotomographie r\u00e9nale r\u00e9v\u00e8le des kystes simples au niveau du rein gauche, aucune anomalie r\u00e9nale n'est visible \u00e0 droite.Conduite \u00e0 tenir:","answer_a":"Une n\u00e9phrectomie du rein gauche","answer_b":"Une art\u00e9riographie s\u00e9lective avec embolisation de l'art\u00e8re r\u00e9nale gauche","answer_c":"Un scanner abdominal","answer_d":"Une \u00e9chographie de contr\u00f4le dans 12 mois","answer_e":"Une angiographie par voie veineuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16999","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Cushing par ad\u00e9nome surr\u00e9nalien, le taux d'A.C.T.H. plasmatique est :","answer_a":"Normal","answer_b":"Elev\u00e9","answer_c":"Abaiss\u00e9","answer_d":"Variable du fait du rythme circadien","answer_e":"Fonction de l'aldost\u00e9ron\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16081","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tum\u00e9fi\u00e9e. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment \"\"tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne","question":"Monsieur G. revient consulter quelques mois plus tard pour une sensation d'ins\u00e9curit\u00e9 de sa cheville lors de la marche en terrain accident\u00e9. N'ayant pas suivi votre premier traitement, il se plaint \u00e9galement de douleurs. Quel est le diagnostic le plus probable?","answer_a":"Luxation des tendons p\u00e9roniers","answer_b":"Ost\u00e9ochondrite diss\u00e9quante astragalienne","answer_c":"Syndrome algo-dystrophique","answer_d":"Diastasis tibio-peronier","answer_e":"Instabilit\u00e9 chronique de cheville","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10159","clinical_case":"Une jeune femme, \u00e2g\u00e9e de 32 ans, myope depuis l'\u00e2ge de 10 ans, pr\u00e9sente brusquement un matin une sensation de voile noir devant son oeil droit, qu'elle localise dans le champ visuel inf\u00e9rieur gauche. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent oculaire particulier. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent g\u00e9n\u00e9ral. Elle a deux enfants en bonne sant\u00e9. Elle consulte un ophtalmologiste, qui lui pr\u00e9cise qu'elle a un d\u00e9collement de la r\u00e9tine de l'oeil droit","question":"Dix jours apr\u00e8s la premi\u00e8re consultation, la jeune femme pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle tr\u00e8s importante de l'oeil gauche. L'ophtalmologiste constate une h\u00e9morragie tr\u00e8s abondante du vitr\u00e9. Quel appareil peut-il utiliser pour affirmer qu'elle pr\u00e9sente un d\u00e9collement de la r\u00e9tine bilat\u00e9ral ?","answer_a":"Ophtalmoscope direct","answer_b":"Echographe","answer_c":"Esth\u00e9siom\u00e8tre","answer_d":"Angiographe en fluorescence","answer_e":"Verre \u00e0 3 miroirs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21875","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive \u00e9voluant depuis plusieurs mois et \u00e9xacerb\u00e9e pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 et un syndrome d'\u00e9panchement a\u00e9rien de la pl\u00e8vre de l'h\u00e9mithorax droit.","question":"Vous d\u00e9cidez de :","answer_a":"Donner un traitement par cortico\u00efdes \u00e0 la dose de 0.5 mg\/kg","answer_b":"Prescrire un traitement antituberculeux (SRHZ)","answer_c":"Prescrire une chimioth\u00e9rapie antimitotique","answer_d":"Donner un traitement symptomatique","answer_e":"Mettre en route une proc\u00e9dure de r\u00e9paration m\u00e9dico-l\u00e9gale avec \u00e9viction du poste expos\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1134","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes, concernant l'angor d'effort est erron\u00e9e, laquelle ?","answer_a":"Une sensation de blocage de la respiration peut remplacer la douleur constrictive","answer_b":"Une br\u00fblure thoracique peut remplacer la douleur constrictive","answer_c":"La douleur survient plus volontiers en p\u00e9riode post-prandiale","answer_d":"La douleur survient plus volontiers au froid","answer_e":"La trinitrine est constamment efficace","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2289","clinical_case":null,"question":"Quel est le risque de r\u00e9currence de trisomie 21 pour deux parents de 25 ans dont les 2 caryotypes sont normaux et qui viennent d'avoir un enfant porteur d'une trisomie 21 libre ?","answer_a":"0","answer_b":"1\/10","answer_c":"1\/100","answer_d":"1\/650","answer_e":"1\/1000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14014","clinical_case":null,"question":"Indiquez la classe de produits pouvant \u00eatre responsable d'un carcinome de la vessie :","answer_a":"Les solvants chlor\u00e9s","answer_b":"Les d\u00e9riv\u00e9s du plomb","answer_c":"Les amines aromatiques","answer_d":"Les ammoniums quaternaires","answer_e":"Les polyur\u00e9thanes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17317","clinical_case":"Une malade de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'app\u00e9tit- des palpitations avec dyspn\u00e9e et tachycardie de repos, r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 100- d'une asth\u00e9nie avec nervosit\u00e9 excessive, de tremblement fins des extr\u00e9mit\u00e9s. Le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, ferme, homog\u00e8ne, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est \u00e9lev\u00e9 : 7,5 (Normal de 1,5 \u00e0 4,5)","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie possible de cet \u00e9tat de thyrotoxicose, compte tenu des donn\u00e9es cliniques ?","answer_a":"Thyrotoxicose factice","answer_b":"Thyro\u00efdite subaigu\u00eb","answer_c":"Maladie de Basedow","answer_d":"Ad\u00e9nome hypophysaire \u00e0 TSH","answer_e":"Go\u00eetre nodulaire toxique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24218","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'invagination intestinale aigu\u00eb, quelle est l'association exacte ?\n1. Accident survenant toujours avant l'\u00e2ge de 18 mois\n2. La douleur paroxystique avec intervalle libre est tr\u00e8s \u00e9vocatrice\n3. Il existe toujours du sang au toucher rectal\n4. Le lavement opaque peut \u00eatre normal\n5. Un diverticule de Meckel peut- \u00eatre \u00e0 l'origine de cet accident","answer_a":"1+3","answer_b":"3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25284","clinical_case":null,"question":"L\u2019ecz\u00e9ma de  contact :","answer_a":"Est une maladie cons\u00e9cutive \u00e0 des d\u00e9p\u00f4ts de complexes immuns.","answer_b":"Rel\u00e8ve d\u2019un \u00e9tat d'hypersensibilit\u00e9 de type IV.","answer_c":"Est une r\u00e9action allergique IgE d\u00e9pendante.","answer_d":"Est due \u00e0 une hyper-activation du compl\u00e9ment.","answer_e":"Est le r\u00e9sultat de la lib\u00e9ration de substances toxiques par les neutrophiles.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23685","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, lequel ne figure pas dans la crise d'angoisse aigu\u00eb ?","answer_a":"La sensation d'\u00e9touffement","answer_b":"Les palpitations","answer_c":"Les tremblements","answer_d":"La sensation de mort imminente","answer_e":"La d\u00e9sorientation temporo-spatiale.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10551","clinical_case":null,"question":"Parmi les attitudes suivantes, laquelle(lesquelles) adoptez-vous d'embl\u00e9e en pr\u00e9sence d'une \u00e9pistaxis b\u00e9nigne ?","answer_a":"Compression bi-digitale du nez pendant 10 minutes","answer_b":"Tamponnement ant\u00e9rieur","answer_c":"Tamponnement post\u00e9rieur","answer_d":"Ligature vasculaire","answer_e":"Pose d'un ballonnet h\u00e9mostatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23226","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, multipare, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la suite d'une chute de sa hauteur avec r\u00e9ception au sol sur la paume de la main un traumatisme ferm\u00e9 du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tum\u00e9fi\u00e9 et d\u00e9form\u00e9 en dos de fourchette.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il confirmera le diagnostic par les signes radiologiques suivants :\n1. Hypertransparence osseuse homog\u00e8ne.\n2. Tassement vert\u00e9bral.\n3. Pincement discal.\n4. Amincissement des corticales.\n5. G\u00e9odes au niveau du cr\u00e2ne.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25703","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le faisceau radiologique est absorb\u00e9 par le corps humains en fonction :\n1. De la densit\u00e9 des structures travers\u00e9es\n2. Du num\u00e9ro anatomique de la cible bombard\u00e9e par les \u00e9lectrons\n3. De la distance entre le foyer et le film\n4. De l'\u00e9paisseur du partient\n5. De la diff\u00e9rence de potentiel appliqu\u00e9e aux bornes du g\u00e9n\u00e9rateur","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"3+4","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19207","clinical_case":null,"question":"Le roulement de Flint est per\u00e7u \u00e0 l'auscultation en cas de :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique serr\u00e9","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral peu serr\u00e9","answer_c":"Insuffisance pulmonaire massive","answer_d":"Insuffisance tricuspide aigu\u00eb","answer_e":"Insuffisance aortique massive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4569","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrh\u00e9es post-prandiales imp\u00e9rieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inf\u00e9rieure \u00e0 2 kg, d'une m\u00e9nopause r\u00e9cente avec bouff\u00e9es de chaleur. Pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral mais il existe une h\u00e9patom\u00e9galie ferme.Examens compl\u00e9mentaires : H\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine 130 g\/l - \u00e9rythrocytes 4 x 10 exposant 6\/mm3 - calc\u00e9mie 100 mg\/l- VGM 85 micro 3- albumin\u00e9mie 40 g\/1Poids des selles 400 g\/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens compl\u00e9mentaires ont conclu \u00e0 un syndrome carcino\u00efdien","question":"Quel est chez cette patiente le premier examen \u00e0 r\u00e9aliser \u00e0 la recherche de m\u00e9tastases ?","answer_a":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_b":"Radio du cr\u00e2ne","answer_c":"UIV","answer_d":"Echographie abdominale","answer_e":"Scanner abdominal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22012","clinical_case":null,"question":"La colposcopie a permis d'individualiser une plage douteuse pr\u00e8s de la zone de jonction qui n'a pas \u00e9t\u00e9 vue en totalit\u00e9. Une biopsie r\u00e9alis\u00e9e permet de conclure \u00e0 un \u00e9pith\u00e9lioma in situ. En aucun point la membrane basale ne para\u00eet envahie. Quel traitement proposez-vous ?","answer_a":"Aucun","answer_b":"Conisation","answer_c":"Hyst\u00e9rectomie totale","answer_d":"Hyst\u00e9rectomie totale avec ovariectomie bilat\u00e9rale et lymphad\u00e9nectomie","answer_e":"Curith\u00e9rapie + radioth\u00e9rapie externe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1503","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte, ayant une syphilis secondaire, est allergique \u00e0 la p\u00e9nicilline. Quel(s) m\u00e9dicament(s) administrer ?","answer_a":"Gentamicine","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Bactrim\u00ae","answer_d":"Colistine","answer_e":"T\u00e9tracycline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20715","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour des douleurs lombaires irradiant dans les membres inf\u00e9rieurs, surtout \u00e0 leur face post\u00e9rieure et jusqu'\u00e0 la plante des pieds ainsi que pour des douleurs de la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale. Ces douleurs se sont aggrav\u00e9es progressivement de semaine en semaine ; elles l'emp\u00eachent maintenant de dormir et elles sont r\u00e9activ\u00e9es par la toux et la d\u00e9f\u00e9cation. Apr\u00e8s poursuite de l'interrogatoire et examen clinique, le diagnostic de syndrome typique de la queue de cheval est retenu","question":"La queue de cheval rassemble autour du filum terminal :","answer_a":"Les racines de L2 \u00e0 S5","answer_b":"Les racines de L2 \u00e0 L4","answer_c":"Les racines de S1 \u00e0 S5","answer_d":"Les racines de D10 \u00e0 L5","answer_e":"Les racines L5 et S1","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17569","clinical_case":"Une patiente de 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout \u00e0 la marche. La taille actuelle est inf\u00e9rieure de 5 cm \u00e0 la taille ant\u00e9rieurement connue. A l'examen clinique on trouve une pr\u00e9dominance de la graisse \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du corps, une tension art\u00e9rielle \u00e0 170-110 mmHg. La patiente est en am\u00e9norrh\u00e9e depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ost\u00e9oporose diffuse avec des s\u00e9quelles de fracture de c\u00f4te sans notion de traumatisme. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 10 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 1,60g\/l (8,90 mmol\/l). La glyc\u00e9mie post-prandiale est \u00e0 2,60g\/l (14,45 mmol\/l)","question":"Quel(s) dosage(s) urinaire(s) oriente(nt) le diagnostic de cette hypers\u00e9cr\u00e9tion hormonale ?","answer_a":"17 hydroxycorticost\u00e9ro\u00efdes","answer_b":"THA t\u00e9trahydroaldost\u00e9rone","answer_c":"Cath\u00e9cholamines","answer_d":"D\u00e9hydro\u00e9piandrost\u00e9rone","answer_e":"Testost\u00e9rone","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19559","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants quel est celui consid\u00e9r\u00e9 comme quasi-pathognomonique d'une pancr\u00e9atite chronique \u00e9volu\u00e9e ?","answer_a":"St\u00e9atorrh\u00e9e 10g\/24 heures","answer_b":"Augmentation diffuse de la densit\u00e9 du parenchyme pancr\u00e9atique au scanner","answer_c":"Pr\u00e9sence de calcifications dans l'aire pancr\u00e9atique visible sur la radio sans pr\u00e9paration de l'abdomen","answer_d":"Dilatation du canal de Wirsung \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_e":"St\u00e9nose courte de la voie biliaire principale lors du cath\u00e9t\u00e9risme r\u00e9trograde de la papille","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16010","clinical_case":null,"question":"La propri\u00e9t\u00e9 d'un test diagnostique de donner des r\u00e9sultats positifs chez les sujets malades, est appel\u00e9e :","answer_a":"La sensibilit\u00e9","answer_b":"La sp\u00e9cificit\u00e9","answer_c":"La s\u00e9lectivit\u00e9","answer_d":"La pr\u00e9cision","answer_e":"La signification","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25430","clinical_case":null,"question":"Les glycog\u00e9noses musculaires s'accompagnent :","answer_a":"D'une accumulation de glycog\u00e8ne h\u00e9patique","answer_b":"D'une hypoglyc\u00e9mie","answer_c":"D'une hyperlactacld\u00e9mie apr\u00e8s un effort musculaire","answer_d":"D'une glyc\u00e9mie normale et une hyper- lactacid\u00e9mie","answer_e":"D'une lactacid\u00e9mie qui ne varie pas apr\u00e8s un effort musculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13138","clinical_case":null,"question":"Quelle est la fr\u00e9quence minimale estim\u00e9e de la schizophr\u00e9nie au sein de la population (taux de pr\u00e9valence) ?","answer_a":"1 pour 10 000","answer_b":"1 pour 1 000","answer_c":"0,5 pour 100","answer_d":"1 pour 100","answer_e":"5 pour 100","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"441","clinical_case":null,"question":"Parmi les marqueurs biologiques des cancers, l'\u00e9l\u00e9vation des cat\u00e9cholamines se rencontre principalement au cours de :","answer_a":"Cancer de la prostate","answer_b":"Cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde","answer_c":"Epith\u00e9lioma bien diff\u00e9renci\u00e9 de la thyro\u00efde","answer_d":"Tumeurs carcino\u00efdes","answer_e":"Ph\u00e9ochromocytomes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7261","clinical_case":null,"question":"Les parasitoses suivantes sont secondaires \u00e0 une contamination transcutan\u00e9e, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Bilharziose","answer_b":"Ankylostomiase","answer_c":"Anguillulose","answer_d":"N\u00e9catorose","answer_e":"Distomatose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23082","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour analyser correctement une fracture diaphysaire, il est n\u00e9cessaire de disposer :","answer_a":"D'une radiographie de face","answer_b":"D'une radiographie de profil","answer_c":"D'une radiographie de l'articulation sus- jacente","answer_d":"D'une radiographie de l'articulation sous-jacente","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6681","clinical_case":null,"question":"Quelle est, en cas de coups et blessures.volontaires, la juridiction comp\u00e9tente si l'incapacit\u00e9 totale du travail personnel est sup\u00e9rieure \u00e0 8 jours ?","answer_a":"Le tribunal de police","answer_b":"Le tribunal administratif","answer_c":"Le tribunal d'instance","answer_d":"Le tribunal correctionnel","answer_e":"Le tribunal des conflits","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14186","clinical_case":"Le meilleur test diagnostique d'an\u00e9mie est le dosage de l'h\u00e9moglobine. En prenant comme borne de normalit\u00e9, la valeur de 12 g\/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 19 an\u00e9miques bien class\u00e9s et 10 sujets normaux consid\u00e9r\u00e9s comme an\u00e9miques \u00e0 tort (faux positifs). Par des m\u00e9thodes plus complexes que le dosage de l'Hb, on a identifi\u00e9 avec certitude 20 cas d'an\u00e9mie parmi ces 100 personnes.Pour tenter d'am\u00e9liorer le score, on d\u00e9place la borne \u00e0 10 g. La sensibilit\u00e9 passe \u00e0 75 % et 2 sujets normaux sont toujours mal class\u00e9s","question":"Quelle est la sensibilit\u00e9 du premier test (Hb = 12g) ?","answer_a":"60 %","answer_b":"70 %","answer_c":"75 %","answer_d":"80 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26284","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La n\u00e9crose cas\u00e9euse :","answer_a":"Se constitue \u00e0 la phase chronique de l'inflammation","answer_b":"Peut subir un m\u00e9tamorphisme scl\u00e9ro-hyalin","answer_c":"Est une substance \u00e9osinophile cellulaire","answer_d":"Est absente dans le complexe primaire de la tuberculose","answer_e":"Est une n\u00e9crose de coagulation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26845","clinical_case":"Une adolescente de 17 ans, consulte pour asth\u00e9nie et p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve ia notion d'hyperm\u00e9norrh\u00e9e depuis la pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans et d\u2019\u00e9pistaxis fr\u00e9quentes.\r\nL'h\u00e9mogramme est ie suivant    GR 4,1M\/mm3, Hb 8,4 g\/dl, Hte 28%, GB 8500 \u00e9lements\/mm3, plaquettes 500000 \u00e9lements\/mm3, r\u00e9ticulocytes 0,5%","question":"Le bilan de l'h\u00e9mostase a montr\u00e9 : temps de saignement par m\u00e9thode d'Ivy \u00e0 15 minutes, un taux de prothrombine \u00e0 90%, un temps de c\u00e9phaline kaolin : malade 39 secondes (t\u00e9moin 32 secondes).\r\nL'allongement du temps de saignement observ\u00e9 chez cette patiente peut etre d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"L'an\u00e9mie","answer_b":"L'anomalie du nombre de plaquettes","answer_c":"Une fragilit\u00e9 vasculaire","answer_d":"Une anomalie constitutionnelle de la coagulation","answer_e":"Une anomalie constitutionnelle de l'h\u00e9mostase primaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20453","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 62 ans vient consulter au d\u00e9cours d'une tr\u00e8s probable crise comitiale de survenue r\u00e9cente. En effet, 10 jours auparavant il a pr\u00e9sent\u00e9 au cours de son sommeil une crise convulsive dont son \u00e9pouse a \u00e9t\u00e9 le t\u00e9moin. A l'interrogatoire, on ne note aucun ant\u00e9c\u00e9dent neurologique particulier susceptible de rendre compte d'une comitialit\u00e9. Toutefois le malade signale qu'il pr\u00e9sente depuis 3 mois environ des \u00e9pisodes brefs caract\u00e9ris\u00e9s par une impression d'\u00e9tranget\u00e9, de bizarrerie, accompagn\u00e9s d'une alt\u00e9ration du contact avec le monde ext\u00e9rieur. L'examen neurologique somatique est normal","question":"Quel est l'examen qui vous semble ensuite le plus pertinent ?","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Radiographie pulmonaire","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Doppler cervical","answer_e":"Angiographie c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20806","clinical_case":"Mme F. Simone, 62 ans, suivie depuis 1 an pour une maladie de Kahler, est hospitalis\u00e9e 15 jours apr\u00e8s une cure de chimioth\u00e9rapie type VCAP (vincristine, cyclosphosphamide, adriamycine, prednisone). Elle pr\u00e9sente une d\u00e9shydratation globale avec torpeur. La PA est \u00e0 115\/75, le pouls \u00e0 135\/mn, la diur\u00e8se est de 25ml\/h. Les premiers r\u00e9sultats biologiques montrent : calc\u00e9mie : 3,7mmol\/l, phosphor\u00e9mie : 1,5mmol, h\u00e9moglobine : 879\/l, leucocytes 2900\/mm3, plaquettes 65000\/mm3, protid\u00e9mie 106 g\/l","question":"Parmi les param\u00e8tres suivants, le(s)quel(s) permet(tent) d'appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 du traitement antihypercalc\u00e9mique ?","answer_a":"Calc\u00e9mie","answer_b":"Phosphor\u00e9mie","answer_c":"Calciurie","answer_d":"Phosphaturie","answer_e":"Taux s\u00e9rique du composant monoclonal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13743","clinical_case":"Monsieur D., 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est conduit aux urgences par son \u00e9pouse pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Son discours est intarissable, \u00e9maill\u00e9 de jeux de mots, les id\u00e9es s'encha\u00eenant sans lien logique. D'embl\u00e9e familier avec l'examinateur, il r\u00e9pond de fa\u00e7on ironique ou agressive aux questions. Il se pr\u00e9tend un inventeur de g\u00e9nie, dit avoir trouv\u00e9 le \"\"mouvement perp\u00e9tuel\"\", se croit promis \u00e0 la gloire. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse nous apprend qu'il ne dort plus depuis trois nuits, consomme de l'alcool de fa\u00e7on un peu excessive et inhabituelle, lui fait des avances sexuelles provoquantes et obsc\u00e8nes ce qui contraste avec son caract\u00e8re habituel plut\u00f4t r\u00e9serv\u00e9. Il n'a pas pris de substances toxiques. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'un \u00e9tat d\u00e9pressif \u00e0 l'\u00e2ge de 30 ans, trait\u00e9 en ambulatoire. Le bilan biologique \u00e0 l'entr\u00e9e est normal (alcool\u00e9mie en moyenne \u00e0 0,40 g\/l)","question":"Ce patient refuse l'hospitalisation propos\u00e9e, malgr\u00e9 l'insistance de son \u00e9pouse et du m\u00e9decin. Quelle attitude pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Prise en charge ambulatoire avec chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Surveillance en hospitalisation libre","answer_c":"Placement d'office","answer_d":"Signalement au service de secteur","answer_e":"Placement volontaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24257","clinical_case":"Patiente de 27 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asth\u00e9nie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen    subict\u00e8re conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic d'h\u00e9patite virale aigu\u00eb.","question":"Cette patiente doit \u00eatre trait\u00e9e par :","answer_a":"Extraits h\u00e9patiques en intramusculaire","answer_b":"Prednisone : 30mg per os","answer_c":"Vidarabine en intraveineux pendant 3 semaines","answer_d":"Interf\u00e9ron en intraveineux pendant 15 jours","answer_e":"Aucun de ces m\u00e9dicaments","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4205","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention du cancer du colon et du rectum comporte :","answer_a":"La d\u00e9tection endoscopique des polypes hyperplasiques","answer_b":"La suppression des aliments riches en calcium","answer_c":"L'anuscopie et la rectoscopie chez les sujets atteints d'un syndrome du colon irritable","answer_d":"La recherche r\u00e9guli\u00e8re d'une an\u00e9mie par carence en fer","answer_e":"La d\u00e9tection endoscopique des polypes ad\u00e9nomateux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2918","clinical_case":null,"question":"Toutes ces complications directes de la maladie de Vaquez sont possibles sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Transformation en leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"My\u00e9lofibrose avec an\u00e9mie","answer_c":"Transformation en leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_e":"Isch\u00e9mie des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24943","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le support g\u00e9n\u00e9tique de la pr\u00e9sence bact\u00e9rienne acquise est :","answer_a":"Plasmide","answer_b":"Mutation","answer_c":"G\u00e8nes mobiles","answer_d":"Aucune de ces r\u00e9ponses","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24239","clinical_case":"Une femme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, pr\u00e9sente des douleurs \u00e9pigastriques violentes, en barre irradiant \u00e0 la r\u00e9gion sous costale gauche avec vomissements alimentaires et bilieux. Pouls petit et rapide, PA 10\/6 cm Hg, T 37\u00b0c et un empattement \u00e9pigastrique.","question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes, quels sont celles que vous utilisez pour votre malade :\n1. Di\u00e8te absolue et aspiration gastrique\n2. Op\u00e9rer la malade\n3. Antispasmodiques pour calmer la douleur\n4. Morphine sous cutan\u00e9e\n5. R\u00e9equilibration hydro-\u00e9l\u00e9ctroly- tique","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22345","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les diff\u00e9rentes localisations typiques de la gale sont :\n1. Tronc\n2. Fesse\n3. Sillons interdigitaux\n4. Visage\n5. Coudes","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+5","answer_d":"1+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3617","clinical_case":null,"question":"Quel est le d\u00e9lai d'apparition d'une maladie s\u00e9rique aigu\u00eb apr\u00e8s une injection de prot\u00e9ines \u00e9trang\u00e8res chez un sujet non sensibilis\u00e9 \u00e0 celles-ci ?","answer_a":"Moins d'une heure","answer_b":"Environ 24 heures","answer_c":"48 \u00e0 72 heures","answer_d":"Une dizaine de jours","answer_e":"Un \u00e0 deux mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18744","clinical_case":"ENONCE :Une jeune femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e pour ecchymoses multiples d'apparition r\u00e9cente, asth\u00e9nie et vertiges; elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, et n'est expos\u00e9e \u00e0 aucun facteur toxique.L'examen clinique confirme l'an\u00e9mie et le syndrome h\u00e9morragique cutan\u00e9o-muqueux; il n'y a pas d'autre sympt\u00f4me. Les r\u00e9sultats du bilan h\u00e9matologique sont les suivants :GR.....................................  1, 8.10e12\/lHte.....................................   20 %Hb......................................   6,4 g\/lGB.....................................   1,4.10e9\/lPlaquettes..........................   20.10e9\/lR\u00e9ticulocytes.....................  0,5.10e9\/l My\u00e9logramme................... Tr\u00e8s pauvre, 55 % de lymphocytes                                            20 % de cellules granuleuses                                            Pas de cellules anormalesBiopsie m\u00e9dullaire............  Aspect d\u00e9sertiqu","question":"En cas d'aggravation des signes h\u00e9morragiques, que prescrivez-vous?","answer_a":"De la vitamine K","answer_b":"Du P.P.S.B.","answer_c":"Un concentr\u00e9 unitaire de plaquettes","answer_d":"Du fibrog\u00e8ne purifi\u00e9","answer_e":"Un surnageant de cryopr\u00e9cipit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28151","clinical_case":"Un patient de 70 ans, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour des douleurs lombaires intenses,\r\nasth\u00e9nie et fi\u00e8vre, ne r\u00e9pondant pas au traitement symptomatique.\r\n   Une radiographie du rachis montre des images ost\u00e9ocondensantes.\r\n   La biopsie effectu\u00e9e objective un tissu osseux si\u00e8ge de tubes, de massifs cribriformes et\r\nde papilles contenues dans un stroma fibreux. Ces structures sont constitu\u00e9es de cellules\r\nbasophiles ou claires comportant un noyau augment\u00e9 de volume muni d'un nucl\u00e9ole\r\npro\u00e9minent.","question":"Quel est le but de ces examens? (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Confirmer le diagnostic.","answer_b":"\u00c9valuer le degr\u00e9 d'extension.","answer_c":"\u00c9tablir un pronostic.","answer_d":"Aider \u00e0 la s\u00e9lection du traitement.","answer_e":"Ne permettent pas l'identification de la l\u00e9sion d'origine.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9093","clinical_case":"Madame S,.., 54 ans, c'est adress\u00e9e en neurologie pour bilan de sensation de faiblesse, associ\u00e9e \u00e0 des troubles sensitifs subjectifs du membre inf\u00e9rieur droit. On retrouve l'existence de troubles ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 1 an par une sensation de faiblesse du membre inf\u00e9rieur droit avec impression de jambe lourde, disparaissant au bout de deux mois. 5 ans auparavant cette malade avait pr\u00e9sent\u00e9 une baisse d'acuit\u00e9 visuelle \u00e0 droite r\u00e9gressive en quelques semaines.Actuellement : - Faiblesse du membre Inf\u00e9rieur droit apr\u00e8s un effort et augment\u00e9e le soir, associ\u00e9e de fa\u00e7on inconstante \u00e0 des douleurs \u00e0 type de crampes du mollet droit,pouvant durer 2 \u00e0 3 heures malgr\u00e9 le repos, ne la r\u00e9veillant pas la nuit : - Parfois, quelques \u00e9pisodes de sensation de \"\"jambe de bois\"\" avec perte de la sensibilit\u00e9 du membre inf\u00e9rieur droit ; - Depuis 2 mois, des troubles sphinct\u00e9riens se sont surajout\u00e9s, \u00e0 type de besoins imp\u00e9rieux et 2 \u00e0 3 \u00e9pisodes d'incontinence urinaire. A l'examen on note un discret d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur droit avec chute de la jambe droite, apr\u00e8s quelques secondes, \u00e0 la manoeuvre de Mingazzini. Des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux tr\u00e8s vifs aux 4 membres, un signe de Babinski bilat\u00e9ral, une abolition des r\u00e9flexes cutan\u00e9s abdominaux, une d\u00e9viation lat\u00e9rale droite \u00e0 la manoeuvre de Romberg. Il n'y a pas de d\u00e9ficit objectif des divers types de sensibilit\u00e9, mais on note quelques erreurs \u00e0 la graphesth\u00e9sie au niveau du membre inf\u00e9rieur droit","question":"L'aggravation de la symptomatologie \u00e0 l'effort chez cette malade est :","answer_a":"En faveur d'une myasth\u00e9nie","answer_b":"En faveur d'une atteinte p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"En faveur d'un facteur vasculaire","answer_d":"Non sp\u00e9cifique d'une \u00e9tiopathog\u00e9nie","answer_e":"En faveur d'un facteur compressif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12187","clinical_case":null,"question":"Les b\u00eata-bloquants dits \"\"cardios\u00e9lectifs\"\" :","answer_a":"Bloquent sp\u00e9cifiquement les r\u00e9cepteurs b\u00e9ta 2 adr\u00e9nergiques","answer_b":"Sont les seuls \u00e0 pouvoir \u00eatre utilis\u00e9s dans l'angor d'effort","answer_c":"Ne sont jamais contre-indiqu\u00e9s chez l'asthmatique","answer_d":"Perdent leur \"\"cardios\u00e9lectivit\u00e9\"\" \u00e0 forte dose","answer_e":"Ne sont pas antihypertenseurs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"390","clinical_case":null,"question":"Quel est le site m\u00e9tastatique le plus souvent atteint lors de l'\u00e9volution des sarcomes ost\u00e9og\u00e9niques  ?","answer_a":"Foie","answer_b":"Enc\u00e9phale","answer_c":"Poumon","answer_d":"Os","answer_e":"Ganglions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20280","clinical_case":null,"question":"Les oestro-progestatifs sont utilis\u00e9s en contraception :","answer_a":"Du 5e au 25e jour du cycle normal","answer_b":"Du 10e au 25e jour du cycle normal","answer_c":"Pendant 28 jours \u00e0 partir du 3e jour des r\u00e8gles pr\u00e9c\u00e9dentes","answer_d":"Par p\u00e9riodes de 21 jours entrecoup\u00e9es d'arr\u00eat de 7 jours","answer_e":"En continu, y compris pendant les r\u00e8gles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9411","clinical_case":null,"question":"Un des aliments suivants contient moins de 5% de lipides. Lequel ?","answer_a":"C\u00f4te d'agneau","answer_b":"Chocolat","answer_c":"Brie","answer_d":"Thon frais","answer_e":"Lait frais","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7991","clinical_case":null,"question":"Dans les fractures du bassin, quelles sont celles qui entra\u00eenent les complications urinaires les plus fr\u00e9quentes ?","answer_a":"Fractures des \u00e9pines iliaques","answer_b":"Fractures du cotyle","answer_c":"Fractures de l'aile iliaque","answer_d":"Fractures du cadre obturateur","answer_e":"Aucune des fractures pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21652","clinical_case":"Un homme de 45 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose pulmonaire trait\u00e9e anarchiquement, se pr\u00e9sente en consultation de m\u00e9decine interne pour dyspn\u00e9e de type III de la NYHA d'\u00e9volution progressive avec \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, h\u00e9patom\u00e9galie congestive, reflux h\u00e9pato-jugulaire et ascite de\r\nmoyenne abondance.\r\nL'auscultation retrouve un frottement\r\nm\u00e9socardiaque qui persiste en apn\u00e9e.\r\nLa TA aux deux bras est \u00e0 90\/60 mmHg\r\navec une fr\u00e9quence cardiaque r\u00e9guli\u00e8re\r\n\u00e0 110 battements\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable chez ce patient ?","answer_a":"Virale","answer_b":"Tuberculeuse","answer_c":"Streptocoque","answer_d":"Mycosique","answer_e":"N\u00e9oplasique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2722","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs plasmatiques de coagulation suivants, quel est celui dont le d\u00e9ficit isol\u00e9 majeur s'accompagne d'un allongement important du temps de c\u00e9phaline avec activateur, alors que le temps de Quick reste normal ?","answer_a":"Prothrombine (II)","answer_b":"Proacc\u00e9l\u00e9rine (V)","answer_c":"Proconvertine (Vll)","answer_d":"Facteur anti-h\u00e9mophilique B (IX)","answer_e":"Facteur Stuart (X)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7018","clinical_case":null,"question":"Qui doit d\u00e9clarer l'accident du travail \u00e0 la Caisse Primaire D'Assurance-Maladie ?","answer_a":"La victime (ou les ayants-droit)","answer_b":"Le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Le chirurgien orthop\u00e9diste","answer_d":"L'employeur","answer_e":"Le chef de chantier","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6645","clinical_case":null,"question":"Quel est celui des organes suivants que d\u00e9grade de fa\u00e7on pr\u00e9dominante l'alcool \u00e9thylique ?","answer_a":"Le cerveau","answer_b":"Le foie","answer_c":"Les reins","answer_d":"La peau","answer_e":"Le tube digestif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10719","clinical_case":"Un homme de 40 ans vient consulter pour une tum\u00e9faction sous-auriculaire droite. Il avait d\u00e9j\u00e0 remarqu\u00e9 une discr\u00e8te d\u00e9formation \u00e0 ce niveau, depuis plusieurs ann\u00e9es, qui ne l'avait pas inqui\u00e9t\u00e9. Mais elle a augment\u00e9 rapidement de volume depuis quelques semaines, parfaitement indolore.Chez ce sujet en bonne sant\u00e9, et sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, l'examen montre effectivement un nodule d'environ 3 cm de diam\u00e8tre, de consistance pierreuse, soulevant le lobule de l'oreille, indolore \u00e0 la palpation sans adh\u00e9rence \u00e0 la peau. Le reste de l'examen ORL et cervical est normal. Il n'y a pas de paralysie faciale. La denture est en bon \u00e9tat. La salive, claire, s'\u00e9coule normalement \u00e0 l'orifice du canal de St\u00e9non, \u00e0 la pression de la glande parotide","question":"Quelle(s) hypoth\u00e8se(s) diagnostique(s) pouvez-vous formuler \u00e0 ce stade de votre examen ?","answer_a":"Une sarco\u00efdose","answer_b":"Une lithiase salivaire","answer_c":"Une ad\u00e9nopathie","answer_d":"Une tumeur parotidienne","answer_e":"Un kyste s\u00e9bac\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21068","clinical_case":"Madame C., 62 ans, pl\u00e9thorique, employ\u00e9e de maison, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu en dehors de quelques c\u00e9phal\u00e9es depuis \"\"le retour d'\u00e2ge\"\", brutalement apr\u00e8s un bon repas voit son pouce anim\u00e9 de secousses. D'abord contr\u00f4l\u00e9es par une striction \u00e9nergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'\u00e9tendent \u00e0 la main et \u00e0 l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son m\u00e9decin, Madame C. constate que les ph\u00e9nom\u00e8nes se reproduisent, s'\u00e9tendent rapidement \u00e0 l'ensemble du membre sup\u00e9rieur et \u00e0 ce moment l\u00e0 elle perd connaissance","question":"Etant donn\u00e9 la symptomatologie de la patiente, une l\u00e9sion expansive devrait se situer :","answer_a":"Au niveau de la base","answer_b":"Au niveau de la fosse post\u00e9rieure","answer_c":"Au niveau de la r\u00e9gion thalamique","answer_d":"Au niveau de la convexit\u00e9","answer_e":"Dans la corne ventriculaire temporale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18637","clinical_case":null,"question":"Un adolescent de 13 ans bo\u00eete depuis 2 mois, le membre inf\u00e9rieur en rotation externe et abduction. Quel est parmi ces 5 examens celui qui vous parait le plus indispensable lors de la premi\u00e8re consultation ?","answer_a":"Radio mensuration des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Radiographie des hanches de face et de profil","answer_c":"Recherche du groupe HLA","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"Arthroscopie du genou","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26776","clinical_case":null,"question":"parmi les carat\u00e8res suivants, quel est celui qui n\u2019est pas recontr\u00e9 au cours d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune ?","answer_a":"Macrocytose","answer_b":"Test de coombs positif","answer_c":"Diminution du fer s\u00e9rique","answer_d":"Augmentation du nombre des r\u00e9ticulocytes","answer_e":"Bilirubine libre augment\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10052","clinical_case":null,"question":"Un examen du champ visuel est indispensable au diagnostic de :","answer_a":"Uv\u00e9ite","answer_b":"Cataracte","answer_c":"R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_d":"Tumeur intra-sellaire","answer_e":"K\u00e9ratite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13443","clinical_case":"Une femme de 40 ans pr\u00e9sente depuis plusieurs jours une insomnie presque compl\u00e8te avec une hyperactivit\u00e9 incessante un peu d\u00e9sordonn\u00e9e. Elle se sent toute puissante et ce sentiment l'am\u00e8ne \u00e0 multiplier les op\u00e9rations d'achats et de ventes dans son commerce d'immobilier. Elle fait des ventes \u00e0 perte et des achats inconsid\u00e9r\u00e9s sans supporter la moindre critique. Amen\u00e9e devant un m\u00e9decin par son mari inquiet de son \u00e9tat, elle se montre bavarde, sautant du coq \u00e0 l'\u00e2ne, ironique et agressive, Elle n'est pas d\u00e9sorient\u00e9e, Elle avait fait, il y a 5 ans, une grave d\u00e9pression avec une tentative de suicide. Depuis, elle n'avait eu aucun trouble","question":"Parmi les mesures de protection susceptibles d'\u00eatre adopt\u00e9es, laquelle doit-on choisir ?","answer_a":"R\u00e9daction d'un certificat m\u00e9dical simple","answer_b":"R\u00e9daction d'un certificat de mise sous sauvegarde de justice par l'assistante sociale de son quartier","answer_c":"R\u00e9daction d'un certificat de mise sous sauvegarde de justice avec d\u00e9signation d'un mandataire sp\u00e9cial","answer_d":"Absence de toute mesure de protection","answer_e":"R\u00e9daction d'un certificat m\u00e9dical prescrivant une Assistance en \u00e9conomie familiale et domestique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23400","clinical_case":"Une femme de 23 ans, pr\u00e9sente depuis deux mois une arthrite du genou gauche avec un d\u00e9rouillage matinal d'une demi heure des mains.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier n'a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9.\r\nLa radiographie du genou et des mains est sans particularit\u00e9.\r\nLe bilan biologique montre   \r\nVitesse de s\u00e9dimentation    54 mm \u00e0 la\r\npremi\u00e8re heure\r\nFNS    sans particularit\u00e9\r\nBilan r\u00e9nal normal\r\nTest Latex et Waaler rose n\u00e9gatif\r\nFacteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la th\u00e9rapeutique que vous allez instituer ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie.","answer_b":"R\u00e9\u00e9ducation","answer_c":"AI N S + r\u00e9\u00e9ducation","answer_d":"Antalgique","answer_e":"Methotrexate","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11305","clinical_case":"Une fille de 4 ans, jusque l\u00e0 bien portante, est hospitalis\u00e9e en urgence le 2 janvier 1984 \u00e0 8 heures parce-qu'elle souffre du ventre depuis 36 heures. Les douleurs \u00e9voluaient par crises : elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi (vomissements non sanglants), n'a pas de selles : la temp\u00e9rature est \u00e0 36,8 degr\u00e9s, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/60, le pouls \u00e0 140, le visage est p\u00e2le, la langue est s\u00e8che, le ventre respire mal, il est douloureux ; la d\u00e9fense abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e est \u00e9vidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, pas de tumeur palpable. Le doigtier ram\u00e8ne du sang noir La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen montre, dans une grisaille g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, quelques niveaux liquides (sur le gr\u00eale), pas de pneumop\u00e9ritoine","question":"Indiquez votre choix th\u00e9rapeutique :","answer_a":"Observation avec surveillance du pouls et de la tension art\u00e9rielle pendant 24 heures","answer_b":"Aspiration-perfusion pendant 24 heures","answer_c":"Traitement antalgique et antiinflammatoire","answer_d":"Exploration chirurgicale de l'abdomen","answer_e":"Traitement antibiotique et anticoagulant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15120","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9ruption chronique, prurigineuse, \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculaire localis\u00e9eaux plis des coudes et aux creux poplit\u00e9s est \u00e9vocatrice de :","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Dermatite atopique","answer_c":"Syphilis","answer_d":"Gale","answer_e":"Aucune des affections ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5705","clinical_case":null,"question":"Parmi les cals vicieux suivants, quel est le d\u00e9placement qui ne se corrigera pas partiellement ou totalement avec la croissance de l'enfant ?","answer_a":"Chevauchement","answer_b":"Angulation","answer_c":"D\u00e9calage","answer_d":"Pouss\u00e9e de croissance pendant la consolidation","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est valable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10901","clinical_case":null,"question":"Le besoin calorique de l'enfant de 12 mois est de :","answer_a":"50 kcal\/kg\/jour","answer_b":"100 kcal\/kg\/jour","answer_c":"150 kcal\/kg\/jour","answer_d":"200 kcal\/kg\/jour","answer_e":"250 kcal\/kg\/jour","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24100","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes, sauf une, correspondent \u00e0 la cirrhose biliaire primitive. Indiquez laquelle :","answer_a":"Prurit","answer_b":"El\u00e9vation importante et isol\u00e9e des Ig G.","answer_c":"Taux \u00e9lev\u00e9 des anticorps antimitochondries","answer_d":"Ost\u00e9oporose","answer_e":"Destruction des canaux biliaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"851","clinical_case":"Un homme de 70 ans vient consulter pour l'aggravation de troubles urinaires depuis 3 mois : pollakiurie, h\u00e9maturie terminale. Il est oligurique, a des douleurs lombaires souvent nocturnes.Biologiquement :Dans le sang : Ur\u00e9e 32 mmol\/l ; Cr\u00e9atinine 350 micromol\/lDes examens graphiques sont faits : Echographie : Vessie de taille normale, prostate augment\u00e9e de volume \u00e0 limites irr\u00e9guli\u00e8res. Reins mal vus du fait de gaz intestinaux.Urographie intraveineuse : - Rein gauche : non excr\u00e9tant- Rein droit : ur\u00e9t\u00e9ro-hydron\u00e9phrose avec une st\u00e9nose ur\u00e9t\u00e9rale droite juxta-v\u00e9sicale- Vessie irr\u00e9guli\u00e8re- Ur\u00e8thre normal- Les os iliaques et les vert\u00e8bres lombaires sont tr\u00e8s densesVous suspectez un diagnostic de cancer de prostate","question":"Malgr\u00e9 un traitement hormonal, l'insuffisance r\u00e9nale s'aggrave, une intervention chirurgicale est d\u00e9cid\u00e9e. Laquelle est logique  ?","answer_a":"La r\u00e9section endoscopique trans-ur\u00e9thrale de prostate","answer_b":"L'ad\u00e9nomectomie par taille v\u00e9sicale","answer_c":"La cystostomie","answer_d":"La cystectomie partielle","answer_e":"L'abouchement de l'uret\u00e8re \u00e0 la peau","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11760","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente subitement des vomissements. Le m\u00e9decin appel\u00e9 d\u00e9couvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite, donnant le contact lombaire. On ne retrouve pas de notion d'h\u00e9maturie ni d'infection urinaire, ni a fortiori d'infection urinaire f\u00e9brile. L'enfant est p\u00e2le, asth\u00e9nique, grognon. il est imm\u00e9diatement hospitalis\u00e9 dans un service de p\u00e9diatrie. Le premier examen r\u00e9alis\u00e9 est une \u00e9chographie abdominale qui confirme le caract\u00e8re solide de la masse per\u00e7ue cliniquement. L'ECBU (cyto bact\u00e9rio urinaire) est normal","question":"Quel est actuellement le pronostic de survie \u00e0 5 ans des n\u00e9phroblastomes sans m\u00e9tastase initiale ?","answer_a":"Inf\u00e9rieur \u00e0 10%","answer_b":"Environ 25 %","answer_c":"Environ 50 %","answer_d":"Sup\u00e9rieur \u00e0 80 %","answer_e":"Impr\u00e9visible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9125","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 42 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, est admis pour vertige. Brutalement au r\u00e9veil, encore couche, il pr\u00e9sente un grand vertige rotatoire horaire avec manifestations v\u00e9g\u00e9tatives marqu\u00e9es et est hospitalis\u00e9 quelques heures plus tard. A son admission, il n'y a pas de trouble de la conscience : l'examen neurologique montre un syndrome vestibulaire avec nystagmus horizontal gauche et forte lat\u00e9rod\u00e9viation droite \u00e0 la manoeuvre des bras tendus et \u00e0 celle de Romberg, une anesth\u00e9sie thermo-douloureuse de l'h\u00e9micorps gauche respectant la face, une hypoesth\u00e9sie faciale droite, une paralysie de l'h\u00e9mivoile droit et de la corde vocale droite, une hyperm\u00e9trie et une adiadococin\u00e9sie du membre sup\u00e9rieur droit, un signe de Stewart-Holmes et un signe de Claude-Bernard-Horner droit. l'examens somatique et cardiovasculaire sont normaux","question":"Vous concluez \u00e0 :","answer_a":"Syndrome de Weber","answer_b":"Syndrome de Wallenberg","answer_c":"Syndrome de Milliard Gubler","answer_d":"Syndrome de Fossile","answer_e":"Syndrome de Parinaud","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24876","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie de Creutzfeld-Jacob :","answer_a":"Est due \u00e0 un r\u00e9trovirus.","answer_b":"Est due \u00e0 un picornavirus.","answer_c":"Peut \u00eatre transmise par l'hormone de croissance humaine.","answer_d":"Son agent pathog\u00e8ne est mis en \u00e9vidence en microscopie \u00e9lectronique.","answer_e":"Son agent pathog\u00e8ne est isol\u00e9 en culture cellulaire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23705","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La confusion mentale est :","answer_a":"Est une urgence plus m\u00e9dicale que psychiatrique","answer_b":"N\u00e9cessite toujours une hospitalisation","answer_c":"Implique la recherche imp\u00e9rative de son facteur d\u00e9clenchant","answer_d":"Traduit une soufrance c\u00e9r\u00e9brale chronique","answer_e":"Peut s'observer apr\u00e8s sismoth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7661","clinical_case":null,"question":"Chez l'insuffisant r\u00e9nal chronique, le m\u00e9tabolisme du calcium est modifi\u00e9 par :\n1 - Une hypers\u00e9cr\u00e9tion de PTH\n2 - Une carence en vitamine D active\n3 - L'hyperphosphor\u00e9mie\n4 - L'acidose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21699","clinical_case":"Mr. B. L. \u00e2g\u00e9 de 45 ans est admis en urgence pour un d\u00e9ficit moteur d'installation brutal affectant l'h\u00e9micorps gauche.\r\nL'examen clinique \u00e0 l'admission retrouve un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Il existe une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche compl\u00e8te et proportionnelle, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 100 battements par minute, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3\/6 ainsi qu'un souffle diastolique per\u00e7u au deuxi\u00e8me espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifi\u00e9e par des rectorragies    elle a montr\u00e9 une tumeur colique gauche; des biopsies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es. L'\u00e9tude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'auscultation cardiaque a objectiv\u00e9 des anomalies correspondants aux diagnostics suivants :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral avec insuffisance aortique","answer_b":"Insuffisance mitrale avec r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral avec r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_d":"Insuffisance mitrale avec insuffisance aortique","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19562","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9serves normales de vitamine B 12 couvrent les besoins pendant:","answer_a":"3 ans","answer_b":"12 mois","answer_c":"6 mois","answer_d":"15 jours","answer_e":"3 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26982","clinical_case":"Un patient de 20 ans vient consulter 3 semaines apr\u00e8s son retour de voyage en Afrique du Sud pour la coupe du monde de\r\nfootball. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents majeurs. Il est \u00e0 jour pour toutes ses vaccinations sauf celle contre l'h\u00e9patite B. Il a eu pendant\r\nson s\u00e9jour des contacts sexuels \u00e0 risques. A l'examen clinique, il pr\u00e9sente des furoncles au niveau des jambes et des cuisses. Son\r\n\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon.","question":"Quels sont les pr\u00e9l\u00e8vements permettant le diagnostic bact\u00e9riologique de cette infection, \u00e0 effectuer et comment ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Biopsie cutan\u00e9e","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de pus \u00e0 la seringue et\/ou \u00e0 l'\u00e9couvlllon","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement de sang","answer_d":"Grattage des l\u00e9sions avec un stylet","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"801","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques.Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax.On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite, le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"Les images basales gauches paraissent sans rapport avec l'affection qui a motiv\u00e9 la consultation. Quel diagnostic pouvez-vous faire les concernant  ?","answer_a":"Tuberculose pulmonaire","answer_b":"Pneumopathie virale","answer_c":"Sid\u00e9rose","answer_d":"Lymphangite m\u00e9tastatique","answer_e":"Bronchectasies","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5545","clinical_case":null,"question":"Le rhumatisme articulaire aigu comprend les signes biologiques suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Augmentation des antistreptolysines","answer_b":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"Hyperfibrin\u00e9mie","answer_d":"El\u00e9vation des transaminases s\u00e9riques","answer_e":"Hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21860","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans ant\u00e9c\u00e9dants pathologiques, consulte pour toux s\u00e8che et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fi\u00e8vre.\r\nExamen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130\/70 mm Hg, FC 80\/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacit\u00e9 grossi\u00e8rement arrondie, bien limit\u00e9e de 8 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant au niveau de la base droite et effa\u00e7ant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn \u00e9voque le diagnostic de kyste hydatique.","question":"Parmi les examens suivants, quels sont ceux qui permettront de pr\u00e9ciser le si\u00e8ge exact du kyste : base du poumon droit ou d\u00f4me du foie ?\n1. Tomodensitom\u00e9trie\n2. Echographie\n3. Cavographie\n4. Bronchographie lipiodol\u00e9e\n5. Cholangiographie intraveineuse","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"4+5","answer_d":"1+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5271","clinical_case":"Un homme, \u00e2g\u00e9 de 23 ans, d\u00e9veloppe dans les derniers jours de ses vacances pass\u00e9es en Corse un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0 avec c\u00e9phal\u00e9es, myalgies et arthralgies, asth\u00e9nie importante. Le seul traitement antithermique n'a pas d'effet. D\u00e8s son retour, soit 6 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes, on peut constater la pr\u00e9sence d'une \u00e9ruption accompagn\u00e9e d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. Un tel tableau \u00e9voque la possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne","question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel(s) peut (peuvent) \u00eatre utilis\u00e9(s) ?","answer_a":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","answer_b":"C\u00e9phalotine (Keflin\u00ae)","answer_c":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_d":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_e":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae, Eusaprim\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26630","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes relatives aux \u00e9pith\u00e9liums glandulaires, quelle r\u00e9ponse regroupe l'ensemble des propositions exactes ?\n1.\tLes cellules caliciformes sont s\u00e9reuses\n2.\tLa thyro\u00efde est une glande apocrine\n3.\tLe pancr\u00e9as est une glande amphicrine\n4.\tLes glandes s\u00e9bac\u00e9es sont hotocrines\n5.\tLes cellules principales de l'estomac\r\nsont muqueuses","answer_a":"2+4","answer_b":"1+2","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7657","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse ? Le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) :","answer_a":"Est r\u00e9sorbable par voie orale","answer_b":"Peut \u00eatre utilis\u00e9 par voie parent\u00e9rale","answer_c":"Est \u00e9limin\u00e9 (50% environ) par voie r\u00e9nale","answer_d":"L'effet diur\u00e9tique appara\u00eet au-del\u00e0 d'une heure apr\u00e8s l'injection","answer_e":"L'effet salidiur\u00e9tique persiste aussi bien dans les \u00e9tats d'alcalose que d'acidose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3636","clinical_case":null,"question":"Quel facteur produit par les phagocytes mononucl\u00e9\u00e9s est-il particuli\u00e8rement apte \u00e0 favoriser l'entr\u00e9e en prolif\u00e9ration de certaines sous-populations de lymphocytes T ?","answer_a":"Interleukine 1","answer_b":"Tumor necrosis factor (TNF)","answer_c":"Prostaglandine I2","answer_d":"Lysozyme","answer_e":"Anion superoxyde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16785","clinical_case":"Un homme de 38 ans a depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. Les art\u00e8res f\u00e9morales sont bien battantes. L'examen de l'abdomen est normal. Cet homme n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et la derni\u00e8re fois que sa pression art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 prise il y a 5 ans celle-ci \u00e9tait normale. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme montre une onde U. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 90 micromol\/l. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e deux fois est \u00e0 3 mmol\/l","question":"L'onde U vu sur un E.C.G. est en faveur :","answer_a":"D'une hypercalc\u00e9mie","answer_b":"D'une intoxication digitalique","answer_c":"D'une hyperkali\u00e9mie","answer_d":"D'une acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"D'aucun des diagnostics pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11495","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 12 ans est hospitalis\u00e9 pour la survenue depuis 48 heures d'une asth\u00e9nie intense, de douleurs articulaires si\u00e8geant au genou droit et aux deux chevilles avec impotence fonctionnelle, d'un f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s. L'interrogatoire retrouve :- que les douleurs articulaires ont d\u00e9but\u00e9 48 heures auparavant, leur topographie se limitant alors au genou droit et au coude gauche- que 8 jours auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 une dysphagie mod\u00e9r\u00e9e, ayant dur\u00e9 48 heures, avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05C, \u00e9volution spontan\u00e9ment favorable n'ayant pas justifi\u00e9 de traitement m\u00e9dical.L'examen clinique note un enfant eutrophique, anxieux, avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b04C ; l'examen articulaire montre effectivement une atteinte de trois articulations : genou droit, et les deux chevilles qui sont chaudes, douloureuses \u00e0 la mobilisation, gonfl\u00e9es, avec choc rotulien droit. L'examen cardiovasculaire est normal, en dehors d'une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 120\/mn; le reste de l'examen est normal","question":"Quelle th\u00e9rapeutique proposerez-vous une fois confirm\u00e9 le diagnostic par les examens compl\u00e9mentaires ?","answer_a":"P\u00e9nicilline 100.000 U\/kg\/j en deux prises","answer_b":"Ampicilline 200 mg\/kg\/j en deux prises","answer_c":"Acide ac\u00e9tyl, salicylique 100 mg\/kg\/j en 4 prises","answer_d":"P\u00e9nicilline 100 000 U\/kg\/j en deux prises + acide ac\u00e9tyl salicylique 100 mg\/kg\/j en 4 prises","answer_e":"P\u00e9nicilline 100 000 U\/kg\/j en 2 prises + prednisone 2 mg\/kg\/j en deux prises","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23372","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans une gonarthrose, quel est le signe que l'on ne rencontre pas :","answer_a":"Douleur a la descente des escaliers","answer_b":"Signe de Rabot","answer_c":"Douleur \u00e0 la station assise prolong\u00e9e","answer_d":"Douleur de type inflammatoire","answer_e":"La marche en terrain plat peut ne pas r\u00e9veiller de douleur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24201","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s une fundoplicature type NISSEN dans le cadre de la prise en charge chirurgicale d'un reflux gastro- esophagien, les complications post-op\u00e9ratoires sp\u00e9cifiques a ce montage sont :\n1. Dumping syndrome\n2. Gasbloat syndrome\n3. Syndrome de l'anse aff\u00e9rente\n4. Dysphagie\n5. Syndrome de l'anse eff\u00e9rente","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+5","answer_c":"2+4","answer_d":"1+3","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11896","clinical_case":null,"question":"Les substances v\u00e9n\u00e9neuses du tableau B :","answer_a":"Sont prescrites sur une ordonnance ordinaire","answer_b":"Sont prescrites pour 12 jours renouvelables","answer_c":"Sont prescrites apr\u00e8s examen du malade","answer_d":"Sont prescrites de fa\u00e7on anonyme","answer_e":"Sont prescrites selon une posologie obligatoirement d\u00e9croissante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20702","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, consulte pour des douleurs p\u00e9ri-ombilicales et lombaires gauches, sans trouble du transit. Il est apyr\u00e9tique : l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Sa TA est \u00e0 180\/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche. Num\u00e9ration globulaire, ur\u00e9e et cr\u00e9atinine sanguines sont normales","question":"Le diagnostic clinique sera confirm\u00e9 en premi\u00e8re inttention par :","answer_a":"L'examen doppler art\u00e9riel","answer_b":"L'\u00e9chographie abdominale","answer_c":"L'aortographie","answer_d":"L'urographie intraveineuse","answer_e":"Le lavement baryt\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15466","clinical_case":null,"question":"La conviction d'incurabilit\u00e9 est caract\u00e9ristique de :","answer_a":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"Le d\u00e9lire parano\u00efaque","answer_c":"La d\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_d":"La m\u00e9lancolie","answer_e":"La d\u00e9mence s\u00e9nile","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23593","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les formes de colique n\u00e9phr\u00e9tique suivantes, laquelle constitue une urgence chirurgicale ?","answer_a":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique r\u00e9cidivante","answer_b":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique avec anurie","answer_c":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique avec h\u00e9maturie","answer_d":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique f\u00e9brile","answer_e":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique hyper-algique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2294","clinical_case":null,"question":"On retrouve constamment dans le syndrome de Klinefelter :","answer_a":"La grande taille","answer_b":"Le visage glabre","answer_c":"La gyn\u00e9comastie","answer_d":"L'impuissance","answer_e":"La st\u00e9rilit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4979","clinical_case":null,"question":"La toxine t\u00e9tanique a toutes les propri\u00e9t\u00e9s suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Pyrog\u00e8ne","answer_b":"Antig\u00e9nique","answer_c":"Prot\u00e9ique","answer_d":"Neurotrope","answer_e":"Thermolabile","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15497","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est op\u00e9r\u00e9e pour un nodule du lobe droit de la thyro\u00efde, apparemment isol\u00e9 sans ad\u00e9nopathie satellite, sans signe de compression, sans signe de dysthyro\u00efdie.L'examen histologique extemporan\u00e9 conclut \u00e0 un cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde","question":"Parmi les marqueurs tumoraux suivants, indiquez celui (ceux) qui aurai(en)t pu contribuer au diagnostic avant l'intervention :","answer_a":"Alpha foeto prot\u00e9ine","answer_b":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_c":"B\u00eata HCG","answer_d":"Thyroglobuline","answer_e":"Thyrocalcitonine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3399","clinical_case":null,"question":"Un antig\u00e8ne est phagocyt\u00e9 par un macrophage, modifi\u00e9 et pr\u00e9sent\u00e9 par ce macrophage aux Iymphocytes, la(les) condition(s) n\u00e9cessaire(s) pour qu'un lymphocyte T reconnaisse cet antig\u00e8ne ainsi pr\u00e9sent\u00e9 est(sont) :\n1 - Pr\u00e9sence sur le lymphocyte T de r\u00e9cepteurs sp\u00e9cifiques de l'antig\u00e8ne\n2 - Compatibilit\u00e9 entre lymphocyte T et macrophage pour les antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe I.\n3 - Compatibilit\u00e9 entre lymphocyte T et le macrophage pour les antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe II\n4 - Compatibilit\u00e9 entre le lymphocyte T et le macrophage pour les antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe III","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21250","clinical_case":"Voici un enfant de 3 ans qui, apr\u00e8s 3 jours d'hyperthermie \u00e0 39\u00b0-40\u00b0, pr\u00e9sente une \u00e9ruption morbilliforme g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et aupr\u00e8s duquel vous \u00eates appel\u00e9 pour confirmer ou infirmer le diagnostic de rougeole, car il y a d'autres cas similaires dans l'\u00e9cole maternelle fr\u00e9quent\u00e9e par cet enfant","question":"Quel(s) examen(s) demandez-vous pour affirmer le diagnostic de rougeole ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_b":"Radiographie pulmonaire","answer_c":"Recherche d'lgM sp\u00e9cifiques","answer_d":"Coproculture","answer_e":"H\u00e9mogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10881","clinical_case":null,"question":"Quel diagnostic \u00e9voquer devant une rhinorrh\u00e9e unilat\u00e9rale f\u00e9tide de l'enfant ?","answer_a":"Polypose nasale","answer_b":"D\u00e9viation de cloison","answer_c":"Corps \u00e9tranger intranasal","answer_d":"Sinusite maxillaire dentaire","answer_e":"Ethmo\u00efdite chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27223","clinical_case":"Homme de 36 ans, peintre en b\u00e2timent, 7\u00e8me d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degr\u00e9, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool, admis en consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie de type IV apparue il y'a pr\u00e8s de 6 mois.\r\nA l'examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e2leur discr\u00e8te, rares ecchymoses aux membres inf\u00e9rieurs, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collat\u00e9rale et d'\u0153d\u00e8mes.","question":"Quelle association d'examens biologiques est n\u00e9cessaire pour cerner le diagnostic de ce patient ? (Cocher l'association\r\njuste)\n1.\tH\u00e9mogramme\n2.\tFrottis sanguin\n3.\tMy\u00e9logramme\n4.\tBiopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire\n5.\tSpl\u00e9nogramme\r\n6-\tEchographie abdominale","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"4+1","answer_d":"5+1","answer_e":"6+1","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13221","clinical_case":null,"question":"Il est contre-indiqu\u00e9 de prescrire l'Imipramine (Tofranil\u00ae);en cas de :","answer_a":"Maladie de Parkinson","answer_b":"D\u00e9mence d'Alzheimer","answer_c":"Le glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9","answer_d":"La chor\u00e9e de Sydenham","answer_e":"Les m\u00e9tastases canc\u00e9reuses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11615","clinical_case":"Au cours d'une \u00e9pid\u00e9mie de grippe \u00e0 Myxovirus influenzae \u00e0 H3N2, un enfant de 2 ans 1\/2 fait une fi\u00e8vre \u00e0 40,5\u00b0C avec crise convulsive et \u00e9pistaxis. 3 heures plus tard apparaissent des signes de d\u00e9tresse respiratoire avec polypn\u00e9e \u00e0 60 par minute, battement des ailes du nez, cyanose, toux, r\u00e2les fins dans les deux poumons. Vous suspectez une grippe maligne","question":"En quel lieu pr\u00e9f\u00e9rentiel pouvez-vous trouver le virus de la grippe ?","answer_a":"Les s\u00e9cr\u00e9tions nasophanryng\u00e9es","answer_b":"Les selles","answer_c":"Les urines","answer_d":"Le sang","answer_e":"Le liquide c\u00e9phalorachidien","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16578","clinical_case":"Madame X, 70 ans, est hospitalis\u00e9e pour une chute dans son escalier. Une fracture d\u00e9plac\u00e9e du col f\u00e9moral droit est diagnostiqu\u00e9e. L'interrogatoire et l'examen clinique r\u00e9v\u00e8lent une surcharge pond\u00e9rale (75 kg pour 1,65 m), un diab\u00e8te et une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie pour laquelle elle suit un r\u00e9gime. Cette patiente a subit une hyst\u00e9rectomie pour l\u00e9iomyome h\u00e9morragique \u00e0 l'\u00e2ge de 48 ans sans aucune complication","question":"Quel examen demandez-vous pour la surveillance du traitement h\u00e9parinique ?","answer_a":"Taux de prothrombine","answer_b":"Temps de c\u00e9phaline kaolin","answer_c":"Temps de coagulation","answer_d":"Thrombo\u00e9lastogramme","answer_e":"Temps de Reptilase\u00ae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15883","clinical_case":null,"question":"Un homme de 68 ans consulte en raison d'un pstosis droit fluctuant avec diplopie et pr\u00e9sent surtout le soir. Quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en premier lieu?","answer_a":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_b":"Myasth\u00e9nie","answer_c":"St\u00e9nose de l'art\u00e8re carotide interne","answer_d":"Claude Bernard Horner","answer_e":"Paralysie du moteur oculaire externe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17368","clinical_case":"Un malade de 35 ans consulte pour un go\u00eetre nodulaire, non douloureux occupant la presque totalit\u00e9 du lobe droit. Il signale des ant\u00e9c\u00e9dents de radioth\u00e9rapie cervicale dans l'enfance. Ce go\u00eetre est de consistance tr\u00e8s ferme. La VS est normale ainsi que le bilan hormonal thyro\u00efdien. Le nodule est hypocaptant au techn\u00e9tium 99, le reste du parenchyme thyro\u00efdien fixe normalement l'isotope. Une ponction du nodule est effectu\u00e9e. La radiographie cervica!e r\u00e9v\u00e8le une d\u00e9viation trach\u00e9ale gauche et une macrocalcification thyro\u00efdienne. Il existe une paralysie r\u00e9currentielle droite \u00e0 l'examen ORL","question":"Apr\u00e8s examen histologique extemporan\u00e9 per-op\u00e9ratoire, une thyro\u00efdectomie totale est effectu\u00e9e. Il s'agit d'un cancer papillaire. Parmi les explorations suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) utile(s) \u00e0 pratiquer en post-op\u00e9ratoire ?","answer_a":"Dosage de calcitonine","answer_b":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_c":"Dosage de l'alpha foeto prot\u00e9ine","answer_d":"Bilan phosphocalcique","answer_e":"Recherche d'un pheochromocytome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23807","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le neurinome de l\u2019acoustique peut donner les signes suivants :","answer_a":"Une surdit\u00e9 de transmission","answer_b":"Des vertiges","answer_c":"Une paralysie faciale","answer_d":"Un \u0153d\u00e8me papillaire","answer_e":"Une absence de recrutement \u00e0 l'audio-m\u00e9trie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23786","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les affections suivantes peuvent induire une uv\u00e9ite, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Maladie BEHCET","answer_b":"Sarco\u00efdose","answer_c":"Maladie de CROHN","answer_d":"Scl\u00e9rodermie","answer_e":"Maladie virale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28145","clinical_case":"L'exploration du syst\u00e8me du compl\u00e9ment chez une patiente de 15 ans, hospitalis\u00e9e pour\r\nune m\u00e9ningite bact\u00e9rienne \u00e0 Neisseria meningitidis a montr\u00e9   C3 \u00e0 0,96 g\/I (N   0,8-1,4 g\/l),\r\nC4 \u00e0 0,38 g\/l (N   0,14-0,40 g\/l) et CH50 \u00e0 0% (N   80-120% UH\/L)","question":"L'enqu\u00eate familiale a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence d'une s\u0153ur asymptomatique atteinte du m\u00eame\r\ntype de d\u00e9ficit. Cette affection est transmise selon le mode:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Autosomique r\u00e9cessif.","answer_b":"Autosomique dominant.","answer_c":"Li\u00e9 au sexe.","answer_d":"Les propositions B et C sont justes.","answer_e":"Toutes les propositions sus-cit\u00e9es sont fausses.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15023","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 5 mois est hospitalis\u00e9 en urgence dans le service de soins intensifs p\u00e9diatriques pour une g\u00e8ne respiratoire tr\u00e8s importante qui inqui\u00e8te les parents. A l'examen, l'enfant a une tachypn\u00e9e superficielle avec tirage et battement des ailes du nez, une toux s\u00e8che coquelucho\u00efde, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. La radiographie montre une distension diffuse. Le diagnostic de bronchiolite est \u00e9voqu\u00e9","question":"Il existe des vaccins sp\u00e9cifiques de certains membres de la famille des Paramyxovirid\u00e6. Lesquels?","answer_a":"Paramyxovirus influenz\u00e6 type III","answer_b":"Virus des oreillons","answer_c":"Virus respiratoire syncytial","answer_d":"Paramyxovirus influenz\u00e6 type I","answer_e":"Virus de la rougeole","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1429","clinical_case":null,"question":"Les embolies art\u00e9rielles r\u00e9tiniennes trouvent leur point de d\u00e9part le plus fr\u00e9quent dans une l\u00e9sion situ\u00e9e au niveau de :","answer_a":"L'art\u00e8re ophtalmique","answer_b":"L'art\u00e8re carotide interne","answer_c":"L'art\u00e8re carotide externe","answer_d":"Le syst\u00e8me vert\u00e9bro-basilaire","answer_e":"L'aorte ascendante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2436","clinical_case":null,"question":"Le caryotype d'un sujet comporte deux autosomes anormaux, l'un trop court, l'autre trop long. D\u00e9finir l'anomalie responsable en tenant compte du fait que le sujet a un ph\u00e9notype normal :","answer_a":"Aneuplo\u00efdie","answer_b":"Translocation r\u00e9ciproque \u00e9quilibr\u00e9e","answer_c":"Inversion p\u00e9ricentrique \u00e9quilibr\u00e9e","answer_d":"Translocation Robertsonienne","answer_e":"Monosomie partielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26212","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces cancers thyro\u00efdiens, quel est celui qui a le meilleur pronostic ?","answer_a":"Carcinome m\u00e9dullaire","answer_b":"Carcinome papillaire","answer_c":"Carcinome v\u00e9siculaire","answer_d":"Carcinome anaplasique","answer_e":"Sarcome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10596","clinical_case":null,"question":"L'apparition r\u00e9cente chez un adulte d'une surdit\u00e9 de transmission et d'une obstruction nasale unilat\u00e9rale doit faire redouter en premier lieu :","answer_a":"Une sinusite maxillaire chronique","answer_b":"Une tumeur du cavum","answer_c":"Une d\u00e9viation de la cloison nasale","answer_d":"Un cholest\u00e9atome de l'oreille","answer_e":"Une imperforation choanale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24225","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les caract\u00e9ristiques suivantes sont relatives au carcinome du pancr\u00e9as :\n1. 90% sont des ad\u00e9nocarcinomes canalaires\n2. Moins de 20% si\u00e8gent au niveau de la t\u00eate du pancr\u00e9as\n3. Le mode de pr\u00e9sentation habituel comporte un ict\u00e8re obstructif\n4. L'\u00e9chographie a une sensibilit\u00e9 de 90% dans la d\u00e9tection de la tumeur\n5. Moins de 20% des patients auront une chirurgie curative","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+3+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+3+5","answer_e":"2+3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6313","clinical_case":"Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des \u00e9paules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. Les art\u00e8res temporales sont bien battantes et non indur\u00e9es. La V.S. est de 76\/110. Il existe une an\u00e9mie de type inflammatoire","question":"Une biopsie de l'art\u00e8re temporale superficielle met en \u00e9vidence une art\u00e9rite giganto-cellulaire. Cette art\u00e9rite :","answer_a":"Permet d'affirmer le diagnostic de maladie de Horton","answer_b":"Permet d'exclure une polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Permet d'exclure une p\u00e9riart\u00e9rite noueuse","answer_d":"Peut se rencontrer dans une arthrite r\u00e9actionnelle","answer_e":"Est constante dans la pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5896","clinical_case":null,"question":"Toutes les complications suivantes peuvent survenir apr\u00e8s une fracture bi-mall\u00e9olaire, except\u00e9e une; laquelle ?","answer_a":"Cal vicieux du cou de pied","answer_b":"Arthrose tibio-tarsienne","answer_c":"Pseudarthrose de la mall\u00e9ole interne","answer_d":"N\u00e9crose de l'astragale","answer_e":"Syndrome algodystrophique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25208","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La rigidit\u00e9 cadav\u00e9rique r\u00e9sulte de :","answer_a":"L'union de nouvelles mol\u00e9cules d'ATP aux filaments \u00e9pais.","answer_b":"La dissociation de l'actine et de la myosine.","answer_c":"Du pompage des ions Ca++ dans le r\u00e9ticulum sarcoplasmique.","answer_d":"La fixation permanente de la myosine sur les filaments minces.","answer_e":"L'interaction des ponts de myosine avec l'actine.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15143","clinical_case":null,"question":"Jacques et son grand-p\u00e8re maternel sont h\u00e9mophiles. L'\u00e9pouse de Jacques est la fille de la soeur de la m\u00e8re de Jacques. Quelle est la probabilit\u00e9 qu'un futur enfant de ce couple soit h\u00e9mophile?","answer_a":"1","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/2","answer_d":"3\/4","answer_e":"0","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26276","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A la phase initiale du processus inflammatoire, quelle est la cellule si\u00e9geant dans le tissus conjonctif, qui est capable de lib\u00e9rer des substances vasoactives ?","answer_a":"Polynucl\u00e9aire neutrophile","answer_b":"Plasmocyte","answer_c":"Fibroblaste","answer_d":"Histiocyte","answer_e":"Mastocyte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26037","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les causes d'une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 sont vari\u00e9es :","answer_a":"B\u00e9ance cervico-isthmique","answer_b":"Hydramnios","answer_c":"Ut\u00e9rus cloisonn\u00e9","answer_d":"Circulaire du cordon","answer_e":"Grossesses multiples","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12057","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les essais cliniques des m\u00e9dicaments, laquelle est juste ?","answer_a":"Les essais de phase I s'effectuent le plus souvent chez le volontaire sain","answer_b":"Les essais de phase II portent sur un grand nombre de malades","answer_c":"Les essais de phase III s'effectuent toujours en comparaison avec un placebo","answer_d":"La phase IV d\u00e9bute avant l'autorisation de mise sur le march\u00e9","answer_e":"Le r\u00f4le de la phase IV int\u00e9resse exclusivement la pharmacovigilance","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13097","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, l'un est particuli\u00e8rement \u00e9vocateur d'une psychose infantile pr\u00e9coce \u00e0 son tout d\u00e9but, durant les deux premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie. Lequel ?","answer_a":"Crise convulsive hyperthermique","answer_b":"Acc\u00e8s de spasme du sanglot","answer_c":"Absence de mouvements anticipatoires","answer_d":"Tics du visage","answer_e":"Perte de poids","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24501","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le syndrome de Guillain Barre est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Un d\u00e9ficit moteur d'installation aigu\u00eb.","answer_b":"Une hyperprot\u00e9inorrachie.","answer_c":"Une hypercytose.","answer_d":"Une \u00e9volution ascendante.","answer_e":"Une paralysie du diaphragme.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25979","clinical_case":null,"question":"Une parturiente pr\u00e9sente pendant la p\u00e9riode de repos physiologique qui suit\r\nl\u2019expulsion f\u0153tale une h\u00e9morragie brutale, abondante. Quel est le premier\r\ngeste \u00e0 pratiquer ?","answer_a":"Transfusion sanguine isogroupe-isoRh","answer_b":"Injection IV de m\u00e9thergin","answer_c":"Injection intramurale de synthocinon","answer_d":"D\u00e9livrance artificielle suivie d'une r\u00e9vision ut\u00e9rine","answer_e":"Examen soigneux du col sous valves","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13172","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles suivants du cours et du contenu de la pens\u00e9e, le(s)quel(s) est (sont) consid\u00e9r\u00e9(s) comme caract\u00e9ristique(s) de la schizophr\u00e9nie :","answer_a":"l'encha\u00eenement tr\u00e8s rapide des id\u00e9es. avec jeux de mots, associations diverses","answer_b":"l'envahissement de l'intellect par une id\u00e9e pr\u00e9valente","answer_c":"la suspension du discours en apparence immotiv\u00e9e, sans angoisse, sans \u00e9motion apparente","answer_d":"l'obligation mentale de r\u00e9p\u00e9ter des s\u00e9ries de mots","answer_e":"le ralentissement et l'appauvrissement de la pens\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26886","clinical_case":"Un malade \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pr\u00e9sente une spl\u00e9nom\u00e9galie de type III, une hyperleucocytose \u00e0 100.000\/mm3, une my\u00e9l\u00e9mie \u00e0 20% et un taux de plaquettes \u00e0 600.000\/mm3.","question":"Quel est le diagnostic le plus probable :","answer_a":"Spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde.","answer_b":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique.","answer_c":"Thrombocyt\u00e9mie essentielle.","answer_d":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique.","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13135","clinical_case":null,"question":"L'illusion d\u00e9lirante d'\u00eatre aim\u00e9 constitue un syndrome psychiatrique. Lequel ?","answer_a":"La nymphomanie","answer_b":"La jalousie d\u00e9lirante","answer_c":"La paraphilie","answer_d":"L'\u00e9rotomanie","answer_e":"La paraphr\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22870","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00e9ri ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles mesures pr\u00e9ventives pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"D\u00e9pistage syst\u00e9matique","answer_b":"Isolement et d\u00e9claration obligatoire","answer_c":"Vaccination de l'entourage","answer_d":"Pas d'antibio-prophylaxie pour l'entourage","answer_e":"Aucune mesure pr\u00e9ventive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16239","clinical_case":"Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles d\u00e9butent par les deux bras et envahissent le thorax ant\u00e9rieur, puis post\u00e9rieur ; leur tonalit\u00e9 est constrictive : elles augmentent progressivement en intensit\u00e9 et en diffusion jusqu'\u00e0 un maximum o\u00f9 elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis r\u00e9gressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une dur\u00e9e globale de 20 \u00e0 30 minutes. La trinitrine perlinguale r\u00e9cemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, r\u00e9veillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur \u00e9volution est p\u00e9riodique avec l'alternance de phases d'activit\u00e9 o\u00f9 le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journ\u00e9e, Monsieur D., ne se plaint d'aucune g\u00eane. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pl\u00e9thorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA \u00e0 170\/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiom\u00e9galie. L'\u00e9chocardiogramme est normal, de m\u00eame que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-d\u00e9calage isch\u00e9mique de ST de 2 mm d\u00e8s le palier de 60 Wans pour une fr\u00e9quence cardiaque de 135\/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglyc\u00e9rides \u00e0 3,50 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol total est \u00e0 6,2 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol HDL est \u00e0 1 et le rapport apoprot\u00e9ines A1\/ apoprot\u00e9ines B \u00e0 3, les gamma-GT sont \u00e9lev\u00e9es \u00e0 120 UI\/ml","question":"Parmi ces 5 anomalies transitoires de la repolarisation ventriculaire, quelle est celle qui, observ\u00e9e au cours d'une douleur spontan\u00e9e, est la plus suggestive d'un spasme coronarien ?","answer_a":"Sous-d\u00e9calage isch\u00e9mique de ST","answer_b":"Sus-d\u00e9calage isch\u00e9mique de ST","answer_c":"Onde T positive et sym\u00e9trique","answer_d":"onde T n\u00e9gative et sym\u00e9trique","answer_e":"Sous-d\u00e9calage de ST + onde T n\u00e9gative et sym\u00e9trique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7827","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs ci-dessous susceptibles de favoriser le d\u00e9veloppement d'un cancer v\u00e9sical, un seul ne doit pas \u00eatre retenu. Lequel ?","answer_a":"L'\u00e2ge (plus de 45 ans)","answer_b":"Le tabagisme","answer_c":"L'existence d'une asbestose pleuro-pulmonaire","answer_d":"L'exposition prolong\u00e9e aux amines aromatiques","answer_e":"Des ant\u00e9c\u00e9dents de bilharziose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13109","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, parmi les propositions suivantes celle ou celles qui sont erron\u00e9es ?","answer_a":"La d\u00e9pendance physique \u00e0 une drogue s'accompagne d'une augmentation de sa tol\u00e9rance","answer_b":"La d\u00e9pendance physique \u00e0 une drogue n'entra\u00eene pas de cons\u00e9quences lors du sevrage","answer_c":"La d\u00e9pendance physique \u00e0 une drogue n'appara\u00eet qu'apr\u00e8s une p\u00e9riode d'utilisation","answer_d":"La d\u00e9pendance physique \u00e0 une drogue n'appara\u00eet pas avec toutes les drogues","answer_e":"La d\u00e9pendance physique \u00e0 une drogue entra\u00eene l'augmentation des doses utilis\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7896","clinical_case":null,"question":"L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique peut \u00eatre diminu\u00e9e par :","answer_a":"Le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_b":"Les b\u00eata-bloquants","answer_c":"La dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae)","answer_d":"Le captopril (Lopril\u00ae)","answer_e":"La nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17726","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes s'appliquent \u00e0 la foetoscopie, sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Elle se pratique \u00e0 la 10\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Elle permet la visualisation de certaines r\u00e9gions du foetus","answer_c":"Elle permet d'effectuer un pr\u00e9l\u00e8vement de sang foetal","answer_d":"Elle permet d'effectuer une biopsie de peau du foetus","answer_e":"Elle consiste en l'introduction, par voie abdominale, d'un syst\u00e8me optique dans la cavit\u00e9 amniotique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24420","clinical_case":"Mme F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48h.\r\nCe s douleurs de type colique biliaire sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements bilieux.\r\nLa temp\u00e9rature est de 37,3\u00b0c.\r\nChez cette patiente ob\u00e8se et diab\u00e9tique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux mod\u00e9r\u00e9. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelle conduite a tenir pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Chirurgie biliaire ouverte en un temps","answer_b":"Chol\u00e9cystectomie + chol\u00e9docotomie + drain de Kehr","answer_c":"Chol\u00e9cystectomie + chol\u00e9docotomie sous coelio chirurgie + drainage","answer_d":"Cholangio pancr\u00e9atographie r\u00e9trograde per endoscopique (CPRE) + sphinct\u00e9rotomie + lithotritie","answer_e":"Sphinct\u00e9rotomie + chol\u00e9cystectomie sous coelio chirurgie + drainage","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27860","clinical_case":"S. laliha, \u00e2g\u00e9e de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilat\u00e9rale et\r\nsym\u00e9trique, \u00e9voluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associ\u00e9e A une asth\u00e9nie et une photosensibilit\u00e9.\r\nA l'examen clinique   la patiente a un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, la temp\u00e9rature est A\r\n38,7 C, elle pr\u00e9sente une arthrite des m\u00e9tacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2\u00e8me et S\u00e8me) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale, un \u00e9ryth\u00e8me facial en\r\nailes de papillon, des ulc\u00e9rations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1\u00e8re heure, la CRP   15 mg\/l,\r\nles GB   4800 eits\/mm3, l'Hb   9,9 g\/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  \r\n300.000 elts\/mmS, la chimie des urines est n\u00e9gative, la prot\u00e9inurie   0,11 g\/24h, le\r\nfacteur rhumato\u00efde est n\u00e9gatif, Se facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) homog\u00e8ne   1\/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, \u00c2C anti-SSB n\u00e9gatifs et Les AC anti-Sm\r\nn\u00e9gatifs.","question":"Quels sont Les \u00e9l\u00e9ments biologiques en faveur du diagnostic?\n1.\tLeucop\u00e9nie.\n2.\tAn\u00e9mie.\n3.\tFAN positifs.\n4.\tAnti-DNA positifs.\n5.\tAnti-SSA positifs et anti-SSB positifs.","answer_a":"2+4+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24737","clinical_case":"Un enfant de 5 ans pr\u00e9sente brutalement une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 C, suivie quelques heures apr\u00e8s par l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique qui s'est rapidement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Typhus exanth\u00e9matique","answer_b":"Septic\u00e9mie \u00e0 bacilles Gram n\u00e9gatif","answer_c":"M\u00e9ningococc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Paludisme","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18528","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la toxoplasmose c\u00e9r\u00e9brale des patients sid\u00e9ens, une seule est fausse :","answer_a":"- Il s'agit habituellement d'une r\u00e9activation d'une toxoplasmose ancienne","answer_b":"- L'imagerie m\u00e9dicale est l'\u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant du diagnostic","answer_c":"- Le diagnostic est s\u00e9rologique","answer_d":"- L'association pyrimethamine-sulfadiazine est efficace","answer_e":"- Une prophylaxie secondaire d'entretien est habituellement conseill\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25676","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'IRM est une m\u00e9thode de diagnostique utilisant :","answer_a":"Les ultrasons","answer_b":"Les rayons X","answer_c":"Un faisseau cathodique","answer_d":"Un champ magn\u00e9tique","answer_e":"Les rayons B\u00e9ta","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5533","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes radiologiques suivants, un seul ne fait pas partie des signes radiologiques du rachitisme commun. Lequel ?","answer_a":"Elargissement de l'extr\u00e9mit\u00e9 ant\u00e9rieure des c\u00f4tes","answer_b":"Retard d'apparition des points d'ossification","answer_c":"Aspect \u00e9largi et bordure floue des \u00e9piphyses radiales","answer_d":"D\u00e9min\u00e9ralisation diffuse","answer_e":"Epaississement p\u00e9riost\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27262","clinical_case":"Un nourrisson de 02 mois est ramen\u00e9 au service des urgences le 03 f\u00e9vrier 2014 pour cyanose, difficult\u00e9s respiratoires et refus de\r\nt\u00e9ter.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 2 jours, marqu\u00e9 par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fi\u00e8vre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficult\u00e9s respiratoires et d'un refus de t\u00e9ter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents   \r\nPersonnels   4\u00e8me enfant d'une fratrie de 4,n\u00e9 d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  \r\n9\/10,10\/10). Vaccination \u00e0 jour. Allaitement maternel. P\u00e9riode n\u00e9o-natale normale.\r\nFamiliaux    Parents non consanguins. M\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de fa\u00e7on anarchique. P\u00e8re    37 ans, en\r\nbonne sant\u00e9, fonctionnaire. Son fr\u00e8re de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socio\u00e9conomique est moyen.\r\nExamen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170\/mn, FR    68\/mn, T*    38,5*C\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale au cri. Pas de p\u00e2leur, pas d'ict\u00e8re. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68\/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, r\u00e2les bronchiques (sous cr\u00e9pitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.","question":"Chez ce jeune nourrisson, le diagnostic le plus probable est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une infection respiratoire aig\u00fce haute d'origine virale","answer_b":"Une infection respiratoire aig\u00fce basse d'origine bact\u00e9rienne","answer_c":"Une coqueluche","answer_d":"Une crise d'asthme","answer_e":"Une bronchiolite aigue","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20086","clinical_case":null,"question":"Un homme de 45 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est hospitalis\u00e9 en soins intensifs 1h30 apr\u00e8s le d\u00e9but d'un infarctus du myocarde ant\u00e9rieur \u00e9tendu. Quelle th\u00e9rapeutique proposez-vous ?","answer_a":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie intraveineuse seule","answer_b":"Pontage aortocoronaire en urgence","answer_c":"Anti-arythmiques intraveineux","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s intraveineux seuls","answer_e":"Thrombolytiques intraveineux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11436","clinical_case":"Un enfant de 8 ans pr\u00e9sente 8 jours apr\u00e8s une angine, un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen, on note une prise de poids mod\u00e9r\u00e9e n'exc\u00e9dant pas un kg et une TA \u00e0 130\/85 mm Hg. Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse parait le plus plausible","question":"Quel germe en est habituellement responsable ?","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Ent\u00e9rocoque","answer_c":"Streptocoque","answer_d":"Germes gram n\u00e9gatif","answer_e":"Fuso-spirilles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"623","clinical_case":null,"question":"Une maladie de Hodgkin (homme de 30 ans), \u00e9tendue, trait\u00e9e par MOPP (6 cures) et radioth\u00e9rapie sus-diaphragmatique et abdominale haute, court le risque major\u00e9 d'avoir 5 ans apr\u00e8s :","answer_a":"Une leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_b":"Une rechute","answer_c":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_d":"Une st\u00e9rilit\u00e9","answer_e":"Une impuissance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16731","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg), a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s, il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : Temps de Quick 80% ; temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 \/mm3 ; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"Sur quel examen vous basez-vous pour \u00e9quilibrer le traitement antivitamine K ?","answer_a":"Le temps de saignement","answer_b":"Le dosage de fibrinog\u00e8ne","answer_c":"Le temps de thrombine","answer_d":"Le temps de Quick exprim\u00e9 en INR (International Noramlised Ratio)","answer_e":"Le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23756","clinical_case":"Un homme de 60 ans, est accompagn\u00e9 aux urgences par son voisin. Il pr\u00e9sente un regard flou et un aspect h\u00e9b\u00e9t\u00e9, o\u00f9 suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'o\u00f9 il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effray\u00e9, il se met \u00e0 crier et \u00e0 pr\u00e9senter un \u00e9tat d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0 C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa t\u00eate \" la veille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Des troubles du comportement peuvent accompagner ce tabieau clinique :","answer_a":"Fugue","answer_b":"Agitation","answer_c":"H\u00e9teroagr\u00e9ssivit\u00e9","answer_d":"Tentative de suicide","answer_e":"Raptus anxieux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23800","clinical_case":"Monsieur H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse br\u00fbtale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'\u0153il droit","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le traitement de ce patient fait appel \u00e0 :","answer_a":"Collyre b\u00eatabloquant","answer_b":"Collyre myotique","answer_c":"Perfusion de mannitol","answer_d":"Collyre mydriatique","answer_e":"Ac\u00e9tazolamide en I.V","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9231","clinical_case":"Un homme de 70 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente de mouvements anormaux. Il s'agit de mouvements de grande amplitude, intermittents, du tronc, de la face, des membres sup\u00e9rieurs, g\u00eanant l'activit\u00e9 volontaire et survenant surtout en milieu de matin\u00e9e et d'apr\u00e8s-midi. La maladie a d\u00e9but\u00e9 il y a 10 ans par un tremblement de repos du membre sup\u00e9rieur droit trait\u00e9 par Artane\u00ae. Puis, il y a 8 ans, il a \u00e9t\u00e9 g\u00ean\u00e9 \u00e0 la marche qui se faisait \u00e0 petits pas. Le Modopar\u00ae a \u00e9t\u00e9 introduit il y a 6 ans avec une bonne efficacit\u00e9 mais son m\u00e9decin a d\u00fb progressivement augmenter les doses. Il prend actuellement 250 mg de Modopar\u00ae 3 fois par jour","question":"Les mouvements anormaux r\u00e9cemment apparus sont :","answer_a":"Une myotonie","answer_b":"Un tremblement intentionnel","answer_c":"Une aggravation du tremblement de repos","answer_d":"Une adiadococin\u00e9sie","answer_e":"Des dyskin\u00e9sies","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24489","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La compression m\u00e9dullaire dorsale :","answer_a":"Est une affection d'\u00e9volution lente","answer_b":"D\u00e9bute classiquement par une radiculalgie","answer_c":"Non op\u00e9r\u00e9e, \u00e9volue vers la parapl\u00e9gie","answer_d":"N\u00e9cessite un examen de la sensibilit\u00e9 pour d\u00e9terminer le niveau l\u00e9sionnel","answer_e":"N'entraine pas de dissociation albumino- cytologlque \u00e0 l'examen du LCR","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13898","clinical_case":null,"question":"Quelle est la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 en France, analys\u00e9e en nombre de d\u00e9c\u00e8s annuel ?","answer_a":"Cancer","answer_b":"Maladies infectieuses","answer_c":"Maladies cardiovasculaires","answer_d":"Ethylisme","answer_e":"Bronchite chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6489","clinical_case":null,"question":"L'intoxication oxycarbon\u00e9e :\n1 - Reste une \u00e9ventualit\u00e9 non exceptionnelle\n2 - Peut se compliquer de troubles neurologiques pr\u00e9coces\n3 - Peut laisser des s\u00e9quelles d\u00e9finitives malgr\u00e9 un traitement pr\u00e9coce intensif\n4 - Est facile \u00e0 diagnostiquer car sa symptomatologie clinique est sp\u00e9cifique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15315","clinical_case":null,"question":"Devant une h\u00e9mipl\u00e9gie massive, proportionnelle et pure, \u00e0 quelle topographie l\u00e9sionnelle pensez-vous?","answer_a":"Cortex c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Capsule interne","answer_c":"P\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Protub\u00e9rance","answer_e":"Bulbe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27412","clinical_case":null,"question":"La gastrite chronique atrophique:\t(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est le plus souvent li\u00e9e \u00e0 l'infection \u00e0 H\u00e9licobacter pylori","answer_b":"Est tr\u00e8s fr\u00e9quente dans la population g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Aggrave les sympt\u00f4mes li\u00e9s au reflux gastro-\u0153sophagien","answer_d":"N\u00e9cessite une surveillance histologique notamment en cas de dysplasie","answer_e":"Augmente le risque de lymphome et d'ad\u00e9nocarcinome gastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22397","clinical_case":null,"question":"Quel est la cause la plus fr\u00e9quente de l'hyperthyro\u00efdie de l'adulte :","answer_a":"Goitre multi-nodulaire","answer_b":"Maladie de Basedow","answer_c":"Syndrome paran\u00e9oplasique","answer_d":"Origine iatrog\u00e8ne","answer_e":"Nodule toxique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20480","clinical_case":"A l'occasion d'une revaccination, I'examen d'urine syst\u00e9matique de cette petite fille de 4 ans permet de mettre en \u00e9vidence une prot\u00e9inurie \u00e0 0,40g\/l. Le m\u00e9decin demande alors un ECBU qui r\u00e9v\u00e8le une pyurie avec 105 Escherichia coli\/ml et adresse l'enfant en consultation d'Urologie. L'interrogatoire retrouve alors :- L'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux- Un d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral m\u00e9diocre- Des pouss\u00e9es f\u00e9briles \u00e0 39,5-40, souvent \u00e9tiquet\u00e9es otite ou infection ORL mais sans preuve absolue- Des \u00e9pisodes de douleurs abdominales accompagnant souvent ces pouss\u00e9es f\u00e9briles- Jamais d'ECBU \u00e0 l'occasion de ces pouss\u00e9es f\u00e9briles- Pas de notion de br\u00fblures mictionnelles. A l'examen :- Fosses lombaires : R.A.S. - Vulve : R.A.S., m\u00e9at ur\u00e9thral normal en place.Le m\u00e9decin a \u00e9galement demand\u00e9 une urographie intra-veineuse que les parents am\u00e8nent au moment de la consultation : cet examen r\u00e9v\u00e8le :- Une atrophie parenchymateuse avec une incisure en regard du calice du p\u00f4le sup\u00e9rieur droit- Le calice sup\u00e9rieur droit est d\u00e9form\u00e9 en massue- Les autres calices droits sont normaux- L'urogramme gauche est normal- Les uret\u00e8res sont fins - Cette urographie ne comporte pas de bons clich\u00e9s mictionnels","question":"Comment peut-on le mieux confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Urographie avec clich\u00e9s mictionnels","answer_b":"Cystographie r\u00e9trograde et mictionnelle","answer_c":"Cystomanom\u00e9trie","answer_d":"Cystoscopie (apr\u00e8s d\u00e9sinfection des urines)","answer_e":"Scintigraphie r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17636","clinical_case":"Un homme de 65 ans est hospitalis\u00e9 pour dyspn\u00e9e r\u00e9cente et troubles confusionnels. Sont \u00e9galement cliniquement not\u00e9s : - des ant\u00e9c\u00e9dents de bronchite chronique sur un tagagisme ancien, - une HTA \u00e9voluant depuis 5 ans et trait\u00e9e par Modur\u00e9tic\u00ae et Catapressan\u00ae, - la T.A. est \u00e0 130\/85, la T\u00b0 \u00e0 37 degr\u00e9s, Le reste de l'examen clinique est normal. Biologiquement : H\u00e9moglobine : 11,8 g\/100 ml - H\u00e9matocrite 37 % - G.B. : 9800Dans les urines : Prot. : 0 - Glycosurie : 0 - densit\u00e9 : 1020 -                                    Osmolalit\u00e9 : 496 mOsm\/kgDans le sang : Ur\u00e9e : 0,20 g\/l - Cr\u00e9at. : 10 mg\/l - Uric\u00e9mie : 30 mg\/l -                     \t Protid\u00e9mie : 70 g\/l - Cholest\u00e9rol : 2,6 g\/l -                      Natr\u00e9mie : 115 mEq\/l - Chlore : 80 mEq\/l - Kali\u00e9mie : 4,5 mEq\/l                      Osmolalite plasmatique : 230 mOsm\/kg -                      Cortisol\u00e9mie normale - bicar. : 28 mEq\/l.La radiographie du thorax montre une at\u00e9lectasie lobaire sup\u00e9rieure gauche avec \u00e9panchement pleural du m\u00eame c\u00f4t\u00e9","question":"Parmi ces traitements lequel vous parait n\u00e9cessaire dans tous les cas ?","answer_a":"Furos\u00e9mide","answer_b":"Thiazidiques","answer_c":"Restriction hydrique","answer_d":"Perfusion de s\u00e9rum sal\u00e9 hypertonique","answer_e":"Lithium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27313","clinical_case":null,"question":"Le paludisme est transmis par un de ces vecteurs, lequel?","answer_a":"Phlebotomus.","answer_b":"GlossinE","answer_c":"TriatomA","answer_d":"Anoph\u00e8lE","answer_e":"SimuliE","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15356","clinical_case":null,"question":"Vous excluez des causes favorisantes de d\u00e9collement de r\u00e9tine :","answer_a":"Les d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences r\u00e9tiniennes p\u00e9riph\u00e9riques","answer_b":"La myopie forte","answer_c":"La cataracte nucl\u00e9aire","answer_d":"Les traumatismes","answer_e":"L'aphakie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27923","clinical_case":null,"question":"L\u2019agent microbien du chancre mou est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Neisseria gonorrhae.","answer_b":"Haemophilus ducreyi.","answer_c":"Chlamydia trachomatis.","answer_d":"Streptococcus B","answer_e":"Treponema pallidum.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27629","clinical_case":null,"question":"Le cycle exo-\u00e9rythrocytaire de Plasmodium falciparum s\u2019effectue dans:","answer_a":"La rate.","answer_b":"Le foie.","answer_c":"Le cerveau.","answer_d":"Le rein.","answer_e":"Le muscle.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21722","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets \u0153d\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure, les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie   \r\nGB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes). Ur\u00e9e sanguine 0,75 g\/L, Cr\u00e9atinin\u00e9mie\r\n12 mg\/L, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l, chimie des urines sans anomalies.","question":"Le traitement institu\u00e9 comportera les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf :","answer_a":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_b":"Anti Vitamine K","answer_c":"Aspirine","answer_d":"Vasodilatateur","answer_e":"C+D","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23812","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le phlegmon p\u00e9ri-amygdalien se manifeste par tous les signes suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Tum\u00e9faction du pilier ant\u00e9rieur.","answer_b":"Trismus,","answer_c":"Dysphagie.","answer_d":"Dysphonie.","answer_e":"Otalgie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24178","clinical_case":null,"question":"Au cours de la pancr\u00e9atite aigu\u00eb, l'activation des enzymes pancr\u00e9atiques peut \u00eatre \u00e0 l'origine de toutes les situations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Exsudats pancr\u00e9atiques et p\u00e9ri-pancr\u00e9atiques","answer_b":"Coul\u00e9es responsables de pertes prot\u00e9iques et d'une hypovol\u00e9mie","answer_c":"N\u00e9crose du parenchyme pancr\u00e9atique","answer_d":"Effets syst\u00e9miques portant notamment sur les facteurs de coagulation","answer_e":"Inactivation des leucocytes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6765","clinical_case":"Un homme de 25 ans est retrouv\u00e9 comateux \u00e0 son domicile. Pr\u00e8s de lui on retrouve une arme \u00e0 feu et une lettre dans laquelle il a \u00e9crit qu'il va se suicider et qu'il d\u00e9sire que ses organes soient pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 fin th\u00e9rapeutique. Il est hospitalis\u00e9 en urgence. Le diagnostic port\u00e9 est celui de plaie cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9brale. Quelques heures plus tard, il est consid\u00e9r\u00e9 en coma d\u00e9pass\u00e9","question":"Dans le cas pr\u00e9sent, le pr\u00e9l\u00e8vement \u00e9tant r\u00e9alis\u00e9, des soins de conservation du cadavre peuvent \u00eatre effectu\u00e9s :","answer_a":"Sans aucune condition","answer_b":"Uniquement en cas de demande \u00e9crite de la personne ayant qualit\u00e9 pour organiser les obs\u00e8ques","answer_c":"Uniquement apr\u00e8s un d\u00e9lai de 48 heures","answer_d":"Uniquement avec l'accord du procureur de la R\u00e9publique","answer_e":"Uniquement par un thanatopracteur agr\u00e9\u00e9 par la Pr\u00e9fecture","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10707","clinical_case":"Un menuisier de 50 ans, pl\u00e9thorique, vous est amen\u00e9 en consultation parce qu'il pr\u00e9sente, depuis une demi-heure, une h\u00e9morragie spontan\u00e9e, abondante de sang rouge, ext\u00e9rioris\u00e9e par la fosse nasale droite, avec \u00e9coulement pharyng\u00e9 post\u00e9rieur.Il s'agit du premier \u00e9pisode de ce type ; il n'y a pas eu de syndrome infectieux dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents, pas de traitement m\u00e9dicamenteux en cours ou r\u00e9cent, pas d'ant\u00e9c\u00e9dents rhinologiques : pas d'obstruction nasale, ni de rhinorrh\u00e9e, ni d'anosmie.On rel\u00e8ve encore, \u00e0 l'interrogatoire, que ce malade fume un paquet de cigarettes par jour; il boit peu dit-il. Depuis plusieurs mois, il pr\u00e9sente des acouph\u00e8nes bilat\u00e9raux, des c\u00e9phal\u00e9es intermittentes associ\u00e9es \u00e0 des vertiges de br\u00e8ve dur\u00e9e.A la rhinoscopie, il n'est pas possible de voir exactement l'endroit qui saigne ; l'h\u00e9morragie para\u00eet plut\u00f4t provenir de la r\u00e9gion post\u00e9rieure de la fosse nasale droite.La pression art\u00e9rielle est \u00e0 200\/110, le pouls bien frapp\u00e9, \u00e0 110 ; les conjonctives ne sont pas d\u00e9color\u00e9es","question":"Quel est le diagnostic \u00e9tiologique de cette \u00e9pistaxis ?","answer_a":"Epistaxis essentielle","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Troubles de la crase sanguine","answer_d":"Polypose naso-sinusienne","answer_e":"Sinusite maxillaire aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24710","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une diarrh\u00e9e d'installation br\u00fbtale af\u00e9caie, apyr\u00e9tique avec des vomissements fait \u00e9voquer en premier lieu :","answer_a":"Shigellose","answer_b":"Salmonellose mineure","answer_c":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_d":"Chol\u00e9ra","answer_e":"Gastro-ent\u00e9rite \u00e0 staphylocoque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1175","clinical_case":null,"question":"L'hypertension art\u00e9rielle pulmonaire de type pr\u00e9capillaire d'une insuffisance respiratoire chronique est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"La vasoconstriction d\u00fbe \u00e0 l'hypoxie","answer_b":"Une vasodilatation d\u00fbe \u00e0 l'hypercapnie","answer_c":"La polyglobulie","answer_d":"Une augmentation de la pression capillaire et veineuse pulmonaire","answer_e":"Un abaissement du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2872","clinical_case":null,"question":"Quelle est la plus fr\u00e9quente des localisations des lymphomes malins non hodgkiniens primitifs ?","answer_a":"Rein","answer_b":"Thyro\u00efde","answer_c":"Estomac","answer_d":"Testicule","answer_e":"Cerveau","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1423","clinical_case":null,"question":"Parmi les renseignements suivants fournis par l'\u00e9chocardiogramme TM, bidimensionnel et coupl\u00e9 au doppler, au cours d'une st\u00e9nose mitrale pure, l'un est inexact :","answer_a":"Allongement du temps de demi-descente de l'onde E du flux transmitral","answer_b":"Aspect en cr\u00e9neau de la grande valve mitrale en diastole, en TM","answer_c":"D\u00e9placement paradoxal vers l'avant de la petite valve mitrale au cours de la diastole","answer_d":"Diminution de la vitesse du flux transmitral","answer_e":"Oreillette gauche dilat\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11657","clinical_case":"Un gar\u00e7on \u00e2g\u00e9 de 4 ans est hospitalis\u00e9 parce que, depuis huit jours, la maman \u00e0 constat\u00e9 des oed\u00e8mes des paupi\u00e8res le matin au r\u00e9veil et devant la persistance de cet \u00e9tat, avec prise de poids de 4 kg, le m\u00e9decin traitant \u00e0 demand\u00e9 une recherche de prot\u00e9inurie dans les urines de 24 heures et il a d\u00e9couvert une prot\u00e9inurie \u00e0 10 g\/24 heures. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cet enfant, la maman signale de nombreuses rhinopharyngites depuis la naissance mais l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral a toujours \u00e9t\u00e9 bien conserv\u00e9. A l'entr\u00e9e dans le service, il p\u00e8se 20 kgs alors que son poids de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9tait de 15 kgs, pr\u00e9sente des oed\u00e8mes des paupi\u00e8res, une ascite et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. La TA est \u00e0 11\/7. Il n'a pas de foyer infectieux ORL. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen pulmonaire retrouve une matit\u00e9 de la base gauche. Le reste du bilan clinique est normal. Le bilan biologique montre une ur\u00e9e \u00e0 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 50 micromol\/l, un ionogramme avec chlore \u00e0 102 mmol\/l, sodium 136 mmol\/l, potassium 4 mmol\/l. La V.S. est \u00e0 100 \u00e0 la premi\u00e8re heure. La num\u00e9ration formule sanguine montre 15 000 globules blancs, 60 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 40 % de Iymphocytes. L'h\u00e9moglobine est \u00e0 12 g\/100 ml, le cholest\u00e9rol \u00e0 11 mmol\/l. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une protid\u00e9mie \u00e0 33 g\/l avec albumin\u00e9mie \u00e0 20 g\/l. Le d\u00e9bit HLM montre 1 000 h\u00e9maties\/minute, 1 000 leucocytes par minute. La prot\u00e9inurie est \u00e0 5 g\/24 heures","question":"Parmi les \u00e9volutions possibles du syndrome n\u00e9phrotique de cet enfant, quelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"La r\u00e9mission compl\u00e8te suivie d'une rechute","answer_b":"L'absence d'am\u00e9lioration","answer_c":"La gu\u00e9rison sans rechute","answer_d":"L'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_e":"L'hypertension art\u00e9rielle maligne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26916","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est adress\u00e9 \u00e0 votre consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9couverte lors d'un contr\u00f4le m\u00e9dical syst\u00e9matique.\r\nL'interrogatoire note une notion d\u2019appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualit\u00e9 de technicien en chimie dans une entreprise de production de mati\u00e8res plastiques.\r\nL'examen physique d\u00e9couvre une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e (d\u00e9bord spl\u00e9nique 10 cm).\r\nLes examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s montrent   \r\nEchographie abdominale    spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne sans aucune autre anomalie.\r\nH\u00e9mogramme   GB 110000\/ mm3, Hb 12g\/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000\/mm3","question":"Quelles sont les deux complications habituelles de la maladie ?\n1. Extension du foyer parasitaire\n2. Coma h\u00e9patique\n3. Thromboses\n4. H\u00e9morragies\n5. Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_a":"1+3","answer_b":"4+5","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2187","clinical_case":null,"question":"La fr\u00e9quence de la trisomie 21 parmi les nouveau-n\u00e9s est maintenant bien connue; elle est de :","answer_a":"1\/8 000","answer_b":"1\/4 000","answer_c":"1\/2 000","answer_d":"1\/600","answer_e":"1\/80","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25255","clinical_case":null,"question":"Les g\u00e8nes qui codent pour la cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re K humaine des immunoglobulines sont situ\u00e9s :","answer_a":"Sur le chromosome 22","answer_b":"Sur le chromosome 12","answer_c":"Sur le chromosome 16","answer_d":"Sur le chromosome 2","answer_e":"Sur le chromosome 14","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11547","clinical_case":"La petite St\u00e9phanie M... est \u00e2g\u00e9e de 4 ans. Lors de l'examen scolaire syst\u00e9matique, on lui a d\u00e9couvert une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180 mmHg pour la maxima, 110 pour la minima au membre sup\u00e9rieur. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni familial","question":"Compte tenu du fait que cette enfant atteinte d'une coarctation aortique ne mesure que 88 cm, quel examen. parmi les suivants, doit \u00eatre pratiqu\u00e9 ?","answer_a":"Test de la sueur","answer_b":"Test de stimulation de l'hormone de croissance","answer_c":"Recherche d'une ent\u00e9ropathie exsudative","answer_d":"Caryotype","answer_e":"Dosage des hormones thyro\u00efdiennes plasmatiques (T3, T4, TSH)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3340","clinical_case":null,"question":"L'acytolyse sp\u00e9cifique \u00e0 m\u00e9diation cellulaire (par les Iymphocytes T) n\u00e9cessite :","answer_a":"La pr\u00e9sence de compl\u00e9ment","answer_b":"La fixation pr\u00e9alable d'anticorps sp\u00e9cifiques sur la cellule cible","answer_c":"Un contact direct entre la cellule effectrice et la cellule cible","answer_d":"La production de lymphokines par le lymphocyte sensibilis\u00e9","answer_e":"La production d'anticorps cytotoxiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17743","clinical_case":null,"question":"La propri\u00e9t\u00e9 anti-conceptionnelle d'une pilule oestro-progestative minidos\u00e9e peut \u00eatre alt\u00e9r\u00e9e par la prise concommitante de :\n1 - Barbiturique\n2 - Hydanto\u00efne\n3 - Rifampicine\n4 - Anti-inflammatoire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12456","clinical_case":null,"question":"Devant une h\u00e9moptysie isol\u00e9e inaugurale de faible abondance (radiographie pulmonaire normale), quel est l'examen essentiel au diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"L'angiographie pulmonaire","answer_b":"L'art\u00e9riographie bronchique","answer_c":"La fibroscopie bronchique","answer_d":"L'\u00e9chocardiogramme","answer_e":"Le bilan de l'h\u00e9mostase","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27010","clinical_case":null,"question":"Parmi les cartilages du larynx, un n'est pas un cartilage fonctionnel, lequel ?","answer_a":"Le cartilage inter-aryt\u00e9no\u00efdien","answer_b":"Le cartilage thyro\u00efde","answer_c":"Le cartilage \u00e9piglottique","answer_d":"Le cartilage crico\u00efde","answer_e":"Le cartilage aryt\u00e9no\u00efde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8952","clinical_case":"Une femme de 55 ans se r\u00e9veille un matin avec un torticolis La douleur descend \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe du moignon de l'\u00e9paule, du bras et de l'avant bras, atteint le pouce et l'index sur leur face palmaire. Elle a d\u00e9j\u00e0 eu des \u00e9pisodes semblables, r\u00e9gressant en quelques jours. Son seul ant\u00e9c\u00e9dent pathologique est l'existence de varices des membres inf\u00e9rieur","question":"Le si\u00e8ge de la douleur permet un diagnostic topographique Lequel ?","answer_a":"Nerf m\u00e9dian","answer_b":"Racine C5","answer_c":"Racine C6","answer_d":"Racine C7","answer_e":"Racine C8","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4557","clinical_case":"Une femme de 78 ans, autonome et alerte, est hospitalis\u00e9e pour une tum\u00e9faction douloureuse de l'aine \u00e0 droite. L'interrogatoire retrouve la notion ancienne d'une tum\u00e9faction de m\u00eame si\u00e8ge, qui s'est r\u00e9duite jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent avec des bruits hydro-a\u00e9riques. Elle pr\u00e9sente des vomissements deux heures apr\u00e8s le d\u00e9but des troubles et elle signale un arr\u00eat des gaz apr\u00e8s l'\u00e9mission d'une selle diarrh\u00e9ique.L'examen retrouve une tum\u00e9faction douloureuse, situ\u00e9e sous la ligne de Malgaigne non r\u00e9ductible, non expansive \u00e0 la toux. Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration montrent quelques niveaux liquides avec un gr\u00eale mod\u00e9r\u00e9ment dilat\u00e9","question":"Le tableau pr\u00e9sent\u00e9 par cette patiente correspond \u00e0 :","answer_a":"Une occlusion du gr\u00eale sur bride","answer_b":"Un ad\u00e9no-phlegmon de l'aine","answer_c":"Une hernie crurale \u00e9trangl\u00e9e","answer_d":"Une hernie inguinale \u00e9trangl\u00e9e","answer_e":"Une \u00e9piploc\u00e8le","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26076","clinical_case":null,"question":"La contraception orale oestro-progestative normodos\u00e9e, pr\u00e9sente toutes les contres-indications, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Les ant\u00e9c\u00e9dents thrombo-phl\u00e9bitiques","answer_b":"L\u2019hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"L'ict\u00e8re gravidique r\u00e9cidivant","answer_d":"L'incompatibilit\u00e9 rh\u00e9sus","answer_e":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement mitrale s\u00e9rr\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9154","clinical_case":"Une femme de 59 ans pr\u00e9sente brutalement, alors qu'elle \u00e9tait au t\u00e9l\u00e9phone une c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure non accompagn\u00e9e de signes digestifs, qui va diminuer d'intensit\u00e9 dans les jours suivants, sans dispara\u00eetre. Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, trait\u00e9e par dihydroergotamine au long cours. Cinq jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la malade pr\u00e9sente en pleine nuit un mal aise avec perte de connaissance, avec mouvements cloniques des quatres membres durant 2 minutes environ.Le m\u00e9decin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis. La malade est alors hospitalis\u00e9e. La TA est \u00e0 110\/60 mmHg, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,6 degr\u00e9s, la patiente est tr\u00e8s somnolente ; le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associ\u00e9 \u00e0 un strabisme externe et avec abolition du reflex photomoteur droit.L'examen tomodensitom\u00e9trique pratiqu\u00e9 le m\u00eame jour montre une opacit\u00e9 h\u00e9matique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vall\u00e9es sylviennes.L'\u00e9volution clinique apr\u00e8s l'hospitalisation est marqu\u00e9e par une am\u00e9lioration spontan\u00e9e de la conscience, mais 10 jours apr\u00e8s l'hospitalisation, la patiente sera retrouv\u00e9e dans le coma avec un d\u00e9ficit h\u00e9micorporel gauche, d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux \u00e0 droite","question":"Le malaise nocturne ayant motiv\u00e9 l'hospitalisation \u00e9voque :","answer_a":"Une syncope vasovagale","answer_b":"Une manifestation de spasmophilie","answer_c":"Une crise d'\u00e9pil\u00e9psie d'allure g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e d'embl\u00e9e","answer_d":"Des crises toniques post\u00e9rieures t\u00e9moignant d'un engagement des amygdales c\u00e9r\u00e9belleuses","answer_e":"Une phase prodromique de migraine accompagn\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6381","clinical_case":null,"question":"En cas de d\u00e9c\u00e8s de cause naturelle, le m\u00e9decin :\n1 - D\u00e9livre le permis d'inhumer\n2 - R\u00e9dige le certificat de d\u00e9c\u00e8s\n3 - Demande une autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale\n4 - S'assure que la mort est r\u00e9elle et constante","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7341","clinical_case":null,"question":"Les staphylocoques peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine de toxi-infections alimentaires, le m\u00e9canisme de ces intoxications est le suivant :","answer_a":"Lib\u00e9ration d'une endotoxine pyrog\u00e8ne cons\u00e9cutive \u00e0 la lyse des corps bact\u00e9riens","answer_b":"S\u00e9cr\u00e9tion d'une exotoxine thermolabile","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tion d'une exotoxine thermostable","answer_d":"Production de ptomanes toxiques dans l'aliment","answer_e":"Production d'histamine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11173","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe pathognomonique de l'inhalation d'un corps \u00e9tranger chez l'enfant ?","answer_a":"La toux","answer_b":"La suffocation brutale suivie d'une toux quinteuse","answer_c":"La cyanose","answer_d":"L'apn\u00e9e","answer_e":"Le vomissement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17149","clinical_case":null,"question":"Un malade de 30 ans est diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendant depuis 5 ans. Il n'a jamais eu d'examen ophtalmologique. L'acuit\u00e9 visuelle est \u00e0 l0\/l0\u00e8me aux deux yeux. Au fond d'oeil. vous ne trouvez que quelques micro-an\u00e9vrysmes. Quel examen demandez-vous ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Electror\u00e9tinogramme","answer_c":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_d":"Champ visuel","answer_e":"Angiographie \u00e0 la fluoresc\u00e9ine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"753","clinical_case":"Vous d\u00e9pistez chez une femme de 65 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral sans autre maladie associ\u00e9e, un carcinome de l'endom\u00e8tre, strictement limit\u00e9 au corps ut\u00e9rin","question":"Le traitement sera :","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie pr\u00e9-op\u00e9ratoire + hyst\u00e9rectomie","answer_b":"Radioth\u00e9rapie + chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Hyst\u00e9rectomie avec annexectomie","answer_d":"Hyst\u00e9rectomie + chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Curetage + hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21707","clinical_case":"Mr. B. L. \u00e2g\u00e9 de 45 ans est admis en urgence pour un d\u00e9ficit moteur d'installation brutal affectant l'h\u00e9micorps gauche.\r\nL'examen clinique \u00e0 l'admission retrouve un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Il existe une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche compl\u00e8te et proportionnelle, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 100 battements par minute, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3\/6 ainsi qu'un souffle diastolique per\u00e7u au deuxi\u00e8me espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifi\u00e9e par des rectorragies    elle a montr\u00e9 une tumeur colique gauche; des biopsies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es. L'\u00e9tude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le pronostic vital imm\u00e9diat est surtout fonction :","answer_a":"Du succ\u00e8s du traitement m\u00e9dical","answer_b":"De la pr\u00e9cocit\u00e9 du traitement chirurgical","answer_c":"De l'extension loco-r\u00e9gionale de la tumeur colique","answer_d":"Toutes ces propositions sont exactes","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10350","clinical_case":null,"question":"Tous les signes suivants, sauf un, sont fr\u00e9quemment rencontr\u00e9s dans la maladie de M\u00e9ni\u00e8re. Lequel ?","answer_a":"Paralysie faciale","answer_b":"Acouph\u00e8nes","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Hypoacousie","answer_e":"Vertige","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26790","clinical_case":null,"question":"Les examens suivants sont indispensables dans le bilan d'extension de la maladie de Hodgkin, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bilan h\u00e9patique","answer_b":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_c":"T\u00e9l\u00e9thorax","answer_d":"Ponction lombaire","answer_e":"Scanner","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26240","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les revetements glandulaires donnent naissance aux tumeurs suivantes :","answer_a":"Polyad\u00e9nome","answer_b":"Tumeur villeuse","answer_c":"Carcinome collo\u00efde muqueux","answer_d":"Condylome","answer_e":"Ad\u00e9nocarcinome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22337","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Sur le plan cutan\u00e9o-muqueux, l'infection par le Candida Albicans se manifeste par :","answer_a":"Un muguet","answer_b":"Une vulvo-vaginite","answer_c":"Un intertrigo des grands ou des petits plis","answer_d":"Un onyxis","answer_e":"Une teigne du cuir chevelu","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1571","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9canisme physiopathologique de l'\u00e9ruption cutan\u00e9o-muqueuse au cours de !a scarlatine ?","answer_a":"Multiplication du streptocoque dans les l\u00e9sions","answer_b":"D\u00e9p\u00f4ts d'immun-complexes au niveau de la peau et des muqueuses","answer_c":"Diss\u00e9mination h\u00e9matog\u00e8ne d'une toxine \u00e9rythrog\u00e8ne","answer_d":"R\u00e9action allergique cutan\u00e9o-muqueuse aux prot\u00e9ines du streptocoque","answer_e":"Aucun de ces m\u00e9canismes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18648","clinical_case":null,"question":"Une fille de 13 ans, enfant unique d'un foyer dissoci\u00e9 pr\u00e9sente une asth\u00e9nie, une fi\u00e8vre tr\u00e8s anarchique (37 \u00e0 40 degr\u00e9s) sans sueurs. L'\u00e9volution se poursuit depuis 21 jours avec un bon app\u00e9tit. La vitesse de s\u00e9dimentation est normale, l'h\u00e9mogramme aussi, de m\u00eame que l'examen des urines. En premi\u00e8re intention quelle attitude vous parait la plus appropri\u00e9e \u00e0 cette situation ?","answer_a":"Dosage des antistreptolysines O","answer_b":"Faire une radiographie thoracique","answer_c":"Faire une intradermo \u00e0 la tuberculine","answer_d":"Contr\u00f4le de la temp\u00e9rature","answer_e":"Dosage de la C r\u00e9active prot\u00e9ine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8205","clinical_case":"Un homme de 23 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8mes apparus 3 jours plus t\u00f4t. Son m\u00e9decin traitant a fait effectuer quelques examens biologiques : cr\u00e9atinin\u00e9mie 141 mmol\/l (16 mg\/l), prot\u00e9inurie 1,60 g\/24 heures.A l'examen clinique on note la pr\u00e9sence d'oed\u00e8mes des paupi\u00e8res et des membres inf\u00e9rieurs. La diur\u00e8se est le premier jour de 500 ml\/24 h, le poids est de 60,500 kg. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 16\/10 cmHg. Les examens biologiques montrent : - dans les urines : prot\u00e9inurie des 24 heures 1,60 grammes, h\u00e9maties 125000\/mn, leucocytes 3 500\/mn, natriur\u00e8se 51 mmol\/24 heures- dans le sang : creatinin\u00e9mie 123 umol\/l (14 mg\/l) azot\u00e9mie 13.2 mmol\/l (0.80 g\/l), sodium 130 mmol\/l, kali\u00e9mie 4 mmol\/l, protid\u00e9mie 60 g\/l h\u00e9matocrite 37 %.Lors de sa sortie, apr\u00e8s 15 jours d'hospitalisation le poids est de 53,500 kg, la pression art\u00e9rielle de 15\/9, la diur\u00e8se de 1 500 ml\/24 heures, la prot\u00e9inurie est \u00e0 0,5 g\/24 heures. Il persiste une h\u00e9maturie microscopique (35 000\/mn). La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 106 micromol\/l (12 mg\/l).Six mois plus tard, la prot\u00e9inurie est nulle, I'h\u00e9maturie \u00e0 450\/mn, la T.A. \u00e0 13\/8","question":"Citez l'examen compl\u00e9mentaire qui est le plus utile pour le diagnostic :","answer_a":"Urographie intraveineuse","answer_b":"Dosage du compl\u00e9ment (total et C3)","answer_c":"Recherche de complexes immuns circulants","answer_d":"Dosage pond\u00e9ral des immunoglobulines plasmatiques","answer_e":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24142","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le volvulus du colon pelvien concerne :","answer_a":"Le caecum","answer_b":"Le colon transverse","answer_c":"Le colon descendant","answer_d":"Le colon sigmo\u00efde","answer_e":"Le haut rectum","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25677","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une suspicion d'emphys\u00e8me obstructif on r\u00e9alise :","answer_a":"Une incidence en expiration forc\u00e9e","answer_b":"Une incidence en inspiration forc\u00e9e","answer_c":"Une incidence apr\u00e8s manoeuvre de Valsalva","answer_d":"En d\u00e9cubitus lat\u00e9ral","answer_e":"Une incidence classique du thorax","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6412","clinical_case":null,"question":"Un certificat m\u00e9dical doit comporter :\n1 - Les nom, qualit\u00e9 et adresse du m\u00e9decin\n2 - Les nom et pr\u00e9nom d\u00e9clar\u00e9s de l'int\u00e9ress\u00e9\n3 - La date de l'examen de l'int\u00e9ress\u00e9\n4 - La signature manuscrite du m\u00e9decin","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6170","clinical_case":"A la suite d'un accident, le conducteur, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, est retrouv\u00e9 \u00e9ject\u00e9 de son v\u00e9hicule, conscient, mais incapable d'un mouvement volontaire de ses quatre membres. Il n'avait, dans son v\u00e9hicule, ni appui-t\u00eate, ni ceinture de s\u00e9curit\u00e9. A un premier examen rapide de ses membres, on ne retrouve aucune plaie ni aucune d\u00e9saxation majeure","question":"Les signes cliniques pr\u00e9sents vont orienter votre diagnostic topographique vers :","answer_a":"Les masses lat\u00e9rales de l'atlas","answer_b":"L'odonto\u00efde","answer_c":"Le rachis cervical inf\u00e9rieur de C3 \u00e0 C7","answer_d":"La charni\u00e8re cervico-dorsale","answer_e":"La charni\u00e8re dorso-lombaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18277","clinical_case":"Madame U...C..., 25 ans. Premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 16 ans, irr\u00e9guli\u00e8res survenant entre 30 et 90 jours. Mariage \u00e0 20 ans. Contraception par estroprogestatifs entra\u00eenant la r\u00e9gularisation des cycles. Arr\u00eat \u00e0 23 ans en vue d'une grossesse. Exploration \u00e0 partir de d\u00e9cembre 1986. Taille 1,62m, poids 55 kg, T.A. 11\/7, pilosit\u00e9 normale, pas de galactorrh\u00e9e. A la suite de ces explorations, administration de CLOMID qui permet une grossesse lors du premier cycle de traitement. Derni\u00e8res r\u00e8gles : 25 mars 1987. Premier examen de grossesse le 16 juin 1987. L'immunit\u00e9 vis \u00e0 vis de la rub\u00e9ole et de la toxoplasmose n'a jamais \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9e. Les premiers r\u00e9sultats sont les suivants : rub\u00e9ole + 50 UI toxoplasmose : Immunofluorescence + 50 UI - Remington n\u00e9gatif - groupe sanguin O Rh +. L'examen clinique note un corps ut\u00e9rin ramolli, ant\u00e9vers\u00e9, plus gros que l'\u00e2ge th\u00e9orique de la grossesse. Le col est ferm\u00e9. Activit\u00e9 cardiaque foetale per\u00e7ue \u00e0 l'auscultation Doppler","question":"Quelle est la cause probable de l'augmentation de volume de l'ut\u00e9rus sup\u00e9rieure \u00e0 l'\u00e2ge th\u00e9orique de grossesse ?","answer_a":"Une erreur de terme","answer_b":"Un m\u00f4le hydatiforme","answer_c":"Une grossesse g\u00e9mellaire","answer_d":"Un hydramnios","answer_e":"Une malformation foetale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15716","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet porteur d'une spl\u00e9nom\u00e9galie, la constatation d'une my\u00e9l\u00e9mie avec \u00e9rythroblastose est \u00e9vocatrice d'une des affections suivantes :","answer_a":"Une micropharocytose cong\u00e9nitale","answer_b":"Une maladie de Vaquez","answer_c":"Une hypertension portale","answer_d":"Une m\u00e9tastase ost\u00e9om\u00e9dullaire","answer_e":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde primitive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24493","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'embarrure cr\u00e2nienne :","answer_a":"Correspond radiologiquement \u00e0 un d\u00e9calage des rebords fracturaires","answer_b":"Int\u00e9resse le contenant et non le contenu de l'extr\u00e9mit\u00e9 c\u00e9phalique","answer_c":"Peut si\u00e9ger n'importe o\u00f9 au niveau de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne","answer_d":"Est dans tous les cas une urgence neuro-chirurgicale","answer_e":"Expose \u00e0 l'\u00e9pilepsie quand elle n'est pas op\u00e9r\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27129","clinical_case":null,"question":"Concernant les voies de transmission des infections bact\u00e9riennes hospitali\u00e8res, on peut dire que : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La voie a\u00e9roport\u00e9e est pr\u00e9dominante","answer_b":"La voie manuport\u00e9e est pr\u00e9dominante","answer_c":"Ce sont les appareils contamin\u00e9s qui sont les principaux responsables de la transmission","answer_d":"La transmission des germes directement d\u2019un malade \u00e0 l'autre en raison de la promiscuit\u00e9 est le fait dominant","answer_e":"Cette transmission est r\u00e9duite par l'antibioprophylaxie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22973","clinical_case":"Ali, \u00e2g\u00e9 de 5 mois est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 39,5\u00b0c \u00e9voluant depuis 3 jours. Depuis la veille, il a vomi \u00e0 plusieurs reprises et ses selles sont liquides. Les parents pr\u00e9cisent que le nourrisson est asth\u00e9nique et anorexique. Ali n'a pas\r\n\r\n\r\nd'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. Ses vaccination sont a jour. Son d\u00e9veloppement psycho-moteur est normal pour l'\u00e2ge. Son poids est de 7,5 kg. La taille est de 68 cm et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est de 44 cm. Les constantes h\u00e9modynamiques sont normales. L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularit\u00e9. La gorge et les tympans ont un aspect normal. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen neurologique est normal pour l'\u00e2ge.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen compl\u00e9mentaire est inutile pour compl\u00e9ter le bilan ?","answer_a":"Des h\u00e9mocultures","answer_b":"Cr\u00e9atin\u00e9mie et ur\u00e9e sanguine","answer_c":"Radiographie du thorax","answer_d":"Une \u00e9chographie abdominale","answer_e":"Une cystographie r\u00e9trograde \u00e0 distance sous r\u00e9serve de la st\u00e9rilit\u00e9 des urines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13331","clinical_case":null,"question":"L'amn\u00e9sie typique chez l'hyst\u00e9rique est :","answer_a":"Une amn\u00e9sie ant\u00e9rograde (de fixation)","answer_b":"Une amn\u00e9sie s\u00e9lective","answer_c":"Une amn\u00e9sie r\u00e9trograde (d'\u00e9vocation)","answer_d":"Un ictus amn\u00e9sique","answer_e":"Une paramn\u00e9sie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17637","clinical_case":"Un homme de 28 ans est amen\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital pour par\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs. L'examen neurologique est normal en dehors d'un certain degr\u00e9 d'hypotonie musculaire. Le reste de l'examen clinique est normal. Examens biologiques : sang : ur\u00e9e = 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine = 130 micromol\/l, ionogramme (mmol\/l) : Na = 137, K = 1,9, CI = 116, bicarbonates = 14. Protides totaux : 80 g\/l, h\u00e9matocrite : 52 %, Osmolarit\u00e9 = 295 mosmol\/l. Gaz du sang art\u00e9riel : pH = 7,23  PC02 = 36 mmHg P02 = 85 mmHg. Glyc\u00e9mie = 5 mmol\/l, Corps c\u00e9toniques = 0. Urines (sur \u00e9chantillon) : Na = 100 mmol\/l, K = 55 mmol\/l, CI = 70 mmol\/l, pH (sous huile) = 7,2 osmolarit\u00e9 = 900 mosmol\/l","question":"Ce malade est atteint d'un d\u00e9sordre de l'\u00e9quilibre acido-basique, lequel ?","answer_a":"Une acidose m\u00e9tabolique compens\u00e9e","answer_b":"Une alcalose respiratoire pure","answer_c":"Une acidose m\u00e9tabolique non compens\u00e9e","answer_d":"Une alcalose mixte, m\u00e9tabolique et respiratoire","answer_e":"Une acidose m\u00e9tabolique surcompens\u00e9e par une alcalose respiratoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27693","clinical_case":null,"question":"Dans la fracture du rachis, (\"urgence chirurgicale de d\u00e9compression et de\r\nstabilisation est li\u00e9e A:\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"La complexit\u00e9 du trait de fracture.","answer_b":"L'atteinte du segment vert\u00e9bral moyen.","answer_c":"L\u2019atonie du sphincter anal au toucher rectal.","answer_d":"Le si\u00e8ge lombaire de la fracture.","answer_e":"La rupture de l'are post\u00e9rieur de la vert\u00e8bre.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10597","clinical_case":null,"question":"Devant une obstruction nasale, avec rhinorrh\u00e9e, \u00e9ternuements depuis plus de 6 mois, vous \u00e9voquez ?","answer_a":"Malformation anatomique de la cloison","answer_b":"Syndrome d'hyperr\u00e9activit\u00e9 nasale","answer_c":"Rhinite infectieuse chronique","answer_d":"Ad\u00e9no-carcinome de l'ethmo\u00efde","answer_e":"Fibrome naso-pharyngien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6049","clinical_case":"Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activit\u00e9 de m\u00e9nag\u00e8re dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle pr\u00e9sente une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite Elle est transport\u00e9e par des voisins jusqu'\u00e0 sa maison toute proche o\u00f9 on l'allonge sur un lit. Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L'essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs","question":"Le risque le plus important encouru par un vieillard atteint de fracture du f\u00e9mur est-il ?","answer_a":"La raideur de la hanche","answer_b":"La pseudarthrose","answer_c":"Un risque vital","answer_d":"La n\u00e9crose post traumatique de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Le cal vicieux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14575","clinical_case":null,"question":"Le pronostic \u00e0 long terme du purpura rhumato\u00efde d\u00e9pend avant tout de :","answer_a":"L'atteinte digestive","answer_b":"L'atteinte cutan\u00e9e","answer_c":"L'atteinte articulaire","answer_d":"L'atteinte r\u00e9nale","answer_e":"L'atteinte cardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11616","clinical_case":"Au cours d'une \u00e9pid\u00e9mie de grippe \u00e0 Myxovirus influenzae \u00e0 H3N2, un enfant de 2 ans 1\/2 fait une fi\u00e8vre \u00e0 40,5\u00b0C avec crise convulsive et \u00e9pistaxis. 3 heures plus tard apparaissent des signes de d\u00e9tresse respiratoire avec polypn\u00e9e \u00e0 60 par minute, battement des ailes du nez, cyanose, toux, r\u00e2les fins dans les deux poumons. Vous suspectez une grippe maligne","question":"A partir du pr\u00e9l\u00e8vement retenu vous pouvez esp\u00e9rer un r\u00e9sultat positif en moins de 24 heures gr\u00e2ce \u00e0 l'une ou plusieurs des techniques suivantes :","answer_a":"Recherche d'antig\u00e8ne viral par immunofluorescence","answer_b":"Inoculation d'oeufs de poule embryonn\u00e9s","answer_c":"Inoculation de cultures primaires de cellules de rein de singe","answer_d":"Inoculation de souriceaux nouveau-n\u00e9s","answer_e":"Recherche d'IgM sp\u00e9cifiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28158","clinical_case":"une mammographie de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9e chez une femme ag\u00e9e de 35 ans elle r\u00e8v\u00e9le une l\u00e9sion nodulaire de 2.5cm dans le quadrant inf\u00e9ro-interne du sein droit","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cas o\u00f9 cette l\u00e9sion serait suspecte cytologiquement, quelle serait la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Mastectomie curage","answer_b":"Tumorectomie simple","answer_c":"Ex\u00e9r\u00e8se avec v\u00e9rification extemporan\u00e9e","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie et radioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25714","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La transcription d'un g\u00e8ne eucaryote :","answer_a":"Se d\u00e9roule dans le cytoplasme","answer_b":"Aboutit \u00e0 un transcript primaire qui n\u00e9cessite une maturation ult\u00e9rieur","answer_c":"Produit premier ARN message, imm\u00e9diatement traduit en prot\u00e9ine","answer_d":"Aboutit toujours \u00e0 une seule cat\u00e9gorie d'ARN messager","answer_e":"Fait intervenir les ADN polym\u00e9rases I, Il et III","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4370","clinical_case":"Un homme \u00e9thylique de 40 ans a un ict\u00e8re f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C. A l'examen, on note un foie sensible d\u00e9bordant de 10 cm le rebord costal. Les TGO sont \u00e0 70 Ul\/l (normale \u00e0 30), les TGP \u00e0 40 Ul\/l ( normale inf\u00e9rieure \u00e0 25), les phosphatases alacalines \u00e0 140 Ul\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 170), les globules blancs \u00e0 20.000\/mm3. Le taux de prothrombine est \u00e0 60 %, les plaquettes \u00e0 110.000\/mm3. L'antig\u00e8ne HBs est absent dans le s\u00e9rum","question":"Cette affection est due \u00e0 :","answer_a":"L'alcoolisme","answer_b":"L'alcoolisme et la d\u00e9nutrition","answer_c":"Au d\u00e9ficit en alcool-deshydrog\u00e9nase","answer_d":"L'exc\u00e8s de fer","answer_e":"L'hypoalbumin\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15261","clinical_case":null,"question":"L'alcoolo-tabagisme n'est pas incrimin\u00e9 dans la gen\u00e8se d'un de ces cancers, lequel?","answer_a":"Cancer de la langue","answer_b":"Cancer de l'amygdale","answer_c":"Cancer de l'ethmo\u00efde","answer_d":"Cancer de l'hypopharynx","answer_e":"Cancer de la margelle laryng\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20309","clinical_case":null,"question":"Quelle est la propri\u00e9t\u00e9 du Fc des IgM :","answer_a":"Reconnaissance de l'antig\u00e8ne","answer_b":"Fixation de C 1 q","answer_c":"R\u00e9gion permettant le passage transplacentaire","answer_d":"Activation des mastocytes","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12383","clinical_case":null,"question":"Indiquez la proposition inexacte. Les ad\u00e9nites tuberculeuses :","answer_a":"Int\u00e9ressent pr\u00e9f\u00e9rentiellement la partie haute des cha\u00eenes jugulocarotidiennes","answer_b":"S'accompagnent rarement de l\u00e9sions tuberculeuses pulmonaires","answer_c":"S'accompagnent rarement d'une positivit\u00e9 des r\u00e9actions cutan\u00e9es tuberculiniques","answer_d":"Doivent \u00eatre ponctionn\u00e9es \u00e0 l'oppos\u00e9 du point d\u00e9clive","answer_e":"Donnent lieu en cas de fistulisation \u00e0 des cicatrices inesth\u00e9tiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26643","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quelle formation histologique correspond le plexus de Meissner de la paroi digestive ?","answer_a":"Formation lympho\u00efde situ\u00e9e dans la sous muqueuse","answer_b":"Formation vasculaire situ\u00e9e dans la muscularis mucosae","answer_c":"Formation nerveuse situ\u00e9e dans la musculeuse","answer_d":"Formation nerveuse situ\u00e9e dans la sous muqueuse","answer_e":"Formation vasculaire situ\u00e9e dans la sous muqueuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26134","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence d\u2019un granulome tuberculo\u00efde dans un ganglion est en faveur d'une de ces inflammations, laquelle ?\nUne virose\nUne sarco\u00efdose\nUn abc\u00e8s\nUne syphilis\nUne actinomycose","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10528","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes repr\u00e9sentent des complications de voisinage possibles d'une rhinosinusite sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Uv\u00e9ite","answer_b":"Cellulite orbitaire","answer_c":"N\u00e9vrite optique","answer_d":"Amygdalite","answer_e":"M\u00e9ningite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20664","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans se sait porteuse depuis l'adolescence d'un souffle cardiaque parfaitement bien support\u00e9 sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irr\u00e9gulier- une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral : roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, associ\u00e9 \u00e0 un \u00e9clat du premier bruit et \u00e0 un claquement d'ouverture mitrale- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases- une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mmHg- une temp\u00e9rature \u00e0 36,9\u00b0CLa radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit. A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Quelle est chez cette patiente la cause la plus probable de la brusque aggravation de son \u00e9tat h\u00e9modynamique ?","answer_a":"Rupture de cordage de la valve mitrale","answer_b":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"Fibrillation auriculaire","answer_e":"R\u00e9cidive de rhumatisme cardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7112","clinical_case":"Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspn\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspn\u00e9e s'est constitu\u00e9e progressivement en quelques ann\u00e9es, aggrav\u00e9e par des \u00e9pisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique \u00e0 10 cigarettes par jour. Il a travaill\u00e9 au fond, dans une mine de charbon du Pas de calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics.A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibilants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure v\u00e9siculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux. La radiographie objective des opacit\u00e9s r\u00e9ticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacit\u00e9s denses ovalaires de 4 a 5 cm dans les r\u00e9gions sous-claviculaires, des hyperclart\u00e9s auxbases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous \u00e9voquez alors le diagnostic de silicose.","question":"Quel(s) autre(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) va (vont) permettre d'appr\u00e9cier le handicap ?","answer_a":"Les \u00e9preuves fonctionnelles respiratoires","answer_b":"La fibroscopie bronchique","answer_c":"La biopsie transbronchique","answer_d":"La pleuroscopie","answer_e":"Les tomographies pulmonaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24673","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Habituellement le t\u00e9tanos se traduit par :","answer_a":"Trismus + fi\u00e8vre","answer_b":"Trismus c\u00e9dant aux anti-parkinsoniens injectables","answer_c":"Trismus unilat\u00e9ral intermittent","answer_d":"Trismus + dysphagie","answer_e":"Trismus + diarrh\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24278","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 52 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9trorragies, pr\u00e9sente une douteur de l'hypochondre droit d\u00e9clench\u00e9e la veille par un repas gras, et une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0 C. la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen compl\u00e9mentaire de 1\u00e8re intention pour cerner le diagnostic de cette tumeur abdomino-pelvienne :","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration.","answer_b":"Echographie abdominale.","answer_c":"Urographie intraveineuse.","answer_d":"Colposcopie.","answer_e":"Coelioscopie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13767","clinical_case":"Une femme de 72 ans, est hospitalis\u00e9e depuis 15 jours dans un service de convalescence au d\u00e9cours d'un accident de voiture survenu 3 mois plus t\u00f4t. Son mari \u00e0 \u00e9t\u00e9 tu\u00e9 sur le coup ; elle \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une fracture bimall\u00e9olaire de la jambe gauche.Son ralentissement complique beaucoup la r\u00e9\u00e9ducation. De plus, elle pleure beaucoup et se reproche de ne plus \u00eatre bonne \u00e0 rien. Elle se plaint de cauchemars, se r\u00e9veille et appelle son mari qu'elle croit, alors, encore vivant. La patiente est trait\u00e9e depuis 5 ans pour une maladie de Parkinson par Sinemet\u00ae. Son traitement actuel comprend, en outre 1 mg de Rohypnol\u00ae; et elle dit trembler davantage.Apr\u00e8s la consultation, un traitement par Tofranil\u00ae \u00e0 faible dose (20 mg\/j) est instaur\u00e9. Au bout de 3 jours, la patiente pr\u00e9sente une agitation nocturne avec propos incoh\u00e9rents. Dans la journ\u00e9e, elle est d\u00e9sorient\u00e9e, opposante, elle refuse de s'alimenter et se sent pers\u00e9cut\u00e9e par l'entourage. Elle pr\u00e9sente des fausses reconnaissances. Il n'existe pas de signes neurologiques de localisation","question":"Certaine(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) s'impose(nt)-elle(s) dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Arr\u00eat du Tofranil\u00ae","answer_b":"Arr\u00eat du Rohypnol\u00ae","answer_c":"Arr\u00eat du Sinemet\u00ae","answer_d":"Prescription d'un anti-comitial","answer_e":"Prescription d'Artane\u00ae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10315","clinical_case":null,"question":"Une rhinorrh\u00e9e unilat\u00e9rale purulente chez un enfant sugg\u00e8re l'existence de :","answer_a":"Papillome","answer_b":"Rhinite vasomotrice","answer_c":"Polypose nasale","answer_d":"Fibrome nasopharyngien","answer_e":"Corps \u00e9tranger","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22686","clinical_case":"Patiente de 52 ans, consulte pour asth\u00e9nie et polyurie nocturne.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve un diab\u00e8te chez le p\u00e8re et un oncle maternel, un fr\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 54 ans d'un infarctus du myocarde. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, m\u00e8re de 5 enfants, les deux derniers \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 7 ans, n\u00e9s par c\u00e9sarienne avec des poids de naissance \u00e0 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement.\r\nBilan actuel   \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg\/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlyc\u00e9mies \u00e0 jeun 2.10g\/l et 2g\/l, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (Hb A1c) 7.6% Ur\u00e9e 0.32 g\/l Cr\u00e9atin\u00e9mie 8.5 g\/l Cholest\u00e9rol total 2.95g\/l Cholest\u00e9rol HDL (HDLc) 0.45g\/l Triglyc\u00e9rides 2.5g\/l Glycosurie +\r\nAc\u00e9tonurie 0 \r\nProt\u00e9inurie trace Auscultation normale TA couch\u00e9e \/ debout 150\/90mmHg.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il est n\u00e9cessaire de compl\u00e9ter le bilan par les examens suivants :\n1. Fond d'\u0153il\n2. ECG\n3. Prot\u00e9ine des 24 heures\n4. Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale\n5. lonogramme sanguin","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"1+2+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2766","clinical_case":null,"question":"En cas de carence martiale, quel est le signe le plus pr\u00e9coce ?","answer_a":"Baisse du taux d'h\u00e9moglobine","answer_b":"Baisse du nombre des globules rouges","answer_c":"Baisse du taux du fer s\u00e9rique","answer_d":"Baisse de la C.C.H M. (concentration h\u00e9moglobinique moyenne)","answer_e":"Baisse du volume globulaire moyen","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21552","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion :","answer_a":"Am\u00e9liorent le d\u00e9bit cardiaque.","answer_b":"El\u00e8vent la fr\u00e9quence cardiaque.","answer_c":"Augmentent le d\u00e9bit urinaire de potassium.","answer_d":"Augmentent la fuite urinaire de magn\u00e9sium.","answer_e":"augmentent la pression art\u00e9rielle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13642","clinical_case":"Un sujet de 50 ans va se plaindre au Procureur de la R\u00e9publique et lui demande d'intervenir parce que la Gendarmerie aupr\u00e8s de laquelle il habite, utilise son antenne et son poste de radio pour surveiller ses faits et gestes. Il le sait parce qu'il capte directement les voix de gendarmes qui r\u00e9p\u00e8tent ce qu'il fait, r\u00e9p\u00e8tent sa pens\u00e9e, et aussi font des commentaires de ce type : \"\"on l'aura\"\". Ils le traitent de \"\"salaud, de p\u00e9d\u00e9raste\"\". La population capte aussi ces \u00e9missions. Le malade est tr\u00e8s inquiet, pense que l'on veut le \"\"liquider\"\". Il per\u00e7oit la nuit des \"\"odeurs de poisson\"\" qui passent sous sa porte et des \"\"champs magn\u00e9tiques\"\" qui agissent sur ses organes g\u00e9nitaux. Toutes ces actions ont d\u00e9but\u00e9 il y a une dizaine d'ann\u00e9es et vont en s'amplifiant","question":"Le diagnostic le plus vraisemblable est celui de :","answer_a":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_b":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_c":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_d":"D\u00e9lire d'interpr\u00e9tation","answer_e":"Personnalit\u00e9 parano\u00efaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24418","clinical_case":"Mme F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48h.\r\nCe s douleurs de type colique biliaire sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements bilieux.\r\nLa temp\u00e9rature est de 37,3\u00b0c.\r\nChez cette patiente ob\u00e8se et diab\u00e9tique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux mod\u00e9r\u00e9. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe bilan biologique montre :\r\nHb 15,0g\/l ; GB 11000\/mm3 ; PN 78% ; TP 80% ; ionogramme sanguin normal, fonction r\u00e9nale normale, amylas\u00e9mie 42UI\/I (n<55), bilirubine 105pimol\/l (n<20), transaminases ASAT etALAT 5 fois la normale, phosphatases alcalines 3 fois la normale.\r\nL'\u00e9chographie r\u00e9v\u00e8le une v\u00e9sicule a parois fines contenant 2 calculs avec une voie biliaire principale dilat\u00e9e. Le pancr\u00e9as est normal.\r\nAvec ces nouveaux \u00e9l\u00e9ments quel diagnostic probable retenez-vous ?","answer_a":"Lithiase de la voie biliaire principale","answer_b":"H\u00e9patite virale","answer_c":"Cancer des voies biliaires","answer_d":"Parasitose h\u00e9patique","answer_e":"Pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9702","clinical_case":null,"question":"La cataracte s\u00e9nile :\n1 - Provoque un reflet rose de la pupille\n2 - S'accompagne de phosph\u00e8nes\n3 - S'accompagne d'un cercle p\u00e9rik\u00e9ratique\n4 - Entra\u00eene une baisse visuelle progressive","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23189","clinical_case":"A.A \u00e2g\u00e9 de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un \u00e9tat de choc suite \u00e0 un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve   \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\n- Une fracture ouverte souill\u00e9e du 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesth\u00e9sie th\u00e9narienne ainsi que pour les 3 doigts externes.","question":"Revu au 12\u00e8me mois, la perte de l'opposition g\u00e8ne le malade. Une r\u00e9intervention est d\u00e9cid\u00e9e.\r\nPour sa r\u00e9ussite tous ces facteurs sont indispensables, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Des articulations digitales souples","answer_b":"Un muscle transf\u00e9rable c\u00f4t\u00e9 \u00e0 4","answer_c":"Une persistance de l'anesth\u00e9sie des doigts externes","answer_d":"Un muscle transf\u00e9rable ayant un trac\u00e9 interf\u00e9rentiel","answer_e":"Un muscle transf\u00e9rable ayant un trac\u00e9 interm\u00e9diaire riche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22322","clinical_case":null,"question":"La puvath\u00e9rapie utilis\u00e9e dans le traitement du psoriasis consiste en l'association suivante :","answer_a":"UVA + UVB","answer_b":"Psoral\u00e9ne + UVA","answer_c":"Psoral\u00e9ne + UVA + UVB","answer_d":"UVA + Psoral\u00e9ne","answer_e":"UVA + UVB + Psoral\u00e9ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16659","clinical_case":"Une femme de 30 ans, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitations, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irr\u00e9gulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/min. L'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxi\u00e8me bruit est claqu\u00e9 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, avec un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche normal, des art\u00e8res pulmonaires dilat\u00e9es.L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal","question":"Quelle complication induite par le trouble du rythme paroxystique est directement responsable de l'accident neurologique d\u00e9ficitaire r\u00e9gressif ?","answer_a":"Thrombose de l'oreillette gauche","answer_b":"Embolie dans l'art\u00e8re vert\u00e9brale droite","answer_c":"Spasme de l'art\u00e8re sylvienne gauche","answer_d":"Chute du d\u00e9bit cardiaque","answer_e":"Embolie cruorique sylvienne gauche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22472","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La neuropathie autonome chez le diab\u00e9tique peut associer toutes ces manifestations, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Diarrh\u00e9e motrice","answer_b":"Ejaculation r\u00e9trograde","answer_c":"Hypotension orthostatique","answer_d":"Paralysie oculomotrice","answer_e":"Tachycardie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9794","clinical_case":null,"question":"Un intrus s'est gliss\u00e9 dans cette s\u00e9rie de troubles que l'on observe fr\u00e9quemment dans la grande crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle iridocorn\u00e9en. Quel est-il ?","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Vomissements","answer_c":"Cercle p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_d":"Corn\u00e9e oed\u00e9mateuse","answer_e":"Myosis serr\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1935","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour examen de son cuir chevelu. Depuis 3 semaines environ des cheveux sont tomb\u00e9s et une plaque poudreuse de 3 cm de diam\u00e8tre non prurigineuse est apparue. A l'examen, le pourtour est desquamatif avec des v\u00e9sicules de petite taille en bordure. Certains cheveux sont cass\u00e9s, ou enrob\u00e9s d'une poudre gris\u00e2tre. A l'interrogatoire, nous apprenons que cet enfant vit a la campagne dans un centre d'\u00e9levage de volailles, il y a d'autres animaux domestiques \u00e0 la maison : chiens, chats","question":"La prophylaxie :","answer_a":"Consiste en un traitement de tous les animaux du voisinage","answer_b":"Consiste \u00e0 \u00e9loigner l'enfant","answer_c":"N\u00e9cessite l'isolement du malade","answer_d":"Est inutile, le traitement de l'enfant \u00e9tant suffisant","answer_e":"Consiste \u00e0 rechercher les animaux atteints et \u00e0 la traiter","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21264","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour un prurit diffus apparu depuis 1 mois sans l\u00e9sions cutan\u00e9es au d\u00e9but puis accompagn\u00e9 de l\u00e9sions cutan\u00e9es qu'il attribue au grattage. Un traitement antihistaminique per os a \u00e9t\u00e9 inefficace, ainsi que divers traitements locaux : baume du P\u00e9rou, C\u00e9lestoderm\u00ae n\u00e9omycine, Hexom\u00e9dine\u00ae solution. Le malade a maigri de 7 kg en 3 mois. Il a eu un ulc\u00e8re de jambe, aujourd'hui cicatris\u00e9 qui serait accompagn\u00e9 d'un ecz\u00e9ma d\u00fb aux pommades appliqu\u00e9es. Il a subit une cholecystectomie il y a 5 ans. Sa femme souffre depuis plusieurs mois d'un prurit mod\u00e9r\u00e9 apparaissant le soir au d\u00e9shabillage. Les l\u00e9sions cutan\u00e9es diss\u00e9min\u00e9es sont en stries lin\u00e9aires. Il existe un ict\u00e8re conjonctival. Le foie mesur\u00e9 21 cm sur la ligne mamelonaire. La rate n'est pas palpable. La radio de thorax est normale","question":"Les l\u00e9sions cutan\u00e9es de ce malade sont :","answer_a":"Sp\u00e9cifiques de la maladie causale","answer_b":"Secondaires \u00e0 une sensibilisation par topique","answer_c":"Sans rapport avec l'histoire actuelle","answer_d":"Secondaires au prurit","answer_e":"T\u00e9moins d'une surinfection","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28184","clinical_case":"Un partient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur (25 paquets\/ann\u00e9e) pr\u00e9sente une toux chronique \u00e9voluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :\r\n- Dyspn\u00e9e avec une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 40 par minute.\r\n- Cyanose.\r\n- Tirage sus sternal et intercostal.\r\n- Douleur basi-thoracique droite.\r\n- Tachycardie \u00e0 120 par minute.\r\n- Pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg.\r\n- H\u00e9patom\u00e9galie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.\r\n- Agitation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau clinique, quel diagnostic peut on \u00e9liminer :","answer_a":"Pneumothorax.","answer_b":"Pneumopathie infectieuse.","answer_c":"Embolie pulmonaire.","answer_d":"\u0152d\u00e8me aigu du poumon.","answer_e":"An\u00e9vrysme de la crosse aortique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17670","clinical_case":null,"question":"Quel est le dosage r\u00e9alis\u00e9 dans le liquide amniotique qui donne le meilleur reflet de la maturit\u00e9 pulmonaire foetale ?","answer_a":"Cr\u00e9atinine","answer_b":"Bilirubine","answer_c":"Alpha-foeto-prot\u00e9ine","answer_d":"L\u00e9cithine\/Sphingomy\u00e9line","answer_e":"Glucide et acide urique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15112","clinical_case":null,"question":"La plaque de psoriasis est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Son manque de limitation","answer_b":"Sa desquamation importante","answer_c":"Sa v\u00e9siculation","answer_d":"Son infiltration profonde","answer_e":"Sa localisation pr\u00e9f\u00e9rentielle sur le visage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2125","clinical_case":null,"question":"Une petite fille de 8 ans, n\u00e9e d'une m\u00e8re primipare \u00e2g\u00e9e de 37 ans pr\u00e9sente un quotient intellectuel \u00e0 50, un cr\u00e2ne sans bosse occipitale, un faci\u00e8s lunaire et arrondi, un \u00e9picanthus, un palais ogival avec macroglossie, des mains courtes \u00e0 pli palmaire unique. Parmi les affections suivantes, quelle est celle qu'\u00e9voque ce cas clinique ?","answer_a":"Trisomie 13-15","answer_b":"Une maladie de Gaucher","answer_c":"Maladie de TAY SACHS","answer_d":"Une trisomie 21","answer_e":"Un syndrome de San filipo","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11671","clinical_case":"Un enfant de 7 ans, a depuis l'\u00e2ge de 2-3 mois des l\u00e9sions prurigineuses qui ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 la face et qui se sont progressivement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ; les phases d'aggravation ont surtout \u00e9t\u00e9 hivernales et marqu\u00e9es par des surinfections cutan\u00e9es staphylococciques et herp\u00e9tiques. A partir de l'\u00e2ge de 2 ans, l'enfant a \u00e9galement eu des acc\u00e8s de dyspn\u00e9e et de fr\u00e9quentes infections O.R.L. et bronchiques. Son \u00e9tat cutan\u00e9 et respiratoire s'am\u00e9liore nettement en \u00e9t\u00e9, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniform\u00e9ment s\u00e8che et squameuse : des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplit\u00e9s ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances \u00e0 l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa m\u00e8re avait des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma pendant l'enfance ; il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et l'enfant est fils unique. Ses parents sont tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9s par son \u00e9tat de sant\u00e9 : le prurit le rend insomniaque; son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral est ralenti malgr\u00e9 un bon app\u00e9tit et une alimentation normale ; sa fr\u00e9quentation scolaire est irr\u00e9guli\u00e8re du fait des pouss\u00e9es d'ecz\u00e9ma et des surinfections bact\u00e9riennes n\u00e9cessitant des soins \u00e0 domicile","question":"En cas de sensibilisation r\u00e9aginique aux pneumallerg\u00e8nes, quel est le pneumallerg\u00e8ne qui donnera le plus probablement des tests cutan\u00e9s ou des RAST sp\u00e9cifiques positifs chez cet enfant ?","answer_a":"Les pollens de gramin\u00e9es","answer_b":"Les squames humaines","answer_c":"Les poils d'animaux","answer_d":"Les acariens dermatophago\u00efdes de la poussi\u00e8re","answer_e":"Les moisissures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8636","clinical_case":null,"question":"L'un des \u00e9tats pathologiques suivants constitue la cause principale des lacunes c\u00e9r\u00e9brales. Indiquez lequel :","answer_a":"Dysplasie fibro musculaire","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_d":"St\u00e9nose de la carotide interne","answer_e":"St\u00e9nose de l'art\u00e8re vert\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3645","clinical_case":null,"question":"L'interf\u00e9ron gamma est produit par :","answer_a":"N'importe quelle cellule infect\u00e9e par un virus","answer_b":"Fibroblastes infect\u00e9s par un virus","answer_c":"Lymphocytes T activ\u00e9s","answer_d":"Polynucl\u00e9aires","answer_e":"Macrophage","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21824","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, agent de bureau, originaire et r\u00e9sidant a Alger, gros fumeur, consulte aux urgences pour g\u00eane respiratoire d'installation brutale avec toux productive muqueuse et sifflement. Le patient signale la survenue d'\u00e9pisodes similaires depuis 4 ans, surtout en hiver (au moins 2 fois par mois), avec notion d'hospitalisation en unit\u00e9 de soins intensifs.\r\nLe traitement habituellement pris est a base de th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e a la dose de 400mg\/j.\r\nExamen clinique    le patient r\u00e9pond par phrases saccad\u00e9es, on note un tirage sus sternal, des sibilants diffus. TA = 120\/80mmHg, FC = 100\/mn, DEP = 2001\/mn (th\u00e9orique = 510Umn ).","question":"Au bout de la premi\u00e8re demi-heure, la g\u00eane respiratoire a diminu\u00e9e ainsi que les sibilants. La DEP = 280 Umn.\r\nQuelle est la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Mettre le malade en observation","answer_b":"Continuer les b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques en sous cutan\u00e9","answer_c":"Continuer les b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques en n\u00e9bulisation","answer_d":"Continuer la th\u00e9ophylline en injection intraveineuse","answer_e":"Continuer les cortico\u00efdes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18054","clinical_case":"Une femme de 30 ans, m\u00e8re de 3 enfants, est porteuse d'un D.I.U. (st\u00e9rilet) v\u00e9rifi\u00e9 5 jours auparavant. Au cours d'une de ses grossesses, elle aurait r\u00e9alis\u00e9 une colique n\u00e9phr\u00e9tique. Elle vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 avec frissons, vous notez une douleur \u00e0 la percussion de la fosse lombaire gauche, il existe une leucocytose de 22 000\/mm3 (83 % de polynucl\u00e9aires) et trois h\u00e9mocultures reviennent fertiles pour un prot\u00e9us mirabilis","question":"Parmi les antibioth\u00e9rapies suivantes, compte tenu du germe et de la patiente, laquelle doit \u00eatre exclue ?","answer_a":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Tobramycine (Nebcine\u00ae)","answer_d":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_e":"C\u00e9phalosporine orale (V\u00e9locef\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26165","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La maladie auto-immune se manifeste au niveau des tissus cibles par :","answer_a":"Une n\u00e9crose fibrinoide","answer_b":"Une hyperplasie du parenchyme","answer_c":"Des d\u00e9p\u00f4ts d'immuns complexes","answer_d":"Des d\u00e9p\u00f4ts d'immunoglobulines","answer_e":"D'un infiltrat de cellules lympho\u00efdes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22017","clinical_case":null,"question":"Chez une femme enceinte \u00e0 8 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e qui pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies, la vitalit\u00e9 de la grossesse peut \u00eatre affirm\u00e9e par:","answer_a":"L'appr\u00e9ciation clinique du volume ut\u00e9rin","answer_b":"Auscultation des bruits du coeur au st\u00e9thoscope \u00e0 ultrasons.","answer_c":"Un dosage des b\u00e9ta HCG.","answer_d":"Echographie.","answer_e":"Courbe de temp\u00e9rature","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"281","clinical_case":null,"question":"Parmi les antimitotiques suivants, quel est celui qui appartient au groupe des antim\u00e9tabolites  ?","answer_a":"Vinblastine (Velb\u00e9\u00ae)","answer_b":"Thiophosphamide (Thiot\u00e9pa\u00ae)","answer_c":"M\u00e9thotrexate (M\u00e9thotrexate\u00ae)","answer_d":"Cyclophosphamide (Endoxan\u00ae)","answer_e":"Adriamycine (Adriblastine\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4987","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de SIDA est port\u00e9 chez un sujet s\u00e9ropositif pour le VIH qui pr\u00e9sente :","answer_a":"Une pneumocystose","answer_b":"Une tuberculose cavitaire pulmonaire","answer_c":"Un muguet buccal","answer_d":"Un zona multim\u00e9tam\u00e9rique","answer_e":"Une langue chevelue","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16179","clinical_case":"Monsieur X.... 70 ans, souffre d'un angor chronique stable, trait\u00e9 depuis 2 ans par Tildiem\u00ae. Il y a un mois, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 pour une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance ventriculaire gauche \u00e0 l'occasion d'un paroxysme de fibrillation auriculaire rapide, on a alors d\u00e9couvert une myocardiopathie dilat\u00e9e. Apr\u00e8s retour spontan\u00e9 en rythme sinusal, l'ECG montrait un intervalle PR \u00e0 0,15 sec, des complexes QRS \u00e0 0,13 sec avec un aspect qRS en D1, V5 et V6 et un aspect rSR' en D3, V1 et V2 ; l'axe de QRS est mesur\u00e9 \u00e0 - 60\u00b0. Un traitement associant Cordarone\u00ae, Digoxine\u00ae, Risordan\u00ae et Lasilix\u00ae est ajout\u00e9 au Tildiem\u00ae. Le patient est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour une bradyarythmie \u00e0 45\/mn d\u00e9couverte \u00e0 l'occasion d'un examen de contr\u00f4le : il ne se plaint d'aucun sympt\u00f4me nouveau, son \u00e9tat h\u00e9modynamique est satisfaisant ; I'ECG retrouve le m\u00eame aspect des complexes QRS ; le rythme auriculaire est sinusal et r\u00e9gulier \u00e0 65\/mn. Il existe des ondes P bloqu\u00e9es, non suivies de QRS, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es sur 4 cycles d'un allongement progressif de PR. Le bilan biologique est normal","question":"Sur le premier trac\u00e9 ECG enregistr\u00e9 il y a un mois, quelle est parmi ces 5 propositions celle qui correspond \u00e0 la description des complexes QRS ?","answer_a":"Bloc de branche gauche incomplet isol\u00e9","answer_b":"Bloc de branche gauche complet isol\u00e9","answer_c":"Bloc de branche droit incomplet isol\u00e9","answer_d":"Bloc de branche droit complet isol\u00e9","answer_e":"Bloc de branche droit complet + h\u00e9mibloc gauche ant\u00e9rieur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18655","clinical_case":null,"question":"Dans un essai th\u00e9rapeutique contr\u00f4l\u00e9, la randomisation a pour but :","answer_a":"De supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 des malades","answer_b":"De r\u00e9duire le nombre de sujets dans l'essai","answer_c":"De supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 de l'observateur","answer_d":"D'\u00e9galiser les caract\u00e9ristiques des sujets des deux groupes","answer_e":"De limiter l'effet placebo","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24063","clinical_case":null,"question":"A l'occasion d'un syndrome douloureux de l'hypochondre droit chez une femme de 30 ans en excellant \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, vous d\u00e9couvrez \u00e0 l'\u00e9chographie une v\u00e9sicule polylithiasique. A la chol\u00e9cystographie, la v\u00e9sicule est perm\u00e9able, les calculs font entre 5 et 8mm. Que proposez-vous ?","answer_a":"L'abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Un traitement chol\u00e9r\u00e9tique","answer_c":"Un traitement dissolvant par l'acide ursod\u00e9soxycholique","answer_d":"Une chol\u00e9cystectomie","answer_e":"Un r\u00e9gime hypocholest\u00e9r\u00e9miant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25288","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le ph\u00e9nom\u00e8ne d'hypersensibilit\u00e9 de type II n'est pas impliqu\u00e9 dans :","answer_a":"L'an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune.","answer_b":"La maladie h\u00e9molytique du nouveau-n\u00e9 par incompatibilit\u00e9 Rh\u00e9sus.","answer_c":"Le syndrome de Good Pasture.","answer_d":"La cytop\u00e9nie m\u00e9dicamenteuse.","answer_e":"La glom\u00e9rulon\u00e9phrite lupique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23646","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, pr\u00e9sente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des \u00e9pisodes d\u2019h\u00e9maturie terminale.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse lombaire donnant le contact lombaire \u00e0 gauche.\r\nLe toucher rectal retrouve un ad\u00e9nome de la prostate d'environ 80 gr. L'\u00e9chographie abdominale montre un rein droit normal, \u00e0 gauche une masse du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, une lithiase v\u00e9sicale et un r\u00e9sidu post mictionnel \u00e9valu\u00e9 \u00e0 100 cc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'E.CB. des urines retrouve une infection urinaire a E. Coli, l'\u00e9chographie endorectale retrouve une zone hypo- echog\u00e8ne de 2 cm de diam\u00e8tre au niveau du lobe droit de la capsule prostatique qui est rest\u00e9e intacte. Le r\u00e9sidu post mictionnel est sup\u00e9rieur \u00e0 100 cc.\r\nIl faut :\n1. Un dosage des phosphatases acides\n2. Demander un antibiogramme\n3. Demander des biopsies \u00e9choguid\u00e9es de la zone suspecte\n4. Faire une r\u00e9section endoscopique du lobe droit\n5. Ne rien faire","answer_a":"1+2","answer_b":"3+5","answer_c":"1+3","answer_d":"2+3","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7280","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'injection d'anatoxine t\u00e9tanique conf\u00e8re une immunit\u00e9 active","answer_b":"L'administration d'une seule injection de s\u00e9rum antit\u00e9tanique donne une immunit\u00e9 passive imm\u00e9diate","answer_c":"La vaccination antit\u00e9tanique est obligatoire en France","answer_d":"Le vaccin antit\u00e9tanique doit \u00eatre inject\u00e9 \u00e0 l'homme dans des conditions strictes d'ana\u00e9robiose","answer_e":"Apr\u00e8s une primo-vaccination, un rappel doit \u00eatre effectu\u00e9 au bout de 5 ans pour maintenir l'\u00e9tat d'immunit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24871","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La conversion lysog\u00e9nique pour une bact\u00e9rie se d\u00e9finit comme :","answer_a":"L'acquisition d'un caract\u00e8re somatique par un prophage.","answer_b":"L'acquisition d'un fragment de DNA par transformation.","answer_c":"L'acquisition d'un caract\u00e8re somatique par conjugaison.","answer_d":"L'infection par un phage virulent.","answer_e":"Les propositions C + D.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18945","clinical_case":null,"question":"Le si\u00e8ge anatomique du virus au cours d'un zona est:","answer_a":"La corne ant\u00e9rieure de la moelle \u00e9pini\u00e8re","answer_b":"La racine ant\u00e9rieure de la moelle \u00e9pini\u00e8re","answer_c":"Le ganglion de la racine sensitive post\u00e9rieure de la moelle \u00e9pini\u00e8re","answer_d":"Les ganglions lymphatiques","answer_e":"Les nerfs p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1368","clinical_case":null,"question":"Un patient de 62 ans a un souffle systolique de pointe irradiant dans l'aisselle, un index cardiothoracique \u00e0 0.56, un pouls lent permanent \u00e0 36\/mn et une dissociation radiojugulaire compl\u00e8te. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 200\/60 mmHg. Il souffre de syncopes, survenant aussi bien au repos qu'\u00e0 l'effort, en d\u00e9cubitus qu'en orthostatisme. A quelle cause peuvent-elles \u00eatre dues ?","answer_a":"A un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_b":"A une hypotension art\u00e9rielle orthostatique","answer_c":"A un myxome de l'oreillette gauche","answer_d":"A un bloc auriculo-ventriculaire","answer_e":"A des manifestations hypertensives","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5732","clinical_case":null,"question":"Un bassin est dit asym\u00e9trique lorsque certains diam\u00e8tres sont modifi\u00e9s. Quelle est la bonne r\u00e9ponse ?","answer_a":"Les diam\u00e8tres obliques sont \u00e9gaux","answer_b":"Les diam\u00e8tres transverse et r\u00e9tropubien sont r\u00e9tr\u00e9cis","answer_c":"Le diam\u00e8tre transversal est agrandi","answer_d":"Les diam\u00e8tres obliques sont in\u00e9gaux","answer_e":"Les diam\u00e8tres obliques et ant\u00e9ropost\u00e9rieurs sont r\u00e9tr\u00e9cis","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15504","clinical_case":"Une jeune fille de 25 ans, \u00e9l\u00e8ve ing\u00e9nieur, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite de la d\u00e9couverte d'un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant","question":"Chez cette jeune patiente, trait\u00e9e par une injection d'insuline biphasique matin et soir, les glyc\u00e9mies sont comprises entre 1,10 et 1,30 g\/l (6,05 et 7 mmol\/l), sauf \u00e0 10 h, o\u009d elles sont toujours < 0,70 g\/l (3,85 mmol\/l), et \u00e0 12 h, o\u009d elles sont toujours > 2 g\/l (11 mmol\/l). Quelle est la mesure qui peut permettre de faire \u00e9voluer cette situation dans un premier temps, sans entra\u00eener de malaises hypoglyc\u00e9miques ou de glyc\u00e9mies trop \u00e9lev\u00e9es?","answer_a":"Diminuer l'insuline du matin et ne rien modifier d'autre","answer_b":"Augmenter l'insuline du matin et ne rien modifier d'autre","answer_c":"Renforcer les glucides du petit d\u00e9jeuner, diminuer les glucides de 10 h","answer_d":"Augmenter l'insuline du soir","answer_e":"Faire une injection suppl\u00e9mentaire d'insuline rapide \u00e0 10 h","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17473","clinical_case":"Madame B. \u00e2g\u00e9e de 64 ans consulte pour asth\u00e9nie progressive, prise de 5 kg au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es et frilosit\u00e9 excessive, r\u00e9cente. L'examen clinique montre une p\u00e2leur et une infiltration diffuse des t\u00e9guments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est \u00e0 14\/8. Le corps thyro\u00efde est discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume. Le diagnostic de myxoed\u00e8me est confirm\u00e9 par les dosages hormonaux : TSH 48.4 \u00b5U\/mI (normale 1-4 \u00b5U\/ml), T3 libre 1.4 pg\/ml I(normale 2.6-5.2 pg\/ml), T4 libre 4.2 pg\/ml (normal 5.7-15.2 pg\/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1\/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont n\u00e9gatifs. La cholest\u00e9rol\u00e9mie est \u00e0 10.5 mmol\/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyro\u00efdienne au technetium montre un corps thyro\u00efde atrophique hypofixant de fa\u00e7on homog\u00e8ne","question":"Avant la mise en route du traitement substitutif un seul des examens suivants est utile. Lequel ?","answer_a":"Un scanner hypophysaire","answer_b":"Un ECG","answer_c":"Une \u00e9chocardiographie","answer_d":"Une radiographie thoracique","answer_e":"Un test de Querido (injection de TSH suivie d'une nouvelle scintigraphie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1296","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui qui ne s'observe pas dans le tableau de l'isch\u00e9mie aigu\u00eb du membre inf\u00e9rieur ?","answer_a":"Paralysie sensitivo motrice du pied","answer_b":"Abolition des pouls p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"Turgescence des veines superficielles","answer_d":"P\u00e2leur des t\u00e9guments","answer_e":"Douleur \u00e0 la pression du mollet","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5470","clinical_case":null,"question":"L'analyse d'un liquide synovial montre : leucocytes 1 5000\/mm3, 95 % de polynucl\u00e9aires, recherche de ragocytes positive, pr\u00e9sence de microcristaux de pyrophosphate de calcium, examen bact\u00e9riologique n\u00e9gatif. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Pouss\u00e9e d'arthrose","answer_b":"Arthrite septique","answer_c":"Crise de goutte","answer_d":"Crise de chondrocalcinose","answer_e":"Polyarthrite rhumato\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10079","clinical_case":null,"question":"Un adulte de 70 ans, jusque l\u00e0 bien corrig\u00e9 pour sa vision de pr\u00e8s par des lunettes de presbytie, s'aper\u00e7oit qu'il peut lire sans lunettes. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Oed\u00e8me maculaire","answer_b":"Glaucome","answer_c":"Cataracte s\u00e9nile nucl\u00e9aire","answer_d":"Uv\u00e9ite","answer_e":"Paralysie oculomotrice","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9624","clinical_case":"Une femme de 54 ans vient consulter parce qu'elle a pris progressivement du poids depuis 5-6 ans, jusqu'\u00e0 atteindre 74 kg pour 1,62 m, qu'elle souffre du dos et qu'elle s'essouffle vite \u00e0 l'effort. Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels : rien \u00e0 signaler. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 3 ans. A l'examen clinique : ob\u00e9sit\u00e9 diffuse, hyperlordose lombaire, discr\u00e8te hypertricose. TA 14\/8 cm de Hg, examen par ailleurs n\u00e9gatif. Elle apporte les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie 6,5 mmol\/l (1,18 g\/l), cholest\u00e9rol 7,5 mmol\/l, 2,90 g\/l), triglyc\u00e9rides 2,3 mmol\/l (2,04 g\/l)","question":"Comme premi\u00e8re mesure th\u00e9rapeutique, vous allez conseiller :","answer_a":"Un r\u00e9gime hypocalorique","answer_b":"Un r\u00e9gime sans graisses animales","answer_c":"Un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","answer_d":"Un anorexig\u00e8ne","answer_e":"Un hypolip\u00e9miant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14834","clinical_case":"Un jardinier de 60 ans, bronchiteux chronique, a brusquement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, il existe un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec, par endroits, un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. Il existe une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4e et 5e orteils, ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire","question":"Quel est le diagnostic le plus probable?","answer_a":"Erysip\u00e8le","answer_b":"Phl\u00e9bite","answer_c":"Pemphigus","answer_d":"Imp\u00e9tigo","answer_e":"Pemphigo\u00efde bulleuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27824","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation \u00e0 6 mois de\r\ngrossesse- Elle p\u00e8se 81 kg pour 1m6Q, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.","question":"Le traitement du diab\u00e8te gestationnel vise les objectifs glyc\u00e9miques suivants:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Glyc\u00e9mie A jeun < 1,26 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale A 2 heures < 1,40 g\/l.","answer_b":"Glyc\u00e9mie A jeun < 1,00 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale A 2 heures < 1,20 g\/l.","answer_c":"Glyc\u00e9mie A jeun < 1,00 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale A 2 heures < 1,40 g\/l.","answer_d":"Glyc\u00e9mie A jeun < 0,95 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale A 2 heures < 1,20 g\/l.","answer_e":"Glyc\u00e9mie A jeun < 0,90 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale A 2 heures < 1,20 g\/l.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27883","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, indiquez celle qui est grev\u00e9e du plus haut risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Polype hyperplasique du c\u00f4lon","answer_b":"Polype juv\u00e9nile recto-colique","answer_c":"Pseudo-polype de la colite ulc\u00e9reuse","answer_d":"Polype ad\u00e9nomateux du c\u00f4lon","answer_e":"Polypose hamartomateuse de Peutz-Jeghers-Touraine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16986","clinical_case":null,"question":"Parmi les accidents th\u00e9rapeutiques cit\u00e9s ici, quel est celui qui peut \u00eatre provoqu\u00e9 par l'utilisation des antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se :","answer_a":"L'h\u00e9molyse","answer_b":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"La polyn\u00e9vrite","answer_d":"L'agranulocytose","answer_e":"Les vertiges","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3900","clinical_case":null,"question":"Chez un malade de 65 ans en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques majeurs, un ad\u00e9nocarcinome du rectum situ\u00e9 \u00e0 4 centim\u00e8tres de la marge anale, circulaire et \u00e9tendu sur 3 cm de haut, le traitement \u00e0 vis\u00e9e curatrice doit \u00eatre :","answer_a":"La chimioth\u00e9rapie seule","answer_b":"L'amputation abdomino-p\u00e9rin\u00e9ale du rectum","answer_c":"La r\u00e9section ant\u00e9rieure du rectum","answer_d":"L'intervention de Babcock","answer_e":"La radioth\u00e9rapie seule","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24813","clinical_case":null,"question":"Staphylococcus aur\u00e9us est un ?","answer_a":"Cocci \u00e0 gram positif en grappe de raisin poss\u00e9dant une coagulase","answer_b":"Cocci \u00e0 gram n\u00e9gatif an amas ayant une oxydase","answer_c":"Diplocoque \u00e0 gram n\u00e9gatif en grain de caf\u00e9 avec une catalase","answer_d":"Cocci \u00e0 gram positif en longue cha\u00eenette \u00e0 coagulase n\u00e9gative","answer_e":"Diplocoque \u00e0 gram positif lanc\u00e9ol\u00e9 d\u00e9pourvu de catalase","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9395","clinical_case":null,"question":"Un certain nombre de prot\u00e9ines plasmatiques peuvent \u00eatre dos\u00e9es pour \u00e9valuer l'\u00e9tat nutritionnel prot\u00e9ique d'un sujet. Parmi les prot\u00e9ines plasmatiques suivantes, laquelle(lesquelles) permettent d'appr\u00e9cier l'\u00e9tat nutritionnel prot\u00e9ique ?\n1 - L'alpha-2-macroglobuline\n2 - La pr\u00e9-albumine\n3 - Le fibrinog\u00e8ne\n4 - La retinol binding protein","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8515","clinical_case":"Madame Josette C., 62 ans, n'a pas de pass\u00e9 pathologique, et a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui n'a pas montr\u00e9 d'anomalie. Elle continue \u00e0 vendre ses fromages sur le march\u00e9. Un matin, elle fait une chute de son escabeau, en essayant de changer une ampoule au plafond. Elle a ressenti sur le moment, une violente douleur lombaire, mais le bilan radiologique osseux est rest\u00e9 n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, apparaissent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette labstix. Cr\u00e9atinine plasmatique 82 micromol\/l (normale), pression art\u00e9rielle 126\/74 mmHg","question":"Apr\u00e8s trois mois d'\u00e9volution, sous traitement le tableau clinique et biologique est le suivant : oed\u00e8mes importants remontant jusqu'aux lombes, prot\u00e9inurie 24 g\/24 h h\u00e9maturie microscopique discr\u00e8te, albumin\u00e9mie 18 gr 0\/00, pas d'insuffisance r\u00e9nale. Une biopsie r\u00e9nale \u00e9tant pratiqu\u00e9e, quel type de l\u00e9sion peut-on s'attendre \u00e0 trouver ?","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite prolif\u00e9rative endocapillaire","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite intercapillaire \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'IgA","answer_c":"Vascularite avec l\u00e9sions n\u00e9crosantes","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite extramembraneuse","answer_e":"L\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8545","clinical_case":null,"question":"L'inversion du flux dans l'art\u00e8re ophtalmique \u00e0 l'examen doppler lors du bilan d'un accident isch\u00e9mique transitoire t\u00e9moigne d'une l\u00e9sion art\u00e9rielle de :","answer_a":"La carotide interne cervicale","answer_b":"La c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure","answer_c":"La sylvienne","answer_d":"La sous-clavi\u00e8re en amont de la vert\u00e9brale","answer_e":"Le tronc basilaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"659","clinical_case":null,"question":"Un cancer de l'intestin va donner des m\u00e9tastases au niveau du foie. Quelle est la voie emprunt\u00e9e ?","answer_a":"Voie Iymphatique","answer_b":"Voie h\u00e9matog\u00e8ne","answer_c":"Voie extra-vasculaire","answer_d":"Contact direct","answer_e":"Voie canalaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2974","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour maladie de Hodgkin. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur l'examen histologique d'un ganglion sus-claviculaire droit apparu 3 mois plus t\u00f4t :\"\"Disparition de l'architecture normale du ganglion. Population cellulaire en majorit\u00e9 lymphocytaire, avec pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires neutrophiles et \u00e9osinophiles, de plasmocytes, d'histiocytes et d'assez nombreuses cellules de Sternberg. Absence de fibrose\"\".On apprend qu'elle a des sueurs nocturnes abondantes, elle a maigri de 2 kg en 1 mois. L'examen clinique montre des ganglions sus-claviculaires bilat\u00e9raux et une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 5 cm. Sur ces donn\u00e9es, la maladie est class\u00e9e au stade anatomoclinique III B","question":"Parmi les examens de laboratoire suivants, quel est celui dont le r\u00e9sultat peut \u00e9ventuellement modifier le classement en stade anatomoclinique ?","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Biopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Taux de fibrinog\u00e8ne","answer_e":"Electrophor\u00e8se du s\u00e9rum","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19298","clinical_case":null,"question":"La prescription de contraceptifs oraux :","answer_a":"N\u00e9cessite l'autorisation des parents pour les mineurs","answer_b":"N'est pas renouvelable","answer_c":"Est limit\u00e9e \u00e0 une dur\u00e9e d'un mois de prescription","answer_d":"Est renouvelable dans la limite d'un an de prescription","answer_e":"N'est pas soumise \u00e0 une prescription m\u00e9dicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27415","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome HNPCC (Heriditary non polyposis colorectal cancer), les\r\ncrit\u00e8res d'Amsterdam regroupent obligatoirement les informations ci dessous:\n1.\tun cancer colorectal diagnostiqu\u00e9 avant 50 ans\n2.\tUn cancer colorectal diagnostiqu\u00e9 apr\u00e8s 60 ans\n3.\tDeux g\u00e9n\u00e9rations successives doivent \u00eatre touch\u00e9es\n4.\tUn cas doit \u00eatre li\u00e9 au premier degr\u00e9 avec les deux autres\n5.\tLes tumeurs peuvent etre confirm\u00e9es par un anatomopathologiste","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18739","clinical_case":"Monsieur Z., 71 ans, consulte pour une angine f\u00e9brile avec dysphagie importante. Il est en assez bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9clare avoir maigri de 4 \u00e0 5 kg depuis 1 an. A l'examen, il existe une hypertrophie bilat\u00e9rale des amygdales, de multiples ad\u00e9nopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores; la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 6 cm le rebord costal. Les t\u00e9guments sont discr\u00e8tement d\u00e9color\u00e9s. L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : GR 3,6.1012\/l, GB 86.199\/l,Ht  0,34%Hb 118 g\/l, Plaq 112.109\/l, Formule leucocytaire PNn 0,18,     PNeo 0,02, Lc 0,78, Mo 0,02. La VS est augment\u00e9e \u00e0 56 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale m\u00e9diastinale ou parenchymateuse","question":"Si au cours de l'\u00e9volution, vous constatez la conjonction des signes suivants: alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, fi\u00e9vre, augmentation rapide de volume d'une des ad\u00e9nopathies, \u00e0 quoi penserez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Ad\u00e9nite bacillaire","answer_b":"Evolution lymphomateuse","answer_c":"Ad\u00e9nite suppur\u00e9e","answer_d":"Toxoplasmose","answer_e":"Intol\u00e9rance m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10405","clinical_case":null,"question":"Tous les signes suivants, permettent d'\u00e9voquer la possibilit\u00e9 d'un cancer du cavum sauf un. Lequel ?","answer_a":"Surdit\u00e9 unilat\u00e9rale","answer_b":"Epistaxis","answer_c":"Dysphagie","answer_d":"Diplopie","answer_e":"N\u00e9vralgie du maxillaire sup\u00e9rieur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23249","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, des extr\u00e9mit\u00e9s froides et une polypn\u00e9e. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg, le pouls \u00e0 120 battements\/minute avec un score de GLASGOW \u00e0 10.\r\nA l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle autre complication m\u00e9dicale pourrait survenir chez ce patient ?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Embolie graisseuse","answer_c":"Infarctus du myocarde","answer_d":"Accident isch\u00e9mique transitoire","answer_e":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5691","clinical_case":null,"question":"La luxation ant\u00e9ro-inteme de l'\u00e9paule se caract\u00e9rise par tous les signes suivants sauf un. Indiquez lequel :","answer_a":"L'abduction irr\u00e9ductible","answer_b":"L'ecchymose brachio-thoracique","answer_c":"Le vide sous-acromial","answer_d":"Le coup de hache externe","answer_e":"Le comblement du sillon delto-pectoral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14051","clinical_case":null,"question":"Pour une ann\u00e9e, le taux de pr\u00e9valence d'une maladie est estim\u00e9 \u00e0 20 pour 100 000 personnes et le taux d'incidence annuelle est de 10 pour 100 000 personnes. La population et l'\u00e9volution de la maladie restant stables, quelle est la dur\u00e9e moyenne de la maladie ?","answer_a":"Une demi-ann\u00e9e","answer_b":"2 ans","answer_c":"3 ans","answer_d":"10 ans","answer_e":"30 ans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21083","clinical_case":"Une primigeste \u00e2g\u00e9e de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'\u00e0 37 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e. Elle consulte alors pour des c\u00e9phal\u00e9es pulsatiles. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs \u00e9pigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont emp\u00each\u00e9e de regarder la t\u00e9l\u00e9vision. Elle a une HU \u00e0 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien per\u00e7us, la pr\u00e9sentation est une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique en gauche engag\u00e9e. Le col est ramolli, court, perm\u00e9able au doigt. Elle pr\u00e9sente des oed\u00e8mes r\u00e9cents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150\/90 cm Hg et il existe une prot\u00e9inurie \u00e0 2 g\/litre","question":"Vous envisagez :","answer_a":"Une mise en observation","answer_b":"Le d\u00e9clenchement de l'accouchement","answer_c":"Une c\u00e9sarienne, rapidement","answer_d":"Une \u00e9tude des cat\u00e9cholamines","answer_e":"Une ponction biopsie r\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27987","clinical_case":null,"question":"L'agoraphobie est caract\u00e9ris\u00e9e par une des propositions suivantes:","answer_a":"La peur d'\u00eatre surveill\u00e9.","answer_b":"La peur de parler en public.","answer_c":"La peur des espaces libres.","answer_d":"La peur obs\u00e9dante d'un d\u00e9tail corporel.","answer_e":"La peur d'effectuer des actes sacril\u00e8ges.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15257","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le secret m\u00e9dical, il est exact que :","answer_a":"Il n'existe pas entre m\u00e9decins","answer_b":"Il a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9 pour les m\u00e9decins du travail","answer_c":"Il couvre tout ce qui a \u00e9t\u00e9 vu, entendu et compris \u00e0 l'occasion et dans l'exercice  de la profession","answer_d":"Il ne concerne pas les m\u00e9decins hospitaliers","answer_e":"Il est opposable au malade","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14842","clinical_case":"Une femme de 24 ans, m\u00e8re de 2 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dents et ne prenant aucun traitement a vu appara\u00eetre en 3 mois : \u00e9nervement, palpitations, amaigrissement, diarrh\u00e9e. A l'examen clinique, vous constatez un tremblement, une tachycardie \u00e0 110\/min, une vivacit\u00e9 des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux et une augmentation mod\u00e9r\u00e9e et homog\u00e8ne du corps thyro\u00efde. Vous suspectez une hyperthyro\u00efdie","question":"Quelle est la dur\u00e9e habituelle du traitement m\u00e9dical?","answer_a":"3 \u00e0 6 mois","answer_b":"Jusqu'\u00e0 disparition des signes cliniques","answer_c":"A vie","answer_d":"12 \u00e0 18 mois","answer_e":"Jusqu'\u00e0 normalisation des signes biologiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25018","clinical_case":null,"question":"Dans le choc anaphylactique :","answer_a":"Les r\u00e9sistances vasculaires sont diminu\u00e9es","answer_b":"Il existe un trouble de la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","answer_c":"La PVC est diminu\u00e9e","answer_d":"L'adr\u00e9naline constitue le traitement de 1\u00e8re intention","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3106","clinical_case":"Un patient de 46 ans est vu en consultation pour une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'\u00e9tude des ant\u00e9c\u00e9dents apprend qu'un oncle paternel a \u00e9t\u00e9 spl\u00e9nectomis\u00e9 et que le p\u00e8re du patient a un sub-ict\u00e8re conjonctival chronique, qu'une des filles du patient a \u00e9t\u00e9 chol\u00e9cystectomis\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans pour lithiase et qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent maternel connu. L'examen clinique montre une discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie, un subict\u00e8re conjonctival.H\u00e9mogramme :- 4 500 000 h\u00e9maties- h\u00e9matocrite \u00e0 40 %- h\u00e9moglobine \u00e0 13 g\/100 ml- r\u00e9ticulocytose \u00e0 16 %- pr\u00e9sence de microsph\u00e9rocytes sur le frottis- leucocytes et plaquettes sont normauxBillirubine totale : 34 micromol\/l dont 32 micromol\/l de bilirubine non conjugu\u00e9eLe test de Coombs direct est n\u00e9gatif. La r\u00e9sistance osmotique est diminu\u00e9e","question":"Chez ce patient, la probabilit\u00e9 de transmettre cette affection \u00e0 un descendant direct est :","answer_a":"Egale \u00e0 1","answer_b":"Egale \u00e0 0,5","answer_c":"Egale \u00e0 0,25","answer_d":"Nulle","answer_e":"Fonction du sexe du descendant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6029","clinical_case":"Un sportif de 25 ans a fait une chute sur le moignon de l'\u00e9paule il y a six mois. Le patient a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par un bandage pendant 8 jours. Il pr\u00e9sente des douleurs de l'\u00e9paule survenant essentiellement lorsqu'il fait de la gymnastique (barres parall\u00e8les et v\u00e9lo). Ses douleurs sont localis\u00e9es a la partie sup\u00e9rieure du moignon de l'\u00e9paule. Il n'y a pas de douleur au repos et pas de sensation de ressaut, ni d'instabilit\u00e9. L'examen met en \u00e9vidence : \u00e0 l'nspection une saillie osseuse en haut et en arri\u00e8re au niveau de la partie sup\u00e9rieure du moignon de l'\u00e9paule - une mobilit\u00e9 active et passive de l'\u00e9paule normale - une douleur provoqu\u00e9e au cours de l'abduction de l'\u00e9paule \u00e0 partir de 90 degr\u00e9s jusqu'au z\u00e9nith - la palpation montre une saillie osseuse situ\u00e9e en dedans de l'extr\u00e9mit\u00e9 distale de l'acromion. Cette saillie est mobile de haut en bas et d'avant en arri\u00e8re","question":"Le traitement propos\u00e9 est :","answer_a":"Une immobilisation en bandage de Velpeau pendant 3 semaines","answer_b":"Une r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle","answer_c":"Une infiltration locale de cortico\u00efdes","answer_d":"Des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens per os","answer_e":"Une intervention chirurgicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17600","clinical_case":"Melle B..., \u00e2g\u00e9e de 18 ans, consulte en raison d'une am\u00e9norrh\u00e9e primaire. Elle ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier et a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e par le B.C.G. Sa soeur a\u00een\u00e9e a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caract\u00e8res sexuels secondaires sont incompl\u00e8tement d\u00e9velopp\u00e9es (Stade 3 de TANNER). L'examen gyn\u00e9cologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit ut\u00e9rus hypoplasique au TR. Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s dont les r\u00e9sultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec r\u00e9ponse en F.S.H. sup\u00e9rieure \u00e0 celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg\/ml (normale pour l'\u00e2ge phase folliculaire : 30 \u00e0 200 pg\/ml)- Prolactine 5 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 5 \u00e0 20 ng\/ml)- Delta 4 androst\u00e9nedione 1,2 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 1,2 \u00e0 2,4 ng\/ml)- Testost\u00e9rone 0,35 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 0,3 \u00e0 0,9 ng\/ml)","question":"De quel type d'am\u00e9norrh\u00e9e primaire s'agit-il ?","answer_a":"D'origine surr\u00e9nalienne","answer_b":"D'origine hypophysaire","answer_c":"D'origine ovarienne","answer_d":"D'origine hypothalamique","answer_e":"D'origine ut\u00e9rine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4332","clinical_case":"Un sujet de 45 ans vient consulter pour une rectorragie de sang rouge de petite abondance qui s'est reproduite \u00e0 plusieurs reprises. Il est en bonne sant\u00e9 apparente et n'a pas maigri. Il se sait porteur d'un ulc\u00e8re de bulbe, actuellement trait\u00e9 par 400 mg de Cim\u00e9tidine le soir au coucher, apr\u00e8s un traitement d'attaque termin\u00e9 il y a deux mois. Il est plut\u00f4t constip\u00e9, allant \u00e0 la selle environ un jour sur deux et n'a pas de diarrh\u00e9e, ni de douleurs \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie palpable, d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal sur la ligne mamelonnaire, lisse, r\u00e9gulier, un peu dur et \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant. Il n'y a ni ascite ni spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a aucune autre anomalie \u00e0 l'examen de l'abdomen et pas d'ict\u00e8re, pas d'angiomes stellaires. Le toucher rectal ne d\u00e9couvre rien d'anormal","question":"La rectorragie peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"L'ulc\u00e8re duod\u00e9nal","answer_b":"L'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","answer_c":"La rupture de varices oesophagiennes","answer_d":"Un ulc\u00e8re gastrique","answer_e":"Aucune des causes ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8356","clinical_case":"Monsieur D. Jean est \u00e2g\u00e9 de 41 ans. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans d'une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale cons\u00e9cutive \u00e0 une HTA s\u00e9v\u00e8re. Lui-m\u00eame pr\u00e9sente une HTA s\u00e9v\u00e8re depuis plusieurs ann\u00e9es. Il a fait plusieurs crises de colique n\u00e9phr\u00e9tique tant\u00f4t \u00e0 droite tant\u00f4t \u00e0 gauche et une crise de goutte un an auparavant.Il est vu pour la premi\u00e8re fois dans le service pour une nouvelle crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique avec h\u00e9maturie macroscopique. Le ionogramme sanguin montre : cr\u00e9atinine 250 micromoles\/l, ur\u00e9e 128 mmol\/l, sodium 135 mmol\/l potassium 5 mmol\/l, chlore 95 mmol\/l, bicarbonates 21 mmol\/l, prot\u00e9ines 77 g\/l, calc\u00e9mie 2 mmol\/l, phosphor\u00e9mie 1,80 mmol\/l, uric\u00e9mie 475 micromoles\/l, prot\u00e9inurie 0,50 g\/24 h. Dans l'urine : innombrables h\u00e9maties. Examen bact\u00e9riologique des urines : st\u00e9rile.La TA est \u00e0 200\/110 mm Hg en position couch\u00e9e. L'UIV montre deux gros reins \u00e0 15 cm de longueur avec retard de s\u00e9cr\u00e9tion et d\u00e9formation des tiges calicielles","question":"Quel diagnostic doit-on \u00e9voquer en premier ?","answer_a":"Py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","answer_b":"Amylose","answer_c":"Polykystose r\u00e9nale de l'adulte","answer_d":"Hyperparathyro\u00efdie primaire","answer_e":"Tuberculose urog\u00e9nitale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22954","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39\u00b0, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6cm. radiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathie hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"2 ERHZ\/4 RH + Pr\u00e9dnisone 6 \u00e0 8 semaines","answer_b":"2 RHZ\/4 RH + Pr\u00e9dnisone 6 \u00e0 8 semaines","answer_c":"2 SRHZ\/4 RH + Pr\u00e9dnisone 6 \u00e0 8 semaines","answer_d":"N\u00e9bulisation de salbutamol et corticoth\u00e9rapie par voie intraveineuse","answer_e":"Oxaciline + Gentamycine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14331","clinical_case":"Une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique \u00e0 port\u00e9 sur 60 000 femmes \u00e2g\u00e9es de 35 \u00e0 59 ans, et \u00e9tudi\u00e9 la relation entre l'ingestion d'alcool et la survenue d'un accident cardiaque ou vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Il \u00e9tait demand\u00e9 aux femmes leur consommation moyenne quotidienne, traduite en grammes d'alcool pur; l'\u00e9v\u00e9nement retenu \u00e9tait la survenue dans les 10 ans apr\u00e8s inclusion, d'un infarctus ou d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.Les r\u00e9sultats sont les suivants : parmi les 30 000 femmes ayant une consommation nulle, 450 ont fait un infarctus ; parmi les 20 000 femmes consommant moins de 15 g d'alcool par jour, 210 ont fait un infarctus, et parmi les 10 000 femmes restantes (= ou > 15 g\/j), 75 ont fait un infarctus","question":"Si l'on prend comme r\u00e9f\u00e9rence les femmes ne buvant pas d'alcool, quel est le risque relatif de faire un infarctus pour les femmes buvant moins de 15 g d'alcool\/jour ?","answer_a":"(450\/210)  \/   (30.000\/20.000) = 1,4","answer_b":"(450 x 19.790)  \/    (29.550 x 210) = 1,4","answer_c":"(210 x 30.000)  \/ (20.000 x 450) = 0,7","answer_d":"(210\/75)  \/ (20.000\/60.000) = 0,9","answer_e":"On ne peut le calculer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14363","clinical_case":"On veut \u00e9tudier l'action hypouric\u00e9miante d'un nouveau produit M. La justification de cet essai tient au fait qu'une \u00e9l\u00e9vation du taux de l'uric\u00e9mie peut entra\u00eener l'apparition de crises de goutte et de lithiases urinaires","question":"Le crit\u00e8re de jugement sera :","answer_a":"Le taux d'uric\u00e9mie final","answer_b":"La baisse du taux d'uric\u00e9mie par rapport au taux initial avant traitement","answer_c":"La disparition des crises de goutte","answer_d":"Le retour \u00e0 la normale du taux de l'uric\u00e9mie","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1478","clinical_case":null,"question":"Biclinocilline\u00ae 4 millions en injection intramusculaire (moiti\u00e9 de la dose dans chaque fesse) B\u00e9n\u00e9mide\u00ae 2cp per os juste avant l'injection.A quelle affection de la liste suivante, cette ordonnance s'applique-t elle ?","answer_a":"Une vaginite \u00e0 trichomonas","answer_b":"Une salpingite \u00e0 gonocoque avec syphilis en incubation","answer_c":"Une annexite \u00e0 chlamydiae","answer_d":"La partenaire d'un patient porteur d'un chancre syphilitique","answer_e":"Une sk\u00e9nite gonococcique avec syphilis en incubation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16127","clinical_case":"Albert est hospitalis\u00e9 \u00e0 6 mois \u00e0 la suite d'une perte de connaissance br\u00e8ve accompagn\u00e9e d'un raidissement musculaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 suivi de mouvements saccad\u00e9s des membres. N\u00e9 \u00e0 41 semaines de grossesse avec un poids de 3500g, il a \u00e9t\u00e9 nourri au sein 3 mois puis avec 4 biberons de lait U.H.T. demi-\u00e9cr\u00e9m\u00e9 et une bouillie par jour. Il est apyr\u00e9tique, p\u00e8se 8 kg et mesure 67 cm. A l'examen, on retient une p\u00e2leur des muqueuses, et un craniotab\u00e8s. La calc\u00e9mie est \u00e0 60 mg\/l, la phosphor\u00e9mie est \u00e0 50 mg\/l, la kali\u00e9mie \u00e0 4,2 mmol\/l, la natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l. La num\u00e9ration formule sanguine montre 4 500 000 h\u00e9maties\/mm3, 100 g\/l d'h\u00e9moglobine, un volume globulaire \u00e0 60\u00b53, 300 000 plaquettes\/mm3, 8000 globules blanc\/mm3 dont 60% de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 35% de lymphocytes","question":"Quel traitement proposer aussit\u00f4t?","answer_a":"Perfusion sur 24 heures d'un sel de calcium","answer_b":"Injection IV de parathormone","answer_c":"Transfusion sanguine","answer_d":"Traitement antibiotique","answer_e":"Valium IV","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23627","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, hypertendu connu et trait\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour trouble mictionnels s\u00e9v\u00e8res    dysurie importante, pollakiurie nocturne, imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle.","question":"Comment envisagez-vous la prise en charge th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie + chirurgie","answer_b":"Chirurgie en urgence","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie seule","answer_d":"Ponction drainage \u00e9choguid\u00e9e","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8831","clinical_case":null,"question":"Parmi ces assertions concernant le petit mal (PM de l'enfant), cochez la proposition fausse :","answer_a":"Le PM est une forme d'\u00e9pilepsie partielle de l'enfant","answer_b":"Sa traduction clinique est l'absence \"\"\u00e0 l'emporte pi\u00e8ce\"\"","answer_c":"Le traitement par les DIONES expose \u00e0 des complications r\u00e9nales","answer_d":"La constatation \u00e9lectrique de bouff\u00e9es de pointe-ondes synchrones \u00e0   trois cycles par seconde est indispensable au diagnostic","answer_e":"Le pronostic \u00e0 long terme n'est pas toujours favorable","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13170","clinical_case":null,"question":"Un syndrome Parkinsonien peut \u00eatre provoqu\u00e9 par l'usage th\u00e9rapeutique de :","answer_a":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_b":"Anti\u00e9pileptiques","answer_c":"neuroleptiques","answer_d":"B\u00eata-bloquants","answer_e":"Antibiotiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16461","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'\u00e2ge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien support\u00e9e sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral, roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases- une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mm Hg- une temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b09La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit.A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Quelle est chez cette patiente, la cause la plus probable de la brusque aggravation de son \u00e9tat h\u00e9modynamique ?","answer_a":"Rupture de cordages","answer_b":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"Fibrillation auriculaire","answer_e":"Pneumopathie aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20270","clinical_case":null,"question":"Parmi les fruits suivants, quel est celui qui apporte le plus de calories pour 100 g (partie consommable) ?","answer_a":"Pruneau","answer_b":"Banane","answer_c":"Noisette","answer_d":"Raisin sec","answer_e":"Cerise","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27310","clinical_case":null,"question":"Parmi Ses parasites suivants, un n'est pas un protozoaire, lequel?","answer_a":"Plasmodium falciparum.","answer_b":"Toxoplasma gondii.","answer_c":"Giardia intestinalis.","answer_d":"Trichinella spiralis.","answer_e":"Endolimax nanA","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22116","clinical_case":null,"question":"Un sujet s'est fait une plaie de la face palmaire de l'index. La flexion active de la 3\u00e8me phalange est impossible. Quel est le diagnostic l\u00e9sionnel?","answer_a":"Section du fl\u00e9chisseur profond","answer_b":"Section du fl\u00e9chisseur superficiel","answer_c":"Section de l'extenseur","answer_d":"Section du fl\u00e9chisseur propre de l'index","answer_e":"Section d'un muscle interosseux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27073","clinical_case":null,"question":"Chez leur h\u00f4te vert\u00e9br\u00e9, les leishmanies se pr\u00e9sentent sous forme : (Cochez la r\u00e9ponse exacte)","answer_a":"D'amastigotes","answer_b":"D'epimastigotes","answer_c":"De promastigotes","answer_d":"De trypomastigotes","answer_e":"De trophozo\u00eftes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22274","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets\/ann\u00e9e). Il a ma\u00eegri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite; Le reste de l'examen est normal","question":"Quel traitement allez-vous pr\u00e9coniser en premi\u00e8re intention chez ce malade une fois le diagnostic d\u00e9finitivement \u00e9tabli ?","answer_a":"Chirurgie","answer_b":"Immunoth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4857","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, quel est celui qui est le plus fr\u00e9quemment en cause lors des angiocholites aigu\u00ebs lithiasiques :","answer_a":"Bacille perfringens","answer_b":"Colibacille","answer_c":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_d":"Proteus mirabilis","answer_e":"Bacille pyocyanique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16642","clinical_case":"Lors de l'incorporation militaire, il est d\u00e9cel\u00e9, \u00e0 l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensit\u00e9, correspondant, comme le confirme l'\u00e9chocardiogramme, \u00e0 une insuffisance aortique discr\u00e8te mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitu\u00e9 aux gros travaux de la ferme n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, en dehors d'angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel, m\u00eame lors de son activit\u00e9 professionnelle et du cyclisme qu'il pratique r\u00e9guli\u00e8rement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est per\u00e7ue. La TA est \u00e0 130\/80 mmHg. Le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique r\u00e9v\u00e8le 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8\/100 de seconde. L'axe \u00e9lectrique est \u00e0 + 300. Le QRS mesure 8\/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale","question":"Les caract\u00e8res de l'onde P correspondent \u00e0 :","answer_a":"Une hypertrophie auriculaire gauche","answer_b":"Une onde P normale","answer_c":"Une hypertrophie auriculaire droite","answer_d":"Une onde P ectopique","answer_e":"Une hypertrophie bi-auriculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13787","clinical_case":"Florent vient consulter pour des difficult\u00e9s scolaires. A 8 ans il suit p\u00e9niblement un C.E.1 apr\u00e8s avoir redoubl\u00e9 un C.P. Il ne lit pas couramment. La ma\u00eetresse signale sa tendance \u00e0 rester silencieux et \u00e0 l'\u00e9cart des autres enfants. Quand il est en confiance, il parle avec elle et montre qu'il n'est pas coup\u00e9 de la r\u00e9alit\u00e9. Il ne s'int\u00e9resse \u00e0 rien. Sa m\u00e8re pense qu'il est handicap\u00e9, elle s'\u00e9tonne \u00e0 d'autres moments de la pertinence de ses remarques. Son p\u00e8re, lui, le trouve intelligent. Une grande rivalit\u00e9 existe avec son fr\u00e8re qui travaille tr\u00e8s bien \u00e0 l'\u00e9cole. Au cours de la consultation, apr\u00e8s un silence prolong\u00e9 le contact peut s'\u00e9tablir et il parle des exigences scolaires de sa m\u00e8re de son impossibilit\u00e9 \u00e0 les satisfaire. Son agressivit\u00e9 \u00e0 son \u00e9gard para\u00eet \u00e9vidente mais non reconnue. D\u00e8s le retour de sa m\u00e8re, il redevient silencieux et ferm\u00e9. Son d\u00e9veloppement n'a pos\u00e9 aucun probl\u00e8me","question":"Quelle(s) attitude(s) th\u00e9rapeutique(s) est (sont) envisageable(s) ?","answer_a":"Attendre et voir l'\u00e9volution","answer_b":"Conseiller une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique","answer_c":"Pr\u00e9voir un placement en l.M.P. (Institut M\u00e9dico-P\u00e9dagogique)","answer_d":"Pr\u00e9voir un placement en h\u00f4pital de jour","answer_e":"Envisager une psychoth\u00e9rapie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22424","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans un diab\u00e8te insipide hypothatalamo-hypophysaire, il est retrouv\u00e9 tous les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une osmolarit\u00e9 sanguine \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Une diur\u00e8se des 24 h \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Une densit\u00e9 urinaire abaiss\u00e9e","answer_d":"Un test \u00e0 la pitressine n\u00e9gatif","answer_e":"Un test de Carter Robbins n\u00e9gatif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11156","clinical_case":null,"question":"Un enfant (sexe masculin) d'un an, n\u00e9 \u00e0 terme, ayant une croissance staturopond\u00e9rale normale, mesure et p\u00e8se :","answer_a":"0,65 m et 8,100 kg","answer_b":"0,75 m et 9,800 kg","answer_c":"0,90 m et 12 kg","answer_d":"0,70 m et 11,200 kg","answer_e":"1 m et 12 kg","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24642","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le diagnostic d'une brucellose chronique fait appel \u00e0 :","answer_a":"Une h\u00e9moculture.","answer_b":"Un s\u00e9rodiagnostic de Wright.","answer_c":"L'\u00e9preuve \u00e0 l'antig\u00e8ne tamponn\u00e9.","answer_d":"L'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la m\u00e9litine.","answer_e":"Tous ces examens.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26094","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les complications possibles du syndrome des anticorps anti-phospholipides chez la femme enceinte sont :\n1.\tLa mort f\u0153tale in ut\u00e9ro\n2.\tLa thrombop\u00e9nie\n3.\tUne hypothrophie f\u0153tale\n4.\tUn VDRL positif\n5.\tUne phl\u00e9bite surale","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26726","clinical_case":null,"question":"Les anticorps anti D sont :","answer_a":"Naturels","answer_b":"Ne traversent pas la barri\u00e8re placentaire","answer_c":"Aquis","answer_d":"Toujours pr\u00e9sents chez les sujets Rh\u00e9sus positifs","answer_e":"Toujours pr\u00e9sents chez les sujets Rh\u00e9sus n\u00e9gatifs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25571","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) l'hyperhydratation extra-cellulaire pure :\n1. Traduit un bilan sod\u00e9 positif\n2. Associe une retension d'eau sup\u00e9rieure \u00e0 celle du sodium\n3. Peut compliquer l'\u00e9volution d'une cirrhose\n4. R\u00e9sulte de l'inhibition du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone\n5. S'accompagne d'une augmentation du poids","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23918","clinical_case":null,"question":"Dans l'intoxication chronique arsenicale, on observe les signes cutan\u00e9s suivants, sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"Hyperk\u00e9ratose palmo-plantaire","answer_b":"Ecchymoses diffuses","answer_c":"Ulc\u00e9rations des doigts","answer_d":"Bandes de Mees sur les ongles","answer_e":"M\u00e9lanodermie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"13707","clinical_case":"Salvador B..., 52 ans, est hospitalis\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en service de psychiatrie apr\u00e8s une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse (10 comprim\u00e9s de Tranx\u00e8ne 10), sa femme le mena\u00e7ait d'un divorce, pr\u00e9textant notamment les abus d'alcool et les violences de son \u00e9poux. Il boit plus d'un litre de vin par jour depuis bient\u00f4t 20 ans. Ses tentatives de sevrage ont toutes \u00e9chou\u00e9. Il minimise le r\u00f4le de l'alcool et pense que sa femme veut se d\u00e9barrasser de lui pour toucher une pension alimentaire. Salvador se plaint d'asth\u00e9nie, tremblements et vomissements matinaux, de cauchemars sur des th\u00e8mes professionnels. Pour cela, il est actuellement en arr\u00eat de travail depuis 6 mois. Couvert de sueurs, les traits fig\u00e9s, il semble inquiet. Tant\u00f4t, il para\u00eet absent de l'entretien, tant\u00f4t il cherche r\u00e9assurance aupr\u00e8s du personnel","question":"Le tableau clinique d\u00e9crit \u00e9voque :","answer_a":"Une intoxication alcoolique aigu\u00eb","answer_b":"Une d\u00e9compensation parano\u00efaque","answer_c":"Un syndrome de Korsakoff","answer_d":"Des sympt\u00f4mes de sevrage","answer_e":"Une bouff\u00e9e d\u00e9lirante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1328","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'art\u00e8re la plus fr\u00e9quemment thrombos\u00e9e au cours de l'\u00e9volution d'un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale ?","answer_a":"Art\u00e8re r\u00e9nale gauche","answer_b":"Art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure","answer_c":"Art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure","answer_d":"Tronc coeliaque","answer_e":"Art\u00e8re r\u00e9nale droite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26366","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le paludisme, le r\u00e9servoir du germe est :","answer_a":"L'anoph\u00e8le.","answer_b":"Les points d'eau contamin\u00e9s.","answer_c":"Le cadavre.","answer_d":"Le malade.","answer_e":"Les rongeurs.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8723","clinical_case":null,"question":"Quelques six mois apr\u00e8s une fracture de Pouteau Colles dont la r\u00e9duction ne fut pas parfaite, une femme de 65 ans vous consulte pour des paresth\u00e9sies \u00e0 recrudescence nocturne int\u00e9ressant les trois doigts externes avec amyotrophie de l'\u00e9minence th\u00e9nar et perte de la force d'opposition du pouce.Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Un syndrome de compression du nerf cubital dans le canal de Guyon","answer_b":"Un syndrome algo-neuro-dystrophique","answer_c":"Un syndrome de compression du nerf m\u00e9dian dans le canal carpien","answer_d":"Un d\u00e9but de syndrome de Volkmann","answer_e":"Une compression du nerf m\u00e9dian dans la goutti\u00e8re \u00e9pitrochl\u00e9o-ol\u00e9cranienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3338","clinical_case":null,"question":"La pi\u00e8ce s\u00e9cr\u00e9toire des IgA du tube digestif est \u00e9labor\u00e9e :","answer_a":"Par les macrophages de la muqueuse digestive","answer_b":"Par les cellules \u00e9pith\u00e9liales de la muqueuse digestive","answer_c":"Par les plasmocytes des plaques de Peyer","answer_d":"Par les Iymphocytes B infiltrant toute la muqueuse digestive","answer_e":"Par les Iymphocytes T intra-\u00e9pith\u00e9liaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19588","clinical_case":null,"question":"Le temps de saignement peut \u00eatre allong\u00e9 dans toutes les affections suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Traitement prolong\u00e9 par l'aspirine (1 g\/jour)","answer_b":"Thromboasth\u00e9nie de Glanzmann","answer_c":"Purpura rhumato\u00efde","answer_d":"Maladie de Willebrand","answer_e":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17680","clinical_case":null,"question":"Certaines modifications physiologiques chez la femme enceinte favorisent sp\u00e9cifiquement l'apparition d'infections urinaires. Parmi les suivantes, vous retenez en premier lieu :","answer_a":"Contamination des urines v\u00e9sicales par voie ascendante \u00e0 partir de germes p\u00e9rin\u00e9o-vulvaires","answer_b":"Absence de r\u00e9sidu post-mictionnel","answer_c":"Hyperactivit\u00e9 de la musculeuse v\u00e9sicale d'origine oestrog\u00e9nique","answer_d":"D\u00e9placement et \u00e9tirement de la portion intra-murale des uret\u00e8res favorisant le reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral","answer_e":"El\u00e9vation sous l'effet de la progest\u00e9rone du tonus sphinct\u00e9rien ur\u00e9thro-v\u00e9sical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21886","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois une toux s\u00e8che, un amaigrissement avec fi\u00e8vre vesp\u00e9rale. Depuis une semaine l'enfant pr\u00e9sente une accentuation de la toux avec dyspn\u00e9e.\r\nA l'anamn\u00e8se on retrouve une notion de contage tuberculeux, son p\u00e8re \u00e9tant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.\r\nL'examen clinique montre    poids 16kg, T\u00b0 39,5\u00b0C, FC 125\/mn, FR 58\/mn ; tirage intercostal mod\u00e9r\u00e9.\r\nPar ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.\r\nL'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux champs pulmonaires.\r\nAu t\u00e9l\u00e9thorax, il existe une opacit\u00e9 hilaire droite, avec micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux plages pulmonaires.\r\nL'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","question":"La miliaire tuberculeuse est caract\u00e9ris\u00e9e par les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle survient m\u00eame chez les enfants correctement vaccin\u00e9s par le BCG","answer_b":"Elle est plus fr\u00e9quente chez les enfants de moins de 5 ans","answer_c":"Elle est souvent associ\u00e9e \u00e0 une m\u00e9ningite","answer_d":"Les propositions B et C sont exactes","answer_e":"Toutes les propositions sont exactes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9529","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9dicament \u00e0 utiliser en premi\u00e8re intention dans le traitement d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie h\u00e9t\u00e9rozygote de type IIA dont les chiffres de cholest\u00e9rol\u00e9mie sont sup\u00e9rieurs \u00e0 7,5 mmol\/l (3 g\/l) est :","answer_a":"Le clofibrate (Lipavlon\u00ae)","answer_b":"Le b\u00e9zafibrate (B\u00e9fizal\u00ae)","answer_c":"Le f\u00e9nofibrate (Lipanthyl\u00ae)","answer_d":"La cholestyramine (Questran\u00ae)","answer_e":"Le probucol (Lurselle\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19725","clinical_case":null,"question":"Un patient de 40 ans a une cholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 8,7 mmol\/l (3,4 g\/l), une triglyc\u00e9rid\u00e9mie \u00e0 3,6 mmol\/l (3,1 g\/l), un taux de HDL cholest\u00e9rol \u00e0 1 mmol\/l (0,4 g\/l). Il n'a pas de lipoprot\u00e9\u00efne anormale \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se. Parmi les mesures di\u00e9t\u00e9tiques suivantes, laquelle n'est pas adapt\u00e9e \u00e0 son traitement ?","answer_a":"Augmentation du rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s","answer_b":"Diminution des sucres d'absorption rapide","answer_c":"Adjonction de triglyc\u00e9rides \u00e0 chaine moyenne","answer_d":"Consommation d'acides gras de poisson (s\u00e9rie om\u00e9ga 3)","answer_e":"Diminution de la consommation totale de lipides","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22225","clinical_case":"Vous recevez \u00e0 l'h\u00f4pital un enfant \u00e2g\u00e9 de 15 mois. Il vient de faire une convulsion \u00e0 son domicile. Il n'est pas f\u00e9brile. Il n'\u00e9tait pas apparemment malade les jours pr\u00e9c\u00e9dents. L'examen clinique que vous pratiquez montre des nouures \u00e9piphysaires et costales et un genu varum bilat\u00e9ral","question":"Le taux de calc\u00e9mie trouv\u00e9e est \u00e0 1,5 mmol\/l (60 mg\/l), I'enfant ne convulsant plus, quel traitement faire ?","answer_a":"Valium I.M.","answer_b":"Gluconate de calcium per os","answer_c":"Perfusion de Gluconate de Calcium I.V.","answer_d":"Vitamine D per os","answer_e":"Vitamine D I.V.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4838","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les agents infectieux suivants, celui qui ne provoque pas de syndrome mononucl\u00e9ose ou de r\u00e9action mononucl\u00e9osique ?","answer_a":"Le cytom\u00e9galovirus","answer_b":"Le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine","answer_c":"Le virus de l'h\u00e9patite A","answer_d":"Le bacille de la coqueluche","answer_e":"Le virus d'Epstein-Barr","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14455","clinical_case":null,"question":"Quelle manifestation ne fait pas habituellement partie de la m\u00e9nopause?","answer_a":"Paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_b":"Insomnies","answer_c":"S\u00e9cheresse vaginale","answer_d":"Tension des seins","answer_e":"Sudation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4410","clinical_case":"Homme de 20 ans, toxicomane occasionnel \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne intra-veineuse depuis un an, mais sevr\u00e9 depuis un mois, se plaint d'une asth\u00e9nie, de c\u00e9phal\u00e9es depuis 10 jours avec installation en 5 jours d'un ict\u00e8re mod\u00e9r\u00e9 sans douleur ni fi\u00e8vre. L'examen clinique est normal en dehors de l'ict\u00e8re. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie, pas de souffle cardiaque, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Biologiquement, on note : NFS normale, ionogramme normal, bilirubine totale 50 micromol\/l, bilirubine conjugu\u00e9e 39 micromol\/l, transaminases SGOT 2250 Ul\/l (NI : 45), SGPT 2440 Ul\/l (NI : 45), \u00e9l\u00e9vation des phosphatases alcalines \u00e0 2 fois la normale. Temps de Quick 100 %. La s\u00e9rologie virale confirme l'h\u00e9patite virale B en retrouvant : Ag HBs positif, Ac anti-HBs n\u00e9gatif, anticorps anti HBc positif, Ag HBe positif, Ac anti-delta n\u00e9gatif","question":"L'amie du malade vit avec lui depuis 2 mois. Son examen clinique et son bilan biologique h\u00e9patique sont normaux. La s\u00e9rologie du virus B est n\u00e9gative. Que lui proposez-vous ?","answer_a":"Une vaccination contre le virus B par Hevac B : une injection par an","answer_b":"Une vaccination par Hevac B : 2 injections en 2 mois puis rappel tous les 10 ans","answer_c":"Une vaccination par Hevac B, 3 injections en 3 mois puis rappel un an plus tard puis tous les 5 ans","answer_d":"Une s\u00e9roth\u00e9rapie par immunoglobulines polyvalentes Gamma 16 ou Gamma TS","answer_e":"Un dosage hebdomadaire des transaminases","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28169","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels sont en urgence les gestes n\u00e9c\u00e9ssaires ?","answer_a":"Mise sous surveillance en unit\u00e9 de\r\nr\u00e9animation","answer_b":"Voie veineuse","answer_c":"Sonde urinaire","answer_d":"Sonde d'oxyg\u00e8ne","answer_e":"Sonde gastrique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21488","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, tous contre-indiquent la chirurgie dans le traitement du cancer bronchique, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Syndrome cave sup\u00e9rieur","answer_b":"VEMS \u00e0 un litre","answer_c":"Syndrome de Pancoast et Tobias","answer_d":"Envahissement de la car\u00e8ne","answer_e":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde de la bronche\r\nlobaire sup\u00e9rieur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13462","clinical_case":"Un employ\u00e9 de banque de 30 ans consulte sur incitation de son \u00e9pouse pour les troubles suivants : il ne peut s'endormir que s'il a dispos\u00e9 ses v\u00eatements d'une certaine mani\u00e8re sur une chaise. Il doit, dans son travail, contr\u00f4ler 5 fois ses op\u00e9rations et ses livres, de telle sorte qu'il passe deux fois plus de temps que n\u00e9cessaire \u00e0 son bureau. Avant de sortir de chez lui, il remonte 2 fois s'assurer que la porte est ferm\u00e9e \u00e0 clef. Dans son enfance, il a pr\u00e9sent\u00e9 une angoisse tr\u00e8s grande lors de la fr\u00e9quentation scolaire","question":"La th\u00e9rapeutique chimique comportera :","answer_a":"Imipraminiques","answer_b":"Lorazepam","answer_c":"Carbamaz\u00e9pine","answer_d":"Disulfiram","answer_e":"Abstention","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9155","clinical_case":"Une femme de 59 ans pr\u00e9sente brutalement, alors qu'elle \u00e9tait au t\u00e9l\u00e9phone une c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure non accompagn\u00e9e de signes digestifs, qui va diminuer d'intensit\u00e9 dans les jours suivants, sans dispara\u00eetre. Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, trait\u00e9e par dihydroergotamine au long cours. Cinq jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la malade pr\u00e9sente en pleine nuit un mal aise avec perte de connaissance, avec mouvements cloniques des quatres membres durant 2 minutes environ.Le m\u00e9decin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis. La malade est alors hospitalis\u00e9e. La TA est \u00e0 110\/60 mmHg, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,6 degr\u00e9s, la patiente est tr\u00e8s somnolente ; le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associ\u00e9 \u00e0 un strabisme externe et avec abolition du reflex photomoteur droit.L'examen tomodensitom\u00e9trique pratiqu\u00e9 le m\u00eame jour montre une opacit\u00e9 h\u00e9matique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vall\u00e9es sylviennes.L'\u00e9volution clinique apr\u00e8s l'hospitalisation est marqu\u00e9e par une am\u00e9lioration spontan\u00e9e de la conscience, mais 10 jours apr\u00e8s l'hospitalisation, la patiente sera retrouv\u00e9e dans le coma avec un d\u00e9ficit h\u00e9micorporel gauche, d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux \u00e0 droite","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire devait \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 devant le tableau initial, au cours de l'hospitalisation ?","answer_a":"Une art\u00e9riographie carotidienne droite","answer_b":"Une art\u00e9riographie carotidienne et vert\u00e9brale bilat\u00e9rale","answer_c":"Une ventriculographie","answer_d":"Une angiographie digitalis\u00e9e par voie veineuse","answer_e":"Des \u00e9tudes bact\u00e9riologiques et s\u00e9rologiques du LCR","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13501","clinical_case":"Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants. La derni\u00e8re fois qu'elle est rentr\u00e9e dans un grand magasin, elle a \u00e9prouv\u00e9 une crise d'angoisse tr\u00e8s p\u00e9nible l'obligeant \u00e0 rentrer pr\u00e9cipitamment chez elle. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et \u00e9vite la foule. L' id\u00e9e d'aller seule au lyc\u00e9e o\u00f9 elle enseigne est tr\u00e8s inqui\u00e9tante. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne. Lors de son dernier voyage \u00e0 Paris, elle s'est promen\u00e9e en taxi, l'utilisation du m\u00e9tro \u00e9tant trop angoissante et de fait impossible. L'entretien spontan\u00e9 est riche en \u00e9l\u00e9ments \u00e0 r\u00e9sonance \u00e9motionnelle : attachement ambivalent \u00e0 sa m\u00e8re, deuil difficile lors du d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re il y a 2 ans, id\u00e9alisation du fr\u00e8re a\u00een\u00e9, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a ni pens\u00e9es compulsives ni ralentissement psychomoteur, ni insomnie ou alcoolisme secondaire","question":"Quel diagnostic retenez-vous parmi les suivants ?","answer_a":"N\u00e9vrose hypocondriaque","answer_b":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_c":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_e":"N\u00e9vrose phobique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21804","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 30 ans, asthmatique connue est admise aux urgences pour crise intense avec cyanose, sueurs, torpeur, le murmure v\u00e9siculaire \u00e9tant presque inaudible.\r\nLes gaz du sang art\u00e9riel montrent   \r\n- PH = 7,27\r\n- Pa02 = 38mmHg\r\n- PaC02 = 6OmmHg\r\n- HC03- = 27mEq\/l\r\n- Na+ = 140mEq\/l\r\n- Cl- = 96mEq\/l\r\n- K+ = 4,5mEq\/l ?Ht = 0,50\r\n- Protid\u00e9mie = 80gr\/l","question":"D\u00e9finir le syndrome acido-basique :","answer_a":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_b":"Acidose respiratoire","answer_c":"Acidose mixte","answer_d":"Alcalose respiratoire","answer_e":"Alcalose m\u00e9tabolique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21593","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'auscultation cardiaque au \u00ee\u00e8me espace intercostal droit s\u2019entend habituellement en cas de r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificeil serr\u00e9 :","answer_a":"Un souffle m\u00e9so-systolique et un 2\u00e8me bruit normal","answer_b":"Un souffle holo-systolique et une diminution d'intensit\u00e9 du 2\u00e8me bruit","answer_c":"Un souffle proto-systolique et un 2\u00e8me bruit normal","answer_d":"Un double souffle systolo-diastolique","answer_e":"Un souffle m\u00e9so-systolique et une abolition du 2\u00e8me bruit","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10761","clinical_case":"Un homme de 27 ans, maghr\u00e9bin d'origine, en France depuis 6 mois, pr\u00e9sente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une ad\u00e9nopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diam\u00e8tre, fix\u00e9e aux plans profonds. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de cellules malignes","question":"Une telle ad\u00e9nopathie a plus de chance d'\u00eatre contr\u00f4l\u00e9e par radioth\u00e9rapie seule s'il s'agit de la m\u00e9tastase :","answer_a":"D'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde de la base de langue","answer_b":"D'un carcinome de la parotide","answer_c":"D'un carcinome indiff\u00e9renci\u00e9 du cavum","answer_d":"D'un carcinome papillaire de la thyro\u00efde","answer_e":"D'un m\u00e9lanome du cuir chevelu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7731","clinical_case":null,"question":"Indiquez celui des antihypertenseurs suivants qui appartient au groupe des alpha-bloquants :","answer_a":"Ac\u00e9butolol (Sectral\u00ae)","answer_b":"Guan\u00e9thidine (Ism\u00e9line\u00ae)","answer_c":"Captopril (Lopril\u00ae)","answer_d":"M\u00e9thyldopa (Aldomet\u00ae)","answer_e":"Prazosine (Minipress\u00ae)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8748","clinical_case":null,"question":"Quelle est la localisation des l\u00e9sions susceptibles de donner une perte des sensibilit\u00e9s thermique et alg\u00e9sique dans un territoire suspendu en ceinture :","answer_a":"Cordons m\u00e9dullaires ant\u00e9ro-lat\u00e9raux","answer_b":"Cordons m\u00e9dullaires post\u00e9rieurs","answer_c":"Thalamus","answer_d":"Centro-m\u00e9dullaire","answer_e":"Radiculo-cordonale post\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8768","clinical_case":null,"question":"La maladie d'Alzheimer :","answer_a":"Entra\u00eene des troubles pr\u00e9coces de l'orientation topographique","answer_b":"Est plus fr\u00e9quente chez la femme","answer_c":"Comporte souvent une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme dans sa s\u00e9m\u00e9iologie","answer_d":"Evolue en moyenne pendant 2 ans","answer_e":"S'accompagne d'un ralentissement massif des vitesses de conduction nerveuse p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24346","clinical_case":"Mr. A. B. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, ancien \u00e9migr\u00e9, retrait\u00e9, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLes ant\u00e9c\u00e9dents nous r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9thylisme quantifi\u00e9 \u00e0 30 g\/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par amlodipine\r\n\u00e0 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids \u00e0 70 kg et une taille \u00e0 1,65m, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale mod\u00e9r\u00e9e avec circulation collat\u00e9rale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un \u00e9tat de somnolence et de d\u00e9lire.\r\nLes examens biologiques pratiqu\u00e9s retrouvent   \r\nH\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire normal, vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm la premi\u00e8re heure, fer s\u00e9rique normal, Bilirubine conjugu\u00e9e \u00e0 40 mg,\r\nSGOT \u00e0 30 Ul\/I, SGPT \u00e0 35 Ul\/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP \u00e0 50%, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines albumine \u00e0 22 g\/l (n 32-38 g\/l), gamma globulines \u00e0 20 g\/l ( n 10-15 g\/l. Echographie abdominale    \u00e9panchement intra-p\u00e9riton\u00e9al de moyenne abondance, spl\u00e9nom\u00e9galie, veines sus h\u00e9patiques non dilat\u00e9es, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pr\u00e9 rupture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La surveillance du traitement fera appel \u00e0 tous les examens compl\u00e9mentaires suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"lonogramme sanguin","answer_b":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_c":"Ur\u00e9e sanguine","answer_d":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","answer_e":"Acide urique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9992","clinical_case":null,"question":"Le test de Lancaster explore :","answer_a":"La sensibilit\u00e9 corn\u00e9enne","answer_b":"L'acuit\u00e9 visuelle","answer_c":"La motricit\u00e9 oculaire extrins\u00e8que","answer_d":"La s\u00e9cr\u00e9tion lacrymale","answer_e":"La circulation du fond d'oeil","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6434","clinical_case":null,"question":"Le taux d'alcool\u00e9mie chez un conducteur d'automobile est d\u00e9lictuel s'il est \u00e9gal ou sup\u00e9rieur \u00e0 :","answer_a":"0,50 g\/litre","answer_b":"0,80 g\/litre","answer_c":"1,20 g\/litre","answer_d":"1,50 g\/litre","answer_e":"2 g\/litre","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5264","clinical_case":"Monsieur RAT. Pierre \u00e2g\u00e9 de 39 ans, revient en France apr\u00e8s un s\u00e9jour de 2 ans en Guyane avec chimioprophylaxie \u00e0 la Nivaquine poursuivie 6 semaines apr\u00e8s son retour. 8 semaines apr\u00e8s son arriv\u00e9e, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec c\u00e9phal\u00e9es, et vomissements. Rentr\u00e9 \u00e0 son domicile sa temp\u00e9rature est de 40,2\u00b0 C avec frissons intenses. Une autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine, puis \u00e0 la Nivaquine (500 mg\/jour) pendant trois jours est sans effet sur cette fi\u00e8vre qui persiste entre 38,7\u00b0 et 39,8\u00b0 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal sauf une l\u00e9g\u00e8re spl\u00e9nom\u00e9galie avec rate ferme accroch\u00e9e en fin d'inspiration","question":"Si votre diagnostic est celui d'un paludisme, \u00e0 quel tableau palustre correspond celui pr\u00e9sent\u00e9 par ce sujet ?","answer_a":"Acc\u00e8s pernicieux","answer_b":"Paludisme visc\u00e9ral \u00e9volutif","answer_c":"Acc\u00e8s de reviviscence","answer_d":"Fi\u00e8vre bilieuse h\u00e9moglobinurique","answer_e":"Acc\u00e8s de primo-invasion","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21917","clinical_case":"Un homme de 58 ans, cuisinier, consulte en urgence pour douleur thoracique avec dyspn\u00e9e de repos, toux avec difficult\u00e9 \u00e0 expectorer.\r\nC'est un fumeur \u00e0 raison de 02 paquets par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans; Il signale par ailleurs une toux productive chaque hiver depuis 05 ans.\r\nA l'examen clinique    Patient en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, thorax distendu, tirage sus sternal. 7\u00b0 38,7\u00b0c, fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn, fr\u00e9quence cardiaque 120 bts\/mn, tension art\u00e9rielle 100\/60 mm Hg.\r\nL'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les ronflants et des r\u00e2les sibilants diffus aux 02 champs pulmonaires, bruits du c\u0153ur assourdis mais rythme r\u00e9gulier.\r\nLe signe de HARZER est n\u00e9gatif.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant la persistance de ta douleur, le diagnostic d'embolie pulmonaire est suspect\u00e9. Vous demandez en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Une recherche des D dim\u00e8res","answer_b":"Un angio-scanner thoracique","answer_c":"Une \u00e9cho-doppler","answer_d":"Une \u00e9chocardiographie","answer_e":"Une scintigraphie pulmonaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3175","clinical_case":"Un homme de 42 ans, repr\u00e9sentant de commerce, consulte pour une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : asth\u00e9nie et amaigrissement. Il \u00e0 tendance \u00e0 abuser de boissons alcoolis\u00e9es depuis de nombreuses ann\u00e9es. A l'examen clinique, on rel\u00e8ve une spl\u00e9nom\u00e9galie mesur\u00e9e \u00e0 8 cm sous le rebord costal et une h\u00e9patom\u00e9galie \u00e0 bord dur, r\u00e9gulier, d\u00e9bordant de 5 cm le rebord costal. Pas d'ad\u00e9nopathie. Le teint est p\u00e2le sans ict\u00e8re. La temp\u00e9rature est normale. Aucune autre particularit\u00e9 clinique n'est relev\u00e9e. L'h\u00e9mogramme montre : G.R. : 2,2 T\/l Hb : 82 g\/l   Hte : 27 %   VGM 123 flCCHM : 33 %Plaquettes 70 G\/lR\u00e9ticulocytes : 15 G\/lG.B. : 3,2 G\/lPNN : 36 %Eosino : 1 %Baso : 0Lympho : 57 %Mono : 6 %Fibrinog\u00e8ne : 1, 5 g\/lV.S. : 70 (1 \u00e8re heure","question":"Dans le contexte clinique, quelle est l'explication la plus probable de l'\u00e9l\u00e9vation de la V. S. ?","answer_a":"Infection bact\u00e9rienne","answer_b":"Cryoglobulin\u00e9mie","answer_c":"Hypergammaglobulin\u00e9mie polyclonale","answer_d":"Dysglobulin\u00e9mie monoclonale","answer_e":"Thrombop\u00e9nie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27908","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 10 ans est admis aux urgences pour traumatisme du genou apr\u00e8s une\r\nchute de sa hauteur. La radiographie effectu\u00e9e montre une image en \"feu d'herbe\" au\r\nniveau du tiers inf\u00e9rieur du f\u00e9mur gauche. L'\u00e9tude histologique du pr\u00e9l\u00e8vement biopsique\r\neffectu\u00e9e objective une prolif\u00e9ration cellulaire dense \u00e0 noyaux atypiques avec production\r\nd'une substance ost\u00e9o\u00efde.\r\nil s'agit d'un:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)\nOst\u00e9ome ost\u00e9o\u00efde.\nOst\u00e9oblastome.\nSarcome ost\u00e9og\u00e9nique.\nOst\u00e9ochondrome.\nChondrosarcome.","answer_a":"4+5","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20140","clinical_case":null,"question":"Que pr\u00e9conisez-vous \u00e0 l'entourage d'un enfant souffrant d'une m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb pr\u00e9sum\u00e9e virale ?","answer_a":"Pas de mesure particuli\u00e8re","answer_b":"Rovamycine : 2 grammes par jour pendant 5 jours","answer_c":"Isolement et d\u00e9sinfection terminale","answer_d":"Isoprinozine : 5 comprimes par jour pendant 5 jours","answer_e":"Acyclovir : 10 mg\/kg et par jour pendant 5 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8726","clinical_case":null,"question":"Une algie neuromusculaire de la face :","answer_a":"S'observe essentiellement chez la femme \u00e2g\u00e9e","answer_b":"Est bilat\u00e9rale","answer_c":"Peut s'accompagner de ph\u00e9nom\u00e8nes vasomoteurs faciaux","answer_d":"Peut s'accompagner d'une hypoesth\u00e9sie faciale","answer_e":"Est provoqu\u00e9e par la stimulation d'une zone g\u00e2chette","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26976","clinical_case":"Une lobectomie pulmonaire sup\u00e9rieure a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez un tabagique chronique pour cancer bronchique ; A l'examen\r\nhistologique, on objective une prolif\u00e9ration tumorale maligne d'architecture lobul\u00e9e, comportant des globes corn\u00e9s et constitu\u00e9e\r\nde cellules polygonales \u00e9osinophiles aux noyaux nucl\u00e9ol\u00e9s atypiques.","question":"L'examen microscopique retrouve \u00e9galement des d\u00e9p\u00f4ts de pigments noir\u00e2tres dans les cellules alv\u00e9olaires, il s'agit de :\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Calcifications","answer_b":"Pigments anthracosiques","answer_c":"Amiante","answer_d":"Pigments h\u00e9mosideriniques","answer_e":"Lipofushines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13712","clinical_case":"Bernard B..., 40 ans, \u00e9lude les questions ou r\u00e9pond \u00e0 c\u00f4t\u00e9 en \u00e9voquant ses pr\u00e9occupations habituelles : \"\"On le prend pour un prox\u00e9n\u00e8te, les gens lui envoient des rayons en le regardant et arr\u00eatent le cours de sa pens\u00e9e; on parle de lui \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision et sur les affiches publicitaires, etc...\"\"Son expression est anim\u00e9e de grimaces, de sourires complices, de brusques interruptions inexpliqu\u00e9es ; son discours est \u00e9maill\u00e9 de termes grossiers ou d'allusions sans rapport avec le sujet. Les premiers troubles datent de l'adolescence : alors \u00e0 type de r\u00e9actions caract\u00e9rielles m\u00e9galomaniaques, ils laissent place \u00e0 l'incoh\u00e9rence et \u00e0 l'herm\u00e9tisme au cours d'une aggravation progressive. Evitant tout traitement r\u00e9gulier, il a perdu sa fortune dans la gestion d\u00e9plorable de son h\u00e9ritage paternel","question":"Quel diagnostic peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_b":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_c":"Parano\u00efa","answer_d":"Acc\u00e8s maniaque d\u00e9lirant","answer_e":"Syndrome frontal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4515","clinical_case":"Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent.La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles. Le lavement baryt\u00e9 est normal. Le poids des selles est de 600g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8me duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port\u00e9","question":"L'affection aurait \u00e9galement pu \u00eatre affirm\u00e9e par :","answer_a":"Une biopsie h\u00e9patique","answer_b":"Une biopsie j\u00e9junale","answer_c":"Un transit baryt\u00e9 du gr\u00eale","answer_d":"Une biopsie rectale","answer_e":"Une analyse des selles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23173","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"En attendant la transfusion sanguine, tous ces solut\u00e9s de remplissage peuvent \u00eatre utilis\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"S\u00e9rum sal\u00e9 isotonique \u00e0 0.9%","answer_b":"S\u00e9rum glucos\u00e9 isotonique \u00e0 5% + Electrolytes","answer_c":"Plasmagel","answer_d":"Mannitol \u00e0 10%","answer_e":"Plasma frais congel\u00e9 (PFC)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13030","clinical_case":"Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets\/ann\u00e9e) consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques et une baisse importante de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il pr\u00e9sente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit. La capacit\u00e9 vitale et la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle sont normales le Vems est subnormal  (83% de la valeur th\u00e9orique)","question":"Quel est le pourcentage de survie \u00e0 5 ans chez ce patient, s'il est op\u00e9r\u00e9 ?","answer_a":"Moins de 5 %","answer_b":"5 \u00e0 10%","answer_c":"10 \u00e0 25 %","answer_d":"25 \u00e0 35 %","answer_e":"50 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22998","clinical_case":null,"question":"L'incision d'un abc\u00e8s des parties molles est indiqu\u00e9e lorsque les conditions ci-dessous sont r\u00e9unies, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Douleur vive insomniante","answer_b":"Fi\u00e8vre 39\u00b0-40\u00b0","answer_c":"Tachycardie en rapport avec la temp\u00e9rature","answer_d":"Fluctuance de la tum\u00e9faction","answer_e":"Traitement antibiotique pr\u00e9alable de 8 jours avant toute incision","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20860","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est admis en urgence \u00e0 la suite d'une chute de bicyclette. Il arrive \u00e0 pied, accompagn\u00e9 de ses parents. L'interrogatoire retrouve la notion d'une perte de connaissance de courte dur\u00e9e. L'enfant se plaint de douleurs auriculaires bilat\u00e9rales et son \u00e9locution est difficile. A l'examen, on retrouve :- une contusion temporale gauche, avec h\u00e9matome sous cutan\u00e9- une plaie de la r\u00e9gion mentonni\u00e8re- une grande difficult\u00e9 \u00e0 l'ouverture buccale au-del\u00e0 de 10 mm- un recul de la mandibule","question":"L'attitude th\u00e9rapeutique comporte :","answer_a":"Blocage bimaxillaire pendant 6 semaines","answer_b":"Blocage bimaxillaire de tr\u00e8s courte dur\u00e9e (8 jours) ou facultatif","answer_c":"R\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce avec \u00e9troite surveillance","answer_d":"Arc monomaxillaire","answer_e":"Suspension p\u00e9rizygomatique bilat\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16104","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 17 ans pr\u00e9sente un syndrome n\u00e9phrotique dont un bilan complet a \u00e9t\u00e9 fait 8 mois auparavant. Le bilan \u00e9tiologique \u00e9tait n\u00e9gatif et la biopsie r\u00e9nale avait montr\u00e9 qu'il s'agissait d'une hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticoth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 des \u00e9checs et ce gar\u00e7on lass\u00e9 des imp\u00e9ratifs di\u00e9t\u00e9tiques et th\u00e9rapeutiques, a tout abandonn\u00e9 depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation, il a d'\u00e9normes oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'\u00e0 la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 92\/65 en position couch\u00e9e et le pouls est \u00e0 96 par minute. L'\u00e9lectrocardiogramme est normal, il existe un \u00e9panchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul de sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre une prot\u00e9inurie, sans h\u00e9maturie \u00e0 la bandelette. Un ionogramme plasmatique montre: cr\u00e9atinine 86 micromol\/l, prot\u00e9ines 47 gr\/l, albumine 17 gr\/l, potassium 3,3 mmol\/l, sodium 133 mmol\/l. Dans les urines: sodium 8 mmol\/l, potassium 55 mmol\/l","question":"Parmi les \u00e9volutions suivantes, laquelle vous para\u00eet la plus vraisemblable:","answer_a":"R\u00e9mission compl\u00e8te spontan\u00e9e","answer_b":"R\u00e9mission compl\u00e8te apr\u00e8s perfusion de 1 mg\/jour de prednisone pendant 3 semaines","answer_c":"R\u00e9mission compl\u00e8te apr\u00e8s h\u00e9parine intraveineuse \u00e0 la pompe pendant 15 jours","answer_d":"Evolution marqu\u00e9e par des h\u00e9maturies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_e":"\u0192volution vers l'insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24867","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La diarrh\u00e9e par toxi-infection alimentaire peut \u00eatre d\u00fbe \u00e0 :","answer_a":"Salmonella mineure.","answer_b":"Staphylococcus aur\u00e9us.","answer_c":"Streptococcus pyog\u00e8nes.","answer_d":"Clostridium perfringens.","answer_e":"Vibrio cholerae.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23420","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire \u00e9voluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4\u00e8me doigt de la main gauche, r\u00e9alisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqu\u00e9, objective une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La s\u00e9rologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est n\u00e9gative. La FNS, la glyc\u00e9mie, les bilans r\u00e9nal et h\u00e9patique sont normaux.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s un mois d'\u00e9volution, s'installe une ur\u00e9trite. Quel germe incriminez vous?","answer_a":"Colibacille","answer_b":"Enterobacter","answer_c":"Pseudomonas","answer_d":"Chlamydia","answer_e":"Proteus mirabilis","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4262","clinical_case":"Un patient de 50 ans trait\u00e9 pour lombalgies rebelles depuis 4 semaines et ayant pris divers m\u00e9dicaments consulte pour un ict\u00e8re d'apparition rapide sans douleur. Le foie est de taille normale. Il n y a pas de prurit. L'\u00e9chographie ne r\u00e9v\u00e8le pas de dilatation des voies biliaires, les transaminases sont augment\u00e9es \u00e0 5 fois la normale. Les phosphatases sont \u00e0 1,5 fois la normale. La recherche du virus B est n\u00e9gative. On note une \u00e9osinophilie \u00e0 800\/mm3","question":"Dans la liste suivante, quel m\u00e9dicament vous para\u00eet \u00eatre le plus directement en cause chez ce malade ?","answer_a":"Chlorpromazine","answer_b":"St\u00e9ro\u00efdes alkyl\u00e9s en C17","answer_c":"Indom\u00e9thacine","answer_d":"Ph\u00e9nobarbital","answer_e":"Acide ac\u00e9tyl salicylique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11394","clinical_case":"L'enfant A.B, est une fille \u00e2g\u00e9e de 10 ans. Depuis 3 ans, elle a des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition (3 \u00e0 4 par an. La symptomatologie clinique est toujours la m\u00eame: pas de fi\u00e8vre, br\u00fblures mictionnelles, pollakiurie parfois h\u00e9maturie terminale. Le bilan urologique pratiqu\u00e9 six mois auparavant est normal (UIV et cystographie r\u00e9trograde) Le pr\u00e9c\u00e9dent bilan biologique avait montr\u00e9 : - NFS : 4 600 000 GR, 8 500 GB, 46 % PN- VS : 8\/20- immunofluorescence de la bact\u00e9riurie n\u00e9gative.L'enfant vient consulter pour la m\u00eame symptomatologie clinique avec le r\u00e9sultat du dernier culot urinaire, qui montre 10 exposant 5 colibacilles\/ml, 1O exposant 6 polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s\/ml","question":"Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est :","answer_a":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigue","answer_b":"Cystite","answer_c":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique","answer_d":"Vaginite","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16100","clinical_case":"Un sujet de 48 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 10 ans par un diur\u00e9tique thiazide (hydrochlorothiazide). Le taux de potassium est trouv\u00e9 \u00e0 3,4 mmol\/l, celui de la cr\u00e9atinine \u00e0 208 \u00b5mol. Chaque ann\u00e9e en m\u00e9decine du travail et ce depuis 18 ans on lui signale la pr\u00e9sence d'une h\u00e9maturie microscopique isol\u00e9e (compte d'Addis autour de 15-20000 h\u00e9maties\/minute). Il n a aucune autre symptomatologie","question":"Compte tenu du contexte, un des \u00e9l\u00e9ments suivants peut \u00eatre particuli\u00e8rement consid\u00e9r\u00e9 comme de mauvais pronostic:","answer_a":"Survenue d'une prot\u00e9inurie de taux important","answer_b":"\u0192l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine \u00e0 l'introduction d'inhibiteur d'enzyme de conversion d'angiotensine dans le traitement","answer_c":"Survenue d'un \u00e9pisode d'h\u00e9maturie macroscopique","answer_d":"Survenue d'une crise de goutte","answer_e":"Apparition d'une hyperglyc\u00e9mie sous traitement aux diur\u00e9tiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21526","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'embolie art\u00e9rielle d'un membre, en l'absence d'un traitement ad\u00e9quat, les l\u00e9sions musculaires sont irr\u00e9versibles apr\u00e8s les d\u00e9lais ci- dessous :","answer_a":"1h30","answer_b":"3h","answer_c":"12h","answer_d":"24h","answer_e":"36h","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22950","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120\/mn, F.R 65\/mn.\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de l\u2019hemithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent.\r\n? Examen direct bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019\u00e9volution \u00e0 la fin du traitement peut se faire vers :","answer_a":"La gu\u00e9rison compl\u00e8te sans s\u00e9quelles respiratoires","answer_b":"La survenue d'une pachypleurite d'\u00e9volution favorable apr\u00e8s kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","answer_c":"La survenue de dilatations des bronches","answer_d":"Proposition A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12880","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchitique chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) et \u00e9thylique qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer, puis dans une minoterie. Il a maigri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La R.P. met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite : le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"A quoi rattachez-vous, dans cette liste, les anomalies cliniques mises en \u00e9vidence ?","answer_a":"IVD","answer_b":"Cirrhose h\u00e9patique","answer_c":"OEd\u00e8me de Quincke allergique","answer_d":"Syndrome cave sup\u00e9rieur d\u00e9butant","answer_e":"Emphys\u00e8me sous cutan\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25643","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les membranes biologiques sont constitu\u00e9es par :","answer_a":"Uniquement une bicouche lipidique","answer_b":"Un m\u00e9lange en quantit\u00e9 \u00e9gale de lipides et de glucides","answer_c":"Un m\u00e9lange \u00e9quimol\u00e9culaire de lipides et de prot\u00e9ines","answer_d":"L'association de lipides, de prot\u00e9ines et de nucl\u00e9otides","answer_e":"L'association d\u2019une bicouche lipidique, de glucides et de prot\u00e9ines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12774","clinical_case":"Un homme de 60 ans, fumeur, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs thoraciques variables avec la respiration, associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'effort d'apparition r\u00e9cente spontan\u00e9ment r\u00e9gressive.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note : tuberculose pulmonaire trait\u00e9e il y a 10 ans par INH\u00ae, rifampicine, \u00e9thambutol pendant 9 mois. Il persiste des s\u00e9quelles bi apicales \u00e0 type d'infiltrat. A l'examen : fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 20\/mn, T\u00b0 = 38\u00b0, TA : 15\/9, pouls \u00e0 100\/mn. Auscultation cardiaque normale, mauvais \u00e9tat veineux des membres inf\u00e9rieurs. ECG : isch\u00e9mie sous \u00e9picardique en V4, V5, rythme sinusal. Radiographie de thorax : infiltrat biapical ; opacit\u00e9 arrondie de 1 cm de diam\u00e8tre adoss\u00e9e \u00e0 la pl\u00e8vre \u00e0 droite, \u00e0 gauche at\u00e9lectasie en bande sus-diaphragmatique. Gaz du sang ; PaO2 = 60 mmHg ; PaCO2 = 30 mmHg : pH =   7,42","question":"Pour affirmer le diagnostic d'embolie pulmonaire :","answer_a":"Les examens d\u00e9j\u00e0 r\u00e9alis\u00e9s sont suffisants","answer_b":"Il faut pratiquer une scintigraphie de perfusion","answer_c":"Il faut pratiquer une angiographie pulmonaire","answer_d":"Il faut pratiquer une \u00e9chographie","answer_e":"Il faut pratiquer un cath\u00e9t\u00e9risme droit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21139","clinical_case":"Un patient de 70 ans consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle qui se r\u00e9sume \u00e0 un brouillard visuel unilat\u00e9ral install\u00e9 de fa\u00e7on indolore avec amputation du champ visuel. A l'examen, segment ant\u00e9rieur normal, au fond d'oeil on note sur la veine temporale sup\u00e9rieure des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es jusqu'en p\u00e9riph\u00e9rie, en flamm\u00e8ches, en plaques. Les veines sont plus dilat\u00e9es et les art\u00e8res plus gr\u00eales","question":"Dans ce tableau \u00e9vocateur d'une thrombose de la veine temporale sup\u00e9rieure, quel est l'examen en dehors du bilan \u00e9tiologique \u00e0 pratiquer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Champ visuel","answer_b":"Electror\u00e9tinogramme","answer_c":"Angiographie en fluorescence","answer_d":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_e":"Echographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13983","clinical_case":null,"question":"Au cours des 6 premiers mois de l'ann\u00e9e on a d\u00e9nombr\u00e9 186 nouveaux cas de maladie des l\u00e9gionnaires. Que repr\u00e9sente ce chiffre ?","answer_a":"La morbidit\u00e9 de cette affection","answer_b":"La pr\u00e9valence","answer_c":"L'inadence","answer_d":"La mortalit\u00e9","answer_e":"La l\u00e9talit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2809","clinical_case":null,"question":"La vitesse de s\u00e9dimentation globulaire est augment\u00e9e au cours des phases \u00e9volutives des maladies suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Maladie de Hodgkin","answer_b":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Maladie de Horton","answer_d":"Maladie de Vaquez","answer_e":"Maladie de Waldenstr\u00f6m","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2165","clinical_case":null,"question":"Quelle est la m\u00e9thode de dosage utilis\u00e9e en France pour le d\u00e9pistage n\u00e9onatal de l'hypothyro\u00efdie ?","answer_a":"T4 + TSH","answer_b":"TSH","answer_c":"T4","answer_d":"T3","answer_e":"Reverse T3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25261","clinical_case":null,"question":"Pour faire \u00e9valuer la consommation du compl\u00e9ment chez votre jeune patient atteint d'une arthrite chronique juv\u00e9nile, vous comptez adressez au laboratoire :","answer_a":"Le sang total du patient pr\u00e9lev\u00e9 sur citrate","answer_b":"Le sang total du patient pr\u00e9lev\u00e9 sur h\u00e9parinate de lithium","answer_c":"Le sang total du patient pr\u00e9lev\u00e9 sur tube sec","answer_d":"Le sang total du patient pr\u00e9lev\u00e9 sur EDTA","answer_e":"Le sang total du patient pr\u00e9lev\u00e9 sur g\u00e9lose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2131","clinical_case":null,"question":"Tous les caryotypes suivants sont compatibles avec le syndrome de Klinefelter sauf un, lequel ?","answer_a":"47 XXY \/ 46 XY","answer_b":"47 XXY","answer_c":"47 XYY","answer_d":"48 XXXY","answer_e":"47 XXY \/ 46 XY \/ 45 X","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11618","clinical_case":"Au cours d'une \u00e9pid\u00e9mie de grippe \u00e0 Myxovirus influenzae \u00e0 H3N2, un enfant de 2 ans 1\/2 fait une fi\u00e8vre \u00e0 40,5\u00b0C avec crise convulsive et \u00e9pistaxis. 3 heures plus tard apparaissent des signes de d\u00e9tresse respiratoire avec polypn\u00e9e \u00e0 60 par minute, battement des ailes du nez, cyanose, toux, r\u00e2les fins dans les deux poumons. Vous suspectez une grippe maligne","question":"Vous voulez donner une chimioprophylaxie antigrippale dans l'entourage de cet enfant. Quel produit choisissez-vous ?","answer_a":"L'acycloguanosine (Acyclovir ou Zovirax\u00ae)","answer_b":"La moroxydine (Assur\u00ae)","answer_c":"L'isoprinosine (Inosiplex\u00ae)","answer_d":"La m\u00e9thisazone (Marboran\u00ae)","answer_e":"L'amantadine (Mantadix\u00ae)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19761","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, lequel est la cause la plus fr\u00e9quente de l'\u00e9piglottite aigu\u00eb de l'enfant ?","answer_a":"Streptococcus pneumoniae","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Haemophilus influenzae","answer_d":"Escherichia coli","answer_e":"Bacteroides fragilis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14808","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ob\u00e8se, hypertendu et tabagique, vient de pr\u00e9senter un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique r\u00e9gressif. A l'\u00e2ge de 45 ans, il a pr\u00e9sent\u00e9 une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur cons\u00e9cutive \u00e0 une m\u00e9niscectomie. En dehors de l'hypertension, l'examen cardio-vasculaire est normal","question":"Deux mois apr\u00e8s le d\u00e9but de votre traitement, votre malade pr\u00e9sente un m\u00e6lena en rapport avec un ulc\u00e8re de l'estomac m\u00e9connu. Vous \u00eates oblig\u00e9 de changer de th\u00e9rapeutique au profit de la ticlopidine (Ticlid\u00ae). Quel examen de laboratoire vous para\u00eet n\u00e9cessaire pour surveiller la tol\u00e9rance de ce m\u00e9dicament?","answer_a":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_b":"H\u00e9mogramme","answer_c":"Temps de Quick","answer_d":"Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e","answer_e":"Glyc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1192","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, quelle est l'indication privil\u00e9gi\u00e9e d'une dilatation endoluminale ?","answer_a":"St\u00e9nose ostiale de l'iliaque interne","answer_b":"St\u00e9nose excentr\u00e9e et calcifi\u00e9e de l'iliaque primitive","answer_c":"Oblit\u00e9ration courte de l'iliaque extr\u00eame","answer_d":"St\u00e9nose limit\u00e9e et concentrique de l'iliaque primitive","answer_e":"St\u00e9nose serr\u00e9e de la f\u00e9morale superficielle au canal de Hunter","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17709","clinical_case":null,"question":"Une jeune fille de 13 ans dont les seins sont d\u00e9velopp\u00e9s, consulte pour absence de r\u00e8gles. Il s'agit vraisemblablement :","answer_a":"D'une am\u00e9norrh\u00e9e primaire","answer_b":"D'un retard pubertaire hypogonatrophique","answer_c":"D'un retard pubertaire hypergonadotrophique","answer_d":"D'une anorexie mentale","answer_e":"D'un \u00e9tat normal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23914","clinical_case":null,"question":"Dans l'intoxication par les organo-phosphor\u00e9s, l'un de ces sympt\u00f4mes n'est pas d\u00fb aux effets muscariniques, lequel ?","answer_a":"Hypersialorrh\u00e9e","answer_b":"Diarrh\u00e9e profuse","answer_c":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion bronchique","answer_d":"Broncho-constriction","answer_e":"Dyspn\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19784","clinical_case":null,"question":"Dans la polyarthrite rhumato\u00efde, la l\u00e9sion initiale est :","answer_a":"Cartilagineuse","answer_b":"Osseuse","answer_c":"Capsulaire","answer_d":"Synoviale","answer_e":"Tendineuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8321","clinical_case":"Un homme de 75 ans consulte pour des troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie. Il dit avoir des fuites d'urines nocturnes depuis 1 an. On note dans les ant\u00e9c\u00e9dents un infarctus du myocarde datant de moins de 3 mois. L'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus-pubienne sensible et mate. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 600 mmoles\/l","question":"Quelle mesure th\u00e9rapeutique doit \u00eatre prise en urgence quel que soit le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 ?","answer_a":"Cath\u00e9ter sus pubien","answer_b":"OEstrog\u00e9noth\u00e9rapie","answer_c":"Cystostomie chirurgicale","answer_d":"R\u00e9section endo-ur\u00e9thrale","answer_e":"Ur\u00e9throtomie interne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23935","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les affections n\u00e9oplasiques associ\u00e9es \u00e0 l'exposition professionnelle\r\n\u00e0 l'amiante concernent :","answer_a":"P\u00e9ritoine","answer_b":"P\u00e9ricarde","answer_c":"Rein","answer_d":"Poumon","answer_e":"Pl\u00e8vre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8267","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. A trois ou quatre reprises, il y deux ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses. Ont \u00e9t\u00e9 alors pratiqu\u00e9es une cystoscopie et un urographie intraveineuse jug\u00e9es normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile.Depuis deux jours, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes, avec, la veille, une h\u00e9maturie macroscopique. La temp\u00e9rature est normale, il n'a pas de prot\u00e9inurie, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, une grande quantit\u00e9 de cellules et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses. La densit\u00e9 urinaire est de 1015","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 il s'agirait d'un Proteus mirabilis r\u00e9sistant au traitement, vous devriez craindre que :","answer_a":"Au cours d'une grossesse, il existe un risque important de py\u00e9lon\u00e9phrite","answer_b":"M\u00eame en l'absence de malformation, il existe un risque important d'insuffisance r\u00e9nale d'\u00e9volution rapide","answer_c":"Il existe un risque de diab\u00e8te","answer_d":"Il existe un risque de lithiase r\u00e9nale","answer_e":"La patiente doit interrompre la prise de pilule contraceptive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17092","clinical_case":null,"question":"Dans l'insuffisance ant\u00e9hypophysaire globale, l'asth\u00e9nie et l'opsiurie sont la cons\u00e9quence de :","answer_a":"L'insuffisance thyr\u00e9otrope","answer_b":"L'insuffisance gonadotrope","answer_c":"L'insuffisance corticotrope","answer_d":"L'insuffisance somatotrope","answer_e":"L'insuffisance prolactinique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23255","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique. Elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n- Une douleur nette du genou\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- Des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nAu dernier contr\u00f4le effectu\u00e9 six mois plus tard, la patiente se plaint de douleurs de type m\u00e9canique au genou op\u00e9r\u00e9, exacerb\u00e9es par la descente des escaliers, et du passage de la position assise \u00e0 la position debout.\r\nCe tableau clinique \u00e9voque une complication tardive, laquelle ?","answer_a":"Arthrose f\u00e9moro-tibiale","answer_b":"Arthrose f\u00e9moro-patellaire","answer_c":"M\u00e9niscose interne d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Raideur du genou en extension","answer_e":"N\u00e9crose du condyle interne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22324","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les dermocortico\u00efdes :","answer_a":"Sont indiqu\u00e9s dans le psoriasis","answer_b":"Peuvent induire une atrophie cutan\u00e9e","answer_c":"Sont contre-indiqu\u00e9s dans le zona","answer_d":"Repr\u00e9sentent le traitement de choix des \u00e9pidermomycoses","answer_e":"Peuvent entra\u00eener une d\u00e9pigmentation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3826","clinical_case":"Une femme de 37 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques personnels ou familiaux, accuse un fl\u00e9chissement de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d'installation progressive, avec dyspn\u00e9e d'effort, c\u00e9phal\u00e9es et palpitations. Son m\u00e9decin, constatant une p\u00e2leur, un subict\u00e8re et une spl\u00e9nom\u00e9galie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les r\u00e9sultats sont les suivants :H\u00e9mogramme :Globules rouges = 2.400.000\/mm3H\u00e9moglobine = 7 g\/dlH\u00e9matocrite = 21 %R\u00e9ticulocytes = 18 %Globules blancs = 10.500\/mm3 avec pourcentage : 79 %polynucl\u00e9aires neutrophiles ; 2 % \u00e9osinophiles ; 14 % lymphocytes ; 5 % monocytes- Fer s\u00e9rique = 25 micromol\/l- Bilirubine = 40 micromol\/l (dont 31 de bilirubine non conjugu\u00e9e)","question":"Parmi les explorations biologiques suivantes, indiquez celle qu'il faut demander en premier lieu :","answer_a":"Dur\u00e9e de vie des h\u00e9maties","answer_b":"My\u00e9logramme","answer_c":"Test de Coombs direct","answer_d":"Dosage des enzymes \u00e9rythrocytaires","answer_e":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11937","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables suivants des antid\u00e9presseurs tricycliques lequel ne rel\u00e8ve pas d'un m\u00e9canisme anticholinergique ?","answer_a":"Dysurie","answer_b":"S\u00e9cheresse de la bouche","answer_c":"Troubles de la conduction ventriculaire","answer_d":"Tachycardie sinusale","answer_e":"Hypersudation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26928","clinical_case":"Madame M.S \u00e2g\u00e9e de 72 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour une \u00e9pistaxis grave.\r\nSon h\u00e9matocrite est \u00e0 24%, son h\u00e9moglobine est \u00e0 6g\/100ml.\r\nla tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis deviennent de plus en plus fr\u00e9quents avec l'\u00e2ge. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que son fr\u00e8re pr\u00e9sentait les m\u00eames sympt\u00f4mes.","question":"Quel traitement g\u00e9n\u00e9ral imm\u00e9diat faut-t\u2019il instituer ?","answer_a":"Transfusion de sang total","answer_b":"Perfusion de concentr\u00e9 plaquettaire","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Coagulant","answer_e":"Aucun traitement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18837","clinical_case":"Une femme de 30 ans, brune \u00e0 peau mate, a sur la jambe droite une tumeur pigment\u00e9e. Cette l\u00e9sion a d\u00e9but\u00e9 plusieurs ann\u00e9es auparavant. On trouve un nodule pigment\u00e9 d'un centim\u00e8tre de diam\u00e8tre, reposant sur une plaque pigment\u00e9e \u00e0 bords irr\u00e9guliers.Le malade a un psoriasis diss\u00e9min\u00e9 trait\u00e9 autrefois par arsenic et plus r\u00e9cemment par un r\u00e9tinoide. Elle a v\u00e9cu longtemps au bord de la M\u00e9diterran\u00e9e et s'est beaucoup expos\u00e9e au soleil. Sa m\u00e8re a eu un m\u00e9lanome malin il y a 10 ans. Le diagnostic anatomo-pathologique est celui d'un m\u00e9lanome malin","question":"Quel est le facteur histologique qui a la plus grande importance pronostique ?","answer_a":"Ulc\u00e9ration \u00e9pidermique","answer_b":"Niveau d'envahissement dermique, dit de Clark","answer_c":"Index mitotique","answer_d":"Epaisseur de la tumeur (Breslow)","answer_e":"Charge pigmentaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25427","clinical_case":null,"question":"Le dosage de l'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e permet une appr\u00e9ciation r\u00e9trospective de l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique sur une p\u00e9riode de :","answer_a":"Un jour","answer_b":"Une semaine","answer_c":"Deux semaines","answer_d":"Un mois","answer_e":"Deux mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16050","clinical_case":"Une femme, enceinte de 2 mois, consulte pour des signes typiques d'infection urinaire basse. On vient de vous pr\u00e9senter le dossier d'une nouvelle b\u00eata-lactamine \u00e0 \u00e9limination r\u00e9nale pr\u00e9pond\u00e9rante, qui vient d'\u00eatre mise sur le march\u00e9; aux concentrations urinaires habituelles, elle est bact\u00e9ricide sur la plupart des germes qu'on retrouve lors de telles infections","question":"Si cette jeune femme, enceinte, avait en outre une insuffisance r\u00e9nale, vous pourriez prescrire, en premi\u00e8re intention :","answer_a":"La nouvelle b\u00eata-lactamine","answer_b":"L'ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_c":"La nitrofuranto\u00efne (Furadantine\u00ae)","answer_d":"La gentamycine (Gentalline\u00ae)","answer_e":"La doxycycline (Vibramycine\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24760","clinical_case":"Un homme de 36 ans, \u00e9leveur d\u2019ovins, pr\u00e9sente depuis 15 jours une fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re accompagn\u00e9e d'arthralgies. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par \u00e9rythromycine puis, devant la persistance de la fi\u00e8vre, son m\u00e9decin a prescrit de l'ampicilline (3g\/j) sans effets notables au bout de 18 heures.\r\nL'examen clinique note une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une gorge propre, une carie dentaire, une temp\u00e9rature rectale \u00e0 38\u00b0c avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 1001min, l'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et d'exanth\u00e8me. L\u2019examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d\u2019insuffisance mitrale 3\/6, un soufle diastolique lat\u00e9rosternal gauche discret, une TA \u00e0 120\/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.","question":"Pour asseoir le diagnostic quels autres examens pratiquer :\n1. Nouvelles h\u00e9mocultures\n2. Echocardiographie\n3. Compte d'Addis\n4. S\u00e9rologie brucellienne\n5. S\u00e9rologie de l'h\u00e9patite","answer_a":"1","answer_b":"1+2","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9805","clinical_case":null,"question":"Un collyre cortico\u00efde ne doit pas \u00eatre prescrit dans les k\u00e9ratoconjonctivites caus\u00e9es par :","answer_a":"Virus APC","answer_b":"Ent\u00e9rovirus","answer_c":"Herp\u00e8s virus","answer_d":"Moraxelles","answer_e":"Pneumocoques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24400","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 30 ans, tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences \u00e0 10 h du matin pour un abdomen aigu.\r\nIl est apyr\u00e9tique et ces constantes h\u00e9modynamique sont normales. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur \u00e9pigastrique.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une contracture abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel sont les premiers gestes \u00e0 entreprendre ?\n1. Lavage gastrique\n2. Sonde gastrique, sonde urinaire\n3. Voie veineuse et antalgiques\n4. Cath\u00e9t\u00e9risme centrale\n5. Ponction lavage du p\u00e9ritoine","answer_a":"1+5","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10742","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale progressivement croissante. Elle est m\u00e8re de trois enfants, elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9e d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9 ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (pas de prise de m\u00e9dicaments ototoxiques). La malade all\u00e8gue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'\u00e9preuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9do-vestibulaire","question":"L'audiom\u00e9trie tonale r\u00e9alis\u00e9e montre de chaque c\u00f4t\u00e9 interrog\u00e9 :","answer_a":"Un accolement des courbes a\u00e9riennes et osseuses","answer_b":"Une perte en d\u00e9cibels sur la conduction a\u00e9rienne plus importante qu'en conduction osseuse","answer_c":"Une chute de l'audition uniquement sur les fr\u00e9quences aigu\u00ebs","answer_d":"Une perte en d\u00e9cibels sur la conduction osseuse plus importante qu'en conduction a\u00e9rienne","answer_e":"Une encoche sur la fr\u00e9quence 4 000 Hz","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11864","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes. Laquelle est susceptible de bloquer les r\u00e9cepteurs dopaminergiques des vaisseaux r\u00e9naux ?","answer_a":"Pimozide (Orap\u00ae)","answer_b":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_c":"Yohimbine","answer_d":"Prom\u00e9thazine (Ph\u00e9nergan\u00ae)","answer_e":"Atropine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25134","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La substance utilis\u00e9e pour mesurer le d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire doit avoir toutes ces propri\u00e9t\u00e9s sauf, une. Laquelle ?","answer_a":"Substance non m\u00e9tabolisable","answer_b":"Substance non filtr\u00e9e","answer_c":"Substance non r\u00e9absorb\u00e9e","answer_d":"Substance non s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e","answer_e":"Substance non toxique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8285","clinical_case":"Madame Hortense F. est une paysanne de 54 ans : elle \u00e9l\u00e8ve dans une ferme de Gimont dans le Gers quelques vaches et gave soigneusement ses oies tout au long de l'ann\u00e9e pour une entreprise de foie gras. Elle est en bonne sant\u00e9, ne se souvient pas avoir \u00e9t\u00e9 malade. Il y a 2 mois elle est tomb\u00e9e d'une trappe de son grenier \u00e0 foin et a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9e un mois pour une fracture mall\u00e9olajre droite. Elle ressent quelques douleurs \u00e0 cette cheville et au mollet droit, cette jambe est d'ailleurs rest\u00e9e discr\u00e8tement enfl\u00e9e. La patiente se plaint \u00e9galement de quelques douleurs lombaires vagues non syst\u00e9matis\u00e9es. Depuis trois semaines, elle a pris plusieurs kilos, se sent boudinn\u00e9e, les jambes, le visage et les mains sont tr\u00e8s enfl\u00e9s. La prot\u00e9inurie est trouv\u00e9e \u00e0 12 g\/24 heures","question":"L'\u00e9chographie r\u00e9nale r\u00e9v\u00e8le deux reins de taille augment\u00e9e de 14 et 15 cm de diam\u00e8tre vertical, de densit\u00e9 et de structure homog\u00e8nes, aux cavit\u00e9s non dilat\u00e9es. Parmi les propositions suivantes, cochez la(les) propositions correcte(s) :","answer_a":"Cet aspect est pathognomonique d'une amylose","answer_b":"Le diagnostic est celui de polykystose r\u00e9nale","answer_c":"C'est l'aspect d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique ancienne avec insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"C'est l'aspect d'une st\u00e9nose art\u00e9rielle r\u00e9nale bilat\u00e9rale","answer_e":"C'est un aspect habituel dans un syndrome n\u00e9phrotique au d\u00e9but","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23597","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un homme de 23 ans, \u00e9tudiant, non fumeur, aux ant\u00e9c\u00e9dents de nombreuses angines dans l'enfance, pr\u00e9sente pour la 3\u00e8me fois en 8 mois une h\u00e9maturie macroscopique. On le sait porteur d'une h\u00e9maturie microscopique sans prot\u00e9inurie depuis 3 ans, il n\u2019y a ni douleur, ni fi\u00e8vre. La prot\u00e9inurie est estim\u00e9e \u00e0 +++ \u00e0 la bandelette. La cytologie\r\na montr\u00e9 pendant la p\u00e9riode d'h\u00e9maturie microscopique des h\u00e9maties bossel\u00e9es, cr\u00e9nel\u00e9es et de nombreux cylindres h\u00e9matiques.","answer_a":"Une cystoscopie est indispensable au diagnostic","answer_b":"Une lithiase r\u00e9nale avec h\u00e9maturie s'accompagne toujours de coliques n\u00e9phr\u00e9tiques","answer_c":"Une tumeur maligne du parenchyme r\u00e9nal est la cause la plus fr\u00e9quente des h\u00e9maturies \u00e0 cet \u00e2ge","answer_d":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est une cause fr\u00e9quente de ce syndrome","answer_e":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite \u00e0 IgA ou maladie de Berger, est le diagnostic le plus probable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21541","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les signes de l'endocardite infectieuse sont les suivants :","answer_a":"An\u00e9vrisme mycotique","answer_b":"T\u00e2che de Roth au fond d'\u0153il","answer_c":"H\u00e9maturie","answer_d":"Eryth\u00e8me margin\u00e9","answer_e":"Embolies syst\u00e9miques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21792","clinical_case":"Une femme de 65 ans, diab\u00e9tique (type 2), d\u00e9couvert lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb associ\u00e9e a une douleur thoracique au 3\u00e8me jour d'une colectomie sub-totale pour une n\u00e9oplasie colique T3N+M0.\r\nA l'examen clinique    on note une polypn\u00e9e associ\u00e9e a une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, FC 128\/', T 38,5\u00b0c, BMI 30 kg\/m2, PA 95\/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier sans souffle.\r\nOn retrouve une turgescence des veines jugulaires.\r\n\r\n\r\nL'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.\r\nElle signale une allergie a l'Iode.\r\nUne complication chirurgicale abdominale post-op\u00e9ratoire est \u00e9cart\u00e9e. Glyc\u00e9mie 2 g\/l, clearance a la cr\u00e9atinine 65 ml\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quel traitement instituez-vous en urgence ?","answer_a":"Hospitalisation en unit\u00e9 de soins intensifs (USI)","answer_b":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_c":"Remplissage prudent par macromol\u00e9cules","answer_d":"Thrombolyse","answer_e":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie non fractionn\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27140","clinical_case":null,"question":"Quel est le principal risque \u00e9volutif de la cataracte cong\u00e9nitale : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La survenue d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"L'atrophie du nerf optique","answer_c":"Une amblyopie","answer_d":"L'atrophie du globe oculaire","answer_e":"L'intumescence cnstallinienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12372","clinical_case":null,"question":"La bronchite chronique se traduit par une alt\u00e9ration pr\u00e9coce de :","answer_a":"PaC02","answer_b":"Pa02","answer_c":"pH","answer_d":"Saturation de l'h\u00e9moglobine en oxyg\u00e8ne","answer_e":"Bicarbonates","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21734","clinical_case":"Un sujet de 58 ans, arrive \u00e0 22h en cardiologie avec le diagnostic d'infarctus du myocarde suspect\u00e9 sur ia survenue d\u2019une douleur thoracique ayant d\u00e9but\u00e9 \u00e0 6 heures du matin, prolong\u00e9e, r\u00e9sistante aux diff\u00e9rents antalgiques.\r\nA l'arriv\u00e9e, le patient est angoiss\u00e9, agit\u00e9 avec une douleur thoracique persistante.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 100 par minute, la tension art\u00e9rielle est 100\/70mmHg. L'auscultation cardiaque ne retrouve pas de souffle, par contre a l'auscultation pulmonaire, il existe des\r\n\r\n\r\nr\u00e2les cr\u00e9pitants des deux bases. L'\u00e9lectrocardiogramme fait \u00e0 ce moment montre un rythme sinusal \u00e0 100 \/minute, des signes d'isch\u00e9mie l\u00e9sion sous-\u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 en D1 VL et une l\u00e9sion sous-endocardique en D2, D3,\r\nAVF.","question":"Pour classer ce patient, on utilise la classification de :","answer_a":"NADAS","answer_b":"KILLIP","answer_c":"LERICHE","answer_d":"MARON","answer_e":"DE BAKEY","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4676","clinical_case":null,"question":"Lorsque vous traitez un patient par un aminoside pour une endocardite, le ou lesquels de ces examens vous paraissent indiqu\u00e9s de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re et r\u00e9p\u00e9t\u00e9e, pour surveiller le traitement :\n1 - Audiogramme\n2 - Fonction r\u00e9nale\n3 - Dosages s\u00e9riques de l'antibiotique\n4 - Transaminases","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27492","clinical_case":"Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrh\u00e9e f\u00e9brile depuis 3 jours, difficult\u00e9s\r\nrespiratoires et manque d'app\u00e9tit.\r\nA l\u2019examen    enfant eutrophique, toux s\u00e8che, 7\u00b0   38\u00b0 C, dyspn\u00e9e expiratoire,\r\npolypn\u00e9e \u00e0 36 cycles\/mn, FC    96 battements\/mn.\r\nAuscultation   r\u00e2les sibilants diffus. L'enfant accepte de rester \u00e9tendue sur la\r\ntable d\u2019examen ; elle est un peu agit\u00e9e mais parie normalement avec sa m\u00e8re.\r\nLa m\u00e8re est tr\u00e8s inqui\u00e8te car Mouna a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 3 \u00e9pisodes similaires \u00e0 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-m\u00eame, asthmatique.\r\nMouna a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une dermatite atopique gu\u00e9rie \u00e0 9 mois","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Laryngite aigue","answer_b":"Coqueluche","answer_c":"Asthme probable","answer_d":"Rhinopharyngite aigue","answer_e":"Epiglottite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17830","clinical_case":null,"question":"Madame C...30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, m\u00e8re de 2 enfants, est sous St\u00e9diril\u00ae. Au 10\u00e8me jour de son cycle, elle vous t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 10 heures du matin, car elle a oubli\u00e9 de prendre sa pilule la veille. Que lui conseillez-vous ?","answer_a":"De prendre maintenant le comprim\u00e9 oubli\u00e9, et ce soir le comprim\u00e9 pr\u00e9vu","answer_b":"D'attendre le soir pour prendre le comprim\u00e9 pr\u00e9vu et de jeter celui qui a \u00e9t\u00e9 oubli\u00e9","answer_c":"De prendre 2 comprim\u00e9s le soir (celui qui a \u00e9t\u00e9 oubli\u00e9 + celui pr\u00e9vu)","answer_d":"D'arr\u00eater la plaquette l\u00e0 o\u00f9 elle en est, d'attendre l'h\u00e9morragie de privation et de recommencer une plaquette neuve","answer_e":"De faire au choix une des 4 solutions propos\u00e9es ci-dessus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4965","clinical_case":null,"question":"La coexistence d'un syndrome m\u00e9ning\u00e9 f\u00e9brile avec une r\u00e9action cellulaire \"\"panach\u00e9e\"\" (Iymphocytes et polynucl\u00e9aires) et de signes d'atteinte de la r\u00e9gion bulbo-protub\u00e9rantielle vous oriente vers :","answer_a":"Une m\u00e9ningite brucellienne","answer_b":"Une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque","answer_c":"Une m\u00e9ningite \u00e0 List\u00e9ria","answer_d":"Une m\u00e9ningite \u00e0 Haemophilus,","answer_e":"Une m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24697","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le pied d'athl\u00e8te doit faire rechercher en premier lieu :","answer_a":"Un dermatophyte","answer_b":"Une larva migrans cutan\u00e9e","answer_c":"Une filaire lymphatique","answer_d":"Un myc\u00e9tome","answer_e":"Un varron.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16203","clinical_case":"Un homme de 55 ans, chauffeur livreur, vient de faire un infarctus du myocarde \u00e0 localisation ant\u00e9ro-septale. La douleur ayant disparu et en l'absence de toute complication, il est trait\u00e9 uniquement par H\u00e9parine\u00ae en perfusion (400 mg par 24 heures). Au deuxi\u00e8me jour, on note l'apparition d'un souffle systolique endapexien et lat\u00e9rosternal gauche, rude, avec fr\u00e9missement \u00e0 la palpation. Le rythme cardiaque reste sinusal \u00e0 95 battements\/minute. Il existe un bruit de galop gauche. Le foie est de volume normal. Il n y a pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs mais on per\u00e7oit des r\u00e2les fins dans le 1\/3 inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires","question":"L'aggravation de l'\u00e9tat du malade conduit au diagnostic de choc cardiog\u00e9nique. Parmi les param\u00e8tres h\u00e9modynamiques suivants, un ne correspond pas au tableau de choc cardiog\u00e9nique primitif par d\u00e9faillance VG. Lequel ?","answer_a":"Pression ventriculaire gauche t\u00e9l\u00e9diastolique abaiss\u00e9e","answer_b":"D\u00e9bit cardiaque effondr\u00e9","answer_c":"Pression aortique moyenne basse","answer_d":"Pression pulmonaire moyenne augment\u00e9e","answer_e":"R\u00e9sistances art\u00e9rielles p\u00e9riph\u00e9riques augment\u00e9es","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7968","clinical_case":null,"question":"Parmi ces assertions concernant l'\u00e9nur\u00e9sie, une seule est fausse, laquelle ?","answer_a":"L'\u00e9nur\u00e9sie est une miction nocturne \"\"inconsciente\"\" mais active et compl\u00e8te","answer_b":"L'association d'\u00e9nur\u00e9sie nocturne et d'accidents diurnes est en faveur d'une immaturit\u00e9 v\u00e9sicale","answer_c":"L'association \u00e9nur\u00e9sie secondaire-encopr\u00e9sie est \u00e9vocatrice d'une cause psycho-affective","answer_d":"Le traitement par les tricycliques expose \u00e0 des intoxications graves","answer_e":"Le Ditropan (oxybutynine) est efficace dans toutes les formes d'\u00e9nur\u00e9sie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16475","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 50 ans, se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents connus de RAA L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un claquement d'ouverture mitrale. Sur l'\u00e9lectrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence un aspect de \"\"poumon mitral\"\". Il existe un aspect typique sur l'\u00e9chocardiogramme. Le cath\u00e9t\u00e9risme met en \u00e9vidence une \u00e9l\u00e9vation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont \u00e9vocateurs d'une st\u00e9nose mitrale","question":"Du point de vue h\u00e9modynamique, cette st\u00e9nose mitrale peut se traduire par tous les signes suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Une \u00e9l\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle pulmonaire","answer_b":"Une augmentation de la pression t\u00e9l\u00e9diastolique du ventricule gauche","answer_c":"Une \u00e9bauche de gradient sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 15 mmHg entre PAP moyenne et pression capillaire moyenne","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation des pressions dans l'oreillette droite","answer_e":"Une \u00e9l\u00e9vation de la pression t\u00e9l\u00e9diastolique ventriculaire droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10074","clinical_case":null,"question":"Tous les signes suivants peuvent \u00eatre retrouv\u00e9s \u00e0 l'examen d'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique isol\u00e9e chez un sujet jeune, sauf un. Lequel ?","answer_a":"N\u00e9ovaisseaux","answer_b":"Micro-h\u00e9morragies","answer_c":"Exsudats cotonneux","answer_d":"Micro-an\u00e9vrysmes","answer_e":"Signe du croisement art\u00e9rio-veineux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8993","clinical_case":"Une femme de 52 ans. droiti\u00e8re, sans autre ant\u00e9c\u00e9dent que des c\u00e9phal\u00e9es remontant \u00e0 deux ans, attribu\u00e9es par elle \u00e0 une sinusite. est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une crise comitiale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e typique. L'origine tumorale de cette comitialit\u00e9 est rapidement affirm\u00e9e il existe au F O un oed\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral les radiographies du cr\u00e2ne montrent une condensation de la vo\u00fbte, coronale droite : \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie, processus expansif frontal externe droit, spontan\u00e9ment hyperdense et bien limite. en regard de l'\u00e9paississement de la vo\u00fbte : effet de masse important avec d\u00e9viation de la partie ant\u00e9rieure du syst\u00e8me ventriculaire. de 6 mm vers la gauche, apr\u00e8s l'injection, prise de contraste massive et homog\u00e8ne de la tumeur dont l'axe est de 60 mm","question":"Quelle est la nature histologique la plus probable de cette l\u00e9sion ?","answer_a":"M\u00e9dulloblastome","answer_b":"M\u00e9ningiome","answer_c":"Cholest\u00e9atome","answer_d":"M\u00e9tastase d'un cancer cliniquement non d\u00e9pist\u00e9","answer_e":"Ad\u00e9nome hypophysaire g\u00e9ant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15402","clinical_case":null,"question":"Parmi ces voies d'administration de m\u00e9dicaments, quelle est la plus allergisante?","answer_a":"Buccale","answer_b":"Intramusculaire","answer_c":"Intradermique","answer_d":"En a\u00e9rosol","answer_e":"En sous-cutan\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26237","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant les caract\u00e8res de b\u00e9nignit\u00e9 d'une tumeur :","answer_a":"Bien limit\u00e9e encapsul\u00e9e","answer_b":"Ne pr\u00e9sente pas de mitose anormale","answer_c":"D\u00e9pourvue de n\u00e9crose","answer_d":"Evolue tr\u00e8s lentement","answer_e":"Donne des m\u00e9tastases","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22567","clinical_case":"Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mari\u00e9e, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise m\u00e9dicamenteuse. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la m\u00e8re et la soeur. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans ad\u00e9nopathies cervicales, s'accompagnant d'une l\u00e9g\u00e8re g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 80\/mn; la TA 12\/8; le r\u00e9flexe achil\u00e9en est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces complications postop\u00e9ratoires peuvent se voir, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9matome suffocant","answer_b":"Paralysie recurrentielle","answer_c":"Hypocalc\u00e9mie","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Hypothyro\u00efdie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15305","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 17 ans, sujet aux amygdalites, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation avec un visage bouffi et un l\u00e9ger oed\u00e8me mall\u00e9olaire. L'examen clinique montre en outre une pression art\u00e9rielle \u00e0 155\/105 mm de mercure. Dans le sang, les antistreptolysines sont \u00e0 600 unit\u00e9s, la cr\u00e9atinine \u00e0 220 micromol\/l. A la cytologie urinaire une h\u00e9maturie abondante d'origine glom\u00e9rulaire avec de nombreux cylindres. La prot\u00e9inurie est \u00e0 2 g\/24 h. Il s'agit de :","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique pur","answer_b":"Syndrome n\u00e9phrotique impur","answer_c":"H\u00e9patite aigu\u00eb","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite post-streptococcique","answer_e":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite h\u00e9maturique avec d\u00e9p\u00f4ts d'IgA m\u00e9sangiaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18564","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui qui caract\u00e9rise pr\u00e9cocement l'atteinte glom\u00e9rulaire chez un diab\u00e9tique insulino- d\u00e9pendant :","answer_a":"L'augmentation des leucocytes\/minute","answer_b":"Une hypertension art\u00e9rielle permanente","answer_c":"L'h\u00e9maturie microscopique","answer_d":"Une augmentation de l'\u00e9limination urinaire d'albumine (> ou = 30 mg\/24h)","answer_e":"Une diminution de la clairance de la cr\u00e9atine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5257","clinical_case":"Un ing\u00e9nieur agronome de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, d'installation brutale, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses avec naus\u00e9es et diarrh\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. Ce malade signale un s\u00e9jour de deux mois en Tha\u00eflande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris r\u00e9guli\u00e8rement de la Nivaquine\u00ae, qu'il poursuit actuellement \u00e0 titre prophylactique. L'examen r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9g\u00e8re obnubilation sans d\u00e9sorientation temporo-spatiale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de subict\u00e8re ni d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal. Le r\u00e9sultat des examens biologiques pratiqu\u00e9s d\u00e8s l'admission est le suivant : - h\u00e9moglobine : 86 g\/litre - \u00e9rythrocytes : 3 T\/litre - leucocytes : 12 G\/litre         polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75 %         polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 %        lymphocytes : 18 %         monocytes : 2 % - thrombocytes : 60 G\/litre - taux de prothrombine : 45 %- fibrinog\u00e8ne : 0,8 g\/litre - nombreux \u00e9rythrocytes parasites par des trophozo\u00eftes de Plasmodium- parasit\u00e9mie = 6","question":"Vu l'esp\u00e8ce plasmodiale suspect\u00e9e et la pr\u00e9sence d'une l\u00e9g\u00e8re obnubilation, quelle complication du paludisme \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Fi\u00e8vre tierce","answer_b":"Neuropaludisme","answer_c":"Paludisme visc\u00e9ral \u00e9volutif","answer_d":"Fi\u00e8vre bilieuse h\u00e9moglobinurique","answer_e":"M\u00e9ningite parasitaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21623","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les circonstances suivantes repr\u00e9sentent une urgence th\u00e9rapeutique absolue en cas de pouss\u00e9e hypertensive :","answer_a":"Dissection aortique","answer_b":"Syndrome de Cushing","answer_c":"Infarctus myocardique aigu","answer_d":"Eclampsie","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24359","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets oed\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9e \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure. Les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies    GB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes).\r\nUr\u00e9e sanguine 0,75 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l.\r\nChimie des urines sans anomalies","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Avant la r\u00e9alisation de l'\u00e9chocardiographie plusieurs diagnostics sont \u00e9voqu\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Tamponnade","answer_b":"Infarctus du c\u0153ur droit","answer_c":"Dissection aortique","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Endocardite infectieuse du c\u0153ur droit compliqu\u00e9e.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15616","clinical_case":"Monsieur M. 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 par son \u00e9pouse en consultation pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse ; son discours est intarissable, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique et les \"\"coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\" sont nombreux. Il se pr\u00e9tend un g\u00e9nial inventeur promis \u00e0 un grand avenir scientifique, \u00e0 la gloire et \u00e0 la richesse. Le malade est d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obsc\u00e8ne qui contrastent avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9. Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dent \u00e9thylique","question":"Quelle est parmi les chimioth\u00e9rapies suivantes, celle qui doit \u00eatre utilis\u00e9e devant un tel \u00e9tat?","answer_a":"Un antid\u00e9presseur s\u00e9datif par exemple l'Amitriptiptyline (Laroxyl\u00ae)","answer_b":"Une benzodiaz\u00e9pine par exemple le Diazepam (Valium\u00ae)","answer_c":"Un barbiturique par exemple le Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_d":"Une butyroph\u00e9none par exemple l'Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_e":"Un tranquillisant comme le m\u00e9probamate (Equanil\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12764","clinical_case":"Un homme de 55 ans vous consulte pour une insuffisance respiratoire chronique grave, 3 mois apr\u00e8s une d\u00e9compensation aigu\u00eb. Ce malade, fumeur de 30 cigarettes\/24 heures, est atteint depuis 15 ans d'une bronchopathie chronique obstructive. La dyspn\u00e9e s'aggrave progressivement. Le malade ne peut marcher plus de 50 m\u00e8tres sans reprendre son souffle. Il y a 3 mois, \u00e0 l'occasion d'une pneumopathie, le malade a \u00e9t\u00e9 mis sous ventilation assist\u00e9e durant 10 jours. Apr\u00e8s un s\u00e9jour en maison de repos, il revient vous consulter \u00e0 ce moment, Ies gaz du sang montre : Pa02 = 53 mm Hg - PaC02 = 48 mm Hg","question":"Chez ce malade, quel est le signe qui conduit \u00e0 l'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie de longue dur\u00e9e :","answer_a":"Hypercapnie \u00e0 48 mmHg","answer_b":"Hypoxie \u00e0 53 mmHg","answer_c":"VEMS \u00e0 27% de la normale","answer_d":"Taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 17 g\/100 ml","answer_e":"Hypertrophie auriculaire droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27483","clinical_case":"Une femme de 80 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA\r\nbien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois\r\nderniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0\r\nl'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre la pr\u00e9sence de plusieurs lithiases intra\r\nv\u00e9siculaires, la paroi v\u00e9siculaire est \u00e9paissie, la voie biliaire principale n\u2019est pas\r\ndilat\u00e9e, le bilan biologique est normal, hormis une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des phosphatases\r\nalcalines et des transaminases","question":"Le geste chirurgical consiste \u00e0 r\u00e9aliser :\t(cocher fa r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une chol\u00e9cystectomie totale","answer_b":"Une chol\u00e9cystectomie suivie d'une cholangiographie per op\u00e9ratoire\r\nsyst\u00e9matique","answer_c":"Une chol\u00e9cystectomie totale suivie d'une cholangiographie per op\u00e9ratoire\r\nsous r\u00e9serve des donn\u00e9es perop\u00e9ratoires","answer_d":"Une chol\u00e9cystectomie partielle","answer_e":"Une ponction aspiration v\u00e9siculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5446","clinical_case":"Un jeune enfant de 21 mois ayant dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une rougeole \u00e0 1 an, un ecz\u00e9ma r\u00e9current, et des otites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, pr\u00e9sente brutalement un \u00e9pisode convulsif avec hyperthermie, vomissements et hypertonie. Le F.O. est normal. L'E.E.G. montre une souffrance c\u00e9r\u00e9brale diffuse \u00e0 pr\u00e9dominance temporale gauche. La num\u00e9ration formule sanguine objective une hyperleucocytose \u00e0 10600\/mm3 avec 37 % de polynucl\u00e9aires et 50 % de Iymphocytes. La V.S. est de 25 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure. L'interrogatoire apprend que la maman a pr\u00e9sent\u00e9 un herp\u00e8s labial 3 semaines plus t\u00f4t. L'enfant est hospitalis\u00e9 pour bilan \u00e9tiologique et traitement","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants indiquez lequel est le plus urgent \u00e0 r\u00e9aliser :","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Examen ORL","answer_e":"Bilan immunologique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18342","clinical_case":"Chez une femme de trente ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, un frottis cervico-vaginal syst\u00e9matique met en \u00e9vidence des cellules classe IV.L'examen gyn\u00e9cologique complet montre un col ut\u00e9rin inflammatoire : le vagin est normal, de m\u00eame que les param\u00e8tres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut \u00e0 \"\"L'existence de cellules malignes \u00e9pidermo\u00efdes qui restent limit\u00e9es \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lium sans d\u00e9passer sa membrane basale\"\"","question":"Le traitement de choix est :","answer_a":"Une hyst\u00e9rectomie simple","answer_b":"Une colpohyst\u00e9rectomie avec Iymphad\u00e9nectomie","answer_c":"Une hyst\u00e9rectomie avec annexectomie bilat\u00e9rale","answer_d":"Une colpectomie","answer_e":"Une amputation du col ou une conisation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15684","clinical_case":null,"question":"La formule chromosomique suivante correspond \u00e0 un syndrome de Klinefelter :","answer_a":"46,XX,+21","answer_b":"47,XX+21","answer_c":"45,X","answer_d":"47,XXY","answer_e":"45,X\/46,XX\/47,XXX","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"283","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq cancers suivants, quel est celui qui tire un b\u00e9n\u00e9fice statistiquement d\u00e9montr\u00e9 d'une chimioth\u00e9rapie adjuvante  ?","answer_a":"Rein","answer_b":"Sein","answer_c":"Oesophage","answer_d":"Pancr\u00e9as","answer_e":"Prostate","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24089","clinical_case":null,"question":"Un porteur d'une cirrhose postn\u00e9crotique connu depuis plus de 10 ans, consulte pour douleurs abdominales et alt\u00e9ration rapide de son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral (amaigrissement de plus de 10Kg en 4 mois). L'examen r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9patom\u00e9galie Irr\u00e9guli\u00e8re et sensible.\r\n\r\n\r\nLe diagnostic le plus probable est :","answer_a":"St\u00e9atose h\u00e9patique","answer_b":"Cholangite aigu\u00eb","answer_c":"H\u00e9patite virale r\u00e9currente","answer_d":"H\u00e9patome malin","answer_e":"Abc\u00e8s h\u00e9patique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3363","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, indiquez celui (ceux) qui vous parai(ssen)t utile(s) pour suivre l'\u00e9volution d'un malade :\n1 - Compl\u00e9ment s\u00e9rique CH 50\n2 - Anti-DNA natif\n3 - Vitesse de s\u00e9dimentation\n4 - Anti-muscles lisses","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24680","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'homme peut contracter les schistosomiases par :","answer_a":"Ingestion d'aliments souill\u00e9s","answer_b":"Vole respiratoire","answer_c":"Piq\u00fbre d'insectes vecteurs","answer_d":"Excoriation cutan\u00e9e","answer_e":"P\u00e9n\u00e9tration active cutan\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24434","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.\r\nIl ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical. Il est porteur d\u2019un diab\u00e8te non insu- lino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 2 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l\u2019interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur \u00e9pigastrique qui s'est localis\u00e9e le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffus\u00e9 \u00e0 tout l'abdomen.\r\nLe patient n'est pas all\u00e9 \u00e0 la s elle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nIl pr\u00e9sente des naus\u00e9es sans vomissements.\r\nA l'examen clinique   \r\nLa temp\u00e9rature est \u00e0 38.2\u00b0, le pouls \u00e0 104, la tension art\u00e9rielle est de 11\/6.\r\nLe faci\u00e8s est terreux, l'abdomen est douloureux et contractur\u00e9, le toucher rectal est douloureux.\r\nExamens paracliniques pratiqu\u00e9s   \r\nGB 18600 avec 87% de polynucl\u00e9aires neutrophiles.","question":"L'\u00e9volution s'est faite de fa\u00e7on favorable, l\u2019\u00e9tat du patient s'est am\u00e9lior\u00e9 et le transit intestinal a repris ; le patient \u00e9tait pr\u00e9vu sortant.\r\nAu 7\u00e8me jour post op\u00e9ratoire, alors que, except\u00e9 les antidiab\u00e9tiques, vous avez arr\u00eat\u00e9 les autres m\u00e9dicaments la temp\u00e9rature remonte \u00e0 38.9\u00b0 en 24 h.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les \u00e9tiologies possibles de cette nouvelle situation ?\n1. Coma acido-c\u00e9tosique\n2. Intol\u00e9rance m\u00e9dicamenteuse\n3. Endocardite bact\u00e9rienne\n4. P\u00e9ritonite post op\u00e9ratoire\n5. \u00c9visc\u00e9ration post op\u00e9ratoire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1760","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant fils d'agriculteur, vous d\u00e9couvrez une l\u00e9sion tum\u00e9fi\u00e9e du cuir chevelu, recouverte de pustules. Sur cette zone, les cheveux sont cass\u00e9s. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale inflammatoire. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Teigne favique","answer_b":"Fausse teigne amiantac\u00e9e","answer_c":"K\u00e9rion","answer_d":"Psoriasis pustuleux","answer_e":"Furonculose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14286","clinical_case":"Le laboratoire F... vous confie un essai th\u00e9rapeutique.Il s'agit de d\u00e9terminer l'efficacit\u00e9 d'un nouvel anti agr\u00e9gant plaquettaire, l'.i.Agregal;\u00ae. Le laboratoire affirme que les essais faits \u00e0 l'\u00e9tranger montrent qu'associ\u00e9 avec les traitements hypotenseurs classiques, il est tr\u00e8s actif en pr\u00e9vention des cons\u00e9quences morbides de l'hypertension art\u00e9rielle. L'essai aura une dur\u00e9e de 7 ans au moins et portera sur une population homog\u00e8ne d'hypertendus sous b\u00eata-bloquants","question":"Quel indicateur vous para\u00eet-il le plus pertinent \u00e0 la fin de l'essai pour v\u00e9rifier l'efficacit\u00e9 \u00e9ventuelle du produit ?","answer_a":"La pr\u00e9valence de l'hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Les effets secondaires dans les deux groupes","answer_c":"Le risque relatif d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral dans les deux groupes","answer_d":"Le taux proportionnel de mortalit\u00e9 par cardiopathies isch\u00e9miques dans les deux groupes","answer_e":"La l\u00e9talit\u00e9 des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux dans les deux groupes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11000","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 7 ans pr\u00e9sente une primo-infection r\u00e9cente, avec \u00e9ryth\u00e8me noueux, complexe primaire radiologique et bacilloscopie positive. D\u00e8s lors vous proposez :","answer_a":"Un traitement \u00e0 l'isoniazide seul pendant 6 mois","answer_b":"Un isolement de 1 mois","answer_c":"Un traitement anti-tuberculeux standard","answer_d":"Une surveillance simple","answer_e":"Une vaccination par le B.C.G.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"53","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9crose cas\u00e9euse :\n1 - Ne se r\u00e9sorbe pratiquement jamais\n2 - Peut se calcifier\n3 - Peut se ramollir\n4 - Peut s'\u00e9vacuer","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16288","clinical_case":"Monsieur R. \u00e2g\u00e9 de 48 ans est hypertendu depuis plusieurs ann\u00e9es, hypertension mal \u00e9quilibr\u00e9e, le malade ne respectant pas de fa\u00e7on pr\u00e9cise le r\u00e9gime alimentaire et le traitement qui lui ont \u00e9t\u00e9 prescrits. Monsieur R. n'est pas connu par ailleurs comme insuffisant coronarien. Il a ressenti brutalement une douleur thoracique ant\u00e9rieure intense, d'allure d\u00e9chirante, \u00e9voluant par paroxysmes : cette douleur a irradi\u00e9 rapidement vers la r\u00e9gion dorsale, la r\u00e9gion lombaire et l'abdomen. A l'examen clinique : rythme cardiaque \u00e0 90\/mn, r\u00e9gulier ; l'auscultation montre l'existence d'un l\u00e9ger frottement p\u00e9ricardique : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 160\/100 mmHg. L'examen g\u00e9n\u00e9ral montre, par ailleurs, l'abolition des battements art\u00e9riels au niveau de l'art\u00e8re f\u00e9morale droite chez ce malade dont la circulation art\u00e9rielle des membres inf\u00e9rieurs \u00e9tait auparavant normale. A l'\u00e9lectrocardiogramme, trac\u00e9 d'hypertrophie ventriculaire gauche d\u00e9j\u00e0 connue avec troubles de la repolarisation ventriculaire : absence de signes de n\u00e9crose myocardique. Les enzymes sont demeur\u00e9es normales. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui de dissection aortique","question":"Quel est, parmi les signes suivants pr\u00e9sent\u00e9s par ce patient, celui qui vous para\u00eet le plus \u00e9vocateur du diagnostic ?","answer_a":"L'absence de souffle cardiaque","answer_b":"L'abolition du pouls f\u00e9moral droit","answer_c":"L'existence d'une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"L'existence de troubles ECG de repolarisation ventriculaire","answer_e":"L'absence de signes ECG ou biologiques de n\u00e9crose myocardique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10726","clinical_case":"Un enfant de 4 ans est f\u00e9brile depuis quelques jours. Le m\u00e9decin a diagnostiqu\u00e9 une rhinopharyngite et prescrit un traitement par parac\u00e9tamol, aspirine et instillations nasales antibiotiques et vasoconstrictrices.Cet enfant ch\u00e9tif et hypotrophique est fr\u00e9quemment sujet \u00e0 de telles pouss\u00e9es de rhinopharyngites. Trois jours plus tard, le m\u00e9decin est appel\u00e9 \u00e0 nouveau car depuis quelques heures, la temp\u00e9rature est r\u00e9apparue \u00e0 39\u00b0C et l'enfant se plaint de douleurs au niveau de l'oreille droite, entra\u00eenant une insomnie la nuit pr\u00e9c\u00e9dente. L'otoscopie montre \u00e0 droite un tympan rouge, bombant, pulsatile, ayant perdu ses reliefs. A gauche, le tympan est discr\u00e8tement inflammatoire, ros\u00e9, hyperh\u00e9mique. La palpation de la r\u00e9gion masto\u00efdienne est indolore des deux c\u00f4t\u00e9s. Les fosses nasales sont encombr\u00e9es d'une s\u00e9cr\u00e9tion mucopurulente. L'examen du pharynx montre une train\u00e9e mucopurulente sur la paroi post\u00e9rieure et une importante hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","question":"Une paracent\u00e8se est indiqu\u00e9e. Elle sera pratiqu\u00e9e au niveau de la zone suivante du tympan :","answer_a":"Quadrant post\u00e9ro-sup\u00e9rieur","answer_b":"Partie sup\u00e9rieure","answer_c":"Quadrant ant\u00e9ro-sup\u00e9rieur","answer_d":"Quadrant ant\u00e9ro ou post\u00e9ro-inf\u00e9rieur","answer_e":"Au centre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12146","clinical_case":null,"question":"Une granulop\u00e9nie peut \u00eatre induite par :","answer_a":"L'h\u00e9parine","answer_b":"L'aspirine","answer_c":"L'ac\u00e9tocoumarol (Sintrom\u00ae)","answer_d":"La noramidopyrine (Baralgine\u00ae)","answer_e":"La gentamicine (Gentalline\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27324","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments structuraux bact\u00e9riens suivants, lequel est indispensable \u00e0\r\nla bact\u00e9rie?","answer_a":"Pili.","answer_b":"FlagellE","answer_c":"ChromosomE","answer_d":"CapsulE","answer_e":"PlasmidE","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15936","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat d'\u00e9quilibre des concentrations plasmatiques de la digoxine apr\u00e8s administration orale chez un patient \u00e0 fonction r\u00e9nale normale sera th\u00e9oriquement atteint au bout de :","answer_a":"2 \u00e0 4 jours","answer_b":"7 \u00e0 9 jours","answer_c":"11 \u00e0 13 jours","answer_d":"15 \u00e0 17 jours","answer_e":"19 \u00e0 21 jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14930","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 30 ans, sans pass\u00e9 pathologique, qui au cours d'un d\u00e9m\u00e9nagement a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur lombaire aigu\u00eb. Le lendemain matin il a pr\u00e9sent\u00e9 une sciatalgie de type S1, \u00e0 droite, hyperalgique et \u00e0 l'examen vous retrouvez un Las\u00e8gue \u00e0 droite \u00e0 30\u00b0, une abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en droit, une hyperesth\u00e9sie de l'h\u00e9miselle \u00e0 droite","question":"Quelle est la cause la plus probable de ce syndrome?","answer_a":"Tassement vert\u00e9bral","answer_b":"H\u00e9morragie \u00e9pidurale","answer_c":"Thrombose de l'art\u00e8re d'Adam Kievicz","answer_d":"Hernie discale L4-L5","answer_e":"Hernie discale L5-S1","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23042","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces affections n\u00e9cessitent un traitement chirurgical en urgence :","answer_a":"L'h\u00e9matome sous durai aigu","answer_b":"L'h\u00e9matome sous durai chronique","answer_c":"L'hydrocephalie aigu\u00eb","answer_d":"L'h\u00e9matome extra-dural","answer_e":"La rhinorrh\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16377","clinical_case":"Monsieur T.V., 41 ans, cadre dans l'industrie, est hospitalis\u00e9 pour un infarctus du myocarde. Ce patient tabagique (25 cigarettes par jour depuis 25 ans), dyslipid\u00e9mique (tpe IIb), ob\u00e8se (85 kg pour 1,75 m), a un profil psychologique de type A de Friedmann, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent cardiovasculaire. Comme seul ant\u00e9c\u00e9dent, on ne retient qu'un asthme connu depuis une vingtaine d'ann\u00e9es. La veille de l'hospitalisation au sortir d'un d\u00eener, il avait ressenti une vague g\u00eane \u00e9pigastrique pendant 15 \u00e0 20 minutes qui avait  c\u00e9d\u00e9 au coucher. Une reprise de la douleur \u00e0 5 heuresdu matin aboutit \u00e0 la constitution d'un infarctus inf\u00e9rieur typique. L'\u00e9volution imm\u00e9diate est simple, sans trouble du rythme, sans r\u00e9cidive de douleurs angineuses, ni insuffisance cardiaque. Au 10\u00e8me jour de l'hospitalisation, la sortie est envisag\u00e9e","question":"L'examen r\u00e9alis\u00e9 (en r\u00e9ponse \u00e0 la question n\u00b01) est tr\u00e8s fortement positif. Il est utilse de le compl\u00e9ter par :","answer_a":"Une scintigraphie myocardique au pyrophosphate","answer_b":"Une coronaroventriculographie","answer_c":"Un test \u00e0 l'Isuprel\u00ae avec carotidogramme","answer_d":"Un dosage des lactates dans les sinus coronaires","answer_e":"Un test au M\u00e9thergin\u00ae au lit du malade","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22844","clinical_case":"Vous recevez \u00e0 votre consultation un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 ans pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    n\u00e9 \u00e0 terme, vaccination faites, polytransfusions depuis l'\u00e2ge de 6 mois, une soeur suivie pour ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, sub-ict\u00e8re, l\u00e9g\u00e8re d\u00e9formation cr\u00e2nio-faciale, abdomen ballonn\u00e9 avec spl\u00e9nom\u00e9galie type III, temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"Un des examens suivants vous permet de porter le diagnostic :","answer_a":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_b":"Recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","answer_c":"Recherche de corps de Leishmani","answer_d":"Dosage des gamma GT","answer_e":"Enqu\u00eate g\u00e9n\u00e9tique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3563","clinical_case":null,"question":"Quelle substance joue le r\u00f4le effecteur le plus important dans le ph\u00e9nom\u00e8ne d'Arthus ?","answer_a":"SRSA (slow r\u00e9active substance of anaphylaxis, compos\u00e9e de plusieursleucotri\u00e8nes)","answer_b":"ECFA (facteur chimiotactique pour les \u00e9osinophiles)","answer_c":"MIF (facteur d'inhibition de la migration des macrophages)","answer_d":"Interf\u00e9ron gamma","answer_e":"Constituant C3 du compl\u00e9ment","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6946","clinical_case":null,"question":"Dans le coma oxycarbon\u00e9 :","answer_a":"Le malade est hypothermique","answer_b":"Les t\u00e9guments sont p\u00e2les","answer_c":"Les convulsions sont fr\u00e9quentes","answer_d":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare h\u00e2te l'\u00e9volution favorable","answer_e":"La gu\u00e9rison sans s\u00e9quelle est constante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3642","clinical_case":null,"question":"Les cha\u00eenes lourdes et l\u00e9g\u00e8res d'immunoglobulines sont synth\u00e9tis\u00e9es :","answer_a":"Au niveau de polysomes diff\u00e9rents","answer_b":"Au niveau de polysomes li\u00e9s au r\u00e9ticulum endoplasmique","answer_c":"Sous forme de pr\u00e9curseurs diff\u00e9rents des cha\u00eenes m\u00fbres","answer_d":"Au niveau de plasmocytes diff\u00e9rents","answer_e":"Par les cellules pr\u00e9-B","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22463","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement substitutif de l'insuffisance corticotrope fait appel a :","answer_a":"Solumedrol 40mg\/jours en IM","answer_b":"Prednisone 7.5mg\/jour","answer_c":"Dexamethasone 0.5mg\/jour","answer_d":"Hydrocortisone 20mg\/jour","answer_e":"Triamcinolone 2cp\/jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23989","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un taux de mortalit\u00e9 infantile se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfant \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 1 an, survenus dans l'ann\u00e9e, rapport\u00e9 au nombre d'enfant \u00e2g\u00e9s de moins de 5 ans.","answer_b":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfant \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 5 an, survenus dans l'ann\u00e9e, rapport\u00e9 \u00e0 la population totale du pays.","answer_c":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfant \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 1 an, survenus dans l'ann\u00e9e, rapport\u00e9 au nombre d'accouchements de la m\u00eame ann\u00e9e.","answer_d":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfant \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 1 an, survenus dans l'ann\u00e9e, rapport\u00e9 au nombre de naissances vivantes de la m\u00eame ann\u00e9e.","answer_e":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfant \u00e2g\u00e9s de 1 an, survenus dans l'ann\u00e9e, rapport\u00e9 \u00e0 la population totale du pays.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26349","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques de la toxoplasmose chez la femme enceinte s\u00ebro-n\u00ebgative sont les suivantes, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Bien laver les fruits et l\u00e9gumes.","answer_b":"Manger de la viande bien cuite.","answer_c":"Eviter tout contact avec le chat.","answer_d":"Eviter tout contact avec une personne contamin\u00e9e.","answer_e":"Eviter les travaux de jardinage.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"630","clinical_case":null,"question":"La sensibilit\u00e9 de la radiographie pulmonaire pour le d\u00e9pistage du cancer du poumon est comprise entre :","answer_a":"3 et 6 %","answer_b":"9 et 13 %","answer_c":"20 et 25 %","answer_d":"43 et 49 %","answer_e":"90 et 94 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28118","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9ningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionnel f\u00e9brile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagit\u00e9e, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, une TA \u00e0 110\/70 mm d'Hg et une FR \u00e0 27 cycles\/min. Elle\r\npr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 physique et un herp\u00e8s naso-labial","question":"Le geste \u00e0 pratiquer en urgence est: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un fond d\u2019\u0153il puis une ponction lombaire.","answer_b":"Un scanner c\u00e9r\u00e9bral.","answer_c":"Une hospitalisation et une ponction lombaire.","answer_d":"Une IRM c\u00e9r\u00e9brale.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13544","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est examin\u00e9e \u00e0 la suite d'un amaigrissement progressivement install\u00e9 depuis un an. Elle p\u00e8se 38 kg pour 1m64 (poids ant\u00e9rieur 56 kg). Elle est p\u00e2le, affaiblie, peu anxieuse, peu pr\u00e9occup\u00e9e de sa maigreur qu'elle ne cherche pas \u00e0 dissimuler. Elle pr\u00e9tend s'alimenter normalement ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange \"\"ne lui profite pas\"\". Elle dit ne pas vomir mais sa m\u00e8re pr\u00e9tend qu'elle se l\u00e8ve souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue, dans les suites d'un r\u00e9gime entrepris parce qu'elle se trouvait \"\"boulotte\"\". Elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis 6 mois, ce qui ne para\u00eet gu\u00e8re la pr\u00e9occuper. C'est une \u00e9tudiante brillante qui poursuit assid\u00fbment une classe pr\u00e9paratoire \u00e0 une grande \u00e9cole. Elle ne semble pas d\u00e9prim\u00e9e. Le contact est facile mais superficiel","question":"Parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle vous para\u00eet la plus appropri\u00e9e dans l'imm\u00e9diat :","answer_a":"Placement d office et gavage","answer_b":"Psychoth\u00e9rapie analytique en ambulatoire","answer_c":"Th\u00e9rapie familiale en ambulatoire","answer_d":"Tranquillisants et psychoth\u00e9rapie de soutien en ambulatoire","answer_e":"Hospitalisation avec contrat th\u00e9rapeutique concernant la reprise du poids","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10375","clinical_case":null,"question":"Le cancer de la paroi pharyng\u00e9e post\u00e9rieure est .","answer_a":"Plus fr\u00e9quent chez la femme","answer_b":"Lymphophile","answer_c":"Le plus souvent un ad\u00e9nocarcinome","answer_d":"Souvent associ\u00e9\u00e9 \u00e0 une an\u00e9mie ferriprive","answer_e":"Un cancer qui a un taux de survie sup\u00e9rieur \u00e0 50 % \u00e0 5 ans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22674","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P4, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, consulte pour troubles des r\u00e8gles \u00e0 type de spaniom\u00e9norrh\u00e8es \u00e9voluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme int\u00e9ressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffr\u00e9 avec asth\u00e9nie.\r\nA l'examen   \r\nBMI 32kg\/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs.\r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2.50g\/l Cholest\u00e9rol total 2.65 g\/l Triglyc\u00e9rides 2g\/l\r\nlonogramme sanguin et bilan r\u00e9nal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique   \r\nCortisol \u00e0 8h    699 nmol\/l (n 158-636) Cortisol apr\u00e8s prise de dexamethasone    545 nmol\/l","question":"L'examen du fond d'\u0153il est sans anomalies.\r\nL'ECG r\u00e9v\u00e8le un indice de SOKOLOW \u00e0 35mm.\r\nLe diab\u00e8te sucr\u00e9 est confirm\u00e9 par une 2\u00e8me glyc\u00e9mie \u00e0 2.84g\/l.\r\nL'IRM hypophysaire met en \u00e9vidence un micro-ad\u00e9nome intra-sellaire de 8mm\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) En ce qui concerne le diab\u00e8te sucr\u00e9 votre attitude th\u00e9rapeutique sera :","answer_a":"R\u00e9gime hypocalorique et hypoglucidique","answer_b":"R\u00e9gime hypocalorique et hypoglucidique + Metformine","answer_c":"R\u00e9gime hypocalorique et hypoglucidique + insuline semi lente Bed-time","answer_d":"Insulinoth\u00e9rapie optimalis\u00e9e \u00e0 raison de 3 injections\/ jour","answer_e":"R\u00e9gime hypocalorique et hypoglucidique + sulfamide hypoglyc\u00e9miant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24972","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les septic\u00e9mies \u00e0 bacilles gram n\u00e9gatif (BGN) sont caract\u00e9ris\u00e9es par :\nLeur grande fr\u00e9quence en milieu hospitalier\nLa survenue d'un choc endotoxinique parfois r\u00e9v\u00e9lateur\nLe purpura v\u00e9siculo-pustuleux\nLa r\u00e9sistance des germes aux ATB\nL'existence fr\u00e9quente d'un terrain immuno-d\u00e9prim\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20552","clinical_case":"Une femme de 70 ans, hypertendue depuis 1 an, consulte pour des malaises survenant de plus en plus fr\u00e9quemment depuis quelques mois. Simultan\u00e9ment est apparu un diab\u00e8te sucr\u00e9, sans exc\u00e8s pond\u00e9ral, sans c\u00e9tonurie, trait\u00e9 avec du Diamicron\u00ae et un r\u00e9gime \u00e0 150 g de glucides. Apr\u00e8s avoir maigri de 5 kg depuis qu'elle suit ce r\u00e9gime, elle p\u00e8se 61 kg pour une taille de 1,76 m. L'examen clinique objective une tension art\u00e9rielle \u00e0 21\/11 en position couch\u00e9e, \u00e0 6\/0 avec malaise et perte de connaissance apr\u00e8s une minute d'orthostatisme et des pouss\u00e9es hypertensives \u00e0 28\/12 avec tachycardie \u00e0 120\/mn accompagn\u00e9es de c\u00e9phal\u00e9es, douleurs abdominales et thoraciques constrictives, palpitations, sueurs et p\u00e2leur correspondant aux malaises dont se plaint la patiente depuis quelques mois","question":"Parmi les dosages hormonaux suivants, indiquer celui (ceux) qui permet(tent) de confirmer ce diagnostic :","answer_a":"Insulin\u00e9mie","answer_b":"Aldost\u00e9ron\u00e9mie","answer_c":"TSH plasmatique","answer_d":"M\u00e9tan\u00e9phrines urinaires des 24 heures","answer_e":"Cortisol libre urinaire des 24 heures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10930","clinical_case":null,"question":"Dans la ration calorique d'un nourrisson, la proportion apport\u00e9e par les protides doit \u00eatre de :","answer_a":"1 \u00e0 2%","answer_b":"5 \u00e0 7%","answer_c":"12 \u00e0 15%","answer_d":"16 \u00e0 20%","answer_e":"21 \u00e0 30%","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"790","clinical_case":"Un jeune homme de 28 ans consulte son m\u00e9decin traitant pour une ad\u00e9nopathie axillaire gauche, non douloureuse, d'environ 3 cm de diam\u00e8tre, qu'il a d\u00e9couvert trois mois auparavant en faisant sa toilette. L'examen clinique ne retrouve pas d'autre ad\u00e9nopathie","question":"Quel examen \u00e0 vis\u00e9e diagnostique vous semble le plus adapt\u00e9 dans ce cas  ?","answer_a":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_b":"Biopsie ganglionnaire axillaire","answer_c":"Biopsie ganglionnaire thoracique","answer_d":"Spl\u00e9nectomie","answer_e":"Scanner thoraco-abdominal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"446","clinical_case":null,"question":"Le traitement initial d'une tumeur testiculaire pr\u00e9sentant les caract\u00e8res cliniques d'un cancer consiste en :","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Radioth\u00e9rapie","answer_c":"Orchidectomie avec ligature du cordon spermatique","answer_d":"Curage ganglionnaire lombo-aortique syst\u00e9matique","answer_e":"Toutes les propositions ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23294","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 06 ans, jusqu'ici en parfaite sant\u00e9, rentre de l'\u00e9cole depuis quelques jours en boitillant. Il accuse une discr\u00e8te douleur de la hanche droite. L'enfant n'a subi aucun traumatisme. A l'examen g\u00e9n\u00e9rale    pas de fi\u00e8vre, sph\u00e8re ORL normal, l'examen des membres inf\u00e9rieurs objective seulement une discr\u00e8te limitation de l'abduction.","question":"Le diagnostic que vous avez \u00e9voqu\u00e9 est confirm\u00e9.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le traitement adapt\u00e9 \u00e0 ce stade pr\u00e9coce ?","answer_a":"Abstention et surveillance radiologique mensuelle","answer_b":"Traitement antalgique et anti-inflammatoire","answer_c":"Ponction articulaire + Antibiotiques + immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_d":"Repos au lit + traitement antalgique + surveillance radiologique r\u00e9guli\u00e8re","answer_e":"Ost\u00e9otomie f\u00e9morale de recentage (varisation)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21769","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, est adress\u00e9e aux urgences pour dyspn\u00e9e; la dyspn\u00e9e est apparue quelques minutes apr\u00e8s l'apparition de palpitation asso- cr\u00e9es \u00e0 une g\u00eane thoracique.\t\r\nLes facteurs de risque vasculaires sont une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 08 ans par un antihypertenseur central associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse et un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant connu depuis 06 ans trait\u00e9 par Glim\u00e9piride \u00e0 raison de 1 mg. L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.\r\nDepuis environ 7 mois, la patiente a per\u00e7u une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure droite mais celle ci n'a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e.\r\nL'examen aux urgences note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une pression art\u00e9rielle \u00e0 180 1OOmmHg, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130 battements !mn. Elle est apyr\u00e9tique.\r\nL'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1\/6. L'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les cr\u00e9pitant aux deux champs pulmonaires. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irr\u00e9gulier avec une fr\u00e9quence ventriculaire comprise entre 120 et 150\/mn, un QRS \u00e0 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie avec un syndrome alv\u00e9olaire bilat\u00e9ral \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9rihilaire.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Y-a-t'il indication \u00e0 hospitaliser la patiente et o\u00f9 ?","answer_a":"Le traitement peut \u00eatre institu\u00e9 en ambulatoire","answer_b":"Hospitalisation en unit\u00e9 de soins intensifs cardiologiques si possible","answer_c":"N\u00e9cessit\u00e9 de consulter son m\u00e9decin traitant au pr\u00e9alable","answer_d":"Continuer son traitement m\u00e9dical \u00e0 domicile puis hospitalisation","answer_e":"Traitement de la patiente au pavillon des urgences","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19578","clinical_case":null,"question":"Un garrot veineux plac\u00e9 \u00e0 la racine de la cuisse chez un variqueux entra\u00eene \u00e0 la marche une douleur au mollet et une turgescence accrue de ses varices.Quelle l\u00e9sion doit on \u00e9voquer ?","answer_a":"Thrombose veineuse superficielle","answer_b":"Angiome veineux","answer_c":"Lymph\u00efd\u00e8me cong\u00e9nital","answer_d":"Thrombose veineuse profonde","answer_e":"H\u00e9matome au mollet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2347","clinical_case":null,"question":"La mucoviscidose est transmise selon le mode autosomique r\u00e9cessif. Un couple vient d'avoir un enfant atteint; le fr\u00e8re et la soeur des parents sont \u00e9galement mari\u00e9s ensemble. Quelle est la probabilit\u00e9 pour que les enfants de ce deuxi\u00e8me couple soient atteints ?","answer_a":"1\/4","answer_b":"1\/8","answer_c":"1\/16","answer_d":"1\/24","answer_e":"1\/48","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12579","clinical_case":null,"question":"Concernant l'asthme, indiquez quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) :","answer_a":"On retrouve toujours un \u00e9l\u00e9ment allergique","answer_b":"Il existe toujours une inflammation de la muqueuse associ\u00e9e au bronchospasme","answer_c":"La crise est provoqu\u00e9e par une hypertonie sympathique au niveau des r\u00e9cepteurs b\u00eata","answer_d":"On retrouve en g\u00e9n\u00e9ral une hyperr\u00e9activit\u00e9 bronchique non sp\u00e9cifique","answer_e":"La crise est souvent provoqu\u00e9e par la d\u00e9granulation des macrophages","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12733","clinical_case":"Un homme de 69 ans est op\u00e9r\u00e9 d'un ad\u00e9nome de la prostate le 12 janvier. Ce malade, gros fumeur, est atteint d'une bronchopathie chronique obstructive responsable d'une dyspn\u00e9e pour la mont\u00e9e d'un \u00e9tage. L'intervention pratiqu\u00e9e sous anesth\u00e9sie p\u00e9ridurale s'est d\u00e9roul\u00e9e sans incident. Au 4\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire le malade est f\u00e9brile \u00e0 38,2\u00b0 C. Il pr\u00e9sente une toux s\u00e8che. Au cours d'un effort de toux, il \u00e9limine un crachat sanglant. A l'auscultation, il existe quelques ronchus dans les deux champs pulmonaires. La radiographie montre une ascension de la coupole droite, un flou de la base droite et un petit comblement du cul de sac costodiaphragmatique gauche","question":"Parmi les donn\u00e9es initiales suivantes laquelle ou lesquelles plaide (nt) en faveur d'une embolie pulmonaire et contre une pneumopathie :","answer_a":"Ronchus \u00e0 l'auscultation pulmonaire","answer_b":"H\u00e9moptysie de sang rouge","answer_c":"Pr\u00e9cession de la fi\u00e8vre sur les autres troubles","answer_d":"Hyperleucocytose ( 14 000 GB\/mm3)","answer_e":"Effet shunt aux gaz du sang","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27850","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 15 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9tresse respiratoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels; enfant n\u00e9 A terme, allaitement mixte depuis la naissance,\r\ndiversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour\r\nd\u00e9shydratation sur diarrh\u00e9e a S'\u00e2ge de 09 mois et 13 mois avec fl\u00e9chissement de la\r\ncourbe pond\u00e9rale depuis s'\u00e2ge de 07 mois, suivi pour an\u00e9mie carentielle depuis 06\r\nmois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements\r\nchroniques, d\u2019h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se et de r\u00e9ctorragie.\r\nA l'examen   le poids est de 8200 g (d\u00e9ficit de 21%), \u00a1a temp\u00e9rature A 37\u00b0C,\r\nla FR A 45 cycles\/mim, la FC A 160 battemens\/min, Se temps de recolorat\u00efors estim\u00e9\r\nest sup\u00e9rieur A 3 sec, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse Intense est not\u00e9e, absence\r\nd'ict\u00e8re, un souffle systolique de 2\/6 au foyer mitra! est mis en \u00e9vidence, une\r\nh\u00e9patom\u00e9galie et une spl\u00e9nom\u00e9galie de type Il sont palp\u00e9es.\r\nLa FNS retrouve   une HB A 4 g\/dl, des plaquettes A 200.000 elts\/mm3,\r\nun VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de r\u00e9ticulocytes a 40.000 elts\/mm3.\r\nLa radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.","question":"Le traitement que vous proposez est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Lasilix en intra-veineux.","answer_b":"Transfusion sanguine de culots globulaires iso-groupe iso-rh\u00e9sus.","answer_c":"Digoxine.","answer_d":"B-bloquants.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20120","clinical_case":null,"question":"L'apparition de crises \u00e0 type comitial chez une gestante au 9e mois, hypertendue, \u00e9voque surtout :","answer_a":"Un \u00e9tat comitial ancien","answer_b":"Une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Un ramollissement c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Une \u00e9clampsie","answer_e":"Une thrombose veineuse c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24846","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le diagnostic courant de la rage au laboratoire s'effectue :","answer_a":"A partir de substance c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"A partir des glandes sous maxillaires de l'animal","answer_c":"A partir de la salive de l'animal mordeur","answer_d":"Par immunofluorescence","answer_e":"Par inoculation intra-c\u00e9r\u00e9brale \u00e0 des souris de laboratoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6207","clinical_case":"Un homme de 28 ans souffre depuis huit jours de douleurs polyarticulaires avec c\u00e9phal\u00e9es, asth\u00e9nie, fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. L'examen montre un gonflement douloureux du genou gauche et une \u00e9ruption morbilliforme fugace apparaissant le soir \u00e0 l'acm\u00e9 de la fi\u00e8vre","question":"Si vous envisagez le diagnostic de rhumatisme gonococcique vous retiendrez en sa faveur :","answer_a":"L'eruption morbilliforme du soir","answer_b":"L'apparition de pustules \u00e0 centre h\u00e9morragique du tronc","answer_c":"L'apparition d'une k\u00e9ratose palmoplantaire","answer_d":"La constatation de placards \u00e9rythrosquameux des coudes","answer_e":"L'apparition d'une urticaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18359","clinical_case":"Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60m consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier sauf la prise d'oestrog\u00e8nes depuis la m\u00e9nopause intervenue \u00e0 l'\u00e2ge de 56 ans. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un col normal; l'ut\u00e9rus est de taille normale","question":"Quel examen demandez-vous pour confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Frottis cervical","answer_b":"Colposcopie","answer_c":"Curetage biopsique","answer_d":"Urographie intraveineuse","answer_e":"Scanner pelvien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9487","clinical_case":null,"question":"Dans la ration calorique de l'enfant normal, la proportion apport\u00e9e par les protides doit \u00eatre de l'ordre de :","answer_a":"5 - 7 %","answer_b":"12 - 15 %","answer_c":"18 - 22 %","answer_d":"24 - 30 %","answer_e":"30 - 36 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19968","clinical_case":null,"question":"Le terme de cancer in situ d\u00e9signe :","answer_a":"Un territoire de transformation maligne dans une tumeur b\u00e9nigne","answer_b":"Un carcinome micro-invasif","answer_c":"Un sarcome saisi \u00e0 sa p\u00e9riode initiale","answer_d":"Une tumeur strictement limit\u00e9e \u00e0 la surface \u00e9pith\u00e9liale dans laquelle elle s'est d\u00e9velopp\u00e9e","answer_e":"Une tumeur d\u00e9velopp\u00e9e uniquement sur un \u00e9pith\u00e9lium malpighien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19916","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9dicament dont il faudra contr\u00f4ler la concentration plasmatique s'il est associ\u00e9 \u00e0 un anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien ?","answer_a":"Antivitamine K","answer_b":"H\u00e9parine","answer_c":"Diur\u00e9tique thiazidique","answer_d":"Lithium","answer_e":"Sulfamide hypoglyc\u00e9miant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8664","clinical_case":null,"question":"En tomodensitom\u00e9trie cr\u00e2nienne. la d\u00e9couverte lors de l'exploration d'un syndrome d\u00e9ficitaire h\u00e9misph\u00e9rique d'installation progressive, d'une prise de contraste en couronne :","answer_a":"Est sp\u00e9cifique d'une tumeur primitive","answer_b":"Est sp\u00e9cifique d'une l\u00e9sion abc\u00e9d\u00e9e","answer_c":"Est sp\u00e9cifique d'un accident vasculaire","answer_d":"Est sp\u00e9cifique d'une m\u00e9tastase","answer_e":"N'est pas sp\u00e9cifique et peut se rencontrer dans de nombreuses \u00e9tiologies","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26707","clinical_case":null,"question":"La maladie de COOLEY est :","answer_a":"Une an\u00e9mie chronique franche avec augmentation de l'h\u00e9moglobine F","answer_b":"Une an\u00e9mie h\u00e9molytique avec hypersid\u00e9r\u00e9mie","answer_c":"Une an\u00e9mie microcytaire avec hyperbilirubin\u00e9mie","answer_d":"Une dyserythropo\u00ef\u00e8se avec h\u00e9mochromatose","answer_e":"Toutes ces affirmations sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15405","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui qui doit faire \u00e9voquer une intoxication digitalique chez un patient trait\u00e9 par digoxine :","answer_a":"Cupule digitalique \u00e0 l'\u00e9lectrocardiogramme","answer_b":"Troubles digestifs (anorexie, naus\u00e9es, vomissements)","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Allongement de l'intervalle PR","answer_e":"Hypokali\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11175","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes pouvant rendre compte d'une an\u00e9mie ferriprive chez un nourrisson de 6 mois l'une est fausse, laquelle ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de pr\u00e9maturit\u00e9","answer_b":"Reflux gastro-oesophagien","answer_c":"Ict\u00e8re h\u00e9molytique n\u00e9onatal","answer_d":"Alimentation lactofarineuse exclusive","answer_e":"Malabsorption intestinale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20123","clinical_case":null,"question":"Une plaquette oestro progestative contient 21 pilules identiques associant 30 \u00b5g d'\u00e9thinyl estradiol et un progestatif. Il s'agit :","answer_a":"D'une pilule classique","answer_b":"D'une minidos\u00e9e combin\u00e9e","answer_c":"D'une minidos\u00e9e biphasique","answer_d":"D'une s\u00e9quentielle","answer_e":"D'une micropilule","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"495","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, quel est celui que la chimioth\u00e9rapie ne contribue pas \u00e0 gu\u00e9rir  ?","answer_a":"Lymphosarcome","answer_b":"M\u00e9lanome malin","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Dysembryome testiculaire","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique de l'enfant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26210","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces cancers primitifs du testicule lequel est plus fr\u00e9quent chez l'adulte ?","answer_a":"Carcinome embryonnaire","answer_b":"S\u00e9minome","answer_c":"Choriocarcinome","answer_d":"Dysembryome malin","answer_e":"Lymphome malin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14187","clinical_case":"Le meilleur test diagnostique d'an\u00e9mie est le dosage de l'h\u00e9moglobine. En prenant comme borne de normalit\u00e9, la valeur de 12 g\/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 19 an\u00e9miques bien class\u00e9s et 10 sujets normaux consid\u00e9r\u00e9s comme an\u00e9miques \u00e0 tort (faux positifs). Par des m\u00e9thodes plus complexes que le dosage de l'Hb, on a identifi\u00e9 avec certitude 20 cas d'an\u00e9mie parmi ces 100 personnes.Pour tenter d'am\u00e9liorer le score, on d\u00e9place la borne \u00e0 10 g. La sensibilit\u00e9 passe \u00e0 75 % et 2 sujets normaux sont toujours mal class\u00e9s","question":"Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 du premier test (Hb = 12 g) ?","answer_a":"67,5 %","answer_b":"70 %","answer_c":"80 %","answer_d":"87,5 %","answer_e":"92,5 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21947","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe bilan effectu\u00e9 chez la patiente r\u00e9v\u00e8le : A la mammographie des microkystes mammaires diss\u00e9min\u00e9s bilat\u00e9raux ; L'\u00e9chographie abdominale retrouve une spl\u00e9nom\u00e9galie multi-nodulaire \u00e0 contours irr\u00e9gulier.\r\nLe taux sanguin de l'enzyme de conversion est \u00e9lev\u00e9 (deux fois la normale).\r\nLa cytoponction ganglionnaire est h\u00e9morragique.\r\nLe frottis sanguin : lymphocytaire avec contingent de cellules blastique.\r\nDevant ces r\u00e9sultats votre attitude sera la suivante :","answer_a":"R\u00e9sultats non concluants, refaire le bilan compl\u00e9t\u00e9 par une biopsie ganglionnaire","answer_b":"Commencer rapidement le traitement apr\u00e8s la biopsie ganglionnaire","answer_c":"Faire une double biopsie ganglionnaire sus claviculaire et axillaire","answer_d":"Faire une biopsie ganglionnaire avec \u00e9tude Immuno-histochimique","answer_e":"Faire une biopsie ganglionnaire compl\u00e9t\u00e9e d\u2019un m\u00e9dullogramme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5771","clinical_case":null,"question":"Le signe de Lachmann indique une l\u00e9sion :","answer_a":"De l'appareil extenseur du genou","answer_b":"Du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur","answer_c":"Du ligament lat\u00e9ral interne","answer_d":"De l'aileron rotulien externe","answer_e":"Du m\u00e9nisque interne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24500","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome neurog\u00e8ne p\u00e9riph\u00e9rique comprend les sympt\u00f4mes et signes suivants :","answer_a":"Un d\u00e9ficit moteur le plus souvent distal.","answer_b":"Des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux abolis.","answer_c":"Une hypoesth\u00e9sie distale.","answer_d":"Une amyotrophie distale.","answer_e":"Toutes ces propositions.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26865","clinical_case":"Mme Z.F, 44 ans, est hospitalis\u00e9e le 12\/03\/97 pour syndrome tumoral, fait de polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Ant\u00e9c\u00e9dants    mari\u00e9e, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA trait\u00e9e par cortico\u00efdes \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. A 43 ans, d\u00e9couverte d'une cardiopathie ayant justifi\u00e9e la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.\r\nEn ao\u00fbt 1996, la malade se plaint de fi\u00e8vre, sueurs nocturnes profuses et toux s\u00e8che, alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, perte de 12 Kg en 9 mois, p\u00e2leur et subict\u00e8re. V 39\u00b0, polyad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es surtout cervicales hautes asym\u00e9triques. L\u2019examen cardiaque    on note \u00e0 la pointe un souffle systolique 2\/6 associ\u00e9 \u00e0 un roulement diastolique 2\/6, au foyer d\u2019Erb, un souffle diastolique de 1\/6.\r\nTA    100\/70 mm Hg.\r\nRX du thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inf\u00e9rieur gauche, double contour et cardiom\u00e9galie, \u00a1CT 0,56.\r\n- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.\r\n- IDR = 6mm\r\n- Globules blancs = 22 500\/mm3 (79-5-0- 11-5)\r\n- Globules rouges = 3 310 000\/mm3\r\n- Hb = 8,5 g\/dl -Ht =26,6%\r\n-VGM=80\r\n- R\u00e9ticulocytes = 10%\r\n- Plaquettes = 339 000\/mm3\r\n- VS = 100 \u00e0 la 1\u00e8re h\r\n- Fg = 5g\/\/\r\n- MO = riche\r\n- Erythroblastes = 28%\r\n- Granuleux = 64%\r\n- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%\r\n- M\u00e9gacaryocytes pr\u00e9sents","question":"Quels sont les crit\u00e8res d'am\u00e9lioration de l'\u00e9pisode actuel apr\u00e8s traitement sp\u00e9cifique ?\n1. Disparition des ganglions\n2. Disparition de la fi\u00e8vre\n3. Disparition de la neutrop\u00e9nie\n4. Am\u00e9lioration imm\u00e9diate du bilan Immunologique\n5. Disparition du prolapsus valvulaire mitral\n6. N\u00e9gativation des bacilloscopies","answer_a":"1+6","answer_b":"2+6","answer_c":"3+5","answer_d":"2+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24385","clinical_case":"Mr. R.B. demeurant \u00e0 Alger, \u00e2g\u00e9 de 53 ans, est admis pour un oed\u00e8me de la jambe d'installation rapide et spontan\u00e9e \u00e9voluant depuis 05 jours.\r\nA l'examen, on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, une tension art\u00e9rielle \u00e0 130\/80mm Hg, un \u0153d\u00e8me, une rougeur et une augmentation de la temp\u00e9rature au niveau du mollet gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen qui confirme le diagnostic ?","answer_a":"L'\u00e9cho doppler art\u00e9riel","answer_b":"L'\u00e9cho doppler veineux","answer_c":"L'\u00e9chographie des parties molles","answer_d":"La formule num\u00e9ration sanguine","answer_e":"La radiographie standard du membre inf\u00e9rieur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27738","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 27 ans pr\u00e9sente suite \u00e0 un accident de la circulation, un\r\ntraumatisme ouvert de la jambe droite avec une d\u00e9formation en crosse ant\u00e9ro-\r\ninterne du tiers moyen et une perte de substance cutan\u00e9o-musculaire d\u2019une\r\nsuperficie de 4 cm2 mettant l'os \u00e0 d\u00e9couvert","question":"Apr\u00e8s le parage chirurgical de la plaie de la jambe, il s'agit (d'une fracture de:","answer_a":"Type I de Gustillo et Anderson.","answer_b":"Type ll de Gustillo et Anderson.","answer_c":"Type llla de Gustillo et Anderson.","answer_d":"Type lllb de Gustillo et Anderson.","answer_e":"Type lllc de Gustillo et Anderson.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23779","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement du glaucome primitif \u00e0 angle ouvert est :","answer_a":"Toujours chirurgical","answer_b":"N'est jamais chirurgical","answer_c":"D'abord chirurgical, puis m\u00e9dical","answer_d":"M\u00e9dical d'abord, parfois chirurgical","answer_e":"Toujours m\u00e9dical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17818","clinical_case":null,"question":"Lors d'un examen cytologique par frottis du col ut\u00e9rin, la r\u00e9ponse \"\"Classe V de Papanicolaou\"\" indique :","answer_a":"Un \u00e9tat inflammatoire","answer_b":"La pr\u00e9sence d'une tumeur maligne","answer_c":"Une dysplasie s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"L'existence d'une hyperoestrog\u00e9nie","answer_e":"La probabilit\u00e9 d'une infection virale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11166","clinical_case":null,"question":"Par quelle(s) radio(s) appr\u00e9cie-t-on classiquement la fin de croissance osseuse d'un adolescent ?","answer_a":"Radiographie du genou","answer_b":"Radiographie de l'aile iliaque","answer_c":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_d":"Radiographie du poignet","answer_e":"Radiographie de cheville","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6047","clinical_case":"Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activit\u00e9 de m\u00e9nag\u00e8re dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle pr\u00e9sente une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite Elle est transport\u00e9e par des voisins jusqu'\u00e0 sa maison toute proche o\u00f9 on l'allonge sur un lit. Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L'essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs","question":"A quel diagnostic pensez-vous le plus volontiers, compte-tenu de l'\u00e2ge et des signes cliniques ?","answer_a":"Luxation traumatique de la hanche","answer_b":"Fracture du cotyle","answer_c":"Fracture du cadre obturateur","answer_d":"Fracture du col du f\u00e9mur","answer_e":"Rupture musculaire du droit ant\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27964","clinical_case":null,"question":"La maladie c\u0153liaque est caract\u00e9ris\u00e9e par:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Un syndrome de malabsorption.","answer_b":"Une intol\u00e9rance \u00e0 la gliadine.","answer_c":"Une atrophie villositaire partielle.","answer_d":"Un retard staturo-pond\u00e9ral.","answer_e":"Une diarrh\u00e9e chronique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13543","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est examin\u00e9e \u00e0 la suite d'un amaigrissement progressivement install\u00e9 depuis un an. Elle p\u00e8se 38 kg pour 1m64 (poids ant\u00e9rieur 56 kg). Elle est p\u00e2le, affaiblie, peu anxieuse, peu pr\u00e9occup\u00e9e de sa maigreur qu'elle ne cherche pas \u00e0 dissimuler. Elle pr\u00e9tend s'alimenter normalement ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange \"\"ne lui profite pas\"\". Elle dit ne pas vomir mais sa m\u00e8re pr\u00e9tend qu'elle se l\u00e8ve souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue, dans les suites d'un r\u00e9gime entrepris parce qu'elle se trouvait \"\"boulotte\"\". Elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis 6 mois, ce qui ne para\u00eet gu\u00e8re la pr\u00e9occuper. C'est une \u00e9tudiante brillante qui poursuit assid\u00fbment une classe pr\u00e9paratoire \u00e0 une grande \u00e9cole. Elle ne semble pas d\u00e9prim\u00e9e. Le contact est facile mais superficiel","question":"Parmi les moyens th\u00e9rapeutiques suivants, lequel vous parait le plus appropri\u00e9 ?","answer_a":"Vitaminoth\u00e9rapie","answer_b":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_c":"Di\u00e9t\u00e9tique","answer_d":"Prise en charge psychiatrique","answer_e":"Induction d'un cycle menstruel artificiel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8300","clinical_case":"Une femme de 57 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour la d\u00e9couverte, au cours d'un bilan syst\u00e9matique \u00e0 un centre de s\u00e9curit\u00e9 sociale, d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 180 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Sa m\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 une glom\u00e9rulon\u00e9phrite apr\u00e8s une scarlatine et a v\u00e9cu jusqu'\u00e0 76 ans avec une prot\u00e9inurie. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral peu de temps apr\u00e8s avoir pr\u00e9sent\u00e9 un infarctus myocardique. Un fr\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 une lithiase r\u00e9nale. Elle-m\u00eame a eu deux grossesses normales et trois enfants. Elle se souvient avoir pr\u00e9sent\u00e9, il y a 20 ans, \u00e0 la suite de la 2\u00e8me, une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite avec fi\u00e8vre et frissons qui ont r\u00e9cidiv\u00e9 pendant trois semaines. Depuis aucune manifestation r\u00e9nale, elle est trait\u00e9e depuis 4 ans par clonidine (Catapressan\u00ae) 3 comprim\u00e9s par jour pour une hypertension mod\u00e9r\u00e9e. Elle n'a pas de prot\u00e9inurie","question":"L'hypertension peut \u00e9ventuellement \u00eatre rapport\u00e9e au petit rein. Pour le prouver, la meilleure m\u00e9thode para\u00eet \u00eatre :","answer_a":"Dosage s\u00e9par\u00e9 d'activit\u00e9 r\u00e9nine","answer_b":"Biopsie r\u00e9nale bilat\u00e9rale","answer_c":"Art\u00e9riographie","answer_d":"Etude de l'\u00e9limination r\u00e9nale des m\u00e9tabolites et des prostaglandines","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme des uret\u00e8res et calcul de la clairance de l'inuline de chaque rein","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24632","clinical_case":null,"question":"Au cours de la m\u00e9ningite bact\u00e9rienne :\n1. La glycorrachie est typiquement normale\n2. Il peut exister une formule panach\u00e9e du LCR\n3. Le LCR peut \u00eatre clair\n4. Le LCR peut \u00eatre h\u00e9morragique\n5. La prote\u00efnorrachie est de l'ordre de 0. 40 g\/l","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23610","clinical_case":"Un homme de 22 ans, consulte pour des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal, les urines sont claires.\r\nL'examen par bandelettes r\u00e9actives (labstix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8g\/24 heures, associ\u00e9e \u00e0 une hypoprotid\u00e9mie.\r\nLe diagnostic soulev\u00e9 est celui de syndrome n\u00e9phrotique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour confirmer ce diagnostic, il est n\u00e9cessaire et suffisant de demander un dosage de :","answer_a":"Albumin\u00e9mie","answer_b":"Triglyc\u00e9rides sanguins","answer_c":"Cr\u00e9atinine","answer_d":"Cholest\u00e9rol sanguin","answer_e":"Kali\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25557","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome n\u00e9phrotique se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une diminution isol\u00e9e de l\u2019albumin\u00e9mie","answer_b":"Une diminution de l\u2019albumin\u00e9mie et une augmentation de l\u2019alpha 1 globulin\u00e9mie","answer_c":"Une diminution de l\u2019albumin\u00e9mie et une augmentation de l\u2019alpha 2 globulin\u00e9mie","answer_d":"Une augmentation de la prot\u00e9in\u00e9mie","answer_e":"Une augmentation de l\u2019alpha 2 et la b\u00eata globulin\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"777","clinical_case":"Une malade re\u00e7oit une chimioth\u00e9rapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluorouracile\u00ae, Adriblastine\u00ae, Endoxan\u00ae) pour un cancer du sein","question":"Sur laquelle des lign\u00e9es sanguines, la toxicit\u00e9 h\u00e9matologique de ces drogues se manifeste-t-elle le plus fr\u00e9quemment  ?","answer_a":"Globules rouges","answer_b":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_c":"Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_d":"Lymphocytes","answer_e":"Plaquettes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16230","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gr\u00e9ssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9rale gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale,  une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Quel est(sont) le(s) examen(s) paraclinique(s) non invasif(s) (\u00e0 l'exception de la radiologie standard et de l'\u00e9lectrocardiogramme de surface \u00e0 16 d\u00e9rivations) imm\u00e9diatement utile(s) pour confirmer la cardiopathie mise en \u00e9vidence par l'examen clinique ?","answer_a":"Enregistrement continu de l'\u00e9lectrocardiogramme sur 24 heures","answer_b":"Carotidogramme","answer_c":"Doppler cervical","answer_d":"Echocardiogramme","answer_e":"Scintigraphie myocardique au Thallium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1850","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour la premi\u00e8re fois pour une dermatose \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse, non prurigineuse, faite de plaques bien limit\u00e9es de 5 \u00e0 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se d\u00e9tachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'\u00e9ruption a commenc\u00e9 plusieurs mois ou ann\u00e9es auparavant mais qu'elle se limitait \u00e0 des plaques de m\u00eame type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqu\u00e9 jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappele plus le nom. Les r\u00e9sultats \u00e9taient d'ailleurs nuls ou m\u00e9diocres. La pouss\u00e9e actuelle para\u00eet avoir \u00e9t\u00e9 secondaire \u00e0 une situation professionnelle r\u00e9cemment conflictuelle. Le reste de l'examen clinique cutan\u00e9 retrouve un \u00e9tat desquamatif du cuir chevelu et une hyperk\u00e9ratose distale sous-ungu\u00e9ale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de m\u00eame type. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Le patient a eu 3 pouss\u00e9es d'aphtes buccaux au cours de l'ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa m\u00e8re est asthmatique","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) confirme(nt) le diagnostic ?","answer_a":"Biopsie cutan\u00e9e","answer_b":"Radio de thorax","answer_c":"Recherche d'anticorps anti-\u00e9piderme","answer_d":"Cytodiagnostic","answer_e":"Immunofluorescence directe","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23445","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilat\u00e9rales de type m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9dominance droite, \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nLe bilan biologique est strictement normal.\r\nIl n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nMalgr\u00e9 un traitement m\u00e9dical bien suivi, les douleurs persistent r\u00e9duisant l'activit\u00e9 quotidienne.\r\nLe traitement chirurgical est pr\u00e9conis\u00e9.\r\nIl consistera en :","answer_a":"Ost\u00e9otomie de varisation tibiale","answer_b":"Ost\u00e9otomie de valgisation tibiale","answer_c":"Proth\u00e8se totale \u00e0 charni\u00e8re","answer_d":"Proth\u00e8se totale \u00e0 glissement","answer_e":"Proth\u00e8se","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16082","clinical_case":"Un homme de 73 ans, hypertendu, coronarien, trait\u00e9 par Aldomet\u00ae 250 x 1 comprim\u00e9 par jour et Sintrom\u00ae 1\/Z comprim\u00e9 par jour, depuis deux ans, se plaint depuis 5 ans de douleurs de la face ant\u00e9rieure des genoux survenant surtout \u00e0 la mont\u00e9e et \u00e0 la descente des escaliers. Il y a 6 mois, il s'est plaint d'un ph\u00e9nom\u00e8ne fluxionnaire aigu douloureux ayant c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment en une dizaine de jours. Un \u00e9pisode analogue \u00e9volue depuis 24 heures, motivant la consultation. A l'examen, le genou est froid, stable, si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. La ponction articulaire ram\u00e8ne 15 cc d'un liquide h\u00e9morragique dont l'analyse montre: globules rouges: 700 000 \u00e9l.\/mm3 globules blancs: 2700 \u00e9l.\/mm3 - 90 % Iymphocytes 8 % neutrophiles pr\u00e9sence de rares cristaux de pyrophosphate de calcium","question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment qui permet aux mieux de discerner une piq\u017ere vasculaire d'une h\u00e9marthrose?","answer_a":"Le taux de protides dans le liquide articulaire","answer_b":"Le nombre de globules rouges rapport\u00e9 \u00e0 celui des globules blancs","answer_c":"Le caract\u00e8re incoagulable de l'h\u00e9marthrose","answer_d":"La pr\u00e9dominance toujours Iymphocytaire des \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s du liquide articulaire","answer_e":"La pr\u00e9sence de fibrine en cas d'h\u00e9marthrose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24906","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La coloration sp\u00e9cifique de Mycobact\u00e9rium tuberculosis est appel\u00e9e coloration de :","answer_a":"Fontana-Tribondeau","answer_b":"GRAM","answer_c":"ALBERT","answer_d":"Ziehl - Neelsen","answer_e":"Papanicolaou","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23480","clinical_case":"Mme. G. 65 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 47 ans, m\u00e8re de 4 enfants et sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 a la suite d'un effort inhabituel une dorsalgie aigu\u00eb.\r\nL'examen clinique est normal, poids 63Kg pour un 1,58m.\r\nL'examen radiologique du rachis dorso- lombaire retrouve une hypertransparen- ce diffuse, plusieurs corps vert\u00e9braux biconcaves et un tassement cun\u00e9iforme de L1.\r\nLa biologie    FNS normal, VS 18mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, ionogramme sanguin normal, bilan phosphocalcique normal.","question":"Dans l'imm\u00e9diat et afin d'att\u00e9nuer les douleurs vous proposez ?\n1. R\u00e9\u00e9ducation dorsale active\n2. Repos au lit strict\n3. Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens\n4. Antalgique\n5. Oestrog\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 fortes doses","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6623","clinical_case":null,"question":"Les lividit\u00e9s cadav\u00e9riques sont dues :","answer_a":"A la d\u00e9cantation intra-vasculaire du sang sous l'effet de la pesanteur","answer_b":"A l'extravasation sanguine sous l'effet de la pesanteur","answer_c":"A la circulation posthume","answer_d":"A la d\u00e9gradation de l'h\u00e9moglobine","answer_e":"A la cyanose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11363","clinical_case":"R\u00e9mi est examin\u00e9 le 1er d\u00e9cembre \u00e0 l'\u00e2ge de 2 mois pour l'\u00e9mission, au cours des 12 derni\u00e8res heures, de 5 selles abondantes liquides, claires, sans sang ni glaires (mucus). Sa temp\u00e9rature est de 38, 5 degr\u00e9s, il ne pr\u00e9sente pas de signes patents de d\u00e9shydratation : l'abdomen n'est pas m\u00e9t\u00e9oris\u00e9. Il a pr\u00e9sent\u00e9 il y a 6h un vomissement. Il p\u00e8se 4kg 500. Vous l'aviez examin\u00e9 le 15 novembre, son poids \u00e9tait de 4kg 500 ; il \u00e9tait nourri depuis la naissance par un lait 1er \u00e2ge maternis\u00e9 ; votre examen avait \u00e9t\u00e9 n\u00e9gatif et la maman vous avait signal\u00e9 pour seul trouble que l'enfant \u00e9mettait, depuis pratiquement les premiers jours de la vie, 4 \u00e0 6 selles par jour, un peu \u00e9tendues, \u00e9mises toujours au cours m\u00eame de la t\u00e9t\u00e9e ou dans le 1\/4h qui suivait ; la prise de poids avait \u00e9t\u00e9 jusqu'alors de 30g\/j","question":"Concernant la diarrh\u00e9e des 12 heures le 1er d\u00e9cembre, l'hypoth\u00e8se \u00e9tiologique la plus vraisemblable est :","answer_a":"La d\u00e9compensation aigu\u00eb d'une intol\u00e9rance au lait","answer_b":"La d\u00e9compensation aigu\u00eb d'une ent\u00e9rocolite chronique","answer_c":"Une gastro-ent\u00e9rite \u00e0 rotavirus","answer_d":"Une infection bact\u00e9rienne invasive","answer_e":"Une diarrh\u00e9e li\u00e9e \u00e0 une infection parent\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8818","clinical_case":null,"question":"Une paralysie faciale \"\"a frigore\"\" (paralysie de Bell) r\u00e9gresse spontan\u00e9ment","answer_a":"Dans 90 % des cas","answer_b":"Dans 50 % des cas","answer_c":"Dans 10 % des cas","answer_d":"Ne r\u00e9gresse pas sans traitement m\u00e9dicamenteux","answer_e":"Ne r\u00e9gresse pas sans traitement chirurgical","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13106","clinical_case":null,"question":"Les sympt\u00f4mes phobiques :\n1 - Sont li\u00e9s \u00e0 des id\u00e9es d\u00e9lirantes.\n2 - Sont des peurs irraisonn\u00e9es\n3 - Peuvent appara\u00eetre dans les \u00e9tats schizophr\u00e9niques\n4 - Peuvent appara\u00eetre de fa\u00e7on isol\u00e9e et transitoire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10866","clinical_case":null,"question":"La prescription de Vitamine K chez un nouveau-n\u00e9 doit \u00eatre :","answer_a":"Syst\u00e9matique","answer_b":"Recommand\u00e9e","answer_c":"Inutile chez l'enfant allait\u00e9 par sa m\u00e8re","answer_d":"R\u00e9serv\u00e9e au cas d'h\u00e9morragie ext\u00e9rioris\u00e9e","answer_e":"R\u00e9serv\u00e9e au cas de pr\u00e9maturit\u00e9 ou d'hypotrophie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5688","clinical_case":null,"question":"Le(s) m\u00e9dicament(s) utilise(s) dans le traitement de l'ost\u00e9omalacie est(sont) :","answer_a":"Vitamine D","answer_b":"Fluorure de sodium","answer_c":"Calcitonine","answer_d":"Anabolisants","answer_e":"Diphosphonates","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11046","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9ryth\u00e8me scarlatiniforme chez un enfant \u00e9voque chacune des causes suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une infection streptococcique","answer_b":"Une infection \u00e0 Candida albicans","answer_c":"Une infection \u00e0 virus d'Epstein Barr","answer_d":"Une infection \u00e0 toxoplasmes","answer_e":"Un accident m\u00e9dicamenteux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8583","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente des douleurs de l'h\u00e9miface survenant de fa\u00e7on paroxystique d\u00e9clench\u00e9es par la mastication. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Otite aigu\u00eb","answer_b":"Sinusite maxillaire aigu\u00eb","answer_c":"N\u00e9vralgie faciale","answer_d":"Glaucome","answer_e":"Aucun des diagnostics pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27083","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement sp\u00e9cifique de l'intoxication aigue par les organophosphor\u00e9s ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Administration d'atropine","answer_b":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_c":"Lavage gastrique","answer_d":"Mesures de r\u00e9animation","answer_e":"Administration des r\u00e9activateurs de l'ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8305","clinical_case":"Un homme de 41 ans, employ\u00e9 de bureau sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte son m\u00e9decin traitant pour une asth\u00e9nie croissante depuis plusieurs semaines. L'examen clinique est normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche discr\u00e8te et une onde U. La kali\u00e9mie est \u00e0 3 mmol\/l. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mm","question":"L'examen biologique permenant de diff\u00e9rencier hyperaldost\u00e9ronisme primaire et secondaire est :","answer_a":"Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_b":"Ionogramme sanguin","answer_c":"Kaliur\u00e8se","answer_d":"Bicarbonat\u00e9mie","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22338","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un pied d\u2019athl\u00e8te doit faire rechercher en premier :","answer_a":"Un dermatophyte","answer_b":"Une larva migrans cutan\u00e9e","answer_c":"Une filaire lymphatique","answer_d":"Un varan","answer_e":"Une dr\u00e9panocytose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4131","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une an\u00e9mie microcytaire chez un patient atteint de cirrhose h\u00e9patique doit faire rechercher en priorit\u00e9 :","answer_a":"Une carence en folates","answer_b":"Un hyperspl\u00e9nisme","answer_c":"Un saignement gastrique ou oesophagien chronique","answer_d":"Une carence martiale par d\u00e9s\u00e9quilibre alimentaire","answer_e":"Une carence en vitamine B12","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25215","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les m\u00e9dicaments suivants sont des curarisants non d\u00e9polarisants, sauf un ?","answer_a":"Tubocurarine","answer_b":"M\u00e9tocurlne","answer_c":"Succinylcholine","answer_d":"Gallamine","answer_e":"Vecuronium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10796","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour une surdit\u00e9 bilat\u00e9rale pr\u00e9dominant \u00e0 droite, d'aggravation progressive, dont le d\u00e9but remonte \u00e0 3 ans, au cours de sa premi\u00e8re grossesse et des acouph\u00e8nes de timbre grave apparus depuis quelques mois, intermittents et peu g\u00eanants. Elle n'a aucun autre probl\u00e8me de sant\u00e9, et notamment pas de pass\u00e9 pathologique ORL, traumatique ou toxique. Sa m\u00e8re et une tante maternelle ont \u00e9galement des difficult\u00e9s ; l'une d'elles a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e de l'oreille, avec un bon r\u00e9sultat fonctionnel . Cette malade r\u00e9pond \u00e0 vos questions sans difficult\u00e9s; elle n'\u00e9l\u00e8ve pas la voix. L'examen clinique ORL est normal : les conduits auditifs sont perm\u00e9ables et les tympans normaux ; le nez et le cavum sont libres et propres ; il n'a pas d'atteinte des nerfs cr\u00e2niens.  L'acoum\u00e9trie aux diapasons montre un Weber localis\u00e9 \u00e0 droite, un Rinne n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s. Vous \u00e9voquez une surdit\u00e9 de transmission due \u00e0 une otospongiose","question":"Quelle sera en principe l'\u00e9volution de cette surdit\u00e9, lorsque le traitement aura \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 ?","answer_a":"Restitution d'une audition socialement normale","answer_b":"Stabilisation de la surdit\u00e9","answer_c":"Aggravation progressive de la surdit\u00e9","answer_d":"Surdit\u00e9 profonde d'\u00e9volution rapide","answer_e":"Evolution impr\u00e9visible","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13239","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme vient consulter parce qu'elle a plusieurs fois par jour l'id\u00e9e qu'elle pourrait injurier les passants dans la rue. Cette id\u00e9e est reconnue par elle comme absurde, mais revient d'une fa\u00e7on lancinante et angoissante, sans qu'elle puisse la chasser de son esprit. Le sympt\u00f4me pr\u00e9sent\u00e9 par cette malade est :","answer_a":"Id\u00e9e d\u00e9lirante","answer_b":"Obsession","answer_c":"Phobie","answer_d":"Hallucination imp\u00e9rative","answer_e":"Trouble du cours de la pens\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11070","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 8 mois souffre,.depuis l'\u00e2ge de 6 mois, d'une diarrh\u00e9e faite de selles molles et luisantes avec anorexie, apathie, amaigrissement. Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, indiquez celui qui vous para\u00eet le plus utile au diagnostic :","answer_a":"Examen parasitologique des selles","answer_b":"Dosage des graisses dans les selles","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Transit baryt\u00e9 du gr\u00eale","answer_e":"Biopsie du gr\u00eale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24715","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un examen du LCR (liquide c\u00e9phalo-rachidien) chez un nouveau n\u00e9 de 15 jours n'ayant pas re\u00e7u d'antibiotiques, avec pleiocytose a 1000 leucocytes\/mm3, pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires neutrophiles, hyperprote\u00efnorrachie, hypoglycorrachie et pr\u00e9sence de cocci Gram+ en cha\u00eenette a l'examen direct apr\u00e8s coloration de Gram est en faveur d'une m\u00e9ningite a :","answer_a":"Hemophilus influenzae","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Neisseriae meningitidis","answer_d":"Streptococcus agalactiae","answer_e":"Streptococcus pneumoniae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"28035","clinical_case":"Un patient de 25 ans, non fumeur, asthmatique depuis l'enfance, trait\u00e9 par lalbutamol en\r\na\u00e9rosol doseur \u00e0 la demande, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une atopie\r\npersonnelle \u00e0 type de rhinite allergique saisonni\u00e8re. Il consulte pour une dyspn\u00e9e sifflante\r\navec toux s\u00e8che, le d\u00e9but des sympt\u00f4mes qui remonte \u00e0 24 heures marqu\u00e9 par une fi\u00e8vre \u00e0\r\n38,5\u00b0C, des \u00e9ternuements et une rhinorrh\u00e9e claire, puis apparition progressive de la toux et\r\nde la dyspn\u00e9e.\r\n   Le patient r\u00e9pond \u00e0 l'interrogatoire en s'exprimant normalement, et vous apprend qu\u2019il ne\r\npr\u00e9sente plus de crise d'asthme depuis l'\u00e2ge de 17 ans mais que depuis 8 mois il est r\u00e9veill\u00e9\r\n2 \u00e0 3 fois toutes les nuits, par une toux calm\u00e9e par la prise de 2 bouff\u00e9es de lalbutamol.\r\n   L'examen clinique objective un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, conscient, coop\u00e9ratif,\r\npr\u00e9sentant un BMI \u00e0 31 kg\/m2, la TA est \u00e0 120\/80 MM d'Hg, la fr\u00e9quence respiratoire est \u00e0 26\r\ncycles\/min, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 85 battements\/min et la la02 \u00e0 97%. L'auscultation\r\nrespiratoire retrouve des r\u00e2les sibilants aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen\r\nclinique est normal. Le d\u00e9bit expiratoire de pointe est de 580 I\/min (nle = 600 l\/min).","question":"Vous prescrivez le traitement suivant:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Amoxicilline \u00e0 la dose de 02 g\/jour durant 05 jours.","answer_b":"Saibutamol en a\u00e9rosol doseur avec corticoth\u00e9rapie orale durant 5 jours.","answer_c":"Saibutamol en n\u00e9bulisation toutes les 04 heures avec corticoth\u00e9rapie orale durant 5\r\njours.","answer_d":"Saibutamol en a\u00e9rosol doseur \u00e0 la demande avec parac\u00e9tamol et boissons chaudes.","answer_e":"Antihistaminiques par voie per os pendant 10 jours.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2121","clinical_case":null,"question":"Le caryotype 46. XX \/ 47. XX, +21 correspond \u00e0 :","answer_a":"Translocation 21-X","answer_b":"Triplo\u00efdie","answer_c":"Monosomie 21","answer_d":"Pseudohermaphrodisme f\u00e9minin","answer_e":"Fille trisomique 21 en mosa\u00efque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27659","clinical_case":null,"question":"Le facteur intrins\u00e8que:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)\nSe lie A la vitamine B12.\nEst s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par les cellules principales gastriques.\nProt\u00e8ge la vitamine C de l'action des prot\u00e9ases pancr\u00e9atiques.\nPermet l'absorption des folates au niveau de l'il\u00e9on.\nEst une vitamine hydrosoluble.","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17414","clinical_case":"Chez un homme de 50 ans, est d\u00e9couvert au cours d'un examen syst\u00e9matique un nodule thyro\u00efdien du lobe droit, ferme, homog\u00e8ne, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, mesurant 2 cm de diam\u00e8tre. Il n'y a pas de manifestations cliniques de dysfonctionnement hormonal, de signes inflammatoires locaux ou d'ad\u00e9nopathies cervicales. L'examen g\u00e9n\u00e9ral du patient est strictement normal","question":"En cas de nodule thyro\u00efdien non kystique et hypofixant, l'attitude th\u00e9rapeutique sera :","answer_a":"Ponction \u00e9vacuatrice","answer_b":"Antithyro\u00efdien de synth\u00e8se","answer_c":"Radioth\u00e9rapie locale","answer_d":"Solution de Lugol\u00ae","answer_e":"Intervention chirurgicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6744","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans se pr\u00e9sente au service d'urgence amen\u00e9 par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une asth\u00e9nie intense et des tremblements. A l'examen, il pr\u00e9sente un foie un peu augment\u00e9 de volume, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02, des polyad\u00e9nopathies, un souffle \u00e0  l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande \u00e0 \u00eatre hospitalis\u00e9 et \u00e0 recevoir des soins de fa\u00e7on anonyme, mais ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de couverture sociale. Il d\u00e9clare prendre de fa\u00e7on occasionnelle du haschich, du LSD et des amph\u00e9tamines et de mani\u00e8re quasi quotidienne, en alternance de l'Imm\u00e9noctal\u00ae avec de l'alcool et de l'h\u00e9ro\u00efne. Ses derni\u00e8res prises remontent \u00e0 une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de mani\u00e8re d\u00e9gressive du Palfium\u00ae pour parvenir \u00e0 s'en passer","question":"Quel(s) est (sont) la (les) loi(s) qui permet(tent) d'assurer les soins \u00e0 ce patient anonymement en l'absence de toute couverture sociale ?","answer_a":"La loi du 30 juin 1838","answer_b":"La loi du 15 avril 1954","answer_c":"La loi du 31 d\u00e9cembre 1970","answer_d":"La loi du 3 janvier 1968","answer_e":"La loi du 17 janvier 1975","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16815","clinical_case":"Un patient de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour des crises douloureuses constrictives r\u00e9trosternales de survenue nocturne. Ces crises \u00e9voluent depuis 8 jours. Elles apparaissent vers 3 heures du matin et durent 5 min environ. Aucune crise ne survient pendant la journ\u00e9e. Ce sujet est un gros fumeur habituel \u00e0 25 cigarettes par jour. L'examen clinique cardiovasculaire est normal, la TA est \u00e0 140\/80 mm Hg. L'ECG est normal. La possibilit\u00e9 d'un angor spastique est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quel est le plus appropri\u00e9 pour confirmer l'hypoth\u00e8se diagnostique ?","answer_a":"Enregistrement Holter des 24 H","answer_b":"Epreuve d'effort sur cyclo-ergom\u00e8tre","answer_c":"Echo doppler cardiaque","answer_d":"Scintigraphie myocardique","answer_e":"Coronarographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14026","clinical_case":null,"question":"Quel est la fr\u00e9quence de la trisomie 21 chez les enfants n\u00e9s de m\u00e8re de 30 ans ?","answer_a":"1\/100","answer_b":"1\/500","answer_c":"1\/1 000","answer_d":"1\/15 000","answer_e":"1\/10 000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16672","clinical_case":"Une femme de 40 ans, se plaint depuis plusieurs mois de crises de palpitations \u00e0 d\u00e9but brutal, sans circonstance d\u00e9clenchante particuli\u00e8re et qui toutes, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, ont c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment et brutalement, au bout de quelques minutes, imm\u00e9diatement suivies d'une polyurie. Elle est hospitalis\u00e9e pour une crise qui dure depuis une heure et s'accompagne d'un important malaise g\u00e9n\u00e9ral avec lipothymie. La PA est de 90\/70 mmHg. L'ECG enregistre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 200\/mn; les QRS sont fins; les ondes P n\u00e9gatives en D2 et D3 sont vues 200 msec apr\u00e8s chaque QRS","question":"Chez cette femme jeune sans cardiopathie organique d\u00e9tectable, quel est le principal risque \u00e9volutif ?","answer_a":"Collapsus cardiog\u00e9nique","answer_b":"Infarctus du myocarde","answer_c":"Embolies syst\u00e9miques","answer_d":"Mort subite","answer_e":"R\u00e9cidives","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26199","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hyperplasie endom\u00e9triale peut \u00eatre d\u00fbe \u00e0 :","answer_a":"Un cystad\u00e9nocarcinome mucineux.","answer_b":"Un fibrome ovarien.","answer_c":"Une tumeur granulosa.","answer_d":"Un choriocarcinome ovarien.","answer_e":"Un kyste dermo\u00efde.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20652","clinical_case":"Mr M... 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus inquiet. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait en prenant la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"Quelle est la chimioth\u00e9rapie de fond la plus efficace, notamment pour \u00e9viter la recidive des acc\u00e8s ?","answer_a":"Chlorpromazine","answer_b":"Diazepam","answer_c":"Halop\u00e9ridol","answer_d":"Comipra  mine","answer_e":"Clorazepate","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21608","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un patient d\u00e9crivant des syncopes spontan\u00e9es \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce, quel examen compl\u00e9mentaire doit \u00eatre demand\u00e9 en priorit\u00e9 lorsque l'\u00e9lectrocardiogramme standard est normal ?","answer_a":"Enregistrement ECG continu ou Holter","answer_b":"Exploration endocavitaire","answer_c":"ECG d'effort","answer_d":"Echocardiogramme","answer_e":"doppler des vaisseaux du cou","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28218","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, est hospitalis\u00e9e pour toux avec expectoration purulente abondante et une temp\u00e9rature\r\n\u00e0 38,5\u00b0 C.\r\nA l'interrogatoire, elle a re\u00e7u \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans un traitement antituberculeux pendant 6 mois et depuis, elle tousse et crache durant presque toute l'ann\u00e9e.\r\nA l'examen on retrouve des r\u00e2les ronflants et sous cr\u00e9pitants \u00e0 la base gauche et un hippocratisme digital.\r\nSur l'image thoracique de face l\u2019existence d'images hydro-a\u00e9riques multiples de\r\nI\t\u00e0 2cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant \u00e0 la base gauche.","question":"Vous d\u00e9cidez de faire en priorit\u00e9 :\n1.\tUne FNS avec \u00e9quilibre leucocytaire\n2.\tRecherche de BK dans les crachats\n3.\tH\u00e9mocultures\n4.\tVolum\u00e9trie des crachats\n5.\tIDR \u00e0 la tuberculine","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+5","answer_d":"1+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16782","clinical_case":"Un homme de 38 ans a depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. Les art\u00e8res f\u00e9morales sont bien battantes. L'examen de l'abdomen est normal. Cet homme n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et la derni\u00e8re fois que sa pression art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 prise il y a 5 ans celle-ci \u00e9tait normale. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme montre une onde U. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 90 micromol\/l. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e deux fois est \u00e0 3 mmol\/l","question":"L'examen biologique permettant de diff\u00e9rencier avec certitude l'hyperaldost\u00e9ronisme primaire et hyperaldost\u00e9ronisme secondaire est le dosage de :","answer_a":"L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_b":"L'aldost\u00e9rone plasmatique","answer_c":"La natr\u00e9mie","answer_d":"Les bicarbonates plasmatiques","answer_e":"La glyc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11137","clinical_case":null,"question":"Lequel des caract\u00e8res suivants est incompatible avec le diagnostic de c\u00e9phalh\u00e9matome ?","answer_a":"Si\u00e8ge pari\u00e9tal ou occipital","answer_b":"Volume d'une orange","answer_c":"Consistance \u00e9lastique","answer_d":"Peau sus-jacente ecchymotique","answer_e":"A cheval sur la suture sagittale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1255","clinical_case":null,"question":"Devant une douleur thoracique intense de survenue brutale chez un sujet de 45 ans, le diagnostic d'infarctus est \u00e9voqu\u00e9 devant les signes suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Si\u00e8ge r\u00e9trosternal, en barre","answer_b":"Non influenc\u00e9e par les mouvements respiratoires","answer_c":"Constrictive et angoissante","answer_d":"Irradiant vers le haut, le maxillaire inf\u00e9rieur, et le bras gauche","answer_e":"Accompagn\u00e9e d'embl\u00e9e d'une fi\u00e8vre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25044","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques du r\u00e9flexes ipsilat\u00e9ral de flexion ci-dessous, laquelle est fausse ?","answer_a":"C'est un r\u00e9flexe de d\u00e9fense","answer_b":"Ext\u00e9roceptif","answer_c":"De diff\u00e9rentes origines (cutan\u00e9es, visc\u00e9rales)","answer_d":"Extr\u00eamement localis\u00e9","answer_e":"Nociceptif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1266","clinical_case":null,"question":"Une seule des techniques de scintigraphie suivantes est utile pour rep\u00e9rer un ph\u00e9ochromocytome. Laquelle ?","answer_a":"99 m Techn\u00e9tium","answer_b":"S\u00e9l\u00e9no-m\u00e9thionine marqu\u00e9e","answer_c":"lodom\u00e9thylbenzylguanidine marqu\u00e9e","answer_d":"Gallium marqu\u00e9e","answer_e":"123 Iode","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18536","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui en faveur d'une luxation post\u00e9rieure de l'\u00e9paule :","answer_a":"L'abduction irr\u00e9ductible du bras","answer_b":"La rotation interne fix\u00e9e du bras","answer_c":"Le blocage de l'\u00e9l\u00e9vation du bras","answer_d":"Le coup de hache externe","answer_e":"L'\u00e9cchymose brachio-thoracique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2037","clinical_case":"Une femme de 25 ans, vous consulte en automne pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de la  jambe qu'elle a remarqu\u00e9e depuis moins d'un an. La l\u00e9sion est indolore mais la patiente s'inqui\u00e8te de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses derni\u00e8res vacances d'\u00e9t\u00e9 sur la c\u00f4te d'azur. Vous notez une t\u00e2che brun\u00e2tre de 8 mm de diam\u00e8tre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'apparait pas tout \u00e0 fait homog\u00e8ne, avec des zones brun clair et brun fonc\u00e9; les limites sont nettes mais irr\u00e9guli\u00e8res","question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, lequel(lesquels) va(vont) \u00e0 l'encontre d'un diagnostic de l\u00e9sion maligne ?","answer_a":"L'absence de douleur","answer_b":"L'absence de saignement","answer_c":"L'absence de relief","answer_d":"L'absence de naevus pr\u00e9existant","answer_e":"Aucun des caract\u00e8res pr\u00e9cit\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6920","clinical_case":null,"question":"Quels sont, parmi ces toxiques industriels, celui(ceux) pouvant provoquer lors d'expositions \u00e0 long terme un angiosarcome h\u00e9patique ?\n1 - Chlorure de vinyle\n2 - T\u00e9trachlor\u00e9thane\n3 - Arsenic\n4 - Cadmium","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"97","clinical_case":null,"question":"Toutes les substances ou cat\u00e9gories de substances suivantes peuvent d\u00e9clencher une congestion active sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Kinines","answer_b":"Histamine","answer_c":"S\u00e9rotonine","answer_d":"Opsonines","answer_e":"Prostaglandines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11877","clinical_case":null,"question":"Pour un m\u00e9dicament donn\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 dose fixe, ayant une cin\u00e9tique d'\u00e9limination d'ordre 1 et une demi-vie de 90 heures, la concentration \u00e0 l'\u00e9quilibre est atteinte apr\u00e8s :","answer_a":"24 heures","answer_b":"5 demi-vies","answer_c":"2 demi-vies","answer_d":"90 heures","answer_e":"1 semaine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17348","clinical_case":"Une femme de 75 ans, trait\u00e9e depuis deux ans pour un diab\u00e8te, est retrouv\u00e9e chez elle \u00e0 midi par sa fille qui l'avait quitt\u00e9e \u00e0 8 h, avant qu'elle prenne son petit d\u00e9jeuner, mais apr\u00e8s avoir pris ses m\u00e9dicaments habituels et une drag\u00e9e de Trinitrine\u00ae, car elle ne se sentait pas tr\u00e8s bien. Le m\u00e9decin appel\u00e9 fait le diagnostic de coma hypoglyc\u00e9mique et pratique une injection intraveineuse de s\u00e9rum-glucos\u00e9 qui r\u00e9veille aussit\u00f4t la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente l\u00e9g\u00e8rement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a d\u00fb survenir de fa\u00e7on assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, \u00e0 8 h, le m\u00e9decin est rappel\u00e9 pour r\u00e9cidive du coma et il adresse la malade \u00e0 l'h\u00f4pital. A l'arriv\u00e9e, un bilan d'urgence est pratiqu\u00e9 qui montre une glyc\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l, une ur\u00e9e \u00e0 14 mmol\/l, une creatinin\u00e9mie \u00e0 200 mmol\/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. La malade est aussit\u00f4t trait\u00e9e par s\u00e9rum-glucos\u00e9 et reprend tr\u00e8s rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui pr\u00e9sente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un r\u00e9gime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl\u00ae 40 : 2\/jour.- Daonil\u00ae : 1 comprim\u00e9 le matin, midi et soir, de prescription r\u00e9cente- Catapressan\u00ae : 1 comprim\u00e9 et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son m\u00e9decin traitant \u00e9tait celui de diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant chez une ob\u00e8se avec hypertension art\u00e9rielle relativement importante associ\u00e9e \u00e0 une coronarite et \u00e0 une insuffisance cardiaque mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique \u00e0 adopter \u00e0 la suite de cet incident ?","answer_a":"Poursuivre le m\u00eame r\u00e9gime en diminuant les doses de Daonil\u00ae","answer_b":"Poursuivre le m\u00eame r\u00e9gime et remplacer le Daonil\u00ae par Diamicron\u00ae","answer_c":"Poursuivre le m\u00eame r\u00e9gime et remplacer le Daonil\u00ae par biguanides","answer_d":"Imposer un r\u00e9gime plus restrictif en supprimant totalement les antidiab\u00e9tiques","answer_e":"Mettre en route une insulinoth\u00e9rapie \u00e0 petites doses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24023","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le taux de pr\u00e9valence d'une maladie augmente si :","answer_a":"La dur\u00e9e de la maladie augmente","answer_b":"La dur\u00e9e de la maladie diminue","answer_c":"Le taux d'incidence augmente","answer_d":"Les tests diagnostiques sont plus sp\u00e9cifiques","answer_e":"La dur\u00e9e de survie augmente","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13980","clinical_case":null,"question":"En r\u00e9ponse \u00e0 un questionnaire, une population s'est divis\u00e9e en deux groupes (fumeurs et non-fumeurs) qui se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s comparables pour un grand nombre d'autres variables. L'incidence du cancer du poumon \u00e9tait de 0,07 pour mille chez les non-fumeurs, et de 0,96 pour mille chez les fumeurs.A quelle op\u00e9ration correspond le calcul du risque relatif ?","answer_a":"0,07 \/ 0,96","answer_b":"0,96 \/ 0,07","answer_c":"0,96 - 0,07","answer_d":"0,96 x 0,07","answer_e":"0,96 + 0,07","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19014","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e moyenne de l'efficacit\u00e9 du traitement hormonal du cancer de la prostate avec m\u00e9tastases osseuses est de:","answer_a":"6 mois","answer_b":"12 mois","answer_c":"24 mois","answer_d":"48 mois","answer_e":"60 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14341","clinical_case":"Le diagnostic de thyrotoxicose pose le probl\u00e8me du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyro\u00efdiens (preuve apport\u00e9e par l'\u00e9volution) \u00e0 une population t\u00e9moin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 r\u00e9sultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux n\u00e9gatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et n\u00e9gatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien class\u00e9s","question":"Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 du dosage de la thyroxine (T4) ?","answer_a":"60 %","answer_b":"70 %","answer_c":"80 %","answer_d":"90 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26295","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9action inflammatoire :","answer_a":"Est une r\u00e9ponse tissulaire \u00e0 une agression","answer_b":"Comporte des modifications biologiques","answer_c":"Se d\u00e9roule dans un tissus vasculaire","answer_d":"Induit des l\u00e9sions de fibrose","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24344","clinical_case":"Mr. A. B. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, ancien \u00e9migr\u00e9, retrait\u00e9, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLes ant\u00e9c\u00e9dents nous r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9thylisme quantifi\u00e9 \u00e0 30 g\/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par amlodipine\r\n\u00e0 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids \u00e0 70 kg et une taille \u00e0 1,65m, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale mod\u00e9r\u00e9e avec circulation collat\u00e9rale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un \u00e9tat de somnolence et de d\u00e9lire.\r\nLes examens biologiques pratiqu\u00e9s retrouvent   \r\nH\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire normal, vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm la premi\u00e8re heure, fer s\u00e9rique normal, Bilirubine conjugu\u00e9e \u00e0 40 mg,\r\nSGOT \u00e0 30 Ul\/I, SGPT \u00e0 35 Ul\/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP \u00e0 50%, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines albumine \u00e0 22 g\/l (n 32-38 g\/l), gamma globulines \u00e0 20 g\/l ( n 10-15 g\/l. Echographie abdominale    \u00e9panchement intra-p\u00e9riton\u00e9al de moyenne abondance, spl\u00e9nom\u00e9galie, veines sus h\u00e9patiques non dilat\u00e9es, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pr\u00e9 rupture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s correction de l'infection du liquide d'ascite et de l'enc\u00e9phalopathie, vous allez traiter cette ascite par :","answer_a":"Perfusion d'albumine","answer_b":"Spironolactone","answer_c":"Ponctions avec perfusion d'albumine avec diur\u00e9tiques","answer_d":"Ponctions d'ascite avec perfusions d'albumine","answer_e":"Ponctions avec diur\u00e9tiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17073","clinical_case":null,"question":"Quelle est la proposition, parmi les suivantes, qui permet de dire avec certitude qu'un sujet a un diab\u00e8te sucr\u00e9 ?","answer_a":"Pr\u00e9sence d'une glycosurie","answer_b":"Pr\u00e9sence d'une c\u00e9tonurie","answer_c":"Glyc\u00e9mie a jeun \u00e0 1,30 g\/l (7,22 mmol\/l)","answer_d":"Glyc\u00e9mie a jeun \u00e0 1,20 g\/l (6,67 mmol\/l) s'\u00e9levant \u00e0 1,80 g\/l (10 mmol\/l) une heure apr\u00e8s l'absorption de 75 g de glucose","answer_e":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,20 g\/l (6,67 mmol\/l) s'\u00e9levant a 2,20 g\/l (11,67 mmol\/l) deux heures apr\u00e8s l'absorption orale de 75 g de glucose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28154","clinical_case":"Un homme de 35 ans est admis aux urgences m\u00e9dicales pour douleurs \u00e0 la base du thorax,\r\ntoux intense avec une respiration ample et acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e (32 mouvements\/min).\r\n   Les seuls examens biologiques transmis par le laboratoire sont   un pH sanguin \u00e0 7,40, un\r\npH urinaire \u00e0 8 et des bicarbonates urinaires   ++++.\r\n   La radiographie du thorax montre une image de pneumonie \u00e0 la base du poumon droit.","question":"Ce tableau clinico-biologique est en faveur d'une: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Alcalose m\u00e9tabolique aigu\u00eb.","answer_b":"Alcalose m\u00e9tabolique chronique.","answer_c":"Alcalose m\u00e9tabolique compens\u00e9e.","answer_d":"Alcalose respiratoire aigu\u00eb.","answer_e":"Alcalose respiratoire compens\u00e9e.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27855","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 15 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9tresse respiratoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels; enfant n\u00e9 A terme, allaitement mixte depuis la naissance,\r\ndiversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour\r\nd\u00e9shydratation sur diarrh\u00e9e a S'\u00e2ge de 09 mois et 13 mois avec fl\u00e9chissement de la\r\ncourbe pond\u00e9rale depuis s'\u00e2ge de 07 mois, suivi pour an\u00e9mie carentielle depuis 06\r\nmois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements\r\nchroniques, d\u2019h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se et de r\u00e9ctorragie.\r\nA l'examen   le poids est de 8200 g (d\u00e9ficit de 21%), \u00a1a temp\u00e9rature A 37\u00b0C,\r\nla FR A 45 cycles\/mim, la FC A 160 battemens\/min, Se temps de recolorat\u00efors estim\u00e9\r\nest sup\u00e9rieur A 3 sec, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse Intense est not\u00e9e, absence\r\nd'ict\u00e8re, un souffle systolique de 2\/6 au foyer mitra! est mis en \u00e9vidence, une\r\nh\u00e9patom\u00e9galie et une spl\u00e9nom\u00e9galie de type Il sont palp\u00e9es.\r\nLa FNS retrouve   une HB A 4 g\/dl, des plaquettes A 200.000 elts\/mm3,\r\nun VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de r\u00e9ticulocytes a 40.000 elts\/mm3.\r\nLa radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.","question":"Le traitement sera maintenu:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Pendant 15 jours.","answer_b":"\u00c0 vie.","answer_c":"Jusqu'\u00e0 l'adolescence.","answer_d":"Pendant 06 mois.","answer_e":"Pendant 01 an.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18271","clinical_case":"Madame M..., \u00e2g\u00e9e de 30 ans, consulte pour des leucorrh\u00e9es \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Elle a une fille de quatre ans et depuis la naissance prend une pilule estroprogestative s\u00e9quentielle. Elle est ouvri\u00e8re, mari\u00e9e avec un chauffeur routier de 35 ans. HISTOIRE DE LA MALADIE : Les sympt\u00f4mes ont commenc\u00e9 il y a deux ans au moins et depuis ce temps elle a eu une dizaine d'\u00e9pisodes leucorrh\u00e9iques ; ils n'ont pas tous eu les m\u00eames caract\u00e8res et globalement, on a retrouv\u00e9 deux types d'\u00e9pisodes : (1) - Leucorrh\u00e9es blanches, \u00e9paisses, comme du yaourt, tr\u00e8s prurigineuses (2) - Leucorrh\u00e9es glaireuses, abondantes, mouillant le linge, plus importantes dans les huit jours suivants les r\u00e8gles. LE JOUR DE VOTRE EXAMEN : La patiente d\u00e9crit depuis un mois quelques m\u00e9trorragies ; \u00e0 l'examen les leucorrh\u00e9es sont abondantes, gris\u00e2tres, finement bulleuses, un peu odorantes avec test \u00e0 la potasse positif ; le col est rouge ; le frottis est classe III, tr\u00e8s inflammatoire et la biopsie montrera un condylome associ\u00e9 \u00e0 une dysplasie mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel est l'agent pathog\u00e8ne probablement responsable de la leucorrh\u00e9e (2) d\u00e9crite dans l'histoire de la maladie ?","answer_a":"Trichomonas","answer_b":"Mycoplasme","answer_c":"Gardnerella","answer_d":"Candida albicans","answer_e":"Aucun","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27242","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l\u2019\u0153il droit avec baisse de la vision accompagn\u00e9es\r\nde naus\u00e9es et vomissements. A l\u2019examen l\u2019\u0153il droit est rouge, la corn\u00e9e est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme \u00abune bille de verre\u00bb avec tonus oculaire (\u0153il droit) \u00e0 65 mm de mercure, l\u2019\u0153il gauche est calme et non douloureux.","question":"Quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une conjonctivite","answer_b":"Une n\u00e9vrite optique aigue","answer_c":"Une cataracte","answer_d":"Une crise de glaucome primitif par fermeture de I angle irido-corn\u00e9en","answer_e":"Une thrombose de l\u2019art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12046","clinical_case":null,"question":"Quel m\u00e9dicament parmi les suivants a-t-il \u00e9t\u00e9 responsable de l'apparition d'un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu diss\u00e9min\u00e9 chez les malades trait\u00e9s ?","answer_a":"P\u00e9nicilline","answer_b":"Aspirine","answer_c":"Proca\u00efnamide","answer_d":"Quinine","answer_e":"Quinidine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15902","clinical_case":null,"question":"Chez une fillette vous d\u00e9couvrez \u00e0 l'occasion d'infections urinaires r\u00e9cidivantes, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e ; l'urographie intraveineuse montre que certains calices affleurent la p\u00e9riph\u00e9rie des deux reins, aux deux p\u00f4les sup\u00e9rieurs. Parmi les examens suivants, indiquez celui qui est indispensable pour le diagnostic \u00e9tiologique:","answer_a":"Une \u00e9chotomographie r\u00e9nale","answer_b":"Une art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_c":"Une cystographie r\u00e9trograde","answer_d":"Une biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Une scintigraphie r\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12883","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchitique chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) et \u00e9thylique qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer, puis dans une minoterie. Il a maigri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La R.P. met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite : le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"Les c\u00e9phal\u00e9es du malade pourraient faire penser \u00e9galement \u00e0 la possibilit\u00e9 de m\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales. Quel est l'examen le plus fiable pour les mettre en \u00e9vidence ?","answer_a":"EEG","answer_b":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Radios du cr\u00e2ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26243","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le type histologique le plus fr\u00e9quent du cancer de l'estomac est :","answer_a":"Lymphome","answer_b":"L\u00e9iomyosacrome","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_d":"Carcinome collo\u00efde muqueux","answer_e":"Schwanome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17647","clinical_case":null,"question":"Le moyen le plus pr\u00e9coce pour diagnostiquer une grossesse est :","answer_a":"L'examen clinique","answer_b":"La courbe thermique","answer_c":"La r\u00e9action immunologique de grossesse dans les urines","answer_d":"Le dosage de B\u00eata HCG plasmatique","answer_e":"L'\u00e9chographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26875","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour asth\u00e9nie et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 7 mois et ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement antalgique classique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"Le traitement fera appel \u00e0 ce stade de la maladie \u00e0 l'association th\u00e9rapeutique suivante :\n1. Chimioth\u00e9rapie\n2. Corticoth\u00e9rapie\n3. Anti-inflammatoires non st\u00e9roidiens\n4. R\u00e9\u00e9ducation\n5. Interf\u00e9ron","answer_a":"2+3","answer_b":"3+4","answer_c":"1+5","answer_d":"1+2","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23631","clinical_case":"Monsieur B. M. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au pavillon des urgences, pour une r\u00e9tention v\u00e9sicale aigu\u00eb.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on retrouve un diab\u00e8te non insulino-d\u00e8pendant \u00e9voluant depuis 18 ans, trait\u00e9 par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans trait\u00e9e par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et r\u00e9gime hyposod\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un globe v\u00e9sical, un abdomen distendu et des \u0153d\u00e8mes au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLa pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn sans anomalies sth\u00e9tacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularit\u00e9s.","question":"Quel est l'examen qui vous permet de confirmer le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment ?","answer_a":"Dosage des antig\u00e8nes sp\u00e9cifiques de la prostate (PSA)","answer_b":"Echographie endo-rectale","answer_c":"Biopsie de la prostate","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"Dosage des phosphatases acides","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22350","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) \u00c0 propos du favus, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C'est une teigne anthropophile","answer_b":"L'agent responsable est un dermatophyte","answer_c":"Apr\u00e8s traitement l'alop\u00e9cie dispara\u00eet","answer_d":"C'est une teigne contagieuse","answer_e":"Elle touche tous les \u00e2ges","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9991","clinical_case":null,"question":"Devant une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle, sans douleur ni rougeur, vous \u00e9voquez les diagnostics suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_b":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Neuropathie optique isch\u00e9mique ant\u00e9rieure aigu\u00eb","answer_d":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_e":"Iridocyclite aigu\u00eb","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19473","clinical_case":null,"question":"Quels sont les examens dont la normalit\u00e9 permet d'\u00e9liminer le diagnostic d'embolie pulmonaire ?","answer_a":"L'E.C.G.","answer_b":"La phl\u00e9bo-cavographie","answer_c":"La scintigraphie pulmonaire","answer_d":"L'angiographie pulmonaire de perfusion","answer_e":"Les gaz du sang","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11968","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, laquelle est susceptible de bloquer les r\u00e9cepteurs dopaminergiques ?","answer_a":"Domp\u00e9ridone","answer_b":"Propranolol","answer_c":"Yohimbine","answer_d":"Prom\u00e9thazine","answer_e":"Atropine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23005","clinical_case":null,"question":"Les complications des fractures de la rotule sont repr\u00e9sent\u00e9es par :\n1. La pseudarthrose\n2. Le cal vicieux\n3. La raideur du genou\n4. L'arthrose f\u00e9moro-patellaire\n5. L\u2019instabilit\u00e9 du genou","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"1+2+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26448","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A propos du favus, toutes les propositions suivantes sont exactes :","answer_a":"C'est une teigne de l'Afrique du nord","answer_b":"Elle provoque une alop\u00e9cie avec l\u00e9sions cro\u00fbteuses","answer_c":"Le champignon responsable pousse sur milieu Sabouraud-Actidione","answer_d":"C'est une teigne contagieuse","answer_e":"Apr\u00e8s traitement, l'alop\u00e9cie dispara\u00eet","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8474","clinical_case":"Madame R. 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs apparus un mois auparavant, associ\u00e9s \u00e0 une prot\u00e9inurie. Elle se plaint d'asth\u00e9nie et a pris 4 kgs en un mois. R\u00e9cemment son m\u00e9decin a d\u00e9couvert un nodule du sein gauche pour lequel des explorations sont en cours. Depuis plusieurs ann\u00e9es elle a de vagues douleurs articulaires pour lesquelles elle a pris de multiples drogues dont elle ignore les noms. Il n'y a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent. A l'examen clinique les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont bilat\u00e9raux, mous, prenant le godet. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, pas de circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale. La pression art\u00e9rielle est de 140\/80 mmHg. Les premiers examens montrent : prot\u00e9inurie des 24 heures \u00e0 11 g - Protid\u00e9mie 54 g\/l - Albumin\u00e9mie 18 g\/l - Cr\u00e9atin\u00e9mie 100 micromol\/l Examen cytologique urinaire : h\u00e9maties 4 000\/ml d'urine, leucocytes 2 000\/ml d'urine","question":"Si le compl\u00e9ment s\u00e9rique \u00e9tait abaiss\u00e9 on devrait \u00e9voquer chez cette malade la possibilit\u00e9 d'un des diagnostics suivants :","answer_a":"Maladie lupique","answer_b":"P\u00e9ri-art\u00e9rite noueuse","answer_c":"Amylose","answer_d":"Spondylarthrite ankylosante","answer_e":"Polyarthrite rhumato\u00efde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14273","clinical_case":"En 1983, la consommation m\u00e9dicale finale atteignait en France 318 milliards de francs contre 205 milliards de francs en 1980","question":"Entre 1970 et 1983, la croissance de la consommation m\u00e9dicale finale a \u00e9t\u00e9 de 16 % par an. Lequel(lesquels) des diff\u00e9rents postes a(ont) eu un accroissement inf\u00e9rieur \u00e0 cette moyenne ?","answer_a":"D\u00e9penses d'hospitalisation","answer_b":"D\u00e9penses consacr\u00e9es aux visites et consultations de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes","answer_c":"D\u00e9penses consacr\u00e9es aux examens biologiques et radiologiques","answer_d":"D\u00e9penses consacr\u00e9es aux soins dentaires","answer_e":"Aucun des quatre \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27867","clinical_case":"S. laliha, \u00e2g\u00e9e de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilat\u00e9rale et\r\nsym\u00e9trique, \u00e9voluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associ\u00e9e A une asth\u00e9nie et une photosensibilit\u00e9.\r\nA l'examen clinique   la patiente a un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, la temp\u00e9rature est A\r\n38,7 C, elle pr\u00e9sente une arthrite des m\u00e9tacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2\u00e8me et S\u00e8me) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale, un \u00e9ryth\u00e8me facial en\r\nailes de papillon, des ulc\u00e9rations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1\u00e8re heure, la CRP   15 mg\/l,\r\nles GB   4800 eits\/mm3, l'Hb   9,9 g\/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  \r\n300.000 elts\/mmS, la chimie des urines est n\u00e9gative, la prot\u00e9inurie   0,11 g\/24h, le\r\nfacteur rhumato\u00efde est n\u00e9gatif, Se facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) homog\u00e8ne   1\/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, \u00c2C anti-SSB n\u00e9gatifs et Les AC anti-Sm\r\nn\u00e9gatifs.","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique adoptez-vous chez cette patiente?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Antalgiques et anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens.","answer_b":"Antalgiques, myorelaxants et immobilisation.","answer_c":"Antalgiques, radioth\u00e9rapie et chimioth\u00e9rapie.","answer_d":"Antalgiques, antibiotiques et immobilisation.","answer_e":"Antalgiques, bisphosphanates, calcium et vitamine D","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26333","clinical_case":null,"question":"Le parasite pouvant entra\u00eener une malabsorption intestinale est :","answer_a":"Entamaeba histolytica","answer_b":"Trichomonas intestinalis","answer_c":"Ascaris lumbrico\u00efdes","answer_d":"Giardia intestinalis","answer_e":"Chilomastix mesnilii","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15935","clinical_case":null,"question":"Quel est le type d'effets ind\u00e9sirables des neuroleptiques pouvant \u00eatre irr\u00e9versibles?","answer_a":"Hypotension orthostatique","answer_b":"Pharmacod\u00e9pendance","answer_c":"Inversion de l'humeur","answer_d":"Syndromes extrapyramidaux","answer_e":"Dyskin\u00e9sies tardives","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27935","clinical_case":null,"question":"Dans la paroi du tube digestif, le plexus de Meissner:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tSe situe au niveau de la musculaire muqueuse.\n2.\tSe situe au niveau de la sous-muqueuse.\n3.\tSe situe au niveau de la musculeuse.\n4.\tEst un plexus nerveux sensitif.\n5.\tEst un plexus nerveux moteur.","answer_a":"1+4","answer_b":"2+4","answer_c":"3+5","answer_d":"2+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27694","clinical_case":null,"question":"Une fracture tassement ant\u00e9rieur de 30% du corps de L3 chez un sujet Jeune,\r\nsans trouble neurologique, est trait\u00e9e par:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une stabilisation chirurgicale syst\u00e9mique.","answer_b":"Une r\u00e9duction orthop\u00e9dique du tassement selon la m\u00e9thode de Boehler.","answer_c":"Une simple immobilisation au lit.","answer_d":"Une immobilisation par corset sans r\u00e9duction.","answer_e":"Aucune proposition n'est exacte.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11455","clinical_case":"Fran\u00e7ois est \u00e2g\u00e9 de 3 ans. Il est hospitalis\u00e9 en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitu\u00e9 un tableau associant : temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, dyspn\u00e9e grave, refus alimentaire total par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa m\u00e8re pr\u00e9cise qu'il refuse d'\u00eatre allong\u00e9), la dyspn\u00e9e est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et iInter-costal ; il demeure la bouche ouverte, la langue tir\u00e9e avec hypersialorrh\u00e9e. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note de fr\u00e9quentes rhino-pharyngites sans complication et dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, une tante maternelle asthmatique","question":"En dehors des \u00e9ventuels examens ci-dessus, indiquez parmi les suivantes la proposition correcte relative \u00e0 la conduite \u00e0 tenir :","answer_a":"Mise en observation au repos et oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie d'embl\u00e9e + oxyg\u00e8ne","answer_c":"Th\u00e9ophylline + oxyg\u00e8ne","answer_d":"Traitement s\u00e9datif + oxyg\u00e8ne","answer_e":"Intubation d'embl\u00e9e ou, en cas d'echec, trach\u00e9otomie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13307","clinical_case":null,"question":"Dans la plupart des cas, les schizophr\u00e9nies d\u00e9butent :","answer_a":"Dans la petite enfance","answer_b":"Apr\u00e8s cinquante ans","answer_c":"Entre 15 et 30 ans","answer_d":"Dans la p\u00e9riode pr\u00e9-pubertaire","answer_e":"A la phase de latence du d\u00e9veloppement affectif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25479","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les hormones thyro\u00efdiennes :","answer_a":"Favorisent la r\u00e9sorption osseuse.","answer_b":"Augmentent la glyc\u00e9mie.","answer_c":"Augmentent la fr\u00e9quence cardiaque.","answer_d":"Exercent un feed-back n\u00e9gatif sur le TRH.","answer_e":"Pr\u00e9sentent toutes ces actions.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25121","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9shydratation extra-cellulaire est caract\u00e9ris\u00e9e par :\n1. La persistance du pli cutan\u00e9\n2. L'installation d'une bradycardie\n3. Une hypotension art\u00e9rielle pouvant engager le pronostic vital\n4. Une alcalose m\u00e9tabolique\n5. Un bilan sod\u00e9 positif","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13219","clinical_case":null,"question":"Une d\u00e9pression r\u00e9actionnelle de l'\u00e2ge moyen reconnait comme circonstance(s) \u00e9tiologique(s) :\n1 - Un deuil\n2 - Une perte d'emploi\n3 - La m\u00e9nopause\n4 - Le d\u00e9part des enfants","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18304","clinical_case":"Une \u00e9tudiante, 19 ans, se pr\u00e9sente au service de m\u00e9decine pr\u00e9ventive en raison d'une irritation vulvo-vaginale, ayant d\u00e9but\u00e9 2 jours auparavant, avec leucorrh\u00e9es jaune-verd\u00e2tres et dyspareunie. Elle ne signale aucun \u00e9pisode ant\u00e9rieur et son partenaire ne se plaint d'aucun sympt\u00f4me. Apr\u00e8s examen gyn\u00e9cologique, tr\u00e8s p\u00e9nible pour elle, l'examen microscopique des leucorrh\u00e9es met en \u00e9vidence l'agent causal. Le traitement prescrit est efficace en 48 h","question":"L'examen permettant d'arriver le plus s\u00fbrement et le plus rapidement au diagnostic est :","answer_a":"Une s\u00e9rologie parasitaire","answer_b":"Un h\u00e9mogramme","answer_c":"Une recherche du parasite dans les urines","answer_d":"La recherche du parasite \u00e0 l'examen direct entre lame et lamelle","answer_e":"La recherche du parasite apr\u00e8s coloration sur un frottis de s\u00e9cr\u00e9tion vaginale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"517","clinical_case":null,"question":"Devant une tum\u00e9faction lat\u00e9ro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique, et qui se plaint d'une otalgie homolat\u00e9rale, quel examen doit \u00eatre demand\u00e9 en premier lieu  ?","answer_a":"Audiogramme tonal et imp\u00e9dancem\u00e9trie","answer_b":"Biopsie-ex\u00e9r\u00e8se","answer_c":"Drill-biopsie","answer_d":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_e":"Bilan endoscopique des voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12641","clinical_case":null,"question":"Une femme de 55 ans consulte pour une dyspn\u00e9e inspiratoire d'installation progressive. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une hospitalisation quelques semaines auparavant pour un volet thoracique trait\u00e9 par ventilation assist\u00e9e. Quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Fibrose pulmonaire","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"St\u00e9nose trach\u00e9ale","answer_d":"Pneumopathie aigu\u00eb","answer_e":"Laryngite chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18401","clinical_case":null,"question":"Quel est le risque majeur d'une sous-maxillite chronique d'origine lithiasique ?","answer_a":"La limitation de la mobilit\u00e9 linguale","answer_b":"La survenue d'une sous-maxillite aigu\u00eb","answer_c":"L'extension aux autres glandes salivaires","answer_d":"La paralysie faciale","answer_e":"L'h\u00e9morragie cataclysmique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7734","clinical_case":null,"question":"Dans la n\u00e9phrose lipo\u00efdique de l'adulte le traitement de premi\u00e8re intention est :","answer_a":"Les cortico\u00efdes","answer_b":"Les antibiotiques","answer_c":"Les immunosuppresseurs","answer_d":"Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_e":"Les antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9018","clinical_case":"Une femme de 65 ans, mod\u00e9r\u00e9ment ob\u00e8se, hypertendue bien control\u00e9e par le traitement m\u00e9dical vient consulter car elle pr\u00e9sente depuis plusieurs jours des ph\u00e9nom\u00e8nes de c\u00e9cit\u00e9 monoculaire transitoire droite ; chaque \u00e9pisode dure quelques secondes puis la vision redevient normale;  ces ph\u00e9nom\u00e8nes se sont produits deux \u00e0 trois fois par jour depuis quatre \u00e0 cinq jours. L'ophtalmologiste n'a retrouv\u00e9 aucune anomalie au fond d'oeil et a fait une \u00e9chotomographie des axes art\u00e9riels cervicaux. Cet examen montre l'existence d'une st\u00e9nose de l'origine de l'art\u00e8re carotide interne droit","question":"Parmi les pathologies suivantes indiquez celle qui est probablement responsable des troubles pr\u00e9sent\u00e9es par la malade :","answer_a":"Hypotension orthostatique","answer_b":"Thrombose de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Embols plaquenaires r\u00e9tiniens","answer_d":"Polyglobulie","answer_e":"Crises de migraine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19167","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes ou caract\u00e8res suivants, quel est celui qui oriente sans ambiguit\u00e9 vers le diagnostic de lithiase sous-maxillaire ?","answer_a":"Tum\u00e9faction sous-angulo-mandibulaire","answer_b":"Otalgies co\u00efncidant avec une douleur sous-angulo-mandibulaire","answer_c":"Tum\u00e9faction simple ou douleur survenant \u00e0 l'occasion d'un repas","answer_d":"Tum\u00e9faction inflammatoire unilat\u00e9rale du plancher de la bouche","answer_e":"Apr\u00e8s sialographie, image de refoulement des canaux intra-glandulaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10849","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance cardiaque chez un nourrisson de 3 mois est le plus souvent due \u00e0 l'une des cardiopathies cong\u00e9nitales suivantes. Laquelle ?","answer_a":"T\u00e9tralogie de Fallot","answer_b":"Transposition des gros vaisseaux","answer_c":"Communication interventriculaire","answer_d":"Communication inter-auriculaire","answer_e":"St\u00e9nose pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25673","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un pneumothorax compressif se traduit par tous ces signes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Elargissement des espaces inter costaux","answer_b":"Attraction du m\u00e9diastin du c\u00f4t\u00e9 atteint","answer_c":"Abaissement du diaphragme","answer_d":"Hyperclart\u00e9 avasculaire","answer_e":"Moignon pulmonaire coll\u00e9 contre le hile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17125","clinical_case":null,"question":"A propos de la thyro\u00efdite lymphocytaire chronique d'Hashimoto, les donn\u00e9es suivantes sont exactes, sauf une : laquelle ?","answer_a":"Fr\u00e9quence plus grande chez la femme","answer_b":"Hypertrophie thyro\u00efdienne ferme, \u00e0 surface lisse, sans signe de compression","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie transitoire possible","answer_d":"Anticorps anti-thyro\u00efdiens faiblement positifs ou nuls","answer_e":"VS et gammaglobulines augment\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11965","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9dicament b\u00eata-sympathomim\u00e9tique (ou stimulant des b\u00eata-adr\u00e9nor\u00e9cepteurs) poss\u00e8de parmi les propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques suivantes :\n1 - Action vasoconstrictrice\n2 - Action inotrope positive\n3 - Action ocytocique\n4 - Action chronotrope positive","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1150","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9preuve des garrots \u00e9tag\u00e9s en cas de varices de la veine saph\u00e8ne interne renseigne sur :","answer_a":"L'incontinence valvulaire ostiale de la veine","answer_b":"La perm\u00e9abilit\u00e9 des troncs veineux profonds","answer_c":"L'existence et le niveau des veines perforantes incontinentes","answer_d":"L'existence d'anastomoses entre les veines saph\u00e8nes interne et externe","answer_e":"L'existence de zones de thrombose localis\u00e9e de la veine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3096","clinical_case":"Un homme de 21 ans a appel\u00e9, il y a 2 jours, son m\u00e9decin traitant pour fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C et des douleurs pharyng\u00e9es apparues la veille. Ce malade consomme depuis 3 ans diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s contenant des antalgiques, en raison de maux dentaires. La num\u00e9ration formule sanguine (NFS) montre :- G R : 33 800 000 par mm3- Globules Blancs : 1.100 par mm3 PN : 19 %, PE : 0 %, PB : 0 %, L : 90 %- plaquettes : 250.000 par mm3Le tableau s'aggrave avec alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et douleurs abdominales et le malade est hospitalis\u00e9. Il existe une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique et un abdomen sensible. La NFS faite en urgence confirme les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents.Le diagnostic d'agranulocytose aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse est suspect\u00e9","question":"Parmi les substances antalgiques suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui est(sont) connue(s) pour donner une agranulocytose aigu\u00eb ?","answer_a":"Acide ac\u00e9tylsalicylique","answer_b":"Amidopyrine","answer_c":"Acide glaf\u00e9nique","answer_d":"Parac\u00e9tamol","answer_e":"Clom\u00e9tacine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26330","clinical_case":null,"question":"Une parasitose n'entra\u00eene pas d'hyper\u00e9osinophilie sanguine :","answer_a":"Ascaridiose","answer_b":"Giardiase","answer_c":"Distomatose h\u00e9pato-biliaire","answer_d":"Ankylostomiase","answer_e":"Trichinose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26453","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un des parasites suivants est retrouv\u00e9 dans le muscle de l'homme :","answer_a":"Cysticerco\u00efde d'Hymenolepsis nana","answer_b":"Promastigotes de leishmanies","answer_c":"Kystes de toxoplasmes","answer_d":"Larves d'ankylostomes","answer_e":"Larve de sarcopte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23814","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le fibrome naso-pharyngien, les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Est une tumeur de l'adolescent.","answer_b":"Donne une obstruction nasale.","answer_c":"Provoque des \u00e9pistaxis abondantes.","answer_d":"S'accompagne d'anomalies des caract\u00e8res sexuels.","answer_e":"N\u00e9cessite une biopsie \u00e0 vis\u00e9e diagnostic.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26586","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La bouche de KILLIAN au niveau de l'\u0153sophage forme un anneau microscopique :","answer_a":"Situ\u00e9 dans le deuxi\u00e8me quart sup\u00e9rieur et est constitu\u00e9 essentiellement de fibres musculaires stri\u00e9es","answer_b":"Situ\u00e9 dans la moiti\u00e9 Inf\u00e9rieur et elle est constitu\u00e9e de fibres musculaires lisses","answer_c":"Situ\u00e9 dans la moiti\u00e9 sup\u00e9rieur et elle est constitu\u00e9e de fibres musculaires lisses","answer_d":"Situ\u00e9 dans le premier quart sup\u00e9rieur et elle est constitu\u00e9e essentiellement de fibres musculaires stri\u00e9es","answer_e":"Situ\u00e9 dans la moiti\u00e9 inf\u00e9rieur et elle est constitu\u00e9e de fibres musculaires stri\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4254","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle ? L'h\u00e9patite virale A :","answer_a":"Peut \u00eatre fulminante","answer_b":"Survient apr\u00e8s une incubation de 2 \u00e0 4 semaines","answer_c":"A un diagnostic s\u00e9rologique","answer_d":"Peut passer \u00e0 la chronicit\u00e9","answer_e":"Peut avoir une \u00e9volution \u00e0 rechutes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4488","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge \u00e9mises apr\u00e8s les selles, \u00e9claboussant la cuvette. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec de la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et la diarrh\u00e9e. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de 3 ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le c\u00f4lon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale. Le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"A cause des rectorragies, vous prescrivez \u00e0 cette patiente, une fois connue le r\u00e9sultat de la rectoscopie :","answer_a":"Une art\u00e9riographie de la m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure","answer_b":"Une consultation aupr\u00e8s d'un chirurgien","answer_c":"Une coloscopie totale","answer_d":"Une radiographie baryt\u00e9e de l'intestin gr\u00eale","answer_e":"Une recherche de parasites dans les selles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26477","clinical_case":null,"question":"L'observation en microscopie optique d'une coupe transversale d'une paroi bronchique montre la pr\u00e9sence ;\r\n-\tD'une muqueuse avec \u00e9pith\u00e9lium de type respiratoire\r\n-\tUn chorion fibro-\u00e9lastique\r\n-\tUne sous-muqueuse comportant des arceaux de cartilage hyalin.\r\nS'agit-il ?","answer_a":"De la trach\u00e9e","answer_b":"D'une bronche souche","answer_c":"D'une bronche extra lobulaire de gros calibre","answer_d":"D'une bronche extra lobulaire de calibre moyen","answer_e":"D'une bronche intra lobulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18397","clinical_case":null,"question":"Quel est le risque le plus fr\u00e9quent de la taille endobuccale du canal de Wharton pour ablation d'un calcul post\u00e9rieur ?","answer_a":"Blessure du nerf grand hypoglosse","answer_b":"Blessure du rameau inf\u00e9rieur du facial","answer_c":"Blessure de l'art\u00e8re linguale","answer_d":"Blessure du nerf lingual","answer_e":"Blessure du nerf dentaire inf\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10073","clinical_case":null,"question":"A quelle structure anatomique correspond la tache aveugle au champ visuel dynamique de Goldmann ?","answer_a":"Macula","answer_b":"Foveola","answer_c":"Pupille","answer_d":"Papille","answer_e":"P\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22258","clinical_case":null,"question":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie au long cours est indiqu\u00e9e chez l'insuffisant respiratoire chronique obstructif lorsque:","answer_a":"La PaO2 est inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 55 mmHg","answer_b":"La saturation en O2 est inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 95%","answer_c":"La PaCO2 est sup\u00e9rieure \u00e0 50 mmHg","answer_d":"La PaO2 est inf\u00e9rieure \u00e0 50 mmHg et la PaCO2 sup\u00e9rieure \u00e0 55 mmHg","answer_e":"La PaO2 est inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 70 mmHg","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"855","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans consulte pour l'apparition d'une sensation de pesanteur scrotale. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. A l'examen, on trouve une tumeur testiculaire. Le reste de l'examen est normal","question":"S'il s'agissait d'un s\u00e9minome pur stade 1, les chances de survie \u00e0 5 ans de ce patient seraient :","answer_a":"Plus de 90%","answer_b":"De 60% \u00e0 80%","answer_c":"De 40% \u00e0 60%","answer_d":"De 20% \u00e0 40%","answer_e":"Moins de 20%","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4036","clinical_case":null,"question":"Un malade pr\u00e9sente des douleurs sus-pubiennes, une pollakiurie et une dysurie. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,2\u00b0, la leucocytose est \u00e0 12 000 avec polynucl\u00e9ose. A l'examen, il existe une douleur sus-pubienne avec d\u00e9fense \u00e0 ce niveau. La fosse iliaque droite est souple et indolore. Le toucher rectal est douloureux du cot\u00e9 droit. Les urines sont claires et le s\u00e9diment normal. Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Cystite","answer_b":"Appendicite r\u00e9tro-caecale","answer_c":"Appendicite pelvienne","answer_d":"Appendicite m\u00e9socoeliaque","answer_e":"Appendicite sous-h\u00e9patique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21643","clinical_case":"Une dame de 36 ans, multipare, accouch\u00e9e r\u00e9cente (15j), est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour \u0153d\u00e8me de la jambe. Elle est f\u00e9brile, dyspn\u00e9ique et \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9e un crachat noir\u00e2tre la veille.\r\nA l\u2019examen la jambe droite est oed\u00e9mati\u00e9e, chaude, spontan\u00e9ment douloureuse avec perte du ballottement du mollet; il existe une turgescence des jugulaires. Le foie d\u00e9borde le grill costal, ii est sensible.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont rapides \u00e0 120\/mn; des r\u00e2les cr\u00e9pitantes  sont retrouv\u00e9s aux deux bases.","question":"Quel m\u00e9dicament prescrire ?","answer_a":"L\u00e9nitral","answer_b":"Inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_c":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_d":"Antl-agr\u00e9gant plaquettaire","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25495","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vitamine E intervient dans :\nLes r\u00e9actions de transfert des groupements carboxyliques\nLa vision cr\u00e9pusculaire\nLa protection contre les ph\u00e9nom\u00e8nes d'oxydation\nLes r\u00e9actions de transamination\nLe m\u00e9tabolisme phospho-calcique","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8956","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence aupr\u00e8s d'un homme \u00e2g\u00e9 de 60 ans, quelques heures auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un d\u00e9s\u00e9quilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la d\u00e9glutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie mod\u00e9r\u00e9e, une tension art\u00e9rielle \u00e0 15\/1 OcmHg, une hypoesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface droite avec quelques douleurs \u00e0 ce niveau, une paralysie du voile \u00e0 droite, un syndrome de Claude Bernard Horner \u00e0 droite un discret syndrome c\u00e9r\u00e9belleux droit ; du c\u00f4t\u00e9 du corps, vous notez l'existence d'une h\u00e9mianesth\u00e9sie dissoci\u00e9e respectant la face","question":"L'\u00e9tiologie de cette s\u00e9m\u00e9iologie vous para\u00eet \u00eatre plut\u00f4t :","answer_a":"Tumorale b\u00e9nigne","answer_b":"Tumorale maligne","answer_c":"Vasculaire isch\u00e9mique","answer_d":"Vasculaire h\u00e9morragique","answer_e":"Infectieuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17885","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9chographie est faite \u00e0 12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e. Quel est l'\u00e9l\u00e9ment qu'elle ne permet pas d'appr\u00e9cier ?","answer_a":"L'existence d'une malformation cardiaque","answer_b":"La longueur cranio-caudale de l'embryon","answer_c":"Une anenc\u00e9phalie","answer_d":"L'existence des mouvements de l'embryon","answer_e":"Les dimensions du sac gestationnel","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6272","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'\u00e9paule survenant \u00e0 l'effort pendant la journ\u00e9e, r\u00e9veillant la patiente lors du d\u00e9cubitus lat\u00e9ral prolong\u00e9. Un r\u00e9cent bilan biologique est normal","question":"Quel signe radiologique permet de d\u00e9tecter pr\u00e9coc\u00e9ment une rupture de la coiffe des rotateurs ?","answer_a":"D\u00e9min\u00e9ralisation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_b":"Calcification se projetant dans l'espace sous-acromial","answer_c":"Ascension de la t\u00eate hum\u00e9rale en abduction contre r\u00e9sistance","answer_d":"Trop bonne visualisation du trochiter","answer_e":"Subluxation inf\u00e9rieure de la t\u00eate hum\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14782","clinical_case":null,"question":"Le nombre total d'enfants morts entre la 28e semaine de gestation et la 1re semaine de vie rapport\u00e9 au nombre total de naissances permet d'\u00e9tablir le taux de :","answer_a":"Mortinatalit\u00e9","answer_b":"Mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale","answer_c":"Mortalit\u00e9 n\u00e9onatale","answer_d":"Mortalit\u00e9 f\u00cfto-infantile","answer_e":"Mortalit\u00e9 infantile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10824","clinical_case":null,"question":"Une ethmo\u00efdite aigu\u00eb fluxionnaire :\n1 - Survient pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez l'enfant\n2 - S'accompagne d'un oed\u00e8me palp\u00e9bral unilat\u00e9ral\n3 - S'accompagne d'une rougeur de l'angle interne de l'oeil\n4 - Doit faire redouter des complications oculaires graves","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25056","clinical_case":null,"question":"L'anion le plus abondant au niveau du plasma est :","answer_a":"Bicarbonates","answer_b":"Phosphates","answer_c":"Chlore","answer_d":"Prot\u00e9ines","answer_e":"Sulfates","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20110","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sauf une caract\u00e9risent la conjonctivite printani\u00e8re. Indiquez laquelle :","answer_a":"La conjonctive palp\u00e9brale tarsale est le si\u00e8ge d'une r\u00e9action folliculaire pavimenteuse","answer_b":"Il existe un ch\u00e9mosis s\u00e9reux au niveau de la conjonctive bulbaire","answer_c":"Le larmoiement est abondant et purulent","answer_d":"Elle est exag\u00e9r\u00e9e par les radiations solaires","answer_e":"Elle est d'origine allergique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1941","clinical_case":"Un homme de 45 ans vient vous consulter pour une l\u00e9sion du gland \u00e9voluant depuis 10 jours. Cet homme fran\u00e7ais d'origine, mari\u00e9, cadre technico-commercial, voyage beaucoup \u00e0 l'\u00e9tranger et en France. Au cours de ses voyages, il a d\u00e9j\u00e0 contract\u00e9 une syphilis il y a 2 ans ; le traitement a consist\u00e9 en 2 injections simultan\u00e9es d'Extencilline\u00ae. A l'\u00e9poque, la s\u00e9rologie \u00e9tait positive : il n'y a pas eu de nouvelle s\u00e9rologie depuis. Il n'a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents de maladies sexuellement transmissibles. Il est par ailleurs en bonne sant\u00e9 ; il fume 20 cigarettes et boit l'\u00e9quivalent d'un litre de vin par jour, principalement sous forme de whisky et de cocktails. Les l\u00e9sions ont d\u00e9but\u00e9 il y a 10 jours ; elles \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement sensibles. Il a vu un autre m\u00e9decin il y a 5 jours qui lui a fait faire un examen bact\u00e9riologique d'une ulc\u00e9ration g\u00e9nitale avec culture et examen au microscope \u00e0 fond noir et une s\u00e9rologie de la syphilis. Il lui a \u00e9galement prescrit une injection unique d'Extencilline\u00ae (2 400 000 U.). Le patient a appliqu\u00e9 un antiseptique de sa propre initiative. 5 jours apr\u00e8s l'injection d'Extencilline\u00ae, il n'a observ\u00e9 aucune am\u00e9lioration et c'est ce qui l'am\u00e8ne \u00e0 consulter. Entre-temps, il a eu les r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires demand\u00e9s par le premier m\u00e9decin : - examen bact\u00e9riologique pr\u00e9sence de pus ; pas de diplocoques gram - ; quelques cocci Gram + ; cultures ; staphylocoque blanc coagulase- examen au microscope \u00e0 fond noir : n\u00e9gatif - s\u00e9rologie syphilitique : VDRL et TPHA + 1\/80\u00e8me. A l'examen de la r\u00e9gion g\u00e9nitale, vous d\u00e9couvrez 3 l\u00e9sions r\u00e9parties sur le gland et sur la zone balano-pr\u00e9putiale \u00e0 droite. Ce sont des ulc\u00e9rations de petite taille \u00e0 contours irr\u00e9guliers. Leur base n'est pas indur\u00e9e. Elles sont sensibles \u00e0 la palpation, leur fond est jaun\u00e2tre, l\u00e9g\u00e8rement purulent. On trouve dans le creux inguinal droit deux ganglions de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, douloureux \u00e0 la pression. L'un d'eux est ramolli en son centre. Le reste de l'examen est normal ; aucune l\u00e9sion muqueuse (\u00e0 part une mauvaise hygi\u00e8ne bucco-dentaire) ou sur le reste du t\u00e9gument, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. En reprenant l'interrogatoire, vous apprenez : - qu' il n'a jamais de rapport homosexuel - qu'il a eu il y a 15 jours un rapport avec une prostitu\u00e9e dans un h\u00f4tel \u00e0 Douala au Cameroun - qu'il n'a jamais eu de l\u00e9sion similaire du gland - qu'il a parfois des ulc\u00e9rations dans la cavit\u00e9 buccale (langue, gencives, joues), qualifi\u00e9es d'aphtes par son m\u00e9decin traitant","question":"Pour confirmer votre diagnostic principal, vous allez demander :","answer_a":"Un s\u00e9ro-diagnostic IgM de l'herp\u00e8s","answer_b":"Une culture pour recherche de bacilles de Ducreyi","answer_c":"Un test de Nelson (TPI)","answer_d":"Un s\u00e9ro-diagnostic des chlamydiae","answer_e":"Une ponction ganglionnaire pour un examen bact\u00e9riologique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27416","clinical_case":null,"question":"Le pneumothorax :\t(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Peut \u00eatre idiopathique ou secondaire","answer_b":"Est trait\u00e9 parfois par exsuffiation \u00e0 l'aiguille de Kuss","answer_c":"Peut \u00eatre asymptomatique","answer_d":"Se manifeste fr\u00e9quement par une douleur thoracique","answer_e":"Contre-indique d\u00e9finitivement la pratique du sport","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25770","clinical_case":null,"question":"Toutes ces substances produisent des d\u00e9pendances physiques et psychiques, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Les antibiotiques","answer_b":"Les barbituriques","answer_c":"Les amph\u00e9tamines","answer_d":"Les morphiniques","answer_e":"Les hallucinog\u00e8nes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23475","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 23 ans, pr\u00e9sente une sciatique tronqu\u00e9e droite, non impulsive \u00e0 la toux, apparue sans facteur d\u00e9clenchant depuis 1 mois. Les douleurs r\u00e9veillent le malade la nuit. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un \u00e9pisode de mono arthrite de genou gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 en 15 jours sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien et un \u00e9pisode de sciatique tronqu\u00e9e gauche. L'examen clinique    Bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, Indice de schober \u00e0 10- 12 cm, pas de Las\u00e8gue.\r\nExamen biologique   \r\nFNS normale, VS 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Quel est le traitement de fond que vous allez instituer ?","answer_a":"AINS","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Salazopyrine (sulfasalazine)","answer_d":"Antipalud\u00e9ens","answer_e":"Colchicine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28204","clinical_case":"Un jeune adulte \u00e2g\u00e9 de 30 ans, ma\u00e7on de profession, victime d'un accident de\r\ntravail par chute d\u2019une hauteur de 10 m\u00e8tres est \u00e9vacu\u00e9 par les m\u00e9decins dis\r\nS.aM.U au pavillon des urgences. La victime est prise en charge A l'h\u00f4pital une\r\nheure apr\u00e8s \u00a1\"accident A l\u2019admission, Se bless\u00e9 est conscient, coop\u00e9ratif, sa\r\nfr\u00e9quence respiratoire est A 32 cycles\/min, sa saturation en oxyg\u00e8ne A 86%, sa\r\ntension art\u00e9rielle A 75\/40 mm d'Hg, un pouls rapide A 115 battements\/mln. L'examen\r\nclinique a montr\u00e9 une plaie du cuir chevelu de 4 cm de longueur, un ecchymose\r\nlarge de la paroi thoracique ant\u00e9ro-Lat\u00e9rale gauche associ\u00e9e A un emphys\u00e8me\r\nsous-cutan\u00e9, un abdomen douloureux A la palpation avec d\u00e9fense abdominale plus\r\naccentu\u00e9e A gauche, une d\u00e9formation de la cuisse droite avec raccourcissement et\r\nrotation externe du membre.","question":"Sur les lieux de l\u2019accident, quels sont les premiers gestes de secours A r\u00e9aliser? (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Le ramassage du bless\u00e9 est effectu\u00e9 en respectant la rectitude de l\u2019axe t\u00eate-cou-tro","answer_b":"La d\u00e9sobstruction des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures et oxyg\u00e9noth\u00e9rapie par masque.","answer_c":"La prise de voie veineuse p\u00e9riph\u00e9rique et administration de cristallo\u00efdes et\/ou\r\ncollo\u00efdes.","answer_d":"La transfusion sanguine.","answer_e":"La pose d\u2019un collier cervical.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18161","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans, primigeste, ant\u00e9rieurement bien r\u00e9gl\u00e9e, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte \u00e0 33 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour l'examen pr\u00e9natal du 8\u00e8me mois. Elle \u00e9tait, au pr\u00e9alable, suivie par diff\u00e9rents confr\u00e8res qui n'auraient, jusque l\u00e0, rien not\u00e9 d'anormal.Elle \u00e9tait, avant la grossesse, immunis\u00e9e contre la rub\u00e9ole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen \u00e9chographique \u00e0 21 semaines, qui s'\u00e9tait av\u00e9r\u00e9 normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le d\u00e9but de la grossesse, des jambes infiltr\u00e9es, une tension art\u00e9rielle \u00e0 14\/9 cm de Hg, un pouls \u00e0 80\/mn, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 34 cm, une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique fix\u00e9e, un col peu modifi\u00e9 au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.Cette patiente exerce le m\u00e9tier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journ\u00e9e. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'\u00e0 ce jour, l'objet d'aucune prescription th\u00e9rapeutique","question":"Sur les r\u00e9sultats suivants d'examens compl\u00e9mentaires, lequel vous para\u00eet anormal, \u00e0 33 semaines ?","answer_a":"L'existence d'un point de B\u00e9clard visible \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_b":"Une prot\u00e9inurie \u00e0 0,10 g\/24 h","answer_c":"Une uric\u00e9mie \u00e0 450 micromoles par litre","answer_d":"Une h\u00e9moglobinie \u00e0 112 g\/l","answer_e":"Un ECBU avec quelques leucocytes et 103 bacilles gram n\u00e9gatif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1881","clinical_case":"Mademoiselle F. 23 ans, est hospitalis\u00e9e le 20 mai 1986 pour \"\"oed\u00e8me douloureux et f\u00e9brile de l'h\u00e9miface gauche\"\".Ant\u00e9c\u00e9dents :- p\u00e8re diab\u00e9tique insulino d\u00e9pendant - pouss\u00e9es urticariennes depuis plusieurs ann\u00e9es, sans \u00e9tiologie formelle retrouv\u00e9e, notion mal document\u00e9e d'intol\u00e9rance m\u00e9dicamenteuse. Anamm\u00e8se : Le 13 mai 1986 ; l\u00e9sions cutan\u00e9es de la partie gauche de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, faites de petites v\u00e9sicules group\u00e9es en bouquet et s'accompagnant de \"\"cuissons\"\" (des pouss\u00e9es analogues avaient \u00e9t\u00e9 d\u00e9j\u00e0 observ\u00e9es). Sur les conseils d'une amie, elle applique localement diprosone N\u00e9omycine\u00ae, cr\u00e8me (dipropionate de b\u00eatam\u00e9thasone).Le 18 mai, les v\u00e9sicules deviennent cro\u00fbteuses, laissant sourdre un suintement louche ; un \u00e9ryth\u00e8me discr\u00e8tement infiltr\u00e9 entoure les cro\u00fbtelles. Des c\u00e9phal\u00e9es entra\u00eenent la prise d'Aspirine\u00ae.Le 20 mai, l'\u00e9ryth\u00e8me s'est \u00e9tendu, tum\u00e9fiant la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,3\u00b0 C.Examen :Le 20 mai \u00e0 18 h, on constate un \u00e9ryth\u00e8me oed\u00e9mateux d\u00e9formant, l'h\u00e9miface gauche, gonflant les paupi\u00e8res. La face lat\u00e9rale gauche du cou indemne le matin, commence \u00e0 \u00eatre atteinte par un bourrelet inflammatoire \u00e0 extension centrifuge. La l\u00e9sion cro\u00fbtelleuse de la l\u00e8vre persiste, entour\u00e9e de deux zones de desquamation.La temp\u00e9rature est \u00e0 40.2\u00b0 C, la patiente frissonne et est abattue. L'h\u00e9mogramme, fait \u00e0 l'entr\u00e9e, montre : GR 4,08 T\/l - GB 18,2 G\/l - P neutro 0,98","question":"Quel est le diagnostic pr\u00e9sum\u00e9 au 13 mai 1986 ?","answer_a":"Infection herp\u00e9tique","answer_b":"Allergie au rouge \u00e0 l\u00e8vre","answer_c":"Imp\u00e9tigo","answer_d":"Aphte muqueux","answer_e":"Autre diagnostic","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1258","clinical_case":null,"question":"Choisissez l'examen susceptible d'\u00e9tayer le diagnostic d'art\u00e9rite de Horton chez un sujet qui pr\u00e9sente une baisse brutale d'acuit\u00e9 visuelle :","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Recherche de sucre dans les urines","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Glyc\u00e9mie","answer_e":"Exploration de la crase sanguine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26182","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces \u00e9l\u00e9ments interviennent dans le processus inflammatoire, sauf un. Lequel :","answer_a":"Les cellules fibroblastiques fix\u00e9es du conjonctif.","answer_b":"L'exsud\u00e2t riche en prot\u00e9ines et immunoglobulines.","answer_c":"Les prostaglandines.","answer_d":"L\u2019opsonine.","answer_e":"La cellule myo\u00e9pith\u00e9llale.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25963","clinical_case":"Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secr\u00e9taire, mari\u00e9e depuis 6 mois avec retard de r\u00e8gles de 15 jours, consulte pour une douleur aigu\u00eb de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noir\u00e2tre depuis deux jours. la temp\u00e9rature est de 37,2\u00b0c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u00e9chographie de contr\u00f4le retrouve un sac gestationnel contenant un embryon, avec une activit\u00e9 cardiaque en intra-ut\u00e9rin et persistance de l'image lat\u00e9ro-ut\u00e9rine droite de 40 mm de diam\u00e8tre.","answer_a":"Vous rassurez la patiente","answer_b":"Vous proposez une intervention chirurgicale sur le kyste ovarien droit","answer_c":"Vous donner un traitement progestatif","answer_d":"Vous l'adressez en consultation de grossesse a haut risque","answer_e":"Vous proposez un arr\u00eat de travail","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11139","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans, \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 brusquement, alors qu'il jouait, un \u00e9tat de d\u00e9tresse respiratoire rapidement r\u00e9solutif. L'auscultation thoracique est normale ainsi que la radiographie pulmonaire. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Stridor","answer_b":"Laryngite oed\u00e9mateuse","answer_c":"Laryngite striduleuse","answer_d":"Corps \u00e9tranger bronchique","answer_e":"Ictus laryng\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19945","clinical_case":null,"question":"Sous quelle forme l'azote est-il \u00e9limin\u00e9 principalement dans les urines d'un sujet normal ?","answer_a":"Acides amin\u00e9s libres","answer_b":"Cr\u00e9atinine","answer_c":"Acide urique","answer_d":"Ammoniaque","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25618","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'hormone parathyroidienne :","answer_a":"Son exc\u00e8s d\u00e9termine l'apparition d'une hypercalc\u00e9mie.","answer_b":"Son exc\u00e8s aboutit \u00e0 une augmentation de la min\u00e9ralisation osseuse.","answer_c":"Elle stimule l'activit\u00e9 des ost\u00e9oclastes.","answer_d":"Elle diminue l'excr\u00e9tion du calcium.","answer_e":"Elle augmente indirectement l'absorption intestinale du calcium.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11908","clinical_case":null,"question":"La prescription des substances v\u00e9n\u00e9neuses injectables du tableau B est :","answer_a":"Renouvelable sauf indication contraire du prescripteur","answer_b":"Non renouvelable \u00e0 moins d'indication \u00e9crite du prescripteur","answer_c":"Non renouvelable quelles que soient les indications port\u00e9es par le prescripteur","answer_d":"Renouvelable quelles que soient les indications port\u00e9es par le prescripteur","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5806","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant l'\u00e9piphysiolyse de hanche sont exactes sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"La coxite laminaire est une complication grave de l'\u00e9piphysiolyse","answer_b":"La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale ne complique jamais l'\u00e9piphysiolyse","answer_c":"L'\u00e9piphysiolyse \u00e9volue volontiers \u00e0 long terme vers la coxarthrose","answer_d":"L'\u00e9piphysiolyse progressive est plus fr\u00e9quente que l'\u00e9piphysiolyse aigu\u00eb","answer_e":"L'\u00e9piphysiolyse survient volontiers entre 11 et 16 ans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26460","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour quel parasite un passage trans placentaire est redout\u00e9 ?","answer_a":"Enterobius vermicularis","answer_b":"Taenia saginata","answer_c":"Trichomonas vaginalis","answer_d":"Onchocerca volvulus","answer_e":"Toxoplasme gondii","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15353","clinical_case":null,"question":"Devant une exophtalmie bilat\u00e9rale, associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure, quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer?","answer_a":"Hyperthyro\u00efdie","answer_b":"Hypothyro\u00efdie","answer_c":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_d":"Processus n\u00e9oplasique locor\u00e9gional","answer_e":"Glaucome chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25536","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le dosage de l'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e ou glycosyl\u00e9e permet une appr\u00e9ciation r\u00e9trospective de l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique sur une p\u00e9riode :","answer_a":"Un jour","answer_b":"Une semaine","answer_c":"Deux semaines","answer_d":"Un mois","answer_e":"Deux mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11991","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables suivants, quel(quels) est(sont) celui(ceux) que l'on peut attribuer \u00e0 la th\u00e9ophylline ?\n1 - Intol\u00e9rance digestive\n2 - Crise de glaucome aigu\u00eb\n3 - Convulsions\n4 - Bradycardie sinusale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"243","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui s'applique \u00e0 l'examen extemporan\u00e9 ?","answer_a":"Il se pratique sur mat\u00e9riel fix\u00e9 au formol \u00e0 10%","answer_b":"Il n\u00e9cessite l'emploi d'azote liquide","answer_c":"Il est justifi\u00e9 lorsque la poursuite du geste op\u00e9ratoire engag\u00e9 d\u00e9pend de son r\u00e9sultat","answer_d":"Il permet de se passer d'un examen histologique sur coupe en paraffine","answer_e":"Il est surtout performant dans l'analyse des tumeurs osseuses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2530","clinical_case":"Monsieur et Madame M... \u00e2g\u00e9s de 58 ans, am\u00e8nent \u00e0 la consultation de g\u00e9n\u00e9tique, leur fille, Jacqueline, \u00e2g\u00e9e de 16 ans. Cette derni\u00e8re est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'\u00eatre diagnostiqu\u00e9 car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti \u00e0 des fausses couches spontan\u00e9es. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mari\u00e9e \u00e0 un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rub\u00e9ole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal","question":"Quelle anomalie montre le bilan paraclinique pratiqu\u00e9 chez Jacqueline ?","answer_a":"FSH basse","answer_b":"Oestrog\u00e8ne \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Superoxyde dismutase \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Affaissement du plateau tibial interne","answer_e":"Avance de l'\u00e2ge osseux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20892","clinical_case":"Madame M..., 68 ans, est atteinte d'une an\u00e9mie sid\u00e9roblastique acquise. Progressivement s'installe une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative mal tol\u00e9r\u00e9e avec en particulier apparition d'un angor. Cette femme est m\u00e8re de 5 enfants bien portants. Elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 transfus\u00e9e mais poss\u00e8de une carte de groupe sanguin \u00e9tablie en 1973 en qualit\u00e9 de donneuse de sang.- Hemoglobine\t 75 g\/l- Volume globulaire moyen\t 98 fl- Concentration corpusculaire moyenne  en h\u00e9moglobine \t 28 %- Teneur corpusculaire moyenne   en h\u00e9moglobine \t 25 pg- Leucocytes\t 6,7.109\/l- Ferritin\u00e9mie\t 1 07 5 ug\/l- Test de Coombs direct\t N\u00e9gatif- Groupe \u00e9rythrocytaire \t A positif CeDEE K (-)Une transfusion est d\u00e9cid\u00e9e, mise en place, mais en fin de premier flacon appara\u00eet un frisson g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 intense et le soir, la malade pr\u00e9sente une hyperthermie \u00e0 39,2\u00b0 C corrig\u00e9e le lendemain matin","question":"Compte-tenu du caract\u00e8re chronique mais souvent profond de l'an\u00e9mie et de l'\u00e2ge de la patiente, la transfusion n\u00e9cessite :","answer_a":"Le r\u00e9chauffement pr\u00e9alable du sang","answer_b":"Une filtration des agr\u00e9gats leucoplaquettaires par filtres sp\u00e9ciaux","answer_c":"Une transfusion lente pour \u00e9viter les surcharges vol\u00e9miques \u00e9ventuellement pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de l'administration de diur\u00e9tique","answer_d":"L'apport simultan\u00e9 de plasma frais congel\u00e9","answer_e":"L'apport syst\u00e9matique d'un antihistaminique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25218","clinical_case":"Malade de 20 ans, est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e aigu\u00eb profuse, de plusieurs litre, f\u00e9brile.\r\nLe pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel donne les r\u00e9sultats suivants   \r\n- PH = 7,34\r\n- Pa02 = 105 mm Hg\r\n- PaC02 = 30 mm Hg\r\n- HC03 = 16 mEq\/l -Ht = 0,48\r\n- Protid\u00e9mie = 80 gr\/l\r\n- Na + = 142 mEq\/l\r\n- K+ = 2,8 mEq\/l\r\n- Cl = 104 mEq\/l.","question":"D\u00e9finir l'\u00e9tat acido-basique :","answer_a":"Acidose ventilatoire","answer_b":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_c":"Acidose mixte","answer_d":"Alcalose m\u00e9tabolique","answer_e":"Alcalose respiratoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7818","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une, indiquez laquelle. Femme de 50 ans, pesant 60 kg, hypertendue, en insuffisance r\u00e9nale chronique (clairance de la cr\u00e9atinine \u00e0 6 ml\/mn), diur\u00e8se quotidienne moyenne : 1000 ml. On prescrit pour 3 semaines, en attendant le d\u00e9but de la dialyse p\u00e9riodique :","answer_a":"Apport prot\u00e9ique quotidien de 50 g","answer_b":"Augmentation des aliments glucidiques","answer_c":"Suppression des aliments riches en potassium","answer_d":"Restriction sod\u00e9e \u00e0 moins de 4g\/jour de ClNa","answer_e":"Boissons : 3,5 l d'eau par jour","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8734","clinical_case":null,"question":"O\u00f9 peut si\u00e9ger une l\u00e9sion responsable d'une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme en quadrant inf\u00e9rieur droit ?","answer_a":"Sur le nerf optique gauche","answer_b":"Sur le chiasma","answer_c":"Sur le lobe frontal gauche","answer_d":"Sur le lobe pari\u00e9tal droit","answer_e":"Sur le lobe occipital gauche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11174","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes psychopathologiques affectant le sommeil d'un enfant de 7 ans, quel est le plus pr\u00e9occupant ?","answer_a":"Somniloquie","answer_b":"Terreurs nocturnes","answer_c":"Somnambulisme","answer_d":"Hallucinations hypnagogiques","answer_e":"Cauchemars","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26248","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces tumeurs sont malignes, sauf :","answer_a":"Lymphome","answer_b":"Glioblastome","answer_c":"S\u00e9minome","answer_d":"N\u00e9phroblastome","answer_e":"Schwannome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12284","clinical_case":null,"question":"Des ph\u00e9nom\u00e8nes dyskin\u00e9tiques aigus s'observent avec :","answer_a":"Les antid\u00e9presseurs imipraminiques","answer_b":"Les I.M.A.O.","answer_c":"Les benzodiaz\u00e9pines","answer_d":"Les neuroleptiques","answer_e":"Les sels de lithium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22585","clinical_case":"Monsieur A.S. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asth\u00e9nie musculaire et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'un tabagisme \u00e0 raison de 30 paquets\/ann\u00e8e, un \u00e9thylisme occasionnel, une lithiase r\u00e9nale gauche trait\u00e9e\r\npar lithotrypsie et d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 3 ans mal \u00e9quilibr\u00e9e sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faci\u00e8s \u00e9rythrosique, adiposit\u00e9 thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, abdomen en besace avec verg\u00e9tures pourpres et larges au niveau des flancs.\r\nLe bilan biologique standard   \r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun    1,17 g\/l Chlolest\u00e9rol total    2,60 g\/l HDL cholest\u00e9rol    0,40 g\/l LDL cholest\u00e9rol    1,65 g\/l Triglyc\u00e9rides    2 g\/l Ur\u00e9e sanguine    0,35g\/!\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie    13 mg\/l Uric\u00e9mie    75 mg\/l Calc\u00e9mie    103 mg\/l\r\nLa radiographie du rachis dorso-lombaire montre une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse.\r\nLe bilan hormonal pratiqu\u00e9 montre   \r\nTSH    1,47 mUI\/l (N ; 0,27 \u00e0 4,20), Prolactine    8 ng\/ml (N < 20),\r\nCortisol plasmatique a 8 h    840 nmol\/l (N    158 \u00e0 636)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La glyc\u00e9mie a jeun observ\u00e9e :\n1. Est normale.\n2. Est l\u00e9g\u00e8rement \u00e9lev\u00e9e.\n3. Doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par une glyc\u00e9mie post prondiale.\n4. Entre dans le cadre des complications de l\u2019affection causale.\n5. T\u00e9moigne d\u2019un trouble de la glycor\u00e9gulation obligatoirement reversible apr\u00e8s traitement de l\u2019affection causale.","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21759","clinical_case":"Madame F.B. \u00e2g\u00e9e de 68 ans, hypertendue et diab\u00e9tique, consulte en urgence pour orthopn\u00e9e.\r\nL'anamn\u00e8se permet de noter que son p\u00e8re diab\u00e9tique est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde a l'\u00e2ge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en exc\u00e8s pond\u00e9ral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat\/mn, une pression art\u00e9rielle a 200\/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diur\u00e9tique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est votre conduite a tenir en urgence ?\n1. Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie\n2. Beta-bloquant\n3. Th\u00e9ophylline\n4. D\u00e9riv\u00e9 nitr\u00e9\n5. Diur\u00e9tique","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+2+4","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4487","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge \u00e9mises apr\u00e8s les selles, \u00e9claboussant la cuvette. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec de la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et la diarrh\u00e9e. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de 3 ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le c\u00f4lon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale. Le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"L'\u00e9mission de sang rouge par l'anus peut \u00eatre d\u00fb chez cette patiente \u00e0 :","answer_a":"L'anite h\u00e9morro\u00efdaire","answer_b":"Une autre tumeur rectale","answer_c":"La diverticulose sigmo\u00efdienne","answer_d":"Une rectocolite h\u00e9morragique","answer_e":"Une il\u00e9ite terminale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24342","clinical_case":"Mr. A. B. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, ancien \u00e9migr\u00e9, retrait\u00e9, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLes ant\u00e9c\u00e9dents nous r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9thylisme quantifi\u00e9 \u00e0 30 g\/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par amlodipine\r\n\u00e0 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids \u00e0 70 kg et une taille \u00e0 1,65m, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale mod\u00e9r\u00e9e avec circulation collat\u00e9rale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un \u00e9tat de somnolence et de d\u00e9lire.\r\nLes examens biologiques pratiqu\u00e9s retrouvent   \r\nH\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire normal, vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm la premi\u00e8re heure, fer s\u00e9rique normal, Bilirubine conjugu\u00e9e \u00e0 40 mg,\r\nSGOT \u00e0 30 Ul\/I, SGPT \u00e0 35 Ul\/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP \u00e0 50%, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines albumine \u00e0 22 g\/l (n 32-38 g\/l), gamma globulines \u00e0 20 g\/l ( n 10-15 g\/l. Echographie abdominale    \u00e9panchement intra-p\u00e9riton\u00e9al de moyenne abondance, spl\u00e9nom\u00e9galie, veines sus h\u00e9patiques non dilat\u00e9es, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pr\u00e9 rupture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A partir des \u00e9l\u00e9ments de l'interrogatoire et de la clinique, quelle \u00e9tiologie pouvez vous retenir pour ce type de cirrhose :","answer_a":"Maladie de Wilson","answer_b":"H\u00e9mochromatose familiale","answer_c":"H\u00e9patite virale B","answer_d":"Alcoolisme","answer_e":"Cirrhose biliaire primitive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23411","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 enfants, souffre depuis 6 mois d'arthralgies matinales des poignets et des chevilles, associ\u00e9es \u00e0 un f\u00e9bricule de 38\u00b0 C.\r\nIl existe un amaigrissement de 5kg\r\nL'examen clinique retrouve une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et la pr\u00e9sence d'\u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Les examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n? Vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 50\r\nmm \u00e0 la premi\u00e8re heure\r\n- GB 3000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3\r\n- H\u00e9moglobine 8,8mg\/100ml\r\n- G R 3,2 M\/mm3\r\n- FAN 1\/2000 de type homog\u00e8ne","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander \u00e0 ce stade de la prise en charge ?","answer_a":"Une radiographie de face des deux poignets","answer_b":"Une \u00e9chocardiographie","answer_c":"Une biopsie de moelle","answer_d":"Une recherche d'une prot\u00e9inurie","answer_e":"Une \u00e9chographie abdominale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25028","clinical_case":null,"question":"Les acides gras satur\u00e9s sont retrouv\u00e9s principalement dans :","answer_a":"L'huile de ma\u00efs","answer_b":"L'huile d'olive","answer_c":"Les graisses animales","answer_d":"La margarine v\u00e9g\u00e9tale","answer_e":"L'huile de tournesol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26500","clinical_case":null,"question":"L'une des propositions suivantes correspond aux noyaux hypothalamiques comportant des cytones de grandes tailles gomori positif :","answer_a":"Noyaux supra-chiasmatiques","answer_b":"Noyaux lat\u00e9raux du tubercule","answer_c":"Noyaux parvo-cellulaires","answer_d":"Noyaux para-ventriculaires","answer_e":"Noyaux ventro-m\u00e9dian","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5037","clinical_case":null,"question":"Parmi les esp\u00e8ces bact\u00e9riennes suivantes, la ou lesquelles peu(ven)t \u00eatre la cause d'une angine ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique unilat\u00e9rale ?","answer_a":"Fusospirilles","answer_b":"Streptocoque b\u00e9ta h\u00e9molytique A","answer_c":"Treponema pallidum","answer_d":"Neisseria meningitidis","answer_e":"Corynebact\u00e9rium dipht\u00e9riae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6067","clinical_case":"Chez un homme de 38 ans, on d\u00e9couvre une uric\u00e9mie \u00e0 85 mg\/l ( m\u00e9thode a l'uricase). Il n'a jamais fait de crises goutteuses, son poids est de 83 kg, sa taille de 168 cm, ses chiffres tensionnels de 170\/100 mm Hg ; le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9s.Il n'a pas de prot\u00e9inurie ; l'examen du fond d'oeil est normal ; l'h\u00e9mogramme est sans particularit\u00e9. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 10 micromol\/l. Il n'y a pas de lithiase urique ; l'uraturie est demand\u00e9e. Ce sujet \u00e0 une alimentation hyperglucidique, riche en fruits (fructose), l'apport alcoolique est \u00e9galement important","question":"Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) vous parai(ssen)t susceptible(s) d'exprimer l'hyperuric\u00e9mie ?","answer_a":"D\u00e9ficit en hypoxanthine guanine phosphoribosyltransg\u00e9rase","answer_b":"Glycog\u00e9nose de type I","answer_c":"Syndrome my\u00e9loprolif\u00e9ratif","answer_d":"N\u00e9phroangioscl\u00e9rose","answer_e":"Hyperuric\u00e9mie idiopathique (goutte commune)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25830","clinical_case":"Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allait\u00e9 pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalis\u00e9e \u00e0 33 semaines d'a-\r\nm\u00e9norrh\u00e9e (SA) pour asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense dont le\r\nd\u00e9but remonte au 5\u00e8me mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'installation progressive d'une dyspn\u00e9e, d\u2019une tachycardie, de troubles de la d\u00e9glutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nr\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re une \u00e9rosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie et des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3\/6 au FM. Pouls   130\/mn, hauteur ut\u00e9rine    26 cm. Les\r\nbruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) sont per\u00e7us. L'\u00e9chographie donne une biom\u00e9trie de\r\n30 SA. La num\u00e9ration de la formule sanguine montre    H\u00e9matocrite    18%, h\u00e9moglobine    6g\/dl, GR    1.5million\/mm3, r\u00e9ticulocytes    1%, fer s\u00e9rique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme\/100ml","question":"Apr\u00e8s 12 mois de contraception, elle consulte pour un saignement noir\u00e2tre\r\npeu abondant et r\u00e9sistant au traitement. L'examen clinique est normal et un 1er\r\ncuretage s'av\u00e8re non significatif.\r\nVous proposez alors :","answer_a":"De refaire le curetage","answer_b":"Un dosage de HCG (gonadotrophine)","answer_c":"Une hyst\u00e9rographie","answer_d":"Une \u00e9chographie pelvienne","answer_e":"Une colposcople","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19587","clinical_case":null,"question":"Le test de Kleihauer est utilis\u00e9 pour:","answer_a":"Appr\u00e9cier la maturit\u00e9 pulmonaire du foetus","answer_b":"Diagnostiquer une immunisation foeto-maternelle","answer_c":"Rechercher la pr\u00e9sence d'h\u00e9maties foetales dans le sang maternel","answer_d":"Titrer les agglutinines immunes","answer_e":"Pr\u00e9ciser le caryotype sur cultures de cellules amniotiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4993","clinical_case":null,"question":"Des polyad\u00e9nopathies superficielles se rencontrent dans toutes les affections suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Infection par le VIH","answer_b":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Rub\u00e9ole","answer_d":"Tular\u00e9mie","answer_e":"Syphilis secondaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14643","clinical_case":null,"question":"Quelle est la quantit\u00e9 de glucides contenue dans le pain frais ordinaire, en grammes, pour 100 g de produit :","answer_a":"5","answer_b":"10","answer_c":"20","answer_d":"30","answer_e":"50","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8204","clinical_case":"Un homme de 23 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8mes apparus 3 jours plus t\u00f4t. Son m\u00e9decin traitant a fait effectuer quelques examens biologiques : cr\u00e9atinin\u00e9mie 141 mmol\/l (16 mg\/l), prot\u00e9inurie 1,60 g\/24 heures.A l'examen clinique on note la pr\u00e9sence d'oed\u00e8mes des paupi\u00e8res et des membres inf\u00e9rieurs. La diur\u00e8se est le premier jour de 500 ml\/24 h, le poids est de 60,500 kg. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 16\/10 cmHg. Les examens biologiques montrent : - dans les urines : prot\u00e9inurie des 24 heures 1,60 grammes, h\u00e9maties 125000\/mn, leucocytes 3 500\/mn, natriur\u00e8se 51 mmol\/24 heures- dans le sang : creatinin\u00e9mie 123 umol\/l (14 mg\/l) azot\u00e9mie 13.2 mmol\/l (0.80 g\/l), sodium 130 mmol\/l, kali\u00e9mie 4 mmol\/l, protid\u00e9mie 60 g\/l h\u00e9matocrite 37 %.Lors de sa sortie, apr\u00e8s 15 jours d'hospitalisation le poids est de 53,500 kg, la pression art\u00e9rielle de 15\/9, la diur\u00e8se de 1 500 ml\/24 heures, la prot\u00e9inurie est \u00e0 0,5 g\/24 heures. Il persiste une h\u00e9maturie microscopique (35 000\/mn). La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 106 micromol\/l (12 mg\/l).Six mois plus tard, la prot\u00e9inurie est nulle, I'h\u00e9maturie \u00e0 450\/mn, la T.A. \u00e0 13\/8","question":"Quel hypoth\u00e8se diagnostique formulez-vous \u00e0 partir de l'ensemble des donn\u00e9es ?","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique impur","answer_b":"Glom\u00e9nulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_c":"Maladie de Berger","answer_d":"N\u00e9phropathie tubulo-interstitielle aigu\u00eb","answer_e":"Pouss\u00e9e aigu\u00eb sur glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25456","clinical_case":null,"question":"Les transporteurs plasmatiques sp\u00e9cifiques d'hormones sont :","answer_a":"Des mol\u00e9cules lipidiques","answer_b":"Des complexes glucido-lipidiques","answer_c":"Des mol\u00e9cules de nature hydrophobe","answer_d":"Des prot\u00e9ines ou des glycoprot\u00e9ines","answer_e":"Des mol\u00e9cules de forte affinit\u00e9 et de forte capacit\u00e9 de liaison.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5611","clinical_case":null,"question":"Les signes radiologiques suivants appartiennent \u00e0 l arthrite septique sauf un. Indiquez lequel :","answer_a":"Ost\u00e9ophytes","answer_b":"Pincement articulaire","answer_c":"G\u00e9odes en miroir","answer_d":"D\u00e9min\u00e9ralisation sous-chondrale","answer_e":"Epaississement des parties molles","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24495","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les conditions normales, la r\u00e9sorption du liquide c\u00e9phalo-rachidien se fait surtout dans :","answer_a":"Les surfaces ventriculaires.","answer_b":"Les villosit\u00e9s arachno\u00efdiennes des sinus duraux.","answer_c":"Les espaces p\u00e9rim\u00e9dullaires.","answer_d":"Les citernes de la base.","answer_e":"L'ependyme ventriculaire.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17323","clinical_case":"Une malade de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'app\u00e9tit- des palpitations avec dyspn\u00e9e et tachycardie de repos, r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 100- d'une asth\u00e9nie avec nervosit\u00e9 excessive, de tremblement fins des extr\u00e9mit\u00e9s. Le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, ferme, homog\u00e8ne, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est \u00e9lev\u00e9 : 7,5 (Normal de 1,5 \u00e0 4,5)","question":"La malade \u00e9tant au carbimazole (N\u00e9omercazole\u00ae depuis 2 mois, 30 mg, puis 20 mg par jour), le goitre augmente de volume. L'\u00e9tat clinique est celui d'une discr\u00e8te hypothyro\u00efdie. Quelle est la d\u00e9cision logique \u00e0 prendre en attendant les r\u00e9sultats du bilan hormonal ?","answer_a":"Arr\u00eater le traitement","answer_b":"Augmenter le traitement","answer_c":"Diminuer le traitement","answer_d":"Prescrire du Lugol\u00ae","answer_e":"Aucune","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23364","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est une collag\u00e9nose pouvant comporter les signes suivants :\n1. Des l\u00e9sions cutan\u00e9es psoriasiformes\n2. Des signes cutan\u00e9es \u00e0 type de vespertilio\n3. Une polyarthrite comparable \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde\n4. Une scl\u00e9rodactylie dans ses formes graves\n5. Une atteinte r\u00e9nale \u00e0 type de syndrome n\u00e9phrotique","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+3","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7492","clinical_case":null,"question":"Le BCG :","answer_a":"A \u00e9t\u00e9 obtenu \u00e0 partir d'une souche de Mycobacterium bovis","answer_b":"Est un bacille qui a perdu son acido-alcoolor\u00e9sistance","answer_c":"Est pathog\u00e8ne pour la poule","answer_d":"Est une souche vaccinale inactiv\u00e9e par la b\u00eata-propiolactone","answer_e":"A \u00e9t\u00e9 obtenu \u00e0 partir d'une souche de Mycobacterium avium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24924","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9sistance plasmidique aux antibiotiques est :\n1. Le plus souvent une multi-r\u00e9sistance\n2. Rencontr\u00e9e chez plusieurs esp\u00e8ces bact\u00e9riennes\n3. Transmissible entre bact\u00e9ries de la m\u00eame esp\u00e8ce\n4. Transmissible entre bact\u00e9ries d'esp\u00e8ces diff\u00e9rentes\n5. Etendue \u00e0 toutes les familles d'antibiotiques.","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"1+3+4+5","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19774","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, quel est celui qui a la plus faible teneur en cholest\u00e9rol ?","answer_a":"Crustac\u00e9s","answer_b":"Cervelle","answer_c":"Viande de boeuf","answer_d":"Viande de cheval","answer_e":"Jaune d'oeuf","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2834","clinical_case":null,"question":"La correction d'une carence martiale par le fer se fera par voie orale :","answer_a":"Pendant deux mois","answer_b":"Jusqu'\u00e0 normalisation du taux d'h\u00e9moglobine","answer_c":"Jusqu'\u00e0 normalisation du fer s\u00e9rique","answer_d":"Jusqu'\u00e0 normalisation de la capacit\u00e9 de saturation de la sid\u00e9rophiline","answer_e":"Jusqu'\u00e0 l'apparition de troubles digestifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5532","clinical_case":null,"question":"La compression d'un foyer de fracture de jambe :\n1 - Est une technique de pl\u00e2trage\n2 - Est le nom du pansement que l'on met autour du membre fractur\u00e9\n3 - Est le nom donne \u00e0 toutes les m\u00e9thodes qui maintiennent la r\u00e9duction des extr\u00e9mit\u00e9s fractur\u00e9es\n4 - Est une pr\u00e9contrainte que l'on r\u00e9alise avec des vis ou avec une plaque viss\u00e9e ou avec un fixateur externe","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22720","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 22 ans, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers.\r\nA l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asth\u00e9nie, anorexie, apyr\u00e9tique. Auscultation normale, pouls r\u00e9gulier a 92\/', TA 110\/80 mmHg couch\u00e9 et debout, discret signes de d\u00e9shydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glyc\u00e9mie est de 2,45 g\/l, glycosurie positive sans c\u00e9tonurie, r\u00e9serve alcaline 24 mEq\/l, h\u00e9mogramme sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\n6 mois apr\u00e8s, il revient avec son carnet d'auto-surveillance montrant des niveaux glyc\u00e9miques pr\u00e9 et post prandiaux satisfaisants mais son HbA1c est a 8,5%.\r\nCette discordance peut \u00eatre li\u00e9e :","answer_a":"HbA1c mal dos\u00e9e","answer_b":"Inscription erron\u00e9e des r\u00e9sultats sur le\r\ncarnet","answer_c":"Au d\u00e9ni de la maladie","answer_d":"A toutes ces raisons","answer_e":"A aucune de ces raisons","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27771","clinical_case":"Monsieur B-M \u00e2g\u00e9 de 36 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de constipation opini\u00e2tre,\r\nd\u2019appendicectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 si y a 12 heures. Ces douleurs sont\r\nintenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup\r\ndepuis 2 heures, il para\u00eet tr\u00e8s fatigu\u00e9, si n\u2019\u00e9met plus de gaz depuis 4 heures.\r\nL'examen physique retrouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 100\/55 mm d'Hg, une fr\u00e9quence\r\nrespiratoire \u00e0 28 cycles\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, un gros ventre ballonn\u00e9 et\r\nasym\u00e9trique. Ce m\u00e9t\u00e9orisme centrai est immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation. Les\r\norifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouv\u00e9es au toucher rectal.\r\nLe diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est soulev\u00e9 et un abdomen sans\r\npr\u00e9paration (ASP) est demand\u00e9.","question":"Le malade est hospitalis\u00e9, un bilan biologique initiai montre: des globules blancs\r\n\u00e0 12500 elts\/mm3, une h\u00e9moglobine \u00e0 12 g\/dl et un ionogramme normal. Quelles\r\nsont les mesures de r\u00e9animation \u00e0 entreprendre?\t(Cochez l'association juste)\n1.\tR\u00e9\u00e9quilibration hydro-\u00e9lectrolytique.\n2.\tAspiration naso-gastrique.\n3.\tSonde rectale.\n4.\tPoly-antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre d'action.\n5.\tTransfusion sanguine.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8489","clinical_case":"Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une h\u00e9maturie. Elle aurait pr\u00e9sent\u00e9 il y a cinq ans une symptomatologie du m\u00eame type : h\u00e9maturie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles d'urines claires, la bandelette Labstix met en \u00e9vidence sang ++. A la suite de plusieurs \u00e9pisodes de ce type, le malade a subi une n\u00e9phrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement perdu dans un incendie des archives hospitali\u00e8res. La patiente ne se plaint de rien, elle est rest\u00e9e sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inqui\u00e8te, \u00e0 la reprise des h\u00e9maturies, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des h\u00e9maturies est importante","question":"La cytologie vous oriente vers une origine v\u00e9sicale. Quel est alors le moyen d'investigation d\u00e9cisif de cette origine ?","answer_a":"Art\u00e9riographie pelvienne","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_c":"Lymphographie","answer_d":"Echographie","answer_e":"Cystoscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27403","clinical_case":null,"question":"Lin h\u00e9matome extradural apparait en tomodensitom\u00e9trie :\n1.\tSous la forme d'hyperclensite\n2.\tSous la forme d'hypodensit\u00e9\n3.\tSous la forme d'une image falciforme\n4.\tSous la forme d'une lentille biconvexe\n5.\tLe plus souvent associ\u00e9 \u00e0 un trait de fracture","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26667","clinical_case":null,"question":"Les signes biologiques suivants permettent d'affirmer le diagnostic d'une leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique (LAM) :\n1. Taux de GB sup\u00e9rieur \u00e0 4000\/mm3\n2. Blastose sanguine = 30%\n3. Blastose m\u00e9dullaire sup\u00e9rieure \u00e0 30%\n4. Pr\u00e9sence de b\u00e2tonnets d'Auer\n5. Coloration des PAS positive","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3","answer_c":"4+3","answer_d":"2+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23690","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome dissociatif se caract\u00e9rise par les signes cliniques suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"L'ambivalence.","answer_b":"La fuite des id\u00e9es.","answer_c":"La bizarrerie.","answer_d":"L'imp\u00e9n\u00e9trabilit\u00e9.","answer_e":"Le d\u00e9tachement.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23704","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La mesure th\u00e9rapeutique principale lors de confusion apr\u00e8s sevrage alcoolique demeure :","answer_a":"L'isolement","answer_b":"La r\u00e9hydratation","answer_c":"Le nursing","answer_d":"La chimioth\u00e9rapie s\u00e9dative","answer_e":"La vitaminoth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9860","clinical_case":null,"question":"L'oed\u00e8me papillaire est :","answer_a":"Un signe constant du syndrome d'hypertension intracr\u00e2nienne","answer_b":"Une cause possible d'atrophie optique","answer_c":"Un signe constant des tumeurs de la fosse post\u00e9rieure","answer_d":"V\u00e9rifier l'\u00e9tat de la papille","answer_e":"V\u00e9rifier l'\u00e9tat de la macula","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5341","clinical_case":"Un patient originaire d'Afrique Centrale, vivant en France depuis 2 ans, pr\u00e9sente une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec amaigrissement de 3 kg, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0 C, sueurs nocturnes et asth\u00e9nies. Il existe une toux et une expectoration abondante. La s\u00e9rologie VIH est connue positive depuis son arriv\u00e9e en France. L'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est positive \u00e0 10 mm \u00e0 la 72\u00e8me heure. Une tuberculose est \u00e9voqu\u00e9e","question":"La confirmation diagnostique d'une maladie tuberculeuse repose sur :","answer_a":"La d\u00e9couverte de BAAR \u00e0 l'examen direct des crachats","answer_b":"La mise en \u00e9vidence de mycobact\u00e9ries en culture","answer_c":"L'identification de Mycobacterium tuberculosis sur la culture","answer_d":"La d\u00e9couverte de BAAR sur une pi\u00e8ce histologique","answer_e":"La positivit\u00e9 de l'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19362","clinical_case":null,"question":"Parmi les types histologiques suivants de carcinomes bronchiques, quel est le plus chimiosensible ?","answer_a":"L'\u00e9pith\u00e9lioma malpighien diff\u00e9renci\u00e9","answer_b":"L'\u00e9pith\u00e9lioma malpighien indiff\u00e9renci\u00e9","answer_c":"L'\u00e9pith\u00e9lioma glandulaire","answer_d":"L'\u00e9pith\u00e9lioma anaplasique \u00e0 grandes cellules","answer_e":"L'\u00e9pith\u00e9lioma \u00e0 petites cellules","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20141","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e pour un grand syndrome vertigineux avec nystagmus spontan\u00e9 horizontal rotatoire battant \u00e0 droite, d\u00e9viation des index vers la gauche. Les \u00e9preuves vestibulaires caloriques objectivent, apr\u00e8s quelques jours, une ar\u00e9flexie vestibulaire gauche. L'audition est normale. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Vertige de Meni\u00e8re","answer_b":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_c":"N\u00e9vrite vestibulaire","answer_d":"Insuffisance vert\u00e9bro-basilaire","answer_e":"Vertige paroxystique positionnel b\u00e9nin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27458","clinical_case":null,"question":"L'analyse du trac\u00e9 d\u2019un spirom\u00e8tre permet de mesurer tous les param\u00e8tres\r\nrespiratoires suivants, sauf un. Lequel ?\nLe volume courant\nLe volume de r\u00e9serve inspiratoire\nLa capacit\u00e9 vitale\nLa capacit\u00e9 inspiratoire\nLe volume r\u00e9siduel","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23978","clinical_case":"Madame R. N., \u00e2g\u00e9e de 35 ans, m\u00e8re de deux enfants, est battue par son mari. Elle se pr\u00e9sente \u00e0 votre consultation et vous constatez \u00e0 l'examen physique et radiologique les signes suivants    des\r\necchymoses des membres sup\u00e9rieurs; une fracture des deux os de l'avant-bras gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ensemble des blessures justifie une ITT de trente jours. Dans ce cas, la juridiction comp\u00e9tente est :","answer_a":"Le tribunal de simple police","answer_b":"Le conseil de l'ordre","answer_c":"Le tribunal administratif","answer_d":"Le tribunal correctionnel","answer_e":"La cour supr\u00eame","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26242","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie de Crohn se d\u00e9finit par les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une :","answer_a":"Ulc\u00e9ration","answer_b":"Atteinte segmentaire le plus souvent","answer_c":"Granulome tuberculo\u00efde","answer_d":"N\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_e":"Polype hyperplasique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1882","clinical_case":"Mademoiselle F. 23 ans, est hospitalis\u00e9e le 20 mai 1986 pour \"\"oed\u00e8me douloureux et f\u00e9brile de l'h\u00e9miface gauche\"\".Ant\u00e9c\u00e9dents :- p\u00e8re diab\u00e9tique insulino d\u00e9pendant - pouss\u00e9es urticariennes depuis plusieurs ann\u00e9es, sans \u00e9tiologie formelle retrouv\u00e9e, notion mal document\u00e9e d'intol\u00e9rance m\u00e9dicamenteuse. Anamm\u00e8se : Le 13 mai 1986 ; l\u00e9sions cutan\u00e9es de la partie gauche de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, faites de petites v\u00e9sicules group\u00e9es en bouquet et s'accompagnant de \"\"cuissons\"\" (des pouss\u00e9es analogues avaient \u00e9t\u00e9 d\u00e9j\u00e0 observ\u00e9es). Sur les conseils d'une amie, elle applique localement diprosone N\u00e9omycine\u00ae, cr\u00e8me (dipropionate de b\u00eatam\u00e9thasone).Le 18 mai, les v\u00e9sicules deviennent cro\u00fbteuses, laissant sourdre un suintement louche ; un \u00e9ryth\u00e8me discr\u00e8tement infiltr\u00e9 entoure les cro\u00fbtelles. Des c\u00e9phal\u00e9es entra\u00eenent la prise d'Aspirine\u00ae.Le 20 mai, l'\u00e9ryth\u00e8me s'est \u00e9tendu, tum\u00e9fiant la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,3\u00b0 C.Examen :Le 20 mai \u00e0 18 h, on constate un \u00e9ryth\u00e8me oed\u00e9mateux d\u00e9formant, l'h\u00e9miface gauche, gonflant les paupi\u00e8res. La face lat\u00e9rale gauche du cou indemne le matin, commence \u00e0 \u00eatre atteinte par un bourrelet inflammatoire \u00e0 extension centrifuge. La l\u00e9sion cro\u00fbtelleuse de la l\u00e8vre persiste, entour\u00e9e de deux zones de desquamation.La temp\u00e9rature est \u00e0 40.2\u00b0 C, la patiente frissonne et est abattue. L'h\u00e9mogramme, fait \u00e0 l'entr\u00e9e, montre : GR 4,08 T\/l - GB 18,2 G\/l - P neutro 0,98","question":"Quel est le diagnostic une semaine plus tard?","answer_a":"OEd\u00e8me de Quincke","answer_b":"Ecz\u00e9ma aigu","answer_c":"Staphylococcie maligne de la face","answer_d":"Erysip\u00e8le","answer_e":"Syndrome de Kaposi Juliusberg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19770","clinical_case":null,"question":"Comment classez-vous un cancer de l'endom\u00e8tre avec extension \u00e0 la vessie ?","answer_a":"Stade I","answer_b":"Stade II","answer_c":"Stade III","answer_d":"Stade IVa","answer_e":"Stade IVb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23928","clinical_case":null,"question":"Lors de la colique de plomb, les signes cliniques suivants sont le plus souvent observ\u00e9s, sauf un. Lequel ?\nDouleurs abdominales\nDiarrh\u00e9e\nVomissements\nPouls lent\nHypertension art\u00e9rielle","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6276","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'\u00e9paule survenant \u00e0 l'effort pendant la journ\u00e9e, r\u00e9veillant la patiente lors du d\u00e9cubitus lat\u00e9ral prolong\u00e9. Un r\u00e9cent bilan biologique est normal","question":"Vous proposez une th\u00e9rapeutique m\u00e9dicale. Quelle est la modalit\u00e9 non acceptable ?","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens lors des pouss\u00e9es douloureuses","answer_b":"Infiltrations de d\u00e9riv\u00e9s cortison\u00e9s retard dans l'espace sous-acromio-delto\u00efdien","answer_c":"Mobilisation active de l'\u00e9paule en abduction","answer_d":"R\u00e9\u00e9ducation dans les mouvements de d\u00e9coaptation","answer_e":"Antalgiques simples en dehors des pouss\u00e9es douloureuses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13378","clinical_case":"Sylvie, c\u00e9libataire \u00e2g\u00e9e de 25 ans est amen\u00e9e au service de porte de l'h\u00f4pital en proie \u00e0 une angoisse intense. Elle demande de l'aide ; soumise \u00e0 l'influence de la t\u00e9l\u00e9pathie, des \u00eatres myst\u00e9rieux la torturent par les rayons qu'ils lui envoient, ils lui volent sa pens\u00e9e, on la transforme en sorci\u00e8re, des voix inconnues lui hurlent des injures et lui imposent des actes ou des attitudes absurdes. Cet \u00e9tat dure depuis plusieurs ann\u00e9es, depuis le jour o\u00f9 une voix lui a fait comprendre en se r\u00e9v\u00e9lant \u00e0 elle la cause du malaise int\u00e9rieur qu'elle \u00e9prouvait obscur\u00e9ment, elle fait du spiritisme et revient d'un p\u00e8lerinage \u00e0 Lourdes. L examen clinique est n\u00e9gatif, cependant il existe une grossesse d'environ 18 semaine","question":"Quel est le nom du syndrome \u00e9voqu\u00e9 ci-dessus ?","answer_a":"Syndrome obsessionnel","answer_b":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes","answer_c":"Automatisme psychologique","answer_d":"Automatisme mental","answer_e":"Syndrome de conversion hyst\u00e9rique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25577","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant les besoins \u00e9nerg\u00e9tiques, il est exact que :","answer_a":"La valeur de la ration d'entretien de l'adulte peut diff\u00e9rer d\u2019un individu \u00e0 l'autre, l'important \u00e9tant que le bilan \u00e9nerg\u00e9tique soit nul","answer_b":"La ration de croissance d'un enfant doit donner un bilan positif de 40 g\/j pour permettre sa croissance pond\u00e9rale","answer_c":"Pendant la grossesse, les besoins physiologiques sont accrus","answer_d":"Chez la femme enceinte, l'exc\u00e9dent \u00e9nerg\u00e9tique est stock\u00e9 majoritairement dans ie produit de conception : 2\/3, contre 1\/3 sous forme adipocytaire","answer_e":"Une femme qui allaite doit manger plus pour couvrir sa perte \u00e9nerg\u00e9tique quotidienne de 500 kcal dans le lait","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13545","clinical_case":"Un homme de 5 7 ans forain est amen\u00e9 en pleine nuit aux urgences par la police \u00e0 qui il a demand\u00e9 protection. Il est l\u00e9g\u00e8rement obnubil\u00e9, d\u00e9sorient\u00e9 dans l'espace, perplexe et, au travers d'un discours bredouillant, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et surtout d'entendre hurler son chien pour le pr\u00e9venir des voleurs. Il voit dans les ombres du rideau la silhouette de ses voleurs, se retourne en sursaut car il sent leurs mains fr\u00f4ler son cou. Son fr\u00e8re qui l'accompagne signale que le patient a toujours \u00e9t\u00e9 en parfaite sant\u00e9 jusqu'\u00e0 ce jour, solide moralement quoique volontiers querelleur, qu'il ne consomme jamais plus d'un demi-litre de vin par jour et qu'on a retrouv\u00e9 dans la caravane o\u00f9 il dormait son chien mort au milieu de vomissements","question":"Le ou les m\u00e9canismes d\u00e9lirants pr\u00e9sent\u00e9s par ce patient sont :","answer_a":"Imagination","answer_b":"Illusion","answer_c":"Hallucination","answer_d":"Intuition","answer_e":"Interpr\u00e9tation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22647","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2, trait\u00e9e depuis 5 ans par antidiab\u00e9tiques oraux, consulte pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, asth\u00e9nie, lenteur id\u00e9o-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs\/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, p\u00e2leur cultan\u00e9o-muqueuse avec discr\u00e8te infiltration des t\u00e9guments et vitligo.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont l\u00e9g\u00e8rement assourdis, rythme cardiaque \u00e0 60\/mn,\r\nTA 150\/95 couch\u00e9 et 140\/90 debout. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique avec ar\u00e9flexie achili\u00e9ene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post\r\nprandiales moyennes respectivement \u00e0 2 et 2,5 g\/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans c\u00e9tonurie, prot\u00e9inurie positive, cholest\u00e9rol 2,90 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, HDL cholesterol 0,40g\/l, Hb 10 g\/l, GB 7400, Ur\u00e9e 0,40 g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 11 mg\/l, t\u00e9l\u00e9thorax normal, fond d'\u0153il sans anomalies, ECBU st\u00e9rile.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le taux de TSH est \u00e0 25 yil\/ml (nie 0,4-5), cette valeur :\n1. Confirme l'hypothyro\u00efdie primaire\n2. Confirme l'hypothyro\u00efdie secondaire\n3. Est compatible avec le tableau clinique\n4. Est compatible avec la dyslipid\u00e9mie\n5. Est incompatible en raison du vitiligo","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9376","clinical_case":null,"question":"La prise alimentaire est d\u00e9termin\u00e9e par :\n1 - L'importance du repas pr\u00e9c\u00e9dent\n2 - La palatabilit\u00e9 des aliments\n3 - Le degr\u00e9 de d\u00e9pl\u00e9tion des r\u00e9serves \u00e9nerg\u00e9tiques\n4 - Les habitudes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5077","clinical_case":"Mr J Y. 25 ans, est employ\u00e9 aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un \u00e9tat f\u00e9brile tra\u00eenant accompagn\u00e9 de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le d\u00e9but, impr\u00e9cis, remonterait \u00e0 une dizaine de jours. La temp\u00e9rature mesur\u00e9e \u00e0 votre cabinet est \u00e0 38\u00b05, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est mod\u00e9r\u00e9ment asth\u00e9nique. Vous palpez une spl\u00e9nom\u00e9galie, une h\u00e9patom\u00e9galie, des micro ad\u00e9nopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous soup\u00e7onnez \u00e0 juste titre une brucellose aigu\u00eb qui est confirm\u00e9e par la s\u00e9ro-agglutination de Wright positive au 1\/1280\u00b0, et ult\u00e9rieurement par la positivit\u00e9 de l'h\u00e9moculture","question":"Sur quel argument arr\u00eatez-vous votre traitement ?","answer_a":"Apyrexie stricte depuis 1 semaine","answer_b":"N\u00e9gativation du s\u00e9ro-diagnostic de Wright","answer_c":"Non positivation de l'IDR \u00e0 la M\u00e9litine","answer_d":"N\u00e9gativation de l'h\u00e9moculture","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25942","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour des douleurs\r\npelviennes remontant \u00e0 quinze (15) jours sur une grossesse pr\u00e9sum\u00e9e de\r\n30 semaines.\r\nL'examen clinique retrouve une TA   \r\n130\/70 mm Hg, temp\u00e9rature \u00e0 37,8\u00b0 c, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 28\r\ncm. Au speculum, on note la pr\u00e9sence d'une cervicite avec des leucorrh\u00e9es\r\njaun\u00e2tres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le geste n\u00e9cessaire pour \u00e9tayer le diagnostic en salle de travail ?","answer_a":"Sonde nasal","answer_b":"Sonde rectal","answer_c":"Radiographie du thorax et gaz du sang","answer_d":"Sonde gastrique","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme de la veine ombilicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23155","clinical_case":"Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se pr\u00e9sente aux urgences avec un gros poignet douloureux et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face, de profil on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul dorsal de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les crit\u00e8res de r\u00e9duction de cette fracture a rechercher sur les clich\u00e9s de face et de profil sont :","answer_a":"R\u00e9tablissement de la ligne bi stylo\u00efdienne","answer_b":"R\u00e9tablissement de l'index radio ulnaire inf\u00e9rieur","answer_c":"R\u00e9cup\u00e9ration de la longueur normale du radius","answer_d":"Orientation de la gl\u00e8ne radiale en bas et en avant sur le profil","answer_e":"Franchissement de la corticale post\u00e9rieure","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10331","clinical_case":null,"question":"La paralysie faciale est une complication qui peut appara\u00eetre dans :\n1 - Une otite chronique purulente\n2 - Une otite s\u00e9reuse r\u00e9cidivante\n3 - Une fracture du rocher\n4 - Une otospongiose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25769","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'absorption apr\u00e8s administration rectale est :","answer_a":"R\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"Irr\u00e9guli\u00e8re","answer_c":"D\u00e9pend de l'\u00e2ge","answer_d":"D\u00e9pend de l'\u00e9tat h\u00e9patique","answer_e":"D\u00e9pend du sexe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10045","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, tous \u00e9voquent une fracture du plancher de l'orbite sauf un. Lequel ?","answer_a":"Limitation de la motricit\u00e9 oculaire dans le regard vers le haut","answer_b":"Opacit\u00e9 du sinus maxillaire sur la radio","answer_c":"L\u00e9sion du muscle grand oblique","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie dans le territoire du nerf sous-maxillaire","answer_e":"Diplopie maximale dans le regard vers le haut","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11117","clinical_case":null,"question":"Une prot\u00e9inurie orthostatique de l'enfant :","answer_a":"Est de type s\u00e9lectif en position debout","answer_b":"N'est jamais pr\u00e9sente en d\u00e9cubitus prolong\u00e9","answer_c":"D\u00e9bute habituellement dans la 1\u00e8re ann\u00e9e de la vie","answer_d":"Est une contre-indication aux vaccins antidipht\u00e9rique, antit\u00e9tanique, antipoliomy\u00e9litique","answer_e":"Est un motif de dispenser l'enfant d'\u00e9ducation physique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23161","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui \u00e9voluent depuis six mois accompagn\u00e9es d\u2019un f\u00e9bricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffr\u00e9.\r\nL\u2019examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCH\u00d4BER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vert\u00e9braux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en g\u00e9n\u00e9rale et neurologique en particulier ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"L'\u00e9tiologie infectieuse est \u00e9voqu\u00e9e; le diagnostic de certitude est pos\u00e9 par :","answer_a":"Le bilan radiologique","answer_b":"Le bilan biologique","answer_c":"Le bilan clinique","answer_d":"Le bilan cytobact\u00e9riologique","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26052","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La contraception par micro-pillule progestative :","answer_a":"Est indiqu\u00e9e dans le post partum imm\u00e9diat","answer_b":"Est indiqu\u00e9e chez la femme cardiaque","answer_c":"Est indiqu\u00e9e chez la femme hypertendue","answer_d":"Est prise de fa\u00e7on discontinue 21 jours par mois","answer_e":"Assure une contraception par effets p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22117","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, laquelle n'est pas une l\u00e9sion de n\u00e9crose ?","answer_a":"Cas\u00e9um","answer_b":"Gangr\u00e8ne","answer_c":"Pus","answer_d":"St\u00e9atose","answer_e":"Infarctus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22577","clinical_case":"Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif \u00e9voluant depuis 6 mois et chiffr\u00e9 \u00e0 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une acc\u00e9l\u00e9ration du transit et une irritabilit\u00e9. L'examen clinique note un rythme cardiaque irr\u00e9gulier \u00e0 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estim\u00e9 \u00e0 2\/6.\r\nOn note \u00e9galement une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, des oed\u00e8mes discrets des membres inf\u00e9rieurs et une exophtalmie bilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e. La PA est \u00e0160\/90; la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nApr\u00e8s traitement ad\u00e9quat, la patiente est am\u00e9lior\u00e9e. Sur le plan cardiaque, le souffle est inchang\u00e9 et l'anomalie rythmique persiste. La d\u00e9cision de r\u00e9duire cette derni\u00e8re par cardioversion est retenue.\r\nToutes ces pr\u00e9cautions sont indispensables,sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La r\u00e9alisation d'une \u00e9chocardiographie","answer_b":"L'INR doit \u00eatre entre 1 et 3","answer_c":"Le dosage de la kali\u00e9mie est indispensable","answer_d":"L'arr\u00eat des digitaiiques \u00e9ventuellement prescrits","answer_e":"La cardioversion par choc \u00e9lectrique externe est la plus indiqu\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5521","clinical_case":null,"question":"Quel traitement proposer \u00e0 un homme de 33 ans pour une pelvispondylite rhumatismale \u00e0 manifestations rachidiennes pr\u00e9dominantes ?","answer_a":"Anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"Prednisone 7 mg\/jour","answer_c":"Prednisone 40 mg\/jour","answer_d":"D p\u00e9nicillamine","answer_e":"Allochrysine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19921","clinical_case":null,"question":"Le \"\"cross-match\"\" que l'on r\u00e9alise avant toute transplantation consiste \u00e0 incuber :","answer_a":"Le sang du donneur avec le s\u00e9rum du receveur","answer_b":"Les Iymphocytes du donneur avec le s\u00e9rum du receveur","answer_c":"Le sang du receveur avec le s\u00e9rum du donneur","answer_d":"Les Iymphocytes du receveur avec le s\u00e9rum du donneur","answer_e":"Les globules rouges du donneur avec le s\u00e9rum du receveur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23430","clinical_case":"Monsieur M. A. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, r\u00e9veillant le malade dans la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUne ann\u00e9e plus tard, ce patient consulte en urgence pour oeil rouge douloureux, avec baisse de la vision. Le palper bi- digital montre un tonus oculaire normal.\r\nQuel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Glaucome aigu","answer_b":"Conjonctivite allergique","answer_c":"Trachome au stade II","answer_d":"Uv\u00e9\u00efte ant\u00e9rieure","answer_e":"Bl\u00e9pharite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20755","clinical_case":"Madame X..., 48 ans, pr\u00e9sente depuis trois jours une temp\u00e9rature oscillante avec des pics sup\u00e9rieurs \u00e0 39\u00b0 accompagn\u00e9e de frissons. Il existe des douleurs lombaires droites avec une dysurie et pollakiurie. Depuis quelques heures elle est lipothymique. Le m\u00e9decin traitant constate une tension art\u00e9rielle \u00e0 80\/55, un pouls \u00e0 120, des extr\u00e9mit\u00e9s froides, une polypn\u00e9e et fait le diagnostic de choc septique. Hospitalisation avec transport m\u00e9dicalis\u00e9","question":"Parmi les examens paracliniques pratiqu\u00e9s \u00e0 l'entr\u00e9e, un seul n'est pas indispensable lequel ?","answer_a":"La mesure de la pression veineuse centrale","answer_b":"La r\u00e9alisation d'h\u00e9mocultures","answer_c":"un pr\u00e9l\u00e8vement pour cytobact\u00e9riologie urinaire","answer_d":"Un dosage du compl\u00e9ment","answer_e":"Une \u00e9chographie r\u00e9nale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21669","clinical_case":"Monsieur B. S. \u00e2g\u00e9 de 52 ans, consulte pour douleur thoracique r\u00e9tro-sternale \u00e9voluant depuis 36 heures; cette douleur est att\u00e9nu\u00e9e par la position assise pench\u00e9e en avant, elle n'augmente pas \u00e0 l'effort. Le patient rapporte la notion d'un syndrome grippal il y'a 10 jours.\r\nA l'examen le malade est f\u00e9brile \u00e0 38,TC, le rythme est r\u00e9gulier \u00e0 80\/mn avec pr\u00e9sence d'un bruit m\u00e9so-systolique m\u00e9so-cardiaque variable avec les changements de position, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 120\/80mmHg. Il n'y a pas de signe p\u00e9riph\u00e9rique d'insuffisance cardiaque. L'ECG inscrit en sinusal avec des troubles de la repolarisation diffus.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce contexte clinique quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","answer_b":"Syndrome coronarien aigu avec sus\r\nd\u00e9calage du segment ST","answer_c":"Syndrome coronarien aigu sans sus\r\nd\u00e9calage du segment ST","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Dissection de l\u2019aorte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16257","clinical_case":"Ce patient \u00e2g\u00e9 de 26 ans est venu au service des urgences car une douleur r\u00e9trosternale vive s'est install\u00e9e assez rapidement en d\u00e9but de matin\u00e9e. L'intensit\u00e9 croissante de la douleur persiste au repos. Assis, l\u00e9g\u00e8rement pench\u00e9 en avant, il \u00e9vite de parler ou d'inspirer trop fortement, car cela augmente sa douleur. Celle-ci est r\u00e9trosternale et irradie en bretelle vers les trap\u00e8zes. La tension art\u00e9rielle est a 13\/7, le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 75, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 C. L'auscultation cardiaque entend un frottement \u00e0 cheval sur les bruits du coeur qui sont bien per\u00e7us. L'examen pulmonaire, abdominal et g\u00e9n\u00e9ral ne montre pas d'autre anomalie. Il ne fume pas, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable, et a fait son service militaire chez les parachutistes. L'\u00e9lectrocardiogramme que vous r\u00e9alisez r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation du point J de 1 mm en D1, D2, D3 et VF, avec des ondes T normales, et on observe un sous d\u00e9calage du segment PQ de 0,5 mm en D2 et VF. Le clich\u00e9 thoracique est strictement normal. Les seules anomalies biologiques relev\u00e9es dans l'imm\u00e9diat sont une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 30 mm \u00e0 l'heure, des transaminases \u00e0 55 U.I. pour TGO et 63 U.I. pour TGP","question":"Si un \u00e9chocardiogramme bidimensionnnel \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9, que montrerait-il vraisemblablement ?","answer_a":"Une \u00e9paisseur septale augment\u00e9e avec une valve mitrale ant\u00e9rieure touchant le septum en systole","answer_b":"Une akin\u00e9sie compl\u00e8te de la paroi post\u00e9rieure du ventricule gauche","answer_c":"Un espace clair non \u00e9chog\u00e8ne en arri\u00e8re et en avant du coeur t\u00e9moignant d'une collection liquidienne ant\u00e9rieure \u00e0 500 ml","answer_d":"Un an\u00e9vrisme de la pointe du ventricule gauche","answer_e":"Aucune des anomalies ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26594","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'observation en microscopie optique, au faible grossissement, d'une coupe longitudinale d'une muqueuse digestive r\u00e9v\u00e8le les caract\u00e9ristiques suivantes : absence de valvules conniventes, absence de villosit\u00e9s intestinales, pr\u00e9sence de glandes de LIEBER-KUHN avec pr\u00e9dominance de cellules mucipares \u00e0 p\u00f4le apical ferm\u00e9 et pr\u00e9sence d'une couche lympho\u00efde caract\u00e9ristique. S'agit-il de la :","answer_a":"Paroi \u0153sophagienne","answer_b":"Paroi duodenale","answer_c":"Paroi colique","answer_d":"Paroi pylorique","answer_e":"Paroi j\u00e9junale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28009","clinical_case":null,"question":"Un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 f\u00e9brile avec un tableau pseudo-grippal doit faire suspecter\r\n:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La toxoplasmose.","answer_b":"La rub\u00e9ole.","answer_c":"La list\u00e9riose.","answer_d":"L'herp\u00e8s.","answer_e":"La mononucl\u00e9ose Infectieuse.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12927","clinical_case":"Il s'agit d'un homme de 61 ans ayant fum\u00e9 pendant 20 ans et qui pr\u00e9sente depuis un mois une toux qui va en augmentant. Les cultures de crachats r\u00e9v\u00e8lent une flore normale tr\u00e8s importante quantitativement et 3 cytologies dans les crachats se r\u00e9v\u00e8lent n\u00e9gatives. L'ensemble du bilan biologique, notamment les tests h\u00e9patiques, sont strictement normaux. - La radio pulmonaIre montre une l\u00e9sIon dans le lobe moyen droit.- Le reste de l'examen clinique est sensiblement normal.- Une bronchoscopie et une m\u00e9diastinoscopie sont faites.- Les biopsies de la l\u00e9sion lombaire et des ganglions m\u00e9diastinaux permettent de porter le diagnostic de cancer \u00e0 petites cellules du poumon","question":"Par quel examen doit-on compl\u00e9ter le bilan ?","answer_a":"Ponction biopsie h\u00e9patique","answer_b":"Ponction lombaire","answer_c":"My\u00e9logramme, biopsie m\u00e9dullaire","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"Echocardiogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26068","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant un nodule mammaire isol\u00e9, quel est le 2\u00e8me examen paraclinique \u00e0 pratiquer apr\u00e8s la mammographie ?","answer_a":"Galactographie","answer_b":"IRM mammaire","answer_c":"Rechercher les marqueurs tumoraux: CA125, AG CE...","answer_d":"Cytoponction","answer_e":"Thermographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15581","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, est hospitalis\u00e9 pour le bilan de crises d'\u00e9pilepsie, ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 25 mois d'une mani\u00e8re spontan\u00e9e, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Il s'agit de crises \u00e9pileptiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui se sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 3 fois et qui sont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de paresth\u00e9sies int\u00e9ressant la main droite qui s'\u00e9tendent dans le bras homolat\u00e9ral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de c\u00e9phal\u00e9es bifrontales d'apparition r\u00e9cente, c\u00e9dant mal aux antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni d\u00e9ficit sensitivo-moteur, ni atteinte des nerfs cr\u00e2niens, ni syndrome m\u00e9ning\u00e9. Par contre, le fond d'oeil met en \u00e9vidence l'existence d'un flou papillaire bilat\u00e9ral","question":"Parmi les explorations compl\u00e9mentaires suivantes, laquelle est justifi\u00e9e?","answer_a":"Une scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Un scanner c\u00e9r\u00e9bral avec et sans injection de produit de contraste","answer_c":"Une art\u00e9riographie vert\u00e9brale","answer_d":"Une cisternographie isotopique","answer_e":"Une ponction lombaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22658","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 72 ans, est admis aux urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels   \r\nHTA trait\u00e9e depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg\/j. Lombalgies trait\u00e9es par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec naus\u00e9es, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen   \r\nPatient obnubil\u00e9, d\u00e9shydrat\u00e9, T\u00b037,8, pas de signes neurologiques focalis\u00e9s, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irr\u00e9gulier a 110bat\/', quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110\/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonn\u00e9 non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyro\u00efdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble \u00e9voluer depuis 10 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan confirme le diagnostic de cardiothyr\u00e9ose. Cela suppose les r\u00e9sultats suivants :\n1. TSH basse\n2. FT4 \u00e9lev\u00e9e\n3. Nodule thyro\u00efdien palp\u00e9 hypo echogene\n4. Pr\u00e9sence d'une ACFA\n5. Cortisol\u00e9mie basse","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11981","clinical_case":null,"question":"L'atropine est un m\u00e9dicament :","answer_a":"Anticholinest\u00e9rasique","answer_b":"Ac\u00e9tylcholinomim\u00e9tique","answer_c":"Sympatholytique","answer_d":"Anticholinergique","answer_e":"Sympathomim\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26734","clinical_case":null,"question":"Une my\u00e9l\u00e9mie est une anomalie o\u00f9 les cellules suivantes sont retrouv\u00e9es dans le sang :\n1. Promy\u00e9locytes\n2. Plasmocytes\n3. M\u00e9tamy\u00e9locytes\n4. My\u00e9locytes\n5. Leucoblastes","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8980","clinical_case":"Madame B, 59 ans, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la m\u00e9moire\"\" et s'est perdue \u00e0 plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la pr\u00e9sence d'une amnesie de fixation massive. d'une amn\u00e9sie des faits anciens.d'une d\u00e9sorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie id\u00e9omotrice et constructive.des troubles de l'\u00e9criture et de la lecture. L'humeur est l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9pressive. On retrouve quelques id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"On me vole mes affaires\"\". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une \"\"atrophie bilat\u00e9rale avec dilatation globale du syst\u00e8me ventriculaire pr\u00e9dominant sur les carrefours et les zones occipitales\"","question":"La preuve formelle du diagnostic pourrait \u00eatre apport\u00e9e par :","answer_a":"Les r\u00e9sultats du scanner","answer_b":"L'\u00e9l\u00e8ctroencephalogramme","answer_c":"L'examen psychom\u00e9trique","answer_d":"L'aspect histologique des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales","answer_e":"L'\u00e9tude anamnestique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27290","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions secondaires \u00e0 une r\u00e9action inflammatoire sont:\n1. Le botriomycome\n2.\tLe dysembryome.\n3.\tLe granulome.\n4.\tLa ch\u00e9lo\u00efde.\n5.\tLe tuberculome.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"2+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5433","clinical_case":"Un homme de 23 ans, rentr\u00e9 depuis 48 heures d'un voyage en Tha\u00eflande, consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte \u00e0 8 jours. L'examen clinique montre un pr\u00e9puce oed\u00e9mati\u00e9, une rougeur du m\u00e9at qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une ur\u00e9thrite \u00e0 gonocoque","question":"Vous instituez un traitement minute comportant une b\u00eatalactamine : quelle est celle que vous choisirez ?","answer_a":"Oxacilline (Bristopen\u00ae)","answer_b":"Lincomycine (Lincocine\u00ae)","answer_c":"Ampicilline + Prob\u00e9n\u00e9cide (Prototapen\u00ae)","answer_d":"Spiramycine (Rovamycine\u00ae)","answer_e":"Netilmicine (N\u00e9tromycine\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1843","clinical_case":"Un homme de 42 ans consulte pour un psoriasis \u00e9voluant depuis 6 mois. Le d\u00e9but a \u00e9t\u00e9 brutal succ\u00e9dant \u00e0 un accident de la voie publique. L'extension a \u00e9t\u00e9 progressive avec une r\u00e9mission durant les vacances au bord de la mer. A l'examen, il existe des plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses bien limit\u00e9es, \u00e9paisses, des coudes, genoux, plaque sacr\u00e9e, cuisses et avant-bras. Sur le tronc, les l\u00e9sions sont \u00e9miett\u00e9es, asym\u00e9triques. Des nappes \u00e9ryth\u00e9mateuses rouge vif sont not\u00e9es dans les plis inguinaux et des plaques squameuses au cuir chevelu. Les ongles sont \u00e9paissis et ponctu\u00e9s de d\u00e9pressions et il existe une k\u00e9ratodermie palmo-plantaire. Son fils est \u00e9galement atteint de psoriasis","question":"Quel examen biologique peut \u00eatre utile pour le diagnostic ?","answer_a":"VS","answer_b":"NFS","answer_c":"Uric\u00e9mie","answer_d":"Electrophor\u00e8se des protides","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11718","clinical_case":"Fabien 6 ans, n'a jamais \u00e9t\u00e9 propre la nuit et son lit est mouill\u00e9 chaque matin. Son d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral et psychomoteur est strictement normal: ses parents sont s\u00e9par\u00e9s mais l'\u00e9quilibre psychologique de l'enfant parait normal. L'examen clinique est sans particularit\u00e9, notamment en ce qui concerne les organes g\u00e9nitaux; il n'y a jamais eu d'infection urinaire","question":"Le caract\u00e8re quotidien de cette \u00e9nur\u00e9sie :","answer_a":"Impose un bilan uro-radiologique","answer_b":"Traduit une forme particuli\u00e8rement s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Rend le diagnostic d'\u00e9nur\u00e9sie peu probable","answer_d":"Oriente vers un trouble de concentration des urines","answer_e":"A peu de valeur informative","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8614","clinical_case":null,"question":"La douleur d'une n\u00e9vralgie cervico-brachiale C6 affecte la zone cutan\u00e9e suivante :","answer_a":"La face post\u00e9rieure de l'avant-bras","answer_b":"Le cinqui\u00e8me doigt","answer_c":"Le pouce","answer_d":"Le bord interne de l'avant-bras","answer_e":"Le m\u00e9dius","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25706","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les formes radiologiques des at\u00e9lectasies sont :","answer_a":"Un thorax opaque","answer_b":"Opacit\u00e9 lin\u00e9aire type stries de KERLEY de type B","answer_c":"Les opacit\u00e9 lin\u00e9aires des 3 mm d'\u00e9paisseur de longueur variable","answer_d":"Opacit\u00e9 lobaire","answer_e":"Opacit\u00e9 ronde.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26397","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'infection a VIH, une parasitose peut \u00eatre opportuniste :","answer_a":"Distomatose intestinale","answer_b":"Cryptosporidiose","answer_c":"Bilharziose intestinale","answer_d":"Ankylostomiase intestinale","answer_e":"Syndrome de larva migrans visc\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5598","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter associe :","answer_a":"Conjonctivite, acn\u00e9 rosac\u00e9e. troubles veineux","answer_b":"Conjonctivite, hypopion, troubles veineux","answer_c":"K\u00e9ratite, polyarthrite, atteinte lacrymale","answer_d":"Conjonctivite, ad\u00e9nopathie, k\u00e9ratite","answer_e":"Ur\u00e9thrite, polyarthrite, conjonctivite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23823","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La dysphonie repr\u00e9sente le signe le plus pr\u00e9coce dans :","answer_a":"Le cancer sus glottique","answer_b":"Le cancer sous glottique","answer_c":"Le cancer glottique","answer_d":"Le cancer du pharynx","answer_e":"Le cancer de l\u2019amygdale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3286","clinical_case":"Monsieur Z. , 71 ans, consulte pour une angine f\u00e9brile avec dysphagie importante. Il est en assez bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9clare avoir maigri de 4 \u00e0 5 kg depuis un an. A l'examen, existent une hypertrophie bilat\u00e9rale des amygdales, de multiples ad\u00e9nopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores ; la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 6 cm le rebord costal. Les t\u00e9guments sont discr\u00e8tement d\u00e9color\u00e9s. l'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : GR = 3,6.1012\/l,  GB = 86.10 exposant 9 g\/l, Hb=118 g\/l, Ht = 0,34, Plaq = 112.10 exposant 9\/l. Formule leucocytaire PNn 0,18 PNeo 0,02 Lc 0,78 Mo 0,02. La VS est augment\u00e9e \u00e0 56 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale m\u00e9diastinale ou parenchymateuse","question":"Si au cours de l'\u00e9volution, vous constatez la conjonction des signes suivants : alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, fi\u00e8vre, augmentation rapide de volume d'une des ad\u00e9nopathies, \u00e0 quoi penserez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Ad\u00e9nite bacillaire","answer_b":"Evolution lymphomateuse","answer_c":"Ad\u00e9nite suppur\u00e9e","answer_d":"Toxoplasmose","answer_e":"Intol\u00e9rance m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4353","clinical_case":"Un homme de 43 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement r\u00e9cent de 4 kg et une diarrh\u00e9e faite de 4 selles par jour. semi-liquides, graisseuses. Ces douleurs surviennent par crises, depuis 5 ans, poste-prandiales tardives, \u00e0 irradiation dorsale transfixiante, calm\u00e9es par l'ant\u00e9flexion et parfois par l'alimentation. Il avoue la consommation quotidienne de 2 litres de vin ordinaire en moyenne. A l'xamen clinique, le poids est de 62 kg pour une taille de 1m70. L'\u00e9pigastre est tendu et douloureux \u00e0 la palpation. Le poids des selles est de 600 g\/24H ; la st\u00e9atorrh\u00e9e est \u00e0 20g\/24H le temps d'apparition du carmin est de 9 H avec un temps de disparition de 20 H. L'abdomen sans pr\u00e9paration montre des calcifications de l'aire pancr\u00e9atique","question":"Quel examen compl\u00e9m\u00e9ntaire effectuerz-vous en premi\u00e8re intention pour confirmer la pr\u00e9sence de ce faux kyste ?","answer_a":"La fibroscopie gastro-duod\u00e9nale","answer_b":"Le cath\u00e9t\u00e9risme r\u00e9trograde per-endoscopique du Wirsung","answer_c":"L'art\u00e9riographie s\u00e9lective du tronc coeliaque et de l'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique","answer_d":"L'\u00e9chotomographie abdominale","answer_e":"La tomodensitom\u00e9trie abdominale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23909","clinical_case":"Mme Malika H, \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique a mis en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e9nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b015 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatique et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Mme Malika H. a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cas de la maladie professionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par Mme Malika H,\r\nle certificat initial peut \u00eatre r\u00e9dig\u00e9 par :\n1. Son m\u00e9decin traitant\n2. Le dermatologue qui a effectu\u00e9 et interpr\u00e9t\u00e9 les tests\n3. Son m\u00e9decin du travail\n4. Le m\u00e9decin conseil de la caisse de s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_a":"2+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"1+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20663","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans se sait porteuse depuis l'adolescence d'un souffle cardiaque parfaitement bien support\u00e9 sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irr\u00e9gulier- une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral : roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, associ\u00e9 \u00e0 un \u00e9clat du premier bruit et \u00e0 un claquement d'ouverture mitrale- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases- une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mmHg- une temp\u00e9rature \u00e0 36,9\u00b0CLa radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit. A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Parmi les signes d'auscultation suivants, quel est celui qui ne peut \u00eatre retrouv\u00e9 chez une patiente ayant une valvulopathie rhumatismale en arythmie compl\u00e8te ?","answer_a":"Eclat de B2 au foyer pulmonaire","answer_b":"Souffle systolique apexien","answer_c":"Renforcement pr\u00e9systolique du roulement diastolique","answer_d":"Souffle diastolique au 4e espace intercostal gauche","answer_e":"Souffle protodiastolique au foyer pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11899","clinical_case":null,"question":"L'atropine :\n1 - Est une substance anticholinest\u00e9rasique\n2 - Est tachycardisante\n3 - Augmente le p\u00e9ristaltisme gastro-intestinal\n4 - Augmente la vitesse de conduction intracardiaque supraventriculaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4843","clinical_case":null,"question":"Indiquez la (les) forme(s) parasitaire(s) de Trichomonas vaginalis responsable(s) de la contamination interhumaine :","answer_a":"Kyste","answer_b":"Oocyste","answer_c":"Gam\u00e9tocyte","answer_d":"Forme v\u00e9g\u00e9tative","answer_e":"Larve","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25009","clinical_case":null,"question":"Le test dynamique de stimulation hypothalamique de la s\u00e9cr\u00e9tion d'hormone antidiur\u00e9tique (ADH) est l'\u00e9preuve\r\n\u00e0 :","answer_a":"L'hypervol\u00e9mie","answer_b":"L'hypernatr\u00e9mie","answer_c":"L'hypokali\u00e9mie","answer_d":"L'alcool","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5042","clinical_case":null,"question":"Chez l'europ\u00e9en, l'acc\u00e8s de primo invasion palustre :","answer_a":"S'accompagne toujours d'une parasit\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 5 %","answer_b":"Se manifeste toujours par la succession : frissons, chaleur, sueurs","answer_c":"Peut se pr\u00e9senter comme une gastro ent\u00e9rite f\u00e9brile","answer_d":"Survient toujours 2 jours apr\u00e8s le retour en France","answer_e":"Ne survient jamais si la prophylaxie par nivaquine a \u00e9t\u00e9 suivie durant le s\u00e9jour","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20771","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg. Le fond d'oeil est normal, I'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Le m\u00e9dicament le plus logique pour traiter l'hypertension art\u00e9rielle par hyperaldost\u00e9ronisme primaire est :","answer_a":"Thiazidique","answer_b":"Spironolactone","answer_c":"B\u00e9ta-bloquants","answer_d":"Dihydralazine","answer_e":"Furos\u00e9mide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5520","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes d'hypercalc\u00e9mie, laquelle est la plus compatible avec une phosphor\u00e9mie \u00e0 0,7mmol\/l (21 mg\/l) ?","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_c":"My\u00e9lome multiple","answer_d":"Intoxication par la vitamine D","answer_e":"M\u00e9tastase osseuse d'un cancer","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6432","clinical_case":null,"question":"En cas de faute professionnelle. le m\u00e9decin lib\u00e9ral :\n1 - Peut \u00eatre poursuivi devant une juridiction p\u00e9nale\n2 - Peut \u00eatre poursuivi devant une juridiction disciplinaire\n3 - Peut \u00eatre poursuivi devant une juridiction civile\n4 - Peut \u00eatre poursuivi devant une juridiction administrative","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20882","clinical_case":"Un homme de 57 ans est hospitalis\u00e9 pour une h\u00e9mipl\u00e9gie de survenue brutale. Sa famille raconte qu'au cours des deux derniers mois, il s'\u00e9tait plaint \u00e0 plusieurs reprises d'un trouble visuel de l'oeil gauche (\"\"comme un voile\"\" disait-il) qui avait r\u00e9gress\u00e9 \u00e0 chaque fois en quelques minutes; les autres ant\u00e9c\u00e9dents comportent une hypertension art\u00e9rielle connue depuis 3 ans et trait\u00e9e par inhibiteur de l'enzyme de conversion. L'examen neurologique montre :- un l\u00e9ger ptosis avec myosis \u00e0 gauche- une h\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9valence brachio-faciale sans troubles sensitifs majeurs- une aphasie de Broca- une auscultation cervicale normale- un coeur r\u00e9gulier- une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/11. Le diagnostic d'obstruction carotidienne est envisag\u00e9. La tomodensitom\u00e9trie montre les signes d'un infarctus sylvien superficiel ant\u00e9rieur","question":"Le ptosis l\u00e9ger avec myosis r\u00e9actif gauche correspond :","answer_a":"A un syndrome de Claude Bernard Horner","answer_b":"A une paralysie de la IVe paire","answer_c":"A une paralysie partielle de la llle paire","answer_d":"A une paralysie partielle de la Vle paire","answer_e":"A une paralysie faciale centrale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12787","clinical_case":"Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employ\u00e9e de bureau, consulte pour des crises de dyspn\u00e9e intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, \u00e9pisodes de g\u00e8ne respiratoire initialement nocturnes, accompagn\u00e9s de sifflements intrathoraciques et d'une toux p\u00e9nible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et c\u00e8dent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanch\u00e2tres et \u00e9pais. Elle fait \u00e9galement des crises apr\u00e8s un effort important. Durant l'hiver, la fr\u00e9quence des crises a augment\u00e9 (plusieurs fois par semaine), surtout \u00e0 l'occasion d'\u00e9pisodes bronchitiques. Ses expectorations \u00e9taient alors purulentes. Son \u00e9tat respiratoire s'est am\u00e9lior\u00e9 au printemps et durant l'\u00e9t\u00e9. Ant\u00e9c\u00e9dents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isol\u00e9e dans l'enfance, survenant au printemps et \u00e0 l'\u00e9t\u00e9 ; asthme chez sa m\u00e8re ; coryza spasmodique chez un fr\u00e8re ; ecz\u00e9ma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forc\u00e9e. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal","question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes, que pouvez-vous prescrire pour faire c\u00e9der rapidement la crise ?","answer_a":"Deux bouff\u00e9es de salbutamol (sympathomim\u00e9tique)","answer_b":"Une capsule de Lomudal\u00ae (cromoglycate)","answer_c":"Une capsule de Zaditen\u00ae (k\u00e9totif\u00e8ne)","answer_d":"Deux bouff\u00e9es de B\u00e9cotide\u00ae (cortico\u00efde)","answer_e":"Deux comprim\u00e9s de Polaramine\u00ae (antihistaminique)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26973","clinical_case":"Une lobectomie pulmonaire sup\u00e9rieure a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez un tabagique chronique pour cancer bronchique ; A l'examen\r\nhistologique, on objective une prolif\u00e9ration tumorale maligne d'architecture lobul\u00e9e, comportant des globes corn\u00e9s et constitu\u00e9e\r\nde cellules polygonales \u00e9osinophiles aux noyaux nucl\u00e9ol\u00e9s atypiques.","question":"Quel est le signe histologique permettant d'affirmer le caract\u00e8re bien diff\u00e9renci\u00e9 de la tumeur ? (Cocher la r\u00e9ponse\r\njuste)","answer_a":"La pr\u00e9sence d'une double striation dans le cytoplasme","answer_b":"La pr\u00e9sence de mucus intracellulaire","answer_c":"La pr\u00e9sence de microvillosit\u00e9s \u00e0 la surface cellulaire","answer_d":"La pr\u00e9sence de ponts d'union entre les cellules","answer_e":"La pr\u00e9sence d'inclusions intranud\u00e9aires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8311","clinical_case":"Un patient de 45 ans est atteint d'une polykystose r\u00e9nale. On palpe deux gros reins, bossel\u00e9s, dont l'aspect \u00e9chographique est caract\u00e9ristique. Il a atteint le stade de l'insuffisance r\u00e9nale terminale et un traitement par h\u00e9modialyse p\u00e9riodique est n\u00e9cessaire.L'h\u00e9mogramme est alors le suivant : h\u00e9maties 2.000.000, h\u00e9matocrite 18 %, h\u00e9moglobine 6 g\/100 ml, leucocytes 6 000 dont neutrophiles 60 %, lymphocytes 30 %, monocytes 10 %, plaquettes 250.000\/ mm3, r\u00e9ticulocytes 4%","question":"Le patient a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par bin\u00e9phrectomie et transplantation r\u00e9nale. Plusieurs mois plus tard, le transplant est fonctionnel. L'h\u00e9matocrite devrait se stabiliser, en l'absence de toute transfusion :","answer_a":"Entre 10 et 20 %","answer_b":"Entre 20 et 30 %","answer_c":"Entre 30 et 40 %","answer_d":"Entre 40 et 50 %","answer_e":"Au dessus de 50 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27504","clinical_case":"Un homme de 52 ans est amen\u00e9 au service des urgences, dans un \u00e9tat\r\nd'instabilit\u00e9 psychomotrice apparue subitement. U a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 son appartement,\r\npendant la nuit en chantant des chansons \u00e0 haute voix, li se montre d\u2019une\r\nfamiliarit\u00e9 excessive et dans une tenue d\u00e9braill\u00e9e.","question":"lndiquez Se traitement pour ia premi\u00e8re semaine ? (Cocher la r\u00e9ponse juste}","answer_a":"Une abstention th\u00e9rapeutique et une surveillance","answer_b":"Une benzodiaz\u00e9pine en IM","answer_c":"De !a chlorpromazine en comprim\u00e9s \u00e0 la dose quotidienne de 50 \u00e0 100 mg","answer_d":"Une cure d'anafranil","answer_e":"De l'halop\u00e9ridol en IM \u00e0 30 mg\/j","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16789","clinical_case":"Une femme d'une cinquantaine d'ann\u00e9es a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9, il y a 11 ans, d'une commissurotomie mitrale \u00e0 coeur ferm\u00e9 pour un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur, serr\u00e9. Elle en a tir\u00e9 un r\u00e9el b\u00e9n\u00e9fice. Il y a 2 mois, son cardiologue l'a examin\u00e9e et a retrouv\u00e9 un roulement diastolique 5\/10\u00e8 et un claquement d'ouverture mitrale \u00e0 la pointe; le rythme \u00e9tait r\u00e9gulier, sinusal ; la TA \u00e9tait \u00e0 120\/75 mmHg. Le seul traitement prescrit est un comprim\u00e9 de Digoxine tous les 2 jours . Brutalement, alors qu'elle fait quelques travaux de jardinage, elle ressent des bourdonnements d'oreille, une instabilit\u00e9 \u00e0 la marche et une difficult\u00e9 \u00e0 se servir de la main gauche.Tout rentre dans l'ordre en 2 heures. Le m\u00e9decin appel\u00e9 note que le rythme cardiaque est irr\u00e9gulier, le reste de l'examen \u00e9tant inchang\u00e9. L'ECG est le suivant","question":"Quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) imm\u00e9diate(s) proposez-vous (sans pr\u00e9juger des th\u00e9rapeutiques pouvant s'av\u00e9rer n\u00e9cessaires ult\u00e9rieurement) ?","answer_a":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_b":"Traitement hypotenseur","answer_c":"Fibrinolytique","answer_d":"Traitement b\u00eata-bloqueur","answer_e":"Antivitamines K","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6518","clinical_case":null,"question":"A propos des r\u00e8gles de prescription des m\u00e9dicaments inscrits au tableau C des substances v\u00e9n\u00e9neuses, il est exact que :","answer_a":"Le renouvellement de l'ordonnance est possible sauf indication contraire du prescripteur","answer_b":"Le nom et l'adresse du patient sur l'ordonnance sont obligatoires","answer_c":"Le nom, l'adresse et la signature du m\u00e9decin sur l'ordonnance sont facultatifs","answer_d":"L'ordonnance ne peut \u00eatre r\u00e9dig\u00e9e sur papier libre","answer_e":"La posologie des m\u00e9dicaments doit \u00eatre inscrite en toutes lettres","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9424","clinical_case":null,"question":"L'(les) erreur(s) le moins souvent rencontr\u00e9e(s) dans l'alimentation actuelle des pays industrialis\u00e9s est(sont) :\n1 - Trop forte consommation de lipides de constitution\n2 - Trop forte consommation de pain\n3 - Trop forte consommation de sel\n4 - Trop forte consommation de fibres alimentaires","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8176","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour insuffisance r\u00e9nale. Elle est mari\u00e9e, sans enfant, elle est accompagn\u00e9e de sa m\u00e8re et elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique dans sa famille. Elle-m\u00eame n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. On trouve un \u00e9pisode de cystite non compliqu\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, quelques \u00e9pisodes d'infection rhinopharyng\u00e9e de l'enfance sans jamais de prot\u00e9inurie. L'examen des urines ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni bact\u00e9riurie. Au cours d'un examen biologique syst\u00e9matique pour de multiples sympt\u00f4mes dont la variabilit\u00e9 est importante on trouve une cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate\u00ae pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une c\u00e9phalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression art\u00e9rielle est basse : 130\/64 mm de mercure","question":"Par pr\u00e9caution, une \u00e9chographie a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e. La taille des reins est normale et sym\u00e9trique avec un index corticom\u00e9dullaire normal. Vous concluez qu'il s'agit :","answer_a":"D'une n\u00e9phrite intestitielle chronique","answer_b":"D'une py\u00e9lon\u00e9phrite chronique ascendante","answer_c":"D'une polykystose","answer_d":"D'une n\u00e9crose papillaire chronique","answer_e":"Aucune des hypoth\u00e8ses ci-dessus n'est recevable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22560","clinical_case":"Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mari\u00e9e, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise m\u00e9dicamenteuse. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la m\u00e8re et la soeur. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans ad\u00e9nopathies cervicales, s'accompagnant d'une l\u00e9g\u00e8re g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 80\/mn; la TA 12\/8; le r\u00e9flexe achil\u00e9en est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les examens compl\u00e9mentaires indispensables \u00e0 demander chez cette patiente ?\n1. Scintigraphie thyro\u00efdienne\n2. Dosage de la TSHus\n3. Echographie thyro\u00efdienne.\n4. Dosage de Tiodurie\n5. Dosage des anticorps anti-thyro\u00efdiens.","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"3+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"4+5","answer_e":"1+2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1096","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance cardiaque droite ne comporte pas de fa\u00e7on habituelle :","answer_a":"Une h\u00e9patom\u00e9galie molle et douloureuse","answer_b":"Une distension veineuse","answer_c":"Un \u00e9panchement pleural","answer_d":"Un reflux h\u00e9patojugulaire","answer_e":"Des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5279","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douloureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaun\u00e2tre qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : estroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Chez cette femme, quel(s) facteur(s) g\u00e9n\u00e9ral(aux) peu(ven)t favoriser une candidose ungu\u00e9ale ?","answer_a":"Un diab\u00e8te","answer_b":"La prise de calcium au long cours","answer_c":"Les sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_d":"Le furos\u00e9mide","answer_e":"L'ingestion de \"\"levure de bi\u00e8re\"\"","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12542","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9finitions suivantes, celle qui correspond \u00e0 la bronchite chronique (d\u00e9finitivement admise sur le plan international) est :","answer_a":"Toux et expectorations pendant au moins 2 ans","answer_b":"Expectorations et toux persistante pendant au moins 3 mois cons\u00e9cutifs","answer_c":"Toux et expectorations quotidiennes pendant au moins 3 mois\/an et pendant 2 ans cons\u00e9cutifs","answer_d":"Toux et expectorations persistantes pendant 1 an","answer_e":"Toux persistante pendant 6 mois cons\u00e9cutifs et pendant 3 ans cons\u00e9cutifs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23401","clinical_case":"Une femme de 23 ans, pr\u00e9sente depuis deux mois une arthrite du genou gauche avec un d\u00e9rouillage matinal d'une demi heure des mains.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier n'a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9.\r\nLa radiographie du genou et des mains est sans particularit\u00e9.\r\nLe bilan biologique montre   \r\nVitesse de s\u00e9dimentation    54 mm \u00e0 la\r\npremi\u00e8re heure\r\nFNS    sans particularit\u00e9\r\nBilan r\u00e9nal normal\r\nTest Latex et Waaler rose n\u00e9gatif\r\nFacteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les talagies sont dues \u00e0 une :","answer_a":"Arthrite","answer_b":"Bursite","answer_c":"Tendinite","answer_d":"Enth\u00e9sopathie","answer_e":"Ost\u00e9ite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10818","clinical_case":null,"question":"Chez le nouveau-n\u00e9, quel est le sympt\u00f4me clinique constamment retrouv\u00e9, devant faire soup\u00e7onner le diagnostic d'atr\u00e9sie de l'oesophage ?","answer_a":"Cyanose","answer_b":"D\u00e9tresse respiratoire","answer_c":"Hypersialorrh\u00e9e","answer_d":"Vomissements","answer_e":"Toux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26471","clinical_case":null,"question":"Le lobe post\u00e9rieur de l'hypophyse observ\u00e9 en microscopie optique au fort grossissement pr\u00e9sente les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Des fibres nerveuses amy\u00e9liniques d'origine hypothalamique","answer_b":"Des pituicytes","answer_c":"Des cellules exog\u00e8nes : fibroblastes et mastocytes","answer_d":"Des cellules glandulaires","answer_e":"Des corps de Herring","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25990","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire associ\u00e9e \u00e0 une galactorrh\u00e9e fait rechercher en premier lieu :","answer_a":"Un ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_b":"Une insuffisance lut\u00e9ale","answer_c":"Une hypothyro\u00efdie","answer_d":"Une galactophorite ectasiante","answer_e":"Une dystrophie ovarienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5026","clinical_case":null,"question":"Devant un exanth\u00e8me congestif maculeux, g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, chez une femme enceinte de 2 mois, quelle(s) circonstance(s) vous dispense(nt) de pratiquer l'examen s\u00e9rologique permettant le diagnostic de rub\u00e9ole ?","answer_a":"L'absence d'ad\u00e9nopathies palpables","answer_b":"Des ant\u00e9c\u00e9dents d'\u00e9ruption d'aspect rub\u00e9oliforme typique","answer_c":"La pr\u00e9sence d'un prurit","answer_d":"L'aspect morbilliforme de l'exanth\u00e8me","answer_e":"Aucune des circonstances ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5386","clinical_case":"Une femme de 30 ans se pr\u00e9sente aux urgences d'un C.H.U., pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b02 avec des frissons et des sueurs intenses depuis 4 jours. Elle revient d'un s\u00e9jour en Afrique 6 jours plus t\u00f4t o\u00f9 elle a pris sa Nivaquine\u00ae r\u00e9guli\u00e8rement, elle n'a pas de diarrh\u00e9e. Le m\u00e9decin de ville a prescrit une goutte \u00e9paisse qui est n\u00e9gative. L'examen clinique est normal au niveau cardiaque pulmonaire, abdominal et g\u00e9nital. La TA est \u00e0 12\/8 et le pouls \u00e0 140\/mn. Elle se plaint d'une discr\u00e8te dysurie, et se l\u00e8ve de fa\u00e7on inhabituelle 2 fois par nuit pour uriner. Elle n'a pas de douleur lombaire et les reins ne sont pas augment\u00e9s de volume \u00e0 la palpation. La NFS montre 15 600 globules blancs dont 90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous avez d'embl\u00e9e demand\u00e9, h\u00e9mocultures, coprocultures et ECBU. Apr\u00e8s 24 heures, le laboratoire vous informe que l'h\u00e9moculture est positive r\u00e9v\u00e9lant un bacille Gram n\u00e9gatif. Vous vous orientez vers le diagnostic d'infection \u00e0 bacille Gram n\u00e9gatif","question":"L'ECBU r\u00e9v\u00e8le une infection urinaire : pyurie significative, avec bact\u00e9riurie franche : 10 exposant 8 germes\/ml. Le germe est un bacille Gram n\u00e9gatif. Vous vous rangez au diagnostic de py\u00e9lon\u00e9phrite. Parmi les germes suivants, lequel vous parait le plus probable chez cette jeune femme, qui n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent urinaire :","answer_a":"Ent\u00e9rocoques","answer_b":"E. coli","answer_c":"Serratia","answer_d":"Proteus","answer_e":"Pseudomonas","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23576","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La polyurie est d\u00e9finie par :","answer_a":"Un nombre de mictions sup\u00e9rieur \u00e0 dix par jour.","answer_b":"Une diur\u00e8se des 24 heures sup\u00e9rieure \u00e0 3 litres.","answer_c":"Un d\u00e9bit urinaire \u00e9gal \u00e0 1ml\/mn.","answer_d":"Une incontinence urinaire.","answer_e":"Un t\u00e9nesme v\u00e9sical.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18565","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9finition du syndrome n\u00e9phrotique pur comporte:","answer_a":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"R\u00e9duction de la filtration glom\u00e9rulaire","answer_d":"Albumin\u00e9mie <  \u00e0 25 g\/l","answer_e":"Protid\u00e9mie <  \u00e0 60 g\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24683","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les propositions suivantes concernant les aspergilloses :","answer_a":"Sont des agents ubiquitaires de l\u2019environnement","answer_b":"Contaminent les sujets immunod\u00e9prim\u00e9s","answer_c":"Peuvent produire des toxines impliqu\u00e9es dans la gen\u00e8se des cancers h\u00e9patiques","answer_d":"Sont cosmopolites","answer_e":"Leur action pathog\u00e8ne est favoris\u00e9e par la neutrop\u00e9nie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24758","clinical_case":"Un homme de 36 ans, \u00e9leveur d\u2019ovins, pr\u00e9sente depuis 15 jours une fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re accompagn\u00e9e d'arthralgies. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par \u00e9rythromycine puis, devant la persistance de la fi\u00e8vre, son m\u00e9decin a prescrit de l'ampicilline (3g\/j) sans effets notables au bout de 18 heures.\r\nL'examen clinique note une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une gorge propre, une carie dentaire, une temp\u00e9rature rectale \u00e0 38\u00b0c avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 1001min, l'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et d'exanth\u00e8me. L\u2019examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d\u2019insuffisance mitrale 3\/6, un soufle diastolique lat\u00e9rosternal gauche discret, une TA \u00e0 120\/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lesquels pratiquer dans un premier temps :\n1. FNS-VS\n2. H\u00e9mocultures\n3. S\u00e9rologies virales\n4. S\u00e9rodiagnostic de Wright\n5. S\u00e9rodiagnostic de Widal","answer_a":"1+2","answer_b":"2+5+1","answer_c":"1+3","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24833","clinical_case":null,"question":"Toutes les maladies suivantes sont des zoonoses, sauf :","answer_a":"Gonococcle","answer_b":"Rage","answer_c":"Leptospiroses","answer_d":"Brucellose","answer_e":"Hydatldose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14599","clinical_case":null,"question":"Tous les antibiotiques suivants sont g\u00e9n\u00e9ralement actifs sur Staphylococcus aureus, sauf un. Lequel?","answer_a":"Acide fusidique","answer_b":"Lincomycine","answer_c":"Ofloxacine","answer_d":"Pristinamycine","answer_e":"Acide nalidixique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27196","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 62 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour asth\u00e9nie et prise de poids \u00e9voluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte \u00e9galement la notion de frilosit\u00e9, de constipation et de pr\u00e9cordialgies survenant \u00e0 l'effort.\r\nA l'examen clinique   \r\nPoids    74 kg. Taille    lm58, t\u00e9guments infiltr\u00e9s, voix rauque, ralentissement id\u00e9omoteur, crampes musculaires, FC \u00e0 60 b\/min, TA\r\n120\/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.","question":"Le bilan biologique montre : Hb : 9,6 g\/dl, Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun : 0,90 g\/l, Cholest\u00e9rol total : 2,92 g\/l, HDL Cholest\u00e9rol : 0,38\r\ng\/l, LDL Cholest\u00e9rol : 2 g\/l, Triglyc\u00e9rides : 1,88 g\/l.\r\nAu cours de cette affection plusieurs types d'an\u00e9mie peuvent \u00eatre observ\u00e9s : (Cocher l'association juste)\n1.\tNormocytaire normochrome\n2.\tMicrocytaire hypochrome de type ferriprive\n3.\tM\u00e9galoblastique type an\u00e9mie de Biermer\n4.\tPar diminution de la production d'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine\n5.\tPar d\u00e9ficit en folates secondaire \u00e0 une malabsorption","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+2+3+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13093","clinical_case":null,"question":"L'anorexie mentale essentielle :","answer_a":"Est souvent un mode d'entr\u00e9e dans la schizophr\u00e9nie","answer_b":"Est plus fr\u00e9quent chez le gar\u00e7on que chez la fille","answer_c":"Comporte une diminution d'activit\u00e9","answer_d":"Comporte une am\u00e9norrh\u00e9e chez la fille","answer_e":"Comporte un automatisme mental","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25357","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen de laboratoire pr\u00e9conisez-vous \u00e0 une femme enceinte qui a \u00e9t\u00e9 en contact avec un enfant atteint de rub\u00e9ole, 3 semaines auparavant ?","answer_a":"Un dosage des IgM dans le sang.","answer_b":"Un dosage des IgA sp\u00e9cifiques du virus de la rub\u00e9ole dans le sang.","answer_c":"Un dosage des IgM et IgG sp\u00e9cifiques du virus de la rub\u00e9ole dans le sang.","answer_d":"Un dosage des IgM dans le liquide amniotique.","answer_e":"Une recherche du g\u00e9nome viral dans le sang.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12772","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, fumeur(15 ann\u00e9es-tabac), pr\u00e9sente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons, toux, expectoration purulente stri\u00e9e de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herp\u00e8s naso-labial.Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit. Petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9.Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"Avec un traitement correct, l'\u00e9volution habituelle de cette pneumonie se fait selon laquelle (lesquelles) des modalit\u00e9s suivantes ?","answer_a":"D\u00e9fervescence thermique au plus tard \u00e0 la 48\u00e8me heure","answer_b":"Nettoyage radiologique en 5 jours","answer_c":"Ad\u00e9nopathies calcifi\u00e9es quelques mois plus tard","answer_d":"Images pulmonaires bulleuses s\u00e9quellaires","answer_e":"Aucune des affirmations pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"887","clinical_case":"Une femme de 45 ans non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte en urgence en raison de l'apparition r\u00e9cente d'un \u00e9tat inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette r\u00e9gion du sein est rouge, chaude, douloureuse ; en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adh\u00e9rant \u00e0 la peau, il y a dans l'aisselle homolat\u00e9rale un ganglion de 3 cm de diam\u00e8tre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacit\u00e9 spicul\u00e9e avec quelques microcalcifications et surtout un tr\u00e8s important oed\u00e8me sous cutan\u00e9. L'histologie confirme le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome mammaire devant cette tumeur class\u00e9e T4 N 1, inflammatoire","question":"Chez cette malade, lequel des \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants vous para\u00eet \u00eatre le facteur pronostique majeur  ?","answer_a":"La taille de la tumeur","answer_b":"L'\u00e2ge","answer_c":"La pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie","answer_d":"L'existence de signes inflammatoires","answer_e":"L'\u00e9tat hormonal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13628","clinical_case":"Monsieur M. 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 par son \u00e9pouse en consultation pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse, son discours est intarissable, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique, changent constamment, les \"\"coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\" sont nombreux. Il se pr\u00e9tend un g\u00e9nial inventeur, promis \u00e0 un grand avenir scientifique a la gloire et \u00e0 la richesse. Le malade est d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il lui fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obsc\u00e8ne qui contraste avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9.Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dent \u00e9thylique","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui qui est pr\u00e9sent dans cette observation ?","answer_a":"Fuite des id\u00e9es","answer_b":"Th\u00e9\u00e2tralisme","answer_c":"Mythomanie","answer_d":"Discordance","answer_e":"Mani\u00e9risme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24895","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Staphylococcus aur\u00e8us s\u00e9cr\u00e8te diverse\u00e9 enzymes. Une d'entre-elles joue un r\u00f4le dans la constitution de thrombophl\u00e9bites, laquelle ?","answer_a":"Leucocidine","answer_b":"Ent\u00e9rotoxine","answer_c":"Coagulase","answer_d":"D\u00e9soxyribonucl\u00e9ase","answer_e":"Staphylolysine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14275","clinical_case":"Le meilleur test diagnostique d'an\u00e9mie est le dosage de l'h\u00e9moglobine. En prenant comme borne de normalit\u00e9 la valeur de 12 g\/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 18 an\u00e9miques bien class\u00e9s et 12 sujets normaux consid\u00e9r\u00e9s comme an\u00e9miques \u00e0 tort (faux positifs). Par des m\u00e9thodes plus complexes que le dosage de l'Hb. on a identifi\u00e9 avec certitude 20 cas d'an\u00e9mie parmi ces 100 personnes. Pour tenter d'am\u00e9liorer le score, on d\u00e9place la borne \u00e0 10 g\/dl. La sensibilit\u00e9 passe \u00e0 80% et 4 sujets normaux sont toujours mal class\u00e9s","question":"Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 du premier test (Hb = 12 g) ?","answer_a":"90 %","answer_b":"85 %","answer_c":"80 %","answer_d":"75 %","answer_e":"70 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16335","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 43 ans, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 6 h du matin par une douleur brutale, \u00e0 type d'\u00e9tau comprimant le thorax qui gagne rapidement les \u00e9paules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier et n'avait jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant la moindre douleur thoracique. Il \u00e9tait depuis plusieurs semaines en proie \u00e0 un surmenage et \u00e0 des stress d'ordre professionnel. Le m\u00e9decin, appel\u00e9 \u00e0 7 h, constate que la TA est \u00e0 110\/80 et le rythme cardiaque \u00e0 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation imm\u00e9diate en secteur de soins intensifs est d\u00e9cid\u00e9e. A l'entr\u00e9e, \u00e0 8 h, la douleur s'est estomp\u00e9e mais la TA est \u00e0 8\/6, le rythme cardiaque \u00e0 42\/mn. Le patient est p\u00e2le et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'av\u00e8rera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie post\u00e9ro-inf\u00e9rieure, compliqu\u00e9 d'un \u00e9tat de choc vagotonique","question":"Un \u00e9tat de choc vagotonique s'accompagne g\u00e9n\u00e9ralement :","answer_a":"D'une r\u00e9action f\u00e9brile \u00e0 38\u00b05","answer_b":"D'un frottement p\u00e9ricardique","answer_c":"De troubles digestifs \u00e0 type de naus\u00e9es et de vomissements","answer_d":"D'une \u00e9l\u00e9vation de la pression veineuse centrale","answer_e":"D'une extrasystolie ventriculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7294","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, quel est celui qui \u00e9labore une exotoxine prot\u00e9ique ?","answer_a":"Staphylococcus epidermidis","answer_b":"Salmonella typhi","answer_c":"Proteus vulgaris","answer_d":"Corynebacterium diphteriae","answer_e":"H\u00e9mophilus influenzae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26376","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Sur le plan cutan\u00e9o-muqueux, l'infection par le Candida Albicans se manifeste par :","answer_a":"Un muguet","answer_b":"Une vulvo-vaginite","answer_c":"Un intertrigo des grands ou des petits plis","answer_d":"Un onyxis","answer_e":"Une teigne du cuir chevelu","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5570","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dur\u00e9e d'immobilisation d'une premi\u00e8re luxation isol\u00e9e de l' \u00e9paule chez un adulte sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent ?","answer_a":"Moins de 15 jours","answer_b":"Entre trois et quatre semaines","answer_c":"Entre quatre et six semaines","answer_d":"Plus de 6 semaines","answer_e":"Plus de 2 mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25299","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les lymphocytes T CD4 + :","answer_a":"Minoritaires parmi les lymphocytes circulants","answer_b":"Reconnaissent les peptides bact\u00e9riens pr\u00e9sent\u00e9s par les cellules pr\u00e9sentatrices d'antig\u00e8ne en association avec les mol\u00e9cules du CMH de classe 1","answer_c":"Sont des cellules effectrices","answer_d":"Peuvent parfois lyser les cellules infect\u00e9es par des virus","answer_e":"S\u00e9cr\u00e8tent de l'IL 2 apr\u00e8s activation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27304","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antigrippal disponible en Alg\u00e9rie:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est un vaccin inactiv\u00e9.","answer_b":"Est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9.","answer_c":"Est \u00e0 plusieurs valences.","answer_d":"S'administre par injection.","answer_e":"Doit \u00eatre administr\u00e9 chaque ann\u00e9e.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26112","clinical_case":"Madame M.D, \u00e2g\u00e9e de 49 ans, consulte pour une ulc\u00e9ration du mammelon apparue depuis un mois.\r\nL'examen clinique montre une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-crouteuse et ecz\u00e9matiforme de\r\n0,6 cm.","question":"Quelle hypoth\u00e8se diagnostique proposez-vous ?","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Maladie de Paget","answer_c":"Carcinome canalaire","answer_d":"Sarcome","answer_e":"Syphilis","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27105","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mipl\u00e9gie motrice pure globale et proportionnelle correspond \u00e0 une atteinte de : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La r\u00e9gion rolandique","answer_b":"La capsule interne","answer_c":"La moelle cervicale","answer_d":"La protub\u00e9rance","answer_e":"Du bulbe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8646","clinical_case":null,"question":"Les tumeurs du tronc c\u00e9r\u00e9bral provoquent :\n1 - Une ataxie\n2 - Des paralysies des nerfs cr\u00e2niens\n3 - Un syndrome pyramidal\n4 - Une hypertension intracr\u00e2nienne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19573","clinical_case":null,"question":"L'incidence de la mucoviscidose est de 1 sur 2 500. L'incidence des h\u00e9t\u00e9rozygotes est de :","answer_a":"1 sur 1250","answer_b":"1 sur 625","answer_c":"1 sur 50","answer_d":"1 sur 25","answer_e":"1 sur 10","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1658","clinical_case":null,"question":"Quatre des cinq affections ci-dessous peuvent donner des l\u00e9sions \u00e9rosives ou ulc\u00e9reuses de la muqueuse g\u00e9nitale masculine. Laquelle est \u00e0 exclure ?","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Herp\u00e8s","answer_c":"Donovanose","answer_d":"Aphtose","answer_e":"Carcinome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24564","clinical_case":"Un patient de 50 ans, se plaint depuis huit mois d'un ralentissement dans ses activit\u00e9s quotidiennes, de douleurs diffuses et d'un tremblement de la main.\r\nA l'examen    hypertonie des muscles de la nuque, r\u00e9flexe naso-palp\u00e8bral in\u00e9puisable, perte du balancement des bras \u00e0 la marche.","question":"Parmi ces traitements, un seul est in\u00e9fficace, lequel ?","answer_a":"Anticholinergiques","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Dopaminergiques","answer_d":"Agonistes dopaminergiques","answer_e":"Dopamin\u00e9rgiques + anticholinergiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13152","clinical_case":null,"question":"Une amn\u00e9sie est un sympt\u00f4me rencontr\u00e9 dans les affections suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Confusion mentale","answer_b":"Hyst\u00e9rie","answer_c":"D\u00e9mence pr\u00e9s\u00e9nile","answer_d":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"Paralysie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10732","clinical_case":"Une femme de 28 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de fa\u00e7on brutale, la veille, et persistent accompagn\u00e9s de vomissements. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'otites fr\u00e9quentes dans l'enfance avec \u00e9coulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type p\u00e9riph\u00e9rique avec un \u00e9coulement purulent de l'oreille gauche. Apr\u00e8s nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec pr\u00e9sence de d\u00e9bris blanch\u00e2tres dans la caisse en arri\u00e8re de la perforation. L'oreille contro lat\u00e9rale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdit\u00e9 mixte du c\u00f4t\u00e9 gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 d\u00e9cibels sur toutes les fr\u00e9quences, l'audition est normale \u00e0 droite","question":"L'histoire clinique fait \u00e9voquer en premier le diagnostic de :","answer_a":"Otite moyenne aigu\u00eb","answer_b":"Otite s\u00e9ro-muqueuse","answer_c":"Otite chronique simple","answer_d":"Otorrh\u00e9e tubaire","answer_e":"Otite cholest\u00e9atomateuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13865","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme de moins de 50 ans, le risque de maladie isch\u00e9mique du coeur est d'autant plus grand statistiquement que :\n1 - Le taux de cholest\u00e9rol total est plus \u00e9lev\u00e9\n2 - Le taux du cholest\u00e9rol li\u00e9 aux H.D.L. est plus bas\n3 - La concentration de l'apolipoprot\u00e9ine B est plus \u00e9lev\u00e9e\n4 - La concentration de l'apolipoprot\u00e9ine A1 est plus \u00e9lev\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9835","clinical_case":null,"question":"La thrombose de la veine centrale de la r\u00e9tine peut pr\u00e9senter dans les trois mois qui suivent son apparition une complication majeure. Laquelle ?","answer_a":"Exophtalmie","answer_b":"N\u00e9vrite optique","answer_c":"Glaucome n\u00e9ovasculaire","answer_d":"Uv\u00e9ite","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1227","clinical_case":null,"question":"Quelle est la localisation de l'art\u00e9riopathie chronique des membres inf\u00e9rieurs dont le pronostic est le plus s\u00e9v\u00e8re ?","answer_a":"Aortique","answer_b":"Iliaque","answer_c":"F\u00e9morale","answer_d":"Poplit\u00e9e","answer_e":"Jambi\u00e8re","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23460","clinical_case":"Un homme de 28 ans, ouvrier de b\u00e2timent, pr\u00e9sente une douleur rachidienne dorsale \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calm\u00e9e par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 hormis un f\u00e9bricule vesp\u00e9ral et un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur \u00e0 la pression des \u00e9pineuses dorsales basses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Votre diagnostic de certitude est retenu, comment allez-vous traiter ce patient :\n1. Anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens\n2. Antibioth\u00e9rapie\n3. Chimioth\u00e9rapie antituberculeuse\n4. Immobilitation par coquille pl\u00e2tr\u00e9e\n5. R\u00e9\u00e9ducation","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"2+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5572","clinical_case":null,"question":"Classiquement la fracture de Pouteau-Colles succ\u00e8de \u00e0 un traumatisme :","answer_a":"En pronation forc\u00e9e","answer_b":"En flexion-adduction de la main","answer_c":"De type 'coup de poing'","answer_d":"Direct sur la face ant\u00e9rieure de l'avant-bras","answer_e":"En hyperextension du poignet","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20478","clinical_case":"A l'occasion d'une revaccination, I'examen d'urine syst\u00e9matique de cette petite fille de 4 ans permet de mettre en \u00e9vidence une prot\u00e9inurie \u00e0 0,40g\/l. Le m\u00e9decin demande alors un ECBU qui r\u00e9v\u00e8le une pyurie avec 105 Escherichia coli\/ml et adresse l'enfant en consultation d'Urologie. L'interrogatoire retrouve alors :- L'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux- Un d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral m\u00e9diocre- Des pouss\u00e9es f\u00e9briles \u00e0 39,5-40, souvent \u00e9tiquet\u00e9es otite ou infection ORL mais sans preuve absolue- Des \u00e9pisodes de douleurs abdominales accompagnant souvent ces pouss\u00e9es f\u00e9briles- Jamais d'ECBU \u00e0 l'occasion de ces pouss\u00e9es f\u00e9briles- Pas de notion de br\u00fblures mictionnelles. A l'examen :- Fosses lombaires : R.A.S. - Vulve : R.A.S., m\u00e9at ur\u00e9thral normal en place.Le m\u00e9decin a \u00e9galement demand\u00e9 une urographie intra-veineuse que les parents am\u00e8nent au moment de la consultation : cet examen r\u00e9v\u00e8le :- Une atrophie parenchymateuse avec une incisure en regard du calice du p\u00f4le sup\u00e9rieur droit- Le calice sup\u00e9rieur droit est d\u00e9form\u00e9 en massue- Les autres calices droits sont normaux- L'urogramme gauche est normal- Les uret\u00e8res sont fins - Cette urographie ne comporte pas de bons clich\u00e9s mictionnels","question":"Selon toute vraisemblance \u00e0 quoi correspondent les pouss\u00e9es f\u00e9briles qu'a pr\u00e9sent\u00e9es cette petite fille ?","answer_a":"Cystite aigu\u00eb","answer_b":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_c":"Glom\u00e9rulopathie aigu\u00eb \u00e0 rechute","answer_d":"Py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","answer_e":"Infection ORL secondaire \u00e0 une infection urinaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8999","clinical_case":"L'histoire clinique de cette femme de 45 ans d\u00e9bute brutalement, alors qu'elle jardinait, par la survenue de c\u00e9phal\u00e9es occipitales violentes accompagn\u00e9es de vomissements et d'un malaise g\u00e9n\u00e9ral sans cependant perte de connaissance. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable en dehors de fr\u00e9quentes c\u00e9phal\u00e9es qu'elle appelle ses migraines, et pour lesquelles plusieurs traitements ont \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 sans r\u00e9sultat. L'examen de cette femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. montre : - la persistance de c\u00e9phal\u00e9es importantes accompagn\u00e9es d' un \u00e9tat naus\u00e9eux et d'une photophobie.- un syndrome m\u00e9ninge net avec signes de Kernig et de Brudzinski- une diplopie dans le regard direct avec un discret ptosis de la paupi\u00e8re droite et une dilatation relative de la pupille de ce c\u00f4t\u00e9La TA. est \u00e0 19\/10, le pouls \u00e0 80\/mn et la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) que vous retenez :","answer_a":"Migraine ophtalmopl\u00e9gique","answer_b":"Hypertension intracr\u00e2nienne d'origine tumorale","answer_c":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_d":"M\u00e9ningite virale","answer_e":"Enc\u00e9phalopathie hypertensive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27948","clinical_case":null,"question":"Une hypoglyc\u00e9mie peut \u00eatre retrouv\u00e9e dans les cas suivants:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"D\u00e9ficience en glucose-6-phosphotase.","answer_b":"Mutation de la glucokinase.","answer_c":"Galactos\u00e9mie cong\u00e9nitale.","answer_d":"Intol\u00e9rance h\u00e9r\u00e9ditaire au fructose.","answer_e":"Insulinome.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1919","clinical_case":"Monsieur R. 80 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en dermatologie pour une \u00e9ruption bulleuse \u00e9voluant depuis trois semaines. L'examen cutan\u00e9 montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, pr\u00e9dominant \u00e0 la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diam\u00e8tre), tendues, \u00e0 liquide clair et reposent sur des plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'apparition de l'\u00e9ruption. Les bulles \u00e9voluent vers des \u00e9rosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de l\u00e9sion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9, sans fi\u00e8vre. La biopsie cutan\u00e9e d'une l\u00e9sion bulleuse r\u00e9cente montre une volumineuse bulle sous-\u00e9pidermique, le toit \u00e9pidermique est intact ; le derme est le si\u00e8ge d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quel est celui qui est indispensable au diagnostic de cette maladie bulleuse ?","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Cytodiagnostic du liquide de bulle","answer_c":"Biopsie cutan\u00e9e avec \u00e9tude en microscopie \u00e9lectronique","answer_d":"Immunofluorescence directe cutan\u00e9e","answer_e":"Groupage tissulaire HLA","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27960","clinical_case":null,"question":"Les signes suivants sont en faveur d'une p\u00e9ritonite aigu\u00eb:\tCochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Douleur violente.","answer_b":"M\u00e9t\u00e9orisme abdominal.","answer_c":"Cri de Douglas au toucher rectal.","answer_d":"Contracture abdominale.","answer_e":"Septic\u00e9mie \u00e0 Gram n\u00e9gatif en l'absence d'intervention.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9410","clinical_case":null,"question":"On retrouve plus de 50 % d'acides gras polyinsatur\u00e9s dans :\n1 - L'huile d'arachide\n2 - L'huile de ma\u00efs\n3 - L'huile d'olive\n4 - L'huile de tournesol","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22283","clinical_case":null,"question":"Quand on aper\u00e7oit un couteau \u00e0 proximit\u00e9 de soi, la crainte de s'en servir pour faire du mal \u00e0 quelqu'un s'appelle:","answer_a":"Phobie sociale","answer_b":"Obsession id\u00e9ative","answer_c":"Phobie de situation","answer_d":"Phobie d'impulsion","answer_e":"Phobie limite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"323","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une seule correspond au mode de diss\u00e9mination m\u00e9tastatique d'un carcinome colique. Indiquez laquelle :","answer_a":"Diss\u00e9mination veineuse","answer_b":"Diss\u00e9mination art\u00e9rielle","answer_c":"Diss\u00e9mination lymphatique et veineuse","answer_d":"Diss\u00e9mination lymphatique","answer_e":"Diss\u00e9mination lymphatique et art\u00e9rielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24255","clinical_case":"Patiente de 27 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asth\u00e9nie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen    subict\u00e8re conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic d'h\u00e9patite virale aigu\u00eb.","question":"Vis \u00e0 vis de quel(s) virus les toxicomanes partageant leurs seringues constituent-ils un groupe \u00e0 risque accru d'infection ?\n1. Virus de l'h\u00e9patite A\n2. Virus de l'h\u00e9patite B\n3. Virus de l'immuno-d\u00e9ficience humaine (VIH)\n4. Herp\u00e8s simplex virus de type 2\n5. Virus de l'h\u00e9patite C","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+3","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12275","clinical_case":null,"question":"Indiquez la posologie quotidienne lors de l'administration de th\u00e9ophylline chez un adulte non fumeur, indemne de maladie h\u00e9patique :","answer_a":"15 mg\/kg\/j","answer_b":"10 mg\/kg\/j","answer_c":"25 mg\/kg\/j","answer_d":"100 mg\/kg\/j","answer_e":"5 mg\/kg\/j","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2979","clinical_case":"Un homme de 60 ans pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes, d'environ 1,5 cm de grand axe, bilat\u00e9rales et grossi\u00e8rement sym\u00e9triques, sans caract\u00e8re inflammatoire, fermes et mobiles, des ad\u00e9nopathies axillaires de 2 cm de grand axe pr\u00e9sentant les m\u00eames caract\u00e9ristiques. La rate d\u00e9borde le rebord costal de 4 cm. Le reste de l'examen est enti\u00e8rement n\u00e9gatif et en particulier il n'existe aucun contexte infectieux clinique. L'h\u00e9mogramme montre :- h\u00e9moglobine : 14 g\/100 ml- globules rouges : 4,5 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9matocrite : 46 %- r\u00e9ticulocytes : 0,2 %- leucocytes : 45 x 10 exposant 9\/l dont 7 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 1 % de monocytes et 92 % de Iymphocytes sans anomalie morphologique.L'uric\u00e9mie est normale. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines du s\u00e9rum montre une hypogammaglobulin\u00e9mie. La vitesse de s\u00e9dimentation est normale","question":"Le diagnostic \u00e9tant pos\u00e9, quel est parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants celui qui serait indiscutablement de mauvais pronostic ?","answer_a":"L'apparition d'une hyperuric\u00e9mie","answer_b":"L'apparition d'une an\u00e9mie par insuffisance m\u00e9dullaire","answer_c":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie plus importante","answer_d":"Une augmentation sym\u00e9trique du volume des ad\u00e9nopathies","answer_e":"Une augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"67","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9crose isch\u00e9mique de l'extr\u00e9mit\u00e9 distale d'un membre est :","answer_a":"Une apoplexie","answer_b":"Un infarctus","answer_c":"Un infarcissement","answer_d":"Un ramollissement","answer_e":"Une gangr\u00e8ne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6897","clinical_case":null,"question":"Par qui et \u00e0 qui doit \u00eatre adress\u00e9 le certificat m\u00e9dical \u00e0 l'occasion d'une d\u00e9claration de maladie professionnelle indemnisable ?","answer_a":"Par le m\u00e9decin traitant \u00e0 la Caisse Primaire d'Assurance Maladie","answer_b":"Par le m\u00e9decin du Travail, au m\u00e9decin conseil de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie","answer_c":"Par l'int\u00e9ress\u00e9, \u00e0 la Caisse Primaire d'Assurance Maladie","answer_d":"Par l'employeur, \u00e0 la Caisse Primaire d'Assurance Maladie","answer_e":"Par le m\u00e9decin du travail au m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional du travail.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22688","clinical_case":"Patiente de 52 ans, consulte pour asth\u00e9nie et polyurie nocturne.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve un diab\u00e8te chez le p\u00e8re et un oncle maternel, un fr\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 54 ans d'un infarctus du myocarde. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, m\u00e8re de 5 enfants, les deux derniers \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 7 ans, n\u00e9s par c\u00e9sarienne avec des poids de naissance \u00e0 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement.\r\nBilan actuel   \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg\/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlyc\u00e9mies \u00e0 jeun 2.10g\/l et 2g\/l, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (Hb A1c) 7.6% Ur\u00e9e 0.32 g\/l Cr\u00e9atin\u00e9mie 8.5 g\/l Cholest\u00e9rol total 2.95g\/l Cholest\u00e9rol HDL (HDLc) 0.45g\/l Triglyc\u00e9rides 2.5g\/l Glycosurie +\r\nAc\u00e9tonurie 0 \r\nProt\u00e9inurie trace Auscultation normale TA couch\u00e9e \/ debout 150\/90mmHg.","question":"Six mois apr\u00e8s le traitement, on rel\u00e8ve les donn\u00e9es suivantes :\r\nIMC 29Kg\/m2, HbA1c 6.5%, cholest\u00e9rol total 2.4g\/l, LDLc 1.6g\/l Prot\u00e9inurie 640mg\/24h, TA 145\/90mmHg, fond d'oeil normal, cr\u00e9atin\u00e9mie 10mgH ECG normal.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Selon vous ?","answer_a":"La n\u00e9phropathie est certainement secondaire \u00e0 son diab\u00e8te","answer_b":"La n\u00e9phropathie peut \u00eatre secondaire \u00e0 son HTA","answer_c":"Son taux de LDLc est normal pour son \u00e2ge","answer_d":"Un dosage de TSH et de FT4 peut \u00eatre demand\u00e9","answer_e":"Son diab\u00e8te est bien contr\u00f4l\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20703","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, consulte pour des douleurs p\u00e9ri-ombilicales et lombaires gauches, sans trouble du transit. Il est apyr\u00e9tique : l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Sa TA est \u00e0 180\/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche. Num\u00e9ration globulaire, ur\u00e9e et cr\u00e9atinine sanguines sont normales","question":"En cours d'hospitalisation survient brutalement une douleur distale du membre inf\u00e9rieur droit avec diminution de la chaleur cutan\u00e9e locale, d\u00e9ficit sensitivo-moteur, absence des pouls au niveau de ce membre.Quelle est la complication qui \u00e9maille l'\u00e9volution de la maladie ?","answer_a":"Oblit\u00e9ration art\u00e9rielle aigu\u00eb par embolie","answer_b":"Oblit\u00e9ration art\u00e9rielle aigu\u00eb par thrombose d'une poche an\u00e9vrismale","answer_c":"Crise fissuraire","answer_d":"Phl\u00e9bite surale","answer_e":"Migration du calcul ur\u00e9t\u00e9ral","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1547","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel est le plus susceptible d'entra\u00eener une pouss\u00e9es au cours d'une urticaire chronique ?","answer_a":"Cortico\u00efdes locaux","answer_b":"Aspirine","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Vaccin antit\u00e9tanique","answer_e":"Barbituriques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9357","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides amin\u00e9s essentiels suivants, indiquez lequel est, en r\u00e8gle, le facteur limitant primaire des prot\u00e9ines des c\u00e9r\u00e9ales :","answer_a":"Tryptophane","answer_b":"M\u00e9thionine","answer_c":"Lysine","answer_d":"Ph\u00e9nylalanine","answer_e":"Isoleucine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11948","clinical_case":null,"question":"La digitaline (ou digitoxine) est capable. notamment \u00e0 de fortes doses, de d\u00e9terminer les effets suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Induction d'une tachysystolie auriculaire","answer_b":"Aggravation d'une extrasystolie ventriculaire","answer_c":"Transformation d'un flutter auriculaire en fibrillation","answer_d":"Ralentissement de la conduction dans le syst\u00e8me de Hiss-Purkinje","answer_e":"Ralentissement de la conduction dans le noeud auriculo-ventriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2258","clinical_case":null,"question":"Deux parents sont porteurs h\u00e9t\u00e9rozygotes du g\u00e8ne de la mucoviscidose. Quel est le risque d'avoir un enfant atteint si celui ci est un gar\u00e7on ?","answer_a":"0","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/2","answer_d":"3\/4","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19960","clinical_case":null,"question":"Les neuroleptiques peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine de ces effets secondaires, sauf un, lequel ?","answer_a":"Syndrome parkinsonnien","answer_b":"ll\u00e9us paralytique","answer_c":"H\u00e9patite cholestatique","answer_d":"M\u00e9trorragies occasionnelles","answer_e":"Photosensibilisation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24207","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Retrouvez les \u00e9l\u00e9ments en faveur d'une maladie de Crohn ?\n1. Atteinte segmentaire\n2. Atteinte rectale constante\n3. Atteinte anale fr\u00e9quente\n4. Peut d\u00e9g\u00e9n\u00e9rer\n5. Traitement cortico\u00efde en cas de pouss\u00e9e active","answer_a":"1+3+4+5","answer_b":"1+2+3+5","answer_c":"1+2","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26616","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les trav\u00e9es de Remak dans le lobule h\u00e9patique sont constitu\u00e9es de :","answer_a":"H\u00e9patocytes + canalicules biliaires + fibres grillag\u00e9es","answer_b":"H\u00e9patocytes seulement","answer_c":"H\u00e9patocytes + capillaires sinuso\u00efdes + fibres grillag\u00e9es","answer_d":"H\u00e9patocytes + fibres grillag\u00e9es","answer_e":"H\u00e9patocytes + capillaire sinuso\u00efdes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20090","clinical_case":null,"question":"Toutes les l\u00e9sions cutan\u00e9es suivantes peuvent \u00eatre dues \u00e0 un effet direct du staphylocoque, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Furoncle","answer_b":"Eryth\u00e8me noueux","answer_c":"Imp\u00e9tigo","answer_d":"Hydrosad\u00e9nite","answer_e":"Panaris","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1588","clinical_case":null,"question":"Laquelle des affections cutan\u00e9es suivantes n'a jamais de caract\u00e8re v\u00e9siculeux ?","answer_a":"Eryth\u00e8me polymorphe","answer_b":"Imp\u00e9tigo","answer_c":"Trichophytie de la peau glabre","answer_d":"Prurigo","answer_e":"Epith\u00e9lioma baso-cellulaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21500","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez l'enfant une pneumonie \u00e0 streptocoque pneumoniae peut se compliquer :\n1. D'un \u00e9panchement pleural purulent de grande abondance\n2. De douleurs abdominales pseudoappendiculaires ou d'un m\u00e9ningisme\n3. D'un pneumothorax et d'un pneumo m\u00e9diastin\n4. D'une an\u00e9mie avec leuco-neutrop\u00e9nie\n5. D'une m\u00e9ningite ou d'une p\u00e9ricardite purulente","answer_a":"1+5","answer_b":"1+2+3+5","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4076","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le traitement du m\u00e9gaoesophage idiopathique, quelle est celle qui est exacte ?","answer_a":"Oesophagoplastie","answer_b":"Oesogastrectomie polaire sup\u00e9rieure","answer_c":"Oesophagectomie totale","answer_d":"Cardiomyotomie extra-muqueuse","answer_e":"Cardiomyotomie s\u00e9reuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8400","clinical_case":"Une femme de 55 ans est hospitalis\u00e9e pour oligurie. Depuis trois jours elle a une diarrh\u00e9e importante et de la fi\u00e8vre. A l'examen asth\u00e9nie importante et signes \u00e9vidents de d\u00e9shydratation. Les premiers examens sanguins montrent : - ur\u00e9e sanguine 29 mmol\/l - cr\u00e9atinine 250 micromol\/l - protid\u00e9mie 82 g\/l- natr\u00e9mie 132 mmol\/l - kali\u00e9mie 3,2 mmol\/l - bicarbonat\u00e9mie 13,5 mmol\/l - h\u00e9matocrite 56","question":"L'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel de cette malade donne les r\u00e9sultats suivants :- pH 7,33- PC02  30 mm (4KPa)- P02  97 mmHg (1 3KPa)- SaO2  98 %- C03H  13,5 mmol\/lA quelle anomalie  acido-basique concluez-vous ?","answer_a":"Alcalose m\u00e9tabolique","answer_b":"Acidose mixte","answer_c":"Alcalose mixte","answer_d":"Alcalose m\u00e9tabolique + acidose gazeuse","answer_e":"Acidose m\u00e9tabolique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27014","clinical_case":null,"question":"L'aire 4 de Brodman se projette sur : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le lobe occipital","answer_b":"Le lobe temporal","answer_c":"La circonvolution frontale ascendante","answer_d":"La circonvolution pari\u00e9tale ascendante","answer_e":"La circonvolution du corps calleux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9922","clinical_case":null,"question":"Un sympt\u00f4me oriente votre diagnostic vers un d\u00e9collement de la r\u00e9tine. Lequel ?","answer_a":"Un oeil irrit\u00e9","answer_b":"Un oeil douloureux","answer_c":"Une perception de phosph\u00e8nes","answer_d":"Un larmoiement","answer_e":"Une photophobie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1764","clinical_case":null,"question":"Pour traiter un ecz\u00e9ma apparu autour d'une plaie de jambe, quel(s) traitement(s) est (sont) indiqu\u00e9(s) ?","answer_a":"N\u00e9omycine cr\u00e8me","answer_b":"Pommade antiprurigineuse (type Ph\u00e9nergan\u00ae)","answer_c":"Application d'eau micronis\u00e9e","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Application d'un dermocortico\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9669","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 12,34 mmol\/l (4,80 g\/l), d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e brutalement \u00e0 56 ans, L'un de ses oncles a fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 de 300 mg de F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, des nodosit\u00e9s d\u00e9forment les tendons d'Achille et les articulations m\u00e9tacarpo-phalangiennes, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kg pour 153 cm et la courbe poids\/taille est normale pour le sexe et l'\u00e2ge. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats : glucose : 5,30 mmol\/(0,96 g\/l), triglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/l (0,81 g\/l), cholest\u00e9rol : 12,34 mmol\/l (4,81 g\/l), albumine : 40 g\/l, prot\u00e9inurie des 24 h : 0, cr\u00e9atinine 65 micromol\/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 8732 kilojoules (2100 kcal\/j), 45 % de lipides(3\/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme animales)","question":"La principale lipoprot\u00e9ine constitutive de la dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de cette enfant est de type :","answer_a":"IDL","answer_b":"VLDL","answer_c":"LDL","answer_d":"HDL","answer_e":"Chylomicrons","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11893","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant le traitement anticoagulant sont exactes, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Le d\u00e9lai d'action du Sintrom\u00ae est plus long que celui du Tromexane\u00ae","answer_b":"Le taux de prothrombine d'un patient sous h\u00e9parine doit \u00eatre maintenu entre 20 et 35%","answer_c":"La protamine est l'antidote de l'h\u00e9parine","answer_d":"Toutes les proth\u00e8ses valvulaires m\u00e9caniques n\u00e9cessitent un traitement anticoagulant permanent","answer_e":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral en fibrillation auriculaire doit \u00eatre anticoagul\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9238","clinical_case":"Madame B..., 45 ans, vient consulter pour des douleurs du membre sup\u00e9rieur gauche \u00e9voluant depuis plusieurs semaines. Elle ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. La douleur est de forte intensit\u00e9, parcourant l'ensemble du bras jusqu'au majeur. Il existe des paresth\u00e9sies permanentes de ce doigt. A l'examen, vous retrouvez du c\u00f4t\u00e9 gauche, une faiblesse lors de l'extension de l'avant-bras sur le bras, de l'extension des premi\u00e8res phalanges des quatre derniers doigts sur la main alors que l'extension des deux derni\u00e8res phalanges est normale. Le r\u00e9flexe tricipital est aboli, les autres r\u00e9flexes du membre sup\u00e9rieur gauche sont normaux. Il existe une hypoesth\u00e9sie de la face palmaire et dorsale du majeur gauche. La colonne cervicale pr\u00e9sente une mobilit\u00e9 normale, vous ne retrouvez aucun point douloureux","question":"Devant ce tableau, il est licite de demander :","answer_a":"Un \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Un scanner cr\u00e2nien","answer_c":"Un scanner rachidien","answer_d":"Une radiographie du cr\u00e2ne en incidence de Blondeau","answer_e":"Une \u00e9lectromyographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26589","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la proposition qui pr\u00e9cise l'origine embryologique des glandes parathyro\u00efdes et le type d'agencement anatomo-microscopique ?","answer_a":"2\u00e8me et 3\u00e8me poche branchiale entoblastique, trab\u00e9culaire non orient\u00e9e","answer_b":"2\u00e8me et 4\u00e8me poche branchiale entoblastique, trab\u00e9culaire non orient\u00e9e","answer_c":"3\u00e8me et 4\u00e8me poche branchiale entoblastique, trab\u00e9culo-v\u00e9siculaire","answer_d":"3\u00e8me et 4\u00e8me poche branchiale entoblastique, trab\u00e9culaire non orient\u00e9e","answer_e":"2\u00e8me et 3\u00e8me poche branchiale entoblastique, trab\u00e9culo-v\u00e9siculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"248","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes indiquez celle qui d\u00e9signe la population cellulaire d'un foyer inflammatoire :","answer_a":"Botryomycome","answer_b":"Blast\u00e8me de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration","answer_c":"Granulome inflammatoire","answer_d":"Bourgeon charnu","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24018","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel nom donne-t\u2019on au nombrede cas d'une maladie apparue au cours d'une p\u00e9riode donn\u00e9e de temps :","answer_a":"Taux de pr\u00e9valence instantan\u00e9e","answer_b":"Taux de pr\u00e9valence de p\u00e9riode","answer_c":"Taux d'incidence de p\u00e9riode","answer_d":"Taux d'incidence instantan\u00e9","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7588","clinical_case":"Un homme de 42 ans vient consulter en juillet pour des l\u00e9sions en plaques des zones inguinales, tr\u00e8s prurigineuses. L'interrogatoire apprend qu'un prurit mod\u00e9r\u00e9 intermittent, et une plaque \u00e9ryth\u00e9mateuse \u00e9taient apparus l'\u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9dent. Quelques applications d'un cortico\u00efde local avaient calm\u00e9 ces manifestations. Celles-ci ont r\u00e9apparu lors des fortes chaleurs.A l'examen on note deux plaques sch\u00e9matiquement sym\u00e9triques situ\u00e9es sur les faces ant\u00e9rieures et lat\u00e9rales des cuisses, juste au dessous du pli inguinal. Elles sont \u00e9ryth\u00e9mateuses, finement squameuses sur certaines parties. Le bord est l\u00e9g\u00e8rement en relief, plus inflammatoire parsem\u00e9 de quelques v\u00e9sicules ou de petites croutes. Un examen mycologique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un dermatophyte","question":"Chez ce patient on peut utiliser comme traitement :","answer_a":"L'\u00e9rythromycine per os","answer_b":"La gris\u00e9ofulvine per os","answer_c":"Le Bactrim\u00ae per os","answer_d":"La nystatine (Mycostatine\u00ae) per os","answer_e":"La doxycycline (Vibramycine\u00ae) per os","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1011","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9vrisme art\u00e9riel, dit mycotique, peut \u00eatre la complication :","answer_a":"D'une tr\u00e9pon\u00e9matose","answer_b":"D'une aspergillose","answer_c":"D'une tuberculose","answer_d":"D'une ponction art\u00e9rielle","answer_e":"D'une endocardite bact\u00e9rienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27685","clinical_case":null,"question":"Dans tes traumatismes graves du thorax, les trois signes cliniques en faveur\r\nd\u2019un h\u00e9mop\u00e9ricarde sont:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tChute de la tension art\u00e9rielle.\n2.\t\u0152d\u00e8me de la face.\n3.\tAssourdissement des bruits du c\u0153ur.\n4.\tVomissements.\n5.\tTurgescence des jugulaires.","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21650","clinical_case":"Un homme de 45 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose pulmonaire trait\u00e9e anarchiquement, se pr\u00e9sente en consultation de m\u00e9decine interne pour dyspn\u00e9e de type III de la NYHA d'\u00e9volution progressive avec \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, h\u00e9patom\u00e9galie congestive, reflux h\u00e9pato-jugulaire et ascite de\r\nmoyenne abondance.\r\nL'auscultation retrouve un frottement\r\nm\u00e9socardiaque qui persiste en apn\u00e9e.\r\nLa TA aux deux bras est \u00e0 90\/60 mmHg\r\navec une fr\u00e9quence cardiaque r\u00e9guli\u00e8re\r\n\u00e0 110 battements\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un signe de l'examen clinique\r\nvous a orient\u00e9 vers ce diagnostic.\r\nLequel ?","answer_a":"OMI","answer_b":"Tachycardie","answer_c":"H\u00e9patom\u00e9galie congestive","answer_d":"Frottement p\u00e9ricardique","answer_e":"Dyspn\u00e9e stade III","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17825","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq propositions suivantes toutes sont exactes,sauf une. Laquelle ?Une grossesse comportant un risque vasculo-r\u00e9nal est surveill\u00e9e sur :","answer_a":"La cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"L'ur\u00e9mie","answer_c":"L'uric\u00e9mie","answer_d":"La prot\u00e9inurie des 24 heures","answer_e":"La prise de la tension art\u00e9rielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21778","clinical_case":"Monsieur H. R. \u00e2g\u00e9 de 62 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente \u00e0 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien \u00e9quip\u00e9, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 midi du m\u00eame jour.\r\nIl est proviseur d'un lyc\u00e9e et fume depuis l'\u00e2ge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9.\r\nMonsieur H. R. est agit\u00e9 et vomit beaucoup.\r\nL'auscultation cardiaque est celle d'un rythme r\u00e9gulier rapide \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'ECG pratiqu\u00e9 \u00e0 14h 15mm note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9picardique de V1 \u00e0 1\/6 avec l\u00e9sion sous endocardique en D2, D3 et aVF.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60mm Hg. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quel niveau se situe le risque tabagique ?","answer_a":"15 paquets \/an","answer_b":"25 paquets \/an","answer_c":"32 paquets \/an","answer_d":"27 paquets \/an","answer_e":"10 paquets \/an.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13585","clinical_case":"Madame X. est amen\u00e9e en consultation par sa famille en raison de comportements inqui\u00e9tants. Depuis quelques jours, elle est quasi mutique, ne parlant que pour s'accuser d'une faute grave et pour demander la mort. Elle ne s'alimente plus, ne dort plus, reste allong\u00e9e toute la journ\u00e9e sur son lit. Elle fait preuve d'incurie. Elle a maigri de deux Kg en 10 jours, Madame X a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises pour des \u00e9pisodes semblables","question":"Quelle est la modalit\u00e9 de traitement \u00e0 instituer ?","answer_a":"Consultation ambulatoire","answer_b":"Hospitalisation \u00e0 domicile","answer_c":"Hospitalisation","answer_d":"Maison de repos","answer_e":"Cure thermale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2124","clinical_case":null,"question":"Quelle est la probabilit\u00e9 pour un homme h\u00e9mophile atteint d'avoir un fils h\u00e9mophile ?","answer_a":"100 %","answer_b":"50 %","answer_c":"3,3 %","answer_d":"25 %","answer_e":"0 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13111","clinical_case":null,"question":"Un an apr\u00e8s son entr\u00e9e en maternelle. une enfant de 4 ans ne parle pas \u00e0 l'\u00e9cole : elle ne supporte pas l'approche des autres enfants ou les agresse violemment. Parmi les mesures suivantes, lesquelles ou laquelle choisissez-vous ?\n1 - Demander un changement d'\u00e9cole\n2 - Prescrire une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique\n3 - Prescrire un anxiolytique\n4 - Conseiller une consultation en p\u00e9dopsychiatrie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8360","clinical_case":"Monsieur D. Jean est \u00e2g\u00e9 de 41 ans. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans d'une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale cons\u00e9cutive \u00e0 une HTA s\u00e9v\u00e8re. Lui-m\u00eame pr\u00e9sente une HTA s\u00e9v\u00e8re depuis plusieurs ann\u00e9es. Il a fait plusieurs crises de colique n\u00e9phr\u00e9tique tant\u00f4t \u00e0 droite tant\u00f4t \u00e0 gauche et une crise de goutte un an auparavant.Il est vu pour la premi\u00e8re fois dans le service pour une nouvelle crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique avec h\u00e9maturie macroscopique. Le ionogramme sanguin montre : cr\u00e9atinine 250 micromoles\/l, ur\u00e9e 128 mmol\/l, sodium 135 mmol\/l potassium 5 mmol\/l, chlore 95 mmol\/l, bicarbonates 21 mmol\/l, prot\u00e9ines 77 g\/l, calc\u00e9mie 2 mmol\/l, phosphor\u00e9mie 1,80 mmol\/l, uric\u00e9mie 475 micromoles\/l, prot\u00e9inurie 0,50 g\/24 h. Dans l'urine : innombrables h\u00e9maties. Examen bact\u00e9riologique des urines : st\u00e9rile.La TA est \u00e0 200\/110 mm Hg en position couch\u00e9e. L'UIV montre deux gros reins \u00e0 15 cm de longueur avec retard de s\u00e9cr\u00e9tion et d\u00e9formation des tiges calicielles","question":"Quel(s) diur\u00e9tique(s) pourrait(pourraient) \u00e9ventuellement \u00eatre prescrit(s) \u00e0 ce malade ?","answer_a":"Spironolactone","answer_b":"Amiloride","answer_c":"Furos\u00e9mide","answer_d":"Hydrochlorothiazide","answer_e":"Triamt\u00e9r\u00e8ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23259","clinical_case":"M.L. 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en raison d\u2019une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).\r\nIl a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyr\u00e9tique, la douleur est augment\u00e9e par la palpation des \u00e9pineuses lombaires et irradie vers la face ant\u00e9rieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inf\u00e9rieur gauche est diminu\u00e9e en raison de la douleur. La sensibilit\u00e9 objective est normale. Le r\u00e9flexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de\r\nBabinski.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n- HB 8,5 g\/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%\r\n- GB 6000\/mm3, formule normale\r\n- Plaquettes 200 000\/mm3 ? VS 105\/130\r\n- L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines montre une albuminurie \u00e0 30 g\/l et un pic\r\nde gammaglobulin\u00e9mie \u00e0 55 g\/l.\r\n- La prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative\r\n- La cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 30 mg\/l \u2022 Calc\u00e9mie \u00e0 120 mg\/l","question":"D'apr\u00e8s les strictes donn\u00e9es de l'observation, par quels moyens pouvez vous expliquer l'an\u00e9mie de ce sujet ? Toutes les r\u00e9ponses sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9modillution","answer_b":"Syndrome inflammatoire","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Saignement occulte d\u00fb \u00e0 la prise d'aspirine","answer_e":"Malnutrition chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23802","clinical_case":"Monsieur H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse br\u00fbtale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'\u0153il droit","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le pronostic fonctionnel \u00e0 long terme est fonction de :","answer_a":"Retentissement maculaire","answer_b":"Pr\u00e9cocit\u00e9 du diagnostic","answer_c":"Pr\u00e9cocit\u00e9 du traitement","answer_d":"Traitement prophylactique","answer_e":"Alt\u00e9ration du champ visuel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14115","clinical_case":null,"question":"Actuellement, en France, avant de pratiquer une vaccination DT Coq Polio, il faut :","answer_a":"Rechercher sucre et albumine dans les urines","answer_b":"Rechercher une allergie tuberculinique","answer_c":"Rechercher un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire","answer_d":"Rechercher le taux d'anticorps antit\u00e9taniques","answer_e":"Aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re n'est utile","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12206","clinical_case":null,"question":"L'acyclovir (Zovirax\u00ae) \u00e0 ces caract\u00e8res sauf un, lequel :","answer_a":"Est un inhibiteur comp\u00e9titif de l'ADN polym\u00e9rase virale","answer_b":"Prescrit dans la primo-infection, pr\u00e9vient le risque de r\u00e9currences herp\u00e9tiques ult\u00e9rieures","answer_c":"Est justifi\u00e9 dans le traitement des primo-infections herp\u00e9tiques s\u00e9v\u00e8res","answer_d":"Est justifi\u00e9 dans le traitement des herp\u00e8s de l'immuno-d\u00e9prim\u00e9","answer_e":"Est prescrit habituellement dans la maladie herp\u00e9tique \u00e0 la dose de 800 \u00e0 1000 mg\/jour per os en plusieurs prises","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19547","clinical_case":null,"question":"Quelle est la circonstance qui peut expliquer un d\u00e9pistage n\u00e9gatif en France chez un enfant authentiquement hypothyro\u00efdien ?","answer_a":"L'allaitement maternel","answer_b":"Le traitement de la m\u00e8re par des hormones thyro\u00efdiennes","answer_c":"Le traitement de la m\u00e8re par des antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_d":"Une intoxication iod\u00e9e lors de la grossesse","answer_e":"Un panhypopituitarisme chez l'enfant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9815","clinical_case":null,"question":"Devant une exophtalmie unilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e avec diplopie, le scanner retrouvant une hypertrophie du muscle droit interne, vous pensez \u00e0 :","answer_a":"Un mucoc\u00e8le fronto-ethmo\u00efdal","answer_b":"Une fracture de l'os planum","answer_c":"Une maladie de Basedow","answer_d":"Un m\u00e9ningiome","answer_e":"Une maladie de Hodkin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24931","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un prion est :\n1. Une prot\u00e9ine cellulaire modifi\u00e9e\n2. Sensible aux radiations (UV, RX, etc...)\n3. R\u00e9sistant aux prot\u00e9ases cellulaires\n4. Sensible aux temp\u00e9ratures qui inactivent les agents infectieux conventionnels\n5. R\u00e9sistant aux temp\u00e9ratures qui inactivent les agents infectieux conventionnels","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18500","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions de traitement d'une chol\u00e9cystite aigu\u00eb chez un adulte jeune sans tare visc\u00e9rale, quelle est celle qui est exacte?","answer_a":"Chol\u00e9cystectomie","answer_b":"Sphinct\u00e9romie endoscopique","answer_c":"Chol\u00e9cystotomie","answer_d":"Anastomose chol\u00e9doco-duod\u00e9nale","answer_e":"Ponction de la v\u00e9sicule sous \u00e9chographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22154","clinical_case":"Un homme de 68 ans, consulte pour des troubles mictionnels mal syst\u00e9matis\u00e9s. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marqu\u00e9e du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophi\u00e9e et son poids est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 une quarantaine de grammes","question":"Quel examen permet de confirmer le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome de la prostate avec certitude ?","answer_a":"Dosage radio-immunologique des phosphatases acides prostatiques","answer_b":"Examen cytologique des s\u00e9cr\u00e9tions recueillies apr\u00e8s massage prostatique","answer_c":"Dosage de l'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique s\u00e9rique","answer_d":"Examen cytologique des urines apr\u00e8s massage de la prostate","answer_e":"Biopsie prostatique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20822","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, porteur d'un diab\u00e8te non-insulinod\u00e9pendant trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants par voie orale, sans hypertension art\u00e9rielle ni n\u00e9phropathie associ\u00e9es, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, r\u00e9cente de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive de l'oeil gauche li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence d'une cataracte. Les \u00e9l\u00e9ments recueillis \u00e0 l'examen sont les suivants : 1 ) acuit\u00e9 visuelle avec correction : 2\/10e \u00e0 l'oeil droit, inf\u00e9rieur \u00e0 1\/20e \u00e0 l'oeil gauche2) examen du segment ant\u00e9rieur : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une n\u00e9ovascularisation irienne et d'une cataracte s\u00e9nile d\u00e9butante; pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil gauche d'une cataracte s\u00e9nile \u00e9volu\u00e9e3) tonus oculaire : 14 mm Hg aux deux yeux4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une h\u00e9morragie du vitr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e laissant deviner la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires; I'examen du fond d'oeil est impossible \u00e0 gauche du fait de la pr\u00e9sence de la cataracte. L'h\u00e9morragie du vitr\u00e9 de l'oeil se r\u00e9sorbe en quelques jours avec une acuit\u00e9 visuelle qui remonte \u00e0 8\/10es ; l'examen du fond d'oeil confirme la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires associ\u00e9s \u00e0 une prolif\u00e9ration fibreuse d\u00e9butante","question":"Apr\u00e8s r\u00e9sorption de l'h\u00e9morragie du vitr\u00e9, quel examen devez-vous pratiquer \u00e0 l'oeil droit ?","answer_a":"Examen du champ visuel","answer_b":"Examen de la vision des couleurs","answer_c":"Ophtalmodynamom\u00e9trie","answer_d":"Angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_e":"Echographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9734","clinical_case":null,"question":"L'ectropion palp\u00e9bral s\u00e9nile est d\u00fb :","answer_a":"A une bri\u00e8vet\u00e9 cutan\u00e9e","answer_b":"A une r\u00e9traction cicatricielle","answer_c":"A une distension tissulaire","answer_d":"A une hypertonie du muscle orbiculaire","answer_e":"A une hypotonie conjonctivale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19565","clinical_case":null,"question":"Un malade porteur d'une maladie de Hodgkin pr\u00e9sente une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire gauche, une ad\u00e9nopathie axillaire gauche et une spl\u00e9nom\u00e9galie, avec fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e et prolong\u00e9e. De quel stade au moins s'agit-il ?","answer_a":"II A","answer_b":"II B","answer_c":"III A","answer_d":"III B","answer_e":"IV B","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23414","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 38 ans, pr\u00e9sente une polyarthrite chronique \u00e9voluant depuis 9 mois touchant les grosses et petites articulations de mani\u00e8re sym\u00e9trique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic de polyarthrite rhumato\u00efde est confort\u00e9 par les signes biologiques suivants :\n1. Pr\u00e9sence de facteurs rhumato\u00efdes dans le liquide synovial.\n2. Globules blancs \u00e0 14.000\/mm\n3.\r\n3. Plaquettes \u00e0 600.000\/mm3.\n4. Hypergammaglobulin\u00e9mie \u00e0 25%.\n5. Hypocompl\u00e9ment\u00e9mie.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13292","clinical_case":null,"question":"La peur de rougir en public est d\u00e9nomm\u00e9 :","answer_a":"Agoraphobie","answer_b":"Dysmorphophobie","answer_c":"Ereutophobie","answer_d":"Phobie d'impulsion","answer_e":"Claustrophobie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26772","clinical_case":null,"question":"Le my\u00e9logramme est effectu\u00e9 dans toutes ces circonstances, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'an\u00e9mie macrocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"L'immunoglobuline monoclonale s\u00e9rique","answer_c":"La thrombop\u00e9nie sans cause \u00e9vidente","answer_d":"La bicytop\u00e9nie","answer_e":"La my\u00e9l\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17050","clinical_case":null,"question":"Les affections endocriniennes suivantes peuvent entra\u00eener une am\u00e9norrh\u00e9e, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Hypothyro\u00efdie","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie","answer_c":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_d":"Hypercorticisme","answer_e":"Hypocorticisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21690","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession, consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s sont :\n1. Radiographie pulmonaire\n2. FNS\n3. VS\n4. H\u00e9mocultures\n5. Echocardiographie\n6. Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine\n7. Fond d'oeil\n8. Bilan rhumatismal\n9. Radiographie du cr\u00e2ne\r\nParmi ces propositions ","answer_a":"2+4","answer_b":"9+6","answer_c":"1+7","answer_d":"5+8","answer_e":"3+9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26228","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen cytopathologique :","answer_a":"Est un moyen de d\u00e9pistage du cancer du col ut\u00e9rin","answer_b":"Pr\u00e9c\u00e8de en g\u00e9n\u00e9ral l'examen histologique","answer_c":"Peut se faire sur l'apposition d'une tranche de section d'un ganglion","answer_d":"Permet un diagnostic de certitude","answer_e":"Peut se faire sur le produit d'aspiration d'un nodule thyro\u00efdien suspect","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22326","clinical_case":null,"question":"Les signes suivants sont \u00e9vocateurs de gale, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Prurit \u00e0 recrudescence nocturne","answer_b":"Localisation palmaire chez le nourrisson","answer_c":"Pr\u00e9sence de petites \u00e9rosions sur la verge","answer_d":"Topographie post\u00e9rieure des l\u00e9sions","answer_e":"Existence d'un contexte familial.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24146","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses gastriques sont :","answer_a":"Polypes oed\u00e9mateux gastriques","answer_b":"Ulc\u00e8re chromique de l'estomac","answer_c":"Maladie de M\u00e9n\u00e9trier","answer_d":"Moignon de gastrectomie","answer_e":"Gastrite chronique atrophique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25757","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le syst\u00e8me nerveux :","answer_a":"Le nerf IX est le nerf vestibub-cochl\u00e9aire.","answer_b":"Le nerf vague (X) est le nerf de l'appareil de l'\u00e9quilibre.","answer_c":"Le nerf II est le nerf ophtalmique.","answer_d":"Le nerf trijumeau est un nerf sensitif pur qui innerve la face.","answer_e":"Les nerfs de la motricit\u00e9 du globe oculaire sont III, le IV et le VI.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15977","clinical_case":null,"question":"Un syndrome restrictif est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Diminution du V.E.M.S.","answer_b":"Diminution de la capacit\u00e9 pulmonaire totale","answer_c":"Diminution de la capacit\u00e9 vitale","answer_d":"Baisse du d\u00e9bit expiratoire de pointe","answer_e":"Baisse de la capacit\u00e9 de transfert du CO rapport\u00e9e au volume alv\u00e9olaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14677","clinical_case":null,"question":"La phobie des petits animaux chez un enfant de 5 ans :","answer_a":"Est un signe annonciateur de psychose infantile","answer_b":"Est un signe pathognomonique de n\u00e9vrose phobique","answer_c":"Est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal pour l'\u00e2ge","answer_d":"Impose une prise en charge psychoth\u00e9rapique","answer_e":"N\u00e9cessite un traitement anxiolytique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6244","clinical_case":"Une femme de 78 ans, pesant 80 kilos pour 1,68m, diab\u00e9tique trait\u00e9e par 2 comprim\u00e9s quotidiens de Metformine (Glucophage\u00ae) consulte pour une douleur inguinale droite apparue spontan\u00e9ment 3 jours plus t\u00f4t, lancinante non calm\u00e9e par le d\u00e9cubitus, d'intensit\u00e9 croissante, s'accompagnant d'une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 le matin, 38\u00b05 le soir, sans frisson. Elle a pour ant\u00e9c\u00e9dents une coxarthrose bilat\u00e9rale peu invalidante et une crise unique de chondrocalcinose articulaire ayant-touch\u00e9 le poignet gauche 2 mois plus t\u00f4t, et ayant \u00e9volu\u00e9 favorablement sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens. L'examen clinique permet de noter : 1) L'existence d'une douleur \u00e0 la pression de la t\u00eate f\u00e9morale droite. 2) Une limitation douloureuse des mouvements passifs de la hanche, par comparaison au c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9. Il n'y a ni tum\u00e9faction locale, ni rougeur, ni exag\u00e9ration du lacis veineux. 3) Il existe \u00e0 la plante du pied droit une excoriation cutan\u00e9e que la patiente a provoqu\u00e9e en proc\u00e9dant \u00e0 l'ablation \u00e9nergique d'une hyperk\u00e9ratose banale. Les radiographies du bassin et de la hanche droite sont normales. La num\u00e9ration formule sanguine donne : 13,4 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml, 11 500 blancs dont 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 3 % d'\u00e9osinophiles, 19 % de Iymphocytes. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 34 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Si la patiente vous demande un d\u00e9lai de r\u00e9flexion de 48 heures, vous pouvez prescrire parmi les m\u00e9dicaments suivants :","answer_a":"Sels d'or","answer_b":"Antibiotiques anti-staphylococciques","answer_c":"Antibiotiques \u00e0 large spectre","answer_d":"Antalgiques purs","answer_e":"Cortico\u00efdes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5043","clinical_case":null,"question":"Laquelle des cinq propositions suivantes est exacte ? Le vaccin contre la tuberculose (B.C.G.) est :","answer_a":"Une souche de mycobact\u00e9ries atypiques tu\u00e9es par la chaleur","answer_b":"Une souche vivante att\u00e9nu\u00e9e de Mycobacterium bovis","answer_c":"Une souche mutante avirulente de bacilles tuberculeux humains","answer_d":"Un m\u00e9lange de bacilles tuberculeux humains et bovins vivants att\u00e9nu\u00e9s","answer_e":"Un filtrat amicrobien \u00e0 partir d'une culture de Mycobacterium bovis","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16895","clinical_case":null,"question":"Parmi les vari\u00e9t\u00e9s histologiques de cancer primitif de la thyro\u00efde, indiquez celle dont le pronostic est habituellement le moins grave. :","answer_a":"Carcinome anaplasique","answer_b":"Carcinome v\u00e9siculaire peu diff\u00e9renci\u00e9 (trab\u00e9culaire)","answer_c":"Carcinome papillaire","answer_d":"Carcinome m\u00e9dullaire \u00e0 stroma amylo\u00efde","answer_e":"H\u00e9mangio-endoth\u00e9lio-sarcome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"956","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un infarctus du myocarde, une r\u00e9ponse anormale \u00e0 l'effort est possible dans les circonstances suivantes (citez la(les) proposition(s) qui vous semblent correcte(s)) :\n1 - Une atteinte de deux art\u00e8res coronaires\n2 - Une atteinte de trois art\u00e8res coronaires\n3 - Une zone ventriculaire akin\u00e9tique\n4 - Une zone ventriculaire dyskin\u00e9tique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9153","clinical_case":"Une femme de 59 ans pr\u00e9sente brutalement, alors qu'elle \u00e9tait au t\u00e9l\u00e9phone une c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure non accompagn\u00e9e de signes digestifs, qui va diminuer d'intensit\u00e9 dans les jours suivants, sans dispara\u00eetre. Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, trait\u00e9e par dihydroergotamine au long cours. Cinq jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la malade pr\u00e9sente en pleine nuit un mal aise avec perte de connaissance, avec mouvements cloniques des quatres membres durant 2 minutes environ.Le m\u00e9decin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis. La malade est alors hospitalis\u00e9e. La TA est \u00e0 110\/60 mmHg, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,6 degr\u00e9s, la patiente est tr\u00e8s somnolente ; le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associ\u00e9 \u00e0 un strabisme externe et avec abolition du reflex photomoteur droit.L'examen tomodensitom\u00e9trique pratiqu\u00e9 le m\u00eame jour montre une opacit\u00e9 h\u00e9matique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vall\u00e9es sylviennes.L'\u00e9volution clinique apr\u00e8s l'hospitalisation est marqu\u00e9e par une am\u00e9lioration spontan\u00e9e de la conscience, mais 10 jours apr\u00e8s l'hospitalisation, la patiente sera retrouv\u00e9e dans le coma avec un d\u00e9ficit h\u00e9micorporel gauche, d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux \u00e0 droite","question":"Les signes oculaires sont en faveur de :","answer_a":"Une atteinte du nerf moteur oculaire commun droit","answer_b":"Une l\u00e9sion du sympathique p\u00e9ricarotidien droit","answer_c":"Une l\u00e9sion du moteur oculaire externe droit","answer_d":"Une l\u00e9sion protub\u00e9rantielle gauche","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23301","clinical_case":"Un homme de 38 ans est \u00e9vacu\u00e9 rapidement aux urgences suite \u00e0 un accident \u00e0 la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le bless\u00e9 est obnubil\u00e9, polypn\u00e9iqe, avec un pouls \u00e0 140\/mn et une TA \u00e0 90\/70 mm Hg. Il ouvre les yeux \u00e0 la demande, r\u00e9pond aux questions de mani\u00e8re confuse et pr\u00e9sente une r\u00e9ponse orient\u00e9e \u00e0 la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieure gauche avec d\u00e9formation en rotation externe.\r\nCe patient est scor\u00e9 selon la classification de GLASGOW.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Sur quels arguments, l'op\u00e9rateur a-t-il opt\u00e9 pour une spl\u00e9nectomie partielle au lieu d'une spl\u00e9nectomie totale ?","answer_a":"La l\u00e9sion spl\u00e9nique \u00e9tait polaire","answer_b":"La spl\u00e9nectomie partielle est plus rapide \u00e0 r\u00e9aliser que la spl\u00e9nectomie totale","answer_c":"La spl\u00e9nectomie totale expose a plus de risque infectieux \u00e0 long terme","answer_d":"L'art\u00e8re spl\u00e9nique, branche du tronc coeliaque, se divise en branches lobaires au niveau du hile spl\u00e9nique permettant des ligatures \u00e9lectives","answer_e":"La segmentation spl\u00e9nique est de type m\u00e9tam\u00e9rique, les segments s'empilent les uns sur les autres perpendiculairement au grand axe de la rate.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5888","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants quel est celui en faveur d'une luxuation post\u00e9rieure de l'\u00e9paule :","answer_a":"L'abduction irr\u00e9ductible du bras","answer_b":"La rotation interne fix\u00e9e du bras","answer_c":"Le signe de l'\u00e9paulette","answer_d":"Le coup de hache externe","answer_e":"L'ecchymose brachio-thoracique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2606","clinical_case":"Des parents viennent pour la naissance d'un enfant polymalform\u00e9. Le caryotype de l'enfant est le suivant : 46,XY,der (l),t (1 ; 4)(P..; P..) et celui des parents : 46, XX et 46, XY, t (1 ; 4)(P..; P..)","question":"L'examen du liquide amniotique pour \u00e9tude du caryotype est habituellement propos\u00e9 \u00e0 la :","answer_a":"4\u00e8me semaine","answer_b":"10\u00e8me semaine","answer_c":"17\u00e8me semaine","answer_d":"20\u00e8me semaine","answer_e":"26\u00e8me semaine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24383","clinical_case":"MrA.N. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, c\u00e9libataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant \u00e0 Alger, est re\u00e7u aux urgences de l'h\u00f4pital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentu\u00e9es au niveau du flanc droit, de diarrh\u00e9es chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse et l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale \u00e0 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires suivants   \r\n-VS \u00e0 67 mm la 1\u00e8re heure\r\n- CRP    24mg\/l.\r\n? NFS    l\u00e9g\u00e8re hyperleucocytose avec an\u00e9mie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles    n\u00e9gative.\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine    n\u00e9gative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L\u2019il\u00e9o-colonoscopie retrouve des ulc\u00e9rations aphto\u00efdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale et du caecum.\r\n? La transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve un aspect tubul\u00e9 avec r\u00e9tr\u00e9cissement du calibre de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale s'\u00e9talant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies il\u00e9ales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans cas\u00e9um et une inflammation trans-murale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les armes th\u00e9rapeutiques pouvant \u00eatre utilis\u00e9es dans cette maladie ?","answer_a":"Les cortico\u00efdes.","answer_b":"La sulfasalazopyrine.","answer_c":"Les immuno-suppresseurs","answer_d":"La m\u00e9salazine.","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24956","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cycle exo-\u00e9rythrocytaire de Plasmodium falciparum se d\u00e9roule au niveau :","answer_a":"De la rate","answer_b":"Du foie","answer_c":"Du cerveau","answer_d":"Du Poumon","answer_e":"Du Rein","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20193","clinical_case":null,"question":"Une mol\u00e9cule susceptible de r\u00e9agir avec un anticorps mais incapable d'induire sa production est :","answer_a":"Un antig\u00e8ne","answer_b":"Un immunog\u00e8ne","answer_c":"Un adjuvant","answer_d":"Un hapt\u00e8ne","answer_e":"Une chim\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9520","clinical_case":null,"question":"Quel est l'apport quotidien en vitamine D recommand\u00e9 en France chez le nourrisson de race blanche vivant dans les conditions normales ?","answer_a":"100 Ul\/j","answer_b":"1000 Ul\/j","answer_c":"2000 Ul\/j","answer_d":"4000 UI\/j","answer_e":"6000 Ul\/J","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8916","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi ces signes le plus \u00e9vocateur d'une tumeur de la r\u00e9gion pin\u00e9ale ?","answer_a":"Crises comitiales temporales","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es frontales","answer_c":"Syndrome de Parinaud","answer_d":"Troubles du comportement","answer_e":"Incontinence d'urine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16569","clinical_case":"Un homme de 64 ans (1,69 m, 65 kgs) souffre depuis un an de douleurs constrictives d'insuffisance coronarienne, et depuis 3 mois environ d'une dyspn\u00e9e stade III. A l'examen, le rythme est irr\u00e9gulier, la PA est \u00e0 180\/100 mm Hg. Il n'existe pas de souffle \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'E.C.G. de repos montre une fibrillation auriculaire (F.A.), avec rythme ventriculaire \u00e0 95 cycles\/mn, un bloc de branche gauche complet ; l'\u00e9chocardiographie retrouve une dilatation des cavit\u00e9s gauches, une hypokin\u00e9sie globale (fraction d'\u00e9jection \u00e9valu\u00e9e \u00e0 30 %), et l'absence de valvulopathie. Le bilan biologique retrouve une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 6 mmoI\/I, un cholest\u00e9rol \u00e0 8 mmol\/l, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1,5 mmol\/l, une natr\u00e9mie \u00e0 135 mmoles\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 4 mmoles\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l. Le diagnostic retenu est celui d'une myocardiopathie isch\u00e9mique","question":"Parmi ces 5 sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques, quel est celui qui vous semble le mieux adapt\u00e9 pour ce patient ?","answer_a":"AvlocardyI\u00ae + Isoptine\u00ae + Risordan\u00ae","answer_b":"AvlocardyI\u00ae + Adalate + Lasilix","answer_c":"Digoxine\u00ae + N\u00e9pressol\u00ae + Risordan\u00ae","answer_d":"Digoxine\u00ae + Cordarone\u00ae + Lopril\u00ae","answer_e":"Risordan\u00ae + R\u00e9nitec\u00ae + N\u00e9pressol\u00ae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22186","clinical_case":null,"question":"Quelle est la localisation d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde endo-buccal qui entra\u00eene le plus volontiers un trismus ?","answer_a":"Plancher buccal","answer_b":"Langue mobile","answer_c":"Trigone r\u00e9tro-molaire","answer_d":"Palais","answer_e":"L\u00e8vre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7094","clinical_case":"Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a trait\u00e9 ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il pr\u00e9sente depuis quelques semaines une petite l\u00e9sion l\u00e9g\u00e8rement saillante et irr\u00e9guli\u00e8re du pavillon de l'oreille. La surface de cette l\u00e9sion est irr\u00e9guli\u00e8re, recouverte de squames k\u00e9ratosiques dont l'ablation d\u00e9couvre une ulc\u00e9ration superficielle indur\u00e9e, fix\u00e9e au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette l\u00e9sion a r\u00e9v\u00e9l\u00e9e un carcinome (\u00e9pith\u00e9lioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on d\u00e9couvre ce multiples l\u00e9sions dysk\u00e9ratosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite ad\u00e9nopathie pr\u00e9-tragienne homolat\u00e9rale dure de 1 cm de diam\u00e8tre. La radiographie pulmonaire est normale. La l\u00e9sion est class\u00e9e T1 N1 M0. Le malade est en excellent \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.","question":"Quelle indication th\u00e9rapeutique pr\u00e9voir dans un tel cas ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie locale par une pommade au fluoro-uracile","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie intra-art\u00e9rielle","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie syst\u00e9matique premi\u00e8re suivie d'irradiation","answer_d":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale de la l\u00e9sion et irradiation ganglionnaire pr\u00e9tragienne","answer_e":"Irradiation externe exclusive de la l\u00e9sion et des aires ganglionnaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3705","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9cepteur pour l'antig\u00e8ne des Iymphocytes T est :","answer_a":"Une immunoglobuline de surface","answer_b":"Un h\u00e9t\u00e9rodim\u00e8re associ\u00e9 au complexe CD3","answer_c":"Une mol\u00e9cule HLA","answer_d":"Un phospholipide membranaire","answer_e":"De nature inconnue","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12507","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, indiquez celui(ceux) formellement contre-indiqu\u00e9(s) chez un asthmatique :","answer_a":"Cycline","answer_b":"B\u00eata-bloquant","answer_c":"Atropine","answer_d":"Inhibiteur calcique","answer_e":"Inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21073","clinical_case":"Un gros fumeur de 70 ans, a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs d\u00e9compensations respiratoires d'un broncho-emphys\u00e8me, et a d\u00fb \u00e0 chaque fois subir une ventilation assist\u00e9e. A l'\u00e9tat de base il a la gazom\u00e9trie suivante : P02 = 50 mmHg et PC02 = 50 mmHg. Il est trait\u00e9 par almitrine per os. Depuis 2 mois, il pr\u00e9sente des br\u00fblures distales des membres inf\u00e9rieurs, surtout la nuit, et une marche talonnante. A l'examen la motricit\u00e9 est normale mais vous constatez une abolition de la pallesth\u00e9sie et du sens de position des orteils et une abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en. Ce tableau est sym\u00e9trique","question":"Quelle en est l'\u00e9tiologie la plus probable ?","answer_a":"Tab\u00e8s","answer_b":"Maladie de Biermer","answer_c":"Guillain Barr\u00e9","answer_d":"Hernie discale","answer_e":"Autre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11915","clinical_case":null,"question":"Les transformations m\u00e9taboliques d'un m\u00e9dicament dans l'organisme :\n1 - Peuvent aboutir \u00e0 une inactivation compl\u00e8te de la mol\u00e9cule m\u00e9dicamenteuse\n2 - Peuvent aboutir \u00e0 la production d'un (ou plusieurs) m\u00e9tabolites plus actifs que la mol\u00e9cule m\u00e9dicamenteuse\n3 - Peuvent favoriser l'\u00e9limination urinaire du m\u00e9dicament en augmentant son hydrosolubilit\u00e9\n4 - Peuvent limiter sa r\u00e9absorption ent\u00e9rale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11429","clinical_case":"Marc, \u00e2g\u00e9 de 5 ans, est hospitalis\u00e9 pour un syndrome douloureux abdominal, qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 24 heures auparavant par l'apparition d'un purpura si\u00e8geant essentiellement aux membres inf\u00e9rieurs, avec quelques \u00e9l\u00e9ments aux membres sup\u00e9rieurs. A l'entr\u00e9e, l'enfant pr\u00e9sente des douleurs \u00e0 type de coliques, avec des vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. Le diagnostic de forme compliqu\u00e9e de purpura rhumato\u00efde est port\u00e9","question":"Sur le plan physiopathologique, laquelle des propositions suivantes peut-\u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme exacte ?","answer_a":"Le purpura rhumato\u00efde correspond \u00e0 une vascularite infectieuse","answer_b":"Le primum movens est un trouble fonctionnel des plaquettes","answer_c":"Il s'agit d'une vascularite toxique","answer_d":"L'affection est class\u00e9e comme une vascularite immuno-allergique","answer_e":"Il s'agit d une vasculopathie hypertensive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4863","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats suivants de la lign\u00e9e blanche, lequel trouve-t-on classiquement dans la leptospirose ict\u00e9ro h\u00e9morragique ?","answer_a":"Hyperlymphocytose","answer_b":"Syndrome mononucl\u00e9osique","answer_c":"Leucop\u00e9nie","answer_d":"Hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","answer_e":"Normale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23146","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant    \u00e9tat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit, d\u00e9formation en flexion adduction rotation interne du m\u00eame membre","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9formation clinique \u00e9voque d'embl\u00e9e chez ce m\u00eame patient :","answer_a":"Une fracture de la hanche","answer_b":"Une fracture trochantero-cervicale","answer_c":"Une luxation de la hanche vari\u00e9t\u00e9 ant\u00e9rieure","answer_d":"Une fracture luxation de la hanche vari\u00e9t\u00e9 post\u00e9rieure","answer_e":"Une luxation de la hanche vari\u00e9t\u00e9 post\u00e9rieure isol\u00e9e ou associ\u00e9e a une fracture","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19788","clinical_case":null,"question":"Dans laquelle de ces infections l'immunit\u00e9 sp\u00e9cifique \u00e0 m\u00e9diation humorale joue-t-elle un r\u00f4le protecteur essentiel ?","answer_a":"Syphilis","answer_b":"Coqueluche","answer_c":"Dipht\u00e9rie","answer_d":"Tuberculose pulmonaire","answer_e":"Ur\u00e9trite \u00e0 Chlamydia trachomatis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5172","clinical_case":"La p\u00e9riode des vacances est volontiers le mois des toxi-infections alimentaires. Ce jour d'ao\u00fbt vous avez affaire \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie familiale :L'\u00e9pisode a frapp\u00e9 les convives d'un restaurant au bord de l'eau o\u00f9 l'on passe de table en table, en attendant le plat du jour, des crudit\u00e9s, des charcuteries et un plat de poisson en conserve baign\u00e9 dans une sauce \u00e9pic\u00e9e.Les malades ont tous pris de ce poisson et ont ressenti les premiers sympt\u00f4mes 12 \u00e0 48 heures plus tard. Au moment de la consultation, les malades pr\u00e9sentaient vomissement, diarrh\u00e9e incessante. Ils \u00e9taient f\u00e9briles de 38 \u00e0 38,5\u00b0 degr\u00e9s, d\u00e9shydrat\u00e9s, adynamiques","question":"Quel est l'essentiel du traitement que vous prescrivez ?","answer_a":"Symptomatique","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Sulfamidoth\u00e9rapie","answer_d":"Antiseptique intestinal l\u00e9ger","answer_e":"Antihistaminiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26885","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 20 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et arthralgies d'apparition r\u00e9cente.\r\nL'examen clinique montre une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un sub-ict\u00e8re conjonctival et une pointe de rate. L'h\u00e9mogramme montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 6g\/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000\/mm3 et une vitesse de s\u00e9dimentation a la 1\u00e8re heure    6Omm, 2\u00e8me heure    100mm.","question":"Parmi les traitements suivants, quels est celui que vous choisirez pour votre malade :","answer_a":"Spl\u00e9nectomie.","answer_b":"Cortico\u00efde.","answer_c":"Endoxan.","answer_d":"Chloraminoph\u00e8ne.","answer_e":"Cyclosporine.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9208","clinical_case":"Mr L. 65 ans, est g\u00ean\u00e9 depuis 6 \u00e0 8 mois pour les gestes pr\u00e9cis de la main droite. Son \u00e9criture est petite et se r\u00e9tr\u00e9cit encore davantage au cours d'une m\u00eame ligne d'\u00e9criture. Il met beaucoup plus de temps \u00e0 se raser. Quand il marche, son bras droit ne balance pas, mais parfois sa main se met alors \u00e0 trembler. Il a remarqu\u00e9 que ce tremblement se produit \u00e9galement lorsqu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision avec attention, le moindre mouvement faisant dispara\u00eetre ce tremblement","question":"L'un des ant\u00e9c\u00e9dents \u00e9nonc\u00e9s ci-dessous aurait un int\u00e9r\u00eat majeur pour la prescription th\u00e9rapeutique et la surveillance. Lequel ?","answer_a":"Art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Notion d'\u00e9pisodes confusionnels nocturnes","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Ulc\u00e8re gastrique cicatris\u00e9","answer_e":"Bronchite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19941","clinical_case":null,"question":"La fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne est due \u00e0 :","answer_a":"Rickettsia quintana","answer_b":"Rickettsia typhi","answer_c":"Rickettsia rickettsii","answer_d":"Rickettsia conorii","answer_e":"Rickettsia prowazekii","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27037","clinical_case":null,"question":"Le choc anaphylactique : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Survient g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la deuxi\u00e8me injection d'allerg\u00e8ne","answer_b":"Survient dans les secondes ou les minutes suivant l'injection de l'allerg\u00e8ne","answer_c":"Gu\u00e9rit spontan\u00e9ment \u00e0 l'arr\u00eat de l'injection","answer_d":"Peut \u00eatre mortel en absence de traitement","answer_e":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par une injection d'adr\u00e9naline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12374","clinical_case":null,"question":"Quelle est la voie de p\u00e9n\u00e9tration habituelle du bacille de Koch chez l'homme ?","answer_a":"Voie digestive","answer_b":"Voie cutan\u00e9e","answer_c":"Voie respiratoire","answer_d":"Voie g\u00e9nitale","answer_e":"Voie oculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9358","clinical_case":null,"question":"Toutes les fibres alimentaires suivantes sont de nature polysaccharidique sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9micellulose","answer_b":"Pectine","answer_c":"Cellulose","answer_d":"Gomme guar","answer_e":"Lignine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8533","clinical_case":null,"question":"Tous les signes suivants caract\u00e9risent le syndrome confusionnel, sauf un, Indiquez lequel :","answer_a":"D\u00e9sorientation temporo-spatiale","answer_b":"Narcolepsie","answer_c":"Perplexit\u00e9 anxieuse","answer_d":"D\u00e9lire onirique","answer_e":"Obnubilation de la conscience","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19217","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments suivants sont renomm\u00e9s susceptibles de d\u00e9clencher des insuffisances r\u00e9nales aigu\u00ebs dans certaines conditions, sauf un, lequel ?","answer_a":"Amphot\u00e9ricine B","answer_b":"Aminosides","answer_c":"Glaf\u00e9nine","answer_d":"Produits iod\u00e9s","answer_e":"Insuline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7036","clinical_case":null,"question":"En cas d'arr\u00eat de travail pour accident de travail, les prestations en esp\u00e8ce sont \u00e9gales \u00e0 quel pourcentage du salaire journalier rectifi\u00e9 \u00e0 partir du 29\u00e8me jour ?","answer_a":"25 %","answer_b":"50 %","answer_c":"75 %","answer_d":"66 %","answer_e":"70 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26229","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen extemporan\u00e9 :","answer_a":"Il n\u2019est Indiqu\u00e9 que si son r\u00e9sultat peut influencer l'acte chirurgical","answer_b":"Il est demand\u00e9 en pr\u00e9 op\u00e9ratoire","answer_c":"Il se fait apr\u00e8s coupes en cong\u00e9lation","answer_d":"Il est rapide (15 \u00e0 20 minutes)","answer_e":"Le pr\u00e9l\u00e8vement tissulaire doit \u00eatre achemin\u00e9 dans du formol au laboratoire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21561","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste), La p\u00e9ricardite aigu\u00eb est fr\u00e9quemment secondaire \u00e0 :","answer_a":"Une hypothyro\u00efdie.","answer_b":"Une maladie lupique.","answer_c":"Une insuffisance r\u00e9nale.","answer_d":"Un lymphome.","answer_e":"Une virose.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20314","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas un effet secondaire induit par les diur\u00e9tiques thiazidiques ?","answer_a":"Hyp\u00e9ruric\u00e9mie","answer_b":"Hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Elevation de l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_d":"D\u00e9shydratation","answer_e":"D\u00e9compensation d'un \u00e9tat pr\u00e9diab\u00e9tique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7728","clinical_case":null,"question":"Un homme de la soixantaine sans ant\u00e9c\u00e9dents urologiques pr\u00e9sente une r\u00e9tention compl\u00e8te des urines \u00e0 d\u00e9but brutal. Il existe un globe v\u00e9sical douloureux. Le TR ne permet pas d'appr\u00e9cier les caract\u00e8res exacts de la prostate. Indiquez le geste \u00e0 ex\u00e9cuter en urgence :","answer_a":"Donner des antalgiques","answer_b":"Faire une urographie intraveineuse","answer_c":"Faire une ur\u00e9thrographie r\u00e9trograde","answer_d":"Evacuer la vessie","answer_e":"Faire une ur\u00e9throcystoscopie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2688","clinical_case":null,"question":"Dans une maladie de Willebrand s\u00e9v\u00e8re :\n1 - Le temps de saignement (IVY) est normal\n2 - Le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 est allonge\n3 - Il existe un d\u00e9faut d'agr\u00e9gation des plaquettes \u00e0 l'ADP\n4 - Le taux de facteur VIII : C peut \u00eatre diminu\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18877","clinical_case":null,"question":"Au cours de la leuc\u00e9mie my\u00e9loide chronique, tous ces symptomes sont des signes d'acc\u00e9l\u00e9ration, sauf un, lequel ?","answer_a":"El\u00e9vation des polynucl\u00e9aires basophiles sanguins","answer_b":"Anomalies surajout\u00e9es au chromosome Philadelphie au caryotype  m\u00e9dullaire","answer_c":"Crise de goutte","answer_d":"My\u00e9l\u00e9mie avec blastes sanguins > 10%","answer_e":"Augmentation du volume spl\u00e9nique sous traitement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27962","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments suivants \u00e9voquent une amibiase intestinale aigu\u00eb: \t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)\nDiarrh\u00e9e sanglante.\nUlc\u00e9rations rectales en \"coups d\u2019ongles\u201d.\nLes formes kystiques sont pathog\u00e8nes.\nLa parasitologie des selles fait Je diagnostic.\nLe parasite est sensible au M\u00e9tronidazole.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22488","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es rebelles aux antalgiques usuels, \u00e9voluant depuis 2 ans avec baisse subjective de l'acuit\u00e9 visuelle, asth\u00e9nie, frilosit\u00e9, baisse de la libido.\r\nPoids 75 kgs, Taille 1,72m, FC 60\/\u2019, TA 9\/6.\r\nT\u00e9guments p\u00e2les, d\u00e9pigmentation des ar\u00e9oles mammelonnaires et des organes g\u00e9nitaux externes, diminution de la pilosit\u00e9 axillo-pubienne, glande thyro\u00efde non palpable, r\u00e9flexe achill\u00e9en ralenti, discr\u00e8te gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Scanner c\u00e9r\u00e9bral    Volumineux ad\u00e9nome hypophysaire \u00e0 extension supra-sellaire, infra-sellaire et lat\u00e9rosellaire.\r\nCortisol plasmatique \u00e0 8 h = 50 nmol\/l (N    154 - 638)\r\nFT4    3 pg\/ml (N    7 -18)\r\nTSH    0,70 microU\/ml (N    0,25 - 4) Prolactine    5 ng\/ml (N < 20)\r\nFSH    1,02 Ul\/ml (N 1 -11)\r\nLH    0, 42 Ul\/ml (N 1,5 -10)\r\nTestost\u00e9rone    3 nmol\/l (N    8 30)","question":"Le malade est mis sous traitement substitutif \u00e0 base de glucocortico\u00efdes : Hydrocortisone : 20 mglj et L\u00e9vothyroxine : 100 fjg\/j \u00e0 doses progressives puis op\u00e9r\u00e9 par voie transsph\u00e9no\u00efdale.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces complications peuvent se voir apr\u00e8s chirurgie hypophysaire, sauf :","answer_a":"Rhinorrh\u00e9e","answer_b":"Diab\u00e8te insipide","answer_c":"Sinusite maxillaire","answer_d":"M\u00e9ningite","answer_e":"Apoplexie hypophysaire 12.\r\n3 mois apr\u00e8s la chirurgie, le scanner c\u00e9r\u00e9bral r\u00e9v\u00e8le un reliquat tumoral de 20 mm.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27421","clinical_case":null,"question":"Une fi\u00e8vre au retour d'un pays tropical doit faire \u00e9voquer en premier lieu : (cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un paludisme","answer_b":"Une infection \u00e0 VIH","answer_c":"Une m\u00e9ningite \u00e0 ent\u00e9rovirus","answer_d":"Une h\u00e9patite B","answer_e":"Une amibiase h\u00e9patique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25241","clinical_case":null,"question":"Vous recevez les taux suivants d'immunoglobulines chez un enfant de 4 mois :\r\n- IgM = 0,01 g\/l \r\n- IgA = 0,04 g\/l \r\n\u2013IgG = 0,1 g\/l\r\nVous concluez \u00e0 :","answer_a":"Une hypogammaglobulin\u00e9mie cong\u00e9nitale","answer_b":"Une agammaglobulin\u00e9mie cong\u00e9nitale","answer_c":"Une hypogammaglobulin\u00e9mie physiologique","answer_d":"Un d\u00e9ficit immunitaire cellulaire","answer_e":"Des taux normaux \u00e0 cet \u00e2ge","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21491","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui que l'on ne peut prescrire en premi\u00e8re intention et en mono th\u00e9rapie en cas de pneumonie franche lobai- re aigu\u00eb ?","answer_a":"Erythromycine","answer_b":"Sulfam\u00e9thoxazole-Trim\u00e9thoprime (Bactrim)","answer_c":"Bip\u00e9nicilline","answer_d":"Ampicilline","answer_e":"Gentamycine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6683","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e8gles de prescriptions suivantes, indiquez celle qui s'applique aux m\u00e9dicaments contraceptifs :","answer_a":"La prescription doit \u00eatre faite sur une feuille extraite d'un carnet \u00e0 souches","answer_b":"La prescription est interdite aux mineures de moins de 18 ans, non munies d'une autorisation parentale","answer_c":"Il est interdit de prescrire des m\u00e9dicaments contraceptifs pour une p\u00e9riode sup\u00e9rieure \u00e0 30 jours","answer_d":"La d\u00e9livrance de m\u00e9dicaments contraceptifs peut \u00eatre effectu\u00e9e pour une dur\u00e9e de trois mois","answer_e":"La prescription ne peut \u00eatre renouvel\u00e9e par le pharmacien m\u00eame si le m\u00e9decin a mis \"\"\u00e0 renouveler\"\"","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14757","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'\u00e9tiologie \u00e0 laquelle vous penserez en premier devant une toux nocturne de l'adulte?","answer_a":"Sinusite","answer_b":"Pleur\u00e9sie","answer_c":"Pneumonie","answer_d":"Reflux gastro-\u00cfsophagien","answer_e":"Bronchite chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17471","clinical_case":"Un homme de 68 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, a perdu connaissance pendant qu'il jardinait. On apprend par son \u00e9pouse qu'il n'est pas tomb\u00e9 brusquement, mais a eu le temps de s'\u00e9tendre par terre ; et qu'il est trait\u00e9 par Daonil\u00ae (3 comprim\u00e9s\/24 heures) et Glucophage-Retard\u00ae (2 comprim\u00e9s\/24 h). Il est rapidement hospitalis\u00e9. On observe \u00e0 l'admission un coma avec agitation spontan\u00e9e, des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux exag\u00e9r\u00e9s et sym\u00e9triques, un Babinski bilat\u00e9ral. et des sueurs profuses. Il n'existe pas de d\u00e9ficit focalis\u00e9. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Sans attendre le r\u00e9sultat des examens paracliniques, vous prescrivez imm\u00e9diatement :","answer_a":"Une injection IV de 10 U d'Actrapid\u00ae","answer_b":"Une injection IV de C\u00e9dilanide\u00ae","answer_c":"Une injection IV de 30 ml de s\u00e9rum glucos\u00e9 \u00e0 30 %","answer_d":"Une perfusion IV de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 \u00e0 1,4 %","answer_e":"Une injection IM de 5 mg de Syncortil\u00ae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26288","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'aspect histologique pr\u00e9c\u00e9dent :","answer_a":"Pouvait \u00eatre suspect\u00e9 par cytologie","answer_b":"N'influe pas sur la prise en charge","answer_c":"Doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par une \u00e9tude immuno-histochimique","answer_d":"Impose la recherche de ganglions p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Ne peut etre pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'une m\u00e9taplasie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26754","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome d'insuffisance m\u00e9dullaire, il y\u2019a ;\n1. Une an\u00e9mie\n2. Une spl\u00e9nom\u00e9galie\n3. Une h\u00e9patom\u00e9galie\n4. Une fi\u00e8vre\n4. Une fi\u00e8vre","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15092","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe le plus fid\u00e8le pour affirmer la positivit\u00e9 d'une \u00e9preuve d'effort r\u00e9alis\u00e9e pour le diagnostic d'une insuffisance coronarienne?","answer_a":"Sus-d\u00e9calage du segment ST \u00b3 0,5 mm","answer_b":"Extrasystolie ventriculaire","answer_c":"Sous-d\u00e9calage du segment ST \u00b3 1 mm","answer_d":"N\u00e9gativation de l'onde T","answer_e":"Apparition de la douleur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22053","clinical_case":null,"question":"Devant une dysphagie progressive pour les solides puis les liquides, chez un patient alcoolique et fumeur, quel diagnostic \u00e9voquer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Cancer du carpia","answer_b":"Cancer du sinus pyriforme","answer_c":"Cancer de l'estomac","answer_d":"Cancer de l'oesophage","answer_e":"Varices oesophagiennes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13142","clinical_case":null,"question":"Quel est l'effet ind\u00e9sirable qui n'est pas observ\u00e9 avec les neuroleptiques (type Chlorpromazine Largactil\u00ae) ?","answer_a":"Hypotension orthostatique","answer_b":"Troubles de l'accomodation","answer_c":"Hyperprolactin\u00e9mie","answer_d":"Insuffisance cardiaque","answer_e":"Ict\u00e8re cholestatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12820","clinical_case":"Un homme de 55 ans (poids 100 kg pour 170 cm) pr\u00e9sente les perturbations biologiques suivantes : glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn (8 heures) 2,00 g\/l, glyc\u00e9mie post prandiale (9 h 30) 2,30 g\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 12h 1,05 g\/l, et glyc\u00e9mie \u00e0 18h 1,30 g\/l. L'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e totale est \u00e0 8 %. Le taux du cholest\u00e9rol est \u00e0 2 g\/l et les triglyc\u00e9rides \u00e0 3,5 g\/l. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le des crampes nocturnes des mollets depuis plusieurs mois. A l'examen, on ne note rien de particulier. Si ce n'est une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 160\/100 mm de Hg. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est normale 11 mg\/l, et l'examen des urines ne montre pas de prot\u00e9inurie","question":"Supposez qu'au bout de quelques semaines ou mois les nouvelles mesures th\u00e9rapeutiques que vous avez envisag\u00e9es s'av\u00e8rent insuffisantes sur les perturbations lipidiques. Parmi les traitements suivants, vous pouvez envisager :","answer_a":"Prescription d'un fibrate","answer_b":"Prescription de cholestyramine","answer_c":"Prescription de n\u00e9omycine","answer_d":"Prescription d'un d\u00e9riv\u00e9 de la thyroxine","answer_e":"Modifications du r\u00e9gime avec prescription d'un r\u00e9gime enrichi en triglyc\u00e9rides \u00e0 cha\u00eene moyenne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27452","clinical_case":null,"question":"Le lait materne! :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Contient des oligosaccharites","answer_b":"Contient plus de protides que le lait artificiel","answer_c":"Contient moins de lipides","answer_d":"Contient plus de calcium","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20296","clinical_case":null,"question":"Quel est le germe le plus souvent responsable de l'otite maligne externe ?","answer_a":"Hemophilus influenzae","answer_b":"Proteus","answer_c":"Pyocyanique","answer_d":"Staphylocoque aureus","answer_e":"Streptocoque h\u00e9molytique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26425","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui qu'on ne retrouve pas dans la leishmaniose visc\u00e9rale :","answer_a":"An\u00e9mie","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Hypergammaglobulin\u00e9mie","answer_d":"Hypoplaquettose","answer_e":"Hyperleucocytose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24491","clinical_case":null,"question":"Dans le traitement de l'oed\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral, on peut faire appel \u00e0 tous les m\u00e9dicaments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Cortico\u00efdes","answer_b":"Anti-hypertenseurs","answer_c":"Barbituriques","answer_d":"Mannitol","answer_e":"Glyc\u00e9rol.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8376","clinical_case":"Un insuffisant r\u00e9nal chronique par polykystose r\u00e9nale vous consulte pour aggravation r\u00e9cente et brutale de son hyperazot\u00e9mie. Le malade avait \u00e9t\u00e9 vu en consultation deux mois auparavant avant son d\u00e9part en vacances. Poids : 68 kilos, pour 1,75 m T.A. \u00e0 140\/80, cr\u00e9atinine \u00e0 3 50 micromol\/l, ur\u00e9e \u00e0 0,80 g\/l, natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l, kali\u00e9mie \u00e0 3,8 mmol\/l, diur\u00e8se : 2 litres par 24 h, pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.En vacances, il consulte pour un syndrome grippal et se voit prescrire :- Totapen 2 g par jour pendant 8 jours- Aspirine 500 mg par jour 2 fois- R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict avec 60 g de protidesPrescription que ce malade m\u00e9ticuleux, suit \u00e0 la lettre.Lorsqu'il consulte 8 jours plus tard, il para\u00eet fatigu\u00e9 : Poids : 63 kilos, T.A. : 10\/6, pas d'oed\u00e8me, signe du pli,biologiquement : Cr\u00e9atinine \u00e0 475 micromol\/l, ur\u00e9e \u00e0 2 g par litre, natr\u00e9mie \u00e0 130, kali\u00e9mie \u00e0 5 mEq par litre.Diur\u00e8se des 24 derni\u00e8res heures : 500 cc","question":"Comment d\u00e9finissez-vous l'\u00e9tat d'hydratation de ce patient ?","answer_a":"D\u00e9shydratation globale","answer_b":"D\u00e9shydratation extracellulaire pure","answer_c":"Hyperhydratation intracellulaire pure","answer_d":"D\u00e9shydratation extracellulaire avec hyperhydratation intracellulaire","answer_e":"Etat normal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6113","clinical_case":"Une femme de 64 ans souffre depuis 12 ans d'une polyarthrite rhumato\u00efde. Le traitement a uniquement comport\u00e9 des cortico\u00efdes et des anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens : elle re\u00e7oit actuellement 15 mg\/j de Prednisone et 125 mg\/j d'indom\u00e9tacine. Toute tentative de r\u00e9duction des cortico\u00efdes s'accompagne d' une reprise des douleurs. Les signes d'hypercorticisme sont \u00e9vidents. Deux motifs \u00e0 son hospitalisation : des difficult\u00e9s de pr\u00e9hension de la main droite, des douleurs du membre inf\u00e9rieur gauche \u00e0 la marche depuis deux mois. Examen clinique : 1 ) Les difficult\u00e9s de pr\u00e9hension s'expliquent par une d\u00e9formation fix\u00e9e des 2 et 3\u00e8mes doigts : hyperextension des interphalangiennes proximales (IPP), flexion des m\u00e9tacarpophalangiennes (MCP) et des interphalangiennes distales. 2) La douleur g\u00eanant la marche, si\u00e8ge \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse et s'arr\u00eate au dessus du genou. Les genoux sont secs, froids et stables depuis une synoviorth\u00e8se \u00e0 Lynrium 90 faite trois ans auparavant. L'abduction et les rotations de la cuisse r\u00e9veillent la douleur. Les radiographies : arthrites radiocarpiennes et des m\u00e9tacarpophalangiennes bilat\u00e9rales. Les IPP et IPD sont radiologiquement normales. - genoux : discrets pincements des interlignes. - bassin de face : les interlignes coxof\u00e9moraux sont normaux ; \u00e0 gauche, la structure de la t\u00eate f\u00e9morale est h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, le contour a perdu sa sph\u00e9ricit\u00e9. - rachis : tassement de D7 et L3","question":"Les difficult\u00e9s et douleurs \u00e0 la marche sont dues \u00e0 :","answer_a":"Une neuropathie par vascularite rhumato\u00efde","answer_b":"Une coxite rhumato\u00efde","answer_c":"Une algodystrophie","answer_d":"Une ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Une ost\u00e9oporose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25037","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9cepteurs de type phasique (on - off), on retrouve ceux qui :","answer_a":"R\u00e9pondent pendant toute la dur\u00e9e du stimulus","answer_b":"Cessent de r\u00e9pondre pendant la dur\u00e9e de la stimulation","answer_c":"R\u00e9pondent au milieu de la stimulation","answer_d":"R\u00e9pondent au d\u00e9but et \u00e0 la fin de la stimulation","answer_e":"R\u00e9pondent \u00e0 l'arr\u00eat de la stimulation par des d\u00e9charges permanentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2871","clinical_case":null,"question":"Devant une pancytop\u00e9nie isol\u00e9e sur le plan clinique, quel examen permet d'affirmer l'existence d'une aplasie m\u00e9dullaire ?","answer_a":"My\u00e9logramme","answer_b":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_c":"Etude cin\u00e9tique isotopique au fer 59","answer_d":"Scintigraphie m\u00e9dullaire \u00e0 l'iridium","answer_e":"Dosage de l'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5308","clinical_case":"Une femme de 28 ans consulte pour des acc\u00e8s f\u00e9briles survenant de fa\u00e7on spontan\u00e9e accompagn\u00e9s de c\u00e9phal\u00e9es avec naus\u00e9es, c\u00e9dant \u00e0 la prise de Nivaquine. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes sont apparus apr\u00e8s un s\u00e9jour de 1 mois au Cameroun effectu\u00e9 deux ans auparavant. Durant ce s\u00e9jour, la personne avait pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e9tiquet\u00e9 \"\"acc\u00e8s palustre\"\", malgr\u00e9 une prise r\u00e9guli\u00e8re de Nivaquine\u00ae \u00e0 titre prophylactique. Depuis son retour, elle \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 trois acc\u00e8s identiques dont un deux jours apr\u00e8s son premier accouchement. D\u00e8s les prodromes, elle prend imm\u00e9diatement 500 mg de Nivaquine pendant 5 jours et devient apyr\u00e9tique en moins de 24 heures. Malgr\u00e9 l'efficacit\u00e9 de cette auto-m\u00e9dication, la r\u00e9p\u00e9tition des acc\u00e8s l'inqui\u00e8te. L'examen clinique est strictement normal ainsi que l'h\u00e9mogramme","question":"La malade \u00e9tant apyr\u00e9tique au moment de la consultation, quel est l'examen le plus appropri\u00e9 pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Frottis sanguin","answer_b":"Goutte \u00e9paisse","answer_c":"S\u00e9rologie palustre","answer_d":"Echographie de la rate","answer_e":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15259","clinical_case":null,"question":"Le botulisme, sous la forme de toxi-infection alimentaire, peut \u00eatre transmis par l'un des aliments suivants :","answer_a":"Jambon","answer_b":"Fruits non \u00e9pluch\u00e9s consomm\u00e9s crus","answer_c":"Confitures","answer_d":"Coquillages consomm\u00e9s crus","answer_e":"Oeufs frais","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13475","clinical_case":"Mme C., 48 ans, est hospitalis\u00e9e pour la premi\u00e8re fois dans un \u00e9tat de d\u00e9nutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamn\u00e8se mettent en \u00e9vidence les troubles suivants. Depuis le d\u00e9c\u00e8s de son p\u00e8re il y a un an, elle a r\u00e9duit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cess\u00e9 ses fonctions d'assistante \u00e0 la facult\u00e9 il y a 15 ans. Depuis cette date, par p\u00e9riodes elle se r\u00e9fugie chez elle car d\u00e8s qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles d\u00e9sobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pens\u00e9es obsc\u00e8nes et honteuses. Parfois lors du journal t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 certaines allusions tendraient \u00e0 lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des d\u00e9m\u00e9nageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se d\u00e9barrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'encha\u00eenement des pens\u00e9es est coh\u00e9rent","question":"Les troubles pr\u00e9sent\u00e9s depuis un an peuvent correspondre \u00e0 un diagnostic particulier parmi les suivants. Lequel ?","answer_a":"D\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_b":"D\u00e9pression de deuil","answer_c":"Etat n\u00e9vrotique r\u00e9actionnel","answer_d":"Deuil compliqu\u00e9","answer_e":"Psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26006","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La prise en charge th\u00e9rapeutique de la menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 peut n\u00e9cessiter :","answer_a":"Un repos strict au lit","answer_b":"Des progestatifs de synth\u00e8se","answer_c":"Des spasmolytiques","answer_d":"Des b\u00e9ta-stimulants","answer_e":"Des anti-prostaglandines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20584","clinical_case":"Une femme de 32 ans est adress\u00e9e par la m\u00e9decine du travail car on lui a d\u00e9couvert de fa\u00e7on fortuite un taux de cholest\u00e9rol \u00e0 4,10 g\/l avec des triglyc\u00e9rides normaux. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier en dehors d'une salpingite actuellement gu\u00e9rie. Elle n'a pas d'enfant, est mari\u00e9e depuis un an et fume un paquet de cigarettes par jour. A l'examen clinique la tension art\u00e9rielle est \u00e0 130\/80, son poids est de 57 kilos pour 167 cm; l'examen cardiovasculaire est normal sans souffle audible, ni au niveau cardiaque, ni sur les trajets art\u00e9riels. Il existe une tr\u00e8s discr\u00e8te voussure sur les deux tendons d'Achille que la patiente n'avait pas remarqu\u00e9e. Le corps thyro\u00efde est normal \u00e0 la palpation et la patiente n'a aucun sympt\u00f4me particulier. Le reste du bilan biologique (glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, enzymes h\u00e9patiques) est normal","question":"La di\u00e9t\u00e9tique de cette anomalie comprend:","answer_a":"R\u00e9gime totalement sans graisse","answer_b":"R\u00e9gime n\u00e9cessairement hypocalorique","answer_c":"R\u00e9gime apportant moins de 300 mg de cholest\u00e9rol par jour","answer_d":"R\u00e9gime pauvre en graisses polyinsatur\u00e9es","answer_e":"R\u00e9gime pauvre en graisses monoinsatur\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16949","clinical_case":null,"question":"Si l'on traite une maladie de Basedow par les seuls antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se, la dur\u00e9e de traitement g\u00e9n\u00e9ralement admise est de :","answer_a":"1 \u00e0 3 mois","answer_b":"3 \u00e0 6 mois","answer_c":"6 \u00e0 9 mois","answer_d":"9 \u00e0 12 mois","answer_e":"Plus de 12 mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21634","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est parmi les anti-hyper- tenseurs suivants, celui qui agit par un m\u00e9canisme central ?","answer_a":"Ac\u00e9butolol","answer_b":"Clonidine","answer_c":"Captopril","answer_d":"Amlodipine","answer_e":"Amiloride","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2898","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9finitions cytologiques suivantes, quelle est celle qui s'applique \u00e0 la mononucl\u00e9ose infectieuse ?","answer_a":"Syndrome my\u00e9loprolif\u00e9ratif","answer_b":"Syndrome lymphoprolif\u00e9ratif auto-limit\u00e9 de la lign\u00e9e B","answer_c":"Prolif\u00e9ration anarchique de promy\u00e9loblastes","answer_d":"Prolif\u00e9ration anarchique de thymocytes","answer_e":"Prolif\u00e9ration anarchique de Iymphocytes hyperbasophiles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25275","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les auto-anticorps anticytoplasme du polynucl\u00e9aire neutrophile (ANCA) sont retrouv\u00e9s principalement dans :","answer_a":"La maladie de WEGENER.","answer_b":"La scl\u00e9rodermie.","answer_c":"La dermatomyosite.","answer_d":"Le syndrome de GOUGEROT- SJOGR\u00cbN.","answer_e":"Le syndrome de SHARP.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18972","clinical_case":null,"question":"A propos d'une fracture ouverte, le qualificatif de stade III lui est attribu\u00e9 selon la pr\u00e9sence d'un ou de plusieurs des crit\u00e8res suivants:","answer_a":"Il y a une d\u00e9chirure musculaire associ\u00e9e \u00e0 la fracture","answer_b":"Il y a une rupture art\u00e9rielle associ\u00e9e \u00e0 la fracture","answer_c":"La perte de substance des parties molles emp\u00eache toute fermeture","answer_d":"Les troncs nerveux principaux sont \u00e9galement l\u00e9s\u00e9s","answer_e":"Le foyer osseux est comminutif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26361","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic du paludisme repose sur la mise en \u00e9vidence du parasite dans :","answer_a":"Les selles.","answer_b":"Les expectorations.","answer_c":"Les urines.","answer_d":"Le sang.","answer_e":"Les ongles.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21659","clinical_case":"Monsieur M.H \u00e2g\u00e9 de 57 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente aux urgences de cardiologie \u00e0 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 8 heures accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et vomissements. Il est directeur d\u2019une entreprise et fume depuis l'\u00e2ge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'\u00e9lectrocardiogramme pratiqu\u00e9 \u00e2 l'arriv\u00e9e note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 avec l\u00e9sion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension art\u00e9rielle est a 100\/60 mmHg.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'absence d'onde q a l\u2019\u00e9lectrocardiogramme s'explique par :","answer_a":"La faible \u00e9tendue de l\u2019infarctus","answer_b":"La pr\u00e9sence du diab\u00e8te","answer_c":"L'existence d'une tachycardie","answer_d":"La pr\u00e9cocit\u00e9 du diagnostic","answer_e":"La pr\u00e9sence de signes digestifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1909","clinical_case":"Monsieur B. 37 ans, comptable, 2 enfants, vous consulte pour une ulc\u00e9ration situ\u00e9e dans le sillon balano-pr\u00e9putial, apparue 8 jours auparavant et qui l'inqui\u00e8te l\u00e9gitimement. C'est le premier \u00e9pisode du genre. Tout a commenc\u00e9 par une \u00e9rosion bien limit\u00e9e d'environ 1 cm sur 0,5 cm, ovalaire, situ\u00e9e \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du frein du pr\u00e9puce. L'\u00e9rosion s'est progressivement creus\u00e9e mais reste relativement superficielle. Elle est indolore, un peu suintante, non indur\u00e9e. Monsieur B. n'a re\u00e7u aucun traitement local ou g\u00e9n\u00e9ral. L'examen des organes g\u00e9nitaux externes est par ailleurs normal ainsi que le toucher rectal. On trouve une ad\u00e9nopathie inguinale droite de 3 cm de diam\u00e8tre, indolore, mobile, non inflammatoire. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,2\u00b0C. Le reste de l'examen clinique est normal. Enfin, il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique en particulier v\u00e9n\u00e9rien. Depuis environ 3 mois Monsieur B. a une \"\"amie\"\" Melle X. qu'il voit tous les apr\u00e8s-midi. Elle semble bien portante. Monsieur B. a par contre tr\u00e8s peu de relations sexuelles avec sa femme, la derni\u00e8re remonte \u00e0 environ 1 mois. Vous \u00e9voquez le diagnostic de chancre syphilitique","question":"Vous pratiquez un examen direct \u00e0 la recherche de tr\u00e9pon\u00e9ma pallidum sur le chancre. Parmi ces 5 propositions, une seule est exacte, laquelle ?","answer_a":"Examen au microscope optique d'un frottis de la s\u00e9rosit\u00e9 sur une lame color\u00e9e au Giemsa","answer_b":"Examen au microscope optique d'un frottis de la s\u00e9rosit\u00e9 sur une lame color\u00e9e au Gram","answer_c":"Examen au microscope \u00e0 fond noir d'un frottis de la s\u00e9rosit\u00e9 sur une lame color\u00e9e au Giemsa","answer_d":"Examen au microscope \u00e0 fond noir d'un frottis de la s\u00e9rosit\u00e9 sur une lame color\u00e9e au Gram","answer_e":"Examen au microscope \u00e0 fond noir d'une goutte de s\u00e9rosit\u00e9 dilu\u00e9e sans coloration","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27930","clinical_case":null,"question":"Les solutions suivantes sont des antiseptiques:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Dakin.","answer_b":"Alcool iod\u00e9.","answer_c":"Alcool \u00e9thylique \u00e0 70\u00b0.","answer_d":"Glutarald\u00e9hyde.","answer_e":"Permanganate de potassium.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1492","clinical_case":null,"question":"Comment fait-on la preuve d'une ur\u00e9trite \u00e0 chlamydia ?","answer_a":"Culture du premier jet des urines","answer_b":"Examen direct apr\u00e8s coloration au bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne","answer_c":"Examen direct apr\u00e8s coloration au Gram","answer_d":"Examen apr\u00e8s grattage endo-ur\u00e9tral","answer_e":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18175","clinical_case":"Une femme de 58 ans consulte pour un bilan mammaire syst\u00e9matique. La m\u00e8re de la patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour cancer du sein \u00e0 l'\u00e2ge de 50 ans. Sur le plan personnel, les premi\u00e8res r\u00e8gles sont survenues \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans, la patiente a eu 2 enfants \u00e0 l'\u00e2ge de 28 et 30 ans qu'elle n'a pas allait\u00e9s. Deux ans plus t\u00f4t (56 ans), une hyst\u00e9rectomie totale avec castration a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour de volumineux fibromes ; la patiente avait des cycles r\u00e9guliers avant l'intervention. Le bilan mammaire est demand\u00e9, car cette patiente b\u00e9n\u00e9ficie d'une hormonoth\u00e9rapie substitutive. L'examen clinique note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. La palpation des seins est strictement normale. La mammographie met en \u00e9vidence du cot\u00e9 droit sur le rayon de 3 H un amas de microcalcifications nombreuses, denses","question":"Parmi les crit\u00e8res radiologiques significatifs de malignit\u00e9 en ce qui concerne les microcalcifications, vous retenez :","answer_a":"Diff\u00e9rence de densit\u00e9","answer_b":"Groupement \u00e9troit en amas","answer_c":"Situation r\u00e9tromammelonnaire","answer_d":"Nombre important","answer_e":"Toutes les propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19383","clinical_case":null,"question":"Outre la survenue d'acc\u00e8s maniaques et d\u00e9pressifs, les formes bipolaires de la psychose maniaco-d\u00e9pressive sont caract\u00e9ris\u00e9es par :","answer_a":"Tr\u00e8s nette pr\u00e9dominance masculine","answer_b":"Elles r\u00e9pondent en g\u00e9n\u00e9ral aux th\u00e9rapeutiques par sels de lithium","answer_c":"L'\u00e2ge de d\u00e9but est habituellement tardif (apr\u00e8s 60 ans)","answer_d":"Dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on note la grande fr\u00e9quence de l'\u00e9thylisme chez les hommes","answer_e":"Les risques suicidaires sont peu importants","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7159","clinical_case":"Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspn\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspn\u00e9e s'est constitu\u00e9e progressivement en quelques ann\u00e9es, aggrav\u00e9e par des \u00e9pisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique \u00e0 10 cigarettes par jour. Il a travaill\u00e9 au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure v\u00e9siculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacit\u00e9s r\u00e9ticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacit\u00e9s denses ovulaires de 4 \u00e0 5 cm dans les r\u00e9gions sous-claviculaires, des hyperclart\u00e9s aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous \u00e9voquez alors le diagnostic de silicose.","question":"Quelle attitude allez-vous adopter quant \u00e0 sa profession actuelle ?","answer_a":"Vous allez pr\u00e9venir son employeur","answer_b":"Vous allez faire un certificat m\u00e9dical pour son employeur","answer_c":"Vous allez donner une lettre destin\u00e9e au m\u00e9decin du travail pour l'informer","answer_d":"Vous le d\u00e9clarez inapte \u00e0 son emploi actuel pour b\u00e9n\u00e9ficier d'une mutation","answer_e":"Vous faites un certificat contre-indiquant les efforts physiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27942","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Turner, la formule chromosomique est: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"46 XY.","answer_b":"46 XX.","answer_c":"47 XXY.","answer_d":"45 XO.","answer_e":"47 XXX.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6350","clinical_case":"Une femme de 68 ans a dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains un ulc\u00e8re bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asth\u00e9nie, un amaigrissement de 4 kg; depuis une semaine des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales sont apparues. La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse : il existe une tum\u00e9faction inflammatoire des 2 art\u00e8res temporales dont les pouls ne sont pas per\u00e7us. Elle p\u00e8se 60 kg, les radiographies sont normales. vitesse de s\u00e9dimentation : 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. NFS : an\u00e9mie inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Polymyosite","answer_c":"Pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique","answer_d":"Maladie de Horton","answer_e":"M\u00e9tastases osseuses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16074","clinical_case":"Un homme de 68 ans, non alcoolique, non tabagique, consulte pour une dysphagie aux solides d'apparition r\u00e9cente. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, l'examen physique est normal. Il signale la pr\u00e9sence depuis de nombreuses ann\u00e9es, de pyrosis et de r\u00e9gurgitations survenant essentiellement lors du d\u00e9cubitus. Le diagnostic de st\u00e9nose peptique est suspect\u00e9","question":"Le diagnostic de cancer est recherch\u00e9 par :","answer_a":"Biopsies endoscopiques","answer_b":"Dosage de l'ACE","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie thoracique","answer_d":"Dosage du CA 19-9","answer_e":"Traitement d'\u00e9preuve par chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8763","clinical_case":null,"question":"Un signe de Lhermitte \u00e9voque :","answer_a":"Un syndrome thalamique","answer_b":"Un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux","answer_c":"Un syndrome cordonnal post\u00e9rieur","answer_d":"Une insuffisance vert\u00e9bro-basilaire","answer_e":"Un syndrome pyramidal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18685","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale l\u00e9g\u00e8re chez un adolescent de 18 ans.","answer_a":"Insertion professionnelle correcte","answer_b":"Absence de facteurs organiques","answer_c":"Absence de troubles affectifs","answer_d":"QI = 95","answer_e":"Niveau social familial \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20490","clinical_case":"Monsieur BOU..., 70 ans, pr\u00e9sente des oed\u00e8mes depuis 2 mois. Il se plaint \u00e9galement de sensations anormales au niveau des deux pieds : br\u00fblures et douleurs nocturnes. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Sa derni\u00e8re visite de m\u00e9decine du travail, 2 ans plus t\u00f4t, n'avait rien r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de notable sur le plan clinique. Situation clinique actuelle : PA 13\/7 couch\u00e9, 9\/6 debout. Poids 72 kg, soit + 7 kg par rapport \u00e0 il y a 2 mois. Volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Gros foie r\u00e9gulier. Examens biologiques : Ur\u00e9e 17 mmol\/l, cr\u00e9at 250 micromol\/l, Na 140 mmol\/l, K 5,2 mmol\/l, Cl 108 mmol\/l, C03H- 19 mmol\/l. Protides totaux 56 g\/l, albumin\u00e9mie 17, alpha1 2, alpha2 4, b\u00eata 2, gamma 29 g\/l avec pic \u00e9troit, calc\u00e9mie 2 mmol\/l,1,5 mmol\/l, SGOT et SGPT 24 et 28 Ul.Dans les urines : prot\u00e9inurie + + + \u00e0 la bandelette, 5 g\/24 h au dosage pond\u00e9ral, s\u00e9diment urinaire normal. Radio de thorax : pas de gros coeur, pas d'oed\u00e8me pulmonaire. Electrocardiogramme : microvoltage, PR 26\/100s et bloc de branche gauche incomplet.Radiographie et tomographie : 2 reins de 14 cm sans dilatation py\u00e9localicielle \u00e0 l'\u00e9chographie","question":"Quel est le diagnostic \u00e9tiologique du syndrome oed\u00e9mateux chez ce patient ?","answer_a":"H\u00e9patopathie chronique","answer_b":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_c":"Oed\u00e8mes cycliques","answer_d":"Compression de la veine cave sous r\u00e9nale","answer_e":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5304","clinical_case":"Mr. X., \u00e2g\u00e9 de 37 ans, ancien toxicomane, s\u00e9ropositif connu vis-\u00e0-vis du virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (test Elisa et Western Blot) depuis 4 ans environ, consulte pour une toux persistante non productive \u00e9voluant depuis 15 jours. Depuis 2 jours, il se sent dyspn\u00e9ique tandis que sa temp\u00e9rature atteint 39\u00b05 . Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Relevez le(s) traitement(s) anti-infectieux qui para\u00eet(ssent) adapt\u00e9(s) au diagnostic :","answer_a":"C\u00e9fotaxime (Clarofan\u00ae)","answer_b":"Trim\u00e9thoprime-Sulfam\u00e9thoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_c":"DHPG (Ganciclovir\u00ae) par voie sous-cutan\u00e9e","answer_d":"Acyclovir (Zovirax\u00ae) par voie intraveineuses","answer_e":"M\u00e9floquine (Lariam\u00ae) par voie orale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21899","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur 15 P\/A depuis l'\u00e2ge de 20 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une h\u00e9moptysie de moyenne abondance survenue brutalement une heure auparavant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce malade on note qu'il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour tuberculose pulmonaire \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans et pr\u00e9sente parfois depuis 3 ann\u00e9es des crachats h\u00e9mopto\u00efques qui c\u00e8dent spontan\u00e9ment.\r\nL'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique, p\u00e2le, agit\u00e9, polypn\u00e9ique \u00e0 24 cycles par minute.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 battements par minute; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/5. L'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les bronchiques diffus.\r\nLa radiographie thoracique permet de retrouver des l\u00e9sions bulleuses et des nodules denses des 2 sommets et une opacit\u00e9 sous claviculaire droite de 5 cm de grand diam\u00e8tre surmont\u00e9e d'un niveau hydro-a\u00e9rique haut situ\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les \u00e9tiologies qui peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine de l'h\u00e9moptysie ?\n1. Une tuberculose pulmonaire\n2. Des dilatations des bronches\n3. Un aspergillome intra-cavitaire\n4. Un kyste hydatique rompu\n5. Un cancer bronchique","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23579","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces cancers thyro\u00efdiens, quel est celui qui a le meilleur pronostic ?","answer_a":"Carcinome m\u00e9dullaire","answer_b":"Carcinome papillaire","answer_c":"Carcinome v\u00e9siculaire","answer_d":"Carcinome anaplasique","answer_e":"Sarcome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3635","clinical_case":null,"question":"Quelle maladie parmi les suivantes impose-t-elle un traitement par les cortico\u00efdes ?","answer_a":"H\u00e9patite virale","answer_b":"Neutrop\u00e9nie m\u00e9dicamenteuse immunoallergique","answer_c":"Choc anaphylactique","answer_d":"Maladie de Horton","answer_e":"Syndrome d'immunod\u00e9ficience acquise (SIDA)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"341","clinical_case":null,"question":"La principale vari\u00e9t\u00e9 histologique des tumeurs solides du rein de l'adulte est :","answer_a":"Le sarcome fibroblastique","answer_b":"La tumeur de Wilms ou n\u00e9phroblastome","answer_c":"L'\u00e9pith\u00e9lioma de Grawitz ou \u00e9pith\u00e9lioma \u00e0 cellules claires","answer_d":"Le lipome","answer_e":"L'h\u00e9mangiosarcome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28000","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance respiratoire aigu\u00eb non trait\u00e9e se caract\u00e9rise par:\r\n(Cochez l'association juste)\n1.\tUne hypercapnie constante.\n2.\tUne hypox\u00e9mie constante.\n3.\tL'absence d'une hypocapnie.\n4.\tDes troubles de conscience qui peuvent \u00eatre li\u00e9s \u00e0 l'hypoxie et \u00e0 l'hypercapnie.\n5.\tUne normocapnie constante.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"4+5","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25268","clinical_case":null,"question":"En cas de d\u00e9ficit complet en fraction C2 du compl\u00e9ment :","answer_a":"L'activit\u00e9 h\u00e9molytique du compl\u00e9ment total est normale","answer_b":"La fixation du C1q des complexes immuns est perturb\u00e9e","answer_c":"La C3 convertase classique est normale","answer_d":"La manifestation clinique principale est l'oed\u00e8me angio-neurotique","answer_e":"Il peut exister un syndrome lupique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16248","clinical_case":"Un homme de 65 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, vient consulter pour des douleurs \u00e0 la marche, du mollet droit. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une forte intoxication tabagique","question":"L'examen clinique montre la pr\u00e9sence d'un pouls f\u00e9moral droit, mais l'absence de pouls sous-jacents. Au membre inf\u00e9rieur gauche, tous les pouls sont per\u00e7us. Quel est le si\u00e8ge probable de l'oblit\u00e9ration ?","answer_a":"Art\u00e8re iliaque primitive droite","answer_b":"Art\u00e8re iliaque externe droite","answer_c":"Art\u00e8re f\u00e9morale superficielle droite","answer_d":"Art\u00e8re tibiale ant\u00e9rieure droite","answer_e":"Art\u00e8res tibiales ant\u00e9rieure et post\u00e9rieure droites","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10735","clinical_case":"Une femme de 28 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de fa\u00e7on brutale, la veille, et persistent accompagn\u00e9s de vomissements. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'otites fr\u00e9quentes dans l'enfance avec \u00e9coulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type p\u00e9riph\u00e9rique avec un \u00e9coulement purulent de l'oreille gauche. Apr\u00e8s nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec pr\u00e9sence de d\u00e9bris blanch\u00e2tres dans la caisse en arri\u00e8re de la perforation. L'oreille contro lat\u00e9rale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdit\u00e9 mixte du c\u00f4t\u00e9 gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 d\u00e9cibels sur toutes les fr\u00e9quences, l'audition est normale \u00e0 droite","question":"Dans une otite chronique, quelle est l'\u00e9l\u00e9ment de la cha\u00eene ossiculaire le plus fr\u00e9quemment atteint ?","answer_a":"Marteau","answer_b":"Corps de l'enclume","answer_c":"Branche descendante de l'enclume","answer_d":"Jonction enclume-\u00e9trier","answer_e":"Etrier","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11476","clinical_case":"On d\u00e9couvre, \u00e0 l'occasion d'un examen de sant\u00e9 scolaire, une prot\u00e9inurie \u00e0 3 + chez David, \u00e2g\u00e9 de 6 ans. Cet enfant a pr\u00e9sent\u00e9, depuis le premier \u00e2ge, des infections ORL r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et, \u00e0 4 ans, une scarlatine. Sa m\u00e8re pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie par glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique. Cliniquement, David a de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et un hydroc\u00e8le. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 11 \/6. Il ne pr\u00e9sente aucun foyer infectieux \u00e9volutif, et son examen est par ailleurs normal.Biologiquement :- prot\u00e9inurie : 70 mg\/Kg\/24 h- Ectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines urinaires : trac\u00e9 tr\u00e8s s\u00e9lectif- protid\u00e9mie : 51 g\/l- albumin\u00e9mie : 25 g\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie : 8 mg\/l- num\u00e9ration des leucocytes et des h\u00e9maties\/ml urine : leucocytes 1 000\/ml ; h\u00e9maties 5000\/ml","question":"Parmi les traitements suivants, lequel retenez-vous ?","answer_a":"Aspirine 5 cg par kg par 24 h en 4 prises pendant 6 \u00e0 8 semaines","answer_b":"Prednisone 2 mg\/kg\/24 h pendant 4 \u00e0 6 semaines","answer_c":"Prednisone 4 mg\/kg\/24 h pendant 6 \u00e0 8 semaines","answer_d":"Repos au lit strict et r\u00e9gime hypoprotidique pendant 4 semaines","answer_e":"Aucun des traitements pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3530","clinical_case":null,"question":"Des souris sont immunis\u00e9es par l'hapt\u00e8ne NIP coupl\u00e9 \u00e0 l'ovalbumine, puis 2 semaines plus tard soit de nouveau par NIP-OA, soit par NIP coupl\u00e9 \u00e0 l'albumine bovine. On \u00e9tudie les anticorps s\u00e9riques anti-NIP. Cette exp\u00e9rience :","answer_a":"Met en \u00e9vidence l'effet porteur (\"\"carrier\"\") de l'ovalbumine","answer_b":"Trouve une bonne explication dans la notion de T-ind\u00e9pendance de la r\u00e9ponse secondaire","answer_c":"Montre que les anticorps produits sont sp\u00e9cifiques du premier porteur","answer_d":"Donne les m\u00eames r\u00e9sultats avec des animaux athymiques","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9264","clinical_case":"Un homme de 40 ans, agriculteur, est admis pour l'installation brutale alors qu'il soulevait des poids, d'une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec aphasie. Ceci s'est produit peu apr\u00e8s le repas de midi. A l'examen, 2 heures apr\u00e8s le d\u00e9but des troubles, vous constatez une h\u00e9mipl\u00e9gie droite totale et proportionnelle. La conscience est normale mais il existe une aphasie totale d'expression et de compr\u00e9hension. La nuque est souple. Le patient n'a pas vomi. L'auscultation cardiaque est normale, il n'y a pas de souffle carotidien. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 16\/9, le pouls \u00e0 80\/mn. L'ECG enregistre u n rythme sinusal. Le bilan biologique usuel est normal. A l'interrogatoire de son \u00e9pouse, vous apprenez que le patient \u00e9tait jusque l\u00e0 en tr\u00e8s bonne sant\u00e9. Le dernier contr\u00f4le de la TA remonte \u00e0 un an et \u00e9tait de 13\/8. Il ne prend aucun m\u00e9dicament, fume environ 5 cigarettes par jour depuis 15 ans. Son poids est de 70 kilos pour 1,75m. Sa consommation d'alcool est en moyenne de 1 litre de vin par jour. Deux jours auparavant, ce patient a pr\u00e9sent\u00e9 une violente douleur irradiant dans la tempe gauche, qui a c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment en 24 heures. Le scanner est normal. Le doppler cervical montre un tr\u00e8s important ralentissement circulatoire sur la carotide interne gauche. La carotide interne droite est normale","question":"Les donn\u00e9es du Doppler carotidien et de la clinique orientent vers :","answer_a":"Une occlusion ath\u00e9romateuse de la carotide interne gauche","answer_b":"Une malformation art\u00e9rioveineuse","answer_c":"Une dissection de la carotide interne gauche","answer_d":"Un an\u00e9vrysme art\u00e9riel de la bifurcation sylvienne gauche","answer_e":"Une embolie d'origine cardiaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16891","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s lobectomie unilat\u00e9rale pour cancer thyro\u00efdien unilat\u00e9ral v\u00e9siculaire sans m\u00e9tastases d'un adulte jeune, la prescription \u00e0 vie d'hormone thyro\u00efdienne :","answer_a":"Est inutile","answer_b":"Doit \u00eatre donn\u00e9e \u00e0 dose substitutive","answer_c":"Doit \u00eatre donn\u00e9e jusqu'\u00e0 obtention d'une hyperthyro\u00efdie","answer_d":"Doit \u00eatre donn\u00e9e \u00e0 une dose d\u00e9primant la s\u00e9cr\u00e9tion de TSH, mais sans entra\u00eener une \u00e9l\u00e9vation de la T3 et de la T4 au-del\u00e0 des seuils normaux","answer_e":"Ne doit pas \u00eatre interrompue avant les contr\u00f4les scintigraphiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22584","clinical_case":"Monsieur A.S. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asth\u00e9nie musculaire et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'un tabagisme \u00e0 raison de 30 paquets\/ann\u00e8e, un \u00e9thylisme occasionnel, une lithiase r\u00e9nale gauche trait\u00e9e\r\npar lithotrypsie et d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 3 ans mal \u00e9quilibr\u00e9e sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faci\u00e8s \u00e9rythrosique, adiposit\u00e9 thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, abdomen en besace avec verg\u00e9tures pourpres et larges au niveau des flancs.\r\nLe bilan biologique standard   \r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun    1,17 g\/l Chlolest\u00e9rol total    2,60 g\/l HDL cholest\u00e9rol    0,40 g\/l LDL cholest\u00e9rol    1,65 g\/l Triglyc\u00e9rides    2 g\/l Ur\u00e9e sanguine    0,35g\/!\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie    13 mg\/l Uric\u00e9mie    75 mg\/l Calc\u00e9mie    103 mg\/l\r\nLa radiographie du rachis dorso-lombaire montre une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse.\r\nLe bilan hormonal pratiqu\u00e9 montre   \r\nTSH    1,47 mUI\/l (N ; 0,27 \u00e0 4,20), Prolactine    8 ng\/ml (N < 20),\r\nCortisol plasmatique a 8 h    840 nmol\/l (N    158 \u00e0 636)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La dyslipid\u00e9mie observ\u00e9e :\n1. Est en rapport avec l'exc\u00e8s de cholest\u00e9rol.\n2. Est une dyslipid\u00e9mie mixte de type II b.\n3. Est une dyslipid\u00e9mie de type II a.\n4. Rel\u00e8ve d'un traitement par les fibrates.\n5. Doit \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9e apr\u00e8s traitement de l'affection causale","answer_a":"2+4","answer_b":"1+2+4+5","answer_c":"1+4","answer_d":"2+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19090","clinical_case":null,"question":"Indiquez quel est l'antituberculeux responsable d'une coloration rouge orang\u00e9 des urines:","answer_a":"La streptomycine","answer_b":"L'isoniazide","answer_c":"La rifampicine","answer_d":"L'\u00e9thambutol","answer_e":"Le pyrazinamide","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17134","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Conn est caract\u00e9ris\u00e9 par les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hypokali\u00e9mie","answer_b":"Hyponatr\u00e9mie","answer_c":"Alcalose m\u00e9tabolique","answer_d":"Aldost\u00e9ronurie accrue","answer_e":"Cortisol plasmatique normal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4561","clinical_case":"Une femme de 78 ans, autonome et alerte, est hospitalis\u00e9e pour une tum\u00e9faction douloureuse de l'aine \u00e0 droite. L'interrogatoire retrouve la notion ancienne d'une tum\u00e9faction de m\u00eame si\u00e8ge, qui s'est r\u00e9duite jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent avec des bruits hydro-a\u00e9riques. Elle pr\u00e9sente des vomissements deux heures apr\u00e8s le d\u00e9but des troubles et elle signale un arr\u00eat des gaz apr\u00e8s l'\u00e9mission d'une selle diarrh\u00e9ique.L'examen retrouve une tum\u00e9faction douloureuse, situ\u00e9e sous la ligne de Malgaigne non r\u00e9ductible, non expansive \u00e0 la toux. Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration montrent quelques niveaux liquides avec un gr\u00eale mod\u00e9r\u00e9ment dilat\u00e9","question":"Dans le cas clinique propos\u00e9 la conduite pratique comportera une des attitudes suivantes :","answer_a":"La mise en place d'une sonde naso-gastrique et une surveillance","answer_b":"Une intervention chirurgicale imm\u00e9diate","answer_c":"Une intervention apr\u00e8s 48 heures de pr\u00e9paration","answer_d":"Une tentative de r\u00e9duction par manoeuvres externes","answer_e":"Une laparotomie exploratrice par voie m\u00e9diane \u00e0 cheval sur l'ombilic","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5795","clinical_case":null,"question":"Une douleur de l'\u00e9paule d\u00e9clench\u00e9e par l'abduction du bras, r\u00e9veill\u00e9e par la pression sur un point sous-acromial, sans aucun signe clinique associ\u00e9, sans signe radiologique, ni biologique \u00e9voque :","answer_a":"Tendinite simple","answer_b":"Bursite sous-delto\u00efdienne","answer_c":"Capsulite r\u00e9tractile","answer_d":"Arthrose omo-hum\u00e9rale","answer_e":"Rupture de la coiffe des rotateurs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22650","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2, trait\u00e9e depuis 5 ans par antidiab\u00e9tiques oraux, consulte pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, asth\u00e9nie, lenteur id\u00e9o-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs\/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, p\u00e2leur cultan\u00e9o-muqueuse avec discr\u00e8te infiltration des t\u00e9guments et vitligo.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont l\u00e9g\u00e8rement assourdis, rythme cardiaque \u00e0 60\/mn,\r\nTA 150\/95 couch\u00e9 et 140\/90 debout. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique avec ar\u00e9flexie achili\u00e9ene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post\r\nprandiales moyennes respectivement \u00e0 2 et 2,5 g\/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans c\u00e9tonurie, prot\u00e9inurie positive, cholest\u00e9rol 2,90 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, HDL cholesterol 0,40g\/l, Hb 10 g\/l, GB 7400, Ur\u00e9e 0,40 g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 11 mg\/l, t\u00e9l\u00e9thorax normal, fond d'\u0153il sans anomalies, ECBU st\u00e9rile.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour le diagnostic \u00e9tiologique de son hypothyro\u00efdie, quels sont les deux examens les plus indiqu\u00e9es ?\n1. Scintigraphie thyro\u00efdienne\n2. Echographie thyro\u00efdienne\n3. Dosage des anticorps anti thyroperoxydase\n4. Typage HLA\n5. Dosage de l'iodurie","answer_a":"1+4","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11817","clinical_case":null,"question":"D\u00e9signez la r\u00e9ponse exacte concernant les propri\u00e9t\u00e9s de la trinitrine \u00e9num\u00e8res ci-apr\u00e8s. La trinitrine :","answer_a":"Est un vasodilatateur veineux","answer_b":"Augmente le retour veineux","answer_c":"Augmente le d\u00e9bit cardiaque","answer_d":"Ralentit la fr\u00e9quence cardiaque","answer_e":"Induit une vasoconstriction art\u00e9rielle \u00e0 dose th\u00e9rapeutique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18248","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - temps de Quick : 45 % - temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII +X : 85 % - II : 45 % - fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - plaquettes : 110 000\/mm3","question":"L'ut\u00e9rus de cette patiente doit \u00eatre \u00e9vacu\u00e9, et parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes destin\u00e9es \u00e0 \u00e9viter l'h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance laquelle choisissez-vous ?","answer_a":"Cinq flacons de 20 ml de PPSB","answer_b":"Perfusion intraveineuse d'un antifibrinolytique","answer_c":"Injection imm\u00e9diate de 500 U\/kg d'h\u00e9parine standard","answer_d":"Quatre unit\u00e9s de plasma frais congel\u00e9 plus 4 grammes de fibrinog\u00e8ne","answer_e":"Un flacon de 250 000 unit\u00e9s de streptokinase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27311","clinical_case":null,"question":"La contamination de l'amibiase intestinale se fait par ingestion d'Entamoeba\r\nhistolytica sous forme:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"V\u00e9g\u00e9tative d'Entamoeba histolyticA","answer_b":"KystiquE","answer_c":"V\u00e9g\u00e9tative d'Entamoeba minutA","answer_d":"OvulairE","answer_e":"D'amoebulE","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25787","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des substances suivantes n'est pas un inducteur enzymatique :","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Chloramphenicol","answer_c":"Ph\u00e9nyto\u00efne","answer_d":"Gris\u00e9ofulvine","answer_e":"Alcool","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26866","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour asth\u00e9nie et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 7 mois et ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement antalgique classique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"Toutes ces \u00e9tiologies peuvent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9es, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ost\u00e9omalacie","answer_b":"Ost\u00e9oporose","answer_c":"My\u00e9lome multiple","answer_d":"M\u00e9tastases osseuses","answer_e":"Leucose aigu\u00eb","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16505","clinical_case":"Mr. J., 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique gauche avec dyspn\u00e9e importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e et angoisse. Pas de fi\u00e8vre. Pas d'expectoration.Ant\u00e9c\u00e9dents : tabagisme \u00e0 25 paquets\/ann\u00e9e, hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e \u00e0 13-7 avec Sectral\u00ae (b\u00e9tabloqueur). Pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents notables.Examen : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. temp\u00e9rature : 37\u00b0, tension art\u00e9rielle \u00e0 9-7, fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 100, auscultations pulmonaire et cardiaque normales, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite, examen des membres inf\u00e9rieurs : normal.Examens compl\u00e9mentaires : radiographie pulmonaire montrant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche, gaz du sang : PaO2 : 57 mmHg (7,6 Kpa) ; PaCO2 : 36 mmHg (4,8 Kpa);  pH = 7,4","question":"Vous pensez \u00e0 une embolie pulmonaire. Vous pouvez \u00e9galement envisager chez ce malade :","answer_a":"Oed\u00e8me aigu\u00eb du poumon chez un hypertendu","answer_b":"D\u00e9compensation respiratoire aigu\u00eb d'une bronchite chronique chez un fumeur","answer_c":"Tuberculose pulmonaire","answer_d":"Pneumonie \u00e0 pneumocoques","answer_e":"Cancer bronchique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22943","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 09 mois, est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e chronique \u00e9voluant depuis 2 mois.\r\nDi\u00e9t\u00e9tique    sein exclusif 3 mois puis\r\n\r\n\r\nallaitement mixte, diversification \u00e0 6 mois avec introduction des l\u00e9gumes, prot\u00e9ines animales, laitages et fruits. Examen   \r\nPoids 6 Kg (P 50 \u00e0 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80\/50 mm de Hg. P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ict\u00e8re. Pr\u00e9sence d'un syndrome oed\u00e9mateux. Ballonnement abdominal important. Fl\u00e8che h\u00e9patique    8 cm.\r\nLabstix des surines    Prot\u00e9ines traces, sang absence.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019\u00e9tat nutritionnel de ce nourrisson correspond a :","answer_a":"Un kwashiorkor","answer_b":"Un kwashiorkor marastique","answer_c":"Un marasme","answer_d":"Une malnutrition","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24992","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une association d'antibiotiques est indiqu\u00e9e pour :\n1. Elargir le spectre d'activit\u00e9\n2. R\u00e9duire la toxicit\u00e9\n3. Traiter les infections a bact\u00e9ries multi r\u00e9sistantes\n4. Traiter une infection pluri microbienne\n5. R\u00e9duire les risques de r\u00e9sistance plasmidique","answer_a":"1+3","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24118","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour rectorragies \u00e9voluant depuis 3 mois avec notion d'amaigrissement et d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen clinique ne retrouve rien de particulier. Que faites vous dans l'imm\u00e9diat :","answer_a":"Une colonoscopie.","answer_b":"Une rectoscopie.","answer_c":"Une fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale.","answer_d":"Une \u00e9chographie.","answer_e":"Une tomodensitom\u00e9trie abdominale.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25886","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, mari\u00e9e depuis1 an, consulte pour m\u00e9trorragies de\r\ngrande abondance apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la TA\r\nest \u00e0 14\/9 cm Hg, les membres inf\u00e9rieurs sont \u0153d\u00e8m\u00e9ti\u00e9es.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne m\u00e9diane bien limit\u00e9e,\r\npeu mobilisable, molle, dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col post\u00e9rieur, long, ferm\u00e9 ; le d\u00f4me vaginale est combl\u00e9 par le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la masse per\u00e7ue \u00e0 la palpation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le suivi de cette patiente n\u00e9cessite la surveillance suivante :","answer_a":"Clinique","answer_b":"Radiologique","answer_c":"Echographique","answer_d":"Biologique","answer_e":"Histo-pathologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25314","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'interleukine 6 (IL-6) :","answer_a":"Est une cytokine de type Th1","answer_b":"Favorise la synth\u00e8se des immunoglobu\u00aclines E","answer_c":"Est un facteur de croissance des plas\u00acmocytes","answer_d":"Poss\u00e8de une activit\u00e9 anti inflammatoire","answer_e":"Augmente l'activit\u00e9 des cellules NK.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23963","clinical_case":null,"question":"Devant une plaie balistique, il faut :","answer_a":"Exciser la peau au niveau des berges pour encourager le drainage ult\u00e9rieur","answer_b":"Faire des incisions apon\u00e9vrotiques profondes","answer_c":"Saturer les nerfs sectionn\u00e9s","answer_d":"Enlever les fragments osseux dans une fracture communitive","answer_e":"R\u00e9aliser un pansement compressif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17474","clinical_case":"Madame B. \u00e2g\u00e9e de 64 ans consulte pour asth\u00e9nie progressive, prise de 5 kg au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es et frilosit\u00e9 excessive, r\u00e9cente. L'examen clinique montre une p\u00e2leur et une infiltration diffuse des t\u00e9guments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est \u00e0 14\/8. Le corps thyro\u00efde est discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume. Le diagnostic de myxoed\u00e8me est confirm\u00e9 par les dosages hormonaux : TSH 48.4 \u00b5U\/mI (normale 1-4 \u00b5U\/ml), T3 libre 1.4 pg\/ml I(normale 2.6-5.2 pg\/ml), T4 libre 4.2 pg\/ml (normal 5.7-15.2 pg\/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1\/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont n\u00e9gatifs. La cholest\u00e9rol\u00e9mie est \u00e0 10.5 mmol\/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyro\u00efdienne au technetium montre un corps thyro\u00efde atrophique hypofixant de fa\u00e7on homog\u00e8ne","question":"Afin de diminuer le risque d'incidents. il faut :","answer_a":"Commencer le traitement hormonal substitutif \u00e0 petites doses et l'augmenter de fa\u00e7on tr\u00e8s progressive","answer_b":"Utiliser des extraits thyro\u00efdiens","answer_c":"Utiliser de la T4 au lieu de la T3","answer_d":"Associer la cholestyramine (Questran\u00ae)","answer_e":"Prescrire de la prednisone (Cortancyl\u00ae) 30 mg\/j pendant 1 mois","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26560","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle formation ou quel groupe de formation est d\u00e9sign\u00e9 par le terme ad\u00e9nohypophyse ?","answer_a":"Le lobe ant\u00e9rieur, le lobe interm\u00e9diaire et le lobe nerveux de l'hypophyse","answer_b":"Pars interm\u00e9diaire et \u00e9minence m\u00e9diane","answer_c":"Le lobe ant\u00e9rieur, le lobe interm\u00e9diaire et la pars tuberalis","answer_d":"La prehypophyse et le lobe interm\u00e9diaire","answer_e":"La prehypophyse, l'\u00e9minence m\u00e9diane et la pars proximalis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25599","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les liquides extra-cellulaires :\n1. Contiennent des prot\u00e9ines \u00e0 la concentration uniforme de 70 \u00e0 72 g\/l.\n2. Repr\u00e9sentent environ 14 litres chez un adulte de morphologie normale pesant 70 kg.\n3. Repr\u00e9sentent environ 0,8 litres chez un nourrisson pesant 4 kg.\n4. Occupent un volume d'autant plus grand qu'ils contiennent une plus grande quantit\u00e9 de sodium.\n5. D\u00e9veloppent une pression osmotique dont les variations influencent fortement le volume cellulaire.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23522","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les caract\u00e9ristiques d'un bon moignon sont les suivants, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Une peau saine.","answer_b":"Une r\u00e9section musculaire importante.","answer_c":"Une absence de douleurs.","answer_d":"Une absence d'exostose.","answer_e":"Une forme cylindrique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24676","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La forme infestante d'une leishmanie pour l'homme est :","answer_a":"Amastigote","answer_b":"Trypomastigote","answer_c":"Epimastigote","answer_d":"Sporozoite","answer_e":"Promastigote","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10243","clinical_case":"Un homme de 50 ans, ing\u00e9nieur, myope fort, porteur de lunettes, consulte pour une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit sans douleur, rapidement progressive avec amputation du champ visuel inf\u00e9rieur, d\u00e9formation des images. L'interrogatoire pr\u00e9cise que les troubles remontent \u00e0 8 jours.Tout a commenc\u00e9 apr\u00e8s un choc mod\u00e9r\u00e9 sur l'oeil droit par la perception dans le champ nasal d'\u00e9clairs lumineux d\u00e9clench\u00e9s par les mouvements brusques de l'oeil et particuli\u00e8rement nets dans l'obscurit\u00e9..Ces \u00e9clairs se reproduisant toujours dans les m\u00eames circonstances se sont ensuite accompagn\u00e9s de perception de points noirs, de filaments, et c'est devant l'apparition des d\u00e9formations des images et de l'amputation progressive du champ visuel de la p\u00e9riph\u00e9rie vers le centre que le patient vient consulter. L'examen ophtalmologique pr\u00e9cise la baisse d'acuit\u00e9 visuelle du c\u00f4t\u00e9 droit \u00e0 1\/20, il existe une discr\u00e8te hypotonie oculaire. Le segment ant\u00e9rieur est normal. Apr\u00e8s dilatation pupillaire l'examen du fond d'oeil pr\u00e9cise l'existence d'un soul\u00e8vement r\u00e9tinien sup\u00e9rieur pr\u00e9dominant dans le secteur temporal ayant atteint la macula. Ce d\u00e9collement est en relation avec une vaste d\u00e9chirure \u00e0 lambeau situ\u00e9e sur le m\u00e9ridien de 10 heures. L'examen de l'oeil du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 permet de retrouver des l\u00e9sions d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives situ\u00e9es dans le quadrant temporal sup\u00e9rieur. Le reste de l'examen clinique est enti\u00e8rement normal chez cet adulte en bonne sant\u00e9 jusque-l\u00e0","question":"Le traitement pr\u00e9ventif par photocoagulation au laser des l\u00e9sions d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives de l'oeil du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 est imp\u00e9ratif en pr\u00e9sence de :","answer_a":"D\u00e9chirure de la r\u00e9tine","answer_b":"D\u00e9collement post\u00e9rieur du vitre","answer_c":"Atrophie choro\u00efdienne p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes","answer_e":"Exsudats","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22376","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulc\u00e8re de jambe \u00e9voluant depuis 02 ans par pouss\u00e9es - r\u00e9missions.\r\nL'examen retrouve un ulc\u00e8re de forme grossi\u00e8rement arrondie, de 05 cm de diam\u00e8tre, sus mall\u00e9olaire interne de la jambe droite. Les bords r\u00e9guliers sont \u00e9mouss\u00e9s et non filtr\u00e9s. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulc\u00e8re est \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse et des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es sont not\u00e9es \u00e0 la face ant\u00e9rieure. Il n'y a pas de signe de surinfection","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels conseils donner \u00e0 ce patient ?\n1. Limiter la station debout immobile\n2. L'arr\u00eat du tabac\n3. L'hygi\u00e8ne loco-r\u00e9gionale\n4. L'application fr\u00e9quente de dermocortico\u00efdes\n5. Les bains chauds","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9572","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9tinol est pr\u00e9sent en quantit\u00e9 notable dans les aliments suivants, sauf un. D\u00e9signez celui-ci :","answer_a":"Le beurre","answer_b":"La morue","answer_c":"Le jaune d'oeuf","answer_d":"L'huile de tournesol","answer_e":"La carotte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27676","clinical_case":null,"question":"Un adolescent de 14 ans consulte pour une \u00e9pistaxis profuse r\u00e9p\u00e9t\u00e9e, avec\r\nobstruction nasale uniat\u00e9rale. Le diagnostic le pius probable est:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle.","answer_b":"Une malformation cong\u00e9nitale.","answer_c":"Un cancer du calumet.","answer_d":"Un angiofibrome.","answer_e":"Une rhinite allergique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26431","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'infection VIH, une parasitose peut \u00eatre opportuniste :","answer_a":"Distomatose intestinale","answer_b":"Microsporidiose","answer_c":"Bilharziose intestinale","answer_d":"Ascaridiose","answer_e":"Oxyurose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13868","clinical_case":null,"question":"La force d'une association entre un facteur x et une maladie y est appr\u00e9ci\u00e9e :","answer_a":"En faisant la somme des risques relatifs","answer_b":"En calculant le risque relatif","answer_c":"En multipliant le risque relatif par le nombre de sujets atteints de la maladie","answer_d":"En multipliant le risque relatif par le nombre de sujets expos\u00e9s au facteur","answer_e":"En divisant le risque relatif par le nombre de sujets expos\u00e9s au facteur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7108","clinical_case":"Monsieur P. F., n\u00e9 en 1920, \u00e0 la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspn\u00e9e discr\u00e8te d'apparition progressive, une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une f\u00e9bricule.A l'examen clinique. Monsieur P. F., est amaigri ; l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une h\u00e9patom\u00e9galie avec un discret reflux h\u00e9patojugulaire et un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.Monsieur P. F. n'a jamais fum\u00e9. L'\u00e9tude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaill\u00e9 comme tailleur de pierre de l'\u00e2ge de 20 ans \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans","question":"Pour asseoir ce diagnostic vous vous entourez d'un certain nombre d'examens compl\u00e9mentaires. Quel est l'examen indispensable pour confirmer le diagnostic de silicose ?","answer_a":"L'\u00e9chographie cardiaque","answer_b":"La radiographie pulmonaire standard","answer_c":"Les \u00e9preuves spirom\u00e9triques","answer_d":"La mesure de la diffusion du CO","answer_e":"La recherche de silice libre dans le liquide de lavage broncho-alv\u00e9olaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23559","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les insuffisances r\u00e9nales aigu\u00ebs dues aux produits de contraste sont favoris\u00e9es par :","answer_a":"Une insuffisance r\u00e9nale chronique pr\u00e9alable","answer_b":"Un diab\u00e8te","answer_c":"La pr\u00e9sence d'une infection urinaire","answer_d":"Une dose inject\u00e9e \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Une d\u00e9shydratation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19533","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique d'une n\u00e9phropathie \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes chez l'enfant (n\u00e9phrose lipo\u00efdique):","answer_a":"Evolue toujours vers la gu\u00e9rison apr\u00e8s une seule pouss\u00e9e","answer_b":"Evolue souvent vers l'insuffisance r\u00e9nale \u00e0 long terme","answer_c":"Evolue le plus souvent vers la gu\u00e9rison apr\u00e8s une, deux ou trois rechutes","answer_d":"Ne rechute presque jamais","answer_e":"Est souvent secondaire \u00e0 un diab\u00e8te","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10652","clinical_case":"Un menuisier de 64 ans pr\u00e9sente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au d\u00e9cours d'un rhume. Il pr\u00e9sente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs tr\u00e8s fortes. Il pr\u00e9sente de temps \u00e0 autre des c\u00e9phal\u00e9es frontales en barre, calm\u00e9es par de l'aspirine, et mouche de temps \u00e0 autre du pus stri\u00e9 de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche","question":"Quel est actuellement l'examen qui permet de pr\u00e9juger de l'extension de l'affection ?","answer_a":"Fond d'oeil","answer_b":"Rhinoscopie post\u00e9rieure","answer_c":"Scanner","answer_d":"Tomographies des sinus de face","answer_e":"Palpation des aires ganglionnaires cervicales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12189","clinical_case":null,"question":"L'atropine exerce tous les effets suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Bronchodilatation","answer_c":"R\u00e9duction du p\u00e9ristaltisme intestinal","answer_d":"Mydriase","answer_e":"Augmentation des s\u00e9cr\u00e9tions digestives","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15702","clinical_case":null,"question":"La grossesse contre-indique :","answer_a":"Le vaccin antit\u00e9tanique","answer_b":"La vaccination antirabique","answer_c":"La vaccination antirub\u00e9oleuse","answer_d":"La vaccination antigrippale","answer_e":"La vaccination antim\u00e9ningococcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15186","clinical_case":null,"question":"Avant une greffe de rein, la recherche d'anticorps pr\u00e9sents dans le s\u00e9rum du receveur et dirig\u00e9s contre les antig\u00e8nes HLA du donneur \u00e9ventuel est positive. Ce r\u00e9sultat :","answer_a":"Est une erreur technique car il n'y a pas de raison pour cette immunisation avant la greffe","answer_b":"Oblige \u00e0 commencer t\u00f4t (2\u00e8me jour apr\u00e8s greffe) la cyclosporine","answer_c":"Est sans incidence sur les suites de la greffe","answer_d":"Contre-indique formellement cette greffe","answer_e":"Contre-indique d\u00e9finitivement toute greffe de rein pour ce receveur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18915","clinical_case":null,"question":"Un sujet ag\u00e9 a un ict\u00e8re apparu sans douleurs et sans fi\u00e8vre. On palpe une h\u00e9patom\u00e9galie r\u00e9guli\u00e8re et une grosse v\u00e9sicule. Quel diagnostic doit-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Chol\u00e9cystite aigue","answer_b":"Hydrochol\u00e9cyste","answer_c":"Lithiase du chol\u00e9doque","answer_d":"Cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_e":"Cancer du hile du foie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26737","clinical_case":null,"question":"Le facteur de Von Willebrand :\n1. Est synth\u00e9tis\u00e9 par la cellule endoth\u00e9liale et le m\u00e9gacaryocyte\n2. Est un multim\u00e8tre de haut poids mol\u00e9culaire\n3. Joue un r\u00f4le dans l'adh\u00e9sion des plaquettes au sous endoth\u00e9lium\n4. Se lie \u00e0 la glycoprot\u00e9ine plaquettaire GP la lla (alpha 2 b\u00e9ta 1)\n5. Joue un r\u00f4le dans le transport du facteur VIII","answer_a":"1+2","answer_b":"5","answer_c":"4","answer_d":"1+3","answer_e":"2+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9328","clinical_case":null,"question":"L'adjonction \u00e0 l'alimentation des fibres alimentaires suivantes est conseill\u00e9e dans le cadre du r\u00e9gime \u00e0 proposer \u00e0 un patient atteint de diab\u00e8te sucr\u00e9 :\n1 - Gomme guar\n2 - Lignine\n3 - Pectine\n4 - H\u00e9micellulose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21760","clinical_case":"Madame F.B. \u00e2g\u00e9e de 68 ans, hypertendue et diab\u00e9tique, consulte en urgence pour orthopn\u00e9e.\r\nL'anamn\u00e8se permet de noter que son p\u00e8re diab\u00e9tique est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde a l'\u00e2ge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en exc\u00e8s pond\u00e9ral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat\/mn, une pression art\u00e9rielle a 200\/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diur\u00e9tique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires allez vous prescrire dans ce cadre de l'urgence ?\n1. Echocardiographie\n2. Glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinin\u00e9mie, ionogramme sanguin\n3. ECG\n4. Enzymologie cardiaque\n5. Bilan lipidique","answer_a":"2+3+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14020","clinical_case":null,"question":"Le cancer digestif le plus fr\u00e9quent chez l'homme en France est :","answer_a":"Le cancer rectocolique","answer_b":"Le cancer gastrique","answer_c":"L'h\u00e9patocarcinome","answer_d":"Le cancer du pancr\u00e9as","answer_e":"Le cancer de l'oesophage","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25295","clinical_case":null,"question":"Lors d'une r\u00e9action inflammatoire, toutes les propositions suivantes concernant l'histamine sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C'est 1e premier m\u00e9diateur lib\u00e9r\u00e9","answer_b":"Elle est lib\u00e9r\u00e9e par d\u00e9granulation des macrophages","answer_c":"Elle entra\u00eene une stase capillaire majeure","answer_d":"Elle augmente la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","answer_e":"Elle entra\u00eene un oed\u00e8me local.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6962","clinical_case":null,"question":"Un patient atteint de pneumopathie interstitielle a travaill\u00e9 dans l'isolation thermique et la protection incendie. Quelle(s) recherche(s) pouvez-vous faire pratiquer pour pr\u00e9ciser l'exposition ?\n1 - Particules bir\u00e9fringentes dans l'expectoration\n2 - Corps ferrugineux dans l'expectoration\n3 - Particules bir\u00e9fringentes dans le liquide de lavage alv\u00e9olaire\n4 - Corps asbestosiques dans le liquide de lavage alv\u00e9olaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23210","clinical_case":"Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il pr\u00e9sente des douleurs abdominales avec polypn\u00e9e et un \u00e9tat d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension art\u00e9rielle \u00e0 80mmHg de maxima, une d\u00e9formation de la cuisse droite en crosse ant\u00e9ro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutan\u00e9e en regard de l'hypo- chondre droit.\r\nLes premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.","question":"Quels sont les premi\u00e8res mesures de sauvetage \u00e0 prendre sur les lieux de l'accident ?\n1. D\u00e9sincarc\u00e9ration du bless\u00e9 et mise en place d'une minerve cervicale\n2. D\u00e9sobstruction des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures et oxyg\u00e9nation\n3. Ponction lavage du p\u00e9ritoine\n4. Immobilisation du foyer de fracture\n5. Sondage v\u00e9sical.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22949","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120\/mn, F.R 65\/mn.\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de l\u2019hemithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent.\r\n? Examen direct bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La dur\u00e9e du traitement antibiotique est de :","answer_a":"10 jours","answer_b":"2 semaines","answer_c":"3 semaines","answer_d":"4 \u00e0 6 semaines","answer_e":"6 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27332","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes, concernant le Vibrio cholerae sont justes\r\nsauf une, laquelle?","answer_a":"C'est une bact\u00e9rie \u00e0 Gram n\u00e9gatif incurv\u00e9E","answer_b":"C'est une bact\u00e9rie mobilE","answer_c":"Son isolement est facile sur milieu g\u00e9los\u00e9 alcalin.","answer_d":"Les selles \u00e9mises au cours du chol\u00e9ra sont muco-purulo-sanglantes.","answer_e":"Se propage tr\u00e8s rapidement sous forme \u00e9pid\u00e9miquE","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12040","clinical_case":null,"question":"Le N\u00e9pressol\u00ae (hydralazine) :","answer_a":"Est un antihypertenseur d'action centrale","answer_b":"Est contre-indiqu\u00e9 chez le coronarien avec angor non contr\u00f4l\u00e9","answer_c":"Peut aggraver un asthme","answer_d":"Est bradycardisant","answer_e":"Est contre-indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21636","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une douleur thoracique, quel \u00e9l\u00e9ment permet d'\u00e9liminer une embolie pulmonaire ?","answer_a":"Troponines cardiaques","answer_b":"ECG normal","answer_c":"Bloc de branche droit incomplet","answer_d":"INR spontan\u00e9 a 1,5","answer_e":"Dosages des D-dim\u00e8res n\u00e9gatif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26798","clinical_case":null,"question":"Les signes suivants caract\u00e9risent une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Atteinte pr\u00e9f\u00e9rentielle en dessous de l'\u00e2ge de 25 ans","answer_b":"Ad\u00e9nopathies superficielles dans de multiples territoires","answer_c":"Infiltration lymphocytaire pathologique de la moelle osseuse","answer_d":"Fr\u00e9quence des complications infectieuses","answer_e":"Sym\u00e9trie des ad\u00e9nopathies superficielles","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17753","clinical_case":null,"question":"Quels sont les virus dans la liste ci-dessous qui ont un pouvoir t\u00e9ratog\u00e8ne reconnu ?","answer_a":"Poliovirus","answer_b":"Virus de la rub\u00e9ole","answer_c":"Virus de la rage","answer_d":"Virus de l'h\u00e9patite A","answer_e":"Virus des inclusions cytom\u00e9galiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22182","clinical_case":null,"question":"Les acides gras essentiels:","answer_a":"Sont des acides gras satur\u00e9s","answer_b":"Sont des acides gras polyinsatur\u00e9s","answer_c":"Sont des acides gras mono-insatur\u00e9s","answer_d":"Peuvent \u00eatre synth\u00e9tis\u00e9s par l'organisme","answer_e":"Sont hypocholest\u00e9rol\u00e9miants","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9078","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inf\u00e9rieurs et \u00e9voluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois \u00e0 type de brulures, parfois \u00e0 type de tiraillements,particuli\u00e8rement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont tr\u00e8s g\u00e9nantes, d'autant qu'elles s'exag\u00e8rent lors de la marche. Au d\u00e9but la malade se souvient que le cot\u00e9 gauche \u00e9tait plus particuli\u00e8rement int\u00e9ress\u00e9 mais progressivement les troubles se sont bilat\u00e9ralis\u00e9s. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accident\u00e9 ou si elle est bouscul\u00e9e. Elle redoute tout particuli\u00e8rement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle \u00e9prouve une grande fatigabilit\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs et ne peut plus faire de marches prolong\u00e9es.La patiente est mari\u00e9e et a eu 4 enfants ag\u00e9s respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activit\u00e9 professionneller\u00e9guli\u00e8re, mais continue d'exercer \u00e0 domicile de fa\u00e7on interminente son ancien m\u00e9tier de couturi\u00e8re Elle pr\u00e9cise qu'elle n'est pas g\u00e9n\u00e9e dans cette activit\u00e9.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents. on note une chol\u00e9cystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle \u00e9prouvequelques difficult\u00e9s pour retenir ses urines. Ce sympt\u00f4me g\u00e9nant a d'ailleurs d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 lieu \u00e0 une consultation qui aurait abouti \u00e0 retenirles ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux dans la g\u00e9n\u00e8se des troubles urinaires.Depuis le d\u00e9but de ses douleurs. la patiente a absorb\u00e9 sans succ\u00e8s divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glaf\u00e9nine\u00ae) pendant quelques semaines. Elle est actuellement trait\u00e9e par du T\u00e9mesta (Lorazepam\u00ae) \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 \u00e0 1 mg 3 fois par jour","question":"Si une scannographie c\u00e9r\u00e9brale est pratiqu\u00e9e on peut s'attendre \u00e0 observer :","answer_a":"Une atrophie c\u00e9r\u00e9brale diffuse","answer_b":"Une dilatation des ventricules","answer_c":"Un aspect d h\u00e9matome sous-dural bilat\u00e9ral","answer_d":"Une hyperdensit\u00e9 frontale droite","answer_e":"L'absence d'anomalie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10755","clinical_case":"Un homme de 27 ans, maghr\u00e9bin d'origine, en France depuis 6 mois, pr\u00e9sente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une ad\u00e9nopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diam\u00e8tre, fix\u00e9e aux plans profonds.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique","question":"Le premier diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est :","answer_a":"Un kyste amygdalo\u00efde","answer_b":"Une tumeur de la parotide, avec ad\u00e9nopathie m\u00e9tastatique","answer_c":"Une masto\u00efdite compliquant une otite chronique avec ad\u00e9nopathie","answer_d":"Un cancer du cavum avec ad\u00e9nopathie m\u00e9tastatique","answer_e":"Un carcinome de la base de langue avec ad\u00e9nopathie m\u00e9tastatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24057","clinical_case":null,"question":"Quel est le tableau cliniques et biologique \u00e9vocateur d'une cirrhose biliaire primitive ?\n1. Xantome et xanthelasma\n2. Anneau de Kayser-Fleisher\n3. Notion d'\u00e9thylisme important\n4. Phosphatases alcalines 5 fois la normale\n5. Prurit\n6. Sexe masculin pr\u00e9dominant\n7. Anticorps anti-mitochondries positifs\n8. Retard scolaire","answer_a":"6+7+8","answer_b":"4+5+6","answer_c":"1+4+5+7","answer_d":"2+3","answer_e":"1+8","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2082","clinical_case":"Une femme de 35 ans, employ\u00e9e de bureau, vous consulte pour une dermatose non prurigineuse` \u00e9voluant par pouss\u00e9es depuis l'\u00e2ge de 32 ans. D'apr\u00e8s la patiente, la pouss\u00e9e actuelle serait li\u00e9e \u00e0 des ennuis familiaux r\u00e9cents. A l'examen, vous notez la pr\u00e9sence de plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses multiples si\u00e9geant aux jambes, dans la r\u00e9gion lombaire, le tronc et au cuir chevelu sans entra\u00eener d'alop\u00e9cie. La patiente ne pr\u00e9sente pas de signes g\u00e9n\u00e9raux","question":"Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Ecz\u00e9ma","answer_b":"Lichen","answer_c":"Pityriasis ros\u00e9 de Gibert","answer_d":"Psoriasis","answer_e":"Pityriasis versicolor","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16380","clinical_case":"Monsieur T.V., 41 ans, cadre dans l'industrie, est hospitalis\u00e9 pour un infarctus du myocarde. Ce patient tabagique (25 cigarettes par jour depuis 25 ans), dyslipid\u00e9mique (tpe IIb), ob\u00e8se (85 kg pour 1,75 m), a un profil psychologique de type A de Friedmann, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent cardiovasculaire. Comme seul ant\u00e9c\u00e9dent, on ne retient qu'un asthme connu depuis une vingtaine d'ann\u00e9es. La veille de l'hospitalisation au sortir d'un d\u00eener, il avait ressenti une vague g\u00eane \u00e9pigastrique pendant 15 \u00e0 20 minutes qui avait  c\u00e9d\u00e9 au coucher. Une reprise de la douleur \u00e0 5 heuresdu matin aboutit \u00e0 la constitution d'un infarctus inf\u00e9rieur typique. L'\u00e9volution imm\u00e9diate est simple, sans trouble du rythme, sans r\u00e9cidive de douleurs angineuses, ni insuffisance cardiaque. Au 10\u00e8me jour de l'hospitalisation, la sortie est envisag\u00e9e","question":"Dans le cadre de la pr\u00e9vention de la maladie coronaire, vous instituez d'embl\u00e9e un des traitements ou r\u00e9gimes ci-dessous. Lequel ?","answer_a":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict","answer_b":"R\u00e9gime hypocalorique 1200 calories par jour","answer_c":"Probucol ou Lurselle\u00ae 4 comprim\u00e9s par jour","answer_d":"R\u00e9gime pauvre en purine","answer_e":"F\u00e9nofibrate ou Lipanthyl\u00ae 3 comprim\u00e9s par jour","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27924","clinical_case":null,"question":"Les agents microbiens incrimin\u00e9s dans les ur\u00e9trites masculines sont:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Neisseria gonorrhae.","answer_b":"Chlamydia trachomatis.","answer_c":"Treponema pailidum.","answer_d":"Mycoplasma genitalium.","answer_e":"Trichomonas vaginalis.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1549","clinical_case":null,"question":"Un homme de 50 ans a une l\u00e9sion ulc\u00e9r\u00e9e du sillon balanopr\u00e9putial associ\u00e9e \u00e0 une ad\u00e9nopathie inguinale homolat\u00e9rale. Parmi les causes \u00e9voqu\u00e9es d'embl\u00e9e, citez celle qui est \u00e9limin\u00e9e \u00e0 priori :","answer_a":"Syphilis primaire","answer_b":"Chancre mou","answer_c":"Epith\u00e9lioma spino-cellulaire","answer_d":"Herp\u00e8s g\u00e9nital","answer_e":"Infection \u00e0 mycoplasma","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20485","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est examin\u00e9e \u00e0 la suite d'un amaigrissement progressivement install\u00e9 depuis un an. Elle p\u00e8se 38 kg pour 1,64m (poid ant\u00e9rieur 56 kg). Elle est p\u00e2le, affaiblie, peu anxieuse, peu pr\u00e9occup\u00e9e de sa maigreur qu'elle ne cherche pas \u00e0 dissimuler. Elle pr\u00e9tend s'alimenter normalement, ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange ne lui profite pas. Elle dit ne pas vomir mais sa m\u00e8re pr\u00e9tend qu'elle se l\u00e8ve souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue dans les suites d'un r\u00e9gime entrepris parce qu'elle se trouvait \"\"boulotte\"\". Elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis 6 mois, ce qui ne para\u00eet gu\u00e8re la pr\u00e9occuper. C'est une \u00e9tudiante brillante qui poursuit assid\u00fbment une classe pr\u00e9paratoire \u00e0 une grande \u00e9cole. Elle ne semble pas d\u00e9prim\u00e9e. Le contact est facile mais superficiel","question":"Parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle vous para\u00eet la plus appropri\u00e9e dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Placement d'office et gavage","answer_b":"Psychoth\u00e9rapie analytique en ambulatoire","answer_c":"Instauration d'un traitement par lithium","answer_d":"Tranquilisants et psychoth\u00e9rapie de soutien en ambulatoire","answer_e":"Hospitalisation avec contrat th\u00e9rapeutique concernant la reprise du poids","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5071","clinical_case":"L'enfant Z. 3 ans, fr\u00e9quente la cr\u00e8che depuis l'\u00e2ge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatigu\u00e9e. Lors d'un changement de v\u00eatement, une pu\u00e9ricultrice signale des ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures. Malgr\u00e9 la mise en garde de la m\u00e8re, celle-ci ram\u00e8ne son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la d\u00e9shabillant la pu\u00e9ricultrice constate une \u00e9ruption maculeuse sur le tronc et les membres sup\u00e9rieurs. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0. L'enfant a \u00e9t\u00e9 en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'\u00e9ruptio","question":"Les formes cliniques de la rub\u00e9ole sont vari\u00e9es ; relevez la plus fr\u00e9quente :","answer_a":"Forme inapparente","answer_b":"Forme avec polyarthrite des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_c":"Forme avec purpura thrombop\u00e9nique","answer_d":"Forme avec m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite","answer_e":"Forme avec fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 39\u00b0","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6529","clinical_case":null,"question":"Une jeune fille de 15 ans va subir \u00e0 la trenti\u00e8me semaine. une interruption th\u00e9rapeutique de grossesse : que pensez-vous ?","answer_a":"Cela constitue un d\u00e9lit","answer_b":"Cela constitue un crime","answer_c":"La loi le permet","answer_d":"La vie de la jeune fille doit \u00eatre mise en p\u00e9ril par la poursuite de la grossesse","answer_e":"L'accord du juge des enfants doit pr\u00e9alablement \u00eatre obtenu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4325","clinical_case":"Un homme de 30 ans a, depuis 4 ans, une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es, malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, ni m\u00e9dical ni chirurgical. La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles Le lavement baryt\u00e9 est normal Le poids quotidien des selles est de 70 g et le taux des lipides est de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8 duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port?","question":"L'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs est dans ce cas caus\u00e9 par :","answer_a":"Une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","answer_b":"Une insuffisance cardiaque","answer_c":"Une st\u00e9atose h\u00e9patique","answer_d":"Une hypoalbumin\u00e9mie","answer_e":"Une carence en vitamines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26215","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces tumeurs ovariennes, laquelle peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une hyperplasie de l'endom\u00e8tre :","answer_a":"Le fibrome","answer_b":"Le kyste dermo\u00efde","answer_c":"Le cystad\u00e9nome","answer_d":"Le th\u00e9come","answer_e":"Le cystad\u00e9nocarcinome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27197","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 62 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour asth\u00e9nie et prise de poids \u00e9voluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte \u00e9galement la notion de frilosit\u00e9, de constipation et de pr\u00e9cordialgies survenant \u00e0 l'effort.\r\nA l'examen clinique   \r\nPoids    74 kg. Taille    lm58, t\u00e9guments infiltr\u00e9s, voix rauque, ralentissement id\u00e9omoteur, crampes musculaires, FC \u00e0 60 b\/min, TA\r\n120\/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.","question":"Quels \u00e9l\u00e9ments manquent dans la description \u00e9chographique pr\u00e9c\u00e9dente ? (Cocher l'association juste)\n1.\tLes limites du nodule\n2.\tLa pr\u00e9sence ou non d'un halo\n3.\tLa pr\u00e9sence ou non de micro calcifications\n4.\tLa pr\u00e9sence ou non d'ad\u00e9nopathies\n5.\tLa vascularisation du nodule au Doppler couleur","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"3+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25926","clinical_case":"Primigeste, \u00e2g\u00e9e de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour m\u00e9trorragies, \u00e0 l'examen du col on retrouve une rougeur p\u00e9ri orificielle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa femme est revue au 3\u00e9me trimestre, elle pr\u00e9sente une prise de poids excessive, l'\u00e9chographie retrouve une macrosomie.\r\nQuels sont les risques materno-foetaux :","answer_a":"Dysgravidie","answer_b":"Souffrance foetale chronique","answer_c":"Disproportion foeto-pelvienne","answer_d":"Diab\u00e8te gestationnel","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22449","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'insuffisance surr\u00e9nale lente :\n1. Peut \u00eatre d'origine tuberculeuse\n2. La m\u00e9lanodermie s'explique par l'hypers\u00e9cr\u00e9tion r\u00e9actionnelle de l'ACTH\n3. S'accompagne d'un syndrome polyuropolydipsique\n4. S'accompagne d'une tendance \u00e0 l'hypernatr\u00e9mie\n5. S'accompagne d'une augmentation de la r\u00e9serve alcaline","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2","answer_d":"4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6378","clinical_case":null,"question":"L'I.V.G doit \u00eatre pratiqu\u00e9e :","answer_a":"Avant la 10\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Avant la 10\u00e8me semaine de gestation","answer_c":"Avant la 11\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Avant la 11\u00e8me semaine de gestation","answer_e":"Aucune des propositions n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8899","clinical_case":null,"question":"Tous les signes suivants sauf un entrent dans la description d'un syndrome lat\u00e9ro-bulbaire gauche de type Wallenberg ; lequel ?","answer_a":"Syndrome de Claude Bernard Horner gauche","answer_b":"H\u00e9misyndrome c\u00e9r\u00e9belleux gauche","answer_c":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite massive","answer_d":"Nystagmus rotatoire dans le regard lat\u00e9ral","answer_e":"H\u00e9mianesth\u00e9sie thermo-algique droite respectant la face","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11325","clinical_case":"R\u00e9mi est \u00e2g\u00e9 de 3 ans. Il est hospitalis\u00e9 le 15 janvier en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitu\u00e9 le tableau suivant : temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, dyspn\u00e9e grave, refus alimentaire total, par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa m\u00e8re pr\u00e9cise qu'il refuse d'\u00eatre allong\u00e9) : la dyspn\u00e9e est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et inter-costal; il demeure la bouche ouverte, la langue tir\u00e9e avec hypersialorrh\u00e9e.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personne!s, on note de fr\u00e9quentes rhinopharyngites, sans complication et dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, une tante maternelle asthmatique","question":"En dehors des \u00e9ventuels examens ci-dessus, indiquez parmi les suivantes, la proposition correcte relative \u00e0 la conduite \u00e0 tenir :","answer_a":"Mise en observation au repos sous s\u00e9datifs et oxyg\u00e8ne","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie d'embl\u00e9e + oxyg\u00e8ne","answer_c":"Th\u00e9ophylline + oxyg\u00e8ne","answer_d":"S\u00e9rum antidipht\u00e9rique + oxyg\u00e8ne","answer_e":"Intubation d'embl\u00e9e ou, en cas d'\u00e9chec, trach\u00e9otomie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25282","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un bilan immunologique r\u00e9alis\u00e9 chez une femme de 31 ans, pr\u00e9sentant des douleurs articulaires a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :\r\n- Recherche d'anticorps anti-nucl\u00e9aires positifs 1\/1000\u00e8me\r\n- Recherche d'anticorps anti-SM positive.\r\n- Recherche d'anticorps anti-histones n\u00e9gative.\r\n- Dosage des fractions du compl\u00e9ment C3 0.35; C4 0.09.\r\nCes \u00e9l\u00e9ments vous font \u00e9voquer :","answer_a":"Une polyarthrite rhumato\u00efde.","answer_b":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 induit.","answer_c":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique en pouss\u00e9.","answer_d":"Une scl\u00e9rodermie.","answer_e":"Un syndrome de Crest.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26145","clinical_case":null,"question":"L'afflux de polynucl\u00e9aires dans le processus inflammatoire \u00e0 une seule cons\u00e9quence, laquelle ?","answer_a":"Dillution des toxines","answer_b":"Phagocytose de germes","answer_c":"Contribution directe \u00e0 la formation du granulome","answer_d":"Favorise la cicatrisation","answer_e":"Inhibe le chimiotactisme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27940","clinical_case":null,"question":"L'ADH est \u00e9labor\u00e9e au niveau de l'un des noyaux hypothalamiques suivants:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Supra-optique.","answer_b":"Para-ventriculaire.","answer_c":"Parvo-cellulaire.","answer_d":"Supra-chiasmique.","answer_e":"Arqu\u00e9.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4259","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont), par sa(leur) r\u00e9p\u00e9tition, utile(s) au diagnostic de cancer du colon droit, chez un sujet \u00e0 haut risque :","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_b":"Echographie pelvienne","answer_c":"Proctosigmo\u00efdoscopie","answer_d":"Coloscopie","answer_e":"Dosage de l'alpha 1 foeto-prot\u00e9ine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27076","clinical_case":null,"question":"Les propri\u00e9t\u00e9s id\u00e9ales pour un antibiotique (ATB) sont les suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Activit\u00e9 anti microbienne s\u00e9lective","answer_b":"Les bact\u00e9ries ne doivent pas d\u00e9velopper de r\u00e9sistance","answer_c":"L'ATB doit \u00eatre bact\u00e9riostatique plut\u00f4t que bact\u00e9ricide","answer_d":"Passage de l'ATB au niveau des tissus et des humeurs","answer_e":"Efficacit\u00e9 non modifi\u00e9e par les liquides, exsudats et prot\u00e9ines plasmatiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27058","clinical_case":null,"question":"Les antibiotiques suivants sont dits bact\u00e9ricides car ils d\u00e9truisent rapidement les bact\u00e9ries : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Les B\u00eatalactamines","answer_b":"Les Aminosides","answer_c":"Les Fluoroquinolones","answer_d":"Les Macrolides","answer_e":"Les Glycopeptides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9440","clinical_case":null,"question":"Dans un \u00e9tat de d\u00e9nutrition :\n1 - Une partie de la masse prot\u00e9ique est utilis\u00e9e \u00e0 des fins \u00e9nerg\u00e9tiques\n2 - L'immunit\u00e9 cellulaire est alt\u00e9r\u00e9e\n3 - La d\u00e9pl\u00e9tion \u00e9nerg\u00e9tique peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9e par la mesure du pli cutan\u00e9 tricipital\n4 - Les pertes azot\u00e9es urinaires sont ind\u00e9pendantes de l'apport prot\u00e9ique du mois pr\u00e9c\u00e9dent","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25782","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une association d'antibiotiques est indiqu\u00e9e pour :\n1. Elargir le spectre d'activit\u00e9\n2. R\u00e9duire la toxicit\u00e9\n3. Traiter les infections a bact\u00e9ries mufti r\u00e9sistantes\n4. Traiter une infection pluri microbienne\n5. R\u00e9duire les risques de r\u00e9sistance plasmidique","answer_a":"1+3","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13624","clinical_case":"Marianne G. 20 ans, s'exprime avec indiff\u00e9rence, hausse les \u00e9paules quand on lui parle, ne semble r\u00e9pondre qu'avec regret. Elle pr\u00e9tend qu'un \"\"d\u00e9blocage\"\" s'est produit en elle : le \"\"bloc\"\" qu'elle avait dans le cerveau gauche a disparu. remplac\u00e9 par \"\"un souffle palpable\"\" qui lui dit ce qu'il faut faire : boire. manger ou non. Son c\u00f4t\u00e9 gauche a \"\"spirituellement disparu\"\", ses vert\u00e8bres s'effacent. Elle s'arr\u00eate parfois en milieu de phrase et apr\u00e8s un long silence change de sujet. Marianne refuse de s'alimenter. Le bilan clinique est normal, hormis un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9. Il n'y a pas d'am\u00e9norrh\u00e9e. Depuis l'\u00e2ge de 16 ans, elle souffre de troubles semblables avec des r\u00e9missions incompl\u00e8tes. Voici un an qu'elle vit chez une grand-m\u00e8re, lisant la nuit, dormant le jour, sans autres activit\u00e9s","question":"Quel diagnostic retenir :","answer_a":"Arri\u00e9ration mentale","answer_b":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_c":"Hypochondrie","answer_d":"Schizophr\u00e9nie","answer_e":"D\u00e9lire d'imagination","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25552","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9tiologies des diab\u00e8tes sucr\u00e9s sont li\u00e9es \u00e0 :","answer_a":"La destruction des cellules b\u00eata des \u00eelots de Langerhans.","answer_b":"Une pancr\u00e9atite.","answer_c":"Une rub\u00e9ole cong\u00e9nitale.","answer_d":"Une hypothyro\u00efdie.","answer_e":"Une mutation de l'ADN mitochondrial","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5643","clinical_case":null,"question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment anatomique dont la l\u00e9sion (d\u00e9sinsertion ou rupture) est le plus souvent retrouv\u00e9e dans la luxation r\u00e9cidivante de l'\u00e9paule ?","answer_a":"Longue portion du biceps","answer_b":"Courte portion du biceps","answer_c":"Bourrelet gl\u00e9no\u00efdien","answer_d":"Tendon du sus-\u00e9pineux","answer_e":"Tendon du sous-scapulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8240","clinical_case":"Madame C. Hortense, cultivatrice n'a pas de pass\u00e9 pathologique. Elle a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui s'est av\u00e9r\u00e9 satisfaisant, en particulier pas d'anomalie urinaire. A 62 ans, elle continue \u00e0 \u00e9lever des volailles de Bresse et quelques vaches. Un matin, elle fait une chute verticale de 3 m\u00e8tres en passant par la trappe laiss\u00e9e ouverte de son grenier \u00e0 foin. Elle ressent \u00e0 l'instant une violente douleur lombaire. Un bilan radiologique osseux est n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, existent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette Labstix\u00ae. Cr\u00e9atinine plasmatique 8 mg pour mille (normale), pression art\u00e9rielle normale","question":"La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e. Au bout de dix ans, la cr\u00e9atinine est \u00e0 125 micromoles pour mille, la prot\u00e9inurie est \u00e0 3,5 g\/24 heures, les oed\u00e8mes sont discrets sans traitement. Devant cette notion \u00e9volutive, quel est votre choix diagnostic (il peut \u00eatre diff\u00e9rent ou identique du diagnostic initial) ?","answer_a":"Rupture r\u00e9nale incompl\u00e8te","answer_b":"Rupture intima des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_c":"Blessure, puis st\u00e9nose ur\u00e9t\u00e9rale","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"Thrombose des veine sus-h\u00e9patiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9880","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes, l'une constitue une contre-indication absolue \u00e0 l'utilisation de collyres parasympathicolytiques. Laquelle ?","answer_a":"Traiter une uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_b":"Observer un fond d'oeil","answer_c":"Pratiquer une skiascopie","answer_d":"Traiter un glaucome aigu","answer_e":"R\u00e9\u00e9duquer une amblyopie en p\u00e9nalisant l'oeil sain","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9495","clinical_case":null,"question":"Parmi les lipides suivants, lequel est indispensable ?","answer_a":"L'acide linol\u00e9ique","answer_b":"L'acide st\u00e9arique","answer_c":"L'acide palmitique","answer_d":"L'acide ol\u00e9ique","answer_e":"L'acide butyrique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7398","clinical_case":null,"question":"Quatre des vaccins suivants sont constitu\u00e9s par des suspensions virales virulentes : le virus vaccin se multiplie dans l'organisme de l'individu vaccin\u00e9 ; un seul est un vaccin \u00e0 virus inactiv\u00e9 : lequel ?","answer_a":"Vaccin antipoliomy\u00e9litique type sabin","answer_b":"Vaccin contre la rougeole","answer_c":"Vaccin contre la grippe","answer_d":"Vaccin contre la fi\u00e8vre jaune","answer_e":"Vaccin contre la rub\u00e9ole","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6664","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui s'applique \u00e0 l'infanticide ?","answer_a":"C'est le meurtre d'un nourrisson","answer_b":"C'est l'assassinat d'un nourrisson","answer_c":"C'est le meurtre ou l'assassinat d'un nouveau n\u00e9","answer_d":"C'est le meurtre ou l'assassinat d'un jeune enfant","answer_e":"C'est le meurtre ou l'assassinat d'un enfant de moins de quinze ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8574","clinical_case":null,"question":"Une femme de 30 ans se plaint depuis quelques jours de fourmillements des mains et des pieds, et depuis 24 heures de difficult\u00e9s \u00e0 marcher. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. De quelle affection s'agit-il ?","answer_a":"Multin\u00e9vrite","answer_b":"Polyradiculon\u00e9vrite aigu\u00eb","answer_c":"Myopathie","answer_d":"Compression m\u00e9dullaire au d\u00e9but","answer_e":"Aucun des diagnostics pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26893","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, de sexe masculin, pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, une hyperleucocytose \u00e0 50.000\/mm3","question":"Parmi ces complications, quelle est celle qui sera plus fr\u00e9quemment la cause de mortalit\u00e9 :","answer_a":"L'an\u00e9mie.","answer_b":"La thrombop\u00e9nie.","answer_c":"L'apparition d'un cancer.","answer_d":"Une infection bact\u00e9rienne.","answer_e":"L'apparition d'un lymphome.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10728","clinical_case":"Un enfant de 4 ans est f\u00e9brile depuis quelques jours. Le m\u00e9decin a diagnostiqu\u00e9 une rhinopharyngite et prescrit un traitement par parac\u00e9tamol, aspirine et instillations nasales antibiotiques et vasoconstrictrices.Cet enfant ch\u00e9tif et hypotrophique est fr\u00e9quemment sujet \u00e0 de telles pouss\u00e9es de rhinopharyngites. Trois jours plus tard, le m\u00e9decin est appel\u00e9 \u00e0 nouveau car depuis quelques heures, la temp\u00e9rature est r\u00e9apparue \u00e0 39\u00b0C et l'enfant se plaint de douleurs au niveau de l'oreille droite, entra\u00eenant une insomnie la nuit pr\u00e9c\u00e9dente. L'otoscopie montre \u00e0 droite un tympan rouge, bombant, pulsatile, ayant perdu ses reliefs. A gauche, le tympan est discr\u00e8tement inflammatoire, ros\u00e9, hyperh\u00e9mique. La palpation de la r\u00e9gion masto\u00efdienne est indolore des deux c\u00f4t\u00e9s. Les fosses nasales sont encombr\u00e9es d'une s\u00e9cr\u00e9tion mucopurulente. L'examen du pharynx montre une train\u00e9e mucopurulente sur la paroi post\u00e9rieure et une importante hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","question":"Quelle est la meilleure conduite prophylactique \u00e0 proposer pour \u00e9viter la r\u00e9p\u00e9tition d'une telle otite ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie au long cours par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Instillations auriculaires r\u00e9guli\u00e8res d'antibiotique","answer_d":"Ad\u00e9no\u00efdectomie","answer_e":"Masto\u00efdectomie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15726","clinical_case":null,"question":"Les cellules g\u00e9antes des l\u00e9sions tuberculeuses d\u00e9rivent de l'une des lign\u00e9es ci-dessous, laquelle?","answer_a":"Lymphocytes T helper","answer_b":"Monocytes-macrophages","answer_c":"Lymphocytes B","answer_d":"Mastocytes","answer_e":"Lymphocytes T cytotoxiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27781","clinical_case":"Un homme de 47 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente une douleur\r\n\u00e9pigastrique brutale en \"coup de poignard.","question":"Les r\u00e9sultats anatomo-pathologiques reviennent en faveur d'un\r\nad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9, la chimioth\u00e9rapie est (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Efficace.","answer_b":"N\u00e9cessaire.","answer_c":"Non indiqu\u00e9e.","answer_d":"Influence la morbidit\u00e9 post-op\u00e9ratoire.","answer_e":"influence la mortalit\u00e9 post-op\u00e9ratoire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"33","clinical_case":null,"question":"Toutes les affirmations suivantes sont exactes sauf une. Un carcinome intra-\u00e9pith\u00e9lial d'un rev\u00eatement :","answer_a":"Peut \u00eatre d\u00e9pist\u00e9 par examen cytologique","answer_b":"Est destin\u00e9 \u00e0 \u00e9voluer en carcinome invasif","answer_c":"Est synonyme de cancer au stade 0","answer_d":"S'accompagne de thromboses n\u00e9oplasiques","answer_e":"N'a occasionn\u00e9 aucune rupture de basale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4242","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage du cancer du colon est particuli\u00e8rement justifi\u00e9 dans toutes les situations suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de polypose familiale","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de polype colique solitaire","answer_c":"Utilisation prolong\u00e9e de laxatifs","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de recto-colique h\u00e9morragique","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer recto-colique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2348","clinical_case":null,"question":"En g\u00e9n\u00e9tique formelle, un g\u00e8ne A est dit dominant par rapport \u00e0 un g\u00e8ne B si :","answer_a":"L'homozygote AA a le m\u00eame ph\u00e9notype que l'homozygote BB","answer_b":"L'homozygote AA a le m\u00eame ph\u00e9notype que l'h\u00e9t\u00e9rozygote AB","answer_c":"L'homozygote BB a le m\u00eame ph\u00e9notype que l'h\u00e9t\u00e9rozygote AB","answer_d":"L'h\u00e9t\u00e9rozygote AB a le m\u00eame ph\u00e9notype que l'h\u00e9t\u00e9rozygote BA","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14019","clinical_case":null,"question":"La proportion des sujets s\u00e9ropositifs pour le virus du SIDA dans la population des donneurs de sang est actuellement en France proche de 1\/10.000.Cette proportion correspond \u00e0 :","answer_a":"Un taux d'incidence","answer_b":"Un taux d'attaque","answer_c":"Un taux de pr\u00e9valence","answer_d":"Une estimation du risque relatif","answer_e":"Un indicateur de sant\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26595","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A l\u2019examen en microscopie optique, au faible grossissement, d\u2019un organe h\u00e9matopo\u00ef\u00e8tique, on observe : un polymorphisme cellulaire, des cellules volumineuses a noyau bourgeonnant, des cellules adipeuses. Il s\u2019agit :","answer_a":"Du thymus","answer_b":"De la rate","answer_c":"De la moelle osseuse rouge h\u00e9matog\u00e8ne","answer_d":"De l'amygdale palatine","answer_e":"Du ganglion lymphatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22320","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le carcinome baso-cellulaire se caract\u00e9rise cliniquement par :","answer_a":"Bordure perl\u00e9e des l\u00e9sions","answer_b":"Si\u00e8ge surtout sur le visage","answer_c":"Absence de m\u00e9tastase","answer_d":"Si\u00e8ge sur les muqueuses","answer_e":"Caract\u00e8res r\u00e9cidivant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19931","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces propositions est fausse ? Le virus de la grippe de type A :","answer_a":"Appartient \u00e0 la famille des ortho myxoviridae","answer_b":"Est un virus \u00e0 DNA","answer_c":"Poss\u00e8de une enveloppe","answer_d":"Est h\u00e9riss\u00e9 \u00e0 sa surface de spicules h\u00e9magglutinants","answer_e":"Peut subir des variations antig\u00e9niques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24615","clinical_case":"Une femme de 59 ans, diab\u00e9tique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp\/j), hypertendue depuis 10 ans, r\u00e9guli\u00e8rement suivie, se pr\u00e9sente aux urgences pour crises d'\u00e9pilepsies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec participation faciale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le fond d'\u0153il est normale.\r\nTA 145\/86 mm Hg ; glyc\u00e9mie 1,35g\/l ; GB 85000\/mm3 ; Hb 11 g\/dl ; CRP 32mg\/l.\r\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale faite en urgence, retrouve une l\u00e9sion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diam\u00e8tres avec un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel important, de si\u00e8ge rolandique gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le d\u00e9ficit moteur de l'h\u00e9micorps droit \u00e9voluera apr\u00e8s traitement vers :","answer_a":"L'aggravation certaine","answer_b":"L'am\u00e9lioration totale","answer_c":"L'am\u00e9lioration probable","answer_d":"L'extension vers le c\u00f4t\u00e9 gauche","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3546","clinical_case":null,"question":"Les g\u00e8nes codants pour les composants C2, C4 et B du compl\u00e9ment sont port\u00e9s par le chromosome :","answer_a":"2","answer_b":"6","answer_c":"9","answer_d":"14","answer_e":"22","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21064","clinical_case":"Un toxicomane de 27 ans pr\u00e9sente apr\u00e8s 4 jours de fi\u00e8vre, d'arthralgies, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux avec des urines fonc\u00e9es et des selles normales","question":"Quel \u00e9l\u00e9ment serait susceptible de faire craindre l'\u00e9volution vers une h\u00e9patite chronique active ?","answer_a":"La persistance d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases","answer_b":"La disparition de l'AgHBs","answer_c":"La persistance de l'AgHBs","answer_d":"La pr\u00e9sence d'AgHBe","answer_e":"L'absence d'AcHBc","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23093","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Avant toute r\u00e9duction d'une luxation de la gl\u00e9no-hum\u00e9rale vous devez d'abord faire un geste primordial et sp\u00e9cifique, lequel ?","answer_a":"Palper le pouls radial","answer_b":"Rechercher un cr\u00e9pitement osseux","answer_c":"Rechercher une ecchymose","answer_d":"Tester la sensibilit\u00e9 du moignon de l'\u00e9paule","answer_e":"Tester la mobilit\u00e9 du coude sous jacent","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12576","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel(lesquels) repr\u00e9sente(nt) un crit\u00e8re d'indication \u00e0 une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie au long cours ?","answer_a":"Un VEMS inf\u00e9rieur \u00e0 1000 ml","answer_b":"Une PaO2 inf\u00e9rieure \u00e0 55 mmHg en \u00e9tat stable","answer_c":"Une dyspn\u00e9e d'effort majeure (1\/2 \u00e9tage)","answer_d":"Un rapport VEMS\/CV inf\u00e9rieur \u00e0 30 %","answer_e":"La notion de deux pouss\u00e9es d'insuffisance respiratoire aigu\u00eb en moins d'un an","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26355","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le sycosis :","answer_a":"Est une teigne inflammatoire.","answer_b":"Se localise \u00e0 la barbe.","answer_c":"Est d\u00fb \u00e0 Trichophyton mentagraphytes.","answer_d":"Se traite par l'amphot\u00e9ricine B.","answer_e":"Peut \u00eatre d'origine animale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6515","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre de l'intoxication par les produits m\u00e9nagers, il existe des traitements sp\u00e9cifiques. Parmi les suivants un seul est inexact, pr\u00e9cisez lequel ?","answer_a":"L'atropine pour les insecticides organo-phosphor\u00e9s","answer_b":"L'\u00e9thanol pour le m\u00e9thanol pur, l'\u00e9thyl\u00e8ne glycol","answer_c":"Le calcium pour les acides oxaliques","answer_d":"L'acide ascorbique voire le bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne pour le nitrobenz\u00e8ne","answer_e":"L'hypochlorite de sodium pour l'hyposulfite de sodium","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6407","clinical_case":null,"question":"Quel est le d\u00e9lai l\u00e9gal de r\u00e9alisation d'une interruption volontaire de grossesse pour motif th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Pas de d\u00e9lai l\u00e9gal (\u00e0 toute \u00e9poque)","answer_b":"12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"14 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"20 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"24 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22201","clinical_case":null,"question":"Que pr\u00e9conisez-vous \u00e0 l'entourage d'un enfant souffrant d'une m\u00e9ningite lymphocytaire aigue pr\u00e9sum\u00e9e virale ?","answer_a":"Pas de mesure particuli\u00e8re","answer_b":"ROVAMYCINE: 2 grammes par jour pendant 5 jours","answer_c":"Isolement","answer_d":"ISOPRINOSINE: 5 comprim\u00e9s par jour pendant 5 jours","answer_e":"ACYCLOVIR: 10 mg\/kg et par jour pendant 5 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27054","clinical_case":null,"question":"Les pr\u00e9l\u00e8vements n\u00e9cessaires au diagnostic de la peste sont : (Cocher l'association juste)\n1.\tPus bubonique\n2.\tUrines\n3.\tSelles fraichement \u00e9mises\n4.\tSang\n5.\tExpectorations","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+3","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18185","clinical_case":"Une femme de 40 ans, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour des saignements en dehors des r\u00e8gles et provoqu\u00e9s par les rapports. L'examen au sp\u00e9culum met en \u00e9vidence un col saignant au contact et porteur d'un bourgeon sur la l\u00e8vre post\u00e9rieure \u00e9voquant un cancer","question":"Parmi les diff\u00e9rents types histologiques citez quel est celui qui a le plus de chances d'\u00eatre retrouv\u00e9 chez cette patiente ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"Leiomyosarcome","answer_d":"Cancer \u00e0 cellules claires","answer_e":"Cancer spino-cellulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13683","clinical_case":"Mademoiselle J... Lucette, \u00e2g\u00e9e de 28 ans. vient de faire une tentative de suicide par ingestion m\u00e9dicamenteuse (Valium\u00ae,Temesta\u00ae, Halcion\u00ae). Le psychiatre du service de r\u00e9animation o\u00f9 elle avait \u00e9t\u00e9 admise a recommand\u00e9 une hospitalisation en psychiatrie.A l'examen, Mademoiselle J... parle lentement avec une expression de tristesse. Elle se plaint d'une grande lassitude. d'un abattement extr\u00eame d'une perte du go\u00fbt de vivre et d'un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat total. Elle est anxieuse. Elle \u00e9voque en pleurant une rupture sentimentale survenue il y a deux mois, raison pour laquelle \"\"elle voulait en finir avec la vie\"\". Il s'agit en fait d'une troisi\u00e8me tentative, les deux premi\u00e8res apr\u00e8s un \u00e9chec sentimental et professionnel. Abordant sa biographie, Melle J... se plaint de ne rencontrer que des \u00e9checs. Elle appara\u00eet souvent en \u00e9tat de suj\u00e9tion \u00e0 l'\u00e9gard des autres et en recherche perp\u00e9tuelle de r\u00e9assurance affective.Elle a maigri r\u00e9cemment de 5 kg, a perdu l'app\u00e9tit et ne dort presque plus","question":"En fonction des \u00e9l\u00e9ments biographiques dont vous avez connaissance. \u00e0 quel type de personnalit\u00e9 correspond le tableau clinique d\u00e9crit ?","answer_a":"Sensitive","answer_b":"Obsessionnel","answer_c":"Hyst\u00e9rique","answer_d":"Schizo\u00efde","answer_e":"Psychopathique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27067","clinical_case":null,"question":"Quel est le champignon exclusivement anthropophile ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Candida albicans","answer_b":"Cryptococcus neoformans","answer_c":"Epidermophyton floccosum","answer_d":"Trichophyton verrucosum","answer_e":"Aspergillus fumigatus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21523","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas d'embolie art\u00e9rielle, quelle attitude th\u00e9rapeutique vous parait la plus judicieuse ?","answer_a":"Traitement thrombolytique","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_c":"Traitement vaso-dilatateur par voie veineuse","answer_d":"D\u00e9sobstruction art\u00e9rielle par sonde de Fogarty sous h\u00e9parinoth\u00e9rapie en urgence","answer_e":"D\u00e9sobstruction art\u00e9rielle par sonde de Fogarty en cas d'\u00e9chec du traitement m\u00e9dical pendant 24 heures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17199","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, la thyrotoxicose du sujet jeune, n'entra\u00eene pas :","answer_a":"Polydipsie","answer_b":"Tachycardie","answer_c":"Amaigrissement","answer_d":"Anorexie","answer_e":"Thermophobie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3883","clinical_case":null,"question":"La premi\u00e8re pouss\u00e9e d'ascite chez un cirrhotique doit \u00eatre trait\u00e9e par :","answer_a":"Le r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 et les diur\u00e9tiques","answer_b":"Les cortico\u00efdes","answer_c":"La ponction concentration r\u00e9injection d'ascite","answer_d":"Le shunt p\u00e9riton\u00e9o-jugulaire","answer_e":"La d\u00e9rivation porto-cave","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7647","clinical_case":"Monsieur F. , \u00e2g\u00e9 de 65 ans,\u00e0 la retraite depuis 6 mois, s'est bless\u00e9 en taillant ses rosiers. 10 jours plus tard, il ressent une g\u00eane \u00e0 la mastication qui s'accentue progressivement et l'emp\u00eache de s'alimenter. Il consulte son m\u00e9decin qui \u00e9voque le diagnostic de t\u00e9tanos d'autant plus que la vaccination antit\u00e9tanique de Monsieur F. date de son service militaire","question":"Quelle aurait \u00e9t\u00e9 l'attitude du m\u00e9decin si le malade l'avait consult\u00e9 aussit\u00f4t apr\u00e8s sa blessure","answer_a":"Nettoyage et d\u00e9sinfection de la plaie","answer_b":"Injection de gamma globulines antit\u00e9taniques","answer_c":"Traitement antibiotique par gentamicine","answer_d":"Injection d'anatoxine en vue d'une vaccination compl\u00e8te","answer_e":"Prescription d'un s\u00e9rodiagnostic de t\u00e9tanos","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22751","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, pr\u00e9sente pour la 4\u00e8me fois un syndrome de d\u00e9tresse respiratoire avec wheezing.\r\nA l'examen : T\u00b0 37,4\u00b0C, FC 120\/mn, fr\u00e9quence respiratoire 85\/mn, r\u00e2les sibilants au 2 champs pulmonaires. T\u00e9l\u00e9thorax : emphys\u00e8me bilat\u00e9ral.\r\nLe diagnostic qui vous parait le plus probable est :","answer_a":"Bronchiolite aigu\u00eb virale","answer_b":"Crise d'asthme du nourrisson","answer_c":"Broncho-pneumonie virale","answer_d":"Broncho-pneumonie bact\u00e9rienne","answer_e":"Inhalation d'un corps \u00e9tranger","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9616","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans consulte pour amaigrissement secondaire \u00e0 une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : poids id\u00e9al 60 kg. Le rapport poids (en kg)\/taille (m2) est de 14 ; le pli cutan\u00e9 tricipital est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. La ration \u00e9nerg\u00e9tique comporte 25 g de prot\u00e9ines (80 % d'origine animale). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : protides 59 g\/l, albumine 31 g\/l, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol 0,005 g\/l (normale sup\u00e9rieure \u00e0 0,02), pr\u00e9-albumine 0,05 g\/l (normale sup\u00e9rieure \u00e0 0,10 g\/l). Dans les urines il y a une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0,60 g\/24 h et une ur\u00e9e urinaire \u00e0 60 mmol\/24 h, une 3 m\u00e9thyl-histidine augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales, urinaires, f\u00e9cales et insensibles sont de 6 g\/24 h","question":"Ses pertes azot\u00e9es urinaires sont essentiellement repr\u00e9sent\u00e9es par un des \u00e9l\u00e9ments suivants. Indiquez lequel :","answer_a":"L'ur\u00e9e","answer_b":"La cr\u00e9atinine","answer_c":"L'ammonium","answer_d":"Les urates","answer_e":"Les nitrates","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24438","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, en bon \u00e9tat de sant\u00e9, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA bien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre    plusieurs calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, et voie biliaire principale non dilat\u00e9e (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases (ASAT etALAT).","question":"La malade est op\u00e9r\u00e9e par voie coelioscopique.\r\nLe bilan l\u00e9sionnel montre des stigmates de chol\u00e9cystite subaigu\u00eb, une paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, la voie biliaire principale est fine.\r\n\r\n\r\n\r\nApr\u00e8s exposition du triangle de calot, la dissection du p\u00e9dicule cystique s'est faite \u00e0 proximit\u00e9 du collet v\u00e9siculaire.\r\nOn proc\u00e8de \u00e0 la ligature de l'art\u00e8re puis du canal cystique qui \u00e9tait largement dilat\u00e9.\r\nApr\u00e8s la chol\u00e9cystectomie on ouvre la pi\u00e8ce en per op\u00e9ratoire qui montre la pr\u00e9sence de multiples macro et micro lithiases et la muqueuse est inflammatoire.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Le triangle de calot est d\u00e9limit\u00e9 par :\n1. L'art\u00e8re cystique.\n2. Le canal cystique.\n3. Le bord droit de la voie biliaire principale.\n4. La face inf\u00e9rieure du foie.\n5. Le premier duod\u00e9num.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20669","clinical_case":"Un patient de 56 ans est admis au 3e jour d'un tableau clinique associant c\u00e9phal\u00e9es frontales et p\u00e9ri-orbitaires insomniantes, frissons et fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C. A l'admission, ce patient, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, est somnolent et pr\u00e9sente une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b06, un syndrome m\u00e9ning\u00e9, une paralysie des III et VI gauches. Les r\u00e9flexes cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents. Il existe un subict\u00e8re ainsi qu'une sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation de l'hypochondre droit. Le bilan biologique initial est le suivant :VS 26 \u00e0 la premi\u00e8re heure, fibrinog\u00e8ne 6 g\/l, leucocytes 12 100 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 82 % de PNN. H\u00e9moglobine 14,6 g\/100 ml, plaquettes 261 000\/mm3. Bilirubine totale 84 \u00b5mol\/l (normo : 3,4 \u00e0 20,5), bilirubine conjugu\u00e9e 15 \u00b5mol\/l (normo : O \u00e0 5,1), ASAT 98 Ul\/l (normo : O \u00e0 40 Ul\/l), ALAT 160 Ul\/l (normo : O \u00e0 45).L'analyse du LCR donne les r\u00e9sultats suivants :Liquide clair.G.B. : 270\/mm3 dont 78 % de Iymphocytes, prot\u00e9inorachie 0,52 g\/l, glycorachie 2,72 mmol\/l (glyc\u00e9mie 5,85 mmol\/l) et chlorurorachie 126 mEq\/l.L'examen direct r\u00e9v\u00e8le quelques rares bacilles \u00e0 Gram +","question":"Dans cette infection, la contamination la plus fr\u00e9quente se fait par voie :","answer_a":"Digestive","answer_b":"Respiratoire","answer_c":"Cutan\u00e9e","answer_d":"Conjonctivale","answer_e":"Pharyng\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10471","clinical_case":null,"question":"Un patient pr\u00e9sente dans les suites d'un traumatisme cr\u00e2niofacial un \u00e9coulement nasal clair empesant l'oreiller. Il s'agit de :","answer_a":"Sinusite post-traumatique","answer_b":"Obstruction des voies lacrymales","answer_c":"Rhinorrh\u00e9e c\u00e9r\u00e9brospinale","answer_d":"Rhinite inflammatoire post-traumatique","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5289","clinical_case":"Une jeune femme est atteinte de fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C d'apparition brutale, avec frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, pharyngite et conjonctivite. On d\u00e9couvre quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants","question":"Le diagnostic le plus vraisemblable est :","answer_a":"Pneumonie franche lobaire aigu\u00eb","answer_b":"L\u00e9gionellose","answer_c":"Pneumopathie virale","answer_d":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_e":"Tuberculose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16310","clinical_case":"Madame T., \u00e0 70 ans, est hospitalis\u00e9e pour lipothymies et syncopes r\u00e9cidivantes depuis 3 mois. Il n existe pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents cardiovasculaires et la patiente ne prend aucun m\u00e9dicament. Un souffle au coeur est connu depuis environ 10 ans. La premi\u00e8re syncope est survenue il y \u00e0 5 mois, alors qu'elle montait rapidement un escalier. Par la suite, \u00e0 la marche rapide, plusieurs malaises lipothymiques sont survenus. Ce jour, en courant apr\u00e8s un chat, elle perd connaissance et chute lourdement et se fait une plaie de l'arcade sourcili\u00e8re. A l'examen, cette patiente est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, elle p\u00e8se 54 kg pour 1,58 m, elle est tr\u00e8s active et vive d'esprit. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 110\/85 mmHg. La fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 70\/mn r\u00e9guli\u00e8re. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle m\u00e9sosystolique r\u00e2peux maximum au 2\u00e8me espace intercostal droit, 3\/6, irradiant vers les 2 carotides. Il existe \u00e9galement un souffle diastolique 1\/6 le long du bord gauche du sternum. Le B1 et le B2 sont abolis au 2\u00e8me espace intercostal droit. Il existe un B4. Le reste de l'auscultation cardiaque est normal. Les art\u00e8res p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7ues. L'auscultation pulmonaire est normale. La radiographie thoracique montre un coeur de volume normal (ICT 0,53) et une transparence parenchymateuse normale. L'ECG r\u00e9v\u00e8le un rythme sinusal r\u00e9gulier avec un espace PR \u00e0 0,24 s, un axe de QRS \u00e0 0 degr\u00e9, un bloc de branche droite complet (largeur du QRS 0,12 s). Il n'existe aucune anomalie biologique. L'ensemble de ces donn\u00e9es permet de conclure \u00e0 un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","question":"L'exploration h\u00e9modynamique confirme l'existence d'un gradient ventriculoaortique de 80 mmHg. Le traitement envisag\u00e9 doit \u00eatre :","answer_a":"Traitement digitalo diur\u00e9tique","answer_b":"Mise en place d'un pace maker","answer_c":"Remplacement valvulaire aortique","answer_d":"Traitement vasodilatateur art\u00e9riel","answer_e":"B\u00eata-bloqueurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17362","clinical_case":"Un adolescent de 15 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9, retard pubertaire et statural. Il p\u00e8se 60 kg pour une taille de 1m 45, les testicules sont en place mais de faible volume, il y a quelques poils pubiens. l'adiposit\u00e9 est diffuse mais \u00e0 pr\u00e9dominance facio-tronculaire. Il existe une \u00e9rythrose cutan\u00e9e diffuse, la peau des pommettes est fine, on note quelques vergetures ros\u00e9es sur l'abdomen, les membres et la r\u00e9gion mammaire qui est le si\u00e8ge d'une adipomastie. Les muscles sont gr\u00eales. La TA est \u00e0 15\/9. Il n'y a pas de m\u00e9lanodermie.Bilan hormonal :- cortisol plasmatique (microg\/100 ml) 8 h : 20 ; 16 h : 18;  24 h : 19- 17 OH st\u00e9ro\u00efdes urinaires : 10 mg\/24 h ; cortisol libre urinaire 110 microg\/24 h (N= 20-60)- test de Nugent cortisol plasmatique \u00e0 8 h : 18 (freinage apr\u00e8s prise de 1 mg de d\u00e9xam\u00e9thasone la veille \u00e0 24 h)- perfusion de 4 mg de d\u00e9xam\u00e9thasone pendant 4 h, cortisol plasmatique : 17 microg\/100 ml- ACTH plasmatique inf\u00e9rieur \u00e0 20 pg\/ml 8h, 16 h, 24h (N = 30 \u00e0 50 pg\/ml \u00e0 8h)- les tests de stimulation de l'ACTH par hypoglyc\u00e9mie, LVP,CRF, sont n\u00e9gatifs- testot\u00e9rone plasmatique : 0,6 ng\/ml (N = 3 \u00e0 4 ng\/ml \u00e0 15 ans)- LH et FSH plasmatiques non stimulables par LHRH- aldost\u00e9ronurie : 2 microg\/ 24 h (N= 3 \u00e0 20)- glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn : 1,10 g\/l (6,11 mmol\/l).Radiographie de selle turcique : normale.Le diagnostic de syndrome de Cushing est port\u00e9","question":"Parmi les explorations hormonales effectu\u00e9es, quelle(s) est(sont) celle(s) qui permet(tent) d'orienter le diagnostic \u00e9tiologique de ce syndrome de Cushing ?","answer_a":"Valeurs stables de la cortisol\u00e9mie \u00e0 8 h, 16 h, 24 h","answer_b":"Absence de freinage au test de Nugent","answer_c":"Elevation du cortisol libre urinaire","answer_d":"Absence de r\u00e9ponse de LH et FSH au LH-RH","answer_e":"Valeurs constamment basses de l'ACTH plasmatique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17895","clinical_case":null,"question":"La maladie de Paget du sein :","answer_a":"Se transmet par l'allaitement","answer_b":"Est une atteinte du mamelon souvent associ\u00e9e \u00e0 un cancer m\u00e9connu sous-jacent","answer_c":"Est un com\u00e9do-carcinome","answer_d":"Est plus fr\u00e9quente chez les asiatiques","answer_e":"Appara\u00eet avant 40 ans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2116","clinical_case":"Une femme de 37 ans consulte pour un naevus sur le mollet gauche apparu r\u00e9cemment et qui a rapidement augment\u00e9 de volume. A l'examen, vous notez une discr\u00e8te sur\u00e9l\u00e9vation sans infiltration cutan\u00e9e, avec un noircissement localis\u00e9 du naevus qui mesure 7 mm x 5 mm. Vous suspectez un m\u00e9lanome malin et faites r\u00e9aliser une biopsie ex\u00e9r\u00e8se","question":"La l\u00e9sion est stade I de la classification de Breslow qui prend en compte :","answer_a":"Le degr\u00e9 de diff\u00e9renciation","answer_b":"L'index mitotique","answer_c":"L'extension intradermique","answer_d":"L'\u00e9paisseur maximale","answer_e":"L'intensit\u00e9 des embols vasculaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2863","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet porteur d'une spl\u00e9nom\u00e9galie, la constatation d'une my\u00e9l\u00e9mie avec \u00e9rythroblastose est \u00e9vocatrice d'une des affections suivantes :","answer_a":"Une h\u00e9molyse chronique","answer_b":"Une m\u00e9tastase ost\u00e9om\u00e9dullaire","answer_c":"Une hypertension portale","answer_d":"Une maladie de Vaquez","answer_e":"Une my\u00e9lofibrose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10353","clinical_case":null,"question":"L'otorragie que l'on rencontre classiquement dans la fracture du rocher peut \u00e9galement exister lors :","answer_a":"D'une fracture du malaire","answer_b":"D'une fracture de l'arcade zygomatique","answer_c":"D'une fracture de la gl\u00e8ne temporale","answer_d":"D'une parotidite","answer_e":"D'un cancer de la parotide","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19906","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de carcinome in situ du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Est purement cytologique","answer_b":"Peut \u00eatre port\u00e9 sur une biopsie limit\u00e9e","answer_c":"N\u00e9cessite l'examen en microscopie \u00e9lectronique de la l\u00e9sion","answer_d":"Peut \u00eatre port\u00e9 sur l'examen histologique d'une biopsie ex\u00e9r\u00e8se","answer_e":"Peut \u00eatre suspect\u00e9 sur la d\u00e9couverte d'une m\u00e9tastase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4704","clinical_case":null,"question":"Un nord-africain rentre de son pays d'origine en septembre : \u00e0 peine arriv\u00e9 en France, il pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e intense d'apparition brutale, avec selles vite af\u00e9cales incessantes, avec vomissements, hypothermie profonde, asth\u00e9nie. L'examen physique ne montre qu'une d\u00e9shydratation globale avec collapsus et oligurie. Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Salmonellose majeure","answer_b":"Shigellose","answer_c":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 staphylocoque","answer_d":"Chol\u00e9ra","answer_e":"Amibiase colique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25341","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le ph\u00e9nom\u00e8ne d'ARTHUS fait intervenir :","answer_a":"Des IgM sp\u00e9cifiques de l'antig\u00e8ne causal","answer_b":"La fraction B du compl\u00e9ment","answer_c":"Des mastocytes tissulaires et des basophiles sanguins","answer_d":"Des polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_e":"Aucun des \u00e9l\u00e9ments cit\u00e9s ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7653","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes, choisissez la seule proposition vraie :","answer_a":"La py\u00e9olon\u00e9phrite aigu\u00eb est un syndrome propre au sexe masculin","answer_b":"La cystite aigu\u00eb s'accompagne habituellement de fi\u00e8vre","answer_c":"La prostatite est une affection de l'homme \u00e2g\u00e9","answer_d":"La pr\u00e9sence d'urines troubles est indispensable au diagnostic d'infection urinaire","answer_e":"Une infection urinaire peut ne s'accompagner d'aucun sympt\u00f4me clinique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6893","clinical_case":null,"question":"Parmi les s\u00e9quelles possibles au d\u00e9cours d'une intoxication \u00e0 l'oxyde de carbone on peut rencontrer :\n1 - Des manifestations psychiatriques\n2 - Des troubles moteurs\n3 - Un syndrome de Parkinson\n4 - Une insuffisance respiratoire chronique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19260","clinical_case":null,"question":"Si une intervention chrirurgicale devient n\u00e9cessaire pour corriger le reflux gastro-oesophagien quelle(s) technique(s) vous parai(ssen)t appropri\u00e9e(s) ?","answer_a":"Myotomie extra-muqueuse de Heller","answer_b":"Intervention de Nissen","answer_c":"Gastrectomie des 2\/3 avec anastomose gastro-duod\u00e9nale","answer_d":"Oesogastrectomie polaire sup\u00e9rieure","answer_e":"Vagotomie supra-s\u00e9lective","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7974","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9mie de l'insuffisance r\u00e9nale chronique pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Li\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit en \u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine","answer_b":"Normochrome","answer_c":"Peu r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Parfaitement corrig\u00e9e par l'\u00e9puration extra-r\u00e9nale","answer_e":"Demi-vie des h\u00e9maties diminu\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12274","clinical_case":null,"question":"Parmi les infections suivantes, choisissez celle sur laquelle la P\u00e9nicilline G est active :","answer_a":"Infection pulmonaire \u00e0 Mycoplasma pneumoniae","answer_b":"Pneumonie \u00e0 Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Infection \u00e0 germes ana\u00e9robies de type bact\u00e9ro\u00efdes fragilis","answer_d":"Infection \u00e0 L\u00e9gionella pneumophila","answer_e":"Infection d\u00fbe \u00e0 Chlamydia","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26055","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les contres-indications absolues de la contraception orale oestro-progestative sont :","answer_a":"Ict\u00e8re gravidique r\u00e9cidivant","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents thrombophl\u00e9bitiques","answer_d":"Fibrome ut\u00e9rin","answer_e":"Mastopathies complexes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6704","clinical_case":null,"question":"Chez un patient en sevrage opiac\u00e9, il est contre-indiqu\u00e9 de prescrire :","answer_a":"Valium\u00ae (diazepam)","answer_b":"Barn\u00e9til\u00ae (sultopride)","answer_c":"Visc\u00e9ralgine\u00ae (tiemonium)","answer_d":"Narcan\u00ae (naloxone)","answer_e":"Catapressan\u00ae (clonidine)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18126","clinical_case":"Madame A. pr\u00e9sente \u00e0 37 semaines un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux net avec prurit mod\u00e9r\u00e9. L'ict\u00e8re s'est install\u00e9 progressivement avec un syndrome pseudo-grippal et des vomissements. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,6\u00b0. Sur le plan obst\u00e9trical, la H.U. est \u00e0 32 cm et le foetus bouge bien. Le col n'est pas modifi\u00e9. La T.A. est \u00e0 125\/70. Au Labstix : albumine -, glycosurie -, ac\u00e9tone +, nitrite -","question":"Le signe de gravit\u00e9 de cet ict\u00e8re gravidique est :","answer_a":"Prurit","answer_b":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 4 g\/l","answer_c":"Pouls \u00e0 55","answer_d":"Taux prothrombine \u00e0 50 %","answer_e":"Pr\u00e9sence d'ac\u00e9tone + au Labstix","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21951","clinical_case":null,"question":"Quel signe, parmi les suivants, doit faire \u00e9voquer un surdosage chez un insuffisant cardiaque trait\u00e9 par Digoxine?","answer_a":"Un allongement de l'espace QT","answer_b":"L'apparition d'extrasystoles ventriculaires big\u00e9min\u00e9es","answer_c":"Un sous-d\u00e9calage cupuliforme du segment ST","answer_d":"Une augmentation de la fr\u00e9quence sinusale","answer_e":"Un passage en fibrillation auriculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5006","clinical_case":null,"question":"Parmi tous ces agents, lequel ou lesquels ne sont jamais responsables d'ur\u00e9trites sexuellement transmises ?","answer_a":"Gonocoques","answer_b":"Trichomonas","answer_c":"Chlamydia","answer_d":"Dermatophytes","answer_e":"Mycoplasmes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25364","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les r\u00e9sultats suivants concernant une h\u00e9patite B a la phase de d\u00e9but, quel est celui qui ne correspond pas au profil biologique attendu ?","answer_a":"Antig\u00e8ne HBs positif","answer_b":"Antig\u00e8ne HBe positif","answer_c":"Anticorps anti HBe positif","answer_d":"Anticorps anti HBe positif","answer_e":"Anticorps anti HBe positif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18690","clinical_case":null,"question":"Le rationalisme morbide, \u00e9voque une affection mentale. Laquelle ?","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"Crise d'originalit\u00e9 de l'adolescence","answer_c":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_d":"Paraphr\u00e9nie","answer_e":"Schizophr\u00e9nie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21053","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 69 ans consulte pour un d\u00e9s\u00e9quilibre de son diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant. Ce diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 18 ans plus t\u00f4t dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asth\u00e9nie alors que la patiente \u00e9tait ob\u00e8se (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9 (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 1,20 \u00e0 1,40 g\/l) pendant de nombreuses ann\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9gime amaigrissant puis \u00e0 l'institution progressive d'un traitement anti-diab\u00e9tique oral : 4 comprim\u00e9s par jour de gliclacide (Diamicron\u00ae) puis 3 comprim\u00e9s par jour de glibenclamide (Daonil\u00ae) et 2 comprim\u00e9s par jour de metformine (Glucophage Retard\u00ae). Depuis 6 mois la glyc\u00e9mie est sup\u00e9rieure \u00e0 2 g\/l \u00e0 jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g\/l) sans aucun signe fonctionnel associ\u00e9. Le poids est stable \u00e0 59 kg. La patiente est apyr\u00e9tique. L'examen clinique est normal","question":"Quelle est la concentration de ces insulines dans les cartouches conditionn\u00e9es pour l'utilisation d'un stylo injecteur ?","answer_a":"20 UI\/ml","answer_b":"40 UI\/ml","answer_c":"60 UI\/ml","answer_d":"80 UI\/ml","answer_e":"100 UI\/ml","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27795","clinical_case":"Un malade jeune \u00e2g\u00e9 de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amen\u00e9\r\naux urgences dans un \u00e9tat grave   paie, cyanos\u00e9, agit\u00e9, polypn\u00e9ique avec une\r\ndouleur h\u00e9mithoracique qui l'emp\u00eache de tousser. L'examen somatique r\u00e9v\u00e8le un\r\nh\u00e9mithorax gauche immobile douloureux avec une sonorit\u00e9 \u00e0 la partie sup\u00e9rieure\r\ndu thorax. a l'\u00e9tage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une d\u00e9formation de la cuisse gauche.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/40 mm d'Hg.","question":"Lors du traitement de l'h\u00e9mopneumothorax, du sang est ext\u00e9rioris\u00e9 lors du\r\ndrainage avec bullage important dans le bocal.\r\nA partir de quelle quantit\u00e9 de sang aspir\u00e9e par heure dans le bocal, l'indication\r\nop\u00e9ratoire est retenue?\tCochez la r\u00e9ponsr juste)","answer_a":"50cc heure.","answer_b":"100cc heure.","answer_c":"150cc heure.","answer_d":"200cc heure.","answer_e":"300cc heure.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24882","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic virologique de l'infection rabique se fait :","answer_a":"A partir de la salive du sujet enrag\u00e9.","answer_b":"A partir des signes cliniques observ\u00e9s ,, chez l'animal.","answer_c":"A partir des cellules c\u00e9r\u00e9brales de l'animal enrag\u00e9.","answer_d":"Par la r\u00e9action de neutralisation.","answer_e":"Par la r\u00e9action d'inhibition de l'h\u00e9magglutination.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26457","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une transmission interhumaine peut se produire dans toutes les parasitoses suivantes, sauf une :","answer_a":"Giardiase","answer_b":"Pediculose","answer_c":"Cysticercose","answer_d":"Gale","answer_e":"Trichomonase","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27763","clinical_case":"Un patient de 38 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte en urgence parce\r\nque, depuis quelques heures, IS pr\u00e9sente une toux s\u00e8che et une temp\u00e9rature A 4\u00db\u00b0C.\r\nA \u00a1'examen, il a un faci\u00e8s vultueux, il existe un herp\u00e8s naso-lablal, des r\u00e2les\r\ncr\u00e9pitants et une matit\u00e9 de la base gauche. Vous portez le dlagnostic de\r\npneumopathie A pneumocoque et vous injectez un million d'U.I. de p\u00e9nicilline par\r\nvoie intramusculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, le patient se plaint de\r\nmalaise intense et de prurit palmo-plantaire. il est livide, polypn\u00e9ique, couvert de\r\nsueurs. Le pouls est petit et filant, la pression art\u00e9rielle est A 60\/40 mm d'Hg et il\r\nappara\u00eet une urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"Quel est votre dlagnostic?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un choc septique.","answer_b":"Un syndrome de d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb.","answer_c":"Un choc anaphylactique.","answer_d":"Un rush cutan\u00e9 A l'ampicilline sans gravit\u00e9.","answer_e":"Une m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite herp\u00e9tique,","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25216","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des substances suivantes n'est pas un inducteur enzymatique :","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Chloramphenicol","answer_c":"Ph\u00e9nyto\u00efne","answer_d":"Grls\u00e9ofulvine","answer_e":"Alcool","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14612","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les investigations ci-dessous, la plus appropri\u00e9e chez un patient de 30 ans chez lequel ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvertes une prot\u00e9inurie \u00e0 2 g\/24h et une h\u00e9maturie microscopique. La P.A. est \u00e0 130\/80 mmHg, la clairance de la cr\u00e9atinine \u00e0 1,7 ml\/s (100 ml\/mn). Il n'y a pas d'anomalie morphologique des reins et des voies excr\u00e9trices urinaires \u00e0 l'U.I.V.","answer_a":"Echographie","answer_b":"Scintigraphie r\u00e9nale","answer_c":"Biopsie r\u00e9nale","answer_d":"Ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_e":"Aucune des investigations ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27320","clinical_case":null,"question":"La substance grise m\u00e9dullaire renferme les types cellulaires suivants sauf un,\r\nlequel?","answer_a":"Astrocytes protoplasmiques.","answer_b":"Cellules funiculaires.","answer_c":"Neurones moteurs v\u00e9g\u00e9tatifs.","answer_d":"Astrocytes fibreux.","answer_e":"Neurones moteurs somatiques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3206","clinical_case":"Un diagnostic de my\u00e9lome est port\u00e9 chez un homme de 65 ans. Les examens pratiqu\u00e9s montrent : - V.S. = 120 \u00e0 la l\u00e8re heure ; - Electrophor\u00e8se du s\u00e9rum : bande \u00e9troite identifi\u00e9e comme IgG Kappa \u00e0 l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se. L'\u00e9valuation de la dysglobulin\u00e9mie est de 42 g\/l les autres Ig sont \u00e0 : IgA 0,20 g\/l et IgM 0,15 g\/l ; - Dans les urines, on trouve une prot\u00e9inurie de Bence- Jones : excr\u00e9tion de cha\u00eene Kappa \u00e0 4,3 g\/24 heures ; - Sur l'h\u00e9mogramme on rel\u00e8ve : h\u00e9moglobine = 81 g\/l; VGM = 88 fl; r\u00e9ticulocytes 12.10 exposant 9\/l; leucocytes et plaquettes normaux ; - Par ailleurs :  - Cr\u00e9atin\u00e9mie : 180 micromol\/l  - Uric\u00e9mie : 660 micromol\/l   - Calc\u00e9mie : 2,3 micromol\/l Le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec une plasmocytose \u00e0 34 %","question":"Parmi les examens suivants lequel ou lesquels vous para\u00eet (paraissent) n\u00e9cessaire(s) pour compl\u00e9ter les explorations ?","answer_a":"Scintigraphie osseuse","answer_b":"Radiographie du squelette","answer_c":"Lymphographie","answer_d":"Echographie abdominale","answer_e":"Ponction biopsie h\u00e9patique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18331","clinical_case":"Une femme de 65 ans, mari\u00e9e, consulte pour une incontinence d'urines survenant \u00e0 la toux, au rire, \u00e0 la marche rapide, au passage de la position assise \u00e0 la position debout et n\u00e9cessitant le port permanent de garnitures. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on a la notion d'une plaie v\u00e9sico-vaginale apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie totale qui a fait l'objet d'une intervention chirurgicale secondaire. En outre elle a eu 4 accouchements difficiles. De temps en temps, elle a des cystites qui aggravent son incontinence. La nuit et en position assise, elle est parfaitement s\u00e8che. L'examen de l'abdomen et des fosses lombaires est normal. L'examen du p\u00e9rin\u00e9e met en \u00e9vidence un raccourcissement de la distance ano-vulvaire, une rectoc\u00e8le et une cystoc\u00e8le. A la toux, on voit une grosse fuite d'urines par le m\u00e9at ur\u00e9thral. Au toucher, la vessie est souple, les releveurs sont de m\u00e9diocre qualit\u00e9. L'examen neurologique est normal. Les urines sont limpides","question":"Au terme de l'examen et des explorations compl\u00e9mentaires, indiquez le ou les proc\u00e9d\u00e9s th\u00e9rapeutiques que vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"La gymnastique p\u00e9rin\u00e9ale \u00e0 l'exclusion de tout autre geste","answer_b":"La suspension chirurgicale du col v\u00e9sical par voie abdominale pure","answer_c":"Le port d'un pessaire","answer_d":"La colpectomie totale par voie vaginale","answer_e":"La p\u00e9rin\u00e9orraphie avec sout\u00e8nement du col v\u00e9sical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9252","clinical_case":"Cette patiente de 54 ans est admise pour douleurs rachidiennes et impotence motrice des membres inf\u00e9rieurs. C'est environ depuis un an et demi que sont apparues des douleurs nocturnes au niveau du mamelon gauche. Ces douleurs sont impulsives \u00e0 la toux et \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation et surviennent essentiellement 'pendant la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit. Dans le m\u00eame temps sont apparues des difficult\u00e9s \u00e0 la marche, plus nettes dans l'obscurit\u00e9, avec talonnement et sensation \u00e9lectrique au niveau des deux pieds. La patiente a \u00e9galement not\u00e9 des difficult\u00e9s urinaires \u00e0 type de mictions imp\u00e9rieuses. L'examen neurologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur gauche. Les ROT sont vifs, polycin\u00e9tiques aux deux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral. L'examen sensitif des membres inf\u00e9rieurs montre : - un trouble de la sensibilit\u00e9 profonde bilat\u00e9ral- une hypoesth\u00e9sie tactile et algique bilat\u00e9rale remontant jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion sous-mamelonnaire. Une ponction lombaire est r\u00e9alis\u00e9e : elle met en \u00e9vidence un blocage incomplet avec dissociation albumino-cytologique. Une my\u00e9lographie par voie lombaire met en \u00e9vidence une tumeur intra-durale extra-m\u00e9dullaire de niveau D6-D7","question":"Parmi les anomalies suivantes retenir celle qui vous para\u00eet compatible avec ce cas clinique :","answer_a":"Hyperpression du LCR","answer_b":"Ascension de la pression du LCR lombaire lors de la compression jugulaire","answer_c":"Prot\u00e9inorachie \u00e0 3,55 g\/l","answer_d":"Glycorachie \u00e0 3,77 mmol\/l","answer_e":"Pr\u00e9sence de 15 % de plasmocytes \u00e0 l'\u00e9tude cytologique du LCR","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21596","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'analyse du t\u00e9l\u00e9thorax de face de la coarctation aortique retrouve tous ces signes, sauf un :","answer_a":"Elargissement en chemin\u00e9e de l'aorte ascendante","answer_b":"Image en double bosse de l'arc moyen gauche","answer_c":"Pointe ventriculaire sus diaphragmatique","answer_d":"Images d\u2019encoches costales","answer_e":"Arc inf\u00e9rieur gauche convexe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27945","clinical_case":null,"question":"Dans un profil \u00e9lectrophor\u00e9tique, les prot\u00e9ines appartenant \u00e0 la fraction des\r\nB-globulines sont:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Haptoglobine, C\u00e9ruloplasmine et Orosomuco\u00efde.","answer_b":"B2 Microglobuline, Transferrine et Orosomuco\u00efde.","answer_c":"Fraction du C3 du compl\u00e9ment, Fibrinog\u00e8ne et Apoprot\u00e9ines.","answer_d":"Transferrine, Fibrinig\u00e8ne et CRP.","answer_e":"CRP et immunoglobulines.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5266","clinical_case":"Un homme, \u00e2g\u00e9 de 23 ans, d\u00e9veloppe dans les derniers jours de ses vacances pass\u00e9es en Corse un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0 avec c\u00e9phal\u00e9es, myalgies et arthralgies, asth\u00e9nie importante. Le seul traitement antithermique n'a pas d'effet. D\u00e8s son retour, soit 6 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes, on peut constater la pr\u00e9sence d'une \u00e9ruption accompagn\u00e9e d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. Un tel tableau \u00e9voque la possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne","question":"Quel est l'agent de cette maladie ?","answer_a":"Chlamydia psittaci","answer_b":"Rickettsia conori","answer_c":"Salmonella typhi","answer_d":"Rickettsia rickettsi","answer_e":"Borrelia burgdorferi","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27152","clinical_case":"Madame L, 37 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e depuis quatre mois. Au d\u00e9but, elle ne s'en \u00e9tait pas inqui\u00e9t\u00e9e car elle avait toujours\r\neu des cycles irr\u00e9guliers. Elle est d\u00e9sireuse de grossesse.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    appendicectomie \u00e0 sept ans, primo-infection tuberculeuse \u00e0 quinze ans, trait\u00e9e.\r\nExamen clinique    BMI \u00e0 28 kg\/mJ, pas d\u2019anomalie particuli\u00e8re.","question":"Quelles sont les principales causes d'am\u00e9norrh\u00e9e secondaire?","answer_a":"Grossesse","answer_b":"M\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_c":"Iatrog\u00e8ne","answer_d":"Syn\u00e9chies ut\u00e9rines","answer_e":"Toutes sont possibles","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3887","clinical_case":null,"question":"La localisation la plus fr\u00e9quente des cancers du gros intestin est :","answer_a":"Le caecum","answer_b":"Le c\u00f4lon descendant","answer_c":"Le c\u00f4lon transverse","answer_d":"L'angle gauche","answer_e":"Le recto-sigmo\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24902","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, un seule permet de diff\u00e9rencier fondamentalement une bact\u00e9rie d\u2019un virus :","answer_a":"La bact\u00e9rie et le virus poss\u00e8dent les 2 types d'acides nucl\u00e9iques (ADN et ARN)","answer_b":"La bact\u00e9rie poss\u00e8de les 2 types d'acide nucl\u00e9iques alors que le virus ne poss\u00e8de qu'un seul type (ADN ou ARN)","answer_c":"Tous les deux sont sensibles aux antibiotiques","answer_d":"Tous les deux n\u00e9cessitent pour leur croissance des syst\u00e8mes de cultures cellulaires","answer_e":"Ont approximativement la m\u00eame taille et sont visible en microscopie optique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28021","clinical_case":"Un vaccin contre la rougeole a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans pris au hasard\r\net suivis pendant une p\u00e9riode de 10 ans. Durant cette p\u00e9riode, 80% de ces enfants n'ont\r\njamais pr\u00e9sent\u00e9 la maladie en question.","question":"La densit\u00e9 de l'incidence de la rougeole pour la p\u00e9riode d'\u00e9tude est:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"2 pour mille.","answer_b":"20 pour mille.","answer_c":"8 pour mille.","answer_d":"80 pour mille.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23194","clinical_case":"Monsieur A.B, \u00e2g\u00e9 de 50 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, est heurt\u00e9 par un v\u00e9hicule ce jour. Il est \u00e9vacu\u00e9 aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypn\u00e9e, avec TA \u00e0 70\/50mmHg, pouls \u00e0 125\/mn, une d\u00e9formation du membre inf\u00e9rieur droit avec ouverture cutan\u00e9e.","question":"La glyc\u00e9mie (au dextrostix) est sup\u00e9rieure \u00e0 2,5gr\/l.\r\nVotre attitude en attendant la confirmation par le laboratoire sera l'administration de :","answer_a":"Sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_b":"Mannitol","answer_c":"S\u00e9rum glucos\u00e9","answer_d":"Insuline retard","answer_e":"Insuline ordinaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25576","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Propri\u00e9t\u00e9s caract\u00e9ristiques des principaux types d'hormones :","answer_a":"La thyroxine est une hormone s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par prot\u00e9olyse de la thyroglobuline et par diffusion","answer_b":"Pour agir les cat\u00e9cholamines circulent sous forme libre","answer_c":"La thyroxine et les st\u00e9ro\u00efdes ont pour principaux m\u00e9canismes d'action la transcription et stabilisation de l'ARNm par le complexe Hormone-R\u00e9cepteur","answer_d":"Le stock de st\u00e9ro\u00efdes est majeur pouvant couvrir les besoins de l'organisme pendant plusieurs semaines","answer_e":"La demi vie plasmatique des cat\u00e9cholamines est de quelques secondes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23068","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les manifestations cliniques du choc anaphylactique :","answer_a":"Surviennent d\u00e8s la premi\u00e8re injection d'antig\u00e8ne","answer_b":"Surviennent dans les minutes suivant l'injection d\u2019antig\u00e8ne","answer_c":"Sont en partie li\u00e9es \u00e0 la contraction des fibres musculaires lisses","answer_d":"Sont en grande partie li\u00e9es \u00e0 une vasoconstriction","answer_e":"C\u00e8dent spontan\u00e9ment d\u00e8s l'arr\u00eat de l\u2019injection de l'antig\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27061","clinical_case":null,"question":"Les proc\u00e9d\u00e9s de st\u00e9rilisation de dispositifs m\u00e9dicaux non emball\u00e9s comme les endoscopes sont les suivants : (Cocher\r\nl'association juste)\n1.\tAcide perac\u00e9tique\n2.\tGlutarald\u00e9hyde\n3.\tD\u00e9riv\u00e9s halog\u00e9n\u00e9s\n4.\tD\u00e9riv\u00e9s iod\u00e9s\n5.\tToutes ces r\u00e9ponses sont justes","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13490","clinical_case":"Monsieur C., 38 ans, attribue \u00e0 une diarrh\u00e9e post-antibioth\u00e9rapie survenue il y a 4 ans le fait qu'actuellement, pr\u00e9occup\u00e9 par la crainte de microbes et de la contagion, il se lave les mains plusieurs dizaines de fois par jour. Il se d\u00e9sinfecte apr\u00e8s tout contact. Depuis cette p\u00e9riode, il lui est impossible de s'assoir sans avoir d\u00e9sinfect\u00e9 le si\u00e8ge, de prononcer certains mots comme \"\"diarrh\u00e9e\"\" sans effectuer un geste (croiser les doigts des deux mains et les diriger vers le sol). Tr\u00e8s angoiss\u00e9, Monsieur C..., \u00e9voque en pleurant son, incapacit\u00e9 \"\"\u00e0 se dominer\"\" et le caract\u00e8re de plus en plus envahissant de \"\"ses manies\"\". C\u00e9libataire, il a une vie sentimentale tr\u00e8s pauvre","question":"Les pr\u00e9occupations de ce patient concernant la contagion et les microbes peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme :","answer_a":"Une phobie d'impulsion","answer_b":"Une interpr\u00e9tation d\u00e9lirante","answer_c":"Des hallucinations psychiques","answer_d":"Une id\u00e9e obs\u00e9dante","answer_e":"Une id\u00e9e fixe post-onirique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16162","clinical_case":"Un nouveau test de d\u00e9pistage de l'h\u00e9patome a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 dans un service d'un C.H.U. Ce test a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 chez 100 malades venus consulter pour suspicion d'h\u00e9patome. Parmi ces 100 consultants, 50 avait un cancer prouv\u00e9 \u00e0 la biopsie. Les r\u00e9sultats d'\u00e9tude du nouveau test sont d\u00e9crits dans le tableau ci-dessous:\t                    M+ (Biopsie+)\t                   M- (Biopsie-)\tT+\t                     36\t                                          10\t                          46\tT-\t                     14\t                                           40\t                         54\t\t                          50\t                                          50\t                        10","question":"Quel est le nombre de \u00c7vrais n\u00e9gatifs\u00c8 dans l'\u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e au CHU?","answer_a":"10","answer_b":"14","answer_c":"40","answer_d":"46","answer_e":"50","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9206","clinical_case":"Mr L. 65 ans, est g\u00ean\u00e9 depuis 6 \u00e0 8 mois pour les gestes pr\u00e9cis de la main droite. Son \u00e9criture est petite et se r\u00e9tr\u00e9cit encore davantage au cours d'une m\u00eame ligne d'\u00e9criture. Il met beaucoup plus de temps \u00e0 se raser. Quand il marche, son bras droit ne balance pas, mais parfois sa main se met alors \u00e0 trembler. Il a remarqu\u00e9 que ce tremblement se produit \u00e9galement lorsqu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision avec attention, le moindre mouvement faisant dispara\u00eetre ce tremblement","question":"L'examen clinique ne montre qu'une tr\u00e8s discr\u00e8te hypertonie droite. Une manoeuvre est capable de la rendre \u00e9vidente :","answer_a":"Le calcul mental","answer_b":"Le fait de serrer volontairement le poing gauche","answer_c":"La position allong\u00e9e","answer_d":"La position debout","answer_e":"Distraire le sujet en le faisant parler","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16479","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour une violente douleur thoracique. On le trouve assis dans son lit, pench\u00e9 en avant, p\u00e2le et couvert de sueurs.La respiration est courte et rapide, la douleur de si\u00e8ge r\u00e9trosternal est constrictive, elle irradie vers le cou et les deux \u00e9paules. Elle est intense et semble augmenter avec les mouvements respiratoires.A l'examen, le rythme est r\u00e9gulier \u00e0 110\/mn, la T.A. est \u00e0 120\/80 mmHg, les bruits du coeur sont normaux, la temp\u00e9rature est de 38,5 degr\u00e9s, l'auscultation pulmonaire est normale, les pouls sont normalement per\u00e7us","question":"On retient le diagnostic de p\u00e9ricardite aigu\u00eb idiopathique. Quelle est dans cette liste la modalit\u00e9 \u00e9volutive la plus improbable ?","answer_a":"Gu\u00e9rison","answer_b":"Normalisation de l'ECG en 15 jours","answer_c":"Possibilit\u00e9 de rechute","answer_d":"Survenue d'un \u00e9panchement liquidien p\u00e9ricardique","answer_e":"Risque de constriction p\u00e9ricardique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24014","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9pid\u00e9miologie est :","answer_a":"Concerne uniquement l'\u00e9tude des \u00e9pid\u00e9mies des maladies transmissibles","answer_b":"A pour seul domaine la collecte et l'analyse des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire","answer_c":"Est l'\u00e9tude de la distribution et d\u00e9terminants de maladies dans des populations humaines","answer_d":"Est concern\u00e9e par la seul recherche des causes des maladies rares","answer_e":"autres r\u00e9ponses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19933","clinical_case":null,"question":"Une hypoglyc\u00e9mie peut \u00eatre observ\u00e9e chez un diab\u00e9tique apr\u00e8s une prescription isol\u00e9e de glibenclamide (Daonil\u00ae ou Euglucan\u00ae) dans les circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Sujet \u00e2g\u00e9","answer_d":"Diab\u00e8te modeste ne n\u00e9cessitant qu'une di\u00e9t\u00e9tique","answer_e":"Diab\u00e8te insulino d\u00e9pendant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7735","clinical_case":null,"question":"Chez un patient trait\u00e9 par spironolactone (diur\u00e9tique dont le site d'action est tubulaire distal), ce traitement peut :","answer_a":"Aggraver une insuffisance cardiaque pr\u00e9existante","answer_b":"Entra\u00eener une crise d'angor si le malade est coronarien","answer_c":"Entra\u00eener une hyperkali\u00e9mie si le malade a une insuffisance r\u00e9nale (clairance de la cr\u00e9atinine = 28 ml\/mn)","answer_d":"Entra\u00eener une intoxication par l'eau","answer_e":"Aucune proposition exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12353","clinical_case":null,"question":"Devant une h\u00e9moptysie isol\u00e9e de faible importance un seul des examens suivants doit faire partie du bilan r\u00e9alis\u00e9 en premi\u00e8re intention. Lequel ?","answer_a":"Art\u00e9riographie bronchique","answer_b":"Exploration fonctionnelle respiratoire","answer_c":"Fibroscopie bronchique","answer_d":"Bronchographie","answer_e":"Phl\u00e9bographie des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23950","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les atteintes suivantes, quelle est celle qui ne r\u00e9sulte pas d'une exposition aux vibrations :","answer_a":"Arthrose hyperostosante du coude","answer_b":"Ost\u00e9o-n\u00e9crose du semi lunaire","answer_c":"Troubles angio-neurotique de la main","answer_d":"Paralysie des extenseurs des doigts","answer_e":"Ost\u00e9o-n\u00e9crose du scapho\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20479","clinical_case":"A l'occasion d'une revaccination, I'examen d'urine syst\u00e9matique de cette petite fille de 4 ans permet de mettre en \u00e9vidence une prot\u00e9inurie \u00e0 0,40g\/l. Le m\u00e9decin demande alors un ECBU qui r\u00e9v\u00e8le une pyurie avec 105 Escherichia coli\/ml et adresse l'enfant en consultation d'Urologie. L'interrogatoire retrouve alors :- L'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux- Un d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral m\u00e9diocre- Des pouss\u00e9es f\u00e9briles \u00e0 39,5-40, souvent \u00e9tiquet\u00e9es otite ou infection ORL mais sans preuve absolue- Des \u00e9pisodes de douleurs abdominales accompagnant souvent ces pouss\u00e9es f\u00e9briles- Jamais d'ECBU \u00e0 l'occasion de ces pouss\u00e9es f\u00e9briles- Pas de notion de br\u00fblures mictionnelles. A l'examen :- Fosses lombaires : R.A.S. - Vulve : R.A.S., m\u00e9at ur\u00e9thral normal en place.Le m\u00e9decin a \u00e9galement demand\u00e9 une urographie intra-veineuse que les parents am\u00e8nent au moment de la consultation : cet examen r\u00e9v\u00e8le :- Une atrophie parenchymateuse avec une incisure en regard du calice du p\u00f4le sup\u00e9rieur droit- Le calice sup\u00e9rieur droit est d\u00e9form\u00e9 en massue- Les autres calices droits sont normaux- L'urogramme gauche est normal- Les uret\u00e8res sont fins - Cette urographie ne comporte pas de bons clich\u00e9s mictionnels","question":"Quel diagnostic peut-on \u00e9voquer en premier lieu ?","answer_a":"Syndrome de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale droite","answer_b":"Valvules de l'ur\u00e8thre post\u00e9rieur","answer_c":"Reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ro-r\u00e9nal","answer_d":"M\u00e9ga-uret\u00e8re droit","answer_e":"Ur\u00e9t\u00e9roc\u00e8le droit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19232","clinical_case":null,"question":"Le sympt\u00f4me clinique le plus constant dans la cataracte s\u00e9nile est :","answer_a":"La diplopie","answer_b":"L'amaurose","answer_c":"La photopsie","answer_d":"La baisse progressive de la vision","answer_e":"La r\u00e9duction du champ visuel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21609","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est parmi les examens suivants, le plus fiable pour le diagnostic d'embolie pulmonaire ?","answer_a":"Dosage de la LDH","answer_b":"Mesure des gaz du sang","answer_c":"L'\u00e9lectrocardiogramme","answer_d":"La scintigraphie pulmonaire","answer_e":"L'angiographie pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27246","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l\u2019\u0153il droit avec baisse de la vision accompagn\u00e9es\r\nde naus\u00e9es et vomissements. A l\u2019examen l\u2019\u0153il droit est rouge, la corn\u00e9e est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme \u00abune bille de verre\u00bb avec tonus oculaire (\u0153il droit) \u00e0 65 mm de mercure, l\u2019\u0153il gauche est calme et non douloureux.","question":"L'examen de l'\u0153il gauche retrouve une pr\u00e9disposition anatomique qui nous conforte dans notre diagnostic, lequel ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Chambre ant\u00e9rieure \u00e9troite","answer_b":"Iris clair","answer_c":"Chambre ant\u00e9rieure tr\u00e8s profonde","answer_d":"Cristallin opalescent","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25669","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La petite scissure, les scissures azygos et paracardiaque se voient :","answer_a":"Souvent chez l'enfant.","answer_b":"Presque toujours \u00e0 gauche.","answer_c":"Souvent \u00e0 droite.","answer_d":"Des deux c\u00f4t\u00e9s.","answer_e":"Souvent chez la femme.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3537","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volutivit\u00e9 d'une maladie lupique avec atteinte r\u00e9nale peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 la surveillance :","answer_a":"Des anticorps anti-ribonucl\u00e9oprot\u00e9ines (RNP)","answer_b":"Des anticorps anti-Sm","answer_c":"Du taux de compl\u00e9ment s\u00e9rique","answer_d":"Du test de Coombs direct","answer_e":"De la r\u00e9action de Waaler-Rose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27027","clinical_case":null,"question":"A propos du ph\u00e9nom\u00e8ne de capacitation des spermatozo\u00efdes : (Cocher l\u2019association juste)\n1.\tElle permet aux spermatozo\u00efdes d'acqu\u00e9rir leur pouvoir f\u00e9condant\n2.\tElle se traduit par une augmentation de la quantit\u00e9 de cholest\u00e9rol dans la membrane plasmique entourant l'acrosome\n3.\tElle se traduit par une augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 de la membrane plasmique des spermatozo\u00efdes aux ions Ca++\n4.\tElle diminue la mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes\n5.\tElle se d\u00e9roule pendant la f\u00e9condation","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Embryology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20794","clinical_case":"Mr. S..., 72 ans, est \u00e0 nouveau hospitalis\u00e9 pour des troubles identiques \u00e0 ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, d\u00e9courag\u00e9, incapable de tenir la comptabilit\u00e9 de sa propri\u00e9t\u00e9. Ses pens\u00e9es ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il pr\u00e9f\u00e9rerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'\u00e9prouve plus de plaisir \u00e0 lire. Les probl\u00e8mes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole \u00e0 son fils depuis que celui-ci a refus\u00e9 de prendre sa succession dans la gestion de la propri\u00e9t\u00e9 familiale. Il lui en veut et le consid\u00e8re comme un incapable, faible, domin\u00e9 par son \u00e9pouse. L'\u00e9pouse de Mr S... d\u00e9crit son mari comme un tyran familial de tous temps, vindicatif, orgueilleux et m\u00e9fiant. Elle a souvent eu peur de ses col\u00e8res. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des b\u00eatises. Du point de vue somatique, Mr S... a subi 2 r\u00e9sections endoscopiques d'un ad\u00e9nome prostatique. L'examen cardio-vasculaire est normal. Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","question":"Quel est le type de personnalit\u00e9 qui pr\u00e9c\u00e9dait les acc\u00e8s thymiques ?","answer_a":"Hyst\u00e9rique","answer_b":"Obsessionnelle","answer_c":"Phobique","answer_d":"Schizophr\u00e9nique","answer_e":"Parano\u00efaque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8934","clinical_case":"Une femme de 59 ans pr\u00e9sente brutalement, alors qu'elle \u00e9tait au t\u00e9l\u00e9phone, une c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure non accompagn\u00e9e de signes digestifs, qui va diminuer d'int\u00e9sit\u00e9 dans les jours suivants, sans dispara\u00eetre Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, trait\u00e9e par Dihydroergotamine au long cours Cinq jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la malade pr\u00e9sente en pleine nu un malaise avec perte de connaissance, avec mouvements toniques des quatre membres durant 2 minutes environ Le m\u00e9decin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis La malade est alors hospitalis\u00e9e La PA est \u00e0 1 10\/60mmHg, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,6 degr\u00e9s, la patiente est tr\u00e8s sommolente ; le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associ\u00e9 \u00e0 une dilatation pupillaire et une abolition du r\u00e9flexe photomoteur droit. L'examen de l'oculomotricit\u00e9 est rendu difficile par l'\u00e9tat de vigilance. L'examen tomodensitom\u00e9trique pratiqu\u00e9 le m\u00eame jour montre une opacit\u00e9 h\u00e9matique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vall\u00e9es sylviennes L'\u00e9volution clinique apr\u00e8s l'hospitalisation est marqu\u00e9e par une am\u00e9lioration spontan\u00e9e de la conscience, mais 10 jours apr\u00e8s l'hospitalisation, la patiente sera retrouv\u00e9e dans le coma avec un d\u00e9ficit h\u00e9micorporel gauche, d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux \u00e0 droite","question":"Les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9m\u00e9iologiques not\u00e9s au niveau de l'oeil droit sont compatibles avec :","answer_a":"Une atteinte du nerf moteur oculaire commun droit","answer_b":"Une l\u00e9sion du syst\u00e8me symphatique p\u00e9ri-carotidien droit","answer_c":"Une l\u00e9sion de la bandelette longitudinale post\u00e9rieure","answer_d":"Une l\u00e9sion protub\u00e9rantielle gauche","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21268","clinical_case":"Un homme de 63 ans est transf\u00e9r\u00e9 dans le service de r\u00e9\u00e9ducation trois semaines apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral par thrombose de l'art\u00e8re sylvienne droite.A l'entr\u00e9e, on constate une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche, avec un membre sup\u00e9rieur flasque sans signe de r\u00e9cup\u00e9ration et un membre inf\u00e9rieur l\u00e9g\u00e8rement spastique avec une r\u00e9cup\u00e9ration de commande \u00e0 pr\u00e9dominance proximale. Il n'existe pas de trouble sensitif, de syndrome d'Anton Babinski. L'\u00e9tat de conscience est normal. Le patient a \u00e9t\u00e9 mis au fauteuil depuis deux semaines","question":"Le travail de la marche :","answer_a":"Sera entrepris une fois l'\u00e9quilibre debout acquis","answer_b":"Se fera genou verrouill\u00e9 en r\u00e9curvatum","answer_c":"D\u00e9butera si possible en piscine","answer_d":"N\u00e9cessite une bonne r\u00e9cup\u00e9ration de la commande motrice du membre inf\u00e9rieur","answer_e":"N\u00e9cessite souvent l'aide de deux cannes anglaises au d\u00e9but","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27779","clinical_case":"Un homme de 47 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente une douleur\r\n\u00e9pigastrique brutale en \"coup de poignard.","question":"Parmi les affections m\u00e9dicales suivantes, laquelle ne pose pas de probl\u00e8me de\r\ndiagnostic diff\u00e9rentiel?","answer_a":"Dysenterie.","answer_b":"infarctus du myocarde dans sa forme abdominale.","answer_c":"Crise aigu\u00eb du Tab\u00e8s.","answer_d":"Saturnisme.","answer_e":"Pancr\u00e9atite.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26088","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les pathologies potentiellement responsables d'un \u00e9tat inflammatoire du sein sont :\n1.\tL'engorgement mammaire\n2.\tLa tuberculose\n3.\tLe cancer du sein\n4.\tLa mastite granulomateuse\n5.\tLa syphilis","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27739","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 27 ans pr\u00e9sente suite \u00e0 un accident de la circulation, un\r\ntraumatisme ouvert de la jambe droite avec une d\u00e9formation en crosse ant\u00e9ro-\r\ninterne du tiers moyen et une perte de substance cutan\u00e9o-musculaire d\u2019une\r\nsuperficie de 4 cm2 mettant l'os \u00e0 d\u00e9couvert","question":"Tous les risques suivants sont encourus par te patient A cause de cette\r\nouverture cutan\u00e9e sauf un, lequel?","answer_a":"La contamination microbienne.","answer_b":"L'embolie graisseuse.","answer_c":"La gangr\u00e8ne gazeuse.","answer_d":"Le pronostic vital par la d\u00e9perdition sanguine importante.","answer_e":"Le t\u00e9tanos.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24832","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) H\u00e9licobacter pylori est :","answer_a":"Un bacille gram - spiral\u00e9","answer_b":"Associ\u00e9 \u00e0 la pathologie ulc\u00e9reuse","answer_c":"Sensible au m\u00e9tronidazol et \u00e0 l'erythromycine","answer_d":"Est Isol\u00e9 \u00e0 partir des selles du malade","answer_e":"Est isol\u00e9 \u00e0 partir des biopsies gastro- duod\u00e9nales","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11357","clinical_case":"Un enfant de 5 ans a une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, des ad\u00e9nopathies cervicales, une rougeur intense du pharynx, sans coryza, des douleurs \u00e0 la d\u00e9glutition","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous d'embl\u00e9e ?","answer_a":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Une angine \u00e0 Streptocoques","answer_c":"Une dipht\u00e9rie","answer_d":"Une rougeole","answer_e":"Un herp\u00e8s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5587","clinical_case":null,"question":"Les my\u00e9lomes \u00e0 cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res :\n1 - S'accompagnent g\u00e9n\u00e9ralement d'une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation\n2 - S'accompagnent g\u00e9n\u00e9ralement d'une hypogammaglobulin\u00e9mie\n3 - Sont de meilleur pronostic que les formes habituelles de my\u00e9lome\n4 - Se compliquent plus fr\u00e9quemment d'amylose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24216","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez les patients porteurs d'ascite :\n1. Le transsudai a une concentration de prot\u00e9ines sup\u00e9rieure \u00e0 30 g par litre\n2. Le transsud\u00e2t est pr\u00e9sent au cours des cancers et des infections\n3. Le carcinome ovarien est l'\u00e9tiologie maligne la plus fr\u00e9quente\n4. La cirrhose est \u00e0 l'origine d'une r\u00e9tention hydro-sod\u00e9e\n5. Les cellules tumorales augmentent la perm\u00e9abilit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19086","clinical_case":null,"question":"La rougeole est exceptionnelle chez le nouveau-n\u00e9  ag\u00e9 de moins d'un mois. Pourquoi ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de lymphocytes T sp\u00e9cifiques d'origine maternelle","answer_b":"Protection par anticorps maternels","answer_c":"Immaturit\u00e9 de la phagocytose des macrophages","answer_d":"Absence de r\u00e9cepteurs viraux \u00e0 cet \u00e2ge","answer_e":"Affirmation erron\u00e9e car rougeole fr\u00e9quente \u00e0 cet \u00e2ge","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8744","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq \u00e9l\u00e9ments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui n'appartient(nent) pas au syndrome de la fente sph\u00e9no\u00efdale ?","answer_a":"Paralysie du III","answer_b":"Baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_c":"Paralysie du IV","answer_d":"Anesth\u00e9sie corn\u00e9enne","answer_e":"Abolition du r\u00e9flexe photomoteur indirect","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16828","clinical_case":null,"question":"La complication la plus fr\u00e9quente du traitement des hyperthyro\u00efdies par l'I 131\u00ae est :","answer_a":"La survenue d'un cancer thyro\u00efdien ult\u00e9rieur","answer_b":"La crise aigu\u00eb thyr\u00e9otoxique","answer_c":"Le choc \u00e0 l'iode","answer_d":"L'hypothyro\u00efdie secondaire","answer_e":"L'hypoparathyro\u00efdie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21651","clinical_case":"Un homme de 45 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose pulmonaire trait\u00e9e anarchiquement, se pr\u00e9sente en consultation de m\u00e9decine interne pour dyspn\u00e9e de type III de la NYHA d'\u00e9volution progressive avec \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, h\u00e9patom\u00e9galie congestive, reflux h\u00e9pato-jugulaire et ascite de\r\nmoyenne abondance.\r\nL'auscultation retrouve un frottement\r\nm\u00e9socardiaque qui persiste en apn\u00e9e.\r\nLa TA aux deux bras est \u00e0 90\/60 mmHg\r\navec une fr\u00e9quence cardiaque r\u00e9guli\u00e8re\r\n\u00e0 110 battements\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens paracliniques\r\nproposez-vous pour confirmer ce diagnostic ?\n1. ECG\n2. T\u00e9l\u00e9thorax\n3. Echocardiographie\n4. Epreuve d'effort\n5. Scintigraphie myocardique","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+S","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19513","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances circulantes suivantes, indiquez laquelle (lesquelles) peu(ven)t \u00eatre dos\u00e9e(s) dans le but de d\u00e9pister la survenue de m\u00e9tastases d'un cancer thyro\u00efdien diff\u00e9renci\u00e9 apr\u00e8s thyro\u00efdectomie totale :","answer_a":"Thyroxine","answer_b":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_c":"TSH","answer_d":"Thyroglobuline","answer_e":"Calcitonine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22813","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les vaccinations obligatoires \u00e0 la naissance conform\u00e9ment au nouveau calendrier vaccinal en vigueur en Alg\u00e9rie est ou sont :","answer_a":"BCG","answer_b":"BCG et vaccin antipoliomy\u00e9litique","answer_c":"BCG et vaccin contre l'h\u00e9patite B","answer_d":"BCG, vaccin antipoliomy\u00e9litique et vaccin contre l'h\u00e9patite B","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27888","clinical_case":null,"question":"Le pronostic du carcinome gastrique d\u00e9pend:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Du type histologique.","answer_b":"Du grade histologique et de la surexpression de HER2 en immunohistochimie.","answer_c":"Du stade d'extension et du nombre de ganglions infiltr\u00e9s.","answer_d":"Du r\u00e9sidu tumoral.","answer_e":"De la persistance de l'infection \u00e0 H\u00e9licobacter pylori.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13623","clinical_case":"Marianne G. 20 ans, s'exprime avec indiff\u00e9rence, hausse les \u00e9paules quand on lui parle, ne semble r\u00e9pondre qu'avec regret. Elle pr\u00e9tend qu'un \"\"d\u00e9blocage\"\" s'est produit en elle : le \"\"bloc\"\" qu'elle avait dans le cerveau gauche a disparu. remplac\u00e9 par \"\"un souffle palpable\"\" qui lui dit ce qu'il faut faire : boire. manger ou non. Son c\u00f4t\u00e9 gauche a \"\"spirituellement disparu\"\", ses vert\u00e8bres s'effacent. Elle s'arr\u00eate parfois en milieu de phrase et apr\u00e8s un long silence change de sujet. Marianne refuse de s'alimenter. Le bilan clinique est normal, hormis un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9. Il n'y a pas d'am\u00e9norrh\u00e9e. Depuis l'\u00e2ge de 16 ans, elle souffre de troubles semblables avec des r\u00e9missions incompl\u00e8tes. Voici un an qu'elle vit chez une grand-m\u00e8re, lisant la nuit, dormant le jour, sans autres activit\u00e9s","question":"La symptomatologie de l'observation comporte :","answer_a":"Hallucination c\u00e9nesth\u00e9siques","answer_b":"Sitiophobie","answer_c":"Parakin\u00e9sies","answer_d":"Hallucinations psychiques","answer_e":"Hypersomnie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8072","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet de 68 ans, la pr\u00e9sence d'une h\u00e9maturie de 500.000 h\u00e9maties par minute fait soup\u00e7onner en premier :","answer_a":"Une amylose r\u00e9nale","answer_b":"Un my\u00e9lome","answer_c":"Une tubulopathie toxique","answer_d":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_e":"Une tumeur maligne v\u00e9sicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7017","clinical_case":null,"question":"Un salari\u00e9 a \u00e9t\u00e9 victime d'un accident du travail non d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale par l'employeur. En cas de carence de l'employeur, le bless\u00e9 peut d\u00e9clarer directement l'accident \u00e0 la Caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale dans un d\u00e9lai maximum de :","answer_a":"15 jours","answer_b":"6 mois","answer_c":"2 ans","answer_d":"5 ans","answer_e":"10 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26087","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ad\u00e9nofibrome du sein :\n1.\tEst plus fr\u00e9quent en p\u00e9riode p\u00e9ri pubertaire\n2.\tN'est jamais accompagn\u00e9 d'une ad\u00e9nopathie p\u00e9riph\u00e9rique\n3.\tEst \u00e9chog\u00e9ne\n4.\tSon \u00e9volution spontan\u00e9e est la croissance\n5.\tR\u00e9gresse sous traitement hormonal","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5673","clinical_case":null,"question":"L'aspect de vert\u00e8bre \"\"borgne\"\" peut s'observer dans :","answer_a":"Ost\u00e9oporose","answer_b":"Ost\u00e9omalacie","answer_c":"M\u00e9tastase osseuse d'un cancer du sein","answer_d":"Maladie de Paget","answer_e":"Pelvispondylodiscite rhumatismale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25342","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le VIH, agent causal du SIDA, pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes :\n1. Il appartient au genre lentivirus de la famille des Retroviridaes\n2. Il est un virus non envelopp\u00e9\n3. Il infecte des cellules humaines CD4+\n4. Il utilise une reverse transcriptase pour convertir son ARN g\u00e9nomique en ADN compl\u00e9mentaire\n5. Il persiste sous forme \u00e9pisomale dans le cytoplasme de la cellule h\u00f4te","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12640","clinical_case":null,"question":"Devant des ad\u00e9nopathies hilaires bilat\u00e9rales, d\u00e9couvertes \u00e0 l'examen syst\u00e9matique chez un homme asymptomatique de 25 ans, quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"Maladie Hodgkin","answer_d":"Lymphome non Hodgkinien","answer_e":"M\u00e9tastase d'un cancer du rein","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27938","clinical_case":null,"question":"Le cordon ombilical normal contient \u00e0 la naissance:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tUns art\u00e8re ut\u00e9ro-placentaire.\n2.\tDeux art\u00e8res ombilicales.\n3.\tUne veine ut\u00e9ro-placentaire.\n4.\tDeux veines ombilicales.\n5.\tUne veine ombilicale.","answer_a":"1+3","answer_b":"3+4","answer_c":"1+5","answer_d":"2+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22374","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulc\u00e8re de jambe \u00e9voluant depuis 02 ans par pouss\u00e9es - r\u00e9missions.\r\nL'examen retrouve un ulc\u00e8re de forme grossi\u00e8rement arrondie, de 05 cm de diam\u00e8tre, sus mall\u00e9olaire interne de la jambe droite. Les bords r\u00e9guliers sont \u00e9mouss\u00e9s et non filtr\u00e9s. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulc\u00e8re est \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse et des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es sont not\u00e9es \u00e0 la face ant\u00e9rieure. Il n'y a pas de signe de surinfection","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces explorations, laquelle est en pratique n\u00e9cessaire et suffisante ?","answer_a":"La phl\u00e9bographie","answer_b":"L'art\u00e9riographie","answer_c":"L'\u00e9chographie doppler","answer_d":"La capillaroscopie","answer_e":"La P02 transcutan\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27643","clinical_case":null,"question":"Les corticost\u00e9ro\u00efdes provoquent:\t(Cochez l\u2019assoclation juste)\n1.\tUne fuite r\u00e9nale de sodium.\n2.\tUne r\u00e9tention de potassium.\n3.\tUne amyotrophie.\n4.\tUne hyperglyc\u00e9mie.\n5.\tUne hypercalc\u00e9mie.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"3+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15759","clinical_case":null,"question":"Dans l'atteinte alcoolique du foie en dehors de la cirrhose, quel est le test biologique s\u00e9rique qui est le plus souvent perturb\u00e9?","answer_a":"Asparate amino-transf\u00e9rase (ASAT ou TGO)","answer_b":"Alamine amino-transf\u00e9rase (ALAT ou TGP)","answer_c":"Phosphatases alcalines","answer_d":"Gamma glutamyl transpetidase","answer_e":"Triglyc\u00e9rides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14474","clinical_case":null,"question":"Parmi les anomalies chromosomiques entra\u00eenant une arri\u00e9ration mentale, quelle est la plus fr\u00e9quente?","answer_a":"La maladie de Turner","answer_b":"Le syndrome de Klinefelter","answer_c":"La maladie des urines \u00e0 odeur de sirop d'\u00e9rable","answer_d":"La trisomie 21","answer_e":"La maladie du cri du chat","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23899","clinical_case":"Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affect\u00e9e dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en m\u00e9decine du travail pour des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques a r\u00e9p\u00e9tition. Elle signale que ces \u00e9pisodes ont d\u00e9but\u00e9 une ann\u00e9e apr\u00e8s avoir occup\u00e9 son poste de travail actuel. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes de dyspn\u00e9es sont rythm\u00e9s par le travail (apparaissent en fin de journ\u00e9e et disparaissent en p\u00e9riode de repos), et sont sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS r\u00e9versible sous broncho-dilatateurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'EFR pratiqu\u00e9e chez cette patiente retrouve :","answer_a":"Un syndrome ventilatoire restrictif","answer_b":"Un syndrome ventilatoire mixte","answer_c":"Une EFR normale","answer_d":"Un syndrome ventilatoire obstructif","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22378","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulc\u00e8re de jambe \u00e9voluant depuis 02 ans par pouss\u00e9es - r\u00e9missions.\r\nL'examen retrouve un ulc\u00e8re de forme grossi\u00e8rement arrondie, de 05 cm de diam\u00e8tre, sus mall\u00e9olaire interne de la jambe droite. Les bords r\u00e9guliers sont \u00e9mouss\u00e9s et non filtr\u00e9s. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulc\u00e8re est \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse et des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es sont not\u00e9es \u00e0 la face ant\u00e9rieure. Il n'y a pas de signe de surinfection","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement \u00e9tiologique est selon le cas :\n1. Une contention \u00e9lastique et veinotonique\n2. Une scl\u00e9roth\u00e9rapie\n3. Des vasodilatateurs\n4. Une chirurgie sur varice \u00e0 type d'\u00e9veinage\n5. Une chirurgie art\u00e9rielle : pontage, d\u00e9sobstruction.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26116","clinical_case":"L'enfant F. \u00e2g\u00e9e de 6 ans, consulte pour douleurs abdominales sans troubles du transit.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de plusieurs masses abdominales dures avec une discr\u00e8te h\u00e9patom\u00e9galie. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies superficielles.\r\nLe t\u00e9l\u00e9thorax et la formule de num\u00e9ration sanguine sont sans anomalies.","question":"Quel examen faut-il r\u00e9aliser en premier lieu ?","answer_a":"Cyto-ponction","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Lavement baryt\u00e9","answer_d":"Scanner abdominal","answer_e":"C + D","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10309","clinical_case":"Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, remarque depuis quelques mois, une baisse progressive de la vision de l'oeil droit, \u00e0 2\/10 - 3\/10. Lorsqu'il consulte, l'examen, attentif et comparatif des yeux r\u00e9v\u00e8le une mydriase et une  leucocorie droites, sans signes inflammatoires de la chambre ant\u00e9rieure. L'existence d'une cataracte avec corps \u00e9tranger m\u00e9tallique intra oculaire est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"La mydriase unilat\u00e9rale vous para\u00eet \u00eatre la cons\u00e9quence :","answer_a":"De la diminution de la vision","answer_b":"D'un blocage de sphincter de l'iris par des syn\u00e9chies post\u00e9rieures","answer_c":"De l'existence d'un corps \u00e9tranger intra-oculaire m\u00e9tallique m\u00e9connu","answer_d":"D'une ag\u00e9n\u00e9sie du sphincter de l'iris","answer_e":"D'une rupture contusive du sphincter de l'iris","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25069","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9sion du faisceau dorso-lat\u00e9ral de la moelle \u00e9pini\u00e8re :","answer_a":"Bloque la transmission ascendante des messages nociceptifs","answer_b":"Diminue le contr\u00f4le descendant des messages aff\u00e9rents m\u00e9dullaires","answer_c":"Augmente la transmission des messages musculaires de bas seuil","answer_d":"Exag\u00e8re les r\u00e9flexes d\u2019extension","answer_e":"Entra\u00eene une abolition homolat\u00e9rale des r\u00e9flexes de flexion","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7689","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb par obstacle est diagnostiqu\u00e9e sur :\n1 - L'\u00e9chographie\n2 - L'urographie intraveineuse\n3 - L'interrogatoire\n4 - La ponction biopsie r\u00e9nale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2083","clinical_case":"Une femme de 35 ans, employ\u00e9e de bureau, vous consulte pour une dermatose non prurigineuse` \u00e9voluant par pouss\u00e9es depuis l'\u00e2ge de 32 ans. D'apr\u00e8s la patiente, la pouss\u00e9e actuelle serait li\u00e9e \u00e0 des ennuis familiaux r\u00e9cents. A l'examen, vous notez la pr\u00e9sence de plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses multiples si\u00e9geant aux jambes, dans la r\u00e9gion lombaire, le tronc et au cuir chevelu sans entra\u00eener d'alop\u00e9cie. La patiente ne pr\u00e9sente pas de signes g\u00e9n\u00e9raux","question":"Dans la pathologie \u00e9voqu\u00e9e il n'est pas exceptionnel d'observer :","answer_a":"Un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Une atteinte des grands plis","answer_c":"Une atteinte conjonctivale","answer_d":"Des atteintes articulaires p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Un hippocratisme digital","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3104","clinical_case":"Un patient de 46 ans est vu en consultation pour une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'\u00e9tude des ant\u00e9c\u00e9dents apprend qu'un oncle paternel a \u00e9t\u00e9 spl\u00e9nectomis\u00e9 et que le p\u00e8re du patient a un sub-ict\u00e8re conjonctival chronique, qu'une des filles du patient a \u00e9t\u00e9 chol\u00e9cystectomis\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans pour lithiase et qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent maternel connu. L'examen clinique montre une discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie, un subict\u00e8re conjonctival.H\u00e9mogramme :- 4 500 000 h\u00e9maties- h\u00e9matocrite \u00e0 40 %- h\u00e9moglobine \u00e0 13 g\/100 ml- r\u00e9ticulocytose \u00e0 16 %- pr\u00e9sence de microsph\u00e9rocytes sur le frottis- leucocytes et plaquettes sont normauxBillirubine totale : 34 micromol\/l dont 32 micromol\/l de bilirubine non conjugu\u00e9eLe test de Coombs direct est n\u00e9gatif. La r\u00e9sistance osmotique est diminu\u00e9e","question":"Le traitement chez ce patient peut utiliser un des \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Spl\u00e9nectomie","answer_c":"Immunosupresseurs","answer_d":"Echanges plasmatiques","answer_e":"Exsanguinotransfusions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28147","clinical_case":"L'exploration du syst\u00e8me du compl\u00e9ment chez une patiente de 15 ans, hospitalis\u00e9e pour\r\nune m\u00e9ningite bact\u00e9rienne \u00e0 Neisseria meningitidis a montr\u00e9   C3 \u00e0 0,96 g\/I (N   0,8-1,4 g\/l),\r\nC4 \u00e0 0,38 g\/l (N   0,14-0,40 g\/l) et CH50 \u00e0 0% (N   80-120% UH\/L)","question":"Quei r\u00e9sultat attendez-vous de l\u2019expioration de la fraction d\u00e9ficiente chez les parents de\r\nla patiente?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le p\u00e8re a un d\u00e9ficit homozygote alors que la m\u00e8re est indemne.","answer_b":"Le p\u00e8re est indemne de ce d\u00e9ficit alors que la m\u00e8re pr\u00e9sente un d\u00e9ficit homozygote.","answer_c":"Les deux parents sont indemnes.","answer_d":"Les deux parents pr\u00e9sentent le d\u00e9ficit \u00e0 l'\u00e9tat h\u00e9t\u00e9rozygote.","answer_e":"Toutes les propositions sont fausses.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27279","clinical_case":"Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tum\u00e9fi\u00e9 et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutan\u00e9es ant\u00e9rieures et un choc rotulien franc","question":"Quel est le d\u00e9lai habituel de consolidation de ce type de fracture ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"15 \u00e0 21 jours","answer_b":"21 \u00e0 30 jours","answer_c":"30 \u00e0 45 jours","answer_d":"45 \u00e0 60 jours","answer_e":"Plus de 90 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7309","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9ningocoque est transmissible d'un sujet \u00e0 l'autre :","answer_a":"Par les selles","answer_b":"Par les animaux familiers","answer_c":"Par les s\u00e9cr\u00e9tions rhinopharyng\u00e9es","answer_d":"Par les aliments souill\u00e9s","answer_e":"Par l'eau de boisson","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26830","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans, est amen\u00e9 aux urgences en raison de l'apparition brutale d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus.\r\nL'examen clinique ne trouve pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e. La temp\u00e9rature est de 3T\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathies, ni spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nLe bilan biologique montre des GR \u00e0 5 millions, une Hb \u00e0 14g\/l; Ht \u00e0 44%, les polyneutrophiles \u00e0 57%, les monocytes \u00e0 7% les lymphocytes \u00e0 36%; Les plaquettes sont \u00e0 130000; Le TP \u00e0 83%\r\nTCA    t\u00e9moin 29 sec; malade 32 sec; Fibrinog\u00e8ne 2,82 g\/l; TS 21 mn par la m\u00e9thode d\u2019IVY.","question":"En cas d'\u00e9chec de ce premier traitement, tes autres ressources th\u00e9rapeutiques sont :","answer_a":"Anti-vitamine K","answer_b":"Transfusion de plaquettes","answer_c":"B\u00eatabloquants","answer_d":"Appendicectomie","answer_e":"Gammaglobulines intraveineuses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3291","clinical_case":"Une femme de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte pour une asth\u00e9nie marqu\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs mois. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral reste satisfaisant, l'examen clinique est n\u00e9gatif en dehors d'une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses et d'un subict\u00e8re conjonctival. L'h\u00e9mogramme montre :    - H\u00e9moglobine : 9,5 g\/dl . VGM = 105 micron-cube - CCMM = 33 %   - Leucocytes : 4, 5 x 10 exposant 9\/l   - Formule leucocytaire :      * Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 60 %     * Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 2 %     * Lymphocytes : 33 %     * Monocytes    : 5 %   - Plaquettes      : 160 x 10 exposant 9\/l   - R\u00e9ticulocytes : 300 x 10 exposant 9\/l   - VS : 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heur","question":"En cas d'\u00e9chec de ce premier traitement, quelle option th\u00e9rapeutique doit \u00eatre alors propos\u00e9e ?","answer_a":"Azathioprine (Imurel)","answer_b":"Spl\u00e9nectomie","answer_c":"Androg\u00e8nes \u00e0 fortes doses","answer_d":"Procarbazine (Natulan)","answer_e":"S\u00e9rum anti-lymphocytaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9413","clinical_case":null,"question":"Cent grammes de viande ou de poisson contiennent environ :","answer_a":"2 grammes de prot\u00e9ines","answer_b":"3,5 grammes de prot\u00e9ines","answer_c":"10 grammes de prot\u00e9ines","answer_d":"20 grammes de prot\u00e9ines","answer_e":"35 grammes de prot\u00e9ines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20720","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour des douleurs lombaires irradiant dans les membres inf\u00e9rieurs, surtout \u00e0 leur face post\u00e9rieure et jusqu'\u00e0 la plante des pieds ainsi que pour des douleurs de la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale. Ces douleurs se sont aggrav\u00e9es progressivement de semaine en semaine ; elles l'emp\u00eachent maintenant de dormir et elles sont r\u00e9activ\u00e9es par la toux et la d\u00e9f\u00e9cation. Apr\u00e8s poursuite de l'interrogatoire et examen clinique, le diagnostic de syndrome typique de la queue de cheval est retenu","question":"Les troubles sensitifs pr\u00e9sent\u00e9s par ce malade peuvent \u00eatre :","answer_a":"Une anesth\u00e9sie en selle","answer_b":"Une anesth\u00e9sie limit\u00e9e \u00e0 la plante des pieds","answer_c":"Une anesth\u00e9sie vibratoire des orteils sans troubles des sensibilit\u00e9s superficielles","answer_d":"Une anesth\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'\u00e0 l'ombilic","answer_e":"Une anesth\u00e9sie de la face ant\u00e9rieure des cuisses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15640","clinical_case":null,"question":"Un homme de 48 ans, hypertendu ancien, souffre brutalement d'une douleur- thoracique r\u00e9trosternale avec irradiations dorsales. L'auscultation cardiaquer\u00e9v\u00e8le un souffle diastolique le long du bord gauche du sternum. L'ECG, au moment de la douleur, est normal. Quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer prioritairement?","answer_a":"Une p\u00e9ricardite aigu\u00eb","answer_b":"Une embolie pulmonaire massive","answer_c":"Une dissection aortique","answer_d":"Un infarctus du myocarde","answer_e":"Un pneumothorax","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6808","clinical_case":"Un automobiliste (homme de 70 kgs) s'arr\u00eate pour prendre son d\u00e9jeuner au cours duquel il consomme 1\/2 litre de vin \u00e0 12\u00b0 et 25 ml de digestif \u00e0 40\u00b0","question":"Il subit un \u00e9thylotest en contr\u00f4le syst\u00e9matique quelques minutes apr\u00e8s avoir repris la route. Quel poids d'alcool ce test indique-t-il ? (exprim\u00e9 par litre d'air expir\u00e9).","answer_a":"De l'ordre de 0,40 mg","answer_b":"De l'ordre de 0,40 g","answer_c":"Sup\u00e9rieur \u00e0 0,40 mg","answer_d":"Sup\u00e9rieur \u00e0 0,40 g","answer_e":"Sup\u00e9rieur \u00e0 4 g","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5755","clinical_case":null,"question":"Une fracture du 1\/3 moyen de la clavicule :","answer_a":"Entra\u00eene souvent des l\u00e9sions de la veine sous-clavi\u00e8re","answer_b":"Consolide en moyenne en 90 jours","answer_c":"Laisse en r\u00e8gle un cal en ba\u00efonnette exub\u00e9rant","answer_d":"Rel\u00e8ve d'une r\u00e9duction anatomique avec une contention interne solide","answer_e":"Est trait\u00e9e par un bandage coude au corps","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3167","clinical_case":"Une femme de 32 ans se plaint depuis quelques mois de fatigabilit\u00e9 excessive et d'une discr\u00e8te dyspn\u00e9e d'effort, qui ne l'emp\u00eachent pas cependant de mener toutes ses activit\u00e9s, L'examen clinique ne d\u00e9c\u00e8le qu'une discr\u00e8te p\u00e2leur. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. H\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine. : 8,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0,28- \u00e9rythrocytes : 4,0.10 exposant 12\/l- r\u00e9ticulocytes : 30.10 exposant 9\/l- leucocytes : 6,3 . 10 exposanr 9\/l (PN 63 PE 2 L 30)- plaquettes : 400.10 exposant 9\/l- sid\u00e9r\u00e9mie : 6 mcmol (0,34 mg\/l)- capacit\u00e9 totale de fixation du fer mcmol (3,92 mg\/l","question":"Ind\u00e9pendamment d'un traitement \u00e9tiologique \u00e9ventuel, cette an\u00e9mie est justiciable :","answer_a":"De transfusions de concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires","answer_b":"D'un traitement par la vitamine B12","answer_c":"D'un traitement par l'acide folique","answer_d":"D'un traitement par le fer","answer_e":"D'un traitement par cortico\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27937","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'hormone s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par les cellules A du pancr\u00e9as endocrine? (Cochez la\r\nr\u00e9ponse juste)\nGlucagon.\nGastrine.\ninsuline.\nSomatostatine.\nPolypeptide pancr\u00e9atique.","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4","answer_c":"2+5","answer_d":"3+4","answer_e":"2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24798","clinical_case":"Un jeune de 26 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une l\u00e9sion g\u00e9nitale \u00e0 type d'ulc\u00e9ration apparue environ 20 jours apr\u00e8s un contact sexuel non prot\u00e9g\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-pr\u00e9putial de 1 cm de diam\u00e8tre environ. la surface est sale, sa base est molle, tr\u00e8s douloureuse \u00e0 la palpation. Une ad\u00e9nopathie inguinal est palpable.","question":"Vous demandez au laboratoire de bact\u00e9riologie le(s) examen(s) suivant(s) :","answer_a":"Examen microscopique \u00e0 fond noire pour la recherche de Tr\u00e9pon\u00e9ma pallidum","answer_b":"Un examen cytobact\u00e9riologique (ex : direct + culture) de l'ulc\u00e9ration g\u00e9nitale","answer_c":"L'immunofluorescence directe pour la recherche de l'Herp\u00e8s virus","answer_d":"Une s\u00e9rologie syphilitique","answer_e":"Tous ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19934","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Cushing par ad\u00e9nome surr\u00e9nalien, le taux d'A.C.T.H. plasmatique est :","answer_a":"Normal","answer_b":"Elev\u00e9","answer_c":"Abaiss\u00e9","answer_d":"Variable du fait du rythme circadien","answer_e":"Fonction de l'aldost\u00e9ron\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18955","clinical_case":null,"question":"La vaccination contre le t\u00e9tanos fait appel aux injections de:","answer_a":"Antitoxine","answer_b":"Anatoxine","answer_c":"Une toxine modifi\u00e9e ayant perdu son caract\u00e8re antig\u00e9nique","answer_d":"Exotoxine","answer_e":"Une suspension de bacilles tu\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24314","clinical_case":"Cette femme \u00e2g\u00e9e de 37 ans, institutrice, c\u00e9libataire, consulte pour une diarrh\u00e9e chronique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 11 mois, caract\u00e9ris\u00e9 par l'installation progressive d\u2019une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 4 s elles liquides ou p\u00e2teuses, volumineuses, f\u00e9tides associ\u00e9es \u00e0 des douleurs hypogastriques \u00e0 type de crampes post prandiales pr\u00e9coces imparfaitement calm\u00e9es par la d\u00e9f\u00e9cation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extr\u00e9mit\u00e9s. L'asth\u00e9nie physique est marqu\u00e9e. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire \u00e9vidente.\r\nA l'examen, il existe \u00e9galement une pli de d\u00e9nutrition.\r\nLa TA est de 110\/80 mm Hg, la Temp\u00e9rature  37,8\u00b0c, le pouls 84 pulsations\/mn,\r\nLe reste de l'examen physique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUne fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale est r\u00e9alis\u00e9e.\r\nQuelle est parmi les propositions suivantes, celle qui vous parait compatible avec le diagnostic de maladie coeliaque compliqu\u00e9e ?","answer_a":"Muqueuse gatro-duod\u00e9nale normale","answer_b":"Hypertrophie du plissement duod\u00e9nal","answer_c":"St\u00e9nose ulc\u00e9r\u00e9e du duod\u00e9num","answer_d":"Effacement des plis duod\u00e9naux","answer_e":"Atrophie partielle \u00e0 la biopsie duod\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26614","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Laquelle parmi les cellules suivantes n'appartient pas \u00e0 la texture de la paroi alv\u00e9olaire ?","answer_a":"Pneumocytes I","answer_b":"Pneumocytes II","answer_c":"Cellules septales","answer_d":"Cellules \u00e0 mucus","answer_e":"Fibroblastes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22640","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans quelle situation l'insulinoth\u00e9rapie d\u00e9finitive sera t\u2019elle indiqu\u00e9e ?","answer_a":"Infarctus du myocarde","answer_b":"Infection broncho-pulmonaire","answer_c":"Contre indication aux biguanides","answer_d":"Contre indication aux sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_e":"Hypoglyc\u00e9mies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10188","clinical_case":"Un patient de 50 ans pr\u00e9sente brutalement \u00e0 un oeil, des photopsies et des corps flottants vitr\u00e9ens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui n\u00e9cessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale","question":"Quel diagnostic \u00e9voque cette symptomatologie ?","answer_a":"Cataracte","answer_b":"D\u00e9chirure r\u00e9tinienne sans d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_c":"D\u00e9chirure r\u00e9tinienne avec d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_d":"Choro\u00efdite aigu\u00eb","answer_e":"Glaucome aigu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1727","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections bulleuses suivantes, une seule s'accompagne d'acantholyse :","answer_a":"Le pemphigus s\u00e9borrh\u00e9ique","answer_b":"La pemphigo\u00efde bulleuse","answer_c":"La dermite herp\u00e9tiforme","answer_d":"L'\u00e9ryth\u00e8me polymorphe bulleux","answer_e":"Le syndrome de Lyell","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24662","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant l'exanth\u00e8me de la rougeole sont exactes, sauf :","answer_a":"D\u00e9but 14 jours apr\u00e8s le contage","answer_b":"Constitu\u00e9 de maculo-papules","answer_c":"Non prurigineux","answer_d":"D\u00e9bute au niveau de la t\u00eate pour s'\u00e9tendre ensuite de haut en bas","answer_e":"Tendance des maculo-papules \u00e0 confluer sans laisser d'intervalle de peau saine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11527","clinical_case":"Une fille de 2 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 pendant 3 jours une fi\u00e8vre en clochers \u00e0 39-40 degr\u00e9s, associ\u00e9e \u00e0 quelques troubles digestifs, des douleurs abdominales, des difficult\u00e9s urinaires, pleurs \u00e0 la miction. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve il y a 6 mois un premier \u00e9pisode similaire.L'examen cytobact\u00e9riologique et chimique des urines montre : nombreux leucocytes alt\u00e9r\u00e9s, quelques h\u00e9maties , E. coli 10 exposant 7\/ml, prot\u00e9ine : 0,30 g\/l.A la fin du traitement, une urographie intraveineuse est pratiqu\u00e9e qui montre l'absence d'uropathie obstructive, un uret\u00e8re droit atone. La cystographie r\u00e9alis\u00e9e confirme qu'il s'agit d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral droit stade III (reflux complet avec dilatation des voies excr\u00e9trices)","question":"Quel est le risque \u00e9volutif \u00e0 long terme d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral stade III non trait\u00e9 ?","answer_a":"Canc\u00e9risation","answer_b":"Trouble de croissance du rein","answer_c":"Pyon\u00e9phrose","answer_d":"Phlegmon p\u00e9rin\u00e9phr\u00e9tique","answer_e":"Lithiase r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9140","clinical_case":"Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il pr\u00e9sente, au milieu de la matin\u00e9e, au volant de sa voiture, une \"\"vision trouble\"\" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut d\u00e9sserrer son frein \u00e0 main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement r\u00e9gress\u00e9. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tomb\u00e9 : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite \u00e9tait inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilit\u00e9, ni aucune paresth\u00e9sie et que son champ visuel ne lui a pas paru amput\u00e9. Arriv\u00e9 chez lui, \u00e0 sa femme qui s'inqui\u00e9tait, il a r\u00e9pondu en bafouillant des mots mal compr\u00e9hensibles. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'accueil, l'examen neurologique \u00e9tait normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est \u00e0 15\/9, le pouls \u00e0 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'ath\u00e9roscl\u00e9rose, avec engainement des art\u00e8res et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation","question":"Quel m\u00e9canisme physiopathologique suspectez-vous chez ce patient ?","answer_a":"Embolie d'origine cardiaque","answer_b":"St\u00e9nose ath\u00e9romateuse du siphon carotidien gauche","answer_c":"St\u00e9nose ath\u00e9romateuse de la bifurcation carotidienne gauche au cou","answer_d":"Angiome c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Spasme vasculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8492","clinical_case":"Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une h\u00e9maturie. Elle aurait pr\u00e9sent\u00e9 il y a cinq ans une symptomatologie du m\u00eame type : h\u00e9maturie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles d'urines claires, la bandelette Labstix met en \u00e9vidence sang ++. A la suite de plusieurs \u00e9pisodes de ce type, le malade a subi une n\u00e9phrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement perdu dans un incendie des archives hospitali\u00e8res. La patiente ne se plaint de rien, elle est rest\u00e9e sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inqui\u00e8te, \u00e0 la reprise des h\u00e9maturies, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des h\u00e9maturies est importante","question":"On peut estimer qu'il y a eu dans ce cas un d\u00e9faut de surveillance postop\u00e9ratoire. Il aurait du \u00eatre pratiqu\u00e9, six mois \u00e0 un an apr\u00e8s, l'examen suivant :","answer_a":"Phl\u00e9bographie r\u00e9nale droite","answer_b":"Scintigraphie pulmonaire","answer_c":"Echographie p\u00e9ricardique","answer_d":"Biopsie de la pl\u00e8vre diaphragmatique gauche","answer_e":"Cystoscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1035","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes habituelles suivantes d'insuffisance mitrale aigue, I'une est inexacte :","answer_a":"Le rhumatisme articulaire aigu","answer_b":"Le traumatisme","answer_c":"L'endocardite bact\u00e9rienne","answer_d":"La rupture de cordages","answer_e":"L'infarctus du myocarde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25389","clinical_case":null,"question":"La glycog\u00e8nose de type 1 ou maladie de Von Gierke est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une hypoglyc\u00e9mie tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8re et une hyperlactacid\u00e9mie","answer_b":"Une accumulation h\u00e9patique de glycog\u00e8ne de structure anormale","answer_c":"Une glyc\u00e9mie normale","answer_d":"Une hypoglyc\u00e9mie isol\u00e9e","answer_e":"Une hyperglyc\u00e9mie transitoire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"703","clinical_case":"Un homme de 40 ans pr\u00e9sente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats h\u00e9mopto\u00efques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en \u00e9vidence une opacit\u00e9 m\u00e9diastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique \u00e0 petites cellules. Une chimioth\u00e9rapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bl\u00e9omycine une fois par mois","question":"Parmi les signes suivants, un seul ne se trouve pas dans le syndrome cave sup\u00e9rieur :","answer_a":"OEd\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"OEd\u00e8me en p\u00e9lerine","answer_c":"Turgescence des jugulaires","answer_d":"Yeux inject\u00e9s","answer_e":"Circulation collat\u00e9rale thoracique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24374","clinical_case":"MrA.N. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, c\u00e9libataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant \u00e0 Alger, est re\u00e7u aux urgences de l'h\u00f4pital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentu\u00e9es au niveau du flanc droit, de diarrh\u00e9es chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse et l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale \u00e0 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires suivants   \r\n-VS \u00e0 67 mm la 1\u00e8re heure\r\n- CRP    24mg\/l.\r\n? NFS    l\u00e9g\u00e8re hyperleucocytose avec an\u00e9mie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles    n\u00e9gative.\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine    n\u00e9gative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L\u2019il\u00e9o-colonoscopie retrouve des ulc\u00e9rations aphto\u00efdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale et du caecum.\r\n? La transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve un aspect tubul\u00e9 avec r\u00e9tr\u00e9cissement du calibre de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale s'\u00e9talant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies il\u00e9ales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans cas\u00e9um et une inflammation trans-murale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment d\u00e9finissez-vous une vraie diarrh\u00e9e ?","answer_a":"Plusieurs selles liquides par jour","answer_b":"Plusieurs selles af\u00e9cales par jour","answer_c":"Nombre de selles sup\u00e9rieur \u00e0 4 par 24 heures.","answer_d":"Poids des selles sup\u00e9rieur \u00e0 300 g par 24 heures et nombre sup\u00e9rieur \u00e0 4.","answer_e":"Poids des selles sup\u00e9rieur \u00e0 200 g par 24 heures.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25468","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La prot\u00e9inurie de Bence Jones est constitu\u00e9e de : r","answer_a":"Prot\u00e9ines urinaires.","answer_b":"Mol\u00e9cules d'immunoglobulines de structure anormale.","answer_c":"Prot\u00e9ines de bas poids mol\u00e9culaire.","answer_d":"Cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res d'immunoglobulines.","answer_e":"Cha\u00eenes lourdes d'immunoglobulines.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27353","clinical_case":null,"question":"Dans l'achlorhydrie, maladie caract\u00e9ris\u00e9e par l'absence de s\u00e9cr\u00e9tion acide de\r\nl\u2019estomac, on note l'apparition de troubles de l'absorption intestinale de quelle\r\nsubstance?","answer_a":"Les sels biliaires.","answer_b":"Les glucides.","answer_c":"Les acides amin\u00e9s.","answer_d":"Les acides gras.","answer_e":"La vitamine B12.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26374","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cycle exo-erythrocytaire de plasmodium falciparum s'effectue dans ;","answer_a":"La rate","answer_b":"Le foie","answer_c":"Le cerveau","answer_d":"Le rein","answer_e":"Le poumon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27681","clinical_case":null,"question":"L'engagement temporal droit compliquant une hypertension intracr\u00e2nien ne se\r\ntraduit par:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Des troubles de la conscience.","answer_b":"Une mydriase droite.","answer_c":"Une d\u00e9c\u00e9r\u00e9bration.","answer_d":"Des crises comitiales g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es.","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7133","clinical_case":"Un homme de 73 ans est hospitalis\u00e9 pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen d\u00e9couvre un \u00e9panchement pleural droit.Apr\u00e8s \u00e9vacuation d'un liquide s\u00e9ro-h\u00e9morragique, on d\u00e9couvre une masse mamelonn\u00e9e attenante \u00e0 la paroi thoracique.","question":"Quel \u00e9l\u00e9ment \u00e9tiologique va-t-on rechercher dans l'anamn\u00e8se en regard du diagnostic ?","answer_a":"Recherche d'un cancer primitif","answer_b":"Consommation tabagique","answer_c":"Exposition au radon","answer_d":"Exposition \u00e0 l'amiante","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent de tuberculose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23334","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez ceux qui concernent la spondylarthrite ankylosante :\n1. Douleur nocturne de la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit\n2. Douleurs lombaires\n3. Possible sciatalgies \u00e0 bascule\n4. Talalgies\n5. Raideur rachidienne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s","answer_d":"A+u+c+u+n+e","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5706","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel est celui qui est \u00e9vocateur d'un syndrome rotulien ?","answer_a":"Douleur \u00e0 la descente des escaliers","answer_b":"Instabilit\u00e9 du genou","answer_c":"Boiterie franche lors de la marche en terrain plat","answer_d":"Epanchement intra-articulaire","answer_e":"Douleur en hyperextension","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23360","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le Traitement de l'ost\u00e9omalacie carentielle fait appel a :","answer_a":"A l'association de calcium et de vitamine D","answer_b":"Au calcium seul","answer_c":"A la calcitonine","answer_d":"Au fluor seul","answer_e":"A l'association de calcium et de fluor","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16551","clinical_case":"Un homme de 40 ans, op\u00e9r\u00e9 d'une insuffisance aortique il y a deux ans, est porteur d'une proth\u00e8se valvulaire. Il se soumet \u00e0 une surveillance r\u00e9guli\u00e8re.Son \u00e9tat est satisfaisant et l'auscultation (depuis l'intervention) \u00e9tait celle normalement rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique.Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, il pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s et se sent fatigu\u00e9","question":"Quel traitement antibiotique vous semble le plus logique en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Amoxicilline","answer_b":"Oxacilline + gentamycine","answer_c":"Vancomycine","answer_d":"P\u00e9nicilline + gentamycine","answer_e":"Aucun traitement en attendant le r\u00e9sultat des examens","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12584","clinical_case":null,"question":"Vous d\u00e9cidez apr\u00e8s 48 heures de traitement m\u00e9dical correct d'une pouss\u00e9e d'insuffisance respiratoire chez un bronchitique chronique obstructif que votre traitement est un \u00e9chec et doit faire discuter une assistance ventilatoire. Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, votre d\u00e9cision sera motiv\u00e9e par :","answer_a":"Persistance des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Persistance d'une f\u00e9bricule","answer_c":"Persistance d'un galop droit","answer_d":"Persistance d'une somnolence","answer_e":"Age > 75 ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8391","clinical_case":"Un homme de 22 ans consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes r\u00e9actives (Albustix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 g\/24 heures. Le diagnostic envisag\u00e9 est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique","question":"Pour confirmer le diagnostic de syndrome n\u00e9phrotique il est n\u00e9cessaire et suffisant de demander un dosage :","answer_a":"De l'albumin\u00e9mie","answer_b":"Du cholest\u00e9rol sanguin","answer_c":"Des triglyc\u00e9rides sanguins","answer_d":"De la cr\u00e9atinine","answer_e":"De la kali\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10644","clinical_case":"Un homme de 50 ans, grand fumeur, pr\u00e9sente une discr\u00e8te g\u00eane pharyng\u00e9e depuis quelques mois. Il a constat\u00e9 r\u00e9cemment l'apparition d'une tum\u00e9faction cervicale sous digastrique, haute, dure, ligneuse, mobile. L'examen laryngoscopique montre une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-bourgeonnante occupant le sinus piriforme avec fixit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx","question":"Quel(s) geste(s) th\u00e9rapeutique(s) doi(ven)t \u00eatre retenu(s) chez ce malade en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie seule","answer_b":"Radioth\u00e9rapie exclusive","answer_c":"Laryngectomie partielle","answer_d":"Pharyngolaryngectomie totale avec curage et radioth\u00e9rapie postop\u00e9ratoire","answer_e":"Curage ganglionnaire et radioth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24380","clinical_case":"MrA.N. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, c\u00e9libataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant \u00e0 Alger, est re\u00e7u aux urgences de l'h\u00f4pital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentu\u00e9es au niveau du flanc droit, de diarrh\u00e9es chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse et l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale \u00e0 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires suivants   \r\n-VS \u00e0 67 mm la 1\u00e8re heure\r\n- CRP    24mg\/l.\r\n? NFS    l\u00e9g\u00e8re hyperleucocytose avec an\u00e9mie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles    n\u00e9gative.\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine    n\u00e9gative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L\u2019il\u00e9o-colonoscopie retrouve des ulc\u00e9rations aphto\u00efdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale et du caecum.\r\n? La transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve un aspect tubul\u00e9 avec r\u00e9tr\u00e9cissement du calibre de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale s'\u00e9talant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies il\u00e9ales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans cas\u00e9um et une inflammation trans-murale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces localisations peuvent \u00eatre touch\u00e9es par cette maladie, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L\u2019oesophage.","answer_b":"L'estomac.","answer_c":"Le rectum.","answer_d":"La v\u00e9sicule biliaire.","answer_e":"La marge anale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14781","clinical_case":null,"question":"A propos de la pr\u00e9valence d'une maladie, toutes les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle?","answer_a":"Est g\u00e9n\u00e9ralement stable en zone end\u00e9mique","answer_b":"Augmente quand l'incidence de cette maladie est croissante","answer_c":"Diminue quand les mesures efficaces de pr\u00e9vention primaire pour cette maladie sont appliqu\u00e9es","answer_d":"Peut \u00eatre major\u00e9e par une am\u00e9lioration de recueil des donn\u00e9es \"\"\u00e9pid\u00e9miologiques\"\"","answer_e":"Ne prend en compte que les cas atteints par la maladie et dont l'\u00e9volution est l\u00e9tale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19731","clinical_case":null,"question":"Au bout de trois mois de traitement par la vitamine B 12 pour une an\u00e9mie de Biermer, tous ces signes disparaissent sauf un, lequel ?","answer_a":"Macrocytose","answer_b":"El\u00e9vation des LDH","answer_c":"Pr\u00e9sence de m\u00e9tamy\u00e9locytes g\u00e9ants","answer_d":"M\u00e9galoblastose m\u00e9dullaire","answer_e":"Achlorhydrie gastrique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13112","clinical_case":null,"question":"Dans les propositions suivantes, indiquer celle qui est erron\u00e9e : Le quotient intellectuel :","answer_a":"Se d\u00e9finit par le rapport \u00e2ge mental \/ \u00e2ge r\u00e9el","answer_b":"D\u00e9pend du d\u00e9veloppement affectif","answer_c":"Est influenc\u00e9 par les acquisitions scolaires","answer_d":"Est affect\u00e9 dans la psychose de l'enfant","answer_e":"Varie en fonction de l'\u00e2ge","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11647","clinical_case":"Un enfant de 12 ans est atteint de diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis hier matin. Il a eu 10 - 12 selles glaireuses, la fi\u00e8vre est \u00e0 38,5\u00b0C. L'abdomen est ballonn\u00e9 et douloureux dans son ensemble, sans spl\u00e9nom\u00e9galie. La coproculture qui avait \u00e9t\u00e9 prescrite aussit\u00f4t, montre la pr\u00e9sence de Salmonella typhimurium","question":"Si cet enfant fr\u00e9quente habituellement la cantine scolaire, quelle mesure pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie orale de l'enfant \u00e0 vis\u00e9e de st\u00e9rilisation digestive rapide","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie parent\u00e9rale de l'enfant dans le m\u00eame but","answer_c":"Eviction scolaire de l'enfant pendant 14 jours","answer_d":"Enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique parmi les enfants fr\u00e9quentant la m\u00eame cantine","answer_e":"Ensemencement imm\u00e9diat des selles du personnel de la cantine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1447","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes, constituent des \u00e9tiologies possibles d'insuffisance mitrale organique, sauf une ; laquelle ?","answer_a":"Rupture de cordage","answer_b":"Rhumatisme articulaire aigu","answer_c":"Dyskin\u00e9sie de pilier","answer_d":"Endocardite","answer_e":"Cardiomyopathie dilat\u00e9e primitive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22310","clinical_case":"Un homme de 35 ans, mari\u00e9, 2 enfants, grutier sur un chantier isol\u00e9, est victime d'un accident du travail et pr\u00e9sente une fracture du f\u00e9mur imposant l'appel par ses camarades de travail d'une ambulance priv\u00e9e qui le conduit en urgence au service de chirurgie le plus proche, qui est une clinique priv\u00e9e participant au service d'urgence. La fracture a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par un enclouage centro-m\u00e9dullaire. L'hospitalisation en traumatologie a dur\u00e9 3 semaines et a \u00e9t\u00e9 suivie d'un s\u00e9jour de 1 mois en service de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle","question":"Qui doit faire la d\u00e9claration d'accident du travail \u00e0 la caisse primaire de s\u00e9curit\u00e9 sociale?","answer_a":"L'employeur","answer_b":"La victime","answer_c":"Le m\u00e9decin du travail","answer_d":"Le chirurgien qui l'a op\u00e9r\u00e9","answer_e":"L'interne du service d'urgence","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8299","clinical_case":"Une femme de 57 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour la d\u00e9couverte, au cours d'un bilan syst\u00e9matique \u00e0 un centre de s\u00e9curit\u00e9 sociale, d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 180 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Sa m\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 une glom\u00e9rulon\u00e9phrite apr\u00e8s une scarlatine et a v\u00e9cu jusqu'\u00e0 76 ans avec une prot\u00e9inurie. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral peu de temps apr\u00e8s avoir pr\u00e9sent\u00e9 un infarctus myocardique. Un fr\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 une lithiase r\u00e9nale. Elle-m\u00eame a eu deux grossesses normales et trois enfants. Elle se souvient avoir pr\u00e9sent\u00e9, il y a 20 ans, \u00e0 la suite de la 2\u00e8me, une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite avec fi\u00e8vre et frissons qui ont r\u00e9cidiv\u00e9 pendant trois semaines. Depuis aucune manifestation r\u00e9nale, elle est trait\u00e9e depuis 4 ans par clonidine (Catapressan\u00ae) 3 comprim\u00e9s par jour pour une hypertension mod\u00e9r\u00e9e. Elle n'a pas de prot\u00e9inurie","question":"Une \u00e9chographie montre un petit rein droit, 6,5 cm de longueur, avec une image dense dessinant un c\u00f4ne d'ombre. Le rein gauche est normal. Votre diagnostic est :","answer_a":"Tumeur de la voie excr\u00e9trice","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite atrophiante","answer_c":"Thrombose de la veine r\u00e9nale","answer_d":"S\u00e9quelle de n\u00e9phropathie gravidique","answer_e":"Py\u00e9lon\u00e9phrite chronique obstructive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27904","clinical_case":null,"question":"Le grade tumoral est \u00e9tabli \u00e0 partir des param\u00e8tres suivants: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Le degr\u00e9 de diff\u00e9renciation.","answer_b":"L\u2019index mitotique.","answer_c":"L'intensit\u00e9 des atypies.","answer_d":"La n\u00e9crose tumorale.","answer_e":"La taille tumorale.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26622","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant la sensation de douleur sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La douleur du membre fant\u00f4me chez les amput\u00e9s est un exemple de douleur projet\u00e9e.","answer_b":"La sensation de douleur peut \u00eatre att\u00e9nu\u00e9e par la stimulation de fibres diff\u00e9rentes de celles de la douleur.","answer_c":"La stimulation des fibres visc\u00e9rales de la douleur produit des sensations douloureuses qui paraissent provenir de territoires cutan\u00e9s.","answer_d":"La stimulation des nocicepteurs des fibres C non my\u00e9linis\u00e9es produit une sensation de brulure mal localis\u00e9e.","answer_e":"La stimulation des thermor\u00e9cepteurs peut produire une sensation douloureuse.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7785","clinical_case":null,"question":"La forme habituelle du cancer du rein de l'adulte (dite encore tumeur de Grawitz) est :","answer_a":"Un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Un sarcome","answer_c":"Un n\u00e9phroblastome","answer_d":"Une tumeur paramalphigienne","answer_e":"Une tumeur uroth\u00e9liale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18322","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Las\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"L'examen habituellement le plus sensible pour faire le diagnostic de m\u00e9tastase osseuse est :","answer_a":"Scintigraphie du corps entier au calcium 125","answer_b":"Scintigraphie du corps entier aux polyphosphates marqu\u00e9es au technetium","answer_c":"Radiographie du squelette","answer_d":"Tomographie du rachis","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie vert\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8520","clinical_case":"Un homme de 40 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois, sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"La fr\u00e9quence du cancer testiculaire est par rapport \u00e0 l'ensemble des cancers masculins de :","answer_a":"Environ 1%","answer_b":"Environ 5%.","answer_c":"Environ 10%.","answer_d":"Environ 15%.","answer_e":"Environ 20%.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10302","clinical_case":"Un homme de 51 ans, diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans mais mal \u00e9quilibr\u00e9 est hospitalis\u00e9 pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagn\u00e9e de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive \u00e0 voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie d\u00e9bute \u00e0 partir de la position primaire et le d\u00e9calage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se pr\u00e9sente d'ailleurs avec une position de la t\u00eate tourn\u00e9e vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier \u00e9pisode. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es, pas de fi\u00e8vre, pas de d\u00e9ficit du champ visuel, pas de d\u00e9ficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffr\u00e9e \u00e0 180\/100 mm Hg. On pense \u00e0 une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) complication du diab\u00e8te","question":"Quel est le territoire d'innervation du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) ?","answer_a":"Le muscle droit externe droit et le muscle droit interne gauche","answer_b":"Les muscles droit externe, petit oblique, droit sup\u00e9rieur, droit inf\u00e9rieur de l'oeil droit","answer_c":"Le muscle droit interne droit","answer_d":"Le muscle droit externe droit","answer_e":"Le muscle droit externe droit et la motricit\u00e9 de la pupille","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17557","clinical_case":"Monsieur B . \u00e2g\u00e9 de 57 ans, agent de bureau, pr\u00e9sente un diab\u00e8te. A l'\u00e2ge de 48 ans une glycosurie avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte \u00e0 la m\u00e9decine du travail. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun avait \u00e9t\u00e9 dos\u00e9 \u00e0 7,15 mmol\/l (1,30 g\/l). Une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale avait \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e (75 g de glucose dosages sur plasma veineux) donnant : au temps 0mn : 7,10 mmol\/l ; \u00e0 30mn : 9,80 mmol\/l; \u00e0 60mn : 14,20 mmol\/l ; \u00e0 90mn : 13,20 mmol\/l ; \u00e0 120mn : 12,3 mmol\/l. A l'\u00e2ge de 52 ans les glyc\u00e9mies \u00e0 jeun ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es autour de 10 \u00e0 12 mmol\/l. Un r\u00e9gime a \u00e9t\u00e9 conseill\u00e9, mais non suivi. Puis monsieur B. a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par comprim\u00e9s, qu'il a secondairement abandonn\u00e9. Depuis trois mois il pr\u00e9sente une polyurie et a maigri de 4 kgs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on rel\u00e8ve : un diab\u00e8te chez la grand m\u00e8re paternelle et un fils. Monsieur B. consomme 3840 kcalories\/jour. L'examen montre une h\u00e9patom\u00e9galie. Le poids est \u00e0 86 kg pour 1,68 m. Les examens biologiques donnent : glyc\u00e9mie \u00e0 15 mmol\/l ; h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e \u00e0 10,2 %, r\u00e9serve alcaline \u00e0 27 mmol\/l ; glycosurie + + ; pas de c\u00e9tonurie ; cr\u00e9atinine \u00e0 182 micromol\/l ; prot\u00e9inurie \u00e0 0,30 g\/24 h ; transaminases GO (Asat) \u00e0 60 unit\u00e9s\/l et GP (Alat) \u00e0 40 unit\u00e9s\/l ; protides totaux \u00e0 65 g\/l avec bloc b\u00eata-gamma et uric\u00e9mie \u00e0 3\/50 micromol\/l","question":"A l'\u00e2ge de 48 ans monsieur B. avait :","answer_a":"Une diminution de tol\u00e9rance au glucose parce que la glyc\u00e9mie \u00e0 120mn \u00e9tait sup\u00e9rieure \u00e0 11 mmol\/l","answer_b":"Une diminution de tol\u00e9rance au glucose parce que la glyc\u00e9mie la plus \u00e9lev\u00e9e \u00e9tait sup\u00e9rieure \u00e0 11 mmol\/l","answer_c":"Un diab\u00e8te parce que la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun d\u00e9passait 7 mmol\/l et la glyc\u00e9mie \u00e0 120mn 11 mmol\/l","answer_d":"Un diab\u00e8te parce que la glyc\u00e9mie \u00e0 120mn d\u00e9passait 11 mmol\/l et que des glyc\u00e9mies interm\u00e9diaires d\u00e9passaient aussi 11 mmol\/l","answer_e":"Un diab\u00e8te n\u00e9cessitant seulement, pour le diagnostic, une seconde glyc\u00e9mie \u00e0 jeun","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6675","clinical_case":null,"question":"La violation du secret professionnel par un m\u00e9decin hospitalier est r\u00e9prim\u00e9e par :","answer_a":"Le tribunal correctionnel","answer_b":"Le tribunal administratif","answer_c":"Le tribunal de police","answer_d":"La cour d'assises","answer_e":"Le tribunal d'instance","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17607","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte son m\u00e9decin pour asth\u00e9nie depuis plusieurs mois, asth\u00e9nie croissante au cours de la journ\u00e9e. Au cours des derni\u00e8res semaines, cette asth\u00e9nie s'est accentu\u00e9e, associ\u00e9e \u00e0 une anorexie et, parfois \u00e0 un \u00e9tat naus\u00e9eux. L'amaigrissement est chiffr\u00e9 \u00e0 5 kgs et l'entourage a not\u00e9 que la patiente avait bronz\u00e9 beaucoup plus que les \u00e9t\u00e9s pr\u00e9c\u00e9dents et s'en \u00e9tonne puisqu'elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle","question":"L'insuffisance surr\u00e9nale \u00e9tant confirm\u00e9e, quel \u00e9l\u00e9ment clinique ou biologique affirmera l'origine primitivement surr\u00e9nalienne ?","answer_a":"Valeur de la kali\u00e9mie","answer_b":"Asth\u00e9nie","answer_c":"Naus\u00e9es","answer_d":"M\u00e9lanodermie","answer_e":"Hypotension orthostatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21065","clinical_case":"Madame C., 62 ans, pl\u00e9thorique, employ\u00e9e de maison, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu en dehors de quelques c\u00e9phal\u00e9es depuis \"\"le retour d'\u00e2ge\"\", brutalement apr\u00e8s un bon repas voit son pouce anim\u00e9 de secousses. D'abord contr\u00f4l\u00e9es par une striction \u00e9nergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'\u00e9tendent \u00e0 la main et \u00e0 l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son m\u00e9decin, Madame C. constate que les ph\u00e9nom\u00e8nes se reproduisent, s'\u00e9tendent rapidement \u00e0 l'ensemble du membre sup\u00e9rieur et \u00e0 ce moment l\u00e0 elle perd connaissance","question":"Selon vous :","answer_a":"Cette dame fait des accidents isch\u00e9miques transitoires s\u00e9v\u00e8res et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s","answer_b":"Cette dame fait des crises Bravais-Jacksoniennes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_c":"Cette dame a un Parkinson \u00e0 d\u00e9but aigu","answer_d":"Cette dame pr\u00e9sente une migraine accompagn\u00e9e","answer_e":"Cette dame fait des malaises hypoglyc\u00e9miques par diab\u00e8te vraisemblable et m\u00e9connu","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6647","clinical_case":null,"question":"Le saturnisme est le nom donn\u00e9 \u00e0 la maladie li\u00e9e \u00e0 une intoxication par :","answer_a":"Le mercure","answer_b":"Le cadmium","answer_c":"L'arsenic","answer_d":"Le plomb","answer_e":"Le beryllium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22818","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois est hospitalis\u00e9 pour convulsions tonico- cloniques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ayant dur\u00e9es moins de 5 minutes. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve un \u00e9pisode identique \u00e0 l'\u00e2ge de 12 mois.\r\nExamen : Poids 11kg, taille 80 cm, Pc 48 cm, T\u00b0 40c, rhino-pharyngite aigu\u00eb rhinorrh\u00e9e claire.\r\nExamen post critique normale.\r\nVous d\u00e9cidez :\n1. De pratiquer une ponction lombaire\n2. De pratiquer un ECG et de programmer un scanner c\u00e9r\u00e9bral\n3. De prescrire une antibioth\u00e9rapie amoxicilline 100mg\/kg\/24h\n4. D'instituer un traitement continu par valproate de sodium\n5. Aucune de ces propositions n'est exacte","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"2+4","answer_e":"5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22062","clinical_case":null,"question":"Le caract\u00e8re polyclonal d'une r\u00e9ponse anticorps \u00e0 l'introduction d'un antig\u00e8ne est-il ?","answer_a":"Normal et habituel","answer_b":"Exceptionnel et visible seulement dans certaines circonstances exp\u00e9rimentales","answer_c":"Toujours l'expression d'un ph\u00e9nom\u00e8ne pathologique","answer_d":"Le r\u00e9sultat attendu seulement lorsqu'on utilise comme antig\u00e8ne un polysaccharide","answer_e":"Un art\u00e9fact de laboratoire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"522","clinical_case":null,"question":"Un carcinome \u00e0 petites cellules de la lobaire sup\u00e9rieur a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9 par biopsie chez un sujet de 50 ans dont les valeurs fonctionnelles respiratoires sont normales. La radiographie identifie plusieurs ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales. Scintigraphie osseuse, \u00e9chographie h\u00e9patique et my\u00e9logramme sont normaux. La(les) s\u00e9quence(s) th\u00e9rapeutique(s) suivante(s) est(sont) correcte(s) :","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie puis radioth\u00e9rapie puis chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Ex\u00e9r\u00e8se puis chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Ex\u00e9r\u00e8se puis radioth\u00e9rapie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie puis ex\u00e9r\u00e8se","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie seule (18 mois)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19733","clinical_case":null,"question":"Un patient se croit soumis \u00e0 des forces ext\u00e9rieures qui orientent sa pens\u00e9e et commandent ses actes. De quel th\u00e8me d\u00e9lirant s'agit-il ?","answer_a":"Influence","answer_b":"Mystique","answer_c":"Grandeur","answer_d":"Pr\u00e9judice","answer_e":"Etranget\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12621","clinical_case":null,"question":"Indiquez la dur\u00e9e habituelle du traitement antibiotique d'une pneumonie aigu\u00eb non compliqu\u00e9e chez un adulte ant\u00e9rieurement sain :","answer_a":"5 jours","answer_b":"10 jours","answer_c":"15 jours","answer_d":"3 semaines","answer_e":"1 mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24639","clinical_case":null,"question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous devant une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse unilat\u00e9rale de la r\u00e9gion amygdalienne ?","answer_a":"Enanth\u00e8me de la varicelle","answer_b":"Zona du glosso-pharyngien","answer_c":"Syphilis primaire","answer_d":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_e":"Angine de Vincent.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25543","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors d'une acidose m\u00e9tabolique d\u00e9compens\u00e9e :","answer_a":"Seuls les bicarbonates sont diminu\u00e9s.","answer_b":"Les bicarbonates et la PC02 sont diminu\u00e9s.","answer_c":"Le pH est normal.","answer_d":"Le pH urinaire est alcalin.","answer_e":"L'\u00e9limination urinaire des phosphates est r\u00e9duite.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19775","clinical_case":null,"question":"Pour traiter une angine aigu\u00eb suppos\u00e9e streptococcique chez un gar\u00e7on de 6 ans, allergique \u00e0 la p\u00e9nicilline G, quel antibiotique choisissez-vous en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Trim\u00e9throprime-sulfam\u00e9toxazole","answer_b":"C\u00e9phalosporine","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"Amoxicilline","answer_e":"Gentamicine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17960","clinical_case":null,"question":"Quelle est la pathologie maternelle \u00e0 rechercher en cas de risque de surdit\u00e9 n\u00e9onatale ?","answer_a":"Ascendant atteint d'oto-spongiose","answer_b":"Contage rub\u00e9olique pendant la gestation","answer_c":"M\u00e8re travaillant en milieu bruyant pendant la grossesse","answer_d":"Tabagisme","answer_e":"Contage de toxoplasmose pendant la gestation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23965","clinical_case":null,"question":"Le secret m\u00e9dical n'est plus obligatoire dans les cas suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Les s\u00e9vices \u00e0 enfants","answer_b":"La d\u00e9claration des accidents de travail","answer_c":"Les certificats m\u00e9dicaux remis \u00e0 l'employeur","answer_d":"Les certificats pour les pensions d'invalidit\u00e9","answer_e":"La d\u00e9claration des maladies contagieuses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24701","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les opportunistes suivants sont responsables de manifestations neurologiques chez le sujet immuno-d\u00e9prim\u00e9 :\n1. Toxoplasma gondii\n2. Leishmania infantum\n3. Cryptococcose n\u00e9oformans\n4. Trypanosoma brucei\n5. Candida albicans","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17675","clinical_case":null,"question":"Un syndrome vasculo-r\u00e9nal gravidique peut b\u00e9n\u00e9ficier d'un traitement par :\n1 - L'Aldomet\u00ae\n2 - Le Nepressol\u00ae\n3 - Les b\u00eatabloqueurs\n4 - Les diur\u00e9tiques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3005","clinical_case":"Fille \u00e2g\u00e9e de six ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent. Epistaxis abondantes, gingivorragies et purpura depuis 48 h.A l'examen : p\u00e9t\u00e9chies, ecchymoses, p\u00e2leur cutan\u00e9o muqueuse importante. Rate d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal. Polyad\u00e9nopathies mod\u00e9r\u00e9es, cervicales et axillaires. Apyr\u00e9tique.H\u00e9mogramme :- Globules rouges : 3 200 000\/mm3- H\u00e9matocrite : 2 9 %- H\u00e9moglobine : 9,6 g\/dl- R\u00e9ticulocytes : 0,8 %- Globules blancs : 2 600\/mm3, Polynucl\u00e9aires : 17 %                                                 Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1%                                                 Lymphocytes : 72%                                                 Lymphoblastes : 10 %- Plaquettes : 10 000Le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec 90 % de lymphoblastes, 5 % d'\u00e9rythroblastes, 5 % de granuleux, absence de m\u00e9gacaryocytes","question":"Comment caract\u00e9risez-vous cette an\u00e9mie ?","answer_a":"Normocytaire non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"Macrocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Hypochrome non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Microcytaire non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Macrocytaire non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13876","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 actions classiques de pr\u00e9vention, quelle est celle qui ne rel\u00e8ve pas de la pr\u00e9vention primaire :","answer_a":"Lutte anti tabac pour les cardiopathies isch\u00e9miques et le cancer du poumon","answer_b":"Vaccination par le BCG dans la lutte anti tuberculeuse","answer_c":"Frottis de d\u00e9pistage des cancers du col ut\u00e9rin","answer_d":"Cong\u00e9s pr\u00e9nataux pour la pr\u00e9maturit\u00e9 (entre autres)","answer_e":"Diminution de la consommation des acides gras satur\u00e9s dans la pr\u00e9vention des vasculopathies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"899","clinical_case":"Un enfant de 2 ans est amen\u00e9 en consultation, pour une tumeur du flanc droit d\u00e9couverte fortuitement dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La tumeur est post\u00e9rieure, volumineuse, non mobilisable. Le reste de l'examen somatique est normal, le bilan paraclinique ne montre pas d'anomalie \u00e0 la num\u00e9ration et au ionogramme. L'\u00e9chographie abdominale retrouve une masse hyper\u00e9chog\u00e8ne correspondant \u00e0 la description clinique ; cette masse est situ\u00e9e au p\u00f4le  sup\u00e9rieur du rein droit, mais la mauvaise pr\u00e9paration de l'enfant ne permet pas de trancher formellement entre le caract\u00e8re r\u00e9nal ou extrar\u00e9nal de la tumeur. L'ASP retrouve des microcalcifications, au niveau de la masse. L'UIV prouve que cette tumeur est d\u00e9velopp\u00e9e au niveau du p\u00f4le sup\u00e9rieur de rein droit, qu'elle refoule en avant. Sur le clich\u00e9 de profil, la radiographie pulmonaire est normale. Les HVA et VMA sont normaux, la scintigraphie osseuse retrouve une hyperfixation au niveau de la vo\u00fbte cranienne, du sternum, des deux \u00e9pines iliaques. Le my\u00e9logramme, effectu\u00e9 en zone parhologique retrouve des cellules indiff\u00e9renci\u00e9es, group\u00e9es en rosettes","question":"Deux mois plus tard, apr\u00e8s une nouvelle cure de chimioth\u00e9rapie, l'enfant est ramen\u00e9 pour une toux s\u00e8che, quinteuse, avec dyspn\u00e9e d'apparition r\u00e9cente, et d'aggravation rapide, sans hyperthermie. La radiographie pulmonaire montre un syndrome interstitiel diffus. La gazom\u00e9trie montre une hypoxie et une hypocapnie; vous \u00e9voquez :","answer_a":"Une pneumonie \u00e0 staphylocoque","answer_b":"Une localisation tumorale","answer_c":"Une infection par le pneumocystis carinii","answer_d":"Une bronchite virale","answer_e":"Une aspergillose invasive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23341","clinical_case":null,"question":"Quels sont les affections qui peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 une spondylarthrite ankylosante ?\n1. Psoriasis\n2. Rectocolite ulc\u00e9ro-h\u00e9moragique\n3. Brucellose\n4. Polyarthrite rhumato\u00efde\n5. Ost\u00e9omalacie","answer_a":"1+2","answer_b":"3","answer_c":"T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s","answer_d":"A+u+c+u+n+e+r+p+o+n+s+e","answer_e":"5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3659","clinical_case":null,"question":"L'un des immunosuppresseurs suivants n'est pas utilis\u00e9 dans le cadre des transplantations d'organe, lequel ?","answer_a":"Azathioprine (Imurel\u00ae)","answer_b":"Globulines anti-lymphocytaires","answer_c":"Cyclosporine A (Sandimmun\u00ae)","answer_d":"Melphalan (Alkeran\u00ae)","answer_e":"Corticost\u00e9ro\u00efdes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24017","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les vaccinations obligatoires \u00e0 la naissance conform\u00e9ment au nouveau calendrier vaccinal en vigueur en Alg\u00e9rie est ou sont :","answer_a":"BCG","answer_b":"BCG et vaccin antipoliomy\u00e9litique","answer_c":"BCG et vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B","answer_d":"BCG, vaccin antipoliomy\u00e9litique et vaccin contre l'h\u00e9patite B","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18815","clinical_case":null,"question":"Chez un patient de 50 ans hypertendu pr\u00e9sentant une douleur thoracique violente et persistante \u00e0 irradiation post\u00e9rieure, le diagnostic de dissection de l'aorte thoracique peut \u00eatre affirm\u00e9 par tous les examens suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"T\u00e9l\u00e9thorax de face","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie thoracique","answer_c":"Angiographie num\u00e9ris\u00e9e de l'aorte","answer_d":"Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique du thorax","answer_e":"Echographie trans-oesophagienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2862","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s mise en r\u00e9mission compl\u00e8te au cours d'une leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique chez un sujet de 58 ans, le traitement ult\u00e9rieur qui lui sera le plus utile est :","answer_a":"Une surveillance simple","answer_b":"Une allogreffe de moelle","answer_c":"Une chimioth\u00e9rapie d'entretien avec r\u00e9inductions","answer_d":"Un traitement immunosuppresseur","answer_e":"Un traitement par interf\u00e9ron","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1076","clinical_case":null,"question":"Un patient de 48 ans, hypertendu ancien, pr\u00e9sente une douleur thoracique r\u00e9trosternale avec irradiations dorsales. L'ECG est normal. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle diastolique d'insuffisance aortique. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Infarctus du myocarde","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"Dissection aortique","answer_d":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","answer_e":"Endocardite aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19382","clinical_case":null,"question":"Les variations majeures (cassures) du virus grippal de type A seraient dues \u00e0 :","answer_a":"Des variations de la capside cubique du virus","answer_b":"Des recombinaisons g\u00e9n\u00e9tiques entre virus humain et animaux","answer_c":"Des recombinaisons g\u00e9n\u00e9tiques entre virus du porc","answer_d":"Des mutations de virus aviaires","answer_e":"Aucune des causes pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17452","clinical_case":"Le bilan biologique syst\u00e9matique d'un homme de 55 ans, pesant 91 kg pour 170 cm et dont l'examen clinique est normal, met en \u00e9vidence une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun dans le plasma veineux de 7,80 mmol\/l (chiffre confirm\u00e9 par un second examen dans les m\u00eames conditions). L'\u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (HGPO), faite avec 75 g de glucose dilu\u00e9s dans 350 ml d'eau, donne les r\u00e9sultats suivants : - au temps O      =     7,90 mmol \u00e0 - \u00e0 30 minutes     =   13,70 mmol\/l- \u00e0 60 minutes    =  12,50 mmol\/l- \u00e0 90 minutes  =   12,30 mmol\/l- \u00e0 120 minutes = 11,50 mmol\/l. Entre chaque pr\u00e9l\u00e8vement sanguin r\u00e9alis\u00e9 avec une nouvelle aiguille, le sujet est all\u00e9 \u00e0 son domicile, situ\u00e9 \u00e0 300 m\u00e8tres du laboratoire. Le Peptide C \u00e0 jeun est de 1,50 nmol\/l et de 2,60 nmol\/lapr\u00e8s stimulation par le glucagon (valeurs normales : 0,6 nmoI\/I \u00e0 jeun et 1,50 nmol\/l apr\u00e8s stimulation). La cholest\u00e9rol\u00e9mie est de 7 mmol\/l, la triglyc\u00e9rid\u00e9mie de 2,50 mmol\/","question":"A partir de quel chiffre de glyc\u00e9mie du plasma veineux dans l'\u00e9preuve d'HGPO \u00e0 120 minutes peut-on affirmer le diagnostic de diab\u00e8te ?","answer_a":"7 mmol\/l","answer_b":"8 mmol\/l","answer_c":"9 mmol\/l","answer_d":"11 mmol\/l","answer_e":"13 mmol\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27725","clinical_case":null,"question":"Toutes ces anomalies peuvent \u00eatre pr\u00e9sentes dans le syndrome de Klinefelter\r\nsauf une, laquelle?","answer_a":"Hypogonadisme hypogonadotrope.","answer_b":"De petits testicules.","answer_c":"Une gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale.","answer_d":"Une petite taille.","answer_e":"Un retard intellectuel.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3272","clinical_case":"Un homme de 32 ans consulte pour une discr\u00e8te baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en \u00e9vidence une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 4 centim\u00e8tres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La num\u00e9ration formule sanguine est la suivante : G R = 4 700 000\/mm3 Hb = 13,5 g\/dl Hte : 44 %G.B. = 87 000 PN = 38 % PE = 2 % PB = 13 % L = 5 %My\u00e9loblastes = 2 % Promy\u00e9locytes = 5 %My\u00e9locytes = 19 % M\u00e9tamy\u00e9locytes = 16 %Plaquettes = 485 000\/mm3","question":"Vous \u00e9voquez un ou plusieurs diagnostic et cherchez \u00e0 le confirmer par :","answer_a":"L'examen cytologique de la moelle","answer_b":"Le groupage HLA","answer_c":"L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_d":"Le caryotype m\u00e9dullaire","answer_e":"L'examen tomodensitom\u00e9trique de la rate","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19128","clinical_case":null,"question":"La phobie scolaire est:","answer_a":"\"\"l'\u00e9cole buissonni\u00e8re\"\"","answer_b":"La crainte de ne pas r\u00e9ussir le travail scolaire","answer_c":"Une inhibition emp\u00eachant les acquisitions scolaires","answer_d":"Une angoisse d'entrer dans l'\u00e9cole ou dans la salle de classe","answer_e":"Li\u00e9e \u00e0 une insuffisance mentale l\u00e9g\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13721","clinical_case":"Monsieur T.., 48 ans, c\u00e9libataire, parapl\u00e9gique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accus\u00e9 \"\"d'entendre des voix\"\".Il \u00e9prouve depuis quelques mois un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, l'impression bizarre de ne plus \u00eatre tout \u00e0 fait lui-m\u00eame; \"\"on\"\" entrave sa pens\u00e9e par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie \"\"d'incongrus\"\". De temps en temps des voix disent \"\"qu'il est valide\"\" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : \"\" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir\"\". Il ne l'a pas vu mais a affirm\u00e9 avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgr\u00e9 ses pr\u00e9occupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adapt\u00e9e, coop\u00e8re avec s\u00e9rieux aux soins m\u00e9dicaux et n'a aucun probl\u00e8me relationnel avec les autres patients","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie tardive","answer_b":"Parano\u00efa passionnelle","answer_c":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_d":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_e":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17798","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents infectieux suivants, lequel peut vraisemblablement intervenir dans la gen\u00e8se du cancer du col ?","answer_a":"Trichomonas","answer_b":"Gonocoque","answer_c":"Chlamydia","answer_d":"Papillomavirus","answer_e":"Mycoplasme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3524","clinical_case":null,"question":"Le processus de recirculation des Iymphocytes concerne principalement :","answer_a":"Les cellules B","answer_b":"Les cellules pr\u00e9 - B","answer_c":"Les cellules T","answer_d":"Les cellules K","answer_e":"Les cellules NK (tueuses naturelles)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7829","clinical_case":null,"question":"Dans un syndrome n\u00e9phrotique, vous constatez une \u00e9l\u00e9vation des gammaglobulines plasmatiques : parmi les diagnostics suivants, lequel est le plus en accord avec cette constatation ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_c":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique","answer_d":"Intoxication aux sels d'or","answer_e":"Thrombose des veines r\u00e9nales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7244","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui s'applique aux plasmides :","answer_a":"Ils sont transf\u00e9r\u00e9s d'une cellule bact\u00e9rienne \u00e0 l'autre par conjugaison","answer_b":"Ce sont des fragments d'ARN cytoplasmiques","answer_c":"Ils sont uniquement des m\u00e9diateurs de la r\u00e9sistance aux antibiotiques","answer_d":"Ils sont sp\u00e9cifiques des seules ent\u00e9robact\u00e9ries","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3237","clinical_case":"Une femme de 37 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial, accuse un fl\u00e9chissement de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d'installation progressive, avec dyspn\u00e9e d'effort, c\u00e9phal\u00e9es et palpitations. Son m\u00e9decin, constatant une p\u00e2leur, un subict\u00e8re et une spl\u00e9nom\u00e9galie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les r\u00e9sultats sont les suivants : - H\u00e9mogramme : Globules rouges = 2 000 000\/mm3 H\u00e9moglobine = 7 g\/dl H\u00e9matocrite = 21 % R\u00e9ticulocytes = 18 % Globules blancs = 10 500\/mm3 avec pourcentages : 79 % polynucl\u00e9aires neutrophiles 2 % \u00e9osinophiles 14 % Iymphocytes 5 % monocytes- Fer s\u00e9rique = 25 micromol\/l - Bilirubine = 40 micromol\/l (dont 37 de bilirubine non conjugu\u00e9e)","question":"A l'issue du bilan clinique et biologique, c'est le diagnostic d'an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune qui est retenu : forme apparemment idiopathique, \u00e0 autoanticorps IgG. Parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes quelle est celle qui doit \u00eatre envisag\u00e9e en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Transfusion d'au moins deux concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires","answer_b":"Vitaminoth\u00e9rapie associant acide folique et vit. Bl2","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Azathioprine","answer_e":"Spl\u00e9nectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13507","clinical_case":"Madame X. 72 ans, est hospitalis\u00e9e pour tentative de suicide m\u00e9dicamenteuses. A son r\u00e9veil, elle est extr\u00eamement angoiss\u00e9e, cherche \u00e0 tomber de son lit, pour dit-elle, se tuer, car elle d\u00e9sire mourir, puisqu'elle n'est plus bonne \u00e0 rien et qu'elle a honte. Elle dit qu'il est inutile qu'on la soigne car elle est incurable. Son mari explique que cet \u00e9pisode est le premier de ce type et qu'il est apparu brutalement. Elle avait eu peur deux mois auparavant d'avoir un cancer de l'intestin, mais la n\u00e9gativit\u00e9 des examens l'avait rassur\u00e9e. Son mari la d\u00e9crit comme une femme secr\u00e8te et cherchant \u00e0 \u00e9viter les contacts ; depuis qu'il la conna\u00eet, elle se lave tr\u00e8s fr\u00e9quemment les mains, cette habitude s'aggravant au fil des ann\u00e9es. Parfaite m\u00e9nag\u00e8re, elle parvenait moins bien ces derniers temps \u00e0 s'occuper de la maison. Elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 suivie par un psychiatre et avait pour seul traitement un hypnotique le soir","question":"Comment appelle-t-on, cette peur du cancer en terme s\u00e9m\u00e9iologique ?","answer_a":"Une nosophobie","answer_b":"Une id\u00e9e obs\u00e9dante","answer_c":"Un sympt\u00f4me de conversion","answer_d":"Une somatisation","answer_e":"Un sympt\u00f4me psychosomatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26710","clinical_case":null,"question":"Les concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires pour transfusion, doivent \u00eatre conserv\u00e9s \u00e0 :","answer_a":"Entre plus 22\u00b0C et plus 24\u00b0C","answer_b":"Moins 30\u00b0C","answer_c":"Moins 8\u00b0C","answer_d":"Plus 37\u00b0C","answer_e":"Entre plus 4\u00b0C et plus 8\u00b0C","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2285","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Klinefelter \u00e0 l'\u00e2ge adulte, apr\u00e8s la pubert\u00e9, un seul de ces signes est constant et indispensable au diagnostic, lequel ?","answer_a":"Les sujets sont grands","answer_b":"La gyn\u00e9comastie est marqu\u00e9e","answer_c":"La pilosit\u00e9 est peu d\u00e9velopp\u00e9e","answer_d":"Les testicules sont petits, indolores","answer_e":"La verge est anormalement petite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"938","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalis\u00e9 pour une dysphagie qui le g\u00eane de plus en plus pour s'alimenter. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul ant\u00e9c\u00e9dent une gastrectomie des 2\/3 faite il y a 20 ans pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal h\u00e9morragique. Il n'a eu aucun sympt\u00f4me depuis.  Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur, tranchant et \u00e0 surface lisse, d\u00e9bordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat, de nombreux chicots sont ais\u00e9ment rep\u00e9r\u00e9s. La fibroscopie r\u00e9v\u00e8le une formation bourgeonnante et ulc\u00e9r\u00e9e occupant la moiti\u00e9 de la circonf\u00e9rence du 1\/3 inf\u00e9rieur de l'oesophage, de 36 \u00e0 39 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait \u00e0 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac.Le diagnostic de carcinome \u00e9pidermo\u00efde est port\u00e9 sur les biopsies","question":"Laquelle des m\u00e9thodes suivantes peut entra\u00eener la gu\u00e9rison d\u00e9finitive de ce patient  ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Endo-proth\u00e8se","answer_d":"J\u00e9junostomie","answer_e":"Oesophagectomie chirurgicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25161","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La biosynth\u00e8se d'une hormone prot\u00e9ique :","answer_a":"Se fait initialement sous la forme d'un pr\u00e9curseur inactif","answer_b":"Ne n\u00e9cessite pas la participation de l'appareil de Golgi","answer_c":"Se fait sur les polysomes libres","answer_d":"Se fait \u00e0 partir d'un RNA messager immature","answer_e":"Se d\u00e9roule dans le noyau de la cellule","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4081","clinical_case":null,"question":"A l'occasion d'un syndrome douloureux de l'hypochondre droit chez une femme de 30 ans en excellent \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, vous d\u00e9couvrez une lithiase biliaire v\u00e9siculaire \u00e0 l'\u00e9chographie. En chol\u00e9cystographie, la v\u00e9sicule est perm\u00e9able, les calculs font entre 5 et 8 mm. Que pensez-vous devoir proposer ?","answer_a":"Rien","answer_b":"Un traitement chol\u00e9r\u00e9tique","answer_c":"Un traitement dissolvant par l'acide ursod\u00e9soxycholique","answer_d":"Une chol\u00e9cystectomie","answer_e":"Un r\u00e9gime hypocholest\u00e9rolemiant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22335","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La forme clinique la plus commune de l'\u00e9pith\u00e9lioma baso-cellulaire est :","answer_a":"L'EOA ulc\u00e9reuse","answer_b":"L'EOA nodulaire","answer_c":"L'EOA plan cicatriciel","answer_d":"L\u2019EOA pag\u00e9to\u00efde","answer_e":"L'EOA pigment\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"891","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kgs en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tum\u00e9faction du testicule gauche. Il existe une gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Le toucher rectal est norma","question":"Quel est le diagnostic le plus probable de la maladie initiale :","answer_a":"Cancer bronchique anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_b":"Cancer du rein gauche avec varicoc\u00e8le","answer_c":"Sarcome r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9al","answer_d":"Lymphome non hodgkinien","answer_e":"Cancer du testicule","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8175","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour insuffisance r\u00e9nale. Elle est mari\u00e9e, sans enfant, elle est accompagn\u00e9e de sa m\u00e8re et elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique dans sa famille. Elle-m\u00eame n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. On trouve un \u00e9pisode de cystite non compliqu\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, quelques \u00e9pisodes d'infection rhinopharyng\u00e9e de l'enfance sans jamais de prot\u00e9inurie. L'examen des urines ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni bact\u00e9riurie. Au cours d'un examen biologique syst\u00e9matique pour de multiples sympt\u00f4mes dont la variabilit\u00e9 est importante on trouve une cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate\u00ae pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une c\u00e9phalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression art\u00e9rielle est basse : 130\/64 mm de mercure","question":"La patiente prend une pilule oestroprogestative faiblement dos\u00e9e. La recherche d'anticorps antinucl\u00e9aires et d'anticorps anti-ADN natif est n\u00e9gative. Vous concluez qu'il s'agit :","answer_a":"D'une maladie lupique \u00e0 localisation r\u00e9nale","answer_b":"D'une amylose","answer_c":"D'une angiopathie syst\u00e9mique (p\u00e9riart\u00e9rite noueuse)","answer_d":"D'une glom\u00e9rulopathie h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_e":"Aucune des hypoth\u00e8ses ci-dessus n'est valable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23968","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une blessure volontaire entra\u00eenant une incapacit\u00e9 totale temporaire (ITT) de travail de 21 jours :","answer_a":"Rel\u00e8ve du tribunal de simple police.","answer_b":"Rel\u00e8ve de la m\u00eame juridiction qu'un accident de circulation n\u00e9cessitant une ITT de moins de 3 mois.","answer_c":"Rel\u00e8ve du tribunal correctionnel.","answer_d":"Est un d\u00e9lit.","answer_e":"Est un d\u00e9lit et rel\u00e8ve du tribunal correctionnel.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9060","clinical_case":"Devant une g\u00e8ne \u00e0 la mastication, s'accentuant au cours des repas. on a port\u00e9 chez Mr R 28 ans le diagnostic de myasth\u00e9nie Malgr\u00e9 une thymectomie les troubles musculaires persistent et le patient va \u00eatre trait\u00e9 m\u00e9dicalement et r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9","question":"Dans la myasth\u00e9nie l'atteinte musculaire la plus \u00e9vocatrice si\u00e8ge habituellement au niveau :","answer_a":"Des sphincters stri\u00e9s","answer_b":"De l'oesophage","answer_c":"Des petits muscles th\u00e9nariens","answer_d":"De la musculature oculaire extrins\u00e8que","answer_e":"De la musculature oculaire intrins\u00e8que","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3773","clinical_case":null,"question":"Parmi les organes Iympho\u00efdes suivants, quel est celui.(ou quels sont ceux) dont le d\u00e9veloppement est ind\u00e9pendant des stimulations antig\u00e9niques exog\u00e8nes ?","answer_a":"Ganglion Iymphatique","answer_b":"Tissu Iympho\u00efde associ\u00e9 au tube digestif","answer_c":"Thymus","answer_d":"Pulpe blanche de la rate","answer_e":"Amygdale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9867","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 propositions concernant la tache aveugle de Mariotte, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"C'est un scotome absolu","answer_b":"C'est un scotome positif","answer_c":"Elle correspond au point de d\u00e9part du nerf optique","answer_d":"Elle est d\u00e9plac\u00e9e en dehors du point de fixation","answer_e":"Elle correspond sur le trac\u00e9 du champ visuel \u00e0 la projection de la papille","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6748","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans se pr\u00e9sente au service d'urgence amen\u00e9 par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une asth\u00e9nie intense et des tremblements. A l'examen, il pr\u00e9sente un foie un peu augment\u00e9 de volume, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02, des polyad\u00e9nopathies, un souffle \u00e0  l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande \u00e0 \u00eatre hospitalis\u00e9 et \u00e0 recevoir des soins de fa\u00e7on anonyme, mais ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de couverture sociale. Il d\u00e9clare prendre de fa\u00e7on occasionnelle du haschich, du LSD et des amph\u00e9tamines et de mani\u00e8re quasi quotidienne, en alternance de l'Imm\u00e9noctal\u00ae avec de l'alcool et de l'h\u00e9ro\u00efne. Ses derni\u00e8res prises remontent \u00e0 une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de mani\u00e8re d\u00e9gressive du Palfium\u00ae pour parvenir \u00e0 s'en passer","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le traitement du syndrome d\u00e9ficitaire de la p\u00e9riode de sevrage aux drogues s\u00e9datives. Laquelle(lesquelles) est(sont) correcte(s) ?","answer_a":"Anticomitiaux","answer_b":"Antalgiques","answer_c":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_d":"Myorelaxants","answer_e":"Antitr\u00e9mulants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12494","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants lequel proposez-vous pour le traitement d'une pneumopathie \u00e0 Coxiella burnetti ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Doxycycline","answer_d":"Gentamicine","answer_e":"Acide nalidixique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11163","clinical_case":null,"question":"Quelle est en moyenne la taille normale d'un enfant de 2 ans ?","answer_a":"75 cm","answer_b":"85 cm","answer_c":"95 cm","answer_d":"105 cm","answer_e":"115 cm","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27334","clinical_case":null,"question":"Lequel parmi Ses \u00e9l\u00e9ments suivants, joue Se r\u00f4le le plus important dans les\r\ncapacit\u00e9s du sang \u00e0 transporter S'oxyg\u00e8ne?","answer_a":"La temp\u00e9rature du sang.","answer_b":"Le contenu des globules rouges en 2,3 diphosphoglc\u00e9rate (2,3 DFG).","answer_c":"Le pH du plasmA","answer_d":"La quantit\u00e9 d'h\u00e9moglobine contenue dans les globules rouges.","answer_e":"La capacit\u00e9 du sang \u00e0 dissoudre l'oxyg\u00e8nE","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"152","clinical_case":null,"question":"La distinction entre tumeur b\u00e9nigne et tumeur maligne repose sur un ou plusieurs des crit\u00e8res indiscutables suivants :","answer_a":"Anomalies cytologiques","answer_b":"Aptitude \u00e0 donner des m\u00e9tastases","answer_c":"Modification fonctionnelle des cellules","answer_d":"D\u00e9veloppement rapide de la tumeur","answer_e":"Nombre de mitoses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27560","clinical_case":"Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d\u2019un accident de ia\r\ncirculation est ramen\u00e9 au pavillon des urgences deux heures apr\u00e8s, il est\r\nconscient et en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, if pr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite\r\net vous constatez une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur droit en rotation\r\nexterne.","question":"La fracture que pr\u00e9sente le bless\u00e9 class\u00e9e Garden 4 est de mauvais pronostic\r\nen rapport avec :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Son instabilit\u00e9","answer_b":"Sa pr\u00e9disposition \u00e0 la pseudarthrose","answer_c":"Sa complication habituelle de n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"Sa survenue chez un sujet jeune","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17217","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes indiquez celle qui est exacte : Un homme de 60 ans, goutteux, porteur de nombreux tophi, pr\u00e9sentant biologiquement une hyperuric\u00e9mie et une hyperuricurie, a une lithiase urique. Outre la cure de diur\u00e8se et l'alcalinisation des urines, on prescrit de l'Allopurinol :","answer_a":"Dans ces conditions, il n'y a pas lieu de prescrire de Colchicine","answer_b":"De la Colchicine doit \u00eatre \u00e9galement prescrite \u00e0 la dose de 1 mg\/jour pendant 1 mois","answer_c":"De la Colchicine doit \u00eatre prescrite \u00e0 la dose de 3 mg\/jour en traitement prolong\u00e9","answer_d":"De la colchicine doit \u00eatre prescrite \u00e0 la dose de 10 mg\/jour pendant 3 jours puis 1 mg\/jour ensuite","answer_e":"De la Colchicine doit \u00eatre prescrite \u00e0 la dose de 10 mg\/jour pendant 3 jours puis 3 mg\/ jour ensuite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22477","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces signes sont \u00e9vocateurs d'une insuffisance ant\u00e9hypophysaire, sauf un :","answer_a":"D\u00e9pigmentation ar\u00e9olaire","answer_b":"Asth\u00e9nie","answer_c":"Am\u00e9norrh\u00e9e secondaire","answer_d":"Hirsutisme","answer_e":"Hypotension art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11182","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson double son poids de naissance \u00e0 :","answer_a":"3 mois","answer_b":"5 mois","answer_c":"9 mois","answer_d":"11 mois","answer_e":"13 mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"510","clinical_case":null,"question":"Une ponction biopsie osseuse pratiqu\u00e9e chez un homme de 65 ans d\u00e9couvre des l\u00e9sions m\u00e9tastastiques d'un ad\u00e9nocarcinome. Quelle origine primitive vous para\u00eet la plus vraisemblable :","answer_a":"Oesophagienne","answer_b":"Mammaire","answer_c":"Prostatique","answer_d":"Testiculaire","answer_e":"Bronchique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9396","clinical_case":null,"question":"Les apports nutritionnels recommand\u00e9s en prot\u00e9ines :\n1 - Constituent une recommandation destin\u00e9e aux gouvernements et aux responsables de collectivit\u00e9s\n2 - Sont cens\u00e9s couvrir les besoins de la quasi-totalit\u00e9 de la population\n3 - Correspondent \u00e0 la moyenne des besoins d'un groupe plus 2 \u00e9carts-type\n4 - Permettent de savoir quel pourcentage de la population a des apports inf\u00e9rieurs \u00e0 ses besoins","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5176","clinical_case":"Un homme de 40 ans, mari\u00e9, consulte pour une \u00e9rosion du gland, indolore, \u00e0 base ferme, unique et accompagn\u00e9e d'une ad\u00e9nopathie homolat\u00e9rale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extra-conjugaux \u00e0 deux reprises, il y a un an avec une prostitu\u00e9e et il y a 8 jours avec une coll\u00e8gue de bureau. Il dit avoir utilis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises il y a 3 ans des toilettes publiques fr\u00e9quent\u00e9es par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports \u00e0 cette occasion","question":"Si vous instituez le traitement efficace en dose unique, quand le risque de contamination disparait-il ?","answer_a":"Imm\u00e9diatement","answer_b":"En 3 jours","answer_c":"En 1 mois","answer_d":"En 6 mois","answer_e":"En 1 an","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23841","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La paracent\u00e8se est indiqu\u00e9e dans l'otite moyenne aigu\u00eb (OMA) :","answer_a":"Au stade congestif","answer_b":"Au stade de suppuration collect\u00e9e hyper algique","answer_c":"Dans les quatre stades \u00e9volutifs de l'otite moyenne aigu\u00eb","answer_d":"Au stade de suppuration ouverte","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11975","clinical_case":null,"question":"Les glucocortico\u00efdes :\n1 - Sont responsables d'ost\u00e9oporose\n2 - Sont antiallergiques\n3 - Peuvent r\u00e9v\u00e9ler un diab\u00e8te latent\n4 - Favorisent la cicatrisation","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25308","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes les maladies auto immunes suivantes sont sp\u00e9cifiques d'organe sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"L'an\u00e9mie de Biermer","answer_c":"La thyro\u00efdite d'Hashimoto","answer_d":"Le diab\u00e8te de type 1","answer_e":"La myasth\u00e9nie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4510","clinical_case":"Une femme de 60 ans, pesant 67 kilos pour 1,50 m\u00e8tre est adress\u00e9e pour angiocholite. Son seul ant\u00e9c\u00e9dent est une hyst\u00e9rectomie totale pratiqu\u00e9e il y a 18 ans pour une indication inconnue. L'examen clinique retrouve un emp\u00e2tement douloureux de l'hypochondre droit. un signe de Murphy. La fi\u00e8vre est 38\u00b0. Il existe une oligurie. La biologie montre des signes de cholestase. Il existe une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","question":"Statistiquement ce tableau est d\u00fb le plus souvent \u00e0 :","answer_a":"Une m\u00e9tastase h\u00e9patique d'un cancer ut\u00e9rin","answer_b":"Un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_c":"Un ampullome vat\u00e9rien","answer_d":"Une lithiase v\u00e9siculaire","answer_e":"Une lithiase chol\u00e9docienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4820","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? Les endocardites bact\u00e9riennes :","answer_a":"S'accompagnent de v\u00e9g\u00e9tations sur l'appareil valvulaire","answer_b":"Peuvent entra\u00eener une rupture de cordage","answer_c":"Peuvent entra\u00eener une destruction du faisceau de His","answer_d":"Se d\u00e9veloppent toujours sur des l\u00e9sions pr\u00e9existantes","answer_e":"Peuvent provoquer des embolies distales","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8073","clinical_case":null,"question":"Lors d'un examen de sant\u00e9, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez un homme de 60 ans, un nodule prostatique de 2 cm de diam\u00e8tre dans le lobe gauche de la prostate. L'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique est \u00e0 8 nng par ml. Les phosphatases acides prostatiques sont normales. La ponction \u00e9cho-guid\u00e9e montre un ad\u00e9nocarcinome prostatique Gleason III\/IV, La l\u00e9sion parait limit\u00e9e sur le plan \u00e9chographique le scanner pelvien est normal de m\u00eame que la scintigraphie osseuse. Quelle attitude adoptez-vous ?","answer_a":"Orchidectomie sous albugin\u00e9e","answer_b":"Agoniste du LH-RH avec anti-androg\u00e8ne","answer_c":"Anti-androg\u00e8ne non st\u00e9ro\u00efdien isol\u00e9","answer_d":"Distilb\u00e8ne 3 mg\/jour","answer_e":"Prostatectomie radicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6375","clinical_case":null,"question":"La structure qui peut condamner un m\u00e9decin au plan disciplinaire est :","answer_a":"Le conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins","answer_b":"Le tribunal de police","answer_c":"Le tribunal correctionnel","answer_d":"Le conseil r\u00e9gional de l'ordre des m\u00e9decins","answer_e":"La cour d'assises","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22987","clinical_case":"Meriem, \u00e2g\u00e9e de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de p\u00e9diatrie pour fi\u00e8vre a 39\u00b0c \u00e9voluant depuis la veille et irritabilit\u00e9.\r\nElle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Elle est allait\u00e9e au sein exclusif. Elle a re\u00e7u comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe d\u00e9veloppement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la t\u00eate, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages \u00e9trangers, tient assise sans appui.\r\nElle p\u00e8se 8,1kg, a une taille de 70cm, et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aigu\u00eb droite et pas de signes m\u00e9ning\u00e9s. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg\/kg\/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les sympt\u00f4mes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la persistance de la fi\u00e8vre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) D'un point de vue de son d\u00e9veloppement psycho-moteur (DPM) :","answer_a":"Cette enfant a un DPM normal pour son \u00e2ge","answer_b":"Elle pr\u00e9sente un retard des acquisitions motrices","answer_c":"Elle pr\u00e9sente un retard des acquisitions psychiques","answer_d":"R\u00e9ponses B et C sont justes","answer_e":"Les \u00e9l\u00e9ments donn\u00e9s ne permettent pas\r\nd'appr\u00e9cier son DPM","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10550","clinical_case":null,"question":"Une femme de 40 ans, se plaint d'acouph\u00e8nes et d'une diminution progressive de l'audition du c\u00f4t\u00e9 droit depuis quelques mois. L'examen des tympans est normal. L'examen audiom\u00e9trique montre une surdit\u00e9 de perception droite. Quelle est l'\u00e9tiologie \u00e0 rechercher en premier lieu parmi les suivantes ?","answer_a":"Otospongiose","answer_b":"Presbyacousie acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Surdit\u00e9 d'origine m\u00e9tabolique","answer_d":"Cholest\u00e9atome","answer_e":"Neurinome de l'acoustique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25719","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un g\u00e8ne pl\u00e9iotrope r\u00e9pond \u00e0 l'une des d\u00e9finitions suivantes, laquelle ?","answer_a":"Un g\u00e8ne qui emp\u00eache l'apparition du cancer","answer_b":"Un g\u00e8ne qui provoque l\u2019apparition du cancer","answer_c":"Un g\u00e8ne qui contr\u00f4le la multiplication cellulaire programm\u00e9e","answer_d":"Un g\u00e8ne qui contr\u00f4le plusieurs caract\u00e8res ph\u00e9notypiques","answer_e":"Un g\u00e8ne form\u00e9 uniquement d'exons","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26133","clinical_case":null,"question":"Une femme pr\u00e9sente des cellules malignes au frottis cervico-vaginal. On doit :","answer_a":"Pratiquer une conisation","answer_b":"Surveiller la malade","answer_c":"Faire une curieth\u00e9rapie","answer_d":"Pratiquer une biopsie du col sous contr\u00f4le endoscopique","answer_e":"Pratiquer une hyst\u00e9rectomie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20224","clinical_case":null,"question":"Les b\u00e9ta-mim\u00e9tiques utilis\u00e9s dans la menace d'accouchement sont contre-indiqu\u00e9s en cas de :","answer_a":"Hydramnios chronique","answer_b":"Myopie","answer_c":"Hyp\u00e9ruric\u00e9mie","answer_d":"Asthme","answer_e":"Troubles du rythme cardiaque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26098","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Choisir l'association exacte parmi les suivantes :\n1.\tLa thyr\u00e9otoxicose f\u0153tale est fr\u00e9quente chez l'enfant de m\u00e8re basedowienne\n2.\tLa mort in ut\u00e9ro est un des risques de la thyr\u00e9otoxicose f\u0153tale\n3.\tLe diagnostic \u00e9chographique de goitre f\u0153tal est impossible\n4.\tLa thyr\u00e9otoxicose n\u00e9onatale survient tradivement apr\u00e8s la naissance\n5.\tLa thyr\u00e9otoxicose n\u00e9onatale est transitoire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18741","clinical_case":"ENONCE :Une jeune femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e pour ecchymoses multiples d'apparition r\u00e9cente, asth\u00e9nie et vertiges; elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, et n'est expos\u00e9e \u00e0 aucun facteur toxique.L'examen clinique confirme l'an\u00e9mie et le syndrome h\u00e9morragique cutan\u00e9o-muqueux; il n'y a pas d'autre sympt\u00f4me. Les r\u00e9sultats du bilan h\u00e9matologique sont les suivants :GR.....................................  1, 8.10e12\/lHte.....................................   20 %Hb......................................   6,4 g\/lGB.....................................   1,4.10e9\/lPlaquettes..........................   20.10e9\/lR\u00e9ticulocytes.....................  0,5.10e9\/l My\u00e9logramme................... Tr\u00e8s pauvre, 55 % de lymphocytes                                            20 % de cellules granuleuses                                            Pas de cellules anormalesBiopsie m\u00e9dullaire............  Aspect d\u00e9sertiqu","question":"Quel est dans le cas pr\u00e9sent le crit\u00e8re de gravit\u00e9 ?","answer_a":"Sexe f\u00e9minin","answer_b":"Age","answer_c":"Taux de r\u00e9ticulocytes","answer_d":"Absence de cause \u00e9vidente","answer_e":"D\u00e9but brutal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17654","clinical_case":null,"question":"Le traitement non chirurgical du fibrome ut\u00e9rin comporte en g\u00e9n\u00e9ral :","answer_a":"L'administration d'oestrog\u00e8nes","answer_b":"L'administration d'androg\u00e8nes","answer_c":"L'administration de progestatifs","answer_d":"Un traitement radioth\u00e9rapique","answer_e":"Une association de plusieurs de ces th\u00e9rapeutiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6829","clinical_case":null,"question":"Un de vos malade, ouvrier dans une usine de mati\u00e8res plastiques, est atteint d'un angiosarcome h\u00e9patique. Au cours de l'enqu\u00eate \u00e9tiologique les ant\u00e9c\u00e9dents professionnels doivent \u00eatre recherch\u00e9s. Quel est le produit chimique connu comme \u00e9tant un agent \u00e9tiologique possible de ce type de tumeur ?","answer_a":"Isocyanate","answer_b":"Acide m\u00e9tacrylique","answer_c":"Triorthocr\u00e9sylphosphate","answer_d":"Chlorure de vinyle","answer_e":"Aucun des 4 produits pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10138","clinical_case":"Ce sujet de 64 ans pr\u00e9sente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagn\u00e9es d'une baisse visuelle consid\u00e9rable, d'une rougeur de l'oeil droit et des naus\u00e9es. La corn\u00e9e droite appara\u00eet trouble \u00e0 l'examen, et \u00e0 la palpation. Le globe oculaire est dur comme une bille de verre. Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu","question":"Parmi les 5 th\u00e9rapeutiques suivantes concernant le traitement de ce patient, quelle est celle qui est formellement contre-indiqu\u00e9e ?","answer_a":"La prescription d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique","answer_b":"La perfusion de mannitol","answer_c":"L'instillation d'atropine","answer_d":"L'instillation de Pilocarpine\u00ae","answer_e":"La prescription de glyc\u00e9rine par voie buccale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24119","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic formel d'un cancer pr\u00e9coce du carrefour il\u00e9o-caecal est \u00e9tabli, sans envahissement loco-r\u00e9gional, ni m\u00e9tastase \u00e0 distance. Que doit on proposer :","answer_a":"Chimio-radioth\u00e9rapie et surveillance clinique.","answer_b":"H\u00e9micolectomie droite et anastomose il\u00e9o-rectale.","answer_c":"Anastomose il\u00e9o-transverse.","answer_d":"H\u00e9micolectomie droite et anastomose il\u00e9o-transverse.","answer_e":"Colectomie totale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7495","clinical_case":null,"question":"Mycobacterium tuberculosis pr\u00e9sente un ou plusieurs des caract\u00e8res suivants; le(s)quel(s) ?","answer_a":"Ana\u00e9robie","answer_b":"Temps de division de 20 minutes","answer_c":"Mis en \u00e9vidence \u00e0 l'examen direct par la coloration de Gram","answer_d":"Pousse en 7 jours sur milieu de Loewenstein","answer_e":"Aucun de ces caract\u00e8res","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7262","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquez celui qui ne s'applique qu'au vaccin B.C.G. :","answer_a":"Souche de Mycobacterium tuberculosis att\u00e9nu\u00e9e","answer_b":"Extraits de bacilles de Koch chauff\u00e9s","answer_c":"Souche tu\u00e9e de Mycobacterium bovis","answer_d":"Souches de Mycobacterium bovis vivante mais att\u00e9nu\u00e9e","answer_e":"Extraits prot\u00e9iques de Mycobacterium tuberculosis provenant de tuberculines purifi\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18021","clinical_case":null,"question":"Madame C., primigeste de 25 ans, sans pathologie \u00e0 la d\u00e9claration de grossesse, pr\u00e9sente au 5\u00e8me mois une T.A. \u00e0 14,5\/8 cm Hg \u00e0 deux reprises lors de votre consultation. Parmi les attitudes suivantes, lesquelles pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Arr\u00eat de travail imm\u00e9diat","answer_b":"Surveillance tensionnelle r\u00e9guli\u00e8re en ambulatoire","answer_c":"Hospitalisation imm\u00e9diate","answer_d":"Bilan cardiovasculaire en service sp\u00e9cialis\u00e9","answer_e":"Exploration r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8639","clinical_case":null,"question":"Tous les signes suivants sauf un entrent dans la description du syndrome lat\u00e9ro-bulbaire gauche de type Wallenberg :","answer_a":"Syndrome de Claude Bernard Horner gauche","answer_b":"H\u00e9misyndrome c\u00e9r\u00e9belleux gauche","answer_c":"H\u00e9mipl\u00e9gie motrice droite","answer_d":"Nystagmus rotatoire","answer_e":"H\u00e9mianesth\u00e9sie thermo-algique droite respectant la face","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9081","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inf\u00e9rieurs et \u00e9voluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois \u00e0 type de brulures, parfois \u00e0 type de tiraillements,particuli\u00e8rement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont tr\u00e8s g\u00e9nantes, d'autant qu'elles s'exag\u00e8rent lors de la marche. Au d\u00e9but la malade se souvient que le cot\u00e9 gauche \u00e9tait plus particuli\u00e8rement int\u00e9ress\u00e9 mais progressivement les troubles se sont bilat\u00e9ralis\u00e9s. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accident\u00e9 ou si elle est bouscul\u00e9e. Elle redoute tout particuli\u00e8rement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle \u00e9prouve une grande fatigabilit\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs et ne peut plus faire de marches prolong\u00e9es.La patiente est mari\u00e9e et a eu 4 enfants ag\u00e9s respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activit\u00e9 professionneller\u00e9guli\u00e8re, mais continue d'exercer \u00e0 domicile de fa\u00e7on interminente son ancien m\u00e9tier de couturi\u00e8re Elle pr\u00e9cise qu'elle n'est pas g\u00e9n\u00e9e dans cette activit\u00e9.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents. on note une chol\u00e9cystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle \u00e9prouvequelques difficult\u00e9s pour retenir ses urines. Ce sympt\u00f4me g\u00e9nant a d'ailleurs d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 lieu \u00e0 une consultation qui aurait abouti \u00e0 retenirles ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux dans la g\u00e9n\u00e8se des troubles urinaires.Depuis le d\u00e9but de ses douleurs. la patiente a absorb\u00e9 sans succ\u00e8s divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glaf\u00e9nine\u00ae) pendant quelques semaines. Elle est actuellement trait\u00e9e par du T\u00e9mesta (Lorazepam\u00ae) \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 \u00e0 1 mg 3 fois par jour","question":"Parmi les examens suivants lequel vous semble le plus pertinent ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Angiographie vert\u00e9brale","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie m\u00e9diastinale","answer_d":"My\u00e9lographie","answer_e":"Electromyogramme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15492","clinical_case":"Une femme de 75 ans est hospitalis\u00e9e pour d\u00e9tresse respiratoire. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle ancienne mal \u00e9quilibr\u00e9e, et une angine de poitrine compliqu\u00e9e d'infarctus ant\u00e9rieur un an auparavant, trait\u00e9e m\u00e9dicalement, avec angor s\u00e9quellaire. Les facteurs de risque, en dehors des valeurs tensionnelles, comportent un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant et une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 2,80 g\/l.La patiente signale une dyspn\u00e9e d'effort progressivement aggrav\u00e9e sur quelques jours, pour devenir invalidante au moindre effort, associ\u00e9e \u00e0 une orthopn\u00e9e les deux nuits pr\u00e9c\u00e9dent l'admission. Une hyperthermie \u00e0 39\u00b0C avec expectorations plus abondantes a fait porter le diagnostic de bronchite et d\u00e9buter une antibioth\u00e9rapie par Josamycine. A l'entr\u00e9e, la patiente est assise sur le brancard, cyanos\u00e9e, en sueurs. Des quintes de toux ram\u00e8nent une expectoration abondante mousseuse. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 25\/13 cmHg, les bruits du coeur sont irr\u00e9guliers avec un galop et un souffle d'insuffisance mitrale 2\/6. Les deux champs pulmonaires sont remplis de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants. Il n'existe pas de signe d'insuffisance cardiaque droite, ni de phl\u00e9bite. La malade est mod\u00e9r\u00e9ment somnolente. L'\u00e9lectrocardiogramme r\u00e9v\u00e8le une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire rapide \u00e0 cadence ventriculaire \u00e0 170\/mn avec la s\u00e9quelle de n\u00e9crose connue sans signe d'isch\u00e9mie \u00e9volutive. Les gaz du sang r\u00e9v\u00e8lent une P02 \u00e0 45 mmHg et une PC02 \u00e0 60 mmHg en air ambiant. Le traitement adapt\u00e9 est imm\u00e9diatement instaur\u00e9","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable de la dyspn\u00e9e pr\u00e9sent\u00e9e par la patiente?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Crise d'asthme","answer_c":"OAP h\u00e9modynamique","answer_d":"Pneumopathie d'inhalation","answer_e":"OAP l\u00e9sionnel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15131","clinical_case":null,"question":"L'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale d'un cancer thyro\u00efdien est contre-indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"Existence d'une trach\u00e9omalacie","answer_b":"Pr\u00e9sence de m\u00e9tastases pulmonaires","answer_c":"Existence d'une paralysie r\u00e9currentielle","answer_d":"Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes bilat\u00e9rales","answer_e":"Cancer blindant le cou et anaplasique \u00e0 la biopsie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18901","clinical_case":"Un homme de 20 ans consulte pour asth\u00e9nie depuis environ deux semaines. Il est p\u00e2le et pr\u00e9sente un subict\u00e8re conjonctival. L'examen montre une spl\u00e9nom\u00e9galie. Le patient signale des \u00e9pisodes d'asth\u00e9nie avec subict\u00e8re durant quelques semaines, survenus \u00e0 3 ou 4 reprises au cours des 10 ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent personnel. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier mais signale que depuis plusieurs ann\u00e9es, il connait des \u00e9pisodes d'asth\u00e9nie avec subict\u00e8re.\tIl ne connait pas les ant\u00e9c\u00e9dents de ses parents. Il n'a pas de fratrie.\tL'h\u00e9mogramme montre:- h\u00e9moglobine 9 g\/dl- VGM 88 fl- leucocytes et plaquettes normaux- pr\u00e9sence de sph\u00e9rocytes sur le frottisLa bilirubine libre est augment\u00e9e.\tLe test de Coombs direct est n\u00e9gatif","question":"Parmi les traitements suivants, quel est celui que vous proposez \u00e0 ce patient ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Spl\u00e9nectomie","answer_c":"Transfusion imm\u00e9diate","answer_d":"Exsanguino-transfusion","answer_e":"Auto-transfusion","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26325","clinical_case":null,"question":"Concernant la toxoplasmose, les propositions suivantes sont fausses, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le toxoplasme est un tr\u00e9matode","answer_b":"Le toxoplasme p\u00e9n\u00e8tre chez l'homme par voie transcutan\u00e9e","answer_c":"Le toxoplasme peut franchir la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique","answer_d":"Le toxoplasme est surtout grave chez le jeune adolescent","answer_e":"Le r\u00e9servoir du parasite pour la toxoplasmose est le chien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3852","clinical_case":null,"question":"le vaccin HEVAC B utilis\u00e9 dans le cadre de la vaccination contre l'h\u00e9patite \u00e0 virus B :","answer_a":"Est un vaccin viral vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_b":"Est un vaccin viral inactiv\u00e9","answer_c":"Est un vaccin constitu\u00e9 de l'antig\u00e8ne de surface du virus HB","answer_d":"Est une fraction glucido-lipido-polypeptidique extraite de la nucl\u00e9ocapside","answer_e":"Est une anatoxine extraite du vibrion complet","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16325","clinical_case":"Un homme de 58 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, vient consulter pour une claudication intermittente serr\u00e9e avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche inf\u00e9rieur \u00e0 100 m\u00e8tres. Les troubles, apparus depuis plusieurs mois, se sont aggrav\u00e9s progressivement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un tabagisme \u00e0 40 paquets ann\u00e9e. A l'examen, le pouls f\u00e9moral gauche est absent, le pouls f\u00e9moral droit d'amplitude tr\u00e8s diminu\u00e9e ; il existe un souffle systolique le long des axes iliaques droits jusqu'au niveau de la f\u00e9morale. Les pouls poplit\u00e9s et distaux sont abolis des deux c\u00f4t\u00e9s","question":"L'opacification vasculaire a montr\u00e9 une thrombose \u00e9tendue des axes iliaques gauches et une surcharge majeure avec st\u00e9noses \u00e9tag\u00e9es sur les axes iliaques droits. Parmi les conduites th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle(lesquelles) retenez-vous ?","answer_a":"Pontage aorto-bif\u00e9moral","answer_b":"Sympathectomie lombaire bilat\u00e9rale isol\u00e9e","answer_c":"Pontage axillo-bif\u00e9moral","answer_d":"Angioplastie endoluminale des axes iliaques gauches","answer_e":"Pontage aorto-f\u00e9moral gauche","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1021","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s, quel est celui qui n'est pas favorable \u00e0 leur action antiangoreuse ?","answer_a":"Vasodilatation p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"R\u00e9duction de la consommation d'oxyg\u00e8ne cardiaque","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Diminution de la pression art\u00e9rielle pulmonaire","answer_e":"Diminution de la pr\u00e9charge cardiaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5512","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les suivants, le(s) signe(s) qui, en pr\u00e9sence d'une plaie d'un doigt permet(tent) de reconna\u00eetre l'existence d'une section d'un nerf collat\u00e9ral :","answer_a":"Extr\u00e9mit\u00e9 digitale froide","answer_b":"Absence de mobilit\u00e9 active en flexion du doigt","answer_c":"Perte de la sensibilit\u00e9 d'une h\u00e9mipulpe","answer_d":"Perte de l'extension active de la 2\u00e8me et 3\u00e8me phalange","answer_e":"Hyperesth\u00e9sie pulpaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2059","clinical_case":"Une jeune infirmi\u00e8re de 28 ans se plaint de prurit cutan\u00e9 localis\u00e9 essentiellement aux mains, elle l'attribue au d\u00e9but \u00e0 des d\u00e9tergents dont elle se sert couramment. Malgr\u00e9 l'arr\u00eat de ces d\u00e9tergents, le prurit persiste et commence \u00e0 s'\u00e9tendre \u00e0 d'autres parties du corps, les coudes, le dos, la face ant\u00e9rieure du thorax. L'augmentation du prurit l'am\u00e8ne \u00e0 consulter. A l'examen, la peau, au niveau des mains et des bras pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage et quelques l\u00e9sions montrent des petites v\u00e9sicules","question":"Comment allez-vous en faire le diagnostic ?","answer_a":"Par recherche du parasite dans le sang","answer_b":"Par biopsie cutan\u00e9e au niveau d'une l\u00e9sion","answer_c":"Par examen direct dans les squames pr\u00e9lev\u00e9es par grattage \u00e9nergique","answer_d":"Par examen direct des squames pr\u00e9lev\u00e9es en superficie","answer_e":"Apr\u00e8s mise en culture des squames sur le milieu de Sabouraud","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24807","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, se pr\u00e9sente pour un \u00e9coulement ur\u00e9tral abondant et purulent associ\u00e9 \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles \u00e9voluant depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous les antibiotiques suivants peuvent \u00eatre prescrits :","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Doxycycline","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"Gentamycine","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24929","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9vention est effectu\u00e9e par :\n1. La vaccination des animaux domestiques\n2. La vaccination des sujets \u00e0 risque\n3. La s\u00e9roth\u00e9rapie\n4. La vaccination syst\u00e9matique\n5. L'abattage des animaux errants (chats, chiens)","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10477","clinical_case":null,"question":"Un malade souffre depuis quelques jours d'otalgies et pr\u00e9sente une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique totale, d'apparition brusque, du m\u00eame c\u00f4t\u00e9 o\u00f9 l'examen d\u00e9couvre une otorrh\u00e9e f\u00e9tide ; l'interrogatoire pr\u00e9cise que l'otorrh\u00e9e est r\u00e9cidivante depuis plusieurs ann\u00e9es. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous tout d'abord ?","answer_a":"Paralysie faciale zost\u00e9rienne","answer_b":"Cancer de l'oreille moyenne","answer_c":"Cholest\u00e9atome de l'oreille moyenne","answer_d":"Syphilis de l'oreille","answer_e":"Tumeur du rocher","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11022","clinical_case":null,"question":"Parmi les streptocoques suivants identifi\u00e9s par leur appartenance \u00e0 l'un des 18 groupes de Lancefield, quel est celui qui est le plus souvent responsable des septic\u00e9mies et m\u00e9ningites du nouveau-n\u00e9 ?","answer_a":"Streptocoque du groupe A","answer_b":"Streptocoque du groupe B","answer_c":"Streptocoque du groupe D","answer_d":"Streptocoque du groupe F","answer_e":"Streptocoque du groupe H","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16160","clinical_case":"Un nouveau test de d\u00e9pistage de l'h\u00e9patome a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 dans un service d'un C.H.U. Ce test a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 chez 100 malades venus consulter pour suspicion d'h\u00e9patome. Parmi ces 100 consultants, 50 avait un cancer prouv\u00e9 \u00e0 la biopsie. Les r\u00e9sultats d'\u00e9tude du nouveau test sont d\u00e9crits dans le tableau ci-dessous:\t                    M+ (Biopsie+)\t                   M- (Biopsie-)\tT+\t                     36\t                                          10\t                          46\tT-\t                     14\t                                           40\t                         54\t\t                          50\t                                          50\t                        10","question":"Quelle est la valeur pr\u00e9dictive positive (VPP) du test en C.H.U.?","answer_a":"50\/100","answer_b":"36\/50","answer_c":"36\/46","answer_d":"10\/50","answer_e":"40\/50","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8248","clinical_case":"Un sujet de 58 ans pr\u00e9sente depuis 5 ans, r\u00e9guli\u00e8rement, des crises de goutte du gros orteil qu'il s'est content\u00e9 de traiter par le repos et des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) pris 2 \u00e0 3 jours \u00e0 chaque crise. Le sujet a pr\u00e9sent\u00e9 en moyenne 4 \u00e0 5 crises par an. Il n'a pas de manifestation \u00e9voquant une pathologie r\u00e9nale, sauf une h\u00e9maturie signal\u00e9e 3 ans auparavant et non retrouv\u00e9e ensuite. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 155\/105 mm de mercure en moyenne. Les donn\u00e9es biologiques r\u00e9v\u00e8lent une hyperuric\u00e9mie importante, une cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 195 micromol pour mille stable depuis 4 mois. La cytologie urinaire est normale et il n'est pas not\u00e9 de prot\u00e9inurie. Le taux de phosphore est l\u00e9g\u00e8rement \u00e9lev\u00e9, le potassium est normal, il n'y a pas d'hyperaminoacidurie, ni de glycosurie","question":"Quel est le type d'atteinte r\u00e9nale entra\u00een\u00e9 par l'hyperuric\u00e9mie ?","answer_a":"N\u00e9phropathie interstitielle","answer_b":"N\u00e9crose tubulaire proximale","answer_c":"N\u00e9crose tubulaire distale","answer_d":"Scl\u00e9rose m\u00e9sangiale","answer_e":"Troubles de perm\u00e9abilit\u00e9 glom\u00e9rulaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10717","clinical_case":"Un enfant de 12 ans pr\u00e9sente depuis 5 ann\u00e9es une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure, m\u00e9diane, juxta-hyo\u00efdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, adh\u00e9rente \u00e0 l'os hyo\u00efde.Il est adress\u00e9 en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tum\u00e9faction a pris un aspect inflammatoire : elle est douloureuse spontan\u00e9ment et \u00e0 la palpation, et vient de se fistuliser \u00e0 la peau dans sa partie centrale, laissant s'\u00e9couler du pus franc. Les signes g\u00e9n\u00e9raux sont discrets et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est peu atteint, avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C.Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents","question":"Quel est l'examen indispensable \u00e0 pratiquer avant toute d\u00e9cision th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Une radiographie du cou face et profil","answer_b":"Une radiographie de la d\u00e9glutition","answer_c":"Une endoscopie oesophagienne","answer_d":"Une cartographie thyro\u00efdienne","answer_e":"Une angiographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2129","clinical_case":null,"question":"A combien de semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e doit-on fixer l'amniocent\u00e8se en vue d'un diagnostic pr\u00e9natal chromosomique ?","answer_a":"3 semaines","answer_b":"5 semaines","answer_c":"10 semaines","answer_d":"18 semaines.","answer_e":"30 semaines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15711","clinical_case":null,"question":"La prolactine plasmatique chez une femme normale peut s'\u00e9lever \u00e0 la suite de la prise de :","answer_a":"M\u00e9toclopramide (Primp\u00e9ran\u00ae)","answer_b":"Oestrog\u00e8nes","answer_c":"Acide ac\u00e9tylsalicylique","answer_d":"Progest\u00e9rone","answer_e":"Insuline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1980","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas sur la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es. Le plus ancien est violac\u00e9 avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Si l'\u00e9tiologie pr\u00e9c\u00e9demment \u00e9voqu\u00e9e n'est finalement pas retenue on devra discuter, en raison de sa fr\u00e9quence, le syndrome de L\u00f6fgren. Il est caract\u00e9ris\u00e9 par l'association \u00e0 l'\u00e9ryth\u00e8me noueux de :","answer_a":"Uv\u00e9ite","answer_b":"Ad\u00e9nopathies hilobronchiques bilat\u00e9rales","answer_c":"Paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"S\u00e9rologie de mycoplasme positive","answer_e":"Ad\u00e9nopathies \u00e9pitrochl\u00e9ennes bilat\u00e9rales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24955","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La forme infestante d'une leishmanie pour l'homme est :","answer_a":"Amastigote","answer_b":"Trypomastigote","answer_c":"Epimastigote","answer_d":"Sporozo\u00efte","answer_e":"Promastigote","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11172","clinical_case":null,"question":"Parmi les assertions suivantes concernant la pubert\u00e9, l'une est fausse. Laquelle ?","answer_a":"L'apparition du s\u00e9samo\u00efde adducteur du pouce est contemporaine de l'apparition des premiers signes pubertaires","answer_b":"La sur\u00e9l\u00e9vation des mamelons est la premi\u00e8re manifestation clinique de la pubert\u00e9 chez la fille","answer_c":"La pilosit\u00e9 pubienne, commune aux deux sexes, est sous la d\u00e9pendance de la s\u00e9cr\u00e9tion androg\u00e9nique surr\u00e9nalienne","answer_d":"Les premi\u00e8res h\u00e9morragies g\u00e9nitales de l'adolescente correspondent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 des cycles anovulatoires","answer_e":"Le premier signe marquant la pubert\u00e9 chez le gar\u00e7on est l'apparition d'une pilosit\u00e9 pubienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3403","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme principal par lequel les cellules T jouent un r\u00f4le essentiel dans la d\u00e9fense contre les bact\u00e9ries \u00e0 multiplication intracellulaire est :","answer_a":"Coop\u00e9ration avec les cellules antig\u00e8nes thymo-d\u00e9pendants","answer_b":"Production d'interf\u00e9ron alpha","answer_c":"Activation des macrophages","answer_d":"Cytotoxicit\u00e9 T directe","answer_e":"Cytotoxicit\u00e9 cellulaire m\u00e9di\u00e9e par les anticorps","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10806","clinical_case":"Un sujet de 30 ans polytraumatis\u00e9 est hospitalis\u00e9 pendant plusieurs semaines, d'abord en r\u00e9animation, puis dans un service de soins intensifs orthop\u00e9diques. Au cours de son s\u00e9jour, \u00e0 la suite d'une ost\u00e9omy\u00e9lite sur ost\u00e9osynth\u00e8se, il re\u00e7oit plusieurs vari\u00e9t\u00e9s d'aminosides. Depuis sa sortie, il a remarqu\u00e9 une d\u00e9t\u00e9rioration de son audition et une instabilit\u00e9 importante \u00e0 la marche, sans aucun vertige","question":"Quel est le type de surdit\u00e9 le plus \u00e9vocateur d'une atteinte traumatique ?","answer_a":"Une surdit\u00e9 de perception \u00e9lective \u00e0 la fr\u00e9quence 500","answer_b":"Une surdit\u00e9 de perception \u00e9lective \u00e0 la fr\u00e9quence 1000","answer_c":"Une surdit\u00e9 de perception \u00e9lective \u00e0 la fr\u00e9quence 2000","answer_d":"Une surdit\u00e9 de perception \u00e9lective \u00e0 la fr\u00e9quence 4000","answer_e":"Une surdit\u00e9 de perception \u00e9lective \u00e0 la fr\u00e9quence 8000","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26550","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'origine embryologique des ganglions spinaux est :","answer_a":"Neurectoblastique","answer_b":"Neurectoblatique et m\u00e9senchymateuse","answer_c":"Epiblastique","answer_d":"Epiblastique et m\u00e9senchymateuse","answer_e":"Epiblastique et neurectoblastique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20881","clinical_case":"Madame M... \u00e2g\u00e9e de 73 ans vous consulte en raison de douleurs des \u00e9paules et des hanches \u00e9voluant depuis 2 mois. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle efficacement trait\u00e9e par Moduretic\u00ae 1 cp\/j et d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal il y a 4 ans. Le tableau actuel est domin\u00e9 par ses arthralgies des ceintures avec r\u00e9veils nocturnes, impotence fonctionnelle matinale, et d\u00e9rouillage d'au moins 3 heures; la temp\u00e9rature est entre 37,5\u00b0 et 38\u00b0C. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es bitemporales; les pouls temporaux sont per\u00e7us sans anomalie. Elle a r\u00e9cemment perdu 4 kilogrammes. Vous notez un pouls \u00e0 96\/mn et une TA \u00e0 140\/80 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9. Les radiographies des \u00e9paules et du bassin comme le clich\u00e9 pulmonaire sont normales. Ies premiers r\u00e9sultats biologiques sont :- VS = 117 mm- GB = 6,2 x 109\/l (polynucl\u00e9airesneutrophiles = 74%)- GR = 3,70 x 1012\/l\tH\u00e9moglobine = 103 g\/l- VGM = 85\u00b53\tPlaquettes= 330 x109\/l- Natr\u00e9mie = 138 mmol\/l- Kali\u00e9mie = 3,9 mmol\/l- Glyc\u00e9mie = 4,3 mmol\/l- Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 54 micromol\/l.Complexes immuns circulants et anticorps antinucl\u00e9aires sont n\u00e9gatifs.L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques est normale. Les h\u00e9mocultures sont st\u00e9riles.Le diagnostic de pseudo polyarthrite rhizom\u00e9lique (PPR) est pos\u00e9","question":"La dur\u00e9e de la corticoth\u00e9rapie \u00e0 pr\u00e9voir est :","answer_a":"3-6 semaines","answer_b":"3-4mois","answer_c":"6 mois","answer_d":"1 \u00e0 3 ans","answer_e":"A vie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3025","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re de 23 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour un syndrome h\u00e9morragique. A l'examen : ecchymoses spontan\u00e9es multiples, h\u00e9maturie macroscopique, p\u00e2leur, tachycardie.Le reste de l'examen est normal.H\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 12 g- globules rouges normochromes normocytaires, globules blancs et plaquettes normaux- VS : 10 \u00e0 la 1\u00e8re heure- h\u00e9mostase : temps de Quick : 5 %                     temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e : 80\"\" - t\u00e9moin 30\"\" dosage des \u00e9l\u00e9ments du complexe prothrombique en attente                     temps de thrombine \u00e0 17\"\" - t\u00e9moin \u00e0 16\"\"- fibrinog\u00e8ne : 4 g\/l.Radiographie pulmonaire normale. Ant\u00e9c\u00e9dents : n\u00e9ant.N'a pris aucun m\u00e9dicament depuis plusieurs mois, sauf une pilule minidos\u00e9e","question":"Les r\u00e9sultats de ce bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9liminaire sont en th\u00e9orie compatibles avec :","answer_a":"CIVD par septic\u00e9mie \u00e0 perfringens","answer_b":"Maladie de Willebrand","answer_c":"Intoxication par l'aspirine","answer_d":"Insuffisance cellulaire h\u00e9patique","answer_e":"D\u00e9ficit isol\u00e9 en facteur V","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16882","clinical_case":null,"question":"La premi\u00e8re constatation d'une r\u00e9action positive \u00e0 l'ac\u00e9test chez un diab\u00e9tique connu :\n1 - Impose l'injection imm\u00e9diate de quelques (4 \u00e0 8) unit\u00e9s d'insuline ordinaire\n2 - Doit faire interroger le malade sur la nature de son alimentation dans les 24 heures pr\u00e9c\u00e9dentes\n3 - Justifie l'hospitalisation d'urgence\n4 - Doit \u00eatre confirm\u00e9e par un nouvel examen d'urine pratiqu\u00e9 1\/2 heure \u00e0 1 heure plus tard avant d'entra\u00eener une d\u00e9cision.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14102","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes sont favoris\u00e9es par le tabagisme, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Hypotrophie foetale","answer_c":"Bronchite chronique","answer_d":"Cancer de la vessie","answer_e":"An\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14578","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion du nerf circonflexe au cours d'une luxation de l'\u00e9paule se recherche en urgence :","answer_a":"En explorant la flexion active du coude","answer_b":"En explorant la sensibilit\u00e9 superficielle de l'aisselle","answer_c":"En explorant la sensibilit\u00e9 de la convexit\u00e9 de l'\u00e9paule","answer_d":"Par l'examen \u00e9lectrique","answer_e":"Par aucune des m\u00e9thodes ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6186","clinical_case":"Monsieur A..., 60 ans, est hospitalis\u00e9 pour des lombalgies invalidantes depuis 15 jours, et r\u00e9sistantes aux antalgiques habituels. Il y a deux mois, il a subi deux cystoscopie pour une h\u00e9maturie. Un polype a \u00e9t\u00e9 enlev\u00e9 et l'examen histologique a conclu \u00e0 sa b\u00e9nignit\u00e9. Une U.I.V. \u00e9limine toute cause r\u00e9nale. Quelques jours apr\u00e8s la seconde exploration endoscopique, monsieur A... a pr\u00e9sent\u00e9 des frissons, un acc\u00e8s f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, r\u00e9gressif sous antiseptique urinaire. Lors de son hospitalisation, la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, le faci\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, il se mobilise mal. La palpation r\u00e9veille une douleur en L4-L5. Le reste de l'examen s'av\u00e8re normal. La V.S. est \u00e0 100 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, les globules blancs sont \u00e0 18 000 dont 80 % de Polynucl\u00e9aires Ionogrammes sanguin et urinaire sont normaux","question":"Une exploration biologique s'impose d'embl\u00e9e. Laquelle ?","answer_a":"S\u00e9rodiagnostic de Wright","answer_b":"Dosage des phosphatases acides prostatiques","answer_c":"Dosage de la calc\u00e9mie","answer_d":"H\u00e9moculture","answer_e":"Dosage de l'hydroxyprolinurie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25276","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 (LED), la survenue d'une phl\u00e9bite au niveau d'un des membres inf\u00e9rieurs doit rechercher une des anomalies immunologiques suivantes, laquelle :","answer_a":"Agglutinines froides.","answer_b":"Immuns complexes circulants (CIC).","answer_c":"Auto anticorps antiphospholipides.","answer_d":"Hypergammaglobulin\u00e9mie polyclonale.","answer_e":"Auto anticorps anti-Sm.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21798","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. A la radiographie pulmonaire on retrouve une opacit\u00e9 arrondie de 3 cm de diam\u00e8tre, homog\u00e8ne a contours estomp\u00e9s, dans la r\u00e9gion axillaire gauche.","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quels sont ceux qui vous paraissent les plus utiles pour le diagnostic ?\n1. FNS avec \u00e9quilibre leucocytaire\n2. Radiographie pulmonaire de profil gauche\n3. Fibroscopie bronchique\n4. S\u00e9rologie hydatique\n5. Bronchographie","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"1+5","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16418","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique vient consulter pour des palpitations fr\u00e9quentes","question":"Devant cette extra-systolie importante, quel est l'examen compl\u00e9mentaire le plus utile ?","answer_a":"Faire un \u00e9chocardiogramme","answer_b":"R\u00e9aliser un Holter (enregistrement de l'E.C,G, sur 24 heures)","answer_c":"Doser les enzymes s\u00e9riques \u00e0 la recherche d'un infarctus","answer_d":"Faire une \u00e9preuve d'effort","answer_e":"R\u00e9aliser une coronarographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13027","clinical_case":"Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets\/ann\u00e9e) consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques et une baisse importante de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il pr\u00e9sente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit. La capacit\u00e9 vitale et la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle sont normales le Vems est subnormal  (83% de la valeur th\u00e9orique)","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui permet d'affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Fibroscopie bronchique avec biopsie ou aspiration","answer_b":"Scanner corps entier","answer_c":"Echographie h\u00e9patique","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"Scintigraphie pulmonaire de perfusion","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4657","clinical_case":"Vous recevez une femme de 72 ans qui pr\u00e9sente une an\u00e9mie : elle se plaint d'une asth\u00e9nie, d'une dyspn\u00e9e d'effort;  elle signale \u00e9galement une anorexie progressive en rapport avec de vives douleurs linguales caus\u00e9es par l'absorption d'aliments chauds ou de pr\u00e9parations vinaigr\u00e9es. Il existe un amaigrissement de 4 kilos depuis deux mois. L'examen physique montre une d\u00e9coloration cutan\u00e9o-muqueuse et un subict\u00e8re conjonctival ; il n'y a aucune tum\u00e9faction des organes h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. On note une diminution de la sensibilit\u00e9 au chaud et froid et au diapason aux membres inf\u00e9rieurs. La langue est rouge et d\u00e9papill\u00e9e, d'aspect verniss\u00e9. Vous demandez un examen de sang dont les r\u00e9sultats sont les suivants : GR : 1,8 x 10 exposant 12\/l     Hb : 7,3 g\/dl                                                       Ht : 22 %GB : 3,4 x 10 exposant 9\/l       Plaquettes : 90 x 10 exposant 9\/l      R\u00e9ticulocytes : 30 x 109\/lFer s\u00e9rique : 17 micromoles\/l Saturation de la transferrine 0,38 NGroupe sanguin : A Rh positifAcide folique : 4 ng\/ml de s\u00e9rum (normale : 1 \u00e0 14)Vitamine B12 : 100 Pg\/ml de s\u00e9rum (normale : 330 \u00e0 950)","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"An\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_b":"An\u00e9mie ferriprive","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"An\u00e9mie de Biermer","answer_e":"Carence en folates","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25718","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La mutation silencieuse correspond a l'une des propositions suivantes :","answer_a":"Elle a pour effet de produire un polypeptide plus court que le peptide normal","answer_b":"Elle n\u2019a aucun effet sur la fonction du peptide","answer_c":"Elle n\u2019affecte pas le polymorphisme de l'ADN","answer_d":"Elle provoque un arr\u00eat pr\u00e9matur\u00e9 de la synth\u00e8se prot\u00e9ique","answer_e":"Elle perturbe seulement le cadre de lecture","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5459","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"L'amikacine (Amiklin\u00ae) est :","answer_a":"Une b\u00e9ta-lactamine","answer_b":"Un aminoside","answer_c":"Une cycline","answer_d":"Un macrolide","answer_e":"Une quinolone","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5230","clinical_case":"Melle Dup. A., stagiaire pu\u00e9ricultrice \u00e2g\u00e9e de 23 ans, consulte pour dysurie, br\u00fblures mictionnelles, pollakiurie, temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C. Le diagnostic d'infection de l'appareil urinaire (I.A.U.) est \u00e9voqu\u00e9","question":"Vous recevez les premiers r\u00e9sultats de l'examen cytobact\u00e9riologique des urines : Leucocyturie : 5 x 10 exposant 5\/ml (500\/mm3)Bact\u00e9riurie : 10 exposant 6\/mIExamen direct : bacille Gram n\u00e9gatifQuelle est l'interpr\u00e9tation possible ?","answer_a":"Infection gu\u00e9rie","answer_b":"Un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement est n\u00e9cessaire","answer_c":"Urine normale","answer_d":"Contamination due au pr\u00e9l\u00e8vement avec mise en culture tardive","answer_e":"Infection typique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22593","clinical_case":"Monsieur BX, \u00e2g\u00e9 de 43 ans, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es intenses, rebelles aux antalgiques usuels avec baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle \u00e9voluant depuis 3 ans, et baisse de la libido.\r\nA l'examen   \r\nVisage massif, lourd avec prognathisme, pieds tr\u00e8s \u00e9largis (changement de pointure du 40 au 45) cyphose dorsale, TA 15\/10 cm Hg.\r\nLe scanner c\u00e9r\u00e9brale r\u00e9v\u00e8le un volumineux macroad\u00e9nome \u00e0 expansion supra sellaire et vers le sinus sph\u00e9no\u00efdal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement id\u00e9al chez ce patient fera appel \u00e0 :","answer_a":"Chirurgie hypophysaire par voie trans sph\u00e9no\u00efdale","answer_b":"Radioth\u00e9rapie hypophysaire de premi\u00e8re intention","answer_c":"Traitement m\u00e9dical par la bromocriptine","answer_d":"Implants d'ytrium radioactif","answer_e":"Chirurgie par voie trans sph\u00e9no\u00efdale + radioth\u00e9rapie + analogue \u00e0 effet retard de la somatostatine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7973","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le gonocoque, indiquer celle qui est exacte :","answer_a":"Il s'agit d'un bacille Gram n\u00e9gatif","answer_b":"Le r\u00e9servoir de germe est l'homme","answer_c":"Les infections \u00e0 gonocoque sont immunisantes","answer_d":"Tous les \u00e9coulements ur\u00e9thraux sont d'origine gonococcique","answer_e":"Le gonocoque est transmis par voie alimentaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12483","clinical_case":null,"question":"Un homme de 32 ans consulte pour toux fi\u00e8vre et amaigrissement. Des l\u00e9sions herp\u00e9tiques chroniques et une homosexualit\u00e9 \u00e0 partenaires multiples font rechercher une infection par HIV. La s\u00e9rologie HIV en ELISA est positive et se trouve confirm\u00e9e en Western-Blot. La radiographie met en \u00e9vidence une pneumonie interstitielle. Quel est l'examen prioritaire pour le diagnostic \u00e9tiologique de cette pneumonie interstitielle ?","answer_a":"Une s\u00e9rologie des virus \u00e0 tropisme respiratoire","answer_b":"Une recherche de micro-organismes pathog\u00e8nes dans le produit de lavage broncho-alv\u00e9olaire","answer_c":"Une biopsie pulmonaire","answer_d":"Une recherche de vir\u00e9mie","answer_e":"Une scintigraphie pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9458","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Les pectines forment un gel visqueux qui ralentit l'absorption du glucose","answer_b":"Le son de bl\u00e9 diminue l'absorption du calcium, des min\u00e9raux et des vitamines","answer_c":"Exp\u00e9rimentalement, certaines fibres alimentaires diminuent la cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"Les fibres v\u00e9g\u00e9tales sont contre-indiqu\u00e9es dans les colopathies fonctionnelles","answer_e":"Les fibres v\u00e9g\u00e9tales sont contre-indiqu\u00e9es dans les colopathies ulc\u00e9reuses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23676","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces propositions, ne fait pas partie de la personnalit\u00e9 parano\u00efaque ?","answer_a":"La rigidit\u00e9","answer_b":"La m\u00e9fiance","answer_c":"L'introversion","answer_d":"La fausset\u00e9 du jugement","answer_e":"L'autophilie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23482","clinical_case":"Mme. G. 65 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 47 ans, m\u00e8re de 4 enfants et sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 a la suite d'un effort inhabituel une dorsalgie aigu\u00eb.\r\nL'examen clinique est normal, poids 63Kg pour un 1,58m.\r\nL'examen radiologique du rachis dorso- lombaire retrouve une hypertransparen- ce diffuse, plusieurs corps vert\u00e9braux biconcaves et un tassement cun\u00e9iforme de L1.\r\nLa biologie    FNS normal, VS 18mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, ionogramme sanguin normal, bilan phosphocalcique normal.","question":"Si une ponction osseuse \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9e, quel signe majeur recherche t'on ?","answer_a":"Diminution des frontons de calcification","answer_b":"Elargissement des lacunes p\u00e9riost\u00e9ocytaires","answer_c":"Diminution de calcium trab\u00e9culaire osseux","answer_d":"Pr\u00e9sence de cellules malignes","answer_e":"Augmentation de l'\u00e9paisseur des corticales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3675","clinical_case":null,"question":"Dans l'atopie, on peut retrouver ces manifestations sauf une :","answer_a":"Ecz\u00e9ma","answer_b":"Asthme","answer_c":"Rhinite","answer_d":"Stomatite","answer_e":"Conjonctivite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20493","clinical_case":"Monsieur BOU..., 70 ans, pr\u00e9sente des oed\u00e8mes depuis 2 mois. Il se plaint \u00e9galement de sensations anormales au niveau des deux pieds : br\u00fblures et douleurs nocturnes. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Sa derni\u00e8re visite de m\u00e9decine du travail, 2 ans plus t\u00f4t, n'avait rien r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de notable sur le plan clinique. Situation clinique actuelle : PA 13\/7 couch\u00e9, 9\/6 debout. Poids 72 kg, soit + 7 kg par rapport \u00e0 il y a 2 mois. Volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Gros foie r\u00e9gulier. Examens biologiques : Ur\u00e9e 17 mmol\/l, cr\u00e9at 250 micromol\/l, Na 140 mmol\/l, K 5,2 mmol\/l, Cl 108 mmol\/l, C03H- 19 mmol\/l. Protides totaux 56 g\/l, albumin\u00e9mie 17, alpha1 2, alpha2 4, b\u00eata 2, gamma 29 g\/l avec pic \u00e9troit, calc\u00e9mie 2 mmol\/l,1,5 mmol\/l, SGOT et SGPT 24 et 28 Ul.Dans les urines : prot\u00e9inurie + + + \u00e0 la bandelette, 5 g\/24 h au dosage pond\u00e9ral, s\u00e9diment urinaire normal. Radio de thorax : pas de gros coeur, pas d'oed\u00e8me pulmonaire. Electrocardiogramme : microvoltage, PR 26\/100s et bloc de branche gauche incomplet.Radiographie et tomographie : 2 reins de 14 cm sans dilatation py\u00e9localicielle \u00e0 l'\u00e9chographie","question":"Quel diagnostic retenez-vous comme possible ?","answer_a":"Amylose secondaire de la maladie p\u00e9riodique","answer_b":"My\u00e9lome compliqu\u00e9 d'amylose","answer_c":"N\u00e9phrose lipo\u00efdique","answer_d":"Prot\u00e9inurie de Bence-Jones idiopathique","answer_e":"Cancer r\u00e9nal avec syndrome paran\u00e9oplasique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27261","clinical_case":"Patient de sexe masculin \u00e2g\u00e9 de 70 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers op\u00e9r\u00e9 pour nodule thyro\u00efdien droit d\u2019une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique est revenue en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 ; consulte pour dysphonie\r\nisol\u00e9e dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates.","question":"Quels sont les premiers gestes th\u00e9rapeutiques \u00e0 faire ? (Cocher l'association juste)\n1.\tTrach\u00e9otomie\n2.\tChirurgie au laser\n3.\tExploration en pneumologie\n4.\tR\u00e9\u00e9ducation orthophonique\n5.\tTotalisation de la thyro\u00efde","answer_a":"1+2","answer_b":"1+4","answer_c":"2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1561","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans a depuis 48 heures une plaque sur le mollet droit,.rouge, chaude, douloureuse. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 39,6 degr\u00e9. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Phl\u00e9bite","answer_b":"Erysip\u00e8le","answer_c":"Urticaire","answer_d":"Ecz\u00e9ma aigu","answer_e":"Imp\u00e9tigo","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23020","clinical_case":null,"question":"Identifiez les signes radiologiques en faveur d'une luxation ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule vari\u00e9t\u00e9 sous-coraco\u00efdienne sur un clich\u00e9 de face :\n1. Gl\u00e8ne hum\u00e9rale d\u00e9shabit\u00e9e\n2. T\u00eate hum\u00e9rale sous la coraco\u00efde\n3. Perte de la sph\u00e9ricit\u00e9 de la t\u00eate hum\u00e9rale\n4. Aplatissement de la gl\u00e8ne\n5. Col de l'hum\u00e9rus se projetant sous le bord axillaire de l'omoplate","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11874","clinical_case":null,"question":"Sur quel test d'h\u00e9mostase peut-on diff\u00e9rencier un patient pr\u00e9sentant un ict\u00e8re cholestatique d'un patient sous traitement par antivitamine K ?","answer_a":"Dosage du facteur V","answer_b":"Dosage du facteur VII","answer_c":"Dosage du facteur IX","answer_d":"Dosage de l'antithrombine","answer_e":"Aucun de ces tests","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24067","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, quel est celui qui est le plus fr\u00e9quemment en cause lors des angiocholites aigu\u00ebs lithiasiques ?","answer_a":"Bacille perfringens","answer_b":"Colibacille","answer_c":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_d":"Prot\u00e9us mirabilis","answer_e":"Bacille pyocyanique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25428","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale chez un individu normal, la glyc\u00e9mie mesur\u00e9e est :","answer_a":"Sup\u00e9rieure \u00e0 1.50 g\/l apr\u00e8s 15 minutes","answer_b":"Sup\u00e9rieure \u00e0 1.50 g\/l apr\u00e8s 120 minutes","answer_c":"Son maximum se situe entre 15 et 30 minutes","answer_d":"Redevient normale apr\u00e8s une heure","answer_e":"Redevient normale apr\u00e8s 4 heures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22312","clinical_case":"Un homme de 35 ans, mari\u00e9, 2 enfants, grutier sur un chantier isol\u00e9, est victime d'un accident du travail et pr\u00e9sente une fracture du f\u00e9mur imposant l'appel par ses camarades de travail d'une ambulance priv\u00e9e qui le conduit en urgence au service de chirurgie le plus proche, qui est une clinique priv\u00e9e participant au service d'urgence. La fracture a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par un enclouage centro-m\u00e9dullaire. L'hospitalisation en traumatologie a dur\u00e9 3 semaines et a \u00e9t\u00e9 suivie d'un s\u00e9jour de 1 mois en service de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle","question":"Un certificat descriptif appel\u00e9 certificat initial doit \u00eatre r\u00e9dig\u00e9 pour garantir les droits du malade. Qui doit r\u00e9diger ce certificat?","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant habituel","answer_b":"Le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Le m\u00e9decin r\u00e9\u00e9ducateur","answer_d":"L'infirmi\u00e8re chef du service d'urgence","answer_e":"Le m\u00e9decin hospitalier qui l'a op\u00e9r\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24437","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, en bon \u00e9tat de sant\u00e9, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA bien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre    plusieurs calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, et voie biliaire principale non dilat\u00e9e (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases (ASAT etALAT).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Une chol\u00e9cystectomie totale.","answer_b":"Une chol\u00e9cystectomie suivie d'une cholanglograhie syst\u00e9matique.","answer_c":"Une chol\u00e9cystectomie suivie d'une cholangiographle sous r\u00e9serve des donn\u00e9es per op\u00e9ratoires.","answer_d":"Une chol\u00e9cystectomie partielle.","answer_e":"Une chol\u00e9cystostomie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25251","clinical_case":null,"question":"Vous recevez les taux suivants d'albumine et d'immunoglobulines G s\u00e9riques et rachidiennes chez votre patient \u00e2g\u00e9 de 49 ans :\r\nS\u00e9rum :\r\n- Albumine : 45 g\/l\r\n- IgG : 13 g\/l\r\nLiquide c\u00e9phalo-rachidien :\r\n- Albumine : 250 mg\/l\r\n- IgG : 90 mg\/l\r\nVous concluez \u00e0 :","answer_a":"Un profil prot\u00e9ique rachidien dans les limites de la normale","answer_b":"Un profil rachidien de type transsudatif","answer_c":"Un profil prot\u00e9ique rachidien de type transsudatif inflammatoire","answer_d":"Un bilan incomplet ne vous permettant aucune conclusion","answer_e":"Un profil prot\u00e9ique rachidien de type inflammatoire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24533","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un homme de 28 ans, pr\u00e9sente brutalement une c\u00e9phal\u00e9e fronto-orbitaire droite tandis que s'installe en 24 h une paralysie du nerf moteur oculaire commun droit. L'examen neurologique est par ailleurs normal. Quel diagnostic devez- vous \u00e9voquer ?","answer_a":"M\u00e9ningiome r\u00e9tro-orbitaire","answer_b":"Neurinome de l'acoustique","answer_c":"Tumeur de la pointe du rocher","answer_d":"Gliome du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"An\u00e9vrysme du siphon carotidien","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10962","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une d\u00e9viation rachidienne chez une fille de 13 ans, indiquez, parmi les suivants, le sympt\u00f4me clinique qui permet d'affirmer le diagnostic de scoliose :","answer_a":"D\u00e9s\u00e9quilibre du bassin","answer_b":"In\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Raideur rachidienne","answer_d":"D\u00e9collement scapulaire","answer_e":"Gibbosit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1265","clinical_case":null,"question":"A propos de l'art\u00e9riopathie chronique oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieur. Quelle est la proposition fausse ?","answer_a":"Le tabagisme \u00e0 la cigarette est le plus important des facteurs de risques","answer_b":"La r\u00e9\u00e9ducation par la marche est un \u00e9l\u00e9ment important du traitement","answer_c":"L'abolition des pouls f\u00e9moraux d\u00e9finit le stade III de la maladie","answer_d":"L'aortographie est utile essentiellement pour appr\u00e9cier s'il existe une indication op\u00e9ratoire","answer_e":"Le Doppler art\u00e9riel permet d'\u00e9valuer la pression systolique au niveau de la cheville","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2013","clinical_case":"Un homme de 32 ans, p\u00e2tissier, consulte pour un furoncle de l'avant-bras gauche, La l\u00e9sion forme une tum\u00e9faction nodulaire rouge violac\u00e9e, douloureuse \u00e0 la pression, dont le sommet est marqu\u00e9 par une d\u00e9pression n\u00e9crotique d'o\u00f9 sort une goutte de pus, Cette l\u00e9sion est la cinqui\u00e8me d'une s\u00e9rie de l\u00e9sions identiques ayant d\u00e9but\u00e9 trois mois auparavant et dont les cicatrices d\u00e9prim\u00e9es sont encore visibles sur le thorax (2), sur la base du cou (1), sur la r\u00e9gion temporo-maxillaire (1). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, il n'y a pas de fi\u00e8vre. Le patient p\u00e8se 78 kg pour 1.72 m. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie axillaire et l'examen somatique est sans particularit\u00e9","question":"Anatomiquement, le furoncle est une l\u00e9sion qui touche :","answer_a":"La glande sudorale apocrine","answer_b":"Le follicule pilo-s\u00e9bac\u00e9","answer_c":"La glande sudorale eccrine","answer_d":"Les muqueuses","answer_e":"N'importe lequel de ces g\u00eetes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"370","clinical_case":null,"question":"Auquel des \u00e9tats suivants correspond un frottis vaginal de classe IV (classification de Papanicolaou)  ?","answer_a":"Une cervicite","answer_b":"Un dysfonctionnement hormonal","answer_c":"Une dysplasie mineure","answer_d":"Un \u00e9pith\u00e9lioma","answer_e":"Aucun de ces \u00e9tats","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17770","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen le plus sensible pour le d\u00e9pistage des cancers du sein ?","answer_a":"La thermographie","answer_b":"La mammographie","answer_c":"L'autopalpation","answer_d":"L'\u00e9chographie","answer_e":"Le dosage s\u00e9rique de l'A.C.E.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7777","clinical_case":null,"question":"La voie habituelle de l'infection urinaire est repr\u00e9sent\u00e9e par :","answer_a":"La voie lymphatique","answer_b":"La voie sanguine","answer_c":"L'infection iatrog\u00e8ne","answer_d":"Le cycle ent\u00e9ro-r\u00e9nal","answer_e":"La voie ascendante","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17037","clinical_case":null,"question":"Parmi les organes suivants, quel est celui qui est \u00e9lectivement le si\u00e8ge de tophus goutteux ?","answer_a":"Thymus","answer_b":"Foie","answer_c":"Rate","answer_d":"Ganglion","answer_e":"Rein","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23736","clinical_case":"Vous \u00e9tiez de garde aux urgences m\u00e9dicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se pr\u00e9sente accompagn\u00e9 de son p\u00e8re dans une attitude affol\u00e9e, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgr\u00e9 les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nApr\u00e8s l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halop\u00e9ridol, levomepromazine depuis 3 jours.","question":"Le p\u00e8re de votre patient vous apprend que c'est le troisi\u00e8me \u00e9pisode que pr\u00e9sente son fils. Le 1er remonte a l'\u00e2ge de 20 ans, mis sous traitement mais ce dernier arr\u00eate a chaque fois ses m\u00e9dicaments a cause des effets secondaires g\u00eanants pour lui.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas un effet secondaire des neuroleptiques ?","answer_a":"Syndrome malin des neuroleptiques","answer_b":"Constipation","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Trouble de l'accommodation","answer_e":"Photosensibilit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17577","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 10,26 mmol\/l, d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 brutalement \u00e0 46 ans, I'un de ses oncles \u00e0 fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par du F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants :Glucose : 5,30 mmol\/lCholest\u00e9rol : 11,05 mmol\/lTriglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/lAlbumine : 40 g\/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 2100 kcal\/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3\/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme de prot\u00e9ines animales)","question":"La premi\u00e8re \u00e9tiologie \u00e0 envisager devant cette hypercholest\u00e9rol\u00e9mie est la suivante :","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Diab\u00e8te","answer_c":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale","answer_d":"Hypothyro\u00efdie","answer_e":"Consommation excessive de graisses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11504","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalis\u00e9 pour une toux, de la dyspn\u00e9e et de la fi\u00e8vre. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant \u00e9tait grognon, sa temp\u00e9rature \u00e9tait \u00e0 38\u00b0C, on notait une toux, une rhinorrh\u00e9e puis l'\u00e9tat de l'enfant s'aggrave avec dyspn\u00e9e, apathie et difficult\u00e9s d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inqui\u00e9tant, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, il est abattu, et a un aspect gris\u00e2tre. La dyspn\u00e9e avec polypn\u00e9e est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage mod\u00e9r\u00e9 et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen du thorax est normal \u00e0 droite, \u00e0 gauche, on met en \u00e9vidence \u00e0 la base, une matit\u00e9 avec disparition du murmure v\u00e9siculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- \u00e0 droite, on observe deux zones d'opacit\u00e9s non syst\u00e9matis\u00e9es aux limites impr\u00e9cises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diam\u00e8tre- \u00e0 gauche, il existe une opacit\u00e9 nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'h\u00e9mogramme montre 20 000 globules blancs\/mm3 avec 85 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni prot\u00e9inurie","question":"Comment nomme-t-on les l\u00e9sions dont la pl\u00e8vre gauche est le si\u00e8ge ?","answer_a":"Foyer pneumonique","answer_b":"Miliaire pulmonaire","answer_c":"Pleur\u00e9sie purulente","answer_d":"Pneumothorax","answer_e":"Pyopneumothorax","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"752","clinical_case":"Vous d\u00e9pistez chez une femme de 65 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral sans autre maladie associ\u00e9e, un carcinome de l'endom\u00e8tre, strictement limit\u00e9 au corps ut\u00e9rin","question":"A quel stade est-elle vue  ?","answer_a":"Stade 0","answer_b":"Stade 1","answer_c":"Stade 2","answer_d":"Stade 3","answer_e":"Stade 4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15381","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 8 ans a une primo-infection tuberculeuse r\u00e9cente. Il y a un virage des r\u00e9actions tuberculiniques, sans signe clinique ni radiologique. Quelle attitude th\u00e9rapeutique peut-on prendre?","answer_a":"Surveillance simple","answer_b":"Vaccination BCG","answer_c":"Traitement associant INH et Rifampicine pendant 6 mois","answer_d":"Isoniazide et Rifampicine associ\u00e9s \u00e0 corticoth\u00e9rapie associ\u00e9e","answer_e":"Traitement associant INH, Rifampicine et Pyrazinamide pendant 9 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16715","clinical_case":"Monsieur Jacques V..., 56 ans, professeur de lyc\u00e9e, de retour de voyage au S\u00e9n\u00e9gal, ressent \u00e0 la sortie de l'a\u00e9roport, en portant ses bagages, une g\u00eane \u00e9pigastrique accompagn\u00e9 de naus\u00e9es. C'est un diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant et un hypertendu l\u00e9ger. Cette g\u00eane persiste jusqu'\u00e0 son retour \u00e0 son domicile et varie en intensit\u00e9 dans les heures qui suivent. Le patient pense \u00e0 un embarras gastrique. Le lendemain, le m\u00e9decin traitant r\u00e9alise un \u00e9lectrocardiogramme et constate une onde Q et un sus-d\u00e9calage de 2 mm de ST en D2, D3, aVF, un sous-d\u00e9calage de ST en Vl et V2, un aspect normal en V3 R, V4 R. Le patient est adress\u00e9 au Service de Cardiologie. A l'admission, TA 95\/70, fr\u00e9quence cardiaque 42\/mn, pas de signe de d\u00e9faillance cardiaque, ni de marbrures cutan\u00e9es. A L'E.C.G., on note outre les signes not\u00e9s par le m\u00e9decin traitant, un bloc auriculo-ventriculaire complet \u00e0 QRS fins","question":"Compte tenu du d\u00e9lai entre le d\u00e9but de la douleur et l'admission, quelle est votre attitude ?","answer_a":"Angioplastie coronaire d'urgence","answer_b":"Thrombolyse intraveineuse","answer_c":"Thrombolyse intracoronaire","answer_d":"H\u00e9parine","answer_e":"B\u00eatabloquant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5154","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 45 ans, d\u00e9veloppe brutalement un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b00 en plateau, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asth\u00e9nie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, appara\u00eet un \u00e9ryth\u00e8me qui am\u00e8ne le patient \u00e0 la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref s\u00e9jour dans la campagne proven\u00e7ale 8 jours avant le d\u00e9but. La possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Quel est l'agent de cette maladie ?","answer_a":"Coxiella burnetti","answer_b":"Chlamydia psittaci","answer_c":"Rickettsia conori","answer_d":"Rickettsia akari","answer_e":"Haverillia moniliformis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6374","clinical_case":null,"question":"Le permis d'inhumer est d\u00e9livr\u00e9 par :","answer_a":"Le m\u00e9decin d'\u00e9tat civil","answer_b":"L'entreprise de pompes fun\u00e8bres","answer_c":"L'officier d'\u00e9tat civil","answer_d":"Le pr\u00e9fet de police","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17806","clinical_case":null,"question":"Toutes ces \u00e9tiologies peuvent donner une h\u00e9morragie g\u00e9nitale externe en fin de grossesse, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Insertion basse du placenta","answer_b":"H\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_c":"Polype endocervical d\u00e9cidualis\u00e9","answer_d":"N\u00e9crose d'un fibrome p\u00e9dicule sous s\u00e9reux","answer_e":"Rupture d'un ut\u00e9rus cicatriciel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"739","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique vient consulter pour une augmentation progressive et indolente du volume de la bourse gauche. A l'examen il n'y a aucun signe inflammatoire sur le scrotum, le poids de la bourse gauche est manifestement augment\u00e9. Il existe des petits ganglions inguinaux bilat\u00e9raux. Le contenu intra-scrotal droit est normal","question":"Indiquez par quel examen on parvient \u00e0 affirmer le diagnostic de cancer du testicule :","answer_a":"Dosage des antig\u00e8nes carcino-embryonnaires","answer_b":"Lymphographie bip\u00e9dieuse","answer_c":"Cytoponction de la tumeur","answer_d":"Examen anatomo-pathologique apr\u00e8s orchidectomie","answer_e":"Recherche des cellules anormales dans le sperme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7936","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9finition du syndrome n\u00e9phrotique pur fait intervenir :","answer_a":"Hypercholesterol\u00e9mie","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"R\u00e9duction de la filtration glom\u00e9rulaire","answer_d":"Albumin\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 35 g\/l","answer_e":"Protid\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 60 g\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12971","clinical_case":"Une jeune femme d'origine africaine, en France depuis seulement quelques mois, non vaccin\u00e9e par le BCG, est hospitalis\u00e9e pour fi\u00e8vre, amaigrissement, toux et expectoration purulente. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 excav\u00e9e \u00e0 parois \u00e9paisses, au sein d'un infiltrat nodulaire du lobe sup\u00e9rieur droit.La V.S. est \u00e0 50 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Quel examen vous para\u00eet d\u00e9terminant pour conforter votre diagnostic ?","answer_a":"Tomographies","answer_b":"Tests tuberculiniques cutan\u00e9s","answer_c":"Recherche de BK dans l'expectoration ou par tubage","answer_d":"H\u00e9mogramme","answer_e":"Culot urinaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5123","clinical_case":"Au 2\u00e8me jour des r\u00e8gles, une femme de 29 ans pr\u00e9sente brutalement une syncope, des frissons, une diarrh\u00e9e aqueuse, des vomissements et des myalgies : elle est hospitalis\u00e9e..A l'examen gyn\u00e9cologique, l'ut\u00e9rus est de taille normale et les annexes libres. A I examen au sp\u00e9culum on constate la pr\u00e9sence de pus dans le vagin, la patiente utilise des tampons vaginaux qu'elle change r\u00e9guli\u00e8rement. Les autres manifestations cliniques du syndrome de choc toxique Staphylococcique (toxic shock syndrome) sont observ\u00e9es au cours de l'hospitalisation.La N.F.S. montre une polynucl\u00e9ose \u00e0 neutrophiles.La r\u00e9ponse au traitement antibiotique antistaphylococcique est rapidement favorable (apyrexie au 3\u00e8me jour)","question":"Parmi les esp\u00e8ces suivantes, laquelle vous para\u00eet la plus vraisemblablement imputable dans l'\u00e9tiologie du syndrome ?","answer_a":"Staphylococcus Epidermidis","answer_b":"Staphylococcus Saprophyticus","answer_c":"Staphylococcus Aureus","answer_d":"Staphylococcus Intermedius","answer_e":"Staphylococcus Hominis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27845","clinical_case":"lalir, un enfant de 3 ans est ramen\u00e9 aux urgences pour des douleurs de l\u2019oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l\u2019emp\u00eachent de dormir.","question":"Quelques mois apr\u00e8s cet \u00e9pisode, vous \u00eates contact\u00e9s par un coll\u00e8gue qui vous\r\nsignale que lamir a consult\u00e9 pour 03 \u00e9pisodes similaires dans la m\u00eame ann\u00e9e.\r\nPlusieurs facteurs favorisant la r\u00e9cidive sont \u00e9voqu\u00e9s: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"An\u00e9mie f\u00e9rriprive.","answer_b":"Reflux gastro-\u0153sophagien.","answer_c":"V\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes.","answer_d":"Manque de vitamine D-","answer_e":"Tabagisme passif (parental).","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6774","clinical_case":"Une femme, trait\u00e9e pour hypertension art\u00e9rielle depuis plusieurs ann\u00e9es, d\u00e9bute une grossesse","question":"Cette I.V.G pour motif th\u00e9rapeutique pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e :","answer_a":"Uniquement dans un centre hospitalier universitaire","answer_b":"Uniquement en centre hospitalier","answer_c":"En \u00e9tablissement d'hospitalisation public ou priv\u00e9 (agr\u00e9\u00e9 selon l'art L 172 du Code de la Sant\u00e9)","answer_d":"En cabinet m\u00e9dical","answer_e":"En centre m\u00e9dico-social","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18307","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Cette femme ne revient vous voir qu'au moment du travail, \u00e0 8 mois 1\/2. Depuis la derni\u00e8re visite, elle n'a pas eu de r\u00e9cidives manifestes d'herp\u00e8s et l'examen gyn\u00e9cologique ne montre pas de l\u00e9sions. La poche des eaux n'est pas rompue. Si cette femme accouche par voie basse, le risque d'herp\u00e8s pour le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre estim\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"50%","answer_b":"2 %","answer_c":"5 %","answer_d":"1%","answer_e":"Moins de 1\/1000","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3153","clinical_case":"Une femme de 60 ans a une an\u00e9mie \u00e0 8 g\/dl, VGM 101 micron3, CCMH 33 %, r\u00e9ticulocytes 350 000\/mm3, VS 72-120, globules blancs et plaquettes normaux, bilirubine totale 30 micromoles\/l, bilirubine non conjugu\u00e9e 28 micromoles\/l, haptoglobine effondr\u00e9e, LDH 300 UI (N 290). Pas de fi\u00e8vre, ad\u00e9nopathies axillaires bilat\u00e9rales sensiblement sym\u00e9triques de 2 cm de diam\u00e8tre, spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 cm sous le rebord costal","question":"L'\u00e9lution est positive. L'anticorps IgG est dirig\u00e9 contre un antig\u00e8ne du syst\u00e8me rh\u00e9sus. Quelle \u00e9tiologie faut-il rechercher ?","answer_a":"Cancer \u00e9pith\u00e9lial profond","answer_b":"My\u00e9lome","answer_c":"Prise d'Aldomet\u00ae","answer_d":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_e":"Pneumonie atypique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20953","clinical_case":"Mr N., 48 ans, consulte pour des malaises associant oppressions thoraciques, difficult\u00e9s respiratoires, palpitations, sensations vertigineuses; il a alors peur de mourrir ou de perdre connaissance; il \u00e9prouve l'impression que tout le menace et ne parvient \u00e0 rentrer chez lui qu'avec peine. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, les ascenceurs ou dans une pi\u00e8ce \u00e0 son travail. Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies dont la simple vue a une valeur pr\u00e9ventive. Il est attentif \u00e0 se procurer la liste des m\u00e9decins de garde pour passer le week-end sans difficult\u00e9. L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification professionnelle. Il se d\u00e9crit comme ayant toujours \u00e9t\u00e9 timide; quand il craint de faire un malaise, il reste chez lui, d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Les malaises dont il est question \u00e9voquent :","answer_a":"Un \u00e9tat confuso-onirique","answer_b":"Un trait de personnalit\u00e9 histrionique","answer_c":"Des crises de comitialit\u00e9 temporale","answer_d":"Des crises aigu\u00ebs paroxystiques d'angoisse","answer_e":"Un syndrome de Gelineau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23919","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans l'intoxication chronique au cadmium, on ne retrouve g\u00e9n\u00e9ralement pas dans les urines :","answer_a":"B\u00eata 2 microglobuline","answer_b":"Albumine","answer_c":"Glucose","answer_d":"Sang","answer_e":"R\u00e9tinol binding prot\u00e9ine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"358","clinical_case":null,"question":"Toutes les affirmations suivantes concernant une campagne de d\u00e9pistage du cancer sont vraies sauf une. Laquelle  ?","answer_a":"Il faut s\u00e9lectionner un cancer fr\u00e9quent","answer_b":"Les tests doivent \u00eatre faciles et efficaces","answer_c":"Il faut bien conna\u00eetre les carcinog\u00e8nes responsables","answer_d":"Il faut bien conna\u00eetre les facteurs de risque","answer_e":"Le co\u00fbt doit \u00eatre acceptable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24980","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Streptococcus pneumoniae :","answer_a":"Est un diplocoque a Gram +","answer_b":"Est une bact\u00e9rie encapsul\u00e9e","answer_c":"Peut \u00eatre responsable de m\u00e9ningite","answer_d":"Est le plus souvent retrouv\u00e9e dans les otites moyennes aigu\u00ebs","answer_e":"Est un germe dont la r\u00e9sistance a la\r\np\u00e9nicilline est due a la production de p\u00e9nicillinase","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3651","clinical_case":null,"question":"Le vaccin BCG correspond \u00e0 :","answer_a":"Une souche de bacille tuberculeux humain att\u00e9nu\u00e9e","answer_b":"Des extraits de bacilles tuberculeux chauff\u00e9s","answer_c":"Une souche tu\u00e9e de Mycobacterium bovis","answer_d":"Une souche de Mycobacterium bovis vivante mais att\u00e9nu\u00e9e","answer_e":"Un m\u00e9lange de Mycobacterium bovis et de Mycobacterium tuberculosis","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8689","clinical_case":null,"question":"Chez une femme m\u00e9nopaus\u00e9e de 55 ans. ayant une ascite n\u00e9oplasique en rapport avec un carcinome ovarien \u00e0 d\u00e9veloppement pelvi abdominal, quelle attitude doit on pr\u00e9coniser en premier :","answer_a":"Chirurgie exploratrice","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie apr\u00e8s scanner","answer_c":"Radioth\u00e9rapie abdomino pelvienne","answer_d":"Coelioscopie","answer_e":"Ponction et traitement hormonal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4947","clinical_case":null,"question":"Une suppuration diffuse ne se collectant pas est :","answer_a":"Un abc\u00e8s","answer_b":"Un furoncle","answer_c":"Un empy\u00e8me","answer_d":"Un phlegmon","answer_e":"Une gangr\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25001","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les m\u00e9canismes de r\u00e9sistance des bact\u00e9ries aux macrolides sont :","answer_a":"Production de m\u00e9thylase","answer_b":"Modification des prot\u00e9ines liant les p\u00e9nicillines (PLP)","answer_c":"Modification de la porine","answer_d":"Production de b\u00e9talactamase","answer_e":"Modification de l'ADN gyrase","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7221","clinical_case":null,"question":"La toxine t\u00e9tanique a les propri\u00e9t\u00e9s suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Pyrog\u00e8ne","answer_b":"Antig\u00e9nique","answer_c":"Prot\u00e9ique","answer_d":"Neurotrope","answer_e":"Thermolabile","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"789","clinical_case":"Un jeune homme de 28 ans consulte son m\u00e9decin traitant pour une ad\u00e9nopathie axillaire gauche, non douloureuse, d'environ 3 cm de diam\u00e8tre, qu'il a d\u00e9couvert trois mois auparavant en faisant sa toilette. L'examen clinique ne retrouve pas d'autre ad\u00e9nopathie","question":"La radiographie pulmonaire montre la pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie hilaire gauche. L'h\u00e9mogramme est normal. En plus de la maladie de Hodgkin, vous \u00e9voquez chez ce malade :","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Maladie des griffes du chat","answer_c":"Ad\u00e9nopathie inflammatoire chronique","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Lymphome malin non hodgkinien","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21254","clinical_case":"M. et Mme AB..., 39 et 40 ans, viennent d'avoir un enfant trisomique. Il s'agit d'une trisomie 21 typique. Le poids de naissance est de 2 kg 600, la taille de 47 cm, le PC de 31 cm, \u00e0 terme. Depuis sa naissance, il y a 36 h, il n'a pas \u00e9mis de m\u00e9conium, son abdomen est plat, il a eu un vomissement verd\u00e2tre apr\u00e8s son deuxi\u00e8me biberon","question":"Quelle malformation digestive pr\u00e9sente-t-il vraisemblablement  ?","answer_a":"Atr\u00e9sie de l'oesophage","answer_b":"Atr\u00e9sie duod\u00e9nale","answer_c":"Atr\u00e9sie anorectale","answer_d":"Volvulus du gr\u00eale","answer_e":"St\u00e9nose du pylore","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15517","clinical_case":"Une femme de 45 ans pr\u00e9sente depuis 8 jours une dysphagie avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C. Elle ne fait appel \u00e0 son m\u00e9decin traitant qu'apr\u00e8s quelques jours d'autom\u00e9dication, car la symptomatologie s'est aggrav\u00e9e. L'h\u00e9mogramme qui est alors r\u00e9alis\u00e9 est le suivant : H\u00e9moglobine:  10 g\/dl Leucocytes : 800\/mm3 (0,8x10e9\/l) Polynucl\u00e9aires neutrophiles 3 % Monocytes 4 % Lymphocytes 95 % Plaquettes 125 000\/mm3 (125x10e9\/l). L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e. L'examen clinique de cette patiente pr\u00e9sentant un syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re ne vous permet pas de retrouver de tum\u00e9faction des organes h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques ni de syndrome h\u00e9morragique, mais vous notez l'existence de l\u00e9sions ulc\u00e9ro-n\u00e9crotiques au niveau de la cavit\u00e9 buccale","question":"L'\u00e9volution est favorable. Quel conseil donnez-vous au m\u00e9decin traitant lors de la sortie de la patiente?","answer_a":"Contr\u00f4ler l'h\u00e9mogramme toutes les semaines pendant un mois","answer_b":"Contr\u00f4ler le my\u00e9logramme 3 semaines apr\u00e8s","answer_c":"Effectuer \u00e0 distance une recherche d'anticorps anti-leucocytaire en pr\u00e9sence  \t\tdu m\u00e9dicament incrimin\u00e9","answer_d":"Faire r\u00e9hospitaliser la patiente 6 mois apr\u00e8s pour une tentative de  \t\td\u00e9sensibilisation","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25383","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic de l'infection VIH repose sur :","answer_a":"L'Elisa VIH comme test de d\u00e9pistage et le Western Blot pour la confirmation","answer_b":"La pr\u00e9sence d'une hypogammaglobulin\u00e9mie","answer_c":"Le rapport CD4\/CD8","answer_d":"L'isolement du virus VIH par examen direct a partir des lymphocytes CD4","answer_e":"Le taux d'expression des r\u00e9cepteurs des chimiokines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1564","clinical_case":null,"question":"Il est statistiquement d\u00e9montr\u00e9 que dans le m\u00e9lanome malin au stade local, les meilleures chances de gu\u00e9rison d\u00e9finitives (\u00e0 niveau d'extension en profondeur \u00e9gal et \u00e0 \u00e9paisseur \u00e9gale) sont offertes par :","answer_a":"Ex\u00e9r\u00e8se large et curage ganglionnaire syst\u00e9matique","answer_b":"Ex\u00e9r\u00e8se large et immunoth\u00e9rapie par le BCG","answer_c":"Ex\u00e9r\u00e8se large passant \u00e0 plusieurs centim\u00e8tres du bord de la l\u00e9sion","answer_d":"Ex\u00e9r\u00e8se large et polychimioth\u00e9rapie pendant un an","answer_e":"Ex\u00e9r\u00e8se large et radioth\u00e9rapie du lit d'ex\u00e9r\u00e8se","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16622","clinical_case":"Monsieur D.., 60 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents connus, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 3 h du matin par une violente douleur pr\u00e9cordiale irradiant dans les bras et le cou. Son m\u00e9decin traitant, arrivant \u00e0 son chevet lui prescrit une drag\u00e9e de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entra\u00eene aucune att\u00e9nuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalis\u00e9. L'ECG r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 4h30 met en \u00e9vidence un sus d\u00e9calage du segment ST de 3 mm dans les d\u00e9rivations D2 D3 VF et un sous d\u00e9calage de 2 mm en d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent apr\u00e8s une nouvelle administration de Trinitrine. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg","question":"Quelle est la complication \u00e9volutive la plus fr\u00e9quente attendue chez ce patient au cours de l'\u00e9volution hospitali\u00e8re ?","answer_a":"H\u00e9mop\u00e9ricarde","answer_b":"R\u00e9cidive douloureuse pr\u00e9cordiale (isch\u00e9mique)","answer_c":"Fibrillation ventriculaire tardive","answer_d":"Rupture du coeur","answer_e":"Insuffisance ventriculaire gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13167","clinical_case":null,"question":"Un comportement marqu\u00e9 par le mani\u00e9risme et des rires immotiv\u00e9s, vous fait penser \u00e0 quelle affection mentale parmi les suivantes :","answer_a":"m\u00e9lancolie","answer_b":"n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_c":"schizophr\u00e9nie","answer_d":"d\u00e9lire paraphr\u00e9nique","answer_e":"d\u00e9lire parano\u00efaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9069","clinical_case":"Un malade de 35 ans pr\u00e9sente depuis trois semaines une g\u00eane de la marche, qui comporte une sensation de fatigue progressive l'obligeant \u00e0 s'arr\u00eater au bout d'une centaine de m\u00e8tres Depuis la m\u00eame \u00e9poque, il ressent des besoins imp\u00e9rieux et fr\u00e9quents d'uriner, il pr\u00e9sente des sensations de picotements initialement dans les pieds qui sont remont\u00e9s progressivement jusqu'aux genoux. L'examen clinique confirme le trouble de la marche qui est difficile, manque de souplesse. Il existe au niveau des membres inf\u00e9rieurs une hyperr\u00e9flectivit\u00e9 diffusante. un signe de Babinski bilat\u00e9ral, un trouble de la reconnaissance des positions segmentaires des orteils et de la perception du diapason Le reste de l'examen g\u00e9n\u00e9ral et neurologique est normal","question":"Parmi les signes \u00e9num\u00e9r\u00e9s dans le texte, seraient(ait) compatible(s) avec le diagnostic de scl\u00e9rose lat\u00e9rale amyotrophique :","answer_a":"Fatigabilit\u00e9","answer_b":"Paresth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Troubles sphinct\u00e9riens","answer_d":"Hyperr\u00e9flectivit\u00e9 des membres Inf\u00e9rieurs","answer_e":"Troubles de la perception du diapason","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12672","clinical_case":null,"question":"Le syndrome restrictif se d\u00e9finit par l'anomalie fonctionnelle respiratoire suivante  :","answer_a":"Diminution de la capacit\u00e9 vitale","answer_b":"Diminution de la capacit\u00e9 pulmonaire totale","answer_c":"Diminution du V.E.M.S.","answer_d":"Baisse de la capacit\u00e9 de transfert du CO rapport\u00e9e au volume alv\u00e9olaire","answer_e":"Baisse du d\u00e9bit expiratoire de pointe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25486","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9shydratation intra-cellulaire isol\u00e9e se traduit par :\n1. Pli cutan\u00e9 persistant.\n2. Soif.\n3. Hyper-protid\u00e9mie.\n4. Hypernatr\u00e9mie.\n5. Acidose m\u00e9tabolique.","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"2+4","answer_d":"1+3","answer_e":"2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18801","clinical_case":"Les 2 enfants de Mme Z..., 72 ans r\u00e9fugi\u00e9 hongroise, viennent vous consulter pour obtenir votre avis. Mme Z, veuve depuis 5 ans, vivait seule, avec ses 2 chats, dans un appartement du 2\u00e8me \u00e9tage du centre ville.Depuis 6 mois, elle s'alimente mal, marche avec difficult\u00e9s, m\u00e9lange le Fran\u00e7ais et le Hongrois, ce qu'elle ne faisait jamais. Elle accuse sa voisine de vol. Elle oublie d'\u00e9teindre l'\u00e9lectricit\u00e9. Par moment elle reste de longues heures dans son fauteuil, \u00e0 d'autres moments elle pleure en demandant pourquoi sa voisine a \u00e9trangl\u00e9 ses chats. Depuis un mois elle s'enferme, et confond son fils avec son mari. Son fils signale qu'elle tombe, perd parfois ses urines et qu'elle ne se lave plus. Une am\u00e9lioration, de quelques jours, a \u00e9t\u00e9 obtenue par 8 gouttes d'Haldol\u00b0 faible, mais la situation s'aggrave \u00e0 nouveau car elle pense habiter Budapest. Lors de son arriv\u00e9e en France en 1958, Mme Z... avait souffert d'un \u00e9pisode d\u00e9pressif durant 2 mois","question":"En l'absence d'\u00e9tiologie somatique, quel traitement d'\u00e9preuve m\u00e9rite d'\u00eatre essay\u00e9 ?","answer_a":"Un traitement antid\u00e9presseur","answer_b":"Une benzodiaz\u00e9pine","answer_c":"Un traitement par T\u00e9ralithe\u00b0","answer_d":"Un traitement par T\u00e9gretol\u00b0","answer_e":"Un traitement par Synacth\u00e8ne\u00b0 retard","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23408","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 enfants, souffre depuis 6 mois d'arthralgies matinales des poignets et des chevilles, associ\u00e9es \u00e0 un f\u00e9bricule de 38\u00b0 C.\r\nIl existe un amaigrissement de 5kg\r\nL'examen clinique retrouve une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et la pr\u00e9sence d'\u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Les examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n? Vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 50\r\nmm \u00e0 la premi\u00e8re heure\r\n- GB 3000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3\r\n- H\u00e9moglobine 8,8mg\/100ml\r\n- G R 3,2 M\/mm3\r\n- FAN 1\/2000 de type homog\u00e8ne","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic a \u00e9voquer ?","answer_a":"Scl\u00e9rodermie","answer_b":"P\u00e9ricardite noueuse","answer_c":"Lupus syst\u00e9mique","answer_d":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_e":"Toutes ces affections","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15421","clinical_case":null,"question":"Quel antituberculeux peut induire une carence en vitamine B6?","answer_a":"Rifampicine","answer_b":"Streptomycine","answer_c":"Isoniazide","answer_d":"Ethambutol","answer_e":"Ethionamide","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10660","clinical_case":"Un patient de 60 ans vient consulter pour une otalgie gauche, intermittente, volontiers rythm\u00e9e par la d\u00e9glutition, et dont le malade \u00e9value l'anciennet\u00e9 \u00e0 trois\/quatre mois.Ce patient est un ancien pilote d'aviation militaire. Il n'a jamais fum\u00e9 et ne pr\u00e9sente pas d'intoxication alcoolique particuli\u00e8re.Il a l'impression de moins entendre de l'oreille gauche, et accuse quelques acouph\u00e8nes graves, \u00e9galement intermittents. Par ailleurs, le malade n'all\u00e8gue aucun autre sympt\u00f4me clinique O.R.L.L'examen montre un tympan gauche r\u00e9tract\u00e9. L'oropharynx et le pharyngolarynx bien visibles sont \u00e9galement normaux. L'\u00e9preuve de Valsalva est n\u00e9gative du c\u00f4t\u00e9 gauche. L'\u00e9preuve de Weber montre une lat\u00e9ralisation \u00e0 gauche, l'audiom\u00e9trie tonale une discr\u00e8te surdit\u00e9 de transmission","question":"L'imp\u00e9dancem\u00e9trie permet de caract\u00e9riser ce type de surdit\u00e9 de transmission. Que doit-elle montrer ?","answer_a":"Le pic est centr\u00e9 sur la pression z\u00e9ro","answer_b":"Le pic est centr\u00e9 sur la pression + 200","answer_c":"Pr\u00e9sence de deux pics","answer_d":"Courbe d\u00e9cal\u00e9e vers les pressions n\u00e9gatives","answer_e":"Courbe \u00e0 compliance tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e (en tour Eiffel)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2004","clinical_case":"Un homme de 40 ans, mari\u00e9, consulte pour une \u00e9rosion du gland indolore, \u00e0 base ferme, unique et accompagn\u00e9e d'une ad\u00e9nopathie homolat\u00e9rale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extraconjugaux \u00e0 deux reprises, il y a un an avec une prostitu\u00e9e et il y a 8 jours avec une coll\u00e8gue de bureau. Il se dit inquiet d'avoir utilis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises, il y a 3 ans des toilettes publiques fr\u00e9quent\u00e9es par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports \u00e0 cette occasion","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Chancre mou","answer_b":"Herp\u00e8s","answer_c":"Chancre syphilitique","answer_d":"Aphte","answer_e":"Ulc\u00e9ration gonococcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3894","clinical_case":null,"question":"Un syndrome dysent\u00e9rique au cours d'une amibiase colique aigu\u00eb non compliqu\u00e9 comporte :\n1 - Des selles glaireuses\n2 - Des selles sanglantes\n3 - Un t\u00e9nesme rectal\n4 - Une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27466","clinical_case":null,"question":"Parmi Ses propositions suivantes, quelles sont celles en faveur d'une\r\nlombosciatique commune ?\t(Cocher l'association juste)\n1. L'\u00e9volution d\u00e9favorable de la symptomatologie au bout de quelques jours\n2.\tLes ant\u00e9c\u00e9dents de lombalgies\n3.\tL'\u00e2ge jeune du patient inf\u00e9rieur \u00e0 20 ans\n4.\tUn d\u00e9but brusque apr\u00e8s un effort de soul\u00e8vement\n5.\tL\u2019absence d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25036","clinical_case":null,"question":"Quel est le site d'action du curare ?","answer_a":"Les r\u00e9cepteurs de la membrane pr\u00e9- synaptique","answer_b":"L'espace synaptique","answer_c":"Les canaux sodiques de la membrane\r\npost-synaptlque","answer_d":"Le sarcolemme","answer_e":"Les sites r\u00e9cepteurs de l'ac\u00e9tyl choline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22600","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e, elle rapporte deux glyc\u00e9mies, respectivement \u00e0 1,38 g\/l et 1,70 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le cadre de l'examen ophtalmologique, vous demanderez :","answer_a":"L'acuit\u00e9 visuelle","answer_b":"L'examen \u00e0 la lampe \u00e0 fente","answer_c":"Le tonus oculaire","answer_d":"Le fond d'oeil","answer_e":"Le champ visuel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24829","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les diff\u00e9rentes m\u00e9thodes de st\u00e9rilisation sont :","answer_a":"Chaleur s\u00e8che au poupinel","answer_b":"Chaleur humide en autoclave","answer_c":"D\u00e9sinfection","answer_d":"Filtration","answer_e":"Radiations","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3560","clinical_case":null,"question":"Dans quelle affection les plasmaph\u00e9r\u00e8ses s'av\u00e8rent-elles le plus souvent utiles ?","answer_a":"Maladie de Kahler","answer_b":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_c":"Maladie de Waldenstr\u00f6m","answer_d":"Syndrome de S\u00e9zary","answer_e":"Mycosis fongo\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21076","clinical_case":"Un enfant de 5 ans, d'origine europ\u00e9enne, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un ict\u00e8re install\u00e9 10 jours auparavant au decours d'un \u00e9pisode f\u00e9brile avec toux trait\u00e9 par parac\u00e9tamol seul. A l'examen l'enfant parait p\u00e2le et fatigu\u00e9. Il existe un ict\u00e8re conjonctival et la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le un d\u00e9bord spl\u00e9nique de 2 centim\u00e8tres. L'interrogatoire des parents apprend qu'il s'agit du premier \u00e9pisode ict\u00e9rique de la vie de l'enfant et qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de ce type. Les r\u00e9sultats de l'h\u00e9mogramme sont les suivants : h\u00e9moglobine\t9,2 g\/dl globules rouges\t2 x 1012\/lh\u00e9matocrite\t24%r\u00e9ticulocytes\t35%plaquettes\t450 x 109\/lleucocytes\t13,5 x 109\/l(polynucl\u00e9aires neutrophiles : 36%; polynucl\u00e9aires eosinophiles : 8% Iymphocytes : 50%; monocytes : 4%; m\u00e9tamy\u00e9locytes : 2%). La pr\u00e9sence de quelques \u00e9rythroblastes est signal\u00e9e. Le taux de bilirubine totale est de 35mg\/l dont 6mg\/l de bilirubine conjugu\u00e9e","question":"Avant d'obtenir les r\u00e9sultats du bilan biologique qui sera demand\u00e9, quelle hypoth\u00e8se diagnostique la plus vraisemblable pourriez-vous formuler ?","answer_a":"Thalass\u00e9mie homozygote","answer_b":"An\u00e9mie h\u00e9molytique toxique","answer_c":"Dr\u00e9panocytose homozygote","answer_d":"Sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire (maladie de Minkowski Chauffard)","answer_e":"Syndrome h\u00e9molytique et ur\u00e9mique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27109","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9ryth\u00e8me noueux peut-\u00eatre secondaire \u00e0 : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La primo-infection tuberculeuse","answer_b":"La sarco\u00efdose syst\u00e9mique","answer_c":"La maladie de Crohn","answer_d":"La maladie de Beh\u00e7et","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23632","clinical_case":"Monsieur B. M. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au pavillon des urgences, pour une r\u00e9tention v\u00e9sicale aigu\u00eb.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on retrouve un diab\u00e8te non insulino-d\u00e8pendant \u00e9voluant depuis 18 ans, trait\u00e9 par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans trait\u00e9e par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et r\u00e9gime hyposod\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un globe v\u00e9sical, un abdomen distendu et des \u0153d\u00e8mes au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLa pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn sans anomalies sth\u00e9tacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularit\u00e9s.","question":"Le dosage de la prot\u00e9inurie des 24 heures est de 4g\/24h.\r\nLe diagnostic de n\u00e9phropathie diab\u00e9tique est \u00e9voqu\u00e9.\r\nTous ces \u00e9l\u00e9ments sont en faveur de ce diagnostic, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Anciennet\u00e9 du diab\u00e8te","answer_b":"R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique associ\u00e9e","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Diab\u00e8te non \u00e9quilibr\u00e9","answer_e":"Leucocyturie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21145","clinical_case":"Monsieur C., 51 ans, est hospitalis\u00e9 depuis 3 jours dans un service de chirurgie orthop\u00e9dique. Il a \u00e9t\u00e9 agit\u00e9 la nuit pr\u00e9c\u00e9dente et a vu des animaux dans sa chambre. Lors de l'examen il semble perplexe et inquiet, il ignore la date du jour et confond les personnes qui se pr\u00e9sentent \u00e0 lui. Il est distrait et semble poursuivre des yeux des objets invisibles. L'examen neurologique est sans particularit\u00e9 hormis un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Le bilan biologique montre des gamma-GT \u00e0 5 fois la normale, un V.G.M. \u00e0 110","question":"L'\u00e9tiologie la plus probable est :","answer_a":"Enc\u00e9phalite infectieuse","answer_b":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_c":"Sevrage \u00e9thylique","answer_d":"Stress post-op\u00e9ratoire","answer_e":"H\u00e9matome sous dural","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26158","clinical_case":null,"question":"Parmi les virus suivants, lequel intervient dans la carcinog\u00e9n\u00e8se ?","answer_a":"Le virus syncithial","answer_b":"Cytom\u00e9galovirus","answer_c":"Virus de la grippe","answer_d":"Papillomavirus","answer_e":"Virus de la rage","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16246","clinical_case":"Mr. Y., 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables. Aucun trouble fonctionnel de la sph\u00e8re cardiovasculaire. D\u00e9couverte lors d'un examen m\u00e9dical syst\u00e9matique, d'un souffle \u00e0 l'auscultation cardiaque dont les caract\u00e8res sont les suivants : - foyer maximum : 3\u00e8me espace intercostal gauche pr\u00e8s du sternum - chronologie : protodiastolique - intensit\u00e9 : 4\/6. Il existe \u00e0 ce m\u00eame foyer un souffle m\u00e9sosystolique rude 2\/6, sans fr\u00e9missement, et un d\u00e9doublement du 2\u00e8me bruit, qui dispara\u00eet en inspiration. On note d'autre part, \u00e0 la pointe du coeur, un murmure pr\u00e9systolique de faible intensit\u00e9 sans modification de l'intensit\u00e9 du premier bruit. A la fourchette sternale, on entend un bruit intense, situ\u00e9 12 centi\u00e8mes de seconde apr\u00e8s le premier bruit. Les chiffres de la TA hum\u00e9rale sont les suivants : 146\/60 mmHg. La radiographie de face du thorax montre une convexit\u00e9 accrue du 3\u00e8me arc du bord gauche, avec un rapport cardiothoracique \u00e0 0,55. Sur l'ECG : - Rythme sinusal r\u00e9gulier \u00e0 68\/mn - Axe de QRS \u00e0 -10\u00b0 - Dur\u00e9e de QRS = 0,12 sec- Absence d'onde q en D 1 -VL-V5-V6- Aspect en M de l'onde R en D 1 -VL-V5-V","question":"Pour suivre l'\u00e9volution de l'affection de M. Y., vous estimez prioritaires les informations apport\u00e9es par un examen, de p\u00e9riodicit\u00e9 semestrielle : lequel ?","answer_a":"Cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque gauche","answer_b":"Cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit","answer_c":"Echocardiographie bidimensionnelle","answer_d":"Ventriculographie isotopique au repos et \u00e0 l'effort","answer_e":"Etude \u00e9lectrophysiologique intracavitaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13977","clinical_case":null,"question":"Devant l'association d'un trismus et d'une otalgie, quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"T\u00e9tanos","answer_b":"Accident de la dent de sagesse sup\u00e9rieure","answer_c":"Parotidite inflammatoire","answer_d":"Cancer de la commissure inter maxillaire","answer_e":"Intoxication \u00e0 la strychnine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25872","clinical_case":"Madame R. S. \u00e2g\u00e9e de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adress\u00e9e\r\npar son gyn\u00e9cologue en cardiologie pour suivi.\r\nEn effet, cette patiente \u00e0 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 durant le 3\u00e8me trimestre de sa premi\u00e8re grossesse une HTA avec des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une prot\u00e9inurie.\r\nL'examen clinique retrouve    \u00e0 l'auscultation un souffle systolique de 1\/6 au\r\nfoyer aortique, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/95 mm Hg, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les examens biologiques suivants ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s pour avancer dans la d\u00e9marche diagnostique :","answer_a":"Dosage de l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_b":"lonogramme sanguin","answer_c":"Dosage des d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s","answer_d":"Taux de prostaglandines","answer_e":"Dosage du cortisol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24307","clinical_case":"Madame F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements biliaires. La temp\u00e9rature est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome chol\u00e9docien appara\u00eet chez cette patiente ob\u00e8se diab\u00e9tique au long pass\u00e9 de coliques h\u00e9patiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux mod\u00e9r\u00e9 et des urines fonc\u00e9es avec selles l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9color\u00e9es. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle sera votre conduite vis-\u00e0- vis de cette complication post-op\u00e9ratoire ?\n1. R\u00e9intervenir\n2. Sphinct\u00e9rotomie endoscopique\n3. Dissolution chimique \u00e0 travers le drain de Kehr\n4. Lithotritie extra-corporelle\n5. Traitement m\u00e9dical per os de dissolution.","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+2+3+4+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5438","clinical_case":"Un homme de 30 ans, exer\u00e7ant la profession de routier, consulte pour une \u00e9rosion superficielle, minime, non douloureuse, si\u00e8geant au niveau du sillon balano-pr\u00e9putial et s'accompagnant d'une ad\u00e9nopathie satellite. Cette l\u00e9sion est apparue depuis 48 heures et inqui\u00e8te le malade. Vous envisagez la possibilit\u00e9 d'un chancre syphilitique","question":"Parmi les groupes de r\u00e9actions s\u00e9rologiques ci-dessous, un seul ne concerne que des r\u00e9actions mettant en jeu des antig\u00e8nes tr\u00e9pon\u00e9miques sp\u00e9cifiques :","answer_a":"TPHA - VDRL - Nelson","answer_b":"FTA - TPHA - Kline","answer_c":"TPHA - FTA - Nelson","answer_d":"Kline - Nelson - VDRL","answer_e":"TPHA - FTA - VDRL","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22685","clinical_case":"Patiente de 52 ans, consulte pour asth\u00e9nie et polyurie nocturne.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve un diab\u00e8te chez le p\u00e8re et un oncle maternel, un fr\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 54 ans d'un infarctus du myocarde. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, m\u00e8re de 5 enfants, les deux derniers \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 7 ans, n\u00e9s par c\u00e9sarienne avec des poids de naissance \u00e0 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement.\r\nBilan actuel   \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg\/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlyc\u00e9mies \u00e0 jeun 2.10g\/l et 2g\/l, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (Hb A1c) 7.6% Ur\u00e9e 0.32 g\/l Cr\u00e9atin\u00e9mie 8.5 g\/l Cholest\u00e9rol total 2.95g\/l Cholest\u00e9rol HDL (HDLc) 0.45g\/l Triglyc\u00e9rides 2.5g\/l Glycosurie +\r\nAc\u00e9tonurie 0 \r\nProt\u00e9inurie trace Auscultation normale TA couch\u00e9e \/ debout 150\/90mmHg.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le calcul du LDLc selon la formule de FRIDEWALD donne le r\u00e9sultat suivant en g\/l :","answer_a":"1.5","answer_b":"1.8","answer_c":"2","answer_d":"1.2","answer_e":"2.5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2172","clinical_case":null,"question":"Pierre a une cataracte cong\u00e9nitale se transmettant selon le mode dominant autosomique. En effet, sa soeur, son p\u00e8re, sa grand-m\u00e8re paternelle sont \u00e9galement atteints. Quel est le risque pour les enfants de Pierre d'\u00eatre porteurs de cataracte ?","answer_a":"100 %","answer_b":"50 %","answer_c":"25 %","answer_d":"10 %","answer_e":"0 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27066","clinical_case":null,"question":"Des petites plaques d'alop\u00e9cie observ\u00e9es chez un enfant peuvent \u00eatre dues \u00e0 : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une carence alimentaire","answer_b":"Une teigne inflammatoire","answer_c":"Une teigne trichophytique","answer_d":"Un d\u00e9ficit en acides amin\u00e9s soufr\u00e9s","answer_e":"Une teigne microsporique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"528","clinical_case":null,"question":"Chez un malade atteint d'un lymphome malin non hodgkinien m\u00e9diastinal, survient un \u00e9panchement pleural, et le liquide que vous ramenez est \u00e9pais et laiteux. Quelle est la cause la plus logique  ?","answer_a":"Pleur\u00e9sie purulente","answer_b":"Ponction d'un abc\u00e8s pulmonaire","answer_c":"Pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse","answer_d":"Chylothorax","answer_e":"Hydrothorax","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5247","clinical_case":"Un homme de 30 ans, homosexuel, est hospitalis\u00e9 pour un \u00e9tat f\u00e9brile autour de 38\u00b0 depuis 2 mois accompagn\u00e9 de sueurs nocturnes. Il signale une diarrh\u00e9e qui \u00e9volue en m\u00eame temps. Il existe un amaigrissement de 10 kg. (Poids normal 75 kg, taille 1m77). On retrouve une hypertrophie des cha\u00eenes ganglionnaires cervicales post\u00e9rieures et des ad\u00e9nopathies axillaires bilat\u00e9rales. Chaque ganglion mesurant environ 1 cm de diam\u00e8tre. Ces ad\u00e9nopathies sont fermes","question":"Deux mois plus tard, apr\u00e8s une am\u00e9lioration notable due \u00e0 vos soins, le malade revient dans le service. Il a une obnubilation progressive. Le scanner c\u00e9r\u00e9bral montre des images hypodenses arrondies. Parmi les atteintes c\u00e9r\u00e9brales suivantes, dire laquelle est probablement la cause de ce tableau :","answer_a":"Lymphome","answer_b":"Cryptococcose","answer_c":"Toxoplasmose","answer_d":"Abc\u00e8s \u00e0 candida","answer_e":"Cytom\u00e9galovirose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23145","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant    \u00e9tat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit, d\u00e9formation en flexion adduction rotation interne du m\u00eame membre","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les differentes sequences, quelles est la plus logique ?\n1. Faire le bilan radiologique\n2. Evaluer et traiter l'\u00e9tat de choc traumatique\n3. Faire le bilan l\u00e9sionnel traumatique\n4. Rechercher une l\u00e9sion vitale\n5. Rechercher des complications locor\u00e9gionales","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"2+3+5+1+4","answer_c":"4+3+2+5+1","answer_d":"3+4+2+5+1","answer_e":"4+2+3+5+1","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26348","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les m\u00e9dicaments de choix dans la bilharziose uro-g\u00e9nitale est :","answer_a":"La m\u00e9bendazole.","answer_b":"Le praziquantel.","answer_c":"Le thianbendazole.","answer_d":"Le m\u00e9tronidazole.","answer_e":"Le niclosamide.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24853","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les virus appartenant \u00e0 ta famille des Herpetoviridaes sont :","answer_a":"Les cytom\u00e9galovirus","answer_b":"L'Epstein Barr virus","answer_c":"Le virus des oreillons","answer_d":"Le virus Herp\u00e8s Simplex","answer_e":"Le virus de la varicelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5472","clinical_case":null,"question":"Le cours de la pelvispondylite rhumatismale (spondylarthrite ankylosante) est \u00e9maill\u00e9 assez fr\u00e9quemment (5 \u00e0 10 % des cas) par une manifestation extra-articulaire. De quelle atteinte, parmi les 5 suivantes, s'agit-il ?","answer_a":"Pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse","answer_b":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","answer_c":"Nodosit\u00e9s sous-cutan\u00e9es","answer_d":"Iritis","answer_e":"Troubles de la conduction auriculo-ventriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22421","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La complication la plus grave du traitement par les Biguanides est :","answer_a":"Le coma hyperosmolaire","answer_b":"L\u2019acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique","answer_c":"Le coma par acidose lactique","answer_d":"Le coma hypoglyc\u00e9mique","answer_e":"L'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26999","clinical_case":null,"question":"Le kyste hydatique du poumon : (Cocher l'association juste)\n1.\tEst une l\u00e9sion souvent unique\n2.\tSe d\u00e9veloppe dans une cavit\u00e9 pr\u00e9existante\n3.\tEst constitu\u00e9 d\u2019une membrane pyog\u00e8ne\n4.\tPeut s'accompagner d'une r\u00e9action inflammatoire\n5.\tComporte en son sein un liquide trouble","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9749","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une cataracte chez un nouveau-n\u00e9 porteur d'un souffle systolique est \u00e9vocatrice :","answer_a":"D'une trisomie 21","answer_b":"D'une embryopathie rub\u00e9olique","answer_c":"D'une maladie des inclusions cytom\u00e9galiques","answer_d":"D'une maladie m\u00e9tabolique","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17447","clinical_case":"Madame M, 35 ans, consulte parce qu'elle a pris du poids et parce qu'elle pr\u00e9sente depuis quelque temps des c\u00e9phal\u00e9es. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. Elle assure une contraception par pilule oestroprogestative normo-dos\u00e9e. A l'examen clinique, on note : un poids \u00e0 72 kg pour 1,57 m avec des masses musculaires, la surcharge int\u00e9ressant \u00e9galement la ceinture scapulaire pelvienne, les cuisses et les mollets ; une \u00e9rythrose du visage ; quelques fines vergetures blanch\u00e2tres, verticales, aux flancs et \u00e0 la racine des cuisses ; une tension art\u00e9rielle \u00e0 180- 110 mm de Hg. Les r\u00e9sultats d'un bilan biologique sont les suivants : cholest\u00e9rol \u00e0 8 mmol\/l, triglyc\u00e9rides \u00e0 1,7 mmol\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun (sur plasma veineux) \u00e0 8,1 mmol\/l, sodium plasmatique \u00e0 142 mmol\/l et potassium plasmatique \u00e0 4,1 mmol\/l, cortisol\u00e9mie (\u00e0 8 h) \u00e0 350 microgrammes\/l","question":"Parmi les r\u00e9sultats suivants, lequel rechercheriez-vous comme argument le plus significatif en faveur de l'\u00e9tiologie secondaire \u00e0 l'ob\u00e9sit\u00e9 de l'hypercortisol\u00e9mie ?","answer_a":"Cycle nycth\u00e9m\u00e9ral du cortisol aboli","answer_b":"Excr\u00e9tion urinaire des 17 c\u00e9tost\u00e9ro\u00efdes normale","answer_c":"Test au synacth\u00e8ne positif (augmentation de l'excr\u00e9tion urinaire des 17 hydroxyst\u00e9ro\u00efdes)","answer_d":"Cortisol\u00e9mie de 8 heures inf\u00e9rieure \u00e0 25 microgrammes\/l apr\u00e8s prise de 2 comprim\u00e9s de Dexam\u00e9thasone (D\u00e9cadron\u00ae) \u00e0 22 heures","answer_e":"Cortisol salivaire relativement plus \u00e9lev\u00e9 que le cortisol plasmatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25437","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9cepteurs d'hormones prot\u00e9iques sont localis\u00e9s dans la cellule cible au niveau :","answer_a":"Du noyau","answer_b":"De la membrane plasmique","answer_c":"Du cytosol","answer_d":"Du noyau et du cytosol","answer_e":"Du noyau et de membrane plasmique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17184","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte r\u00e9cente d'une glycosurie, chez un homme de 45 ans, fait pratiquer une glyc\u00e9mie ; elle est de 7 mmol\/l, soit 1,26 g\/l. Il est surtout utile de pratiquer un des examens suivants :","answer_a":"Un dosage d'insulin\u00e9mie","answer_b":"Un dosage de C-peptide","answer_c":"Une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_d":"Un groupage HLA","answer_e":"Une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie veineuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13275","clinical_case":null,"question":"Des cinq signes suivants, lequel (lesquels) est (sont) un (des) indice(s) de dangerosit\u00e9 tr\u00e8s probable chez un malade d\u00e9lirant ?","answer_a":"Automatisme mental","answer_b":"Hallucinations imp\u00e9ratives","answer_c":"Id\u00e9es de grandeur","answer_d":"D\u00e9signation nominale du pers\u00e9cuteur","answer_e":"Th\u00e8me passionnel du d\u00e9lire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18632","clinical_case":null,"question":"Un adulte de 50 ans pr\u00e9sente une obstruction nasale progressive accompagn\u00e9e d'\u00e9pistaxis r\u00e9cidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager ?","answer_a":"V\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","answer_b":"Ectasie de la tache vasculaire","answer_c":"Polypose nasale","answer_d":"Fibrome naso-pharyngien","answer_e":"Tumeur de l'ethmo\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19742","clinical_case":null,"question":"Un patient de 75 ans a subit une cholecystectomie il y a un an. On d\u00e9couvre maintenant un calcul chol\u00e9docien r\u00e9siduel de 7 mm. Quel est le traitement que vous proposeriez parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"R\u00e9intervention pour choledocotomie et extraction du calcul","answer_b":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_c":"Lithotrypsie extra-corporelle","answer_d":"Traitement m\u00e9dical par Ursolvan\u00ae","answer_e":"Pas de traitement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11533","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 \u00e0 domicile pour examiner une petite fille de 2 ans ayant eu un d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur normal, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, et qui pr\u00e9sente depuis 2 heures une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C et une g\u00e8ne respiratoire intense","question":"Vous suspectez une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e. Parmi les propositions suivantes, laquelle est une caract\u00e9ristique erron\u00e9e ?","answer_a":"Une bradypn\u00e9e","answer_b":"Expiratoire","answer_c":"Accompagn\u00e9e d'un tirage","answer_d":"Accompagn\u00e9e d'un cornage","answer_e":"Souvent d'origine virale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23495","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte pour une asth\u00e9nie associ\u00e9e \u00e0 des douleurs articulaires des doigts la g\u00eanant beaucoup le matin au r\u00e9veil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique r\u00e9v\u00e9le un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un \u00e9ryth\u00e8me du visage et des mains. On note aussi un liv\u00e9do des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLe bilan biologique de routine a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une VS \u00e0 64 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure et une lymphop\u00e9nie isol\u00e9e (800\/mm3). L'h\u00e9moglobine est \u00e0 11,5g\/dl, le taux de plaquettes \u00e0 148000.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires vont vous permettre de poser le diagnostic que vous consid\u00e9rez comme le plus probable ?\n1. Anti-nucl\u00e9aires\n2. Anti-DNA natifs\n3. Facteur rhumato\u00efde\n4. Dosage des fractions C3 et C4 du compl\u00e9ment\n5. Radiographies standard des poignets et des mains","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"1+2+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23030","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9lai de consolidation pour une fracture de jambe simple est en moyenne de :","answer_a":"1 \u00e0 2 mois","answer_b":"7 \u00e0 8 mois","answer_c":"4 \u00e0 5 mois","answer_d":"8 \u00e0 12 mois","answer_e":"Au del\u00e0 de 12 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23780","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'oeil rouge douloureux associ\u00e9 \u00e0 une baisse d'acuit\u00e9 visuelle peut se voir au cours :","answer_a":"Du glaucome aigu","answer_b":"De la conjonctivite lacrymale","answer_c":"Du glaucome primitif \u00e0 angle ouvert","answer_d":"Du ptosis cong\u00e9nital","answer_e":"Du d\u00e9collement de la r\u00e9tine.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17219","clinical_case":null,"question":"En charge hydrique maximale et avec un rein sain, l'osmolalit\u00e9 urinaire minimale est :","answer_a":"250 mmol\/l","answer_b":"200 mmol\/l","answer_c":"150 mmol\/l","answer_d":"100 mmol\/l","answer_e":"60 mmol\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23041","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un traumatis\u00e9 du thorax pr\u00e9sente \u00e0 la radiographie une image d'\u00e9panchement mixte (h\u00e9mopneumothorax), le geste initial sera :","answer_a":"La ponction \u00e0 l'aiguille avec surveillance","answer_b":"L'abstention","answer_c":"Le drainage aspiratif continu","answer_d":"La thoracoscopie","answer_e":"La thoracotomie exploratrice","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22712","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 22 ans, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers.\r\nA l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asth\u00e9nie, anorexie, apyr\u00e9tique. Auscultation normale, pouls r\u00e9gulier a 92\/', TA 110\/80 mmHg couch\u00e9 et debout, discret signes de d\u00e9shydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glyc\u00e9mie est de 2,45 g\/l, glycosurie positive sans c\u00e9tonurie, r\u00e9serve alcaline 24 mEq\/l, h\u00e9mogramme sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'indice de masse corporelle chez ce patient est approximativement \u00e9gal a :","answer_a":"25 kg\/m2","answer_b":"18 kg\/m2","answer_c":"27 kg\/m2","answer_d":"22 kg\/m2","answer_e":"20 kg\/m2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23741","clinical_case":"Monsieur M, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est amen\u00e9 aux urgences par la police. Il a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9 apr\u00e8s avoir tir\u00e9 sur sa femme. Il ne pr\u00e9sente pas de signes d'ivresse aigu\u00eb \u00e0 l'examen mais est agit\u00e9 et v\u00e9h\u00e9ment. Il \u00e9voque pour justifier son acte, les suppos\u00e9es aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue \u00e0 deux reprises aller au march\u00e9 \u00ab vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant \u00bb. Il en est s\u00fbr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. \u00ab je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il \u00e0 tout bout de champ \u00bb, l'int\u00e9ress\u00e9 est fonctionnaire et appr\u00e9ci\u00e9 par ses sup\u00e9rieurs et d\u00e9crit comme \u00e9tant tr\u00e8s poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 notamment envers son \u00e9pouse, sa femme le d\u00e9crit comme \u00e9tant m\u00e9fiant autoritaire et tr\u00e8s intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le th\u00e8me du d\u00e9lire que pr\u00e9sente monsieur M est :","answer_a":"La pers\u00e9cution","answer_b":"La jalousie","answer_c":"L'\u00e9rotomanie","answer_d":"La filiation","answer_e":"La possession","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24951","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces virus sont associ\u00e9s \u00e0 la survenu d'un cancer chez l'homme :","answer_a":"Le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine","answer_b":"Human T Lymphocyt Virus I (HTLV I)","answer_c":"Virus de l'h\u00e9patite A (HAV)","answer_d":"Human Papilloma Virus (HPV)","answer_e":"Epstein-Barr Virus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23961","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'exposition chronique au benz\u00e8ne peut entra\u00eener :","answer_a":"Une an\u00e9mie","answer_b":"Une leucop\u00e9nie","answer_c":"Un syndrome h\u00e9morragique","answer_d":"Une ost\u00e9omalacie","answer_e":"Une leuc\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26291","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La n\u00e9crose de liqu\u00e9faction s'observe dans :","answer_a":"Le C\u0153ur","answer_b":"Le cerveau","answer_c":"Le poumon","answer_d":"Le rein","answer_e":"La rate","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2428","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq caryotypes, lequel correspond au handicap mental le plus important ?","answer_a":"45, X","answer_b":"47, XXY","answer_c":"47, XXX","answer_d":"47, XY, + 21","answer_e":"45, XX, t (14q, 21q)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25133","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les pics de s\u00e9cr\u00e9tion de FSH LH pendant le cycle de la femme jeune :","answer_a":"Surviennent \u00e0 la fin de la menstruation vers le 5\u00e8me jour du cycle","answer_b":"Sont dus \u00e0 l'augmentation de la secr\u00e9tion de progest\u00e9rone pendant la premi\u00e8re phase","answer_c":"Sont d\u00e9pendants de la s\u00e9cr\u00e9tion ovarienne","answer_d":"Sont dus \u00e0 l'augmentation des oestrog\u00e8nes \u00e0 la fin du cycle","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28060","clinical_case":"Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier \u00e9pisode de m\u00e9i\u00e9na \u00e9voluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de prise r\u00e9cente de m\u00e9dicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'\u00e9thylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nict\u00e8re post-transfusionnel (2 mois apr\u00e8s la transfusion) et ce \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans suite \u00e0 une\r\nplaie profonde h\u00e9morragique de l'avant-bras pour laquelle il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9.\r\n   L'examen retrouve   une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse marqu\u00e9e, un ict\u00e8re conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls \u00e0 120 battements\/min et une TA \u00e0 80\/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre   une circulation veineuse collat\u00e9rale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 14 cm avec un bord inf\u00e9rieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, le signe du gla\u00e7on est n\u00e9gatif et il n'y a pas de matit\u00e9 des\r\nflancs.","question":"Parmi les examens que vous avez demand\u00e9 en urgence, le bilan montre: un groupage de\r\ntype 0+, un taux d'h\u00e9matocrite \u00e0 18%, une glyc\u00e9mie \u00e0 1 g\/l, un TP \u00e0 55% et des ALAT\r\n\u00e0 60 U.I (nle < 40 U.l). Vous pr\u00e9conisez d'effectuer:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une transfusion de sang iso-groupe iso-rh\u00e9sus en maintenant l'h\u00e9matocrite \u00e0 plus de\r\n30%.","answer_b":"Une transfusion de sang iso-groupe iso-rh\u00e9sus sans d\u00e9passer un taux d'h\u00e9matocrite de\r\n30%.","answer_c":"Un doublement des doses d'omeprazoie.","answer_d":"Une administration d'anti-h\u00e9mostatiques.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2314","clinical_case":null,"question":"Soit une affectation r\u00e9cessive autosomique de fr\u00e9quence 1\/1 000 000. Quelle est la fr\u00e9quence des h\u00e9t\u00e9rozygotes pour la maladie ?","answer_a":"1\/100","answer_b":"1\/500","answer_c":"1\/1000","answer_d":"1\/10 000","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2254","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq caryotypes, lequel correspond au handicap mental le plus important ?","answer_a":"45, X","answer_b":"47, XXY","answer_c":"47, XY, +21","answer_d":"45, XX, t (14,21)","answer_e":"46, XX, t ( 10q, 21q)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19908","clinical_case":null,"question":"La tumeur ovarienne dite de Kr\u00fckenberg est une m\u00e9tastase de :","answer_a":"Cancer broncho-pulmonaire","answer_b":"M\u00e9lanome malin","answer_c":"Cancer de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Cancer gastrique","answer_e":"Cancer du sein","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2358","clinical_case":null,"question":"Cochez le caryotype correspondant \u00e0 la trisomie 21 libre et homog\u00e8ne :","answer_a":"47, XY, + 21 \/ 46, XY","answer_b":"47, XX + 21","answer_c":"46, XY, t(14q ; 21q)","answer_d":"46, XX, t(21 q ; 21q)","answer_e":"46, XX, t(21q ; 22q)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"383","clinical_case":null,"question":"Une femme de 40 ans a, pour la premi\u00e8re fois, un frottis cervico-vaginal de d\u00e9pistage du col de classe III. Son col est sain \u00e0 l'oeil nu. Faut-il :","answer_a":"Ne rien faire de particulier","answer_b":"Recommencer les frottis apr\u00e8s d\u00e9sinfection locale","answer_c":"Faire une biopsie \u00e0 la pince","answer_d":"Faire une conisation","answer_e":"Faire un traitement de cancer du col","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16496","clinical_case":"Un patient de 50 ans a pr\u00e9sent\u00e9 trois crises douloureuses caract\u00e9ristiques d'angine de poitrine d'effort. Un test ergom\u00e9trique est r\u00e9alis\u00e9 et montre l'existence \u00e0 la deuxi\u00e8me minute d'un sous-d\u00e9calage du segment ST oblique descendant de - 2 mm, sans douleur. La tension art\u00e9rielle chute de 15\/8 \u00e0 10\/7 cm Hg pendant l'effort","question":"L'\u00e9preuve d'effort est :","answer_a":"N\u00e9gative","answer_b":"Positive","answer_c":"Ininterpr\u00e9table","answer_d":"Suspecte","answer_e":"Normale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24966","clinical_case":null,"question":"Le cryptocoque a un organe de pr\u00e9dilection, lequel ?","answer_a":"C\u0153ur","answer_b":"Foie","answer_c":"Rate","answer_d":"Rein","answer_e":"Cerveau","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10906","clinical_case":null,"question":"Lequel des examens suivants est le plus utile au diagnostic de maladie coeliaque ?","answer_a":"Test au xylose","answer_b":"Dosage du chlore sudoral","answer_c":"Dosage de la vitamine B12","answer_d":"Dosage des immunoglobulines","answer_e":"Parasitologie des selles","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4814","clinical_case":null,"question":"L'antiseptie des mains est assur\u00e9e dans les meilleurs conditions par :","answer_a":"L'alcool \u00e0 90\u00b0","answer_b":"Un lavage soutenu au savon de Marseille","answer_c":"Des applications r\u00e9p\u00e9t\u00e9s d'Hexom\u00e9dine\u00ae","answer_d":"Des badigeons au solut\u00e9 de Dakin\u00ae","answer_e":"Une solution moussante de chlorhexidine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17684","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes qui concernent la \"\"pilule\"\", indiquez la r\u00e9ponse inexacte :","answer_a":"Elle peut \u00eatre prescrite pour 3 mois avec une ordonnance renouvelable pour un an","answer_b":"Elle peut \u00eatre distribu\u00e9e gratuitement par les centres de planification et d'\u00e9ducation familiale","answer_c":"Sa prescription et sa d\u00e9livrance aux mineurs n\u00e9cessitent l'autorisation parentale","answer_d":"Elle n\u00e9cessite une prescription m\u00e9dicale","answer_e":"Elle repr\u00e9sente actuellement la m\u00e9thode contraceptive la plus utilis\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10235","clinical_case":"Un homme de 51 ans, diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans mais mal \u00e9quilibr\u00e9 est hospitalis\u00e9 pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagn\u00e9e de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive \u00e0 voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie d\u00e9bute \u00e0 partir de la position primaire et le d\u00e9calage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se pr\u00e9sente d'ailleurs avec une position de la t\u00eate tourn\u00e9e vers la droite pour favoriser le regard plus agr\u00e9able vers la gauche. C'est le premier \u00e9pisode. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es, pas de fi\u00e8vre, pas de d\u00e9ficit du champ visuel, pas de d\u00e9ficit neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffr\u00e9e \u00e0 18\/10 cm Hg. On pense \u00e0 une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) complication du diab\u00e8te","question":"Quel est le territoire du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) ?","answer_a":"Le muscle droit externe droit et le muscle droit interne gauche","answer_b":"Les muscles droit externe, petit oblique, droit sup\u00e9rieur, droit inf\u00e9rieur de l'oeil droit","answer_c":"Le muscle droit interne droit","answer_d":"Le muscle droit externe droit","answer_e":"Le muscle droit externe droit et la motricit\u00e9 de la pupille","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13839","clinical_case":"Monsieur N... 26 ans est amen\u00e9 en urgence par le SAMU. Il s'\u00e9tait agit\u00e9 chez lui mais l'agitation a rapidement c\u00e9d\u00e9 avec l'injection d'un neuroleptique. Il a l'impression qu'un sc\u00e9nario \u00e9trange se d\u00e9roule devant ses yeux. Il ne sait s'il vit un r\u00eave ou la r\u00e9alit\u00e9. Il a peur qu'on le tue. Il se sent poursuivi par des voitures, notamment les voitures de couleur rouge. A certains moments, il prend son visage \u00e0 deux mains, palpe ses joues, puis regarde ses mains avec \u00e9tonnement et dit \"\"\u00e0 qui est ce visage ?\"\". En quelques heures, il s'est montr\u00e9 tant\u00f4t r\u00eaveur, tant\u00f4t abattu et triste, tant\u00f4t jovial. Il interroge ses interlocuteurs, en leur demandant s'il est schizophr\u00e8ne . L'entretien avec son \u00e9pouse r\u00e9v\u00e8le qu'il n'est pas bien depuis 10 jours, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial. Il a eu une promotion professionnelle il y a 6 mois. R\u00e9cemment il appris que sa soeur cadette souffrait d'un cancer","question":"Quel est le diagnostic psychiatrique ?","answer_a":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_b":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_c":"Hyst\u00e9rie grave","answer_d":"Etat d\u00e9lirant et oniro\u00efde aigu","answer_e":"Parano\u00efa aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25493","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9lectrophor\u00e8se sur ac\u00e9tate de cellulose s\u00e9pare les prot\u00e9ines plasmatiques selon :","answer_a":"Leur masse mol\u00e9culaire","answer_b":"Leur charge \u00e9lectrique","answer_c":"Leur conformation","answer_d":"Leurs masse mol\u00e9culaire et leur charge","answer_e":"Leur solubilit\u00e9 aqueuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23280","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La pseudarthrose apr\u00e8s fracture du col du f\u00e9mur est favoris\u00e9e par :","answer_a":"Un trait vertical","answer_b":"Un d\u00e9placement important","answer_c":"Une absence de traitement","answer_d":"Un trait horizontal","answer_e":"Un d\u00e9faut de compression du foyer de fracture","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23850","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c, une rhinorrh\u00e9e mucopurulente puis otalgie violente.","question":"Toutes ces complications peuvent se voir au cours de cette pathologie, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Masto\u00efdite","answer_b":"Paralysie faciale","answer_c":"Labyrinthite","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_e":"M\u00e9ningite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4590","clinical_case":"Un homme de 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour la troisi\u00e8me d\u00e9compensation ict\u00e9ro oed\u00e9mato ascitique d'une cirrhose connue d'\u00e9tiologie impr\u00e9cise. Le patient est calme et obnubil\u00e9. L'examen clinique retrouve un ast\u00e9rixis, une ascite abondante, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'aux bourses, un ict\u00e8re franc cutan\u00e9o-muqueux, une circulation collat\u00e9rale cave inf\u00e9rieure, un \u00e9pigastre douloureux \u00e0 la palpation, un souffle cardiaque systolique 2\/6. Au toucher rectal, les selles sont noires et gluantes(melena). La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C","question":"Quel examen s'impose en urgence ?","answer_a":"Ponction lombaire","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale","answer_d":"Coloscopie","answer_e":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23788","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le glaucome primitif \u00e0 angle ouvert :\n1. Se surveille essentiellement par la mesure r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e0 l'acuit\u00e9 visuelle\n2. Se traite de fa\u00e7on chirurgicale en premi\u00e8re intention\n3. L'hyperm\u00e9tropie est un facteur de risque connu\n4. Se d\u00e9piste par la mesure syst\u00e9matique de la pression oculaire\n5. Est grave par son alt\u00e9ration progressive et irr\u00e9versible du champ visuel","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"4+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17694","clinical_case":null,"question":"La complication la plus fr\u00e9quente du fibrome sous-muqueux est :","answer_a":"La torsion","answer_b":"L'infection","answer_c":"Les m\u00e9trorragies","answer_d":"La transformation en cancer","answer_e":"La n\u00e9crobiose aseptique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20886","clinical_case":"Un homme de 57 ans est hospitalis\u00e9 pour une h\u00e9mipl\u00e9gie de survenue brutale. Sa famille raconte qu'au cours des deux derniers mois, il s'\u00e9tait plaint \u00e0 plusieurs reprises d'un trouble visuel de l'oeil gauche (\"\"comme un voile\"\" disait-il) qui avait r\u00e9gress\u00e9 \u00e0 chaque fois en quelques minutes; les autres ant\u00e9c\u00e9dents comportent une hypertension art\u00e9rielle connue depuis 3 ans et trait\u00e9e par inhibiteur de l'enzyme de conversion. L'examen neurologique montre :- un l\u00e9ger ptosis avec myosis \u00e0 gauche- une h\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9valence brachio-faciale sans troubles sensitifs majeurs- une aphasie de Broca- une auscultation cervicale normale- un coeur r\u00e9gulier- une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/11. Le diagnostic d'obstruction carotidienne est envisag\u00e9. La tomodensitom\u00e9trie montre les signes d'un infarctus sylvien superficiel ant\u00e9rieur","question":"Si le sujet avait consult\u00e9 au moment des troubles visuels, le diagnostic de st\u00e9nose carotidienne aurait pu \u00eatre cliniquement confort\u00e9 par :","answer_a":"L'existence d'un souffle cervical sous angulo-maxillaire gauche","answer_b":"L'existence d'un souffle cardiaque de base","answer_c":"Une asym\u00e9trie de la tension art\u00e9rielle entre les deux bras","answer_d":"Une hypotension orthostatique","answer_e":"Un coeur irr\u00e9gulier","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9287","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans, pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sie du membre inf\u00e9rieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10\u00e8me au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10\u00e8me. L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui seront perturb\u00e9s s'il s'agit d'une scl\u00e9rose en plaques ?","answer_a":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_b":"Electror\u00e9tinogramme","answer_c":"Angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_d":"Echographie oculaire","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17026","clinical_case":null,"question":"L'association hypercalc\u00e9mie-hypophosphor\u00e9mie est caract\u00e9ristique :","answer_a":"De l'hyperparathyro\u00efdie primitive","answer_b":"De l'hyperparathyro\u00efdie secondaire","answer_c":"Du my\u00e9lome multiple","answer_d":"Du cancer secondaire osseux d'origine mammaire","answer_e":"De la sarco\u00efdose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17971","clinical_case":null,"question":"Auquel des \u00e9tats suivants correspond un frottis vaginal de classe IV (classification de Papanicolaou) ?","answer_a":"Une cervicite","answer_b":"Un dysfonctionnement hormonal","answer_c":"Une dysplasie mineure","answer_d":"Un \u00e9pith\u00e9lioma","answer_e":"Aucun de ces \u00e9tats","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10873","clinical_case":null,"question":"Un seul des signes suivants ne fait pas partie du score d'Apgar. Lequel ?","answer_a":"Respiration","answer_b":"Fr\u00e9quence cardiaque","answer_c":"Cri","answer_d":"R\u00e9activit\u00e9","answer_e":"Coloration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"856","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans consulte pour l'apparition d'une sensation de pesanteur scrotale. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. A l'examen, on trouve une tumeur testiculaire. Le reste de l'examen est normal","question":"Il s'agit en fait d'un carcinome embryonnaire stade I en post-op\u00e9ratoire. L'attitude th\u00e9rapeutique \u00e0 proposer est :","answer_a":"Radioth\u00e9rapie lombo aortique","answer_b":"Radioth\u00e9rapie pelvienne","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Surveillance","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie puis curage lombo-aortique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11381","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 de 2 950g est op\u00e9r\u00e9 d'une atr\u00e9sie de l'oesophage. Au cours de suites op\u00e9ratoires, simples par ailleurs, la perfusion veineuse saph\u00e8ne interne (au pied droit) a pu \u00eatre retir\u00e9e au 6\u00e8me jour. Au 15\u00e8me jour, la pu\u00e9ricultrice remarque que l'enfant ne bouge. pas le membre inf\u00e9rieur droit qui est bloqu\u00e9 en l\u00e9g\u00e8re flexion et dont la mobilisation est douloureuse. L'h\u00e9mogramme montre une polynucl\u00e9ose avec d\u00e9viation de la formule d'Arneth vers des formes jeunes","question":"Dans une atr\u00e9sie de type III, on trouve sur la radiographie thoracique et abdominale :","answer_a":"Une ascension du diaphragme gauche","answer_b":"De l'air dans l'estomac et l'intestin","answer_c":"De l'air uniquement dans l'estomac","answer_d":"Un abdomen totalement opaque","answer_e":"Une dextro-cardie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20033","clinical_case":null,"question":"Indiquer les propositions exactes concernant la vagotomie hypers\u00e9lective en cas d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal :","answer_a":"Elle donne fr\u00e9quemment des diarrh\u00e9es","answer_b":"Elle entra\u00eene une forte mortalit\u00e9","answer_c":"Elle donne moins de r\u00e9cidives que la vagotomie antrectomie","answer_d":"Elle se complique rarement de dumping syndrome","answer_e":"Elle doit \u00eatre syst\u00e9matiquement compl\u00e9t\u00e9e par un pyloroplastie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9606","clinical_case":"Un homme de 31 ans consulte son m\u00e9decin pour des douleurs abdominales \u00e0 pr\u00e9dominance \u00e9pigastrique avec naus\u00e9es durant depuis une demi-journ\u00e9e. Il signale avoir d\u00e9j\u00e0 eu une crise identique il y a quelques ann\u00e9es, ayant c\u00e9d\u00e9 avec deux jours de di\u00e8te hydrique. A l'examen, le m\u00e9decin note un poids de 75 kilos (taille 1,70 m), un abdomen normal sauf une discr\u00e8te h\u00e9patom\u00e9galie. Un bilan sanguin, \u00e0 jeun, montre un cholest\u00e9rol \u00e0 12 mmol\/l, les gamma glutamyl transf\u00e9rases sont \u00e0 125 UI\/l, l'amylas\u00e9mie \u00e0 150 UI\/ml. Le diagnostic d'hyperlipid\u00e9mie type V est retenu","question":"Dans ce type d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie, l'aspect du s\u00e9rum est tr\u00e8s \u00e9vocateur. Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui qui lui correspond :","answer_a":"Lactescence globale","answer_b":"Lactescence surmont\u00e9e d'un anneau de cr\u00e8me","answer_c":"S\u00e9rum clair","answer_d":"S\u00e9rum clair surmont\u00e9 d'un anneau de cr\u00e8me","answer_e":"Aucun des aspects ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11788","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 18 mois pour suspicion de surdit\u00e9 : \u00e0 l'\u00e2ge de 10 mois sa grand-m\u00e8re a remarqu\u00e9 son comportement d'isolement, le fait qu'il ne r\u00e9pond pas \u00e0 son nom et n'\u00e9met que tr\u00e8s peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pr\u00e9-langage) est tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9. Le p\u00e8re est cadre, la m\u00e8re technicienne. Denis est leur premier enfant. La m\u00e8re a repris le travail quand l'enfant avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouv\u00e9 un peu en retard mais aussi \"\"bizarre\"\", et surtout tr\u00e8s isol\u00e9 : c'est un enfant facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes \u00e9tranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc..","question":"L'ensemble du tableau d\u00e9crit ci-dessus :","answer_a":"Peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une surdit\u00e9 simple","answer_b":"Permet d'exclure un d\u00e9ficit sensoriel","answer_c":"Evoque un trouble global du d\u00e9veloppement (autisme..)","answer_d":"Evoque un retard intellectuel simple","answer_e":"Correspond \u00e0 un comportement normal pour l'\u00e2ge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6031","clinical_case":"Une femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilat\u00e9rales au niveau des poignets, des m\u00e9tacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asth\u00e9nique, a perdu quelques kilos et pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. L'examen montre une tum\u00e9faction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouch\u00e9 6 mois plus t\u00f4t d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouv\u00e9 une s\u00e9rologie syphilitique positive","question":"La topographie des atteintes articulaires est \u00e0 priori \u00e9vocatrice :","answer_a":"D'un syndrome de Reiter","answer_b":"D'une spondylarthrite ankylosante","answer_c":"D'un rhumatisme psoriasique","answer_d":"D'une polyarthrite rhumato\u00efde","answer_e":"D'une tuberculose articulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17795","clinical_case":null,"question":"Une femme de 20 ans pr\u00e9sente un nodule mammaire de 2 cm, de diam\u00e8tre d'apparence clinique b\u00e9nigne. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Cancer","answer_b":"Kyste","answer_c":"Fibro-ad\u00e9nome","answer_d":"Lipome","answer_e":"Tuberculose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3774","clinical_case":null,"question":"L'oed\u00e8me angioneurotique est du \u00e0 un d\u00e9ficit en :","answer_a":"C1","answer_b":"C2","answer_c":"Inhibiteur de la C1 est\u00e9rase","answer_d":"C4","answer_e":"C5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24144","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La hernie crurale :\n1. Se voit volontiers chez la femme\n2. R\u00e9cidive fr\u00e9quemment apr\u00e8s traitement\n3. S'\u00e9trangle fr\u00e9quemment\n4. N\u00e9c\u00e9ssite en g\u00e9n\u00e9ral la pose de mat\u00e9riel proth\u00e9tique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24427","clinical_case":"Monsieur F.M. \u00e2g\u00e9 de 27ans, pr\u00e9sente depuis 02 ans, 2 pouss\u00e9es de diarrh\u00e9es sanglantes par an, durant 12-15 jours.\r\nLa pouss\u00e9e actuelle \u00e9volue depuis 3 semaines et est faite de 8 selles glairo - sanglantes, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de douleurs abdominales.\r\nA l'examen, il n'existe qu'une sensibilit\u00e9 diffuse de l'abdomen, la r est de 37,8\u00b0C, la VS \u00e0 45mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, les GB \u00e0 11200 \u00e9l\u00e9ments \/ml, les plaquettes \u00e0 325.000 et l\u2019h\u00e9moglobine \u00e0 10g\/dl. La glyc\u00e9mie est de 1g\/l, la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11mg\/l et l'albumin\u00e9mie \u00e0 30g\/l, les copro-parasitologie des selles sont n\u00e9gatives.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le traitement peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"Antibiotiques","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Immunosuppresseurs","answer_e":"Ciclosporine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19360","clinical_case":null,"question":"Quelle est la teneur du pain ordinaire en glucides (en g\/100 g) ?","answer_a":"75","answer_b":"50","answer_c":"35","answer_d":"20","answer_e":"10","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7330","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9canisme g\u00e9n\u00e9tique permettant la synth\u00e8se de la toxine \u00e9rythrog\u00e8ne par le streptocoque ?","answer_a":"Transduction sp\u00e9ciale","answer_b":"Transfert d'ADN chromosomique","answer_c":"Conversion lysog\u00e9nique","answer_d":"Mutation chromosomique","answer_e":"Transformation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20122","clinical_case":null,"question":"Une hyp\u00e9rosmolalit\u00e9 plasmatique sans c\u00e9tose chez le diab\u00e9tique peut survenir a l'occasion des facteurs d\u00e9clenchants suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hyperhydratation globale","answer_b":"Diarrh\u00e9es","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Prise de diur\u00e9tiques","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5135","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Cette femme ayant d\u00e9cid\u00e9 d'accoucher par voie basse, quelle(s) mesure(s) allez-vous pr\u00e9coniser ?","answer_a":"Le dosage des AC anti HSV chez l'enfant","answer_b":"Le traitement syst\u00e9matique du nouveau-n\u00e9 par acyclovir oral pendant 10 jours","answer_c":"La s\u00e9paration de l'enfant et de la m\u00e8re","answer_d":"L'interdiction d'allaiter l'enfant au sein","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25732","clinical_case":null,"question":"Parmi les muscles suivants, un n'appartient pas \u00e0 la loge ant\u00e9rieure de la jambe, lequel ?","answer_a":"Jambier ant\u00e9rieur","answer_b":"Extenseur du gros orteil","answer_c":"Extenseur commun des orteils","answer_d":"Le p\u00e9ronier ant\u00e9rieur","answer_e":"Le court p\u00e9ronier lat\u00e9ral","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2835","clinical_case":null,"question":"Il n'y a pas de risque h\u00e9morragique dans le d\u00e9ficit en facteur :","answer_a":"I (Fibrinog\u00e8ne)","answer_b":"II (Prothrombine)","answer_c":"V (Proacc\u00e9l\u00e9rine)","answer_d":"VII (Proconvertine)","answer_e":"XII (Hageman)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20132","clinical_case":null,"question":"Une malade de 40 ans consulte pour fi\u00e8vre a 38\u00b0C. L'etat g\u00e9n\u00e9ral s'est rapidement d\u00e9grad\u00e9. L'examen clinique montre une angine \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e et un muguet lingual. Il existe par ailleurs une discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie. L'h\u00e9mogramme montre une an\u00e9mie \u00e0 8 g\/dl, un chiffre de globules blancs \u00e0 3800\/mm3 dont 10 % de polynucl\u00e9aires. Les plaquettes sont \u00e0 38 000\/mm3. Vous \u00e9voquez en premier lieu :","answer_a":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Une agranulocytose toxique","answer_c":"Une sp\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"Une aplasie m\u00e9dullaire","answer_e":"Une n\u00e9oplasie profonde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9965","clinical_case":null,"question":"La pilocarpine est :","answer_a":"Un parasympatholytique","answer_b":"Un parasympathomim\u00e9tique","answer_c":"Un sympatholytique","answer_d":"Un sympathomim\u00e9tique","answer_e":"Un adr\u00e9nolytique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27759","clinical_case":"un nourrisson de 08 mois est amen\u00e9 par ses parents en consultation en raison\r\nde mouvements anormaux. La m\u00e8re a constat\u00e9 \u00a1'apparition brutale le matin d'un\r\nraidissement de l'enfant suivi de secousses des membres. L'\u00e9pisode a \u00e9t\u00e9 bref.\r\nC'est un nourrisson n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, accouch\u00e9 par\r\nvoie basse avec notion de souffrance n\u00e9onatale (APGAR 4, 6, 6). La grand-m\u00e8re\r\nsignale que le p\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 des \u00e9pisodes semblables quand il \u00e9tait petit\r\nL'examen clinique est normal en dehors d'une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0C et d'une\r\nrhino-pharyngste.","question":"Pendant l'examen, il pr\u00e9sente un nouvel \u00e9pisode similaire au premier.\r\nVous d\u00e9cidez:\t(Cochez \u00a1a r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'abstention th\u00e9rapeutique, puisque le 1er \u00e9pisode a c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment.","answer_b":"De donner une injection de 0,5 mg\/kg de Diaz\u00e9pam en iV.","answer_c":"De donner 0,5 Mgr\/kg de Diaz\u00e9pam en intra-rectal.","answer_d":"De donner une injection d'antibiotiques.","answer_e":"De donner 20 mg\/kg de Ph\u00e9nobarbital en IM.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1215","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance aortique peut compliquer toutes les affections suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Spondylarthrite ankylosante","answer_b":"Traumatisme thoracique","answer_c":"Syphilis tertiaire","answer_d":"Dissection de l'aorte descendante","answer_e":"Maladie de Marfan","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14218","clinical_case":"Le 1er d\u00e9cembre, 1983 .dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M... est appel\u00e9 aupr\u00e8s de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrh\u00e9e aigu\u00eb. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, sans gravit\u00e9. Mais le caract\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique de ces manifestations diarrh\u00e9iques am\u00e8ne le Dr M. a soup\u00e7onn\u00e9 une \u00e9ventuelle pollution de l'eau de distribution publique, eau trait\u00e9e par chloration)","question":"Pour diminuer la teneur croissante des nitrates dans les eaux de consommation, la recommandation suivante peut \u00eatre propos\u00e9e :","answer_a":"Diminuer les apports d'engrais chimiques","answer_b":"Eviter l'utilisation du DDT","answer_c":"Eviter les rejets de d\u00e9tergents dans les eaux de surface","answer_d":"Eviter les rejets d'hydrocarbures dans les eaux de surface","answer_e":"Diminuer certaines cultures (carottes, \u00e9pinards)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17683","clinical_case":null,"question":"Chez une femme de 28 ans, le bilan d'hypertension a mis en \u00e9vidence une st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale gauche. Depuis un an, la tension art\u00e9rielle est maintenue \u00e0 la normale par un traitement b\u00eatabloquant (400 mg d'ac\u00e9butolol par jour). Elle vient consulter pour un arr\u00eat de r\u00e8gles de 8 semaines, les r\u00e9actions biologiques de grossesse sont positives. Vous devez d\u00e9cider :","answer_a":"Une interruption de grossesse en raison du risque t\u00e9ratog\u00e8ne","answer_b":"Une interruption du traitement","answer_c":"Une interruption du traitement et son remplacement par un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 et un diur\u00e9tique","answer_d":"Une interruption du traitement et contr\u00f4le des l\u00e9sions par une nouvelle art\u00e9riographie","answer_e":"Poursuite du traitement sous surveillance obst\u00e9tricale et tensionnelle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11451","clinical_case":"Quelques jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0, rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48 heures, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8\u00e8me jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements incoercibles","question":"Le traitement de la forme r\u00e9guli\u00e8re d'oreillons comporte :","answer_a":"Antipyr\u00e9tiques","answer_b":"Macrolides pendant 8 jours","answer_c":"Injection de gamma-globulines sp\u00e9cifiques","answer_d":"S\u00e9datif nerveux","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22913","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu durant les 12 premi\u00e8res heures de vie.\r\nA l'examen   \r\npoids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T\u00b0 37\u00b0, p\u00e2leur, ict\u00e8re cutan\u00e9e intense, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel parmi ces examens compl\u00e9mentaires vous semble indispensable pour le diagnostic ?","answer_a":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_b":"Dosages enzymatiques","answer_c":"Groupages ph\u00e9notyp\u00e9s de la m\u00e8re et de l'enfant","answer_d":"Dosages hormonaux","answer_e":"S\u00e9rologie virale et parasitaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23247","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, des extr\u00e9mit\u00e9s froides et une polypn\u00e9e. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg, le pouls \u00e0 120 battements\/minute avec un score de GLASGOW \u00e0 10.\r\nA l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nAu 5\u00e8me jour, le patient pr\u00e9sente \u00e0 l'examen physique une contracture abdominale.\r\nA quelle complication pensez-vous ?","answer_a":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal perfor\u00e9","answer_b":"Rupture d'un h\u00e9matome spl\u00e9nique sous\r\ncapsulaire","answer_c":"Perforation d'un organe creux","answer_d":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24000","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre de la lutte contre les maladies \u00e0 transmission hydrique, la surveillance des eaux de boisson, s'effectue par :\n1. L'analyse bact\u00e9riologique de l'eau.\n2. Le dosage du chlore r\u00e9siduel de l'eau.\n3. La recherche de staphylocoque dans l'eau.\n4. Le dosage des conformes dans l'eau.\n5. Le dosage des nitrates dans l'eau.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23053","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La manoeuvre de r\u00e9duction de PUscher est indiqu\u00e9 dans :","answer_a":"D\u00e9collement \u00e9piphysaire","answer_b":"Fracture de la t\u00eate radiale","answer_c":"Fracture de Pouteau Colles","answer_d":"Fracture de Goyrand Smith","answer_e":"Fracture du quart inf\u00e9rieur du radius","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16197","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulc\u00e8re duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par Clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9.Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tique intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg), il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. et l'\u00e9lectrocardiogramme un indice de Sokolow \u00e0 52 mm","question":"Le meilleur \u00e9l\u00e9ment pour juger du caract\u00e8re s\u00e9v\u00e8re ou non de l'obstacle sera :","answer_a":"La valeur de l'indice de Sokolow","answer_b":"La valeur de l'index cardio-thoracique","answer_c":"Le gradient de pression VG\/aorte mesur\u00e9 par cath\u00e9t\u00e9risme","answer_d":"Les constantes ventriculaires gauches mesur\u00e9es en \u00e9cho TM","answer_e":"Les temps systoliques mesur\u00e9s sur le carotidogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2973","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour maladie de Hodgkin. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur l'examen histologique d'un ganglion sus-claviculaire droit apparu 3 mois plus t\u00f4t :\"\"Disparition de l'architecture normale du ganglion. Population cellulaire en majorit\u00e9 lymphocytaire, avec pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires neutrophiles et \u00e9osinophiles, de plasmocytes, d'histiocytes et d'assez nombreuses cellules de Sternberg. Absence de fibrose\"\".On apprend qu'elle a des sueurs nocturnes abondantes, elle a maigri de 2 kg en 1 mois. L'examen clinique montre des ganglions sus-claviculaires bilat\u00e9raux et une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 5 cm. Sur ces donn\u00e9es, la maladie est class\u00e9e au stade anatomoclinique III B","question":"Quel est le type histologique de cette maladie de Hodgkin ?","answer_a":"A pr\u00e9dominance lymphocytaire","answer_b":"Cellulaire mixte","answer_c":"Scl\u00e9rose nodulaire","answer_d":"R\u00e9flexion lymphocytaire","answer_e":"Inclassable","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22706","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 39 ans, m\u00e8re de 7 enfants, vous est adress\u00e9e pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    c\u00e9sarienne au cours de la derni\u00e8re grossesse.\r\nNotion d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale. Pas de diab\u00e8te ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asth\u00e9nie, d'une anxi\u00e9t\u00e9 avec am\u00e9norrh\u00e9e remontant a environ 3 mois sans bouff\u00e9es de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve   \r\nTA 160\/90 mm Hg ; pouls 67\/' ; T 37,4\u00b0 ; un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, malade peu coop\u00e9rative.\r\nLa palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limit\u00e9e, dure, fix\u00e9e mesurant 10 a 15 cm. Pr\u00e9sence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collat\u00e9rale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic positif d'un hypercorticisme pur sera port\u00e9 par :","answer_a":"Le dosage du cortisol libre urinaire, cycle du cortisol, test de freinage a la dexam\u00e9thazone","answer_b":"Le dosage de la prolactine","answer_c":"Le dosage de FSH et LH","answer_d":"Le dosage de TSH","answer_e":"Le dosage des d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s sanguins et urinaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11496","clinical_case":"Un enfant na\u00eet \u00e0 terme par voie basse apr\u00e8s une rupture des membranes de 48 heures, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, le liquide amniotique est clair. La grossesse s'est d\u00e9roul\u00e9e normalement, mais la m\u00e8re est f\u00e9brile (39\u00b0C) au moment de l'accouchement. L'Apgar est \u00e0 5 \u00e0 une minute de vie, et l'enfant d\u00e9veloppe une d\u00e9tresse respiratoire imm\u00e9diate, d'aggravation rapide, n\u00e9cessitant une intubation trach\u00e9ale d\u00e8s la 10\u00e8me minute. Apr\u00e8s transfert en milieu sp\u00e9cialis\u00e9, l'examen clinique trouve une h\u00e9patom\u00e9galie. L'h\u00e9modynamique centrale et p\u00e9riph\u00e9rique est conserv\u00e9e. L'examen est normal par ailleurs. Les gaz du sang mesur\u00e9s sous ventilation assist\u00e9e mettent en \u00e9vidence une acidose m\u00e9tabolique profonde","question":"Parmi les diagnostics suivants, vous devez \u00e9voquer prioritairement chez cet enfant :","answer_a":"Inhalation m\u00e9coniale","answer_b":"Maladie des membranes hyalines","answer_c":"Hernie diaphragmatique cong\u00e9nitale","answer_d":"Infection n\u00e9onatale","answer_e":"Maladie m\u00e9tabolique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22413","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les \u00e9l\u00e9ments suivants favorisent l'installation d'une gangr\u00e8ne chez le diab\u00e9tique, sauf un. Lequel :","answer_a":"La neuropathie des membres inf\u00e9rieurs.","answer_b":"L'isch\u00e9mie distale.","answer_c":"Le passage \u00e0 un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant.","answer_d":"La pr\u00e9sence de fissuration et d'hyperk\u00e9ratose des pieds.","answer_e":"L'ost\u00e9oarthropathie au niveau des pieds.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27305","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence d'anticorps:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"\u00c9vite automatiquement \u00e0 l'individu des r\u00e9infections par le virus correspondant.","answer_b":"Peut signifier une infection ancienne.","answer_c":"Peut signifier une infection r\u00e9cente si pr\u00e9sence d'anticorps de type IgM.","answer_d":"Peut signifier une vaccination.","answer_e":"Peut signifier une r\u00e9infection.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23107","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les m\u00e9tastases osseuses condensantes se voient surtout en cas de tumeur :","answer_a":"Du rien","answer_b":"De la thyro\u00efde","answer_c":"De la vessie","answer_d":"De la prostate","answer_e":"Du poumon","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9540","clinical_case":null,"question":"Le nom technique de conservation par le chaud la plus r\u00e9pandue est :","answer_a":"Le blanchiment","answer_b":"La tyndallisation","answer_c":"La pasteurisation","answer_d":"L'appertisation","answer_e":"La d\u00e9shydratation \u00e0 ultra haute temp\u00e9rature","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21724","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets \u0153d\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure, les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie   \r\nGB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes). Ur\u00e9e sanguine 0,75 g\/L, Cr\u00e9atinin\u00e9mie\r\n12 mg\/L, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l, chimie des urines sans anomalies.","question":"Cette patiente pr\u00e9sente une an\u00e9mie, de quel type est-elle ?","answer_a":"Normocytaire normochrome","answer_b":"Macrocytaire normochrome","answer_c":"Macrocytaire hypochrome","answer_d":"Microcytaire normochrome","answer_e":"Microcytaire hypochrome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25632","clinical_case":null,"question":"Les membranes biologiques sont constitu\u00e9es par :","answer_a":"Uniquement une bicouche lipidique","answer_b":"Un m\u00e9lange en quantit\u00e9 \u00e9gale de lipides et de glucides","answer_c":"Un m\u00e9lange \u00e9quimol\u00e9culaire de lipides et de prot\u00e9ines","answer_d":"Une association de lipides, de prot\u00e9ines et de nucl\u00e9otides","answer_e":"Une association d'une bicouche lipidique, de glucides et de prot\u00e9ines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25066","clinical_case":null,"question":"L'administration d'\u00e9serine (ou d'une substance \u00e9quivalente) chez un sujet atteint de myasth\u00e9nie :","answer_a":"Multiplie ses r\u00e9cepteurs membranaires pr\u00e9synaptiques \u00e0 l'ac\u00e9tyl choline","answer_b":"Provoque une activation de la lib\u00e9ration des neurotransmetteurs","answer_c":"Augmente le nombre de mol\u00e9cules qui se fixent sur la membrane post-synaptique","answer_d":"Ralentit la d\u00e9gradation post-synaptique de l'ac\u00e9tyl choline","answer_e":"Potentialise la (Na-K) ATPase post- synaptique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8239","clinical_case":"Madame C. Hortense, cultivatrice n'a pas de pass\u00e9 pathologique. Elle a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui s'est av\u00e9r\u00e9 satisfaisant, en particulier pas d'anomalie urinaire. A 62 ans, elle continue \u00e0 \u00e9lever des volailles de Bresse et quelques vaches. Un matin, elle fait une chute verticale de 3 m\u00e8tres en passant par la trappe laiss\u00e9e ouverte de son grenier \u00e0 foin. Elle ressent \u00e0 l'instant une violente douleur lombaire. Un bilan radiologique osseux est n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, existent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette Labstix\u00ae. Cr\u00e9atinine plasmatique 8 mg pour mille (normale), pression art\u00e9rielle normale","question":"La patiente a re\u00e7u une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose importante qui est rest\u00e9e inefficace. La patiente \u00e9tant hospitalis\u00e9e demande \u00e0 \u00eatre soulag\u00e9e de ses oed\u00e8mes. Quelle solution th\u00e9rapeutique vous para\u00eet \u00e0 la fois sans danger et efficace ?","answer_a":"Dialyse p\u00e9riton\u00e9ale avec liquide hypo-osmotique","answer_b":"S\u00e9ance de rein artificiel courte avec ultrafiltration massive","answer_c":"Administration de digitalique et d'anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Perfusion d'albumine et de mannitol","answer_e":"Cure d\u00e9clive avec antiagr\u00e9gant plaquettaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15655","clinical_case":null,"question":"Quel est le principal facteur associ\u00e9 au pronostic du m\u00e9lanome?","answer_a":"L'age","answer_b":"Le sexe","answer_c":"L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9","answer_d":"La surface de la tumeur","answer_e":"L'\u00e9paisseur de la tumeur (indice de Breslow)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15113","clinical_case":null,"question":"Le signe de Koplick correspond \u00e0 :","answer_a":"Ulc\u00e9ration des piliers des amygdales","answer_b":"Aphtes sur la muqueuse gingivale","answer_c":"Semis de taches blanch\u00e2tres sur la muqueuse buccale","answer_d":"Purpura du voile du palais","answer_e":"Petite v\u00e9sicule sur la muqueuse du voile du palais","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25393","clinical_case":null,"question":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de type lia est caract\u00e9ris\u00e9e par les anomalies g\u00e9n\u00e9tiques et biochimiques suivantes :","answer_a":"Anomalie de la structure des r\u00e9cepteurs des LDL","answer_b":"Augmentation massive du cholest\u00e9rol total et de ses fractions LDLc et HDLc","answer_c":"Diff\u00e9rentes mutations de l'apo C","answer_d":"Diff\u00e9rentes mutations de l'apo A","answer_e":"Anomalie de l'HMG CoA r\u00e9ductase","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23791","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, consulte pour apparition brutale de douleur violentes et rougeur de l'\u0153il droit L'acuit\u00e9 visuelle est r\u00e9duite \u00e0 1\/10. L'examen biomicroscopique de l'\u0153il droit retrouve    un \u0153d\u00e8me corn\u00e9en, une semi-mydriase, une chambre ant\u00e9rieure de profondeur tr\u00e8s r\u00e9duite, un cristallin clair. A l'\u0153il gauche    acuit\u00e9 visuelle 10\/10, \u0153il calme.","question":"L'examen devra \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par :\n1. La mesure du tonus oculaire\n2. L'examen gonioscopique OD et OG\n3. L'angiographie r\u00e9tinienne\n4. L'\u00e9l\u00e9ctror\u00e9tinogramme\n5. L'\u00e9chographie","answer_a":"1+3","answer_b":"1+2","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9306","clinical_case":"Une jeune femme de 38 ans est hospitalis\u00e9e pour des c\u00e9phal\u00e9es brutales diffuses et une paralysie oculomotrice: on constate \u00e0 l'examen clinique de l'oeil droit un ptosis, une mydriase, un strabisme divergent avec diplopie. Le F.O. est normal. La conscience est normale. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. La T.A et \u00e0 13\/9. L'auscultation du coeur et des vaisseaux est normale. Le scanner r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9morragie sous arachno\u00efdienne diffuse de faible abondance. L'art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale met en \u00e9vidence un an\u00e9vrysme intracr\u00e2nien","question":"Quelle est la localisation la plus probable de cet an\u00e9vrysme ?","answer_a":"Art\u00e8re communicante ant\u00e9rieure","answer_b":"Art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale moyenne","answer_c":"Terminaison de l'art\u00e8re carotide interne","answer_d":"Art\u00e8re vert\u00e9brale","answer_e":"Art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale post\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20601","clinical_case":"Un jeune homme de 28 ans, h\u00e9t\u00e9rosexuel, se pr\u00e9sente au dispensaire anti-v\u00e9n\u00e9rien avec un tableau d'\u00e9coulement ur\u00e9tral purulent avec br\u00fblures \u00e0 la miction survenu 3 jours apr\u00e8s un rapport sexuel \"\"suspect\"\". Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'examen des organes g\u00e9nitaux externes est normal en dehors de l'\u00e9mission de pus verd\u00e2tre au niveau du m\u00e9at. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathies inguinales","question":"Quel diagnostic suspectez-vous ?","answer_a":"Syphillis primaire","answer_b":"Gonococcie","answer_c":"Ur\u00e9trite \u00e0 Chlamydia","answer_d":"Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter","answer_e":"Infection urinaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25421","clinical_case":null,"question":"Le testicule f\u00e9minisant est provoqu\u00e9 par:","answer_a":"Un exc\u00e8s de production de progest\u00e9rone par le testicule","answer_b":"Une insuffisance de production de testost\u00e9rone","answer_c":"Une anomalie mol\u00e9culaire des r\u00e9cepteurs de la 5 alpha DHT (dihydrotestost\u00e9rone)","answer_d":"Une augmentation de la concentration du transporteur plasmatique sp\u00e9cifique","answer_e":"Une absence de stimulation du testicule par les hormones gonadotropes LH et FSH","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13605","clinical_case":"Mr M, 42 ans, se pr\u00e9sente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son coll\u00e8gue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouv\u00e9 un pneu de sa voiture crev\u00e9 \u00e0 l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne m\u00e9rite pas d'\u00eatre l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plut\u00f4t abattu par tout cela. Il se proclame honn\u00eate, serviable et d\u00e9vou\u00e9. Aucun autre trouble n'est pr\u00e9sent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-l\u00e0","question":"Quel est le m\u00e9canisme constitutif des principaux troubles psychiques ?","answer_a":"Imaginatif","answer_b":"Hallucinatoire","answer_c":"Conversion hyst\u00e9rique","answer_d":"Interpr\u00e9tatif","answer_e":"Confabulatoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12144","clinical_case":null,"question":"La prise de contraceptifs oestro-progestatifs est contre-indiqu\u00e9e par :","answer_a":"Un taux de prot\u00e9ine C \u00e9gal \u00e0 110 %","answer_b":"Un taux de fibrinog\u00e8ne \u00e9gal \u00e0 4 grammes par litre","answer_c":"Un nombre de plaquettes \u00e9gal \u00e0 350 Giga par litre","answer_d":"Un taux d'antithrombine III inf\u00e9rieur \u00e0 70 %","answer_e":"Un temps de c\u00e9phaline kaolin plus court que celui du t\u00e9moin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20960","clinical_case":"Une femme de 51 ans consulte pour ce qu'elle appelle des \"\"maniaqueries\"\". Elle redoute la salet\u00e9 et se lave les mains tr\u00e8s souvent. Ses soucis de propret\u00e9 concernent aussi bien son mari et son fils. Elle a peur qu'ils tombent malades par d\u00e9faut d'hygi\u00e8ne. Elle \u00e9vite les l\u00e9gumes crus et pr\u00e9f\u00e8re ne pr\u00e9parer que des plats tr\u00e8s cuits. Elle refait sa vaisselle \u00e0 plusieurs reprises. Elle fait son m\u00e9nage avec grand soin et garde les fen\u00eatres ferm\u00e9es pour \u00e9viter la poussi\u00e8re. Elle est tr\u00e8s ordonn\u00e9e et passe beaucoup de temps ranger son linge, notamment \u00e0 mettre ses draps pli sur pli. Elle sait que ses pr\u00e9occupations sont excessives et fait un effort pour se corriger mais lorsqu'elle arrive \u00e0 ne pas c\u00e9der \u00e0 la contrainte qui la pousse \u00e0 effectuer ses rangements, elle se sent inqui\u00e8te et mal \u00e0 l'aise. Elle ne pr\u00e9sente aucun autre trouble et demande qu'on la gu\u00e9risse","question":"Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui d\u00e9signe(nt) les sympt\u00f4mes qui n'existent pas dans cette observation ?","answer_a":"Anxi\u00e9t\u00e9","answer_b":"Phobie d'impulsion","answer_c":"Th\u00e9matique des sympt\u00f4mes","answer_d":"Demande d'aide","answer_e":"Age de la patiente","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7207","clinical_case":"Mme X. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, exer\u00e7ant \u00e0 domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son m\u00e9decin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge ant\u00e9roexterne des deux jambes g\u00eanant la marche. Elle pr\u00e9sente par ailleursdes naus\u00e9es et une grande lassitude. A l'examen clinique sont not\u00e9s une hypoesth\u00e9sie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hypor\u00e9flectivit\u00e9 ost\u00e9otendineuse.A l'\u00e9lectromyogramme: discr\u00e8tes perturbations de l'excitabilit\u00e9 avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplit\u00e9s externes, inf\u00e9rieure \u00e0 la normale. Le diagnostic depolyn\u00e9vrite est pos\u00e9. L'analyse chimique de la colle utilis\u00e9e r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'hexane.Tableau N\u00b0 59 du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral _________________________________________________________________ | Maladies engendr\u00e9es   | D\u00e9lai de prise en charge       |   Liste indicative des           | |     par l'hexane              |                                              |   principaux travaux            | |                                      |                                              |       susceptibles de             | |                                      |                                              |  provoquer ces maladies     | |___________________|_______________________|______________________| |   Polyn\u00e9vrites, avec      |                30 jours                  |   Travaux de collage,         | |     troubles des              |                                              |  notamment sur cuir ou       | | r\u00e9actions \u00e9lectriques     |                                              |  mati\u00e8re plastique, des        | |                                      |                                              |   produits contenant de       | |                                      |                                              |           l'hexane                    | |___________________|_______________________|______________________|","question":"Compte tenu du d\u00e9lai de prise en charge du tableau n\u00b059 :","answer_a":"La salari\u00e9e devait avoir \u00e9t\u00e9 expos\u00e9e au risque pendant 30 jours","answer_b":"La maladie a du \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale dans les 30 jours suivant l'arr\u00eat de travail","answer_c":"La maladie a du \u00eatre constat\u00e9e dans les 30 jours qui ont suivi l'arr\u00eat de l'exposition au tosique","answer_d":"La maladie a du \u00eatre examin\u00e9e par le m\u00e9decin-conseil dans les 30 jours suivant la d\u00e9claration","answer_e":"Les indemnit\u00e9s journali\u00e8res n'ont \u00e9t\u00e9 vers\u00e9es qu'au trenti\u00e8me jour de la maladie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22339","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les signes suivants sont \u00e9vocateurs de la gale, sauf un. Lequel :","answer_a":"Prurit \u00e0 recrudescence nocturne","answer_b":"Pr\u00e9sence de sillons fins sur la peau","answer_c":"Atteinte du visage","answer_d":"Localisation palmo-plantaire chez le nourrisson","answer_e":"Prurit familial","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27189","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique survenant principalement apr\u00e8s\r\nles repas, mais r\u00e9veillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une\r\nhyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e.\r\nIl existe une surcharge pond\u00e9rale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularit\u00e9. La symptomatologie rapport\u00e9e est\r\n\u00e9vocatrice d'un reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)","question":"La pr\u00e9sence de l\u00e9sions dysplasiques localis\u00e9es sur un EBO au niveau du bas \u0153sophage n\u00e9cessite : (Cocher la r\u00e9ponse\r\njuste)","answer_a":"Oesophagesctomie sub totale avec anastomose oeso gastrique","answer_b":"Mucosectomie endoscopique","answer_c":"Dilatation \u0153sophagienne par voie endoscopique","answer_d":"Traitement m\u00e9dical du RGO","answer_e":"S\u00e9ro myotomie de Heller","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1716","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9ruptions, une seule est sp\u00e9cifique d'une toxidermie :","answer_a":"Un exanth\u00e8me maculo-papuleux","answer_b":"Un \u00e9ryth\u00e8me pigment\u00e9 fixe","answer_c":"Un \u00e9ryth\u00e8me polymorphe","answer_d":"Une urticaire","answer_e":"Une photosensibilisation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9527","clinical_case":null,"question":"L'interrogatoire d'un malade d\u00e9termine une consommation quotidienne de 2 litres de bi\u00e8re \u00e0 3\u00b0. La consommation quotidienne d'alcool pure de ce sujet correspond \u00e0 :","answer_a":"18 g","answer_b":"24 g","answer_c":"36 g","answer_d":"48 g","answer_e":"60 g","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26609","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le tissu nodal ;","answer_a":"Est constitu\u00e9 de cellules myocardiques dont les activit\u00e9s m\u00e9caniques sont automatiques","answer_b":"Ses cellules produisent spontan\u00e9ment un signal \u00e9lectrique","answer_c":"Se trouve dans la face post\u00e9rieure de l'oreillette droite sous le nom de noeud atrio-ventriculaire","answer_d":"Se trouve dans la cloison inter auriculaire sous le nom de faisceau de HIS","answer_e":"A son niveau, le potentiel de repos est constant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7312","clinical_case":null,"question":"Une plaque brun\u00e2tre d'un pli inguinal, finement squameuse, bien limit\u00e9e, sans bordure v\u00e9siculeuse, peu ou pas prurigineuse, dont l'examen en lumi\u00e8re de Wood montre une fluorescence rouge, fait \u00e9voquer avant tout le diagnostic de :","answer_a":"Erythrasma","answer_b":"Trichophytie inguinale","answer_c":"Candidose","answer_d":"Psoriasis invers\u00e9","answer_e":"Pityriasis versicolor","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22423","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) l'hypokali\u00e9mie peut se voir au cours des situations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Vomissement","answer_b":"Fistule digestive","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Insuffisance surr\u00e9nalienne","answer_e":"Diur\u00e8se osmotique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17259","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants, apparus progressivement au cours des 6 derniers mois : asth\u00e9nie, apathie, frilosit\u00e9, crampes musculaires, hypoacousie, et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont s\u00e8ches, le rythme cardiaque r\u00e9gulier \u00e0 64\/mn ; absence d'oed\u00e8me mall\u00e9olaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) et par Cordarone\u00ae (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis pr\u00e8s d'un an et que ce traitement a \u00e9t\u00e9 alors interrompu. Il n'existe pas de go\u00eetre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyro\u00efdie est hautement probable","question":"Le tableau clinique et l'anamn\u00e8se permettent d'\u00e9voquer une hypothyro\u00efdie :","answer_a":"P\u00e9riph\u00e9rique idiopathique (involution simple de la thyro\u00efde)","answer_b":"Centrale (hypothalamo-hypophysaire)","answer_c":"P\u00e9riph\u00e9rique iatrog\u00e9nique","answer_d":"Par ectopie thyro\u00efdienne","answer_e":"Secondaire \u00e0 une thyro\u00efdite chronique de Hashimoto","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26327","clinical_case":null,"question":"Plasmodium falciparum est l'agent du paludisme :","answer_a":"Le moins r\u00e9pondu","answer_b":"Potentiellement mortel","answer_c":"Resurgeant pendant plusieurs ann\u00e9es","answer_d":"Ne touchant que l'enc\u00e9phale","answer_e":"Plus fr\u00e9quent chez les drepanocytaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23448","clinical_case":"Monsieur R.K. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de maladie intestinale inflammatoire chronique \u00e9voluant depuis 5 ans, actuellement en r\u00e9mission, pr\u00e9sente un genou droit douloureux avec chaleur locale et gonflement depuis 15 jours.\r\nL'interrogatoire trouve une notion de talalgie matinale bilat\u00e9rale intermittente depuis une ann\u00e9e.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une arthrite du genou avec \u00e9panchement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine probable de cette arthrite ?","answer_a":"Infectieuse","answer_b":"Inflammatoire","answer_c":"M\u00e9tabolique","answer_d":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Traumatique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22622","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 68 ans, originaire de B\u00e8ja\u00efa, aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre, consulte pour tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 5 ans. Cette tum\u00e9faction \u00e9tait asymptomatique jusqu'\u00e0 il y a 3 mois, o\u00f9 elle a constat\u00e9 une augmentation de volume de la masse avec g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition et sensation de striction.\r\nA l\u2019examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80\/mn, TA 13\/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec ad\u00e9nopathie lat\u00e9ro-cervicale droite, Euthyro\u00efdie clinique, R\u00e9flexe achill\u00e9en normal.\r\nLa scintigraphie thyro\u00efdienne au Te 99 montre une glande thyro\u00efde augment\u00e9e de volume, d'impr\u00e9gnation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.","question":"Le taux de TSH est \u00e0 1,68 pU\/mi (N :\r\n0. 25.4).\r\nLa malade est mise sous L\u00e9vothyroxine par palliers progressifs jusqu\u2019\u00e0 une dose totale de 100 pg\/j.\r\nAu bout de 3 mois de traitement, aucune am\u00e9lioration n'est constat\u00e9e. L'\u00e9chographie thyro\u00efdienne r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de 3 nodules solides, hypo- \u00e9chog\u00e8nes, lobaire droit, isthmique ef post\u00e9rieur gauche respectivement de 3,5 cm, 2,2 cm et 1 cm. il existe \u00e9galement de petites ad\u00e9nopathies jugulo- carotidiennes bilat\u00e9rales.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle exploration aurait \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire avant d'opter pour un traitement m\u00e9dical ?","answer_a":"IRM cervicale","answer_b":"Scintigraphie au Thallium 201","answer_c":"Cyto-ponction \u00e9cho-guid\u00e9e","answer_d":"Radio du cou, face et profil","answer_e":"Scintigraphie au Sestamibil","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21713","clinical_case":"Madame A B. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, souffre d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle est m\u00e8re de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme mod\u00e9r\u00e9 bien stable. Ses chiffres tensionnels \u00e0 la 3\u00e9me et derni\u00e8re consultation sont de 158\/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLes examens biologques r\u00e9v\u00e8lent une hypokali\u00e9mie.\r\nUne prise m\u00e9dicamenteuse doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9e \u00e0 l'interrogatoire. Laquelle ?","answer_a":"B\u00e9ta-bloquants","answer_b":"Diur\u00e9tiques de l'anse de Henl\u00e9","answer_c":"Inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_d":"Diur\u00e9tiques distaux","answer_e":"Aspirine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25930","clinical_case":"Primigeste nullipare, \u00e2g\u00e9e de 22 ans, enceinte de 34 semaines, TA    16\/11 cm\r\nHg, pr\u00e9sente brutalement une douleur abdominale aigu\u00eb, des contractures ut\u00e9rines, un \u00e9tat de choc, une alt\u00e9ration des BCF, des m\u00e9trorragies discr\u00e8tes.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous pensez \u00e0 un des diagnostics suivants. Lequel ?","answer_a":"Un placenta praevia","answer_b":"Une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_c":"Un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire","answer_d":"Une h\u00e9morragie de BENKISER","answer_e":"Une embolie amniotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5095","clinical_case":"Mademoiselle X.., 17 ans, est hospitalis\u00e9e pour une angine \u00e0 fausses membranes. On ne lui connait pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des vaccinations obligatoires au cours de son enfance. A l'examen, la fi\u00e8vre est \u00e0 38\u00b0 ; le pouls \u00e0 110\/mn. On note une p\u00e2leur. Il existe quelques ad\u00e9nopathies locor\u00e9gionales. L'ensemble du pharynx est \u00e9ryth\u00e9mateux, il existe des fausses membranes adh\u00e9rentes et coh\u00e9rentes au niveau des amygdales. On suspecte une dipht\u00e9rie","question":"Retenez le ou les principaux germes responsables d'angines \u00e0 fausses membranes en dehors de la dipht\u00e9rie :","answer_a":"Mycoplasma pneumoniae","answer_b":"Virus d'Epstein Barr","answer_c":"Pasteurella multocida","answer_d":"Virus Coxsakie A","answer_e":"Treponema pallidum","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18936","clinical_case":null,"question":"Lors de la synth\u00e8se des immunoglobulines, le ph\u00e9nom\u00e8ne de commutation (\"\"switch\"\") correspond:","answer_a":"A un arr\u00eat de la synth\u00e8se","answer_b":"A une augmentation de la synth\u00e8se","answer_c":"A un changement d'idiotype avec conservation de l'isotype","answer_d":"A un changement d'isotype avec conservation de l'idiotype","answer_e":"A aucune des d\u00e9finitions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1773","clinical_case":null,"question":"Parmi ces examens compl\u00e9mentaires, lequel est le plus utile au diagnostic de psoriasis pustuleux ?","answer_a":"Etude bact\u00e9riologique du pus","answer_b":"Etude des immunoglobulines s\u00e9riques","answer_c":"Histologie de la pustule","answer_d":"Groupage HL-A","answer_e":"Recherche d'une polynucl\u00e9ose sanguine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26012","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les examens compl\u00e9mentaires permettant d'orienter, ou de confirmer, le diagnostic de cancer de l'endom\u00e8tre au d\u00e9but sont :","answer_a":"L'hyst\u00e9roscopie.","answer_b":"L'hyst\u00e9rographie.","answer_c":"Le frottis cytologique endom\u00e9trial.","answer_d":"Le curetage biopsique.","answer_e":"La c\u0153lioscopie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18601","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) affirmation(s) retenez-vous pour caract\u00e9riser un syndrome confusionnel ?","answer_a":"L'onirisme est constamment retrouv\u00e9","answer_b":"Les troubles de la m\u00e9moire sont constants","answer_c":"L'\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente est organique","answer_d":"La perplexit\u00e9 anxieuse est un des sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques","answer_e":"Le contact verbal est impossible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11690","clinical_case":"Marc, un gar\u00e7on de 3 ans, est adress\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital pour une toux rebelle f\u00e9brile. L'histoire a commenc\u00e9 il y a 15 jours dans l'apr\u00e8s-midi, brutalement, par une quinte de toux tr\u00e8s violente pendant laquelle l'enfant \u00e9tait tr\u00e8s rouge. Puis, la toux s'est calm\u00e9e. 8 jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la fi\u00e8vre est apparue, 38\u00b0 le matin, 39\u00b0 le soir, et n'a pas c\u00e9d\u00e9 malgr\u00e9 la prise d'Hiconcil\u00ae sirop. Le carnet de sant\u00e9 r\u00e9v\u00e8le que les vaccins sont \u00e0 jour mais que le B.C.G. n'a pas \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9","question":"Vous pratiquez une radio pulmonaire. Quel clich\u00e9 demandez-vous ?","answer_a":"Un simple clich\u00e9 de face","answer_b":"Un clich\u00e9 de face et un de profil","answer_c":"Un clich\u00e9 en inspiration et un clich\u00e9 en expiration","answer_d":"Un clich\u00e9 du larynx de profil","answer_e":"Une opacification de l'oesophage","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24275","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 52 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9trorragies, pr\u00e9sente une douteur de l'hypochondre droit d\u00e9clench\u00e9e la veille par un repas gras, et une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0 C. la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen compl\u00e9mentaire de 1\u00e8re intention qui vous confortera dans votre diagnostic ?","answer_a":"L'urographie intraveineuse.","answer_b":"La fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale.","answer_c":"L'\u00e9chographie abdominale.","answer_d":"La cholangio-pancr\u00e9atographie r\u00e9trograde endoscopique (CPRE).","answer_e":"La num\u00e9ration formule sanguine.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24751","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg,. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00e9ri ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles mesures pr\u00e9ventives pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"D\u00e9pistage syst\u00e9matique","answer_b":"Isolement et d\u00e9claration obligatoire","answer_c":"Vaccination de l'entourage","answer_d":"Pas d'antibio-prophylaxie pour l'entourage","answer_e":"Aucune mesure pr\u00e9ventive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19593","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans vient consulter pour une douleur de l'aine droite. La radiographie de l'articulation coxo-f\u00e9morale r\u00e9v\u00e8le un pincement discret de l'interligne, un angle cervico-diaphysaire de 160\u00b0 et une t\u00eate f\u00e9morale insuffisament couverte par le cotyle. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous?","answer_a":"Ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale droite","answer_b":"Chondro-calcinose","answer_c":"Coxarthrose post\u00e9rieure","answer_d":"Coxarthrose sur dysplasie subluxante","answer_e":"Algodystrophie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16169","clinical_case":"Mlle X. 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Consulte pour des douleurs thoraciques prolong\u00e9es, non d\u00e9clench\u00e9es par l'effort, et pour des palpitations. A l'examen, vous notez : - un rythme cardiaque \u00e0 3 temps, le bruit surajout\u00e9 \u00e9tant entendu \u00e0 l'endapex, en fin de systole - un petit souffle systolique \u00e0 la pointe, d\u00e9butant avec le bruit surajout\u00e9 ci-dessus et se terminant avec le deuxi\u00e8me bruit.Le coeur est de volume normal sur le film thoracique de face. L'ECG montre : - un rythme sinusal r\u00e9gulier \u00e0 70\/minute - un axe de QRS \u00e0 60\u00b0- une onde T n\u00e9gative, asym\u00e9trique, peu profonde en D3-VF-V5-V","question":"Le diagnostic le plus probable d'apr\u00e8s les donn\u00e9es ci-dessus est :","answer_a":"Spasme coronarien","answer_b":"Souffle cardiaque anorganique","answer_c":"Insuffisance mitrale rhumatismale","answer_d":"Prolapsus mitral","answer_e":"Pleuro-p\u00e9ricardite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16398","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 71 ans est amen\u00e9 aux urgences par le SAMU car il a pr\u00e9sent\u00e9 une syncope. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier jusqu'\u00e0 il y a trois jours o\u00f9 il a pr\u00e9sent\u00e9 au repos une douleur thoracique lat\u00e9rale gauche \u00e0 hauteur du mammelon, accompagn\u00e9e de quelques sueurs. Il a vu son m\u00e9decin traitant la veille, qui n' a pas not\u00e9 d'anomalies, mais lui a prescrit du Risordan\u00ae 20 mg 3 fois par jour, et du Sectral\u00ae 200 mg 3 fois par jour. Il a commenc\u00e9 le traitement le matin m\u00eame, avec une prise de 1 comprim\u00e9 de chaque avec son petit d\u00e9jeuner vers 8 h. Il est ensuite sorti pour accompagner son \u00e9pouse au march\u00e9. C'est vers 9 heures qu'il a commenc\u00e9 \u00e0 ressentir une sensation de faiblesse, avec des sueurs et une impression de t\u00eate vide. Un quart d'heure plus tard, il a \u00e9t\u00e9 oblig\u00e9 de s'asseoir. Sa femme a not\u00e9 sa p\u00e2leur, puis l'a vu progressivement perdre connaissance pendant 2 \u00e0 3 minutes. Une fois allong\u00e9, il a r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 progressivement sa conscience et s'est rassis. A son arriv\u00e9e, la TA est \u00e0 10\/6, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 57\/mn et le sujet se sent mieux. L'examen est enti\u00e8rement normal pour l'\u00e2ge, de m\u00eame que l'ECG, le clich\u00e9 thoracique, et le bilan biologique r\u00e9alis\u00e9 en urgence (h\u00e9mogramme, ionogramme, enzymes)","question":"Parmi les conduites suivantes, laquelle adoptez-vous dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Trinitrine en perfusion","answer_b":"Abstention et surveillance","answer_c":"Mise en place d'une sonde endocavitaire d'entra\u00eenement \u00e9lectrosystolique","answer_d":"Dobutrex\u00ae en perfusion","answer_e":"Gard\u00e9nal\u00ae10 cg\/jour","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23527","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La pr\u00e9vention des escarres consiste :\nUtilisation d'un matelas \u00e0 eau\nRetournement en d\u00e9cubitus dorsal, d\u00e9cubitus lat\u00e9ral strict\nEffleurage des menaces d'escarres\nHygi\u00e8ne corporelle\nHygi\u00e8ne de la litterie","answer_a":"1+2","answer_b":"3+5","answer_c":"1+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25520","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans les dyslip\u00e9mies de type llb:","answer_a":"Les HDL sont augment\u00e9s","answer_b":"Les VLDL sont augment\u00e9s","answer_c":"Les LDL sont augment\u00e9s","answer_d":"Les triglyc\u00e9rides sont augment\u00e9s","answer_e":"Le cholest\u00e9rol total est augment\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12847","clinical_case":"Un homme de 65 ans, fumeur ( 30 paquets \/ ann\u00e9e), et porteur d'une bronchite ancienne avec syndrome spirographique abstructif, est hospitalis\u00e9  pour une aggravation  de son  \u00e9tat d\u00e9termin\u00e9e par une surinfection bronchique saisonni\u00e8re. Il pr\u00e9sente une toux fr\u00e9quente avec expectoration muco-purulente. Il est dyspn\u00e9\u00efque. La temp\u00e9rature est \u00e0 38.2 degr\u00e9s. A l'examen : cyanose mod\u00e9r\u00e9e, r\u00e2les ronflants diffus sans foyer  de condensation. Coeur rapide. Le foie est l\u00e9g\u00e8rement  hypertrophi\u00e9 et sensible. Il n'y a pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence une distension et une surcharge  des bases, sans foyer.Electrocardiogramme : tacycardie sinusale \u00e0 96\/minute, conduction auriculoventriculaire normale, onde P ample et pointue  d'amplitude sup\u00e9rieure \u00e0 2 mm en D2, D3, AVF, axe de QRS \u00e0 +130\u00b0, persistance d'ondes S en V5, V6.Gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 50 mmHg (6,7 kpa), PaCO2 58 mmHg (7,9 kpa), HCO3 36 millimoles\/litre, pH 7,40.Num\u00e9ration formule sanguine : 6.060.000 globules rouges par mm3, 180 g par litre d'h\u00e9moglobine, 59% d'h\u00e9matocrite, 12000 leucocytes par mm3 avec 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles","question":"Les gaz du sang art\u00e9riel sont compatibles avec le diagnostic :","answer_a":"D'acidose mixte","answer_b":"D'hypoxie avec acidose ventilatoire compens\u00e9e","answer_c":"D'alcalose ventilatoire","answer_d":"D'hypoxie avec acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"Aucun de ces diagnostics","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"562","clinical_case":null,"question":"Une tumeur du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit mesure 2 cm de diam\u00e8tre clinique, pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale mobile consid\u00e9r\u00e9e cliniquement non envahie  Pas de bilan d'extension \u00e0 la recherche de m\u00e9tastases. Cette tumeur est class\u00e9e :","answer_a":"T1 N1 M0","answer_b":"T1 N1 MX","answer_c":"T2 N 1 M0","answer_d":"T2 N 1 MX","answer_e":"T2 N 1 M0","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"883","clinical_case":"Une femme de 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une tumeur du sein cliniquement maligne class\u00e9e T3 N1 b Mo Le traitement consiste dans un premier temps en une mammectomie totale avec curage axillaire (10 N+\/20 ganglions pr\u00e9lev\u00e9s). Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade histopronostique 3 sans r\u00e9cepteurs hormonaux","question":"Quel traitement g\u00e9n\u00e9ral compl\u00e9mentaire proposez-vous  ?","answer_a":"6 mois de chimioth\u00e9rapie","answer_b":"2 ans de chimioth\u00e9rapie","answer_c":"6 mois d'hormonoth\u00e9rapie","answer_d":"5 ans d'hormonoth\u00e9rapie","answer_e":"3 ans de chimio-hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24167","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une fi\u00e8vre chez un cirrhotique doit faire rechercher :","answer_a":"Une pneumopathie bact\u00e9rienne","answer_b":"Une surinfection du liquide d'ascite","answer_c":"Une infection urinaire","answer_d":"Une septic\u00e9mie \u00e0 germe gram n\u00e9gatif","answer_e":"Une h\u00e9morragie digestive occulte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8788","clinical_case":null,"question":"Un vertige peut s'accompagner des troubles suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Vomissements","answer_b":"Troubles de l'\u00e9quilibre","answer_c":"Perte de connaissance","answer_d":"Nystagmus","answer_e":".Surdit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8679","clinical_case":null,"question":"Au cours de la Scl\u00e9rose en Plaques. les potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels :","answer_a":"Permettent d'ajuster la th\u00e9rapeutique","answer_b":"Peuvent Etre anormaux en l'absence de tout ph\u00e9nom\u00e8ne visuel clinique","answer_c":"Sont sym\u00e9triques","answer_d":"Leur alt\u00e9ration traduit essentiellement l'existence de plaques p\u00e9riventriculaires post\u00e9rieures","answer_e":"Apportent un argument pronostique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21578","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le staphylococcies aur\u00e8us s\u00e9cr\u00e8te diverses enzymes. Une d'entres elles joue un r\u00f4le dans la constitution de thrombo-phl\u00e9bites. Laquelle ?","answer_a":"Leucocidine","answer_b":"Ent\u00e9rotoxine","answer_c":"Coagulase","answer_d":"D\u00e9soxyribonucl\u00e9ase","answer_e":"Staphylolysine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22464","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Choisir les assertions exactes parmi les suivantes :\n1. La thyr\u00e9otoxicose f\u0153tale est fr\u00e9quente chez l'enfant de la m\u00e8re basedowien- ne\n2. La mort in ut\u00e9ro est un des risques de la thyrotoxicose f\u0153tale\n3. Le diagnostic \u00e9chographique de goitre f\u0153tal est impossible\n4. La thyrotoxicose n\u00e9onatale survient tardivement apr\u00e8s la naissance\n5. La thyrotoxicose n\u00e9onatale est transitoire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13118","clinical_case":null,"question":"A propos des \u00e9tats d'anxi\u00e9t\u00e9 :\n1 - L'anxi\u00e9t\u00e9 n\u00e9vrotique est reconnue anormale par le patient\n2 - L'anxi\u00e9t\u00e9 n\u00e9vrotique est insensible \u00e0 la psychoth\u00e9rapie\n3 - L'anxi\u00e9t\u00e9 psychotique rel\u00e8ve plus des neuroleptiques que des anxiolytiques\n4 - L'anxi\u00e9t\u00e9 m\u00e9lancolique n'est qu'un \u00e9tat de morosit\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4529","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour des douleurs abdominales et un ict\u00e8re. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen \u00e0 l'entr\u00e9e montre un malade en mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois. L'examen de l'abdomen montre une h\u00e9patom\u00e9galie de 18 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une an\u00e9mie macrocytaire, une hyperamylas\u00e9mie \u00e0 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines \u00e0 3 fois la normale et une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 10 fois la normale. Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration ne montrent ni pneumop\u00e9ritoine ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1\u00e8re vert\u00e8bre lombaire. Une \u00e9chotomographie r\u00e9alis\u00e9e en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la t\u00eate du pancr\u00e9as","question":"Pr\u00e9cisez le m\u00e9canisme probable de l'ict\u00e8re :","answer_a":"Infectieux","answer_b":"Compression du bas chol\u00e9doque","answer_c":"Obstacle lithiasique de la voie biliaire principale","answer_d":"Atteinte du parenchyme h\u00e9patique par l'alcool","answer_e":"Lithiase du canal de Wirsung","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"326","clinical_case":null,"question":"Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquer celui de l'h\u00e9patome :","answer_a":"B\u00eata H.C.G.","answer_b":"Alphafoetoprot\u00e9ine","answer_c":"A.C.E. (antig\u00e8ne carcinoembryonnaire)","answer_d":"V.M.A (acide vanyl mand\u00e9lique)","answer_e":"B\u00eata 2 microglobuline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25871","clinical_case":"Madame R. S. \u00e2g\u00e9e de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adress\u00e9e\r\npar son gyn\u00e9cologue en cardiologie pour suivi.\r\nEn effet, cette patiente \u00e0 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 durant le 3\u00e8me trimestre de sa premi\u00e8re grossesse une HTA avec des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une prot\u00e9inurie.\r\nL'examen clinique retrouve    \u00e0 l'auscultation un souffle systolique de 1\/6 au\r\nfoyer aortique, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/95 mm Hg, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.","question":"Dans la recherche \u00e9tiologique de l'HTA, quel geste clinique n'a pas \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 ?","answer_a":"Auscultation pulmonaire","answer_b":"Auscultation carotidienne","answer_c":"Auscultation f\u00e9morale","answer_d":"Auscultation para-ombilicale","answer_e":"Auscultation sus claviculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25546","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le dosage de l\u2019h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e permet une appr\u00e9ciation r\u00e9trospective de l\u2019\u00e9quilibre glyc\u00e9mique sur une p\u00e9riode de :","answer_a":"Un jour","answer_b":"Une semaine","answer_c":"Deux semaines.","answer_d":"Un mois.","answer_e":"Deux mois.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13990","clinical_case":null,"question":"Le calcul d'un taux standardis\u00e9 (comparatif) de mortalit\u00e9 n\u00e9cessite :","answer_a":"Une l\u00e9talit\u00e9 stable","answer_b":"Une natalit\u00e9 stable","answer_c":"Une population de r\u00e9f\u00e9rence","answer_d":"Un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif","answer_e":"Une population exhaustive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7413","clinical_case":null,"question":"A quel!e(s) \u00e9tape(s) de la r\u00e9plication virale interviennent les anticorps neutralisants ?","answer_a":"L'attachement du virus","answer_b":"La r\u00e9plication du g\u00e9nome","answer_c":"La production des messagers viraux","answer_d":"La synth\u00e8se des enzymes viro-induites","answer_e":"L'encapsidation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3454","clinical_case":null,"question":"La mol\u00e9cule de membrane des Iymphocytes T humains qui participe au r\u00e9cepteur reconnaissant les antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe II en conjonction avec l'antig\u00e8ne est :","answer_a":"T1 CD5 (classe de diff\u00e9renciation 5 ou CD5","answer_b":"T4 CD4 (classe de diff\u00e9renciation 4 ou CD4)","answer_c":"T6 CD 1","answer_d":"T8 CD8","answer_e":"T11 CD2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22994","clinical_case":"Meriem, \u00e2g\u00e9e de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de p\u00e9diatrie pour fi\u00e8vre a 39\u00b0c \u00e9voluant depuis la veille et irritabilit\u00e9.\r\nElle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Elle est allait\u00e9e au sein exclusif. Elle a re\u00e7u comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe d\u00e9veloppement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la t\u00eate, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages \u00e9trangers, tient assise sans appui.\r\nElle p\u00e8se 8,1kg, a une taille de 70cm, et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aigu\u00eb droite et pas de signes m\u00e9ning\u00e9s. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg\/kg\/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les sympt\u00f4mes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la persistance de la fi\u00e8vre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement antibiotique prescrit le 10 octobre 2010 :","answer_a":"Est correct pour la posologie de l'amoxicilline - acide clavulanique","answer_b":"Est Incorrect pour la posologie de l'amoxicilline - acide clavulanique","answer_c":"Est adapt\u00e9 aux germes en cause pour l\u2019\u00e2ge de ce nourrisson","answer_d":"Les r\u00e9ponses A et C sont justes","answer_e":"Les r\u00e9ponses B et C sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9236","clinical_case":"Madame B..., 45 ans, vient consulter pour des douleurs du membre sup\u00e9rieur gauche \u00e9voluant depuis plusieurs semaines. Elle ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. La douleur est de forte intensit\u00e9, parcourant l'ensemble du bras jusqu'au majeur. Il existe des paresth\u00e9sies permanentes de ce doigt. A l'examen, vous retrouvez du c\u00f4t\u00e9 gauche, une faiblesse lors de l'extension de l'avant-bras sur le bras, de l'extension des premi\u00e8res phalanges des quatre derniers doigts sur la main alors que l'extension des deux derni\u00e8res phalanges est normale. Le r\u00e9flexe tricipital est aboli, les autres r\u00e9flexes du membre sup\u00e9rieur gauche sont normaux. Il existe une hypoesth\u00e9sie de la face palmaire et dorsale du majeur gauche. La colonne cervicale pr\u00e9sente une mobilit\u00e9 normale, vous ne retrouvez aucun point douloureux","question":"La l\u00e9sion se situe au niveau :","answer_a":"Racine C6","answer_b":"Nerf radial","answer_c":"Racine C7","answer_d":"Tronc primaire inf\u00e9rieur du plexus brachial","answer_e":"Nerf cubital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2988","clinical_case":"Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalis\u00e9 pour malaise. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve des c\u00e9phal\u00e9es. L'examen met en \u00e9vidence une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 18-12, une rate d\u00e9bordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique avec une langue d\u00e9papill\u00e9e, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une \u00e9rythrose des extr\u00e9mit\u00e9s.L'examen neurologique est normal .L'h\u00e9mogramme montre : - GR : 6 500 000\/mm3- H\u00e9matocrite : 60 %- Leucocytes : 16 000\/mm3 dont 60 % de PN - 0 % de PB - 30 % de lymphocytes - 10 % de monocytes- Plaquettes : 600 000\/mm3- VS : 1-","question":"Quel est, parmi ces examens, celui que vous allez pratiquer pour affirmer le diagnostic de polyglobulie ?","answer_a":"Mesure du volume globulaire moyen","answer_b":"Mesure du taux d h\u00e9moglobine","answer_c":"Mesure du volume plasmatique \u00e0 l'albumine","answer_d":"Mesure du pool potassique","answer_e":"Mesure du volume globulaire au Chrome 51","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28168","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels examens compl\u00e9mentaires pratiquez-vous en urgence ?","answer_a":"M\u00e9diastinoscopie","answer_b":"Fibroscopie haute","answer_c":"Radio pulmonaire","answer_d":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_e":"Bronchoscopie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15970","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un carcinome bronchique \u00e9pidermo\u00efde de 2 cm de diam\u00e8tre de la lobaire sup\u00e9rieure droite sans ad\u00e9nopathie ni m\u00e9tastase, le traitement \u00e0 vis\u00e9e curative consistera en :","answer_a":"Immunoth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Chirurgie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21842","clinical_case":"H. Fatma \u00e2g\u00e9e de 60 ans, m\u00e8re de 9 enfants, est admise pour polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9but remonte \u00e0 1 an marqu\u00e9 par une asth\u00e9nie et amaigrissement. Puis apparition de ganglions cervicaux, puis axillaires et inguinaux et enfin spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nA l'examen    Tr\u00e8s bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pas de subict\u00e8re, ni syndrome h\u00e9morragique, pas de fi\u00e8vre, ganglions de 1 \u00e0 2 cm \u00e0 toutes les aires ganglionnaires, sym\u00e9triques, sans signe inflammatoire, rate de type II.","question":"La confirmation de l'\u00e9tiologie de cette affection sera faite par :","answer_a":"La recherche de germes banaux dans le liquide pleural","answer_b":"La culture du liquide pleural \u00e0 la recherche de BK","answer_c":"S\u00e9rologie virale","answer_d":"Biopsie pleurale","answer_e":"Biopsie ganglionnaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11749","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile. En effet la temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Parmi les examens suivants, lequel proposeriez-vous au moment o\u00f9 vous voyez l'enfant pour affirmer en toute certitude la nature streptococcique de I angine ?","answer_a":"Dosage des ASLO","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_d":"NFS","answer_e":"Recherche d'une prot\u00e9inurie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3328","clinical_case":null,"question":"On pratique, avant une greffe d'organe, une \u00e9preuve de \"\"cross-match\"\" dont les r\u00e9sultats montrent que le s\u00e9rum du receveur tue les Iymphocytes T du donneur \u00e9ventuel. Quelle(s) d\u00e9cision (s) pratique(s) doit-on prendre en ce qui concerne cette greffe ?\n1 - Soumettre le donneur \u00e0 un traitement immunosuppresseur\n2 - Soumettre le receveur \u00e0 un traitement immunosuppresseur\n3 - Eliminer par l'action d'anticorps monoclonaux et du compl\u00e9ment les Iymphocytes T dans le pr\u00e9l\u00e8vement provenant de ce donneur\n4 - Ne pas greffer avec ce donneur","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25102","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une hyperkali\u00e9mie peut \u00eatre observ\u00e9e :","answer_a":"En cas d'hyperaldost\u00e9ronisme.","answer_b":"En cas d'administration d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.","answer_c":"En cas d'administration de glucocortico\u00efdes.","answer_d":"En cas d'alcalose m\u00e9tabolique.","answer_e":"En cas d'administration de Salbutamol.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21822","clinical_case":"Un homme de 57 ans, consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 des douleurs m\u00e9dio-thoraciques. Le patient est un fumeur    40 paquets\/an.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il a travaill\u00e9 pendant 10 ans dans une mine de charbon, puis pendant 20 ans dans une usine de fabrication de plaquettes de frein.\r\nA l'entr\u00e9e, le malade est apyr\u00e9tique, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre avec un poids de 50 Kg, pour une taille de 1.78m, l'examen clinique est normal.\r\nLe t\u00e9l\u00e9thorax de face montre    une opacit\u00e9 ronde dans la partie moyenne de l'h\u00e9mithorax droit de 6cm de diam\u00e8tre situ\u00e9e \u00e0 2cm du hile et 3cm de la paroi thoracique ; il existe par ailleurs une distension thoracique avec \u00e9largissement des espaces intercostaux et aplatissement des coupoles diaphragmatiques.","question":"- La TDM confirme l'opacit\u00e9 tumorale de 6cm de diam\u00e8tre associ\u00e9e \u00e0 des ad\u00e9nopathies hiliaires bilat\u00e9rales.\r\n- L'\u00e9tude histologique du fragment pr\u00e9lev\u00e9 par ponction trans-pari\u00e8tale permet de retrouver les aspects histologiques suivants : k\u00e9ratinisation et ponts inter- cellulaires.\r\n- Le lavage broncho-alv\u00e9olaire, l'\u00e9chographie, l'EFR sont normaux.\r\nLe diagnostic histologique retenu est le suivant :","answer_a":"Carcinome bronchique \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Carcinome bronchique \u00e0 petites cellules","answer_c":"Carcinome bronchique \u00e0 grandes cellules","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome bronchique","answer_e":"Carcinome bronchique associ\u00e9 a une silicose pseudo-tumorale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23077","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La fracture du col du f\u00e9mur est une urgence th\u00e9rapeutique en raison :","answer_a":"Des complications de d\u00e9cubitus","answer_b":"De l'ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_c":"Chez l'enfant \u00e0 cause de l'h\u00e9matome intra capsulaire","answer_d":"Des accidents thrombo-emboliques","answer_e":"Des paralysies sciatiques fr\u00e9quentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19719","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel est contre-indiqu\u00e9 chez l'insuffisant coronarien asthmatique ?","answer_a":"Nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","answer_b":"Trinitrine","answer_c":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_d":"Amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_e":"Dinitrate d'isosorbide (Risordan\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6987","clinical_case":null,"question":"Indiquez qui doit d\u00e9clarer \u00e0 l'organisme de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, un accident du travail :","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant","answer_b":"Le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Le m\u00e9decin inspecteur du travail","answer_d":"L'int\u00e9ress\u00e9 lui-m\u00eame","answer_e":"L'employeur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"17536","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers sinon un petit accident de la circulation avec simple contusion cr\u00e2nienne, consulte pour une polyurie","question":"Quelle est l'\u00e9preuve qui permet d'appr\u00e9cier l'origine n\u00e9phrog\u00e9nique du diab\u00e8te insipide ?","answer_a":"Test de la restriction hydrique","answer_b":"Test \u00e0 la nicotine","answer_c":"Test \u00e0 l'\u00e9thanol","answer_d":"Epreuve de surcharge sal\u00e9e","answer_e":"Test \u00e0 la post hypophyse ou LVP","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12367","clinical_case":null,"question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment essentiel du traitement d'une insuffisance respiratoire chronique grave par bronchite chronique ?","answer_a":"Bronchodilatateur","answer_b":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie","answer_c":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_d":"Fluidifiant bronchique","answer_e":"Antiobioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19139","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'affection qui comporte le plus de risques suicidaires ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie de type h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nique","answer_b":"Obsessions n\u00e9vrotiques","answer_c":"Acc\u00e8s m\u00e9lancolique","answer_d":"Attaque de panique anxieuse","answer_e":"Psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26959","clinical_case":"Monsieur M.N, 55 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour asth\u00e9nie extr\u00eame, fi\u00e8vre et \u00e9pistaxis.\r\nLe patient est mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, employ\u00e9 de bureau, condition socio- \u00e9conomiques modestes.\r\nOn ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nA l'examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre, FC 120\/ minute, r 39,2\u00b0, TA 120\/70 mm Hg, FR 14\/mn. Examen    P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqeuse s\u00e9v\u00e8re, ecchymoses multiples, purpura p\u00e9t\u00e9chial et \u00e9pistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivantes    Hb 7g\/dl, r\u00e9ticulocytes 18000\/mm3, GB 1100\/mm3 avec l'\u00e9quilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 \/mm3, groupage B rh\u00e9sus positif.","question":"Quel est le syst\u00e8me le plus immunog\u00e8ne \u00e0 rechercher chez ce patient ?","answer_a":"Kell","answer_b":"Duffy","answer_c":"Kidd","answer_d":"Lewis","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3816","clinical_case":"Monsieur B. 36 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, vous appelle parce que, depuis quelques heures, il pr\u00e9sente une toux s\u00e8che et une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0. A l'examen, il a un faci\u00e8s vultueux : il existe un herp\u00e8s nasolabial, des r\u00e2les cr\u00e9pitants et une matit\u00e9 de la base gauche. Vous portez le diagnostic de pneumonie \u00e0 pneumocoque et vous injectez 1 000 000 Ul de p\u00e9nicilline par voie intra musculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, Monsieur B. se plaint de malaise intense et de prurit palmoplantaire. Il est livide, polypn\u00e9ique couvert de sueur. Le pouls est petit, filant, la pression art\u00e9rielle \u00e0 60\/40 mm de Hg. Appara\u00eet une urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, bref un tableau de Choc Anaphylactique","question":"Le conseil que vous donnez \u00e0 ce patient est :","answer_a":"D'\u00e9viter pendant 1 mois la prise de b\u00e9ta lactamines","answer_b":"D'\u00e9viter pendant 1 an la prise de b\u00e9ta lactamines","answer_c":"De prendre 1 comprim\u00e9 de dexchlorpheniramine (polaramine) avant la prise de b\u00e9ta lactamines","answer_d":"D'\u00e9viter d\u00e9finitivement la prise de b\u00e9ta lactamines","answer_e":"D'\u00e9viter d\u00e9finitivement la prise d'antibiotiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15479","clinical_case":null,"question":"Quelle est la source de financement la plus importante des d\u00e9penses de soins et de biens m\u00e9dicaux?","answer_a":"Les m\u00e9nages","answer_b":"La s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_c":"Le budget de l'\u0192tat","answer_d":"Les mutuelles","answer_e":"Les assurances priv\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26912","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est adress\u00e9 \u00e0 votre consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9couverte lors d'un contr\u00f4le m\u00e9dical syst\u00e9matique.\r\nL'interrogatoire note une notion d\u2019appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualit\u00e9 de technicien en chimie dans une entreprise de production de mati\u00e8res plastiques.\r\nL'examen physique d\u00e9couvre une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e (d\u00e9bord spl\u00e9nique 10 cm).\r\nLes examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s montrent   \r\nEchographie abdominale    spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne sans aucune autre anomalie.\r\nH\u00e9mogramme   GB 110000\/ mm3, Hb 12g\/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000\/mm3","question":"Quel est l'examen simple \u00e0 demander pour \u00e9tayer votre diagnostic ?","answer_a":"M\u00e9dullogramme","answer_b":"Fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale","answer_c":"S\u00e9rologie hydatique","answer_d":"Frottis sanguin","answer_e":"Ponction spl\u00e9nique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4900","clinical_case":null,"question":"Le chlamydiae trachomatis est responsable de tous les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Rectite","answer_b":"Cystalgie","answer_c":"Cervicite","answer_d":"Endom\u00e9trite","answer_e":"Salpingite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7932","clinical_case":null,"question":"Devant un rein non fonctionnel en urographie, indiquez l'exploration qui vous para\u00eet devoir \u00eatre demand\u00e9e en tout premier lieu dans la hi\u00e9rarchie des examens propos\u00e9s pour parvenir \u00e0 un diagnostic :","answer_a":"L'ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_b":"Le scanner abdominal","answer_c":"L'\u00e9chographie r\u00e9nale","answer_d":"La scintigraphie au DMSA","answer_e":"L'art\u00e9riographie r\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11289","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 d'un an, eutrophique et sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 en urgence par ses parents parce qu'ils l'ont trouv\u00e9 p\u00e2le et respirant rapidement. A l'examen clinique, il existe une polypn\u00e9e \u00e0 80\/minute, une p\u00e2leur et une cyanose, une tachycardie \u00e0 180\/mn et un bruit de galop, une h\u00e9patom\u00e9galie. Les pouls sont mal per\u00e7us, la tension art\u00e9rielle systolique est \u00e0 40 mm Hg aux membres sup\u00e9rieurs et aux membres inf\u00e9rieurs. La radiographie de thorax faite en urgence montre des opacit\u00e9s hilifuges bilat\u00e9rales et une cardiom\u00e9galie avec rapport cardiothoracique \u00e0 0,70","question":"Quel est le diagnostic \u00e0 envisager :","answer_a":"Bronchiolite aigu\u00eb","answer_b":"Dyspn\u00e9e laryng\u00e9e","answer_c":"Choc septique","answer_d":"Insuffisance cardiaque","answer_e":"Pneumothorax","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27478","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 de 2 jours est amen\u00e9 aux urgences dans un tableau de dyspn\u00e9e,\r\ntoux et cyanose apr\u00e8s plusieurs tentatives d'alimentation.","question":"Pour confirmer le diagnostic, quel geste faut-il pratiquer s'il n'a pas \u00e9t\u00e9 fait\r\nsyst\u00e9matiquement ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"intuber le malade","answer_b":"Epreuve \u00e0 la sonde naso-gastrique","answer_c":"Placer une sonde rectale","answer_d":"Mettre le nouveau-n\u00e9 en d\u00e9cubitus ventral","answer_e":"Pratiquer une ponction lombaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5670","clinical_case":null,"question":"Lors de la synth\u00e8se par l'organisme de la vitamine D3, l'action des rayons ultraviolets permet la transformation :","answer_a":"Du 25 hydroxychol\u00e9calcif\u00e9rol en 1 25 dihydroxychol\u00e9calcif\u00e9rol","answer_b":"Du chol\u00e9calcif\u00e9rol en 25 hydroxychol\u00e9calcif\u00e9rol","answer_c":"Du 7 d\u00e9hydrocholest\u00e9rol en chol\u00e9calcif\u00e9rol","answer_d":"Du cholest\u00e9rol en 7 d\u00e9hydrocholest\u00e9rol","answer_e":"Du 25 hydroxychol\u00e9calcif\u00e9rol en 24-25 dihydroxychol\u00e9calcif\u00e9rol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"648","clinical_case":null,"question":"Le param\u00e8tre pronostique le plus important d'un cancer du sein est :","answer_a":"Le si\u00e8ge du cancer","answer_b":"L'aspect mastographique \u00e9toil\u00e9 ou nodulaire","answer_c":"L'\u00e2ge de la patiente","answer_d":"Le nombre de ganglions envahis par le cancer","answer_e":"Le degr\u00e9 de diff\u00e9renciation cellulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4206","clinical_case":null,"question":"Quelle est la m\u00e9thode la plus sensible pour rechercher un reflux gastro-oesophagien ?","answer_a":"Le transit baryt\u00e9","answer_b":"La manom\u00e9trie oesophagienne","answer_c":"La pHm\u00e9trie oesophagienne","answer_d":"La fibroscopie oesophagienne","answer_e":"L'\u00e9chographie oesophagienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19654","clinical_case":null,"question":"Quels sont, parmi les complications suivantes, celles qui sont responsables du d\u00e9c\u00e8s imm\u00e9diat lors de l'infarctus du myocarde ?","answer_a":"Troubles du rythme","answer_b":"P\u00e9ricardite","answer_c":"Rupture du coeur","answer_d":"An\u00e9vrysme ventriculaire","answer_e":"Embolie pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19393","clinical_case":null,"question":"Les antid\u00e9presseurs imipraminiques, certains antispasmodiques digestifs ou urinaires, antidiarrh\u00e9\u00efques, antiparkinsoniens ou antiasthmatiques poss\u00e8dent une propri\u00e9t\u00e9 commune. Laquelle ?","answer_a":"Alpha-bloquant","answer_b":"Inhibiteur du recaptage de la noradr\u00e9naline","answer_c":"Anticholinergique","answer_d":"Antis\u00e9rotonine","answer_e":"Antihistaminique H1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10201","clinical_case":"Un patient pr\u00e9sente brutalement une diplopie disparaissant \u00e0 l'occlusion altern\u00e9e d'un des deux yeux","question":"Quel traitement peut permettre la suppression de cette diplopie ?","answer_a":"Anticoagulants","answer_b":"Extraction de la cataracte","answer_c":"Iridotomie au laser","answer_d":"Ablation du corps \u00e9tranger","answer_e":"Verres prismatiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26080","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez une femme de 35 ans, pr\u00e9sentant une tumeur du sein de 3cm de\r\ndiam\u00e8tre, le seul examen permettan d'affirmer avec certitude le diagnostic de cancer est :","answer_a":"Thermographie","answer_b":"Mammographie","answer_c":"Cytologie","answer_d":"Examen clinique","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement pour examen anatomo-pathologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25972","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ne constitue pas un facteur de risque de survenue d'une grossesse extra-ut\u00e9rine ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent de chirurgie pelvienne","answer_b":"Une contraception par dispositif intra-ut\u00e9rin","answer_c":"Une contraception oestroprogestative","answer_d":"Une contraception microprogestative","answer_e":"Une consommation de tabac","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21178","clinical_case":"Ce nourrisson de 2 mois, vivant dans des conditions d\u00e9favorables, non vaccin\u00e9, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. Il s'agit d'une toux \u00e9m\u00e9tisante, qui retentit f\u00e2cheusement sur son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, car l'enfant vomit presque tous ses biberons. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le une accentuation discr\u00e8te p\u00e9rihilaire bilat\u00e9rale, sans ad\u00e9nopatie m\u00e9diastinale. L'intra-dermo r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative. Vous avez \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 d'urgence car \u00e0 l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant cyanos\u00e9 n'a pas repris imm\u00e9diatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue apr\u00e8s une trentaine de secondes","question":"La num\u00e9ration formule sanguine montre typiquement :","answer_a":"Une an\u00e9mie hypochrome","answer_b":"Une hyperleucocytose avec hyperpolynucl\u00e9ose","answer_c":"Un syndrome mononucl\u00e9osique","answer_d":"Une hyperlymphocytose absolue et relative","answer_e":"Une hyper\u00e9osinophilie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26779","clinical_case":null,"question":"L'erythropo\u00ef\u00e9tine est caract\u00e9ris\u00e9e par toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Est une glycoprot\u00e9ine produite par le rein","answer_b":"Sa s\u00e9cr\u00e9tion est favoris\u00e9e par l'hypoxie","answer_c":"Elle stimule l'\u00e9rythropo\u00ef\u00e8se au niveau de la mo\u00eblle","answer_d":"Elle stimule la synth\u00e8se de l'h\u00e9moglobine dans les \u00e9rythroblastes jeunes","answer_e":"Elle joue un r\u00f4le fondamental dans la d\u00e9formabilit\u00e9 de la membrane du globule rouge","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21648","clinical_case":"Un patient de 34 ans, ressent brutalement des palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et un malaise lipothymique avec aphasie transitoire et monopar\u00e9sie du membre sup\u00e9rieur droit, rapidement r\u00e9gressive. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec retour au rythme sinusal de fa\u00e7on spontan\u00e9e.\r\nLe diagnostic d'arythmie compl\u00e8te paroxystique comme cause de l'isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale transitoire est retenu.","question":"Le malade est revu 5 mois apr\u00e8s pour v\u00e9rifier l'absence de r\u00e9cidive de la fibrillation auriculaire, que proposez- vous comme examen ?","answer_a":"Scintigraphie myocardique","answer_b":"Doppler art\u00e9riel","answer_c":"Echodoppler cardiaque","answer_d":"Holter","answer_e":"Art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"536","clinical_case":null,"question":"Le cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as peut \u00eatre trait\u00e9 par toutes les interventions suivantes, sauf une. Laquelle  ?","answer_a":"Une duod\u00e9no-pancr\u00e9atectomie c\u00e9phalique","answer_b":"Une pancr\u00e9atectomie sans duod\u00e9nectomie","answer_c":"Une anastomose gastro-j\u00e9junale et chol\u00e9doco-j\u00e9junale","answer_d":"Une anastomose gastro-j\u00e9junale et chol\u00e9doco-duod\u00e9nale","answer_e":"La mise en place d'une proth\u00e8se par voie endoscopique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15187","clinical_case":null,"question":"Cette interleukine (IL) est produite notamment par les monocytes-macrophages ; elle est capable d'activer les lymphocytes T ; elle est un facteur de croissance fibroblastique et inducteur des prot\u00e9ines de l'inflammation. Il s'agit de :","answer_a":"ILl","answer_b":"IL2","answer_c":"IL3","answer_d":"IL4","answer_e":"IL5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24330","clinical_case":"Un adulte de sexe masculin, pr\u00e9sente une douleur \u00e9pigastrique aigu\u00eb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous les diagnostics suivants sont \u00e0 \u00e9voquer, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_b":"Crise hyperalgique d'ulc\u00e8re","answer_c":"Perforation d'ulc\u00e8re","answer_d":"Infarctus du myocarde","answer_e":"Colique n\u00e9phritique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26786","clinical_case":null,"question":"Dans les \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s du sang :\n1. Le chiffre de 390 000 plaquettes mm3 de sang est normal\n2. Les plaquettes peuvent se diviser\n3. Les plaquettes poss\u00e8dent des mitochondries\n4. L'h\u00e9moglobine repr\u00e9sente la principale source d'energie des \u00e9rytrocytes\n5. Un volume globulaire moyen de 99\/um3 est normal","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22465","clinical_case":null,"question":"Chez un patient pr\u00e9sentant un diab\u00e8te gras, parmi les attitudes suivantes, une seule est valable. Laquelle?","answer_a":"Prescription d\u2019un sulfamide hypoglyc\u00e9miant sans prescription di\u00e9t\u00e9tique","answer_b":"Mise en route d\u2019une insulinoth\u00e9rapie","answer_c":"Di\u00e9t\u00e9tique hypoglucidique sans autre restriction","answer_d":"Di\u00e9t\u00e9tique restrictive en graisses avec apport glucidique r\u00e9duit a 150g\/j (sucres complexes)","answer_e":"R\u00e9gime hypoprotidique restrictif en glucides et lipides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9588","clinical_case":"Un homme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note \u00e0 l'examen une tension art\u00e9rielle \u00e0 10\/5 cmHg. Il existe une \u00e9ruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaun\u00e2tres. Le s\u00e9rum est lactescent. La glyc\u00e9mie est \u00e0 20 mmol\/l, la r\u00e9serve alcaline \u00e0 10 meq\/l, les triglyc\u00e9rides \u00e0 70 mmol\/l, le cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l","question":"Cette hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie est due \u00e0 l'augmentation d'une classe de lipoprot\u00e9ines. Indiquez laquelle :","answer_a":"Chylomicrons","answer_b":"VLDL","answer_c":"LDL","answer_d":"HDL","answer_e":"VLDL + LDL","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8180","clinical_case":"Les parents d'un jeune gar\u00e7on de 4 ans, constatent une bouffissure du visage avec prise de poids de 2,2 kg en l'espace de 6 jours. Examen clinique : les oed\u00e8mes sont tr\u00e8s marqu\u00e9s au visage avec des paupi\u00e8res gonfl\u00e9es aux deux membres inf\u00e9rieurs et il existe une hydroc\u00e8le bilat\u00e9rale : temp\u00e9rature : 37\u00b0; pression art\u00e9rielle : 11,5\/7 cm Hg.Examens compl\u00e9mentaires : h\u00e9mogramme : normal. Sang : VS 88\/132, fibrinog\u00e8ne 6,5 g\/l ; ur\u00e9e 5 mmol\/l (0,30 g\/l), cr\u00e9atinine 48 micromoles\/l (4,8 mg\/l), prot\u00e9ines totales 45 g\/l, albumine 15 g\/l, \u00e9lectrophor\u00e8se (albumine 24 %, alpha1 5 %, alpha 2 43, b\u00eata 18 %, gamma 10 %), cholest\u00e9rol 9,5 mmol\/l (3,7 g\/l).Urines 4 GR\/mm3 et 2 GB\/mm3, prot\u00e9inurie 3,8 g\/24 heures avec 85 % d'albumine \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se, volume des urines de 24 heures 300 ml. Autres examens : antistreptolysines 50 U\/ml, compl\u00e9ment total CH 50 normal","question":"Compte tenu des signes cliniques et biologiques pr\u00e9sents chez ce gar\u00e7on de 4 ans, quel est le diagnostic ?","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_c":"Cardiopathie d\u00e9compens\u00e9e","answer_d":"OEd\u00e8me de Quincke","answer_e":"Prot\u00e9inurie tubulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6456","clinical_case":null,"question":"La violation du secret professionnel par un m\u00e9decin hospitalier est r\u00e9prim\u00e9e par :","answer_a":"Le Tribunal Correctionnel","answer_b":"Le Tribunal Administratif","answer_c":"Le Tribunal de Police","answer_d":"La Cour d'Assises","answer_e":"Le Tribunal d'Instance","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18548","clinical_case":null,"question":"Parmi ces manifestations visc\u00e9rales associ\u00e9es \u00e0 la spondylarthrite ankylosante quelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"L'aortite","answer_b":"L'uv\u00e9ite","answer_c":"La pneumopathie des sommets","answer_d":"La n\u00e9phropathie \u00e0 IgA","answer_e":"L'amylose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25098","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le potentiel de repos membranaire :","answer_a":"Ne peut \u00eatre enregistr\u00e9 que dans les membranes excitables.","answer_b":"Est n\u00e9gatif dans la plupart des cellules enregistr\u00e9es.","answer_c":"Augmentent en valeur absolue apr\u00e8s administration d'Ouaba\u00efne.","answer_d":"Oscille entre les potentiels d'\u00e9quilibre du sodium et du potassium.","answer_e":"Est li\u00e9 \u00e0 l'imperm\u00e9abilit\u00e9 membranaire aux ions K+ et CI-,","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16212","clinical_case":"Un boucher de 53 ans se plaint depuis 5 ans d'\u00e9pisodes de palpitations \u00e0 d\u00e9but et fin brusques, sans cause d\u00e9clenchante \u00e9vidente. Son interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. En dehors de ces \u00e9pisodes de palpitations, il ne se plaint ni de dyspn\u00e9e, ni d'angor et m\u00e8ne une vie strictement normale. Il n'y a, \u00e0 l'auscultation cardiaque, aucun signe en faveur d'une valvulopathie et le clich\u00e9 thoracique est normal","question":"Le malade revient trois mois plus tard, il est amaigri et signale que les \u00e9pisodes de palpitations, apr\u00e8s une accalmie de quelques semaines, sont \u00e0 nouveau fr\u00e9quents, mais plus prolong\u00e9s et irr\u00e9guliers. Quelle complication devez-vous redouter ?","answer_a":"Hyperthyro\u00efdie","answer_b":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_c":"Pancr\u00e9atite chronique","answer_d":"Rupture de cordage de la valve mitrale","answer_e":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4403","clinical_case":"Une malade de 65 ans est adress\u00e9e aux urgences pour un syndrome abdominal aigu. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables en dehors d'une crise douloureuse de la fosse iliaque gauche, sans irradiation, avec fi\u00e8vre et constipation, il y a deux ans. Cette crise avait c\u00e9d\u00e9 en une semaine sous r\u00e9gime alimentaire pauvre en fibres. L'\u00e9pisode actuel a d\u00e9but\u00e9 il y a 48 heures par des douleurs abdominales diffuses avec diarrh\u00e9e. Elle a appel\u00e9 son m\u00e9decin traitant ce jour car elle a vomi deux fois, n'a pratiquement plus de gaz, alors que la douleur abdominale persiste, localis\u00e9e dans le flanc gauche. A l'examen, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 160-80 mmHg, le pouls \u00e0 120\/mn, la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 sans frisson. L'abdomen est ballonn\u00e9. souple, sauf dans la fosse iliaque gauche o\u00f9 il se d\u00e9fend nettement. Les fosses lombaires sont libres. Il existe une douleur \u00e0 gauche au toucher rectal. Il n'y a pas de masse perceptible. L'appareil g\u00e9nital est normal. Il n'y a aucun trouble urinaire. Les orifices herniaires sont libres. Les radiographies de l'abdomen sans pr\u00e9paration \u00e9liminent un pneumop\u00e9ritoine. En revanche, on observe une dilatation importante du colon, sans niveau liquide du caecum jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion lombaire gauche. Le sigmo\u00efde et le rectum ne sont pas visibles. La radiographie pulmonaire est normale. Les globules blancs sont \u00e0 13.000\/mm3","question":"La crise douloureuse f\u00e9brile de la fosse iliaque gauche pr\u00e9sent\u00e9e par la malade il y a 2 ans, \u00e9voque en premier un diagnostic. Lequel ?","answer_a":"Une colique n\u00e9phr\u00e9tique gauche","answer_b":"Une pouss\u00e9e de pancr\u00e9atite caudale","answer_c":"Une complication d'un polype colique","answer_d":"Une pouss\u00e9e de sigmo\u00efdite diverticulaire","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17652","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte au terme de 2 mois a eu un contact avec un enfant. Il appara\u00eet chez celui-ci une \u00e9ruption rub\u00e9oliforme 4 jours plus tard. Le s\u00e9rodiagnostic est pratiqu\u00e9 deux jours apr\u00e8s l'apparition de l'\u00e9ruption de l'enfant. Le titre est de 1\/60. Quelle est votre interpr\u00e9tation ?","answer_a":"C'est une immunit\u00e9 ancienne, vous rassurez la patiente","answer_b":"Vous demandez un contr\u00f4le s\u00e9rologique \u00e0 15 jours d'intervalle","answer_c":"Vous demandez un fractionnement avec recherche d'IgM","answer_d":"Vous estimez n\u00e9cessaire de faire pratiquer une injection de gamma-globulines sp\u00e9cifiques","answer_e":"Vous concluez \u00e0 une rub\u00e9ole de primo infection et demandez un avortement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"222","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9videment ganglionnaire cervical fonctionnel \"\"triangulaire\"\" pr\u00e9serve tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le muscle sterno-cl\u00e9\u00efdo-masto\u00efdien","answer_b":"Le muscle digastrique","answer_c":"Le nerf spinal","answer_d":"Le contenu de la loge sous-mandibulaire","answer_e":"L'axe art\u00e9riel carotidien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7061","clinical_case":null,"question":"Le diab\u00e8te est une cause d'inaptitude \u00e0 une des professions suivantes :","answer_a":"Entr\u00e9e dans la fonction publique","answer_b":"Entr\u00e9e dans les m\u00e9tiers de la banque","answer_c":"Entr\u00e9e dans la carri\u00e8re militaire","answer_d":"Entr\u00e9e dans les m\u00e9tiers de l'\u00e9lectronique","answer_e":"Entr\u00e9e dans les m\u00e9tiers de la m\u00e9tallurgie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22800","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Chez un enfant suivi pour diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant, un accident \u00e0 type d'hypo-glyc\u00e9mie peut \u00eatre habituellement la cons\u00e9quence :","answer_a":"D'une omission d'un repas ou d'une collation","answer_b":"D'un exercice physique intense et prolong\u00e9 non programm\u00e9","answer_c":"D'une injection d'une dose d'insuline trop importante","answer_d":"De l'existence de lipodystrophies","answer_e":"De la survenue d'une infection bact\u00e9rienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6157","clinical_case":"Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouv\u00e9e sur le sol dans sa cuisine par ses voisins, 24 heures apr\u00e8s une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais d\u00e9shydrat\u00e9e. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inf\u00e9rieur droit. Celui ci para\u00eet raccourci, en adduction et rotation externe. La temp\u00e9rature est \u00e0  38.5\u00b0.Le m\u00e9decin habituel de cette malade, appel\u00e9 en urgence, demande l'hospitalisation et note sur son certificat ses ant\u00e9c\u00e9dents :- Varices volumineuses bilat\u00e9rales- Insuffisance respiratoire chronique- Coxarthrose droite \u00e9volu\u00e9","question":"Si un acte chirurgical est n\u00e9cessaire, il devrait \u00eatre logiquement pour vous :","answer_a":"Une abstention chirurgicale","answer_b":"Une ost\u00e9osynth\u00e8se par vis","answer_c":"Une ost\u00e9osynth\u00e8se par clous de Ender","answer_d":"Une proth\u00e8se totale","answer_e":"Une proth\u00e8se c\u00e9phalique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10943","clinical_case":null,"question":"Une m\u00e9ningite chez un enfant ayant une otite chronique est habituellement due au :","answer_a":"M\u00e9ningocoque","answer_b":"Streptocoque","answer_c":"Colibacille","answer_d":"Pneumocoque","answer_e":"Staphylocoque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"105","clinical_case":null,"question":"Dans un foyer inflammatoire les polynucl\u00e9aires neutrophiles peuvent :\n1 - Phagocyter des agents microbiens\n2 - Elaborer une barri\u00e8re fibrineuse\n3 - Lib\u00e9rer des enzymes prot\u00e9olytiques\n4 - R\u00e9sorber les corps \u00e9trangers min\u00e9raux volumineux","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27873","clinical_case":null,"question":"Les maladies suivantes sont des d\u00e9ficits immunitaires provoqu\u00e9s par des anomalies de l'immunit\u00e9 inn\u00e9e: (cochez la r\u00e9ponse\r\nfausse)","answer_a":"La maladie granulomateuse chronique","answer_b":"Le syndrome de Chediak-Higashi","answer_c":"Les d\u00e9ficits en prot\u00e9ines d'adh\u00e9rence leucocytaire","answer_d":"L'expression d\u00e9fectueuse des mol\u00e9cules du CMH de classe II","answer_e":"Le d\u00e9ficit en composant C3 du compl\u00e9ment","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24007","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le taux de pr\u00e9valence d'une maladie est estim\u00e9 \u00e0 partir :","answer_a":"Du pourcentage de malades sortant avec ce diagnostic","answer_b":"D\u2019une \u00e9tude de malades non hospitalis\u00e9s fr\u00e9quentant une clinique g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Du ratio cas sur t\u00e9moins dans une \u00e9tude cas t\u00e9moins","answer_d":"D'une \u00e9tude transversale","answer_e":"Du nombre de nouveaux cas de maladie au cours d'une p\u00e9riode","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11301","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente subitement des vomissements. Le m\u00e9decin appel\u00e9 d\u00e9couvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite donnant le contact lombaire. On ne retouve pas de notion d'h\u00e9maturie ni d'infection urinaire, ni \u00e0 fortiori d'infection urinaire f\u00e9brile. L'enfant est p\u00e2le, asth\u00e9nique, grognon. Il est imm\u00e9diatement hospitalis\u00e9 dans un service de P\u00e9diatrie. Le premier examen r\u00e9alis\u00e9 est une \u00e9chographie abdominale qui confirme le caract\u00e8re solide de la masse per\u00e7ue cliniquement. L'ECBU est normal","question":"Quel est actuellement le pronostic de survie \u00e0 5 ans des n\u00e9phroblastomes sans m\u00e9tastase initiale ?","answer_a":"Inf\u00e9rieur \u00e0 10 %","answer_b":"Environ 25 %","answer_c":"Environ 50 %","answer_d":"Sup\u00e9rieur \u00e0 80 %","answer_e":"Impr\u00e9visible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2195","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les non-disjonctions m\u00e9iotiques, indiquez la proposition exacte ?","answer_a":"Sont responsable d'anomalies structurales des chromosomes","answer_b":"Sont responsables d'anomalies chromosomiques en mosa\u00efque","answer_c":"Sont responsables de triplo\u00efdies","answer_d":"N'affectent que la paire de chromosomes 21","answer_e":"Peuvent survenir tant \u00e0 la premi\u00e8re qu'\u00e0 la deuxi\u00e8me division m\u00e9iotique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26532","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur une coupe d'organe observ\u00e9e au microscope optique au fort grossissement, on observe une trame cellulo-fibrillaire, des cellules, des macrophages, des lymphocytes et des nodules lympho\u00efdes centr\u00e9s par une art\u00e9riole.\r\nDe quel organe s'agit-il :","answer_a":"Du thymus.","answer_b":"Du ganglion lymphatique.","answer_c":"De la rate.","answer_d":"De l'amygdale palatine.","answer_e":"Des plaques de Peyer de l'intestin.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23102","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la notion la plus importante \u00e0 conna\u00eetre lors de la prise en charge d'un traumatis\u00e9 cr\u00e2nien r\u00e9cent ?","answer_a":"Les circonstances du traumatisme","answer_b":"Le point d'impact cranio-facial","answer_c":"L'\u00e9tat initial de la conscience","answer_d":"La constatation d'une mydriase unilat\u00e9rale","answer_e":"La pr\u00e9sence d'une bradycardie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18367","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'examen d'une sous-maxillite aigu\u00eb suppur\u00e9e, on objective la pr\u00e9sence du pus :","answer_a":"Au niveau d'une fistule cutan\u00e9e","answer_b":"A l'ostium du canal de St\u00e9non","answer_c":"A l'ostium du canal de Wharton","answer_d":"En regard de la dent de 6 ans inf\u00e9rieure du c\u00f4t\u00e9 gingival interne","answer_e":"En ponctionnant la glande","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14561","clinical_case":null,"question":"A propos du t\u00e9tanos, il est exact que :","answer_a":"Clostridium tetani  peut \u00eatre isol\u00e9 par h\u00e9moculture","answer_b":"Le sympt\u00f4me le plus pr\u00e9coce est le trismus","answer_c":"Le dosage des anticorps antit\u00e9taniques permet d'affirmer le diagnostic","answer_d":"La fi\u00e8vre est pr\u00e9sente d'embl\u00e9e","answer_e":"Il existe un risque de transmission lors des soins infirmiers","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5544","clinical_case":null,"question":"Une seule de ces propositions est fausse. L'arthrite aigu\u00eb du genou d'origine goutteuse :","answer_a":"Est une localisation \u00e9ventuelle de cette affection","answer_b":"S'observe plus souvent dans la goutte f\u00e9minine que masculine","answer_c":"Peut repr\u00e9senter la localisation inaugurale de l'affection","answer_d":"Peut \u00eatre soulag\u00e9e par la prise de colchicine","answer_e":"S'observe dans la goutte primitive et dans la goutte secondaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6601","clinical_case":null,"question":"Un bless\u00e9 que vous ne connaissez pas vous demande un certificat m\u00e9dical de constatation de coups et blessures. Il pr\u00e9tend se nommer JUSTIN. Avant d'\u00e9crire son nom sur le certificat, vous vous assurez de son identit\u00e9 en lui demandant :","answer_a":"Sa carte nationale d'identit\u00e9","answer_b":"Son passeport","answer_c":"Sa carte d'immatriculation \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_d":"Son permis de conduire","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13775","clinical_case":"Pierre, 40 ans, est persuad\u00e9 que son p\u00e8re le manipule. Selon lui, il a imagin\u00e9 des combinaisons machiav\u00e9liques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur priv\u00e9, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontr\u00e9 et reconnu ce policier \u00e0 son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son p\u00e8re \u00e0 travers la cloison. Il menace sa m\u00e8re \u00e0 haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, \u00e9puis\u00e9s par le comportement de P..., demandent un internement \u00e0 leur m\u00e9decin. A l'arriv\u00e9e au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire\"\" ses parents doivent \u00eatre trait\u00e9s\"\". Il n'a pr\u00e9sent\u00e9 aucun trouble psychique jusqu'\u00e0 ces derniers mois","question":"Quel est le diagnostic \u00e0 retenir ?","answer_a":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_b":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_c":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_d":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_e":"Hyst\u00e9rie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7970","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie d'origine r\u00e9nale est totale car :","answer_a":"Elle est toujours de grande abondance","answer_b":"L'urine sanglante se dilue dans l'urine v\u00e9sicale","answer_c":"Il s'agit d'une h\u00e9maturie distillante","answer_d":"Il s'agit d'une h\u00e9maturie r\u00e9p\u00e9titive","answer_e":"Il s'agit de sang incoagulable","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20089","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9sordres suivants, quel est celui que l'on ne rencontre pas dans un \u00e9tat confusionnel ?","answer_a":"Hallucinations visuelles","answer_b":"Hallucinations auditives","answer_c":"Etat dissociatif","answer_d":"Interpr\u00e9tation pathologique","answer_e":"Illusion sensorielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1351","clinical_case":null,"question":"Le nodule \u00e9ryth\u00e9mateux d'Osler \u00e0 les caract\u00e8res suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Si\u00e8ge \u00e0 la pulpe des doigts","answer_b":"Douloureux","answer_c":"Taille d'un petit pois","answer_d":"Evolution vers la suppuration","answer_e":"Couleur rouge\u00e2tre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17649","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat pr\u00e9-\u00e9clamptique d'une n\u00e9phropathie gravidique typique comporte les sympt\u00f4mes suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une prot\u00e9inurie souvent importante","answer_b":"Une uric\u00e9mie souvent \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Des oed\u00e8mes","answer_e":"Une bact\u00e9riurie importante","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28135","clinical_case":"Mr. a B- \u00e2g\u00e9 de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pi\u00e8ces\r\nm\u00e9talliques moul\u00e9es pour moteur de v\u00e9hicules industriels, consulte en m\u00e9decine du travail\r\npour toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort. Ces sympt\u00f4mes \u00e9voluent depuis une ann\u00e9e.\r\n   La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales, l'EFR de base\r\nmontre un syndrome mixte. H ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux et n'a\r\njamais fum\u00e9.\r\n   L'\u00e9tude de poste retrouve que Mr. a B- est expos\u00e9 aux poussi\u00e8res de silice.","question":"Les actions de pr\u00e9vention \u00e0 mettre en place dans cette entreprise consistent en:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste) -","answer_a":"Des actions de pr\u00e9vention primaire.","answer_b":"Des actions de pr\u00e9vention secondaire.","answer_c":"Des actions de pr\u00e9vention tertiaire.","answer_d":"A+B+C.","answer_e":"(A) uniquement, (B) et (C) ne sont pas n\u00e9cessaires dans cette entreprise.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9772","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquez celui qui s'applique \u00e0 une l\u00e9sion des voies optiques en arri\u00e8re du corps genouill\u00e9 externe :","answer_a":"Baisse de vision","answer_b":"H\u00e9mianopsie bitemporale","answer_c":"D\u00e9ficit campim\u00e9trique homonyme","answer_d":"Atrophie optique","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9677","clinical_case":"Un homme de 64 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9. Il p\u00e8se 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni familial, ni personnel de diab\u00e8te, de dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie ni de pathologie vasculaire d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Dans sa famille seul son p\u00e8re est gros. Lui-m\u00eame a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholest\u00e9rol : 800 mg\/jour, rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s (P\/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apport\u00e9es par les prot\u00e9ines. Un bilan biologique est fait : glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 6,6 mmol\/l (1,2 g\/l) glyc\u00e9mie post-prandiale 8 mmol\/l (1,4 g\/l), cholest\u00e9rol\u00e9mie : 8,5mmol (3,39\/l) triglyc\u00e9rid\u00e9mie 2,5 mmol\/l (2,39\/l), uric\u00e9mie : 80 mg\/l","question":"Lors de la prise de sang faite avant toute prescription di\u00e9t\u00e9tique le s\u00e9rum \u00e9tait clair. Quel est ou quels sont les aspects possibles de l'\u00e9lectrophor\u00e8se des lipoprot\u00e9ines chez ce patient ?","answer_a":"Hyperchylomicron\u00e9mie majeure et isol\u00e9e","answer_b":"Hyper b\u00eata lipoprot\u00e9in\u00e9mie isol\u00e9e","answer_c":"Hyper b\u00eata et hyper pr\u00e9b\u00e9ta lipoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_d":"Bloc b\u00eata-pr\u00e9b\u00eata","answer_e":"Hyper alpha lipoprot\u00e9in\u00e9mie isol\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11267","clinical_case":null,"question":"Le pronostic \u00e0 long terme du purpura rhumato\u00efde d\u00e9pend avant tout de :","answer_a":"L'atteinte digestive","answer_b":"L'atteinte cutan\u00e9e","answer_c":"L'atteinte articulaire","answer_d":"L'atteinte r\u00e9nale","answer_e":"L'atteinte cardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10922","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de maladie des membranes hyalines doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 devant les \u00e9l\u00e9ments suivants, \u00e0 l'exception d'un seul. Lequel?","answer_a":"D\u00e9tresse respiratoire progressivement croissante avec signe de r\u00e9traction","answer_b":"Age gestationnel inf\u00e9rieur \u00e0 34 semaines","answer_c":"D\u00e9but \u00e0 48 h de vie","answer_d":"Bronchogramme gazeux radiologique","answer_e":"Bloc alv\u00e9olo-capillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1698","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9ryth\u00e8me scarlatiniforme chez un enfant \u00e9voque chacune des causes suivantes sauf une :","answer_a":"Une infection streptococcique","answer_b":"Une infection \u00e0 Candida Albicans","answer_c":"Une infection \u00e0 virus d'Epstein Barr","answer_d":"Une infection \u00e0 toxoplasmes","answer_e":"Un accident m\u00e9dicamenteux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9523","clinical_case":null,"question":"Quel est le nutriment dont les apports recommand\u00e9s sont sup\u00e9rieurs chez la femme en p\u00e9riode d'activit\u00e9 g\u00e9nitale, en bonne sant\u00e9, non enceinte, non allaitante, par rapport \u00e0 l'homme adulte en bonne sant\u00e9 ?","answer_a":"Zinc","answer_b":"Magn\u00e9sium","answer_c":"S\u00e9l\u00e9nium","answer_d":"Fer","answer_e":"Mangan\u00e8se","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24329","clinical_case":"Un adulte de sexe masculin, pr\u00e9sente une douleur \u00e9pigastrique aigu\u00eb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Situez le si\u00e8ge anatomique de la douleur que pr\u00e9sente ce patient :","answer_a":"En dessous de l'hypochondre droit","answer_b":"En dessous de la r\u00e9gion p\u00e9ri-ombilicale","answer_c":"Entre l'hypochondre droit et l'hypochondre gauche","answer_d":"Entre la fosse iliaque droite et la fosse iliaque gauche","answer_e":"En dessous de l'hypogastre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27153","clinical_case":"Madame L, 37 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e depuis quatre mois. Au d\u00e9but, elle ne s'en \u00e9tait pas inqui\u00e9t\u00e9e car elle avait toujours\r\neu des cycles irr\u00e9guliers. Elle est d\u00e9sireuse de grossesse.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    appendicectomie \u00e0 sept ans, primo-infection tuberculeuse \u00e0 quinze ans, trait\u00e9e.\r\nExamen clinique    BMI \u00e0 28 kg\/mJ, pas d\u2019anomalie particuli\u00e8re.","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires demand\u00e9s, 2 sont rapidement discriminants, lesquels ? (Cocher l'association juste)\n1.\tBHCG plasmatique\n2.\tFSH\n3.\tTHS et FT3\n4.\tIDR \u00e0 la tuberculine","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"1+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25686","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le signe du liser\u00e9 pleural est \u00e0 rechercher devant :","answer_a":"Une opacit\u00e9 pleurale","answer_b":"Une opacit\u00e9 pulmonaire","answer_c":"Une opacit\u00e9 pari\u00e9tale se d\u00e9veloppant vers l'ext\u00e9rieur du thorax","answer_d":"Une opacit\u00e9 pari\u00e9tale se d\u00e9veloppant vers l'int\u00e9rieur du thorax","answer_e":"Un pneumothorax","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25254","clinical_case":null,"question":"Une mol\u00e9cule HLA de classe II est d\u00e9termin\u00e9e par :","answer_a":"2 g\u00e8nes all\u00e8les","answer_b":"2 g\u00e8nes non-all\u00e8les","answer_c":"2 g\u00e8nes ind\u00e9pendants","answer_d":"3 g\u00e8nes li\u00e9s","answer_e":"6 g\u00e8nes non-all\u00e8les","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21916","clinical_case":"Un homme de 58 ans, cuisinier, consulte en urgence pour douleur thoracique avec dyspn\u00e9e de repos, toux avec difficult\u00e9 \u00e0 expectorer.\r\nC'est un fumeur \u00e0 raison de 02 paquets par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans; Il signale par ailleurs une toux productive chaque hiver depuis 05 ans.\r\nA l'examen clinique    Patient en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, thorax distendu, tirage sus sternal. 7\u00b0 38,7\u00b0c, fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn, fr\u00e9quence cardiaque 120 bts\/mn, tension art\u00e9rielle 100\/60 mm Hg.\r\nL'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les ronflants et des r\u00e2les sibilants diffus aux 02 champs pulmonaires, bruits du c\u0153ur assourdis mais rythme r\u00e9gulier.\r\nLe signe de HARZER est n\u00e9gatif.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal.","question":"Vous recevez les r\u00e9sultats du bilan qui montrent :\r\n- FNS : 13000 GB\/mm3 ( 70-6-1-20-3)\r\n- H\u00e9mocultures n\u00e9gatives\r\n- Radiographie thoracique de face : signes de distension thoracique avec une hyperclart\u00e9 pulmonaire bilat\u00e9rale ainsi que des hyperclart\u00e9s arrondies finement cercl\u00e9es au niveau des deux champs pulmonaires.\r\n- L'ECG : objective un micro-voltage, une d\u00e9viation axiale droite et une onde \" P \" pulmonaire.\r\n- Gaz du sang : la02 90%, Pa02 60 mmHg, PC02 46 mmHg.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Les r\u00e9sultat de la gazom\u00e9trie sanguine sont en faveur d'une :","answer_a":"Hypoxie hypocapnie","answer_b":"Hypoxie hypercapnie","answer_c":"Normoxie normocapnie","answer_d":"Hypoxie normocapnie","answer_e":"Normoxie hypercapnie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21421","clinical_case":"Mme G... patiente de 30 ans est transf\u00e9r\u00e9e du service d'ophtalmologie au service de neurologie pour une ophtalmoph\u00e9gie internucl\u00e9aire droite. L'examen clinique \u00e0 l'entr\u00e9e ne met en \u00e9vidence que cette ophtalmopl\u00e9gie qui est apparue rapidement en 2 jours et persiste depuis 10 jours. Un examen du fond d'oeil fait au lit retrouve une p\u00e2leur de la papille droite.Le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est suspect\u00e9, une ponction lombaire est r\u00e9alis\u00e9e","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique vous para\u00eet la plus indiqu\u00e9e chez cette patiente ?","answer_a":"Solum\u00e9drol\u00ae IV 500 mg par jour pendant 3 jours","answer_b":"Solupred\u00ae per os 40 mg pendant 3 mois","answer_c":"Plasmaph\u00e9r\u00e8ses\u00ae","answer_d":"Endoxan\u00ae","answer_e":"Imurel\u00ae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22664","clinical_case":"Vous \u00eates sollicit\u00e9 au sujet de madame\r\nS.\tFatima \u00e2g\u00e9e de 58 ans, mari\u00e9e et m\u00e8re de six enfants, r\u00e9sidente \u00e0 Mostaganem, sans profession, trait\u00e9e depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne pari\u00e9tale gauche.\r\nLa TDM du cr\u00e2ne montre une lacune osseuse pari\u00e9tale gauche sans atteinte c\u00e9r\u00e9brale.","question":"Des investigations ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en neuro-chirurgie comportant :\r\nUne \u00e9chographie abdominale qui a montr\u00e9 un foie de surcharge st\u00e9atosique Une radiographie thoracique sans anomalies\r\nUne consultation gyn\u00e9cologique sans particularit\u00e9\r\nUne scintigraphie osseuse qui a montr\u00e9 des foyers fixant en D12, L1 et cr\u00e2nienne\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) A ce stade de l'observation, la conduite la plus plausible sera :","answer_a":"De pratiquer l'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale compl\u00e8te de la l\u00e9sion cr\u00e2niale","answer_b":"De refaire la biopsie dans 06 mois","answer_c":"De faire un bon examen clinique","answer_d":"De confier la patiente aux radioth\u00e9rapeutes pour un compl\u00e9ment th\u00e9rapeutique","answer_e":"D'indiquer une chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24429","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.\r\nIl ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical. Il est porteur d\u2019un diab\u00e8te non insu- lino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 2 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l\u2019interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur \u00e9pigastrique qui s'est localis\u00e9e le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffus\u00e9 \u00e0 tout l'abdomen.\r\nLe patient n'est pas all\u00e9 \u00e0 la s elle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nIl pr\u00e9sente des naus\u00e9es sans vomissements.\r\nA l'examen clinique   \r\nLa temp\u00e9rature est \u00e0 38.2\u00b0, le pouls \u00e0 104, la tension art\u00e9rielle est de 11\/6.\r\nLe faci\u00e8s est terreux, l'abdomen est douloureux et contractur\u00e9, le toucher rectal est douloureux.\r\nExamens paracliniques pratiqu\u00e9s   \r\nGB 18600 avec 87% de polynucl\u00e9aires neutrophiles.","question":"Le reste de l'examen physique ne montre pas d'ict\u00e8re, l\u2019auscultation cardiaque retrouve un souffle systolique de 3\/6 avec abolition de 82 et arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'association diagnostique possible ?\n1. P\u00e9ritonite aigu\u00eb par perforation d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal\n2. Occlusion intestinale aigu\u00eb\n3. Chol\u00e9cystite aigu\u00eb\n4. P\u00e9ritonite aigue appendiculaire\n5. Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_a":"1+2","answer_b":"4+5","answer_c":"1+4","answer_d":"1+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20267","clinical_case":null,"question":"Le bilan d'h\u00e9mostase suivant a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 chez un malade qui pr\u00e9sente un syndrome de malabsorption : Temps de Quick : 35 % ; Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 62\"\" (t\u00e9moin 40\"\") ; V : 85% ; VII=X : 25% ; II : 30% ; I : 3050 g\/l ; VIII : 150% ; plaquettes : 165 000\/mm3.Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Une insuffisance h\u00e9patocellulaire s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Une carence en vitamine K","answer_c":"Une h\u00e9mophilie B","answer_d":"Une coagulopathie de consommation typique","answer_e":"Un anticoagulant circulant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23817","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'otite moyenne aigu\u00eb est une affection :","answer_a":"Qui atteint surtout l'enfant","answer_b":"Qui a une recrudescence hivernale","answer_c":"Qui est favoris\u00e9e par des \u00e9pisodes\r\ninfectieux rhino-pharyng\u00e9s","answer_d":"Qui \u00e9volue vers le cholest\u00e9atome","answer_e":"Qui peut se compliquer d'une paralysie\r\nfaciale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3414","clinical_case":null,"question":"L'expression des antig\u00e8nes du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9 est :\n1 - Autosomique r\u00e9cessive\n2 - Autosomique li\u00e9e au sexe\n3 - R\u00e9gul\u00e9e par le ph\u00e9nom\u00e8ne d'exclusion all\u00e9lique\n4 - Autosomique codominante","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8349","clinical_case":"Madame Hortense F. est une paysanne de 54 ans ; elle \u00e9l\u00e8ve quelques vachesdans une ferme de Gimont dans le Gers, et gave soigneusement ses oies tout au long de l'ann\u00e9e pour une entreprise de foie gras. Elle est en bonne sant\u00e9, ne se souvient pas avoir \u00e9t\u00e9 malade. Il y a 2 mois, elle est tomb\u00e9e d'une trappe de son grenier \u00e0 foin et a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9e un mois pour une fracture mall\u00e9olaire droite. Elle ressent quelques douleurs \u00e0 cette cheville et au mollet droit, cette jambe est d'ailleurs rest\u00e9e discr\u00e8tement enfl\u00e9e. La patiente se plaint \u00e9galement de quelques douleurs lombaires vagues non syst\u00e9matis\u00e9es. Depuis trois semaines, elle a pris plusieurs kilos, se sent boudin\u00e9e, les jambes, le visage et les mains sont tr\u00e8s enfl\u00e9s, la prot\u00e9inurie est trouv\u00e9e \u00e0 12 g\/24 heures","question":"La biopsie r\u00e9nale montre qu'il existe des d\u00e9p\u00f4ts extra-membraneux d'immunoglobulines. Dans ce contexte, il est exact que :","answer_a":"L'\u00e9volution vers l'insuffisance r\u00e9nale terminale se fera en trois mois","answer_b":"Il faut rechercher une maladie g\u00e9n\u00e9rale associ\u00e9e","answer_c":"L'\u00e9volution se fait vers 70 % de r\u00e9mission spontan\u00e9e","answer_d":"La corticoth\u00e9rapie est efficace dans 80 % des cas","answer_e":"Un traitement comportant ultrafiltration et plasmaph\u00e9r\u00e8se doit \u00eatre entrepris","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9834","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui qui caract\u00e9rise l'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine :","answer_a":"Douleurs oculaires","answer_b":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes diffuses","answer_c":"Macula rouge cerise","answer_d":"Hypertonie oculaire","answer_e":"Mydriase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24109","clinical_case":null,"question":"La ligne de Malgaigne :\n1. S\u00e9pare l'\u00e9tage inguinal de l'\u00e9tage crural\n2. Correspond au bord inf\u00e9rieur du tendon conjoint\n3. Est \u00e9tendue de l\u2019\u00e9pine iliaque ant\u00e9ro- sup\u00e9rieure \u00e0 l'\u00e9pine du pubis\n4. Correspond au trajet des vaisseaux f\u00e9moraux\n5. Correspond \u00e0 l'arcade crurale.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20571","clinical_case":"Monsieur X... \u00e2g\u00e9 de 29 ans, souffre de douleurs talonni\u00e8res d\u00e8s qu'il se l\u00e8ve. Unilat\u00e9rales, ces douleurs se sont rapidement bilat\u00e9ralis\u00e9es, s'accompagnant de douleurs fessi\u00e8res et dorsales, maximum le matin et s'amendant le soir. A l'interrogatoire, le d\u00e9but de ses manifestations a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 (15 jours) d'un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e avec syndrome dysent\u00e9rique mis sur le compte d'une intoxication alimentaire. La prise de Voltar\u00e8ne\u00ae a soulag\u00e9 le patient mais celui-ci l'a arr\u00eat\u00e9 par crainte d'un ulc\u00e8re \u00e0 l'estomac. L'examen clinique retrouve une douleur \u00e0 l'appui talonnier, une douleur \u00e0 l'appui monopodal et \u00e0 la pression du sacrum en d\u00e9cubitus ventral. Il n'y a pas de Lass\u00e8gue, I'examen des autres articulations est normal. On note cependant une balanite circin\u00e9e d'apparition r\u00e9cente (3 jours), sans pollakiurie, sans dysurie. Un premier bilan biologique : - V.S. : 30 \u00e0 la premi\u00e8re heure - 8 500 leucocytes dont 60 % de polynucl\u00e9aires - 450 000 plaquettes - 12 g\/dl d'h\u00e9moglobine - 83 microns cube de VGM - 33 de CCMH - E.C.B.U. : st\u00e9rile","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel \u00e9voquez-vous au vu de cette observation ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_c":"Arthrite r\u00e9actionnelle","answer_d":"Polyarthrose","answer_e":"Goutte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2861","clinical_case":null,"question":"Quel traitement d'urgence peut \u00eatre indiqu\u00e9 en cas de syndrome d'hyperviscosit\u00e9 d\u00fb \u00e0 la pr\u00e9sence d'une immunoglobuline monoclonale s\u00e9rique :","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie et chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Lymphaph\u00e9r\u00e8ses","answer_d":"Perfusion de solut\u00e9 hypotonique","answer_e":"Echange plasmatique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12739","clinical_case":"Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances \u00e0 la campagne, pr\u00e9sente, pour la premi\u00e8re fois de son existence, une crise dyspne\u00efque avec sensation d'\u00e9touffement qui le r\u00e9veille et l'oblige \u00e0 appeler le m\u00e9decin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme","question":"De ces 5 m\u00e9dicaments, lequel utilisez-vous en premier ?","answer_a":"Th\u00e9ophylline (suppositoires)","answer_b":"Anti-histaminique (injectable)","answer_c":"Anti-cholinergique (spray)","answer_d":"B\u00e9ta-sympatomim\u00e9tique (spray)","answer_e":"Cromoglycate (inhalation)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26986","clinical_case":"Un patient de 20 ans vient consulter 3 semaines apr\u00e8s son retour de voyage en Afrique du Sud pour la coupe du monde de\r\nfootball. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents majeurs. Il est \u00e0 jour pour toutes ses vaccinations sauf celle contre l'h\u00e9patite B. Il a eu pendant\r\nson s\u00e9jour des contacts sexuels \u00e0 risques. A l'examen clinique, il pr\u00e9sente des furoncles au niveau des jambes et des cuisses. Son\r\n\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon.","question":"Compte tenu de ses conduites \u00e0 risques, quel(s) est (sont) le(s) agent(s) microbien(s) des principales infections\r\nsexuellement transmissibles que vous pourriez d\u00e9pister chez ce patient ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"HIV","answer_b":"Chlamydia trachomatis","answer_c":"Tr\u00e9pon\u00e9ma pallidum","answer_d":"Virus de l'h\u00e9patite B","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8599","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants de la maladie de Parkinson, sur lequel (lesquels) les antiparkinsoniens anticholinergiques agissent-ils principalement ?\n1 - Akin\u00e9sie\n2 - Tremblements\n3 - D\u00e9pression\n4 - Hypertonie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21088","clinical_case":"Madame X... est une premi\u00e8re geste de 25 ans ayant des cycles de 28 jours. Elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies \u00e0 10 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e ; elle avait un test immunologique de grossesse positif trois semaines avant.Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus correspond \u00e0 une grossesse de 2 mois, le col est ferm\u00e9, il n'y a ni douleur ni masse annexielle","question":"Pour v\u00e9rifier la viabilit\u00e9 foetale on demande avant tout :","answer_a":"Dosage des prolans","answer_b":"Dosage de l'oestriol","answer_c":"Dosage de la prolactine","answer_d":"Echographie","answer_e":"Monitoring cardiaque foetal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5713","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une monoarthrite du genou, parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel est le plus sp\u00e9cifique de son origine goutteuse ?","answer_a":"Sujet de sexe masculin, ob\u00e8se","answer_b":"Hyperuric\u00e9mie \u00e0 480 micromol\/l (81 mg\/l)","answer_c":"Pr\u00e9sence de cristaux intracellulaires d'urate de sodium dans le liquide de ponction du genou","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents connus d'acc\u00e8s aigus goutteux","answer_e":"Sensibilit\u00e9 \u00e0 la colchicine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27266","clinical_case":"Un nourrisson de 02 mois est ramen\u00e9 au service des urgences le 03 f\u00e9vrier 2014 pour cyanose, difficult\u00e9s respiratoires et refus de\r\nt\u00e9ter.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 2 jours, marqu\u00e9 par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fi\u00e8vre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficult\u00e9s respiratoires et d'un refus de t\u00e9ter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents   \r\nPersonnels   4\u00e8me enfant d'une fratrie de 4,n\u00e9 d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  \r\n9\/10,10\/10). Vaccination \u00e0 jour. Allaitement maternel. P\u00e9riode n\u00e9o-natale normale.\r\nFamiliaux    Parents non consanguins. M\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de fa\u00e7on anarchique. P\u00e8re    37 ans, en\r\nbonne sant\u00e9, fonctionnaire. Son fr\u00e8re de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socio\u00e9conomique est moyen.\r\nExamen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170\/mn, FR    68\/mn, T*    38,5*C\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale au cri. Pas de p\u00e2leur, pas d'ict\u00e8re. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68\/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, r\u00e2les bronchiques (sous cr\u00e9pitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.","question":"Les mesures de base \u00e0 assurer en urgence sont : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Mise en condition avec un minimum de manipulations","answer_b":"Position proclive dorsale \u00e0 30\u201c, la t\u00eate sur le c\u00f4t\u00e9","answer_c":"D\u00e9sobstruction nasale avec des mouchages fr\u00e9quents","answer_d":"Assurer un apport hydro \u00e9lectrolytique et calorique suffisant","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24288","clinical_case":"Un homme de 40 ans, consulte pour douleur abdominale aigu\u00eb \u00e9voluant depuis 12 heures r\u00e9sistante aux antalgiques.\r\nL'interrogatoire retrouve une notion de lithiase biliaire.\r\nA l'examen    temp\u00e9rature \u00e0 38.5\u00b0C, pouls 90\/mn, conjonctives bien color\u00e9es. La palpation retrouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit, le toucher rectal est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique que vous proposez :","answer_a":"R\u00e9animation + chirurgie en urgence quelque soit l'\u00e9volution.","answer_b":"R\u00e9animation + chirurgie en urgence si \u00e9volution favorable.","answer_c":"R\u00e9animation + chirurgie en urgence si \u00e9volution d\u00e9favorable.","answer_d":"R\u00e9animation et \u00e9viter toute chirurgie en urgence et \u00e0 froid.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21005","clinical_case":"Une femme primigeste, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches \u00e0 irradiations inguinales accompagn\u00e9es de frissons, puis d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 et de quelques vomissements. La HU est \u00e0 27 cm. Il existe des contractions ut\u00e9rines assez r\u00e9guli\u00e8res. Les bruits du coeur foetal sont r\u00e9guliers \u00e0 150 battements\/mn. Le col n'est pas modifi\u00e9. La pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, dos \u00e0 gauche, est fix\u00e9e. Sur le plan maternel le pouls est \u00e0 138 battements\/mn. La TA \u00e0 13\/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix\u00ae on a une prot\u00e9inurie \u00e0 + et des nitrites \u00e0 +","question":"Que pr\u00e9sente cette malade ?","answer_a":"Coliques n\u00e9phr\u00e9tiques","answer_b":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_c":"Tox\u00e9mie gravidique","answer_d":"H\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_e":"Embarras gastrique f\u00e9brile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24892","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'infection \u00e0 V.I.H, une parasitose peut \u00eatre opportuniste de :","answer_a":"Distomatose intestinale","answer_b":"Cryptosporidiose","answer_c":"Bilharziose intestinale","answer_d":"Ankylostomiase intestinale","answer_e":"Syndrome de larva migrans visc\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24502","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les m\u00e9dicaments suivants peuvent \u00eatre prescrits dans le petit mal absence :","answer_a":"Le ph\u00e9nobarbital.","answer_b":"La ph\u00e9nyto\u00efne.","answer_c":"L'ethosuccimide.","answer_d":"La carbamaz\u00e9plne.","answer_e":"Le vigabatrin.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26077","clinical_case":null,"question":"Tous les examens compl\u00e9mentaires suivants, permettent d'orienter vers le\r\ndiagnostic du cancer de l'endom\u00e8tre, sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'hyst\u00e9roscopie","answer_b":"L'hyst\u00e9rographie","answer_c":"La coelioscopie","answer_d":"Les frottis cytologiques endom\u00e9triaux","answer_e":"L'hyst\u00e9rosonographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19212","clinical_case":null,"question":"Sur une radiographie de face des poumons, quelle est l'image la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e chez un enfant de deux mois atteint de mucoviscidose ?","answer_a":"Des images de bronches dilat\u00e9es","answer_b":"Des opacit\u00e9s alv\u00e9olaires pulmonaires bilat\u00e9rales non syst\u00e9matis\u00e9es","answer_c":"Une hypertransparence avec distension des deux poumons","answer_d":"Une condensation r\u00e9tractile d'un lobe inf\u00e9rieur","answer_e":"Une image de pleur\u00e9sie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27212","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en consultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es\r\napparues depuis 3 mois.","question":"Quels sont les diagnostics \u00e0 \u00e9voquer ? (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Fibrome ut\u00e9rin","answer_b":"Kyste de l'ovaire rompu","answer_c":"Polype cervical","answer_d":"H\u00e9morragies fonctionnelles","answer_e":"Cancer du col","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9322","clinical_case":null,"question":"Parmi les huiles suivantes, toutes contiennent normalement plus de la moiti\u00e9 de leurs acides gras sous forme d'acides gras essentiels, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Huile de ma\u00efs","answer_b":"Huile d'olive","answer_c":"Huile de p\u00e9pins de raisin","answer_d":"Huile de soja","answer_e":"Huile de tournesol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11876","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dur\u00e9e l\u00e9gale minimale de conservation par le m\u00e9decin prescripteur de la souche d'un carnet de prescription des substances inscrites au tableau B ?","answer_a":"Six mois","answer_b":"Un an","answer_c":"Trois ans","answer_d":"Dix ans","answer_e":"Trente ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11829","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9sorption parent\u00e9rale d'un m\u00e9dicament inject\u00e9 en solution aqueuse peut \u00eatre influenc\u00e9e par :\n1 - Le d\u00e9bit sanguin capillaire local\n2 - Le volume inject\u00e9\n3 - La viscosit\u00e9 de la solution inject\u00e9\n4 - Le pH de la solution inject\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13619","clinical_case":"Fr\u00e9d\u00e9ric E. 22 ans, est hospitalis\u00e9 apr\u00e8s une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse. Il ne dort plus la nuit : des voix le menacent d'emprisonnement, lui promettent la mort. Il pense \u00eatre suivi par des policiers en civil ; les vols d'oiseaux lui pr\u00e9disent sa fin. Cela a commenc\u00e9 il y a un mois, peu apr\u00e8s la lecture du journal qui relatait une noyade dont il s'est senti responsable. Ses traits sont fig\u00e9s, ses gestes lents. Il parle d'une voix monocorde. L'hospitalisation lui parait totalement inutile : seul un ch\u00e2timent le soulagerait en lui permettant d'expier ses crimes. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de troubles psychiques auparavant","question":"Classiquement la pr\u00e9sence d'un d\u00e9lire \u00e9limine le diagnostic de :","answer_a":"Parano\u00efa","answer_b":"M\u00e9lancolie","answer_c":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_d":"Schizophr\u00e9nie","answer_e":"Etat n\u00e9vrotique aigu","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14839","clinical_case":"Une femme de 24 ans, m\u00e8re de 2 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dents et ne prenant aucun traitement a vu appara\u00eetre en 3 mois : \u00e9nervement, palpitations, amaigrissement, diarrh\u00e9e. A l'examen clinique, vous constatez un tremblement, une tachycardie \u00e0 110\/min, une vivacit\u00e9 des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux et une augmentation mod\u00e9r\u00e9e et homog\u00e8ne du corps thyro\u00efde. Vous suspectez une hyperthyro\u00efdie","question":"Parmi les \u00e9tiologies des hyperthyro\u00efdies, quel est le diagnostic le plus probable?","answer_a":"Ad\u00e9nome toxique","answer_b":"Goitre multinodulaire toxique","answer_c":"Maladie de Basedow","answer_d":"Goitre induit par l'iode","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22405","clinical_case":null,"question":"L'am\u00e9norrh\u00e9e se d\u00e9finit par :\n1. La disparition des menstruations depuis 3 mois au moins\n2. La disparition des menstruations depuis 1 an au moins\n3. Peut \u00eatre primitive ou secondaire\n4. Peut \u00eatre d'origine centrale ou p\u00e9riph\u00e9rique\n5. Est un sympt\u00f4me clinique d'orientation vers une pathologie gyn\u00e9cologique ou endocrinienne.","answer_a":"1+3+4+5","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"1","answer_d":"2","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24123","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cause d'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique du cirrhotique sont les suivantes, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Prise de diur\u00e9tique.","answer_b":"H\u00e9morragie digestive.","answer_c":"Infection.","answer_d":"Prise de s\u00e9datifs.","answer_e":"Prise de lactose.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5907","clinical_case":null,"question":"Le risque de n\u00e9crose avasculaire de la t\u00eate hum\u00e9rale est particuli\u00e8rement important :","answer_a":"Dans les luxations ant\u00e9ro-internes de l'\u00e9paule","answer_b":"Dans les luxations post\u00e9rieures de l'\u00e9paule","answer_c":"Dans les fractures d\u00e9plac\u00e9es du col chirurgical de l'hum\u00e9rus","answer_d":"Dans les fractures \u00e0 4 fragments de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure de l'hum\u00e9rus","answer_e":"Dans les fractures d\u00e9plac\u00e9es du trochiter","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22216","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel (lesquels) vous semble(nt) indispensable(s) devant une diarrh\u00e9e aigu\u00eb chez un nourrisson ?","answer_a":"Une coproculture","answer_b":"Un examen des selles \u00e0 la recherche d'un virus","answer_c":"Une \u00e9tude s\u00e9ro-immunologique \u00e0 la recherche d'une cause virale","answer_d":"Une num\u00e9ration formule sanguine","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9709","clinical_case":null,"question":"Devant une exophtalmie mal r\u00e9ductible, unilat\u00e9rale chez une femme de 60 ans, le globe \u00e9tant d\u00e9vi\u00e9 en bas et en dedans, vous \u00e9voquez avant tout :","answer_a":"Une maladie de Basedow","answer_b":"Une cellulite orbitaire","answer_c":"Une tumeur mixte de la glande lacrymale","answer_d":"Un kyste dermo\u00efde","answer_e":"Un fibrosarcome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1067","clinical_case":null,"question":"L'isch\u00e9mie myocardique entra\u00eene un certain nombre de modifications m\u00e9taboliques et h\u00e9modynamiques.Laquelle des propositions suivantes ne peut \u00eatre observ\u00e9e dans cette situation ?","answer_a":"El\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle","answer_b":"Diminution de la pression t\u00e9l\u00e9diastolique du ventricule gauche","answer_c":"Anomalies de la cin\u00e9tique pari\u00e9tale du ventricule gauche","answer_d":"Production de lactate par le myocarde","answer_e":"El\u00e9vation de la fr\u00e9quence cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11155","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant l'ecz\u00e9ma du nourrisson, une seule est fausse, laquelle ?","answer_a":"Dans la grande majorit\u00e9 des cas l'ecz\u00e9ma du nourrisson appara\u00eet entre trois mois et deux ans","answer_b":"Les localisations initiales sont le front et les joues","answer_c":"La pustulose varioliforme de KAPOSl-JULlUSBERG est secondaire \u00e0 une surinfection herp\u00e9tique","answer_d":"L'ecz\u00e9ma du nourrisson est une contre-indication d\u00e9finitive \u00e0 la vaccination B.C.G.","answer_e":"Le syndrome de WISKOTT-ALDRICH associe un ecz\u00e9ma, un d\u00e9ficit immunitaire et une thrombop\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9967","clinical_case":null,"question":"Les conjonctivites aigu\u00ebs de l'adulte dues aux ad\u00e9novirus ont toutes les caract\u00e9ristiques suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Epid\u00e9miques","answer_b":"Transmises sexuellement","answer_c":"Associ\u00e9es a des ad\u00e9nopathies cervicales","answer_d":"Compliqu\u00e9es de k\u00e9ratite","answer_e":"Sans traitement sp\u00e9cifique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15631","clinical_case":null,"question":"Un homme de 65 ans, porteur d'un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique serr\u00e9, souffrant d'un angor d'effort depuis cinq ans et d'un angor spontan\u00e9 depuis quelques mois, vient de faire une syncope au cours d'un effort. L'\u00e9lectrocardiogramme est en rythme sinusal, PR \u00e0 20\/100\u00e8me et QRS \u00e0 8\/100\u00e8me de seconde. Quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander en priorit\u00e9 avant de confier le malade au chirurgien?","answer_a":"ECG d'effort","answer_b":"Enregistrement endocavitaire du potentiel hissien","answer_c":"Coronarographie","answer_d":"ECG continu selon la m\u00e9thode de Holter","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme droit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26919","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est adress\u00e9 \u00e0 votre consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9couverte lors d'un contr\u00f4le m\u00e9dical syst\u00e9matique.\r\nL'interrogatoire note une notion d\u2019appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualit\u00e9 de technicien en chimie dans une entreprise de production de mati\u00e8res plastiques.\r\nL'examen physique d\u00e9couvre une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e (d\u00e9bord spl\u00e9nique 10 cm).\r\nLes examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s montrent   \r\nEchographie abdominale    spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne sans aucune autre anomalie.\r\nH\u00e9mogramme   GB 110000\/ mm3, Hb 12g\/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000\/mm3","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire doit \u00eatre demand\u00e9 pour confirmer votre diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"Dosage du plomb dans le sang","answer_b":"Dosage du mercure urinaire","answer_c":"Dosage de la cyanoh\u00e9moglobine","answer_d":"Dosage des ph\u00e9nols urinaires","answer_e":"Dosage de l'arsenic urinaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14809","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ob\u00e8se, hypertendu et tabagique, vient de pr\u00e9senter un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique r\u00e9gressif. A l'\u00e2ge de 45 ans, il a pr\u00e9sent\u00e9 une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur cons\u00e9cutive \u00e0 une m\u00e9niscectomie. En dehors de l'hypertension, l'examen cardio-vasculaire est normal","question":"En cas d'intervention chirurgicale, quel examen vous permet d'appr\u00e9cier le risque h\u00e9morragique induit par cette nouvelle th\u00e9rapeutique?","answer_a":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_b":"Temps de saignement","answer_c":"Temps de Quick","answer_d":"Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e","answer_e":"Fibrin\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3502","clinical_case":null,"question":"Le composant s\u00e9cr\u00e9toire :","answer_a":"Est associ\u00e9 par une liaison covalente aux IgA s\u00e9cr\u00e9toires","answer_b":"Est d\u00e9pourvu de r\u00e9sidus osidiques","answer_c":"Est synth\u00e9tis\u00e9 par les plasmocytes \u00e0 IgA","answer_d":"Forme des complexes avec (IgA) 2-pi\u00e8ce J","answer_e":"Forme des complexes par une liaison non covalente avec les IgA monom\u00e8res","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16994","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi ces crit\u00e8res h\u00e9modynamiques celui qui est thyro\u00efdien ?","answer_a":"Diminution du d\u00e9bit cardiaque","answer_b":"D\u00e9bit cardiaque normal","answer_c":"Augmentation des r\u00e9sistances p\u00e9riph\u00e9riques","answer_d":"Augmentation du d\u00e9bit cardiaque","answer_e":"Diminution des r\u00e9sistances p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9059","clinical_case":"Une femme de 38 ans consulte pour des douleurs hemi-cr\u00e2niennes tr\u00e8s intenses de survenue r\u00e9cente. Elle n'a pas d ant\u00e9c\u00e9dent notable en particulier pas de maladie migraineuse familiale ou personnelle : cependant la patiente a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 des acc\u00e8s douloureux identiques pendant une quinzaine de jours il y a six mois, acc\u00e8s ayant spontan\u00e9ment disparu. Cette patiente ne prend habituellement aucun traitement et elle n'a pas \u00e9t\u00e9 soulag\u00e9e de ses douleurs par plusieurs prises d'Aspirine. Les douleurs \u00e9voluent par acc\u00e8s quotidiens, qui durent une \u00e0 deux heures avec un horaire nocturne assez r\u00e9gulier (vers 22 h). Elles si\u00e8gent toujours du cot\u00e9 gauche et, pendant la crise.la patiente pr\u00e9sente un oeil rouge qui pleure et une rhinorrh\u00e9e. L'intensit\u00e9 de la douleur et l'insomnie qu'elle entra\u00eene perturbent l'activit\u00e9 professionnelle de la patiente qui souhaite \u00e0 tout prix un traitement. L'examen neurologique est strictement normal : il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Vous pouvez le diagnostic d'algies vasculaires de la face sans facteur d\u00e9clanchant reconnu. Le traitement de la crise repose habituellement sur le tanrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne\u00ae) administr\u00e9 par voie orale, voire sous-cutan\u00e9e dans les formes les plus s\u00e9v\u00e8res","question":"Le m\u00e9thys\u00e9rgide (D\u00e9sernil\u00ae) est un antagoniste de la s\u00e9rotonine qui peut \u00eatre utilis\u00e9 dans les formes rebelles d'algies vasculaires de la face : quel est le risque grave auquel expose la prise chronique de ce m\u00e9dicament ?","answer_a":"H\u00e9patite aig\u00fce","answer_b":"Agranulocytose","answer_c":"M\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie","answer_d":"N\u00e9phropathie interstitielle","answer_e":"Fibrose r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19113","clinical_case":null,"question":"Lors d'un traumatisme du thorax, la survenue d'un h\u00e9mothorax \u00e9voque:","answer_a":"Une l\u00e9sion art\u00e9rielle intercostale","answer_b":"Une l\u00e9sion aortique thoracique","answer_c":"Une contusion pulmonaire","answer_d":"Une rupture diaphragmatique","answer_e":"N'importe laquelle de ces l\u00e9sions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18480","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9molyse transfusionnelle par incompatibilit\u00e9 ABO est l'accident \u00e0 redouter car le plus fr\u00e9quent et le plus grave. Le moyen le plus efficace pour l'\u00e9viter est :","answer_a":"Le groupage correct du receveur","answer_b":"La recherche d'anticorps irr\u00e9guliers syst\u00e9matique chez le receveur","answer_c":"La transfusion de sang de groupe O","answer_d":"L'\u00e9preuve de concordance de groupe au lit du malade correctement faite","answer_e":"Le d\u00e9pistage des donneurs universels dangereux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18160","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans, primigeste, ant\u00e9rieurement bien r\u00e9gl\u00e9e, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte \u00e0 33 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour l'examen pr\u00e9natal du 8\u00e8me mois. Elle \u00e9tait, au pr\u00e9alable, suivie par diff\u00e9rents confr\u00e8res qui n'auraient, jusque l\u00e0, rien not\u00e9 d'anormal.Elle \u00e9tait, avant la grossesse, immunis\u00e9e contre la rub\u00e9ole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen \u00e9chographique \u00e0 21 semaines, qui s'\u00e9tait av\u00e9r\u00e9 normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le d\u00e9but de la grossesse, des jambes infiltr\u00e9es, une tension art\u00e9rielle \u00e0 14\/9 cm de Hg, un pouls \u00e0 80\/mn, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 34 cm, une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique fix\u00e9e, un col peu modifi\u00e9 au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.Cette patiente exerce le m\u00e9tier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journ\u00e9e. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'\u00e0 ce jour, l'objet d'aucune prescription th\u00e9rapeutique","question":"Au cours de votre consultation, quel diagnostic allez-vous \u00e9voquer ?","answer_a":"Une erreur de terme","answer_b":"Une grossesse sur ut\u00e9rus fibromateux","answer_c":"Une phl\u00e9bite d\u00e9butante","answer_d":"Une malformation foetale","answer_e":"Un syndrome vasculo-r\u00e9nal d\u00e9butant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1544","clinical_case":null,"question":"Devant une ulc\u00e9ration, on \u00e9voque le diagnostic de chancre syphilitique. Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, un seul est discordant. Lequel ?","answer_a":"Topographie g\u00e9nitale","answer_b":"Ad\u00e9nopathies inguinales associ\u00e9es","answer_c":"Pr\u00e9sence de tr\u00e9pon\u00e8mes","answer_d":"Test de Nelson \u00e0 100 %","answer_e":"Base indur\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2017","clinical_case":"Un homme de 32 ans, p\u00e2tissier, consulte pour un furoncle de l'avant-bras gauche, La l\u00e9sion forme une tum\u00e9faction nodulaire rouge violac\u00e9e, douloureuse \u00e0 la pression, dont le sommet est marqu\u00e9 par une d\u00e9pression n\u00e9crotique d'o\u00f9 sort une goutte de pus, Cette l\u00e9sion est la cinqui\u00e8me d'une s\u00e9rie de l\u00e9sions identiques ayant d\u00e9but\u00e9 trois mois auparavant et dont les cicatrices d\u00e9prim\u00e9es sont encore visibles sur le thorax (2), sur la base du cou (1), sur la r\u00e9gion temporo-maxillaire (1). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, il n'y a pas de fi\u00e8vre. Le patient p\u00e8se 78 kg pour 1.72 m. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie axillaire et l'examen somatique est sans particularit\u00e9","question":"Quelle mesure prophylactique et hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique faut-il proposer \u00e0 ce malade :","answer_a":"Repos au lit","answer_b":"R\u00e9gime sans sel","answer_c":"Cure thermale","answer_d":"Arr\u00eat de travail","answer_e":"D\u00e9claration obligatoire de la maladie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6131","clinical_case":"Une femme de 42 ans souffrait depuis un an. Au d\u00e9but, elle se plaignait d'un engourdissement nocturne des doigts puis sont apparus des douleurs et un gonflement des poignets et une difficult\u00e9 \u00e0 fl\u00e9chir les doigts, des douleurs et gonflement du genou droit et des m\u00e9tatarsophalangiennes droites et gauches. Le diagnostic retenu 6 mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l'affection sur des examens cliniques biologiques et radiologiques est celui de polyarthrite rhumato\u00efde. Les douleurs et les signes objectifs d'arthrite \u00e9tant insuffisamment soulag\u00e9s par 3 grammes par jour d'aspirine ou par 150 mg par jour d'indom\u00e9tacine, un traitement par les sels d'or a \u00e9t\u00e9 prescrit \u00e0 la dose de 5 centigrammes par semaine. Le traitement a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9. Au 5\u00e8me mois l'effet de ce traitement est favorable. La raideur matinale est pass\u00e9e de 45 a 15 minutes. Les poignets ont retrouve un aspect normal. La vitesse de s\u00e9dimentation initialement \u00e0 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure est revenue \u00e0 15 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heur","question":"Quelle est parmi les associations suivantes, celle qui est la plus compatible avec le diagnostic de polyarthrite rhumato\u00efde avant la mise en route du traitement de fond ?","answer_a":"VS : 65, leucocytes : 3 200, Waaler Rose : 1\/128, Latex : 1\/20000, anticorps antinucl\u00e9aires : 1\/1000, homog\u00e8ne : prot\u00e9inurie absente","answer_b":"VS : 65., leucocytes : 7 200, Waaler Rose : n\u00e9gatif, Latex : n\u00e9gatif anticorps antinucl\u00e9aires : absent, prot\u00e9inurie : absente","answer_c":"VS : 65, leucocytes : 7 200, Waaler Rose n\u00e9gatif, Latex n\u00e9gatif anticorps antinucl\u00e9aires : absent, prot\u00e9inurie 2 g\/24 h","answer_d":"VS : 65, leucocytes :  7 200, Waaler Rose : n\u00e9gatif, Latex : n\u00e9gatif. anticorps antinucl\u00e9aires : 1\/1000, mouch\u00e8te, prot\u00e9inurie : absente","answer_e":"VS : 10, pincement et condensation des interlignes articulaires des 2 et 3\u00e8me articulations m\u00e9tacarpophalangiennes droites","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9751","clinical_case":null,"question":"Devant un oeil rouge, un des signes suivant doit faire \u00e9carter le diagnostic de conjonctivite. Lequel ?","answer_a":"S\u00e9cr\u00e9tions","answer_b":"Larmoiement","answer_c":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"Rougeur diffuse","answer_e":"Sensation de sable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2332","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Turner est caract\u00e9ris\u00e9 par tous les \u00e9l\u00e9ments suivants, except\u00e9 un. Lequel ?","answer_a":"Une d\u00e9bilit\u00e9 mentale","answer_b":"Une petite taille adulte","answer_c":"Une am\u00e9norrh\u00e9e primaire","answer_d":"Un thorax et des \u00e9paules larges","answer_e":"Une dysg\u00e9n\u00e9sie gonadique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26654","clinical_case":null,"question":"Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9alis\u00e9 chez un enfant de 6 ans souffrant d'une h\u00e9morragie post-circoncision est le suivant :\r\n- Plaquettes 300000\/mm3\r\n- TQ (malade 13 sec\/t\u00e9moin 12 sec )\r\n- TCK (malade 86 sec\/t\u00e9moin 40 sec)\r\n- Temps de saignement (Ivy ) >20 minutes.\r\nVous \u00e9voquez :","answer_a":"H\u00e9mophilie A","answer_b":"H\u00e9mophilie B","answer_c":"D\u00e9ficit en facteur XI","answer_d":"Maladie de Willebrand","answer_e":"D\u00e9ficit en facteur XII","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5079","clinical_case":"Un homme de 28 ans, employ\u00e9 de bureau dans la r\u00e9gion parisienne, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital pour un \u00e9tat f\u00e9brile accompagn\u00e9 de toux. Ces sympt\u00f4mes ont d\u00e9but\u00e9 10 jours auparavant et la toux est devenue de plus en plus fr\u00e9quente et g\u00eanante. Il s'agit d'une toux s\u00e8che non productive. La temp\u00e9rature \u00e0 l'entr\u00e9e est \u00e0 38\u00b02. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9thylisme mod\u00e9r\u00e9. L'examen clinique met en \u00e9vidence quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants et r\u00e2les bronchiques aux deux bases pulmonaires. La radiographie pulmonaire de face et de profil n'objective aucun foyer parenchymateux syst\u00e9matis\u00e9. On note seulement une opacit\u00e9 tr\u00e8s floue et mal limit\u00e9e dans le lobe inf\u00e9rieur gauche et une \"\"scissurit\"\" \u00e0 droite. Le reste de l'examen clinique est n\u00e9gatif. L'h\u00e9mogramme montre une leucocytose \u00e0 8 000\/mm3 avec 50 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Les h\u00e9mocultures resteront st\u00e9riles. La recherche d'agglutinines froides est positive","question":"Le tableau clinique d\u00e9crit \u00e9voque principalement :","answer_a":"Une pneumonie franche lobaire aigu\u00eb","answer_b":"Une pneumonie interstitielle","answer_c":"Une bronchopneumonie","answer_d":"Un cancer bronchique","answer_e":"Une bronchite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9370","clinical_case":null,"question":"Tous les acides gras dits essentiels poss\u00e8dent l'un des caract\u00e8res suivants. Lequel ?","answer_a":"Leur origine exclusivement v\u00e9g\u00e9tale","answer_b":"Une longue cha\u00eene de plus de 20 atomes de carbone","answer_c":"La pr\u00e9sence de plusieurs doubles liaisons","answer_d":"Leur richesse en vitamine A","answer_e":"Leur passage direct de l'intestin dans le sang porte contrairement aux autres acides gras","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5926","clinical_case":"Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant apr\u00e8s 1200 \u00e0 1500 m\u00e8tres de marche, bien calm\u00e9es par le repos. Elles se sont brusquement aggrav\u00e9es depuis 2 mois et depuis existent quelques \u00e9pisodes de d\u00e9robements douloureux. Ce malade p\u00e8se 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le si\u00e8ge d'un l\u00e9ger \u00e9panchement ; le quadriceps pr\u00e9sente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la s\u00e9rie rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les diff\u00e9rents tests m\u00e9niscaux sont n\u00e9gatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extr\u00eame ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite lat\u00e9ralit\u00e9 en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplit\u00e9. Le reste de l'examen somatique est n\u00e9gatif","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique proposez-vous ?","answer_a":"Abstention","answer_b":"R\u00e9\u00e9ducation du quadriceps et physioth\u00e9rapie","answer_c":"Arthroplastie du genou","answer_d":"Synovectomie du genou + ablation du kyste poplit\u00e9","answer_e":"Ost\u00e9otomie tibiale de valgisation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26781","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e (glyqu\u00e9e) :\n1. Est repr\u00e9sent\u00e9e par le symbole HbA1C.\n2. R\u00e9sulte de la combinaison de l'h\u00e9moglobine A avec un acide amin\u00e9.\n3. Augmente dans le sang chez les diab\u00e9tiques mal \u00e9quilibr\u00e9s.\n4. Son niveau permet d'\u00e9valuer le risque d'atteinte r\u00e9nale chez le diab\u00e9tique.\n5. Son taux plasmatique donne des r\u00e9sultats plus pr\u00e9cis que la mesure de l'albumine glycosyl\u00e9e plasmatique.","answer_a":"2+3+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21081","clinical_case":"Une primigeste \u00e2g\u00e9e de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'\u00e0 37 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e. Elle consulte alors pour des c\u00e9phal\u00e9es pulsatiles. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs \u00e9pigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont emp\u00each\u00e9e de regarder la t\u00e9l\u00e9vision. Elle a une HU \u00e0 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien per\u00e7us, la pr\u00e9sentation est une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique en gauche engag\u00e9e. Le col est ramolli, court, perm\u00e9able au doigt. Elle pr\u00e9sente des oed\u00e8mes r\u00e9cents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150\/90 cm Hg et il existe une prot\u00e9inurie \u00e0 2 g\/litre","question":"Quelle conduite \u00e0 tenir adoptez-vous ?","answer_a":"Hospitalisation imm\u00e9diate","answer_b":"Prescription d'examens biologiques, et nouvelle consultation \u00e0 la r\u00e9ception des r\u00e9sultats","answer_c":"Arr t de travail, traitement s\u00e9datif l\u00e9ger, nouvelle consultation 12 \u00e0 24h apr\u00e8s","answer_d":"Prescription d'hypotenseurs, par exemple Trandate\u00ae 2 c\/j","answer_e":"Prescription d'aspirine (\"\"Asp\u00e9gic\u00ae 500\"\") et nouvelle consultation quelques heures apr\u00e8s pour voir l'effet du traitement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18657","clinical_case":null,"question":"Les benzodiaz\u00e9pines ont toutes les propri\u00e9t\u00e9s suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Action s\u00e9dative","answer_b":"Action anti-\u00e9m\u00e9tique","answer_c":"Action myorelaxante","answer_d":"Action anticomitiale","answer_e":"Action hypnotique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1914","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Le diagnostic d'herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9current \u00e9tant acquis, quelle attitude raisonnable conseillez-vous \u00e0 cette femme ?","answer_a":"De r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 l'\u00e9ventualit\u00e9 d'une IVG","answer_b":"De prendre de l'aciclovir par voie orale jusqu'\u00e0 l'accouchement qui pourra se faire alors par voie basse","answer_c":"D'accoucher syst\u00e9matiquement par c\u00e9sarienne","answer_d":"De d\u00e9buter la recherche hebdomadaire d'une excr\u00e9tion asymptomatique d'HSV dans les s\u00e9cr\u00e9tions g\u00e9nitales par inoculation \u00e0 des cultures de cellules","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18159","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans, primigeste, ant\u00e9rieurement bien r\u00e9gl\u00e9e, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte \u00e0 33 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour l'examen pr\u00e9natal du 8\u00e8me mois. Elle \u00e9tait, au pr\u00e9alable, suivie par diff\u00e9rents confr\u00e8res qui n'auraient, jusque l\u00e0, rien not\u00e9 d'anormal.Elle \u00e9tait, avant la grossesse, immunis\u00e9e contre la rub\u00e9ole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen \u00e9chographique \u00e0 21 semaines, qui s'\u00e9tait av\u00e9r\u00e9 normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le d\u00e9but de la grossesse, des jambes infiltr\u00e9es, une tension art\u00e9rielle \u00e0 14\/9 cm de Hg, un pouls \u00e0 80\/mn, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 34 cm, une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique fix\u00e9e, un col peu modifi\u00e9 au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.Cette patiente exerce le m\u00e9tier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journ\u00e9e. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'\u00e0 ce jour, l'objet d'aucune prescription th\u00e9rapeutique","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel aurait-il \u00e9t\u00e9 souhaitable de r\u00e9aliser ?","answer_a":"Une \u00e9chographie vers 8 semaines","answer_b":"Une recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res \u00e0 la 17\u00e8me semaine","answer_c":"Une prot\u00e9inurie \u00e0 la 20\u00e8me semaine","answer_d":"Un contr\u00f4le du m\u00e9tabolisme glucidique","answer_e":"Une radiopelvim\u00e9trie \u00e0 30 semaines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23493","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte pour une asth\u00e9nie associ\u00e9e \u00e0 des douleurs articulaires des doigts la g\u00eanant beaucoup le matin au r\u00e9veil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique r\u00e9v\u00e9le un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un \u00e9ryth\u00e8me du visage et des mains. On note aussi un liv\u00e9do des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLe bilan biologique de routine a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une VS \u00e0 64 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure et une lymphop\u00e9nie isol\u00e9e (800\/mm3). L'h\u00e9moglobine est \u00e0 11,5g\/dl, le taux de plaquettes \u00e0 148000.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le principal diagnostic que vous \u00e9voquez ?","answer_a":"Syndrome primaire des anti phospholipides","answer_b":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux idiopathique","answer_c":"Maladie de still","answer_d":"Polyarthrite rhumatoide","answer_e":"Scl\u00e9rodermie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22383","clinical_case":null,"question":"Patiente de 29 ans, diab\u00e9tique depuis un an trait\u00e9e par Glibenclamide 15mg\/j, pr\u00e9sente une grossesse de quatre semaines. la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 2,44g\/l. Vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"Arr\u00eat des sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_b":"Adjoindre des biguanides","answer_c":"Substituer les sulfamides par insuline interm\u00e9diaire matin et soir","answer_d":"Substituer les sulfamides par insuline ultralente","answer_e":"Substituer les sulfamides par insuline rapide (matin, midi) et NPH + insuline rapide le soir","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13995","clinical_case":null,"question":"Une maladie comportant un taux de pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9 et un taux d'incidence bas a :","answer_a":"Une longue dur\u00e9e","answer_b":"Une courte dur\u00e9e","answer_c":"Un taux d'attaque \u00e9lev\u00e9","answer_d":"Un risque relatif bas","answer_e":"Un risque attribuable \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"555","clinical_case":null,"question":"Dans l'ad\u00e9no-carcinome r\u00e9nal non m\u00e9tastas\u00e9 la chimioth\u00e9rapie :","answer_a":"Est indiqu\u00e9e avant toute chirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se","answer_b":"Est indiqu\u00e9e en cas d'ad\u00e9no-carcinome \u00e0 cellules claires peu diff\u00e9renci\u00e9es","answer_c":"Est indiqu\u00e9e en cas de tumeur de plus de 5 cm de diam\u00e8tre","answer_d":"Est indiqu\u00e9e en cas de tumeur chirurgicale en cas d'envahissement capsulaire","answer_e":"N'est pas indiqu\u00e9e en l'absence de m\u00e9tastase","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13244","clinical_case":null,"question":"Un malade de 62 ans, d\u00e9prim\u00e9, porteur d'un ad\u00e9nome de la prostate, n\u00e9cessite un traitement antid\u00e9presseur. Quel m\u00e9dicament choisissez-vous parmi les suivants ?","answer_a":"Tofranil\u00ae (imipramine)","answer_b":"Pertofran\u00ae (d\u00e9sipramine)","answer_c":"Vivalan\u00ae (viloxazine)","answer_d":"Laroxyl\u00ae (amitriptyline)","answer_e":"Anafranil\u00ae (clomipramine)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"28179","clinical_case":"Un homme de 55 ans, originaire et demeurant \u00e0 Bab El Oued, t\u00f4lier-peintre dans un garage, consulte pour douleur thoracique irradiant vers l'\u00e9paule et l'avant bras droit, \u00e9voluant depuis deux mois et entra\u00eenant une insomnie. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un tabagisme \u00e0 un paquet par jour depuis l'\u00e2ge de 14 ans. L'examen clinique retrouve un sujet \u00e0 l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, la TA est \u00e0 12\/8, le pouls \u00e0 80\/mn et la T \u00e0 37'2. L'examen cardio-respiratoire est normal, mais vous retrouvez \u00e0 l'inspection une pupille r\u00e9tr\u00e9cie avec impossibilit\u00e9 de fermer l'oeil, une amyotrophie au niveau de la main droite, ainsi qu'un hippocratisme digital.\r\nLa radiographie thoracique montre une opacit\u00e9 de l'apex droit avec une limite sup\u00e9rieure qui se confond avec la paroi et une limite inf\u00e9rieure irr\u00e9guli\u00e8re, on note \u00e9galement l'absence de l'arc ant\u00e9rieur de la 2\u00e8me c\u00f4te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste), Parmi les facteurs de risque du cancer bronchique suivants, quels sont les plus importants chez ce malade ?\n1. L'\u00e2ge du malade\n2. Le tabagisme\n3. La profession\n4. La r\u00e9sidence dans une grande ville\n5. Le facteur g\u00e9n\u00e9tique, son fr\u00e8re \u00e9tant d\u00e9c\u00e9d\u00e9 de cancer","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23418","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire \u00e9voluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4\u00e8me doigt de la main gauche, r\u00e9alisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqu\u00e9, objective une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La s\u00e9rologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est n\u00e9gative. La FNS, la glyc\u00e9mie, les bilans r\u00e9nal et h\u00e9patique sont normaux.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre d'un bilan inflammatoire, quels sont les autres examens de routine \u00e0 demander ?\n1. \u00c9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines\n2. \u00c9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine\n3. La C r\u00e9active prot\u00e9ine\n4. Le dosage du compl\u00e9ment\n5. ASLO","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"1+3","answer_d":"2+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1032","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte chez un sujet jeune de varices unilat\u00e9rales associ\u00e9es \u00e0 une hypertrophie et un allongemment  du membre atteint et \u00e0 un angiome cutan\u00e9 plan doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Compression veineuse pelvienne","answer_b":"Obstruction post-phl\u00e9bitique de l'axe veineux iliaque","answer_c":"Fistule art\u00e9rio-veineuse traumatique proximale","answer_d":"Syndrome de Cockett","answer_e":"Syndrome de Kippel-Tr\u00e9naunay","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21546","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un sujet souffrant d'un infarctus du myocarde datant de 3 heures, s'\u00e9tant compliqu\u00e9 d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique ne doit pas recevoir une des m\u00e9dications suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_b":"Inhibiteurs de l\u2019enzyme de conversion","answer_c":"Antalgiques","answer_d":"Thrombolytiques","answer_e":"B\u00e9ta-bloquants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20863","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans arrive aux urgences p\u00e9diatriques adress\u00e9 par le m\u00e9decin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant pr\u00e9sente un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie . Le bilan biologique est le suivant :- H\u00e9maties :\t5 x 1012\/l- H\u00e9moglobine :\t145 g\/l- H\u00e9matocrite :\t0,44 l\/l- Leucocytes :\t7,4 x 109\/lPolynucl\u00e9aires :\tneutrophiles 57 %\tmonocytes 7 %\tlymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109\/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : \tT\u00e9moin : 29 secondes\tMalade : 32 secondes- Fibrinog\u00e8ne : 2,82 g\/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute","question":"Pour \u00e9valuer le risque imm\u00e9diat de survenue d'une h\u00e9morragie grave, vous effectuez :","answer_a":"Une \u00e9chographie abdominale","answer_b":"Un \u00e9lectrocardiogramme","answer_c":"Une angiographie pulmonaire","answer_d":"Un examen du fond d'oeil","answer_e":"Une biopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19043","clinical_case":"Monsieur A..., 28 ans, est hospitalis\u00e9 en urgence du fait de la survenue d'une violente c\u00e9phal\u00e9e temporale gauche. Celle-ci s'est install\u00e9e brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intol\u00e9rable. Parall\u00e8lement, sont survenus des vomissements et une discr\u00e8te somnolence.L'examen neurologique montre un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent de l'oeil droit. Le fond d'oeil est normal. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs sans anomalie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9morragie sous-arachnoidienne","question":"Quelle est la signification du ptosis et du strabisme divergent ?","answer_a":"Hypertension intracranienne","answer_b":"Trouble de la  vigilance","answer_c":"Paralysie du III","answer_d":"Paralysie du VI","answer_e":"Ophtalmopl\u00e9gie internucl\u00e9aire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15775","clinical_case":null,"question":"Concernant la rougeole, il est exact que :","answer_a":"La dur\u00e9e d'incubation est de 7 jours","answer_b":"Le catarrhe oculo-nasal ne se rencontre que dans 50 % des cas","answer_c":"Le signe de Koplik est un semis de granulations blanch\u00e2tres au mieux visibles sur le voile du palais","answer_d":"Les convulsions de la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive annoncent l'enc\u00e9phalite","answer_e":"L'enc\u00e9phalite post-\u00e9ruptive est une leuco-enc\u00e9phalite p\u00e9ri-veineuse d'origine immunologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25656","clinical_case":null,"question":"Dans les appareillages d'\u00e9chographie, un transducteur est un \u00e9meteur :","answer_a":"D'ultrasons puls\u00e9s","answer_b":"De rayons X","answer_c":"D'ondes \u00e9lectromagn\u00e9tiques","answer_d":"De rayonnement alpha","answer_e":"De rayonnement betha","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23693","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel de ces \u00e9l\u00e9ments du tableau de la bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb est de bon pronostic :","answer_a":"Automatisme mental","answer_b":"Pr\u00e9sence d'un facteur d\u00e9clenchant","answer_c":"H\u00e9r\u00e9dit\u00e9 familiale","answer_d":"Personnalit\u00e9 pr\u00e9morbide schizo\u00efde","answer_e":"D\u00e9lire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7213","clinical_case":"Monsieur DURAND, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9. p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982 \u00e0 8 heures du matin sur le chantier. Le Chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en Centre de R\u00e9\u00e9ducation o\u00f9 il reste deux mois; puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, Monsieur DURAND adh\u00e8re \u00e0 une Mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident, pour lui et sa famille","question":"Par qui est pay\u00e9e la journ\u00e9e du 30 ao\u00fbt, jour de l'accident ?","answer_a":"Comit\u00e9 d'entreprise","answer_b":"Les oeuvres sociales de l'entreprise","answer_c":"La Caisse Primaire d'Assurance Maladie","answer_d":"L'employeur","answer_e":"Son syndicat","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"7069","clinical_case":null,"question":"Dans les maladies infectieuses consid\u00e9r\u00e9es comme maladies professionnelles indemnisables, l'origine professionnelle est syst\u00e9matiquemment accord\u00e9e pour certains types de travaux, comment nomme-t-on cette notion ?","answer_a":"La relation de cause \u00e0 effet","answer_b":"L'imputabilit\u00e9 d'origine","answer_c":"La pr\u00e9somption d'origine","answer_d":"La notion de contage","answer_e":"La notion de risque bact\u00e9rien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12458","clinical_case":null,"question":"La cause la plus fr\u00e9quente d'une embolie pulmonaire est :","answer_a":"Une thrombophl\u00e9bite pelvienne","answer_b":"Une thrombophl\u00e9bite axillaire","answer_c":"Une fibrillation auriculaire","answer_d":"Une thrombophl\u00e9bite superficielle des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Une thrombophl\u00e9bite profonde des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27159","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 30 ans mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants consulte pour asth\u00e9nie et am\u00e9norrh\u00e9e. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on\r\nretrouve une notion de tuberculose pulmonaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie.\r\nL'examen physique retrouve une hypotension \u00e0 80\/40 mm Hg, une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn, une thyro\u00efde palpable ainsi\r\nqu'une m\u00e9lanodermie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Par ailleurs, la patiente signale un amaigrissement important et des troubles digestifs.\r\nLe bilan biologique r\u00e9v\u00e8le une an\u00e9mie normocytaire normochrome, une glyc\u00e9mie \u00e0 0, 60g \/I, un bilan r\u00e9nal normal, un\r\nionogramme    Na+132 meq\/l et K+5meq \/L","question":"Le diagnostic le plus probable de cette affection serait du \u00e0 : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une tumeur hypophysaire","answer_b":"Une sarco\u00efdose","answer_c":"Un lymphome","answer_d":"Un processus auto-immun","answer_e":"Une tuberculose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1853","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour la premi\u00e8re fois pour une dermatose \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse, non prurigineuse, faite de plaques bien limit\u00e9es de 5 \u00e0 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se d\u00e9tachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'\u00e9ruption a commenc\u00e9 plusieurs mois ou ann\u00e9es auparavant mais qu'elle se limitait \u00e0 des plaques de m\u00eame type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqu\u00e9 jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappele plus le nom. Les r\u00e9sultats \u00e9taient d'ailleurs nuls ou m\u00e9diocres. La pouss\u00e9e actuelle para\u00eet avoir \u00e9t\u00e9 secondaire \u00e0 une situation professionnelle r\u00e9cemment conflictuelle. Le reste de l'examen clinique cutan\u00e9 retrouve un \u00e9tat desquamatif du cuir chevelu et une hyperk\u00e9ratose distale sous-ungu\u00e9ale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de m\u00eame type. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Le patient a eu 3 pouss\u00e9es d'aphtes buccaux au cours de l'ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa m\u00e8re est asthmatique","question":"Parmi les traitements suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que vous n'utiliserez s\u00fbrement pas chez ce patient ?","answer_a":"Dioxyanthranol","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie locale","answer_c":"M\u00e9thotrexate","answer_d":"Puva\u00ae","answer_e":"Caryolysine locale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23470","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 23 ans, pr\u00e9sente une sciatique tronqu\u00e9e droite, non impulsive \u00e0 la toux, apparue sans facteur d\u00e9clenchant depuis 1 mois. Les douleurs r\u00e9veillent le malade la nuit. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un \u00e9pisode de mono arthrite de genou gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 en 15 jours sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien et un \u00e9pisode de sciatique tronqu\u00e9e gauche. L'examen clinique    Bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, Indice de schober \u00e0 10- 12 cm, pas de Las\u00e8gue.\r\nExamen biologique   \r\nFNS normale, VS 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Le fr\u00e8re a\u00een\u00e9 pr\u00e9sente une atteinte cutan\u00e9e chronique.\r\nParmi les affections suivantes, quelles sont les plus compatibles avec l'affection de notre sujet ?\n1. Lupus cutan\u00e9\n2. Nodosit\u00e9s sous-cutan\u00e9es\n3. Psoriasis\n4. K\u00e9ratose palmo-plantaire\n5. Ecz\u00e9ma","answer_a":"3+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2","answer_d":"4","answer_e":"T+o+u+t+e+s+l+e+s+p+r+o+p+o+s+i+t+i+o+n+s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19355","clinical_case":null,"question":"L'image de \"\"v\u00e9sicule porcelaine\"\" diagnostiqu\u00e9e sur le clich\u00e9 d'abdomen sans pr\u00e9paration correspond \u00e0 :","answer_a":"Une micro-lithiase diffuse","answer_b":"Une calcification pari\u00e9tale de la v\u00e9sicule","answer_c":"La pr\u00e9sence de tumeurs b\u00e9nignes multiples de la paroi v\u00e9siculaire","answer_d":"Un cancer v\u00e9siculaire","answer_e":"Une fistule bilio digestive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27077","clinical_case":null,"question":"On parle de tol\u00e9rance \u00e0 un m\u00e9dicament lorsque : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le malade \u00e9prouve une r\u00e9pulsion vis-\u00e0-vis du m\u00e9dicament","answer_b":"Les effets du m\u00e9dicament augmentent","answer_c":"Le m\u00e9dicament n'a pas d'effet ind\u00e9sirable","answer_d":"Le malade a tendance \u00e0 augmenter les doses pour voir un effet","answer_e":"Le m\u00e9dicament est inhibiteur enzymatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15031","clinical_case":"L'enfant Denis M., \u00e2g\u00e9 de 3 ans, consulte pour l'existence d'\u00cfd\u00e8mes p\u00e9riph\u00e9riques apparus depuis 3 jours. Ils sont contemporains d'une prise de poids de 1,500 kg. L'enfant est apyr\u00e9tique, sa pression art\u00e9rielle est normale. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable ni personnel ni familial.La recherche \u00e0 l'Albustix\u00ae met en \u00e9vidence une prot\u00e9inurie \u00e0 4 croix. Le ionogramme urinaire montre : Na = 1 mEq\/l, K = 63 mEq\/l","question":"Les examens compl\u00e9mentaires permettent de conclure \u00e0 l'existence d'un syndrome n\u00e9phrotique pur et primitif. L'attitude th\u00e9rapeutique suivante est justifi\u00e9e :","answer_a":"Un traitement immunosuppresseur est prescrit d'embl\u00e9e","answer_b":"La perfusion d'albumine syst\u00e9matique","answer_c":"La prescription de r\u00e9gime sans sel syst\u00e9matique","answer_d":"La prescription de diur\u00e9tique syst\u00e9matique","answer_e":"La prescription de b\u00eatabloqueurs syst\u00e9matique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21060","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 21 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, pr\u00e9sente depuis 1 mois un goitre diffus, tr\u00e8s ferme, indolore et non vasculaire. Les dosages hormonaux ont montr\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :- T3 = 0,4 nmol\/l (n = 1,07 \u00e0 2,46)- T4 = 3,30 ng\/l (n = 9 \u00e0 21 )- TSH = 57 mUI\/l (n = 0,2 \u00e0 4)Le taux des anticorps antimicrosomiaux est positif au 1\/1600 et des anticorps antithyroglobulines positifs au 1\/400","question":"L'adaptation ult\u00e9rieure de ce traitement comporte une surveillance de :","answer_a":"Num\u00e9ration et formule sanguine","answer_b":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"TSH","answer_e":"lodurie des 24 heures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4966","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une m\u00e9ningite purulente d'un enfant de plus de 6 mois en l'absence de toute orientation concernant l'identit\u00e9 du germe est :","answer_a":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_b":"Ampicilline parent\u00e9rale","answer_c":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration avec aminoside","answer_d":"Ampicilline parent\u00e9rale avec aminoside","answer_e":"T\u00e9tracyclines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"28013","clinical_case":null,"question":"L'engagement de la t\u00eate f\u0153tale en pr\u00e9sentation du sommet se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Le franchissement du d\u00e9troit sup\u00e9rieur par l'occiput, rep\u00e8re de la pr\u00e9sentation.","answer_b":"Le franchissement de l'aire du d\u00e9troit sup\u00e9rieur par le diam\u00e8tre sous-occipito-bregmatique.","answer_c":"La prise de contact du pourtour c\u00e9phalique avec le d\u00e9troit sup\u00e9rieur.","answer_d":"Le franchissement de l'excavation par la t\u00eate f\u0153tale.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8202","clinical_case":"Une femme de 28 ans, sous oestroprogestatifs, pr\u00e9sente depuis 8 mois une alt\u00e9ration progressive et mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec f\u00e9bricule persistante \u00e0 37\u00b09. La survenue brutale d'un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs avec oligurie, sans hypertension art\u00e9rielle ni signes cliniques d'insuffisance r\u00e9nale, fait pratiquer des examens qui r\u00e9v\u00e8lent : - une prot\u00e9inurie \u00e0 5 g\/24 h- 15 000 h\u00e9maties\/mn au compte d'Addis, avec cylindrurie- une hypoprotid\u00e9mie- 2400 leucocytes\/mm3 sans an\u00e9mie- VS \u00e0 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- Antistreptolysines O dans les limites de la normale","question":"Le m\u00e9canisme de l'atteinte r\u00e9nale est assimilable \u00e0 :","answer_a":"Une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 imm\u00e9diate","answer_b":"Une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire","answer_c":"Un ph\u00e9nom\u00e8ne d'Arthus local","answer_d":"La glom\u00e9rulon\u00e9phrite de la maladie s\u00e9rique chronique","answer_e":"Une r\u00e9action de cytotoxicit\u00e9 de type cellulaire d\u00e9pendant d'anticorps","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14950","clinical_case":"Un homme de 63 ans a une opacit\u00e9 segmentaire du poumon droit. L'examen clinique est normal. L'endoscopie montre qu'il s'agit d'un carcinome bronchique \u00e0 petites cellules. Un pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel donne les r\u00e9sultats suivants :pH 7,40 - PaCO2 40 mm Hg (5,3 kPa) - Bicarbonates 26 mmol\/l - PaO2 75 mm Hg (10 kPa) - H\u00e9matocrite 35 % - Protid\u00e9mie 60 g\/l - Sodium 118 mmol\/l - Chlore 84 mmol\/l - Potassium 4 mmol\/l - Ur\u00e9e 5 mmol\/l - Osmolalit\u00e9 260 mOsm\/kg H2O - Uric\u00e9mie 149 micromol\/l.Dans les urines (diur\u00e8se 1000 ml) : Sodium 120 mmol\/l - Potassium 40 mmol\/l - Ur\u00e9e 332 mmol\/l - Osmolalit\u00e9  640 mOsm\/kg H2O","question":"Quel diagnostic proposez-vous?","answer_a":"Insuffisance surr\u00e9nalienne","answer_b":"Syndrome de Schwartz-Bartter","answer_c":"N\u00e9phropathie avec perte de sel","answer_d":"Ad\u00e9nome de Conn","answer_e":"Prise excessive de diur\u00e9tique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23186","clinical_case":"A.A \u00e2g\u00e9 de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un \u00e9tat de choc suite \u00e0 un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve   \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\n- Une fracture ouverte souill\u00e9e du 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesth\u00e9sie th\u00e9narienne ainsi que pour les 3 doigts externes.","question":"Cette amputation r\u00e9alis\u00e9e pour un niveau id\u00e9al, selon la technique ost\u00e9o- myoplastique va permettre toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une embo\u00eeture classique","answer_b":"Une r\u00e9partition \u00e9gale des pression","answer_c":"Une embo\u00eeture dite \" contact \"","answer_d":"Une concervation de la trophicit\u00e9 du moignon","answer_e":"Une contention active","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4467","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 26 ans est hospitalis\u00e9e pour une diarrh\u00e9e faite d'une dizaine de selles; sans glaire ni sang, ni douleurs abdominales diurnes ou nocturnes. Cette diarrh\u00e9e est apparue il y a six mois. Parall\u00e8lement, il y a un amaigrissement de 6 kg malgr\u00e9 une boulimie. Le poids est de 45 kg pour 1,65m. Le pouls est \u00e0 80\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/80 mmHg, il y a une dyspn\u00e9e d'effort sans orthopn\u00e9e et de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'abdomen est m\u00e9t\u00e9oris\u00e9, indolore sans h\u00e9pato ou spl\u00e9nom\u00e9galie. On note enfin une p\u00e2leur importante et une amyotrophie, ainsi que des douleurs fugaces au niveau des poignets et des mains, des douleurs vert\u00e9brales et une \u00e9ruption cutan\u00e9e ecz\u00e9matiforme au niveau du visage. Les examens biologiques r\u00e9alis\u00e9s montrent : \u00d1 ionogramme sanguin : Na : 138 micromol\/l ; K : 2,8 micromol\/l \u00d1 ur\u00e9e : 1,3 mM, calc\u00e9mie : 1,86 mM \u00d1 num\u00e9ration formule sanguine : GR : 3,14 millions, GB 4.200 dont 69 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, h\u00e9moglobine : 101 g\/l, V.G.M : 101 micro3- taux de prothrombine \u00e0 38 %\u00d1 \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins : protides totaux 50 g\/l dont 51 % d'albumine, et un dosage pond\u00e9ral normal des immunoglobulines,\u00d1 les folates sanguins sont \u00e0 0,42 microg\/l (Nle 5 microg\/l), la vitamine B 12 \u00e0 168 ng\/l (Nle 300 ng\/l), le fer s\u00e9rique \u00e0 31 gamma % Enfin, on trouve 17 g\/24 h de graisse dans les selles, dont le poids quotidien est de 1.800 g\/24 h.Le transit baryt\u00e9 de l'intestin gr\u00eale montre une importante dilatation de l'ensemble des anses gr\u00eales, avec une hypotonie des anses, des plis \u00e9paissis et un \u00e9largissement de l'espace interplis. Une biopsie de l'intestin gr\u00eale a donc \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e montrant une atrophie villositaire totale, sans autre anomalie","question":"Le traitement \u00e9lectif chez cette malade est :","answer_a":"Un r\u00e9gime pauvre en gluten","answer_b":"Un traitement cortico\u00efde initial","answer_c":"Un r\u00e9gime sans gluten strict","answer_d":"Un traitement antibiotique","answer_e":"Une ex\u00e9r\u00e8se segmentaire du gr\u00eale malade","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13612","clinical_case":"Vers l'\u00e2ge de 25 ans, une jeune femme ressent des malaises caract\u00e9ris\u00e9s par des sensations de striction du thorax et du cou avec une peur de mourir. Ces malaises surviennent sans cause d\u00e9clenchante \u00e9vidente, dans des circonstances diverses. Ils durent 1\/2 heure environ. Les examens cliniques et paracliniques sont normaux aussi bien au cours des malaises qu'en dehors de ceux-ci. Apr\u00e8s un an d'\u00e9volution la symptomatologie s'enrichit de la crainte de la survenue d'un malaise dans un lieu o\u00f9 la patiente ne pourrait pas \u00eatre secourue. Elle r\u00e9duit d\u00e8s lors ses activit\u00e9s, \u00e9vitant les endroits isol\u00e9s mais aussi ceux o\u00f9 il y a une foule et plus g\u00e9n\u00e9ralement toute sortie dans la rue Elle ne peut plus sortir qu'accompagn\u00e9e. Quand elle est dans un lieu public, elle est prise d'une peur intense, inexpliqu\u00e9e, avec l'impression qu'elle va perdre connaissance","question":"Parmi les traitements suivants, le ou lesquels vous semble(nt) appropri\u00e9(s) \u00e0 cet \u00e9tat ?","answer_a":"Cure type psychanalytique seule","answer_b":"Psychoth\u00e9rapie d'inspiration analytique associ\u00e9e \u00e0 des antid\u00e9presseurs","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie comportementale associ\u00e9e \u00e0 des antid\u00e9presseurs et \u00e0 des anxiolytiques","answer_d":"Anxiolytiques de type benzodiaz\u00e9pines seuls","answer_e":"Neuroleptiques incisifs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19744","clinical_case":null,"question":"Chez un patient atteint d'une maladie de Hodgkin au stade III, 48 heures apr\u00e8s la premi\u00e8re cure de polychimioth\u00e9rapie selon le protocole M.O.P.P. apparaissent des douleurs abdominales ainsi qu'un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz : qu'allez-vous \u00e9voquer ?","answer_a":"Une pouss\u00e9e d'ad\u00e9nopathies abdominales","answer_b":"Une localisation digestive de la maladie","answer_c":"Un effet secondaire de la vincristine (Oncovin\u00ae)","answer_d":"Une intol\u00e9rance \u00e0 la procarbazine (Natulan\u00ae)","answer_e":"Une tuberculose il\u00e9o-caecale aigu\u00eb chez un immunod\u00e9prim\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23591","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lesquels peuvent causer une hyperkali\u00e9mie ?\n1. Furos\u00e9mide\n2. Captopril\n3. Pr\u00e9dnisolone\n4. Amiloride\n5. Kay\u00e9xalate","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21982","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui est le plus susceptible de contribuer \u00e0 l'\u00e9tablissement du diagnostic d'ecz\u00e9ma atopique de l'enfant ?","answer_a":"Epidermo-tests.","answer_b":"Dosage des IgE s\u00e9riques.","answer_c":"Test de transformation lymphoblastique.","answer_d":"Test de d\u00e9granulation des basophiles.","answer_e":"Dosage du compl\u00e9ment total.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21673","clinical_case":"Monsieur B. S. \u00e2g\u00e9 de 52 ans, consulte pour douleur thoracique r\u00e9tro-sternale \u00e9voluant depuis 36 heures; cette douleur est att\u00e9nu\u00e9e par la position assise pench\u00e9e en avant, elle n'augmente pas \u00e0 l'effort. Le patient rapporte la notion d'un syndrome grippal il y'a 10 jours.\r\nA l'examen le malade est f\u00e9brile \u00e0 38,TC, le rythme est r\u00e9gulier \u00e0 80\/mn avec pr\u00e9sence d'un bruit m\u00e9so-systolique m\u00e9so-cardiaque variable avec les changements de position, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 120\/80mmHg. Il n'y a pas de signe p\u00e9riph\u00e9rique d'insuffisance cardiaque. L'ECG inscrit en sinusal avec des troubles de la repolarisation diffus.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la complication la plus fr\u00e9quente pouvant survenir au cours de l'\u00e9volution ?","answer_a":"Constriction","answer_b":"Insuffisance cardiaque gauche","answer_c":"Fibrillation ventriculaire","answer_d":"Tamponnade","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire complet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12844","clinical_case":"Un homme de 48 ans, ma\u00e7on, consulte pour h\u00e9moptysie. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une tuberculose pulmonaire trait\u00e9e 10 ans auparavant par une association rifampicine, isoniazide, \u00e9thambutol pendant 2 mois, puis rifampicine, isoniazide pendant 10 mois suppl\u00e9mentaires. Hygi\u00e8ne de vie : alcool environ 1 litre de vin par jour, tabac 15 \u00e0 20 cigarettes par jour depuis 30 ans. Etat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9. A l'auscultation : submatit\u00e9 au niveau du sommet droit, quelques sibilances aux deux temps respiratoires. Examen radiologique : opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e et r\u00e9tractile du lobe sup\u00e9rieur droit. Quelques opacit\u00e9s trab\u00e9culo-nodulaires dans la r\u00e9gion r\u00e9troclaviculaire gauche. Pas de cavit\u00e9 visible","question":"Le pr\u00e9l\u00e8vement biopsique du bourgeon endobronchique montre histologiquement des amas de cellules acidophiles, \u00e0 noyau hyperchromatique parfois en mitose et \u00e0 cytoplasme assez abondant, formant des globes parak\u00e9ratosiques. Quel diagnostic doit-on poser ?","answer_a":"Granulome nodulaire \u00e9pith\u00e9lio\u00efde","answer_b":"Cancer \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"Cancer anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_d":"Cancer bronchiolo-alv\u00e9olaire","answer_e":"Tumeur carcino\u00efde bronchique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16173","clinical_case":"Mlle X. 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Consulte pour des douleurs thoraciques prolong\u00e9es, non d\u00e9clench\u00e9es par l'effort, et pour des palpitations. A l'examen, vous notez : - un rythme cardiaque \u00e0 3 temps, le bruit surajout\u00e9 \u00e9tant entendu \u00e0 l'endapex, en fin de systole - un petit souffle systolique \u00e0 la pointe, d\u00e9butant avec le bruit surajout\u00e9 ci-dessus et se terminant avec le deuxi\u00e8me bruit.Le coeur est de volume normal sur le film thoracique de face. L'ECG montre : - un rythme sinusal r\u00e9gulier \u00e0 70\/minute - un axe de QRS \u00e0 60\u00b0- une onde T n\u00e9gative, asym\u00e9trique, peu profonde en D3-VF-V5-V","question":"Toutes les complications ci-dessous peuvent s'observer, en relation directe avec l'affection dont souffre Mlle X, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Fibrillation auriculaire","answer_b":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_c":"Embolie art\u00e9rielle syst\u00e9mique","answer_d":"Rupture du pilier post\u00e9rieur de la valve mitrale","answer_e":"Rupture des cordages tendineux de la petite valve mitrale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"366","clinical_case":null,"question":"Le premier relais m\u00e9tastatique h\u00e9matog\u00e8ne du cancer du foie se trouve dans :","answer_a":"Le poumon","answer_b":"La rate","answer_c":"Le rein","answer_d":"Le rachis","answer_e":"Le cerveau","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27201","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 62 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour asth\u00e9nie et prise de poids \u00e9voluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte \u00e9galement la notion de frilosit\u00e9, de constipation et de pr\u00e9cordialgies survenant \u00e0 l'effort.\r\nA l'examen clinique   \r\nPoids    74 kg. Taille    lm58, t\u00e9guments infiltr\u00e9s, voix rauque, ralentissement id\u00e9omoteur, crampes musculaires, FC \u00e0 60 b\/min, TA\r\n120\/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.","question":"La surveillance du traitement comporte : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'examen clinique","answer_b":"L\u2019ECG","answer_c":"Le dosage de la FT4 et de la TSH \u00e0 intervalles r\u00e9guliers","answer_d":"La cytoponction \u00e9choguid\u00e9e du nodule","answer_e":"Tous ces param\u00e8tres","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23554","clinical_case":null,"question":"Les pertes urinaires de potassium sont augment\u00e9es dans les situations suivantes, sauf une. Indiquez laquelle :\nL'ad\u00e9nome cortico-surr\u00e9nalien de CONN\nUn usage chronique de diur\u00e9tiques thiazidiques\nUn d\u00e9ficit en chlore avec hypochlor\u00e9mie\nUn hyperaldost\u00e9ronisme secondaire\nUne insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb organique","answer_a":"1+2+4+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25438","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9cepteurs d'hormones st\u00e9ro\u00efdes sont localis\u00e9 s dans la cellules cible au niveau :","answer_a":"De la membrane plasmique","answer_b":"De la mitochondrie","answer_c":"Du noyau","answer_d":"Du cytosol","answer_e":"Du noyau et du cytosol","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14251","clinical_case":"Cette cliente d'une grande ville, cardiaque, trait\u00e9e par tonicardiaque et diur\u00e9tique vient vous consulter pour une cystite colibacillaire. Elle met en cause l'eau potable distribu\u00e9e dans son immeuble, et qui depuis peu a un go\u00fbt de moisi. Nous sommes en juillet : il fait chaud et sec","question":"Le syndic de l'immeuble collectif o\u00f9 habite cette cliente vient de d\u00e9cider de mettre un adoucisseur pour l'eau de la ville \u00e0 l'entr\u00e9e de l'immeuble. Cette mesure :","answer_a":"Permettra d'\u00e9viter les inconv\u00e9nients d'une eau trop calcaire pour les machines \u00e0 laver le linge et la vaisselle","answer_b":"Est contraire \u00e0 la r\u00e9glementation sur la distribution de l'eau potable aux usagers des immeubles collectifs","answer_c":"Ne devrait \u00eatre prise que pour l'eau chaude","answer_d":"Enl\u00e8ve tout le calcium de l'eau ce qui expose \u00e0 une ost\u00e9omalacie","answer_e":"Diminue le risque de maladies cardiovasculaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24644","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de la rougeole, toutes ces complications sont d'origine virale, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (PESS).","answer_b":"Enc\u00e9phalomy\u00e9lite.","answer_c":"Convulsions.","answer_d":"Laryngite tardive de la rougeole.","answer_e":"Bronchite capillaire.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3569","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quel est celui qui contre indique une transplantation r\u00e9nale ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent de transfusion du receveur","answer_b":"Incompatibilit\u00e9 HLA partielle","answer_c":"R\u00e9action lymphocytaire mixte n\u00e9gative","answer_d":"Cross match positif (Iymphocytes du donneur et s\u00e9rum du receveur)","answer_e":"Existence d'un diab\u00e8te","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28091","clinical_case":"Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 10\r\nsemaines. Elle pr\u00e9sente des vomissements et de discrets \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un ut\u00e9rus mou dont le bord sup\u00e9rieur\r\nest \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on per\u00e7oit une masse\r\nr\u00e9nitente, bilat\u00e9rale, mobile et indolore.","question":"Pour \u00e9tayer votre diagnostic vous demandez:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le dosage de la FSH et de la LH.","answer_b":"Le dosage de l'HCG avec une \u00e9chographie.","answer_c":"Le dosage de l'HCG.","answer_d":"Une \u00e9chographie.","answer_e":"Une c\u0153lioscopie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25831","clinical_case":"Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allait\u00e9 pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalis\u00e9e \u00e0 33 semaines d'a-\r\nm\u00e9norrh\u00e9e (SA) pour asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense dont le\r\nd\u00e9but remonte au 5\u00e8me mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'installation progressive d'une dyspn\u00e9e, d\u2019une tachycardie, de troubles de la d\u00e9glutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nr\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re une \u00e9rosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie et des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3\/6 au FM. Pouls   130\/mn, hauteur ut\u00e9rine    26 cm. Les\r\nbruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) sont per\u00e7us. L'\u00e9chographie donne une biom\u00e9trie de\r\n30 SA. La num\u00e9ration de la formule sanguine montre    H\u00e9matocrite    18%, h\u00e9moglobine    6g\/dl, GR    1.5million\/mm3, r\u00e9ticulocytes    1%, fer s\u00e9rique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme\/100ml","question":"Le r\u00e9sultat de votre examen \u00e9tant positif, quelle sera votre proposition\r\nth\u00e9rapeutique vu l'\u00e2ge ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie sp\u00e9cifique","answer_b":"Radioth\u00e9rapie pelvienne","answer_c":"Hyst\u00e9rectomie","answer_d":"Radioth\u00e9rapie puis hyst\u00e9rectomie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie puis hyst\u00e9rectomie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10108","clinical_case":null,"question":"Quel est le sympt\u00f4me de d\u00e9but le plus fr\u00e9quent de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire s\u00e9nile ?","answer_a":"Le phosph\u00e8ne","answer_b":"La m\u00e9tamorphopsie","answer_c":"Le halo color\u00e9","answer_d":"La photophobie","answer_e":"La myod\u00e9sopsie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16499","clinical_case":"Un patient de 50 ans a pr\u00e9sent\u00e9 trois crises douloureuses caract\u00e9ristiques d'angine de poitrine d'effort. Un test ergom\u00e9trique est r\u00e9alis\u00e9 et montre l'existence \u00e0 la deuxi\u00e8me minute d'un sous-d\u00e9calage du segment ST oblique descendant de - 2 mm, sans douleur. La tension art\u00e9rielle chute de 15\/8 \u00e0 10\/7 cm Hg pendant l'effort","question":"Avec les arguments pr\u00e9c\u00e9dents il faut :","answer_a":"Faire une coronarographie","answer_b":"Faire une scintigraphie myocardique","answer_c":"Faire une stimulation atriale","answer_d":"Ne pas faire d'autres examens","answer_e":"Donner de l'Aspirine\u00ae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26831","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 30 ans, G2P2, consulte pour douleurs de l'hypochondre gauche \u00e9voluant depuis 8 mois. L'examen physique retrouve un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, un poids de 60kg pour une taille de 1,65 m, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. Il existe une discr\u00e8te d\u00e9coloration conjonctivale. La palpation retrouve une spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse avec un DS = 13cm. L'h\u00e9mogramme objective une l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie normocytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, un taux de GB \u00e0 120000\/mm3, un taux de plaquettes \u00e0 500 000\/mm3.\r\nIl n'existe par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique.","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_d":"Hypertension portale","answer_e":"Thrornbocyt\u00e9mie essentielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26948","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"Un mois plus tard, ta patiente pr\u00e9sente une ad\u00e9nopathie axillaire et une autre sus claviculaire gauche indolore, mobile, associ\u00e9e \u00e0 une pancytop\u00e9nie et une spl\u00e9nom\u00e9galie type II.\r\nVous d\u00e9cidez de compl\u00e9ter, ie bilan par les examens suivants :\n1. Mammographie\n2. Echographie abdominale\n3. R\u00e9nine angiotensine\n4. Ponction ganglionnaire\n5. Refaire le frottis sanguin","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"1+5","answer_d":"2+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18472","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs plasmatiques de coagulation suivants, quel est celui dont le d\u00e9ficit isol\u00e9 majeur s'accompagne d'un allongement important du temps de c\u00e9phaline avec activateur, alors que le temps de Quick reste normal ?","answer_a":"Prothrombine (II)","answer_b":"Pro acc\u00e9l\u00e9rine (V)","answer_c":"Pro convertine (VII)","answer_d":"Facteur anti-h\u00e9mophilique B (IX)","answer_e":"Facteur Stuart (X)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26853","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 17 ans, lyc\u00e9enne, consulte pour asth\u00e9nie, toux s\u00e8che depuis 3 mois, ainsi qu'une g\u00e8ne respiratoire a l\u2019effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a re\u00e7u deux cures d\u2019antibiotiques en ambulatoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    suivie pour an\u00e9mie depuis deux mois.\r\nA l'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nPoids 43 kg, taille 1,65m, r 37,8, FR 28\/', FC 80\/', TA 130\/70 mmHg.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la pr\u00e9sence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d\u2019inflammation locale.\r\nLa radiographie du thorax de face montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur. Le profil gauche r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 occupant le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur et moyen.","question":"Les r\u00e9sultats des examens demand\u00e9s montrent :\r\nTDM thoracique : masse polylob\u00e9e m\u00e9diastinale ant\u00e9rieure et moyenne \u00e9voquent des ad\u00e9nopathies compressives.\r\nEchographie abdominale : normale. Tubages gastriques : absence de BK, cultures en cours.\r\nFrottis sanguin : frottis lymphocytaire, quelques polynucl\u00e9aires neutrophiles, \u00e9osinophiles e( cellules macrophagiques avec pr\u00e9sence de grandes cellules a noyau volumineux.\r\nFibroscopie bronchique : car\u00e8ne \u00e9largie, absence de bourgeon endobronchique.\r\n  L'acc\u00e8s au diagnostic de certitude peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par tous ces gestes, sauf :","answer_a":"Biopsie ex\u00e9r\u00e8se de l'ad\u00e9nopathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Ponction scanno-guid\u00e9e de la masse m\u00e9diastinale","answer_c":"Biopsie ex\u00e9r\u00e8se par thoracotomie exploratrice","answer_d":"Biopsie bronchique","answer_e":"Biopsie transbronchique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13183","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants quel est celui ou quels sont ceux qui correspondent \u00e0 la d\u00e9finition de la stupeur ?\n1 - suspension de toute activit\u00e9 motrice\n2 - par\u00e9sie id\u00e9atoire et perceptive\n3 - \u00e9chappant totalement au contr\u00f4le volontaire\n4 - comportant une d\u00e9sorientation temporelle et spatiale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25220","clinical_case":"Malade de 20 ans, est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e aigu\u00eb profuse, de plusieurs litre, f\u00e9brile.\r\nLe pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel donne les r\u00e9sultats suivants   \r\n- PH = 7,34\r\n- Pa02 = 105 mm Hg\r\n- PaC02 = 30 mm Hg\r\n- HC03 = 16 mEq\/l -Ht = 0,48\r\n- Protid\u00e9mie = 80 gr\/l\r\n- Na + = 142 mEq\/l\r\n- K+ = 2,8 mEq\/l\r\n- Cl = 104 mEq\/l.","question":"D\u00e9finir l'\u00e9quilibre hydro-\u00e9lectrolytique :","answer_a":"D\u00e9shydratation extra cellulaire","answer_b":"D\u00e9shydratation intra cellulaire","answer_c":"D\u00e9shydratation globale","answer_d":"D\u00e9shydratation extra cellulaire avec hyper hydratation Intracellulaire","answer_e":"Normal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12626","clinical_case":null,"question":"Chez un jeune asthmatique de 25 ans, sans pathologie associ\u00e9e, pr\u00e9sentant une crise d'intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e tous les 3 \u00e0 4 mois, le traitement d'urgence de chaque crise comportera :","answer_a":"Une ampoule de th\u00e9ophylline IV","answer_b":"Deux bouff\u00e9es de salbutamol (Ventoline\u00ae)","answer_c":"Une capsule de Lomudal\u00ae \u00e0 inhaler","answer_d":"30 mg de Solupred pendant 3 jours","answer_e":"2 g\u00e9lules de K\u00e9totif\u00e8ne (Zaditen\u00ae) par jour pendant 3 \u00e0 4 jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3067","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 20 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels pathologiques, a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une appendicectomie banale. Il pr\u00e9sente, 4 jours plus tard, des signes cliniques et paracliniques d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovascu!aire. La phl\u00e9bographie d\u00e9couvre une thrombose veineuse f\u00e9moro-poplit\u00e9e \u00e0 droite. Un traitement anticoagulant par l'h\u00e9parine est entrepris ; il est n\u00e9cessaire d'administrer 700 U\/kg\/24 h pour \u00e9quilibrer le traitement. L'interrogatoire approfondi vous apprend l'existence d'un contexte familial de thrombose. Du c\u00f4t\u00e9 maternel, la grand-m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une embolie pulmonaire, 8 jours apr\u00e8s la mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche ; du c\u00f4t\u00e9 paternel, une soeur (tante du propositus) a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 deux reprises une phl\u00e9bite apr\u00e8s accouchement et l'un de ses deux enfants, un gar\u00e7on de 8 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 une phl\u00e9bite \u00e0 l'occasion d'une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","question":"Le d\u00e9ficit cong\u00e9nital en antithrombine III et de l'ensemble des \u00e9l\u00e9ments biologiques en votre possession ont finalement pu \u00eatre \u00e9cart\u00e9 : compte-tenu du contexte familial, quelle(s) autre(s) pathologie(s) de l'h\u00e9mostase devez-vous encore rechercher ?","answer_a":"D\u00e9ficit cong\u00e9nital en facteur XII","answer_b":"Anticoagulant circulant type lupus","answer_c":"D\u00e9ficit cong\u00e9nital en prot\u00e9ine C","answer_d":"Une augmentation de l'agr\u00e9gation des plaquettes","answer_e":"Une augmentation du facteur Willebrand","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17728","clinical_case":null,"question":"Chez une femme de taille normale, ayant des caract\u00e8res sexuels secondaires normaux, \u00e2g\u00e9e de plus de 18 ans, une am\u00e9norrh\u00e9e primaire peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une dysg\u00e9n\u00e9sie gonadique","answer_b":"Une malformation ut\u00e9ro-vaginale","answer_c":"Un impub\u00e9risme","answer_d":"Une m\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_e":"Une cause iatrog\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13357","clinical_case":null,"question":"Les obsessions id\u00e9atives :","answer_a":"Sont des id\u00e9es absurdes qui s'imposent \u00e0 la pens\u00e9e","answer_b":"Entra\u00eenent la conviction absolue du malade","answer_c":"Sont v\u00e9cues avec une superbe indiff\u00e9rence","answer_d":"Sont des actes impos\u00e9s","answer_e":"Sont v\u00e9cus par le malade comme l'influence de forces occultes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11185","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e qui s'accentue \u00e0 toute tentative d'alimentation, avec asphyxie et fausses routes, et cesse lors des pleurs. Quelle affection pr\u00e9sente-t-il, parmi les suivantes ?","answer_a":"Une l\u00e9sion bulbaire par anoxie n\u00e9onatale","answer_b":"Une imperforation choanale bilat\u00e9rale","answer_c":"Une fistule oesotrach\u00e9ale","answer_d":"Une paralysie des cordes vocales","answer_e":"Un stridor cong\u00e9nital","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20924","clinical_case":"Six jours apr\u00e8s la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trach\u00e9ite, un homme de 34 ans d\u00e9veloppe une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 39\u00b0 accompagn\u00e9e de c\u00e9phal\u00e9es et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la r\u00e9gion sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aigu\u00eb cliniquement tr\u00e8s probable est confirm\u00e9 par le clich\u00e9 qui objective une image hydro-a\u00e9rique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'\u00e9pisode identique","question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel doit \u00eatre choisi en premi\u00e8re intention pour traiter cet \u00e9pisode ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Amoxicilline\/acide clavulanique","answer_c":"M\u00e9tronidazole","answer_d":"T\u00e9tracyclines","answer_e":"Fluozoquinolones","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8724","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 propositions concernant les paralysies oculomotrices, une seule est exacte. Laquelle ?","answer_a":"La paralysie du VI entra\u00eene un d\u00e9ficit de l'adduction","answer_b":"La paralysie du III intrins\u00e8que se traduit par un ptosis","answer_c":"La diplopie par paralysie du grand oblique est maximum dans le regard bas et en dedans","answer_d":"La paralysie de l'accommodation est li\u00e9e \u00e0 une atteinte du VI","answer_e":"Le test de Lancaster permet le diagnostic \u00e9tiologique de la paralysie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9608","clinical_case":"Un homme de 31 ans consulte son m\u00e9decin pour des douleurs abdominales \u00e0 pr\u00e9dominance \u00e9pigastrique avec naus\u00e9es durant depuis une demi-journ\u00e9e. Il signale avoir d\u00e9j\u00e0 eu une crise identique il y a quelques ann\u00e9es, ayant c\u00e9d\u00e9 avec deux jours de di\u00e8te hydrique. A l'examen, le m\u00e9decin note un poids de 75 kilos (taille 1,70 m), un abdomen normal sauf une discr\u00e8te h\u00e9patom\u00e9galie. Un bilan sanguin, \u00e0 jeun, montre un cholest\u00e9rol \u00e0 12 mmol\/l, les gamma glutamyl transf\u00e9rases sont \u00e0 125 UI\/l, l'amylas\u00e9mie \u00e0 150 UI\/ml. Le diagnostic d'hyperlipid\u00e9mie type V est retenu","question":"Quel(s) signe(s) clinique(s) en dehors des crises douloureuses abdominales peu(ven)t se rencontrer dans ce type d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie ?","answer_a":"Xanth\u00e9lasma","answer_b":"Xanthomes des tendons d'Achille","answer_c":"Xanthomes cutan\u00e9s \u00e9ruptifs","answer_d":"Lipome","answer_e":"G\u00e9rontoxon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9926","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections oculaires suivantes, l'une ne donne jamais de douleur oculaire. Laquelle ?","answer_a":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"K\u00e9ratite","answer_c":"Glaucome aigu","answer_d":"Iridocyclite","answer_e":"Panophtalmie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19312","clinical_case":null,"question":"Un vol art\u00e9riel vert\u00e9bro-sous clavier peut \u00eatre suspect\u00e9 devant le(s) signe(s) suivant(s) :","answer_a":"Disparition d'un pouls radial","answer_b":"Diff\u00e9rence tensionnelle des deux membres sup\u00e9rieurs","answer_c":"Crampe \u00e0 l'effort du membre sup\u00e9rieur","answer_d":"Symptomatologie vert\u00e9bro basilaire intermittente","answer_e":"Une aphasie transitoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20096","clinical_case":null,"question":"Quelle est la principale cause de mortalit\u00e9 chez l'enfant en France apr\u00e8s un an ?","answer_a":"M\u00e9ningites","answer_b":"Tumeurs","answer_c":"Accidents","answer_d":"Cardiopathies","answer_e":"H\u00e9mopathies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3103","clinical_case":"Un patient de 46 ans est vu en consultation pour une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'\u00e9tude des ant\u00e9c\u00e9dents apprend qu'un oncle paternel a \u00e9t\u00e9 spl\u00e9nectomis\u00e9 et que le p\u00e8re du patient a un sub-ict\u00e8re conjonctival chronique, qu'une des filles du patient a \u00e9t\u00e9 chol\u00e9cystectomis\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans pour lithiase et qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent maternel connu. L'examen clinique montre une discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie, un subict\u00e8re conjonctival.H\u00e9mogramme :- 4 500 000 h\u00e9maties- h\u00e9matocrite \u00e0 40 %- h\u00e9moglobine \u00e0 13 g\/100 ml- r\u00e9ticulocytose \u00e0 16 %- pr\u00e9sence de microsph\u00e9rocytes sur le frottis- leucocytes et plaquettes sont normauxBillirubine totale : 34 micromol\/l dont 32 micromol\/l de bilirubine non conjugu\u00e9eLe test de Coombs direct est n\u00e9gatif. La r\u00e9sistance osmotique est diminu\u00e9e","question":"Le diagnostic de sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire \u00e9tant confirm\u00e9, laquelle, parmi les complications suivantes, peut survenir chez ce patient ?","answer_a":"Anurie aigu\u00eb","answer_b":"Lithiase r\u00e9nale","answer_c":"Hypertension portale","answer_d":"Ict\u00e8re nucl\u00e9aire","answer_e":"Crise de d\u00e9globulisation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1419","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9volutions possibles d'une thrombose veineuse, quelle est celle qui n'est pratiquement jamais observ\u00e9e ?","answer_a":"Mobilisation","answer_b":"Restitution \"\"ad int\u00e9grum\"\" de la structure vasculaire","answer_c":"Suppuration par surinfection bact\u00e9rienne","answer_d":"R\u00e9organisation du caillot avec \"\"reperm\u00e9abilisation\"\"","answer_e":"Liqu\u00e9faction enzymatique du caillot","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21662","clinical_case":"Monsieur M.H \u00e2g\u00e9 de 57 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente aux urgences de cardiologie \u00e0 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 8 heures accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et vomissements. Il est directeur d\u2019une entreprise et fume depuis l'\u00e2ge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'\u00e9lectrocardiogramme pratiqu\u00e9 \u00e2 l'arriv\u00e9e note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 avec l\u00e9sion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension art\u00e9rielle est a 100\/60 mmHg.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est parmi les propositions suivantes, le meilleur traitement \u00e0 ce stade ?","answer_a":"H\u00e9parines avec b\u00eata-bloquants","answer_b":"Thrombolytiques","answer_c":"H\u00e9parines, b\u00eata-bloquants, aspirine et thrombolytiques","answer_d":"Angioplastie primaire","answer_e":"Pontage coronarien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9049","clinical_case":"Mme X... 30 ans consulte pour la r\u00e9p\u00e9tition 2 \u00e0 4 fois par mois de crises de c\u00e9phal\u00e9es apparues dans l'enfance. Elles ont augment\u00e9 r\u00e9cemment de fr\u00e9quence, depuis la fin d'une grossesse normale, pendant laquelle elles avaient disparu. Les crises durent 4 \u00e0 12 heures - int\u00e9ressant la r\u00e9gion fronto - temporo orbitaire.Presque toutes les crises se terminent par des vomissements","question":"Le traitement de la crise fait appel en premi\u00e8re intention \u00e0 :","answer_a":"La carbamaz\u00e9pine","answer_b":"La dihydroergotamine","answer_c":"Le m\u00e9thys\u00e9rgide (D\u00e9sernil\u00ae)","answer_d":"La chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_e":"Certains B\u00eata-bloquants (Avlocardyl\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20486","clinical_case":"Sylvain, 8 ans, porteur d'une comitialit\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9e par Depakine\u00ae, vient de suivre pendant 4 jours un traitement de p\u00e9nicilline V (Oracilline\u00ae, 1 500 000 U 2 fois par jour) prescrit en raison d'une angine \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e. Le traitement s'est av\u00e9r\u00e9 rapidement efficace avec apyrexie d\u00e8s le 2e jour et r\u00e9gression des signes locaux en 4 jours. Cependant le tableau r\u00e9cidive avec la m\u00eame intensit\u00e9, 5 jours apr\u00e8s arr\u00eat de la th\u00e9rapeutique. A noter qu'il s'agit du quatri\u00e8me \u00e9pisode identique depuis le d\u00e9but de l'ann\u00e9e, les autres ayant \u00e9galement r\u00e9pondu \u00e0 une antibioth\u00e9rapie par une p\u00e9nicilline V ou A donn\u00e9e selon les m\u00eames modalit\u00e9s","question":"Le pr\u00e9l\u00e8vement pharyng\u00e9 5 jours apr\u00e8s traitement permet la pousse de : Streptococcus pyogenes groupe A, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis et de quelques colonies de Candida albicans. Vous \u00e9voquez un \u00e9chec th\u00e9rapeutique li\u00e9 \u00e0 un m\u00e9canisme de pathog\u00e9nie indirecte. De quoi s'agit-il ?","answer_a":"R\u00e9sistance des streptocoques \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_b":"Insuffisance de diffusion de la p\u00e9nicilline dans les foyers d'amygdalite chronique","answer_c":"Inhibition du m\u00e9tabolisme h\u00e9patique de la p\u00e9nicilline par l'anticonvulsiant","answer_d":"Inhibition de la p\u00e9nicilline par une p\u00e9nicillinase produite par les flores commen\u00e7ales","answer_e":"Epuisement de l'effet d'un antibiotique administr\u00e9 trop souvent chez le m\u00eame individu","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2337","clinical_case":null,"question":"Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui indique correctement le nombre de corps de Barr observ\u00e9 respectivement chez un gar\u00e7on trisomique 21, une femme triplo X, une patiente atteinte de syndrome de Turner, et un sujet pr\u00e9sentant un syndrome de Klinefelter :","answer_a":"0,1,2,1","answer_b":"1,1,0,1","answer_c":"0,2,0,1","answer_d":"2,0,1,1","answer_e":"1,1,0,2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"850","clinical_case":"Un homme de 70 ans vient consulter pour l'aggravation de troubles urinaires depuis 3 mois : pollakiurie, h\u00e9maturie terminale. Il est oligurique, a des douleurs lombaires souvent nocturnes.Biologiquement :Dans le sang : Ur\u00e9e 32 mmol\/l ; Cr\u00e9atinine 350 micromol\/lDes examens graphiques sont faits : Echographie : Vessie de taille normale, prostate augment\u00e9e de volume \u00e0 limites irr\u00e9guli\u00e8res. Reins mal vus du fait de gaz intestinaux.Urographie intraveineuse : - Rein gauche : non excr\u00e9tant- Rein droit : ur\u00e9t\u00e9ro-hydron\u00e9phrose avec une st\u00e9nose ur\u00e9t\u00e9rale droite juxta-v\u00e9sicale- Vessie irr\u00e9guli\u00e8re- Ur\u00e8thre normal- Les os iliaques et les vert\u00e8bres lombaires sont tr\u00e8s densesVous suspectez un diagnostic de cancer de prostate","question":"Quel est le m\u00e9canisme de cette insuffisance r\u00e9nale  ?","answer_a":"M\u00e9tastases r\u00e9nales du cancer de prostate","answer_b":"Amylose r\u00e9nale","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle par hypovol\u00e9mie","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale par obstacle ur\u00e9t\u00e9ral","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale par obstacle cervico-ur\u00e9thral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27838","clinical_case":"lalir, un enfant de 3 ans est ramen\u00e9 aux urgences pour des douleurs de l\u2019oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l\u2019emp\u00eachent de dormir.","question":"Quel est Se premier diagnostic A \u00e9voquer?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Angine bact\u00e9rienne unilat\u00e9rale avec otalgie r\u00e9flexe.","answer_b":"Douleur li\u00e9e A la pouss\u00e9e dentaire.","answer_c":"Otite moyenne aigu\u00eb.","answer_d":"Douleur psychog\u00e8ne.","answer_e":"Une crise vertigineuse.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21666","clinical_case":"Monsieur M.H \u00e2g\u00e9 de 57 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente aux urgences de cardiologie \u00e0 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 8 heures accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et vomissements. Il est directeur d\u2019une entreprise et fume depuis l'\u00e2ge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'\u00e9lectrocardiogramme pratiqu\u00e9 \u00e2 l'arriv\u00e9e note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 avec l\u00e9sion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension art\u00e9rielle est a 100\/60 mmHg.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le patient sort du service au 12 \u00e8me jour de son infarctus en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'ordonnance de sortie doit comporter tous les m\u00e9dicaments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Un b\u00e9ta-bloquant","answer_b":"Un diur\u00e9tique","answer_c":"Un inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_d":"Un anti-agr\u00e9gant plaquettaire","answer_e":"Un anti-arythmique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"964","clinical_case":null,"question":"A quelle cat\u00e9gorie d'antiarythmiques selon la classification de Vaughan Williams appartient l'amiodarone (Cordarone\u00ae) ?","answer_a":"Ia","answer_b":"Ib","answer_c":"II","answer_d":"III","answer_e":"IV","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22354","clinical_case":"Une femme de 40 ans, consulte pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse l\u00e9g\u00e8rement prurigineuse \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e, pr\u00e9dominant sur les coudes, les genoux, la r\u00e9gion lombo- sacr\u00e9e ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la s\u0153ur pr\u00e9sente des l\u00e9sions similaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous :","answer_a":"Dermatophytie.","answer_b":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux chronique.","answer_c":"Psoriasis.","answer_d":"Ecz\u00e9ma s\u00e9borrh\u00e9ique.","answer_e":"Lupus tuberculeux.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21888","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois une toux s\u00e8che, un amaigrissement avec fi\u00e8vre vesp\u00e9rale. Depuis une semaine l'enfant pr\u00e9sente une accentuation de la toux avec dyspn\u00e9e.\r\nA l'anamn\u00e8se on retrouve une notion de contage tuberculeux, son p\u00e8re \u00e9tant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.\r\nL'examen clinique montre    poids 16kg, T\u00b0 39,5\u00b0C, FC 125\/mn, FR 58\/mn ; tirage intercostal mod\u00e9r\u00e9.\r\nPar ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.\r\nL'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux champs pulmonaires.\r\nAu t\u00e9l\u00e9thorax, il existe une opacit\u00e9 hilaire droite, avec micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux plages pulmonaires.\r\nL'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","question":"La pr\u00e9vention de la tuberculose en Alg\u00e9rie est essentiellement ax\u00e9e sur :","answer_a":"Le d\u00e9pistage et le traitement des sources d'infections","answer_b":"La vaccination par le BCG","answer_c":"La chimioprophylaxie de tous les enfants vivants au contact d'un cas de tuberculose pulmonaire","answer_d":"Les propositions A et B ci-dessus","answer_e":"Les propositions A, B et C ci-dessus.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24020","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019incidence d\u2019une maladie peut se d\u00e9finir comme :","answer_a":"Le nombre de nouveaux cas d'une maladie pour une p\u00e9riode donn\u00e9e","answer_b":"La fr\u00e9quence exprim\u00e9e pour les maladies non contagieuses","answer_c":"La fr\u00e9quence de la maladie multipli\u00e9e par la dur\u00e9e","answer_d":"La fr\u00e9quence d\u2019une maladie rapport\u00e9e au mois","answer_e":"Le rapport de la pr\u00e9valence sur la dur\u00e9e de la maladie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26647","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9action neuro-hormonale comprend les agents vasoconstricteurs et anti-natriur\u00e9tique suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Angiotensine II","answer_b":"Aldost\u00e9rone","answer_c":"Cat\u00e9cholamines","answer_d":"Bradykinine","answer_e":"Endoth\u00e9lline 1","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24114","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans les occlusions coliques, les images hydro-a\u00e9riques observ\u00e9es sur une radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration sont :","answer_a":"Peu nombreuses","answer_b":"P\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"Grandes","answer_d":"Plus larges que hautes","answer_e":"Exag\u00e9r\u00e9es d'haustrations coliques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27540","clinical_case":"Une patiente de 60 ans, 4\u00e8me geste S\u00e8me pare, hypertendue et diab\u00e9tique,\r\nconsulte pour des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques minimes apr\u00e8s une\r\nam\u00e9norrh\u00e9e de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est\r\nconserv\u00e9, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au sp\u00e9culum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.","question":"Les facteurs pronostiques les plus importants dans le cancer de l'endom\u00e8tre\r\nsont :\t(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Les donn\u00e9es de la cytologie exfoliative","answer_b":"La diff\u00e9renciation histologique","answer_c":"La profondeur d'infiltration du myom\u00e8tre","answer_d":"L'envahissement endocervical","answer_e":"L'envahissement ganglionnaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12777","clinical_case":"Un homme de 60 ans, fumeur, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs thoraciques variables avec la respiration, associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'effort d'apparition r\u00e9cente spontan\u00e9ment r\u00e9gressive.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note : tuberculose pulmonaire trait\u00e9e il y a 10 ans par INH\u00ae, rifampicine, \u00e9thambutol pendant 9 mois. Il persiste des s\u00e9quelles bi apicales \u00e0 type d'infiltrat. A l'examen : fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 20\/mn, T\u00b0 = 38\u00b0, TA : 15\/9, pouls \u00e0 100\/mn. Auscultation cardiaque normale, mauvais \u00e9tat veineux des membres inf\u00e9rieurs. ECG : isch\u00e9mie sous \u00e9picardique en V4, V5, rythme sinusal. Radiographie de thorax : infiltrat biapical ; opacit\u00e9 arrondie de 1 cm de diam\u00e8tre adoss\u00e9e \u00e0 la pl\u00e8vre \u00e0 droite, \u00e0 gauche at\u00e9lectasie en bande sus-diaphragmatique. Gaz du sang ; PaO2 = 60 mmHg ; PaCO2 = 30 mmHg : pH =   7,42","question":"Apr\u00e8s un traitement de 3 semaines par H\u00e9parine\u00ae ou Calciparine\u00ae, qu'envisagez-vous ?","answer_a":"Poursuite pendant 6 mois \u00e0 un an de la Calciparine\u00ae","answer_b":"Relais par antivitamines K pendant 6 mois \u00e0 un an","answer_c":"Traitement par antiagr\u00e9gant plaquettaire","answer_d":"Arr\u00eat des anticoagulants et port de bas de contention","answer_e":"Aucun de ces traitements n'est adapt\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27552","clinical_case":"Une femme de 66 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de gastrite, de diab\u00e8te et\r\nd'hypertension art\u00e9rielle avec la notion d'une m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du\r\nsein, op\u00e9r\u00e9e en urgence il y a S mois pour fracture de l'exir\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure\r\ndu f\u00e9mur gauche suite \u00e0 une chute de sa hauteur avec des suites op\u00e9ratoires\r\nfavorables, consulte pour des difficult\u00e9s \u00e0 la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggrav\u00e9es par les mouvements. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen\r\n(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS    30 mm fa premi\u00e8re heure, 1-1 b= 10.9g\/di. Ur\u00e9e   0.30 mg\/l.\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie   10 mg\/l.","question":"Quel examen paraclinique demandez-vous avant le d\u00e9but du traitement ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Les param\u00e8tres du remodelage osseux","answer_b":"L'Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique du rachis","answer_c":"L'ost\u00e9odensitom\u00e9trie (DMQ)","answer_d":"La tomodensitom\u00e9trie rachidienne","answer_e":"","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16363","clinical_case":"Une jeune femme maghr\u00e9bine \u00e2g\u00e9e de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait r\u00e9cemment un oed\u00e8me aigu du poumon sur un fond de dyspn\u00e9e d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. L'auscultation permet d'entendre les signes st\u00e9thacoustiques d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens compl\u00e9mentaires sont demand\u00e9s en vue d'une \u00e9ventuelle op\u00e9ration chirurgicale","question":"L'examen le plus fiable pour juger de l'importance des l\u00e9sions sous-valvulaires est :","answer_a":"L'auscultation du coeur","answer_b":"L'\u00e9lectrocardiogramme","answer_c":"Le phonocardiogramme","answer_d":"L'\u00e9chocardiogramme","answer_e":"L'angiographie ventriculaire gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17047","clinical_case":null,"question":"L'une de ces tumeurs endocrines de l'ovaire s\u00e9cr\u00e8te des hormones m\u00e2les :","answer_a":"Arrh\u00e9noblastome","answer_b":"Th\u00e9come","answer_c":"Tumeur de la granulosa","answer_d":"Goitre ovarien","answer_e":"Kyste du corps jaune","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12198","clinical_case":null,"question":"Les benzodiaz\u00e9pines sont contre-indiqu\u00e9es :","answer_a":"Dans les glaucomes \u00e0 angle ferm\u00e9","answer_b":"Dans la maladie de Parkinson","answer_c":"Dans les ad\u00e9nomes prostatiques","answer_d":"Dans la myasth\u00e9nie","answer_e":"Dans les insuffisances coronariennes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22150","clinical_case":null,"question":"Un patient trait\u00e9 par h\u00e9modialyses it\u00e9ratives doit suivre un r\u00e9gime:","answer_a":"strictement sans sodium,","answer_b":"n'apportant que 200 ml de liquide par 24 heures,","answer_c":"n'apportant pas de plus de 0,5 g de prot\u00e9ines par kg et par jour.","answer_d":"restreint en potassium","answer_e":"restreint en calcium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19903","clinical_case":null,"question":"Une des propositions ci-dessous est fausse, laquelle ?","answer_a":"Une fibrillation auriculaire (FA) \u00e0 r\u00e9ponse ventriculaire spontan\u00e9ment lente est de constatation banale chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_b":"Une FA \u00e0 r\u00e9ponse ventriculaire rapide s'observe au cours de l'hyperthyro\u00efdie","answer_c":"La survenue d'une FA peut d\u00e9compenser une cardiopathie jusque l\u00e0 bien tol\u00e9r\u00e9e","answer_d":"La FA peut induire des manifestations thrombo-emboliques","answer_e":"La FA peut amputer la s\u00e9miologie du roulement du RM de son \u00e9l\u00e9ment protodiastolique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"939","clinical_case":"Une femme de 45 ans consulte pour la d\u00e9couverte r\u00e9cente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tum\u00e9faction si\u00e8ge \u00e0 la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diam\u00e8tre : la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs ad\u00e9nopathies axillaires homolat\u00e9rales dures et mobiles. Du c\u00f4t\u00e9 gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. La mammographie montre une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re mal limit\u00e9e avec un \u00e9paississement cutan\u00e9 en regard. II n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du pr\u00e9l\u00e8vement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un ad\u00e9nocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de r\u00e9cepteurs hormonaux est n\u00e9gative. La radio de thorax est normale","question":"Quelle est la classification T selon le TNM de cette tumeur :","answer_a":"T1","answer_b":"T2","answer_c":"T3","answer_d":"T4","answer_e":"T5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14721","clinical_case":null,"question":"Parmi ces indications, quelle est celle la plus reconnue des sels de lithium?","answer_a":"La pr\u00e9vention de l'acc\u00e8s maniaque","answer_b":"Le traitement de l'acc\u00e8s d\u00e9pressif","answer_c":"La pr\u00e9vention des attaques d'angoisse","answer_d":"Le traitement des troubles obsessionnels compulsifs","answer_e":"Le traitement de la n\u00e9vralgie du trijumeau","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11800","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 6 mois pr\u00e9sente depuis 12h des crises douloureuses abdominales paroxystiques avec des acc\u00e8s de p\u00e2leur. L'examen clinique, retrouve une infection ORL avec un tympan gauche un peu congestif. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08. L'enfant pr\u00e9sente des selles diarrh\u00e9iques lors de votre consultation, l'abdomen est souple, la fosse iliaque droite parait d\u00e9shabit\u00e9e","question":"Quel examen para-clinique demandez-vous en urgence ?","answer_a":"Un ECBU (Examen cyto-bact\u00e9rio des urines)","answer_b":"U ne copro-culture","answer_c":"Un ASP (Abdomen sans pr\u00e9paration)","answer_d":"Un clich\u00e9 thorax","answer_e":"Une UIV","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10518","clinical_case":null,"question":"Un adolescent pr\u00e9sente de fr\u00e9quentes \u00e9pistaxis associ\u00e9es \u00e0 une obstruction nasale unilat\u00e9rale. Quelle affection suspectez-vous ?","answer_a":"Angiofibrome nasopharyngien","answer_b":"Polypose nasale","answer_c":"Sinusite chronique","answer_d":"Anomalie de la crase sanguine","answer_e":"Angiomatose de Rendu Osler","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18956","clinical_case":null,"question":"Un coma f\u00e9brile chez un patient revenu d'Afrique depuis 10 jours doit faire \u00e9voquer obligatoirement en premier lieu:","answer_a":"Chol\u00e9ra","answer_b":"Amibiase diss\u00e9min\u00e9e","answer_c":"Bilharziose","answer_d":"Paludisme","answer_e":"Leishmaniose visc\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18292","clinical_case":"Une patiente de 53 ans. sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical particulier, consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 6 mois et des bouff\u00e9es de chaleur. Elle n'est pas enceinte. Le diagnostic de m\u00e9nopause est envisag\u00e9","question":"Un traitement estroprogestatif est envisag\u00e9. Ce type de traitement serait contre-indiqu\u00e9 par :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent r\u00e9cent de cancer du sein","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'ost\u00e9oporose chez la m\u00e8re de la patiente","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de dysplasie cervicale gu\u00e9rie","answer_e":"Incontinence urinaire d'effort","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24223","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un ad\u00e9nocarcinome du rectum situ\u00e9 au niveau du tiers inf\u00e9rieur est une tumeur qui :","answer_a":"Si\u00e8ge au niveau des cinq derniers centim\u00e8tres du rectum","answer_b":"Est perceptible au toucher rectal","answer_c":"Est trait\u00e9 par une r\u00e9section ant\u00e9rieure","answer_d":"Est trait\u00e9 par une amputation abdomino-p\u00e9rin\u00e9ale","answer_e":"Peut envahir le vagin chez la femme ou la prostate et la vessie chez l'homme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9356","clinical_case":null,"question":"L'(les) erreur(s) le plus souvent rencontr\u00e9e(s) dans l'alimentation actuelle des pays industrialis\u00e9s est(sont) :\n1 - Trop forte consommation de lipides de constitution\n2 - Trop forte consommation de pain\n3 - Trop forte consommation de sel\n4 - Trop forte consommation de fibres alimentaires","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18845","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les complications du diab\u00e8te sucr\u00e9, toutes sont exactes sauf une, laquelle ?","answer_a":"La neuropathie diab\u00e9tique peut \u00eatre pseudo-tab\u00e9tique","answer_b":"L'hypotension orthostatique est une des formes cliniques de la neuropathie diab\u00e9tique","answer_c":"La cataracte endocrinienne est sp\u00e9cifique du diab\u00e8te","answer_d":"Les art\u00e8res du diab\u00e9tique peuvent \u00eatre le si\u00e8ge de calcifications (m\u00e9diacalcose)","answer_e":"La maladie de Dupuytren est plus fr\u00e9quente chez le diab\u00e9tique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13795","clinical_case":"Monsieur N... Marc, \u00e2g\u00e9 de 31 ans, est hospitalis\u00e9 en psychiatrie apr\u00e8s avoir fait des d\u00e9marches aupr\u00e8s du commissariat de police dans l'intention de porter plainte \"\"contre X\"\" pour \"\"coups et blessures\"\" ; en effet, il pr\u00e9tend qu'un m\u00e9decin lui veut du mal et qu'\u00e0 cette fin, \"\"il lui a plant\u00e9 des aiguilles dans le cr\u00e2ne\"\", ce qui lui occasionne des maux de t\u00eate intenses. Monsieur N... a une pr\u00e9sentation n\u00e9glig\u00e9e ; son faci\u00e8s est rigide. Il aura, au cours de l'entretien, de nombreux gestes st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. Il fait \u00e9tat avec difficult\u00e9 d'une pers\u00e9cution de longue date de ce m\u00e9decin qui cherche \u00e0 le d\u00e9truire sans que le motif soit clairement exprim\u00e9. Son pers\u00e9cuteur peut agir \u00e0 distance sur le corps du malade, provoquant des douleurs multiples et aussi sur son cerveau afin d'en faire \"\"un robot\"\". Monsieur N... avoue aussi se m\u00e9fier de son interlocuteur pr\u00e9sent qui pourrait participer au \"\"complot des m\u00e9decins\"\", destin\u00e9 \u00e0 lui nuire, mais les m\u00e9decins peuvent \u00e0 la fois \"\"gu\u00e9rir et tuer\"\"","question":"Dans les premi\u00e8res 24 heures du traitement par l'halop\u00e9ridol, quelle est la complication susceptible de survenir ?","answer_a":"Dyskin\u00e9sie","answer_b":"Syndrome akin\u00e9to-hypertonique","answer_c":"Akathisie","answer_d":"Galactorrh\u00e9e","answer_e":"Hypotension orthostatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22919","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu durant les 12 premi\u00e8res heures de vie.\r\nA l'examen   \r\npoids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T\u00b0 37\u00b0, p\u00e2leur, ict\u00e8re cutan\u00e9e intense, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s traitement, ce nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, vous \u00e9voquez :","answer_a":"Une infection bact\u00e9rienne","answer_b":"Une complication de la phototh\u00e9rapie","answer_c":"Une h\u00e9molyse intravasculaire","answer_d":"Propositions A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25467","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les 17- hydroxy-st\u00e9roides proviennent du catabolisme :","answer_a":"Des androg\u00e8nes.","answer_b":"Du cortisol.","answer_c":"Des androg\u00e8nes et du cortisol.","answer_d":"Les oestrog\u00e8nes.","answer_e":"De la progest\u00e9rone.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20587","clinical_case":"Julien a un peu plus de 3 ans quand sa m\u00e8re l'am\u00e8ne \u00e0 la consultation sur les conseils de son p\u00e9diatre : \"\"j'ai des probl\u00e8mes d'\u00e9ducation de la propret\u00e9\"\", dit-elle. C'est un petit gar\u00e7on vif, intelligent, il parle bien, il est scolaris\u00e9 en maternelle. Il joue beaucoup et cherche \u00e0 attirer l'attention pendant l'entretien. Sa m\u00e8re a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s souple dans l'\u00e9ducation sphinct\u00e9rienne, mais elle s'inqui\u00e8te maintenant. Julien a acquis une propret\u00e9 urinaire diurne mais pas nocturne, mais ce qui la surprend c'est que, pour d\u00e9f\u00e9quer, il r\u00e9clame qu'elle lui mette une couche puis refuse d' tre chang\u00e9. Elle a tout essay\u00e9, rien n'y fait ; si elle refuse, il se retient et peut rester plusieurs jours sans d\u00e9f\u00e9quer. Par ailleurs, il a des difficult\u00e9s pour dormir : r\u00e9veils multiples lorsqu'il \u00e9tait b\u00e9b\u00e9, il a actuellement des difficult\u00e9s d'endormissement, il tente de retenir sa m\u00e8re aupr\u00e8s de lui, il lutte contre le sommeil ; elle lui lit des histoires. La nuit, il se rel\u00e8ve pour venir dans le lit de ses parents et souvent son p\u00e8re change alors de lit. Une peur du noir n\u00e9cessite le maintien d'une lampe allum\u00e9e","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants quel est celui ou quels sont ceux qui vous paraissent m\u00e9riter d'\u00eatre retenus \u00e0 son \u00e2ge comme devant plus particuli\u00e8rement retenir l'attention?","answer_a":"La peur du noir","answer_b":"Les difficult\u00e9s d'endormissement","answer_c":"Son d\u00e9sir de dormir dans le lit des parents","answer_d":"L'absence de propret\u00e9 urinaire nocturne","answer_e":"Les probl\u00e8mes de d\u00e9f\u00e9cation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10050","clinical_case":null,"question":"La cataracte s\u00e9nile :","answer_a":"Donne une lueur pupillaire rose","answer_b":"S'accompagne de phosph\u00e8nes","answer_c":"S'accompagne d'un cercle p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_d":"Entra\u00eene une baisse visuelle progressive","answer_e":"Est en g\u00e9n\u00e9ral unilat\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5089","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 Mars 19.. dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il pr\u00e9sente un coryza important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o-bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0, l'enfant est abattu. A l'examen : pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er Mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez justement une rougeole","question":"O\u00f9 recherchez-vous le signe de K\u00f6plick qui affirme la rougeole ?","answer_a":"Sur les piliers des amygdales","answer_b":"Sur le voile du palais","answer_c":"Sur la paroi ant\u00e9rieure du pharynx","answer_d":"A la face inf\u00e9rieure de la langue","answer_e":"A la face interne des joues","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13337","clinical_case":null,"question":"Les schizophr\u00e9nies d\u00e9butent habituellement :","answer_a":"Avant la pubert\u00e9","answer_b":"Entre la pubert\u00e9 et la trentaine","answer_c":"Entre 40 et 50 ans","answer_d":"Apr\u00e8s la cinquantaine","answer_e":"A tout \u00e2ge","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3661","clinical_case":null,"question":"Les anticorps interviennent dans la d\u00e9fense anti-virale par l'un des m\u00e9canismes suivants :","answer_a":"Lyse du virus par activation du compl\u00e9ment","answer_b":"D\u00e9granulation des mastocytes","answer_c":"Inhibition de la p\u00e9n\u00e9tration dans les cellules cibles","answer_d":"Opsonisation vis-\u00e0-vis des polynucl\u00e9aires","answer_e":"Neutralisation d'exotoxines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27097","clinical_case":null,"question":"Tous ces signes peuvent \u00eatre la cons\u00e9quence d'une d\u00e9shydratation extracellulaire aigue sauf un lequel ?","answer_a":"H\u00e9matocrite augment\u00e9","answer_b":"Protid\u00e9mie augment\u00e9e","answer_c":"Alcalose m\u00e9tabolique de contraction","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale aigue organique","answer_e":"Natriur\u00e8se des 24 h abaiss\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12036","clinical_case":null,"question":"Indiquez lequel des m\u00e9dicaments suivants inhibe le catabolisme de l'\u00e9thanol :","answer_a":"Papav\u00e9rine","answer_b":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_c":"Disulfiram (Esp\u00e9ral\u00ae)","answer_d":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_e":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9405","clinical_case":null,"question":"Combien l'huile de tournesol apporte-t-elle de calories au gramme ?","answer_a":"6","answer_b":"7","answer_c":"8","answer_d":"9","answer_e":"10","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25152","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif, le m\u00e9diateur lib\u00e9r\u00e9 est :","answer_a":"La noradr\u00e9naline pour les fibres postganglionnaires du syst\u00e8me nerveux parasympathique","answer_b":"L\u2019adr\u00e9naline pour les fibres pr\u00e9-ganglionnaires du syst\u00e8me nerveux ortho-sympathique","answer_c":"La dopamine pour les fibres post-ganglionnaires du syst\u00e8me nerveux para-sympathique","answer_d":"L'ac\u00e9tyl choline pour les fibres pr\u00e9-gang lionnaires des syst\u00e8mes ortho et para-sympathiques","answer_e":"La substance P pour les fibres post-ganglionnaires des syst\u00e8mes ortho et parasympathiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17419","clinical_case":"Une femme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, consulte pour une prise de poids de 5 kg sans majoration de son app\u00e9tit. Elle se plaint de frilosit\u00e9, de constipation, de gonflement des doigts, de somnolence et de perte de m\u00e9moire entravant son activit\u00e9. A l'examen, faci\u00e8s bouffi, peau s\u00e8che, perte des poils axillo-pubiens, poids : 68 kg, taille : 166 cm, TA : 12 - 7, coeur assourdi \u00e0 64\/mn","question":"Les examens biologiques montrent : cholest\u00e9rol : 8 mmol\/l, glyc\u00e9mie : 5,6 mmol\/l, triglyc\u00e9rides : 1,35 mmol\/l. Quelle mesure th\u00e9rapeutique ou di\u00e9t\u00e9tique proposez-vous ?","answer_a":"R\u00e9gime sans graisse","answer_b":"Lipanthyl\u00ae 3 cp par Jour","answer_c":"Questran\u00ae 4 sachets par jour","answer_d":"R\u00e9gime sans sucre","answer_e":"Aucune des prescriptions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27245","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l\u2019\u0153il droit avec baisse de la vision accompagn\u00e9es\r\nde naus\u00e9es et vomissements. A l\u2019examen l\u2019\u0153il droit est rouge, la corn\u00e9e est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme \u00abune bille de verre\u00bb avec tonus oculaire (\u0153il droit) \u00e0 65 mm de mercure, l\u2019\u0153il gauche est calme et non douloureux.","question":"Parmi les propositions suivantes, quel est le signe qui ne s'observe pas habituellement dans cette affection ? (Cocher la\r\nr\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un cercle p\u00e9ri-k\u00e9ratique","answer_b":"Un \u0153d\u00e8me corn\u00e9en","answer_c":"Un myosis","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation consid\u00e9rable du tonus oculaire","answer_e":"Une ar\u00e9flexie pupillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21751","clinical_case":"MrA.M. \u00e2g\u00e9 de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale r\u00e9cidivante dans les ant\u00e9c\u00e9dents.\r\nA l'examen, le membre est oedemati\u00e9, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8\u00b0 c\r\nFr\u00e9quence cardiaque 100\/'.\r\nVS 48 mm a la premi\u00e8re heure Fibrinog\u00e8ne 4,5 g\/l CRP 24 Ul\/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g\/100ml SB 4950\/mm3 Plaquettes 480000\/mm3","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels autres examens peuvent \u00eatres utiles ?","answer_a":"Etude de l'immunit\u00e9 cellulaire","answer_b":"S\u00e9rologie du VIH","answer_c":"Dosage de l'enzyme de conversion","answer_d":"Etude du HLA","answer_e":"Biopsie osseuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16803","clinical_case":"Un homme de 65 ans, chauffeur en retraite art\u00e9ritique connu, op\u00e9r\u00e9 4 ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral revient consulter pour bilan annuel syst\u00e9matique. Depuis l'intervention, les possibilit\u00e9s de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents aux diff\u00e9rents \u00e9tages des deux membres inf\u00e9rieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e sur le trajet art\u00e9riel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive; elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,65 m. Un bilan biologique de routine r\u00e9cemment pratiqu\u00e9 est normal en dehors d'une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,60 g\/l","question":"Vis \u00e0 vis de l'an\u00e9vrysme, indiquez l'attitude que vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"Angioplastie transluminale","answer_b":"Prescription d'antivitamines K pour pr\u00e9venir un accident det hrombose","answer_c":"Surveillance bi annuelle par examen clinique et \u00e9chographie","answer_d":"Traitement chirurgical de l'an\u00e9vrysme","answer_e":"Embolisation de l'an\u00e9vrysme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2671","clinical_case":null,"question":"Tous les caract\u00e8res suivants sauf un peuvent caract\u00e9riser une leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique. Lequel ?","answer_a":"Atteinte pr\u00e9f\u00e9rentielle en dessous de l'age de 25 ans","answer_b":"Ad\u00e9nopathies superficielles dans de multiples territoires","answer_c":"Infiltration lymphocytaire pathologique de la moelle osseuse","answer_d":"Fr\u00e9quence des complications infectieuses","answer_e":"Sym\u00e9trie des ad\u00e9nopathies superficielles","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22930","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 5 mois, nourri au sein, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen    T\u00b0 39\u00b0, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 important, (d\u00e9shydratation estim\u00e9e \u00e0 10%).","question":"Chez ce nourrisson, l'\u00e9tiologie de la diarrh\u00e9e aigu\u00eb est :","answer_a":"Virale","answer_b":"Parasitaire","answer_c":"Bact\u00e9rienne \u00e0 type de shigellose","answer_d":"Bact\u00e9rienne \u00e0 type de salmonellose","answer_e":"En rapport avec une erreur di\u00e9t\u00e9tique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19758","clinical_case":null,"question":"Le germe microbien habituellement rencontr\u00e9 en association avec une lithiase phospho-ammoniaco-magn\u00e9sienne est :","answer_a":"Escherichia coli","answer_b":"L'enterocoque","answer_c":"Proteus mirabilis","answer_d":"Staphylococcus aureus","answer_e":"Klebsiella pneumoniae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1677","clinical_case":null,"question":"Candida albicans peut r\u00e9aliser les diff\u00e9rents aspects anatomocliniques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"P\u00e9rionyxis","answer_b":"Muguet","answer_c":"Herp\u00e8s circin\u00e9","answer_d":"Intertrigo","answer_e":"Vaginite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23362","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un abc\u00e8s du psoas est \u00e9vocateur de :","answer_a":"Coxalgie","answer_b":"Coxite infectieuse","answer_c":"Tumeur vert\u00e9brale","answer_d":"Mal de Pott thoraco-lombaire","answer_e":"Mal de Pott sacro-coccygien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6729","clinical_case":"Intern\u00e9 au pavillon d'urgence, un homme, monsieur Z... bless\u00e9 par balles, se pr\u00e9sente \u00e0 vous. Il d\u00e9clare avoir \u00e9t\u00e9 victime d'un jeune voisin, \u00e2g\u00e9 de 15 ans, qui a tir\u00e9 sur lui, au cours d'une dispute. La balle a travers\u00e9 la cuisse, sans l\u00e9ser les vaisseaux, mais il existe des troubles sensitifs et moteurs, qui vous font craindre une atteinte du nerf sciatique. Vous hospitalisez ce malade","question":"Dans les jours suivants, le bless\u00e9 vous demande d'adresser un r\u00e9sum\u00e9 d'observation Quelle est, ou quelles(sont) la(les) personne(s) susceptibles de recevoir un tel r\u00e9sum\u00e9 d'observation ?","answer_a":"Son employeur","answer_b":"Le docteur S... que le bless\u00e9 vous d\u00e9signe comme son m\u00e9decin-traitant","answer_c":"Son avocat","answer_d":"Le m\u00e9decin-conseil de sa compagnie d'assurance","answer_e":"Le juge des enfants","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23642","clinical_case":"Un homme de 22 ans, consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelette r\u00e9active (Labstix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 grammes par 24 heures associ\u00e9es \u00e0 une hypoprotid\u00e9mie.\r\nLe diagnostic est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La dur\u00e9e du traitement d'attaque est:","answer_a":"7 jours","answer_b":"10 \u00e0 12 jours","answer_c":"4 \u00e0 6 semaines","answer_d":"3 mois","answer_e":"12 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8784","clinical_case":null,"question":"Parmi les termes suivants, lequel correspond \u00e0 une section totale d'un nerf ?","answer_a":"Axonotm\u00e9sis","answer_b":"Neurotm\u00e9sis","answer_c":"Neurapraxie","answer_d":"Neurolyse","answer_e":"Epineurectomie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8684","clinical_case":null,"question":"Parmi ces m\u00e9dications anti-\u00e9pileptiques. il en est une qui est active uniquement sur le Petit mal. Indiquez la r\u00e9ponse exacte. :","answer_a":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Di-Hydan\u00ae)","answer_b":"Ethosuximide (Zarontin\u00ae)","answer_c":"Clonaz\u00e9pam (Rivotril\u00ae)","answer_d":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_e":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"666","clinical_case":null,"question":"Le curage axillaire r\u00e9alis\u00e9 dans le cadre d'une tumorectomie pour traitement conservateur du cancer du sein T1-T2 N0 doit int\u00e9resser combien d'\u00e9tages du creux axillaire pour permettre une bonne analyse anatomo-pathologique et r\u00e9duire le risque de Iymphad\u00e9nectomie ?","answer_a":"L'\u00e9tage inf\u00e9rieur","answer_b":"L'\u00e9tage sup\u00e9rieur","answer_c":"L'\u00e9tage inf\u00e9rieur et moyen","answer_d":"Les 3 \u00e9tages","answer_e":"Les 3 \u00e9tages et s'\u00e9tendre au creux sus-claviculaire homolat\u00e9ral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22437","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cas o\u00f9 vous suspectez une hypothyro\u00efdie p\u00e9riph\u00e9rique, quel est le premier examen \u00e0 demander ?","answer_a":"Un dosage de TSH","answer_b":"Un dosage de la thyroxine libre","answer_c":"Un dosage de la triiodothyronine","answer_d":"Un dosage des anticorps anti thyroglobulines","answer_e":"Une \u00e9chographie thyro\u00efdienne.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23270","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de la fracture de cette patiente fera de pr\u00e9f\u00e9rence appel \u00e0 une :","answer_a":"Contention pl\u00e2tr\u00e9e","answer_b":"R\u00e9duction orthop\u00e9dique et brochage\r\ntype KAPANDJI","answer_c":"R\u00e9duction sanglante et brochage type PY","answer_d":"R\u00e9duction orthop\u00e9dique et fixateur externe","answer_e":"R\u00e9duction sanglante et fixateur externe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8531","clinical_case":null,"question":"Un patient dans le coma pr\u00e9sente une hyperventilation neurog\u00e8ne centrale \u00e0 25 c\/minute, un signe de Babinski bilat\u00e9ral, des pupilles larges, non r\u00e9actives, une paralysie de la verticalit\u00e9 du regard. A quel niveau se situe la l\u00e9sion :","answer_a":"Cortex frontal bilat\u00e9ral","answer_b":"M\u00e9senc\u00e9phale","answer_c":"Protub\u00e9rance","answer_d":"Bulbe","answer_e":"Glande pin\u00e9ale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23502","clinical_case":"Mme B.A, 86 ans aux ATCD de cardiopathie, (op\u00e9r\u00e9e, actuellement sous sintrom, avlocardyl), consulte pour tum\u00e9faction douloureuse du genou droit \u00e9voluant depuis une semaine, cette symptomatologie a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de gonalgies permanentes.\r\nLa patiente souffre \u00e9galement de polyarthralgies \u00e0 pr\u00e9dominance nocturnes touchant les poignets, les petites articulations des mains, les \u00e9paules, s'accompagnant d'une g\u00e8ne matinale (1 \u00e0 2 h), entravant son activit\u00e9 quotidienne. Cette symptomatologie \u00e9volue depuis pr\u00e9s de 6 mois.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence un genou droit chaud, globuleux, une discr\u00e8te tum\u00e9faction des m\u00e9tacarpo-phalangiennes, une limitation des mouvements des poignets, la mobilisation des \u00e9paules est tr\u00e8s douloureuse, des varices des membres inf\u00e9rieurs sont constat\u00e9es, une asth\u00e9nie intense est rapport\u00e9e.\r\nLa radiographie du genou droit objective un pincement f\u00e9moro-tibial, une ost\u00e9ophytose marginale, une hyper transparence diffuse est constat\u00e9e au rachis.\r\nBiologie   \r\nVS 112mm \u00e0 la 1h GB 6200\/mm3\r\n\r\n\r\nGR 3500000\/mm3 Hb 10,2g\/dl Plaquettes 430000\/mm3 Uric\u00e9mie 55mg\/l Cr\u00e9atinin\u00e9mie 08mgll","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Maladie de Kahler","answer_b":"Syndrome polyrthrosique","answer_c":"Rhumatisme m\u00e9tabolique","answer_d":"Polyarhtrite rhumatoide \u00e0 d\u00e9but tardif","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25014","clinical_case":null,"question":"Quelle est la caract\u00e9ristique du rythme alpha de l'.E.E.G ?","answer_a":"Il poss\u00e8de une fr\u00e9quence comprise\r\nentre 4 et 7 cycles\/secondes","answer_b":"Il poss\u00e8de une r\u00e9action d\u2019arr\u00eat motrice","answer_c":"Il dispara\u00eet durant le sommeil","answer_d":"Il a une localisation fronto-rolandlque","answer_e":"Il s'observe \u00e0 partir du 2\u00e8me mois de la vie intra-ut\u00e9rine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26082","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'agent responsable des l\u00e9sions tubaires, cause de st\u00e9rilit\u00e9, le\r\nplus fr\u00e9quent est :","answer_a":"Le bacille de Koch","answer_b":"Le mycoplasme","answer_c":"Le trichomonas","answer_d":"Le chlamydia trachomatis","answer_e":"Le gonocoque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17511","clinical_case":"Une femme de 39 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. Elle n'a pas de c\u00e9phal\u00e9e, pas de sueur, pas de palpitation. A l'examen on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mm Hg. Le fond d'oeil est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9e avec une nette onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est de 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 trois reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Le m\u00e9dicament le plus logique pour traiter l'hypertension art\u00e9rielle secondaire \u00e0 une hyperplasie bilat\u00e9rale est :","answer_a":"Un diur\u00e9tique thiazidique","answer_b":"Un diur\u00e9tique de l'anse","answer_c":"Un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine","answer_d":"Un b\u00e9ta-bloquant","answer_e":"Une spironolactone","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9771","clinical_case":null,"question":"Parmi les atteintes des nerfs cr\u00e2niens suivants, laquelle peut s'accompagner d'un ectropion ?","answer_a":"III","answer_b":"IV","answer_c":"V","answer_d":"VI","answer_e":"VII","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28156","clinical_case":"Un homme de 35 ans est admis aux urgences m\u00e9dicales pour douleurs \u00e0 la base du thorax,\r\ntoux intense avec une respiration ample et acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e (32 mouvements\/min).\r\n   Les seuls examens biologiques transmis par le laboratoire sont   un pH sanguin \u00e0 7,40, un\r\npH urinaire \u00e0 8 et des bicarbonates urinaires   ++++.\r\n   La radiographie du thorax montre une image de pneumonie \u00e0 la base du poumon droit.","question":"Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui s'applique le mieux \u00e0 ce patient?","answer_a":"II hypoventile.","answer_b":"La radiographie du thorax n'a aucun int\u00e9r\u00eat dans ce cas.","answer_c":"La pneumonie a entra\u00een\u00e9 au d\u00e9part une alcalose respiratoire.","answer_d":"La fuite r\u00e9nale des bicarbonates est la cause initiais de cette acidose m\u00e9tabolique.","answer_e":"Un d\u00e9faut de r\u00e9absorption tubulaire est \u00e0 l\u2019origine de cette acidose m\u00e9tabolique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19776","clinical_case":null,"question":"Parmi ces m\u00e9thodes, quelle est celle qui donne la meilleure information sur l'intensit\u00e9 et la nature d'un reflux gastro-oesophagien ?","answer_a":"Manom\u00e9trie oesophagienne","answer_b":"pHm\u00e9trie oesophagienne","answer_c":"Endoscopie oeso-gastrique","answer_d":"Etude radiologique par transit baryt\u00e9","answer_e":"Biopsies de la muqueuse oesophagienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9699","clinical_case":null,"question":"Voici 5 affections pouvant \u00eatre \u00e0 l'origine d'une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle. L'une de ces affections provoque habituellement un cercle p\u00e9rik\u00e9ratique. Laquelle ?","answer_a":"L'h\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_b":"La crise de glaucome aigu","answer_c":"L'oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"La thrombose de la veine centrale de la r\u00e9tine non compliqu\u00e9e","answer_e":"Le d\u00e9collement de r\u00e9tine idiopathique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2410","clinical_case":null,"question":"En cas de transmission autosomique r\u00e9cessive et pour laquelle la fr\u00e9quence des h\u00e9t\u00e9rozygotes dans la population est de 1\/50, quelle est la probabilit\u00e9 pour l'oncle d'un sujet atteint d'avoir un enfant atteint :","answer_a":"1\/50","answer_b":"1\/100","answer_c":"1\/300","answer_d":"1\/400","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27690","clinical_case":null,"question":"La rupture d'un kyste hydatique du foie dans les voies billaires:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Se fait g\u00e9n\u00e9ralement par une large fistule bilio-kystique.","answer_b":"Le contenu kystique peut obstruer Sa voie billaire principale.","answer_c":"Cette rupture se traduit g\u00e9n\u00e9ralement par un ict\u00e8re.","answer_d":"Cette rupture se traduit g\u00e9n\u00e9ralement par une vomique.","answer_e":"Cette rupture se traduit g\u00e9n\u00e9ralement par une angio-cholite.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23099","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un polytraumatis\u00e9, avec un bon \u00e9tat de conscience et stable sur le plan h\u00e9modynamique, on doit faire :\n1. Un examen g\u00e9n\u00e9ral complet\n2. Une ponction lavage p\u00e9riton\u00e9ale (PLP)\n3. Un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour un bilan biologique\n4. Une thoraco-centh\u00e9se\n5. Un bilan radiologique","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10044","clinical_case":null,"question":"Quelle est la plus fr\u00e9quente des cataractes pathologiques ?","answer_a":"La cataracte de l'ecz\u00e9ma","answer_b":"La cataracte du diab\u00e9tique","answer_c":"La cataracte cortisonique","answer_d":"La cataracte de la t\u00e9tanie","answer_e":"La cataracte de la maladie de Steinert","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13663","clinical_case":"Mademoiselle H... 35 ans est hospitalis\u00e9e pour la deuxi\u00e8me fois. Elle est tant\u00f4t abattue, tant\u00f4t excit\u00e9e, d\u00e9ambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : \"\"qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice\"\"... Elle parle avec volubilit\u00e9, mais les m\u00eames phrases reviennent maintes fois au cours de ses d\u00e9clarations, souvent d\u00e9bit\u00e9es comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napol\u00e9on, on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie \u00e0 travers les murs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note un acc\u00e8s analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a \u00e9t\u00e9 normal. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9 a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour un \u00e9tat m\u00e9lancolique. L'examen neurologique est normal","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_b":"Manie d\u00e9lirante","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe","answer_e":"M\u00e9lancolie \u00e0 forme psychotique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26259","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans l\u2019isch\u00e9mie aigu\u00eb tardive, le retentissement m\u00e9tabolique est constitu\u00e9 par la succession de ces \u00e9l\u00e9ments, sauf un :","answer_a":"Lyse cellulaire","answer_b":"Hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Atteinte respiratoire avec dyspn\u00e9e","answer_d":"Myon\u00e9crose","answer_e":"Myoglobinurie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13461","clinical_case":"Un employ\u00e9 de banque de 30 ans consulte sur incitation de son \u00e9pouse pour les troubles suivants : il ne peut s'endormir que s'il a dispos\u00e9 ses v\u00eatements d'une certaine mani\u00e8re sur une chaise. Il doit, dans son travail, contr\u00f4ler 5 fois ses op\u00e9rations et ses livres, de telle sorte qu'il passe deux fois plus de temps que n\u00e9cessaire \u00e0 son bureau. Avant de sortir de chez lui, il remonte 2 fois s'assurer que la porte est ferm\u00e9e \u00e0 clef. Dans son enfance, il a pr\u00e9sent\u00e9 une angoisse tr\u00e8s grande lors de la fr\u00e9quentation scolaire","question":"Le diagnostic est celui de :","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_c":"N\u00e9vrose phobique","answer_d":"D\u00e9pression anxieuse","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"711","clinical_case":"Une femme de 55 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte pour un nodule du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-m\u00e8re maternelle, une pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 10 ans, une premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abc\u00e8s du sein et enfin une chol\u00e9cystectomie pour lithiase \u00e0 49 ans. Cette malade a r\u00e9guli\u00e8rement fum\u00e9 1\/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans.A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutan\u00e9e bien visible \u00e0 jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diam\u00e8tre. A la palpation de l'aisselle homolat\u00e9rale, on retrouve un ganglion mobile et banal de moins de 1 cm de diam\u00e8tre ; les autres territoires ganglionnaires sont normaux : il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9","question":"Lequel des examens compl\u00e9mentaires est indispensable pour affirmer la malignit\u00e9 du nodule et autoriser la mise en route du traitement sp\u00e9cifique  ?","answer_a":"L'examen cytologique par ponction","answer_b":"La mammographie","answer_c":"Le dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_d":"L'examen histopathologique par biopsie","answer_e":"La thermographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13425","clinical_case":"Madame X. 54 ans, selon les dires de ses voisins qui ont appel\u00e9 le m\u00e9decin, est en quelques ann\u00e9es devenue totalement incapable de vivre seule. Elle se nourrit de mani\u00e8re incoh\u00e9rente, elle est incontinente, ne reconna\u00eet plus ses proches, ne sait plus s'habiller seule Elle laisse ses casseroles sur le feu et repr\u00e9sente un danger pour son entourage. A l'examen, elle appara\u00eet n\u00e9glig\u00e9e, passive et indiff\u00e9rente, elle est incapable de r\u00e9pondre aux questions les plus simples concernant son nom, son \u00e2ge, son lieu d'habitation","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Une hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_b":"Une d\u00e9mence art\u00e9riopathique","answer_c":"Une maladie d'Alzheimer","answer_d":"Une m\u00e9lancolie d'involution","answer_e":"Une d\u00e9mence s\u00e9nile","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14494","clinical_case":null,"question":"On appelle m\u00e9norragies :","answer_a":"Une h\u00e9morragie pendant la grossesse","answer_b":"Une h\u00e9morragie en dehors des r\u00e8gles normales","answer_c":"Une h\u00e9morragie avant la pubert\u00e9","answer_d":"Une h\u00e9morragie apr\u00e8s la m\u00e9nopause","answer_e":"Des r\u00e8gles h\u00e9morragiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25604","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une seule parmi les substances suivantes a une clearance \u00e9gaie \u00e0 z\u00e9ro \u00e0 l'\u00e9tat physiologique. Laquelle ?","answer_a":"Le PAH (acide paraaminohippurique).","answer_b":"Le glucose.","answer_c":"La cr\u00e9atinine.","answer_d":"Le chlore.","answer_e":"Le sodium.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20100","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications de la corticoth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale, laquelle est la plus susceptible de persister apr\u00e8s l'arr\u00eat du traitement ?","answer_a":"Retard de croissance chez l'enfant","answer_b":"Hypertension intra-oculaire","answer_c":"Ost\u00e9on\u00e9crose \u00e9piphysaire","answer_d":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_e":"Ob\u00e9sit\u00e9 cushingo\u00efde facio-tronculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24788","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120\/mn, F.R 65\/mn.\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de l\u2019h\u00e9mithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent.\r\n- Examen direct bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de premi\u00e8re intention que vous pr\u00e9conisez est :","answer_a":"Amoxicilline 150-200 mg\/Kg\/24h + Gentamyclne 3-5 mg\/Kg\/24h","answer_b":"Oxacilline 150-200mg \/Kg\/24h + Gentamycine 3-5 mg\/Kg\/24h","answer_c":"C\u00e9fotaxime 100 mg\/Kg\/24h + Vancomycine 60 mg\/Kg\/24h","answer_d":"\u00c9rythromycine 50mg\/Kg\/24h","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25003","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les d\u00e9ficits h\u00e9r\u00e9ditaires en composants du complexe d'attaque membranaire sont caract\u00e9ris\u00e9s par la survenue d'infections :","answer_a":"Neisseria m\u00e9ningitidis","answer_b":"Mycosiques","answer_c":"Virales","answer_d":"Parasitaires","answer_e":"Bacille gram n\u00e9gatif","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24963","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Borrelia burgdorferi est l'agent de:","answer_a":"Fi\u00e8vre Q","answer_b":"Lymphogranulomatose v\u00e9n\u00e9rienne","answer_c":"Maladie de Lyme","answer_d":"Maladie des l\u00e9gionnaires","answer_e":"Maladie des griffes du chat","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22501","clinical_case":"Une femme de 62 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo\r\npie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.\r\nL\u2019examen neurologique montre un strabisme divergent et un pt\u00f4sis mod\u00e9r\u00e9 de l\u2019\u0153il gauche. Tous les r\u00e9flexes tendineux sont pr\u00e9sents sauf les achill\u00e9ens. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note un diab\u00e8te apparu il y\u2019a 15 ans, devenu insulinod\u00e9pendant depuis 3 ans. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique droite, il y a 02 ans ayant r\u00e9gress\u00e9 totalement.\r\nLa patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) De quel syndrome neurologique s\u2019agit-il ?","answer_a":"Une ophtalmopl\u00e9gie internucl\u00e9aire","answer_b":"Une ophtalmopl\u00e9gie douloureuse","answer_c":"Une atteinte multiple des nerfs cr\u00e2niens","answer_d":"R\u00e9ponse A et B juste","answer_e":"R\u00e9ponse B et C juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15866","clinical_case":null,"question":"Un coma avec myosis bilat\u00e9ral doit faire penser \u00e0 :","answer_a":"Une intoxication atropinique","answer_b":"Une intoxication opiac\u00e9e","answer_c":"Une h\u00e9morragie h\u00e9misph\u00e9rique gauche","answer_d":"Un coma hypoglyc\u00e9mique","answer_e":"Un coma acidoc\u00e9tosique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11011","clinical_case":null,"question":"Un enfant a une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec dysphagie intense et hypersialorrh\u00e9e, une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e intense, une voix \u00e9touff\u00e9e et une toux claire. La position allong\u00e9e aggrave la dyspn\u00e9e. La palpation cervicale met en \u00e9vidence plusieurs ad\u00e9nopathies. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) possible(s) ?","answer_a":"Laryngite striduleuse","answer_b":"Laryngite sous-glottique","answer_c":"Corps \u00e9tranger laryng\u00e9","answer_d":"Epiglottite","answer_e":"Laryngite dipht\u00e9rique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22348","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'urticaire commune pr\u00e9sente les caract\u00e8res s\u00e9miologiques suivants :","answer_a":"Prurit","answer_b":"Fugacit\u00e9 des l\u00e9sions","answer_c":"Caract\u00e8re migrateur des l\u00e9sions","answer_d":"Le suintement","answer_e":"L'aspect papuleux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25127","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle :\n1. Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une h\u00e9morragie massive\n2. S'accompagne d'une oligo-anurie\n3. S'accompagne d'une dissociation biologique entre ur\u00e9e franchement \u00e9lev\u00e9e cr\u00e9atinin\u00e9mie normale ou peu \u00e9lev\u00e9e\n4. S'accompagne de reins de petite taille \u00e0 l'\u00e9chographie\n5. Evolue toujours vers l'insuffisance r\u00e9nale organique","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23017","clinical_case":null,"question":"Parmi ces tumeurs osseuses malignes primitives, quelle est la plus fr\u00e9quente :","answer_a":"L'ost\u00e9osarcome","answer_b":"Le fibrosacrome","answer_c":"Le r\u00e9ticulosarcome","answer_d":"Le chondrosarcome","answer_e":"Le liposacrome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"852","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans consulte pour l'apparition d'une sensation de pesanteur scrotale. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. A l'examen, on trouve une tumeur testiculaire. Le reste de l'examen est normal","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments tr\u00e8s \u00e9vocateurs de cancer du testicule, vous retenez :","answer_a":"Tumeur testiculaire dure et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne","answer_b":"Prostate augment\u00e9e de volume","answer_c":"Br\u00fblures urinaires","answer_d":"H\u00e9maturie","answer_e":"Testicule tr\u00e8s douloureux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24845","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les virus suivants peuvent se transmettre \u00e0 ia p\u00e9riode p\u00e9rinatale :","answer_a":"Le cytom\u00e9galovirus","answer_b":"L'herp\u00e8s simplex","answer_c":"Le virus de l'h\u00e9patite B","answer_d":"Le parvovirus B19","answer_e":"Les ent\u00e9rovirus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7038","clinical_case":null,"question":"Par qui est pay\u00e9e la journ\u00e9e de travail, le jour d'un accident de travail ?","answer_a":"Le Comit\u00e9 d'Entreprise","answer_b":"Les oeuvres sociales de l'entreprise","answer_c":"La Caisse Primaire d'Assurance-Maladie","answer_d":"L'employeur","answer_e":"Le syndicat de l'employ\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"388","clinical_case":null,"question":"Quelle est la modalit\u00e9 d'administration de l'Adriamycine ou Adriblastine \u00ae ?","answer_a":"Voie orale","answer_b":"Voie intramusculaire","answer_c":"Voie intra-veineuse","answer_d":"Voie sous-cutan\u00e9e","answer_e":"Voie intra-art\u00e9rielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25795","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le m\u00e9dicament susceptible de potentialiser l'action des antivitamines K est :","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Acide acetyl salicylique","answer_c":"Penicilline","answer_d":"Codeine","answer_e":"Cholestyramine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25911","clinical_case":"Madame AH \u00e2g\u00e9e de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'une tumeur maligne du sein. M\u00e9narchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, palpation n\u00e9gative.\r\nAu sp\u00e9culum    petite ulc\u00e9ration exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal    ut\u00e9rus de volume normal, mobil avec masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine\r\ndroite de 6 cm de diam\u00e8tre de consistance ferme peu mobile et l\u00e9g\u00e8rement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La l\u00e9sion cervicale vous fait penser a ?","answer_a":"Tuberculose cervicale","answer_b":"Cancer de l'exocol","answer_c":"Endom\u00e9triose cervicale","answer_d":"Exocervicite \u00e0 germe banal","answer_e":"L\u00e9sion syphilitique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8273","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Le germe responsable est constamment un Escherichia coli multir\u00e9sistant aux antibiotiques usuels. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 des infections urinaires tr\u00e8s t\u00f4t d\u00e8s l'enfance, et qu'elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans une intervention antireflux bilat\u00e9rale en raison d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral avec duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale gauche. De plus, des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de py\u00e9lon\u00e9phrite gauche ont motiv\u00e9 une n\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure gauche 8 mois auparavant, mais sans r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des infections. Elle signale m\u00eame !a persistance, lors de certains \u00e9pisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fi\u00e8vre. Une nouvelle cystographie r\u00e9trograde montre, \u00e0 gauche, un reflux v\u00e9sicor\u00e9nal et un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral inf\u00e9rieur restant","question":"Avant de prendre une d\u00e9cision th\u00e9rapeutique, quel examen compl\u00e9mentaire vous para\u00eet souhaitable pour \u00e9liminer la possibilit\u00e9 d'un reflux \u00e9ga!ement \u00e0 droite ?","answer_a":"Echographie r\u00e9nale","answer_b":"Cystoscopie","answer_c":"Scintigraphie r\u00e9nale","answer_d":"Exploration urodynamique","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22406","clinical_case":null,"question":"L'hypothyro\u00efdie du 1er \u00e2ge comporte les sympt\u00f4mes suivants :\n1. L\u00e9thargie physique et psychique\n2. Troubles de la d\u00e9glutition\n3. Prolongement anormal d'un ict\u00e8re n\u00e9onatal\n4. Elargissement des fontanelles\n5. Cyanose et marbrures","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+3+4+5","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25426","clinical_case":null,"question":"Le glucose n\u00e9cessaire \u00e0 la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie est :","answer_a":"Lib\u00e9r\u00e9 du muscle sous l'action du glucagon","answer_b":"Lib\u00e9r\u00e9 du foie sous l'action de l'insuline","answer_c":"R\u00e9absorb\u00e9 par le rein sous l'action del'insuline","answer_d":"Lib\u00e9r\u00e9 par le foie sous l'action des hormones hyperglyc\u00e9miantes","answer_e":"Lib\u00e9r\u00e9 par le cerveau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4655","clinical_case":"Monsieur X... vient consulter pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Vous retenez le diagnostic d'alcoolisation chronique","question":"D\u00e8s le premier examen, la tension art\u00e9rielle (T.A.) est un peu \u00e9lev\u00e9e. Quelle mesure prenez-vous ?","answer_a":"Prescription d'un antihypertenseur","answer_b":"Prescription d'un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","answer_c":"Attendre 6 mois apr\u00e8s le sevrage","answer_d":"Contr\u00f4le de la T.A. 15 jours apr\u00e8s le sevrage","answer_e":"Prescription d'un diur\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11681","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est amen\u00e9 pour une \u00e9ruption du visage et des membres extr\u00eamement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant d\u00e9but\u00e9 six semaines auparavant. L'examen d\u00e9couvre un enfant en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mais d\u00e9figur\u00e9 par des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses, suintantes et cro\u00fbteuses du visage, \u00e9pargnant la r\u00e9gion m\u00e9dio-faciale, avec intertrigo r\u00e9tro-auriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9matosquameuses avec des \u00e9rosions dues au grattage et des cro\u00fbtes jaun\u00e2tres. Les fesses sont rouges avec quelques \u00e9rosions et les plis inguinaux et p\u00e9rin\u00e9aux l\u00e9g\u00e8rement suintants. Un traitement institu\u00e9 depuis un mois et comportant l'application de cr\u00e8me Parfenac\u00ae et l'administration de Celestene\u00ae gouttes (b\u00e9tam\u00e9thasone) 4 mg\/jour puis \u00e0 doses d\u00e9gressives a \u00e9t\u00e9 suivi d'am\u00e9lioration passag\u00e8re mais n'a pas emp\u00each\u00e9 la pouss\u00e9e actuelle. L'anamn\u00e8se nous apprend que son fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 8 ans a eu plusieurs crises d'asthme, le p\u00e8re \u00e0 une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie g\u00e9n\u00e9rale dans la famille","question":"Pour confirmer le diagnostic, vous attendez le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Recherche d'une \u00e9osinophilie sanguine","answer_b":"Recherche de parasites dans les squames","answer_c":"Tests cutan\u00e9s allergologiques","answer_d":"Dosage des IgE","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22843","clinical_case":"Vous recevez \u00e0 votre consultation un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 ans pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    n\u00e9 \u00e0 terme, vaccination faites, polytransfusions depuis l'\u00e2ge de 6 mois, une soeur suivie pour ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, sub-ict\u00e8re, l\u00e9g\u00e8re d\u00e9formation cr\u00e2nio-faciale, abdomen ballonn\u00e9 avec spl\u00e9nom\u00e9galie type III, temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"Les premiers r\u00e9sultats parvenus montrent :\r\n- Groupage : A+\r\n- GR : 2.5 M\r\n- Hb : 5g\/dl\r\n- Hte : 17.5%\r\n- VGM : 70\r\n- CCMH : 31\r\n- GB : 21000\/mm3\r\n- R\u00e9ticulocytes : 6%\r\n- BT : 40 mg\/i\r\n- Fer s\u00e9rique : 180 gammas1OOml.\r\nClassez les examens compl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires pour pr\u00e9ciser le diagnostic :\n1. R\u00e9sistance globulaire\n2. Test de falciformation\n3. El\u00e9ctrophor\u00e9se de l'h\u00e9moglobine\n4. El\u00e9ctrophor\u00e9se des protides\n5. Transaminases","answer_a":"3+5","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+1","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"538","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9canismes suivants d'action cytostatique, quel est celui qui correspond au fluoro-uracile  ?","answer_a":"Perturbation de la formation du fuseau","answer_b":"Inhibition de la synth\u00e8se prot\u00e9ique","answer_c":"Obstacle \u00e0 la formation du mRNA","answer_d":"Blocage de la synth\u00e8se ou de l'incorporation de la thymine au DNA","answer_e":"Greffe sur les deux brins du DNA","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8650","clinical_case":null,"question":"Un syndrome m\u00e9ning\u00e9 f\u00e9brile (40\u00b0C) et franc, install\u00e9 en 2 \u00e0 3 jours. accompagn\u00e9 de troubles de la vigilance, d'une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique droite. d'un h\u00e9misyndrome c\u00e9r\u00e9belleux droit et d'une paralysie du Droit Externe droit conduit \u00e0 pratiquer une P.L apr\u00e8s F.O. qui montre : 100 \u00e9l\u00e9ments panach\u00e9s\/mm3, 1,20g de prot\u00e9ines.Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Abc\u00e8s du cerveau","answer_b":"M\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoques","answer_c":"M\u00e9ningite tuberculeuse","answer_d":"M\u00e9ningite \u00e0 list\u00e9ria","answer_e":"M\u00e9ningite virale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21682","clinical_case":"M. BT, 50 ans, est adress\u00e9 dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour n\u00e9vrose phobique depuis plusieurs ann\u00e9es, parce qu'il pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e d'effort. Ses crises phobiques sont centr\u00e9es sur la phobie des reptiles (l\u00e9zards, serpents).\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'\u00e9tait compliqu\u00e9 de s\u00e9quelles pleuro-pulmonaires. Il a fum\u00e9 un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'\u00e0 il y a 2 ans. Amygdalectomie \u00e0 21 ans.\r\nExamen (8 ao\u00fbt 1997)    pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque r\u00e9gulier 75\/mln; il existe un souffle systolique xypho\u00efdien 2\/6 qui augmente \u00e0 l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 15 cm; le foie d\u00e9borde de 1 TDD; la PA est \u00e0 140\/85 mmHg.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une cardiom\u00e9galie (ICT    0.70) avec \u00e9largissement du p\u00e9dicule art\u00e9riel et bords cardiophr\u00e9niques mal d\u00e9limit\u00e9s paraissant obtus ; il existe un \u00e9panchement pleural circonf\u00e9rentiel droit.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 par le radiologue est \u00e9panchement p\u00e9ricardique abondant.\r\nL'\u00e9chocardiographie doppler montre un d\u00e9collement systolique ant\u00e9rieur des deux feuillets p\u00e9ricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique \u00e0 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide mod\u00e9r\u00e9e.\r\nA l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P    4 mm de hauteur, sa dur\u00e9e est de 0.10 sec, PR    0.16 sec, axe de QRS    -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 \u00e0 V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.","question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, quelle est celle qui se r\u00e9f\u00e8re exactement au diagnostic que vous avez \u00e9tabli ?","answer_a":"Souffle systolique xypho\u00efdien","answer_b":"D\u00e9collement systolique ant\u00e9rieur des deux feuillets p\u00e9ricardiques","answer_c":"Dilatation ventriculaire droite","answer_d":"Angles cardiophr\u00e9niques obtus et cardiom\u00e9galie","answer_e":"Absence de cyanose et d'hippocratisme digital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26413","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le LCR, la pr\u00e9sence de levures encapsul\u00e9es est \u00e9vocatrice d'une des mycoses suivantes.\r\nLaquelle ?","answer_a":"Candidose","answer_b":"Aspegillose","answer_c":"Cryptococcose","answer_d":"Pityriasis versicolor","answer_e":"Mucormycose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27104","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage de masse du cancer du sein se fait par : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Mammographie tous les 2 ans \u00e0 partir de 50 ans","answer_b":"IRM tous les 2 ans chez les femmes de plus de 50 ans","answer_c":"Lecture des clich\u00e9s faite par au moins 3 radiologues","answer_d":"Lecture des clich\u00e9s faite par au moins 2 radiologues","answer_e":"A+D","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21744","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspn\u00e9e d'apparition progressive depuis une ann\u00e9e et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une notion d'angine a r\u00e9p\u00e9tition dans l'enfance.\r\nElle est apyr\u00e9tique en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec a l'auscultation un rythme r\u00e9gulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagn\u00e9 d'un roulement protodiastolique et d'un \u00e9clat du 2\u00e8me bruit pulmonaire (B2).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les soins dentaires chez cette patiente doivent se faire sous ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie par voie parent\u00e9rale 2 jours avant les soins","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie par voie parent\u00e9rale le jour des soins","answer_c":"Amoxicilline 3 gr par voie orale 1 heure avant les soins","answer_d":"Amoxicilline 3 gr par voie orale 3 jours avant les soins","answer_e":"Sans couverture antibiotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20310","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans consulte pour un \"\"engourdissement douloureux\"\" nocturne des deux mains int\u00e9ressant le pouce, la face palmaire de l'index, du majeur et de la moiti\u00e9 de l'annulaire. Quelle affection \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Une acrodynie","answer_b":"Un syndrome du canal carpien","answer_c":"Une maladie de Raynaud","answer_d":"Un syndrome des scal\u00e8nes","answer_e":"Une compression des nerfs cubitaux au coude","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19370","clinical_case":null,"question":"Quelle est la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 en France (tous \u00e2ges confondus) ?","answer_a":"Traumatismes par \"\"accidents\"\"","answer_b":"Insuffisance respiratoire chronique","answer_c":"Maladies cardio-vasculaires","answer_d":"Cancers","answer_e":"Cirrhose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19787","clinical_case":null,"question":"Pour r\u00e9aliser une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique sur les risques d'infarctus du myocarde, la m\u00e9thodologie la plus appropri\u00e9e est :","answer_a":"Etude de pr\u00e9valence","answer_b":"Etude transversale","answer_c":"Etude cas-t\u00e9moins","answer_d":"Etude de cohorte \"\"historique\"\"","answer_e":"Etude de cohorte \"\"prospective\"\"","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22514","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la garde pour des douleurs \u00e9pigastriques intenses avec vomissements, asth\u00e9nie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage r\u00e9v\u00e8le que ce patient est trait\u00e9 pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diur\u00e9tiques de l'anse pour HTA mod\u00e9r\u00e9e. Les \u00e9pisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espac\u00e9s puis de plus en plus longs et rapproch\u00e9es, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une temp\u00e9rature a 37,2\u00b0c, plis cutan\u00e9s net et langue s\u00e8che, un abdomen souple, sans point douloureux \u00e9lectif \u00e0 la palpation, une FC \u00e0 60\/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets r\u00e2les sous cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation des bases pulmonaires, une TA \u00e0 90\/70 mm Hg; le FO objective une r\u00e9tinopathie hypertensive et diab\u00e9tique au stade 2.","question":"Le traitement d'urgence doit proscrire :","answer_a":"L'adr\u00e9naline en IVD","answer_b":"Divers solut\u00e9s : glucos\u00e9s, bicarbonate \u00e0 14 % SSI \u00e0 0.9%","answer_c":"Potassium","answer_d":"L'insuline \u00e0 action rapide en IV, directe","answer_e":"L'h\u00e9parine \u00e0 raison de 5000 UI\/10kg\/24h","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17476","clinical_case":"Madame B. \u00e2g\u00e9e de 64 ans consulte pour asth\u00e9nie progressive, prise de 5 kg au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es et frilosit\u00e9 excessive, r\u00e9cente. L'examen clinique montre une p\u00e2leur et une infiltration diffuse des t\u00e9guments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est \u00e0 14\/8. Le corps thyro\u00efde est discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume. Le diagnostic de myxoed\u00e8me est confirm\u00e9 par les dosages hormonaux : TSH 48.4 \u00b5U\/mI (normale 1-4 \u00b5U\/ml), T3 libre 1.4 pg\/ml I(normale 2.6-5.2 pg\/ml), T4 libre 4.2 pg\/ml (normal 5.7-15.2 pg\/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1\/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont n\u00e9gatifs. La cholest\u00e9rol\u00e9mie est \u00e0 10.5 mmol\/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyro\u00efdienne au technetium montre un corps thyro\u00efde atrophique hypofixant de fa\u00e7on homog\u00e8ne","question":"L'adaptation de la posologie peut \u00eatre effectu\u00e9e sur le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Thyroglobuline","answer_b":"Anticorps antimicrosomiaux","answer_c":"PBI","answer_d":"TSH, un mois apr\u00e8s l'installation d'une nouvelle posologie","answer_e":"TSH, T3, T4 d\u00e8s le 3\u00e8me jour apr\u00e8s l'installation d'une nouvelle posologie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2627","clinical_case":null,"question":"Un des cinq facteurs suivants de coagulation n'est pas vitamino K-d\u00e9pendant. Lequel ?","answer_a":"Prothrombine (II)","answer_b":"Proconvertine (VII)","answer_c":"Proacc\u00e9l\u00e9rine (V)","answer_d":"Globuline antih\u00e9mophilique B (IX)","answer_e":"Facteur Stuart (X)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7762","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 17 ans pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie permanente avec cytologie urinaire normale. Le dosage pond\u00e9ral est de 7,3 g\/24 heures. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite subaigu\u00eb","answer_c":"Prot\u00e9inurie de Bence-Jones","answer_d":"Prot\u00e9inurie orthostatique fonctionnelle","answer_e":"Tubulopathie cong\u00e9nitale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22381","clinical_case":null,"question":"Le traitement m\u00e9dical de l'hyperthyro\u00efdie compliqu\u00e9e de tachyarythmie associe :\n1. Les anti-thyro\u00efdiens de synth\u00e8se\n2. Les b\u00eata-bloquants\n3. Les glucocortico\u00efdes\n4. Les anticoagulants\n5. Les hormones thyro\u00efdiennes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3776","clinical_case":null,"question":"L'hypersensibilit\u00e9 de type I fait intervenir, essentiellement, dans son m\u00e9canisme :","answer_a":"Le compl\u00e9ment","answer_b":"Les Iymphocytes T cytotoxiques","answer_c":"Les anticorps facilitants","answer_d":"Les cellules NK","answer_e":"Les IgE fix\u00e9es sur les mastocytes ou les basophiles","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12518","clinical_case":null,"question":"Devant une abolition du murmure v\u00e9siculaire, des vibrations vocales, une matit\u00e9 du c\u00f4t\u00e9 gauche avec \u00e0 la radiographie un h\u00e9mithorax gauche enti\u00e8rement opaque et un m\u00e9diastin d\u00e9vi\u00e9 \u00e0 droite, que faut-il faire en premier lieu ?","answer_a":"Clich\u00e9 du thorax en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral","answer_b":"Tomographies pulmonaires de face","answer_c":"Ponction pleurale","answer_d":"Fibroscopie bronchique.","answer_e":"Scintigraphie pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12610","clinical_case":null,"question":"Chez un malade pr\u00e9sentant une pleur\u00e9sie h\u00e9morragique abondante et douloureuse, le diagnostic de m\u00e9soth\u00e9liome peut \u00eatre retenu de fa\u00e7on formelle :","answer_a":"Si la cytologie pleurale montre des cellules malignes","answer_b":"Si la biopsie de pl\u00e8vre montre des follicules Iympho-\u00e9pith\u00e9lio\u00efdes \u00e0 cellules g\u00e9antes","answer_c":"Si la pleuroscopie montre des nodules irr\u00e9guliers sur la pl\u00e8vre visc\u00e9rale","answer_d":"Si le scanner montre un aspect de plaques hyalines calcifi\u00e9es sur la pl\u00e8vre pari\u00e9tale","answer_e":"Dans aucun des cas pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8093","clinical_case":"Monsieur A. 27 ans, d'origine nig\u00e9rienne, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour une h\u00e9maturie microscopique d\u00e9pist\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine universitaire et confirm\u00e9e a un centre d'examens de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Il raconte avoir fait plusieurs \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie macroscopique. Dans l'intervalle de ces \u00e9pisodes, l'h\u00e9maturie microscopique persiste et vous la retrouvez \u00e0 la bandelette \u00e0 l'examen des urines.Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier, il se plaint seulement de quelques signes dysuriques au moment des \u00e9pisodes h\u00e9maturiques","question":"Quel traitement vous para\u00eet-il particuli\u00e8rement adapt\u00e9 \u00e0 ce cas ?","answer_a":"D\u00e9hydro\u00e9m\u00e9tine","answer_b":"Niridazole (Ambilhar\u00ae)","answer_c":"M\u00e9tronidazole (Flagyl\u00ae)","answer_d":"Nivaquine (Chloroquine\u00ae)","answer_e":"Acide \u00e9thacrynique (Ed\u00e9crine\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24934","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les substances \u00e9labor\u00e9es par les staphylococcus aur\u00e9us sont :\n1. Les h\u00e9molysines\n2. La leucocidine\n3. L'exfoliatine\n4. L'anatoxine\n5. L'endotoxine","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24231","clinical_case":"Un homme de 67 ans, consulte en urgence pour douleur abdominale aigu\u00eb d'installation brutale, accompagn\u00e9e d'un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e avec rectorragie, \u00e0 laquelle a fait suite un arr\u00eat complet de l'\u00e9mission des gaz intestinaux. La douleur \u00e9volue depuis trois heures sans r\u00e9mission, avec ballonnement abdominal important g\u00eanant la respiration.","question":"En faveur du diagnostic d'un syndrome occlusif, vous retenez les signes suivants :\n1. La douleur abdominale\n2. Les vomissements\n3. La rectorragie\n4. L'arr\u00eat des gaz\n5. La diarrh\u00e9e\n6. Le ballonnement abdominal","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+2+4+5","answer_c":"1+3+5+6","answer_d":"1+2+4+6","answer_e":"1+2+5+6","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17477","clinical_case":"Madame B. \u00e2g\u00e9e de 64 ans consulte pour asth\u00e9nie progressive, prise de 5 kg au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es et frilosit\u00e9 excessive, r\u00e9cente. L'examen clinique montre une p\u00e2leur et une infiltration diffuse des t\u00e9guments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est \u00e0 14\/8. Le corps thyro\u00efde est discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume. Le diagnostic de myxoed\u00e8me est confirm\u00e9 par les dosages hormonaux : TSH 48.4 \u00b5U\/mI (normale 1-4 \u00b5U\/ml), T3 libre 1.4 pg\/ml I(normale 2.6-5.2 pg\/ml), T4 libre 4.2 pg\/ml (normal 5.7-15.2 pg\/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1\/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont n\u00e9gatifs. La cholest\u00e9rol\u00e9mie est \u00e0 10.5 mmol\/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyro\u00efdienne au technetium montre un corps thyro\u00efde atrophique hypofixant de fa\u00e7on homog\u00e8ne","question":"Vous revoyez la patiente apr\u00e8s un an de traitement. Elle va bien et le bilan thyro\u00efdien est normalis\u00e9. Vous lui conseillez :","answer_a":"L'arr\u00eat du traitement substitutif thyro\u00efdien","answer_b":"Une corticoth\u00e9rapie pendant 6 mois","answer_c":"L'ex\u00e9r\u00e8se chirurgical de la thyro\u00efde atrophique","answer_d":"La poursuite du traitement substitutif thyro\u00efdien avec contr\u00f4le annuel des taux de TSH, T3 et T4","answer_e":"Aucune de ces propositions cit\u00e9es ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18415","clinical_case":null,"question":"Chez un art\u00e9ritique, pour conna\u00eetre la perm\u00e9abilit\u00e9 des art\u00e8res en aval d'une thrombose, quel examen prescrire en premier ?","answer_a":"Art\u00e9riographie num\u00e9ris\u00e9e","answer_b":"Art\u00e9riographie conventionnelle","answer_c":"Doppler","answer_d":"Echographie","answer_e":"Scintigraphie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24028","clinical_case":"Pour \u00e9tudier la relation entre l'ob\u00e9sit\u00e9 et l'apparition du diab\u00e8te, un groupe de 1500 personnes ob\u00e8ses et un groupe de 1500 personnes non ob\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant 10 ans. Au cours des 10 ans de suivis 100 personnes ont d\u00e9velopp\u00e9 un diab\u00e8te, 80 sont des sujets ob\u00e8ses et 20 ne le sont pas.","question":"L'indice qui permet de mesurer l'impact de l'\u00e9limination de l'ob\u00e9sit\u00e9 sur l'incidence du diab\u00e8te est :","answer_a":"Le risque relatif","answer_b":"Le risque attribuable","answer_c":"Le taux de l\u00e9talit\u00e9","answer_d":"Le taux d'incidence chez les ob\u00e8ses","answer_e":"Le taux d'incidence chez les non ob\u00e8ses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15344","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mianopsie int\u00e9ressant les deux champs temporaux traduit une l\u00e9sion :","answer_a":"Du chiasma optique","answer_b":"Des bandelettes optiques","answer_c":"Des radiations optiques","answer_d":"Des corps genouill\u00e9s lat\u00e9raux","answer_e":"Des cortex occipitaux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5714","clinical_case":null,"question":"Sur le plan \u00e9lectromyographique.un syndrome myog\u00e8ne se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un trac\u00e9 pauvre \u00e0 fr\u00e9quences \u00e9lev\u00e9es","answer_b":"Un ralentissement des vitesses de conduction nerveuse motrice","answer_c":"Une r\u00e9duction de l'amplitude des potentiels sensitifs","answer_d":"Un trac\u00e9 trop riche pour l'effort","answer_e":"Un d\u00e9cr\u00e9ment sup\u00e9rieur \u00e0 30 % lors de stimulations r\u00e9p\u00e9titives","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6021","clinical_case":"Un ouvrier du b\u00e2timent, \u00e0 la suite d'une chute d'un lieu \u00e9lev\u00e9, est tomb\u00e9 sur une verri\u00e8re. Outre un traumatisme cr\u00e2nien, il pr\u00e9sente une plaie \u00e0 la face externe du genou","question":"En cas de section compl\u00e8te franche, sans perte de substance du nerf sciatique poplit\u00e9 externe. Indiquez la conduite \u00e0 envisager :","answer_a":"Une greffe nerveuse sous microscope","answer_b":"Une suture directe sous microscope","answer_c":"Une suture cutan\u00e9e avec greffe nerveuse secondaire","answer_d":"Une transplantation tendineuse","answer_e":"Une arthrod\u00e8se de la cheville","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Understanding"}
{"id":"20","clinical_case":null,"question":"Parmi les cellules des foyers inflammatoires, quelle est celle qui m\u00e9rite le qualificatif de \"\"macrophage\"\" ?","answer_a":"Polynucl\u00e9aire neutrophile","answer_b":"Polynucl\u00e9aire \u00e9osinophile","answer_c":"Lymphocyte","answer_d":"Histiocyte","answer_e":"Plasmocyte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26929","clinical_case":"Madame M.S \u00e2g\u00e9e de 72 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour une \u00e9pistaxis grave.\r\nSon h\u00e9matocrite est \u00e0 24%, son h\u00e9moglobine est \u00e0 6g\/100ml.\r\nla tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis deviennent de plus en plus fr\u00e9quents avec l'\u00e2ge. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que son fr\u00e8re pr\u00e9sentait les m\u00eames sympt\u00f4mes.","question":"Quel traitement local imm\u00e9diat faut-t\u2019il instituer ?","answer_a":"Tamponnement nasal","answer_b":"Pommade nasale h\u00e9mostatique","answer_c":"Caut\u00e9risation chimique","answer_d":"Caut\u00e9risation \u00e9lectrique","answer_e":"Aucun traitement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2874","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) \u00e0 un relais h\u00e9parine-antivitamines K (AVK) convenablement effectu\u00e9 ?","answer_a":"Premier jour, AVK + h\u00e9parine \u00e0 posologie diminu\u00e9e de moiti\u00e9","answer_b":"Premier jour, AVK double dose + h\u00e9parine \u00e0 posologie inchang\u00e9e","answer_c":"Premier jour, AVK double dose + h\u00e9parine \u00e0 posologie diminu\u00e9e de moiti\u00e9","answer_d":"Premier jour, AVK + h\u00e9parine \u00e0 posologie inchang\u00e9e","answer_e":"Premier jour, arr\u00eat de l'h\u00e9parine, suivi imm\u00e9diatement de la 1\u00e8re prise d'AVK","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1244","clinical_case":null,"question":"Citez,parmi les propositions ci-dessous, celle qui permet de rapporter un souffle holosystolique de pointe a une insuffisance mitrale importante :","answer_a":"B3 avec roulement diastolique","answer_b":"Click m\u00e9sosystolique","answer_c":"Eclat de B1","answer_d":"Claquement d'ouverture mitrale","answer_e":"Renforcement t\u00e9l\u00e9systolique du souffle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5240","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, fumeur, pr\u00e9sente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons - toux, expectoration adh\u00e9rente au crachoir, rouill\u00e9eExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herp\u00e8s naso-labial. Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit, petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"Si vous voulez avoir une confirmation bact\u00e9riologique, quel(s) examen(s) pouvez-vous demander ?","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"S\u00e9rodiagnostic par s\u00e9roagglutination","answer_c":"Tubages gastriques 3 jours de suite","answer_d":"Uroculture","answer_e":"Tests cutan\u00e9s aux extraits microbiens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25971","clinical_case":null,"question":"Dans le placenta praevia, on retrouve tous ces signes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"M\u00e9trorragies faites de sang rouge","answer_b":"Contracture ut\u00e9rine","answer_c":"Pr\u00e9sentation mal accommod\u00e9e","answer_d":"Bruits du c\u0153ur f\u0153tal bons","answer_e":"Membranes rugueuses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13016","clinical_case":"Un homme de 35 ans consulte pour h\u00e9moptysie. Il s'agit d'un patient tabagique (15 paquets\/ann\u00e9e), sans ant\u00e9c\u00e9dent familial notable, et qui \u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans aurait fait une infection respiratoire qualifi\u00e9e par sa famille de s\u00e9v\u00e8re. Au d\u00e9cours de cet \u00e9pisode, il a d\u00e9velopp\u00e9 une bronchorrh\u00e9e matinale, quasi quotidienne, \u00e0 recrudescence hivernale, qu'il a n\u00e9glig\u00e9e; ses activit\u00e9s professionnelles ne l'exposent pas \u00e0 un a\u00e9rocontaminant particulier et il ne se plaint pas de dyspn\u00e9e. L'h\u00e9moptysie est apparue le matin m\u00eame de la consultation, au cours d'une quinte de toux; son volume total est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 50 ml. A l'examen, il s'agit d'un sujet longiligne pesant 63 kg pour 1m73, apyr\u00e9tique, et sans cyanose; les muqueuses sont normalement color\u00e9es, la fr\u00e9quence respiratoire est \u00e0 20\/mn, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 90\/mn, la T.A.\u00e0 130\/80 mmHg. L'examen cutan\u00e9 est normal, mais il existe un hippocratisme digital tr\u00e8s ancien. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen des cavit\u00e9s rhino et oropharyng\u00e9es ne permet pas de retrouver de trace de saignement. A l'auscultation du thorax, on entend, outre le murmure v\u00e9siculaire, des r\u00e2les bronchiques qui pr\u00e9dominent au niveau de la base pulmonaire gauche. Le reste de l'examen clinique est normal. La Num\u00e9ration Formule Sanguine (plaquettes incluses), le TCK et le TP sont normaux. L'analyse des clich\u00e9s de thorax (face et profil) permet d'observer, au sein des deux lobes inf\u00e9rieurs, des cavit\u00e9s multiples, arrondies, tass\u00e9es, aux limites mal d\u00e9finies. Le lobe gauche, le poumon droit et le m\u00e9diastin, paraissent radiologiquement normaux","question":"Quelle(s) investigation(s) paraclinique(s) est(sont) susceptible(s) de pr\u00e9ciser l'origine anatomique du saignement ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie thoracique","answer_b":"Fibroscopie bronchique","answer_c":"Art\u00e9riographie bronchique en p\u00e9riode h\u00e9morragique","answer_d":"Bronchographie","answer_e":"Angiographie pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22094","clinical_case":"Nous sommes en d\u00e9cembre 1988 et une pand\u00e9mie de grippe est annonc\u00e9e. Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 conseiller une famille compos\u00e9e du p\u00e8re, \u00e2g\u00e9 de 35 ans, de la m\u00e8re, \u00e2g\u00e9e de 35 ans, enceinte de son 3\u00e8me enfant, de 2 gar\u00e7ons \u00e2g\u00e9s de 14 et 12 ans, d'un grand-p\u00e8re de 75 ans, bronchitique chronique et coronarien et de son \u00e9pouse, \u00e2g\u00e9e de 76 ans","question":"Le grand-p\u00e8re qui a refus\u00e9 la vaccination revient de chez un ami trait\u00e9 pour une grippe. Parmi les propositions suivantes, que lui prescrivez-vous?","answer_a":"Vaccination d'urgence","answer_b":"Gammaglobulines polyvalentes","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie pr\u00e9ventive des complications respiratoires","answer_d":"Immunostimulant (Isoprinosine par exemple)","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"802","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques.Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax.On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite, le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"A quoi rattachez-vous les anomalies cliniques observ\u00e9es  ?","answer_a":"Insuffisance ventriculaire droite","answer_b":"Cirrhose h\u00e9patique","answer_c":"Oed\u00e8me de Quincke allergique","answer_d":"Syndrome cave sup\u00e9rieur","answer_e":"Emphys\u00e8me sous-cutan\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11479","clinical_case":"On vous am\u00e8ne en consultation un nourrisson de 8 mois, sa famille le trouve retard\u00e9 par rapport aux performances qu'avait r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 son \u00e2ge sa soeur ain\u00e9e \u00e2g\u00e9e de 2 ans 1\/2. Il n'existe pourtant aucun facteur pathologique identifi\u00e9 \u00e0 la naissance hormis une pr\u00e9maturit\u00e9 (naissance \u00e0 32 semaines) ayant n\u00e9cessit\u00e9 un s\u00e9jour en incubateur, sans ph\u00e9nom\u00e8nes pathologiques not\u00e9s \u00e0 cette p\u00e9riode. Depuis son retour \u00e0 domicile, l'enfant n'a pos\u00e9 aucun probl\u00e8me de sant\u00e9, s'est d\u00e9velopp\u00e9 normalement sur le plan somatique.Lorsque vous l'examinez, le retard psychomoteur est manifeste : l'enfant tient sa t\u00eate mais ne peut maintenir la position assise, se soul\u00e8ve sur ses avant-bras en position ventrale mais ne se retourne pas ; s'il r\u00e9ussit le \"\"tir\u00e9-assis\"\" c'est de fa\u00e7on fragmentaire et peu puissante, la t\u00eate ayant encore tendance \u00e0 rester un peu en arri\u00e8re du plan du thorax dans cette manoeuvre. Il suit des yeux convenablement, gazouille un peu, sourit en r\u00e9ponse, mais ne diff\u00e9rencie pas visiblement les personnes dans ses relations d'\u00e9change. Il ne saisit les objets que de fa\u00e7on \u00e9l\u00e9mentaire, et semble surtout utiliser la main droite.L'examen du tonus des diff\u00e9rents segments des membres retrouve une asym\u00e9trie : tendance \u00e0 l'hypertonie des extenseurs et adduction au membre inf\u00e9rieur gauche; poing ferm\u00e9 et plut\u00f4t pronation du membre sup\u00e9rieur gauche. Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est normal ; la fontanelle, ouverte reste souple et battante. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont plus vifs \u00e0 gauche qu'\u00e0 droite","question":"Identifiez, parmi les syndromes suivants, celui qui semble correspondre \u00e0 l'\u00e9tat clinique :","answer_a":"Syndrome de Little","answer_b":"Psychose pr\u00e9coce","answer_c":"H\u00e9mipl\u00e9gie c\u00e9r\u00e9brale infantile","answer_d":"Retard psychomoteur simple","answer_e":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique cong\u00e9nitale asym\u00e9trique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3072","clinical_case":"Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons ayant d\u00e9but\u00e9 48 heures plus t\u00f4t. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le jour m\u00eame montre :- h\u00e9maties : 3,9 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 11,8 g\/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000\/mm3, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 1 %                                          Iymphocytes : 95 %                                          monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9\/lEn dehors d'une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique, l'examen clinique est n\u00e9gatif et ne retrouve ni h\u00e9pato, ni spl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie superficielle. Devant ces r\u00e9sultats, on a \u00e9t\u00e9 amen\u00e9 \u00e0 \u00e9voquer le diagnostic d'agranulocytose probablement m\u00e9dicamenteuse et l'interrogatoire orient\u00e9 \u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidos\u00e9- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des r\u00e8gles il y a 6 mois, interrompu d\u00e9finitivement 3 semaines plus t\u00f4t- la prise, il y a 4 jours, \u00e0 l'occasion d'un syndrome grippal avec fi\u00e8vre r\u00e9solutive en 48 heures, d'un traitement non pr\u00e9cis\u00e9 (cachets)- la r\u00e9apparition de la fi\u00e8vre 48 heures plus tard, \u00e0 40\u00b0C, qui a conduit le m\u00e9decin traitant \u00e0 prescrire un traitement de p\u00e9nicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le matin m\u00eame","question":"Apr\u00e8s interruption du(des) m\u00e9dicament(s) pr\u00e9sum\u00e9(s) responsable(s), pensez-vous qu'une agranulocytose :","answer_a":"R\u00e9gresse spontan\u00e9ment habituellement en 1 \u00e0 2 mois","answer_b":"Peut \u00e9voluer vers une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_c":"R\u00e9gresse spontan\u00e9ment habituellement en moins de 15 jours","answer_d":"R\u00e9gresse plus rapidement gr\u00e2ce \u00e0 un traitement sp\u00e9cifique","answer_e":"Peut persister sous forme d'une neutrop\u00e9nie chronique d\u00e9finitive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21484","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l\u2019hypoxie observ\u00e9e dans le cadre de la bronchite chronique avec emphys\u00e8me centro-lobulaire. L'hypoxie est la cons\u00e9quence de :","answer_a":"HTAP de type pr\u00e9-capillaire.","answer_b":"R\u00e9duction du lit capillaire","answer_c":"Inhomog\u00e8n\u00e9it\u00e9 ventilatoire avec effet shunt.","answer_d":"Effet espace mort.","answer_e":"Diminution de la ventilation globale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27713","clinical_case":null,"question":"Le traitement palliatif symptomatique dans la prise en charge du cancer\r\nbronchique non \u00e0 petites cellules est indiqu\u00e9:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Au stade I de la classification TNM.","answer_b":"Au stade ll de la classification TNM.","answer_c":"Au stade III de la classification TNM.","answer_d":"Au stade IV de la classification TNM.","answer_e":"Quelque soit le stade de la tumeur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7211","clinical_case":"Monsieur DURAND, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9. p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982 \u00e0 8 heures du matin sur le chantier. Le Chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en Centre de R\u00e9\u00e9ducation o\u00f9 il reste deux mois; puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, Monsieur DURAND adh\u00e8re \u00e0 une Mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident, pour lui et sa famille","question":"Qui doit d\u00e9clarer dans les 48 heures l'accident du travail \u00e0 la Caisse Primaire d'Assurance-Maladie ?","answer_a":"La victime et ayants-droits","answer_b":"Le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Le chirurgien orthop\u00e9diste","answer_d":"L'employeur","answer_e":"Le chef de chantier","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"563","clinical_case":null,"question":"Dans le cas de m\u00e9tastase osseuse d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde, quel est le si\u00e8ge le plus probable de la tumeur primitive  ?","answer_a":"Bronches","answer_b":"Voie urinaires excr\u00e9trices","answer_c":"Muqueuses O R L","answer_d":"Rein","answer_e":"Pancr\u00e9as","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26676","clinical_case":null,"question":"Un purpura thrombop\u00e9nique s'observe habituellement dans toutes ces circonstances, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Carence en folates","answer_b":"Allergie m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"C.I.V.D.","answer_d":"Maladie de Willebrand","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16165","clinical_case":"Une femme de 36 ans est atteinte d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur diagnostiqu\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans. En dehors d'un rhumatisme articulaire \u00e0 l'\u00e2ge de 6 ans, elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle ne fume pas. Elle a men\u00e9 \u00e0 bien deux grossesses \u00e0 l'\u00e2ge de 27 et 29 ans. Elle est, depuis, sous contraceptifs oraux. Jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, elle est en rythme sinusal et le cardiologue qui la suit r\u00e9guli\u00e8rement n'a pas jug\u00e9 utile de prescrire un traitement.Cette patiente est admise aux urgences \u00e0 l'h\u00f4pital pour une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieur droit, apparue tr\u00e8s rapidement apr\u00e8s la violente douleur locale qu'elle a ressentie une heure auparavant.L'examen clinique note une pression art\u00e9rielle \u00e0 11\/7 cmHg, un pouls rapide (100\/minute) et irr\u00e9gulier. Le coeur est irr\u00e9gulier \u00e0 l'auscultation qui retrouve le roulement diastolique. La malade est apyr\u00e9tique ; le membre inf\u00e9rieur est livide, glac\u00e9, insensible, ar\u00e9flexique ; le d\u00e9ficit moteur est \u00e9vident ; les pouls poplit\u00e9, tibial post\u00e9rieur et p\u00e9dieux ne sont pas per\u00e7us du c\u00f4t\u00e9 droit : tous les autres pouls sont pr\u00e9sents","question":"Sur laquelle de ces donn\u00e9es d'examen vous appuyez-vous pour porter ce diagnostic ?","answer_a":"Ar\u00e9flexie","answer_b":"Arythmie compl\u00e8te","answer_c":"Abolition des pouls","answer_d":"Roulement diastolique","answer_e":"Tachycardie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12261","clinical_case":null,"question":"L'ototoxicit\u00e9 (VIII\u00e8me paire) est un accident caract\u00e9ristique d'une famille antibiotique, laquelle ?","answer_a":"P\u00e9nicillines","answer_b":"C\u00e9phalosporines","answer_c":"T\u00e9tracyclines","answer_d":"Macrolides","answer_e":"Aminosides","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22155","clinical_case":"Un homme de 68 ans, consulte pour des troubles mictionnels mal syst\u00e9matis\u00e9s. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marqu\u00e9e du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophi\u00e9e et son poids est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 une quarantaine de grammes","question":"Le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome prostatique \u00e9tant confirm\u00e9, le meilleur examen pour d\u00e9terminer l'int\u00e9grit\u00e9 de la capsule prostatique est","answer_a":"Le taux d'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique s\u00e9rique","answer_b":"L'\u00e9chographie prostatique endorectale","answer_c":"La d\u00e9termination du score de Gleason","answer_d":"La tomodensitom\u00e9trie pelvienne","answer_e":"L imagerie par r\u00e9sonnance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire pelvienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12106","clinical_case":null,"question":"Parmi les stup\u00e9fiants suivants, lequel est responsable d'une d\u00e9pendance physique et psychique ?","answer_a":"LSD","answer_b":"D\u00e9riv\u00e9s du chanvre indien","answer_c":"H\u00e9ro\u00efne","answer_d":"Mescaline","answer_e":"Coca\u00efne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13871","clinical_case":null,"question":"Des \u00e9tudes syst\u00e9matiques par holter de sujets \"\"dits normaux\"\" (\u00e0 coeur apparemment sain) ont montr\u00e9 que plus de 50 % d'entre eux avaient des extrasystoles ventriculaires isol\u00e9es, sans ph\u00e9nom\u00e8ne r\u00e9p\u00e9titif (doublets, triplets, salves), et dont la fr\u00e9quence est faible (inf\u00e9rieure \u00e0 une par minute). De telles \u00e9tudes entrent dans le cadre :","answer_a":"De l'\u00e9pid\u00e9miologie descriptive","answer_b":"Des enqu\u00eates cas-t\u00e9moins","answer_c":"De l'\u00e9pid\u00e9miologie analytique (ou explicative)","answer_d":"Des enqu\u00eates de cohorte","answer_e":"De l'\u00e9pid\u00e9miologie exp\u00e9rimentale (ou \u00e9valuative)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6833","clinical_case":null,"question":"Indiquez pour quelle(s) affection(s) bronchopulmonaire(s) d'origine professionnelle peut intervenir le coll\u00e8ge des trois m\u00e9decins, pr\u00e9vu par le Code de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale :\n1 - Pneumopathie \u00e0 pr\u00e9cipitines\n2 - Silicose\n3 - Asthme\n4 - Asbestose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4760","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9action de Paul-Bunnel-Davidson met en \u00e9vidence :","answer_a":"Les anticorps anti-Forssman","answer_b":"Les anticorps anti virus Epstein-Barr","answer_c":"Les anticorps h\u00e9t\u00e9rophiles sp\u00e9cifiques de la mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Des agglutinines froides","answer_e":"Les anticorps anti-Cytom\u00e9galovirus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24901","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'agent du chancre mou esf :","answer_a":"Treponema pallidum","answer_b":"Haemophilus ducreyi","answer_c":"Calymmatobacterium granulomatis","answer_d":"Herpes simplex virus type 2","answer_e":"Chlamydia trachomatis","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22921","clinical_case":"L'enfant B.M. \u00e2g\u00e9 de 4 ans, est adress\u00e9 en consultation d'endocrinologie pour retard staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur.\r\nA l'examen    Poids 15 kgs, taille 65 cm, peau jaun\u00e2tre, infiltr\u00e9e, froide, voix rauque, glande thyro\u00efde non palpable, constipation, hernie ombilicale, r\u00e9flexe achill\u00e9en tr\u00e8s ralenti, retard mental s\u00e9v\u00e8re.\r\nLa radiographie de la main et du poignet gauche de face r\u00e9v\u00e8le 2 points d'ossifications.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer chez cet enfant est :","answer_a":"Mucopolysaccharidose de type III","answer_b":"Hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale","answer_c":"Phenylc\u00e9tonurie","answer_d":"Leucodystrophie","answer_e":"Nanisme intra-ut\u00e9rin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17378","clinical_case":"Un diab\u00e9tique de 35 ans, insulinod\u00e9pendant, est mal \u00e9quilibr\u00e9. Depuis plusieurs mois, il pr\u00e9sente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglyc\u00e9miques, et grossit. Il est trait\u00e9 par une injection quotidienne matinale de 50 unit\u00e9s d'insuline lente Novo","question":"Un contr\u00f4le m\u00e9tabolique strict, chez cet homme jeune :","answer_a":"Serait dangereux en raison du risque d'accident hypoglyc\u00e9mique","answer_b":"Ne peut permettre de pr\u00e9venir la survenue de complications d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives qui sont d'origine g\u00e9n\u00e9tique","answer_c":"Ne pourra \u00eatre otenu qu'en milieu hospitalier","answer_d":"N\u00e9cessite l'apprentissage par le patient de la pratique d'auto-glyc\u00e9mies capillaires","answer_e":"N\u00e9cessit\u00e9 le pancr\u00e9as artificiel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10040","clinical_case":null,"question":"Parmi les collyres suivants, un seul ne doit jamais \u00eatre instill\u00e9 dans le traitement d'une k\u00e9ratite herp\u00e9tique superficielle :","answer_a":"Mydriatiques","answer_b":"B _ Antibiotiques locaux","answer_c":"Cortico\u00efdes locaux","answer_d":"Antiseptiques locaux","answer_e":"Hypotonisants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27672","clinical_case":null,"question":"La pancr\u00e9atite aigu\u00eb:\t(Cochez l\u2019association juste)\n1.\tEst une auto-digestion de la glande pancr\u00e9atique par activation pr\u00e9matur\u00e9e\r\nintra-acinaire des enzymes pancr\u00e9atiques.\n2.\tEst une urgence chirurgicale.\n3.\tDoit faire rechercher une pathologie biliaire sous-jacente.\n4.\tEst plus fr\u00e9quente dans sa forme n\u00e9crosante.\n5.\tEst essentiellement trait\u00e9e m\u00e9dicalement.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14356","clinical_case":"70 % de la population normale a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux C, et 85 % des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 C.Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes (consid\u00e9rant comme normales les glyc\u00e9mies inf\u00e9rieures \u00e0 C, et comme diab\u00e9tiques les glyc\u00e9mies sup\u00e9rieures \u00e0 C","question":"Quelle est la sensibilit\u00e9 du test ?","answer_a":"0,70","answer_b":"0,30","answer_c":"0,85","answer_d":"0,15","answer_e":"0,50","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26947","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"Votre conduite \u00e0 tenir chez cette patiente sera :","answer_a":"Traitement antituberculeux de premi\u00e8re ligne pendant 06 mois","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie per os avec traitement adjuvant","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique avec surveillance p\u00e9riodique","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie suivie de radioth\u00e9rapie","answer_e":"Bi p\u00e9nicilline 2M\/j en IM pendant 10 jours","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9847","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, citez celui qui objective l'isch\u00e9mie capillaire au cours de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique :","answer_a":"L'ophtalmoscopie directe","answer_b":"L'ophtalmoscopie indirecte","answer_c":"L'angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_d":"L'art\u00e9riographie","answer_e":"L'\u00e9tude de la tension de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15552","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras droit en abduction-rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule ; au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose","question":"La constatation d'un oed\u00e8me de la main avec cyanose fait rechercher :","answer_a":"Un arrachement du confluent veineux sous-clavier jugulaire","answer_b":"Une compression de la veine c\u00e9phalique","answer_c":"Une isch\u00e9mie par rupture de l'art\u00e8re axillaire","answer_d":"Une compression de la veine axillaire","answer_e":"Un r\u00e9flexe vasoconstricteur distal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15600","clinical_case":"Un adolescent de 15 ans est adress\u00e9 pour suspicion de m\u00e9ningite. Les parents nous apprennent qu'apr\u00e8s une rhinopharyngite banale, le patient a souffert de violentes c\u00e9phal\u00e9es, naus\u00e9es et vomissements en jets. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. A l'examen, le malade est obnubil\u00e9, couch\u00e9 en chien de fusil, photophobique, g\u00e9missant, tr\u00e8s algique. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est \u00e9vident ; il n'y a pas de signe neurologique en foyer ; l'\u00e9tude attentive des t\u00e9guments retrouve quelques t\u00e2ches de purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9es. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide louche. L'examen bact\u00e9riologique direct est n\u00e9gatif. Il existe 900 \u00e9l\u00e9ments blancs dont 80 % de polynucl\u00e9aires plus ou moins alt\u00e9r\u00e9s ; la prot\u00e9inorachie est \u00e0 1 g\/l. La glycorachie est \u00e0 0,5 mmol\/l (glyc\u00e9mie \u00e0 5,5 mmol\/l, l'acide lactique \u00e0 15 mmol\/l)","question":"Quelle antibioth\u00e9rapie initiale pr\u00e9conisez-vous?","answer_a":"C\u00e9phaloridine","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"Colimycine","answer_d":"Cotrimoxazole","answer_e":"Vancomycine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27326","clinical_case":null,"question":"Tous les virus suivants sont connus pour \u00eatre oncog\u00e8nes sauf un, lequel?","answer_a":"Epstein Barr Virus (EBV).","answer_b":"PapillomaVirus Humain 16 (HPV 16).","answer_c":"Herpes Human Virus 8 (HHV 8).","answer_d":"Virus de l\u2019h\u00e9patite B (HBV).","answer_e":"Virus de la grippE-","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22961","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, pr\u00e9sente depuis une semaine une fi\u00e8vre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des sympt\u00f4mes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une d\u00e9tresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T \u00b040, FC 120\/', FR 60\/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatit\u00e9 franche avec absence du murmure v\u00e9siculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les examens n\u00e9cessaires en urgence sont :\n1. NFS et bilan inflammatoire (VS et CRP)\n2. H\u00e9mocultures\n3. Examen bact\u00e9riologique du liquide pleural\n4. Ponction lombaire 5- Echocardiographie","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11606","clinical_case":"R . Xavier, n\u00e9 \u00e0 terme, avec un score d'Apgar \u00e0 9, dont le d\u00e9veloppement a \u00e9t\u00e9 normal jusque l\u00e0, est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagn\u00e9e de secousses musculaires du bras, de la jambe et de l'h\u00e9miface gauche. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C; son pouls \u00e0 160\/min, sa T.A. \u00e0 9\/6. La crise c\u00e8de apr\u00e8s 15 minutes. Il persiste un d\u00e9ficit moteur gauche qui ira en s'att\u00e9nuant. La natr\u00e9mie est \u00e0 130 mEq\/l la kali\u00e9mie \u00e0 4,5 mEq\/l, la calc\u00e9mie \u00e0 95 mg\/l, la glyc\u00e9mie \u00e0 1,80 g\/l. Quatre jours apr\u00e8s la crise, l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme est correctement organis\u00e9, compos\u00e9 de fr\u00e9quences \u00e0 5-6 c\/seconde, bien volt\u00e9es, sym\u00e9triques, de bonne r\u00e9activit\u00e9","question":"Indiquez la cause de la crise observ\u00e9e ?","answer_a":"Epanchement sous dural","answer_b":"Hyperthermie","answer_c":"Hyponatr\u00e9mie","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_e":"Aucune des causes pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"36","clinical_case":null,"question":"L'oed\u00e8me inflammatoire est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"L'augmentation de la pression hydrostatique du plasma","answer_b":"La baisse de la pression oncotique du plasma","answer_c":"L'augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire","answer_d":"Un obstacle au retour lymphatique","answer_e":"Des modifications de la composition prot\u00e9ique du sang","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12192","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires suivants, quel est celui qui rel\u00e8ve de l'utilisation de l'\u00e9thambutol ?","answer_a":"Troubles labyrinthiques","answer_b":"Surdit\u00e9","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"N\u00e9vrite optique","answer_e":"An\u00e9mie h\u00e9molytique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17921","clinical_case":null,"question":"Une lymphangite du sein lors de l'allaitement maternel est responsable de tous les signes suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0","answer_b":"Rougeur localis\u00e9e ou tra\u00een\u00e9e rouge","answer_c":"Ganglions axillaires sensibles","answer_d":"Existence de pus dans le lait","answer_e":"Seins tendus tr\u00e8s douloureux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23263","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment appelle t\u2019on cette d\u00e9formation ?","answer_a":"Ba\u00efonnette","answer_b":"Ventre de fourchette","answer_c":"Dos de fourchette","answer_d":"Col de cygne","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26678","clinical_case":null,"question":"Le groupage d'un \u00e9chantillon de sang a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants (M\u00e9thode de Beth Vincent et Simonin)\r\n                                            AntiA \/         Anti B\/         AntiAB\/GR \t\r\nA\/GB B\/Anti D\t                                 +\t          -             +\r\nAgglutinines                                    -\t          +\t         -\r\nLe groupe sanguin est :","answer_a":"Groupe B Rh n\u00e9gatif","answer_b":"Groupe A Rh n\u00e9gatif","answer_c":"Groupe O Rh n\u00e9gatif","answer_d":"Groupe B Rh positif","answer_e":"Groupe AB Rh n\u00e9gatif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23399","clinical_case":"Une femme de 23 ans, pr\u00e9sente depuis deux mois une arthrite du genou gauche avec un d\u00e9rouillage matinal d'une demi heure des mains.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier n'a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9.\r\nLa radiographie du genou et des mains est sans particularit\u00e9.\r\nLe bilan biologique montre   \r\nVitesse de s\u00e9dimentation    54 mm \u00e0 la\r\npremi\u00e8re heure\r\nFNS    sans particularit\u00e9\r\nBilan r\u00e9nal normal\r\nTest Latex et Waaler rose n\u00e9gatif\r\nFacteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen du liquide de ponction du genou montre :","answer_a":"Liquide jaune citrin, visqueux avec 500 elt\/mm3","answer_b":"Liquide trouble avec 30.000 elt\/mm3 et 60% de PN","answer_c":"Liquide jaune citrin, fluide avec 300 elt\/mm3 et peu de PN","answer_d":"Liquide clair, tr\u00e8s visqueux avec 200 elt\/mm3 et pr\u00e9sence de facteur rhumato\u00efde","answer_e":"Liquide jaune citrin, tr\u00e8s visqueux avec 300 elt\/mm3 et peu de PN","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26961","clinical_case":"Monsieur M.N, 55 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour asth\u00e9nie extr\u00eame, fi\u00e8vre et \u00e9pistaxis.\r\nLe patient est mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, employ\u00e9 de bureau, condition socio- \u00e9conomiques modestes.\r\nOn ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nA l'examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre, FC 120\/ minute, r 39,2\u00b0, TA 120\/70 mm Hg, FR 14\/mn. Examen    P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqeuse s\u00e9v\u00e8re, ecchymoses multiples, purpura p\u00e9t\u00e9chial et \u00e9pistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivantes    Hb 7g\/dl, r\u00e9ticulocytes 18000\/mm3, GB 1100\/mm3 avec l'\u00e9quilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 \/mm3, groupage B rh\u00e9sus positif.","question":"Les facteurs de mauvais pronostic chez ce patient sont :","answer_a":"Son taux de r\u00e9ticulocytes seul","answer_b":"Son taux de neutrophiles seul","answer_c":"Son taux de plaquettes seul","answer_d":"Association A + B","answer_e":"Association C + A","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25560","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La glyc\u00e9mie post-prandiale permet d'appr\u00e9cier :","answer_a":"L\u2019absorption intestinale des glucides","answer_b":"L'efficacit\u00e9 des disaccharides intestinales","answer_c":"L\u2019efficacit\u00e9 des transporteurs h\u00e9patiques du glucose","answer_d":"La r\u00e9ponse insulinique","answer_e":"La quantit\u00e9 de glycog\u00e8ne stock\u00e9 dans les tissus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27216","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en consultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es\r\napparues depuis 3 mois.","question":"La principale \u00e9volution du cancer du col de l'ut\u00e9rus est (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une extension locor\u00e9gionale","answer_b":"Une m\u00e9tastase pulmonaire","answer_c":"Une m\u00e9tastase h\u00e9patique","answer_d":"Une m\u00e9tastase c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Une m\u00e9tastase osseuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4434","clinical_case":"Un homme de 60 ans a une dysphagie \u00e9voluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint \u00e9galement d'\u00e9pigastralgies depuis plusieurs ann\u00e9es. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux","question":"Parmi les complications suivantes, indiquez celle que l'on suspecte prioritairement chez ce malade en cas de reflux gastro-oesophagien :","answer_a":"H\u00e9morragie digestive haute","answer_b":"Rupture spontan\u00e9e de l'oesophage","answer_c":"St\u00e9nose peptique","answer_d":"Ulc\u00e8re de l'oesophage","answer_e":"Survenue de diverticule de pulsion de l'oesophage","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23540","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic d'une scoliose\r\nchez l'enfant est :","answer_a":"Clinique","answer_b":"Radio-clinique","answer_c":"N\u00e9cessite une TDM du rachis","answer_d":"N\u00e9cessite une IRM du rachis","answer_e":"N\u00e9cessite un bilan biologique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4099","clinical_case":null,"question":"La maladie de Hirschsprung :","answer_a":"Est une forme particuli\u00e8re de volvulus du c\u00f4lon","answer_b":"Est une occlusion par st\u00e9nose du gr\u00eale","answer_c":"Est une occlusion par atr\u00e9sie du c\u00f4lon","answer_d":"Est une occlusion par anomalie des plexus nerveux intra-pari\u00e9taux","answer_e":"Est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23521","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les complications du d\u00e9cubitus peuvent \u00eatre pr\u00e9venues par les mesures suivantes, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Les mobilisations articulaires quotidiennes.","answer_b":"Un bon positionnement des membres au lit.","answer_c":"Des changements de position fr\u00e9quents du malade.","answer_d":"Un traitement anti-inflammatoire.","answer_e":"Un massage des points d'appui.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24303","clinical_case":"Madame F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements biliaires. La temp\u00e9rature est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome chol\u00e9docien appara\u00eet chez cette patiente ob\u00e8se diab\u00e9tique au long pass\u00e9 de coliques h\u00e9patiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux mod\u00e9r\u00e9 et des urines fonc\u00e9es avec selles l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9color\u00e9es. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les \u00e9l\u00e9ments que vous retenez pour le diagnostic ?\n1. Syndrome chol\u00e9docien\n2. Cholestase h\u00e9patique\n3. Lithiase v\u00e9siculaire\n4. Voies biliaires dilat\u00e9es \u00e0 l'\u00e9chographie\n5. Amylas\u00e9mie augment\u00e9e.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3+4+5","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19705","clinical_case":null,"question":"Les plus nombreux des an\u00e9vrysmes aortiques sont de si\u00e8ge uniquement sous-r\u00e9nal. Cette localisation pr\u00e9cise peut \u00eatre affirm\u00e9e par une ou plusieurs des propositions suivantes :","answer_a":"L'inspection","answer_b":"L'auscultation abdominale","answer_c":"La radiographie simple de l'abdomen","answer_d":"Un examen tomodensitom\u00e9trique","answer_e":"L'aortographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22821","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan biologique syst\u00e9matique d'un nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sentant un ict\u00e8re pr\u00e9coce comporte :\n1. Groupages ph\u00e9notype m\u00e8re-enfant\n2. Test de COOMBS direct\n3. Bilan inflammatoire (CRP, VS) et h\u00e9mocultures\n4. FNS, taux de bilirubine\n5. Frottis sanguin","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24524","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'h\u00e9matome sous-dural chronique est :","answer_a":"L'apannage du nourrison","answer_b":"Une collection h\u00e9matique localis\u00e9e entre\r\nla dure-m\u00e8re et l'os","answer_c":"Son traitement est le plus souvent chirurgical","answer_d":"La restriction hydrique est un traitement d'appoint","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8542","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant la maladie de Parkinson, laquelle est inexacte ?","answer_a":"Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration mentale nette","answer_b":"La force musculaire et les r\u00e9flexes sont normaux","answer_c":"L'\u00e9criture est souvent modifi\u00e9e tr\u00e8s t\u00f4t","answer_d":"La marche est tr\u00e8s longtemps normale","answer_e":"Il existe une hypertonie plastique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20093","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement le plus adapt\u00e9 \u00e0 un carcinome \u00e9pidermo\u00efde in situ du col ut\u00e9rin chez une femme jeune ?","answer_a":"Surveillance simple","answer_b":"Curieth\u00e9rapie","answer_c":"Hyst\u00e9rectomie totale","answer_d":"Conisation","answer_e":"Hyst\u00e9rectomie totale \u00e9largie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25561","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale peut r\u00e9sulter :","answer_a":"D'une stimulation persistante de l'HMGCOA r\u00e9ductase (hydroxy-m\u00e9thyl-glutaryl-coenzyme A)","answer_b":"D'un exc\u00e8s d'apport de cholest\u00e9rol","answer_c":"D'une r\u00e9duction du catabolisme du cholest\u00e9rol","answer_d":"D'une anomalie structurale de l'APO B100","answer_e":"D'une anomalie structurale de la lipoprot\u00e9ine lipase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23922","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Ces professions sont susceptibles de provoquer une silicose :","answer_a":"Mineur de fond","answer_b":"Imprimeur","answer_c":"Tailleur de pierre","answer_d":"Sableur","answer_e":"C\u00e9ramiste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12687","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une fibrose pulmonaire, l'hypox\u00e9mie est en rapport avec  :","answer_a":"Une hypoventilation alv\u00e9olaire globale","answer_b":"Un shunt vrai","answer_c":"Une augmentation de l'espace mort","answer_d":"Un trouble de la diffusion alv\u00e9olo-capillaire","answer_e":"Aucun des m\u00e9canismes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27944","clinical_case":null,"question":"Les 02 acides amin\u00e9s pr\u00e9curseurs de la cr\u00e9atinine sont: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Glycine et Arginine.","answer_b":"Glutamate et Cyst\u00e9ine.","answer_c":"Glutamine et Aspartste.","answer_d":"Lysine et Histidine.","answer_e":"Citrulline et Ornithine.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17946","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme d\u00e9sire une grossesse et elle est atteinte d'un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant depuis l'enfance. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui est fausse ?","answer_a":"Grossesse \u00e0 \u00e9viter en cas de r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rante","answer_b":"Education \u00e0 l'autosurveillance glyc\u00e9mique si celle-ci n'est pas effectu\u00e9e","answer_c":"L'hyperglyc\u00e9mie au moment de la conception n'a pas de signification p\u00e9jorative","answer_d":"Il peut \u00eatre utile de conseiller le port d'une pompe \u00e0 insuline pendant la grossesse","answer_e":"L'\u00e9quilibre pourra \u00eatre surveill\u00e9 par l'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e pendant la grossesse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"907","clinical_case":"Un patient de 55 ans, ob\u00e8se, porteur d'une broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique, est hospitalis\u00e9 pour une h\u00e9moptysie. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on rel\u00e8ve :Le d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re et du fr\u00e8re par cancer pulmonaire. Du point de vue professionnel : travail dans le calorifugeage depuis 30 ans. Une tuberculose pulmonaire survenue \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans, correctement trait\u00e9e et ayant laiss\u00e9 des s\u00e9quelles lobaires sup\u00e9rieures droites \u00e0 type de trav\u00e9es fibreuses au contact d'une cavit\u00e9 bulleuse d\u00e9terg\u00e9e. Un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 45 paquets-ann\u00e9e.Le malade ne pr\u00e9sente pas de fi\u00e8vre mais signale une asth\u00e9nie et une anorexie marqu\u00e9es et un amaigrissement de 5 kilos en 6 mois. Les radiographies thoraciques mettent en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, non homog\u00e8ne, non r\u00e9tractile, non syst\u00e9matis\u00e9e, vaguement arrondie, de 5cm x 6cm environ, au niveau du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"Les r\u00e9sultats de cet (ces) examen(s) ne mettent pas en \u00e9vidence de signes d'extension. Le chiffre du VEMS est \u00e0 1,9 litres (chiffre th\u00e9orique : 3,5 1) et les r\u00e9sultats de la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle au repos sont : pH = 7,40, PaO2 = 70 mmHg, PaC02 = 40 mmHg. Quelle est l'investigation compl\u00e9mentaire \u00e0 r\u00e9aliser pour juger de l'op\u00e9rabilit\u00e9  ?","answer_a":"Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle sous oxyg\u00e8ne","answer_b":"Cath\u00e9t\u00e9risme des cavit\u00e9s droites","answer_c":"Scintigraphie pulmonaire","answer_d":"Angiographie pulmonaire","answer_e":"Epreuve d'effort cardio-respiratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9666","clinical_case":"Monsieur et Madame Dupont consultent car ils aimeraient maigrir. Monsieur D., 53 ans p\u00e8se 95 kg pour 1,70 m, son poids \u00e9tait stable \u00e0 80 kg depuis l'\u00e2ge de 20 ans mais il a pris 15 kg depuis un an. Madame D., 44 ans. p\u00e8se 66 kg pour 1,66 m. Le seul bilan biologique qu'ils aient effectu\u00e9 est le dosage des triglyc\u00e9rides, cholest\u00e9rol et HDL cholest\u00e9rol","question":"L'interrogatoire de Mme D. r\u00e9v\u00e8le que sa m\u00e8re, 86 ans, est forte. Son p\u00e8re qui a le m\u00eame \u00e2ge, est mince. Tous les deux sont bien portants. Mme D. pesait 62 kg \u00e0 20 ans et a gard\u00e9 2 kg apr\u00e8s chacune de ses deux grossesses. Depuis son poids est stable, son bilan lipidique est normal ainsi que l'examen clinique. Avant qu'elle ne quitte votre cabinet vous aurez prescrit \u00e0 Mme D. :","answer_a":"Des extraits thyro\u00efdiens","answer_b":"Un diur\u00e9tique \u00e9pargnant le potassium","answer_c":"Un hypolip\u00e9miant","answer_d":"Un r\u00e9gime appauvri en prot\u00e9ines","answer_e":"Rien du tout","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26053","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) On d\u00e9finit la pr\u00e9maturit\u00e9 sur :","answer_a":"L'\u00e2ge gestationnel en semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Le poids","answer_c":"La taille","answer_d":"Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien","answer_e":"L'\u00e2ge gestationnel en semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e et le poids","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10983","clinical_case":null,"question":"Dans la comparaison entre le lait de femme et le lait de vache, une des propositions est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Le lait de femme contient plus de prot\u00e9ines que le lait de vache","answer_b":"Le lait de femme contient plus de sucre que le lait de vache","answer_c":"Le lait de femme contient autant de lipides que le lait de vache","answer_d":"Le lait de femme contient moins de sodium que le lait de vache","answer_e":"Le lait de femme contient moins de calcium que le lait de vache","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9094","clinical_case":"Madame S,.., 54 ans, c'est adress\u00e9e en neurologie pour bilan de sensation de faiblesse, associ\u00e9e \u00e0 des troubles sensitifs subjectifs du membre inf\u00e9rieur droit. On retrouve l'existence de troubles ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 1 an par une sensation de faiblesse du membre inf\u00e9rieur droit avec impression de jambe lourde, disparaissant au bout de deux mois. 5 ans auparavant cette malade avait pr\u00e9sent\u00e9 une baisse d'acuit\u00e9 visuelle \u00e0 droite r\u00e9gressive en quelques semaines.Actuellement : - Faiblesse du membre Inf\u00e9rieur droit apr\u00e8s un effort et augment\u00e9e le soir, associ\u00e9e de fa\u00e7on inconstante \u00e0 des douleurs \u00e0 type de crampes du mollet droit,pouvant durer 2 \u00e0 3 heures malgr\u00e9 le repos, ne la r\u00e9veillant pas la nuit : - Parfois, quelques \u00e9pisodes de sensation de \"\"jambe de bois\"\" avec perte de la sensibilit\u00e9 du membre inf\u00e9rieur droit ; - Depuis 2 mois, des troubles sphinct\u00e9riens se sont surajout\u00e9s, \u00e0 type de besoins imp\u00e9rieux et 2 \u00e0 3 \u00e9pisodes d'incontinence urinaire. A l'examen on note un discret d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur droit avec chute de la jambe droite, apr\u00e8s quelques secondes, \u00e0 la manoeuvre de Mingazzini. Des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux tr\u00e8s vifs aux 4 membres, un signe de Babinski bilat\u00e9ral, une abolition des r\u00e9flexes cutan\u00e9s abdominaux, une d\u00e9viation lat\u00e9rale droite \u00e0 la manoeuvre de Romberg. Il n'y a pas de d\u00e9ficit objectif des divers types de sensibilit\u00e9, mais on note quelques erreurs \u00e0 la graphesth\u00e9sie au niveau du membre inf\u00e9rieur droit","question":"Parmi les diagnostics \u00e9tiologiques \u00e9voqu\u00e9s. lequel vous parait le plus plausible ?","answer_a":"Compression m\u00e9dullaire","answer_b":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_c":"Syringomy\u00e9lie","answer_d":"Maladie de Charcot","answer_e":"Accident vasculaire de la moelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23246","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, des extr\u00e9mit\u00e9s froides et une polypn\u00e9e. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg, le pouls \u00e0 120 battements\/minute avec un score de GLASGOW \u00e0 10.\r\nA l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il existe un \u00e9panchement liquidien intra-abdominale de 200 cc, quelle sera votre attitude ?","answer_a":"Intervention d'urgence","answer_b":"Cath\u00e9t\u00e9risme central et remplissage","answer_c":"Abstention et surveillance","answer_d":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22668","clinical_case":"Vous \u00eates sollicit\u00e9 au sujet de madame\r\nS.\tFatima \u00e2g\u00e9e de 58 ans, mari\u00e9e et m\u00e8re de six enfants, r\u00e9sidente \u00e0 Mostaganem, sans profession, trait\u00e9e depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne pari\u00e9tale gauche.\r\nLa TDM du cr\u00e2ne montre une lacune osseuse pari\u00e9tale gauche sans atteinte c\u00e9r\u00e9brale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles complications postop\u00e9ratoires peuvent survenir chez cette patiente ?\n1. Hypocalc\u00e9mie\n2. Lymphorrh\u00e9e\n3. Ptosis gauche\n4. Paralysie du muscle trap\u00e8ze\n5. Hypothyro\u00efdie","answer_a":"1+3+4+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+2+3+4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14054","clinical_case":null,"question":"Les sujets originaires d'Afrique du nord sont plus particuli\u00e8rement expos\u00e9s au cancer :","answer_a":"De l'ethmo\u00efde","answer_b":"Du nasopharynx","answer_c":"Du sinus maxillaire","answer_d":"De l'hypopharynx","answer_e":"De l'endolarynx","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27932","clinical_case":null,"question":"La glande thyro\u00efde:\t(Cochez l\u2019association juste)\n1.\tStocke les hormones qu\u2019elle s\u00e9cr\u00e8te.\n2.\tEst une glande amphicrine.\n3.\tEst une glande endocrine.\n4.\tComporte des cellules para-folliculaires qui ne sont pas en contact avec la collo\u00efde.\n5.\tNe renferme pas de tissu conjonctif.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+4","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17723","clinical_case":null,"question":"La grossesse entra\u00eene un certain nombre de modifications biologiques. Quelle(s) est(sont) la(les) propositions qui est(sont) correcte(s) ?\n1 - Hyperleucocytose\n2 - H\u00e9modilution\n3 - Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie\n4 - Acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25465","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La captation thyro\u00efdienne des iodures est r\u00e9gul\u00e9e par :","answer_a":"L'iode alimentaire.","answer_b":"Les hormones thyro\u00efdienne.","answer_c":"La TSH et les r\u00e9serves Intra-thyro\u00efdiennes en hormones.","answer_d":"La thyroglobuline.","answer_e":"La peroxydase et le syst\u00e8me g\u00e9n\u00e9rateur d'H2 02.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15593","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 8 jours une baisse brutale et massive de l'acuit\u00e9 visuelle droite. La vision est, de ce c\u00f4t\u00e9-l\u00e0, r\u00e9duite \u00e0 la perception lumineuse, sans capacit\u00e9 de discrimination ; l'oeil gauche voit 10\/10.L'examen oculaire est strictement normal, y compris l'exploration du fond d'oeil. Le champ visuel est \u00e0 l'oppos\u00e9, alt\u00e9r\u00e9 par un profond scotome central unilat\u00e9ral droit de 20\u00b0. Cette patiente est, en cons\u00e9quence, atteinte d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite aigu\u00eb","question":"Quel est l'autre examen que vous programmez ensuite?","answer_a":"Une num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"Une imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)","answer_c":"Une \u00e9chographie orbitaire","answer_d":"Une radiographie du cr\u00e2ne centr\u00e9e sur les orbites","answer_e":"Un examen O.R.L.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15937","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel stimule directement les r\u00e9cepteurs dopaminergiques?","answer_a":"Trihexyphenidyle (ARTANE*)","answer_b":"Largactil","answer_c":"Bromocriptine (PARLODEL*)","answer_d":"L. dopa + benseraside (MODOPAR*)","answer_e":"Domperidone (MOTILIUM*)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17279","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans nullipare, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00e0 l'arr\u00eat de la prise d'oestroprogestatifs 3 mois auparavant. L'examen clinique est normal, y compris le toucher vaginal. Il n'y a pas de galactorrh\u00e9e","question":"Un dosage de gonadotrophines a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9. FSH et LH plasmatique sont basses. Ces r\u00e9sultats sont compatibles avec :","answer_a":"Une maladie hypothalamique","answer_b":"Un ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_c":"Une carence ovarienne","answer_d":"Un syndrome des ovaires polykystiques","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4295","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour des douleurs abdominales et un ict\u00e8re. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen \u00e0 l'entr\u00e9e montre un malade en mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois L'examen de l'abdomen montre une h\u00e9patom\u00e9galie de 18 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une an\u00e9mie macrocytaire, une hyperleucocytose, une hyperamylas\u00e9mie \u00e0 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines \u00e0 3 fois la normale et une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 10 fois la normale Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration ne montrent ni pneumop\u00e9ritoine, ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1\u00e8re vert\u00e8bre lombaire. Une \u00e9chotomographie r\u00e9alis\u00e9e en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la t\u00eate du pancr\u00e9as","question":"Indiquez le diagnostic le plus probable :","answer_a":"Une pancr\u00e9atite aigu\u00eb n\u00e9crotico-h\u00e9morragique","answer_b":"Une angiocholite","answer_c":"Une chol\u00e9cystite","answer_d":"Une pouss\u00e9e aigu\u00eb sur pancr\u00e9atite chronique","answer_e":"Un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25592","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le surfactant pulmonaire :\n1. Diminue la tension superficielle au niveau de l'interface air-alv\u00e9ole.\n2. Son principal composant est un phospholipide : la dipalmitoyl phosphatidylcholine.\n3. Diminue le rayon alv\u00e9olaire.\n4. Augmente la filtration capillaire.\n5. Augmente la compliance pulmonaire","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18484","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme de 25 ans est hospitalis\u00e9e pour un purpura thrombop\u00e9nique idiopathique s\u00e9v\u00e8re. Il existe des p\u00e9t\u00e9chies et quelques ecchymoses. Le taux de plaquettes est de 15 000\/mm3.Vous envisagez :","answer_a":"Une transfusion d'un concentr\u00e9 plaquettaire unitaire","answer_b":"Un traitement par immunod\u00e9presseurs","answer_c":"La mise en route d'une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Une transfusion de sang total","answer_e":"Une exsanguino transfusion","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10065","clinical_case":null,"question":"L'amblyopie se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Une d\u00e9viation des axes visuels","answer_b":"Une paralysie de la pupille","answer_c":"Une diminution importante de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"Une perte du champ visuel p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25548","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les r\u00e9cepteurs hormonaux sont caract\u00e9ris\u00e9s par :","answer_a":"Une structure prot\u00e9ique de faible masse mol\u00e9culaire.","answer_b":"Une structure qui peut varier en fonction du tissu cible.","answer_c":"Leur capacit\u00e9 de liaison tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e.","answer_d":"Leur nombre constant au niveau de la cellule cible.","answer_e":"Une production \u00e9gale \u00e0 celle de leur hormone sp\u00e9cifique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19230","clinical_case":null,"question":"Chez un patient de 80 ans chez qui on institue un traitement par la L-Thyroxine, il faut surveiller avant tout habituellement :","answer_a":"La radio de thorax","answer_b":"La num\u00e9ration formule sanguine","answer_c":"L'\u00e9lectrocardiogramme","answer_d":"Le cholest\u00e9rol","answer_e":"L'iodurie des 24 heures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7905","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse typique :\n1 - La gu\u00e9rison sans s\u00e9quelle peut habituellement \u00eatre affirm\u00e9e apr\u00e8s 1 mois d'\u00e9volution\n2 - La biopsie r\u00e9nale pr\u00e9coce est indispensable\n3 - Les l\u00e9sions r\u00e9nales habituelles sont les \"\"pains \u00e0 cacheter\"\"\n4 - Le streptocoque est le germe le plus souvent responsable","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27088","clinical_case":null,"question":"Au cours du my\u00e9lome multiple (Cocher l'association juste)\n1.\tL'an\u00e9mie peut \u00eatre expliqu\u00e9e par l'action des cytokines inflammatoires\n2.\tLes infections peuvent \u00eatre favoris\u00e9es par l'hypogammaglobulinemie\n3.\tL'amylose AL peut entra\u00eener un syndrome n\u00e9phrotique\n4.\tIl n'existe pas de risque thrombotique\n5.\tLa polyneuropathie sensitive est exclusivement d'origine iatrog\u00e8ne","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3+5","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14021","clinical_case":null,"question":"En 1983, approximativement, quel est le nombre de tu\u00e9s par an par accident de circulation en France ?","answer_a":"4.000","answer_b":"8.000","answer_c":"11.000","answer_d":"14.000","answer_e":"20.000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21622","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La mortalit\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e parmi les causes de malaises avec troubles de la conscience est :","answer_a":"Neurologique","answer_b":"M\u00e9tabolique","answer_c":"Cardiaque","answer_d":"Vasculaire","answer_e":"Psychiatrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18930","clinical_case":"Un sujet de 59 ans, trait\u00e9 par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue r\u00e9cemment, bien corrig\u00e9e par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de m\u00e9l\u00e9na ni de rectorragies. Son m\u00e9decin traitant lui a fait un test Hemoccult qui est positif sur 2 \u00e9chantillons sur trois. Une coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir des diverticules du c\u00f4lon sigmoide et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diam\u00e8tre dans le bas-fond caecal. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome. On r\u00e9alise une colectomie droite suivie d'anastomose entre l'il\u00e9on et le c\u00f4lon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse mais pas les ganglions satellites","question":"Le test H\u00e9moccult:","answer_a":"Est demand\u00e9 pour confirmer une rectorragie","answer_b":"Est demand\u00e9 pour confirmer un m\u00e9l\u00e9na","answer_c":"A pour objectif de d\u00e9pister un gros polype ou un cancer","answer_d":"N\u00e9cessite un pr\u00e9l\u00e8vement des selles par rectoscopie","answer_e":"Exige un transit acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 par un laxatif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8227","clinical_case":"Monsieur G. 58 ans a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 100 mg pour mille. Le sujet ne pr\u00e9sente qu'une symptomatologie r\u00e9duite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet \u00e0 fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein","question":"Le type d'anurie le plus probable est dans ce cas :","answer_a":"Anurie pr\u00e9r\u00e9nale par d\u00e9shydratation","answer_b":"Anurie r\u00e9nale par rein de choc","answer_c":"Anurie post-r\u00e9nale de nature excr\u00e9toire","answer_d":"R\u00e9tention aigu\u00eb d'urine par ad\u00e9nome prostatique","answer_e":"Occlusion art\u00e9rielle r\u00e9nale aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27100","clinical_case":null,"question":"Chez le diab\u00e9tique, on peut relever les variations biologiques suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbAlC) > 6,5%","answer_b":"Glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn > 1,26 g\/l","answer_c":"HDL cholest\u00e9rol > lg\/l","answer_d":"Triglyc\u00e9rides > 1,5 g\/l","answer_e":"LDL cholest\u00e9rol > 1.3 g\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5207","clinical_case":"Une femme de 30 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Le diagnostic d'h\u00e9patite aigu\u00eb \u00e9tant port\u00e9 chez cette femme, la recherche d'antig\u00e8ne HBs dans le sang est n\u00e9gative. Quelle recherche doit \u00eatre positive pour rapporter au virus HB, l'h\u00e9patite aigu\u00eb observ\u00e9e ?","answer_a":"La recherche d'anticorps anti-Delta","answer_b":"La recherche d'anticorps anti-HBs","answer_c":"La recherche d'antig\u00e8ne HBe","answer_d":"La recherche d'anticorps anti-HBe","answer_e":"La recherche d'anticorps anti-HBc IgM","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7733","clinical_case":null,"question":"Parmi les classes suivantes de diur\u00e9tiques, indiquez ceux qui agissent uniquement sur le tube contourn\u00e9 distal ?","answer_a":"Les thiazidiques et apparent\u00e9s","answer_b":"Les diur\u00e9tiques osmotiques","answer_c":"Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique","answer_d":"Les spironolactones","answer_e":"Les organo-mercuriels","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10242","clinical_case":"Un homme de 50 ans, ing\u00e9nieur, myope fort, porteur de lunettes, consulte pour une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit sans douleur, rapidement progressive avec amputation du champ visuel inf\u00e9rieur, d\u00e9formation des images. L'interrogatoire pr\u00e9cise que les troubles remontent \u00e0 8 jours.Tout a commenc\u00e9 apr\u00e8s un choc mod\u00e9r\u00e9 sur l'oeil droit par la perception dans le champ nasal d'\u00e9clairs lumineux d\u00e9clench\u00e9s par les mouvements brusques de l'oeil et particuli\u00e8rement nets dans l'obscurit\u00e9..Ces \u00e9clairs se reproduisant toujours dans les m\u00eames circonstances se sont ensuite accompagn\u00e9s de perception de points noirs, de filaments, et c'est devant l'apparition des d\u00e9formations des images et de l'amputation progressive du champ visuel de la p\u00e9riph\u00e9rie vers le centre que le patient vient consulter. L'examen ophtalmologique pr\u00e9cise la baisse d'acuit\u00e9 visuelle du c\u00f4t\u00e9 droit \u00e0 1\/20, il existe une discr\u00e8te hypotonie oculaire. Le segment ant\u00e9rieur est normal. Apr\u00e8s dilatation pupillaire l'examen du fond d'oeil pr\u00e9cise l'existence d'un soul\u00e8vement r\u00e9tinien sup\u00e9rieur pr\u00e9dominant dans le secteur temporal ayant atteint la macula. Ce d\u00e9collement est en relation avec une vaste d\u00e9chirure \u00e0 lambeau situ\u00e9e sur le m\u00e9ridien de 10 heures. L'examen de l'oeil du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 permet de retrouver des l\u00e9sions d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives situ\u00e9es dans le quadrant temporal sup\u00e9rieur. Le reste de l'examen clinique est enti\u00e8rement normal chez cet adulte en bonne sant\u00e9 jusque-l\u00e0","question":"Quelle est la sanction th\u00e9rapeutique de ce d\u00e9collement de r\u00e9tine constitu\u00e9 ?","answer_a":"Abstention","answer_b":"Photocoagulation","answer_c":"Traitement m\u00e9dical","answer_d":"Chirurgie","answer_e":"R\u00e9\u00e9ducation oculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18242","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combin\u00e9e depuis 5 ans, nullipare, dont les derni\u00e8res r\u00e8gles sont normales qui pr\u00e9sente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5 degr\u00e9s, des leucorrh\u00e9es. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont tr\u00e8s douloureux, la mobilisation ut\u00e9rine est douloureuse","question":"Une coelioscopie a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e qui montre du liquide dans le Douglas avec des adh\u00e9rences visqueuses p\u00e9ritubo-ovariennes. Vous \u00e9voquez une infection :","answer_a":"A anar\u00e9obies","answer_b":"A mycoplasme","answer_c":"A chlamydiae","answer_d":"A gonocoque","answer_e":"A streptocoque du groupe B","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2672","clinical_case":null,"question":"Quelle est la survie m\u00e9diane d'une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique trait\u00e9e ?","answer_a":"2 mois.","answer_b":"1 an","answer_c":"4 ans","answer_d":"10 ans","answer_e":"20 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6544","clinical_case":null,"question":"L'interruption volontaire de grossesse","answer_a":"Peut \u00eatre effectu\u00e9e indistinctement au domicile de la patiente, au cabinet du m\u00e9decin ou dans tout autre \u00e9tablissement sans hospitalisation","answer_b":"N'est pas obligatoirement r\u00e9alis\u00e9e par un m\u00e9decin","answer_c":"Ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9e qu'avant la fin de la deuxi\u00e8me semaine de grossesse","answer_d":"Est conditionn\u00e9e par une demande \u00e9crite de la femme","answer_e":"Ne peut en aucun cas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sur un \u00e9trang\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10139","clinical_case":"Ce sujet de 64 ans pr\u00e9sente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagn\u00e9es d'une baisse visuelle consid\u00e9rable, d'une rougeur de l'oeil droit et des naus\u00e9es. La corn\u00e9e droite appara\u00eet trouble \u00e0 l'examen, et \u00e0 la palpation. Le globe oculaire est dur comme une bille de verre. Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu","question":"L'interrogatoire du patient va rechercher des m\u00e9dicaments \u00e0 l'origine possible du d\u00e9clenchement de cette crise. Parmi ces th\u00e9rapeutiques, laquelle ne peut \u00eatre incrimin\u00e9e ?","answer_a":"Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase","answer_b":"Les antiparkinsonniens","answer_c":"Les d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_d":"L'\u00e9thambutol","answer_e":"Les antid\u00e9presseurs tricycliques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12246","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, citez celui dont l'administration comporte le risque ototoxique le plus important :","answer_a":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_b":"Aspirine (Aspirine\u00ae)","answer_c":"Digoxine (Digoxine\u00ae)","answer_d":"Parac\u00e9tamol (Efferalgan\u00ae, Doliprane\u00ae)","answer_e":"Ampicilline (Penicilline, Totapen\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5555","clinical_case":null,"question":"Parmi ces l\u00e9sions ligamentaires du genou, quelle est celle qui se caract\u00e9rise par un Jerk-test positif (signe du ressaut ant\u00e9ro-externe) ?","answer_a":"L\u00e9sion du ligament lat\u00e9ral interne","answer_b":"L\u00e9sion du ligament croise post\u00e9ro-interne","answer_c":"L\u00e9sion du ligament croise ant\u00e9ro-externe","answer_d":"L\u00e9sion du ligament lat\u00e9ral externe","answer_e":"L\u00e9sion du point d'angle post\u00e9ro-interne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8541","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une h\u00e9micr\u00e2nie d'apparition rapide, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de troubles visuels, accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'un oeil rouge et d'une mydriase, vous \u00e9voquez en premier lieu :","answer_a":"Une migraine ophtalmique","answer_b":"Une paralysie du nerf moteur oculaire commun","answer_c":"Un glaucome aigu","answer_d":"Une n\u00e9vralgie du trijumeau","answer_e":"Un zona ophtalmique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13895","clinical_case":null,"question":"En octobre 1951, des questionnaires sur les habitudes tabagiques ont \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9s \u00e0 59 600 m\u00e9decins britanniques. Spontan\u00e9ment, cette population s'est divis\u00e9e en deux groupes (fumeurs et non-fumeurs), qui se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s comparables pour un grand nombre d'autres variables (\u00e2ge, niveau d'instruction, \u00e9tat civil, etc). Les d\u00e9c\u00e8s par cancer du poumon ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s ensuite pendant 20 ans dans ces deux groupes. De quel type d'enqu\u00eate s'agissait-il ?","answer_a":"Enqu\u00eate de cohorte","answer_b":"Enqu\u00eate cas-t\u00e9moins","answer_c":"Enqu\u00eate en double aveugle","answer_d":"Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique continue","answer_e":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23426","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire \u00e9voluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4\u00e8me doigt de la main gauche, r\u00e9alisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqu\u00e9, objective une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La s\u00e9rologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est n\u00e9gative. La FNS, la glyc\u00e9mie, les bilans r\u00e9nal et h\u00e9patique sont normaux.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nCe patient est revu 5 ans plus tard, son p\u00e9rim\u00e8tre de marche s'est r\u00e9duit \u00e0 200 m\u00e8tres, il a perdu son horizon, ses hanches sont ankylos\u00e9es.\r\nQuel traitement pr\u00e9conisez vous ?","answer_a":"Proth\u00e8se cervico-c\u00e9phalique","answer_b":"Arthrolyse des hanches","answer_c":"Ost\u00e9otomie du f\u00e9mur","answer_d":"Proth\u00e8se totale des hanches","answer_e":"Toutes ces solutions sont justes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1740","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant l'\u00e9ryth\u00e8me noueux, laquelle est fausse en France ?","answer_a":"Les yersinioses sont une cause fr\u00e9quente chez l'enfant","answer_b":"C'est une affection essentiellement f\u00e9minine","answer_c":"Les formes idiopathiques repr\u00e9sentent environ 20 % des \u00e9tiologies","answer_d":"L'\u00e9ryth\u00e8me noueux peut \u00eatre d'origine m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"La tuberculose est la cause la plus fr\u00e9quente","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21745","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspn\u00e9e d'apparition progressive depuis une ann\u00e9e et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une notion d'angine a r\u00e9p\u00e9tition dans l'enfance.\r\nElle est apyr\u00e9tique en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec a l'auscultation un rythme r\u00e9gulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagn\u00e9 d'un roulement protodiastolique et d'un \u00e9clat du 2\u00e8me bruit pulmonaire (B2).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les possibilit\u00e9s chirurgicales chez cette patiente ?\n1. Plastie mitrale\n2. Valve m\u00e9canique\n3. Homogreffe\n4. H\u00e9t\u00e9rogreffe\n5. Commissurotomie a c\u0153ur ouvert","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11747","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile. En effet la temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quelle dur\u00e9e de traitement vous parait souhaitable ?","answer_a":"4-6 jours","answer_b":"8-10 jours","answer_c":"12-15 jours","answer_d":"15-20 jours","answer_e":"Plus de 20 jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22435","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces param\u00e8tres biologiques, quel est celui qui doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement au cours du traitement m\u00e9dical d'une hyperthyro\u00efdie :","answer_a":"Glyc\u00e9mie","answer_b":"lonogramme sanguin","answer_c":"Calc\u00e9mie","answer_d":"FNS","answer_e":"Protid\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16180","clinical_case":"Monsieur X.... 70 ans, souffre d'un angor chronique stable, trait\u00e9 depuis 2 ans par Tildiem\u00ae. Il y a un mois, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 pour une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance ventriculaire gauche \u00e0 l'occasion d'un paroxysme de fibrillation auriculaire rapide, on a alors d\u00e9couvert une myocardiopathie dilat\u00e9e. Apr\u00e8s retour spontan\u00e9 en rythme sinusal, l'ECG montrait un intervalle PR \u00e0 0,15 sec, des complexes QRS \u00e0 0,13 sec avec un aspect qRS en D1, V5 et V6 et un aspect rSR' en D3, V1 et V2 ; l'axe de QRS est mesur\u00e9 \u00e0 - 60\u00b0. Un traitement associant Cordarone\u00ae, Digoxine\u00ae, Risordan\u00ae et Lasilix\u00ae est ajout\u00e9 au Tildiem\u00ae. Le patient est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour une bradyarythmie \u00e0 45\/mn d\u00e9couverte \u00e0 l'occasion d'un examen de contr\u00f4le : il ne se plaint d'aucun sympt\u00f4me nouveau, son \u00e9tat h\u00e9modynamique est satisfaisant ; I'ECG retrouve le m\u00eame aspect des complexes QRS ; le rythme auriculaire est sinusal et r\u00e9gulier \u00e0 65\/mn. Il existe des ondes P bloqu\u00e9es, non suivies de QRS, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es sur 4 cycles d'un allongement progressif de PR. Le bilan biologique est normal","question":"Sur le deuxi\u00e8me trac\u00e9 ECG, quelle est parmi ces 5 propositions l'anomalie nouvellement apparue ?","answer_a":"Bloc sino-auriculaire","answer_b":"Bloc auriculo-ventriculaire du 1er degr\u00e9","answer_c":"Bloc auriculo-ventriculaire du 2\u00e8me degr\u00e9 de type I","answer_d":"Bloc auriculo-ventriculaire du 2\u00e8me degr\u00e9 de type II","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire du 3\u00e8me degr\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3899","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie coeliaque, la portion de l'intestin gr\u00eale qui comporte de fa\u00e7on pr\u00e9coce et constante des l\u00e9sions d'atrophie villositaire, est :","answer_a":"L'intestin gr\u00eale proximal","answer_b":"L'il\u00e9on","answer_c":"L'il\u00e9on terminal","answer_d":"L'il\u00e9on et le c\u00f4lon droit","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11383","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 de 2 950g est op\u00e9r\u00e9 d'une atr\u00e9sie de l'oesophage. Au cours de suites op\u00e9ratoires, simples par ailleurs, la perfusion veineuse saph\u00e8ne interne (au pied droit) a pu \u00eatre retir\u00e9e au 6\u00e8me jour. Au 15\u00e8me jour, la pu\u00e9ricultrice remarque que l'enfant ne bouge. pas le membre inf\u00e9rieur droit qui est bloqu\u00e9 en l\u00e9g\u00e8re flexion et dont la mobilisation est douloureuse. L'h\u00e9mogramme montre une polynucl\u00e9ose avec d\u00e9viation de la formule d'Arneth vers des formes jeunes","question":"Quel examen permet d'affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Scintigraphie osseuse","answer_b":"Ponction de hanche","answer_c":"Radiographie du bassin","answer_d":"Phl\u00e9bographie","answer_e":"Arthrographie opaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26296","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les crit\u00e8res suivants, quel est celui qui d\u00e9finit une tumeur maligne ?","answer_a":"Index mitotique \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Absence de capsule","answer_c":"Localisation secondaire dans d'autres organes","answer_d":"Apparition de r\u00e9cidives","answer_e":"Evolution rapide","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26350","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le plasmodium falciparum :","answer_a":"Est \u00e0 l'origine d'une fi\u00e8vre tierce b\u00e9nigne.","answer_b":"Est localis\u00e9 en Am\u00e9rique du Nord.","answer_c":"Ne pr\u00e9sente aucune r\u00e9sistance au traitement.","answer_d":"Est transmis par un culex.","answer_e":"Est une \u00e9rythrocytopathie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2128","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? Un diagnostic pr\u00e9natal chromosomique doit \u00eatre propos\u00e9 \u00e0 toute femme enceinte :","answer_a":"De plus de 38 ans","answer_b":"Porteuse d'une anomalie chromosomique \u00e9quilibr\u00e9e","answer_c":"Ayant d\u00e9j\u00e0 mis au monde un enfant pr\u00e9sentant une trisomie 21 libre","answer_d":"Dont le conjoint porte une anomalie chromosomique \u00e9quilibr\u00e9e","answer_e":"Dont le conjoint a plus de 38 ans","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11840","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances antiinflammatoires suivantes,laquelle ou lesquelles n'est (ne sont) pas consid\u00e9r\u00e9e(s) comme pouvant induire une agranulocytose ?","answer_a":"Ph\u00e9nylbutazone","answer_b":"Oxyphenbutazone","answer_c":"D. P\u00e9nicillamine","answer_d":"Sels d'or (Allochrysine).","answer_e":"D\u00e9riv\u00e9s propioniques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12525","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse, quel est l'examen le plus sensible pour assurer le diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"Recherche directe du BK dans les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques","answer_b":"Recherche directe de BK dans le liquide pleural","answer_c":"Dosage de l'acide hyaluronique dans le liquide pleural","answer_d":"Biopsie pleurale \u00e0 l'aiguille","answer_e":"Examen cytologique du liquide pleural","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9117","clinical_case":"Une femme de 65 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est suivie depuis 4 mois pour une gonalgie droite ; malgr\u00e9 le traitement instaur\u00e9 elle a de plus en plus de mal \u00e0 marcher et elle consulte un rhumatologue qui, \u00e0 l'examen, outre les signes locaux d'arthrose du genou, trouve des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux plus vifs au MI droit avec un signe de Babinski. Par ailleurs existent des troubles sensitifs : \u00e0 droite des troubles de la sensibilit\u00e9 profonde au niveau du MI et \u00e0 gauche, remontant jusqu'en D10 m\u00e9tam\u00e8re, des troubles de la sensibilit\u00e9 superficielle. La d\u00e9marche est spatique \u00e0 droite. Il s'agit donc vraisemblablement d'une compression m\u00e9dullaire","question":"Etant donn\u00e9 le contexte clinique, vous pensez que la compression m\u00e9dullaire est due \u00e0 :","answer_a":"Une \u00e9pidurite m\u00e9tastatique","answer_b":"Une \u00e9pidurite infectieuse","answer_c":"Un m\u00e9ningiome dorsal","answer_d":"Une hernie discale","answer_e":"Un canal lombaire \u00e9troit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23853","clinical_case":"Un homme de 42 ans, se plaint depuis 2 ans de vertiges rotatoires, d'\u00e9volution paroxystiques associ\u00e9s a une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et bourdonnements d\u2019oreille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans cette affection, quel m\u00e9canisme physio-pathologique est incrimin\u00e9 ?","answer_a":"Une origine infectieuse","answer_b":"Une origine traumatique","answer_c":"Un hydrops labyrinthique","answer_d":"Une intoxication m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"Des micro-lithiases intra-labyrinthiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25579","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le rythme cardiaque :","answer_a":"Est donn\u00e9 dans les conditions normales par le noeud sinusal","answer_b":"Le rythme auriculo-ventriculaire est de 40 \u00e0 60 par minute","answer_c":"Peut \u00eatre assur\u00e9 par le faisceau de His en cas de d\u00e9faillance des noeuds sus- jacents","answer_d":"Le pace-maker assure une fr\u00e9quence de 70 \u00e0 80 par mn","answer_e":"Le r\u00e9seau de Purkinje provient des ramifications du noeud sinusal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24880","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau d'une capside \u00e0 sym\u00e9trie h\u00e9lico\u00efdale, les unit\u00e9s de structures :","answer_a":"Sont group\u00e9es en capsom\u00e8res.","answer_b":"Forment une figure g\u00e9om\u00e9trique bien d\u00e9finie.","answer_c":"Sont de nature glyco-prot\u00e9ique.","answer_d":"Sont antig\u00e9niques.","answer_e":"Les propositions A + B.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5294","clinical_case":"Une jeune femme est atteinte de fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C d'apparition brutale, avec frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, pharyngite et conjonctivite. On d\u00e9couvre quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants","question":"Quelle complication pouvez-vous \u00e9ventuellement constater au cours de l'\u00e9volution de cette maladie ?","answer_a":"Endocardite","answer_b":"Surinfection bact\u00e9rienne","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Ost\u00e9ite","answer_e":"Cellulite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25095","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours du d\u00e9lai auriculo-ventriculaire (intervalle PR) intervient :","answer_a":"L'\u00e9coulement du sang de l'aorte vers les art\u00e8res.","answer_b":"Le retour veineux vers les oreillettes.","answer_c":"Le remplissage des ventricules.","answer_d":"La contraction des ventricules.","answer_e":"la repolarisation des ventricules","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27306","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic virologique direct:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tPermet de d\u00e9tecter et d'indentifier un virus \u00e0 partir de ses constituants.\n2.\tPermet de d\u00e9tecter les anticorps circulants sp\u00e9cifiques du virus.\n3.\tD\u00e9pend de la qualit\u00e9 des pr\u00e9l\u00e8vements.\n4.\tDoit \u00eatre demand\u00e9 syst\u00e9matiquement pour les infections virales.\n5.\tEst la seule m\u00e9thode qui permet de retrouver un virus vivant.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10999","clinical_case":null,"question":"Quelle est la posologie habituelle de l'acide ac\u00e9tyl-salicylique chez le nourrisson par 24 heures :","answer_a":"1 mg\/kg","answer_b":"1 cg\/ka","answer_c":"2 cg\/kg","answer_d":"7 cg\/kg","answer_e":"15 cg\/kg","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11858","clinical_case":null,"question":"L'activit\u00e9 anticholinergique, source d'effets ind\u00e9sirables, peut se rencontrer dans les classes m\u00e9dicamenteuses suivantes sauf une, indiquez laquelle :","answer_a":"Morphiniques","answer_b":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_c":"Neuroleptiques","answer_d":"Antihistaminiques","answer_e":"Antispasmodiques du tube digestif","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22612","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 22 ans, c\u00e9libataire sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte pour perte de poids de 10 kgs en un an, asth\u00e9nie d'aggravation progressive anorexie et \u00e9pisodes de chute tensionnelle. A l'examen    poids 39 kg, taille 1,60m,\r\nTA 8\/6 cm Hg, m\u00e9lanodermie au niveau du visage, des coudes, des genoux, des mammelons et de la muqueuse jugale.","question":"Parmi ces examens hormonaux, quels sont ceux qui vous permettent de poser un diagnostic de certitude de son affection ?","answer_a":"FT4","answer_b":"TSH","answer_c":"Cortisol plasmatique \u00e0 8 heures","answer_d":"ACTH plasmatique \u00e0 8 heures","answer_e":"Cortisol plasmatique \u00e0 8 heures + ACTH","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20997","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une vulvite ulc\u00e9ro-\u00e9rosive aigu\u00eb. A l'examen on trouve une r\u00e9gion vulvaire tr\u00e8s inflammatoire, oed\u00e9mateuse, parsem\u00e9e de tr\u00e8s nombreuses ulc\u00e9rations qui d\u00e9bordent sur la face interne des cuisses et le p\u00e9rin\u00e9. On note une ad\u00e9nopathie inguinale sensible \u00e0 la palpation. Les l\u00e9sions sont tr\u00e8s douloureuses, n\u00e9cessitant le repos au lit, entra\u00eenant une dysurie. On trouve \u00e9galement une c\u00e9phal\u00e9e et une photophobie discr\u00e8tes. L'interrogatoire apprend quelle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de maladie sexuellement transmissible, qu'elle prend une pilule minidos\u00e9e et parfois quelques hypnotiques. Depuis 2 mois 1\/2 elle a un nouveau partenaire masculin. Elle a eu la varicelle dans l'enfance","question":"L'attitude th\u00e9rapeutique comporte :","answer_a":"Acyclovir Zovirax\u00ae cr\u00e8me dermique","answer_b":"Acyclovir Zovirax\u00ae per os 1 000 mg par jour pendant 10 jours","answer_c":"Acyclovir Zovirax\u00ae IV 5 mg toutes les 8 heures pendant 5 jours","answer_d":"Acyclovir Zovirax\u00ae per os 100 mg par jour pendant 5 jours","answer_e":"Isoprinosine\u00ae 5 comp par jour pendant 5 jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7924","clinical_case":null,"question":"Parmi les modifications biologiques ou r\u00e9sultats bact\u00e9riologiques suivants, lequel est observ\u00e9 de fa\u00e7on sp\u00e9cifique et a une bonne valeur diagnostique dans la glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-infectieuse \u00e0 la deuxi\u00e8me semaine d'\u00e9volution ?","answer_a":"El\u00e9vation du titre des antistreptolysines O","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge positif pour le streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique","answer_c":"Hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","answer_d":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Diminution du compl\u00e9ment","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24401","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 30 ans, tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences \u00e0 10 h du matin pour un abdomen aigu.\r\nIl est apyr\u00e9tique et ces constantes h\u00e9modynamique sont normales. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur \u00e9pigastrique.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une contracture abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9tayer votre diagnostic dans l'imm\u00e9diat, quel examen pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Scanner abdominal","answer_b":"C\u0153lioscopie","answer_c":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Fibroscopie gastrique","answer_e":"Echographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25705","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au poumon droit, la grande scissure :","answer_a":"S\u00e9pare les lobes moyen et sup\u00e9rieur du lobe inf\u00e9rieur","answer_b":"Est vu uniquement de profil","answer_c":"Quand elle est visible sur le clich\u00e9 de face, elle \u00e9voque la rotation d'un segment donc de son at\u00e9lectasie","answer_d":"De face elle est parall\u00e8le aux rayons X Incidents","answer_e":"Elle s'appelle \u00e9galement la scissure oblique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7389","clinical_case":null,"question":"Une seule des affections ou manifestations suivantes n'est jamais due \u00e0 un dermatophyte. Laquelle ?","answer_a":"Ecz\u00e9ma margin\u00e9 de H\u00e9bra","answer_b":"Herp\u00e8s circin\u00e9","answer_c":"Onyxis","answer_d":"Oesophagite","answer_e":"Teigne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8494","clinical_case":"Carine, \u00e2g\u00e9e de 3 ans, est hospitalis\u00e9e pour un oed\u00e8me des paupi\u00e8res \u00e9voluant depuis 8 jours, sans fi\u00e8vre, sans alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. A l'interrogatoire, on apprend que les vaccinations ont \u00e9t\u00e9 faites sans probl\u00e8me (Tetracoq et ROR). Depuis 6 mois, Carine a fait 3 \u00e9pisodes de rhinopharyngite non compliqu\u00e9e. Les parents sont en bonne sant\u00e9. A l'examen clinique, on note une taille de 95 cm, un poids de 16 kg (14 kg un mois auparavant). Il existe un oed\u00e8me de paupi\u00e8res et des 2 membres inf\u00e9rieurs prenant le godet. L'examen pulmonaire est normal de m\u00eame que l'examen abdominal. L'auscultation cardiaque est normale ; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 9\/5 cm Hg. Le reste de l'examen clinique est normal.Sur le plan biologique, on constate : - une VS \u00e0 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- une protid\u00e9mie \u00e0 46 g\/l avec une augmentation des alpha 2 et des b\u00eata-globulines, effondrement des gammaglobulines, albumin\u00e9mie \u00e0 20 g\/l. - une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 60 micromoles\/l- une natr\u00e9mie \u00e0 128 millimoles\/l- une kali\u00e9mie \u00e0 4,6 millimoles\/l- une calc\u00e9mie \u00e0 2,01 millimoles\/l- la cholest\u00e9rol\u00e9mie est \u00e0 15,1 mmol\/l (N=4,60-7)- le taux du compl\u00e9ment est normal. Dans les urines, on d\u00e9couvre une prot\u00e9inurie \u00e0 4 g\/24 h. une natriur\u00e8se inf\u00e9rieure \u00e0 2 mmol\/l, une kaliur\u00e8se \u00e0 110 mmol\/l. La prot\u00e9inurie est s\u00e9lective. L'ECBU r\u00e9v\u00e8le 800 leucocytes avec 50 000 h\u00e9maties\/ml. Il n'y a pas de germe en culture. La radiographie du thorax et de l'abdomen sans pr\u00e9paration sont normaux","question":"Un \u00e9l\u00e9ment essentiel du tableau clinique de syndrome n\u00e9phrotique n'a pas \u00e9t\u00e9 indiqu\u00e9, lequel ?","answer_a":"Oed\u00e8me des s\u00e9reuses","answer_b":"Oligurie","answer_c":"Douleurs abdominales","answer_d":"Troubles de la conscience","answer_e":"Anorexie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"537","clinical_case":null,"question":"Un homme de 65 ans accuse des douleurs de la r\u00e9gion coeliaque et un amaigrissement sup\u00e9rieur \u00e0 10 % du poids du corps depuis 6 mois. Il \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9 comme porteur d'une pancr\u00e9atopathie. La T.D.M r\u00e9v\u00e8le une tumeur de la t\u00eate du pancr\u00e9as de 9 cm de diam\u00e8tre. Parmi les marqueurs suivants, lequel sera le plus utile d'un point de vue diagnostique et ult\u00e9rieurement th\u00e9rapeutique  ?","answer_a":"L.D.H.","answer_b":"CA 12.5","answer_c":"Alpha foeto-prot\u00e9ine","answer_d":"CA 19.9","answer_e":"CA 15.3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27450","clinical_case":null,"question":"Les convulsions hyperthermiques du nourrisson :\r\n(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Surviennent lors d\u2018un changement rapide de la temp\u00e9rature centrale","answer_b":"Sont souvent associ\u00e9es \u00e0 une infection URL","answer_c":"Peuvent r\u00e9cidiver","answer_d":"L'\u00e9volution vers l'\u00e9pilepsie est ia r\u00e8gle","answer_e":"Le diaz\u00e9pam intra-rectal est le traitement de choix","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12210","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9osyn\u00e9phrine :","answer_a":"Est vasodilatatrice","answer_b":"Stimule les r\u00e9cepteurs alpha adr\u00e9nergiques post-synaptiques","answer_c":"Provoque un myosis","answer_d":"Peut \u00eatre associ\u00e9e sans pr\u00e9caution aux I.M.A.O.","answer_e":"Est propos\u00e9e dans le traitement du glaucome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21607","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les b\u00eata-bloquants :","answer_a":"Peuvent \u00eatre associ\u00e9s avec de la trinitrine","answer_b":"Sont contre indiqu\u00e9s en association avec les diur\u00e9tiques","answer_c":"Pr\u00e9viennent la survenue de chocs anaphylactiques","answer_d":"Augmentent la lib\u00e9ration de la r\u00e9nine","answer_e":"Sont contres-indiqu\u00e9s en association avec les macrolides","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8372","clinical_case":"Une femme de 75 ans, sans pass\u00e9 n\u00e9phrologique est trait\u00e9e pour insuffisance cardiaque depuis deux mois par Digoxine\u00ae : 1 comprim\u00e9 par jour, Lasilix\u00ae : 40 mg par jour et un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 parfaitement suivi. Depuis une semaine elle pr\u00e9sente des vomissements et une diarrh\u00e9e, la diur\u00e8se a chut\u00e9 autour de 500 ml par jour depuis 48 heures. Devant ce tableau clinique, elle est adress\u00e9e en r\u00e9animation n\u00e9phrologique. A son entr\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 10-6 couch\u00e9e, le pouls \u00e0 50\/mn, la conscience est normale. Le bilan biologique montre : Cr\u00e9atinin\u00e9mie : 320 micromol\/l, natr\u00e9mie : 120 mmol\/l, kali\u00e9mie 6 mmol\/l, r\u00e9serve alcaline 15 mmol\/l, protid\u00e9mie 79 g\/l, azot\u00e9mie 45 mmol\/l, globules rouges 5 millions, h\u00e9matocrite \u00e0 49 %","question":"Comment peut-on expliquer la bradycardie ?","answer_a":"Elle est la cons\u00e9quence de l'hyponatr\u00e9mie","answer_b":"Elle est la cons\u00e9quence de l'hyperazot\u00e9mie","answer_c":"Elle est la cons\u00e9quence de la diarrh\u00e9e","answer_d":"Elle est la cons\u00e9quence de l'intoxication digitalique","answer_e":"Elle est la cons\u00e9quence des vomissements","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12629","clinical_case":null,"question":"Devant une toux spasmodique allergique nocturne perannuelle de l'enfant, quel allerg\u00e8ne doit-on rechercher en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Acariens","answer_b":"Pollens de gramin\u00e9es","answer_c":"Pollens d'arbres","answer_d":"Moisissures","answer_e":"Aspirine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22897","clinical_case":"Amina \u00e2g\u00e9e de 7 mois, se pr\u00e9sente pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme apr\u00e8s une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration \u00e0 la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'\u00e0 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un fr\u00e8re et une s\u0153ur VBP.\r\nHistoire de la maladie    le d\u00e9but remonte \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale avec vomissements peu abondant mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.\r\nA l'examen d'entr\u00e9e    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T\u00b0    37\u00b0c, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche, pas de syndrome h\u00e9morragique d\u00e9celable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.","question":"Le traitement pr\u00e9conis\u00e9 fait appel :","answer_a":"Au traitement m\u00e9dical exclusif","answer_b":"Au traitement chirurgical d'embl\u00e9e","answer_c":"A l'exclusion des prot\u00e9ines au lait de vache","answer_d":"Au r\u00e9gime sans gluten","answer_e":"Au traitement m\u00e9dical et en cas d'\u00e9chec\r\ntraitement chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17045","clinical_case":null,"question":"La baisse de vision dans la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique non-prolif\u00e9rante est due \u00e0 :","answer_a":"Des micro-an\u00e9vrysmes","answer_b":"Un d\u00e9collement de r\u00e9tine par traction","answer_c":"Un oed\u00e8me maculaire","answer_d":"Des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes","answer_e":"Une h\u00e9morragie vitr\u00e9enne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2429","clinical_case":null,"question":"Le quotient intellectuel d'un enfant de 10 ans, trisomique 21 est g\u00e9n\u00e9ralement :","answer_a":"Inf\u00e9rieur \u00e0 10","answer_b":"Compris entre 10 et 20","answer_c":"Compris entre 40 et 50","answer_d":"Compris entre 80 et 90","answer_e":"Normal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24635","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le tableau clinique de la brucellose aigu\u00eb septic\u00e9mique dans sa forme classique est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Fi\u00e8vre ondulante","answer_b":"Sueurs","answer_c":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"Localisation lombaire","answer_e":"Polyad\u00e9nopathies","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10195","clinical_case":"Un homme de 57 ans, ouvrier agricole, constate brutalement, alors qu'il est au travail, un \"\"trouble\"\" de la vision de l'oeil gauche. En m\u00eame temps, il ne sent plus sa jambe droite, il a l'impression qu'elle ne le porte plus et son bras droit devient inerte. Il veut appeler, mais n'\u00e9met que des sons inintelligibles","question":"Quel examen demanderez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie cranioc\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Art\u00e9riographie num\u00e9ris\u00e9e par voie veineuse","answer_c":"Exploration par ultrasons des vaisseaux du cou","answer_d":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"Echocardiogramme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3772","clinical_case":null,"question":"L'antig\u00e8ne CD4 est exprim\u00e9 par :","answer_a":"Lymphocytes Natural Killer","answer_b":"Lymphocytes B","answer_c":"Lymphocytes T auxiliaires (Helper)","answer_d":"Mastocytes","answer_e":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15560","clinical_case":"Un homme de 23 ans, rentr\u00e9 depuis 48 heures d'un voyage en Tha\u00eflande, consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte \u00e0 8 jours. L'examen clinique montre un pr\u00e9puce oed\u00e9mati\u00e9, une rougeur du m\u00e9at qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une ur\u00e9thrite \u00e0 gonocoque","question":"Vous instituez un traitement minute comportant une b\u00eata-lactamine. Quelle est celle que vous choisirez?","answer_a":"Oxacilline (Bristopen\u00ae)","answer_b":"Lincomycine (Lincocine\u00ae)","answer_c":"Ampicilline + Prob\u00e9n\u00e9cide (Protatopen\u00ae)","answer_d":"Spiramycine (Rovamycine\u00ae)","answer_e":"Netilmicine (N\u00e9tromycine\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27052","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les cellules les plus radiosensibles : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Les granulocytes","answer_b":"Les lymphocytes","answer_c":"Les \u00e9rythrocytes","answer_d":"Les cellules \u00e9pith\u00e9liales","answer_e":"Les cellules musculaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11754","clinical_case":"Un gar\u00e7on  de 7 ans est amen\u00e9 par ses parents  pour une boiterie douloureuse de la hanche gauche, d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. A l'examen, la hanche est douloureuse \u00e0 la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont limit\u00e9es.On constate une mayotrophie quadricipitale homolat\u00e9rale. L'enfant est apyr\u00e9tique.Examens biologiques : N.F. : Normale ; V S : 8\/17 ; C R P : normale.Examen radiologique : sur la radiographie du bassin de face : aspect de condensation et d'aplatissement polaire sup\u00e9rieur du noyau c\u00e9phalique gauche","question":"Quel traitement peut-on proposer d'embl\u00e9e ?","answer_a":"Ost\u00e9otomie pelvienne","answer_b":"Mise en traction","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Ost\u00e9otomie f\u00e9morale","answer_e":"Aucun traitement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23589","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la n\u00e9phrite tubulo-interstitielle, l'HTA est :","answer_a":"Fr\u00e9quente et s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Toujours absente","answer_c":"Peu fr\u00e9quente et peu s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Peu fr\u00e9quente mais toujours s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Tr\u00e8s fr\u00e9quente","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"879","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 36 ans, est admise pour traitement d'une tumeur du sein. Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux :- Cancer du sein op\u00e9r\u00e9 chez sa grand m\u00e8re paternelle.- Diab\u00e8te et hypertension chez sa m\u00e8re.Ant\u00e9c\u00e9dents personnels :- R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans, et depuis cycles irr\u00e9guliers de 28 \u00e0 45 jours.- Prise de pilule combin\u00e9e minidos\u00e9e d\u00e8s l'\u00e2ge de 18 ans avec deux seules phase d'arr\u00eat en 1973 et 1978 \u00e0 l'occasion de ses deux grossesses ; chaque enfant a \u00e9t\u00e9 allait\u00e9 trois mois.- 1.58 m, 66 kg, T.A. 14\/9.- Nombreuses infections g\u00e9nitales basses \u00e0 germes sexuellement transmissible (trichomonas, chlamydia, gardnerella...).Histoire de la maladie :D\u00e9couverte par le mari d'une boule dans le sein gauche il y a trois semaines, indolore, ne variant pas de volume. Examen :Au 17\u00e8me jour du cycle : pas de d\u00e9formation des seins \u00e0 l'inspection, pas de ride ni cupule. Au palper : \u00e0 droite R.A.S. \u00e0 gauche : nodule externe, \u00e0 la jonction des quadrants sup\u00e9ro et inf\u00e9ro externe, \u00e0 4 cm de l'aur\u00e9ole du sein ; il est ferme, un peu irr\u00e9gulier, mod\u00e9r\u00e9ment mobile mesurant 15 mm de diam\u00e8tre, indolore. Il existe une petite ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale mobile.Le bilan s\u00e9nologique montre :- Mammographie : \u00e0 gauche, en regard du nodule palp\u00e9, une zone plus dense que le reste de la glande, sans calcifications.- Echographie : zone irr\u00e9guli\u00e8re, hypo-\u00e9chog\u00e8ne \u00e0 gauche.- Cytoponction : cellules glandulaires isol\u00e9es ou en amas \u00e0 gros noyaux granuleux nucl\u00e9ol\u00e9s de taille variable : classe IV.Conclusion : il s'agit probablement d'un cancer du sein","question":"Quelle(s) m\u00e9thode(s) contraceptive(s) discuter apr\u00e8s avoir trait\u00e9 cette tumeur du sein ?","answer_a":"La castration radioth\u00e9rapique","answer_b":"Un dispositif intra-ut\u00e9rin","answer_c":"La micro-pilule progestative","answer_d":"Une pilule estroprogestative s\u00e9quentielle","answer_e":"Pose de clips tubaires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4904","clinical_case":null,"question":"Pour pr\u00e9ciser si un individu cliniquement sain est porteur de virus poliomy\u00e9litique, on recherche habituellement ce virus dans un pr\u00e9l\u00e8vement. Lequel ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_b":"Sang","answer_c":"Urines","answer_d":"Selles","answer_e":"Expectoration","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17865","clinical_case":null,"question":"Une femme de 65 ans nulligeste consulte pour m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques. Elle est ob\u00e8se, hypertendue et diab\u00e9tique. L'examen constate seulement un \u00e9coulement de sang assez peu abondant par le col ut\u00e9rin. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Carcinome de l'ovaire","answer_b":"Myome ut\u00e9rin sous-muqueux","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Polype endocervical","answer_e":"Carcinome du col ut\u00e9rin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11865","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse : la Clonidine (Catapressan\u00ae) :","answer_a":"Est un antihypertenseur d'action centrale","answer_b":"Augmente le tonus vagal","answer_c":"Peut \u00eatre propos\u00e9e dans le traitement des manifestations de \"\"sevrage\"\" aux opiac\u00e9s","answer_d":"Son administration par voie intra-veineuse (chez l'animal) est suivie d'une r\u00e9action hypertensive puis hypotensive","answer_e":"Est contre indiqu\u00e9e dans l'angor","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14078","clinical_case":null,"question":"La population \u00e2g\u00e9e de 65 ans et plus repr\u00e9sentait en 1983 en France :","answer_a":"6 % de la population","answer_b":"8 % de la population","answer_c":"13 % de la population","answer_d":"17 % de la population","answer_e":"Plus de 20 % de la population","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27809","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\nam\u00e9norrh\u00e9e secondaire \u00e9voluant depuis 8 mois. Cette am\u00e9norrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e\r\nde spaniom\u00e9norrh\u00e9es de 3 \u00e0 4 mois trait\u00e9es par progestatifs ayant entra\u00een\u00e9 des\r\nh\u00e9morragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des c\u00e9phal\u00e9es diffuses\r\nne r\u00e9pondant pas aux antalgiques usuels.\r\n\u00c0 l\u2019examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA \u00e0 120\/80 mm\r\ncf Hg, des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales et r\u00e9tro-orbitaires avec baisse de S'acuit\u00e9 visuelle,\r\nune am\u00e9norrh\u00e9e secondaire froide et une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale provoqu\u00e9e. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9s.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqu\u00e9 revenant \u00e0 500 ng\/mS (nle =2 - 23 ng\/ml).","question":"L'IRM hypophysaire pratiqu\u00e9e r\u00e9v\u00e8le un ad\u00e9nome hypophysaire de 11 mm\r\ns'\u00e9tendant vers le sinus sph\u00e9no\u00efdal. Les examens du fond d\u2019\u0153il et du champ visuel\r\nsont sans particularit\u00e9s.\r\nQuel est le diagnostic Se plus probable chez cette patiente?","answer_a":"Ad\u00e9nome \u00e0 prolactine.","answer_b":"Ad\u00e9nome hypophysaire non s\u00e9cr\u00e9tant avec hyperprolactin\u00e9mie de d\u00e9connexion.","answer_c":"Syndrome des ovaires polykystiques associ\u00e9 \u00e0 un incidentalome hypophysaire.","answer_d":"Ad\u00e9nome gonadotrope.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26472","clinical_case":null,"question":"La parathormone est \u00e9labor\u00e9e par :","answer_a":"Les cellules principales sombres des parathyro\u00efdes","answer_b":"Les petites cellules claires des parathyro\u00efdes","answer_c":"Les grandes cellules claires des parathyro\u00efdes","answer_d":"Les cellules oxyphiles des parathyro\u00efdes","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27046","clinical_case":null,"question":"Les anticorps anti-nucl\u00e9aires : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Sont retrouv\u00e9s au cours du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_b":"Peuvent exister \u00e0 des titres faibles apr\u00e8s 50 ans et n'ont aucune signification pathologique","answer_c":"Sont toujours positifs dans les formes d\u00e9butantes des connectivit\u00e9s","answer_d":"Sont mis en \u00e9vidence habituellement par Immunofluorescence indirecte sur cellules Hep-2","answer_e":"Peuvent \u00eatre sp\u00e9cifiques d'antig\u00e8nes nucl\u00e9aires solubles ou insolubles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12121","clinical_case":null,"question":"L'effet anti-inflammatoire de l'acide ac\u00e9tyl-salicylique est obtenu chez l'adulte \u00e0 partir d'une dose journali\u00e8re de :","answer_a":"1 gramme","answer_b":"2 grammes","answer_c":"4 grammes","answer_d":"6 grammes","answer_e":"10 grammes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24432","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.\r\nIl ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical. Il est porteur d\u2019un diab\u00e8te non insu- lino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 2 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l\u2019interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur \u00e9pigastrique qui s'est localis\u00e9e le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffus\u00e9 \u00e0 tout l'abdomen.\r\nLe patient n'est pas all\u00e9 \u00e0 la s elle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nIl pr\u00e9sente des naus\u00e9es sans vomissements.\r\nA l'examen clinique   \r\nLa temp\u00e9rature est \u00e0 38.2\u00b0, le pouls \u00e0 104, la tension art\u00e9rielle est de 11\/6.\r\nLe faci\u00e8s est terreux, l'abdomen est douloureux et contractur\u00e9, le toucher rectal est douloureux.\r\nExamens paracliniques pratiqu\u00e9s   \r\nGB 18600 avec 87% de polynucl\u00e9aires neutrophiles.","question":"Le patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 par abord premier coelioscopique puis converti en laparotomie m\u00e9diane xypho-pubienne.\r\nLe diagnostic de p\u00e9ritonite appendiculaire est confirm\u00e9.\r\nLe chirurgien a pratiqu\u00e9 l'ablation d'un appendice phl\u00e9gmoneux et purulent en position iliaque suivie de toilette et de l'exploration de la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale qui n'a rien trouv\u00e9 de particulier.\r\nUn drain y est mis en place.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels gestes obligatoires n'ont pas \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s par le chirurgien ?\n1. Chol\u00e9cystectomie\n2. Recherche du diverticule de Meckel\n3. Envoi de la pi\u00e8ce d'appendicectomie \u00e0 l'examen anatomo-pathologique\n4. Pr\u00e9l\u00e8vement de liquide p\u00e9riton\u00e9al\n5. Echographie per op\u00e9ratoire","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24274","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 52 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9trorragies, pr\u00e9sente une douteur de l'hypochondre droit d\u00e9clench\u00e9e la veille par un repas gras, et une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0 C. la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable :","answer_a":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb.","answer_b":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb.","answer_c":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb.","answer_d":"Crise hyperalgique d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal.","answer_e":"Colite.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23452","clinical_case":"Monsieur R.K. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de maladie intestinale inflammatoire chronique \u00e9voluant depuis 5 ans, actuellement en r\u00e9mission, pr\u00e9sente un genou droit douloureux avec chaleur locale et gonflement depuis 15 jours.\r\nL'interrogatoire trouve une notion de talalgie matinale bilat\u00e9rale intermittente depuis une ann\u00e9e.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une arthrite du genou avec \u00e9panchement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe patient est am\u00e9lior\u00e9 par la ponction \u00e9vacuatrice et un anti inflammatoire ; deux mois plus tard il fait une pouss\u00e9e plus intense avec extension des atteintes au genou gauche, chevilles et poignets. Il se plaint aussi de rachialgies matinales.\r\nAu traitement symptomatique prescrit quelle autre th\u00e9rapeutique proposeriez- vous ?","answer_a":"Benzathine p\u00e9nicilline","answer_b":"Allopurinol","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Salazopyrine","answer_e":"Sels d'or","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25110","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le r\u00e9flexe myotatique :","answer_a":"N'existe qu\u2019au niveau des muscles fl\u00e9chisseurs","answer_b":"N'est pas sous le contr\u00f4le des structures supra m\u00e9dullaires","answer_c":"Diffuse \u00e0 tout les muscles ipsllat\u00e9raux en cas d'\u00e9tirement prolong\u00e9","answer_d":"Met en jeu les fibres Ib issus des fuseaux neuro-musculaires","answer_e":"Met en jeu les fibres la Issus des fuseaux neuro-musculaires du muscle \u00e9tir\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2775","clinical_case":null,"question":"Quel est le principal site d'\u00e9limination des h\u00e9maties chez un malade pr\u00e9sentant une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune caus\u00e9e par des anticorps IgG ?","answer_a":"La rate","answer_b":"Le foie","answer_c":"Les vaisseaux sanguins (lyse intravasculaire)","answer_d":"La moelle osseuse","answer_e":"Les ganglions Iymphatiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22390","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au cours de l'insulinoth\u00e9rapie, l'hypoglyc\u00e9mie peut \u00eatre fr\u00e9quente en cas de :","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Effort physique non programm\u00e9","answer_c":"Injection d'insuline au moment du repas","answer_d":"Pr\u00e9sence de zones de lipodystrophie","answer_e":"Neuropathie digestive autonome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25813","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s un accouchement dystocique, madame F. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, G5 P3, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragies g\u00e9nitales abondantes. Malgr\u00e9 un terrain d'ob\u00e9sit\u00e9, elle avait \u00e9t\u00e9 mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo\u00a0dos\u00e9e. Celle ci n'a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e que 4 ans plus tard, \u00e0 la suite d'un bilan lipidique perturb\u00e9.L'examen retrouve un abdomen souple, ut\u00e9rus sub-involu\u00e9. Le cul de sac vaginal droit est tr\u00e8s sensible. Durant l'hospitalisation on note l\u2019installation d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspn\u00e9e, de\r\ntoux, de douleurs de l'h\u00e9mithorax droit et enfin d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial au niveau du tronc.","question":"Toutes les explorations suivantes seront faites dans l'imm\u00e9diat, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"FNS + VS","answer_b":"Echographie pelvienne","answer_c":"R\u00e9vision ut\u00e9rine + massage","answer_d":"Crasse sanguine","answer_e":"Exploration sous valves vaginales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28200","clinical_case":"Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour r\u00e9ctorragies.\r\nElles sont isol\u00e9es et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 \u00e0 3 fois par semaine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade est conserv\u00e9, sans troubles du transit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, la m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e suite \u00e0 un cancer de sein, le p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du colon droit, son fr\u00e8re est vivant et bien portant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, le patient \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que devez-vous conseiller \u00e0 votre patient ?","answer_a":"Une h\u00e9moculture tous les trois mois","answer_b":"Une \u00e9chographie tous les ans","answer_c":"Une coloscopie annuelle","answer_d":"Toutes ces propositions","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2096","clinical_case":"Une femme de 62 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'un diab\u00e8te r\u00e9cemment d\u00e9couvert. L'interrogatoire retrouve comme ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques : une phl\u00e9bite puerp\u00e9rale \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, une pleur\u00e9sie tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aigu\u00eb, trait\u00e9e par T\u00e9tracycline.Apr\u00e8s 15 jours de traitement, est survenu une diarrh\u00e9e aigu\u00eb, qui a dur\u00e9 4 jours et a gu\u00e9ri apr\u00e8s traitement symptomatique et arr\u00eat des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, qui est \u00e0 8 mmol\/l (taux retrouv\u00e9 \u00e0 3 reprises). Il existe une glycosurie \u00e0 15 mmol\/24h. L'examen montre une femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 82kg pour 1,64 m. L'attention est attir\u00e9e par des l\u00e9sions cutan\u00e9es, localis\u00e9es dans la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous  les seins. Ces l\u00e9sions, pr\u00e9sentes depuis quelques semaines, sont mod\u00e9r\u00e9ment prurigineuses. Il s'agit de plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses luisantes, pr\u00e9dominant au fond des plis \u00e0 partir desquels elles s'\u00e9tendent de fa\u00e7on progressive avec une collerette desquamative. De nombreuses petites pustules blanch\u00e2tres sont visibles sur ces plaques notamment \u00e0 leur p\u00e9riph\u00e9rie. Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique et bact\u00e9riologique cutan\u00e9 sur un pli sous-mammaire montre la  pr\u00e9sence de nombreux staphylocoques dor\u00e9s, de coryn\u00e9bact\u00e9ries et de nombreux candida albicans","question":"Quel est le meilleur traitement de l'intertrigo de cette patiente ?","answer_a":"Equilibrer le diab\u00e8te sans autre mesure compl\u00e9mentaire","answer_b":"Application locale d'un anti-candidosique","answer_c":"Application locale d'un anti-candidosique et prise de nystatine per os","answer_d":"Application locale d'un anti-candidosique et prise de gris\u00e9ofulvine per os","answer_e":"Prise de nystatine per os, sans traitement local","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15392","clinical_case":null,"question":"L'ict\u00e8re simple, dit physiologique, du nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme :","answer_a":"Appara\u00eet le plus souvent dans les 24 premi\u00e8res heures de vie","answer_b":"Entra\u00eene une d\u00e9coloration des selles","answer_c":"S'accompagne initialement d'une h\u00e9patom\u00e9galie","answer_d":"S'accompagne initialement d'urines normalement color\u00e9es","answer_e":"S'accompagne g\u00e9n\u00e9ralement d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12351","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un cancer bronchique, vous suspectez une m\u00e9tastase c\u00e9r\u00e9brale. L'examen le plus adapt\u00e9 pour affirmer le diagnostic est :","answer_a":"Ponction lombaire","answer_b":"Fond d'oeil","answer_c":"Scanographie","answer_d":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"Art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25767","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'administration de morphine par voie g\u00e9n\u00e9rale entraine les effets suivants :\n1. Inhibition de la toux\n2. Diminution du p\u00e9ristaltisme intestinal\n3. R\u00e9duction des r\u00e9actions psychiques et somatiques \u00e0 la douleur\n4. Augmentation du seuil de perception de la douleur\n5. Diminution de la contractilit\u00e9 myocardique","answer_a":"2+3+4+5","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20097","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes se rapportant au d\u00e9veloppement de l'enfant, laquelle traduit un retard de ce d\u00e9veloppement ?","answer_a":"Tenue de la t\u00eate \u00e0 2 mois","answer_b":"Marche \u00e0 12 mois","answer_c":"Propret\u00e9 diurne \u00e0 24 mois","answer_d":"Absence d'association de 2 mots \u00e0 3 ans","answer_e":"Copie du carr\u00e9 \u00e0 4 ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12851","clinical_case":"Monsieur M., manoeuvre de son m\u00e9tier, fumeur de 20 cigarettes par jour, est adress\u00e9 par son m\u00e9decin dans un service de Pneumologie \u00e0 la suite de l'apparition d'un oed\u00e8me de la face et des creux sus-claviculaires, avec distension des veines jugulaires et circulation collat\u00e9rale thoracique ant\u00e9rieure. L'aspect est celui d'un syndrome de compression de la veine cave sup\u00e9rieure. Le clich\u00e9 de thorax r\u00e9v\u00e8le une image en bande d'environ 1 cm d'\u00e9paisseur, s'\u00e9tendant horizontalement de la partie sup\u00e9rieure du hile \u00e0 la r\u00e9gion axillaire sur le clich\u00e9 de face, et \u00e0 la paroi thoracique ant\u00e9rieure sur le clich\u00e9 de profil. Le m\u00e9diastin sup\u00e9rieur est \u00e9largi et l'on note des opacit\u00e9s polylob\u00e9es \u00e9voquant des ad\u00e9nopathies au niveau du hile droit. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9","question":"Quelle interpr\u00e9tation donnez-vous \u00e0 l'image en bande, visible au niveau du champ pulmonaire droit ?","answer_a":"Scissurit\u00e9","answer_b":"Epanchement pleural enkyst\u00e9 dans la petite scissure","answer_c":"At\u00e9lectasie du segment ventral du lobe sup\u00e9rieur droit","answer_d":"At\u00e9lectasie du lobe moyen","answer_e":"Aucune de ces hypoth\u00e8ses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25170","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Propri\u00e9t\u00e9s caract\u00e9ristiques des principaux types d\u2019hormones :","answer_a":"La thyroxine est une hormone s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par prot\u00e9olyse de la thyroglobuline et par diffusion","answer_b":"Pour agir les cat\u00e9cholamines circulent sous forme libre","answer_c":"La thyroxine et les st\u00e9ro\u00efdes ont pour principaux m\u00e9canismes d'action la transcription et stabilisation de l'ARNm par le complexe Hormone R\u00e9cepteur","answer_d":"Le stock de st\u00e9ro\u00efdes est majeur pouvant couvrir les besoins de l'organisme pendant plusieurs semaines","answer_e":"La demi vie plasmatique des cat\u00e9cholamines est de quelques secondes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17313","clinical_case":"Un homme de 23 ans qui subit un examen m\u00e9dical annuel consulte pour nodule thyro\u00efdien d\u00e9couvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne pr\u00e9sente aucun signe de dysfonctionnement thyro\u00efdien et ne s'\u00e9tait jamais plaint de sa thyro\u00efde auparavant. Il a re\u00e7u une irradiation cervicale \u00e0 l'age de 6 mois pour une hypertrophie thymique et ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. L'examen clinique est normal en dehors d'un nodule dur mesurant 2 x 2 cm \u00e0 la partie basse du lobe thyro\u00efdien droit. On retrouve quelques ad\u00e9nopathies cervicales ant\u00e9rieures droites fix\u00e9es. Le reste de la glande thyro\u00efde est normal. Les dosages hormonaux thyro\u00efdiens sont normaux, les anticorps anti-microsomes sont \u00e0 un titre de 1\/32. La scintigraphie thyro\u00efdienne montre un nodule hypofixant co\u00efncidant avec la palpation. L'\u00e9chographie montre un nodule plein","question":"La meilleure attitude th\u00e9rapeutique face au nodule thyro\u00efdien de ce patient est :","answer_a":"Biopsie thyro\u00efdienne \u00e0 l'aiguille","answer_b":"Traitement par hormones thyro\u00efdiennes","answer_c":"Surveillance pendant 6 mois, car le nodule devrait r\u00e9gresser","answer_d":"Exploration chirurgicale de la thyro\u00efde","answer_e":"Doses pharmacologiques d'iodure.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27902","clinical_case":null,"question":"Toutes ces inflammations chroniques sont associ\u00e9es \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de cancer: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La thyro\u00efdite lymphocytaire d'Hashimoto.","answer_b":"L'o\u0153sophagite de reflux par \u0153sophage de Barett.","answer_c":"La rectocolite ulc\u00e9ro-h\u00e9morragique.","answer_d":"La gastrite chronique \u00e0 H\u00e9licobacter Pylori.","answer_e":"La cervicite \u00e0 Candida albicans.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3177","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 7 ans pr\u00e9sente une asth\u00e9nie importante, une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0. Deux mois auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un ict\u00e8re pendant une semaine. A l'examen on trouve une p\u00e2leur de la peau et des muqueuses, un subict\u00e8re conjonctival une douleur au point de Murphy, une spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e0 2 travers de doigt. Biologie :H\u00e9maties : 3 090 000\/mm3 H\u00e9moglobine : 9,7 g\/100 ml H\u00e9matocrite : 27 %V.G.M. : 90 flLeucocytes :8 200\/mm3Poly neutro : 38 %Eosino : 2 %Lympho : 58 %Mono : 2 %Plaquettes : 210 000\/mm3R\u00e9ticulocytes : 12 %Absence de corps de Heinz dans les h\u00e9maties.Bilirubine totale : 28 micromoles\/lBilirubine directe : 5 micromoles\/lBilirubine indirecte : 23 micromoles\/lTransaminases : GOT : 12 U.I.GPT : 14 U.I","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes, laquelle est la plus plausible ?","answer_a":"An\u00e9mie par carence martiale","answer_b":"An\u00e9mie pr\u00e9-aplasique compliquant une h\u00e9patite virale","answer_c":"An\u00e9mie h\u00e9molytique corpusculaire","answer_d":"Maladie coeliaque","answer_e":"Maladie de Fanconi","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21803","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 30 ans, asthmatique connue est admise aux urgences pour crise intense avec cyanose, sueurs, torpeur, le murmure v\u00e9siculaire \u00e9tant presque inaudible.\r\nLes gaz du sang art\u00e9riel montrent   \r\n- PH = 7,27\r\n- Pa02 = 38mmHg\r\n- PaC02 = 6OmmHg\r\n- HC03- = 27mEq\/l\r\n- Na+ = 140mEq\/l\r\n- Cl- = 96mEq\/l\r\n- K+ = 4,5mEq\/l ?Ht = 0,50\r\n- Protid\u00e9mie = 80gr\/l","question":"Toutes ces propositions sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9moconcentration","answer_b":"Hypoxie-hypercapnie","answer_c":"Hypernatr\u00e9mie-hyperkali\u00e9mie","answer_d":"El\u00e9vation discr\u00e8te des bicarbonates","answer_e":"PH abaiss\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16094","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour une douleur et un gonflement du genou gauche, apparus brutalement il y a 3 jours, apr\u00e8s une marche prolong\u00e9e. Le genou tum\u00e9fi\u00e9 est recouvert d'une peau luisante, chaude, violac\u00e9e. Toute tentative de mobilisation est impossible. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de plaie du membre inf\u00e9rieur gauche. La gorge est normale, ainsi que l'auscultation du coeur et l'examen pulmonaire. Le toucher rectal ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08C sans frisson. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent d'ur\u00e9trite, mais il y a un an, le patient a fait une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite. Une urographie intraveineuse pratiqu\u00e9e le lendemain de celle-ci a d\u00e9montr\u00e9 un calcul radiotransparent de si\u00e8ge ur\u00e9t\u00e9ral bas. Ce calcul a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 2 heures plus tard, mais n'a pas \u00e9t\u00e9 analys\u00e9. En outre, un traitement au Lasilix\u00ae a \u00e9t\u00e9 entrepris il y a 10 jours pour une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 170-100 mmHg. L'h\u00e9mogramme est normal, la VS \u00e0 25 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Le liquide articulaire, trouble, contient 30.000 globules blancs\/mm3 dont 70% de polynucl\u00e9aires non alt\u00e9r\u00e9s. Aucun germe ne sera mis en \u00e9vidence \u00e0 l'examen direct et apr\u00e8s culture. Les radiographies des genoux sont normales","question":"Quel diagnostic vous semble le plus probable?","answer_a":"Arthrite septique","answer_b":"Algodystrophie","answer_c":"Crise de goutte","answer_d":"Ost\u00e9on\u00e9crose d\u00e9butante du condyle interne","answer_e":"Fracture de fatigue du plateau tibial","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24940","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9sistance chromosomique aux antibiotiques :\n1. Est acquise par mutation\n2. Est brusque et discontinue\n3. Repr\u00e9sente 10 \u00e0 20% des r\u00e9sistances rencontr\u00e9es en clinique\n4. Justifie l'association d'antibiotiques\n5. Est secondaire \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"2+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11453","clinical_case":"Fran\u00e7ois est \u00e2g\u00e9 de 3 ans. Il est hospitalis\u00e9 en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitu\u00e9 un tableau associant : temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, dyspn\u00e9e grave, refus alimentaire total par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa m\u00e8re pr\u00e9cise qu'il refuse d'\u00eatre allong\u00e9), la dyspn\u00e9e est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et iInter-costal ; il demeure la bouche ouverte, la langue tir\u00e9e avec hypersialorrh\u00e9e. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note de fr\u00e9quentes rhino-pharyngites sans complication et dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, une tante maternelle asthmatique","question":"Quelle pr\u00e9caution devez-vous observer en cas de transport ?","answer_a":"Assurer une vidange gastrique","answer_b":"Calmer l'enfant avec un s\u00e9datif","answer_c":"Administrer \u00e0 l'enfant un bronchodilatateur d'action rapide","answer_d":"Maintenir l'enfant en position assise","answer_e":"Coucher l'enfant sur le dos la t\u00eate en hyperextension","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14831","clinical_case":"Un homme de 35 ans, mari\u00e9, consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9pucial apparue il y a trois jours, unique, non suppurative, reposant sur une base indur\u00e9e et s'accompagnant d'une ad\u00e9nopathie inguinale homolat\u00e9rale, ferme, indolore, sans p\u00e9riad\u00e9nite. Il reconna\u00eet avoir eu plusieurs rapports extraconjugaux, il y a un an avec une amie en vacances, il y a six mois avec une coll\u00e8gue de bureau et il y a une semaine avec une prostitu\u00e9e. Vous \u00e9voquez un chancre syphilitique","question":"Si vous instituez un traitement efficace en dose unique, quand le risque de contamination dispara\u00eet-il?","answer_a":"Imm\u00e9diatement","answer_b":"En 3 jours","answer_c":"En 1 mois","answer_d":"En 6 mois","answer_e":"En 1 an","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27469","clinical_case":"Asms \u00e2g\u00e9e de 11 mois, pesant 9 kg est amen\u00e9e en consultation par sa maman\r\npour diarrh\u00e9e\r\nElle et ses deux fr\u00e8res n'ont aucun ant\u00e9c\u00e9dent, leurs vaccinations sont \u00e0 jours.\r\nDepuis 48 heures, elle a des selles tr\u00e8s liquides, une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\"G, pas de\r\nvomissements. Lin de ses fr\u00e8res a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e9galement une diarrh\u00e9e aigu\u00eb il y a deux\r\njours ; il est aujourd'hui asymptomatique.\r\nElle re\u00e7oit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des\r\npur\u00e9es de l\u00e9gumes.\r\nL\u2019examen clinique est normal.","question":"Vous demandez \u00e9galement les examens compl\u00e9mentaires suivants :\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Coproculture","answer_b":"Ponction lombaire","answer_c":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","answer_d":"NFS","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26803","clinical_case":null,"question":"Les manifestations h\u00e9morragiques suivantes sont d'observation courante dans l'h\u00e9mophilie, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9marthrose du genou","answer_b":"H\u00e9maturie","answer_c":"Purpura p\u00e9t\u00e9chial spontan\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9","answer_d":"H\u00e9matome du psoas","answer_e":"H\u00e9morragie prolong\u00e9e apr\u00e8s morsure de la langue","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17186","clinical_case":null,"question":"Un diab\u00e8te mod\u00e9r\u00e9 et non c\u00e9tosique survenant chez une femme enceinte de poids normal, peut \u00eatre trait\u00e9 par :","answer_a":"Les sulfamides hypoglyc\u00e9miants de dur\u00e9e de demi-vie courte","answer_b":"N'importe quels sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_c":"Les biguanides","answer_d":"L'insuline","answer_e":"Un r\u00e9gime \u00e0 l'exception de toute th\u00e9rapeutique m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3422","clinical_case":null,"question":"Les IgG sont moins puissantes que les IgM pour activer le compl\u00e9ment par la voie classique; ceci s'explique essentiellement par la raison suivante :","answer_a":"La s\u00e9quence correspondant au r\u00e9cepteur pour le C1q est pr\u00e9sente sur la cha\u00eene mais moins expos\u00e9e que sur la cha\u00eene \u00b5","answer_b":"Le r\u00e9cepteur pour le C1q n'existe qu'en association avec certains allotypes Gm","answer_c":"Seules certaines sous-classes d'lgG poss\u00e8dent la s\u00e9quence correspondant au r\u00e9cepteur pour le C1q","answer_d":"Il faut deux IgG adjacentes li\u00e9es \u00e0 l'antig\u00e8ne pour fixer une mol\u00e9cule de C1q (au lieu d'une mol\u00e9cule pour l'IgM)","answer_e":"Les IgM sont, avec les IgD, les principales immunoglobulines de membrane","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25628","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les hormones suivantes, indiquez celles qui sont secr\u00e9t\u00e9es par l'a- denohypophyse :\n1. LH\n2. TSH\n3. GnRH\n4. Prolactine\n5. Ocytocine","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27862","clinical_case":"S. laliha, \u00e2g\u00e9e de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilat\u00e9rale et\r\nsym\u00e9trique, \u00e9voluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associ\u00e9e A une asth\u00e9nie et une photosensibilit\u00e9.\r\nA l'examen clinique   la patiente a un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, la temp\u00e9rature est A\r\n38,7 C, elle pr\u00e9sente une arthrite des m\u00e9tacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2\u00e8me et S\u00e8me) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale, un \u00e9ryth\u00e8me facial en\r\nailes de papillon, des ulc\u00e9rations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1\u00e8re heure, la CRP   15 mg\/l,\r\nles GB   4800 eits\/mm3, l'Hb   9,9 g\/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  \r\n300.000 elts\/mmS, la chimie des urines est n\u00e9gative, la prot\u00e9inurie   0,11 g\/24h, le\r\nfacteur rhumato\u00efde est n\u00e9gatif, Se facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) homog\u00e8ne   1\/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, \u00c2C anti-SSB n\u00e9gatifs et Les AC anti-Sm\r\nn\u00e9gatifs.","question":"Vous demandez des radiographies des mains.\r\nQuelles sont les l\u00e9sions attendues?\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Pincement radio-carpien et inter-carpien.","answer_b":"\u00c9rosions des houppes phalangiennes.","answer_c":"Carpite fusionnelie.","answer_d":"Calcifications p\u00e9ri-articuiaires.","answer_e":"Absence d'\u00e9rosions ost\u00e9o-cartiiagineuses.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16256","clinical_case":"Ce patient \u00e2g\u00e9 de 26 ans est venu au service des urgences car une douleur r\u00e9trosternale vive s'est install\u00e9e assez rapidement en d\u00e9but de matin\u00e9e. L'intensit\u00e9 croissante de la douleur persiste au repos. Assis, l\u00e9g\u00e8rement pench\u00e9 en avant, il \u00e9vite de parler ou d'inspirer trop fortement, car cela augmente sa douleur. Celle-ci est r\u00e9trosternale et irradie en bretelle vers les trap\u00e8zes. La tension art\u00e9rielle est a 13\/7, le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 75, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 C. L'auscultation cardiaque entend un frottement \u00e0 cheval sur les bruits du coeur qui sont bien per\u00e7us. L'examen pulmonaire, abdominal et g\u00e9n\u00e9ral ne montre pas d'autre anomalie. Il ne fume pas, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable, et a fait son service militaire chez les parachutistes. L'\u00e9lectrocardiogramme que vous r\u00e9alisez r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation du point J de 1 mm en D1, D2, D3 et VF, avec des ondes T normales, et on observe un sous d\u00e9calage du segment PQ de 0,5 mm en D2 et VF. Le clich\u00e9 thoracique est strictement normal. Les seules anomalies biologiques relev\u00e9es dans l'imm\u00e9diat sont une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 30 mm \u00e0 l'heure, des transaminases \u00e0 55 U.I. pour TGO et 63 U.I. pour TGP","question":"L'aspect du segment ST \u00e0 l'ECG vous am\u00e8ne \u00e0 porter le diagnostic de :","answer_a":"Isch\u00e9mie sous-\u00e9picardique","answer_b":"L\u00e9sion isch\u00e9mie sous-\u00e9picardique","answer_c":"Isch\u00e9mie sous-endocardique","answer_d":"L\u00e9sion sous-endocardique","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6185","clinical_case":"Monsieur A..., 60 ans, est hospitalis\u00e9 pour des lombalgies invalidantes depuis 15 jours, et r\u00e9sistantes aux antalgiques habituels. Il y a deux mois, il a subi deux cystoscopie pour une h\u00e9maturie. Un polype a \u00e9t\u00e9 enlev\u00e9 et l'examen histologique a conclu \u00e0 sa b\u00e9nignit\u00e9. Une U.I.V. \u00e9limine toute cause r\u00e9nale. Quelques jours apr\u00e8s la seconde exploration endoscopique, monsieur A... a pr\u00e9sent\u00e9 des frissons, un acc\u00e8s f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, r\u00e9gressif sous antiseptique urinaire. Lors de son hospitalisation, la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, le faci\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, il se mobilise mal. La palpation r\u00e9veille une douleur en L4-L5. Le reste de l'examen s'av\u00e8re normal. La V.S. est \u00e0 100 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, les globules blancs sont \u00e0 18 000 dont 80 % de Polynucl\u00e9aires Ionogrammes sanguin et urinaire sont normaux","question":"La radiographie standard du rachis lombaire montre une rectitude rachidienne. Le plateau sup\u00e9rieur de L5 est effac\u00e9. Le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer est :","answer_a":"Fracture sur ost\u00e9ome d\u00e9calcifiante","answer_b":"Maladie de Kahler","answer_c":"Spondylodiscite \u00e0 germes banals","answer_d":"Pott lombaire","answer_e":"M\u00e9tastase vert\u00e9brale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21262","clinical_case":"Monsieur P... Alain, 62 ans, a subi une n\u00e9phrectomie gauche pour un cancer il y a plus de 10 ans. Il est hospitalis\u00e9 pour une anurie de survenue brutale, accompagn\u00e9e d'une douleur peu intense de la fosse lombaire droite. Avant l'anurie les urines \u00e9taient claires. Monsieur P... est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique, avec une pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. La fr\u00e9quence respiratoire est de 22 par minute. La fosse lombaire droite est sensible \u00e0 la palpation. Le toucher rectal est normal de m\u00eame que le reste de l'examen clinique","question":"Pendant la cystoscopie, on a observ\u00e9 une boue d'allure uratique au m\u00e9at ur\u00e9t\u00e9ral et le diagnostic de lithiase urique a \u00e9t\u00e9 retenu. Quelles attitudes th\u00e9rapeutiques vous paraissent appropri\u00e9es dans ce cas ?","answer_a":"Intervention chirurgicale d'embl\u00e9e pour ablation de la lithiase","answer_b":"N\u00e9phrostomie percutan\u00e9e et traitement m\u00e9dical alcalinisant","answer_c":"Traitement anti-spasmodique seul","answer_d":"Mise en place d'une sonde ur\u00e9t\u00e9rale jusqu'au bassinet et traitement alcalinisant","answer_e":"Traitement m\u00e9dical alcalinisant seul","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27375","clinical_case":null,"question":"Les cardiopathies responsables d\u2019embolies syst\u00e9miques sont :\n1.\tL\u2019infarctus du myocarde \u00e0 ia phase aigue\n2.\tLa p\u00e9ricardite aigue\n3.\tLe bloc auriculo-ventricuiaire type Mobitz II\n4.\tLe myxome de l'oreillette gauche\n5.\tLa phi\u00e9bite avec foramen ovai perm\u00e9able","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18473","clinical_case":null,"question":"Dans les situations suivantes, il est possible d'observer une my\u00e9l\u00e9mie, sauf une ; laquelle ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_b":"Pneumonie \u00e0 pneumocoques","answer_c":"Spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_d":"Tabagisme","answer_e":"Phase de r\u00e9cup\u00e9ration d'une aplasie chimio-induite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6881","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9claration de l'accident de travail \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale incombe habituellement :","answer_a":"A l'employeur","answer_b":"Au patient","answer_c":"Au m\u00e9decin du travail","answer_d":"Au m\u00e9decin traitant","answer_e":"Indiff\u00e9remment \u00e0 l'un des quatre","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27833","clinical_case":"Madame a Yasnima, \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est adress\u00e9e aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'h\u00e9micorps droit\r\naccompagn\u00e9e de trouble du langage. Cette patiente, droiti\u00e8re, a comme\r\nant\u00e9c\u00e9dents une hypertension art\u00e9rielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg\/j), une dyslipid\u00e9mie non trait\u00e9e, une cataracte bilat\u00e9rale\r\nop\u00e9r\u00e9e et des infections urinaires r\u00e9currentes. Trois mois auparavant, elle a\r\npr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9ficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant dur\u00e9 5\r\nminutes. Cet \u00e9pisode a r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment\r\nA l'examen. la patiente est consciente et pr\u00e9sente une aphasie, une h\u00e9mipl\u00e9gie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesth\u00e9sse de l'h\u00e9micorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression art\u00e9rielle est de 170\/120 mm d\u2019Hg, le pouls est r\u00e9gulier A 90\r\nbattements\/min, la fr\u00e9quence respiratoire est A 23 cycies\/min et la temp\u00e9rature est A\r\n37\u00b0C.","question":"Pendant son admission la patiente a \u00e9t\u00e9 mise sous monitoring de la pression\r\nart\u00e9rielle, du rythme cardiaque et de la saturation ers oxyg\u00e8ne, ainsi qu'une\r\nsurveillance de la temp\u00e9rature.\r\nQuelle sera \u00a1a suite de votre prise en charge?\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Traitement des anomalies h\u00e9modynamiques.","answer_b":"Pr\u00e9venir les complications du d\u00e9cubitus.","answer_c":"Injecter des anti-\u00e9pileptiques.","answer_d":"Pratiquer un ECBU.","answer_e":"Pratiquer un ECG.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21503","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'asthme :\n1. Est une maladie chronique inflammatoire des bronches\n2. Peut se manifester par des \u00e9pisodes r\u00e9cidivants de toux s\u00e8che nocturne\n3. Se caract\u00e9rise par une contraction des muscles lisses bronchiques lorsque les bronches sont stimul\u00e9es\n4. Se caract\u00e9rise par une obstruction bronchique peu r\u00e9versible spontan\u00e9ment\n5. Se caract\u00e9rise par des voies a\u00e9riennes peu r\u00e9actives","answer_a":"3+4+5","answer_b":"2+4+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24544","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la maladie de Horton, indiquez quel est le traitement de choix :","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Antivitamines K","answer_d":"H\u00e9parine","answer_e":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25880","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, mari\u00e9e depuis1 an, consulte pour m\u00e9trorragies de\r\ngrande abondance apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la TA\r\nest \u00e0 14\/9 cm Hg, les membres inf\u00e9rieurs sont \u0153d\u00e8m\u00e9ti\u00e9es.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne m\u00e9diane bien limit\u00e9e,\r\npeu mobilisable, molle, dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col post\u00e9rieur, long, ferm\u00e9 ; le d\u00f4me vaginale est combl\u00e9 par le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la masse per\u00e7ue \u00e0 la palpation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les diagnostics suivants sont \u00e9voqu\u00e9s :","answer_a":"Fibrome ut\u00e9rin","answer_b":"Tumeur ovarienne","answer_c":"Kyste du m\u00e9sent\u00e8re","answer_d":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_e":"Grossesse intra-ut\u00e9rine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10330","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) susceptible(s) d'entra\u00eener une otalgie ?\n1 - Carcinome de l'amygdale\n2 - Carcinome de la base de langue\n3 - Arthrite temporomandibulaire\n4 - Angiomatose familiale de Rendu Osler","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16181","clinical_case":"Monsieur X.... 70 ans, souffre d'un angor chronique stable, trait\u00e9 depuis 2 ans par Tildiem\u00ae. Il y a un mois, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 pour une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance ventriculaire gauche \u00e0 l'occasion d'un paroxysme de fibrillation auriculaire rapide, on a alors d\u00e9couvert une myocardiopathie dilat\u00e9e. Apr\u00e8s retour spontan\u00e9 en rythme sinusal, l'ECG montrait un intervalle PR \u00e0 0,15 sec, des complexes QRS \u00e0 0,13 sec avec un aspect qRS en D1, V5 et V6 et un aspect rSR' en D3, V1 et V2 ; l'axe de QRS est mesur\u00e9 \u00e0 - 60\u00b0. Un traitement associant Cordarone\u00ae, Digoxine\u00ae, Risordan\u00ae et Lasilix\u00ae est ajout\u00e9 au Tildiem\u00ae. Le patient est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour une bradyarythmie \u00e0 45\/mn d\u00e9couverte \u00e0 l'occasion d'un examen de contr\u00f4le : il ne se plaint d'aucun sympt\u00f4me nouveau, son \u00e9tat h\u00e9modynamique est satisfaisant ; I'ECG retrouve le m\u00eame aspect des complexes QRS ; le rythme auriculaire est sinusal et r\u00e9gulier \u00e0 65\/mn. Il existe des ondes P bloqu\u00e9es, non suivies de QRS, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es sur 4 cycles d'un allongement progressif de PR. Le bilan biologique est normal","question":"Quel est le si\u00e8ge le plus probable de ce trouble de conduction nouvellementapparu ?","answer_a":"Intra-auriculaire","answer_b":"Sino-auriculaire","answer_c":"Noeud d'Aschoff-Tawara","answer_d":"Tronc du faisceau de His","answer_e":"Fibres de Purkinje","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6832","clinical_case":null,"question":"Avant de r\u00e9diger un certificat m\u00e9dical destin\u00e9 \u00e0 appuyer une d\u00e9claration de maladie professionnelle indemnisable, le m\u00e9decin doit v\u00e9rifier certains \u00e9l\u00e9ments. Le(s)quel(s) ?\n1 - Que les sympt\u00f4mes sont bien inscrits au tableau des maladies professionnelles\n2 - Que la profession du patient correspond \u00e0 celle inscrite sur la liste lorsque cette liste est limitative\n3 - Que le d\u00e9lai de prise en charge est respect\u00e9\n4 - Que le d\u00e9lai d'exposition au risque quand il existe est respect\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9695","clinical_case":"Une jeune fille consulte pour un amaigrissement  Le poids est de 39 kg pour 168 cm : P\/T2 = 13,82, poids th\u00e9orique id\u00e9al calcul\u00e9 = 60 kg. Le pli cutan\u00e9 tricipital (PCT) est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous maxillaires, une peau s\u00e8che, la pression art\u00e9rielle est de 100\/70 mmHg. La ration quotidienne est de : 25 g de prot\u00e9ines (80 % d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : potassium 3,2 mmol\/l, protides 59 g\/1, 31 g d'albumine, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol : 0,005 g\/l (valeurs normales > 0,02 g\/l), pr\u00e9-albumine : 0,05 g\/l (valeurs normales : > 0,10 g\/l), l'acide urique est de 225 micromoles\/l(38, mg\/l). Dans les urines il y a des traces d'ac\u00e9tone, une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0, 60 g\/24h apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement correct des urines ; la 3 m\u00e9thyl-histidine est tr\u00e8s augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales urinaires, f\u00e9cales et les pertes insensibles sont de 6 g\/24 heures","question":"Lorsque cette patiente aura retrouv\u00e9 un poids correspondant \u00e0 sa taille, les apports prot\u00e9iques quotidiens conseill\u00e9s seront de","answer_a":"30 grammes","answer_b":"40 grammes","answer_c":"60 grammes","answer_d":"90 grammes","answer_e":"110 grammes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4350","clinical_case":"Un homme de 43 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement r\u00e9cent de 4 kg et une diarrh\u00e9e faite de 4 selles par jour. semi-liquides, graisseuses. Ces douleurs surviennent par crises, depuis 5 ans, poste-prandiales tardives, \u00e0 irradiation dorsale transfixiante, calm\u00e9es par l'ant\u00e9flexion et parfois par l'alimentation. Il avoue la consommation quotidienne de 2 litres de vin ordinaire en moyenne. A l'xamen clinique, le poids est de 62 kg pour une taille de 1m70. L'\u00e9pigastre est tendu et douloureux \u00e0 la palpation. Le poids des selles est de 600 g\/24H ; la st\u00e9atorrh\u00e9e est \u00e0 20g\/24H le temps d'apparition du carmin est de 9 H avec un temps de disparition de 20 H. L'abdomen sans pr\u00e9paration montre des calcifications de l'aire pancr\u00e9atique","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel permet d'objectiver un d\u00e9ficit pancr\u00e9atique exocrine :","answer_a":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_b":"Test au D-xylose","answer_c":"Tubage duod\u00e9nal apr\u00e8s stimulation pancr\u00e9atique","answer_d":"Dosage de la lactoferrine dans le liquide pancr\u00e9atique","answer_e":"Dosage de la lipas\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15529","clinical_case":"Un homme de 65 ans est hospitalis\u00e9 pour douleurs de l'hypochondre droit et alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'existence de troubles du transit intestinal \u00e9voluant depuis 3 mois avec des \u00e9pisodes de ballonnement, avec coliques abdominales suivies de d\u00e9b\u00e2cles diarrh\u00e9iques. A l'examen clinique, on note une perte de 10 % du poids corporel en 3 mois (poids initial : 70 kg, poids actuel : 63 kg). Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie avec une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 18 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et un nodule dur et sensible est perceptible au bord inf\u00e9rieur du lobe droit du foie ; il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ascite, ni de ganglion du Troisier ; le toucher rectal est normal.Biologie :- Bilirubine : 13 micromol\/l (N: 3 \u00e0 19) - TGO : 28 UI (N : 5 \u00e0 40) TGP : 32 UI (N : 5 \u00e0 50)- Phosphatase alcaline : 350 UI (N: 25 \u00e0 115) Gamma GT : 192 mgr ; (N : 5 \u00e0 60) Hb : 9 g\/dl- Fer :  4 micromol\/l (N : 7 \u00e0 26)- ACE : 43 ng (N : < 5 ng)\u0192chographie : v\u00e9sicule biliaire lithiasique, voie biliaire principale non vue ; voies biliaires intra-h\u00e9patiques non dilat\u00e9es. Foie augment\u00e9 de volume avec une image hyper\u00e9chog\u00e8ne irr\u00e9guli\u00e8re de 5 cm de diam\u00e8tre dans le lobe droit \u00e9voquant une m\u00e9tastase h\u00e9patique ; \u00e0 gauche, on note une image arrondie, r\u00e9guli\u00e8re, liquidienne de 2 cm de diam\u00e8tre \u00e9voquant un kyste biliaire. Radiographie pulmonaire : normale","question":"Quels sont, dans cette observation, les arguments cliniques en faveur d'un foie m\u00e9tastatique?","answer_a":"La duret\u00e9 de l'h\u00e9patom\u00e9galie","answer_b":"L'\u00e2ge de 65 ans","answer_c":"La douleur h\u00e9patique spontan\u00e9e","answer_d":"La sensibilit\u00e9 du nodule h\u00e9patique \u00e0 la palpation","answer_e":"L'absence de signe de cirrhose du foie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12637","clinical_case":null,"question":"Les sujets atteints de mucoviscidose ont un taux de chlore dans la sueur de l'ordre de :","answer_a":"5 \u00e0 20 mEq\/l","answer_b":"150 \u00e0 200 mEq\/l","answer_c":"60 \u00e0 110 mEq\/l","answer_d":"0 \u00e0 5 m Eq\/l","answer_e":"20 \u00e0 40 mEq\/l","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23462","clinical_case":"Un homme de 28 ans, ouvrier de b\u00e2timent, pr\u00e9sente une douleur rachidienne dorsale \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calm\u00e9e par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 hormis un f\u00e9bricule vesp\u00e9ral et un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur \u00e0 la pression des \u00e9pineuses dorsales basses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUne IRM est demand\u00e9e montrant des signes de compression m\u00e9dullaire.\r\nQuelle sera votre attitude :\n1. Reprendre le traitement m\u00e9dical\n2. Faire une chirurgie de d\u00e9compression\n3. Mettre un corset pl\u00e2tr\u00e9\n4. Prescrire un repos au lit\n5. Prescrire une r\u00e9\u00e9ducation","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+3","answer_d":"2+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26619","clinical_case":null,"question":"Toutes les hormones cit\u00e9es ci-dessous sont s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par les cellules des il\u00f4ts de Langerhans du pancr\u00e9as, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'insuline.","answer_b":"La somatostatine.","answer_c":"Le glucagon.","answer_d":"La s\u00e9cr\u00e9tine.","answer_e":"Le polypeptide pancr\u00e9atique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20300","clinical_case":null,"question":"La probabilit\u00e9 que le fils d'un homme atteint de myopathie de Becker soit lui-m\u00eame atteint est proche de :","answer_a":"0","answer_b":"1","answer_c":"0,5","answer_d":"0,66","answer_e":"0,75","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4523","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan\u00ae 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Si une intervention chirurgicale devient n\u00e9cessaire pour corriger ce RGO, quelle technique vous para\u00eet appropri\u00e9e ?","answer_a":"Myotomie extra-muqueuse de Heller","answer_b":"Intervention de Nissen","answer_c":"Gastrectomie des 2\/3 avec anastomose gastroduod\u00e9nale","answer_d":"Oesogastrectomie polaire sup\u00e9rieure","answer_e":"Vagotomie supra-s\u00e9lective","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22535","clinical_case":"Une dame de 48 ans, ob\u00e8se, aux ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te (DNID) d\u00e9couvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies r\u00e9centes, irradiant vers la fesse et le creux poplit\u00e9.","question":"Pour \u00e9valuer la fonction r\u00e9nale chez cette patiente, vous compl\u00e9terez par :\n1. Clearance de la cr\u00e9atinine\n2. Examen cytobact\u00e9riologique des urines\n3. Microalbuminurie\n4. UIV\n5. Scintigraphie r\u00e9nale","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2319","clinical_case":null,"question":"Pierre a une cataracte cong\u00e9nitale se transmettant selon le mode dominant autosomique. La p\u00e9n\u00e9trance est compl\u00e8te : en effet, sa soeur, son p\u00e8re, sa grand-m\u00e8re paternelle sont \u00e9galement atteints. Une autre soeur Jeanne est indemne. Quel est le risque pour les enfants de Jeanne d'\u00eatre porteurs de cataracte ?","answer_a":"100 %","answer_b":"50 %","answer_c":"25 %","answer_d":"10 %","answer_e":"0 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15068","clinical_case":"Un homme de 50 ans, calorifugeur, grand fumeur (60 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une atteinte progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une dyspn\u00e9e devenant invalidante, des crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint \u00e9galement de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus violentes. Son m\u00e9decin traitant constate une bouffissure importante du visage et du cou ainsi que la pr\u00e9sence de t\u00e9langiectasies \u00e0 la face ant\u00e9rieure du thorax. Il prescrit imm\u00e9diatement un clich\u00e9 thoracique","question":"Votre hypoth\u00e8se diagnostique \u00e9tant confirm\u00e9e, quelle est l'image radiologique la plus caract\u00e9ristique que vous allez trouver ici?","answer_a":"Image ronde p\u00e9riph\u00e9rique excav\u00e9e","answer_b":"Image hilaire \"\"en pattes de crabe\"\" avec troubles ventilatoires","answer_c":"Festons pleuraux","answer_d":"Ad\u00e9nopathies hilaires bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques en \"\"oreilles d'ours\"\"","answer_e":"Volumineuses ad\u00e9nopathies lat\u00e9ro-trach\u00e9ales r\u00e9alisant une image \"\"en chemin\u00e9e\"\"","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9685","clinical_case":"Devant l'existence d'un g\u00e9rontoxon bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholest\u00e9rol total 3,5 g\/l (9 mmoles\/l)- triglyc\u00e9rides 0,6 g\/l (0,7 mmoles\/l)- apoprot\u00e9ine B 2 g\/lLa di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de st\u00e9rols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsatur\u00e9s, 45 % de satur\u00e9s, 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se est faite qui confirme le diagnostic. Une seule lipoprot\u00e9ine est en exc\u00e8s, laquelle ?","answer_a":"Alpha lipoprot\u00e9ine","answer_b":"B\u00eata lipoprot\u00e9ine","answer_c":"Pr\u00e9-b\u00eata lipoprot\u00e9ine","answer_d":"Chylomicron","answer_e":"Lipoprot\u00e9ine X","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24679","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) \u00c0 propos du favus, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C'est une teigne anthropophile","answer_b":"L'agent responsable est un dermatophyte","answer_c":"Apr\u00e8s traitement l'alop\u00e9cie dispara\u00eet","answer_d":"C'est une teigne contagieuse","answer_e":"Elle touche tous les \u00e2ges","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18887","clinical_case":null,"question":"La  pr\u00e9sentation initiale la plus fr\u00e9quente d'une maladie de Hodgkin consiste en:","answer_a":"Une ad\u00e9nopathie isol\u00e9e","answer_b":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e","answer_c":"Des ad\u00e9nopathies sym\u00e9triques diffuses","answer_d":"Un ict\u00e8re","answer_e":"Des douleurs osseuses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"350","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant la croissance des cancers sont fausses sauf une. Laquelle  ?","answer_a":"La croissance des cancers est toujours plus lente chez les sujets \u00e2g\u00e9s","answer_b":"Les cellules situ\u00e9es au centre d'une tumeur se multiplient plus vite car elles sont prot\u00e9g\u00e9es des m\u00e9canismes naturels de d\u00e9fense antitumorale","answer_c":"La croissance des cancers est constamment exponentielle","answer_d":"Les cellules canc\u00e9reuses suscitent l'apparition de n\u00e9ovaisseaux (n\u00e9o-angiog\u00e9n\u00e8se)","answer_e":"Les cellules canc\u00e9reuses \u00e9chappent toujours compl\u00e8tement aux m\u00e9canismes de r\u00e9gulation de la croissance du tissu dont elles sont issues","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9423","clinical_case":null,"question":"A propos de la teneur en glucides des aliments suivants, il est exact que :\n1 - Pain = 50 pour cent.\n2 - Pommes de terre = 40 pour cent.\n3 - Lait de vache = 5 pour cent\n4 - Limonade = 50 pour cent","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20226","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) parmi les \u00e9l\u00e9ments radiologiques suivants celui(ceux) qui vous permet(tent) de diagnostiquer une occlusion de l'intestin gr\u00eale sur les cliches d'abdomen urgent ?","answer_a":"Images hydroaeriques centrales","answer_b":"Opacit\u00e9s des goutti\u00e8res lat\u00e9ro-vesicales \"\"en oreille de chien\"\"","answer_c":"Pr\u00e9sence de bosselures et d'haustrations \u00e9paissies sur les parois des anses distendues","answer_d":"A\u00e9robilie","answer_e":"Croissant clair gazeux sous-diaphragmatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19751","clinical_case":null,"question":"Quelle est la d\u00e9finition de la bronchite chronique ?","answer_a":"Toux et expectoration, 2 mois par an, 3 ann\u00e9es cons\u00e9cutives","answer_b":"Toux et expectoration, 1 mois par an, 4 ann\u00e9es cons\u00e9cutives","answer_c":"Toux et expectoration, 3 mois par an, 2 ann\u00e9es cons\u00e9cutives","answer_d":"Toux matinale permanente","answer_e":"Expectoration purulente matinale permanente","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22357","clinical_case":"Une femme de 40 ans, consulte pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse l\u00e9g\u00e8rement prurigineuse \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e, pr\u00e9dominant sur les coudes, les genoux, la r\u00e9gion lombo- sacr\u00e9e ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la s\u0153ur pr\u00e9sente des l\u00e9sions similaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9tude histologique des l\u00e9sions cutan\u00e9es montre l'image suivante :","answer_a":"Spongiose de l'\u00e9piderme et infiltrat inflammatoire p\u00e9rivasculaire.","answer_b":"Follicules \u00e9pith\u00e9lio-glganto-cellulaires intradermiques.","answer_c":"Image de parak\u00e9ratose micro-abc\u00e8s de Munro Sabouraud sous corn\u00e9s.","answer_d":"Atrophie \u00e9pidermique avec infiltr\u00e2t lymphocytaire en bande.","answer_e":"Hyperk\u00e9ratose orthok\u00e9ratose et infiltrat lympho-histiocytaire grignotant la basale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4014","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires ci-dessous, quel est celui qui permet le diagnostic d'h\u00e9mobilie et d'en pr\u00e9ciser l'origine ?","answer_a":"Endoscopie gastro-duod\u00e9nale","answer_b":"Transit gastro-duod\u00e9nal","answer_c":"Cholangiographie intraveineuse","answer_d":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_e":"Lavement baryt\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21547","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont parmi les situations suivantes, celles qui peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'une hyperkali\u00e9mie ?\n1. H\u00e9molyse\n2. Intoxication digitalique\n3. Coup de chaleur\n4. Perfusion d'insuline\n5. Perfusion de salbutamol","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+3","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22741","clinical_case":null,"question":"Dans l'hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale par dysg\u00e9n\u00e9sie thyro\u00efdienne, on peut retrouver les signes biologiques suivants :\n1. Une T3 et une T4 basse\n2. Une TSH basse\n3. Un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9\n4. Une an\u00e9mie\n5. Une hypocalc\u00e9mie","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9723","clinical_case":null,"question":"La pilocarpine est un collyre :","answer_a":"Parasympathicomim\u00e9tique","answer_b":"Parasympathicolytique","answer_c":"Sympathicomim\u00e9tique","answer_d":"Sympathicolytique","answer_e":"Sans action sur le syst\u00e8me sympathique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13295","clinical_case":null,"question":"Un arr\u00eat brusque dans le d\u00e9roulement et l'\u00e9nonciation de la pens\u00e9e s'appelle","answer_a":"Une phobie","answer_b":"Une amn\u00e9sie s\u00e9lective","answer_c":"Un coq \u00e0 l'\u00e2ne","answer_d":"Un barrage","answer_e":"Une obsession","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21599","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La pr\u00e9sence d'une thrombose veineuse r\u00e9cidivante des membres inf\u00e9rieurs chez une femme de 35 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents, doit faire rechercher :","answer_a":"Un cancer profond","answer_b":"Trouble cong\u00e9nital de l\u2019h\u00e9mostase Absences des pouls p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"Une h\u00e9mopathie maligne","answer_d":"La prise d'oestro-progestatifs","answer_e":"Un ulc\u00e8re gastrique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23110","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une fracture de jambe ouverte type II, vue apr\u00e8s la 6\u00e8me heure de l'accident, n\u00e9cessite :","answer_a":"Un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux","answer_b":"Un parage chirurgical suivit d'une\r\ntraction trans-tibiale","answer_c":"Un parage chirurgical, fixateur\r\nexterne et antibioth\u00e9rapie \u00e0 large\r\nspectre","answer_d":"Un fixateur externe et antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_e":"Un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux et antibioth\u00e9rapie anti-staphylococcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11285","clinical_case":"Les parents du jeune Jean-Louis contastent chez leur fils unique (\u00e2g\u00e9 de 4 ans) une bouffissure du visage alors que l'enfant est trait\u00e9 pour une rhinopharyngite non f\u00e9brile par Soframycine\u00ae Nasale simple (gouttes nasales). La bouffissure du visage persiste et l'on note aussi une prise de poids brutale de 2 kg en l'espace de 6 jours (16,8 kg au lieu de 14,6 kg). Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. Examen clinique : les oed\u00e8mes sont tr\u00e8s marqu\u00e9s au visage avec des paupi\u00e8res gonfl\u00e9es, aux deux membres inf\u00e9rieurs et il existe une hydroc\u00e8le bilat\u00e9rale. Il existe quelques r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation pulmonaire. Examens compl\u00e9mentaires : - sang 5 100 000 GR\/mm3, Hb 13.9g\/100 ml, 9 200 GB\/mm3 dont 55% de neutrophiles 2% d'\u00e9osinophiles, 391 000 plaquettes \/mm3, VS 88\/132 mm, fibrinog\u00e8ne 6,5 g\/l, ur\u00e9e 5 mmol\/l (0.30 g\/l) cr\u00e9atinine 48 micromoles\/l (4,8 mg\/l), prot\u00e9ines totales 45 g\/l, albumine 15 g\/l, \u00e9lectrophor\u00e8se (albumine 24 %, alpha 1=5 %, alpha 2=43%, b\u00eata= 18%, gamma= 10%), cholest\u00e9rol 9,5 mmol\/l (3,7 g\/l). urines : 4 GR\/mm3, (normal 10 GR\/mm3) et 2 GB\/mm3 (normal 10 GB\/mm3), prot\u00e9inurie 3.8 g\/24 h avec 58% d'albumine \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se, volume des urines de 24 heures = 300 ml. autres examens : antistreptolysines 50 U\/ml, compl\u00e9ment total CH 50 = 47 U\/ml (normal de 47 \u00e0 83 U\/ml) et fraction C3 = 180mg (normal de 14 \u00e0 195 mg","question":"Compte tenu des signes cliniques et biologiques pr\u00e9sents chez ce gar\u00e7on de4 ans, quel est le diagnostic ?","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_c":"Cardiopathie d\u00e9compens\u00e9e","answer_d":"Oed\u00e8me de Quincke","answer_e":"Prot\u00e9inurie tubulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16871","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Sipple est l'association d'un ph\u00e9ochromocytome avec :","answer_a":"Une tumeur du corpuscule carotidien","answer_b":"Un cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde","answer_c":"Un insulinome pancr\u00e9atique","answer_d":"Une neurofibromatose","answer_e":"Un ad\u00e9nome ant\u00e9hypophysaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8543","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, citez celui qui \u00e9voque plut\u00f4t une origine isch\u00e9mique qu'h\u00e9morragique d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral :","answer_a":"Survenue en pleine activit\u00e9","answer_b":"Existence de signes m\u00e9ning\u00e9s","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'accidents vasculaires transitoires","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es brutales","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3044","clinical_case":"Un homme de 50 ans est adress\u00e9 pour polyglobulie, \u00e0 la suite d'un h\u00e9mogramme syst\u00e9matique. Il n'accuse aucun trouble fonctionnel. A l'examen clinique : surpoids, \u00e9rythrose discr\u00e8te ; il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'autre visc\u00e9rom\u00e9galie.Auscultation du coeur et des poumons normale ; tension art\u00e9rielle 18\/10. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques ; il boit 1\/4 de litre de vin et fume 20 cigarettes par jour.A l'h\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine : 18,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0,55- \u00e9rythrocytes : 6,3 x 10 exposant 12\/l- leucocytes : 12 x 10 exposant 9\/l (polynucl\u00e9aires neutrophiles : 70 %, \u00e9osinophiles : 39 %, Iymphocytes : 17 %, monocytes : 10 %)Vitesse de s\u00e9dimentation : 2\/4- plaquettes : 350.10 exposant 9\/","question":"Le patient ayant arr\u00eat\u00e9 de fumer, et l'h\u00e9matocrite restant inchang\u00e9, quelle(s) mesure(s) adopter ?","answer_a":"Injection de phosphore 32","answer_b":"Traitement par hydroxyur\u00e9e (Hydrea\u00ae)","answer_c":"Traitement par Busulfan (Misulban\u00ae)","answer_d":"Traltement par Desferrioxamine (Desferal\u00ae)","answer_e":"Surveillance de l'h\u00e9mogramme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4414","clinical_case":"Une femme de 55 ans vient consulter pour un ict\u00e8re apparu progressivement, sans fi\u00e8vre, ni douleur abdominale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis deux ans par de l'Aldomet\u00ae (alpham\u00e9thyldopa), et pour une arthrose cervico-dorsale par Dup\u00e9ran (clom\u00e9tacine). Elle est en outre constip\u00e9e chronique et prend depuis plusieurs ann\u00e9es des laxatifs (Bisacodyl, S\u00e9n\u00e9, Dioctylsulfosuccinate). Elle absorbe en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite mod\u00e9r\u00e9e, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs; elle se plaint d'une asth\u00e9nie avec somnolence diurne et parfois d\u00e9sorientation. Biologiquement, il existe un bloc b\u00eata-gamma \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides. une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1,2 mmol\/l, un fer s\u00e9rique normal, une ferritin\u00e9mie \u00e0 une fois et demie la normale. L'alpha-foeto-prot\u00e9ine est normale","question":"Une analyse du liquide d'ascite est effectu\u00e9e : quel r\u00e9sultat affirmerait la pr\u00e9sence d'une infection du liquide d'ascite ?","answer_a":"Taux de protides sup\u00e9rieur \u00e0 30 g\/l","answer_b":"Taux de polynucl\u00e9aires neutrophiles sup\u00e9rieur \u00e0 50\/mm3","answer_c":"Pr\u00e9sence d'un germe en culture","answer_d":"Taux d'amylases sup\u00e9rieur \u00e0 10 fois la normale","answer_e":"pH inf\u00e9rieur \u00e0 7,34","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8307","clinical_case":"Un homme de 41 ans, employ\u00e9 de bureau sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte son m\u00e9decin traitant pour une asth\u00e9nie croissante depuis plusieurs semaines. L'examen clinique est normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche discr\u00e8te et une onde U. La kali\u00e9mie est \u00e0 3 mmol\/l. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mm","question":"Le m\u00e9dicament le plus logique pour traiter l'hypertension art\u00e9rielle par hyperaldost\u00e9ronisme primaire est :","answer_a":"Thiazidique","answer_b":"Spironolactone","answer_c":"B\u00eata-bloquant","answer_d":"Dihydralazine","answer_e":"Furos\u00e9mide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16451","clinical_case":"Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adress\u00e9e aux urgences pour une douleur thoracique ant\u00e9rieure, irradiant dans l'espace interscapulovert\u00e9bral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/100 mm Hg. Tous les pouls sont pr\u00e9sents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aigu\u00eb de l'aorte ascendante est envisag\u00e9","question":"Parmi ces examens compl\u00e9mentaires, quel est celui qui n'apportera aucun argument diagnostique ?","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Radiographie pulmonaire de face","answer_c":"Echocardiogramme","answer_d":"Scintigraphie myocardique","answer_e":"Scanner","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6553","clinical_case":null,"question":"Une interruption volontaire de grossesse peut \u00eatre pratiqu\u00e9e :","answer_a":"Uniquement par un m\u00e9decin inscrit sur la liste des experts.","answer_b":"Uniquement par un m\u00e9decin sp\u00e9cialement agr\u00e9\u00e9 par la D.A.S.S.","answer_c":"Uniquement par un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en gyn\u00e9cologie","answer_d":"Uniquement par un m\u00e9decin hospitalier","answer_e":"Par tout docteur en m\u00e9decine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9496","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, l'une n'est pas un marqueur de l'\u00e9tat nutritionnel :","answer_a":"La C r\u00e9active prot\u00e9ine","answer_b":"L'albumine","answer_c":"La thyroxine-binding pr\u00e9-albumine","answer_d":"La r\u00e9tinol-binding prot\u00e9ine","answer_e":"L'h\u00e9moblobine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27408","clinical_case":null,"question":"La maladie de Crohn est caract\u00e9ris\u00e9e par :\t(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La distribution segmentaire des l\u00e9sions","answer_b":"Des ulc\u00e9rations de type fissuraire","answer_c":"La fr\u00e9quence des fistules","answer_d":"La pr\u00e9sence d'abc\u00e8s cryptiques \u00e0 l'histologie","answer_e":"La localisation il\u00e9o-caecale pr\u00e9dominante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22782","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson est examin\u00e9 en PMI. Il n'a plus ses r\u00e9flexes archa\u00efques, se tient assis avec appui, \u00e0 acquis sa pr\u00e9hension palmaire et n'a pas peur des visages \u00e9trangers. Ce nourrisson est \u00e2g\u00e9 de :","answer_a":"3 mois","answer_b":"6 mois","answer_c":"9 mois","answer_d":"10 mois","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26169","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'inflammation sp\u00e9cifique se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une organisation folliculaire de l'infiltrat inflammatoire","answer_b":"Une origine non infectieuse de la l\u00e9sion","answer_c":"Un granulome Inflammatoire post traumatique","answer_d":"Une pr\u00e9sence de n\u00e9crose","answer_e":"Une image histologique d\u00e9terminant l'\u00e9tiologie l\u00e9sionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14084","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la consommation de graisses animales, toutes sont exactes sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Augmentent avec le niveau de vie","answer_b":"Est corr\u00e9l\u00e9 avec la consommation de prot\u00e9ines animales","answer_c":"Est un facteur de morbidit\u00e9 de la maladie isch\u00e9mique du coeur","answer_d":"Varie en fonction inverse de la consommation de c\u00e9r\u00e9ales","answer_e":"Diminue avec la consommation de sucre raffin\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4420","clinical_case":"Homme de 49 ans, \u00e9thylo-tabagique, pr\u00e9sentant depuis plusieurs ann\u00e9es des douleurs \u00e9pigastriques et r\u00e9tro-sternales persistantes sans atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Traitement sporadique par la prise d'anti-acides. Le transit oeso-gastrique fait ant\u00e9rieurement \u00e9tait dans les limites de la normale, en-dehors d'un reflux gastro-oesophagien L'int\u00e9ress\u00e9 pr\u00e9sente depuis quelques mois une g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition sans atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'endoscopie objective une st\u00e9nose concentrique au tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage","question":"Le cancer de l'oesophage peut \u00eatre en rapport avec les facteurs \u00e9tiopathog\u00e9niques suivants, sauf un :","answer_a":"Br\u00fblures caustiques de l'oesophage","answer_b":"Ethylo-tabagisme","answer_c":"Diverticule \u00e9piphr\u00e9nique","answer_d":"Endo-brachyoesophage","answer_e":"M\u00e9ga-oesophage idiopathique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7926","clinical_case":null,"question":"A quoi correspond le plus souvent chez la femme un tableau de cystite accompagn\u00e9 d'une fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 39\u00b0 C ?","answer_a":"Cystite ayant atteint l'adventice v\u00e9sicale","answer_b":"Cystite compliqu\u00e9e d'une salpingite","answer_c":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Appendicite \u00e0 forme pelvienne","answer_e":"Cystite plus vaginite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27081","clinical_case":null,"question":"Un grand volume de distribution signifie que : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La concentration plasmatique du m\u00e9dicament est petite","answer_b":"La concentration plasmatique du m\u00e9dicament est grande","answer_c":"La concentration tissulaire de ce m\u00e9dicament est petite","answer_d":"La concentration du solut\u00e9 absorb\u00e9 est petite","answer_e":"La dose administr\u00e9e est petite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14914","clinical_case":"Pierre, 21 ans, est amen\u00e9 aux urgences pour une chute en v\u00e9lo sur le moignon de l'\u00e9paule droite. Il se plaint d'une violente douleur \u00e0 ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre sup\u00e9rieur","question":"Le d\u00e9lai habituel de consolidation d'une fracture de la clavicule est :","answer_a":"1 semaine","answer_b":"2 semaines","answer_c":"4 semaines","answer_d":"8 semaines","answer_e":"10 semaines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16800","clinical_case":"Un homme de 65 ans, chauffeur en retraite art\u00e9ritique connu, op\u00e9r\u00e9 4 ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral revient consulter pour bilan annuel syst\u00e9matique. Depuis l'intervention, les possibilit\u00e9s de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents aux diff\u00e9rents \u00e9tages des deux membres inf\u00e9rieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e sur le trajet art\u00e9riel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive; elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,65 m. Un bilan biologique de routine r\u00e9cemment pratiqu\u00e9 est normal en dehors d'une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,60 g\/l","question":"Indiquez l'examen compl\u00e9mentaire r\u00e9alisable en consultation externe, peu co\u00fbteux et apportant avec certitude le diagnostic :","answer_a":"Radiographie simple","answer_b":"V\u00e9locim\u00e9trie Doppler","answer_c":"Echographie vasculaire","answer_d":"Thermographie","answer_e":"Angiographie num\u00e9ris\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"162","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quel est le terme qui d\u00e9signe l'arr\u00eat de l'apport sanguin art\u00e9riel dans un tissu ou un organe :","answer_a":"Hypoxie","answer_b":"Anoxie","answer_c":"Gangr\u00e8ne","answer_d":"Isch\u00e9mie","answer_e":"Infarctus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11895","clinical_case":null,"question":"L'addition d'adr\u00e9naline \u00e0 une solution de Xyloca\u00efne\u00ae : (lidoca\u00efne) administrable par voie sous-cutan\u00e9e. prolonge la dur\u00e9e de l'anesth\u00e9sie locale par :","answer_a":"Modification du pH de la solution","answer_b":"Pr\u00e9cipitation de la lidoca\u00efne","answer_c":"Diminution de la perm\u00e9abilit\u00e9 de l'endoth\u00e9lium vasculaire","answer_d":"Vasoconstriction locale","answer_e":"Inhibition enzymatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9780","clinical_case":null,"question":"Tous ces m\u00e9dicaments sauf un peuvent d\u00e9clencher une crise de glaucome aigu chez un sujet pr\u00e9dispos\u00e9. Lequel ?","answer_a":"Les d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_b":"Les I M.A.O.","answer_c":"L'\u00e9thambutol","answer_d":"Les antiparkinsoniens anticholin\u00e9ra\u00efques","answer_e":"La chlorpromazine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23985","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En 1998, dans une commune de 100.000 habitants du centre du pays, on a enregistr\u00e9 1000 d\u00e9c\u00e8s. Au cours de la m\u00eame ann\u00e9e il y\u2019a eu 600 cas de chol\u00e9ra dont 20 sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s. Le taux de l\u00e9talit\u00e9 du chol\u00e9ra est de :","answer_a":"0.2 pour 1000 (mille).","answer_b":"3.3 pour 100 (cent).","answer_c":"2 pour 100 (cent).","answer_d":"6 pour 1000 (mille).","answer_e":"3.3 pour 1000 (mille).","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19904","clinical_case":null,"question":"Quelle est la meilleure technique, lors d'un essai th\u00e9rapeutique contr\u00f4l\u00e9, pour constituer les deux groupes trait\u00e9s et t\u00e9moins ?","answer_a":"Appariement","answer_b":"Tirage au sort","answer_c":"Le recrutement dans le groupe t\u00e9moin de sujets qui ont refus\u00e9 le traitement \u00e0 tester","answer_d":"Alternance (un sur deux)","answer_e":"R\u00e9partition multi-centrique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2820","clinical_case":null,"question":"Le temps de saignement est allong\u00e9 au cours de tous les \u00e9tats suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Thrombasth\u00e9nie de Glanzmann","answer_b":"Prise r\u00e9cente d'aspirine : 2g","answer_c":"Purpura rhumato\u00efde","answer_d":"Purpura thrombocytop\u00e9nique","answer_e":"Maladie de Willebrand","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19839","clinical_case":null,"question":"La toxicit\u00e9 h\u00e9patique du parac\u00e9tamol :","answer_a":"Est dose d\u00e9pendante","answer_b":"Est retard\u00e9e","answer_c":"Est major\u00e9e par l'administration de charbon","answer_d":"Est pronostiqu\u00e9e \u00e0 partir du dosage sanguin \u00e0 la 4e et 8e heure du parac\u00e9tamol","answer_e":"Est pr\u00e9vue \u00e0 la 4e heure \u00e0 partir du dosage des phosphatases alcalines s\u00e9riques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"756","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Lass\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"L'examen le plus sensible pour faire le diagnostic de m\u00e9tastase osseuse est :","answer_a":"Scintigraphie du corps entier au Calcium 125","answer_b":"Scintigraphie du corps entier aux polyphosphates marqu\u00e9es au Technetium","answer_c":"Radiographie du squelette","answer_d":"Tomographie du rachis","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie vert\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2418","clinical_case":null,"question":"Un seul de ces signes est constant et indispensable au syndrome de Klinefelter \u00e0 l'\u00e2ge adulte, apr\u00e8s la pubert\u00e9; lequel ?","answer_a":"Les sujets sont grands","answer_b":"La gyn\u00e9comastie est marqu\u00e9e","answer_c":"La pilosit\u00e9 est peu d\u00e9velopp\u00e9e","answer_d":"Les testicules sont petits, indolores","answer_e":"La verge est anormalement petite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1619","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes. une seule s'applique aux \u00e9pith\u00e9liomas basocellulaires de la peau :","answer_a":"Peuvent avoir une \u00e9volution mortelle par extension loco-r\u00e9gionale","answer_b":"Peuvent si\u00e9ger au niveau des muqueuses","answer_c":"Donnent des m\u00e9tastases par voie sanguine","answer_d":"Donnent des m\u00e9tastases par voie Iymphatique","answer_e":"Ne sont jamais pigment\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10205","clinical_case":"Un patient de 60 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant depuis plus de 10 ans, non fumeur, hypertendu art\u00e9riel, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive bilat\u00e9rale. Les milieux oculaires sont transparents, la tension oculaire est normale","question":"Parmi ces 2 examens, quel est le signe caract\u00e9ristique qui affirme le diagnostic ?","answer_a":"H\u00e9morragie r\u00e9tinienne","answer_b":"Pas de fluorescence maculaire","answer_c":"Fluorescence maculaire","answer_d":"Fluorescence papillaire","answer_e":"Exsudats secs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7568","clinical_case":"Une petite fille de 11 ans se pr\u00e9sente avec 5 l\u00e9sions annulaires sur la joue droite et la face lat\u00e9rale du cou ainsi qu'une grande plaque alop\u00e9cique r\u00e9troauriculaire droite.L'examen est par ailleurs normal. L'interrogatoire permet de retrouver dans l'entourage familial l'existence d'un chat qui pr\u00e9sente de petites l\u00e9sions d\u00e9pil\u00e9es au niveau du museau et des oreilles. Le diagnostic de dermatophytose d'origine f\u00e9line est presque certain","question":"Quelle est la dur\u00e9e de votre traitement ?","answer_a":"5 jours","answer_b":"1 semaine","answer_c":"2 semaines","answer_d":"1 mois","answer_e":"Au moins 6 semaines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26850","clinical_case":"Un patient de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines d'une asth\u00e9nie croissante. L'examen clinique retrouve une volumineuse ad\u00e9nopathie axillaire droite et des ad\u00e9nopathies de moindre importance localis\u00e9e au niveau jugulo-carotidien. Il n'y a pas d\u2019h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni de syndrome h\u00e9morragique. L\u2019examen neurologique est normal, la FNS r\u00e9v\u00e8le une hyper lymphocytose \u00e0 70 000 avec 80% de lymphocytose circulants, une Hb \u00e0 9g\/dl et des plaquettes \u00e0 135 000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3.","question":"Quel traitement pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Monochimioth\u00e9rapie","answer_c":"Polychimioth\u00e9rapie .","answer_d":"Transfusion","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21080","clinical_case":"Une primigeste \u00e2g\u00e9e de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'\u00e0 37 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e. Elle consulte alors pour des c\u00e9phal\u00e9es pulsatiles. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs \u00e9pigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont emp\u00each\u00e9e de regarder la t\u00e9l\u00e9vision. Elle a une HU \u00e0 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien per\u00e7us, la pr\u00e9sentation est une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique en gauche engag\u00e9e. Le col est ramolli, court, perm\u00e9able au doigt. Elle pr\u00e9sente des oed\u00e8mes r\u00e9cents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150\/90 cm Hg et il existe une prot\u00e9inurie \u00e0 2 g\/litre","question":"Cette femme pr\u00e9sente :","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle gravidique","answer_b":"Une tox\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re","answer_c":"une tox\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Une n\u00e9phropathie interstitielle","answer_e":"Une r\u00e9cidive d'infection urinaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8900","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome c\u00e9r\u00e9belleux pur on peut rencontrer les signes suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Hypotonie","answer_b":"Dysarthrie","answer_c":"Signe de Babinski","answer_d":"Tremblement","answer_e":"Ataxie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"279","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes, laquelle est fausse  ? La radioth\u00e9rapie m\u00e9tabolique :","answer_a":"Utilise des corps radio actifs \u00e9metteurs b\u00e9ta","answer_b":"Peut faire appel \u00e0 l'iode 131","answer_c":"Utilise comme unit\u00e9 de mesure le curie et ses sous-multiples","answer_d":"Est une m\u00e9thode th\u00e9rapeutique ayant des indications dans la maladie de Vaquez","answer_e":"Peut faire appel au radium","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17738","clinical_case":null,"question":"On dit qu'une pr\u00e9sentation est engag\u00e9e lorsque son plus grand diam\u00e8tre :","answer_a":"Est au-dessus du d\u00e9troit sup\u00e9rieur","answer_b":"A franchi le d\u00e9troit sup\u00e9rieur","answer_c":"A franchi le d\u00e9troit moyen","answer_d":"A franchi le d\u00e9troit inf\u00e9rieur","answer_e":"A franchi la vulve","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"347","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant les ad\u00e9nocarcinomes bronchiques, la ou lesquelles sont exactes  ?\n1 - Le tabagisme est un facteur de risque moins important que pour les autres cancers bronchiques\n2 - Ils sont parfois difficiles \u00e0 distinguer des cancers m\u00e9tastatiques\n3 - Leur si\u00e8ge est plus souvent p\u00e9riph\u00e9rique que pour les autres types histologiques\n4 - Le traitement de choix, lorsqu'il est possible, est l'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1092","clinical_case":null,"question":"Les d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s ont toutes les propri\u00e9t\u00e9s suivantes, sauf une : laquelle ?","answer_a":"Ils r\u00e9duisent la consommation d'oxyg\u00e8ne du myocarde chez le coronarien","answer_b":"Ils sont d\u00e9grad\u00e9s au niveau du foie","answer_c":"L'isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) est m\u00e9tabolis\u00e9 en compos\u00e9s mononitr\u00e9s actifs","answer_d":"Ils peuvent \u00eatre administr\u00e9s par voie percutan\u00e9e","answer_e":"Ils facilitent l'extraction de l'oxyg\u00e8ne par le myocarde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27864","clinical_case":"S. laliha, \u00e2g\u00e9e de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilat\u00e9rale et\r\nsym\u00e9trique, \u00e9voluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associ\u00e9e A une asth\u00e9nie et une photosensibilit\u00e9.\r\nA l'examen clinique   la patiente a un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, la temp\u00e9rature est A\r\n38,7 C, elle pr\u00e9sente une arthrite des m\u00e9tacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2\u00e8me et S\u00e8me) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale, un \u00e9ryth\u00e8me facial en\r\nailes de papillon, des ulc\u00e9rations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1\u00e8re heure, la CRP   15 mg\/l,\r\nles GB   4800 eits\/mm3, l'Hb   9,9 g\/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  \r\n300.000 elts\/mmS, la chimie des urines est n\u00e9gative, la prot\u00e9inurie   0,11 g\/24h, le\r\nfacteur rhumato\u00efde est n\u00e9gatif, Se facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) homog\u00e8ne   1\/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, \u00c2C anti-SSB n\u00e9gatifs et Les AC anti-Sm\r\nn\u00e9gatifs.","question":"Quels sont parmi Les propositions suivantes, Les explorations utiles pour la\r\nsurveillance du traitement?\t(Codiez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Radiographie du thorax de face et exploration fonctionnelle respiratoire (EFR).","answer_b":"ALAT, ASAT, Gamma GT, phosphatases alcalines de fa\u00e7on mensuelle.","answer_c":"Fibroscopie \u0153so-gastro-duod\u00e9nale.","answer_d":"Examen ophtalmologique et \u00e9lectrolytique.","answer_e":"Dosage des enzymes musculaires.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18529","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e approximative de l'incubation de la varicelle est de :","answer_a":"3 \u00e0 5 jours","answer_b":"8 \u00e0 10 jours","answer_c":"14 \u00e0 16 jours","answer_d":"20 \u00e0 25 jours","answer_e":"1 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1580","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9ruption v\u00e9siculo bulleuse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e chez un adulte et durant depuis 3 mois, laquelle des d\u00e9marches \u00e9tiologiques suivantes est \u00e0 envisager ?","answer_a":"Cytodiagnostic et recherche d'herp\u00e8s virus","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique","answer_c":"Test ELISA vis-\u00e0-vis des m\u00e9dicaments pris par le malade","answer_d":"Recherche d'iode dans les urines","answer_e":"Biopsie cutan\u00e9e pour examen microscopique et immunofluorescence directe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17657","clinical_case":null,"question":"Parmi ces quatre propositions, la(lesquelles) constitue(nt) une contre-indication \u00e0 la pose d'un dispositif intra-ut\u00e9rin :\n1 - Ant\u00e9c\u00e9dent de salpingite r\u00e9cente\n2 - Cardiopathie valvulaire\n3 - Nulliparit\u00e9\n4 - Malformation ut\u00e9rine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1563","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, quel est celui qui, comme le streptocoque A, peut \u00eatre \u00e9galement responsable d'imp\u00e9tigo ?","answer_a":"Neisseria m\u00e9ningitidis","answer_b":"Erysipelothrix rhusopathiae","answer_c":"Fusobacterium n\u00e9crophorum","answer_d":"Staphylococcus aureus","answer_e":"Pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24158","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient \u00e2g\u00e9 de 75 ans, chol\u00e9cystectomis\u00e9 il'y'a un an, pr\u00e9sente une lithiase r\u00e9siduelle chol\u00e9docienne de 7 mm de grand axe. Quel est le traitement le plus adapt\u00e9 :","answer_a":"R\u00e9intervention chirurgicale","answer_b":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_c":"Lithotripsie extra-corporelle","answer_d":"Traitement m\u00e9dical par ursolvan","answer_e":"Pas de traitement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26813","clinical_case":null,"question":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour c\u00e9phal\u00e9es et douleurs r\u00e9tro sternales avec \u00e9pistaxis. L'h\u00e9mogramme fait ia veille est le suivant : Hb 21 g1OOml ; H\u00e9matocrite 69% ; GR 7500000\/mm3 ; GB 18000\/mm3 ; Plaquettes 600000\/mm3.\r\nQuelle attitude th\u00e9rapeutique parmi les suivantes conseillez vous en urgence ?","answer_a":"Chloraminoph\u00e8ne 6 cp\/j","answer_b":"Misulban 4cp\/j","answer_c":"Plasmaph\u00e9r\u00e8se","answer_d":"Saign\u00e9es","answer_e":"Transfusion de sang frais","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22334","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le flush cutan\u00e9 peut \u00eatre observ\u00e9 au cours de :","answer_a":"Une tumeur carcino\u00efde.","answer_b":"Une mastocytose.","answer_c":"Un cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde.","answer_d":"Un ph\u00e9ochromocytome.","answer_e":"Un syndrome n\u00e9phrotique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25900","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9 de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour sensation de g\u00e8ne abdominale remontant \u00e0 15 jours,sur une grossesse pr\u00e9matur\u00e9 de 30 semaines.\r\nA l'examen, on retrouve des mouvements actifs du f\u0153tus exag\u00e9r\u00e9, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 32cm, des bruits du c\u0153ur f\u0153taux lointains \u00e0\r\n136 battements par minute et un col court d\u00e9hiscent \u00e0 un doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quel diagnostic \u00e9voque-t-on\r\ndevant ce tableau :","answer_a":"Menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 \u00e0 32 semaines.","answer_b":"Grossesse g\u00e9mellaire.","answer_c":"Hydramnios.","answer_d":"Gros enfant.","answer_e":"Grossesse sur ut\u00e9rus fibromateux.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15619","clinical_case":"Parmi un groupe de malades avec une symptomatologie \"\"h\u00e9patique\"\", on r\u00e9alise un test biologique (T) \u00e0 la recherche d'une h\u00e9patite virale (HV). Les qualit\u00e9s de ce test ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9es avec les r\u00e9sultats suivants:                     HV+                HV-T+                40                  18T-                10                   32                     50                  5","question":"Si la pr\u00e9valence de l'HV parmi ces malades avec symptomatologie \"\"h\u00e9patique\"\" est de 25 %, quelle est la probabilit\u00e9 de pr\u00e9sence de l'HV si le test est n\u00e9gatif?","answer_a":"10\/50","answer_b":"10\/106","answer_c":"50\/200","answer_d":"10\/96","answer_e":"Impossible \u00e0 calculer avec les donn\u00e9es disponibles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26834","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 30 ans, G2P2, consulte pour douleurs de l'hypochondre gauche \u00e9voluant depuis 8 mois. L'examen physique retrouve un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, un poids de 60kg pour une taille de 1,65 m, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. Il existe une discr\u00e8te d\u00e9coloration conjonctivale. La palpation retrouve une spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse avec un DS = 13cm. L'h\u00e9mogramme objective une l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie normocytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, un taux de GB \u00e0 120000\/mm3, un taux de plaquettes \u00e0 500 000\/mm3.\r\nIl n'existe par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique.","question":"Parmi ces traitements, quel est celui qui permet d'obtenir une gu\u00e9rison ?","answer_a":"Interf\u00e9ron alpha","answer_b":"Greffe allog\u00e9nique de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques","answer_c":"Autogreffe de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques","answer_d":"Monochimioth\u00e9rapie","answer_e":"Polychimioth\u00e9rapie,","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25941","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour des douleurs\r\npelviennes remontant \u00e0 quinze (15) jours sur une grossesse pr\u00e9sum\u00e9e de\r\n30 semaines.\r\nL'examen clinique retrouve une TA   \r\n130\/70 mm Hg, temp\u00e9rature \u00e0 37,8\u00b0 c, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 28\r\ncm. Au speculum, on note la pr\u00e9sence d'une cervicite avec des leucorrh\u00e9es\r\njaun\u00e2tres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sente \u00e0 la naissance un score d\u2019apgar \u00e0 7 \u00e0 la 1 \u00e8re minute et \r\n8 \u00e0 la 5\u00e8me minute. On constate l'apparition d'une d\u00e9tresse respiratoire mod\u00e9r\u00e9e avec hyper salivation.\r\nLe diagnostic est :","answer_a":"Une hernie diaphragmatique","answer_b":"Une ag\u00e9n\u00e9sie diaphragmatique","answer_c":"Une atr\u00e9sie de l'oesophage","answer_d":"Une duplication digestive","answer_e":"Aucune des propositions n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12292","clinical_case":null,"question":"Par quel m\u00e9canisme, la naloxone (Narcan\u00ae) s'oppose t-elle \u00e0 l'action de la morphine ?","answer_a":"Antagonisme de l'absorption de morphine","answer_b":"Formation de complexes circulants inactifs","answer_c":"Antagonisme comp\u00e9titif au niveau des r\u00e9cepteurs opiac\u00e9s","answer_d":"Antagonisme non comp\u00e9titif au niveau des r\u00e9cepteurs opiac\u00e9s","answer_e":"Augmentation de l'\u00e9limination de la morphine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7470","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations concernant Neisseria meningitidis laquelle est fausse ?","answer_a":"Cette bact\u00e9rie est responsable de la m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale","answer_b":"C'est la seule Neisseria pathog\u00e8ne","answer_c":"C'est un germe fragile","answer_d":"C'est un coque \u00e0 Gram n\u00e9gatif","answer_e":"Cette esp\u00e8ce comprend plusieurs s\u00e9rogroupes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27115","clinical_case":null,"question":"Les principales causes des opacit\u00e9s alv\u00e9olaires diffuses sont : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'\u0153d\u00e8me aigu du poumon et certaines pneumopathies aigues (staphylocoque, pneumocoque)","answer_b":"La maladie des membranes hyalines chez le pr\u00e9matur\u00e9","answer_c":"Les h\u00e9morragies pulmonaires et le syndrome de Mendelson","answer_d":"L'infarctus pulmonaire","answer_e":"Le cancer alv\u00e9olaire et Les lymphomes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27640","clinical_case":null,"question":"Les dermatophytes pr\u00e9sentent les caract\u00e9ristiques suivantes:","answer_a":"ils sont k\u00e9ratinophiles.","answer_b":"lis sont m\u00e9lanocytophiles.","answer_c":"ils sont ungu\u00e9ophiles.","answer_d":"iis appr\u00e9cient les environnements muqueux.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11995","clinical_case":null,"question":"Pour un homme de 65 ans atteint de d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re depuis plusieurs semaines et qui pr\u00e9sente un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral a part un diab\u00e8te bien \u00e9quilibr\u00e9 par des sulfamides hypoglyc\u00e9miants et une hypertrophie prostatique. quel est parmi les 5 traitements suivants, celui qu'il faut choisir ?","answer_a":"Imipramine (Tofranil\u00ae)","answer_b":"Carbonate de lithium (T\u00e9ralithe\u00ae)","answer_c":"M\u00e9probamate (Equanil\u00ae)","answer_d":"Viloxazine (Vivalan\u00ae)","answer_e":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7916","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e habituelle du traitement antibiotique d'une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb est de l'ordre de :","answer_a":"3 jours","answer_b":"6 jours","answer_c":"10 jours","answer_d":"3 semaines","answer_e":"3 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24001","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'incidence d'une maladie peut se d\u00e9finir comme :","answer_a":"Le nombre de nouveaux cas d'une maladie pour une p\u00e9riode donn\u00e9e","answer_b":"La fr\u00e9quence exprim\u00e9e pour les mal- adies non contagieuses","answer_c":"La fr\u00e9quence de la maladie multipli\u00e9e par la dur\u00e9e","answer_d":"La fr\u00e9quence d'une maladie rapport\u00e9e au mois","answer_e":"Le rapport de la pr\u00e9valence sur la dur\u00e9e de la maladie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3162","clinical_case":"Une femme de 25 ans est hospitalis\u00e9e en raison de l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique, cutan\u00e9o-muqueux avec \u00e9pistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. L'examen ne d\u00e9c\u00e8le ni ad\u00e9nopathie ni spl\u00e9nom\u00e9galie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37 ; le fond d'oeil est normal. L'h\u00e9mogramme montre les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties  : 4 000 000\/mm3, h\u00e9moglobine : 12 g\/100 ml, h\u00e9matocrite : 36 % - plaquettes : 5 000\/mm3 - leucocytes : 5 000\/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes","question":"Trois mois plus tard, la patiente a 300 000 plaquettes\/mm3,lors d'une consultation de surveillance. Le traitement est arr\u00eat\u00e9 depuis quinze jours. Vous lui donnez un ou plusieurs des conseils suivants :","answer_a":"Interdiction d\u00e9finitive de toute grossesse","answer_b":"Contre-indication absolue aux oestroprogestatifs","answer_c":"Surveillance des plaquettes par num\u00e9rations trimestrielles en raison du risque de rechute","answer_d":"Contre-indication d\u00e9finitive aux injections intramusculaires","answer_e":"N\u00e9cessit\u00e9 d'une enqu\u00eate familiale par h\u00e9mogramme + plaquettes chez les ascendants et collat\u00e9raux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7690","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une glande prostatique nodulaire, dure et irr\u00e9guli\u00e8re chez un homme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent urologique, atteint de pollakiurie :","answer_a":"L'affection la plus probablement en cause est la prostatite chronique","answer_b":"Le premier examen qu'il convient de demander est l'examen cytobact\u00e9riologique des urines avec antibiogramme","answer_c":"On doit mesurer le r\u00e9sidu par un cath\u00e9t\u00e9risme post-mictionnel","answer_d":"La biopsie prostatique est indispensable","answer_e":"Le dosage des phosphatases acides n'est pas indiqu\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1031","clinical_case":null,"question":"Cet homme de 30 ans pr\u00e9sente une douleur bimammaire  localis\u00e9e, intense et constrictive exacerb\u00e9e par l'inspiration. Vous l'examinerez une heure apr\u00e8s le d\u00e9but de la douleur. l'auscultation du coeur est normale. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,5 degr\u00e9s. Sur l'\u00e9lectrocardiogramme, vous notez, seulement en D2, un sous d\u00e9calage de 0,1 mv du segment PG. Le diagnostic le plus vraissemblable est :","answer_a":"Angine de poitrine","answer_b":"Embolie pulmonaire massive","answer_c":"P\u00e9ricardite aigue","answer_d":"Pneumothorax spontan\u00e9","answer_e":"Dissection de l'aorte thoracique en aval de la sous-clavi\u00e8re gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16017","clinical_case":null,"question":"On appelle incidence d'une maladie pendant une p\u00e9riode donn\u00e9e :","answer_a":"Le taux correspondant aux nouveaux cas de cette maladie dans la population d'\u00e9tude","answer_b":"Le nombre de nouveaux cas de cette maladie apparus dans une sous-population \u00e0 risque","answer_c":"Les cons\u00e9quences de cette maladie sur cette population pendant cette, p\u00e9riode","answer_d":"Le nombre de sujets atteints par cette maladie dans une population","answer_e":"Le pourcentage de sujets atteints par cette maladie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22069","clinical_case":null,"question":"Lors d'un test de transformation lymphoblastique \u00e0 la tuberculine chez un sujet sensibilis\u00e9, la prolif\u00e9ration refl\u00e8te essentiellement l'activation:","answer_a":"Des lymphocytes B","answer_b":"De la majorit\u00e9 des lymphocytes T","answer_c":"D'une petite sous-population de lymphocytes T","answer_d":"De macrophages activ\u00e9s par des lymphokines","answer_e":"D'immunoblastes producteurs d'anticorps anti-tuberculine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24534","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de la crise migraineuse fait habituellement appel :","answer_a":"Au tartrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne cafein\u00e9)","answer_b":"Au m\u00e9thysergide (Desemil)","answer_c":"Au pizotif\u00e8ne (Sanmigran)","answer_d":"Au propanolol (Avlocardyl)","answer_e":"Al'amltriptyline (Laroxyl)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7448","clinical_case":null,"question":"Si l'analyse d'un \u00e9chantillon des urines des 24 heures montre une \u00e9l\u00e9vation de l'acide homovanilique (HVA), il s'agit le plus probablement :","answer_a":"D'une leuc\u00e9mie","answer_b":"D'une tumeur de Wilms","answer_c":"D'un neuroblastome","answer_d":"D'un h\u00e9patoblastome","answer_e":"D'une maladie de Gaucher","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1125","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 complications de l'infarctus du myocarde, quelle est la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 au cours des premi\u00e8res heures d'\u00e9volution ?","answer_a":"Collapsus cardiog\u00e9nique","answer_b":"H\u00e9mop\u00e9ricarde","answer_c":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_d":"Fibrillation ventriculaire","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24080","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, indiquer celle qui est grev\u00e9e du plus haut risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne ?","answer_a":"Polype hyperplasique du colon","answer_b":"Polypose juv\u00e9nile recto-colique","answer_c":"Pseudo-polype de la recto-colite ulc\u00e8ro- h\u00e9morragique","answer_d":"Polype ad\u00e9nomateux du colon","answer_e":"Polypose hamartomateuse de Peutz Jeghers","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12384","clinical_case":null,"question":"Devant la constatation d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales parahilaires bilat\u00e9rales, quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Tuberculose ganglionnaire","answer_b":"Silicose","answer_c":"Sarco\u00efdose","answer_d":"Lymphome m\u00e9diastinal","answer_e":"M\u00e9tastase ganglionnaire d'un cancer profond","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"828","clinical_case":"Madame X, 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une tumeur du sein cliniquement maligne class\u00e9e T3 N1b M0.Le traitement consiste dans un premier temps en une mastectomie totale avec curage axillaire (10 ganglions N+\/20 ganglions pr\u00e9lev\u00e9s). Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade \"\"histopronostic\"\" 3 sans r\u00e9cepteurs hormonaux","question":"Six mois apr\u00e8s la fin du traitement m\u00e9dical, la malade pr\u00e9sente une diss\u00e9mination m\u00e9tastatique osseuse douloureuse (rachis lombaire), rebelle aux antalgiques, et h\u00e9patique. Quel traitement proposez-vous  ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie seule","answer_b":"Antioestrog\u00e8nes seuls","answer_c":"Hormonoth\u00e9rapie + chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Radioth\u00e9rapie antalgique au niveau lombaire + chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie antalgique au niveau lombaire + hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20312","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie macrocytaire non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec paresth\u00e9sies et troubles de la sensibilit\u00e9 profonde des membres inf\u00e9rieurs \u00e9voque :","answer_a":"Une dysmy\u00e9lopo\u00ef\u00e8se","answer_b":"Une carence en vitamine B12","answer_c":"Une carence en acide folique","answer_d":"Un \u00e9thylisme chronique","answer_e":"Une carence en Vitamine B6","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26773","clinical_case":null,"question":"Un allongement du temps de Quick peut se voir dans toutes ces situations, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une d\u00e9ficit en proconvertlne","answer_b":"Une insuffisance h\u00e9patique","answer_c":"Une coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_d":"Un traitement par antivitamines K","answer_e":"Un d\u00e9ficit en facteur Hageman","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26640","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les cellules neuro-endocrines","answer_a":"Peuvent \u00eatre pr\u00e9sentent dans les \u00e9pith\u00e9liums de rev\u00eatement","answer_b":"Ne sont pas identifiables morphologiquement en microscopie \u00e9lectronique","answer_c":"Sont d\u00e9tectables apr\u00e8s Immunomarqua-ge par un anticorps anti chromagranine","answer_d":"Sont pr\u00e9sentes dans la medullo-surr\u00e9nale","answer_e":"Peuvent \u00e9ventuellement agir sur un mode endocrine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3456","clinical_case":null,"question":"Au niveau des antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe I, les sp\u00e9cificit\u00e9s alloantig\u00e9niques sont port\u00e9es par :","answer_a":"La cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re","answer_b":"La cha\u00eene lourde","answer_c":"La b\u00eata 2 microglobuline","answer_d":"La cha\u00eene invariante","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25855","clinical_case":"Mme B.Z, \u00e2g\u00e9e de 40 ans, est hospitalis\u00e9e le 20\/12\/97 pour tox\u00e9mie gravidique.\r\nATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Pubert\u00e9 14 ans, cycle de\r\n30 jours, \u00e2ge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26\/12\/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs impor-\r\ntants, TA 200\/100 mmHg, hauteur ut\u00e9rine   32 cm, BCF 140\/mn, pr\u00e9sentation\r\nc\u00e9phalique dos \u00e0 gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, h\u00e9moglobine\r\n7g\/dl, Ur\u00e9e sanguine 0,36, groupage sanguin O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif.","question":"L\u2019\u00e9tiologie de cette an\u00e9mie et :","answer_a":"Surcharge hydrique","answer_b":"D\u00e9s\u00e9quilibre apports\/besoins","answer_c":"D\u00e9ficit en \u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine","answer_d":"Multiparit\u00e9","answer_e":"B + D","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22264","clinical_case":null,"question":"Une scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion montre une hypoperfusion du lobe moyen avec une ventilation normale des deux champs pulmonaires. Quel est le diagnostic le plus probable?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Pneumopathie infectieuse","answer_c":"Cancer bronchique","answer_d":"Corps \u00e9tranger bronchique","answer_e":"Bronchectasies","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15620","clinical_case":"Parmi un groupe de malades avec une symptomatologie \"\"h\u00e9patique\"\", on r\u00e9alise un test biologique (T) \u00e0 la recherche d'une h\u00e9patite virale (HV). Les qualit\u00e9s de ce test ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9es avec les r\u00e9sultats suivants:                     HV+                HV-T+                40                  18T-                10                   32                     50                  5","question":"Si la pr\u00e9valence de l'HV parmi ces malades avec symptomatologie \"\"h\u00e9patique\"\" est de 1 %, quelle est la probabilit\u00e9 de pr\u00e9sence de l'HV si le test est positif?","answer_a":"40\/1782","answer_b":"40\/1822","answer_c":"50\/4950","answer_d":"1782\/4950","answer_e":"1822\/5000","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26334","clinical_case":null,"question":"Une des parasitoses suivantes ne donne pas de fi\u00e8vre :","answer_a":"Amibiase h\u00e9patique","answer_b":"Trichinose","answer_c":"Ascaridiose","answer_d":"Distomatose h\u00e9pato-biliaire","answer_e":"Leishmaniose visc\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quel est le terme qui d\u00e9signe l'arr\u00eat de l'apport de sang art\u00e9riel dans un tissu ou un visc\u00e8re ?","answer_a":"Hypoxie","answer_b":"Anoxie","answer_c":"Gangr\u00e8ne","answer_d":"Isch\u00e9mie","answer_e":"Infarctus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5025","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9omy\u00e9lite de l'adolescent touche d'abord :","answer_a":"La diaphyse","answer_b":"La m\u00e9taphyse","answer_c":"L'\u00e9piphyse","answer_d":"L'articulation","answer_e":"Le p\u00e9rioste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23808","clinical_case":null,"question":"La maladie de M\u00e9ni\u00e8re comporte les sympt\u00f4mes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Acouph\u00e8nes","answer_b":"Vertiges rotatoires","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Nystagmus vertical","answer_e":"Surdit\u00e9 de perception.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10513","clinical_case":null,"question":"Une rhinorrh\u00e9e unilat\u00e9rale purulente chez un enfant de 2 ans sugg\u00e8re l'existence de :","answer_a":"Une infection ad\u00e9no\u00efdienne","answer_b":"Un corps \u00e9tranger nasal","answer_c":"Une rhinite vasomotrice","answer_d":"Un fibrome nasopharyngien","answer_e":"Une polypose nasale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7760","clinical_case":null,"question":"La gravit\u00e9 d'un cancer de vessie est proportionnelle \u00e0 un seul de ces facteurs :","answer_a":"L'importance de l'h\u00e9maturie","answer_b":"La taille et le nombre des tumeurs","answer_c":"La profondeur de p\u00e9n\u00e9tration tumorale dans la paroi v\u00e9sicale","answer_d":"L'existence d'une dilatation ur\u00e9t\u00e9rale au-dessus de la tumeur","answer_e":"L'\u00e2ge du patient","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11352","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 au chevet d'un enfant de 5 ans qui pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 39,5 degr\u00e9s, install\u00e9e brutalement dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral saisonnier Sa m\u00e8re vous pr\u00e9cise qu'il est perp\u00e9tuellement enrhum\u00e9: son nez est bouch\u00e9 et coule pendant la journ\u00e9e. Il ronfle la nuit et dort la bouche ouverte. Il a d\u00e9j\u00e0 fait plusieurs \u00e9pisodes de fi\u00e8vre depuis l'automne avec toux et bronchites. Son app\u00e9tit est capricieux, et il est en retard sur le plan staturo-pond\u00e9ral. Il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques L'examen de cet enfant blond, d'apparence ch\u00e9tive et h\u00e9b\u00e9t\u00e9, respirant par la bouche, mais tout \u00e0 fait sth\u00e9nique vous montre une obstruction nasale bilat\u00e9rale compl\u00e8te des tympans d'aspect ros\u00e9, mais non bombants et aux reliefs conserv\u00e9s : sa gorge est rouge, la paroi post\u00e9rieure du pharynx tapis\u00e9e d'un enduit mucopurulent. La palpation cervicale met en \u00e9vidence une polyad\u00e9nopathie bilat\u00e9rale peu douloureuse pr\u00e9dominant au niveau de la nuque, l'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs normal. Les urines sont claires Vous \u00e9voquez une ad\u00e9no\u00efdite aigu\u00eb","question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes, quelle est (ou quelles sont) celle(s) que vous proposerez pour \u00e9viter au mieux les r\u00e9cidives de cette affection ?","answer_a":"Ad\u00e9no\u00efdectomie","answer_b":"Amygdalectomie","answer_c":"Antibiotiques locaux au long cours","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale au long cours","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27623","clinical_case":null,"question":"La communication entre deux neurones; (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"N\u00e9cessite la lib\u00e9ration d\u2019un co-facteur phospholipidique.","answer_b":"Ne peut pas se faire entre un axone et un axone.","answer_c":"N\u00e9cessite l'activation de canaux mol\u00e9culaires intra-membranaires.","answer_d":"Se traduit toujours par une d\u00e9polarisation post-synaptique.","answer_e":"Aboutit A une modulation du potentiei transmembranaire de l'\u00e9l\u00e9ment post-synaptique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24789","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120\/mn, F.R 65\/mn.\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de l\u2019h\u00e9mithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent.\r\n- Examen direct bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement associ\u00e9 \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie est :","answer_a":"Un drainage pleural","answer_b":"Une ponction \u00e9vacuatrice \u00e0 l'admission","answer_c":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Proposition A et C exactes","answer_e":"Proposition B et C exactes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9092","clinical_case":"Madame S,.., 54 ans, c'est adress\u00e9e en neurologie pour bilan de sensation de faiblesse, associ\u00e9e \u00e0 des troubles sensitifs subjectifs du membre inf\u00e9rieur droit. On retrouve l'existence de troubles ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 1 an par une sensation de faiblesse du membre inf\u00e9rieur droit avec impression de jambe lourde, disparaissant au bout de deux mois. 5 ans auparavant cette malade avait pr\u00e9sent\u00e9 une baisse d'acuit\u00e9 visuelle \u00e0 droite r\u00e9gressive en quelques semaines.Actuellement : - Faiblesse du membre Inf\u00e9rieur droit apr\u00e8s un effort et augment\u00e9e le soir, associ\u00e9e de fa\u00e7on inconstante \u00e0 des douleurs \u00e0 type de crampes du mollet droit,pouvant durer 2 \u00e0 3 heures malgr\u00e9 le repos, ne la r\u00e9veillant pas la nuit : - Parfois, quelques \u00e9pisodes de sensation de \"\"jambe de bois\"\" avec perte de la sensibilit\u00e9 du membre inf\u00e9rieur droit ; - Depuis 2 mois, des troubles sphinct\u00e9riens se sont surajout\u00e9s, \u00e0 type de besoins imp\u00e9rieux et 2 \u00e0 3 \u00e9pisodes d'incontinence urinaire. A l'examen on note un discret d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur droit avec chute de la jambe droite, apr\u00e8s quelques secondes, \u00e0 la manoeuvre de Mingazzini. Des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux tr\u00e8s vifs aux 4 membres, un signe de Babinski bilat\u00e9ral, une abolition des r\u00e9flexes cutan\u00e9s abdominaux, une d\u00e9viation lat\u00e9rale droite \u00e0 la manoeuvre de Romberg. Il n'y a pas de d\u00e9ficit objectif des divers types de sensibilit\u00e9, mais on note quelques erreurs \u00e0 la graphesth\u00e9sie au niveau du membre inf\u00e9rieur droit","question":"Ce tableau clinique correspond \u00e0 :","answer_a":"une myopathie","answer_b":"Une polyn\u00e9vrite","answer_c":"Une polyradiculon\u00e9vrite","answer_d":"Une my\u00e9lopathie","answer_e":"Une myasth\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8500","clinical_case":"Une fillette de 4 ans est adress\u00e9e pour une incontinence des urines. Malgr\u00e9 l'incontinence elle pr\u00e9sente des mictions normales. Au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie, plusieurs pouss\u00e9es f\u00e9briles \u00e0 40\u00b0, se sont produites. Sa m\u00e8re a remarqu\u00e9 dans les couches des traces de pus fr\u00e9quentes. L'examen des fosses lombaires et de l'abdomen est n\u00e9gatif. La vulve est rouge, un peu de pus fait issue par le vagin. On ne remarque aucune fuite d'urine \u00e0 la toux. L'examen des urines montre une bact\u00e9riurie \u00e0 colibacilles. L'urographie intra-veineuse r\u00e9v\u00e8le \u00e0 droite un rein normal, \u00e0 gauche une masse qui s'opacifie l\u00e9g\u00e8rement au cours de l'examen et qui refoule en bas et en dehors un rein dont la s\u00e9cr\u00e9tion est normale mais dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur est amput\u00e9 et auquel il manque le syst\u00e8me caliciel sup\u00e9rieur. L'uret\u00e8re de ce rein pr\u00e9sente un trajet en ba\u00efonnette dans sa portion lombaire basse. La vessie ne pr\u00e9sente pas de signes de lutte. La miction s'effectue par un ur\u00e8thre normal. Il n'y a pas de r\u00e9sidu post-mictionnel","question":"Parmi les l\u00e9sions \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessous, indiquez celle qui est le plus souvent la cause d'une fuite d'urine chez l'enfant avant l'\u00e2ge de 4 ans :","answer_a":"Le my\u00e9lo-m\u00e9ningoc\u00e8le","answer_b":"Les valves de l'ur\u00e8tre post\u00e9rieur","answer_c":"L'abouchement ectopique de l'uret\u00e8re","answer_d":"La dysplasie ur\u00e9throcervico-trigonale","answer_e":"L'instabilit\u00e9 v\u00e9sicale par immaturit\u00e9 neurologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20800","clinical_case":"Une femme de 50 ans, mari\u00e9e, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est admise en service de m\u00e9decine avec une plainte abdominale qui lui fait croire qu'elle a un cancer. L'examen clinique et le bilan paraclinique sont normaux. Malgr\u00e9 ce, la patiente est de plus en plus persuad\u00e9e qu'elle a un cancer et que tout le monde lui cache la v\u00e9rit\u00e9. L'examen psychiatrique met en \u00e9vidence un faci\u00e8s fig\u00e9, des pleurs, un discours lent et monotone, pendant les 3 derniers mois, une insomnie progressive, une perte d'app\u00e9tit et un amaigrissement de 10 kg. La patiente pensait \u00e9galement avoir \u00e9t\u00e9 incapable de s'occuper de son m\u00e9nage et que sa famille serait mieux si elle n'\u00e9tait plus l\u00e0","question":"Si la patiente avait eu un \u00e9pisode similaire ant\u00e9rieur avec r\u00e9mission compl\u00e8te, lequel des diagnostics suivant serait le plus probable ?","answer_a":"R\u00e9action d\u00e9pressive psychotique","answer_b":"PMD bipolaire","answer_c":"PMD unipolaire, phase d\u00e9pressive","answer_d":"Trouble schizo-affectif","answer_e":"N\u00e9vrose d\u00e9pressive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1906","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires  du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douleureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une t\u00e2che brun jaun\u00e2tre, qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : oestroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Vous d\u00e9cidez de traiter cette malade par un antifongique per os.Quel m\u00e9dicament prescrivez-vous ?","answer_a":"Nystatine en comprim\u00e9s","answer_b":"Amphot\u00e9ricine B en suspension","answer_c":"K\u00e9toconazole en comprim\u00e9s","answer_d":"M\u00e9tronidazole en comprim\u00e9s","answer_e":"Gris\u00e9ofulvine en comprim\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8794","clinical_case":null,"question":"Une paralysie faciale \"\"\u00e0 frigore\"\" :","answer_a":"R\u00e9gresse spontan\u00e9ment dans 90 % des cas","answer_b":"R\u00e9gresse spontan\u00e9ment dans 50 % des cas","answer_c":"R\u00e9gresse spontan\u00e9ment dans 10 % des cas","answer_d":"Ne r\u00e9gresse pas sans traitement m\u00e9dicamenteux","answer_e":"Ne r\u00e9gresse pas sans un traitement chirurgical","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7707","clinical_case":null,"question":"L'hypertension art\u00e9rielle chez un insuffisant r\u00e9nal chronique :\n1 - Est principalement systolique\n2 - Est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 r\u00e9nine basse\n3 - R\u00e9pond presque exclusivement aux diur\u00e9tiques anti-aldost\u00e9rone\n4 - Peut \u00e0 tout moment \u00e9voluer vers la malignit\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19419","clinical_case":null,"question":"Immunoglobuline dont le taux s\u00e9rique est \u00e9lev\u00e9 et \u00e9ventuellement pr\u00e9sente dans les d\u00e9p\u00f4ts r\u00e9naux dans le purpura rhumato\u00efde :","answer_a":"IgG","answer_b":"IgA","answer_c":"IgM","answer_d":"IgD","answer_e":"IgE","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19188","clinical_case":null,"question":"Un diab\u00e9tique en acido-c\u00e9tose est en cours de traitement insulinique. Il a d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u du s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 et chlorur\u00e9 isotonique et il est sous perfusion continue d'lnsuline. L'\u00e9tat de conscience s'am\u00e9liore, la T.A. est \u00e0 11 \/8, le ionogramme est le suivant : Na 142 mmol\/l, K 3, 2 mmol\/l, C03 H 17 mmol\/l, glyc\u00e9mie 16 mmol\/l. La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle montre : pH : 7,30 - PaC02 : 34 mmHg. Quel est l'\u00e9tat de l'\u00e9quilibre acide base ?","answer_a":"Acidose m\u00e9tabolique non compens\u00e9e","answer_b":"Acidose m\u00e9tabolique partiellement compens\u00e9e","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique totalement compens\u00e9e","answer_d":"Acidose mixte","answer_e":"Acidose respiratoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27664","clinical_case":"Un patient de 25 ans consulte pour une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire\r\naugmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fi\u00e8vre, sueurs nocturnes\r\nprofuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la\r\npr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales ant\u00e9rieures et la biopsie ganglionnaire\r\nmontre A l\u2019examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcel\u00e9 en nodules\r\npar des bandes de fibrose collag\u00e8ne. Ces nodules sont constitu\u00e9s de grandes\r\ncellules atypiques bi-nucl\u00e9\u00e9es et multi-nucl\u00e9\u00e9es A noyau bilob\u00e9 dispos\u00e9s sur un\r\nfond granulomateux riche en polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles.","question":"Cet aspect histologique doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une coloration sp\u00e9ciale au trichrome de Masson.","answer_b":"Un examen immunohistochimique.","answer_c":"Un examen bact\u00e9riologique.","answer_d":"Un examen tomodensitom\u00e9trique A la recherche du site primitif.","answer_e":"Un examen s\u00e9rique pour la mise en \u00e9vidence d'une d\u00e9pl\u00e9tion en immunoglobulines.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17326","clinical_case":"Une patiente de 25 ans a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'une thyro\u00efdectomie totale pour \u00e9pith\u00e9lioma thyro\u00efdien papillaire. Dans ces conditions, elle doit suivre un traitement hormonal thyro\u00efdien substitutif et freinateur thyr\u00e9otrope en raison de l'hormonod\u00e9pendance de ce cancer. Apr\u00e8s la prise d'iode 131 la malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de la prise de Cynomel\u00ae \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 matin, midi et soir. Cliniquement le r\u00e9sultat est excellent et la tol\u00e9rance th\u00e9rapeutique est acceptable","question":"Si on remplace le Cynonel\u00ae  par de l'Euthyral\u00ae (LT4 + LT3) la surveillance comportera :","answer_a":"Dosage de T3 T4 libres et TSH (avec test \u00e0 la TRH)","answer_b":"Dosage de la T3 libre","answer_c":"Dosage isol\u00e9 de la TSH avec test a la TRH)","answer_d":"Dosage de la T4 libre","answer_e":"Dosage de la TBG","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14040","clinical_case":null,"question":"Le taux de mortalit\u00e9 par cancer en France, tous \u00e2ges et deux sexes r\u00e9unis \u00e9tait en 1976 de :","answer_a":"98 \/ 100 000 h.\/an","answer_b":"135 \/ 100 000 h.\/an","answer_c":"224 \/ 100 000 h.\/an","answer_d":"311 \/ 100 000 h.\/an","answer_e":"495 \/ 100 000 h.\/an","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24655","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au cours de l'infection \u00e0 virus de l'immuno-d\u00e9ficience humaine (VIH), les mati\u00e8res virulentes sont :","answer_a":"Le sperme","answer_b":"Le lait maternel","answer_c":"Les s\u00e9cr\u00e9tions cervico-vaginales","answer_d":"Les larmes","answer_e":"Le sang","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12463","clinical_case":null,"question":"Quel \u00e9l\u00e9ment contribue le plus souvent au diagnostic d'embolie pulmonaire ?","answer_a":"La couleur de l'expectoration","answer_b":"Les ant\u00e9c\u00e9dents","answer_c":"Le chiffre de tension art\u00e9rielle","answer_d":"L'auscultation pulmonaire","answer_e":"L'auscultation cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26544","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans quelle tunique de la paroi cardiaque se localise le r\u00e9seau de purkinje dans les ventricules :","answer_a":"Endocarde","answer_b":"Myocarde","answer_c":"P\u00e9ricarde","answer_d":"Endocarde + Myocarde","answer_e":"Couche sous endocardique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26386","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Echinococcus granulosus a pour h\u00f4te d\u00e9finitif :","answer_a":"L'homme","answer_b":"Le chien","answer_c":"Le mouton","answer_d":"Le b\u0153uf","answer_e":"Le chat","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16409","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui \u00e0 dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 +100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Quelle complication induite par le trouble rythmique paroxystique est vraisemblablement responsable de l'accident neurologique d\u00e9ficitaire r\u00e9gressif ?","answer_a":"Thrombose de l'oreillette gauche","answer_b":"Embolie plaquettaire dans l'art\u00e8re vert\u00e9brale droite","answer_c":"Spasme de l'art\u00e8re sylvienne gauche","answer_d":"Chute du d\u00e9bit cardiaque","answer_e":"Petite embolie fibrino-cruorique sylvienne droite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23237","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivent    Etat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit; d\u00e9formation en flexion-adduction-rotation interne du m\u00eame membre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan radiologique chez ce patient, en urgence, comporte toutes ces incidences, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Face du bassin de \"d\u00e9brouillage \"","answer_b":"Trois quarts alaire","answer_c":"Trois quarts obturateur","answer_d":"Profil de la hanche","answer_e":"Face en rotation externe du pied","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23322","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures, un choc rotulien franc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les suites op\u00e9ratoires, que faut'il pr\u00e9coniser ?","answer_a":"Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e cruro-mall\u00e9olaire pour une dur\u00e9e de 45 jours","answer_b":"R\u00e9\u00e9ducation imm\u00e9diate du genou qui doit \u00eatre le but id\u00e9al","answer_c":"R\u00e9\u00e9ducation activo-passive imm\u00e9diate douce et progressive","answer_d":"R\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s consolidation radiologique \u00e9vidente","answer_e":"Appui pr\u00e9coce interdit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10380","clinical_case":null,"question":"Le neurinome de l'acoustique :\n1 - S'accompagne, au cours de son \u00e9volution, d'une surdit\u00e9 de perception unilat\u00e9rale\n2 - Est fr\u00e9quent au cours de la neurofibromatose de Recklingshausen\n3 - Peut \u00eatre d\u00e9pist\u00e9 pr\u00e9cocement par l'enregistrement des potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs du tronc c\u00e9r\u00e9bral\n4 - S'accompagne habituellement d'une hypertension intracr\u00e2nienne tr\u00e8s pr\u00e9coce","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14010","clinical_case":null,"question":"La loi antitabagique fran\u00e7aise de 1976-1977 :","answer_a":"Interdit de fumer dans les amphith\u00e9\u00e2tres","answer_b":"Interdit de fumer dans les transports en commun de courte distance","answer_c":"Interdit la publicit\u00e9 dans les m\u00e9dias audiovisuels","answer_d":"Interdit de fumer dans les magasins d'alimentation","answer_e":"Interdit la publicit\u00e9 dans la presse \u00e9crite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20845","clinical_case":"Un homme de 72 ans vient vous consulter pour une dysphagie avec sensation de br\u00fblures lors de la prise alimentaire. L'examen clinique est normal, mais l'observation de la cavit\u00e9 buccale  rel\u00e8ve une langue \u00e0 surface \u00e9paissie, avec villosit\u00e9s rouges entre lesquelles la muqueuse linguale est brun-noire. Il n'y a pas d'enduit blanch\u00e2tre sur la langue, ni de r\u00e9action ganglionnaire","question":"Parmi les examens biologiques suivants, quel est celui que vous devez demander en premier lieu ?","answer_a":"S\u00e9riodiagnostic de la candidose","answer_b":"H\u00e9mogramme","answer_c":"Examen bact\u00e9riologique de la langue","answer_d":"Examen mycologique de la langue","answer_e":"Examen mycologique des selles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24165","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de la thrombose h\u00e9morro\u00efdaire externe :","answer_a":"S'accompagne souvent de diarrh\u00e9e","answer_b":"La douleur est le ma\u00eetre sympt\u00f4me","answer_c":"La r\u00e9ctorragie est tr\u00e8s fr\u00e9quente","answer_d":"Le traitement est toujours m\u00e9dical","answer_e":"Elle ne survient que chez les personnes \u00e2g\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25239","clinical_case":null,"question":"L'administration des immunoglobulines polyvalentes humaines, vous semble \u00eatre une indication th\u00e9rapeutique . :\n1. Du syndrome de Di-George .\n2. Du syndrome d'immunod\u00e9ficience acquises .\n3. Des formes graves d'h\u00e9patite virale B.\n4. agammaglobulin\u00e9mie cong\u00e9nitale.\n5. De d\u00e9ficit immunitaire combin\u00e9 s\u00e9v\u00e8re.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13302","clinical_case":null,"question":"Au cours des syndromes confusionnels, on rencontre les sympt\u00f4mes suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Troubles de la vigilance","answer_b":"Troubles de l'id\u00e9ation","answer_c":"Recrudescence matinale","answer_d":"Agitation anxieuse alternant avec des phases de perplexit\u00e9","answer_e":"Onirisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19398","clinical_case":null,"question":"Quel est le cancer le plus fr\u00e9quent chez la femme, en France ?","answer_a":"Le cancer de l'ut\u00e9rus","answer_b":"Le cancer de l'ovaire","answer_c":"Le cancer du sein","answer_d":"Le m\u00e9lanome malin","answer_e":"Le cancer du c\u00f4lon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17048","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9alisation d'une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale n\u00e9cessite le respect d'un certain nombre de conditions. Parmi les propositions suivantes, Iaquelle est exacte ?","answer_a":"Dans les 48 heures pr\u00e9c\u00e9dant l'exploration, le r\u00e9gime alimentaire doit \u00eatre hypocalorique","answer_b":"L'absorption de glucose conseill\u00e9e par l'OMS est de 75 g chez l'adulte","answer_c":"Il n'est pas indispensable d'\u00eatre \u00e0 jeun","answer_d":"La surveillance de la glycosurie durant l'\u00e9preuve n'a aucun int\u00e9r\u00eat","answer_e":"La surveillance de la glycosurie est particuli\u00e8rement utile si la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e9gale ou sup\u00e9rieure \u00e0 1,40 g","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1164","clinical_case":null,"question":"Le souffle diastolique de l'insuffisance aortique mod\u00e9r\u00e9e doit \u00eatre recherch\u00e9 en priorit\u00e9 :","answer_a":"Au deuxi\u00e8me espace intercostal droit","answer_b":"Au deuxi\u00e8me espace intercostal gauche","answer_c":"A la pointe, en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche","answer_d":"A l'appendice xipho\u00efde","answer_e":"Au bord gauche du sternum, \u00e0 hauteur des troisi\u00e8mes et quatri\u00e8mes espaces","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22979","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9es chroniques, \u00e9voluant depuis l'\u00e2ge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'\u00e9pisode infectieux.\r\nNourri au sein exclusif jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois, puis mixte avec introduction \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois de laitages, c\u00e9r\u00e9ales et prot\u00e9ines animales.\r\nExamen   \r\nPoids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4\u00b0 C; p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux clairsem\u00e9s et d\u00e9color\u00e9s, syndrome oed\u00e9mateux important avec oed\u00e8mes blancs gardant le godet, distension abdominale et fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 8cm.","question":"Chez ce nourrisson, on retronve les donn\u00e9es h\u00e9matim\u00e8triques suivantes : H\u00e9moglobine 6 g\/100 ml H\u00e9matocrite 25%\r\nG.R.3 300 000\/mm3\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Ces donn\u00e9es correspondent a :","answer_a":"Une an\u00e9mie normocytaire hypochrome","answer_b":"Une an\u00e9mie microcytaire hypochrome","answer_c":"Une an\u00e9mie macrocytaire normochrome","answer_d":"Une an\u00e9mie microcytaire normochrome","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17568","clinical_case":"Une patiente de 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout \u00e0 la marche. La taille actuelle est inf\u00e9rieure de 5 cm \u00e0 la taille ant\u00e9rieurement connue. A l'examen clinique on trouve une pr\u00e9dominance de la graisse \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du corps, une tension art\u00e9rielle \u00e0 170-110 mmHg. La patiente est en am\u00e9norrh\u00e9e depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ost\u00e9oporose diffuse avec des s\u00e9quelles de fracture de c\u00f4te sans notion de traumatisme. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 10 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 1,60g\/l (8,90 mmol\/l). La glyc\u00e9mie post-prandiale est \u00e0 2,60g\/l (14,45 mmol\/l)","question":"Dans cette affection la glyc\u00e9mie est :","answer_a":"Toujours basse","answer_b":"Parfois basse","answer_c":"Toujours \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Parfois \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Toujours normale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23219","clinical_case":"Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il pr\u00e9sente des douleurs abdominales avec polypn\u00e9e et un \u00e9tat d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension art\u00e9rielle \u00e0 80mmHg de maxima, une d\u00e9formation de la cuisse droite en crosse ant\u00e9ro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutan\u00e9e en regard de l'hypo- chondre droit.\r\nLes premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.","question":"Le traitement de cette isch\u00e9mie du membre inf\u00e9rieur droit consistera \u00e0 proc\u00e9der \u00e0 :\n1. Un abord chirurgical du foyer de fracture et une v\u00e9rification de l'axe vasculaire\n2. Une immobilisation orthop\u00e9dique du foyer de fracture\n3. Une immobilisation du foyer de fracture par traction trans-tibiale\n4. La prescription d'anticoagulants\n5. Une abstention chirurgicale","answer_a":"1+4","answer_b":"2+4","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23260","clinical_case":"M.L. 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en raison d\u2019une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).\r\nIl a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyr\u00e9tique, la douleur est augment\u00e9e par la palpation des \u00e9pineuses lombaires et irradie vers la face ant\u00e9rieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inf\u00e9rieur gauche est diminu\u00e9e en raison de la douleur. La sensibilit\u00e9 objective est normale. Le r\u00e9flexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de\r\nBabinski.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n- HB 8,5 g\/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%\r\n- GB 6000\/mm3, formule normale\r\n- Plaquettes 200 000\/mm3 ? VS 105\/130\r\n- L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines montre une albuminurie \u00e0 30 g\/l et un pic\r\nde gammaglobulin\u00e9mie \u00e0 55 g\/l.\r\n- La prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative\r\n- La cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 30 mg\/l \u2022 Calc\u00e9mie \u00e0 120 mg\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment interpr\u00e9tez-vous la n\u00e9gativit\u00e9 de la prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette ?","answer_a":"Les bandelettes ne d\u00e9tectent pas les cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res (prot\u00e9inurie de BENCE- JONES)","answer_b":"Le pr\u00e9l\u00e8vement urinaire n'est pas celui des 24 heures","answer_c":"La vitesse de s\u00e9dimentation est trop acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_d":"Le malade a maigri","answer_e":"Le malade n'a pas d'atteinte r\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15449","clinical_case":null,"question":"Parmi les aspects s\u00e9miologiques suivants, lequel est caract\u00e9ristique d'une psychose du post-partum?","answer_a":"Th\u00e8mes d\u00e9lirants de possession","answer_b":"Obsessions id\u00e9iques de propret\u00e9","answer_c":"Apparition de crises convulsives d'allure comitiale","answer_d":"Th\u00e8mes d\u00e9lirants concernant l'identit\u00e9 de l'enfant","answer_e":"Acc\u00e8s de d\u00e9ambulation anxieuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22810","clinical_case":null,"question":"L'ict\u00e8re simple du nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme r\u00e9pond aux caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il existe \u00e0 la naissance","answer_b":"Il ne s'accompagne pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Il ne donne pas d'ict\u00e8re nucl\u00e9aire","answer_d":"Il dispara\u00eet avant le 10\u00e8me jour de vie","answer_e":"Il est due \u00e0 un d\u00e9faut de glycoconjugaison","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8772","clinical_case":null,"question":"L'impossibilit\u00e9 de se tenir sur la pointe des pieds traduit :","answer_a":"Un d\u00e9ficit moteur S1","answer_b":"Un d\u00e9ficit moteur L5","answer_c":"Une attitude antalgique","answer_d":"Une paralysie du SPE","answer_e":"Un d\u00e9ficit sensitif L4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5201","clinical_case":"Vous avez vu cette jeune femme de 25 ans il y a trois jours avec une angine \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e. Vous lui avez prescrit de la P\u00e9nicilline G\u00ae. La fi\u00e8vre est tomb\u00e9e au deuxi\u00e8me jour. Au troisi\u00e8me jour, surviennent : - une r\u00e9ascension thermique \u00e0 38,5 degr\u00e9s - un \u00e9ryth\u00e8me en plaques tr\u00e8s prurigineuses sur le visage et le thorax - des arthralgies au niveau de toutes les articulations","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Scarlatine","answer_c":"Allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_d":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_e":"Rhumatisme articulaire aigu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11964","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants, quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui rel\u00e8ve(nt) d'une stimulation des r\u00e9cepteurs dopaminergiques :\n1 - Diminution de la fr\u00e9quence cardiaque\n2 - Vasoconstriction cutan\u00e9e\n3 - Bronchoconstriction\n4 - Vasodilatation r\u00e9nale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3179","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 7 ans pr\u00e9sente une asth\u00e9nie importante, une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0. Deux mois auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un ict\u00e8re pendant une semaine. A l'examen on trouve une p\u00e2leur de la peau et des muqueuses, un subict\u00e8re conjonctival une douleur au point de Murphy, une spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e0 2 travers de doigt. Biologie :H\u00e9maties : 3 090 000\/mm3 H\u00e9moglobine : 9,7 g\/100 ml H\u00e9matocrite : 27 %V.G.M. : 90 flLeucocytes :8 200\/mm3Poly neutro : 38 %Eosino : 2 %Lympho : 58 %Mono : 2 %Plaquettes : 210 000\/mm3R\u00e9ticulocytes : 12 %Absence de corps de Heinz dans les h\u00e9maties.Bilirubine totale : 28 micromoles\/lBilirubine directe : 5 micromoles\/lBilirubine indirecte : 23 micromoles\/lTransaminases : GOT : 12 U.I.GPT : 14 U.I","question":"Parmi les donn\u00e9es biologiques, le principal argument en faveur de ce diagnostic est :","answer_a":"La valeur des transaminases","answer_b":"La num\u00e9ration des h\u00e9maties","answer_c":"Le nombre des Iymphocytes","answer_d":"Le taux des r\u00e9ticulocytes","answer_e":"La valeur de la bilirubine indirecte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10341","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels traduisent l'existence d'une otite aigu\u00eb ?\n1 - Aspect congestif de la membrane tympanique\n2 - Disparition du triangle lumineux\n3 - Bombement de la membrane tympanique\n4 - R\u00e9traction du tympan","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26615","clinical_case":null,"question":"Laquelle des propositions suivantes ne correspond pas \u00e0 la d\u00e9finition de l'acinus du pancr\u00e9as exocrine ?","answer_a":"Comporte des cellules glandulaires s\u00e9reuses","answer_b":"Comporte des cellules centro-acineuses","answer_c":"Est entour\u00e9 d'une vitr\u00e9e p\u00e9ri-acineuse","answer_d":"Renferme des cellules myo\u00e9pith\u00e9liales","answer_e":"Sa s\u00e9cr\u00e9tion se fait selon le mode m\u00e9rocrine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3648","clinical_case":null,"question":"Les lymphokines sont des substances s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par :","answer_a":"Les macrophages","answer_b":"Les polynucl\u00e9aires","answer_c":"Les B lymphocytes","answer_d":"Les mastocytes","answer_e":"Les T lymphocytes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4016","clinical_case":null,"question":"Toutes ces propositions concernant l'oesophagite caustique sont vraies sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle ne s'accompagne jamais de l\u00e9sions gastriques","answer_b":"Elle fait suite \u00e0 l'ingestion d'alcalins","answer_c":"Elle peut \u00e9voluer vers une st\u00e9nose oesophagienne","answer_d":"Elle fait suite \u00e0 l'ingestion d'acides","answer_e":"La br\u00fblure oesophagienne d\u00e9truit l'\u00e9pith\u00e9lium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26895","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, de sexe masculin, pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, une hyperleucocytose \u00e0 50.000\/mm3","question":"Quel est parmi ces traitements, celui qui pourra \u00eatre propos\u00e9 \u00e0 ce malade :","answer_a":"Le purinethol.","answer_b":"L'hydroxyur\u00e9e (Hydr\u00e9a).","answer_c":"Le chloraminoph\u00e8ne.","answer_d":"L'interf\u00e9ron alpha.","answer_e":"La greffe de mo\u00eblle osseuse.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14504","clinical_case":null,"question":"Parmi les tests de coagulation suivants, indiquer celui qui permet l'\u00e9quilibration d'un traitement anticoagulant par antivitamine K?","answer_a":"Temps de saignement","answer_b":"Temps de Quick","answer_c":"Temps de Howell","answer_d":"Taux de fibrinog\u00e8ne","answer_e":"Taux de produits de d\u00e9gradation de la tribine (PDF)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23199","clinical_case":"Monsieur A.B, \u00e2g\u00e9 de 50 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, est heurt\u00e9 par un v\u00e9hicule ce jour. Il est \u00e9vacu\u00e9 aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypn\u00e9e, avec TA \u00e0 70\/50mmHg, pouls \u00e0 125\/mn, une d\u00e9formation du membre inf\u00e9rieur droit avec ouverture cutan\u00e9e.","question":"L'exploration perop\u00e9ratoire montre un h\u00e9mop\u00e9ritoine, une plaie lin\u00e9aire du foie, un h\u00e9matome r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9al droit non pulsatile et une br\u00e8che diaphragmatique.\r\nQuels sont les gestes \u00e0 faire ?\n1. Thoracotomie exploratrice\n2. Suture de la plaie du foie et de la br\u00e8che diaphragmatique\n3. Evacuation et drainage de Th\u00e9mop\u00e9ritoine\n4. Drainage thoracique\n5. Respect de l'h\u00e9matome retro-p\u00e9riton\u00e9al","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+2+4+5","answer_c":"1+3+4+5","answer_d":"2+3+4+5","answer_e":"1+2+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6513","clinical_case":null,"question":"Quand vous prescrivez un antalgique non opiac\u00e9 :\n1 - Vous prescrivez apr\u00e8s examen du patient\n2 - Vous mentionnez la date de prescription\n3 - Vous mentionnez la posologie\n4 - Vous mentionnez l'adresse du malade","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25165","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hyperhydratation extra-cellulaire pure :\n1. Traduit un bilan sod\u00e9 positif\n2. Associe une retension d'eau sup\u00e9rieure \u00e0 celle du sodium\n3. Peut compliquer l'\u00e9volution d'une cirrhose\n4. R\u00e9sulte de l'inhibition du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone\n5. S'accompagne d'une augmentation du poids","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15569","clinical_case":"Un patient de 70 ans, a une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urines, r\u00e9v\u00e9latrice d'un cancer de prostate. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 avec ponction biopsie qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un ad\u00e9no-carcinome G3. Le patient a une sonde urinaire \u00e0 demeure qu'il tol\u00e8re mal. On r\u00e9alise un bilan d'extension. Il r\u00e9v\u00e8le \u00e0 la scintigraphie au Techn\u00e9tium des images d'hyperfixation au niveau des deux hanches. Elles sont discr\u00e8tement arthrosiques sur la radiographie sans pr\u00e9paration du bassin. Il y a un autre foyer au niveau de l'\u00e9paule gauche avec comme ant\u00e9c\u00e9dent \u00e0 ce niveau, une luxation de l'\u00e9paule il y a cinq ans. L'\u00e9chographie prostatique r\u00e9v\u00e8le une glande globalement augment\u00e9e de volume. On peut appr\u00e9cier son poids \u00e0 70 g environ. L'analyse de l'\u00e9chographie sugg\u00e8re qu'il existe un gros ad\u00e9nome, central, et un cancer d\u00e9velopp\u00e9 en p\u00e9riph\u00e9rie \u00e0 gauche","question":"Chez ce patient, quelle solution faut-il proposer pour supprimer la sonde \u00e0 demeure?","answer_a":"Cystostomie","answer_b":"Ur\u00e9throstomie p\u00e9rin\u00e9ale","answer_c":"Ad\u00e9nomectomie par voie transv\u00e9sicale","answer_d":"R\u00e9section transur\u00e9thrale de prostate","answer_e":"Traitement \u00e0 fortes doses par le distilb\u00e8ne pendant un mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27582","clinical_case":null,"question":"Parmi les articulations suivantes, laquelle est une \u00e9narthrose (sph\u00e9ro\u00efde)?","answer_a":"L\u2019articulation hum\u00e9ro-ulnaire.","answer_b":"L\u2019articulation radio-ulnaire proximale.","answer_c":"L'articulation radio-carpienne.","answer_d":"L'articulation coxo-f\u00e9morale.","answer_e":"L'articulation f\u00e9moro-patellaire.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25981","clinical_case":null,"question":"Parmi ces facteurs de haut risque de cancer du col de l'ut\u00e9rus, un n'est pas \u00e0\r\nretenir. Lequel ?","answer_a":"Grande multiparit\u00e9","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Infections g\u00e9nitales \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Mariage pr\u00e9coce","answer_e":"Multiplicit\u00e9 des partenaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27793","clinical_case":"Un malade jeune \u00e2g\u00e9 de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amen\u00e9\r\naux urgences dans un \u00e9tat grave   paie, cyanos\u00e9, agit\u00e9, polypn\u00e9ique avec une\r\ndouleur h\u00e9mithoracique qui l'emp\u00eache de tousser. L'examen somatique r\u00e9v\u00e8le un\r\nh\u00e9mithorax gauche immobile douloureux avec une sonorit\u00e9 \u00e0 la partie sup\u00e9rieure\r\ndu thorax. a l'\u00e9tage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une d\u00e9formation de la cuisse gauche.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/40 mm d'Hg.","question":"Chez ce patient polytraumatis\u00e9 pr\u00e9sentant un h\u00e9mopneumofhorax, un\r\nh\u00e9mop\u00e9ritoine et une fracture du f\u00e9mur.\r\nQuel est dans l'ordre, la hi\u00e9rarchie des actes chirurgicaux envisag\u00e9s?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Traitement de l'h\u00e9mop\u00e9ritoine, puis de l\u2019h\u00e9mopneumothorax et ensuite de Sa\r\nfracture du f\u00e9mur.","answer_b":"Traitement de l\u2019h\u00e9mopneumothorax, puis de l'h\u00e9mop\u00e9ritoine et ensuite de la\r\nfracture du f\u00e9mur.","answer_c":"Traitement de la fracture du f\u00e9mur, puis de l\u2019h\u00e9mopneumothorax et ensuite de\r\nl'h\u00e9mop\u00e9ritoine.","answer_d":"Traitement de la fracture du f\u00e9mur, puis de l'h\u00e9mop\u00e9ritoine et ensuite de\r\nl\u2019h\u00e9mopneumothorax.","answer_e":"Traitement de l\u2019h\u00e9mopneumothorax, puis de la fracture du f\u00e9mur et ensuite de\r\nl'h\u00e9mop\u00e9ritoine.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25820","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s un accouchement dystocique, madame F. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, G5 P3, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragies g\u00e9nitales abondantes. Malgr\u00e9 un terrain d'ob\u00e9sit\u00e9, elle avait \u00e9t\u00e9 mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo\u00a0dos\u00e9e. Celle ci n'a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e que 4 ans plus tard, \u00e0 la suite d'un bilan lipidique perturb\u00e9.L'examen retrouve un abdomen souple, ut\u00e9rus sub-involu\u00e9. Le cul de sac vaginal droit est tr\u00e8s sensible. Durant l'hospitalisation on note l\u2019installation d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspn\u00e9e, de\r\ntoux, de douleurs de l'h\u00e9mithorax droit et enfin d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial au niveau du tronc.","question":"Le purpura est rattach\u00e9 \u00e0 une coagulopathie de consommation. Vous confirmez votre diagnostic par tous ces param\u00e8tres, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Taux de plaquettes","answer_b":"Taux de fibrinog\u00e8ne","answer_c":"Dosage des D dim\u00e8res","answer_d":"Dosage des complexes solubles","answer_e":"Num\u00e9ration de la formule sanguine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11307","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en pleine nuit pour une dyspn\u00e9e survenue brutalement chez un enfant de 7 ans. Vous \u00eates en pr\u00e9sence d'un enfant non hypoxique, non f\u00e9brile, qui pr\u00e9sente des sibilances diffuses ; c'est le 3e \u00e9pisode de ce type, le premier \u00e9tant survenu il y a un an. Cet entant \u00e0 des ant\u00e9c\u00e9dents personnels de dermite atopique. Son p\u00e8re a une pollinose. Vous portez le diagnostic d'asthme probablement de nature allergique","question":"Quel(s) m\u00e9dicament (s) pouvez vous utiliser au long cours pour pr\u00e9venir lar\u00e9cidive de ces crises :","answer_a":"Sirop anti-histaminique (H 1 )","answer_b":"Capsule de cromoglycate de sodium \u00e0 inhaler","answer_c":"Sirop d'ampicilline","answer_d":"Cortico\u00efdes per os","answer_e":"Gammaglobulines IM","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24360","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets oed\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9e \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure. Les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies    GB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes).\r\nUr\u00e9e sanguine 0,75 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l.\r\nChimie des urines sans anomalies","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s la pratique de l\u2019\u00e9chocardiographie, le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Tamponnade","answer_b":"Infarctus du c\u0153ur droit","answer_c":"Dissection aortique","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Endocardite infectieuse du c\u0153ur droit compliqu\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24753","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 52 ans, consulte pour une \u00e9ruption du cuir chevelu et de l'h\u00e9miface droit apparue il y'a 24 heures. L'interrogatoire nous apprend que cette \u00e9ruption a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une sensation de br\u00fblure et qu'elle est sous traitement cortico\u00efde pour une maladie lupique\r\ndepuis 2 ans et sous amoxicilline depuis 5 jours pour une angine. L'examen retrouve 4 l\u00e9sions eryth\u00e9mato-v\u00e9siculeuses sur le front, la racine du nez et la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure est oed\u00e9mati\u00e9e.\r\nLa temp\u00e9rature est a 37,8\u00b0c et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 n\u00e9cessite une confirmation par :","answer_a":"H\u00e9mocultures aux pics thermiques","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement du contenu d'une v\u00e9sicule","answer_c":"Dosage des IgE","answer_d":"Examens s\u00e9rologiques pratiqu\u00e9s a 15 jours d'intervalle","answer_e":"Aucune de ces propositions car le diagnostic clinique suffit","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23321","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures, un choc rotulien franc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le d\u00e9lai moyen habituel de consolidation de ce type de fracture ?","answer_a":"15 jours","answer_b":"21 jours","answer_c":"30 jours","answer_d":"45 jours","answer_e":"90 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20695","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'une crise partielle complexe secondairement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. L'interrogatoire apprend qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 d\u00e9j\u00e0 depuis 2 ans une dizaine de crises partielles complexes. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent","question":"Revu apr\u00e8s un recul de 6 mois, le malade d\u00e9clare ne plus pr\u00e9senter de crises. L'EEG montre quelques anomalies lentes sur la r\u00e9gion temporale droite.","answer_a":"Le traitement m\u00e9dical peut \u00eatre interrompu","answer_b":"Le traitement m\u00e9dical doit \u00eatre augment\u00e9 puisque l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme n'est pas normalis\u00e9","answer_c":"Un autre anti-\u00e9pileptique doit \u00eatre associ\u00e9 au T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae","answer_d":"Le traitement en cours peut \u00eatre maintenu","answer_e":"Une intervention chirurgicale devient imp\u00e9rative","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6816","clinical_case":"Mademoiselle Z..., fran\u00e7aise, 16 ans et demi, c\u00e9libataire, travaille comme manutentionnaire dans une usine \u00e0 24 kilom\u00e8tres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 9 semaines. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 160-90 mmHg. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant","question":"Si elle souhaite poursuivre sa grossesse, \u00e0 quel organisme doit-elle en faire la d\u00e9claration ?","answer_a":"La mairie","answer_b":"La D.D.A.S.S.","answer_c":"La M\u00e9decine du travail","answer_d":"La Caisse d'Allocations Familiales","answer_e":"La D.R.A.S.S.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20091","clinical_case":null,"question":"En vol pour Bombay venant de Dakar, une de ces propositions vous met en contravention avec le r\u00e8glement sanitaire international :","answer_a":"Vous avez \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos il y a 12 ans","answer_b":"Vous avez \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre la poliomy\u00e9lite par une seule prise de vaccin oral il y a 8 jours","answer_c":"Vous avez refus\u00e9 la vaccination contre le chol\u00e9ra","answer_d":"Votre dernier rappel de vaccin contre la fi\u00e8vre jaune date de 11 ans","answer_e":"Vous n'\u00eates pas vaccin\u00e9 contre la dipht\u00e9rie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19395","clinical_case":null,"question":"Les benzodiaz\u00e9pines ont les effets suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Effet anticonvulsivant","answer_b":"Effet amn\u00e9siant","answer_c":"Effet hypnotique","answer_d":"Effet relaxant","answer_e":"S\u00e9cheresse de la bouche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10015","clinical_case":null,"question":"L'oblit\u00e9ration de la veine centrale de la r\u00e9tine peut entra\u00eener toutes les complications suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"N\u00e9ovascularisation irienne","answer_b":"Oed\u00e8me maculaire","answer_c":"Glaucome n\u00e9ovasculaire","answer_d":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_e":"N\u00e9ovascularisation corn\u00e9enne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23021","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments anatomiques suivants, un seul n'entre pas dans la constitution du segment vert\u00e9bral de Roy- Camille, indiquer lequel ?","answer_a":"Le mur post\u00e9rieur du corps vert\u00e9bral","answer_b":"Les p\u00e9dicules","answer_c":"L'apophyse \u00e9pineuse","answer_d":"Les isthmes","answer_e":"Les lames","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25696","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les limites d'un \u00e9panchement pleural enkyst\u00e9 sont nettes sur :","answer_a":"Un clich\u00e9 de face","answer_b":"Un clich\u00e9 de profil","answer_c":"Un clich\u00e9 de face et de profil","answer_d":"Un clich\u00e9 en hyperlordose","answer_e":"Aucun des quatre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5645","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes, la proposition exacte concernant les fractures de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du radius de l'enfant :","answer_a":"Elles repr\u00e9sentent la l\u00e9sion la plus fr\u00e9quente des traumatismes du coude de l'enfant","answer_b":"Ce sont plus souvent des fractures de la t\u00eate que des fractures du col","answer_c":"Elles s'accompagnent souvent d'une paralysie de la branche post\u00e9rieure du nerf radial","answer_d":"Elles peuvent accompagner une luxation du coude","answer_e":"Elles requi\u00e8rent un traitement chirurgical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2839","clinical_case":null,"question":"Un bilan de sant\u00e9 d\u00e9couvre chez un homme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, une spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e0 4 cm sous le rebord costal. A l'h\u00e9mogramme, l'attention est attir\u00e9e par un chiffre d'h\u00e9moglobine \u00e0 12,5 g\/dl, un VGM \u00e0 103 fl et des r\u00e9ticulocytes \u00e0 260 000\/mm3. Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes, quelle est la premi\u00e8re vers laquelle vous vous orientez ?","answer_a":"Spl\u00e9nom\u00e9galie par inflammation chronique","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie par hypertension portale li\u00e9e \u00e0 une cirrhose","answer_c":"Syndrome lymophoprolif\u00e9ratif d\u00e9butant","answer_d":"Syndrome h\u00e9molytique","answer_e":"Spl\u00e9nom\u00e9galie compliquant une maladie de Biermer","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7302","clinical_case":null,"question":"La conjugaison est le transfert de mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique apr\u00e8s contact entre deux bact\u00e9ries. Donnez la proposition exacte :","answer_a":"Ce transfert ne peut se faire qu'entre bact\u00e9ries d'une m\u00eame esp\u00e8ce","answer_b":"Seul l'ADN extrachromosomique peut \u00eatre transf\u00e9r\u00e9","answer_c":"Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est rare chez les ent\u00e9robact\u00e9ries","answer_d":"Ce ph\u00e9nom\u00e8ne n'a aucune incidence en bact\u00e9riologie m\u00e9dicale","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24765","clinical_case":"Un homme de 36 ans, \u00e9leveur d\u2019ovins, pr\u00e9sente depuis 15 jours une fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re accompagn\u00e9e d'arthralgies. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par \u00e9rythromycine puis, devant la persistance de la fi\u00e8vre, son m\u00e9decin a prescrit de l'ampicilline (3g\/j) sans effets notables au bout de 18 heures.\r\nL'examen clinique note une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une gorge propre, une carie dentaire, une temp\u00e9rature rectale \u00e0 38\u00b0c avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 1001min, l'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et d'exanth\u00e8me. L\u2019examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d\u2019insuffisance mitrale 3\/6, un soufle diastolique lat\u00e9rosternal gauche discret, une TA \u00e0 120\/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.","question":"Vous pensez que l'affection pr\u00e9sent\u00e9e est:\n1. En rapport avec l'activit\u00e9 du malade\n2. Une complication de la valvulopathie\n3. Impr\u00e9visible\n4. Due \u00e0 l'absence de mesures prophylactiques\n5. Sujette \u00e0 r\u00e9cidive","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+4+5","answer_c":"3","answer_d":"4+1","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13584","clinical_case":"Madame X. est amen\u00e9e en consultation par sa famille en raison de comportements inqui\u00e9tants. Depuis quelques jours, elle est quasi mutique, ne parlant que pour s'accuser d'une faute grave et pour demander la mort. Elle ne s'alimente plus, ne dort plus, reste allong\u00e9e toute la journ\u00e9e sur son lit. Elle fait preuve d'incurie. Elle a maigri de deux Kg en 10 jours, Madame X a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises pour des \u00e9pisodes semblables","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Syndrome d\u00e9pressif n\u00e9vrotique","answer_b":"M\u00e9lancolie","answer_c":"Schizophr\u00e9nie","answer_d":"Psychopathie","answer_e":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3062","clinical_case":"Monsieur P. L\u00e9on, 71 ans, vient consulter en raison de l'apparition, \u00e0 plusieurs reprises, d'ecchymoses larges provoqu\u00e9es par des traumatismes minimes, des gingivorragies intermittentes, des h\u00e9matomes aux points d'injections intramusculaires d'antibiotiques, prescrits pour un f\u00e9bricule chronique rebelle. Sur le plan clinique, on note, outre une pollakiurie, une augmentation de volume de la prostate, un amaigrissement de 3 kg, une asth\u00e9nie. Le diagnostic de cancer de la prostate a \u00e9t\u00e9 affirm\u00e9. Le bilan biologique que vous avez demand\u00e9 donne les r\u00e9sultats suivants :- temps de saignement (Ivy) : 15 min- temps de Quick : 40 %- temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 52 sec (t\u00e9moin : 33 sec)- V : 35 %- VII + X : 75 %- II : 40 %- fibrin\u00e9mie : 0,30 g\/l- PDF : 80 mcg\/ml- test \u00e0 l'\u00e9thanol : positif- vitesse de s\u00e9dimentation : 60 mm 1\u00e8re heure- h\u00e9moglobine : 11,5 g\/dl- globules blancs : 11 000\/mm3 dont 80 % de polynucl\u00e9aires- Plaquettes : 80 000\/mm","question":"Avant un pr\u00e9l\u00e8vement biopsique \u00e0 vis\u00e9e diagnostique, quelle prescription de substitut faites-vous pour pr\u00e9parer le geste ?","answer_a":"Plasma frais congel\u00e9 + fibrinog\u00e8ne","answer_b":"PPSB + fibrinog\u00e8ne","answer_c":"Concentr\u00e9s d'antithrombine III","answer_d":"Transfusion de plaquettes","answer_e":"Facteur VIII concentr\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25194","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le d\u00e9bit cardiaque :","answer_a":"Est \u00e9gal au produit du volume d'\u00e9jection systolique par la fr\u00e9quence cardiaque.","answer_b":"Est de l\u2019ordre de 5,5 litres par minute.","answer_c":"Diminue notablement au cours du sommeil.","answer_d":"Est corr\u00e9l\u00e9 au repos a la surface corporelle.","answer_e":"Peut d\u00e9passer 30 litres par minute au cours de l'exercice musculaire intensif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24904","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un bon pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique doit ob\u00e9ir aux r\u00e8gles suivantes, sauf :","answer_a":"Asepsie rigoureuse","answer_b":"Fiche de renseignements cliniques correctement remplie","answer_c":"Acheminement rapide au laboratoire","answer_d":"Conservation \u00e0 une temp\u00e9rature appropri\u00e9e selon la nature du pr\u00e9l\u00e8vement","answer_e":"Une antibioth\u00e9rapie pr\u00e9alable est souhaitable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14493","clinical_case":null,"question":"L'examen macroscopique du placenta permet d\u00e8s la naissance le diagnostic d'une des cinq infections n\u00e9onatales suivantes. Laquelle?","answer_a":"Infection \u00e0 pneumocoque","answer_b":"Infection \u00e0 streptocoque B","answer_c":"List\u00e9riose","answer_d":"Infection \u00e0 Escherichia coli","answer_e":"Mononucl\u00e9ose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"915","clinical_case":"Un patient de 45 ans vient consulter pour une h\u00e9moptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une diminution du murmure v\u00e9siculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une ad\u00e9nopathie axillaire. Les clich\u00e9s thoraciques standards montrent un trouble de ventilation","question":"Vous avez fait le diagnostic de cancer bronchique : carcinome \u00e9pidermo\u00efde de la lobaire inf\u00e9rieure droite. D'embl\u00e9e, l'intervention chirurgicale vous parait contre-indiqu\u00e9e parce que :","answer_a":"Le sujet est trop jeune et ne tol\u00e9rerait pas longtemps une pneumonectomie","answer_b":"La forme histologique est une contre-indication \u00e0 la chirurgie","answer_c":"Il existe des ad\u00e9nopathies sus-claviculaire et axillaire","answer_d":"Il a maigri de 3 kg en 3 semaines","answer_e":"Il n'existe pas d'intervention chirurgicale d'embl\u00e9e pour ce type de cancer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11094","clinical_case":null,"question":"La transfusion de sang \u00e0 un enfant atteint de d\u00e9ficit immunitaire combin\u00e9 s\u00e9v\u00e8re n\u00e9cessite :","answer_a":"De transfuser exclusivement des culots globulaires","answer_b":"De transfuser uniquement du sang d'un donneur identique aux loci HLA A et B","answer_c":"D'irradier le sang avant transfusion","answer_d":"Ne peut en aucun cas \u00eatre pratiqu\u00e9","answer_e":"Aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1979","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas sur la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es. Le plus ancien est violac\u00e9 avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Chez cette patiente en particulier, quel est le 1er examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander pour le diagnostic ?","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"Lavement baryt\u00e9","answer_c":"Colonoscopie","answer_d":"S\u00e9rodiagnostic de Yersinia enterocolitica","answer_e":"Examen parasitologique des selles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7676","clinical_case":null,"question":"On note en faveur de l'origine r\u00e9nale ou m\u00eame glom\u00e9rulaire d'une h\u00e9maturie, les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"L'existence de cylindres h\u00e9matiques","answer_b":"L'association \u00e0 une prot\u00e9inurie","answer_c":"Le d\u00e9clenchement par un \u00e9pisode infectieux focal","answer_d":"Le caract\u00e8re terminal de l'h\u00e9maturie","answer_e":"L'absence de signe de cystite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20941","clinical_case":"Une patiente de 54 ans, m\u00e8re de 3 enfants et m\u00e9nopaus\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 49 ans, pr\u00e9sente une tum\u00e9faction de 4 cm de diam\u00e8tre au niveau du prolongement axillaire du sein gauche. Cette tum\u00e9faction est libre de toute adh\u00e9rence profonde ou superficielle et ne s'accompagne d'aucun signe inflammatoire. Il existe une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale suspecte. La mammographie montre une image aux contours spicul\u00e9s de 3 cm de diam\u00e8tre. La cytologie par ponction d\u00e9c\u00e8le des cellules malignes. Le bilan pr\u00e9 th\u00e9rapeutique exclut des m\u00e9tastases pleuro-pulmonaires, osseuses ou h\u00e9patiques. L'examen anatomo-pathologique extemporan\u00e9 confirme le n\u00e9oplasme du sein. Une op\u00e9ration de Patey (mammectomie avec curage axillaire) est effectu\u00e9e. L'examen histologique met en \u00e9vidence l'envahissement de 10 ganglions sur 16 et \u00e9tablit un score histopronostique de grade III. Enfin les r\u00e9cepteurs hormonaux sont positifs, aussi bien pour l'oestradiol que pour la progest\u00e9rone. Une chimioth\u00e9rapie adjuvante est instaur\u00e9e selon le protocole F.A.C. associ\u00e9e \u00e0 une hormonoth\u00e9rapie comportant du Novaldex\u00ae","question":"Le Novaldex\u00ae est un :","answer_a":"Estrog\u00e8ne","answer_b":"Progestatif","answer_c":"Anti-oestrog\u00e8ne","answer_d":"Anti-androg\u00e8ne","answer_e":"Androg\u00e8ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11382","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 de 2 950g est op\u00e9r\u00e9 d'une atr\u00e9sie de l'oesophage. Au cours de suites op\u00e9ratoires, simples par ailleurs, la perfusion veineuse saph\u00e8ne interne (au pied droit) a pu \u00eatre retir\u00e9e au 6\u00e8me jour. Au 15\u00e8me jour, la pu\u00e9ricultrice remarque que l'enfant ne bouge. pas le membre inf\u00e9rieur droit qui est bloqu\u00e9 en l\u00e9g\u00e8re flexion et dont la mobilisation est douloureuse. L'h\u00e9mogramme montre une polynucl\u00e9ose avec d\u00e9viation de la formule d'Arneth vers des formes jeunes","question":"La complication cit\u00e9e \u00e9voque pour vous :","answer_a":"Une arthrite septique de la hanche droite","answer_b":"Une phl\u00e9bite \u00e0 partir de la d\u00e9nudation","answer_c":"Un abc\u00e8s sur une perfusion sous-cutan\u00e9e de s\u00e9rum","answer_d":"Une r\u00e9tention d'urine","answer_e":"Aucun de ces diagnostics","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11823","clinical_case":null,"question":"Indiquez la r\u00e9ponse exacte concernant le temps de demi vie d'\u00e9limination de la digoxine chez l'insuffisant cardiaque non insuffisant r\u00e9nal :","answer_a":"1 heure","answer_b":"6 heures","answer_c":"36 heures","answer_d":"5 heures","answer_e":"10 heures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25899","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P3, consulte \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, bouffissures du visage et c\u00e9phal\u00e9es en casque.\r\nA l'examen obst\u00e9trical on retrouve une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 25 cm, les bruits du\r\nc\u0153ur f\u0153tal sont \u00e0 140 battements min.\r\nLa tension art\u00e9rielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est \u00e0\r\n110 battements\/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont\r\nper\u00e7us de fa\u00e7on sym\u00e9trique. La palpation de l\u2019hypochondre droit retrouve une\r\nsensibilit\u00e9 h\u00e9patique. Apr\u00e8s la pratique d'un examen compl\u00e9mentaire, le diagnostic de pr\u00e9-\u00e9clampsie est pos\u00e9.","question":"Quel type de contraception proposerez-vous dans le post-partum ?","answer_a":"Le DIU (dispositif intra-ut\u00e9rin)","answer_b":"La pilule micro-progestative en continu","answer_c":"Les macro-progestatifs","answer_d":"La pilule minidos\u00e9e","answer_e":"Les propositions A et C sont exactes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8820","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e accompagn\u00e9e d'une paralysie du III \u00e9voque","answer_a":"Un angiome thalamique","answer_b":"Un an\u00e9vrisme de la bifurcation sylvienne","answer_c":"Un an\u00e9vrisme supra-clino\u00efdien de la carotide interne","answer_d":"Un an\u00e9vrisme de l'art\u00e8re communicante ant\u00e9rieure","answer_e":"Un an\u00e9vrisme de l'art\u00e8re vert\u00e9brale dans sa portion intracr\u00e2nienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13455","clinical_case":"Une femme de 52 ans est amen\u00e9e en consultation par son mari qui la trouve chang\u00e9e depuis quelques semaines. La malade est habill\u00e9e de couleurs sombres, ne r\u00e9pond aux questions que de mani\u00e8re laconique, participant \u00e0 l'entretien \u00e0 contre-coeur. Elle affirme qu'il est inutile de la soigner, qu'elle ne m\u00e9rite pas qu'on s'occupe d'elle et que, de toute mani\u00e8re, \u00e9tant ruin\u00e9e, elle ne pourra pas payer les m\u00e9dicaments. Elle se reproche de n'avoir plus aucun sentiment, de n'\u00eatre attach\u00e9e \u00e0 personne et de n'\u00eatre capable de rien. Son mari confirme que depuis ces derniers temps elle reste inactive, n\u00e9gligeant les t\u00e2ches les plus \u00e9l\u00e9mentaires, de plus, elle dort tr\u00e8s peu","question":"L'\u00e9volution \u00e0 court terme se fera vers l'apparition :","answer_a":"De r\u00e9actions agressives","answer_b":"D'une d\u00e9mence","answer_c":"D'un \u00e9tat d\u00e9lirant s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"D'un risque suicidaire","answer_e":"De fugues avec divagation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23611","clinical_case":"Un homme de 22 ans, consulte pour des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal, les urines sont claires.\r\nL'examen par bandelettes r\u00e9actives (labstix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8g\/24 heures, associ\u00e9e \u00e0 une hypoprotid\u00e9mie.\r\nLe diagnostic soulev\u00e9 est celui de syndrome n\u00e9phrotique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel signe pourrait faire douter du diagnostic de syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes ?","answer_a":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Hypertriglycerid\u00e9mie","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Hypoprotid\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11811","clinical_case":null,"question":"Un ou plusieurs des m\u00e9dicaments suivants risque(nt) de diminuer l'action anticoagulante de l'ac\u00e9tocoumarol (Sintrom\u00ae). Lequel ou lesquels :","answer_a":"La colimycine","answer_b":"Le ph\u00e9nobarbital","answer_c":"L'indom\u00e9tacine","answer_d":"L'aspirine","answer_e":"Le valproate de sodium","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15618","clinical_case":"Parmi un groupe de malades avec une symptomatologie \"\"h\u00e9patique\"\", on r\u00e9alise un test biologique (T) \u00e0 la recherche d'une h\u00e9patite virale (HV). Les qualit\u00e9s de ce test ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9es avec les r\u00e9sultats suivants:                     HV+                HV-T+                40                  18T-                10                   32                     50                  5","question":"La sensibilit\u00e9 de ce test est:","answer_a":"0,20","answer_b":"0,40","answer_c":"0,50","answer_d":"0,60","answer_e":"0,80","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1209","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet suspect d'endocardite bact\u00e9rienne, tous les signes suivants sont \u00e9vocateurs, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Un purpura","answer_c":"Un hippocratisme digital","answer_d":"Des nodosit\u00e9s \u00e9ryth\u00e9mateuses et douloureuses de la pulpe des doigts","answer_e":"Des ad\u00e9nopathies cervicales","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25419","clinical_case":null,"question":"Les anti-hormones agissent en :","answer_a":"Inhibant de mani\u00e8re comp\u00e9titive la fixation de l'hormone \u00e0 son r\u00e9cepteur sp\u00e9cifique","answer_b":"Se liant \u00e0 l'hormone","answer_c":"Modifiant la structure hormonale","answer_d":"Inhibant la biosynth\u00e8se du r\u00e9cepteur hormonal","answer_e":"Inhibant la biosynth\u00e8se de l'hormone","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24296","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne pour une dyspn\u00e9e stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques \u00e9voluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffr\u00e9. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrh\u00e9e glairo-sanglante faite de 6 \u00e0 8 selles\/jour accompagn\u00e9e d'\u00e9preintes et de douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es type colique.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, le malade rapporte des \u00e9pisodes similaires mais de moindre intensit\u00e9, non trait\u00e9s avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs ann\u00e9es.\r\nA l'examen    malade asth\u00e9ni\u00e9, apyr\u00e9tique, tr\u00e8s p\u00e2le avec une peau s\u00e8che, des ongles cassants et indur\u00e9s, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souill\u00e9 de sang sans aucune l\u00e9sion ano-p\u00e9rin\u00e9ale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110 battements\/mn, la TA est \u00e0 100\/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ost\u00e9o-articulaire    en dehors de la rigidit\u00e9 rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.\r\nBilan para-clinique    l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie \u00e0 8,5 g\/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposid\u00e9r\u00e9mique; une hyperleucocytose \u00e0 11000 GB\/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure; une hypo-albumin\u00e9mie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie; la C r\u00e9active prot\u00e9ine est positive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic que vous avez retenu s'associe fr\u00e9quemment \u00e0 une surinfection. Pr\u00e9cisez laquelle ?","answer_a":"Surinfection \u00e0 cytom\u00e9galovirus","answer_b":"Surinfection tuberculeuse","answer_c":"Surinfection amibienne","answer_d":"Surinfection \u00e0 Candida Albicans","answer_e":"Surinfection \u00e0 Schistosomia Mansoni","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22710","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 39 ans, m\u00e8re de 7 enfants, vous est adress\u00e9e pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    c\u00e9sarienne au cours de la derni\u00e8re grossesse.\r\nNotion d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale. Pas de diab\u00e8te ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asth\u00e9nie, d'une anxi\u00e9t\u00e9 avec am\u00e9norrh\u00e9e remontant a environ 3 mois sans bouff\u00e9es de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve   \r\nTA 160\/90 mm Hg ; pouls 67\/' ; T 37,4\u00b0 ; un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, malade peu coop\u00e9rative.\r\nLa palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limit\u00e9e, dure, fix\u00e9e mesurant 10 a 15 cm. Pr\u00e9sence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collat\u00e9rale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.","question":"L'exploration chirurgicale retrouve une masse tumorale dans la r\u00e9gion du flanc droit remontant jusqu'au diaphragme. Cette tumeur englobe le rein, la glande surr\u00e9nale et la graisse p\u00e9ri r\u00e9nale. Le chirurgien ne palpe pas d'ad\u00e9nopathies ni de thrombose de la veine r\u00e9nale et de la veine cave inf\u00e9rieure.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) L'attitude la plus ad\u00e9quate est :","answer_a":"Pratiquer un examen anatomopathologique en extemporan\u00e9 pour confirmer le diagnostic de tumeur maligne de la surr\u00e9nale","answer_b":"R\u00e9aliser une surr\u00e9nalectomie droite uniquement","answer_c":"R\u00e9aliser une ex\u00e9r\u00e8se tumorale emportant le rein et la surr\u00e9nale","answer_d":"Pratiquer une biopsie diagnostique","answer_e":"Abstention chirurgicale per op\u00e9ratoire et fermeture","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24903","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les infections nosocomiales :","answer_a":"Se voient surtout en consultation de ville","answer_b":"Ne sont pas pr\u00e9occupantes parcequ'elles peuvent \u00eatre facilement trait\u00e9es par les antibiotiques","answer_c":"Sont souvent graves et leurs taux d'incidence \u00e9lev\u00e9es refl\u00e8tent la mauvaise qualit\u00e9 des soins du milieu hospitalier","answer_d":"Peuvent \u00eatre pr\u00e9venues par l'antibiotique dite de couverture et la vaccination","answer_e":"Ne touchent que les malades de chirurgie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11854","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant les substances toxiques du tableau A sont exactes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Les conditionnements portent un rectangle caract\u00e9ristique","answer_b":"La dose doit \u00eatre inscrite en toutes lettres sur l'ordonnance","answer_c":"Le nombre d'unit\u00e9s th\u00e9rapeutiques doit \u00eatre inscrit sur l'ordonnance","answer_d":"La date de prescription doit \u00eatre inscrite sur l'ordonnance","answer_e":"Le renouvellement de l'ordonnance n'est jamais autoris\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8751","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, lequel traduit une souffrance de la cinqui\u00e8me racine lombaire ?","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en","answer_b":"D\u00e9ficit de l'extension du gros orteil","answer_c":"Hypoesth\u00e9sie plantaire","answer_d":"Douleur du bord externe du pied","answer_e":"Aucun des signes ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22484","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 8 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et prurit vulvaire avec leucorrh\u00e9es d'apparition r\u00e9cente.\r\nA l'examen    patiente pesant 85 kg pour une taille de 1,60m ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 ; TA 15\/9.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En plus du traitement de l'infection vaginale, quel traitement pr\u00e9conisez vous ?","answer_a":"R\u00e9gime hypocalorique seul","answer_b":"Insulinoth\u00e9rapie optimalis\u00e9e","answer_c":"R\u00e9gime hypocalorique + activit\u00e9 physique","answer_d":"R\u00e9gime hypocalorique + traitement antihypertenseur","answer_e":"R\u00e9gime hypocalorique + activit\u00e9 physique + traitement anti-hypertenseur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4697","clinical_case":null,"question":"La constatation d'un bouton de fi\u00e8vre \u00e9vocateur d'un herp\u00e8s labial rend tr\u00e8s probable l'\u00e9tiologie herp\u00e9tique d' :","answer_a":"Une m\u00e9ningite","answer_b":"Une enc\u00e9phalite","answer_c":"Une pneumopathie","answer_d":"Une fi\u00e8vre au long cours","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15547","clinical_case":"Vous avez port\u00e9, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de Polyarthrite Rhumato\u00efde et institu\u00e9 un traitement par Anti-Inflammatoires-Non-St\u00e9ro\u00efdiens(AINS) et sels d'or (Allochrysine). Vous devez pr\u00e9venir cette patiente des manifestations d'intol\u00e9rance possibles aux sels d'or, afin qu'elle puisse aussit\u00f4t cesser son traitement, au cas o\u009d l'une d'elles surviendrait","question":"Ce traitement a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9 et a am\u00e9lior\u00e9 grandement la malade. Toutes les arthrites se sont \u00e9teintes sauf deux : une radio carpienne et un genou. Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle devez-vous adopter d'abord?","answer_a":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie","answer_b":"Repos presque complet pendant une semaine","answer_c":"Renforcement du traitement A.I.N.S","answer_d":"Injection intra-articulaire de cortico\u00efdes dans les 2 arthrites r\u00e9siduelles","answer_e":"Synoviorth\u00e8se isotopique de ces 2 articulations","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3721","clinical_case":null,"question":"La m\u00e9tamorphose du T Lymphocyte au cours de la r\u00e9action immunitaire le transforme en :","answer_a":"Monocyte","answer_b":"Histiocyte","answer_c":"Immunoblaste","answer_d":"Cellule \u00e9pith\u00e9lio\u00efde","answer_e":"Plasmocyte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3895","clinical_case":null,"question":"Peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 un ulc\u00e8re duod\u00e9nal les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Un autre ulc\u00e8re duod\u00e9nal","answer_b":"Un ulc\u00e8re gastrique","answer_c":"Une duod\u00e9nite \u00e9rosive","answer_d":"Une atrophie du fundus","answer_e":"Une antrite \u00e9rosive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8141","clinical_case":"Un homme de 30 ans pr\u00e9sente brusquement un syndrome hyperalgique du flanc droit, avec irradiation dans le testicule et s'accompagnant de pollakiurie. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. Un \u00e9pisode identique mais moins intense a eu lieu trois mois auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent remarquable sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique est le plus vraisemblable","question":"On constate I'existence d'une lithiase transparente de la taille d'une cerise si\u00e8geant dans le bassinet droit sans distension marqu\u00e9e des cavit\u00e9s sus-jacentes. Quelle est la nature chimique probable de ce calcul ?","answer_a":"Oxalocalcique","answer_b":"Phospho-amoniaco-magn\u00e9sienne","answer_c":"Urique","answer_d":"Cystinique","answer_e":"Phosphocalcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25542","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les transporteurs plasmatiques sp\u00e9cifiques d'hormones sont :","answer_a":"Des mol\u00e9cules lipidiques.","answer_b":"Des complexes glucido-lipidiques","answer_c":"Des mol\u00e9cules de forte affinit\u00e9 et de forte capacit\u00e9 de liaison avec l'hormone sp\u00e9cifique.","answer_d":"Des prot\u00e9ines ou des glycoprot\u00e9ines.","answer_e":"Des transporteurs des seules hormones de nature hydrophobe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27961","clinical_case":null,"question":"Les signes \u00e9voquant une maladie de Crohn compliqu\u00e9e sont:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Syndrome de Koenig.","answer_b":"Colectasie.","answer_c":"Fistule ent\u00e9ro-ent\u00e9rale.","answer_d":"Fistule ent\u00e9ro-v\u00e9sicale.","answer_e":"Diarrh\u00e9e chronique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26040","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9tiologies des am\u00e9norrh\u00e9es du post partum sont tr\u00e8s vari\u00e9es et repr\u00e9sent\u00e9es par :","answer_a":"Syndrome d'ASCHERMANN","answer_b":"Syndrome de STEIN LEVENTUAL","answer_c":"Syndrome de SHEEHAN","answer_d":"Am\u00e9norrh\u00e9e de lactation","answer_e":"Syndrome de CHIARI FROMEL","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12114","clinical_case":null,"question":"Les substances suivantes \u00e0 doses th\u00e9rapeutiques augmentent les r\u00e9sistances vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques globales :","answer_a":"Noradr\u00e9naline","answer_b":"Adr\u00e9naline","answer_c":"Isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae)","answer_d":"Atropine","answer_e":"Pindolol (Visken\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9842","clinical_case":null,"question":"Devant un tableau de conjonctivite aigu\u00eb, on retiendra comme argument(s) majeur(s) en faveur d'une \u00e9tiologie virale :\n1 - L'association \u00e0 une rhinopharyngite\n2 - La pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie satellite\n3 - La notion de contage\n4 - L'importance des s\u00e9cr\u00e9tions conjonctivales","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26964","clinical_case":"Patiente A. B. Ag\u00e9e de 50 ans, consulte pour ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales \u00e9voluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacit\u00e9.\r\nIl n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, T 37\u00b0, p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, poly ad\u00e9nopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilat\u00e9rales de 2 cm. Spl\u00e9nom\u00e9galie de type II.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"L'h\u00e9mogramme pratiqu\u00e9 donne les r\u00e9sultats suivants :\r\nGR 4M\/mm3, Hb 9,5 g\/l, VGM 81 fl,\r\nCCMH 32%, r\u00e9ticulocytes 70000\/mm3, leucocytes 93800 (17 02 00 80 01), plaquettes 245000.\r\n  Comment interpr\u00e9tez-vous ces r\u00e9sultats ?","answer_a":"Hyperleucocytose avec neutrop\u00e9nie","answer_b":"An\u00e9mie microcytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec neutrop\u00e9nie","answer_c":"Pseudo-polyglobulie microcytaire","answer_d":"Bi-cytop\u00e9nie","answer_e":"An\u00e9mie normocytaire normochrome avec hyper lymphocytose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8214","clinical_case":"Une femme de 58 ans se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation. Elle ne connait aucun de ses parents et n'a pas, quant \u00e0 elle, de pass\u00e9 pathologique connu. Elle n'a pas, depuis sa seule et unique grossesse marqu\u00e9e par une prot\u00e9inurie, \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par un m\u00e9decin. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce et a pris r\u00e9guli\u00e8rement pendant cette p\u00e9riode un \u00e0 plusieurs comprim\u00e9s par jour d'une pr\u00e9paration antalgique et calmante. Durant cette p\u00e9riode elle a eu \u00e0 trois reprises un \u00e9pisode de douleurs lombaires droites avec fi\u00e8vre et infection urinaire. Convoqu\u00e9e \u00e0 un examen par un centre de S\u00e9curit\u00e9 Sociale, les d\u00e9couvertes ont \u00e9t\u00e9 les suivantes : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 175\/115 mm de mercure, la cr\u00e9atinine plasmatique est de 270 micromoles pour mille. L'examen des urines (\u00e0 bandelette r\u00e9active) ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Le fond d'oeil est de stade II, il existe une hypertrophie ventriculaire gauche mod\u00e9r\u00e9e. Il y a un an. une crise douloureuse du gros orteil a \u00e9t\u00e9 interpr\u00eat\u00e9e comme crise de goutte","question":"Il vous para\u00eet justifi\u00e9 de compl\u00e9ter le bilan par l'investigation suivante :","answer_a":"Art\u00e9riographie","answer_b":"Scanner cranien","answer_c":"Tomographie et scintigraphie pulmonaire","answer_d":"Echographie r\u00e9nale et h\u00e9patique","answer_e":"Ponction biopsie du parenchyme r\u00e9nal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11349","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 au chevet d'un enfant de 5 ans qui pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 39,5 degr\u00e9s, install\u00e9e brutalement dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral saisonnier Sa m\u00e8re vous pr\u00e9cise qu'il est perp\u00e9tuellement enrhum\u00e9: son nez est bouch\u00e9 et coule pendant la journ\u00e9e. Il ronfle la nuit et dort la bouche ouverte. Il a d\u00e9j\u00e0 fait plusieurs \u00e9pisodes de fi\u00e8vre depuis l'automne avec toux et bronchites. Son app\u00e9tit est capricieux, et il est en retard sur le plan staturo-pond\u00e9ral. Il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques L'examen de cet enfant blond, d'apparence ch\u00e9tive et h\u00e9b\u00e9t\u00e9, respirant par la bouche, mais tout \u00e0 fait sth\u00e9nique vous montre une obstruction nasale bilat\u00e9rale compl\u00e8te des tympans d'aspect ros\u00e9, mais non bombants et aux reliefs conserv\u00e9s : sa gorge est rouge, la paroi post\u00e9rieure du pharynx tapis\u00e9e d'un enduit mucopurulent. La palpation cervicale met en \u00e9vidence une polyad\u00e9nopathie bilat\u00e9rale peu douloureuse pr\u00e9dominant au niveau de la nuque, l'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs normal. Les urines sont claires Vous \u00e9voquez une ad\u00e9no\u00efdite aigu\u00eb","question":"Quel(s) examen(s) allez-vous pratiquer pour confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Toucher du cavum","answer_b":"Radiographie du cavum","answer_c":"H\u00e9mogramme","answer_d":"Examens cytobact\u00e9riologiques des urines","answer_e":"Rhinoscopie post\u00e9rieure","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18121","clinical_case":"Vous recevez un frottis cervico-vaginal classe IV (classification de Papanicolaou) concernant une patiente de 34 ans que vous suivez r\u00e9guli\u00e8rement. Elle n'a aucun signe fonctionnel","question":"L'examen anatomo-pathologique de la pi\u00e8ce d\u00e9couvre un foyer d'\u00e9pith\u00e9lioma intra-\u00e9pith\u00e9lial. Les limites de la pi\u00e8ce d'ex\u00e9r\u00e8se sont en zone saine. Que proposez-vous ?","answer_a":"Une chimioth\u00e9rapie compl\u00e9mentaire","answer_b":"Une radioth\u00e9rapie compl\u00e9mentaire","answer_c":"Une curieth\u00e9rapie compl\u00e9mentaire","answer_d":"Une hyst\u00e9rectomie totale de principe","answer_e":"Une simple surveillance","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23738","clinical_case":"Vous \u00e9tiez de garde aux urgences m\u00e9dicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se pr\u00e9sente accompagn\u00e9 de son p\u00e8re dans une attitude affol\u00e9e, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgr\u00e9 les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nApr\u00e8s l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halop\u00e9ridol, levomepromazine depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement que vous avez propos\u00e9 doit \u00eatre maintenu pendant une des dur\u00e9es suivantes :","answer_a":"3 mois apr\u00e8s chaque rechute","answer_b":"6 mois","answer_c":"2 ans","answer_d":"5 ans","answer_e":"A vie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21750","clinical_case":"MrA.M. \u00e2g\u00e9 de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale r\u00e9cidivante dans les ant\u00e9c\u00e9dents.\r\nA l'examen, le membre est oedemati\u00e9, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8\u00b0 c\r\nFr\u00e9quence cardiaque 100\/'.\r\nVS 48 mm a la premi\u00e8re heure Fibrinog\u00e8ne 4,5 g\/l CRP 24 Ul\/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g\/100ml SB 4950\/mm3 Plaquettes 480000\/mm3","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quelle affection pensez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Syndrome des Ac anti phospholipides","answer_b":"Filariose","answer_c":"Maladie de Behcet","answer_d":"D\u00e9ficit cong\u00e9nital en prot\u00e9ine de la\r\ncoagulation","answer_e":"Cryptog\u00e9n\u00e9tique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1253","clinical_case":null,"question":"L'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs au stade I de Leriche et Fontaine peut se caract\u00e9riser par les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Souffle f\u00e9moral","answer_b":"Absence de pouls p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"Induration des troncs art\u00e9riels p\u00e9riph\u00e9riques \u00e0 la palpation","answer_d":"Claudication intermittente","answer_e":"D\u00e9couverte de calcifications art\u00e9rielles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16590","clinical_case":"Une malade de 62 ans est hospitalis\u00e9e pour malaises et pertes de connaissance brutaux et brefs depuis une huitaine de jours. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par diur\u00e9tiques et d'une constipation chronique pour laquelle la malade prend des laxatifs. A l'examen, on constate un souffle mitro-aortique d'intensit\u00e9 1\/6\u00e8me avec des bruits normaux. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 170\/100. L'examen neurologique est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 68\/mn avec d'assez nombreuses extrasystoles ventriculaires isol\u00e9es, polymorphes et \u00e0 couplage tardif, un espace PR \u00e0 24\/100\u00e8me de seconde, un axe de QRS \u00e0 0 degr\u00e9, des complexes QRS de 10\/100 de seconde, des ondes T aplaties de fa\u00e7on diffuse avec un QT \u00e0 0,62 seconde. La radiographie montre un coeur de volume normal, on note des calcifications en coup d'ongle du bouton aortique. Le ionogramme objective une natr\u00e9mie \u00e0 133 mmol\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 2,4 mmoI\/I et une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 85 micromol\/l","question":"Quelle est la cause la plus probable des malaises ?","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_b":"Bloc sino-auriculaire","answer_c":"Bloc auriculo-ventriculaire paroxystique","answer_d":"Tachycardie ventriculaire (par torsades de pointe)","answer_e":"Pouss\u00e9e hypertensive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17013","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence d'anticorps antithyro\u00efdiens \u00e0 un titre \u00e9lev\u00e9 s'observe dans :","answer_a":"Le go\u00eetre simple","answer_b":"La thyro\u00efdite de Hashimoto","answer_c":"Le nodule froid","answer_d":"Le nodule toxique","answer_e":"L'hyperthyro\u00efdie iatrog\u00e8ne \u00e0 l'iode","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17302","clinical_case":"Une femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue de malaises r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associant c\u00e9phal\u00e9es avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de p\u00e2leur g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, et s'att\u00e9nuent progressivement. La mesure de la pression art\u00e9rielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres \u00e0 250\/130 alors que la pression est \u00e0 130\/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de ph\u00e9ochromocytome est \u00e9voqu\u00e9","question":"Les examens effectu\u00e9s ont pr\u00e9cis\u00e9 qu'il s'agissait d'un ph\u00e9ochromocytome de l'organe de Zuckerkandi. O\u00f9 se trouve-t-il situ\u00e9 ?","answer_a":"Dans la r\u00e9gion pr\u00e9-coccygienne","answer_b":"Au niveau du p\u00e9dicule r\u00e9nal","answer_c":"Au niveau de la terminaison aortique","answer_d":"Dans le m\u00e9diastin post\u00e9rieur","answer_e":"Au niveau de la bifurcation carotidienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23949","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les tableaux de r\u00e9paration des maladies professionnelles, le d\u00e9lai de prise en charge d\u00e9signe :","answer_a":"L'anciennet\u00e9 du travailleur dans l'entreprise","answer_b":"Le d\u00e9lai maximal admis entre la fin de l'exposition et le d\u00e9but de l'apparition de la maladie","answer_c":"La dur\u00e9e de l'incapacit\u00e9 temporaire de travail occasionn\u00e9e par la maladie","answer_d":"La dur\u00e9e pendant laquelle le sujet \u00e0 \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au risque","answer_e":"La dur\u00e9e du traitement de la maladie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6215","clinical_case":"Un diagnostic de my\u00e9lome est port\u00e9 chez un homme de 65 ans.Les examens pratiqu\u00e9s montrent :- V.S. = 120 1\u00e8re heure ; - \u00e9lectrophor\u00e8se du s\u00e9rum \u00e0 la : bande \u00e9troite identifi\u00e9e comme IgG Kappa \u00e0 l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se. L'\u00e9valuation de la dysglobulin\u00e9mie est de 42 g\/l. Les autres Ig sont \u00e0 : IgA 0,20 g\/l et IgM 0,15 g\/l- dans les urines, on trouve une prot\u00e9inurie de Bence Jones : excr\u00e9tion de cha\u00eene Kappa \u00e0 4,3 g\/24 heures- sur l'h\u00e9mogramme on rel\u00e8ve : h\u00e9moglobine = 81 g\/l ; VGM = 88 fl, r\u00e9ticulocytes 12.10 exposant 9\/l, leucocytes et plaquettes normaux- par ailleurs :  cr\u00e9atinin\u00e9mie : 180 micromoI\/l uric\u00e9mie : 660 micromoI\/l calc\u00e9mie : 2.3 millimoI\/l- le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec une plasmocytose \u00e0 34 %","question":"Quel examen suppl\u00e9mentaire vous para\u00eet le plus important pour expliquer l'an\u00e9mie ?","answer_a":"Test de Coombs","answer_b":"Dur\u00e9e de vie des globules rouges","answer_c":"Mesure isotopique du volume globulaire total","answer_d":"Dosage du fer s\u00e9rique","answer_e":"Recherche d'agglutinine irr\u00e9guli\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12421","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel n'a aucun int\u00e9r\u00eat dans le traitement d'une tuberculose pulmonaire ?","answer_a":"Isoniazide","answer_b":"Ethambutol","answer_c":"Pyrazinamide","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Rifampicine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15292","clinical_case":null,"question":"Une tumeur v\u00e9sicale superficielle de 2 cm de diam\u00e8tre :","answer_a":"Oblige \u00e0 une cystectomie totale si l'on veut appliquer un traitement chirurgical curateur","answer_b":"R\u00e9cidive dans 2\/3 des cas","answer_c":"Touche surtout l'homme jeune de moins de 50 ans","answer_d":"Peut se manifester par une h\u00e9maturie macroscopique ou microscopique","answer_e":"Cause des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12352","clinical_case":null,"question":"En cas d'accident isch\u00e9mique transitoire dans le territoire carotidien l'examen tomodensitom\u00e9trique pratiqu\u00e9 au 8e jour :","answer_a":"Est le plus souvent normal","answer_b":"R\u00e9v\u00e8le une hyperdensit\u00e9 spontan\u00e9e homog\u00e8ne, cortico-sous-corticale","answer_c":"Met en \u00e9vidence des sympt\u00f4mes d'effet de masse","answer_d":"Montre une hypodensit\u00e9 triangulaire \u00e0 base superficielle prenant le contraste de fa\u00e7on inhomog\u00e8ne","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses propos\u00e9es n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4351","clinical_case":"Un homme de 43 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement r\u00e9cent de 4 kg et une diarrh\u00e9e faite de 4 selles par jour. semi-liquides, graisseuses. Ces douleurs surviennent par crises, depuis 5 ans, poste-prandiales tardives, \u00e0 irradiation dorsale transfixiante, calm\u00e9es par l'ant\u00e9flexion et parfois par l'alimentation. Il avoue la consommation quotidienne de 2 litres de vin ordinaire en moyenne. A l'xamen clinique, le poids est de 62 kg pour une taille de 1m70. L'\u00e9pigastre est tendu et douloureux \u00e0 la palpation. Le poids des selles est de 600 g\/24H ; la st\u00e9atorrh\u00e9e est \u00e0 20g\/24H le temps d'apparition du carmin est de 9 H avec un temps de disparition de 20 H. L'abdomen sans pr\u00e9paration montre des calcifications de l'aire pancr\u00e9atique","question":"Vous suspectez la survenue d'un faux kyste du pancr\u00e9as : que recherchez vous \u00e0 l'examen clinique en faveur de ce diagnostic ?","answer_a":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Yne h\u00e9patom\u00e9galie","answer_c":"Une masse palpable au creux \u00e9pigastrique","answer_d":"Une enc\u00e9phalographie pancr\u00e9atique","answer_e":"Un souffle systolique au creux \u00e9pigastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1989","clinical_case":"Une femme de 25 ans vous consulte en automne pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de la jambe qu'elle a remarqu\u00e9e depuis moins d'un an. La l\u00e9sion est indolore mais la patiente s'inqui\u00e8te de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses derni\u00e8res vacances d'\u00e9t\u00e9 sur la c\u00f4te d'azur. Vous notez une tache brun\u00e2tre de 8 mm de diam\u00e8tre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'appara\u00eet pas tout \u00e0 fait homog\u00e8ne, avec des zones brun clair et brun fonc\u00e9, les limites sont nettes mais irr\u00e9guli\u00e8res","question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, le(s)quel(s) va(vont) \u00e0 l'encontre d'un diagnostic de l\u00e9sion maligne ?","answer_a":"L'absence de douleur","answer_b":"L'absence de saignement","answer_c":"L'absence de relief","answer_d":"L'absence de naevus pr\u00e9existant","answer_e":"Aucun des caract\u00e8res pr\u00e9cit\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24051","clinical_case":null,"question":"Parmi ces polypes, quel est celui qui en principe ne d\u00e9g\u00e9n\u00e8re pas (canc\u00e9risation) ?","answer_a":"Polype ad\u00e9nomateux","answer_b":"Polype villeux","answer_c":"Polype juv\u00e9rile","answer_d":"Polype de Peutz Jeghers","answer_e":"Polypose rectocolique familiale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21614","clinical_case":null,"question":"Les bases physiologiques du traitement de l'insuffisance cardiaque reposent sur les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le syst\u00e8me sympathique","answer_b":"Le syst\u00e8me arginine vasopressine","answer_c":"Le syst\u00e8me r\u00e9nine angiotensine aldost\u00e9rone","answer_d":"L'administration de b\u00eata-bloquants en\r\nphase aigu\u00eb","answer_e":"Le r\u00e9gime hyposod\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3693","clinical_case":null,"question":"Une de ces affections ne fait pas partie de la maladie atopique :","answer_a":"L'ecz\u00e9ma","answer_b":"L'asthme","answer_c":"La rhinite","answer_d":"L'otite","answer_e":"La conjonctivite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25810","clinical_case":"G1 PO, grossesse de 6 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers se pr\u00e9sente en consultation pr\u00e9natale. L'examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0 l'\u00e2ge gestationnel, un bilan biologique fait un mois auparavant montre    une glyc\u00e9mie \u00e0 1g\/l, un groupage O Rh n\u00e9gatif, une s\u00e9rologie de la toxoplasmose n\u00e9gative.","question":"Pour que cette femme b\u00e9n\u00e9ficie d'une s\u00e9roth\u00e9rapie anti D apr\u00e8s l'accouchement, 2 des conditions suivantes sont n\u00e9cessaires :\n1.\tEnfant de Rh+\n2.\tEnfant de Rh -\n3.\tLe coombs direct positif\n4.\tLe coombs directe n\u00e9gatif\n5.\tBilirubine chez le nouveau-n\u00e9 \u00e0 50 mg\/l","answer_a":"1+4","answer_b":"2+4","answer_c":"1+5","answer_d":"2+3","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22170","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e survient pr\u00e9f\u00e9rentiellement:","answer_a":"A l'occasion d'un effort","answer_b":"Lors de changements de pression atmosph\u00e9rique","answer_c":"Lors d'une exposition prolong\u00e9e au soleil","answer_d":"Pendant le sommeil","answer_e":"Le matin au reveil","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17912","clinical_case":null,"question":"Un syndrome nomm\u00e9 \"\"toxic shock syndrome\"\" est observ\u00e9 chez la femme apr\u00e8s port de tampons vaginaux qui favorisent la pullulation d'une esp\u00e8ce bact\u00e9rienne et la s\u00e9cr\u00e9tion de ses toxines. Parmi les esp\u00e8ces bact\u00e9riennes suivantes, laquelle est responsable ?","answer_a":"Escherichia coli","answer_b":"Shigella dysenteriae","answer_c":"Staphylococcus aureus","answer_d":"Staphylococcus albus","answer_e":"Streptococcus du groupe B","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8338","clinical_case":"Un sujet de 64 ans est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une prot\u00e9inurie de d\u00e9couverte r\u00e9cente : 2,6 g\/24 h sans h\u00e9maturie microscopique ni bact\u00e9riurie. Il existe une hypertrophie prostatique \u00e0 l'examen clinique non compliqu\u00e9e.Il n'y a pas de sympt\u00f4mes cliniques \u00e0 l'interrogatoire, le sujet est ob\u00e8se, sa glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est normale. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre une lithiase py\u00e9lique gauche sans dilatation en amont, il n'y a pas d'anomalie de la voie excr\u00e9trice ou de la morphologie r\u00e9nale, le sujet est trait\u00e9 depuis trois ans pour hypertension mod\u00e9r\u00e9e par association Aldactone\u00ae + diur\u00e9tique thiazique. Ce jour, \u00e0 l'examen, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 158\/94 mm de mercure. Le taux de prot\u00e9ines sanguines est \u00e0 81g\/l, la VS est \u00e9lev\u00e9e, la cr\u00e9atinine \u00e0 178 micromol\/l","question":"Toujours dans ce contexte, et avec les pr\u00e9cisions que vous ont apport\u00e9 les examens choisis, vous discutez la r\u00e9alisation d'une urographie. Quel est l'argument parmi les suivants qui est d\u00e9terminant ?","answer_a":"Oui, une urographie pour pr\u00e9ciser le retentissement de la lithiase","answer_b":"Non, l'urographie est un examen trop co\u00fbteux","answer_c":"Oui, une urographie pour pr\u00e9ciser le retentissement de l'hypertrophie prostatique","answer_d":"Oui, une urographie pour objectiver la n\u00e9phro-angioscl\u00e9rose","answer_e":"Non, car elle risque de d\u00e9clencher une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16632","clinical_case":"Mr M. est une homme de 67 ans, un peu ob\u00e8se et \u00e9thylique, qui n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, si ce n'est la constatation ancienne d'un souffle consid\u00e9r\u00e9 comme banal. Six mois avant son hospitalisation, il fait un \u00e9pisode f\u00e9brile avec toux, g\u00eanes thoraciques, courbatures et douleurs de la gorge qui conduisent \u00e0 la prescription d'une antibioth\u00e9rapie pendant une semaine, le temps que ce tableau s'amende. Les semaines suivantes, appara\u00eet un discret essoufflement \u00e0 l'effort et le m\u00e9decin traitant constate une modification de l'auscultation : apparition d'un souffle diastolique le long du bord gauche du sternum. Un diur\u00e9tique est prescrit. Une nuit, en se levant pour aller uriner, Mr M. perd connaissance pendant quelques secondes, ce qui motive votre consultation.  Vous constatez que la dyspn\u00e9e reste mod\u00e9r\u00e9e, s'aggravant peut-\u00eatre un peu au cours du temps, il existe en effet un souffle diastolique intense le long du bord gauche et l'ECG objective les signes d'une hypertrophie ventriculaire gauche","question":"Quelle \u00e9tiologie vous parait la plus plausible pour expliquer la syncope de ce patient ?","answer_a":"Bloc auriculo-ventriculaire paroxystique","answer_b":"Insuffisance vert\u00e9bro-basilaire","answer_c":"Torsades de pointe","answer_d":"Vaso-vagale","answer_e":"Passage en fibrillation auriculaire paroxystique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27686","clinical_case":null,"question":"La forme histologique habituelle des cancers du corps ut\u00e9rin est:","answer_a":"Un carcinome epidermo\u00efde.","answer_b":"Un \u00e9pith\u00e9lioma spino-cellulaire.","answer_c":"Un rhabdomyosarcome.","answer_d":"Un ad\u00e9nocarcinome.","answer_e":"Un ad\u00e9nosarcome.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21111","clinical_case":"Monsieur Z. est n\u00e9 en 1916. Il est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une insuffisance r\u00e9nale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqu\u00e9s sont les suivants : ur\u00e9e 14,5 mmol\/l, cr\u00e9atinine 458 micromoles\/l, potassium 5,6 mmol\/l. 15 jours avant ce r\u00e9sultat, il est entr\u00e9 en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une pouss\u00e9e hypertensive \u00e0 200\/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155\/100).A cette date, on notait ur\u00e9e 8,26, cr\u00e9atinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol\/l. Ce sujet ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent r\u00e9nal. Un bilan digestif s'av\u00e8re normal. En raison d'une infection urinaire \u00e0 105\/ml d'E. coli, un traitement avec gentalline 120 mg X 2 par jour a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 pendant une semaine. L'\u00e9lectrophor\u00e8se est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie au dosage","question":"Si vous aviez \u00e0 choisir un premier traitement de l'infection urinaire avant antibiogramme et d'autres donn\u00e9es, quel serait votre choix ?","answer_a":"Le traitement adopt\u00e9","answer_b":"Une dose identique administr\u00e9e toutes les 4 heures","answer_c":"La m\u00eame dose en administration intraveineuse","answer_d":"La m\u00eame dose associ\u00e9e \u00e0 une c\u00e9phalosporine","answer_e":"Amoxycilline (Clamoxyl\u00ae) un gramme toutes les 6 heures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22588","clinical_case":"Monsieur A.S. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asth\u00e9nie musculaire et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'un tabagisme \u00e0 raison de 30 paquets\/ann\u00e8e, un \u00e9thylisme occasionnel, une lithiase r\u00e9nale gauche trait\u00e9e\r\npar lithotrypsie et d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 3 ans mal \u00e9quilibr\u00e9e sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faci\u00e8s \u00e9rythrosique, adiposit\u00e9 thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, abdomen en besace avec verg\u00e9tures pourpres et larges au niveau des flancs.\r\nLe bilan biologique standard   \r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun    1,17 g\/l Chlolest\u00e9rol total    2,60 g\/l HDL cholest\u00e9rol    0,40 g\/l LDL cholest\u00e9rol    1,65 g\/l Triglyc\u00e9rides    2 g\/l Ur\u00e9e sanguine    0,35g\/!\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie    13 mg\/l Uric\u00e9mie    75 mg\/l Calc\u00e9mie    103 mg\/l\r\nLa radiographie du rachis dorso-lombaire montre une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse.\r\nLe bilan hormonal pratiqu\u00e9 montre   \r\nTSH    1,47 mUI\/l (N ; 0,27 \u00e0 4,20), Prolactine    8 ng\/ml (N < 20),\r\nCortisol plasmatique a 8 h    840 nmol\/l (N    158 \u00e0 636)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En post op\u00e9ratoire, le malade doit \u00eatre soumis :","answer_a":"A un traitement substitutif par glucocortico\u00efdes et min\u00e9ralocortico\u00efdes pendant 2 semaines","answer_b":"A un traitement substitutif par les glucocortico\u00efdes seuls","answer_c":"A un traitement substitutif par les min\u00e9ralocortico\u00efdes seuls","answer_d":"A un traitement substitutif par les glucocortico\u00efdes et les min\u00e9ralocortico\u00efdes jusqu'au r\u00e9veil de la surr\u00e9nale contro-lat\u00e9rale","answer_e":"A aucun de ces traitements","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18290","clinical_case":"Une patiente de 53 ans. sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical particulier, consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 6 mois et des bouff\u00e9es de chaleur. Elle n'est pas enceinte. Le diagnostic de m\u00e9nopause est envisag\u00e9","question":"En cas d'h\u00e9sitation diagnostique, la certitude de la m\u00e9nopause peut \u00eatre confirm\u00e9e par la mise en \u00e9vidence :","answer_a":"D'une augmentation du taux de FSH et d'un taux de LH effondr\u00e9","answer_b":"D'une diminution des taux de FSH et de LH","answer_c":"D'une augmentation des taux de FSH et de LH","answer_d":"D'une augmentation du taux d'HCG b\u00eata","answer_e":"D'une augmentation du taux de prolactine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10967","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Lennox-Gastaut :","answer_a":"D\u00e9bute entre 20 et 30 ans","answer_b":"Comporte un E.E.G. intercritique normal","answer_c":"Comporte des absences typiques","answer_d":"Correspond \u00e0 une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale focalis\u00e9e","answer_e":"Est de mauvais pronostic","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11651","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est atteint d'une angine aigu\u00eb \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, d'apparition brutale, avec ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires sensibles","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'une \u00e9tiologie, quel traitement pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"P\u00e9nicilline V orale pendant 10 jours","answer_b":"Gentamicine injectable IM pendant 5 jours","answer_c":"Rifampicine per os pendant 5 jours","answer_d":"Spiramycine (Rovamycine\u00ae) pendant 5 jours","answer_e":"Aucun traitement antibiotique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3125","clinical_case":"Une femme de 30 ans est vue en urgence pour h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se : elle a rejet\u00e9, une heure plus t\u00f4t, environ un demi-litre de sang. Elle ne signale pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, en particulier digestifs ou h\u00e9morragiques. Elle prenait depuis quelques jours de l'aspirine pour des odontalgies. Elle a eu deux enfants. A l'arriv\u00e9e, patiente p\u00e2le, agit\u00e9e, qui a soif ; le pouls est petit, \u00e0 100 par minute, la tension art\u00e9rielle \u00e0 8\/6. La patiente, qui est donneuse r\u00e9guli\u00e8re de sang, a une carte portant les mentions de groupe A1, Rh\u00e9sus positif CCee, Kell positif, absence d'anticorps irr\u00e9guliers. Le dernier don remonte \u00e0 un mois. L'h\u00e9mogramme en urgence donne : h\u00e9matocrite \u00e0 0 40, h\u00e9moglobine \u00e0 13 g\/lGh = 4,4.10 exposant 12\/lGB = 12.10 exposant 9\/lplaquettes = 250.10 exposant 9\/l.Une endoscopie faite en urgence montre une ulc\u00e9ration de l'antre en coup d'ongle","question":"On transfuse une premi\u00e8re poche de sang sans incident, puis une deuxi\u00e8me. La malade est prise de frissons, la TA est \u00e0 11\/6 puis la temp\u00e9rature s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 39 degr\u00e9s. Cet incident est probablement d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Un choc h\u00e9molytique par incompatibilit\u00e9 de groupe \u00e9rythrocytaire","answer_b":"L'administration de sang contamin\u00e9 par des bact\u00e9ries","answer_c":"La transfusion de sang d'un donneur impalud\u00e9","answer_d":"Des anticorps anti-HLA","answer_e":"Un d\u00e9ficit en IgM","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14997","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (P\/T2= 30,4). L'examen clinique met en \u00e9vidence une h\u00e9patom\u00e9galie : fl\u00e8che de 12 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire, un discret buffalo-neck et quelques vergetures pourpres sur l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 23 028 kJ\/j (5500 kcal\/j) en 3 repas : 42 % de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 45 % de glucides, 13 % de protides (2\/3 d'origine animale) ; 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 40 g de fibres\/jour, 1 l de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'activit\u00e9 physique autre qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l) une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 5 jours d'intervalle \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de B\u00e9fizal\u00ae400 (bezafibrate)","question":"L'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de ce patient est :","answer_a":"Une hyperchylomicron\u00e9mie","answer_b":"Une hyperlipid\u00e9mie combin\u00e9e","answer_c":"Une hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type V","answer_d":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie endog\u00e8ne","answer_e":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27371","clinical_case":null,"question":"Tous ces m\u00e9dicaments anti-diab\u00e9tiques appartiennent \u00e0 la m\u00eame classe\r\nth\u00e9rapeutique sauf un, lequel?","answer_a":"GliclazidE-","answer_b":"Sitagliptine","answer_c":"GlimepiridE-","answer_d":"Glipizid","answer_e":"E-\tGlibenclamidE-","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25920","clinical_case":"Primigeste, \u00e2g\u00e9e de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour m\u00e9trorragies, \u00e0 l'examen du col on retrouve une rougeur p\u00e9ri orificielle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le bilan comporte :","answer_a":"Bilan biologique","answer_b":"S\u00e9rologies","answer_c":"Echographie obst\u00e9tricale","answer_d":"Frottis cervico-vaginal","answer_e":"Biopsie cervicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27459","clinical_case":null,"question":"Le pronostic du cancer bronchique est bas\u00e9 sur : (Cocher l'association juste)\n1.\tLe tabagisme\n2.\tL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral\n3.\tLe type histologique\n4.\tLa profession\n5.\tLe stade tumoral","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26889","clinical_case":"Un malade \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pr\u00e9sente une spl\u00e9nom\u00e9galie de type III, une hyperleucocytose \u00e0 100.000\/mm3, une my\u00e9l\u00e9mie \u00e0 20% et un taux de plaquettes \u00e0 600.000\/mm3.","question":"Parmi les traitements suivants, quel est celui qui est toujours applicable ;","answer_a":"Le chloraminoph\u00e8ne.","answer_b":"L'hydroxyur\u00e9e (Hydrea).","answer_c":"L'interf\u00e9ron alpha.","answer_d":"La greffe de moelle osseuse allog\u00e9nique.","answer_e":"La fludarabine.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16674","clinical_case":"Un homme de 59 ans est trait\u00e9 depuis 6 mois pour une hypertension art\u00e9rielle avec angor par l'association suivante :- B\u00e9ta-bloquant : m\u00e9toprolol (Lopressor\u00ae 200 : 2 cp\/j)- Inhibiteur calcique : nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae : 6 gel\/j )Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous \u00eates appel\u00e9 et mettez en\u00e9vidence une pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/6 cm Hg en position couch\u00e9e et 8\/5 cm Hgen position debout","question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'association m\u00e9toprolol et nif\u00e9dipine, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Ces m\u00e9dicaments ont tous les deux des propri\u00e9t\u00e9s chronotropes n\u00e9gatives","answer_b":"Ces m\u00e9dicaments ont tous les deux des propri\u00e9t\u00e9s vasodilatatrices","answer_c":"Ces m\u00e9dicaments facilitent tous les deux la conduction dans le tissu nodal","answer_d":"Ces m\u00e9dicaments sont tous les deux bronchoconstricteurs","answer_e":"La tachycardie posturale r\u00e9flexe ne se voit pas avec cette association","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5415","clinical_case":"Un homme de 29 ans, vient de passer 2 ans en R\u00e9publique Centre Africaine comme m\u00e9canicien automobile. Il a suivi une chimioprophylaxie correcte antipalustre par la Nivaquine, chimioprophylaxie qu'il a poursuivie pendant 6 semaines apr\u00e8s son retour. L'interrogatoire permet de retrouver une notion d'impaludation probable, avec un seul acc\u00e8s typique de paludisme, au milieu du s\u00e9jour, il y a environ 10 mois, et un contexte hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique d\u00e9plorable (nombreux bains de rivi\u00e8re, alimentation improvis\u00e9e, eau de boisson non contr\u00f4l\u00e9e). Trois mois apr\u00e8s son retour, il vient consulter pour une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e, constitu\u00e9e de 4 - 5 selles par jour sans glaires ni sang. L'examen clinique est normal; on d\u00e9couvre une hyper\u00e9osinophilie \u00e0 32 % sur 16 100 GB, sans an\u00e9mie, ni d\u00e9ficit en h\u00e9moglobine; ur\u00e9e, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, transaminases, phosphatases alcalines et radiographie pulmonaire sont normales","question":"Le m\u00e9dicament efficace contre la bilharziose intestinale est :","answer_a":"Combantrin\u00ae","answer_b":"Solaskil\u00ae","answer_c":"Not\u00e9zine\u00ae","answer_d":"Mint\u00e9zol\u00ae","answer_e":"Biltricide\u00ae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2776","clinical_case":null,"question":"L'association de p\u00e9t\u00e9chies, d'ecchymoses, de bulles h\u00e9morragiques buccales,.est \u00e9vocatrice de :","answer_a":"Purpura rhumato\u00efde","answer_b":"Thrombocytop\u00e9nie","answer_c":"D\u00e9ficit en vitamine K","answer_d":"H\u00e9mophilie","answer_e":"Maladie de Willebrand","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11597","clinical_case":"Une petite fille na\u00eet \u00e0 terme, apr\u00e8s une grossesse sans probl\u00e8me, au poids de 3 350 g. Le premier mois de vie se d\u00e9roule normalement. Elle est aliment\u00e9e au biberon avec un lait maternis\u00e9. A l'\u00e2ge de 6 semaines, l'enfant d\u00e9bute un \u00e9pisode rhinopharyng\u00e9 marqu\u00e9 par un coryza et des \u00e9ternuements. La temp\u00e9rature est normale. L'app\u00e9tit fl\u00e9chit un peu. Cinq jours plus tard appara\u00eet une toux qui devient rapidement pr\u00e9occupante car r\u00e9p\u00e9titive, \u00e9m\u00e9tisante, et r\u00e9alisant au bout de 48 heures des quintes au terme desquelles l'enfant est cyanos\u00e9e. De plus est apparue une polypn\u00e9e \u00e0 65\/mn. Devant l'aggravation rapide de ces sympt\u00f4mes respiratoires, le m\u00e9decin de famille fait hospitaliser l'enfant au 8\u00e8me jour de sa maladie. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. La temp\u00e9rature est \u00e0 37.8\u00b0","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire pourrait affirmer rapidement l'origine virale de cette symptomatologie respiratoire ?","answer_a":"Une s\u00e9rologie plasmatique","answer_b":"Une contre-immuno\u00e9lectrophor\u00e8se sur les urines","answer_c":"Une culture du virus dans les selles","answer_d":"Un dosage des IgM sp\u00e9cifiques","answer_e":"Un examen en immunofluorescence sur les s\u00e9cr\u00e9tions nasopharyng\u00e9es","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25636","clinical_case":null,"question":"Les prot\u00e9ines des membranes biologiques :","answer_a":"Ont toutes la m\u00eame structure","answer_b":"Ne sont localis\u00e9es que sur la face externe","answer_c":"Ne sont localis\u00e9es que sur la face interne","answer_d":"Certaines d'entre elles sont des r\u00e9cepteurs hormonaux","answer_e":"Proviennent des prot\u00e9ines circulantes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10715","clinical_case":"Un enfant de 12 ans pr\u00e9sente depuis 5 ann\u00e9es une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure, m\u00e9diane, juxta-hyo\u00efdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, adh\u00e9rente \u00e0 l'os hyo\u00efde.Il est adress\u00e9 en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tum\u00e9faction a pris un aspect inflammatoire : elle est douloureuse spontan\u00e9ment et \u00e0 la palpation, et vient de se fistuliser \u00e0 la peau dans sa partie centrale, laissant s'\u00e9couler du pus franc. Les signes g\u00e9n\u00e9raux sont discrets et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est peu atteint, avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C.Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents","question":"Quel diagnostic allez-vous porter ?","answer_a":"Ad\u00e9nite sus-thyro\u00efdienne","answer_b":"Ad\u00e9nite sous-thyro\u00efdienne","answer_c":"Thyro\u00efdite","answer_d":"Sous-maxillite lithiasique","answer_e":"Kyste du tractus thyr\u00e9oglosse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23424","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire \u00e9voluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4\u00e8me doigt de la main gauche, r\u00e9alisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqu\u00e9, objective une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La s\u00e9rologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est n\u00e9gative. La FNS, la glyc\u00e9mie, les bilans r\u00e9nal et h\u00e9patique sont normaux.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour ce patient, quel traitement pr\u00e9conisez vous ?\n1. Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens\n2. Corticoth\u00e9rapie\n3. Chirurgie\n4. Thermalisme\n5. R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4","answer_c":"1+5","answer_d":"3+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25824","clinical_case":"Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allait\u00e9 pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalis\u00e9e \u00e0 33 semaines d'a-\r\nm\u00e9norrh\u00e9e (SA) pour asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense dont le\r\nd\u00e9but remonte au 5\u00e8me mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'installation progressive d'une dyspn\u00e9e, d\u2019une tachycardie, de troubles de la d\u00e9glutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nr\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re une \u00e9rosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie et des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3\/6 au FM. Pouls   130\/mn, hauteur ut\u00e9rine    26 cm. Les\r\nbruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) sont per\u00e7us. L'\u00e9chographie donne une biom\u00e9trie de\r\n30 SA. La num\u00e9ration de la formule sanguine montre    H\u00e9matocrite    18%, h\u00e9moglobine    6g\/dl, GR    1.5million\/mm3, r\u00e9ticulocytes    1%, fer s\u00e9rique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme\/100ml","question":"Le pronostic f\u0153tal peut \u00eatre dans ce cadre \u00e9valu\u00e9 par l'analyse de tous ces param\u00e8tres, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Mesures de la hauteur ut\u00e9rine","answer_b":"Biom\u00e9trie f\u0153tale","answer_c":"Etude du rythme cardiaque f\u0153tal","answer_d":"Biochimie du liquide amniotique","answer_e":"Comptage des mouvements actifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6919","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un accident du travail, la consolidation :\n1 - Indique la stabilisation des l\u00e9sions\n2 - Indique l'absence de s\u00e9quelles\n3 - Permet l'ouverture \u00e9ventuelle de droits \u00e0 la reconnaissance d'une I.P.P.\n4 - Indique la fin des soins","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26873","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour asth\u00e9nie et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 7 mois et ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement antalgique classique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"L'analyse immuno\u00e9lectrophor\u00e9tique chez ce patient vous para\u00eet :","answer_a":"Inutile au diagnostic","answer_b":"Utile pour typer la maladie","answer_c":"N\u00e9cessaire pour la recherche d'une complication","answer_d":"Pathognomonique de la maladie","answer_e":"Les r\u00e9ponses C et D sont exactes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24944","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le m\u00e9canisme mol\u00e9culaire de la r\u00e9sistance de Streptococcus pneumoniae \u00e0 la p\u00e9nicilline est li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"S\u00e9cr\u00e9tion de b\u00e9talatamase","answer_b":"Modification de la porine","answer_c":"Modification du site ribosomal","answer_d":"Modification de la prot\u00e9ine liant les p\u00e9nicillines","answer_e":"Inhibition de translocation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21776","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, est adress\u00e9e aux urgences pour dyspn\u00e9e; la dyspn\u00e9e est apparue quelques minutes apr\u00e8s l'apparition de palpitation asso- cr\u00e9es \u00e0 une g\u00eane thoracique.\t\r\nLes facteurs de risque vasculaires sont une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 08 ans par un antihypertenseur central associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse et un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant connu depuis 06 ans trait\u00e9 par Glim\u00e9piride \u00e0 raison de 1 mg. L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.\r\nDepuis environ 7 mois, la patiente a per\u00e7u une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure droite mais celle ci n'a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e.\r\nL'examen aux urgences note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une pression art\u00e9rielle \u00e0 180 1OOmmHg, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130 battements !mn. Elle est apyr\u00e9tique.\r\nL'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1\/6. L'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les cr\u00e9pitant aux deux champs pulmonaires. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irr\u00e9gulier avec une fr\u00e9quence ventriculaire comprise entre 120 et 150\/mn, un QRS \u00e0 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie avec un syndrome alv\u00e9olaire bilat\u00e9ral \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9rihilaire.","question":"Quels sont les grands axes de votre traitement \u00e0 distance de la phase aigu\u00eb ?","answer_a":"Traitement de t'HTA avec cible tensionnelle \u00e0 130\/80 avec h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e inf\u00e9rieur \u00e0 7,5%","answer_b":"Apr\u00e8s confirmation du diagnostic associ\u00e9, traitement de l'HTA avec cible tensionnelle \u00e0 120\/75","answer_c":"N\u00e9cessit\u00e9 de modification du style de vie, traitement de l'HTA avec cible tensionnelle Inf\u00e9rieure \u00e0 130\/80, h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e inf\u00e9rieure \u00e0 6,5%","answer_d":"R\u00e8gles hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques, traitement de l'HTA avec cible tensionnelle inf\u00e9rieure \u00e0 130\/80, h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e inf\u00e9rieure \u00e0 6,5% et prise en charge du diagnostic associ\u00e9 apr\u00e8s dosage hormonaux et traitement anticoagulant","answer_e":"Activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, r\u00e9gime pauvre en graisses satur\u00e9es et en glucides, traitement de l'HTA avec cible tensionnelle inf\u00e9rieure \u00e0 140\/90 et h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e inf\u00e9rieure \u00e0 7%","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17783","clinical_case":null,"question":"Quel est le sympt\u00f4me le plus souvent r\u00e9v\u00e9lateur des cancers de l'ovaire ?","answer_a":"Des m\u00e9trorragies","answer_b":"Des signes de compression rectale","answer_c":"Une augmentation du volume de l'abdomen","answer_d":"Des signes de compression v\u00e9sicale","answer_e":"Une ad\u00e9nopathie susclaviculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25417","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9cepteurs d'hormones prot\u00e9iques sont localis\u00e9s dans :","answer_a":"Le noyau","answer_b":"La mitochondrie et la membrane plasmique","answer_c":"La membrane plasmique","answer_d":"Le noyau et le cytosol","answer_e":"Le noyau et la membrane plasmique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22083","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'une toxi-infection alimentaire \u00e0 Salmonella chez l'adulte repose sur:","answer_a":"La recherche de la toxine dans l'aliment suspect","answer_b":"L'h\u00e9moculture","answer_c":"La coproculture","answer_d":"L'uroculture","answer_e":"Le s\u00e9ro-diagnostic","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2527","clinical_case":"Monsieur et Madame M... \u00e2g\u00e9s de 58 ans, am\u00e8nent \u00e0 la consultation de g\u00e9n\u00e9tique, leur fille, Jacqueline, \u00e2g\u00e9e de 16 ans. Cette derni\u00e8re est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'\u00eatre diagnostiqu\u00e9 car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti \u00e0 des fausses couches spontan\u00e9es. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mari\u00e9e \u00e0 un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rub\u00e9ole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal","question":"Au moment de la naissance de Jacqueline, devant quel signe le diagnostic de syndrome de Turner aurait-il pu \u00eatre \u00e9voquer ?","answer_a":"Hypotonie axiale majeure","answer_b":"Macroglossie","answer_c":"Pli palmaire transverse unique","answer_d":"Lymphoed\u00e8me du dos des mains et des pieds","answer_e":"Taches de Brushfield","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17493","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour asth\u00e9nie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on rel\u00e8ve 6 grossesses. la derni\u00e8re survenue \u00e0 33 ans. Am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 38 ans, sans bouff\u00e9es de chaleur. C\u00e9phal\u00e9es trait\u00e9es sans succ\u00e8s par diverses m\u00e9dications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilat\u00e9rale pour d\u00e9compression du nerf m\u00e9dian au canal carpien deux ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales trait\u00e9es par indom\u00e9thacine depuis 4 ans, hyperglyc\u00e9mie d\u00e9tect\u00e9e un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant \u00e9t\u00e9 prescrit. A l'examen, malade en surcharge pond\u00e9rale (83 kg pour 1 ,79 m) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de la taille des mains et des pieds (l'alliance a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie \u00e0 deux reprises en 5 ans). On note la pr\u00e9sence de nombreuses vergetures non pigment\u00e9es et d'une discr\u00e8te hypertrichose. La tension art\u00e9rielle est de 18\/10","question":"La patiente a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e d'un macroad\u00e9nome hypophysaire, et une insuffisance surr\u00e9nalienne d'origine centrale se d\u00e9masque dans les suites de l'intervention. Quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) envisagez-vous ?","answer_a":"Un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","answer_b":"Prednisolone, 4 cp \u00e0 5mg par jour","answer_c":"Hydrocortisone 3 cp \u00e0 10 mg par jour","answer_d":"Fludrocortisone 1 cp \u00e0 50 microg par jour","answer_e":"Aucune de ces mesures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27614","clinical_case":null,"question":"Dans le domaine de l\u2019immunoth\u00e9rapie:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Les toxines inactiv\u00e9es et les anatoxines sont les vaccins bact\u00e9riens les plus efficaces.","answer_b":"Les vaccins tu\u00e9s sont constitu\u00e9s de microorganismes entiers.","answer_c":"Les adjuvants concentrent l'antig\u00e8ne dans des sites appropri\u00e9s ou induisent des cytokines.","answer_d":"Certains vaccins sont r\u00e9serv\u00e9s A des groupes particuliers, comme celui de la grippe.","answer_e":"L'immunoth\u00e9rapie non sp\u00e9cifique agit rarement sur l\u2019amplification de la r\u00e9ponse immunitaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17810","clinical_case":null,"question":"L'une des cons\u00e9quences suivantes de la py\u00e9lite aigu\u00eb de la femme enceinte est fausse. Laquelle ?","answer_a":"N\u00e9phrite interstitielle","answer_b":"An\u00e9mie macrocytaire","answer_c":"Bact\u00e9ri\u00e9mie maternelle","answer_d":"Menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_e":"Mort foetale in ut\u00e9ro","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27709","clinical_case":null,"question":"Le traitement pr\u00e9ventif de l'acc\u00e8s maniaque consiste en l'usage d\u2019une de ces\r\nmol\u00e9cules, laquelle?","answer_a":"Les neuroleptiques.","answer_b":"Les antid\u00e9presseurs.","answer_c":"Les anxiolytiques.","answer_d":"Les thymor\u00e9gulateurs.","answer_e":"Les hypnotiques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25798","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes tes propositions suivantes concernant la premi\u00e8re semaine de d\u00e9veloppement de l'embryon humain sont fausses, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'organisme maternel se pr\u00e9pare \u00e0 recevoir l'\u0153uf : il y a augmentation des taux de LH et FSH.","answer_b":"La zone pellucide permet I'accolement de l\u2019\u0153uf \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lium ut\u00e9rin d\u00e8s te sixi\u00e8me jour de d\u00e9veloppement.","answer_c":"Il peut y avoir des implantations ectopiques \u00e0 l'origine de grossesses extra-ut\u00e9rines comme le placenta pr\u00e6via.","answer_d":"La nidation normale se r\u00e9alise au niveau de la partie haute de la face ant\u00e9rieure de l'ut\u00e9rus.","answer_e":"Chez la m\u00e8re, il n'y a pas de signe clinique ni biologique de la grossesse au cours de la premi\u00e8re semaine.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Embryology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23348","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une sciatique de type L5 par hernie discale, l'intervention est pr\u00e9conis\u00e9e dans l'un de ces tableau :","answer_a":"Lombalgies r\u00e9siduelles","answer_b":"Sciatique paralysante r\u00e9cente","answer_c":"Hernie discale volumineuse au scanner","answer_d":"Non-r\u00e9ponse au traitement m\u00e9dicale apr\u00e8s une semaine","answer_e":"Pincement discale globale \u00e0 la radiographie standard","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26670","clinical_case":null,"question":"Un des signes suivants ne fait pas partie du tableau d'une an\u00e9mie ferriprive:","answer_a":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Troubles des phan\u00e8res","answer_c":"D\u00e9coloration des plis palmaires","answer_d":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_e":"D\u00e9coloration des muqueuses conjonctivale et buccale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18916","clinical_case":null,"question":"Indiquez la proposition fausse concernant la diverticulose colique:","answer_a":"Si\u00e8ge le plus souvent sur le c\u00f4lon droit que sur le c\u00f4lon gauche","answer_b":"Est le plus souvent asymptomatique","answer_c":"Peut \u00eatre responsable de p\u00e9ritonite stercorale","answer_d":"Peut \u00eatre responsable d'une st\u00e9nose colique","answer_e":"Peut \u00eatre responsable d'une pneumaturie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17756","clinical_case":null,"question":"Le meilleur param\u00e8tre \u00e9chographique permettant d'appr\u00e9cier l'\u00e2ge d'une grossesse dont la date de d\u00e9but est impr\u00e9cise est :","answer_a":"La mesure du bi-pari\u00e9tal \u00e0 partir de la 13\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"La mesure du sac gestationnel \u00e0 7 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"La mesure de la longueur f\u00e9morale \u00e0 24 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"La mesure de la longueur cranio-caudale de l'embryon \u00e0 8 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"La mesure du diam\u00e8tre abdominal transverse \u00e0 24 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"589","clinical_case":null,"question":"Quelle est la circonstance de diagnostic la plus fr\u00e9quente d'un cancer de l'ovaire  ?","answer_a":"Examen syst\u00e9matique","answer_b":"Bilan \u00e9tiologique d'une dysm\u00e9norrh\u00e9e et\/ou de m\u00e9trorragies","answer_c":"Laparotomie pour tumeur pelvienne","answer_d":"Augmentation du CA 125","answer_e":"Signes endocriniens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12007","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen de routine le plus utilis\u00e9 pour surveiller les malades trait\u00e9s par des antivitamines K :","answer_a":"Taux de prothrombine","answer_b":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_c":"Temps de saignement","answer_d":"Dosage plasmatique du m\u00e9dicament","answer_e":"Dosage de l'h\u00e9moglobine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11354","clinical_case":"Un nourrison de 12 mois est amen\u00e9 aux urgences pour une d\u00e9tresse respiratoire. L'examen r\u00e9v\u00e8le une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 46\/mn, un tirage sus-sternal et intercostal mod\u00e9r\u00e9, une expiration active, des r\u00e2les sibilants \u00e0 l'auscultation La temp\u00e9rature est \u00e0 37,6 degr\u00e9s C","question":"Si vous prescrivez un bronchodilatateur de type th\u00e9ophylline, quelle posologie utilisez-vous ?","answer_a":"1 mg\/kg\/jour","answer_b":"5 mg\/kg\/jour","answer_c":"10 mg\/kg\/jour","answer_d":"20 mg\/kg\/jour","answer_e":"30 mg\/kg\/jour","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22853","clinical_case":"lalim, \u00e2g\u00e9 de 3 ans, est hospitalis\u00e9 pour syndrome oed\u00e9mateux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.\r\nA l'interrogatoire    Rhino-pharyngite f\u00e9brile trait\u00e9e par ampicilline per os, il y a 3 semaines.\r\nLe syndrome oed\u00e9mateux a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 une semaine plus tard, d'abord aux chevilles, et a gagn\u00e9 en \u00e9tendue et en \u00e9paisseur malgr\u00e9 le relais par la benzathine-benzylp\u00e9nicilline.\r\nA l'entr\u00e9e    T 95cm; P 25kg; TA 120\/70 mmHg; F 3FC, FC 88\/mn; FR 26\/mn; visage bouffi, pale; peau (de l'abdomen, des lombes, des organes g\u00e9nitaux externes, des membres inf\u00e9rieurs) \u00e9paissie par un oed\u00e8me blanc, froid mou gardant le godet; percussion de l'hypochondre droit en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche matit\u00e9; rate non palp\u00e9e; poumon    matit\u00e9 percutatoire et auscultatoire de la base droite; c\u0153ur    souffle systolique 2\/6 au foyer d'Erb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan biologique est re\u00e7u :\r\n- Transaminases :\r\n- ALAT 30 Ul\/I (N< 40)\r\n- ASAT 39UI\/I (N< 45)\r\n- Bilirubin\u00e9mie totale 10 mg\/l, directe 9mg\/l\r\n- TP 75%\r\n- Lipides totaux 13,5 g\/i\r\n- Cholest\u00e9rol\u00e9mie 4,8 g\/l\r\n- Protid\u00e9mie 51 g\/l\r\n- Albumin\u00e9mie 17 g\/l ? NFS :\r\nHb 10,8 g\/100ml VGM 82\/J3 GB 1400\/mm3 Plaquettes 34000\/mm3\r\n- Glyc\u00e9mie 0,89g\/!\r\n- Ur\u00e9e sanguine 0,70 g\/l \u2022 Cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/l\r\n- Uricult 16000 germes\/ml\r\n- Diur\u00e8se 600 cc\/24 heures\r\n- Protidurie 3 g\/l\r\n- Compte d'Addis 900GR\/mn, 200 GB\/ml\/mn.\r\nQuel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Insuffisance h\u00e9patocellulaire","answer_b":"N\u00e9phrite chronique","answer_c":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"N\u00e9phro-angio-scl\u00e9rose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18519","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, un seul est actif sur Pneumocystis carinii.","answer_a":"Fluconazole (Triflucan\u00b0)","answer_b":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00b0)","answer_c":"Metronidazole (Flagyl\u00b0)","answer_d":"Spiramycine (Rovamycine\u00b0)","answer_e":"Amphot\u00e9ricine B (Fungizone\u00b0)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1579","clinical_case":null,"question":"Quatre des cinq affections ci-dessous peuvent donner des l\u00e9sions \u00e9rosives ou ulc\u00e9reuses de la muqueuse g\u00e9nitale masculine. Laquelle est \u00e0 exclure ?","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Herp\u00e8s","answer_c":"Gale","answer_d":"Aphtose","answer_e":"Maladie de Bowen","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27808","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\nam\u00e9norrh\u00e9e secondaire \u00e9voluant depuis 8 mois. Cette am\u00e9norrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e\r\nde spaniom\u00e9norrh\u00e9es de 3 \u00e0 4 mois trait\u00e9es par progestatifs ayant entra\u00een\u00e9 des\r\nh\u00e9morragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des c\u00e9phal\u00e9es diffuses\r\nne r\u00e9pondant pas aux antalgiques usuels.\r\n\u00c0 l\u2019examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA \u00e0 120\/80 mm\r\ncf Hg, des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales et r\u00e9tro-orbitaires avec baisse de S'acuit\u00e9 visuelle,\r\nune am\u00e9norrh\u00e9e secondaire froide et une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale provoqu\u00e9e. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9s.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqu\u00e9 revenant \u00e0 500 ng\/mS (nle =2 - 23 ng\/ml).","question":"Quels examens hormonaux compl\u00e9mentaires allez-vous demander?(Cochez la r\u00e9ponse Juste)\nFSH - LH - \u0152stradiol.\nUn 2\u00e8me taux de prolactine.\nTSH - FT4.\nCortisol plasmatique des 8 heures.\nTous ces examens.","answer_a":"1+4","answer_b":"3+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25322","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les mol\u00e9cules HLA de classe II :","answer_a":"Sont exprim\u00e9es sur les lymphocytes B et T apr\u00e8s activation","answer_b":"Sont exprim\u00e9es sur toutes les cha\u00eenes nucl\u00e9es de l'organisme","answer_c":"Sont constitu\u00e9es d'une cha\u00eene alpha associ\u00e9e \u00e0 la b\u00e9tha 2 micro globuline de classe I","answer_d":"N'interviennent pas dans l'\u00e9ducation intra thymique des lymphocytes T","answer_e":"Sont cod\u00e9es par des g\u00e8nes situ\u00e9s sur le chromosome 2","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22000","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Basedow, le signe du tabouret traduit:","answer_a":"un d\u00e9but de polyn\u00e9vrite","answer_b":"une polymyosite associ\u00e9e","answer_c":"une myasth\u00e9nie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"une asth\u00e9nie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"une pseudo-myopathie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27849","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 15 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9tresse respiratoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels; enfant n\u00e9 A terme, allaitement mixte depuis la naissance,\r\ndiversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour\r\nd\u00e9shydratation sur diarrh\u00e9e a S'\u00e2ge de 09 mois et 13 mois avec fl\u00e9chissement de la\r\ncourbe pond\u00e9rale depuis s'\u00e2ge de 07 mois, suivi pour an\u00e9mie carentielle depuis 06\r\nmois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements\r\nchroniques, d\u2019h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se et de r\u00e9ctorragie.\r\nA l'examen   le poids est de 8200 g (d\u00e9ficit de 21%), \u00a1a temp\u00e9rature A 37\u00b0C,\r\nla FR A 45 cycles\/mim, la FC A 160 battemens\/min, Se temps de recolorat\u00efors estim\u00e9\r\nest sup\u00e9rieur A 3 sec, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse Intense est not\u00e9e, absence\r\nd'ict\u00e8re, un souffle systolique de 2\/6 au foyer mitra! est mis en \u00e9vidence, une\r\nh\u00e9patom\u00e9galie et une spl\u00e9nom\u00e9galie de type Il sont palp\u00e9es.\r\nLa FNS retrouve   une HB A 4 g\/dl, des plaquettes A 200.000 elts\/mm3,\r\nun VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de r\u00e9ticulocytes a 40.000 elts\/mm3.\r\nLa radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.","question":"Que!(s) examen(s) permettent} d'\u00e9tayer le diagnostic? (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"\u00c9chocardiographie.","answer_b":"Frottis sanguin.","answer_c":"Ferritin\u00e9mie.","answer_d":"Les r\u00e9ponses B et C sont justes.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22907","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/ mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L\u2019examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000\/mm3.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Votre diagnostic \u00e9tant retenu, tous ces examens \u00e0 vis\u00e9e diagnostique peuvent \u00eatre demand\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"S\u00e9rologie de la rub\u00e9ole-mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Anticorps associ\u00e9s aux plaquettes","answer_c":"Anticorps anti-DNA","answer_d":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des protides plasmatiques","answer_e":"Ponction biopsie osseuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17782","clinical_case":null,"question":"Vous d\u00e9couvrez chez une femme enceinte de 3 mois, une bact\u00e9riurie \u00e0 colibacilles. Cette femme est apyr\u00e9tique et ne se plaint strictement de rien. Votre attitude est de :","answer_a":"La traiter par 10 jours de Gentalline \u00e0 la dose de 80 mg IM matin et soir","answer_b":"La suivre et ne traiter que si des signes cliniques apparaissent","answer_c":"Lui faire une urographie intraveineuse et ne traiter que s'il existe un obstacle ou un reflux","answer_d":"La traiter par Clamoxil\u00ae \u00e0 la dose de 1 g matin et soir, pendant 5 jours","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16561","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents broncho pulmonaires, est trait\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine\u00ae, Lasilix\u00ae et Aldactone\u00ae. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggrav\u00e9s depuis un mois, li\u00e9s \u00e0 un passage en fibrillation auriculaire ; \u00e0 cette occasion, la posologie de Digoxine\u00ae a \u00e9t\u00e9 doubl\u00e9e et on a adjoint de la Cordarone\u00ae et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de naus\u00e9es et d\u00e9crit des hallucinations visuelles avec visions color\u00e9es, la dyspn\u00e9e persiste de mani\u00e8re tr\u00e8s importante (stade III) ; l'examen clinique note des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, un gros foie sensible ; \u00e0 l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2\/6 \u00e0 l'apex, souffle holosystolique 1\/6 \u00e0 la xypho\u00efde augmentant en inspiration ; \u00e0 l'auscultation pulmonaire : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux bases. La PA est \u00e0 120\/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie \u00e0 45\/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois big\u00e9min\u00e9es. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ \u00e0 132 mmoles\/l, K+ \u00e0 4.5 mmoles\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micrommoles\/l, digoxin\u00e9mie \u00e0 3.5 ng\/ml. Un cath\u00e9t\u00e9risme droit r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'intoxication digitalique, mesure une pression art\u00e9rielle pulmonaire moyenne \u00e0 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne \u00e0 23 mmHg et un index cardiaque \u00e0 2.1 l\/mn\/m2","question":"Compte-tenu de ces donn\u00e9es h\u00e9modynamiques et une fois gu\u00e9rie l'intoxication digitalique, vous d\u00e9cidez d'adjoindre au traitement en cours un nouveau produit. Lequel ?","answer_a":"D\u00e9riv\u00e9 nitr\u00e9 per os","answer_b":"Minipress\u00ae (prazosine)","answer_c":"Inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_d":"Isuprel\u00ae en glossettes","answer_e":"Adalate\u00ae (nif\u00e9dipine)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27439","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant le cancer du colon sont justes, sauf\r\nune. Laquelle ?","answer_a":"La polypose ad\u00e9nomateuse familiale est un facteur de risque","answer_b":"L'h\u00e9mocult permet de faire le diagnostic dans 90% des cas","answer_c":"La chirurgie carcinologique reste le traitement de r\u00e9f\u00e9rence","answer_d":"Les m\u00e9tastases h\u00e9patiques sont les plus fr\u00e9quentes","answer_e":"Le tabac repr\u00e9sente un facteur de risque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20477","clinical_case":"Mr P... Marcel, 60 ans, commer\u00e7ant, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs de d\u00e9cubitus en rapport avec l'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs. Il ne fume pas, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu d'HTA, de diab\u00e8te ni de dyslipid\u00e9mie. Le bilan biologique permet de d\u00e9couvrir une polyglobulie : H\u00e9maties 7,4x1012\/l, h\u00e9moglobine 190 g\/l, h\u00e9matrocite 60 %, r\u00e9ticulocyte 2 %, leucocytes 15,5x 109 (p. neutro 75 %, \u00e9osino 4 %, lympho 12 %, mono 9 %), plaquettes 475x109\/l, VS 1 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Quel traitement d'urgence faut-il mettre en oeuvre pour faire baisser rapidement l'h\u00e9matocrite au cours de la maladie de Vaquez ?","answer_a":"Saign\u00e9es it\u00e9ratives","answer_b":"H\u00e9modilution au rh\u00e9omacrodex","answer_c":"Hydr\u00e9a\u00ae (hydroxyur\u00e9e)","answer_d":"Phosphore radioactif","answer_e":"Misulban\u00ae (busulfan)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21823","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, agent de bureau, originaire et r\u00e9sidant a Alger, gros fumeur, consulte aux urgences pour g\u00eane respiratoire d'installation brutale avec toux productive muqueuse et sifflement. Le patient signale la survenue d'\u00e9pisodes similaires depuis 4 ans, surtout en hiver (au moins 2 fois par mois), avec notion d'hospitalisation en unit\u00e9 de soins intensifs.\r\nLe traitement habituellement pris est a base de th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e a la dose de 400mg\/j.\r\nExamen clinique    le patient r\u00e9pond par phrases saccad\u00e9es, on note un tirage sus sternal, des sibilants diffus. TA = 120\/80mmHg, FC = 100\/mn, DEP = 2001\/mn (th\u00e9orique = 510Umn ).","question":"Quel est le traitement \u00e0 instituer \u00e0 l'admission :\n1. Th\u00e9ophylline en injection intraveineuse lente\n2. B\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques en sous cutan\u00e9\n3. B\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques en n\u00e9bulisation\n4. Cortico\u00efdes per os\n5. Cortico\u00efdes en injection intraveineuse directe","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"2+4","answer_d":"3+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22874","clinical_case":"Enfant Z. Aicha, \u00e2g\u00e9e de 9 ans, est adress\u00e9e pour retard statural.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents    notion d'ict\u00e8re apparu le 3\u00e8me jour de vie et qui a dur\u00e9 1 mois. On retrouve \u00e9galement une tendance \u00e0 la constipation et \u00e0 la somnolence. Elle est scolaris\u00e9e en 2\u00e8me ann\u00e9e primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen    poids    26 kg, taille    112 cm,\r\nV 36,5\u00b0 c, TA 100\/50 mm Hg, FC   \r\n60\/min. Brachysk\u00e9lie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse avec une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e et froide. Pr\u00e9sence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.","question":"Dans cette affection, le bilan radiologique peut montrer :","answer_a":"Une dysg\u00e9n\u00e9sie \u00e9piphysaire","answer_b":"Elargissement de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne avec image en poils de brosse","answer_c":"Une selle turcique ballonnis\u00e9e avec calcifications suprasellaires","answer_d":"Ost\u00e9ocondensation diffuse","answer_e":"Un \u00e9largissement m\u00e9taphysaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25841","clinical_case":"Une m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 32 ans, 65 P4 hospitalis\u00e9e en maternit\u00e9 le 15\/12\/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diab\u00e8te.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents familiaux    notion de diab\u00e8te familial non insulino-d\u00e9pendant chez\r\nla m\u00e8re et la s\u0153ur.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels    Co-sanguinit\u00e9 de 1er degr\u00e9, diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ia\r\n4\u00e8me grossesse qui remonte \u00e0 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in ut\u00e9ro, un\r\nd\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance sup\u00e9rieur \u00e0 4000g.\r\nLa grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programm\u00e9e).\r\nGrossesse suivie, \u00e2ge gestationnel 28 semaines, le terme est pr\u00e9vu pour le\r\n17\/03\/98. 1er trimestre    glyc\u00e9mie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2\u00e8me trimestre    menace d'avortement tardif\r\n3\u00e8me trimestre    cycle glyc\u00e9mique    1,53 g\/l (matin), 1,74 g\/l (midi), 1,68 g\/l\r\n(apr\u00e8s midi) et 1,91 g\/l (soir)\r\nExamen clinique    bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140\/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'exc\u00e8s de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan r\u00e9nal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.","question":"Apr\u00e8s la premi\u00e8re grossesse et vu les ant\u00e9c\u00e9dants familiaux, la CAT aurait\r\nd\u00fb \u00eatre :","answer_a":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun au moins 2 fois","answer_b":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun post prandiale","answer_c":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun avec chimie des urines","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (HGPO)","answer_e":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun + \u00e9ventuellement HGPO","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12457","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants un seul n'est jamais observ\u00e9 dans la sarco\u00efdose. Lequel ?","answer_a":"La fibrose","answer_b":"Les cellules g\u00e9antes","answer_c":"Des lymphocytes","answer_d":"Une n\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_e":"Des cellules \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26102","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'infection \u00e0 cytom\u00e9galovirus chez la femme peut-etre la cause :","answer_a":"D'atteintes neurologiques chez le foetus","answer_b":"D'avortement ou d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_c":"De st\u00e9rilit\u00e9","answer_d":"D'oligoamnios","answer_e":"D'hydramnios","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17053","clinical_case":null,"question":"L'interpr\u00e9tation de la c\u00e9tonurie chez un diab\u00e9tique est habituelle, quelle est celle qui est exacte parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"Elle traduit toujours une c\u00e9tose de je\u00fbne","answer_b":"La c\u00e9tonurie traduit toujours un \u00e9tat d'acidose","answer_c":"Au cours d'un diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant trait\u00e9, son association avec une forte glycosurie est la traduction d'un besoin suppl\u00e9mentaire en insuline","answer_d":"La bandelette k\u00e9tostix d\u00e9tecte \u00e0 la fois les corps c\u00e9toniques et le glucose","answer_e":"La recherche est d\u00e9su\u00e8te depuis le stockage de l'h\u00e9moglobine gIycosyl\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24725","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans quel cas est indiqu\u00e9 le m\u00e9tronidazole pour traiter une diarrh\u00e9e aigu\u00eb ?","answer_a":"Diarrh\u00e9e hydrique en premi\u00e8re intention","answer_b":"Diarrh\u00e9e hydrique \u00e9voluant depuis plus de 3 jours","answer_c":"Diarrh\u00e9e invasive d'origine virale","answer_d":"Diarrh\u00e9e invasive parasitaire","answer_e":"Toutes ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6756","clinical_case":"Vous suivez Mr X... pour une \u00e9pilepsie essentielle trait\u00e9e par les hydanto\u00efnes. Depuis quelques mois, il ne se sent pas en forme et a constat\u00e9 une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'\u00e9pilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font \u00e9voquer une alcoolisation chronique","question":"M. X... vous montre un bilan biologique r\u00e9cent. Quel est(sont) le(s) signe(s) \u00e9vocateur(s) d'une alcoolisation chronique ?","answer_a":"Cholest\u00e9rol total : 1,8 g\/l","answer_b":"Volume globulaire moyen : 102 microns cubes","answer_c":"Uric\u00e9mie : 40 mg\/l","answer_d":"Augmentation des gamma globulines s\u00e9riques","answer_e":"Cr\u00e9tinine : 12 mq\/l","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10059","clinical_case":null,"question":"Le test de Lancaster est un examen utile dans le bilan de :","answer_a":"Paralysie oculo-motrice","answer_b":"Traitement par cortico\u00efdes","answer_c":"Un glaucome","answer_d":"Une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_e":"Une amblyopie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25622","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Statistiquement, le risque d'ath\u00e9roscl\u00e9rose est corr\u00e9l\u00e9 positivement avec l'augmentation :\n1. Du taux de cholest\u00e9rol total plasmatique\n2. Du taux de cholest\u00e9rol HDL plasmatique\n3. De la consommation du tabac\n4. De la consommation de lipides insatur\u00e9s\n5. De la consommation de fibres v\u00e9g\u00e9tales","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27553","clinical_case":"Une femme de 66 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de gastrite, de diab\u00e8te et\r\nd'hypertension art\u00e9rielle avec la notion d'une m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du\r\nsein, op\u00e9r\u00e9e en urgence il y a S mois pour fracture de l'exir\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure\r\ndu f\u00e9mur gauche suite \u00e0 une chute de sa hauteur avec des suites op\u00e9ratoires\r\nfavorables, consulte pour des difficult\u00e9s \u00e0 la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggrav\u00e9es par les mouvements. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen\r\n(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS    30 mm fa premi\u00e8re heure, 1-1 b= 10.9g\/di. Ur\u00e9e   0.30 mg\/l.\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie   10 mg\/l.","question":"Quelle est votre attitude th\u00e9rapeutique ?\n1.\tVitamine D + calcium 1 \u00e0 1,5g\/ jour\n2.\tParathyro\u00efdectomie\tchirurgicale\n3.\tAntalgiques palier\t1\n4.\tChimioth\u00e9rapie\n5.\tBisphosphonates","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+1+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27982","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant diab\u00e9tique, les signes suivants font partie du tableau clinique du coma\r\nacido-c\u00e9tosique:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Obnubilation et \u00e9tat de torpeur ou coma avec r\u00e9flexes conserv\u00e9s.","answer_b":"Confusion, irritabilit\u00e9 et convulsions.","answer_c":"Odeur ac\u00e9ton\u00e9mique de l'haleine.","answer_d":"D\u00e9shydratation aigu\u00eb avec signes d'acidose.","answer_e":"Naus\u00e9es, vomissements et douleurs abdominales.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2312","clinical_case":null,"question":"Quel est le nombre de chromosomes d'une cellule somatique dans une t\u00e9traplo\u00efdie dans l'esp\u00e8ce humaine ?","answer_a":"23","answer_b":"46","answer_c":"47","answer_d":"69","answer_e":"92","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9574","clinical_case":null,"question":"Tous les acides gras dits essentiels poss\u00e8dent l'un des caract\u00e8res suivants. Lequel ?","answer_a":"Leur origine exclusivement animale","answer_b":"Une longue cha\u00eene de moins de 16 atomes de carbone","answer_c":"La pr\u00e9sence de plusieurs doubles liaisons","answer_d":"Leur richesse en vitamine D","answer_e":"Leur passage direct de l'intestin dans le sang porte contrairement aux autres acides gras","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8192","clinical_case":"Monsieur Albert P., \u00e2g\u00e9 de 27 ans, vous est envoy\u00e9 par le m\u00e9decin du travail (entrerise de fabrication de nougats) car celui-ci a d\u00e9couvert une h\u00e9maturie microscopique lors de l'examen syst\u00e9matique des urines au cours de la visite annuelle de m\u00e9decine du travail. L'ann\u00e9e pr\u00e9cedente, les urines \u00e9taient normales. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 125\/75 mmHg, l'examen clinique est normal. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. La num\u00e9ration des \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s dans les urines confirme l'h\u00e9maturie (260 h\u00e9maties\/s). Il n'y \u00e0 pas d'infection urinaire. La prot\u00e9inurie est minime (inf\u00e9rieure a 50 mg\/24 h)","question":"Quel examen demandez-vous en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_b":"Urographie","answer_c":"Cystoscopie","answer_d":"Etude du s\u00e9diment en contraste de phase","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie de l'espace r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9al","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26130","clinical_case":null,"question":"Laquelle des propositions suivantes ne s'applique pas \u00e0 l'\u0153d\u00e8me inflammatoire ?","answer_a":"Il caract\u00e9rise l'Inflammation chronique","answer_b":"Il est riche en prot\u00e9ines","answer_c":"Il est li\u00e9 \u00e0 la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","answer_d":"Il permet l'apport de leucocytes","answer_e":"Il est favoris\u00e9 par le ralentissement sanguin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9292","clinical_case":"Un homme de 38 ans, technicien r\u00e9parateur en appareils \u00e9lectrom\u00e9nagers, est hospitalis\u00e9 pour discussion d'une chimionucl\u00e9olyse. Lombalgique ancien, il souffre depuis trois semaines d'une lombosciatique droite qui, en d\u00e9pit d'un signe inhabituel, est class\u00e9e L5. Le patient est en arr\u00eat de travail depuis une semaine. La douleur est m\u00e9canique, impulsive \u00e0 la toux. Le poids est 67 kg la taille 172 cm, l'examen montre un signe de Las\u00e8gue droit \u00e0 45\u00b0 et l'absence de signe neurologique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un asthme trait\u00e9 par corticoth\u00e9rapie intermittente depuis 8 ans, une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et une hyperuric\u00e9mie mod\u00e9r\u00e9es et asymptomatiques. Le dossier radiographique comporte des clich\u00e9s standards, une radiculographie et une scanographie lombaire. Ces examens montrent une petite scoliose structurale lombaire gauche une spondylolyse de L5, une hernie discale param\u00e9diane droite L4 - L5, une hernie discale foraminale droite L3 - L4 et des kystes radiculaires des deux racines S1. La nucl\u00e9olyse ayant \u00e9t\u00e9 r\u00e9cus\u00e9e, une injection \u00e9pidurale de prednisolone est effectu\u00e9e: la sciatique disparait et, moyennant quelques prescriptions suppl\u00e9mentaires, le patient est autoris\u00e9 \u00e0 reprendre son activit\u00e9 professionnelle apr\u00e8s trois semaines","question":"Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents du patient, lequel (ou lesquels) a pu (ou ont pu) favoriser la survenue de cette sciatique ?","answer_a":"L'asthme","answer_b":"La corticoth\u00e9rapie","answer_c":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"L'hyperuric\u00e9mie","answer_e":"La profession exerc\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15281","clinical_case":null,"question":"Quels sont les s\u00e9rotypes de m\u00e9ningocoques sur lesquels le vaccin anti-m\u00e9ningococcique est actif?","answer_a":"S\u00e9rotypes A + B","answer_b":"S\u00e9rotypes A + C","answer_c":"S\u00e9rotypes B + C","answer_d":"S\u00e9rotypes A + B + C","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3918","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Gilbert, les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'ict\u00e8re est \u00e0 bilirubine non conjugu\u00e9e","answer_b":"Il n'y a pas d'h\u00e9patom\u00e9galie","answer_c":"Le taux des phosphatases alcalines est normal","answer_d":"L'\u00e9preuve du je\u00fbne augmente la bilirubine non conjugu\u00e9e","answer_e":"Le test au Ph\u00e9nobarbital augmente la bilirubine non conjugu\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17464","clinical_case":"Une institutrice de 27 ans, mari\u00e9e, consulte pour une galactorrh\u00e9e. Elle allait bien jusqu'il y a un an, o\u00f9 elle a commenc\u00e9 \u00e0 noter un \u00e9coulement blanch\u00e2tre des deux seins et des irr\u00e9gularit\u00e9s menstruelles. Les 4 derniers mois, elle a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9norrh\u00e9e avec diminution de la libido. Elle se plaint de sueurs excessives avec peau grasse et augmentation de la pilosit\u00e9 au niveau des bras et du visage. R\u00e9cemment, elle a ressenti des paresth\u00e9sies des deux mains. Depuis 4 ou 5 ans.sont apparues des c\u00e9phal\u00e9es r\u00e9tro-orbitaires bilat\u00e9rales augmentant r\u00e9cemment d'intensit\u00e9. Elle ne prend aucun m\u00e9dicament. A l'examen, la peau est \u00e9paissie, mais l'hyperpilosit\u00e9 minime. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 14\/9 cm de Hg. Le champ visuel au doigt est normal. Une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale est retrouv\u00e9e. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement : - glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 6 mmol\/l- hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e \u00e0 1 h : 10 mmol\/l, \u00e0 2 h = 8,5 mmol\/l, \u00e0 3 h = 5 mmol\/l- calc\u00e9mie \u00e0 2.4 mmol\/l, phosphor\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l - cortisol \u00e0 8 h = 560 mmol\/l, \u00e0 16 h : 300 mmol\/l - LH \u00e0 10 UI\/l (N : 3-20), FSH \u00e0 5 UI\/l (N : 2-15)","question":"Quel m\u00e9dicament freine l'hypers\u00e9cr\u00e9tion de GH ?","answer_a":"Chlorpromazine","answer_b":"Bromoergocryptine","answer_c":"Dexam\u00e9thasone","answer_d":"M\u00e9droxyprogest\u00e9rone","answer_e":"Aucun des m\u00e9dicaments ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"28193","clinical_case":"Un partient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur (25 paquets\/ann\u00e9e) pr\u00e9sente une toux chronique \u00e9voluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :\r\n- Dyspn\u00e9e avec une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 40 par minute.\r\n- Cyanose.\r\n- Tirage sus sternal et intercostal.\r\n- Douleur basi-thoracique droite.\r\n- Tachycardie \u00e0 120 par minute.\r\n- Pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg.\r\n- H\u00e9patom\u00e9galie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.\r\n- Agitation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelles mesures pr\u00e9ventives pr\u00e9conisez-vous chez ce patient :","answer_a":"Sevrage tabagique.","answer_b":"Activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re.","answer_c":"Vaccination anti-grippale.","answer_d":"Contention \u00e9lastique.","answer_e":"Cures s\u00e9quentielles d'antibloth\u00e9raple au long cours.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14059","clinical_case":null,"question":"Quel est le chiffre parmi les suivants le plus proche de la part des d\u00e9penses de sant\u00e9 dans le P I B (produit int\u00e9rieur brut) en France en 1988 ?","answer_a":"2 %","answer_b":"5 %","answer_c":"9 %","answer_d":"15%","answer_e":"20 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6777","clinical_case":"Un homme de 48 ans est hospitalis\u00e9 pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilit\u00e9. Cette personne reconna\u00eet fumer 2 paquets de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans et consomme quotidiennement 3 litres de vin \u00e0 12\u00b0, 2 litres de bi\u00e8re \u00e0 6\u00b0","question":"Chez ce malade, quel est l'apport calorique quotidien li\u00e9 \u00e0 la consommation d'alcool ?","answer_a":"792 Kcal","answer_b":"1320 Kcal","answer_c":"1584 Kcal","answer_d":"2688 Kcal","answer_e":"2324 Kcal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7105","clinical_case":"Un sujet, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tr\u00e9 apr\u00e8s r\u00e9duction.La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffus\u00e9s li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro-diaphragmatique.","question":"Cette reprise du travail d\u00e9cid\u00e9e, qui va formuler l'avis d'aptitude ?","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant","answer_b":"Le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Le m\u00e9decin de la commission du permis de conduire","answer_d":"Le m\u00e9decin conseil de la caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_e":"Le chef du personnel de l'entreprise","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19786","clinical_case":null,"question":"Parmi les canc\u00e9rog\u00e8nes suivants, quel est celui responsable d'angiosarcome h\u00e9patique ?","answer_a":"Benz\u00e8ne","answer_b":"Benzopyr\u00e8ne","answer_c":"Poussi\u00e8res de bois","answer_d":"Amiante","answer_e":"Chlorure de vinyle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27980","clinical_case":null,"question":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 6 ans suivi pour asthme allergique depuis l'age de 3 ans pr\u00e9sente une\r\ncrise apparue dans la soir\u00e9e. L'examen retrouve: un poids de 20 kg, une temp\u00e9rature \u00e0\r\n37,4\u00b0C, une FR \u00e0 46 cycles\/min, une enfant anxieux, absence de troubles de la conscience,\r\nabsence de cyanose, un tirage mod\u00e9r\u00e9 et des r\u00e2les sibilants aux 2 champs pulmonaires\r\navec un murmure v\u00e9siculaire pr\u00e9sent. Le d\u00e9bit expiratoire de pointe (DEP) est \u00e0 60% de !a\r\nnormale. Cet enfant pr\u00e9sente:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Une crise d'asthme l\u00e9g\u00e8re.","answer_b":"Une crise d\u2019asthme mod\u00e9r\u00e9e.","answer_c":"Une crise d\u2019asthme s\u00e9v\u00e8re.","answer_d":"Un asthme aigu grave.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18072","clinical_case":"Une jeune femme, \u00e0 la 30\u00e8me semaine de grossesse, d\u00e9veloppe un \u00e9tat infectieux d'allure grippale comportant fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tum\u00e9faction mod\u00e9r\u00e9e des ganglions cervicaux La vitalit\u00e9 foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection \u00e0 listeria monocytog\u00e8nes","question":"Quelle est la meilleure prophylaxie de la list\u00e9riose n\u00e9onatale ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement vaginal lors de chaque visite pr\u00e9natale","answer_b":"Surveillance r\u00e9guli\u00e8re de la s\u00e9rologie","answer_c":"H\u00e9mocultures syst\u00e9matiques \u00e0 chaque \u00e9pisode f\u00e9brile maternel","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge syst\u00e9matique \u00e0 chaque \u00e9pisode f\u00e9brile maternel","answer_e":"Vaccination sous contraceptifs de toute femme s\u00e9ron\u00e9gative","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9331","clinical_case":null,"question":"L'apport recommand\u00e9 en calcium (800 mg\/jour) peut \u00eatre en th\u00e9orie couvert par chacun des apports alimentaires suivants, \u00e0 l'exception d'un seul. Lequel ?","answer_a":"0,7 litre de lait","answer_b":"5 pots de yaourts","answer_c":"80 g de gruy\u00e8re","answer_d":"350 g de camembert","answer_e":"250 g de beurre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12705","clinical_case":"Monsieur L. 55 ans, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital pour un syndrome f\u00e9brile \u00e0 39\u00b05 d'apparition brutale, avec frissons et toux, ramenant une expectoration purulente.Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont repr\u00e9sent\u00e9s par une HTA trait\u00e9e par furos\u00e9mide et une tuberculose, bact\u00e9riologiquement prouv\u00e9e, \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans, non trait\u00e9e et dont il garde des s\u00e9quelles au niveau de l'apex droit. Il a fum\u00e9 deux paquets de cigarettes par jour pendant 25 ans.De l'interrogatoire, on retient une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9cente avec un amaigrissement de 5 kg en 3 mois, et deux \u00e9pisodes h\u00e9mopto\u00efques minimes. L'examen permet de retrouver un herp\u00e8s labial et une matit\u00e9 de la base droite. Radiologiquement, il existe une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit accompagn\u00e9e d'un \u00e9panchement pleural homolat\u00e9ral et d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales.Il existe une hyperleucocytose \u00e0 20 000 GB\/mm3 \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires (85 %), sans an\u00e9mie. La vitesse de s\u00e9dimentation est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9es (70 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure). La fonction r\u00e9nale et le bilan biologique h\u00e9patique sont normaux. La natr\u00e9mie est \u00e0 125 mmoles\/l sans autre anomalie m\u00e9tabolique","question":"La consommation tabagique peut \u00eatre chiffr\u00e9e en paquets ann\u00e9e. Dans cette observation, quelle est la valeur obtenue ?","answer_a":"12, 5 paquets-ann\u00e9e","answer_b":"25              \"\"","answer_c":"37,5           \"\"","answer_d":"50              \"\"","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24232","clinical_case":"Un homme de 67 ans, consulte en urgence pour douleur abdominale aigu\u00eb d'installation brutale, accompagn\u00e9e d'un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e avec rectorragie, \u00e0 laquelle a fait suite un arr\u00eat complet de l'\u00e9mission des gaz intestinaux. La douleur \u00e9volue depuis trois heures sans r\u00e9mission, avec ballonnement abdominal important g\u00eanant la respiration.","question":"A l'interrogatoire le patient rapporte :\r\n- Une notion de crises douloureuses similaires qui c\u00e8dent spontan\u00e9ment ou apr\u00e8s lavement \u00e9vacuateur, fait au niveau du pavillon des urgences.\r\n- Une lithiase v\u00e9siculaire symptomatique document\u00e9e (\u00e9chographie).\r\nL'examen physique met en \u00e9vidence un ballonnement abdominal sous forme de ballon asym\u00e9trique immobile r\u00e9nitent et silencieux \u00e0 l'auscultation.\r\nAu toucher rectal, le rectum est vide.\r\nLes orifices herniaires sont libres.\r\nA ce niveau d'information, vous retenez en faveur d'une \u00e9tiologie probable de ce syndrome occlusif, une des propositions suivantes :","answer_a":"Un il\u00e9us biliaire","answer_b":"Une invagination intestinale","answer_c":"Un volvulus du colon pelvien","answer_d":"Un pincement intestinal lat\u00e9ral sur hernie crurale","answer_e":"Un cancer du colon sigmo\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13607","clinical_case":"Mr M, 42 ans, se pr\u00e9sente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son coll\u00e8gue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouv\u00e9 un pneu de sa voiture crev\u00e9 \u00e0 l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne m\u00e9rite pas d'\u00eatre l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plut\u00f4t abattu par tout cela. Il se proclame honn\u00eate, serviable et d\u00e9vou\u00e9. Aucun autre trouble n'est pr\u00e9sent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-l\u00e0","question":"Parmi les traitements suivants, quel est celui susceptible d'\u00eatre utile ?","answer_a":"Neuroleptiques","answer_b":"Sels de lithium","answer_c":"Antid\u00e9presseurs I.M.A.O.","answer_d":"Cure de sommeil","answer_e":"Sismoth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23875","clinical_case":"Un enfant de 08 ans, orient\u00e9 par le m\u00e9decin de l'hygi\u00e8ne scolaire pour mauvais r\u00e9sultats scolaires, troubles du comportement, otite \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition sans fi\u00e8vre, rhinopharyngites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, ronflement nocturne.\r\nL'examen objective un tympan r\u00e9tract\u00e9 des 2 c\u00f4t\u00e9s, une muqueuse nasale p\u00e2le, des cornets inf\u00e9rieurs hyperthrophi\u00e9s.","question":"L'\u00e9volution de cette affection diagnostiqu\u00e9e peut se faire vers toutes ces pathologies, sauf une :","answer_a":"Otite fibrino-adh\u00e9sive","answer_b":"Otite at\u00e9lectasique","answer_c":"Oto-spongiose","answer_d":"Episode de r\u00e9chauffement d'une otite s\u00e9ro-muqueuse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_e":"Otite moyenne chronique choiest\u00e9ato- mateuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14619","clinical_case":null,"question":"Quelle est la caract\u00e9ristique principale de la c\u00e9phal\u00e9e d'une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e?","answer_a":"Situation occipitale","answer_b":"Installation progressive","answer_c":"R\u00e9p\u00e9titive","answer_d":"Installation tr\u00e8s brutale","answer_e":"Accompagn\u00e9e de vomissements","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23921","clinical_case":null,"question":"Dans les tableau de r\u00e9paration des maladies professionnelles, le d\u00e9lai de prise en charge d\u00e9signe :","answer_a":"L'anciennet\u00e9 du travailleur dans l'entreprise","answer_b":"Le d\u00e9lai maximal admis entre la fin de l'exposition et le d\u00e9but d'apparition de la maladie","answer_c":"La dur\u00e9e de l'incapacit\u00e9 temporaire de travail occasionn\u00e9e par la maladie","answer_d":"La dur\u00e9e pendant laquelle le sujet \u00e0 \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au risque","answer_e":"La dur\u00e9e du traitement de la maladie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6865","clinical_case":null,"question":"Un sujet travaillant depuis vingt cinq ans comme menuisier pr\u00e9sente depuis plusieurs mois des \u00e9pistaxis r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Ceci vous am\u00e8ne \u00e0 rechercher du fait de sa profession :","answer_a":"Une polyglobulie","answer_b":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Une fragilit\u00e9 vasculaire","answer_d":"Un carcinome ethmo\u00efdal","answer_e":"Une rhinite allergique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6413","clinical_case":null,"question":"L'intoxication aigu\u00eb par la morphine se traduit par diff\u00e9rents signes cliniques.Quel est celui qui n'est jamais observ\u00e9 ?","answer_a":"Une somnolence, un \u00e9tat stuporeux voire un coma profond","answer_b":"Une bradypn\u00e9e","answer_c":"Un myosis","answer_d":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Une hypothermie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26918","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est adress\u00e9 \u00e0 votre consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9couverte lors d'un contr\u00f4le m\u00e9dical syst\u00e9matique.\r\nL'interrogatoire note une notion d\u2019appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualit\u00e9 de technicien en chimie dans une entreprise de production de mati\u00e8res plastiques.\r\nL'examen physique d\u00e9couvre une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e (d\u00e9bord spl\u00e9nique 10 cm).\r\nLes examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s montrent   \r\nEchographie abdominale    spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne sans aucune autre anomalie.\r\nH\u00e9mogramme   GB 110000\/ mm3, Hb 12g\/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000\/mm3","question":"En se basant sur la notion d'exposition professionnelle, l'\u00e9tiologie la plus probable est :","answer_a":"Intoxication au plomb.","answer_b":"Intoxication au mercure","answer_c":"Intoxication au benz\u00e8ne","answer_d":"Intoxication au formald\u00e9hyde","answer_e":"Intoxication \u00e0 l'arsenic.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16918","clinical_case":null,"question":"Les manifestations cliniques suivantes peuvent se voir au cours du syndrome de Cushing, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Amyotrophie","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9 facio-tronculaire","answer_c":"Ost\u00e9omalacie","answer_d":"Vergetures pourpres abdominales","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12970","clinical_case":"Une jeune femme d'origine africaine, en France depuis seulement quelques mois, non vaccin\u00e9e par le BCG, est hospitalis\u00e9e pour fi\u00e8vre, amaigrissement, toux et expectoration purulente. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 excav\u00e9e \u00e0 parois \u00e9paisses, au sein d'un infiltrat nodulaire du lobe sup\u00e9rieur droit.La V.S. est \u00e0 50 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Quel(s) diagnostic(s) peut-on envisager ?","answer_a":"Pneumonie \u00e0 pneumocoque","answer_b":"Pneumonie virale","answer_c":"Abc\u00e8s du poumon","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Tuberculose pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27967","clinical_case":null,"question":"L'Heiicobacter pylori dans !a pathologie gastro-duod\u00e9siaie: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est pr\u00e9sent dans 90% des cas d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal.","answer_b":"Est pr\u00e9sent dans 70% des cas d\u2019ulc\u00e8re gastrique.","answer_c":"Est pr\u00e9sent dans 80% des cas d\u2019ad\u00e9nocarcinome ou de lymphome gastrique.","answer_d":"Son \u00e9radication entra\u00eene une diminution du risque de r\u00e9cidive ulc\u00e9reuse.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24859","clinical_case":null,"question":"En Alg\u00e9rie, la majorit\u00e9 des souches de staphylocoque aur\u00e9us pr\u00e9sentent une r\u00e9sistance naturelle \u00e0 :","answer_a":"Streptomycine","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"P\u00e9nicilline","answer_d":"Oxacilline","answer_e":"Pristinamycine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21001","clinical_case":"Monsieur D... \u00e2g\u00e9 de 68 ans, alors qu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette c\u00e9cit\u00e9 monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte d\u00e8s le lendemain matin se plaignant d'un nouvel \u00e9pisode survenu alors qu'il garait sa voiture","question":"Quelle(s) pathologie(s) associ\u00e9e(s) devez-vous rechercher de principe ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Pathologie coronarienne","answer_c":"Syndrome de Leriche","answer_d":"An\u00e9mie","answer_e":"Hernie hiatale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3119","clinical_case":"Un malade de 65 ans consulte en raison de vertiges et d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'examen clinique constate une \u00e9rythrose faciale, une spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9e.L'examen cardiovasculaire et l'examen physique du thorax sont normaux. La num\u00e9ration formule sanguine donne les r\u00e9sultats suivants :- globules rouges : 7,37 x 10 exposant 12 par litre- h\u00e9moglobine : 18 g\/dl- h\u00e9matocrite : 57 %- VGM : 77 microncube- CCMH : 31,5 %- globules blancs : 13,5 x 10 exposant 9\/l dont 80 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles- plaquettes : 825 x 10 exposant 9 par litr","question":"Vous \u00e9voquez l'\u00e9ventualit\u00e9 d'une polyglobulie. Parmi les examens suivants, indiquer celui n\u00e9cessaire \u00e0 l'affirmation de ce diagnostic :","answer_a":"My\u00e9logramme","answer_b":"Biopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire","answer_c":"Mesure isotopique du volume globulaire total","answer_d":"Mesure isotopique de la dur\u00e9e de vie des globules rouges","answer_e":"Mesure de la viscosit\u00e9 sanguine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19714","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9canismes suivants, quel est celui qui rend compte de l'antagonisme de la nalaxone (Narcan\u00ae) vis-\u00e0-vis de la morphine ?","answer_a":"Diminution de la r\u00e9sorption de la morphine","answer_b":"Formation de complexes circulants inactifs","answer_c":"Antagonisme comp\u00e9titif au niveau des r\u00e9cepteurs de la morphine","answer_d":"Antagonisme non-comp\u00e9titif au niveau des r\u00e9cepteurs de la morphine","answer_e":"Acc\u00e9l\u00e9ration de l'\u00e9limination de la morphine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14056","clinical_case":null,"question":"Pour conna\u00eetre la fr\u00e9quence de la scl\u00e9rose en plaques dans une population, quel type d'enqu\u00eate entreprendriez-vous ?","answer_a":"Enqu\u00eate cas-t\u00e9moin","answer_b":"Enqu\u00eate exp\u00e9rimentale","answer_c":"Enqu\u00eate de cohorte expos\u00e9e non-expos\u00e9e","answer_d":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence","answer_e":"Enqu\u00eate en double aveugle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2233","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9faut de p\u00e9n\u00e9trance se traduit par :\n1 - Un saut de g\u00e9n\u00e9ration\n2 - L'aspect variable du ph\u00e9notype des sujets atteints\n3 - L'absence de manifestations cliniques\n4 - L'aggravation de la maladie \u00e0 chaque g\u00e9n\u00e9ration","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9535","clinical_case":null,"question":"Les prot\u00e9ines du bl\u00e9 ont une moindre valeur biologique que les prot\u00e9ines d'origine animale. Quelle en est la raison ?","answer_a":"Elles contiennent moins d'acides amin\u00e9s","answer_b":"Leur teneur en lysine est faible","answer_c":"Leur teneur en acide folique est faible","answer_d":"Leur teneur en tryptophane est faible","answer_e":"Leur teneur en m\u00e9thionine est faible","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17886","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant l'interpr\u00e9tation du dosage de cr\u00e9atinin\u00e9mie pendant la grossesse, une r\u00e9ponse est exacte. Laquelle ?","answer_a":"La cr\u00e9atinin\u00e9mie est inchang\u00e9e pendant la grossesse normale","answer_b":"La limite sup\u00e9rieure de la norme est \u00e9lev\u00e9e en raison d'une diminution de la filtration glom\u00e9rulaire","answer_c":"La limite sup\u00e9rieure de la norme est abaiss\u00e9e en raison d'une augmentation de la filtration glom\u00e9rulaire","answer_d":"La limite sup\u00e9rieure de la norme est \u00e9lev\u00e9e en raison d'une augmentation des catabolismes","answer_e":"La limite sup\u00e9rieure de la norme est abaiss\u00e9e en raison d'une diminution des catabolismes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21061","clinical_case":"Un toxicomane de 27 ans pr\u00e9sente apr\u00e8s 4 jours de fi\u00e8vre, d'arthralgies, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux avec des urines fonc\u00e9es et des selles normales","question":"Quel examen est susceptible d'affirmer qu'il s'agit d'une h\u00e9patite cytolytique ?","answer_a":"Le dosage de la bilirubine","answer_b":"Le dosage des phosphatases alcalines","answer_c":"Le dosage des gamma GT","answer_d":"Le dosage des transaminases","answer_e":"La s\u00e9rologie VIH","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6685","clinical_case":null,"question":"Vous devez porter sur votre ordonnance obligatoirement en toutes lettres la posologie lorsque le m\u00e9dicament que vous prescrivez :","answer_a":"Est inscrit au tableau A des substances v\u00e9n\u00e9neuses","answer_b":"Est inscrit au tableau C des substances v\u00e9n\u00e9neuses","answer_c":"Est inscrit au tableau B des substances v\u00e9n\u00e9neuses","answer_d":"Est inscrit au tableau B des substances v\u00e9n\u00e9neuses","answer_e":"N'est inscrit \u00e0 aucun tableau des substances v\u00e9n\u00e9neuses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2207","clinical_case":null,"question":"Un jeune homme souhaiterait \u00e9pouser une jeune fille dont le fr\u00e8re est atteint d'une h\u00e9mophilie, il y a d'autres cas connus d'h\u00e9mophilie dans cette famille. Quel risque encourent-ils pour leur descendance ?","answer_a":"Ils ne courent aucun risque, il s'agit d'une mutation nouvelle","answer_b":"Ils courent un risque certain, mais on ne peut \u00e9tablir de probabilit\u00e9","answer_c":"La fianc\u00e9e est certainement conductrice","answer_d":"La fianc\u00e9e a une chance sur deux d'\u00eatre conductrice","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12864","clinical_case":"Un homme de 44 ans, ing\u00e9nieur, fumeur depuis l'\u00e2ge de 16 ans (10 \u00e0 30 cigarettes brunes sans filtre par jour), sans autre ant\u00e9c\u00e9dent notable, consulte, car au cours d'une visite d'embauche apr\u00e8s changement d'employeur, on a trouv\u00e9 \u00e0 la radio pulmonaire syst\u00e9matique une opacit\u00e9 au niveau du hile droit","question":"Si l'examen anatomopathologique r\u00e9v\u00e8le un carcinome \u00e9pidermo\u00efde et si le bilan ne montre pas d'extension m\u00e9diastinale \u00e0 distance, quel est le traitement qui sera envisag\u00e9 en premier lieu ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Chirurgie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie","answer_d":"Association chimio et radioth\u00e9rapie","answer_e":"Immunoth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20776","clinical_case":"Un \u00e9tudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficult\u00e9s \u00e0 suivre ses cours car il est de plus en plus pr\u00e9occup\u00e9 par des pens\u00e9es. Il ne peut s'emp\u00eacher de se demander s'il a bien rang\u00e9 ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de p\u00e9ch\u00e9s par inattention. Il essaie pendant des heures de se rem\u00e9morer les faits de sa journ\u00e9e. Il ne peut arriver \u00e0 se mettre au travail avant d'\u00eatre certain d'avoir nettoy\u00e9 son bureau, rang\u00e9 ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rang\u00e9, ce qui peut lui prendre 1 \u00e0 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte v\u00e9rifier qu'il a bien ferm\u00e9 l'\u00e9lectricit\u00e9 et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous devant ce cas ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_b":"N\u00e9vrose phobique","answer_c":"D\u00e9lire de pers\u00e9cution","answer_d":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"N\u00e9vrose d'angoisse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25461","clinical_case":null,"question":"La vitamine E intervient dans :","answer_a":"Les r\u00e9actions de transfert des groupements carboxyliques","answer_b":"Le m\u00e9canisme de la vision cr\u00e9pusculaire","answer_c":"La protection contre les ph\u00e9nom\u00e8nes d'oxydation","answer_d":"Les r\u00e9actions de transamination","answer_e":"Le m\u00e9tabolisme phospho-calcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11889","clinical_case":null,"question":"Tous les m\u00e9dicaments suivants sont capables de potentialiser l'action des antivitamines K \u00e0 l'exception d'un seul. Lequel ?","answer_a":"Acide ac\u00e9tylsalicylique (Aspirine)","answer_b":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","answer_c":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_d":"Ph\u00e9nylbutazone (Butazolidine\u00ae)","answer_e":"Clofibrate (Lipavlon\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16009","clinical_case":null,"question":"Le terme \u00c7 morbidit\u00e9 \u00c8 est synonyme de :","answer_a":"Consommation m\u00e9dicale","answer_b":"Consommation de soins hospitaliers","answer_c":"Consommation de services ambulatoires","answer_d":"Ph\u00e9nom\u00e8nes pathologiques","answer_e":"Facteurs de risques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16736","clinical_case":"Homme de 46 ans, 170 cm, 58 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dent hormis un asthme n\u00e9cessitant de temps \u00e0 autre un b\u00e9tamim\u00e9tique en inhalation. Lors d'une consultation de m\u00e9decine du travail, on constate une pression art\u00e9rielle \u00e0 175\/105 mm Hg.Il consulte 15 jours plus tard pour v\u00e9rification des chiffres de P.A. :absence de symptomatologie fonctionnelle : examen clinique normal ; P.A. = 170\/105 mm Hg ; F.C. = 72\/mn ; ECG : Hypertrophie ventriculaire gauche fond d'oeil : normal ; prot\u00e9inurie positive","question":"Ceci doit conduire \u00e0 :","answer_a":"Un dosage des cat\u00e9cholamines plasmatiques","answer_b":"Un dosage des cat\u00e9cholamines urinaires","answer_c":"Un dosage de l'adost\u00e9ron\u00e9mie","answer_d":"Une angiographie num\u00e9ris\u00e9e des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_e":"Une tomodensitom\u00e9trie abdominale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19723","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les cancers de la langue, laquelle est fausse ?","answer_a":"La forme anatomo-pathologique est le plus souvent de type \"\"carcinome \u00e9pidermo\u00efde\"\"","answer_b":"Le traitement ne doit jamais \u00eatre entrepris sans certitude anatomo-pathologique","answer_c":"Le risque de diss\u00e9mination ganglionnaire est fr\u00e9quent","answer_d":"Le cancer de la langue mobile si\u00e8ge le plus souvent sur la face dorsale","answer_e":"Les localisations \u00e0 la langue mobile sont moins s\u00e9v\u00e8res que les localisations \u00e0 la base","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3500","clinical_case":null,"question":"Les antig\u00e8nes HLA sont :","answer_a":"Des isoantig\u00e8nes","answer_b":"Des alloantig\u00e8nes","answer_c":"D\u00e9pourvus de r\u00f4le dans les rejets de greffe","answer_d":"Reconnus par les Iymphocytes autologues","answer_e":"Cod\u00e9s par des g\u00e8nes port\u00e9s par des chromosomes diff\u00e9rents selon leur classe I ou II","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9229","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 18 ans vient consulter pour des troubles \u00e9voluant depuis environ 4 mois et apparus de fa\u00e7on insidieuses. Elle est tr\u00e8s fatigu\u00e9e. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journ\u00e9e mais est surtout insupportable en fin de journ\u00e9e. Elle s'aggrave aussi consid\u00e9rablement \u00e0 l'effort, limitant l'activit\u00e9 de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'\u00e9pisodes de diplopie horizontale intermittente, d\u00e9clench\u00e9s ou aggraves par la fixation prolong\u00e9e du regard. La m\u00e8re de la malade signale aussi l'existence, g\u00e9n\u00e9ralement en fin de journ\u00e9e, d'une chute de la paupi\u00e8re gauche, quelques fois des deux paupi\u00e8res. Enfin, et cela est plus r\u00e9cent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade pr\u00e9sente d'une part des difficult\u00e9s de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal \u00e0 mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficult\u00e9s de d\u00e9glutition. Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu \u00e0 10h30, on ne rel\u00e8ve aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal","question":"Quel est selon vous le risque \u00e9volutif majeur ?","answer_a":"Complications thrombo-emboliques","answer_b":"Parapl\u00e9gie","answer_c":"Complications oculaires","answer_d":"Troubles respiratoires","answer_e":"Hydroc\u00e9phalie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27199","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 62 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour asth\u00e9nie et prise de poids \u00e9voluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte \u00e9galement la notion de frilosit\u00e9, de constipation et de pr\u00e9cordialgies survenant \u00e0 l'effort.\r\nA l'examen clinique   \r\nPoids    74 kg. Taille    lm58, t\u00e9guments infiltr\u00e9s, voix rauque, ralentissement id\u00e9omoteur, crampes musculaires, FC \u00e0 60 b\/min, TA\r\n120\/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.","question":"Parmi les examens suivants, lesquels sont n\u00e9cessaires pour compl\u00e9ter l'exploration chez cette malade ? (Cocher\r\nl'association juste)\n1.\tUn EMG\n2.\tUn EEG\n3.\tUne cytoponction \u00e9choguid\u00e9e du nodule thyro\u00efdien\n4.\tUn Scanner c\u00e9r\u00e9bral\n5.\tUn dosage du cortisol et de l'ACTH","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+3","answer_c":"4+5","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4677","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques et paracliniques suivants, indiquez celui qui r\u00e9guli\u00e8rement va \u00e0 l'encontre du diagnostic de brucellose :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Sciatalgies","answer_d":"Leucocytose avec polynucl\u00e9ose neutrophile","answer_e":"Orchite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15594","clinical_case":"Un homme de 43 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, \u00e9voluant depuis 3 semaines, sans rythme pr\u00e9cis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilat\u00e9ral du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Il n'y a pas de fi\u00e8vre, ni d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oed\u00e8me, ni rougeur de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire sup\u00e9rieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endo-buccal note un \u00e9coulement muco-purulent sur la paroi pharyng\u00e9e post\u00e9rieure ainsi que la pr\u00e9sence au niveau de la dent n\u00b016 d'une couronne mise en place 6 mois plus t\u00f4t. Le reste de l'examen endo et exo-buccal est normal","question":"Quel diagnostic vous semble le plus probable parmi ces affections d'origine dentaire?","answer_a":"Sinusite maxillaire unilat\u00e9rale droite","answer_b":"Sinusite maxillaire unilat\u00e9rale gauche","answer_c":"Cellulite jugale droite","answer_d":"Empy\u00e8me sinusien gauche","answer_e":"Pulpite aigu\u00eb","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24886","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le chloramph\u00e9nicol est connu pour :","answer_a":"Son spectre large.","answer_b":"Son excellente diffusion dans les ganglions.","answer_c":"Sa prescription r\u00e9serv\u00e9e aux fi\u00e8vres typho\u00efdes et paratypho\u00efdes.","answer_d":"Son absence de toxicit\u00e9 m\u00e9dullaire.","answer_e":"Son \u00e9limination urinaire.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4930","clinical_case":null,"question":"Concernant le diagnostic bact\u00e9riologique d'une angine dipht\u00e9rique :","answer_a":"Le germe responsable est pr\u00e9sent dans les fausses membranes","answer_b":"La recherche du germe dans le sang (h\u00e9moculture) est indispensable","answer_c":"Le germe responsable est un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif","answer_d":"La laboratoire peut affirmer le diagnostic de bacille dipht\u00e9rique d\u00e8s l'examen direct apr\u00e8s coloration de Gram","answer_e":"Il est possible de poser un diagnostic rapide par la recherche d'anticorps","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16503","clinical_case":"Monsieur G... \u00e2g\u00e9 de 56 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises depuis huit jours, des malaises lipothymiques \u00e0 la faveur d'acc\u00e8s de palpitations tr\u00e8s rapides et irr\u00e9guli\u00e8res \u00e0 d\u00e9but brutal et fin progressive.Lorsque vous le voyez, vous constatez, en l'absence de tout traitement, un rythme cardiaque lent et r\u00e9gulier \u00e0 36 pulsations\/mn. L'auscultation est par ailleurs normale. La TA est \u00e0 13\/8 cmHg. Il n'y a pas de signes d'insuffisance cardiaque. L'E.C.G. confirme la bradycardie \u00e0 36, chaque onde P \u00e9tant suivie d'un QRS. La radio de thorax est normale","question":"L'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 envisager en priorit\u00e9 est :","answer_a":"Un enregistrement holter","answer_b":"Un \u00e9chocardiogramme","answer_c":"Une exploration \u00e9lectrophysiologique endocavitaire","answer_d":"Une \u00e9preuve d'effort sur cyclo ergom\u00e8tre","answer_e":"Un doppler cervico enc\u00e9phalique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9861","clinical_case":null,"question":"Lors de la prescription d'un collyre mydriatique, quelle pr\u00e9caution faut-il observer ?","answer_a":"Prendre le tonus oculaire","answer_b":"V\u00e9rifier l'\u00e9tat de l'angle cam\u00e9rulaire","answer_c":"V\u00e9rifier l'\u00e9tat de la r\u00e9tine p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"V\u00e9rifier l'\u00e9tat de la papille","answer_e":"V\u00e9rifier l'\u00e9tat de la macula","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25975","clinical_case":null,"question":"Une malade de 45 ans consulte pour m\u00e9trorragies. L'examen retrouve un gros bourgeon tr\u00e8s h\u00e9morragique du col ut\u00e9rin. La conduite \u00e0 tenir est :","answer_a":"Traitement h\u00e9mostatique","answer_b":"Frottis cervico-vaginal apr\u00e8s les r\u00e9sultats de celui-ci colposcopie et biopsie dirig\u00e9e","answer_c":"Biopsie au niveau de ce bourgeon","answer_d":"Test de Schiller","answer_e":"Hyst\u00e9ro-salpingographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13446","clinical_case":"Madame Z., \u00e2g\u00e9e de 46 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence. En effet, depuis quelques jours elle refuse de sortir de son lit, restant prostr\u00e9e tout au long de la journ\u00e9e, immobile, le faci\u00e8s fig\u00e9, les yeux fixes. Les troubles ont d\u00e9but\u00e9 progressivement trois semaines auparavant par des crampes \u00e9pigastriques et abdominales. Madame Z., s'est alors cru atteinte d'un cancer digestif (sa m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une telle affection dix ans auparavant),. Elle dit \u00e0 ce propos, ne s'exprimant que si elle est fortement sollicit\u00e9e, que \"\"tout est foutu   \"\" \"\"que tout est pourri \u00e0 l'int\u00e9rieur   \"\". \"\"Personne ne peut plus rien faire pour elle..., \"\"tout ceci est une juste punition, car je n'ai pas su soigner ma m\u00e8re\"\". Le ton de la voix est faible et monotone. Puis, progressivement Madame Z... n\u00e9glige ses occupations, ne sort plus, ni pour faire ses courses ni pour voir ses amies. Elle d\u00e9clare \"\"ne plus avoir de m\u00e9moire..., ne plus pouvoir regarder la t\u00e9l\u00e9vision\"\" car il lui faudrait faire de trop grands efforts pour suivre le programme. Le diagnostic de d\u00e9pression m\u00e9lancolique est pos\u00e9","question":"Si la malade refuse l'hospitalisation quelle(s) mesure(s) est (sont) indispensable(s) ?","answer_a":"Hospitalisation en m\u00e9decine interne","answer_b":"Mesure de placement d'office","answer_c":"Maison de repos","answer_d":"Mesure de placement volontaire","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est bonne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27600","clinical_case":null,"question":"Sur une coupe de myocarde examin\u00e9e en microscopie optique au fort\r\ngrossissement, A quoi correspondent Les traits scalariformes?","answer_a":"A des zones myofibriilaires p\u00e9riph\u00e9riques des cellules nodales.","answer_b":"A des zones de contact des cellules nodales \u00e2mes techniques de coloration\r\nsp\u00e9clale.","answer_c":"A des zones de contact des cellules myocardiques en coupe longitudinale.","answer_d":"A des zones de contact des cellules myocardiques en coupe transversale.","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1074","clinical_case":null,"question":"Dans l'insuffisance aortique pure et importante, on peut retrouver parmi les signes suivants :\n1 - Un \u00e9largissement de la tension art\u00e9rielle diff\u00e9rentielle\n2 - Une hyperpulsatilit\u00e9 art\u00e9rielle\n3 - Un roulement diastolique de pointe\n4 - Un souffle systolique au foyer aortique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27093","clinical_case":null,"question":"Une r\u00e9quisition judiciaire : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est un document \u00e9crit","answer_b":"Rel\u00e8ve de la comp\u00e9tence d\u2019un officier de police judiciaire","answer_c":"Autorise le m\u00e9decin \u00e0 r\u00e9v\u00e9ler des faits hors mission confi\u00e9e","answer_d":"Peut-\u00eatre r\u00e9cus\u00e9e si la personne r\u00e9quisitionn\u00e9e est m\u00e9decin traitant","answer_e":"Concerne uniquement les m\u00e9decins dipl\u00f4m\u00e9s, autoris\u00e9s \u00e0 exercer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4349","clinical_case":"Un homme de 43 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement r\u00e9cent de 4 kg et une diarrh\u00e9e faite de 4 selles par jour. semi-liquides, graisseuses. Ces douleurs surviennent par crises, depuis 5 ans, poste-prandiales tardives, \u00e0 irradiation dorsale transfixiante, calm\u00e9es par l'ant\u00e9flexion et parfois par l'alimentation. Il avoue la consommation quotidienne de 2 litres de vin ordinaire en moyenne. A l'xamen clinique, le poids est de 62 kg pour une taille de 1m70. L'\u00e9pigastre est tendu et douloureux \u00e0 la palpation. Le poids des selles est de 600 g\/24H ; la st\u00e9atorrh\u00e9e est \u00e0 20g\/24H le temps d'apparition du carmin est de 9 H avec un temps de disparition de 20 H. L'abdomen sans pr\u00e9paration montre des calcifications de l'aire pancr\u00e9atique","question":"Quel est le m\u00e9canisme le plus probable de la diarrh\u00e9e :","answer_a":"Acc\u00e9l\u00e9ration du transit intestinal","answer_b":"Maldigestion li\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit luminal en lipases","answer_c":"Malabsorption li\u00e9e \u00e0 une atrophie villositaire j\u00e9junale","answer_d":"Pullulation microbienne luminale","answer_e":"Malabsorption li\u00e9e \u00e0 une neuropathie intestinale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24183","clinical_case":null,"question":"La maladie de Crohn se caract\u00e9rise par tous ces crit\u00e8res, sauf un. Lequel ?","answer_a":"ll\u00e9ite terminale chronique \u00e9voluant par des \u00e9pisodes de pouss\u00e9es-r\u00e9missions","answer_b":"Aspect d'intestin rigide en \" tuyau d'arrosage \u201d","answer_c":"Atteinte ulc\u00e9reuse diffuse et continue de tout l'intestin d\u00e9bordant sur le colon","answer_d":"L\u00e9sions discontinues suspendues pouvant s'\u00e9tendre de la bouche au rectum","answer_e":"Aspect de pavage assez caract\u00e9ristique de la muqueuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16572","clinical_case":"Ag\u00e9 de 17 ans, P... Alain, \u00e9tudiant en terminale D, accuse depuis quelques semaines des c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 pr\u00e9dominance occipitale et une irritabilit\u00e9 qui sont mises sur le compte du travail intense qu'il fournit. Devant la persistance des sympt\u00f4mes, une consultation m\u00e9dicale est demand\u00e9e qui r\u00e9v\u00e8le une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 190\/110 mmHg aux deux bras, en d\u00e9cubitus. Alain n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial d'ordre cardiovasculaire. Les chiffres tensionnels ant\u00e9rieurs \u00e9taient, semble t-il, normaux. Les pouls f\u00e9moraux n'\u00e9tant pas per\u00e7us, le m\u00e9decin pose le diagnostic de coarctation de l'aorte","question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui correspond au souffle systolique de la coarctation de l'aorte :","answer_a":"Souffle holo-systolique apexo-axillaire","answer_b":"Souffle \u00e0 maximum m\u00e9so-cardiaque, irradiant dans toutes les directions","answer_c":"Souffle m\u00e9so-systolique pr\u00e9dominant dans le 2\u00e8me EID et irradiant vers le haut","answer_d":"Souffle maximum \u00e0 la xipho\u00efde et augmentant \u00e0 l'inspiration forc\u00e9e","answer_e":"Souffle m\u00e9so-systolique retrouv\u00e9 dans la r\u00e9gion inter-omo-vert\u00e9brale gauche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5858","clinical_case":null,"question":"Une femme de 65 ans est trait\u00e9e, depuis deux mois, pour une ost\u00e9omalacie, par du Calcium per os et par des injections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de vitamine D (elle a re\u00e7u au total 12 injections IM de 600 000 UI.d'Ergocalciferol). Les derniers examens biologiques indiquent : calciurie des 24 heures : 623 mg (15,5 mmol), calc\u00e9mie : 115 mg\/l (2,87 mmol\/l). Indiquez l'attitude qui vous parait correcte dans l'imm\u00e9diat :","answer_a":"Poursuivre le m\u00eame traitement","answer_b":"Interrompre l'administration de Calcium et de Vitamine D","answer_c":"Associer du Phosphore au Calcium et supprimer la Vitamine D","answer_d":"Prescrire des anabolisants protidiques","answer_e":"Doser l'hydroxyprolinurie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1897","clinical_case":"Une femme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calm\u00e9es par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de v\u00e9sicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu \u00e0 un suintement clair. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies pr\u00e9-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours apr\u00e8s le port de nouvelles boucles d'oreilles m\u00e9talliques. La malade avait d'ailleurs constat\u00e9 des pouss\u00e9es identiques apr\u00e8s le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, il faut noter une rhinite saisonni\u00e8re chez la patiente et un asthme chez son fr\u00e8re. Le diagnostic de dermite de contact est pos\u00e9 et les m\u00e9taux sont soup\u00e7onn\u00e9s comme allerg\u00e8nes","question":"Parmi les propositions suivantes concernant la physiopathologie de l'ecz\u00e9ma de contact, il est exact que :","answer_a":"L'allergie se manifeste dans les 3 heures qui suivent le premier contact de l'allerg\u00e8ne avec la peau","answer_b":"L'allerg\u00e8ne est reconnu par les cellules de Langerhans","answer_c":"Les polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles sont porteurs d'une \"\"m\u00e9moire\"\" sp\u00e9cifique pour l'allerg\u00e8ne","answer_d":"La fixation d'IgE sur les Iymphocytes \"\"sensibilis\u00e9","answer_e":"Lors du contact d\u00e9clenchant apparait un afflux de lymphocytes dermiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4791","clinical_case":null,"question":"Un test de Paul Bunnel Davidsohn :","answer_a":"Est toujours positif au cours d'une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Reste positif pendant plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Peut \u00eatre n\u00e9gatif dans les premiers jours d'une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d'anticorps h\u00e9t\u00e9rophiles","answer_e":"Est un indice de gravit\u00e9 lorsqu'il est tr\u00e8s positif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13613","clinical_case":"Une jeune fille de 17 ans est amen\u00e9e en consultation par sa m\u00e8re sur les conseils du m\u00e9decin traitant. Elle est tr\u00e8s maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement r\u00e9duit son alimentation all\u00e9guant des douleurs d'estomac, quand on la force \u00e0 manger, elle vomit presque r\u00e9guli\u00e8rement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifi\u00e9 : en famille elle se montre tyrannique, en particulier elle contr\u00f4le de fa\u00e7on \u00e9troite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fr\u00e9quente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses r\u00e9sultats scolaires restent excellents. Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'\u00e0 part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux port\u00e9e. L'examen clinique est n\u00e9gatif. Le transit gastroduod\u00e9nal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 10 mois","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Etat d\u00e9pressif chronique","answer_b":"Installation d'une psychose dissociative","answer_c":"Anorexie mentale","answer_d":"Crise s\u00e9v\u00e8re d'adolescence","answer_e":"N\u00e9vrose phobique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6427","clinical_case":null,"question":"A partir de quel taux d'alcool\u00e9mie la conduite automobile est-elle p\u00e9nalement sanctionn\u00e9e ?","answer_a":"0,60 gramme par litre","answer_b":"0,80\t\"\"","answer_c":"1,20\t\"\"","answer_d":"1,80\t\"\"","answer_e":"0,50\t\"\"","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25257","clinical_case":null,"question":"Vous recevez les taux de composants du compl\u00e9ment plasmatique chez un sujet qui pr\u00e9sente un important \u0153d\u00e8me paroxystique de la face et des paupi\u00e8res :\r\n- C1 - inhibiteur : 180 mg\/l\r\n- C4 : 20 mg\/l\r\nVous pouvez d\u00e9s lors \u00e9voquer :","answer_a":"Un d\u00e9ficit cong\u00e9nital quantitatif en Ci- inhibiteur","answer_b":"Un d\u00e9ficit cong\u00e9nital fonctionnel en C1- inhibiteur","answer_c":"Un d\u00e9ficit cong\u00e9nital quantitatif en C4","answer_d":"La probabilit\u00e9 d\u2019une activation du compl\u00e9ment par la voie classique","answer_e":"L'absence d\u2019anomalie de r\u00e9gulation de la C1 est\u00e9rase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18820","clinical_case":null,"question":"Quelle est la zone du corps le plus souvent atteinte dans la dermatite atopique chez un nourrisson:","answer_a":"Joues","answer_b":"Pointe du nez","answer_c":"Fesses","answer_d":"Plantes des pieds","answer_e":"Pouce suc\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4297","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour des douleurs abdominales et un ict\u00e8re. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen \u00e0 l'entr\u00e9e montre un malade en mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois L'examen de l'abdomen montre une h\u00e9patom\u00e9galie de 18 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une an\u00e9mie macrocytaire, une hyperleucocytose, une hyperamylas\u00e9mie \u00e0 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines \u00e0 3 fois la normale et une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 10 fois la normale Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration ne montrent ni pneumop\u00e9ritoine, ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1\u00e8re vert\u00e8bre lombaire. Une \u00e9chotomographie r\u00e9alis\u00e9e en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la t\u00eate du pancr\u00e9as","question":"Indiquez le traitement que vous conseillez pour supprimer cet ict\u00e8re ?","answer_a":"La ponction-drainage per-cutan\u00e9e des voies biliaires","answer_b":"La sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_c":"La prescription de vitamine B1 associ\u00e9e \u00e0 l'arr\u00eat de l'intoxication alcoolique","answer_d":"La d\u00e9rivation chirurgicale de la voie biliaire","answer_e":"L'instillation endoscopique de chol\u00e9r\u00e9tiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3361","clinical_case":null,"question":"Parmi ces anticorps antinucl\u00e9aires, le(s)quel(s) est (sont) sp\u00e9cifique(s) du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 ?\n1 - Anti-RNP\n2 - Anti-DNA natif\n3 - Anti nucl\u00e9aires avec immunofluorescence nucl\u00e9olaire\n4 - Anti-SM","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15062","clinical_case":"On d\u00e9couvre chez cet homme fran\u00e7ais de 56 ans, chauffeur-livreur, une radiographie thoracique anormale en m\u00e9decine du travail. Il existe en effet sur son clich\u00e9 une image ronde de 3 cm de diam\u00e8tre, \u00e0 p\u00e9riph\u00e9rie floue, situ\u00e9e dans le lobe sup\u00e9rieur en position sous pleurale ; le reste de la radiographie est sans particularit\u00e9. Le clich\u00e9 fait l'an dernier dans les m\u00eames conditions \u00e9tait normal. Son interrogatoire ne retient aucun sympt\u00f4me notable ; il existe un tabagisme \u00e0 40 p.a","question":"Quel est le diagnostic le plus probable?","answer_a":"Tuberculome","answer_b":"Cancer bronchique primitif","answer_c":"Kyste hydatique","answer_d":"Aspergillome","answer_e":"Abc\u00e8s du poumon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27414","clinical_case":null,"question":"L'hypertension intercranienne dite \"b\u00e9nigne\" :\t(Cocher l'association juste)\n1.\tEst en rapport avec une tumeur c\u00e9r\u00e9brale b\u00e9nigne\n2.\tEst caract\u00e9ris\u00e9e par un scanner toujours normal.\n3.\tS'accompagne d'un oed\u00e8me au fond d'oeil\n4.\tPeut \u00eatre d'origine m\u00e9dicamenteuse\n5.\tNe contre-indique pas la ponction lombaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23015","clinical_case":null,"question":"Parmi ces d\u00e9placements d'une fracture de l'hum\u00e9rus, un est mal tol\u00e9r\u00e9. Lequel ?","answer_a":"Le chevauchement","answer_b":"L'angulation ant\u00e9rieure","answer_c":"Le d\u00e9calage interne","answer_d":"Le d\u00e9calage externe","answer_e":"L'angulation \u00e0 sommet post\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10498","clinical_case":null,"question":"Un homme de 60 ans, fumeur, pr\u00e9sente une dysphonie depuis un mois. L'examen clinique laryng\u00e9 montre une l\u00e9sion bourgeonnante de la corde vocale droite. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie cervicale. Pour affirmer le diagnostic, vous demandez :","answer_a":"Tomographies du larynx","answer_b":"Endoscopie laryng\u00e9 avec biopsie","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie du larynx","answer_d":"Dosage des anticorps anti E.B.V.","answer_e":"Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporan\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15642","clinical_case":null,"question":"Toutes les pathologies suivantes peuvent \u00eatre responsables d'une insuffisance aortique, sauf une. Laquelle?","answer_a":"Syphilis","answer_b":"Maladie de Marfan","answer_c":"Spondylarthrite ankylosante","answer_d":"Traumatisme thoracique","answer_e":"Insuffisance coronaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26806","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9dicament susceptible de potentialiser l'action des antivitamines K est:","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Acide ac\u00e9tyl salicylique","answer_c":"P\u00e9nicilline","answer_d":"Codeine","answer_e":"Cholestyramine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23577","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces cancers primitifs du testicule, lequel est plus fr\u00e9quent chez l'adulte ?","answer_a":"Carcinome embryonnaire","answer_b":"S\u00e9minome","answer_c":"Choriocarcinome","answer_d":"Dysembryome malin","answer_e":"Lymphome malin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11189","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson pr\u00e9sente un syndrome infectieux aigu avec d\u00e9veloppement rapide d'une d\u00e9tresse respiratoire. La radiographie r\u00e9v\u00e8le une pneumopathie bilat\u00e9rale avec multiples cavit\u00e9s finement cercl\u00e9es, et un pyopneumothorax droit refoulant le m\u00e9diastin. Lequel des germes suivants est responsable de ce tableau ?","answer_a":"Streptococcus pneumoniae","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Hemophilus influenzae","answer_d":"Klebsiella pneumoniae","answer_e":"Pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17305","clinical_case":"Une femme de 38 ans, m\u00e8re de 2 enfants consulte pour ob\u00e9sit\u00e9 : 105 kg pour 153 cm et pour un diab\u00e8te dont le diagnostic a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur une glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn du plasma veineux \u00e0 7,10 mmol\/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol\/l, apr\u00e8s une heure : 12,30 mmol\/l, apr\u00e8s 2 heures : 11,50 mmol\/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides repr\u00e9sentent 48 % de l'\u00e9nergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'\u00e9nergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les prot\u00e9ines 14 % de l'\u00e9nergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun m\u00e9dicament","question":"Sur quel(s) argument(s) pouvez-vous affirmer que cette patiente est diab\u00e9tique ?","answer_a":"Tout sujet ob\u00e8se est diab\u00e9tique","answer_b":"Dans l'ob\u00e9sit\u00e9 il y a toujours un hypo-insulinisme","answer_c":"Une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 7,10 mmol\/l","answer_d":"L'ingestion de glucides d'absorption rapide est trop importante","answer_e":"Sur aucun des arguments pr\u00e9cit\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17517","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans, d'origine fran\u00e7aise, est atteinte d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 depuis l'\u00e2ge de 5 ans. Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une c\u00e9to-acidose et depuis elle est insulino-trait\u00e9e. La malade a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles r\u00e9guliers. Elle ne se conna\u00eet pas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te. Elle poursuit depuis de nombreuses ann\u00e9es la m\u00eame insulinoth\u00e9rapie. Elle fait chaque matin, avant le petit d\u00e9jeuner, toujours la m\u00eame dose d'insuline, soit une injection sous-cutan\u00e9e de 40 unit\u00e9s d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est voisine de 2 g\/l (11,12 mmol\/l). Elle a parfois des hypoglyc\u00e9mies en fin de matin\u00e9e, qu'elle per\u00e7oit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activit\u00e9 physique variable d'un matin \u00e0 l'autre. Elle p\u00e8se 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a r\u00e9duit son apport glucidique \u00e0 130 g\/j pour \u00e9viter d'\u00eatre glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est \u00e0 16\/10 en position debout et couch\u00e9e, les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont bien per\u00e7us, les r\u00e9flexes achill\u00e9ens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microan\u00e9vrysmes et des exsudats ponctu\u00e9s ; l'acuit\u00e9 visuelle est normale. Vue r\u00e9cemment par un diab\u00e9tologue, il a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 les explorations biologiques suivantes : - pr\u00e9sence d'une microalbuminurie \u00e0 150 mg\/l- taux d'h\u00e9moglobine glycos\u00e9e HbAl \u00e0 13 % (N : 5 \u00e0 8)- cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 10 mg\/l- cholest\u00e9rol \u00e0 2,80 g\/l- triglyc\u00e9rides \u00e0 2,50 g\/lCette jeune femme est adress\u00e9e en hospitalisation car, mari\u00e9e depuis peu, elle d\u00e9sire une grossesse. Elle n'est pas inscrite \u00e0 une association de diab\u00e9tiques et n'a jamais mesur\u00e9 sa glyc\u00e9mie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette h\u00e9mor\u00e9active. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif","question":"Apr\u00e8s lecture de cette observation, quelle est l'\u00e9tiologie probable de ce diab\u00e8te qui a d\u00e9but\u00e9 dans l'enfance ? Une seule des propositions suivantes est exacte. Laquelle ?","answer_a":"Diab\u00e8te gestationnel","answer_b":"Diab\u00e8te de type II, non insulino-d\u00e9pendant, \u00e0 d\u00e9but pr\u00e9coce (type M.O.D.Y.), devenu rapidement insulino-requ\u00e9rant","answer_c":"Diab\u00e8te de type I, juv\u00e9nile, insulinoprive et insulino-d\u00e9pendant","answer_d":"Diab\u00e8te nutritionnel, par malnutrition au cours de la premi\u00e8re enfance","answer_e":"Diab\u00e8te endocrinien, d'origine hypophysaire ou surr\u00e9nalienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15540","clinical_case":"Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C - 38,5\u00b0C accompagn\u00e9e de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, d\u00e9j\u00e0 connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A","question":"Dans l'attente du r\u00e9sultat des examens r\u00e9clam\u00e9s, apr\u00e8s vous \u00eatre assur\u00e9 de l'absence d'allergie connue aux antibiotiques, quel traitement proposez-vous en premi\u00e8re intention?","answer_a":"Erythromycine IV + T\u00e9tracycline per os","answer_b":"P\u00e9floxacine per os","answer_c":"Amoxicilline per os","answer_d":"P\u00e9nicilline G IV + N\u00e9tilmycine lM x 2","answer_e":"Vancomycine IV","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5922","clinical_case":"Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant apr\u00e8s 1200 \u00e0 1500 m\u00e8tres de marche, bien calm\u00e9es par le repos. Elles se sont brusquement aggrav\u00e9es depuis 2 mois et depuis existent quelques \u00e9pisodes de d\u00e9robements douloureux. Ce malade p\u00e8se 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le si\u00e8ge d'un l\u00e9ger \u00e9panchement ; le quadriceps pr\u00e9sente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la s\u00e9rie rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les diff\u00e9rents tests m\u00e9niscaux sont n\u00e9gatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extr\u00eame ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite lat\u00e9ralit\u00e9 en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplit\u00e9. Le reste de l'examen somatique est n\u00e9gatif","question":"A quelle l\u00e9sion rattacher, en 1\u00e8re analyse de ce tableau clinique, les douleurs de ce malade ?","answer_a":"Instabilit\u00e9 chronique du genou","answer_b":"Tumeur de la synoviale","answer_c":"Kyste poplit\u00e9","answer_d":"Gonarthrose f\u00e9moro-tibiale","answer_e":"Monoarthrite rhumato\u00efde du genou","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9912","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant les collyres une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Les p\u00e9nicillines sont peu utilis\u00e9es en collyre car elles sont allergisantes","answer_b":"Le chloramph\u00e9nicol a une diffusion intracorn\u00e9enne","answer_c":"La n\u00e9omycine a un spectre d'action tr\u00e8s \u00e9troit","answer_d":"Les aminosides sont surtout utilis\u00e9s sur les germes Gramn\u00e9gatifs","answer_e":"Les affections \u00e0 chlamydia sont sensibles aux t\u00e9tracyclines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26048","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'association m\u00e9trorragies de contact, rougeur du col ut\u00e9rin, doit \u00e9voquer avant tout :","answer_a":"Un ectropion","answer_b":"Une exocervicit\u00e9 \u00e9rosive","answer_c":"Un polype du col","answer_d":"Une endocervicite","answer_e":"Un cancer du col ut\u00e9rin","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24763","clinical_case":"Un homme de 36 ans, \u00e9leveur d\u2019ovins, pr\u00e9sente depuis 15 jours une fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re accompagn\u00e9e d'arthralgies. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par \u00e9rythromycine puis, devant la persistance de la fi\u00e8vre, son m\u00e9decin a prescrit de l'ampicilline (3g\/j) sans effets notables au bout de 18 heures.\r\nL'examen clinique note une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une gorge propre, une carie dentaire, une temp\u00e9rature rectale \u00e0 38\u00b0c avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 1001min, l'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et d'exanth\u00e8me. L\u2019examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d\u2019insuffisance mitrale 3\/6, un soufle diastolique lat\u00e9rosternal gauche discret, une TA \u00e0 120\/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.","question":"Au 10\u00e8me jour de l'hospitalisation, le malade \u00e9tant toujours f\u00e9brile malgr\u00e9 un\r\ntraitement antibiotique correct, une\r\nh\u00e9mipl\u00e9gie droite avec aphasie appara\u00eet. Les hemocultures restent positives.\r\nIl s'agit d'un(e) :","answer_a":"Accident m\u00e9dicamenteux","answer_b":"Crise hypertensive","answer_c":"Complication redoutable de l'affection\r\n\u00e9voqu\u00e9e","answer_d":"Impr\u00e9gnation toxinique","answer_e":"Migration de plaque ath\u00e9romateuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25296","clinical_case":null,"question":"La transplantation r\u00e9nale est contre- indiqu\u00e9e dans l'un des cas suivants, lequel ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de transfusion sanguine chez le receveur","answer_b":"Incompatibilit\u00e9 HLA partielle","answer_c":"R\u00e9action mixte lymphocytaire (MLR) n\u00e9gative","answer_d":"Cross match (r\u00e9alis\u00e9 avec les lymphocytes du donneur et le s\u00e9rum du receveur) n\u00e9gatif","answer_e":"Incompatibilit\u00e9 ABO","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25784","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'Oseltamivir et te Zanamivir sont des inhibiteurs de la neuraminidase du virus grippal, ils agissent en bloquant :","answer_a":"La d\u00e9capsidation","answer_b":"L'attachement","answer_c":"La lib\u00e9ration","answer_d":"La p\u00e9n\u00e9tration","answer_e":"La r\u00e9plication","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25977","clinical_case":null,"question":"La maladie de Paget du sein est :","answer_a":"Une leucoplasie du mammelon","answer_b":"Un ecz\u00e9ma du mammelon","answer_c":"Une n\u00e9oplasie b\u00e9nigne","answer_d":"Une l\u00e9sion eczematiforme du mammelon avec carcinome en profondeur","answer_e":"Une ulc\u00e9ration du mammelon au d\u00e9cours d'une tumeur phyllode","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16036","clinical_case":"Monsieur G., \u00e2g\u00e9 de 41 ans, pesant 76 kg et mesurant 178cm, est examin\u00e9 lors d'une visite syst\u00e9matique par le m\u00e9decin du travail. Celui-ci d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle avec une pression systolique (PAS) \u00e0 154 mmHg et une pression diastolique (PAD) \u00e0 112 mmHg. Le patient fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans, et boit 2 verres de vin par jour. Son p\u00e8re est mort d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral \u00e0 l'\u00e2ge de 58 ans et \u00e9tait connu comme hypertendu. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9, \u00e2g\u00e9 de 48 ans est un hypertendu connu et a fait un infarctus du myocarde \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans. Le malade vous est adress\u00e9 en consultation et vous confirmez le diagnostic d'hypertension art\u00e9rielle, avec des chiffres mesur\u00e9s de PAD compris entre 108 et 114, lors de 2 visites r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 1 mois d'intervalle. L'examen clinique, la radiographie du thorax, le bilan biologique comportant glyc\u00e9mie, cholest\u00e9rol total et li\u00e9 aux HDL, uric\u00e9mie, calc\u00e9mie, kali\u00e9mie, recherche de prot\u00e9inurie et de germes dans l'urine ainsi que l'\u00e9lectrocardiogramme sont normaux","question":"A l'occasion d'un voyage au Maroc durant le mois d'ao\u017et, alors qu'il prend toujours de l'\u00e9nalapril, Mr G. a une forte diarrh\u00e9e. A laquelle de toutes les complications suivantes, ces conditions particuli\u00e8res l'exposent-elles?","answer_a":"Une insuffisance cardiaque","answer_b":"Un oed\u00e8me de Quincke","answer_c":"Une aggravation de l'hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_e":"Une hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16482","clinical_case":"Monsieur D..., est un homme de 78 ans, polyvasculaire, insuffisant respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, hospitalis\u00e9 \u00e0 de nombreuses reprises en pneumologie dont une fois en r\u00e9animation pour d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb ayant n\u00e9cessit\u00e9 une ventilation assist\u00e9e. Il se pr\u00e9sente aux urgences de votre h\u00f4pital pour : - Polypn\u00e9e brutale - R\u00e2les bronchiques bilat\u00e9raux - Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs pr\u00e9dominant \u00e0 gauche nettement plus inflammatoires de ce c\u00f4t\u00e9 - Radiographie pulmonaire inchang\u00e9e - PaO2 \u00e0 40 mmHg, PaC02 \u00e0 39 mmHg (gazom\u00e9trie art\u00e9rielle ant\u00e9rieure en \u00e9tat stable : PaO2 60 mmHg, PaC02 45 mmHg) Une embolie pulmonaire grave est suspect\u00e9e","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic d'embolie pulmonaire, une seule affirmation est vraie, laquelle ?","answer_a":"Une radiographie pulmonaire normale \u00e9limine le diagnostic","answer_b":"Un \u00e9lectrocardiogramme normal \u00e9limine le diagnostic","answer_c":"Une scintigraphie pulmonaire normale \u00e9limine le diagnostic","answer_d":"La P02 n'est jamais sup\u00e9rieure \u00e0 80 mm Hg dans l'embolie pulmonaire","answer_e":"Devant une embolie pulmonaire, la phl\u00e9bocavographie retrouve une phl\u00e9bite dans 90% des cas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3279","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine 9 g\/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10 9\/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.10 exposant  9\/l. Vitesse de s\u00e9dimentation 105 - 140; fibrinog\u00e8ne 3 g\/l ; fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l. Prot\u00e9in\u00e9mie 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite ; l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa.  On retient comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"Le diagnostic de maladie de Waldenstr\u00f6m n'est pas retenu en raison de :","answer_a":"H\u00e9moglobine 9 g\/dl","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation 105 - 140","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne 3,7 g\/l","answer_d":"Gammaglobulines 55 g\/l","answer_e":"Composant monoclonal IgG Kappa","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27341","clinical_case":null,"question":"Un taux d'h\u00e9matocrite \u00e9gal \u00e0 41% signifie que:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"41% des \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s du sang sont des globules rouges.","answer_b":"41% de l'h\u00e9moglobine se trouve dans ies globules rouges.","answer_c":"41% du volume sanguin total est constitu\u00e9 par les globules rouges et blancs.","answer_d":"41% du volume sanguin total est form\u00e9 par le plasma sanguin.","answer_e":"41% de l'h\u00e9moglobine se trouve dans le plasmA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17617","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour asth\u00e9nie ; l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm ; la pression art\u00e9rielle est de 130\/80 mmHg. Le foie est hypertrophi\u00e9 avec une fl\u00e8che h\u00e9patique de 13 cm sur la ligne m\u00e9dioclaviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journali\u00e8re de 2,0 l de vin rouge \u00e0 10 degr\u00e9s. L'enqu\u00eate alimentaire note la prise de 2200 kilocalories\/jour (sans l'alcool) dont 13 % de prot\u00e9ines, 44 % de lipides et 43 % de glucides (12 % de saccharose). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : glucose : 7 mmol\/l, sodium : 129 mmol\/l, triglyc\u00e9rides : 70 mmol\/l, cholest\u00e9rol : 17 mmol\/l, gamma GT : 1491 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ASAT : 92 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ALAT : 66 U\/l ( N inf\u00e9rieure \u00e0 50)","question":"La consommation d'alcool de ce patient correspond en grammes d'alcool pur \u00e0 :","answer_a":"80","answer_b":"100","answer_c":"120","answer_d":"160","answer_e":"180","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7293","clinical_case":null,"question":"Les phl\u00e9botomes poss\u00e8dent les caract\u00e8res communs suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Les femelles sont h\u00e9matophages","answer_b":"Leur piq\u00fbre est douloureuse","answer_c":"Ils transmettent les leishmanioses","answer_d":"Les adultes ont une activit\u00e9 surtout nocturne","answer_e":"Les larves sont aquatiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18640","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes d'ict\u00e8re n\u00e9onatal, laquelle est la plus souvent rencontr\u00e9e en France chez le pr\u00e9matur\u00e9 ?","answer_a":"incompatibilit\u00e9 ABO","answer_b":"D\u00e9ficit fonctionnel en glycurono-transf\u00e9rase","answer_c":"D\u00e9ficit en G 6 PD","answer_d":"Maladie de Gilbert","answer_e":"H\u00e9patite \u00e0 virus A","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25617","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ablation bilat\u00e9rale des glandes surr\u00e9nales induit toutes les cons\u00e9quences, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une grande fatigabilit\u00e9.","answer_b":"Une hyperglyc\u00e9mie.","answer_c":"Une diminution de la r\u00e9sistance aux infections.","answer_d":"Une \u00e9limination importante de sodium dans l'urine.","answer_e":"Une hyperkali\u00e9mie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23464","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 10 ans par diur\u00e9tiques, pr\u00e9sente une oligoarthrite des 2 genoux \u00e9voluant depuis une semaine.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLes radiographies standards des genoux ne retrouvent pas de l\u00e9sions ost\u00e9ocartilagineuses.\r\nLe bilan biologique a montr\u00e9 :\r\nVS 20mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; GB 9800 \u00e9l\u00e9ments\/mm3, Hb 13g\/l, facteur rhumato\u00efde n\u00e9gatif; cholest\u00e9rol 1,5mg\/l, ASLO 200 Ul, acide urique 71mg\/l. L'IDR \u00e0 la tuberculine 7mm.\r\nVous compl\u00e9tez le bilan par :","answer_a":"Les h\u00e9mocultures","answer_b":"Le groupage tissulaire HLA","answer_c":"Les anticorps antiphospholipides","answer_d":"L'H\u00e9maturie des 24 heures","answer_e":"Les anticorps anti SSA et anti SSB","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21566","clinical_case":null,"question":"Plusieurs \u00e9volutions, sauf une sont possibles au cours de l'angor chronique d'effort. Laquelle ?","answer_a":"Dissection de l'aorte ascendante","answer_b":"Constitution d'une cardiomyopathie isch\u00e9mique","answer_c":"Mort subite","answer_d":"Apparition de troubles du rythme cardiaque","answer_e":"Infarctus du myocarde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11632","clinical_case":"Un enfant de 7 ans. vit dans une ferme o\u00f9 l'on trouve beaucoup d'animaux (volailles, bovins, caprins, chat). Il est fatigu\u00e9e depuis 15 jours, avec un discret d\u00e9calage thermique (37,5 - 37,8\u00b0C). Vous d\u00e9couvrez des ad\u00e9nopathies cervicales, occipitales notamment. Le diagnostic de toxoplasmose acquise est envisag\u00e9","question":"Parmi les r\u00e9ponses s\u00e9rologiques suivantes, indiquez celle(s) qui t\u00e9moigne(nt) d'une toxoplasmose en cours \u00e9voluant cliniquement depuis 15 jours :","answer_a":"Test de Remington positif","answer_b":"Absence d'anticorps apr\u00e8s mercapto\u00e9thanol","answer_c":"Test de lyse (dye test) seul positif","answer_d":"S\u00e9rologie encore n\u00e9gative \u00e0 ce stade","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse parmi celles ci-dessus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5939","clinical_case":"Apr\u00e8s un accident de voiture important, un homme de 40 ans est transport\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital en \u00e9tat de choc avec une d\u00e9formation importante du membre inf\u00e9rieur au niveau de la hanche. L'abdomen est douloureux, ainsi que la r\u00e9gion fessi\u00e8re. Des radiographies de face et de profil r\u00e9v\u00e8lent une luxation post\u00e9rieure de la hanche et une fracture de l'os coxal","question":"Le premier geste th\u00e9rapeutique sur les l\u00e9sions osseuse est :","answer_a":"La r\u00e9duction de la luxation","answer_b":"L'ost\u00e9osynth\u00e8se du cotyle","answer_c":"La mise en extension continue","answer_d":"La mise en place d'une proth\u00e8se de hanche","answer_e":"Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15200","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, quel est le seul permettant au cours d'une cholecystite aigu\u00eb de suspecter une lithiase de la voie biliaire principale?","answer_a":"Grosse v\u00e9sicule","answer_b":"Fi\u00e8vre","answer_c":"Ict\u00e8re","answer_d":"Douleur provoqu\u00e9e de l'hypochondre droit","answer_e":"Douleur \u00e0 irradiation scapulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13746","clinical_case":"Mr F..., 48 ans, consulte le service de psychiatrie, amen\u00e9 par sa famille. Il a le teint bouffi, les cheveux clairsem\u00e9s. Depuis quelques jours, il se trompe de trajet en allant \u00e0 son magasin. Il fait des erreurs sur les dates. Il est tr\u00e8s souvent r\u00e9veill\u00e9 la nuit par des frayeurs ; il se l\u00e8ve et crie, demandant \u00e0 sa femme d'appeler la police pour chasser les loups qui r\u00f4dent dans le jardin. Sa femme signale qu'il a beaucoup de sueurs la nuit avec des tremblements rapides des doigts. L'examen note une h\u00e9patom\u00e9galie, avec une hypor\u00e9flexie archill\u00e9enne. l'absence de traumatisme et de syndrome infectieux. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques","question":"Quelle est la cause probable des troubles ?","answer_a":"Hypothyro\u00efdie","answer_b":"Traumatisme affectif","answer_c":"Sevrage alcoolique","answer_d":"Intoxication aux opiac\u00e9s","answer_e":"Brucellose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2731","clinical_case":null,"question":"Chez l'adulte, une hyperlymphocytose sanguine est d\u00e9finie par une lymphocytose sup\u00e9rieure \u00e0 :","answer_a":"30 % des leucocytes","answer_b":"60 % des leucocytes","answer_c":"1,10 exposant 9\/l","answer_d":"4,10 exposant 9\/l","answer_e":"10,10 exposant 9\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5145","clinical_case":"Un agriculteur du centre de la France, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, devient soudain f\u00e9brile \u00e0 39,5\u00b0C, fi\u00e8vre accompagn\u00e9e de frissons, de toux s\u00e8che, d'une dyspn\u00e9e modeste et d'un point de c\u00f4t\u00e9 discret de la base thoracique droite. A l'auscultation on per\u00e7oit \u00e0 ce niveau un foyer de r\u00e2les fins et un souffle rude inspiratoire. L'examen clinique est par ailleurs normal. L'h\u00e9mogramme montre 13 100 globules blancs par mm3, dont 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. La VS est \u00e0 70\/104 mm. L'examen radiologique montre une opacit\u00e9 mal limit\u00e9e, homog\u00e8ne, sans bronchogramme a\u00e9rique ni r\u00e9traction. Situ\u00e9e dans la pyramide basale droite. On pense \u00e0 une pneumopathie \u00e0 pneumocoques","question":"Apr\u00e8s 3 jours de traitement, la temp\u00e9rature est normalis\u00e9e, mais l'image radiologique est inchang\u00e9e, ainsi que les signes d'auscultation. Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui vous para\u00eet la plus logique :","answer_a":"Cette pneumopathie est venue surcharger une n\u00e9oplasie bronchique","answer_b":"L'antibioth\u00e9rapie est partiellement efficace","answer_c":"A ce stade, cette \u00e9volution est normale","answer_d":"Il existe probablement une pleur\u00e9sie purule","answer_e":"Il existe une obstruction bronchique par un mat\u00e9riel muco-purulent n\u00e9cessitant une fibroscopie pour drainage","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"827","clinical_case":"Madame X, 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une tumeur du sein cliniquement maligne class\u00e9e T3 N1b M0.Le traitement consiste dans un premier temps en une mastectomie totale avec curage axillaire (10 ganglions N+\/20 ganglions pr\u00e9lev\u00e9s). Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade \"\"histopronostic\"\" 3 sans r\u00e9cepteurs hormonaux","question":"Quel traitement m\u00e9dical compl\u00e9mentaire proposez-vous  ?","answer_a":"6 mois de chimioth\u00e9rapie","answer_b":"2 ans de chimioth\u00e9rapie","answer_c":"6 mois d'hormonoth\u00e9rapie","answer_d":"5 ans d'hormonoth\u00e9rapie","answer_e":"3 ans de chimio-hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22861","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital depuis 03 heures, il pr\u00e9sente des cris incessants alternant avec des p\u00e9riodes d'accalmie, apr\u00e8s un vomissement, le nourrisson refuse de s'alimenter.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de cette affection consiste en :","answer_a":"Une appendicectomie","answer_b":"D\u00e9sinvaginer le boudin chirurgicale","answer_c":"Un lavement baryt\u00e9 uniquement","answer_d":"Anti-\u00e9m\u00e9tique en perfusion","answer_e":"R\u00e9section anastomose intestinale dans tous les cas","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5879","clinical_case":null,"question":"Des pi\u00e8ces osseuses suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent affect\u00e9e par la maladie de Paget ?","answer_a":"Le rachis cervical","answer_b":"Le gril costal","answer_c":"Le bassin","answer_d":"Le p\u00e9ron\u00e9","answer_e":"Les m\u00e9tatarsiens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22068","clinical_case":null,"question":"La probabilit\u00e9 de semi-identit\u00e9 pour les groupes HLA parmi les enfants d'une famille est de:","answer_a":"Un sur deux","answer_b":"Un sur quatre","answer_c":"Un sur huit","answer_d":"Un sur seize","answer_e":"Un sur trente-deux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15208","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires ci-dessous, quel est celui qui permet le diagnostic d'h\u00e9mobilie et d'en pr\u00e9ciser l'origine?","answer_a":"Endoscopie gastro-duod\u00e9nale","answer_b":"Transit gastro-duod\u00e9nal","answer_c":"Cholangiographie intraveineuse","answer_d":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_e":"Lavement baryt\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6068","clinical_case":"Chez un homme de 38 ans, on d\u00e9couvre une uric\u00e9mie \u00e0 85 mg\/l ( m\u00e9thode a l'uricase). Il n'a jamais fait de crises goutteuses, son poids est de 83 kg, sa taille de 168 cm, ses chiffres tensionnels de 170\/100 mm Hg ; le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9s.Il n'a pas de prot\u00e9inurie ; l'examen du fond d'oeil est normal ; l'h\u00e9mogramme est sans particularit\u00e9. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 10 micromol\/l. Il n'y a pas de lithiase urique ; l'uraturie est demand\u00e9e. Ce sujet \u00e0 une alimentation hyperglucidique, riche en fruits (fructose), l'apport alcoolique est \u00e9galement important","question":"Vous conclurez que le sujet est hypo-uraturique si son uraturie est :","answer_a":"Comprise entre 10 et 50 mg\/24 h","answer_b":"Comprise entre 50 et 200 mg\/24 h","answer_c":"Comprise entre 300 et 600 mg\/24 h","answer_d":"Comprise entre 800 et 2000 mg\/24 h","answer_e":"Comprise entre 3000 et 6000 mg\/24 h","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27303","clinical_case":null,"question":"La cassure antig\u00e9nique du virus grippai:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Fait appara\u00eetre de nouveaux variants.","answer_b":"Correspond \u00e0 une mutation ponctuelle modifiant l\u00e9g\u00e8rement la structure de\r\nl'h\u00e9magglutinine.","answer_c":"Peut correspondre \u00e0 une recombinaison g\u00e9n\u00e9tique avec un virus aviaire.","answer_d":"Est li\u00e9e \u00e0 une modification de l'ARN g\u00e9nomique.","answer_e":"N'int\u00e9resse que le s\u00e9rotype A","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13400","clinical_case":"Madame X. a 35 ans. Elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e dans l'unit\u00e9 de r\u00e9animation de l'h\u00f4pital apr\u00e8s une tentative de suicide par ingestion m\u00e9dicamenteuse. Il s'agissait d'Anafranil\u00ae \u00e0 25mg et de Tranx\u00e8ne\u00ae 50. Le mari, avis\u00e9 par sa fille \u00e2g\u00e9e de 10 ans, a dit que ces m\u00e9dicaments avaient \u00e9t\u00e9 prescrits, il y a deux ans, par un g\u00e9n\u00e9raliste parce que sa femme \u00e9tait fatigu\u00e9e nerveuse et insomniaque. La cause de la tentative de suicide r\u00e9side dans le fait que le mari de Madame X vient d'avoir une aventure : celle-ci a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte et il a \u00e9t\u00e9 question de divorce. La patiente exprime des id\u00e9es de culpabilit\u00e9 pour avoir tent\u00e9 de se tuer devant sa fille qu'elle estime \u00eatre gravement menac\u00e9e de ce fait. Elle pense qu'elle n'est pas digne d'\u00eatre appel\u00e9e m\u00e8re et que son mari a bien fait de la tromper","question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants orientent le diagnostic, sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'\u00e2ge de la patiente","answer_b":"Le fait que son mari l'a tromp\u00e9e","answer_c":"La tentative de suicide","answer_d":"Le fait que son m\u00e9decin lui avait prescrit du Tranx\u00e8ne\u00ae","answer_e":"Ses id\u00e9es de culpabilit\u00e9 et d'indignit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19567","clinical_case":null,"question":"La c\u00e9to-acidose (C.A.) diab\u00e9tique s\u00e9v\u00e8re peut comporter les signes cliniques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Polypn\u00e9e ample","answer_b":"D\u00e9shydratation globale","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Coma calme","answer_e":"Hyperr\u00e9flexie ost\u00e9o-tendineuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5147","clinical_case":"Une jeune femme pr\u00e9sente brutalement : fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, angine rouge, frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, conjonctivite, ad\u00e9nopathies cervicales fermes et sensibles, r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation","question":"Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"PFLA","answer_b":"L\u00e9gionellose","answer_c":"Tuberculose miliaire","answer_d":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_e":"Pneumopathie virale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3090","clinical_case":"Un homme de 32 ans consulte pour une discr\u00e8te baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en \u00e9vidence une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 4 centim\u00e8tres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La num\u00e9ration formule sanguine est la suivante :- G.R. : 4 700 000\/mm3- Hb : 13,5 g\/dl- Ht : 44 %- G B : 87 000\/mm3, PN : 38 %, PE : 2 %, PB : 13 %, L : 5 %- My\u00e9loblastes : 2 %- Promy\u00e9locytes : 5 %- My\u00e9locytes : 19 %- M\u00e9tamy\u00e9locytes : 16 %- Plaquettes : 485 000\/mm3","question":"Quel est le diagnostic vraisemblable chez ce patient ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb Iymphoblastique","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_e":"Leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13652","clinical_case":"Mr C., 48 ans, consulte pour des malaises paroxystiques, durant quelques heures, qui associent : oppression thoracique, vertiges, palpitations, peur envahissante de mourir, de perdre la raison, de s'effondrer, impression que \"\"tout le menace\"\", qu'il ne pourra rentrer chez lui. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, dans les ascenseurs, sous les tunnels, sur les ponts.Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies car la simple vue des officines arr\u00eate ses malaises. La liste des m\u00e9decins de garde l'apaise pour le week-end.L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification (expert-comptable). Il se d\u00e9crit comme un inquiet dont la vie est centr\u00e9e par des stratag\u00e8mes car, en cas de malaise, il fuit son travail et reste chez lui d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Son absent\u00e9isme doit \u00e9voquer :","answer_a":"Un d\u00e9doublement de personnalit\u00e9","answer_b":"Un \u00e9tat somnambulique","answer_c":"Un \u00e9vitement","answer_d":"Un syndrome d'influence","answer_e":"Une fuite des id\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7388","clinical_case":null,"question":"Lequel des tableaux suivants vous para\u00eet \u00e9voquer un diagnostic de teigne tondante microscopique ?","answer_a":"Alop\u00e9cie hippocratique","answer_b":"Pelade","answer_c":"Squames \u00e9paisses travers\u00e9es par le cheveu","answer_d":"Alop\u00e9cie de l'enfant avec squames","answer_e":"Alop\u00e9cie diffuse de l'adulte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6463","clinical_case":null,"question":"La prescription des substances v\u00e9n\u00e9neuses injectables du tableau A est :","answer_a":"Renouvelable sauf indication contraire du prescripteur","answer_b":"Non renouvelable \u00e0 moins d'indication \u00e9crite du prescripteur","answer_c":"Non renouvelable quelles que soient les indications port\u00e9es par le prescripteur","answer_d":"Renouvelable trois fois sur mention expresse du prescripteur","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19930","clinical_case":null,"question":"Les anticorps anti-membrane basale glom\u00e9rulaire jouent un r\u00f4le pathog\u00e8ne dans :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite extra-mambraneuse","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite membrano-prolif\u00e9rative","answer_c":"Maladie de Berger","answer_d":"Syndrome de Goodpasture","answer_e":"Rein my\u00e9lomateux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10658","clinical_case":"Un patient de 60 ans vient consulter pour une otalgie gauche, intermittente, volontiers rythm\u00e9e par la d\u00e9glutition, et dont le malade \u00e9value l'anciennet\u00e9 \u00e0 trois\/quatre mois.Ce patient est un ancien pilote d'aviation militaire. Il n'a jamais fum\u00e9 et ne pr\u00e9sente pas d'intoxication alcoolique particuli\u00e8re.Il a l'impression de moins entendre de l'oreille gauche, et accuse quelques acouph\u00e8nes graves, \u00e9galement intermittents. Par ailleurs, le malade n'all\u00e8gue aucun autre sympt\u00f4me clinique O.R.L.L'examen montre un tympan gauche r\u00e9tract\u00e9. L'oropharynx et le pharyngolarynx bien visibles sont \u00e9galement normaux. L'\u00e9preuve de Valsalva est n\u00e9gative du c\u00f4t\u00e9 gauche. L'\u00e9preuve de Weber montre une lat\u00e9ralisation \u00e0 gauche, l'audiom\u00e9trie tonale une discr\u00e8te surdit\u00e9 de transmission","question":"Parmi les histologies suivantes, laquelle s'adapte le plus souvent \u00e0 cette affection ?","answer_a":"Ad\u00e9nome pl\u00e9iomorphe","answer_b":"Carcinome glandulaire","answer_c":"Lymphome malin non hodgkinien","answer_d":"Carcinome spinocellulaire plus ou moins diff\u00e9renci\u00e9","answer_e":"Schwanome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"363","clinical_case":null,"question":"S'agissant de la propagation m\u00e9tastatique des cancers, il est exact que :\n1 - La voie m\u00e9tastatique pr\u00e9f\u00e9rentielle des sarcomes est la voie sanguine\n2 - La voie m\u00e9tastatique pr\u00e9f\u00e9rentielle des \u00e9pith\u00e9liomas est la voie lymphatique\n3 - La m\u00e9tastase d'un cancer peut pr\u00e9c\u00e9der l'expression clinique de la tumeur primitive\n4 - L'examen histologique permet toujours de pr\u00e9ciser l'origine d'une m\u00e9tastase","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15573","clinical_case":"Un patient de 70 ans, a une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urines, r\u00e9v\u00e9latrice d'un cancer de prostate. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 avec ponction biopsie qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un ad\u00e9no-carcinome G3. Le patient a une sonde urinaire \u00e0 demeure qu'il tol\u00e8re mal. On r\u00e9alise un bilan d'extension. Il r\u00e9v\u00e8le \u00e0 la scintigraphie au Techn\u00e9tium des images d'hyperfixation au niveau des deux hanches. Elles sont discr\u00e8tement arthrosiques sur la radiographie sans pr\u00e9paration du bassin. Il y a un autre foyer au niveau de l'\u00e9paule gauche avec comme ant\u00e9c\u00e9dent \u00e0 ce niveau, une luxation de l'\u00e9paule il y a cinq ans. L'\u00e9chographie prostatique r\u00e9v\u00e8le une glande globalement augment\u00e9e de volume. On peut appr\u00e9cier son poids \u00e0 70 g environ. L'analyse de l'\u00e9chographie sugg\u00e8re qu'il existe un gros ad\u00e9nome, central, et un cancer d\u00e9velopp\u00e9 en p\u00e9riph\u00e9rie \u00e0 gauche","question":"Chez ce patient, si vous choisissez de donner un traitement par le distilb\u00e8ne, quel est ou quels sont le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) de contr\u00f4le d'ordre hormonal que vous devez exiger?","answer_a":"Prolactine \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"FSH \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Testost\u00e9rone basse","answer_d":"LH basse","answer_e":"\u0192l\u00e9vation de la dihydrotestost\u00e9rone","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21330","clinical_case":"Un homme de 54 ans, maigre, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique \u00e0 35 et 44 ans et d'une entorse de la cheville droite, pr\u00e9sente une arthropathie inflammatoire de cette m\u00eame cheville apparue en 48 heures. Les douleurs sont intenses, I'impotence fonctionnelle est totale ; les ph\u00e9nom\u00e8nes inflammatoires (douleur locale, rougeur, gonflement de l'articulation) sont tr\u00e8s marqu\u00e9s. Il existe une temp\u00e9rature subnormale \u00e0 38,2\u00b0C. Toute mobilisation de l'articulation est impossible et entraine une exacerbation des douleurs. Il n'y a aucune autre localisation articulaire inflammatoire par ailleurs. On ne constate pas d'ad\u00e9nopathie inguinale. L'examen clinique est par ailleurs n\u00e9gatif. La radiographie de la cheville r\u00e9v\u00e8le seulement un gonflement des parties molles, I'interligne articulaire est conserv\u00e9. La ponction de l'articulation ram\u00e8ne un liquide trouble, peu visqueux, contenant 45g de protides et 20 000 leucocytes au mm3 constitu\u00e9s surtout de polynucl\u00e9aires. La VS est de 90mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. L'uric\u00e9mie est \u00e0 60mg\/1 (357 \u00b5mol\/l). La s\u00e9rologie rhumato\u00efde est n\u00e9gative. Les antistreptolysines sont inf\u00e9rieures \u00e0 200u. On envisage le diagnostic de goutte aigu\u00eb","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel(lesquels) vous permettrai(en)t d'\u00e9carter le diagnostic ?","answer_a":"L'\u00e2ge du malade","answer_b":"L'absence de crise ant\u00e9rieure au gros orteil","answer_c":"Une uric\u00e9mie normale","answer_d":"La polynucl\u00e9ose pr\u00e9dominante dans le liquide de ponction articulaire","answer_e":"Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22589","clinical_case":"Monsieur A.S. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asth\u00e9nie musculaire et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'un tabagisme \u00e0 raison de 30 paquets\/ann\u00e8e, un \u00e9thylisme occasionnel, une lithiase r\u00e9nale gauche trait\u00e9e\r\npar lithotrypsie et d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 3 ans mal \u00e9quilibr\u00e9e sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faci\u00e8s \u00e9rythrosique, adiposit\u00e9 thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, abdomen en besace avec verg\u00e9tures pourpres et larges au niveau des flancs.\r\nLe bilan biologique standard   \r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun    1,17 g\/l Chlolest\u00e9rol total    2,60 g\/l HDL cholest\u00e9rol    0,40 g\/l LDL cholest\u00e9rol    1,65 g\/l Triglyc\u00e9rides    2 g\/l Ur\u00e9e sanguine    0,35g\/!\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie    13 mg\/l Uric\u00e9mie    75 mg\/l Calc\u00e9mie    103 mg\/l\r\nLa radiographie du rachis dorso-lombaire montre une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse.\r\nLe bilan hormonal pratiqu\u00e9 montre   \r\nTSH    1,47 mUI\/l (N ; 0,27 \u00e0 4,20), Prolactine    8 ng\/ml (N < 20),\r\nCortisol plasmatique a 8 h    840 nmol\/l (N    158 \u00e0 636)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le pronostic chez ce patient est conditionn\u00e9 en premier :","answer_a":"Par la nature histologique de la tumeur surr\u00e9nalienne","answer_b":"Par le risque de r\u00e9cidive","answer_c":"Par le retentissement de l'HTA","answer_d":"Par le risque d\u2019ost\u00e9oporose","answer_e":"Par le risque de diab\u00e8te sucr\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25273","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un des examens biologiques suivants n'est pas utilis\u00e9 dans la surveillance biologique de l'infection par le VIH:","answer_a":"La num\u00e9ration des lymphocytes CD4+.","answer_b":"L'\u00e9valuation du rapport CD4\/CD8.","answer_c":"Le dosage de l'antig\u00e9n\u00e9mie P24.","answer_d":"Le dosage des immunoglobulines s\u00e9riques.","answer_e":"Le dosage de l'anticorps anti-P24.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25172","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le rythme cardiaque :","answer_a":"Est donn\u00e9 dans les conditions normales par le noeud sinusal","answer_b":"Le rythme auriculo-ventriculaire est de 40 \u00e0 60 par minute","answer_c":"Peut \u00eatre assur\u00e9 par le faisceau de His en cas de d\u00e9faillance des noeuds sus-jacents","answer_d":"Le pace-maker assure une fr\u00e9quence de 70 \u00e0 80 par mn","answer_e":"Le r\u00e9seau de Purkinje provient des ramifications du noeud sinusal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14250","clinical_case":"Cette cliente d'une grande ville, cardiaque, trait\u00e9e par tonicardiaque et diur\u00e9tique vient vous consulter pour une cystite colibacillaire. Elle met en cause l'eau potable distribu\u00e9e dans son immeuble, et qui depuis peu a un go\u00fbt de moisi. Nous sommes en juillet : il fait chaud et sec","question":"Que dites-vous \u00e0 cette cliente ?","answer_a":"Il y a eu d\u00e9veloppement de germes ana\u00e9robies dans les canalisations expliquant le go\u00fbt de moisi","answer_b":"Cette eau est dangereuse : ne pas la boire","answer_c":"Cette eau contient un exc\u00e8s de nitrates d\u00fb \u00e0 la concentration des min\u00e9raux dans l'eau par temps chaud et sec","answer_d":"Le go\u00fbt de moisi est habituellement d\u00fb au d\u00e9veloppement de champignons microscopiques","answer_e":"Le go\u00fbt de moisi est d\u00fb aux canalisations en plomb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23901","clinical_case":"Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affect\u00e9e dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en m\u00e9decine du travail pour des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques a r\u00e9p\u00e9tition. Elle signale que ces \u00e9pisodes ont d\u00e9but\u00e9 une ann\u00e9e apr\u00e8s avoir occup\u00e9 son poste de travail actuel. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes de dyspn\u00e9es sont rythm\u00e9s par le travail (apparaissent en fin de journ\u00e9e et disparaissent en p\u00e9riode de repos), et sont sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS r\u00e9versible sous broncho-dilatateurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La conduite a tenir m\u00e9dico-l\u00e9gale est de :","answer_a":"D\u00e9clarer ce cas en accident de travail","answer_b":"D\u00e9clarer ce cas au titre des maladies a d\u00e9claration obligatoires","answer_c":"D\u00e9clarer ce cas en maladie professionnelle","answer_d":"Ne pas d\u00e9clarer","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19002","clinical_case":null,"question":"Un homme de 25 ans consulte pour une tum\u00e9faction scrotale isol\u00e9e d\u00e9couverte fortuitement au cours de sa toilette. A l'examen, vous retrouvez une tumeur dure, irr\u00e9guli\u00e8re, indolore, en plein parenchyme testiculaire gauche. Vous pensez \u00e0 un cancer du testicule. Quel est l'examen le plus fiable qui vous permettra d'affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Exploration chirurgicale","answer_c":"Thermographie","answer_d":"Ponction pour cytologie","answer_e":"Scanner","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13896","clinical_case":null,"question":"Une seule des affections ci-dessous correspond \u00e0 la cha\u00eene \u00e9pid\u00e9miologique suivante : infection ouverte - agent pathog\u00e8ne bact\u00e9rien - source d'infection humaine - transmission a\u00e9rog\u00e8ne - r\u00e9ceptivit\u00e9 de l'h\u00f4te modifi\u00e9e dans certains cas par une vaccination non obligatoire en France. Laquelle ?","answer_a":"Variole","answer_b":"Tuberculeuse","answer_c":"M\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoques","answer_d":"Dipht\u00e9rie","answer_e":"Rub\u00e9ole","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2048","clinical_case":"Une fillette de 5 ans est adress\u00e9e en septembre au retour des vacances annuelles pass\u00e9es au bord de la mer, pour une dermatose extensive \u00e9voluant depuis 5 semaines, ayant r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 des traitements locaux associant cortico\u00efdes et Nystatine pommade. L'examen de cette fillette en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux r\u00e9v\u00e8le une dermatose polymorphe pr\u00e9dominante \u00e0 la r\u00e9gion faciale p\u00e9ri narinaire s'\u00e9tendant aux jambes faites de m\u00e9daillons \u00e9ryth\u00e9mateux et squamo cro\u00fbteux \u00e0 extension centrifuge et d'autres plus r\u00e9cents bulleux et pustuleux, fugaces \u00e9voluant vers le stade cro\u00fbteux. Son petit fr\u00e8re de 3 ans aurait pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 minima les m\u00eames ph\u00e9nom\u00e8nes il y a 6 semaines, r\u00e9solutifs sous simple traitement antiseptique local","question":"Quel(s) examen(s) de contr\u00f4le pratiquer apr\u00e8s la gu\u00e9rison ?","answer_a":"Albuminurie","answer_b":"Dosage des transaminases","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Electrocardiogramme","answer_e":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10428","clinical_case":null,"question":"Un patient pr\u00e9sente une surdit\u00e9 unilat\u00e9rale. Son tympan est normal L'audiogramme montre une surdit\u00e9 de transmission. Le tympanogramme est normal. Il n'y a pas de r\u00e9flexe stap\u00e9dien de ce c\u00f4t\u00e9. Il peut s'agir :","answer_a":"D'un catarrhe tubaire","answer_b":"D'une otospongiose","answer_c":"D'un neurinome de l'acoustique","answer_d":"D'une otite chronique cholest\u00e9atomateuse","answer_e":"D'une maladie de M\u00e9ni\u00e8re","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9477","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le pain, quelle est celle qui est fausse ?","answer_a":"La pain est un aliment glucido-protidique","answer_b":"Le pain blanc ne contient pas de gluten","answer_c":"La pr\u00e9sence de phytates dans le pain complet perturbe l'absorption du calcium et du fer","answer_d":"Le pain complet est plus riche en vitamine B1 que le pain blanc","answer_e":"Le pain est plus riche en phosphore qu'en calcium","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4378","clinical_case":"Une femme de 30 ans non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Le mari de cette femme exempt, jusqu'alors d'infection \u00e0 virus HB, a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre l'h\u00e9patite B lorsque sa femme a d\u00e9velopp\u00e9 son h\u00e9patite aigu\u00eb. Que peut-on s'attendre \u00e0 trouver dans son sang quatre mois apr\u00e8s la vaccination, \u00e0 supposer qu'entre temps, il n'ait toujours pas \u00e9t\u00e9 infect\u00e9 par le virus HB ?","answer_a":"Anticorps HBs","answer_b":"Anticorps HBe","answer_c":"Anticorps H Bc","answer_d":"Anticorps IgM HBc","answer_e":"Aucun des marqueurs cit\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13999","clinical_case":null,"question":"Les certificats de d\u00e9c\u00e8s sont exploit\u00e9s en France sur le plan m\u00e9dical :","answer_a":"Par les m\u00e9decins des bureaux municipaux d'hygi\u00e8ne","answer_b":"Par le m\u00e9decin inspecteur d\u00e9partemental","answer_c":"Par le m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional","answer_d":"Par l'INSERM (Institut National de la Sant\u00e9 et de la Recherche M\u00e9dicale)","answer_e":"Par l'INED (Institut National des Etudes D\u00e9mographiques)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14249","clinical_case":"Cette cliente d'une grande ville, cardiaque, trait\u00e9e par tonicardiaque et diur\u00e9tique vient vous consulter pour une cystite colibacillaire. Elle met en cause l'eau potable distribu\u00e9e dans son immeuble, et qui depuis peu a un go\u00fbt de moisi. Nous sommes en juillet : il fait chaud et sec","question":"Elle veut faire examiner l'eau. Quel est l'organisme r\u00e9glementairement charg\u00e9 de cet examen ?","answer_a":"Le laboratoire de chimie analytique de la ville","answer_b":"Le laboratoire national de sant\u00e9 publique","answer_c":"Le laboratoire d'hygi\u00e8ne","answer_d":"Un des laboratoires d'analyses m\u00e9dicales de la ville","answer_e":"Le laboratoire r\u00e9gional de l'agence de bassin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28080","clinical_case":"Une dame \u00e2g\u00e9e de 78 ans, n\u2019a pu se relever \u00e0 la suite d\u2019une chute de sa hauteur. Elle\r\npr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures apr\u00e8s son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur \r\ninf\u00e9rieur droit et toute tentative de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Le bilan radiologique que vous demandez en urgence comporte:\n1.\tUn bassin de face.\n2.\tDes incidences des articulations sacro-iliaques.\n3.\tUne hanche droite face en rotation interne et de profil.\n4.\tDes ciich\u00e9s dynamiques de la hanche droite en abduction et en adduction.\n5.\tUne radiographie du thorax.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4840","clinical_case":null,"question":"Les sympt\u00f4mes suivants font tous partie de l'acc\u00e8s pernicieux palustre, sauf un. Lequel ?","answer_a":"H\u00e9maturie","answer_b":"Coma d'embl\u00e9e ou diff\u00e9r\u00e9","answer_c":"Hyperthermie \u00e0 40\u00b0C ou 41\u00b0C","answer_d":"Crises convulsives","answer_e":"Crises de d\u00e9c\u00e9r\u00e9bration","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8347","clinical_case":"Madame Hortense F. est une paysanne de 54 ans ; elle \u00e9l\u00e8ve quelques vachesdans une ferme de Gimont dans le Gers, et gave soigneusement ses oies tout au long de l'ann\u00e9e pour une entreprise de foie gras. Elle est en bonne sant\u00e9, ne se souvient pas avoir \u00e9t\u00e9 malade. Il y a 2 mois, elle est tomb\u00e9e d'une trappe de son grenier \u00e0 foin et a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9e un mois pour une fracture mall\u00e9olaire droite. Elle ressent quelques douleurs \u00e0 cette cheville et au mollet droit, cette jambe est d'ailleurs rest\u00e9e discr\u00e8tement enfl\u00e9e. La patiente se plaint \u00e9galement de quelques douleurs lombaires vagues non syst\u00e9matis\u00e9es. Depuis trois semaines, elle a pris plusieurs kilos, se sent boudin\u00e9e, les jambes, le visage et les mains sont tr\u00e8s enfl\u00e9s, la prot\u00e9inurie est trouv\u00e9e \u00e0 12 g\/24 heures","question":"L'\u00e9chographie r\u00e9nale r\u00e9v\u00e8le deux reins de taille augment\u00e9e de 14 et 15 cm de diam\u00e8tre vertical, de densit\u00e9 et de structure homog\u00e8nes, aux cavit\u00e9s non dilat\u00e9es. Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) correct(s) ?","answer_a":"Cet aspect est pathognomonique d'une amylose","answer_b":"Le diagnostic est celui de polykystose r\u00e9nale","answer_c":"C'est l'aspect d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique ancienne avec insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"C'est l'aspect d'une st\u00e9nose art\u00e9rielle r\u00e9nale bilat\u00e9rale","answer_e":"C'est un aspect habituel dans un syndrome n\u00e9phrotique au d\u00e9but","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9941","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquez celui qui s'applique \u00e0 une l\u00e9sion des voies optiques en arri\u00e8re du corps genouill\u00e9 externe :","answer_a":"Baisse de vision","answer_b":"H\u00e9mianopsie bitemporale","answer_c":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_d":"Atrophie optique","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25973","clinical_case":null,"question":"Dans l'exploration d'une st\u00e9rilit\u00e9 f\u00e9minine d\u2019origine tuberculeuse, lequel de ces examens \u00e9voque le plus fr\u00e9quemment cette \u00e9tiologie ?","answer_a":"Hysterosalpingographie","answer_b":"Culture de sang des r\u00e8gles","answer_c":"Biopsie d'endom\u00e8tre","answer_d":"T\u00e9l\u00e9thorax","answer_e":"Curetage biopsique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8147","clinical_case":"Un patient de 60 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 2 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bitm\u00e9trie (d\u00e9bit maximum = 8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale, par ailleurs, des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale. Le toucher rectal trouve un ad\u00e9nome \u00e9valu\u00e9 en \u00e9chographie \u00e0 80 g. Les urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et l'examen cytobact\u00e9riologique des urines met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (105 germes\/ml). La fonction r\u00e9nale est normale. L'urographie intraveineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral pur du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio-opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post-mictionnel d'environ 100 cc","question":"La cons\u00e9quence sexuelle habituelle de l'ad\u00e9nomectomie prostatique est :","answer_a":"L'impuissance","answer_b":"L'an\u00e9jaculation","answer_c":"La disparition de la libido","answer_d":"L'\u00e9jaculation r\u00e9trograde","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28149","clinical_case":"Un patient de 70 ans, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour des douleurs lombaires intenses,\r\nasth\u00e9nie et fi\u00e8vre, ne r\u00e9pondant pas au traitement symptomatique.\r\n   Une radiographie du rachis montre des images ost\u00e9ocondensantes.\r\n   La biopsie effectu\u00e9e objective un tissu osseux si\u00e8ge de tubes, de massifs cribriformes et\r\nde papilles contenues dans un stroma fibreux. Ces structures sont constitu\u00e9es de cellules\r\nbasophiles ou claires comportant un noyau augment\u00e9 de volume muni d'un nucl\u00e9ole\r\npro\u00e9minent.","question":"Quels sont les si\u00e8ges initiaux probables de cette l\u00e9sion? (Cochez l'association juste)\n1.\tExtr\u00e9mit\u00e9 des os longs.\n2.\tThyro\u00efde.\n3.\tRachis.\n4.\tOs du cr\u00e2ne.\n5.\tProstate.","answer_a":"1+5","answer_b":"2+5+3","answer_c":"4+5","answer_d":"3+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5187","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, 55 Kg, a des probl\u00e8mes de sant\u00e9 personnels ou familiaux rapproch\u00e9s. Conseillez-la. (Dans les questions sur des m\u00e9dicaments, il ne vous est pas demand\u00e9 de pr\u00e9ciser la dose)","question":"Son mari contracte une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque B. Quelle(s) prophylaxie(s) conseillerez-vous pour l'entourage imm\u00e9diat ?","answer_a":"Bactrim\u00ae pendant 5 jours","answer_b":"Oracilline\u00ae pendant 5 jours","answer_c":"Rovamycine\u00ae pendant 5 jours","answer_d":"Baypen\u00ae pendant 5 jours","answer_e":"Totapen\u00ae pendant 5 jours","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1106","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une salve de rythme idio-ventriculaire acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 (RIVA) \u00e0 la phase aigu\u00eb d'un infarctus du myocarde :","answer_a":"Est un \u00e9l\u00e9ment de mauvais pronostic","answer_b":"Traduit un infarctus \u00e9tendu","answer_c":"Impose un traitement anti-arythmique syst\u00e9matique","answer_d":"Est une indication au traitement digitalique","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20289","clinical_case":null,"question":"Jean, 9 ans, pr\u00e9sente un fl\u00e9chissement scolaire, des attitudes d'isolement et un d\u00e9sinvestissement de ses activit\u00e9s. Il est morose, r\u00e9pond laconiquement \u00e0 vos questions mais montre une photo qu'il garde toujours : celle de son chat perdu il y a trois mois. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Autisme","answer_b":"D\u00e9ficience mentale","answer_c":"Syndrome d\u00e9pressif","answer_d":"N\u00e9vrose phobique","answer_e":"N\u00e9vrose obsessionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18295","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'lgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours \u00e9t\u00e9 entour\u00e9e d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats","question":"Cette patiente pr\u00e9sente une toxoplasmose invasive asymptomatique, qui est la forme la plus fr\u00e9quente chez les adultes. Toutefois, elle aurait pu exprimer cliniquement sa toxoplasmose par tous les sympt\u00f4mes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"F\u00e9bricule persistant","answer_b":"Exanth\u00e8me fugace","answer_c":"Ad\u00e9nopathie cervico-faciale","answer_d":"Asth\u00e9nie","answer_e":"Amblyopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26849","clinical_case":"Un patient de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines d'une asth\u00e9nie croissante. L'examen clinique retrouve une volumineuse ad\u00e9nopathie axillaire droite et des ad\u00e9nopathies de moindre importance localis\u00e9e au niveau jugulo-carotidien. Il n'y a pas d\u2019h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni de syndrome h\u00e9morragique. L\u2019examen neurologique est normal, la FNS r\u00e9v\u00e8le une hyper lymphocytose \u00e0 70 000 avec 80% de lymphocytose circulants, une Hb \u00e0 9g\/dl et des plaquettes \u00e0 135 000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3.","question":"Ce patient pr\u00e9sente une hyperthermie \u00e0 38,5\u00b0C avec une \u00e9ruption v\u00e9siculo- papuleuse douloureuse sur le flanc gauche, Quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Zona","answer_b":"Rougeole","answer_c":"Toxidermie m\u00e9dicamenteuse","answer_d":"Urticaire g\u00e9ant","answer_e":"Piq\u00fbre d'insecte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22450","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome m\u00e9tabolique associe :\n1. Diab\u00e8te\n2. HTA\n3. Tour de taille >95cm\n4. Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie\n5. An\u00e9mie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11816","clinical_case":null,"question":"Une des affirmations suivantes concernant les r\u00e9cepteurs alpha adr\u00e9nergiques est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"La Yohimbine est un antagoniste alpha 2","answer_b":"La Prazosine (Minipress\u00ae) est un antagoniste alpha 1","answer_c":"Le Lab\u00e9talol (Trandate\u00ae) est un antagoniste alpha 1","answer_d":"La N\u00e9osyn\u00e9phrine est agoniste alpha 2","answer_e":"L'Adr\u00e9naline est agoniste alpha 1 et alpha 2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"130","clinical_case":null,"question":"L'inflammation :","answer_a":"Est l'envahissement de l'organisme par un agent pathog\u00e8ne vivant","answer_b":"Est synonyme d'infection","answer_c":"A une correspondance morphologique pr\u00e9cise","answer_d":"Est d\u00e9finie par la pr\u00e9sence de pus","answer_e":"Peut se produire dans tous les tissus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26545","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cellules souches pr\u00e9curseurs des cellules lympho\u00efdes sont localis\u00e9es principalement dans :","answer_a":"Le thymus","answer_b":"La rate","answer_c":"Les ganglions","answer_d":"La mo\u00eblle","answer_e":"Les organes lympho\u00efdes satellites du tube digestif.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25918","clinical_case":"Madame AH \u00e2g\u00e9e de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'une tumeur maligne du sein. M\u00e9narchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, palpation n\u00e9gative.\r\nAu sp\u00e9culum    petite ulc\u00e9ration exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal    ut\u00e9rus de volume normal, mobil avec masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine\r\ndroite de 6 cm de diam\u00e8tre de consistance ferme peu mobile et l\u00e9g\u00e8rement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le compl\u00e9ment th\u00e9rapeutique en post op\u00e9ratoire imm\u00e9diat est :","answer_a":"Flormonoth\u00e9rapie","answer_b":"Radioth\u00e9rapie + chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_e":"Chirurgie compl\u00e9mentaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26025","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les complications imm\u00e9diates de l'avortement provoqu\u00e9, on retient :","answer_a":"La perforation ut\u00e9rine","answer_b":"L'h\u00e9morragie","answer_c":"Le choc vagal","answer_d":"L'infection","answer_e":"La st\u00e9rilit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18489","clinical_case":null,"question":"Parmi les constituants suivants, quel est celui qui n'est impliqu\u00e9 que dans la voie alterne d'activation du compl\u00e9ment ?","answer_a":"C1","answer_b":"C2","answer_c":"C3","answer_d":"C4","answer_e":"B","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3424","clinical_case":null,"question":"Quel est le param\u00e8tre clinique essentiel permettant d'appr\u00e9cier l'intensit\u00e9 d'une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e, apr\u00e8s intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine ?","answer_a":"Oed\u00e8me","answer_b":"Eryth\u00e8me","answer_c":"Induration","answer_d":"N\u00e9crose","answer_e":"Fi\u00e8vre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2248","clinical_case":null,"question":"Le caryotype d'un sujet 46, XX comporte deux autosomes anormaux, l'un trop court,.l'autre trop long. D\u00e9finir l'anomalie responsable, en tenant compte du fait que le sujet \u00e0 un ph\u00e9notype normal :","answer_a":"Aneuplo\u00efdie","answer_b":"Translocation r\u00e9ciproque \u00e9quilibr\u00e9e","answer_c":"D\u00e9s\u00e9quilibre d'une translocation r\u00e9ciproque","answer_d":"Translocation Robertsonienne","answer_e":"Monosomie partielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13867","clinical_case":null,"question":"En France, les accidents :\n1 - Constituent la premi\u00e8re cause d'hospitalisation tous \u00e2ges et sexes confondus (si l'on exclut les accouchements)\n2 - Viennent en t\u00eate des probl\u00e8mes de sant\u00e9 si l'on consid\u00e8re le nombre d'ann\u00e9es potentielles de vie perdue qu'ils occasionnent\n3 - Constituent la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 chez les enfants apr\u00e8s 1 an\n4 - Viennent en deuxi\u00e8me rang des principales causes de d\u00e9c\u00e8s tous \u00e2ges et sexes confondus","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26465","clinical_case":null,"question":"Les vasa vasorum constituent :","answer_a":"Des capillaires sanguins situ\u00e9s dans l'intima des vaisseaux","answer_b":"De petits vaisseaux sanguins nourriciers situ\u00e9s dans la m\u00e9dia des vaisseaux","answer_c":"Des vaisseaux sanguins nourriciers situ\u00e9s seulement dans l'adventice veineux","answer_d":"De petits vaisseaux sanguins nourriciers situ\u00e9s dans l'adventice des art\u00e8res et des veines","answer_e":"Des vaisseaux sanguins nourriciers situ\u00e9s seulement dans l'adventice des art\u00e8res","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25598","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e (glyqu\u00e9e) :\n1.Est repr\u00e9sent\u00e9e par le symbole HbA1C.\n2. R\u00e9sulte de la combinaison de l'h\u00e9moglobine A avec un acide amin\u00e9.\n3. Augmente dans le sang chez les diab\u00e9tiques mal \u00e9quilibr\u00e9s.\n4. Son niveau permet d'\u00e9valuer le risque d'atteinte r\u00e9nale chez le diab\u00e9tique.\n5. Son taux plasmatique donne des r\u00e9sultats plus pr\u00e9cis que la mesure de l'albumine glycosyl\u00e9e plasmatique.","answer_a":"2+3+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16247","clinical_case":"Un homme de 65 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, vient consulter pour des douleurs \u00e0 la marche, du mollet droit. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une forte intoxication tabagique","question":"Quel est le crit\u00e8re clinique le plus \u00e9vocateur de l'origine art\u00e9rielle de cette claudication intermittente ?","answer_a":"Apparition de la douleur apr\u00e8s une distance de marche variable","answer_b":"Cessation de la douleur au repos","answer_c":"Crampe nocturne du mollet","answer_d":"Att\u00e9nuation de la douleur lorsque le membre est sur\u00e9lev\u00e9","answer_e":"Irradiation descendante de la douleur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20803","clinical_case":"Cet homme de 76 ans, ancien chauffeur, est atteint depuis un an d'une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique qui fait l'objet d'une simple surveillance. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents : important accident de la circulation ayant n\u00e9cessit\u00e9 une spl\u00e9nectomie et la mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche \u00e0 droite vingt ans plus t\u00f4t. Il vit avec son \u00e9pouse dans une maison de retraite et prend ses repas au restaurant de l'\u00e9tablissement.Il est admis \u00e0 l'h\u00f4pital car il souffre depuis 4 jours d'une diarrh\u00e9e f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0, avec douleurs abdominales et signes de d\u00e9shydratation.A l'examen, vous notez : temp\u00e9rature 40\u00b02, pouls \u00e0 80\/mn, TA 11\/7, s\u00e9cheresse des aisselles, langue saburrale, abdomen gargouillant et sensible, polyad\u00e9nopathies superficielles. Dans les premi\u00e8res heures d'observation, il \u00e9met 3 selles liquides, naus\u00e9abondes, dont l'examen direct apprend qu'elles sont riches en leucocytes et en h\u00e9maties. Le reste de l'examen est normal. Num\u00e9ration : 18 000 globules blancs, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 15%, lymphocytes : 85%, Na : 147mEq\/l, protid\u00e9mie : 82g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie : 180\u00b5mol\/l. Vous pratiquez 3 h\u00e9mocultures en 6 heures, une coproculture, et vous mettez en place une perfusion pour r\u00e9hydratation et pour une antibioth\u00e9rapie apr\u00e8s r\u00e9alisation des h\u00e9mocultures","question":"Parmi les mesures suivantes, vous recommandez :","answer_a":"Coprocultures dans l'entourage de la maison de retraite","answer_b":"Isolement du malade","answer_c":"Contr\u00f4le de n\u00e9gativation de la coproculture du malade apr\u00e8s arr\u00eat du traitement","answer_d":"Prescription de cortico\u00efdes","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie (anti-salmonelle) syst\u00e9matique \u00e0 son \u00e9pouse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19722","clinical_case":null,"question":"Un homme de 23 ans a des talalgies bilat\u00e9rales depuis 3 mois, des arthrites des m\u00e9tatarso-phalangiennes. Il a des ant\u00e9c\u00e9dents d'uv\u00e9ite ant\u00e9rieure et de sciatalgies bilat\u00e9rales. Quel examen vous para\u00eet le mieux adapt\u00e9 pour poser un diagnostic ?","answer_a":"Radiographie des pieds","answer_b":"Radiographie des sacro-iliaques","answer_c":"Dosage des anti-streptolysines","answer_d":"R\u00e9action de Waaler-Rose","answer_e":"Recherche d'anticorps anti-nucl\u00e9aires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27253","clinical_case":"Patient de sexe masculin \u00e2g\u00e9 de 70 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers op\u00e9r\u00e9 pour nodule thyro\u00efdien droit d\u2019une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique est revenue en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 ; consulte pour dysphonie\r\nisol\u00e9e dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates.","question":"Quels sont les examens \u00e0 faire pour \u00e9tayer le diagnostic : (Cocher l\u2019association juste)\n1.\tLaryngoscopie indirecte\n2.\tEndoscopie laryng\u00e9e\n3.\tEFR\n4.\tTDM cervicale\n5.\tT\u00e9l\u00e9thorax","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+3","answer_e":"1+2","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20115","clinical_case":null,"question":"Quelle est la proposition exacte concernant le signe habituel de d\u00e9but du t\u00e9tanos ?","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Trismus","answer_c":"Dyspn\u00e9e","answer_d":"Opisthotonos","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27730","clinical_case":null,"question":"Parmi Les signes suivants, certains sont habituels au cours du lupus\r\n\u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique, lesquels?\t(Cochez l\u2019assoclation juste)\n1.\tUne k\u00e9ratodermie h\u00e9morragique.\n2.\tUne leucop\u00e9nie.\n3.\tUn syndrome de Raynaud.\n4.\tUn d\u00e9ficit des muscies de la ceinture scapulaire.\n5.\tUne glom\u00e9rulo-n\u00e9phrite.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+2+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2669","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le (les) facteur(s) de l'h\u00e9mostase \u00e0 faire doser en pr\u00e9sence d'un allongement du temps de c\u00e9phaline Kaolin ?\n1 - Facteur IX\n2 - Facteur VIII\n3 - Facteur XI\n4 - Facteur VII","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18917","clinical_case":null,"question":"Devant une h\u00e9patom\u00e9galie dont l'origine hydatique est suspect\u00e9e, quel examen ne doit pas \u00eatre pratiqu\u00e9?","answer_a":"Echographie","answer_b":"S\u00e9rodiagnostic","answer_c":"H\u00e9mogramme","answer_d":"Ponction du kyste","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21857","clinical_case":"M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-\u00e9conomiques d\u00e9favorables, consulte en pneumologie le 5\/10\/97 pour toux s\u00e8che depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 1996    mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique, type \u00e0 ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tol\u00e9r\u00e9e. Les suites op\u00e9ratoires avaient \u00e9t\u00e9 favorables. Le traitement pr\u00e9sent\u00e9 la sortie est    sintron 1\/2 comprim\u00e9\/jour + 1\/2 comprim\u00e9 d'Ospen\/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est \u00e9gal \u00e0 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des l\u00e9sions r\u00e9ticulo-nodulaires de la r\u00e9gion apexienne gauche.\r\nMalade hospitalis\u00e9 le 5\/10\/97   \r\nA l'examen    r38,5\u00b0c, TA 180\/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier et l'auscultation de la proth\u00e8se est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque p\u00e9riph\u00e9rique.\r\nNFS    Hb 12g\/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200\/mm3.\r\nAu 3\u00e8me jour d'hospitalisation, apparition d'h\u00e9moptysie de petite abondance \u00e0 trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie r\u00e9v\u00e8le une extension des l\u00e9sions nodulaires dans la r\u00e9gion axillaire homolat\u00e9rale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est \u00e0 0,56, augment\u00e9 aux d\u00e9pens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal \u00e0 85\/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont n\u00e9gatifs, la culture est en cours.","question":"Quels seront les crit\u00e8res biologiques de surveillance ?\n1. Temps de Howell\n2. Taux de plaquettes\n3. Transaminases\n4.INR\n5. Cr\u00e9atin\u00e9mie","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"5+1","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22515","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la garde pour des douleurs \u00e9pigastriques intenses avec vomissements, asth\u00e9nie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage r\u00e9v\u00e8le que ce patient est trait\u00e9 pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diur\u00e9tiques de l'anse pour HTA mod\u00e9r\u00e9e. Les \u00e9pisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espac\u00e9s puis de plus en plus longs et rapproch\u00e9es, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une temp\u00e9rature a 37,2\u00b0c, plis cutan\u00e9s net et langue s\u00e8che, un abdomen souple, sans point douloureux \u00e9lectif \u00e0 la palpation, une FC \u00e0 60\/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets r\u00e2les sous cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation des bases pulmonaires, une TA \u00e0 90\/70 mm Hg; le FO objective une r\u00e9tinopathie hypertensive et diab\u00e9tique au stade 2.","question":"Le lendemain, le patient pr\u00e9sente un bon \u00e9tat d'hydratation et ne se plaint que d'\u00e9pigastralgies.\r\nLe bilan biologique montre :\r\n- Glyc\u00e9mie : 1.45 g\/l\r\n- Glycosurie +\r\n- Ac\u00e9tonurie +\r\n- Cholest\u00e9rol : 2.8 g\/l\r\n- Triglyc\u00e9rides : 22.25 g\/l,\r\n- GB : 11000\/mm3,\r\n\u2022 SGOT \u00e9lev\u00e9s,\r\n- CPK \u00e9lev\u00e9s \u00e0 3 fois la valeur normale,\r\n- LDH normale.\r\nAu vu de ces r\u00e9sultats, Thyperlipid\u00e9mie pr\u00e9sent\u00e9e est :","answer_a":"Due \u00e0 une acido-c\u00e9tose diab\u00e9tique","answer_b":"Complication d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative du diab\u00e8te","answer_c":"D'origine iatrog\u00e8ne","answer_d":"Significative du profil biologique de l'IDM","answer_e":"Est une probable erreur de laboratoire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18224","clinical_case":"Une primigeste de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est admise d'urgence \u00e0 36 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour une H.T.A. \u00e0 18\/12, avec une prot\u00e9inurie \u00e0 1 gramme\/litre. Elle mesure 160 centim\u00e8tres. Son poids initial \u00e9tait de 54 kgs, elle p\u00e8se actuellement 70 kgs. La hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 26 cm : il s'agit d'un foetus en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, dos \u00e0 gauche, bruit du coeur positif. Elle est du groupe A Rh+. Les examens de surveillance ne montrent qu'un test toxoplasmique toujours n\u00e9gatif. Le col est normal, post\u00e9rieur, ferm\u00e9","question":"Quel est le diagnostic \u00e0 poser ?","answer_a":"HTA ant\u00e9gravidique","answer_b":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_c":"Prot\u00e9inurie orthostatique","answer_d":"Diab\u00e8te + HTA","answer_e":"Dysgravidie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9792","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections oculaires suivantes s'accompagnent de douleurs sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Erosion corn\u00e9enne traumatique","answer_b":"Irid-cyclite","answer_c":"Herp\u00e8s corn\u00e9en","answer_d":"Glaucome \u00e0 angle large","answer_e":"K\u00e9ratite superficielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12395","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui qui, \u00e0 posologie adapt\u00e9e et en administration par voie parent\u00e9rale, est r\u00e9guli\u00e8rement efficace dans les pneumopathies \u00e0 Legionella pneumophila ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Gentamicine","answer_c":"Chloramph\u00e9nicol","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Ampicilline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10462","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 4 ans est hospitalis\u00e9 en raison d'un \u00e9tat asphyxique par dyspn\u00e9e laryng\u00e9e..Vous \u00eates frapp\u00e9 par le refus de l'enfant de se mettre en d\u00e9cubitus dorsal. Quel en est, probablement, la cause ?","answer_a":"Laryngite striduleuse","answer_b":"Laryngite sous glottite","answer_c":"Epiglottite aigu\u00eb","answer_d":"Corps \u00e9tranger laryng\u00e9","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"28209","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, consulte pour des douleurs du\r\npied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs si\u00e8gent au\r\nniveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et\r\nexacerb\u00e9es par la marche.\r\n   L'examen du pied droit note un \u0153d\u00e8me global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau\r\nen regard est fine et luisante, les mouvements de l\u2019articulation tibio-talienne sont\r\ndiscr\u00e8tement limit\u00e9s, il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de fi\u00e8vre et l'examen somatique\r\nest sans anomalies.\r\n   \u00c0 la biologie: la VS est \u00e0 8 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, la CRP est < 6 mg\/I, \u00e0 la FNS: les GB sont \u00e0\r\n8.200 elts\/mm3, les GR \u00e0 3.500.000 eits\/mmS et Ses plaquettes \u00e0 225.000 elis\/mm3.","question":"L'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander dans un premier Heu pour \u00e9tayer voire diagnostic\r\nest:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une uric\u00e9mie.","answer_b":"Une ponction de la tibio-taiienne avec recherche de germes.","answer_c":"Une \u00e9cho-Doppier art\u00e9rio-veineuse.","answer_d":"Des radiographies standards comparatives des chevilles et es pieds de face.","answer_e":"Une tomodensitom\u00e9trie du pied droit.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3000","clinical_case":"Un homme de 61 ans consulte pour des c\u00e9phal\u00e9es, des bourdonnements d'oreilles, un prurit \u00e0 l'eau. Il pr\u00e9sente depuis plusieurs mois une \u00e9rythrose. L'examen clinique montre, en outre, un d\u00e9bord spl\u00e9nique de 4 cm. Il pr\u00e9sente l'h\u00e9mogramme suivant :- G.R. : 7200 000\/mm3- Hte. : 0,69- Hb : 22 g\/100 ml- G.B : 16000\/mm3 dont PN : 79 %, PE : l %, PB : 1%, L : 16 %, M : 3 %- Plaquettes : 550 000\/mm3","question":"Sachant que ce malade n'est pas dispos\u00e9 \u00e0 se plier \u00e0 une surveillance r\u00e9guli\u00e8re, quelle est la th\u00e9rapeutique qui vous semble la plus adapt\u00e9e pour r\u00e9duire durablement sa polyglobulie ?","answer_a":"Cortico\u00efdes par voie orale","answer_b":"Saign\u00e9es r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_c":"Phosphore radioactif","answer_d":"Chrome radioactif","answer_e":"Polychimioth\u00e9rapie s\u00e9quentielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24918","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic direct de l'infection herp\u00e9tique se fait :\n1. A partir des l\u00e9sions v\u00e9siculaires cutan\u00e9o-muqueuses\n2. A partir du LCR\n3. N\u00e9cessite la mise en oeuvre d'une r\u00e9action de neutralisation pour l'identification virale\n4. Par la recherche d'antig\u00e8nes viraux au niveau du LCR\n5. N\u00e9cessite la mise en oeuvre d'une r\u00e9action d'inhibition de l'h\u00e9magglutination pour l'identification virale","answer_a":"1+3+4+5","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23441","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilat\u00e9rales de type m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9dominance droite, \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nLe bilan biologique est strictement normal.\r\nIl n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'exploration radiologique consistera en :\n1. Clich\u00e9 de face en charge\n2. Incidence oblique\n3. Incidences f\u00e9moro-patellaires 30,60 et 90\u00b0\n4. Clich\u00e9 de face en d\u00e9charge\n5. Incidence de profil coud\u00e9","answer_a":"3+4","answer_b":"1+2","answer_c":"1+3","answer_d":"1+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8471","clinical_case":"Madame R. 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs apparus un mois auparavant, associ\u00e9s \u00e0 une prot\u00e9inurie. Elle se plaint d'asth\u00e9nie et a pris 4 kgs en un mois. R\u00e9cemment son m\u00e9decin a d\u00e9couvert un nodule du sein gauche pour lequel des explorations sont en cours. Depuis plusieurs ann\u00e9es elle a de vagues douleurs articulaires pour lesquelles elle a pris de multiples drogues dont elle ignore les noms. Il n'y a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent. A l'examen clinique les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont bilat\u00e9raux, mous, prenant le godet. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, pas de circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale. La pression art\u00e9rielle est de 140\/80 mmHg. Les premiers examens montrent : prot\u00e9inurie des 24 heures \u00e0 11 g - Protid\u00e9mie 54 g\/l - Albumin\u00e9mie 18 g\/l - Cr\u00e9atin\u00e9mie 100 micromol\/l Examen cytologique urinaire : h\u00e9maties 4 000\/ml d'urine, leucocytes 2 000\/ml d'urine","question":"Dans cette observation pour affirmer le diagnostic de syndrome n\u00e9phrotique il manque le dosage sanguin :","answer_a":"Du cholest\u00e9rol","answer_b":"Des triglyc\u00e9rides","answer_c":"Du calcium","answer_d":"Du compl\u00e9ment total","answer_e":"Il ne manque aucun dosage","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6535","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dur\u00e9e d'Incapacit\u00e9 Totale de Travail personnel minimale donn\u00e9e \u00e0 la victime apr\u00e8s coups et blessures involontaires, qui entra\u00eenera l'auteur devant un tribunal correctionnel :","answer_a":"I.T.T. sup\u00e9rieure \u00e0 3 jours","answer_b":"I.T.T. sup\u00e9rieure \u00e0 8 jours","answer_c":"I.T.T. sup\u00e9rieure \u00e0 15 jours","answer_d":"I.T.T. sup\u00e9rieure \u00e0 3 mois","answer_e":"I.T.T. sup\u00e9rieure \u00e0 6 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1491","clinical_case":null,"question":"La structure histologique de l'ecz\u00e9ma se d\u00e9finit essentiellement par :","answer_a":"L'oed\u00e8me papillaire","answer_b":"L'infiltrat p\u00e9ri-vasculaire","answer_c":"La spongiose \u00e9pidermique","answer_d":"La vacuolisation des cellules \u00e9pith\u00e9liales","answer_e":"Aucun de ces signes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14512","clinical_case":null,"question":"Dans une aplasie m\u00e9dullaire existe(nt) :","answer_a":"Une grosse rate","answer_b":"Une an\u00e9mie r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Une neutrop\u00e9nie","answer_d":"Une my\u00e9l\u00e9mie","answer_e":"Une lymphocytose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25781","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment agissent les b\u00eata lactamines sur la bact\u00e9rie ?\n1. En inhibant la synth\u00e8se prot\u00e9ique\n2. En se fixant sur la sous unit\u00e9 30S du ribosome\n3. En inhibant la synth\u00e8se des folates\n4. Par interactions avec les PLP (prot\u00e9ines liant les p\u00e9nicillines)\n5. En bloquant la synth\u00e8se du peptidoglycane","answer_a":"1+2","answer_b":"2+4","answer_c":"3+5","answer_d":"1+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13611","clinical_case":"Vers l'\u00e2ge de 25 ans, une jeune femme ressent des malaises caract\u00e9ris\u00e9s par des sensations de striction du thorax et du cou avec une peur de mourir. Ces malaises surviennent sans cause d\u00e9clenchante \u00e9vidente, dans des circonstances diverses. Ils durent 1\/2 heure environ. Les examens cliniques et paracliniques sont normaux aussi bien au cours des malaises qu'en dehors de ceux-ci. Apr\u00e8s un an d'\u00e9volution la symptomatologie s'enrichit de la crainte de la survenue d'un malaise dans un lieu o\u00f9 la patiente ne pourrait pas \u00eatre secourue. Elle r\u00e9duit d\u00e8s lors ses activit\u00e9s, \u00e9vitant les endroits isol\u00e9s mais aussi ceux o\u00f9 il y a une foule et plus g\u00e9n\u00e9ralement toute sortie dans la rue Elle ne peut plus sortir qu'accompagn\u00e9e. Quand elle est dans un lieu public, elle est prise d'une peur intense, inexpliqu\u00e9e, avec l'impression qu'elle va perdre connaissance","question":"Le fait de ne plus sortir seule de chez elle peut \u00eatre qualifi\u00e9 par un seul des termes suivants. Lequel ?","answer_a":"Rite conjuratoire","answer_b":"Conduite d'\u00e9vitement","answer_c":"Clinophilie","answer_d":"Claustrophobie","answer_e":"Anxi\u00e9t\u00e9 anticipatoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1586","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) \u00eatre d'origine streptococcique ?\n1 - Imp\u00e9tigo\n2 - Scarlatine\n3 - Erysip\u00e8le des membres\n4 - Anthrax","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23340","clinical_case":null,"question":"Devant une arthrite des genoux, quels sont les arguments en faveur d'une polyarthrite rhumato\u00efde ?\n1. Sexe f\u00e9minin\n2. Age jeune\n3. Pr\u00e9sence d\u2019antig\u00e8nes HLA B27\n4. Une association \u00e0 une atteinte des\r\nI. P.D. des mains\n5. Carpite bilat\u00e9rale radiologique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"4+5","answer_c":"T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s","answer_d":"1+2+5","answer_e":"A+u+c+u+n+e+r+p+o+n+s+e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26039","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les complications maternelles possibles d'un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire sont :","answer_a":"CIVD","answer_b":"H\u00e9morragie de la d\u00e9livrance par inertie ut\u00e9rine","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale par n\u00e9crose corticale","answer_d":"Sydrome de SHEEHAN","answer_e":"Sydrome de CHIARI FROMEL","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22830","clinical_case":null,"question":"Le syndrome \"gris \" du nouveau- n\u00e9 sous chloramph\u00e9nicol est fait de sympt\u00f4mes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hypothermie","answer_b":"Teint gris","answer_c":"Muscle rigide","answer_d":"Vomissement","answer_e":"Choc et collapsus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5523","clinical_case":null,"question":"L'image caract\u00e9ristique de l'ost\u00e9oporose \u00e0 l'examen histologique est :","answer_a":"Un \u00e9paississement des bordures ost\u00e9o\u00efdes","answer_b":"Une diminution du volume trab\u00e9culaire osseux","answer_c":"Une extension des lacunes ost\u00e9oclastiques","answer_d":"Une fibrose m\u00e9dullaire avec ost\u00e9oclastose","answer_e":"Aucun des aspects pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27828","clinical_case":"Madame a Yasnima, \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est adress\u00e9e aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'h\u00e9micorps droit\r\naccompagn\u00e9e de trouble du langage. Cette patiente, droiti\u00e8re, a comme\r\nant\u00e9c\u00e9dents une hypertension art\u00e9rielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg\/j), une dyslipid\u00e9mie non trait\u00e9e, une cataracte bilat\u00e9rale\r\nop\u00e9r\u00e9e et des infections urinaires r\u00e9currentes. Trois mois auparavant, elle a\r\npr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9ficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant dur\u00e9 5\r\nminutes. Cet \u00e9pisode a r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment\r\nA l'examen. la patiente est consciente et pr\u00e9sente une aphasie, une h\u00e9mipl\u00e9gie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesth\u00e9sse de l'h\u00e9micorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression art\u00e9rielle est de 170\/120 mm d\u2019Hg, le pouls est r\u00e9gulier A 90\r\nbattements\/min, la fr\u00e9quence respiratoire est A 23 cycies\/min et la temp\u00e9rature est A\r\n37\u00b0C.","question":"Quelles d\u00e9cisions devraient prendre le m\u00e9decin de garde?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Abaisser rapidement Sa pression art\u00e9rielle.","answer_b":"Pratiquer un pr\u00e9l\u00e8vement biologique.","answer_c":"Admettre la patiente dans une structure adapt\u00e9e.","answer_d":"Pratiquer uns imagerie c\u00e9r\u00e9brale en urgence.","answer_e":"\u00c9tablir une fiche de surveillance.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4509","clinical_case":"Une femme de 60 ans, pesant 67 kilos pour 1,50 m\u00e8tre est adress\u00e9e pour angiocholite. Son seul ant\u00e9c\u00e9dent est une hyst\u00e9rectomie totale pratiqu\u00e9e il y a 18 ans pour une indication inconnue. L'examen clinique retrouve un emp\u00e2tement douloureux de l'hypochondre droit. un signe de Murphy. La fi\u00e8vre est 38\u00b0. Il existe une oligurie. La biologie montre des signes de cholestase. Il existe une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire demandez-vous en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Chol\u00e9cystographie orale","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Cholangiographie r\u00e9trograde","answer_d":"Cholangiographie transpari\u00e9to-h\u00e9patique","answer_e":"Laparoscopie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12760","clinical_case":"Monsieur H., 28 ans, vous appelle pour une g\u00eane respiratoire sifflante, nocturne, n'ayant pas c\u00e9d\u00e9 \u00e0 la prise de th\u00e9ophylline et de salbutamol. De petites g\u00eanes respiratoires sifflantes sont survenues les jours pr\u00e9c\u00e9dents. A l'examen : sujet dyspn\u00e9ique non cyanos\u00e9. A l'auscultation : sibilances diss\u00e9min\u00e9es, murmure v\u00e9siculaire bien audible, bruits du coeur mod\u00e9r\u00e9ment acc\u00e9l\u00e9r\u00e9s \u00e0 90\/mn, P.A. \u00e0 160\/100 mmHg. Il est boulanger depuis l'\u00e2ge de 14 ans. Des acc\u00e8s dyspn\u00e9iques et une rhinorrh\u00e9e aqueuse sont apparues depuis 6 ans, disparaissant durant les p\u00e9riodes de vacances, r\u00e9cidivant dans les 3 premiers jours de la reprise du travail. Examens r\u00e9cents : radiographie pulmonaire normale, test \u00e0 l'ac\u00e9tylcholine positif (pour 100 microgrammes, chute de 30 % du VEMS), tests aux pneumallerg\u00e8nes usuels n\u00e9gatifs, tests cutan\u00e9s \u00e0 la farine de bl\u00e9 positifs, test nasal (solution de farine de bl\u00e9) positif. IgE totales \u00e0 44 UI\/ml. (N \u00e0 100 UI\/ml). Apr\u00e8s l'injection de terbutaline, de solud\u00e9cadron IV et la prise de 200 mg de th\u00e9ophylline retard, am\u00e9lioration de la dyspn\u00e9e et de l'auscultation. A signaler l'apparition de tremblements fins des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"La mesure th\u00e9rapeutique la plus efficace chez ce patient serait :","answer_a":"Cortico\u00efdes \u00e0 dose minimale efficace","answer_b":"B\u00e9ta-adr\u00e9nergiques oraux","answer_c":"Eviction","answer_d":"Cromoglycate disodique","answer_e":"A\u00e9rosol de cortico\u00efdes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17034","clinical_case":null,"question":"Le premier signe r\u00e9v\u00e9lateur de la glom\u00e9rulopathie diab\u00e9tique est :","answer_a":"La survenue d'une H T A","answer_b":"La survenue d'une prot\u00e9inurie","answer_c":"La survenue d'un syndrome n\u00e9phrotique","answer_d":"L'apparition d'une insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Une pouss\u00e9e de py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19428","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les signes cliniques suivants, celui qui \u00e9voque une paralysie r\u00e9currentielle unilat\u00e9rale ?","answer_a":"Une dysphonie","answer_b":"Une voix nasonn\u00e9e","answer_c":"Une dysphagie","answer_d":"Une dyspn\u00e9e","answer_e":"Un amaigrissement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19917","clinical_case":null,"question":"Cellule principalement impliqu\u00e9e dans une interaction avec un peptide antig\u00e9nique port\u00e9 par un antig\u00e8ne HLA de classe 1 :","answer_a":"Lymphocyte T auxiliaire","answer_b":"Lymphocyte T cytotoxique","answer_c":"Lymphocyte B","answer_d":"Cellule NK (natural killer)","answer_e":"Macrophage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24513","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La maladie d'Alzheimer pr\u00e9sente \u00e0 la phase d'\u00e9tat :","answer_a":"Une d\u00e9sorientation spatiale","answer_b":"Une aphasie de type Wernicke","answer_c":"Des troubles gnosiques et praxiques","answer_d":"C'est une d\u00e9mence de type vasculaire d\u2019aggravation rapide","answer_e":"Des troubles du comportement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28065","clinical_case":"Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier \u00e9pisode de m\u00e9i\u00e9na \u00e9voluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de prise r\u00e9cente de m\u00e9dicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'\u00e9thylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nict\u00e8re post-transfusionnel (2 mois apr\u00e8s la transfusion) et ce \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans suite \u00e0 une\r\nplaie profonde h\u00e9morragique de l'avant-bras pour laquelle il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9.\r\n   L'examen retrouve   une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse marqu\u00e9e, un ict\u00e8re conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls \u00e0 120 battements\/min et une TA \u00e0 80\/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre   une circulation veineuse collat\u00e9rale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 14 cm avec un bord inf\u00e9rieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, le signe du gla\u00e7on est n\u00e9gatif et il n'y a pas de matit\u00e9 des\r\nflancs.","question":"Le bilan \u00e9tiologique montre: AC anti-VHA IgG positifs, AC anti-VHE n\u00e9gatifs, AC anti-\r\nVHC positifs, PCR VHC positive, Ag HBs n\u00e9gatif, fer s\u00e9rique \u00e0 60 pg (nle < 80 pg). L'\u00e9tiologie\r\nla plus probable de l'h\u00e9patopathie est:\t(Cochez !a r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Virale E","answer_b":"Virale B ou C","answer_c":"Virale A","answer_d":"Virale C","answer_e":"H\u00e9mochromatose g\u00e9n\u00e9tique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27768","clinical_case":"Monsieur B-M \u00e2g\u00e9 de 36 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de constipation opini\u00e2tre,\r\nd\u2019appendicectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 si y a 12 heures. Ces douleurs sont\r\nintenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup\r\ndepuis 2 heures, il para\u00eet tr\u00e8s fatigu\u00e9, si n\u2019\u00e9met plus de gaz depuis 4 heures.\r\nL'examen physique retrouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 100\/55 mm d'Hg, une fr\u00e9quence\r\nrespiratoire \u00e0 28 cycles\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, un gros ventre ballonn\u00e9 et\r\nasym\u00e9trique. Ce m\u00e9t\u00e9orisme centrai est immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation. Les\r\norifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouv\u00e9es au toucher rectal.\r\nLe diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est soulev\u00e9 et un abdomen sans\r\npr\u00e9paration (ASP) est demand\u00e9.","question":"Quelle est l'image radiologique pathognomonique du volvulus du c\u00f4lon pelvien \u00e0\r\nl'ASP?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Pneumop\u00e9ritoine sur le clich\u00e9 debout.","answer_b":"Arr\u00eat en bec d'oiseau au niveau de la torsion.","answer_c":"Images hydro-a\u00e9riques de si\u00e8ge iliaque.","answer_d":"image de grand arceau clair \u00e0 grand axe vertical.","answer_e":"Images hydro-a\u00e9riques centrales nombreuses.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21197","clinical_case":"Pierre est examin\u00e9 \u00e0 13 mois pour suspicion de surdit\u00e9 : \u00e0 l'\u00e2ge de 10 mois sa grand-m\u00e8re a remarqu\u00e9 son comportement d'isolement, le fait qu'il ne r\u00e9pond pas \u00e0 son nom et n'\u00e9met que tr\u00e8s peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pr\u00e9-langage) est tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9. Le papa est cadre, la maman aussi. Pierre est leur premier enfant. La maman a repris le travail quand Pierre avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouv\u00e9 un peu en retard mais aussi \"\"bizarre\"\", et surtout tr\u00e8s isol\u00e9 : c'est un enfant facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes \u00e9tranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc..","question":"Parmi les propositions suivantes la ou lesquelles vous para\u00ee(ssen)t raisonnable(s) ?","answer_a":"Proposer d'approfondir l'observation et demander un avis sp\u00e9cialis\u00e9 (p\u00e9dopsychiatre)","answer_b":"Simplement rassurer et tenter de lever l'angoisse de la famille","answer_c":"Proposer d'attendre que Pierre ait l'\u00e2ge de l'entr\u00e9e \u00e0 l'\u00e9cole maternelle pour le revoir avec ses parents","answer_d":"Proposer un traitement anti-d\u00e9presseur pour l'enfant","answer_e":"Proposer une p\u00e9riode (quelques semaines) de s\u00e9paration de Pierre du milieu familial","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"359","clinical_case":null,"question":"Une tumeur du sein de 4 cms de diam\u00e8tre est accompagn\u00e9e de ganglions homolat\u00e9raux fix\u00e9s, et consid\u00e9r\u00e9s comme envahis. Il n'y a pas de localisation visc\u00e9rale secondaire d\u00e9celable.Comment classer cette n\u00e9oplasie  ?","answer_a":"T1 N1 M0","answer_b":"T2 N0 M0","answer_c":"T2 N1 M1","answer_d":"T2 N2 M0","answer_e":"T3 N1 M1","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12430","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe qui n'appartient pas au pneumothorax b\u00e9nin ?","answer_a":"Toux","answer_b":"Expectoration","answer_c":"Dyspn\u00e9e","answer_d":"Douleur","answer_e":"Tympanisme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21912","clinical_case":"Un jeune lyc\u00e9\u00e9n \u00e2g\u00e9 de 16 ans, se pr\u00e9sente aux urgences m\u00e9dicales pour crise d'asthme \u00e9voluant depuis 12 heures.\r\nA l\u2019interrogatoire    Asthme \u00e9voluant depuis l\u2019enfance, actuellement il fait 1 crise par mois.\r\nA l\u2019examen    Malade f\u00e9brile T\u00b0 38\u00b05, On retrouve une rhino-pharyngite et des r\u00e2les sibilants aux 2 champs pulmonaires.\r\nDEP 380 l\/mn (meilleur DEP 520 l\/mn).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de fond de l'asthme mod\u00e9r\u00e9 est :","answer_a":"B\u00e9ta 2 sympathomim\u00e9tiques","answer_b":"Cortico\u00efdes inhal\u00e9s","answer_c":"Chromones inhal\u00e9es","answer_d":"Cortico\u00efdes per os","answer_e":"Bases xantiques per os","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20871","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p\/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une h\u00e9patom\u00e9galie (fl\u00e8che de 11 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire). La pression art\u00e9rielle contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 chaque bras et apr\u00e8s 15 minutes de repos avec un appareil \u00e0 colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques \u00e0 ceux constat\u00e9s par le m\u00e9decin traitant dans les m\u00eames conditions de contr\u00f4le. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 5500 kcal\/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2\/3 d'origine animale), 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 500 ml de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activit\u00e9 physique qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l), une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2 jours de suite \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de Befizal\u00ae 400, 2 comprim\u00e9s de Glucophage Retard\u00ae et un r\u00e9gime que vous estimez \u00e0 1 100 kcal\/j","question":"La premi\u00e8re \u00e9tiologie \u00e0 envisager devant les anomalies lipidiques de ce patient est :","answer_a":"Une hyperchylomicron\u00e9mie","answer_b":"Une hyperlipid\u00e9mie combin\u00e9e","answer_c":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie endog\u00e8ne","answer_e":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26987","clinical_case":"Une patiente de 22 ans se plaint depuis 10 mois d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique,\r\nd'arthrites et d'une photosensibilit\u00e9, Le bilan immunologique a montr\u00e9 les r\u00e9sultats\r\nsuivants    IgG = 25 g\/l (nle = 8-16 g\/l), SgA = 2,4 g\/l (nle = 0,9 - 4,5 g\/l) et IgM = 2,3 g\/l\r\n(nle s o,5 - 2,9 g\/l). La recherche d\u2019anticorps anti-nucl\u00e9aires est positive et\r\nsup\u00e9rieure \u00e0 1\/1.000 avec un aspect homog\u00e8ne.","question":"Le diagnostic Se plus probable est celui de:(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Dermatose bulleuse auto-immune.","answer_b":"D\u00e9ficit immunitaire cellulaire.","answer_c":"Syndrome des anti-phospholipides,","answer_d":"Connectivit\u00e9.","answer_e":"infection chronique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16145","clinical_case":"Madame V., \u00e2g\u00e9e de 55 ans, est hospitalis\u00e9e pour une tentative de suicide par noyade. Elle est employ\u00e9e de la Poste, son fils cadet s'est mari\u00e9 il y a 6 mois. Depuis 2 mois elle se plaint d'asth\u00e9nie, de c\u00e9phal\u00e9es et d'avoir moins de go\u017et pour ses activit\u00e9s habituelles et professionnelles. Lors de l'entretien le visage est fig\u00e9, le ton monocorde, le propos laconique. Elle confie \"\"qu'elle est responsable du d\u00e9ficit de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u00e0 cause de son arr\u00eat de travail\"\" que le tiers de Paris a \u00e9t\u00e9 d\u00e9truit\"\". Son m\u00e9decin traitant lui a prescrit des benzodiaz\u00e9pines. L'examen somatique est normal, les examens paracliniques sont normaux. Le lendemain, elle est prostr\u00e9e et on n'obtient d'elle que cette r\u00e9ponse \"\" ils m'auront, c'est bien de ma faute\"\". Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve plusieurs hospitalisations pour des \u00e9pisodes semblables et un oncle mort par pendaison","question":"Quel est le traitement pr\u00e9ventif ad\u00e9quat?","answer_a":"Neuroleptique \u00e0 action prolong\u00e9e","answer_b":"Antid\u00e9presseur au long cours","answer_c":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_d":"Neuroleptique incisif","answer_e":"Tranquillisants","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24348","clinical_case":"Mr. A. B. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, ancien \u00e9migr\u00e9, retrait\u00e9, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLes ant\u00e9c\u00e9dents nous r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9thylisme quantifi\u00e9 \u00e0 30 g\/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par amlodipine\r\n\u00e0 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids \u00e0 70 kg et une taille \u00e0 1,65m, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale mod\u00e9r\u00e9e avec circulation collat\u00e9rale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un \u00e9tat de somnolence et de d\u00e9lire.\r\nLes examens biologiques pratiqu\u00e9s retrouvent   \r\nH\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire normal, vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm la premi\u00e8re heure, fer s\u00e9rique normal, Bilirubine conjugu\u00e9e \u00e0 40 mg,\r\nSGOT \u00e0 30 Ul\/I, SGPT \u00e0 35 Ul\/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP \u00e0 50%, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines albumine \u00e0 22 g\/l (n 32-38 g\/l), gamma globulines \u00e0 20 g\/l ( n 10-15 g\/l. Echographie abdominale    \u00e9panchement intra-p\u00e9riton\u00e9al de moyenne abondance, spl\u00e9nom\u00e9galie, veines sus h\u00e9patiques non dilat\u00e9es, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pr\u00e9 rupture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne guette le malade. Quel param\u00e8tre biologique allez vous surveiller ?","answer_a":"Le syndrome de cholestase","answer_b":"Une \u00e9l\u00e9vation des phosphatases alcalines","answer_c":"Une augmentation des LDH","answer_d":"Dosage de l'alpha foeto-prot\u00e9ine","answer_e":"Une pancytop\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9548","clinical_case":null,"question":"La teneur en protides pour 100 g de viande de boeuf est en moyenne de :","answer_a":"5 g","answer_b":"10 g","answer_c":"20 g","answer_d":"40 g","answer_e":"80 g","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2604","clinical_case":"Des parents viennent pour la naissance d'un enfant polymalform\u00e9. Le caryotype de l'enfant est le suivant : 46,XY,der (l),t (1 ; 4)(P..; P..) et celui des parents : 46, XX et 46, XY, t (1 ; 4)(P..; P..)","question":"Le risque th\u00e9orique pour ces parents d'avoir un autre enfant handicap\u00e9 est de :","answer_a":"100 %","answer_b":"50 %","answer_c":"25 %","answer_d":"5 %","answer_e":"1 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25232","clinical_case":null,"question":"Vous devez proposer une greffe de moelle osseuse \u00e0 votre patient, la r\u00e9action mixte lymphocytaire pr\u00e9alable \u00e0 ce traitement :","answer_a":"Devra \u00eatre positive","answer_b":"Devra \u00eatre n\u00e9gative","answer_c":"Ne pr\u00e9sente aucun int\u00e9r\u00eat compte tenu des progr\u00e8s th\u00e9rapeutiques utilisant les immunosuppresseurs","answer_d":"Permet de d\u00e9celer une incompatibilit\u00e9 dans les syst\u00e8mes mineurs d'histocompatibilit\u00e9","answer_e":"Permet de d\u00e9celer des diff\u00e9rence HLA de classe I","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4923","clinical_case":null,"question":"Un nord-africain rentre de son pays d'origine en septembre; \u00e0 peine arriv\u00e9 en France, il pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e intense d'apparition brutale. avec selles liquides, vite af\u00e9cales, incessantes, avec vomissements, hypothermie, myalgies asth\u00e9nie. L'examen physique ne montre qu'une d\u00e9shydratation globale avec collapsus et oligurie. Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Salmonellose majeure","answer_b":"Shigellose","answer_c":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 staphylocoque","answer_d":"Chol\u00e9ra","answer_e":"Amibiase colique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26988","clinical_case":"Une patiente de 22 ans se plaint depuis 10 mois d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique,\r\nd'arthrites et d'une photosensibilit\u00e9, Le bilan immunologique a montr\u00e9 les r\u00e9sultats\r\nsuivants    IgG = 25 g\/l (nle = 8-16 g\/l), SgA = 2,4 g\/l (nle = 0,9 - 4,5 g\/l) et IgM = 2,3 g\/l\r\n(nle s o,5 - 2,9 g\/l). La recherche d\u2019anticorps anti-nucl\u00e9aires est positive et\r\nsup\u00e9rieure \u00e0 1\/1.000 avec un aspect homog\u00e8ne.","question":"La recherche des antig\u00e8nes nucl\u00e9aires solubles a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence d'anticorps\r\nanti-SSA, alors que la patiente ne semble pas pr\u00e9senter de s\u00e9cheresse des\r\nmuqueuses. Le diagnostic le plus probable est celui de:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Syndrome de Gougerot-Sj\u00f4gren atypique.","answer_b":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique.","answer_c":"Maladie s\u00e9rique.","answer_d":"Polyarthrite rhumato\u00efde d\u00e9butante.","answer_e":"Toutes ces propositions sont possibles.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11646","clinical_case":"Un enfant de 12 ans est atteint de diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis hier matin. Il a eu 10 - 12 selles glaireuses, la fi\u00e8vre est \u00e0 38,5\u00b0C. L'abdomen est ballonn\u00e9 et douloureux dans son ensemble, sans spl\u00e9nom\u00e9galie. La coproculture qui avait \u00e9t\u00e9 prescrite aussit\u00f4t, montre la pr\u00e9sence de Salmonella typhimurium","question":"Quel traitement pr\u00e9conisez-vous en premi\u00e8re intention chez cet enfant ?","answer_a":"Chloramph\u00e9nicol per os","answer_b":"Ampicilline IM","answer_c":"Gentamicine IM","answer_d":"Antidiarrh\u00e9\u00efques opiac\u00e9s per os","answer_e":"R\u00e9hydratation orale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3898","clinical_case":null,"question":"Pour le diagnostic \u00e9tiologique d'une h\u00e9morragie digestive haute, quel examen vous para\u00eet le plus performant :","answer_a":"Le transit oesogastroduod\u00e9nal","answer_b":"L'angiographie digitalis\u00e9e","answer_c":"L'art\u00e9riographie s\u00e9lective coeliom\u00e9sent\u00e9rique","answer_d":"L'angiographie coupl\u00e9e \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie","answer_e":"L'endoscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23746","clinical_case":"Monsieur M, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est amen\u00e9 aux urgences par la police. Il a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9 apr\u00e8s avoir tir\u00e9 sur sa femme. Il ne pr\u00e9sente pas de signes d'ivresse aigu\u00eb \u00e0 l'examen mais est agit\u00e9 et v\u00e9h\u00e9ment. Il \u00e9voque pour justifier son acte, les suppos\u00e9es aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue \u00e0 deux reprises aller au march\u00e9 \u00ab vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant \u00bb. Il en est s\u00fbr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. \u00ab je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il \u00e0 tout bout de champ \u00bb, l'int\u00e9ress\u00e9 est fonctionnaire et appr\u00e9ci\u00e9 par ses sup\u00e9rieurs et d\u00e9crit comme \u00e9tant tr\u00e8s poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 notamment envers son \u00e9pouse, sa femme le d\u00e9crit comme \u00e9tant m\u00e9fiant autoritaire et tr\u00e8s intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle attitude adoptez-vous ?","answer_a":"Attitude de r\u00e9assurance","answer_b":"Traitement m\u00e9dical","answer_c":"Hospitalisation","answer_d":"Bilan compl\u00e9mentaire","answer_e":"Prise en charge psychoth\u00e9rapique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6625","clinical_case":null,"question":"Un voyageur de commerce circule au cours de son travail au volant de son v\u00e9hicule automobile sur une autoroute fran\u00e7aise. Lors d'un contr\u00f4le syst\u00e9matique, les gendarmes constatent chez lui une alcool\u00e9mie de 0,80 g\/l de sang. Cela va entra\u00eener sa comparution devant :","answer_a":"Le tribunal de police","answer_b":"Le tribunal correctionnel","answer_c":"Le tribunal administratif","answer_d":"Le tribunal de commerce","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24905","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les pr\u00e9l\u00e8vements suivants, quel est celui qui permet le diagnostic formel d'un septic\u00e9mie ?","answer_a":"Liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_b":"Urines","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_d":"H\u00e9mocultures","answer_e":"Coprocultures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12314","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les propositions exactes ?","answer_a":"La prescription simultan\u00e9e de quinidine et de digoxine \u00e9l\u00e8ve les taux plasmatiques de digoxine","answer_b":"Pour r\u00e9gulariser par la quinidine une fibrillation auriculaire, il faut faire pr\u00e9c\u00e9der la prescription de quinidine par une digitalisation","answer_c":"La d\u00e9marche th\u00e9rapeutique mentionn\u00e9e en B met \u00e0 profit l'action vagale (parasympathomim\u00e9tique) des digitaliques","answer_d":"La d\u00e9marche th\u00e9rapeutique mentionn\u00e9e en B met \u00e0 profit l'action vagolytique (parasympatholytique) des digitaliques","answer_e":"La d\u00e9marche th\u00e9rapeutique mentionn\u00e9e en B n'a en fait aucune base pharmacologique mais, m\u00e9rite d'\u00eatre conserv\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21485","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur le plan physio-pathologique, la mobilit\u00e9 du volet d\u00e9pend :","answer_a":"De l'emphys\u00e8me sous cutan\u00e9 et de la pression endo-thoracique","answer_b":"De l\u2019h\u00e9matome pari\u00e9tal et de la pression atmosph\u00e9rique","answer_c":"De la pression endo-thoracique et de la pression atmosph\u00e9rique","answer_d":"Des \u00e9panchements intra-thoraciques et de la pression atmosph\u00e9rique","answer_e":"De l'emphys\u00e8me sous cutan\u00e9 et de la pression atmosph\u00e9rique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13558","clinical_case":"Mme P. est amen\u00e9e par le SAMU car elle pr\u00e9sente depuis 2 \u00e0 3 jours des troubles majeurs du comportement. Elle met \u00e0 fond son poste de radio pour ne pas entendre les voix humaines qui lui,pr\u00e9disent qu'on va l'enlever si elle sort et si elle revient dans un magasin o\u00f9 elle a l'habitude d'aller. Ces voix l'accusent d'avoir d\u00e9rob\u00e9 des boites de chocolats, d'avoir des pens\u00e9es obc\u00e8nes et lui imposent en particulier de se masturber. Ces voix sont tant\u00f4t \u00e0 l'int\u00e9rieur de l'oreille, tant\u00f4t localis\u00e9es dans la rue, sans qu'elle puisse pr\u00e9ciser ni leur tonalit\u00e9 ni leur provenance, notamment d'une personne connue. Elle se sont amplifi\u00e9es r\u00e9cemment mais elles avaient commenc\u00e9 il y a deux ans, depuis qu'un marchand de meubles lui a livr\u00e9 un buffet et d\u00e9pos\u00e9 simultan\u00e9ment un flacon d\u00e9gageant une odeur naus\u00e9abonde. Elle a eu beaucoup de mal par la suite pour faire dispara\u00eetre cette odeur de son appartement. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital elle s'est apais\u00e9e et a exprime sur un ton neutre ces sensations anormales. Elle n'est ni exalt\u00e9e ni abattue et ne comprend pas pourquoi ces ph\u00e9nom\u00e8nes se produisent. Le contact est bon. Il n'existe aucun autre \u00e9l\u00e9ment psychopathologique","question":"Quel diagnostic retenez-vous parmi les suivants ?","answer_a":"D\u00e9lire parano\u00efaque syst\u00e9matis\u00e9","answer_b":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_e":"Etat maniaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21531","clinical_case":null,"question":"La rupture de la paroi libre du c\u0153ur au cours de l'infarctus du myocarde aigu \u00e0 toutes ces caract\u00e9ristiques, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Se manifeste le plus souvent par un arr\u00eat circulatoire brutal","answer_b":"Est \u00e0 l'origine d'une dissociation \u00e9lectrom\u00e9canique","answer_c":"Est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 par une turgescence jugulaire li\u00e9e \u00e0 l'h\u00e9mop\u00e9ricarde","answer_d":"Est rarement justifiable d'un acte chirurgical","answer_e":"Est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 le plus souvent d\u2019un syndrome de fissuration","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2903","clinical_case":null,"question":"Toutes les situations cliniques suivantes sauf une sont capables de conduire \u00e0 une an\u00e9mie macrocytaire :","answer_a":"Malnutrition chronique","answer_b":"An\u00e9mie h\u00e9molytique r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Myxoed\u00e8me","answer_d":"Hernie hiatale","answer_e":"Traitement anticomitial","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16042","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans fait \u00e9tat de l\u00e9sions g\u00e9nitales ulc\u00e9r\u00e9es si\u00e9geant sur une petite l\u00e8vre et ayant r\u00e9cidiv\u00e9 une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9cidivant","question":"Le diagnostic d'herp\u00e8s g\u00e9nital \u00e9tant fait, cette femme se trouve enceinte A trois mois de grossesse, elle a une nouvelle r\u00e9cidive d'herp\u00e8s g\u00e9nital au niveau de la petite l\u00e8vre Vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"De rechercher l'HSV dans le liquide amniotique","answer_b":"De rechercher des IgM sp\u00e9cifiques d'HSV dans le sang foetal, \u00e0 partir de la 22\u00e8me semaine","answer_c":"De traiter cette femme au Zovirax\u00ae par voie orale durant deux semaines","answer_d":"D'envisager une IVG. en raison du risque d'embryofoetopathie herp\u00e9tique","answer_e":"De ne prendre aucune de ces mesures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26774","clinical_case":null,"question":"Toutes ces propositions sont caract\u00e9ristiques de l'anti thrombine III, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C'est un inhibiteur des facteurs de la coagulation","answer_b":"Elle est synth\u00e9tis\u00e9e par le foie","answer_c":"Sa synth\u00e8se est ind\u00e9pendante de la vitamine K","answer_d":"Son action physiologique pr\u00e9domine sur la thrombine","answer_e":"Son activit\u00e9 n'est pas influenc\u00e9e par l'h\u00e9parine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22114","clinical_case":null,"question":"La contusion du nerf cubital au coude lors d'une fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure de l'hum\u00e9rus entra\u00eene:","answer_a":"Une atteinte des fl\u00e9chisseurs communs superficiels","answer_b":"Une atteinte du cubital post\u00e9rieur","answer_c":"Un d\u00e9ficit des hypoth\u00e9nariens","answer_d":"Un d\u00e9ficit du court abducteur du pouce","answer_e":"Une atteinte des lombricaux externes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22937","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu d\u00e8s les premi\u00e8res heures de vie.\r\nExamen    Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T\u00b036,5\u00b0c, ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan    Hb 11 g\/100ml, G.B. 15.500 \u00e9l\u00e9ments\/M3, Taux de billirubine totale 160 mg\/l avec 150 mg\/l d\u2019indirecte, Test Coombs direct n\u00e9gatif, CRP 4 mg\/l Groupages   \r\n- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell n\u00e9gatif\r\n- M\u00e8re 0 RH positif Dd CC Ee, Kell n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau clinique vous d\u00e9cidez :","answer_a":"D'indiquer une phototh\u00e9rapie","answer_b":"De pratiquer une exsanguino-transfusion suivie d'une phototh\u00e9rapie","answer_c":"D'Indiquer une double antibioth\u00e9rapie (amoxicilline + gentamycine)","answer_d":"De pratiquer uniquement une transfusion sanguine et de r\u00e9aliser une surveillance de la bilirubine","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2543","clinical_case":"Marie et Jean ont eu un premier enfant d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 quelques jours d'il\u00e9us meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspect\u00e9 a pu \u00eatre confirm\u00e9 par le test \u00e0 la sueur qui a montr\u00e9 un taux de chlore \u00e0 100 mEq\/l. Il n'y a pas de consanguinit\u00e9, mais l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que le fr\u00e8re de Jean est h\u00e9mophile.Marie est actuellement enceinte, \u00e0 4 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, elle demande un conseil g\u00e9n\u00e9tique car elle a peur que l'enfant \u00e0 na\u00eetre soit atteint de mucoviscidose ou d'h\u00e9mophilie","question":"Quel est le risque pour le couple d'avoir un enfant \u00e0 nouveau atteint de mucoviscidose ?","answer_a":"Proche de 0","answer_b":"1\/16","answer_c":"1\/8","answer_d":"1\/4","answer_e":"1\/2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18099","clinical_case":"Madame S. , 23 ans, consulte le 14 f\u00e9vrier 1986 son m\u00e9decin traitant pour une douleur hypogastrique intense apparue assez brusquement le matin m\u00eame ; la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C depuis l'apparition de la douleur qui est continue. L'interrogatoire ne met en \u00e9vidence aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable en dehors de suites de couches f\u00e9briles apr\u00e8s un premier accouchement le 25 Janvier 1986. Il existe une d\u00e9fense sus-pubienne, le toucher vaginal est tr\u00e8s douloureux et objective un emp\u00e2tement diffus et hyperalgique des deux culs de sac lat\u00e9raux du vagin","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier ?","answer_a":"N\u00e9crobiose aseptique","answer_b":"Appendicite","answer_c":"Torsion de kyste de l'ovaire","answer_d":"Py\u00e9lon\u00e9phrite bilat\u00e9rale","answer_e":"Infection g\u00e9nito-pelvienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27627","clinical_case":null,"question":"Au cours de l\u2019Infection A HIV, une parasitose peut \u00eatre opportuniste:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La distomatose intestinale.","answer_b":"La cryptosporidiose.","answer_c":"La bilharziose intestinale.","answer_d":"L'ankylostomlase intestinale.","answer_e":"Le syndrome de Larva migrans visc\u00e9rale.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"28067","clinical_case":"Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier \u00e9pisode de m\u00e9i\u00e9na \u00e9voluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de prise r\u00e9cente de m\u00e9dicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'\u00e9thylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nict\u00e8re post-transfusionnel (2 mois apr\u00e8s la transfusion) et ce \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans suite \u00e0 une\r\nplaie profonde h\u00e9morragique de l'avant-bras pour laquelle il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9.\r\n   L'examen retrouve   une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse marqu\u00e9e, un ict\u00e8re conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls \u00e0 120 battements\/min et une TA \u00e0 80\/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre   une circulation veineuse collat\u00e9rale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 14 cm avec un bord inf\u00e9rieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, le signe du gla\u00e7on est n\u00e9gatif et il n'y a pas de matit\u00e9 des\r\nflancs.","question":"Le moyen de d\u00e9pistage de la complication retenue est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une \u00e9chographie semestrielle.","answer_b":"Une \u00e9chographie trimestrielle.","answer_c":"Un \u00e9lectroenc\u00e9phaiogramme.","answer_d":"Un examen O.R.L annuel.","answer_e":"Une fibroscopie ceso-gastro-duod\u00e9na!e tous les 2 ans.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16143","clinical_case":"Madame V., \u00e2g\u00e9e de 55 ans, est hospitalis\u00e9e pour une tentative de suicide par noyade. Elle est employ\u00e9e de la Poste, son fils cadet s'est mari\u00e9 il y a 6 mois. Depuis 2 mois elle se plaint d'asth\u00e9nie, de c\u00e9phal\u00e9es et d'avoir moins de go\u017et pour ses activit\u00e9s habituelles et professionnelles. Lors de l'entretien le visage est fig\u00e9, le ton monocorde, le propos laconique. Elle confie \"\"qu'elle est responsable du d\u00e9ficit de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u00e0 cause de son arr\u00eat de travail\"\" que le tiers de Paris a \u00e9t\u00e9 d\u00e9truit\"\". Son m\u00e9decin traitant lui a prescrit des benzodiaz\u00e9pines. L'examen somatique est normal, les examens paracliniques sont normaux. Le lendemain, elle est prostr\u00e9e et on n'obtient d'elle que cette r\u00e9ponse \"\" ils m'auront, c'est bien de ma faute\"\". Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve plusieurs hospitalisations pour des \u00e9pisodes semblables et un oncle mort par pendaison","question":"En fonction des \u00e9l\u00e9ments en votre possession, quel diagnostic porteriez-vous?","answer_a":"D\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_b":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_c":"M\u00e9lancolie anxieuse","answer_d":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_e":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24291","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne pour une dyspn\u00e9e stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques \u00e9voluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffr\u00e9. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrh\u00e9e glairo-sanglante faite de 6 \u00e0 8 selles\/jour accompagn\u00e9e d'\u00e9preintes et de douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es type colique.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, le malade rapporte des \u00e9pisodes similaires mais de moindre intensit\u00e9, non trait\u00e9s avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs ann\u00e9es.\r\nA l'examen    malade asth\u00e9ni\u00e9, apyr\u00e9tique, tr\u00e8s p\u00e2le avec une peau s\u00e8che, des ongles cassants et indur\u00e9s, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souill\u00e9 de sang sans aucune l\u00e9sion ano-p\u00e9rin\u00e9ale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110 battements\/mn, la TA est \u00e0 100\/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ost\u00e9o-articulaire    en dehors de la rigidit\u00e9 rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.\r\nBilan para-clinique    l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie \u00e0 8,5 g\/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposid\u00e9r\u00e9mique; une hyperleucocytose \u00e0 11000 GB\/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure; une hypo-albumin\u00e9mie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie; la C r\u00e9active prot\u00e9ine est positive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUne recto-sigmo\u00efdoscopie effectu\u00e9e, a objectiv\u00e9 des ulc\u00e9rations rectosigmo\u00efdiennes superficielles en carte de g\u00e9ographie recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre avec une muqueuse pleurant le sang.\r\nQuel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer fortement ?","answer_a":"Tuberculose intestinale","answer_b":"Crohn","answer_c":"RCUH","answer_d":"Colite \u00e0 collag\u00e8ne","answer_e":"Colopathie fonctionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17819","clinical_case":null,"question":"Quelle est la circonstance qui ne constitue pas un risque de menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 ?","answer_a":"Placenta praevia","answer_b":"Grossesse g\u00e9mellaire","answer_c":"Infection urinaire","answer_d":"Anenc\u00e9phalie sans hydramnios","answer_e":"Diab\u00e8te","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8190","clinical_case":"Un homme de 38 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"L'une des formes histologiques de cancer du testicule est plus radiosensible que les autres et r\u00e9guli\u00e8rement radiocurable. Laquelle ?","answer_a":"Le choriocarcinome","answer_b":"Le s\u00e9minome pur","answer_c":"Le carcinome embryonnaire pur","answer_d":"L'association carcinome embryonnaire s\u00e9minome","answer_e":"Le t\u00e9ratome bien diff\u00e9renci\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14875","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 63 ans (60 kg), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase v\u00e9siculaire asymptomatique. Elle pr\u00e9sente, depuis une vingtaine de jours, un ict\u00e8re par r\u00e9tention rapidement progressif. L'indication op\u00e9ratoire est port\u00e9e. A noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une phl\u00e9bite avec embolie pulmonaire survenue apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils a subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique s\u00e9v\u00e8re. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9-op\u00e9ratoire tr\u00e8s complet que vous avez demand\u00e9 est le suivant : T. Quick : 45 % ; T. C\u00e9phaline activ\u00e9 : 38 s (30 s) ; T. saignement IVY vrai : 5 min ; Plaquettes : 180 000\/mm3 ; Fibrinog\u00e8ne : 2,85 g\/l ; V : 85 % ;  VII + X : 35 % ; II : 45 % ; Antithrombine III : 110  % ; prot\u00e9ine C : 25 %","question":"Vous avez corrig\u00e9 les anomalies du temps de Quick et du temps de c\u00e9phaline et l'intervention s'est bien pass\u00e9e. Une h\u00e9parinoth\u00e9rapie pr\u00e9ventive \u00e0 faibles doses (calciparine) 2 fois par jour est prescrite. Parmi les examens de laboratoire suivants, quel est celui qui est utile pour la surveillance du traitement?","answer_a":"Un temps de saignement","answer_b":"Un temps de Quick","answer_c":"Un temps de c\u00e9phaline activ\u00e9","answer_d":"Une num\u00e9ration des plaquettes","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22889","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, (\u00e2ge gestationnel de 38 semaines r\u00e9volues), nourri au sein, pr\u00e9sente un ict\u00e8re apparu le premier jour de vie.","question":"Les complications \u00e0 redouter chez ce nouveau-n\u00e9 sont :","answer_a":"Convulsions","answer_b":"Surdit\u00e9","answer_c":"Infirmit\u00e9 motrice c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"B + C exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17107","clinical_case":null,"question":"Les anti-androg\u00e8nes non st\u00e9ro\u00efdiens agissent par :","answer_a":"Inhibition de la s\u00e9cr\u00e9tion de testost\u00e9rone","answer_b":"Inhibition de la s\u00e9cr\u00e9tion d'hormone lut\u00e9otrope (LH) hypophysaire","answer_c":"Inhibition de la s\u00e9cr\u00e9tion des androg\u00e8nes surr\u00e9naliens","answer_d":"Blocage de l'action des androg\u00e8nes sur les cellules cibles","answer_e":"Inhibition de la s\u00e9cr\u00e9tion de LH-RH","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27548","clinical_case":"Une femme de 66 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de gastrite, de diab\u00e8te et\r\nd'hypertension art\u00e9rielle avec la notion d'une m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du\r\nsein, op\u00e9r\u00e9e en urgence il y a S mois pour fracture de l'exir\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure\r\ndu f\u00e9mur gauche suite \u00e0 une chute de sa hauteur avec des suites op\u00e9ratoires\r\nfavorables, consulte pour des difficult\u00e9s \u00e0 la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggrav\u00e9es par les mouvements. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen\r\n(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS    30 mm fa premi\u00e8re heure, 1-1 b= 10.9g\/di. Ur\u00e9e   0.30 mg\/l.\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie   10 mg\/l.","question":"Quels examens compl\u00e9mentaires demandez-vous pour \u00e9tayer votre\r\ndiagnostic ?\t(Cocher l'association juste)\n1.\tElectrophor\u00e8se et immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques\n2.\tScintigraphie osseuse\n3.\tOst\u00e9odensitom\u00e9trie\n4.\tRadiographies du cr\u00e2ne, bassin, f\u00e9murs et rachis dorso-lombaire\n5.\tDosage de la calc\u00e9mie, de la phosphor\u00e9mie, des phosphatases alcalines et de\r\nla parathormone","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24403","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 30 ans, tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences \u00e0 10 h du matin pour un abdomen aigu.\r\nIl est apyr\u00e9tique et ces constantes h\u00e9modynamique sont normales. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur \u00e9pigastrique.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une contracture abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe patient \u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 et \u00e0 j+5, on note une hyperthermie, un ballonnement abdominal et un \u00e9panchement pleurai.\r\nQuel est l'examen indiqu\u00e9 pour \u00e9tayer votre diagnostic ?","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Echo-laparoscopie","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Fibroscopie digestive haute","answer_e":"T\u00e9l\u00e9thorax","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3509","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme adulte, les cellules souches pr\u00e9curseurs de toutes les cellules lympho\u00efdes sont situ\u00e9es principalement :","answer_a":"Dans le thymus","answer_b":"Dans la moelle osseuse","answer_c":"Dans la rate","answer_d":"Dans les organes lympho\u00efdes satellites du tube digestif","answer_e":"Dans les ganglions lymphatiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26637","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes relatives aux ganglions nerveux, lesquelles sont exactes ?\n1.\tIls font partis du syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique\n2.\tIls contiennent un stroma conjonctif\n3.\tLes ganglions sympathiques contiennent des neurones sensitifs pseudo unipolaires\n4.\tLes ganglions parasympathiques ne renferment aucune synapse\n5.\tDans les ganglions rachidiens, les corps cellulaires neuronaux sont entour\u00e9s de cellules capsulaires","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18491","clinical_case":null,"question":"Propri\u00e9t\u00e9(s) de l'interleukine 2 :","answer_a":"Produite par des lymphocytes T activ\u00e9s","answer_b":"Inducteur de la synth\u00e8se d'IgA","answer_c":"Inducteur de la cellule NK","answer_d":"Cofacteur de l'activation des lymphocytes B","answer_e":"Activateur des \u00e9osinophiles","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9139","clinical_case":"Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il pr\u00e9sente, au milieu de la matin\u00e9e, au volant de sa voiture, une \"\"vision trouble\"\" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut d\u00e9sserrer son frein \u00e0 main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement r\u00e9gress\u00e9. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tomb\u00e9 : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite \u00e9tait inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilit\u00e9, ni aucune paresth\u00e9sie et que son champ visuel ne lui a pas paru amput\u00e9. Arriv\u00e9 chez lui, \u00e0 sa femme qui s'inqui\u00e9tait, il a r\u00e9pondu en bafouillant des mots mal compr\u00e9hensibles. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'accueil, l'examen neurologique \u00e9tait normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est \u00e0 15\/9, le pouls \u00e0 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'ath\u00e9roscl\u00e9rose, avec engainement des art\u00e8res et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Migraine","answer_b":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_c":"Epilepsie","answer_d":"Accident isch\u00e9mique transitoire","answer_e":"Hyperglyc\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"392","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants, quel est celui qui est connu pour provoquer des fibroses pulmonaires  ?","answer_a":"Chloraminoph\u00e8ne","answer_b":"Oncovin","answer_c":"Caryolysine","answer_d":"Adriblastine","answer_e":"Bl\u00e9omycine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2966","clinical_case":"Une femme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente un purpura des membres inf\u00e9rieurs apparu brutalement depuis une semaine, sans fi\u00e8vre. A l'examen, les l\u00e9sions ne s'effacent pas \u00e0 la vitropression ; certains \u00e9l\u00e9ments sont palpables, papuleux ; d'autres sont bulleux ; d'autres enfin n\u00e9crotiques, et on retrouve \u00e0 distance, sur les membres sup\u00e9rieurs et l'abdomen, quelques rares \u00e9l\u00e9ments purpuriques de petite taille","question":"Quel(s) autre(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) vous parai(ssen)t important(s) \u00e0 pratiquer chez cette jeune femme ?","answer_a":"Radiographie pulmonaire","answer_b":"Bilan h\u00e9patique","answer_c":"Bilan r\u00e9nal","answer_d":"Test de transformation lymphoblasique \u00e0 la PHA","answer_e":"Dosage des IgE","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2654","clinical_case":null,"question":"Tous les facteurs suivants sont diminu\u00e9s au cours d'un traitement par les anticoagulants antivitamine K, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Prothrombine II","answer_b":"Proacc\u00e9l\u00e9rine V","answer_c":"Proconvertine VII","answer_d":"Facteur Stuart X","answer_e":"Facteur Antih\u00e9mophilique B, IX","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16763","clinical_case":"Un homme de 70 ans, alerte, mais tabagique (50 paquets\/ann\u00e9e) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la mont\u00e9e d'une c\u00f4te entra\u00eene parfois une douleur r\u00e9trosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 19\/12 aux deux bras. Le pouls radial bat \u00e0 70. Aux membres inf\u00e9rieurs, \u00e0 droite aucun pouls n'est per\u00e7u; \u00e0 gauche tous les pouls sont bien frapp\u00e9s. La palpation de l'abdomen vous r\u00e9v\u00e8le une masse indolore d'environ 6 cm de large","question":"Quel traitement pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Sympathectomie","answer_b":"Pontage axillo bif\u00e9moral","answer_c":"Remplacement aortique par proth\u00e8se","answer_d":"Embolectomie","answer_e":"R\u00e9section an\u00e9vrysme simple","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26408","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un pied d'athl\u00e8te doit faire rechercher en premier ?","answer_a":"Un dermatophyte","answer_b":"Une larva migrans cultan\u00e9e","answer_c":"Une filaire de m\u00e9dine","answer_d":"Un varan","answer_e":"Une dr\u00e9panocytose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24745","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, employ\u00e9 d'abattoirs de profession, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical, consulte pour une fi\u00e8vre non chiffr\u00e9e \u00e9voluant depuis 03 semaines, accompagn\u00e9e de sueurs, arthralgies et myalgies diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, r 38,9\u00b0C, bon \u00e9tat h\u00e9modynamique, pointe de rate, d\u00e9bord h\u00e9patique, poly ad\u00e9nopathie.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLe bilan montre   \r\n- FNS    globules blancs 3200\/mm3, h\u00e9moglobine 12g\/dl, Taux de plaquettes 95 000\/mm3\r\n- TGA    195 Ul\/I (taux normal 10-50 Ul\/I)\r\n- TGP    210 Ul\/I (taux normal 10-50 Ul\/I)\r\n- Glyc\u00e9mie et bilan r\u00e9nal normaux\r\n- Radiographie thoracique sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la dur\u00e9e du traitement ?","answer_a":"06 semaines","answer_b":"10 jours","answer_c":"05 semaines","answer_d":"06 mois","answer_e":"01 ann\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14052","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention primaire a pour but :","answer_a":"La diminution de l'incidence des maladies","answer_b":"La diminution de la dur\u00e9e des maladies","answer_c":"La r\u00e9insertion des malades","answer_d":"Le d\u00e9pistage pr\u00e9coce des maladies","answer_e":"La pr\u00e9vention des r\u00e9cidives","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22592","clinical_case":"Monsieur BX, \u00e2g\u00e9 de 43 ans, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es intenses, rebelles aux antalgiques usuels avec baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle \u00e9voluant depuis 3 ans, et baisse de la libido.\r\nA l'examen   \r\nVisage massif, lourd avec prognathisme, pieds tr\u00e8s \u00e9largis (changement de pointure du 40 au 45) cyphose dorsale, TA 15\/10 cm Hg.\r\nLe scanner c\u00e9r\u00e9brale r\u00e9v\u00e8le un volumineux macroad\u00e9nome \u00e0 expansion supra sellaire et vers le sinus sph\u00e9no\u00efdal.","question":"Toutes ces complications peuvent se voir au cours de cette affection, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Insuffisance hypophysaire","answer_b":"C\u00e9cit\u00e9 par atrophie optique","answer_c":"Cardiomyopathie","answer_d":"Hypocalc\u00e9mie","answer_e":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18710","clinical_case":null,"question":"Quel est le risque le plus fr\u00e9quent de la taille endo-buccale du canal de Wharton pour ablation d'un calcul post\u00e9rieur ?","answer_a":"Blessure du nerf grand hypoglosse","answer_b":"Blessure du rameau inf\u00e9rieur du facial","answer_c":"Blessure de l'art\u00e8re linguale","answer_d":"Blessure du nerf lingual","answer_e":"Blessure du nerf dentaire inf\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3039","clinical_case":"Un homme de 70 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome an\u00e9mique \u00e0 lnstallation progressive. Trait\u00e9 par gastrectomie des 2\/3 vingt ans plus t\u00f4t pour ulc\u00e8re, il n'a jamais plus souffert depuis. Le transit digestif est normal. Les selles de coloration normale Depuis six mois, son alimentation comporte essentiellement des pommes de terre, des p\u00e2tes et des conserves de viande et de poisson. L'examen montre un embonpoint conserv\u00e9, un teint p\u00e2le. H\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 7 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0.21 l\/l- \u00e9rythrocytes : 1,8 x 10 exposant 12\/l- r\u00e9ticulocytes : 20 10 exposant 9\/l- leucocytes : 3 x 10 exposant 9\/l (neutrophiles : 40%, \u00e9osinophiles : 2%, lymphocytes : 50 %, monocytes : 8%),- plaquettes : 110.10 exposant 9\/l - Sur le frottis, pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s. Bilirubine non conjugu\u00e9e : 30 mcmol\/l, bilirubine conjugu\u00e9e : 5 mcmol\/l.- Sid\u00e9r\u00e9mie : 25 mcmol\/l, coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline : 0,50. Absence d'autoanticorps anti\u00e9rythrocytes","question":"Le traitement substitutif doit comporter :","answer_a":"Vitamine B12, intramusculaire, 1000 gammas par mois \u00e0 vie","answer_b":"Vitamine B12, 100 gammas par jour, per os jusqu'\u00e0 gu\u00e9rison de l'an\u00e9mie","answer_c":"Acide folinique, intramusculaire, 5 mg par jour jusqu'\u00e0 gu\u00e9rison de l'an\u00e9mie","answer_d":"Acide folique, per os, 5 mg par jour jusqu'\u00e0 gu\u00e9rison de l'an\u00e9mie","answer_e":"Acide folique, per os, 50 mg par jour jusqu'\u00e0 gu\u00e9rison de l'an\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9536","clinical_case":null,"question":"La teneur en mati\u00e8res grasses des fromages indiqu\u00e9s sur les \u00e9tiquettes est exprim\u00e9e par rapport :","answer_a":"Au poids frais","answer_b":"Au poids sec","answer_c":"Au poids net","answer_d":"A la quantit\u00e9 de prot\u00e9ines","answer_e":"A la teneur en eau","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7749","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9modilution se traduit et s'accompagne le plus souvent de tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Une hypoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_b":"Une baisse de l'h\u00e9matocrite","answer_c":"Une hypernatr\u00e9mie","answer_d":"Une hyperhydratation cellulaire","answer_e":"De signe d'oed\u00e8me pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9284","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans, pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sie du membre inf\u00e9rieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10\u00e8me au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10\u00e8me. L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel(s) autre(s) diagnostic(s) peut on \u00e9voquer devant un tel tableau ?","answer_a":"Simulation","answer_b":"Ad\u00e9nome hypophysaire","answer_c":"Intoxication \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne","answer_d":"Botulisme","answer_e":"Glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21691","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession, consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau, vous suspectez le diagnostic :","answer_a":"Neuro-brucellose","answer_b":"P\u00e9ritonite subaigu\u00eb","answer_c":"Maladie de Behcet","answer_d":"Endocardite aigu\u00eb","answer_e":"Pleur\u00e9sie de grande abondance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27431","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9ningiomes intracr\u00e2niens : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Sont des tumeurs malignes","answer_b":"Se voient g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 ia 4\u00b0 d\u00e9cennie","answer_c":"Concernent surtout les femmes","answer_d":"Naissent \u00e0 partir de l\u2019arachno\u00efde","answer_e":"Se d\u00e9veloppent au niveau de la base du cr\u00e2ne, de la vo\u00fbte et dans la fosse post\u00e9rieure","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3768","clinical_case":null,"question":"Indiquer, parmi les \u00e9nonc\u00e9s suivants concernant le fragment Fc des immunoglobulines, lequel est faux :","answer_a":"Est antig\u00e9nique","answer_b":"Permet aux IgG de traverser le placenta","answer_c":"Permet la fixation des IgE aux mastocytes","answer_d":"Fixe le composant C1 du compl\u00e9ment, dans les IgA","answer_e":"Est le site de fixation de la cha\u00eene J, dans les IgA","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22804","clinical_case":null,"question":"Chez le jeune nourrisson, un reflux gastro-oesophagien peut se r\u00e9v\u00e9ler par tous ces signes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Des malaises et des apn\u00e9es","answer_b":"Une h\u00e9morragie digestive","answer_c":"Un wheezing r\u00e9cidivant","answer_d":"Des r\u00e9gurgitations aux changements de positions","answer_e":"Des vomissements bilieux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4319","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical particulier, est hospitalis\u00e9 en urgence pour vomisssements, arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz, accompagn\u00e9s de douleurs abdominales.La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b05. L'examen montre une d\u00e9fense sous-ombilicale pr\u00e9dominante \u00e0 droite. Le toucher rectal est douloureux.Les clich\u00e9s de l'abdomen montrent des niveaux liquides au niveau du gr\u00eale et une a\u00e9rocolie. La num\u00e9ration objective une hyperleucocytose \u00e0 18 000 GB\/mm3 avec 86 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, les globules rouges sont \u00e0 4 800 000\/mm3. avec 11 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml. Le ionogramme sanguin est normal","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Diverticulite de Meckel","answer_b":"Sigmo\u00efdite","answer_c":"Appendicite aigu\u00eb m\u00e9so-coeliaque","answer_d":"Perforation de l'ulc\u00e8re duod\u00e9nal","answer_e":"Py\u00e9lon\u00e9phrite droite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24377","clinical_case":"MrA.N. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, c\u00e9libataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant \u00e0 Alger, est re\u00e7u aux urgences de l'h\u00f4pital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentu\u00e9es au niveau du flanc droit, de diarrh\u00e9es chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse et l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale \u00e0 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires suivants   \r\n-VS \u00e0 67 mm la 1\u00e8re heure\r\n- CRP    24mg\/l.\r\n? NFS    l\u00e9g\u00e8re hyperleucocytose avec an\u00e9mie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles    n\u00e9gative.\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine    n\u00e9gative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L\u2019il\u00e9o-colonoscopie retrouve des ulc\u00e9rations aphto\u00efdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale et du caecum.\r\n? La transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve un aspect tubul\u00e9 avec r\u00e9tr\u00e9cissement du calibre de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale s'\u00e9talant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies il\u00e9ales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans cas\u00e9um et une inflammation trans-murale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'amaigrissement, ta p\u00e2leur et la d\u00e9shydratation, vous orientent-ils vers un syndrome pr\u00e9cis ?","answer_a":"Syndrome de cholestase.","answer_b":"Syndrome de malabsorption.","answer_c":"Syndrome ur\u00e9mique.","answer_d":"Syndrome d'insuffisance h\u00e9patique.","answer_e":"Syndrome de maldigestion.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17603","clinical_case":"Melle B..., \u00e2g\u00e9e de 18 ans, consulte en raison d'une am\u00e9norrh\u00e9e primaire. Elle ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier et a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e par le B.C.G. Sa soeur a\u00een\u00e9e a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caract\u00e8res sexuels secondaires sont incompl\u00e8tement d\u00e9velopp\u00e9es (Stade 3 de TANNER). L'examen gyn\u00e9cologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit ut\u00e9rus hypoplasique au TR. Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s dont les r\u00e9sultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec r\u00e9ponse en F.S.H. sup\u00e9rieure \u00e0 celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg\/ml (normale pour l'\u00e2ge phase folliculaire : 30 \u00e0 200 pg\/ml)- Prolactine 5 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 5 \u00e0 20 ng\/ml)- Delta 4 androst\u00e9nedione 1,2 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 1,2 \u00e0 2,4 ng\/ml)- Testost\u00e9rone 0,35 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 0,3 \u00e0 0,9 ng\/ml)","question":"La r\u00e9ponse au test au LH.RH est de quel type ?","answer_a":"Pr\u00e9pubertaire","answer_b":"Adulte","answer_c":"Dystrophie ovarienne scl\u00e9ro-kystique","answer_d":"Dysg\u00e9n\u00e9sie gonadique","answer_e":"Insuffisance ant\u00e9-hypophysaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23923","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les atteintes suivantes r\u00e9sultent d'une exposition professionnelle aux\r\nvibrations :\nArthrose hyperostosante du coude\nOst\u00e9on\u00e9crose du semi-lunaire\nTroubles angioneurotonique de la main\nParalysie des extenseurs des doigts\nOst\u00e9non\u00e9crose du scapho\u00efde","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27040","clinical_case":null,"question":"Parmi les cellules pr\u00e9sentatrices d'antig\u00e8nes, on peut citer : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Les cellules de Langherans de la peau","answer_b":"Les lymphocytes B","answer_c":"Les monocytes\/macrophages","answer_d":"Les basophiles","answer_e":"Les cellules dendritiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5468","clinical_case":null,"question":"Un homme de 30 ans, portant un pl\u00e2tre pour fracture de jambe datant de 4 jours ressent une violente douleur lat\u00e9rothoracique avec polypn\u00e9e aigu\u00eb. La radiographie pulmonaire est normale. La scintigraphie montre une lacune du lobe sup\u00e9rieur droit. Gaz du sang normaux. Le pl\u00e2tre enlev\u00e9, la phl\u00e9bographie montre une thrombose poplit\u00e9e. Quel traitement proposez-vous ?","answer_a":"Ost\u00e9osynth\u00e8se de la fracture pour \u00e9viter la mobilisation du caillot","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie pr\u00e9ventive","answer_c":"Fibrinolytique","answer_d":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie \u00e0 dose anticoagulante","answer_e":"Interruption partielle de la veine cave inf\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1130","clinical_case":null,"question":"Les b\u00eata-bloquants sont contre-indiqu\u00e9s en cas de :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle par st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_b":"Syndrome de Raynaud","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie avec syndrome hyperkin\u00e9tique","answer_d":"Angine de poitrine de Prinzm\u00e9tal","answer_e":"Insuffisance respiratoire chronique avec bronchospasme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6695","clinical_case":null,"question":"La prescription d'une substance toxique du tableau A n\u00e9cessite :","answer_a":"L'examen pr\u00e9alable du malade","answer_b":"L'utilisation du carnet \u00e0 souche","answer_c":"La mention de la dose et du nombre d'unit\u00e9s th\u00e9rapeutiques","answer_d":"Une prescription maximale de 7 jours","answer_e":"L'indication du mode d'administration du m\u00e9dicament","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26447","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La leishmaniose visc\u00e9rale comporte les signes biologiques suivants, sauf :","answer_a":"Hyperleucocytose","answer_b":"An\u00e9mie normochrome","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_d":"Hypergammaglobulin\u00e9mie","answer_e":"Thrombop\u00e9nie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26863","clinical_case":"Mme Z.F, 44 ans, est hospitalis\u00e9e le 12\/03\/97 pour syndrome tumoral, fait de polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Ant\u00e9c\u00e9dants    mari\u00e9e, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA trait\u00e9e par cortico\u00efdes \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. A 43 ans, d\u00e9couverte d'une cardiopathie ayant justifi\u00e9e la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.\r\nEn ao\u00fbt 1996, la malade se plaint de fi\u00e8vre, sueurs nocturnes profuses et toux s\u00e8che, alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, perte de 12 Kg en 9 mois, p\u00e2leur et subict\u00e8re. V 39\u00b0, polyad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es surtout cervicales hautes asym\u00e9triques. L\u2019examen cardiaque    on note \u00e0 la pointe un souffle systolique 2\/6 associ\u00e9 \u00e0 un roulement diastolique 2\/6, au foyer d\u2019Erb, un souffle diastolique de 1\/6.\r\nTA    100\/70 mm Hg.\r\nRX du thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inf\u00e9rieur gauche, double contour et cardiom\u00e9galie, \u00a1CT 0,56.\r\n- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.\r\n- IDR = 6mm\r\n- Globules blancs = 22 500\/mm3 (79-5-0- 11-5)\r\n- Globules rouges = 3 310 000\/mm3\r\n- Hb = 8,5 g\/dl -Ht =26,6%\r\n-VGM=80\r\n- R\u00e9ticulocytes = 10%\r\n- Plaquettes = 339 000\/mm3\r\n- VS = 100 \u00e0 la 1\u00e8re h\r\n- Fg = 5g\/\/\r\n- MO = riche\r\n- Erythroblastes = 28%\r\n- Granuleux = 64%\r\n- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%\r\n- M\u00e9gacaryocytes pr\u00e9sents","question":"Quelles est l'origine la plus probable de cet \u00e9pisode :","answer_a":"Absence de prophylaxie secondaire du RAA","answer_b":"Crise aigu\u00eb de RAA secondaire \u00e0 l\u2019angine","answer_c":"Le traitement prescrit lors de l'hospitalisation pr\u00e9c\u00e9dente","answer_d":"Le traitement m\u00e9dicamenteux cardiologique insuffisant","answer_e":"Evolutivit\u00e9 de la maladie inflammatoire valvulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24367","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets oed\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9e \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure. Les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies    GB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes).\r\nUr\u00e9e sanguine 0,75 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l.\r\nChimie des urines sans anomalies","question":"La l\u00e9sion digestive et en rapport avec la dyspn\u00e9e qui est le motif de\r\nconsultation. Quel est ce rapport ?","answer_a":"Syndrome para n\u00e9oplasique","answer_b":"L\u00e9sion de stress","answer_c":"Toxicit\u00e9","answer_d":"M\u00e9tastase","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27368","clinical_case":null,"question":"Les propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques des glucocortico\u00efdes sont:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Action anti-inflammatoirE-","answer_b":"Action sur la r\u00e9ponse immunitaire","answer_c":"Effet proapoptotiquE-","answer_d":"Action anti-allergiqu","answer_e":"\r\nE-\tAction lymphoprolif\u00e9rativE-","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1263","clinical_case":null,"question":"Chez un art\u00e9ritique, pour conna\u00eetre la perm\u00e9abilit\u00e9 des art\u00e8res en aval d'une thrombose, quel examen prescrire en premier ?","answer_a":"Art\u00e9riographie digitalis\u00e9e","answer_b":"Art\u00e9riographie conventionnelle","answer_c":"Doppler","answer_d":"Echographie","answer_e":"Scintigraphie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27751","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 80 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de syndrome du canal carpien\r\n\u00e9voluant depuis lans, et aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre et de maladie de\r\nBasedow chez une s\u0153ur, consulte pour prise de poids progressive \u00e9voluant depuis\r\n5 ans accompagn\u00e9e d'une asth\u00e9nie et d'une frilosit\u00e9 de plus en plus importante. La\r\nmalade a du mai \u00e0 vaquer \u00e0 ses occupations quotidiennes.\r\n\u00c0 l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,\r\nune TA \u00e0 13\/8 cm d'Hg, une FC \u00e0 80 battements\/min, une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e,\r\njaun\u00e2tre, une bouffissure du visage avec des difficult\u00e9s \u00e0 l'\u00e9locution et un\r\nralentissement id\u00e9e-moteur avec troubles mn\u00e9siques, et enfin un go\u00eetre de type lb\r\ndiffus, non compressif et sans ad\u00e9nopathies satellites.","question":"Parmi les examens suivants, lequel permet de confirmer l'origine de l'affection?","answer_a":"Le dosage des Anticorps anti-r\u00e9cepteurs de la TSH (TSI).","answer_b":"Le dosage des anticorps anti-TPO et anti-TG.","answer_c":"La cytoponctlon thyro\u00efdienne.","answer_d":"L'\u00e9lastographie.","answer_e":"Aucun de ces examens.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1683","clinical_case":null,"question":"L'imp\u00e9tigo \u00e0 ces caract\u00e8res sauf un :","answer_a":"Est de diagnostic essentiellement clinique","answer_b":"Est une dermatose bulleuse infectieuse de l'enfant","answer_c":"Est chez l'adulte une dermatose bulleuse auto-immune","answer_d":"Doit faire rechercher une dermatose sous-jacente","answer_e":"Peut prendre un aspect ulc\u00e9r\u00e9 (ecthyma)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9274","clinical_case":"Un b\u00fbcheron de 45 ans souffre de lombalgies depuis plusieurs ann\u00e9es. R\u00e9cemment il a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur intense irradiant dans la fesse gauche, la face ant\u00e9ro-externe de la jambe, le dessus du pied jusqu'au gros orteil. En quelques jours, la douleur a diminu\u00e9 en m\u00eame temps qu'il trouvait qu'il ne pouvait plus relever les orteils de son pied gauche et qu'il \u00e9prouvait des difficult\u00e9s \u00e0 uriner","question":"Quelle(s) est (sont) la (les) th\u00e9rapeutique(s) appropri\u00e9e(s) ?","answer_a":"Chimio-nucl\u00e9olyse","answer_b":"Repos strict au lit pendant 15 jours","answer_c":"Infiltration de cortico\u00efdes","answer_d":"Tractions isol\u00e9es suivies du port d'un lombostat","answer_e":"Intervention chirurgicale en urgence","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23986","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les caract\u00e9ristiques particuli\u00e8res des maladies non transmissibles sont les suivantes :\n1. La cause est un agent microbien.\n2. L'agent causal peut \u00eatre physique, chimique ou environnemental.\n3. La p\u00e9riode d'incubation est courte.\n4. La causalit\u00e9 peut \u00eatre multifactorielle.\n5. Le stade pr\u00e9clinique est important sur le plan du d\u00e9pistage et du contr\u00f4le \u00e9pid\u00e9miologique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19186","clinical_case":null,"question":"Un trouble de la statique et de la marche major\u00e9 dans l'obscurit\u00e9 (et par la fermeture des yeux) est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Un syndrome pyramidal","answer_b":"Un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux","answer_c":"Un syndrome cordonnal post\u00e9rieur","answer_d":"Une maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_e":"Aucune de ces causes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2137","clinical_case":null,"question":"Dans l'\u00e9tude d'un arbre g\u00e9n\u00e9alogique, un seul des crit\u00e8res suivants est sp\u00e9cifique de l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 autosomique dominante. Lequel ?","answer_a":"Sujets atteints \u00e0 chaque g\u00e9n\u00e9ration","answer_b":"Transmission du caract\u00e8re malade du p\u00e8re \u00e0 son fils","answer_c":"Transmission du caract\u00e8re malade de la m\u00e8re \u00e0 son fils","answer_d":"Transmission du caract\u00e8re malade de la m\u00e8re \u00e0 sa fille","answer_e":"Transmission du caract\u00e8re malade du p\u00e8re \u00e0 sa fille","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26050","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La rupture artificielle des membranes peut toujours \u00eatre indiqu\u00e9e dans\r\nl'accouchement en cas :","answer_a":"De placenta praevia h\u00e9morragique non recouvrant","answer_b":"D'h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_c":"D'accouchement provoqu\u00e9","answer_d":"D'\u00e9preuve du travail","answer_e":"D'hydramnios aig\u00fc","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5739","clinical_case":null,"question":"L'administration de vitamine D dans une ost\u00e9omalacie vitamino-sensible provoque une correction pr\u00e9coce d'une anomalie biologique avant toutes les autres. Laquelle ?","answer_a":"Hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Hypocalciurie","answer_c":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_d":"Hyperphosphatas\u00e9mie alcaline","answer_e":"Hyperparathormon\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23590","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un patient ayant une IRA fonctionnelle secondaire \u00e0 des troubles hydrosod\u00e9s, quel traitement est justifi\u00e9 ?","answer_a":"Furos\u00e9mide pour relancer la diur\u00e8se","answer_b":"Culot globulaire pour corriger l'hypovol\u00e9mie","answer_c":"Apport hydro-sod\u00e9 par voie parent\u00e9rale","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Perfusion de mannitol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22826","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un enfant de 10 ans, pr\u00e9sente un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux cin\u00e9tique g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 a gauche \u00e9voluant vers l'aggravation depuis 6 mois, le fond d'\u0153il est normal. Depuis une semaine l'enfant vomie et se plaint de c\u00e9phal\u00e9es intenses. il s'agit probablement :","answer_a":"D'une hydroc\u00e9phalie aigu\u00eb par st\u00e9nose de l'aqueduc de Sylvius","answer_b":"D'un m\u00e9dulloblastome vermien","answer_c":"D'un astocytome de l'h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9belleux","answer_d":"D'un craniopharyngiome","answer_e":"D'une \u00e9pendymome de la fosse c\u00e9r\u00e9brale post\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10525","clinical_case":null,"question":"Dans une surdit\u00e9 de perception unilat\u00e9rale r\u00e9cente, le Weber acoustim\u00e9trique est :","answer_a":"Indiff\u00e9rent","answer_b":"Lat\u00e9ralis\u00e9 \u00e0 l'oreille saine","answer_c":"Lat\u00e9ralis\u00e9 \u00e0 l'oreille pathologique","answer_d":"Ininterpr\u00e9table","answer_e":"Absent","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26907","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique    T148 cm; P 35 kg; T\u00b0 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; 1\/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000\/mm3","question":"(r\u00e9ponse fausse) Votre diagnostic \u00e9tant retenu, tous ces examens \u00e0 vis\u00e9e diagnostique peuvent \u00eatre demand\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"S\u00e9rologie de la rub\u00e9ole-mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Anticorps associ\u00e9s aux plaquettes","answer_c":"Anticorps anti-DNA","answer_d":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des protides plasmatiques","answer_e":"Ponction biopsie osseuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"280","clinical_case":null,"question":"En France le cancer le plus fr\u00e9quent chez la femme est :","answer_a":"Le cancer du col ut\u00e9rin","answer_b":"Le cancer du corps ut\u00e9rin","answer_c":"Le cancer du sein","answer_d":"Le m\u00e9lanome malin","answer_e":"Le cancer du c\u00f4lon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10130","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies suivantes, il en est qui sont susceptibles de provoquer une paralysie de l'accommodation. Ce sont :","answer_a":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Le botulisme","answer_c":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_d":"La dipht\u00e9rie","answer_e":"La leuc\u00e9mie aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21626","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours d'un arr\u00eat cardiaque, la cardioversion par choc \u00e9lectrique doit \u00eatre \u00e9ffectu\u00e8e :","answer_a":"Uniquement si l'on est s\u00fbr qu'il s'agit d'une fibrillation ventriculaire","answer_b":"Aussit\u00f4t que possible m\u00eame sans conna\u00eetre la nature de l'arr\u00eat cardio-circulatoire","answer_c":"Uniquement par un m\u00e9decin","answer_d":"D'embl\u00e9e \u00e0 400 joules","answer_e":"Apr\u00e8s la mise en place d'une voie veineuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16450","clinical_case":"Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adress\u00e9e aux urgences pour une douleur thoracique ant\u00e9rieure, irradiant dans l'espace interscapulovert\u00e9bral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/100 mm Hg. Tous les pouls sont pr\u00e9sents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aigu\u00eb de l'aorte ascendante est envisag\u00e9","question":"Toutes les donn\u00e9es de l'\u00e9nonc\u00e9 sont en faveur de ce diagnostic, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Douleur de si\u00e8ge pr\u00e9cordial","answer_b":"Irradiation dorsale","answer_c":"Souffle diastolique","answer_d":"Pouls p\u00e9riph\u00e9riques pr\u00e9sents et sym\u00e9triques","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'HTA","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7975","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, donnez celui qui ne repr\u00e9sente pas une circonstance favorisante \u00e0 l'apparition d'une hyperkali\u00e9mie dans l'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb :","answer_a":"H\u00e9molyse","answer_b":"Rhabdomyolyse","answer_c":"H\u00e9morragie digestive","answer_d":"Hyperhydratation","answer_e":"Acidose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24665","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les paralysies de la poliomy\u00e9lite ant\u00e9rieure aigu\u00eb sont :","answer_a":"D'installation brutale","answer_b":"Flasques, ar\u00e9flexiques et asym\u00e9triques","answer_c":"Accompagn\u00e9es d'une amyotrophie pr\u00e9coce","answer_d":"Accompagn\u00e9es d'embl\u00e9e d\u2019une dissociation albumino-cytologique du LCR","answer_e":"Caract\u00e9ris\u00e9es par une r\u00e9cup\u00e9ration incompl\u00e8te","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27527","clinical_case":"Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrh\u00e9e glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation r\u00e9cente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales \u00e0 type de\r\ncoliques. La temp\u00e9rature est \u00e0 39*C, le pouls \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple \u00e0 la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une an\u00e9mie \u00e0 8g\/dl d'h\u00e9moglobine, une CRP positive \u00e0\r\n25mg\/l (<6mg\/l) et une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines.","question":"Les \u00e9l\u00e9ments suivants traduisent \u00a1a s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 sauf un. Lequel ?","answer_a":"Temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0C","answer_b":"Pouls \u00e0 110 battements par minute","answer_c":"Nombre de selles glairo-sanglantes \u00e0 10 par jour","answer_d":"Evolution depuis 3 mois","answer_e":"CRP \u00e0 25 mg\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27927","clinical_case":null,"question":"La st\u00e9rilisation \u00e0 la chaleur s\u00e8che ou Poupinel\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est sup\u00e9rieure \u00e0 la st\u00e9rilisation \u00e0 la vapeur.","answer_b":"Permet la st\u00e9rilisation des gants en latex.","answer_c":"Est interdite en milieu de soins.","answer_d":"Permet la st\u00e9rilisation des compresses.","answer_e":"Permet la st\u00e9rilisation des milieux de culture.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24856","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les micro-organismes responsables d'ulc\u00e9rations g\u00e9nitales sont :","answer_a":"H\u00e9mophilus ducr\u00e9yi","answer_b":"Virus herp\u00e8s simplex","answer_c":"Tr\u00e9pon\u00e9ma pallidum","answer_d":"N\u00e9sseria gonorrhae","answer_e":"Chlamydia trachomatis","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27102","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions une seule est fausse, laquelle ?","answer_a":"Le diab\u00e8te mitochondrial est un diab\u00e8te monog\u00e9nique","answer_b":"Une glyc\u00e9mie \u00e0 7,8 mmol\/l correspond \u00e0 1,4 g\/l","answer_c":"L'ob\u00e9sit\u00e9 augmente l'insulino-r\u00e9sistance","answer_d":"L'association Metformine - Insuline est contre-indiqu\u00e9e","answer_e":"La photocoagulation est le meilleur traitement de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24685","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'agent responsable de la m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale est :","answer_a":"Enterococcus faecalis","answer_b":"Listeria monocytogenes","answer_c":"Streptococcus pneumoniae","answer_d":"Neisseria meningitidis","answer_e":"Haemophilus influenzae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25035","clinical_case":null,"question":"Quelle enzyme est n\u00e9cessaire \u00e0 la d\u00e9gradation du neuro-transmetteur de la jonction neuro-musculaire ?","answer_a":"La monoamine oxydase","answer_b":"La cat\u00e9chol-o-m\u00e9thyl-transf\u00e9rase","answer_c":"L\u2019ac\u00e9tyl cholinest\u00e9rase","answer_d":"La choline-ac\u00e9thyl-transf\u00e9rase","answer_e":"La gaba-transaminase","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22938","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu d\u00e8s les premi\u00e8res heures de vie.\r\nExamen    Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T\u00b036,5\u00b0c, ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan    Hb 11 g\/100ml, G.B. 15.500 \u00e9l\u00e9ments\/M3, Taux de billirubine totale 160 mg\/l avec 150 mg\/l d\u2019indirecte, Test Coombs direct n\u00e9gatif, CRP 4 mg\/l Groupages   \r\n- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell n\u00e9gatif\r\n- M\u00e8re 0 RH positif Dd CC Ee, Kell n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cas o\u00f9 vous indiquez une exsanguino-transfusion, la quantit\u00e9 de sang total n\u00e9cessaire est de :","answer_a":"350 ml","answer_b":"720 ml","answer_c":"960 ml","answer_d":"1050 ml","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23523","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une scoliose structurale se d\u00e9finit comme \u00e9tant :","answer_a":"Une hypercyphose thoracique.","answer_b":"Une d\u00e9formation vert\u00e9brale compl\u00e8tement r\u00e9ductible.","answer_c":"Un d\u00e9sordre sagittal isol\u00e9.","answer_d":"Une d\u00e9formation tridimensionnelle du rachis.","answer_e":"Une d\u00e9viation lat\u00e9rale du rachis sans rotation des vert\u00e8bres.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22211","clinical_case":null,"question":"Pour une maladie autosomique dominante, quel est le risque pour le fils d'un patient ayant cette maladie d'\u00eatre atteint?","answer_a":"0 %","answer_b":"25 %","answer_c":"33 %","answer_d":"50 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16539","clinical_case":"Madame R.... 42 ans, appelle en urgence son m\u00e9decin pour une impotence fonctionnelle douloureuse du membre inf\u00e9rieur droit apparue brutalement avec sensation de refroidissement. Madame R..., qui n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables pr\u00e9cise qu'elle n'a jamais eu jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent de douleurs dans les membres inf\u00e9rieurs mais qu'elle a remarqu\u00e9 depuis une quinzaine de jours la survenue de palpitations inhabituelles. A l'auscultation, le coeur est irr\u00e9gulier et rapide \u00e0 120\/mn. Un roulement diastolique est bien per\u00e7u \u00e0 la pointe au cours des diastoles longues. L'ausculation pulmonaire est normale. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 130\/80 mmHg. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,1\u00b0C. L'examen neurologique et vasculaire du membre inf\u00e9rieur gauche est normal. A droite, le pied est p\u00e2le, froid. La sensibilit\u00e9 et la mobilit\u00e9 des orteils est diminu\u00e9e par rapport au c\u00f4t\u00e9 sain, le pouls f\u00e9moral est bien per\u00e7u, mais les pouls poplit\u00e9, tibial post\u00e9rieur et p\u00e9dieux sont abolis. L'EGC. confirme la tachyarythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","question":"Laquelle parmi ces anomalies, l'ECG. de cette patiente peut-il vraissemblablement mettre en \u00e9vidence, outre la fibrillation auriculaire ?","answer_a":"Une hypertrophie auriculaire droite","answer_b":"Une hypertrophie auriculaire gauche","answer_c":"Un bloc de branche gauche complet","answer_d":"Une hypertrophie ventriculaire droite","answer_e":"Une hypertrophie ventriculaire gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16407","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui \u00e0 dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 +100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Quel est l'examen paraclinique non invasif (\u00e0 l'exception de la radiologie standard) imm\u00e9diatement utile pour confirmer la cardiopathie mise en \u00e9vidence par l'examen  clinique ?","answer_a":"Electrocardiogramme standard ECG","answer_b":"Carotidogramme.","answer_c":"Doppler cervical","answer_d":"Echocardiogramme","answer_e":"Holter","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12143","clinical_case":null,"question":"Sur quel stade de P. falciparum la chloroquine (Nivaquine\u00ae) est-elle active ?","answer_a":"Le sporozo\u00efte","answer_b":"Les formes intra-h\u00e9patocytaires","answer_c":"Les gam\u00e9tocytes","answer_d":"Les formes intra-\u00e9rythrocytaires","answer_e":"Les oocytes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26942","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 32 ans, consulte pour ad\u00e9nopathie cervicale droite qu'elle a d\u00e9couverte elle m\u00eame 15 jours auparavant en faisant sa toilette.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un \u00e9tat grippal deux mois auparavant.\r\nElle a \u00e9t\u00e9 normalement vaccin\u00e9e (en particulier par le BCG).\r\nL'examen retrouve un ganglion \u00e0 droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diam\u00e8tre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un tr\u00e8s petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.\r\nOn ne trouve ni autre ad\u00e9nopathie, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Il n'y a ni fi\u00e8vre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni \u00e9ruption.\r\nL'examen de la bouche est normal.\r\nL'intra-dermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative.\r\nUne NFS montre les r\u00e9sultats suivants    ?GR 4.0 million \/mm3 ? GB 4.200\/mm3\r\n- H\u00e9matocrite 37%\r\n- H\u00e9moglobine 12g\/100ml\r\n- Plaquettes 275 000 imm3\r\n- Formule leucocytaire    PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%.\r\n- VS 1\u00e8re heure 27 mm, 2\u00e8me heure 53 mm","question":"Pour confirmer d\u00e9finitivement le diagnostic, vous prescrivez une :","answer_a":"Ponction ganglionnaire","answer_b":"Biopsie ganglionnaire","answer_c":"Lymphographie","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"Biopsie osseuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23331","clinical_case":null,"question":"La chondro-calcinose est class\u00e9e parmi :","answer_a":"Les rhumatismes d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs","answer_b":"Les rhumatismes m\u00e9taboliques","answer_c":"Les rhumatismes Infectieux","answer_d":"Les d\u00e9min\u00e9ralisations osseuses","answer_e":"Les tumeurs b\u00e9nignes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13119","clinical_case":null,"question":"La phobie scolaire est :","answer_a":"La d\u00e9signation scientifique de \"\"l'\u00e9cole buissonni\u00e8re\"\"","answer_b":"Le refus de faire le travail scolaire","answer_c":"Une inhibition emp\u00eachant les acquisitions scolaires","answer_d":"Une angoisse emp\u00eachant de p\u00e9n\u00e9trer dans l'\u00e9cole ou dans la salle de classe","answer_e":"Aucune des d\u00e9finitions pr\u00e9c\u00e9dentes ne correspond \u00e0 la phobie scolaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9913","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. L'ad\u00e9novirus est responsable de k\u00e9rato-conjonctivites :","answer_a":"Tr\u00e8s contagieuses","answer_b":"Epid\u00e9miques","answer_c":"N\u00e9onatales","answer_d":"Aigu\u00ebs","answer_e":"Folliculaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24136","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les risques \u00e9volutifs de la lithiase v\u00e9siculaire sont :\n1. Lithiase de la voie biliaire principale\n2. Cancer de la v\u00e9sicule biliaire\n3. Cancer du pancr\u00e9as\n4. Pancr\u00e9atite aigu\u00eb\n5. H\u00e9morragie digestive","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24633","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les signes suivants, quel est celui qui va \u00e0 l'encontre du diagnostic du chol\u00e9ra dans sa forme majeure ?","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Vomissement","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Douleurs abdominales","answer_e":"D\u00e9shydratation globale avec acidose\r\nm\u00e9tabolique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26320","clinical_case":null,"question":"Plasmodium ovale et vivax pr\u00e9sentent des acc\u00e8s de reviviscence en raison d'une des particularit\u00e9s de leur cycle. Laquelle ?","answer_a":"Ils ont des m\u00e9rozo\u00eftes","answer_b":"Ils ont des trophozoites","answer_c":"Ils ont des gam\u00e9tocytes","answer_d":"Ils ont des hypnozo\u00eftes","answer_e":"Pour une autre raison","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26925","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 51 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour ad\u00e9nopathies.\r\nExamen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, absence de syndrome h\u00e9morragique, ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, axillaires bilat\u00e9rales de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre. T\u00e9l\u00e9thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales. H\u00e9mogramme    HB 9,5 g\/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions\/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,\r\nPB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000.","question":"Le pronostic chez ce patient est :","answer_a":"Mauvais \u00e0 court terme","answer_b":"Gu\u00e9rison apr\u00e8s traitement bien conduit","answer_c":"La m\u00e9diane de survie \u00e0 10 ans, est habituelle","answer_d":"M\u00e9diane d'une ann\u00e9e en raison du stade","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19764","clinical_case":null,"question":"Quelle caract\u00e9ristique s'applique au d\u00e9pistage ?","answer_a":"C'est le diagnostic d'une l\u00e9sion asymptomatique","answer_b":"C'est le diagnostic d'une l\u00e9sion symptomatique depuis moins d'un mois","answer_c":"C'est le diagnostic d'une l\u00e9sion au stade d'\u00e9pith\u00e9lioma in situ","answer_d":"Il s'agit d'un terme r\u00e9serv\u00e9 aux cancers du sein ou du col ut\u00e9rin","answer_e":"C'est la recherche de facteurs de risque de cancer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13204","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat mixte est un \u00e9tat pathologique marqu\u00e9 par une des 5 propositions suivantes :","answer_a":"Coexistence d'un \u00e9tat d'excitation et d'une d\u00e9pression","answer_b":"Alternance de d\u00e9pression et d'excitation","answer_c":"Coexistence de th\u00e8mes d\u00e9pressifs et de th\u00e8mes maniaques","answer_d":"Coexistence de traits n\u00e9vrotiques et de traits psychotiques","answer_e":"Association d'une d\u00e9pression et d'une d\u00e9t\u00e9rioration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17748","clinical_case":null,"question":"Tous les m\u00e9dicaments suivants peuvent \u00eatre utilis\u00e9s dans le traitement d'une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Progest\u00e9rone","answer_b":"Aspirine","answer_c":"B\u00eata-bloquant","answer_d":"Indom\u00e9tacine","answer_e":"Salbutamol.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1248","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes d'embolie pulmonaire, quelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Embolie gazeuse","answer_b":"Embolie parasitaire","answer_c":"Embolie graisseuse","answer_d":"Embolie cruorique","answer_e":"Embolie n\u00e9oplasique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19376","clinical_case":null,"question":"Une hyperkali\u00e9mie peut :","answer_a":"Survenir au d\u00e9cours d'un \u00e9crasement des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Etre aggrav\u00e9e par l'administration de sels de calcium intraveineux","answer_c":"Etre aggrav\u00e9e par la prescription de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 intraveineux","answer_d":"Provoquer un \u00e9tat subocclusif","answer_e":"Provoquer un d\u00e9ficit en facteur V (proacc\u00e9l\u00e9rine)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25453","clinical_case":null,"question":"Dans un diab\u00e8te insipide central, on retrouve :","answer_a":"Polyurie osmotique","answer_b":"Test \u00e0 la desmoprissine ou pitressine n\u00e9gatif","answer_c":"Osmolalit\u00e9 sanguine abaiss\u00e9e","answer_d":"Clairance de l'eau libre positive","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22454","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e (glyqu\u00e9e) :\n1. Est repr\u00e9sent\u00e9e par le symbole HbA1C.\n2. R\u00e9sulte de la combinaison de l'h\u00e9moglobine A avec un acide amin\u00e9.\n3. Augmente dans le sang chez les diab\u00e9tiques mal \u00e9quilibr\u00e9s.\n4. Son niveau permet d'\u00e9valuer le risque d'atteinte r\u00e9nale chez le diab\u00e9tique.\n5. Son taux plasmatique donne des r\u00e9sultats plus pr\u00e9cis que la mesure de l'albumine glycosyl\u00e9e plasmatique.","answer_a":"2+3+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"28137","clinical_case":"Mr. a B- \u00e2g\u00e9 de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pi\u00e8ces\r\nm\u00e9talliques moul\u00e9es pour moteur de v\u00e9hicules industriels, consulte en m\u00e9decine du travail\r\npour toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort. Ces sympt\u00f4mes \u00e9voluent depuis une ann\u00e9e.\r\n   La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales, l'EFR de base\r\nmontre un syndrome mixte. H ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux et n'a\r\njamais fum\u00e9.\r\n   L'\u00e9tude de poste retrouve que Mr. a B- est expos\u00e9 aux poussi\u00e8res de silice.","question":"La pr\u00e9vention tertiaire consiste \u00e0:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"\u00c9viter l'aggravation des maladies ou handicaps existants qu'ils soient d\u2019origine\r\nprofessionnelle ou non.","answer_b":"Favoriser la r\u00e9insertion des personnes handicap\u00e9es dans le milieu professionnel.","answer_c":"Rechercher le reclassement au niveau de l'entreprise des travailleurs victimes des\r\nrisques professionnels.","answer_d":"Proc\u00e9der \u00e0 la correction et \u00e0 l\u2019adaptation des postes de travail par les moyens\r\nm\u00e9thodologiques et techniques de l\u2019ergonomie de correction.","answer_e":"Proc\u00e9der \u00e0 des enqu\u00eates apr\u00e8s accidents du travail ou maladies professionnelles et \u00e0 des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22793","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le tableau clinique du reflux gastro-oesophagien du nourrisson, on peut retouver :","answer_a":"Des \u00e9pisodes de wheezing r\u00e9p\u00e9t\u00e9s","answer_b":"Des malaises","answer_c":"Des h\u00e9morragies digestives","answer_d":"Propositions B et C exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23483","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 38 ans, c\u00e9libataire, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie, est hospitalis\u00e9 pour lombalgie inflammatoire \u00e9voluant depuis 9 mois et aggrav\u00e9e depuis 2 semaines, irradiant vers la face post\u00e9rieure de la fesse droite, de la cuisse s'arr\u00eatant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 \u00e9pisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique   \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques r\u00e9veille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ost\u00e9o-articulaire note une tum\u00e9faction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   \r\nNFS  \r\nGR 5200000\/mm3 H\u00e9moglobine 12,8 g\/dl VGM 88\/J3 H\u00e9matocrite 35,6%\r\nGB 7200\/mm3 Plaquettes 320000\/mm3 VS 60 a la 1\u00e8re heure Waaler Rose n\u00e9gatif Test au latex n\u00e9gatif Facteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs Cr\u00e9atinin\u00e9mie 8 mg\/l Bilan h\u00e9patique normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Ces donn\u00e9es vous \u00e9voquent l'\u00e9ventualit\u00e9 suivante :","answer_a":"Sciatique S1 droite par conflit disco-radiculaire","answer_b":"Sciatique L5 droite par conflit disco-radiculaire","answer_c":"Polyarthrite chronique","answer_d":"Coxite droite","answer_e":"Sacro-il\u00e9\u00efte inflammatoire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18439","clinical_case":null,"question":"L'exophtalmie simple de la maladie de Basedow pr\u00e9sente habituellement tous les caract\u00e8res suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bilat\u00e9rale","answer_b":"Sym\u00e9trique","answer_c":"Axile","answer_d":"R\u00e9ductible","answer_e":"Douloureuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27166","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans est adress\u00e9 pour bilan d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases \u00e0 2,5x la normale, persistante depuis 7mois. Il\r\nn'a aucun facteur de risque (pas de toxicomanie, ni d'alcool, ni de prise m\u00e9dicamenteuse). En dehors de l'\u00e9l\u00e9vation des\r\ntransaminases, le reste du bilan h\u00e9patique est normal. L'AgHbs est n\u00e9gatif, les Ac anti Hbc et les Ac anti Hbs sont positifs, les Ac ant\r\nVHC positifs, le bilan auto immun est n\u00e9gatif. La NFS, glyc\u00e9mie, bilan r\u00e9nal, lipidique, thyro\u00efdien sans anomalies.","question":"Que recommandez-vous au patient ? (une r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une fibroscopie OGD annuelle","answer_b":"D\u00e9pistage du cancer du foie par \u00e9chographie h\u00e9patique et le dosage de l'alpha foeto prot\u00e9ine tous les 6mois \u00e0 vie","answer_c":"D\u00e9pistage du cancer du foie par \u00e9chographie h\u00e9patique et le dosage de l'alpha foeto prot\u00e9ine tous les 3 mois \u00e0 vie","answer_d":"Abstinence sexuelle","answer_e":"Un r\u00e9gime alimentaire strict","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9176","clinical_case":"Un sujet de 75 ans est trait\u00e9 pour une maladie de parkinson par l'association Levodopa benserazide (Modopar\u00ae 250, 1 g\u00e9lule \u00e0 7 heures, 12 heures et 20 heures) depuis quelques ann\u00e9es. Il consulte, car chaque jour vers 11 heures et vers 19 heures, les signes de la maladie r\u00e9apparaissent progressivement conduisant \u00e0 une incapacit\u00e9 fonctionnelle qui dure respectivement jusqu'\u00e0 13 heures et 21 heures environ","question":"En premi\u00e8re intention, vous consid\u00e9rez comme logique la ou les attitude(s) suivante(s) :","answer_a":"Diminution de la dose de dopa","answer_b":"Fragmentation de la dose actuelle en 6 prises","answer_c":"Adjonction d'un comprim\u00e9 de 15 mg de trihexyph\u00e9nidyle (Artane 5\u00ae) matin et soir","answer_d":"Arr\u00eat du traitement pendant 8 jours","answer_e":"Prescription d'un IMAO de type A","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10019","clinical_case":null,"question":"Une anisocorie correspond :","answer_a":"A une pupille trop grande","answer_b":"A une pupille trop petite","answer_c":"A une pupille irr\u00e9guli\u00e8re","answer_d":"A une taille in\u00e9gale entre les deux pupilles","answer_e":"A une d\u00e9sinsertion de la base de l'iris","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4083","clinical_case":null,"question":"Concernant l'Invagination Intestinale Aigu\u00eb (I.I.A.), une seule des assertions suivantes est vraie :","answer_a":"L'I.I.A. est une affection observ\u00e9e surtout entre deux et six ans","answer_b":"L'absence de rectorragie \u00e9limine le diagnostic d'I.I.A.","answer_c":"Le boudin d'invagination peut descendre jusque dans le c\u00f4lon gauche","answer_d":"Un lavement baryt\u00e9 normal \u00e9limine une I.I.A.","answer_e":"Le crit\u00e8re radiologique de r\u00e9duction d'une I.I.A. est la visualisation du caecum","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22740","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques se pr\u00e9sente \u00e0 la PMI. Il a souri \u00e0 45 jours, a tenu sa t\u00eate \u00e0 3 mois, n'a plus ses r\u00e9flexes archa\u00efques, se tient assis sans appui et a peur des visages \u00e9trangers. Par ailleurs il pr\u00e9sente un examen somatique et neurologique normal.\r\nCet examen correspond \u00e0 un \u00e2ge de :","answer_a":"3 mois","answer_b":"4 mois","answer_c":"5 mois","answer_d":"7 mois","answer_e":"9 mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22040","clinical_case":"Une femme de 65 ans consulte pour pesanteur de l'hypochondre gauche. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 mais elle se plaint d'asth\u00e9nie r\u00e9cente. L'examen met en \u00e9vidence une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 4 centim\u00e8tres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La num\u00e9ration formule sanguine est la suivante: Hb = 9,5 g\/dl G.B. = 87 000\/mm3 PN = 38% PE = 2% PB = 13% L = 5% My\u00e9loblastes = 2% Promy\u00e9locytes = 5% My\u00e9locytes = 19% M\u00e9tamy\u00e9locytes = 16% Plaquettes = 535 000\/mm3","question":"Quel est le diagnostic le plus vraissemblable?","answer_a":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigue my\u00e9loblastique","answer_e":"Leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11417","clinical_case":"Vous prescrivez le r\u00e9gime alimentaire d'un enfant \u00e2g\u00e9 de 8 mois. Son poids de naissance \u00e9tait de 3 kg. Sa croissance pond\u00e9rale a toujours \u00e9t\u00e9 normale jusqu'\u00e0 ce jour, il n'a jamais \u00e9t\u00e9 malade","question":"Parmi les laits suivants, quel est celui qui est le mieux adapt\u00e9 \u00e0 son \u00e2ge ?","answer_a":"Lait de vache pur","answer_b":"Lait de vache demi-\u00e9cr\u00e9m\u00e9","answer_c":"Lait maternis\u00e9","answer_d":"Lait 2\u00e8me \u00e2ge","answer_e":"Lait concentr\u00e9 sucr\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6364","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les personnes que le m\u00e9decin traitant peut informer sur l'\u00e9tat du patient sans enfreindre la r\u00e8gle du secret m\u00e9dical ?","answer_a":"Les m\u00e9decins conseils de compagnies d'assurances","answer_b":"Les m\u00e9decins conseils de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_c":"Les m\u00e9decins inspecteurs de la sant\u00e9","answer_d":"Les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes consultants","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"199","clinical_case":null,"question":"Parmi les structures suivantes, quelle est celle qui r\u00e9siste le moins bien \u00e0 l'extension tumorale ?","answer_a":"Les apon\u00e9vroses","answer_b":"La capsule de Glisson","answer_c":"Le cartilage","answer_d":"L'os spongieux","answer_e":"La scl\u00e9rotique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20823","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, porteur d'un diab\u00e8te non-insulinod\u00e9pendant trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants par voie orale, sans hypertension art\u00e9rielle ni n\u00e9phropathie associ\u00e9es, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, r\u00e9cente de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive de l'oeil gauche li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence d'une cataracte. Les \u00e9l\u00e9ments recueillis \u00e0 l'examen sont les suivants : 1 ) acuit\u00e9 visuelle avec correction : 2\/10e \u00e0 l'oeil droit, inf\u00e9rieur \u00e0 1\/20e \u00e0 l'oeil gauche2) examen du segment ant\u00e9rieur : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une n\u00e9ovascularisation irienne et d'une cataracte s\u00e9nile d\u00e9butante; pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil gauche d'une cataracte s\u00e9nile \u00e9volu\u00e9e3) tonus oculaire : 14 mm Hg aux deux yeux4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une h\u00e9morragie du vitr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e laissant deviner la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires; I'examen du fond d'oeil est impossible \u00e0 gauche du fait de la pr\u00e9sence de la cataracte. L'h\u00e9morragie du vitr\u00e9 de l'oeil se r\u00e9sorbe en quelques jours avec une acuit\u00e9 visuelle qui remonte \u00e0 8\/10es ; l'examen du fond d'oeil confirme la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires associ\u00e9s \u00e0 une prolif\u00e9ration fibreuse d\u00e9butante","question":"Apr\u00e8s r\u00e9sorption de l'h\u00e9morragie du vitr\u00e9, quelle attitude pr\u00e9conisez-vous vis-\u00e0-vis de l'oeil droit ?","answer_a":"Surveillance","answer_b":"Mise sous insuline","answer_c":"Traitement anticoagulant","answer_d":"Photocoagulation panr\u00e9tinienne au laser","answer_e":"Vitrectomie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12586","clinical_case":null,"question":"Devant un \u00e9panchement pleural exsudatif, dont la cause n'a pas \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e ma!gr\u00e9 2 biopsies pleurales et qui persiste \u00e0 se renouveler au cours des 2 mois suivants chez un homme de 50 ans, on doit en r\u00e8gle proposer :","answer_a":"Un traitement cortico\u00efde","answer_b":"Un traitement anti-tuberculeux d'\u00e9preuve","answer_c":"Un traitement diur\u00e9tique d'\u00e9preuve","answer_d":"Un drainage pleural continu","answer_e":"Une pleuroscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18132","clinical_case":"Madame T..., \u00e2g\u00e9e de 34 ans consulte pour l'apparition depuis 2 mois environ d'une pesanteur pelvienne. A l'interrogatoire, on ne retrouve pas la notion d'am\u00e9norrh\u00e9e ou de m\u00e9trorragies mais celle d'un amaigrissement de 4 kg en 2 mols. L'examen r\u00e9v\u00e8le une augmentation de l'abdomen localis\u00e9e en sous-ombilical. Le toucher vaginal avec palpation montre la pr\u00e9sence d'une masse annexielle \u00e0 droite, irr\u00e9guli\u00e8re et non mobile. L'ut\u00e9rus parait de taille normale. L'auscultation pulmonaire est normale","question":"Quel est le diagnostic le plus probable de la maladie ?","answer_a":"Kyste folliculaire ovarien droit","answer_b":"Choriocarcinome placentaire","answer_c":"Cancer \u00e9pith\u00e9lial ovarien","answer_d":"Cancer colique sigmo\u00efdien","answer_e":"Cancer de l'endom\u00e8tre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23438","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilat\u00e9rales de type m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9dominance droite, \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nLe bilan biologique est strictement normal.\r\nIl n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Votre interrogatoire recherchera les \u00e9l\u00e9ments anamn\u00e9stiques suivants :\n1. Douleurs lors de la premi\u00e8re moiti\u00e9 de la nuit\n2. Douleurs \u00e0 la mont\u00e9e et descente des escaliers\n3. Douleurs \u00e0 l'accroupissement\n4. Douleurs lors de la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit\n5. Douleurs \u00e0 la station debout prolong\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16836","clinical_case":null,"question":"Laquelle des affirmations suivantes concernant l'insulinoth\u00e9rapie est inexacte ?","answer_a":"L'insuline ordinaire peut \u00eatre m\u00e9lang\u00e9e dans la m\u00eame seringue avec une Insuline retard cristallis\u00e9e ou amorphe de m\u00eame PH","answer_b":"L'insuline doit imp\u00e9rativement sous peine de d\u00e9gradation \u00eatre conserv\u00e9e \u00e0 moins 15 degr\u00e9s entre les injections","answer_c":"En pratique clinique, les insulines lentes et NPH ont une dur\u00e9e d'action voisine de 16 \u00e0 24 heures","answer_d":"L'insuline ordinaire inject\u00e9e en sous-cutan\u00e9e a son effet maximum en 2 \u00e0 3 heures","answer_e":"L'insuline a une 1\/2 vie plasmatique courte (7 \u00e0 10 mn)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25188","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le surfactant pulmonaire :\n1. Diminue la tension superficielle au niveau de l'interface air-alv\u00e9ole.\n2. Son principal composant est un phospholipide ; la dipalmitoyl phosphatidylcholine.\n3. Diminue le rayon alv\u00e9olaire.\n4. Augmente la filtration capillaire.\n5. Augmente la compliance pulmonaire","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13762","clinical_case":"Madame C, 52 ans, veuve depuis 10 ans, sans profession, vivant seule, est amen\u00e9e en consultation par sa soeur, inqui\u00e8te de son isolement progressif depuis 1 an. Derni\u00e8rement, elle ne sort plus que pour quelques courses, ne re\u00e7oit plus ses amis, et, interrog\u00e9e par sa soeur, elle \u00e0 r\u00e9pondu qu'elle n'en pouvait plus qu'elle pensait se suicider \"\"si \u00e7a ne s'arr\u00eatait pas\"\". Malgr\u00e9 une certaine r\u00e9ticence, elle confie qu'elle est victime de personnes malfaisantes qui depuis quelques ann\u00e9es tentent de l'empoisonner au moyen de gaz toxiques, envoy\u00e9s par les conduites d'a\u00e9ration. Elle en sent l'odeur naus\u00e9abonde et leur attribue le d\u00e9c\u00e8s r\u00e9cent de son chien. Elle entend \u00e9galement des voix qui l'insultent et la traitent de \"\"folle\"\" et de vieille toqu\u00e9e. Elle \u00e0 l'impression que l'on devine et r\u00e9p\u00e8te ses pens\u00e9es. Plus r\u00e9cemment, ces malfaisants ont entrepris de la torturer \u00e0 distance au moyen d'un \"\"scanner radioactif\"\" qui lui provoque la nuit lorsqu'elle est couch\u00e9e des picotements d\u00e9sagr\u00e9ables dans les jambes et des vibrations au niveau du vagin. Madame C. ne connait pas l'identit\u00e9 de ses tortionnaires mais \u00e0 suppos\u00e9 qu'ils pouvaient faire partie des services secrets, ou bien de la franc-ma\u00e7onnerie, sans qu'elle s'explique les raisons qui l'auraient fait prendre pour victime","question":"L'\u00e9volution sous traitement la plus vraisemblable sera :","answer_a":"La critique rapide et compl\u00e8te des ph\u00e9nom\u00e8nes d\u00e9lirants","answer_b":"Un virage de l'humeur apr\u00e8s trois semaines","answer_c":"Un enkystement du d\u00e9lire avec persistance d'un certain isolement","answer_d":"Une d\u00e9mence s\u00e9nile","answer_e":"Des passages \u00e0 l'acte m\u00e9dico-l\u00e9gaux \u00e0 l'encontre des pers\u00e9cuteurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22444","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9duction de la sensibilit\u00e9 \u00e0 l'insuline (insulino-r\u00e9sistance) s'observe dans toutes ces situations, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Diab\u00e8te de type 2","answer_c":"Syndrome des ovaires polykystiques","answer_d":"Au cours de l'Infection par HIV","answer_e":"Activit\u00e9 physique d'endurance","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"805","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques.Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax.On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite, le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"Quel traitement allez-vous pr\u00e9coniser chez ce malade  ?","answer_a":"Chirurgie","answer_b":"Immunoth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24875","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la cellule bact\u00e9rienne, les structures suivantes sont une cible potentielle pour l'action des antibiotiques, sauf une. Laquelle :","answer_a":"La paroi bact\u00e9rienne.","answer_b":"La membrane cytoplasmique.","answer_c":"Les ribosomes.","answer_d":"L'A.D.N. bact\u00e9rien.","answer_e":"La membrane nucl\u00e9aire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15750","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9chographie porte le diagnostic d'obstacle extra-h\u00e9patique cause d'ict\u00e8re si :","answer_a":"Les voies biliaires extra-h\u00e9patiques sont normales","answer_b":"Il existe des calculs dans la v\u00e9sicule","answer_c":"Le foie est hyperbrillant mais homog\u00e8ne","answer_d":"Les voies biliaires intra-h\u00e9patiques sont dilat\u00e9es","answer_e":"Il existe une ascite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8131","clinical_case":"Un homme de 62 ans, bien suivi m\u00e9dicalement pr\u00e9sente depuis trois ans une hypertension art\u00e9rielle d'importance moyenne qui a \u00e9t\u00e9 contr\u00f4l\u00e9e par une association diur\u00e9tique : Cyclot\u00e9riam\u00ae (triamt\u00e9r\u00e8ne + cyclothiazide) un comprim\u00e9 le matin et un hypotenseur d'action centrale : Catapressan\u00ae (clonidine) un comprim\u00e9 le soir. Ce sujet pr\u00e9sente l'hiver, depuis 15 ans au moins, quelques \u00e9pisodes de bronchite asthmatiforme r\u00e9guli\u00e8rement trait\u00e9e par des antibiotiques et parfois des cortico\u00efdes. Entre ces \u00e9pisodes, il garde une dyspn\u00e9e d'effort l\u00e9g\u00e8re. Il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents sauf une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, au cours d'un voyage en Gr\u00e8ce au mois d'ao\u00fbt.Une urographie intraveineuse minut\u00e9e a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e, \u00e0 la d\u00e9couverte de l'hypertension, montrant deux reins de taille \u00e9gale, de morphologie normale et de fonctionnement sym\u00e9trique. La prise m\u00e9dicamenteuse avait \u00e9t\u00e9 interrompue apr\u00e8s deux ans en raison de crampes musculaires et de somnolence. Tr\u00e8s r\u00e9cemment, alors que survenaient \u00e0 nouveau des c\u00e9phal\u00e9es, la pression art\u00e9rielle qui \u00e9tait presque normale a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e \u00e0 180\/125. Une \u00e9chographie montre un rein gauche diminu\u00e9 de taille et un rein droit apparemment normal","question":"L'asym\u00e9trie constat\u00e9e de la taille des reins peut s'expliquer le plus probablement par :","answer_a":"Une lithiase r\u00e9nale m\u00e9connue","answer_b":"Une r\u00e9tention urinaire par obstacle prostatique","answer_c":"Une thrombose veineuse r\u00e9nale","answer_d":"Une st\u00e9nose ou une thrombose art\u00e9rielle r\u00e9nale","answer_e":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27123","clinical_case":null,"question":"Quel est le ou les indicateurs utilis\u00e9s dans les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins pour mesurer la force de l'association entre un facteur de\r\nrisque et la maladie ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La cote des sujets expos\u00e9s au facteur de risque","answer_b":"L'Odds Ratio (OR)","answer_c":"Le taux d'incidence de la maladie","answer_d":"La pr\u00e9valence de la maladie","answer_e":"Le risque relatif (RR)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27772","clinical_case":"Monsieur B-M \u00e2g\u00e9 de 36 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de constipation opini\u00e2tre,\r\nd\u2019appendicectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 si y a 12 heures. Ces douleurs sont\r\nintenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup\r\ndepuis 2 heures, il para\u00eet tr\u00e8s fatigu\u00e9, si n\u2019\u00e9met plus de gaz depuis 4 heures.\r\nL'examen physique retrouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 100\/55 mm d'Hg, une fr\u00e9quence\r\nrespiratoire \u00e0 28 cycles\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, un gros ventre ballonn\u00e9 et\r\nasym\u00e9trique. Ce m\u00e9t\u00e9orisme centrai est immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation. Les\r\norifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouv\u00e9es au toucher rectal.\r\nLe diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est soulev\u00e9 et un abdomen sans\r\npr\u00e9paration (ASP) est demand\u00e9.","question":"La d\u00e9tersion endoscopique pourrait \u00eatre envisag\u00e9e devant:\n1. La pr\u00e9cocit\u00e9 du syndrome occlusif.\n2.L\u2019absence de signes syst\u00e9miques.\n3.\tLa pr\u00e9sence de la contracture abdominale.\n4.\tUn malade fatigu\u00e9, au faci\u00e8s terreux avec une temp\u00e9rature A 39\u00b0C.\n5.\tLa pr\u00e9sence d\u2019un pneumop\u00e9ritoine A l\u2019ASP.","answer_a":"1+3","answer_b":"4+5","answer_c":"1+2","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11839","clinical_case":null,"question":"Pour les substances suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent induire une agueusie ?","answer_a":"Sels d'or","answer_b":"Salicyl\u00e9s","answer_c":"Sulfate de chloroquine","answer_d":"D. P\u00e9nicillamine","answer_e":"Pyrazol\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12368","clinical_case":null,"question":"Un taux tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d'acide hyaluronique dans le liquide pleural fait suspecter :","answer_a":"Une m\u00e9tastase pleurale d'un \u00e9pith\u00e9lioma du sein","answer_b":"Une pleur\u00e9sie asbestosique b\u00e9nigne","answer_c":"Une maladie de Hodgkin","answer_d":"Une pleur\u00e9sie secondaire \u00e0 une pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_e":"Un m\u00e9soth\u00e9liome pleural malin","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8099","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Le m\u00e9dicament le plus logique pour traiter l'hypertension art\u00e9rielle par hyperaldost\u00e9ronisme primaire est :","answer_a":"Thiazidique","answer_b":"Spironolactone","answer_c":"B\u00eata-bloquant","answer_d":"Dihydralazine","answer_e":"Furos\u00e9mide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8815","clinical_case":null,"question":"Une claudication intermittente bilat\u00e9rale des membres inf\u00e9rieurs avec conservation de tous les pouls et sans souffle sur les trajets art\u00e9riels fait \u00e9voquer en priorit\u00e9 :","answer_a":"Un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale","answer_b":"Une maladie post phl\u00e9bitique","answer_c":"Une coxarthrose","answer_d":"Un canal lombaire \u00e9troit","answer_e":"Une neuropathie diab\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4140","clinical_case":null,"question":"Dans le cancer de l'oesophage, la radioth\u00e9rapie est contre-indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"N\u00e9crose tumorale","answer_b":"Localisation au tiers moyen","answer_c":"Dysphagie totale","answer_d":"Fistule oeso-bronchique","answer_e":"Association \u00e0 un cancer ORL","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18802","clinical_case":"On r\u00e9alise le d\u00e9pistage d'une maladie M gr\u00e2ce \u00e0 un test biologique quantitatif","question":"Dans un premier temps, ce test a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 avec un seuil de normalit\u00e9 fix\u00e9 \u00e0 5 unit\u00e9s, au-del\u00e0 duquel le test \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9 positif et le sujet malade. Aujourd'hui, il est propos\u00e9 de relever ce seuil de normalit\u00e9 jusqu'\u00e0 8 unit\u00e9s; d\u00e8s lors, on peut pr\u00e9voir que :","answer_a":"La pr\u00e9valence de la maladie M va appara\u00eetre en r\u00e9duction","answer_b":"La sensibilit\u00e9 du test va cro\u00eetre","answer_c":"Le nombre de faux positifs va \u00eatre sup\u00e9rieur","answer_d":"L'incidence de la maladie M va appara\u00eetre en augmentation","answer_e":"D'anciens \"\"malades\"\" atteints par la maladie M vont pouvoir se consid\u00e9rer comme gu\u00e9ris.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12554","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication la plus souvent observ\u00e9e chez un asthmatique ?","answer_a":"Pneumothorax","answer_b":"Insuffisance cardiaque droite","answer_c":"Insuffisance respiratoire chronique","answer_d":"Surinfection bronchopulmonaire","answer_e":"Etat de mal asthmatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22933","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 5 mois, nourri au sein, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen    T\u00b0 39\u00b0, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 important, (d\u00e9shydratation estim\u00e9e \u00e0 10%).","question":"L'indication habituelle des sels de r\u00e9hydratations par voie orale (SRO) sans recours \u00e0 la r\u00e9hydratation parent\u00e9rale est :","answer_a":"La diarrh\u00e9e aigu\u00eb sans signes de d\u00e9shydrations aigu\u00eb","answer_b":"Une d\u00e9shydratation aigu\u00eb inf\u00e9rieure \u00e0 5%","answer_c":"Une d\u00e9shydration aigu\u00eb isonatremique \u00e0 10% sans signes d'acidose","answer_d":"Propositions A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21786","clinical_case":"Monsieur H. R. \u00e2g\u00e9 de 62 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente \u00e0 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien \u00e9quip\u00e9, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 midi du m\u00eame jour.\r\nIl est proviseur d'un lyc\u00e9e et fume depuis l'\u00e2ge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9.\r\nMonsieur H. R. est agit\u00e9 et vomit beaucoup.\r\nL'auscultation cardiaque est celle d'un rythme r\u00e9gulier rapide \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'ECG pratiqu\u00e9 \u00e0 14h 15mm note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9picardique de V1 \u00e0 1\/6 avec l\u00e9sion sous endocardique en D2, D3 et aVF.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60mm Hg. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"Quarante deux (42) jours apr\u00e8s son infarctus, monsieur R. H. jusque l\u00e0 en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, se trouve subitement mal :\r\nIl est couvert de sueurs, ses extr\u00e9mit\u00e9s sont froides, son pouls est filant et ses jugulaires sont turgescentes. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie importante \u00e0 120 par minute associ\u00e9e \u00e0 un souffle systolique enda- pexien; Il s'agit tr\u00e8s probablement d'une complication.\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les complications suivantes sont possibles :","answer_a":"Consitution d'une communication inter ventriculaire","answer_b":"Rupture d'un pilier de la valve mitrale","answer_c":"Extension de l'infractus du myocarde","answer_d":"Syndrome de Dressier","answer_e":"Constitution d'un an\u00e9vrysme, ventriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8462","clinical_case":"Une femme de 61 ans se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation. Elle n'a pas de pass\u00e9 pathologique connu. Une unique grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une prot\u00e9inurie, non retrouv\u00e9e apr\u00e8s l'accouchement. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce. Elle a pris r\u00e9guli\u00e8rement pendant cette p\u00e9riode un \u00e0 plusieurs comprim\u00e9s par jour d'une pr\u00e9paration antalgique et calmante. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 trois \u00e9pisodes de douleurs lombaires droites avec fi\u00e8vre et infection urinaire. Convoqu\u00e9e \u00e0 un examen par un centre d'examen, les d\u00e9couvertes ont \u00e9t\u00e9 les suivantes : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 175\/115 mm de Hg, la cr\u00e9atinine plasmatique est de 300 micromoles\/l. L'examen des urines ne compte ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Le fond d'oeil est de stade  II y a un an, une crise douloureuse du gros orteil a \u00e9t\u00e9 interpr\u00e9t\u00e9e comme une crise de goutte","question":"Il vous para\u00eet justifi\u00e9 de compl\u00e9ter le bilan par l'investigation suivante :","answer_a":"Art\u00e9riographie","answer_b":"Scanner cr\u00e2nien","answer_c":"Tomographie et scintigraphie pulmonaire","answer_d":"Echographie r\u00e9nale et h\u00e9patique","answer_e":"Ponction biopsie du parenchyme r\u00e9nal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26593","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En examinant une coupe de glande mammaire au microscope optique au fort grossisement vous constatez l'existence d'un stroma intra lobulaire d\u00e9velopp\u00e9, de trav\u00e9es inter lobulaires riches en tissu conjonctivo-adipeux et d'une vascularisation r\u00e9duite des cellules canalaires cubiques entourant une lumi\u00e8re \u00e9troite. S'agit il d'une glande mammaire ?","answer_a":"Pubertaire","answer_b":"Pr\u00e9natale","answer_c":"En phase cin\u00e9tog\u00e8ne","answer_d":"Post m\u00e9nopausique","answer_e":"En phase colostrog\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26767","clinical_case":null,"question":"Pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique typique, deux examens biologiques sont importants pour porter le diagnostic :","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Frottis sanguin","answer_c":"A+B","answer_d":"Caryotype","answer_e":"Biopsie m\u00e9dullaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23267","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle complication peut accompagner la fracture de cette patiente ?","answer_a":"Ouverture cutan\u00e9e punctiforme au bord cubital","answer_b":"Syndrome algodystrophique","answer_c":"D\u00e9placement secondaire apr\u00e8s traitement orthop\u00e9dique","answer_d":"Comminution de la corticale post\u00e9rieure","answer_e":"toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1535","clinical_case":null,"question":"Un furoncle :\n1 - D\u00e9bute par une induration douloureuse p\u00e9ripilaire\n2 - Si\u00e8ge surtout sur les zones de frottement\n3 - Aboutit \u00e0 une \u00e9crose pilos\u00e9bac\u00e9e (bourbillon)\n4 - Peut se compliquer de septic\u00e9mie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11410","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans vient d'accoucher d'un enfant porteur d'une dysmorphie cranio-faciale: t\u00eate petite et ronde, faci\u00e8s plat, grosse langue sortie de la bouche, nez \u00e9cras\u00e9, obliquit\u00e9 des fentes oculaires en haut et en dehors, \u00e9picanthus, oreilles peu ourl\u00e9es.L'enfant est cyanos\u00e9 et polypn\u00e9ique, on per\u00e7oit un souffle systolique 4\/6 au milieu du sternum.La radiographie thoracique montre un gros coeur globuleux et des poumons bien aer\u00e9s.Au 2\u00e8me jour, le m\u00e9conium n'\u00e9tait pas \u00e9vacu\u00e9 et l'enfant s'est mis \u00e0 vomir avec de la bile. Il a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 aussit\u00f4t dans le secteur de p\u00e9diatrie","question":"Quel diagnostic vous fait \u00e9voquer ce tableau ?","answer_a":"Un syndrome de Turner","answer_b":"Un syndrome de Noonan","answer_c":"Une mucoviscidose","answer_d":"Une trisomie 21","answer_e":"Une hypothyro\u00efdie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4742","clinical_case":null,"question":"Une femme de 28 ans pr\u00e9sente une fi\u00e8vre intermittente r\u00e9alisant des clochers f\u00e9briles \u00e0 39\u00b05 entre lesquels la temp\u00e9rature est normale. Ce type de courbe thermique peut s'observer au cours des affections suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Acc\u00e8s palustre","answer_b":"Septic\u00e9mie \u00e0 germes ana\u00e9robies","answer_c":"Fi\u00e8vre typho\u00efde non compliqu\u00e9e","answer_d":"Septic\u00e9mie \u00e0 staphylocoques dor\u00e9s","answer_e":"Septic\u00e9mie \u00e0 colibacilles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22389","clinical_case":null,"question":"Le coma hyperosmolaire est d\u00e9fini par :","answer_a":"Glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 6g\/l + ac\u00e9tonurie et glycosurie","answer_b":"Glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 3g\/l + glycosurie sans ac\u00e9tonurie","answer_c":"Glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 6g\/l + glycosurie + ac\u00e9tonurie traces","answer_d":"Glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 6g\/l + glycosurie + RA inf\u00e9rieur \u00e0 9 mEq\/l","answer_e":"Glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 6g\/l + ac\u00e9tonurie + PH = 6,91","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12211","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une seule n'est pas une complication de la corticoth\u00e9rapie au long cours ?","answer_a":"Glycosurie","answer_b":"Modifications de l'humeur","answer_c":"Susceptibilit\u00e9 accrue aux infections","answer_d":"Hyperkali\u00e9mie","answer_e":"Ost\u00e9oporose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"325","clinical_case":null,"question":"Quel est le site m\u00e9tastatique le plus fr\u00e9quent dans les ost\u00e9osarcomes  ?","answer_a":"Foie","answer_b":"Poumon","answer_c":"Os","answer_d":"Cerveau","answer_e":"Moelle h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10914","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique pur idiopathique d'un enfant de 7 ans comporte les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Oed\u00e8mes","answer_b":"Prot\u00e9inurie abondante","answer_c":"Hypoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_d":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_e":"Hypergammaglobulin\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3351","clinical_case":null,"question":"L'atteinte r\u00e9nale du Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est principalement imputable \u00e0 :","answer_a":"Des anticorps anti-membrane basale glom\u00e9rulaire","answer_b":"Une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_c":"La pr\u00e9sence de complexes immuns dans les glom\u00e9rules","answer_d":"L'hypergammaglobulin\u00e9mie habituelle dans la maladie","answer_e":"Un d\u00e9p\u00f4t de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res d'immunoglobulines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25891","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P3, consulte \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, bouffissures du visage et c\u00e9phal\u00e9es en casque.\r\nA l'examen obst\u00e9trical on retrouve une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 25 cm, les bruits du\r\nc\u0153ur f\u0153tal sont \u00e0 140 battements min.\r\nLa tension art\u00e9rielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est \u00e0\r\n110 battements\/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont\r\nper\u00e7us de fa\u00e7on sym\u00e9trique. La palpation de l\u2019hypochondre droit retrouve une\r\nsensibilit\u00e9 h\u00e9patique. Apr\u00e8s la pratique d'un examen compl\u00e9mentaire, le diagnostic de pr\u00e9-\u00e9clampsie est pos\u00e9.","question":"Le fond d'oeil montre une r\u00e9tinopathie au stade 3 et l'ECG objective une hypertrophie ventriculaire gauche de typesystolique.\r\nLe risque maternel imm\u00e9diat peut \u00eatre en rapport avec toutes ces situations,\r\nsauf une. Laquelle ?","answer_a":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_b":"H\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Eclampsie","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_e":"Embolie pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12550","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont habituellement pr\u00e9sents lors de l'insuffisance respiratoire chronique du bronchitique chronique ?","answer_a":"Alcalose ventilatoire","answer_b":"Diminution du taux des bicarbonates sanguins","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle pulmonaire","answer_d":"P\u00e2leur des muqueuses","answer_e":"Saturation en oxyh\u00e9moglobine inf\u00e9rieur \u00e0 20 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17479","clinical_case":"Un homme de 43 ans consulte pour un go\u00eetre diffus, ferme, parfaitement limit\u00e9 mobile \u00e0 la d\u00e9glutition. Il n'a pas de signes cliniques de compression, pas d'ad\u00e9nopathies perceptibles. Le sujet se plaint de quelques crampes des membres inf\u00e9rieurs, mais il n'a pas d'autres signes d'hypom\u00e9tabolisme, pas d'infiltration myxoed\u00e9mateuse. Les concentrations plasmatiques de T4 et de T3 sont normales, mais la TSH est mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e. On \u00e9voque le diagnostic de thyro\u00efdite d'Hashimoto. Des explorations compl\u00e9mentaires sont demand\u00e9es : - vitesse de s\u00e9dimentation : 20 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 40 \u00e0 la seconde- electrophor\u00e8se : \u00e9l\u00e9vation des alpha 2 et des gammaglobulines - h\u00e9mogramme : l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie - anticorps antithyroglobuline et antimicrosomiaux : taux extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9s - fixation du gallium marqu\u00e9 au niveau de la thyro\u00efde : positive","question":"Parmi les r\u00e9sultats biologiques, quel est celui ou quels sont ceux qui est ou sont le( plus caract\u00e9ristique(s) de l'affection et la diff\u00e9rence(nt) des autres formes de thyro\u00efdite ?","answer_a":"La valeur de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"Les caract\u00e8res de l'\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_c":"Les caract\u00e8res de l'h\u00e9mogramme","answer_d":"Les taux des anticorps","answer_e":"Les caract\u00e8res de la fixation du gallium marqu\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19748","clinical_case":null,"question":"La structure par laquelle le virus VIH lie son r\u00e9cepteur cellulaire est :","answer_a":"Gp 20","answer_b":"Gp 40","answer_c":"Gp 60","answer_d":"Gp 100","answer_e":"Gp 120","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26347","clinical_case":null,"question":"Indiquez l'h\u00f4te d\u00e9finitif dans la toxoplasmose :","answer_a":"La femme enceinte","answer_b":"Le foetus","answer_c":"Le chat","answer_d":"Le chien","answer_e":"Le mouton","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23900","clinical_case":"Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affect\u00e9e dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en m\u00e9decine du travail pour des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques a r\u00e9p\u00e9tition. Elle signale que ces \u00e9pisodes ont d\u00e9but\u00e9 une ann\u00e9e apr\u00e8s avoir occup\u00e9 son poste de travail actuel. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes de dyspn\u00e9es sont rythm\u00e9s par le travail (apparaissent en fin de journ\u00e9e et disparaissent en p\u00e9riode de repos), et sont sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS r\u00e9versible sous broncho-dilatateurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Votre conduite a tenir m\u00e9dicale serait :","answer_a":"Traitement symptomatique seul","answer_b":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_c":"D\u00e9claration d'inaptitude au poste de travail","answer_d":"Traitement + \u00e9viction du risque","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25011","clinical_case":null,"question":"Lors d'une baisse de la fraction filtr\u00e9e (FF) avec maintien d'une valeur normale du flux plasmatique r\u00e9nal, l'anomalie serait en rapport avec une atteinte ;","answer_a":"De la vascularisation r\u00e9nale","answer_b":"Du canal collecteur","answer_c":"De l'anse de Henl\u00e9","answer_d":"Du glom\u00e9rule","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13525","clinical_case":"Un jeune homme de 17 ans est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation par sa m\u00e8re. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse \u00e0 la moindre activit\u00e9, ne va plus en classe, a abandonn\u00e9 toutes ses activit\u00e9s de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos \u00e9tranges, parfois incompr\u00e9hensibles, pr\u00e9tendant que des extra-terrestres ont d\u00e9cid\u00e9 de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoirs t\u00e9l\u00e9pathiques et de son intelligence sup\u00e9rieure. Il pense avoir pu, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, leur \u00e9chapper, mais ceux-ci, d\u00e9pit\u00e9s croit-il, lui envoient dans le corps des courants \u00e9lectriques et veulent lui arracher les nerfs. Le patient est angoiss\u00e9 et parle de s'enfuir dans le d\u00e9sert, seul lieu o\u00f9 il peut \u00eatre vraiment en s\u00e9curit\u00e9. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe, redouble sa seconde","question":"Quelle est la modalit\u00e9 de prise en charge la plus indiqu\u00e9e ?","answer_a":"Cure analytique","answer_b":"Hospitalisation","answer_c":"Consultations ambulatoires","answer_d":"Hospitalisation \u00e0 domicile","answer_e":"Maison de repos","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14518","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui s'applique(nt) \u00e0 une an\u00e9mie par inflammation chronique?","answer_a":"L'an\u00e9mie peut \u00eatre macrocytaire","answer_b":"Le taux de saturation de la transferrine est normal ou mod\u00e9r\u00e9ment diminu\u00e9","answer_c":"L'an\u00e9mie est habituellement r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Le traitement martial am\u00e9liore le chiffre d'h\u00e9moglobine","answer_e":"L'hyposid\u00e9r\u00e9mie est constante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20277","clinical_case":null,"question":"Dans une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb avec oligurie, dans les premiers jours, la vie du malade peut \u00eatre avant tout menac\u00e9e par :","answer_a":"Une hyperkali\u00e9mie","answer_b":"Une alcalose m\u00e9tabolique","answer_c":"Une hyperphosphor\u00e9mie","answer_d":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_e":"Une hyperuric\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10464","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, l'une ne donne pas d'otalgie. Laquelle ?","answer_a":"Arthrite temporomaxillaire","answer_b":"Accident de la dent de sagesse","answer_c":"Otite aigu\u00eb","answer_d":"Cancer du sinus piriforme","answer_e":"Tumeur mixte de la parotide","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"28002","clinical_case":null,"question":"Une hyperkali\u00e9mie:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Doit toujours faire redouter la survenue d'un arr\u00eat circulatoire.","answer_b":"A 6,5 mmol\/l peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme majeure et grave et n\u00e9cessitant un traitement\r\nd'extr\u00eame urgence.","answer_c":"A des cons\u00e9quences cardiaques major\u00e9es, quel que soit son niveau, si elle est\r\nassoci\u00e9e \u00e0 une hypernatr\u00e9mie.","answer_d":"A des cons\u00e9quences cardiaques major\u00e9es, quel que soit son niveau, si elle est\r\nassoci\u00e9e \u00e0 une augmentation de la concentration des ions H+ dans le sang.","answer_e":"A des cons\u00e9quences cardiaques major\u00e9es chez \"insuffisant cardiaque chronique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13451","clinical_case":"Monsieur C., 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques, est hospitalis\u00e9 pour des troubles du comportement rapidement install\u00e9s depuis 36 heures. Il a du mal \u00e0 tenir en place, parle beaucoup, dort peu. Il semble par moments tr\u00e8s perplexe, comprenant mal les propos du m\u00e9decin : il se trompe dans les dates, se croit \u00e0 son travail, oublie au fur et \u00e0 mesure ce qu'on lui dit para\u00eet l\u00e9g\u00e8rement somnoler par instants. \u00e0 d'autres, semble tr\u00e8s inquiet, \"\"o\u00f9 suis-je ?. Qui \u00eates vous ?\"\", demande-t il aux personnes pr\u00e9sentes. Brusquement, il jette un objet dans un coin de la pi\u00e8ce comme pour se d\u00e9fendre d'une vision terrifiante. L'examen clinique est normal,mis \u00e0 part une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s et des signes de d\u00e9shydratation (soif, langue s\u00e8che, \u00e9bauche de pli cutan\u00e9). L'examen neurologique est norma","question":"Parmi ces \u00e9tiologies, la ou lesquelles peut ou peuvent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e(s) \u00e0 propos du syndrome aigu pr\u00e9sent\u00e9 par ce patient ?","answer_a":"Toxicomanie aux barbituriques","answer_b":"Ivresse aigu\u00eb","answer_c":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_d":"H\u00e9matome sous-dural","answer_e":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5828","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans vient consulter pour douleur de l'aine droite, la radiographie de l'articulation coxo-f\u00e9morale r\u00e9v\u00e8le un pincement discret de l'interligne, un angle cervico-diaphysaire de 160\u00b0 et une t\u00eate f\u00e9morale insuffisamment couverte par le cotyle. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale droite","answer_b":"Chondro-calcinose","answer_c":"Coxarthrose post\u00e9rieure","answer_d":"Coxarthrose sur dysplasie subluxante","answer_e":"Algodystrophie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26674","clinical_case":null,"question":"Tous ces examens sont utiles au diagnostic de purpura thrombop\u00e9nique idiopathique, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Taux de plaquette","answer_b":"Ponction de moelle osseuse","answer_c":"Examen du frottis sanguin","answer_d":"A + C","answer_e":"Taux de prothrombine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21700","clinical_case":"Mr. B. L. \u00e2g\u00e9 de 45 ans est admis en urgence pour un d\u00e9ficit moteur d'installation brutal affectant l'h\u00e9micorps gauche.\r\nL'examen clinique \u00e0 l'admission retrouve un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Il existe une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche compl\u00e8te et proportionnelle, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 100 battements par minute, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3\/6 ainsi qu'un souffle diastolique per\u00e7u au deuxi\u00e8me espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifi\u00e9e par des rectorragies    elle a montr\u00e9 une tumeur colique gauche; des biopsies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es. L'\u00e9tude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019hyperthermie \u00e0 38\u00b0C appelle la r\u00e9alisation d'un examen indispensable. Lequel ?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"H\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire","answer_c":"S\u00e9rodiagnostic","answer_d":"H\u00e9mocultures","answer_e":"Goutte \u00e9paisse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22487","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es rebelles aux antalgiques usuels, \u00e9voluant depuis 2 ans avec baisse subjective de l'acuit\u00e9 visuelle, asth\u00e9nie, frilosit\u00e9, baisse de la libido.\r\nPoids 75 kgs, Taille 1,72m, FC 60\/\u2019, TA 9\/6.\r\nT\u00e9guments p\u00e2les, d\u00e9pigmentation des ar\u00e9oles mammelonnaires et des organes g\u00e9nitaux externes, diminution de la pilosit\u00e9 axillo-pubienne, glande thyro\u00efde non palpable, r\u00e9flexe achill\u00e9en ralenti, discr\u00e8te gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Scanner c\u00e9r\u00e9bral    Volumineux ad\u00e9nome hypophysaire \u00e0 extension supra-sellaire, infra-sellaire et lat\u00e9rosellaire.\r\nCortisol plasmatique \u00e0 8 h = 50 nmol\/l (N    154 - 638)\r\nFT4    3 pg\/ml (N    7 -18)\r\nTSH    0,70 microU\/ml (N    0,25 - 4) Prolactine    5 ng\/ml (N < 20)\r\nFSH    1,02 Ul\/ml (N 1 -11)\r\nLH    0, 42 Ul\/ml (N 1,5 -10)\r\nTestost\u00e9rone    3 nmol\/l (N    8 30)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En l'absence de traitement ad\u00e9quat, ce malade peut pr\u00e9senter :\n1. Une c\u00e9cit\u00e9 par atrophie optique\n2. Une ost\u00e9oporose\n3. Une dyslipid\u00e9mie\n4. Une d\u00e9compensation surr\u00e9nalienne aigu\u00eb\n5. Un coma hypophysaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11634","clinical_case":"Na\u00efm, de race noire, n\u00e9 et domicili\u00e9 en France (logement exigu), est hospitalis\u00e9 le 13 octobre 1981 \u00e0 l'\u00e2ge de 4 ans. M\u00e8re : rougeole \u00e0 10 ans. Fratrie : gar\u00e7on 4 ans, fille 2 ans, fille 3 mois. Les deux ain\u00e9s ont re\u00e7u les vaccins B.C.G. et D.T.Coq.polio. avec rappel. Aucun d'eux n'a fait la rougeole. Na\u00efm a eu plusieurs otites. Le 1er octobre, Na\u00efm (mais non ses soeurs) est en contact avec un enfant rougeoleux. Le 11 au soir et le 12 octobre, Na\u00efm pr\u00e9sente fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, asth\u00e9nie, anorexie, et catarrhe oculonasal. Le 13 octobre, il est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0, toux et voix rauques, conjonctivite et rhinite purulentes. Le m\u00e9decin traitant a pos\u00e9 le diagnostic de rougeole","question":"Quel(s) est(sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) qui, au cours des journ\u00e9es du 14 et 15 octobre va(vont) permettre la confirmation du diagnostic de rougeole ?","answer_a":"Desquamation de la langue","answer_b":"Eruption v\u00e9siculeuse","answer_c":"Exanth\u00e8me d\u00e9butant derri\u00e8re les oreilles","answer_d":"Exanth\u00e8me plus marqu\u00e9 au niveau des plis","answer_e":"Persistance de la fi\u00e8vre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27858","clinical_case":"S. laliha, \u00e2g\u00e9e de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilat\u00e9rale et\r\nsym\u00e9trique, \u00e9voluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associ\u00e9e A une asth\u00e9nie et une photosensibilit\u00e9.\r\nA l'examen clinique   la patiente a un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, la temp\u00e9rature est A\r\n38,7 C, elle pr\u00e9sente une arthrite des m\u00e9tacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2\u00e8me et S\u00e8me) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale, un \u00e9ryth\u00e8me facial en\r\nailes de papillon, des ulc\u00e9rations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1\u00e8re heure, la CRP   15 mg\/l,\r\nles GB   4800 eits\/mm3, l'Hb   9,9 g\/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  \r\n300.000 elts\/mmS, la chimie des urines est n\u00e9gative, la prot\u00e9inurie   0,11 g\/24h, le\r\nfacteur rhumato\u00efde est n\u00e9gatif, Se facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) homog\u00e8ne   1\/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, \u00c2C anti-SSB n\u00e9gatifs et Les AC anti-Sm\r\nn\u00e9gatifs.","question":"Quel est Se diagnostic le plus probable?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde.","answer_b":"Syndrome de goujerot Sj\u00f4gren.","answer_c":"Maladie de Beh\u00e7et.","answer_d":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique.","answer_e":"Arthrite r\u00e9actionneile.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27235","clinical_case":"Mme aH. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adress\u00e9e au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\n\u00e9coulement vaginal.","question":"L'examen sous sp\u00e9culum retrouve une cervicite A quel agent microbien pensez-vous ?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Escherichia coli","answer_c":"Chlamydia trachomatis","answer_d":"Treponema pallidum","answer_e":"Hemophilus ducreyi","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25954","clinical_case":"Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secr\u00e9taire, mari\u00e9e depuis 6 mois avec retard de r\u00e8gles de 15 jours, consulte pour une douleur aigu\u00eb de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noir\u00e2tre depuis deux jours. la temp\u00e9rature est de 37,2\u00b0c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic soulevez vous ?\n1.\tAppendicite aigu\u00eb\n2.\tRupture d'un kyste du corps jaune\n3.\tUne infection urinaire\n4.\tUne menace d'avortement pr\u00e9coce\n5.\tUne grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9873","clinical_case":null,"question":"Quelle est la localisation du chalazion ?","answer_a":"La base du cil","answer_b":"Les glandes s\u00e9bac\u00e9es","answer_c":"Les glandes sudoripares","answer_d":"Les glandes de Meibomius","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15819","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui permet de prouver le d\u00e9lit d'alcoolisme au volant?","answer_a":"Une instabilit\u00e9 oculo-motrice","answer_b":"L'alcootest virant au rouge","answer_c":"Une alcool\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 0,50 g\/1","answer_d":"Une alcoolurie positive","answer_e":"Un d\u00e9pistage par \u00e9thylom\u00e8tre positif correspondant \u00e0 un taux d'alcool\u00e9mie sup\u00e9rieur \u00e0 0,80 g\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17077","clinical_case":null,"question":"Le coefficient de conversion de l'azote en prot\u00e9ines est de :","answer_a":"4","answer_b":"6,25","answer_c":"16","answer_d":"24","answer_e":"42","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"28006","clinical_case":null,"question":"L\u2019ost\u00e9odystrophie h\u00e9r\u00e9ditaire d'Albright comprend:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie avec hyperphosphat\u00e9mie.","answer_b":"Une petite taille.","answer_c":"Un retard mental.","answer_d":"Une bradymetacarpie.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13103","clinical_case":null,"question":"On d\u00e9signe sous le nom de conversion hyst\u00e9rique :","answer_a":"Le fait de simuler consciemment une affection organique","answer_b":"Des ph\u00e9nom\u00e8nes hypocondriaques dans un contexte n\u00e9vrotique","answer_c":"Une tendance \u00e0 la mise en sc\u00e8ne corporelle de conflits psychiques inconscients","answer_d":"La survenue de troubles fonctionnels accompagnant l'angoisse","answer_e":"La survenue de l\u00e9sions physiques mises en corr\u00e9lation avec l'\u00e9tat psychique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18076","clinical_case":"Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60 m, consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier sauf la prise d'oestrog\u00e8nes depuis la m\u00e9nopause intervenue \u00e0 l'\u00e2ge de 56 ans. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un col normal, l'ut\u00e9rus est de taille normale","question":"Parmi les cancers suivants, un ou plusieurs sont \u00e9pid\u00e9miologiquement li\u00e9s \u00e0 la prise d'oestrog\u00e8nes :","answer_a":"Cancer malpighien de la vulve","answer_b":"Cancer de l'ovaire","answer_c":"Sarcome embryonnaire du vagin","answer_d":"Cancer malpighien du col ut\u00e9rin","answer_e":"Ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24087","clinical_case":null,"question":"Une hernie hiatale est souvent associ\u00e9e aux signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Douleur r\u00e9tro-sternale","answer_b":"Dysphagie","answer_c":"Vomissements","answer_d":"H\u00e9morragie par ulc\u00e9ration \u0153sophagienne","answer_e":"Des sympt\u00f4mes c\u00e9dant en position de Tredelenburg","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9381","clinical_case":null,"question":"En dehors d'un r\u00e9gime hypocalorique, la(les) anomalie(s) hormonale(s) le plus souvent rencontr\u00e9e(s) dans les ob\u00e9sit\u00e9s non endocriniennes est(sont) :","answer_a":"Diminution de l'insulin\u00e9mie \u00e0 jeun","answer_b":"El\u00e9vation du peptide C s\u00e9rique \u00e0 jeun","answer_c":"Diminution de la cortisol\u00e9mie \u00e0 jeun","answer_d":"Perte du rythme circadien de la s\u00e9cr\u00e9tion de cortisol","answer_e":"Diminution de la T3 s\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23708","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement pr\u00e9ventif de l'acc\u00e8s maniaque consiste en l'usage d'une de ces mol\u00e9cules, laquelle ?","answer_a":"Les neuroleptiques","answer_b":"Les antid\u00e9presseurs","answer_c":"Les anxiolytiques","answer_d":"Les thymoregulateurs","answer_e":"Les hypnotiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22926","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 5 mois, nourri au sein, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen    T\u00b0 39\u00b0, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 important, (d\u00e9shydratation estim\u00e9e \u00e0 10%).","question":"Ce nourrisson pr\u00e9sente :\n1. Une d\u00e9shydratation aigu\u00eb iso ou hyponatr\u00e9mique\n2. Une d\u00e9shydratation aigu\u00eb hyponatr\u00e9mique\n3. Une d\u00e9shydratation intra et extracellulaire\n4. Une acidose m\u00e9tabolique\n5. Une alcalose m\u00e9tabolique","answer_a":"2+4","answer_b":"1+4","answer_c":"2+5","answer_d":"1+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8498","clinical_case":"Une fillette de 4 ans est adress\u00e9e pour une incontinence des urines. Malgr\u00e9 l'incontinence elle pr\u00e9sente des mictions normales. Au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie, plusieurs pouss\u00e9es f\u00e9briles \u00e0 40\u00b0, se sont produites. Sa m\u00e8re a remarqu\u00e9 dans les couches des traces de pus fr\u00e9quentes. L'examen des fosses lombaires et de l'abdomen est n\u00e9gatif. La vulve est rouge, un peu de pus fait issue par le vagin. On ne remarque aucune fuite d'urine \u00e0 la toux. L'examen des urines montre une bact\u00e9riurie \u00e0 colibacilles. L'urographie intra-veineuse r\u00e9v\u00e8le \u00e0 droite un rein normal, \u00e0 gauche une masse qui s'opacifie l\u00e9g\u00e8rement au cours de l'examen et qui refoule en bas et en dehors un rein dont la s\u00e9cr\u00e9tion est normale mais dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur est amput\u00e9 et auquel il manque le syst\u00e8me caliciel sup\u00e9rieur. L'uret\u00e8re de ce rein pr\u00e9sente un trajet en ba\u00efonnette dans sa portion lombaire basse. La vessie ne pr\u00e9sente pas de signes de lutte. La miction s'effectue par un ur\u00e8thre normal. Il n'y a pas de r\u00e9sidu post-mictionnel","question":"Indiquez la cause vraisemblable de ce type d'incontinence :","answer_a":"Un n\u00e9phroblastome avec m\u00e9tastase vert\u00e9bro-m\u00e9dullaire","answer_b":"Une duplicit\u00e9 avec ur\u00e9t\u00e9roc\u00e8le","answer_c":"Une duplicit\u00e9 avec abouchement ectopique extrav\u00e9sical de l'uret\u00e8re","answer_d":"Un reflux v\u00e9sico-r\u00e9nal avec destruction du p\u00f4le sup\u00e9rieur du rein","answer_e":"Une dysplasie ur\u00e9thro-trigonale cong\u00e9nitale associ\u00e9e \u00e0 un kyste du rein","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25196","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les liquides extra-cellulaires :\n1. Contiennent des prot\u00e9ines \u00e0 la concentration uniforme de 70 \u00e0 72 g\/l.\n2. Repr\u00e9sentent environ 14 litres chez un adulte de morphologie normale pesant 70kg.\n3. Repr\u00e9sentent environ 0,8 litres chez un nourrison pesant 4 kg.\n4. Occupent un volume d'autant plus grand qu'ils contiennent une plus grande quantit\u00e9 de sodium.\n5. D\u00e9veloppent une pression osmotique dont les variations influencent fortement le volume cellulaire.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27910","clinical_case":null,"question":"L'examen histologique d\u2019une l\u00e9sion nodulaire mammaire de 3 x 2,5 cm encapsul\u00e9e,\r\nmontre une prolif\u00e9ration tumorale constitu\u00e9e de structures tubulaires de taille variables\r\nr\u00e9parties au sein d\u2019un contingent conjonctif dense. Cet aspect histologique correspond \u00e0:","answer_a":"un carcinome canalaire infiltrant.","answer_b":"Un ad\u00e9nofibrome.","answer_c":"Un carcinome lobulaire.","answer_d":"Une dystrophie fibrokystique.","answer_e":"Un carcinosarcome.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21138","clinical_case":"Une femme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a, 10 jours apr\u00e8s une angine, des douleurs lombaires bilat\u00e9rales et des oed\u00e8mes des chevilles et du visage. Ies urines sont fonc\u00e9es. A l'examen on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C et une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. Les examens des urines \u00e0 l'aide de bandelettes r\u00e9v\u00e8lent une prot\u00e9inurie et une h\u00e9maturie. Le diagnostic de syndrome n\u00e9phritique aigu est imm\u00e9diatement \u00e9voqu\u00e9","question":"L'\u00e9volution habituelle d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb est :","answer_a":"Le d\u00e9c\u00e8s en raison de complications","answer_b":"La disparition de tout signe dans le premier mois","answer_c":"La disparition de tout signe dans les 12 premiers mois","answer_d":"L'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_e":"L'apparition d'un syndrome n\u00e9phrotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23000","clinical_case":null,"question":"La fracture de Galiazzi, associe \u00e0 une fracture de la diaphyse radiale :","answer_a":"Une fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius","answer_b":"Une luxation de la t\u00eate radiale","answer_c":"Une fracture de l'ol\u00e9crane","answer_d":"Une luxation radio-cubitale inf\u00e9rieure","answer_e":"Une luxation du coude","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4491","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge \u00e9mises apr\u00e8s les selles, \u00e9claboussant la cuvette. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec de la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et la diarrh\u00e9e. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de 3 ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le c\u00f4lon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale. Le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"Le diagnostic de cancer colique est exclu chez cette patiente \u00e0 cause de :","answer_a":"La conservation d'un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_b":"Le lavement baryt\u00e9 normal qu'elle a apport\u00e9","answer_c":"La rectoscopie normale","answer_d":"L'examen physique normal","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"374","clinical_case":null,"question":"Que d\u00e9signe le terme de \"\"chimioth\u00e9rapie adjuvante\"\"  ?","answer_a":"Une chimioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 une radioth\u00e9rapie et\/ou une hormonoth\u00e9rapie","answer_b":"Une chimioth\u00e9rapie pratiqu\u00e9e avant la r\u00e9section chirurgicale pour r\u00e9duire le volume tumoral et faciliter l'ex\u00e9r\u00e8se","answer_c":"Une deuxi\u00e8me chimioth\u00e9rapie r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s l'\u00e9chec d'une premi\u00e8re","answer_d":"Une chimioth\u00e9rapie suivant un traitement ayant amen\u00e9 une r\u00e9duction nontotale des l\u00e9sions mesurables","answer_e":"Une chimioth\u00e9rapie chez un patient ayant subi un traitement radical, mais qui pr\u00e9sente un risque statistiquement \u00e9lev\u00e9 de rechute","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19240","clinical_case":null,"question":"Un adulte a des squames tr\u00e8s \u00e9paisses sur le cuir chevelu, associ\u00e9es \u00e0 un \u00e9ryth\u00e8me intense du pli inter-fessier. Un des 5 diagnostics suivants est le plus vraisemblable :","answer_a":"Epidermomycose \u00e0 Candida","answer_b":"Teigne microscopique","answer_c":"S\u00e9borrh\u00e9e","answer_d":"Psoriasis","answer_e":"N\u00e9vrodermite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7440","clinical_case":null,"question":"Parmi les pr\u00e9l\u00e8vements suivants, citez celui qui permet en pratique l'isolement d'un virus grippal :","answer_a":"Selles","answer_b":"Urines","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tions rhinopharyng\u00e9es","answer_d":"Liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_e":"Lymphocytes T","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9579","clinical_case":null,"question":"Quel est l'aliment le plus riche en graisses satur\u00e9es ?","answer_a":"Saindoux","answer_b":"Viande de cheval","answer_c":"Poisson","answer_d":"Blanc de volaille","answer_e":"Huile de tournesol","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27918","clinical_case":null,"question":"Les streptocoques:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Sont des micrococcaceae, cocci Gram positif en grappe.","answer_b":"Sont des cocci Gram positif, catalase positive, producteurs de coagulase.","answer_c":"Sont des bact\u00e9ries pigment\u00e9es en jaune, halophiles de culture rapide.","answer_d":"Peuvent \u00eatre class\u00e9es selon le type d'h\u00e9molyse en h\u00e9molytiques ou en non h\u00e9molytiques.","answer_e":"Sont surtout retrouv\u00e9s dans les surinfections de plaie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2831","clinical_case":null,"question":"Parmi les leuc\u00e9mies aigu\u00ebs, quel est le type le plus fr\u00e9quent chez l'enfant ?","answer_a":"My\u00e9loblastique","answer_b":"Lymphoblastique","answer_c":"Monoblastique","answer_d":"Promy\u00e9locytaire","answer_e":"Erythroleuc\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24762","clinical_case":"Un homme de 36 ans, \u00e9leveur d\u2019ovins, pr\u00e9sente depuis 15 jours une fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re accompagn\u00e9e d'arthralgies. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par \u00e9rythromycine puis, devant la persistance de la fi\u00e8vre, son m\u00e9decin a prescrit de l'ampicilline (3g\/j) sans effets notables au bout de 18 heures.\r\nL'examen clinique note une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une gorge propre, une carie dentaire, une temp\u00e9rature rectale \u00e0 38\u00b0c avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 1001min, l'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et d'exanth\u00e8me. L\u2019examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d\u2019insuffisance mitrale 3\/6, un soufle diastolique lat\u00e9rosternal gauche discret, une TA \u00e0 120\/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.","question":"Quelles sont les complications \u00e0 craindre :\n1. Insuffisance cardiaque\n2. Bloc auriculo-ventriculaire\n3. Insuffisance r\u00e9nale\n4. R\u00e9sistance du germe aux antibiotiques\n5. Embolies p\u00e9riph\u00e9riques","answer_a":"1+3","answer_b":"1+2","answer_c":"1+2+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5807","clinical_case":null,"question":"Quel diagnostic doit-on \u00e9voquer chez un adolescent de 12 ou 13 ans qui pr\u00e9sente brutalement, en dehors de tout contexte traumatique ou infectieux, le tableau clinique suivant : douleurs aigu\u00ebs d'une hanche, impotence fonctionnelle, abduction et rotation externe d'un membre inf\u00e9rieur ?","answer_a":"Ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb","answer_b":"Epiphysiolyse de hanche","answer_c":"Fracture du col f\u00e9moral","answer_d":"Ost\u00e9ochondrite de hanche","answer_e":"Rhumatisme articulaire aigu","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27724","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de GuilLain Barr\u00e9 est:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une polyradiculon\u00e9vrite aigu\u00eb rapidement extensive.","answer_b":"D\u2019origine dysimmunitaire probable.","answer_c":"D'\u00e9volution ascendante.","answer_d":"Une urgence m\u00e9dicale.","answer_e":"Une d\u00e9my\u00e9linisation inflammatoire du syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4797","clinical_case":null,"question":"Chez un bless\u00e9 porteur d'une plaie souill\u00e9e et dont la vaccination antit\u00e9tanique date de 5 ans, quelle attitude devez-vous adopter ?","answer_a":"Vaccination compl\u00e8te par anatoxine","answer_b":"S\u00e9roth\u00e9rapie seule","answer_c":"S\u00e9roth\u00e9rapie et vaccination compl\u00e8te","answer_d":"Rappel de vaccination et s\u00e9roth\u00e9rapie","answer_e":"Rappel de vaccination","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"257","clinical_case":null,"question":"Une scl\u00e9rose ancienne est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une infiltration inflammatoire polymorphe","answer_b":"De nombreux capillaires n\u00e9oform\u00e9s","answer_c":"Une grande cellularit\u00e9","answer_d":"De nombreux trousseaux de collag\u00e8ne \u00e9pais","answer_e":"Un oed\u00e8me interstitiel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25231","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9action de cross-match pr\u00e9alable \u00e0 toute greffe d'organe :\n1. Met en jeu le s\u00e9rum du donneur et les lymphocytes du receveur\n2. Met en jeu les lymphocytes du donneur et le s\u00e9rum du receveur\n3. Utilise le compl\u00e9ment humain\n4. Permet de d\u00e9celer des anticorps cytotoxiques allog\u00e9niques\n5. Utilise la thymidine triti\u00e9e","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"2+3","answer_d":"1+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5748","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes associ\u00e9es chez un m\u00eame bless\u00e9, l'une doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9e la premi\u00e8re. Laquelle ?","answer_a":"Plaie de l'estomac","answer_b":"Fracture ouverte de jambe","answer_c":"H\u00e9matome extradural","answer_d":"Rupture de l'ur\u00e8tre","answer_e":"Fracture du cotyle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16283","clinical_case":"Une femme jeune de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature 39 degr\u00e9s C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspn\u00e9e progressivement croissante puis spontan\u00e9e avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La temp\u00e9rature n'a pas \u00e9t\u00e9 surveill\u00e9e, elle est \u00e0 38 degr\u00e9s la veille de l'hospitalisation. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents : syndrome d\u00e9pressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s un mois auparavant. A l'entr\u00e9e dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec teint gris, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle 120\/60 mmHg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des cr\u00e9pitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR \u00e0 0,18 secondes, un axe de QRS \u00e0 + 30 degr\u00e9s, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Num\u00e9ration globulaire : GR 4 180 000\/mm3, GB 10 900\/mm3 avec 82 % de polynucl\u00e9aires. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 20\/40. Fibrinog\u00e8ne 5,10 g\/l. Le ionogramme sanguin est normal et la cr\u00e9atinine \u00e9galement. Il n'y a pas d'h\u00e9maturie","question":"En dehors du traitement symptomatique, un traitement \u00e9tiologique par antibioth\u00e9rapie doit \u00eatre institu\u00e9, la(les) modalit\u00e9(s) \u00e0 respecter est(sont) :","answer_a":"Injection intramusculaire biquotidienne de p\u00e9nicilline G","answer_b":"Perfusion continue de p\u00e9nicilline G","answer_c":"Association de P\u00e9nicilline IV et d'un aminoside IV ou IM","answer_d":"La dur\u00e9e habituelle du traitement est de 15 \u00e0 22 jours","answer_e":"La posologie de la p\u00e9nicilline G est toujours inf\u00e9rieure \u00e0 30 M UI\/jour","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20265","clinical_case":null,"question":"Quel moyen vise \u00e0 \u00e9viter la survenue d'une allo-immunisation transfusionnelle vis-\u00e0-vis des antig\u00e8ne \u00e9rythrocytaires ?","answer_a":"Recherche d'anticorps irr\u00e9guliers avant transfusion","answer_b":"Epreuve de compatibilit\u00e9 pour chaque flacon \u00e0 transfuser","answer_c":"Transfusion de sang Rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_d":"Transfusion de sang ph\u00e9notyp\u00e9","answer_e":"Contr\u00f4le pr\u00e9-transfusionnel ultime","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2136","clinical_case":null,"question":"Un sujet h\u00e9t\u00e9rozygote pour un g\u00e8ne pathologique dominant \u00e0 p\u00e9n\u00e9trance compl\u00e8te :","answer_a":"Est porteur sain de la maladie","answer_b":"Pr\u00e9sente un g\u00e9notype normal","answer_c":"Pr\u00e9sente un ph\u00e9notype normal","answer_d":"Est malade","answer_e":"Est obligatoirement de sexe masculin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10641","clinical_case":"Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur mod\u00e9r\u00e9, pr\u00e9sente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non r\u00e9gressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryng\u00e9es en fin de journ\u00e9e. Il existe d'une fa\u00e7on concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la num\u00e9ration formule sanguine, la vitesse de s\u00e9dimentation sont normales","question":"Si au contraire, la biopsie r\u00e9pond carcinome spinocellulaire infiltrant, alors que la l\u00e9sion est unilat\u00e9rale mesure un demi-centim\u00e8tre carr\u00e9 et que le larynx est parfaitement mobile, on peut proposer :","answer_a":"Une surveillance au miroir laryng\u00e9 tous les mois","answer_b":"Une laryngoscopie en suspension 3 mois plus tard pour biopsie","answer_c":"Une s\u00e9ance de laser","answer_d":"Une chirurgie partielle conservatrice de la voix","answer_e":"Une laryngectomie totale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25032","clinical_case":null,"question":"Une des hormones suivantes bloque la d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse :","answer_a":"La parathormone ou PTH","answer_b":"La thyrocalcitonine","answer_c":"La vitamine D \u00e0 forte dose","answer_d":"Le cortisone","answer_e":"Les hormones thyro\u00efdiennes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16178","clinical_case":"Monsieur B., homme de 75 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. T : 1.70 m. P : 78 kg. Consulte \u00e0 la suite d'une perte de connaissance avec chute, survenue alors qu'il se promenait. Le sujet s'est imm\u00e9diatement relev\u00e9 et d\u00e9crit de fa\u00e7on pr\u00e9cise les circonstances de sa perte de connaissance. L'examen clinique, cardiovasculaire et neurologique, est strictement normal.L'\u00e9lectrocardiogramme \u00e0 l'\u00e9tat basal montre :- un rythme sinusal \u00e0 70\/mn- un intervalle PR \u00e0 0,17 sec- une dur\u00e9e de QRS \u00e9gale \u00e0 0\"\"12- un axe de QRS \u00e0 - 60\u00b0,- un aspect rSr' en V","question":"Vous pouvez d'autre part, s'il pr\u00e9sente des extrasystoles ventriculaires fr\u00e9quentes, le traiter avec l'un des cinq m\u00e9dicaments suivants :","answer_a":"Eph\u00e9drine","answer_b":"Diurilix\u00ae","answer_c":"Adalate\u00ae","answer_d":"Cordarone\u00ae","answer_e":"C\u00e9dilanide\u00ae intraveineuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"760","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Lass\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"La patiente continue \u00e0 souffrir de lombalgies un mois apr\u00e8s l'intervention, le traitement propos\u00e9 est alors :","answer_a":"Epiphysiolyse","answer_b":"Immunoth\u00e9rapie par le BCG","answer_c":"Surr\u00e9nalectomie chimique","answer_d":"Radioth\u00e9rapie sur la colonne lombaire","answer_e":"Antalgiques type morphine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7596","clinical_case":"Madame B., lors de son examen pr\u00e9nuptial, pr\u00e9sentait une s\u00e9rologie n\u00e9gative pour la toxoplasmose. Trois mois plus tard, pr\u00e9sentant une am\u00e9norrh\u00e9e de 6 semaines, sa s\u00e9rologie toxoplasmique est positive \u00e0 200 UI en Dye test, avec IgM positives \u00e0 50 UI. On ne retrouve aucun signe clinique r\u00e9cent d'infection","question":"Parmi les affirmations suivantes, laquelle vous para\u00eet exacte ?","answer_a":"Le risque encouru est autant maternel que foetal","answer_b":"Le risque malformatif est sup\u00e9rieur \u00e0 20 %","answer_c":"Il n'y a aucun moyen de d\u00e9pister les risques malformatifs au cours de la grossesse","answer_d":"L'amniocent\u00e8se \u00e0 17 semaines est indispensable","answer_e":"Une \u00e9chographie mensuelle doit \u00eatre propos\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21069","clinical_case":"Madame C., 62 ans, pl\u00e9thorique, employ\u00e9e de maison, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu en dehors de quelques c\u00e9phal\u00e9es depuis \"\"le retour d'\u00e2ge\"\", brutalement apr\u00e8s un bon repas voit son pouce anim\u00e9 de secousses. D'abord contr\u00f4l\u00e9es par une striction \u00e9nergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'\u00e9tendent \u00e0 la main et \u00e0 l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son m\u00e9decin, Madame C. constate que les ph\u00e9nom\u00e8nes se reproduisent, s'\u00e9tendent rapidement \u00e0 l'ensemble du membre sup\u00e9rieur et \u00e0 ce moment l\u00e0 elle perd connaissance","question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle vous para\u00eet indiqu\u00e9e ?","answer_a":"Vasodilatateurs","answer_b":"Anticomitiaux","answer_c":"Antiparkinsonniens","answer_d":"Diur\u00e9tiques","answer_e":"Myorelaxants","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15385","clinical_case":null,"question":"Quelle est la malformation digestive la plus fr\u00e9quente chez un nouveau-n\u00e9 trisomique 21?","answer_a":"L'imperforation anale","answer_b":"L'atr\u00e9sie duod\u00e9nale","answer_c":"L'atr\u00e9sie de l'oesophage","answer_d":"La pr\u00e9sence de rates surnum\u00e9raires","answer_e":"Le m\u00e9sent\u00e8re commun","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25475","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les prot\u00e9ines suivantes, indiquez celle dont la concentration plasmatique est diminu\u00e9e au cours de certains emphys\u00e8mes pulmonaires :","answer_a":"Albumine.","answer_b":"Cerul\u00e9oplasmine.","answer_c":"Alpha 1 antitrypsine.","answer_d":"Orosomuco\u00efde.","answer_e":"Haptoglobine.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14865","clinical_case":"Mademoiselle L..., \u00e2g\u00e9e de 23 ans, nullipare, vient vous consulter parce qu'elle pr\u00e9sente un retard de r\u00e8gles de 8 semaines et croit \u00eatre enceinte. Vous confirmez le diagnostic de grossesse. Votre patiente n'a pas eu d'examen de sant\u00e9 depuis deux ans","question":"Vous faites pratiquer tous les mois un s\u00e9rodiagnostic de la toxoplasmose. L'examen pratiqu\u00e9 \u00e0 la 20e semaine de grossesse est positif. Le taux des anticorps et la date de la derni\u00e8re s\u00e9rologie n\u00e9gative vous permettent de dater la contamination \u00e0 la 13e semaine de grossesse. Quelle attitude th\u00e9rapeutique adopter?","answer_a":"Abstension th\u00e9rapeutique","answer_b":"Spiramycine","answer_c":"Pyrim\u00e9thamine","answer_d":"Sulfadoxine-pyrim\u00e9thamine","answer_e":"Sulfam\u00e9thoxazole-trim\u00e9thoprime","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2279","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes,une est fausse. Laquelle ? L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 dominante autosomique :","answer_a":"Peut se transmettre d'un p\u00e8re \u00e0 son fils","answer_b":"Peut sauter une g\u00e9n\u00e9ration","answer_c":"Atteint indiff\u00e9remment homme ou femme","answer_d":"Concerne la plupart des maladies enzymatiques","answer_e":"La gravit\u00e9 de l'affection est variable d'un sujet \u00e0 l'autre dans la m\u00eame famille","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13632","clinical_case":"Mr B., \u00e2ge de 43 ans est admis en psychiatrie pour insomnie. D\u00e8s l'entr\u00e9e, on constate chez lui une excitation psychomotrice avec logorrh\u00e9e. Ses propos sont difficilement compr\u00e9hensibles en raison d'une fuite des id\u00e9es. n\u00e9anmoins, on peut rep\u00e9rer des id\u00e9es de grandeur et de toute puissance. Il est agressif avec les autres et son contact est facile mais fait de causticit\u00e9. La vigilance est normale, sans d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Son \u00e9pouse signale que Monsieur B. comme sa m\u00e8re, a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 en milieu psychiatrique \u00e0 plusieurs reprises depuis l'\u00e2ge de 25 ans. L'examen somatique est sans anomalie","question":"Quel est le diagnostic probable ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_b":"Acc\u00e8s maniaque","answer_c":"Schizophr\u00e9nie","answer_d":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_e":"Ivresse pathologique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27405","clinical_case":null,"question":"Quelle est la nature des variables suivantes : nombre d'enfants, nombre\r\nd'\u00e9checs, nombre d\u2019accidents ?\t(Cocher l'association juste)\n1.\tQuantitatives discontinues\n2.\tQualitatives\n3.\tQuantitatives discr\u00e8tes\n4.\tNum\u00e9riques\n5.\tQuantitatives continues","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16164","clinical_case":"Une femme de 36 ans est atteinte d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur diagnostiqu\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans. En dehors d'un rhumatisme articulaire \u00e0 l'\u00e2ge de 6 ans, elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle ne fume pas. Elle a men\u00e9 \u00e0 bien deux grossesses \u00e0 l'\u00e2ge de 27 et 29 ans. Elle est, depuis, sous contraceptifs oraux. Jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, elle est en rythme sinusal et le cardiologue qui la suit r\u00e9guli\u00e8rement n'a pas jug\u00e9 utile de prescrire un traitement.Cette patiente est admise aux urgences \u00e0 l'h\u00f4pital pour une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieur droit, apparue tr\u00e8s rapidement apr\u00e8s la violente douleur locale qu'elle a ressentie une heure auparavant.L'examen clinique note une pression art\u00e9rielle \u00e0 11\/7 cmHg, un pouls rapide (100\/minute) et irr\u00e9gulier. Le coeur est irr\u00e9gulier \u00e0 l'auscultation qui retrouve le roulement diastolique. La malade est apyr\u00e9tique ; le membre inf\u00e9rieur est livide, glac\u00e9, insensible, ar\u00e9flexique ; le d\u00e9ficit moteur est \u00e9vident ; les pouls poplit\u00e9, tibial post\u00e9rieur et p\u00e9dieux ne sont pas per\u00e7us du c\u00f4t\u00e9 droit : tous les autres pouls sont pr\u00e9sents","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel correspond au tableau brutal pr\u00e9sent\u00e9 par la malade ?","answer_a":"Isch\u00e9mie aigu\u00eb du membre inf\u00e9rieur","answer_b":"Phl\u00e9bite","answer_c":"Phlegmatia caerulea","answer_d":"Monopl\u00e9gie","answer_e":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25551","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le risque ath\u00e9rogene peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9 par :","answer_a":"La cholest\u00e9rol\u00e9mie totale","answer_b":"La cholest\u00e9rol\u00e9mie totale et la triglyc\u00e9rid\u00e9mie.","answer_c":"Le rapport Apo B\/Apo A.","answer_d":"Le rapport Apo B48\/Apo B100.","answer_e":"Le rapport Apo Al\/Apo Ail.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3959","clinical_case":null,"question":"L'une des donn\u00e9es suivantes constitue une contre-indication pour la prescription d'acide ursod\u00e9soxycholique. Laquelle ?","answer_a":"Il s'agit d'un patient de sexe f\u00e9minin","answer_b":"Les calculs sont radiotransparents","answer_c":"La v\u00e9sicule n'est pas opacifi\u00e9e radiologiquement","answer_d":"Le patient a 75 ans","answer_e":"Les calculs ont 5 mm de diam\u00e8tre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10009","clinical_case":null,"question":"Quel est le principal risque \u00e9volutif de la cataracte cong\u00e9nitale ?","answer_a":"La survenue d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"L'intumescence cristallinienne","answer_c":"L'atrophie du nerf optique","answer_d":"L'amblyopie","answer_e":"L'atrophie du globe oculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"365","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est celui qui peut donner une cystite h\u00e9morragique, en particulier si une diur\u00e8se suffisante n'est pas assur\u00e9e pendant le traitement  ?","answer_a":"Cyclophosphamide","answer_b":"5-Fluoro-Uracile","answer_c":"Cisplatyl","answer_d":"M\u00e9thotrexate","answer_e":"Adriamycine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14097","clinical_case":null,"question":"Le taux de mortalit\u00e9 infantile correspond \u00e0 :","answer_a":"Nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants de moins d'un mois, rapport\u00e9 \u00e0 1 000 naissances vivantes","answer_b":"Nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants de moins d'un mois rapport\u00e9 \u00e0 1 000 enfants de moins d'un mois","answer_c":"Nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants de moins d'un an rapport\u00e9 \u00e0 1 000 enfants de moins d'un an","answer_d":"Nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants de moins d'un an rapport\u00e9 \u00e0 1 000 naissances vivantes","answer_e":"Nombre de morts-n\u00e9s plus les d\u00e9c\u00e8s entre 0 et 7 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14118","clinical_case":null,"question":"Un essai th\u00e9rapeutique contr\u00f4l\u00e9 se distingue des enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques descriptives et analytiques par l'un des caract\u00e8res suivants. Lequel ?","answer_a":"Le groupe exp\u00e9rimental et le groupe t\u00e9moin ont les m\u00eames effectifs","answer_b":"Il y a un groupe t\u00e9moin","answer_c":"L'\u00e9tude est prospective","answer_d":"Le groupe exp\u00e9rimental et le groupe t\u00e9moin d\u00e9termin\u00e9s par tirage au sort","answer_e":"Le groupe exp\u00e9rimental et le groupe t\u00e9moin doivent avoir la m\u00eame variance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24127","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ingestion involontaire d'un demi verre d'eau de Javel :","answer_a":"N'entraine aucune l\u00e9sion digestive","answer_b":"Impose la prise imm\u00e9diate d'un verre d'eau additionn\u00e9 d'un antiacide","answer_c":"Doit faire l'objet d'une fibroscopie oeso- gastro-duod\u00e9nale en urgence","answer_d":"Aucune de ces r\u00e9ponses","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26859","clinical_case":"Mme Z.F, 44 ans, est hospitalis\u00e9e le 12\/03\/97 pour syndrome tumoral, fait de polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Ant\u00e9c\u00e9dants    mari\u00e9e, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA trait\u00e9e par cortico\u00efdes \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. A 43 ans, d\u00e9couverte d'une cardiopathie ayant justifi\u00e9e la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.\r\nEn ao\u00fbt 1996, la malade se plaint de fi\u00e8vre, sueurs nocturnes profuses et toux s\u00e8che, alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, perte de 12 Kg en 9 mois, p\u00e2leur et subict\u00e8re. V 39\u00b0, polyad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es surtout cervicales hautes asym\u00e9triques. L\u2019examen cardiaque    on note \u00e0 la pointe un souffle systolique 2\/6 associ\u00e9 \u00e0 un roulement diastolique 2\/6, au foyer d\u2019Erb, un souffle diastolique de 1\/6.\r\nTA    100\/70 mm Hg.\r\nRX du thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inf\u00e9rieur gauche, double contour et cardiom\u00e9galie, \u00a1CT 0,56.\r\n- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.\r\n- IDR = 6mm\r\n- Globules blancs = 22 500\/mm3 (79-5-0- 11-5)\r\n- Globules rouges = 3 310 000\/mm3\r\n- Hb = 8,5 g\/dl -Ht =26,6%\r\n-VGM=80\r\n- R\u00e9ticulocytes = 10%\r\n- Plaquettes = 339 000\/mm3\r\n- VS = 100 \u00e0 la 1\u00e8re h\r\n- Fg = 5g\/\/\r\n- MO = riche\r\n- Erythroblastes = 28%\r\n- Granuleux = 64%\r\n- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%\r\n- M\u00e9gacaryocytes pr\u00e9sents","question":"Le taux de globules blancs \u00e0 22 500 est:\n1. D\u00fb \u00e0 une infection sous-jacente\n2. D\u00fb \u00e0 une hyperlymphocytose\n3. Une caract\u00e9ristique de l'affection\n4. D\u00fb \u00e0 une polynucl\u00e9ose neutrophile\n5. D\u00fb \u00e0 un envahissement malin","answer_a":"1+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+2","answer_d":"3+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4642","clinical_case":"Un homme de 60 ans, maigre, actif, art\u00e9ritique, ayant subi il y a trois mois un pontage aorto-coronarien, actuellement sous traitement anticoagulant, pr\u00e9sente un \u00e9pisode de rectorragie","question":"L'examen anatomopathologique r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9sion rectale class\u00e9e A dans la classification de Duke, cela signifie que le n\u00e9oplasme est :","answer_a":"Limit\u00e9 \u00e0 la muqueuse et \u00e0 la sous-muqueuse","answer_b":"Etendu dans la musculeuse","answer_c":"Etendu jusque dans la s\u00e9reuse","answer_d":"Etendu jusque dans la s\u00e9reuse avec ganglions p\u00e9ri-rectaux envahis","answer_e":"Etendu \u00e0 travers la s\u00e9reuse avec des ganglions p\u00e9ri-rectaux envahis","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5081","clinical_case":"Un homme de 28 ans, employ\u00e9 de bureau dans la r\u00e9gion parisienne, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital pour un \u00e9tat f\u00e9brile accompagn\u00e9 de toux. Ces sympt\u00f4mes ont d\u00e9but\u00e9 10 jours auparavant et la toux est devenue de plus en plus fr\u00e9quente et g\u00eanante. Il s'agit d'une toux s\u00e8che non productive. La temp\u00e9rature \u00e0 l'entr\u00e9e est \u00e0 38\u00b02. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9thylisme mod\u00e9r\u00e9. L'examen clinique met en \u00e9vidence quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants et r\u00e2les bronchiques aux deux bases pulmonaires. La radiographie pulmonaire de face et de profil n'objective aucun foyer parenchymateux syst\u00e9matis\u00e9. On note seulement une opacit\u00e9 tr\u00e8s floue et mal limit\u00e9e dans le lobe inf\u00e9rieur gauche et une \"\"scissurit\"\" \u00e0 droite. Le reste de l'examen clinique est n\u00e9gatif. L'h\u00e9mogramme montre une leucocytose \u00e0 8 000\/mm3 avec 50 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Les h\u00e9mocultures resteront st\u00e9riles. La recherche d'agglutinines froides est positive","question":"L'examen biologique le plus utile pour \u00e9tablir le diagnostic \u00e9tiologique est :","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"S\u00e9rologie","answer_c":"Lavage bronchiolo alv\u00e9olaire","answer_d":"Examen bact\u00e9riologique de l'expectoration","answer_e":"Ponction transtrach\u00e9ale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12185","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, indiquer celui qui n'est pas un macrolide :","answer_a":"Erythromycine (estolate = Propiocine\u00ae)","answer_b":"Spiramycine (Rovamycine\u00ae)","answer_c":"Mid\u00e9camycine (Midecacine\u00ae)","answer_d":"Tobramycine (Nebcine\u00ae)","answer_e":"Josamycine (Josacine\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3906","clinical_case":null,"question":"Chez un homme de 60 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, le diagnostic de cancer de l'angle gauche du c\u00f4lon a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 et l'on a d\u00e9couvert en m\u00eame temps une image ronde pulmonaire unique du lobe sup\u00e9rieur droit, de 2cm de diam\u00e8tre. Aucun argument clinique ou tir\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires ne permet de penser \u00e0 l'existence d'autres m\u00e9tastases. Quelle conduite th\u00e9rapeutique adopter ?","answer_a":"Une chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Une thoracotomie avec ex\u00e9r\u00e8se du LSD (lobe sup\u00e9rieur droit) pour prouver qu'il s'agit bien d'une m\u00e9tastase","answer_c":"Une r\u00e9section isol\u00e9e du c\u00f4lon gauche suivie de chimioth\u00e9rapie.","answer_d":"Une r\u00e9section du c\u00f4lon gauche associ\u00e9e ult\u00e9rieurement \u00e0 une r\u00e9section pulmonaire","answer_e":"Une colostomie et de la radioth\u00e9rapie pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14092","clinical_case":null,"question":"La mortalit\u00e9 infantile est le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants :","answer_a":"Entre la naissance et un an","answer_b":"Entre la naissance et un mois","answer_c":"Entre la naissance et huit jours","answer_d":"Entre la naissance et six mois","answer_e":"Entre la naissance et deux ans","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8945","clinical_case":"Monsieur LUC...Jean, 64 ans, est hospitalis\u00e9 pour une parapar\u00e9sie spasmodique d'installation progressive (le d\u00e9but des troubles de la marche, qui se sont traduit par une fatigabilit\u00e9, remontent environ \u00e0 six mois). A l'examen vous constatez une amyotrophie et des fasciculations de la main droite et de l'avant-bras gauches. Le reflexe tricipital gauche est aboli et le r\u00e9flexe palmaire gauche est vif. Tous les autres r\u00e9flexes du membre sup\u00e9rieur sont normaux. Aux membres inf\u00e9rieurs. on note uniquement des r\u00e9flexes rotuliens et achill\u00e9ens vifs et un signe de Babinski bilat\u00e9ral. La sensibilit\u00e9 est normale, \u00e0 tous les modes, superficiels ou profonds. Avant de commencer \u00e0 ressentir une fatigue \u00e0 la marche, il y a six mois, Mr LUC... a souffert du membre sup\u00e9rieur gauche (la douleur d\u00e9butait au niveau de l'\u00e9pine, de l'omoplate et irradiait \u00e0 la face dorsale du bras et de l'avant bras. Cette douleur \u00e9tait major\u00e9e par les mouvements du cou qui \u00e9taient tr\u00e8s limit\u00e9s \u00e0 l'\u00e9poque. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal, de m\u00eame que le reste de l'examen neurologique","question":"Les donn\u00e9es cliniques, l'\u00e2ge du sujet et les donn\u00e9s des examens compl\u00e9mentaires ont pour but principal d'\u00e9liminer une maladie neurologique dont les signes d'examen sont comparables. Laquelle ?","answer_a":"Syringomy\u00e9lie","answer_b":"Compression m\u00e9dullaire","answer_c":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_d":"Scl\u00e9rose lat\u00e9rale amyotrophique","answer_e":"S\u00e9quelles de poliomy\u00e9lite ant\u00e9rieure aig\u00fce.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7041","clinical_case":null,"question":"En cas d'accident du travail, le certificat initial descriptif doit \u00eatre rempli :","answer_a":"Par un Praticien choisi par l'Employeur","answer_b":"Par le M\u00e9decin du Travail","answer_c":"Par un M\u00e9decin Asserment\u00e9","answer_d":"Par le M\u00e9decin-Traitant qui a pris en charge le traitement de l'accident\u00e9","answer_e":"Par un M\u00e9decin-Expert pr\u00e8s des Tribunaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24732","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s son retour de Dakar et ne prennant plus depuis sa chimioprophylaxie antipalustre, un sujet de 22 ans est hospitalis\u00e9 pour une fi\u00e8vre continue \u00e0 40\u00b0C dont le d\u00e9but est progressif.\r\nA l'interrogatoire, il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, de douleurs abdominales. Vous \u00eates frapp\u00e9 par l'indiff\u00e9rence du malade.","question":"Les trois affections que vous devez envisager sont :\n1. M\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale\n2. Paludisme\n3. Fi\u00e8vre typho\u00efde\n4. Primo-infection a VIH\n5. Py\u00e9lon\u00e9phrite","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18721","clinical_case":"Ag\u00e9 de 34 ans et sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et un malaise lipothymique au cours duquel sera constat\u00e9e une aphasie transitoire avec l\u00e9g\u00e8re maladresse de la main droite \u00e9galement r\u00e9gressive rapidement.A l'entr\u00e9e, au service des urgences, un trac\u00e9 ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de fa\u00e7on spontan\u00e9e. Le diagnostic d'arythmie compl\u00e8te paroxystique et idiopathique est finalement pos\u00e9 et consid\u00e9r\u00e9 comme responsable de l'accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral transitoire","question":"Revu 6 mois plus tard, ce patient va bien, n'a pr\u00e9sent\u00e9 aucun signe fonctionnel depuis son incident initial. L'examen clinique neurologique et cardiovasculaire est normal. Quel examen demandez-vous avant d'interrompre \u00e9ventuellement votre traitement chez ce patient ?","answer_a":"- Un \u00e9chocardiogramme","answer_b":"- Un enregistrement Holter ECG","answer_c":"- Un ionogramme","answer_d":"- Un \u00e9lectro-enc\u00e9phalogramme","answer_e":"- Un doppler carotidien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"710","clinical_case":"Une femme de 55 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte pour un nodule du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-m\u00e8re maternelle, une pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 10 ans, une premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abc\u00e8s du sein et enfin une chol\u00e9cystectomie pour lithiase \u00e0 49 ans. Cette malade a r\u00e9guli\u00e8rement fum\u00e9 1\/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans.A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutan\u00e9e bien visible \u00e0 jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diam\u00e8tre. A la palpation de l'aisselle homolat\u00e9rale, on retrouve un ganglion mobile et banal de moins de 1 cm de diam\u00e8tre ; les autres territoires ganglionnaires sont normaux : il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9","question":"Dans la classification TNM (UICC - 1978), comment classez-vous ce cancer  ?","answer_a":"T1 N1 b","answer_b":"T2 N1 a","answer_c":"T2 N1 b","answer_d":"T4 N1 a","answer_e":"T4 N1 b","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9678","clinical_case":"Un homme de 64 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9. Il p\u00e8se 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni familial, ni personnel de diab\u00e8te, de dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie ni de pathologie vasculaire d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Dans sa famille seul son p\u00e8re est gros. Lui-m\u00eame a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholest\u00e9rol : 800 mg\/jour, rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s (P\/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apport\u00e9es par les prot\u00e9ines. Un bilan biologique est fait : glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 6,6 mmol\/l (1,2 g\/l) glyc\u00e9mie post-prandiale 8 mmol\/l (1,4 g\/l), cholest\u00e9rol\u00e9mie : 8,5mmol (3,39\/l) triglyc\u00e9rid\u00e9mie 2,5 mmol\/l (2,39\/l), uric\u00e9mie : 80 mg\/l","question":"Quel est, parmi les aliments prot\u00e9iques suivants, le plus riche en graisses (100 g ou 100 ml) ?","answer_a":"Cervelle","answer_b":"Lait","answer_c":"Saucisson","answer_d":"Anguille","answer_e":"Foie de veau","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23536","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces complications font\r\nparties des troubles du d\u00e9cubitus :","answer_a":"L'ost\u00e9oporose","answer_b":"L'hypocalc\u00e9mie","answer_c":"Les lithiases r\u00e9nales","answer_d":"La d\u00e9pression","answer_e":"La constipation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26031","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un pr\u00e9l\u00e8vement biopsique du col ut\u00e9rin montre des anomalies cytonucl\u00e9aires et des mitoses anormales sur toute l'\u00e9paisseur de l'\u00e9pith\u00e9lium exocervical, sans d\u00e9passement de la basale.\r\nLe diagnostic le plus probable est :","answer_a":"M\u00e9taplasie \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Hyperacanthose","answer_c":"Carcinome in situ","answer_d":"R\u00e9g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Ectropion","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8","clinical_case":null,"question":"L'oed\u00e8me inflammatoire a tous les caract\u00e8res suivants, sauf un :","answer_a":"Il est li\u00e9 \u00e0 une augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 des capillaires","answer_b":"Il peut se collecter dans une cavit\u00e9 naturelle","answer_c":"Il peut \u00e9voluer vers la fibrose","answer_d":"Il est d\u00fb \u00e0 une congestion passive","answer_e":"Il est riche en prot\u00e9ines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"210","clinical_case":null,"question":"Lors d'une r\u00e9action inflammatoire, toutes les propositions suivantes concernant l'histamine sont exactes, sauf une :","answer_a":"C'est le premier m\u00e9diateur lib\u00e9r\u00e9","answer_b":"Elle est lib\u00e9r\u00e9e par d\u00e9granulation des macrophages","answer_c":"Elle entra\u00eene une stase capillaire majeure","answer_d":"Elle augmente la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","answer_e":"Elle entra\u00eene un oed\u00e8me local","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5882","clinical_case":null,"question":"A partir de quel pourcentage de surface corporelle br\u00fbl\u00e9e doit-on hospitaliser un jeune enfant ?","answer_a":"10 %","answer_b":"20 %","answer_c":"30 %","answer_d":"40 %","answer_e":"50 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27826","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation \u00e0 6 mois de\r\ngrossesse- Elle p\u00e8se 81 kg pour 1m6Q, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.","question":"Le param\u00e8tre biologique recommand\u00e9 et permettant la surveillance correcte de\r\nS'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique du diab\u00e8te gestationnel est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"HbA1c.","answer_b":"Fructosamines plasmatiques.","answer_c":"Insuline.","answer_d":"Peptide G.","answer_e":"Microalbuminurie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6125","clinical_case":"M. V..., 74 ans, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs inguino-crurales tenaces, d'aggravation progressive et maintenant responsables de s\u00e9v\u00e8res troubles de la marche. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note une claudication intermittente qui a fait d\u00e9couvrir \u00e058 ans une art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs ; une sympathectomie lombaire gauche, r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 61 ans, n'a eu qu'un effet partiel ; la persistance de douleurs \u00e0 la marche a conduit le malade \u00e0 limiter de plus en plus ses sorties ; ces derni\u00e8res ann\u00e9es, il n'a pratiquement pas quitt\u00e9 son domicile (appartement en ville). Depuis que l'affection art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9e M. V... s'est astreint \u00e0 un r\u00e9gime tr\u00e8s restrictif en mati\u00e8res grasses d'origine animale. Les douleurs actuelles ont d\u00e9but\u00e9 dans la r\u00e9gion inguinale gauche ; un clich\u00e9 a mis en \u00e9vidence une fissure du col f\u00e9moral gauche qui a fait parler de fracture de fatigue et \u00e0 conduit a la suppression de l'appui pendant 3 mois. Mais les douleurs sont r\u00e9apparues des la reprise de la marche ; elles se sont bilat\u00e9ralis\u00e9es et s'associent \u00e0 des douleurs thoraciques et scapulaires depuis quelques mois. Elles sont maintenant tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res mais restent de type m\u00e9canique, elles ne permettent que quelques petits pas pr\u00e9cautionneux. Outre les troubles de la marche, l'examen clinique montre un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral assez m\u00e9diocre (45 kg pour 160 cm; perte de 8 kg) ; il n'y a pas de limitation nette des mouvements des hanches et du rachis; la pression du thorax est douloureuse. Les pouls f\u00e9moraux sont bien per\u00e7us. L'examen neurologique et digestif est normal ainsi que le reste de l'examen clinique. Les examens sanguins suivants donnent des r\u00e9sultats normaux : VS, h\u00e9mogramme, cr\u00e9atinin\u00e9mie., glyc\u00e9mie, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides. Il existe une hyperphosphatas\u00e9mie alcaline mod\u00e9r\u00e9e. Calc\u00e9mie : 84 mg\/l (21 mmol\/l) ; phosphor\u00e9mie : 22 mg\/l (0,70 mmol), calciurie des 24 heures : 29 mg (0.82 mmol). Sur les radiographies du rachis lombaire, les vert\u00e8bres ont des contours flous ; le clich\u00e9 du bassin d\u00e9c\u00e8le, sur le bord sup\u00e9rieur des deux cols f\u00e9moraux, une fissure avec condensation p\u00e9riph\u00e9rique et p\u00e9riostose ; les articulations coxof\u00e9morales ont un aspect radiologique normal","question":"Lequel de ces examens permettra de confirmer le diagnostic d'ost\u00e9omalacie ?","answer_a":"Scintigraphie osseuse","answer_b":"Biopsie osseuse iliaque au trocart","answer_c":"Dosage de la 25 OH - vitamine D s\u00e9rique","answer_d":"Radiographie de l'ensemble du squelette","answer_e":"Mesure de la clairance r\u00e9nale du phosphore","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"269","clinical_case":null,"question":"Parmi les pr\u00e9cautions \u00e0 prendre dans la r\u00e9alisation d'un frottis pour examen cytopathologique, quelle est la plus importante ?","answer_a":"Multiplication des pr\u00e9l\u00e8vements","answer_b":"Fixation imm\u00e9diate","answer_c":"Etalement doux","answer_d":"Obtention d'un mat\u00e9riel cellulaire abondant","answer_e":"Pr\u00e9vention d'un saignement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"969","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq situations suivantes, laquelle (lesquelles) vous paraisse(nt) une indication formelle \u00e0 op\u00e9rer un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique calcifi\u00e9 ?","answer_a":"La survenue d une syncope d'effort","answer_b":"La survenue d'une h\u00e9moptysie","answer_c":"Le calcul d'un indice de Sokolow \u00e0 45","answer_d":"L'apparition d-une fibrillation auriculaire","answer_e":"L'intensit\u00e9 du souffle systolique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22895","clinical_case":"Amina \u00e2g\u00e9e de 7 mois, se pr\u00e9sente pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme apr\u00e8s une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration \u00e0 la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'\u00e0 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un fr\u00e8re et une s\u0153ur VBP.\r\nHistoire de la maladie    le d\u00e9but remonte \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale avec vomissements peu abondant mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.\r\nA l'examen d'entr\u00e9e    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T\u00b0    37\u00b0c, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche, pas de syndrome h\u00e9morragique d\u00e9celable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.","question":"Pour \u00e9tayer votre diagnostic, quels sont les examens paracliniques les plus indiqu\u00e9s :","answer_a":"Taux d'IgE + PH m\u00e9trie de courte dur\u00e9e","answer_b":"PH m\u00e9trie + \u00e9chographie abdominale","answer_c":"PH m\u00e9trie de longue dur\u00e9e + TOGD","answer_d":"lonogramme sanguin + biopsie j\u00e9junale","answer_e":"Echographie abdominale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26177","clinical_case":null,"question":"Le tissu de granulation ou granulome :","answer_a":"Est le r\u00e9sultat des phases vasculo-exsu-datives et productives de l'inflammation","answer_b":"Constitue le point de d\u00e9part d'une cicatrisation","answer_c":"Pr\u00e9sente dans certains cas des aspects morphologiques particuliers","answer_d":"Peut indiquer la cause du processus inflammatoire","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5522","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9sion anatomique responsable de l'\u00e9paule pseudo-paralytique est :","answer_a":"Une r\u00e9traction capsulaire","answer_b":"Une inflammation de la bourse s\u00e9reuse sous acromiale","answer_c":"Une calcification tendineuse","answer_d":"Une tendinite simple du tendon du sus-\u00e9pineux","answer_e":"Une rupture de la coiffe des rotateurs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27889","clinical_case":null,"question":"Le lymphome gastrique est d\u00e9fini par les crit\u00e8res suivants:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Indolent.","answer_b":"D'\u00e9volution lente, reste longtemps localis\u00e9.","answer_c":"Souvent multifocal.","answer_d":"R\u00e9gresse sous trith\u00e9rapie quand il est pr\u00e9coce.","answer_e":"De plus mauvais pronostic que le lymphome ganglionnaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27499","clinical_case":"Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrh\u00e9e f\u00e9brile depuis 3 jours, difficult\u00e9s\r\nrespiratoires et manque d'app\u00e9tit.\r\nA l\u2019examen    enfant eutrophique, toux s\u00e8che, 7\u00b0   38\u00b0 C, dyspn\u00e9e expiratoire,\r\npolypn\u00e9e \u00e0 36 cycles\/mn, FC    96 battements\/mn.\r\nAuscultation   r\u00e2les sibilants diffus. L'enfant accepte de rester \u00e9tendue sur la\r\ntable d\u2019examen ; elle est un peu agit\u00e9e mais parie normalement avec sa m\u00e8re.\r\nLa m\u00e8re est tr\u00e8s inqui\u00e8te car Mouna a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 3 \u00e9pisodes similaires \u00e0 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-m\u00eame, asthmatique.\r\nMouna a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une dermatite atopique gu\u00e9rie \u00e0 9 mois","question":"En l'absence de contr\u00f4le, vous pouvez : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Maintenir ia m\u00eame dose de cortico\u00efdes inhal\u00e9s","answer_b":"Remplacer les cortico\u00efdes inhal\u00e9s par un antileucotri\u00e8ne","answer_c":"Ajouter un Beta2 \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action","answer_d":"Augmenter les doses de cortico\u00efdes inhal\u00e9s ou garder les m\u00eames\r\ndoses en ajoutant un antileucotri\u00e8ne","answer_e":"Augmenter les doses de cortico\u00efdes inhal\u00e9s ou garder les m\u00eames\r\ndoses en ajoutant un Beta2 \u00e0 longue dur\u00e9e d'action","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8635","clinical_case":null,"question":"Identifiez. parmi les m\u00e9dicaments suivants celui dont l'association \u00e0 la l\u00e9vodopa est illogique parce qu'il contrarie son action.","answer_a":"B\u00eata-bloquants (bloqueurs b\u00eata-adr\u00e9nergiques)","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Bromocriptine (Parlodel\u00ae)","answer_d":"Inhibiteurs de la DOPA d\u00e9carboxylase p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Antiparkinsoniens atropiniques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24372","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, coronarien connu, se pr\u00e9sente en urgence pour un syndrome douloureux abdominale aigu\u00eb apparue depuis la veille \u00e0 23 h.\r\nLe tableau clinique \u00e9voqu\u00e9 est celui d'une p\u00e9ritonite par perforation d'ulc\u00e8re","question":"Ce patient coronarien connu, \u00e0 \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 la m\u00e9thode de TAYLOR, cette derni\u00e8re consiste en :","answer_a":"Mise en place d'une sonde gastrique pour lavage au s\u00e9rum frais physiologique","answer_b":"Une r\u00e9\u00e9quilibration hydro\u00e9lectrolytique","answer_c":"Prescription antalgique et antispasmodique","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e \u00e0 large spectre","answer_e":"Inhibiteur de la pompe \u00e0 proton","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10685","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence au chevet d'un enfant de 7 ans qui pr\u00e9sente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, et un catarrhe rhinopharyng\u00e9 dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral.Depuis quelques heures, se sont install\u00e9es progressivement des difficult\u00e9s respiratoires, surtout lors de l'inspiration, qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est tr\u00e8s difficile et douloureuse, m\u00eame pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est \u00e9touff\u00e9e. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternaux se d\u00e9priment.L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une rougeur pharyng\u00e9e diffuse, sans autres \u00e9l\u00e9ments. Le nez est encombr\u00e9 de s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure v\u00e9siculaire est perceptible \u00e0 droite comme \u00e0 gauche, sym\u00e9trique. On entend quelques ronchus. Le pouls est \u00e0 110, le faci\u00e8s color\u00e9, les l\u00e8vres et les extr\u00e9mit\u00e9s digitales un peu cyanos\u00e9es","question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment essentiel de cette observation qui vous a permis le diagnostic exact de cette dyspn\u00e9e laryng\u00e9e ?","answer_a":"Dysphagie douloureuse","answer_b":"Hyperthermie","answer_c":"Anxi\u00e9t\u00e9","answer_d":"Position demi-assise","answer_e":"Cyanose des extr\u00eamit\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9159","clinical_case":"Un patient de 48 ans vient consulter pour des douleurs faciales. Celles-ci ont d\u00e9but\u00e9 il y a quelques jours. Il s'agit de douleurs si\u00e9geant au niveau de la r\u00e9gion orbitaire, tr\u00e8s intenses continues lors de l'\u00e9pisode douloureux. Chaque crise douloureuse d\u00e9bute assez brutalement et dure une heure environ. La crise se r\u00e9p\u00e8te deux \u00e0 trois fois dans la journ\u00e9e. Ce patient est indemne de pass\u00e9 pathologique et n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de douleur de ce type. Vous \u00e9voquez une possible algie vasculaire de la face","question":"Quel(s) signe(s) clinique(s) peut-on mettre en \u00e9vidence au cours de l'acc\u00e8s douloureux ?","answer_a":"Hypoesth\u00e9sie dans le territoire du VI","answer_b":"Abolition du reflex corn\u00e9en","answer_c":"Par\u00e9sie de l'occlusion palp\u00e9brale","answer_d":"Souffle r\u00e9tro-orbitaire","answer_e":"R\u00e9action vasomotrice cutan\u00e9e et conjonctivale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22587","clinical_case":"Monsieur A.S. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asth\u00e9nie musculaire et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'un tabagisme \u00e0 raison de 30 paquets\/ann\u00e8e, un \u00e9thylisme occasionnel, une lithiase r\u00e9nale gauche trait\u00e9e\r\npar lithotrypsie et d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 3 ans mal \u00e9quilibr\u00e9e sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faci\u00e8s \u00e9rythrosique, adiposit\u00e9 thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, abdomen en besace avec verg\u00e9tures pourpres et larges au niveau des flancs.\r\nLe bilan biologique standard   \r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun    1,17 g\/l Chlolest\u00e9rol total    2,60 g\/l HDL cholest\u00e9rol    0,40 g\/l LDL cholest\u00e9rol    1,65 g\/l Triglyc\u00e9rides    2 g\/l Ur\u00e9e sanguine    0,35g\/!\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie    13 mg\/l Uric\u00e9mie    75 mg\/l Calc\u00e9mie    103 mg\/l\r\nLa radiographie du rachis dorso-lombaire montre une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse.\r\nLe bilan hormonal pratiqu\u00e9 montre   \r\nTSH    1,47 mUI\/l (N ; 0,27 \u00e0 4,20), Prolactine    8 ng\/ml (N < 20),\r\nCortisol plasmatique a 8 h    840 nmol\/l (N    158 \u00e0 636)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nApr\u00e8s exploration radiologique appropri\u00e9e et normalisation de la glyc\u00e9mie et des chiffres tensionnels, le malade est confi\u00e9 en chirurgie.\r\nL'intervention chirurgicale doit consister selon vous :","answer_a":"Ex\u00e9r\u00e8se de la tumeur surr\u00e9nalienne.","answer_b":"Surr\u00e9nalectomie unilat\u00e9rale sous couverture de glucocortico\u00efdes et de min\u00e9ralocortico\u00efdes.","answer_c":"Surr\u00e9nalectomie bilat\u00e9rale.","answer_d":"Surr\u00e9nalectomie unilat\u00e9rale sans traitement m\u00e9dical adjuvant.","answer_e":"Surr\u00e9nalectomie bilat\u00e9rale sous couverture de glucocortico\u00efdes et de min\u00e9ralocortico\u00efdes.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24155","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les crit\u00e8res histologiques suivants, quels sont ceux qui permettent d'\u00e9voquer la maladie de Crohn :","answer_a":"Fistule, fibrose, pseudopolype","answer_b":"Infiltrat lympho\u00efde, n\u00e9crose cas\u00e9euse, fibrose","answer_c":"Granulome tuberculo\u00efde, infarcissement, plasmocytes","answer_d":"N\u00e9crose fibrinoide, hyperplasie des plaques de Peyer","answer_e":"Collection purulente cern\u00e9e par un tissu fibreux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13667","clinical_case":"Un patient de 56 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois au moins une insomnie partielle avec des r\u00e9veils matinaux pr\u00e9coces accompagn\u00e9s d'anxi\u00e9t\u00e9. Il est effondr\u00e9 \u00e0 l'id\u00e9e qu'une nouvelle journ\u00e9e arrive, pressentant une catastrophe. Il se plaint de ne pouvoir rien faire : il est r\u00e9duit \u00e0 n\u00e9ant et devient insensible \u00e0 ses proches. Semi-mutique, son entourage dit qu'il ressasse de vieilles id\u00e9es telles que celle d'avoir vol\u00e9 des chiffres dans son entreprise.Rien ne fait pour le d\u00e9tourner de sa douleur.Cet \u00e9tat contraste avec le caract\u00e8re jovial et bon vivant qu'il pr\u00e9sente habituellement.A l'interrogatoire, on ne d\u00e9c\u00e8le aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni aucun facteur d\u00e9clenchant.L'examen somatique est normal en dehors d'un \u00e9tat saburrale","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"N\u00e9vrose post-traumatique","answer_b":"Psychasth\u00e9nie","answer_c":"Parano\u00efa","answer_d":"D\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_e":"D\u00e9pression m\u00e9lancolique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14959","clinical_case":"Un homme de 25 ans, cadre sup\u00e9rieur dans une entreprise, vient consulter pour un petit \u00e9coulement ur\u00e9tral matinal, clair et visqueux. Il pr\u00e9sente par ailleurs des picotements intra-ur\u00e9traux et des br\u017elures lors de la miction. Trois semaines auparavant il a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9coulement ur\u00e9tral plus important, jaun\u00e2tre, t\u00e2chant ses sous v\u00eatements, avec des br\u017elures vives \u00e0 la miction. Le m\u00e9decin qu'il a alors consult\u00e9 n'a pas fait r\u00e9aliser de pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9tral pour analyse cytobact\u00e9riologique, mais il lui a prescrit une seule injection d'antibiotique par voie intramusculaire. A l'interrogatoire, le patient pr\u00e9cise qu'il a eu un rapport sexuel avec une partenaire occasionnelle 3 jours avant le premier \u00e9pisode","question":"Pour ce patient, les signes cliniques sont en faveur :","answer_a":"D'une infection urinaire","answer_b":"D'une balanite","answer_c":"D'une ur\u00e9trite","answer_d":"D'une prostatite","answer_e":"D'une orchi\u00e9pididymite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23720","clinical_case":"Un m\u00ebd\u00e9cin g\u00e9n\u00e9raliste, est appel\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019un patient de 28 ans, agit\u00e9 depuis quelques jours, celui-ci l'accueille familli\u00e8rement. Il dit qu'il l\u2019a d\u00e9j\u00e0 rencontr\u00e9 et qu'il serait heureux de voir le m\u00e9decin collaborer \u00e0 la vaste compagne de promotion de la sant\u00e9 qu\u2019il souhaite mettre en place. Il affirme avoir achet\u00e9 ce jour une maison afin d\u2019y implanter le si\u00e8ge social de son association ainsi que du mat\u00e9riel de bureautique et une voiture. Il a 3000 dinars en poche et souhaite sortir afin d'acheter des documents pour choisir les grandes orientations de son association. la famille dit qu'il ne dort plus depuis quelques jours, et que son comportement s'est largement modifi\u00e9. Il \u00e9tait, il y\u2019a quelques semaines, plut\u00f4t calme et morose, r\u00e9fl\u00e9chissant beaucoup sur ce qu'il souhaitait faire de sa vie.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9marche diagnostique implique l'\u00e9l\u00e9ment suivant :","answer_a":"La recherche des troubles de l'humeur dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels","answer_b":"La recherche des ant\u00e9c\u00e9dents de consommation de substances psycho-actives","answer_c":"La recherche des ant\u00e9c\u00e9dents similaires dans la famille","answer_d":"Un examen neurologique et des examens para-cliniques","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1242","clinical_case":null,"question":"Chez un malade suspect d'embolie pulmonaire, l'examen des gaz du sang montre :","answer_a":"Une hypoxie avec hypercapnie","answer_b":"Une hypoxie avec normocapnie","answer_c":"Une hypoxie avec hypocapnie","answer_d":"Une normoxie avec hypercapnie","answer_e":"Aucune de ces perturbations","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8851","clinical_case":null,"question":"Quel m\u00e9dicament anti-\u00e9pileptique est actif uniquement sur le petit mal ?","answer_a":"Ethosuccimide (Zarontin\u00ae)","answer_b":"Clonazepam (Rivotril\u00ae)","answer_c":"Ph\u00e9nobarbital (Gardenal\u00ae)","answer_d":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_e":"Valproate de sodium (D\u00e9pakine\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16306","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans, et de 75 kilos pour 1 m 68, m\u00e8re de quatre enfants, pr\u00e9sente trois jours apr\u00e8s son dernier accouchement une phl\u00e9bite profonde du membre inf\u00e9rieur droit sur un terrain variqueux marqu\u00e9, s\u00e9quelle des grossesses pr\u00e9c\u00e9dentes. Il s'agit de sa premi\u00e8re phl\u00e9bite profonde mais \u00e0 deux reprises, en dehors de ses grossesses, dans le pass\u00e9, la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 des phl\u00e9bites superficielles trait\u00e9es par des antiinflammatoires locaux.Au moment du diagnostic de la phl\u00e9bite profonde, il n'y a pas de signes d'embolie pulmonaire. Vous d\u00e9cidez de traiter cette patiente par h\u00e9parinoth\u00e9rapie","question":"Parmi les complications suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) \u00eatre attribu\u00e9e(s) \u00e0 l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie ?","answer_a":"An\u00e9mie macrocytaire","answer_b":"Thrombocytop\u00e9nie","answer_c":"Fibrinolyse aigu\u00eb","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Cholestase.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23692","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement au long cours d'un \u00e9tat schizophr\u00e9nique par les neuroleptiques peut engendrer tous ces effets secondaires, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Syndrome extra pyramidal","answer_b":"Dyskin\u00e9sie tardive","answer_c":"Galactorrh\u00e9e","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Perte de poids","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1183","clinical_case":null,"question":"Un homme de 65 ans, porteur d'un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique serr\u00e9, souffrant d'un angor d'effort depuis cinq ans et d'un angor spontan\u00e9 depuis quelques mois, vient de faire une syncope au cours d'un effort. L'\u00e9lectrocardiogramme est en rythme sinusal, PR \u00e0 20\/100\u00e8me et QRS \u00e0 8\/100\u00e8me de seconde. Quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander en priorit\u00e9 avant de confier le malade au chirurgien ?","answer_a":"ECG d'effort","answer_b":"Enregistrement endocavitaire du potentiel hissien","answer_c":"Coronarographie","answer_d":"ECG continu selon la m\u00e9thode de Holter","answer_e":"cath\u00e9t\u00e9risme droit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6817","clinical_case":"Mademoiselle Z..., fran\u00e7aise, 16 ans et demi, c\u00e9libataire, travaille comme manutentionnaire dans une usine \u00e0 24 kilom\u00e8tres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 9 semaines. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 160-90 mmHg. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant","question":"Combien de facteur(s) de risque d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 pr\u00e9sente-t-telle ?","answer_a":"Aucun","answer_b":"1 facteur","answer_c":"2 facteurs","answer_d":"De 2 \u00e0 4 facteurs","answer_e":"5 facteurs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24989","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle proposition s'applique le mieux au virus d'Epstein Barr ?","answer_a":"Il poss\u00e8de une reverse transcriptase","answer_b":"Il est potentiellement oncog\u00e8ne","answer_c":"Il est transmit habituellement par les arthropodes","answer_d":"Son g\u00e9nome code pour la s\u00e9cr\u00e9tion de toxine \u00e9rythrog\u00e8ne","answer_e":"Il doit \u00eatre rechercher syst\u00e9matiquement chez la femme enceinte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9016","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des troubles de la marche et des fourmillements des jambes apparus progressivement depuis deux mois. De plus. elle a remarqu\u00e9 que lorsqu'elle baissait la t\u00eate, elle ressentait une impression de courant \u00e9lectrique descendant le long de la colonne jusqu'aux membres inf\u00e9rieurs. A L'examen les anomalies suivantes sont constat\u00e9es :- Une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes osteo-tendineux (ROT) aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- Des troubles du sens de position des orteils et une hypoesth\u00e9sie tactile remontant jusqu'\u00e0 l'ombilic- Une limitation de l'adduction des yeux dans les deux regards lat\u00e9raux avec nystagmus de l'oeil en abductionEn reprenant l'interroqatoire, on apprend qu'un an auparavant, la patiente avait eu un important flou visuel de l'oeil gauche, install\u00e9 en 24 heures et qui avait r\u00e9gress\u00e9 en 6 semaines sans laisser de s\u00e9quelle. L'ophtalmologiste consulte quelques jours apr\u00e8s le d\u00e9but du trouble visuel avait constat\u00e9 :- Une acuit\u00e9 visuelle (A.V ) \u00e0 1\/10 \u00e0 gauche. 10\/10 \u00e0 droite- Un scotome central de l'oeil gauche- Un fond d'oeil normal, ainsi que le reste de l'examen ophtalmologique","question":"Le trouble de l'oculo-motricit\u00e9 correspond :","answer_a":"A une paralysie partielle des 111","answer_b":"A une atteinte nucl\u00e9aire","answer_c":"A une atteinte des voies int\u00e9mucl\u00e9aires","answer_d":"A une atteinte des noyaux vestibulaires","answer_e":"A une atteinte c\u00e9r\u00e9belleuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8394","clinical_case":"Un homme de 22 ans consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes r\u00e9actives (Albustix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 g\/24 heures. Le diagnostic envisag\u00e9 est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique","question":"En cas de syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 l\u00e9sion glom\u00e9rulaires minimes le traitement initial, lorsqu'il est d\u00e9cid\u00e9, comporte dans tous les cas :","answer_a":"Cortico\u00efdes (Cortancyl\u00ae)","answer_b":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_c":"Immunod\u00e9presseurs (Imurel\u00ae, Endoxan\u00ae ou Chloraminoph\u00e8ne\u00ae)","answer_d":"Anticoagulants","answer_e":"Antibiotiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26436","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Cryptosporidium peut \u00eatre recherch\u00e9 dans :","answer_a":"Des biopsies intestinales","answer_b":"Dans les selles","answer_c":"Dans la bile","answer_d":"Dans le liquide de lavage bronchoalv\u00e9olaire","answer_e":"Dans le sang","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10636","clinical_case":"Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur mod\u00e9r\u00e9, pr\u00e9sente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non r\u00e9gressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryng\u00e9es en fin de journ\u00e9e. Il existe d'une fa\u00e7on concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la num\u00e9ration formule sanguine, la vitesse de s\u00e9dimentation sont normales","question":"Devant cette dysphonie, il faut \u00e9voquer en premier lieu :","answer_a":"Une atteinte des cordes vocales","answer_b":"Une l\u00e9sion \u00e9piglottique","answer_c":"Une l\u00e9sion de la margelle laryng\u00e9e","answer_d":"Une st\u00e9nose trach\u00e9ale","answer_e":"Une compression r\u00e9currentielle par une tumeur thyro\u00efdienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21706","clinical_case":"Mr. B. L. \u00e2g\u00e9 de 45 ans est admis en urgence pour un d\u00e9ficit moteur d'installation brutal affectant l'h\u00e9micorps gauche.\r\nL'examen clinique \u00e0 l'admission retrouve un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Il existe une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche compl\u00e8te et proportionnelle, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 100 battements par minute, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3\/6 ainsi qu'un souffle diastolique per\u00e7u au deuxi\u00e8me espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifi\u00e9e par des rectorragies    elle a montr\u00e9 une tumeur colique gauche; des biopsies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es. L'\u00e9tude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En deuxi\u00e8me intention ce patient rel\u00e8ve aussi d'un traitement chirurgical :","answer_a":"Traitement chirurgical de la tumeur colique avec r\u00e9section de la l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Remplacement valvulaire","answer_c":"Revascularisation carotidienne","answer_d":"Traitement chirurgical de la tumeur colique avec remplacement valvulaire","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25734","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ?","answer_a":"Le m\u00e9so est un repli p\u00e9riton\u00e9al qui relie \u00e0 la paroi un segment du tube digestif.","answer_b":"Un \u00e9piploon est un repli p\u00e9riton\u00e9al qui relie deux organes intra abdominaux entre eux.","answer_c":"La face ant\u00e9rieure du rectum est enti\u00e8rement recouverte par le p\u00e9ritoine.","answer_d":"Le foramen BURSAE omentalis fait communiquer le vestibule avec l\u2019arri\u00e8re cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale proprement dite.","answer_e":"La racine du m\u00e9socolon transverse se fixe sur la face ant\u00e9rieure du bloc duod\u00e9no- pancr\u00e9atique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23926","clinical_case":null,"question":"Tous les signes cliniques suivants sont observ\u00e9s dans l'intoxication chronique \u00e0 l'arsenic \u00e0 l'exception de :","answer_a":"L'hyperk\u00e9ratose palmo-plantaire","answer_b":"L'alop\u00e9cie","answer_c":"La neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Les bandes de Mees","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25224","clinical_case":null,"question":"Le ph\u00e9notype lymphocytaire p\u00e9riph\u00e9rique suivant, obtenu chez un patient de 24 ans :\r\n- CD4 = 100\/\u00b5l\r\n- CD8 = 800\/\u00b5l\r\nAssoci\u00e9 aux taux suivant d'immunoglobulines s\u00e9riques :\r\n- IgA = 8,5g\/l\r\n- IgG = 26g\/l\r\n- IgM = 5,8g\/\/\r\nDoit vous faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une fonction immunitaire normale","answer_b":"Un syndrome d\u2019immunod\u00e9ficience acquise","answer_c":"Une r\u00e9action inflammatoire chronique \u00e9volutive","answer_d":"Un d\u00e9ficit immunitaire combin\u00e9 s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Un d\u00e9ficit immunitaire cellulaire primaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8937","clinical_case":"Une femme de 59 ans pr\u00e9sente brutalement, alors qu'elle \u00e9tait au t\u00e9l\u00e9phone, une c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure non accompagn\u00e9e de signes digestifs, qui va diminuer d'int\u00e9sit\u00e9 dans les jours suivants, sans dispara\u00eetre Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, trait\u00e9e par Dihydroergotamine au long cours Cinq jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la malade pr\u00e9sente en pleine nu un malaise avec perte de connaissance, avec mouvements toniques des quatre membres durant 2 minutes environ Le m\u00e9decin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis La malade est alors hospitalis\u00e9e La PA est \u00e0 1 10\/60mmHg, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,6 degr\u00e9s, la patiente est tr\u00e8s sommolente ; le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associ\u00e9 \u00e0 une dilatation pupillaire et une abolition du r\u00e9flexe photomoteur droit. L'examen de l'oculomotricit\u00e9 est rendu difficile par l'\u00e9tat de vigilance. L'examen tomodensitom\u00e9trique pratiqu\u00e9 le m\u00eame jour montre une opacit\u00e9 h\u00e9matique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vall\u00e9es sylviennes L'\u00e9volution clinique apr\u00e8s l'hospitalisation est marqu\u00e9e par une am\u00e9lioration spontan\u00e9e de la conscience, mais 10 jours apr\u00e8s l'hospitalisation, la patiente sera retrouv\u00e9e dans le coma avec un d\u00e9ficit h\u00e9micorporel gauche, d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux \u00e0 droite","question":"Parmi les propositions diagnostiques suivantes, laquelle vous parait la plus probable en fonction des donn\u00e9es cliniques et paracliniques ?","answer_a":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_b":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique","answer_c":"Enc\u00e9phalite herp\u00e9tique","answer_d":"Syphilis du syst\u00e8me nerveux central","answer_e":"Tumeur de la r\u00e9gion hypothalamique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23213","clinical_case":"Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il pr\u00e9sente des douleurs abdominales avec polypn\u00e9e et un \u00e9tat d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension art\u00e9rielle \u00e0 80mmHg de maxima, une d\u00e9formation de la cuisse droite en crosse ant\u00e9ro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutan\u00e9e en regard de l'hypo- chondre droit.\r\nLes premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.","question":"Le t\u00e9l\u00e9thorax chez ce bless\u00e9 montre une fracture des 8, 9 et 10\u00e8me cotes avec un seul trait de fracture situ\u00e9 au niveau de l\u2019arc post\u00e9rieur droit avec une image hydro-a\u00e9rique droite.\r\nParmi les propositions suivantes, quel est le diagnostic retenu ?","answer_a":"H\u00e9mothorax","answer_b":"Pneumothorax","answer_c":"Hernie diaphragmatique","answer_d":"H\u00e9mopneumothorax","answer_e":"Volet thoracique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19375","clinical_case":null,"question":"Un coma avec h\u00e9mipl\u00e9gie constitu\u00e9 rapidement 6 heures apr\u00e8s un choc temporal chez un adulte fait \u00e9voquer :","answer_a":"H\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9bro-m\u00e9ning\u00e9e","answer_b":"Une migraine post-traumatique","answer_c":"Un h\u00e9matome extra-dural","answer_d":"Une attrition temporale","answer_e":"Un infarctus c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26717","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie d'origine inflammatoire est :\n1. Normocytaire normochrome\n2. Normochrome macrocytaire\n3. Hypochrome microcytaire\n4. Hyposid\u00e9r\u00e9mique\n5. Hypersid\u00e9r\u00e9mique","answer_a":"2+3","answer_b":"4+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20266","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, lequel n'est pas pr\u00e9sent dans une n\u00e9vrose obsessionnelle typique ?","answer_a":"Rituels de lavage","answer_b":"Phobies d'implulsion","answer_c":"Arithmomanie","answer_d":"Conduites d'\u00e9vitement","answer_e":"Activit\u00e9s compulsives","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23413","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 38 ans, pr\u00e9sente une polyarthrite chronique \u00e9voluant depuis 9 mois touchant les grosses et petites articulations de mani\u00e8re sym\u00e9trique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic de polyarthrite rhumato\u00efde est \u00e9voqu\u00e9 devant les signes cliniques suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"L'atteinte des interphaiangiennes distales.","answer_b":"L'atteinte des interphaiangiennes proximales.","answer_c":"L'atteinte des m\u00e9tacarpo-phalangiennes.","answer_d":"L'atteinte des temporo-maxillaires.","answer_e":"T\u00e9nosynovites des extenseurs des doigts.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25727","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes concernant les anomalies chromosomiques, quelle r\u00e9ponse indique celles qui sont exactes ?\n1. Une anomalie acquise peut \u00eatre une anomalie acquise au cours du d\u00e9veloppement embryonnaire.\n2. La trisomie 21 peut \u00eatre une anomalie acquise\n3. Une anomalie homog\u00e8ne est forc\u00e9ment constitutionnelle\n4. Une t\u00e9trasomie est une anomalie de nombre, comme la monosomie\n5. Les translocations et les duplications peuvent \u00eatre \u00e9quilibr\u00e9es ou d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9es","answer_a":"2+3","answer_b":"1+4","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"434","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les facteurs de risque du cancerde l'ovaire, laquelle est exacte  ?","answer_a":"Premi\u00e8re grossesse tardive","answer_b":"M\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_c":"Haut niveau de vie socio-\u00e9conomique","answer_d":"Pubert\u00e9 pr\u00e9coce","answer_e":"Aucun des facteurs pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27816","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\nam\u00e9norrh\u00e9e secondaire \u00e9voluant depuis 8 mois. Cette am\u00e9norrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e\r\nde spaniom\u00e9norrh\u00e9es de 3 \u00e0 4 mois trait\u00e9es par progestatifs ayant entra\u00een\u00e9 des\r\nh\u00e9morragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des c\u00e9phal\u00e9es diffuses\r\nne r\u00e9pondant pas aux antalgiques usuels.\r\n\u00c0 l\u2019examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA \u00e0 120\/80 mm\r\ncf Hg, des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales et r\u00e9tro-orbitaires avec baisse de S'acuit\u00e9 visuelle,\r\nune am\u00e9norrh\u00e9e secondaire froide et une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale provoqu\u00e9e. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9s.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqu\u00e9 revenant \u00e0 500 ng\/mS (nle =2 - 23 ng\/ml).","question":"Parmi Les mesures contraceptives suivantes, il y en a une qui est contre-\r\nindiqu\u00e9e dans son cas, laquelle?","answer_a":"Dispositif intra-ut\u00e9rin.","answer_b":"Pilule \u0153stro-progestative.","answer_c":"Progestatif microdos\u00e9.","answer_d":"Pr\u00e9servatif.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8674","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi ces germes celui qui est fr\u00e9quemment rencontr\u00e9 dans une m\u00e9ningite purulente d'origine O.R L (otog\u00e8ne ou rhinog\u00e8ne) chez un adulte ?","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Ent\u00e9robacter","answer_c":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_d":"Pseudomonas a\u00e9ruginosa","answer_e":"Pneumocoque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1785","clinical_case":null,"question":"On \u00e9voquera un diagnostic d'\u00e9pidermomycose \u00e0 trichophyton devant une seule des situations suivantes :","answer_a":"Des l\u00e9sions rouges atteignant tous les plis du corps","answer_b":"Des pustules centr\u00e9es par un poil","answer_c":"Une balanite","answer_d":"Une vulvo vaginite","answer_e":"Une tache unique \u00e9ryth\u00e9mato squameuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24681","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La toxoplasmose peut se contracter par :","answer_a":"Transmission cutan\u00e9e","answer_b":"Contact direct avec les d\u00e9jections du chat","answer_c":"Transplacentaire","answer_d":"Greffes d'organes","answer_e":"Ingestion de viande mal cuite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28024","clinical_case":"Mr S.N \u00e2g\u00e9 de 56 ans, diab\u00e9tique depuis 4 ans, consulte pour une asth\u00e9nie persistante.\r\nActuellement trait\u00e9 par Metformine (850 mg 2x\/j), il prend \u00e9galement une statine\r\n(Simvastatine 40 mg) depuis 6 ans.\r\n   Le bilan biologique montre les r\u00e9sultats suivants   HbA1c = 7,2%, LDL-cholest\u00e9rol = 1,23\r\ng\/l, HDL-cholest\u00e9rol = 0,29 g\/l, triglyc\u00e9rides = 2,94 g\/l. il a cess\u00e9 de fumer depuis 6 ans, son\r\nIMC est \u00e9gal \u00e0 30,5 kg\/m2.","question":"Les facteurs de risque cardio-vasculaire retrouv\u00e9s chez ce patient sont:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"\u00c2g\u00e9 sup\u00e9rieur \u00e0 50 ans.","answer_b":"Hypo HDL-cholest\u00e9rol.","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent de tabagisme.","answer_d":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie.","answer_e":"Diab\u00e8te depuis 04 ans.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12089","clinical_case":null,"question":"Une des affirmations suivantes concernant les m\u00e9dicaments inscrits au tableau C est juste. Laquelle ?","answer_a":"La prescription est faite \u00e0 l'aide d'un carnet \u00e0 souche","answer_b":"La prescription est de 7 jours au maximum","answer_c":"Leur ordonnance est renouvelable","answer_d":"Le talon du carnet \u00e0 souche doit \u00eatre gard\u00e9 au moins trois ans par le m\u00e9decin prescripteur","answer_e":"L'\u00e9tiquetage du conditionnement est constitu\u00e9 par un double cadre rouge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1811","clinical_case":"Une malade de 78 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te, ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e il y a deux mois pour une pneumopathie bact\u00e9rienne, pr\u00e9sente depuis 15 jours une \u00e9ruption cutan\u00e9e prurigineuse, polymorphe associant les l\u00e9sions suivantes : bulles tendues reposant sur une base \u00e9ryth\u00e9mateuse, placards pseudo-urticariens, \u00e9rosions post-bulleuses. Les l\u00e9sions sont g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es mais il n'y a pas d'atteinte muqueuse. Le frottement appuy\u00e9 du pouce sur la peau cliniquement saine de la patiente n'induit pas de d\u00e9collement. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une hyper\u00e9osinophilie. Vous portez le diagnostic de pemphigo\u00efde bulleuse","question":"Vous avez pratiqu\u00e9 une biopsie de peau pour examen anatomo-pathologique. Parmi les r\u00e9ponses suivantes, quelle est celle qui confirme votre diagnostic clinique :","answer_a":"Bulle intra\u00e9pidermique superficielle (sous la couche corn\u00e9e)","answer_b":"Bulle intra\u00e9pidermique profonde","answer_c":"Bulle \u00e0 la jonction dermo-\u00e9pidermique","answer_d":"Bulle intradermique superficielle","answer_e":"Bulle intradermique profonde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15693","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9lytroc\u00e8le est un prolapsus :","answer_a":"Du col ut\u00e9rin","answer_b":"Du corps ut\u00e9rin","answer_c":"De la vessie","answer_d":"Du rectum","answer_e":"Du cul de sac de Douglas","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23081","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le d\u00e9placement qui ne doit jamais \u00eatre tol\u00e9r\u00e9 m\u00eame minime dans les fractures des os longs est :","answer_a":"Le d\u00e9calage","answer_b":"Le chevauchement","answer_c":"La translation","answer_d":"L'angulation","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9456","clinical_case":null,"question":"L'alliesth\u00e9sie olfacto-gustative r\u00e9pond \u00e0 quelle d\u00e9finition ?","answer_a":"Le d\u00e9go\u00fbt pour un aliment donn\u00e9","answer_b":"La modification de la sensation \u00e9voqu\u00e9e par un stimulus alimentaire au cours de la prise alimentaire","answer_c":"Le trouble de la reconnaissance du bon go\u00fbt des aliments","answer_d":"La perte de go\u00fbt","answer_e":"Aucune de ces d\u00e9finitions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1643","clinical_case":null,"question":"Parmi les compos\u00e9s suivants, quel est celui qui est r\u00e9put\u00e9 ne pas provoquer d'allergie cutan\u00e9e ?","answer_a":"Nickel","answer_b":"Caoutchouc synth\u00e9tique","answer_c":"Paraquat","answer_d":"Chrome","answer_e":"R\u00e9sines \u00e9poxydiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24104","clinical_case":null,"question":"La hernie inguinale \u00e9trangl\u00e9e :\n1. Devient globuleuse\n2. Augmente de volume en position debout\n3. N'est plus impulsive \u00e0 la toux\n4. Est irr\u00e9ductible\n5. R\u00e9veille une douleur \u00e0 la palpation du collet","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24826","clinical_case":null,"question":"L'acydovir agit en :","answer_a":"Bloquant la synth\u00e8se du m.R.N.A viral","answer_b":"Inhibant la p\u00e9n\u00e9tration du virus dans la cellule h\u00f4te","answer_c":"Bloquant l'encapsidation du virus","answer_d":"Inhibant la DNA polym\u00e9rase virale","answer_e":"Lysant la cellule infect\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14562","clinical_case":null,"question":"L'ur\u00e9trite gonococcique a ces caract\u00e9ristiques sauf une. Laquelle?","answer_a":"Son incubation est dans la r\u00e8gle de 3 semaines","answer_b":"Chez l'homme, l'\u00e9coulement ur\u00e9tral est \u00e9pais, jaune verd\u00e2tre","answer_c":"Chez la femme, elle est souvent asymptomatique","answer_d":"Non trait\u00e9e, elle peut se compliquer d'une orchi-\u00e9pididymite ou d'une salpingite","answer_e":"Son diagnostic repose sur l'examen bact\u00e9riologique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27023","clinical_case":null,"question":"Les transports membranaires passifs avec perm\u00e9ase : (Cocher l'association juste)\n1.\tSe d\u00e9roulent toujours avec consommation d'\u00e9nergie\n2.\tFont intervenir une glycoprot\u00e9ine transmembranaire\n3.\tFacilitent l'entr\u00e9e du glucose dans plusieurs types cellulaires\n4.\tSont responsables du passage de l'eau \u00e0 travers les membranes\n5.\tEntra\u00eenent une d\u00e9formation de la membrane plasmique","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"375","clinical_case":null,"question":"Dans un cancer du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein class\u00e9 T1 N0, quelle est la fr\u00e9quence de l'atteinte histologique des ganglions axillaires  ?","answer_a":"0 %","answer_b":"5 %","answer_c":"20 %","answer_d":"50 %","answer_e":"80 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16767","clinical_case":"Un homme de 39 ans est vu en consultation pour une asth\u00e9nie importante. Depuis un mois cet homme a de plus des c\u00e9phal\u00e9es. Sa tension art\u00e9rielle a toujours \u00e9t\u00e9 normale : 130\/80 mmHg. Il ne boit pas d'alcool, ne prend pas d'ant\u00e9site. Il fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent familial d'hypertension art\u00e9rielle ou de maladie r\u00e9nale. A l'examen clinique on note un poids de 66 kg pour 1,75 m, une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 13 par minute, des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux faibles. La pression art\u00e9rielle est de 235\/130 mmHg avec une fr\u00e9quence cardiaque de 64 par minute en position couch\u00e9e et de 250\/140 mmHg avec une fr\u00e9quence cardiaque de 66 par minute en position debout. Les pouls f\u00e9moraux sont bien battants. Le reste de l'examen clinique est normal. Les examens biologiques sanguins montrent : Glyc\u00e9mie 5,04 mmol\/l - Sodium 145 mmol\/l - Potassium 2,6 mmol\/l - Chlore 106 mmol\/l - Bicarbonate 32 mmol\/l - Cr\u00e9atinine 100 micromol\/l - Dans les urines de 24 heures (2 900 ml\/24 heures soit 2 ml\/mn) la concentration en mmol\/l est de 80 pour le sodium et de 35 pour le potassium. La concentration urinaire de cr\u00e9atinine dans ces urines est de 5 000 micromol\/l","question":"On sait que cet homme a un poids stable depuis au moins un mois. Quel est approximativement son apport sod\u00e9 alimentaire quotidien ?","answer_a":"Environ 160 mmol\/jour","answer_b":"Environ 240 mmol\/jour","answer_c":"Environ 100 mmol\/jour","answer_d":"Environ 80 mmol\/jour","answer_e":"Il est impossible de r\u00e9pondre \u00e0 cette question","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7758","clinical_case":null,"question":"Un tableau clinique de prostatite aigu\u00eb isol\u00e9e peut comporter :\n1 - Ecoulement ur\u00e9tral\n2 - Fi\u00e8vre\n3 - H\u00e9maturie\n4 - R\u00e9tention d'urine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1793","clinical_case":"Monsieur B. agriculteur, vous am\u00e8ne son fils de 7 ans qui pr\u00e9sente depuis 3 semaines une teigne. Il s'agit d'une l\u00e9sion ovalaire bien circonscrite, de 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant sur le cuir chevelu post\u00e9rieur, inflammatoire et tum\u00e9fi\u00e9e, r\u00e9alisant un aspect de macaron sur\u00e9lev\u00e9 par rapport au plan du cuir chevelu. A l'inspection, les orifices folliculaires sont dilat\u00e9s et purulents et il existe une chute des cheveux \u00e0 ce niveau","question":"L'examen clinique doit vraisemblablement retrouver :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies","answer_b":"L'existence d'un \u00e9tat f\u00e9brile","answer_c":"L'existence d'un prurit","answer_d":"L'existence d'une douleur spontan\u00e9e et provoqu\u00e9e au niveau de la l\u00e9sion","answer_e":"Aucune des propositions est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7243","clinical_case":null,"question":"Au retour d'un voyage en zone d'end\u00e9mie palustre, la chimioprophylaxie du paludisme doit se prolonger apr\u00e8s le retour :","answer_a":"4 jours","answer_b":"15 jours","answer_c":"60 jours","answer_d":"90 jours","answer_e":"120 jours","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22788","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel parmi ces vaccins est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 :","answer_a":"Anti-h\u00e9patite B","answer_b":"Anticoquelucheux","answer_c":"Anti-dipht\u00e9rique","answer_d":"Anti-t\u00e9tanique","answer_e":"BCG","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"665","clinical_case":null,"question":"On d\u00e9c\u00e8le, sur une ponction biopsie h\u00e9patique, la m\u00e9tastase d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde ; parmi les organes suivants, lequel est le si\u00e8ge le plus probable de la tumeur primitive ?","answer_a":"Estomac","answer_b":"Pancr\u00e9as","answer_c":"Poumon","answer_d":"Colon","answer_e":"Thyro\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8964","clinical_case":"Un homme de 64 ans droitier est adress\u00e9 en consultation \u00e0 la suite d'und\u00e9ficit moteur du membre sup\u00e9rieur droit apparu brutalement il y a troisjours, et ayant r\u00e9gress\u00e9 totalement 6 heures apr\u00e8s, sans s\u00e9quelle","question":"Une hypoth\u00e8se diagnostique vous para\u00eet s'imposer. Laquelle ?","answer_a":"Scl\u00e9rose en plaque","answer_b":"Tumeur rolandique gauche","answer_c":"Accident isch\u00e9mique transitoire Sylvien","answer_d":"H\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9bro-m\u00e9ning\u00e9e","answer_e":"Insuffisance vert\u00e9bro-basilaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21453","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de fond de l'asthme bronchique n\u00e9cessite l'utilisation des m\u00e9dicaments essentiels suivants :","answer_a":"Les b\u00eata-agonistes \u00e0 longue dur\u00e9e d'action.","answer_b":"Des bases xanthiques \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e.","answer_c":"Les cortico\u00efdes par voie inhalatoire.","answer_d":"Les cortico\u00efdes par voie g\u00e9n\u00e9rale.","answer_e":"Le chromoglycate disodique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11397","clinical_case":"L'enfant A.B, est une fille \u00e2g\u00e9e de 10 ans. Depuis 3 ans, elle a des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition (3 \u00e0 4 par an. La symptomatologie clinique est toujours la m\u00eame: pas de fi\u00e8vre, br\u00fblures mictionnelles, pollakiurie parfois h\u00e9maturie terminale. Le bilan urologique pratiqu\u00e9 six mois auparavant est normal (UIV et cystographie r\u00e9trograde) Le pr\u00e9c\u00e9dent bilan biologique avait montr\u00e9 : - NFS : 4 600 000 GR, 8 500 GB, 46 % PN- VS : 8\/20- immunofluorescence de la bact\u00e9riurie n\u00e9gative.L'enfant vient consulter pour la m\u00eame symptomatologie clinique avec le r\u00e9sultat du dernier culot urinaire, qui montre 10 exposant 5 colibacilles\/ml, 1O exposant 6 polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s\/ml","question":"En admettant que l'antibiogramme montre une sensibilit\u00e9 \u00e0 toutes les drogues \u00e9num\u00e9r\u00e9es, le traitement \u00e0 mettre en route est :","answer_a":"Gentallin\u00aee IM pendant 15 jours","answer_b":"Ampicilline et Gentalline\u00ae pendant 15 jours","answer_c":"Chloramph\u00e9nicol pendant 8 jours","answer_d":"Furado\u00efne\u00ae pendant 10 jours","answer_e":"Aucune des mesures pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25651","clinical_case":null,"question":"Un t\u00e9l\u00e9thorax en expiration est indiqu\u00e9 dans :\n1. Un emphys\u00e8me unilat\u00e9ral\n2. Un petit pneumothorax\n3. Une opacit\u00e9 basithoracique\n4. Un petit pneumo-p\u00e9ritoine\n5. Un \u00e9panchement en m\u00e9nisque","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9934","clinical_case":null,"question":"L'echelle de Monnoyer est un test utilis\u00e9 pour :","answer_a":"Mesurer l'acuit\u00e9 visuelle de pr\u00e8s","answer_b":"Mesurer l'acuit\u00e9 visuelle de loin","answer_c":"Mesurer l'astigmatisme","answer_d":"Mesurer l'angle strabique","answer_e":"Mesurer l'acuit\u00e9 visuelle scotopique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25796","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9action neuro-hormonale comprend les agents vasoconstricteurs et anti-natriur\u00e9tique suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Angiotensine II","answer_b":"Aldost\u00e9rone","answer_c":"Cat\u00e9cholamines","answer_d":"Bradykinine","answer_e":"Endoth\u00e9lline 1","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15430","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un font partie du syndrome de Loefgren, lequel?","answer_a":"\u0192ryth\u00e8me noueux","answer_b":"Arthralgies","answer_c":"Ad\u00e9nopathies hilaires intrathoraciques bilat\u00e9rales","answer_d":"Hippocratisme digital","answer_e":"Anergie tuberculinique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25940","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour des douleurs\r\npelviennes remontant \u00e0 quinze (15) jours sur une grossesse pr\u00e9sum\u00e9e de\r\n30 semaines.\r\nL'examen clinique retrouve une TA   \r\n130\/70 mm Hg, temp\u00e9rature \u00e0 37,8\u00b0 c, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 28\r\ncm. Au speculum, on note la pr\u00e9sence d'une cervicite avec des leucorrh\u00e9es\r\njaun\u00e2tres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nAu cours du travail, on diagnostique une procidence du cordon avec une pr\u00e9sentation du si\u00e8ge \u00e0 6cm de dilatation.\r\nLa conduite \u00e0 tenir est :","answer_a":"Perfusion d'ocytociques pour acc\u00e9l\u00e9rer l'accouchement","answer_b":"Grande extraction du si\u00e8ge","answer_c":"C\u00e9sarienne imm\u00e9diate","answer_d":"Refoulement du cordon","answer_e":"Aucune des propositions n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12435","clinical_case":null,"question":"L'expression radiologique du syndrome de comblement alv\u00e9olaire peut comprendre tous les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Pr\u00e9sence d'un bronchogramme a\u00e9rien","answer_b":"Images nodulaires \u00e0 limites nettes","answer_c":"Opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e","answer_d":"Evolution rapide","answer_e":"Aspect \"\"en ailes de papillon\"\" des opacit\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18298","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'lgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours \u00e9t\u00e9 entour\u00e9e d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats","question":"Chez cette jeune femme, le traitement antitoxoplasmique instaur\u00e9 jusqu'\u00e0 la fin de la grossesse, diminue le risque de contamination foetale approximativement dans quel pourcentage ?","answer_a":"10%","answer_b":"25%","answer_c":"50%","answer_d":"75 %","answer_e":"100%","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2465","clinical_case":null,"question":"Un homme atteint d'une maladie r\u00e9cessive autosomique \u00e9pouse une femme h\u00e9t\u00e9rozygote pour la m\u00eame maladie. Quel est le risque de voir appara\u00eetre la maladie chez leurs enfants ?","answer_a":"Nul","answer_b":"100 %","answer_c":"1\/4 des enfants atteints","answer_d":"1\/3 des enfants atteints","answer_e":"1\/2 des enfants atteints","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"214","clinical_case":null,"question":"Un ramollissement c\u00e9r\u00e9bral est :","answer_a":"Un abc\u00e8s du cerveau","answer_b":"Une tumeur n\u00e9cros\u00e9e","answer_c":"Un infarctus","answer_d":"Un nodule cas\u00e9eux ramolli","answer_e":"Un h\u00e9matome intra-parenchymateux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4328","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est hospitalis\u00e9 pour syndrome abdominal aigu douloureux. A 9 h du matin, il a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur \u00e9pigastrique vive avec malaise et naus\u00e9es. Apr\u00e8s une accalmie de quelques heures, la douleur s'est localis\u00e9e dans la fosse iliaque droite. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C, le pouls \u00e0 110, la tension art\u00e9rielle \u00e0 110 maxima. Le malade se plaint de naus\u00e9es, ballonnement, arr\u00eat des gaz. A l'examen, on retrouve une douleur de la fosse iliaque droite et un pso\u00eftis : il y a une d\u00e9fense au niveau de la fosse iliaque droite ; le toucher rectal est douloureux \u00e0 droite. Le reste de l'abdomen est souple, la matit\u00e9 h\u00e9patique est conserv\u00e9e, les fosses lombaires sont libres. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration est normale. Biologie : GR 4 800 000 - GB 14 500 - PN 83 %. Culot urinaire normal","question":"Contre le diagnostic d'ulc\u00e8re perfor\u00e9 vous retenez :","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration normal","answer_b":"Matit\u00e9 h\u00e9patique conserv\u00e9e","answer_c":"Douleur de la fosse iliaque droite","answer_d":"GB \u00e0 14 500","answer_e":"Arr\u00eat des gaz","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7334","clinical_case":null,"question":"Comment vaccine-t-on contre le t\u00e9tanos ?","answer_a":"Avec une culture de germes att\u00e9nu\u00e9s par la chaleur","answer_b":"Avec une suspension de spores t\u00e9taniques tu\u00e9es","answer_c":"Avec des gammaglobulines humaines antit\u00e9taniques","answer_d":"Avec le s\u00e9rum d'un animal prot\u00e9g\u00e9","answer_e":"Avec la toxine t\u00e9tanique modifi\u00e9e par formol, chaleur et vieillissement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26975","clinical_case":"Une lobectomie pulmonaire sup\u00e9rieure a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez un tabagique chronique pour cancer bronchique ; A l'examen\r\nhistologique, on objective une prolif\u00e9ration tumorale maligne d'architecture lobul\u00e9e, comportant des globes corn\u00e9s et constitu\u00e9e\r\nde cellules polygonales \u00e9osinophiles aux noyaux nucl\u00e9ol\u00e9s atypiques.","question":"L'examen microscopique objective \u00e0 proximit\u00e9 du cancer, des bronches tapiss\u00e9es d'un \u00e9pith\u00e9lium pavimenteux stratifi\u00e9\r\nnon k\u00e9ratinis\u00e9. Cet aspect correspond \u00e0 : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une hyperplasie des cellules de r\u00e9serve","answer_b":"Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence hydropique des cellules","answer_c":"Une m\u00e9taplasie malpighienne","answer_d":"Une accumulation en mucopolysacharides","answer_e":"Une atrophie du parenchyme par obstruction canalaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27666","clinical_case":"Un patient de 25 ans consulte pour une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire\r\naugmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fi\u00e8vre, sueurs nocturnes\r\nprofuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la\r\npr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales ant\u00e9rieures et la biopsie ganglionnaire\r\nmontre A l\u2019examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcel\u00e9 en nodules\r\npar des bandes de fibrose collag\u00e8ne. Ces nodules sont constitu\u00e9s de grandes\r\ncellules atypiques bi-nucl\u00e9\u00e9es et multi-nucl\u00e9\u00e9es A noyau bilob\u00e9 dispos\u00e9s sur un\r\nfond granulomateux riche en polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles.","question":"Les cellules atypiques doivent exprimer les anticorps suivants:","answer_a":"CD15 et CD45.","answer_b":"CD20 et CD79.","answer_c":"CD30 et CD68.","answer_d":"Vimentine et EMA.","answer_e":"CD15 et CD30.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3136","clinical_case":"Vous \u00eates t\u00e9moin d'un accident : au bas d'une descente une jeune femme est tomb\u00e9e de son cyclomoteur en s'empalant sur la poign\u00e9e du frein. L'examen succint r\u00e9v\u00e8le \u00e0 l'\u00e9vidence une plaie art\u00e9rielle au niveau du triangle de Scarpa","question":"Indiquez parmi les propositions suivantes, quelle devra \u00eatre l'attitude la plus utile \u00e0 adopter d\u00e8s son arriv\u00e9e en milieu hospitalier ?","answer_a":"Mise en place d'une PVC","answer_b":"Mise en place d'une sonde v\u00e9sicale","answer_c":"Mise en place d'un cerceau chauffant","answer_d":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_e":"H\u00e9mostase chirurgicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16742","clinical_case":"Une jeune femme de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature  = 39\u00b0C) \u00e9voluant depuis une quinzaine de jours. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve : syndrome d\u00e9pr\u00e9ssif majeur , notions de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance.Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9s pratiqu\u00e9s un mois auparavant.A l'entr\u00e9e dans le service 1,55m 52 Kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle  120\/60 mm Hg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies, orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls pr\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie  thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55.L'\u00e9lectrocardiogramme montre une tachycardie sinusale","question":"En dehors du traitement symtomatique, un traitement \u00e9tiologique par antibioth\u00e9rapie doit \u00eatre institu\u00e9, la modalit\u00e9 \u00e0 respecter est :","answer_a":"Injection intramusculaire biquotidienne de P\u00e9nicilline G","answer_b":"Perfusion continue de P\u00e9nicilline G","answer_c":"Association de P\u00e9nicilline IV et d'un aminoside IV ou IM","answer_d":"Dur\u00e9e habituelle du traitement de 10 jours","answer_e":"Posologie de la p\u00e9nicilline G toujours inf\u00e9rieure \u00e0 30 M UI\/jour","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8544","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les termes suivants celui qui s'applique le mieux aux troubles de la marche pr\u00e9sent\u00e9s par un sujet h\u00e9mipl\u00e9gique ?","answer_a":"Marche dandinante","answer_b":"D\u00e9marche en sautillant","answer_c":"Marche en fauchant","answer_d":"Steppage","answer_e":"Apraxie de la marche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8859","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un n'est pas observ\u00e9 au cours de la crise de vertige de M\u00e9ni\u00e8re. Lequel ?","answer_a":"Naus\u00e9es","answer_b":"Acouph\u00e8nes","answer_c":"Perte de connaissance","answer_d":"D\u00e9viation des index","answer_e":"Nystagmus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8100","clinical_case":"Le jeune John T. \u00e2g\u00e9 de 17 ans pr\u00e9sente un syndrome n\u00e9phrotique dont un bilan complet a \u00e9t\u00e9 fait 8 mois auparavant. Le bilan \u00e9tiologique \u00e9tait n\u00e9gatif et la biopsie r\u00e9nale avait montr\u00e9 qu'il s'agissait d'un hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticoth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 des \u00e9checs et ce gar\u00e7on lass\u00e9 des imp\u00e9ratifs di\u00e9t\u00e9tiques et th\u00e9rapeutiques, a tout abandonn\u00e9 depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation, il a d'\u00e9normes oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'\u00e0 la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 92\/65 en position couch\u00e9e et le pouls est \u00e0 96 par minute. L'\u00e9lectrocardiogramme est normal, il existe un \u00e9panchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul-de-sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre un \u00e9norme pr\u00e9cipit\u00e9 \u00e0 I'addition d'acide, sans signe d'h\u00e9maturie \u00e0 la bandelette Labstix\u00ae. Un ionogramme plasmatique en urgence montre : cr\u00e9atinine normale, prot\u00e9ines 47 g\/l, albumine 17 g\/l, potassium 3,3 mmol\/l, sodium 133 mmol\/l. Dans les urines : sodium 8 mmol\/l, potassium 55 mmol\/l","question":"Les oed\u00e8mes peuvent \u00eatre rapport\u00e9s en premi\u00e8re hypoth\u00e8se :","answer_a":"A la baisse de la pression oncotique des prot\u00e9ines plasmatiques","answer_b":"A une compression veineuse","answer_c":"A une pouss\u00e9e d'insuffisance cardiaque","answer_d":"A une h\u00e9patite anict\u00e9rique","answer_e":"A une symphyse p\u00e9ricardique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22717","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 22 ans, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers.\r\nA l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asth\u00e9nie, anorexie, apyr\u00e9tique. Auscultation normale, pouls r\u00e9gulier a 92\/', TA 110\/80 mmHg couch\u00e9 et debout, discret signes de d\u00e9shydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glyc\u00e9mie est de 2,45 g\/l, glycosurie positive sans c\u00e9tonurie, r\u00e9serve alcaline 24 mEq\/l, h\u00e9mogramme sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si vous optez pour l'insulinoth\u00e9rapie, quel est le meilleur sch\u00e9ma a proposer a ce patient ?","answer_a":"Deux insulines Premix matin et soir","answer_b":"Sch\u00e9ma basal-bolus avec 1 insuline lente et 3 bolus aux repas","answer_c":"4 bolus d'insuline rapide : aux 3 repas et 1 au coucher","answer_d":"3 insulines Premix matin, midi et au d\u00eener","answer_e":"Une insuline lente le soir et un sulfamide hypoglyc\u00e9miant le matin et a midi","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6175","clinical_case":"Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause \u00e9vidente, tr\u00e8s vive, rendant la station debout presque impossible, soulag\u00e9e en partie par le d\u00e9cubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleur\u00e9sie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyro\u00efdectomie pour Basedow et peu apr\u00e8s une hyst\u00e9rectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus t\u00f4t, elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour une fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localis\u00e9e vers la r\u00e9gion dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne \u00e0 ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C).Apr\u00e8s un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ost\u00e9oporose commune est \u00e9tabli","question":"La biopsie osseuse iliaque confirmerait le diagnostic en montrant :","answer_a":"Des \u00eelots plasmocytaires","answer_b":"Une hyperost\u00e9o\u00efdose avec ralentissement de la min\u00e9ralisation","answer_c":"Une augmentation des surfaces de r\u00e9sorption ost\u00e9oclastique","answer_d":"Une diminution du volume trab\u00e9culaire osseux","answer_e":"Une structure osseuse lamellaire en mosa\u00efque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23886","clinical_case":"Monsieur H. Z \u00e2g\u00e9 de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux particuliers, exer\u00e7ant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adress\u00e9 pour un syndrome h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, le reste de l'examen est normal.","question":"Toutes ces \u00e9tiologies sont \u00e0 \u00e9voquer,\r\nsauf une. Laquelle ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_c":"M\u00e9tastases m\u00e9dullaires","answer_d":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_e":"My\u00e9lodysplasie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25620","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes relativent au tissu osseux, quelle r\u00e9ponse regroupe les propositions exactes ?\n1. La GH (l'homme de croissance) agit directement sur l'os\n2. Les corticost\u00e9ro\u00efdes augmentent la masse osseuse\n3. La calcitonine \u00e0 une action antagoniste de la parathormone\n4. La vitamine D augmente l'absorption intestinale de Ca++\n5. L'ost\u00e9oblaste d\u00e9rive d'une cellule pluripotente qui donne aussi naissance \u00e0 des chondrocytes.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16439","clinical_case":"Un homme de 60 ans a une symptomatologie fonctionnelle r\u00e9cente, mais exclusivement \u00e0 l'effort, depuis 3 mois : un essoufflement, depuis un mois ; des douleurs angineuses ; il y a deux jours, il a eu une nouvelle douleur angineuse, avec sensation lipothymique, mais sans perte de connaissance. A l'auscultation, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn , il y a un souffle systolique r\u00e2peux, maximum au foyer aortique, avec \u00e0 ce m\u00eame foyer une abolition du premier et du deuxi\u00e8me bruit, et un minuscule souffle diastolique. L'examen radiologique objective une nette hypertrophie ventriculaire gauche, montre une crosse aortique un peu \u00e9largie dans son segment initial ; le trac\u00e9 \u00e9lectrique confirme l'hypertrophie ventriculaire gauche associ\u00e9e \u00e0 un bloc de branche complet et \u00e0 un PR \u00e0 0,22 sec. L'examen sous amplificateur de brillance visualise de grosses calcifications orificielles aortiques, mais pas de calcifications sur le trajet pr\u00e9sum\u00e9 des art\u00e8res coronaires. Le diagnostic clinique est donc celui de r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel calcifi\u00e9 serr\u00e9, \u00e0 confirmer au besoin par les examens compl\u00e9mentaires (phonom\u00e9canocardiogramme, \u00e9chocardiogramme, \u00e9ventuellement cath\u00e9t\u00e9risme gauche,etc...)","question":"A l'\u00e9chocardiogramme, quel est le meilleur signe indirect pour appr\u00e9cier l'importance du r\u00e9tr\u00e9cissement aortique ?","answer_a":"Dilatation de l'oreillette gauche","answer_b":"Faible ouverture des valves sigmo\u00efdes","answer_c":"Dilatation de l'aorte ascendante","answer_d":"Hypertrophie concentrique du ventricule gauche","answer_e":"Absence de dilatation de la cavit\u00e9 ventriculaire gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6733","clinical_case":"Freddy, 29 ans, sans domicile fixe et travaillant occasionnellement, vient \u00e0 votre cabinet : il souffre \u00e0 la fois de fatigue, d'un manque d'\u00e9lan, d'irritabilit\u00e9, d'\u00e9nervement, mais aussi de tremblements, de myalgies, d'insomnie. Le pouls et la tension sont normaux, pas de fi\u00e8vre, une perte de poids de 7 kg .une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un subict\u00e8re conjonctival et de nombreux points d'injection.Votre patient avoue alors \u00eatre toxicomane, avoir fait de la prison pour vol avec effraction de pharmacie il y a deux ans, et \u00eatre actuellement recherch\u00e9 par la police pour petit trafic. Il consomme surtout des opiac\u00e9s, mais aussi des barbituriques (s\u00e9cobarbital) Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents de nombreuses tentatives de suicide, instabilit\u00e9 socio-professionnelle et sentimentale, toxoplasmose il y a 4 mois. Freddy voudrait arr\u00eater la drogue, mais demande \"\"quelque chose\"\" pour ses douleurs et un certificat m\u00e9dical destin\u00e9 \u00e0 \u00e9viter les poursuites judiciaires","question":"En fonction du contexte d\u00e9fini plus haut, quelle vous parait-\u00eatre la meilleure attitude possible parmi les suivantes ?","answer_a":"Hospitaliser Freddy en h\u00f4pital psychiatrique","answer_b":"Hospitalisation pour bilan somatique et psycho social","answer_c":"Sevrage d\u00e9gressif des opiac\u00e9s \u00e0 votre cabinet","answer_d":"Psychoth\u00e9rapie de soutien","answer_e":"D\u00e9conditionnement par th\u00e9rapie comportementale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9643","clinical_case":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 10,5 mmol\/l (4 g\/l) est d\u00e9couverte par un examen syst\u00e9matique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asth\u00e9nie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,78 m. Sa tension art\u00e9rielle est de 140\/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9ment et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres donn\u00e9es biologiques connues au moment de la consultation sont : triglyc\u00e9rides 1,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l","question":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de cet homme est li\u00e9e \u00e0 l'augmentation d'une ou de plusieurs classes de lipoprot\u00e9ines. Indiquez laquelle ou lesquelles :","answer_a":"LDL","answer_b":"VLDL","answer_c":"LDL + VLDL","answer_d":"Chylomicrons","answer_e":"Chylomicrons + VLDL","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8523","clinical_case":"Un homme de 40 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois, sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"L'une des formes histologiques de cancer du testicule est plus radiosensible que les autres et r\u00e9guli\u00e8rement radiocurable :","answer_a":"Le choriocarcinome","answer_b":"Le s\u00e9minome pur","answer_c":"Le carcinome embryonnaire pur","answer_d":"L'association carcinome embryonnaire-s\u00e9minome","answer_e":"Le t\u00e9ratome bien diff\u00e9renci\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25403","clinical_case":null,"question":"Les hormones prot\u00e9iques agissent sur leurs cellules cibles en :","answer_a":"R\u00e9gulant l'activit\u00e9 des prot\u00e9ines G associ\u00e9es \u00e0 des enzymes cytosoliques","answer_b":"R\u00e9gulant l'activit\u00e9 des prot\u00e9ines G associ\u00e9es \u00e0 des enzymes membranaires","answer_c":"R\u00e9gulant l\u2019activit\u00e9 des prot\u00e9ines E associ\u00e9es \u00e0 des enzymes cytosoliques","answer_d":"R\u00e9gulant l'activit\u00e9 des prot\u00e9ines E associ\u00e9es \u00e0 des enzymes membranaires","answer_e":"P\u00e9n\u00e9trant dans les cellules cibles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25270","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9ficit cong\u00e9nital partiel ou dissoci\u00e9 de l'immunit\u00e9 humorale sp\u00e9cifique peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9 chez un enfant de 14 ans (\u00e0 distance de toute th\u00e9rapeutique substitutive) par :","answer_a":"Formule num\u00e9ration sanguine","answer_b":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques","answer_c":"Dosage des IgG, IgA, IgM, IgE","answer_d":"Dosage des interleukines IL4, IL5, IL6","answer_e":"Test de stimulation lymphocytaire par le phytoh\u00e9maglutinine A (PHA)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18872","clinical_case":null,"question":"Concernant la transmission du virus de l'h\u00e9patite B (HBV) de la m\u00e8re \u00e0 l'enfant, on consid\u00e8re qu'il existe un risque majeur si la femme enceinte:","answer_a":"a pr\u00e9sent\u00e9 une h\u00e9patite B un an avant la grossesse, suivie de la pr\u00e9sence d'anticorps anti HBc et d'anticorps anti BHs","answer_b":"pr\u00e9sente un portage chronique d'antig\u00e8ne HBs avec pr\u00e9sence dans le sang d'anticorps HBe","answer_c":"pr\u00e9sente dans le sang l'anticorps anti HBs sans antig\u00e8ne HBs","answer_d":"pr\u00e9sente dans le sang l'antig\u00e8e HBs et l'antig\u00e8ne HBe, sans anticorps HBs ni anticorps anti  HBe","answer_e":"pr\u00e9sente uniquement l'anti HBc IgG","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6978","clinical_case":null,"question":"Sous quelle condition le m\u00e9decin traitant peut-il r\u00e9pondre favorablement \u00e0 une demande de renseignements diagnostiques de la part du m\u00e9decin du travail, pour l'arr\u00eat de travail d'un salari\u00e9, li\u00e9 \u00e0 une d\u00e9pression nerveuse ?","answer_a":"Accord du salari\u00e9","answer_b":"Accord du conseil de l'ordre des m\u00e9decins","answer_c":"Accord du m\u00e9decin contr\u00f4leur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_d":"Accord du m\u00e9decin inspecteur du travail","answer_e":"Accord de l'employeur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12727","clinical_case":"Une jeune femme de trente ans, qui a pr\u00e9sent\u00e9 dans l'enfance une primo-infection tuberculeuse grave correctement trait\u00e9e par les antibiotiques antituberculeux, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des \u00e9pisodes infectieux \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, avec bronchorrh\u00e9e purulente. Lors de ces \u00e9pisodes, l'examen r\u00e9v\u00e8le une submatit\u00e9 et des r\u00e2les bronchiques localis\u00e9s dans la r\u00e9gion ant\u00e9rolat\u00e9rale droite, \u00e0 hauteur des 5 et 6e espaces intercostaux. Le clich\u00e9 radiologique objective une opacit\u00e9 triangulaire basale droite, \u00e0 base m\u00e9diastinale, correspondant sur le clich\u00e9 de profil, \u00e0 la zone de projection du lobe moyen. Sur les tomographies de face, on distingue une opacit\u00e9 ganglionnaire hilaire droite","question":"Parmi les tactiques th\u00e9rapeutiques suivantes, quelle est celle que vous mettrez en oeuvre chez cette patiente ?","answer_a":"Traitement antibiotique antituberculeux pendant 6 \u00e0 9 mois","answer_b":"Traitement par laser endobronchique","answer_c":"Ex\u00e9r\u00e8se du lobe moyen","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_e":"Instillation r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d'antibiotiques dans la bronche  lobaire moyenne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24055","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi ces propositions, celle qui constitue une contre-indication \u00e0 la prescription d'acide urso-desoxycholique dans le cadre du traitement de la lithiase biliaire ?","answer_a":"Une malade de sexe f\u00e9minin","answer_b":"Calculs radio-transparants","answer_c":"V\u00e9sicule non opacifi\u00e9e \u00e0 la cholecystographie orale","answer_d":"Patiente de 75 ans","answer_e":"Calculs de 5mm de diam\u00e8tre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18001","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de un mois pr\u00e9sente une menace d'avortement. Quelle orientation th\u00e9rapeutique prenez-vous ?","answer_a":"B\u00eata-mim\u00e9tiques","answer_b":"Abstention","answer_c":"Progestatifs norst\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Estrog\u00e8nes","answer_e":"Cerclage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25563","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vitamine E intervient dans :","answer_a":"Les r\u00e9actions de transfert des groupements carboxyliques","answer_b":"Le m\u00e9canisme de la vision cr\u00e9pusculaire","answer_c":"La protection contre les ph\u00e9nom\u00e8nes d'oxydation","answer_d":"Les r\u00e9actions de transamination","answer_e":"Le m\u00e9tabolisme phospho-calcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6771","clinical_case":"Une femme, trait\u00e9e pour hypertension art\u00e9rielle depuis plusieurs ann\u00e9es, d\u00e9bute une grossesse","question":"Pour qu'une indication d'interruption volontaire de grossesse pour motif th\u00e9rapeutique soit pos\u00e9e, il faut :","answer_a":"Imp\u00e9rativement que la vie de la femme soit en danger","answer_b":"Que la sant\u00e9 de la femme soit en p\u00e9ril grave","answer_c":"Que la grossesse soit inf\u00e9rieure \u00e0 12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Que la femme soit \u00e2g\u00e9e de plus de 40 ans","answer_e":"Que son conjoint ait donn\u00e9 son accord","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6657","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, quel est l'antidote \u00e0 employer au cours d'une intoxication par la morphine ou l'h\u00e9ro\u00efne ?","answer_a":"Alpha m\u00e9thyl dopa","answer_b":"Atropine","answer_c":"Naloxone","answer_d":"Propranolol","answer_e":"Chlorure de calcium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15090","clinical_case":null,"question":"Quel est le type histologique le plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9 dans le cancer de l'endom\u00e8tre?","answer_a":"Ad\u00e9no-acanthome","answer_b":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"Carcinome mixte","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_e":"Ad\u00e9nocarcinome \u00e0 cellules claires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"49","clinical_case":null,"question":"On peut observer dans une inflammation tuberculeuse toutes les l\u00e9sionssuivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Afflux de polynucl\u00e9aires","answer_b":"Congestion","answer_c":"N\u00e9crose suppur\u00e9e","answer_d":"Pr\u00e9sence de cellules \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes","answer_e":"Scl\u00e9rose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27503","clinical_case":"Un homme de 52 ans est amen\u00e9 au service des urgences, dans un \u00e9tat\r\nd'instabilit\u00e9 psychomotrice apparue subitement. U a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 son appartement,\r\npendant la nuit en chantant des chansons \u00e0 haute voix, li se montre d\u2019une\r\nfamiliarit\u00e9 excessive et dans une tenue d\u00e9braill\u00e9e.","question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants sont \u00e0 rechercher sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une irritabilit\u00e9 \u00e0 la moindre contrari\u00e9t\u00e9","answer_b":"Une logorrh\u00e9e avec fuite des id\u00e9es-","answer_c":"Une activit\u00e9 ludique","answer_d":"Des hallucinations intrapsychiques","answer_e":"Des id\u00e9es m\u00e9gaiomaniaques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4057","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, indiquez celui ou ceux qui peu(ven)t \u00eatre attribu\u00e9(s) \u00e0 un polype ad\u00e9nomateux du c\u00f4lon gauche :","answer_a":"Syndrome de rectite","answer_b":"Perforation sigmo\u00efdienne","answer_c":"H\u00e9morragie rectale abondante","answer_d":"Occlusion aigu\u00eb","answer_e":"Syndrome du colon irritable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13082","clinical_case":null,"question":"Voici cinq propositions concernant le ph\u00e9nom\u00e8ne de conversion somatique. Indiquez celle qui est fausse ?","answer_a":"Peut exister en dehors d'une personnalit\u00e9 hyst\u00e9rique","answer_b":"Comporte une atteinte l\u00e9sionnelle objectivable","answer_c":"Est porteuse de signification inconsciente pour le patient","answer_d":"Peut se voir de fa\u00e7on transitoire chez l'enfant","answer_e":"Est accessible \u00e0 la suggestion","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20316","clinical_case":null,"question":"Le temps \u00e9coul\u00e9 entre le contage et le premier jour de l'\u00e9ruption de la rougeole (incubation + invasion) est :","answer_a":"4 jours","answer_b":"7 jours","answer_c":"10 jours","answer_d":"14 jours","answer_e":"21 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20279","clinical_case":null,"question":"Le traitement de l'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique avec hyperammoni\u00e9mie a fait la preuve de son efficacit\u00e9 en utilisant :","answer_a":"Les perfusions d'acide gutamique","answer_b":"Les perfusions d'acides amin\u00e9s ramifi\u00e9s","answer_c":"La prescription de L. dopa","answer_d":"Les s\u00e9ances d'h\u00e9modialyse","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5976","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 13 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente des douleurs du genou gauche, de survenue assez brutale, sans origine traumatique. Ce gar\u00e7on mesure 165 cm et p\u00e8se 68 kg. Son membre inf\u00e9rieur a une attitude en discret flexum de hanche et rotation externe de tout le membre inf\u00e9rieur. Son genou est sec et stable, sans point douloureux pr\u00e9cis \u00e0 la palpation, et sa mobilit\u00e9 est 0-15\u00b0. La mobilit\u00e9 des deux hanches est la suivante (en degr\u00e9s) :                                                  DROITE                              GAUCHE- Flexion                                        110                                         80- Extension                                    0                                             0- Abduction                                   40                                           20- Adduction                                   20                                           20- Rotation externe                         50                                           70- Rotation interne                          40                                           10 Il existe une esquive du pas du c\u00f4t\u00e9 gauche avec attaque en adduction et rotation interne. Ce gar\u00e7on a un examen neurologique normal, il n'a pas de fi\u00e8vre et aucun traitement n'est en cours","question":"Un certain nombre d'examens est indispensable, le(s)quel(s) \u00e0 votre avis :","answer_a":"Radiographie du bassin de face et en Lauenstein","answer_b":"Radiographie du genou face-profil et f\u00e9moro-patellaire","answer_c":"Radiographie du rachis face et profil de la charni\u00e8re lombo-sacr\u00e9e","answer_d":"Num\u00e9ration globulaire formule et vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Electromyographie des rotateurs externes de hanche","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15007","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un patient de 18 ans. En d\u00e9pit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste f\u00e9brile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C. Il existe une asth\u00e9nie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et \u00cfd\u00e8mati\u00e9es avec un enduit pultac\u00e9 ais\u00e9 \u00e0 d\u00e9tacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique m\u00e9sorcardiaque 1\/6 dispara\u00eessant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quelle est la cause probable de l'\u00e9chec de la vibramycine?","answer_a":"Mauvaise indication bact\u00e9riologique","answer_b":"Dur\u00e9e insuffisante du traitement","answer_c":"Posologie insuffisante","answer_d":"Absence de concentration amygdalienne","answer_e":"Voie d'administration non adapt\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6406","clinical_case":null,"question":"Une femme de m\u00e9nage m\u00e9lange inconsid\u00e9r\u00e9ment un d\u00e9tartrant et de l'eau de javel. Un gaz se d\u00e9gage. Quel est le syndrome que l'on doit redouter chez elle de fa\u00e7on imm\u00e9diate ou retard\u00e9e dans les 24 heures ?","answer_a":"Hypertension intracr\u00e2nienne","answer_b":"Isch\u00e9mie des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_c":"Oed\u00e8me du poumon","answer_d":"Cytolyse h\u00e9patique","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4847","clinical_case":null,"question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous par priorit\u00e9 chez un homme de 60 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, n'ayant jamais quitt\u00e9 la France, ayant une fi\u00e8vre d\u00e9sarticul\u00e9e hectique avec des acc\u00e8s \u00e0 40\u00b0C, sans signe clinique de localisation, accompagn\u00e9e d'une hyperleucocytose avec hyperpolynucl\u00e9ose neutrophile (19 800 globules blancs\/mm3 dont 90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles) ?","answer_a":"Phlegmon p\u00e9ri-n\u00e9phr\u00e9tique","answer_b":"Endocardite maligne lente","answer_c":"Lymphome non hodgkinien","answer_d":"Abc\u00e8s amibien du foie","answer_e":"Cytom\u00e9galovirose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23771","clinical_case":null,"question":"Devant un ulc\u00e8re de corn\u00e9e, les gestes th\u00e9rapeutiques suivants sont valables, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Collyre antibiotiques","answer_b":"Collyre cortico\u00efdes","answer_c":"Pansement oculaire","answer_d":"Collyre mydriatique","answer_e":"Collyre cicatrisant.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25135","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'insuline a tous ces effets :","answer_a":"Diminue la glycog\u00e9nolyse","answer_b":"Augmente la glycolyse","answer_c":"Augmente la glycog\u00e9n\u00e8se","answer_d":"Augmente la combustion du glucose","answer_e":"Augmente la n\u00e9oglucog\u00e9n\u00e8se","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8476","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une hypertension art\u00e9rielle apparue dans les deux derniers mois d'une deuxi\u00e8me grossesse il y a 20 ans et un \u00e9pisode de cystite \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle dit ne prendre aucun m\u00e9dicament et observer un r\u00e9gime peu sal\u00e9.Elle se plaint de brusques acc\u00e8s de fatigue.Un \u00e9lectrocardiogramme a montr\u00e9 un allongement de QT.Un ionogramme sanguin est pratiqu\u00e9 : - Bicarbonates totaux 38 mmol\/l- Sodium 140 mmol\/l- Chlore 102 mmol\/l- Potassium 2,6 mmol\/l- Cr\u00e9atinine 91 micromol\/lL'examen clinique est n\u00e9gatif. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont pr\u00e9sents. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 117\/70 mmHg sans baisse significative \u00e0 la mise en orthostatisme. Il n'y a ni oed\u00e8me, ni prot\u00e9inurie","question":"Quel signe \u00e9lectrocardiographique compatible avec le tableau d\u00e9crit est fr\u00e9quemment observ\u00e9 ?","answer_a":"Retard de d\u00e9flexion intrins\u00e9co\u00efde","answer_b":"Onde T aplatie ou invers\u00e9e","answer_c":"Hypertrophie ventriculaire gauche","answer_d":"Episode de tachycardie sinusale","answer_e":"Augmentation de voltage de l'onde P","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20598","clinical_case":"Une femme de 24 ans, m\u00e8re d'un enfant \u00e2g\u00e9 de 2 ans, est depuis lors sous contraception orale par Ad\u00e9pal\u00ae, r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9e. Sa tension art\u00e9rielle reste normale, ainsi que le cholest\u00e9rol et les triglyc\u00e9rides, le poids un peu fort, 72 kg pour 1,65 m reste stable. Comme elle a deux tantes diab\u00e9tiques, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est dos\u00e9e tous les ans, variant entre 4,5 et 5,5 mmol\/l (0,81 - 0,99 g\/l) jusqu'\u00e0 un r\u00e9cent dosage qui donnait 7,9 mmol\/l (1,41 g\/l) et un contr\u00f4le quinze jours plus tard donnant 8 mmol\/l (1,44 g\/l). On arr\u00eate alors l'Ad\u00e9pal\u00ae pour utiliser une contraception locale. La patiente revient quatre mois plus tard et signale que ses r\u00e8gles ne sont pas r\u00e9apparues. L'examen clinique, y compris l'examen gyn\u00e9cologique est rigoureusement normal, le poids est rest\u00e9 \u00e0 72 kg, le test de grossesse est n\u00e9gatif. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l). On demande une HGPO","question":"Si l'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale donne une glyc\u00e9mie qui monte \u00e0 15,5 mmol\/l (2,80 g\/l) \u00e0 1 h et qui est \u00e0 12 mmol\/l (2,16 g\/l) \u00e0 la 2e heure, votre conclusion pratique sera :","answer_a":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_b":"Intol\u00e9rance au glucose","answer_c":"R\u00e9sultat normal","answer_d":"N\u00e9cessit\u00e9 de pr\u00e9ciser par un dosage d'insuline","answer_e":"N\u00e9cessit\u00e9 de pr\u00e9ciser par un dosage de C-peptide","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16460","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'\u00e2ge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien support\u00e9e sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral, roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases- une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mm Hg- une temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b09La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit.A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Parmi les signes d'auscultation suivants, quel est celui qui ne peut \u00eatre trouv\u00e9 chez cette patiente ?","answer_a":"Eclat de B2 au foyer pulmonaire","answer_b":"Eclat du premier bruit","answer_c":"Renforcement pr\u00e9systolique du roulement diastolique","answer_d":"Claquement d'ouverture de la mitrale","answer_e":"Souffle systolique xipho\u00efdien augmentant en inspiration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4373","clinical_case":"Une femme de 30 ans non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Le diagnostic d'h\u00e9patite aigu\u00eb \u00e9tant port\u00e9 chez cette femme, la recherche d'antig\u00e8ne HBs dans le sang est n\u00e9gative. Quelle recherche doit \u00eatre positive pour rapporter au virus HB l'h\u00e9patite aigu\u00eb observ\u00e9e ?","answer_a":"La recherche d'anticorps delta","answer_b":"Le recherche d'anticorps HBs","answer_c":"La recherche d'antig\u00e8ne HBe","answer_d":"La recherche d'anticorps HBe","answer_e":"La recherche d'anticorps IgM HBc","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17940","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte qui s'estime de ce fait dans une situation de d\u00e9tresse et demande une IVG, doit faire pratiquer celle-ci :","answer_a":"Entre la l0\u00e8me et 15\u00e8me semaine de grossesse","answer_b":"Avant la fin de la 10\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"Apr\u00e8s la 15\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Avant la fin de la 10\u00e8me semaine de grossesse","answer_e":"Aucune proposition pr\u00e9c\u00e9dente n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12203","clinical_case":null,"question":"A propos d'un vasodilatateur art\u00e9riolaire pur, quelle est la proposition fausse ?","answer_a":"Il r\u00e9duit le volume t\u00e9l\u00e9systolique","answer_b":"Il augmente le d\u00e9bit cardiaque chez l'insuffisant cardiaque","answer_c":"Il \u00e9l\u00e8ve la pression aortique","answer_d":"Il augmente la fr\u00e9quence cardiaque","answer_e":"Il augmente la fraction d'\u00e9jection du VG","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23365","clinical_case":null,"question":"Dans la prise en charge th\u00e9rapeutique de l'ost\u00e9omalacie, les d\u00e9riv\u00e9s hydroxyl\u00e9s de la vitamine D sont utilis\u00e9s :\n1. Dans l\u2019ost\u00e9omalacie carentielle\n2. En cas de malabsorption intestinale\n3. S'il existe une h\u00e9patopathie telle une cirrhose\n4. En cas d'insuffisance r\u00e9nale\n5. S'il existe un d\u00e9ficit g\u00e9n\u00e9tique en 1 alpha hydroxylase","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+2+3","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24651","clinical_case":null,"question":"Dans la rage, toutes les affirmations suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il s'agit d'une enc\u00e9phalopathie virale","answer_b":"C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire","answer_c":"L'hydrophobie est caract\u00e9ristique de la maladie","answer_d":"L'a\u00e9ro-phobie est caract\u00e9ristique de la maladie","answer_e":"L'incubation est en moyenne de cinq jours","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"131","clinical_case":null,"question":"Un kyste est :","answer_a":"Une tumeur b\u00e9nigne remani\u00e9e","answer_b":"Un foyer de d\u00e9sint\u00e9gration dans un granulome","answer_c":"Une cavit\u00e9 anormale avec rev\u00eatement \u00e9pith\u00e9lial","answer_d":"Un \u00e9panchement liquidien dans une cavit\u00e9 coelomique","answer_e":"Une r\u00e9tention liquidienne dans un visc\u00e8re creux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10695","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae dos\u00e9 \u00e0 1 million d'unit\u00e9s., puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie.Actuellement, il a 38\u00b0, son faci\u00e8s est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite. L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite, mal limit\u00e9e et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l'amygdale est probable","question":"La pr\u00e9sence d'une collection suppur\u00e9e est affirm\u00e9e par :","answer_a":"Le scanner","answer_b":"La formule et la num\u00e9ration sanguine","answer_c":"La rougeur du voile du palais","answer_d":"Une ponction \u00e0 travers le pilier ant\u00e9rieur","answer_e":"Une chute de la temp\u00e9rature","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13951","clinical_case":null,"question":"Pour appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 d'un nouveau vaccin on effectue une \u00e9tude randomis\u00e9e contre placebo. Un groupe sera vaccin\u00e9, l'autre recevra le placebo. Quelle est la meilleure attitude \u00e0 adopter vis \u00e0 vis des sujets qui pr\u00e9sentent une contre-indication aux vaccinations ? Indiquez la r\u00e9ponse exacte :","answer_a":"Les inclure dans l'\u00e9tude apr\u00e8s tirage au sort","answer_b":"Les inclure dans l'\u00e9tude en les r\u00e9partissant dans le groupe qui re\u00e7oit le placebo","answer_c":"Les exclure de l'\u00e9tude apr\u00e8s tirage au sort des deux groupes","answer_d":"Les inclure dans l'\u00e9tude apr\u00e8s tirage au sort en leur donnant un vaccin placebo quel que soit le groupe dans lequel ils sont inclus","answer_e":"Les exclure de l'\u00e9tude avant tirage au sort des deux groupes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4238","clinical_case":null,"question":"Devant un ict\u00e8re cholestatique sans grosse v\u00e9sicule mais avec dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques \u00e0 l'\u00e9chographie, il faut \u00e9voquer :","answer_a":"Le diagnostic d'h\u00e9patite cholestatique","answer_b":"Le diagnostic de cancer du hile du foie","answer_c":"Le diagnostic de cirrhose biliaire primitive","answer_d":"Le diagnostic de cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_e":"Le diagnostic de pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26927","clinical_case":"Madame M.S \u00e2g\u00e9e de 72 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour une \u00e9pistaxis grave.\r\nSon h\u00e9matocrite est \u00e0 24%, son h\u00e9moglobine est \u00e0 6g\/100ml.\r\nla tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis deviennent de plus en plus fr\u00e9quents avec l'\u00e2ge. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que son fr\u00e8re pr\u00e9sentait les m\u00eames sympt\u00f4mes.","question":"Sur quel \u00e9l\u00e9ment peut-t\u2019on affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Dosages biologiques","answer_b":"Biopsie de la muqueuse nasale","answer_c":"Examen de la peau du visage et de la langue","answer_d":"TDM du cavurn","answer_e":"IRM de la face","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9603","clinical_case":"Un homme de 47 ans, employ\u00e9 de banque, consulte pour une surcharge pond\u00e9rale : 87 kg pour 172 cm, et la mise en \u00e9vidence des d\u00e9sordres biologiques suivants : cholest\u00e9rol\u00e9mie 9,3 mmol\/l. triglyc\u00e9rid\u00e9mie 2,30 mmol\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 7,1 mmol\/l. L'enqu\u00eate alimentaire a montr\u00e9 une prise quotidienne de 15 466 kjoules (3700 kcal) en dehors de l'alcool. Les lipides repr\u00e9sentent 47 % des apports \u00e9nerg\u00e9tiques avec essentiellement des graisses de constitution ; les graisses d'assaisonnement ne repr\u00e9sentent que 10 % de l'ensemble des graisses. Les glucides repr\u00e9sentent 41 % des apports \u00e9nerg\u00e9tiques (15 % de l'ensemble des glucides sont d'absorption rapide). Les prot\u00e9ines repr\u00e9sentent 12 % de la ration \u00e9nerg\u00e9tique. La consommation d'alcool est de 110 g par jour","question":"La quantit\u00e9 d'\u00e9nergie en kilocalories que repr\u00e9sente la consommation d'alcool de ce patient est de :","answer_a":"440","answer_b":"900","answer_c":"1500","answer_d":"770","answer_e":"340","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5363","clinical_case":"Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale","question":"Parmi les facteurs de risque infectieux chez ce malade, relevez celui qui est le plus important :","answer_a":"L'\u00e2ge","answer_b":"La longueur de l'hospitalisation avant l'intervention chirurgicale","answer_c":"La colonisation bact\u00e9rienne de la poche de drainage","answer_d":"La prescription d'une antibioth\u00e9rapie","answer_e":"La maladie sous-jacente","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3217","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 63 ans (60 kgs), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase v\u00e9siculaire asymptomatique. Elle pr\u00e9sente depuis une dizaine de jours, un ict\u00e8re rapidement progressif dont la s\u00e9m\u00e9iologie clinique et biologique est celle d'un ict\u00e8re par r\u00e9tention. L'indication op\u00e9ratoire (chol\u00e9cystectomie) est port\u00e9e. A noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une phl\u00e9bite avec embolie pulmonaire survenue apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils \u00e0 subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique s\u00e9v\u00e8re. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9op\u00e9ratoire tr\u00e8s complet que vous avez demand\u00e9 est le suivant : taux de prothrombine : 45 % ; T. C\u00e9phaline activ\u00e9 : 38 sec (30 sec) ; T. Saignement Ivy vrai : 8mn 30sec ; Plaquettes : 180 000\/mm3 ; Fibrin\u00e9mie : 2,85 g\/l ; V : 85 %, VII + X : 35 %; II : 4,5 % : antithrombine III : 110 %; Prot\u00e9ine C : 30 %","question":"Aucun membre de la famille n'est joignable pour effectuer une enqu\u00eate familiale. Dix jours apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 le traitement, vous redemandez un dosage d'antithrombine III : 65 % et de prot\u00e9ine C : 45 %. La malade souhaite rentrer chez elle. Quel traitement de consolidation lui proposez-vous pour les 6 prochains mois ?","answer_a":"Aspirine - Dipyridamole per os","answer_b":"H\u00e9parine sous-cutan\u00e9e : 5 000 U x 2\/jour","answer_c":"H\u00e9moclar (glossettes)","answer_d":"H\u00e9parine de bas poids mol\u00e9culaire : 1 mg SC\/24h","answer_e":"Antivitamines K en cherchant \u00e0 obtenir un INR \u00e0 3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4949","clinical_case":null,"question":"L'antibioprophylaxie de l'endocardite \u00e0 l'occasion d'un d\u00e9tartrage dentaire chez un sujet porteur d'une insuffisance mitrale post-rhumatismale \u00e0 toutes les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle doit \u00eatre d\u00e9but\u00e9e 1 heure avant les soins","answer_b":"L'antibiotique prescrit est l'Amoxicilline","answer_c":"Elle est administr\u00e9e par voie orale","answer_d":"La posologie conseill\u00e9e est de 3 g pour 24 heures","answer_e":"La dur\u00e9e conseill\u00e9e est de 8 jours","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15339","clinical_case":null,"question":"Les acides gras les plus repr\u00e9sent\u00e9s dans l'huile d'olive sont :","answer_a":"Les acides gras polyinsatur\u00e9s de la s\u00e9rie om\u00e9ga 6","answer_b":"Les acides gras de la s\u00e9rie om\u00e9ga 3","answer_c":"Les acides gras monoinsatur\u00e9s","answer_d":"Les acides gras satur\u00e9s \u00e0 cha\u00eene courte","answer_e":"Les acides gras satur\u00e9s \u00e0 cha\u00eene moyenne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6838","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'ecz\u00e9ma professionnel allergique se fonde entre autres sur :\n1 - La connaissance des conditions de travail du malade\n2 - La localisation des l\u00e9sions ecz\u00e9mateuses apparues en premier lieu\n3 - Les r\u00e9sultats des tests \u00e9picutan\u00e9s\n4 - La r\u00e9cidive en cas de nouvelle exposition au risque","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1409","clinical_case":null,"question":"La correspondance entre les d\u00e9rivations ECG et le si\u00e8ge d'un infarctus du myocarde est la suivante, sauf dans un cas. Lequel ?","answer_a":"D2 - D3 - VF : Infarctus inf\u00e9rieur","answer_b":"D1 - VL - V1 - V2 - V3 : Infarctus lat\u00e9ral","answer_c":"D2 - D3 - VF - V2- V3 : Infarctus septal profond","answer_d":"V1 - V2 - V3 - V4 : Infarctus ant\u00e9ro-septo-apical","answer_e":"D2 - D3 - VF - V5 - V6 : Infarctus inf\u00e9ro-lat\u00e9ral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6692","clinical_case":null,"question":"Dans quel(s) cas un consentement \u00e9crit du malade ou de son repr\u00e9sentant est obligatoirement demand\u00e9 ?","answer_a":"Pour son placement d'office en Etablissement psychiatrique","answer_b":"Pour une interruption volontaire de grossesse","answer_c":"Pour une intervention chirurgicale courante sous anesth\u00e9sie locale","answer_d":"Pour un pr\u00e9l\u00e8vement d'organe post-mortem en vue de greffe chez un mineur","answer_e":"Pour pratiquer une vaccination obligatoire chez un enfant ne pr\u00e9sentant aucune contre-indication","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25862","clinical_case":"Primigeste de 30 ans, sans profession, mari\u00e9e \u00e0 un navigateur, consulte pour\r\nleucorrh\u00e9es verd\u00e2tres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection g\u00e9nitale basse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, une\r\ngrossesse de d\u00e9roulement apparemment normal, jusqu'\u00e0 l'apparition il y\u2019a\r\nun mois d\u2019un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 associ\u00e9 \u00e0une asth\u00e9nie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL\u2019examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0\r\nl'\u00e2ge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathies\r\ncervicales.","question":"L'examen des pertes vaginales met en \u00e9vidence du trichomonas. Quel traitement proposez-vous :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie locale","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie parent\u00e9rale","answer_c":"Ovule de Nystatine","answer_d":"Ovule de M\u00e9tronidazole","answer_e":"Fluconazole per os","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18453","clinical_case":null,"question":"Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fr\u00e9quemment  observ\u00e9e au niveau du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Epith\u00e9lioma malpighien ou carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Epith\u00e9lioma glandulaire ou ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Le\u00efomyosarcome","answer_d":"Fibrosarcome","answer_e":"Lymphome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19389","clinical_case":null,"question":"Parmi les types histologiques suivants de cancers primitifs de la peau, quel est le plus fr\u00e9quent dans les pays europ\u00e9ens ?","answer_a":"Carcinome (ou \u00e9pith\u00e9lioma) baso-cellulaire","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome des glandes annexes (sudoripares ou s\u00e9bac\u00e9es)","answer_c":"Sarcome de Kaposi","answer_d":"M\u00e9lanome malin","answer_e":"Carcinome (ou \u00e9pith\u00e9lioma) spino-cellulaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12604","clinical_case":null,"question":"Face \u00e0 la d\u00e9couverte sur une radiographie pulmonaire d'un gros hile unilat\u00e9ral de nature ganglionnaire, vous \u00e9voquez :","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Cancer bronchique proximal","answer_c":"Lymphome Hodgkinien","answer_d":"Primo-infection tuberculeuse","answer_e":"Lymphome non Hodgkinien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13017","clinical_case":"Un homme de 35 ans consulte pour h\u00e9moptysie. Il s'agit d'un patient tabagique (15 paquets\/ann\u00e9e), sans ant\u00e9c\u00e9dent familial notable, et qui \u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans aurait fait une infection respiratoire qualifi\u00e9e par sa famille de s\u00e9v\u00e8re. Au d\u00e9cours de cet \u00e9pisode, il a d\u00e9velopp\u00e9 une bronchorrh\u00e9e matinale, quasi quotidienne, \u00e0 recrudescence hivernale, qu'il a n\u00e9glig\u00e9e; ses activit\u00e9s professionnelles ne l'exposent pas \u00e0 un a\u00e9rocontaminant particulier et il ne se plaint pas de dyspn\u00e9e. L'h\u00e9moptysie est apparue le matin m\u00eame de la consultation, au cours d'une quinte de toux; son volume total est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 50 ml. A l'examen, il s'agit d'un sujet longiligne pesant 63 kg pour 1m73, apyr\u00e9tique, et sans cyanose; les muqueuses sont normalement color\u00e9es, la fr\u00e9quence respiratoire est \u00e0 20\/mn, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 90\/mn, la T.A.\u00e0 130\/80 mmHg. L'examen cutan\u00e9 est normal, mais il existe un hippocratisme digital tr\u00e8s ancien. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen des cavit\u00e9s rhino et oropharyng\u00e9es ne permet pas de retrouver de trace de saignement. A l'auscultation du thorax, on entend, outre le murmure v\u00e9siculaire, des r\u00e2les bronchiques qui pr\u00e9dominent au niveau de la base pulmonaire gauche. Le reste de l'examen clinique est normal. La Num\u00e9ration Formule Sanguine (plaquettes incluses), le TCK et le TP sont normaux. L'analyse des clich\u00e9s de thorax (face et profil) permet d'observer, au sein des deux lobes inf\u00e9rieurs, des cavit\u00e9s multiples, arrondies, tass\u00e9es, aux limites mal d\u00e9finies. Le lobe gauche, le poumon droit et le m\u00e9diastin, paraissent radiologiquement normaux","question":"Quel(s) r\u00e9seau(x) vasculaire(s) est(sont) \u00e0 la source des h\u00e9moptysies dans le cas pr\u00e9sent ?","answer_a":"Art\u00e8res pulmonaires","answer_b":"Art\u00e8res syst\u00e9miques bronchiques","answer_c":"Capillaires pulmonaires","answer_d":"Veines pulmonaires","answer_e":"Aucun des r\u00e9seaux ci-dessus mentionn\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21704","clinical_case":"Mr. B. L. \u00e2g\u00e9 de 45 ans est admis en urgence pour un d\u00e9ficit moteur d'installation brutal affectant l'h\u00e9micorps gauche.\r\nL'examen clinique \u00e0 l'admission retrouve un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Il existe une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche compl\u00e8te et proportionnelle, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 100 battements par minute, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3\/6 ainsi qu'un souffle diastolique per\u00e7u au deuxi\u00e8me espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifi\u00e9e par des rectorragies    elle a montr\u00e9 une tumeur colique gauche; des biopsies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es. L'\u00e9tude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au 3\u00e8me jour de son hospitalisation, un \u0153d\u00e8me aigu du poumon s\u00e9v\u00e8re survient brutalement. Tous les m\u00e9canismes suivants peuvent \u00eatre retenus, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Rupture de cordages","answer_b":"Communication intra-ventriculaire","answer_c":"Perforation valvulaire","answer_d":"Infarctus du myocarde \u00e9tendu","answer_e":"Trouble du rythme s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"757","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Lass\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"L'examen biologique destin\u00e9 \u00e0 appr\u00e9cier le risque m\u00e9tabolique de la maladie m\u00e9tastatique osseuse est :","answer_a":"Calc\u00e9mie","answer_b":"Num\u00e9ration formule","answer_c":"Phosphatases acides","answer_d":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_e":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"880","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 36 ans, est admise pour traitement d'une tumeur du sein. Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux :- Cancer du sein op\u00e9r\u00e9 chez sa grand m\u00e8re paternelle.- Diab\u00e8te et hypertension chez sa m\u00e8re.Ant\u00e9c\u00e9dents personnels :- R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans, et depuis cycles irr\u00e9guliers de 28 \u00e0 45 jours.- Prise de pilule combin\u00e9e minidos\u00e9e d\u00e8s l'\u00e2ge de 18 ans avec deux seules phase d'arr\u00eat en 1973 et 1978 \u00e0 l'occasion de ses deux grossesses ; chaque enfant a \u00e9t\u00e9 allait\u00e9 trois mois.- 1.58 m, 66 kg, T.A. 14\/9.- Nombreuses infections g\u00e9nitales basses \u00e0 germes sexuellement transmissible (trichomonas, chlamydia, gardnerella...).Histoire de la maladie :D\u00e9couverte par le mari d'une boule dans le sein gauche il y a trois semaines, indolore, ne variant pas de volume. Examen :Au 17\u00e8me jour du cycle : pas de d\u00e9formation des seins \u00e0 l'inspection, pas de ride ni cupule. Au palper : \u00e0 droite R.A.S. \u00e0 gauche : nodule externe, \u00e0 la jonction des quadrants sup\u00e9ro et inf\u00e9ro externe, \u00e0 4 cm de l'aur\u00e9ole du sein ; il est ferme, un peu irr\u00e9gulier, mod\u00e9r\u00e9ment mobile mesurant 15 mm de diam\u00e8tre, indolore. Il existe une petite ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale mobile.Le bilan s\u00e9nologique montre :- Mammographie : \u00e0 gauche, en regard du nodule palp\u00e9, une zone plus dense que le reste de la glande, sans calcifications.- Echographie : zone irr\u00e9guli\u00e8re, hypo-\u00e9chog\u00e8ne \u00e0 gauche.- Cytoponction : cellules glandulaires isol\u00e9es ou en amas \u00e0 gros noyaux granuleux nucl\u00e9ol\u00e9s de taille variable : classe IV.Conclusion : il s'agit probablement d'un cancer du sein","question":"Si cette patiente avait souhait\u00e9 une nouvelle grossesse, quelle r\u00e9ponse lui faire  ?","answer_a":"Jamais, c'est formellement contre-indiqu\u00e9","answer_b":"Pourquoi pas, apr\u00e8s deux ans de surveillance","answer_c":"Votre \u00e2ge contre-indique une nouvelle grossesse","answer_d":"Oui, mais pas avant cinq ans","answer_e":"Ce n'est pas possible car une castration est (a \u00e9t\u00e9) n\u00e9cessaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25050","clinical_case":null,"question":"Le sommeil paradoxal pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Survient imm\u00e9diatement au moment de l'endormissement","answer_b":"Repr\u00e9sente 20% du sommeil total","answer_c":"S'accompagne d'une atonie musculaire","answer_d":"Est caract\u00e9ris\u00e9 sur le plan EEG par une d\u00e9synchronisation","answer_e":"Pr\u00e9sente une p\u00e9riode de 90 minutes environ","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"615","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement adjuvant dont l'efficacit\u00e9 est prouv\u00e9e chez une femme de 65 ans apr\u00e8s mammectomie pour un cancer du sein T2 N+ (2 ganglions envahis), r\u00e9cepteurs hormonaux positifs  ?","answer_a":"Hormonoth\u00e9rapie au Tamoxif\u00e8ne","answer_b":"Radioth\u00e9rapie des aires ganglionnaires atteintes","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie adjuvante","answer_d":"Hormonoth\u00e9rapie aux estrog\u00e8nes","answer_e":"Aucun traitement n'a fait la preuve de son efficacit\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"967","clinical_case":null,"question":"Tous les signes suivants sont tr\u00e8s \u00e9vocateurs de tamponnade cardiaque sauf un, lequel ?","answer_a":"Turgescence des veines jugulaires","answer_b":"Silhouette cardiaque peu mobile en scopie","answer_c":"Signes d'oed\u00e8me pulmonaire","answer_d":"Diminution inspiratoire de la pression art\u00e9rielle systolique","answer_e":"Pouls paradoxal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16279","clinical_case":"Une femme jeune de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature 39 degr\u00e9s C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspn\u00e9e progressivement croissante puis spontan\u00e9e avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La temp\u00e9rature n'a pas \u00e9t\u00e9 surveill\u00e9e, elle est \u00e0 38 degr\u00e9s la veille de l'hospitalisation. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents : syndrome d\u00e9pressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s un mois auparavant. A l'entr\u00e9e dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec teint gris, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle 120\/60 mmHg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des cr\u00e9pitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR \u00e0 0,18 secondes, un axe de QRS \u00e0 + 30 degr\u00e9s, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Num\u00e9ration globulaire : GR 4 180 000\/mm3, GB 10 900\/mm3 avec 82 % de polynucl\u00e9aires. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 20\/40. Fibrinog\u00e8ne 5,10 g\/l. Le ionogramme sanguin est normal et la cr\u00e9atinine \u00e9galement. Il n'y a pas d'h\u00e9maturie","question":"L'\u00e9chocardiogramme peut r\u00e9v\u00e9ler dans ce cas pr\u00e9cis :","answer_a":"Un fluttering systolique des valves mitrales","answer_b":"Des v\u00e9g\u00e9tations sur les valves aortiques","answer_c":"Un d\u00e9doublement des parois aortiques","answer_d":"Une akin\u00e9sie ant\u00e9roseptoapicale","answer_e":"Aucun de ces signes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17354","clinical_case":"Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilit\u00e9, un ralentissement de l'activit\u00e9 psychomotrice, une frilosit\u00e9, une infiltration des t\u00e9guments, une bradycardie \u00e0 50\/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, \u00e9voque l'insuffisance thyro\u00efdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'ex\u00e9r\u00e8se d'un go\u00eetre volumineux, esth\u00e9tiquement g\u00eanant d\u00e9viant d\u00e9j\u00e0 fortement la trach\u00e9e. Elle \u00e9tait par ailleurs euthyro\u00efdienne \u00e0 cette \u00e9poque. Elle est originaire d'une r\u00e9gion d'end\u00e9mie go\u00eetreuse sa m\u00e8re et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un go\u00eetre.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire","question":"Apr\u00e8s l'intervention d'ex\u00e9r\u00e8se du go\u00eetre, l'\u00e9volution spontan\u00e9e s'est faite vers l'insuffisance thyro\u00efdienne. Celle-ci \u00e9tait pr\u00e9visible en raison de l'\u00e9tendue de la thyro\u00efdectomie, \u00e0 condition d'avoir fait des contr\u00f4les biologiques ad\u00e9quats. Il aurait fallu :","answer_a":"Ne rien faire tant qu'il n'y a pas de signes cliniques d'hypothyro\u00efdie d\u00e9butante","answer_b":"Prescrire des petites doses de thyroxine pour pr\u00e9venir cette \u00e9volution","answer_c":"Prescrire de petites doses d'iode (Lugol\u00ae) pour pr\u00e9venir cette \u00e9volution","answer_d":"Ne pas op\u00e9rer ce go\u00eetre et pr\u00e9f\u00e9rer les antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_e":"Ne pas op\u00e9rer ce go\u00eetre et pr\u00e9f\u00e9rer le r\u00e9duire par une dose th\u00e9rapeutique d'iode 131","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13077","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour un syndrome f\u00e9brile ayant d\u00e9but\u00e9 brutalement par des frissons, des c\u00e9phal\u00e9es, une ascension thermique \u00e0 40, 2\u00b0C. La famille signale un \u00e9thylisme chronique certain, une allergie connue aux b\u00eata-lactamines.Nous observons une toux grasse, ramenant une expectoration rouill\u00e9e, une dyspn\u00e9e peu importante avec tachypn\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,9\u00b0C. L'examen retrouve une l\u00e9g\u00e8re cyanose, une sub-matit\u00e9 de la base droite bien per\u00e7ue en arri\u00e8re au sein de laquelle est per\u00e7u un souffle tubaire typique entour\u00e9 d'une couronne de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne : Num\u00e9ration formule h\u00e9mo-leucocytaire : pas d'an\u00e9mie, 13.800 leucocytes\/mm3 avec 84% de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Gaz du sang art\u00e9riel, Pa02 68 mmHg, PaC02 35 mmHg, pH 7,48 SaO2 90 %. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux \u00e9l\u00e9ments cliniques: un herp\u00e8s p\u00e9ri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements logorrh\u00e9e, agressivit\u00e9, d\u00e9lire","question":"Les d\u00e9sordres neuro-psychiques observ\u00e9s sont d\u00fbs \u00e0 une de ces causes, laquelle ?","answer_a":"Insuffisance respiratoire aigu\u00eb","answer_b":"Enc\u00e9phalopathie alcoolique aigu\u00eb de type Delirium tremens","answer_c":"M\u00e9ningite","answer_d":"Septic\u00e9mie","answer_e":"Importance du d\u00e9calage thermique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9309","clinical_case":null,"question":"La sensibilit\u00e9 aux graisses alimentaires est caract\u00e9ristique d'une :","answer_a":"Hyperlipid\u00e9mie mixte","answer_b":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie endog\u00e8ne","answer_c":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie essentielle","answer_d":"Hyperalphalipoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_e":"Hyperchylomicron\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9803","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques de la crise de glaucome aigu, l'un est inexacte. Lequel ?","answer_a":"L'oeil est rouge","answer_b":"L'oeil est douloureux","answer_c":"L'acuit\u00e9 visuelle est abaiss\u00e9e","answer_d":"La pupille est en myosis","answer_e":"La corn\u00e9e est oed\u00e9mateuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14205","clinical_case":"Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs ann\u00e9es un registre des cancers, qui recense tous les cas de cancesr diagnostiqu\u00e9s.On se propose d'\u00e9tudier en 1982 le r\u00f4le du tabagisme : notion d'exposition \u00e2ge de d\u00e9but, importance de la consommation, dans deux groupes :- un groupe constitu\u00e9 par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un groupe de m\u00eame taille de sujets indemnes de cette affection","question":"Le groupe de sujets indemnes est constitu\u00e9 de fa\u00e7on \u00e0 ce que pour chaque malade, on choisisse un individu sain ayant les m\u00eames caract\u00e9ristiques d'\u00e2ge, de sexe, socio-professionnelles, d'ethnie...Cette m\u00e9thode constitue en \u00e9pid\u00e9miologie :","answer_a":"Un sondage","answer_b":"Un \u00e9chantillonnage repr\u00e9sentatif","answer_c":"Un appariement","answer_d":"Une standardisation","answer_e":"Une \u00e9tude en double aveugle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18300","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'lgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours \u00e9t\u00e9 entour\u00e9e d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats","question":"Dans le cas o\u00f9 son nouveau-n\u00e9 est cliniquement sain, quel est l'argument qui permettra d'\u00e9liminer toute atteinte cong\u00e9nitale :","answer_a":"Inoculation du placenta, du caillot du sang du cordon \u00e0 la souris : n\u00e9gative","answer_b":"Evolution normale de la courbe de poids et du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien","answer_c":"Absence de toute l\u00e9sion du F.O. \u00e0 l'\u00e2ge d'un an","answer_d":"N\u00e9gativation des s\u00e9rologies au cours de la 1 \u00e8re ann\u00e9e","answer_e":"D\u00e9veloppement psychomoteur normal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12140","clinical_case":null,"question":"Le ou les toxiques suivant appartiennent \u00e0 la famille des psychodysleptiques :","answer_a":"Chanvre indien","answer_b":"H\u00e9ro\u00efne","answer_c":"LSD","answer_d":"Amph\u00e9tamines","answer_e":"Barbituriques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"28086","clinical_case":"Une dame \u00e2g\u00e9e de 78 ans, n\u2019a pu se relever \u00e0 la suite d\u2019une chute de sa hauteur. Elle\r\npr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures apr\u00e8s son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur \r\ninf\u00e9rieur droit et toute tentative de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Si un acte chirurgical est effectu\u00e9, il devient alors justifi\u00e9 d'instituer:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une lutte anti-escarre.","answer_b":"Un traitement anticoagulant.","answer_c":"Le port de bas \u00e9lastiques de contention.","answer_d":"Le lever pr\u00e9coce.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19406","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?La pseudopolyarthrite rhizom\u00e9lique :","answer_a":"A une incidence maximale durant la 5e semaine","answer_b":"A une l\u00e9g\u00e8re pr\u00e9dominance f\u00e9minine","answer_c":"Ne comporte pas de signe humoral sp\u00e9cifique","answer_d":"Ne comporte pas de signe radiologique ost\u00e9o-articulaire","answer_e":"Peut entra\u00eener un amaigrissement important","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16438","clinical_case":"Un homme de 60 ans a une symptomatologie fonctionnelle r\u00e9cente, mais exclusivement \u00e0 l'effort, depuis 3 mois : un essoufflement, depuis un mois ; des douleurs angineuses ; il y a deux jours, il a eu une nouvelle douleur angineuse, avec sensation lipothymique, mais sans perte de connaissance. A l'auscultation, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn , il y a un souffle systolique r\u00e2peux, maximum au foyer aortique, avec \u00e0 ce m\u00eame foyer une abolition du premier et du deuxi\u00e8me bruit, et un minuscule souffle diastolique. L'examen radiologique objective une nette hypertrophie ventriculaire gauche, montre une crosse aortique un peu \u00e9largie dans son segment initial ; le trac\u00e9 \u00e9lectrique confirme l'hypertrophie ventriculaire gauche associ\u00e9e \u00e0 un bloc de branche complet et \u00e0 un PR \u00e0 0,22 sec. L'examen sous amplificateur de brillance visualise de grosses calcifications orificielles aortiques, mais pas de calcifications sur le trajet pr\u00e9sum\u00e9 des art\u00e8res coronaires. Le diagnostic clinique est donc celui de r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel calcifi\u00e9 serr\u00e9, \u00e0 confirmer au besoin par les examens compl\u00e9mentaires (phonom\u00e9canocardiogramme, \u00e9chocardiogramme, \u00e9ventuellement cath\u00e9t\u00e9risme gauche,etc...)","question":"Quel signe d'auscultation permet de pr\u00e9juger, avant l'examen sous amplificateur de brillance, que ce r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel est probablement fortement calcifi\u00e9 ?","answer_a":"Faible intensit\u00e9 du souffle","answer_b":"Caract\u00e8re r\u00e2peux du souffle systolique d'\u00e9jection","answer_c":"Abolition de B2 au foyer aortique","answer_d":"Souffle diastolique d'accompagnement","answer_e":"Click \u00e9jectionnel au foyer aortique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27051","clinical_case":null,"question":"La tomographie par \u00e9mission de positons (TEP) : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est un examen d'imagerie de transmission","answer_b":"D\u00e9tecte les photons de basse \u00e9nergie","answer_c":"Peut \u00eatre coupl\u00e9e \u00e0 une TDM ou IRM","answer_d":"Est utilis\u00e9e uniquement en recherche clinique","answer_e":"D\u00e9tecte des particules b\u00e9ta (-)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1800","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re pr\u00e9sente \u00e0 l'index de la main gauche un ongle \u00e9paissi, stri\u00e9, friable sur sa moiti\u00e9 proximale, le bourrelet p\u00e9riungu\u00e9al est oedemati\u00e9, suintant, mais non suppur\u00e9","question":"Quel(s) traitement(s) envisager ?","answer_a":"Meulage de l'ongle et traitement local sp\u00e9cifique","answer_b":"Traitement par voie g\u00e9n\u00e9rale pendant 3 mois","answer_c":"Traitement sp\u00e9cifique par voie g\u00e9n\u00e9rale pendant 6 mois","answer_d":"Traitement par voie g\u00e9n\u00e9rale pendant 3 mois accompagn\u00e9 d'un traitement local et du meulage de l'ongle atteint","answer_e":"Aucun traitement, attendre la repousse d'un ongle sain","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25367","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les immunoglobulines de classe IgM :","answer_a":"Sont produites au cours de la r\u00e9ponse immune primaire","answer_b":"Poss\u00e8dent quatre domaines constants au niveau de leurs cha\u00eenes lourdes","answer_c":"Sont exprim\u00e9es sur les lymphocytes B immatures","answer_d":"N'activent pas le syst\u00e8me du compl\u00e9ment","answer_e":"Ne poss\u00e8dent pas des variations allotypiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22885","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, (\u00e2ge gestationnel de 38 semaines r\u00e9volues), nourri au sein, pr\u00e9sente un ict\u00e8re apparu le premier jour de vie.","question":"Dans le cas o\u00f9 une transfusion sanguine est n\u00e9c\u00e9ssaire, le sang \u00e0 administrer est du :","answer_a":"Groupe A Rh\u00e9sus positif","answer_b":"Groupe A Rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_c":"Groupe 0 Rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_d":"Groupe O Rh\u00e9sus positif","answer_e":"Groupe AB Rh\u00e9sus n\u00e9gatif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23343","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants quels sont ceux en faveur d'une ost\u00e9omalacie ?\n1. Douleurs osseuses diffuses\n2. D\u00e9marche dandinante\n3. Oligoarthrite des membres inf\u00e9rieurs\n4. Maladie caeliaque\n5. Tumeur osseuse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3","answer_e":"1+2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22997","clinical_case":null,"question":"Chez un traumatis\u00e9 du thorax, la correction des troubles de la ventilation rel\u00e8ve des principes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie au masque ou par sonde nasale","answer_b":"Colmatage des br\u00e8ches pari\u00e9tales","answer_c":"Assistance ventilatoire m\u00e9canique syst\u00e9matique","answer_d":"Evacuation des espaces pleuraux","answer_e":"Analg\u00e9sie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13381","clinical_case":"Sylvie, c\u00e9libataire \u00e2g\u00e9e de 25 ans est amen\u00e9e au service de porte de l'h\u00f4pital en proie \u00e0 une angoisse intense. Elle demande de l'aide ; soumise \u00e0 l'influence de la t\u00e9l\u00e9pathie, des \u00eatres myst\u00e9rieux la torturent par les rayons qu'ils lui envoient, ils lui volent sa pens\u00e9e, on la transforme en sorci\u00e8re, des voix inconnues lui hurlent des injures et lui imposent des actes ou des attitudes absurdes. Cet \u00e9tat dure depuis plusieurs ann\u00e9es, depuis le jour o\u00f9 une voix lui a fait comprendre en se r\u00e9v\u00e9lant \u00e0 elle la cause du malaise int\u00e9rieur qu'elle \u00e9prouvait obscur\u00e9ment, elle fait du spiritisme et revient d'un p\u00e8lerinage \u00e0 Lourdes. L examen clinique est n\u00e9gatif, cependant il existe une grossesse d'environ 18 semaine","question":"Compte tenu de la s\u00e9miologie pr\u00e9sent\u00e9e et de la gravidit\u00e9, quelle est la classe m\u00e9dicamenteuse \u00e0 utiliser si l'on prescrit un traitement ?","answer_a":"Antid\u00e9presseur","answer_b":"B\u00eatabloquant","answer_c":"Neuroleptique","answer_d":"Normothymique","answer_e":"Thym\u00e9r\u00e9tique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7651","clinical_case":null,"question":"L'acidose m\u00e9tabolique avec hyperkali\u00e9mie s'observe dans :","answer_a":"Les vomissements abondants","answer_b":"L'insuffisance r\u00e9nale chronique (clairance de la cr\u00e9atinine = 10 ml\/mn)","answer_c":"Les diarrh\u00e9es","answer_d":"La d\u00e9rivation sigmo\u00efdienne des urines","answer_e":"Le traitement diur\u00e9tique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17197","clinical_case":null,"question":"Des xanthomes tendineux se voient dans :","answer_a":"L'hyperlipid\u00e9mie mixte","answer_b":"L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie endog\u00e8ne","answer_c":"L'hypolipid\u00e9mie","answer_d":"L'hyperchylomicron\u00e9mie","answer_e":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie essentielle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11591","clinical_case":"Thomas G....est n\u00e9 au terme d'une grossesse normale de 39 semaines (poids de naissance 3300g). L'accouchement \u00e9tait eutocique et l'examen n\u00e9onatal \u00e9tait normal, hormis un petit souffle cardiaque systolique sans retentissement clinique. Il re\u00e7oit un allaitement maternel complet. A partir de la 4\u00e8me semaine de vie, des difficult\u00e9s alimentaires apparaissent, avec polypn\u00e9e et sueurs au cours des biberons, et la courbe pond\u00e9rale s'infl\u00e9chit.L'enfant est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 6 semaines pour fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C, toux et polypn\u00e9e permanente.A l'examen : poids 3800g, enfant p\u00e2le, non cyanos\u00e9, souffle holosystolique d'intensit\u00e9 4\/6\u00e8me aux 3\u00e8me-4\u00e8me espaces intercostaux gauches, irradiant en rayons de roue : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants dans les deux champs pulmonaires, h\u00e9patom\u00e9galie (d\u00e9bord de 4 cm ; absence de spl\u00e9nom\u00e9galie: temps de recolo ration cutan\u00e9 2 secondes, pouls hum\u00e9raux et f\u00e9moraux pr\u00e9sents, pression art\u00e9rielle au flush 70 mmHg aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie (RCT = 0,65) et un aspect d'hypervascularisation art\u00e9rielle pulmonaire","question":"Quelle est la cons\u00e9quence physiopathologique de cette cardiopathie ?","answer_a":"Shunt gauche-droite","answer_b":"Shunt droite-gauche","answer_c":"Obstacle \u00e0 l'\u00e9jection du ventricule droit","answer_d":"Obstacle \u00e0 l'\u00e9jection du ventricule gauche","answer_e":"Mixage des deux circulations","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14029","clinical_case":null,"question":"L'esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance (France - 1984) est \u00e9gale \u00e0 79,2 ans pour le sexe f\u00e9minin. Cela signifie que :","answer_a":"Les filles n\u00e9es en 1984 vivront en moyenne 79,2 ans","answer_b":"Les femmes vivantes en 1984 vivront en moyenne 79,2 ans","answer_c":"Une cohorte de femmes soumises aux conditions de mortalit\u00e9 de 1984 vivrait en moyenne jusqu'\u00e0 79,2 ans","answer_d":"Les femmes d'une cohorte constitu\u00e9e en 1984 vivront en moyenne jusqu'\u00e0 79,2 ans","answer_e":"Les filles n\u00e9es entre le 1er janvier 1984 et le 31 d\u00e9cembre 1984 forment  une cohorte dont la moiti\u00e9 mourra apr\u00e8s  79,2 Ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24594","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, a fait une chute dans les escaliers. Il est ramen\u00e9 aux urgences inconscient, avec une plaie du cuir chevelu. Il ouvre les yeux a l'ordre, sa r\u00e9ponse verbale est confuse et sa r\u00e9ponse motrice en flexion ?","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLes explorations ont montr\u00e9es la pr\u00e9sence d'une image hyperdense, p\u00e9riph\u00e9rique, \u00e9tal\u00e9e en croissant en r\u00e9gion fronto-pari\u00e8to-occipitale.\r\nLe diagnostic a retenir est :","answer_a":"Rupture d'an\u00e9vrysme sylvien","answer_b":"M\u00e9ningiome de la convexit\u00e9","answer_c":"H\u00e9matome extra-dural","answer_d":"H\u00e9matome sous-dural","answer_e":"Thrombose du sinus sagittal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25723","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La transcription du g\u00e8ne eucaryote :","answer_a":"Se d\u00e9roule dans le cytoplasme.","answer_b":"Aboutit \u00e0 un transcript primaire qui n\u00e9cessite une maturation ult\u00e9rieure.","answer_c":"Produit un premier ARN messager imm\u00e9diatement traduit en prot\u00e9ine","answer_d":"Aboutit toujours \u00e0 une seule cat\u00e9gorie d'ARN messager.","answer_e":"Fait intervenir les ADN polym\u00e9rases I, Il et III","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13840","clinical_case":"Monsieur N... 26 ans est amen\u00e9 en urgence par le SAMU. Il s'\u00e9tait agit\u00e9 chez lui mais l'agitation a rapidement c\u00e9d\u00e9 avec l'injection d'un neuroleptique. Il a l'impression qu'un sc\u00e9nario \u00e9trange se d\u00e9roule devant ses yeux. Il ne sait s'il vit un r\u00eave ou la r\u00e9alit\u00e9. Il a peur qu'on le tue. Il se sent poursuivi par des voitures, notamment les voitures de couleur rouge. A certains moments, il prend son visage \u00e0 deux mains, palpe ses joues, puis regarde ses mains avec \u00e9tonnement et dit \"\"\u00e0 qui est ce visage ?\"\". En quelques heures, il s'est montr\u00e9 tant\u00f4t r\u00eaveur, tant\u00f4t abattu et triste, tant\u00f4t jovial. Il interroge ses interlocuteurs, en leur demandant s'il est schizophr\u00e8ne . L'entretien avec son \u00e9pouse r\u00e9v\u00e8le qu'il n'est pas bien depuis 10 jours, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial. Il a eu une promotion professionnelle il y a 6 mois. R\u00e9cemment il appris que sa soeur cadette souffrait d'un cancer","question":"Quel est le principal diagnostic diff\u00e9rentiel avec une affection organique ?","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_b":"Tumeur frontale","answer_c":"Cranio-pharyngiome","answer_d":"Epilepsie temporale","answer_e":"Hypothyro\u00efdie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20590","clinical_case":"Julien a un peu plus de 3 ans quand sa m\u00e8re l'am\u00e8ne \u00e0 la consultation sur les conseils de son p\u00e9diatre : \"\"j'ai des probl\u00e8mes d'\u00e9ducation de la propret\u00e9\"\", dit-elle. C'est un petit gar\u00e7on vif, intelligent, il parle bien, il est scolaris\u00e9 en maternelle. Il joue beaucoup et cherche \u00e0 attirer l'attention pendant l'entretien. Sa m\u00e8re a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s souple dans l'\u00e9ducation sphinct\u00e9rienne, mais elle s'inqui\u00e8te maintenant. Julien a acquis une propret\u00e9 urinaire diurne mais pas nocturne, mais ce qui la surprend c'est que, pour d\u00e9f\u00e9quer, il r\u00e9clame qu'elle lui mette une couche puis refuse d' tre chang\u00e9. Elle a tout essay\u00e9, rien n'y fait ; si elle refuse, il se retient et peut rester plusieurs jours sans d\u00e9f\u00e9quer. Par ailleurs, il a des difficult\u00e9s pour dormir : r\u00e9veils multiples lorsqu'il \u00e9tait b\u00e9b\u00e9, il a actuellement des difficult\u00e9s d'endormissement, il tente de retenir sa m\u00e8re aupr\u00e8s de lui, il lutte contre le sommeil ; elle lui lit des histoires. La nuit, il se rel\u00e8ve pour venir dans le lit de ses parents et souvent son p\u00e8re change alors de lit. Une peur du noir n\u00e9cessite le maintien d'une lampe allum\u00e9e","question":"Quel traitement faut-il envisager en premi\u00e8re intention?","answer_a":"Donner des hypnog\u00e8nes","answer_b":"Donner des anti-d\u00e9presseurs","answer_c":"Donner des lavements ou des laxatifs","answer_d":"Envisager des entretiens th\u00e9rapeutiques avec les parents et l'enfant","answer_e":"Entreprendre une psychoth\u00e9rapie d'urgence pour l'enfant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15976","clinical_case":null,"question":"Concernant l'hypoxie observ\u00e9e au cours de la bronchite chronique obstructive avec emphys\u00e8me centrolobulaire, l'hypoxie est la cons\u00e9quence de :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle pulmonaire de type pr\u00e9capillaire","answer_b":"R\u00e9duction du lit capillaire","answer_c":"Inhomog\u00e9n\u00e9it\u00e9 ventilatoire avec effet shunt","answer_d":"Effet espace mort","answer_e":"Diminution de la ventilation globale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7933","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie macroscopique est, habituellement, retrouv\u00e9e dans toutes les \u00e9ventualit\u00e9s suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Lithiase","answer_b":"N\u00e9phropathie du purpura rhumato\u00efde","answer_c":"N\u00e9phrose lipo\u00efdique","answer_d":"Maladie de Berger","answer_e":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-streptococcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4251","clinical_case":null,"question":"Quel est le crit\u00e8re le plus pr\u00e9cis pour appr\u00e9cier l'importance de la perte sanguine au cours d'une h\u00e9morragie digestive haute aigu\u00eb ?","answer_a":"L'h\u00e9matocrite","answer_b":"Le volume de sang aspir\u00e9 par la sonde gastrique","answer_c":"Le nombre d'unit\u00e9s de sang et de solut\u00e9 perfus\u00e9es pour le maintien h\u00e9modynamique","answer_d":"La baisse de la pression art\u00e9rielle","answer_e":"Les signes cliniques : p\u00e2leur, soif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27064","clinical_case":null,"question":"Un homme de 35 ans porte une l\u00e9sion \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse de l'espace interdigital : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Il s'agit d'un herpes circin\u00e9","answer_b":"L'agent responsable est Microsporum canis","answer_c":"Il s'agit d'un intertrigo","answer_d":"C'est une l\u00e9sion ne n\u00e9cessitant pas de traitement","answer_e":"C'est un ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5450","clinical_case":"Un jeune enfant de 21 mois ayant dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une rougeole \u00e0 1 an, un ecz\u00e9ma r\u00e9current, et des otites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, pr\u00e9sente brutalement un \u00e9pisode convulsif avec hyperthermie, vomissements et hypertonie. Le F.O. est normal. L'E.E.G. montre une souffrance c\u00e9r\u00e9brale diffuse \u00e0 pr\u00e9dominance temporale gauche. La num\u00e9ration formule sanguine objective une hyperleucocytose \u00e0 10600\/mm3 avec 37 % de polynucl\u00e9aires et 50 % de Iymphocytes. La V.S. est de 25 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure. L'interrogatoire apprend que la maman a pr\u00e9sent\u00e9 un herp\u00e8s labial 3 semaines plus t\u00f4t. L'enfant est hospitalis\u00e9 pour bilan \u00e9tiologique et traitement","question":"Quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique indiqu\u00e9e dans cette derni\u00e8re hypoth\u00e8se ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie","answer_b":"S\u00e9rum sal\u00e9 hypertonique","answer_c":"Acyclovir (Zovirax\u00ae)","answer_d":"Foscarnet","answer_e":"Abstention","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10437","clinical_case":null,"question":"On \u00e9voque l'origine c\u00e9r\u00e9brospinale d'une rhinorrh\u00e9e devant :\n1 - Ecoulement aqueux\n2 - Notion de fracture de l'\u00e9tage ant\u00e9rieur\n3 - Taux de glucose sup\u00e9rieur \u00e0 0,5g\/l\n4 - Obstruction nasale associ\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27559","clinical_case":"Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d\u2019un accident de ia\r\ncirculation est ramen\u00e9 au pavillon des urgences deux heures apr\u00e8s, il est\r\nconscient et en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, if pr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite\r\net vous constatez une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur droit en rotation\r\nexterne.","question":"Le bilan radiologique doit comporter :\n1.\tBassin de face\n2.\tIncidences des articulations sacro-iliaques\n3.\tHanche droite face et profil\n4.\tClich\u00e9s dynamiques de la hanche droite en abduction et en adduction\n5.\tRadiographie du rachis","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15391","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re \u00e9thylique a les param\u00e8tres suivants : poids 2 000 g ; taille 44 cm ; p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien 31 cm. L'examen neurologique montre un r\u00e9flexe d'allongement crois\u00e9 complet et un angle poplit\u00e9 \u00e0 90 degr\u00e9s. Il s'agit :","answer_a":"D'un nouveau-n\u00e9 normal \u00e0 terme","answer_b":"D'un pr\u00e9matur\u00e9","answer_c":"D'un retard de croissance intra-ut\u00e9rin harmonieux \u00e0 terme","answer_d":"D'un retard de croissance intra-ut\u00e9rin dysharmonieux \u00e0 terme","answer_e":"D'un pr\u00e9matur\u00e9 avec retard de croissance intra-ut\u00e9rin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27870","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'an\u00e9mie de Biermer, on retrouve les auto-anticorps\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Antl-mlcrosome des cellules h\u00e9patiques.","answer_b":"Anti-muscle lisse,","answer_c":"Anti-facteur intrins\u00e8que.","answer_d":"Anti-SSA.","answer_e":"Anti-r\u00e9cepteur de la TSH.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4387","clinical_case":"Un sujet de 60 ans. ayant v\u00e9cu 30 ans au Cameroun et aux ant\u00e9c\u00e9dents d'alcoolisme, est venu consulter pour une asth\u00e9nie et une anorexie \u00e9voluant depuis 3 mois et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs plus r\u00e9cents. A l'examen physique, on constate des angiomes stellaires et un subict\u00e8re. Le coeur est normal ainsi que la tension art\u00e9rielle. On palpe un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur et tranchant. de surface irr\u00e9guli\u00e8re dans la r\u00e9gion de l'\u00e9pigastre. Il existe une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale et les signes physiques d'une ascite de moyenne abondance. Il n'y a pas d'ast\u00e9rixis. Les examens biologiques r\u00e9v\u00e8lent une cholestase sans cytolyse, un taux de Quick \u00e0 45 % et un antig\u00e8ne HBs positif. L'ionogramme s\u00e9rique et la cr\u00e9atinin\u00e9mie sont normaux. Le dosage immuno-enzymatique de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine est normal. L'albumine est \u00e0 23 g pour 1000, et les gamma globulines \u00e0 20 g pour 1000. L'\u00e9chographie h\u00e9patique met en \u00e9vidence une zone hyper\u00e9chog\u00e8ne de 5 cm de diam\u00e8tre du lobe gauche \u00e9vocatrice d'un processus tumoral et une petite image kystique \u00e0 parois minces dans le lobe droit","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire permettrait d'affirmer le diagnostic de carcinome h\u00e9patocellulaire ?","answer_a":"Un nouveau dosage de l'alpha F.P par une m\u00e9thode plus sensible","answer_b":"Une art\u00e9riographie du tronc coeliaque et de ses branches","answer_c":"Un test th\u00e9rapeutique par chimioth\u00e9rapie anti-canc\u00e9reuse","answer_d":"Une ponction cytologie dirig\u00e9e sous \u00e9chographie","answer_e":"Un cath\u00e9t\u00e9risme r\u00e9trograde des voies biliaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"85","clinical_case":null,"question":"Un c\u00e9phalh\u00e9matome est un \u00e9panchement sanguin situ\u00e9 :","answer_a":"Dans le tissu cellulaire sous-cutan\u00e9 du scalp","answer_b":"Sous le p\u00e9rioste","answer_c":"Dans l'espace extra-dural","answer_d":"Dans l'espace sous-dural","answer_e":"Dans le diplo\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25202","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En physiologie r\u00e9nale, le transfert maximal (Tm) pour une substance donn\u00e9e est ;","answer_a":"Le taux maximum d'\u00e9limination urinaire de la substance.","answer_b":"Le taux maximum da filtration glom\u00e9rulaire de la substance.","answer_c":"Le taux maximum de concentration urinaire de la substance.","answer_d":"Le taux maximum de dilution urinaire de la substance.","answer_e":"Le taux maximum de r\u00e9absorption ou de s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire de la substance.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23051","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La fracture sagitalle de la rotule est :","answer_a":"Une fracture articulaire","answer_b":"Une fracture qui rompt l'appareil extenseur","answer_c":"Confondue avec une patella bipartita","answer_d":"Trait\u00e9 par une simple immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_e":"Trait\u00e9 parfois par un cerclage \u00e9quatorial","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16453","clinical_case":"Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adress\u00e9e aux urgences pour une douleur thoracique ant\u00e9rieure, irradiant dans l'espace interscapulovert\u00e9bral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/100 mm Hg. Tous les pouls sont pr\u00e9sents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aigu\u00eb de l'aorte ascendante est envisag\u00e9","question":"Quel est le risque \u00e9volutif majeur ?","answer_a":"Insuffisance aortique aigu\u00eb","answer_b":"Thrombose aortique aigu\u00eb","answer_c":"Embolie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Rupture aortique intra-p\u00e9ricardique","answer_e":"Anurie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19405","clinical_case":null,"question":"Une douleur \u00e9pigastrique sans irradiation, post-prandiale tardive, \u00e0 type de crampe, rythm\u00e9e dans la journ\u00e9e, \u00e9voque avant tout :","answer_a":"Une douleur ulc\u00e9reuse","answer_b":"Une gastrite","answer_c":"Un reflux gastro-oesophagien","answer_d":"Une pancr\u00e9atite aigu\u00eb h\u00e9morragique","answer_e":"Une colique h\u00e9patique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22945","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 09 mois, est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e chronique \u00e9voluant depuis 2 mois.\r\nDi\u00e9t\u00e9tique    sein exclusif 3 mois puis\r\n\r\n\r\nallaitement mixte, diversification \u00e0 6 mois avec introduction des l\u00e9gumes, prot\u00e9ines animales, laitages et fruits. Examen   \r\nPoids 6 Kg (P 50 \u00e0 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80\/50 mm de Hg. P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ict\u00e8re. Pr\u00e9sence d'un syndrome oed\u00e9mateux. Ballonnement abdominal important. Fl\u00e8che h\u00e9patique    8 cm.\r\nLabstix des surines    Prot\u00e9ines traces, sang absence.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez ce nourrisson vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"Une exclusion puis \u00e9preuve de r\u00e9introduction du lait de vache","answer_b":"Un r\u00e9gime sans gluten puis programmation d'une biopsie j\u00e9junale et des s\u00e9rologies anti-gliadine et anti-endomysium de contr\u00f4le","answer_c":"Une perfusion d'albumine, vitamine K par voie parent\u00e9rale, ch\u00e9lateurs des sels biliaires","answer_d":"Une h\u00e9modialyse","answer_e":"Un traitement anti-parasitaire (giardiase, amibiase)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11648","clinical_case":"Un enfant de 12 ans est atteint de diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis hier matin. Il a eu 10 - 12 selles glaireuses, la fi\u00e8vre est \u00e0 38,5\u00b0C. L'abdomen est ballonn\u00e9 et douloureux dans son ensemble, sans spl\u00e9nom\u00e9galie. La coproculture qui avait \u00e9t\u00e9 prescrite aussit\u00f4t, montre la pr\u00e9sence de Salmonella typhimurium","question":"Quelle prescription proposez-vous pour l'entourage familial de l'enfant ?","answer_a":"Coproculture","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie prophylactique","answer_c":"Immunoglobulines injectables","answer_d":"Vaccination antitypho-paratyphique","answer_e":"Aucune mesure prophylactique autre que l'hygi\u00e8ne des mains","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11739","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 na\u00eet \u00e0 terme d'une m\u00e8re pr\u00e9sentant une fi\u00e8vre \u00e0 39 degr\u00e9s avec frissons au moment de l'accouchement. L'enfant est totalement asymptomatique","question":"L'interrogatoire apprend que la m\u00e8re pr\u00e9sente une infection urinaire \u00e0 E. Coli non trait\u00e9e. L'antibiogramme du germe n'est pas encore r\u00e9alis\u00e9. Quelle antibioth\u00e9rapie parent\u00e9rale vous parait la plus adapt\u00e9e pour le nouveau-n\u00e9 si celle-ci doit \u00eatre d\u00e9but\u00e9e avant les r\u00e9sultats des pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques de l'enfant ?","answer_a":"Ofloxacine - aminoside","answer_b":"Ampicilline - aminoside","answer_c":"C\u00e9fotaxime - aminoside","answer_d":"P\u00e9nicilline G - aminoside","answer_e":"Vancomycine - aminoside","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1256","clinical_case":null,"question":"L'arr\u00eat du traitement digitalique est indiqu\u00e9 dans les circonstancessuivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Bradycardie inf\u00e9rieure \u00e0 30 par minute","answer_b":"Extrasystoles ventriculaires nombreuses","answer_c":"Digitoxin\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 45 ng\/ml","answer_d":"Digoxin\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 5 ng\/ml","answer_e":"Cupule digitalique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13047","clinical_case":"Madame P. , \u00e2g\u00e9e de 55 ans est hospitalis\u00e9e pour dyspn\u00e9e. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une phl\u00e9bite surale droite il y a 3 ans, deux phl\u00e9bites f\u00e9moro-poplit\u00e9es gauches il y a 18 et 12 mois. Le traitement anti-coagulant a \u00e9t\u00e9 interrompu il y a 9 mois. Madame P. n'a pas de pass\u00e9 respiratoire. Depuis deux mois, cette patiente se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort d'intensit\u00e9 croissante g\u00eanant actuellement m\u00eame la toilette. A L'examen clinique, le poids est de 80 kg pour 168 cm, la tension art\u00e9rielle est de 120\/80 mm Hg, la temp\u00e9rature est normale. On note une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s avec hippocratisme digital. Il existe des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs indolores une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse avec reflux h\u00e9pato-jugulaire et ascite. L'auscultation pulmonaire est normale. L'auscultation cardiaque indique un bruit de galop droit, un \u00e9clat du B2 au foyer pulmonaire et un souffle systolique au foyer tricuspidien. Vous portez le diagnostic d'insuffisance ventriculaire droite","question":"Quelle est la cause la plus probable du tableau pr\u00e9sent\u00e9 par Madame P. ?","answer_a":"Insuffisance tricuspidienne","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement tricuspidien","answer_c":"Coeur pulmonaire chronique post-embolique","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle pulmonaire primitive","answer_e":"Insuffisance respiratoire restrictive due \u00e0 l'ob\u00e9sit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22544","clinical_case":"Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour acc\u00e8s d'hyperexcitabilit\u00e9 neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dants, on rel\u00e8ve la notion de consultations pour troubles d'allure n\u00e9vropathiques trait\u00e9s par des s\u00e9datifs.\r\nA l'examen physique    malade asth\u00e9ni\u00e9, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, d\u00e9bit verbal acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 avec degr\u00e9 de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxi\u00e9t\u00e9 tr\u00e8s marqu\u00e9e. A l'auscultation    pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ( FC 120\/mn), Tension art\u00e9rielle 120\/80 mm Hg.","question":"Le taux de TSH chez ce patient confirme le diagnostic suivant :","answer_a":"Hyperthyro\u00efdie centrale","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie paran\u00e9oplasique","answer_d":"Thyro\u00efdite auto-immune","answer_e":"Nodule toxique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12583","clinical_case":null,"question":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une matit\u00e9, une abolition du murmure v\u00e9siculaire et des vibrations vocales du c\u00f4t\u00e9 gauche. L'h\u00e9mithorax gauche est enti\u00e8rement opaque, le m\u00e9diastin est d\u00e9vi\u00e9 \u00e0 droite, quel est l'examen \u00e0 pratiquer en premier lieu ?","answer_a":"Clich\u00e9 de thorax en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche","answer_b":"Ponction pleurale","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie thoracique","answer_d":"Fibroscopie bronchique","answer_e":"Scintigraphie pulmonaire de perfusion","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10690","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus t\u00f4t, sans r\u00e9gurgitation, avec douleur rapport\u00e9e \u00e0 l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavit\u00e9 buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diam\u00e8tre, dure, fix\u00e9e. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le cancer du sinus piriforme est presque toujours :","answer_a":"Un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Un lymphome malin","answer_c":"Un \u00e9pith\u00e9lio-lymphome","answer_d":"Un \u00e9pith\u00e9lioma spinocellulaire","answer_e":"Un sarcome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13175","clinical_case":null,"question":"La logorrh\u00e9e est rencontr\u00e9e dans l'affection mentale suivante :","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"N\u00e9vrose hypochondriaque","answer_c":"Etat maniaque","answer_d":"M\u00e9lancolie","answer_e":"D\u00e9lire de pers\u00e9cution","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21989","clinical_case":"Mme Perrine B., 72 ans, agricultrice, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Aldactazine\u00b0, pr\u00e9sente depuis 24 heures une \u00e9ruption thoracique, en bande unilat\u00e9rale, faite de placards \u00e9ryth\u00e9mateux recouverts de v\u00e9sicules group\u00e9es en bouquets. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C. Il y a une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale douloureuse. L'interrogatoire vous apprend que le tableau a commenc\u00e9 il y a deux jours par une douleur de l'h\u00e9mithorax concern\u00e9, douleur qui persiste actuellement. Le reste de l'examen somatique est normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon","question":"Quel diagnostic suspectez-vous ?","answer_a":"Zona intercostal","answer_b":"Imp\u00e9tigo","answer_c":"Herp\u00e8s de primo-infection","answer_d":"Herp\u00e8s r\u00e9current","answer_e":"Varicelle au d\u00e9but","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21193","clinical_case":"Une femme de 50 ans vous consulte pour fatigue, malaises et lipothymies; elle est p\u00e2le et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs ann\u00e9es par un gyn\u00e9cologue pour un fibrome ut\u00e9rin responsable de m\u00e9norragies trait\u00e9es par des progestatifs. Elle ne re\u00e7oit pas d'autre th\u00e9rapeutique. L'examen clinique confirme les signes d'an\u00e9mie, la peau est s\u00e8che, les ongles pour la plupart fissur\u00e9s ou cass\u00e9s. Le bilan h\u00e9matologique fournit les r\u00e9sultats suivants : - GR\t4,7.1012\/l- GB\t4,9.109\/l- Plaquettes\t565.109\/l- H\u00e9matocrite\t28 %- H\u00e9moglobine\t84 g\/l- Formule leucocytaire\tnormale- Sid\u00e9r\u00e9mie\t0,2 mg\/l soit 3,6 mol\/","question":"Quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) envisagez-vous pour corriger cette an\u00e9mie ?","answer_a":"Transfusion de concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose faible (0, 2 mg\/kg\/j)","answer_c":"Sels de fer par voie orale","answer_d":"Association de sels ferreux, vitamines B et folates","answer_e":"Aucun traitement avant que l'\u00e9tiologie ne soit pr\u00e9cis\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24917","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'h\u00e9patite C est :\n1. Transmise par voie parent\u00e9rale\n2. Transmise par voie orale\n3. Responsable d'infections fr\u00e9quentes chez les h\u00e9modialys\u00e9s\n4. Responsable d'infection \u00e9voluant vers la chronicit\u00e9 dans 80% des cas\n5. Est pr\u00e9venue par ia vaccination","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5850","clinical_case":null,"question":"Laquelle des d\u00e9finitions suivantes du spondylolisth\u00e9sis lombaire est fausse ?","answer_a":"Il est le plus fr\u00e9quent en L5-S1","answer_b":"C'est une instabilit\u00e9 rachidienne","answer_c":"Il existe d\u00e8s la naissance","answer_d":"Il est plus fr\u00e9quent au Japon qu'en Europe","answer_e":"Il peut se compliquer de radiculalgie sciatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25701","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens radiologiques pratiquez-vous devant un nodule h\u00e9patique de d\u00e9couverte fortuite ?\n1. Echographie de contraste\n2. Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)\n3. Bili-IRm\n4. Scanner h\u00e9lico\u00efdal\n5. Scintigraphie h\u00e9patique","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21851","clinical_case":"M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-\u00e9conomiques d\u00e9favorables, consulte en pneumologie le 5\/10\/97 pour toux s\u00e8che depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 1996    mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique, type \u00e0 ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tol\u00e9r\u00e9e. Les suites op\u00e9ratoires avaient \u00e9t\u00e9 favorables. Le traitement pr\u00e9sent\u00e9 la sortie est    sintron 1\/2 comprim\u00e9\/jour + 1\/2 comprim\u00e9 d'Ospen\/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est \u00e9gal \u00e0 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des l\u00e9sions r\u00e9ticulo-nodulaires de la r\u00e9gion apexienne gauche.\r\nMalade hospitalis\u00e9 le 5\/10\/97   \r\nA l'examen    r38,5\u00b0c, TA 180\/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier et l'auscultation de la proth\u00e8se est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque p\u00e9riph\u00e9rique.\r\nNFS    Hb 12g\/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200\/mm3.\r\nAu 3\u00e8me jour d'hospitalisation, apparition d'h\u00e9moptysie de petite abondance \u00e0 trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie r\u00e9v\u00e8le une extension des l\u00e9sions nodulaires dans la r\u00e9gion axillaire homolat\u00e9rale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est \u00e0 0,56, augment\u00e9 aux d\u00e9pens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal \u00e0 85\/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont n\u00e9gatifs, la culture est en cours.","question":"Votre attitude th\u00e9rapeutique est motiv\u00e9e par :","answer_a":"L\u2019absence de preuves bact\u00e9riologiques","answer_b":"Patient porteur d\u2019une proth\u00e8se m\u00e9canique r\u00e9cemment implant\u00e9e","answer_c":"Absence de leucop\u00e9nie \u00e0 la NFS","answer_d":"Posologie des anticoagulants insuffisante","answer_e":"Aspect radiologique \u00e9vocateur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22855","clinical_case":"lalim, \u00e2g\u00e9 de 3 ans, est hospitalis\u00e9 pour syndrome oed\u00e9mateux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.\r\nA l'interrogatoire    Rhino-pharyngite f\u00e9brile trait\u00e9e par ampicilline per os, il y a 3 semaines.\r\nLe syndrome oed\u00e9mateux a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 une semaine plus tard, d'abord aux chevilles, et a gagn\u00e9 en \u00e9tendue et en \u00e9paisseur malgr\u00e9 le relais par la benzathine-benzylp\u00e9nicilline.\r\nA l'entr\u00e9e    T 95cm; P 25kg; TA 120\/70 mmHg; F 3FC, FC 88\/mn; FR 26\/mn; visage bouffi, pale; peau (de l'abdomen, des lombes, des organes g\u00e9nitaux externes, des membres inf\u00e9rieurs) \u00e9paissie par un oed\u00e8me blanc, froid mou gardant le godet; percussion de l'hypochondre droit en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche matit\u00e9; rate non palp\u00e9e; poumon    matit\u00e9 percutatoire et auscultatoire de la base droite; c\u0153ur    souffle systolique 2\/6 au foyer d'Erb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement \u00e0 vis\u00e9e symptomatique n'est pas indiqu\u00e9 parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"R\u00e9gime sans sel","answer_b":"Traitement martial","answer_c":"Anti-aldost\u00e9rone","answer_d":"R\u00e9gime hyper protidique","answer_e":"Diur\u00e9tique de l'anse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27594","clinical_case":null,"question":"L'analyse mol\u00e9culaire du g\u00e8ne RET est pr\u00e9conis\u00e9e dans l'exploration:(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Du diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique familial.","answer_b":"De la maladie d'Addison.","answer_c":"De l'hypothyro\u00efdie n\u00e9onatale due A une d\u00e9ficience du transporteur MCT8.","answer_d":"Du cancer m\u00e9dullaire familial de la thyro\u00efde.","answer_e":"D'un diab\u00e8te sucr\u00e9 type MODY.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5493","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale apr\u00e8s fracture cervicale vraie du f\u00e9mur est d\u00fbe \u00e0 :","answer_a":"Une mauvaise immobilisation","answer_b":"Une pseudarthrose","answer_c":"Une isch\u00e9mie par l\u00e9sion des branches de l'art\u00e8re circonflexe post\u00e9rieure","answer_d":"Une infection postop\u00e9ratoire","answer_e":"Le si\u00e8ge intra ou extracapsulaire du trait de fracture","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27134","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les propositions exactes qui concernent les l\u00e9sions traumatiques dites instables du rachis dorso-lombaire? (Cocher\r\nl'association juste)\n1.\tSur le plan radiographique on observe habituellement un tassement corpor\u00e9al total ant\u00e9ro-post\u00e9rieur avec ou sans recul du mur post\u00e9rieur\n2.\tCes l\u00e9sions sont plut\u00f4t neuro-agressives soit d'embl\u00e9e soit secondairement\n3.\tL'atteinte disco-ligamentaire est pr\u00e9dominante\n4.\tLes clich\u00e9s radiographiques standards mettent en \u00e9vidence un tassement corpor\u00e9al partiel ant\u00e9rieur\n5.\tLe d\u00e9placement peut-\u00eatre r\u00e9duit par les man\u0153uvres orthop\u00e9diques mais il a tendance \u00e0 se reproduire","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15879","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes, I'une constitue une contre-indication absolue \u00e0 l'utilisation de collyres parasympathicolytiques. Laquelle?","answer_a":"Traiter une uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_b":"Observer un fond d'oeil","answer_c":"Pratiquer une skiascopie","answer_d":"Traiter un glaucome aigu","answer_e":"R\u00e9\u00e9duquer une amblyopie en p\u00e9nalisant l'oeil sain","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19413","clinical_case":null,"question":"L'hypoventilation alv\u00e9olaire est d\u00e9finie sur la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle par :","answer_a":"Une diminution du pH","answer_b":"Une diminution de la PaCO2","answer_c":"Une augmentation de la PaCO2","answer_d":"Une diminution de la saturation en O2","answer_e":"Une \u00e9l\u00e9vation de la r\u00e9serve alcaline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12791","clinical_case":"Un malade de 60 ans est hospitalis\u00e9 dans le service de Pneumologie pour une insuffisance respiratoire aigu\u00eb. Ce malade est connu du service comme un insuffisant respiratoire chronique. Apr\u00e8s quelques heures d'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie, la situation s'am\u00e9liore. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note il y a plusieurs ann\u00e9es, une fracture de jambe immobilis\u00e9e par pl\u00e2tre. Au cours de cette immobilisation, il s'\u00e9tait plaint d'une douleur thoracique br\u00e8ve qui n'avait pas entra\u00een\u00e9 d'investigation compl\u00e9mentaire. Depuis cet accident, il a d\u00e9velopp\u00e9 de volumineuses varices de ce membre. Ces varices donnent fr\u00e9quemment lieu \u00e0 des phl\u00e9bites superficielles qu'il traite uniquement par des anti inflammatoires locaux. Le diagnostic d'embolie r\u00e9cidivante est retenu","question":"Parmi les investigations suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t venir \u00e9tayer l'\u00e9tiologie ?","answer_a":"Art\u00e9riographie des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Doppler des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Phl\u00e9bocavographie","answer_d":"Rh\u00e9opl\u00e9thysmographie","answer_e":"Thermographie des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24424","clinical_case":"Monsieur F.M. \u00e2g\u00e9 de 27ans, pr\u00e9sente depuis 02 ans, 2 pouss\u00e9es de diarrh\u00e9es sanglantes par an, durant 12-15 jours.\r\nLa pouss\u00e9e actuelle \u00e9volue depuis 3 semaines et est faite de 8 selles glairo - sanglantes, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de douleurs abdominales.\r\nA l'examen, il n'existe qu'une sensibilit\u00e9 diffuse de l'abdomen, la r est de 37,8\u00b0C, la VS \u00e0 45mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, les GB \u00e0 11200 \u00e9l\u00e9ments \/ml, les plaquettes \u00e0 325.000 et l\u2019h\u00e9moglobine \u00e0 10g\/dl. La glyc\u00e9mie est de 1g\/l, la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11mg\/l et l'albumin\u00e9mie \u00e0 30g\/l, les copro-parasitologie des selles sont n\u00e9gatives.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_b":"Colite infectueuse","answer_c":"Maladie de Crohn","answer_d":"Colite isch\u00e9mique","answer_e":"Colon irritable","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21589","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez l'hypertendu, le bilan syst\u00e9matiquement recommand\u00e9 par l'OMS comporte les examens suivant, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Un \u00e9lectrocardiogramme","answer_b":"Le dosage de la cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_c":"Le dosage de la kali\u00e9mie","answer_d":"La recherche de la prot\u00e9inurie","answer_e":"La mesure ambulatoire de la pression art\u00e9rielle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7321","clinical_case":null,"question":"Les leucorrh\u00e9es en relation avec une vaginite mycosique sont :","answer_a":"Favoris\u00e9es par un pH alcalin","answer_b":"Abondantes","answer_c":"G\u00e9n\u00e9ralement verd\u00e2tres","answer_d":"Spumeuses","answer_e":"Caract\u00e9ris\u00e9es par l'aspect tr\u00e8s \u00e9vocateur \u00e0 l'examen direct entre lame et lamelle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11328","clinical_case":"Un enfant de 6 ans se plaint brutalement de c\u00e9phal\u00e9es et il a de la fi\u00e8vre (39,5 degr\u00e9s). Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate une raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La tension art\u00e9rielle est normale Le liquide c\u00e9phalo-rachidien est purulent et montre 900 polynucl\u00e9aires par mm3, une prot\u00e9inorachie \u00e0 1 g pour mille, une glycorachie \u00e0 2 mmoles\/l. Il y a dans la famille, 2 autres enfants de 8 et 10 ans fr\u00e9quentant la m\u00eame \u00e9cole, qui n'a pas d'internat","question":"Le germe n'\u00e9tant par identifi\u00e9, vous d\u00e9sirez commencer le traitement. Quel sera votre choix :","answer_a":"C\u00e9phalotine 100 mg\/kg\/24 h IV","answer_b":"Ampicilline 200 mg\/kg\/ 24 h IV","answer_c":"Gentamicine 3 mg\/kg\/24 h IM","answer_d":"Oracilline 2 millions d'U\/24 h IM","answer_e":"Erythromycine 100 mg\/kg\/24 h per os.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14357","clinical_case":"70 % de la population normale a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux C, et 85 % des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 C.Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes (consid\u00e9rant comme normales les glyc\u00e9mies inf\u00e9rieures \u00e0 C, et comme diab\u00e9tiques les glyc\u00e9mies sup\u00e9rieures \u00e0 C","question":"Quelle est sa sp\u00e9cificit\u00e9 ?","answer_a":"0,70","answer_b":"0,30","answer_c":"0,85","answer_d":"0,15","answer_e":"0,50","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11605","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est c\u00f4t\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatalogie","question":"A posteriori, le diagnostic de maladie des membranes hyalines pourra \u00eatre \u00e9tabli sur :","answer_a":"Rapport L\u00e9cithine\/sphingomy\u00e9line > 2 dans les s\u00e9cr\u00e9tions pharyng\u00e9es pr\u00e9lev\u00e9es \u00e0 l'admission","answer_b":"Dur\u00e9e d'\u00e9volution < 3 jours de la d\u00e9tresse respiratoire","answer_c":"Positivit\u00e9 des pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques initiaux","answer_d":"Aspect microgranit\u00e9 des 2 champs pulmonaires \u00e0 la radiographie","answer_e":"Absence de toute acidose plasmatique au cours de l'\u00e9volution","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25663","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les limites d'un \u00e9panchement enkyst\u00e9 de la grande scissure sont nettes sur :","answer_a":"Le clich\u00e9 de face.","answer_b":"Les clich\u00e9s de face et de profil.","answer_c":"Le clich\u00e9 de profil.","answer_d":"Aucun des deux.","answer_e":"Le d\u00e9cubitus lat\u00e9ral avec rayon horizontal.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23933","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'accident du travail est d\u00e9fini sur le plan m\u00e9dico-l\u00e9gal par :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'une l\u00e9sion corporelle.","answer_b":"Une cause soudaine et ext\u00e9rieure.","answer_c":"Sa survenu sur les lieux du travail.","answer_d":"Sa survenu sur le trajet habituellement utilis\u00e9 pour se rendre au travail ou en revenir.","answer_e":"Lorsqu'il entra\u00eene syst\u00e9matiquement une incapacit\u00e9 permanente partielle (IPP).","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27557","clinical_case":"Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d\u2019un accident de ia\r\ncirculation est ramen\u00e9 au pavillon des urgences deux heures apr\u00e8s, il est\r\nconscient et en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, if pr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite\r\net vous constatez une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur droit en rotation\r\nexterne.","question":"Si le SAmU l'a correctement transport\u00e9, vous devez observer qu'il : ( cocher la r\u00e9ponse juste )","answer_a":"A le cou en hyper-extension","answer_b":"Est en position lat\u00e9rale de s\u00e9curit\u00e9","answer_c":"Est sur le dos avec un coussin sous ia t\u00eate","answer_d":"Est \u00e0 plat ventre avec un coussin sous le menton","answer_e":"Est en alignement t\u00eate-cou-tronc","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21784","clinical_case":"Monsieur H. R. \u00e2g\u00e9 de 62 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente \u00e0 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien \u00e9quip\u00e9, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 midi du m\u00eame jour.\r\nIl est proviseur d'un lyc\u00e9e et fume depuis l'\u00e2ge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9.\r\nMonsieur H. R. est agit\u00e9 et vomit beaucoup.\r\nL'auscultation cardiaque est celle d'un rythme r\u00e9gulier rapide \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'ECG pratiqu\u00e9 \u00e0 14h 15mm note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9picardique de V1 \u00e0 1\/6 avec l\u00e9sion sous endocardique en D2, D3 et aVF.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60mm Hg. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La patient sort du service au 10\u00e8me jour de son infarctus en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'ordonnance de sortie comporte les m\u00e9dicaments suivants :","answer_a":"Atenolol avec Captopril","answer_b":"Atorvastatine","answer_c":"Aspirine avec Clopidogrel","answer_d":"Furosemide","answer_e":"Amiodarone","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25108","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'insuffisance r\u00e9nale oligo-anurique est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Acidose m\u00e9tabolique.","answer_b":"Hyponatr\u00e9mie.","answer_c":"Hypernatr\u00e9mie.","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie,","answer_e":"Hyperphosphor\u00e9mie .","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25313","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9ponse immunitaire secon\u00acdaire contre des Ag T- d\u00e9pendants est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Un temps de latence allong\u00e9","answer_b":"Une synth\u00e8se d'IgG en grande quantit\u00e9","answer_c":"Une diminution de l'affinit\u00e9 des frag\u00acments Fab","answer_d":"La synth\u00e8se d'IgM de haute affinit\u00e9","answer_e":"La disparition de lymphocytes m\u00e9moires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19407","clinical_case":null,"question":"Notez la seule affirmation inexacte. Dans l'insuffisance mitrale pure :","answer_a":"Le souffle est systolique","answer_b":"Il peut s'accompagner dans certains cas d'un roulement diastolique","answer_c":"Il peut s'entendre dans le dos","answer_d":"La tension art\u00e9rielle diff\u00e9renteille est \u00e9largie","answer_e":"Le signe fonctionnel majeur est la dyspn\u00e9e d'effort","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15686","clinical_case":null,"question":"Une greffe d'organe d'un hybride F1 (AxB) \u00e0 un parent AA ou BB est :","answer_a":"Toujours accept\u00e9e","answer_b":"Toujours rejet\u00e9e","answer_c":"Accept\u00e9e dans un pourcentage impr\u00e9visible de cas","answer_d":"Rejet\u00e9e dans un pourcentage de cas pr\u00e9visible et facile \u00e0 calculer","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26949","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"Le bilan effectu\u00e9 chez la patiente r\u00e9v\u00e8le \u00e0 la mammographie des microkystes mammaires diss\u00e9min\u00e9s bilat\u00e9raux ; l\u2019\u00e9chographie abdominale retrouve une spl\u00e9nom\u00e9galie multinodulaire \u00e0 contours irr\u00e9gulier; le taux sanguin de l'enzyme de conversion est \u00e9lev\u00e9 (deux fois la normale) ; la cytoponction ganglionnaire est h\u00e9morragique ; Frottis sanguin : lymphocytaire avec contingent de cellules blastique.\r\nDevant ces r\u00e9sultats, votre attitude sera la suivante :","answer_a":"R\u00e9sultats non concluants, refaire le bilan compl\u00e9t\u00e9 par une biopsie ganglionnaire","answer_b":"Commencer rapidement le traitement apr\u00e8s la biopsie ganglionnaire","answer_c":"Faire une double biopsie ganglionnaire sus claviculaire et axillaire","answer_d":"Faire une biopsie ganglionnaire avec \u00e9tude immuno-histochimique","answer_e":"Faire une biopsie ganglionnaire compl\u00e9t\u00e9e d\u2019un m\u00e9dullograme.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25532","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) le syst\u00e8me tampon le plus efficace de l'organisme est :","answer_a":"Le syst\u00e8me des phosphates","answer_b":"Le syst\u00e8me des prot\u00e9ines plasmatiques","answer_c":"Le syst\u00e8me des bicarbonates","answer_d":"Le syst\u00e8me des h\u00e9moglobinates","answer_e":"Le syst\u00e8me des ac\u00e9tates","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26405","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la caract\u00e9ristique de la fi\u00e8vre des acc\u00e8s typiques du paludisme \u00e0 plasmodium falciparum ?","answer_a":"Fi\u00e8vre quarte, par acc\u00e8s","answer_b":"Fi\u00e8vre tierce, par acc\u00e8s","answer_c":"Fi\u00e8vre ondulante","answer_d":"Fi\u00e8vre en plateau","answer_e":"Fi\u00e8vre r\u00e9currente","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13336","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces propositions concernant le certificat m\u00e9dical de demande de placement volontaire est vraie ?","answer_a":"Doit \u00eatre r\u00e9dig\u00e9 par le m\u00e9decin du service o\u00f9 sera hospitalis\u00e9 le patient","answer_b":"Doit dater de moins de 48 heures","answer_c":"Doit comporter un diagnostic psychiatrique pr\u00e9cis","answer_d":"Doit d\u00e9crire les sympt\u00f4mes et comportements du malade","answer_e":"Ne peut \u00eatre r\u00e9dig\u00e9 que par un psychiatre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22831","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les maladies suivantes,\r\nlesquelles peuvent b\u00e9n\u00e9ficier du diagnostic pr\u00e9natal ?\n1. La mucoviscidose\n2. la trisomie 21\n3. La toxoplasmose cong\u00e9nitale\n4. La myopathie de Duchenne\n5. L'h\u00e9mophilie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12297","clinical_case":null,"question":"Les effets des antivitamines K sont potentialis\u00e9s par tous les m\u00e9dicaments suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Acide ac\u00e9tylsalicylique (Aspirine\u00ae)","answer_b":"Ticlopidine (Ticlid\u00ae)","answer_c":"T\u00e9tracyclines","answer_d":"Phenobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_e":"Ph\u00e9nylbutazone (Butazolidine\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13869","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, quel est celui dont le tabac ne semble pas \u00eatre un facteur \u00e9tiologique ?","answer_a":"Cancer du poumon","answer_b":"Cancer de l'oesophage","answer_c":"Cancer de la vessie","answer_d":"Cancer du c\u00f4lon","answer_e":"Cancer du larynx","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7485","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic bact\u00e9riologique d'une infection \u00e0 gonocoque, indiquer celle qui est exacte :","answer_a":"Les gonocoques sont des diplocoques \u00e0 Gram positif, intra ou extra cellulaires","answer_b":"Dans les formes chroniques et chez la femme, les germes sont tr\u00e8s nombreux et faciles \u00e0 mettre en \u00e9vidence","answer_c":"La culture n'est pas n\u00e9cessaire au diagnostic des formes chroniques","answer_d":"L'extr\u00eame fragilit\u00e9 du germe n\u00e9cessite son ensemencement imm\u00e9diat ou l'emploi de milieux de transport","answer_e":"Le diagnostic s\u00e9rologique par r\u00e9action de fixation du compl\u00e9ment est sensible et sp\u00e9cifique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5072","clinical_case":"L'enfant Z. 3 ans, fr\u00e9quente la cr\u00e8che depuis l'\u00e2ge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatigu\u00e9e. Lors d'un changement de v\u00eatement, une pu\u00e9ricultrice signale des ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures. Malgr\u00e9 la mise en garde de la m\u00e8re, celle-ci ram\u00e8ne son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la d\u00e9shabillant la pu\u00e9ricultrice constate une \u00e9ruption maculeuse sur le tronc et les membres sup\u00e9rieurs. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0. L'enfant a \u00e9t\u00e9 en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'\u00e9ruptio","question":"Quelle attitude adopter vis \u00e0 vis de cette femme enceinte dont l'immunit\u00e9 anti rub\u00e9oleuse n'est pas connue ?","answer_a":"Faire un premier pr\u00e9l\u00e8vement s\u00e9rique et le renouveler 10 j apr\u00e8s","answer_b":"Faire un premier pr\u00e9l\u00e8vement s\u00e9rique et le renouveler 3 \u00e0 4 semaines apr\u00e8s","answer_c":"Faire une injection intramusculaire de gamma globuline standard","answer_d":"Faire imm\u00e9diatement un pr\u00e9l\u00e8vement s\u00e9rique \u00e0 la recherche d'IgM sp\u00e9cifiques","answer_e":"Envisager un avortement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1196","clinical_case":null,"question":"Chez les sujets drogu\u00e9s, la localisation la plus fr\u00e9quente de l'endocardite infectieuse est :","answer_a":"La valve aortique","answer_b":"La valve mitral","answer_c":"La valve pulmonaire","answer_d":"La valve tricuspide","answer_e":"L'endocarde pari\u00e9tal du ventricule droit","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"304","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage du cancer du c\u00f4lon est particuli\u00e8rement justifi\u00e9 dans toutes les situations suivantes sauf une. Laquelle  ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent de polypose familiale","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent personnel de polype colique solitaire","answer_c":"Utilisation prolong\u00e9e de laxatifs","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de rectocolite h\u00e9morragique","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancers rectocoliques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26344","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention de la toxoplasmose cong\u00e9nitale repose sur les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Surveiller s\u00e9rologiquement la femme enceinte","answer_b":"Laver correctement les crudit\u00e9s","answer_c":"Eviter le contact avec le chat","answer_d":"Eviter de manger la viande mal cuite","answer_e":"Eviter le contact avec un sujet atteint de toxoplasmose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21429","clinical_case":"Un salari\u00e9 occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de naus\u00e9es pr\u00e9dominant en fin de journ\u00e9e de travail, d'une asth\u00e9nie diffuse de caract\u00e8re permanent au cours de la journ\u00e9e, de vertiges, troubles amn\u00e9siques, et de fr\u00e9quentes c\u00e9phal\u00e9es incompl\u00e8tement calm\u00e9es par les th\u00e9rapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en \u00e9vidence une consommation mod\u00e9r\u00e9e de boissons alcoolis\u00e9es (1\/4 de litre de vin \u00e0 10\u00b0 par jour) et un tabagisme de 20cigarettes\/jour. Une \u00e9tude r\u00e9cente du poste de travail a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence d'oxyde de carbone \u00e0 un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air)","question":"La toxicit\u00e9 de l'oxyde de carbone est bas\u00e9e sur un ou plusieurs m\u00e9canismes :","answer_a":"D\u00e9gradation chimique irr\u00e9versible de l'h\u00e9moglobine","answer_b":"Action anti-cholinest\u00e9rasique","answer_c":"Production d'une anox\u00e9mie par blocage r\u00e9versible de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Action toxique directe sur la mo\u00eblle osseuse","answer_e":"Production d'une an\u00e9mie par alt\u00e9ration de la biosynth\u00e8se de l'h\u00e9me","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21812","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets\/Ann\u00e9e, r\u00e9sidant \u00e0 Alger, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, asth\u00e9nie, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce patient, on retrouve une toux productive \u00e0 pr\u00e9dominance hivernale avec dyspn\u00e9e d'effort d'aggravation progressive \u00e9voluant depuis 5 ans.\r\nL'examen clinique retrouve une dyspn\u00e9e de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.\r\nLa gazom\u00e9trie r\u00e9v\u00e8le un pH = 7,38,\r\nPa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq\/l","question":"La prise en charge au long cours chez ce patient reposera sur :","answer_a":"Un traitement cortisonique au long cours par voie orale","answer_b":"Une antibioth\u00e9rapie par voie orale en cures s\u00e9quentielles","answer_c":"Une vaccination anti-grippale pr\u00e9hivernale avec corticoth\u00e9rapie par voie inhalatoire au long cours","answer_d":"Des b\u00eata agonistes au long cours par voie orale","answer_e":"Une vaccination anti-grippale saisonni\u00e8re (automne) avec b\u00eata agonistes au long cours par voie inhalatoire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24499","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le cranio-pharyngiome de l'enfant se manifeste par :","answer_a":"Un retard de croissance.","answer_b":"Un amaigrissement.","answer_c":"Un diab\u00e8te insipide.","answer_d":"Des troubles visuels.","answer_e":"Des troubles endocriniens.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23250","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique. Elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n- Une douleur nette du genou\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- Des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le signe qui permet de suspecter une rupture de l'appareil extenseur du genou ?","answer_a":"Le choc rotulien","answer_b":"Limitation de l'extension active du genou","answer_c":"Perte de la flexion active du genou","answer_d":"Perte de l\u2019extension active du genou","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une ecchymose ant\u00e9rieure du genou","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22500","clinical_case":"Une femme de 62 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo\r\npie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.\r\nL\u2019examen neurologique montre un strabisme divergent et un pt\u00f4sis mod\u00e9r\u00e9 de l\u2019\u0153il gauche. Tous les r\u00e9flexes tendineux sont pr\u00e9sents sauf les achill\u00e9ens. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note un diab\u00e8te apparu il y\u2019a 15 ans, devenu insulinod\u00e9pendant depuis 3 ans. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique droite, il y a 02 ans ayant r\u00e9gress\u00e9 totalement.\r\nLa patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) De quelle atteinte nerveuse s\u2019a- git-il ?","answer_a":"Paralysie du nerf III","answer_b":"Paralysie du nerf VI","answer_c":"Paralysie du nerf IV","answer_d":"Paralysie du nerf II","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25638","clinical_case":null,"question":"Quelle est la formule chromosomique dans le syndrome de Turner ?","answer_a":"44 autosomes XXY","answer_b":"45 autosomes XXO","answer_c":"44 autosomes XO","answer_d":"45 autosomes XO","answer_e":"46 autosomes XO","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15523","clinical_case":"Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase v\u00e9siculaire connue se pr\u00e9sente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. L'examen trouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000\/mm3 dont 88 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et \u00e9tait jusque-l\u00e0 en bonne sant\u00e9","question":"Pour \u00e9liminer une lithiase de la voie biliaire principale, vous demanderiez :","answer_a":"Cholecystographie orale","answer_b":"ASP debout","answer_c":"Biligraphie intraveineuse","answer_d":"Scintigraphie h\u00e9patique","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme r\u00e9trograde de la papille","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23733","clinical_case":"Vous \u00e9tiez de garde aux urgences m\u00e9dicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se pr\u00e9sente accompagn\u00e9 de son p\u00e8re dans une attitude affol\u00e9e, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgr\u00e9 les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nApr\u00e8s l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halop\u00e9ridol, levomepromazine depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement le plus ad\u00e9quat pour cette urgence est :","answer_a":"Chlorpromazine 100 mg peros","answer_b":"Bromazepam 6 mg peros","answer_c":"Amitriptyline 50 mg peros","answer_d":"Trihexiphenydile 5 mg peros","answer_e":"Olanzapine 10 mg peros","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11161","clinical_case":null,"question":"Un enfant pr\u00e9sente vomissements, anorexie. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e9lev\u00e9e. Quelle affection associe tous ces signes ?","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_b":"Intoxication \u00e0 la vitamine D","answer_c":"Infection urinaire","answer_d":"Syndrome de Cushing","answer_e":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24369","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, coronarien connu, se pr\u00e9sente en urgence pour un syndrome douloureux abdominale aigu\u00eb apparue depuis la veille \u00e0 23 h.\r\nLe tableau clinique \u00e9voqu\u00e9 est celui d'une p\u00e9ritonite par perforation d'ulc\u00e8re","question":"Les \u00e9l\u00e9ments cliniques en faveur de ce diagnostique sont :","answer_a":"Douleur en coup de poignard","answer_b":"Arr\u00eat net des mati\u00e8res et des gaz","answer_c":"Contractures abdominales","answer_d":"Hyperesth\u00e9sie cutan\u00e9e","answer_e":"Au TR, cris de Douglas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24143","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La lithiase r\u00e9siduelle :","answer_a":"Est une lithiase de la vole biliaire principale due \u00e0 l'oubli d'un ou plusieurs calculs","answer_b":"Peut se manifester par une forme anict\u00e9rique","answer_c":"Peut se compliquer d'une angiocholite grave","answer_d":"Le traitement peut \u00eatre chirurgical","answer_e":"Le traitement peut \u00eatre par sphinct\u00e9rectomie endoscopique surtout pour les calculs sup\u00e9rieur \u00e0 2 cm","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23405","clinical_case":"Madame 0., \u00e2g\u00e9e de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumato\u00efde s\u00e9ropositive depuis 8 ans. Elle re\u00e7oit un traitement \u00e0 base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien \u00e9quilibr\u00e9e par ce traitement.\r\nElle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.\r\nA l'examen on retrouve un choc rotulien.\r\nSon bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, \u00e9rosion juxta-articulaire, et \u00e9rosion sous chondrale.\r\nLes radiographies du genou sont normales.\r\nSon bilan biologique montre une s\u00e9rologie de Latex et Waaler Rose n\u00e9gative, alors qu'elle \u00e9tait positive 2 ans auparavant.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) De quelle classe sont les facteurs rhumato\u00efdes mis en \u00e9vidence par les r\u00e9actions de Latex et Waller Rose ?","answer_a":"IgG","answer_b":"IgM","answer_c":"IgD","answer_d":"IgE","answer_e":"IgA","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22684","clinical_case":"Patiente de 52 ans, consulte pour asth\u00e9nie et polyurie nocturne.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve un diab\u00e8te chez le p\u00e8re et un oncle maternel, un fr\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 54 ans d'un infarctus du myocarde. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, m\u00e8re de 5 enfants, les deux derniers \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 7 ans, n\u00e9s par c\u00e9sarienne avec des poids de naissance \u00e0 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement.\r\nBilan actuel   \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg\/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlyc\u00e9mies \u00e0 jeun 2.10g\/l et 2g\/l, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (Hb A1c) 7.6% Ur\u00e9e 0.32 g\/l Cr\u00e9atin\u00e9mie 8.5 g\/l Cholest\u00e9rol total 2.95g\/l Cholest\u00e9rol HDL (HDLc) 0.45g\/l Triglyc\u00e9rides 2.5g\/l Glycosurie +\r\nAc\u00e9tonurie 0 \r\nProt\u00e9inurie trace Auscultation normale TA couch\u00e9e \/ debout 150\/90mmHg.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette patiente pr\u00e9sente un syndrome m\u00e9tabolique reconnu sur la base de:","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Taux d\u2019HbAlc","answer_e":"Tour de taille","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5152","clinical_case":"Une jeune femme pr\u00e9sente brutalement : fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, angine rouge, frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, conjonctivite, ad\u00e9nopathies cervicales fermes et sensibles, r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation","question":"Quelle(s) complication(s) pouvez-vous \u00e9ventuellement constater au cours de l'\u00e9volution de cette maladie ?","answer_a":"Pleur\u00e9sie purulente","answer_b":"P\u00e9ricardite b\u00e9nigne","answer_c":"Abc\u00e8s du poumon","answer_d":"M\u00e9ningite lymphocytaire","answer_e":"An\u00e9mie h\u00e9molytique \u00e0 auto-anticorps froids","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3520","clinical_case":null,"question":"Les techniques de recherche des complexes immuns circulants (CIC) :","answer_a":"Utilisent des s\u00e9rums d\u00e9compl\u00e9ment\u00e9s par chauffage \u00e0 56\u00b0","answer_b":"N\u00e9cessitent que le pr\u00e9l\u00e8vement soit imm\u00e9diatement plac\u00e9 et transport\u00e9 \u00e0 4\u00b0C","answer_c":"Sont multiples","answer_d":"Pour un s\u00e9rum donn\u00e9, les diff\u00e9rentes techniques donnent toujours les r\u00e9sultats convergents","answer_e":"Leur positivit\u00e9 permet d'affirmer le r\u00f4le pathog\u00e8ne des CIC","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3620","clinical_case":null,"question":"Devant une plaie, la prophylaxie antit\u00e9tanique chez un sujet vaccin\u00e9 depuis moins de 5 ans (certificats fournis) comporte obligatoirement :","answer_a":"L'injection de globulines antit\u00e9taniques d'origine humaine","answer_b":"L'injection d'anatoxine sp\u00e9cifique","answer_c":"L'injection de globulines antit\u00e9taniques d'origine \u00e9quine","answer_d":"L'injection de globulines antit\u00e9taniques d'origine humaine et d'anatoxine sp\u00e9cifique","answer_e":"Aucune des mesures cit\u00e9es ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18672","clinical_case":null,"question":"Que pouvez-vous conclure des EFR suivantes : VEMS = 1600ml (Nle = 3200) Capacit\u00e9 vitale = 2000ml (Nle = 4300)Capacit\u00e9 Pulmonaire Totale = 3500ml (Nle = 5500).","answer_a":"Syndrome obstructif","answer_b":"Syndrome restrictif","answer_c":"Syndrome mixte","answer_d":"Distension alv\u00e9olaire","answer_e":"Bronchite chronique obstructive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5028","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9ningocoque est transmissible d'un sujet \u00e0 un autre :","answer_a":"Par les selles","answer_b":"Par les animaux familiers","answer_c":"Par les s\u00e9cr\u00e9tions rhinopharyng\u00e9es","answer_d":"Par les aliments souill\u00e9s","answer_e":"Par l'eau de boisson","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3808","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et lombalgies. L'examen clinique n'apporte pas d'\u00e9l\u00e9ment d'orientation. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative et le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de 43 % de plasmocytes au sein d'une moelle de richesse normale. Sur les clich\u00e9s du squelette, on note une d\u00e9min\u00e9ralisation vert\u00e9brale et deux petites lacunes cr\u00e2niennes. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques montre une hypoalbumin\u00e9mie et une hypogammaglobulin\u00e9mie. L'analyse immuno\u00e9lectrophor\u00e9tique met en \u00e9vidence une diminution des immunoglobulines des trois principales classes sans immunoglobuline monoclonale d\u00e9celable. La recherche de cryoglobuline est n\u00e9gative","question":"Le traitement est entrepris. Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) est(sont) il(s) important(s) pour suivre l'\u00e9volution ?","answer_a":"Num\u00e9ration des Iymphocytes B du sang","answer_b":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines du s\u00e9rum","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Dosage des complexes immuns circulants","answer_e":"Typage HLA","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23698","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome d\u00e9mentiel se caract\u00e9rise par les sympt\u00f4mes suivants, sauf\r\nun :","answer_a":"D\u00e9sorientation temporo-spatiale","answer_b":"Trouble de la m\u00e9moire","answer_c":"Apraxie","answer_d":"Ambivalence","answer_e":"Agnosie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27111","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes d'an\u00e9mie macrocytaire non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, laquelle ne peut pas \u00eatre retenue ?","answer_a":"La dysmy\u00e9lopoi\u00e8se","answer_b":"L'insuffisance thyro\u00efdienne","answer_c":"L'an\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_d":"L'alcoolisme","answer_e":"La carence en folates","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19532","clinical_case":null,"question":"La mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale correspond \u00e0 la d\u00e9finition suivante:","answer_a":"Mortalit\u00e9 foetale tardive\/nombre de naissances vivantes","answer_b":"Mortalit\u00e9 foetale tardive + mortalit\u00e9 n\u00e9onatale pr\u00e9coce\/nombre total de naissances","answer_c":"Mortalit\u00e9 de 180 j de grossesse\/nb de naissances vivantes \u00e0 la fin de la 1re semaine","answer_d":"Mortalit\u00e9 n\u00e9onatale pr\u00e9coce + mortalit\u00e9 n\u00e9onatale tardive\/ nb de naissances vivantes","answer_e":"Mortalit\u00e9 postnatale tardive + mortalit\u00e9 n\u00e9onatale pr\u00e9coce\/ nb total de naissances","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13192","clinical_case":null,"question":"L'anorexie mentale essentielle :","answer_a":"Est souvent un mode d'entr\u00e9e dans la schizophr\u00e9nie","answer_b":"Comporte une perte de l'app\u00e9tit","answer_c":"Comporte une diminution d'activit\u00e9","answer_d":"Comporte une am\u00e9norrh\u00e9e chez la fille","answer_e":"Comporte un automatisme mental","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16791","clinical_case":"Une jeune femme Maghr\u00e9bine \u00e2g\u00e9e de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait r\u00e9cemment un oed\u00e8me aigu du poumon sur un fond de dyspn\u00e9e d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans.L'auscultation permet d'entendre les signes st\u00e9thacoustiques d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens compl\u00e9mentaires sont demand\u00e9s en vue d'une \u00e9ventuelle op\u00e9ration chirurgicale","question":"L'examen le plus fiable pour juger de l'importance des l\u00e9sions sous-valvulaires est :","answer_a":"L'auscultation du coeur","answer_b":"L'\u00e9lectrocardiogramme","answer_c":"L'\u00e9valuation h\u00e9modynamique","answer_d":"L'\u00e9chocardiogramme","answer_e":"L'angiographie ventriculaire gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22789","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour faire la diff\u00e9rence entre une n\u00e9phrose lipo\u00efdique et une GNA post-strep- tococcique, le meilleur param\u00e8tre est :","answer_a":"La prot\u00e9inurie des 24 heures","answer_b":"Le taux de lipides sanguins","answer_c":"Le taux de lipides totaux","answer_d":"Le taux de C3 plasmatique","answer_e":"La cr\u00e9atinine sanguine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2902","clinical_case":null,"question":"Chez l'adulte, une hyperlymphocytose sanguine est d\u00e9finie par une lymphocytose sup\u00e9rieure \u00e0 :","answer_a":"30 % des leucocytes","answer_b":"60 % des leucocytes","answer_c":"1 x 10 exposant 9\/l","answer_d":"4 x 10 exposant 9\/l","answer_e":"10 x 10 exposant 9\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22371","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulc\u00e8re de jambe \u00e9voluant depuis 02 ans par pouss\u00e9es - r\u00e9missions.\r\nL'examen retrouve un ulc\u00e8re de forme grossi\u00e8rement arrondie, de 05 cm de diam\u00e8tre, sus mall\u00e9olaire interne de la jambe droite. Les bords r\u00e9guliers sont \u00e9mouss\u00e9s et non filtr\u00e9s. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulc\u00e8re est \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse et des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es sont not\u00e9es \u00e0 la face ant\u00e9rieure. Il n'y a pas de signe de surinfection","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les signes cliniques en faveur du diagnostic \u00e9voqu\u00e9 sont :\n1. L'existance de varices\n2. L'abolition de pouls p\u00e9riph\u00e9riques\n3. La pr\u00e9sence de l\u00e9sions de dermite ocre\n4. L'extr\u00e9mit\u00e9 froide\n5. L'oed\u00e8me vesp\u00e9ral","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12355","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9finitions suivantes, celle qui correspond \u00e0 la bronchite chronique (d\u00e9finitivement admise sur le plan international) est :","answer_a":"Toux et expectoration pendant 2 ans au moins","answer_b":"Expectoration et toux persistante pendant au moins 2 ans","answer_c":"Toux et expectoration pendant au moins 3 mois\/an et pendant 2 ans cons\u00e9cutifs","answer_d":"Toux et expectoration persistante pendant 1 an","answer_e":"Toux persistante pendant 6 mois cons\u00e9cutifs et pendant 3 ann\u00e9es cons\u00e9cutives","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23243","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, des extr\u00e9mit\u00e9s froides et une polypn\u00e9e. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg, le pouls \u00e0 120 battements\/minute avec un score de GLASGOW \u00e0 10.\r\nA l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan radiologique comportera :","answer_a":"Un bassin de face","answer_b":"Une hanche gauche de face","answer_c":"Une hanche en 3A alaire","answer_d":"Une hanche en 3\/< obturateur","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26194","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel fixateur utilise t\u2019on pour un examen histologique usuel ?","answer_a":"Formol \u00e0 10%","answer_b":"M\u00e9lange alcool \u00e9ther","answer_c":"Cyto spray","answer_d":"Glutarald\u00e9hyde","answer_e":"Cong\u00e9lation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3827","clinical_case":"Une femme de 37 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques personnels ou familiaux, accuse un fl\u00e9chissement de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d'installation progressive, avec dyspn\u00e9e d'effort, c\u00e9phal\u00e9es et palpitations. Son m\u00e9decin, constatant une p\u00e2leur, un subict\u00e8re et une spl\u00e9nom\u00e9galie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les r\u00e9sultats sont les suivants :H\u00e9mogramme :Globules rouges = 2.400.000\/mm3H\u00e9moglobine = 7 g\/dlH\u00e9matocrite = 21 %R\u00e9ticulocytes = 18 %Globules blancs = 10.500\/mm3 avec pourcentage : 79 %polynucl\u00e9aires neutrophiles ; 2 % \u00e9osinophiles ; 14 % lymphocytes ; 5 % monocytes- Fer s\u00e9rique = 25 micromol\/l- Bilirubine = 40 micromol\/l (dont 31 de bilirubine non conjugu\u00e9e)","question":"A l'issue du bilan clinique et biologique, c'est le diagnostic d'an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune qui est retenu : forme apparemment idiopathique, \u00e0 autoanticorps IgG. Parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes, quelle est celle qui doit \u00eatre envisag\u00e9e en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Transfusion d'au moins deux concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires","answer_b":"Vitaminoth\u00e9rapie associant acide folique et vit. B12","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Azathioprine","answer_e":"Spl\u00e9nectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22433","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En pratique courante l'exploration d'un nodule thyro\u00efdien doit faire appel \u00e0 :\n1. Echographie thyro\u00efdienne\n2. Dosage de TSH\n3. Scintigraphie thyro\u00efdienne\n4. Cytoponction \u00e9choguid\u00e9e\n5. Biopsie thyro\u00efdienne","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2","answer_c":"3+4","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23407","clinical_case":"Madame 0., \u00e2g\u00e9e de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumato\u00efde s\u00e9ropositive depuis 8 ans. Elle re\u00e7oit un traitement \u00e0 base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien \u00e9quilibr\u00e9e par ce traitement.\r\nElle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.\r\nA l'examen on retrouve un choc rotulien.\r\nSon bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, \u00e9rosion juxta-articulaire, et \u00e9rosion sous chondrale.\r\nLes radiographies du genou sont normales.\r\nSon bilan biologique montre une s\u00e9rologie de Latex et Waaler Rose n\u00e9gative, alors qu'elle \u00e9tait positive 2 ans auparavant.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9panchement du genou de cette patiente est bien d'origine rhumato\u00efde. Il r\u00e9cidive rapidement apr\u00e8s la ponction.\r\nQuelle mesure th\u00e9rapeutique vous semble utile ?","answer_a":"Remplacement des sels d'or par un autre traitement de fond","answer_b":"Injection locale de cortico\u00efdes","answer_c":"Synoviorth\u00e8se \u00e0 l'acide osmique","answer_d":"Synoviorth\u00e8se \u00e0 l'ittrium","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8421","clinical_case":"Monsieur D.... \u00e2g\u00e9 de 75 ans, est hospitalis\u00e9 pour une insuffisance r\u00e9nale. Cet homme vit seul. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note : - Une p\u00e9ritonite appendiculaire qui a n\u00e9cessit\u00e9 trois interventions abdominales vers l'\u00e2ge de 35 ans ; il a maintenant une \u00e9ventration. - Un diab\u00e8te sucr\u00e9 connu depuis 15 ans et trait\u00e9 par des sulfamides hypoglyc\u00e9miants. - Une hypertension art\u00e9rielle connue depuis 20 ans et trait\u00e9e par un b\u00eatabloquant (T\u00e9normine\u00ae 1 comprim\u00e9) et une spironolactone (Aldactone\u00ae 75 mg 1 comprim\u00e9). - Une crise d'angor r\u00e9cente qui a conduit son m\u00e9decin \u00e0 prescrire 3 comprim\u00e9s par jour de diltiazem (Tildiem\u00ae). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asth\u00e9nie, d'insomnie, de naus\u00e9es. La diur\u00e8se est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression art\u00e9rielle en d\u00e9cubitus 190\/120 mmHg, dyspn\u00e9e de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop \u00e0 l'auscultation du coeur, oed\u00e8mes des deux chevilles, r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de l\u00e9sion r\u00e9tinienne diab\u00e9tique \u00e0 l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Cr\u00e9atinine 800 micromol\/l - Ur\u00e9e 40 mmol\/l - H\u00e9moglobine 7,8 g\/100 ml - Calcium 1,65 mmol\/l - Protides 60 g\/l - Potassium 5,1 mmol\/l - Sodium 140 mmol\/l - Glucose 9 mmol\/lDans les urines :prot\u00e9inurie 0,30 g\/24 heures. Examen cytobact\u00e9riologique normal","question":"Pour pr\u00e9ciser l'\u00e9tat de ses reins il est raisonnable de demander chez ce malade comme premier examen :","answer_a":"Une \u00e9chographie r\u00e9nale","answer_b":"Une urographie intra-veineuse","answer_c":"Une ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_d":"Une art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_e":"Un examen tomodensitom\u00e9trique avec injection de produit iod\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25786","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les m\u00e9dicaments suivants sont des curarisants non d\u00e9polarisants, sauf un ?","answer_a":"Tubocurarine","answer_b":"M\u00e9tocurine","answer_c":"Succinylcholine","answer_d":"Gallamine","answer_e":"Vecuronium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"799","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques.Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax.On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite, le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"Quel est le diagnostic que vous pouvez d'embl\u00e9e \u00e9voquer  ?","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Cancer bronchique","answer_c":"Lymphome malin non hodgkinien","answer_d":"Thymome malin","answer_e":"Maladie de Hodgkin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13022","clinical_case":"Mademoiselle S. 22 ans, \u00e9tudiante, est asthmatique de longue date et pr\u00e9sente 2 \u00e0 3 crises par mois. Elle ne prend aucun traitement de fond. Elle arrive d'urgence pour une crise dont le d\u00e9but remonte \u00e0 quelques heures et qui fait suite \u00e0 une bronchite aigu\u00eb. La crise n'a pas c\u00e9d\u00e9 apr\u00e8s six bouff\u00e9es de Salbutamol. L'examen clinique est typique de crise d'asthme avec freinage expiratoire, distension thoracique, sibilants diffus mais rares. Malgr\u00e9 les th\u00e9rapeutiques d'urgence, la crise ne c\u00e8de pas totalement. La patiente est admise en hospitalisation, trait\u00e9e et surveill\u00e9e","question":"Finalement la patiente est admise en r\u00e9animation. Parmi les propositions suivantes concernant l'\u00e9tat de mal asthmatique, quelle est ou quelles sont celle(s) qui vous para\u00eet ou paraissent exacte(s) ?","answer_a":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 faible d\u00e9bit est contre-indiqu\u00e9e","answer_b":"Les b\u00e9ta 2 mim\u00e9tiques intraveineux constituent le meilleur traitement","answer_c":"Les cortico\u00efdes ont un d\u00e9lai d'action inf\u00e9rieur \u00e0 4 heures","answer_d":"La th\u00e9ophylline intra-veineuse est strictement indispensable","answer_e":"Un antitussif est n\u00e9cessaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21628","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les grandes douleurs thoraciques cardio-vasculaires s'observent au cours de :","answer_a":"Infarctus du myocarde","answer_b":"P\u00e9ricardite aigue","answer_c":"Dissection aortique","answer_d":"P\u00e9ricardite constrictive","answer_e":"Embolie pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23006","clinical_case":null,"question":"La triade d'O'donoghue associe les l\u00e9sions suivantes :\n1. Ligament lat\u00e9ral interne\n2. Ligament lat\u00e9ral externe\n3. M\u00e9nisque interne\n4. Ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur\n5. Ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5667","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les suivants le signe le plus caract\u00e9ristique du phlegmon de la gaine des fl\u00e9chisseurs du m\u00e9dius \u00e0 un stade de d\u00e9but :","answer_a":"Douleur du dessus du poignet","answer_b":"Anesth\u00e9sie du m\u00e9dius","answer_c":"Douleur dans le pli palmaire distal","answer_d":"Crochet irr\u00e9ductible","answer_e":"Cyanose du m\u00e9dius","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14200","clinical_case":"On a \u00e9valu\u00e9 l'h\u00e9mocult comme m\u00e9thode de d\u00e9pistage des cancers rectocoliques dans une r\u00e9gion rurale de Grande Bretagne. La totalit\u00e9 des hommes de 35 \u00e0 55 ans (3 000 personnes) a subi un h\u00e9mocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique \u00e9tait connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les r\u00e9sultats sont les suivants : 30 cancers au total ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dont 25 avaient un h\u00e9mocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un h\u00e9mocult positif","question":"Dans cette \u00e9tude, le taux de pr\u00e9valence du cancer rectocolique chez les hommes de 35 \u00e0 55 ans est de :","answer_a":"10 pour 1000","answer_b":"25 pour 1000","answer_c":"2 5 pour 250","answer_d":"Un autre nombre","answer_e":"On ne peut pas le calculer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8904","clinical_case":null,"question":"Un syndrome du canal carpien peut expliquer :","answer_a":"Une par\u00e9sie de l'adduction du pouce","answer_b":"Une par\u00e9sie de la flexion du pouce","answer_c":"Une par\u00e9sie de l'opposition du pouce","answer_d":"Une par\u00e9sie des interosseux","answer_e":"Une par\u00e9sie de la flexion de l'index et du m\u00e9dius","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25951","clinical_case":"Madame A.W. 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec naus\u00e9es et vomissements. Il n'existe pas de fi\u00e8vre.\r\nElle est porteuse d'un dispositif intraut\u00e9rin (DIU).\r\nCette douleur a d\u00e9marr\u00e9 progressivement, irradiant vers la cuisse.\r\nA la palpation de l'abdomen, il existe une d\u00e9fense au niveau de la fosse iliaque droite, les fosses lombaires sont libres et souples.\r\nLa glaire cervicale est translucide et filante.\r\nAu toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale, sensible \u00e0 la mobilisation, on per\u00e7oit une masse de 4 \u00e0 5 cm tr\u00e8s douloureuse au nivaeu du cul de sac lat\u00e9ral droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier chez cette patiente ?","answer_a":"Fibrome sous s\u00e9reux p\u00e9dicul\u00e9","answer_b":"Colique n\u00e9phritique","answer_c":"Torsion d'annexe","answer_d":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27062","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants quel est celui qui est pr\u00e9conis\u00e9 dans le traitement d'une infection cutan\u00e9e \u00e0 Staphylococcus\r\naureus r\u00e9sistant \u00e0 la m\u00e9ticilline (SARM) ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Oxacilline","answer_b":"Cefalotine","answer_c":"Pristinamycine","answer_d":"Imip\u00e9n\u00e8me","answer_e":"Cefoxitine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5477","clinical_case":null,"question":"Quelle th\u00e9rapeutique chirurgicale proposez-vous \u00e0 un blesse de 35 ans pr\u00e9sentant une tibio-tarsienne douloureuse, sans arthrose \u00e0 la suite d'une fracture bimall\u00e9olaire consolid\u00e9e avec cal vicieux ?","answer_a":"Arthrod\u00e8se","answer_b":"Arthrolyse","answer_c":"Ost\u00e9otomie des cals","answer_d":"Ost\u00e9otomie du pilon tibial","answer_e":"Arthroplastie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13000","clinical_case":"Un homme de 56 ans est hospitalis\u00e9 pour une importante dyspn\u00e9e d'aggravation progressive depuis 3\/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanos\u00e9, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une dysphonie progressive, install\u00e9e depuis plusieurs mois pour aboutir \u00e0 une voix actuellement pratiquement \u00e9teinte Dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents, \u00e9tait apparue une g\u00eane respiratoire \u00e0 l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans et une impr\u00e9gnation \u00e9thylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen g\u00e9n\u00e9ral somatique","question":"Devant ce type de dyspn\u00e9e, quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en premier lieu parmi les suivants ?","answer_a":"Asthme","answer_b":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_c":"Bronchite chronique","answer_d":"Epanchement pleural","answer_e":"Dyspn\u00e9e laryng\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18082","clinical_case":"Mme R., enceinte de 6 mois, vous appelle en consultation. La veille au soir, elle se sentait fatigu\u00e9e, fi\u00e9vreuse, et se plaignait d'une douleur lombaire droite \u00e0 laquelle elle n'avait pas port\u00e9 beaucoup d'attention car elle souffrait d\u00e9j\u00e0, depuis plusieurs semaines, de lombalgies bilat\u00e9rales mises sur le compte de sa grossesse. Au cours de la nuit, elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9e par un frisson suivi de sueurs profuses. A l'examen, vous constatez une fosse lombaire droite sensible \u00e0 la palpation, un abdomen souple. La temp\u00e9rature est de 39\u00b0C. Les bruits du coeur foetal sont audibles et Mme R. percoit bien les mouvements du foetus. Le TV montre un col ferm\u00e9, un ut\u00e9rus conforme \u00e0 l'\u00e2ge de la grossesse. La TA est \u00e0 12\/6, aux bandelettes, vous d\u00e9celez des traces d'albumine et une r\u00e9action aux nitrites","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique","answer_b":"H\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_c":"Tox\u00e9mie gravidique","answer_d":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_e":"Abc\u00e8s du rein","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"911","clinical_case":"Une femme de 38 ans vient consulter sur le conseil du m\u00e9decin du travail pour un goitre dont elle connait l'existence depuis plusieurs ann\u00e9es, mais dont elle ne s'est pas occup\u00e9e, et qui a grossi. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. A l'examen, on palpe \u00e0 la face ant\u00e9rieure du lobe droit un nodule ovo\u00efde, du volume d'une amande, lisse, isol\u00e9 ; il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie perceptible, pas de signes cliniques nets d'hyper ou d'hypothyro\u00efdie. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif. Les dosages thyro\u00efdiens plasmatiques sont normaux. Le nodule est solide en \u00e9chographie, afixant en scintigraphie","question":"La scintigraphie est un examen important en cas de nodule thyro\u00efdien parce que :","answer_a":"Elle permet de savoir s'il existe d'autres petits nodules","answer_b":"Elle permet de pr\u00e9voir le type histologique du nodule","answer_c":"Un nodule afixant est \u00e0 90 % un \u00e9pith\u00e9lioma","answer_d":"Un nodule hyperfixant est en r\u00e8gle histologiquement b\u00e9nin","answer_e":"L'irradiation qu'elle entra\u00eene est le premier temps du traitement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4286","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Cochez l'examen pouvant permettre de mettre en \u00e9vidence une oesophagite peptique chez cette patiente pr\u00e9sentant cliniquement une symptomatologie de reflux gastro-oesophagien.","answer_a":"Oesophagoscopie avec biopsie","answer_b":"pH m\u00e9trie oesophagienne","answer_c":"Manom\u00e9trie oesophagienne","answer_d":"Transit baryt\u00e9 oesogastroduod\u00e9nal","answer_e":"Scintigraphie oesophagienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24631","clinical_case":null,"question":"Un malade a un gros furoncle de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e9voluant depuis deux jours. L'\u0153d\u00e8me assez important atteint les paupi\u00e8res. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0 C. vous craignez ;","answer_a":"Une staphylococcie maligne de la face","answer_b":"Un ecz\u00e9ma facial aigu","answer_c":"Un zona ophtalmique","answer_d":"Un \u00e9rysip\u00e9le de la face","answer_e":"Un anthrax","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"567","clinical_case":null,"question":"La meilleure strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique en 1989 dans un carcinome embryonnaire du testicule stade IIc est :","answer_a":"La radioth\u00e9rapie lombo-aortique et iliaque","answer_b":"Le curage ganglionnaire lombo-aortique + radioth\u00e9rapie post-op\u00e9ratoire","answer_c":"Le curage ganglionnaire + chimioth\u00e9rapie","answer_d":"La chimioth\u00e9rapie premi\u00e8re suivie \u00e9ventuellement d'une ex\u00e9r\u00e8se compl\u00e9mentaire d'un reliquat tumoral","answer_e":"La chimioth\u00e9rapie suivie de radioth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25969","clinical_case":null,"question":"Une tumeur de Krukenberg correspond \u00e0 :","answer_a":"Une tumeur maligne du rev\u00eatement ovarien","answer_b":"Un t\u00e9ratome immature de l'ovaire","answer_c":"Une tumeur endocrine de l'ovaire","answer_d":"Une tumeur des cellules germinales","answer_e":"Une m\u00e9tastase ovarienne d'une tumeur digestive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19923","clinical_case":null,"question":"Au cours des algodystrophies post-traumatiques, I'efficacit\u00e9 de la calcitonine :","answer_a":"Semble pr\u00e9dominer \u00e0 la phase inflammatoire initiale","answer_b":"Pr\u00e9domine au stade des troubles trophiques","answer_c":"Est ind\u00e9pendante du stade \u00e9volutif de la maladie","answer_d":"Est moindre que dans les algodystrophies d'origine iatrog\u00e8ne","answer_e":"Ne se manifeste qu'en association avec un b\u00eata bloquant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5431","clinical_case":"Un enfant revient d'un s\u00e9jour en Alg\u00e9rie et pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e persistante depuis une dizaine de jours. A l'entr\u00e9e dans le service, on note un \u00e9tat de d\u00e9nutrition assez avanc\u00e9, une diarrh\u00e9e et une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05. L'hypoth\u00e8se d'une fi\u00e8vre typho\u00efde est avanc\u00e9e","question":"Quel est l'incident le plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9 au cours d'un traitement par une B\u00eata-lactamine par voie orale ?","answer_a":"Toxicit\u00e9 labyrinthique","answer_b":"Choc anaphylactique","answer_c":"Modification de la flore intestinale","answer_d":"Accident par induction enzymatique au niveau des microsomes h\u00e9patiques","answer_e":"Toxicit\u00e9 cochl\u00e9aire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17697","clinical_case":null,"question":"Chez une femme m\u00e9nopaus\u00e9e de 55 ans ayant une ascite n\u00e9oplasique en rapport avec un carcinome ovarien \u00e0 d\u00e9veloppement pelvi-abdominal, quelle attitude doit-on pr\u00e9coniser en premier :","answer_a":"Chirurgie exploratrice","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie apr\u00e8s scanner","answer_c":"Radioth\u00e9rapie abdomino-pelvienne","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_e":"Ponction et traitement hormonal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20596","clinical_case":"Une femme de 24 ans, m\u00e8re d'un enfant \u00e2g\u00e9 de 2 ans, est depuis lors sous contraception orale par Ad\u00e9pal\u00ae, r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9e. Sa tension art\u00e9rielle reste normale, ainsi que le cholest\u00e9rol et les triglyc\u00e9rides, le poids un peu fort, 72 kg pour 1,65 m reste stable. Comme elle a deux tantes diab\u00e9tiques, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est dos\u00e9e tous les ans, variant entre 4,5 et 5,5 mmol\/l (0,81 - 0,99 g\/l) jusqu'\u00e0 un r\u00e9cent dosage qui donnait 7,9 mmol\/l (1,41 g\/l) et un contr\u00f4le quinze jours plus tard donnant 8 mmol\/l (1,44 g\/l). On arr\u00eate alors l'Ad\u00e9pal\u00ae pour utiliser une contraception locale. La patiente revient quatre mois plus tard et signale que ses r\u00e8gles ne sont pas r\u00e9apparues. L'examen clinique, y compris l'examen gyn\u00e9cologique est rigoureusement normal, le poids est rest\u00e9 \u00e0 72 kg, le test de grossesse est n\u00e9gatif. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l). On demande une HGPO","question":"Concernant l'am\u00e9norrh\u00e9e de cette patiente vous demandez comme premier examen biologique :","answer_a":"Un dosage d'oestradiol plasmatique","answer_b":"Un dosage de FSH","answer_c":"Un dosage de prolactine","answer_d":"Un dosage de testost\u00e9rone","answer_e":"Un dosage des 17 c\u00e9tost\u00e9ro\u00efdes urinaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26727","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'an\u00e9mie de l'insuffisance r\u00e9nale chronique pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle est li\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit en \u00e9rythropoi\u00e9tine","answer_b":"Elle est normochrome","answer_c":"Elle est peu r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Elle est parfaitement corrig\u00e9e par l'\u00e9puration extra r\u00e9nale","answer_e":"La demi vie des h\u00e9maties est diminu\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19352","clinical_case":null,"question":"Quelle est la proposition exacte concernant la maladie d'Alzheimer ?","answer_a":"Un aspect familial existe dans 30% des cas","answer_b":"Elle peut \u00eatre la cons\u00e9quence d'infarctus c\u00e9r\u00e9braux multiples","answer_c":"L'I.R.M. enc\u00e9phalique est l'examen diagnostique le plus sp\u00e9cifique","answer_d":"L'existence d'une h\u00e9mipl\u00e9gie est fr\u00e9quente","answer_e":"Les troubles du langage sont habituels","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25616","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les hormones cit\u00e9es ci- dessous sont s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par les cellules des il\u00f4ts de Langerhans du pancr\u00e9as, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'insuline.","answer_b":"La somatostatine.","answer_c":"Le glucagon.","answer_d":"La s\u00e9cr\u00e9tine.","answer_e":"Le polypeptide pancr\u00e9atique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20567","clinical_case":"Une jeune femme de 29 ans, a perdu 4 kg en deux mois, malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9; elle p\u00e8se 55 kg pour 1,60m. Elle a une thermophobie, une augmentation de la soif, des mains chaudes, une diarrh\u00e9e. Le rythme cardiaque est de 75 pulsations par minute. Il existe un goitre de petit volume. Le regard est brillant avec des picotements oculaires des deux c\u00f4t\u00e9s et une protrusion oculaire mod\u00e9r\u00e9e touchant uniquement l'oeil droit. Elle a un vitiligo comme sa m\u00e8re. Et sa grand m\u00e8re est trait\u00e9e pour hypothyro\u00efdie. Il y a des ant\u00e9c\u00e9dents d'infarctus du myocarde du c\u00f4t\u00e9 paternel; son p\u00e8re, coronarien, a un poids normal. Il n'y a pas de xanthomatose chez elle ni dans sa famille. Elle a accouch\u00e9 depuis 4 mois d'un enfant de poids de naissance normal (3 kg). Elle est trait\u00e9e depuis 15 jours par du propranolol. Voici les principaux r\u00e9sultats biologiques :- \u00e9l\u00e9vation des taux de FT3 et FT4- TSH indosable - pr\u00e9sence d'anticorps antimicrosomiaux \u00e0 taux significatif- pr\u00e9sence d'anticorps antir\u00e9cepteurs de la TSH (TBII) \u00e0 taux \u00e9lev\u00e9 - cholest\u00e9rol total 2,80 g\/l (N pour l'\u00e2ge inf. 2,20) triglyc\u00e9rides 2 g\/l (N : 0,60-1,5) - \u00e9l\u00e9vation de la gamma GT \u00e0 50 Ul (N inf. 36) - NFS : l\u00e9g\u00e8re microcytose (VGM \u00e0 80 micron3). Le diagnostic est celui de thyrotoxicose entrant dans le cadre d'une maladie de Basedow","question":"Toutes les explorations biologiques qui ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es sont en accord avec le diagnostic de thyrotoxicose, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Taux de FT3 et FT4","answer_b":"Taux de TSH","answer_c":"Taux de cholest\u00e9rol","answer_d":"Taux de gamma GT","answer_e":"Caract\u00e8res de l'h\u00e9mogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6274","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'\u00e9paule survenant \u00e0 l'effort pendant la journ\u00e9e, r\u00e9veillant la patiente lors du d\u00e9cubitus lat\u00e9ral prolong\u00e9. Un r\u00e9cent bilan biologique est normal","question":"La patiente vous apprend que quelques mois plus t\u00f4t, elle a consult\u00e9 un autre rhumatologue pour des douleurs scapulaires tr\u00e8s importantes. Celui-ci aurait parl\u00e9 \"\"d'\u00e9paule aigu\u00eb hyperalgique\"\" que d\u00e9signe ce terme ?","answer_a":"Rupture franche de la coiffe des rotateurs","answer_b":"Bursite aigu\u00eb sous-delto\u00efdienne microcristalline","answer_c":"Fissure des bourrelets gl\u00e9no\u00efdiens","answer_d":"Arrachement trochit\u00e9rien","answer_e":"H\u00e9marthrose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1131","clinical_case":null,"question":"Chez un patient porteur d'une proth\u00e8se valvulaire de Starr en position mitrale, quelle est, parmi ces 5 complications \u00e9volutives, la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_b":"H\u00e9molyse","answer_c":"D\u00e9sinsertion","answer_d":"Accidents thrombo-emboliques","answer_e":"Maladie de la bille","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2325","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tiologies d'hypothyro\u00efdies cong\u00e9nitales, laquelle correspond \u00e0 une affection r\u00e9cessive autosomique :","answer_a":"Les athyr\u00e9oses","answer_b":"Les ectopies thyro\u00efdiennes","answer_c":"Les troubles de l'hormonosynth\u00e8se thyro\u00efdienne","answer_d":"Les formes dienc\u00e9phalohypophysaires","answer_e":"Toutes ces \u00e9tiologies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18253","clinical_case":"Madame X., 41 ans, 2 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dicochirurgical particulier, consulte pour un allongement de la dur\u00e9e de ses r\u00e8gles, qui, depuis un an, sont plus abondantes et accompagn\u00e9es de caillots. Elle ne pr\u00e9sente aucune perte entre les r\u00e8gles. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal. L'examen du col au sp\u00e9culum ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. Le frottis cervicovaginal est classe II.Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est nettement augment\u00e9 de volume, du volume d'un pamplemousse, irr\u00e9gulier, avec masse arrondie, d\u00e9velopp\u00e9e aux d\u00e9pens de la face ant\u00e9rieure, faisant corps avec l'ut\u00e9rus. On ne per\u00e7oit pas de masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine.Le toucher vaginal est indolore. Le diagnostic de fibrome ut\u00e9rin est port\u00e9","question":"Une \u00e9chographie pelvienne a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9e. Habituellement, les fibromes ut\u00e9rins non compliqu\u00e9s se traduisent \u00e0 l'\u00e9chographie par :","answer_a":"Une image arrondie juxta-ut\u00e9rine, an\u00e9chog\u00e8ne","answer_b":"Une image arrondie, peu \u00e9chog\u00e8ne, contenant des cloisons","answer_c":"Une image arrondie, peu \u00e9chog\u00e8ne, avec renforcement des \u00e9chos post\u00e9rieurs","answer_d":"Une image arrondie, \u00e9chog\u00e8ne avec att\u00e9nuation des \u00e9chos post\u00e9rieurs","answer_e":"Une image arrondie tr\u00e8s \u00e9chog\u00e8ne avec absorption des ultra-sons et \"\"c\u00f4ne d'ombre\"\" post\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1154","clinical_case":null,"question":"Parmi les cardiotoniques suivants, indiquez celui dont la r\u00e9sorption digestive est pratiquement nulle :","answer_a":"Digitoxine (Digitaline\u00ae)","answer_b":"Lanatoside C (Cedilanide\u00ae)","answer_c":"Acetyldigoxine (Acygoxine\u00ae)","answer_d":"Digoxine (Digoxine\u00ae)","answer_e":"Acetyldigitoxine (Acynalide\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10629","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale progressivement croissante. Elle est m\u00e8re de trois enfants. Elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9, ni d'otite, et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (en particulier, pas de prise d'ototoxique). La malade all\u00e8gue des bourdonnements graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents au niveau des deux oreilles.A l'examen, les deux tympans sont strictement normaux. L'\u00e9preuve de Valsalva est positive des deux c\u00f4t\u00e9s. L'\u00e9preuve de Weber montre une absence de lat\u00e9ralisation. Le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s. Le diagnostic le plus probable est celui d'otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9dovestibulaire","question":"Devant ces donn\u00e9es cliniques, on peut retenir comme diagnostic diff\u00e9rentiel plausible :","answer_a":"Une otite s\u00e9reuse bilat\u00e9rale","answer_b":"Une presbyacousie pr\u00e9coce","answer_c":"Une maladie de M\u00e9ni\u00e8re bilat\u00e9rale","answer_d":"Une tumeur du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Une tympanoscl\u00e9rose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6238","clinical_case":"Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est bless\u00e9 \u00e0 la main droite par une scie circulaire. Vous \u00eates de garde et vous faites un premier bilan des l\u00e9sions","question":"Une autre plaie traverse la paume \u00e0 la base de l'index et du m\u00e9dius. Ceux-ci sont insensibles \u00e0 la piq\u00fbre. Vous pensez \u00e0 une atteinte :","answer_a":"De la branche profonde du nerf cubital","answer_b":"Des rameaux r\u00e9currents de la branche superficielle du nerf radial","answer_c":"Des nerfs interosseux et\/ou de leurs branches collat\u00e9rales","answer_d":"De l'arcade radio-cubitale superficielle","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2057","clinical_case":"Un homme de 50 ans, coffreur dans le b\u00e2timent, sans ant\u00e9c\u00e9dents cutan\u00e9s personnels mais ayant un cas d'ecz\u00e9ma constitutionnel dans sa famille, \u00e0 depuis 6 ans un ecz\u00e9ma lich\u00e9nifi\u00e9 peu intense ayant d\u00e9but\u00e9 sur le dos des pieds puis apparu aux faces ant\u00e9rieures des avant-bras et au dos des mains. La peau est \u00e9paissie, quadrill\u00e9e, avec de petites cro\u00fbtelles, et de temps en temps des petites v\u00e9sicules tr\u00e8s prurigineuses. L'application de dermocortico\u00efdes donne une am\u00e9lioration partielle mais provisoire","question":"Une \u00e9ventuelle d\u00e9claration de maladie professionnelle est \u00e0 faire ?","answer_a":"M\u00eame en cas de doute (par ex si les tests sont n\u00e9gatifs)","answer_b":"Seulement si le test est positif","answer_c":"Seulement par le m\u00e9decin du travail","answer_d":"Seulement \u00e0 la demande de la s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_e":"Seulement par un allergologue dipl\u00f4me","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22327","clinical_case":null,"question":"Les signes suivants sont \u00e9vocateurs de syphilis secondaire :\n1. Pelade d\u00e9calvante totale\n2. Manifestations cutan\u00e9o-muqueuses\n3. Caract\u00e8re prurigineux de l'\u00e9ruption\n4. Evolution spontan\u00e9e vers la r\u00e9gression\n5. S\u00e9rologie syphilitique n\u00e9gative.","answer_a":"3+4","answer_b":"1+3","answer_c":"2+5","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7060","clinical_case":null,"question":"Lors d'un accident du travail, dans le cas o\u00f9, soit la victime, soit l'employeur n'a pas satisfait aux obligations de d\u00e9clarations, le salari\u00e9 conserve n\u00e9anmoins la possibilit\u00e9 de demander de b\u00e9n\u00e9ficier de la prise en charge de l'accident du travail. Pendant combien de temps apr\u00e8s la survenue de celui-ci ?","answer_a":"48 heures","answer_b":"8 jours","answer_c":"2 mois","answer_d":"2 ans","answer_e":"5 ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23200","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui \u00e9voluent depuis 6 mois accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Sch\u00f4ber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des \u00e9pineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Parmi les propositions suivantes, quel diagnostic peut \u00eatre retenu ?","answer_a":"Hernie discale lombaire","answer_b":"Atteinte infectieuse rachidienne","answer_c":"Tumeur vert\u00e9brale b\u00e9nigne","answer_d":"Malformation vert\u00e9brale","answer_e":"Spondylolisthesis lombaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25177","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le volume liquidien extra-cellulaire :\n1. Peut \u00eatre mesur\u00e9 par la dilution de traceurs traversant les parois capillaires et les membranes cellulaires.\n2. Repr\u00e9sente environ 20% du poids corporel d'un adulte\n3. Repr\u00e9sente une fraction plus importante du poids corporel chez les nourrissons et l'enfant par rapport \u00e0 l'adulte.\n4. Est constitu\u00e9 d'une solution homog\u00e8ne dans laquelle les solut\u00e9s sont partout \u00e0 la m\u00eame concentration\n5. Est constamment augment\u00e9 quand la natr\u00e9mie d\u00e9passe 145 mEq\/l","answer_a":"1+4","answer_b":"3+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13841","clinical_case":"Monsieur N... 26 ans est amen\u00e9 en urgence par le SAMU. Il s'\u00e9tait agit\u00e9 chez lui mais l'agitation a rapidement c\u00e9d\u00e9 avec l'injection d'un neuroleptique. Il a l'impression qu'un sc\u00e9nario \u00e9trange se d\u00e9roule devant ses yeux. Il ne sait s'il vit un r\u00eave ou la r\u00e9alit\u00e9. Il a peur qu'on le tue. Il se sent poursuivi par des voitures, notamment les voitures de couleur rouge. A certains moments, il prend son visage \u00e0 deux mains, palpe ses joues, puis regarde ses mains avec \u00e9tonnement et dit \"\"\u00e0 qui est ce visage ?\"\". En quelques heures, il s'est montr\u00e9 tant\u00f4t r\u00eaveur, tant\u00f4t abattu et triste, tant\u00f4t jovial. Il interroge ses interlocuteurs, en leur demandant s'il est schizophr\u00e8ne . L'entretien avec son \u00e9pouse r\u00e9v\u00e8le qu'il n'est pas bien depuis 10 jours, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial. Il a eu une promotion professionnelle il y a 6 mois. R\u00e9cemment il appris que sa soeur cadette souffrait d'un cancer","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments th\u00e9rapeutiques des premiers jours ?","answer_a":"Traitement antid\u00e9presseur","answer_b":"Benzodiaz\u00e9pine seule","answer_c":"Haldol\u00ae (haloperidol)","answer_d":"Psychoth\u00e9rapie de soutien","answer_e":"Neuroleptique \u00e0 action prolong\u00e9e d'embl\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6192","clinical_case":"Une femme de 65 ans active, pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'une chute de mobylette, une fracture cervicale vraie du f\u00e9mur dont le trait est oblique en bas et en dedans. Le d\u00e9placement ouvre l'angle cervico-c\u00e9phalique (20\u00b0). De profil, le d\u00e9placement est pratiquement nul. Il n'y a pas d'arthrose associ\u00e9e.L'impotence fonctionnelle est d'ailleurs mod\u00e9r\u00e9e et permet \u00e0 cette femme de d\u00e9coller le talon du lit. La marche cependant est tr\u00e8s douloureuse. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la bless\u00e9e est bon et permet une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale de longue dur\u00e9e","question":"La fracture de cette bless\u00e9e pourrait faire l'objet :","answer_a":"D'une ost\u00e9osynth\u00e8se en place par vis","answer_b":"D'une ost\u00e9osynth\u00e8se apr\u00e8s r\u00e9duction par vis","answer_c":"D'une arthroplastie d'embl\u00e9e","answer_d":"D'une abstention th\u00e9rapeutique sans autoriser l'appui avec surveillance radiologique r\u00e9guli\u00e8re","answer_e":"D'une ost\u00e9osynth\u00e8se en place par clous de Ender","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9853","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mianopsie bitemporale peut correspondre \u00e0 une l\u00e9sion :","answer_a":"Du nerf optique","answer_b":"Du chiasma optique","answer_c":"De la bandelette optique","answer_d":"Des radiations optiques","answer_e":"Du lobe occipital","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16191","clinical_case":"Une femme de 35 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour oed\u00e8me douloureux du membre inf\u00e9rieur gauche int\u00e9ressant jambe et cuisse. L'interrogatoire retrouve un \u00e9pisode identique apr\u00e8s le dernier accouchement (par ailleurs normal), 3 ans auparavant, avec une \u00e9volution spontan\u00e9e alors favorable. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique n'est not\u00e9. La patiente prend des contraceptifs oraux depuis 2 ans","question":"Le diagnostic de syndrome de Cockett est port\u00e9. Il s'agit :","answer_a":"D'une phlegmatia coerulea","answer_b":"D'une embolie pulmonaire \u00e0 bas bruit","answer_c":"D'une phl\u00e9bite f\u00e9morale bilat\u00e9rale","answer_d":"D'une compression anormale de la veine iliaque primitive gauche, par l'art\u00e8re iliaque primitive droite","answer_e":"D'une hypoplasie de la veine cave inf\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23626","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, hypertendu connu et trait\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour trouble mictionnels s\u00e9v\u00e8res    dysurie importante, pollakiurie nocturne, imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle.","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui que vous retiendrez ?","answer_a":"ASP","answer_b":"Scanner abdominal","answer_c":"Echographie abdomino-pelvienne","answer_d":"Lavement colique aux hydrosolubles","answer_e":"Cystoscopie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3319","clinical_case":null,"question":"La capacit\u00e9 de r\u00e9sister \u00e0 une infection par le bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) peut \u00eatre transf\u00e9r\u00e9e \u00e0 une souris normale syng\u00e9nique par :","answer_a":"Le s\u00e9rum de souris immunes au BCG","answer_b":"Des macrophages de souris immunes","answer_c":"Des cellules spl\u00e9niques de souris immunes au BCG pr\u00e9alablement incub\u00e9es avec un s\u00e9rum anti-T et du compl\u00e9ment","answer_d":"Des Iymphocytes B de souris immunes au BCG","answer_e":"Des cellules spl\u00e9niques de souris immunes au BCG","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26686","clinical_case":null,"question":"Parmi les accidents de la transfusion suivants, lequel est imm\u00e9diat ?","answer_a":"M\u00e9canisme immunologique d\u00fb a une incompatibilit\u00e9 dans le syst\u00e8me ABO","answer_b":"M\u00e9canisme immunologique d\u00fb a une incompatibilit\u00e9 dans le syst\u00e8me Rh\u00e9sus","answer_c":"H\u00e9mochromatose","answer_d":"Infection par le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (VIH)","answer_e":"H\u00e9patite virale B","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13188","clinical_case":null,"question":"L'irruption dans le fonctionnement psychique d'un sentiment, d'une id\u00e9e, d'une tendance apparaissant au malade comme un ph\u00e9nom\u00e8ne morbide,  en d\u00e9saccord avec sa pens\u00e9e consciente, mais comme \u00e9manant cependant de sa propre activit\u00e9 mentale et qui persiste malgr\u00e9 ses efforts pour s'en d\u00e9barrasser caract\u00e9rise un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments ci-dessous :\n1 - Obsession\n2 - D\u00e9r\u00e9alisation\n3 - Compulsion\n4 - R\u00e9p\u00e9tition","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17796","clinical_case":null,"question":"Devant des m\u00e9trorragies, rouges et abondantes, au 3\u00e8me trimestre de la grossesse, sans l\u00e9sion du col, l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander est :","answer_a":"Une amniocent\u00e8se","answer_b":"Un dosage d'oestriol","answer_c":"Une \u00e9chographie","answer_d":"Une amnioscopie","answer_e":"Un dosage de pr\u00e9gnandiol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19538","clinical_case":null,"question":"L'incidence annuelle des cancers pour 100 000 habitants en France est voisine de:","answer_a":"50","answer_b":"100","answer_c":"200","answer_d":"300","answer_e":"500","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15579","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, est hospitalis\u00e9 pour le bilan de crises d'\u00e9pilepsie, ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 25 mois d'une mani\u00e8re spontan\u00e9e, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Il s'agit de crises \u00e9pileptiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui se sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 3 fois et qui sont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de paresth\u00e9sies int\u00e9ressant la main droite qui s'\u00e9tendent dans le bras homolat\u00e9ral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de c\u00e9phal\u00e9es bifrontales d'apparition r\u00e9cente, c\u00e9dant mal aux antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni d\u00e9ficit sensitivo-moteur, ni atteinte des nerfs cr\u00e2niens, ni syndrome m\u00e9ning\u00e9. Par contre, le fond d'oeil met en \u00e9vidence l'existence d'un flou papillaire bilat\u00e9ral","question":"Ce tableau clinique doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Un an\u00e9vrysme intracr\u00e2nien","answer_b":"Une l\u00e9sion expansive intracr\u00e2nienne","answer_c":"Une migraine accompagn\u00e9e","answer_d":"Une malformation art\u00e9rioveineuse c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Une hydroc\u00e9phalie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24341","clinical_case":"Mr. A. B. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, ancien \u00e9migr\u00e9, retrait\u00e9, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLes ant\u00e9c\u00e9dents nous r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9thylisme quantifi\u00e9 \u00e0 30 g\/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par amlodipine\r\n\u00e0 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids \u00e0 70 kg et une taille \u00e0 1,65m, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale mod\u00e9r\u00e9e avec circulation collat\u00e9rale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un \u00e9tat de somnolence et de d\u00e9lire.\r\nLes examens biologiques pratiqu\u00e9s retrouvent   \r\nH\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire normal, vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm la premi\u00e8re heure, fer s\u00e9rique normal, Bilirubine conjugu\u00e9e \u00e0 40 mg,\r\nSGOT \u00e0 30 Ul\/I, SGPT \u00e0 35 Ul\/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP \u00e0 50%, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines albumine \u00e0 22 g\/l (n 32-38 g\/l), gamma globulines \u00e0 20 g\/l ( n 10-15 g\/l. Echographie abdominale    \u00e9panchement intra-p\u00e9riton\u00e9al de moyenne abondance, spl\u00e9nom\u00e9galie, veines sus h\u00e9patiques non dilat\u00e9es, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pr\u00e9 rupture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une ponction d'ascite est r\u00e9alis\u00e9e, les r\u00e9sultats suivants affirment une infection spontan\u00e9e du liquide d'ascite :","answer_a":"Taux de protides > \u00e0 30 g\/l","answer_b":"Taux de polynucl\u00e9aires > \u00e0 250 \u00e9l\u00e9ments par mm3","answer_c":"Pr\u00e9sence de cellules malignes","answer_d":"Liquide d'ascite pauci-cellulaire","answer_e":"Taux de protides < \u00e0 30 g\/l","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21427","clinical_case":"Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilat\u00e9rale de - 6 dioptries, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuit\u00e9 visuelle avec correction est inf\u00e9rieure \u00e0 1\/20\u00e8me \u00e0 l'oeil droit, et conserv\u00e9e \u00e0 10\/10\u00e8mes \u00e0 l'oeil gauche. L'examen du segment ant\u00e9rieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en \u00e9vidence \u00e0 l'oeil droit la pr\u00e9sence d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine \u00e9tendu; l'examen de la p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne de l'oeil gauche met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d'une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence palissadique localis\u00e9e, de si\u00e8ge sup\u00e9rieur, sans d\u00e9collement de r\u00e9tine associ\u00e9","question":"Quel traitement prophylactique pouvez-vous proposer pour l'oeil gauche ?","answer_a":"Occlusion","answer_b":"Vitrectomie","answer_c":"Photocoagulation au laser","answer_d":"Extraction du cristallin","answer_e":"Injection intravitr\u00e9enne de gaz","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26238","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le stroma canc\u00e9reux a tous les caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Il est de nature conjonctive","answer_b":"Il est d\u00e9pourvu de vaisseaux","answer_c":"Il est form\u00e9 \u00e0 partir des tissus normaux pr\u00e9existants modifi\u00e9s","answer_d":"Il sert de tissus nourricier \u00e0 la n\u00e9oplasie","answer_e":"Il peut \u00eatre riche en lymphocytes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23848","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c, une rhinorrh\u00e9e mucopurulente puis otalgie violente.","question":"Quelle est la cause de cette affection ?","answer_a":"Angine","answer_b":"Sinusite","answer_c":"Rhino-pharyngite","answer_d":"Laryngite","answer_e":"Bronchite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8401","clinical_case":"Une femme de 55 ans est hospitalis\u00e9e pour oligurie. Depuis trois jours elle a une diarrh\u00e9e importante et de la fi\u00e8vre. A l'examen asth\u00e9nie importante et signes \u00e9vidents de d\u00e9shydratation. Les premiers examens sanguins montrent : - ur\u00e9e sanguine 29 mmol\/l - cr\u00e9atinine 250 micromol\/l - protid\u00e9mie 82 g\/l- natr\u00e9mie 132 mmol\/l - kali\u00e9mie 3,2 mmol\/l - bicarbonat\u00e9mie 13,5 mmol\/l - h\u00e9matocrite 56","question":"Avant tout traitement, quelle est parmi ces 5 compositions d'urines celle qui est la plus appropri\u00e9e \u00e0 l'\u00e9tat de cette malade ?               Na urinaire en mmol\/l\tUr\u00e9e urinaire en mmol\/l","answer_a":"              6\t                                45","answer_b":"              6\t                               350","answer_c":"              125\t                               45","answer_d":"125\t                               350","answer_e":"                60\t                               150","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11316","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 7 ans pour fi\u00e8vre, vomissements, \u00e9ryth\u00e8me maculopapuleux pr\u00e9dominant sur le tronc et angine \u00e9ryth\u00e9mateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine","question":"Quel est l'agent responsable de la scarlatine ?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Streptocoque b\u00eata-h\u00e9motylique du groupe A","answer_c":"Coxsackie du groupe B","answer_d":"Streptocoque alpha-h\u00e9molytique","answer_e":"Ad\u00e9novirus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16478","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour une violente douleur thoracique. On le trouve assis dans son lit, pench\u00e9 en avant, p\u00e2le et couvert de sueurs.La respiration est courte et rapide, la douleur de si\u00e8ge r\u00e9trosternal est constrictive, elle irradie vers le cou et les deux \u00e9paules. Elle est intense et semble augmenter avec les mouvements respiratoires.A l'examen, le rythme est r\u00e9gulier \u00e0 110\/mn, la T.A. est \u00e0 120\/80 mmHg, les bruits du coeur sont normaux, la temp\u00e9rature est de 38,5 degr\u00e9s, l'auscultation pulmonaire est normale, les pouls sont normalement per\u00e7us","question":"Quelles sont la ou les anomalies \u00e9lectrocardiographiques suggestives d'une p\u00e9ricardite aigu\u00eb ?","answer_a":"Sous d\u00e9calage de ST en D2.D3.VF","answer_b":"Sous d\u00e9calage de ST en toutes d\u00e9rivations","answer_c":"Sous d\u00e9calage de PQ","answer_d":"Pr\u00e9sence d'extrasystoles ventriculaires","answer_e":"Aspect S1 Q3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24784","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession. Consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe fond d'oeil pratiqu\u00e9 est normal \u00e0 droite, des h\u00e9morragies en flamm\u00e8che et des exsudais diss\u00e9min\u00e9s sur toute la r\u00e9tine, des veines congestives et une hyperh\u00e9mie papillaire a gauche.\r\nVous pensez \u00e0 :","answer_a":"Cataracte","answer_b":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Glaucome primitif a angle ouvert","answer_d":"R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_e":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18707","clinical_case":null,"question":"Dans une enqu\u00eate cas t\u00e9moins, pourquoi fait-on un appariement ?","answer_a":"Pour avoir un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif des malades","answer_b":"Pour avoir un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif des t\u00e9moins","answer_c":"Pour \u00e9liminer d'\u00e9ventuels facteurs de confusion","answer_d":"Pour pouvoir affirmer avec certitude une relation dose-effet","answer_e":"Pour mieux d\u00e9finir les crit\u00e8res d'inclusion et d'exclusion de la maladie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2680","clinical_case":null,"question":"Toutes ces complications directes de la maladie de Vaquez sont possibles, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Transformation en leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"My\u00e9lofibrose avec an\u00e9mie","answer_c":"Transformation en leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_d":"Infarctus du myocarde","answer_e":"Isch\u00e9mie des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22655","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 72 ans, est admis aux urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels   \r\nHTA trait\u00e9e depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg\/j. Lombalgies trait\u00e9es par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec naus\u00e9es, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen   \r\nPatient obnubil\u00e9, d\u00e9shydrat\u00e9, T\u00b037,8, pas de signes neurologiques focalis\u00e9s, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irr\u00e9gulier a 110bat\/', quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110\/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonn\u00e9 non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyro\u00efdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble \u00e9voluer depuis 10 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Avec ce taux de glyc\u00e9mie, vous retenez le diagnostic de coma hyperosmolaire. Cette complication :\n1. Est plus fr\u00e9quente chez le sujet \u00e2g\u00e9\n2. Peut \u00eatre favoris\u00e9e par la prise de cortico\u00efdes\n3. Survient surtout au d\u00e9cours d'un diab\u00e8te de type 1\n4. Est de bon pronostic\n5. S'accompagne d'une acidose s\u00e9v\u00e8re","answer_a":"1+3","answer_b":"1+2","answer_c":"1+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7464","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de toxoplasmose se fait le plus souvent sur :","answer_a":"Une recherche directe du parasite dans le sang","answer_b":"Une recherche directe du parasite \u00e0 partir d'une ponction ganglionnaire","answer_c":"Une recherche directe du parasite \u00e0 partir d'une ponction spl\u00e9nique","answer_d":"Une recherche directe du parasite dans le LCR","answer_e":"Les r\u00e9sultats d'un examen s\u00e9rologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20906","clinical_case":"Le bilan biologique effectu\u00e9 \u00e0 l'admission aux urgences d'un patient de 59 ans, victime d'un accident de la circulation avec polyfractures, met en \u00e9vidence : TQTQ\t= 47 %\tGR\t= 2 800 000\/mm3TCA\t= 48 sec\/32 sec\tHb\t10,2 g\/dlV\t= 45 %\tVGM\t= 105 m\u00b53VII = X\t= 50 %\tCGMHb\t= 34,5 %II\t= 45 %\tGB\t= 3 800\/mm3TT\t= 18 sec\/17 sec\tPNN\t= 52 %Fibrin\u00e9mie\t= 1,60 g\/l\tPE\t= 2 %\t\tL\t= 41 %\t\tM\t= 5 %\t\tPlaquettes\t= 91 000\/mm","question":"Indiquez parmi les examens suivants celui dont le r\u00e9sultat conforterait cette hypoth\u00e8se ?","answer_a":"R\u00e9ticolocytose \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"ALAT-ASAT augment\u00e9es","answer_c":"Test de Schilling positif","answer_d":"Fer s\u00e9rique effondr\u00e9","answer_e":"Hypoalbumin\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19415","clinical_case":null,"question":"Parmi les crit\u00e8res suivants, quel est celui qui ne s'applique pas \u00e0 la maladie de Buerger ?","answer_a":"Les oblit\u00e9rations art\u00e9rielles distales","answer_b":"Les an\u00e9vrysmes des gros troncs","answer_c":"Le jeune \u00e2ge","answer_d":"L'\u00e9volution par pouss\u00e9es","answer_e":"Le tabagisme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9704","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions concernant la myopie, une est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Dans la vision \u00e9loign\u00e9e, les rayons convergent en avant de la r\u00e9tine","answer_b":"L'axe ant\u00e9ro post\u00e9rieur de l'oeil est plus petit que chez le sujet emm\u00e9trope","answer_c":"La myopie peut \u00e9voluer au cours de l'adolescence","answer_d":"Elle doit \u00eatre corrig\u00e9e par un verre concave","answer_e":"L'acuit\u00e9 visuelle reste bonne dans la vision rapproch\u00e9e, sans correction optique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20926","clinical_case":"Monsieur C..., 65 ans, vous est adress\u00e9 en urgence pour douleur thoracique aigu\u00eb brutale, irradiant dans le dos et migrante lombaire en quelques heures. L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits du coeur et un souffle diastolique 3\/6 au foyer aortique. La palpation des pouls p\u00e9riph\u00e9riques ne retrouve pas le pouls f\u00e9moral gauche. L'ECG retrouve un axe d\u00e9vi\u00e9 \u00e0 gauche et un microvoltage. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/50 mmHg","question":"Quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en priorit\u00e9 chez ce patient ?","answer_a":"Angine de poitrine","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"Dissection aigu\u00eb de l'aorte","answer_d":"Pneumothorax","answer_e":"Infarctus du myocarde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26658","clinical_case":null,"question":"Le temps de Quick (TQ) est allong\u00e9 au cours des circonstances suivantes, sauf une :","answer_a":"D\u00e9ficit s\u00e9v\u00e8re en proconvertine","answer_b":"D\u00e9ficit s\u00e9v\u00e8re en facteurs Stuart","answer_c":"Afibrinog\u00e9n\u00e9mie","answer_d":"Traitements par les antivitamines K","answer_e":"Maladie de Willebrand","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4192","clinical_case":null,"question":"Devant un ict\u00e8re cholestatique sans grosse v\u00e9sicule, mais avec dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques et chol\u00e9doque normal \u00e0 l'\u00e9chographie il faut \u00e9voquer :","answer_a":"Le diagnostic d'h\u00e9patite cholestatique","answer_b":"Le diagnostic de cancer du hile du foie","answer_c":"Le diagnostic de cirrhose biliaire primitive","answer_d":"Le diagnostic de cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_e":"Le diagnostic de pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15933","clinical_case":null,"question":"La qualification d'antibiotiques \"\"temps-d\u00e9pendant\"\" :","answer_a":"Peut s'appliquer aux aminoglycosides","answer_b":"Signifie qu'il faut une concentration tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e au pic pour qu'apparaisse l'effet bact\u00e9ricide","answer_c":"Signifie qu'il est n\u00e9cessaire d'obtenir une concentration efficace pendant une longue p\u00e9riode de temps pour qu'apparaisse l'effet bact\u00e9ricide","answer_d":"Signifie que l'effet bact\u00e9ricide d\u00e9pend du moment de l'administration","answer_e":"Peut s'appliquer aux fluoroquinolones","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21565","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications habituelles suivantes de la st\u00e9nose aortique de type valvulaire, une seule est fausse.\r\nLaquelle ?","answer_a":"Dysfonction myocardique","answer_b":"Endocardite infectieuse","answer_c":"Rupture septale","answer_d":"Embolie calcaire","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculalre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1845","clinical_case":"Un homme de 28 ans consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9putial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, \u00e0 partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par p\u00e9nicilline, la s\u00e9rologie syphilitique s'est n\u00e9gativ\u00e9e \u00e0 la suite de ce traitement, d'apr\u00e8s le patient. Il a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises des ur\u00e9thrites aigu\u00ebs gonococciques, toujours soign\u00e9es avec succ\u00e8s par antibiotiques. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. La l\u00e9sion actuelle a d\u00e9but\u00e9 huit jours avant la consultation et s'\u00e9tend malgr\u00e9 l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulc\u00e9ration arrondie, rose, indolore, dure \u00e0 la palpation. On note la pr\u00e9sence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Syphilis","answer_b":"Chancre mou","answer_c":"Herp\u00e8s","answer_d":"Gonococcie","answer_e":"Aphte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10527","clinical_case":null,"question":"Devant une ulc\u00e9ration amygdalienne unilat\u00e9rale de l'adulte jeune, il faut \u00e9voquer :","answer_a":"Un chancre syphilitique","answer_b":"Une herpangine","answer_c":"Un phlegmon p\u00e9ri-amygdalien","answer_d":"Une dipht\u00e9rie","answer_e":"Une angine \u00e0 streptocoque du groupe A","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17438","clinical_case":"Une femme de 25 ans vient consulter pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 10 mois. Elle a eu 2 enfants, apr\u00e8s des grossesses normales, \u00e0 19 ans et 22 ans, et a suivi une contraception par les oestroprogestatifs combin\u00e9s (St\u00e9diril) pendant 2 ans, apr\u00e8s la deuxi\u00e8me grossesse. A l'arr\u00eat de la contraception, les r\u00e8gles ne sont pas r\u00e9apparues. L'examen clinique trouve, chez cette jeune femme indemne de tout ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, les \u00e9l\u00e9ments suivants :- col sain- culs de sac libres- ut\u00e9rus petit, de forme r\u00e9guli\u00e8re, ant\u00e9vers\u00e9- au niveau des seins, une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale et multi-orificielle est mise en \u00e9vidence par la pression des seins.Le reste de l'examen est norma","question":"Les examens que vous avez demand\u00e9s n'ayant pas montr\u00e9 d'anomalie, parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessous, que choisir dans le cadre particulier de cette observation ?","answer_a":"Abstention","answer_b":"Traitement par les inducteurs de l'ovulation","answer_c":"Traitement par la bromocriptine (Parlodel\u00ae)","answer_d":"Traitement neuro-chirurgical d'embl\u00e9e","answer_e":"Traitement par les cycles artificiels \u00e0 l'aide d'oestroprogestatifs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23958","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic de l'intoxication aigu\u00eb par les insecticides organophosphor\u00e9s repose sur l'abaissement du taux de :","answer_a":"H\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e","answer_b":"Glyc\u00e9mie","answer_c":"Amylas\u00e9mie","answer_d":"Ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase","answer_e":"Bilirubin\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12360","clinical_case":null,"question":"Depuis quelques mois la malade qui vous consulte se br\u00fble fr\u00e9quemment les doigts en faisant la cuisine et ne percoit pas de douleur au moment de la br\u00fblure. L'examen retrouve un syndrome pyramidal des deux membres inf\u00e9rieurs associ\u00e9 \u00e0 une anesth\u00e9sie thermoalgique \u00e9tendue de C4 \u00e0 D1. On doit \u00e9voquer :","answer_a":"Une tumeur du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Une scl\u00e9rose lat\u00e9rale amyotrophique","answer_c":"Un syndrome syringomy\u00e9lique","answer_d":"Une scl\u00e9rose en plaques","answer_e":"Une s\u00e9quelle de traumatisme dorsal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20317","clinical_case":null,"question":"L'exposition \u00e0 l'amiante peut favoriser l'apparition de toutes les manifestations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Des calcifications hilaires","answer_b":"Des calcifications pleurales","answer_c":"Un m\u00e9soth\u00e9liome pleural","answer_d":"Un cancer bronchique","answer_e":"Une fibrose pulmonaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3163","clinical_case":"Une femme de 25 ans est hospitalis\u00e9e en raison de l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique, cutan\u00e9o-muqueux avec \u00e9pistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. L'examen ne d\u00e9c\u00e8le ni ad\u00e9nopathie ni spl\u00e9nom\u00e9galie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37 ; le fond d'oeil est normal. L'h\u00e9mogramme montre les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties  : 4 000 000\/mm3, h\u00e9moglobine : 12 g\/100 ml, h\u00e9matocrite : 36 % - plaquettes : 5 000\/mm3 - leucocytes : 5 000\/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes","question":"Cinq ans plus tard, la gu\u00e9rison semble acquise ; cependant ce cas constitue une contre-indication permanente \u00e0 :","answer_a":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_c":"Antivitaminiques K","answer_d":"Thrombolytiques","answer_e":"Aucune des th\u00e9rapeutiques pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8206","clinical_case":"Un homme de 23 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8mes apparus 3 jours plus t\u00f4t. Son m\u00e9decin traitant a fait effectuer quelques examens biologiques : cr\u00e9atinin\u00e9mie 141 mmol\/l (16 mg\/l), prot\u00e9inurie 1,60 g\/24 heures.A l'examen clinique on note la pr\u00e9sence d'oed\u00e8mes des paupi\u00e8res et des membres inf\u00e9rieurs. La diur\u00e8se est le premier jour de 500 ml\/24 h, le poids est de 60,500 kg. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 16\/10 cmHg. Les examens biologiques montrent : - dans les urines : prot\u00e9inurie des 24 heures 1,60 grammes, h\u00e9maties 125000\/mn, leucocytes 3 500\/mn, natriur\u00e8se 51 mmol\/24 heures- dans le sang : creatinin\u00e9mie 123 umol\/l (14 mg\/l) azot\u00e9mie 13.2 mmol\/l (0.80 g\/l), sodium 130 mmol\/l, kali\u00e9mie 4 mmol\/l, protid\u00e9mie 60 g\/l h\u00e9matocrite 37 %.Lors de sa sortie, apr\u00e8s 15 jours d'hospitalisation le poids est de 53,500 kg, la pression art\u00e9rielle de 15\/9, la diur\u00e8se de 1 500 ml\/24 heures, la prot\u00e9inurie est \u00e0 0,5 g\/24 heures. Il persiste une h\u00e9maturie microscopique (35 000\/mn). La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 106 micromol\/l (12 mg\/l).Six mois plus tard, la prot\u00e9inurie est nulle, I'h\u00e9maturie \u00e0 450\/mn, la T.A. \u00e0 13\/8","question":"Quel(s) est(sont) le(s) type(s) de n\u00e9phropathie qui repr\u00e9sente(nt) une indication indiscutable de corticoth\u00e9rapie ?","answer_a":"La glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"La maladie de Berger","answer_c":"Le syndrome n\u00e9phrotique pur \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes","answer_d":"L'amylose r\u00e9nale","answer_e":"La n\u00e9phropathie diab\u00e9tique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27641","clinical_case":null,"question":"Concernant la toxoplasmose:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le toxoplasme est un h\u00e9matozoaire.","answer_b":"Le toxoplasme p\u00e9n\u00e8tre chez \u00a1'homme par voie transcutan\u00e9e.","answer_c":"Le toxoplasme peut franchir la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique.","answer_d":"La toxoplasmose est b\u00e9nigne chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9.","answer_e":"Le r\u00e9servoir de parasites pour la toxoplasmose est le chien.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20919","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans est hospitalis\u00e9e pour le bilan d'un amaigrissement (6 kg en 8 mois) associ\u00e9 \u00e0 une polyphagie et une asth\u00e9nie. Elle p\u00e8se 54 kg pour une taille de 1,67 m. L'examen clinique objective une hyperexcitabilit\u00e9, un tremblement fin des mains, une tachycardie sinusale \u00e0 110\/mn et une faiblesse musculaire rhizom\u00e9lique caract\u00e9ris\u00e9e par l'impossibilit\u00e9 de se relever d'une position accroupie. Le corps thyro\u00efde est augment\u00e9 de volume de fa\u00e7on diffuse et homog\u00e8ne, de consistance \u00e9lastique, fr\u00e9missant et soufflant. Le diagnostic d'hyperthyro\u00efdie est confirm\u00e9 par les dosages hormonaux","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, indiquer celui qui est le plus utile pour pr\u00e9ciser le diagnostic \u00e9tiologique :","answer_a":"Anticorps antimicrosomiaux","answer_b":"Groupage tissulaire HLA-DR","answer_c":"Echographie thyro\u00efdienne","answer_d":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_e":"Anticorps anti-r\u00e9cepteurs de la TSH (TRAK)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26272","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un frottis cervico-ut\u00e9rin effectu\u00e9 dans le cadre du d\u00e9pistage montre une desquamation cellulaire abondante sur un fond propre avec quelques cellules binud\u00e9\u00e9es et quelques cellules si\u00e8ge d'un halo clair p\u00e9rinucl\u00e9aire au noyau pycnotique. Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Cervlcite chronique non sp\u00e9cifique","answer_b":"L\u00e9sion intra malpighienne de bas grade","answer_c":"L\u00e9sion intra malpighienne de haut grade","answer_d":"Frottis subnormal","answer_e":"Cervicite \u00e0 trichomonas","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25716","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une translocation r\u00e9pond \u00e0 l'une des d\u00e9finitions suivantes :","answer_a":"A la perte des parties distales des deux bras d'un chromosome avec soudure des deux extr\u00e9mit\u00e9s du chromosome","answer_b":"Perte d'un segment du chromosome","answer_c":"Le transfert d'un chromosome ou partie de chromosome sur un autre chromosome","answer_d":"La formation d'un chromosome sans centrom\u00e8tre","answer_e":"La perte total du bras court et la duplication du bras long","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15371","clinical_case":null,"question":"Le cancer de la langue le plus fr\u00e9quent en France est :","answer_a":"Le cylindrome","answer_b":"L'ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Le sarcome","answer_d":"Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_e":"La tumeur \u00e0 cellules de Merckel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7233","clinical_case":null,"question":"Taenia saginata se contracte :","answer_a":"Par ingestion d'aliments souill\u00e9s","answer_b":"Par marche dans la boue","answer_c":"Par ingestion de viande peu cuite ou crue","answer_d":"Par les mains sales","answer_e":"Par inhalation de poussi\u00e8res","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8612","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions responsables de la maladie de Parkinson si\u00e8gent au niveau de :","answer_a":"La moelle","answer_b":"Les olives bulbaires","answer_c":"La substance noire des p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9braux","answer_d":"Le cervelet","answer_e":"Le cortex c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23172","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"Parmi ces \u00e9l\u00e9ments cliniques et biologiques quel est celui qui donne la meilleure indication sur la gravit\u00e9 d'une an\u00e9mie h\u00e9morragique aigu\u00eb ?","answer_a":"P\u00e2leur","answer_b":"Niveau de la pression art\u00e9rielle","answer_c":"Taux d'h\u00e9moglobine","answer_d":"Taux d'h\u00e9matocrite","answer_e":"Taux de globules rouge","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11835","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9dicament anti-arythmique utilis\u00e9 sp\u00e9cialement dans l'intoxication digitalique ?","answer_a":"La quinidine (Longacor\u00ae)","answer_b":"La proca\u00efnamide (Pronestyl\u00ae)","answer_c":"La mexil\u00e9tine (Mexitil\u00ae)","answer_d":"La diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_e":"La lidoca\u00efne (Xyloca\u00efne\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26574","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans quelle(s) partiels) de la substance grise de la mo\u00eblle \u00e9pini\u00e8re se situent les cytones qui \u00e9mettent les fibres pr\u00e9ganglionnaires du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif ?","answer_a":"Noyau propre de la corne post\u00e9rieure","answer_b":"Tractus interm\u00e9diaire","answer_c":"Tractus interm\u00e9diaire et corne lat\u00e9rale","answer_d":"Colonne de CLARKE","answer_e":"Corne ant\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19766","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexacte ?Apr\u00e8s un accident du travail, un certificat m\u00e9dical final de gu\u00e9rison indique :","answer_a":"La cessation du versement des indemnit\u00e9s journali\u00e8res en cas d'arr\u00eat de travail","answer_b":"L'absence de s\u00e9quelle","answer_c":"L'ouverture des droits \u00e0 la reconnaissance d'une IPP","answer_d":"La fin des droits aux soins","answer_e":"La cloture du dossier, sous r\u00e9serve d'une rechute","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18330","clinical_case":"Une femme de 65 ans, mari\u00e9e, consulte pour une incontinence d'urines survenant \u00e0 la toux, au rire, \u00e0 la marche rapide, au passage de la position assise \u00e0 la position debout et n\u00e9cessitant le port permanent de garnitures. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on a la notion d'une plaie v\u00e9sico-vaginale apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie totale qui a fait l'objet d'une intervention chirurgicale secondaire. En outre elle a eu 4 accouchements difficiles. De temps en temps, elle a des cystites qui aggravent son incontinence. La nuit et en position assise, elle est parfaitement s\u00e8che. L'examen de l'abdomen et des fosses lombaires est normal. L'examen du p\u00e9rin\u00e9e met en \u00e9vidence un raccourcissement de la distance ano-vulvaire, une rectoc\u00e8le et une cystoc\u00e8le. A la toux, on voit une grosse fuite d'urines par le m\u00e9at ur\u00e9thral. Au toucher, la vessie est souple, les releveurs sont de m\u00e9diocre qualit\u00e9. L'examen neurologique est normal. Les urines sont limpides","question":"Parmi les explorations compl\u00e9mentaires propos\u00e9es, indiquez la plus utile pour poser l'indication th\u00e9rapeutique, dans ce cas particulier :","answer_a":"La cystoscopie","answer_b":"La cystographie r\u00e9trograde","answer_c":"L'urographie intraveineuse","answer_d":"L'\u00e9tude urodynamique du bas appareil urinaire","answer_e":"L'\u00e9chographie pelvienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28223","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, chauffeur de taxi, hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et douleurs thoracique ant\u00e9rieure droite avec frissons et c\u00e9phal\u00e9es \u00e9voluant depuis 24 heures, il signale une expectoration mucopurulente,Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents on ne note rien de particulier, habitude toxique : tabagisme \u00e0 30 PA. Le patient p\u00e8se 60 Kg et mesure 1m 72 A l'examen, la temp\u00e9rature est de 40,3\u00b0C, avec pr\u00e9sence d'un herp\u00e8s de la l\u00e8vre sup\u00e9rieur, \u00e0 la percussion on retrouve une matit\u00e9 de la partie moyen\u00acne de i'h\u00ebmithorax droit. La radiographie du thorax de face montre une opacit\u00e9 dense paracardiaque reposant sur le diaphragme et effa\u00e7ant le bord droit de coeur sans signes de r\u00e9traction.\r\nAZE.","question":"Vous d\u00e9cidez de prescrire le traitement antibiotique suivant :","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Bip\u00e9nicilline","answer_c":"Amoxicilline","answer_d":"Oxacilline + Gentamycine","answer_e":"Oxyt\u00e9racycline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24719","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Plasmodium ovale et plasmodium vivax pr\u00e9sentent des acc\u00e8s de reviviscence en raison d'une des particularit\u00e9s de leur cycle, laquelle ?","answer_a":"Ils ont des m\u00e9rozo\u00eftes","answer_b":"Ils ont des trophozoites","answer_c":"Ils ont des gam\u00e9tocytes","answer_d":"Ils ont des hypnozo\u00eftes","answer_e":"Pour une raison encore inconnue","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27099","clinical_case":null,"question":"Parmi ces antidiab\u00e9tiques oraux, quel est celui qui est recommand\u00e9 en premi\u00e8re intention chez le diab\u00e9tique de type 2 ?","answer_a":"Repaglinide","answer_b":"Metformine","answer_c":"Glibenclamide","answer_d":"Sitagliptine","answer_e":"Acarbose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10984","clinical_case":null,"question":"Dans une staphylococcie pleuropulmonaire du nourrisson, quel pr\u00e9l\u00e8vement permet le plus s\u00fbrement d'isoler le germe et d'en \u00e9tudier la sensibilit\u00e9 aux antibiotiques :","answer_a":"Pharyng\u00e9","answer_b":"Urines","answer_c":"Selles","answer_d":"Liquide pleural","answer_e":"Liquide gastrique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16970","clinical_case":null,"question":"L'un des sympt\u00f4mes suivants n'est pas habituel au cours de l'hypoglyc\u00e9mie :","answer_a":"Diplopie","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Tremblements","answer_d":"Hypersudation","answer_e":"Bradycardie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20925","clinical_case":"Six jours apr\u00e8s la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trach\u00e9ite, un homme de 34 ans d\u00e9veloppe une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 39\u00b0 accompagn\u00e9e de c\u00e9phal\u00e9es et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la r\u00e9gion sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aigu\u00eb cliniquement tr\u00e8s probable est confirm\u00e9 par le clich\u00e9 qui objective une image hydro-a\u00e9rique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'\u00e9pisode identique","question":"Quinze jours apr\u00e8s la fin du traitement, le tableau r\u00e9cidive de fa\u00e7on identique. Quelle(s) attitude(s) adoptez-vous chez ce patient ?","answer_a":"Faire v\u00e9rifier l'\u00e9tat dentaire","answer_b":"Faire pratiquer une ad\u00e9no\u00efdectomie","answer_c":"V\u00e9rifier le bilan immunitaire","answer_d":"Ponction lavage du sinus","answer_e":"Envisager une vaccination anti-bact\u00e9rienne non sp\u00e9cifique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3474","clinical_case":null,"question":"Une de ces propositions est fausse. Laquelle ? La maladie chronique des agglutinines froides peut comporter :","answer_a":"Des troubles vasomoteurs des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_b":"Des crises d'h\u00e9molyse aigu\u00eb","answer_c":"Des auto-anticorps de classe IgM anti I","answer_d":"Une Iymphocytose m\u00e9dullaire","answer_e":"Un exc\u00e8s de my\u00e9loblastes dans la moelle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5680","clinical_case":null,"question":"Lors d'une plaie du poignet, sur quel signe affirmez-vous que le nerf m\u00e9dian est l\u00e9s\u00e9 ?","answer_a":"Difficult\u00e9 d'abduction du pouce","answer_b":"Perte de la pronation","answer_c":"Insensibilit\u00e9 de la pulpe du m\u00e9dius","answer_d":"Impossibilit\u00e9 de l'\u00e9cartement des doigts","answer_e":"Signe de Froment","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24580","clinical_case":"Un homme de 30 ans, victime d'un accident de la circulation, avec perte de connaissance initiale de 10 minutes, est amen\u00e9 aux urgences par le SAMU.\r\nSon examen neurologique \u00e0 l'arriv\u00e9e est normal, de m\u00eame que le reste de l'examen somatique.\r\nA noter cependant, l'existence d'une plaie du cuir chevelu en r\u00e9gion temporale gauche.\r\nLes radiographies du cr\u00e2ne ne montrent pas de trait de fracture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes les mesures suivantes sont \u00e0 pr\u00e9coniser :","answer_a":"Suture de la plaie du scalp","answer_b":"Retour de patient \u00e0 domicile avec consignes de surveillance","answer_c":"Effectuer des radiographies du rachis cervical","answer_d":"Prescrire une corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Etablir un certificat m\u00e9dical initial","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25583","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pepsine :","answer_a":"Est indispensable \u00e0 l'absorption de la vitamine B12","answer_b":"Est une endopeptidase qui coupe les liaisons peptidiques dont le radical amin\u00e9 appartient \u00e0 un acide amin\u00e9 aromatique","answer_c":"Est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par le foie","answer_d":"L'activation du pepsinog\u00e8ne n\u00e9cessite la pr\u00e9sence de trypsine","answer_e":"Sa structure est celle d'une glycoprot\u00e9ine.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12846","clinical_case":"Un homme de 65 ans, fumeur ( 30 paquets \/ ann\u00e9e), et porteur d'une bronchite ancienne avec syndrome spirographique abstructif, est hospitalis\u00e9  pour une aggravation  de son  \u00e9tat d\u00e9termin\u00e9e par une surinfection bronchique saisonni\u00e8re. Il pr\u00e9sente une toux fr\u00e9quente avec expectoration muco-purulente. Il est dyspn\u00e9\u00efque. La temp\u00e9rature est \u00e0 38.2 degr\u00e9s. A l'examen : cyanose mod\u00e9r\u00e9e, r\u00e2les ronflants diffus sans foyer  de condensation. Coeur rapide. Le foie est l\u00e9g\u00e8rement  hypertrophi\u00e9 et sensible. Il n'y a pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence une distension et une surcharge  des bases, sans foyer.Electrocardiogramme : tacycardie sinusale \u00e0 96\/minute, conduction auriculoventriculaire normale, onde P ample et pointue  d'amplitude sup\u00e9rieure \u00e0 2 mm en D2, D3, AVF, axe de QRS \u00e0 +130\u00b0, persistance d'ondes S en V5, V6.Gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 50 mmHg (6,7 kpa), PaCO2 58 mmHg (7,9 kpa), HCO3 36 millimoles\/litre, pH 7,40.Num\u00e9ration formule sanguine : 6.060.000 globules rouges par mm3, 180 g par litre d'h\u00e9moglobine, 59% d'h\u00e9matocrite, 12000 leucocytes par mm3 avec 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles","question":"Lors d'une \u00e9preuve fonctionnelle respiratoire qui sera pratiqu\u00e9e chez ce patient, vous pouvez affirmer le syndrome obstructif sur :","answer_a":"La diminution de la capacit\u00e9 vitale (CV)","answer_b":"La diminution du volume expiratoire maximal seconde (VEMS)","answer_c":"La diminution du rapport volume expiratoire maximal seconde sur capacit\u00e9 vitale (VEMS\/CV)","answer_d":"L'augmentation du rapport volume r\u00e9siduel sur capacit\u00e9 total (VR\/CPT)","answer_e":"L'\u00e9l\u00e9vation de la capacit\u00e9 r\u00e9siduelle fonctionnelle (CRF)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10321","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections ci-dessous, laquelle ou lesquelles peuvent \u00eatre responsables \u00e0 la fois d'une obstruction nasale et d'une \u00e9pistaxis ?\n1 - D\u00e9viation de la cloison nasale\n2 - Fibrome nasopharyngien\n3 - Polypose naso-sinusienne\n4 - Tumeur maligne des fosses nasales","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13259","clinical_case":null,"question":"Quelle est la proposition fausse concernant les sympt\u00f4mes de conversion hyst\u00e9riques ?","answer_a":"Ils r\u00e9troc\u00e8dent avec la contre suggestion","answer_b":"Ils expriment des relations conflictuelles","answer_c":"Ils traduisent une atteinte anatomique","answer_d":"Ils se voient de mani\u00e8re transitoire chez l'enfant","answer_e":"Ils r\u00e9v\u00e8lent des conflits affectifs inconscients","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14412","clinical_case":null,"question":"Un homme de 20 ans a une masse palpable indur\u00e9e de 2 cm au niveau de la bourse gauche. Une \u00e9chographie confirme l'existence d'une masse bien circonscrite, inhomog\u00e8ne, intratesticulaire gauche. L'\u00e9pididyme est normal. Quelle est la conduite \u00e0 tenir appropri\u00e9e?","answer_a":"Observation et \u00e9chographie r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_b":"Dosage sanguin des alphaf\u00cftoprot\u00e9ines et b\u00eata HCG avec observation si elles sont normales","answer_c":"Exploration chirurgicale apr\u00e8s dosage des marqueurs","answer_d":"Biopsie \u00e9choguid\u00e9e par aiguille guillotine","answer_e":"Scanner abdominal avant biopsie chirurgicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13773","clinical_case":"Pierre, 40 ans, est persuad\u00e9 que son p\u00e8re le manipule. Selon lui, il a imagin\u00e9 des combinaisons machiav\u00e9liques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur priv\u00e9, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontr\u00e9 et reconnu ce policier \u00e0 son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son p\u00e8re \u00e0 travers la cloison. Il menace sa m\u00e8re \u00e0 haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, \u00e9puis\u00e9s par le comportement de P..., demandent un internement \u00e0 leur m\u00e9decin. A l'arriv\u00e9e au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire\"\" ses parents doivent \u00eatre trait\u00e9s\"\". Il n'a pr\u00e9sent\u00e9 aucun trouble psychique jusqu'\u00e0 ces derniers mois","question":"Quel est le type de trouble relationnel observ\u00e9 \u00e0 l'arriv\u00e9e du patient en psychiatrie ?","answer_a":"Mutisme","answer_b":"N\u00e9gativisme","answer_c":"R\u00e9ticence","answer_d":"Aphasie","answer_e":"Catalepsie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26815","clinical_case":null,"question":"Une pancytop\u00e9nie peut \u00eatre due a toutes ces causes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Maladie de Biermer","answer_c":"M\u00e9tastase m\u00e9dullaire de cancer","answer_d":"Syndrome my\u00e9lodysplasique","answer_e":"Maladie de Minkowski Chauffard","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23948","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les \u00e9l\u00e9ments qui interviennent dans la nocivit\u00e9 de la poussi\u00e8re inhal\u00e9e au cours d'une pneumoconiose sont :\n1. La taille et la nature de la poussi\u00e8re\n2. L'\u00e2ge\n3. La concentration de la poussi\u00e8re\n4. Le tabagisme\n5. Les ant\u00e9c\u00e9dents du patient","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"1+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"15258","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de sevrage \u00e0 la morphine est att\u00e9nu\u00e9 par l'administration de :","answer_a":"Parac\u00e9tamol","answer_b":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_c":"Naloxone (Narcan\u00ae)","answer_d":"Nalorphine (Nalorphine\u00ae)","answer_e":"Glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"676","clinical_case":null,"question":"Une tumeur du col ut\u00e9rin class\u00e9e T2a est :","answer_a":"Limit\u00e9e au col","answer_b":"Etendue aux culs de sac vaginaux","answer_c":"Etendue \u00e0 tout le vagin","answer_d":"Etendue \u00e0 la vessie","answer_e":"Etendue au rectu","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1552","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes sont habituellement prurigineuses, sauf une Iaquelle ?","answer_a":"Erythrodermie.","answer_b":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_c":"Lichen plan","answer_d":"Mycosis fongo\u00efde","answer_e":"Oed\u00e8me de Quincke","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23601","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous les conseils hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9- tiques doivent \u00eatre donn\u00e9s \u00e0 un insuffisant r\u00e9nal chronique dont la claerance de la cr\u00e9atinine est de 50 ml\/mn, sauf un. Lequel :","answer_a":"Arr\u00eat du tabac","answer_b":"Mod\u00e9rer la consommation sod\u00e9e","answer_c":"Eviter tout effort physique","answer_d":"R\u00e9duire les apports en graisses satur\u00e9es","answer_e":"Normaliser le poids","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11553","clinical_case":"Un nourrisson de deux mois, vivant dans des conditions d\u00e9favorables, non vaccin\u00e9, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. La toux est \u00e9m\u00e9tisante, et retentit f\u00e2cheusement sur son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, car l'enfant vomit presque tous les biberons. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le une accentuation discr\u00e8te p\u00e9ri-hilaire bilat\u00e9rale, sans ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale. Le timbre tuberculinique est n\u00e9gatif. Vous avez \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 d'urgence car \u00e0 l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant s'est cyanos\u00e9 et n'a pas repris imm\u00e9diatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue apr\u00e8s une trentaine de secondes","question":"Quelle affection diagnostiquez-vous ?","answer_a":"Rhinopharyngite saisonni\u00e8re compliqu\u00e9e","answer_b":"Phase pr\u00e9-\u00e9ruptive de la rougeole","answer_c":"M\u00e9ningite avec atteinte enc\u00e9phalitique","answer_d":"Pneumonie atypique","answer_e":"Coqueluche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18105","clinical_case":"Une femme enceinte de groupe sanguin AB rh\u00e9sus n\u00e9gatif (\u00e9\u00e9 dd ee) pr\u00e9sente dans son s\u00e9rum un allo-anticorps anti-D (Rho) r\u00e9sultant d'une immunisation ant\u00e9rieure par grossesse","question":"Un dosage pond\u00e9ral de l'anticorps anti-D s\u00e9rique naturel sera envisag\u00e9 si on observe :","answer_a":"Une augmentation significative du titre de l'anticorps anti-D naturel","answer_b":"L'apparition d'autres sp\u00e9cificit\u00e9s (AC) anti-\u00e9rythrocytaires dans le s\u00e9rum de la m\u00e8re","answer_c":"Une augmentation du taux de la bilirubin\u00e9mie maternelle","answer_d":"Que le p\u00e8re est homozygote pour le g\u00e8ne D","answer_e":"L'apparition d'anticorps immuns anti-A dans le s\u00e9rum de la m\u00e8re","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21649","clinical_case":"Un homme de 45 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose pulmonaire trait\u00e9e anarchiquement, se pr\u00e9sente en consultation de m\u00e9decine interne pour dyspn\u00e9e de type III de la NYHA d'\u00e9volution progressive avec \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, h\u00e9patom\u00e9galie congestive, reflux h\u00e9pato-jugulaire et ascite de\r\nmoyenne abondance.\r\nL'auscultation retrouve un frottement\r\nm\u00e9socardiaque qui persiste en apn\u00e9e.\r\nLa TA aux deux bras est \u00e0 90\/60 mmHg\r\navec une fr\u00e9quence cardiaque r\u00e9guli\u00e8re\r\n\u00e0 110 battements\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau clinique, un\r\ndiagnostic est \u00e9voqu\u00e9. Pr\u00e9cisez lequel ?","answer_a":"Insuffisance cardiaque droite","answer_b":"Insuffisance cardiaque gauche","answer_c":"Insuffisance cardiaque globale","answer_d":"P\u00e9ricardite","answer_e":"P\u00e9ricardite + insuffisance cardiaque\r\ndroite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10215","clinical_case":"Un patient se plaint d'une douleur vive, unilat\u00e9rale apr\u00e8s un traumatisme oculaire par coup d'ongle. L'interrogatoire apprend qu'il a ressenti, \u00e0 plusieurs reprises, cette douleur le matin au r\u00e9veil. Il ouvre difficilement les paupi\u00e8res, larmoie, ne supporte pas la forte lumi\u00e8re, l'oeil est rouge. L'examen met en \u00e9vidence une ulc\u00e9ration corn\u00e9enne, celle-ci est trait\u00e9e par collyres antibiotiques, et cicatrise tr\u00e8s rapidement","question":"Quel examen permet de mettre en \u00e9vidence l'ulc\u00e9ration corn\u00e9enne ?","answer_a":"Instillation de fluoresc\u00e9ine","answer_b":"Instillation de Rose Bengale","answer_c":"Test de Schirmer","answer_d":"Angiographie \u00e0 la fluoresc\u00e9ine","answer_e":"Tonom\u00e9trie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8703","clinical_case":null,"question":"On consid\u00e8re comme \u00e9tant de nature \u00e9pileptique la ou les manifestations suivantes :","answer_a":"Clonie","answer_b":"myoclonie d'endormissement","answer_c":"acc\u00e8s de somnambulisme","answer_d":"tr\u00e9mor mentonnier","answer_e":"Myoclonies globales avec projection au sol","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3476","clinical_case":null,"question":"L'interf\u00e9ron gamma est produit par :","answer_a":"Lymphocytes T stimul\u00e9s","answer_b":"Fibroblastes","answer_c":"Polynucl\u00e9aires","answer_d":"Macrophages","answer_e":"Cellules dendritiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7197","clinical_case":"Un ouvrier \u00e9b\u00e9niste de 40 ans est employ\u00e9 dans une fabrique de meubles d'art depuis l'\u00e2ge de 15 ans. Il manipule des colles contact, des vernis, des traitements du bois (xyloprotecteurs). Les bois sont aussi bien du ch\u00eane, du merisier, du c\u00e8dre rouge, des acajous. Il vous consulte (en tant que m\u00e9decin traitant) pour l'apparition d'une rhinorrh\u00e9e s\u00e9reuse r\u00e9cidivante depuis 6 mois, avec g\u00eane respiratoire. Elle semble aggrav\u00e9e par l'exposition professionnelle. A l'interrogatoire, ilsignale qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 un rhume des foins dans l'enfance durant 2 printemps (vers l'\u00e2ge de 10 ans). A l'examen clinique: obstruction nasale sans d\u00e9viation apparente de la cloison, pr\u00e9sence de sibilances en fin d'expiration","question":"L'apparition d'un asthme aux poussi\u00e8res de bois \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans est favoris\u00e9 par :","answer_a":"P\u00e8re et grand p\u00e8re porteur d'un ecz\u00e9ma au ciment","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de rhume des foins dans l'enfance","answer_c":"Consommation de 20 cigarettes par jour depuis 20 ans","answer_d":"Utilisation de cires et encaustiques","answer_e":"Utilisation d'anti-histaminique pour sa rhinite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11941","clinical_case":null,"question":"L'hyperplasie gingivale est un effet ind\u00e9sirable classique d'un traitement prolong\u00e9 par :","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_b":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae","answer_c":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_d":"Chloroquine (Nivaquine\u00ae)","answer_e":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"433","clinical_case":null,"question":"La classification de Dukes des cancers coliques a pour substratum :\n1 - Le degr\u00e9 de diff\u00e9renciation de la tumeur\n2 - Le degr\u00e9 d'infiltration pari\u00e9tale de la tumeur\n3 - L'importance de la stroma-r\u00e9action\n4 - L'extension ganglionnaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23422","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire \u00e9voluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4\u00e8me doigt de la main gauche, r\u00e9alisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqu\u00e9, objective une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La s\u00e9rologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est n\u00e9gative. La FNS, la glyc\u00e9mie, les bilans r\u00e9nal et h\u00e9patique sont normaux.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau du rachis dorso-lombaire, quels sont les signes radiologiques \u00e9voquant le diagnostic ?\n1. Mise au carr\u00e9 des vert\u00e8bres\n2. Ost\u00e9ophytes\n3. Syndesmophytes\n4. Image en\"rail de tramway\"\n5. Vert\u00e8bre en cadre.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"3+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26046","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Laquelle des m\u00e9thodes suivantes, permet le d\u00e9pistage pr\u00e9coce du cancer du sein ?","answer_a":"Clinique","answer_b":"Cytoponction","answer_c":"Echographie","answer_d":"Mammographie","answer_e":"Thermographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24647","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les effets secondaires suivants d'une corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e, l'un d'entre eux n'est jamais observ\u00e9. Lequel :","answer_a":"Une ost\u00e9oporose.","answer_b":"Une myopathie.","answer_c":"Des vergetures.","answer_d":"Une dermatose.","answer_e":"Une m\u00e9lanodermie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24034","clinical_case":"Un \u00e9chantillon de 300 femmes de 40 \u00e0 70 ans atteintes d'un cancer de l'ut\u00e9rus a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 un \u00e9chantillon de 300 femmes. Ces femmes ont respectivement \u00e9t\u00e9 Interrog\u00e9es dans les deux groupes sur la prise ou non dans le pass\u00e9 d'une m\u00e9dication \u0153strog\u00e9nique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La force de l'association entre le facteur de risque (prise d'une m\u00e9dication \u0153strog\u00e9nique) et la maladie (cancer de l'ut\u00e9rus) est mesur\u00e9e par :","answer_a":"Le risque relatif","answer_b":"L'odds ratio","answer_c":"Le risque absolu du groupe atteint d'un cancer de l'ut\u00e9rus","answer_d":"La fraction \u00e9tiologique du risque","answer_e":"Le test du chi2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1345","clinical_case":null,"question":"La phl\u00e9bite bleue est reconnue sur toutes ces propositions sauf une ; laquelle ?","answer_a":"Son d\u00e9but rapide","answer_b":"Son si\u00e8ge limit\u00e9 \u00e0 la jambe","answer_c":"L'importance de l'oed\u00e8me","answer_d":"Le refroidissement du pied","answer_e":"L'abolition de la perception des pouls \u00e0 la cheville","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12235","clinical_case":null,"question":"Parmi les drogues suivantes, laquelle(lesquelles) a(ont) une toxicit\u00e9 cardiaque ?","answer_a":"Aracytine (Cytarabine\u00ae)","answer_b":"M\u00e9thotrexate (M\u00e9thotrexate\u00ae)","answer_c":"Vind\u00e9sine (Eldisine\u00ae)","answer_d":"Adriamycine (Adriblastine\u00ae)","answer_e":"Melphalan (Alkeran\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9522","clinical_case":null,"question":"Parmi les eaux de boisson suivantes, quelle est celle dont la teneur en sodium est la plus importante ?","answer_a":"Contrexeville","answer_b":"Evian","answer_c":"Perrier","answer_d":"Vichy Saint-Yorre","answer_e":"Volvic","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15420","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 m\u00e9dicaments vasodilatateurs utilis\u00e9s dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive, lequel agit essentiellement sur le secteur art\u00e9riolaire?","answer_a":"Dilhydralazine (Nepressol\u00ae)","answer_b":"Enalapril (Renitec\u00ae)","answer_c":"Trinitrine","answer_d":"Captopril (Lopril\u00ae-Captolane\u00ae)","answer_e":"Isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17570","clinical_case":"Une patiente de 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout \u00e0 la marche. La taille actuelle est inf\u00e9rieure de 5 cm \u00e0 la taille ant\u00e9rieurement connue. A l'examen clinique on trouve une pr\u00e9dominance de la graisse \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du corps, une tension art\u00e9rielle \u00e0 170-110 mmHg. La patiente est en am\u00e9norrh\u00e9e depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ost\u00e9oporose diffuse avec des s\u00e9quelles de fracture de c\u00f4te sans notion de traumatisme. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 10 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 1,60g\/l (8,90 mmol\/l). La glyc\u00e9mie post-prandiale est \u00e0 2,60g\/l (14,45 mmol\/l)","question":"L'absence de r\u00e9ponse \u00e0 l'un de ces tests permet d'affirmer le diagnostic, lequel ?","answer_a":"3 mg\/jour de dexam\u00e9thasone pendant 5 jours","answer_b":"5 mg IV de Phentholamine (R\u00e9gitine)","answer_c":"Perfusion de 2 litres de s\u00e9rum physiologique en 2 heures","answer_d":"8 mg\/jour de Dexam\u00e9thasone per os","answer_e":"Aucun de ces tests","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27581","clinical_case":null,"question":"L'amylose:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Pr\u00e9sente une structure fibrillaire en microscopie \u00e9lectronique.","answer_b":"N\u2019est pas observ\u00e9e dans les cancers.","answer_c":"Forme des d\u00e9p\u00f4ts amorphes intra-cellulaires \u00e9osinophiles.","answer_d":"N\u2019a pas de propri\u00e9t\u00e9s tinctoriales au rouge Congo.","answer_e":"Se d\u00e9pose dans la lumi\u00e8re des vaisseaux.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25089","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La stimulation \u00e9lectrique de la partie sup\u00e9rieur de la circonvolution frontale ascendante provoque :","answer_a":"Des contractions bilat\u00e9rales au niveau des muscles abdominaux.","answer_b":"Des mouvements fins des orteils controlat\u00e9raux.","answer_c":"Des contractions musculaires du membre inf\u00e9rieur controlat\u00e9ral.","answer_d":"Des mouvements de rotation en abduction de l'\u00e9paule ipsilat\u00e9rale.","answer_e":"Une contracture de la main controlat\u00e9rale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9343","clinical_case":null,"question":"Les substances suivantes inhibent toutes la prise alimentaire, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Chol\u00e9cystokinine","answer_b":"S\u00e9rotonine","answer_c":"H\u00e9micellulose","answer_d":"Lignine","answer_e":"Pectine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1715","clinical_case":null,"question":"Dans le psoriasis pustuleux localis\u00e9, les pustules ont ces caract\u00e8res sauf un :","answer_a":"Sont amicrobiennes","answer_b":"Atteignent souvent les paumes et les plantes","answer_c":"Atteignent souvent le cuir chevelu","answer_d":"Peuvent s'accompagner d'une atteinte articulaire","answer_e":"Sont sensibles aux r\u00e9tino\u00efdes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9409","clinical_case":null,"question":"A fortes doses, la pectine a pour effet(s) :\n1 - Effet hypocholest\u00e9rol\u00e9miant\n2 - Ralentissement du transit colique\n3 - Am\u00e9lioration du profil glyc\u00e9mique post-prandial\n4 - Acc\u00e9l\u00e9ration de la vidange gastrique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6617","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, concernant l'intoxication par l'oxyde de carbone, une (ou plusieurs) ne caract\u00e9rise(nt) pas la physiopathologie des effets toxiques :","answer_a":"Combinaison pr\u00e9f\u00e9rentielle avec l'h\u00e9moglobine","answer_b":"Combinaison avec la myoglobine","answer_c":"Formation de m\u00e9th\u00e9moglobine","answer_d":"Combinaison avec les cytochromes","answer_e":"D\u00e9viation vers la gauche de la courbe de dissociation de l'oxyh\u00e9moglobine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20710","clinical_case":"Madame X..., d'origine tunisienne, \u00e2g\u00e9e de 27 ans, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ne pr\u00e9sentant aucune prise de toxique hormis une contraception orale par Ovanon\u00ae, est hospitalis\u00e9e pour une h\u00e9mipar\u00e9sie brachiofaciale droite associ\u00e9e \u00e0 un discret manque du mot d'apparition brutale. Cette symptomatologie a dur\u00e9 deux jours pour r\u00e9gresser totalement. Un examen tomodensitom\u00e9trique c\u00e9r\u00e9bral est normal sans et avec injection de produit de contraste. Le diagnostic d'accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral est port\u00e9","question":"Quelle est l'art\u00e8re responsable de la symptomatologie ?","answer_a":"Art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure gauche","answer_b":"Art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale moyenne gauche","answer_c":"Art\u00e8re communicante ant\u00e9rieure gauche","answer_d":"Art\u00e8re communicante post\u00e9rieure gauche","answer_e":"Art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale post\u00e9rieure gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22275","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9bo\u00efdophr\u00e9nie appartient au groupe des:","answer_a":"Paraphr\u00e9nies","answer_b":"Oligophr\u00e9nies","answer_c":"Schizophr\u00e9nies","answer_d":"D\u00e9lires chroniques","answer_e":"N\u00e9vroses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2230","clinical_case":null,"question":"L'esp\u00e9rance de vie d'un trisomique 21 est diminu\u00e9e par rapport \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale. Cette diminution est d\u00e9termin\u00e9e par :\n1 - Fr\u00e9quence des infections bronchopulmonaires\n2 - Fr\u00e9quence des h\u00e9mopathies malignes\n3 - Fr\u00e9quence des malformations cardiaques\n4 - Fr\u00e9quence des malformations digestives","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9323","clinical_case":null,"question":"Le potassium est largement pr\u00e9sent dans les aliments suivants, \u00e0 l'exception d'un seul. Lequel ?","answer_a":"Fruits secs","answer_b":"Lentilles","answer_c":"Foie de veau","answer_d":"Miel","answer_e":"Bananes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"962","clinical_case":null,"question":"Le souffle d'insuffisance aortique :\n1 - Est diastolique\n2 - D\u00e9bute d\u00e8s le deuxi\u00e8me bruit\n3 - Peut s'accompagner d'un roulement t\u00e9l\u00e9diastiolique de pointe\n4 - Est toujours organique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17310","clinical_case":"Une femme de 38 ans, m\u00e8re de 2 enfants consulte pour ob\u00e9sit\u00e9 : 105 kg pour 153 cm et pour un diab\u00e8te dont le diagnostic a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur une glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn du plasma veineux \u00e0 7,10 mmol\/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol\/l, apr\u00e8s une heure : 12,30 mmol\/l, apr\u00e8s 2 heures : 11,50 mmol\/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides repr\u00e9sentent 48 % de l'\u00e9nergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'\u00e9nergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les prot\u00e9ines 14 % de l'\u00e9nergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun m\u00e9dicament","question":"Quelle(s) m\u00e9dicament(s) pourriez-vous adjoindre aux mesures di\u00e9t\u00e9tiques sachant que le r\u00e9gime est de 3350 kilojoules (800 kilocalories\/jour) ?","answer_a":"L'insuline","answer_b":"Les sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_c":"La thyroxine","answer_d":"Des oligo-\u00e9l\u00e9ments et des vitamines","answer_e":"Des d\u00e9riv\u00e9s des amph\u00e9tamines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15799","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivants, le signe le plus caract\u00e9ristique du phlegmon de la gaine des fl\u00e9chisseurs du m\u00e9dius \u00e0 un stade de d\u00e9but :","answer_a":"Douleur au-dessus du poignet","answer_b":"Anesth\u00e9sie du m\u00e9dius","answer_c":"Douleur dans le pli palmaire distal","answer_d":"Crochet irr\u00e9ductible","answer_e":"Cyanose du m\u00e9dius","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27348","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la r\u00e9nine, quelle association\r\nregroupe l'ensemble des propositions exactes?\n1.\tElle est vasoconstrictricE\n2.\tElie est une enzyme prot\u00e9olytiquE\n3.\tElle clive deux acides amin\u00e9s de l'angiotensinE\n4.\tElle est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e en plus grande quantit\u00e9 par le rein quand la pression r\u00e9nale de\r\nperfusion diminuE\n5.\tElle s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e en moins grande quantit\u00e9 par le rein sous l'action du syst\u00e8me\r\nnerveux orthosympathique et des cath\u00e9colamines.","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19957","clinical_case":null,"question":"Toutes ces maladies peuvent entra\u00eener un vertige p\u00e9riph\u00e9rique sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Fracture du rocher","answer_b":"Maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_c":"Neurinome du Vlll","answer_d":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_e":"N\u00e9vrite vestibulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"618","clinical_case":null,"question":"Parmi ces assertions concernant le m\u00e9dulloblastome de l'enfant, quelle est la r\u00e9ponse fausse  ?","answer_a":"Le m\u00e9dulloblastome est une tumeur \u00e0 point de d\u00e9part habituellement m\u00e9dian","answer_b":"En dehors des signes d'hypertension intra-cr\u00e2nienne, sa symptomatologie clinique comporte des troubles de l'\u00e9quilibre et du tonus de la nuque","answer_c":"La survenue d'une paralysie du Vl n'a pas de valeur localisatrice","answer_d":"L'examen c\u00e9r\u00e9bral r\u00e9v\u00e8le un processus expansif prenant le contraste","answer_e":"Tumeur de malignit\u00e9 locale, son ex\u00e9r\u00e8se est souvent suivie d'une gu\u00e9rison d\u00e9finitive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3214","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 63 ans (60 kgs), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase v\u00e9siculaire asymptomatique. Elle pr\u00e9sente depuis une dizaine de jours, un ict\u00e8re rapidement progressif dont la s\u00e9m\u00e9iologie clinique et biologique est celle d'un ict\u00e8re par r\u00e9tention. L'indication op\u00e9ratoire (chol\u00e9cystectomie) est port\u00e9e. A noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une phl\u00e9bite avec embolie pulmonaire survenue apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils \u00e0 subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique s\u00e9v\u00e8re. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9op\u00e9ratoire tr\u00e8s complet que vous avez demand\u00e9 est le suivant : taux de prothrombine : 45 % ; T. C\u00e9phaline activ\u00e9 : 38 sec (30 sec) ; T. Saignement Ivy vrai : 8mn 30sec ; Plaquettes : 180 000\/mm3 ; Fibrin\u00e9mie : 2,85 g\/l ; V : 85 %, VII + X : 35 %; II : 4,5 % : antithrombine III : 110 %; Prot\u00e9ine C : 30 %","question":"Moyennant le traitement ad\u00e9quat, vous avez corrig\u00e9 les anomalies du temps de Quick et du temps de c\u00e9phaline et l'intervention s'est bien pass\u00e9e. Compte-tenu des ant\u00e9c\u00e9dents, vous soumettez cette patiente \u00e0 une h\u00e9parinoth\u00e9rapie pr\u00e9ventive : 5 000 U d'h\u00e9parine standard (calciparine) 2 fois par jour. Quel est l'examen de laboratoire le plus d\u00e9monstratif de l'efficacit\u00e9 du traitement ?","answer_a":"Un temps de saignement","answer_b":"Un temps de Quick","answer_c":"Un temps de c\u00e9phaline activ\u00e9","answer_d":"Une num\u00e9ration des plaquettes","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11750","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile. En effet la temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Vous revoyez l'enfant 15 jours plus tard; parmi les examens suivants, lequel proposeriez-vous pour affirmer la nature streptococcique de cette angine ?","answer_a":"Dosage des antistreptolysines O (ASLO)","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_d":"NFS","answer_e":"Recherche d'une prot\u00e9inurie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13477","clinical_case":"Mme C., 48 ans, est hospitalis\u00e9e pour la premi\u00e8re fois dans un \u00e9tat de d\u00e9nutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamn\u00e8se mettent en \u00e9vidence les troubles suivants. Depuis le d\u00e9c\u00e8s de son p\u00e8re il y a un an, elle a r\u00e9duit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cess\u00e9 ses fonctions d'assistante \u00e0 la facult\u00e9 il y a 15 ans. Depuis cette date, par p\u00e9riodes elle se r\u00e9fugie chez elle car d\u00e8s qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles d\u00e9sobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pens\u00e9es obsc\u00e8nes et honteuses. Parfois lors du journal t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 certaines allusions tendraient \u00e0 lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des d\u00e9m\u00e9nageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se d\u00e9barrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'encha\u00eenement des pens\u00e9es est coh\u00e9rent","question":"La m\u00e9canisme des principaux troubles psychiatriques r\u00e9pond 3 un des types suivants. Lequel ?","answer_a":"D\u00e9lire imaginatif","answer_b":"D\u00e9lire m\u00e9lancolique de culpabilit\u00e9","answer_c":"D\u00e9lire hallucino-interpr\u00e9tatif","answer_d":"D\u00e9lire interpr\u00e9tatif syst\u00e9matis\u00e9","answer_e":"D\u00e9lire paraphr\u00e9nique confabulatoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14664","clinical_case":null,"question":"Le cholest\u00e9atome de l'oreille moyenne peut entra\u00eener toutes les manifestations suivantes, sauf une. Laquelle?","answer_a":"Une hypoacousie de transmission","answer_b":"Une atteinte du canal semi-circulaire externe","answer_c":"Des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales","answer_d":"Une perforation de la pars flaccida du tympan","answer_e":"Une lyse de la cha\u00eene ossiculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"37","clinical_case":null,"question":"L'embolie paradoxale est :","answer_a":"Un embol \u00e0 partir d'un myxome","answer_b":"Un embol provenant de l'oreillette gauche chez un patient en fibrillation auriculaire","answer_c":"Survient seulement en pr\u00e9sence d'une fistule art\u00e9rio-veineuse","answer_d":"Un thrombus venant de la circulation veineuse et passant \u00e0 travers un d\u00e9faut septal cong\u00e9nital pour gagner une art\u00e8re syst\u00e9mique","answer_e":"Un embol de nature non cruorique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21774","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, est adress\u00e9e aux urgences pour dyspn\u00e9e; la dyspn\u00e9e est apparue quelques minutes apr\u00e8s l'apparition de palpitation asso- cr\u00e9es \u00e0 une g\u00eane thoracique.\t\r\nLes facteurs de risque vasculaires sont une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 08 ans par un antihypertenseur central associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse et un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant connu depuis 06 ans trait\u00e9 par Glim\u00e9piride \u00e0 raison de 1 mg. L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.\r\nDepuis environ 7 mois, la patiente a per\u00e7u une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure droite mais celle ci n'a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e.\r\nL'examen aux urgences note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une pression art\u00e9rielle \u00e0 180 1OOmmHg, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130 battements !mn. Elle est apyr\u00e9tique.\r\nL'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1\/6. L'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les cr\u00e9pitant aux deux champs pulmonaires. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irr\u00e9gulier avec une fr\u00e9quence ventriculaire comprise entre 120 et 150\/mn, un QRS \u00e0 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie avec un syndrome alv\u00e9olaire bilat\u00e9ral \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9rihilaire.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Existe t'il un lien physio-pathologique entre les troubles du rythme cardiaque et la tum\u00e9faction cervicale ?","answer_a":"Il s'agit du retentissement de l'HTA","answer_b":"Il s'agit du retentissement de l\u2019HTA et du diab\u00e8te","answer_c":"Possible hyperthyro\u00efdie \u00e0 l'origine d'une cardiothyr\u00e9ose","answer_d":"Le syndrome m\u00e9tabolique est \u00e0 l'origine du trouble du rythme","answer_e":"L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e \u00e0 7,5 pr\u00e9sente un lien direct avec son trouble du rythme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27069","clinical_case":null,"question":"Un syndrome dysent\u00e9rique peut \u00eatre caus\u00e9 par : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Ascaris lumbrico\u00eedes","answer_b":"Giardia intestinalis","answer_c":"Schistosoma mansoni","answer_d":"Entamoeba histolytica","answer_e":"Endolimax nanus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25982","clinical_case":null,"question":"En cas de persistance d'un taux \u00e9lev\u00e9 des prolans B \u00e0 12 semaines apr\u00e8s un avortement molaire on proposera :\n1.\tUne \u00e9chographie pour contr\u00f4ler la vacuit\u00e9 ut\u00e9rine et un t\u00e9l\u00e9thorax\n2.\tCuretage ut\u00e9rin quel que soit le r\u00e9sultats de l'\u00e9chographie\n3.\tUne hyst\u00e9rosalpingographie\n4.\tUne monochimioth\u00e9rapie\n5.\tUne polychimioth\u00e9rapie","answer_a":"1+2","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3","answer_d":"1+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27442","clinical_case":null,"question":"Quels signes recherchez-vous en faveur d'une sinusite maxillaire algue droite ?\r\n(Cocher l\u2019association Juste)\n1.\tMouchage purulent \u00e0 droite\n2.\tC\u00e9phal\u00e9es pulsatiles accentu\u00e9es \u00e0 l'ant\u00e9flexion\n3.\tUne otalgie r\u00e9flexe \u00e0 droite\n4.\tSecr\u00e9tions purulentes au niveau du m\u00e9at moyen \u00e0 la rhinoscopie ant\u00e9rieure\n5.\tFi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19225","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 sympt\u00f4mes suivants, lequel doit faire rechercher, chez l'enfant, un corps \u00e9tranger des fosses nasales m\u00e9connu ?","answer_a":"Eternuements","answer_b":"Dyspn\u00e9e","answer_c":"Conjonctivite","answer_d":"Epistaxis bilat\u00e9rales","answer_e":"Rhinorrh\u00e9e purulente unilat\u00e9rale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21553","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pression qui t\u00e9moigne directement du remplissage du c\u0153ur gauche est:","answer_a":"La pression veineuse centrale.","answer_b":"La pression capillaire pulmonaire bloqu\u00e9e.","answer_c":"La pression moyenne de l'oreillette droite.","answer_d":"La pression d'\u00e9jection systolique du ventricule gauche.","answer_e":"La pression t\u00e9l\u00e9-systolique du ventricule droit.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22067","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant la s\u00e9ro pr\u00e9vention, indiquez celle qui est fausse:","answer_a":"Il s'agit d'une immunisation passive","answer_b":"L'apparition de l'immunit\u00e9 est retard\u00e9e","answer_c":"L'immunit\u00e9 obtenue est de l'ordre de quelques semaines","answer_d":"La s\u00e9ro pr\u00e9vention peut \u00eatre associ\u00e9e avec une vaccination","answer_e":"La fraction immunisante d'un immun s\u00e9rum est de nature globulinique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15690","clinical_case":null,"question":"La chor\u00e9e de Huntington est une maladie se transmettant selon le mode dominant autosomique et se manifestant chez l'adulte \u00e0 un \u00e2ge variable. Le p\u00e8re et la grand-m\u00e8re paternelle de Jean sont atteints de cette affection. Il a lui-m\u00eame 25 ans et est actuel-lement indemne de l'affection. Quel est le risque pour que ses enfants soient atteints?","answer_a":"1","answer_b":"1\/2","answer_c":"1\/4","answer_d":"1\/8","answer_e":"0","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24070","clinical_case":null,"question":"La chol\u00e9cystite aigu\u00eb sur le plan pathog\u00e9nique est habituellement en rapport avec :","answer_a":"Un reflux duod\u00e9no-biliaire","answer_b":"Une infection par voie h\u00e9matog\u00e8ne","answer_c":"Un blocage d'un calcul dans le siphon v\u00e9siculaire","answer_d":"Une dyskin\u00e9sie v\u00e9siculaire","answer_e":"Un calcul chol\u00e9docien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17483","clinical_case":"Vous \u00eates consult\u00e9 pour le retard de d\u00e9veloppement d'un adolescent de 15 ans. Il mesure 150 cm (-3 DS) ; le volume testiculaire est de 6 ml (30 mm), il n'existe pas de pilosit\u00e9 pubienne ou axillaire. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon ; ce gar\u00e7on est un excellent joueur de football et il souhaite int\u00e9grer une section sport-\u00e9tude. L'\u00e9tude de la courbe de sa taille montre un infl\u00e9chissement tr\u00e8s progressif de celle ci : la taille est pass\u00e9e de la moyenne (\u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans) \u00e0 - 3 DS \u00e0 15 ans; la prise de taille \u00e0 \u00e9t\u00e9 de 3 cm la derni\u00e8re ann\u00e9e : l'\u00e2ge osseux est de 12 ans. Le p\u00e8re mesure 172 cm, la m\u00e8re 165, tous deux ont eu un d\u00e9veloppement pubertaire normal; la m\u00e8re \u00e0 eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 15 ans","question":"Quel est parmi les suivants le diagnostic probable ?","answer_a":"Syndrome de croissance et pubert\u00e9 retard\u00e9s idiopathique","answer_b":"Syndrome de Klinefelter","answer_c":"Hypogonadisme central","answer_d":"Hypogonadisme p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Insuffisance surr\u00e9nalienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22814","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La\/les vaccinations obligatoires \u00e0 la naissance conform\u00e9ment au nouveau calendrier vaccinal en vigueur en Alg\u00e9rie est\/sont :","answer_a":"BCG","answer_b":"BCG et vaccin antipoliomy\u00e9litique","answer_c":"BCG et vaccin contre l'h\u00e9patite B","answer_d":"BCG, vaccin antipoliomy\u00e9litique et vaccin contre l'h\u00e9patite B","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15316","clinical_case":null,"question":"Lors d'un coma, l'existence de sueurs profuses et d'un cutan\u00e9 plantaire en extension des 2 c\u00f4t\u00e9s doit faire \u00e9voquer un des diagnostics suivants :","answer_a":"Un coma acidoc\u00e9tosique","answer_b":"Un coma \u00e9thylique","answer_c":"Un coma endocrinien","answer_d":"Un coma hypoglyc\u00e9mique","answer_e":"Un coma barbiturique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19381","clinical_case":null,"question":"L'autisme se rencontre dans :","answer_a":"La psychose maniaco-d\u00e9pressive","answer_b":"La schizophr\u00e9nie","answer_c":"La psychose parano\u00efaque","answer_d":"La d\u00e9mence","answer_e":"La confusion mentale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23938","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9viter une alt\u00e9ration de l'audition, une exposition professionnelle au bruit de 8 h par jour et cinq jours par semaine ne doit pas d\u00e9passer un seuil d'intensit\u00e9 de :","answer_a":"80 dB(A)","answer_b":"85 dB(A)","answer_c":"100 dB(A)","answer_d":"110 dB(A)","answer_e":"90 dB(A)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8226","clinical_case":"Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une h\u00e9maturie. Elle aurait pr\u00e9sent\u00e9 il y a cinq ans une symptomatologie du m\u00eame type : h\u00e9maturie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles, les d'urines claires, la bandelette Labstix\u00ae met en \u00e9vidence sang ++. A la suite de plusieurs \u00e9pisodes de ce type, la malade a subi une n\u00e9phrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement perdu dans un incendie des archives hospitali\u00e8res. La patiente ne se plaint de rien, elle est rest\u00e9e sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inqui\u00e8te, \u00e0 la reprise des h\u00e9maturies, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des h\u00e9maturies est importante","question":"On peut estimer qu'il y a eu dans ce cas un d\u00e9faut de surveillance post-op\u00e9ratoire. Il aurait du \u00eatre pratiqu\u00e9, six mois \u00e0 un an apr\u00e8s, l'examen suivant :","answer_a":"Phl\u00e9bographie r\u00e9nale droite","answer_b":"Scintigraphie pulmonaire","answer_c":"Echographie p\u00e9ricardique","answer_d":"Biopsie de la pl\u00e8vre diaphragmatique gauche","answer_e":"Cystoscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2752","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une an\u00e9mie par carence en fer due \u00e0 un saignement chronique chez l'adulte repose, outre le traitement de la cause, sur :","answer_a":"Un sel de fer per os \u00e0 la dose de 150 mg de fer m\u00e9tal par jour","answer_b":"Un sel de fer per os \u00e0 la dose de 60 mg de fer m\u00e9tal par jour","answer_c":"Le fer injectable (100mgx10 I.M.)","answer_d":"Un r\u00e9gime alimentaire riche en fer","answer_e":"Un traitement combin\u00e9 per os par sel de fer et acide folique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24379","clinical_case":"MrA.N. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, c\u00e9libataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant \u00e0 Alger, est re\u00e7u aux urgences de l'h\u00f4pital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentu\u00e9es au niveau du flanc droit, de diarrh\u00e9es chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse et l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale \u00e0 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires suivants   \r\n-VS \u00e0 67 mm la 1\u00e8re heure\r\n- CRP    24mg\/l.\r\n? NFS    l\u00e9g\u00e8re hyperleucocytose avec an\u00e9mie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles    n\u00e9gative.\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine    n\u00e9gative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L\u2019il\u00e9o-colonoscopie retrouve des ulc\u00e9rations aphto\u00efdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale et du caecum.\r\n? La transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve un aspect tubul\u00e9 avec r\u00e9tr\u00e9cissement du calibre de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale s'\u00e9talant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies il\u00e9ales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans cas\u00e9um et une inflammation trans-murale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable, pr\u00e9sent\u00e9 par ce patient ?","answer_a":"Cancer du colon","answer_b":"Diverticule colique.","answer_c":"Rectocolite h\u00e9morragique.","answer_d":"Tuberculose il\u00e9o-caecale.","answer_e":"Maladie de Crohn il\u00e9o-caecale.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12528","clinical_case":null,"question":"Le carcinome anaplasique \u00e0 petites cellules des bronches se pr\u00e9sente le plus souvent comme une tumeur :","answer_a":"De l'apex","answer_b":"Endobronchique pure","answer_c":"Massive m\u00e9diastino-pulmonaire","answer_d":"Nodulaire isol\u00e9e","answer_e":"Excav\u00e9e p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27837","clinical_case":"Madame a Yasnima, \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est adress\u00e9e aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'h\u00e9micorps droit\r\naccompagn\u00e9e de trouble du langage. Cette patiente, droiti\u00e8re, a comme\r\nant\u00e9c\u00e9dents une hypertension art\u00e9rielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg\/j), une dyslipid\u00e9mie non trait\u00e9e, une cataracte bilat\u00e9rale\r\nop\u00e9r\u00e9e et des infections urinaires r\u00e9currentes. Trois mois auparavant, elle a\r\npr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9ficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant dur\u00e9 5\r\nminutes. Cet \u00e9pisode a r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment\r\nA l'examen. la patiente est consciente et pr\u00e9sente une aphasie, une h\u00e9mipl\u00e9gie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesth\u00e9sse de l'h\u00e9micorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression art\u00e9rielle est de 170\/120 mm d\u2019Hg, le pouls est r\u00e9gulier A 90\r\nbattements\/min, la fr\u00e9quence respiratoire est A 23 cycies\/min et la temp\u00e9rature est A\r\n37\u00b0C.","question":"L\u2019AVC isch\u00e9mique est une affection pr\u00e9occupante pour les raisons suivantes: \t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)\nC'est une cause fr\u00e9quente de mortalit\u00e9.\nC'est une affection grave.\nC'est la premi\u00e8re cause d\u2019handicap neurologique.\nLe principal facteur de risque est l\u2019HTA.\nLe risque d\u2019infarctus myocardique est moindre.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23869","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 18 ans, pr\u00e9sente depuis six mois une ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire gauche avec l\u00e9g\u00e8re hypoacousie homolat\u00e9rale.","question":"L'aggravation de la baisse de la vision correspond \u00e0 une neuropathie optique, de quelle origine est-elle ?","answer_a":"Compressive","answer_b":"Inflammatoire","answer_c":"Vasculaire","answer_d":"Toxique","answer_e":"M\u00e9tabolique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2145","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq caryotypes, lequel correspond au handicap mental le plus important ?","answer_a":"45, X","answer_b":"47, XXY","answer_c":"47,XY, +21","answer_d":"45,XX, t (14,21)","answer_e":"46, XX, t (11q, 21q)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24442","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, en bon \u00e9tat de sant\u00e9, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA bien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre    plusieurs calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, et voie biliaire principale non dilat\u00e9e (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases (ASAT etALAT).","question":"Le chirurgien a opt\u00e9 pour la mise en place d'un DTC.\r\nEn post-op\u00e9ratoire, la malade est apyr\u00e9tique, le transit reprend au 3\u00e8me jour, l'abdomen est souple, le DTC ram\u00e8ne quotidiennement 700 cc de bile durant les 5 premiers jours.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau clinique, quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Abc\u00e8s sous phr\u00e9nique.","answer_b":"P\u00e9ritonite biliaire.","answer_c":"Fistule biliaire externe sur obstacle de la voie biliaire principale.","answer_d":"Traumatisme iatrog\u00e8ne de la voie biliaire principale.","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont fausses.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25753","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'appareil urinaire :\n1. L'ur\u00e8tre est plus long chez l'homme que chez la femme.\n2. L'ur\u00e8tre f\u00e9minin est oblique en bas et en arri\u00e8re.\n3. Un sphincter mixte stri\u00e9 et lisse entoure l'ur\u00e8tre.\n4. Chez la femme l'ur\u00e8tre s'ouvre au niveau de la vulve.\n5. L'ur\u00e8tre est commun aux voies g\u00e9nitales dans les deux sexes.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"1+2+4","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17659","clinical_case":null,"question":"Quelle indication th\u00e9rapeutique, parmi les suivantes, vous para\u00eet la plus logique chez une femme de 50 ans pr\u00e9sentant un gros ut\u00e9rus fibromateux avec m\u00e9nom\u00e9trorragie et d\u00e9formation de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine \u00e0 l'hyst\u00e9rographie ?","answer_a":"Myomectomie","answer_b":"Progestatifs","answer_c":"Oestrog\u00e8nes","answer_d":"Hyst\u00e9rectomie totale sans conservation des ovaires","answer_e":"Hyst\u00e9rectomie subtotale avec conservation des ovaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12420","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond au traitement d'un premier pneumothorax spontan\u00e9 b\u00e9nin, avec poumon r\u00e9tract\u00e9 au hile, chez un sujet jeune sans d\u00e9tresse respiratoire ?","answer_a":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","answer_b":"D\u00e9cortication chirurgicale","answer_c":"Evacuation par drainage continu","answer_d":"Pleurectomie","answer_e":"Injection de talc dans la pl\u00e8vre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16147","clinical_case":"Mr S.... 72 ans est \u00e0 nouveau hospitalis\u00e9 pour des troubles identiques \u00e0 ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, d\u00e9courag\u00e9, incapable de tenir la comptabilit\u00e9 de sa propri\u00e9t\u00e9. Ses pens\u00e9es ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il pr\u00e9f\u00e9rerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'\u00e9prouve plus de plaisir \u00e0 lire. Les probl\u00e8mes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole \u00e0 son fils depuis que celui-ci a refus\u00e9 de prendre la succession dans la gestion de la propri\u00e9t\u00e9 familiale. Il en veut \u00e0 son fils et le consid\u00e8re comme un incapable, faible, domin\u00e9 par son \u00e9pouse. L'\u00e9pouse de Mr S.... d\u00e9crit son mari comme un tyran familial de tout temps, vindicatif, orgueilleux et m\u00e9fiant. Elle a souvent peur de ses col\u00e8res. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des b\u00eatises. Du point de vue somatique, Mr S.... a subi 2 r\u00e9sections endoscopiques d'un ad\u00e9nome prostatique qui ont laiss\u00e9 persister une dysurie. L'examen cardiovasculaire est normal. Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","question":"Quel est le diagnostic clinique?","answer_a":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_b":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_c":"D\u00e9pression majeure r\u00e9cidivante","answer_d":"Dysthymie n\u00e9vrotique","answer_e":"Psychose maniaco-d\u00e9pressive bipolaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9525","clinical_case":null,"question":"Quelle est la quantit\u00e9 d'azote (en g) contenue dans 100g d'un m\u00e9lange de prot\u00e9ines alimentaires usuelles ?","answer_a":"2","answer_b":"6,25","answer_c":"16","answer_d":"25","answer_e":"50","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9103","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, consulte pour des paresth\u00e9sies localis\u00e9es \u00e0 la r\u00e9gion fronto-orbitaire, associ\u00e9es \u00e0 des d\u00e9charges fulgurantes, volontiers d\u00e9clench\u00e9es par le contact des t\u00e9guments de la r\u00e9gion douloureuse, entrecoup\u00e9es de p\u00e9riodes de calme complet durant lesquelles la douleur ne peut \u00eatre provoqu\u00e9e. L'examen ne d\u00e9c\u00e8le aucun signe local pas plus que de signes neurologiques \u00e0 distance. Par contre l'interrogatoire apprend que la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 18 mois auparavant une baisse subite de l'acuit\u00e9 visuelle de son oeil droit totalement r\u00e9gressive en quelque semaines. L'examen du fond d'oeil droit objective un aspect blanc nacr\u00e9 de la papille","question":"Que signifie l'ant\u00e9c\u00e9dent visuel ?","answer_a":"N\u00e9vrite optique","answer_b":"Glaucome aigu","answer_c":"Compression chiasmatique","answer_d":"Trouble de l'accommodation","answer_e":"Accompagnement migraineux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1433","clinical_case":null,"question":"Devant une suspiscion d'embolie pulmonaire sur quel examen paraclinique pose-t-on l'indication d'une interruption de la veine cave inf\u00e9rieure :","answer_a":"Doppler veineux des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Pl\u00e9thysmographie","answer_c":"Rh\u00e9opl\u00e9thysmographie","answer_d":"Phl\u00e9bographie des membres inf\u00e9rieurs avec cavographie","answer_e":"Angio-pneumographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15111","clinical_case":null,"question":"Chez un homme, des ulc\u00e9rations buccales et g\u00e9nitales r\u00e9cidivantes font\u00e9voquer en premier une des 5 affections suivantes :","answer_a":"Lichen plan \u00e9rosif","answer_b":"Candidose","answer_c":"Aphtose","answer_d":"Herp\u00e8s","answer_e":"Syphilis secondaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23830","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces otites sont consid\u00e9r\u00e9es \u00e0 tympan ouvert, sauf une :","answer_a":"Otite moyenne chronique chol\u00e9steato- mateuse suppur\u00e9e","answer_b":"Otite moyenne chronique simple \u00e9volutive","answer_c":"Otite sero-muqueuse","answer_d":"Otite moyenne chronique tuberculeuse","answer_e":"Otite moyenne aigu\u00eb au stade suppur\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25903","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9 de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour sensation de g\u00e8ne abdominale remontant \u00e0 15 jours,sur une grossesse pr\u00e9matur\u00e9 de 30 semaines.\r\nA l'examen, on retrouve des mouvements actifs du f\u0153tus exag\u00e9r\u00e9, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 32cm, des bruits du c\u0153ur f\u0153taux lointains \u00e0\r\n136 battements par minute et un col court d\u00e9hiscent \u00e0 un doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'\u00e9chographie f\u0153tale met en \u00e9vidence : BIP 82mm, DAT 78mm, f\u00e9mur 63mm, colonne suivie en totalit\u00e9. Estomac non vu aux examens successifs.\r\n A quels diagnostics pensz-vous ?","answer_a":"Anenc\u00e9phalie.","answer_b":"Spina-bifida.","answer_c":"Achondrodysplasie.","answer_d":"Macrosomie f\u0153tale.","answer_e":"Aucune des propositions n'est juste.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18075","clinical_case":"Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60 m, consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier sauf la prise d'oestrog\u00e8nes depuis la m\u00e9nopause intervenue \u00e0 l'\u00e2ge de 56 ans. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un col normal, l'ut\u00e9rus est de taille normale","question":"Quel examen demandez-vous pour confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Frottis cervical","answer_b":"Colposcopie","answer_c":"Curetage biopsique","answer_d":"Urographie intraveineuse","answer_e":"Scanner pelvien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25394","clinical_case":null,"question":"L'albumine :","answer_a":"Est une glycoprot\u00e9ine synth\u00e9tis\u00e9e par le foie","answer_b":"Transporte sp\u00e9cifiquement les hormones et les vitamines","answer_c":"Intervient dans le maintien de la pression oncotique","answer_d":"Transporte les lipoprot\u00e9ines plasmatiques","answer_e":"Transporte le filtre glom\u00e9rulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11588","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 13 mois est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et du visage apparus depuis trois jours. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire la notion de selles molles et abondantes depuis plusieurs semaines, ainsi que d'une anorexie mod\u00e9r\u00e9e ; l'alimentation cependant est rest\u00e9e normale, compl\u00e9t\u00e9e par l'administration quotidienne de 1200 unit\u00e9s de vitamine D2 ; depuis un mois la prise de poids est nettement moins bonne. Il faut noter en outre une otite purulente rebelle qui a fini par gu\u00e9rir une dizaine de jours avant l'hospitalisation. A son admission cet enfant p\u00e8se 8260 g, mesure 76 cm, il est f\u00e9brile (aux environs de 38 degr\u00e9s). On trouve \u00e0 l'examen en dehors des oed\u00e8mes, une amyotrophie, une p\u00e2leur des t\u00e9guments, le foie d\u00e9borde de 1 \u00e0 2 cm, l'auscultation du coeur est normale, la tension art\u00e9rielle maximale est \u00e0 9 avec un brassard de moyenne dimension. Les r\u00e9sultats des premiers examens compl\u00e9mentaires comportent notamment un taux d'h\u00e9moglobine de 11,5 g\/dl, 3.800.000 globules rouges, une protid\u00e9mie \u00e0 32 g\/l, la calc\u00e9mie est \u00e0 1,95 mmol\/l, la natr\u00e9mie \u00e0 135 mmol\/l, la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 40 micromol\/l. La recherche de prot\u00e9inurie est n\u00e9gative","question":"Si vous pratiquez une biopsie j\u00e9junale et que le laboratoire vous r\u00e9pond qu'il existe une atrophie villositaire sub-totale, vous devez \u00e9voquer :","answer_a":"Des lymphangiectasies","answer_b":"Une maladie coeliaque","answer_c":"Une intol\u00e9rance primitive au lactose","answer_d":"Une mucoviscidose","answer_e":"Une intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines du lait de vache","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23382","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les l\u00e9sions osseuses, lesquelles sont caract\u00e9ristiques du my\u00e9lome multiple :\n1. Des lacunes osseuse \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce\n2. Des stries de LOOSER-MILKMAN\n3. Des il\u00f4ts denses multiples\n4. Une ost\u00e9oporose diffuse, h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de Li\u00e8vre (ost\u00e9ose d\u00e9calcifiante diffuse )\n5. Une platispondylie","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16502","clinical_case":"Monsieur G... \u00e2g\u00e9 de 56 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises depuis huit jours, des malaises lipothymiques \u00e0 la faveur d'acc\u00e8s de palpitations tr\u00e8s rapides et irr\u00e9guli\u00e8res \u00e0 d\u00e9but brutal et fin progressive.Lorsque vous le voyez, vous constatez, en l'absence de tout traitement, un rythme cardiaque lent et r\u00e9gulier \u00e0 36 pulsations\/mn. L'auscultation est par ailleurs normale. La TA est \u00e0 13\/8 cmHg. Il n'y a pas de signes d'insuffisance cardiaque. L'E.C.G. confirme la bradycardie \u00e0 36, chaque onde P \u00e9tant suivie d'un QRS. La radio de thorax est normale","question":"Compte tenu du contexte clinique, la description de l'E.C.G. est en faveur :","answer_a":"D'une bradycardie sinusale physiologique","answer_b":"D'un bloc sino-auriculaire","answer_c":"D'un bloc auriculo-ventriculaire complet","answer_d":"D'un bloc auriculo-ventriculaire avec p\u00e9riode de Luciani Wenckebach","answer_e":"D'un bloc auriculo-ventriculaire 2\/1","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2240","clinical_case":null,"question":"Le caryotype 46, XX \/ 47, XX, + 21 correspond \u00e0 :","answer_a":"Translocation 21-X","answer_b":"Triplo\u00efdie","answer_c":"Monosomie 21","answer_d":"Pseudohermaphrodisme f\u00e9minin","answer_e":"Fille trisomique 21 en mosa\u00efque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24759","clinical_case":"Un homme de 36 ans, \u00e9leveur d\u2019ovins, pr\u00e9sente depuis 15 jours une fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re accompagn\u00e9e d'arthralgies. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par \u00e9rythromycine puis, devant la persistance de la fi\u00e8vre, son m\u00e9decin a prescrit de l'ampicilline (3g\/j) sans effets notables au bout de 18 heures.\r\nL'examen clinique note une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une gorge propre, une carie dentaire, une temp\u00e9rature rectale \u00e0 38\u00b0c avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 1001min, l'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et d'exanth\u00e8me. L\u2019examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d\u2019insuffisance mitrale 3\/6, un soufle diastolique lat\u00e9rosternal gauche discret, une TA \u00e0 120\/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.","question":"Les premiers r\u00e9sultats sont les suivants : ? GB : 4800\/mm3 (PN 53%, PE 1%, PB 0%,M 30%, L 26%)\r\n-VS:\r\n- 40mm 1\u00e8re h\r\n- 60mm 2\u00e8me h\r\nLes diagnostics retenues d\u00e9s lors sont :\n1. Infection virale chronique\n2. Endocardite infectieuse\n3. Rhumatisme articulaire aigu\n4. Fi\u00e8vre typho\u00efde\n5. Brucellose","answer_a":"5","answer_b":"1+4","answer_c":"2+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22527","clinical_case":"Mme FC, 35 ans, m\u00e8re de 4 EVBP, conditions socio-\u00e9conomiques mauvaises. Consulte pour asth\u00e9nie intense \u00e9voluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire    notion de frilosit\u00e9 et de constipation opini\u00e2tre.\r\nA l'examen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e, raucit\u00e9 de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et r\u00e9guliers \u00e0 60\/mn, TA    115\/75 mmHg. R\u00e9flexe achili\u00e8en ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien r\u00e9gl\u00e9e.\r\nLes explorations   \r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun    0,80g\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine    0,32g\/!\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie    10mg\/l\r\n- Cholest\u00e9rol total    4,10g\/l \u2022 Triglyc\u00e9rides    0,79g\/l\r\n- Globules blancs    4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb    7g\/dl\r\n- Ht    20%\r\n- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal \u00e0 59\/mn, sans anomalie de la r\u00e9polarisation\r\n- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil    normale\r\n- FT4    2 microgrammes\/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncth\u00e8ne ordinaire    5\r\n\r\n\r\nmicrogr\/100ml (NL    8-28)\r\n\u2022 Cortisol apr\u00e8s Synacth\u00e8ne    19 microgr\/100ml","question":"La contraception orale par les progestatifs (OP) :","answer_a":"Est absolument contre indiqu\u00e9e chez cette patiente","answer_b":"Est exclusivement responsable de l'\u00e9l\u00e9vation du cholest\u00e9rol","answer_c":"N'est pas n\u00e9cessaire vu le contexte d'insuffisance gonadotrophique hypophysaire","answer_d":"N'\u00e0 aucune incidence pathologique et reste contre indiqu\u00e9e","answer_e":"Sera discut\u00e9e ult\u00e9rieurement en fonction du lipidogramme en euthyro\u00efdie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11124","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9limination du virus de la rub\u00e9ole dans les urines d'un enfant atteint d'embryofoetopathie rub\u00e9olique est habituellement :","answer_a":"De tr\u00e8s courte dur\u00e9e, limit\u00e9e \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale","answer_b":"Fugace pendant quelques semaines","answer_c":"Prolong\u00e9e pendant plusieurs mois","answer_d":"Nulle","answer_e":"Facultative, le virus excr\u00e9t\u00e9 \u00e9tant d\u00e9truit par l'acidit\u00e9 de l'urine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5404","clinical_case":"Monsieur X..., \u00e2g\u00e9 de 63 ans, a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde du larynx et est porteur d'une trach\u00e9otomie depuis trois ans. Il y a deux ans, il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un Iymphome pulmonaire et a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par du cyclophosphamide ( 100 mg\/jour). A la suite d'une rechute, il est hospitalis\u00e9 les 28 et 29 novembre pour une cure de chimioth\u00e9rapie comportant des doses totales de 90 mg d'adriamycine et 1110 mg de cyclophosphamide, ainsi que de la prednisone (70 mg pendant cinq jours). Le 8 d\u00e9cembre, il est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C accompagnant une leucop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re : 200 globules blancs par mm3, 30 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 10.000 plaquettes par mm3. Il p\u00e8se 60 kg. Malgr\u00e9 un traitement par c\u00e9fotaxime (3 g\/jour) et amikacine (1 g\/jour), il reste f\u00e9brile. Une pneumopathie du lobe inf\u00e9rieur droit est constat\u00e9e cliniquement le 15 d\u00e9cembre, et radiologiquement des infiltrats bilat\u00e9raux sont visibles le 19 d\u00e9cembre. L'\u00e9lectrocardiogramme ne montre pas d'anomalie notable. A l'examen clinique il n'existe pas d'autre point d'appel infectieux en dehors du poumon","question":"Parmi les diagnostics suivants quel(s) est (sont) celui (ou ceux) que vous \u00e9liminez d'embl\u00e9e ?","answer_a":"Extension du Iymphome","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"Pneumonie \u00e0 pneumocoques","answer_d":"Pneumopathie \u00e0 germes ana\u00e9robies","answer_e":"Aucun de ces diagnostics","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4084","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un seul n'est pas compatible avec le diagnostic de colopathie fonctionnelle isol\u00e9e. Lequel ?","answer_a":"Douleur abdominale","answer_b":"Amaigrissement","answer_c":"Constipation","answer_d":"Diarh\u00e9e","answer_e":"Ballonnement post-prandial","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25128","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une hypotonie musculaire peut s'observer apr\u00e8s les l\u00e9sions suivantes :","answer_a":"Des racines rachidiennes ant\u00e9rieures","answer_b":"Du n\u00e9o cervelet","answer_c":"Du faisseau pyramidal","answer_d":"De Faire corticale motrice suppl\u00e9mentaire (ou de Faire pr\u00e9motrice)","answer_e":"Des racines rachidiennes post\u00e9rieures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26629","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes les propositions suivantes relatives aux \u00e9pith\u00e9liums sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'\u00e9pith\u00e9lium des voies respiratoires est cili\u00e9","answer_b":"L'\u00e9pith\u00e9lium du canal d\u00e9f\u00e9rent est cili\u00e9","answer_c":"Les cellules olfactives sont cili\u00e9es","answer_d":"Les photor\u00e9cepteurs r\u00e9tiniens sont cili\u00e9s","answer_e":"Les cellules auditives sont cili\u00e9es.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"215","clinical_case":null,"question":"Indiquez \u00e0 quel groupe appartient une tumeur form\u00e9e d'un assemblage de tissus divers contenant des d\u00e9riv\u00e9s de l'ectoderme, de l'endoderme, du m\u00e9soderme, du tissu nerveux et \u00e9ventuellement du trophoblaste, assembl\u00e9s sans ordre et formant une masse de taille variable :","answer_a":"Carcinome","answer_b":"Sarcome","answer_c":"T\u00e9ratome","answer_d":"M\u00e9lanome malin","answer_e":"Tumeur de blast\u00e8me","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25157","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au niveau du muscle stri\u00e9 squelettique :","answer_a":"Le r\u00e9ticulum sacroplasique est un \u201d r\u00e9servoir \" de calcium","answer_b":"Le syst\u00e8me T (tubules) conduit en profondeur la d\u00e9polarisation membranaire","answer_c":"La longueur du sarcom\u00e8re diminue lors d'une contraction isotonique","answer_d":"Les filaments de myosine se localisent au niveau des bandes A","answer_e":"Les mol\u00e9cules de troponine se localisent sur les filaments \u00e9pais de myosine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10098","clinical_case":null,"question":"Parmi les paralysies oculomotrices suivantes, laquelle se manifeste par une diplopie uniquement horizontale ?","answer_a":"IV total","answer_b":"III total","answer_c":"VI total","answer_d":"III intrins\u00e8que","answer_e":"Paralysie supranucl\u00e9aire de fonction","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24612","clinical_case":"Une femme de 59 ans, diab\u00e9tique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp\/j), hypertendue depuis 10 ans, r\u00e9guli\u00e8rement suivie, se pr\u00e9sente aux urgences pour crises d'\u00e9pilepsies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec participation faciale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le fond d'\u0153il est normale.\r\nTA 145\/86 mm Hg ; glyc\u00e9mie 1,35g\/l ; GB 85000\/mm3 ; Hb 11 g\/dl ; CRP 32mg\/l.\r\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale faite en urgence, retrouve une l\u00e9sion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diam\u00e8tres avec un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel important, de si\u00e8ge rolandique gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Malgr\u00e9 le traitement entrepris, la patiente pr\u00e9sente des c\u00e9phal\u00e9es intenses avec une raideur de la nuque et des troubles de la conscience (obnubilation), il s'agit :","answer_a":"Un coma ac\u00e9to-c\u00e9tosique","answer_b":"Un AVC isch\u00e9mique secondaire \u00e0 un pic cfHTA","answer_c":"Une hypertension intra-cr\u00e2nienne en phase de d\u00e9compensation","answer_d":"Une rupture d'an\u00e9vrysme intra-cr\u00e2nien","answer_e":"Une m\u00e9ningite bact\u00e9rienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7474","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'\u00e9pid\u00e9mies de grippe A est due \u00e0 une modification de l'information g\u00e9n\u00e9tique du virus grippal. A quelle modification attache-t-on les grandes pand\u00e9mies grippales ?","answer_a":"A une mutation ponctuelle int\u00e9ressant un acide amin\u00e9 de l'h\u00e9magglutinine et\/ou de la neuraminidase","answer_b":"A l'acquisition de plasmides","answer_c":"A un changement total de la composition de l'h\u00e9magglutinine et\/ou de la neuraminidase","answer_d":"A une transformation cellulaire","answer_e":"A une modification d'une prot\u00e9ine virale interne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21820","clinical_case":"Un homme de 57 ans, consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 des douleurs m\u00e9dio-thoraciques. Le patient est un fumeur    40 paquets\/an.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il a travaill\u00e9 pendant 10 ans dans une mine de charbon, puis pendant 20 ans dans une usine de fabrication de plaquettes de frein.\r\nA l'entr\u00e9e, le malade est apyr\u00e9tique, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre avec un poids de 50 Kg, pour une taille de 1.78m, l'examen clinique est normal.\r\nLe t\u00e9l\u00e9thorax de face montre    une opacit\u00e9 ronde dans la partie moyenne de l'h\u00e9mithorax droit de 6cm de diam\u00e8tre situ\u00e9e \u00e0 2cm du hile et 3cm de la paroi thoracique ; il existe par ailleurs une distension thoracique avec \u00e9largissement des espaces intercostaux et aplatissement des coupoles diaphragmatiques.","question":"Les r\u00e9sultats vous parviennent : -GR=5M\r\n- Hte = 40%\r\n- GB = 8000 (PN 65, L 30, E 2, B 3)\r\n- IDR = 8mm\r\n- Fibroscopie bronchique : orifices libres avec aspect inflammatoire de l'arbre bronchique, une aspiration bronchique est adress\u00e9e au laboratoire.\r\n- S\u00e9rologie hydatique et aspergillaire ainsi que la recherche de BK sont n\u00e9gatifs.\r\nDevant ces r\u00e9sultats deux diagnostics doivent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9s lesquels ?\n1. Un kyste hydatique sain du poumon\n2. Silicose\n3. Cancer bronchique\n4. Tuberculome\n5. Aspergillome pulmonaire","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27703","clinical_case":null,"question":"La maladie de Parkinson se caract\u00e9rise par toutes ces propositions sauf une,\r\nlaquelle?","answer_a":"Un tremblement d\u2019action.","answer_b":"Une affection d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative du syst\u00e8me nerveux central.","answer_c":"Une akin\u00e9sie.","answer_d":"Une maladie neurologique fr\u00e9quente.","answer_e":"Une rigidit\u00e9.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23811","clinical_case":null,"question":"L'amygdalectomie est indiqu\u00e9e dans toutes les affections suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'amygdalite chronique","answer_b":"L'hypertrophie amygdalienne importante","answer_c":"L'abc\u00e8s p\u00e9ri-amygdalien \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Le rhumatisme articulaire aigu","answer_e":"La rhinolalie ouverte.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5711","clinical_case":null,"question":"On traite g\u00e9n\u00e9ralement par chimionucl\u00e9olyse :","answer_a":"Les sciatiques par st\u00e9nose lombaire","answer_b":"Les sciatiques par spondylolisth\u00e9sis","answer_c":"Les lombalgies r\u00e9cidivantes","answer_d":"Certaines sciatiques par hernie discale","answer_e":"Les sciatiques par hernie discale persistant apr\u00e8s une intervention","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9881","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une rougeur oculaire p\u00e9rik\u00e9ratique associ\u00e9e \u00e0 une douleur, une baisse de vision, un myosis et des d\u00e9p\u00f4ts blancs r\u00e9trocorn\u00e9ens, vous \u00e9voquez :","answer_a":"Une conjonctivite","answer_b":"Un glaucome aigu","answer_c":"Une iridocyclite","answer_d":"Un herp\u00e8s de la corn\u00e9e","answer_e":"Une k\u00e9ratite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4824","clinical_case":null,"question":"Parmi les infections suivantes, quelle est celle qui n'est pas une zoonose ?","answer_a":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"Brucellose","answer_c":"Tular\u00e9mie","answer_d":"List\u00e9riose","answer_e":"Leptospirose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"601","clinical_case":null,"question":"Le marqueur biologique le plus important dans les \u00e9pith\u00e9liomas ovariens est :","answer_a":"Le Ca 125","answer_b":"La B\u00e9ta HCG","answer_c":"L'A.C.E.","answer_d":"Le P.S.A.","answer_e":"Le Ca 19.9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8936","clinical_case":"Une femme de 59 ans pr\u00e9sente brutalement, alors qu'elle \u00e9tait au t\u00e9l\u00e9phone, une c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure non accompagn\u00e9e de signes digestifs, qui va diminuer d'int\u00e9sit\u00e9 dans les jours suivants, sans dispara\u00eetre Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, trait\u00e9e par Dihydroergotamine au long cours Cinq jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la malade pr\u00e9sente en pleine nu un malaise avec perte de connaissance, avec mouvements toniques des quatre membres durant 2 minutes environ Le m\u00e9decin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis La malade est alors hospitalis\u00e9e La PA est \u00e0 1 10\/60mmHg, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,6 degr\u00e9s, la patiente est tr\u00e8s sommolente ; le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associ\u00e9 \u00e0 une dilatation pupillaire et une abolition du r\u00e9flexe photomoteur droit. L'examen de l'oculomotricit\u00e9 est rendu difficile par l'\u00e9tat de vigilance. L'examen tomodensitom\u00e9trique pratiqu\u00e9 le m\u00eame jour montre une opacit\u00e9 h\u00e9matique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vall\u00e9es sylviennes L'\u00e9volution clinique apr\u00e8s l'hospitalisation est marqu\u00e9e par une am\u00e9lioration spontan\u00e9e de la conscience, mais 10 jours apr\u00e8s l'hospitalisation, la patiente sera retrouv\u00e9e dans le coma avec un d\u00e9ficit h\u00e9micorporel gauche, d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux \u00e0 droite","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire devait \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 devant le tableau initial, au cours de l'hospitalisation ?","answer_a":"Une art\u00e9riographie carotidienne droite","answer_b":"Une art\u00e9riographie t\u00e9trap\u00e9diculaire","answer_c":"Une ventriculographie","answer_d":"Une angiographie digitalis\u00e9e par voie veineuse.","answer_e":"Des \u00e9tudes bact\u00e9riologiques et s\u00e9rologiques du LCR","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23747","clinical_case":"Monsieur M, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est amen\u00e9 aux urgences par la police. Il a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9 apr\u00e8s avoir tir\u00e9 sur sa femme. Il ne pr\u00e9sente pas de signes d'ivresse aigu\u00eb \u00e0 l'examen mais est agit\u00e9 et v\u00e9h\u00e9ment. Il \u00e9voque pour justifier son acte, les suppos\u00e9es aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue \u00e0 deux reprises aller au march\u00e9 \u00ab vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant \u00bb. Il en est s\u00fbr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. \u00ab je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il \u00e0 tout bout de champ \u00bb, l'int\u00e9ress\u00e9 est fonctionnaire et appr\u00e9ci\u00e9 par ses sup\u00e9rieurs et d\u00e9crit comme \u00e9tant tr\u00e8s poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 notamment envers son \u00e9pouse, sa femme le d\u00e9crit comme \u00e9tant m\u00e9fiant autoritaire et tr\u00e8s intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle chimioth\u00e9rapie doit-on utiliser en dehors de l'urgence ?","answer_a":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_b":"Carbamaz\u00e9pine","answer_c":"Sels de lithium","answer_d":"Neuroleptiques","answer_e":"Hypnotiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25613","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'achlorhydrie, maladie caract\u00e9ris\u00e9e par l'absence de s\u00e9cr\u00e9tion acide de l'estomac, on note l'apparition de troubles de l'absorption intestinale de quelle substance ?","answer_a":"Les sels biliaires.","answer_b":"Les glucides.","answer_c":"Les acides amin\u00e9s.","answer_d":"Les acides gras.","answer_e":"La vitamine B12.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17002","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9canismes d'action hypoglyc\u00e9miants suivants, un seul ne s'applique pas aux biguanides :","answer_a":"Augmentation de l'utilisation p\u00e9riph\u00e9rique du glucose","answer_b":"Inhibition de la glucon\u00e9og\u00e9n\u00e8se","answer_c":"Stimulation de la s\u00e9cr\u00e9tion pancr\u00e9atique d'insuline","answer_d":"Inhibition de l'absorption intestinale du glucose","answer_e":"Potentialisation de l'action tissulaire de l'insuline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12133","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants quel est celui(ceux) qui expose(nt) au risque de cancer secondaire ?","answer_a":"Alkylants","answer_b":"Alcalo\u00efdes de la pervenche","answer_c":"Anti-inflammatoires","answer_d":"Immunosuppresseurs","answer_e":"Diur\u00e9tiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25631","clinical_case":null,"question":"Lors de la mitose, le rassemblement des chromosomes \u00e0 l'\u00e9quateur du fuseau r\u00e9alisant la plaque \u00e9quatoriale caract\u00e9rise :","answer_a":"La prophase","answer_b":"La m\u00e9taphase","answer_c":"L'anaphase","answer_d":"La t\u00e9lophase","answer_e":"La pr\u00e9m\u00e9taphase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6444","clinical_case":null,"question":"Le certificat m\u00e9dical \u00e9tabli dans le cadre de l'interruption de grossesse pour motif th\u00e9rapeutique :\n1 - N'est sign\u00e9 que par le m\u00e9decin op\u00e9rateur et la femme qui va subir l'interruption\n2 - Indique le motif de la d\u00e9cision\n3 - Est adress\u00e9 au service comp\u00e9tent de la Caisse Primaire de S\u00e9curit\u00e9 Sociale\n4 - Un exemplaire est remis \u00e0 la femme","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21847","clinical_case":"Mr B.A, 52 ans, consulte pour une dyspn\u00e9e \u00e9voluant depuis 2 ans et qui s'est aggrav\u00e9e depuis 5 mois. On ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques. Tabagique 16 paquets\/ann\u00e9es. Profession    Mineur de fond depuis l'\u00e2ge de 35 ans.\r\nExamen clinique    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, examen cardio-vasculaire normal, pouls 80\/mn, TA 120170 mmHg.\r\nExamen pulmonaire    pr\u00e9sence de r\u00e2les sous cr\u00e9pitants dans les champs pulmonaires, temp\u00e9rature 37\u00b06. Radiographie du thorax de face    images micro-nodulaires denses diss\u00e9min\u00e9es aux deux champs pulmonaires et ganglions hilaires bilat\u00e9raux calcifi\u00e9s en coquilles d'\u0153uf, silhouette cardio-vasculaire et volume cardiaque normaux","question":"Parmi ces recommandations, laquelle n'est pas indiqu\u00e9e :","answer_a":"Changement de poste de travail","answer_b":"Surveillance m\u00e9dicale r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 long terme","answer_c":"D\u00e9claration en maladie professionnelle","answer_d":"Arr\u00eat du tabac","answer_e":"Examen m\u00e9dical des sujets contacts","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"96","clinical_case":null,"question":"Dans la premi\u00e8re phase du processus inflammatoire, quelle est la cellule si\u00e8geant dans le tissu conjonctif qui est capable de lib\u00e9rer des substances vasoactives ?","answer_a":"Polynucl\u00e9aire neutrophile","answer_b":"Fibroblaste","answer_c":"Mastocyte","answer_d":"Plasmocyte","answer_e":"Histiocyte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27651","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9oglucogen\u00e8se:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Produit de l'ATP.","answer_b":"Utilise comme substrat le lactate.","answer_c":"Est inhib\u00e9e par l'insuline.","answer_d":"A lieu au niveau de tous les organes.","answer_e":"Les propositions B et C sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5702","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9formation tibiale le plus fr\u00e9quemment en cause dans la gen\u00e8se d'une gonarthrose douloureuse est :","answer_a":"En valgus","answer_b":"En varus","answer_c":"En flexum","answer_d":"En recurvatum","answer_e":"En torsion interne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4007","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes pr\u00e9disposent au cancer primitif du foie, sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"H\u00e9mochromatose","answer_b":"Cirrhose alcoolique","answer_c":"Fibrose h\u00e9patique au chlorure de vinyle","answer_d":"Amylose","answer_e":"Thorotrastose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5612","clinical_case":null,"question":"Au point de vue immunologique,  quels sont les facteurs rhumato\u00efdes responsables des r\u00e9actions de Waaler-Rose et du latex ?","answer_a":"Des IgA anti IgM","answer_b":"Des IgG anti IgA","answer_c":"Des IgM anti IgG","answer_d":"Des IgA anti IgG","answer_e":"Des IgM anti IgM","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11743","clinical_case":"Un enfant de 5 ans est amen\u00e9 par sa m\u00e8re en consultation pour des troubles nocturnes ayant d\u00e9but\u00e9 un an auparavant. Les \u00e9pisodes se d\u00e9roulent de la fa\u00e7on suivante : alors que l'enfant s'est couch\u00e9 sans difficult\u00e9 vers 20 heures, il r\u00e9veille brutalement ses parents 3 heures plus tard, par des cris agit\u00e9s, des hurlements. Ceux-ci se rendent au chevet de l'enfant. Il semble terrifi\u00e9, ne reconnaissant pas son entourage qui ne peut le rassurer. Il est en sueurs. L'\u00e9pisode dure environ 5 minutes puis l'enfant se rendort, abattu, sans aucun souvenir le lendemain matin de ce qui s'est pass\u00e9. Ces \u00e9pisodes surviennent environ 1 fois par mois","question":"Quelle est la conduite \u00e0 tenir dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Faire un \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Bilan psychom\u00e9trique","answer_c":"Prescription d'une benzodiaz\u00e9pine","answer_d":"Rassurer et \u00e9duquer la famille","answer_e":"Prescription d'imipramine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15016","clinical_case":"Un nourrisson de 7 mois est amen\u00e9 par ses parents le soir du 20 d\u00e9cembre \u00e0 la consultation d'urgence de p\u00e9diatrie. Il pr\u00e9sentait depuis 24 heures des selles molles, mais depuis le matin il a eu 7 \u00e0 8 selles liquides sans \u00eatre af\u00e9cales, ne comprenant ni sang ni glaire. Les parents soulignent qu'il a vomi son dernier biberon de 16 h et qu'il pr\u00e9sentait une l\u00e9g\u00e8re rhinite depuis  48 heures. Il p\u00e8se 7,5 kg, alors qu'au dernier examen syst\u00e9matique son poids \u00e9tait de 8 kg. Sa tension art\u00e9rielle est de 70 mmHg de pression systolique, il n'y a pas de plis cutan\u00e9s, sa temp\u00e9rature centrale est de 38\u00b0C. Il n'y a pas de signe m\u00e9ning\u00e9 et l'examen des tympans est normal. L'abdomen est ballonn\u00e9 et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroa\u00e9riques. L'enfant \u00e9met une selle tr\u00e8s liquide sur la table d'examen","question":"Indiquez le virus qui est probablement responsable de la gastroent\u00e9rite?","answer_a":"Parvovirus","answer_b":"Herp\u00e8s virus simplex","answer_c":"Rotavirus","answer_d":"Papillomavirus","answer_e":"Calicivirus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3831","clinical_case":"Une hypertension art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte chez un homme de 53 ans. Un traitement hypotenseur comprenant l'utilisation de Furos\u00e9mide 20 mg\/jour (Lasilix\u00ae faible) a \u00e9t\u00e9 entrepris. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier n'est \u00e0 retenir. On note la consommation r\u00e9guli\u00e8re de 4 \u00e0 5 cigarettes journali\u00e8res. C'est dans ce contexte d'hypertension art\u00e9rielle sans \u00e9tiologie \u00e9vidente que les examens biologiques suivants ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s. H\u00e9mogramme 7,75 x 10 exposant 12\/l (7.750.000\/mm3), h\u00e9moglobine 18,7 g par dl, h\u00e9matocrite 0,570 l\/l (57 %), VGM 73 f\/l, TCMH 24 pg, CCMH 32,5 g\/dl, globules blancs 16 x 10 exposant 12(16.100\/mm3) dont 89 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 10 % de Iymphocytes; 1 % de monocytes; plaquettes 365 x 10 exposant 8\/l (365.000\/mm3). La vitesse de s\u00e9dimentation est de 2 mm \u00e0 la l\u00e8re heure. Le volume globulaire isotopique est chiffr\u00e9 \u00e0 45 ml\/kg de poids.L'examen clinique de cet homme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral (74 kgs pour 1 m72) montre un p\u00f4le de rate d\u00e9bordant de 2 \u00e0 3 cm l'auvent costal. L'auscultation pulmonaire est normale, les fosses lombaires souples. Il n'y a pas de cardiopathie valvulaire rep\u00e9rable \u00e0 l'auscultation","question":"Quel diagnostic \u00e9tiologique peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme le plus probable au vu des donn\u00e9es cliniques et biologiques recueillies ?","answer_a":"Polyglobulie d'intoxication tabagique","answer_b":"Polyglobulie par h\u00e9moconcentration chronique","answer_c":"Thalass\u00e9mie mineure","answer_d":"Polyglobulie primitive (maladie de Vaquez)","answer_e":"Hyperspl\u00e9nisme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5734","clinical_case":null,"question":"L'une des affections suivantes ne peut pas \u00eatre cause de dorsalgies. Laquelle ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Spondylodiscite","answer_c":"M\u00e9tastase osseuse","answer_d":"Tumeur intrarachidienne","answer_e":"Spondylarthrite ankylosante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16784","clinical_case":"Un homme de 38 ans a depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. Les art\u00e8res f\u00e9morales sont bien battantes. L'examen de l'abdomen est normal. Cet homme n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et la derni\u00e8re fois que sa pression art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 prise il y a 5 ans celle-ci \u00e9tait normale. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme montre une onde U. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 90 micromol\/l. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e deux fois est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Le m\u00e9dicament le plus logique pour traiter l'hypertension art\u00e9rielle par hyperaldost\u00e9ronisme primaire est :","answer_a":"Les thiazidiques","answer_b":"La spironolactone (Aldactone\u00ae)","answer_c":"Les b\u00e9ta-bloquants","answer_d":"Le furos\u00e9mide","answer_e":"Un inhibiteur de l'enzyme de conversion","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22636","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment qualifierez-vous le niveau de la pression art\u00e9rielle du malade ?","answer_a":"Normal","answer_b":"Bas","answer_c":"Normal haut","answer_d":"Elev\u00e9","answer_e":"S\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23387","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Laquelle parmi les propositions suivantes est \u00e9vocatrice du diagnostic de polyarthrite rhumato\u00efde ?","answer_a":"Polyarthrite bilat\u00e9rale sym\u00e9trique avec carpite fusionnante \u00e0 la radiographie","answer_b":"Atteinte des articulations des doigts et des poignets","answer_c":"Aspect de doigt en fuseau ou en col de\r\n\u2018\u2018cygne\u2019\u2019","answer_d":"Polyarthrite d\u00e9formante associ\u00e9e \u00e0 des\r\nnodules rhumato\u00efdes","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19767","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente de pancr\u00e9atite aigu\u00eb en France ?","answer_a":"Lithiase biliaire","answer_b":"Alcool","answer_c":"Pancr\u00e9as divisum","answer_d":"Toxique","answer_e":"Hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23410","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 enfants, souffre depuis 6 mois d'arthralgies matinales des poignets et des chevilles, associ\u00e9es \u00e0 un f\u00e9bricule de 38\u00b0 C.\r\nIl existe un amaigrissement de 5kg\r\nL'examen clinique retrouve une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et la pr\u00e9sence d'\u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Les examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n? Vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 50\r\nmm \u00e0 la premi\u00e8re heure\r\n- GB 3000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3\r\n- H\u00e9moglobine 8,8mg\/100ml\r\n- G R 3,2 M\/mm3\r\n- FAN 1\/2000 de type homog\u00e8ne","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le m\u00e9canisme le plus probable de l'an\u00e9mie chez cette patiente ?","answer_a":"H\u00e9molyse auto-immune","answer_b":"Inflammation","answer_c":"Carence en acide folique","answer_d":"H\u00e9mop\u00e9ricarde","answer_e":"H\u00e9modilution","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8560","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes s'appliquent \u00e0 la myasth\u00e9nie sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Concerne la jonction myoneurale","answer_b":"R\u00e9sulte d'un d\u00e9sordre immunitaire","answer_c":"S'accompagne toujours d'une tumeur thymique","answer_d":"Provoque une fatigabilit\u00e9 anormale \u00e0 l'effort","answer_e":"Frappe avec pr\u00e9dilection l'oculomotricit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13383","clinical_case":"Ag\u00e9e de 41 ans, Marina, m\u00e8re de deux enfants de 8 et 10 ans est conduite \u00e0 l'h\u00f4pital sur les conseils du m\u00e9decin de famille : sa pr\u00e9occupation excessive du m\u00e9nage l'am\u00e8ne \u00e0 n\u00e9gliger le reste de ses activit\u00e9s domestiques, son mari l'appelle la \"\"m\u00e8re m\u00e9nage\"\" ; la vie familiale est paralys\u00e9e par les violentes col\u00e8res suscit\u00e9es par le va-et-vient quotidien et les accusations de porter atteinte \u00e0 la propret\u00e9 de l'appartement si soigneusement entretenu. Elle ne peut plus faire ses courses car d\u00e8s qu'elle sort, elle se sent oblig\u00e9e de faire aussi le m\u00e9nage de la rue, ramassant sans fin les papiers gras et les d\u00e9tritus qui jonchent in\u00e9vitablement le sol au point qu'on est oblig\u00e9 de la ramener chez elle. Elle a conscience du caract\u00e8re insolite de sa conduite \"\"mais c'est plus fort que moi, je ne puis pas m'en emp\u00eacher\"\" dit-elle, Son mari menace de divorcer car il ne la croit pas malade, point de vue que soutiennent ses parents","question":"Dans quel type d'affection ranger ce comportement ?","answer_a":"N\u00e9vrose phobique","answer_b":"D\u00e9lire chronique","answer_c":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"Psychopathie","answer_e":"D\u00e9bilit\u00e9 mentale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2990","clinical_case":"Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalis\u00e9 pour malaise. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve des c\u00e9phal\u00e9es. L'examen met en \u00e9vidence une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 18-12, une rate d\u00e9bordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique avec une langue d\u00e9papill\u00e9e, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une \u00e9rythrose des extr\u00e9mit\u00e9s.L'examen neurologique est normal .L'h\u00e9mogramme montre : - GR : 6 500 000\/mm3- H\u00e9matocrite : 60 %- Leucocytes : 16 000\/mm3 dont 60 % de PN - 0 % de PB - 30 % de lymphocytes - 10 % de monocytes- Plaquettes : 600 000\/mm3- VS : 1-","question":"Quel est le diagnostic le plus vraisemblable que vous \u00e9voquez en fonction du contexte clinique et biologique ?","answer_a":"Une insuffisance respiratoire de type restrictif","answer_b":"Une cons\u00e9quence directe du tabagisme","answer_c":"Un syndrome my\u00e9loprolif\u00e9ratif","answer_d":"Un cancer du rein","answer_e":"Un h\u00e9patome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11422","clinical_case":"Un enfant de 8 ans pr\u00e9sente, depuis 48 heures, une tum\u00e9faction volumineuse int\u00e9ressant les deux r\u00e9gions pr\u00e9tragiennes soulevant les lobules de l'oreille, une otalgie et un tableau g\u00e9n\u00e9ral d'infection mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel signe local recherchez-vous pour conforter votre diagnostic ?","answer_a":"Eryth\u00e8me pharyng\u00e9","answer_b":"Ulc\u00e9rations linguales","answer_c":"Orifice du st\u00e9non oed\u00e9mati\u00e9","answer_d":"Tum\u00e9faction du plancher buccal","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"129","clinical_case":null,"question":"Une seule des propri\u00e9t\u00e9s suivantes oppose constamment les tumeurs b\u00e9nignes aux tumeurs malignes. Laquelle ?","answer_a":"Vitesse de croissance","answer_b":"Degr\u00e9 de diff\u00e9renciation","answer_c":"Potentiel \u00e0 m\u00e9tastaser","answer_d":"Encapsulation","answer_e":"Index mitotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20689","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 mn. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen post-critique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres, et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"La d\u00e9cision \u00e9ventuelle du traitement pr\u00e9ventif des r\u00e9cidives convulsives chez ce malade pourrait d\u00e9couler d'un \u00e9l\u00e9ment de son histoire clinique. Indiquez lequel :","answer_a":"L'\u00e2ge","answer_b":"Le caract\u00e8re de la 1re crise f\u00e9brile","answer_c":"Le caract\u00e8re h\u00e9mi-convulsif de la crise","answer_d":"La dur\u00e9e de la crise","answer_e":"L'importance de l'hyperthermie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3406","clinical_case":null,"question":"Les cellules cytotoxiques qui jouent un r\u00f4le dans la d\u00e9fense anti-tumorale et dont l'activit\u00e9 est augment\u00e9e par l'interf\u00e9ron sont :","answer_a":"Cellules B","answer_b":"Cellules T","answer_c":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_d":"Cellules K","answer_e":"Cellules NK","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23431","clinical_case":"Monsieur M. A. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, r\u00e9veillant le malade dans la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant cette symptomatologie oculaire, quelle association th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Myotiques + cortico\u00efdes","answer_b":"Atropine + cortico\u00efdes en collyre et en injection sous conjonctivale","answer_c":"Atropine + antibiotiques","answer_d":"Myotiques + antibiotiques + cortico\u00efdes en collyre et en injection sous conjonctivale","answer_e":"Antiseptique + atropine.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13647","clinical_case":"Monsieur C..., 29 ans, est admis en urgence dans un service de psychiatrie pour des troubles du comportement apparus depuis 24 heures. A l'examen, le malade est perplexe, mod\u00e9r\u00e9ment agit\u00e9. Le contact est difficile mais le malade arrive (avec difficult\u00e9) \u00e0 faire part d'une exp\u00e9rience d'\u00e9tranget\u00e9 et de transformation du monde ambiant. Angoiss\u00e9, il affirme que son corps se transforme en s'amincissant et que son cerveau va se \"\"liqu\u00e9fier\"\". Il a par moment des attitudes d'\u00e9coute. Sa m\u00e8re confirme que son comportement g\u00e9n\u00e9ral s'est modifi\u00e9 depuis 15 jours avec tendance \u00e0 l'isolement et au repli sur soi.Monsieur C... n'a par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent psychiatrique ou m\u00e9dical","question":"Quel est le diagnostic le plus plausible (en premi\u00e8re intention) ?","answer_a":"Acc\u00e8s confuso-onirique","answer_b":"D\u00e9but de schizophr\u00e9nie","answer_c":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe","answer_d":"Mode d'entr\u00e9e dans un d\u00e9lire paraphr\u00e9nique","answer_e":"Mode d'entr\u00e9e dans un d\u00e9lire parano\u00efaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27890","clinical_case":null,"question":"Les crit\u00e8res histologiques d\u00e9finissant la cirrhose sont:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une fibrose diffuse, annulaire avec r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration h\u00e9patocytaire nodulaire","answer_b":"Une st\u00e9atose microvacuolaire panlobulaire.","answer_c":"Une cholestase intrah\u00e9patocytaire diffuse.","answer_d":"Une n\u00e9crose parcellaire.","answer_e":"Une fibrose, une st\u00e9atose et une cholestase en foyers.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18110","clinical_case":"Cette femme de 32 ans, enceinte de 3 mois, est hospitalis\u00e9e pour un syndrome m\u00e9ning\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, un \u00e9tat sub-comateux et une paralysie oculomotrice. La ponction lombaire montre un liquide opalescent dont l'examen bact\u00e9riologique r\u00e9v\u00e8lera la pr\u00e9sence de List\u00e9ria Monocytog\u00e8nes","question":"Au cours de cette m\u00e9ningite, quelle est l'anomalie la plus \u00e9vocatrice de l'examen cytochimique du LCR ?","answer_a":"Hyper-albuminorachie avec hypercytose lymphocytaire pure","answer_b":"Hypoglycorachie avec hypercytose lymphocytaire pure","answer_c":"Glycorachie normale ou abaiss\u00e9e et hypercytose \"\"panach\u00e9e\"\" (pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires et de Iymphocytes en quantit\u00e9 \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e9gale)","answer_d":"Hyperchlorurachie avec hypercytose lymphocytaire pure","answer_e":"Hypoglycorachie avec hypercytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11312","clinical_case":"Antoine, 9 mois, est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation pour l'examen obligatoire du 9 \u00e8me mois, et la mise \u00e0 jour des vaccinations.Ant\u00e9c\u00e9dents :- Familiaux : m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 22 ans, 2\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, un fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 2 ans, ancien pr\u00e9matur\u00e9 (36 semaines), et ancien dysmature (P. N. = 1 500g), actuellement en bonne sant\u00e9.- Personnels : comme son fr\u00e8re, Antoine est n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment (34 semaines), mais il n'a pas souffert de dysmaturit\u00e9 (P. N. = 1 900g). Grossesse marqu\u00e9e par :- une an\u00e9mie ferriprve ayant justifi\u00e9 un traitement martial- la notion d'un travail fatigant (travail \u00e0 la cha\u00eene sur une machine industrielle)Le carnet de sant\u00e9 r\u00e9v\u00e8le que le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et somatique de l'enfant est normal, de m\u00eame que l'\u00e9volution psycho-motrice","question":"Antoine a eu les deux premi\u00e8res injections du vaccin DTCP (dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche, poliomy\u00e9lite). La 3\u00e8me injection n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 cause de la survenue d'infections rhinopharyng\u00e9es r\u00e9cidivantes. Quelle conduite adoptez-vous ?","answer_a":"Vous faites la 3\u00e8me injection de DTCP en ne tenant pas compte du retard","answer_b":"Vous faites une injection de ROUVAX, en pr\u00e9voyant de recommencer la vaccination DTCP un mois apr\u00e8s","answer_c":"Vous faites le BCG, en pr\u00e9voyant de recommencer la vaccination DTCP un mois apr\u00e8s","answer_d":"Vous recommencez sans attendre la totalit\u00e9 de la vaccination DTCP","answer_e":"Vous attendez l'\u00e2ge d'un an pour recommencer la totalit\u00e9 de' la vaccination DTCP","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27520","clinical_case":"Patient de 17 ans, diab\u00e9tique depuis 8 ans, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9s\u00e9quilibre\r\nm\u00e9tabolique.\r\nDe conditions sociales pr\u00e9caires, niveau d'instruction primaire, traitement par\r\ninsuline m\u00e9lange NPH + insuline ordinaire humaine\r\nmatin et soir \u00e0 des doses moyennes d'une unit\u00e9 par kg et jour.\r\nA l'examen ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai alt\u00e9r\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, \u0153d\u00e8mes des\r\nmembres inf\u00e9rieurs biancs gardant le godet.\r\nPoids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 d\u00e9viations standards), pubert\u00e9 ; stade 3\r\nde Tanner.\r\nPouls r\u00e9gulier \u00e0 90 battements\/mn - TA = 160\/95 mm Hg couch\u00e9, 130\/90 mm Hg\r\ndebout - Goitre de taille 1 diffus.\r\nSes derniers cycles glyc\u00e9miques montrent.une grande variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique entre\r\n1.10 g\/l et 3 g\/l avec tendance aux\r\nhypoglyc\u00e9mies post-prandiales et nocturnes.\r\nGlyc\u00e9mie capillaire \u00e0 l'admission \u00e0 14 heures = 3.28 g\/l.","question":"Chez ce patient, le retard staturo-pond\u00e9ral et le retard pubertaire\r\npeuvent \u00eatre rattach\u00e9s aux affections suivantes habituellement associ\u00e9es\r\nau diab\u00e8te :\n1.\tHypothyro\u00efdie auto-immune\n2.\tMaladie coeliaque\n3.\tAd\u00e9nome \u00e0 prolactine\n4.\tHypophysite auto-immune\n5.\tCraniopharyngiome","answer_a":"2+3","answer_b":"1+4","answer_c":"3+5","answer_d":"1+2","answer_e":"1+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23090","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La luxation cong\u00e9nitale de la hanche est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"La t\u00eate f\u00e9morale est compl\u00e8tement sortie de la cavit\u00e9 cotylo\u00efdienne","answer_b":"La t\u00eate f\u00e9morale est compl\u00e8tement au fond du cotyle","answer_c":"Il existe souvent une dysplasie cotylo\u00efdienne","answer_d":"La luxation peut \u00eatre r\u00e9ductible","answer_e":"La luxation peut \u00eatre irr\u00e9ductible","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20988","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 20 ans a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dos\u00e9 depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journ\u00e9e pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entra\u00eener d'impotence fonctionnelle. La jambe l\u00e9g\u00e8rement oed\u00e9matis\u00e9e est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet r\u00e9veille une douleur","question":"Outre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie, parmi les mesures suivantes, laquelle parait s'imposer ?","answer_a":"Compresse alcoolis\u00e9e sur la jambe droite","answer_b":"Injection d'un vaso-dilatateur puissant","answer_c":"Arr t du traitement estroprogestatif","answer_d":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie active","answer_e":"Anti agr\u00e9gants plaquettaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26585","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'un des crit\u00e8res \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous permet de reconna\u00eetre la cellule bordante de l'estomac :","answer_a":"Pr\u00e9sence d'un appareil de Golgi bien d\u00e9velopp\u00e9","answer_b":"Pr\u00e9sence d'un r\u00e9ticulum endoplasmique granulaire r\u00e9duit","answer_c":"Pr\u00e9sence de canalicules intra-cytoplasmiques","answer_d":"Pr\u00e9sence de fines vacuoles claires dans le cytoplasme","answer_e":"Pr\u00e9sence de mitochondries peu nombreuses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14766","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un acc\u00e8s m\u00e9lancolique de type d\u00e9lirant, quel est le m\u00e9dicament le plus compl\u00e9mentaire du traitement antid\u00e9presseur?","answer_a":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_b":"Neuroleptique \u00e0 action prolong\u00e9e","answer_c":"Benzodiaz\u00e9pine","answer_d":"Anxiolytique non benzodiaz\u00e9pinique","answer_e":"Lithium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7172","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, mari\u00e9e, vient consulter pour un psoriasis qui \u00e9volue depuis 10 mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'elle est au ch\u00f4mage depuis 1 an. Elle a une fille \u00e2g\u00e9e de 3 ans, qui est en bonne sant\u00e9.Les l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses, non prurigineuses, si\u00e8gent d'une fa\u00e7on sym\u00e9trique aux coudes et aux genoux. Le tronc et la r\u00e9gion sacr\u00e9e sont indemnes. On note un aspect de dermite s\u00e9borrh\u00e9ique dans les sillons naso-g\u00e9niens. Le cuir chevelu est indemne mais elle se plaint d'avoir souvent des \"\"p\u00e9llicules\"\" et les cheveux gras. Certains ongles pr\u00e9sentent de petites d\u00e9pressions punctiformes. Pour son psoriasis, elle n'a eu qu'une seule injection intramusculaire de Kenacort\u00ae au tout d\u00e9but de l'\u00e9ruption. Enfin, elle prend parfois un anxiolytique le soir avant de se coucher","question":"Chez cette jeune femme, le diagnostic de psoriasis est cliniquement \u00e9vident. Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) permet(tent) de le confirmer ?","answer_a":"Le groupe HLA","answer_b":"Une biopsie cutan\u00e9e","answer_c":"Une recherche d'anticorps anti-\u00e9piderme","answer_d":"Un dosage de l'uric\u00e9mie","answer_e":"Une capillaroscopie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"604","clinical_case":null,"question":"Comment classer une tumeur du sein de 3 cm avec des ganglions axillaires homolat\u00e9raux fix\u00e9s et ayant rapidement augment\u00e9 de volume pendant le mois dernier (doublement de volume )  ?","answer_a":"T2 NO PEV+","answer_b":"T2 NO PEVO","answer_c":"T2 N2 PEV+","answer_d":"T3 N2 PEV+","answer_e":"T3 N 1 PEVO","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27071","clinical_case":null,"question":"Les leishmanioses sont : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Des flagell\u00e9s sanguicoles et tissulaires","answer_b":"Transmises par des rongeurs","answer_c":"End\u00e9miques seulement dans le Nord de l'Alg\u00e9rie","answer_d":"Trait\u00e9es par l'albendazole","answer_e":"L'amastigote est la forme infectante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13820","clinical_case":"Monsieur M. 42 ans, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation du service de psychiatrie. Il est tr\u00e8s anxieux et un peu abattu car \"\"\u00e7a recommence\"\". Il y a un an il avait \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 pour un \u00e9tat hyperanxieux, presque affol\u00e9 car il pensait \u00eatre victime d'un complot. Il avait compris le man\u00e8ge. Un de ses coll\u00e8gues ne le saluait plus depuis que le chef de bureau lui avait propos\u00e9 une promotion. Il se demande si son subalterne n'est pas de connivence avec le chef de bureau, car celui-ci lui a impos\u00e9 de partager le m\u00eame vestiaire, s\u00fbrement pour surveiller ses actes et ses fr\u00e9quentations. Il souhaite \u00eatre hospitalis\u00e9 car il se sent \u00e0 nouveau menac\u00e9. Il pense m\u00eame que cette surveillance n'a pas cess\u00e9 depuis un an. Lors de l'entretien, on ne note aucun autre trouble psychique. Le ton affectif est celui de la souffrance avec un aspect sombre de la mimique, une humeur douloureuse. Il parle aussi des intentions de divorce de son \u00e9pouse. Il en souffre mais n'exprime aucune rancune. Il pense m\u00eame lui laisser la garde des enfants","question":"Quels sont les sympt\u00f4mes pr\u00e9sents dans l'observation ?","answer_a":"Dysthymie","answer_b":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes de jalousie","answer_c":"Angoisse hypocondriaque","answer_d":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes de pers\u00e9cution","answer_e":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes de m\u00e9galomanie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5717","clinical_case":null,"question":"La luxation post\u00e9rieure de l'\u00e9paule se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une rotation externe du bras","answer_b":"Une rotation interne irr\u00e9ductible du bras","answer_c":"Un coup de hache externe","answer_d":"Un signe de l'\u00e9paulette","answer_e":"Une abduction du bras","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21901","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur 15 P\/A depuis l'\u00e2ge de 20 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une h\u00e9moptysie de moyenne abondance survenue brutalement une heure auparavant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce malade on note qu'il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour tuberculose pulmonaire \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans et pr\u00e9sente parfois depuis 3 ann\u00e9es des crachats h\u00e9mopto\u00efques qui c\u00e8dent spontan\u00e9ment.\r\nL'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique, p\u00e2le, agit\u00e9, polypn\u00e9ique \u00e0 24 cycles par minute.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 battements par minute; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/5. L'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les bronchiques diffus.\r\nLa radiographie thoracique permet de retrouver des l\u00e9sions bulleuses et des nodules denses des 2 sommets et une opacit\u00e9 sous claviculaire droite de 5 cm de grand diam\u00e8tre surmont\u00e9e d'un niveau hydro-a\u00e9rique haut situ\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens demanderez- vous en priorit\u00e9 ?\n1. E.C.G\n2. H\u00e9mogramme et groupage\n3. S\u00e9rologie hydatique\n4. Crasse sanguine\n5. Fibroscopie bronchique","answer_a":"1+4","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23009","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une fracture transversale du col du f\u00e9mur chez un homme de 35 ans est :","answer_a":"La traction continue","answer_b":"L\u2019arthroplastie cervico-c\u00e9phalique","answer_c":"Le pl\u00e2tre pelvi-p\u00e9dieux","answer_d":"La r\u00e9duction et l'ost\u00e9osynth\u00e8se","answer_e":"L'arthroplastie totale de la hanche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10679","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans consulte pour une g\u00eane auditive remarqu\u00e9e apr\u00e8s l'accouchement de son deuxi\u00e8me enfant, il y a 6 mois.Elle pr\u00e9domine \u00e0 droite, o\u00f9 sont r\u00e9cemment apparus des bourdonnements d'oreille de timbre grave, intermittents, surtout per\u00e7us le soir. Elle n'a ni vertiges, ni troubles de l'\u00e9quilibre, aucun ant\u00e9c\u00e9dent otologique.Une tante maternelle a \u00e9galement des probl\u00e8mes auditifs et a eu une intervention chirurgicale auriculaire il y a 10 ans. Cette patiente est par ailleurs en parfaite sant\u00e9 et l'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le aucun ant\u00e9c\u00e9dent toxique ou traumatique.L'otoscopie montre des conduits auditifs externes et des tympans normaux. Le reste de l'examen ORL clinique est sans particularit\u00e9. Lors des \u00e9preuves acoum\u00e9triques, le Weber est per\u00e7u du c\u00f4t\u00e9 droit, le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s, le Schwabach normal. Le tympanogramme est normal, et les r\u00e9flexes stap\u00e9diens abolis des deux c\u00f4t\u00e9s. Une radiographie en incidence de Schuller est normale","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie de cette surdit\u00e9 ?","answer_a":"Cholest\u00e9atome de l'oreille","answer_b":"Otite s\u00e9romuqueuse \u00e0 tympan ferm\u00e9","answer_c":"Malformation ossiculaire","answer_d":"Otospongiose","answer_e":"Neurinome du VIII","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26655","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de certitude de la thrombasth\u00e9nie de Glanzmann se fait par:","answer_a":"Le temps de saignement","answer_b":"La num\u00e9ration plaquettaire","answer_c":"L'\u00e9tude du frottis sanguin","answer_d":"L'\u00e9tude fonctionnelle des plaquettes","answer_e":"La r\u00e9traction du caillot","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6385","clinical_case":null,"question":"Toutes les manifestations indiqu\u00e9es ci-dessous peuvent \u00eatre observ\u00e9es lors d'un syndrome de manque aux opiac\u00e9s sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Douleurs abdominales","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"D\u00e9pression respiratoire","answer_d":"Mydriase","answer_e":"Troubles du sommeil","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23726","clinical_case":"Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation apr\u00e8s tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Elle d\u00e9sire mourir pour mettre fin \u00e0 ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants  \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n\u2019ya plus rien dans ma t\u00eate, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en \u00e9tat de pourriture\". Son m\u00e9decin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Ant\u00e9c\u00e9dents    hospitalisation en 2001 pour un \u00e9tat d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour d\u00e9pression.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors d'un acc\u00e8s d\u00e9pressif majeur, le d\u00e9sir de mort :","answer_a":"N'est pas conscient","answer_b":"Est toujours exprim\u00e9 par le malade","answer_c":"Est moindre dans le syndrome de Cotard","answer_d":"Pour donner lieu \u00e0 un passage \u00e0 l'acte suicidaire au d\u00e9but du traitement antid\u00e9presseur","answer_e":"N\u00e9cessite toujours une hospitalisation d'office","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8161","clinical_case":"Un homme de 32 ans est hospitalis\u00e9 pour hyperazot\u00e9mie de mise en \u00e9vidence r\u00e9cente. Il ne pr\u00e9sente comme ant\u00e9c\u00e9dent connu qu'une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique non compliqu\u00e9e 10 ans auparavant.Le d\u00e9but de son affection a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par un \u00e9pisode hyperthermique aigu d'allure grippale, trait\u00e9 par anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et ampicilline. Quelques jours plus tard apparait un \u00e9pisode d'h\u00e9maturie macroscopique sans caillots ni douleurs lombaires. Une oligurie est d'embl\u00e9e signal\u00e9e par le malade.A L'examen clinique :- tension art\u00e9rielle 16\/10, petit galop de pointe.- discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Dans les urines : - prot\u00e9inurie +++- h\u00e9maturie +++ \u00e0 la bandelette- test aux nitrites n\u00e9gatif. Dans le plasma :- ur\u00e9e : 1,5 g\/l- cr\u00e9at : 50 mg\/l- Na : 128 mEq\/l- protid\u00e9mie : 58 g\/l- albumin\u00e9mie : 26 g\/l- K : 5,7 mEq\/l","question":"Une fois affirm\u00e9 le caract\u00e8re aigu de I'atteinte r\u00e9nale, quel(s) diagnostic(s) \u00e9tiologique(s) pouvez-vous retenir comme possible(s) a priori ?","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite rapidement progressive ou glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb maligne","answer_b":"N\u00e9crose tubulaire aigu\u00eb","answer_c":"N\u00e9phroangioscl\u00e9rose maligne","answer_d":"N\u00e9phrite interstitielle aigu\u00eb","answer_e":"N\u00e9crose corticale r\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4564","clinical_case":"Monsieur X..., 49 ans, consulte pour une perte de poids r\u00e9cente (15 kg en trois mois), une anorexie et des douleurs abdominales. Il s'agit de douleurs de si\u00e8ge \u00e9pigastrique, irradiant dans l'hypochondre gauche et dans le dos. Ces douleurs ont une intensit\u00e9 forte, elles sont continues, sans paroxysme. Elles sont diurnes et nocturnes. Il n'y a pas de position antalgique. Le patient boit r\u00e9guli\u00e8rement 90 g d'alcool par jour depuis 15 ans, et fume r\u00e9guli\u00e8rement deux paquets de cigarettes par jour. A l'examen clinique, il existe un point douloureux sous-costal gauche. Le malade est ict\u00e9rique. Il signale que ses urines sont fonc\u00e9es et ses selles d\u00e9color\u00e9es. Le reste de l'examen clinique est normal. Les transaminases, et l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines sont normales. La bilirubine totale est \u00e0 dix fois le taux normal. Le TP est \u00e0 60 %","question":"Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui permet en premier lieu de pr\u00e9ciser le m\u00e9canisme de l'ict\u00e8re ?","answer_a":"Biopsie h\u00e9patique","answer_b":"Transit gastro-duod\u00e9nal","answer_c":"Cholangio-wirsungographie endoscopique","answer_d":"Cholangiographie intra-veineuse sous perfusion","answer_e":"Echotomographie h\u00e9patobiliaire et pancr\u00e9atique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1997","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection \u00e0 commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen, on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es.Le plus ancien est violac\u00e9e avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Devant cet \u00e9ryth\u00e8me noueux, un ou plusieurs signes ont une valeur d'orientation \u00e9tiologique :","answer_a":"Bilat\u00e9ralit\u00e9 des l\u00e9sions","answer_b":"Femme jeune","answer_c":"Association \u00e0 des arthralgies","answer_d":"Association \u00e0 une fi\u00e8vre","answer_e":"Episode diarrh\u00e9ique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19939","clinical_case":null,"question":"Quelle th\u00e9rapeutique proposez-vous \u00e0 un bless\u00e9 de 35 ans pr\u00e9sentant une cheville douloureuse sans arthrose \u00e0 la suite d'une fracture bi-mall\u00e9olaire consolid\u00e9e en position vicieuse ?","answer_a":"Arthrod\u00e8se","answer_b":"Arthrolyse","answer_c":"Correction du cal vicieux","answer_d":"Ost\u00e9otomie du pilon tibial","answer_e":"Arthroplastie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21767","clinical_case":"Madame F.B. \u00e2g\u00e9e de 68 ans, hypertendue et diab\u00e9tique, consulte en urgence pour orthopn\u00e9e.\r\nL'anamn\u00e8se permet de noter que son p\u00e8re diab\u00e9tique est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde a l'\u00e2ge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en exc\u00e8s pond\u00e9ral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat\/mn, une pression art\u00e9rielle a 200\/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diur\u00e9tique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Que doit comporter la prescription a la sortie de la malade ?","answer_a":"Statine","answer_b":"Inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_c":"Digitalique","answer_d":"Anti agr\u00e9gant plaquettaire","answer_e":"B\u00eata-bloquants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15641","clinical_case":null,"question":"Un patient de 41 ans fumant 15 cigarettes par jour depuis 20 ans a eu 2 syncopes d'effort au cours des 5 derniers jours. L'examen clinique note un souffle m\u00e9sosystolique m\u00e9socardiaque. L'ECG montre une hypertrophie ventriculaire gauche et une onde Q fine de V4 \u00e0 V6. Quel diagnostic suspectez-vous prioritairement?","answer_a":"Infarctus du myocarde apico-lat\u00e9ral + insuffisance mitrale","answer_b":"Infarctus du myocarde apico-lat\u00e9ral + communication interventriculaire","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_d":"Myocardiopathie obstructive","answer_e":"Prolapsus de la valve mitrale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8215","clinical_case":"Une femme de 58 ans se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation. Elle ne connait aucun de ses parents et n'a pas, quant \u00e0 elle, de pass\u00e9 pathologique connu. Elle n'a pas, depuis sa seule et unique grossesse marqu\u00e9e par une prot\u00e9inurie, \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par un m\u00e9decin. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce et a pris r\u00e9guli\u00e8rement pendant cette p\u00e9riode un \u00e0 plusieurs comprim\u00e9s par jour d'une pr\u00e9paration antalgique et calmante. Durant cette p\u00e9riode elle a eu \u00e0 trois reprises un \u00e9pisode de douleurs lombaires droites avec fi\u00e8vre et infection urinaire. Convoqu\u00e9e \u00e0 un examen par un centre de S\u00e9curit\u00e9 Sociale, les d\u00e9couvertes ont \u00e9t\u00e9 les suivantes : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 175\/115 mm de mercure, la cr\u00e9atinine plasmatique est de 270 micromoles pour mille. L'examen des urines (\u00e0 bandelette r\u00e9active) ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Le fond d'oeil est de stade II, il existe une hypertrophie ventriculaire gauche mod\u00e9r\u00e9e. Il y a un an. une crise douloureuse du gros orteil a \u00e9t\u00e9 interpr\u00eat\u00e9e comme crise de goutte","question":"Parmi les traitements suivants de l'hyperuric\u00e9mie, lequel vous para\u00eet le plus ad\u00e9quat ?","answer_a":"Colchicine 3 mg\/j pendant six mois","answer_b":"Uricozyme\u00ae (uricolytique) 1 injection intramusculaire par mois pendant 6 mois","answer_c":"Amplivix\u00ae (benzodiarone) ou D\u00e9suric\u00ae (benzobromarone) 300 mg par jour pendant six mois","answer_d":"Lasilix\u00ae (furos\u00e9mide) 200 mg par jour pendant six mois","answer_e":"Zyloric\u00ae (allopurinol) 200 mg par jour pendant six mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14528","clinical_case":null,"question":"Un ict\u00e8re progressif avec prurit, sans douleurs, sans fi\u00e8vre, sans r\u00e9mission, avec grosse v\u00e9sicule chez un homme de 60 ans \u00e9voque avant tout :","answer_a":"La lithiase du chol\u00e9doque","answer_b":"Le cancer de la v\u00e9sicule","answer_c":"La cirrhose du foie","answer_d":"Le cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_e":"L'h\u00e9patite virale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8310","clinical_case":"Un patient de 45 ans est atteint d'une polykystose r\u00e9nale. On palpe deux gros reins, bossel\u00e9s, dont l'aspect \u00e9chographique est caract\u00e9ristique. Il a atteint le stade de l'insuffisance r\u00e9nale terminale et un traitement par h\u00e9modialyse p\u00e9riodique est n\u00e9cessaire.L'h\u00e9mogramme est alors le suivant : h\u00e9maties 2.000.000, h\u00e9matocrite 18 %, h\u00e9moglobine 6 g\/100 ml, leucocytes 6 000 dont neutrophiles 60 %, lymphocytes 30 %, monocytes 10 %, plaquettes 250.000\/ mm3, r\u00e9ticulocytes 4%","question":"Apr\u00e8s plusieurs mois d'h\u00e9modialyse, l'aggravation et la r\u00e9p\u00e9tition des \u00e9pisodes h\u00e9maturiques fait proposer une bin\u00e9phrectomie. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9-op\u00e9ratoire peut montrer en rapport avec l'insuffisance r\u00e9nale :","answer_a":"Allongement du temps de saignement","answer_b":"Allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e","answer_c":"Allongement du temps de Quick","answer_d":"Hypofibrinog\u00e9n\u00e9mie","answer_e":"Raccourcissement du temps de Iyse des euglobulines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18399","clinical_case":null,"question":"O\u00f9 s'ext\u00e9riorise le pus d'une sous-maxillite lithiasique ?","answer_a":"Face interne de la joue","answer_b":"Plancher post\u00e9rieur de la bouche","answer_c":"R\u00e9gion r\u00e9tro-incisive","answer_d":"R\u00e9gion r\u00e9tro-angulo-maxillaire","answer_e":"Trigone r\u00e9tromolaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12635","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi les descriptions radiologiques suivantes, celle qui ne se voit pas au cours du syndrome interstitiel pulmonaire ?","answer_a":"Image r\u00e9ticulaire","answer_b":"Poumon en rayon de miel","answer_c":"Bulle d'emphys\u00e8me apicale","answer_d":"Lignes de Kerley","answer_e":"Miliaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10778","clinical_case":"Un homme de 50 ans, ma\u00e7on, consulte pour la premi\u00e8re fois en raison d'une otalgie gauche, apparemment isol\u00e9e, \u00e9voluant depuis trois semaines. A l'anamn\u00e8se, on note : - une hernie hiatale trait\u00e9e m\u00e9dicalement 4 ans auparavant- plusieurs accidents du travail, b\u00e9nins, sans traumatisme r\u00e9cent du cr\u00e2ne- l'absence de pass\u00e9 pathologique auriculaire. Ce patient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique. Il boit 4 \u00e0 5 canettes de bi\u00e8re par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons, ni des conduits auditifs externes; les tympans sont normaux.L'examen du pharynx ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9 dans de bonnes conditions, du fait de r\u00e9flexes naus\u00e9eux tr\u00e8s importants. La r\u00e9gion cervicale est souple;  il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie palpable. Vous demandez \u00e0 ce malade de revenir, \u00e0 jeun avec une pr\u00e9paration s\u00e9dative, afin de compl\u00e9ter votre examen sous anesth\u00e9sie locale","question":"L'examen buccal pratiqu\u00e9 2 jours plus tard montre une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-bourgeonnante de l'amygdale gauche, de 2 cm de diam\u00e8tre, indur\u00e9e et h\u00e9morragique \u00e0 la palpation. Le reste de l'examen ORL est normal. Compte tenu de ces \u00e9l\u00e9ments compl\u00e9mentaires, quel diagnostic vous para\u00eet maintenant le plus probable ?","answer_a":"Amygdalite chronique cryptique","answer_b":"Chancre syphilitique","answer_c":"Angine de Vincent","answer_d":"Cancer de l'amygdale","answer_e":"Phlegmon d'origine dentaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18069","clinical_case":"Une jeune femme, \u00e0 la 30\u00e8me semaine de grossesse, d\u00e9veloppe un \u00e9tat infectieux d'allure grippale comportant fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tum\u00e9faction mod\u00e9r\u00e9e des ganglions cervicaux La vitalit\u00e9 foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection \u00e0 listeria monocytog\u00e8nes","question":"Quel(s) examen(s) faut-il mettre en oeuvre pour assurer rapidement le diagnostic chez cette jeune  femme ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_b":"H\u00e9mogramme","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"S\u00e9rologie sp\u00e9cifique","answer_e":"H\u00e9mocultures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15089","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9diateur de l'inflammation lib\u00e9r\u00e9 par les macrophages \u00e0 la suite d'une transformation de l'acide arachidonique par la voie de la cyclooxyg\u00e9nase?","answer_a":"Lysozyme","answer_b":"Prostaglandine E2","answer_c":"Leucotri\u00e8ne B4","answer_d":"PAF (facteur d'activation plaquettaire)","answer_e":"Cachectine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26311","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez les patients porteurs d'ascite :\n1.\tLe transsudai a une concentration de prot\u00e9ines sup\u00e9rieure \u00e0 30 g par litre\n2.\tLe transsudai est pr\u00e9sent au cours des cancers et des infections\n3.\tLe carcinome ovarien est l'\u00e9tiologie maligne la plus fr\u00e9quente\n4.\tLa cirrhose est \u00e0 l'origine d'une r\u00e9tention hydro-sod\u00e9e\n5.\tLes cellules tumorales augmentent la perm\u00e9abilit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23039","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Chez un polytraumatis\u00e9 comateux, scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, les signes \u00e9vocateurs d'une l\u00e9sion de la mo\u00eblle cervicale comprennent :","answer_a":"Membres ar\u00e9flexiques et flasques","answer_b":"Respiration diaphragmatique","answer_c":"Chute de la pression art\u00e9rielle avec tachycardie","answer_d":"Priapisme","answer_e":"Diminution du tonus du sphincter anal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23975","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La rigidit\u00e9 cadav\u00e9rique r\u00e9sulte de :","answer_a":"L'union de nouvelles mol\u00e9cules d'ATP aux filaments \u00e9pais.","answer_b":"La dissociation de l'actine et de la myosine.","answer_c":"Du pompage des ions++ dans le r\u00e9ticulum sarcoplasmique.","answer_d":"La fixation permanente de la myosine sur les filaments minces.","answer_e":"L'interaction des ponts de myosine avec l'actine.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25124","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u00e9tat de choc peut se voir :","answer_a":"Lors d'une d\u00e9shydratation extr\u00eame","answer_b":"Au cours de la chirurgie orthop\u00e9dique","answer_c":"Dans un \u00e9tat septic\u00e9mique","answer_d":"Au cours d'extra systoles ventriculaires","answer_e":"A la suite d'une piq\u00fbre d'insecte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1317","clinical_case":null,"question":"La modification \u00e9lectrocardiographique la plus sp\u00e9cifique de l'insuffisance coronarienne, lors de l'\u00e9preuve d'effort, est :","answer_a":"La n\u00e9gativit\u00e9 de l'onde T en d\u00e9rivations inf\u00e9rieures","answer_b":"Le sus-d\u00e9calage de ST en d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches","answer_c":"L'apparition d'extrasystoles auriculaires","answer_d":"Le sous-d\u00e9calage horizontal du segment ST > 0,1 millivolt","answer_e":"L'augmentation de 0,1 mv de l'amplitude des ondes T en d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10591","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec tirage, temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C et abondante salivation. Toute tentative pour l'allonger aggrave sa dyspn\u00e9e. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Abc\u00e8s r\u00e9tro-pharyng\u00e9","answer_b":"Laryngite sous-glottique","answer_c":"Pneumopathie","answer_d":"Epiglottite","answer_e":"Asthme surinfect\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22209","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une m\u00e9ningite purulente d'un enfant de plus de 6 mois en l'absence de toute orientation concernant l'identit\u00e9 du germe est:","answer_a":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_b":"Ampicilline parent\u00e9rale","answer_c":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration avec aminoside","answer_d":"Ampicilline parent\u00e9rale avec aminoside","answer_e":"T\u00e9tracyclines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4582","clinical_case":"Une femme de 28 ans, victime 1\/2 heure plus t\u00f4t d'un accident d'automobile, arrive \u00e0 l'h\u00f4pital conduite par le SAMU. Elles est p\u00e2le, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif, et d\u00e9crit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle. Il y a une certaine d\u00e9fense \u00e0 la palpation de l'hypocondre gauche le toucher rectal est mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. La patiente n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e; elle a men\u00e9 trois grossesses \u00e0 terme, ses trois enfants sont en bonne sant\u00e9. Une carte de groupe sanguin \u00e9tabli \u00e0 la fin de sa premi\u00e8re grossesse porte les mentions : \"\"groupe A1, rh\u00e9sus positif - 1\u00e8re d\u00e9termination\"\"","question":"Aucun incident notable n'est survenu pendant l'interventio. L'op\u00e9r\u00e9e entre en salle de r\u00e9veil avec une tension art\u00e9rielle \u00e0 14\/8. Un dernier sac de sang a \u00e9t\u00e9 branch\u00e9 \u00e0 ce moment. Une demi-heure plus tard, surviennent de violents frissons et une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 40,2\u00b0C ; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 15\/9. Il ne vient pas de sang par les drains. La diur\u00e8se est conserv\u00e9e. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle :","answer_a":"D'une incompatibilit\u00e9 ABO","answer_b":"De la pr\u00e9sence chez la patiente d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res anti-\u00e9rythrocytes","answer_c":"De  la pr\u00e9sence d'anticorps anti-HLA","answer_d":"D'une thrombose aigu\u00eb post spl\u00e9nectomie","answer_e":"D'une souillure bact\u00e9rienne du sac","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26414","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La toxoplasmose peut se contracter :","answer_a":"Par voie v\u00e9n\u00e9rienne","answer_b":"Par contact avec les d\u00e9jections d\u2019un chat","answer_c":"En caressant un chien infest\u00e9","answer_d":"Par inhalation de spores","answer_e":"Par contact direct avec une personne malade","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18750","clinical_case":"Un enfant de 14 ans pr\u00e9sente 10 jours apr\u00e9s une angine, un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. \u00e0 130\/85 mmHg.                                                    Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse para\u00eet plausible","question":"Quel germe en est habituellement responsable ?","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Ent\u00e9rocoque","answer_c":"Streptocoque","answer_d":"Germes  gram n\u00e9gatif","answer_e":"Fuso-spirilles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5859","clinical_case":null,"question":"Parmi ces manifestations visc\u00e9rales associ\u00e9es \u00e0 la spondylarthrite ankylosante, quelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"L'aortite","answer_b":"L'uv\u00e9ite","answer_c":"La pneumopathie des sommets","answer_d":"La n\u00e9phropathie \u00e0 IgA","answer_e":"L'amylose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18433","clinical_case":null,"question":"Quel m\u00e9tal est le plus souvent responsable d'un ecz\u00e9ma de contact?","answer_a":"Le fer","answer_b":"L'or","answer_c":"L'argent","answer_d":"Le cuivre","answer_e":"Le nickel","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28108","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, m\u00e8re de 3 enfants admise dans le service pour compl\u00e9ment\r\nd'exploration d'un nodule surr\u00e9nalien gauche de 28 mm. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels,\r\non retrouve la notion d\u2019une HTA gravidique lors de la S\u00e8me grossesse, qui a persist\u00e9 apr\u00e8s\r\nl'accouchement. L\u2019HTA est devenue difficile \u00e0 \u00e9quilibrer malgr\u00e9 une quadrith\u00e9rapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp\/j + Atenor 100mg   1\/2 cp\/j +\r\nCotareg   1 cp\/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille \u00e0\r\n118 cm, une TA \u00e0 150\/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une \u00e9rythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, une acn\u00e9 et un hirsutisme.\r\n   Le bilan sanguin pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants   une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,12 g\/l, un\r\ncholest\u00e9rol total \u00e0 1,98 g\/l, un HDLcholest\u00e9rol \u00e0 0,35 g\/l, un LDL- cholest\u00e9rol \u00e0 1,27 g\/l, des\r\ntriglyc\u00e9rides \u00e0 1,09 g\/l, une ur\u00e9mie \u00e0 0,27 g\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/l, un Na plasmatique\r\n\u00e0 134 mEq\/l et un K plasmatique \u00e0 2,3 mEq\/l,","question":"Ce bilan sanguin met en \u00e9vidence la ou les anomalies suivantes:\r\n(Cochez l'association juste)\n1.\tUne glyc\u00e9mie \u00e0 jeun normale.\n2.\tUne hyperglyc\u00e9mie mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 jeun.\n3.\tUne hypokali\u00e9mie.\n4.\tUne hypo-HDL-cholest\u00e9rol\u00e9mie.\n5.\tUne hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie.","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3155","clinical_case":"Une femme de 60 ans a une an\u00e9mie \u00e0 8 g\/dl, VGM 101 micron3, CCMH 33 %, r\u00e9ticulocytes 350 000\/mm3, VS 72-120, globules blancs et plaquettes normaux, bilirubine totale 30 micromoles\/l, bilirubine non conjugu\u00e9e 28 micromoles\/l, haptoglobine effondr\u00e9e, LDH 300 UI (N 290). Pas de fi\u00e8vre, ad\u00e9nopathies axillaires bilat\u00e9rales sensiblement sym\u00e9triques de 2 cm de diam\u00e8tre, spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 cm sous le rebord costal","question":"Quel est le traitement de l'an\u00e9mie \u00e0 prescrire en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Gammaglobulines \u00e0 fortes doses","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Plasmaph\u00e9r\u00e8ses","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie anti mitotique","answer_e":"Spl\u00e9nectomie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16016","clinical_case":null,"question":"La proportion des personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 65 ans dans la population fran\u00e7aise, doit selon les pr\u00e9visions d\u00e9mographiques :","answer_a":"Rester stable jusqu'en l'an 2000, puis s'accro\u00eetre","answer_b":"S'accro\u00eetre jusqu'en l'an 2000, puis se stabiliser","answer_c":"Diminuer jusqu'en l'an 2000, puis s'accro\u00eetre","answer_d":"S'accro\u00eetre jusqu'en l'an 2000, puis diminuer","answer_e":"Un autre mod\u00e8le d'\u00e9volution est plus probable","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13644","clinical_case":"Un sujet de 50 ans va se plaindre au Procureur de la R\u00e9publique et lui demande d'intervenir parce que la Gendarmerie aupr\u00e8s de laquelle il habite, utilise son antenne et son poste de radio pour surveiller ses faits et gestes. Il le sait parce qu'il capte directement les voix de gendarmes qui r\u00e9p\u00e8tent ce qu'il fait, r\u00e9p\u00e8tent sa pens\u00e9e, et aussi font des commentaires de ce type : \"\"on l'aura\"\". Ils le traitent de \"\"salaud, de p\u00e9d\u00e9raste\"\". La population capte aussi ces \u00e9missions. Le malade est tr\u00e8s inquiet, pense que l'on veut le \"\"liquider\"\". Il per\u00e7oit la nuit des \"\"odeurs de poisson\"\" qui passent sous sa porte et des \"\"champs magn\u00e9tiques\"\" qui agissent sur ses organes g\u00e9nitaux. Toutes ces actions ont d\u00e9but\u00e9 il y a une dizaine d'ann\u00e9es et vont en s'amplifiant","question":"Le m\u00e9dicament qui a la plus grande probabilit\u00e9 d'\u00eatre actif dans ce cas est :","answer_a":"Ph\u00e9nothiazines (Nozinan\u00ae)","answer_b":"Butyroph\u00e9nones (Halop\u00e9ridol\u00ae)","answer_c":"Benzodiaz\u00e9pines (Valium\u00ae)","answer_d":"Psychostimulants","answer_e":"Barbituriques (Nembutal\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27775","clinical_case":"Monsieur B-M \u00e2g\u00e9 de 36 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de constipation opini\u00e2tre,\r\nd\u2019appendicectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 si y a 12 heures. Ces douleurs sont\r\nintenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup\r\ndepuis 2 heures, il para\u00eet tr\u00e8s fatigu\u00e9, si n\u2019\u00e9met plus de gaz depuis 4 heures.\r\nL'examen physique retrouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 100\/55 mm d'Hg, une fr\u00e9quence\r\nrespiratoire \u00e0 28 cycles\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, un gros ventre ballonn\u00e9 et\r\nasym\u00e9trique. Ce m\u00e9t\u00e9orisme centrai est immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation. Les\r\norifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouv\u00e9es au toucher rectal.\r\nLe diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est soulev\u00e9 et un abdomen sans\r\npr\u00e9paration (ASP) est demand\u00e9.","question":"Le chirurgien r\u00e9alise une r\u00e9section de l'anse sigmo\u00efdienne et r\u00e9tablit\r\nimm\u00e9diatement la continuit\u00e9 colique. Au  5 \u00e8me jour post-op\u00e9ratoire, le malade a\r\nrepris son transit sous forme de diarrh\u00e9e, il est f\u00e9brile A 39\u00b0C, sa fr\u00e9quence\r\nrespiratoire est A 20 cycles\/min, sa tension art\u00e9rielle A 110\/50 mm d'Hg. SS pr\u00e9sente\r\nun abdomen l\u00e9g\u00e8rement distendu et une d\u00e9fense pari\u00e9tale nette au niveau de la\r\nfosse illaque gauche et de l\u2019hypogastre. Le drain dans le pelvis ram\u00e8ne un liquide\r\ns\u00e9ro-h\u00e9matique. Quelle est la complication post-op\u00e9ratoire la plus probable?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"P\u00e9ritonite post-op\u00e9ratoire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e par l\u00e2chage d'anastomose.","answer_b":"P\u00e9ritonite post-op\u00e9ratoire localis\u00e9e par l\u00e2chage d'anastomose.","answer_c":"H\u00e9mop\u00e9ritoine.","answer_d":"Occlusion intestinale post-op\u00e9ratoire.","answer_e":"H\u00e9matome.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10757","clinical_case":"Un homme de 27 ans, maghr\u00e9bin d'origine, en France depuis 6 mois, pr\u00e9sente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une ad\u00e9nopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diam\u00e8tre, fix\u00e9e aux plans profonds.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique","question":"Une telle ad\u00e9nopathie a plus de chance d'\u00eatre contr\u00f4l\u00e9e par radioth\u00e9rapie seule s'il s'agit de la m\u00e9tastase :","answer_a":"D'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde de la base de langue","answer_b":"D'un carcinome de la parotide","answer_c":"D'un carcinome indiff\u00e9renci\u00e9 du cavum","answer_d":"D'un carcinome papillaire de la thyro\u00efde","answer_e":"D'un m\u00e9lanome du cuir chevelu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26738","clinical_case":null,"question":"Les deux \u00e9tiologies de d\u00e9ficit en vitamine B12 qui donnent une an\u00e9mie m\u00e9galoblastique avec malabsorption de la vitamine B12 corrig\u00e9e par le facteur intrins\u00e8que sont :\n1. R\u00e9gime v\u00e9g\u00e9tarien prolong\u00e9\n2. Gastrectomie totale\n3. Maladie de Biermer\n4. Botrioc\u00e9phalose\n5. Anomalie du r\u00e9cepteur il\u00e9al du facteur intrins\u00e8que","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"2+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24309","clinical_case":"Cette femme \u00e2g\u00e9e de 37 ans, institutrice, c\u00e9libataire, consulte pour une diarrh\u00e9e chronique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 11 mois, caract\u00e9ris\u00e9 par l'installation progressive d\u2019une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 4 s elles liquides ou p\u00e2teuses, volumineuses, f\u00e9tides associ\u00e9es \u00e0 des douleurs hypogastriques \u00e0 type de crampes post prandiales pr\u00e9coces imparfaitement calm\u00e9es par la d\u00e9f\u00e9cation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extr\u00e9mit\u00e9s. L'asth\u00e9nie physique est marqu\u00e9e. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire \u00e9vidente.\r\nA l'examen, il existe \u00e9galement une pli de d\u00e9nutrition.\r\nLa TA est de 110\/80 mm Hg, la Temp\u00e9rature  37,8\u00b0c, le pouls 84 pulsations\/mn,\r\nLe reste de l'examen physique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes :","answer_a":"Amibiase intestinale","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie","answer_c":"Diarrh\u00e9e motrice","answer_d":"Diarrh\u00e9e d'origine gr\u00e9lique avec malabsoption intestinale","answer_e":"Tumeur villeuse recto-sigmo\u00efdienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4599","clinical_case":"Un homme de 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels, mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique, b\u00e9n\u00e9ficie d'une coloscopie \u00e0 titre syst\u00e9matique Un polype, dont la b\u00e9nignit\u00e9 est confirm\u00e9e \u00e0 l'examen histologique, est enlev\u00e9 \u00e0 l'anse diathermique. Dix ans apr\u00e8s, une nouvelle coloscopie motiv\u00e9e par des rectorragies met en \u00e9vidence un cancer de l'angle colique gauche qui sera trait\u00e9 chirurgicalement. Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome class\u00e9 Dukes C","question":"Que signifie Dukes C ?","answer_a":"Tumeur limit\u00e9e \u00e0 la sous-muqueuse","answer_b":"Envahissement de la musculeuse","answer_c":"D\u00e9passement de la musculeuse","answer_d":"Ganglions Iymphatiques \u00e9picoliques m\u00e9tastatiques","answer_e":"M\u00e9tastases \u00e0 distance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27776","clinical_case":"Monsieur B-M \u00e2g\u00e9 de 36 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de constipation opini\u00e2tre,\r\nd\u2019appendicectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 si y a 12 heures. Ces douleurs sont\r\nintenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup\r\ndepuis 2 heures, il para\u00eet tr\u00e8s fatigu\u00e9, si n\u2019\u00e9met plus de gaz depuis 4 heures.\r\nL'examen physique retrouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 100\/55 mm d'Hg, une fr\u00e9quence\r\nrespiratoire \u00e0 28 cycles\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, un gros ventre ballonn\u00e9 et\r\nasym\u00e9trique. Ce m\u00e9t\u00e9orisme centrai est immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation. Les\r\norifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouv\u00e9es au toucher rectal.\r\nLe diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est soulev\u00e9 et un abdomen sans\r\npr\u00e9paration (ASP) est demand\u00e9.","question":"Quel autre examen compl\u00e9mentaire demandez-vous pour \u00e9tayer votre\r\ndiagnostic?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Lavement baryt\u00e9.","answer_b":"Endoscopie basse.","answer_c":"Abdomen sans pr\u00e9paration.","answer_d":"TDM abdominale.","answer_e":"Art\u00e9riographie c\u0153liom\u00e9sent\u00e9rique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2683","clinical_case":null,"question":"Toutes ces complications sont observ\u00e9es dans la maladie de Hodgkin, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Parapl\u00e9gie par compression m\u00e9dullaire","answer_b":"Zona","answer_c":"Coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_d":"Pleur\u00e9sie","answer_e":"An\u00e9mie inflammatoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26635","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les d\u00e9riv\u00e9s suivants, quels sont ceux qui proviennent des cr\u00eates neurales ?\n1.\tCellules de la medullo-surr\u00e9nale\n2.\tCellules cartilagineuses des vert\u00e8bres\n3.\tNeurones des ganglions sympathiques\n4.\tGanglions du syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique\n5.\tCellules des m\u00e9ninges spinales","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25271","clinical_case":null,"question":"Le dosage des prot\u00e9ines s\u00e9riques effectu\u00e9 chez un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans et pr\u00e9sentant des infections r\u00e9cidivantes \u00e0 Neisseria m\u00e9ningitldis a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants (exprim\u00e9s en g\/l) :\r\n- Albumine = 38,40\r\n- Haptoglobine = 2,05\r\n- C3 < 0,08\r\n- C4 = 0,42\r\n- IgG = 18\r\n- IgA = 2,06\r\n- IgM = 1,20.\r\nQuel test compl\u00e9mentaire doit-on effectuer pour \u00e9tablir un diagnostic ?","answer_a":"Dosage des IgE sp\u00e9cifiques","answer_b":"Dosage des facteurs antinucl\u00e9aires","answer_c":"Dosage du C3d","answer_d":"Dosage du C2","answer_e":"Num\u00e9ration des lymphocytes.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13908","clinical_case":null,"question":"Dans le tableau de contingence ci-dessous, que repr\u00e9sentent a, b, c, d ?               OUI       NONOUI         a             bNON       c             d","answer_a":"Des pourcentages","answer_b":"Des moyennes","answer_c":"Des effectifs","answer_d":"Des coefficients","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10046","clinical_case":null,"question":"Un scotome central est un d\u00e9ficit du champ visuel li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Une l\u00e9sion du cortex occipital","answer_b":"Une l\u00e9sion r\u00e9trochiasmatique","answer_c":"Une l\u00e9sion de l'hypophyse","answer_d":"Une l\u00e9sion du faisceau maculaire du nerf optique","answer_e":"Une l\u00e9sion du chiasma optique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12592","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques suivantes, laquelle ou lesquelles peut ou peuvent s'appliquer aux plaques pleurales d'origine asbestosique ?","answer_a":"D\u00e9velopp\u00e9es aux d\u00e9pens de la pl\u00e8vre visc\u00e9rale","answer_b":"G\u00e9n\u00e9ralement bilat\u00e9rales","answer_c":"Peuvent int\u00e9resser la pl\u00e8vre diaphragmatique","answer_d":"S'accompagnent toujours d'une fibrose pulmonaire","answer_e":"Entra\u00eenent d'intenses pleurodynies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"64","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les circonstances suivantes celle ou celles o\u00f9 l'on peut observer des d\u00e9p\u00f4ts de substance hyaline dans la paroi des capillaires sanguins et des branches art\u00e9rielles :\n1 - Chez le diab\u00e9tique\n2 - Dans l'hypertension art\u00e9rielle\n3 - Au cours de la s\u00e9nescence\n4 - Au cours des ang\u00e9ites allergiques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12218","clinical_case":null,"question":"Quel est le principal mode d'action des m\u00e9dicaments antihistaminiques anti H 2 ?","answer_a":"Diminution de l'acidit\u00e9 gastrique basale","answer_b":"Augmentation de la motricit\u00e9 gastrique","answer_c":"Diminution de s\u00e9cr\u00e9tion de trypsine","answer_d":"Diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion de s\u00e9rotonine","answer_e":"Diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion d'insuline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7815","clinical_case":null,"question":"Dans la n\u00e9phrose lipo\u00efdique de l'adulte, la dur\u00e9e du traitement d'attaque est :","answer_a":"7 jours","answer_b":"10 \u00e0 12 jours","answer_c":"4 \u00e0 6 semaines","answer_d":"3 mois","answer_e":"12 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19399","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement de choix de l'ur\u00e9thrite non gonococcique ?","answer_a":"Doxycyline","answer_b":"Cefazoline","answer_c":"Colistine","answer_d":"Rifampicine","answer_e":"Ampicilline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3185","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur. L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Le ou les examens pr\u00e9c\u00e9dents n'ont pas montr\u00e9 d'anomalie. Vous pouvez en fonction des donn\u00e9es dont vous disposez, classer cette maladie dans l'un des stades suivants. Lequel ?","answer_a":"IAa","answer_b":"IIAa","answer_c":"IIAb","answer_d":"IIBb","answer_e":"IIIAa","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16630","clinical_case":"Mr M. est une homme de 67 ans, un peu ob\u00e8se et \u00e9thylique, qui n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, si ce n'est la constatation ancienne d'un souffle consid\u00e9r\u00e9 comme banal. Six mois avant son hospitalisation, il fait un \u00e9pisode f\u00e9brile avec toux, g\u00eanes thoraciques, courbatures et douleurs de la gorge qui conduisent \u00e0 la prescription d'une antibioth\u00e9rapie pendant une semaine, le temps que ce tableau s'amende. Les semaines suivantes, appara\u00eet un discret essoufflement \u00e0 l'effort et le m\u00e9decin traitant constate une modification de l'auscultation : apparition d'un souffle diastolique le long du bord gauche du sternum. Un diur\u00e9tique est prescrit. Une nuit, en se levant pour aller uriner, Mr M. perd connaissance pendant quelques secondes, ce qui motive votre consultation.  Vous constatez que la dyspn\u00e9e reste mod\u00e9r\u00e9e, s'aggravant peut-\u00eatre un peu au cours du temps, il existe en effet un souffle diastolique intense le long du bord gauche et l'ECG objective les signes d'une hypertrophie ventriculaire gauche","question":"Quel examen demandez-vous en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Echocardiographie","answer_c":"Angiographie aortique","answer_d":"Coronarographie","answer_e":"Scannographie thoracique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9263","clinical_case":"Un homme de 40 ans, agriculteur, est admis pour l'installation brutale alors qu'il soulevait des poids, d'une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec aphasie. Ceci s'est produit peu apr\u00e8s le repas de midi. A l'examen, 2 heures apr\u00e8s le d\u00e9but des troubles, vous constatez une h\u00e9mipl\u00e9gie droite totale et proportionnelle. La conscience est normale mais il existe une aphasie totale d'expression et de compr\u00e9hension. La nuque est souple. Le patient n'a pas vomi. L'auscultation cardiaque est normale, il n'y a pas de souffle carotidien. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 16\/9, le pouls \u00e0 80\/mn. L'ECG enregistre u n rythme sinusal. Le bilan biologique usuel est normal. A l'interrogatoire de son \u00e9pouse, vous apprenez que le patient \u00e9tait jusque l\u00e0 en tr\u00e8s bonne sant\u00e9. Le dernier contr\u00f4le de la TA remonte \u00e0 un an et \u00e9tait de 13\/8. Il ne prend aucun m\u00e9dicament, fume environ 5 cigarettes par jour depuis 15 ans. Son poids est de 70 kilos pour 1,75m. Sa consommation d'alcool est en moyenne de 1 litre de vin par jour. Deux jours auparavant, ce patient a pr\u00e9sent\u00e9 une violente douleur irradiant dans la tempe gauche, qui a c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment en 24 heures. Le scanner est normal. Le doppler cervical montre un tr\u00e8s important ralentissement circulatoire sur la carotide interne gauche. La carotide interne droite est normale","question":"Cette observation fait \u00e9voquer :","answer_a":"Un infarctus sylvien gauche total","answer_b":"Un infarctus du territoire de la c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure gauche","answer_c":"Un h\u00e9matome temporal gauche","answer_d":"Un h\u00e9matome protub\u00e9rantiel","answer_e":"Une lacune de la capsule interne gauche","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26153","clinical_case":null,"question":"Quel est le type histo-pathologique ie plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9 dans le cancer de l'estomac ?","answer_a":"Linite plastique","answer_b":"Carcinome collo\u00efde muqueux","answer_c":"Carcinome \u00e0 cellules \" bague \u00e0 chaton \u201d","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome plus ou moins bien diff\u00e9renci\u00e9","answer_e":"Leiomyosarcome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3967","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une douleur abdominale sous ombilicale associ\u00e9e \u00e0 la perception d'une masse douloureuse localis\u00e9e \u00e0 un h\u00e9mi-abdomen chez malade trait\u00e9 par anti-vitamines K \u00e9voque en premier :","answer_a":"R\u00e9tention aigu\u00eb d'urine","answer_b":"H\u00e9matome pari\u00e9tal des droits","answer_c":"Hernie crurale \u00e9trangl\u00e9e","answer_d":"Un plastron appendiculaire","answer_e":"Une sigmo\u00efdite diverticulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27297","clinical_case":null,"question":"L'ur\u00e9e est:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Le produit terminal d\u2019excr\u00e9tion de l'azote chez l'homme.","answer_b":"Synth\u00e9tis\u00e9e dans le foie.","answer_c":"Form\u00e9e de deux groupes amin\u00e9s issus de l'ammoniac et de l'asparate.","answer_d":"Le marqueur s\u00e9rique recommand\u00e9 pour classer une insuffisance r\u00e9nale chronique.","answer_e":"Augment\u00e9e lors d'un r\u00e9gime hyperprot\u00e9ique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18871","clinical_case":null,"question":"Devant un exanth\u00e8me congestif, maculeux, g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, chez une femme enceinte de 2 mois, quelle(s) circonstance(s) vous dispense(nt) de pratiquer l'examen s\u00e9rologique permettant le diagnostic de rub\u00e9ole ?","answer_a":"L'absence d'ad\u00e9nopathies palpables","answer_b":"Des ant\u00e9c\u00e9dents d'\u00e9ruption d'aspect rub\u00e9oliforme typique","answer_c":"La pr\u00e9sence d'un prurit","answer_d":"L'aspect morbilliforme de l'exanth\u00e8me","answer_e":"Aucune des circonstances ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18313","clinical_case":"Une femme de 27 ans, institutrice de classe maternelle, m\u00e8re de trois enfants, est \u00e0 31 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique. Elle habite \u00e0 40 kms de son lieu de travail et doit chaque jour accomplir ce trajet en voiture. On retrouve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents : trois accouchements qui se sont normalement d\u00e9roul\u00e9s, \u00e0 terme, une appendicectomie dans l'enfance, deux interruptions volontaires de grossesse \u00e0 25 et 26 ans. Depuis quarante-huit heures, elle se plaint de douleurs lombaires droites, de naus\u00e9es et depuis quelques heures elle ressent des br\u00fblures mictionnelles. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0. Enfin, elle se plaint depuis deux heures de contractions ut\u00e9rines survenant toutes les dix minutes, de plus en plus longues (trente secondes) et douloureuses depuis une heure. Le col ut\u00e9rin est long, ouvert \u00e0 l'orifice externe, d\u00e9hiscent \u00e0 l'orifice interne. La hauteur ut\u00e9rine est de 27 cm. Le foetus, dont les dimensions \u00e9chographiques ont toujours \u00e9t\u00e9 concordantes avec le terme, est vivant : Mouvements actifs et bruits du coeur sont pr\u00e9sents. Il n'y a jamais eu d'hypertension art\u00e9rielle, ni de glycosurie, Mais la recherche de prot\u00e9inurie avec des bandelettes est positive","question":"Devant cette menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9, quelle doit \u00eatre parmi les d\u00e9cisions suivantes, celle qui s'impose ?","answer_a":"Prescription d'un repos simple avec arr\u00eat de travail","answer_b":"Traitement \u00e0 domicile par repos et progestatif type r\u00e9tro-progest\u00e9rone","answer_c":"Repos simple \u00e0 domicile avec auscultations bi-hebdomadaires par un service de sages-femmes \u00e0 domicile","answer_d":"Hospitalisation d'urgence pour examens compl\u00e9mentaires et traitement tocolytique","answer_e":"Hospitalisation d'urgence pour cerclage du col","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13848","clinical_case":"A la suite d'une d\u00e9fenestration sans cons\u00e9quence vous consulte H\u00e9l\u00e8ne, \u00e9tudiante en 2\u00e8 ann\u00e9e de DEUG d'Espagnol. Amaigrie, le teint p\u00e2le, elle refuse de vous serrer la main, de s'asseoir, exige de repartir chez elle. R\u00eaveuse, elle vous dit : \"\"\u00e0 son regard, j'ai compris son amour, sa voix m'a impos\u00e9 de sauter par la fen\u00eatre, des ondes mal\u00e9fiques me br\u00fblaient le ventre\"\". En souriant, elle vous annonce qu'un accident mortel va vous arriver ou que son ami va vous tuer. H\u00e9l\u00e8ne verse quelques larmes, semble tendre l'oreille puis quitte le bureau.Sa camarade signale qu'elle demeurait solitaire depuis la rentr\u00e9e universitaire il y a 8 mois. Elle tient des propos \u00e9tranges depuis 3 mois. Deux ans auparavant, elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e dans une clinique pour un \u00e9pisode baptis\u00e9 \"\"d\u00e9pression\"\". Sa m\u00e8re, serait soign\u00e9e pour une maladie maniaco-d\u00e9pressive","question":"Quel est le diagnostic nosographique ?","answer_a":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_b":"D\u00e9lire chronique paraphr\u00e9nique","answer_c":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_d":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_e":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1741","clinical_case":null,"question":"Une plaque brun\u00e2tre d'un pli inguinal, finement squameuse, bien limit\u00e9e, sans bordure v\u00e9siculeuse, peu ou pas prurigineuse, dont l'examen en lumi\u00e8re de Wood montre une fluorescence rouge, fait \u00e9voquer avant tout le diagnostic de :","answer_a":"Erythrasma","answer_b":"Trichophytie inguinale","answer_c":"Candidose","answer_d":"Psoriasis invers\u00e9","answer_e":"Pityriasis versicolor","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11043","clinical_case":null,"question":"Avec les moyens de diagnostic mod\u00e9r\u00e9s, quel est l'examen qui permettra de faire rapidement le diagnostic d'invagination intestinale aigu\u00eb, chez enfant de 8 mois qui pr\u00e9sente depuis 48 h un tableau \u00e9vocateur avec abondantes rectorragies qui contre-indiqueraient le lavement opaque ?","answer_a":"Scanner","answer_b":"Echographie","answer_c":"Endoscopie","answer_d":"Scintigraphie au technetium","answer_e":"Art\u00e9riographie m\u00e9sent\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9324","clinical_case":null,"question":"Parmi les pourcentages suivants, indiquez celui qui correspond au plus pr\u00e8s \u00e0 la teneur en prot\u00e9ines de l'organisme d'un sujet adulte sain :","answer_a":"6","answer_b":"12","answer_c":"18","answer_d":"24","answer_e":"30","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26765","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les anticorps immuns ABO ont les caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Ils ne sont pas agglutinants vis-\u00e0-vis des h\u00e9maties en suspension saline","answer_b":"Ils sont h\u00e9molysants dans les conditions standard","answer_c":"Leur activit\u00e9 est conserv\u00e9e voire augment\u00e9e \u00e0 37\u00b0C","answer_d":"Ils ne sont pas opsonisants","answer_e":"A+B+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25645","clinical_case":null,"question":"La Lingula est ventil\u00e9e par :","answer_a":"La bronche lobaire inf\u00e9rieure","answer_b":"La bronche du segment ant\u00e9rieur","answer_c":"La bronche lobaire sup\u00e9rieure","answer_d":"La bronche de Nelson","answer_e":"La bronche interm\u00e9diaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2351","clinical_case":null,"question":"La plupart des maladies h\u00e9r\u00e9ditaires du m\u00e9tabolisme sont dues :","answer_a":"A des g\u00e8nes dominants","answer_b":"A des g\u00e8nes r\u00e9cessifs","answer_c":"A des aberrations chromosomiques","answer_d":"A des g\u00e8nes li\u00e9s au sexe","answer_e":"A une h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 polyg\u00e9nique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25687","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les appareillages d'\u00e9chographie un transducteur est un \u00e9metteur :","answer_a":"D'ultra - son puls\u00e9s","answer_b":"De rayons X","answer_c":"D'ondes \u00e9lectromagn\u00e9tiques","answer_d":"De rayonnements alpha","answer_e":"De rayonnements betha","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23524","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une parapl\u00e9gie sensitivo-motrice peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une section de la moelle \u00e9pini\u00e8re posttraumatique.","answer_b":"Un mal de Pott.","answer_c":"Une poliomy\u00e9lite ant\u00e9rieure aigu\u00eb.","answer_d":"Une compression m\u00e9dullaire par une tumeur.","answer_e":"Une my\u00e9lite.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7299","clinical_case":null,"question":"Un examen parasitologique des selles peut \u00eatre faussement n\u00e9gatif bien qu'il y ait parasitose du tractus digestif pour une ou plusieurs des raisons suivantes :\n1 - L'examen a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 pendant la phase de maturation du parasite\n2 - L'examen a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 pendant une p\u00e9riode dite muette\n3 - Le parasite n'existe qu'en un seul exemplaire, de sexe m\u00e2le\n4 - Les oeufs pondus par le parasite ne sont pas \u00e9mis dans le milieu ext\u00e9rieur avec les selles","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27653","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9cr\u00e9tion acide gastrique est stimul\u00e9e par:\t(Cochez l\u2019association juste)\n1.\tLa s\u00e9cr\u00e9tine.\n2.\tLe nerf vague.\n3.\tLa somatostatine.\n4.\tL'histamine.\n5.\tLa chol\u00e9cystokinine.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"2+4","answer_d":"3+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10436","clinical_case":null,"question":"Une rhinite vasomotrice p\u00e9riodique allergique est \u00e9voqu\u00e9e devant le(s) sympt\u00f4me(s) clinique(s) suivant(s) :\n1 - Obstruction nasale\n2 - Rhinorrh\u00e9e aqueuse\n3 - Eternuements\n4 - Conjonctivite","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7256","clinical_case":null,"question":"Le lysosyme est :","answer_a":"Une endotoxine bact\u00e9rienne","answer_b":"Un m\u00e9diateur de l'hypersensibilit\u00e9 imm\u00e9diate","answer_c":"Une enzyme antibact\u00e9rienne des larmes et de la salive","answer_d":"Une organelle intracytoplasmique riche en enzymes lytiques","answer_e":"Une lymphokine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1322","clinical_case":null,"question":"Les manoeuvres de stimulation vagale, en cas de flutter auriculaire.","answer_a":"Sont constamment sans effet","answer_b":"Agissent selon la loi du tout ou rien","answer_c":"Acc\u00e9l\u00e8rent le rythme ventriculaire","answer_d":"Ralentissent le rythme ventriculaire","answer_e":"Agissent surtout sur le rythme auriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23397","clinical_case":"Un jeune homme de 24 ans, se plaint depuis deux mois d'une mono-arthrite du genou gauche avec des lombalgies de type inflammatoire et des talalgies inf\u00e9rieures.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une raideur du rachis lombaire.\r\nL'examen biologique rapporte une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e.\r\nLe reste du bilan est normal.\r\nLe diagnostic retenu est celui de spondylarthrite ankylosante.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La th\u00e9rapeutique que vous avez institu\u00e9e donne de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats, au bout de quinze jours le patient n'a plus de d\u00e9rouillage matinal et l'arthrite du genou est en voie de gu\u00e9rison.\r\nVous vous devez :","answer_a":"D'arr\u00eater le traitement de fond","answer_b":"D'arr\u00eater le traitement symptomatique","answer_c":"De diminuer la dose du traitement de fond","answer_d":"De continuer la m\u00eame th\u00e9rapeutique","answer_e":"De faire une synoviorth\u00e8se \u00e0 l'acide osmique au niveau du genou.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22923","clinical_case":"L'enfant B.M. \u00e2g\u00e9 de 4 ans, est adress\u00e9 en consultation d'endocrinologie pour retard staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur.\r\nA l'examen    Poids 15 kgs, taille 65 cm, peau jaun\u00e2tre, infiltr\u00e9e, froide, voix rauque, glande thyro\u00efde non palpable, constipation, hernie ombilicale, r\u00e9flexe achill\u00e9en tr\u00e8s ralenti, retard mental s\u00e9v\u00e8re.\r\nLa radiographie de la main et du poignet gauche de face r\u00e9v\u00e8le 2 points d'ossifications.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une scintigraphie thyro\u00efdienne montre une petite thyro\u00efde ectopique en position linguale, le traitement fera appel \u00e0 :","answer_a":"L\u00e9vothyroxine \u00e0 vie \u00e0 la dose de 100\r\nmicrog\/m2 de surface corporelle","answer_b":"Chirurgie thyro\u00efdienne","answer_c":"Lugol :10 gouttes lj","answer_d":"Triodotyronine : 25 microg\/j","answer_e":"PL thyroxine : 2 gouttes\/i","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1007","clinical_case":null,"question":"La quinidine risque de donner lieu aux incidents et accidents suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bloc de branche","answer_b":"Fibrillation ventriculaire","answer_c":"Acc\u00e9l\u00e9ration d'arythmie compl\u00e8te","answer_d":"El\u00e9vation tensionnelle","answer_e":"Eruptions cutan\u00e9es allergiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7301","clinical_case":null,"question":"La trichomonase g\u00e9nitale de la femme. D\u00e9signez dans la liste suivante la proposition inexacte :","answer_a":"Est une maladie v\u00e9n\u00e9rienne","answer_b":"Se diagnostique ais\u00e9ment sur des frottis effectu\u00e9s au niveau du col l'ut\u00e9rus","answer_c":"R\u00e9pond bien \u00e0 un traitement par le Flagyl\u00ae par voies orale et locale","answer_d":"N\u00e9cessite de traiter simultan\u00e9ment le partenaire","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une candidose vaginale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22766","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le danger d'ict\u00e8re nucl\u00e9aire appara\u00eet, chez un nouveau-n\u00e9 atteint de maladie h\u00e9molytique du nouveau-n\u00e9 (M.H.N.N.) lorsque le taux de bilirubine totale dans le sang d\u00e9passe un de ces chiffres, lequel ?","answer_a":"80 mg\/ litre","answer_b":"200 mg\/100 ml","answer_c":"180 mg\/ litre","answer_d":"250 mg\/ litre","answer_e":"180 mg\/100 ml","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26456","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant le cryptocoque sont exactes, sauf une :","answer_a":"C\u2019est une levure opportuniste","answer_b":"Il ne donne que des atteintes m\u00e9ning\u00e9es","answer_c":"C'est un saprophyte du milieu ext\u00e9rieur","answer_d":"Il est associ\u00e9 aux d\u00e9jections d'oiseaux","answer_e":"Il p\u00e9n\u00e8tre g\u00e9n\u00e9ralement l'organisme par voie respiratoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24766","clinical_case":"Un homme de 36 ans, \u00e9leveur d\u2019ovins, pr\u00e9sente depuis 15 jours une fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re accompagn\u00e9e d'arthralgies. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par \u00e9rythromycine puis, devant la persistance de la fi\u00e8vre, son m\u00e9decin a prescrit de l'ampicilline (3g\/j) sans effets notables au bout de 18 heures.\r\nL'examen clinique note une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une gorge propre, une carie dentaire, une temp\u00e9rature rectale \u00e0 38\u00b0c avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 1001min, l'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et d'exanth\u00e8me. L\u2019examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d\u2019insuffisance mitrale 3\/6, un soufle diastolique lat\u00e9rosternal gauche discret, une TA \u00e0 120\/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.","question":"Si vous aviez eu \u00e0 examiner ce patient au d\u00e9part, vous auriez devant ce contexte :\n1. Pratiqu\u00e9 des h\u00e9mocultures\n2. Fait des examens s\u00e9rologiques\n3. Fait une \u00e9chocardiographie\n4. Persist\u00e9 dans les explorations\n5. Prescrit une double antibioth\u00e9rapie (cycline + aminoside) apr\u00e8s les pr\u00e9l\u00e8vements sanguins","answer_a":"1","answer_b":"1+2","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25143","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les canaux Na+ sensibles au potentiel trans-membranaire :","answer_a":"Sont peu s\u00e9lectifs et laissent passer les ions Na+, K+ et Cl-","answer_b":"S'ouvrent lors d\u2019une d\u00e9polarisation membranaire","answer_c":"Ne pr\u00e9sentent pas d\u2019\u00e9tat \" d\u2019inactivation \"","answer_d":"Restent ouverts pendant la phase de repolarisation du potentiel d'action","answer_e":"Sont bloqu\u00e9s par la bungarotoxine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13115","clinical_case":null,"question":"L'obsession est l'apparition dans le champ de la conscience d'une pens\u00e9e ou image parasite qui tend \u00e0 s'imposer au sujet et que l'on peut d\u00e9crire par les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un :","answer_a":"Assi\u00e9geante","answer_b":"Compulsive","answer_c":"Jug\u00e9e absurde","answer_d":"Non percue par le sujet comme morbide","answer_e":"R\u00e9p\u00e9titive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27928","clinical_case":null,"question":"La solution hydro-alcoolique est utilis\u00e9e pour:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"D\u00e9sinfecter les sols.","answer_b":"D\u00e9sinfecter le mat\u00e9riel chirurgical.","answer_c":"Effectuer l'antisepsie des mains.","answer_d":"R\u00e9aliser le soin des plaies cutan\u00e9es.","answer_e":"Traiter les dermatoses.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7721","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pididymite aigu\u00eb unilat\u00e9rale du sujet porteur de deux testicules normaux :","answer_a":"Peut compliquer les oreillons","answer_b":"Provoque la r\u00e9traction de la bourse vers l'anneau inguinal","answer_c":"Est une source d'infertilit\u00e9","answer_d":"S'accompagne d'une diminution des battements art\u00e9riels au doppler scrotal","answer_e":"Peut \u00eatre due \u00e0 une infection \u00e0 chlamydiae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22809","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes peuvent comporter un ict\u00e8re n\u00e9onatal \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9patite infectieuse","answer_b":"D\u00e9ficit en alpha 1 antitrypsine","answer_c":"Ict\u00e8re au lait de femme","answer_d":"Galactos\u00e9mie","answer_e":"Atr\u00e9sie des voies biliaires intra-h\u00e9patiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22901","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/ mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L\u2019examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000\/mm3.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel vous parait le plus contributif dans l'imm\u00e9diat au diagnostic ?","answer_a":"Fonction r\u00e9nale (ur\u00e9e sanguine; cr\u00e9atinin\u00e9mie)","answer_b":"Echographie abdomino-pelvienne","answer_c":"Frottis sanguin p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"Fond d'oeil","answer_e":"Etude des fonctions plaquettaires.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27095","clinical_case":null,"question":"Le certificat m\u00e9dical doit \u00eatre : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Toujours justifi\u00e9 par un texte de loi ou une r\u00e9quisition","answer_b":"D\u00e9livr\u00e9 apr\u00e8s examen du patient","answer_c":"R\u00e9dig\u00e9 lisiblement dans un style clair et simple","answer_d":"Soumis au secret m\u00e9dical","answer_e":"Remis \u00e0 l'int\u00e9ress\u00e9 ou \u00e0 l'autorit\u00e9 requ\u00e9rante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14086","clinical_case":null,"question":"En 1978, dans un d\u00e9partement, les d\u00e9c\u00e8s par tuberculose ont repr\u00e9sent\u00e9 0,3 % de l'ensemble des d\u00e9c\u00e8s. Ce chiffre correspond :","answer_a":"Au taux brut de mortalit\u00e9 par tuberculose","answer_b":"Au taux de l\u00e9talit\u00e9 par tuberculose","answer_c":"Au taux sp\u00e9cifique de mortalit\u00e9 par tuberculose","answer_d":"Au taux proportionnel de mortalit\u00e9 par tuberculose","answer_e":"Au taux d'incidence de la tuberculose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26316","clinical_case":null,"question":"Le cryptocoque \u00e0 un organe de pr\u00e9dilection, lequel :","answer_a":"C\u0153ur","answer_b":"Foie","answer_c":"Rate","answer_d":"Cerveau","answer_e":"Rein","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12090","clinical_case":null,"question":"La dipropylac\u00e9tamide (D\u00e9pamide\u00ae) est un :","answer_a":"Neuroleptique","answer_b":"Antid\u00e9presseur","answer_c":"Thymor\u00e9gulateur","answer_d":"Psychostimulant","answer_e":"Tranquillisant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25832","clinical_case":"Y.O \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est hospitalis\u00e9e pour p\u00e2leur intense, ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie de type III.\r\nElle est 6\u00e8me de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mari\u00e9e, G4 P3, grossesse en cours 32\u00e8me semaine, 02 accouchements de mort-n\u00e9s, 1er enfant vivant bien portant \u00e2g\u00e9 de 6 ans.","question":"L'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable est :","answer_a":"An\u00e9mie de la grossesse","answer_b":"An\u00e9mie h\u00e9molytique cong\u00e9nitale","answer_c":"H\u00e9patite virale","answer_d":"Hypertension portale","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est correcte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3745","clinical_case":null,"question":"L'une des techniques suivantes est une m\u00e9thode courante d'\u00e9tude qualitative des prot\u00e9ines s\u00e9riques par immunopr\u00e9cipitation en milieu g\u00e9lifi\u00e9 :","answer_a":"RAST","answer_b":"ELISA","answer_c":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_d":"Ring test","answer_e":"Test de Coombs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26026","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un fibrome ut\u00e9rin sous s\u00e9reux p\u00e9dicul\u00e9, peut se compliquer de :","answer_a":"Torsion","answer_b":"M\u00e9norragie","answer_c":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_d":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne","answer_e":"Infection","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27230","clinical_case":"Homme de 36 ans, peintre en b\u00e2timent, 7\u00e8me d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degr\u00e9, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool, admis en consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie de type IV apparue il y'a pr\u00e8s de 6 mois.\r\nA l'examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e2leur discr\u00e8te, rares ecchymoses aux membres inf\u00e9rieurs, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collat\u00e9rale et d'\u0153d\u00e8mes.","question":"Quelle sont les complications habituelles de cette affection ? (Cocher l'association juste)\n1.\tLa rupture de rate\n2.\tLes thromboses\n3.\tLes infections\n4.\tL'an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune\n5.\tLa transformation en syndrome de Richter","answer_a":"2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9714","clinical_case":null,"question":"O\u00f9 peut si\u00e9ger la l\u00e9sion responsable d'une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme en quadrant sup\u00e9rieur ?","answer_a":"Sur un nerf optique","answer_b":"Sur le chiasma","answer_c":"Sur une bandelette optique","answer_d":"A la partie inf\u00e9rieure d'un lobe occipital","answer_e":"Sur le corps genouill\u00e9 externe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6712","clinical_case":"Vous venez de diagnostiquer une grossesse chez une jeune femme immigr\u00e9e portugaise de 17 ans, s\u00e9par\u00e9e de sa famille","question":"Vous lui indiquez les examens pr\u00e9nataux auxquels elle doit obligatoirement se soumettre. Ils doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s :","answer_a":"Avant 3 mois, 6 mois, 9 mois","answer_b":"Avant 3 mois, 8 mois, 9 mois","answer_c":"Avant 3 mois, 6 mois, 7 mois, 8 mois","answer_d":"Avant 3 mois, 4 mois, 6 mois. 8 mois","answer_e":"Avant 3 mois. 6 mois, 8 mois, 9 mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14142","clinical_case":null,"question":"Concernant les essais th\u00e9rapeutiques :","answer_a":"Un essai th\u00e9rapeutique contr\u00f4l\u00e9 est une \u00e9tude dans laquelle l'attribution des traitements se fait par tirage au sort","answer_b":"La phase III d'un essai th\u00e9rapeutique est l'exp\u00e9rimentation limit\u00e9e \u00e0 quelques sujets ax\u00e9e sur l'\u00e9valuation dose\/tol\u00e9rance","answer_c":"La phase IV rejoint la pharmacovigilance","answer_d":"Les essais en double aveugle ne sont pas toujours les plus adapt\u00e9s pour mesurer l'int\u00e9r\u00eat d'un m\u00e9dicament","answer_e":"La phase I est l'exp\u00e9rimentation contre plac\u00e9bo","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26235","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les associations suivantes :\r\na.\tSuppuration diffuse \r\nb.Granulome tuberculo\u00efde \r\nc.N\u00e9crose suppur\u00e9e collect\u00e9e \r\nd.Inflammation aigu\u00eb exsudative \r\ne.Inflammation suppur\u00e9e dans une cavit\u00e9 naturelle\n1.\tPhlegmon\n2.\tL\u00e8pre\n3.\tEmpy\u00e8me\n4.\tAbc\u00e8s","answer_a":"1+a","answer_b":"3+e","answer_c":"4+c","answer_d":"2+b","answer_e":"4+d","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26260","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les l\u00e9sions histologiques observ\u00e9es au cours de la fibrose interstitielle diffuse sont :","answer_a":"L'augmentation de la quantit\u00e9 de fibres de collag\u00e8ne","answer_b":"L'amincissement de la paroi","answer_c":"L'augmentation des fibres \u00e9lastiques","answer_d":"L'impr\u00e9gnation calcaire","answer_e":"L'augmentation du nombre de vaisseaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22317","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires des dermocortico\u00efdes ci dessous, il existe une seule proposition fausse. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Atrophie \u00e9pidermique","answer_b":"D\u00e9pigmentation","answer_c":"Pigmentation","answer_d":"Hypertrichose","answer_e":"Fragilit\u00e9 capillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25062","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un repas, il est retrouv\u00e9, sur le plan m\u00e9tabolique :","answer_a":"Une stimulation de la n\u00e9oglucog\u00e9n\u00e9se","answer_b":"Une stimulation de la llpase hormonosensible","answer_c":"Une stimulation de la s\u00e9cr\u00e9tion de glucagon","answer_d":"Une stimulation de la glycog\u00e9n\u00e9se ou glycog\u00e9nog\u00e9n\u00e9se","answer_e":"Une inhibition de la lipoprot\u00e9ine lipase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3777","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les produits des g\u00e8nes de classe I du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9 de l'homme une seule est exacte, laquelle ?","answer_a":"Ils sont pr\u00e9sents uniquement sur les lymphocytes","answer_b":"Ils sont mis en \u00e9vidence par des r\u00e9actions d'agglutination","answer_c":"Ils jouent un r\u00f4le important dans l'activation du compl\u00e9ment","answer_d":"Ils sont constitu\u00e9s de deux cha\u00eenes, de poids mol\u00e9culaires diff\u00e9rents","answer_e":"Ils n'induisent pas la formation d'alloanticorps","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12750","clinical_case":"Un homme de 46 ans, fumeur, est hospitalis\u00e9 pour douleur thoracique gauche et dyspn\u00e9e . Les troubles se sont install\u00e9s progressivement en 3 mois, au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux d'allure virale","question":"En raison du caract\u00e8re r\u00e9cidivant de l'\u00e9panchement, malgr\u00e9 les ponctions et la corticoth\u00e9rapie, vous cherchez \u00e0 obtenir une symphyse pleurale, quelle m\u00e9thode utilisez-vous ?","answer_a":"Injections de bl\u00e9omycine dans la cavit\u00e9 pleurale","answer_b":"D\u00e9cortication chirurgicale","answer_c":"Talcage par thoracoscopie","answer_d":"Injection de streptokinase dans la pl\u00e8vre","answer_e":"Lavages pleuraux avec du s\u00e9rum glucos\u00e9 hypertonique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22722","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 12 mois ayant eu le BCG \u00e0 la naissance et le DTC polio au 4\u00e8me, 5\u00e8me mois, se pr\u00e9sente pour compl\u00e9ter ses vaccinations.\r\nVous devez :","answer_a":"Refaire le DTC polio depuis le d\u00e9but","answer_b":"Faire la 3\u00e8me injection de DTC polio","answer_c":"Faire le 3\u00e8me DTC polio et l'antirougeoleux","answer_d":"Faire l\u2019antirougeoleux seul","answer_e":"Reprendre les 3 DTC polio et faire apr\u00e8s\r\nl'antirougeoleux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28217","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, consulte pour des douleurs du\r\npied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs si\u00e8gent au\r\nniveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et\r\nexacerb\u00e9es par la marche.\r\n   L'examen du pied droit note un \u0153d\u00e8me global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau\r\nen regard est fine et luisante, les mouvements de l\u2019articulation tibio-talienne sont\r\ndiscr\u00e8tement limit\u00e9s, il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de fi\u00e8vre et l'examen somatique\r\nest sans anomalies.\r\n   \u00c0 la biologie: la VS est \u00e0 8 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, la CRP est < 6 mg\/I, \u00e0 la FNS: les GB sont \u00e0\r\n8.200 elts\/mm3, les GR \u00e0 3.500.000 eits\/mmS et Ses plaquettes \u00e0 225.000 elis\/mm3.","question":"Parmi ces \u00e9l\u00e9ments anamnestiques, quel est celui en faveur de ce diagnostic?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de la patiente.","answer_b":"L'\u00e2ge.","answer_c":"L'absence de signes g\u00e9n\u00e9raux.","answer_d":"L'intensit\u00e9 de la douleur.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23954","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel est utilis\u00e9 couramment pour la surveillance m\u00e9dicale des manipulateurs en radiologie ?","answer_a":"L'amylas\u00e9mie","answer_b":"Les transaminases","answer_c":"La glyc\u00e9mie","answer_d":"La num\u00e9ration et formule sanguine","answer_e":"Le dosage de l'ur\u00e9e sanguine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4864","clinical_case":null,"question":"Habituellement le t\u00e9tanos se traduit par :","answer_a":"Trismus + fi\u00e8vre","answer_b":"Trismus c\u00e9dant aux antiparkinsoniens injectables","answer_c":"Trismus unilat\u00e9ral intermittent","answer_d":"Trismus + dysphagie","answer_e":"Trismus + diarrh\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2350","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9arrangement des g\u00e8nes des cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res Lambda :","answer_a":"Pr\u00e9c\u00e8de chronologiquement celui des cha\u00eenes Kappa","answer_b":"Pr\u00e9c\u00e8de celui des g\u00e8nes des cha\u00eenes lourdes","answer_c":"S'observe dans des cellules synth\u00e9tisant des cha\u00eenes Kappa","answer_d":"Est n\u00e9cessairement fonctionnel","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25080","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le gaz carbonique :","answer_a":"Est transport\u00e9 principalement sous forme carbamin\u00e9e.","answer_b":"Se trouve dans le sang principalement sous forme dissoute.","answer_c":"Son affinit\u00e9 pour l'h\u00e9moglobine diminue en cas d'acidose.","answer_d":"Son affinit\u00e9 pour l'h\u00e9moglobine augmente en cas de baisse de la temp\u00e9rature.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9317","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments courants ci-dessous, trouvez celui qui apporte le plus de calcium, pour 100 g de produit :","answer_a":"Pain","answer_b":"Gruy\u00e8re","answer_c":"Beurre","answer_d":"Camembert","answer_e":"Lait","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3203","clinical_case":"Un homme de 25 ans, agriculteur, mari\u00e9, sans enfant, doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9 d'une amygdalectomie. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note plusieurs \u00e9pistaxis dans l'enfance et une h\u00e9morragie buccale importante, non explor\u00e9e, il y a 5 ans, apr\u00e8s une avulsion dentaire. Son bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9-op\u00e9ratoire est le suivant : - plaquettes : 275.10 exposant 9\/l - taux de prothrombine 78 % - temps de c\u00e9phaline avec activateur TCA - t\u00e9moin = 30 sec. - malade = 50 sec. - fibrinog\u00e8ne : 2,8 g\/","question":"Cet examen (demand\u00e9 \u00e0 la question pr\u00e9c\u00e9dente) est pratiqu\u00e9 chez le patient et son r\u00e9sultat est anormal. Compte tenu de cette nouvelle information et du bilan initial, un diagnostic parmi la liste suivante doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 en premier. Lequel ?","answer_a":"H\u00e9mophilie A","answer_b":"H\u00e9mophilie B","answer_c":"Maladie de Willebrand","answer_d":"Anticorps anti-prothrombinase","answer_e":"Insuffisance h\u00e9patocellulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6824","clinical_case":null,"question":"Le r\u00f4le administratif d'un m\u00e9decin omnipraticien soignant la victime d'un accident de travail comporte :\n1 - Etablir le certificat m\u00e9dical initial\n2 - Demander une enqu\u00eate sur les conditions de travail\n3 - R\u00e9diger le certificat de consolidation\n4 - Fixer le taux d'IPP","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25506","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9shydratation extra-cellulaire est caract\u00e9ris\u00e9e par :\n1. La persistance du pli cutan\u00e9\n2. L'installation d'une bradycardie\n3. Une hypotension art\u00e9rielle pouvant engager le pronostic vital\n4. Une alcalose m\u00e9tabolique\n5. Un bilan sod\u00e9 positif","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16093","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour une douleur et un gonflement du genou gauche, apparus brutalement il y a 3 jours, apr\u00e8s une marche prolong\u00e9e. Le genou tum\u00e9fi\u00e9 est recouvert d'une peau luisante, chaude, violac\u00e9e. Toute tentative de mobilisation est impossible. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de plaie du membre inf\u00e9rieur gauche. La gorge est normale, ainsi que l'auscultation du coeur et l'examen pulmonaire. Le toucher rectal ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08C sans frisson. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent d'ur\u00e9trite, mais il y a un an, le patient a fait une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite. Une urographie intraveineuse pratiqu\u00e9e le lendemain de celle-ci a d\u00e9montr\u00e9 un calcul radiotransparent de si\u00e8ge ur\u00e9t\u00e9ral bas. Ce calcul a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 2 heures plus tard, mais n'a pas \u00e9t\u00e9 analys\u00e9. En outre, un traitement au Lasilix\u00ae a \u00e9t\u00e9 entrepris il y a 10 jours pour une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 170-100 mmHg. L'h\u00e9mogramme est normal, la VS \u00e0 25 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Le liquide articulaire, trouble, contient 30.000 globules blancs\/mm3 dont 70% de polynucl\u00e9aires non alt\u00e9r\u00e9s. Aucun germe ne sera mis en \u00e9vidence \u00e0 l'examen direct et apr\u00e8s culture. Les radiographies des genoux sont normales","question":"Existe-t-il dans l'observation ci-dessus, un argument permettant d'\u00e9liminer - d'embl\u00e9e une arthrite de la chondrocalcinose? si oui lequel?","answer_a":"Fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C","answer_b":"Aspect clinique du genou","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent de colique n\u00e9phr\u00e9tique","answer_d":"Nombreux polynucl\u00e9aires dans le liquide articulaire","answer_e":"Aucun argument","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22744","clinical_case":null,"question":"Au cours des diarrh\u00e9es aigu\u00eb virales, les virus les plus fr\u00e9quemment en cause sont :","answer_a":"Ad\u00e9novirus","answer_b":"Virus coxsakie","answer_c":"Echovirus","answer_d":"Rotavirus","answer_e":"Paramyxovirus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23278","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette attitude clinique est en rapport avec :","answer_a":"L'\u00e2ge de la patiente","answer_b":"La nature m\u00eame de la fracture","answer_c":"Une pathologie pr\u00e9existante","answer_d":"Un traumatisme \u00e9tag\u00e9","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27524","clinical_case":"Patient de 17 ans, diab\u00e9tique depuis 8 ans, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9s\u00e9quilibre\r\nm\u00e9tabolique.\r\nDe conditions sociales pr\u00e9caires, niveau d'instruction primaire, traitement par\r\ninsuline m\u00e9lange NPH + insuline ordinaire humaine\r\nmatin et soir \u00e0 des doses moyennes d'une unit\u00e9 par kg et jour.\r\nA l'examen ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai alt\u00e9r\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, \u0153d\u00e8mes des\r\nmembres inf\u00e9rieurs biancs gardant le godet.\r\nPoids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 d\u00e9viations standards), pubert\u00e9 ; stade 3\r\nde Tanner.\r\nPouls r\u00e9gulier \u00e0 90 battements\/mn - TA = 160\/95 mm Hg couch\u00e9, 130\/90 mm Hg\r\ndebout - Goitre de taille 1 diffus.\r\nSes derniers cycles glyc\u00e9miques montrent.une grande variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique entre\r\n1.10 g\/l et 3 g\/l avec tendance aux\r\nhypoglyc\u00e9mies post-prandiales et nocturnes.\r\nGlyc\u00e9mie capillaire \u00e0 l'admission \u00e0 14 heures = 3.28 g\/l.","question":"Chez ce patient, ia r\u00e9currence des hypoglyc\u00e9mies peut \u00eatre rattach\u00e9e aux\r\ncauses suivantes sauf une  Laquelle ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Gastropar\u00e9sie","answer_c":"Malabsorption digestive","answer_d":"lnsulino-r\u00e9sistance","answer_e":"Nature de l'insuline utilis\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14758","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9moptysie qui survient \u00e0 l'effort doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une pneumopathie aigu\u00eb","answer_b":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_c":"Une fibrose interstitielle","answer_d":"Une bronchite chronique","answer_e":"Un cancer de l'\u00cfsophage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21645","clinical_case":"Un patient de 34 ans, ressent brutalement des palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et un malaise lipothymique avec aphasie transitoire et monopar\u00e9sie du membre sup\u00e9rieur droit, rapidement r\u00e9gressive. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec retour au rythme sinusal de fa\u00e7on spontan\u00e9e.\r\nLe diagnostic d'arythmie compl\u00e8te paroxystique comme cause de l'isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale transitoire est retenu.","question":"Quel est l'examen appropri\u00e9 pour valider le diagnostic :","answer_a":"Scintigraphie myocardique","answer_b":"Echodoppler cardiaque","answer_c":"Cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit","answer_d":"Scanner thoracique","answer_e":"Doppler transcranien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5159","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 45 ans, d\u00e9veloppe brutalement un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b00 en plateau, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asth\u00e9nie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, appara\u00eet un \u00e9ryth\u00e8me qui am\u00e8ne le patient \u00e0 la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref s\u00e9jour dans la campagne proven\u00e7ale 8 jours avant le d\u00e9but. La possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Quel(s) examen(s) biologique(s) permet(ent) un diagnostic de certitude ?","answer_a":"Positivit\u00e9 des h\u00e9mocultures ana\u00e9robies","answer_b":"Examen direct des s\u00e9cr\u00e9tions pharyng\u00e9es","answer_c":"Electrosyn\u00e9r\u00e8se du s\u00e9rum","answer_d":"Coproculture","answer_e":"S\u00e9rologie par immunofluorescence indirecte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22265","clinical_case":null,"question":"Chez un traumatis\u00e9 du thorax, l'existence d'un pneumom\u00e9diastin pr\u00e9coce signe habituellement:","answer_a":"Une fracture costale compliqu\u00e9e","answer_b":"Une fracture du sternum","answer_c":"Une rupture de l'aorte","answer_d":"Une rupture d'une bronche","answer_e":"Un pneumothorax compressif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21627","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de l\u2019hypertension art\u00e9rielle (HTA), deux des situations cliniques suivantes r\u00e9alisent une urgence th\u00e9rapeutique :\n1. Une \" pouss\u00e9e tensionnelle \" asymptomatique \u00e0 250\/120 mmHg\n2. Une HTA \u00e0 180\/110 mmHg avec fond d'\u0153il au stade III\n3. Une HTA \u00e0 200\/100 mmHg avec cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 10mg\/l\n4. Une HTA \u00e0 200\/100 mmHg avec \u0153d\u00e8me aigu du poumon\n5. Une HTA \u00e0 180\/90 mmHg avec bourdonnement d\u2019oreille","answer_a":"1+3","answer_b":"4+5","answer_c":"2+4","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15416","clinical_case":null,"question":"Quel est l'antibiotique actif sur les germes responsable d'une gangr\u00e8ne gazeuse?","answer_a":"Gentamicine","answer_b":"Rifampicine","answer_c":"P\u00e9nicilline G","answer_d":"Cotrimoxazole","answer_e":"Acide nalidixique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25729","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les maladies suivantes, lesquelles peuvent b\u00e9n\u00e9ficier du diagnostic pr\u00e9natal ?\n1. La mucoviscidose\n2. La trisomie 21\n3. La toxoplasmose cong\u00e9nitale\n4. La myopathie de Duchenne\n5. L'h\u00e9mophilie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15590","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 8 jours une baisse brutale et massive de l'acuit\u00e9 visuelle droite. La vision est, de ce c\u00f4t\u00e9-l\u00e0, r\u00e9duite \u00e0 la perception lumineuse, sans capacit\u00e9 de discrimination ; l'oeil gauche voit 10\/10.L'examen oculaire est strictement normal, y compris l'exploration du fond d'oeil. Le champ visuel est \u00e0 l'oppos\u00e9, alt\u00e9r\u00e9 par un profond scotome central unilat\u00e9ral droit de 20\u00b0. Cette patiente est, en cons\u00e9quence, atteinte d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite aigu\u00eb","question":"Dans le cas particulier de cette jeune femme, l'\u00e9tiologie statistiquement la plus probable est la scl\u00e9rose en plaques. Quel autre signe oculaire doit-on rechercher?","answer_a":"Un nystagmus","answer_b":"Une k\u00e9ratite","answer_c":"Une iridocyclite","answer_d":"Un glaucome","answer_e":"Un d\u00e9collement de la r\u00e9tine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7957","clinical_case":null,"question":"Le toucher rectal pratiqu\u00e9 chez un homme porteur d'un ad\u00e9nome de prostate typique permet de sentir :","answer_a":"Une tumeur dure et irr\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"Une tumeur douloureuse","answer_c":"Une tumeur dure avec respect du sillon m\u00e9dian","answer_d":"Une tumeur lisse et homog\u00e8ne","answer_e":"Une tumeur fix\u00e9e aux parois pelviennes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25958","clinical_case":"Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secr\u00e9taire, mari\u00e9e depuis 6 mois avec retard de r\u00e8gles de 15 jours, consulte pour une douleur aigu\u00eb de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noir\u00e2tre depuis deux jours. la temp\u00e9rature est de 37,2\u00b0c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'intervention retrouve une grossesse ampullaire. Le traitement chirurgical consiste a faire :","answer_a":"Un avortement tubo-abdominal","answer_b":"Une salpingectomie droite","answer_c":"Une salpingotomie droite","answer_d":"Une annexectomie droite","answer_e":"Une hyst\u00e9rectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9720","clinical_case":null,"question":"Le ou les m\u00e9dicaments suivants sont susceptibles de provoquer l'apparition d'un glaucome aigu \u00e0 angle ferm\u00e9 :\n1 - Atropine\n2 - Cordarone\n3 - Anafranil\u00ae\n4 - Avlocardyl\u00ae","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23939","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors de l'intoxication au benz\u00e8ne, seul un des m\u00e9tabolites urinaires cit\u00e9s ci dessous est retrouv\u00e9. Lequel ?","answer_a":"Coproporphyrines","answer_b":"Metallothioneine","answer_c":"Ph\u00e9nol","answer_d":"Albumine","answer_e":"Acide delta amino-levulinique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25136","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces cat\u00e9cholamines, laquelle a un effet B1 et B2 exclusive ?","answer_a":"Adr\u00e9naline.","answer_b":"Isopr\u00e9naline.","answer_c":"Dopamine.","answer_d":"Noradr\u00e9naline.","answer_e":"Aucune.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12188","clinical_case":null,"question":"L'isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae) :","answer_a":"Est un stimulant des r\u00e9cepteurs alpha adr\u00e9nergiques","answer_b":"Provoque une bronchoconstriction","answer_c":"Ralentit la fr\u00e9quence cardiaque","answer_d":"Est un stimulant des r\u00e9cepteurs b\u00eata 2 adr\u00e9nergiques","answer_e":"Augmente fortement la pression art\u00e9rielle diastolique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27767","clinical_case":"Un patient de 38 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte en urgence parce\r\nque, depuis quelques heures, IS pr\u00e9sente une toux s\u00e8che et une temp\u00e9rature A 4\u00db\u00b0C.\r\nA \u00a1'examen, il a un faci\u00e8s vultueux, il existe un herp\u00e8s naso-lablal, des r\u00e2les\r\ncr\u00e9pitants et une matit\u00e9 de la base gauche. Vous portez le dlagnostic de\r\npneumopathie A pneumocoque et vous injectez un million d'U.I. de p\u00e9nicilline par\r\nvoie intramusculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, le patient se plaint de\r\nmalaise intense et de prurit palmo-plantaire. il est livide, polypn\u00e9ique, couvert de\r\nsueurs. Le pouls est petit et filant, la pression art\u00e9rielle est A 60\/40 mm d'Hg et il\r\nappara\u00eet une urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"Parmi les m\u00e9canismes physiopathologiques suivants, lequel est incrimin\u00e9\r\ndans ce type de choc anaphylactique?","answer_a":"Hypersensibilit\u00e9 aux immunoglobulines de type E-","answer_b":"Hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e.","answer_c":"Ph\u00e9nom\u00e8ne d'Arthus.","answer_d":"Maladie s\u00e9rique.","answer_e":"Cytotoxicit\u00e9 compl\u00e9ment-d\u00e9pendante.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14755","clinical_case":null,"question":"Parmi ces atteintes interstitielles pulmonaires, quelle est celle qui se r\u00e9v\u00e8le fr\u00e9quemment par un pneumothorax chez un sujet jeune tabagique :","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Histiocytose X","answer_c":"Alv\u00e9olite allergique extrins\u00e8que","answer_d":"Silicose","answer_e":"Lymphangite carcinomateuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4805","clinical_case":null,"question":"L'examen cytobact\u00e9riologique d'un pr\u00e9l\u00e8vement de liquide c\u00e9phalo-rachidien, pratiqu\u00e9 chez un adolescent, indique : - 2000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 avec 90 % de polynucl\u00e9aires et 10 % de lymphocytesPr\u00e9sence de rares diplocoques Gram n\u00e9gatifLa bact\u00e9rie la plus probablement en cause est :","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Haemophilus influenzae","answer_c":"M\u00e9ningocoque","answer_d":"Staphylococcus aureus","answer_e":"Listeria monocytogenes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22726","clinical_case":null,"question":"Un gar\u00e7on de 4 ans, pesant 19Kg pr\u00e9sente un syndrome \u0153d\u00e9mateux au niveau des membres inf\u00e9rieurs et du visage sans aucun autre signe clinique.\r\n- TA : 80\/50 mm Hg\r\n- Labstix des urines : Prot\u00e9ines ++++ lang +, Proteinurie\/24h : 3,5g\/l (diur\u00e8se 300cc)\r\n- Taux de protides : 44g\/l\r\n- Lipides totaux : 11 g\/i\r\n\u2022 Cholest\u00e9rol : 4g\/l.\r\nLe diagnostic le plus probable est :","answer_a":"G.N.A post streptococcique","answer_b":"N\u00e9phrose lipo\u00efdique","answer_c":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Infection urinaire Sur malformation r\u00e9nale","answer_e":"Kwashiorkor","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28031","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 14 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques pr\u00e9sente depuis 6 mois une\r\nobstruction nasale unilat\u00e9rale droite, progressive avec une \u00e9pistaxis de moyenne\r\nabondance spontan\u00e9e et intermittente avec une voix nasonn\u00e9e.","question":"Cet examen montre une masse du cavum hypervascularis\u00e9e qui vous fait penser \u00e0:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un cancer du cavum.","answer_b":"Un cancer des fosses nasales.","answer_c":"Un fibrome naso-pharyngien.","answer_d":"Des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes.","answer_e":"Un kyste de Tornwoid.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24169","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre d'une p\u00e9ritonite aigu\u00eb g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e chez un sujet jeune, quelle constatation \u00e0 l'examen clinique est, \u00e0 elle seule, une indication op\u00e9ratoire formelle :","answer_a":"M\u00e9t\u00e9orisme abdominal","answer_b":"Douleur provoqu\u00e9e de la fosse iliaque\r\ndroite","answer_c":"Faci\u00e8s vultueux","answer_d":"Contracture abdominale","answer_e":"Toucher rectale sensible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25311","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une mol\u00e9cule d'immunoglobuline :","answer_a":"Est constitu\u00e9e d'un ensemble d'unit\u00e9s fonctionnelles appel\u00e9es domaines","answer_b":"Sont cod\u00e9es par trois familles multig\u00e9niques retrouv\u00e9es toutes sur le chromosome 22","answer_c":"Peut poss\u00e9der naturellement deux sp\u00e9cificit\u00e9s anticorps diff\u00e9rentes","answer_d":"Poss\u00e8de des d\u00e9terminants isotypiques au niveau des parties constantes et variables des cha\u00eenes Fl","answer_e":"Se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence de d\u00e9terminants idiotypiques sur le fragment Fc.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5372","clinical_case":"Ahmed, \u00e2g\u00e9 de 12 ans, est rentr\u00e9 depuis deux jours d'Afrique du Nord o\u00f9 il \u00e9tait en vacances avec ses parents. A la fin de son s\u00e9jour, il a eu un peu de diarrh\u00e9e. Depuis son retour, il est f\u00e9brile (39\u00b0C), prostr\u00e9 et se plaint de la t\u00eate. L'examen montre l'absence de raideur m\u00e9ning\u00e9e. L'abdomen est ballonn\u00e9, un peu gargouillant \u00e0 la palpation de la fosse iliaque droite. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. L'inspection des t\u00e9guments r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de quelques macules ros\u00e9es de la paroi abdominale et de la base du thorax. L'enfant est hospitalis\u00e9","question":"Dans cette liste, quel est l'antibiotique utilis\u00e9 uniquement par voie veineuse ?","answer_a":"Chloramph\u00e9nicol","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"Cotrimoxazole","answer_e":"Ceftriaxone","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9573","clinical_case":null,"question":"Les pommes de terre crues contiennent :","answer_a":"10 % de glucides","answer_b":"20 % de glucides","answer_c":"30 % de glucides","answer_d":"40 % de glucides","answer_e":"50 % de glucides","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6674","clinical_case":null,"question":"En cas d'accident du travail, le certificat initial descriptif doit \u00eatre rempli :","answer_a":"Par un praticien choisi par l'employeur","answer_b":"Par le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Par un m\u00e9decin asserment\u00e9","answer_d":"Par le m\u00e9decin-traitant qui a pris en charge le traitement de l'accident\u00e9","answer_e":"Par un m\u00e9decin-expert pr\u00e8s les tribunaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25181","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La lib\u00e9ration d'un neurotransmetteur dans l'espace synaptique :","answer_a":"Est r\u00e9gul\u00e9e par la d\u00e9polarisation de l'\u00e9l\u00e9ment pr\u00e9-synaptlque","answer_b":"Est d\u00e9clench\u00e9e par un influx calcique","answer_c":"Se fait selon un mode quantique","answer_d":"Est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e par des \u00e9tapes de stockage v\u00e9siculaire","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont correctes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26440","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les opportunistes suivants sont responsables de manifestations pulmonaires chez le sujet immunod\u00e9prim\u00e9 :\n1. Pneumocystis jiroveci\n2. Leishmania infantum\n3. Cryptococcus neoformans\n4. Toxoplasma gondii\n5. Cryptosporidium","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"380","clinical_case":null,"question":"A partir de l'apparition de la premi\u00e8re cellule canc\u00e9reuse, l'\u00e9mergence clinique d'un cancer n\u00e9cessite un certain nombre de temps de doublement. Lequel  ?","answer_a":"10","answer_b":"20","answer_c":"30","answer_d":"40","answer_e":"50","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18691","clinical_case":null,"question":"Parmi les psychotropes suivants, lequel poss\u00e8de la plus grande probabilit\u00e9 t\u00e9ratog\u00e8ne ?","answer_a":"Lithium","answer_b":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_c":"Antid\u00e9presseurs IMAO","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pine","answer_e":"Neuroleptique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"422","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces cancers est li\u00e9 au tabagisme  ?","answer_a":"Sein","answer_b":"C\u00f4lon","answer_c":"Rein","answer_d":"Vessie","answer_e":"Ethmo\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5747","clinical_case":null,"question":"Le signe de la sonnette :","answer_a":"Est le signe le plus pr\u00e9coce d'un syndrome de la queue de cheval","answer_b":"Est un signe de douleur radiculaire","answer_c":"T\u00e9moigne d'un conflit disco-radiculaire","answer_d":"T\u00e9moigne d'une sciatique tronculaire","answer_e":"Repr\u00e9sente un trouble de la sensibilit\u00e9 profonde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28201","clinical_case":"Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour r\u00e9ctorragies.\r\nElles sont isol\u00e9es et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 \u00e0 3 fois par semaine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade est conserv\u00e9, sans troubles du transit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, la m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e suite \u00e0 un cancer de sein, le p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du colon droit, son fr\u00e8re est vivant et bien portant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, le patient \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les marqueurs tumoraux suivants, lesquels permettent de surveiller le malade ?\n1. Alpha foetoprot\u00e9ine\n2. CA 19.9\n3. ACE (antig\u00e8ne carcino-embryonnaire)\n4. CA 125\n5. CA 15.3","answer_a":"1+4","answer_b":"1+5","answer_c":"1+2","answer_d":"2+3","answer_e":"1+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10593","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui ne s'adresse pas \u00e0 l'angiome sous-glottique ?","answer_a":"Existe chez le nourrisson","answer_b":"Responsable de dyspn\u00e9e","answer_c":"Spontan\u00e9ment r\u00e9gressive","answer_d":"Responsable d'h\u00e9morragies","answer_e":"Association avec des angiomes cutan\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22347","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les dermatophites sont sensibles \u00e0 :","answer_a":"Antibiotique","answer_b":"Imidazol\u00e9s","answer_c":"M\u00e9tronidazole","answer_d":"Nystatine","answer_e":"Quinolones","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9111","clinical_case":"Une femme de 50 ans est amen\u00e9e aux urgences car elle a fait une perte de connaissance qui d'apr\u00e8s son mari aurait dur\u00e9 une dizaine de minutes et pendant laquelle elle aurait eu la t\u00eate et les yeux tourn\u00e9s vers la gauche A l'interrogatoire, on apprend : 1 - Qu'elle se plaint depuis 3 ou 4 ans de c\u00e9phal\u00e9es d'abord mod\u00e9r\u00e9es, volontiers le matin, qui se sont aggrav\u00e9es petit \u00e0 petit au point d'\u00eatre pratiquement permanentes depuis 6 mois.2 - Que depuis environ 1 an son caract\u00e8re et son comportement ont change avec des phases de tristesse et de repli sur soi alternant avec des phases ou elle.avait paru \u00e0 son entourage un peu \"\"excit\u00e9e\"\", entreprenant de nombreuses choses sans les mener \u00e0 bien, faisant quelques achats inconsid\u00e9r\u00e9s 3 -. Qu'elle a eu un malaise analogue six mois auparavant, et que les deux fois qu'elle s'est rendu compte que sa t\u00eate et ses yeux tournaient malgr\u00e9 elle vers la gauche avant de perdre conscience. A l'examen, la patiente, bien que se plaignant de c\u00e9phal\u00e9es parait un peu joviale et agit\u00e9e. Elle.parle beaucoup et passe volontiers \"\"du coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\". Elle a du mal \u00e0 fixer son attention sans cependant qu'il y ait de troubles de la m\u00e9moire ou de l'orientation temporo-spatiale.On note par ailleurs des ROT exag\u00e9r\u00e9s \u00e0 gauche et un signe de Babinski gauche","question":"Quelle est la cause de la perte de conscience ?","answer_a":"H\u00e9morragie intratumorale \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_b":"Hypertension intracr\u00e2nienne paroxystique","answer_c":"Embolie d'origine cardiaque","answer_d":"Crise d'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e primaire","answer_e":"Crise d'\u00e9pilepsie partielle secondairement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13064","clinical_case":"Cette femme de 82 ans, \u00e0 l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9, non tabagique, originaire du sud-alg\u00e9rien qu'elle a quitt\u00e9 30 ans auparavant sans plus y retourner, op\u00e9r\u00e9e d'un ad\u00e9no-cancer colique en 1978, subit en juillet 1986 un contr\u00f4le radiologique pulmonaire motiv\u00e9 par un syndrome infectieux f\u00e9brile pulmonaire avec toux s\u00e8che non productive, ni h\u00e9mopto\u00efque. L'on d\u00e9couvre \u00e0 la fois une opacit\u00e9 dense, grossi\u00e8rement arrondie \u00e0 contour polyb\u00e9, de 6x 7 cm de la pyramide basale gauche et un volumineux goitre cervico-thoracique mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, connu depuis 50 ans, discr\u00e8tement compressif (dysphagie depuis 6 mois).La TA est \u00e0 16\/9, l'ECG normal avec rythme sinusal. Des examens compl\u00e9mentaires n'est \u00e0 retenir qu'une VS \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. L'ACE est augment\u00e9","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'\u00e9chec de ces examens \u00e0 vis\u00e9e diagnostique, que proposez-vous comme conduite th\u00e9rapeutique si le reste de l'examen le permet ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie antimitotique","answer_b":"Radioth\u00e9rapie","answer_c":"Association radio + chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Thoracotomie","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24481","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, lequel ne fait pas partie du syndrome d'atteinte neurog\u00e8ne p\u00e9riph\u00e9rique ?","answer_a":"D\u00e9ficit moteur distal","answer_b":"Fasciculations","answer_c":"Amyotrophie","answer_d":"Contractions idiomusculaires abolies","answer_e":"R.O.T diminu\u00e9s ou abolis","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25859","clinical_case":"Mme B.Z, \u00e2g\u00e9e de 40 ans, est hospitalis\u00e9e le 20\/12\/97 pour tox\u00e9mie gravidique.\r\nATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Pubert\u00e9 14 ans, cycle de\r\n30 jours, \u00e2ge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26\/12\/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs impor-\r\ntants, TA 200\/100 mmHg, hauteur ut\u00e9rine   32 cm, BCF 140\/mn, pr\u00e9sentation\r\nc\u00e9phalique dos \u00e0 gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, h\u00e9moglobine\r\n7g\/dl, Ur\u00e9e sanguine 0,36, groupage sanguin O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif.","question":"Dans le post-partum imm\u00e9diat la contraception que vous pr\u00e9conisez est :","answer_a":"Condoms et spermicides","answer_b":"St\u00e9rilet en cuivre","answer_c":"St\u00e9rilet \u00e0 la progest\u00e9rone","answer_d":"Pilule oestro-progestative normodos\u00e9e","answer_e":"Pilule oestro-progestative minidos\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9047","clinical_case":"Mme X... 30 ans consulte pour la r\u00e9p\u00e9tition 2 \u00e0 4 fois par mois de crises de c\u00e9phal\u00e9es apparues dans l'enfance. Elles ont augment\u00e9 r\u00e9cemment de fr\u00e9quence, depuis la fin d'une grossesse normale, pendant laquelle elles avaient disparu. Les crises durent 4 \u00e0 12 heures - int\u00e9ressant la r\u00e9gion fronto - temporo orbitaire.Presque toutes les crises se terminent par des vomissements","question":"Il est indispensable de pratiquer :","answer_a":"Un E E G","answer_b":"Une art\u00e9riographie carotidienne","answer_c":"Un examen tomodensitom\u00e9trique c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Des radiographies du cr\u00e2ne","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8355","clinical_case":"Un homme de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb et H.T.A. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note la notion d'une H.T.A. trait\u00e9e depuis 10 ans par diur\u00e9tiques et Aldomet\u00ae. Son p\u00e8re et un de ses fr\u00e8res sont \u00e9galement hypertendus. Dans les semaines pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation, le patient avait not\u00e9 : -une perte de poids de 5 kg environ- une polyurie nocturne- des c\u00e9phal\u00e9es matinales fr\u00e9quentes et une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle.A l'entr\u00e9e on note : T.A. 22\/14, pas d'oed\u00e8mes, tachycardie \u00e0 100 et galop gauche : au F.O. : h\u00e9morragies, exsudats, oed\u00e8me papillor\u00e9tinien.Au plan paraclinique :Sur la radio de thorax, cardiom\u00e9galie sans oed\u00e8me pulmonaire.Dans le sang : Na 132 mEq\/l, K 4,1 mEq\/l, Cl 97 mEq\/lbicar 17 mEq\/l, ur\u00e9e 1,30 g\/l cr\u00e9at 117 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1 g\/l.Dans les urines : h\u00e9maturie + + ; prot. +.Le diagnostic d'HTA maligne ou acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e est port\u00e9","question":"Quel(s) traitement(s) d'urgence pouvez-vous proposer \u00e0 ce patient ?","answer_a":"Bin\u00e9phrectomie","answer_b":"Traitement anti-hypertenseur","answer_c":"Epuration extra-r\u00e9nale","answer_d":"Spironolactone","answer_e":"Aucun des traitements ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8996","clinical_case":"Monsieur B..., 40 ans \u00e9thylique chronique est repr\u00e9sentant de commerce. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une premi\u00e8re crise d'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e il y a 6 ans : E E.G. et scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale s'\u00e9taient av\u00e9r\u00e9s normaux \u00e0 l'\u00e9poque. Un traitement par Ort\u00e9nal (15 cg\/jour) est depuis irr\u00e9guli\u00e8rement suivi. Quatre nouvelles crises g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es sont rapport\u00e9es depuis. La consultation actuelle est motiv\u00e9e par les faits suivants : depuis 8 mois le malade a pr\u00e9sent\u00e9 de courts \u00e9pisodes d'environ 1 minute pendant lesquels le patient ressent comme une boule dans la gorge, il se met \u00e0 m\u00e2chonner, interrompt la conversation puis la reprend apr\u00e8s l'\u00e9pisode. Il pr\u00e9sente des c\u00e9phal\u00e9es. A l'examen neurologique on retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche en quadrant sup\u00e9rieur et un oed\u00e8me papillaire au fond d'oeil","question":"Les crises pr\u00e9sent\u00e9es par le malade depuis 8 mois ont leur origine dans :","answer_a":"Le lobe frontal gauche","answer_b":"Le lobe pari\u00e9tal droit","answer_c":"Le lobe frontal droit","answer_d":"Le lobe temporal droit","answer_e":"Le lobe occipital droit","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22695","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, \u00e9voluant depuis un ans, accompagn\u00e9e d'une baisse de la libido.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 5 ans et d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 diagnostiqu\u00e9 il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp\/j.\r\nA l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits \u00e9pais, prognathisme, saillie des arcades sourcili\u00e8res et mains et pieds \u00e9largis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il pr\u00e9sente une hypersudation, PA 150\/100 mmHg sous bi th\u00e9rapie et un goitre diffus de type II en euthyro\u00efdie clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En dehors de l'HTA et du diab\u00e8te, quelle(s) autre(s) complication(s) peut ou peuvent \u00eatre observ\u00e9e(s) dans cette affection ?","answer_a":"Rhumatisme","answer_b":"Cardiomyopathie","answer_c":"Syndrome d'apn\u00e9e du sommeil","answer_d":"Polypes coliques","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12077","clinical_case":null,"question":"Un seul des antiseptiques ou antibiotiques suivants peut \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 n'importe quelle p\u00e9riode de la grossesse. Lequel ?","answer_a":"Acide nalidixique","answer_b":"Cotrimoxazole","answer_c":"Ampicilline","answer_d":"Sulfamides","answer_e":"C - T\u00e9tracyclines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8575","clinical_case":null,"question":"Une femme de la cinquantaine vient vous consulter pour une douleur faciale unilat\u00e9rale \u00e9voluant par crises tr\u00e8s intenses. Quel est votre diagnostic le plus probable ?","answer_a":"N\u00e9vralgie faciale essentielle","answer_b":"Abc\u00e8s dentaire","answer_c":"Sinusite maxillaire","answer_d":"Dysfonctionnement temporo-mandibulaire","answer_e":"Arthrose cervicale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17251","clinical_case":null,"question":"Chez un gar\u00e7on de 6 ans, les testicules ne sont pas retrouv\u00e9s malgr\u00e9 une palpation attentive. Quel examen compl\u00e9mentaire vous permet de savoir s'il est atteint d'une cryptorchidie ou d'une anorchidie ?","answer_a":"Testost\u00e9ron\u00e9mie de base","answer_b":"Test au L.H R,H","answer_c":"17 C\u00e9tost\u00e9ro\u00efdes urinaires","answer_d":"Echographie pelvienne","answer_e":"Test aux gonadotrophines chorioniques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23118","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, arrive aux urgences pour un traumatisme de la main droite. Lors d\u2019une chute sur sa main, il a ressenti une douleur et une sensation de craquement; l'importance fonctionnelle est totale et le patient se pr\u00e9sente en soutenant son poignet droit par sa main valide.\r\nDevant ce tableau vous soup\u00e7onnez une fracture de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius par compression extension.","question":"Quels sont les signes radiologiques ?","answer_a":"Un trait transversal m\u00e9taphysaire","answer_b":"Une comminution post\u00e9rieure","answer_c":"Un engr\u00e8nement post\u00e9rieur","answer_d":"Une bascule post\u00e9rieure","answer_e":"Tous ces signes peuvent se retrouver","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"335","clinical_case":null,"question":"La posologie quotidienne du Di\u00e9thylstilbestrol dans le traitement au long cours du cancer de la prostate est :","answer_a":"0,5 mg","answer_b":"3 mg","answer_c":"10 mg","answer_d":"20 mg","answer_e":"50 mg","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27406","clinical_case":null,"question":"La question relative \u00e0 la qualit\u00e9 des repas a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9e de la mani\u00e8re\r\nsuivante : plut\u00f4t satisfaisante - satisfaisante - plut\u00f4t insatisfaisante\r\ninsatisfaisante, s'agit d'une variable :\t(Cocher l'association juste)\n1.\tQualitative\n2.\tQuantitative discr\u00e8te\n3.\tOrdinale\n4.\tContinue\n5.\tNum\u00e9rique","answer_a":"1+5","answer_b":"2+4","answer_c":"1+3","answer_d":"1+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21834","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 17 ans, lyc\u00e9enne, consulte pour asth\u00e9nie, toux s\u00e8che depuis 3 mois, ainsi qu'une g\u00e8ne respiratoire a l'effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a re\u00e7u deux cures\r\n\r\n\r\nantibiotiques en ambulatoire. Ant\u00e9c\u00e9dents    suivie pour an\u00e9mie depuis deux mois.\r\nA l'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nPoids 43 kg, taille 1,65m, T\u00b0 37,8, FR 28\/', FC 80\/', TA 130\/70 mmHg.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la pr\u00e9sence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d'inflammation locale.\r\nLa radiographie du thorax de face montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur.\r\nLe profil gauche r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 occupant le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur et moyen.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9tayer votre diagnostic, vous d\u00e9cidez de demander les examens compl\u00e9mentaires suivants :\n1. Frottis sanguin\n2. Fibroscopie bronchique\n3. TDM thoracique\n4. Echographie abdominale\n5. Tubages gastriques","answer_a":"1+5","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+3","answer_e":"1+2","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13427","clinical_case":"Madame X. 54 ans, selon les dires de ses voisins qui ont appel\u00e9 le m\u00e9decin, est en quelques ann\u00e9es devenue totalement incapable de vivre seule. Elle se nourrit de mani\u00e8re incoh\u00e9rente, elle est incontinente, ne reconna\u00eet plus ses proches, ne sait plus s'habiller seule Elle laisse ses casseroles sur le feu et repr\u00e9sente un danger pour son entourage. A l'examen, elle appara\u00eet n\u00e9glig\u00e9e, passive et indiff\u00e9rente, elle est incapable de r\u00e9pondre aux questions les plus simples concernant son nom, son \u00e2ge, son lieu d'habitation","question":"Au pain des mesures d'assistance il est justifi\u00e9 : d'envisager :","answer_a":"Hospitalisation \u00e0 domicile","answer_b":"Attribution d'une allocation adulte handicap\u00e9","answer_c":"Curatelle psychiatrie de secteur","answer_d":"Tutelle","answer_e":"Sauvegarde de justice","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11814","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est la Benzodiaz\u00e9pine qui a la demi-vie d'\u00e9limination la plus courte ?","answer_a":"L'Oxaz\u00e9pam (Seresta\u00ae)","answer_b":"Le Loraz\u00e9pam (Temesta\u00ae)","answer_c":"Le Triazolam (Halcion\u00ae)","answer_d":"Le Nitraz\u00e9pam (Mogadon\u00ae)","answer_e":"Le Flunitrap\u00e9zam (Rohypnol\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1017","clinical_case":null,"question":"Le(s) m\u00e9dicament(s) suivant(s) allonge(nt) la phase de repolarisation ventriculaire et peu(ven)t ainsi engendrer des torsades de pointes :\n1 - Quinidine (hydroquinidine\u00ae)\n2 - Sotalol (Sotalex\u00ae)\n3 - Amiodarone (Cordarone\u00ae)\n4 - Pindolol (Visken\u00ae)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3453","clinical_case":null,"question":"La mol\u00e9cule de membrane des Iymphocytes T humains, qui participe au r\u00e9cepteur reconnaissant les antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe I en conjonction avec l'antig\u00e8ne, est :","answer_a":"T1 (classe de diff\u00e9renciation 5 ou CD5)","answer_b":"T4 (classe de diff\u00e9renciation 4 ou CD4)","answer_c":"T6 (classe de diff\u00e9renciation 1 ou CD1)","answer_d":"T8 (classe de diff\u00e9renciation 8 ou CD8)","answer_e":"T11 (classe de diff\u00e9renciation 2 ou CD2)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27572","clinical_case":null,"question":"Les prostaglandines leucotri\u00e8nes interviennent dans le d\u00e9roulement du\r\nprocessus inflammatoire:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"En ampliflant l'action du macrophage.","answer_b":"En augmentant la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire.","answer_c":"En participant A la n\u00e9o-gen\u00e8se vasculaire.","answer_d":"En mobilisant les cellules de la phase cellulaire.","answer_e":"En entra\u00eenant la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration \u00e9pith\u00e9llale.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18440","clinical_case":null,"question":"Un patient de 40 ans a une cholest\u00e9rol\u00e9mie totale \u00e0 3,4 g\/l., une triglyc\u00e9rid\u00e9mie \u00e0 3,1 g\/l, un taux de HDL cholest\u00e9rol \u00e0 0,4 g\/l. il n'y a pas de lipoprot\u00e9ine anormale \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se. Quel est son type d'hyperlipid\u00e9mie selon la classification de Fredrickson?","answer_a":"I","answer_b":"IIa","answer_c":"IIb","answer_d":"III","answer_e":"IV","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24610","clinical_case":"Une femme de 59 ans, diab\u00e9tique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp\/j), hypertendue depuis 10 ans, r\u00e9guli\u00e8rement suivie, se pr\u00e9sente aux urgences pour crises d'\u00e9pilepsies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec participation faciale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le fond d'\u0153il est normale.\r\nTA 145\/86 mm Hg ; glyc\u00e9mie 1,35g\/l ; GB 85000\/mm3 ; Hb 11 g\/dl ; CRP 32mg\/l.\r\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale faite en urgence, retrouve une l\u00e9sion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diam\u00e8tres avec un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel important, de si\u00e8ge rolandique gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A cette \u00e9tape du diagnostic, vous devez entreprendre un traitement qui peut comprendre :","answer_a":"Des anticonvulsivants","answer_b":"Des cortico\u00efdes","answer_c":"Du glyc\u00e9rol","answer_d":"Du mannitol \u00e0 10%","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"389","clinical_case":null,"question":"On admet comme facteur de risque vis \u00e0 vis du cancer du sein  ?","answer_a":"M\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_b":"Multiparit\u00e9","answer_c":"Alimentation riche en graisses","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer du col ut\u00e9rin","answer_e":"Bas niveau socio-\u00e9conomique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10762","clinical_case":"Une femme de 28 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de fa\u00e7on brutale, la veille, et persistent accompagn\u00e9s de vomissements. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'otites fr\u00e9quentes dans l'enfance avec \u00e9coulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type p\u00e9riph\u00e9rique avec un \u00e9coulement purulent de l'oreille gauche. Apr\u00e8s nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec pr\u00e9sence de d\u00e9bris blanch\u00e2tres dans la caisse en arri\u00e8re de la perforation. L'oreille controlat\u00e9rale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdit\u00e9 mixte du c\u00f4t\u00e9 gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 d\u00e9cibels sur toutes les fr\u00e9quences : l'audition est normale \u00e0 droite","question":"Quel est le type de surdit\u00e9 donn\u00e9 par une interruption de la cha\u00eene ossiculaire ?","answer_a":"Cophose","answer_b":"Surdit\u00e9 de transmission \u00e0 20 d\u00e9cibels","answer_c":"Surdit\u00e9 de transmission sup\u00e9rieure \u00e0 30 d\u00e9cibels","answer_d":"Surdit\u00e9 mixte","answer_e":"Surdit\u00e9 de perception","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1218","clinical_case":null,"question":"Chez un patient hypertendu, la constatation d'un des signes suivants doit faire rechercher une st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale :","answer_a":"Rapport sodium\/potassium urinaire =1","answer_b":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 150 micromol\/l","answer_c":"Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique basse","answer_d":"Palpation d'un gros rein","answer_e":"Asym\u00e9trie d'opacification des cavit\u00e9s r\u00e9nales sur les clich\u00e9s pr\u00e9coces d'U.I.V.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10974","clinical_case":null,"question":"Un lait artificiel en poudre pour nourrissons, se reconstitue normalement avec :","answer_a":"Une mesurette pour 10 ml d'eau","answer_b":"Une mesurette pour 20 ml d'eau","answer_c":"Une mesurette pour 30 ml d'eau","answer_d":"Une mesurette pour 40 ml d'eau","answer_e":"Une mesurette pour 50 ml d'eau","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27394","clinical_case":null,"question":"Quelle est la conduite \u00e0 tenir devant un nouveau-n\u00e9 qui pr\u00e9sente un\r\nressaut de hanche en adduction ? (Cocher l'association juste)\n1.\tRadiographie du bassin\n2.\tMettre ia hanche en abduction par iangeage\n3.\tEchographie des hanches\n4.\tImmobilisation par un pl\u00e2tre pelvi-p\u00e9dieux\n5.\tTraction progressive selon ia technique de Sommervilie","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21827","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, agent de bureau, originaire et r\u00e9sidant a Alger, gros fumeur, consulte aux urgences pour g\u00eane respiratoire d'installation brutale avec toux productive muqueuse et sifflement. Le patient signale la survenue d'\u00e9pisodes similaires depuis 4 ans, surtout en hiver (au moins 2 fois par mois), avec notion d'hospitalisation en unit\u00e9 de soins intensifs.\r\nLe traitement habituellement pris est a base de th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e a la dose de 400mg\/j.\r\nExamen clinique    le patient r\u00e9pond par phrases saccad\u00e9es, on note un tirage sus sternal, des sibilants diffus. TA = 120\/80mmHg, FC = 100\/mn, DEP = 2001\/mn (th\u00e9orique = 510Umn ).","question":"Lors de la consultation de contr\u00f4le, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de cette affection chronique sera appr\u00e9ci\u00e9e par :","answer_a":"Fr\u00e9quence des acc\u00e8s","answer_b":"Signes d'atopie personnelle","answer_c":"Mesure du d\u00e9bit expiratoire de pointe (DEP)","answer_d":"Pr\u00e9sence d'une polypose nasale","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une d\u00e9formation thoracique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15239","clinical_case":null,"question":"Quel traitement doit-on proposer \u00e0 une femme de 40 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, victime d'une fracture d\u00e9plac\u00e9e, sous-capitale, du col f\u00e9moral?","answer_a":"Extension continue","answer_b":"Vissage","answer_c":"Enclouage de Ender","answer_d":"Proth\u00e8se totale","answer_e":"Pl\u00e2tre pelvi-p\u00e9dieux apr\u00e8s r\u00e9duction","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7523","clinical_case":null,"question":"Indiquez l'affirmation exacte concernant le Concentr\u00e9 Erythrocytaire Standard :","answer_a":"Contient les h\u00e9maties de plusieurs donneurs de m\u00eame ph\u00e9notype","answer_b":"Ne contient plus ni leucocytes ni plaquettes","answer_c":"Peut se conserver jusqu'\u00e0 120 jours en chambre froide (4\u00b0C)","answer_d":"Apporte environ 22 g d'h\u00e9moglobine pour 100 ml","answer_e":"Ne se prescrit qu'en association avec du plasma frais congel\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24560","clinical_case":"Un enfant d'\u00e2ge scolaire pr\u00e9sente depuis un an de br\u00e8ves suspensions de la conscience, sans convulsions avec arr\u00eat de l'activit\u00e9 en cours. Ces acc\u00e8s sont parfois pluri-quotidiens.","question":"Quelle est l'activit\u00e9 \u00e9lectroenc\u00e9phalo-graphique permettant de confirmer le\r\ndiagnostic ?","answer_a":"Pointes-ondes bilat\u00e9rales, synchrones et sym\u00e9triques","answer_b":"Hypsarythmie","answer_c":"Complexes de pointes-ondes pseudo-p\u00e9riodiques","answer_d":"Bouff\u00e9es d'ondes lentes diffuses","answer_e":"Bouff\u00e9es de pointes-ondes \u00e0 3c\/s bilat\u00e9rales, synchrones et sym\u00e9triques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"298","clinical_case":null,"question":"Parmi les aspects anticanc\u00e9reux suivants, on peut classer comme poisons du fuseau :","answer_a":"Oncovin\u00ae (Vincristine)","answer_b":"Endoxan\u00ae (ou Cyclophosphamide)","answer_c":"Adriblastine\u00ae ou (Adriamycine)","answer_d":"M\u00e9thotrexate\u00ae (ou Ametopt\u00e9rine)","answer_e":"Fluoro-Uracile\u00ae (ou 5-Fluoro-uracile)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19403","clinical_case":null,"question":"Une seule des maladies suivantes ne se complique pas de cirrhose :","answer_a":"L'h\u00e9patite auto-immune","answer_b":"L'h\u00e9patite virale B","answer_c":"L'h\u00e9patite virale A","answer_d":"L'h\u00e9patite virale C","answer_e":"L'h\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17650","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une bact\u00e9riurie significative \u00e0 Prot\u00e9us totalement asymptomatique chez une femme sans ant\u00e9c\u00e9dent au 3\u00e8me mois de la grossesse :","answer_a":"Doit faire pratiquer une urographie et une cystographie rapidement","answer_b":"Doit \u00eatre trait\u00e9e par des anti infectieux adapt\u00e9s","answer_c":"Impose le port d'une sonde \u00e0 demeure","answer_d":"Peut \u00eatre n\u00e9glig\u00e9e","answer_e":"Impose le repos au lit trois semaines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24281","clinical_case":"Un homme de 52 ans, infirmier de profession, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et frissons avec urines fonc\u00e9es et selles d\u00e9color\u00e9es.\r\nA l'interrogatoire, on ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nL'examen clinique montre    des constantes h\u00e9modynamiques stables, temp\u00e9rature 38.5\u00b0C, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux, une h\u00e9patom\u00e9galie r\u00e9guli\u00e8re, la v\u00e9sicule n'est pas palpable.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen de premi\u00e8re intention utile dans la d\u00e9marche diagnostic :","answer_a":"Cholangiographie intraveineuse.","answer_b":"CPRE.","answer_c":"Cholangiographie transcutan\u00e9e transh\u00e9patique.","answer_d":"Echographie abdominale.","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie (Scanner).","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11520","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 13 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, se plaint d'une douleur de la cuisse gauche, r\u00e9cente, de survenue spontan\u00e9e, et sans notion de traumatisme ant\u00e9rieur. Il mesure 1 m 65 et p\u00e8se 75 kg. A l'examen il se pr\u00e9sente en position vicieuse du membre inf\u00e9rieur gauche en discret flexum de hanche et en rotation externe. La mobilit\u00e9 articulaire des hanches sur le plan du lit est de :         ________________________________________________________________   |                |  Flex        |   Ext.     |    Abd.      |  Add.   |     Rot. ext.      |      Rot. int.     |   |________|________|_______|_________|______|____________|____________|   |  Droite     |   130       |      0      |       45       |   45     |        50            |        40            |   |  Gauche |      80      |   -10      |       20        |   20     |         70           |        10            |   |________|________|_______|_________|______|____________|____________|\t \tCette immobilisation s'accompagne \u00e0 gauche, de douleurs mod\u00e9r\u00e9es de la hanche en fin d'amplitude. Le genou gauche est sec, non inflammatoire, de mobilit\u00e9 normale, indolore. La rotule, mobile et indolore est bien ax\u00e9e. La cuisse gauche est souple, froide. Le rachis est mobile et non douloureux. La temp\u00e9rature est normale. Enfin la marche s'effectue avec esquive du pas du c\u00f4t\u00e9 gauche et attaque du sol en rotation externe","question":"Devant ce tableau clinique, quel diagnostic \u00e9voqueriez-vous ?","answer_a":"Arthrite septique de hanche","answer_b":"\"\" Rhume\"\" de hanche","answer_c":"Ost\u00e9ochondrite de hanche","answer_d":"Epiphysiolyse de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Luxation de hanche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15209","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections coliques suivantes, quelle est celle qui se complique d'un carcinome colorectal avec la plus grande fr\u00e9quence?","answer_a":"Colite granulomateuse","answer_b":"Rectocolite ulc\u00e9ro-h\u00e9morragique","answer_c":"Diverticulose sigmo\u00efdienne","answer_d":"Amibiase","answer_e":"M\u00e9lanose colique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10393","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec tirage et temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, abondante salivation. Toute tentative pour l'allonger aggrave sa dyspn\u00e9e. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Angine","answer_b":"Laryngite sous-glottique","answer_c":"Pneumopathie","answer_d":"Epiglottite","answer_e":"Asthme \u00e0 commande infectieuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13516","clinical_case":"Madame X., Fran\u00e7oise, 34 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants, avait pr\u00e9sent\u00e9 dans les suites de son premier accouchement une \u00e9pisode confuso-onirique aigu qui avait n\u00e9cessit\u00e9 l'hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa m\u00e8re et sa grand-m\u00e8re maternelle ont pr\u00e9sente chacune deux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs graves. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 4 reprises, \u00e0 28 ans, 29 ans, 31 ans, et 33 ans, des \u00e9pisodes d'agitation avec euphorie, hyperactivit\u00e9, d\u00e9penses excessives, perte du contr\u00f4le \u00e9motionnel. Elle vient consulter \u00e0 la demande de sa famille pour une certaine excitation, des activit\u00e9s d\u00e9sordonn\u00e9es et une insomnie. L'examen physique ne met en \u00e9vidence aucune anomalie. L'humeur est euphorique avec une subexcitation psychique mais sans trouble majeur du comportement, le d\u00e9bit verbal est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9","question":"Dans quel cadre clinique se situe un tel \u00e9tat ?","answer_a":"Hyst\u00e9rie","answer_b":"Schizophr\u00e9nie","answer_c":"Psychosemaniaco-d\u00e9pressive","answer_d":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_e":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24932","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les virus suivants sont responsables de m\u00e9ningites :\n1. Ent\u00e9rovirus\n2. Virus des oreillons\n3. Coronavirus\n4. Virus herpes\n5. Poxvirus","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+2+4","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27418","clinical_case":null,"question":"Tous les signes suivants signent la gravit\u00e9 de la coqueluche sauf un. Lequel?","answer_a":"Enc\u00e9phalite","answer_b":"Pneumothorax","answer_c":"Quintes asphyxiantes","answer_d":"Apn\u00e9es syncopales","answer_e":"Prolapsus rectal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4062","clinical_case":null,"question":"La pancr\u00e9atite aigu\u00eb se caract\u00e9rise par les donn\u00e9es suivantes, sauf une :","answer_a":"Peut \u00eatre observ\u00e9e chez l'\u00e9thylique","answer_b":"Peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation de la lipase","answer_c":"L'hypocalc\u00e9mie est un signe de gravit\u00e9","answer_d":"Peut \u00eatre en rapport avec l'enclavement d'un calcul chol\u00e9docien au niveau de l'ampoule de Vater","answer_e":"L'h\u00e9morragie digestive fait partie des signes cliniques d'appel","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6752","clinical_case":"Un homme de 38 ans consulte pour asth\u00e9nie : l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm : la pression art\u00e9rielle est de 130\/80 mmHg, le foie est hypertrophie avec une fl\u00e8che h\u00e9patique de 13 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journali\u00e8re de 1,5 l de vin rouge \u00e0 10 degr\u00e9s. L'enqu\u00eate alimentaire note la prise de 2200 kilocalories\/jour (sans l'alcool) dont 13 p.cent de prot\u00e9ines, 44 p.cent de lipides et 43 p.cent de glucides (12 p.cent de saccharose). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : glucose = 7 mmol\/l, sodium = 129 mmol\/l, triglyc\u00e9rides = 50 mmol\/l, cholest\u00e9rol = 17 mmol\/l, gamma GT = 1491 U\/I (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ASAT = 92 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ALAT = 66 U\/l ( N inf\u00e9rieure \u00e0 50)","question":"La correction de l'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie de ce patient peut \u00eatre obtenue par :","answer_a":"La suppression de l'alcool","answer_b":"La suppression des glucides d'absorption lente","answer_c":"La suppression des graisses satur\u00e9es","answer_d":"L'apport de graisses polyinsatur\u00e9es","answer_e":"La prescription d'un m\u00e9dicament hypolip\u00e9miant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23291","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique; En effet elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n? Une douleur nette du genou droit\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- De petites excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"Pour cette patiente, la consolidation est obtenue dans les d\u00e9lais habituels. Une ann\u00e9e plus tard, la patiente consulte pour une douleur \u00e0 la face ant\u00e9rieure du genou, de type m\u00e9canique, exacerb\u00e9e en position assiste, \u00e0 la mont\u00e9e et descente des escaliers est l'emp\u00eachant de faire sa pri\u00e8re. Vous ne retrouvez pas de notion r\u00e9cente de traumatisme ou de processus infectieux.\r\nL'examen retrouve sur des genoux normo-ax\u00e9s : un discret choc rotulien, un signe du rabot et un zohlen positif.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous pouvez d'embl\u00e9e \u00e9voquer un diagnostic, lequel ?","answer_a":"Une pseudarthrose de la rotule","answer_b":"Une arthrose f\u00e9moro-tibiale","answer_c":"Une arthrite du genou","answer_d":"Une arthrose f\u00e9moro-patellaire","answer_e":"Une l\u00e9sion m\u00e9niscale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20305","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9shydratation extra-cellulaire isol\u00e9e (D.E.C.) comporte un des signes suivants :","answer_a":"Prise de poids","answer_b":"Tachycardie","answer_c":"Polyurie","answer_d":"Ur\u00e9e sanguine abaiss\u00e9e","answer_e":"Fonction r\u00e9nale normale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24661","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pratique d'un PL doit \u00eatre syst\u00e9matique dans :\n1. Etat de choc f\u00e9brile\n2. Purpura f\u00e9brile\n3. Souffrance n\u00e9onatale\n4. Accident neurologique f\u00e9brile\n5. Convulsions f\u00e9briles","answer_a":"1","answer_b":"1+2","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26439","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les opportunistes suivant sont responsables de manifestations neurologiques chez le sujet immuno-d\u00e9prim\u00e9 :\n1. Toxoplasma gondii\n2. Leishmania infantum\n3. Cryptococcus n\u00e9oformans\n4. Trypanosoma brucei\n5. Candida albicans","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9025","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente de sensations vertigineuses avec tendance au d\u00e9s\u00e9quilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu, il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-\u00eatre plus, il entend de sifflements dans son oreille droite. et que depuis tr\u00e8s longtemps il a pris l'habitude d'\u00e9couter le t\u00e9l\u00e9phone avec son oreille gauche Il ne s'est jamais plaint de la moindre c\u00e9phal\u00e9e. L'examen met en \u00e9vidence une surdit\u00e9 totale de l'oreille droite, une d\u00e9viation des index vers la droite, une d\u00e9viation \u00e0 la marche yeux ferm\u00e9s vers la droite une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne droite. Le rev\u00eatement cutan\u00e9 pr\u00e9sente de nombreux \"\"molluscum pendulum\"\" et des t\u00e2ches caf\u00e9 au lait \u00e9pars\u00e9s. dont deux tr\u00e8s grandes (sup\u00e9rieures \u00e0 10 cm2) sur le dos","question":"Les examens cliniques et paracliniques permettent de penser \u00e0 un neurinome chez un malade porteur d une phacomatose. Comment expliquez-vous l'hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne ?","answer_a":"La tumeur comprime le nerf facial dans le conduit auditif","answer_b":"La tumeur comprime le tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"La tumeur comprime le nerf trijumeau vers le haut","answer_d":"La tumeur se d\u00e9veloppe aux d\u00e9pens du ganglion de Gasser","answer_e":"Le volume tumoral entra\u00eene une diminution du reflexe photo-moteur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5134","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Cette femme ne revient vous voir qu'au moment du travail, \u00e0 8 mois 1\/2. Depuis la derni\u00e8re visite, elle n'a pas eu de r\u00e9cidives manifestes d'herp\u00e8s et l'examen gyn\u00e9cologique ne montre pas de l\u00e9sions. La poche des eaux n'est pas rompue. Si cette femme accouche par voie basse, le risque d'herp\u00e8s pour le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre estim\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"85 %","answer_b":"50 %","answer_c":"20 %","answer_d":"5 %","answer_e":"Moins de 1\/1000","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11080","clinical_case":null,"question":"Un h\u00e9mogramme syst\u00e9matique chez un enfant de 2 ans montre un taux de lymphocytes \u00e0 6 x 10 exposant 9\/l : ce r\u00e9sultat est compatible avec :","answer_a":"Une coqueluche","answer_b":"Une maladie virale","answer_c":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_d":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_e":"Une lymphocytose normale \u00e0 cet \u00e2ge","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25112","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les fibres aff\u00e9rentes la :","answer_a":"Proviennent des r\u00e9cepteurs tendineux de Golgi","answer_b":"Proviennent de r\u00e9cepteurs cutan\u00e9s sensibles \u00e0 l'\u00e9tirement","answer_c":"Excitent de fa\u00e7on monosynaptique les motoneurones alpha antagonistes","answer_d":"Inhibent de fa\u00e7on monosynaptique les motoneurones alpha antagonistes","answer_e":"Sont des fibres my\u00e9linis\u00e9es de petit diam\u00e8tre et de conduction lente.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17097","clinical_case":null,"question":"L'association d'un go\u00eetre et d'une hypothyro\u00efdie s'observe dans :","answer_a":"Maladie de Basedow","answer_b":"Go\u00eetre simple","answer_c":"Ad\u00e9nome toxique de Plummer","answer_d":"Thyro\u00efdite d'Hashimoto","answer_e":"Cancer de la thyro\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26091","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de la grossesse, le risque t\u00e9ratog\u00e8ne est minima :","answer_a":"Pendant les 6 premiers jours du d\u00e9veloppement de l'\u0153uf","answer_b":"De la 2\u00e8me \u00e0 la 4\u00e8me semaine","answer_c":"De la 5\u00e8me \u00e0 la 8\u00e8me semaine","answer_d":"De la 9\u00e8me \u00e0 la 12\u00e8me","answer_e":"Seulement apr\u00e8s la 12\u00e8me semaine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14577","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens biologiques suivants, lequel est le plus \u00e9vocateur du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu diss\u00e9min\u00e9?","answer_a":"Hypergammaglobulin\u00e9mie","answer_b":"Baisse du compl\u00e9ment","answer_c":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-nucl\u00e9aires","answer_d":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-Sm","answer_e":"Pr\u00e9sence d'un anticoagulant circulant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14816","clinical_case":"Une femme de 68 ans, ob\u00e8se est op\u00e9r\u00e9e pour une arthrose tr\u00e8s invalidante de la hanche droite. A la suite d'une mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche, le risque majeur de thrombose veineuse profonde justifie un traitement pr\u00e9ventif","question":"Vous d\u00e9cidez d'instaurer un traitement anticoagulant pr\u00e9ventif et vous choisissez l'h\u00e9parine car :","answer_a":"Du fait de sa comp\u00e9tition avec la vitamine K, elle s'oppose \u00e0 la formation et \u00e0 l'extension de la thrombose","answer_b":"Son action anti-IIa et anti-Xa lui conf\u00e8re un effet antithrombinique et un effet antithrombotique","answer_c":"Son action ne se manifeste pas in vitro car elle agit sur la synth\u00e8se des facteurs plasmatiques de la coagulation","answer_d":"Son action est imm\u00e9diate apr\u00e8s injection sous cutan\u00e9e","answer_e":"Sa tol\u00e9rance est parfaite et elle est d\u00e9pourvue d'effet ind\u00e9sirable s\u00e9rieux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25985","clinical_case":null,"question":"Quel est le premier signe de la pubert\u00e9 chez la fille ?","answer_a":"La survenue des r\u00e8gles","answer_b":"Le d\u00e9veloppement de la pilosit\u00e9 pubienne","answer_c":"Le d\u00e9veloppement de la pilosit\u00e9 axillaire","answer_d":"Le d\u00e9veloppement mammaire","answer_e":"Les modifications de la stature","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18119","clinical_case":"Vous recevez un frottis cervico-vaginal classe IV (classification de Papanicolaou) concernant une patiente de 34 ans que vous suivez r\u00e9guli\u00e8rement. Elle n'a aucun signe fonctionnel","question":"Il s'agit de l\u00e9sions de dysplasie s\u00e9v\u00e8re situ\u00e9es sur la l\u00e8vre ant\u00e9rieure du col, dont la limite sup\u00e9rieure n'est pas vue.Indiquez le point de d\u00e9part le plus fr\u00e9quent de ces l\u00e9sions :","answer_a":"La muqueuse de l'endocol","answer_b":"Les glandes de l'endocol","answer_c":"La muqueuse de l'exocol","answer_d":"La muqueuse du cul-de-sac vaginal ant\u00e9rieur","answer_e":"La zone de jonction des muqueuses pavimenteuse et cylindrique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18247","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - temps de Quick : 45 % - temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII +X : 85 % - II : 45 % - fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - plaquettes : 110 000\/mm3","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, le ou lesquels permettrai(en)t le plus s\u00fbrement de confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Dosage du facteur Willebrand (VIII R ag)","answer_b":"Dosage du facteur antih\u00e9mophilique B","answer_c":"Dosage des produits de d\u00e9gradation du fibrinog\u00e8ne","answer_d":"Test de paracoagulation (test \u00e0 l'\u00e9thanol)","answer_e":"Mesure du temps de saignement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25197","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le volume liquidien extra-cellulaire :\n1. Peut \u00eatre mesur\u00e9 par la dilution de traceurs traversant les parois capillaires et les membranes cellulaires.\n2. Repr\u00e9sente environ 20% du poids corporel d'un adulte.\n3. Repr\u00e9sente une fraction plus importante du poids corporel chez les nourrissons et les enfants que chez les adultes.\n4. Est constitu\u00e9 d'une solution homog\u00e8ne dans laquelle les solut\u00e9s sont partout \u00e0 la m\u00eame concentration.\n5. Est constamment augment\u00e9 quand la natr\u00e9mie d\u00e9passe 145 mmol\/l.","answer_a":"4+5","answer_b":"1+4","answer_c":"2+3","answer_d":"2+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4906","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antit\u00e9tanique est \u00e0 base de :","answer_a":"D'anatoxine t\u00e9tanique","answer_b":"D'antitoxine t\u00e9tanique","answer_c":"De bacilles t\u00e9taniques tu\u00e9s","answer_d":"De bacilles t\u00e9taniques \u00e0 virulence att\u00e9nu\u00e9e","answer_e":"D'antig\u00e8nes pari\u00e9taux de Clostridium tetani","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2822","clinical_case":null,"question":"Quel type d'h\u00e9morragie est inhabituel au cours d'une thrombocytop\u00e9nie dite idiopathique ?","answer_a":"P\u00e9t\u00e9chies","answer_b":"Ecchymoses","answer_c":"H\u00e9morragies du fond d'oeil","answer_d":"Bulles h\u00e9morragiques buccales","answer_e":"H\u00e9marthroses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22369","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulc\u00e8re de jambe \u00e9voluant depuis 02 ans par pouss\u00e9es - r\u00e9missions.\r\nL'examen retrouve un ulc\u00e8re de forme grossi\u00e8rement arrondie, de 05 cm de diam\u00e8tre, sus mall\u00e9olaire interne de la jambe droite. Les bords r\u00e9guliers sont \u00e9mouss\u00e9s et non filtr\u00e9s. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulc\u00e8re est \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse et des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es sont not\u00e9es \u00e0 la face ant\u00e9rieure. Il n'y a pas de signe de surinfection","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Ulc\u00e8re art\u00e9riel","answer_b":"Ulc\u00e8re veineux","answer_c":"Ecthyma","answer_d":"Tuberculose cutan\u00e9e ulc\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Leishmaniose cutan\u00e9e ulc\u00e9r\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26871","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour asth\u00e9nie et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 7 mois et ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement antalgique classique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"Parmi les images radiologiques suivantes, quelle est celle que Ton observe au cours du diagnostic \u00e9voqu\u00e9 :","answer_a":"Vert\u00e8bre \" ivoire \"","answer_b":"Vert\u00e8bre en cadre","answer_c":"Effacement du p\u00e9dicule","answer_d":"Stries de \" Looser Milkman \"","answer_e":"G\u00e9odes \u00e0 l\u2019emporte pi\u00e8ce","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25928","clinical_case":"Primigeste, \u00e2g\u00e9e de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour m\u00e9trorragies, \u00e0 l'examen du col on retrouve une rougeur p\u00e9ri orificielle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'accouchement \u00e0 terme comporte les risques suivants :","answer_a":"D\u00e9faut d'engagement","answer_b":"Dilatation stationnaire","answer_c":"Dystonies des \u00e9paules","answer_d":"Extraction instrumentale","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24103","clinical_case":null,"question":"Le facteur essentiel \u00e0 l'origine d'une fissure anale est :","answer_a":"Le r\u00e9gime alimentaire","answer_b":"Une pr\u00e9disposition cong\u00e9nitale","answer_c":"Un traumatisme exog\u00e8ne","answer_d":"La constipation","answer_e":"L'anite ou cryptite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17755","clinical_case":null,"question":"On effectue le d\u00e9pistage des allo-immunisations au facteur D chez la femme enceinte Rh\u00e9sus n\u00e9gatif par :","answer_a":"L'\u00e9chographie","answer_b":"La recherche des anticorps irr\u00e9guliers anti-\u00e9rythrocytaires","answer_c":"Le dosage de bilirubine amniotique","answer_d":"La recherche d'\u00e9rythroblastes","answer_e":"Le test de Kleihauer","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7324","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9action de TPHA (Treponema pallidum h\u00e9magglutination) :","answer_a":"Met en jeu le m\u00eame antig\u00e8ne anticorps que la r\u00e9action de Kline ou VDRL","answer_b":"Donne des r\u00e9sultats comparables \u00e0 ceux de la r\u00e9action de Nelson (immobilisation)","answer_c":"Met en jeu un antig\u00e8ne non sp\u00e9cifique du tr\u00e9pon\u00e8me p\u00e2le (on le retrouve sur les leptospires)","answer_d":"Permet de distinguer la syphilis du Pian","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est valable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23465","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 10 ans par diur\u00e9tiques, pr\u00e9sente une oligoarthrite des 2 genoux \u00e9voluant depuis une semaine.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que peut montrer l'\u00e9tude du liquide synovial apr\u00e8s ponction articulaire dans ce cas :","answer_a":"La pr\u00e9sence de germes banaux","answer_b":"La pr\u00e9sence de BK","answer_c":"Une cellularit\u00e9 inf\u00e9rieure \u00e0 1000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3","answer_d":"La pr\u00e9sence d'h\u00e9mosid\u00e9rine","answer_e":"La pr\u00e9sence de microcristaux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10265","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de javel concentr\u00e9e dans un oeil","question":"Le danger consiste dans le fait que :","answer_a":"L'eau de javel est acide et va entra\u00eener une ulc\u00e9ration corn\u00e9enne","answer_b":"Il risque d'y avoir des corps \u00e9trangers sous la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","answer_c":"L'eau de javel est une base forte entra\u00eenant une br\u00fblure corn\u00e9o-conjonctivale grave","answer_d":"Les voies lacrymales risquent d'\u00eatre obstru\u00e9es","answer_e":"L'eau de javel contient des colorants toxiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17046","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les complications du diab\u00e8te sucr\u00e9, une est fausse. Laquelle ?","answer_a":"La neuropathie diab\u00e9tique peut \u00eatre pseudo-tab\u00e9tique","answer_b":"L'hypotension orthostatique est une des formes cliniques de la neuropathie diab\u00e9tique","answer_c":"La cataracte endocrinienne est sp\u00e9cifique du diab\u00e8te","answer_d":"Les art\u00e8res du diab\u00e9tique peuvent \u00eatre le si\u00e8ge de calcifications (m\u00e9diacalcose)","answer_e":"La maladie de Dupuytren est plus fr\u00e9quente chez le diab\u00e9tique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26534","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La glande th\u00e9cale au niveau de l'ovaire est constitu\u00e9e par :","answer_a":"L'ensemble des th\u00e8ques internes et externes des follicules involutifs et des follicules \u00e9volutifs.","answer_b":"L'ensemble des th\u00e8ques Internes et externes des follicules th\u00e9cog\u00e8nes et des follicules gam\u00e9tog\u00e8nes.","answer_c":"L'ensemble des th\u00e8ques internes des follicules d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs, h\u00e9morragiques et des follicules gam\u00e9tog\u00e8nes.","answer_d":"L'ensemble des th\u00e8ques internes des follicules th\u00e9cog\u00e8nes et des follicules gam\u00e9tog\u00e8nes.","answer_e":"L'ensemble des th\u00e8ques internes des follicules th\u00e9cog\u00e8nes et des follicules d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs et h\u00e9morragiques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13124","clinical_case":null,"question":"Voici cinq propositions concernant le ph\u00e9nom\u00e8ne de conversion somatique. Indiquez celle qui est fausse :","answer_a":"Peut exister en dehors d'une personnalit\u00e9 hyst\u00e9rique","answer_b":"Comporte une atteinte l\u00e9sionnelle objectivable","answer_c":"Est porteuse de signification inconsciente pour le patient","answer_d":"Peut se voir de fa\u00e7on labile chez l'enfant","answer_e":"Peut \u00eatre sensible \u00e0 la simple suggestion","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27011","clinical_case":null,"question":"Un des vaisseaux suivants ne participe \u00e0 la vascularisation de l'estomac, lequel ?","answer_a":"L'art\u00e8re coronaire gauche","answer_b":"L'art\u00e8re gastro-\u00e9piploique","answer_c":"L'art\u00e8re cardio-oeso-tub\u00e9rositaire","answer_d":"L'art\u00e8re coronaire droite","answer_e":"L'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24376","clinical_case":"MrA.N. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, c\u00e9libataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant \u00e0 Alger, est re\u00e7u aux urgences de l'h\u00f4pital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentu\u00e9es au niveau du flanc droit, de diarrh\u00e9es chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse et l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale \u00e0 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires suivants   \r\n-VS \u00e0 67 mm la 1\u00e8re heure\r\n- CRP    24mg\/l.\r\n? NFS    l\u00e9g\u00e8re hyperleucocytose avec an\u00e9mie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles    n\u00e9gative.\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine    n\u00e9gative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L\u2019il\u00e9o-colonoscopie retrouve des ulc\u00e9rations aphto\u00efdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale et du caecum.\r\n? La transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve un aspect tubul\u00e9 avec r\u00e9tr\u00e9cissement du calibre de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale s'\u00e9talant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies il\u00e9ales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans cas\u00e9um et une inflammation trans-murale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous les param\u00e8tres suivants sont \u00e9vocateurs d'un syndrome de malabsorption, sauf un. Leqel ?","answer_a":"Hypo-albumin\u00e9mie.","answer_b":"St\u00e9atorrh\u00e9e","answer_c":"Hypoglyc\u00e9mie.","answer_d":"An\u00e9mie.","answer_e":"Hypocholest\u00e9rol\u00e9mie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17513","clinical_case":"Un homme de 63 ans est hospitalis\u00e9 pour des douleurs abdominales diffuses avec constipation, anorexie, amaigrissement progressif de 7 kg depuis neuf mois. Il n'a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'une orchi-\u00e9pididymite survenue dix ans auparavant et trait\u00e9e durant six mois par l'isoniazide. Il s'agit par ailleurs d'un \u00e9thylique chronique. L'examen clinique d\u00e9tecte une h\u00e9patom\u00e9galie de volume mod\u00e9r\u00e9 (fl\u00e8che h\u00e9patique 14 cm), globale, ferme, sans signe clinique d'insuffisance h\u00e9patique ou d'hypertension portale. Il existe une hyperpigmentation diffuse, brun\u00e2tre, pr\u00e9dominant sur les parties d\u00e9couvertes, les mamelons, les organes g\u00e9nitaux externes. Les chiffres tensionnels sont de 110\/70 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.Voici le r\u00e9sultat des explorations r\u00e9alis\u00e9es : - VS : 36\/78 mm - l'h\u00e9mogramme est normal - ur\u00e9e = 0,43 g\/l - Na = 132 mEq\/l - K = 4,8 m Eq\/l - Cl = 98 mEq\/l - cholest\u00e9rol : 2,9 g\/l- triglyc\u00e9rides : 4,5 g\/l- gamma-GT : 72 UI\/l (N = 5 \u00e0 36) - sid\u00e9r\u00e9mie : 172 mcg\/100 ml- coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline : 65 % - intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine (10 U) : induration de 12 mm - radiographie sans pr\u00e9paration du thorax, transit gastroduod\u00e9nal et lavement baryt\u00e9 : normaux. Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration et tomodensitom\u00e9trie abdominale : on observe deux calcifications de petites taille, en projection de l'aire surr\u00e9nalienne gauche. - cortisol\u00e9mie :- 8 h : 6,2 mg\/l 00 ml- 16 h : 3,4 mg\/100 ml- 24 h : 2,2 mg\/l 00 ml- ACTH :- 8 h : 570 pg\/ml (N 10 \u00e0 90)- 16 h : 420 pg\/ml- 24 h : 336 pg\/ml- aldost\u00e9rone : 12 pg\/ml (N 50 \u00e0 150)- activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique : 13,6 ng\/ml\/h d'angiotensine 1 (N 0,3 \u00e0 1,5)- 17 OH : 2,2 mg\/24 h- 17 C\u00e9to : 6 mg\/24 h- cortisol libre urinaire : 8 mcg\/24 h- aldost\u00e9ronurie : 2 mcg\/24 h (N 3 \u00e0 20)On \u00e9voque la maladie d'Addison","question":"Seul l'un des signes biologiques suivants ne peut \u00eatre expliqu\u00e9 par un d\u00e9ficit surr\u00e9nalien. Lequel ?","answer_a":"Na : 132 mEq\/l","answer_b":"Triglyc\u00e9rides : 4,5 g\/l","answer_c":"17 c\u00e9to : 6,7 mg\/24 h","answer_d":"Aldost\u00e9ron\u00e9mie : 12 pg\/ml","answer_e":"ACTH(8 h) : 570 pg\/ml","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5303","clinical_case":"Mr. X., \u00e2g\u00e9 de 37 ans, ancien toxicomane, s\u00e9ropositif connu vis-\u00e0-vis du virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (test Elisa et Western Blot) depuis 4 ans environ, consulte pour une toux persistante non productive \u00e9voluant depuis 15 jours. Depuis 2 jours, il se sent dyspn\u00e9ique tandis que sa temp\u00e9rature atteint 39\u00b05 . Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Relevez le(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) qui devrai(en)t permettre d'affirmer le diagnostic \u00e9tiologique :","answer_a":"Recherche d'une antig\u00e9n\u00e9mie circulante","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Examen direct apr\u00e8s coloration sur le produit de lavage broncho-alv\u00e9olaire","answer_d":"Examen tomodensitom\u00e9trique thoracique","answer_e":"My\u00e9loculture","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16213","clinical_case":"Un boucher de 53 ans se plaint depuis 5 ans d'\u00e9pisodes de palpitations \u00e0 d\u00e9but et fin brusques, sans cause d\u00e9clenchante \u00e9vidente. Son interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. En dehors de ces \u00e9pisodes de palpitations, il ne se plaint ni de dyspn\u00e9e, ni d'angor et m\u00e8ne une vie strictement normale. Il n'y a, \u00e0 l'auscultation cardiaque, aucun signe en faveur d'une valvulopathie et le clich\u00e9 thoracique est normal","question":"Le m\u00e9decin arr\u00eate toute m\u00e9dication ; deux mois plus tard, le malade a repris du poids mais se plaint d'\u00eatre un peu essouffl\u00e9 \u00e0 l'effort. Le trac\u00e9 ECG enregistre une fibrillation auriculaire, cette fois permanente. Quelle attitude envisagez-vous d'adopter ?","answer_a":"R\u00e9aliser imm\u00e9diatement un choc \u00e9lectrique externe","answer_b":"R\u00e9aliser, apr\u00e8s anticoagulation, une stimulation auriculaire rapide","answer_c":"Prescrire des b\u00eata bloquants isol\u00e9ment","answer_d":"Prescrire des quinidiniques isol\u00e9ment","answer_e":"Aucune des attitudes pr\u00e9c\u00e9dentes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6691","clinical_case":null,"question":"Une ordonnance doit porter de fa\u00e7on obligatoirement manuscrite :","answer_a":"Nom du m\u00e9decin prescripteur","answer_b":"Nom du malade","answer_c":"Posologie des m\u00e9dicaments prescrits","answer_d":"Date","answer_e":"Signature","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13633","clinical_case":"Mr B., \u00e2ge de 43 ans est admis en psychiatrie pour insomnie. D\u00e8s l'entr\u00e9e, on constate chez lui une excitation psychomotrice avec logorrh\u00e9e. Ses propos sont difficilement compr\u00e9hensibles en raison d'une fuite des id\u00e9es. n\u00e9anmoins, on peut rep\u00e9rer des id\u00e9es de grandeur et de toute puissance. Il est agressif avec les autres et son contact est facile mais fait de causticit\u00e9. La vigilance est normale, sans d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Son \u00e9pouse signale que Monsieur B. comme sa m\u00e8re, a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 en milieu psychiatrique \u00e0 plusieurs reprises depuis l'\u00e2ge de 25 ans. L'examen somatique est sans anomalie","question":"Quel est le traitement que vous instaurez d'embl\u00e9e ?","answer_a":"Antid\u00e9presseurs tricycliques en perfusion","answer_b":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae) par voie intraveineuse","answer_c":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae) par voie intramusculaire","answer_d":"M\u00e9probamate (Equanil\u00ae) par voie intramusculaire","answer_e":"Ph\u00e9nobarbital (Gardenal\u00ae) par voie intramusculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9065","clinical_case":"Une femme de 65 ans, droiti\u00e8re homog\u00e8ne pr\u00e9sente brutalement et simultan\u00e9ment une amaurose totale de l'oeil gauche, des paresth\u00e9sies de la main et de l'h\u00e9miface droites. des difficult\u00e9s du langage.En 20 minutes, tout rentre dans l'ordre. L'examen neurologique, 2 heures plus tard, est normal","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie qui doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e en premier lieu ?","answer_a":"Art\u00e9rite de Horton","answer_b":"Dyplasie fibro-musculaire de art\u00e8res cervicales","answer_c":"Arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","answer_d":"Dissection carotidienne","answer_e":"Plaque ath\u00e9romateuse carotidienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9008","clinical_case":"Femme de 25 ans. c\u00e9libataire, sans ant\u00e9c\u00e9dent, ayant pr\u00e9sent\u00e9 il y a un mois un vertige rotatoire aigu avec vomissements, impossibilit\u00e9 de tenir debout. Pas de bourdonnement d'oreille Am\u00e9lioration au bout de 3 jours. Depuis elle accuse un d\u00e9s\u00e9quilibre interminent avec parfois quelques paroxysmes rotatoires de quelques secondes, pas particuli\u00e8rement li\u00e9s aux changements de position. De plus, elle accuse une sensation de cartonnement dans l'h\u00e9micr\u00e2ne gauche et des fourmillements intermittents brusques dans les 2 membres inf\u00e9rieurs lors de la flexion de la nuque Enfin,la vision de son oeil droit semble floue depuis un mois. L'examen neurologique objective une marche normale mais avec un l\u00e9ger d\u00e9s\u00e9quilibre au demi-tour. La manoeuvre de Romberg objective une tendance constante \u00e0 la chute vers l'arri\u00e8re La marche aveugle, difficile \u00e0 r\u00e9aliser, est tr\u00e8s perturb\u00e9e, sans pr\u00e9pond\u00e9rance directionnelle. L'\u00e9preuve des index,bras tendus, la malade \u00e9tant assise au fauteuil, objective une divergence progressive Les r\u00e9flexes sont vifs aux 2 membres sup\u00e9rieurs, mais polycin\u00e9tiques aux 2 membres inf\u00e9rieurs avec un clonus de la rotule du cot\u00e9 gauche et un Babinski gauche. Le membre inf\u00e9rieur gauche chute l\u00e9g\u00e8rement et oscille a la manoeuvre de Mingazzini La pallesth\u00e9sie, la sensibilit\u00e9 discriminative et les sens des positions segmentaires sont alt\u00e9r\u00e9es au membre inf\u00e9rieur gauche. Par contre, la sensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre est diminu\u00e9e sur tout le membre inf\u00e9rieur droit et sur l'h\u00e9mi-abdomen droit jusqu'au niveau ombilical L'examen des paires cr\u00e2niennes objective une hypoacousie droite avec Weber lat\u00e9ralis\u00e9 \u00e0 droite et Rinne n\u00e9gatif, enfin un nystagmus multidirectionnel. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"La distribution des troubles sensitifs aux membres inf\u00e9rieurs et sur l'abdomen est compatible avec :","answer_a":"Un syndrome de la corne ant\u00e9rieure","answer_b":"Un syndrome cordonnal post\u00e9rieur bilat\u00e9ral","answer_c":"Un syndrome syringomy\u00e9lique","answer_d":"Un syndrome de Brown Sequard","answer_e":"Un syndrome alterne du tronc","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24324","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dants d'hypertension art\u00e9rielle, consulte aux urgences m\u00e9dicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \"en coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'une photophobie que la patiente rattache \u00e0 un choc \u00e9motionnel. L'examen clinique objective une patiente prostr\u00e9e avec une position \u201cchien de fusil\u201d, une raideur m\u00e9ning\u00e9e avec un signe de Koernig positif et un f\u00e9bricule \u00e0 37,9\u00b0 c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau clinique est \u00e9voqu\u00e9 :","answer_a":"Une hypertension intra crani\u00e8nne","answer_b":"Une m\u00e9ningite","answer_c":"Un accident vasculaire isch\u00e9mique","answer_d":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_e":"Une m\u00e9ningo-enc\u00e9phallte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23535","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La prise en charge d'un parapl\u00e9gique en phase aigu\u00eb n\u00e9cessite :","answer_a":"La pr\u00e9vention des complications trophiques","answer_b":"Une psychoth\u00e9rapie","answer_c":"Une remise en charge debout imm\u00e9diate","answer_d":"Une r\u00e9\u00e9ducation respiratoire","answer_e":"Un renfocerment des 02 membres sup\u00e9rieurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22562","clinical_case":"Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mari\u00e9e, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise m\u00e9dicamenteuse. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la m\u00e8re et la soeur. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans ad\u00e9nopathies cervicales, s'accompagnant d'une l\u00e9g\u00e8re g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 80\/mn; la TA 12\/8; le r\u00e9flexe achil\u00e9en est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Selon vous, l'examen ORL r\u00e9v\u00e9lera :","answer_a":"Une paralysie recurrentielle bilat\u00e9rale","answer_b":"Une paralysie recurrentielle unilat\u00e9rale.","answer_c":"Une par\u00e9sie de la corde vocale gauche","answer_d":"Sera normal","answer_e":"Une fuite glottique minime.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"779","clinical_case":"Monsieur P., \u00e2g\u00e9 de 74 ans, consulte pour l'apparition depuis un mois de douleurs dorsales et lombaires. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note un tabagisme important et ancien, une bronchite chronique et une embolie pulmonaire l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Il se l\u00e8ve trois fois par nuit pour uriner. L'examen r\u00e9v\u00e8le une douleur \u00e0 la pression des apophyses \u00e9pineuses de D12 - L1 - L2. Le toucher rectal r\u00e9v\u00e8le une prostate augment\u00e9e de volume, dure et mal limit\u00e9e. La capsule prostatique et les ailerons semblent respect\u00e9s. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Quel est le diagnostic le plus probable de la maladie  ?","answer_a":"Ad\u00e9nome b\u00e9nin de la prostate","answer_b":"Prostatite aigu\u00eb","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome prostatique","answer_d":"Prostatite chronique","answer_e":"Tuberculose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28097","clinical_case":"Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 10\r\nsemaines. Elle pr\u00e9sente des vomissements et de discrets \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un ut\u00e9rus mou dont le bord sup\u00e9rieur\r\nest \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on per\u00e7oit une masse\r\nr\u00e9nitente, bilat\u00e9rale, mobile et indolore.","question":"Le bilan est en faveur d'une tumeur trophoblastique \u00e0 bas risque, le traitement fait appel\r\n\u00e0:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une mono-chimioth\u00e9rapie par m\u00e9thotrexate.","answer_b":"Une radioth\u00e9rapie.","answer_c":"Une poly-chimioth\u00e9rapie type CHAMOCA.","answer_d":"Une hyst\u00e9rectomie.","answer_e":"Une coipo-hyst\u00e9rectomie \u00e9largie.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11607","clinical_case":"R . Xavier, n\u00e9 \u00e0 terme, avec un score d'Apgar \u00e0 9, dont le d\u00e9veloppement a \u00e9t\u00e9 normal jusque l\u00e0, est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagn\u00e9e de secousses musculaires du bras, de la jambe et de l'h\u00e9miface gauche. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C; son pouls \u00e0 160\/min, sa T.A. \u00e0 9\/6. La crise c\u00e8de apr\u00e8s 15 minutes. Il persiste un d\u00e9ficit moteur gauche qui ira en s'att\u00e9nuant. La natr\u00e9mie est \u00e0 130 mEq\/l la kali\u00e9mie \u00e0 4,5 mEq\/l, la calc\u00e9mie \u00e0 95 mg\/l, la glyc\u00e9mie \u00e0 1,80 g\/l. Quatre jours apr\u00e8s la crise, l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme est correctement organis\u00e9, compos\u00e9 de fr\u00e9quences \u00e0 5-6 c\/seconde, bien volt\u00e9es, sym\u00e9triques, de bonne r\u00e9activit\u00e9","question":"Quel traitement devait \u00eatre fait pour interrompre la crise ?","answer_a":"Injection IM de gard\u00e9nal","answer_b":"Injection IV d'aspirine.","answer_c":"Injection de diaz\u00e9pam intra rectal.","answer_d":"Injection de diaz\u00e9pam intramusculaire","answer_e":"Injection IM de Dihydan\u00ae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18937","clinical_case":null,"question":"Quelle est la plus exacte d\u00e9finition des cellules hyperbasophiles de la mononucl\u00e9ose infectieuse ?","answer_a":"Des cellules NK","answer_b":"Des lymphocytes B stimul\u00e9s par le virus d'Epstein-Barr","answer_c":"Des monocytes qui ont phagocyt\u00e9 le virus d'Epstein-Barr","answer_d":"Des lymphocytes T \"\"activ\u00e9s\"\"","answer_e":"Des cellules lympho-plasmocytaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3306","clinical_case":"Pierre D..., \u00e2g\u00e9 de dix huit mois, est hospitalis\u00e9 en p\u00e9diatrie pour un volumineux h\u00e9matome frontal cons\u00e9cutif \u00e0 une chute. C'est un deuxi\u00e8me enfant, il a une soeur \u00e2g\u00e9e de trois ans . Il est n\u00e9 \u00e0 terme, sans probl\u00e8me obst\u00e9trical ni n\u00e9onatal, et son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal . On a cependant not\u00e9 chez lui, tr\u00e8s t\u00f4t, l'apparition fr\u00e9quente d'ecchymoses ou d'h\u00e9matomes provoqu\u00e9s par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas. L'enqu\u00eate ne permet de d\u00e9couvrir aucune pr\u00e9disposition familiale h\u00e9morragique. Le premier bilan d'h\u00e9mostase a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : - Temps de saignement (IVY = incision) : 6 minutes.- Plaquettes : 380.10 exposant 9\/l (380.000\/mm3- Temps de Quick = 88 %- Temps de c\u00e9phaline kaolin = 98 secondes pour un t\u00e9moin \u00e0 35 seconde","question":"Le d\u00e9ficit constitutionnel s\u00e9v\u00e8re en facteur Hageman (XII) a une expression biologique de base analogue \u00e0 celle de cette observation. Lequel des arguments ci-dessous peut-il \u00eatre retenu contre ce diagnostic ? Le d\u00e9ficit en facteur Hageman (XII) :","answer_a":"Est inexistant en Europe","answer_b":"Ne se r\u00e9v\u00e8le qu'\u00e0 l'\u00e2ge adulte","answer_c":"Ne s'exprime que par un purpura p\u00e9t\u00e9chial spontan\u00e9","answer_d":"N'entra\u00eene d'h\u00e9morragies qu'en cas d'intervention chirurgicale","answer_e":"Ne s'accompagne d'aucune manifestation h\u00e9morragique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20491","clinical_case":"Monsieur BOU..., 70 ans, pr\u00e9sente des oed\u00e8mes depuis 2 mois. Il se plaint \u00e9galement de sensations anormales au niveau des deux pieds : br\u00fblures et douleurs nocturnes. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Sa derni\u00e8re visite de m\u00e9decine du travail, 2 ans plus t\u00f4t, n'avait rien r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de notable sur le plan clinique. Situation clinique actuelle : PA 13\/7 couch\u00e9, 9\/6 debout. Poids 72 kg, soit + 7 kg par rapport \u00e0 il y a 2 mois. Volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Gros foie r\u00e9gulier. Examens biologiques : Ur\u00e9e 17 mmol\/l, cr\u00e9at 250 micromol\/l, Na 140 mmol\/l, K 5,2 mmol\/l, Cl 108 mmol\/l, C03H- 19 mmol\/l. Protides totaux 56 g\/l, albumin\u00e9mie 17, alpha1 2, alpha2 4, b\u00eata 2, gamma 29 g\/l avec pic \u00e9troit, calc\u00e9mie 2 mmol\/l,1,5 mmol\/l, SGOT et SGPT 24 et 28 Ul.Dans les urines : prot\u00e9inurie + + + \u00e0 la bandelette, 5 g\/24 h au dosage pond\u00e9ral, s\u00e9diment urinaire normal. Radio de thorax : pas de gros coeur, pas d'oed\u00e8me pulmonaire. Electrocardiogramme : microvoltage, PR 26\/100s et bloc de branche gauche incomplet.Radiographie et tomographie : 2 reins de 14 cm sans dilatation py\u00e9localicielle \u00e0 l'\u00e9chographie","question":"Parmi les affirmations suivantes laquelle vous parait vraie ?","answer_a":"Il existe une r\u00e9tention isotonique d'\u00e0 peu pr\u00e8s 7 litres d'eau","answer_b":"Il existe une insuffisance r\u00e9nale terminale justifiant un recours rapide aux techniques de dialyse","answer_c":"l'hypocalc\u00e9mie est essentiellement le reflet de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"La prot\u00e9inurie est constitu\u00e9e uniquement d'une globuline monoclonale ou de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","answer_e":"L'hyperchlor\u00e9mie est li\u00e9e \u00e0 la r\u00e9tention sod\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6559","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication par l'oxyde de carbone, une seule ne caract\u00e9rise pas la physiopathologie des effets toxiques. Laquelle ?","answer_a":"Combinaison pr\u00e9f\u00e9rentielle avec l'h\u00e9moglobine","answer_b":"Combinaison avec la myoglobine","answer_c":"Formation de m\u00e9th\u00e9moglobine","answer_d":"Combinaison avec les cytochromes","answer_e":"D\u00e9viation vers la gauche de la courbe de dissociation de l'oxyh\u00e9moglobine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12516","clinical_case":null,"question":"Une cyanose g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e traduit :","answer_a":"Une hypoventilation alv\u00e9olaire","answer_b":"Une hypercapnie sup\u00e9rieure \u00e0 6 kPa (45 mmHg)","answer_c":"Une hypoxie inf\u00e9rieure \u00e0 8 kPa (60 mmHg)","answer_d":"Un exc\u00e8s d'h\u00e9moglobine r\u00e9duite","answer_e":"Une polyglobulie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19202","clinical_case":null,"question":"Dans le bilan d'extension squelettique d'un cancer prostatique, quelle technique diagnostique demander en premier lieu ?","answer_a":"Radiographie du squelette complet","answer_b":"Examen tomodensitom\u00e9trique","answer_c":"Tomographies conventionnelles","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"My\u00e9lo radiculographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23889","clinical_case":"Monsieur H. Z \u00e2g\u00e9 de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux particuliers, exer\u00e7ant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adress\u00e9 pour un syndrome h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, le reste de l'examen est normal.","question":"Parmi les examens pratiqu\u00e9s, le my\u00e9logramme montre une richesse cellulaire pauvre :\r\n- Erythropo\u00ef\u00e8se 3%\r\n- Granulopo\u00ef\u00e8se 7%\r\n- Lymphocytes 88%\r\n- Plasmocytes 2%\r\n- M\u00e9gacaryote\r\nQuels sont les crit\u00e8res de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 permettant de classer la maladie ?\n1. Polynucl\u00e9aires neutrophiles inf\u00e9rieurs \u00e0 500\n2. R\u00e9ticulocytes sup\u00e9rieurs \u00e0 30 000\n3. R\u00e9ticulocytes inf\u00e9rieurs \u00e0 30 000\n4. Polynucl\u00e9aires neutrophiles sup\u00e9rieurs \u00e0 500\n5. Plaquettes inf\u00e9rieures \u00e0 30 000","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14055","clinical_case":null,"question":"Un nouveau traitement curatif est test\u00e9 pour une maladie non transmissible. Il en am\u00e9liore le pronostic et induit un allongement de la dur\u00e9e de survie des sujets atteints de cette maladie. Quel est l'effet sur le nombre de nouveaux cas ?","answer_a":"Augmentation","answer_b":"Diminution","answer_c":"Ne peut \u00eatre estim\u00e9","answer_d":"Aucun","answer_e":"Cela d\u00e9pend de la valeur pr\u00e9dictive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26663","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'an\u00e9mie m\u00e9galoblastique carentielle est caract\u00e9ris\u00e9e par les signes biologiques suivants :","answer_a":"VGM sup\u00e9rieur \u00e0 100 femtolitres","answer_b":"D\u00e9ficit en facteurs antipernicieux","answer_c":"Teneur Globulaire Moyenne en H\u00e9moglobine (TGMH) \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Taux de r\u00e9ticulocytes sup\u00e9rieur \u00e0 20000\/mm3","answer_e":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles hypersegment\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21588","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une p\u00e9ricardite, ta constatation d'une tamponnade est \u00e9voqu\u00e9e devant les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Un pincement de la diff\u00e9rentielle de la\r\npression art\u00e9rielle","answer_b":"Une turgescence jugulaire","answer_c":"Un pouls bondissant","answer_d":"Une dyspn\u00e9e de d\u00e9cubitus","answer_e":"Un bas voltage \u00e0 l'\u00e9lectrocardiogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18994","clinical_case":"Vous avez port\u00e9, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de polyarthrite rhumatoide et institu\u00e9 un traitement par A.I.N.S. et sels d'or (allochrysine)","question":"Ce traitement a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9 et a am\u00e9lior\u00e9 grandement la malade. Toutes les arthrites se sont \u00e9teintes sauf deux: une radiocarpienne et un genou. Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle devez-vous adopter d'abord ?","answer_a":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie","answer_b":"Repos presque complet pendant une semaine","answer_c":"Renforcement du traitement A.I.N.S.","answer_d":"Injection intra-articulaire de corticoides dans les 2 arthrites r\u00e9siduelles","answer_e":"Synoviorth\u00e8se isotopique de ces deux articulations","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27934","clinical_case":null,"question":"Parmi les constituants histologiques suivants, quel est celui qui ne fait pas partie du\r\nn\u00e9phron?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Tube proximal.","answer_b":"Tube de Beilini.","answer_c":"Corpuscule de Malpighi.","answer_d":"Anse de Henl\u00e9.","answer_e":"Tube distal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25090","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique est provoqu\u00e9 par une anomalie du g\u00e8ne qui code pour :","answer_a":"L'ADH.","answer_b":"Le CRH.","answer_c":"Le r\u00e9cepteur V1 de l'ADH.","answer_d":"Le r\u00e9cepteur V2 de l'ADH.","answer_e":"Les r\u00e9cepteurs V1 et V2 de l\u2019ADH.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23197","clinical_case":"Monsieur A.B, \u00e2g\u00e9 de 50 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, est heurt\u00e9 par un v\u00e9hicule ce jour. Il est \u00e9vacu\u00e9 aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypn\u00e9e, avec TA \u00e0 70\/50mmHg, pouls \u00e0 125\/mn, une d\u00e9formation du membre inf\u00e9rieur droit avec ouverture cutan\u00e9e.","question":"Au cours de l'\u00e9volution, le patient pr\u00e9sente : une PA systolique \u00e0 70mm Hg, une tachycardie, une PVC tr\u00e8s abaiss\u00e9e, une oligo-anurie. Il s'agit :","answer_a":"D'un choc cardiog\u00e9nique","answer_b":"D'un choc hypovol\u00e9mique","answer_c":"D'un choc septique","answer_d":"D'une p\u00e9ricardite","answer_e":"D'une embolie pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6397","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre de la r\u00e9pression de l'ivresse au volant, le m\u00e9decin traitant peut \u00eatre requis par :\n1 - Les gendarmes\n2 - Le Procureur de la R\u00e9publique\n3 - La police\n4 - Le m\u00e9decin inspecteur de la sant\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20952","clinical_case":"Un homme de 40 ans, chaudronnier, sans ant\u00e9c\u00e9dent connu, se plaint depuis quelques mois d'une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. L'examen \u00e0 la lampe \u00e0 fente permet de retrouver une mydriase et une leucocorie droite. Une cataracte semble l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"L'attitude th\u00e9rapeutique appropri\u00e9e est :","answer_a":"Extraction de la cataracte","answer_b":"Abstention","answer_c":"Traitement endocrinien","answer_d":"Traitement anti-inflammatoire","answer_e":"Extraction de la cataracte et du corps \u00e9tranger","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24799","clinical_case":"Un jeune de 26 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une l\u00e9sion g\u00e9nitale \u00e0 type d'ulc\u00e9ration apparue environ 20 jours apr\u00e8s un contact sexuel non prot\u00e9g\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-pr\u00e9putial de 1 cm de diam\u00e8tre environ. la surface est sale, sa base est molle, tr\u00e8s douloureuse \u00e0 la palpation. Une ad\u00e9nopathie inguinal est palpable.","question":"Tous les r\u00e9sultats sont n\u00e9gatifs, sauf l'examen du frottis color\u00e9 au Gram qui r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de nombreux polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s avec des bacilles \u00e0 gram n\u00e9gatif assembl\u00e9s en cha\u00eene de v\u00e9lo. Ce r\u00e9sultat est en faveur du diagnostic de :","answer_a":"Herp\u00e8s g\u00e9nital","answer_b":"Chancre mou","answer_c":"Syphilis","answer_d":"Donovanose","answer_e":"Lymphogranulomatose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15892","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes \u00e9num\u00e9r\u00e9s concernant la plaie perforante de la corn\u00e9e, notez ceux qui sont pathognomoniques :","answer_a":"Subluxation du cristallin","answer_b":"Aplatissement de la chambre ant\u00e9rieure","answer_c":"Hypertonie aigu\u00eb","answer_d":"Hernie de l'iris","answer_e":"D\u00e9formation de la pupille","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10729","clinical_case":"Une femme de 28 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de fa\u00e7on brutale, la veille, et persistent accompagn\u00e9s de vomissements. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'otites fr\u00e9quentes dans l'enfance avec \u00e9coulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type p\u00e9riph\u00e9rique avec un \u00e9coulement purulent de l'oreille gauche. Apr\u00e8s nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec pr\u00e9sence de d\u00e9bris blanch\u00e2tres dans la caisse en arri\u00e8re de la perforation. L'oreille contro lat\u00e9rale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdit\u00e9 mixte du c\u00f4t\u00e9 gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 d\u00e9cibels sur toutes les fr\u00e9quences, l'audition est normale \u00e0 droite","question":"Quel est le type de surdit\u00e9 donn\u00e9 par une rupture de cha\u00eene ossiculaire ?","answer_a":"Surdit\u00e9 de transmission \u00e0 15 d\u00e9cibels","answer_b":"Surdit\u00e9 de transmission \u00e0 30 d\u00e9cibels","answer_c":"Surdit\u00e9 de transmission sup\u00e9rieure \u00e0 30 d\u00e9cibels","answer_d":"Surdit\u00e9 mixte","answer_e":"Surdit\u00e9 de perception","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16951","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une pouss\u00e9e de ph\u00e9ochromocytome on peut constater :","answer_a":"Une bradycardie sinusale","answer_b":"Une diarrh\u00e9e motrice","answer_c":"Une vasodilatation p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"Un ralentissement psychomoteur","answer_e":"Aucun de ces signes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20508","clinical_case":"Une femme de 63 ans consulte pour une an\u00e9mie d\u00e9couverte sur un r\u00e9cent h\u00e9mogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques \u00e9tiquet\u00e9es n\u00e9vralgies inter-costales qui l'am\u00e8nent \u00e0 consommer r\u00e9guli\u00e8rement des antalgiques (aspirine et parac\u00e9tamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette p\u00e9riode. L'examen clinique est n\u00e9gatif \u00e0 l'exception d'une d\u00e9coloration mod\u00e9r\u00e9e des t\u00e9guments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le r\u00e9sultats :- G.R\t3,0x1012\/l- Hb\t93g\/l  VGM 98 fl- G.B.\t5,5x109\/l\tFormule leucocytaire normale- Plaquettes\t307x109\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation(1re heure)\t110 mm- Cr\u00e9atinine\t11,2 mg\/l\tAcide urique 80 mg\/l- Fibrinog\u00e8ne\t4,1 g\/l\tProt\u00e9ines 114 g\/l- Electrophor\u00e8se\tPic \u00e9troit dans la r\u00e9gion des  gamma globuline","question":"Quelle vous para\u00eet \u00eatre la proposition th\u00e9rapeutique la mieux adapt\u00e9e au cas de cette patiente ?","answer_a":"Plasmaph\u00e9r\u00e8ses it\u00e9ratives au long cours","answer_b":"Radiographies par grands champs","answer_c":"Association radioth\u00e9rapie \u00e9largie-chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie \u00e0 posologie \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Association d'un alkylant et de cortico\u00efdes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5328","clinical_case":"Vous examinez un gar\u00e7on de 8 ans, chez qui le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu est suspect\u00e9. Les circonstances d'apparition des premiers sympt\u00f4mes 15 jours apr\u00e8s une angine sont en effet \u00e9vocatrices. Vous devez confirmer ce diagnostic, surveiller la survenue possible de complications, et choisir les indications th\u00e9rapeutiques","question":"Le traitement le plus efficace de la crise de rhumatisme articulaire aigu est la corticoth\u00e9rapie par la prednisone. Pour cet enfant de cet \u00e2ge, quelle est la posologie utilis\u00e9e pour le traitement d'attaque ?","answer_a":"0,5 mg.kg\/24 h","answer_b":"1 mg\/kg\/24 h","answer_c":"2 mg\/kg\/24 h","answer_d":"3 mg\/kg\/24 h","answer_e":"4 mg\/kg\/24 h","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26268","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le type histologique le plus fr\u00e9quent du cancer de l'estomac :","answer_a":"Rhabdomyosarcome","answer_b":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"And\u00e9nocarcinome","answer_d":"Neurofibrosarcome","answer_e":"M\u00e9lanome malin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22455","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ablation bilat\u00e9rale des glandes surr\u00e9nales induit toutes les cons\u00e9quences suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une grande fatigabilit\u00e9.","answer_b":"Une hyperglyc\u00e9mie.","answer_c":"Une diminution de la r\u00e9sistance aux infections.","answer_d":"Une \u00e9limination importante de sodium dans l'urine.","answer_e":"Une hyperkali\u00e9mie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1530","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant l'\u00e9ryth\u00e8me noueux, toutes sont vraies sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ce sont des l\u00e9sions dermohypodermiques","answer_b":"D'apparition rapide","answer_c":"Si\u00e8geant sur les jambes","answer_d":"Contusiformes","answer_e":"Evoluant vers la suppuration.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7547","clinical_case":"Monsieur R. \u00e2g\u00e9 de 37 ans, forestier de son m\u00e9tier, doit partir travailler pendant 2 ans au Gabon dans la r\u00e9gion de Lambar\u00e9n\u00e9. Monsieur R. a l'intention de se faire accompagner de son \u00e9pouse \u00e2g\u00e9e de 36 ans et de son fils \u00e2g\u00e9 de 5 ans. Ils logeront \u00e0 quelques kilom\u00e8tres de la for\u00eat mais Mr R., de par son m\u00e9tier, passera la plupart de son temps au milieu des bois. Ils consultent 4 mois avant le d\u00e9part pour se renseigner au sujet des vaccinations et de la chimioprophylaxie du paludisme. Vous lui expliquez les conseils d'hygi\u00e8ne, les \u00e9l\u00e9ments de pr\u00e9vention essentiels et les diff\u00e9rents modes de contamination des maladies pr\u00e9sentes dans la r\u00e9gion","question":"A propos de la pr\u00e9vention contre les moustiques, mouches, arthropodes :","answer_a":"L'agent vecteur des trypanosomiases humaines africaines est la glossine","answer_b":"Il faut dormir la nuit sous des moustiquaires","answer_c":"La moustiquaire \u00e9vitera la piq\u00fbre du taon (Chrysops) qui est le vecteur de la filariose lymphatique","answer_d":"La moustiquaire est tr\u00e8s int\u00e9ressante pour la prophylaxie de la leptospirose","answer_e":"Le repassage du linge de corps \u00e0 forte temp\u00e9rature permettra d'\u00e9viter le ver de Cayor","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1420","clinical_case":null,"question":"Parmi les modalit\u00e9s \u00e9volutives suivantes, l'une est inhabituelle dans les an\u00e9vrysmes de l'aorte abdominale, laquelle ?","answer_a":"La menace de rupture","answer_b":"Les embolies p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"La stabilisation de la taille avec le temps","answer_d":"L'infection","answer_e":"La compression ur\u00e9t\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2759","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente des an\u00e9mies ferriprives de l'adulte en France est :","answer_a":"Un r\u00e9gime alimentaire carenc\u00e9 en fer","answer_b":"Un trouble de l'absorption du fer","answer_c":"Une h\u00e9molyse","answer_d":"Un saignement chronique","answer_e":"Une inflammation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9332","clinical_case":null,"question":"Une des affirmations suivantes est fausse, \u00e0 propos des fibres alimentaires. Laquelle ?","answer_a":"Les fibres alimentaires sont peu \u00e9nerg\u00e9tiques","answer_b":"L'h\u00e9micellulose se trouve principalement dans le son du bl\u00e9","answer_c":"Les fibres alimentaires ralentissent l'absorption des sucres","answer_d":"L'h\u00e9micellulose ne modifie pas l'insulinos\u00e9cr\u00e9tion","answer_e":"Les fibres alimentaires favorisent le transit intestinal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23379","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lorsque vous avez fait le diagnostic de spondylarthrite, vous devez pratiquer tous les examens suivants afin de rechercher une complication de la maladie, saut un :","answer_a":"Echographie cardiaque","answer_b":"E. C. G.","answer_c":"E. F. R.","answer_d":"Examen ophtalmologique","answer_e":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27978","clinical_case":null,"question":"Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont repr\u00e9sent\u00e9s par: (Cochez l\u2019association juste)\n1.\tAnti-rougeoleux.\n2.\tBC-G.\n3.\tAnti-poliomy\u00e9lite oral.\n4.\tAnti-Haemophilus \u00efnfluenzae B-\n5.\tAnti-h\u00e9patite B","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+4","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1559","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9lanose de Dubreuilh est une affection pr\u00e9canc\u00e9reuse. Parmi les caract\u00e8res suivants, un seul est faux. Lequel ?","answer_a":"Si\u00e8ge sur le visage","answer_b":"Plus fr\u00e9quent chez la femme","answer_c":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence habituelle en spinocellulaire","answer_d":"Couleur h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne","answer_e":"Apparition chez l'adulte \u00e2g\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11065","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, l'un est sp\u00e9cifiquement \u00e9vocateur d'une psychose infantile pr\u00e9coce \u00e0 son tout d\u00e9but, durant les deux premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie. Lequel ?","answer_a":"Retard de langage","answer_b":"Acc\u00e8s de spasme du sanglot","answer_c":"Absence de mouvements anticipatoires","answer_d":"Tics du visage","answer_e":"Perte de poids","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13450","clinical_case":"Monsieur C., 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques, est hospitalis\u00e9 pour des troubles du comportement rapidement install\u00e9s depuis 36 heures. Il a du mal \u00e0 tenir en place, parle beaucoup, dort peu. Il semble par moments tr\u00e8s perplexe, comprenant mal les propos du m\u00e9decin : il se trompe dans les dates, se croit \u00e0 son travail, oublie au fur et \u00e0 mesure ce qu'on lui dit para\u00eet l\u00e9g\u00e8rement somnoler par instants. \u00e0 d'autres, semble tr\u00e8s inquiet, \"\"o\u00f9 suis-je ?. Qui \u00eates vous ?\"\", demande-t il aux personnes pr\u00e9sentes. Brusquement, il jette un objet dans un coin de la pi\u00e8ce comme pour se d\u00e9fendre d'une vision terrifiante. L'examen clinique est normal,mis \u00e0 part une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s et des signes de d\u00e9shydratation (soif, langue s\u00e8che, \u00e9bauche de pli cutan\u00e9). L'examen neurologique est norma","question":"Quel diagnostic peut-on \u00e9voquer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Confusion mentale","answer_b":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"Acc\u00e8s maniaque","answer_e":"Manie atypique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16678","clinical_case":"Un homme de 50 ans, fumeur, hypertendu trait\u00e9 par propranolol, est hospitalis\u00e9 pour une fracture du tibia. Il est immobilis\u00e9 par pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux depuis 10 jours. Il a brutalement une douleur basithoracique droite, intense, associ\u00e9e \u00e0 une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110\/mn, TA : 150\/100 mmHg, temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b05. Il n'y a pas de signe p\u00e9riph\u00e9rique d'insuffisance cardiaque droite","question":"Quel diagnostic suspectez-vous ?","answer_a":"Infarctus du myocarde","answer_b":"Pneumopathie aigu\u00eb","answer_c":"Crise d'asthme","answer_d":"Oed\u00e8me pulmonaire","answer_e":"Embolie pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9872","clinical_case":null,"question":"Une diplopie s'explore par un des examens suivants. Lequel ?","answer_a":"Champ visuel","answer_b":"Angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_c":"Test de Lancaster","answer_d":"Electror\u00e9tinogramme","answer_e":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17959","clinical_case":null,"question":"Dans la m\u00e9nopause confirm\u00e9e :","answer_a":"Le taux de FSH est plus \u00e9lev\u00e9 que le taux de LH","answer_b":"Il persiste une faible s\u00e9cr\u00e9tion de progest\u00e9rone par transformation p\u00e9riph\u00e9rique des androg\u00e8nes","answer_c":"L'administration de progestatifs provoque une h\u00e9morragie de privation","answer_d":"Il existe un taux important d'estriol","answer_e":"Il existe une hyperprolactin\u00e9mie d'entrainement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21185","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans est trait\u00e9 depuis 1 an avec 2 comprim\u00e9s de metformine (Glucophage retard\u00ae) pour un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant d\u00e9couvert \u00e0 l'occasion d'un bilan biologique syst\u00e9matique (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,43 g\/l). Il n'a jamais fait de r\u00e9gime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17\/9,5, rythme cardiaque sinusal 75\/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux post\u00e9rieurs et p\u00e9dieux droits, r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents et r\u00e9flexes achill\u00e9ens abolis, troubles de la sensibilit\u00e9 vibratoire.Le clich\u00e9 du thorax est normal.Bilan biologique :- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale = 2,82 g\/l- H\u00e9moglobine A1c = 9,4 %- Absence d'ac\u00e9tonurie- Cr\u00e9atin\u00e9mie = 90 mcmol\/l- Electrophor\u00e8se des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg\/24h- ECBU n\u00e9gati","question":"Indiquer, parmi les signes suivants, celui (ceux) qui peut(peuvent) \u00eatre observ\u00e9(s) s'il s'agit d'une r\u00e9tinopathie non prolif\u00e9rante :","answer_a":"Microan\u00e9vrismes","answer_b":"H\u00e9morragies","answer_c":"Cataracte","answer_d":"N\u00e9ovaisseaux","answer_e":"Oed\u00e8me maculaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25285","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient pr\u00e9sente, 8 jours apr\u00e8s une injection de s\u00e9rum anti-scorpionique d'origine \u00e9quine, une hyperthermie, des arthralgies et un urticaire. Ce tableau clinique correspond \u00e0 :","answer_a":"Une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 IgE d\u00e9pendante.","answer_b":"Une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 de type II.","answer_c":"La maladie s\u00e9rique.","answer_d":"Une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 de type retard\u00e9e.","answer_e":"Une incompatibilit\u00e9 HLA.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11078","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente d'h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se chez le nourrisson ?","answer_a":"Ulc\u00e8re gastrique","answer_b":"H\u00e9mophilie","answer_c":"Thrombop\u00e9nie","answer_d":"Oesophagite peptique","answer_e":"Hypertension portale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4433","clinical_case":"Un homme de 60 ans a une dysphagie \u00e9voluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint \u00e9galement d'\u00e9pigastralgies depuis plusieurs ann\u00e9es. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux","question":"Indiquez, parmi les suivants, l'examen \u00e0 vis\u00e9e diagnostique que vous demandez en priorit\u00e9 lors de la premi\u00e8re consultation de ce patient.","answer_a":"Transit baryt\u00e9 oesogastroduod\u00e9nal","answer_b":"Echotomographie abdominale","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie thoraco-abdominale","answer_d":"Endoscopie oeso-gastrique","answer_e":"Manom\u00e9trie oesophagienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4929","clinical_case":null,"question":"La drogue de choix dans le traitement d'infections dues aux Bact\u00e9ro\u00efdes est :","answer_a":"La streptomycine","answer_b":"La n\u00e9omycine","answer_c":"Les t\u00e9tracyclines","answer_d":"Le chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Aucun d'entre eux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23598","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les circonstances suivantes peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle par d\u00e9faut de perfusion r\u00e9nale due \u00e0 :\n1. L'existence d'un troisi\u00e8me secteur\n2. L'insuffisance cardiaque congestive\n3. La perte de l'autor\u00e9gulation de la filtration glom\u00e9rulaire d'origine m\u00e9dicamenteuse\n4. L'obstacle sur les voies urinaires\n5. La vascularite","answer_a":"1+4+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26454","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel parasite a un h\u00f4te interm\u00e9diaire un bulin ?","answer_a":"Schistosoma mansoni","answer_b":"Fasciola gigantica","answer_c":"Fasciola hepatica","answer_d":"Heterophyes heterophyes","answer_e":"Schistosoma haematobium","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24734","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s son retour de Dakar et ne prennant plus depuis sa chimioprophylaxie antipalustre, un sujet de 22 ans est hospitalis\u00e9 pour une fi\u00e8vre continue \u00e0 40\u00b0C dont le d\u00e9but est progressif.\r\nA l'interrogatoire, il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, de douleurs abdominales. Vous \u00eates frapp\u00e9 par l'indiff\u00e9rence du malade.","question":"Vingt quatre heures apr\u00e8s l'hospitalisation et avant de d\u00e9cider de l'attitude th\u00e9rapeutique, le patient pr\u00e9sente des convulsions et sombre dans le coma; il pr\u00e9sente alors un ict\u00e8re.\r\n- Le liquide c\u00e9phalo-rachidien montre :\r\n- 10 lymphocytes\/mm3\r\n- Albumine 0.35g\/l\r\n- Glucose 0.40g\/!\r\n- L\u2019examen direct est n\u00e9gatif\r\n- La culture est en cours\r\n- FNS :\r\n- GB 7000\/mm3 -GR 3.1 M\/mm3\r\n- Hb 7.9 g\/l\r\n- Lame et goutte \u00e9paisse non concluante.\r\nLe m\u00e9canisme de l'ict\u00e8re est :","answer_a":"Atteinte h\u00e9molytique","answer_b":"Localisation m\u00e9tastatique de la septic\u00e9mie","answer_c":"Localisation h\u00e9patique d'une Infection opportuniste","answer_d":"Atteinte cytolytique","answer_e":"Atteinte chol\u00e9statique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13352","clinical_case":null,"question":"Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de patients souffrant de d\u00e9pression, on observe couramment :","answer_a":"Une agoraphobie","answer_b":"Un sevrage alcoolique","answer_c":"Un traitement neuroleptique prolong\u00e9","answer_d":"Des paroxysmes anxieux (attaques de paniques)","answer_e":"Un sevrage aux opiac\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22082","clinical_case":null,"question":"Devant une fi\u00e8vre r\u00e9cente, brutale, \u00e9lev\u00e9e, permanente ou intermittente au retour d'un pays tropical, on doit \u00e9voquer d'abord:","answer_a":"Filariose","answer_b":"Amibiase intestinale","answer_c":"Ascaridiose","answer_d":"Paludisme","answer_e":"Anguillulose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8822","clinical_case":null,"question":"Qu'appelle-t-on une \u00e9pistaxis m\u00e9ning\u00e9e ?","answer_a":"Une inondation ventriculaire","answer_b":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e avec \u00e0 coup hypertensif entra\u00eenant un saignement par le nez","answer_c":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e survenant chez un sujet sous anti-coagulant","answer_d":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e avec signes \"\"\u00e0 minima\"\"","answer_e":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e cataclysmique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10720","clinical_case":"Un homme de 40 ans vient consulter pour une tum\u00e9faction sous-auriculaire droite. Il avait d\u00e9j\u00e0 remarqu\u00e9 une discr\u00e8te d\u00e9formation \u00e0 ce niveau, depuis plusieurs ann\u00e9es, qui ne l'avait pas inqui\u00e9t\u00e9. Mais elle a augment\u00e9 rapidement de volume depuis quelques semaines, parfaitement indolore.Chez ce sujet en bonne sant\u00e9, et sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, l'examen montre effectivement un nodule d'environ 3 cm de diam\u00e8tre, de consistance pierreuse, soulevant le lobule de l'oreille, indolore \u00e0 la palpation sans adh\u00e9rence \u00e0 la peau. Le reste de l'examen ORL et cervical est normal. Il n'y a pas de paralysie faciale. La denture est en bon \u00e9tat. La salive, claire, s'\u00e9coule normalement \u00e0 l'orifice du canal de St\u00e9non, \u00e0 la pression de la glande parotide","question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) retiendrez-vous comme argument en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 de l'affection ?","answer_a":"Indolence de la tum\u00e9faction","answer_b":"Absence d'adh\u00e9rence \u00e0 la peau","answer_c":"Absence de paralysie faciale","answer_d":"Consistance de la tum\u00e9faction","answer_e":"Aucun de ces arguments","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23818","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les signes suivants sont \u00e9vocateurs d'une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e aigu\u00eb :","answer_a":"Bradypn\u00e9e inspiratoire","answer_b":"Tirage","answer_c":"Cornage","answer_d":"Wheezing","answer_e":"Cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18768","clinical_case":"Un homme de 20 ans, droitier, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir fait de la plache \u00e0 voile pendant 3 heures, un \u00e9tat stuporeux transitoire associ\u00e9 \u00e0 un grasping de la main droite, un d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur droit, et une r\u00e9duction qualitative et quantitative du langage dans troubles articulatoires avec une compr\u00e9hension et une r\u00e9p\u00e9tition normales. Il n'y a eu ni vomissements, ni c\u00e9phal\u00e9es mais une violente cervicalgie. L'examen met en \u00e9vidence en plus du d\u00e9ficit moteur un syndrome de Claude Bernard Horner gauche","question":"Quelle conduite peut se r\u00e9v\u00e9ler pertinente:","answer_a":"Rechercher une ath\u00e9roscl\u00e9rose","answer_b":"Rechercher la notion de traumatisme cervical","answer_c":"Rechercher une cardiopathie embolig\u00e8ne","answer_d":"Rechercher une maladie de syst\u00e8me","answer_e":"Rechercher un trouble de l'h\u00e9mostase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24790","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120\/mn, F.R 65\/mn.\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de l\u2019h\u00e9mithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent.\r\n- Examen direct bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La dur\u00e9e du traitement antibiotique est de :","answer_a":"10 jours","answer_b":"2 semaines","answer_c":"3 semaines","answer_d":"4 \u00e0 6 semaines","answer_e":"6 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5302","clinical_case":"Mr. X., \u00e2g\u00e9 de 37 ans, ancien toxicomane, s\u00e9ropositif connu vis-\u00e0-vis du virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (test Elisa et Western Blot) depuis 4 ans environ, consulte pour une toux persistante non productive \u00e9voluant depuis 15 jours. Depuis 2 jours, il se sent dyspn\u00e9ique tandis que sa temp\u00e9rature atteint 39\u00b05 . Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) le(s) plus probable(s) chez ce patient ?","answer_a":"Pneumonie \u00e0.Pneumocoque","answer_b":"Pneumonie \u00e0 Cryptosporidilum","answer_c":"Pneumonie \u00e0 Pneumocystis carinii","answer_d":"Pneumonie varicelleuse","answer_e":"Pneumonie \u00e0 Cytom\u00e9galovirus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27667","clinical_case":"Un patient porteur d'un my\u00e9lome multiple est hospitalis\u00e9 apr\u00e8s 2 jours de\r\npolyurie, de polydipsie et de confusion croissante. Les seuls examens biologiques\r\ntransmis par le laboratoire sont  \r\nCalc\u00e9mie totale = 150 mg\/l et Osmolarit\u00e9 plasmatique = 385 mQsm\/kg.","question":"Ce tableau biologique met en \u00e9vidence:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une calc\u00e9mie et une osmolarit\u00e9 plasmatique normales.","answer_b":"Une calc\u00e9mie normale et une osmolarit\u00e9 plasmatique \u00e9lev\u00e9e.","answer_c":"Une hypercalc\u00e9mie associ\u00e9e A une osmolarit\u00e9 plasmatique normale.","answer_d":"Une hypercalc\u00e9mie associ\u00e9e A une osmolarit\u00e9 plasmatique \u00e9lev\u00e9e.","answer_e":"Une calc\u00e9mie et une osmolarit\u00e9 plasmatique effondr\u00e9es.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25180","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau de la plaque motrice :","answer_a":"La lib\u00e9ration d'ac\u00e9tylcholine entraine un potentiel post synaptique inhibiteur","answer_b":"La membrane post synaptique pr\u00e9sente des r\u00e9cepteurs adr\u00e9nergiques","answer_c":"Le potentiel post-synaptique excitateur se propage \u00e0 distance","answer_d":"Le potentiel post-synaptique d\u00e9pend de la capacit\u00e9 et de la r\u00e9sistance membranaire","answer_e":"La recapture de l'\u00e9s\u00e9rine est assur\u00e9e par hydrolyse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5537","clinical_case":null,"question":"Une douleur de l'\u00e9paule d\u00e9clench\u00e9e par l'abduction du bras et r\u00e9veill\u00e9e par la pression localis\u00e9e sur un point sous-acromial sans aucun signe clinique associ\u00e9, sans signe radiologique, ni biologique. \u00e9voque en premier lieu :","answer_a":"Une tendinite simple","answer_b":"Une bursite sous-delto\u00efdienne","answer_c":"Une capsulite r\u00e9tractile","answer_d":"Une arthrose gl\u00e9no-hum\u00e9rale","answer_e":"Une rupture de la coiffe des rotateurs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27919","clinical_case":null,"question":"Les  B-lactamirses:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Sont des antibiotiques bact\u00e9riostatiques.","answer_b":"Comprennent la ciprofioxacine et l'ofloxacine.","answer_c":"Sont des antibiotiques actifs sur la paroi bact\u00e9rienne.","answer_d":"Sont des antibiotiques inactifs sur les ent\u00e9robact\u00e9ries.","answer_e":"Partagent le m\u00eame spectre d'activit\u00e9 que les glyco-peptides et la fosfomycine.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21516","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les m\u00e9dicaments suivants peuvent potentialiser un traitement anticoagulant :","answer_a":"Les anti-inflammatoires non st\u00e9roidiens","answer_b":"L'acide ac\u00e9tylsalicylique","answer_c":"La streptokinase","answer_d":"Les \u0153stro-progestatifs","answer_e":"Les hypolipemiants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6360","clinical_case":null,"question":"Lors d'un remplacement d'un m\u00e9decin par un \u00e9tudiant en m\u00e9decine autoris\u00e9, quelles sont parmi les propositions suivantes concernant la responsabilit\u00e9 civile professionnelle celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?\n1 - Le rempla\u00e7ant est toujours couvert par l'assurance du m\u00e9decin remplac\u00e9\n2 - Le rempla\u00e7ant engage personnellement sa responsabilit\u00e9\n3 - Le rempla\u00e7ant est couvert pour ce risque par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale\n4 - Le rempla\u00e7ant doit s'assurer qu'il est personnellement couvert par une assurance en responsabilit\u00e9 civile professionnelle","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1915","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Cette femme ne revient vous voir qu'au moment du travail, \u00e0 8 mois 1\/2. Depuis la derni\u00e8re visite, elle n'a pas eu de r\u00e9cidives manifestes d'herp\u00e8s et l'examen gyn\u00e9cologique ne montre pas de l\u00e9sions. La poche des eaux n'est pas rompue. Si cette femme accouche par voie basse, le risque d'herp\u00e8s pour le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre estim\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"85 %","answer_b":"50 %","answer_c":"20 %","answer_d":"5 %","answer_e":"0,1 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2196","clinical_case":null,"question":"La plupart des maladies h\u00e9r\u00e9ditaires du m\u00e9tabolisme sont dues :","answer_a":"A des g\u00e8nes dominants","answer_b":"A des g\u00e8nes r\u00e9cessifs","answer_c":"A des aberrations chromosomiques","answer_d":"A des g\u00e8nes li\u00e9s au sexe","answer_e":"A une h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 polyg\u00e9nique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23674","clinical_case":null,"question":"Duquel de ces \u00e9tats pathologiques, l'insomnie terminale est-elle \u00e9vocatrice ?","answer_a":"L'\u00e9tat d\u00e9pressif","answer_b":"L'\u00e9tat anxieux","answer_c":"L'\u00e9tat d\u00e9mentiel","answer_d":"L'\u00e9tat d\u00e9lirant","answer_e":"L'\u00e9tat d'arri\u00e9ration","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17282","clinical_case":"Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonn\u00e9e au niveau des mains, des c\u00e9phal\u00e9es, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a chang\u00e9 de pointure de chaussures (pointure sup\u00e9rieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits \u00e9pais, une tension art\u00e9rielle \u00e0 16-10. La glyc\u00e9mie est 7,8 mmol\/l (1,40 g\/l), calc\u00e9mie : 2,55 mmol\/l (102 mg\/l), phosphor\u00e9mie : 1,5 mmol\/l (52 mg\/l), calciurie : 10 mmol\/24 h (420 mg\/24), cholest\u00e9rol : 5,7 mmol\/l (2,2 g\/l), triglyc\u00e9rides : 2,85 mmol\/l (2,5 g\/l)","question":"Quelle est l'hormone, anormalement \u00e9lev\u00e9e, responsable de ces signes :","answer_a":"Prolactine","answer_b":"ACTH","answer_c":"Hormone de croissance","answer_d":"FSH","answer_e":"TSH","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6249","clinical_case":"Une femme de 72 ans est adress\u00e9e par son m\u00e9decin traitant en milieu hospitalier pour alt\u00e9ration r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec asth\u00e9nie, amaigrissement d'environ 6 kg au cours des 3 derniers mois, \u00e9tat subf\u00e9brile quasi permanent (37,8\u00b0 - 38\u00b0 C) depuis plusieurs semaines, c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 type de br\u00fblures superficielles pr\u00e9dominant dans la r\u00e9gion temporale gauche et algies mass\u00e9t\u00e9rines gauches d\u00e9clench\u00e9es par la mastication. S'y associent quelques algies scapulaires bilat\u00e9rales avec enraidissement douloureux de tout le rachis cervical, ainsi que des douleurs des hanches. A l'examen clinique, l'humeur est d\u00e9pressive, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral appara\u00eet alt\u00e9r\u00e9, le teint p\u00e2le. Discret souffle systolique apexien \u00e0 l'auscultation cardiaque. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Pas de signe de phl\u00e9bite. Pas d'oed\u00e8me. T.A. 160\/90. Absence d'ad\u00e9nopathie. Abdomen souple : pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. La mobilisation des \u00e9paules et des hanches est douloureuse. L'examen neurologique est normal. La pression de la r\u00e9gion temporale gauche d\u00e9clenche une douleur. Le rev\u00eatement cutan\u00e9o-muqueux est d'aspect normal. Les examens biologiques r\u00e9cemment effectu\u00e9s \u00e0 la demande de son m\u00e9decin avaient donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : VS : 82\/110, globules blancs : 12 400\/mm3 dont 81 % de polynucl\u00e9aires. Globules rouges : 3 300 000\/mm3. H\u00e9moglobine 8,7 %, VGM : 73 micron3; uric\u00e9mie : 82 mg\/l ; alpha-foeto-prot\u00e9ines 3 ng\/ml (normale inf\u00e9rieure \u00e0 15 ng\/ml) ; LDH : 200 micron\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 300), SGOT : 18 unit\u00e9s, SGPT : 22 unit\u00e9s, phosphatases alcalines : 240 unit\u00e9s, A.S.L.O. : 200 unit\u00e9s, fibrinog\u00e8n\u00e9mie : 7,8 g \u00b0\/oo ; CRP : 60 mg \u00b0\/oo (normale : 15 mg \u00b0\/oo), Haptoglobin\u00e9mie : 3,5 g \u00b0\/oo (normale inf\u00e9rieure \u00e0 1, 5 9 \u00b0\/oo","question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques figurant ci-apr\u00e8s, retenez celle qui vous para\u00eet appropri\u00e9e au cas de cette patiente ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie : 0,5 \u00e0 1 mg\/kg de Prednisone\/jour puis r\u00e9duction progressive ult\u00e9rieure de la posologie","answer_b":"Antipalud\u00e9en de synth\u00e8se : Hydroxychloroquine 400 \u00e0 600 mg\/jour","answer_c":"Immunosuppresseurs : cyclophosphamide 1 \u00e0 4 mg\/kg\/jour","answer_d":"Colchicine : 1 mg\/jour","answer_e":"D-P\u00e9nicillamine : 600 mg\/jour","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12832","clinical_case":"Homme de 60 ans, adress\u00e9 pour dyspn\u00e9e d'effort rapidement croissante depuis plusieurs mois. Fumeur (15 cigarettes par jour depuis 40 ans), il ne mentionne pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. Il a exerc\u00e9 diverses professions s\u00e9dentaires, sans exposition \u00e0 des toxiques. Les radiographies de m\u00e9decine du travail n'ont pas montr\u00e9 d'anomalies, mais le dernier examen remonte \u00e0 plus de deux ans. La dyspn\u00e9e est apparue insidieusement, sans autre ph\u00e9nom\u00e8ne associ\u00e9, pas de douleurs thoraciques, pas de toux, ni crachats. Apr\u00e8s une aggravation lente, le handicap est majeur depuis quelques mois : pas de dyspn\u00e9e au repos, mais elle appara\u00eet apr\u00e8s 20 ou 30 mn de marche \u00e0 plat et pour 5 marches d'escalier. L'examen met en \u00e9vidence une tachypn\u00e9e au repos \u00e0 25 par minute. L'ampliation thoracique est faible. A l'auscultation, r\u00e2les cr\u00e9pitants des deux bases. L'auscultation cardiaque montre un \u00e9clat de B1 au foyer pulmonaire, accompagn\u00e9 d'une discr\u00e8te h\u00e9patalgie et de petits oed\u00e8mes mall\u00e9olaires. Pr\u00e9sence d'un hippocratisme digital, avec cyanose ungu\u00e9ale. Amaigrissement de 10 kg en quelques mois. Examen g\u00e9n\u00e9ral normal. Pas de fi\u00e8vre. Radiographie pulmonaire : image interstitielle, de type r\u00e9ticulonodulaire, diffuse aux deux champs pulmonaires, avec ascension des deux coupoles. M\u00e9diastin et pl\u00e8vre sont normaux. Majoration des ombres vasculaires pulmonaires. avec augmentation du volume des branches d'origine des art\u00e8res pulmonaires. Examens compl\u00e9mentaires :- spirom\u00e9trie : CV 2,800 l - valeur th\u00e9orique = 4 l.                      VEMS 2,500 l - valeur th\u00e9orique = 2.8 l                      VEMS\/CV = 80 % - valeur th\u00e9orique = 70 %- gaz du sang art\u00e9riel :    \t                 (Air repos)\t (Air effort)           (Sous 02 : 100 %)- Pa02 (mm Hg)             55\t                     40\t                   500- Sa02 %\t                     87\t                     82\t                     99- PaC02 (mm Hg)\t     34\t                     33\t                     40- pH\t                    7,46\t                    7,37\t                   7,41- C02 total (mmol\/l)\t     25\t                     26\t                     2","question":"L'ensemble des donn\u00e9es cliniques et paracliniques \u00e9voque :","answer_a":"Une cardiopathie gauche","answer_b":"Une bronchopneupathie chronique obstructive","answer_c":"Une fibrose pulmonaire primitive","answer_d":"Une fibrose pulmonaire secondaire \u00e0 une collag\u00e9nose","answer_e":"Une miliaire tuberculeuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16076","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tum\u00e9fi\u00e9e. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment \"\"tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne","question":"Compte tenu des seules donn\u00e9es de l'interrogatoire, quelle hypoth\u00e8se diagnostique privil\u00e9giez-vous?","answer_a":"Rupture du tendon d'Achille","answer_b":"Entorse de l'articulation tibio-tarsienne","answer_c":"Fracture sous-ligamentaire du p\u00e9ron\u00e9","answer_d":"Luxation des tendons p\u00e9roniers","answer_e":"Fracture de l'apophyse stylo\u00efde du 5\u00e8me m\u00e9tatarsien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28096","clinical_case":"Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 10\r\nsemaines. Elle pr\u00e9sente des vomissements et de discrets \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un ut\u00e9rus mou dont le bord sup\u00e9rieur\r\nest \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on per\u00e7oit une masse\r\nr\u00e9nitente, bilat\u00e9rale, mobile et indolore.","question":"Dans cette \u00e9ventualit\u00e9, la prise en charge fait appel \u00e0: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Un bilan clinique, biologique (h\u00e9matologique, h\u00e9patique et r\u00e9nal) et une radiographie du\r\nthorax.","answer_b":"Une \u00e9chographie endo-vaginale et une IRM.","answer_c":"Un curetage biopsique.","answer_d":"Une stadification FIGO.","answer_e":"Un calcul du score FIGO.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5321","clinical_case":"Un jeune Antillais de 12 ans, arriv\u00e9 r\u00e9cemment en m\u00e9tropole, non vaccin\u00e9 par le B.C.G., pr\u00e9sente : fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0, asth\u00e9nie, anorexie, amaigrissement, sueurs nocturnes et toux","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Sarco\u00efdose","answer_c":"H\u00e9mopathie","answer_d":"Primo-infection tuberculeuse","answer_e":"Fi\u00e8vre de Malte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14421","clinical_case":null,"question":"La nature maligne d'une tum\u00e9faction parotidienne est cliniquement \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Une surdit\u00e9 de perception homolat\u00e9rale","answer_b":"Une asialie","answer_c":"L'unilat\u00e9ralit\u00e9 l\u00e9sionelle","answer_d":"Une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Une paralysie faciale centrale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17916","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement compl\u00e9mentaire apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour un cancer de l'endom\u00e8tre stade I grade I chez une femme de 65 ans chez laquelle l'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire \u00e0 montr\u00e9 un envahissement du myom\u00e8tre jusqu'au tiers externe ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie pelvienne","answer_d":"Hormonoth\u00e9rapie + radioth\u00e9rapie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie + hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18350","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'IgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse","question":"Dans le cas o\u00f9 son nouveau-n\u00e9 est cliniquement indemne, sur quel \u00e9l\u00e9ment peut-on \u00e9liminer toute infection cong\u00e9nitale ?","answer_a":"Inoculation \u00e0 la souris : n\u00e9gative","answer_b":"Evolution normale de la courbe de poids et du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien","answer_c":"Absence de toute l\u00e9sion du F.O. \u00e0 l'\u00e2ge d'un an","answer_d":"N\u00e9gativation des s\u00e9rologies au cours de la 1\u00e8re ann\u00e9e","answer_e":"Absence de signe clinique \u00e0 la naissance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16148","clinical_case":"Mr S.... 72 ans est \u00e0 nouveau hospitalis\u00e9 pour des troubles identiques \u00e0 ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, d\u00e9courag\u00e9, incapable de tenir la comptabilit\u00e9 de sa propri\u00e9t\u00e9. Ses pens\u00e9es ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il pr\u00e9f\u00e9rerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'\u00e9prouve plus de plaisir \u00e0 lire. Les probl\u00e8mes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole \u00e0 son fils depuis que celui-ci a refus\u00e9 de prendre la succession dans la gestion de la propri\u00e9t\u00e9 familiale. Il en veut \u00e0 son fils et le consid\u00e8re comme un incapable, faible, domin\u00e9 par son \u00e9pouse. L'\u00e9pouse de Mr S.... d\u00e9crit son mari comme un tyran familial de tout temps, vindicatif, orgueilleux et m\u00e9fiant. Elle a souvent peur de ses col\u00e8res. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des b\u00eatises. Du point de vue somatique, Mr S.... a subi 2 r\u00e9sections endoscopiques d'un ad\u00e9nome prostatique qui ont laiss\u00e9 persister une dysurie. L'examen cardiovasculaire est normal. Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","question":"Quel est le type de personnalit\u00e9 qui sous-tend les acc\u00e8s thymiques?","answer_a":"Hyst\u00e9rique","answer_b":"Obsessionnelle","answer_c":"Phobique","answer_d":"Schizophr\u00e9nique","answer_e":"Parano\u00efaque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26837","clinical_case":"Patient Y.N \u00e2g\u00e9 de 30 ans, p\u00e8re d'un enfant est adress\u00e9 en h\u00e9matologie pour spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e9voluant depuis 7 mois. Absence d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen clinique    Etat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, bonne coloration cutan\u00e9o-muqueuse, absence de syndrome h\u00e9morragique, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse d\u00e9passant l'ombilic. TA 130\/80mmHg, Temp\u00e9rature 37\u00b0c.","question":"Les examens biologiques effectu\u00e9s rapidement montrent :\r\nHB : 12,5 g\/dl.\r\nVGM : 82p3.\r\nCCMH : 32%.\r\nPlaquettes : 174000.\r\nGB : 155000 (PN : 45%, PE : 00, PB : 03%, Lymphocytes : 06%, Mono : 00). Promy\u00e9locytes : 07%.\r\nMy\u00e9locytes : 22%\r\nM\u00e9tamy\u00e9locytes : 17%.\r\nInterpr\u00e9tez ces r\u00e9sultats :","answer_a":"An\u00e9mie normocytaire normochrome","answer_b":"Hyperleucocytose avec my\u00e9l\u00e9mie","answer_c":"My\u00e9l\u00e9mie associ\u00e9e \u00e0 une blastose","answer_d":"Thrombop\u00e9nie","answer_e":"Blastose p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16881","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de d\u00e9faut de fermeture du tube neural peut \u00eatre effectu\u00e9 par :\n1 - Dosage de l'alpha foeto-prot\u00e9ine dans le liquide amniotique\n2 - Echographie\n3 - Dosage de l'alpha foeto-prot\u00e9ine dans le s\u00e9rum maternel\n4 - Caryotype","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3545","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9arrangement (recombinaison) de classe des g\u00e8nes des cha\u00eenes lourdes d'immunoglobuline :","answer_a":"Se fait par des s\u00e9quences recombinantes analogues \u00e0 celles impliqu\u00e9es dans les recombinaisons VDJ","answer_b":"Pr\u00e9c\u00e8de la recombinaison VDJ","answer_c":"Survient dans les lymphocytes B produisant des IgM lorsque l'IgD apparait \u00e9galement \u00e0 la membrane des cellules","answer_d":"S'applique \u00e9galement aux cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","answer_e":"Se fait par des r\u00e9gions sp\u00e9cialis\u00e9es appel\u00e9es r\u00e9gions switch","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2142","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations suivantes, l'une ou plusieurs d'entre elles compliquent fr\u00e9quemment la trisomie 21 :\n1 - Asthme\n2 - Infections fr\u00e9quentes\n3 - Fracture spontan\u00e9e\n4 - Leucose aigu\u00eb","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26207","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une scl\u00e9rose ancienne :","answer_a":"Est faite d'\u00e9pais trousseaux collag\u00e8nes","answer_b":"Comporte un Infiltr\u00e2t inflammatoire poly-neutrophile","answer_c":"Est riche en fibroblastes","answer_d":"Comporte un oed\u00e8me Intersticlel","answer_e":"Est riche en capillaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24125","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de l'h\u00e9patite chronique active virale C fait appel a :","answer_a":"Interferon.","answer_b":"Cortico\u00efdes.","answer_c":"Greffe h\u00e9patique.","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique et surveillance.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12091","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants. lequel est contre-indiqu\u00e9 chez un patient prenant un b\u00eata-bloquant ?","answer_a":"Tranquillisant carbamate","answer_b":"Tranquillisant benzodiaz\u00e9pine","answer_c":"Antid\u00e9presseur IMAO","answer_d":"Neuroleptique ph\u00e9nothiazine","answer_e":"Neuroleptique butyroph\u00e9none","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17137","clinical_case":null,"question":"Pour mettre en \u00e9vidence un microad\u00e9nome hypophysaire (prolactinome par exemple) quelle est parmi les explorations suivantes celle qui permet la meilleure individualisation ?","answer_a":"Examen du champ visuel","answer_b":"Radiographie du cr\u00e2ne centr\u00e9e sur la selle turcique","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie hypophysaire","answer_d":"Tomographies de la selle turcique","answer_e":"Electroenc\u00e9phalogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17707","clinical_case":null,"question":"Sur le plan hormonal, la m\u00e9nopause se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un taux de FSH normal et d'estradiol bas","answer_b":"Un taux de FSH abaiss\u00e9 et d'estradiol \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Un taux de FSH \u00e9lev\u00e9 et d'estradiol bas","answer_d":"Un taux de FSH normal et d'estradiol normal","answer_e":"Un taux de FSH augment\u00e9 et d'estradiol normal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24977","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un examen du LCR (liquide c\u00e9phalo-rachidien) chez un nouveau-n\u00e9 de 15 jours n'ayant pas re\u00e7u d'antibiotiques, avec ple\u00efocytose a 1000 leucocytes\/mm3, pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires neutrophiles, hyperprote\u00efnorrachie, hypoglycorrachie et pr\u00e9sence de cocci Gram+ en cha\u00eenette a l'examen direct apr\u00e8s coloration de Gram est en faveur d'une m\u00e9ningite a :","answer_a":"Hemophilus influenzae","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Neisseriae meningitidis","answer_d":"Streptococcus agalactiae","answer_e":"Streptococcus pneumoniae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24097","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui est pathognomonique de la maladie c\u0153liaque de l'adulte ?","answer_a":"L'atrophie villositaire totale de la muqueuse duod\u00e9no-j\u00e9junale","answer_b":"L'atrophie partielle des villosit\u00e9s de la muqueuse duod\u00e9no-j\u00e9junale","answer_c":"La diarrh\u00e9e chronique avec st\u00e9atorrh\u00e9e","answer_d":"L'an\u00e9mie macrocytaire normochrome","answer_e":"Un test au D-xylose constamment perturb\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23911","clinical_case":"Mme Malika H, \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique a mis en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e9nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b015 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatique et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Mme Malika H. a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le caract\u00e8re professionnel de la maladie peut \u00eatre contest\u00e9 par ?\n1. Son employeur\n2. Son m\u00e9decin du travail\n3. L'inspection du travail\n4. Les services administratifs de la caisse de s\u00e9curit\u00e9 social","answer_a":"2+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+3","answer_d":"3+4","answer_e":"1+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"16914","clinical_case":null,"question":"Le dosage de l'insulin\u00e9mie plasmatique ne peut \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 valablement que si l'on poss\u00e8de au moins l'un des \u00e9l\u00e9ments \u00e9conc\u00e9s ci-dessous. Lequel ?","answer_a":"Age","answer_b":"Taille","answer_c":"Glyc\u00e9mie","answer_d":"Hormone de croissance plasmatique","answer_e":"Cortisol\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7353","clinical_case":null,"question":"L'inefficacit\u00e9 d'un traitement antibiotique peut \u00eatre li\u00e9e aux causes suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"R\u00e9sistance de la bact\u00e9rie trait\u00e9e","answer_b":"D\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire","answer_c":"Posologie insuffisante","answer_d":"Mauvaise diffusion de l'antibiotique dans le foyer infectieux","answer_e":"Substitution d'un germe de surinfection r\u00e9sistant au germe initial","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5272","clinical_case":"Mr. M. revient d'un voyage professionnel de 15 jours en R\u00e9publique Centre Africaine. Il pr\u00e9sente d\u00e8s son retour un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0C, un \u00e9tat stuporeux, un myosis bilat\u00e9ral, un ict\u00e8re, une diarrh\u00e9e, une dyspn\u00e9e de Cheynes-Stockes T.A. : 15\/8 cm Hg 3 800.GB dont 82% de PNN\/mm3 91 000 plaquettes\/mm","question":"Quelle est l'infection que vous devez d'urgence rechercher ?","answer_a":"Dengue","answer_b":"Bilharziose \u00e0 S mansoni","answer_c":"Paludisme","answer_d":"Amibiase colique","answer_e":"Trypanosomiase africaine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3557","clinical_case":null,"question":"Le test d'immunofluorescence indirecte sur Crithidia luciliae permet la mise en \u00e9vidence de :","answer_a":"Anticorps int\u00e9ressant pour le diagnostic de certaines maladies parasitaires","answer_b":"Autoanticorps anti-ADN natif","answer_c":"Autoanticorps anti-ADN d\u00e9natur\u00e9","answer_d":"Autoanticorps anti-plaquettes","answer_e":"Autoanticorps anti-RNA","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27815","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\nam\u00e9norrh\u00e9e secondaire \u00e9voluant depuis 8 mois. Cette am\u00e9norrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e\r\nde spaniom\u00e9norrh\u00e9es de 3 \u00e0 4 mois trait\u00e9es par progestatifs ayant entra\u00een\u00e9 des\r\nh\u00e9morragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des c\u00e9phal\u00e9es diffuses\r\nne r\u00e9pondant pas aux antalgiques usuels.\r\n\u00c0 l\u2019examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA \u00e0 120\/80 mm\r\ncf Hg, des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales et r\u00e9tro-orbitaires avec baisse de S'acuit\u00e9 visuelle,\r\nune am\u00e9norrh\u00e9e secondaire froide et une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale provoqu\u00e9e. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9s.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqu\u00e9 revenant \u00e0 500 ng\/mS (nle =2 - 23 ng\/ml).","question":"L'accouchement s'est d\u00e9roul\u00e9 normalement donnant naissance A un enfant\r\npesant 8 kg 500, te taux de prolactine apr\u00e8s l'accouchement est A 200 ng\/ml\r\nL'allaitement \t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est formellement contre-indiqu\u00e9e.","answer_b":"Est autoris\u00e9e A condition de surveiller r\u00e9guli\u00e8rement le taux de prolactine et le\r\nprocessus tumoral.","answer_c":"Ne doit pas d\u00e9passer une dur\u00e9e de 3 mois.","answer_d":"Ne doit pas d\u00e9passer une dur\u00e9e de 6 mois.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21554","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La st\u00e9nose aortique serr\u00e9e se caract\u00e9rise par les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Un gradient de pression moyenne du ventricule gauche\/Aorte \u00e0 50mm Hg.","answer_b":"Une diminution du d\u00e9bit cardiaque \u00e0 l'effort.","answer_c":"Une pression aortique moyenne normale.","answer_d":"Une augmentation de la vitesse d'\u00e9jection du sang.","answer_e":"Une diminution de la pression systolique aortique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19590","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec tirage, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C et une abondante salivation. Toute tentative pour l'allonger aggrave sa dyspn\u00e9e. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous?","answer_a":"Abc\u00e8s r\u00e9tro-pharyngien","answer_b":"Laryngite sous-glottique","answer_c":"Pneumonie aigu\u00eb","answer_d":"Epiglottite aigu\u00eb","answer_e":"Asthme surinfect\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11411","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans vient d'accoucher d'un enfant porteur d'une dysmorphie cranio-faciale: t\u00eate petite et ronde, faci\u00e8s plat, grosse langue sortie de la bouche, nez \u00e9cras\u00e9, obliquit\u00e9 des fentes oculaires en haut et en dehors, \u00e9picanthus, oreilles peu ourl\u00e9es.L'enfant est cyanos\u00e9 et polypn\u00e9ique, on per\u00e7oit un souffle systolique 4\/6 au milieu du sternum.La radiographie thoracique montre un gros coeur globuleux et des poumons bien aer\u00e9s.Au 2\u00e8me jour, le m\u00e9conium n'\u00e9tait pas \u00e9vacu\u00e9 et l'enfant s'est mis \u00e0 vomir avec de la bile. Il a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 aussit\u00f4t dans le secteur de p\u00e9diatrie","question":"Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 peut \u00eatre confirm\u00e9 :","answer_a":"Imm\u00e9diatement par le test \u00e0 la sueur","answer_b":"Ult\u00e9rieurement par la recherche du corpuscule de BARR","answer_c":"Ult\u00e9rieurement par la recherche de l'activit\u00e9 de la trypsine dans les selles","answer_d":"Ult\u00e9rieurement par le caryotype","answer_e":"Ult\u00e9rieurement par le dosage de la T4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27059","clinical_case":null,"question":"Les bact\u00e9ries suivantes sont des pathog\u00e8nes opportunistes impliqu\u00e9s dans des infections chez l'h\u00f4te immunologiquement\r\naffaibli : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Enterococcus faecalis","answer_b":"Pseudomonas aeruginosa","answer_c":"Brucella melitensis","answer_d":"Staphylococcus aureus","answer_e":"Acinetobacter baumanii","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25848","clinical_case":"Une m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 32 ans, 65 P4 hospitalis\u00e9e en maternit\u00e9 le 15\/12\/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diab\u00e8te.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents familiaux    notion de diab\u00e8te familial non insulino-d\u00e9pendant chez\r\nla m\u00e8re et la s\u0153ur.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels    Co-sanguinit\u00e9 de 1er degr\u00e9, diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ia\r\n4\u00e8me grossesse qui remonte \u00e0 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in ut\u00e9ro, un\r\nd\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance sup\u00e9rieur \u00e0 4000g.\r\nLa grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programm\u00e9e).\r\nGrossesse suivie, \u00e2ge gestationnel 28 semaines, le terme est pr\u00e9vu pour le\r\n17\/03\/98. 1er trimestre    glyc\u00e9mie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2\u00e8me trimestre    menace d'avortement tardif\r\n3\u00e8me trimestre    cycle glyc\u00e9mique    1,53 g\/l (matin), 1,74 g\/l (midi), 1,68 g\/l\r\n(apr\u00e8s midi) et 1,91 g\/l (soir)\r\nExamen clinique    bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140\/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'exc\u00e8s de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan r\u00e9nal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.","question":"Le retentissement du diab\u00e8te sur la grossesse peut se traduire par toutes ces propositions, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Mort in ut\u00e9ro","answer_b":"Circulaire du cordon","answer_c":"Accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_d":"Rupture pr\u00e9matur\u00e9e de la poche des eaux","answer_e":"Hydramnios","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8125","clinical_case":"Un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire prostatique est d\u00e9couvert apr\u00e8s r\u00e9section endoscopique chez un homme suivi depuis plusieurs ann\u00e9es pour un ad\u00e9nome. Cette r\u00e9section avait \u00e9t\u00e9 motiv\u00e9e par la modification des signes cliniques au toucher rectal et l'aggravation des troubles mictionnels","question":"En d\u00e9pit de l'hormonoth\u00e9rapie entreprise, des signes neurologiques d\u00e9ficitaires apparaissent au niveau des membres inf\u00e9rieurs et le bilan paraclinique pr\u00e9cise qu'il existe un blocage en D 12. Que faut-il faire ?","answer_a":"Prescrire du m\u00e9thotrexate intrarachidien","answer_b":"Prescrire des cortico\u00efdes en injection intrarachidienne","answer_c":"Prescrire une chimioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Faire pratiquer une laminectomie d\u00e9compressive","answer_e":"Prescrire du strontium radioactif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13809","clinical_case":"Mme R. , 32 ans, consulte depuis plusieurs ann\u00e9es pour des troubles qui ont chang\u00e9 d'allure. Initialement il y a 8 ans, elle souffrait de pens\u00e9es parasites qu'elle ne pouvait chasser de son esprit, l'emp\u00eachant \u00e0 de nombreux moments de la journ\u00e9e de r\u00e9aliser ses projets. Ces pens\u00e9es \u00e9taient les suivantes : elle se repr\u00e9sentait son fils amput\u00e9 d'un pied; si elle ne marchait pas sur les sillons trac\u00e9s sur les trottoirs, elle \u00e9tait envahie par l'id\u00e9e qu'il allait lui arriver malheur ; quand, dans son travail, elle faisait des comptes, elle se sentait pouss\u00e9e \u00e0 les refaire plusieurs fois, doutant chaque fois du r\u00e9sultat. Depuis 2 ans, \u00e9ventuellement sous l'effet du traitement, les troubles ont chang\u00e9 : elle n'est plus tourment\u00e9e par les pens\u00e9es morbides pass\u00e9es ; par contre elle ne peut plus conduire sa voiture seule par crainte de ne pas pouvoir d\u00e9marrer aux feux rouges; elle ne va dans les grands magasins qu'accompagn\u00e9e par son mari; seule elle aurait trop peur d'y avoir un malaise et que personne ne l'aide. L'humeur est syntone","question":"Quel est le diagnostic des troubles observ\u00e9s depuis 2 ans ?","answer_a":"Pens\u00e9es d\u00e9lirantes de pers\u00e9cution","answer_b":"D\u00e9lire m\u00e9lancolique","answer_c":"Phobie sociale","answer_d":"Obsessions id\u00e9atives","answer_e":"Agoraphobie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18521","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une toxi-infection alimentaire \u00e0 staphylocoque doit faire prescrire :","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Pristinamycine (Pyostacine\u00b0)","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Colimycine","answer_e":"Aucun des produits pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7674","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les suivantes, la proposition fausse.La tuberculose g\u00e9nitale est volontiers caract\u00e9ris\u00e9e par tous les signes suivants, sauf un :","answer_a":"Un noyau bipolaire de l'\u00e9pididyme","answer_b":"Une fistule scrotale","answer_c":"Un noyau testiculaire","answer_d":"Une prise en masse de l'\u00e9pididyme","answer_e":"Un d\u00e9f\u00e9rent d'aspect moniliforme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6436","clinical_case":null,"question":"La haxolone (Narcan\u00ae) est :","answer_a":"Un agoniste dopaminergique","answer_b":"Un agoniste gabaergique","answer_c":"Un agoniste morphinique","answer_d":"Un agoniste partiel adr\u00e9nergique","answer_e":"Un m\u00e9dicament ne r\u00e9pondant \u00e0 aucune des propositions \u00e9nonc\u00e9es ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11045","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pistaxis du jeune est habituellement due a :","answer_a":"Une ectasie de la tache vasculaire","answer_b":"Une alt\u00e9ration du temps de saignement","answer_c":"Une angiomatose familiale de Rendu-Osler","answer_d":"Un angiofibrome nasopharyngien","answer_e":"Une ethmo\u00efdite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21719","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets \u0153d\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure, les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie   \r\nGB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes). Ur\u00e9e sanguine 0,75 g\/L, Cr\u00e9atinin\u00e9mie\r\n12 mg\/L, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l, chimie des urines sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s la pratique de l'\u00e9chocardiographie, le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Tamponnade","answer_b":"Infarctus du c\u0153ur droit","answer_c":"Dissection aortique","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Endocardite infectieuse du c\u0153ur droit\r\ncompliqu\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4502","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques rythm\u00e9es par les repas, sans irradiation particuli\u00e8re, \u00e0 type de crampes. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ mais ne s'accompagnent d'aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et d'aucun amaigrissement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de ce malade on note l'existence il y a 4 ans d'un ulc\u00e8re du bulbe trait\u00e9 m\u00e9dicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois avec un r\u00e9sultat spectaculaire : disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 \u00e0 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de t\u00eate. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1\/2 litre de vin par jour (40 g d'alcool par jour). L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une r\u00e9cidive de la maladie ulc\u00e9reuse est des plus probables","question":"Quel examen allez-vous demander pour faire ce diagnostic ?","answer_a":"Transit oesogastroduod\u00e9nal","answer_b":"Fibroscopie gastroduod\u00e9nale","answer_c":"Chimie gastrique","answer_d":"Dosage de la gastrin\u00e9mie","answer_e":"PHm\u00e9trie oesophagienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24529","clinical_case":null,"question":"R F. Lequel de ces signes cliniques ne fait pas partie du tableau de la maladie d'Alzheimer ?","answer_a":"L'agnosie des physionomies","answer_b":"L'apraxie de l'habillage","answer_c":"L'hypertonie des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Les paramn\u00e9sies","answer_e":"L'amn\u00e9sie ant\u00e9rograde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26079","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une jeune femme de 23 ans, enceinte de huit semaines, \u00e0 une s\u00e9rologie de la toxoplasmose n\u00e9gative. Vous lui conseillez :","answer_a":"Une prophylaxie par Rovamycine jusqu'\u00e0 la 24\u00e8me semaine de sa grossesse","answer_b":"De ne consommer la viande que bien cuite","answer_c":"De faire 3 examens coprologiques parasitaires chaque mois pendant toute la grossesse","answer_d":"De faire chaque mois une prise de sang pour la recherche d'anticorps anti-toxoplasmiques","answer_e":"De faire apr\u00e8s l'accouchement une vaccination anti-toxoplasmique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2634","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 localisations primitives suivantes des lymphomes malins non hodgkiniens, quelle est la plus fr\u00e9quente :","answer_a":"Amygdale","answer_b":"Parenchyme pulmonaire","answer_c":"Cortex c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Rein","answer_e":"Testicule","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22856","clinical_case":"Un nourrisson de 3 mois, est adress\u00e9 en urgence pour fi\u00e8vre depuis 48 heures avec une impotence fonctionnelle d'un membre inf\u00e9rieur.\r\nL'examen note    Une douleur de la hanche lors de mobilit\u00e9, une augmentation de la VS, une hyperleucocytose.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb du f\u00e9mur","answer_b":"Arthrite aigu\u00e9 de la hanche","answer_c":"Ost\u00e9ochondrite de la hanche","answer_d":"Epiphysiolyse aigu\u00eb f\u00e9morale","answer_e":"Fracture du col f\u00e9moral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7071","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, quels sont les \u00e9l\u00e9ments connus pour \u00eatre responsables de cancers cutan\u00e9s primitifs professionnels chez l'homme ?","answer_a":"Polychlorure de vinyle","answer_b":"Arsenic","answer_c":"Isotopes radioactifs","answer_d":"Acide ac\u00e9tique","answer_e":"Ciment","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25708","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La scissure azygos :","answer_a":"Est visible de face et de profil","answer_b":"Est rarement visible","answer_c":"Est situ\u00e9e au niveau du lobe sup\u00e9rieure gauche","answer_d":"Sa face interne d\u00e9limite le lobe azygos","answer_e":"Sa pr\u00e9sence t\u00e9moigne d'un h\u00e9mothorax","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"282","clinical_case":null,"question":"Il faut 30 temps de doublement pour qu'une tumeur du sein soit d\u00e9tectable et cela prend en moyenne  8 ans. La tumeur p\u00e8se alors 1g ; combien la tumeur contient-elle de cellules tumorales  ?","answer_a":"10 exposant 3 cellules","answer_b":"10 exposant 7 cellules","answer_c":"10 exponsant 9 cellules","answer_d":"10 exposant 11 cellules","answer_e":"10 exposant 13 cellules","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23792","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, consulte pour apparition brutale de douleur violentes et rougeur de l'\u0153il droit L'acuit\u00e9 visuelle est r\u00e9duite \u00e0 1\/10. L'examen biomicroscopique de l'\u0153il droit retrouve    un \u0153d\u00e8me corn\u00e9en, une semi-mydriase, une chambre ant\u00e9rieure de profondeur tr\u00e8s r\u00e9duite, un cristallin clair. A l'\u0153il gauche    acuit\u00e9 visuelle 10\/10, \u0153il calme.","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Iridocyclite aigu\u00eb","answer_b":"Glaucome aigu\u00eb","answer_c":"La k\u00e9ratite","answer_d":"Cataracte intumescente","answer_e":"D\u00e9collement de r\u00e9tine avec d\u00e9chirure\r\ng\u00e9ante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25091","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les 17 c\u00e9tost\u00e9ro\u00efdes retrouv\u00e9s dans les urines proviennent de la d\u00e9gradation :","answer_a":"Des androg\u00e8nes.","answer_b":"Des androg\u00e8nes et du cortisol,","answer_c":"De l'aldost\u00e9rone et le l'oestriol.","answer_d":"Des oestrog\u00e8nes.","answer_e":"Uniquement de l'oestradiol.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24282","clinical_case":"Un homme de 52 ans, infirmier de profession, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et frissons avec urines fonc\u00e9es et selles d\u00e9color\u00e9es.\r\nA l'interrogatoire, on ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nL'examen clinique montre    des constantes h\u00e9modynamiques stables, temp\u00e9rature 38.5\u00b0C, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux, une h\u00e9patom\u00e9galie r\u00e9guli\u00e8re, la v\u00e9sicule n'est pas palpable.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'examen morphologique retrouve une dilatation des voies biliaires intrah\u00e9patiques sans dilatation de la voie biliaire principale.\r\nQuel est le diagnostic le plus probable :","answer_a":"Cancer du pancr\u00e9as.","answer_b":"H\u00e9patite cholestatique d'embl\u00e9e.","answer_c":"Kyste hydatique du foie.","answer_d":"Cancer des voies biliaires.","answer_e":"Lithiase de la voie biliaire principale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16166","clinical_case":"Une femme de 36 ans est atteinte d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur diagnostiqu\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans. En dehors d'un rhumatisme articulaire \u00e0 l'\u00e2ge de 6 ans, elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle ne fume pas. Elle a men\u00e9 \u00e0 bien deux grossesses \u00e0 l'\u00e2ge de 27 et 29 ans. Elle est, depuis, sous contraceptifs oraux. Jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, elle est en rythme sinusal et le cardiologue qui la suit r\u00e9guli\u00e8rement n'a pas jug\u00e9 utile de prescrire un traitement.Cette patiente est admise aux urgences \u00e0 l'h\u00f4pital pour une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieur droit, apparue tr\u00e8s rapidement apr\u00e8s la violente douleur locale qu'elle a ressentie une heure auparavant.L'examen clinique note une pression art\u00e9rielle \u00e0 11\/7 cmHg, un pouls rapide (100\/minute) et irr\u00e9gulier. Le coeur est irr\u00e9gulier \u00e0 l'auscultation qui retrouve le roulement diastolique. La malade est apyr\u00e9tique ; le membre inf\u00e9rieur est livide, glac\u00e9, insensible, ar\u00e9flexique ; le d\u00e9ficit moteur est \u00e9vident ; les pouls poplit\u00e9, tibial post\u00e9rieur et p\u00e9dieux ne sont pas per\u00e7us du c\u00f4t\u00e9 droit : tous les autres pouls sont pr\u00e9sents","question":"Quel est le m\u00e9canisme de cet accident ?","answer_a":"Isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Embolie art\u00e9rielle du membre inf\u00e9rieur","answer_c":"H\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Sciatique paralysante","answer_e":"Thrombose carotidienne gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15244","clinical_case":null,"question":"La fracture engren\u00e9e, peu d\u00e9plac\u00e9e du col chirurgical de l'hum\u00e9rus chez le vieillard :","answer_a":"Est la cons\u00e9quence habituelle d'une chute sur le moignon de l'\u00e9paule","answer_b":"N\u00e9cessite un traitement chirurgical par ost\u00e9osynth\u00e8se","answer_c":"N\u00e9cessite une immobilisation de 45 jours","answer_d":"Est habituellement de bon pronostic","answer_e":"Est souvent compliqu\u00e9e de n\u00e9crose de la t\u00eate hum\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"821","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels, mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique, b\u00e9n\u00e9ficie d'une colonoscopie \u00e0 titre syst\u00e9matique.Un polype, dont la b\u00e9nignit\u00e9 est confirm\u00e9 \u00e0 l'examen histologique, est enlev\u00e9 \u00e0 l'anse diathermique. Dix ans apr\u00e8s, une nouvelle colonoscopie motiv\u00e9e par des rectorragies met en \u00e9vidence un cancer colique qui sera trait\u00e9 chirurgicalement. Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome classe Dukes C","question":"Quelle surveillance aurait d\u00fb \u00eatre faite, le cas \u00e9ch\u00e9ant, apr\u00e8s ex\u00e9r\u00e8se du polype  ?","answer_a":"Aucune surveillance n'est utile","answer_b":"Examen clinique tous les 6 mois","answer_c":"Echographie abdominale tous les ans","answer_d":"Colonoscopie tous les ans ou les 2 ans","answer_e":"Dosage d'ACE tous les 3 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17088","clinical_case":null,"question":"L'hypoglyc\u00e9mie de l'insuffisance ant\u00e9hypophysaire est la cons\u00e9quence de :","answer_a":"D\u00e9ficits somatotrope et thyr\u00e9otrope","answer_b":"D\u00e9ficits somatotrope et corticotrope","answer_c":"D\u00e9ficit thyr\u00e9otrope","answer_d":"D\u00e9ficit prolactinique","answer_e":"D\u00e9ficit gonadotrope","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2817","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections ou \u00e9tats suivants. quel est celui qui ne provoque pas d'an\u00e9mie macrocytaire ?","answer_a":"Gastrectomie","answer_b":"Ankylostomiase","answer_c":"Anse borgne j\u00e9junale","answer_d":"Maladie coeliaque","answer_e":"My\u00e9lodysplasie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24008","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En octobre 1951, des questionnaires sur les habitudes tabagiques ont \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9s \u00e0 59 600 m\u00e9decins britanniques. Spontan\u00e9ment, cette population a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e en deux groupes POP\r\n(fumeurs et non fumeurs) qui se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s comparables pour un grand nombre d'autres variables (\u00e2ge, niveau d'instruction, \u00e9tat civil... ). Les d\u00e9c\u00e9s par le cancer du poumon ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s ensuite pendant 20 ans dans ces deux groupes. De quel type d'enqu\u00eate s'agit il ?","answer_a":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence","answer_b":"Enqu\u00eate cas t\u00e9moins","answer_c":"Enqu\u00eate en double aveugle","answer_d":"Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique continue","answer_e":"Enqu\u00eate de cohorte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25815","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s un accouchement dystocique, madame F. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, G5 P3, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragies g\u00e9nitales abondantes. Malgr\u00e9 un terrain d'ob\u00e9sit\u00e9, elle avait \u00e9t\u00e9 mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo\u00a0dos\u00e9e. Celle ci n'a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e que 4 ans plus tard, \u00e0 la suite d'un bilan lipidique perturb\u00e9.L'examen retrouve un abdomen souple, ut\u00e9rus sub-involu\u00e9. Le cul de sac vaginal droit est tr\u00e8s sensible. Durant l'hospitalisation on note l\u2019installation d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspn\u00e9e, de\r\ntoux, de douleurs de l'h\u00e9mithorax droit et enfin d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial au niveau du tronc.","question":"Pour pr\u00e9ciser votre diagnostic \u00e9tiologique, toutes ces explorations sont uti-\r\nles, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Analyse bact\u00e9riologique des lochies","answer_c":"Echo doppler pelvienne","answer_d":"Echo pelvienne par sonde vaginale","answer_e":"Coelioscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23182","clinical_case":"A.A \u00e2g\u00e9 de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un \u00e9tat de choc suite \u00e0 un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve   \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\n- Une fracture ouverte souill\u00e9e du 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesth\u00e9sie th\u00e9narienne ainsi que pour les 3 doigts externes.","question":"A sa sortie de r\u00e9animation, le malade est vu la 12\u00e8me heure par le chirurgien orthop\u00e9diste qui d\u00e9cide pour la fracture ouverte :","answer_a":"Une antibioth\u00e9rapie locale","answer_b":"Une antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Un parage chirurgical","answer_d":"Une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_e":"Une corticoth\u00e9rapie \u00e0 faible dose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23662","clinical_case":"Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl d\u00e9clare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 25 mg par litre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les traitements suivants, lequel peut-on envisager ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Oestrog\u00e8nes","answer_c":"Pulpectomie sous anesth\u00e9sie local","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"R\u00e9section endoscopique de la prostate","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25894","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P3, consulte \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, bouffissures du visage et c\u00e9phal\u00e9es en casque.\r\nA l'examen obst\u00e9trical on retrouve une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 25 cm, les bruits du\r\nc\u0153ur f\u0153tal sont \u00e0 140 battements min.\r\nLa tension art\u00e9rielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est \u00e0\r\n110 battements\/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont\r\nper\u00e7us de fa\u00e7on sym\u00e9trique. La palpation de l\u2019hypochondre droit retrouve une\r\nsensibilit\u00e9 h\u00e9patique. Apr\u00e8s la pratique d'un examen compl\u00e9mentaire, le diagnostic de pr\u00e9-\u00e9clampsie est pos\u00e9.","question":"Dans le traitement de l'hypertension art\u00e9rielle on peut utiliser dans ce cas,\r\ntous ce s m\u00e9dicaments, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Captopril","answer_b":"Hydralazine","answer_c":"Ac\u00e9butolol","answer_d":"Alpha m\u00e9thyl dopa","answer_e":"Clonidine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25248","clinical_case":null,"question":"Vous recevez les taux suivants de prot\u00e9ines plasmatiques chez un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans :\r\n- Albumine : 25 g\/l\r\n- Transferrine : 1.78 g\/l\r\n- IgG : 23 g\/l -IgA: 4.5 g\/l -IgM: 4 g\/l\r\n- CRP : 90 mg\/l\r\n- Haptoglobine : 4.5 g\/l\r\n- Orosomuco\u00efde : 2.58 g\/l\r\nVous concluez d\u00e9s lors \u00e0 ;","answer_a":"Un profil prot\u00e9ique plasmatique normal","answer_b":"Une r\u00e9action inflammatoire syst\u00e9mique aigu\u00eb","answer_c":"Une r\u00e9action inflammatoire chronique non \u00e9volutive","answer_d":"Une r\u00e9action inflammatoire subaigu\u00eb","answer_e":"Une r\u00e9action inflammatoire chronique \u00e9volutive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13981","clinical_case":null,"question":"Parmi les polluants atmosph\u00e9riques, lequel est l'indicateur le plus fiable de la pollution atmosph\u00e9rique par les v\u00e9hicules automobiles ?","answer_a":"Plomb","answer_b":"Bioxyde d'azote","answer_c":"Monoxyde de carbone","answer_d":"3-4 benzopyr\u00e8ne","answer_e":"Amiante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24163","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un sujet \u00e2g\u00e9, pr\u00e9sentant un ict\u00e8re nu et a l'examen une h\u00e9patom\u00e9galie r\u00e9guli\u00e8re avec grosse v\u00e9sicule palpable, quel diagnostic \u00e9voque-t'on :","answer_a":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_b":"Hydrochol\u00e9cyste","answer_c":"LVBP","answer_d":"Cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_e":"Cancer de hile de foie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10006","clinical_case":null,"question":"La symptomatologie subjective du d\u00e9collement de la r\u00e9tine peut comporter tous les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Myod\u00e9sopsies","answer_b":"D\u00e9ficit sectoriel du champ visuel","answer_c":"Photopsies","answer_d":"N\u00e9vralgie r\u00e9trobulbaire","answer_e":"Baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1198","clinical_case":null,"question":"Toutes les complications suivantes peuvent s'observer au cours de la premi\u00e8re semaine suivant la constitution d'un infarctus myocardique, sauf une, Laquelle ?","answer_a":"An\u00e9vrisme circonscrit du ventricule gauche","answer_b":"P\u00e9ricardite","answer_c":"Choc cardiog\u00e9nique","answer_d":"Trouble du rythme","answer_e":"Mort subite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11329","clinical_case":"Un enfant de 6 ans se plaint brutalement de c\u00e9phal\u00e9es et il a de la fi\u00e8vre (39,5 degr\u00e9s). Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate une raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La tension art\u00e9rielle est normale Le liquide c\u00e9phalo-rachidien est purulent et montre 900 polynucl\u00e9aires par mm3, une prot\u00e9inorachie \u00e0 1 g pour mille, une glycorachie \u00e0 2 mmoles\/l. Il y a dans la famille, 2 autres enfants de 8 et 10 ans fr\u00e9quentant la m\u00eame \u00e9cole, qui n'a pas d'internat","question":"A l'examen direct du LCR si l'on vous r\u00e9pond pr\u00e9sence de cocci gram n\u00e9gatif, le(s)quel(s) pourrai(en)t \u00eatre en cause parmi les suivants :","answer_a":"M\u00e9ningocoque","answer_b":"List\u00e9ria","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"H\u00e9mophilus","answer_e":"Colibacille","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22432","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de l'insuffisance surr\u00e9nalienne primaire fait appel \u00e0 :","answer_a":"Glucocortico\u00efdes + Min\u00e9ralocortico\u00efdes","answer_b":"Glucocortico\u00efdes + androg\u00e8nes chez l'homme","answer_c":"Glucocortico\u00efdes + oestroprogestatifs chez la femme","answer_d":"Glucocortico\u00efdes + Min\u00e9ralocortico\u00efdes + androg\u00e8nes dans les deux sexes","answer_e":"Min\u00e9ralocortico\u00efdes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"65","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont des m\u00e9diateurs chimiques intervenant plus particuli\u00e8rement dans la phase vasculo-sanguine de la r\u00e9action inflammatoire sauf une. Laquelle ?","answer_a":"S\u00e9rotonine","answer_b":"Histamine","answer_c":"Prostaglandines","answer_d":"Kinines","answer_e":"Lymphokines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20439","clinical_case":"Mr J..., 50 ans est fatigu\u00e9. Sa VS est \u00e0 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Mr J. est en fait porteur d'une cirrhose alcoolique. Comment est vraisemblablement son \u00e9lectrophor\u00e8se ?","answer_a":"Normale","answer_b":"Pic monoclonal","answer_c":"Hypergammaglobulin\u00e9mie polyclonale","answer_d":"Hyper alpha 2 globulin\u00e9mie","answer_e":"Hyper alpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19542","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9lanome : une seule des affirmations suivantes est exacte :","answer_a":"Le m\u00e9lanome malin est fr\u00e9quent avant la pubert\u00e9","answer_b":"Le m\u00e9lanome malin a un potentiel de malignit\u00e9 loco-r\u00e9gional exclusif","answer_c":"Le m\u00e9lanome malin ne se rencontre pas au niveau des muqueuses","answer_d":"Le m\u00e9lanome malin peut \u00eatre achromique","answer_e":"Le m\u00e9lanome des extr\u00e9mit\u00e9s a un meilleur pronostic","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9747","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9, sur les ant\u00e9c\u00e9dents duquel vous n'avez aucun renseignement, pr\u00e9sente, parmi d'autres signes, une cataracte cong\u00e9nitale. Laquelle, parmi les 5 infections suivantes, que la m\u00e8re a peut-\u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e au cours de la grossesse, vous para\u00eet devoir \u00eatre incrimin\u00e9e :","answer_a":"List\u00e9riose","answer_b":"Rub\u00e9ole","answer_c":"Toxoplasmose","answer_d":"Syphilis cong\u00e9nitale","answer_e":"Infection \u00e0 Escherichia coli","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24968","clinical_case":null,"question":"Tous ces virus sont oncogenes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Virus du sida","answer_b":"Virus de l'hepatipte B","answer_c":"Myxovirus intluenzae","answer_d":"Humain papilloma virus (HPV)","answer_e":"Epstein barr virus (EBV)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13083","clinical_case":null,"question":"La phobie sociale peut \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9e par tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un :","answer_a":"Peurs irrationnelles persistantes","answer_b":"Reconnaissance de la nature excessive de ces craintes","answer_c":"Evitement des situations d'observation par autrui","answer_d":"Sentiment de d\u00e9tachement","answer_e":"Crainte du jugement d'autrui","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9068","clinical_case":"Une femme de 65 ans, droiti\u00e8re homog\u00e8ne pr\u00e9sente brutalement et simultan\u00e9ment une amaurose totale de l'oeil gauche, des paresth\u00e9sies de la main et de l'h\u00e9miface droites. des difficult\u00e9s du langage.En 20 minutes, tout rentre dans l'ordre. L'examen neurologique, 2 heures plus tard, est normal","question":"48 heures plus tard, un scanner c\u00e9r\u00e9bral sans injection de produit de contraste est r\u00e9alis\u00e9. Le ou les aspects suivants peuvent \u00eatre observ\u00e9s :","answer_a":"Une zone hyperdense thalamo sous-corticale droite","answer_b":"Examen normal","answer_c":"Une zone hypodense pari\u00e9tale droite","answer_d":"Une zone hypodense pari\u00e9tale gauche","answer_e":"Un d\u00e9placement des \u00e9l\u00e9ments m\u00e9dians","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25369","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Lors de la pr\u00e9sentation d'antig\u00e8ne, l'activation des lymphocytes T CD4+ se manifeste par :","answer_a":"Une prolif\u00e9ration clonale","answer_b":"L'acquisition des propri\u00e9t\u00e9s fonctionnelles Th 1 ou Th 2","answer_c":"La s\u00e9lection de cytokines et de perforines","answer_d":"La g\u00e9n\u00e9ration de lymphocytes T m\u00e9moires","answer_e":"L'expression de la cha\u00eene alpha du r\u00e9cepteur de l'IL 2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25804","clinical_case":"Madame F.Z. 24 ans, \u00e0 d\u00e9j\u00e0 accouch\u00e9 d'un pr\u00e9matur\u00e9. La grossesse a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9maill\u00e9e d'un syndrome grippal vite r\u00e9solu. Elle consulte \u00e0 28 S.A pour des contractions ut\u00e9rines. L'examen clinique est normal. Au toucher vaginal, le col est court, m\u00e9dian, ferm\u00e9, le segment inf\u00e9rieur commence \u00e0 se former. Les contractions ut\u00e9rines sont per\u00e7ues \u00e0 la palpation.La gestante est hospitalis\u00e9e, bilant\u00e9e et mise sous traitement. Malgr\u00e9 cela, elle accouche \u00e0 32 S.A. (S.A    semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e).","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La surveillance du traitement doit comporter :","answer_a":"La prise r\u00e9guli\u00e8re de la pression art\u00e9rielle et du pouls","answer_b":"Un E.C.G et un ionogramme sanguin","answer_c":"Un cycle glyc\u00e9mique","answer_d":"Un enregistrement des contractions ut\u00e9rines","answer_e":"Une appr\u00e9ciation des modifications du col","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23264","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe m\u00e9decin de garde demande un bilan radiologique. Il conclut \u00e0 un diagnostic de fracture de G\u00e9rard Marchand d\u00e9plac\u00e9e.\r\nUne de ces modifications architecturales n'est pas exacte laquelle ?","answer_a":"Horizontalisation de la ligne bistylo\u00efdienne","answer_b":"Fracture de la stylo\u00efde lunaire","answer_c":"Raccourcissement du radius","answer_d":"Gl\u00e8ne radiale regardent en bas et en avant","answer_e":"Inversion de l'index radio-lunaire inf\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8943","clinical_case":"Monsieur LUC...Jean, 64 ans, est hospitalis\u00e9 pour une parapar\u00e9sie spasmodique d'installation progressive (le d\u00e9but des troubles de la marche, qui se sont traduit par une fatigabilit\u00e9, remontent environ \u00e0 six mois). A l'examen vous constatez une amyotrophie et des fasciculations de la main droite et de l'avant-bras gauches. Le reflexe tricipital gauche est aboli et le r\u00e9flexe palmaire gauche est vif. Tous les autres r\u00e9flexes du membre sup\u00e9rieur sont normaux. Aux membres inf\u00e9rieurs. on note uniquement des r\u00e9flexes rotuliens et achill\u00e9ens vifs et un signe de Babinski bilat\u00e9ral. La sensibilit\u00e9 est normale, \u00e0 tous les modes, superficiels ou profonds. Avant de commencer \u00e0 ressentir une fatigue \u00e0 la marche, il y a six mois, Mr LUC... a souffert du membre sup\u00e9rieur gauche (la douleur d\u00e9butait au niveau de l'\u00e9pine, de l'omoplate et irradiait \u00e0 la face dorsale du bras et de l'avant bras. Cette douleur \u00e9tait major\u00e9e par les mouvements du cou qui \u00e9taient tr\u00e8s limit\u00e9s \u00e0 l'\u00e9poque. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal, de m\u00eame que le reste de l'examen neurologique","question":"La topographie ressentie par la patiente avant les troubles de la marche est tr\u00e8s \u00e9vocatrice d'un territoire radiculaire Lequel ?","answer_a":"C 5","answer_b":"C 6","answer_c":"C 7","answer_d":"C 8","answer_e":"D 1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27549","clinical_case":"Une femme de 66 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de gastrite, de diab\u00e8te et\r\nd'hypertension art\u00e9rielle avec la notion d'une m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du\r\nsein, op\u00e9r\u00e9e en urgence il y a S mois pour fracture de l'exir\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure\r\ndu f\u00e9mur gauche suite \u00e0 une chute de sa hauteur avec des suites op\u00e9ratoires\r\nfavorables, consulte pour des difficult\u00e9s \u00e0 la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggrav\u00e9es par les mouvements. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen\r\n(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS    30 mm fa premi\u00e8re heure, 1-1 b= 10.9g\/di. Ur\u00e9e   0.30 mg\/l.\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie   10 mg\/l.","question":"Vous recevez les r\u00e9sultats du bilan demand\u00e9; la biologie est normale mais la\r\nradiographie objective une hypertransparence diffuse  Vous indiquez alors : (cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une mammographie","answer_b":"Une immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines urinaires et ia recherche\r\nd\u2019une prot\u00e9ine de Bence Jones","answer_c":"Une \u00e9chographie cervicale (parathyro\u00efdes)","answer_d":"Une calciurie et phosphaturie des 24 h","answer_e":"Une biopsie osseuse avec coloration \u00e0 ia t\u00e9tracyclinE-","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25040","clinical_case":null,"question":"Quel est le neuro-transmetteur classique de la voie nigro-stri\u00e9e ?","answer_a":"La 5 hydroxy tryptamine","answer_b":"L'acide gamma-amino-butyrique","answer_c":"La dopamine","answer_d":"L'ac\u00e9tyl choline","answer_e":"La noradr\u00e9naline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24607","clinical_case":"Une femme de 59 ans, diab\u00e9tique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp\/j), hypertendue depuis 10 ans, r\u00e9guli\u00e8rement suivie, se pr\u00e9sente aux urgences pour crises d'\u00e9pilepsies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec participation faciale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le fond d'\u0153il est normale.\r\nTA 145\/86 mm Hg ; glyc\u00e9mie 1,35g\/l ; GB 85000\/mm3 ; Hb 11 g\/dl ; CRP 32mg\/l.\r\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale faite en urgence, retrouve une l\u00e9sion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diam\u00e8tres avec un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel important, de si\u00e8ge rolandique gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable :","answer_a":"M\u00e9ningiome","answer_b":"Cavernome","answer_c":"M\u00e9dulloblastome","answer_d":"M\u00e9tastase c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4346","clinical_case":"Une malade de 50 ans, ob\u00e8se,1,56m 88 kgs, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologique  consulte pour un syndrome douloureux abdominal existant depuis plus de 10 ans, pr\u00e9dominant surtout au niveau de l'hypochondre gauche et de la fosse iliaque gauche, accompagn\u00e9 d'une constipation mod\u00e9r\u00e9e (2 \u00e0 3 selles par semaine). Il n'existe aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral  mais la malade se plaint d'un ballonnement abdominal quasi-permanent.Elle apporte un dossier volumineux comportant :-Un transit gastroduod\u00e9nal qui a mis en \u00e9vidence une petite hernie hiatale. Un lavement baryt\u00e9 de qualit\u00e9 m\u00e9diocre sans double contraste qui a d\u00e9cel\u00e9 il y a deux mois une image polypo\u00efde.`Le compte-rendu d'une coloscopie faite il ya a une semaine qui n'a pas retrouv\u00e9 de polype ou d'autre l\u00e9sion organique.- Une \u00e9chographie du foie, du pancr\u00e9as et des voies biliaires qui montre un volumineux calcul v\u00e9siculaire de 2 cm de diam\u00e8tre. Ce calcul n'est pas retrouv\u00e9 sur l'abdomen sans pr\u00e9paration.L'examen clinique met en \u00e9vidence une douleur provoqu\u00e9e par la palpation dans la partie gauche de l'abdomen. Le toucher rectal est normal. La formule num\u00e9ration, la VS et le bilan h\u00e9patique sont normaux.Apparemment le diagnostic de trouble fonctionnel intestinal peut \u00eatre retenu","question":"Quelle attitude allez-vous adopter devant la lithiase v\u00e9siculaire qui vient d'\u00eatre d\u00e9couverte ?","answer_a":"Chol\u00e9cystectomie de principe","answer_b":"Tentative de dissolution du calcul par l'acide Ursod\u00e9soxycholique","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_e":"Prescription prolong\u00e9e de chol\u00e9r\u00e9tiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7070","clinical_case":null,"question":"Citez une \u00e9tiologie des leucoses professionnelle. :","answer_a":"Sulfure de carbone","answer_b":"Arsenic","answer_c":"Benz\u00e8ne","answer_d":"Chrome","answer_e":"Organo-phosphor\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"5692","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments antigoutteux suivants, lequel agit par inhibition de la synth\u00e8se d'acide urique ?","answer_a":"Allopurinol (Zyloric\u00ae)","answer_b":"Colchicine","answer_c":"Uricase (Uricozyme\u00ae)","answer_d":"Benzbromarone (Desuric\u00ae)","answer_e":"Benzodiarone (Amplivix\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21176","clinical_case":"Ce nourrisson de 2 mois, vivant dans des conditions d\u00e9favorables, non vaccin\u00e9, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. Il s'agit d'une toux \u00e9m\u00e9tisante, qui retentit f\u00e2cheusement sur son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, car l'enfant vomit presque tous ses biberons. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le une accentuation discr\u00e8te p\u00e9rihilaire bilat\u00e9rale, sans ad\u00e9nopatie m\u00e9diastinale. L'intra-dermo r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative. Vous avez \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 d'urgence car \u00e0 l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant cyanos\u00e9 n'a pas repris imm\u00e9diatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue apr\u00e8s une trentaine de secondes","question":"Comment interpr\u00e9tez-vous l'\u00e9pisode ayant motiv\u00e9 l'appel en urgence ?","answer_a":"Coma post-critique","answer_b":"Quinte asphyxiante","answer_c":"Fausse route apr\u00e8s vomissement","answer_d":"Ictus laryng\u00e9","answer_e":"Apn\u00e9e syncopale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24316","clinical_case":"Cette femme \u00e2g\u00e9e de 37 ans, institutrice, c\u00e9libataire, consulte pour une diarrh\u00e9e chronique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 11 mois, caract\u00e9ris\u00e9 par l'installation progressive d\u2019une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 4 s elles liquides ou p\u00e2teuses, volumineuses, f\u00e9tides associ\u00e9es \u00e0 des douleurs hypogastriques \u00e0 type de crampes post prandiales pr\u00e9coces imparfaitement calm\u00e9es par la d\u00e9f\u00e9cation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extr\u00e9mit\u00e9s. L'asth\u00e9nie physique est marqu\u00e9e. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire \u00e9vidente.\r\nA l'examen, il existe \u00e9galement une pli de d\u00e9nutrition.\r\nLa TA est de 110\/80 mm Hg, la Temp\u00e9rature  37,8\u00b0c, le pouls 84 pulsations\/mn,\r\nLe reste de l'examen physique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Son m\u00e9decin traitant d\u00e9cide de prescrire des cortico\u00efdes, quelle posologie choisir pour le traitement d'attaque ?","answer_a":"30 mg\/jour, per os pendant 6 mois","answer_b":"1 mg\/kg de poids\/jour pend\u00e0nt 4 \u00e0 6 semaines","answer_c":"Hydrocortisone 20 \u00e0 30 mg\/jour, per os pendant un mois","answer_d":"Hemisuccinate d'hydrocortisone 100 mg, 3 fois\/jour\/IV\/15 jours","answer_e":"Lavements \u00e0 garder : 1 par j\/20 jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14345","clinical_case":"Le diagnostic de thyrotoxicose pose le probl\u00e8me du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyro\u00efdiens (preuve apport\u00e9e par l'\u00e9volution) \u00e0 une population t\u00e9moin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 r\u00e9sultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux n\u00e9gatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et n\u00e9gatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien class\u00e9s","question":"Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 du test coupl\u00e9 ?","answer_a":"87,5 %","answer_b":"90 %","answer_c":"92,5 %","answer_d":"95 %","answer_e":"97,5 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26823","clinical_case":"On sujet \u00e2g\u00e9 de 20 ans, est adress\u00e9 pour spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e9voluant depuis 9 mois.\r\nL'examen physique montre une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9coloration conjonctivale, une apyre- rexie, l'absence d'ad\u00e9nopathies, une spl\u00e9nom\u00e9galie avec d\u00e9bord spl\u00e9nique de 6 cm.\r\nLe reste de l'examen \u00e9tant normal. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le   \r\n- G R = 3,79 M\/mm3\r\n- H\u00e9moglobine = 10g\/dl\r\n- H\u00e9matocrite = 29%\r\n- VGM = 110 fl\r\n- CCMH    34%\r\n- R\u00e9ticulocytes = 0,4%\r\n- Globules blancs = 120 000\/mm3\r\n- Plaquettes = 463 000\/mm3.","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire simple et utile au diagnostic ?","answer_a":"M\u00e9dullogramme","answer_b":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_c":"Frottis sanguin","answer_d":"Colorations cytochimiques","answer_e":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22606","clinical_case":"Mr Z.B.. \u00e2g\u00e9 de 43 ans, s'est pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 notre consultation pour asth\u00e9nie importante et amaigrissement. Ce malade n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier en dehors de la notion d\u2019un vitiligo chez une s\u0153ur.\r\nLe d\u00e9but de ses troubles remonte \u00e0 18 mois marqu\u00e9 par l'installation d'une asth\u00e9nie progressive \u00e0 d\u00e9but matinal s'aggravant dans la journ\u00e9e et d'un amaigrissement chiffr\u00e9 \u00e0 15 kgs en 8 mois. Il a pr\u00e9sent\u00e9 2 \u00e9pisodes de lipothymies.\r\nIl a constat\u00e9 \u00e9galement un brunissement de la peau depuis 6 mois.\r\nA l'examen physique, on note un patient \u00e0 l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, au teint brun fonc\u00e9, pesant 62 kgs pour une taille de 1,79 m.\r\nLa TA est 9\/6, la FC est \u00e0 72 mn. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0.\r\nL'abdomen est sensible \u00e0 la palpation sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nIl y a une notion de douleurs abdominales \u00e0 type de crampes fr\u00e9quentes associ\u00e9es \u00e0 une anorexie et une alternance de constipation et de diarrh\u00e9e. Il existe par ailleurs une baisse de la libido.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s \u00e0 l'entr\u00e9e sont les suivants   \r\nFNS    GB 7200\/mm3, GR 4,68 M, Hb 13,1 g\/100ml, Hte 41%, VGM 87,4 p3, CCM Hb\r\n31,9 g\/100ml, Plaquettes 248 000\/mm3, VS 18mm \u00e0 la 1\u00e8re h, 42mm \u00e0 la 2\u00e8me h, Glyc\u00e9mie 0,65 g\/l, Ur\u00e9e 0,46 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 15 mg\/l, Protid\u00e9mine 73 g\/l, TP 100%, T\u00e9l\u00e9thorax    c\u0153ur en goutte, ASP    normal","question":"Les arguments qui plaident en g\u00e9n\u00e9ral en faveur de l'\u00e9tiologie auto-immune de cette affection sont :\n1. C\u0153ur en goutte\n2. Ant\u00e9c\u00e9dents de vitiligo\n3. Atteinte de la m\u00e9dullosurr\u00e9nale\n4. Anergie tuberculinique\n5. Calcifications auriculaires","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+5","answer_c":"2","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16582","clinical_case":"Un malade de 60 ans, aynt fait l'objet cinq jours auparavant, d'une ost\u00e9osynth\u00e8se du tibia, pr\u00e9sente un point de c\u00f4t\u00e9 thoracique avec angoisse et polypn\u00e9e. Le rythme cardiaque est rapide \u00e0 100\/mn : la pression art\u00e9rielle est de 140\/80 mmHg. L'examen ne montre ni cyanose, ni signes veineux \u00e9vidents au niveau des membres inf\u00e9rieurs. Le diagnostic d'embolie pulmonaire est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel traitement allez-vous proposer imm\u00e9diatement ?","answer_a":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie IV \u00e0 doses anticoagulantes","answer_b":"Traitement fibrinolytique IV","answer_c":"Antivitamine K","answer_d":"Antiagr\u00e9gant plaquettaire","answer_e":"Interruption partielle de la veine cave inf\u00e9rieure par filtre endo veineux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19560","clinical_case":null,"question":"Une seule de ces propositions est fausse : l'ost\u00e9omalacie ....","answer_a":"Peut entra\u00eener des troubles de la d\u00e9ambulation","answer_b":"Peut se compliquer d'un retentissement sur l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_c":"S'accompagne parfois de fissures de Looser-Milkman","answer_d":"Est le plus souvent secondaire \u00e0 une hypovitaminose D","answer_e":"S'associe \u00e0 une hypertrophie des corticales des os longs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1506","clinical_case":null,"question":"Le chancre syphilitique typique est :\n1 - A base souple\n2 - A fond sale\n3 - Douloureux\n4 - Superficiel","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3316","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9diateurs chimiques de l'inflammation figurant sur la liste suivante, quel est celui qui d\u00e9rive d'un pr\u00e9curseur plasmatique ?","answer_a":"Histamine","answer_b":"S\u00e9rotonine","answer_c":"Prostaglandine E","answer_d":"Bradykinine","answer_e":"Facteur d'inhibition de la migration du macrophage","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3941","clinical_case":null,"question":"Chez un patient souffrant depuis plusieurs mois de douleurs \u00e9pigastriques, on constate l'apparition plus r\u00e9cente de vomissements survenant \u00e0 distance des repas et contenant des d\u00e9bris alimentaires. Quel diagnostic devez-vous \u00e9voquer en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Oesophagite peptique","answer_b":"Cancer du bas-oesophage","answer_c":"St\u00e9nose du pylore","answer_d":"Diverticule du 2\u00e8me duod\u00e9num","answer_e":"Oesophage scl\u00e9rodermique (trouble de la motricit\u00e9)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9830","clinical_case":null,"question":"Le test de Lancaster est \u00e0 demander en cas de :","answer_a":"Douleurs oculaires","answer_b":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle","answer_c":"Diplopie","answer_d":"Hypertonie oculaire","answer_e":"Oeil rouge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19896","clinical_case":null,"question":"Parmi les investigations suivantes, quelle est celle qui doit obligatoirement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e avant une prescription d'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie au long cours ?","answer_a":"Gaz du sang art\u00e9riel","answer_b":"Etude de la saturation en O2 \u00e0 la marche","answer_c":"Enregistrement de la saturation en O2 pendant le sommeil","answer_d":"Cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit","answer_e":"Echographie cardiaque","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17132","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une maladie de Basedow avec thyrotoxicose, une des valeurs biologiques suivantes est discordante, laquelle ?","answer_a":"Hypocholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"El\u00e9vation de T3 totale","answer_c":"El\u00e9vation de T4 libre","answer_d":"Baisse de la T3 libre","answer_e":"Baisse de la TSH ultrasensible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27901","clinical_case":null,"question":"Dans les orchites aigu\u00ebs:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L\u2019infiltrat inflammatoire est essentiellement de type lympho-plasmocytaire.","answer_b":"Les remaniements fibreux sont marqu\u00e9s.","answer_c":"L'\u00e9pith\u00e9lium de l'\u00e9pididyme subit une m\u00e9taplasie malpighienne.","answer_d":"La r\u00e9action inflammatoire est de type \u00e9pith\u00e9lio-giganto-cellulaire.","answer_e":"L'infiltrat inflammatoire comporte des polynucl\u00e9aires \u00e0 disposition vasculaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27831","clinical_case":"Madame a Yasnima, \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est adress\u00e9e aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'h\u00e9micorps droit\r\naccompagn\u00e9e de trouble du langage. Cette patiente, droiti\u00e8re, a comme\r\nant\u00e9c\u00e9dents une hypertension art\u00e9rielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg\/j), une dyslipid\u00e9mie non trait\u00e9e, une cataracte bilat\u00e9rale\r\nop\u00e9r\u00e9e et des infections urinaires r\u00e9currentes. Trois mois auparavant, elle a\r\npr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9ficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant dur\u00e9 5\r\nminutes. Cet \u00e9pisode a r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment\r\nA l'examen. la patiente est consciente et pr\u00e9sente une aphasie, une h\u00e9mipl\u00e9gie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesth\u00e9sse de l'h\u00e9micorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression art\u00e9rielle est de 170\/120 mm d\u2019Hg, le pouls est r\u00e9gulier A 90\r\nbattements\/min, la fr\u00e9quence respiratoire est A 23 cycies\/min et la temp\u00e9rature est A\r\n37\u00b0C.","question":"La patiente a pr\u00e9sent\u00e9, 03 mois auparavant un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\r\ntransitoire (AiT).Ce dernier se caract\u00e9rise comme suit:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'imagerie c\u00e9r\u00e9brale est normale.","answer_b":"Le diagnostic est anamnestique.","answer_c":"L'examen neurologique est normal \u00e0 distance.","answer_d":"La dur\u00e9e est sup\u00e9rieure \u00e0 une heure.","answer_e":"C\u2019est une urgence neurovasculaire.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12085","clinical_case":null,"question":"La vaccination contre la coqueluche est l\u00e9galement contre-indiqu\u00e9e dans le cas suivant :","answer_a":"Grossesse","answer_b":"Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"D\u00e9ficit immunitaire","answer_e":"Insuffisance respiratoire chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3483","clinical_case":null,"question":"A la naissance, le taux s\u00e9rique des IgG est normalement d'environ (par rapport aux taux physiologiques de l'adulte) :","answer_a":"0 %","answer_b":"10 %","answer_c":"30 %","answer_d":"60 %","answer_e":"Pr\u00e8s de 100 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6332","clinical_case":"Une femme de 55 ans, 78 kg pour 1,65 m, se plaint depuis trois jours d'une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieur droit avec temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, sans notion de traumatisme. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note un diab\u00e8te trait\u00e9 par r\u00e9gime et glucophage retard\u00ae, une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 50 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e depuis 2 ans par Moduretic\u00ae 1 cp\/j, une cure chirurgicale d'un ongle incarn\u00e9 un mois avant l'\u00e9pisode actuel. A l'examen, le genou est chaud, douloureux spontan\u00e9ment et \u00e0 la mobilisation, il existe un choc rotulien, le mollet est souple, il n'y a pas d'oed\u00e8me, le reste de l'examen est sans particularit\u00e9. Biologie : leucocytes = 11 500\/mm3, poly.neutro.= 78 %, VS = 105 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Quel examen vous permet de confirmer votre hypoth\u00e8se ?","answer_a":"Test au latex-r\u00e9action de Waaler-Rose","answer_b":"Ponction articulaire","answer_c":"Dosages de l'uric\u00e9mie et de l'uraturie","answer_d":"Arthroscopie","answer_e":"Groupage HLA","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22659","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 72 ans, est admis aux urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels   \r\nHTA trait\u00e9e depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg\/j. Lombalgies trait\u00e9es par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec naus\u00e9es, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen   \r\nPatient obnubil\u00e9, d\u00e9shydrat\u00e9, T\u00b037,8, pas de signes neurologiques focalis\u00e9s, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irr\u00e9gulier a 110bat\/', quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110\/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonn\u00e9 non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyro\u00efdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble \u00e9voluer depuis 10 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le nodule thyro\u00efdien de ce patient peut correspondre a toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Nodule toxique","answer_b":"Peut d\u00e9compenser un diab\u00e8te m\u00e9connu","answer_c":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine des troubles du rythme cardiaque","answer_d":"Peut donner des m\u00e9tastases pancr\u00e9atiques","answer_e":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par l\u2019iode radioactif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12647","clinical_case":null,"question":"Le traitement de choix de la polyglobulie de l'insuffisance respiratoire chronique est  :","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_b":"Broncho-dilatateurs","answer_c":"R\u00e9-entra\u00eenement \u00e0 l'effort","answer_d":"Hydroxyur\u00e9e (= Hydroxycarbamide) Hydr\u00e9a\u00ae","answer_e":"Diur\u00e9tiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8955","clinical_case":"Une femme de 55 ans se r\u00e9veille un matin avec un torticolis La douleur descend \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe du moignon de l'\u00e9paule, du bras et de l'avant bras, atteint le pouce et l'index sur leur face palmaire. Elle a d\u00e9j\u00e0 eu des \u00e9pisodes semblables, r\u00e9gressant en quelques jours. Son seul ant\u00e9c\u00e9dent pathologique est l'existence de varices des membres inf\u00e9rieur","question":"En fait il n'y a ni d\u00e9ficit moteur ni modification des r\u00e9flexes dans ce cas particulier. Les radiographies simples du rachis cervical montrent des images de cervicarthrose banales \u00e0 cet \u00e2ge. Quel diagnostic vous para\u00eet le plus probable :","answer_a":"Syndrome du canal carpien","answer_b":"N\u00e9vralgie cervico-brachiale vert\u00e9brale commune","answer_c":"Hernie discale","answer_d":"Neurinome cervical","answer_e":"Syndrome du d\u00e9fil\u00e9 costo-claviculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7115","clinical_case":"Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspn\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspn\u00e9e s'est constitu\u00e9e progressivement en quelques ann\u00e9es, aggrav\u00e9e par des \u00e9pisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique \u00e0 10 cigarettes par jour. Il a travaill\u00e9 au fond, dans une mine de charbon du Pas de calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics.A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibilants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure v\u00e9siculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux. La radiographie objective des opacit\u00e9s r\u00e9ticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacit\u00e9s denses ovalaires de 4 a 5 cm dans les r\u00e9gions sous-claviculaires, des hyperclart\u00e9s auxbases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous \u00e9voquez alors le diagnostic de silicose.","question":"Quelle attitude allez-vous adopter quant \u00e0 sa profession actuelle ?","answer_a":"Vous allez pr\u00e9venir son employeur","answer_b":"Vous allez faire un certificat m\u00e9dical pour son employeur","answer_c":"Vous allez donner une lettre destin\u00e9e au m\u00e9decin du travail pour l'informer","answer_d":"Il est inapte \u00e0 son emploi actuel et doit b\u00e9n\u00e9ficier d'une mutation","answer_e":"Son employeur actuel doit le garder car il s'agit d'une maladie professionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21604","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La persistance d'un canal art\u00e9riel est une communication entre :","answer_a":"L'aorte et la veine cave inf\u00e9rieure","answer_b":"L'aorte et la veine cave sup\u00e9rieur","answer_c":"L'aorte et l'art\u00e8re pulmonaire","answer_d":"La sous clavi\u00e8re gauche et le tronc veineux innomin\u00e9","answer_e":"L'aorte et la veine pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4015","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication la plus fr\u00e9quente de la lithiase v\u00e9siculaire ?","answer_a":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_b":"Lithiase de la voie biliaire principale","answer_c":"Angiocholite","answer_d":"Calculo-cancer de la v\u00e9sicule","answer_e":"Il\u00e9us biliaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21321","clinical_case":"Vous consultez un nourrisson de 4 mois, pour toux coquelucho\u00efde. Il existe un contage coquelucheux","question":"Quelle d\u00e9cision prenez-vous ?","answer_a":"Prescription de macrolides","answer_b":"Antibiotiques et s\u00e9datifs de la toux","answer_c":"Hospitalisation","answer_d":"S\u00e9datifs de la toux","answer_e":"Prescription d'une ampicilline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"963","clinical_case":null,"question":"La revascularisation coronarienne par pontage entre l'aorte et l'art\u00e8re interventriculaire ant\u00e9rieure est indiqu\u00e9e en cas de st\u00e9nose serr\u00e9e de :","answer_a":"L'art\u00e8re coronaire droite","answer_b":"L'art\u00e8re circonflexe","answer_c":"L'art\u00e8re marginale du bord gauche","answer_d":"Le tronc de l'art\u00e8re coronaire gauche","answer_e":"L'art\u00e8re interventriculaire post\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26683","clinical_case":null,"question":"Le test le plus sensible pour le diagnostic d'une h\u00e9mophilie est :","answer_a":"Le temps de Quick","answer_b":"Le temps de Howell","answer_c":"Le temps de C\u00e9phaline Kaolin","answer_d":"Le temps de coagulation","answer_e":"Le temps de saignement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17618","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour asth\u00e9nie ; l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm ; la pression art\u00e9rielle est de 130\/80 mmHg. Le foie est hypertrophi\u00e9 avec une fl\u00e8che h\u00e9patique de 13 cm sur la ligne m\u00e9dioclaviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journali\u00e8re de 2,0 l de vin rouge \u00e0 10 degr\u00e9s. L'enqu\u00eate alimentaire note la prise de 2200 kilocalories\/jour (sans l'alcool) dont 13 % de prot\u00e9ines, 44 % de lipides et 43 % de glucides (12 % de saccharose). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : glucose : 7 mmol\/l, sodium : 129 mmol\/l, triglyc\u00e9rides : 70 mmol\/l, cholest\u00e9rol : 17 mmol\/l, gamma GT : 1491 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ASAT : 92 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ALAT : 66 U\/l ( N inf\u00e9rieure \u00e0 50)","question":"Selon la classification internationale, l'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de ce patient est probablement de type :","answer_a":"I","answer_b":"IIb","answer_c":"III","answer_d":"IV","answer_e":"V","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24193","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'occlusion sur bride :\n1. Est la cause la plus fr\u00e9quente d'occlusion du gr\u00eale\n2. Ne survient que dans les 5 ann\u00e9es post op\u00e9ratoires\n3. Est toujours en rapport avec un volvulus\n4. Est une urgence m\u00e9dico-chirurgicale\n5. Doit \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rentiellement trait\u00e9e par coelioscopie","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23174","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"Apr\u00e8s remplissage : correction partielle de l'\u00e9tat de choc mais aggravation des signes de d\u00e9tresse respiratoire et apparition d'une hyperpression veineuse (turgescence des veines jugulaires).\r\nParmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques, laquelle est fausse ?","answer_a":"Epanchement pleural suffocant","answer_b":"H\u00e9mo-mediastin suffocant","answer_c":"H\u00e9mo-p\u00e9ricarde","answer_d":"H\u00e9moperitoine","answer_e":"Contusion pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12812","clinical_case":"Une femme de 23 ans consulte pour un asthme datant de l'enfance. Les crises \u00e9taient peu fr\u00e9quentes jusqu'\u00e0 l'ann\u00e9e derni\u00e8re : elles survenaient soit apr\u00e8s un effort, soit entre Mars et Juin, p\u00e9riode pendant laquelle existait \u00e9galement une rhinite spasmodique. Les crises depuis 1 an sont devenues plus fr\u00e9quentes et importantes (pluri-hebdomadaires), \u00e0 la suite d'une bronchite. Il persiste entre les crises une g\u00eane respiratoire le plus souvent minime (le matin au r\u00e9veil surtout). Depuis 5 jours, elle a des crises tous les jours avec une g\u00eane respiratoire persistante (dyspn\u00e9e \u00e0 1 \u00e9tage environ). A l'examen, il existe des sibilants dans les 2 poumons, l'expectoration est abondante, mousseuse ; la patiente n'est pas cyanos\u00e9e ; la temp\u00e9rature est \u00e0 37,5\u00b0 C. Il faut signaler enfin un retard des r\u00e8gles de 2 mois","question":"Quel type d'allergie peut \u00eatre a priori \u00e9voqu\u00e9 ?","answer_a":"Poil de chat","answer_b":"Poussi\u00e8re de maison","answer_c":"Pollen de oramine","answer_d":"Allergie bact\u00e9rienne","answer_e":"Allergie alimentaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26307","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019examen macroscopique d'un parenchyme pulmonaire montre la pr\u00e9sence d'une cavit\u00e9 remplie de structure flamenteuse m\u00eal\u00e9e \u00e0 la n\u00e9crose prenant un aspect de fromage cuit. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"M\u00e9tastase n\u00e9cros\u00e9e","answer_b":"Abc\u00e8s du poumon","answer_c":"Aspergillome sur caverne tuberculeuse","answer_d":"Kyste hydatique","answer_e":"Tuberculose fistulis\u00e9e.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2698","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel (lesquels) t\u00e9moigne (ent) d'une carence martiale ?","answer_a":"Une p\u00e2leur des t\u00e9guments","answer_b":"Un syndrome h\u00e9morragique","answer_c":"Un volume globulaire moyen \u00e0 90 microns cubes","answer_d":"Une sid\u00e9r\u00e9mie \u00e0 100 microgrammes\/100 ml","answer_e":"Une saturation de la sid\u00e9rophyline inf\u00e9rieure \u00e0 15 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27803","clinical_case":"Une Jeune femme est amen\u00e9e aux urgences m\u00e9dicales dans un \u00e9tat de\r\nconfusion, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est \u00e0 120 battements\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 110\/60 mm d'Hg et sa\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 39,5\u00b0C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif  \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol\/l\r\n-Sodium = 131 mEq\/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g\/l (= 3,2 mmol\/l)\r\n-Ur\u00e9e = 0,60 g II (=10 mmol\/l)\r\n-Lactate = 45 mg\/dl f= 5 mmol\/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (t\u00e9moin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en \u00e9vidence  \r\n-Corps c\u00e9ton\u00e2ques +++\r\n-Glucose n\u00e9gatif\r\n-Prot\u00e9ines n\u00e9gatives","question":"La lactat\u00e9m\u00efe est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"\u00c9lev\u00e9e suite A l\u2019inhibition du cycle de Krebs par les saiicyl\u00e9s.","answer_b":"\u00c9lev\u00e9e par accumulation du pyruvate secondairement A une d\u00e9ficience\r\n  h\u00e9r\u00e9ditaire en pyruvate d\u00e9shydrog\u00e9nase.","answer_c":"\u00c9lev\u00e9e par accumulation des acides gras suite A un d\u00e9faut inn\u00e9 dans leur voie\r\ncatabolique dans le p\u00e9roxysome","answer_d":"Normale car la patiente est jeune et non trait\u00e9e A la metformine.","answer_e":"Normale car l'hypokal\u00e9mie n\u2019a pas d\u2019impact sur la formation de l'acide lactique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22486","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es rebelles aux antalgiques usuels, \u00e9voluant depuis 2 ans avec baisse subjective de l'acuit\u00e9 visuelle, asth\u00e9nie, frilosit\u00e9, baisse de la libido.\r\nPoids 75 kgs, Taille 1,72m, FC 60\/\u2019, TA 9\/6.\r\nT\u00e9guments p\u00e2les, d\u00e9pigmentation des ar\u00e9oles mammelonnaires et des organes g\u00e9nitaux externes, diminution de la pilosit\u00e9 axillo-pubienne, glande thyro\u00efde non palpable, r\u00e9flexe achill\u00e9en ralenti, discr\u00e8te gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Scanner c\u00e9r\u00e9bral    Volumineux ad\u00e9nome hypophysaire \u00e0 extension supra-sellaire, infra-sellaire et lat\u00e9rosellaire.\r\nCortisol plasmatique \u00e0 8 h = 50 nmol\/l (N    154 - 638)\r\nFT4    3 pg\/ml (N    7 -18)\r\nTSH    0,70 microU\/ml (N    0,25 - 4) Prolactine    5 ng\/ml (N < 20)\r\nFSH    1,02 Ul\/ml (N 1 -11)\r\nLH    0, 42 Ul\/ml (N 1,5 -10)\r\nTestost\u00e9rone    3 nmol\/l (N    8 30)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous compl\u00e9terez en priorit\u00e9 l'exploration par :","answer_a":"Un \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Un examen du FO et du champ visuel","answer_c":"Une \u00e9chographie mammaire","answer_d":"Un spermogramme","answer_e":"Un dosage de SDHEA","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27228","clinical_case":"Homme de 36 ans, peintre en b\u00e2timent, 7\u00e8me d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degr\u00e9, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool, admis en consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie de type IV apparue il y'a pr\u00e8s de 6 mois.\r\nA l'examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e2leur discr\u00e8te, rares ecchymoses aux membres inf\u00e9rieurs, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collat\u00e9rale et d'\u0153d\u00e8mes.","question":"Quel est le traitement qu'il faut instituer en premi\u00e8re intention chez ce patient ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Une vitaminoth\u00e9rapie B","answer_c":"Une spl\u00e9nectomie","answer_d":"Une chimioth\u00e9rapie","answer_e":"L'absence de tout traitement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14881","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente depuis huit mois une dysphagie d'abord r\u00e9serv\u00e9e aux solides, puis aux liquides et qui s'est progressivement compl\u00e9t\u00e9e. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 6 kg. C'est un tousseur habituel qui a constat\u00e9 depuis peu une modification de la tonalit\u00e9 de sa voix. A l'examen, il n'y a pas de ganglion de Troisier, pas de masse palpable abdominale. Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie, le bord inf\u00e9rieur est lisse, tranchant, r\u00e9gulier, d\u00e9passant le gril costal de cinq centim\u00e8tres. Le toucher rectal est normal. Les examens biologiques mettent en \u00e9vidence : une atteinte h\u00e9patocellulaire s\u00e9v\u00e8re, avec un taux de prothrombine \u00e0 60 % et des fonctions h\u00e9patiques tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9es. Le transit \u00cfsophagien met en \u00e9vidence une st\u00e9nose au tiers sup\u00e9rieur-tiers moyen, irr\u00e9guli\u00e8re, excentr\u00e9e. Le diagnostic de cancer de l'\u00cfsophage est le plus probable","question":"Compte-tenu de la localisation de la tumeur, \u00e0 quelle(s) complication(s) ce malade est-il expos\u00e9?","answer_a":"Reflux gastro-\u00cfsophagien","answer_b":"St\u00e9nose pylorique","answer_c":"Hernie hiatale","answer_d":"Fistule \u00cfso-trach\u00e9o-bronchique","answer_e":"St\u00e9nose du cardia","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2104","clinical_case":"Un homme de 25 ans, a vu s'installer une \u00e9ruption prurigineuse, faite de placards urticariens et de petites bulles en bouquets sur la face d'extension de ses bras, sa nuque, son dos, la face post\u00e9rieure de ses cuisses et sur ses fesses. Il n'y a pas de l\u00e9sion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. La biopsie cutan\u00e9e standard montre une bulle sous \u00e9pidermique contenant des polynucl\u00e9aires neutrophiles et \u00e9osinophiles. En immunofluorescence directe il existe des d\u00e9pots granuleux au sommet des papilles dermiques","question":"Quelle autre atteinte faut-il rechercher ?","answer_a":"Une atteinte gastrique","answer_b":"Une atteinte h\u00e9patique","answer_c":"Une atteinte rectale","answer_d":"Une atteinte intestinale","answer_e":"Aucune autre atteinte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9786","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions concernant les troubles de la r\u00e9fraction, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"L'hyperm\u00e9tropie simple doit \u00eatre corrig\u00e9e par un verre convexe","answer_b":"L'hyperm\u00e9tropie peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'un strabisme convergent","answer_c":"L'astigmatisme est mesur\u00e9 par l'ophtalmom\u00e8tre de Javal","answer_d":"La correction de la presbytie se fait avec des verres concaves","answer_e":"L'astigmatisme est \u00e0 l'origine de la confusion de certaines lettres","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21840","clinical_case":"H. Fatma \u00e2g\u00e9e de 60 ans, m\u00e8re de 9 enfants, est admise pour polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9but remonte \u00e0 1 an marqu\u00e9 par une asth\u00e9nie et amaigrissement. Puis apparition de ganglions cervicaux, puis axillaires et inguinaux et enfin spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nA l'examen    Tr\u00e8s bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pas de subict\u00e8re, ni syndrome h\u00e9morragique, pas de fi\u00e8vre, ganglions de 1 \u00e0 2 cm \u00e0 toutes les aires ganglionnaires, sym\u00e9triques, sans signe inflammatoire, rate de type II.","question":"Au 14\u00e8me jour de son hospitalisation, la malade pr\u00e9sente des douleurs thoraciques droites d'apparition brutale. L'examen clinique retrouve : une matit\u00e9 avec disparition du murmure v\u00e9siculaire, des vibrations vocales a la base de l'h\u00e9mithorax droit.\r\nLa radiographie du thorax objective une opacit\u00e9 occupant les 2\/3 inf\u00e9rieurs de l'h\u00e9mithorax droit avec comblement du cul de sac costo-dlphragmatique et effacement de la coupole droite \u00e0 limite sup\u00e9rieure concave et floue.\r\nDevant ce tableau radio-clinique vous d\u00e9cidez de faire :","answer_a":"Une fibroscopie bronchique","answer_b":"Une IDR \u00e0 la tuberculine","answer_c":"Une ponction pleurale \u00e9vacuatrice","answer_d":"Une ponction pleurale exploratrice","answer_e":"Recherche de BK dans les crachats","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9342","clinical_case":null,"question":"Dans l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie (type II a) :","answer_a":"Le s\u00e9rum est le plus souvent opalescent \u00e0 jeun","answer_b":"L'augmentation des lipoprot\u00e9ines porte sur les H.D.L.","answer_c":"La survenue de crises de pancr\u00e9atite aigu\u00eb est un risque \u00e9volutif important","answer_d":"L'ath\u00e9rome touche principalement les art\u00e8res coronaires","answer_e":"La xanthomose \u00e9ruptive est la principale manifestation cutan\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7514","clinical_case":null,"question":"Quelle est la toxine responsable des l\u00e9sions bulleuses des staphylococcies cutan\u00e9es ?","answer_a":"H\u00e9molysine alpha","answer_b":"H\u00e9molysine delta","answer_c":"Leucocidine","answer_d":"Exfoliatine","answer_e":"Ent\u00e9rotoxine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26191","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les tumeurs b\u00e9nignes \u00e9pith\u00e9liales :","answer_a":"Forment des nodules ench\u00e2ss\u00e9s dans le parenchyme.","answer_b":"Se pr\u00e9sentent sous forme de polypes au niveau des rev\u00eatements.","answer_c":"Peuvent subir une transformation maligne.","answer_d":"Peuvent \u00eatre unique ou multiples.","answer_e":"N'ont pas de potentiel malin au niveau de la vessie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5009","clinical_case":null,"question":"A propos de la rougeole, pr\u00e9cisez la (les) r\u00e9ponse(s) exacte(s) :","answer_a":"La dur\u00e9e d'incubation est de 7 jours","answer_b":"Le catarrhe oculo-nasal ne se rencontre que dans 50 % des cas","answer_c":"Le signe de Koplik est un semis de granulations blanch\u00e2tres au mieux visibles sur le voile du palais","answer_d":"Les convulsions de la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive annoncent l'enc\u00e9phalite","answer_e":"L'enc\u00e9phalite post-\u00e9ruptive est une leuco-enc\u00e9phalite p\u00e9ri-veineuse d'origine immunologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24709","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les salmonelloses mineures :","answer_a":"L'incubation est de 12 \u00e0 24h","answer_b":"La fi\u00e8vre est absente","answer_c":"Le collapsus cardio-vasculaire est constant","answer_d":"La dissociation pouls - T\u00b0 est \u00e9vocatrice","answer_e":"Le traitement ATB est de r\u00e8gle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23760","clinical_case":"Un homme de 60 ans, est accompagn\u00e9 aux urgences par son voisin. Il pr\u00e9sente un regard flou et un aspect h\u00e9b\u00e9t\u00e9, o\u00f9 suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'o\u00f9 il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effray\u00e9, il se met \u00e0 crier et \u00e0 pr\u00e9senter un \u00e9tat d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0 C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa t\u00eate \" la veille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quel moment de la journ\u00e9e, ce tableau risque d'\u00eatre plus marqu\u00e9 ?","answer_a":"Le matin","answer_b":"A midi","answer_c":"En d\u00e9but d'apr\u00e8s midi","answer_d":"Le soir","answer_e":"A tout moment.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8045","clinical_case":null,"question":"Un homme de 65 ans a une dysurie avec pollakiurie en rapport avec un ad\u00e9nome prostatique. Lequel de ces antiarythmiques devez-vous \u00e9viter de prescrire ?","answer_a":"Quinidine \"\"retard\"\"","answer_b":"Fleca\u00efnide (Fl\u00e9ca\u00efne\u00ae)","answer_c":"Disopyramide (Rythmodan\u00ae)","answer_d":"Propaf\u00e9none (Rythmol\u00ae)","answer_e":"Amiodarone (Cordarone\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22059","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, vous \u00e9liminez le diagnostic de maladie coeliaque sur l'absence de:","answer_a":"Le d\u00e9but dans l'enfance","answer_b":"L'existence d'une diarrh\u00e9e","answer_c":"Une atrophie villositaire totale \u00e0 la biopsie du gr\u00eale","answer_d":"Une pertubation du test du D-Xylose","answer_e":"Une r\u00e9ponse au r\u00e9gime sans gluten","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23553","clinical_case":null,"question":"A partir de quel taux de bact\u00e9ries par ml, peut-on parler de bact\u00e9riurie significative lors des infections \u00e0 bacilles Gram n\u00e9gatif. Indiquez lequel ?","answer_a":"102","answer_b":"103","answer_c":"104","answer_d":"105","answer_e":"106","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23944","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un cancer cutan\u00e9 professionnel peut \u00eatre provoqu\u00e9 par une de ces substances. Laquelle ?","answer_a":"Amiante","answer_b":"Arsenic","answer_c":"Benz\u00e8ne","answer_d":"Cadmium","answer_e":"Plomb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24298","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne pour une dyspn\u00e9e stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques \u00e9voluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffr\u00e9. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrh\u00e9e glairo-sanglante faite de 6 \u00e0 8 selles\/jour accompagn\u00e9e d'\u00e9preintes et de douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es type colique.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, le malade rapporte des \u00e9pisodes similaires mais de moindre intensit\u00e9, non trait\u00e9s avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs ann\u00e9es.\r\nA l'examen    malade asth\u00e9ni\u00e9, apyr\u00e9tique, tr\u00e8s p\u00e2le avec une peau s\u00e8che, des ongles cassants et indur\u00e9s, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souill\u00e9 de sang sans aucune l\u00e9sion ano-p\u00e9rin\u00e9ale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110 battements\/mn, la TA est \u00e0 100\/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ost\u00e9o-articulaire    en dehors de la rigidit\u00e9 rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.\r\nBilan para-clinique    l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie \u00e0 8,5 g\/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposid\u00e9r\u00e9mique; une hyperleucocytose \u00e0 11000 GB\/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure; une hypo-albumin\u00e9mie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie; la C r\u00e9active prot\u00e9ine est positive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant la pr\u00e9sence d'une surinfection parasitaire chez ce patient, un traitement suppl\u00e9mentaire est n\u00e9cessaire. Lequel ?","answer_a":"M\u00e9tronidazole","answer_b":"Lop\u00e9ramide","answer_c":"Rifampicine","answer_d":"Gel d'aluminium.","answer_e":"Amoxicilline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21738","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspn\u00e9e d'apparition progressive depuis une ann\u00e9e et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une notion d'angine a r\u00e9p\u00e9tition dans l'enfance.\r\nElle est apyr\u00e9tique en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec a l'auscultation un rythme r\u00e9gulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagn\u00e9 d'un roulement protodiastolique et d'un \u00e9clat du 2\u00e8me bruit pulmonaire (B2).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est votre diagnostic l\u00e9sionnel ?","answer_a":"St\u00e9nose mitrale","answer_b":"Fuite mitrale importante","answer_c":"St\u00e9nose aortique","answer_d":"Double l\u00e9sion mitrale","answer_e":"Fuite aortique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8035","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 58 ans ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent, pression art\u00e9rielle \u00e0 155\/95 mmHg. La prot\u00e9inurie, est de 3 g\/24 heures.La recherche \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative, le taux de prot\u00e9ines s\u00e9riques est \u00e0 82 g\/l et la calc\u00e9mie \u00e0 2,65 mmol\/l. Quelle hypoth\u00e8se diagnostique choisir ?","answer_a":"Polykystose r\u00e9nale","answer_b":"Lupus polyvisc\u00e9ral","answer_c":"Purpura rhumato\u00efde","answer_d":"Reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral","answer_e":"My\u00e9lome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12272","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les effets suivants, celui qui est susceptible d'\u00eatre produit par une substance parasympatholytique ?","answer_a":"Bradycardie","answer_b":"Allongement du temps de conduction auriculo-ventriculaire","answer_c":"Augmentation des s\u00e9cr\u00e9tions sudorales","answer_d":"Augmentation du diam\u00e8tre pupillaire","answer_e":"Bronchoconstriction","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1179","clinical_case":null,"question":"L'auscultation de pointe permet, chez une femme de 40 ans en rythme sinusal, d'entendre un souffle holosystolique et un roulement holodiastolique apexien sans modification inspiratoire. Quelle est la cardiopathie en cause ?","answer_a":"Maladie mitrale","answer_b":"Communication interventriculaire et insuffisance aortique","answer_c":"Maladie aortique","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral et insuffisance tricuspide","answer_e":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral et insuffisance aortique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24739","clinical_case":"Un enfant de 5 ans pr\u00e9sente brutalement une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 C, suivie quelques heures apr\u00e8s par l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique qui s'est rapidement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle sera votre conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Surveillance de l'\u00e9tat h\u00e9modynamique","answer_b":"Pr\u00e9voir la mise en route de grosses mol\u00e9cules et de cat\u00e9cholamines","answer_c":"Traiter en urgence le malade avec des antibiotiques","answer_d":"Instituer une chimioprophylaxie \u00e0 l'entourage","answer_e":"Rechercher des porteurs sains dans l'entourage","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18269","clinical_case":"Une patiente se pr\u00e9sente, au terme connu de trente deux semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e de sa premi\u00e8re grossesse, pour une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 se traduisant par l'apparition de contractions ut\u00e9rines douloureuses, r\u00e9guli\u00e8res, accompagn\u00e9es d'une modification du col ut\u00e9rin qui devient court et largement perm\u00e9able au doigt. Aucun \u00e9coulement de liquide n'est constat\u00e9.Le d\u00e9veloppement foetal est cliniquement normal. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 12\/8. On ne note aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier","question":"Au bout de 24 h, on adjoint, au traitement b\u00eata mim\u00e9tique, de la progest\u00e9rone naturelle par voie orale. Cela a pour but(s) :","answer_a":"D'acc\u00e9l\u00e9rer la croissance foetale en am\u00e9liorant la perfusion placentaire","answer_b":"D'acc\u00e9l\u00e9rer la maturation pulmonaire foetale","answer_c":"De diminuer la contractilit\u00e9 de la fibre musculaire lisse ut\u00e9rine","answer_d":"D'am\u00e9liorer la diur\u00e8se maternelle","answer_e":"De m\u00fbrir le col ut\u00e9rin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2007","clinical_case":"Un homme de 40 ans, mari\u00e9, consulte pour une \u00e9rosion du gland indolore, \u00e0 base ferme, unique et accompagn\u00e9e d'une ad\u00e9nopathie homolat\u00e9rale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extraconjugaux \u00e0 deux reprises, il y a un an avec une prostitu\u00e9e et il y a 8 jours avec une coll\u00e8gue de bureau. Il se dit inquiet d'avoir utilis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises, il y a 3 ans des toilettes publiques fr\u00e9quent\u00e9es par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports \u00e0 cette occasion","question":"Si vous instituez le traitement efficace en dose unique, dans quel d\u00e9lai le risque de contamination disparait-il ?","answer_a":"Imm\u00e9diatement","answer_b":"En 3 jours","answer_c":"En 1 mois","answer_d":"En 6 mois","answer_e":"En 1 an","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25210","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant la temp\u00e9rature corporelle sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La temp\u00e9rature rectale peut atteindre 40\u00b0 C au cours de l'exercice musculaire.","answer_b":"La temp\u00e9rature orale est plus \u00e9lev\u00e9e que la temp\u00e9rature rectale.","answer_c":"La temp\u00e9rature corporelle est plus basse au cours du sommeil.","answer_d":"La temp\u00e9rature corporelle subit des variations cycliques chez la femme.","answer_e":"La temp\u00e9rature corporelle est abaiss\u00e9e au cours du myxced\u00e8me.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12365","clinical_case":null,"question":"Devant la survenue pour la premi\u00e8re fois, chez un adulte jeune, d'un pneumothorax spontan\u00e9 avec moignon pulmonaire r\u00e9tract\u00e9 au m\u00e9diastin, indiquez la conduite \u00e0 proposer :","answer_a":"Ponction pleurale","answer_b":"Drainage pleural","answer_c":"Pleuroscopie avec talcage","answer_d":"Thoracotomie pour cr\u00e9ation d'une symphyse pleurale","answer_e":"Abstention sous surveillance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1616","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, concernant les naevo-carcinomes, une seule est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Le naevo-carcinome s'observe surtout avant la pubert\u00e9","answer_b":"Il est plus fr\u00e9quent chez la femme que chez l'homme","answer_c":"Il est favoris\u00e9 par l'ensoleillement","answer_d":"Il se d\u00e9veloppe souvent sur un naevus jonctionnel","answer_e":"Les irritations m\u00e9caniques favorisent la transformation d'un naevus en naevo-carcinome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16703","clinical_case":"Madame X, 35 ans, est hospitalis\u00e9e pour une hypertension art\u00e9rielle d\u00e9couverte r\u00e9cemment \u00e0 l'occasion d'une fatigue g\u00e9n\u00e9rale. Elle a eu une grossesse \u00e0 l'age de 22 ans sans probl\u00e8me. Il y a un an en raison d'une \u00e9l\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle, son gyn\u00e9cologue lui a ordonn\u00e9 d'arr\u00eater la pilule oestro-progestative qu'elle prenait depuis une dizaine d'ann\u00e9es et a pos\u00e9 un st\u00e9rilet. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 190\/110 mmHg aux deux bras au repos, en position allong\u00e9e et en position debout. Le reste de l'examen clinique est normal. En dehors de la fatigue Madame X ne se plaint de rien. Elle prend un verre de pastis sans alcool par mois depuis des ann\u00e9es. Les r\u00e9sultats des premiers examens montrent : - Dans le sang : Sodium 140 mmol\/l, Potassium 2,8 mmol\/l, Chlore 100 mmol\/l, Bicarbonates 29 mmol\/l, Cr\u00e9atinine 80 micromol\/l - Dans les urines : Sodium 140 mmol\/24 h, Potassium 40 mmol\/24 h, pas de prot\u00e9inurie","question":"Dans cette observation la natriur\u00e8se \u00e9lev\u00e9e, sup\u00e9rieure \u00e0 la kaliur\u00e8se permet d'\u00e9liminer :","answer_a":"Une hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"Une hyperaldost\u00e9ronisme secondaire","answer_c":"Une tumeur \u00e0 r\u00e9nine","answer_d":"Une st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_e":"Aucun des diagnostics pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27251","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l\u2019\u0153il droit avec baisse de la vision accompagn\u00e9es\r\nde naus\u00e9es et vomissements. A l\u2019examen l\u2019\u0153il droit est rouge, la corn\u00e9e est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme \u00abune bille de verre\u00bb avec tonus oculaire (\u0153il droit) \u00e0 65 mm de mercure, l\u2019\u0153il gauche est calme et non douloureux.","question":"Un examen du fond d'\u0153il est \u00e9galement pratiqu\u00e9. Quelle atteinte faut-il craindre chez cette patiente ? (Cocher la\r\nr\u00e9ponse juste)","answer_a":"D\u00e9chirure r\u00e9tinienne","answer_b":"Occlusion veineuse","answer_c":"\u0152d\u00e8me maculaire","answer_d":"Alt\u00e9ration de la papille","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25633","clinical_case":null,"question":"La membrane interne de la mitochondrie renferme :","answer_a":"Les composants du syst\u00e8me d'oxydo- r\u00e9duction phosphorylante","answer_b":"Des compos\u00e9s \u00e0 haut potentiel \u00e9nerg\u00e9tique","answer_c":"La carnithine","answer_d":"Les enzymes d'\u00e9longation des acides gras","answer_e":"Les coenzymes pyrimidiques d'oxydo- r\u00e9duction","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4402","clinical_case":"Un homme de 52 ans vous consulte pour fatigue et naus\u00e9es. Il consomme 2 litres de vin \u00e0 11\u00b0 par jour depuis au moins 20 ans. A l'examen clinique vous remarquez un tremblement fin des doigts et un ict\u00e8re conjonctival. Le foie mesure 14 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire : sa consistance est souple. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite alcoolique de moyenne gravit\u00e9","question":"L'examen histologique, au cours des h\u00e9patites alcooliques aigu\u00ebs. peut montrer tous les signes ci-dessous sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une st\u00e9atose","answer_b":"Des corps de Mallory","answer_c":"Un infiltrat \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_d":"Une n\u00e9crose h\u00e9patocytaire acidophile","answer_e":"Des corps de Councilman","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5256","clinical_case":"Un ing\u00e9nieur agronome de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, d'installation brutale, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses avec naus\u00e9es et diarrh\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. Ce malade signale un s\u00e9jour de deux mois en Tha\u00eflande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris r\u00e9guli\u00e8rement de la Nivaquine\u00ae, qu'il poursuit actuellement \u00e0 titre prophylactique. L'examen r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9g\u00e8re obnubilation sans d\u00e9sorientation temporo-spatiale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de subict\u00e8re ni d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal. Le r\u00e9sultat des examens biologiques pratiqu\u00e9s d\u00e8s l'admission est le suivant : - h\u00e9moglobine : 86 g\/litre - \u00e9rythrocytes : 3 T\/litre - leucocytes : 12 G\/litre         polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75 %         polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 %        lymphocytes : 18 %         monocytes : 2 % - thrombocytes : 60 G\/litre - taux de prothrombine : 45 %- fibrinog\u00e8ne : 0,8 g\/litre - nombreux \u00e9rythrocytes parasites par des trophozo\u00eftes de Plasmodium- parasit\u00e9mie = 6","question":"D'apr\u00e8s les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques et biologiques, quelle est l'esp\u00e8ce plasmodiale responsable de cet acc\u00e8s palustre ?","answer_a":"Plasmodium falciparum","answer_b":"Plasmodium vivax","answer_c":"Plasmodium malariae","answer_d":"Plasmodium ovale","answer_e":"Plasmodium cynomolgi","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26298","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les param\u00e8tres utilis\u00e9s pour d\u00e9terminer le stade p TNM sont :\n1.\tLa n\u00e9crose\n2.\tLa taille de la tumeur\n3.\tL'engainement p\u00e9ri nerveux\n4.\tLes m\u00e9tastases\n5.\tLes atypies cyto-nucl\u00e9aires","answer_a":"2+4","answer_b":"1+2","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6","clinical_case":null,"question":"Les tumeurs b\u00e9nignes sont habituellement :\n1 - Bien encapsul\u00e9es\n2 - D\u00e9pourvues de n\u00e9crose\n3 - D'\u00e9volution lente\n4 - Faites de cellules \u00e0 noyaux hyperchromatiques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"690","clinical_case":"Monsieur CAM.., 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse lat\u00e9rocervicale droite apparue il y a trois mois. Pas de douleur, mais il signale une anorexie et une asth\u00e9nie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Ant\u00e9c\u00e9dents : bronchite chronique non trait\u00e9e. L'examen montre : - Une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse, un \u00e9tat buccodentaire tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, et une stase salivaire qui emp\u00eache la visualisation de l'hypopharynx. Par contre, l'examen du larynx r\u00e9v\u00e8le une diminution de la mobilit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx droit, larynx et cordes vocales rouges.- Une masse de 4 cm de diam\u00e8tre indolore au bord ant\u00e9rieur du sterno-cl\u00e9\u00efdomasto\u00efdien, pr\u00e8s de son insertion sup\u00e9rieure, non battante, sans caract\u00e8re inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard. - Apyrexie - Le foie d\u00e9borde de 4 cmLes examens compl\u00e9mentaires :- Num\u00e9ration-Formule : pas d'an\u00e9mie ; hyperleucocytose : 15 000 blancs ; 70 % de polynucl\u00e9aires- Vitesse de s\u00e9dimentation : 1\u00e8re heure : 60 mm - 2\u00e8me heure : 120 mm- Macrocytose \u00e0 120 microns3Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un carcinome des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Parmi les explorations ci-dessous, quelle est celle qui permet d'affirmer le diagnostic  ?","answer_a":"Transit pharyngo-laryng\u00e9 lipiodol\u00e9","answer_b":"Endoscopie et biopsie des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","answer_c":"Tomographies du larynx","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie cervicale","answer_e":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12607","clinical_case":null,"question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique proposez-vous en urgence pour le traitement d'un pneumothorax spontan\u00e9 de la grande cavit\u00e9, responsable d'une d\u00e9compensation respiratoire, chez un insuffisant respiratoire chronique ?","answer_a":"Drainage pleural","answer_b":"Thoracotomie avec avivement pleural","answer_c":"Exsuflation \u00e0 l'aiguille","answer_d":"Ventilation assist\u00e9e avec pression positive de fin d'expiration","answer_e":"Surveillance m\u00e9dicale simple","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27812","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\nam\u00e9norrh\u00e9e secondaire \u00e9voluant depuis 8 mois. Cette am\u00e9norrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e\r\nde spaniom\u00e9norrh\u00e9es de 3 \u00e0 4 mois trait\u00e9es par progestatifs ayant entra\u00een\u00e9 des\r\nh\u00e9morragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des c\u00e9phal\u00e9es diffuses\r\nne r\u00e9pondant pas aux antalgiques usuels.\r\n\u00c0 l\u2019examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA \u00e0 120\/80 mm\r\ncf Hg, des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales et r\u00e9tro-orbitaires avec baisse de S'acuit\u00e9 visuelle,\r\nune am\u00e9norrh\u00e9e secondaire froide et une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale provoqu\u00e9e. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9s.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqu\u00e9 revenant \u00e0 500 ng\/mS (nle =2 - 23 ng\/ml).","question":"Au cours de la grossesse, le suivi se fera sur:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une IRM hypophysaire au 3\u00e8me mois de gestation.","answer_b":"Une IRM hypophysaire au 6eme mois de gestation.","answer_c":"Un dosage de la prolactine tous les mois.","answer_d":"Un examen du fond d'\u0153il et du champ visuel.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2830","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes se rapportant aux an\u00e9mies h\u00e9molytiques auto-immunes aux anticorps chauds, une seule est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Le test de Coombs direct est positif","answer_b":"L'h\u00e9molyse est habituellement intratissulaire","answer_c":"Les anticorps sont dirig\u00e9s contre les antig\u00e8nes A B O","answer_d":"Les anticorps sont de type IgG","answer_e":"La corticoth\u00e9rapie et le traitement de choix","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21567","clinical_case":null,"question":"Le troisi\u00e8me bruit cardiaque correspond \u00e0 une des propositions suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Est un bruit t\u00e9l\u00e9-diastolique","answer_b":"T\u00e9moigne de la souplesse de la valve mitrale","answer_c":"Peut \u00eatre physiologique chez l'enfant","answer_d":"T\u00e9moigne du caract\u00e8re mod\u00e9r\u00e9 d'une insuffisance mitrale","answer_e":"Est bien per\u00e7u \u00e0 la base du c\u0153ur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25096","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La stimulation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de la fibre musculaire squelettique provoque une contraction en rapport avec l'\u00e9l\u00e9vation de concentration de :","answer_a":"Na+.","answer_b":"K+.","answer_c":"Ca+.","answer_d":"Troponine.","answer_e":"ATP.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9329","clinical_case":null,"question":"L'apport lipidique est identique :\n1 - Dans 100 g de cr\u00e8me et 10 g de beurre\n2 - Dans 100 g de fromage frais et 100 g de fromage sec \u00e9tiquet\u00e9 \u00e0 40 % de mati\u00e8res grasses\n3 - Dans 100 g de viande de boeuf et 100 g de poisson de rivi\u00e8re\n4 - Dans 10 g d'huile d'olive et 10 g d'huile de tournesol","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5830","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 60 ans se plaint d'une lombalgie basse d'allure inflammatoire, alors qu'il est trait\u00e9 depuis 15 jours pour une endocardite aortique \u00e0 staphylocoque coagulase positive. Vous suspectez une spondylodiscite mais les clich\u00e9s standard et tomographiques du rachis sont normaux. Quel examen demander pour tenter de confirmer la spondylodiscite ?","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"Cytobact\u00e9riologie des urines","answer_c":"Scintigraphie osseuse","answer_d":"Amipaque lombaire","answer_e":"Ponction lombaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9705","clinical_case":null,"question":"La symptomatologie habituelle du d\u00e9collement de r\u00e9tine peut comporter tous les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Brouillard visuel","answer_b":"Voile en secteur","answer_c":"Douleurs","answer_d":"Phosph\u00e8nes","answer_e":"H\u00e9morragies dans le vitr\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13100","clinical_case":null,"question":"L'obsession est sp\u00e9cifi\u00e9e par les \u00e9l\u00e9ments cliniques ci-dessous, sauf un. Indiquez lequel :","answer_a":"Irruption dans la pens\u00e9e d'un sentiment, d'une id\u00e9e, d'une tendance","answer_b":"Apparaissant au sujet comme un ph\u00e9nom\u00e8ne morbide contraignant","answer_c":"Dont il situe l'origine en dehors de lui-m\u00eame","answer_d":"Qui d\u00e9clenche de l'angoisse","answer_e":"Qui s'accompagne d'une lutte incessante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"28112","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, m\u00e8re de 3 enfants admise dans le service pour compl\u00e9ment\r\nd'exploration d'un nodule surr\u00e9nalien gauche de 28 mm. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels,\r\non retrouve la notion d\u2019une HTA gravidique lors de la S\u00e8me grossesse, qui a persist\u00e9 apr\u00e8s\r\nl'accouchement. L\u2019HTA est devenue difficile \u00e0 \u00e9quilibrer malgr\u00e9 une quadrith\u00e9rapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp\/j + Atenor 100mg   1\/2 cp\/j +\r\nCotareg   1 cp\/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille \u00e0\r\n118 cm, une TA \u00e0 150\/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une \u00e9rythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, une acn\u00e9 et un hirsutisme.\r\n   Le bilan sanguin pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants   une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,12 g\/l, un\r\ncholest\u00e9rol total \u00e0 1,98 g\/l, un HDLcholest\u00e9rol \u00e0 0,35 g\/l, un LDL- cholest\u00e9rol \u00e0 1,27 g\/l, des\r\ntriglyc\u00e9rides \u00e0 1,09 g\/l, une ur\u00e9mie \u00e0 0,27 g\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/l, un Na plasmatique\r\n\u00e0 134 mEq\/l et un K plasmatique \u00e0 2,3 mEq\/l,","question":"Le scanner surr\u00e9nalien refait en milieu hospitalier confirme la pr\u00e9sence d'une masse\r\nsurr\u00e9nalienne gauche bien limit\u00e9e de 37 x 37 x 35 mm. L'HGPO montre une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun\r\n\u00e0 1,09 g\/l et \u00e0 2h \u00e0 2,5 g\/l. Au vu du r\u00e9sultat de l'HGPO, la patiente pr\u00e9sente:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une intol\u00e9rance au glucose.","answer_b":"Un diab\u00e8te sucr\u00e9.","answer_c":"L'HGPO doit \u00eatre refaite vu le chiffre de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun.","answer_d":"L'HGPO est inutile.","answer_e":"Le dosage de l'HbAlc est plus utile que celui de I\u2019HGPO.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15611","clinical_case":"Mr M., 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s, il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"Quelle est la chimioth\u00e9rapie de fond la plus efficace, notamment pour \u00e9viter la r\u00e9cidive des acc\u00e8s?","answer_a":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_b":"Diazepam (Valium\u00ae)","answer_c":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_d":"Clomipramine (Anafranil\u00ae)","answer_e":"Chlorazepate (Tranx\u00e8ne\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2414","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet 45, X, une malformation cardio-vasculaire est fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e. Laquelle ?","answer_a":"Transposition des gros vaisseaux","answer_b":"Canal art\u00e9riel","answer_c":"Canal atrio-ventriculaire","answer_d":"St\u00e9nose isthmique","answer_e":"Communication inter-ventriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4365","clinical_case":"Un homme de 23 ans est vu en consultation pour un ict\u00e8re : son p\u00e8re a remarqu\u00e9 cet ict\u00e8re au niveau des conjonctives en dehors de toute symptomatologie. Un de ses fr\u00e8res, plus jeune, a eu des pouss\u00e9es ict\u00e9riques similaires \u00e0 2 reprises. L'examen clinique est n\u00e9gatif.Le bilan biologique h\u00e9patique montre une bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 59 micromol\/I dont 9 de conjugu\u00e9e. Les transaminases sont \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. Les phosphatases alcalines sont \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale.De m\u00eame, la N.F.S. et l'\u00e9chotomographie h\u00e9patique sont normales.NORMALE : Bilirubine totale < ou = 17 micromol\/l,                 Bilirubine conjugu\u00e9e, traces","question":"Parmi les examens ci-dessus, quel est celui qui donnera le plus certainement un r\u00e9sultat anormal ?","answer_a":"Survie des h\u00e9maties","answer_b":"Test de Coombs","answer_c":"G6PD","answer_d":"El\u00e9vation des Gamma GT","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13696","clinical_case":"Monsieur Y... 43 ans, ing\u00e9nieur est amen\u00e9 en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'\u00e9trangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme d\u00e9crit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec v\u00e9h\u00e9mence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 l'improviste pour v\u00e9rifier sa pr\u00e9sence \u00e0 la maison, il est encore plus m\u00e9fiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de conna\u00eetre la v\u00e9rit\u00e9","question":"Quelle est la mesure m\u00e9dico-l\u00e9gale appropri\u00e9e que pourrait n\u00e9cessiter ce cas ?","answer_a":"Sauvegarde de justice","answer_b":"Demande de curatelle","answer_c":"Placement volontaire","answer_d":"Demande de tutelle","answer_e":"Placement d'office","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13438","clinical_case":"Un homme de 25 ans se pr\u00e9sente au service d'urgence amen\u00e9 par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une asth\u00e9nie intense et des tremblements. A l'examen il pr\u00e9sente un foie un peu augment\u00e9 de volume, une temp\u00e9rature \u00e0 38 degr\u00e9s, des polyad\u00e9nopathies, un souffle systolique et des multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande \u00e0 \u00eatre hospitalis\u00e9 et \u00e0 recevoir des soins de fa\u00e7on anonyme, mais ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de couverture sociale. Il d\u00e9clare prendre de fa\u00e7on occasionnelle du haschich, du LDS et de la coca\u00efne et de mani\u00e8re quasi quotidienne, en alternance de l'Imm\u00e9noctol\u00ae avec de l'alcool et de l'h\u00e9ro\u00efne. Ses derni\u00e8res prises remontent \u00e0 une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de mani\u00e8re d\u00e9gressive du Palfium\u00ae pour parvenir \u00e0 s'en passer","question":"Parmi les- propositions suivantes concernant le traitement de l'intoxication aigu\u00eb \u00e0 la coca\u00efne, laquelle ou lesquelles est ou sont correctes ?","answer_a":"Neuroleptiques s\u00e9datifs","answer_b":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_c":"Antid\u00e9presseurs I.M.A 0.","answer_d":"Normothymiques","answer_e":"Sels de lithium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17049","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les nodules thyro\u00efdiens, une seule est exacte. Laquelle ?","answer_a":"Une h\u00e9matoc\u00e8le est toujours gu\u00e9rie par ponction \u00e9vacuatrice","answer_b":"Les nodules hyperfonctionnels ne sont jamais n\u00e9oplasiques","answer_c":"Un nodule isocaptant \u00e0 l'Iode 131 est toujours b\u00e9nin","answer_d":"Un nodule isocaptant au 99 mTc peut appara\u00eetre hypocaptant \u00e0 l'Iode 131","answer_e":"Un nodule hypocaptant et \"\"Plein\"\" est malin dans 90 % des cas","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3327","clinical_case":null,"question":"Tous les vaccins utilis\u00e9s chez l'homme :\n1 - doivent \u00eatre m\u00e9lang\u00e9s \u00e0 un adjuvant de l'immunit\u00e9\n2 - contiennent des germes vivants\n3 - entra\u00eenent une immunit\u00e9 contre la toxine produite par le germe responsable de l'affection\n4 - entra\u00eenent l'apparition d'une immunit\u00e9 active","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21489","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les caract\u00e9ristiques de mycoplasma pneumoniae sont les suivants :","answer_a":"Est un germe apparent\u00e9 aux virus","answer_b":"Est responsable d'\u00e9pid\u00e9mie dans les collectivit\u00e9s","answer_c":"Touche l'adulte jeune","answer_d":"Est sensible aux B\u00e9ta-lactamines","answer_e":"Donne des pneumonies atypiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11990","clinical_case":null,"question":"Parmi les associations m\u00e9dicamenteuses suivantes, il existe une action th\u00e9rapeutique synergique pour :\n1 - P\u00e9nicilline G + Colistine (Colimycine\u00ae)\n2 - P\u00e9nicilline G + doxycycline (Vibramycine\u00ae)\n3 - Metformine (Glucophage\u00ae) + tolbutamide\n4 - Pentazocine (Fortal\u00ae) + naloxone (Narcan\u00ae)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22041","clinical_case":"Une femme de 65 ans consulte pour pesanteur de l'hypochondre gauche. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 mais elle se plaint d'asth\u00e9nie r\u00e9cente. L'examen met en \u00e9vidence une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 4 centim\u00e8tres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La num\u00e9ration formule sanguine est la suivante: Hb = 9,5 g\/dl G.B. = 87 000\/mm3 PN = 38% PE = 2% PB = 13% L = 5% My\u00e9loblastes = 2% Promy\u00e9locytes = 5% My\u00e9locytes = 19% M\u00e9tamy\u00e9locytes = 16% Plaquettes = 535 000\/mm3","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui peut permettre d'affirmer le diagnostic?","answer_a":"L'examen cytologique de la moelle","answer_b":"Le groupage HLA","answer_c":"L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_d":"Le caryotype m\u00e9dullaire","answer_e":"L'examen tomodensitom\u00e9trique de la rate","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17194","clinical_case":null,"question":"La dose moyenne quotidienne d'hydrocortisone permettant d'\u00e9quilibrer une insuffisance surr\u00e9nale primaire chez un adulte est de l'ordre de :","answer_a":"10 mg","answer_b":"30 mg","answer_c":"60 mg","answer_d":"100 mg","answer_e":"150 mg","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13196","clinical_case":null,"question":"Tous les sympt\u00f4mes suivants font partie d'un \u00e9tat confusionnel sauf un. Lequel ?","answer_a":"Perplexit\u00e9 anxieuse","answer_b":"Amn\u00e9sie s\u00e9lective","answer_c":"Troubles de la vigilance","answer_d":"Fabulation compensatrice","answer_e":"Fausses reconnaissances","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14596","clinical_case":null,"question":"En cas de s\u00e9quelles d'un accident survenu \u00e0 un salari\u00e9 du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, et mettant en cause son aptitude \u00e0 son m\u00e9tier, que doit envisager le m\u00e9decin traitant?","answer_a":"Faire une d\u00e9claration d'inaptitude \u00e0 la caisse primaire d'assurance maladie","answer_b":"R\u00e9diger un certificat m\u00e9dical d'inaptitude pour l'employeur","answer_c":"Evaluer l'incapacit\u00e9 permanente","answer_d":"Proposer au salari\u00e9 une visite de pr\u00e9-reprise","answer_e":"Pr\u00e9venir l'inspection m\u00e9dicale du travail","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19944","clinical_case":null,"question":"A propos de la masse osseuse :","answer_a":"La masse osseuse de l'adulte est majorable par l'alimentation au cours de l'adolescence","answer_b":"Le mode de vie (pas d'alcool ni de tabac, le sport et une bonne sant\u00e9), am\u00e9liore la masse osseuse de l'adulte","answer_c":"La masse osseuse est fix\u00e9e g\u00e9n\u00e9tiquement","answer_d":"Les asiatiques ont une masse osseuse particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"La masse osseuse des femmes diminue d\u00e8s l'apparition des signes de pr\u00e9m\u00e9nopause","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2695","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9serves normales de vitamine B12 couvrent les besoins pendant :","answer_a":"4 ans","answer_b":"6 mois","answer_c":"12 mois","answer_d":"15 jours","answer_e":"3 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26902","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique    T148 cm; P 35 kg; T\u00b0 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; 1\/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000\/mm3","question":"Votre attitude dans l'imm\u00e9diat sera :","answer_a":"Transfusion de sang iso-groupe iso- Rh\u00e9sus","answer_b":"Transfusion de concentr\u00e9 plaquettaire","answer_c":"Mise au repos au lit \u00e0 domicile","answer_d":"Hospitalisation","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5819","clinical_case":null,"question":"Les examens biologiques d'une malade atteinte d'une d\u00e9min\u00e9ralisation vert\u00e9bro-pelvienne diffuse avec tassements vert\u00e9braux ont fourni les r\u00e9sultats suivants :- VS:10 mn \u00e0 la premi\u00e8re heure - Calc\u00e9mie:1,9 mmol\/l (76 mg\/l)- Phosphor\u00e9mie:0,8 mmol\/l (25 mg\/l)  - Phosphatases alcalines:250 UI\/I (normale 120 UI\/I)- Calciurie:0,9 mmol\/24 h (36 mg\/24 h).Parmi les diagnostics suivants, lequel est le plus probable ?","answer_a":"Ostomalacie par carence vitamino-clacique","answer_b":"Ost\u00e9oporose commune post m\u00e9nauposique","answer_c":"Hyperparathyro\u00efdie primitive","answer_d":"My\u00e9lome multiple","answer_e":"Cancer secondaire des os","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24541","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie d'Alzheimer se caract\u00e9rise par les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Trouble de la m\u00e9moire","answer_b":"Aphasie","answer_c":"Syndrome pyramidal","answer_d":"Apraxie","answer_e":"Agnosie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24946","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les antibiotiques qui inhibent la synth\u00e8se de prot\u00e9ines ?\n1. C\u00e9fotaxime\n2. Acide nalidixique\n3. Spiramycine\n4. T\u00e9tracycline\n5. Acide fucidique","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26810","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, lors du diagnostic d'une leucose lympho\u00efde chronique, quel est le facteur de pronostic le plus p\u00e9joratif ?","answer_a":"Age sup\u00e9rieur a 70 ans","answer_b":"Leucocytose sup\u00e9rieure a 30000\/mm3","answer_c":"Pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie","answer_d":"Lymphocytose m\u00e9dullaire sup\u00e9rieure a 15%","answer_e":"Diminution des IgM s\u00e9riques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17262","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants, apparus progressivement au cours des 6 derniers mois : asth\u00e9nie, apathie, frilosit\u00e9, crampes musculaires, hypoacousie, et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont s\u00e8ches, le rythme cardiaque r\u00e9gulier \u00e0 64\/mn ; absence d'oed\u00e8me mall\u00e9olaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) et par Cordarone\u00ae (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis pr\u00e8s d'un an et que ce traitement a \u00e9t\u00e9 alors interrompu. Il n'existe pas de go\u00eetre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyro\u00efdie est hautement probable","question":"Le traitement initial de cette patiente va faire appel :","answer_a":"A la Thyroxine\u00ae par voie IV","answer_b":"Au Cynomel\u00ae \u00e0 la dose initiale de 75 microg\/jour","answer_c":"A la reprise de la Cordarone\u00ae associ\u00e9e \u00e0 5 gouttes\/jour de Thyroxine\u00ae","answer_d":"Au L\u00e9vothyrox\u00ae \u00e0 la dose initiale de 12,5 microg\/jour associ\u00e9 \u00e0 un b\u00eatabloquant en l'absence de contre-indication de celui-ci","answer_e":"Au L\u00e9vothyrox\u00ae \u00e0 la dose initiale de 100 microg\/jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"612","clinical_case":null,"question":"Pour le d\u00e9pistage de masse du cancer de la prostate, I'\u00e9l\u00e9ment le plus efficace est :","answer_a":"Le toucher rectal","answer_b":"Le dosage des phosphatases acides","answer_c":"La cytologie urinaire apr\u00e8s massage prostatique","answer_d":"La biopsie prostatique","answer_e":"L'\u00e9chographie prostatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27207","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na On retrouve \u00e0 l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompens\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coop\u00e9rant, p\u00e2le, TA 110\/70 mmHg, pouls 85\/mn.\r\nA l'examen    circulation veineuse collat\u00e9rale avec spl\u00e9nom\u00e9galie de type 2.\r\nBiologie    Hb    7g\/dl (an\u00e9mie normochrome normocytaire), GB    3200\/mm3, plaquettes    56000\/mm3, TP    52 %, ASAT\/ALAT    22\/32\r\nUl\/I, PAL    180 Ul\/I, GamaGT    32 Ul\/I. Le reste du bilan biologique est normal.","question":"Le patient revient 3 mois plus tard pour douleur abdominale avec diarrh\u00e9e sans notion de fi\u00e8vre et \u00e0 l'\u00e9chographie une\r\nascite de moyenne abondance Le bilan biologique est presque identique \u00e0 son admission en dehors d'une\r\nhypoalbumin\u00e9mie \u00e0 27g\/l, Hb \u00e0 9g\/l, plaquettes 49000\/mm3, lonogramme sanguin, urinaire, bilan r\u00e9nal sans anomalie Le\r\ndiagnostic \u00e9voqu\u00e9 est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une maladie coeliaque","answer_b":"Une maladie de Crohn","answer_c":"Un carcinome h\u00e9patocellulaire","answer_d":"Une h\u00e9patite fulminante","answer_e":"Une p\u00e9ritonite bact\u00e9rienne spontan\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5946","clinical_case":"Un adulte de 30 ans a \u00e9t\u00e9 victime d'une fracture ouverte de type II du quart inf\u00e9rieur des deux os de la jambe, trait\u00e9e orthop\u00e9diquement. Il a consolide en cal vicieux, comportant 20 degr\u00e9s de varus, 25 degr\u00e9s de flexum et 2 cm raccourcissement. L'ouverture cutan\u00e9e interne a laiss\u00e9 une cicatrice adh\u00e9rente de m\u00e9diocre qualit\u00e9. L'\u00e9tat vasculo-nerveux du pied est satisfaisant ; le sujet ne pr\u00e9sente pas de tare visc\u00e9rale particuli\u00e8re","question":"Indiquez l'articulation au niveau de laquelle se fera le retentissement fonctionnel le plus important ?","answer_a":"Hanche","answer_b":"Genou","answer_c":"Tibio-tarsienne homolat\u00e9rale","answer_d":"Rachis lombaire","answer_e":"Tibio-tarsienne du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23175","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"La radiographie du thorax montre des fractures post\u00e9ro-lat\u00e9rales de la 3\u00e8me, 4\u00e8me et 5\u00e8me c\u00f4te droite et une image parenchymateuse opaque mal limit\u00e9e du lobe moyen et sup\u00e9rieur droit. La l\u00e9sion parenchymateuse est en rapport avec :","answer_a":"At\u00e9lectasie droite","answer_b":"H\u00e9matome intra-pulmonaire droit","answer_c":"\u0152d\u00e8me pulmonaire l\u00e9sionnel par inhalation","answer_d":"Contusion pulmonaire droite","answer_e":"\u0152d\u00e8me cardiog\u00e9nique par surcharge","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24156","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Lors de l'examen d'un patient porteur d'une hernie inguinale, il est Indispensable :","answer_a":"D'explorer l'autre orifice inguinal","answer_b":"Explorer les orifices cruraux","answer_c":"Appr\u00e9cier la qualit\u00e9 des muscles larges\r\nde l'abdomen","answer_d":"Faire un toucher rectal","answer_e":"Examiner le contenu des bourses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26778","clinical_case":null,"question":"Un sujet du groupe AB pr\u00e9sente :","answer_a":"Des anticorps naturels r\u00e9guliers anti A","answer_b":"Des anticorps naturels r\u00e9guliers anti B","answer_c":"Des anticorps naturels r\u00e9guliers anti H","answer_d":"Des anticorps naturels r\u00e9guliers anti A+B","answer_e":"Aucun anticorps naturel r\u00e9gulier","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2720","clinical_case":null,"question":"Dans le traitement de la polyglobulie de l'insuffisance respiratoire chronique, la th\u00e9rapeutique de choix est :","answer_a":"Oxyg\u00e9notherapie","answer_b":"Broncho-dilatateurs","answer_c":"Re-entra\u00eenement \u00e0 l'effort","answer_d":"Hydroxyur\u00e9e","answer_e":"Saign\u00e9es","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8762","clinical_case":null,"question":"Le ramollissement c\u00e9r\u00e9bral est :","answer_a":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_b":"Un foyer d'oed\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Un nodule cas\u00e9eux ramolli","answer_d":"Un h\u00e9matome intra-parenchymateux","answer_e":"Un infarctus c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11834","clinical_case":null,"question":"Quel est celui des antihypertenseurs suivants qui agit par un m\u00e9canisme central pr\u00e9pond\u00e9rant ?","answer_a":"Captopril (Lopril\u00ae)","answer_b":"Hydrochlorothiazide (Diurilix\u00ae)","answer_c":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_d":"Nitroprussiate de sodium (Nipride\u00ae)","answer_e":"Prazosine (Minipress\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15622","clinical_case":"Entre 1966 et 1967, huit jeunes femmes sont hospitalis\u00e9es aux \u0192tats-Unis pour ad\u00e9nocarcinome \u00e0 cellules claires du vagin. Cette tumeur \u00e9tant jusque-l\u00e0 consid\u00e9r\u00e9e comme rarissime, une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 la recherche des facteurs explicatifs dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ces jeunes canc\u00e9reuses compar\u00e9es \u00e0 32 femmes saines de m\u00eame \u00e2ge et de m\u00eame lieu de naissance.                                                             Malades (femmes)         Saines (femmes)Nombre                                                                 8                                      32Age de la m\u00e8re                                                    26,1                                   29,3                        NSTabagisme chez la m\u00e8re                                       7                                       21                           NSEx. radiographiques pendant la grossesse           1                                         4                            NSPrise de D.E.S.OE pendant la grossesse               7                                         0                    p<0,0000","question":"Le choix d'un groupe comparatif de m\u00eame \u00e2ge et de m\u00eame lieu de naissance correspond \u00e0 une m\u00e9thode appel\u00e9e:","answer_a":"Une standardisation","answer_b":"Un appariement","answer_c":"Un ajustement","answer_d":"Un biais de recrutement","answer_e":"Une randomisation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10982","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e qui s'accentue \u00e0 toute tentative d'alimentation avec asphyxie et fausses routes, et cesse lors des pleurs. Il.s'agit probablement :","answer_a":"D'une l\u00e9sion bulbaire par anoxie n\u00e9onatale","answer_b":"D'une imperforation choanale bilat\u00e9rale","answer_c":"D'un diverticule oesophagien","answer_d":"D'une paralysie des cordes vocales","answer_e":"D'un stridor cong\u00e9nital","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10356","clinical_case":null,"question":"La pose d'un a\u00e9rateur transtympanique est utile dans le traitement de l'une des affections suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Otite aigu\u00eb suppur\u00e9e","answer_b":"Otite cholest\u00e9atomateuse","answer_c":"Otite s\u00e9ro muqueuse \u00e0 tympan ferm\u00e9","answer_d":"Masto\u00efdite aigu\u00eb","answer_e":"Otite scl\u00e9roadh\u00e9sive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18354","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e, pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - Plaquettes 110 000\/mm3","question":"L'ut\u00e9rus de cette femme doit \u00eatre \u00e9vacu\u00e9, mais vous craignez une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance. Parmi les \u00e9l\u00e9ments de son bilan d'h\u00e9mostase, lequel, plus que d'autres, fait craindre ce risque ?","answer_a":"Thrombocytop\u00e9nie \u00e0 110 000\/mm3","answer_b":"Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l","answer_c":"L'allongement du TCA","answer_d":"Taux d'acc\u00e9l\u00e9rine \u00e0 40 %","answer_e":"Taux de prothrombine \u00e0 45 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15829","clinical_case":null,"question":"La toxine t\u00e9tanique a toutes les propri\u00e9t\u00e9s suivantes sauf une. Laquelle?","answer_a":"Pyrog\u00e8ne.","answer_b":"Antig\u00e9nique.","answer_c":"Prot\u00e9ique.","answer_d":"Neurotrope.","answer_e":"Thermolabile.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24019","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un risque relatif \u00e9gal a 1 signifie :","answer_a":"Que la fr\u00e9quence de la maladie \u00e9tudi\u00e9e dans le groupe expos\u00e9 est \u00e9gale a la fr\u00e9quence de cette maladie dans le groupe non expos\u00e9","answer_b":"Que la maladie atteint tous les sujets","answer_c":"Que la maladie n\u2019atteint aucun des sujets expos\u00e9s","answer_d":"Que l\u2019effectif de l\u2019\u00e9chantillon est trop faible pour conclure","answer_e":"Que les sujets expos\u00e9s ne peuvent pas \u00eatre malades","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24253","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, \u00e9tudiant, se pr\u00e9sente a la garde pour douleurs \u00e9pigastriques sans arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le traitement en urgence peut se faire :","answer_a":"Selon la m\u00e9thode de Taylor","answer_b":"Par laparotomie, suture de l'ulc\u00e8re et traitement de la p\u00e9ritonite","answer_c":"Par laparotomie, traitement radical de l'ulc\u00e8re et traitement de la p\u00e9ritonite","answer_d":"Par coelioscopie, suture de l'ulc\u00e8re (ou colle biologique) et traitement de la p\u00e9ritonite","answer_e":"Par trith\u00e9rapie seule","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13235","clinical_case":null,"question":"A la suite du traitement de plusieurs ann\u00e9es d'une n\u00e9vrose d'angoisse par benzodiaz\u00e9pine (Valium), il est possible d'observer, lors d'une interruption brutale du traitement :\n1 - Convulsions\n2 - Recrudescences des angoisses\n3 - Etat confusionnel\n4 - Acc\u00e8s m\u00e9lancolique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18079","clinical_case":"Chez une femme de 32 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, un frottis cervicovaginal syst\u00e9matique met en \u00e9vidence des cellules classe IV. L'examen gyn\u00e9cologique complet montre un col ut\u00e9rin inflammatoire, le vagin est normal de m\u00eame que les param\u00e8tres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut \u00e0 l'existence de cellules malignes \u00e9pidermo\u00efdes qui restent limites \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lium sans d\u00e9passer sa membrane basale","question":"L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre qu'il s'agit d'un cancer invasif. Quel est le 1er relai de drainage Iymphatique du col ut\u00e9rin ?","answer_a":"Iliaque interne","answer_b":"Lombo-aortique","answer_c":"Obturateur","answer_d":"Iliaque primitif","answer_e":"Inguinal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24698","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'infection VIH, une parasitose peut \u00eatre opportuniste :","answer_a":"Distomatose intestinale","answer_b":"Microsporidiose","answer_c":"Bilharziose intestinale","answer_d":"Ascaridiose","answer_e":"Oxyurose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24040","clinical_case":"Dans une ville de 50.000 habitants, l'\u00e9tat civil a enregistr\u00e9 au mois de juin 2003, 300 d\u00e9c\u00e8s et 1500 naissances. Les m\u00e9decins de cette ville ont d\u00e9clar\u00e9 au cours du mois de juin 2003, 40 cas de\r\nfi\u00e8vre typho\u00efde et 02 d\u00e9c\u00e8s suite \u00e0 cette maladie. Dans cette ville, en juin 2003","question":"Le taux de mortalit\u00e9 est de :","answer_a":"6\/10 000","answer_b":"6\/1 000","answer_c":"6\/100 000","answer_d":"60\/1 000","answer_e":"06\/1 000","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26651","clinical_case":null,"question":"Les antig\u00e8nes les plus immunog\u00e8nes sont class\u00e9s selon leur immunog\u00e9nicit\u00e9 dans L'ordre suivant :","answer_a":"Rh\u00e9sus, Kell, Duffy, Kidd","answer_b":"Kell, Rh\u00e9sus, Duffy, Kidd","answer_c":"Kidd, Duffy, Kell. Rh\u00e9sus","answer_d":"Duffy, Rh\u00e9sus, Kell, Kidd","answer_e":"Kell, Kidd, Rh\u00e9sus, Duffy","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15660","clinical_case":null,"question":"Un sujet jeune consulte pour des l\u00e9sions papuleuses thoraciquesmultiples, de quelques millim\u00e8tres de diam\u00e8tre, d'\u00e9volution r\u00e9cidivante et transitoire apparaissant \u00e0 l'effort ou apr\u00e8s les repas. Il s'agit vraisemblablement :","answer_a":"D'urticaire \u00e0 la chaleur","answer_b":"D'urticaire par allergie alimentaire","answer_c":"D'urticaire cholinergique","answer_d":"D'oed\u00e8me de Quincke","answer_e":"D'urticaire m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22615","clinical_case":"Un patient de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis 6 ans, mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis en urgence pour infarctus du myocarde ant\u00e9ro-septal.\r\nA l'entr\u00e9e    glyc\u00e9mie 1,85 g\/l, glucosurie sans c\u00e9tonurie, cholest\u00e9rol\u00e9mie 2,7 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/l, prot\u00e9inurie 0,6 g\/l, tension art\u00e9rielle 170\/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg\/m2, tabagisme chronique.","question":"Ce patient pr\u00e9sente les troubles suivants :","answer_a":"Une dyslipid\u00e9mie mixte.","answer_b":"Une n\u00e9phropathie","answer_c":"Une ob\u00e9sit\u00e9","answer_d":"A+B+C","answer_e":"A+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23136","clinical_case":"Madame A. Baya \u00e2g\u00e9e de 70 ans, a fait une chute de sa hauteur sur le c\u00f4t\u00e9 droit. Elle a ressenti une vive douleur et n'a pu se relever. L'impotence fonctionnelle est totale et la douleur est exacerb\u00e9e par toute tentative de mobilisation. La radiographie du bassin montre une fracture trans-cervicale vraie d\u00e9plac\u00e9e en coxa vara, les trav\u00e9es osseuses c\u00e9phaliques sont obliques dans le prolongement mais d\u00e9cal\u00e9es.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur ce terrain et devant ce tableau votre traitement sera :","answer_a":"R\u00e9duction et ost\u00e9osynth\u00e8se cervico-c\u00e9phalique","answer_b":"Fixateur externe","answer_c":"Extension continue","answer_d":"Proth\u00e8se cervico-c\u00e9phalique","answer_e":"Abstention et mise au fauteuil","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22298","clinical_case":"Une femme de 55 ans, se plaint que ses voisins du dessus lui envoient, par les canalisations, des gaz qu'elle sent naus\u00e9abonds. D'ailleurs, tous les habitants de l'immeuble savent ce qu'elle pense, et commentent tous ses faits et gestes. Elle entend parfois la voix de la concierge qui l'insulte par la chemin\u00e9e. Cette patiente qui ne comprend pas ce qui lui arrive, menait jusqu'\u00e0, il y a quelques mois, une vie sans histoire quoique solitaire","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"D\u00e9lire paranolaque","answer_b":"Schizophr\u00e9nie","answer_c":"Confusion mentale","answer_d":"D\u00e9mence pr\u00e9s\u00e9nile","answer_e":"Psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22616","clinical_case":"Un patient de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis 6 ans, mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis en urgence pour infarctus du myocarde ant\u00e9ro-septal.\r\nA l'entr\u00e9e    glyc\u00e9mie 1,85 g\/l, glucosurie sans c\u00e9tonurie, cholest\u00e9rol\u00e9mie 2,7 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/l, prot\u00e9inurie 0,6 g\/l, tension art\u00e9rielle 170\/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg\/m2, tabagisme chronique.","question":"Parmi ces facteurs, quels sont ceux qui sont d\u00e9terminants ou aggravants de l'infarctus du myocarde :\n1. Taux de cholest\u00e9rol\n2. Chiffres tensionnels\n3. Taux de prot\u00e9inurie\n4. Tabagisme\n5. D\u00e9s\u00e9quilibre glyc\u00e9mique","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22776","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les convulsions f\u00e9briles simples du nourrisson :","answer_a":"Ne n\u00e9cessitent pas la pratique d\u2019un \u00e9lectro-enc\u00e9phalogramme","answer_b":"Sont souvent secondaires \u00e0 des rhinopharyngites aigu\u00ebs virales","answer_c":"Peuvent \u00eatre secondaires \u00e0 des m\u00e9ningites virales ou bact\u00e9riennes","answer_d":"Propositions A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3942","clinical_case":null,"question":"Le traitement du cancer colique, \u00e0 l'exclusion du cancer recto-sigmo\u00efdien, est :","answer_a":"Chirurgical","answer_b":"Radio-chirurgical","answer_c":"Implique une chimioth\u00e9rapie adjuvante syst\u00e9matique","answer_d":"N'est que chimioth\u00e9rapique","answer_e":"Une hormonoth\u00e9rapie pr\u00e9-chirurgicale am\u00e9liore les r\u00e9sultats","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23599","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les sympt\u00f4mes observ\u00e9s en cas de troubles de la natr\u00e9mie, citer ceux rapport\u00e9s \u00e0 !'hyponatr\u00e9mie ?\n1. Soif et irritabilit\u00e9\n2. H\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne\n3. S\u00e9cheresse de la muqueuse buccale\n4. C\u00e9phal\u00e9es\n5. Naus\u00e9es et confusion","answer_a":"4+5","answer_b":"1+2","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"1+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19884","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) maladie(s) ne retrouve-t-on pas de grosse rate ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","answer_b":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"Maladie de Waldenstr\u00f6m","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23007","clinical_case":null,"question":"Dans les fractures articulaires de la rotule, le type II de Mouley et Richard correspond \u00e0 :","answer_a":"Fracture transversale non d\u00e9plac\u00e9e","answer_b":"Fracture transversale d\u00e9plac\u00e9e","answer_c":"Fracture transversale avec communltlon d'un fragment","answer_d":"Fracture communltive","answer_e":"Fracture sagittale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1981","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas sur la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es. Le plus ancien est violac\u00e9 avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Si aucune \u00e9tiologie n'a finalement \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e au terme de vos explorations compl\u00e9mentaires, quelle sera votre attitude th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Traitement par t\u00e9tracyclines","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie locale","answer_d":"Traitement antituberculeux","answer_e":"Repos allong\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23634","clinical_case":"Monsieur B. M. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au pavillon des urgences, pour une r\u00e9tention v\u00e9sicale aigu\u00eb.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on retrouve un diab\u00e8te non insulino-d\u00e8pendant \u00e9voluant depuis 18 ans, trait\u00e9 par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans trait\u00e9e par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et r\u00e9gime hyposod\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un globe v\u00e9sical, un abdomen distendu et des \u0153d\u00e8mes au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLa pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn sans anomalies sth\u00e9tacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularit\u00e9s.","question":"Le bilan de retentissement cardiovasculaire chez ce patient doit comporter les investigations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"E C G","answer_b":"Capillaroscopie","answer_c":"Echocardiographie","answer_d":"Doppler vasculaire","answer_e":"Fond d'\u0153il","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8673","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq formules de liquide c\u00e9phalorachidien suivantes. Quelle est la plus \u00e9vocatrice d'une compression m\u00e9dullaire ?","answer_a":"Prot\u00e9ines 0,309\/l cytologie : nulle","answer_b":"Prot\u00e9ines 0,309\/l cytologie : 400 Iymphocytes\/mm3","answer_c":"Prot\u00e9ines 0,409\/l cytologie : 22 Iymphocytes\/mm3","answer_d":"Prot\u00e9ines 1,809\/l cytologie : nulle","answer_e":"Prot\u00e9ines 0,300\/l cytologie : 100 polynucl\u00e9aires\/mm3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23164","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui \u00e9voluent depuis six mois accompagn\u00e9es d\u2019un f\u00e9bricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffr\u00e9.\r\nL\u2019examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCH\u00d4BER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vert\u00e9braux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en g\u00e9n\u00e9rale et neurologique en particulier ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"L'analyse bact\u00e9riologique du liquide pr\u00e9lev\u00e9 doit faire rechercher :","answer_a":"Uniquement le bacille tuberculeux","answer_b":"Uniquement les germes a\u00e9robies","answer_c":"Uniquement les germes ana\u00e9robies","answer_d":"Les germes a\u00e9robies et ana\u00e9robies et le BK","answer_e":"Aucun de ces germes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12418","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'oed\u00e8me pulmonaire d'origine h\u00e9modynamique :\n1 - On note, \u00e0 l'auscultation, la pr\u00e9sence de r\u00e2les cr\u00e9pitants si\u00e9geant aux deux bases\n2 - La pression capillaire pulmonaire est \u00e9lev\u00e9e\n3 - Le traitement d'urgence fait appel aux diur\u00e9tiques\n4 - Le d\u00e9veloppement secondaire de fibrose pulmonaire est exceptionnel","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23371","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle n'est pas un traitement de fond de la polyarthrite rhumato\u00efde :","answer_a":"Sels d'or","answer_b":"Antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se","answer_c":"D\u00e9riv\u00e9s thiol\u00e9s","answer_d":"Methotrexate","answer_e":"Colchicine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14877","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente depuis huit mois une dysphagie d'abord r\u00e9serv\u00e9e aux solides, puis aux liquides et qui s'est progressivement compl\u00e9t\u00e9e. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 6 kg. C'est un tousseur habituel qui a constat\u00e9 depuis peu une modification de la tonalit\u00e9 de sa voix. A l'examen, il n'y a pas de ganglion de Troisier, pas de masse palpable abdominale. Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie, le bord inf\u00e9rieur est lisse, tranchant, r\u00e9gulier, d\u00e9passant le gril costal de cinq centim\u00e8tres. Le toucher rectal est normal. Les examens biologiques mettent en \u00e9vidence : une atteinte h\u00e9patocellulaire s\u00e9v\u00e8re, avec un taux de prothrombine \u00e0 60 % et des fonctions h\u00e9patiques tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9es. Le transit \u00cfsophagien met en \u00e9vidence une st\u00e9nose au tiers sup\u00e9rieur-tiers moyen, irr\u00e9guli\u00e8re, excentr\u00e9e. Le diagnostic de cancer de l'\u00cfsophage est le plus probable","question":"Quelle est l'investigation n\u00e9cessaire pour confirmer ce diagnostic?","answer_a":"Scanner thoracique","answer_b":"Radiographie thoracique","answer_c":"Fibroscopie \u00cfsophagienne avec biopsies","answer_d":"Echographie abdominale","answer_e":"Dosage des marqueurs tumoraux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22525","clinical_case":"Mme FC, 35 ans, m\u00e8re de 4 EVBP, conditions socio-\u00e9conomiques mauvaises. Consulte pour asth\u00e9nie intense \u00e9voluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire    notion de frilosit\u00e9 et de constipation opini\u00e2tre.\r\nA l'examen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e, raucit\u00e9 de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et r\u00e9guliers \u00e0 60\/mn, TA    115\/75 mmHg. R\u00e9flexe achili\u00e8en ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien r\u00e9gl\u00e9e.\r\nLes explorations   \r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun    0,80g\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine    0,32g\/!\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie    10mg\/l\r\n- Cholest\u00e9rol total    4,10g\/l \u2022 Triglyc\u00e9rides    0,79g\/l\r\n- Globules blancs    4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb    7g\/dl\r\n- Ht    20%\r\n- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal \u00e0 59\/mn, sans anomalie de la r\u00e9polarisation\r\n- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil    normale\r\n- FT4    2 microgrammes\/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncth\u00e8ne ordinaire    5\r\n\r\n\r\nmicrogr\/100ml (NL    8-28)\r\n\u2022 Cortisol apr\u00e8s Synacth\u00e8ne    19 microgr\/100ml","question":"Par quel(s) examen(s) allez-vous compl\u00e9ter le bilan de cette an\u00e9mie ?","answer_a":"Frottis sanguin et dosage du fer s\u00e9rique","answer_b":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_c":"Dosage de la vitamine B12","answer_d":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_e":"Ponction de moelle osseuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9080","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inf\u00e9rieurs et \u00e9voluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois \u00e0 type de brulures, parfois \u00e0 type de tiraillements,particuli\u00e8rement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont tr\u00e8s g\u00e9nantes, d'autant qu'elles s'exag\u00e8rent lors de la marche. Au d\u00e9but la malade se souvient que le cot\u00e9 gauche \u00e9tait plus particuli\u00e8rement int\u00e9ress\u00e9 mais progressivement les troubles se sont bilat\u00e9ralis\u00e9s. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accident\u00e9 ou si elle est bouscul\u00e9e. Elle redoute tout particuli\u00e8rement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle \u00e9prouve une grande fatigabilit\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs et ne peut plus faire de marches prolong\u00e9es.La patiente est mari\u00e9e et a eu 4 enfants ag\u00e9s respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activit\u00e9 professionneller\u00e9guli\u00e8re, mais continue d'exercer \u00e0 domicile de fa\u00e7on interminente son ancien m\u00e9tier de couturi\u00e8re Elle pr\u00e9cise qu'elle n'est pas g\u00e9n\u00e9e dans cette activit\u00e9.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents. on note une chol\u00e9cystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle \u00e9prouvequelques difficult\u00e9s pour retenir ses urines. Ce sympt\u00f4me g\u00e9nant a d'ailleurs d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 lieu \u00e0 une consultation qui aurait abouti \u00e0 retenirles ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux dans la g\u00e9n\u00e8se des troubles urinaires.Depuis le d\u00e9but de ses douleurs. la patiente a absorb\u00e9 sans succ\u00e8s divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glaf\u00e9nine\u00ae) pendant quelques semaines. Elle est actuellement trait\u00e9e par du T\u00e9mesta (Lorazepam\u00ae) \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 \u00e0 1 mg 3 fois par jour","question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes laquelle vous semble plausible ?","answer_a":"Affection dysm\u00e9tabolique","answer_b":"Myasth\u00e9nie","answer_c":"Affection tumorale","answer_d":"Affection d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Infection","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27941","clinical_case":null,"question":"Chez la femme, le corpuscule de Barr est un chromosome:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Partiellement inactif.","answer_b":"Partiellement actif.","answer_c":"Totalement inactif.","answer_d":"Totalement actif.","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses suscit\u00e9es.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14360","clinical_case":"On veut \u00e9tudier l'action hypouric\u00e9miante d'un nouveau produit M. La justification de cet essai tient au fait qu'une \u00e9l\u00e9vation du taux de l'uric\u00e9mie peut entra\u00eener l'apparition de crises de goutte et de lithiases urinaires","question":"Les sujets ob\u00e9issant aux crit\u00e8res d'inclusion seront :","answer_a":"Le tout venant d'un service hospitalier","answer_b":"Les malades ayant d\u00e9j\u00e0 eu au moins une crise de goutte typique","answer_c":"Les malades dont l'uric\u00e9mie est sup\u00e9rieure \u00e0 la normale ( 80 mg\/l)","answer_d":"Des sujets indemnes de toute maladie s\u00e9lectionn\u00e9s par tirage au sort","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17268","clinical_case":"Une jeune fille de 24 ans, diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendante, est hospitalis\u00e9e en urgence pour syndrome abdominal aigu. Quelques jours avant l'hospitalisation, elle s'est plainte de br\u00fblures mictionnelles. Des vomissements, une dyspn\u00e9e progressive et des douleurs abdominales sont apparues la veille de l'entr\u00e9e. Elle n'a pas fait son insuline du soir et n'a pas mang\u00e9. La temp\u00e9rature est \u00e0 39 degr\u00e9s avec frissons. Le ventre est douloureux dans son ensemble, mais souple. Le pouls est rapide \u00e0 120\/min. Le coeur est normal \u00e0 l'auscultation et la TA est \u00e0 80\/50 mm de Hg. La malade est stuporeuse et globalement d\u00e9shydrat\u00e9e. Sur le plan biologique :- pH : 7,10 (N = 7,35-7,45)- bicarbonates : 7 mmol (N = 25 + 5)- s\u00e9rum lactescent et triglyc\u00e9rides : 20 g\/l (N = 0,75-1,5)- glyc\u00e9mie : 6 g\/l (N = 0,8-1,1 ) ou 33,3 mmol\/l- glycosurie : + + + ; c\u00e9tonurie : + + + - ionogramme : Na = 128 mmol\/l, Cl = 90 mmol\/l- ur\u00e9e : 1 g\/l ou 16,6 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie : 220 micromol\/l- leucocytose : 20 000 dont 87 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles- culot urinaire : pyurie franche","question":"La carence en insuline peut avoir les cons\u00e9quences suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Diminution de la captation cellulaire du glucose","answer_b":"Augmentation de la glycog\u00e9nolyse","answer_c":"Diminution de la n\u00e9oglucogen\u00e8se","answer_d":"Augmentation de la lipolyse","answer_e":"Augmentation du catabolisme azot\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15471","clinical_case":null,"question":"La mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale correspond aux d\u00e9c\u00e8s survenus pendant la p\u00e9riode allant :","answer_a":"De 28 semaines de gestation jusqu'au jour de la naissance","answer_b":"De la naissance jusqu'au 7\u00e8me jour apr\u00e8s la naissance","answer_c":"De 28 semaines de gestation jusqu'\u00e0 la 4\u00e8me semaine apr\u00e8s la naissance","answer_d":"De 28 semaines de gestation jusqu'au 7\u00e8me jour apr\u00e8s la naissance","answer_e":"De 28 semaines de gestation jusqu'au 21\u00e8me jour apr\u00e8s la naissance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11777","clinical_case":"Un enfant de 8 ans, est amen\u00e9 en consultation. A L'examen, on observe un \u00e9ryth\u00e8me suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les l\u00e9sions ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 5 mois, elles sont tr\u00e8s prurigineuses, g\u00eanant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonni\u00e8re, la petite soeur a \u00e9galement des l\u00e9sions cutan\u00e9es, la m\u00e8re a une peau tr\u00e8s s\u00e8che, formant de petites \u00e9cailles sur la face ant\u00e9rieure des jambes","question":"La m\u00e8re a une peau s\u00e8che avec formation de petites \u00e9cailles \u00e0 la partie ant\u00e9rieure des jambes. Cet \u00e9tat cutan\u00e9 h\u00e9r\u00e9ditaire est souvent associ\u00e9 \u00e0 cette pathologie, il s'agit de :","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Ecz\u00e9ma de contact","answer_c":"Parapsoriasis","answer_d":"Pityriasis ros\u00e9","answer_e":"Ichtyose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21544","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'intervention chirurgicale de l'insuffisance aortique importante est essentiellement indiqu\u00e9e dans les plus brefs d\u00e9lais afin :","answer_a":"De pr\u00e9server une bonne fonction myocardique","answer_b":"D'\u00e9viter le risque d'endocardite Infectieuse","answer_c":"D'\u00e9viter l'hypertension art\u00e9rielle majeure","answer_d":"D'\u00e9viter une dilatation trop Importante de l'aorte","answer_e":"D'\u00e9viter le risque thrombo-emboliques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23717","clinical_case":"Un m\u00ebd\u00e9cin g\u00e9n\u00e9raliste, est appel\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019un patient de 28 ans, agit\u00e9 depuis quelques jours, celui-ci l'accueille familli\u00e8rement. Il dit qu'il l\u2019a d\u00e9j\u00e0 rencontr\u00e9 et qu'il serait heureux de voir le m\u00e9decin collaborer \u00e0 la vaste compagne de promotion de la sant\u00e9 qu\u2019il souhaite mettre en place. Il affirme avoir achet\u00e9 ce jour une maison afin d\u2019y implanter le si\u00e8ge social de son association ainsi que du mat\u00e9riel de bureautique et une voiture. Il a 3000 dinars en poche et souhaite sortir afin d'acheter des documents pour choisir les grandes orientations de son association. la famille dit qu'il ne dort plus depuis quelques jours, et que son comportement s'est largement modifi\u00e9. Il \u00e9tait, il y\u2019a quelques semaines, plut\u00f4t calme et morose, r\u00e9fl\u00e9chissant beaucoup sur ce qu'il souhaitait faire de sa vie.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont parmi les classes m\u00e9dicamenteuses, celle qui risque d'\u00eatre la plus efficace chez ce patient ?","answer_a":"Antid\u00e9presseur s\u00e9datif.","answer_b":"Barbiturique.","answer_c":"Neuroleptique s\u00e9datif.","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pine.","answer_e":"Normo-thymique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20551","clinical_case":"Une femme de 70 ans, hypertendue depuis 1 an, consulte pour des malaises survenant de plus en plus fr\u00e9quemment depuis quelques mois. Simultan\u00e9ment est apparu un diab\u00e8te sucr\u00e9, sans exc\u00e8s pond\u00e9ral, sans c\u00e9tonurie, trait\u00e9 avec du Diamicron\u00ae et un r\u00e9gime \u00e0 150 g de glucides. Apr\u00e8s avoir maigri de 5 kg depuis qu'elle suit ce r\u00e9gime, elle p\u00e8se 61 kg pour une taille de 1,76 m. L'examen clinique objective une tension art\u00e9rielle \u00e0 21\/11 en position couch\u00e9e, \u00e0 6\/0 avec malaise et perte de connaissance apr\u00e8s une minute d'orthostatisme et des pouss\u00e9es hypertensives \u00e0 28\/12 avec tachycardie \u00e0 120\/mn accompagn\u00e9es de c\u00e9phal\u00e9es, douleurs abdominales et thoraciques constrictives, palpitations, sueurs et p\u00e2leur correspondant aux malaises dont se plaint la patiente depuis quelques mois","question":"Cette symptomatologie sugg\u00e8re le diagnostic de :","answer_a":"Insulinome pancr\u00e9atique","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie","answer_c":"Diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant","answer_d":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_e":"Syndrome de Conn","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16386","clinical_case":"Un homme de 70 ans alerte mais tabagique (50 paquets\/ann\u00e9e) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la mont\u00e9e d'une c\u00f4te entra\u00eene parfois une douleur r\u00e9trosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 19\/12 aux deux bras. Le pouls radial bat \u00e0 70. Aux membres inf\u00e9rieurs \u00e0 droite aucun pouls n'est per\u00e7u : \u00e0 gauche tous les pouls sont bien frapp\u00e9s. La palpation de l'abdomen vous r\u00e9v\u00e8le une masse indolore d'environ 6 cm de large","question":"Quel(s) traitements) pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Sympathectomie","answer_b":"Pontage axillo-bif\u00e9moral","answer_c":"Remplacement aortique par proth\u00e8se","answer_d":"Embolectomie","answer_e":"R\u00e9section an\u00e9vrisme simple","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6428","clinical_case":null,"question":"Un enfant d'un an a port\u00e9 \u00e0 la bouche le goulot d'un r\u00e9cipient contenant de l'eau de javel dilu\u00e9e. La famille vous t\u00e9l\u00e9phone, quel conseil lui donnez vous ?","answer_a":"Hospitaliser l'enfant","answer_b":"Le faire vomir","answer_c":"Rincer abondamment la bouche \u00e0 l'eau pure","answer_d":"Lui faire boire de l'hypochlorite de soude","answer_e":"Lui faire boire du lait","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4560","clinical_case":"Une femme de 78 ans, autonome et alerte, est hospitalis\u00e9e pour une tum\u00e9faction douloureuse de l'aine \u00e0 droite. L'interrogatoire retrouve la notion ancienne d'une tum\u00e9faction de m\u00eame si\u00e8ge, qui s'est r\u00e9duite jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent avec des bruits hydro-a\u00e9riques. Elle pr\u00e9sente des vomissements deux heures apr\u00e8s le d\u00e9but des troubles et elle signale un arr\u00eat des gaz apr\u00e8s l'\u00e9mission d'une selle diarrh\u00e9ique.L'examen retrouve une tum\u00e9faction douloureuse, situ\u00e9e sous la ligne de Malgaigne non r\u00e9ductible, non expansive \u00e0 la toux. Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration montrent quelques niveaux liquides avec un gr\u00eale mod\u00e9r\u00e9ment dilat\u00e9","question":"La hernie crurale externe :","answer_a":"Se rencontre souvent chez le jeune enfant","answer_b":"Est une hernie cong\u00e9nitale","answer_c":"Est la forme anatomo-clinique qui se complique le plus d'\u00e9tranglement","answer_d":"Se rencontre surtout chez l'homme","answer_e":"Peut \u00eatre oblique externe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3722","clinical_case":null,"question":"Quelle Iymphokine parmi les suivantes peut-elle stimuler la formation de colonies de nombreuses lign\u00e9es sanguines \u00e0 partir de pr\u00e9curseurs h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques ?","answer_a":"IL1","answer_b":"IL2","answer_c":"IL3","answer_d":"TNF B\u00e9ta","answer_e":"Interf\u00e9ron Gamma","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13521","clinical_case":"Madame X., Fran\u00e7oise, 34 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants, avait pr\u00e9sent\u00e9 dans les suites de son premier accouchement une \u00e9pisode confuso-onirique aigu qui avait n\u00e9cessit\u00e9 l'hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa m\u00e8re et sa grand-m\u00e8re maternelle ont pr\u00e9sente chacune deux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs graves. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 4 reprises, \u00e0 28 ans, 29 ans, 31 ans, et 33 ans, des \u00e9pisodes d'agitation avec euphorie, hyperactivit\u00e9, d\u00e9penses excessives, perte du contr\u00f4le \u00e9motionnel. Elle vient consulter \u00e0 la demande de sa famille pour une certaine excitation, des activit\u00e9s d\u00e9sordonn\u00e9es et une insomnie. L'examen physique ne met en \u00e9vidence aucune anomalie. L'humeur est euphorique avec une subexcitation psychique mais sans trouble majeur du comportement, le d\u00e9bit verbal est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9","question":"Compte tenu des risques li\u00e9s \u00e0 un tel traitement, une pr\u00e9caution est souhaitable. Laquelle ?","answer_a":"Tonicardiaque","answer_b":"Diur\u00e9tique","answer_c":"Mise en oeuvre d'une contraception","answer_d":"Vitaminoth\u00e9rapie","answer_e":"Extraits thyro\u00efdiens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17564","clinical_case":"M. P... 45 ans, consulte pour une asth\u00e9nie, une polyurie, une soif excessive qui sont apparues depuis 3 mois environ ; le poids et l'app\u00e9tit sont conserv\u00e9s. L'examen clinique est normal. Mais le poids est de 90 kgs pour 1 m 75. Il existe une glycosurie + + + sans c\u00e9tonurie. Deux glyc\u00e9mies \u00e0 jeun sont respectivement \u00e0 9,1 mmol\/l et 10 mmol\/l (1,80 g\/l. Le s\u00e9rum est opalescent \u00e0 jeun. Cholest\u00e9rol total = 5, 2 mmol\/l (2,9 g\/l), triglyc\u00e9rides = 4, 6 mmol\/l (4g\/l","question":"Quelle sera votre prescription dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Insuline Rapitard\u00ae 10 U. matin et soir","answer_b":"Metformine","answer_c":"Daonil\u00ae","answer_d":"R\u00e9gime hypocalorique sans sucre d'absorption rapide","answer_e":"Glucidoral\u00ae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27856","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 15 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9tresse respiratoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels; enfant n\u00e9 A terme, allaitement mixte depuis la naissance,\r\ndiversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour\r\nd\u00e9shydratation sur diarrh\u00e9e a S'\u00e2ge de 09 mois et 13 mois avec fl\u00e9chissement de la\r\ncourbe pond\u00e9rale depuis s'\u00e2ge de 07 mois, suivi pour an\u00e9mie carentielle depuis 06\r\nmois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements\r\nchroniques, d\u2019h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se et de r\u00e9ctorragie.\r\nA l'examen   le poids est de 8200 g (d\u00e9ficit de 21%), \u00a1a temp\u00e9rature A 37\u00b0C,\r\nla FR A 45 cycles\/mim, la FC A 160 battemens\/min, Se temps de recolorat\u00efors estim\u00e9\r\nest sup\u00e9rieur A 3 sec, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse Intense est not\u00e9e, absence\r\nd'ict\u00e8re, un souffle systolique de 2\/6 au foyer mitra! est mis en \u00e9vidence, une\r\nh\u00e9patom\u00e9galie et une spl\u00e9nom\u00e9galie de type Il sont palp\u00e9es.\r\nLa FNS retrouve   une HB A 4 g\/dl, des plaquettes A 200.000 elts\/mm3,\r\nun VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de r\u00e9ticulocytes a 40.000 elts\/mm3.\r\nLa radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.","question":"La surveillance est bas\u00e9e essentiellement sur:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La clinique.","answer_b":"Le dosage des anticorps anti-transglutaminase.","answer_c":"Biopsie j\u00e9junale.","answer_d":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17221","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants quel est celui qui caract\u00e9rise pr\u00e9cocement l'atteinte glom\u00e9rulaire chez le diab\u00e9tique :","answer_a":"L'augmentation des leucocytes\/minute","answer_b":"La pr\u00e9sence de germes dans les urines","answer_c":"L'h\u00e9maturie microscopique","answer_d":"La microalbuminurie","answer_e":"Une diminution de la clearance \u00e0 la cr\u00e9atinine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22806","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nouveau-n\u00e9 \u00e2g\u00e9 de 28 jours de vie, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re prolong\u00e9 et constipation.\r\nExamen : Poids 3.600 g, Taille 46 cm, PC. 35 mm, temp\u00e9rature 35,8\u00b0c, fontanelle ant\u00e9rieure tr\u00e8s large, ict\u00e8re conjonctival, abdomen distendu avec hernie ombilicale, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie. Le diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de :","answer_a":"Infection urinaire","answer_b":"Trisomie 21","answer_c":"Hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale","answer_d":"Embryo-foetopathie virale ou parasitaire","answer_e":"An\u00e9mie h\u00e9molytique constitutionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26152","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui d\u00e9finit le cancer ?","answer_a":"Masse tumorale r\u00e9cidivante","answer_b":"Prolif\u00e9ration cellulaire anarchique incontr\u00f4lable","answer_c":"Tissu identique \u00e0 celui qui lui a donn\u00e9 naissance","answer_d":"Atypies cytonucl\u00e9aires","answer_e":"Tumeur mal limit\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2103","clinical_case":"Un homme de 25 ans, a vu s'installer une \u00e9ruption prurigineuse, faite de placards urticariens et de petites bulles en bouquets sur la face d'extension de ses bras, sa nuque, son dos, la face post\u00e9rieure de ses cuisses et sur ses fesses. Il n'y a pas de l\u00e9sion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. La biopsie cutan\u00e9e standard montre une bulle sous \u00e9pidermique contenant des polynucl\u00e9aires neutrophiles et \u00e9osinophiles. En immunofluorescence directe il existe des d\u00e9pots granuleux au sommet des papilles dermiques","question":"Quel type de d\u00e9p\u00f4t observe-t-on en immunofluorescence directe dans cette pathologie ?","answer_a":"D\u00e9p\u00f4t d'IgA","answer_b":"D\u00e9p\u00f4t d'IgG","answer_c":"D\u00e9p\u00f4t d'IgG et de compl\u00e9ment","answer_d":"D\u00e9p\u00f4t d'IgM","answer_e":"D\u00e9p\u00f4t d'IgA et de compl\u00e9ment","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17512","clinical_case":"Un homme de 63 ans est hospitalis\u00e9 pour des douleurs abdominales diffuses avec constipation, anorexie, amaigrissement progressif de 7 kg depuis neuf mois. Il n'a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'une orchi-\u00e9pididymite survenue dix ans auparavant et trait\u00e9e durant six mois par l'isoniazide. Il s'agit par ailleurs d'un \u00e9thylique chronique. L'examen clinique d\u00e9tecte une h\u00e9patom\u00e9galie de volume mod\u00e9r\u00e9 (fl\u00e8che h\u00e9patique 14 cm), globale, ferme, sans signe clinique d'insuffisance h\u00e9patique ou d'hypertension portale. Il existe une hyperpigmentation diffuse, brun\u00e2tre, pr\u00e9dominant sur les parties d\u00e9couvertes, les mamelons, les organes g\u00e9nitaux externes. Les chiffres tensionnels sont de 110\/70 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.Voici le r\u00e9sultat des explorations r\u00e9alis\u00e9es : - VS : 36\/78 mm - l'h\u00e9mogramme est normal - ur\u00e9e = 0,43 g\/l - Na = 132 mEq\/l - K = 4,8 m Eq\/l - Cl = 98 mEq\/l - cholest\u00e9rol : 2,9 g\/l- triglyc\u00e9rides : 4,5 g\/l- gamma-GT : 72 UI\/l (N = 5 \u00e0 36) - sid\u00e9r\u00e9mie : 172 mcg\/100 ml- coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline : 65 % - intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine (10 U) : induration de 12 mm - radiographie sans pr\u00e9paration du thorax, transit gastroduod\u00e9nal et lavement baryt\u00e9 : normaux. Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration et tomodensitom\u00e9trie abdominale : on observe deux calcifications de petites taille, en projection de l'aire surr\u00e9nalienne gauche. - cortisol\u00e9mie :- 8 h : 6,2 mg\/l 00 ml- 16 h : 3,4 mg\/100 ml- 24 h : 2,2 mg\/l 00 ml- ACTH :- 8 h : 570 pg\/ml (N 10 \u00e0 90)- 16 h : 420 pg\/ml- 24 h : 336 pg\/ml- aldost\u00e9rone : 12 pg\/ml (N 50 \u00e0 150)- activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique : 13,6 ng\/ml\/h d'angiotensine 1 (N 0,3 \u00e0 1,5)- 17 OH : 2,2 mg\/24 h- 17 C\u00e9to : 6 mg\/24 h- cortisol libre urinaire : 8 mcg\/24 h- aldost\u00e9ronurie : 2 mcg\/24 h (N 3 \u00e0 20)On \u00e9voque la maladie d'Addison","question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants not\u00e9s chez le patient sont en faveur de la maladie d'Addison, \u00e0 l'exception d'un seul. Lequel ?","answer_a":"M\u00e9lanodermie","answer_b":"Anorexie","answer_c":"Amaigrissement","answer_d":"Troubles digestifs","answer_e":"H\u00e9patom\u00e9galie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24693","clinical_case":null,"question":"Le cryptocoque a un organe de pr\u00e9dilection, lequel ?","answer_a":"C\u0153ur","answer_b":"Foie","answer_c":"Rate","answer_d":"Rein","answer_e":"Cerveau","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8308","clinical_case":"Un patient de 45 ans est atteint d'une polykystose r\u00e9nale. On palpe deux gros reins, bossel\u00e9s, dont l'aspect \u00e9chographique est caract\u00e9ristique. Il a atteint le stade de l'insuffisance r\u00e9nale terminale et un traitement par h\u00e9modialyse p\u00e9riodique est n\u00e9cessaire.L'h\u00e9mogramme est alors le suivant : h\u00e9maties 2.000.000, h\u00e9matocrite 18 %, h\u00e9moglobine 6 g\/100 ml, leucocytes 6 000 dont neutrophiles 60 %, lymphocytes 30 %, monocytes 10 %, plaquettes 250.000\/ mm3, r\u00e9ticulocytes 4%","question":"Cette an\u00e9mie est :","answer_a":"Normochrome macrocytaire non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"Normochrome macrocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Normochrome normocytaire non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Normochrome microcytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11978","clinical_case":null,"question":"L'atropine :\n1 - Est une substance parasympathomim\u00e9tique\n2 - Ralentit la vitesse de conduction auricule ventriculaire\n3 - Augmente les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques\n4 - Entra\u00eene une s\u00e9cheresse de la bouche","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8184","clinical_case":"Les parents d'un jeune gar\u00e7on de 4 ans, constatent une bouffissure du visage avec prise de poids de 2,2 kg en l'espace de 6 jours. Examen clinique : les oed\u00e8mes sont tr\u00e8s marqu\u00e9s au visage avec des paupi\u00e8res gonfl\u00e9es aux deux membres inf\u00e9rieurs et il existe une hydroc\u00e8le bilat\u00e9rale : temp\u00e9rature : 37\u00b0; pression art\u00e9rielle : 11,5\/7 cm Hg.Examens compl\u00e9mentaires : h\u00e9mogramme : normal. Sang : VS 88\/132, fibrinog\u00e8ne 6,5 g\/l ; ur\u00e9e 5 mmol\/l (0,30 g\/l), cr\u00e9atinine 48 micromoles\/l (4,8 mg\/l), prot\u00e9ines totales 45 g\/l, albumine 15 g\/l, \u00e9lectrophor\u00e8se (albumine 24 %, alpha1 5 %, alpha 2 43, b\u00eata 18 %, gamma 10 %), cholest\u00e9rol 9,5 mmol\/l (3,7 g\/l).Urines 4 GR\/mm3 et 2 GB\/mm3, prot\u00e9inurie 3,8 g\/24 heures avec 85 % d'albumine \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se, volume des urines de 24 heures 300 ml. Autres examens : antistreptolysines 50 U\/ml, compl\u00e9ment total CH 50 normal","question":"Vis a vis d'une \u00e9ventuelle antibioth\u00e9rapie vous envisagez :","answer_a":"C\u00e9phalosporine IV","answer_b":"Bactrim\u00ae per os","answer_c":"Chloramph\u00e9nicol","answer_d":"Gentamicine IM","answer_e":"Abstention","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22531","clinical_case":"Une dame de 48 ans, ob\u00e8se, aux ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te (DNID) d\u00e9couvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies r\u00e9centes, irradiant vers la fesse et le creux poplit\u00e9.","question":"En fait, l'examen neurologique retrouve un d\u00e9ficit de la flexion dorsale du pied gauche, une ar\u00e9flexie achill\u00e9enne droite et une hypoesth\u00e9sie vibratoire aux membres inf\u00e9rieurs. Vous \u00e9voquez :","answer_a":"Une compression m\u00e9dullaire tumorale","answer_b":"Une my\u00e9lopathie cervicarthrosique","answer_c":"Une syringomy\u00e9lie","answer_d":"Une polyneuropathie diab\u00e9tique","answer_e":"Une hernie discale L5-S1","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25793","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une dur\u00e9e d'action courte d'un m\u00e9dicament est enregistr\u00e9e dans les situations suivantes, sauf une :","answer_a":"Demi vie courte","answer_b":"Redistribution","answer_c":"Induction","answer_d":"Liaison prot\u00e9ique","answer_e":"Elimination rapide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25743","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le plus \u00e9pais des cartilages du corps humain est celui :","answer_a":"De la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_b":"De la palette hum\u00e9rale","answer_c":"De la rotule","answer_d":"De l'astragale","answer_e":"Des condyles f\u00e9moraux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25160","clinical_case":null,"question":"Au cours du syndrome de LAMBERT EATON, on observe :\nUne activit\u00e9 accrue de l'ac\u00e9tyl-cholin\u00e9st\u00e9rase\nLa pr\u00e9sence d'anticorps dirig\u00e9s contre les canaux calciques pr\u00e9-synaptlques\nUne r\u00e9duction du nombre de r\u00e9cepteurs cholin\u00e9rgiques post-synaptiques\nLa pr\u00e9sence d'anticorps dirig\u00e9s contre les canaux sodiques pr\u00e9-synaptlques\nUne r\u00e9duction de la synth\u00e8se d\u2019ac\u00e9tylcholine","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25531","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le m\u00e9canisme de reconnaissance et de liaison hormonales bas\u00e9 sur la sp\u00e9cificit\u00e9 n\u00e9gative concerne :","answer_a":"La GH ou growth hormone ou hormone de croissance","answer_b":"La prolactine","answer_c":"La GH et prolactine","answer_d":"La LH et la FSH","answer_e":"Le cortisol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18136","clinical_case":"Il s'agit d'une patiente de 62 ans, m\u00e8re de 3 enfants, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 50 ans qui consulte pour des pertes ros\u00e9es ayant dur\u00e9 une semaine. Elle mesure 163 cm, p\u00e8se 69 kilos et est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen g\u00e9n\u00e9ral, l'examen des aires ganglionnaires, l'examen des seins et du col est normal. L'ut\u00e9rus est de volume normal, les annexes ne sont pas percues. L'hyst\u00e9rographie met en \u00e9vidence une lacune r\u00e9guli\u00e8re du fond ut\u00e9rin","question":"Chez cette patiente, quel est le meilleur examen pour \u00e9liminer ou affirmer l'existence d'un cancer de l'endom\u00e8tre ?","answer_a":"Cytologie endo-ut\u00e9rine","answer_b":"Biopsie \u00e0 la canule de Novak","answer_c":"Echographie","answer_d":"Curetage sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Coelioscopie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24196","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une h\u00e9morragie digestive peut \u00eatre secondaire a :\n1. Ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal\n2. Une hernie hiatale\n3. Un l\u00e9iomyome de l'estomac\n4. Un cancer de l'\u0153sophage\n5. Un syndrome de MALLORY-WEISS","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"1+2+3+4+5","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26281","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La fixation d'un pr\u00e9l\u00e8vement tissulaire :\n1.\tEst une \u00e9tape facultative\n2.\tN'int\u00e9resse que les pr\u00e9l\u00e8vements biopsiques\n3.\tFait appel au formol 10%\n4.\tPermet d'\u00e9viter l'autolyse tissulaire\n5.\tEntra\u00eene une induration des tissus","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22978","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9es chroniques, \u00e9voluant depuis l'\u00e2ge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'\u00e9pisode infectieux.\r\nNourri au sein exclusif jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois, puis mixte avec introduction \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois de laitages, c\u00e9r\u00e9ales et prot\u00e9ines animales.\r\nExamen   \r\nPoids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4\u00b0 C; p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux clairsem\u00e9s et d\u00e9color\u00e9s, syndrome oed\u00e9mateux important avec oed\u00e8mes blancs gardant le godet, distension abdominale et fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 8cm.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Ce diagnostic sera confirm\u00e9 par :","answer_a":"La s\u00e9rologie (anticorps anti gliadine, anti endomysium, anti glutaminase) et la biopsie j\u00e9junale","answer_b":"L\u2019epreuve d'exclusion et de r\u00e9introduction de l\u2019aliment suspect\u00e9","answer_c":"Le test a la sueur","answer_d":"Le dosage pond\u00e9ral des immunoglobulines","answer_e":"L'ECB des urines, \u00e9chographie abdominale, cysto-ur\u00e9trographie mictionnelle (CUM)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5623","clinical_case":null,"question":"Quel traitement doit-on proposer \u00e0 une femme de 40 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, victime d'une fracture d\u00e9plac\u00e9e, sous-capitale, du col f\u00e9moral ?","answer_a":"Extension continue","answer_b":"Vissage","answer_c":"Enclouage de Ender","answer_d":"Proth\u00e8se totale","answer_e":"Pl\u00e2tre pelvi-p\u00e9dieux apr\u00e8s r\u00e9duction","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19173","clinical_case":null,"question":"L'infection latente qui succ\u00e8de \u00e0 la primo-infection \u00e0 Herp\u00e8s simplex virus (ou Herp\u00e8s virus hominis) a pour site :","answer_a":"Les polynucl\u00e9aires du sang circulant","answer_b":"Les neurones moteurs p\u00e9riph\u00e9riques du territoire de la primo-infection","answer_c":"Les neurones du ganglion sensitif du territoire de la primo-infection","answer_d":"Les Iymphocytes B du sang circulant","answer_e":"Les macrophages du sang circulant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10741","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale progressivement croissante. Elle est m\u00e8re de trois enfants, elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9e d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9 ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (pas de prise de m\u00e9dicaments ototoxiques). La malade all\u00e8gue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'\u00e9preuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9do-vestibulaire","question":"Devant ces donn\u00e9es cliniques, on peut retenir comme diagnostic diff\u00e9rentiel plausible :","answer_a":"Une otite s\u00e9reuse bilat\u00e9rale","answer_b":"Une presbyacousie pr\u00e9coce","answer_c":"Une maladie de M\u00e9ni\u00e8re bilat\u00e9rale","answer_d":"Une tumeur du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Une otite fibro-adh\u00e9sive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26099","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les facteurs de risque du cancer du col de l'ut\u00e9rus, lesquels retenez-vous ?\n1.\tUne infection \u00e0 chlamydiae\n2.\tUne infection \u00e0 Human Papilloma Virus (HPV)\n3.\tLe tabagisme\n4.\tDes partenaires sexuels multiples\n5.\tLe diab\u00e8te","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9679","clinical_case":"Un homme de 64 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9. Il p\u00e8se 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni familial, ni personnel de diab\u00e8te, de dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie ni de pathologie vasculaire d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Dans sa famille seul son p\u00e8re est gros. Lui-m\u00eame a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholest\u00e9rol : 800 mg\/jour, rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s (P\/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apport\u00e9es par les prot\u00e9ines. Un bilan biologique est fait : glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 6,6 mmol\/l (1,2 g\/l) glyc\u00e9mie post-prandiale 8 mmol\/l (1,4 g\/l), cholest\u00e9rol\u00e9mie : 8,5mmol (3,39\/l) triglyc\u00e9rid\u00e9mie 2,5 mmol\/l (2,39\/l), uric\u00e9mie : 80 mg\/l","question":"Donner le bon classement dans l'ordre d'un apport calorique d\u00e9croissant, pour les trois aliments suivants (pour 100 g ou 100 ml) :","answer_a":"Vin > chocolat > pain","answer_b":"Pain > vin > chocolat","answer_c":"Chocolat > pain > vin","answer_d":"Vin > pain > chocolat","answer_e":"Chocolat > vin > pain","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18688","clinical_case":null,"question":"Les bouff\u00e9es d\u00e9lirantes pr\u00e9sentent comme caract\u00e9ristique(s) :","answer_a":"De rev\u00eatir une \u00e9volution chronique","answer_b":"D'\u00eatre syst\u00e9matis\u00e9es","answer_c":"L'absence de troubles thymiques","answer_d":"De survenir surtout au cours des d\u00e9mences s\u00e9niles","answer_e":"D'\u00eatre expos\u00e9es aux r\u00e9cidives","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20273","clinical_case":null,"question":"Que d\u00e9signe le terme de \"\"chimioth\u00e9rapie adjuvante\"\" ?","answer_a":"Une chimioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 une radioth\u00e9rapie et\/ou une hormonoth\u00e9rapie","answer_b":"Une chimioth\u00e9rapie pratiqu\u00e9e avant la r\u00e9section chirurgicale pour r\u00e9duire le volume tumoral et faciliter l'ex\u00e9r\u00e8se","answer_c":"Une deuxi\u00e8me chimioth\u00e9rapie r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s l'\u00e9chec d'une premi\u00e8re","answer_d":"Une chimioth\u00e9rapie suivant un traitement ayant amen\u00e9 une r\u00e9duction non totale des l\u00e9sions mesurables","answer_e":"Une chimioth\u00e9rapie chez un patient ayant subi un traitement radical, mais qui pr\u00e9sente un risque statistiquement \u00e9lev\u00e9 de rechute","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22457","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une hypers\u00e9cr\u00e9tion d'hormone antidiur\u00e9tique ou ADH entra\u00eene :","answer_a":"Une polydipsie.","answer_b":"Une polyurie.","answer_c":"Une hyperkali\u00e9mie.","answer_d":"Une augmentation de l'h\u00e9matocrite.","answer_e":"Une augmentation du volume liquidien extracellulaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10656","clinical_case":"Un patient de 60 ans vient consulter pour une otalgie gauche, intermittente, volontiers rythm\u00e9e par la d\u00e9glutition, et dont le malade \u00e9value l'anciennet\u00e9 \u00e0 trois\/quatre mois.Ce patient est un ancien pilote d'aviation militaire. Il n'a jamais fum\u00e9 et ne pr\u00e9sente pas d'intoxication alcoolique particuli\u00e8re.Il a l'impression de moins entendre de l'oreille gauche, et accuse quelques acouph\u00e8nes graves, \u00e9galement intermittents. Par ailleurs, le malade n'all\u00e8gue aucun autre sympt\u00f4me clinique O.R.L.L'examen montre un tympan gauche r\u00e9tract\u00e9. L'oropharynx et le pharyngolarynx bien visibles sont \u00e9galement normaux. L'\u00e9preuve de Valsalva est n\u00e9gative du c\u00f4t\u00e9 gauche. L'\u00e9preuve de Weber montre une lat\u00e9ralisation \u00e0 gauche, l'audiom\u00e9trie tonale une discr\u00e8te surdit\u00e9 de transmission","question":"Quelle r\u00e9gion faut-il examiner minutieusement ?","answer_a":"La margelle laryng\u00e9e","answer_b":"Le sillon amygdaloglosse","answer_c":"Le rhinopharynx","answer_d":"Le voile du palais","answer_e":"Le sinus maxillaire gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27424","clinical_case":null,"question":"En cas d'allergie aux b\u00e9taiactamines, un de ces antibiotiques peut \u00eatre\r\nutilis\u00e9 dans le traitement de la m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque. Lequel ?","answer_a":"Fluoroquinolones","answer_b":"Macrolides","answer_c":"Aminosides","answer_d":"Cyclines","answer_e":"Sulfamides","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20879","clinical_case":"Madame M... \u00e2g\u00e9e de 73 ans vous consulte en raison de douleurs des \u00e9paules et des hanches \u00e9voluant depuis 2 mois. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle efficacement trait\u00e9e par Moduretic\u00ae 1 cp\/j et d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal il y a 4 ans. Le tableau actuel est domin\u00e9 par ses arthralgies des ceintures avec r\u00e9veils nocturnes, impotence fonctionnelle matinale, et d\u00e9rouillage d'au moins 3 heures; la temp\u00e9rature est entre 37,5\u00b0 et 38\u00b0C. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es bitemporales; les pouls temporaux sont per\u00e7us sans anomalie. Elle a r\u00e9cemment perdu 4 kilogrammes. Vous notez un pouls \u00e0 96\/mn et une TA \u00e0 140\/80 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9. Les radiographies des \u00e9paules et du bassin comme le clich\u00e9 pulmonaire sont normales. Ies premiers r\u00e9sultats biologiques sont :- VS = 117 mm- GB = 6,2 x 109\/l (polynucl\u00e9airesneutrophiles = 74%)- GR = 3,70 x 1012\/l\tH\u00e9moglobine = 103 g\/l- VGM = 85\u00b53\tPlaquettes= 330 x109\/l- Natr\u00e9mie = 138 mmol\/l- Kali\u00e9mie = 3,9 mmol\/l- Glyc\u00e9mie = 4,3 mmol\/l- Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 54 micromol\/l.Complexes immuns circulants et anticorps antinucl\u00e9aires sont n\u00e9gatifs.L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques est normale. Les h\u00e9mocultures sont st\u00e9riles.Le diagnostic de pseudo polyarthrite rhizom\u00e9lique (PPR) est pos\u00e9","question":"Vous instituez une corticoth\u00e9rapie \u00e0 la posologie de :","answer_a":"0,05 mg\/kg\/j","answer_b":"0,5 mg\/kg\/j","answer_c":"5 mg\/kg\/j","answer_d":"7 mg\/kg\/j","answer_e":"10 mg\/kg\/j","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5284","clinical_case":"Un ing\u00e9nieur agronome de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0, d'installation brutale, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses avec naus\u00e9es et diarrh\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. Ce malade signale un s\u00e9jour de deux mois en Tha\u00eflande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris r\u00e9guli\u00e8rement de la Nivaquine, qu'il poursuit actuellement \u00e0 titre prophylactique. L'examen r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9g\u00e8re obnubilation sans d\u00e9sorientation temporo-spaciale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de  de subict\u00e8re ni d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal.Le r\u00e9sultat des examens biologiques pratiqu\u00e9s d\u00e8s l'admission sont les suivants : - h\u00e9moglobine : 86 g\/litre  - \u00e9rythrocytes : 3 T\/litre - leucocytes : 12 G\/litre polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75% polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1% Iymphocytes : 18% monocytes : 2% - Taux de prothrombine : 45% - Fibrinog\u00e8ne : 0,8 g\/litre - nombreux \u00e9rythrocytes parasit\u00e9s par des trophozo\u00eftes de Plasmodium. Parasit\u00e9mie = 6%","question":"D'apr\u00e8s les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques et biologiques, quelle est l'esp\u00e8ce plasmodiale responsable de cet acc\u00e8s palustre ?","answer_a":"Plasmodium falciparum","answer_b":"Plasmodium vivax","answer_c":"Plasmodium malariae","answer_d":"Plasmodium ovale","answer_e":"Plasmodium cynomolgi","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22716","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 22 ans, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers.\r\nA l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asth\u00e9nie, anorexie, apyr\u00e9tique. Auscultation normale, pouls r\u00e9gulier a 92\/', TA 110\/80 mmHg couch\u00e9 et debout, discret signes de d\u00e9shydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glyc\u00e9mie est de 2,45 g\/l, glycosurie positive sans c\u00e9tonurie, r\u00e9serve alcaline 24 mEq\/l, h\u00e9mogramme sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez ce patient, avant de prescrire ce traitement, vous devez au pr\u00e9alable :","answer_a":"Doser les anticorps anti GAD (glutamate d\u00e9carboxylase)","answer_b":"Doser l'insulin\u00e9mie","answer_c":"Tester un traitement par les biguanides\r\npendant 3 mois","answer_d":"Tester un traitement par les sulfamides hypoglyc\u00e9miants pendant 1 mois","answer_e":"Aucune des assertions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est juste","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10275","clinical_case":"Un homme de 55 ans, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 heures. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est \u00e9gale \u00e0 8\/10 oeil droit, 10\/10 oeil gauche apr\u00e8s correction d'une hyperm\u00e9tropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est \u00e9gal \u00e0 28 mmHg oeil droit et \u00e0 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en \u00e9vidence un angle irido-corn\u00e9en ouvert \u00e0 droite comme \u00e0 gauche. Le fond d'oeil est normal des deux cot\u00e9s Dans les ant\u00e9c\u00e9dents du patient, on retrouve une symptomatologie \u00e9voquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections m\u00e9talliques au cours du travail","question":"Quel(s) est (sont) le ou les caract\u00e8re(s) de la rougeur au cours d'une iridocyclite ?","answer_a":"Rougeur diffuse \u00e0 toute la conjonctive","answer_b":"Rougeur localis\u00e9e au niveau de la conjonctive palp\u00e9brale","answer_c":"Rougeur localis\u00e9e au niveau du cul-de-sac conjonctival","answer_d":"Rougeur p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_e":"Rougeur par h\u00e9morragie sous conjonctivale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27167","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, retrait\u00e9 de l'enseignement, hypertendu depuis 2 ans, consulte pour ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux \u00e9voluant depuis 10 jours. Le\r\npatient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique avec de bonnes constantes h\u00e9modynamiques. Il p\u00e8se 80 kg pour\r\nune taille de lm75.","question":"Quelle est votre conduite \u00e0 tenir ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Examen clinique complet+ FNS + bilan h\u00e9patique","answer_b":"Examen clinique complet + IRM abdominale","answer_c":"Examen clinique complet + FNS + \u00e9chographie abdominale","answer_d":"Examen clinique complet + s\u00e9rologie virale","answer_e":"Examen clinique complet + bilan h\u00e9patique + \u00e9chographie abdominale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17418","clinical_case":"Une femme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, consulte pour une prise de poids de 5 kg sans majoration de son app\u00e9tit. Elle se plaint de frilosit\u00e9, de constipation, de gonflement des doigts, de somnolence et de perte de m\u00e9moire entravant son activit\u00e9. A l'examen, faci\u00e8s bouffi, peau s\u00e8che, perte des poils axillo-pubiens, poids : 68 kg, taille : 166 cm, TA : 12 - 7, coeur assourdi \u00e0 64\/mn","question":"Quel traitement proposez-vous ?","answer_a":"Estrogel\u00ae percutan\u00e9","answer_b":"Anorexig\u00e8nes","answer_c":"L-Thyroxine 100 microg\/j","answer_d":"Cortisone 30 mg\/j","answer_e":"Bromocriptine 10 mg\/j","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8052","clinical_case":null,"question":"Ces traitements sont propos\u00e9s en cas d'ad\u00e9nome de prostate sauf un, lequel ?","answer_a":"Traitement m\u00e9dical par alpha-bloquants","answer_b":"Sonde \u00e0 demeure","answer_c":"Ad\u00e9nomectomie trans-v\u00e9sicale","answer_d":"Prostatectomie radicale","answer_e":"R\u00e9section trans-ur\u00e9thrale de l'ad\u00e9nome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8196","clinical_case":"Mr Z., 56 ans, agent d'assurance, vient consulter pour des h\u00e9maturies d'apparition r\u00e9cente. C'est la veille que le malade a constat\u00e9, en allant aux toilettes, que ses urines \u00e9taient uniform\u00e9ment rouge fonc\u00e9, et depuis, toutes ses mictions indolentes et normalement espac\u00e9es sont color\u00e9es, avec quelques caillots. Mr Z. est tr\u00e8s inquiet mais ne d\u00e9crit aucun autre trouble fonctionnel. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents vous notez : - une appendicectomie \u00e0 20 ans- une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 42 ans suivie de l'expulsion d'un petit calcul d'acide urique - \u00e0 52 ans une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs ayant n\u00e9cessit\u00e9 un pontage ilio-f\u00e9moral, avec un r\u00e9sultat fonctionnel excellent Depuis l'intervention, il prend r\u00e9guli\u00e8rement des antivitamines K (Sintrom\u00ae 0,5 \u00e0 1.5 cp\/j) - il s'agissait d'un grand fumeur qui a d\u00e9finitivement arr\u00eat\u00e9 de fumer apr\u00e8s l'intervention.A l'examen clinique : - l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est floride- les urines recueillies dans deux verres, en d\u00e9but de consultation, sont uniform\u00e9ment color\u00e9es de sang- l'abdomen est souple : il n'y a pas de masse perceptible abdominale ou lombaire- les organes g\u00e9nitaux externes sont normaux- au TR, la prostate est ferme, de taille et de consistance normales- fr\u00e9quence cardiaque 70, TA 18\/10 cm Hg.Mr Z. apporte le r\u00e9sultat de ses derniers examens sanguins effectu\u00e9s l'avant veille de l'apparition du saignement : taux de prothrombine 43 %, ur\u00e9e sanguine 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine 90 micromol\/l, h\u00e9maties 5 800 000, leucocytes 6 500, h\u00e9moglobine 46 g\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l","question":"Quel \u00e9l\u00e9ment clinique prouve qu'il s'agit bien d'une h\u00e9maturie ?","answer_a":"Les urines rouges sont \u00e9mises pendant la miction","answer_b":"Les mictions sont indolentes","answer_c":"La coloration persiste \u00e0 \u00e9bullition","answer_d":"La pr\u00e9sence de caillots","answer_e":"Les urines s\u00e9dimentent au repos","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20154","clinical_case":null,"question":"Est compatible avec le diagnostic de maladie d'Alzheimer la donn\u00e9e suivante :","answer_a":"Ondes lentes pseudo p\u00e9riodiques \u00e0 l'E.E.G.","answer_b":"Une augmentation de volume mod\u00e9r\u00e9 des ventricules \u00e0 la T.D.M. enc\u00e9phalique","answer_c":"Une distribution oligoclonale \u00e0 l'electrophor\u00e8se du L.C.R","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation importante de la T.S.H. dans le sang","answer_e":"Un ralentissement diffus des vitesses de conduction motrices \u00e0 l'E.M.G","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22840","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9shydratation aigu\u00eb sur diarrh\u00e9e aigu\u00eb (10 selles\/j).\r\nExamen ; Poids 10Kg, FC 130\/mn,\r\n7\u00b0 36\u00b0, myosis serr\u00e9, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 abdominal net.","question":"Les complications que vous redouter chez ce nourrisson sont :","answer_a":"H\u00e9matome sous durai","answer_b":"Collapsus pr\u00e9coce","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_d":"B + C","answer_e":"toutes les propositions sont correctes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18603","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions responsables de la maladie de Parkinson si\u00e8gent au niveau de :","answer_a":"La moelle","answer_b":"Les olives bulbaires","answer_c":"La substance noire des p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9braux","answer_d":"Le cervelet","answer_e":"Le cortex c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7431","clinical_case":null,"question":"Dans la liste suivante, indiquez la bact\u00e9rie qui ne fait pas partie de la flore intestinale normale :","answer_a":"Clostridium perfringens","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Streptococcus faecium","answer_d":"Shigella sonnei","answer_e":"Proteus mirabilis","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8108","clinical_case":"Un jeune appel\u00e9 de 20 ans consulte pour douleurs lombaires \u00e9voluant depuis trois mois. L'examen clinique met en \u00e9vidence une masse au niveau du creux \u00e9pigastrique de (10 x 12 cm) et un petit nodule du testicule gauche","question":"Dans le suivi post-th\u00e9rapeutique, quel est l'examen le plus important ?","answer_a":"Scanner","answer_b":"Radiographie du Thorax","answer_c":"Echographie","answer_d":"Lymphographie","answer_e":"Dosage de la b\u00eata HCG","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25078","clinical_case":null,"question":"La fraction filtr\u00e9e glom\u00e9rulaire est normalement de :","answer_a":"100%","answer_b":"50%","answer_c":"20%","answer_d":"10%","answer_e":"5%.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5298","clinical_case":"M. P., 30 ans, \u00e9thylique, professeur dans un C.E.S.. a une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. 3 ans auparavant il a eu une fracture du cr\u00e2ne (accident de la circulation). Une nuit, il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent, il frissonne. Au matin, toujours c\u00e9phalalgique, il prend son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il est photophobique. Les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0 C. Le foie est augment\u00e9 de volume (fl\u00e8che h\u00e9patique = 15 cm). La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80 mmHg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque","question":"En l'absence de germe dans le LCR, l'origine bact\u00e9rienne de la m\u00e9ningite pourrait \u00eatre apport\u00e9e par :","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Urocultures","answer_c":"Broncho-aspiration","answer_d":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"Intradermo-r\u00e9action sp\u00e9cifique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14228","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique randomise, en double aveugle. a pour but d'appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 de l'aspirine. 500mg\/jour, dans la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives d'accidents isch\u00e9miques c\u00e9r\u00e9braux li\u00e9s \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose. A l'\u00e9poque o\u00f9 l'essai a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 aucune autre m\u00e9dicament n'avait d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans cette indication","question":"100 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus dans chaque groupe, 20 patients \u00e9taient hypertendus dans le groupe aspirine 500mg, 10 patients dans le groupe t\u00e9moin. Dans ce cas le risque relatif de faire un accident vasculaire si on esthypertendu est :","answer_a":"Egal \u00e0 2","answer_b":"Egal \u00e0 0,5","answer_c":"Egal \u00e0 3","answer_d":"Calculable si le taux de l\u00e9talit\u00e9 est commun","answer_e":"Incalculable avec le protocole de l'\u00e9tude","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7245","clinical_case":null,"question":"A quelle(s) \u00e9tape(s) de la r\u00e9plication virale peuvent intervenir les anticorps neutralisants ?","answer_a":"L'attachement du virus","answer_b":"La r\u00e9plication du g\u00e9nome","answer_c":"La production des messagers viraux","answer_d":"La synth\u00e8se des enzymes viro-induites","answer_e":"L'assemblage","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10865","clinical_case":null,"question":"On suspecte une br\u00fblure caustique de l'oesophage chez un enfant. Il faut donc proscrire :\n1 - Le lavage d'estomac\n2 - L'administration d'\u00e9m\u00e9tisants\n3 - L'administration de produits neutralisants ou de pansements oesophagiens\n4 - L'endoscopie pharyngo-oesophagienne sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27074","clinical_case":null,"question":"Au cours de la biotransformation, un m\u00e9dicament : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Doit obligatoirement subir les r\u00e9actions des 2 phases de la biotransformation","answer_b":"Doit obligatoirement subir une r\u00e9action de phase I avant la r\u00e9action de phase II","answer_c":"Doit obligatoirement subir une r\u00e9action de phase II pour pouvoir \u00eatre \u00e9limin\u00e9","answer_d":"Peut ne subir aucune r\u00e9action et \u00eatre \u00e9limin\u00e9 sous forme active","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27958","clinical_case":null,"question":"L'appendicite m\u00e9so-c\u0153liaque se manifeste:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une pollakiurie et douleurs hypogastriques.","answer_b":"Un tableau mimant une chol\u00e9cystite aigu\u00eb.","answer_c":"Une occlusion f\u00e9brile.","answer_d":"Un tableau de colique n\u00e9phr\u00e9tique.","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11833","clinical_case":null,"question":"Quel est le principal mode d'action de la Cim\u00e9tidine ?","answer_a":"Diminution de l'acidit\u00e9 gastrique basale","answer_b":"Diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion de s\u00e9rotonine","answer_c":"Diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion d'insuline","answer_d":"Augmentation de la motricit\u00e9 gastrique","answer_e":"Diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion de tropisme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6305","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras en adduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule ; au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose","question":"La constatation d'un oed\u00e8me avec cyanose fait rechercher :","answer_a":"Un arrachement du confluent veineux jugulo sous-clavier","answer_b":"Une compression de la veine c\u00e9phalique","answer_c":"Une isch\u00e9mie par rupture de l'art\u00e8re axillaire","answer_d":"Une compression de la veine axillaire","answer_e":"Un r\u00e9flexe vasoconstricteur distal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24726","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les mesures mises en oeuvre dans l'entourage d'un cas de coqueluche ?\n1. Interrogatoire a la recherche des tousseurs\n2. Antibio-prophylaxie pour les sujets asymptomatiques non prot\u00e9g\u00e9s par la vaccination\n3. Antibio-prophylaxie a appliqu\u00e9 apr\u00e8s la fin de la p\u00e9riode d'incubation\n4. Pratiquer un examen s\u00e9rologique\n5. S\u00e9roth\u00e9rapie dans les premi\u00e8res 24 heures","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17586","clinical_case":"Un homme de 52 ans, hypertendu trait\u00e9 par 2 comprim\u00e9s par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen syst\u00e9matique, une prise de sang a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l), cholest\u00e9rol 8 mmol\/l (3,09 g\/l), triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3, 54 g\/l). Il p\u00e8se 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est \u00e0 17\/9 ; l'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Le patient est menac\u00e9 \u00e0 plus ou moins longue \u00e9ch\u00e9ance par le(s) risque(s) suivant(s) :","answer_a":"La survenue rapide d'une acido-c\u00e9tose","answer_b":"Des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et coronariens","answer_c":"Le d\u00e9veloppement d'un Cushing","answer_d":"Une lithiase r\u00e9nale calcique","answer_e":"La survenue d'un ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27200","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 62 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour asth\u00e9nie et prise de poids \u00e9voluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte \u00e9galement la notion de frilosit\u00e9, de constipation et de pr\u00e9cordialgies survenant \u00e0 l'effort.\r\nA l'examen clinique   \r\nPoids    74 kg. Taille    lm58, t\u00e9guments infiltr\u00e9s, voix rauque, ralentissement id\u00e9omoteur, crampes musculaires, FC \u00e0 60 b\/min, TA\r\n120\/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.","question":"Votre conduite th\u00e9rapeutique : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'administration de lugol : 3 gttes\/j","answer_b":"L'irath\u00e9rapie","answer_c":"Traitement substitutif par la l\u00e9vothyroxine \u00e0 doses progressives","answer_d":"Traitement par les cortico\u00efdes \u00e0 doses d\u00e9gressives","answer_e":"L'injection IM d'huile iod\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20111","clinical_case":null,"question":"Au sujet des anomalies de la miction chez l'enfant, cochez la proposition juste :","answer_a":"Une pollakiurie et des pertes d'urines, d'apparition subite, peuvent traduire une infection urinaire","answer_b":"Une dysurie chronique fait redouter principalement chez la fillette un r\u00e9trecissement de l'ur\u00e8tre post\u00e9rieur","answer_c":"Un syndrome d'immaturit\u00e9 vesicale persistant \u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans n\u00e9cessite une cystographie per-mictionnelle","answer_d":"Des imp\u00e9riosit\u00e9s avec pertes d'urine associ\u00e9es \u00e0 une \u00e9nur\u00e9sie sont \u00e9vocateurs d'une atteinte organique du bas appareil","answer_e":"Dysurie et mictions par regorgement sont les signes principaux du syndrome d'immaturit\u00e9 vesicale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21881","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois une toux s\u00e8che, un amaigrissement avec fi\u00e8vre vesp\u00e9rale. Depuis une semaine l'enfant pr\u00e9sente une accentuation de la toux avec dyspn\u00e9e.\r\nA l'anamn\u00e8se on retrouve une notion de contage tuberculeux, son p\u00e8re \u00e9tant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.\r\nL'examen clinique montre    poids 16kg, T\u00b0 39,5\u00b0C, FC 125\/mn, FR 58\/mn ; tirage intercostal mod\u00e9r\u00e9.\r\nPar ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.\r\nL'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux champs pulmonaires.\r\nAu t\u00e9l\u00e9thorax, il existe une opacit\u00e9 hilaire droite, avec micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux plages pulmonaires.\r\nL'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","question":"Le bilan pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants :\r\n-PL:\r\n- Albumine 0,20 g\/l\r\n- Cytologie 2 \u00e9l\u00e9ments \/mm3\r\n- Glycorachie 0, 5Og\/I\r\n- NFS :\r\n- Hb 9g\/100ml\r\n- GB 6800\/mm3\r\n- N 40 - E 2 - B 0 - L 55 - M 3.\r\n- H\u00e9mocultures : n\u00e9gatives\r\n- Tubages gastriques n\u00e9gatifs \u00e0 l'examen direct, culture en cours.\r\n- Endoscopie bronchique : pas de fistule, pas de compression.\r\nDevant cette image radiologique, l'\u00e9tiologie tuberculeuse est \u00e9voqu\u00e9e sur :","answer_a":"La notion de contage familial","answer_b":"L'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","answer_c":"La fi\u00e8vre et les signes fonctionnels respiratoires","answer_d":"Les propositions A et C exactes","answer_e":"Les propositions A, B, C, D exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24101","clinical_case":null,"question":"Dans la pancr\u00e9atite aigu\u00eb, les signes suivants sont consid\u00e9r\u00e9s comme des crit\u00e8res de gravit\u00e9, sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"Age sup\u00e9rieur \u00e0 55 ans","answer_b":"L'hyperglyc\u00e9mie","answer_c":"L'hypercalc\u00e9mie","answer_d":"L'acidose","answer_e":"L'hypoxie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20135","clinical_case":null,"question":"Dans la comparaison entre lait de femme (L.F.) et lait de vache (L.V.), une des propositions suivantes est fausse : laquelle ?","answer_a":"L. F. contient plus de prot\u00e9ines que L.V","answer_b":"L. F. contient plus de sucre que L.V","answer_c":"L. F. contient autant de lipides que L.V","answer_d":"L.F. contient moins de sels min\u00e9raux que L.V","answer_e":"L. F. contient plus d'acides amin\u00e9s libres que L.V","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"259","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions sur l'infarctus sont vraies sauf une :","answer_a":"Est une n\u00e9crose isch\u00e9mique","answer_b":"Peut exister sans st\u00e9nose des art\u00e8res irriguant le territoire correspondant","answer_c":"Est parfois provoqu\u00e9 par une embolie","answer_d":"Est cons\u00e9cutif \u00e0 une isch\u00e9mie lente","answer_e":"Est parfois provoqu\u00e9 par une thrombose oblit\u00e9rante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18878","clinical_case":null,"question":"Une polyglobulie vraie est affirm\u00e9e par le r\u00e9sultat de:","answer_a":"Num\u00e9ration des globules rouges","answer_b":"dosage d'h\u00e9moglobine","answer_c":"Mesure isotopique du volume globulaire total","answer_d":"Dosage des protides s\u00e9riques","answer_e":"H\u00e9matocrite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7680","clinical_case":null,"question":"Que vous \u00e9voque en premier l'association h\u00e9maturie totale + gros rein unilat\u00e9ral chez un homme de plus de 60 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents ?","answer_a":"Une polykystose r\u00e9nale","answer_b":"Un cancer du rein","answer_c":"Une tuberculose r\u00e9nale","answer_d":"Une anomalie de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale","answer_e":"Aucune de ces \u00e9tiologies","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23995","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les objectifs du syst\u00e8me de sur- veillance des maladies \u00e0 d\u00e9clarations obligatoires sont les suivants :\n1. Evaluer l'incidence des maladies transmissibles.\n2. Identifier les risques li\u00e9s \u00e0 l'hygi\u00e8ne du milieu.\n3. Evaluer les actions de pr\u00e9vention.\n4. Planifier les activit\u00e9s du SEMEP.\n5. Constituer un syst\u00e8me d'alerte \u00e9pid\u00e9miologique.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10342","clinical_case":null,"question":"Une grande crise de vertige rotatoire avec naus\u00e9es et vomissements doit faire craindre :\n1 - Une affection h\u00e9patobiliaire\n2 - Une affection du syst\u00e8me nerveux central\n3 - Une affection cardiaque\n4 - Une affection de l'oreille","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"208","clinical_case":null,"question":"L'infiltrat cellulaire initial, lors d'une r\u00e9action inflammatoire induite par des complexes immuns pr\u00e9cipitants, est essentiellement compos\u00e9 d'un type cellulaire. Lequel ?","answer_a":"Mastocyte","answer_b":"Lymphocyte","answer_c":"Polynucl\u00e9aire","answer_d":"Macrophage","answer_e":"Aucune des cellules cit\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4115","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une seule est tr\u00e8s caract\u00e9ristique des accidents par siphonnage d'essence :","answer_a":"Br\u00fblures caustique des l\u00e8vres","answer_b":"Oesophagite aigu\u00eb","answer_c":"Gastrite aigu\u00eb","answer_d":"Pneumopathie aigu\u00eb","answer_e":"Polyglobulie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11196","clinical_case":null,"question":"Devant une grosse bourse chez un nouveau-n\u00e9, quel est le signe sp\u00e9cifique d'une torsion du testicule ?","answer_a":"Contenu scrotal dur \u00e0 la palpation","answer_b":"Perception d'une tum\u00e9faction sus-testiculaire alors que le testicule est normal","answer_c":"Diffusion de la lumi\u00e8re \u00e0 la transillumination","answer_d":"Douleurs intenses se traduisant par des cris permanents","answer_e":"Refus alimentaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7763","clinical_case":null,"question":"Parmi les moyens suivants, un est parfaitement adapt\u00e9 au traitement de la lithiase urique, lequel ?","answer_a":"Diur\u00e8se 1,5 l\/24 h","answer_b":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_c":"Alcalinisation urinaire","answer_d":"Acidification des urines","answer_e":"Imurel\u00ae (azathioprine)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16374","clinical_case":"Monsieur L. Jean-Luc, \u00e2g\u00e9 de 32 ans, barman dans une boite connue, sans ant\u00e9c\u00e9dents, cumule les facteurs de risque malgr\u00e9 les conseils de son m\u00e9decin. Celui-ci n'est pas outre mesure \u00e9tonn\u00e9 lorsque le 24 mai \u00e0 6 heures, il est appel\u00e9 en urgence pour ce patient en proie depuis une heure \u00e0 une violente douleur r\u00e9trosternale constrictive, irradiant vers les m\u00e2choires et les \u00e9paules et se majorant en inspiration forc\u00e9e. A l'arriv\u00e9e du m\u00e9decin 15 minutes plus tard, le patient est angoiss\u00e9, p\u00e2le, couvert de sueurs : la douleur est toujours tr\u00e8s vive \u00e0 type d'\u00e9tau. La TA habituellement \u00e0 15\/8 cmHg est retrouv\u00e9e \u00e0 15\/8. Le rythme cardiaque est \u00e0 82\/min, r\u00e9gulier, avec toutefois quelques extrasystoles sporadiques. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,3 degr\u00e9s. Un frottement p\u00e9ricardique est per\u00e7u dans la r\u00e9gion m\u00e9so-cardiaque. Le m\u00e9decin redoute un infarctus du myocarde et fait hospitaliser d'urgence Monsieur L. mais il reste prudent dans ses conclusions et les th\u00e9rapeutiques qu'il administre avant l'arriv\u00e9e de l'ambulance","question":"Parmi les facteurs de risque classiquement admis, vous retenez chez ce patient :","answer_a":"Une surcharge pond\u00e9rale \u00e0 80 kg pour 1,73 m","answer_b":"Un taux d'apoprot\u00e9ine B bas","answer_c":"Un tabagisme \u00e0 20 cigarettes\/jour","answer_d":"Un taux de HDL cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Une TA \u00e0 15\/8","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11938","clinical_case":null,"question":"La demi-vie d'\u00e9limination plasmatique d'un m\u00e9dicament \u00e0 cin\u00e9tique lin\u00e9aire est de 24 heures. S'il est administr\u00e9 \u00e0 intervalle r\u00e9gulier en 1 prise quotidienne l'\u00e9tat d'\u00e9quilibre sera atteint en :","answer_a":"24 heures","answer_b":"4 \u00e0 6 jours","answer_c":"10 jours","answer_d":"15 jours","answer_e":"30 jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23787","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une patiente \u00e2g\u00e9e de 38 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour un \u0153il droit rouge et larmoyant \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle instille depuis 2 jours des collyres de nature non pr\u00e9cis\u00e9e par autom\u00e9dication :\n1. Son auto-m\u00e9dication est b\u00e9n\u00e9fique et va emp\u00eacher une aggravation de sa pathologie\n2. Son auto-m\u00e9dication est dangereuse pouvant a terme compromettre le pronostic visuel\n3. Le pronostic d\u00e9pend de la nature du collyre\n4. Aucune de ces propositions n'est juste\n5. Toutes les propositions sont justes","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+3+4","answer_d":"4","answer_e":"5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26649","clinical_case":null,"question":"Tous ces facteurs interviennent dans la r\u00e9gulation de l'\u00e9rythropoi\u00e9se, sauf un. Lequel ?","answer_a":"\u0152strog\u00e8nes","answer_b":"Erythropo\u00ef\u00e9tine","answer_c":"Androg\u00e8nes","answer_d":"Hormones thyro\u00efdiennes","answer_e":"Fer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14908","clinical_case":"Madame B., \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est amen\u00e9e aux urgences par les pompiers apr\u00e8s \u00eatre tomb\u00e9e en se \"\"tordant\"\" \u00e0 ses dires, la cheville droite en dehors. La douleur est intense, la marche impossible, la cheville tr\u00e8s gonfl\u00e9e","question":"En cas de traitement orthop\u00e9dique, la complication la plus fr\u00e9quente est :","answer_a":"L'apparition d'une ost\u00e9on\u00e9crose","answer_b":"Le d\u00e9placement secondaire","answer_c":"Le d\u00e9veloppement d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre","answer_d":"La pseudarthrose du foyer de fracture","answer_e":"La suppuration cutan\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10202","clinical_case":"Un patient de 60 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant depuis plus de 10 ans, non fumeur, hypertendu art\u00e9riel, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive bilat\u00e9rale. Les milieux oculaires sont transparents, la tension oculaire est normale","question":"A quel diagnostic doit-on penser ?","answer_a":"Cataracte","answer_b":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_c":"Oed\u00e8me maculaire","answer_d":"Glaucome primitif chronique","answer_e":"Neuropathie optique toxique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9392","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant les fibres alimentaires sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elles retardent l'\u00e9vacuation gastrique","answer_b":"Elles augmentent l'absorption du calcium","answer_c":"Elles retardent l'absorption des glucides","answer_d":"Elles absorbent les sels biliaires","answer_e":"Elles augmentent le poids des selles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25726","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes concernant la mutation g\u00e9n\u00e9tique, quelle r\u00e9ponse indique celles qui sont exactes ?\n1. Une mutation g\u00e9nique est une anomalie qui a lieu au niveau d'un chromosome\n2. Le polymorphisme peut \u00eatre une variation neutre de la s\u00e9quence d'ADN\n3. Une mutation d\u00e9l\u00e9t\u00e8re n'entra\u00eene jamais de maladie\n4. Tout le monde est porteur de plusieurs mutations d\u00e9l\u00e9t\u00e8res\n5. Le multi all\u00e9lisme est une variation d'ADN avec une cons\u00e9quence fonctionnelle.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23144","clinical_case":"Un nourrisson de 3 mois, est adress\u00e9 en urgence pour fi\u00e8vre depuis 48 heures avec une impotence fonctionnelle d'un membre inf\u00e9rieur.\r\nL'examen note    Une douleur de la hanche lors de la mobilit\u00e9, une augmentation de la VS, une hyperleucocytose.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous les traitements suivants sont \u00e0 pr\u00e9coniser :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie","answer_b":"Antipyr\u00e9tique","answer_c":"Mise sous traction du membre","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie par voie orale","answer_e":"Arthrotomie en cas d'\u00e9panchement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14002","clinical_case":null,"question":"En 1985, dans un d\u00e9partement de la r\u00e9gion, les d\u00e9c\u00e8s par tuberculose n'ont repr\u00e9sente que 0,3 % de l'ensemble des d\u00e9c\u00e8s. Ce chiffre correspond :","answer_a":"Au taux brut de mortalit\u00e9","answer_b":"Au taux de l\u00e9talit\u00e9","answer_c":"Au taux sp\u00e9cifique de mortalit\u00e9","answer_d":"Au taux proportionnel de mortalit\u00e9","answer_e":"Au taux d'incidence","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18270","clinical_case":"Madame M..., \u00e2g\u00e9e de 30 ans, consulte pour des leucorrh\u00e9es \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Elle a une fille de quatre ans et depuis la naissance prend une pilule estroprogestative s\u00e9quentielle. Elle est ouvri\u00e8re, mari\u00e9e avec un chauffeur routier de 35 ans. HISTOIRE DE LA MALADIE : Les sympt\u00f4mes ont commenc\u00e9 il y a deux ans au moins et depuis ce temps elle a eu une dizaine d'\u00e9pisodes leucorrh\u00e9iques ; ils n'ont pas tous eu les m\u00eames caract\u00e8res et globalement, on a retrouv\u00e9 deux types d'\u00e9pisodes : (1) - Leucorrh\u00e9es blanches, \u00e9paisses, comme du yaourt, tr\u00e8s prurigineuses (2) - Leucorrh\u00e9es glaireuses, abondantes, mouillant le linge, plus importantes dans les huit jours suivants les r\u00e8gles. LE JOUR DE VOTRE EXAMEN : La patiente d\u00e9crit depuis un mois quelques m\u00e9trorragies ; \u00e0 l'examen les leucorrh\u00e9es sont abondantes, gris\u00e2tres, finement bulleuses, un peu odorantes avec test \u00e0 la potasse positif ; le col est rouge ; le frottis est classe III, tr\u00e8s inflammatoire et la biopsie montrera un condylome associ\u00e9 \u00e0 une dysplasie mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel est l'agent pathog\u00e8ne probablement responsable de la leucorrh\u00e9e (1) d\u00e9crite dans l'histoire de la maladie ?","answer_a":"Trichomonas","answer_b":"Mycoplasme","answer_c":"Gardnerella","answer_d":"Candida albicans","answer_e":"Aucun","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27630","clinical_case":null,"question":"L\u2019agent responsable de la bilharziose humaine incrimin\u00e9 ers Alg\u00e9rie est:","answer_a":"Schistosoma mansoni.","answer_b":"Schistosoma bovis.","answer_c":"Schistosoma mekongi.","answer_d":"Schistosoma haematobium.","answer_e":"Schistosoma intercalatum.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22734","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 de 2 jours de vie pesant 3.000g pr\u00e9sente un Ict\u00e8re par incompatibilit\u00e9 rh\u00e9sus. Chez ce nouveau-n\u00e9 la quantit\u00e9 de sang n\u00e9cessaire pour une exsanguino-transfusion est de :","answer_a":"270cc","answer_b":"540cc","answer_c":"810cc","answer_d":"940cc","answer_e":"1080cc","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20518","clinical_case":"Une femme de 55 ans r\u00e9sidant dans les Alpes de Haute Provence vous est adress\u00e9e en consultation car elle pr\u00e9sente depuis un an des douleurs diffuses avec un f\u00e9bricule ne d\u00e9passant pas 38\u00b0C. Cette dame n'a jamais quitt\u00e9 la France, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, a un chien. L'examen clinique est strictement n\u00e9gatif, il n'y a en particulier ni rate, ni ad\u00e9nopathie, ni souffle cardiaque. Elle vous confie un volumineux dossier biologique dont les seuls \u00e9l\u00e9ments positifs sont deux microagglutinations de Giroud r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 Anvers (transmis par le laboratoire local) dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- Premier examen r\u00e9alis\u00e9 il y a deux mois :\u00a5 Rickettsia prowazeki + + +\u00a5 Rickettsia mooseri +\u00a5 Rickettsia conorii + +- Deuxi\u00e8me examen il y a un mois :\u00a5 Rickettsia prowazeki + + + +\u00a5 Rickettsia mooseri 0\u00a5 Rickettsia conorii + +","question":"Le r\u00e9servoir de virus de Rickettsia conorii est :","answer_a":"Le chien","answer_b":"L'homme","answer_c":"Rhipic\u00e9phalus sanguineus","answer_d":"Rongeurs sauvages","answer_e":"Ixodes ricinus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27003","clinical_case":null,"question":"Le stroma tumoral : (Cocher l'association juste)\n1.\tEst un tissu conjonctivo- vasculaire nourricier\n2.\tEst compos\u00e9 de cellules tumorales\n3.\tPeut subir des remaniements vari\u00e9s et des surcharges\n4.\tPeut avoir un aspect qui permet de pr\u00e9ciser le type histologique\n5.\tEst \u00e9labor\u00e9 par les cellules canc\u00e9reuses","answer_a":"3+4+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16751","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, consulte pour des douleurs p\u00e9ri-ombilicales et lombaires gauches, sans troubles du transit.Il est apyr\u00e9tique : l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9.Sa TA est \u00e0 180\/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche.Num\u00e9ration globulaire, ur\u00e9e et cr\u00e9atinine sanguines sont normales","question":"Le diagnostic clinique sera confirm\u00e9 par :","answer_a":"L'examen doppler art\u00e9riel","answer_b":"L'\u00e9chographie abdominale","answer_c":"L'aortographie","answer_d":"L'urographie intra-veineuse","answer_e":"Le lavement baryt\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11361","clinical_case":"R\u00e9mi est examin\u00e9 le 1er d\u00e9cembre \u00e0 l'\u00e2ge de 2 mois pour l'\u00e9mission, au cours des 12 derni\u00e8res heures, de 5 selles abondantes liquides, claires, sans sang ni glaires (mucus). Sa temp\u00e9rature est de 38, 5 degr\u00e9s, il ne pr\u00e9sente pas de signes patents de d\u00e9shydratation : l'abdomen n'est pas m\u00e9t\u00e9oris\u00e9. Il a pr\u00e9sent\u00e9 il y a 6h un vomissement. Il p\u00e8se 4kg 500. Vous l'aviez examin\u00e9 le 15 novembre, son poids \u00e9tait de 4kg 500 ; il \u00e9tait nourri depuis la naissance par un lait 1er \u00e2ge maternis\u00e9 ; votre examen avait \u00e9t\u00e9 n\u00e9gatif et la maman vous avait signal\u00e9 pour seul trouble que l'enfant \u00e9mettait, depuis pratiquement les premiers jours de la vie, 4 \u00e0 6 selles par jour, un peu \u00e9tendues, \u00e9mises toujours au cours m\u00eame de la t\u00e9t\u00e9e ou dans le 1\/4h qui suivait ; la prise de poids avait \u00e9t\u00e9 jusqu'alors de 30g\/j","question":"Compte tenu des donn\u00e9es de l'examen du 15 novembre, vous deviez \u00e9voquer prioritairement \u00e0 cette date :","answer_a":"Une intol\u00e9rance aux proteines du lait de vache","answer_b":"Une intol\u00e9rance cong\u00e9nitale au lactose","answer_c":"Une ent\u00e9rocolite infectieuse chronique","answer_d":"Une diarrh\u00e9e prandiale non pathologique","answer_e":"Une mucoviscidose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4849","clinical_case":null,"question":"La spl\u00e9nectomie majore la gravit\u00e9 des infections par :","answer_a":"Bacille pyocyanique","answer_b":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Bacille de Koch","answer_e":"Pneumocystis carinii","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18520","clinical_case":null,"question":"La chloroquine est l'antimalarique de chimiopr\u00e9vention le plus adapt\u00e9 pour un s\u00e9jour dans une zone chloroquinosensible. Quelle dur\u00e9e de chimiopr\u00e9vention vous para\u00eet n\u00e9cessaire?","answer_a":"Du premier au dernier jour du voyage","answer_b":"8 jours avant le d\u00e9part, tout le s\u00e9jour et 6 semaines  apr\u00e8s le retour","answer_c":"8 jours avant le d\u00e9part, tout le s\u00e9jour et 8 semaines apr\u00e8s le retour","answer_d":"Du 1er au dernier jour du voyage et 8 semaines apr\u00e8s le retour","answer_e":"Du premier au dernier jour du voyage et 15 jours apr\u00e8s le retour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6491","clinical_case":null,"question":"L'oxyde de carbone :\n1 - Est un gaz incolore\n2 - Est un gaz inodore\n3 - Peut \u00eatre forme dans n'importe quel foyer de combustion insuffisamment oxyg\u00e9n\u00e9\n4 - Est plus lourd que l'air : la concentration atmosph\u00e9rique est toujours plus \u00e9lev\u00e9e pr\u00e8s du sol","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18787","clinical_case":"Une \u00e9tudiante en m\u00e9decine \u00e2g\u00e9e de 19 ans, en bonne sant\u00e9, se pr\u00e9sente dans un centre d'\u00e9valuation th\u00e9rapeutique agr\u00e9\u00e9, pour proposer sa candidature, en vue de participer \u00e0 l'essai clinique d'une nouvelle forme injectable d'un m\u00e9dicament stimulant b\u00eata adr\u00e9nergique. Le principe actif de ce m\u00e9dicament est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent dans plusieurs sp\u00e9cialit\u00e9s actuellement sur le march\u00e9. Apr\u00e8s entretien et examen m\u00e9dical, elle est inclue dans l'essai, se d\u00e9roulant sur sujet sain. Au cours de cet essai, apr\u00e8s administration du m\u00e9dicament par voie veineuse, elle pr\u00e9sente un l\u00e9ger malaise avec naus\u00e9e, tachycardie. Les troubles r\u00e9gressent rapidement et tout rentre dans l'ordre. Le m\u00e9decin investigateur d\u00e9cide de la faire sortir de l'essai","question":"L'essai th\u00e9rapeutique dont il est en question :","answer_a":"Ne n\u00e9cessite pas de faire l'objet d'un avis du Comit\u00e9 de Protection des Personnes se pr\u00eatant \u00e0 une Recherche Biologique (CCPPRB)","answer_b":"Est une recherche dite sans b\u00e9n\u00e9fice individuel direct pour celui qui s'y pr\u00eate","answer_c":"N'est pas n\u00e9cessaire puisqu'il ne s'agit pas d'une mol\u00e9cule \"\"originale\"\" mais d'une forme nouvelle \t      \t      concernant un principe actif  connu","answer_d":"S'effectue apr\u00e8s l'autorisation de mise sur le march\u00e9 du m\u00e9dicament concern\u00e9","answer_e":"Doit inclure au moins deux cents sujets","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27351","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9actions suivantes d\u00e9clench\u00e9es par le froid, une seule n'aboutit pas \u00e0\r\nune augmentation de la production de chaleur, laquelle?","answer_a":"La faim.","answer_b":"L'augmentation de l'activit\u00e9 volontairE","answer_c":"L'augmentation de la production hormonale d\u2019adr\u00e9naline et de noradr\u00e9nalinE","answer_d":"Les frissons.","answer_e":"La vasoconstriction cutan\u00e9E","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23525","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La complication la plus redoutable et la plus fr\u00e9quente de l'escarre est :","answer_a":"La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence canc\u00e9reuse","answer_b":"L\u2019arthrite septique","answer_c":"L'amyotrophie musculaire","answer_d":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"La septic\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4031","clinical_case":null,"question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qu'il est utile de prescrire chez un sujet jeune ayant une h\u00e9patite virale A :","answer_a":"Cortico\u00efdes","answer_b":"Gammaglobulines sp\u00e9cifiques","answer_c":"Gammaglobulines non sp\u00e9cifiques","answer_d":"S\u00e9ro-vaccination","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21668","clinical_case":"Monsieur M.H \u00e2g\u00e9 de 57 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente aux urgences de cardiologie \u00e0 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 8 heures accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et vomissements. Il est directeur d\u2019une entreprise et fume depuis l'\u00e2ge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'\u00e9lectrocardiogramme pratiqu\u00e9 \u00e2 l'arriv\u00e9e note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 avec l\u00e9sion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension art\u00e9rielle est a 100\/60 mmHg.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"Le patient est de nouveau r\u00e9admis au 30 \u00e8me jour de son infarctus pour la survenue d'un \u00e9tat de choc avec turgescence jugulaire et apparition \u00e0 l'auscultation d'un souffle systolique.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9tiologie la plus probable de l'\u00e9tat de choc est :","answer_a":"L'extension de l'infarctus du myocarde","answer_b":"Une complication m\u00e9canique","answer_c":"La survenue d\u2019une st\u00e9nose aortique","answer_d":"Th\u00e9rapeutique","answer_e":"Un syndrome de Dressler.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21892","clinical_case":"Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par ann\u00e9e), consulte pour une faiblesse du membre sup\u00e9rieur droit avec troubles du langage.\r\nL'examen neurologique r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mipar\u00e9sie droite pr\u00e9dominant au membre sup\u00e9rieur avec aphasie non fluente.\r\nL'examen du fond d'\u0153il montre un \u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral.\r\nL'examen somatique est normal.","question":"Le bilan compl\u00e9mentaire oriente vers une n\u00e9oplasie bronchique, l'examen suivant vous semble imp\u00e9ratif :","answer_a":"Echographie thoracique","answer_b":"Scanner thoracique","answer_c":"Biopsie bronchique par voie endoscopique","answer_d":"Bronchographie lipiodol\u00e9e","answer_e":"Fibro-aspiration \u00e0 la recherche de cellules malignes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3708","clinical_case":null,"question":"L'acquisition de la restriction allog\u00e9nique des Iymphocytes T \u00e0 lieu dans :","answer_a":"La moelle","answer_b":"Le foie (chez le foetus)","answer_c":"Le thymus","answer_d":"Le tissu Iympho\u00efde digestif","answer_e":"La rate","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9178","clinical_case":"Un sujet de 75 ans est trait\u00e9 pour une maladie de parkinson par l'association Levodopa benserazide (Modopar\u00ae 250, 1 g\u00e9lule \u00e0 7 heures, 12 heures et 20 heures) depuis quelques ann\u00e9es. Il consulte, car chaque jour vers 11 heures et vers 19 heures, les signes de la maladie r\u00e9apparaissent progressivement conduisant \u00e0 une incapacit\u00e9 fonctionnelle qui dure respectivement jusqu'\u00e0 13 heures et 21 heures environ","question":"La survenue de fluctuations d'action dans la maladie de Parkinson se situe en moyenne par rapport au d\u00e9but du traitement au bout de :","answer_a":"Quelques mois","answer_b":"2 ans","answer_c":"5 ans","answer_d":"8 ans","answer_e":"10 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23880","clinical_case":"Une femme de 72 ans, est hospitalis\u00e9e d'urgence pour une \u00e9pistaxis grave.\r\nla tension art\u00e9rielle systolique habituellement \u00e0 130 mm Hg est descendue \u00e0 100 mm Hg avec des signes d'intol\u00e9rance. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis se rapprochent au fur et \u00e0 mesure qu'elle avance en \u00e2ge.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents du p\u00e8re on retrouve les m\u00eames sympt\u00f4mes.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement local imm\u00e9diat faut-il instituer ?","answer_a":"Tamponnement endo-nasal","answer_b":"Caut\u00e9risation chimique","answer_c":"Caut\u00e9risation \u00e9lectrique","answer_d":"Ligatures art\u00e9rielles","answer_e":"Aucun traitement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15274","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, lequel est le plus souvent responsable d'endocardites aigu\u00ebs?","answer_a":"Le pneumocoque","answer_b":"Le gonocoque","answer_c":"Le staphylocoque dor\u00e9","answer_d":"Le streptocoque viridans","answer_e":"L'ent\u00e9rocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3769","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antit\u00e9tanique est compos\u00e9 :","answer_a":"De bact\u00e9ries tu\u00e9es","answer_b":"De bact\u00e9ries att\u00e9nu\u00e9es","answer_c":"De particules virales","answer_d":"De virus vivants","answer_e":"De toxine trait\u00e9e par le formol","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16854","clinical_case":null,"question":"Un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments propos\u00e9s sont exacts. R\u00e9pondre lequel ou lesquels. Le coma acido-c\u00e9tosique du diab\u00e8te comporte :\n1 - Hypotonie\n2 - Respiration de K\u00fcssmaul\n3 - Une d\u00e9shydratation\n4 - Un signe de Babinski","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21273","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie ; une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, I'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 242 micromoles\/l et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g\/l. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Sa tension est \u00e0 200\/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"La d\u00e9couverte d'un potassium \u00e0 75 mmol\/l s'interpr\u00e8te dans ce contexte comme d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Une insuffisance r\u00e9nale avanc\u00e9e","answer_b":"Une insuffisance thyro\u00efdienne","answer_c":"Une insuffisance surr\u00e9nale","answer_d":"Une intoxication \u00e0 la glycirizhine (r\u00e9glisse-ant\u00e9site)","answer_e":"La prise de laxatifs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17915","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 4 ans pr\u00e9sente brutalement une boiterie de hanche droite sans notion de traumatisme. Il existe une limitation de l'abduction et de la rotation interne. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. La VS est \u00e0 10 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, 20 mm \u00e0 la 2\u00e8me heure. Sur la radio, on note un \u00e9paississement des parties molles autour de la hanche, sans l\u00e9sion osseuse apparente A quelle \u00e9tiologie doit-on penser en premier ?","answer_a":"Une \u00e9piphysiolyse","answer_b":"Une ost\u00e9ochondrite","answer_c":"Une synovite aigu\u00eb","answer_d":"Une arthrite septique","answer_e":"Une fracture de fatigue","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2648","clinical_case":null,"question":"Un allongement du temps de Quick peut s'observer dans :","answer_a":"Maladie de Willebrand","answer_b":"H\u00e9mophilie A majeure","answer_c":"H\u00e9mophilie B majeure","answer_d":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie \u00e0 dose curative","answer_e":"Aucune de ces circonstances","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19643","clinical_case":null,"question":"Quel(s) examen(s) peut (peuvent) aider \u00e0 la recherche du caract\u00e8re professionnel d'une dermatose ?","answer_a":"Dosage des IgE totales","answer_b":"Pratique de RAST","answer_c":"Pratique des tests \u00e9picutan\u00e9s","answer_d":"Test de provocation bronchiques","answer_e":"Traitement d'\u00e9preuve aux cortico\u00efdes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20106","clinical_case":null,"question":"Un malade de 60 ans alcoolo-tabagique p\u00e9sente une ad\u00e9nopathie jugulo-carotidienne droite dure et fix\u00e9e, vous \u00e9voquez en premier lieu :","answer_a":"Une maladie de Hodgkin","answer_b":"Un cancer ORL","answer_c":"Un cancer de la thyro\u00efde","answer_d":"Une m\u00e9tastase d'un s\u00e9minome","answer_e":"Une ad\u00e9nite suppur\u00e9e satellite d'une infection stomatologique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12267","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s administration par voie, intraveineuse d'un m\u00e9dicament qui ne pr\u00e9sente aucune diffusion tissulaire, quelle est la fraction de la dose administr\u00e9e encore pr\u00e9sente dans le sang au bout de quatre demi-vie ?","answer_a":"12,5 %","answer_b":"9,75 %","answer_c":"6,25 %","answer_d":"3,75 %","answer_e":"2,5 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19205","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Un goitre simple homog\u00e8ne peut, au fil des ann\u00e9es, devenir \"\"multih\u00e9t\u00e9ronodulaire toxique\"\"","answer_b":"La survenue d'une maladie de Basedow chez la femme enceinte justifie  l'avortement th\u00e9rapeutique","answer_c":"Il y a environ 6 fois plus de basedowiennes que de basedowiens","answer_d":"La gamma GT est commun\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e dans la maladie de Basedow","answer_e":"Une hyperthyro\u00efdie mod\u00e9r\u00e9e mais prolong\u00e9e peut \u00eatre responsable d'une tachy-arythmie compl\u00e8te","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25024","clinical_case":null,"question":"La clearance de l'eau libre est positive en cas de :","answer_a":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion en hormone antidiur\u00e9tique (ADH)","answer_b":"Hyperhydratation","answer_c":"Diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique","answer_d":"Exposition \u00e0 la chaleur","answer_e":"B + C","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6701","clinical_case":null,"question":"La prescription des substances v\u00e9n\u00e9neuses injectables du tableau B est :","answer_a":"Renouvelable sauf indication contraire du prescripteur","answer_b":"Non renouvelable \u00e0 moins d'indication \u00e9crite du prescripteur","answer_c":"Non renouvelable quelles que soient les indications port\u00e9es par le prescripteur","answer_d":"Renouvelable quelles que soient les indications port\u00e9es par le prescripteur","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9039","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacit\u00e9 ethmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"S'il s'agit bien d'une m\u00e9ningite d'origine ORL, quel germe sera le plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9 ?","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Streptocoque","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Hemophilus","answer_e":"Klebsielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7465","clinical_case":null,"question":"Quelle esp\u00e8ce plasmodiale n'est observ\u00e9e dans le sang p\u00e9riph\u00e9rique que sous forme d'anneaux intra-\u00e9rythrocytaires et de gam\u00e9tocytes en forme de bananes :","answer_a":"P. falciparum","answer_b":"P. malariae","answer_c":"P. vivax","answer_d":"P. ovale","answer_e":"P. berghei","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19927","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente des accidents mortels chez les personnes \u00e2g\u00e9es ?","answer_a":"Les traumatismes de la route","answer_b":"L'intoxication m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Le feu et les br\u00fblures","answer_d":"Les chutes \u00e0 domicile","answer_e":"Le suicide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26997","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9mochromatose est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Due \u00e0 un d\u00e9ficit en tyrosinase","answer_b":"Une maladie d'\u00e9volution favorable","answer_c":"De diagnostic exclusivement histologique","answer_d":"Est secondaire \u00e0 une h\u00e9molyse chronique","answer_e":"Est une maladie g\u00e9n\u00e9tique caract\u00e9ris\u00e9e par une surcharge en fer de tout l'organisme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4525","clinical_case":"Une femme de 50 ans, c\u00e9libataire, infirmi\u00e8re, ayant pr\u00e9sent\u00e9 une tuberculose pulmonaire en 1969 gu\u00e9rie par les antibiotiques antituberculeux, se plaint depuis plusieurs mois d'une asth\u00e9nie, d'une anorexie, d'une augmentation mod\u00e9r\u00e9e du volume de l'abdomen. Elle a maigri de 4 kgs. Depuis deux jours, elle pr\u00e9sente des douleurs abdominales assez vives, des vomissements f\u00e9tides. Une selle diarrh\u00e9ique a \u00e9t\u00e9 \u00e9mise. A l'examen, on constate des signes discrets de d\u00e9shydratation extracellulaire, un abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9 sym\u00e9trique et immobile sans ondulations p\u00e9ristaltiques. La percussion retrouve des zones de sonorit\u00e9 alternant avec des zones mates. La matit\u00e9 h\u00e9patique est pr\u00e9serv\u00e9e. Il n'y a pas de circulation collat\u00e9rale, ni d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. Les touchers pelviens semblent normaux. La palpation des fosses lombaires est normale. Les \u00e9l\u00e9ments biologiques ne t\u00e9moignent que d'une h\u00e9moconcentration avec cependant une VS \u00e9lev\u00e9e \u00e0 45 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire demandez-vous en premier ?","answer_a":"Coloscopie","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Clich\u00e9 sans pr\u00e9paration de l'abdomen","answer_d":"Transit aux hydrosolubles","answer_e":"Lavement opaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18417","clinical_case":null,"question":"Le traitement optimal d'une st\u00e9nose serr\u00e9e de l'art\u00e8re iliaque primitive chez un malade ayant une claudication intermittente, est:","answer_a":"Proth\u00e8se aorto-f\u00e9morale","answer_b":"Endateriectomie","answer_c":"Pontage crois\u00e9","answer_d":"Sympathectomie","answer_e":"Dilatation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18547","clinical_case":null,"question":"Une condensation diffuse du corps vert\u00e9bral de D10 est d\u00e9couverte chez un homme de 70 ans. Quel(s) est (sont) parmi les diagnostics suivants celui (ceux) pouvant expliquer une telle anomalie ?","answer_a":"Hypercorticisme","answer_b":"Spondylarthrite ankylosante","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"M\u00e9tastase d'origine prostatique","answer_e":"H\u00e9mochromatose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27195","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 62 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour asth\u00e9nie et prise de poids \u00e9voluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte \u00e9galement la notion de frilosit\u00e9, de constipation et de pr\u00e9cordialgies survenant \u00e0 l'effort.\r\nA l'examen clinique   \r\nPoids    74 kg. Taille    lm58, t\u00e9guments infiltr\u00e9s, voix rauque, ralentissement id\u00e9omoteur, crampes musculaires, FC \u00e0 60 b\/min, TA\r\n120\/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.","question":"Toutes ces manifestations cardiovasculaires peuvent \u00eatre observ\u00e9es au cours de cette affection sauf une, laquelle ?","answer_a":"Cardiom\u00e9galie","answer_b":"Tachyarythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","answer_c":"Bradycardie sinusale","answer_d":"Insuffisance coronarienne","answer_e":"Epanchement p\u00e9ricardique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2876","clinical_case":null,"question":"Chez une femme de 60 ans, une polyad\u00e9nopathie associ\u00e9e \u00e0 une hyperlymphocytose sanguine \u00e0 15 000\/ml doit faire rechercher :","answer_a":"Une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_b":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_c":"Une maladie de Hodgkin","answer_d":"Une maladie de Kahler","answer_e":"Une maladie de Biermer","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23739","clinical_case":"Vous \u00e9tiez de garde aux urgences m\u00e9dicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se pr\u00e9sente accompagn\u00e9 de son p\u00e8re dans une attitude affol\u00e9e, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgr\u00e9 les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nApr\u00e8s l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halop\u00e9ridol, levomepromazine depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic nosologique exact que vous retenez ?","answer_a":"Etat d\u00e9pressif majeur","answer_b":"Trouble conversif","answer_c":"Parano\u00efa","answer_d":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_e":"Psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25071","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces propositions caract\u00e9rise le syst\u00e8me lemniscal :","answer_a":"Convergence h\u00e9t\u00e9rotopique","answer_b":"Sp\u00e9cificit\u00e9 modalitaire","answer_c":"Seuil d'activation g\u00e9n\u00e9ralement nociceptif","answer_d":"Faible capacit\u00e9 de transmission","answer_e":"Absence d'inhibition lat\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8191","clinical_case":"Un homme de 38 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"Les chances de gu\u00e9rison d\u00e9finitive apr\u00e8s traitement d'un malade atteint d'un s\u00e9minome du testicule au stade I sont de l'ordre de :","answer_a":"20 %","answer_b":"40 %","answer_c":"c - 60 %","answer_d":"80 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21949","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle sera votre attitude ?","answer_a":"Mettre une corticoth\u00e9rapie pendant 18 mois","answer_b":"Faire le bilan pr\u00e9th\u00e9rapeutique et proposer une association radio-chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie compl\u00e9t\u00e9e d'une chirurgie","answer_e":"Traitement immuno-suppresseur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13034","clinical_case":"Une femme de 56 ans, europ\u00e9enne, sans profession, vient consulter pour une toux s\u00e8che, isol\u00e9e, durant depuis trois mois. La toux est principalement nocturne mais aussi diurne. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents, on note l'existence d'une hypertension art\u00e9rielle essentielle trait\u00e9e depuis un an; la malade n'a jamais fum\u00e9. L'examen clinique n'est pas significatif","question":"Chez cette patiente, l'asthme peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9 devant :","answer_a":"L'absence de r\u00e2les sibilants au moment de l'examen","answer_b":"L'absence de dyspn\u00e9e au moment de l'examen","answer_c":"L'absence de rhinite associ\u00e9e","answer_d":"L'absence d'\u00e9osinophilie sanguine","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3559","clinical_case":null,"question":"Quel signe permet de pr\u00e9voir une crise de rejet chez un transplant\u00e9 r\u00e9nal 48 \u00e0 72 heures avant une diminution de la clairance de la cr\u00e9atinine ?","answer_a":"Diminution de la concentration des IgG circulantes","answer_b":"Diminution de la concentration des IgM circulantes","answer_c":"Augmentation de la concentration du constituant C3 du compl\u00e9ment dans le s\u00e9rum","answer_d":"Diminution du rapport T4\/T8 dans le compartiment des Iymphocytes sanguins","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14927","clinical_case":"Monsieur B., \u00e2g\u00e9 de 23 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 il y a une semaine environ, lors d'un match de football, une douleur du genou droit. Le genou a gonfl\u00e9. Un diagnostic d'entorse a alors \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 et un strapping mis en place. Monsieur B. ayant toujours des douleurs vient consulter pour bilan","question":"Par la suite, le diagnostic de certitude sera apport\u00e9 par :","answer_a":"Radiographies standard du genou droit face et profil","answer_b":"Arthrographie du genou","answer_c":"Arthroscopie du genou","answer_d":"Scanner du genou","answer_e":"Analyse bact\u00e9riologique du liquide de ponction du genou","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27352","clinical_case":null,"question":"Parmi Ses propositions suivantes concernant le suc gastrique, quelle\r\nassociation regroupe Ses propositions exactes?\n1.\tIl a un d\u00e9bit de s\u00e9cr\u00e9tion constant.\n2.\tC'est un liquide acidE\n3.\tIl contient des enzymes participant \u00e0 la digestion des glucides.\n4.\til a un d\u00e9bit de s\u00e9cr\u00e9tion qui augmente lors des repas.\n5.\tIl permet la st\u00e9rilisation du bol alimentairE","answer_a":"2+3+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20946","clinical_case":"Madame D... Henriette, \u00e2g\u00e9e de 78 ans, est hospitalis\u00e9e pour syndrome occlusif. Elle pr\u00e9sente depuis ce matin un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz net et absolu, un m\u00e9t\u00e9orisme important. Elle pr\u00e9sente des ant\u00e9c\u00e9dents de troubles du transit. Le d\u00e9but il y a 3 ou 4 jours a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9 par de vagues douleurs abdominales \u00e0 type de coliques, un \u00e9tat naus\u00e9eux. Cette p\u00e9riode a fait suite \u00e0 un syndrome douloureux abdominal brutal \u00e0 d\u00e9but franc ce jour, peu intense, fait de douleurs diffuses pr\u00e9dominant en hypogastrique dans le \"\"bas ventre\"\". Il s'agit d'un syndrome douloureux permanent sans crise paroxystique. La patiente signale un petit vomissement au d\u00e9but du syndrome douloureux puis un simple \u00e9tat naus\u00e9eux sans vomisement. L'arr\u00eat du transit a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9coce et absolu \u00e0 la fois pour les mati\u00e8res et les gaz. Elle n'est pas choqu\u00e9e, il n'existe pas d'hyperthermie. L'examen montre un m\u00e9t\u00e9orisme important, volumineux, et asym\u00e9trique \u00e0 l'inspection, il n'existe pas d'ondulations p\u00e9ristaltiques, I'auscultation ne met pas en \u00e9vidence de bruits hydro-a\u00e9riques. La palpation retrouve un ventre non douloureux, une sensation de r\u00e9nitence, le ventre est tympanique \u00e0 la percussion, les orifices herniaires sont libres. Le toucher rectal montre un bombement de la paroi ant\u00e9rieure du rectum, refoul\u00e9 par une tum\u00e9faction \u00e9lastique, la muqueuse rectale est normale par ailleurs","question":"Sur la radiographie d'abdomen sans pr\u00e9paration un signe est caract\u00e9ristique du volvulus du colon pelvien :","answer_a":"Images hydro-a\u00e9riques centrales et p\u00e9riph\u00e9riques","answer_b":"Images hydro-a\u00e9riques p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"Images hydro-a\u00e9riques plus larges que hautes","answer_d":"Images hydro-a\u00e9riques multiples","answer_e":"Une image hydro-a\u00e9rique volumineuse centrale en arceau","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1041","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la dissection aortique aigu\u00eb, citez celle(s) qui est (sont) correcte(s) :\n1 - Devant un syndrome douloureux thoracique, une insuffisance coronarienne aigu\u00eb (\u00e9lectrique et enzymatique) \u00e9limine le diagnostic de dissection aortique\n2 - La rupture intra-p\u00e9ricardique du n\u00e9o-canal est la principale cause de d\u00e9c\u00e8s\n3 - L'ath\u00e9rome coronarien favorise les dissections\n4 - La dissection aortique aigu\u00eb peut \u00eatre favoris\u00e9e par une grossesse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7493","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, lequel est le plus souvent responsable d'endocardites aigu\u00ebs ?","answer_a":"Le pneumocoque","answer_b":"Le gonocoque","answer_c":"Le staphylocoque dor\u00e9","answer_d":"Le streptocoque viridans","answer_e":"L'ent\u00e9rocoque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8023","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un traumatisme du rein chez un jeune sportif, l'urographie r\u00e9v\u00e8le l'absence de n\u00e9phrographie du c\u00f4t\u00e9 gauche. Quel est l'examen absolument indispensable \u00e0 faire en urgence ?","answer_a":"Lymphographie","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_c":"Echographie","answer_d":"Art\u00e9riographie","answer_e":"Cystographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23854","clinical_case":"Un homme de 42 ans, se plaint depuis 2 ans de vertiges rotatoires, d'\u00e9volution paroxystiques associ\u00e9s a une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et bourdonnements d\u2019oreille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'audiogramme devrait montrer ?","answer_a":"Une surdit\u00e9 de perception","answer_b":"Une surdit\u00e9 de transmission","answer_c":"Une cophose","answer_d":"Une surdit\u00e9 mixte","answer_e":"Une audition normale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16794","clinical_case":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente en p\u00e9riode post-op\u00e9ratoire suivant une hyst\u00e9rectomie pour fibrome, une douleur du membre inf\u00e9rieur gauche qui fait suspecter une phl\u00e9bite. La phl\u00e9bographie confirme le diagnostic de phl\u00e9bite et pr\u00e9cise sa localisation poplit\u00e9e gauche. Un traitement par h\u00e9parine est alors commenc\u00e9","question":"L'h\u00e9parine s'exprime en unit\u00e9s internationales (UI). Quelle est la correspondance de 100 mg d'h\u00e9parine en UI ?","answer_a":"500 UI","answer_b":"1 000 UI","answer_c":"5 000 UI","answer_d":"10 000 UI","answer_e":"25 000 UI","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23531","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'estimation de cette surface br\u00fbl\u00e9e de 60%, dont 20% de br\u00fblures superficielles et 40% de br\u00fblures profondes, en U.B. S (Unit Burn Standard) chez un adulte de 60 kg.","answer_a":"20 UBS","answer_b":"40 UBS","answer_c":"60 UBS","answer_d":"160 UBS","answer_e":"180 UBS","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5237","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, fumeur, pr\u00e9sente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons - toux, expectoration adh\u00e9rente au crachoir, rouill\u00e9eExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herp\u00e8s naso-labial. Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit, petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"En fonction du tableau clinique et radiologique, quel germe vous para\u00eet le plus probablement en cause ?","answer_a":"Mycoplasme","answer_b":"Bacille de Koch","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Streptocoque ana\u00e9robie","answer_e":"Staphylocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4971","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antipneumococcique actuellement utilis\u00e9 est constitu\u00e9 par :","answer_a":"Des prot\u00e9ines R purifi\u00e9es","answer_b":"Des polyosides capsulaires purifi\u00e9s","answer_c":"Des souches vivantes att\u00e9nu\u00e9es","answer_d":"Des corps bact\u00e9riens tu\u00e9s","answer_e":"Une anatoxine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13569","clinical_case":"Mme B., 32 ans arrive dans un service d'urgences dans un \u00e9tat proche de la stupeur immobile, mutique, visage inexpressif et fig\u00e9 Depuis 8 jours, elle refuse toute alimentation. Clo\u00eetr\u00e9e chez elle, elle est, aux dires de son mari, persuad\u00e9e qu'on va venir la punir pour les crimes dont elle s'accuse et les catastrophes qu'elle croit occasionner \u00e0 travers le monde. \"\"Ma nourriture est empoisonn\u00e9e par mon mari, il collabore avec ceux qui veulent me punir\"\". Elle pense que, vu ses fautes, \"\"elle l'a bien m\u00e9rit\u00e9\"\". Au petit matin, elle a tent\u00e9 de se pendre. On apprendra qu'elle ne dormait plus depuis 15 jours, et que, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, elle a d\u00e9j\u00e0 fait deux tentatives de suicide","question":"Les tentatives de suicide ant\u00e9rieures vous paraissent ici t\u00e9moigner :","answer_a":"D'\u00e9tats pathologiques ant\u00e9rieurs du m\u00eame type","answer_b":"D'une tendance \u00e0 la manipulation de l'entourage","answer_c":"D'une fragilit\u00e9 de la personnalit\u00e9 n\u00e9vrotique","answer_d":"D'un d\u00e9sir purement h\u00e9t\u00e9ro-agressif","answer_e":"De conduites impulsives chez une personnalit\u00e9 psychopathique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23451","clinical_case":"Monsieur R.K. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de maladie intestinale inflammatoire chronique \u00e9voluant depuis 5 ans, actuellement en r\u00e9mission, pr\u00e9sente un genou droit douloureux avec chaleur locale et gonflement depuis 15 jours.\r\nL'interrogatoire trouve une notion de talalgie matinale bilat\u00e9rale intermittente depuis une ann\u00e9e.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une arthrite du genou avec \u00e9panchement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa ponction du genou ram\u00e8ne un liquide synovial l\u00e9g\u00e8rement trouble, peu visqueux contenant 15.000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 70% sont des polynucl\u00e9aires neutrophiles. Il n'y a pas de facteur rhuma- toide, pas de cristaux et pas de germes.\r\nQuelle est votre hypoth\u00e8se diagnostique chez ce patient ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Spondylarthropathie","answer_c":"Rhumatisme articulaire aigu","answer_d":"Goutte","answer_e":"Arthrite infectieuse a germes banals","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19734","clinical_case":null,"question":"Une des propositions qui suit est fausse ; laquelle ? Une extrasystolie ventriculaire b\u00e9nigne :","answer_a":"Peut \u00eatre observ\u00e9e \u00e0 tout \u00e2ge","answer_b":"Est faite d'ES monomorphes","answer_c":"N'est jamais per\u00e7ue par le patient","answer_d":"Dispara\u00eet le plus souvent apr\u00e8s effort","answer_e":"Va de pair avec un bilan CV normal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21327","clinical_case":"Une jeune fille de 19 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, sous contraception orale (Adepal\u00ae) depuis 2 ans, re\u00e7oit depuis 6 mois pour des migraines, de la dihydroergotamine (D.H.E.) 90 gouttes par jour en cure continue. Le 10 d\u00e9cembre, une angine motive la prescription de triac\u00e9tylol\u00e9andomycine (T.A.O.\u00ae) \u00e0 la dose de 4 comprim\u00e9s \u00e0 250 mg par jour. 48 heures apr\u00e8s, la patiente est r\u00e9veill\u00e9e par des crampes musculaires des membres inf\u00e9rieurs qui s'accentuent les jours suivants. Vous la recevez aux urgences le 14 d\u00e9cembre : il existe une anxi\u00e9t\u00e9 importante mais pas de troubles psychiques. Les membres inf\u00e9rieurs sont cyaniques, froids, les pouls p\u00e9riph\u00e9riques tibiaux et poplit\u00e9s sont absents. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d'ath\u00e9roscl\u00e9rose. L'examen du coeur est n\u00e9gatif. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont tr\u00e8s vifs et il existe une dysesth\u00e9sie des extr\u00e9mit\u00e9s. Il existe un effondrement sym\u00e9trique de l'irrigation p\u00e9riph\u00e9rique des membres inf\u00e9rieurs. Les examens biologiques n'attestent pas d'anomalie infectieuse, immunologique, inflammatoire ou m\u00e9tabolique. Sous traitement vasodilatateur, l'\u00e9volution est favorable en 8 jours","question":"Quels sont les ph\u00e9nom\u00e8nes impliqu\u00e9s dans l'interaction T.A.O.\/D.H.E. ?","answer_a":"Augmentation de la r\u00e9sorption digestive de la D.H.E.","answer_b":"Augmentation de la biodisponibilit\u00e9 de la D.H.E.","answer_c":"D\u00e9fixation prot\u00e9ique de la D.H.E","answer_d":"Inhibition du m\u00e9tabolisme h\u00e9patique de la D.H.E.","answer_e":"Comp\u00e9tition au niveau de l'\u00e9limination r\u00e9nale de la D.H.E.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23354","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les signes de d\u00e9but d'une spondylarthrite ankylosante peuvent \u00eatre les suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Un iritis ou une uv\u00e9\u00efte.","answer_b":"Une talalgie inflammatoire.","answer_c":"Une sciatique \u00e0 bascule.","answer_d":"Un \u00e9ryth\u00e8me noueux.","answer_e":"Une arthrite p\u00e9riph\u00e9rique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3843","clinical_case":null,"question":"Le traitement habituel de la crise de colique h\u00e9patique non compliqu\u00e9e est repr\u00e9sent\u00e9 par la prescription de :","answer_a":"L'acide urso ou ch\u00e9nod\u00e9soxycholique","answer_b":"Un antibiotique","answer_c":"Un antispasmodique","answer_d":"Une sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_e":"Une chol\u00e9cystectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27993","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq causes suivantes de malaise avec troubles de la conscience, une seule\r\ncomporte la mortalit\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Neurologique.","answer_b":"M\u00e9tabolique.","answer_c":"Cardiaque.","answer_d":"Vasculaire.","answer_e":"Psychiatrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26552","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'origine embryologique de l'\u00e9pith\u00e9lium de la muqueuse gastrique est :","answer_a":"M\u00e9senchymateuse","answer_b":"Ectoblastique","answer_c":"Neurectoblastique","answer_d":"M\u00e9soblastique","answer_e":"Entoblastique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7313","clinical_case":null,"question":"Candida albicans peut r\u00e9aliser les diff\u00e9rents aspects anatomocliniques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"P\u00e9rionyxis","answer_b":"Muguet","answer_c":"Herp\u00e8s circin\u00e9","answer_d":"Intertrigo","answer_e":"Vaginite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26746","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans une leuc\u00e9mie aigu\u00eb non trait\u00e9e, on peut observer :","answer_a":"Une leucop\u00e9nie","answer_b":"Une blastose m\u00e9dullaire","answer_c":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"Une hyperleucocytose avec polynucl\u00e9ose neutrophile","answer_e":"Une thrombop\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23584","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quel est le param\u00e8tre qui ne correspond pas au tableau biologique d'une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle ?","answer_a":"Augmentation de l'ur\u00e9e sanguine","answer_b":"Augmentation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_c":"Diminution de la natriur\u00e8se","answer_d":"Diminution de la concentration urique urinaire","answer_e":"Augmentation de l'h\u00e9matocrite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25812","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s un accouchement dystocique, madame F. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, G5 P3, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragies g\u00e9nitales abondantes. Malgr\u00e9 un terrain d'ob\u00e9sit\u00e9, elle avait \u00e9t\u00e9 mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo\u00a0dos\u00e9e. Celle ci n'a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e que 4 ans plus tard, \u00e0 la suite d'un bilan lipidique perturb\u00e9.L'examen retrouve un abdomen souple, ut\u00e9rus sub-involu\u00e9. Le cul de sac vaginal droit est tr\u00e8s sensible. Durant l'hospitalisation on note l\u2019installation d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspn\u00e9e, de\r\ntoux, de douleurs de l'h\u00e9mithorax droit et enfin d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial au niveau du tronc.","question":"Parmi les causes suivantes d'h\u00e9morragie, quelle est la proposition fausse ?","answer_a":"R\u00e9tention placentaire","answer_b":"Infection g\u00e9nitale haute","answer_c":"Coagulopathie","answer_d":"Inertie ut\u00e9rine","answer_e":"Chute d'escarres par l\u00e9sion cervico-vaginale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23121","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, arrive aux urgences pour un traumatisme de la main droite. Lors d\u2019une chute sur sa main, il a ressenti une douleur et une sensation de craquement; l'importance fonctionnelle est totale et le patient se pr\u00e9sente en soutenant son poignet droit par sa main valide.\r\nDevant ce tableau vous soup\u00e7onnez une fracture de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius par compression extension.","question":"Les complications secondaires de ce type de fracture sont :","answer_a":"D\u00e9placement secondaire","answer_b":"Instabilit\u00e9 du carpe","answer_c":"Algoneurodystrophie r\u00e9flexe","answer_d":"Syndrome du canal carpien","answer_e":"Toutes ces l\u00e9sions sont possibles","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6794","clinical_case":"Monsieur Mr Jean, \u00e2g\u00e9 de 2 6 ans, toxicomane, vous consulte pour : fatigue, irritabilit\u00e9, nervosisme. Les signes fonctionnels sont : tremblements, myalgies, insomnie. A l'examen, le pouls et la tension sont normaux, pas de fi\u00e8vre, une perte de poids de 7 kilos, une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un sub-ict\u00e8re conjonctival. Il consomme surtout des opiac\u00e9s, mais aussi des barbituriques (Secobarbital\u00ae). Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il all\u00e8gue de nombreuses tentatives de suicide, instabilit\u00e9 socio-professionnelle et sentimentale","question":"Quelle est la dur\u00e9e maximum de prescription sans renouvellement d'un m\u00e9dicament inscrit au Tableau B (Tableau B' except\u00e9) ?","answer_a":"3 jours","answer_b":"7 jours","answer_c":"30 jours","answer_d":"60 jours","answer_e":"Dur\u00e9e illimit\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11066","clinical_case":null,"question":"Sur quel r\u00e9sultat faites vous le diagnostic d'une infection urinaire chez le nourrisson ?","answer_a":"Uroculture 103 germes\/ml, quelques leucocytes\/ml","answer_b":"Uroculture 106 germes\/ml, quelques leucocytes\/ml","answer_c":"Uroculture 103 germes\/ml, 1 500 leucocytes\/ml","answer_d":"Uroculture 106 germes\/ml, 5 000 leucocytes\/ml","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14701","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s suivantes des bronchodilatateurs de type b\u00eatamim\u00e9tique laquelle est fausse?","answer_a":"Leur efficacit\u00e9 par voie d'a\u00e9rosol est rapide","answer_b":"Ils ont une action synergique avec les d\u00e9riv\u00e9s xanthiques","answer_c":"Leur action par voie d'a\u00e9rosol est diminu\u00e9e en cas de bronchorrh\u00e9e","answer_d":"Ils sont contre-indiqu\u00e9s de fa\u00e7on absolue en cas d'insuffisance cardiaque","answer_e":"Ils peuvent induire des tremblements des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22602","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e, elle rapporte deux glyc\u00e9mies, respectivement \u00e0 1,38 g\/l et 1,70 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen du fond d'oeil peut retrouver chez cette patiente :","answer_a":"Des microan\u00e9vrysmes","answer_b":"Des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes","answer_c":"Des n\u00e9ovaisseaux","answer_d":"Un oed\u00e8me maculaire","answer_e":"Un oed\u00e8me de Berlin au p\u00f4le post\u00e9rieur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27428","clinical_case":null,"question":"La perte partielle de ia fonction d\u2019un organe ou d\u2019un membre du corps humain\r\nest consid\u00e9r\u00e9e par le m\u00e9decin expert comme : (Cocher ia r\u00e9ponse juste)\nUne incapacit\u00e9 totale et temporaire de travail\nUne infirmit\u00e9 permanente\nUn pr\u00e9judice esth\u00e9tique\nUne aggravation des l\u00e9sions\nUne incapacit\u00e9 permanente partielle","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22359","clinical_case":"Une femme de 40 ans, consulte pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse l\u00e9g\u00e8rement prurigineuse \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e, pr\u00e9dominant sur les coudes, les genoux, la r\u00e9gion lombo- sacr\u00e9e ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la s\u0153ur pr\u00e9sente des l\u00e9sions similaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nApr\u00e8s trois semaines de traitement, la patiente est blanchie. Six mois apr\u00e8s, r\u00e9cidive l\u00e9sionnelle et apparition de douleurs articulaires importantes.\r\nVers quel diagnostic vous orientez-vous alors :","answer_a":"Rhumatisme articulaire aigu (RAA).","answer_b":"Polyarthrite rhumato\u00efde.","answer_c":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux.","answer_d":"Psoriasis arthropathique.","answer_e":"Spondylarthrite ankylosante.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15598","clinical_case":"Un homme de 43 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, \u00e9voluant depuis 3 semaines, sans rythme pr\u00e9cis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilat\u00e9ral du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Il n'y a pas de fi\u00e8vre, ni d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oed\u00e8me, ni rougeur de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire sup\u00e9rieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endo-buccal note un \u00e9coulement muco-purulent sur la paroi pharyng\u00e9e post\u00e9rieure ainsi que la pr\u00e9sence au niveau de la dent n\u00b016 d'une couronne mise en place 6 mois plus t\u00f4t. Le reste de l'examen endo et exo-buccal est normal","question":"En admettant au contraire que la dent n\u00b016 soit innocent\u00e9e, quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer?","answer_a":"Polype intra-sinusien","answer_b":"Dent n\u00b018 incluse","answer_c":"Dent n\u00b024 incluse","answer_d":"Cancer du sinus maxillaire","answer_e":"Dent n\u00b015 incluse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20887","clinical_case":"Madame M..., 68 ans, est atteinte d'une an\u00e9mie sid\u00e9roblastique acquise. Progressivement s'installe une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative mal tol\u00e9r\u00e9e avec en particulier apparition d'un angor. Cette femme est m\u00e8re de 5 enfants bien portants. Elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 transfus\u00e9e mais poss\u00e8de une carte de groupe sanguin \u00e9tablie en 1973 en qualit\u00e9 de donneuse de sang.- Hemoglobine\t 75 g\/l- Volume globulaire moyen\t 98 fl- Concentration corpusculaire moyenne  en h\u00e9moglobine \t 28 %- Teneur corpusculaire moyenne   en h\u00e9moglobine \t 25 pg- Leucocytes\t 6,7.109\/l- Ferritin\u00e9mie\t 1 07 5 ug\/l- Test de Coombs direct\t N\u00e9gatif- Groupe \u00e9rythrocytaire \t A positif CeDEE K (-)Une transfusion est d\u00e9cid\u00e9e, mise en place, mais en fin de premier flacon appara\u00eet un frisson g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 intense et le soir, la malade pr\u00e9sente une hyperthermie \u00e0 39,2\u00b0 C corrig\u00e9e le lendemain matin","question":"Quel type de produit sanguin auriez-vous prescrit pour cette premi\u00e8re transfusion ?","answer_a":"Concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire","answer_b":"Concentr\u00e9 ph\u00e9notyp\u00e9","answer_c":"Sang total","answer_d":"Concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire d\u00e9leucocyt\u00e9","answer_e":"Concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire d\u00e9plasmatis\u00e9 lav\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1107","clinical_case":null,"question":"Quelle est la propri\u00e9t\u00e9 principale de la quinidine ?","answer_a":"Antipyr\u00e9tique","answer_b":"Antiarythmique","answer_c":"Antipaludique","answer_d":"Stimulant respiratoire","answer_e":"Antihypertenseur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23991","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9vention primaire se d\u00e9finie par:","answer_a":"La lutte contre l'exposition aux risques li\u00e9s \u00e0 la maladie.","answer_b":"Le d\u00e9pistage des malades.","answer_c":"Le diagnostic pr\u00e9coce des malades.","answer_d":"La prise en charge th\u00e9rapeutique de la maladie.","answer_e":"La pr\u00e9vention de l'apparition de complications.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1858","clinical_case":"Madame R. 25 ans, de race blanche, enceinte de six mois, vous consulte en septembre 1985 pour des taches achromiques bien limit\u00e9es, de taille variable, irr\u00e9guli\u00e8rement r\u00e9parties sur le thorax, non prurigineuses, au retour d'un s\u00e9jour de 3 mois au Gabon","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Pityriasis ros\u00e9 de Gibert","answer_b":"Syphilis secondaire","answer_c":"L\u00e8pre ind\u00e9termin\u00e9e","answer_d":"Ecz\u00e9matides achromiantes","answer_e":"Pityriasis versicolor","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23863","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 18 ans, pr\u00e9sente depuis six mois une ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire gauche avec l\u00e9g\u00e8re hypoacousie homolat\u00e9rale.","question":"Quelle affection redoutez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Otite moyenne chronique","answer_b":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Carcinome du naso-pharynx","answer_d":"Tuberculose ganglionnaire","answer_e":"Tumeur du corpuscule carotidien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16280","clinical_case":"Une femme jeune de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature 39 degr\u00e9s C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspn\u00e9e progressivement croissante puis spontan\u00e9e avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La temp\u00e9rature n'a pas \u00e9t\u00e9 surveill\u00e9e, elle est \u00e0 38 degr\u00e9s la veille de l'hospitalisation. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents : syndrome d\u00e9pressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s un mois auparavant. A l'entr\u00e9e dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec teint gris, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle 120\/60 mmHg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des cr\u00e9pitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR \u00e0 0,18 secondes, un axe de QRS \u00e0 + 30 degr\u00e9s, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Num\u00e9ration globulaire : GR 4 180 000\/mm3, GB 10 900\/mm3 avec 82 % de polynucl\u00e9aires. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 20\/40. Fibrinog\u00e8ne 5,10 g\/l. Le ionogramme sanguin est normal et la cr\u00e9atinine \u00e9galement. Il n'y a pas d'h\u00e9maturie","question":"Quelle est votre hypoth\u00e8se diagnostique :","answer_a":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","answer_b":"Rupture du sinus de valsalva","answer_c":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_d":"Rechute de RM","answer_e":"Dissection aortique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18965","clinical_case":null,"question":"Une femme se plaint de douleurs osseuses diffuses. Le bilan biologique r\u00e9v\u00e8le:- calc\u00e9mie = 2,00 micromoles (80 mg\/l)- phosphor\u00e9mie = 0,60 micromoles (18 mg\/l)- phosphatases alcalines = 5 fois le taux normal.Le diagnostic probable est:","answer_a":"Ost\u00e9oporose","answer_b":"Ost\u00e9omalacie","answer_c":"Maladie osseuse de Paget","answer_d":"Cancer secondaire des os","answer_e":"My\u00e9lome multiple des os","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2269","clinical_case":null,"question":"Dans un arbre g\u00e9n\u00e9alogique, on n'observe que des sujets masculins atteints. D\u00e9signez le seul crit\u00e8re g\u00e9n\u00e9alogique qui permet d'exclure une r\u00e9cessivit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l'X :","answer_a":"On observe des sauts de g\u00e9n\u00e9ration","answer_b":"Un sujet atteint a des fr\u00e8res sains","answer_c":"Un p\u00e8re et son fils sont atteints","answer_d":"Les parents d'un sujet atteint sont consanguins","answer_e":"Aucun des crit\u00e8res pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17254","clinical_case":null,"question":"Indiquer les autres facteurs \u00e9tio-pathog\u00e9niques susceptibles de jouer un r\u00f4le dans l'apparition d'un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant :","answer_a":"L'ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Une pr\u00e9disposition h\u00e9r\u00e9ditaire li\u00e9e au syst\u00e8me HLA","answer_c":"Des m\u00e9canismes auto-immuns","answer_d":"Certains virus","answer_e":"Un d\u00e9ficit en glucose 6 phosphatase","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21918","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 42 ans, comptable, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et douleur thoracique ant\u00e9rieur droite, avec frissons et c\u00e9phal\u00e9es \u00e9voluant depuis 24 heures.\r\nIl signale une expectoration muco purulente.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on ne note rien de particulier, habitudes toxiques    tabagisme \u00e0 30 paquets par an.\r\nLe patient p\u00e8se 60 Kg et mesure 1,72 m. A l'examen la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, avec pr\u00e9sence d'un herp\u00e8s de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure.\r\nA la percussion on retrouve une matit\u00e9 de la partie moyenne de l'h\u00e9mithorax droit.\r\nLa radiographie du thorax de face montre une opacit\u00e9 dense para-cardiaque reposant sur le diaphragme et effa\u00e7ant le bord droit du c\u0153ur sans signe de r\u00e9traction.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau radio-clinique, quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Epanchement pleural liquidien enkyst\u00e9","answer_b":"Pneumonie lobaire moyenne","answer_c":"Pneumonie lobaire Inf\u00e9rieure","answer_d":"Pneumonie lobaire si\u00e9geant au niveau du Fowler","answer_e":"Epanchement pleural liquidien de la grande cavit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"652","clinical_case":null,"question":"Une tumeur du QSE (Quadrant Sup\u00e9ro Externe) du sein gauche de 3 cm de diam\u00e8tre avec des ganglions axillaires homolat\u00e9raux fix\u00e9s sans m\u00e9tastase \u00e0 distance est class\u00e9e :","answer_a":"Tl N2 Mo","answer_b":"T2 Nlb Mo","answer_c":"T3 Nlb Ml","answer_d":"T2 N2 Mo","answer_e":"T3 N2 Mo","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17176","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9dicament utilis\u00e9 en premi\u00e8re intention apr\u00e8s un suivi correct du r\u00e9gime dans une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale h\u00e9t\u00e9rozygote est :","answer_a":"L'acide nicotinique (Niacine\u00ae)","answer_b":"Le ciprofibrate (Lipanor\u00ae)","answer_c":"Le probucol (Lurselle\u00ae)","answer_d":"Le f\u00e9nofibrate (Lipanthyl\u00ae)","answer_e":"La cholestyramine (Questran\u00ae).","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26426","clinical_case":null,"question":"Les mollusques d'eau douce sont les h\u00f4tes interm\u00e9diaires des parasites suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Schistosoma mansoni","answer_b":"Shistosoma mekongi","answer_c":"Bothrioc\u00e9phale","answer_d":"Grande douve du foie","answer_e":"Schistosoma haematobium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27382","clinical_case":null,"question":"Au cours du syndrome de choc h\u00e9morragique li\u00e9 \u00e0 l'h\u00e9mop\u00e9ritoine on\r\nobserve une :\t(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"P\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse","answer_b":"Dyspn\u00e9e","answer_c":"Sensation de soif","answer_d":"Chute de la pression art\u00e9rielle et un pincement de la diff\u00e9rentielle","answer_e":"Coagulopathie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24908","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une bact\u00e9rie commen\u00e7ai ou saprophyte qui devient occasionnellement pathog\u00e8ne est dite :","answer_a":"Pathog\u00e8ne ubiquiste","answer_b":"Pathog\u00e8ne opportuniste","answer_c":"Pathog\u00e8ne sp\u00e9cifique","answer_d":"Pathog\u00e8ne \u00e9mergente","answer_e":"Pathog\u00e8ne r\u00e9surgente","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22762","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les complications observ\u00e9es chez un nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re diab\u00e9tique, l'une d'entre elles n'est jamais observ\u00e9e, laquelle :","answer_a":"Hypoglyc\u00e9mie.","answer_b":"Complications cardiaques.","answer_c":"Maladie des membranes hyalines.","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie.","answer_e":"Macrosomie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14818","clinical_case":"Une femme de 68 ans, ob\u00e8se est op\u00e9r\u00e9e pour une arthrose tr\u00e8s invalidante de la hanche droite. A la suite d'une mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche, le risque majeur de thrombose veineuse profonde justifie un traitement pr\u00e9ventif","question":"L'intervention s'est parfaitement bien d\u00e9roul\u00e9e, mais au quatri\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire la patiente pr\u00e9sente une phl\u00e9bite f\u00e9morale superficielle droite. Il est n\u00e9cessaire de contr\u00f4ler l'hypocoagulabilit\u00e9 sanguine :","answer_a":"Car l'effet anticoagulant ne d\u00e9pend pas de la dose","answer_b":"Car l'effet anticoagulant d\u00e9pend de la voie d'administration","answer_c":"Car l'effet anticoagulant n'est pas retrouv\u00e9 chez tous les patients, (il peut exister \"\"des r\u00e9sistances\"\")","answer_d":"Car l'effet anticoagulant peut \u00eatre renforc\u00e9 par une \u00e9ventuelle thrombop\u00e9nie","answer_e":"Car il est indispensable d'obtenir un traitement rapidement efficace et ma\u00eetris\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24304","clinical_case":"Madame F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements biliaires. La temp\u00e9rature est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome chol\u00e9docien appara\u00eet chez cette patiente ob\u00e8se diab\u00e9tique au long pass\u00e9 de coliques h\u00e9patiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux mod\u00e9r\u00e9 et des urines fonc\u00e9es avec selles l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9color\u00e9es. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic de lithiase de la voie biliaire principale est retenu. Quelle conduite \u00e0 tenir pr\u00e9conisez-vous ?\n1. Chirurgie biliaire ouverte en un temps\n2. Chol\u00e9cystectomie + chol\u00e9docotomie + drainage biliaire externe\n3. Chol\u00e9cystectomie + chol\u00e9docotomie sous coelio-chirurgie + drainage\n4. Sphinct\u00e9rotomie endoscopique + chol\u00e9cystectomie sous coelio-chirurgie\n5. CPRE + sphinct\u00e9rotomie endoscopique + lithotritie.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9028","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 10 ans pr\u00e9sente depuis la veille au soir une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements. Le seul traitement donn\u00e9 est de l'aspirine qui ne calme ni la fi\u00e8vre ni les douleurs. Il est amen\u00e9 en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital o\u00f9 on retrouve un syndrome m\u00e9ning\u00e9 et quelques t\u00e2ches purpuriques sur le thorax.La tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/6, la gorge est rouge. La ponction lombaire faite imm\u00e9diatement montre 2 500 \u00e9l\u00e9ments avec 90% de PN une albuminorachie 3 0 90g\/l, une glycorache \u00e0 1 1 mmoles\/l. Il n'y a pas de germes au gram. Le ionogramme montre un sodium \u00e0 136, un chlore \u00e0 103, un potasslum \u00e0 4 1,  une r\u00e9serve alcaline \u00e0 17. La glyc\u00e9mie est a 52 mmoles\/l. la num\u00e9ration formule sanguine montre 4 500 000 GR, 23 000 leucocytes avec 75 de PN. Les plaquenes sont \u00e0 2 50 000","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"M\u00e9ningite \u00e0 h\u00e9mophilus","answer_b":"M\u00e9ningite tuberculeuse","answer_c":"M\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale","answer_d":"M\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque","answer_e":"M\u00e9ningite purulente d\u00e9capit\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3178","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 7 ans pr\u00e9sente une asth\u00e9nie importante, une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0. Deux mois auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un ict\u00e8re pendant une semaine. A l'examen on trouve une p\u00e2leur de la peau et des muqueuses, un subict\u00e8re conjonctival une douleur au point de Murphy, une spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e0 2 travers de doigt. Biologie :H\u00e9maties : 3 090 000\/mm3 H\u00e9moglobine : 9,7 g\/100 ml H\u00e9matocrite : 27 %V.G.M. : 90 flLeucocytes :8 200\/mm3Poly neutro : 38 %Eosino : 2 %Lympho : 58 %Mono : 2 %Plaquettes : 210 000\/mm3R\u00e9ticulocytes : 12 %Absence de corps de Heinz dans les h\u00e9maties.Bilirubine totale : 28 micromoles\/lBilirubine directe : 5 micromoles\/lBilirubine indirecte : 23 micromoles\/lTransaminases : GOT : 12 U.I.GPT : 14 U.I","question":"L'argument principal en faveur de ce diagnostic est :","answer_a":"La p\u00e2leur","answer_b":"La douleur de l'hypochondre droit","answer_c":"L'ant\u00e9c\u00e9dent d'h\u00e9patite virale","answer_d":"La spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"Le sexe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8611","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une h\u00e9micr\u00e2nie d'apparition rapide, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de troubles visuels. accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, sans anomalie objective a l'examen. vous \u00e9voquez en premier lieu :","answer_a":"Une paralysie du nerf moteur oculaire externe","answer_b":"Un herp\u00e8s oculaire","answer_c":"Une uv\u00e9ite","answer_d":"Une migraine opthalmique","answer_e":"Une n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9715","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9pid\u00e9mie de conjonctivite \u00e0 pr\u00e9dominance unilat\u00e9rale se r\u00e9pand en deuxsemaines dans un service d'ophtalmologieQuelle est la nature de l'agent causal ?","answer_a":"Virus de l'herp\u00e8s","answer_b":"Ad\u00e9novirus","answer_c":"Virus du trachome","answer_d":"Pneumocoque","answer_e":"Cytom\u00e9galovirus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6842","clinical_case":null,"question":"Le probl\u00e8me de l'\u00e9pileptique au travail se pose chaque fois qu'un accident survient au d\u00e9cours d'une crise. A votre avis, \u00e0 quel moment l'\u00e9pileptique pr\u00e9sente le plus fr\u00e9quemment ses crises ?","answer_a":"Au cours de son travail","answer_b":"Au cours d'activit\u00e9s sportives","answer_c":"Au cours du repos","answer_d":"Au cours des d\u00e9placements","answer_e":"Au cours des repas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24805","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, se pr\u00e9sente pour un \u00e9coulement ur\u00e9tral abondant et purulent associ\u00e9 \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles \u00e9voluant depuis 3 jours.","question":"L'examen direct du pus a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence de diplocoque gram n\u00e9gatif en grain de caf\u00e9 intra et extra cellulaire. S'agit-il de :","answer_a":"Trichomonas vaginalis","answer_b":"Staphylococcus","answer_c":"Neisseria gonorrhoeae","answer_d":"Streptococcus pneumoniae","answer_e":"Chlamydia trachomatis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17625","clinical_case":"Une femme de 61 ans vient consulter pour asth\u00e9nie et se plaint en outre de constipation et de frilosit\u00e9. Elle est plus lente, plus maladroite. Sa peau est s\u00e8che, un peu infiltr\u00e9e, le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 60, la TA \u00e0 15\/8. L'examen clinique est par ailleurs n\u00e9gatif. Un tel ensemble \u00e9voque fortement une hypothyro\u00efdie","question":"Pour commencer le traitement d'une telle patiente, quel choix faites-vous parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"De la L-Thyroxine par voie IV","answer_b":"De la L-Thyroxine per os \u00e0 la dose de 12,5 micro-g\/jour","answer_c":"De la L-Thyroxine per os \u00e0 la dose de 100 micro-g\/jour","answer_d":"De la T3 \u00e0 la dose de 75 micro-g\/jour","answer_e":"Du Lugol \u00e0 la dose de 30 gouttes par jour","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8655","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Guillain-Barr\u00e9 typique \u00e0 la p\u00e9riode d'\u00e9tat, l'\u00e9tude du L.C.R. montre :","answer_a":"L'absence d'anomalie","answer_b":"La glycorachie et les chlorures sont \u00e9lev\u00e9s","answer_c":"La prot\u00e9inorachie est \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Une r\u00e9action cellulaire isol\u00e9e","answer_e":"Une prot\u00e9inorachie \u00e9lev\u00e9e avec r\u00e9action cellulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10416","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes entra\u00eenent une surdit\u00e9 de transmission ou une surdit\u00e9 mixte \u00e0 pr\u00e9dominance transmissionnelle, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Otospongiose","answer_b":"Cholest\u00e9atome de l'oreille moyenne","answer_c":"Tympanoscl\u00e9rose","answer_d":"Otite muqueuse chronique \u00e0 tympan ferm\u00e9","answer_e":"Surdit\u00e9 toxique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27580","clinical_case":null,"question":"La tumeur du sein A composante mixte est\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Le carcinome lobulaire.","answer_b":"La tumeur phyllo\u00efde.","answer_c":"Le carcinome canalaire.","answer_d":"Le carcinome in situ.","answer_e":"Le carcinome m\u00e9dullaire.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21247","clinical_case":"Un homme de 50 ans, \u00e9thylique notoire, consulte pour une asth\u00e9nie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discr\u00e8te p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un ict\u00e8re conjonctival, une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie (la rate d\u00e9borde de 3cm le rebord costal, une lame d'ascite, des oed\u00e8mes et quelques ecchymoses des membres inf\u00e9rieurs. L'h\u00e9mogramme est le suivant : Erythrocytes : 2,7.1012\/l ; h\u00e9moglobine : 10,5 g\/dl ; h\u00e9matocrite : 30%; R\u00e9ticulocytes : 20.109\/l ; leucocytes : 3,2. 109\/l (polynucl\u00e9aires neutrophiles : 40%, polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 8%, Iymphocytes : 45%, monocytes : 7%) ; plaquettes : 120.109\/l. La VS est \u00e0 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Le my\u00e9logramme est de richesse normale ; on note 35% d'\u00e9rythroblastes avec tendance m\u00e9galoblastique; la lign\u00e9e granulocytaire, de composition normale, comporte des my\u00e9locytes et m\u00e9tamy\u00e9locytes de grande taille; la lign\u00e9e m\u00e9gacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est \u00e0 55%. Il existe une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 35 mg\/l, de formule mixte, avec \u00e9l\u00e9vation des transaminases et de la gamma GT s\u00e9rique. La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 210 microg\/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine \u00e0 80%. La ferritin\u00e9mie est \u00e0 500 ng\/ml. Il existe \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques une hypergammaglobulin\u00e9mie","question":"Cet allongement du temps de Quick pourrait \u00eatre corrig\u00e9 par l'administration de :","answer_a":"Etamsylate (Dicynone\u00ae)","answer_b":"Acide epsilon amino-capro\u00efque (Hemocaprol capramol)","answer_c":"Extraits de foie","answer_d":"Vitamine K1","answer_e":"Fraction plasmatique PPSB","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27585","clinical_case":null,"question":"Toutes les affirmations suivantes concernant le bloc duod\u00e9no-pancr\u00e9atique\r\nsont exactes sauf une, laquelle?","answer_a":"Il est en rapport en arri\u00e8re avec le rein droit.","answer_b":"La racine du rn\u00e9so-colon transverse se fixe sur sa face ant\u00e9rieure.","answer_c":"Il est situ\u00e9 dans la r\u00e9gion r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9aie en arri\u00e8re du p\u00e9ritoine pari\u00e9tal\r\npost\u00e9rieur.","answer_d":"Il est vascularis\u00e9 exclusivement par l'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure.","answer_e":"Il est en rapport avec le conduit chol\u00e9doque.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5001","clinical_case":null,"question":"Les antiobiotiques suivants sont a priori actifs dans le traitement des infections staphylococciques \u00e0 l'exception d'un seul : lequel ?","answer_a":"Oxacilline","answer_b":"Amoxicilline","answer_c":"Dib\u00e9kacine","answer_d":"Pristinamycine","answer_e":"Vancomycine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11393","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence au chevet d'un enfant de 4 ans qui pr\u00e9sente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0C et un catarrhe rhinopharyng\u00e9 dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral. Depuis quelques heures se sont install\u00e9es progressivement des difficult\u00e9s respiratoires; surtout lors de l'inspiration qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est tr\u00e8s difficile et douloureuse, m\u00eame pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi-assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est \u00e9touff\u00e9e. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternal se d\u00e9priment. L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une rougeur pharyng\u00e9e diffuse sans autres \u00e9l\u00e9ments. Le nez est encombr\u00e9 de s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure v\u00e9siculaire est perceptible \u00e0 droite comme \u00e0 gauche, sym\u00e9trique. On entend quelques ronchus. Le pouls est \u00e0 110, le faci\u00e8s color\u00e9, les l\u00e8vres et les extr\u00e9mit\u00e9s digitales un peu cyanos\u00e9es","question":"Parmi les propositions suivantes concernant la conduite \u00e0 tenir, quelle est celle que vous devez adopter ?","answer_a":"Surveillance stricte \u00e0 domicile sous antibioth\u00e9rapie intensive pendant quelques heures et hospitalisation secondaire en cas d'aggravation","answer_b":"Hospitalisation imm\u00e9diate avec transport par un moyen non m\u00e9dicalis\u00e9","answer_c":"Surveillance apr\u00e8s un traitement s\u00e9datif","answer_d":"Hospitalisation imm\u00e9diate par transport m\u00e9dicalis\u00e9, sous oxyg\u00e8ne et surveillance m\u00e9dicale permanente (SAMU) apr\u00e8s injection de cortico\u00efdes","answer_e":"Surveillance \u00e0 domicile sous corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14684","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant non vaccin\u00e9 ayant \u00e9t\u00e9 en contact avec un rougeoleux il y a 24 heures, quelle attitude conseillez-vous?","answer_a":"Rien de particulier","answer_b":"Prescription d'un macrolide","answer_c":"Injection de gammaglobulines","answer_d":"S\u00e9rologies anti-rougeoleuses \u00e0 15 jours d'intervalle","answer_e":"Vaccination anti-rougeoleuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6536","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, laquelle peut d\u00e9terminer l'apparition d'un m\u00e9soth\u00e9liome p\u00e9riton\u00e9al ?","answer_a":"Silice","answer_b":"Charbon","answer_c":"Amiante","answer_d":"Fer","answer_e":"P\u00e9trole","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3628","clinical_case":null,"question":"Chez un malade atteint de d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire, certains vaccins anti-bact\u00e9riens sont formellement contre-indiqu\u00e9s. Parmi les cinq vaccins suivants, indiquez celui \u00e0 ne pas utiliser chez un tel malade :","answer_a":"Anatoxine t\u00e9tanique","answer_b":"B.C.G.","answer_c":"Vaccin antipneumococcique","answer_d":"Vaccin antim\u00e9ningococcique","answer_e":"Anatoxine dipht\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10665","clinical_case":"Une femme de 30 ans pr\u00e9sente une surdit\u00e9 progressive dont le d\u00e9but remonte \u00e0 quelques mois. Il s'agit d'une surdit\u00e9 bilat\u00e9rale pr\u00e9dominant du cot\u00e9 droit et de type transmissionnel","question":"S'il s'agit d'une otospongiose, parmi les traitements suivants, lequel proposez-vous \u00e0 cette patiente ?","answer_a":"Traitement chirurgical","answer_b":"Traitement m\u00e9dical par le calcium","answer_c":"Appareillage auditif st\u00e9r\u00e9ophonique","answer_d":"Stimulation de la cochl\u00e9e par \u00e9lectrode","answer_e":"Traitement m\u00e9dical par le magn\u00e9sium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16275","clinical_case":"Monsieur A. 42 ans, 1 m 75, 70 kilos. Repr\u00e9sentant de commerce. P\u00e8re mort subitement \u00e0 47 ans. M\u00e8re en bonne sant\u00e9. Lui-m\u00eame a toujours \u00e9t\u00e9 en bonne sant\u00e9 jusqu'\u00e0 il y a 2 mois o\u00f9 il a ressenti pour la premi\u00e8re fois en marchant vite le matin pour aller \u00e0 son garage situ\u00e9 \u00e0 50 m\u00e8tres de sa maison, au sommet d'une rue en pente, un serrement m\u00e9diothoracique accompagn\u00e9 d'une sensation p\u00e9nible de lourdeur des membres sup\u00e9rieurs. Il a du s'arr\u00eater avant de reprendre sa marche plus lentement. Depuis lors, la m\u00eame douleur s'est reproduite \u00e0 plusieurs reprises dans les m\u00eames circonstances","question":"Le st\u00e9nose carotidienne \u00e9tant asymptomatique et de degr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9, vous d\u00e9cidez l'abstention th\u00e9rapeutique \u00e0 son sujet. Quel est le premier examen compl\u00e9mentaire \u00e0 faire pour \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l'insuffisance coronarienne ?","answer_a":"Scintigraphie myocardique au repos","answer_b":"Enregistrement Holter de 24 heures","answer_c":"Electrocardiogramme avec hyperpn\u00e9e","answer_d":"Electrocardiogramme d'effort","answer_e":"Coronarographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12857","clinical_case":"Une patiente de 35 ans, au ch\u00f4mage, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est hospitalis\u00e9e pour suspicion de tuberculose devant un d\u00e9calage thermique \u00e0 38\u00b0 C, des sueurs nocturnes, une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral \u00e9voluant depuis 2 mois. Les jours qui ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'hospitalisation, elle a expector\u00e9 du sang \u00e0 3 reprises","question":"Sous traitement, elle se plaint de ph\u00e9nom\u00e8nes douloureux de l'orteil gauche, rapport\u00e9s \u00e0 une crise de goutte en raison d'une uric\u00e9mie tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e. Quel m\u00e9dicament suspectez-vous ?","answer_a":"Rifampicine","answer_b":"Isoniazide","answer_c":"Pyrazinamide","answer_d":"Ethambutol","answer_e":"Streptomycine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24603","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dants d'hypertension art\u00e9rielle, consulte aux urgences m\u00e9dicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \u201cen coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'une photophobie que la patiente rattache \u00e0 un choc \u00e9motionnel. L'examen clinique objective une patiente prostr\u00e9e avec une position \u201cchien de fusil\", une raideur m\u00e9ning\u00e9e avec un signe de Koernig positif et un f\u00e9bricule \u00e0 37,F c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour confirmer le diagnostic, il faut pratiquer :","answer_a":"Un champ visuel","answer_b":"Une ponction lombaire","answer_c":"Une courbe de temp\u00e9rature","answer_d":"Une prise de la tension art\u00e9rielle","answer_e":"Un fond d'oeil","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7822","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'insuffisance r\u00e9nale chronique \u00e0 un stade avanc\u00e9, les anomalies biologiques suivantes sont habituelles \u00e0 l'exception de l'une d'entre d'elles. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9moglobine \u00e0 7,8 g\/l","answer_b":"Bicarbonates plasmatiques \u00e0 20 mmol\/l (20 mEq\/l)","answer_c":"Phosphor\u00e9mie \u00e0 0,20 mmol\/l (6mg\/l)","answer_d":"Azot\u00e9mie \u00e0 42 mmol\/l (2,46g\/l)","answer_e":"Uric\u00e9mie \u00e0 550 \u00b5mol\/l (92 mg\/l)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"480","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte chez une femme de 30 ans, sur une biopsie dirig\u00e9e par la colposcopie, d'un carcinome in situ impose de faire :","answer_a":"Une nouvelle biopsie","answer_b":"Un nouveau frottis trois mois plus tard","answer_c":"Une hyst\u00e9rectomie totale","answer_d":"Un curetage de l'endocol","answer_e":"Une conisation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21754","clinical_case":"MrA.M. \u00e2g\u00e9 de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale r\u00e9cidivante dans les ant\u00e9c\u00e9dents.\r\nA l'examen, le membre est oedemati\u00e9, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8\u00b0 c\r\nFr\u00e9quence cardiaque 100\/'.\r\nVS 48 mm a la premi\u00e8re heure Fibrinog\u00e8ne 4,5 g\/l CRP 24 Ul\/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g\/100ml SB 4950\/mm3 Plaquettes 480000\/mm3","question":"Au 10\u00e8me jour d'hospitalisation, le patient pr\u00e9sente une h\u00e9moptysie de grande abondance avec une fi\u00e8vre a 39 degr\u00e9s.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le m\u00e9canisme le plus probable de l'h\u00e9moptysie 7","answer_a":"Accident des anti coagulants","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"Tuberculose pulmonaire","answer_d":"Rupture d'an\u00e9vrysme pulmonaire","answer_e":"Greffe aspergillaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16161","clinical_case":"Un nouveau test de d\u00e9pistage de l'h\u00e9patome a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 dans un service d'un C.H.U. Ce test a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 chez 100 malades venus consulter pour suspicion d'h\u00e9patome. Parmi ces 100 consultants, 50 avait un cancer prouv\u00e9 \u00e0 la biopsie. Les r\u00e9sultats d'\u00e9tude du nouveau test sont d\u00e9crits dans le tableau ci-dessous:\t                    M+ (Biopsie+)\t                   M- (Biopsie-)\tT+\t                     36\t                                          10\t                          46\tT-\t                     14\t                                           40\t                         54\t\t                          50\t                                          50\t                        10","question":"La sp\u00e9cificit\u00e9 mesure la proportion:","answer_a":"Des tests positifs chez les sujets malades","answer_b":"De tests n\u00e9gatifs chez les sujets indemnes de maladie","answer_c":"De sujets malades parmi ceux soumis aux tests","answer_d":"De malades parmi les sujets positifs au test","answer_e":"De non malades parmi les sujets positifs au test","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"200","clinical_case":null,"question":"Le type histologique du cancer du rein le plus fr\u00e9quent est chez l'adulte :","answer_a":"Le Iymphome","answer_b":"Le n\u00e9phroblastome","answer_c":"L'ad\u00e9no-carcinome","answer_d":"L'oncocytome","answer_e":"Le sarcome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24284","clinical_case":"Un homme de 40 ans, consulte pour douleur abdominale aigu\u00eb \u00e9voluant depuis 12 heures r\u00e9sistante aux antalgiques.\r\nL'interrogatoire retrouve une notion de lithiase biliaire.\r\nA l'examen    temp\u00e9rature \u00e0 38.5\u00b0C, pouls 90\/mn, conjonctives bien color\u00e9es. La palpation retrouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit, le toucher rectal est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, quel est le diagnostic le moins probable :","answer_a":"Perforation d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal.","answer_b":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb.","answer_c":"Angiocolite aigu\u00eb.","answer_d":"Appendicite aigu\u00eb sous h\u00e9patique.","answer_e":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26179","clinical_case":null,"question":"La cicatrisation peut \u00eatre influenc\u00e9e par :","answer_a":"La dur\u00e9e du processus inflammatoire","answer_b":"La localisation de la r\u00e9action inflammatoire","answer_c":"L'\u00e2ge avanc\u00e9 du malade","answer_d":"Le traitement cortico\u00efde","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23233","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, victime d\u2019un saut de parachute ayant occasionn\u00e9 un traumatisme ferm\u00e9 au niveau des deux pieds.\r\nIl se plaint de douleurs vives au niveau de son dos, en regard de la charni\u00e8re dorso-lombaire avec impossibilit\u00e9 de mobiliser les deux membres inf\u00e9rieurs.","question":"Cette l\u00e9sion chez ce patient rel\u00e8ve :","answer_a":"D'un traitement fonctionnel : repos au lit pendant 15 jours suivie d'une lev\u00e9e progressive","answer_b":"D\u2019un traitement orthop\u00e9dique par corset pl\u00e2tr\u00e9","answer_c":"D'un traitement orthop\u00e9dique par coquille pl\u00e2tr\u00e9e pendant un mois suivi de r\u00e9\u00e9ducation","answer_d":"D'un traitement chirurgical qui a pour but la d\u00e9compression et la stabilisation du rachis","answer_e":"D'un traitement chirurgical visant la stabilit\u00e9 du rachis par deux plaques ou CD.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13224","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants. indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale l\u00e9g\u00e8re :","answer_a":"Suggestibilit\u00e9","answer_b":"Facilit\u00e9 d'apprentissage scolaire","answer_c":"Dyslexie","answer_d":"Hyst\u00e9rie","answer_e":"Conscience de sa limitation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25980","clinical_case":null,"question":"Un des cancers suivants peut \u00eatre responsable de m\u00e9tastases caract\u00e9ristiques par leur aspect radiologiques ou clinique, lequel ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome du sein","answer_c":"Cystad\u00e9nocarcinome s\u00e9reux de l'ovaire","answer_d":"Choriocarcinome","answer_e":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde du col","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5701","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) mesure(s) proposeriez-vous \u00e0 un homme de 30 ans qui vient de gu\u00e9rir d'un premier acc\u00e8s de sciatique ?\n1 - Nucl\u00e9olyse chimique\n2 - R\u00e9\u00e9ducation appropri\u00e9e du rachis lombaire\n3 - Cure chirurgicale de hernie discale\n4 - Reprise du travail","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"701","clinical_case":"Une femme de 45 ans non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte en urgence en raison de l'apparition r\u00e9cente d'un \u00e9tat inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette r\u00e9gion du sein est rouge, chaude, douloureuse : en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adh\u00e9rant \u00e0 la peau, il y a dans l'aisselle homolat\u00e9rale un ganglion de 3 cm de diam\u00e8tre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacit\u00e9 spicul\u00e9e avec quelques microcalcifications et surtout un tr\u00e8s important oed\u00e8me sous cutan\u00e9 ; l'histologie confirme le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome mammaire devant cette tumeur class\u00e9e T3 N1b PeV2","question":"A distance du traitement, laquelle des \u00e9volutions suivantes vous para\u00eet statistiquement la plus probable  ?","answer_a":"R\u00e9cidive pari\u00e9tale","answer_b":"R\u00e9cidive ganglionnaire axillo-sus-claviculaire","answer_c":"M\u00e9tastases visc\u00e9rales","answer_d":"Leuc\u00e9mie induite","answer_e":"Cancer du sein contro-lat\u00e9ral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25966","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui n'est pas \u00e0 l'origine d'une h\u00e9morragie de ta d\u00e9livrance par atonie ut\u00e9rine ?","answer_a":"Un travail prolong\u00e9","answer_b":"Une surdistension ut\u00e9rine","answer_c":"La multiparit\u00e9","answer_d":"La primiparit\u00e9","answer_e":"L'accouchement sous anesth\u00e9sie profonde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3377","clinical_case":null,"question":"L'interf\u00e9ron a une activit\u00e9 antivirale car :","answer_a":"Il stimule l'immunit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire","answer_b":"Il stimule l'immunit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation humorale","answer_c":"Il emp\u00eache la p\u00e9n\u00e9tration des virus dans les cellules","answer_d":"Il est directement virulicide","answer_e":"Il induit la synth\u00e8se de prot\u00e9ines cellulaires inhibant la multiplication virale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19899","clinical_case":null,"question":"Une n\u00e9crose tisulaire renfermant de nombreux polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s est appel\u00e9e :","answer_a":"N\u00e9crose isch\u00e9mique","answer_b":"Pus","answer_c":"N\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_d":"Exsudat","answer_e":"N\u00e9crose fibrino\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14680","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 10 ans consulte pour une \"\"petite taille\"\". L'examen clinique ne montre aucun autre signe particulier. Quel est le premier examen radiologique que vous demandez?","answer_a":"Radio de cr\u00e2ne face et profil","answer_b":"Mesure de l'\u00e2ge de maturation squelettique","answer_c":"Clich\u00e9 de rachis de profil","answer_d":"Transit du gr\u00eale","answer_e":"Echographie r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28033","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 14 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques pr\u00e9sente depuis 6 mois une\r\nobstruction nasale unilat\u00e9rale droite, progressive avec une \u00e9pistaxis de moyenne\r\nabondance spontan\u00e9e et intermittente avec une voix nasonn\u00e9e.","question":"Le traitement propos\u00e9 est:\t(Cochez \u00a1a r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une chirurgie et une radioth\u00e9rapie.","answer_b":"Une ad\u00e9no\u00efdectomie.","answer_c":"Une chimioth\u00e9rapie et une radioth\u00e9rapie.","answer_d":"Une chirurgie.","answer_e":"Une marsupialisation.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12527","clinical_case":null,"question":"Un taux tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d'acide hyaluronique dans le liquide pleural fait suspecter :","answer_a":"Une maladie de Hodgkin","answer_b":"Un m\u00e9soth\u00e9liome pleural malin","answer_c":"Une pleur\u00e9sie secondaire \u00e0 une embolie pulmonaire","answer_d":"Une pleur\u00e9sie asbestosique b\u00e9nigne","answer_e":"Une m\u00e9tastase pleurale d'un cancer gastrique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15558","clinical_case":"Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des \u00e9paules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. Les art\u00e8res temporales sont bien battantes et non indur\u00e9es. La V.S. est de 76\/110. Il existe une an\u00e9mie de type inflammatoire","question":"Le traitement le plus adapt\u00e9 \u00e0 ce cas parait \u00eatre :","answer_a":"Prednisone 5 mg\/j","answer_b":"Ph\u00e9nylbutazone 500 mg\/j","answer_c":"Colchicine 1 mg\/j","answer_d":"M\u00e9thotrexate 10 mg\/j","answer_e":"Pr\u00e9dnisone 30 mg\/j","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27634","clinical_case":null,"question":"Echinococcus granulosus a pour h\u00f4te interm\u00e9diaire: (Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Le chacal","answer_b":"Le chien.","answer_c":"Le mouton.","answer_d":"Le renard.","answer_e":"Une plante aquatique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22210","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 3 ans pr\u00e9sente brutalement une boiterie de hanche droite sans notion de traumatisme. Il existe une limitation de l'abduction et de la rotation interne. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. La V.S. est \u00e0 10 mm \u00e0 la l\u00e8re heure. Sur la radio, on note un \u00e9paississement des parties molles autour de la hanche, sans l\u00e9sion osseuse apparente. A quelle \u00e9tiologie doit-on penser en premier ?","answer_a":"Une \u00e9piphysiolyse","answer_b":"Une ost\u00e9ochondrite","answer_c":"Une synovite aigue (\"\"rhume de hanche\"\")","answer_d":"Une arthrite septique","answer_e":"Une fracture de fatigue","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25104","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La transfusion massive par du sang conserv\u00e9 peut \u00eatre responsable :","answer_a":"Hyperkali\u00e9mie.","answer_b":"Acidose.","answer_c":"Hyperthermie.","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie.","answer_e":"Risque h\u00e9morragique accru.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21670","clinical_case":"Monsieur B. S. \u00e2g\u00e9 de 52 ans, consulte pour douleur thoracique r\u00e9tro-sternale \u00e9voluant depuis 36 heures; cette douleur est att\u00e9nu\u00e9e par la position assise pench\u00e9e en avant, elle n'augmente pas \u00e0 l'effort. Le patient rapporte la notion d'un syndrome grippal il y'a 10 jours.\r\nA l'examen le malade est f\u00e9brile \u00e0 38,TC, le rythme est r\u00e9gulier \u00e0 80\/mn avec pr\u00e9sence d'un bruit m\u00e9so-systolique m\u00e9so-cardiaque variable avec les changements de position, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 120\/80mmHg. Il n'y a pas de signe p\u00e9riph\u00e9rique d'insuffisance cardiaque. L'ECG inscrit en sinusal avec des troubles de la repolarisation diffus.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quoi correspond l'auscultation du patient ?","answer_a":"Roulement proto-diastolique","answer_b":"Roulement de FLINT","answer_c":"Frottement p\u00e9ricardique","answer_d":"Claquement d\u2019ouverture de la mitrale","answer_e":"Pr\u00e9sente un 3\u00e9me bruit (B3)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12291","clinical_case":null,"question":"Parmi les tests biologiques suivants lequel est inutile dans la surveillance d'un traitement par les anti-vitamines K ?","answer_a":"Le taux de prothrombine","answer_b":"Le thrombotest d'Owren","answer_c":"Le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9","answer_d":"Le dosage de fibrine (fibrin\u00e9mie)","answer_e":"Le temps de Howell","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23532","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la pr\u00e9vention des s\u00e9quelles de br\u00fblures, un seul geste est proscrit (interdit) :","answer_a":"Les massages","answer_b":"La vitro pression par gel de silicone","answer_c":"La pressoth\u00e9rapie et la cr\u00e9noth\u00e9rapie","answer_d":"L'exposition solaire","answer_e":"L'immobilisation en position de fonction","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"722","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kg en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tum\u00e9faction du testicule gauche. L'\u00e9pididyme et le cordon sont normaux. Il existe une gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Le toucher rectal est normal","question":"Une fi\u00e8vre avec frissons survient 10 jours apr\u00e8s la fin de la cure de chimioth\u00e9rapie. Quel examen faut-il demander en priorit\u00e9 :","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_b":"Radiographie de thorax","answer_c":"Num\u00e9ration-formule sanguine","answer_d":"Ionogramme sanguin avec cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_e":"Examen cyto-bact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19596","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s une oblit\u00e9ration de la veine centrale de la r\u00e9tine, quel \u00e9l\u00e9ment doit faire poser l'indication d'une photocoagulation r\u00e9tinienne au laser ?","answer_a":"L'existence d'une h\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_b":"Une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_c":"La pr\u00e9sence de territoires isch\u00e9miques \u00e0 l'angiofluorographie","answer_d":"La survenue d'une cataracte","answer_e":"La persistance d'h\u00e9morragies diffuses sur la r\u00e9tine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19425","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet de 70 ans, la pr\u00e9sence d'une h\u00e9maturie microscopique a toutes les chances de traduire par argument de fr\u00e9quence :","answer_a":"Une amylose r\u00e9nale","answer_b":"Une tubulopathie chronique","answer_c":"Une tumeur b\u00e9nigne ou maligne de l'appareil urinaire","answer_d":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_e":"Un my\u00e9lome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16274","clinical_case":"Monsieur A. 42 ans, 1 m 75, 70 kilos. Repr\u00e9sentant de commerce. P\u00e8re mort subitement \u00e0 47 ans. M\u00e8re en bonne sant\u00e9. Lui-m\u00eame a toujours \u00e9t\u00e9 en bonne sant\u00e9 jusqu'\u00e0 il y a 2 mois o\u00f9 il a ressenti pour la premi\u00e8re fois en marchant vite le matin pour aller \u00e0 son garage situ\u00e9 \u00e0 50 m\u00e8tres de sa maison, au sommet d'une rue en pente, un serrement m\u00e9diothoracique accompagn\u00e9 d'une sensation p\u00e9nible de lourdeur des membres sup\u00e9rieurs. Il a du s'arr\u00eater avant de reprendre sa marche plus lentement. Depuis lors, la m\u00eame douleur s'est reproduite \u00e0 plusieurs reprises dans les m\u00eames circonstances","question":"Vous d\u00e9cidez de faire en premier lieu le bilan carotidien. L'examen qui pr\u00e9cisera le mieux le si\u00e8ge et le degr\u00e9 de la st\u00e9nose est :","answer_a":"Electroenc\u00e9phalogramme avec compression carotidienne droite","answer_b":"Carotidogramme","answer_c":"Doppler cervical","answer_d":"Angiographie digitalis\u00e9e des art\u00e8res cervicales","answer_e":"Ophtalmodynamom\u00e9trie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24842","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) lalmonella typhi :","answer_a":"Est sensible \u00e0 tout antibiotiques","answer_b":"Peut p\u00e9n\u00e9trer dans les cellules intestinales","answer_c":"Est responsable de formes apparentes et inapparentes d'affections","answer_d":"Le r\u00e9servoir est seulement humain","answer_e":"Le vaccin tu\u00e9 est \u00e9fficace dans la pr\u00e9vention de la maladie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26029","clinical_case":null,"question":"Tous ces \u00e9l\u00e9ments sont des facteurs de risque du cancer du sein, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Conditions socio-\u00e9conomiques \u00e9lev\u00e9es","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents de mastopathies b\u00e9nignes","answer_c":"Multiparit\u00e9","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent familial de cancer du sein","answer_e":"Contraception hormonale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3073","clinical_case":"Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons ayant d\u00e9but\u00e9 48 heures plus t\u00f4t. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le jour m\u00eame montre :- h\u00e9maties : 3,9 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 11,8 g\/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000\/mm3, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 1 %                                          Iymphocytes : 95 %                                          monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9\/lEn dehors d'une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique, l'examen clinique est n\u00e9gatif et ne retrouve ni h\u00e9pato, ni spl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie superficielle. Devant ces r\u00e9sultats, on a \u00e9t\u00e9 amen\u00e9 \u00e0 \u00e9voquer le diagnostic d'agranulocytose probablement m\u00e9dicamenteuse et l'interrogatoire orient\u00e9 \u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidos\u00e9- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des r\u00e8gles il y a 6 mois, interrompu d\u00e9finitivement 3 semaines plus t\u00f4t- la prise, il y a 4 jours, \u00e0 l'occasion d'un syndrome grippal avec fi\u00e8vre r\u00e9solutive en 48 heures, d'un traitement non pr\u00e9cis\u00e9 (cachets)- la r\u00e9apparition de la fi\u00e8vre 48 heures plus tard, \u00e0 40\u00b0C, qui a conduit le m\u00e9decin traitant \u00e0 prescrire un traitement de p\u00e9nicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le matin m\u00eame","question":"La confirmation de la responsabilit\u00e9 du m\u00e9dicament peut \u00eatre obtenue par :","answer_a":"Test de transformation lymphoblasique","answer_b":"Test de d\u00e9granulation des basophiles","answer_c":"Test d'inhibition de migration des macrophages","answer_d":"Dosage des r\u00e9agines sp\u00e9cifiques","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9412","clinical_case":null,"question":"L'une de ces propositions concernant l'\u00e9valuation de l'\u00e9tat nutritionnel est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"L'\u00e9paisseur du pli cutan\u00e9 est un bon t\u00e9moin du stock adipeux","answer_b":"L'hypoalbumin\u00e9mie est pathognomonique de la d\u00e9nutrition prot\u00e9ique","answer_c":"La concentration plasmatique du calcium ionise reste inchang\u00e9e dans la d\u00e9nutrition prot\u00e9ique","answer_d":"L'index poids\/taille est un bon marqueur nutritionnel","answer_e":"La Iymphocytose est souvent diminu\u00e9e en cas de d\u00e9nutrition","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9379","clinical_case":null,"question":"Le taux plasmatique de HDL cholest\u00e9rol est :","answer_a":"D\u00e9pendant du r\u00e9gime hypolipidique","answer_b":"Ind\u00e9pendant des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques","answer_c":"Accru par exercice physique","answer_d":"Diminu\u00e9 par la consommation d'alcool","answer_e":"D\u00e9pendant du taux de LDL cholest\u00e9rol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11239","clinical_case":null,"question":"L'ict\u00e8re simple, dit physiologique, du nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme :","answer_a":"Appara\u00eet le plus souvent dans les 24 premi\u00e8res heures de vie","answer_b":"Entra\u00eene une d\u00e9coloration des selles","answer_c":"S'accompagne initialement d'une h\u00e9patom\u00e9galie","answer_d":"S'accompagne initialement d'urines normalement color\u00e9es","answer_e":"S'accompagne g\u00e9n\u00e9ralement d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"978","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une gangr\u00e8ne d'un orteil chez un art\u00e9ritique de 70 ans doit entra\u00eener :","answer_a":"L'intensification du traitement m\u00e9dical \u00e0 domicile","answer_b":"L'hospitalisation pour revascularisation si possible","answer_c":"L'hospitalisation pour amputation rapide de l'orteil","answer_d":"Des soins locaux attentifs \u00e0 domicile","answer_e":"L'hospitalisation pour perfusion d'h\u00e9parine et soins locaux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24567","clinical_case":"Un nourrisson de 13 mois, est adress\u00e9 \u00e0 la consultation de neurologie pour retard du d\u00e9veloppement psychomoteur et spasmes toniques de la t\u00eate et des membres de br\u00e8ve dur\u00e9e et pluri- quotidiens.","question":"Quelle est l'anomalie caract\u00e9ristique de cette affection ?","answer_a":"Empreintes digitiformes","answer_b":"Dissociation albumino-cytologique","answer_c":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-rougeole","answer_d":"Potentiels somesth\u00e9siques g\u00e9ants","answer_e":"Hypsarythmie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14001","clinical_case":null,"question":"Dans un essai th\u00e9rapeutique contr\u00f4l\u00e9, l'utilisation de la m\u00e9thode en simple aveugle a pour but :","answer_a":"D'\u00e9galiser les caract\u00e9ristiques des sujets des deux groupes","answer_b":"De supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 des malades","answer_c":"De supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 de l'observateur","answer_d":"D'\u00e9galiser le nombre des sujets dans les deux groupes","answer_e":"De r\u00e9duire consid\u00e9rablement le nombre de sujets entrant dans l'essai","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"619","clinical_case":null,"question":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une m\u00e9tastase d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde au niveau du ganglion sus-claviculaire droit. Quel est le lieu d'origine le plus probable :","answer_a":"Thyro\u00efde","answer_b":"Poumon","answer_c":"Peau","answer_d":"Langue","answer_e":"Estomac","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2458","clinical_case":null,"question":"Dans un arbre g\u00e9n\u00e9alogique, on n'observe que des sujets masculins atteints. D\u00e9signez le seul crit\u00e8re g\u00e9n\u00e9alogique qui permet d'exclure une r\u00e9cessivit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 I'X :","answer_a":"Il existe des sauts de g\u00e9n\u00e9ration","answer_b":"Un sujet atteint a des fr\u00e8res sains","answer_c":"Un p\u00e8re et son fils sont atteints","answer_d":"Les parents d'un sujet atteint sont consanguins","answer_e":"Aucun des crit\u00e8res pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24686","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Actuellement en Alg\u00e9rie la bact\u00e9rie la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e dans les ur\u00e9trites esf :","answer_a":"Neisseria gonorrhoeae","answer_b":"Chlamydia trachomatis","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Mycoplasma hominis","answer_e":"Staphylococcus aureus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19161","clinical_case":null,"question":"Parmi les interpr\u00e9tations suivantes concernant le sens du P < 001, quelle est celle qui est exacte ?","answer_a":"La puissance de l'essai est de 99%","answer_b":"La diff\u00e9rence mise en \u00e9vidence est due au hasard","answer_c":"Le m\u00e9dicament est efficace","answer_d":"La puissance de l'\u00e9tude est suffisante","answer_e":"Le risque que la diff\u00e9rence soit simplement le fait du hasard est de 1%","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6636","clinical_case":null,"question":"Dans la transmission externe du dossier hospitalier, une proposition est fausse :","answer_a":"Le malade doit consentir \u00e0 la transmission du dossier","answer_b":"Le dossier reste la propri\u00e9t\u00e9 de l'h\u00f4pital et est sous sa responsabilit\u00e9","answer_c":"La transmission du dossier m\u00e9dical peut se faire au m\u00e9decin traitant","answer_d":"La communication est faite sous la forme de photocopies ou de duplicata","answer_e":"Les experts civils ont droit \u00e0 la communication directe du dossier","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21674","clinical_case":"Monsieur B.H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne\r\n\r\n\r\npr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la cause la plus probable de l'AVC-1 ?","answer_a":"Rupture de plaques d'ath\u00e9rome","answer_b":"Foramen ovale perm\u00e9able","answer_c":"Syndrome des anticorps anti-phospholipides","answer_d":"Calcifications de la valve aortique","answer_e":"Accident thrombo-embolique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21417","clinical_case":"Mme G... patiente de 30 ans est transf\u00e9r\u00e9e du service d'ophtalmologie au service de neurologie pour une ophtalmoph\u00e9gie internucl\u00e9aire droite. L'examen clinique \u00e0 l'entr\u00e9e ne met en \u00e9vidence que cette ophtalmopl\u00e9gie qui est apparue rapidement en 2 jours et persiste depuis 10 jours. Un examen du fond d'oeil fait au lit retrouve une p\u00e2leur de la papille droite.Le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est suspect\u00e9, une ponction lombaire est r\u00e9alis\u00e9e","question":"Devant cette ophtalmopl\u00e9gie internucl\u00e9aire quel est le meilleur argument pour :","answer_a":"Le sexe f\u00e9minin","answer_b":"Le jeune \u00e2ge","answer_c":"Le caract\u00e8re bilat\u00e9ral de l'ophtalmopl\u00e9gie internucl\u00e9aire","answer_d":"Le profil \u00e9volutif","answer_e":"L'association \u00e0 une p\u00e2leur papillaire au fond d'oeil","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12249","clinical_case":null,"question":"L'association d'un anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien de la famille des oxicams (par ex. le piroxicam ou Feld\u00e8ne\u00ae) \u00e0 un salicyl\u00e9 (par ex. aspirine) :","answer_a":"Permet de r\u00e9duire la fr\u00e9quence des effets ind\u00e9sirables en r\u00e9duisant les posologies","answer_b":"Ne fait qu'additionner les risques de survenue d'effets ind\u00e9sirables de l'un et de l'autre","answer_c":"R\u00e9duit le risque qu'a l'aspirine de provoquer une thrombocytop\u00e9nie","answer_d":"Assure une synergie potentialisatrice des effets antiagr\u00e9gants plaquettaires","answer_e":"Permet d'\u00e9viter le passage sur la barri\u00e8re h\u00e9matoenc\u00e9phalique de l'aspirine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"316","clinical_case":null,"question":"Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquez celui du neuroblastome :","answer_a":"Hormone chorionique gonadotrophique et sa cha\u00eene b\u00eata (ou HCG et BHCG)","answer_b":"Alphafoetoprot\u00e9ine","answer_c":"ACE ou antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_d":"VMA (acide vanyl-mand\u00e9lique)","answer_e":"Phosphatases acides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1946","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulc\u00e9rations buccales aphto\u00efdes. Depuis une dizaine de jours, il pr\u00e9sente en outre des bulles, des ulc\u00e9rations postbulleuses et des cro\u00fbtelles sur la r\u00e9gion thoracique et dorsale m\u00e9diane. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Au terme du premier examen, l'hypoth\u00e8se d'un pemphigus vulgaire semble la plus probable","question":"Dans le pemphigus vulgaire, il existe des anticorps dirig\u00e9s contre :","answer_a":"La zone de la membrane basale","answer_b":"La substance intercellulaire de l'\u00e9piderme","answer_c":"Le cytoplasme des cellules de l'assise basale","answer_d":"Les desmosomes des k\u00e9ratinocytes","answer_e":"Les noyaux des k\u00e9ratinocytes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10928","clinical_case":null,"question":"Quelle est la croissance moyenne du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien d'un nourrisson au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e ?","answer_a":"6 cm","answer_b":"8 cm","answer_c":"10 cm","answer_d":"12 cm","answer_e":"14 cm","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24141","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans les occlusions par obstruction, la constitution d'un troisi\u00e8me secteur implique :","answer_a":"Une hypovol\u00e9mie","answer_b":"Une alcalose m\u00e9tabolique","answer_c":"Une hypokali\u00e9mie","answer_d":"Une stase lymphatique","answer_e":"Une stase veineuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10771","clinical_case":"Monsieur CAM. , 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse lat\u00e9ro-cervicale droite apparue il y a trois mois. Il n'a pas de douleur, mais signale une anorexie et une asth\u00e9nie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Ant\u00e9c\u00e9dents : bronchite chronique non trait\u00e9e. L'examen montre : - une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse, un \u00e9tat buccodentaire tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, et une stase salivaire qui emp\u00eache la visualisation de l'hypopharynx. Par contre l'examen du larynx r\u00e9v\u00e8le une diminution de la mobilit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx droit- larynx et cordes vocales rouges- une masse de 4 cm de diam\u00e8tre indolore au bord ant\u00e9rieur du sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien, pr\u00e8s de son insertion sup\u00e9rieure, non battante, sans caract\u00e8re inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard- apyrexie- le foie d\u00e9borde de 4 cmL'examen compl\u00e9mentaire : - Num\u00e9ration Formule : pas d'an\u00e9mie- Hyperleucocytose : 15 000 blancs, 70 % de polynucl\u00e9aires- Vitesse de s\u00e9dimentation : l\u00e8re heure : 60 mm 2e heure : 120 mm- macrocytose \u00e0 120 microns3.Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un carcinome des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Parmi les explorations ci-dessous, quelle est celle qui permet d'affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Transit pharyngo-laryng\u00e9 lipiodol\u00e9","answer_b":"Endoscopie et biopsie des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","answer_c":"Tomographies du larynx","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie cervicale","answer_e":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23265","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan clinique local met en \u00e9vidence une paresth\u00e9sie de la pulpe de l'index et du majeur. Que sugg\u00e8re t\u2019elle ?","answer_a":"Atteinte du plexus brachial","answer_b":"Atteinte du nerf radial","answer_c":"Atteinte du nerf cubital","answer_d":"Atteinte du nerf m\u00e9dian","answer_e":"Atteinte du nerf musculo-cutan\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21878","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive \u00e9voluant depuis plusieurs mois et \u00e9xacerb\u00e9e pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 et un syndrome d'\u00e9panchement a\u00e9rien de la pl\u00e8vre de l'h\u00e9mithorax droit.","question":"Selon vous, quel m\u00e9dicament est responsable de la survenue des douleurs articulaires :","answer_a":"La Rifampicine","answer_b":"L'Isoniazide","answer_c":"La Pyrazinamide","answer_d":"La Streptomycine","answer_e":"L'Isoniazide et la Rifampicine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25477","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les lipoprot\u00e9ines suivantes, indiquez celle susceptible d'entrai- ner une lactescence du s\u00e9rum chez un sujet \u00e0 jeun depuis 12 heures :","answer_a":"LDL.","answer_b":"IDL.","answer_c":"Chylomicrons.","answer_d":"HDL.","answer_e":"HDL et LDL.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10212","clinical_case":"Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, remarque depuis quelques mois une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. Lorsqu'il consulte, l'examen attentif et comparatif des yeux r\u00e9v\u00e8le une mydriase et une leucorie droites. L'existence d'une cataracte est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"Quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique la plus appropri\u00e9e ?","answer_a":"Abstention","answer_b":"Extraction de la cataracte","answer_c":"Extraction de la cataracte et du corps \u00e9tranger intra-oculaire m\u00e9connu","answer_d":"Traitement endocrinien","answer_e":"Traitement anti-inflammatoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10631","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale progressivement croissante. Elle est m\u00e8re de trois enfants. Elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9, ni d'otite, et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (en particulier, pas de prise d'ototoxique). La malade all\u00e8gue des bourdonnements graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents au niveau des deux oreilles.A l'examen, les deux tympans sont strictement normaux. L'\u00e9preuve de Valsalva est positive des deux c\u00f4t\u00e9s. L'\u00e9preuve de Weber montre une absence de lat\u00e9ralisation. Le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s. Le diagnostic le plus probable est celui d'otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9dovestibulaire","question":"Le traitement de l'otospongiose dans ce cas est :","answer_a":"M\u00e9dical par les vasodilatateurs","answer_b":"Proth\u00e9tique","answer_c":"M\u00e9dical par le calcium","answer_d":"M\u00e9dical par le magn\u00e9sium","answer_e":"Chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24959","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'agent responsable de la m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale est :","answer_a":"Enterococcus faecalis","answer_b":"Listeria monocytogenes","answer_c":"Streptococcus pneumoniae","answer_d":"Neisseria meningitidis","answer_e":"Haemophilus influenzae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14905","clinical_case":"Madame B., \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est amen\u00e9e aux urgences par les pompiers apr\u00e8s \u00eatre tomb\u00e9e en se \"\"tordant\"\" \u00e0 ses dires, la cheville droite en dehors. La douleur est intense, la marche impossible, la cheville tr\u00e8s gonfl\u00e9e","question":"Le m\u00e9canisme le plus souvent mis en cause dans ce genre de fracture est :","answer_a":"Une \u00e9version du pied","answer_b":"Une inversion du pied","answer_c":"Un valgus du pied","answer_d":"Un varus du pied","answer_e":"Aucun de ces m\u00e9canismes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9811","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions concernant la myopie, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Dans la vision \u00e9loign\u00e9e, les rayons lumineux convergent en avant de la r\u00e9tine","answer_b":"Dans la vision rapproch\u00e9e, l'image de l'objet se forme sur le plan de la r\u00e9tine","answer_c":"L'axe ant\u00e9ropost\u00e9rieur de l'oeil est plus grand que chez le sujet emm\u00e9trope","answer_d":"La myopie \u00e9volue habituellement au cours de l'adolescence","answer_e":"Elle doit \u00eatre corrig\u00e9e par un verre biconvexe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22485","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es rebelles aux antalgiques usuels, \u00e9voluant depuis 2 ans avec baisse subjective de l'acuit\u00e9 visuelle, asth\u00e9nie, frilosit\u00e9, baisse de la libido.\r\nPoids 75 kgs, Taille 1,72m, FC 60\/\u2019, TA 9\/6.\r\nT\u00e9guments p\u00e2les, d\u00e9pigmentation des ar\u00e9oles mammelonnaires et des organes g\u00e9nitaux externes, diminution de la pilosit\u00e9 axillo-pubienne, glande thyro\u00efde non palpable, r\u00e9flexe achill\u00e9en ralenti, discr\u00e8te gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Scanner c\u00e9r\u00e9bral    Volumineux ad\u00e9nome hypophysaire \u00e0 extension supra-sellaire, infra-sellaire et lat\u00e9rosellaire.\r\nCortisol plasmatique \u00e0 8 h = 50 nmol\/l (N    154 - 638)\r\nFT4    3 pg\/ml (N    7 -18)\r\nTSH    0,70 microU\/ml (N    0,25 - 4) Prolactine    5 ng\/ml (N < 20)\r\nFSH    1,02 Ul\/ml (N 1 -11)\r\nLH    0, 42 Ul\/ml (N 1,5 -10)\r\nTestost\u00e9rone    3 nmol\/l (N    8 30)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Ces r\u00e9sultats sont en faveur :","answer_a":"D'un macroad\u00e9nome \u00e0 prolactine compliqu\u00e9 d'hypopituitarisme","answer_b":"D'un macroad\u00e9nome gonadotrope compliqu\u00e9 d\u2019hypopituitarisme","answer_c":"Macroad\u00e9nome non s\u00e9cr\u00e9tant compliqu\u00e9 d'hypopituitarisme","answer_d":"Hypothyro\u00efdie primaire avec ad\u00e9nome hypophysaire r\u00e9actionnel","answer_e":"Hypophysite avec aspect pseudo-tumoral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9828","clinical_case":null,"question":"Un adulte \u00e2g\u00e9, jusque-l\u00e0 bien corrig\u00e9 pour sa vision de pr\u00e8s par des lunettes de presbytie, s'aper\u00e7oit qu'il peut lire sans lunettes. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"Glaucome","answer_c":"Cataracte s\u00e9nile nucl\u00e9aire","answer_d":"Uv\u00e9ite","answer_e":"Conjonctivite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25722","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les maladies h\u00e9r\u00e9ditaires r\u00e9cessives li\u00e9es au chromosome X poss\u00e8dent toutes les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le ph\u00e9notype anormal peut ne pas appara\u00eetre sur une g\u00e9n\u00e9ration","answer_b":"Certaines femmes h\u00e9t\u00e9rozygotes peuvent exprimer la maladie","answer_c":"Ces maladies sont plus fr\u00e9quentes chez les hommes que chez les femmes","answer_d":"Le g\u00e8ne mut\u00e9 n'est jamais transmis directement d\u2019un p\u00e8re \u00e0 sa fille","answer_e":"Les enfants de sexe masculin d'une femme vectrice ont 25% de probabilit\u00e9 d'h\u00e9riter le g\u00e8ne anormal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27314","clinical_case":null,"question":"Pneumocystis jiroveci: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est parfois retrouv\u00e9 au cours de l'examen du liquide broncho-alv\u00e9olairE","answer_b":"Est un parasite opportunistE","answer_c":"A un mode de transmission transfusionnel.","answer_d":"Est responsable d'infections chez les enfants pr\u00e9matur\u00e9s dans des conditions d'hygi\u00e8ne pr\u00e9caires.","answer_e":"A une position syst\u00e9matique incertainE","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22656","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 72 ans, est admis aux urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels   \r\nHTA trait\u00e9e depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg\/j. Lombalgies trait\u00e9es par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec naus\u00e9es, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen   \r\nPatient obnubil\u00e9, d\u00e9shydrat\u00e9, T\u00b037,8, pas de signes neurologiques focalis\u00e9s, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irr\u00e9gulier a 110bat\/', quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110\/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonn\u00e9 non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyro\u00efdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble \u00e9voluer depuis 10 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement au cours des 6 premi\u00e8res heures associera chez ce patient :\n1. R\u00e9hydratation au SSI\n2. Insulinoth\u00e9rapie d'action rapide par voie intra veineuse\n3. S\u00e9rum bicarbonat\u00e9 a raison d'un litre par heure\n4. Transfusion sanguine\n5. Perfusion d'albumine","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"2+3","answer_d":"1+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26784","clinical_case":null,"question":"Quel est le groupe sanguin dans le syst\u00e8me ABO d'un sujet capable d'agglutiner les globules rouges de type A et B?","answer_a":"A","answer_b":"B","answer_c":"AB","answer_d":"O","answer_e":"Il est impossible de pr\u00e9ciser le groupe sanguin \u00e0 partir de ces donn\u00e9es.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24260","clinical_case":"Patiente de 27 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asth\u00e9nie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen    subict\u00e8re conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic d'h\u00e9patite virale aigu\u00eb.","question":"Le mari de cette patiente, non encore contamin\u00e9, \u00e0 \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre l'h\u00e9patite B lorsque sa femme \u00e0 d\u00e9velopp\u00e9 son h\u00e9patite aigu\u00eb.\r\nA l'examen s\u00e9rologique de ce mari effectu\u00e9 4 mois apr\u00e8s la vaccination, on s'attend \u00e0 trouver :","answer_a":"Les anticorps anti HBs","answer_b":"Les anticorps anti Hbe","answer_c":"Les anticorps anti HBc","answer_d":"Les anticorps anti delta","answer_e":"Les anticorps anti Hbe type IgM","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10196","clinical_case":"Un homme de 57 ans, ouvrier agricole, constate brutalement, alors qu'il est au travail, un \"\"trouble\"\" de la vision de l'oeil gauche. En m\u00eame temps, il ne sent plus sa jambe droite, il a l'impression qu'elle ne le porte plus et son bras droit devient inerte. Il veut appeler, mais n'\u00e9met que des sons inintelligibles","question":"Que d\u00e9cidez-vous ?","answer_a":"Investigation n\u00e9cessaire dans les heures qui viennent","answer_b":"Investigation n\u00e9cessaire dans les mois qui viennent","answer_c":"Investigation n\u00e9cessaire dans les semaines qui viennent","answer_d":"Exploration dans les jours qui viennent","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3835","clinical_case":"Vous suivez r\u00e9guli\u00e8rement un patient \u00e2g\u00e9 de 50 ans et, frapp\u00e9 par la fr\u00e9quence importante \u00e0 laquelle il d\u00e9veloppe des rhinites et bronchites, vous demandez un dosage des immunoglobulines ainsi qu'une analyse des sous-populations Iymphocytaires. Voici les r\u00e9sultats du bilan que vous avez demand\u00e9 : - IgG : 10 g\/litre- IgA : < 0, 1 g\/litre- IgM : 1 g\/litre- Nombre absolu de Iymphocytes : 1 800- CD8 : 20 %- CD4 : 40 %- CD3 : 70","question":"Devant un tel bilan que faites-vous ?","answer_a":"Vous demandez une radiographie pulmonaire","answer_b":"Vous demandez une immuno\u00e9lectrophor\u00e8se (ou une immunofixation)","answer_c":"Vous prescrivez des tests de transformation blastique aux mitog\u00e8nes","answer_d":"Vous pratiquez des tests cutan\u00e9s \u00e0 la tuberculine et \u00e0 la candidine","answer_e":"Vous consid\u00e9rez qu'il suffit pour affirmer un d\u00e9ficit isol\u00e9 en IgA","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16321","clinical_case":"Un patient de 45 ans, porteur de facteurs de risque cardiovasculaire, fait brutalement \u00e0 l'effort une douleur thoracique avec chute de la tension art\u00e9rielle qui l'am\u00e8ne en unit\u00e9 de soins intensifs. Sur l'ECG, il apparait par la suite une onde Q en D2 D3 VF et de V1 \u00e0 V3. On note \u00e9galement sur l'ECG une extrasystolie. Du point de vue biologique, on constate une \u00e9l\u00e9vation des CPK-MB","question":"Indiquez la proposition inexacte.L'extrasystolie enregistr\u00e9e \u00e0 la phase aigu\u00eb de cet infarctus :","answer_a":"Peut na\u00eetre \u00e0 l'\u00e9tage auriculaire","answer_b":"Na\u00eet le plus souvent \u00e0 l'\u00e9tage ventriculaire","answer_c":"Peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9titive (tachycardie ventriculaire)","answer_d":"Ne peut pas d\u00e9clencher de fibrillation ventriculaire","answer_e":"Est sensible \u00e0 la xylocaine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14072","clinical_case":null,"question":"Les centres de sant\u00e9 :","answer_a":"Sont des \u00e9tablissements de courts s\u00e9jours","answer_b":"Sont des \u00e9tablissements de soins ambulatoires","answer_c":"Sont concentr\u00e9s en milieu rural","answer_d":"Regroupent des infirmi\u00e8res lib\u00e9rales","answer_e":"Sont exclusivement g\u00e9r\u00e9s par des mutuelles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22707","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 39 ans, m\u00e8re de 7 enfants, vous est adress\u00e9e pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    c\u00e9sarienne au cours de la derni\u00e8re grossesse.\r\nNotion d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale. Pas de diab\u00e8te ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asth\u00e9nie, d'une anxi\u00e9t\u00e9 avec am\u00e9norrh\u00e9e remontant a environ 3 mois sans bouff\u00e9es de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve   \r\nTA 160\/90 mm Hg ; pouls 67\/' ; T 37,4\u00b0 ; un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, malade peu coop\u00e9rative.\r\nLa palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limit\u00e9e, dure, fix\u00e9e mesurant 10 a 15 cm. Pr\u00e9sence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collat\u00e9rale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont parmi les examens pr\u00e9c\u00e9dents, ceux qui ne sont pas utiles a la confirmation du diagnostic de Thypercorticisme ?\n1. Hypokali\u00e9mie\n2. Hyperglyc\u00e9mie\n3. D\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s urinaires\n4. Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie\n5. Taux ACE","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1456","clinical_case":null,"question":"Les caract\u00e8res s\u00e9miologiques de la douleur de l'infarctus myocardique sont bien connus. Une des propositions ci-dessous est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Douleur intense","answer_b":"De si\u00e8ge thoracique m\u00e9dian r\u00e9trosternal","answer_c":"A irradiations larges","answer_d":"De type constructif","answer_e":"Calm\u00e9e par la trinitrine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3731","clinical_case":null,"question":"La demie-vie plasmatique des IgG (ou de leur sous classe principale) chez l'homme est de :","answer_a":"Douze heures","answer_b":"Vingt-quatre heures","answer_c":"Trois jours","answer_d":"Trois semaines","answer_e":"Six semaines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27016","clinical_case":null,"question":"Au niveau des poumons le CULMEN repr\u00e9sente : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Les segments 1, 2, 3 du poumon gauche","answer_b":"Les segments 1, 2, 3 du poumon droit","answer_c":"Les segments 6 des poumons droit et gauche","answer_d":"Les segments 7, 8, 9 des poumons droit et gauche","answer_e":"Tout le lobe sup\u00e9rieur gauche","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5148","clinical_case":"Une jeune femme pr\u00e9sente brutalement : fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, angine rouge, frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, conjonctivite, ad\u00e9nopathies cervicales fermes et sensibles, r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation","question":"A quel agent penserez-vous en premier devant ce tableau clinique tr\u00e8s \u00e9vocateur ?","answer_a":"Mycoplasme d'Eaton","answer_b":"Myxovirus grippal","answer_c":"Ent\u00e9rovirus","answer_d":"Virus Cocksackie","answer_e":"Ad\u00e9novirus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19175","clinical_case":null,"question":"En cas d'overdose opiac\u00e9e quel est le m\u00e9dicament que vous utiliserez ? (antagoniste morphinique \u00e9lectif) :","answer_a":"Dextromoramide (Palfium\u00ae)","answer_b":"Xylocaoene (Xyloca\u00efne\u00ae)","answer_c":"Naloxone (Narcan\u00ae)","answer_d":"Caf\u00e9ine (Caf\u00e9ine\u00ae)","answer_e":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1805","clinical_case":"Une jeune fille de 20 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente depuis 6 mois un ecz\u00e9ma localis\u00e9 au lobe des oreilles, \u00e0 la face ant\u00e9rieure du poignet gauche, et \u00e0 l'abdomen. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial allergique","question":"L'\u00e9tiologie la plus probable est :","answer_a":"Ecz\u00e9ma atopique","answer_b":"Ecz\u00e9ma de contact au chrome","answer_c":"Ecz\u00e9ma de contact au nickel","answer_d":"Ecz\u00e9ma de contact au caoutchouc","answer_e":"Mycose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17910","clinical_case":null,"question":"Quel traitement pr\u00e9ventif pr\u00e9conisez-vous \u00e0 un nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re Ag HBs et Ag HBe positifs ?","answer_a":"Aucun traitement","answer_b":"Immunoglobulines polyvalentes","answer_c":"Vaccination seule","answer_d":"Immunoglobulines sp\u00e9cifiques seules","answer_e":"S\u00e9ro-vaccination","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9782","clinical_case":null,"question":"Voici 5 propositions concernant l'oeil rouge, une seule r\u00e9ponse est inexacte Laquelle ?","answer_a":"Le cercle p\u00e9rik\u00e9ratique repr\u00e9sente souvent un signe de gravit\u00e9","answer_b":"L'hypertension art\u00e9rielle peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une h\u00e9morragie sous-conjonctivale","answer_c":"La culture de larmes est indispensable en pr\u00e9sence d'une conjonctivite bact\u00e9rienne","answer_d":"Les collyres cortico\u00efdes sont indiqu\u00e9s en cas d'ulc\u00e8re herp\u00e9tique de la corn\u00e9e","answer_e":"La k\u00e9ratite est a l'origine d'un oeil rouge et douloureux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23878","clinical_case":"Une femme de 72 ans, est hospitalis\u00e9e d'urgence pour une \u00e9pistaxis grave.\r\nla tension art\u00e9rielle systolique habituellement \u00e0 130 mm Hg est descendue \u00e0 100 mm Hg avec des signes d'intol\u00e9rance. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis se rapprochent au fur et \u00e0 mesure qu'elle avance en \u00e2ge.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents du p\u00e8re on retrouve les m\u00eames sympt\u00f4mes.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur quel \u00e9l\u00e9ment peut-on affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Dosages biologiques","answer_b":"Biopsie du cavum","answer_c":"Radiographies du cavum","answer_d":"Examen de la peau et des muqueuses","answer_e":"Biopsie de la muqueuse nasale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24302","clinical_case":"Madame F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements biliaires. La temp\u00e9rature est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome chol\u00e9docien appara\u00eet chez cette patiente ob\u00e8se diab\u00e9tique au long pass\u00e9 de coliques h\u00e9patiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux mod\u00e9r\u00e9 et des urines fonc\u00e9es avec selles l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9color\u00e9es. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Avec ces nouveaux \u00e9l\u00e9ments, quel diagnostic probable retenez vous?\n1. Lithiase de la voie biliaire principale\n2. H\u00e9patite virale\n3. Cancers des voies biliaires\n4. Lithiase v\u00e9siculaire\n5. Pancr\u00e9atite chronique.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22836","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9shydratation aigu\u00eb sur diarrh\u00e9e aigu\u00eb (10 selles\/j).\r\nExamen ; Poids 10Kg, FC 130\/mn,\r\n7\u00b0 36\u00b0, myosis serr\u00e9, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 abdominal net.","question":"Ce tableau clinique \u00e9voque :","answer_a":"Une d\u00e9shydratation extra-cellulaire","answer_b":"Une d\u00e9shydratation intra-cellulaire","answer_c":"Une acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"A + C","answer_e":"B + C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19122","clinical_case":"Un homme de 45 ans, tabagique, non immuno-d\u00e9prim\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour une pneumopathie aigue f\u00e9brile dyspn\u00e9isante. La maladie a d\u00e9but\u00e9 4 jours auparavant par une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, un point de c\u00f4t\u00e9 droit, de la toux. La radiographie thoracique r\u00e9alis\u00e9e 48 heures apr\u00e8s le d\u00e9but des symptomes montrait une opacit\u00e9 non syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit; le m\u00e9decin consult\u00e9 au premier jour de la maladie a entrepris une antibioth\u00e9rapie par Amoxicilline (1 g matin, midi et soir) que le patient prendra correctement pendant les 3 jours pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation. A l'entr\u00e9e \u00e0 l'hopital, la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, la radiographie montre des opacit\u00e9s alv\u00e9olaires diffuses bilat\u00e9rales, la PaO2 sous air ambiant est \u00e0 44 mm Hg; le patient est confus, il existe une diarrh\u00e9e, et une \u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique (2 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale)","question":"Quel agent infectieux vous semble devoir \u00eatre suspect\u00e9 en premier lieu ?","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Hemophilus influenzae","answer_c":"Mycoplasme","answer_d":"L\u00e9gionella pneumophila","answer_e":"Staphylocoque dor\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19535","clinical_case":null,"question":"Un essai en double-aveugle:","answer_a":"N\u00e9cessite obligatoirement l'emploi d'un plac\u00e9bo","answer_b":"N\u00e9cessite une randomisation par tirage au sort","answer_c":"N\u00e9cessite que seul le malade ne connaisse pas le traitement propos\u00e9","answer_d":"Est un essai ouvert","answer_e":"Est uniquement d\u00e9velopp\u00e9 lors de la phase III des essais th\u00e9rapeutiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19305","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications que peut entra\u00eener la carence estrog\u00e9nique de la m\u00e9nopause, laquelle ou lesquelles retenez-vous :","answer_a":"Ost\u00e9oprose","answer_b":"Hyperplasie de l'endom\u00e8tre","answer_c":"Galactorrh\u00e9e","answer_d":"Hyper-s\u00e9cr\u00e9tion de la glaire cervicale","answer_e":"Dysplasie du col ut\u00e9rin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8388","clinical_case":"Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bossel\u00e9 de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularit\u00e9. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une cryptorchidie trait\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans","question":"Quel est le traitement \u00e0 envisager ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie lombo-aortique","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie + radioth\u00e9rapie","answer_d":"Curage ganglionnaire lombo-aortique d'embl\u00e9e","answer_e":"Hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28036","clinical_case":"Un patient de 25 ans, non fumeur, asthmatique depuis l'enfance, trait\u00e9 par lalbutamol en\r\na\u00e9rosol doseur \u00e0 la demande, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une atopie\r\npersonnelle \u00e0 type de rhinite allergique saisonni\u00e8re. Il consulte pour une dyspn\u00e9e sifflante\r\navec toux s\u00e8che, le d\u00e9but des sympt\u00f4mes qui remonte \u00e0 24 heures marqu\u00e9 par une fi\u00e8vre \u00e0\r\n38,5\u00b0C, des \u00e9ternuements et une rhinorrh\u00e9e claire, puis apparition progressive de la toux et\r\nde la dyspn\u00e9e.\r\n   Le patient r\u00e9pond \u00e0 l'interrogatoire en s'exprimant normalement, et vous apprend qu\u2019il ne\r\npr\u00e9sente plus de crise d'asthme depuis l'\u00e2ge de 17 ans mais que depuis 8 mois il est r\u00e9veill\u00e9\r\n2 \u00e0 3 fois toutes les nuits, par une toux calm\u00e9e par la prise de 2 bouff\u00e9es de lalbutamol.\r\n   L'examen clinique objective un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, conscient, coop\u00e9ratif,\r\npr\u00e9sentant un BMI \u00e0 31 kg\/m2, la TA est \u00e0 120\/80 MM d'Hg, la fr\u00e9quence respiratoire est \u00e0 26\r\ncycles\/min, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 85 battements\/min et la la02 \u00e0 97%. L'auscultation\r\nrespiratoire retrouve des r\u00e2les sibilants aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen\r\nclinique est normal. Le d\u00e9bit expiratoire de pointe est de 580 I\/min (nle = 600 l\/min).","question":"La prise en charge du patient se fera de la fa\u00e7on suivante:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Hospitalisation dans un service de m\u00e9decine.","answer_b":"Maintien en observation au centre de tri durant 6 heures.","answer_c":"Renvoi au domicile avec une ordonnance d\u2019antibiotiques et contr\u00f4le dans 5 jours au\r\nniveau de la polyclinique de son secteur de r\u00e9sidence.","answer_d":"Renvoi au domicile avec une ordonnance de bronchodilatateurs de courte dur\u00e9e\r\nd\u2019action et une lettre de liaison pour un contr\u00f4le dans 24 heures au niveau de la\r\npolyclinique de son secteur de r\u00e9sidence.","answer_e":"Renvoi \u00e0 son domicile avec une ordonnance d\u2019antihistaminiques et information sur les\r\nmesures d\u2019\u00e9viction des allerg\u00e8nes domestiques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24941","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vaccination anti-grippale est recommand\u00e9e dans les groupes de population suivants :\n1. Sujets \u00e2g\u00e9s de plus de 50 ans\n2. Bronchopathes chroniques\n3. Sujets atteints de dilatation des bronches\n4. Malades pr\u00e9sentant un asthme intermittent\n5. Malades porteurs de n\u00e9oplasie bronchique","answer_a":"2+3","answer_b":"1+4","answer_c":"4+5","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25294","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le composant C4 du compl\u00e9ment :","answer_a":"Est commun aux voies d'activation classique et alterne du compl\u00e9ment","answer_b":"Entre dans la composition de la C3 convertase alterne.","answer_c":"Peut \u00eatre cliv\u00e9 par la C3 convertase classique","answer_d":"Lib\u00e8re apr\u00e8s clivage, te C4b, fragment dou\u00e9 d'activit\u00e9 anaphylatoxinique","answer_e":"Donne naissance, apr\u00e8s clivage, au C4b, fragment : jouant un r\u00f4le dans l'opsonisation.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13024","clinical_case":"Mademoiselle S. 22 ans, \u00e9tudiante, est asthmatique de longue date et pr\u00e9sente 2 \u00e0 3 crises par mois. Elle ne prend aucun traitement de fond. Elle arrive d'urgence pour une crise dont le d\u00e9but remonte \u00e0 quelques heures et qui fait suite \u00e0 une bronchite aigu\u00eb. La crise n'a pas c\u00e9d\u00e9 apr\u00e8s six bouff\u00e9es de Salbutamol. L'examen clinique est typique de crise d'asthme avec freinage expiratoire, distension thoracique, sibilants diffus mais rares. Malgr\u00e9 les th\u00e9rapeutiques d'urgence, la crise ne c\u00e8de pas totalement. La patiente est admise en hospitalisation, trait\u00e9e et surveill\u00e9e","question":"L'enqu\u00eate \u00e9tiologique s'est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e n\u00e9gative et elle sort au quinzi\u00e8me jour. Chez cette patiente, quel traitement de sortie proposeriez-vous ?","answer_a":"Aucun traitement en dehors du Salbutamol en cas de crise","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie au long cours","answer_c":"Th\u00e9ophylline retard seule","answer_d":"Th\u00e9ophylline retard avec b\u00e9ta 2 mim\u00e9tiques en spray syst\u00e9matiques","answer_e":"Th\u00e9ophylline retard avec b\u00e9ta 2 mim\u00e9tiques en spray en cas de crise","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8601","clinical_case":null,"question":"Le traitement de l'art\u00e9rite temporale rel\u00e8ve :","answer_a":"Des antibiotiques","answer_b":"De la corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Des vasodilatateurs","answer_d":"De la Dihydroergotamine","answer_e":"D'une d\u00e9sobstruction chirurgicale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3337","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s suivantes concernant l'interleukine 2 (ou facteur de croissance des Iymphocytes T), laquelle est inexacte ?","answer_a":"Elle peut \u00eatre assimil\u00e9e aux lymphokines","answer_b":"Elle n'est active que sur des lymphocytes T ayant acquis un r\u00e9cepteur sp\u00e9cifique pour cette mol\u00e9cule","answer_c":"Elle est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par les macrophages activ\u00e9s","answer_d":"Elle permet de cultiver in vitro les clones de Iymphocytes T ayant des fonctions vari\u00e9es","answer_e":"Elle est responsable de l'amplification clonale des lymphocytes T dans la r\u00e9ponse immune","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5881","clinical_case":null,"question":"Une radiographie du bassin chez un homme de 54 ans, \u00e0 l'occasion d'un traumatisme b\u00e9nin sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques d\u00e9couvre des opacit\u00e9s arrondies bien limit\u00e9es en taches de bougie. L'hypoth\u00e8se \u00e0 \u00e9voquer d'embl\u00e9e est :","answer_a":"Maladie de Paget","answer_b":"M\u00e9tastase d'un cancer de la prostate","answer_c":"Maladie de Lobstein","answer_d":"Ost\u00e9ose fluor\u00e9e","answer_e":"Ost\u00e9o-dystrophie r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21460","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont parmi ces affections, celles qui se manifestent par des ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales ?\n1. Lymphome Hodgkinien\n2. Asbestose\n3. Sarco\u00efdose\n4. Tumeur carcino\u00efde\n5. Silicose","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27050","clinical_case":null,"question":"La radioactivit\u00e9 est : (Cocher l'association juste)\n1.\tPh\u00e9nom\u00e8ne spontan\u00e9 al\u00e9atoire\n2.\tDue \u00e0 des transformations du noyau atomique\n3.\tEst \u00e0 la base de l'imagerie par r\u00e9sonnance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire\n4.\tEst influenc\u00e9e par les conditions de pression et de temp\u00e9rature\n5.\tToutes les propositions sont justes","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2493","clinical_case":"Une femme bien portante, soeur d'un h\u00e9mophile, a eu trois enfants de son mari bien portant dont :- un gar\u00e7on h\u00e9mophile- un gar\u00e7on bien portant- une fille bien portanteA supposer que chacun d'eux \u00e9pouse des personnes bien portantes et non apparent\u00e9es, quel est le risque..","question":"Pour la descendance du gar\u00e7on sain :","answer_a":"Tous les enfants seront sains","answer_b":"Tous les enfants seront conducteurs","answer_c":"Toutes les filles seront conductrices","answer_d":"Tous les gar\u00e7ons seront atteints","answer_e":"Le risque pour un gar\u00e7on d'\u00eatre atteint est de 1\/2","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24211","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de la maladie ulc\u00e9reuse peptique :\n1. L'Helicobacter pylori est toujours retrouv\u00e9\n2. L\u2019ulc\u00e9re duodenal est plus frequent que l'ulc\u00e9re gastrique\n3. Le syndrome de Zollinger-Elison se caract\u00e9rise par une hypos\u00e9cr\u00e9tion de gastrine\n4. Les H2 bloqueurs gu\u00e9rissent 85 \u00e0 90 % des ulc\u00e8res duod\u00e9naux\n5. La trith\u00e9rapie \u00e9radique H\u00e9licobacter pylori en 08 jours chez 85% des patients","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3819","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, 2 enfants. pr\u00e9sente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associ\u00e9es \u00e0 une f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s centigrades et \u00e0 une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle pr\u00e9sente une douleur thoracique violente, augmentant \u00e0 l'inspiration, et une dyspn\u00e9e, rapidement rattach\u00e9es \u00e0 une p\u00e9ricardite. L'examen clinique montre de plus une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens compl\u00e9mentaires :- Vitesse de s\u00e9dimentation : 40\/76- Globules blancs : 2400\/mm3 dont 55% d'\u00e9l\u00e9ments mononucl\u00e9\u00e9s- Globules rouges : 3 200 000\/mm3- H\u00e9moglobine : 8,8 g\/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 \/2000\u00e8me de type homog\u00e8n","question":"Parmi les anticorps anti-noyau, quel est celui qui est le plus caract\u00e9ristique du LED ?","answer_a":"Anticorps anti-RNP","answer_b":"Anticorps anti-ADN natif","answer_c":"Anticorps anti-mitochondries","answer_d":"Anticorps anti-SSB","answer_e":"Anticorps anti-ADN d\u00e9natur\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17920","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments de surveillance de la vitalit\u00e9 d'un foetus en fin de grossesse, quel est celui qui apporte le maximum de renseignements ?","answer_a":"L'amnioscopie","answer_b":"Le comptage des mouvements actifs","answer_c":"L'\u00e9chotomographie","answer_d":"L'enregistrement du rythme cardiaque foetal","answer_e":"L'amniocent\u00e8se","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27576","clinical_case":null,"question":"Le stroma tumoral:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est de nature conjonctive:","answer_b":"Est d\u00e9pourvu de vascularisation.","answer_c":"Est form\u00e9 A partir du tissu de l'h\u00f4te.","answer_d":"Assure la nutrition du cancer.","answer_e":"Peut conditionner la morphologie g\u00e9n\u00e9rale de la tumeur.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23782","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'hyperm\u00e9tropie :","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par un oeil trop court et\r\nune puissance trop petite","answer_b":"Est une am\u00e9tropie sph\u00e9rique corrig\u00e9e\r\npar des verres convergents","answer_c":"Est une am\u00e9tropie sph\u00e9rique corrig\u00e9e\r\npar des verres divergents","answer_d":"Peut pr\u00e9disposer au glaucome aigu\r\nchez l'adulte","answer_e":"Peut provoquer un stabisme chez l'enfant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24326","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dants d'hypertension art\u00e9rielle, consulte aux urgences m\u00e9dicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \"en coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'une photophobie que la patiente rattache \u00e0 un choc \u00e9motionnel. L'examen clinique objective une patiente prostr\u00e9e avec une position \u201cchien de fusil\u201d, une raideur m\u00e9ning\u00e9e avec un signe de Koernig positif et un f\u00e9bricule \u00e0 37,9\u00b0 c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen paraclinique de premi\u00e8re intention \u00e0 pratiquer est :","answer_a":"Un frottis sanguin","answer_b":"Un doppler cervical","answer_c":"Un examen cytobact\u00e9riologique du LCR","answer_d":"Une tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Des radiographies standards du cr\u00e2ne et du rachis cervical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14085","clinical_case":null,"question":"Quelle la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 de 1 an \u00e0 40 ans en France ?","answer_a":"Les maladies cardio-vasculaires","answer_b":"Les cancers","answer_c":"Les accidents","answer_d":"Les maladies infectieuses","answer_e":"Les suicides","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12959","clinical_case":"Un homme de 55 ans, mineur de charbon pendant 30 ans, fumeur habituel, a quitt\u00e9 le service depuis 5 ans. A ce moment, le clich\u00e9 radiologique r\u00e9v\u00e9lait une silicose de type 3 m, avec bronchopathie chronique obstructive justifiant une I.P.P. de 15 %. Chaque ann\u00e9e, un nouveau clich\u00e9 radiologique a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9, l'image s'av\u00e9rant stable jusqu'au dernier examen pratiqu\u00e9, qui est \u00e0 l'origine de la consultation : on note en effet l'apparition d'une opacit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite, aux limites bien dessin\u00e9es, d'un diam\u00e8tre d'environ quatre centim\u00e8tres sur un fond pneumoconiotique inchang\u00e9. L'examen clinique de l'appareil respiratoire est sans particularit\u00e9, mais on note un hippocratisme digital. L'examen scannographique r\u00e9v\u00e8le que cette formation est situ\u00e9e dans le segment apical du lobe sup\u00e9rieur droit, qu'elle est en voie de n\u00e9crose avec petite perte de substance centrale. On note la pr\u00e9sence de petites ad\u00e9nopathies calcifi\u00e9es au niveau du hile droit. La fibroscopie endobronchique ne montre pas d'anomalies notamment au niveau des branches segmentaires de la lobaire sup\u00e9rieure droite, l'apicale apparaissant cependant refoul\u00e9e vers l'avant. L'examen cytologique des s\u00e9cr\u00e9tions provenant de cette bronche r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de cellules n\u00e9crotiques et de quelques petits placards cellulaires \u00e9voquant l'existence d'un cancer de type \u00e9pidermo\u00efde. Le bilan fonctionnel objective une amputation de 20 % de la capacit\u00e9 vitale et de 40 % du VEMS, r\u00e9versible en partie sous salbutamol, la PaO2 est \u00e0 65 mmHg. le PaC02 \u00e0 36 pour un pH \u00e0 7,42. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est sans particularit\u00e9 en dehors d'une ob\u00e9sit\u00e9 (90 kg pour 1 m 67). le bilan biologique est normal","question":"Quelle sera votre orientation th\u00e9rapeutique chez ce patient ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie seule","answer_b":"Radioth\u00e9rapie seule","answer_c":"Radioth\u00e9rapie suivie de chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Ex\u00e9r\u00e8se lobaire sup\u00e9rieure droite","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17220","clinical_case":null,"question":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 3,50 g\/l chez l'adulte peut entra\u00eener :","answer_a":"Un diab\u00e8te","answer_b":"Une HTA","answer_c":"Un ath\u00e9rome coronarien","answer_d":"Une pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_e":"Des xanthomes cutan\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10054","clinical_case":null,"question":"Toutes ces maladies sauf une peuvent s'accompagner d'iridocyclite, indiquer laquelle :","answer_a":"La spondylarthrite ankylosante","answer_b":"La maladie de Still","answer_c":"Le syndrome de Fiessinger Leroy Reiter","answer_d":"Le syndrome de Parinaud","answer_e":"La maladie de Beh\u00e7et","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4546","clinical_case":"Une femme de 44 ans, ob\u00e8se et multipare, porteuse d'une lithiase v\u00e9siculaire connue depuis un an, vient consulter pour une douleur s\u00e9v\u00e8re de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 6 heures environ. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 et, \u00e0 l'examen, son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral para\u00eet tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, vous notez un ict\u00e8re conjonctival et \u00e0 la palpation de l'hypochondre droit une d\u00e9fense et une violente douleur. A l'examen, il n'y a pas de syndrome occlusif. Sa tension art\u00e9rielle, habituellement \u00e0 14\/8 est \u00e0 12.5\/8. Le reste de l'examen est sensiblement normal","question":"La malade refuse l'hospitalisation et tout traitement. Trois jours apr\u00e8s, elle est hospitalis\u00e9e en urgence pour \u00e9tat de choc toxi-infectieux avec contracture abdominale diffuse. Quel diagnostic peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_b":"Ulc\u00e8re perfor\u00e9","answer_c":"P\u00e9ritonite biliaire","answer_d":"Il\u00e9us biliaire","answer_e":"Angiocholite ict\u00e9ro-ur\u00e9mig\u00e8ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2764","clinical_case":null,"question":"La phytom\u00e9nadione (VITAMINE K1 ) :\n1 - Est n\u00e9cessaire \u00e0 la transformation par le foie de la prothrombine en un facteur actif de la coagulation\n2 - Est n\u00e9cessaire pour la synth\u00e8se h\u00e9patique du fibrinog\u00e8ne\n3 - Existe en quantit\u00e9 souvent insuffisante chez l'enfant nouveau-n\u00e9, particuli\u00e8rement s'il est pr\u00e9matur\u00e9\n4 - Peut \u00eatre administr\u00e9e en gouttes ou en drag\u00e9es, en compl\u00e9ment de l'alimentation d'un malade pr\u00e9sentant une obstruction des voies biliaires","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21548","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quand il existe une hyperkali\u00e9mie, on peut observer sur un ECG :\n1. Un raccourcissement de l'intervalle QT\n2. Un sous-d\u00e9calage du segment ST\n3. Un \u00e9largissement des complexes QRS\n4. Une augmentation de l'amplitude des ondes T\n5. L'apparition d'onde U","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"2+3","answer_e":"1+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27045","clinical_case":null,"question":"La macroglobulin\u00e9mie de Waldenstrom est une h\u00e9mopathie maligne se caract\u00e9risant par : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une prolif\u00e9ration de type lympho-plasmocytaire","answer_b":"Des douleurs osseuses diffuses","answer_c":"Une vitesse de s\u00e9dimentation le plus souvent acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_d":"La pr\u00e9sence, en quantit\u00e9 importante dans le s\u00e9rum, d'une IgM monoclonale pentam\u00e9rique 19S","answer_e":"Une hyperviscosit\u00e9 sanguine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12673","clinical_case":null,"question":"Chez un jeune homme asthmatique de 25 ans, sans pathologie associ\u00e9e, pr\u00e9sentant une crise d'intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e tous les 3 \u00e0 4 mois, le traitement d'urgence de chaque crise sera  :","answer_a":"Une ampoule de Th\u00e9ophylline IV","answer_b":"Deux bouff\u00e9es de Salbutamol (Ventoline\u00ae)","answer_c":"Une capsule de Lomudal \u00e0 inhaler","answer_d":"Deux bouff\u00e9es de cortico\u00efdes inhalables","answer_e":"3 comprim\u00e9s de Polaramine\u00ae (Antihistaminique) pendant 3 \u00e0 4 jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18333","clinical_case":"Une femme de 55 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-m\u00e8re maternelle, une pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 10 ans, une premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abc\u00e8s du sein et enfin une cholecystectomie pour lithiase \u00e0 49 ans. Cette malade a r\u00e9guli\u00e8rement fum\u00e9 1\/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans. A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutan\u00e9e bien visible \u00e0 jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diam\u00e8tre. A la palpation de l'aisselle homolat\u00e9rale, on retrouve un ganglion de 1 cm de diam\u00e8tre les autres territoires ganglionnaires sont normaux ; il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9","question":"Dans la classification TNM (UICC - 1987), comment classez-vous ce cancer ?","answer_a":"T1 N1","answer_b":"T2 N0","answer_c":"T2 N1","answer_d":"T4 N0","answer_e":"T4 N1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20625","clinical_case":"Un nourrisson de 4 mois, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, est malade depuis 24 heures. La m\u00e8re signale qu'il est apathique, geignard et a vomi. Pourtant, il n'apparaissait qu'un peu enrhum\u00e9. Fait nouveau motivant la consultation, il a convuls\u00e9 et la maman, inqui\u00e8te, a pris la temp\u00e9rature qui \u00e9tait \u00e0 39\u00b0C. Le m\u00e9decin qui examine l'enfant note une hypotonie, une fontanelle bombante m\u00eame en dehors du cri, et l'absence de foyer infectieux \u00e9vident","question":"Parmi les 5 examens compl\u00e9mentaires suivants, quel est celui qui est le plus urgent \u00e0 pratiquer ?","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Examen du fond d'oeil","answer_e":"Examen cyto-bact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16468","clinical_case":"Monsieur H. 25 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique si ce n'est la d\u00e9couverte, \u00e0 la visite d'incorporation, d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C sans point d'appel particulier, le m\u00e9decin traitant a prescrit une ampicilline (2 g\/j per os) pendant 8 jours qui a abaiss\u00e9 la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C. La nuit derni\u00e8re, il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9 par une douleur thoracique r\u00e9trosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagn\u00e9e d'une polypn\u00e9e intense. A l'admission, on observe un tableau de sub oed\u00e8me pulmonaire ; le pouls est \u00e0 100\/mn ; la TA est \u00e0 12\/4 cm Hg ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3\/10 et un souffle holodiastolique 6\/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique ; \u00e0 la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique. Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne est \u00e9voqu\u00e9","question":"En se fondant sur les m\u00eames arguments, lequel parmi ces 5 sch\u00e9mas d'antibioth\u00e9rapie vous semble le plus logique en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Erythromicine","answer_c":"P\u00e9nicilline G + Gentamycine","answer_d":"Oxacilline + Gentamycine","answer_e":"Cephalosporine + Gentamycine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15957","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques suivantes de l'allergie m\u00e9dicamenteuse, indiquez celle qui est inexacte :","answer_a":"Ses modes d'expression clinique sont d'une grande diversit\u00e9","answer_b":"Elle est directement li\u00e9e \u00e0 la dose administr\u00e9e","answer_c":"Elle est distincte de l'action pharmacologique du m\u00e9dicament","answer_d":"Elle \u00e9chappe g\u00e9n\u00e9ralement aux essais toxicologiques r\u00e9glementaires","answer_e":"Elle touche un nombre limit\u00e9 de malades trait\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27409","clinical_case":null,"question":"Le cancer de l'estomac :\t(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est fortement li\u00e9 \u00e0 l'infection \u00e0 H\u00e9licobacter pylori","answer_b":"Est le plus souvent un lymphome gastrique","answer_c":"Les m\u00e9tastases sont essentiellement p\u00e9riton\u00e9ales et h\u00e9patiques","answer_d":"Est de plus mauvais pronostic que le cancer du colon","answer_e":"Le cancer du fundus non m\u00e9tastatique n\u00e9cessite une gastrectomie totale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6922","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?\n1 - L'arsenic entra\u00eene des tumeurs de la pl\u00e8vre\n2 - Les amines aromatiques peuvent entra\u00eener des cancers de la vessie\n3 - Le benz\u00e8ne peut entra\u00eener des cancers cutan\u00e9s\n4 - Le chlorure de vinyle peut entra\u00eener des angiosarcomes visc\u00e9raux","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12208","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires suivants, indiquez celui que l'on peut voir avec un m\u00e9dicament atropinique :","answer_a":"Myosis","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"R\u00e9tention urinaire","answer_d":"Hypersialorrh\u00e9e","answer_e":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion bronchique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7906","clinical_case":null,"question":"Avant tout examen compl\u00e9mentaire radiologique, on peut suspecter l'origine glom\u00e9rulaire d'une h\u00e9maturie macroscopique sur :","answer_a":"Pr\u00e9sence de caillots","answer_b":"Leucocyturie 50 000 \u00e9l\u00e9ments\/minutes","answer_c":"Prot\u00e9inurie 3 g\/24 h","answer_d":"Scintigraphie r\u00e9nale isotopique","answer_e":"Le caract\u00e8re normal du clich\u00e9 de l'appareil urinaire sans pr\u00e9paration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23067","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le seul avantage du traitement orthop\u00e9dique des fractures est :","answer_a":"La r\u00e9duction anatomique","answer_b":"La contention pl\u00e2tr\u00e9e","answer_c":"Le respect de l'h\u00e9matome fracturaire","answer_d":"La r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce","answer_e":"La pr\u00e9vention des raideurs articulaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7427","clinical_case":null,"question":"Parmi les champignons suivants, lequel se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence de chlamydospores sur milieu PCB ?","answer_a":"Candida tropicalis","answer_b":"Candida albicans","answer_c":"Microporum canis","answer_d":"Trichophyton rubrum","answer_e":"Aucun des champignons pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27035","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'origine embryologique du canal d\u00e9f\u00e9rent ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Du canal de Muller","answer_b":"Du canal de Wolff","answer_c":"Des tubes m\u00e9son\u00e9phrotiques","answer_d":"Des tubes param\u00e9son\u00e9phrotiques","answer_e":"Des cordons sexuels","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21927","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, P.C 48 cm, r 40, F.C. 1201mm, F.R. 65\/mn\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de Th\u00e9mithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent\r\n- Examen direct    bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9volution \u00e0 la fin du traitement peut se faire vers :","answer_a":"La gu\u00e9rison compl\u00e8te sans s\u00e9quelles respiratoires","answer_b":"La survenue d'une pachypleurite d'\u00e9volution favorable apr\u00e8s kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","answer_c":"La survenue de dilatations des bronches","answer_d":"Proposition A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14394","clinical_case":"Vous examinez une femme enceinte (premier examen pr\u00e9natal \u00e0 2 mois de grossesse)","question":"Cette femme vous demande des renseignements sur la r\u00e9glementation de la protection pr\u00e9natale. A propos de l'allocation du jeune enfant, vous lui r\u00e9pondez qu'elle est vers\u00e9e actuellement sous forme :","answer_a":"De mensualit\u00e9s \u00e0 partir du 4\u00e8me mois de grossesse jusqu'au 3\u00e8me mois r\u00e9volu de la vie de l'enfant","answer_b":"De mensualit\u00e9s \u00e0 partir du 6\u00e8me mois de grossesse jusqu'au 6\u00e8me mois r\u00e9volu de l'enfant","answer_c":"D'allocations pr\u00e9natales exclusivement","answer_d":"D'allocations postnatales exclusivement","answer_e":"D'allocations familiales","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17549","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour chol\u00e9cyste lithiasique. Avant l'intervention, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e9tait \u00e0 90 micromoles\/l, la pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. Pendant l'intervention elle a pr\u00e9sent\u00e9 un collapsus cardio-vasculaire pendant une heure, trait\u00e9 par remplissage avec une aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des oed\u00e8mes des lombes prenant le godet. Les muqueuses de cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mmHg, la fr\u00e9quence cardiaque est de 100 par minute. Il existe un bruit du galop \u00e0 l'auscultation du coeur. La diur\u00e8se est de 100 ml par 24 heures. Les examens sanguins montrent :- Ur\u00e9e 35 mmol\/l - Cr\u00e9atinine 600 micromol\/l - Sodium 110 mmol\/l - Potassium 3,1 mmol\/l - Bicarbonates 33 mmol\/l - pH 7,5 - Protides 51 g\/l - H\u00e9moglobine 9,10 g\/100 ml - Calcium 1,9 mmol\/l","question":"Chez cette malade un ou plusieurs signes t\u00e9moignent d'une hyperhydratation intracellulaire :","answer_a":"Les oed\u00e8mes des lombes","answer_b":"La tachycardie","answer_c":"L'empreinte des dents sur la langue","answer_d":"Le bruit de galop cardiaque","answer_e":"L'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24027","clinical_case":"Pour \u00e9tudier la relation entre l'ob\u00e9sit\u00e9 et l'apparition du diab\u00e8te, un groupe de 1500 personnes ob\u00e8ses et un groupe de 1500 personnes non ob\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant 10 ans. Au cours des 10 ans de suivis 100 personnes ont d\u00e9velopp\u00e9 un diab\u00e8te, 80 sont des sujets ob\u00e8ses et 20 ne le sont pas.","question":"la valeur est :","answer_a":"0,04","answer_b":"0,8","answer_c":"4","answer_d":"5,3","answer_e":"6","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18621","clinical_case":null,"question":"Dans la k\u00e9ratite herp\u00e9tique de type dendritique un produit est formellement contre-indiqu\u00e9:","answer_a":"Zovirax\u00b0","answer_b":"Iduviran\u00b0","answer_c":"Collyre antibiotique","answer_d":"Collyre cortison\u00e9","answer_e":"Collyre antiseptique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24343","clinical_case":"Mr. A. B. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, ancien \u00e9migr\u00e9, retrait\u00e9, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLes ant\u00e9c\u00e9dents nous r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9thylisme quantifi\u00e9 \u00e0 30 g\/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par amlodipine\r\n\u00e0 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids \u00e0 70 kg et une taille \u00e0 1,65m, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale mod\u00e9r\u00e9e avec circulation collat\u00e9rale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un \u00e9tat de somnolence et de d\u00e9lire.\r\nLes examens biologiques pratiqu\u00e9s retrouvent   \r\nH\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire normal, vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm la premi\u00e8re heure, fer s\u00e9rique normal, Bilirubine conjugu\u00e9e \u00e0 40 mg,\r\nSGOT \u00e0 30 Ul\/I, SGPT \u00e0 35 Ul\/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP \u00e0 50%, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines albumine \u00e0 22 g\/l (n 32-38 g\/l), gamma globulines \u00e0 20 g\/l ( n 10-15 g\/l. Echographie abdominale    \u00e9panchement intra-p\u00e9riton\u00e9al de moyenne abondance, spl\u00e9nom\u00e9galie, veines sus h\u00e9patiques non dilat\u00e9es, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pr\u00e9 rupture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de l'infection du liquide d'ascite fait appel \u00e0 :","answer_a":"Sulfam\u00e9toxazole trim\u00e9thoprime","answer_b":"Cyclines","answer_c":"P\u00e9nicilline G","answer_d":"C\u00e9fotaxime","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9994","clinical_case":null,"question":"Certains collyres peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'un glaucome aigu. Lequel ou lesquels ?","answer_a":"Collyre \u00e0 la nov\u00e9sine","answer_b":"Collyre antibiotique","answer_c":"Collyre \u00e0 la fluoresc\u00e9ine","answer_d":"Collyre mydriatique","answer_e":"Collyre cortico\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25013","clinical_case":null,"question":"Quel est l'effet de l'application de la nicotine \u00e0 faible dose sur le potentiel de la membrane post-synaptique de la plaque motrice ?","answer_a":"Une hyperpolarisation ample et prolong\u00e9e","answer_b":"Une d\u00e9polarisation r\u00e9versible","answer_c":"Aucune modification \u00e9lectrophysiologique","answer_d":"Un plateau de d\u00e9polarisation permanente","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13957","clinical_case":null,"question":"L'incidence d'une maladie M dans une population donn\u00e9e est de 1\/1000. Chez les sujets atteints, un signe est constamment pr\u00e9sent : positivit\u00e9 du test biologique T. Par ailleurs, cet \u00e9l\u00e9ment biologique est \u00e9galement pr\u00e9sent chez 8 % des sujets ne pr\u00e9sentant pas la maladie M. Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 du test diagnostique T ?","answer_a":"25 %","answer_b":"76 %","answer_c":"80 %","answer_d":"92 %","answer_e":"98 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20119","clinical_case":null,"question":"Un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 f\u00e9brile avec tableau pseudo-grippal doit faire suspecter avant tout une des maladies suivantes : Laquelle ?","answer_a":"La toxoplasmose","answer_b":"La rub\u00e9ole","answer_c":"La list\u00e9riose","answer_d":"L'herp\u00e8s","answer_e":"La mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28107","clinical_case":"Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant \u00e0 Alger, femme au foyer, sans habitude\r\ntoxique, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019asthme persistant l\u00e9ger sur rhinite allergique et abc\u00e8s\r\npulmonaire droit traite ii y a une ann\u00e9e. Elle pr\u00e9sente une toux et une expectoration muco-\r\npuruiente et douleur basi-thoracique droite intense \u00e9voluant depuis une semaine dans un\r\ncontexte f\u00e9brile avec   asth\u00e9nie, anorexie et amaigrissement.\r\nL\u2019examen clinique retrouve une patiente en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen ayant un poids de 75 kg\r\npour une taille d\u20191m75, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, la FC est \u00e0 100 battements\/min, la FR est \u00e0 22\r\ncycles\/min, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve\r\ndes r\u00e2\u00efes ronflants avec une matit\u00e9 \u00e0 la base droite et une la02 \u00e0 94%. Le reste de l\u2019examen\r\nest normal.\r\nLes examens para-cliniques   la FNS objective   des GB \u00e0 20.000 el\u00ees\/mm3 (l'\u00e9quilibre est\r\ncomme suit   PNN = 80%, \u00e9osinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et\r\nmonocytes = 8%), des GR \u00e0 4.000.000 elts\/mm3, une Hb \u00e0 10 g\/dl, des plaquettes \u00e0 250.000\r\nelts\/mm3, ur\u00e9mie \u00e0 0,1 g\/i, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/i et la glyc\u00e9mie \u00e0 0,9 g\/l avec une\r\nh\u00e9moculture n\u00e9gative.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 basithoracique droite, dense et\r\nhomog\u00e8ne. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord\r\ndroit du c\u0153ur. Cette opacit\u00e9 contient une clart\u00e9 de 02 cm de diam\u00e8tre avec un niveau\r\nhorizontal.","question":"Dans le cadre de la pr\u00e9vention, vous pr\u00e9conisez:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La vaccination antigrippaie.","answer_b":"La vaccination antipneumococcique.","answer_c":"La kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire.","answer_d":"Des soins bucco-dentaires.","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5163","clinical_case":"Mr P., antillais de 30 ans, est professeur d'anglais dans un C E S. Il est atteint d'une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. Il a subi 3 ans auparavant une fracture du cr\u00e2ne au cours d'un accident de la circulation c'est un \u00e9thylique av\u00e9r\u00e9. Une nuit il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent. Il frissonne, prend sa temp\u00e9rature. II a 39\u00b0 Au matin, toujours c\u00e9phalalgique il veut prendre son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il vous fait appeler. Vous constatez une raideur de la nuque, du rachis, il est photophobique, ses r\u00e9flexes tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Le foie est un peu augment\u00e9 de volume. Le pouls est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/8 cm Hg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque et vous hospitalisez le malade","question":"L'\u00e9tiologie pneumococcique s'appuie \u00e0 priori sur :","answer_a":"La brutalit\u00e9 d'installation du syndrome","answer_b":"L'absence d'Herp\u00e9s","answer_c":"L'absence de purpura","answer_d":"L'absence d'arthralgies","answer_e":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de fracture du cr\u00e2ne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23437","clinical_case":"Monsieur M. A. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, r\u00e9veillant le malade dans la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les traitements suivants, quel est celui que vous pr\u00e9conisez pour votre malade ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Anti-malariques de synth\u00e8se","answer_c":"Sels d'or","answer_d":"D Penicillamine","answer_e":"Salazopirine (sulfasalazine)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7467","clinical_case":null,"question":"Dans le r\u00e9sultat suivant de l'analyse d'un liquide synovial, un r\u00e9sultat est discordant. Lequel ?","answer_a":"Aspect trouble","answer_b":"Faible viscosit\u00e9","answer_c":"Pr\u00e9sence de staphylocoques","answer_d":"Pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s","answer_e":"Pr\u00e9sence de 300 cellules par mm3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21675","clinical_case":"Monsieur B.H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne\r\n\r\n\r\npr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour conforter votre diagnostic ?\n1. Recherche des anticorps antiphospholipides\n2. ECG\n3. Echo-Doppler cardiaque\n4. Exploration des troncs supra-aortiques\n5. Dosage du peptide natriur\u00e9tique","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"840","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, \u00e9thylo-tabagique, se plaint depuis 3 mois d'odynophagie avec otalgie r\u00e9flexe droite. L'examen ORL retrouve une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-bourgeonnante du sinus piriforme droit avec une corde vocale homolat\u00e9rale fix\u00e9e. La palpation cervicale d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie jugulo-carotidienne sup\u00e9rieure droite de 2, 5 cm de diam\u00e8tre, mobile","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous  ?","answer_a":"Une tuberculose pharyng\u00e9e","answer_b":"Un \u00e9pith\u00e9lioma malpighien","answer_c":"Un Iymphome","answer_d":"Un chondrome de l'aile thyro\u00efdienne","answer_e":"Un gros kyste muco\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18692","clinical_case":null,"question":"L' anorexie mentale de la jeune fille est caract\u00e9ris\u00e9e, \u00e0 la p\u00e9riode d'\u00e9tat, par une triade symptomatique qui comporte outre l'anorexie et l'amaigrissement :","answer_a":"Une hypersomnie","answer_b":"Une grande fatigabilit\u00e9","answer_c":"Un fl\u00e9chissement intellectuel","answer_d":"Une am\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"Une polydipsie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"28029","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 14 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques pr\u00e9sente depuis 6 mois une\r\nobstruction nasale unilat\u00e9rale droite, progressive avec une \u00e9pistaxis de moyenne\r\nabondance spontan\u00e9e et intermittente avec une voix nasonn\u00e9e.","question":"Le premier examen \u00e0 faire est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"TDM du cavum.","answer_b":"Une incidence de Blondeau (NMP).","answer_c":"Une rhinoscopie ant\u00e9rieure et post\u00e9rieure.","answer_d":"Une prise de la tension art\u00e9rielle.","answer_e":"Une crase sanguine.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15630","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants de la s\u00e9miologie clinique du r\u00e9tr\u00e9cissement mitral, quel est celui qui dispara\u00eet lorsqu'appara\u00eet une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire?","answer_a":"\u0192clat du premier bruit","answer_b":"Claquement d'ouverture mitrale","answer_c":"Renforcement pr\u00e9systolique du roulement diastolique","answer_d":"Roulement diastolique","answer_e":"Fr\u00e9missement cataire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9617","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans consulte pour amaigrissement secondaire \u00e0 une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : poids id\u00e9al 60 kg. Le rapport poids (en kg)\/taille (m2) est de 14 ; le pli cutan\u00e9 tricipital est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. La ration \u00e9nerg\u00e9tique comporte 25 g de prot\u00e9ines (80 % d'origine animale). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : protides 59 g\/l, albumine 31 g\/l, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol 0,005 g\/l (normale sup\u00e9rieure \u00e0 0,02), pr\u00e9-albumine 0,05 g\/l (normale sup\u00e9rieure \u00e0 0,10 g\/l). Dans les urines il y a une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0,60 g\/24 h et une ur\u00e9e urinaire \u00e0 60 mmol\/24 h, une 3 m\u00e9thyl-histidine augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales, urinaires, f\u00e9cales et insensibles sont de 6 g\/24 h","question":"Lorsque cette patiente aura retrouv\u00e9 un poids correspondant \u00e0 sa taille, les apports quotidiens conseill\u00e9s (en grammes par jour) seront de :","answer_a":"30","answer_b":"40","answer_c":"60","answer_d":"80","answer_e":"100","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6880","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une seule ne r\u00e9pond pas au r\u00f4le du m\u00e9decin du travail dans la pr\u00e9vention des risques professionnels. Laquelle ?","answer_a":"Faire des pr\u00e9l\u00e8vements d'atmosph\u00e8re","answer_b":"Faire des mesures de bruit","answer_c":"Contr\u00f4ler la qualit\u00e9 du travail effectu\u00e9","answer_d":"V\u00e9rifier l'efficacit\u00e9 d'un dispositif d'aspiration","answer_e":"V\u00e9rifier l'\u00e9tiquetage de certains produits","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1799","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re pr\u00e9sente \u00e0 l'index de la main gauche un ongle \u00e9paissi, stri\u00e9, friable sur sa moiti\u00e9 proximale, le bourrelet p\u00e9riungu\u00e9al est oedemati\u00e9, suintant, mais non suppur\u00e9","question":"Quel est le examen biologique \u00e0 demander ?","answer_a":"Examen bact\u00e9riologique d'un pr\u00e9l\u00e8vement","answer_b":"Examen mycologique avec culture","answer_c":"Dosage des prot\u00e9ines s\u00e9riques","answer_d":"H\u00e9mogramme et vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Aucun de ces examens.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5552","clinical_case":null,"question":"Les affections suivantes pr\u00e9sentent une incidence particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9e chez les porteurs de l'antig\u00e8ne HLA B27  sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter","answer_b":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Rhumatisme axial des ent\u00e9rocolopathies","answer_d":"Rhumatisme psoriasique axial","answer_e":"Arthrite r\u00e9actionnelle \u00e0 yersinia","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14285","clinical_case":"Le laboratoire F... vous confie un essai th\u00e9rapeutique.Il s'agit de d\u00e9terminer l'efficacit\u00e9 d'un nouvel anti agr\u00e9gant plaquettaire, l'.i.Agregal;\u00ae. Le laboratoire affirme que les essais faits \u00e0 l'\u00e9tranger montrent qu'associ\u00e9 avec les traitements hypotenseurs classiques, il est tr\u00e8s actif en pr\u00e9vention des cons\u00e9quences morbides de l'hypertension art\u00e9rielle. L'essai aura une dur\u00e9e de 7 ans au moins et portera sur une population homog\u00e8ne d'hypertendus sous b\u00eata-bloquants","question":"Dans ce cas, la randomisation :","answer_a":"Ne se justifie pas puisque les malades sont r\u00e9partis en deux groupes","answer_b":"Est impossible parce que l'exp\u00e9rimentateur ignore quel groupe re\u00e7oit l'.i.Agr\u00e9gal;\u00ae","answer_c":"A pour but de supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 de l'exp\u00e9rimentateur","answer_d":"A pour but de supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 du malade","answer_e":"A pour but d'\u00e9galiser les caract\u00e9ristiques des sujets des deux groupes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11543","clinical_case":"La petite St\u00e9phanie M... est \u00e2g\u00e9e de 4 ans. Lors de l'examen scolaire syst\u00e9matique, on lui a d\u00e9couvert une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180 mmHg pour la maxima, 110 pour la minima au membre sup\u00e9rieur. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni familial","question":"Quel qualificatif s'applique \u00e0 l'hypertension art\u00e9rielle de cette enfant ?","answer_a":"Labile","answer_b":"Limite","answer_c":"Confirm\u00e9e","answer_d":"Mena\u00e7ante","answer_e":"Aucun des qualificatifs propos\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8519","clinical_case":"Un homme de 40 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois, sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants quel est celui qui est consid\u00e9r\u00e9 comme facteur de risque de cancer du testicule ?","answer_a":"Cancer testiculaire chez le p\u00e8re","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'oreillons","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'irradiations","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de cryptorchidie","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent de traumatisme testiculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4369","clinical_case":"Un homme \u00e9thylique de 40 ans a un ict\u00e8re f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C. A l'examen, on note un foie sensible d\u00e9bordant de 10 cm le rebord costal. Les TGO sont \u00e0 70 Ul\/l (normale \u00e0 30), les TGP \u00e0 40 Ul\/l ( normale inf\u00e9rieure \u00e0 25), les phosphatases alacalines \u00e0 140 Ul\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 170), les globules blancs \u00e0 20.000\/mm3. Le taux de prothrombine est \u00e0 60 %, les plaquettes \u00e0 110.000\/mm3. L'antig\u00e8ne HBs est absent dans le s\u00e9rum","question":"Quelle mesure th\u00e9rapeutique proposez vous ?","answer_a":"Ampicilline 2 g intraveineux par jour pendant 7 jours","answer_b":"Flubendazole 2 g par 24 heures pendant 3 semaines","answer_c":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_d":"Sevrage alcoolique","answer_e":"H\u00e9pactectomie partielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27288","clinical_case":null,"question":"L'interleukine 1 (IL-1): (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est produite par les monocytes \/ macrophages.","answer_b":"Est une cytokine pro-inflammatoire.","answer_c":"Participe \u00e0 l'activation pr\u00e9coce des lymphocytes T.","answer_d":"Inhibe l'activation des cellules NK.","answer_e":"Ne poss\u00e8de pas d'action sur ies lymphocytes B,","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17147","clinical_case":null,"question":"Le tableau de l'hypercorticisme min\u00e9ralo-cortico\u00efde primaire comporte tous les signes suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une hypokali\u00e9mie","answer_b":"Une acidose m\u00e9tabolique","answer_c":"Une polyurie","answer_d":"Une faiblesse musculaire","answer_e":"Une diminution de tol\u00e9rance au glucose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"682","clinical_case":"Un malade de 78 ans consulte son m\u00e9decin de fa\u00e7on syst\u00e9matique tous les 6 mois ; il a en effet \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 8 ans auparavant d'une lobectomie inf\u00e9rieure droite pour cancer \u00e9pidermo\u00efde du poumon ; les bilans cliniques ne montrent aucun signe de r\u00e9cidive. Les clich\u00e9s pulmonaires montrent une image thoracique droite parfaitement stable. Num\u00e9ration et VS sont normales.Par contre, l'examen d\u00e9couvre une masse abdominale para-ombilicale droite, bien limit\u00e9e vers le haut (n'atteignant pas l'auvent costal), battante, expansive, et si\u00e8ge d'un souffle systolique. Les pouls d'aval (f\u00e9moraux, poplit\u00e9s et distaux) sont normalement per\u00e7us des 2 c\u00f4t\u00e9s. L'examen retrouve par ailleurs un souffle systolique (3\/10) en regard de l'art\u00e8re carotide gauche : la TA est \u00e0 16\/10 cmHg. Le reste de l'examen est normal. Le malade est en excellent \u00e9tat physiologique","question":"Quel diagnostic portez-vous sur la seule clinique  ?","answer_a":"M\u00e9tastase h\u00e9patique du cancer bronchique","answer_b":"An\u00e9vrisme de l'art\u00e8re iliaque droite","answer_c":"An\u00e9vrisme de l'aorte abdominale","answer_d":"Compression de l'aorte par une masse abdominale m\u00e9tastatique","answer_e":"Dolicho-m\u00e9ga-art\u00e8re du sujet \u00e2g\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"804","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques.Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax.On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite, le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"Les c\u00e9phal\u00e9es du malade pourraient faire penser \u00e9galement \u00e0 la possibilit\u00e9 de m\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales, Quel est l'examen le plus fiable pour les mettre en \u00e9vidence  ?","answer_a":"EEG","answer_b":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Radiographie du cr\u00e2ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24543","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour traiter la maladie de Parkinson, l'utilisation d'un inhibiteur de la d\u00e9carboxylase associ\u00e9 \u00e0 la L-Dopa permet :","answer_a":"De r\u00e9duire le risque d'accidents psychiques","answer_b":"De r\u00e9duire le risque de survenue de mouvements anormaux","answer_c":"De r\u00e9duire le nombre de prises quotidiennes de L-Dopa","answer_d":"D'associer un anticholinergique","answer_e":"De limiter les effets secondaires digestifs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"606","clinical_case":null,"question":"A propos de la classification des cancers du sein dans le syst\u00e8me T.N.M., il est exact que :","answer_a":"La tumeur T3 \u00e0 un volume clinique \u00e9gal \u00e0 3 cm","answer_b":"T2B = l'adjonction de la lettre b indique la fixation \u00e0 la peau","answer_c":"N2 = ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale fix\u00e9e","answer_d":"MO = m\u00e9tastases osseuses","answer_e":"MX = m\u00e9tastases visc\u00e9rales multiples","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21941","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39\u00b0c, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6 cm.\r\nRadiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9l\u00e9vation des transaminases est en rapport \u00e0 l'association de l\u2019isoniazide avec :","answer_a":"La rifampicine","answer_b":"La pyrazinamide","answer_c":"La streptomycine","answer_d":"La pr\u00e9dnisone","answer_e":".","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11842","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, d\u00e9signez la r\u00e9ponse exacte :La prazosine (Minipress\u00ae) :","answer_a":"Bloque les r\u00e9cepteurs alpha 2 post-synaptiques","answer_b":"Stimule des r\u00e9cepteurs alpha 2 pr\u00e9-synaptiques","answer_c":"Bloque les r\u00e9cepteurs alpha 1 post-synaptiques","answer_d":"Bloque les r\u00e9cepteurs b\u00e9ta post-synaptiques","answer_e":"Est un antihypertenseur d'action centrale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18614","clinical_case":null,"question":"L'apparition de phosph\u00e8nes, qui persistent m\u00eame \u00e0 l'occlusion des paupi\u00e8res, doit faire \u00e9voquer en premier lieu :","answer_a":"Une h\u00e9morragie dans le vitr\u00e9","answer_b":"Une migraine","answer_c":"Une crise subaigue de glaucome par fermeture de l'angle","answer_d":"Une d\u00e9chirure de la r\u00e9tine","answer_e":"Une hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23977","clinical_case":"Madame R. N., \u00e2g\u00e9e de 35 ans, m\u00e8re de deux enfants, est battue par son mari. Elle se pr\u00e9sente \u00e0 votre consultation et vous constatez \u00e0 l'examen physique et radiologique les signes suivants    des\r\necchymoses des membres sup\u00e9rieurs; une fracture des deux os de l'avant-bras gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le certificat m\u00e9dical de constatation de coups et blessures est remis :","answer_a":"Au conseil de l'ordre","answer_b":"A l'assistante sociale","answer_c":"Au mari","answer_d":"Au directeur de l'h\u00f4pital","answer_e":"A l'int\u00e9ress\u00e9e.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15485","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour la d\u00e9couverte, lors d'une \u00e9chographie, pour lithiase v\u00e9siculaire chronique d'un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale sous-r\u00e9nal, de 6 cm de diam\u00e8tre, contenant une thrombose murale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il existe une hypertension art\u00e9rielle connue depuis une dizaine d'ann\u00e9es, mod\u00e9r\u00e9e, bien contr\u00f4l\u00e9e par le traitement m\u00e9dical. L'interrogatoire retrouve les sympt\u00f4mes d'une angine de poitrine d'effort apparue depuis deux mois, non trait\u00e9e, survenant pour des efforts de la vie quotidienne et n'ayant fait l'objet d'aucun examen paraclinique particulier (l'ECG standard fait tous les ans pour l'HTA est normal). L'examen montre un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il existe une volumineuse masse abdominale battante et expansive sus et para ombilicale gauche. Les pouls f\u00e9moraux et poplit\u00e9s et distaux sont bien per\u00e7us. L'auscultation cardiaque et cervicale est normale. Aujourd'hui l'\u00e9lectrocardiogramme montre un aspect d'isch\u00e9mie sous-\u00e9picardique ant\u00e9rieure \u00e9tendue","question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment qui vous semble le plus justifier une intervention chirurgicale sur cet an\u00e9vrysme?","answer_a":"L'association d'une hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"L'\u00e2ge du patient","answer_c":"L'existence d'une insuffisance coronaire","answer_d":"La taille de l'an\u00e9vrysme","answer_e":"Le risque d'infection de l'an\u00e9vrysme chez ce patient pr\u00e9sentant une lithiase v\u00e9siculaire chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21952","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations sur l'atropine, une seule est vraie. Laquelle?","answer_a":"Elle ralentit la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire","answer_b":"Elle augmente la s\u00e9cr\u00e9tion gastrique","answer_c":"Elle provoque une mydriase","answer_d":"Elle augmente la s\u00e9cr\u00e9tion lacrymale","answer_e":"Elle est utilis\u00e9e en cas de r\u00e9tention urinaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3549","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9diateur chimique qui d\u00e9clenche la vasodilatation dans l'inflammation aigu\u00eb banale est :","answer_a":"La s\u00e9rotonine","answer_b":"L'ac\u00e9tylcholine","answer_c":"La vasopressine","answer_d":"L'histamine","answer_e":"L'ACTH","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15628","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles de conduction suivants, qui peuvent tous modifier les aspects \u00e9lectrocardiographiques habituels de l'infarctus du myocarde, I'un est plus particuli\u00e8rement g\u00eanant pour le diagnostic. Lequel?","answer_a":"Bloc de branche droit complet","answer_b":"H\u00e9mibloc ant\u00e9rieur gauche","answer_c":"Bloc de branche gauche incomplet","answer_d":"Bloc de branche gauche complet","answer_e":"H\u00e9mibloc post\u00e9rieur gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25166","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9shydratation extra-cellulaire est caract\u00e9ris\u00e9e par :\n1. La persistance d'un pli cutan\u00e9\n2. L'installation d'une tachycardie\n3. Une hypotension art\u00e9rielle\n4. Un bilan sod\u00e9 positif\n5. Une hypertension art\u00e9rielle","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"423","clinical_case":null,"question":"Le cancer de l'endom\u00e8tre pr\u00e9sente l'une ou plusieurs des caract\u00e9ristiques suivantes :","answer_a":"Sa fr\u00e9quence est actuellement en r\u00e9gression et inf\u00e9rieure \u00e0 celle du cancer cervical","answer_b":"La forme histologique habituelle est le carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"La diss\u00e9mination se fait par voie h\u00e9matog\u00e8ne pr\u00e9f\u00e9rentielle","answer_d":"Il s'agit habituellement de tumeurs non hormono-d\u00e9pendantes et le dosage des r\u00e9cepteurs hormonaux est abandonn\u00e9","answer_e":"La localisation \u00e0 la partie basse du corps ut\u00e9rin constitue un facteur aggravant le pronostic","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10582","clinical_case":null,"question":"Quel est le type histologique le plus fr\u00e9quent des cancers du larynx ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Sarcome","answer_c":"H\u00e9matosarcome","answer_d":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_e":"Cylindrome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22888","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, (\u00e2ge gestationnel de 38 semaines r\u00e9volues), nourri au sein, pr\u00e9sente un ict\u00e8re apparu le premier jour de vie.","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 une exsanguino-transfusion est indiqu\u00e9e, la quantit\u00e9 de sang n\u00e9cessaire chez ce nouveau-n\u00e9 est de :","answer_a":"180cc","answer_b":"360cc","answer_c":"410cc","answer_d":"540cc","answer_e":"720cc","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13187","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats pathologiques suivants quel est celui ou quels sont ceux dans le(s)quel(s) il est possible d'observer un \u00e9tat stuporeux ?\n1 - Acc\u00e8s confusionnel\n2 - Acc\u00e8s m\u00e9lancolique\n3 - Acc\u00e8s catatonique\n4 - Etat pr\u00e9comateux","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2186","clinical_case":null,"question":"Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui indique correctement le nombre de corps de Barr observ\u00e9 respectivement chez un gar\u00e7on trisomique 21, une femme triplo X, une patiente atteinte de syndrome de Turner, et un sujet pr\u00e9sentant un syndrome de Klinefelter :","answer_a":"0,1,2,1","answer_b":"1,1,0,1","answer_c":"0,2,0,1","answer_d":"2,0,1,1","answer_e":"1,1,0,2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5898","clinical_case":null,"question":"L'expression radiologique de l'ost\u00e9omalacie comporte tous les signes suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"D\u00e9min\u00e9ralisation diffuse","answer_b":"Stries de Looser-Milkman","answer_c":"D\u00e9formation du thorax en cloche","answer_d":"Coxa valga","answer_e":"Cyphose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11415","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans vient d'accoucher d'un enfant porteur d'une dysmorphie cranio-faciale: t\u00eate petite et ronde, faci\u00e8s plat, grosse langue sortie de la bouche, nez \u00e9cras\u00e9, obliquit\u00e9 des fentes oculaires en haut et en dehors, \u00e9picanthus, oreilles peu ourl\u00e9es.L'enfant est cyanos\u00e9 et polypn\u00e9ique, on per\u00e7oit un souffle systolique 4\/6 au milieu du sternum.La radiographie thoracique montre un gros coeur globuleux et des poumons bien aer\u00e9s.Au 2\u00e8me jour, le m\u00e9conium n'\u00e9tait pas \u00e9vacu\u00e9 et l'enfant s'est mis \u00e0 vomir avec de la bile. Il a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 aussit\u00f4t dans le secteur de p\u00e9diatrie","question":"Quel type de l\u00e9sion vous para\u00eet la plus probable ?","answer_a":"Une h\u00e9patite n\u00e9crosante","answer_b":"Une atr\u00e9sie intestinale haut situ\u00e9e","answer_c":"Une volvulus gastrique","answer_d":"Un m\u00e9gac\u00f4lon","answer_e":"Une athyr\u00e9ose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14506","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie par dys\u00e9rythropo\u00ef\u00e8se (\u00e9rythropo\u00ef\u00e8se inefficace) s'observe au cours des affections suivantes, sauf une. Laquelle?","answer_a":"An\u00e9mie r\u00e9fractaire sid\u00e9roblastique","answer_b":"An\u00e9mie r\u00e9fractaire simple non sid\u00e9roblastique","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire globale","answer_d":"Carence en vitamine B12","answer_e":"Carence en folates","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25247","clinical_case":null,"question":"Devant un tableau de pneumopathie interstitielle chez un \u00e9leveur de perroquets, \u00e2g\u00e9 de 35 ans, vous d\u00e9cidez de :\n1. Faire \u00e9valuer l'activation du compl\u00e9ment plasmatique\n2. Faire rechercher les Ac pr\u00e9cipitant les extraits d'excr\u00e9ments de perroquets\n3. Faire doser les IgE totales\n4. Faire doser les IgE sp\u00e9cifiques d'extraits d'excr\u00e9ments de perroquets\n5. Prescrire des tests cutan\u00e9s aux extraits d'excr\u00e9ments de perroquets","answer_a":"1","answer_b":"2","answer_c":"3+4","answer_d":"5","answer_e":"1+2","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1012","clinical_case":null,"question":"Lorsque vous portez le diagnostic d'isch\u00e9mie aigue d'un membre, quel est le geste th\u00e9rapeutique \u00e0 faire en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Attendre en prescrivant des vasodilatateurs","answer_b":"Injecter des fibrinolytiques","answer_c":"Calmer la douleur avec des opiac\u00e9s","answer_d":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie IV","answer_e":"D\u00e9sobstruer l'art\u00e8re \u00e0 l'aide d'un cath\u00e9ter de Fogarty","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4663","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s l'\u00e2ge de 1 an, quelle est l'attitude qui assure la pr\u00e9vention de la rougeole la plus efficace dans les 48 heures suivant le comptage ?","answer_a":"L'injection de gamma-globulines","answer_b":"L'injection d'un vaccin tu\u00e9","answer_c":"L'injection d'un vaccin att\u00e9nu\u00e9 vivant","answer_d":"L'injection d'un s\u00e9rum anti-rougeoleux","answer_e":"La prise d'antibiotiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15343","clinical_case":null,"question":"L'atteinte oculaire par amiodarone doit \u00eatre recherch\u00e9e au niveau :","answer_a":"Du corps vitr\u00e9","answer_b":"De la scl\u00e8re","answer_c":"Du cristallin","answer_d":"De la corn\u00e9e","answer_e":"De la conjonctive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2336","clinical_case":null,"question":"On appelle cousins germains ou cousins du 1er degr\u00e9 :","answer_a":"Les enfants 1\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration des oncles et\/ou des tantes du proposant","answer_b":"Tous les enfants descendants du fr\u00e8re ou de la soeur du p\u00e8re du proposant sur plusieurs g\u00e9n\u00e9rations","answer_c":"Tous les enfants descendants du fr\u00e8re ou de la soeur de la m\u00e8re du proposant sur plusieurs g\u00e9n\u00e9rations","answer_d":"Tous ces descendants","answer_e":"Aucun de ces descendants","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2944","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9rythroblastop\u00e9nie vraie (moins de 5 % d'\u00e9rythroblastes) peut \u00eatre le t\u00e9moin des maladies suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_b":"Thymome","answer_c":"Traitement par le thiophenicol","answer_d":"Infection par le parvovirus humain","answer_e":"Maladie de Blackfan Diamond","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12912","clinical_case":"Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, se plaint d'une expectoration matinale abondante et purulente ainsi que d'une dyspn\u00e9e d'effort grade III. A l'examen, on note la pr\u00e9sence de r\u00e2les bulleux consonnants des bases et un hippocratisme digital","question":"Les gaz du sang donnant chez elle les r\u00e9sultats suivants :PaCO2 \u00e0 35 mmHg (4,7 kPa) et pH \u00e0 7,41 ; sur quel(s) signe(s) vous baserez-vous pour parler chez elle d'insuffisance respiratoire chronique ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents","answer_b":"Trouble ventilatoire mixte \u00e0 pr\u00e9dominance obstructive non r\u00e9versible sous b\u00e9ta-mim\u00e9tique","answer_c":"PaCO2","answer_d":"Dyspn\u00e9e d'effort grade III","answer_e":"Expectoration","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5763","clinical_case":null,"question":"Quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer chez un adolescent qui pr\u00e9sente brutalement, en dehors de tout traumatisme et de tout contexte infectieux, le tableau clinique suivant : douleur aigu\u00eb de hanche, impotence fonctionnelle, abduction et rotation externe du membre inf\u00e9rieur homolat\u00e9ral.","answer_a":"Ost\u00e9omy\u00e9lite de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur","answer_b":"Epiphysiolyse de hanche","answer_c":"Fracture du col f\u00e9moral","answer_d":"Ost\u00e9ochondrite de hanche","answer_e":"Rhumatisme articulaire aigu","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25361","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A propos de la vaccination :","answer_a":"On attend d'un vaccin qu'il stimule la production d'une r\u00e9ponse cellulaire ou humorale contre antig\u00e8ne donn\u00e9.","answer_b":"Un virus vivant, m\u00eame de virulence att\u00e9nu\u00e9e ne doit pas \u00eatre inject\u00e9 \u00e0 un sujet immunod\u00e9prim\u00e9.","answer_c":"L'induction de mutation dans le g\u00e9nome d'un virus permet notamment de diminuer leur virulence.","answer_d":"L'efficacit\u00e9 d'un vaccin peut varier selon divers facteur comme l'\u00e2ge ou le sexe du patient.","answer_e":"Certains vaccins att\u00e9nu\u00e9s permettent de stimuler la r\u00e9ponse cellulaire vis-\u00e0-vis de parasites ou de bact\u00e9ries.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2070","clinical_case":"Un enfant de 12 ans vous est amen\u00e9 par sa maman car il pr\u00e9sente des l\u00e9sions cro\u00fbteuses de la face. Les l\u00e9sions sont de diam\u00e8tre variable (4 \u00e0 8 mm) constitu\u00e9es d'une cro\u00fbte jaun\u00e2tre ; il existe des l\u00e9sions plus r\u00e9centes faites d'une bulle flasque \u00e0 contenu trouble reposant sur une peau \u00e9ryth\u00e9mateuse. Les l\u00e9sions pr\u00e9dominent dans la r\u00e9gion p\u00e9ri-buccale et p\u00e9ri-narinaire","question":"Quel(s) est (sont) le(s) examen(s) de surveillance chez cet enfant au d\u00e9cours de cet \u00e9pisode dermatologique ?","answer_a":"Prise de la tension art\u00e9rielle","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riens des orifices naturels","answer_c":"H\u00e9mocultures","answer_d":"Recherche d'une prot\u00e9inurie","answer_e":"Recherche d'un diab\u00e8te sucr\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23761","clinical_case":null,"question":"Au stade de trachome cicatriciel, un seul de ces signes cliniques n'est pas retrouv\u00e9, lequel ?","answer_a":"Ligne d'ARLT","answer_b":"Trichiasis","answer_c":"Follicules","answer_d":"Ocelles limbiques","answer_e":"Opacit\u00e9s corn\u00e9ennes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24053","clinical_case":null,"question":"Une dysphagie peut s'observer dans toutes ces situations, sauf une.\r\nLaquelle :","answer_a":"\u0152sophagite caustique","answer_b":"\u0152sophagite peptique","answer_c":"Varices oesphogiennes de grade I","answer_d":"Candidose \u0153sophagienne","answer_e":"Achalasie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26208","clinical_case":null,"question":"Quel est le seul crit\u00e8re indiscutable de malignit\u00e9 d'une tumeur ?","answer_a":"Compression des tissus voisins","answer_b":"Volume important de la tumeur","answer_c":"Anomalies cytonucl\u00e9aires","answer_d":"Pr\u00e9sence de m\u00e9tastases","answer_e":"Mauvaise limitation de la tumeur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16154","clinical_case":"Madame B..., 45 ans, vient aux urgences, accompagn\u00e9e par une amie qui l'a trouv\u00e9e en pleurs \u00e0 son domicile. Apr\u00e8s un bref examen somatique qui s'av\u00e8re normal, Madame B. peut raconter son histoire : il y a 2 ans, elle a perdu son mari dans un accident de voiture. Depuis elle est triste, met longtemps \u00e0 trouver le sommeil et repense sans cesse \u00e0 des souvenirs concernant son \u00e9poux. Il lui arrive parfois de douter qu'il ait r\u00e9ellement disparu. Madame B., qui est commer\u00e7ante, n'est pas all\u00e9e travailler depuis quelques jours : \"\"Rien ne m'int\u00e9resse plus je suis trop malheureuse sans lui\"\" dit-elle. Elle exprime son d\u00e9sir de rejoindre son mari, demande \u00e0 ce qu'on l'aide \u00e0 faire face \u00e0 cette situation qui lui parait insurmontable. L'amie qui l'accompagne a pr\u00e9venu ses deux fils de 22 et 25 ans, ceux-ci doivent rejoindre leur m\u00e8re \u00e0 l'h\u00f4pital. Madame B. n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent psychiatrique","question":"1 mois plus tard, Madame B. dit se sentir mieux. Quelle strat\u00e9gie m\u00e9dicamenteuse vous para\u00eet souhaitable alors?","answer_a":"Traitement anti d\u00e9presseur pendant plusieurs mois","answer_b":"Sels de lithium \u00e0 dose croissante","answer_c":"Traitement anxiolytique prolong\u00e9","answer_d":"Neuroleptique \u00e0 dose \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Neuroleptique \u00e0 faible dose au long cours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6321","clinical_case":"Monsieur X. \u00e2g\u00e9 de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'emp\u00eachent de se mettre debout. Des clich\u00e9s osseux montrent une discr\u00e8te d\u00e9min\u00e9ralisation. A l'examen, vous relevez une douleur \u00e0 la pression de la 4\u00e8me et 3\u00e8me lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'h\u00e9mogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3                   Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g\/100 ml                           GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 %                                      PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl                                    VS : 98 mm \u00e0 la premi\u00e8re heureCCMH : 33,7 %Prot\u00e9inurie + + +; Cr\u00e9atinine : 116 micromol\/l (50-120 ; Calc\u00e9mie : 2,55 millimol\/l (2,24-2,6) ; Uric\u00e9mie : 589 micromol\/l (150-450). Protides totaux : 80 g\/lAlbumine           : 39,8 g\/lAlpha 1              : 1,49 g\/lAlpha 2              : 4,4 g\/lB\u00eata                   : 30,4 g\/lGamma               : 5 g\/","question":"Ce patient peut d\u00e9velopper une infection bact\u00e9rienne grave. Quelle en est la raison la plus probable ?","answer_a":"Neutrop\u00e9nie","answer_b":"Anomalies des fonctions des polynucl\u00e9aires","answer_c":"Hypogammaglobulin\u00e9mie polyclonale","answer_d":"D\u00e9ficit en Iymphocytes CD4","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9911","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats cliniques \u00e9num\u00e9r\u00e9s, indiquez celui qui peut donner une fausse impression d'exophtalmie :","answer_a":"Hyperm\u00e9tropie","answer_b":"Tumeur de l'orbite","answer_c":"Myopie forte","answer_d":"Glaucome de l'adulte","answer_e":"Syndrome de Claude Bernard Horner","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16263","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 50 ans, se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents connus de RAA. L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un d\u00e9doublement du B2. Sur l'\u00e9lectrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence un aspect de \"\"poumon mitral\"\". Il existe un aspect typique sur l'\u00e9chocardiogramme. Le cath\u00e9t\u00e9risme met en \u00e9vidence une \u00e9l\u00e9vation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont \u00e9vocateurs d'une st\u00e9nose mitrale","question":"Indiquez la proposition inexacte. Sur l'\u00e9chocardiogramme, vous constatez :","answer_a":"Des mouvements r\u00e9duits de la grande valve avec aspect en cr\u00e9neau","answer_b":"Une absence d'onde A","answer_c":"Un \u00e9paississement des feuillets","answer_d":"Une calcification des feuillets","answer_e":"Un mouvement post\u00e9rieur du feuillet post\u00e9rieur de la mitrale durant la diastole","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9532","clinical_case":null,"question":"Quel est l'aliment le plus \u00e9nerg\u00e9tique \u00e0 poids \u00e9gal ?","answer_a":"Coca-cola","answer_b":"Gruy\u00e8re","answer_c":"Pomme de terre vapeur","answer_d":"Huile de paraffine","answer_e":"Vin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26043","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces tumeurs ovariennes, laquelle peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une hyperplasie de l'endom\u00e8tre :","answer_a":"Le fibrome","answer_b":"Le kyste dermoide","answer_c":"Le cystad\u00e9nome","answer_d":"Le th\u00e9come","answer_e":"Le cystad\u00e9nocarcinome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21983","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9lanome:","answer_a":"Survient en r\u00e8gle sur un naevus pr\u00e9-existant","answer_b":"Est de meilleur pronostic dans sa forme nodulaire","answer_c":"Est plus fr\u00e9quent sur le tronc chez la femme","answer_d":"Ne donne pas de m\u00e9tastase par voie h\u00e9matog\u00e8ne","answer_e":"A un pronostic variable avec l'\u00e9paisseur de la tumeur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7380","clinical_case":null,"question":"Concernant les transposons, indiquez la ou les r\u00e9ponses exactes :","answer_a":"Un transposon est un ensemble de g\u00e8nes","answer_b":"Un transposon code uniquement la r\u00e9sistance aux antibiotiques","answer_c":"Les transposons se rencontrent uniquement dans les staphylocoques","answer_d":"Un transposon est un fragment d'ADN","answer_e":"Les transposons sont localis\u00e9s uniquement dans les plasmides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26267","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les cellules de l'inflammation chronique, quelles sont celles qui ont une propri\u00e9t\u00e9 de phagocytose ?","answer_a":"Polynucl\u00e9aires basophiles","answer_b":"Histio-macrophages","answer_c":"Cellules endoth\u00e9liales","answer_d":"Lymphocytes B","answer_e":"Cellules de Langherans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22241","clinical_case":null,"question":"Un essai en groupes parall\u00e8les:","answer_a":"Est obligatoirement en double aveugle","answer_b":"Ne peut comparer que deux traitements entre eux","answer_c":"Ne peut qu'\u00eatre effectu\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital","answer_d":"Est une m\u00e9thodologie r\u00e9serv\u00e9e aux exp\u00e9rimentations sur l'animal","answer_e":"Signifie que chaque groupe de patients ne recoit qu'une seule des modalit\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2721","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication la plus fr\u00e9quente \u00e0 redouter chez un malade ayant une agranulocytose aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse ?","answer_a":"Une septic\u00e9mie","answer_b":"Une h\u00e9morragie","answer_c":"Une transformation en leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Une \u00e9volution vers une aplasie m\u00e9dullaire","answer_e":"Le passage \u00e0 la chronicit\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28003","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, quelles sont celles qui peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d'une\r\nhyperkali\u00e9mie?\t(Cochez l'association juste)\n1.\tH\u00e9molyse.\n2.\tIntoxication aux digitaliques.\n3.\tCoup de chaleur.\n4.\tPerfusion d\u2019insuline.\n5.\tPerfusion de salbutamol.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"4+5","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16661","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6 ; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous-d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm ; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 45 %","question":"Quel est le diagnostic ?","answer_a":"Insuffisance aortique pure ou pr\u00e9dominante","answer_b":"Insuffisance mitrale pure ou pr\u00e9dominante","answer_c":"Insuffisance aortique + r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_d":"Maladie aortique","answer_e":"Maladie mitrale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20363","clinical_case":null,"question":"L'acyclovir (Zovirax\u00ae) en intraveineux est indiqu\u00e9 en cas :","answer_a":"D'herp\u00e8s labial recurrent non compliqu\u00e9","answer_b":"De syndrome de Kaposi-Juliusberg","answer_c":"De zona chez un sujet immunod\u00e9prim\u00e9","answer_d":"De varicelle chez un enfant normal","answer_e":"De Molluscum contagiosum","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3364","clinical_case":null,"question":"Parmi les autoanticorps dirig\u00e9s contre les antig\u00e8nes nucl\u00e9aires suivants, il en est un qui pr\u00e9sente un int\u00e9r\u00eat tout particulier pour le diagnostic du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9, il s'agit des anticorps anti :","answer_a":"Sm","answer_b":"RNP","answer_c":"D\u00e9soxyribonucl\u00e9oprot\u00e9ines","answer_d":"ADN d\u00e9natur\u00e9","answer_e":"Histone","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14666","clinical_case":null,"question":"Devant une tumeur abdominale chez un enfant de 4 ans qui donne un contact lombaire et s'accompagne de douleurs osseuses et de calcifications tumorales sur la radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration, quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en priorit\u00e9?","answer_a":"Tumeur de Wilms","answer_b":"Neuroblastome","answer_c":"Lymphome","answer_d":"Polykystose r\u00e9nale","answer_e":"Ad\u00e9nocarcinome r\u00e9nal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7175","clinical_case":"Un mineur de fer, \u00e2g\u00e9 de 60 ans, gros fumeur, pr\u00e9sente des crachats h\u00e9mopto\u00efdes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. On lui trouve un hippocratisme digital. On note sur la radiographie pulmonaire une miliaire fine et une opacit\u00e9 arrondie du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"Votre diagnostic le plus vraisemblable pour expliquer l'opacit\u00e9 ronde intrapulmonaire est :","answer_a":"Tuberculome","answer_b":"Abc\u00e8s","answer_c":"Cancer bronchique distal","answer_d":"Aspergillose","answer_e":"Hamartome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22466","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019hypercalc\u00e9mie s\u2019observe dans les affections suivantes :\n1. La sarco\u00efdose\n2. L\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire\n3. La pancr\u00e9atite aigu\u00eb\n4. Le carcinome bronchique m\u00e9tastatique\n5. Le syndrome de Milk-Alkali","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27365","clinical_case":null,"question":"Le ligament collat\u00e9ral m\u00e9dial de ia cheville se compose de tous ces faisceaux\r\nsauf un, lequel?","answer_a":"Faisceau tibio-talien ant\u00e9rieur.","answer_b":"Faisceau tibio-talien post\u00e9rieur.","answer_c":"Faisceau tibio-naviculairE-","answer_d":"Faisceau tibio-caican\u00e9en.","answer_e":"Faisceau caican\u00e9o-fibulairE-","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13863","clinical_case":null,"question":"Parmi les qualit\u00e9s d'un test, quelle est celle qui correspond \u00e0 la d\u00e9finition suivante : mesure la proportion des tests n\u00e9gatifs chez les sujets indemnes de la maladie.","answer_a":"Validit\u00e9","answer_b":"Sensibilit\u00e9","answer_c":"Sp\u00e9cificit\u00e9","answer_d":"Reproductibilit\u00e9","answer_e":"Valeur pr\u00e9dictive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16549","clinical_case":"Un homme de 40 ans, op\u00e9r\u00e9 d'une insuffisance aortique il y a deux ans, est porteur d'une proth\u00e8se valvulaire. Il se soumet \u00e0 une surveillance r\u00e9guli\u00e8re.Son \u00e9tat est satisfaisant et l'auscultation (depuis l'intervention) \u00e9tait celle normalement rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique.Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, il pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s et se sent fatigu\u00e9","question":"Parmi les examens biologiques suivants, lequel doit \u00eatre demand\u00e9 en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Amylas\u00e9mie","answer_d":"Enzymes cardiaques","answer_e":"Gaz du sang","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3885","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, citez la seule investigation sensible pour le diagnostic de malabsorption par atteinte de l'intestin gr\u00eale proximal :","answer_a":"Test au D-xylose","answer_b":"Hyperglyc\u00e9mie orale provoqu\u00e9e au glucose","answer_c":"Tubage pancr\u00e9atique","answer_d":"Test de Schilling en pr\u00e9sence de facteur intrins\u00e8que","answer_e":"St\u00e9atorrh\u00e9e pond\u00e9rale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25004","clinical_case":null,"question":"Une des hormones suivantes est catabolique des prot\u00e9ines :","answer_a":"L\u2019IGF 1\/somatom\u00e9dine C","answer_b":"L'hormone de croissance ou GH","answer_c":"Le glucagon","answer_d":"L\u2019insuline","answer_e":"La testost\u00e9rone","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9716","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions concernant les troubles de la r\u00e9fraction, une seule est inexacte Laquelle ?","answer_a":"L'hyperm\u00e9tropie simple doit \u00eatre corrig\u00e9e par un verre convexe","answer_b":"L'hyperm\u00e9tropie peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'un strabisme convergent","answer_c":"L'astigmatisme est mesur\u00e9 par l'ophtalmom\u00e8tre de Javal","answer_d":"La correction de la presbytie se fait avec des verres concaves","answer_e":"L'astigmatisme est \u00e0 l'origine de la confusion de certaines lettres","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25777","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'administration de morphine par voie g\u00e9n\u00e9rale entra\u00eene les effets suivants :","answer_a":"Inhibition de la toux","answer_b":"Diminution du p\u00e9ristaltisme intestinal","answer_c":"R\u00e9duction des r\u00e9actions psychiques et somatiques \u00e0 la douleur","answer_d":"Augmentation du seuil de perception de la douleur","answer_e":"Diminution de la contractilit\u00e9 myocardique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8610","clinical_case":null,"question":"Une embolie de l'art\u00e8re sylvienne peut avoir pour point de d\u00e9part :\n1 - Un thrombus de l'oreillette gauche\n2 - Un thrombus de la veine m\u00e9sent\u00e9rique\n3 - Un thrombus du sinus carotidien\n4 - Un thrombus coronarien","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6141","clinical_case":"Un bless\u00e9 de 45 ans, transporteur routier, \u00e9thylique, pesant 87 kilos, a \u00e9t\u00e9 victime 15 ans auparavant d'un polytraumatisme avec traumatisme cr\u00e2nien, fracture de la diaphyse f\u00e9morale droite et gauche, fracture ouverte comminutive de la jambe droite, au tiers moyen-tiers inf\u00e9rieur trait\u00e9e par pl\u00e2tre. IL a eu des suites op\u00e9ratoires mouvement\u00e9es, il a repris son travail deux ans apr\u00e8s l'accident. IL consulte pour des douleurs du genou droit de type m\u00e9canique apparues il y a quelques mois. A l'examen clinique et radiographique, les deux f\u00e9murs sont consolides et bien alignes. mais le tibia droit pr\u00e9sente un cal vicieux avec angulation de 10\u00b0 en varus. Il existe des signes d'ost\u00e9ite avec une fistule qui s'ouvre deux ou trois fois par an mais qui est actuellement cicatris\u00e9e","question":"Une d\u00e9sorientation temporospatiale \u00e9tait apparue 24 heures apr\u00e8s l'accident, il existait des p\u00e9t\u00e9chies sous-conjonctivales et des infiltrats au fond d'oeil. S'agissait-il ?","answer_a":"D'un delirium tremens","answer_b":"D'un coma h\u00e9patique","answer_c":"D'une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_d":"D'une embolie graisseuse","answer_e":"D'un h\u00e9matome extra-dural","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23585","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'an\u00e9mie de l'insuffisance r\u00e9nale chronique pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle est li\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit en \u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine","answer_b":"Elle est normochrome","answer_c":"Elle est peu r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Elle est parfaitement corrig\u00e9e par l'\u00e9puration extra r\u00e9nale","answer_e":"La demi vie des h\u00e9maties est diminu\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26549","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau du ganglion lymphatique, la localisation pr\u00e9dominante des lymphacytes T se situe :","answer_a":"Dans la zone m\u00e9dullaire","answer_b":"Dans la zone corticale superficielle","answer_c":"Dans la zone corticale profonde","answer_d":"Dans les centres germinatifs de Fleming","answer_e":"Dans les nodules lympho\u00efdes primaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3695","clinical_case":null,"question":"Le lymphocyte T cytotoxique anti-virus :","answer_a":"Poss\u00e8de un r\u00e9cepteur pour l'antig\u00e8ne (Ag)","answer_b":"Est restreint le plus souvent par les antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe II","answer_c":"N'agit qu'en pr\u00e9sence d'anticorps de classe IgG","answer_d":"N'agit qu'en pr\u00e9sence d'anticorps de classe IgM","answer_e":"Est un composant de l'immunit\u00e9 naturelle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2736","clinical_case":null,"question":"Un h\u00e9mogramme montre :- H\u00e9moglobine : 140 g\/l , volume globulaire moyen : 90 fl ;- Globules blancs : 15.10 exposant 9\/L dont :          Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 35 % monocytes : 4 %          Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1%    lymphocytes : 35 %          Lymphocytes d'aspect stimul\u00e9 et hyperbasophiles : 25%- Plaquettes 175.109\/llCet h\u00e9mogramme sugg\u00e8re :","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9lo\u00efde","answer_b":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb lympho\u00efde","answer_c":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23208","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui \u00e9voluent depuis 6 mois accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Sch\u00f4ber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des \u00e9pineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Devant cette complication, quelle est la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Traitement chirurgical d\u00e9compressif","answer_c":"Mobilisation active du membre inf\u00e9rieur droit","answer_d":"Infiltration intra-durale","answer_e":"S\u00e9ance d\u2019\u00e9lectroth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27300","clinical_case":null,"question":"Le dosage sanguin \u00e0 demander en priorit\u00e9 devant un nodule thyro\u00efdien associ\u00e9\r\n\u00e0 une TSHus normale est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"FT4.","answer_b":"FT3.","answer_c":"Anticorps anti-TPO.","answer_d":"Anticorps anti-TG.","answer_e":"Calcitonine.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23891","clinical_case":"Monsieur H. Z \u00e2g\u00e9 de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux particuliers, exer\u00e7ant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adress\u00e9 pour un syndrome h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, le reste de l'examen est normal.","question":"Toutes ces armes th\u00e9rapeutiques peuvent \u00eatre prescrites, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Transfusion de culot globulaire","answer_b":"Transfusion plaquettaire","answer_c":"Aspirine","answer_d":"Immunosupresseurs","answer_e":"Greffe de moelle osseuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9773","clinical_case":null,"question":"La crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle survient le plus souvent chez des sujets biom\u00e9triquement pr\u00e9dispos\u00e9s. Quelle est la nature de cette pr\u00e9disposition ?","answer_a":"Myopie","answer_b":"Presbyte","answer_c":"H\u00e9t\u00e9rophone","answer_d":"Hyperm\u00e9tropie","answer_e":"Astigmatisme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26955","clinical_case":"Monsieur M.N, 55 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour asth\u00e9nie extr\u00eame, fi\u00e8vre et \u00e9pistaxis.\r\nLe patient est mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, employ\u00e9 de bureau, condition socio- \u00e9conomiques modestes.\r\nOn ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nA l'examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre, FC 120\/ minute, r 39,2\u00b0, TA 120\/70 mm Hg, FR 14\/mn. Examen    P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqeuse s\u00e9v\u00e8re, ecchymoses multiples, purpura p\u00e9t\u00e9chial et \u00e9pistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivantes    Hb 7g\/dl, r\u00e9ticulocytes 18000\/mm3, GB 1100\/mm3 avec l'\u00e9quilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 \/mm3, groupage B rh\u00e9sus positif.","question":"Une ponction biopsie osseuse \u00e0 \u00e9t\u00e9 faite ult\u00e9rieurement, l'examen histologique de la moelle montre une moelle tr\u00e8s pauvre, tr\u00e8s rare, m\u00e9gacaryocytes, lign\u00e9es erythroblastique et granuleuse de faible abondance, pr\u00e9sente de lymphocytes et de cellules adipeuses.\r\nQuel est votre diagnostic ?","answer_a":"My\u00e9lodysplasie","answer_b":"Leuc\u00e9mie aigue lymphoblastique","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"H\u00e9mopathie lympho\u00efde","answer_e":"On ne peut pas se prononcer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24783","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession. Consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nDurant son s\u00e9jour \u00e0 l'h\u00f4pital, le patient a pr\u00e9sent\u00e9 une h\u00e9mipar\u00e9sie gauche et une baisse de vision de l'oeil gauche.\r\nLa complication la plus probable qu'a pr\u00e9sent\u00e9 le patient est :","answer_a":"H\u00e9matome sous durai droit","answer_b":"An\u00e9vrysme mycotique","answer_c":"Abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"M\u00e9ningite","answer_e":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13900","clinical_case":null,"question":"Parmi les diff\u00e9rentes \u00e9tiologies des br\u00fblures de l'enfant, quelle est celle qui est de loin la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Flamme","answer_b":"Contact avec solide chaud","answer_c":"Br\u00fblure \u00e9lectrique","answer_d":"Aspersion avec liquide chaud","answer_e":"Br\u00fblure chimique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4563","clinical_case":"Monsieur X..., 49 ans, consulte pour une perte de poids r\u00e9cente (15 kg en trois mois), une anorexie et des douleurs abdominales. Il s'agit de douleurs de si\u00e8ge \u00e9pigastrique, irradiant dans l'hypochondre gauche et dans le dos. Ces douleurs ont une intensit\u00e9 forte, elles sont continues, sans paroxysme. Elles sont diurnes et nocturnes. Il n'y a pas de position antalgique. Le patient boit r\u00e9guli\u00e8rement 90 g d'alcool par jour depuis 15 ans, et fume r\u00e9guli\u00e8rement deux paquets de cigarettes par jour. A l'examen clinique, il existe un point douloureux sous-costal gauche. Le malade est ict\u00e9rique. Il signale que ses urines sont fonc\u00e9es et ses selles d\u00e9color\u00e9es. Le reste de l'examen clinique est normal. Les transaminases, et l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines sont normales. La bilirubine totale est \u00e0 dix fois le taux normal. Le TP est \u00e0 60 %","question":"Le type s\u00e9miologique des douleurs d\u00e9crites dans ce tableau est celui des douleurs :","answer_a":"De la colique h\u00e9patique","answer_b":"Du syndrome ulc\u00e9reux, duod\u00e9nal","answer_c":"Du syndrome ulc\u00e9reux par maladie de Zollinger-Ellison","answer_d":"De la pancr\u00e9atite","answer_e":"De la colique n\u00e9phr\u00e9tique gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19943","clinical_case":null,"question":"Il est 3 heures du matin, Madame C. entend crier son enfant de 3 ans. Il pleure, gesticule,semble se d\u00e9battre contre des \u00eatres imaginaires. Madame C. essaie de le rassurer, mais elle n'arrive pas \u00e0 communiquer avec lui. Il est p\u00e2le, il respire bruyamment. Cet \u00e9pisode dure plusieurs minutes, puis l'enfant se rendort calmement. Il s'agit :","answer_a":"D'un r\u00eave d'angoisse","answer_b":"D'un \u00e9pisode d\u00e9lirant pouvant faire craindre le d\u00e9but d'une psychose","answer_c":"D'une terreur nocturne","answer_d":"D'un syndrome d\u00e9pressif grave","answer_e":"Acc\u00e8s de somnambulisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"677","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, pr\u00e9sente une tum\u00e9faction du sein gauche, connue depuis plusieurs mois. A l'examen clinique, cette tum\u00e9faction fait 4 cm de diam\u00e8tre, elle n'est adh\u00e9rente ni \u00e0 la peau, ni aux plans profonds. La palpation des aires ganglionnaires retrouve deux ganglions axillaires gauches mobiles, non inflammatoires, indolores, suspects. Enfin, le bilan paraclinique d'extension s'av\u00e8re n\u00e9gatif. Une drill-biopsie confirme qu'il s'agit d'un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire","question":"Comment classez-vous cette tumeur du sein dans la classification T.N.M.  ?","answer_a":"T2 N1b M0","answer_b":"T3 N2 M0","answer_c":"T4 N1b M0","answer_d":"T2 N1b M1","answer_e":"T4 N2 M0","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10258","clinical_case":"Ce sujet de 64 ans, pr\u00e9sente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagn\u00e9es d'une baisse visuelle consid\u00e9rable, d'une rougeur de l'oeil droit et des naus\u00e9es. La corn\u00e9e droite appara\u00eet trouble \u00e0 l'examen. A la palpation, le globe oculaire est dur comme une \"\"bille de verre\"\". Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu","question":"L'interrogatoire du patient va rechercher des m\u00e9dicaments \u00e0 l'origine possible du d\u00e9clenchement de cette crise. Parmi ces th\u00e9rapeutiques, laquelle ne peut \u00eatre incrimin\u00e9e ?","answer_a":"Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase","answer_b":"Les antiparkinsoniens","answer_c":"Les d\u00e9rives nitr\u00e9s","answer_d":"L'\u00e9thambutol","answer_e":"Les antid\u00e9presseurs tricycliques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26338","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de laboratoire de la leishmaniose visc\u00e9rale comporte :\n1. Frottis color\u00e9 de ponction de moelle\n2. Mise en culture de la ponction de moelle\n3. Mise en \u00e9vidence du parasite dans les visc\u00e8res\n4. S\u00e9rologie sp\u00e9cifique\n5. Examen direct entre lame et lamelle du sang total","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24936","clinical_case":null,"question":"Le gonocoque pr\u00e9sente toutes les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle est sp\u00e9cifique de l'esp\u00e8ce humaine","answer_b":"Elle est souvent intra-leucocytaire \u00e0 l'examen microscopique","answer_c":"Elle peut s\u00e9cr\u00e9ter une b\u00e9talactamase","answer_d":"Elle est une bact\u00e9rie fragile, ne r\u00e9sistant pas dans le milieu ext\u00e9rieur","answer_e":"Elle conf\u00e8re une immunit\u00e9 protectrice","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21464","clinical_case":null,"question":"L'hypercapnie est responsable des signes cliniques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Tachycardie","answer_c":"Sueur","answer_d":"Somnolence","answer_e":"Vasoconstriction","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2102","clinical_case":"Un homme de 25 ans, a vu s'installer une \u00e9ruption prurigineuse, faite de placards urticariens et de petites bulles en bouquets sur la face d'extension de ses bras, sa nuque, son dos, la face post\u00e9rieure de ses cuisses et sur ses fesses. Il n'y a pas de l\u00e9sion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. La biopsie cutan\u00e9e standard montre une bulle sous \u00e9pidermique contenant des polynucl\u00e9aires neutrophiles et \u00e9osinophiles. En immunofluorescence directe il existe des d\u00e9pots granuleux au sommet des papilles dermiques","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_b":"Pemphigus","answer_c":"Dermatite herp\u00e9tiforme","answer_d":"Dermatite \u00e0 IgA lin\u00e9aire","answer_e":"Eryth\u00e8me polymorphe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9555","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant les fibres alimentaires sont exactes, sauf une laquelle ?","answer_a":"Elles retardent l'\u00e9vacuation gastrique","answer_b":"Elles augmentent l'absorption du calcium","answer_c":"Elles retardent l'absorption des glucides","answer_d":"Elles adsorbent les sels biliaires","answer_e":"Elles augmentent le poids des selles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23447","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilat\u00e9rales de type m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9dominance droite, \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nLe bilan biologique est strictement normal.\r\nIl n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa malade est op\u00e9r\u00e9e.\r\nQuel traitement m\u00e9dical pr\u00e9conisez- vous en post op\u00e9ratoire imm\u00e9diat ?","answer_a":"Antalgiques","answer_b":"R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle","answer_c":"AINS","answer_d":"Anticoagulants","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2411","clinical_case":null,"question":"Quel est pour une femme de 30 ans primigeste, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, le risque d'avoir un enfant atteint de trisomie 21 ?","answer_a":"1\/2500","answer_b":"1\/1000","answer_c":"1\/500","answer_d":"1\/300","answer_e":"1\/100","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27881","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9veloppement des organes lympho\u00efdes suivants, d\u00e9pend des stimulations antig\u00e9niques exog\u00e8nes :\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Ganglion lymphatique.","answer_b":"Tissu lympho\u00efde associ\u00e9 au tube digestif.","answer_c":"Amygdale.","answer_d":"V\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes.","answer_e":"Thymus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"744","clinical_case":"Un patient de 60 ans vient consulter pour une dysphagie douloureuse sans r\u00e9gurgitation, s'aggravant depuis un mois. Celle-ci est haut situ\u00e9e, localis\u00e9e au niveau de la partie gauche du cou et pr\u00e9domine lors de la d\u00e9glutition des solides. Il existe simultan\u00e9ment une otalgie r\u00e9flexe gauche lors de la d\u00e9glutition. La voix est enrou\u00e9e, mais aux dires du malade, la dysphonie serait ancienne. Ce sujet,\u00e9thylo-tabagique, ne pr\u00e9sente aucun pass\u00e9 pathologique notable. Il n'y a pas d'amaigrissement. L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une denture en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat. La palpation cervicale objective une tum\u00e9faction sous digastrique gauche, mobile, de 2 cm de diam\u00e8tre","question":"Quel est l'examen le plus simple pour objectiver cette l\u00e9sion  ?","answer_a":"Fibroscopie laryngo-trach\u00e9ale","answer_b":"X\u00e9rographie du cou de profil","answer_c":"Tomographie de face du larynx","answer_d":"Pharyngo-laryngoscopie indirecte","answer_e":"Echographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20847","clinical_case":"Un homme de 72 ans vient vous consulter pour une dysphagie avec sensation de br\u00fblures lors de la prise alimentaire. L'examen clinique est normal, mais l'observation de la cavit\u00e9 buccale  rel\u00e8ve une langue \u00e0 surface \u00e9paissie, avec villosit\u00e9s rouges entre lesquelles la muqueuse linguale est brun-noire. Il n'y a pas d'enduit blanch\u00e2tre sur la langue, ni de r\u00e9action ganglionnaire","question":"Si l'ensemble des pr\u00e9l\u00e8vements revient n\u00e9gatif, quelle sera votre attitude ?","answer_a":"Vous compl\u00e9tez par une radiographie des dents","answer_b":"Vous faites un traitement d'essai par pulv\u00e9risation au \"\"Biocidan\u00ae\"\"","answer_c":"Vous compl\u00e9tez par une biopsie de la langue","answer_d":"Vous demandez un examen cytologique des crachats","answer_e":"Vous ne tenez pas compte de ce bilan n\u00e9gatif et vous prescrivez un traitement antifongique ad\u00e9quat.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15083","clinical_case":"80 % de la population non diab\u00e9tique a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux X et 95 % des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 X. Si l'on choisit la valeur X comme point de partage entre les deux groupes distincts constitu\u00e9s par les malades diab\u00e9tiques et les sujets non diab\u00e9tiques, il est possible de conclure que","question":"La sensibilit\u00e9 du test est de:","answer_a":"0,05","answer_b":"0,10","answer_c":"0,20","answer_d":"0,80","answer_e":"0,95","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7897","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet de 68 ans, la pr\u00e9sence d'une h\u00e9maturie de 500.000 h\u00e9maties par minute fait soup\u00e7onner en premier :","answer_a":"Une amylose r\u00e9nale","answer_b":"Un my\u00e9lome","answer_c":"Une tubulopathie toxique","answer_d":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_e":"Une tumeur maligne v\u00e9sicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24","clinical_case":null,"question":"Une inflammation chronique est caract\u00e9ris\u00e9e par :\n1 - Ph\u00e9nom\u00e8nes exsudatifs absents ou mod\u00e9r\u00e9s\n2 - Granulome inflammatoire form\u00e9 essentiellement de Iymphocytes et de plasmocytes\n3 - Pr\u00e9sence fr\u00e9quente de macrophages\n4 - Importantes l\u00e9sions de scl\u00e9rose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4753","clinical_case":null,"question":"Le virus ourlien peut avoir les localisations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Sous-maxillaire","answer_b":"Sublinguale","answer_c":"Testicule","answer_d":"Surr\u00e9nale","answer_e":"Pancr\u00e9as","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5553","clinical_case":null,"question":"Un goutteux connu mais non trait\u00e9, aux ant\u00e9c\u00e9dents de colique n\u00e9phr\u00e9tique souffre d'une crise aigu\u00eb de la cheville. Appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s de lui, quel traitement choisiriez vous parmi les suivants ?","answer_a":"Colchicine","answer_b":"Allopurinol (Zyloric\u00ae)","answer_c":"Benziodarone (Amplivix\u00ae)","answer_d":"Prednisone (Cortancyl\u00ae)","answer_e":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5494","clinical_case":null,"question":"La luxation acromio-claviculaire \u00e0 grand d\u00e9placement entra\u00eene une rupture de toutes les formations suivantes sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Le ligament trap\u00e9zo\u00efde","answer_b":"Le ligament acromio-coraco\u00efdien","answer_c":"Le ligament acromio-claviculaire","answer_d":"Le ligament cono\u00efde","answer_e":"Le m\u00e9nisque de l'articulation acromio-claviculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16477","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour une violente douleur thoracique. On le trouve assis dans son lit, pench\u00e9 en avant, p\u00e2le et couvert de sueurs.La respiration est courte et rapide, la douleur de si\u00e8ge r\u00e9trosternal est constrictive, elle irradie vers le cou et les deux \u00e9paules. Elle est intense et semble augmenter avec les mouvements respiratoires.A l'examen, le rythme est r\u00e9gulier \u00e0 110\/mn, la T.A. est \u00e0 120\/80 mmHg, les bruits du coeur sont normaux, la temp\u00e9rature est de 38,5 degr\u00e9s, l'auscultation pulmonaire est normale, les pouls sont normalement per\u00e7us","question":"Tous ces examens peuvent contribuer \u00e0 faire le diagnostic de p\u00e9ricardite. Lequel envisagez-vous en dernier recours ?","answer_a":"Radiographie du thorax","answer_b":"ECG","answer_c":"Ponction p\u00e9ricardique","answer_d":"Echocardiographie","answer_e":"Dosage des enzymes cardiaques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24581","clinical_case":"Un homme de 30 ans, victime d'un accident de la circulation, avec perte de connaissance initiale de 10 minutes, est amen\u00e9 aux urgences par le SAMU.\r\nSon examen neurologique \u00e0 l'arriv\u00e9e est normal, de m\u00eame que le reste de l'examen somatique.\r\nA noter cependant, l'existence d'une plaie du cuir chevelu en r\u00e9gion temporale gauche.\r\nLes radiographies du cr\u00e2ne ne montrent pas de trait de fracture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au bout de 8 heures, le patient pr\u00e9sente des troubles de la conscience avec anisocorie gauche, quel diagnostic \u00e9voquez vous ?","answer_a":"H\u00e9matome sous durai chronique","answer_b":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_c":"H\u00e9matome extra-dural","answer_d":"H\u00e9matome intra-parenchymateux","answer_e":"Syndrome subjectif des traumatis\u00e9s cr\u00e2niens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26227","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen macroscopique d'une pi\u00e8ce op\u00e9ratoire.","answer_a":"Un examen m\u00e9thodique est essentiel pour le diagnostic anatomo-pathologique","answer_b":"Il doit \u00eatre effectu\u00e9 par le pathologiste","answer_c":"Il permet d'appr\u00e9cier les caract\u00e8res morphologiques des organes l\u00e9s\u00e9s","answer_d":"Il permet d'appr\u00e9cier certains param\u00e8tres utiles au pronostic (taille d'une tumeur, \u00e9tat des limites de r\u00e9section)","answer_e":"Il permet un diagnostic d\u00e9finitif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23442","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilat\u00e9rales de type m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9dominance droite, \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nLe bilan biologique est strictement normal.\r\nIl n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les signes radiologiques suivants, quels sont ceux qu'on rattache \u00e0 la gonarthrose ?\n1. Lyse g\u00e9ographique m\u00e9taphysaire\n2. Pincement de l'interligne\n3. Ost\u00e9ophytose de la pointe de la rotule\n4. Scl\u00e9rose sous chondrale\n5. Image d'oeuf dans le nid du condyle interne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+5+2","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5177","clinical_case":"Un homme de 40 ans, mari\u00e9, consulte pour une \u00e9rosion du gland, indolore, \u00e0 base ferme, unique et accompagn\u00e9e d'une ad\u00e9nopathie homolat\u00e9rale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extra-conjugaux \u00e0 deux reprises, il y a un an avec une prostitu\u00e9e et il y a 8 jours avec une coll\u00e8gue de bureau. Il dit avoir utilis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises il y a 3 ans des toilettes publiques fr\u00e9quent\u00e9es par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports \u00e0 cette occasion","question":"Quelle(s) raison(s) peut-il y avoir d'instituer une surveillance clinique \u00e9tiologique de ce patient ?","answer_a":"Efficacit\u00e9 inconstante du traitement","answer_b":"Risque de rechute m\u00eame apr\u00e8s traitement efficace","answer_c":"D\u00e9terminer la fin de contagiosit\u00e9","answer_d":"D\u00e9pister une recontamination","answer_e":"L'emp\u00eacher de se r\u00e9exposer au risque v\u00e9n\u00e9rien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14635","clinical_case":null,"question":"Concernant le coma, quelle est la proposition exacte?","answer_a":"Est secondaire \u00e0 un dysfonctionnement de la formation r\u00e9ticulaire activatrice descendante","answer_b":"Une r\u00e9action motrice de type \"\"d\u00e9c\u00e9r\u00e9bration\"\" est un signe d'engagement amygdalien","answer_c":"Les l\u00e9sions isol\u00e9es du tegmentum m\u00e9senc\u00e9phalique s'accompagnent d'une abolition du r\u00e9flexe photomoteur","answer_d":"Un score de Glasgow \u00e0 15 signe un coma profond","answer_e":"En cas d'intoxication grave aux antid\u00e9presseurs tricycliques, il existe un myosis ar\u00e9actif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27841","clinical_case":"lalir, un enfant de 3 ans est ramen\u00e9 aux urgences pour des douleurs de l\u2019oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l\u2019emp\u00eachent de dormir.","question":"En examinant votre patient, vous constatez en plus de la fi\u00e8vre une\r\nconjonctivite. \u00c0 quel germe pensez-vous?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Haemophilus influenzae.","answer_b":"Streptococcus pneumoniae.","answer_c":"Escherichia coli.","answer_d":"Moraxeiia catarrhalis.","answer_e":"Un germe ana\u00e9robie.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4798","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernant l'exanth\u00e8me de la scarlatine sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il r\u00e9alise une nappe sans intervalles de peau saine","answer_b":"Il est grenu \u00e0 la palpation","answer_c":"La peau au niveau de l'\u00e9ruption est chaude","answer_d":"Il d\u00e9bute derri\u00e8re les oreilles","answer_e":"Il est suivi d'une desquamation importante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27241","clinical_case":"Mme aH. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adress\u00e9e au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\n\u00e9coulement vaginal.","question":"Les complications li\u00e9es \u00e0 l'agent incrimin\u00e9 dans cette cervicite sont : (Cocher la ou les r\u00e9ponses justes)\n1.\tInfection urinaire\n2.\tSalpingite\n3.\tSt\u00e9rilit\u00e9\n4.\tSeptic\u00e9mie\n5.\tConjonctivite n\u00e9onatale en cas de grossesse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21635","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'infarctus du myocarde en voie de constitution, un sus d\u00e9calage du segment ST de V1 a V6 et D1-AVL a\r\nl'ECG, indique l'atteinte du territoire :","answer_a":"Ant\u00e9ro-septal","answer_b":"Lat\u00e9ral","answer_c":"Post\u00e9ro-diaphragmatique","answer_d":"Ant\u00e9rieur \u00e9tendu","answer_e":"Septal profond","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2738","clinical_case":null,"question":"Une carence en vitamine B12 peut s'observer dans les situations suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Gastrectomie","answer_b":"Grossesse","answer_c":"Pullulation microbienne du gr\u00eale","answer_d":"Bothrioc\u00e9phalose","answer_e":"Maladie de Biermer","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13681","clinical_case":"Madame G.... 25 ans, m\u00e8re de deux enfants, \u00e9prouve depuis longtemps une anxi\u00e9t\u00e9 diffuse, dramatisant les cons\u00e9quences de nombreux \u00e9v\u00e9nements. Depuis quelques mois elle est tr\u00e8s angoiss\u00e9e \u00e0 l'id\u00e9e de prendre le m\u00e9tro pour aller travailler. Elle a peur d'y avoir un malaise. Elle demande le plus souvent \u00e0 son mari de l'accompagner \u00e0 son travail. Il n'y a pas de troubles de l'humeur ni du tonus psychomoteur","question":"Il est utile de compl\u00e9ter ce traitement en conseillant :","answer_a":"Au moins de refuser l'accompagnement","answer_b":"Un cong\u00e9 de longue dur\u00e9e","answer_c":"D'avoir un autre enfant","answer_d":"L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une psychoth\u00e9rapie","answer_e":"Une consultation cardiologique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"595","clinical_case":null,"question":"Les oncog\u00e8nes sont impliqu\u00e9s dans le processus de canc\u00e9risation parce qu'ils sont responsables de :","answer_a":"La perte d'inhibition de contact","answer_b":"La production de facteur de croissance","answer_c":"La modification antig\u00e9nique de la cellule","answer_d":"L'augmentation du nombre de cellules en G0","answer_e":"L'allongement de la dur\u00e9e du cycle cellulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"83","clinical_case":null,"question":"Quel est le mode de propagation m\u00e9tastatique du nodule de perm\u00e9ation cutan\u00e9 ?","answer_a":"Art\u00e9riel","answer_b":"Veineux","answer_c":"Contigu\u00eft\u00e9","answer_d":"Lymphatique","answer_e":"P\u00e9ri-nerveux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23374","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les facteurs de risque de l'ost\u00e9oporose idiopathique sont :","answer_a":"Race blanche","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent familial","answer_c":"M\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_d":"Vie s\u00e9dentaire","answer_e":"Toutes ses propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4301","clinical_case":"Un malade de 75 ans, emphys\u00e9mateux, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux qui a d\u00e9but\u00e9 il y a huit jours.L'interrogatoire apprend : - que ce malade se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estomp\u00e9es depuis et qui irradiaient vers l'arri\u00e8re en h\u00e9mi-ceinture droite - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 suivi d'une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 38 degr\u00e9 - qu'existe une tendance \u00e0 la diarrh\u00e9e depuis 6 semaines - que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficult\u00e9s d'\u00e9vacuation \u00e9pigastrique.L'examen : - d\u00e9couvre un foie augment\u00e9 de volume. \u00e0 bord mousse, de surface r\u00e9guli\u00e8re de consistance normale - sous lequel on per\u00e7oit une grosse v\u00e9sicule - un Ict\u00e8re Intense - une spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9eBio : an\u00e9mie microcytaire. hyperleucocytose 8 000\/mm3 avec 78 % de polynucl\u00e9aires, 198000 plaquettes\/mm3., bilirubine totale 148 mg, pH. alcalines 418 UI (x4n), SGOT 84, (x2n), SGPT 76, TP 65 %, alb.27 g\/I, marqueurs viraux 0","question":"La triade symptomatique clinique la plus typique au cours de la lithiase chol\u00e9docienne est :","answer_a":"Douleur, fi\u00e8vre, ict\u00e8re dans l'ordre chronologique et en moins de 72 h environ","answer_b":"Douleur, h\u00e9morragie digestive, occlusion intestinale","answer_c":"Douleur, fi\u00e8vre, ict\u00e8re dans le d\u00e9sordre","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es, urticaire, arthro-myalgies","answer_e":"Ict\u00e8re progressif, apyr\u00e9tique, indolore","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25406","clinical_case":null,"question":"Le nanisme type Laron est caus\u00e9 par :","answer_a":"Un d\u00e9ficit en GH","answer_b":"Un d\u00e9ficit en hormones thyro\u00efdiennes","answer_c":"Une anomalie structurale du r\u00e9cepteur de la GH","answer_d":"Une anomalie structurale des r\u00e9cepteurs des hormones thyro\u00efdiennes","answer_e":"Une anomalie structurale de l\u2019IGF 1 (insulin-like growth factor)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26365","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la cha\u00eene \u00e9pid\u00e9miologique des maladies transmissibles, le vecteur est:","answer_a":"Un moyen de transport passif du germe.","answer_b":"Le germe \u00e0 l'origine de la maladie.","answer_c":"Un agent chez qui le germe affecte une partie de son cycle.","answer_d":"Le milieu dans lequel survit le germe.","answer_e":"L'h\u00f4te interm\u00e9diaire o\u00f9 survit le germe.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25593","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel \u00e9l\u00e9ment joue le r\u00f4le le plus important dans les capacit\u00e9s du sang a transporter l'oxyg\u00e8ne ?","answer_a":"La temp\u00e9rature du sang.","answer_b":"Le contenu des globules rouges en 2, 3- diphosphoglyc\u00e9rate (2,3 - DPG)","answer_c":"Le ph du plasma.","answer_d":"La quantit\u00e9 d'h\u00e9moglobine contenue dans les globules rouges.","answer_e":"La capacit\u00e9 du sang \u00e0 dissoudre l'oxyg\u00e9ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"373","clinical_case":null,"question":"Actuellement, la th\u00e9rapeutique g\u00e9n\u00e9ralement conseill\u00e9e en France dans un cancer du sein survenant chez une femme de 45 ans, porteuse d'un cancer inf\u00e9rieur \u00e0 1 cm du quadrant sup\u00e9ro-externe sans ganglion axillaire palpable, est :","answer_a":"Mastectomie radicale et irradiation post-op\u00e9ratoire","answer_b":"Mastectomie simple seule","answer_c":"Mastectomie radicale seule","answer_d":"Tumorectomie seule","answer_e":"Tumorectomie, v\u00e9rification axillaire et radioth\u00e9rapie loco-r\u00e9gionale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17816","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une grossesse normale d\u00e9butante, le taux plasmatique de l'HCG :","answer_a":"Double en 12 heures","answer_b":"Double en 2 jours","answer_c":"Double en 5 jours","answer_d":"Double en 8 jours","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9045","clinical_case":"Mme X... 30 ans consulte pour la r\u00e9p\u00e9tition 2 \u00e0 4 fois par mois de crises de c\u00e9phal\u00e9es apparues dans l'enfance. Elles ont augment\u00e9 r\u00e9cemment de fr\u00e9quence, depuis la fin d'une grossesse normale, pendant laquelle elles avaient disparu. Les crises durent 4 \u00e0 12 heures - int\u00e9ressant la r\u00e9gion fronto - temporo orbitaire.Presque toutes les crises se terminent par des vomissements","question":"Le diagnostic qui doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 sur ce r\u00e9cit est :","answer_a":"Migraine commune","answer_b":"Migraine ophtalmique","answer_c":"Maladie de Horton","answer_d":"Algie vasculaire de la face","answer_e":"M\u00e9ningiome de l'\u00e9tage ant\u00e9rieur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21732","clinical_case":"Un patient de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis 6 ans, mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antero-septal.\r\nA l'entr\u00e9e    glyc\u00e9mie 1,85 g\/l, glucosurie sans c\u00e9tonurie, cholest\u00e9rol\u00e9mie 2,7 g\/l, triglyc\u00e9ride 2,5 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/i, prot\u00e9inurie 0,6 g\/l, tension art\u00e9rielle 170\/95 mmHg, indice de masse corporelle 32 Kg\/m2, tabagisme chronique.","question":"6 mois apr\u00e8s, le patient s'est nettement am\u00e9lior\u00e9.\r\nLe bilan biologique montre une glyc\u00e9mie \u00e0 1,4 g\/l \u00e0 jeun, dyslipid\u00e9mie avec une pr\u00e9dominance de l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, tension art\u00e9rielle 160\/90 mmHg, prot\u00e9inurie 0,4 g\/l.\r\nParmi ces traitements quels sont les plus indiqu\u00e9s chez ce patient ?\n1. Prescription d'une statine\n2. Prescription de l'acide salicylique\n3. Prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion\n4. Prescription de fibrate + statine\n5. Prescription de l'insuline + sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27155","clinical_case":"Madame L, 37 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e depuis quatre mois. Au d\u00e9but, elle ne s'en \u00e9tait pas inqui\u00e9t\u00e9e car elle avait toujours\r\neu des cycles irr\u00e9guliers. Elle est d\u00e9sireuse de grossesse.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    appendicectomie \u00e0 sept ans, primo-infection tuberculeuse \u00e0 quinze ans, trait\u00e9e.\r\nExamen clinique    BMI \u00e0 28 kg\/mJ, pas d\u2019anomalie particuli\u00e8re.","question":"Vous vous attendez \u00e0 quel type d'image ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Cavit\u00e9 ut\u00e9rine de taille et de configuration normales","answer_b":"Syn\u00e9chie isthmocorpor\u00e9ale, en doigt de gant","answer_c":"Syn\u00e9chie isthmique","answer_d":"Trompe rigide d'aspect moniliforme avec st\u00e9nose distale","answer_e":"Tous ces aspects sont possibles","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3487","clinical_case":null,"question":"L'injection prophylactique de gammaglobulines sp\u00e9cifiques humaines peut \u00eatre indiqu\u00e9e dans la(les) situation(s) suivante(s) :","answer_a":"La rougeole","answer_b":"La scarlatine","answer_c":"L'h\u00e9patite virale B","answer_d":"Les infections respiratoires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_e":"L'herp\u00e8s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3091","clinical_case":"Un homme de 32 ans consulte pour une discr\u00e8te baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en \u00e9vidence une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 4 centim\u00e8tres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La num\u00e9ration formule sanguine est la suivante :- G.R. : 4 700 000\/mm3- Hb : 13,5 g\/dl- Ht : 44 %- G B : 87 000\/mm3, PN : 38 %, PE : 2 %, PB : 13 %, L : 5 %- My\u00e9loblastes : 2 %- Promy\u00e9locytes : 5 %- My\u00e9locytes : 19 %- M\u00e9tamy\u00e9locytes : 16 %- Plaquettes : 485 000\/mm3","question":"Votre diagnostic sera confirm\u00e9 par le r\u00e9sultat de :","answer_a":"L'examen cytologique de la moelle","answer_b":"Le groupage HLA","answer_c":"L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_d":"Le caryotype m\u00e9dullaire","answer_e":"L'examen tomodensitom\u00e9trique de la rate","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10568","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9videment ganglionnaire cervical radical emporte tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'axe art\u00e9riel carotidien","answer_b":"L'axe veineux jugulaire interne","answer_c":"Le muscle sterno-cl\u00e9\u00efdo-masto\u00efdien","answer_d":"Le contenu de la loge sous mandibulaire","answer_e":"Le ventre post\u00e9rieur du muscle digastrique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22522","clinical_case":"Mme FC, 35 ans, m\u00e8re de 4 EVBP, conditions socio-\u00e9conomiques mauvaises. Consulte pour asth\u00e9nie intense \u00e9voluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire    notion de frilosit\u00e9 et de constipation opini\u00e2tre.\r\nA l'examen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e, raucit\u00e9 de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et r\u00e9guliers \u00e0 60\/mn, TA    115\/75 mmHg. R\u00e9flexe achili\u00e8en ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien r\u00e9gl\u00e9e.\r\nLes explorations   \r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun    0,80g\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine    0,32g\/!\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie    10mg\/l\r\n- Cholest\u00e9rol total    4,10g\/l \u2022 Triglyc\u00e9rides    0,79g\/l\r\n- Globules blancs    4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb    7g\/dl\r\n- Ht    20%\r\n- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal \u00e0 59\/mn, sans anomalie de la r\u00e9polarisation\r\n- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil    normale\r\n- FT4    2 microgrammes\/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncth\u00e8ne ordinaire    5\r\n\r\n\r\nmicrogr\/100ml (NL    8-28)\r\n\u2022 Cortisol apr\u00e8s Synacth\u00e8ne    19 microgr\/100ml","question":"Le param\u00e8tre paraclinique le plus fiable qui vous permettra de rattacher cette hypothyro\u00efdie \u00e0 son \u00e9tiologie est :","answer_a":"Le dosage de la TSH plasmatique","answer_b":"La d\u00e9termination des anticorps anti-TPO","answer_c":"Le test \u00e0 l'insuline \/ TSH et prolactine","answer_d":"Le test \u00e0 la TRH \/ TSH","answer_e":"Le dosage de la thyroglobuline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18177","clinical_case":"Une femme de 58 ans consulte pour un bilan mammaire syst\u00e9matique. La m\u00e8re de la patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour cancer du sein \u00e0 l'\u00e2ge de 50 ans. Sur le plan personnel, les premi\u00e8res r\u00e8gles sont survenues \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans, la patiente a eu 2 enfants \u00e0 l'\u00e2ge de 28 et 30 ans qu'elle n'a pas allait\u00e9s. Deux ans plus t\u00f4t (56 ans), une hyst\u00e9rectomie totale avec castration a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour de volumineux fibromes ; la patiente avait des cycles r\u00e9guliers avant l'intervention. Le bilan mammaire est demand\u00e9, car cette patiente b\u00e9n\u00e9ficie d'une hormonoth\u00e9rapie substitutive. L'examen clinique note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. La palpation des seins est strictement normale. La mammographie met en \u00e9vidence du cot\u00e9 droit sur le rayon de 3 H un amas de microcalcifications nombreuses, denses","question":"Vous avez op\u00e9r\u00e9 cette patiente et le compte-rendu anatomo-pathologique vous indique le score histo-pronostique de Scarff-Bloom et Richardson (SBR). Ce score de SBR :","answer_a":"Est un des facteurs de pronostic permettant d'appr\u00e9cier l'\u00e9volutivit\u00e9 d'un \u00e9pith\u00e9lioma mammaire","answer_b":"Est fiable \u00e0 lui seul pour appr\u00e9cier l'\u00e9volutivit\u00e9 d'un \u00e9pith\u00e9lioma mammaire","answer_c":"Est bas\u00e9 sur l'examen macroscopique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire","answer_d":"Un grade III de SBR implique la pr\u00e9sence d'envahissement ganglionnaire axillaire","answer_e":"Un cancer de grade I de SBR est hormono d\u00e9pendant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17359","clinical_case":"Un homme de 24 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents familiaux ou personnels particuliers vous est adress\u00e9 pour un amaigrissement de 8 kg en 3 mois. L'interrogatoire met en \u00e9vidence :- un syndrome polyuro-polydipsique install\u00e9 depuis 3 semaines- une asth\u00e9nie physique sans anorexie- des vomissements alimentaires depuis 48 heures.L'examen somatique retrouve :- un poids de 59 kgs pour une taille de 1,77 m- une TA \u00e0 12\/7 cm de Hg aux deux bras- un \u00e9tat d'hydratation correct alors que l'examen syst\u00e9matique se r\u00e9v\u00e8le par ailleurs tout \u00e0 fait normal.L'enqu\u00eate alimentaire objective des apports spontan\u00e9s \u00e0 3120 Kcal\/jour dont 390 g de glucides, 120 g de lipides et 120 g de prot\u00e9ines.Les premiers examens biologiques fournissent les \u00e9l\u00e9ments suivants :- glycosurie au clinitest \u00e0 + + + +- glycosurie des 24 heures \u00e0 130 g soit 990 mM- glyc\u00e9mies \u00e0 je\u00fbn des trois jours pr\u00e9c\u00e9dents : 2,27 g\/l soit 12,5 mM\/l, 2,94 g\/l soit 16,1 mM\/l, 1,76 g\/l soit 9,7 mM\/l- ac\u00e9tonurie a l'Ac\u00e9test \u00e0 + +","question":"Pass\u00e9e la p\u00e9riode aigu\u00eb, le r\u00e9gime pr\u00e9conis\u00e9 visera \u00e0 maintenir le poids \u00e0 un niveau normal et contiendra :","answer_a":"20 % prot\u00e9'ines, 45 % lipides, 35 % de glucides r\u00e9partis en 3 repas et une collation","answer_b":"15 % prot\u00e9ines, 30 % lipides, 55 % glucides repartis en 2 repas","answer_c":"13 % prot\u00e9ines, 37 % lipides, 50 % glucides r\u00e9partis en 3 repas et 2 collations","answer_d":"10 % prot\u00e9ines, 20 % lipides, 70 % glucides r\u00e9partis en 3 repas et 2 collations","answer_e":"10 % prot\u00e9ines, 50 % lipides, 40 % glucides repartis en 2 repas et 1 collation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26124","clinical_case":"Une mammographie de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9e chez une femme \u00e2g\u00e9e de 35 ans, elle r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9sion nodulaire de 2.5 cm dans le quadrant inf\u00e9ro-interne du sein droit.","question":"Dans ce cas, les facteurs histo-pronostiques actuels sont :","answer_a":"La taille tumorale, les m\u00e9tastases, le grade histologique","answer_b":"La n\u00e9crose","answer_c":"Les calcifications","answer_d":"La surinfection","answer_e":"L'h\u00e9morragie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19954","clinical_case":null,"question":"Un aspect radiologique de vert\u00e8bre borgne traduit l'ost\u00e9olyse :","answer_a":"D'une \u00e9pineuse","answer_b":"D'une lame","answer_c":"D'une transverse","answer_d":"D'un p\u00e9dicule","answer_e":"D'un isthme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13236","clinical_case":null,"question":"Les indications de l'\u00e9lectrochoc avec anesth\u00e9sie et curarisation sont moins fr\u00e9quentes. Une affection mentale en constitue encore une indication courante. Laquelle ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nique","answer_b":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_c":"M\u00e9lancolie \u00e0 forme stuporeuse","answer_d":"Anorexie mentale","answer_e":"Psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11909","clinical_case":null,"question":"La pharmacovigilance en France r\u00e9pond \u00e0 l'une des activit\u00e9s suivantes. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Surveillance de la d\u00e9livrance des m\u00e9dicaments","answer_b":"Contr\u00f4le des prix des m\u00e9dicaments","answer_c":"Comparaison de l'activit\u00e9 th\u00e9rapeutique des m\u00e9dicaments","answer_d":"Surveillance des effets inattendus ou toxiques des m\u00e9dicaments","answer_e":"Surveillance des effets inattendus ou toxiques des m\u00e9dicaments avant leur commercialisation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26312","clinical_case":null,"question":"Une seule des propositions suivantes concerne les tumeurs de la glande surr\u00e9nale, laquelle ?","answer_a":"Elles sont de type exocrine et endocrine","answer_b":"Ne sont pas si\u00e8ge de m\u00e9tastases","answer_c":"Peuvent etre de d\u00e9couverte fortuite","answer_d":"Ne sont jamais associ\u00e9es \u00e0 une anomalie g\u00e9n\u00e9tique","answer_e":"Les tumeurs primitives sont toutes s\u00e9cr\u00e9tantes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18051","clinical_case":"Une femme de 30 ans, m\u00e8re de 3 enfants, est porteuse d'un D.I.U. (st\u00e9rilet) v\u00e9rifi\u00e9 5 jours auparavant. Au cours d'une de ses grossesses, elle aurait r\u00e9alis\u00e9 une colique n\u00e9phr\u00e9tique. Elle vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 avec frissons, vous notez une douleur \u00e0 la percussion de la fosse lombaire gauche, il existe une leucocytose de 22 000\/mm3 (83 % de polynucl\u00e9aires) et trois h\u00e9mocultures reviennent fertiles pour un prot\u00e9us mirabilis","question":"La cause la plus vraisemblable de cette affection est :","answer_a":"La pr\u00e9sence du corps \u00e9tranger (D.I.U.)","answer_b":"Un obstacle m\u00e9canique acquis","answer_c":"Une malformation cong\u00e9nitale","answer_d":"Un d\u00e9s\u00e9quilibre hormonal ovarien","answer_e":"Aucune des causes ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11918","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae), laquelle est inexacte ?","answer_a":"Le temps de demi-vie plasmatique du Ph\u00e9nobarbital est de 96\u00b112 heures chez l'adulte","answer_b":"Le temps de demi-vie plasmatique du Ph\u00e9nobarbital est de 47\u00b18 heures chez l'enfant (ex. 6-10 ans)","answer_c":"Il est partiellement m\u00e9tabolis\u00e9 au niveau h\u00e9patique par hydroxylation puis glycuroconjugaison.","answer_d":"La diminution du pH sanguin favorise son excr\u00e9tion r\u00e9nale","answer_e":"Il stimule sa propre biotransformation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23302","clinical_case":"Un homme de 38 ans est \u00e9vacu\u00e9 rapidement aux urgences suite \u00e0 un accident \u00e0 la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le bless\u00e9 est obnubil\u00e9, polypn\u00e9iqe, avec un pouls \u00e0 140\/mn et une TA \u00e0 90\/70 mm Hg. Il ouvre les yeux \u00e0 la demande, r\u00e9pond aux questions de mani\u00e8re confuse et pr\u00e9sente une r\u00e9ponse orient\u00e9e \u00e0 la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieure gauche avec d\u00e9formation en rotation externe.\r\nCe patient est scor\u00e9 selon la classification de GLASGOW.","question":"En post op\u00e9ratoire, le patient est mis sous anti-coagulants et antibioth\u00e9rapie. A J3, il pr\u00e9sente une douleur thoracique avec polypn\u00e9e, un f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, des sueurs et une tachycardie \u00e0 130\/mn.\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse) Vous pensez au diagnostic d'embolie pulmonaire, Quels sont les examens utiles ?","answer_a":"Radiographie pulmonaire","answer_b":"Gaz du sang","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"dosage des D-Dim\u00e8res plasmatiques","answer_e":"Scintigraphie pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"551","clinical_case":null,"question":"Devant une masse testiculaire sensible, que proposez-vous pour faire le diagnostic positif de cancer du testicule  ?","answer_a":"Echographie scrotale","answer_b":"Biopsie testiculaire","answer_c":"Dosage des A.C.E.","answer_d":"Exploration chirurgicale par voie inguinale","answer_e":"Thermographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4321","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical particulier, est hospitalis\u00e9 en urgence pour vomisssements, arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz, accompagn\u00e9s de douleurs abdominales.La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b05. L'examen montre une d\u00e9fense sous-ombilicale pr\u00e9dominante \u00e0 droite. Le toucher rectal est douloureux.Les clich\u00e9s de l'abdomen montrent des niveaux liquides au niveau du gr\u00eale et une a\u00e9rocolie. La num\u00e9ration objective une hyperleucocytose \u00e0 18 000 GB\/mm3 avec 86 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, les globules rouges sont \u00e0 4 800 000\/mm3. avec 11 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml. Le ionogramme sanguin est normal","question":"Au 8e jour post-op\u00e9ratoire, ce patient se plaint de dysurie, de pallakiurie, d'un ralentissement du transit qui avait repris au 3e jour post-op\u00e9ratoire. On note l'apparition de glaires rectales. La num\u00e9ration montre 20 000 globules blancs par mm3 avec 90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles.Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Abc\u00e8s de paroi","answer_b":"Fistule coecale","answer_c":"H\u00e9mop\u00e9ritoine","answer_d":"Abc\u00e8s du Douglas","answer_e":"Absc\u00e8s m\u00e9so-coeliaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25890","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P3, consulte \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, bouffissures du visage et c\u00e9phal\u00e9es en casque.\r\nA l'examen obst\u00e9trical on retrouve une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 25 cm, les bruits du\r\nc\u0153ur f\u0153tal sont \u00e0 140 battements min.\r\nLa tension art\u00e9rielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est \u00e0\r\n110 battements\/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont\r\nper\u00e7us de fa\u00e7on sym\u00e9trique. La palpation de l\u2019hypochondre droit retrouve une\r\nsensibilit\u00e9 h\u00e9patique. Apr\u00e8s la pratique d'un examen compl\u00e9mentaire, le diagnostic de pr\u00e9-\u00e9clampsie est pos\u00e9.","question":"Parmi les examens suivants pratiqu\u00e9s, quel est celui qui vous a permis\r\nde porter ce diagnostic ?","answer_a":"La recherche de prot\u00e9ines dans les urines","answer_b":"Le dosage de l'ur\u00e9e sanguine","answer_c":"La cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_d":"Le bilan lipidique","answer_e":"L'uric\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6904","clinical_case":null,"question":"Pour pr\u00e9venir l'alcoolisme en milieu de travail, des mesures r\u00e9glementaires ont \u00e9t\u00e9 prises en particulier pour la mise \u00e0 la disposition des travailleurs des boissons non alcoolis\u00e9es. Dans tous les cas, quelle boisson doit \u00eatre mise \u00e0 la disposition des travailleurs par l'entreprise ?","answer_a":"Eau fra\u00eeche","answer_b":"Jus de tomate","answer_c":"Jus de fruits","answer_d":"Bouillons sal\u00e9s","answer_e":"Sodas","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15418","clinical_case":null,"question":"Dans laquelle des conditions suivantes, l'Atropine est-elle absolument contre-indiqu\u00e9e?","answer_a":"Myasth\u00e9nie gravis","answer_b":"Asthme","answer_c":"Glaucome","answer_d":"Congestion nasale","answer_e":"Hypertension","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6001","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour l'apparition rapide sur trois jours, sans traumatisme r\u00e9cent, de douleurs et d'impotence du genou droit. L'examen montre que ce genou est chaud et contient un \u00e9panchement intra-articulaire tendu assez abondant. La mobilisation est tr\u00e8s douloureuse ; on ne peut obtenir l'extension compl\u00e8te, la flexion atteint \u00e0 peine 60 degr\u00e9s. La temp\u00e9rature rectale est a 38\u00b02. La malade est hospitalis\u00e9e. Au 3\u00e8me jour d'hospitalisation, l'\u00e9tat clinique est toujours aussi s\u00e9v\u00e8re. L'interrogatoire n'a fourni aucune piste \u00e9tiologique. L'examen du liquide synovial a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : prot\u00e9ines = 40g\/l, \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s = 38000\/mm3, formule : polynucl\u00e9aires 92 %, cellules mononucl\u00e9es 8 %. Waaler-Rose et latex n\u00e9gatifs, pas de germes \u00e0 l'examen direct, culture sur milieux ordinaires st\u00e9rile, pas de cristaux, soit intra-, soit extra-cellulaires","question":"Parmi les examens sanguins \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous, quel est chez cette malade, celui qui vous parait le plus urgent :","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"Uric\u00e9mie","answer_c":"Electrophor\u00e8se des protides s\u00e9riques","answer_d":"R\u00e9action de Waaler-Rose et du Latex","answer_e":"Recherche des anticorps antinucl\u00e9aires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11917","clinical_case":null,"question":"Toutes les circonstances suivantes augmentent la toxicit\u00e9 de la digoxine, sauf une laquelle ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Insuffisance cardiaque tr\u00e8s \u00e9volu\u00e9e","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"Hypokali\u00e9mie","answer_e":"Hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20318","clinical_case":null,"question":"Sur quel crit\u00e8re d\u00e9cidez-vous d'arr\u00eater le traitement d'une an\u00e9mie par carence martiale ?","answer_a":"Fer s\u00e9rique normalis\u00e9","answer_b":"H\u00e9moglobine normalis\u00e9e","answer_c":"Capacit\u00e9 totale de fixation du fer normalis\u00e9e","answer_d":"VGM normalis\u00e9","answer_e":"CCMH normalis\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21887","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois une toux s\u00e8che, un amaigrissement avec fi\u00e8vre vesp\u00e9rale. Depuis une semaine l'enfant pr\u00e9sente une accentuation de la toux avec dyspn\u00e9e.\r\nA l'anamn\u00e8se on retrouve une notion de contage tuberculeux, son p\u00e8re \u00e9tant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.\r\nL'examen clinique montre    poids 16kg, T\u00b0 39,5\u00b0C, FC 125\/mn, FR 58\/mn ; tirage intercostal mod\u00e9r\u00e9.\r\nPar ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.\r\nL'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux champs pulmonaires.\r\nAu t\u00e9l\u00e9thorax, il existe une opacit\u00e9 hilaire droite, avec micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux plages pulmonaires.\r\nL'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","question":"Le trouble de la ventilation \u00e0 type d'at\u00e9l\u00e9ctasie dans la primo-infection tuberculeuse peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Une compression extrins\u00e8que par une ad\u00e9nopathie","answer_b":"Un granulome endo-bronchique","answer_c":"Une fistulisation de cas\u00e9um intra-bron- chique","answer_d":"Aux propositions A et B ci dessus","answer_e":"Aux propositions A, B et C ci dessus.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27312","clinical_case":null,"question":"Parmi les vecteurs suivants, un est responsable de la transmission de la\r\nleishmaniose, lequel?","answer_a":"GlossinE","answer_b":"Triatoma infesians.","answer_c":"Panstrongylus megistus.","answer_d":"Rhodnius proiixus.","answer_e":"Phlebotomus perniciosus.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20109","clinical_case":null,"question":"La cure chirurgicale des varices peut \u00eatre formellement contre-indiqu\u00e9e dans l'une des circonstances suivante, laquelle ?","answer_a":"D\u00e9sir d'autres maternit\u00e9s","answer_b":"Ulc\u00e8re variqueux non cicatris\u00e9","answer_c":"Travail n\u00e9cessitant une station debout","answer_d":"Thrombose veineuse profonde f\u00e9morale r\u00e9cente","answer_e":"Contre-indication aux anticoagulants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27652","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9ficit en facteur Vll entra\u00eene:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un allongement du temps de saignement.","answer_b":"Un allongement du temps de Quick.","answer_c":"Un allongement du temps de C\u00e9phaline-Kaolin.","answer_d":"Un trouble de l'h\u00e9mostase primaire.","answer_e":"Les propositions C et D sont justes.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4671","clinical_case":null,"question":"A la phase d'invasion des oreillons, quel signe pris isol\u00e9ment peut orienter vers le diagnostic ?","answer_a":"Etat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0 avec c\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse","answer_c":"Turgescence de l'orifice du canal de St\u00e9non","answer_d":"Ad\u00e9nopathie pr\u00e9tragienne","answer_e":"Hypersalivation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27597","clinical_case":null,"question":"Une enqu\u00eate nationale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e aux USA entre 1373 et 1977 pour\r\nd\u00e9terminer s'il existe une association entre cancer du sein et l'usage prolong\u00e9 de\r\ncontraceptifs oraux. L'interrogatoire a concern\u00e9 deux groupes appari\u00e9s sur l'\u00e2ge:\r\n963 femmes atteintes d\u2019un cancer du sein et 856 femmes n'ayant pas de cancer du\r\nsein. De quel type d\"enqu\u00eate s'agit-il?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Line enqu\u00eate de type expos\u00e9-non expos\u00e9.","answer_b":"Une enqu\u00eate de pr\u00e9vaience.","answer_c":"Une enqu\u00eate prospective historique.","answer_d":"Une enqu\u00eate cas-t\u00e9moin.","answer_e":"Une enqu\u00eate descriptive.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"420","clinical_case":null,"question":"Parmi les circonstances suivantes de d\u00e9couverte d'un cancer, quelle est la plus rare  ?","answer_a":"Syndrome paran\u00e9oplasique","answer_b":"Alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_c":"M\u00e9tastase r\u00e9v\u00e9latrice","answer_d":"H\u00e9morragies","answer_e":"Ad\u00e9nopathie satellite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24823","clinical_case":null,"question":"lalmonella typhi est en g\u00e9n\u00e9ral :","answer_a":"R\u00e9sistant \u00e0 tous les antibiotiques","answer_b":"R\u00e9sistant aux b\u00eata lactamines et sensible aux chloramph\u00e9nicols","answer_c":"Sensible \u00e0 tous les antibiotiques","answer_d":"Sensible \u00e0 la p\u00e9nicilline, chloramph\u00e9nicol et r\u00e9sistants aux quinolones","answer_e":".","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19749","clinical_case":null,"question":"Quel est le premier diagnostic \u00e0 envisager devant une rhinorrh\u00e9e muco-purulente unilat\u00e9rale chez un enfant de 2 ans ?","answer_a":"D\u00e9viation de cloison","answer_b":"Corps \u00e9tranger narinaire","answer_c":"Rhinite allergique","answer_d":"Atr\u00e9sie choanale unilat\u00e9rale","answer_e":"Polypose infantile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16934","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les nodules thyro\u00efdiens, dites laquelle est ou lesquelles sont exacte(s) ?","answer_a":"Un nodule isocaptant (cartographie au 99 TC) est toujours b\u00e9nin","answer_b":"L'h\u00e9matoc\u00e8le est toujours gu\u00e9rie par ponction \u00e9vacuatrice","answer_c":"Les nodules extinctifs ne sont jamais n\u00e9oplasiques","answer_d":"Un nodule hypofixant peut correspondre \u00e0 une zone de thyro\u00efdite","answer_e":"Un nodule hypofixant et plein est toujours malin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25925","clinical_case":"Primigeste, \u00e2g\u00e9e de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour m\u00e9trorragies, \u00e0 l'examen du col on retrouve une rougeur p\u00e9ri orificielle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le suivi de la grossesse au 2 \u00e8me trimestre sera :","answer_a":"Surveillance clinique et biologique mensuelle","answer_b":"Echographie obst\u00e9tricale","answer_c":"Surveillance colposcopique","answer_d":"Conisation","answer_e":"Recherche de condylomes exophytiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17817","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire chez une femme de 30 ans peut \u00eatre la cons\u00e9quence de :","answer_a":"Une malformation ut\u00e9rine","answer_b":"Un prolapsus","answer_c":"Une endom\u00e9triose","answer_d":"La prise prolong\u00e9e des oestro-progestatifs","answer_e":"Un fibrome intra-cavitaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11216","clinical_case":null,"question":"Une enfant de 9 ans a des pouss\u00e9es de py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb droite \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. L'urographie ne montre pas d'obstacle sur la voie excr\u00e9trice mais des zones d'atrophie r\u00e9nale avec d\u00e9formations des calices en regard. Quel est le seul examen pouvant aider au diagnostic ?","answer_a":"Ponction-biopsie du rein","answer_b":"Cystographie r\u00e9trograde et mictionnelle","answer_c":"Art\u00e9riographie","answer_d":"Lymphographie","answer_e":"Echographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9223","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 18 ans vient consulter pour des troubles \u00e9voluant depuis environ 4 mois et apparus de fa\u00e7on insidieuses. Elle est tr\u00e8s fatigu\u00e9e. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journ\u00e9e mais est surtout insupportable en fin de journ\u00e9e. Elle s'aggrave aussi consid\u00e9rablement \u00e0 l'effort, limitant l'activit\u00e9 de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'\u00e9pisodes de diplopie horizontale intermittente, d\u00e9clench\u00e9s ou aggraves par la fixation prolong\u00e9e du regard. La m\u00e8re de la malade signale aussi l'existence, g\u00e9n\u00e9ralement en fin de journ\u00e9e, d'une chute de la paupi\u00e8re gauche, quelques fois des deux paupi\u00e8res. Enfin, et cela est plus r\u00e9cent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade pr\u00e9sente d'une part des difficult\u00e9s de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal \u00e0 mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficult\u00e9s de d\u00e9glutition. Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu \u00e0 10h30, on ne rel\u00e8ve aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_b":"Syndrome neuro-an\u00e9mique","answer_c":"M\u00e9ningite tuberculeuse","answer_d":"Myasth\u00e9nie","answer_e":"Maladie de Charcot","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19054","clinical_case":null,"question":"La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Laryngite chronique","answer_b":"Pseudo-myxome laryng\u00e9","answer_c":"Granulome post-intubation","answer_d":"Nodules des cordes vocales","answer_e":"Tumeur sous-glottique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1354","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s une thrombose veineuse profonde du membre inf\u00e9rieur gauche, l'apparition d'un arc veineux sub-pubien traduit l'obstruction de :","answer_a":"La veine saph\u00e8ne interne gauche","answer_b":"La veine f\u00e9morale commune gauche","answer_c":"La veine hypogastrique gauche","answer_d":"La veine iliaque externe gauche","answer_e":"Les deux veines iliaques et le confluent cave","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12412","clinical_case":null,"question":"Quel doit \u00eatre le traitement d'urgence d'un pneumothorax spontan\u00e9 de la grande cavit\u00e9 chez un insuffisant respiratoire d\u00e9compens\u00e9 ?","answer_a":"Exsufflation \u00e0 l'aiguille","answer_b":"Drainage pleural","answer_c":"Talcage pleural","answer_d":"Capitonnage pleural","answer_e":"Traitement m\u00e9dical + O2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3388","clinical_case":null,"question":"Dans une exp\u00e9rience d'inhibition de migration de macrophages, on r\u00e9alise en pr\u00e9sence de l'antig\u00e8ne immunisant, diverses combinaisons de Iymphocytes et de macrophages provenant de cobayes soit immunis\u00e9s par cet antig\u00e8ne (dites cellules immunes), soit non immunis\u00e9s (dites cellules normales). Quelle est la combinaison ou s'observe une inhibition de la migration ?","answer_a":"Macrophages immuns + lymphocytes B immuns","answer_b":"Macrophages immuns + lymphocytes T normaux","answer_c":"Macrophages normaux + lymphocytes T normaux","answer_d":"Macrophages normaux + lymphocytes B Immuns","answer_e":"Macrophages normaux + lymphocytes T immuns","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7624","clinical_case":"Monsieur C..., 35 ans est rentr\u00e9 depuis 6 semaines d'un premier s\u00e9jour en pays tropical (Afrique). Il est hospitalis\u00e9 en urgence pour un tableau d'hyperthermie avec syndrome m\u00e9ning\u00e9. A l'entr\u00e9e dans le service, le malade est couvert de sueur, d\u00e9sorient\u00e9 et confus, se montrant agressif. Lors de l'examen on note : une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, un subict\u00e8re, une abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens et rotuliens, et une discr\u00e8te hypotonie des membres. Aucun \u00e9pisode convulsif n'a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9. Il existe une hypotonie des globes oculaires avec pli cutan\u00e9. L'examen cardiovasculaire objective un souffle systolodiastolique 2\/6 mitro-aortique sans fr\u00e9missement, un pouls \u00e0 160\/mn, une TA \u00e0 16\/6. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Les urines sont rares et fonc\u00e9es. L'examen pulmonaire et digestif est normal.Les premiers examens montrent : GR = 3,8 T\/l ; Ht = 42 % ; Hb = 110 g\/l ; GB = 4,5 giga\/l ; plaquettes = 180 giga\/l. La radiographie pulmonaire montre un coeur un peu augment\u00e9 de volume. La ponction lombaire objective une hyperlymphocytose mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 90 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 et une prot\u00e9inorachie \u00e0 0, 50 g\/l. Aucun germe n'est isol\u00e9 \u00e0 l'examen direct. On ne sait pas si le malade a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre la fi\u00e8vre jaune","question":"Quel(s) est(sont) le(s) examen(s) qui apportera(ront) la certitude diagnostique ?","answer_a":"D\u00e9couverte de l'h\u00e9matozoaire sur frottis ou goutte \u00e9paisse","answer_b":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des gammaglobulines","answer_c":"Contre-immuno\u00e9lectrophor\u00e8se du L.C.R.","answer_d":"Ponction h\u00e9patique \u00e0 la recherche de formes intra-h\u00e9patiques","answer_e":"S\u00e9rodiagnostic des arbovirus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26653","clinical_case":null,"question":"Les anticorps naturels ABO ont les propri\u00e9t\u00e9s suivantes, sauf une.\r\nLaquelle ?","answer_a":"Ils sont spontan\u00e9ment agglutinants en solution saline (NaCI 0,15M)","answer_b":"Ils sont neutralisables par des substances solubles","answer_c":"Ils sont thermolabiles","answer_d":"Ils sont h\u00e9molysants dans les conditions standard","answer_e":"Ils ne sont pas opsonisants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28059","clinical_case":"Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier \u00e9pisode de m\u00e9i\u00e9na \u00e9voluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de prise r\u00e9cente de m\u00e9dicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'\u00e9thylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nict\u00e8re post-transfusionnel (2 mois apr\u00e8s la transfusion) et ce \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans suite \u00e0 une\r\nplaie profonde h\u00e9morragique de l'avant-bras pour laquelle il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9.\r\n   L'examen retrouve   une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse marqu\u00e9e, un ict\u00e8re conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls \u00e0 120 battements\/min et une TA \u00e0 80\/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre   une circulation veineuse collat\u00e9rale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 14 cm avec un bord inf\u00e9rieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, le signe du gla\u00e7on est n\u00e9gatif et il n'y a pas de matit\u00e9 des\r\nflancs.","question":"Votre conduite \u00e0 tenir dans l'imm\u00e9diat est:\t(Codiez \u00a1'association juste)\n1.\tUn abord veineux avec perfusion de macromol\u00e9cules.\n2.\tUne sonde naso-gastrique.\n3.\tUn bilan comprenant: groupage, glyc\u00e9mie, fonction r\u00e9nale, bilan \u00e9lectrolytique, taux de\r\nprothrombine et bilan h\u00e9patique.\n4.\tUne fibroscopie \u0153so-gastro-duod\u00e9nale avant l'hospitalisation.\n5.\tUne administration d'omeprazoie en IV.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10648","clinical_case":"Un menuisier de 64 ans pr\u00e9sente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au d\u00e9cours d'un rhume. Il pr\u00e9sente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs tr\u00e8s fortes. Il pr\u00e9sente de temps \u00e0 autre des c\u00e9phal\u00e9es frontales en barre, calm\u00e9es par de l'aspirine, et mouche de temps \u00e0 autre du pus stri\u00e9 de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche","question":"Quel examen faut-il r\u00e9aliser en tout premier lieu ?","answer_a":"Radiographie en incidence de Blondeau","answer_b":"Une olfactom\u00e9trie","answer_c":"Une rhinoscopie ant\u00e9rieure","answer_d":"Une rhinomanom\u00e9trie (mesure des pressions des fosses nasales)","answer_e":"Un bilan allergologique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16459","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu du poumon : \u00e0 l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral. Un bilan est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s traitement de l'accident aigu","question":"Parmi les propositions suivantes, quel est le traitement \u00e0 \u00e9viter ?","answer_a":"Tonicardiaques","answer_b":"Diur\u00e9tiques","answer_c":"Vasodilatateurs veineux","answer_d":"Inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_e":"B\u00eata-bloquants","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13305","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9lires suivants, lequel(lesquels) poss\u00e8de(nt) une organisation \"\"en secteur\"\" ?","answer_a":"Paraphr\u00e9nie","answer_b":"D\u00e9lire m\u00e9lancolique","answer_c":"D\u00e9lire dissociatif","answer_d":"D\u00e9lire passionnel","answer_e":"D\u00e9lire chronique d'interpr\u00e9tation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24189","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'achlorhydrie, maladie caract\u00e9ris\u00e9e par l'absence de s\u00e9cr\u00e9tion acide de l'estomac, on note l'apparition de troubles de \u00a1'absorption intestinale de quelle substance ?","answer_a":"Les sels biliaires.","answer_b":"Les glucides.","answer_c":"Les acides amin\u00e9s.","answer_d":"Les acides gras.","answer_e":"La vitamine B12.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13874","clinical_case":null,"question":"L'incidence d'une maladie peut se d\u00e9finir comme :","answer_a":"Le rapport de la pr\u00e9valence sur la dur\u00e9e de la maladie","answer_b":"Le nombre de nouveaux cas d'une maladie pour une p\u00e9riode donn\u00e9e","answer_c":"La fr\u00e9quence de la maladie multipli\u00e9e par la dur\u00e9e","answer_d":"La fr\u00e9quence d'une maladie rapport\u00e9e au mois","answer_e":"La fr\u00e9quence exprim\u00e9e pour les maladies non contagieuses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7439","clinical_case":null,"question":"Parmi les toxines produites par les bact\u00e9ries suivantes, laquelle est une endotoxine lib\u00e9r\u00e9e par la lyse bact\u00e9rienne ?","answer_a":"Salmonella typhi","answer_b":"Corynebacterium diphteria","answer_c":"Streptocoque A responsable de la scarlatine","answer_d":"Clostridium perfringens","answer_e":"Clastridium tetani","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26505","clinical_case":null,"question":"L'observation en microscopie optique d'une veine, r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de fibres musculaires stri\u00e9es dans l'adventice. il s'agit de :","answer_a":"Une veine r\u00e9nale","answer_b":"Une veine axillaire","answer_c":"Une veine cr\u00e2nienne","answer_d":"Un segment juxta-cardiaque de la veine cave","answer_e":"Une veine post capillaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7886","clinical_case":null,"question":"Un patient trait\u00e9 par h\u00e9modialyses it\u00e9ratives doit suivre un r\u00e9gime :","answer_a":"Strictement sans sodium","answer_b":"N'apportant que 200 ml de liquide par 24 heures","answer_c":"N'apportant pas de plus de 0,5 g de prot\u00e9ines par kg et par jour","answer_d":"Restreint en potassium","answer_e":"Restreint en calcium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8232","clinical_case":"Monsieur G. 58 ans a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 100 mg pour mille. Le sujet ne pr\u00e9sente qu'une symptomatologie r\u00e9duite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet \u00e0 fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein","question":"Une py\u00e9lotomie de d\u00e9charge a permis d'obtenir une polyurie imm\u00e9diate importante, six litres dans les douze premi\u00e8res heures. Compte tenu des donn\u00e9es fournies :","answer_a":"Une h\u00e9modialyse doit \u00eatre faite imm\u00e9diatement","answer_b":"Une h\u00e9modialyse sera indispensable car la diur\u00e8se sera inefficace","answer_c":"Furos\u00e9mide 500 mg pour \u00e9viter une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle secondaire","answer_d":"Pas de perfusion, pas d'apport liquidien pour r\u00e9duire la polyurie","answer_e":"Dans les 1\u00e8res 24h : apport liquidien massif, 8 l minimum avec \u00e9lectrolytes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13961","clinical_case":null,"question":"En octobre 1951, des questionnaires sur les habitudes tabagiques ont \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9s \u00e0 59 600 m\u00e9decins britanniques. Spontan\u00e9ment, cette population s'est divis\u00e9e en deux groupes (fumeurs et non-fumeurs), qui se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s comparables pour un grand nombre d'autres variables (\u00e2ge, niveau d'instruction, \u00e9tat civil, etc...). Les d\u00e9c\u00e8s par cancer du poumon ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s ensuite pendant 20 ans dans ces deux groupes. De quel type d'enqu\u00eate s'agissait-il ?","answer_a":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence","answer_b":"Enqu\u00eate cas-t\u00e9moins","answer_c":"Enqu\u00eate en double aveugle","answer_d":"Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique continue","answer_e":"Enqu\u00eate de cohorte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19106","clinical_case":null,"question":"Quelle est la d\u00e9finition gazom\u00e9trique art\u00e9rielle d'une hypoventilation alv\u00e9olaire ?","answer_a":"Hypoxie-hypercapnie","answer_b":"Normoxie-hypercapnie","answer_c":"Hypoxie-hypocapnie","answer_d":"Hypoxie-normocapnie","answer_e":"Normoxie-hypocapnie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22581","clinical_case":"Monsieur A.S. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asth\u00e9nie musculaire et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'un tabagisme \u00e0 raison de 30 paquets\/ann\u00e8e, un \u00e9thylisme occasionnel, une lithiase r\u00e9nale gauche trait\u00e9e\r\npar lithotrypsie et d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 3 ans mal \u00e9quilibr\u00e9e sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faci\u00e8s \u00e9rythrosique, adiposit\u00e9 thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, abdomen en besace avec verg\u00e9tures pourpres et larges au niveau des flancs.\r\nLe bilan biologique standard   \r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun    1,17 g\/l Chlolest\u00e9rol total    2,60 g\/l HDL cholest\u00e9rol    0,40 g\/l LDL cholest\u00e9rol    1,65 g\/l Triglyc\u00e9rides    2 g\/l Ur\u00e9e sanguine    0,35g\/!\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie    13 mg\/l Uric\u00e9mie    75 mg\/l Calc\u00e9mie    103 mg\/l\r\nLa radiographie du rachis dorso-lombaire montre une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse.\r\nLe bilan hormonal pratiqu\u00e9 montre   \r\nTSH    1,47 mUI\/l (N ; 0,27 \u00e0 4,20), Prolactine    8 ng\/ml (N < 20),\r\nCortisol plasmatique a 8 h    840 nmol\/l (N    158 \u00e0 636)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9tayer le diagnostic de l'affection de ce patient, vous compl\u00e9terez l'exploration par :\n1. Rythme circadien du cortisol plasmatique\n2. Test \u00e0 l'insuline sur cortisol plasmatique\n3. Freinage minute \u00e0 la dexam\u00e9thasone sur cortisol plasmatique\n4. Dosage du cortisol libre urinaire\n5. Dosage de la PTH","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17799","clinical_case":null,"question":"Une femme jeune pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies d'installation r\u00e9cente et l'examen clinique trouve une masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine douloureuse de volume mod\u00e9r\u00e9. Parmi les cinq \u00e9l\u00e9ments suivants, quel est celui qui vous permet pratiquement d'\u00e9liminer une grossesse extra-ut\u00e9rine en activit\u00e9 ?","answer_a":"Absence de retard de r\u00e8gles","answer_b":"Kyste de l'ovaire connu","answer_c":"Test de grossesse standard n\u00e9gatif","answer_d":"Existence d'un st\u00e9rilet en place","answer_e":"Taux de la b\u00eata-HCG plasmatique inf\u00e9rieur \u00e0 5 milli-unit\u00e9s\/ml","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24976","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'infection \u00e0 cyto-m\u00e9galo-virus chez la femme peut \u00eatre la cause :","answer_a":"D'atteintes neurologiques chez le f\u0153tus","answer_b":"D'avortement ou d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_c":"De st\u00e9rilit\u00e9","answer_d":"D'oligoamnios","answer_e":"D'hydramnios","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10110","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez : celui qui caract\u00e9rise l'occlusion aigu\u00eb de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine :","answer_a":"Douleur oculaire","answer_b":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes diffuses","answer_c":"Oed\u00e8me isch\u00e9mique de la r\u00e9tine","answer_d":"Atrophie papillaire","answer_e":"Oed\u00e8me de stase papillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6975","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, laquelle peut \u00eatre responsable d'un cancer de la vessie apr\u00e8s exposition professionnelle ?","answer_a":"Sulfate ferreux","answer_b":"Trichlor\u00e9thyl\u00e8ne","answer_c":"Benzidine","answer_d":"Amiante","answer_e":"Formald\u00e9hyde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27925","clinical_case":null,"question":"Les agents microbiens incrimin\u00e9s dans les leucorrh\u00e9es sont:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Candida albicans.","answer_b":"Gardnerella vaginalis.","answer_c":"Streptococcus agalactiae ou B-","answer_d":"Treponema pailidum.","answer_e":"Escherichia coli.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24707","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient atteint de m\u00e9ningite tuberculeuse est trait\u00e9 par l'association isoniazide-rifampicine- ethambutol. Quelles complications li\u00e9es au traitement peuvent \u00e9ventuellement survenir ?\n1. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique\n2. Surdit\u00e9 de perception\n3. H\u00e9patite cytolytique\n4. N\u00e9vrite optique r\u00e9tro-bulbaire\n5. Fibrose r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21455","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, fumeur depuis 20 ans, pr\u00e9sente une opacit\u00e9 arrondie de grand axe \u00e9gal \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, localis\u00e9e au tiers sup\u00e9rieur de l'h\u00e9mithorax droit. L'examen tomodensitom\u00e9trique r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une opacit\u00e9 hilaire droite, ovalaire, associ\u00e9e \u00e0 l'opacit\u00e9 p\u00e9riph\u00e9rique. La ponction transthoracique retrouve des placards de cellules \u00e9pith\u00e9liales agenc\u00e9es en trav\u00e9es contenant de nombreuses anomalies cytonucl\u00e9aires. Comment classez- vous cette n\u00e9oplasie bronchique :","answer_a":"T1 N1 MO.","answer_b":"T2 N1 MO.","answer_c":"12 N2 MO.","answer_d":"T1 N2 MO.","answer_e":"T3N1 MO.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24571","clinical_case":"Un enfant de 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es fronto-orbitaire r\u00e9centes, survenant ie matin, suivies de vomissements faciles et en jet.\r\nL'examen neurologique retrouve un strabisme convergent de l'\u0153il gauche, une dysm\u00e9trie a l'\u00e9preuve doigt-nez, un \u00e9largissement du polygone de sustentation.","question":"Ce tableau clinique \u00e9voque :","answer_a":"Une enc\u00e9phalopathie m\u00e9tabolique","answer_b":"Une enc\u00e9phalite virale","answer_c":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_d":"Une hypertension intracr\u00e2nienne","answer_e":"Une intoxication aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26383","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La macroscopie des selles permet le diagnostic d'une des parasitoses suivantes :","answer_a":"Ankylostomiase","answer_b":"Filariose de m\u00e9dine","answer_c":"Taeniasis \u00e0 Teania saginata","answer_d":"Trichinose","answer_e":"Echinococcose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12595","clinical_case":null,"question":"La nature tuberculeuse d'une pleur\u00e9sie est \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Un liquide pleural contenant moins de 30g de protides par litre","answer_b":"Un liquide pleural contenant plus de 10% de cellules m\u00e9soth\u00e9liales","answer_c":"Un liquide pleural contenant plus de 10% de cellules \u00e9osinophiles","answer_d":"Un liquide pleural contenant plus de 90% de lymphocytes","answer_e":"Un liquide h\u00e9morragique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6961","clinical_case":null,"question":"Quel(s) conseil(s) d'orientation professionnelle donner \u00e0 un diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendant bien \u00e9quilibr\u00e9 par le traitement ?\n1 - Eviter les travaux manuels \u00e0 cause des risques d'accident\n2 - Eviter les m\u00e9tiers de responsabilit\u00e9 \u00e0 cause de la charge mentale\n3 - Eviter les carri\u00e8res pouvant exposer \u00e0 un risque toxique\n4 - Eviter le travail post\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25301","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les cytokines :","answer_a":"Sont des glycoprot\u00e9ines de haut poids mol\u00e9culaire","answer_b":"Interagissent avec des r\u00e9cepteurs membranaires et des r\u00e9cepteurs solubles","answer_c":"Peuvent \u00eatre r\u00e9gul\u00e9es par des antagonistes comp\u00e9titifs","answer_d":"Peuvent s'inhiber entre elles","answer_e":"Peuvent agir en synergie pour r\u00e9aliser une activit\u00e9 biologique donn\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"759","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Lass\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"Au cours d'une castration chirurgicale, une m\u00e9tastase est d\u00e9couverte sur l'ovaire droit et une biopsie confirme la m\u00e9tastase et la pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs hormonaux dans les cellules tumorales. Le traitement hormonal compl\u00e9mentaire sera :","answer_a":"Pas de traitement compl\u00e9mentaire","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie (2 mg\/kg)","answer_c":"Tamoxif\u00e8ne","answer_d":"Anti-prolactimiques","answer_e":"OEstrog\u00e8nes \u00e0 faibles doses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20293","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Guillain et Barr\u00e9, les l\u00e9sions histologiques observ\u00e9es dans le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique sont les suivantes, sauf une. Indiquer laquelle :","answer_a":"D\u00e9my\u00e9linisation segmentaire","answer_b":"Inflammation interstitielle et p\u00e9riveinulaire","answer_c":"Oed\u00e8me interstitiel","answer_d":"Atteinte pr\u00e9f\u00e9rentielle des axones non my\u00e9linis\u00e9s","answer_e":"Atteinte bilat\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18589","clinical_case":null,"question":"A quel(s) type(s) histologique(s) parmi les suivants peut (peuvent) correspondre un carcinome uroth\u00e9lial v\u00e9sical primitif ?","answer_a":"Transitionnel","answer_b":"Epidermo\u00efde","answer_c":"Glandulaire","answer_d":"Anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_e":"Indiff\u00e9renci\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12276","clinical_case":null,"question":"A propos des b\u00eata-bloquants choisir la proposition exacte. :","answer_a":"Ils peuvent \u00eatre utilis\u00e9s sans pr\u00e9caution dans l'asthme s'ils sont cardio-s\u00e9lectifs","answer_b":"Ils peuvent aggraver une art\u00e9riopathie chronique oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Ils sont d'autant plus bradycardisants qu'ils sont plus cardio-s\u00e9lectifs","answer_d":"Les plus anti-arythmiques sont ceux qui sont dou\u00e9s d'activit\u00e9 sympathomim\u00e9tique intrins\u00e8que","answer_e":"Ils accroissent le d\u00e9bit coronarien de l'insuffisant coronarien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6098","clinical_case":"Un gar\u00e7on de cinq ans en parfaite sant\u00e9 rentre de l'\u00e9cole en boitillant :  il se couche et refuse de se lever pour d\u00eener. Il accuse une douleur diffuse de l'aine et du tiers sup\u00e9rieur de la cuisse gauche. On n'a not\u00e9 aucun traumatisme particulier, aucune \u00e9pid\u00e9mie a l'\u00e9cole, aucun ant\u00e9c\u00e9dent familial orthop\u00e9dique particulier. A l'examen : pas de fi\u00e8vre, pas de c\u00e9phal\u00e9e, pas de troubles digestifs, O.R.L. ou autres. Pas d'attitude vicieuse, pas de modification locale, mobilit\u00e9 de la hanche gauche un peu limit\u00e9e et douloureuse","question":"Votre premi\u00e8re prescription est :","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie adapt\u00e9e au poids de l'enfant","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie \u00e0 spectre large","answer_c":"Vitaminoth\u00e9rapie D","answer_d":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie","answer_e":"Mise au repos absolu en attendant le r\u00e9sultat des examens compl\u00e9mentaires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27202","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na On retrouve \u00e0 l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompens\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coop\u00e9rant, p\u00e2le, TA 110\/70 mmHg, pouls 85\/mn.\r\nA l'examen    circulation veineuse collat\u00e9rale avec spl\u00e9nom\u00e9galie de type 2.\r\nBiologie    Hb    7g\/dl (an\u00e9mie normochrome normocytaire), GB    3200\/mm3, plaquettes    56000\/mm3, TP    52 %, ASAT\/ALAT    22\/32\r\nUl\/I, PAL    180 Ul\/I, GamaGT    32 Ul\/I. Le reste du bilan biologique est normal.","question":"Quelle sera votre attitude en urgence ? (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Admission du patient en r\u00e9animation","answer_b":"Perfusion de substances vaso-actives en urgences","answer_c":"Mise en place des voies veineuses p\u00e9riph\u00e9riques","answer_d":"Pr\u00e9vention de l'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique","answer_e":"Mise en place d'une sonde naso-gastrique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1194","clinical_case":null,"question":"Quel sympt\u00f4me retrouve-t-on au stade I des art\u00e9riopathies des membres inf\u00e9rieurs selon la classification de Leriche et Fontaine ?","answer_a":"Claudication intermittente \u00e0 moins de 150 m\u00e8tres","answer_b":"Claudication intermittente \u00e0 plus de 500 m\u00e8tres","answer_c":"Douleur nocturne du pied","answer_d":"Trouble trophique d'un orteil","answer_e":"Aucun des sympt\u00f4mes ci-dessus \u00e9nonc\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18127","clinical_case":"Madame A. pr\u00e9sente \u00e0 37 semaines un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux net avec prurit mod\u00e9r\u00e9. L'ict\u00e8re s'est install\u00e9 progressivement avec un syndrome pseudo-grippal et des vomissements. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,6\u00b0. Sur le plan obst\u00e9trical, la H.U. est \u00e0 32 cm et le foetus bouge bien. Le col n'est pas modifi\u00e9. La T.A. est \u00e0 125\/70. Au Labstix : albumine -, glycosurie -, ac\u00e9tone +, nitrite -","question":"En plus des r\u00e8gles hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques que prescrivez-vous syst\u00e9matiquement ?","answer_a":"Cholest\u00e9ramine (Questran\u00ae)","answer_b":"B\u00e9tamim\u00e9tiques","answer_c":"Ampicilline","answer_d":"H\u00e9parine","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16486","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis ses deux grossesses des varices volumineuses et se plaint de lourdeurs douloureuses des mollets, particuli\u00e8rement en fin de journ\u00e9e.A l'examen les varices sont volumineuses, non pulsatiles, strictement unilat\u00e9rales et ne s'\u00e9tendent pas \u00e0 l'abdomen. En position debout, vous palpez au Scarpa un reflux \u00e0 la toux. A la manoeuvre de Trendelenbourg, il n'existe pas de remplissage des veines en position debout tant que le garrot est serr\u00e9 \u00e0 la cuisse. Lorsqu'on la fait marcher avec un garrot serr\u00e9 sous le genou, les varices diminuent","question":"Quelle est l'origine des varices ?","answer_a":"Reflux saph\u00e8ne interne","answer_b":"Reflux saph\u00e8ne externe","answer_c":"Reflux par les perforantes","answer_d":"Thrombose iliaque","answer_e":"Fistule art\u00e9rioveineuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9448","clinical_case":null,"question":"Le ou les effets d\u00e9favorables de la cuisson sur les prot\u00e9ines peuvent \u00eatre :\n1 - Une r\u00e9duction de la disponibilit\u00e9 en lysine\n2 - Une augmentation du potentiel allerg\u00e9nique de certaines prot\u00e9ines\n3 - La formation d'une r\u00e9action de Maillard\n4 - Une diminution de la digestibilit\u00e9 de l'ovalbumine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2397","clinical_case":null,"question":"Quel est ou sont les signes qui ne correspondent pas \u00e0 une trisomie 21 ?","answer_a":"Hypotonie \u00e0 la naissance","answer_b":"Visage rond","answer_c":"Polydactylie","answer_d":"Malformation cardiaque","answer_e":"Nuque plate","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25488","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Interpr\u00e9tez la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle suivante en air ambiant :\r\n- PH 7.38\r\n- P02 100 mm Hg ? PC02 22 mm Hg\r\n- HC03-13 mEq\/l","answer_a":"Acidose respiratoire compens\u00e9e.","answer_b":"Alcalose m\u00e9tabolique non compens\u00e9e.","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique compens\u00e9e.","answer_d":"Alcalose respiratoire compens\u00e9e.","answer_e":"Acidose mixte.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21972","clinical_case":"Une femme de 40 ans est hospitalis\u00e9e pour une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire (ACFA) au cours de laquelle elle a fait une br\u00e8ve perte de connaissance et a eu une c\u00e9cit\u00e9 unilat\u00e9rale pendant 3 heures. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'elle a fait, un mois plus t\u00f4t, une ACFA spontan\u00e9ment r\u00e9solutive. Le reste de l'examen clinique est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une ACFA avec une fr\u00e9quence ventriculaire autour de 140 cycles par minute. La radiographie de thorax et l'\u00e9chocardiographie sont normales","question":"Cette patiente vous consulte un mois plus tard parce que depuis deux jours sont apparus de petits h\u00e9matomes cutan\u00e9s et des h\u00e9morragies gingivales. Parmi les possibilit\u00e9s suivantes, votre premier geste est:","answer_a":"De contr\u00f4ler son taux de prothrombine","answer_b":"De la faire hospitaliser en urgence","answer_c":"De lui injecter de la vitamine K intraveineuse","answer_d":"De lui perfuser du P.P.S.B.","answer_e":"De lui transfuser des plaquettes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27146","clinical_case":null,"question":"La pancr\u00e9atite aigue : (Cocher l'association juste)\n1.\tLe diagnostic est bas\u00e9 sur l'\u00e9l\u00e9vation de la lipas\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 trois fois la normale lors de l'apparition de la douleur\r\nabdominalE-\n2.\tLe diagnostic est \u00e9limin\u00e9 si la lipas\u00e9mie se normalise \u00e0 fin de la premi\u00e8re semaine d'hospitalisation\n3.\tLa tomodensitom\u00e9trie abdominale est faite dans le cadre de l'urgence pour le diagnostic si la lipas\u00e9mie est normale\n4.\tLa tomodensitom\u00e9trie abdominale est r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s 48 heures pour l'\u00e9valuation des l\u00e9sions et la gravit\u00e9 de la pancr\u00e9atite\r\naigue\n5.\tLes antibiotiques sont donn\u00e9s de fa\u00e7on syst\u00e9matique dans le cadre de l'urgence pour \u00e9viter la surinfection des coul\u00e9es de\r\nn\u00e9croses","answer_a":"1+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+3+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3707","clinical_case":null,"question":"Au point du vue immunologique, les facteurs rhumato\u00efdes responsables des r\u00e9actions de Waaler-Rose et du latex sont :","answer_a":"Des IgA anti IgM","answer_b":"Des IgG anti IgA","answer_c":"Des IgM anti IgG","answer_d":"Des IgA anti IgG","answer_e":"Des IgM anti IgA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2800","clinical_case":null,"question":"Quel facteur de coagulation voit son activit\u00e9 abaiss\u00e9e en cas d'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire et inchang\u00e9e en cas de prise d'anti-vitamine K ?","answer_a":"Facteur antih\u00e9mophilique B IX","answer_b":"Facteur Stuart X","answer_c":"Proacc\u00e9l\u00e9rine V","answer_d":"Prothrombine 11","answer_e":"Facteur VII","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1254","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, quelle est celle qui est la plus expos\u00e9e au risque de greffe bact\u00e9rienne d'origine dentaire ?","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_b":"Communication inter-auriculaire","answer_c":"An\u00e9vrisme de l'aorte","answer_d":"Insuffisance aortique","answer_e":"Thrombose veineuse du membre inf\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26644","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau de quelle zone de l'\u00e9pith\u00e9lium vaginal s'observent les cellules a cytoplasme acidophile et a noyau pycnotique ?","answer_a":"Couche basale","answer_b":"Couche parabasale","answer_c":"Couche interm\u00e9diaire","answer_d":"Zone profonde de la couche superficielle","answer_e":"Couche la plus superficielle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24769","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 48 \u00e2ns, est hospitalis\u00e9\r\ndans un \u00e9tat septic\u00e9mique grave avec une fi\u00e8vre a 39\u2019, frissons, un purpura v\u00e9siculo-pustuleux, une spl\u00e9nom\u00e9galie molle de type 2, une h\u00e9patom\u00e9galie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le si\u00e8ge d'une douleur exquise\r\navec raideurs \u00e0 chaque mouvement et contracture des muscles paravert\u00e9braux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamn\u00e8se    le malade pr\u00e9sente depuis 6 mois des furoncles r\u00e9cidivants de la fesse droite \u00e9tendus depuis un mois \u00e0 la r\u00e9gion lombaire malgr\u00e9 la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp\/j, 10 jours), Totapen (2g\/j, 3 semaines), Pyostacine (10g\/j, 10\r\njours), Ospen (1M\/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs    15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.","question":"Indiquez quel examen \u00e0 vis\u00e9e \u00e9tiologique est pratiqu\u00e9 en urgence :","answer_a":"NFS","answer_b":"Cytobact\u00e9riologle des urines","answer_c":"H\u00e9mocultures","answer_d":"S\u00e9rodiagnostic de Widal","answer_e":"Radiographie du rachis dorso-lombaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7972","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9tention v\u00e9sicale compl\u00e8te aigu\u00eb d'urine au cours de l'\u00e9volution d'un ad\u00e9nome de prostate :","answer_a":"Est une indication obligatoire du traitement chirurgical de l'ad\u00e9nome","answer_b":"Est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'h\u00e9maturie","answer_c":"Entra\u00eene une contracture hypogastrique","answer_d":"Est toujours provoqu\u00e9e par un \u00e9pisode infectieux","answer_e":"Est un \u00e9pisode parfois transitoire dans l'\u00e9volution de l'ad\u00e9nome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19385","clinical_case":null,"question":"L'un des \u00e9l\u00e9ments suivants n'est pas retenu comme un crit\u00e8re de haut risque de cancer du sein. Lequel ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer du sein","answer_b":"Premi\u00e8re grossesse tardive","answer_c":"Pubert\u00e9 pr\u00e9coce","answer_d":"M\u00e9nopause tardive","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent personnel d'abc\u00e8s du sein","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12070","clinical_case":null,"question":"Les progestatifs de synth\u00e8se de la classe des 19 norst\u00e9ro\u00efdes ont une autre activit\u00e9 endocrinienne capable de provoquer des effets secondaires. Laquelle ?","answer_a":"Glucocortico\u00efde","answer_b":"Min\u00e9ralocortico\u00efde","answer_c":"Prolactinique","answer_d":"Androg\u00e9nique","answer_e":"Anti-aldost\u00e9rone","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22474","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La complication foeto-maternelle la plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e au cours de l'\u00e9volution du diab\u00e8te gestationnel est:","answer_a":"Eclampsie","answer_b":"Malformations f\u0153tales","answer_c":"Mort in ut\u00e9ro","answer_d":"Macrosomie","answer_e":"Coma hyperosmolaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21787","clinical_case":"Une femme de 65 ans, diab\u00e9tique (type 2), d\u00e9couvert lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb associ\u00e9e a une douleur thoracique au 3\u00e8me jour d'une colectomie sub-totale pour une n\u00e9oplasie colique T3N+M0.\r\nA l'examen clinique    on note une polypn\u00e9e associ\u00e9e a une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, FC 128\/', T 38,5\u00b0c, BMI 30 kg\/m2, PA 95\/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier sans souffle.\r\nOn retrouve une turgescence des veines jugulaires.\r\n\r\n\r\nL'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.\r\nElle signale une allergie a l'Iode.\r\nUne complication chirurgicale abdominale post-op\u00e9ratoire est \u00e9cart\u00e9e. Glyc\u00e9mie 2 g\/l, clearance a la cr\u00e9atinine 65 ml\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Insuffisance cardiaque globale","answer_b":"\u0152d\u00e8me aigu du poumon","answer_c":"Insuffisance coronaire aigu\u00eb","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"P\u00e9ricardite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11151","clinical_case":null,"question":"Quelle est la posologie adapt\u00e9e pour la prescription quotidienne de vitamine D, \u00e0 titre prophylactique, du rachitisme commun en France, chez le nourrisson n\u00e9 \u00e0 terme, de race blanche ?","answer_a":"50 \u00e0 100 unit\u00e9s","answer_b":"200 \u00e0 300 unit\u00e9s","answer_c":"800 \u00e0 1 200 unit\u00e9s","answer_d":"2 000 \u00e0 4 000 unit\u00e9s","answer_e":"5 000 \u00e0 10 000 unit\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15767","clinical_case":null,"question":"Chez l'europ\u00e9en, la primo invasion palustre \u00e0 P. Falciparum :","answer_a":"S'accompagne d'une parasit\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 5%","answer_b":"Se manifeste par la succession : frissons, chaleur, sueurs","answer_c":"Peut se pr\u00e9senter comme une gastro ent\u00e9rite f\u00e9brile","answer_d":"Survient dans les 2 jours qui suivent le retour en France","answer_e":"La quinine est le traitement de choix","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8414","clinical_case":"Une femme de 31 ans a depuis deux mois des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs associ\u00e9s \u00e0 des arthralgies fugaces et une f\u00e9bricule. L'examen r\u00e9v\u00e8le un oed\u00e8me mall\u00e9olaire mod\u00e9r\u00e9. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 120\/70 mmHg. Les examens biologiques suivants ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s : Examen des urines par les bandelettes : prot\u00e9inurie +++, h\u00e9maturie +, cr\u00e9atinin\u00e9mie 82 micromol\/l, protides 56 g, albumin\u00e9mie 26 g, gammaglobulines \u00e0 22 9. Formule num\u00e9ration : leucocytes 3 800\/mm3, polynucl\u00e9aires 29 %","question":"D\u00e9finissez l'\u00e9tat r\u00e9nal de cette malade ?","answer_a":"Syndrome n\u00e9phr\u00e9tique","answer_b":"Prot\u00e9inurie orthostatique","answer_c":"Tubulopathie ancienne","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique impur","answer_e":"Syndrome n\u00e9phrotique pur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2415","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9tude des groupes HLA est r\u00e9alis\u00e9e dans une fratrie (sans jumeau) afin d'effectuer une greffe de moelle \u00e0 l'un des enfants qui est aplasique. Quelles sont les chances d'identit\u00e9 totale avec l'enfant atteint d'un enfant sain pris au hasard dans cette fratrie ?","answer_a":"0 %","answer_b":"25 %","answer_c":"50 %","answer_d":"75 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12005","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants. quel est celui qui a la meilleure diffusion dans les espaces arachno\u00efdiens ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"C\u00e9phalosporine 1\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration","answer_c":"Colimycine","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Gentamicine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23276","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La position anatomique normale du col f\u00e9moral est en :","answer_a":"Ant\u00e9version nulle","answer_b":"Ant\u00e9version de 10 a 15 degr\u00e9","answer_c":"R\u00e9troversion de 10 a 15 degr\u00e9","answer_d":"R\u00e9troversion de 15 a 20 degr\u00e9","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24311","clinical_case":"Cette femme \u00e2g\u00e9e de 37 ans, institutrice, c\u00e9libataire, consulte pour une diarrh\u00e9e chronique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 11 mois, caract\u00e9ris\u00e9 par l'installation progressive d\u2019une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 4 s elles liquides ou p\u00e2teuses, volumineuses, f\u00e9tides associ\u00e9es \u00e0 des douleurs hypogastriques \u00e0 type de crampes post prandiales pr\u00e9coces imparfaitement calm\u00e9es par la d\u00e9f\u00e9cation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extr\u00e9mit\u00e9s. L'asth\u00e9nie physique est marqu\u00e9e. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire \u00e9vidente.\r\nA l'examen, il existe \u00e9galement une pli de d\u00e9nutrition.\r\nLa TA est de 110\/80 mm Hg, la Temp\u00e9rature  37,8\u00b0c, le pouls 84 pulsations\/mn,\r\nLe reste de l'examen physique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles seraient, parmi les propositions suivantes, les r\u00e9sultats qui permettraient de confirmer votre orientation diagnostique ?","answer_a":"Test au D xylose perturb\u00e9","answer_b":"Echographie et\/ou scanner abdominal normaux ou pathologique","answer_c":"Fibroscopie oesogastroduod\u00e9nale toujours normale","answer_d":"Tests respiratoires (Breath tests) perturb\u00e9s","answer_e":"Transit du gr\u00eale normal ou pathologique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25304","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'hypersensibilit\u00e9 de contact :","answer_a":"Est une r\u00e9action localis\u00e9e au niveau de l'\u00e9piderme","answer_b":"Est un ph\u00e9nom\u00e8ne allergique IgE d\u00e9pendant","answer_c":"Implique des mol\u00e9cules de type hapt\u00e9nique","answer_d":"Met en jeu comme principale cellule pr\u00e9sentatrice d'antig\u00e8ne la cellule de Langerhans","answer_e":"Se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence de cellules mononucl\u00e9\u00e9es au niveau de l'infiltrat","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13432","clinical_case":"Divorc\u00e9 depuis de nombreuses ann\u00e9es, Mr X. 60 ans, a de gros probl\u00e8mes financiers dont il rend ses enfants responsables (ceux-ci cherchent \u00e0 le d\u00e9poss\u00e9der de ses biens). Il fait un expos\u00e9 de ses malheurs :sa m\u00e8re pour se d\u00e9barrasser de sa femme, aurait fait interner arbitrairement celle-ci avec la complicit\u00e9 d'un m\u00e9decin. Ce dernier continue \u00e0 lui nuire, dressant ses enfants contre lui, en essayant de le faire interner. Il soup\u00e7onne \u00e9galement sa bru de n'\u00eatre pas \u00e9trang\u00e8re \u00e0 la mort accidentelle de son fils. Ne s'\u00e9tait -elle pas fait constituer une assurance vie \u00e0 son profit quelques temps avant ?. Ces all\u00e9gations sont sans fondements, Mr X est d\u00e9cid\u00e9 \u00e0 int\u00e9resser la justice \u00e0 cette affaire, sinon il fera justice lui-m\u00eame","question":"Le(s) m\u00e9canisme(s) psychopathologique(s) invoqu\u00e9(s) dans ce type de d\u00e9lire est ou sont :","answer_a":"Le d\u00e9placement d'une anxi\u00e9t\u00e9 d'origine inconsciente","answer_b":"La projection","answer_c":"L'isolation","answer_d":"L'absence de limite du Moi","answer_e":"La conversion","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13028","clinical_case":"Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets\/ann\u00e9e) consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques et une baisse importante de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il pr\u00e9sente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit. La capacit\u00e9 vitale et la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle sont normales le Vems est subnormal  (83% de la valeur th\u00e9orique)","question":"Quel est dans cette liste le type histologique de cancer bronchique le plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9 ?","answer_a":"Cancer anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Bronchiolo-alv\u00e9olaire","answer_d":"Epidermo\u00efde","answer_e":"Cancer \u00e0 grandes cellules","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27762","clinical_case":"un nourrisson de 08 mois est amen\u00e9 par ses parents en consultation en raison\r\nde mouvements anormaux. La m\u00e8re a constat\u00e9 \u00a1'apparition brutale le matin d'un\r\nraidissement de l'enfant suivi de secousses des membres. L'\u00e9pisode a \u00e9t\u00e9 bref.\r\nC'est un nourrisson n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, accouch\u00e9 par\r\nvoie basse avec notion de souffrance n\u00e9onatale (APGAR 4, 6, 6). La grand-m\u00e8re\r\nsignale que le p\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 des \u00e9pisodes semblables quand il \u00e9tait petit\r\nL'examen clinique est normal en dehors d'une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0C et d'une\r\nrhino-pharyngste.","question":"Les parents s'inqui\u00e8tent \u00e9galement du devenir de leur enfant Vous pensez que:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le pronostic intellectuel est r\u00e9serv\u00e9 en raison de la r\u00e9p\u00e9tition des crises.","answer_b":"Le pronostic intellectuel est r\u00e9serv\u00e9 en raison des ant\u00e9c\u00e9dents n\u00e9onataux.","answer_c":"Vous rassurez les parents quand au pronostic cognitif et intellectuel.","answer_d":"Le risque d'\u00e9pilepsie est \u00e9lev\u00e9 en raison des ant\u00e9c\u00e9dents paternels.","answer_e":"Le risque d'\u00e9pilepsie est fonction des r\u00e9sultats de l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6408","clinical_case":null,"question":"En cas d'ingestion accidentelle, il faut \u00e9vacuer les produits suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Acide salicylique","answer_c":"S\u00e9datifs","answer_d":"Eau de javel","answer_e":"Digitaliques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26200","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen anatomo-pathologique s'effectue sur :","answer_a":"Des pr\u00e9l\u00e8vements frais.","answer_b":"Des pr\u00e9l\u00e8vements fix\u00e9s au formol 10%","answer_c":"Des frottis au cyto-spray","answer_d":"Des frottis fix\u00e9s \u00e0 l'air libre","answer_e":"Des biopsies fix\u00e9es au liquide de Bouin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26634","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces tissus sont pr\u00e9sents au niveau d'une villosit\u00e9 choriale tertiaire, sauf un :","answer_a":"Epiblaste","answer_b":"Syncytiotrophoblaste","answer_c":"Vaisseaux f\u0153taux","answer_d":"Mesoderme extra-embryonnaire","answer_e":"Cytotrophoblaste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13854","clinical_case":null,"question":"L'incidence d'une maladie M dans une population donn\u00e9e est de 1%. Chez les sujets atteints, un signe est constamment pr\u00e9sent : positivit\u00e9 du test biologique T. Par ailleurs, cet \u00e9l\u00e9ment biologique est \u00e9galement pr\u00e9sent chez 5% des sujets ne pr\u00e9sentant pas la maladie M. Quelle est la sensibilit\u00e9 du test diagnostique T ?","answer_a":"30%","answer_b":"50%","answer_c":"70%","answer_d":"90%","answer_e":"100%","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3386","clinical_case":null,"question":"La pi\u00e8ce s\u00e9cr\u00e9toire des IgA est synth\u00e9tis\u00e9e :","answer_a":"Par les monocytes","answer_b":"Par les plasmocytes","answer_c":"Par les macrophages","answer_d":"Par les cellules \u00e9pith\u00e9liales","answer_e":"Par les polynucl\u00e9aires neutrophiles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1065","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes la(lesquelles) vous para\u00eet(ssent) exacte(s) ?\n1 - L'isch\u00e9mie aigu\u00eb est d'autant plus grave qu'elle entra\u00eene des troubles sensitivo-moteurs\n2 - L'isch\u00e9mie aigu\u00eb menace le pronostic vital par le biais d'une acidose hyperkali\u00e9mique\n3 - Une thrombose veineuse peut \u00eatre responsable d'une isch\u00e9mie\n4 - Le pronostic d'une isch\u00e9mie aigu\u00eb est domin\u00e9 par l'\u00e9tat du lit vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27345","clinical_case":null,"question":"Laquelle parmi les caract\u00e9ristiques suivantes permet de faire la diff\u00e9rence entre\r\nle plasma sanguin et le liquide interstitiel?","answer_a":"La concentration de l'ion sodium.","answer_b":"La concentration en prot\u00e9ines.","answer_c":"La concentration de l\u2019ion chlorE-","answer_d":"La concentration de l'ion potassium.","answer_e":"La concentration en bicarbinates.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21520","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La syncope du BAV complet a les caract\u00e9ristiques suivantes :","answer_a":"A l'emporte pi\u00e8ce","answer_b":"Avec \u00e9tat de mort apparente","answer_c":"Peut s'accompagner de convulsions","answer_d":"Peut se r\u00e9sumer en une chute non prot\u00e9g\u00e9e","answer_e":"Peut s'accompagner de morsure de la langue","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5073","clinical_case":"L'enfant Z. 3 ans, fr\u00e9quente la cr\u00e8che depuis l'\u00e2ge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatigu\u00e9e. Lors d'un changement de v\u00eatement, une pu\u00e9ricultrice signale des ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures. Malgr\u00e9 la mise en garde de la m\u00e8re, celle-ci ram\u00e8ne son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la d\u00e9shabillant la pu\u00e9ricultrice constate une \u00e9ruption maculeuse sur le tronc et les membres sup\u00e9rieurs. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0. L'enfant a \u00e9t\u00e9 en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'\u00e9ruptio","question":"Devant la rub\u00e9ole de cette enfant vous proposez comme traitement parmi les propositions suivantes :","answer_a":"Injection intramusculaire de gamma globuline sp\u00e9cifique","answer_b":"L'abstention th\u00e9rapeutique","answer_c":"Une antibioth\u00e9rapie par macrolide \u00e0 titre prophylactique des complications Infectieuses","answer_d":"Des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_e":"Des anti-histaminiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1454","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication locale la plus fr\u00e9quente de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose d'une art\u00e8re visc\u00e9rale ?","answer_a":"Un an\u00e9vrysme","answer_b":"Une rupture vasculaire","answer_c":"Une thrombose","answer_d":"Une h\u00e9morragie","answer_e":"Une suppuration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13246","clinical_case":null,"question":"Le conflit oedipien. selon la th\u00e9orie de Sigmud FREUD :","answer_a":"N'appara\u00eet que dans certaines cultures","answer_b":"Est un mod\u00e8le universel explicatif des conduites n\u00e9vrotiques","answer_c":"Joue un r\u00f4le important dans la formation du sur-moi","answer_d":"N'existe que chez l'individu de sexe masculin","answer_e":"N'appara\u00eet qu'\u00e0 l'\u00e2ge m\u00fbr","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20577","clinical_case":"Mr R..., 32 ans, est amen\u00e9 au service des urgences pour un \u00e9tat d'agitation d'apparition rapide, ces derniers jours. Le malade parle sans cesse : on ne peut l'interrompre; il est difficile \u00e0 comprendre car il passe d'une id\u00e9e \u00e0 l'autre, fait des plaisanteries et des jeux de mots, mais surtout parait enthousiaste : il pr\u00e9tend \u00eatre un g\u00e9nial inventeur, promis \u00e0 un grand avenir scientifique, \u00e0 la gloire et \u00e0 la richesse; ing\u00e9nieur de son \u00e9tat, il vient de faire une grande d\u00e9couverte, il va r\u00e9volutionner l'industrie. Il se montre d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Selon son entourage, il ne dormait plus depuis 3 jours. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents, on note deux hospitalisations en clinique psychiatrique \u00e0 quelques ann\u00e9es d'intervalle. Il n'existe aucune notion d'intoxication","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui correspond(ent) au(x) diagnostic(s) \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Crise d'agitation hyst\u00e9rique","answer_b":"Crise d'agitation psychopathique","answer_c":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_d":"Acc\u00e8s maniaque","answer_e":"Parano\u00efa aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16959","clinical_case":null,"question":"En faveur du diagnostic de thyro\u00efdite d'Hashimoto on retient :\n1 - Un go\u00eetre diffus, ferme, \u00e9lastique et assez dur\n2 - Un \u00e9pisode transitoire de thyr\u00e9o-toxicit\u00e9\n3 - Une infiltration lymphocytaire diffuse \u00e0 la cytoponction\n4 - Un taux \u00e9lev\u00e9 d'anticorps anti-thyro\u00efdiens","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"378","clinical_case":null,"question":"Quelle est la forme la plus courante et la plus classique des m\u00e9tastases carcinomateuses pulmonaires  ?","answer_a":"Masse unique","answer_b":"Granulations miliaires","answer_c":"Nodules multiples arrondis","answer_d":"Caverne irr\u00e9guli\u00e8re anfractueuse","answer_e":"Lymphangite carcinomateuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21462","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces signes peuvent se voir en cas d'at\u00e9lectasie, sauf un. Lequel ?","answer_a":"D\u00e9placement du hile","answer_b":"Emphys\u00e8me obstructif","answer_c":"Sur\u00e9l\u00e9vation diaphragmatique","answer_d":"Attraction des organes du m\u00e9diastin","answer_e":"Opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10918","clinical_case":null,"question":"Chez un patient atteint de cryptorchidie isol\u00e9e uni ou bilat\u00e9rale, dont on peut palper les testicules, l'\u00e9volution \u00e0 long terme peut \u00eatre compliqu\u00e9e par tous les faits suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Retard pubertaire","answer_b":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_c":"Torsion du testicule cryptorchide","answer_d":"Traumatisme du testicule cryptorchide","answer_e":"Cancer testiculaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10702","clinical_case":"Un enfant de 2 ans pr\u00e9sente depuis 24 heures une otalgie gauche, il existe une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0. C'est le premier \u00e9pisode de ce type, et dans la semaine qui pr\u00e9c\u00e9dait, l'enfant avait \u00e9t\u00e9 enrhum\u00e9. L'otoscopie faite le soir d\u00e9couvre une membrane tympanique congestive et bomb\u00e9e avec disparition des reliefs et du triangle lumineux. Le reste de l'examen est strictement normal. Le diagnostic d'otite moyenne purulente gauche est pos\u00e9","question":"Quel est parmi les cinq antibiotiques suivants, celui dont le spectre d'activit\u00e9 concerne le plus grand nombre de germes responsables de l'otite moyenne aigu\u00eb purulente ?","answer_a":"P\u00e9nicilline v","answer_b":"Amoxicilline","answer_c":"Rifampicine","answer_d":"T\u00e9tracycline","answer_e":"Gentamicine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22934","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 5 mois, nourri au sein, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen    T\u00b0 39\u00b0, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 important, (d\u00e9shydratation estim\u00e9e \u00e0 10%).","question":"Chez ce nourrisson pr\u00e9sentant une d\u00e9shydratation aigu\u00eb, la ration de base :","answer_a":"Est augment\u00e9 de 12% pour chaque degr\u00e9 au dessus de 38\u00b0","answer_b":"Est augment\u00e9 de 20 \u00e0 25% en cas de polypn\u00e9e","answer_c":"Est diminu\u00e9e de 20 \u00e0 25% par degr\u00e9 au dessous de 36\u00b0","answer_d":"Propositions A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24041","clinical_case":"Dans une ville de 50.000 habitants, l'\u00e9tat civil a enregistr\u00e9 au mois de juin 2003, 300 d\u00e9c\u00e8s et 1500 naissances. Les m\u00e9decins de cette ville ont d\u00e9clar\u00e9 au cours du mois de juin 2003, 40 cas de\r\nfi\u00e8vre typho\u00efde et 02 d\u00e9c\u00e8s suite \u00e0 cette maladie. Dans cette ville, en juin 2003","question":"Le taux de natalit\u00e9 est de :","answer_a":"30\/1 000","answer_b":"30\/100","answer_c":"30\/10 000","answer_d":"03\/1 000","answer_e":"30\/100 000","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22548","clinical_case":"Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour acc\u00e8s d'hyperexcitabilit\u00e9 neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dants, on rel\u00e8ve la notion de consultations pour troubles d'allure n\u00e9vropathiques trait\u00e9s par des s\u00e9datifs.\r\nA l'examen physique    malade asth\u00e9ni\u00e9, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, d\u00e9bit verbal acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 avec degr\u00e9 de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxi\u00e9t\u00e9 tr\u00e8s marqu\u00e9e. A l'auscultation    pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ( FC 120\/mn), Tension art\u00e9rielle 120\/80 mm Hg.","question":"6 mois apr\u00e8s le traitement, le patient revient bien stabilis\u00e9 sur les plans somatique et mental avec un gain de poids de 10 kg. Cependant on retrouve une aggravation de l'exophtalmie avec des signes inflammatoires majeurs.\r\nVotre attitude th\u00e9rapeutique sera bas\u00e9e sur :","answer_a":"L'antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Flash topique d'antibiotique","answer_c":"Flash de Solum\u00e9drol et un flash topique\r\nde cortico\u00efdes","answer_d":"Mydriatiques en collyre","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique en raison du\r\ndiab\u00e8te existant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8621","clinical_case":null,"question":"La maladie de Parkinson entra\u00eene de fa\u00e7on progressive un handicap moteur Les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre am\u00e9lior\u00e9s par :","answer_a":"Les benzodiaz\u00e9pines","answer_b":"Les ph\u00e9nothiazines","answer_c":"La L.DOPA","answer_d":"Le ph\u00e9nobarbital","answer_e":"Aucun des m\u00e9dicaments pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24182","clinical_case":null,"question":"Toutes ces conditions pr\u00e9disposent au cancer gastrique, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Maladie de Biermer","answer_b":"Moignon gastrique","answer_c":"\u0152sophage de barrett","answer_d":"Polyadenome","answer_e":"Ulc\u00e8re peptique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19576","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 30 ans a pr\u00e9sent\u00e9 des dysesth\u00e9sies progressives de l'h\u00e9micorps droit avec maladresse du bras droit et scintillements dans l'h\u00e9michamp visuel droit. L'ensemble a r\u00e9gress\u00e9 en une demi-heure tandis qu'apparaissait une c\u00e9phal\u00e9e h\u00e9micranienne gauche. L'examen clinique est normal.Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Crise de spasmophilie","answer_b":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_c":"Accident isch\u00e9mique transitoire","answer_d":"Epilepsie partielle sensitive","answer_e":"Migraine accompagn\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13526","clinical_case":"Un homme de 42 ans vient consulter car depuis son mariage, qui remonte \u00e0 quelques mois, il a tendance \u00e0 se laver les mains de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9titive. Il lui arrive de plus en plus souvent de toucher certains objets selon des rituels complexes extr\u00eamement contraignants notamment \u00e0 l'heure du coucher. C\u00e9libataire il \u00e9tait d'un caract\u00e8re s\u00e9rieux, \u00e9conome, obstin\u00e9 dans son travail et d\u00e9nu\u00e9 de toute fantaisie. Tourment\u00e9 par des scrupules religieux, il fut tent\u00e9 par le sacerdoce mais devint finalement un fonctionnaire tr\u00e8s consciencieux. Au moment de l'examen, il est anxieux et incapable de prendre une d\u00e9cision","question":"Cette symptomatologie \u00e9voque :","answer_a":"Une schizophr\u00e9nie de type catatonique","answer_b":"Une n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_c":"Une n\u00e9vrose phobique","answer_d":"Une personnalit\u00e9 psychopathique","answer_e":"Une m\u00e9lancolie d\u00e9lirante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1707","clinical_case":null,"question":"Devant un intertrigo du pli inguinal lequel des examens suivants est le plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9 ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement mycologique","answer_c":"NFS","answer_d":"Dosage des triglyc\u00e9rides","answer_e":"Biopsie cutan\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13003","clinical_case":"Un homme de 56 ans est hospitalis\u00e9 pour une importante dyspn\u00e9e d'aggravation progressive depuis 3\/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanos\u00e9, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une dysphonie progressive, install\u00e9e depuis plusieurs mois pour aboutir \u00e0 une voix actuellement pratiquement \u00e9teinte Dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents, \u00e9tait apparue une g\u00eane respiratoire \u00e0 l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans et une impr\u00e9gnation \u00e9thylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen g\u00e9n\u00e9ral somatique","question":"Quel examen allez-vous faire pratiquer pour confirmer votre diagnostic ?","answer_a":"ECG","answer_b":"Radiographie du thorax","answer_c":"Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle","answer_d":"Laryngoscopie","answer_e":"Bronchoscopie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23455","clinical_case":"Un homme de 28 ans, ouvrier de b\u00e2timent, pr\u00e9sente une douleur rachidienne dorsale \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calm\u00e9e par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 hormis un f\u00e9bricule vesp\u00e9ral et un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur \u00e0 la pression des \u00e9pineuses dorsales basses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen radiologique demandez vous en premi\u00e8re intention :\n1. Rachis dorso-lombaire face et profil\n2. Bassin de face\n3. T\u00e9l\u00e9thorax\n4. Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique\n5. Scanner","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26033","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les principales causes des h\u00e9morragies de la pubert\u00e9 sont :","answer_a":"La dysovulation","answer_b":"La syn\u00e9chie ut\u00e9rine tuberculeuse","answer_c":"L\u2019immaturit\u00e9 de l'axe hypothamo-hypophyso-ovarien","answer_d":"L\u2019insuffisance lut\u00e9ale","answer_e":"L'hyperoestrog\u00e9nie relative","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25724","clinical_case":null,"question":"La monosomie du chromosome X engendre un syndrome caract\u00e9ris\u00e9 par les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Malformations cardiaques et r\u00e9nales","answer_b":"Ag\u00e9n\u00e9sie et hypoplasie des gonades","answer_c":"Individu de grande taille","answer_d":"St\u00e9rilit\u00e9 primaire","answer_e":"Larges plis cutan\u00e9s au niveau du cou","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22434","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic d\u2019hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale primaire repose sur :","answer_a":"Un taux bas de FT3","answer_b":"Un taux \u00e9lev\u00e9 de TSH","answer_c":"Un taux bas de FT4","answer_d":"Un taux bas de TSH","answer_e":"Un taux bas de FT4 associ\u00e9 \u00e0 un taux\r\n\u00e9lev\u00e9 de TSH","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24749","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg,. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00e9ri ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires pratiquez-vous pour confirmer le diagnostic ?\n1. H\u00e9mocultures\n2. S\u00e9rologie\n3. Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge\n4. Pr\u00e9l\u00e8vement nasal\n5. Cyto-ponction ganglionnaire","answer_a":"3+4","answer_b":"1+3","answer_c":"4+5","answer_d":"2+3","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24535","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau :","answer_a":"Atteint d'embl\u00e9e les 3 tranches du V","answer_b":"S'accompagne d'un fond douloureux permanent","answer_c":"S'accompagne d'une hypoesth\u00e9sle faciale","answer_d":"Est trait\u00e9e par la Carbamaz\u00e9pine","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18193","clinical_case":"Madame Simone S. a 32 ans, elle vit dans un hameau de campagne. Sa premi\u00e8re grossesse, il y a 3 ans, a \u00e9t\u00e9 normale jusqu'au 7\u00e8me mois. A ce moment, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des oed\u00e8mes, une prot\u00e9inurie \u00e0 4 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Elle a alors \u00e9t\u00e9 mut\u00e9e au C.H.U. voisin et a accouch\u00e9 \u00e0 34 semaines par c\u00e9sarienne d'une fille actuellement en bonne sant\u00e9. La prot\u00e9inurie a disparu dans la semaine qui a suivi l'accouchement. La patiente a re\u00e7u pendant deux mois encore clonidine (Catapressan\u00ae) pour sa tension art\u00e9rielle ; traitement qu'elle a spontan\u00e9ment abandonn\u00e9","question":"Une bact\u00e9riurie est constat\u00e9e alors que la patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'infection urinaire. Cette bact\u00e9riurie :","answer_a":"Est pratiquement le signe d'une malformation r\u00e9nale dans ce contexte","answer_b":"Doit \u00eatre trait\u00e9e du fait du risque de py\u00e9lon\u00e9phrite gravidique","answer_c":"Peut \u00eatre n\u00e9glig\u00e9e s'il s'agit d'une infection \u00e0 germe gram -","answer_d":"Explique l'absence d'atonie physiologique des voies excr\u00e9trices","answer_e":"Accompagne souvent un d\u00e9faut de concentration \u00e0 l'exploration fonctionnelle r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21913","clinical_case":"Un homme de 58 ans, cuisinier, consulte en urgence pour douleur thoracique avec dyspn\u00e9e de repos, toux avec difficult\u00e9 \u00e0 expectorer.\r\nC'est un fumeur \u00e0 raison de 02 paquets par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans; Il signale par ailleurs une toux productive chaque hiver depuis 05 ans.\r\nA l'examen clinique    Patient en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, thorax distendu, tirage sus sternal. 7\u00b0 38,7\u00b0c, fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn, fr\u00e9quence cardiaque 120 bts\/mn, tension art\u00e9rielle 100\/60 mm Hg.\r\nL'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les ronflants et des r\u00e2les sibilants diffus aux 02 champs pulmonaires, bruits du c\u0153ur assourdis mais rythme r\u00e9gulier.\r\nLe signe de HARZER est n\u00e9gatif.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau clinique il est n\u00e9cessaire de pratiquer en urgence :","answer_a":"Une Radiographie thoracique de face","answer_b":"Une FNS + H\u00e9mocultures","answer_c":"Un ECG","answer_d":"Une gazom\u00e9trie sanguine","answer_e":"Tous ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8613","clinical_case":null,"question":"Des cinq propositions suivantes, l'une est fausse pour caract\u00e9riser le mouvement chor\u00e9ique :","answer_a":"Mouvements brusques, explosifs de dur\u00e9e br\u00e8ve","answer_b":"De si\u00e8ge sans cesse changeant","answer_c":"D'amplitude variable","answer_d":"Disparait lors du mouvement","answer_e":"Pouvant int\u00e9resser tous les muscles de la motricit\u00e9 volontaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26063","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les indications de la FIVET et de l'ICSI sont :","answer_a":"St\u00e9rilit\u00e9 idiopathique du couple","answer_b":"St\u00e9rilit\u00e9 par obturation tubaire proximale bilat\u00e9rale","answer_c":"Oligo asth\u00e9no-t\u00e9ratospermie s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Malformation ut\u00e9rine","answer_e":"St\u00e9rilit\u00e9 d'origine ovarienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16167","clinical_case":"Une femme de 36 ans est atteinte d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur diagnostiqu\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans. En dehors d'un rhumatisme articulaire \u00e0 l'\u00e2ge de 6 ans, elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle ne fume pas. Elle a men\u00e9 \u00e0 bien deux grossesses \u00e0 l'\u00e2ge de 27 et 29 ans. Elle est, depuis, sous contraceptifs oraux. Jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, elle est en rythme sinusal et le cardiologue qui la suit r\u00e9guli\u00e8rement n'a pas jug\u00e9 utile de prescrire un traitement.Cette patiente est admise aux urgences \u00e0 l'h\u00f4pital pour une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieur droit, apparue tr\u00e8s rapidement apr\u00e8s la violente douleur locale qu'elle a ressentie une heure auparavant.L'examen clinique note une pression art\u00e9rielle \u00e0 11\/7 cmHg, un pouls rapide (100\/minute) et irr\u00e9gulier. Le coeur est irr\u00e9gulier \u00e0 l'auscultation qui retrouve le roulement diastolique. La malade est apyr\u00e9tique ; le membre inf\u00e9rieur est livide, glac\u00e9, insensible, ar\u00e9flexique ; le d\u00e9ficit moteur est \u00e9vident ; les pouls poplit\u00e9, tibial post\u00e9rieur et p\u00e9dieux ne sont pas per\u00e7us du c\u00f4t\u00e9 droit : tous les autres pouls sont pr\u00e9sents","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire vous para\u00eet le mieux appropri\u00e9 pour affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Examen doppler des vaisseaux carotidiens","answer_b":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Thermographie des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Art\u00e9riographie des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Art\u00e9riographie des vaisseaux \u00e0 destin\u00e9e c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13159","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes est une contre-indication \u00e0 la prescription du lithium chez un maniaque :","answer_a":"Il s'est impos\u00e9 un r\u00e9gime amaigrissant","answer_b":"Il a fait une tentative de suicide","answer_c":"Il suit un r\u00e9gime sans sel bien contr\u00f4l\u00e9 par son m\u00e9decin","answer_d":"Il y a eu r\u00e9cemment un \u00e9chec du traitement neuroleptique","answer_e":"Il a une hypertension art\u00e9rielle qu'il ne veut pas traiter","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13274","clinical_case":null,"question":"L'agoraphobie est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"La peur d'\u00eatre surveill\u00e9","answer_b":"La peur de parler en public","answer_c":"La peur de se retrouver seul dans la foule","answer_d":"La peur d'effectuer des actes sacril\u00e8ges","answer_e":"L'\u00e9vitement de certains lieux publics","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25817","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s un accouchement dystocique, madame F. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, G5 P3, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragies g\u00e9nitales abondantes. Malgr\u00e9 un terrain d'ob\u00e9sit\u00e9, elle avait \u00e9t\u00e9 mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo\u00a0dos\u00e9e. Celle ci n'a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e que 4 ans plus tard, \u00e0 la suite d'un bilan lipidique perturb\u00e9.L'examen retrouve un abdomen souple, ut\u00e9rus sub-involu\u00e9. Le cul de sac vaginal droit est tr\u00e8s sensible. Durant l'hospitalisation on note l\u2019installation d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspn\u00e9e, de\r\ntoux, de douleurs de l'h\u00e9mithorax droit et enfin d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial au niveau du tronc.","question":"Quelle est la complication \u00e0 l'origine de la symptomatologie pulmonaire et\r\nthoracique ?","answer_a":"Embolie pulmonaire cruorique","answer_b":"Embolie pulmonaire septique","answer_c":"Pneumothorax","answer_d":"Pneumopathie","answer_e":"Pleur\u00e9sie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16099","clinical_case":"Un sujet de 48 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 10 ans par un diur\u00e9tique thiazide (hydrochlorothiazide). Le taux de potassium est trouv\u00e9 \u00e0 3,4 mmol\/l, celui de la cr\u00e9atinine \u00e0 208 \u00b5mol. Chaque ann\u00e9e en m\u00e9decine du travail et ce depuis 18 ans on lui signale la pr\u00e9sence d'une h\u00e9maturie microscopique isol\u00e9e (compte d'Addis autour de 15-20000 h\u00e9maties\/minute). Il n a aucune autre symptomatologie","question":"Dans ce contexte clinique choisissez la plus probable des hypoth\u00e8ses diagnostiques:","answer_a":"Pathologie cong\u00e9nitale des gros vaisseaux (an\u00e9vrysme) avec microembols","answer_b":"Atteintes ath\u00e9romateuses des vaisseaux r\u00e9naux avec embols de cholest\u00e9rol","answer_c":"N\u00e9phrotoxicit\u00e9 \u00e0 long terme des diur\u00e9tiques thiazides","answer_d":"Hypertension primitive avec n\u00e9phroangioscl\u00e9rose","answer_e":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite h\u00e9maturique avec hypertension","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11558","clinical_case":"Un enfant de 3 ans 1\/2 est amen\u00e9 \u00e0 consulter pour des troubles de prononciation d'apparition brutale.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve des \u00e9pisodes f\u00e9briles lors des \u00e9ruptions dentaires, une rougeole compliqu\u00e9e d'otite \u00e0 3 ans, des rhinopharyngites fr\u00e9quentes. Le d\u00e9veloppement psychomoteur est par ailleurs normal. Selon l'entourage, l'enfant para\u00eet bien entendre mais fait r\u00e9p\u00e9ter ses parents, est actuellement plus instable, moins ob\u00e9issant.Il s'agit d'un premier enfant, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sentant une rhinite s\u00e9reuse banale, une respiration buccale, de grosses amygdales saines, des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales  jugulo-carotidiennes, d'allure banale. Les tympans sont mats, laiteux immobiles au sp\u00e9culum de Siegle. A l'examen audiom\u00e9trique la perte est de 45 dB des deux c\u00f4t\u00e9s en conduction a\u00e9rienne. La conduction osseuse est normale","question":"De quel type de surdit\u00e9 s'agit-il ?","answer_a":"Surdit\u00e9 de transmission","answer_b":"Surdit\u00e9 de perception par atteinte cochl\u00e9aire","answer_c":"Surdit\u00e9 de perception par atteinte du nerf auditif","answer_d":"Surdit\u00e9 mixte","answer_e":"Cophose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13932","clinical_case":null,"question":"Le taux de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale est le nombre de d\u00e9c\u00e8s survenant :","answer_a":"Pendant les 24 premi\u00e8res heures de la vie pour 10 000 naissances vivantes","answer_b":"Pendant les 7 premiers jours de la vie pour 10 000 naissances vivantes","answer_c":"Pendant les 7 premiers jours de la vie pour 10 000 naissances totales","answer_d":"Pendant les 28 premiers jours de la vie pour 1000 naissances vivantes","answer_e":"Pendant les 28 premiers jours de la vie pour 1000 naissances totales","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12354","clinical_case":null,"question":"Parmi ces modes de prescription du cromoglycate disodique (Lomudal\u00ae), quel est celui qui est le plus adapt\u00e9 au traitement d'un asthme allergique ?","answer_a":"Une inhalation lors des crises (maximum 6\/jour)","answer_b":"Une inhalation 3 fois par jour pendant au moins 2 mois","answer_c":"Une inhalation 3 fois par jour pendant 10 jours","answer_d":"Trois g\u00e9lules per os pendant 10 jours","answer_e":"Une g\u00e9lule en cas de crise (maximum 3\/jour)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2031","clinical_case":"Un nourisson de deux mois est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9matov\u00e9siculeuse, suintante et  cro\u00fbteuse atteignant les joues, le front et la r\u00e9gion r\u00e9tro-auriculaire, \u00e9voluant depuis 15 jours dans un contexte d'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9. Le reste de l'examen du t\u00e9gument est normal, notamment au niveau du cuir chevelu, en dehors d'une dermite du si\u00e8ge au niveau de laquelle sera mis en \u00e9vidence du candida Albicans. L'enfant est apyr\u00e9tique et ne pr\u00e9sente aucun autre sympt\u00f4me. L'interrogatoire des parents r\u00e9v\u00e8le l'existence d'un prurit tr\u00e8s intense, l'absence de l\u00e9sion \u00e0 la naissance et l'absence de tout ant\u00e9c\u00e9dent dermatologique chez un fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 4 ans. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 chez cet enfant est normal, en dehors d'une discr\u00e8te \u00e9l\u00e9vation des IgE \u00e0 150 UI\/l ( normale inf\u00e9rieure \u00e0 100)","question":"En fonction du contexte clinique pr\u00e9sent\u00e9 par cet enfant, quel(s) examen(s) paraclinique(s) vous para\u00eet(sent) utile(s) avant de traiter cet enfant ?","answer_a":"Cytodiagnostic des l\u00e9sions cutan\u00e9es","answer_b":"S\u00e9rologie Herp\u00e8s-virus","answer_c":"Dosage du IgE plasmatiques","answer_d":"Biopsie cutan\u00e9e","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23803","clinical_case":null,"question":"La cause la plus fr\u00e9quente d'\u00e9pistaxis chez le sujet jeune est :","answer_a":"Traumatisme de la face","answer_b":"Cancer du cavum","answer_c":"Congestion de la tache vasculaire","answer_d":"Trouble de l'h\u00e9mostase","answer_e":"Rhinite infectieuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13888","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9conomistes de la sant\u00e9 appellent Consommation M\u00e9dicale Finale :","answer_a":"Toutes d\u00e9penses de biens et services m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux des m\u00e9nages : visites et consultations, plus journ\u00e9es d'h\u00f4pital, plus m\u00e9dicaments et proth\u00e8ses","answer_b":"Plus co\u00fbt de la m\u00e9decine pr\u00e9ventive","answer_c":"Plus co\u00fbt de la recherche m\u00e9dicale","answer_d":"Plus co\u00fbt de l'enseignement m\u00e9dicale et param\u00e9dical","answer_e":"Plus frais de gestion de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26420","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasitoses suivantes, une est transmise directement par les transfusions sanguines :","answer_a":"L'ankylostomiase","answer_b":"La bilharziose g\u00e9nito-urinaire","answer_c":"La cryptosporidiose","answer_d":"Le paludisme","answer_e":"L'hydatidose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11483","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9, pr\u00e9matur\u00e9, dont l'\u00e2ge gestationnel est estim\u00e9 \u00e0 36 semaines, pr\u00e9sente une maladie des membranes hyalines et n\u00e9cessite une r\u00e9animation. L'\u00e9volution en est favorable mais \u00e0 trois semaines de vie, \u00e0 minuit, lors d'un change, on constate une absence de gesticulation du membre inf\u00e9rieur gauche non observ\u00e9e pr\u00e9c\u00e9demment ; l'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une limitation douloureuse de la mobilit\u00e9 de la hanche gauche par rapport \u00e0 la droite.L'enfant n'est pas f\u00e9brile,il existe une hyperleucocytose avec polynucl\u00e9ose","question":"Devant ce tableau, vous devez \u00e9voquer par principe :","answer_a":"Une ost\u00e9oarthrite septique de la hanche gauche","answer_b":"Une luxation cong\u00e9nitale de la hanche gauche","answer_c":"Un \u00e9tranglement herniaire","answer_d":"Un d\u00e9collement \u00e9piphysaire obst\u00e9trical f\u00e9moral sup\u00e9rieur","answer_e":"Une paralysie sciatique par injection m\u00e9dicamenteuse intrafessi\u00e8re","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6469","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin exer\u00e7ant \u00e0 l'h\u00f4pital est un auxiliaire du Service Public. La faute mettant en jeu la responsabilit\u00e9 de la puissance publique est appr\u00e9ci\u00e9e par :","answer_a":"Le Tribunal de Grande Instance","answer_b":"Le Juge d'Instruction","answer_c":"Le directeur de l'h\u00f4pital","answer_d":"L'Ordre des M\u00e9decins","answer_e":"Le Tribunal Administratif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25712","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le mariage co-sanguin est une union qui comporte les risques suivants :","answer_a":"Augmente les risques de survenue de maladies cong\u00e9nitales","answer_b":"Augmente la proportion d'homozygotes dans la g\u00e9n\u00e9ration des descendants","answer_c":"Favorise l'expression de g\u00e8nes r\u00e9cessifs","answer_d":"Favorise la diffusion des g\u00e8nes dans la population","answer_e":"Accro\u00eet la probabilit\u00e9 de rencontre d'all\u00e8les mut\u00e9s identiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10942","clinical_case":null,"question":"Quel est le virus le plus habituellement responsable de la myocardite aigu\u00eb du nourrisson ?","answer_a":"Virus respiratoire syncitial","answer_b":"Virus coxsackie","answer_c":"Virus herp\u00e9tique","answer_d":"Virus des oreillons","answer_e":"Aucun de ces virus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8856","clinical_case":null,"question":"Le tremblement d'attitude :","answer_a":"A une fr\u00e9quence de 3 c\/sec.","answer_b":"Pr\u00e9domine au repos","answer_c":"Est am\u00e9lior\u00e9 par le propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_d":"Est typiquement associ\u00e9 \u00e0 une hypertonie","answer_e":"Est sensible \u00e0 la L DOPA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4154","clinical_case":null,"question":"Un traumatisme abdominal suivi d'une h\u00e9morragie gastro-intestinale, de douleur abdominale et d'un ict\u00e8re, \u00e9voque en priorit\u00e9 :","answer_a":"Un traumatisme pancr\u00e9atique avec pancr\u00e9atite","answer_b":"Une perforation du premier duod\u00e9num","answer_c":"Un traumatisme du foie","answer_d":"Une rupture de la v\u00e9sicule biliaire","answer_e":"Une dissection aortique traumatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1114","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle o\u00f9 l'emploi des b\u00eatabloquants n'est pas justifi\u00e9 ?","answer_a":"Angor d'effort","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Cardiothyr\u00e9ose","answer_d":"Bloc auriculo-ventriculaire","answer_e":"Cardiomyopathie obstructive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27823","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation \u00e0 6 mois de\r\ngrossesse- Elle p\u00e8se 81 kg pour 1m6Q, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.","question":"Les complications f\u0153tales du diab\u00e8te gestationnel sont\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Hypocalc\u00e9mie.","answer_b":"Malformations f\u0153tales.","answer_c":"Hypertrophie septale cardiaque.","answer_d":"Hyperplaquettose.","answer_e":"Mort in-utero.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25386","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les mol\u00e9cules HLA de classe I :","answer_a":"Ont une expression ubiquitaire","answer_b":"Jouent un r\u00f4le primordial dans la cytotoxicit\u00e9 des cellules T CD8+CD4-","answer_c":"Ne jouent aucun r\u00f4le dans le ph\u00e9nom\u00e8ne de commutation des classes des immunoglobulines","answer_d":"Participent a la polarisation des lymphocytes CD4+ vers le profil TH1","answer_e":"Ne sont pas indispensables a l'action auxiliaire des cellules T CD4+CD8-","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12805","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets\/ann\u00e9e) aux habitudes \u00e9thyliques certaines, qui pr\u00e9sente depuis 24 heures un syndrome respiratoire aigu. Celui-ci a d\u00e9but\u00e9 par un point de c\u00f4t\u00e9 brutal au niveau de la base droite, la fi\u00e8vre s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 39\u00b0 C. L'expectoration est minime mais muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : l'examen thoracique r\u00e9v\u00e8le un syndrome de condensation de la base droite","question":"Quelle est l'\u00e9volution clinique observ\u00e9e usuellement apr\u00e8s mise en route rapide d'un traitement antibiotique adapt\u00e9 chez un tel patient ?","answer_a":"Apparition d'un pyopneumothorax","answer_b":"Nettoyage radiologique et d\u00e9fervescence thermique en 24 heures","answer_c":"D\u00e9fervescence thermique en 2 \u00e0 3 jours et nettoyage radiologique en 15 jours - 3 semaines","answer_d":"Apparition d'une miliaire signant un oed\u00e8me aigu l\u00e9sionnel","answer_e":"Apparition d'une obnubilation avec m\u00e9ningoenc\u00e9phalite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26000","clinical_case":null,"question":"Les complications redout\u00e9es chez\r\nune diab\u00e9tique enceinte sont :","answer_a":"Mort in-ut\u00e9ro","answer_b":"Malformation foetale","answer_c":"Macrosomie f\u0153tale","answer_d":"Souffrance f\u0153tale chronique","answer_e":"Toutes ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17566","clinical_case":"Une patiente de 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout \u00e0 la marche. La taille actuelle est inf\u00e9rieure de 5 cm \u00e0 la taille ant\u00e9rieurement connue. A l'examen clinique on trouve une pr\u00e9dominance de la graisse \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du corps, une tension art\u00e9rielle \u00e0 170-110 mmHg. La patiente est en am\u00e9norrh\u00e9e depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ost\u00e9oporose diffuse avec des s\u00e9quelles de fracture de c\u00f4te sans notion de traumatisme. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 10 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 1,60g\/l (8,90 mmol\/l). La glyc\u00e9mie post-prandiale est \u00e0 2,60g\/l (14,45 mmol\/l)","question":"Quelle est l'hypers\u00e9cr\u00e9tion hormonale responsable ?","answer_a":"Aldost\u00e9rone","answer_b":"Testost\u00e9rone\u00ae","answer_c":"Noradr\u00e9naline","answer_d":"D\u00e9hydro\u00e9piandrost\u00e9rone","answer_e":"Cortisol","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11365","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est adress\u00e9 aux urgences de l'h\u00f4pital par son m\u00e9decin traitant parce que, depuis 24h, il tousse, est dyspn\u00e9ique avec polypn\u00e9e \u00e0 dominante expiratoire et tirage, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C. Le thorax est distendu. L'auscultation pulmonaire per\u00e7oit des r\u00e2les sibilants dans les 2 champs, Le foie est plus abaiss\u00e9 qu'augment\u00e9 de volume. La radiographie du thorax montre une distension pulmonaire bilat\u00e9rale isol\u00e9e; le coeur est de volume normal. On est en p\u00e9riode hivernale","question":"Parmi les diagnostics suivants, indiquez celui que vous retenez en premier lieu :","answer_a":"Staphylococcie pleuro-pulmonaire","answer_b":"Bronchiolite probablement virale","answer_c":"Myocardite","answer_d":"Corps \u00e9tranger endobronchique","answer_e":"Laryngite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28157","clinical_case":"une mammographie de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9e chez une femme ag\u00e9e de 35 ans elle r\u00e8v\u00e9le une l\u00e9sion nodulaire de 2.5cm dans le quadrant inf\u00e9ro-interne du sein droit","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen compl\u00e9mentaire pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"Cytoponction","answer_d":"Echographie","answer_e":"Biopsie ex\u00e9r\u00e8se","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17880","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence d'oed\u00e8mes des chevilles chez une femme enceinte avec une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 60 micromoles par litre :","answer_a":"Justifie un traitement diur\u00e9tique","answer_b":"Est un signe sp\u00e9cifique de la n\u00e9phropathie gravidique","answer_c":"Ne s'accompagne pas d'un risque d'insuffisance cardiaque","answer_d":"Doit faire r\u00e9duire l'apport calorique","answer_e":"Est le signe d'un apport alimentaire excessif de sodium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"598","clinical_case":null,"question":"Quelle est la premi\u00e8re m\u00e9thode th\u00e9rapeutique mise en oeuvre devant un cancer ovarien ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Immunoth\u00e9rapie","answer_c":"Chirurgie","answer_d":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26857","clinical_case":"Mme Z.F, 44 ans, est hospitalis\u00e9e le 12\/03\/97 pour syndrome tumoral, fait de polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Ant\u00e9c\u00e9dants    mari\u00e9e, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA trait\u00e9e par cortico\u00efdes \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. A 43 ans, d\u00e9couverte d'une cardiopathie ayant justifi\u00e9e la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.\r\nEn ao\u00fbt 1996, la malade se plaint de fi\u00e8vre, sueurs nocturnes profuses et toux s\u00e8che, alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, perte de 12 Kg en 9 mois, p\u00e2leur et subict\u00e8re. V 39\u00b0, polyad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es surtout cervicales hautes asym\u00e9triques. L\u2019examen cardiaque    on note \u00e0 la pointe un souffle systolique 2\/6 associ\u00e9 \u00e0 un roulement diastolique 2\/6, au foyer d\u2019Erb, un souffle diastolique de 1\/6.\r\nTA    100\/70 mm Hg.\r\nRX du thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inf\u00e9rieur gauche, double contour et cardiom\u00e9galie, \u00a1CT 0,56.\r\n- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.\r\n- IDR = 6mm\r\n- Globules blancs = 22 500\/mm3 (79-5-0- 11-5)\r\n- Globules rouges = 3 310 000\/mm3\r\n- Hb = 8,5 g\/dl -Ht =26,6%\r\n-VGM=80\r\n- R\u00e9ticulocytes = 10%\r\n- Plaquettes = 339 000\/mm3\r\n- VS = 100 \u00e0 la 1\u00e8re h\r\n- Fg = 5g\/\/\r\n- MO = riche\r\n- Erythroblastes = 28%\r\n- Granuleux = 64%\r\n- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%\r\n- M\u00e9gacaryocytes pr\u00e9sents","question":"Le diagnostic exact se fera sur :\n1. Ponction ganglionnaire\n2. La biopsie ganglionnaire\n3. La ponction biopsie osseuse (PBO)\n4. Endoscopie bronchique + biopsie\n5. Biopsie du cavum\n6. H\u00e9mocultures","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3","answer_c":"1+2","answer_d":"4+6","answer_e":"2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16193","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulc\u00e8re duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par Clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9.Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tique intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg), il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. et l'\u00e9lectrocardiogramme un indice de Sokolow \u00e0 52 mm","question":"Cette s\u00e9miologie \u00e9voque un obstacle \u00e0 l'\u00e9jection aortique. Quel est, \u00e0 votreavis, le type anatomique de cet obstacle ?","answer_a":"Retr\u00e9cissement aortique valvulaire pur","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique sous-valvulaire fixe","answer_c":"Myocardiopathie obstructive","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique supravalvulaire","answer_e":"Coarctation aortique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21137","clinical_case":"Une femme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a, 10 jours apr\u00e8s une angine, des douleurs lombaires bilat\u00e9rales et des oed\u00e8mes des chevilles et du visage. Ies urines sont fonc\u00e9es. A l'examen on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C et une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. Les examens des urines \u00e0 l'aide de bandelettes r\u00e9v\u00e8lent une prot\u00e9inurie et une h\u00e9maturie. Le diagnostic de syndrome n\u00e9phritique aigu est imm\u00e9diatement \u00e9voqu\u00e9","question":"Dans ce contexte, l'\u00e9volution attendue du compl\u00e9ment s\u00e9rique (CH50) est :","answer_a":"Normal tout au long de l'\u00e9volution","answer_b":"Baisse un mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l'atteinte r\u00e9nale","answer_c":"Revient \u00e0 une valeur normale avant la fin du deuxi\u00e8me mois d'\u00e9volution","answer_d":"Reste abaiss\u00e9 pendant un an","answer_e":"Reste d\u00e9finitivement abaiss\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4604","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, \u00e9mise \u00e0 la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et les diarrh\u00e9es. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de trois ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"A cause des rectorragies, vous prescrivez \u00e0 cette patiente, une fois connu le r\u00e9sultat de la rectoscopie :","answer_a":"Une art\u00e9riographie de l'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure","answer_b":"Une consultation aupr\u00e8s d'un chirurgien","answer_c":"Une coloscopie","answer_d":"Une radio baryt\u00e9e de l'intestin gr\u00eale","answer_e":"Une recherche de parasites dans les selles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12048","clinical_case":null,"question":"Un des antibiotiques ou familles d'antibiotiques suivants est particuli\u00e8rement indiqu\u00e9 au cours du traitement de l'infection par le bacille de Koch. Lequel ?","answer_a":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","answer_b":"C\u00e9phalosporines","answer_c":"Rifampicine","answer_d":"Carb\u00e9nicilline","answer_e":"P\u00e9nicilline G","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11421","clinical_case":"Un enfant de 8 ans pr\u00e9sente, depuis 48 heures, une tum\u00e9faction volumineuse int\u00e9ressant les deux r\u00e9gions pr\u00e9tragiennes soulevant les lobules de l'oreille, une otalgie et un tableau g\u00e9n\u00e9ral d'infection mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Rhinopharyngite suppur\u00e9e","answer_b":"Oreillons","answer_c":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Sinusite aigu\u00eb","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22193","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une l\u00e9sion \u00e9pith\u00e9liomateuse v\u00e9rifi\u00e9e du bord libre gauche de la langue. Vous envisagez pour lui un bilan d'extension \u00e0 la recherche de polylocalisations muqueuses des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Une radioth\u00e9rapie exclusive est programm\u00e9e pour le traitement de cette l\u00e9sion qui n a que mod\u00e9r\u00e9ment r\u00e9pondu au traitement m\u00e9dical. Apr\u00e8s radioth\u00e9rapie premi\u00e8re au Cobalt 60, un surdosage local est pr\u00e9vu par curieth\u00e9rapie. Quel \u00e9l\u00e9ment radio-actif sera utilis\u00e9 en l'occurence?","answer_a":"Iode\u00b0","answer_b":"Technetium\u00b0","answer_c":"Cobalt\u00b0","answer_d":"Radium\u00b0","answer_e":"Iridium\u00b0","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25609","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos du je\u00fbne :\n1. La phase initiale concerne majoritairement le m\u00e9tabolisme glucidique mais il peut y avoir une lipolyse modeste.\n2. Apr\u00e8s une semaine, le m\u00e9tabolisme basal de l'individu augmente de 10% environ.\n3. L'adaptation au je\u00fbne et l'adaptation \u00e0 l'effort pr\u00e9sentent des phases de dur\u00e9e quasi identiques.\n4. L'augmentation de l'excr\u00e9tion urinaire d'ur\u00e9e apr\u00e8s 60 jours de je\u00fbne, traduit un accroissement du catabolisme prot\u00e9ique d\u00fb \u00e0 l'\u00e9puisement des stocks \u00e9nerg\u00e9tiques lipidiques.\n5. Parmi les complications de la d\u00e9nutrition s\u00e9v\u00e8re, on peut noter : une an\u00e9mie, des infections, une perte de la marche (le sujet devient grabataire) et peut d\u00e9c\u00e9der si son poids est de 50% de son poids id\u00e9al.","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26761","clinical_case":null,"question":"Le traitement anti vitamine K bloque la synth\u00e8se des facteurs suivants :","answer_a":"Prothrombine ou facteur II","answer_b":"Proconvertine ou facteur VII","answer_c":"Prot\u00e9ine C","answer_d":"Prot\u00e9ine S","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18388","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es une tum\u00e9faction sous maxillaire \u00e9voluant par pouss\u00e9es. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le la notion d'\u00e9pisodes aigus avec tum\u00e9faction douloureuse et inflammatoire. Parfois, une tum\u00e9faction apparait au cours du repas. Qu'\u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Lithiase de la glande sous-maxillaire","answer_b":"Parotidite chronique","answer_c":"Ad\u00e9nite inflammatoire","answer_d":"Infections r\u00e9cidivantes d'un kyste apical dentaire","answer_e":"Ad\u00e9nome pl\u00e9imorphe","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26870","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour asth\u00e9nie et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 7 mois et ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement antalgique classique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"Sur la base des donn\u00e9es cliniques et biologiques sus cit\u00e9es, quel est l'aspect attendu au m\u00e9dullogramme :","answer_a":"Normal","answer_b":"Plasmocytose r\u00e9actionnelle","answer_c":"Plasmocytose \u00e0 10%","answer_d":"Pr\u00e9sence de plasmocytes dystrophiques sup\u00e9rieure \u00e0 10%","answer_e":"Amas de cellules m\u00e9tastatiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27203","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na On retrouve \u00e0 l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompens\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coop\u00e9rant, p\u00e2le, TA 110\/70 mmHg, pouls 85\/mn.\r\nA l'examen    circulation veineuse collat\u00e9rale avec spl\u00e9nom\u00e9galie de type 2.\r\nBiologie    Hb    7g\/dl (an\u00e9mie normochrome normocytaire), GB    3200\/mm3, plaquettes    56000\/mm3, TP    52 %, ASAT\/ALAT    22\/32\r\nUl\/I, PAL    180 Ul\/I, GamaGT    32 Ul\/I. Le reste du bilan biologique est normal.","question":"Quel examen demanderiez-vous pour \u00e9tayer le diagnostic ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale","answer_b":"Une coloscopie","answer_c":"Une \u00e9chographie","answer_d":"Un toucher rectal","answer_e":"Un transit oeso-gastro-duod\u00e9nal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18360","clinical_case":"Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60m consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier sauf la prise d'oestrog\u00e8nes depuis la m\u00e9nopause intervenue \u00e0 l'\u00e2ge de 56 ans. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un col normal; l'ut\u00e9rus est de taille normale","question":"Parmi les cancers suivants, un ou plusieurs est ou sont \u00e9pid\u00e9miologiquement li\u00e9(s) \u00e0 la prise d'oestrog\u00e8nes par la malade :","answer_a":"Cancer malpighien de la vulve","answer_b":"Cancer de l'ovaire","answer_c":"Sarcome embryonnaire du vagin","answer_d":"Cancer malpighien du col ut\u00e9rin","answer_e":"Ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8353","clinical_case":"Un homme de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb et H.T.A. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note la notion d'une H.T.A. trait\u00e9e depuis 10 ans par diur\u00e9tiques et Aldomet\u00ae. Son p\u00e8re et un de ses fr\u00e8res sont \u00e9galement hypertendus. Dans les semaines pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation, le patient avait not\u00e9 : -une perte de poids de 5 kg environ- une polyurie nocturne- des c\u00e9phal\u00e9es matinales fr\u00e9quentes et une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle.A l'entr\u00e9e on note : T.A. 22\/14, pas d'oed\u00e8mes, tachycardie \u00e0 100 et galop gauche : au F.O. : h\u00e9morragies, exsudats, oed\u00e8me papillor\u00e9tinien.Au plan paraclinique :Sur la radio de thorax, cardiom\u00e9galie sans oed\u00e8me pulmonaire.Dans le sang : Na 132 mEq\/l, K 4,1 mEq\/l, Cl 97 mEq\/lbicar 17 mEq\/l, ur\u00e9e 1,30 g\/l cr\u00e9at 117 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1 g\/l.Dans les urines : h\u00e9maturie + + ; prot. +.Le diagnostic d'HTA maligne ou acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e est port\u00e9","question":"Si l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique et l'aldost\u00e9ron\u00e9mie \u00e9taient dos\u00e9es chez ce patient on pourrait voir :","answer_a":"Une A.R.P. basse","answer_b":"Une A.R.P. \u00e9lev\u00e9e avec aldost\u00e9rone basse","answer_c":"Une A.R.P. et une aldosteron\u00e9mie toutes deux \u00e9lev\u00e9es","answer_d":"Une A.R.P. basse avec aldost\u00e9ron\u00e9mie haute","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25634","clinical_case":null,"question":"Les ARN messagers eucaryotes sont modifi\u00e9s dans le noyau aussit\u00f4t apr\u00e8s leur transcription par :","answer_a":"L'addition d'un ou plusieurs codons de terminaison","answer_b":"L'addition d'un chapeau (5 m\u00e9thyl guanosine)","answer_c":"L'addition d'un chapeau et d'une queue polyA","answer_d":"M\u00e9thylation des cytosines","answer_e":"M\u00e9thylation des ad\u00e9nines et des cytosines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5997","clinical_case":"Une femme de 75 ans a des douleurs osseuses diffuses depuis plusieurs mois. Ces douleurs si\u00e8gent aux hanches et irradient dans les cuisses ; il existe \u00e9galement des dorsalgies, des lombalgies et une faiblesse musculaire. La malade vit dans un hospice, elle n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une diarrh\u00e9e chronique . A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Il existe une douleur \u00e0 la palpation des pi\u00e8ces osseuses superficielles; sans tumeur d\u00e9celable. L'examen articulaire est normal ainsi que le reste de l'examen somatique. Les radiographies montrent une d\u00e9min\u00e9ralisation squelettique diffuse avec tassements de D7, D9, et D11. La VS est \u00e0 1Omm a la 1\u00e8re heure, la NFS r\u00e9v\u00e8le seulement une an\u00e9mie normochrome normocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative \u00e0 10 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml. Le bilan phosphocalcique est le suivant :- Calc\u00e9mie : 2,03 mmol\/l (81 mg\/l)- Calciurie : 0,5 mmol\/24 h (20 mg\/24 h)- Phosphor\u00e9mie : 0,61 mmol\/24 h (21 mg\/l)- Phosphatases alcalines : 360 UI (N 200)- Hydroxyprolinurie : 160 micromol\/24 h (N 270). Pour confirmer le diagnostic, on r\u00e9alise une ponction biopsie de la cr\u00eate iliaque et on compl\u00e8te le bilan radiographique et biologique","question":"Quel m\u00e9dicament allez-vous prescrire \u00e0 cette malade pour la gu\u00e9rir de son ost\u00e9omalacie ?","answer_a":"Vitamine D2","answer_b":"Anabolisants de synth\u00e8se","answer_c":"Diphosphonates","answer_d":"Calcitonine","answer_e":"Fluorure de sodium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26342","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de l'amibiase extraintestinale se fait par :","answer_a":"Recherche des amibes dans les selles","answer_b":"Recherche des anticorps sp\u00e9cifiques","answer_c":"Dosage des IgE totales","answer_d":"Mise en culture des mati\u00e8res f\u00e9cales","answer_e":"Recherche de kystes d'amibes dans les urines.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24914","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le \"glissement antig\u00e9nique\" observ\u00e9 chez les virus de la grippe a les caract\u00e8res suivants :\n1. Il ne concerne que les virus du type A\n2. Il peut entra\u00eener une modification antig\u00e9nique de l'h\u00e9magglutinine\n3. Il peut entra\u00eener une modification antig\u00e9nique de la neuraminidase\n4. Il a pour origine des \u00e9changes de g\u00e8nes entre souches animales et humaines\n5. Il peut rendre n\u00e9cessaire une mise \u00e0 jour du vaccin tous les ans","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3269","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique.L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3 500 000\/mm3- h\u00e9moglobine = 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite = 26 %- VGM = 74 fl- TCMH = 22 pg- CCMH = 28 %- plaquettes = 520 G\/l- globules blancs = 12,8 G\/l\u00a5 polynucl\u00e9aires neutrophiles 80 %\u00a5 polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 5 %\u00a5 polynucl\u00e9aires basophiles    0 %\u00a5 lymphocytes                       12 %\u00a5 monocytes                            3 %Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"Quelle que soit l'\u00e9tiologie il est n\u00e9cessaire de corriger la carence martiale. Quelle prescription journali\u00e8re faites-vous ?","answer_a":"10 mg de fer m\u00e9tal per os","answer_b":"100 mg de fer m\u00e9tal per os","answer_c":"100 mg de fer m\u00e9tal par voie intramusculaire","answer_d":"1 g de fer m\u00e9tal per os","answer_e":"1 g de fer m\u00e9tal par voie intramusculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2770","clinical_case":null,"question":"Parmi les an\u00e9mies observ\u00e9es chez les canc\u00e9reux, l'an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune est anormalement fr\u00e9quente, seulement au cours de certaines affections malignes. Laquelle(lesquelles) parmi les suivantes ?","answer_a":"My\u00e9lome multiple","answer_b":"Cancer de l'estomac","answer_c":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_d":"Thymome","answer_e":"Neuroblastome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24557","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient de 30 ans, consulte pour parapl\u00e9gie spastique. Les radiographies montrent une destruction vert\u00e9brale avec l\u00e9sion du disque adjacent. Il s'agit probablement :","answer_a":"D'une m\u00e9tastase d'une tumeur bronchopulmonaire","answer_b":"D'une m\u00e9tastase d'une tumeur de la thyro\u00efde","answer_c":"D'un chondrosarcome","answer_d":"D'une tuberculose vert\u00e9brale","answer_e":"Aucune de ces l\u00e9sions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6723","clinical_case":"M\u00e9decin hospitalier, vous avez suivi depuis plusieurs ann\u00e9es monsieur X... pour une hydron\u00e9phrose du rein droit objectiv\u00e9e par plusieurs urographies intraveineuses. Vous lui conseillez de se faire op\u00e9rer par le Docteur Z.... chirurgien \u00e0 l'H\u00f4pital. Vous assistez \u00e0 l'intervention chirurgicale. Quelques jours apr\u00e8s, le chirurgien vous t\u00e9l\u00e9phone car il vient de s'apercevoir qu'il a enlev\u00e9 le rein gauche sain, selon le compte-rendu du laboratoire d'anatomie-pathologique","question":"Votre assurance personnelle pr\u00e9venue par vos soins, vous demande un r\u00e9sum\u00e9 d'observation. Cochez la(les) information(s) que vous pouvez transmettre \u00e0 votre assurance :","answer_a":"Les examens radiologiques","answer_b":"L'examen anatomo-pathologique du rein gauche","answer_c":"Les ant\u00e9c\u00e9dents du malade, autres que ceux int\u00e9ressant le motif de l'intervention","answer_d":"La profession du malade","answer_e":"Aucune information","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9667","clinical_case":"Monsieur et Madame Dupont consultent car ils aimeraient maigrir. Monsieur D., 53 ans p\u00e8se 95 kg pour 1,70 m, son poids \u00e9tait stable \u00e0 80 kg depuis l'\u00e2ge de 20 ans mais il a pris 15 kg depuis un an. Madame D., 44 ans. p\u00e8se 66 kg pour 1,66 m. Le seul bilan biologique qu'ils aient effectu\u00e9 est le dosage des triglyc\u00e9rides, cholest\u00e9rol et HDL cholest\u00e9rol","question":"Au bout de 6 mois et gr\u00e2ce au r\u00e9gime hypocalorique, le poids de M. D. est de 80 kgs ; son bilan lipidique s'est normalis\u00e9. Afin que la normalit\u00e9 du bilan lipidique se maintienne, vous lui prescrivez :","answer_a":"Un r\u00e9gime hypocholest\u00e9rol\u00e9miant","answer_b":"Un r\u00e9gime de stabilisation pond\u00e9rale","answer_c":"Un fibrate","answer_d":"Une r\u00e9sine (Questran)","answer_e":"Un r\u00e9gime inf\u00e9rieur \u00e0 1 000 calories","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3329","clinical_case":null,"question":"Dans la r\u00e9ponse immunitaire \u00e0 m\u00e9diation cellulaire deux types de cellules jouent un r\u00f4le d\u00e9terminant. Ces types de cellules sont :","answer_a":"Des monocytes et lymphocytes B","answer_b":"Des lymphocytes T et B","answer_c":"Des lymphocytes T et les polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_d":"Les polynucl\u00e9aires neutrophiles et les polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_e":"Les monocytes et lymphocytes T","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27911","clinical_case":null,"question":"Mycobacterium tuberculosis:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)\nEst une bact\u00e9rie a\u00e9robie stricte.\nNe prend pas la coloration de Gram.\nEst un bacille acido-alcoolo-r\u00e9sistant.\nSe caract\u00e9rise par une multiplication rapide.\nCroit sur milieu de Lowenstein-Jensen,","answer_a":"4+5","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1300","clinical_case":null,"question":"Quel traitement est le plus efficace pour pr\u00e9venir la r\u00e9cidive d 'ulc\u00e8res variqueux chez une femme de la quarantaine porteuse de varices essentielles avec incomp\u00e9tence valvulaire ostiale ?","answer_a":"Port d'une contention \u00e9lastique adapt\u00e9e","answer_b":"Cure thermale en station sp\u00e9cialis\u00e9e","answer_c":"Prise quotidienne de m\u00e9dications vaso-actives","answer_d":"Scl\u00e9rose de varices","answer_e":"Eveinage chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8571","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel impose la remise en question du diagnostic de n\u00e9vralgie faciale essentielle ?","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe corn\u00e9en","answer_b":"Douleur d\u00e9clench\u00e9e par une zone g\u00e2chette","answer_c":"Douleur soulag\u00e9e par la carbamaz\u00e9pine","answer_d":"Douleur syst\u00e9matis\u00e9e \u00e0 une branche du nerf trijumeau","answer_e":"Caract\u00e8re paroxystique de la douleur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20114","clinical_case":null,"question":"Le centre r\u00e9flexe de l'\u00e9rection est situe au niveau de :","answer_a":"L'hypothalamus","answer_b":"Le lobe temporal","answer_c":"La moelle thoracique","answer_d":"La moelle lombaire","answer_e":"La moelle sacr\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28085","clinical_case":"Une dame \u00e2g\u00e9e de 78 ans, n\u2019a pu se relever \u00e0 la suite d\u2019une chute de sa hauteur. Elle\r\npr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures apr\u00e8s son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur \r\ninf\u00e9rieur droit et toute tentative de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Le traitement le plus adapt\u00e9 \u00e0 une fracture du col du f\u00e9mur du sujet \u00e2g\u00e9 est:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La suspension traction par broche trans-osseuse.","answer_b":"La synth\u00e8se de la fracture par vissage en triangulation apr\u00e8s r\u00e9duction de la fracture.","answer_c":"La mise en place d\u2019une proth\u00e8se cervico-c\u00e9phaiique type Moore.","answer_d":"La mise en place d'une cupule sur la t\u00eate du f\u00e9mur.","answer_e":"L'enciouage \u00e9lastique d\u2019Ender \u00e0 travers la diaphyse f\u00e9morale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21621","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La troponine augmente dans toutes tes situations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le syndrome coronaire aigu (SCA)","answer_b":"La myocardite","answer_c":"L'oesophagite","answer_d":"L'\u00e9tat de choc","answer_e":"L'embolie pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6708","clinical_case":"Mademoiselle Z... 17 ans, mari\u00e9e, travaille comme dactylographe dans une usine \u00e0 20 kilom\u00e8tres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 11 semaines. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 16-9. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant","question":"Avant quel d\u00e9lai doit-elle officiellement d\u00e9clarer sa grossesse pour b\u00e9n\u00e9ficier des prestations ?","answer_a":"12 semaines","answer_b":"15       \"\"","answer_c":"18       \"\"","answer_d":"21       \"\"","answer_e":"24       \"\"","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24576","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vient consulter pour douleurs diffuses mal syst\u00e9matis\u00e9es, accompagn\u00e9es de difficult\u00e9 \u00e0 la marche qui est devenue \u00e0 petits pas. L'examen clinique met est \u00e9vidence un signe de la \" roue dent\u00e9e \" au poignet, une hypertonie plastique, ainsi qu'une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes de posture \u00e0 droite.","question":"Le diagnostic que vous \u00e9voquerez est :","answer_a":"Atrophie strio-nigrique","answer_b":"Atrophie olivo-ponto-c\u00e9r\u00e9belleuse","answer_c":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_d":"Maladie de Parkinson.","answer_e":"Ophtalmopl\u00e9gie supra-nucl\u00e9aire progressive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1241","clinical_case":null,"question":"L'effet Doppler est fond\u00e9 sur un seul des param\u00e8tres suivants :","answer_a":"Pression art\u00e9rielle","answer_b":"Viscosit\u00e9 sanguine","answer_c":"V\u00e9locit\u00e9 sanguine","answer_d":"Imp\u00e9dance tissulaire","answer_e":"D\u00e9bit art\u00e9riel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13255","clinical_case":null,"question":"Les id\u00e9es d\u00e9lirantes des bouff\u00e9es d\u00e9lirantes sont sp\u00e9cifi\u00e9es par les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Th\u00e9matique d\u00e9lirante polymorphe","answer_b":"Possibilit\u00e9 de ph\u00e9nom\u00e8nes hallucinatoires","answer_c":"Id\u00e9es de changement et de transformation fr\u00e9quentes","answer_d":"Indiff\u00e9rence affective du sujet \u00e0 leur \u00e9gard","answer_e":"Absence de syst\u00e9matisation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3271","clinical_case":"Un homme de 32 ans consulte pour une discr\u00e8te baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en \u00e9vidence une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 4 centim\u00e8tres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La num\u00e9ration formule sanguine est la suivante : G R = 4 700 000\/mm3 Hb = 13,5 g\/dl Hte : 44 %G.B. = 87 000 PN = 38 % PE = 2 % PB = 13 % L = 5 %My\u00e9loblastes = 2 % Promy\u00e9locytes = 5 %My\u00e9locytes = 19 % M\u00e9tamy\u00e9locytes = 16 %Plaquettes = 485 000\/mm3","question":"Quel est (sont) le (les) diagnostic(s) compatible(s) avec ces donn\u00e9es ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb Iymphoblastique","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_e":"Leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"588","clinical_case":null,"question":"Un proto-oncog\u00e8ne :","answer_a":"Est un plasmide qui s'incorpore dans une bact\u00e9rie et devient canc\u00e9rig\u00e8ne","answer_b":"Est pr\u00e9sent dans les cellules de chaque \u00eatre humain","answer_c":"Est un virus \u00e0 ADN","answer_d":"Est un g\u00e8ne responsable de la r\u00e9plication virale","answer_e":"Est un g\u00e8ne port\u00e9 par les gonosomes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7656","clinical_case":null,"question":"Quel est le trouble sexuel habituellement rencontr\u00e9 apr\u00e8s ad\u00e9nomectomie ?","answer_a":"Perte de la libido","answer_b":"An\u00e9rection","answer_c":"An\u00e9jaculation","answer_d":"Ejaculation r\u00e9trograde","answer_e":"Ejaculation pr\u00e9coce","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25445","clinical_case":null,"question":"Un des facteurs suivants de la coagulation d'origine h\u00e9patique n'est pas vitamine K d\u00e9pendant :","answer_a":"Prothrombine (II)","answer_b":"Proacc\u00e9l\u00e9rine (V)","answer_c":"Proconvertine (VII)","answer_d":"Facteur anti-h\u00e9mophilique B (IX)","answer_e":"Facteur Stuart (X)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25821","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s un accouchement dystocique, madame F. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, G5 P3, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragies g\u00e9nitales abondantes. Malgr\u00e9 un terrain d'ob\u00e9sit\u00e9, elle avait \u00e9t\u00e9 mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo\u00a0dos\u00e9e. Celle ci n'a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e que 4 ans plus tard, \u00e0 la suite d'un bilan lipidique perturb\u00e9.L'examen retrouve un abdomen souple, ut\u00e9rus sub-involu\u00e9. Le cul de sac vaginal droit est tr\u00e8s sensible. Durant l'hospitalisation on note l\u2019installation d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspn\u00e9e, de\r\ntoux, de douleurs de l'h\u00e9mithorax droit et enfin d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial au niveau du tronc.","question":"Pour corriger ce trouble, vous pr\u00e9conisez une des th\u00e9rapeutiques suivantes :\n1.\tDu plasma frais congel\u00e9\n2.\tP.P.S.B.\n3.\tConcentr\u00e9 globulaire\n4.\tConcentr\u00e9 plaquettaire\n5.\tFibrinog\u00e8ne","answer_a":"1+4+5","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25522","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La prot\u00e9ine de BENCE JONES est:","answer_a":"Augment\u00e9e dans les processus inflammatoires","answer_b":"Constitu\u00e9e de cha\u00eenes lourdes","answer_c":"Constitu\u00e9e de cha\u00eenes lourdes et de chaines l\u00e9g\u00e8res","answer_d":"Retrouv\u00e9e chez le sujet normal","answer_e":"Constitu\u00e9e de prot\u00e9ine urinaires pr\u00e9cipitant \u00e0 56\u00b0C et redissoute \u00e0 100\u00b0C","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27625","clinical_case":null,"question":"Le potentiel d\u2019action \u00e9mis par le neurone est g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par :","answer_a":"L\u2019inversion du potentiel transmembranaire de repos.","answer_b":"L\u2019accumuiation de charges n\u00e9gatives A la face interne de la membrane.","answer_c":"Une plus grande densit\u00e9 de charges positives A la face externe de la membrane.","answer_d":"Une stimulation infraliminaire.","answer_e":"L'ouverture des seuls canaux Na.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21601","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La rupture de plusieurs cordages de la grande valve mitrale (valve souple, sans remaniement), va entra\u00eener :","answer_a":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_b":"Une insuffisance mitrale massive","answer_c":"Une ballonisation de la grande valve mitrale","answer_d":"Un infarctus du myocarde","answer_e":"Un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27358","clinical_case":null,"question":"Concernant la main:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tTous les doigts ont trois phalanges.\n2.\tLa m\u00e9tacarpo-phalangienne du pouce est une ellipso\u00efdE\n3.\tLa houppe phalangienne sert d'appui \u00e0 l'onglE\n4.\tTrois os du carpe ont des saillies osseuses : le scapho\u00efde, le trap\u00e8ze et l\u2019hamatum.\n5.\tUne phalange est un os \u00e0 eux faces, comparable \u00e0 une tuile, tout comme la claviculE","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+2+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23515","clinical_case":null,"question":"La mise en \u00e9vidence d'une scoliose dorsale droite de 20\u00b0 chez une fillette de 13 ans pub\u00e8re n\u00e9cessite :","answer_a":"Un corset de Milwaukee","answer_b":"Un pl\u00e2tre de correction","answer_c":"Une surveillance clinique et radiologique","answer_d":"Un geste chirurgicale en fin de croissance","answer_e":"D'embl\u00e9e un geste chirurgical pour stabiliser et \u00e9viter l'aggravation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3330","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces anticorps est le plus caract\u00e9ristique du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 ?","answer_a":"Anticorps anti nucl\u00e9aire avec marquage nucl\u00e9olaire en immunofluorescence","answer_b":"Facteur de Hazerick","answer_c":"Anticoagulant circulant","answer_d":"Anticorps anti-ADN \u00e0 cha\u00eene simple","answer_e":"Anticorps anti-ADN \u00e0 double cha\u00eene","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8991","clinical_case":"Une femme de 52 ans. droiti\u00e8re, sans autre ant\u00e9c\u00e9dent que des c\u00e9phal\u00e9es remontant \u00e0 deux ans, attribu\u00e9es par elle \u00e0 une sinusite. est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une crise comitiale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e typique. L'origine tumorale de cette comitialit\u00e9 est rapidement affirm\u00e9e il existe au F O un oed\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral les radiographies du cr\u00e2ne montrent une condensation de la vo\u00fbte, coronale droite : \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie, processus expansif frontal externe droit, spontan\u00e9ment hyperdense et bien limite. en regard de l'\u00e9paississement de la vo\u00fbte : effet de masse important avec d\u00e9viation de la partie ant\u00e9rieure du syst\u00e8me ventriculaire. de 6 mm vers la gauche, apr\u00e8s l'injection, prise de contraste massive et homog\u00e8ne de la tumeur dont l'axe est de 60 mm","question":"Lequel des examen ci-dessous pourrait \u00eatre utile \u00e0 l'identification de ce processus expansif ?","answer_a":"Radiographies des trous optiques","answer_b":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Recherche de cellules malignes dans le LCR","answer_d":"Relev\u00e9 du champ visuel","answer_e":"Tomographies de la selle turcique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4507","clinical_case":"Une femme de 60 ans, pesant 67 kilos pour 1,50 m\u00e8tre est adress\u00e9e pour angiocholite. Son seul ant\u00e9c\u00e9dent est une hyst\u00e9rectomie totale pratiqu\u00e9e il y a 18 ans pour une indication inconnue. L'examen clinique retrouve un emp\u00e2tement douloureux de l'hypochondre droit. un signe de Murphy. La fi\u00e8vre est 38\u00b0. Il existe une oligurie. La biologie montre des signes de cholestase. Il existe une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","question":"L'angiocholite est d\u00e9finie par la s\u00e9quence :","answer_a":"Douleur, fi\u00e8vre, ict\u00e8re","answer_b":"Fi\u00e8vre, douleur, ict\u00e8re","answer_c":"Fi\u00e8vre, ict\u00e8re, oligurie","answer_d":"Ict\u00e8re, prurit, h\u00e9patom\u00e9galie","answer_e":"Ict\u00e8re, douleur, fi\u00e8vre","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25738","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ?","answer_a":"Les fosses nasales sont le si\u00e8ge de l'olfaction.","answer_b":"La paroi interne des fosses nasales est constitu\u00e9e par : la lame perpendiculaire de l'ethmo\u00efde, le vomer, le cartilage de la cloison.","answer_c":"Le sinus frontal s'ouvre dans le m\u00e9at nasal sup\u00e9rieur.","answer_d":"Le sinus frontal s'ouvre dans le m\u00e9at nasal inf\u00e9rieur.","answer_e":"Les fosses nasales communiquent avec le rhinopharynx par les choanes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4901","clinical_case":null,"question":"Auquel de ces produits le Gardnerella Vaginalis est-il sensible ?","answer_a":"Miconazole","answer_b":"Ketoconazole","answer_c":"Streptomycine","answer_d":"Metronidazole","answer_e":"Thioph\u00e9nicol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4804","clinical_case":null,"question":"Un enfant mineur est victime d'un accident de la voie publique. A qui peut \u00eatre remis le certificat de constatation des l\u00e9sions :","answer_a":"Au tuteur l\u00e9gal","answer_b":"Au m\u00e9decin de sa compagnie d'assurance","answer_c":"A l'assistante sociale de secteur","answer_d":"Au juge des enfants","answer_e":"A la police","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23701","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Laquelle de ces affections psychiatriques comporte le plus grand risque de passage \u00e0 l'acte suicidaire ?","answer_a":"La schizophr\u00e9nie de type d\u00e9sorganis\u00e9","answer_b":"Le trouble obsessif compulsif","answer_c":"Le trouble panique","answer_d":"L'\u00e9tat d\u00e9pressif majeur","answer_e":"Le trouble anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25895","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P3, consulte \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, bouffissures du visage et c\u00e9phal\u00e9es en casque.\r\nA l'examen obst\u00e9trical on retrouve une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 25 cm, les bruits du\r\nc\u0153ur f\u0153tal sont \u00e0 140 battements min.\r\nLa tension art\u00e9rielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est \u00e0\r\n110 battements\/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont\r\nper\u00e7us de fa\u00e7on sym\u00e9trique. La palpation de l\u2019hypochondre droit retrouve une\r\nsensibilit\u00e9 h\u00e9patique. Apr\u00e8s la pratique d'un examen compl\u00e9mentaire, le diagnostic de pr\u00e9-\u00e9clampsie est pos\u00e9.","question":"Pour \u00e9valuer le pronostic materno-foetal, on demandera les examens biologiques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le taux de plaquettes sanguines","answer_b":"Le dosage des d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s","answer_c":"Le dosage de l'acide urique","answer_d":"Le dosage des transaminases s\u00e9riques","answer_e":"Le dosage de la prot\u00e9inurie de 24 heures","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12558","clinical_case":null,"question":"L'hypoventilation alv\u00e9olaire d'une insuffisance respiratoire chronique s'accompagne :","answer_a":"D'une bradycardie","answer_b":"D'une hypercapnie du sang art\u00e9riel","answer_c":"D'un pH art\u00e9riel sup\u00e9rieur \u00e0 7,50","answer_d":"D'une PaO2 sup\u00e9rieure \u00e0 13 KPa (97 ml\/g)","answer_e":"De bicarbonates plasmatiques inf\u00e9rieurs a 10 mmol\/l","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22476","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces troubles dus a la carence iod\u00e9e, quel est le plus grave ?","answer_a":"Goitre end\u00e9mique","answer_b":"Mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale","answer_d":"Cr\u00e9tinisme end\u00e9mique","answer_e":"Avortements a r\u00e9p\u00e9titions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23897","clinical_case":"Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affect\u00e9e dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en m\u00e9decine du travail pour des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques a r\u00e9p\u00e9tition. Elle signale que ces \u00e9pisodes ont d\u00e9but\u00e9 une ann\u00e9e apr\u00e8s avoir occup\u00e9 son poste de travail actuel. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes de dyspn\u00e9es sont rythm\u00e9s par le travail (apparaissent en fin de journ\u00e9e et disparaissent en p\u00e9riode de repos), et sont sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS r\u00e9versible sous broncho-dilatateurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les \u00e9l\u00e9ments \u00e9vocateurs en faveur de votre diagnostic ?","answer_a":"La notion de profession expos\u00e9e","answer_b":"La rythmicit\u00e9 des signes cliniques avec le travail","answer_c":"La pr\u00e9sence de r\u00e2les sibilants","answer_d":"L'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents d'allergie","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2780","clinical_case":null,"question":"Une polynucl\u00e9ose neutrophile est particuli\u00e8rement fr\u00e9quente dans :\n1 - L'infection bact\u00e9rienne \u00e0 pneumocoque\n2 - La fi\u00e8vre typho\u00efde\n3 - Le tabagisme\n4 - Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1651","clinical_case":null,"question":"Les localisations cutan\u00e9es habituelles du psoriasis vulgaire sont les genoux, les coudes, la r\u00e9gion lombo-sacr\u00e9e. Quelle autre localisation est tr\u00e8s fr\u00e9quente ?","answer_a":"Ongles","answer_b":"Cuir chevelu","answer_c":"Plis g\u00e9nitaux","answer_d":"R\u00e9gion palmaire","answer_e":"Muqueuse g\u00e9nitale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11138","clinical_case":null,"question":"Chez un nourrisson porteur d'une carence en vitamine D, l'un des troubles suivants ne peut pas \u00eatre attribu\u00e9 \u00e0 cette carence, lequel ?","answer_a":"Des spasmes du sanglot","answer_b":"Une hypotonie","answer_c":"Un retard de fermeture des fontanelles","answer_d":"Des nouures \u00e9piphysaires","answer_e":"Une crise convulsive hypocalc\u00e9mique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24044","clinical_case":"Dans une ville de 50.000 habitants, l'\u00e9tat civil a enregistr\u00e9 au mois de juin 2003, 300 d\u00e9c\u00e8s et 1500 naissances. Les m\u00e9decins de cette ville ont d\u00e9clar\u00e9 au cours du mois de juin 2003, 40 cas de\r\nfi\u00e8vre typho\u00efde et 02 d\u00e9c\u00e8s suite \u00e0 cette maladie. Dans cette ville, en juin 2003","question":"Le taux de mortalit\u00e9 proportionnelle de la fi\u00e8vre typho\u00efde est de :","answer_a":"0,66\/10 000","answer_b":"66\/10 000","answer_c":"6\/10 000","answer_d":"6\/100 000","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26495","clinical_case":null,"question":"A quelle(s) p\u00e9riode(s) de la vie de l'\u00eatre humain correspond la phase m\u00e9soblastique de l'h\u00e9matopo\u00ef\u00e8se normale ?","answer_a":"P\u00e9riode embryonnaire","answer_b":"P\u00e9riode foetale","answer_c":"P\u00e9riode embryonnaire et foetale","answer_d":"P\u00e9riode postnatale","answer_e":"P\u00e9riode postnatale et f\u0153tale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25650","clinical_case":null,"question":"Une opacit\u00e9 de tonalit\u00e9 hydrique, h\u00e9mithoracique, qui refoule le m\u00e9diastin correspond \u00e0 :","answer_a":"Une pneumonie","answer_b":"Un pneumothorax","answer_c":"Un \u00e9panchement pleural","answer_d":"Un emphys\u00e8me obstructif","answer_e":"Un syndrome pari\u00e9tal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10688","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus t\u00f4t, sans r\u00e9gurgitation, avec douleur rapport\u00e9e \u00e0 l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavit\u00e9 buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diam\u00e8tre, dure, fix\u00e9e. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel examen doit-on pratiquer en premier lieu pour pr\u00e9ciser le diagnostic ?","answer_a":"Transit pharyngo-oesophagien","answer_b":"Oesophagoscopie","answer_c":"Pharyngographie lipiodol\u00e9e","answer_d":"Laryngoscopie","answer_e":"Radiographie du cr\u00e2ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24444","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, en bon \u00e9tat de sant\u00e9, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA bien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre    plusieurs calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, et voie biliaire principale non dilat\u00e9e (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases (ASAT etALAT).","question":"L'examen montre une lithiase r\u00e9siduelle ouverte avec pr\u00e9sence de 2 calculs flottants dans le chol\u00e9doque au niveau de sa portion r\u00e9tro-duod\u00e9no-pancr\u00e9atique.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est votre attitude ?","answer_a":"Sphinct\u00e9rotomie chirurgicale.","answer_b":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique.","answer_c":"Reprise chirurgicale et extraction de calculs par la chol\u00e9dochotomie puis drain de KEHR.","answer_d":"Reprise chirurgicale et anastomose chol\u00e9docho-duod\u00e9nale.","answer_e":"Reprise chirurgicale et anastomose h\u00e9patico-j\u00e9junale sur anse en Y","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23171","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"Le bilan radiologique secondaire sera compl\u00e9t\u00e9 par toutes ces investigations, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Radiographie du bassin","answer_b":"Radiographie du rachis","answer_c":"Radiographie du genou","answer_d":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_e":"Grill costal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26162","clinical_case":null,"question":"Le nodule tuberculeux est caract\u00e9ris\u00e9 par la pr\u00e9sence :\n1.\tD'une n\u00e9crose cas\u00e9euse\n2.\tD'une couronne de lymphocytes\n3.\tDe polynucl\u00e9aires \u00e9osinophyles\n4.\tDe cellules g\u00e9antes\n5.\tDe mastocytes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15441","clinical_case":null,"question":"En cas de sarco\u00efdose ganglionnaire intrathoracique, les ad\u00e9nopathies :","answer_a":"Sont unilat\u00e9rales","answer_b":"Sont bilat\u00e9rales mais asym\u00e9triques","answer_c":"Si\u00e8gent dans le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur","answer_d":"Sont compressives","answer_e":"Sont bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23890","clinical_case":"Monsieur H. Z \u00e2g\u00e9 de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux particuliers, exer\u00e7ant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adress\u00e9 pour un syndrome h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, le reste de l'examen est normal.","question":"Devant ce tableau clinico-biologique, toutes ces \u00e9tiologies sont \u00e0 \u00e9voquer, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9patite virale","answer_b":"H\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Radiation ionisante","answer_d":"Solvants","answer_e":"Intoxication \u00e0 l'oxyde de carbone","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25846","clinical_case":"Une m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 32 ans, 65 P4 hospitalis\u00e9e en maternit\u00e9 le 15\/12\/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diab\u00e8te.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents familiaux    notion de diab\u00e8te familial non insulino-d\u00e9pendant chez\r\nla m\u00e8re et la s\u0153ur.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels    Co-sanguinit\u00e9 de 1er degr\u00e9, diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ia\r\n4\u00e8me grossesse qui remonte \u00e0 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in ut\u00e9ro, un\r\nd\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance sup\u00e9rieur \u00e0 4000g.\r\nLa grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programm\u00e9e).\r\nGrossesse suivie, \u00e2ge gestationnel 28 semaines, le terme est pr\u00e9vu pour le\r\n17\/03\/98. 1er trimestre    glyc\u00e9mie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2\u00e8me trimestre    menace d'avortement tardif\r\n3\u00e8me trimestre    cycle glyc\u00e9mique    1,53 g\/l (matin), 1,74 g\/l (midi), 1,68 g\/l\r\n(apr\u00e8s midi) et 1,91 g\/l (soir)\r\nExamen clinique    bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140\/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'exc\u00e8s de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan r\u00e9nal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.","question":"Toutes ces complications f\u0153tales sont \u00e0 craindre, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Atr\u00e9sie de l'\u0153sophage","answer_b":"Malformation du tube neural","answer_c":"Malformation cardiaque","answer_d":"Malformation osseuse","answer_e":"Hypertrophie thymique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15837","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme de 50 ans, qui pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, quel est l'examen de choix dans le contexte de l'urgence, pour rechercher un obstacle des voies excr\u00e9trices?","answer_a":"Radiographie sans pr\u00e9paration des aires r\u00e9nales","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_c":"Ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_d":"Urographie intraveineuse","answer_e":"\u0192chographie r\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18201","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Le diagnostic d'herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9current \u00e9tant acquis, il est logique de conseiller \u00e0 cette femme :","answer_a":"De r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 l'\u00e9ventualit\u00e9 d'une IVG","answer_b":"De prendre de l'aciclovir par voie orale jusqu'\u00e0 l'accouchement qui pourra se faire alors par voie basse","answer_c":"D'accoucher syst\u00e9matiquement par c\u00e9sarienne","answer_d":"De d\u00e9buter la recherche hebdomadaire d'une excr\u00e9tion asymptomatique d'HSV dans les s\u00e9cr\u00e9tions g\u00e9nitales par inoculation \u00e0 des cultures de cellules","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23982","clinical_case":null,"question":"Les maladies transmissibles se caract\u00e9risent par :\n1. Une p\u00e9riode pr\u00e9-clinique asymptomatique\n2. Une longue p\u00e9riode d'incubation\n3. Une courte p\u00e9riode d'incubation\n4. Une \u00e9tiologie souvent multi-factorielle\n5. Un r\u00e9servoir humain.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"702","clinical_case":"Un homme de 40 ans pr\u00e9sente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats h\u00e9mopto\u00efques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en \u00e9vidence une opacit\u00e9 m\u00e9diastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique \u00e0 petites cellules. Une chimioth\u00e9rapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bl\u00e9omycine une fois par mois","question":"Parmi les signes suivants, un seul ne t\u00e9moigne pas de l'envahissement m\u00e9diastinal :","answer_a":"Dysphonie","answer_b":"Dysphagie","answer_c":"Voix rauque","answer_d":"Hoquet","answer_e":"Myosis","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25290","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces cellules, quelle est celle qui peut devenir un macrophage ?","answer_a":"Plasmocyte","answer_b":"Polynucl\u00e9aire neutrophile","answer_c":"Polynucl\u00e9aire \u00e9osinophile","answer_d":"Histiocyte","answer_e":"Lymphocyte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22878","clinical_case":"Enfant Z. Aicha, \u00e2g\u00e9e de 9 ans, est adress\u00e9e pour retard statural.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents    notion d'ict\u00e8re apparu le 3\u00e8me jour de vie et qui a dur\u00e9 1 mois. On retrouve \u00e9galement une tendance \u00e0 la constipation et \u00e0 la somnolence. Elle est scolaris\u00e9e en 2\u00e8me ann\u00e9e primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen    poids    26 kg, taille    112 cm,\r\nV 36,5\u00b0 c, TA 100\/50 mm Hg, FC   \r\n60\/min. Brachysk\u00e9lie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse avec une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e et froide. Pr\u00e9sence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.","question":"Le traitement de cette affection fait appel :","answer_a":"A l'hormone de croissance","answer_b":"Transfusion sanguine et ch\u00e9lateurs du fer","answer_c":"Aux hormones thyro\u00efdiennes","answer_d":"H\u00e9modialyse","answer_e":"A la corticoth\u00e9rapie et vitamines liposolubles par voie parent\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2377","clinical_case":null,"question":"La neuro-fibromatose de Recklinghausen se transmet selon un mode autosomique dominant. Quel est le risque pour la descendance d'un sujet atteint, le conjoint \u00e9tant sain ?","answer_a":"Tous les enfants seront indemnes","answer_b":"Seuls les gar\u00e7ons seront atteints","answer_c":"Tous les enfants seront atteints","answer_d":"Un enfant sur deux, en moyenne, sera atteint","answer_e":"Les filles sont saines mais conductrices","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27165","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans est adress\u00e9 pour bilan d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases \u00e0 2,5x la normale, persistante depuis 7mois. Il\r\nn'a aucun facteur de risque (pas de toxicomanie, ni d'alcool, ni de prise m\u00e9dicamenteuse). En dehors de l'\u00e9l\u00e9vation des\r\ntransaminases, le reste du bilan h\u00e9patique est normal. L'AgHbs est n\u00e9gatif, les Ac anti Hbc et les Ac anti Hbs sont positifs, les Ac ant\r\nVHC positifs, le bilan auto immun est n\u00e9gatif. La NFS, glyc\u00e9mie, bilan r\u00e9nal, lipidique, thyro\u00efdien sans anomalies.","question":"Le bilan pr\u00e9 th\u00e9rapeutique comprend tous ces examens sauf un lequel ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un examen ophtalmologique","answer_b":"Un examen cardio-vasculaire avec ECG et \u00e9chocardiographie","answer_c":"Un examen psychiatrique","answer_d":"Une recherche de cryoglobulin\u00e9mie","answer_e":"Une coloscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28082","clinical_case":"Une dame \u00e2g\u00e9e de 78 ans, n\u2019a pu se relever \u00e0 la suite d\u2019une chute de sa hauteur. Elle\r\npr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures apr\u00e8s son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur \r\ninf\u00e9rieur droit et toute tentative de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Cette fracture est relativement de mauvais pronostic car:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Elle est instable.","answer_b":"Elle pr\u00e9dispose \u00e0 la pseudarthrose.","answer_c":"Elle se complique habituellement de n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale.","answer_d":"Elle survient chez une femme \u00e2g\u00e9e.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22737","clinical_case":null,"question":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 ans, pr\u00e9sente un syndrome \u0153d\u00e9mateux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.\r\nPoids : 16 kg, T\u00b0 37\u00b0, PA 80\/50 mm Hg. Le bilan biologique montre :\r\nLabstix :\r\n- Prot\u00e9ines +++\r\n- lang : traces\r\n\u2022 Taux d'albumine : 12g\/l ? Taux de protides : 45 g\/l\r\n- Taux de C3 :100 mg\/l\r\nCe tableau clinique correspond \u00e0 :","answer_a":"Une G.N.A post-streptococcique","answer_b":"Un syndrome n\u00e9phrotique idiopathique","answer_c":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Un kwashiorkor","answer_e":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite membrano-prolif\u00e9rative","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24978","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les 1ST (infections sexuellement transmissibles) suivantes, quelle est celle qui peut \u00eatre pr\u00e9venue par la vaccination ?","answer_a":"Ur\u00e9trite gonococcique","answer_b":"H\u00e9patite virale B","answer_c":"Donovanose","answer_d":"Syphilis","answer_e":"Trichomonase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6862","clinical_case":null,"question":"La localisation radiologique des l\u00e9sions de l'asbestose est assez caract\u00e9ristique. Indiquez quelle est cette localisation pr\u00e9f\u00e9rentielle ?","answer_a":"Aux sommets","answer_b":"Aux parties moyennes","answer_c":"Aux bases","answer_d":"A la p\u00e9riph\u00e9rie","answer_e":"A la base droite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25884","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, mari\u00e9e depuis1 an, consulte pour m\u00e9trorragies de\r\ngrande abondance apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la TA\r\nest \u00e0 14\/9 cm Hg, les membres inf\u00e9rieurs sont \u0153d\u00e8m\u00e9ti\u00e9es.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne m\u00e9diane bien limit\u00e9e,\r\npeu mobilisable, molle, dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col post\u00e9rieur, long, ferm\u00e9 ; le d\u00f4me vaginale est combl\u00e9 par le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la masse per\u00e7ue \u00e0 la palpation.","question":"L'examen histo-pathologique du produit de curetage retrouve des villosit\u00e9s placentaires hydropiques bord\u00e9es d'un tissu trophoblastique hyperplasique.\r\nDe quoi s'agit-il ?","answer_a":"M\u00f4le hydatiforme","answer_b":"Choriocarcinome","answer_c":"Cancer d'endom\u00e8tre","answer_d":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence pseudo-m\u00f4laire","answer_e":"Sarcome de chorion cytog\u00e8ne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18943","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel est actif in vivo sur Legionella Pneumophila?","answer_a":"P\u00e9nicilline V","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"T\u00e9tracycline","answer_d":"Pefloxacine","answer_e":"Association trimithoprine-sulfamethoxazole","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15663","clinical_case":null,"question":"Pour mettre en \u00e9vidence un microad\u00e9nome hypophysaire \u00e0 prolactine, quelle est, parmi les explorations suivantes, celle qui permet la meilleure individualisation?","answer_a":"Examen du champ visuel","answer_b":"Radiographie du cr\u00e2ne centr\u00e9e sur la selle turcique","answer_c":"Examen par r\u00e9sonnance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire (RMN) hypophysaire","answer_d":"Tomographies de la selle turcique","answer_e":"Scintigraphie hypophysaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5724","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe nettement \u00e9vocateur d'une l\u00e9sion m\u00e9niscale ?","answer_a":"Douleur diffuse apr\u00e8s un match de football","answer_b":"Gonflement du genou apr\u00e8s l'effort","answer_c":"Sensation de d\u00e9robement lors de l'appui unipodal pour un shoot","answer_d":"Impossibilit\u00e9 momentan\u00e9e d'extension compl\u00e8te avec froissement douloureux","answer_e":"Douleur post\u00e9ro-interne en position \"\"\u00e0 genoux\"\"","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18789","clinical_case":"Un homme de 40 ans a ressenti dans la nuit au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux d'allure grippale une violente douleur thoracique gauche inhibant l'inspiration profonde, associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e. Il a pris 2 comprim\u00e9s de parac\u00e9tamol.Lorsque vous l'examinez \u00e0 dix heures du matin \u00e0 son domicile, la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C; le malade se plaint d'une toux qui ram\u00e8ne une expectoration purulente, de frissons et de sueurs profuses.L'auscultation est normale \u00e0 droite; il existe un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants de la base gauche. Un bouton d'herp\u00e8s est apparu au niveau de la l\u00e8vre depuis le matin chez cet homme sujet \u00e0 l'herp\u00e8s r\u00e9cidivant ; le reste de l'examen ne retrouve aucune anomalie","question":"En l'absence de signe de gravit\u00e9, vous prescrivez avant de traiter votre patient :","answer_a":"Un lavage broncho-alv\u00e9olaire","answer_b":"Une ponction transpari\u00e9tale","answer_c":"Une ponction transtrach\u00e9ale","answer_d":"Deux h\u00e9mocultures","answer_e":"Un pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique de gorge","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15904","clinical_case":null,"question":"Indiquer la proposition qui correspond au mode de r\u00e9v\u00e9lation le plus fr\u00e9quent du n\u00e9phroblastome chez le jeune enfant :","answer_a":"H\u00e9maturie","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Masse abdominale","answer_d":"Polyglobulie","answer_e":"Fi\u00e8vre prolong\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12766","clinical_case":"Un homme de 55 ans vous consulte pour une insuffisance respiratoire chronique grave, 3 mois apr\u00e8s une d\u00e9compensation aigu\u00eb. Ce malade, fumeur de 30 cigarettes\/24 heures, est atteint depuis 15 ans d'une bronchopathie chronique obstructive. La dyspn\u00e9e s'aggrave progressivement. Le malade ne peut marcher plus de 50 m\u00e8tres sans reprendre son souffle. Il y a 3 mois, \u00e0 l'occasion d'une pneumopathie, le malade a \u00e9t\u00e9 mis sous ventilation assist\u00e9e durant 10 jours. Apr\u00e8s un s\u00e9jour en maison de repos, il revient vous consulter \u00e0 ce moment, Ies gaz du sang montre : Pa02 = 53 mm Hg - PaC02 = 48 mm Hg","question":"A quel d\u00e9bit prescrivez-vous l'oxyg\u00e8ne de longue dur\u00e9e au domicile ?","answer_a":"Au d\u00e9bit maximum ne donnant pas d'hypercapnie s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Au d\u00e9bit maximum tol\u00e9r\u00e9 par voie nasale","answer_c":"A un d\u00e9bit donnant une saturation en oxyg\u00e8ne du sang art\u00e9riel sup\u00e9rieur \u00e0 0,92 sans somnolence","answer_d":"Au d\u00e9bit maximum faisant dispara\u00eetre la dyspn\u00e9e","answer_e":"A 2 litres par minute de principe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21644","clinical_case":"Un patient de 34 ans, ressent brutalement des palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et un malaise lipothymique avec aphasie transitoire et monopar\u00e9sie du membre sup\u00e9rieur droit, rapidement r\u00e9gressive. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec retour au rythme sinusal de fa\u00e7on spontan\u00e9e.\r\nLe diagnostic d'arythmie compl\u00e8te paroxystique comme cause de l'isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale transitoire est retenu.","question":"Parmi ces propositions, quelle est la cause la plus probable de la fibrillation auriculaire ?","answer_a":"La maladie d'Addison","answer_b":"L'an\u00e9mie de Biermer","answer_c":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_d":"La p\u00e9riarthrite noueuse","answer_e":"La thrombose veineuse profonde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11629","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 15 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise h\u00e9miclonique droite typique avec perte de conscience et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment, quelques minutes apr\u00e8s votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen postcritique montre, l'enfant restant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 avec, comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux, une otite purulente spontan\u00e9ment fistulis\u00e9e, \u00e9voluant depuis 3 jours : l'hyperthermie qui l'accompagne est rendue oscillante par le traitement en cours, uniquement antithermique. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal, il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crises auparavant","question":"La d\u00e9cision \u00e9ventuelle du traitement pr\u00e9ventif des r\u00e9cidives convulsives chez ce malade pourrait d\u00e9couler d'un seul \u00e9l\u00e9ment de son histoire clinique. Indiquez-le :","answer_a":"L'\u00e2ge","answer_b":"Le caract\u00e8re de premi\u00e8re crise f\u00e9brile","answer_c":"Le caract\u00e8re h\u00e9miconvulsif de la crise","answer_d":"La dur\u00e9e de la crise","answer_e":"Signes d\u00e9ficitaires postcritiques transitoires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6937","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence de plaques pleurales diaphragmatiques, quel est le risque professionnel \u00e0 rechercher ?","answer_a":"La silice","answer_b":"L'amiante","answer_c":"Le charbon","answer_d":"Le calcium","answer_e":"Le b\u00e9ryllium","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19585","clinical_case":null,"question":"Des leucorrh\u00e9es abondantes (profuses), verd\u00e2tres, spumeuses, mal odorantes, \u00e9voquent une infection:","answer_a":"Par Candida albicans","answer_b":"Par Mycoplasma","answer_c":"Par le Bacille de Doderlein","answer_d":"Par Klebsiella","answer_e":"Par Trichomonas vaginalis","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1806","clinical_case":"Une jeune fille de 20 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente depuis 6 mois un ecz\u00e9ma localis\u00e9 au lobe des oreilles, \u00e0 la face ant\u00e9rieure du poignet gauche, et \u00e0 l'abdomen. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial allergique","question":"L'examen compl\u00e9mentaire le mieux appropri\u00e9 pour confirmer le diagnostic est :","answer_a":"La biopsie cutan\u00e9e","answer_b":"Les patch-tests","answer_c":"Dosage des IgE totales","answer_d":"Num\u00e9ration-formule sanguine","answer_e":"Un test de transformation lymphoblasique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4035","clinical_case":null,"question":"Dans la pancr\u00e9atite aigu\u00eb, les signes suivants sont consid\u00e9r\u00e9s comme des crit\u00e8res de gravit\u00e9, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Age 55 ans","answer_b":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_c":"Hypercalc\u00e9mie","answer_d":"Acidose","answer_e":"Hypoxie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23927","clinical_case":null,"question":"Lors de l'intoxication chronique au plomb, les affections suivantes peuvent \u00eatre observ\u00e9es, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La goutte","answer_b":"La n\u00e9phrite","answer_c":"L'an\u00e9mie","answer_d":"La cirrhose","answer_e":"L'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23753","clinical_case":"Un homme de 60 ans, est accompagn\u00e9 aux urgences par son voisin. Il pr\u00e9sente un regard flou et un aspect h\u00e9b\u00e9t\u00e9, o\u00f9 suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'o\u00f9 il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effray\u00e9, il se met \u00e0 crier et \u00e0 pr\u00e9senter un \u00e9tat d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0 C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa t\u00eate \" la veille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Syndrome confusionnel","answer_b":"Syndrome d\u00e9pressif","answer_c":"Syndrome dissociatif","answer_d":"Syndrome d\u00e9mentiel","answer_e":"Syndrome d'automatisme mental","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16696","clinical_case":"Une femme de 35 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'une HTA permanente \u00e0 180\/110 mmHg, apparue depuis 6 mois. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Depuis quelques mois, cette femme se plaint de palpitations avec parfois une g\u00eane thoracique, de c\u00e9phal\u00e9es, de sueurs abondantes. - L'examen clinique confirme l'HTA ainsi qu'une tachycardie \u00e0 100\/minute. Pas d'autre anomalie. - Le bilan biologique initial est le suivant :- cholest\u00e9rol : 6 mmol\/l- ur\u00e9e sanguine : 5 mmol\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 90 micromol\/l glyc\u00e9mie : 8, 5 mmol\/l \u00e0 jeun- NA+ 140 et K+ 3,9 mmol\/labsence de prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette dans le sang, compte d'Addis et ex. cyto-bact\u00e9riologique urinaire normau","question":"Il existe un r\u00e9sultat anormal pour :","answer_a":"Cholest\u00e9rol","answer_b":"Ur\u00e9e sanguine","answer_c":"Glyc\u00e9mie","answer_d":"Natr\u00e9mie","answer_e":"Kali\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27147","clinical_case":null,"question":"La chol\u00e9cystites aigue lithiasique : (Cocher l'association juste)\n1.\tN\u00e9cessite une antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e et insulinoth\u00e9rapie suivie d'une chol\u00e9cystectomie chez un patient diab\u00e9tique deux \u00e0\r\ntrois mois apr\u00e8s\n2.\tN\u00e9cessite une antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e et une chol\u00e9cystectomie lors de la premi\u00e8re semaine d'hospitalisation\n3.\tPeut se compliquer d'un il\u00e9us biliaire \u00e0 long terme en absence de la chol\u00e9cystectomie\n4.\tPeut se compliquer d\u2019un abc\u00e8s du foie avec septic\u00e9mie\n5.\tN\u00e9cessite une sphinct\u00e9rotomie endoscopique avant la chol\u00e9cystectomie pour \u00e9viter une lithiase de la voie biliaire principale","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26476","clinical_case":null,"question":"Le tractus supra-optico-hypophysaire est un ensemble de fibres neurosecr\u00e9toires r\u00e9pondant \u00e0 l'une des propositions suivantes :","answer_a":"Il v\u00e9hicule un neurosecr\u00e9tat gomori positif","answer_b":"Il v\u00e9hicule un neurosecr\u00e9tat gomori n\u00e9gatif","answer_c":"Il v\u00e9hicule des relaisings hormones","answer_d":"Il se termine au niveau de l'\u00e9minence m\u00e9diane","answer_e":"Il est destin\u00e9 au lobe ant\u00e9rieur de l'hypophyse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27422","clinical_case":null,"question":"Concernant le liquide c\u00e9phalo-rachidien (LCR) d'une m\u00e9ningite bact\u00e9rienne\r\non retrouve :\t(cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une hypercellularit\u00e9 lymphocytaire","answer_b":"Une hyperglycorachie","answer_c":"Une hypoprot\u00e9inorachie","answer_d":"Un aspect trouble","answer_e":"L'absence de germes \u00e0 l'examen direct","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27842","clinical_case":"lalir, un enfant de 3 ans est ramen\u00e9 aux urgences pour des douleurs de l\u2019oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l\u2019emp\u00eachent de dormir.","question":"Parmi Les complications suivantes, laquelle n\u2019est pas li\u00e9e \u00e0 votre diagnostic? (Cochez la r\u00e9ponse juste)\nParalysie faciale.\nM\u00e9ningite.\nAbc\u00e8s du cerveau.\nParalysie du nerf auditif.\nSurdit\u00e9.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16870","clinical_case":null,"question":"Dans l'acrom\u00e9galie, la s\u00e9m\u00e9iologie radiologique li\u00e9e \u00e0 l'hypers\u00e9cr\u00e9tion de GH consiste en :\n1 - L'amincissement du dorsum sellaire\n2 - L'hypertrophie des apophyses clino\u00efdes\n3 - La calcification des noyaux gris centraux\n4 - L'hypertrophie des sinus du cr\u00e2ne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9787","clinical_case":null,"question":"L'existence d'une chute importante de pression dans l'art\u00e8re ophtalmique lors du bilan par opthalmodynamom\u00e9trie d'un accident isch\u00e9mique transitoire t\u00e9moigne d'une l\u00e9sion art\u00e9rielle de :","answer_a":"La carotide interne cervicale","answer_b":"La c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure","answer_c":"La vert\u00e9brale","answer_d":"Le tronc basilaire","answer_e":"La sylvienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26367","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre de la lutte contre les maladies \u00e0 transmission hydrique, la surveillance des eaux de boissons, s'effectue par :\n1. L'analyse bact\u00e9riologique de l'eau.\n2. Le dosage du chlore r\u00e9siduel de l'eau.\n3. La recherche de staphylocoque dans l'eau.\n4. Le dosage des conformes dans l'eau.\n5. Le dosage des nitrates dans l'eau.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23543","clinical_case":null,"question":"Chez un malade de 60 ans, pr\u00e9sentant une r\u00e9tention v\u00e9sicale chronique, quel est le geste \u00e0 faire en premier lieu :","answer_a":"Un toucher rectal","answer_b":"Une urographie intraveineuse","answer_c":"Une urethrocystographie r\u00e9trograde","answer_d":"Une cystoscopie","answer_e":"Un drainage v\u00e9sical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22971","clinical_case":"Ali, \u00e2g\u00e9 de 5 mois est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 39,5\u00b0c \u00e9voluant depuis 3 jours. Depuis la veille, il a vomi \u00e0 plusieurs reprises et ses selles sont liquides. Les parents pr\u00e9cisent que le nourrisson est asth\u00e9nique et anorexique. Ali n'a pas\r\n\r\n\r\nd'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. Ses vaccination sont a jour. Son d\u00e9veloppement psycho-moteur est normal pour l'\u00e2ge. Son poids est de 7,5 kg. La taille est de 68 cm et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est de 44 cm. Les constantes h\u00e9modynamiques sont normales. L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularit\u00e9. La gorge et les tympans ont un aspect normal. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen neurologique est normal pour l'\u00e2ge.","question":"Parmi les r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires on note :\r\nNFS : GR 4500000\/mm3; Hb 12g\/dl; Ht 38%; G B 17800\/mm3 (PN 78%; PE 02%; Monocytes 5%; Lymphocytes 15%; Basophiles 0%).\r\nCRP 80mg\/;\r\nECB urines : GB 650.000\/ml, Bacilles gram n\u00e9gatif >100000\/mm3.\r\nLCR : aspect eau de roche;cytologie : 2 \u00e9l\u00e9ments\/mm3; proteinorrachie 0,25g\/!; glycorrachie 0,5g\/l.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Une gastro-ent\u00e9rite aigu\u00eb","answer_b":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_c":"Une infection de cause non d\u00e9termin\u00e9e","answer_d":"Une virose","answer_e":"Une infection urinaire basse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24818","clinical_case":null,"question":"Les deux antibiotiques majeurs actifs sur les infections \u00e0 ana\u00e9robies d'origine exog\u00e8ne ou endog\u00e8ne sont :","answer_a":"B\u00eata lactamines + aminosides","answer_b":"B\u00eata lactamines + tetracylines","answer_c":"B\u00eata lactamines + 5 nitro-imidazol\u00e9s","answer_d":"B\u00eata lactamines + quinolones","answer_e":"B\u00eata lactamines + furanes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9874","clinical_case":null,"question":"Voici 5 affections pouvant \u00eatre a l'origine d'une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle, L'oeil y reste habituellement \"\"blanc\"\", sauf dans une des \u00e9tiologies suivantes. Laquelle donne un oeil rouge ?","answer_a":"Crise de glaucome aigu","answer_b":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_c":"Oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"Thrombose de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_e":"D\u00e9collement massif de la r\u00e9tine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24599","clinical_case":"Monsieur B. H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne pr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur cette \u00e9chelle, a combien quantifiez-vous son risque embolique ?","answer_a":"2 points","answer_b":"6 points","answer_c":"4 poins","answer_d":"1 point","answer_e":"5 points","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6474","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic clinique de l'oxycarbonisme chronique repose sur la pr\u00e9sencede :","answer_a":"Diarrh\u00e9e chronique","answer_b":"Etat subf\u00e9brile","answer_c":"An\u00e9mie","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es, asth\u00e9nie, vertiges","answer_e":"Paresth\u00e9sies avec disparition de certains r\u00e9flexes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13816","clinical_case":"Monsieur B. Charles, \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ouvrier serrurier, vient de faire une tentative de suicide par pendaison. Au cours de l'entretien, il appara\u00eet profond\u00e9ment triste et des crises de larmes interrompent fr\u00e9quemment son discours. Il exprime spontan\u00e9ment des id\u00e9es de mort car il a trop honte de la faute d\u00e9mesur\u00e9e qu'il a commise il y a quelques ann\u00e9es : l'emprunt, quelques jours, d'un fer \u00e0 souder de l'atelier pour effectuer \u00e0 son domicile des travaux. On apprend de son entourage que les premiers sympt\u00f4mes (tristesse et isolement) ont fait leur apparition quelques semaines apr\u00e8s le d\u00e9placement de Monsieur B. de son poste de travail","question":"Comment qualifier les id\u00e9es de Monsieur B. concernant sa \"\"faute\"\" ?","answer_a":"D\u00e9sint\u00e9r\u00eat","answer_b":"Insatisfaction pessimiste","answer_c":"Auto-d\u00e9pr\u00e9ciation","answer_d":"Auto-accusation","answer_e":"Auto-apitoiement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1809","clinical_case":"Une jeune fille de 20 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente depuis 6 mois un ecz\u00e9ma localis\u00e9 au lobe des oreilles, \u00e0 la face ant\u00e9rieure du poignet gauche, et \u00e0 l'abdomen. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial allergique","question":"Les cellules impliqu\u00e9es dans ce ph\u00e9nom\u00e8ne sont :","answer_a":"Les polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_b":"Les mastocytes","answer_c":"Les Iymphocytes T","answer_d":"Les Iymphocytes B","answer_e":"Les m\u00e9lanocytes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25485","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les signes \u00e9lectriques dans \/'hyperkali\u00e9mie sont :\n1. Raccourcissement de l'intervalle QT.\n2. Sous d\u00e9calage du segment ST.\n3. Elargissement des complexes QRS.\n4. Augmentation de l'amplitude de l'onde T.\n5. Apparition de l'onde U.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9037","clinical_case":"Monsieur X \u00e2g\u00e9 de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associ\u00e9e \u00e0 des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en \u00e9vidence :- Un d\u00e9ficit musculaire global plus marqu\u00e9 aux extr\u00e9mit\u00e9s et aux membres sup\u00e9rieurs- Une atrophie des muscles surtout marqu\u00e9e aux mains- Des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux vifs polycin\u00e9tiques diffus\u00e9s des r\u00e9fl\u00e8xes cutan\u00e9s plantaires en flexion des r\u00e9flexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'\u00e9tage c\u00e9phalique quelques troubles de d\u00e9glutition une voix nasonn\u00e9e avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irr\u00e9guli\u00e8re creus\u00e9e, la protraction est difficile, enfin le reflexe mass\u00e9t\u00e9rin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouv\u00e9s lors de l'examen","question":"Parmi les maladies suivantes, quel est le diagnostic que vous envisagez ?","answer_a":"Compression m\u00e9dullaire cervicale haute","answer_b":"Syringomy\u00e9lie","answer_c":"Maladie de Charcot","answer_d":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_e":"Neuropathie diab\u00e8tique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4747","clinical_case":null,"question":"Cet homme de 35 ans a une fi\u00e8vre d'apparition soudaine \u00e0 40 degr\u00e9s avec frissons et une \u00e9ruption cutan\u00e9e d'\u00e9l\u00e9ments \u00e9ryth\u00e9mateux saillants, isol\u00e9s les uns des autres avec des intervalles de peau saine. Il est chasseur et son chien est porteur de tiques. Puisqu'on retrouve sur sa cuisse une petite escarre noir\u00e2tre, on \u00e9voque le diagnostic de rickettsiose.Quel traitement envisagez-vous ?","answer_a":"Injections IV de P\u00e9nicilline pendant 3 semaines","answer_b":"T\u00e9tracycline par voie orale pendant 10 jours","answer_c":"Injections intramusculaires de Gentamicine pendant une semaine","answer_d":"Pristinamycine (Pyostacine\u00ae) par voie orale pendant 10 jours","answer_e":"Colistine (Colimycine\u00ae) orale pendant 3 semaines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15084","clinical_case":"80 % de la population non diab\u00e9tique a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux X et 95 % des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 X. Si l'on choisit la valeur X comme point de partage entre les deux groupes distincts constitu\u00e9s par les malades diab\u00e9tiques et les sujets non diab\u00e9tiques, il est possible de conclure que","question":"Sa sp\u00e9cificit\u00e9 est de:","answer_a":"0,05","answer_b":"0,10","answer_c":"0,20","answer_d":"0,80","answer_e":"0,95","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6409","clinical_case":null,"question":"L'utilisation d'un de ces produits n'entra\u00eene pas de toxicomanie. D\u00e9signez-le :","answer_a":"Barbituriques","answer_b":"Ether","answer_c":"Colles \u00e0 l'ac\u00e9tone","answer_d":"Neuroleptiques","answer_e":"Haschich","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9119","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente de sensations vertigineuses avec tendance au d\u00e9s\u00e9quilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu. Il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-\u00eatre plus, il entend des sifflements dans son oreille droite et que depuis tr\u00e8s longtemps il a pris l'habitude d'\u00e9couter le t\u00e9l\u00e9phone avec son oreille gauche. Il ne s'est jamais plaint de la moindre c\u00e9phal\u00e9e. L'examen met en \u00e9vidence une surdit\u00e9 totale de l'oreille droite, une d\u00e9viation des index vers la droite, une d\u00e9viation, \u00e0 la marche yeux ferm\u00e9s, vers la droite, une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne droite. Le rev\u00eatement cutan\u00e9 comporte de nombreux \"\"molluscum pendulum\"\" et des taches caf\u00e9 au lait \u00e9parses, dont deux tr\u00e8s grandes (sup\u00e9rieures \u00e0 10 cm2) sur le dos","question":"O\u00f9 se situe la l\u00e9sion responsable de la symptomatologie ?","answer_a":"Dans l'angle ponto-c\u00e9r\u00e9belleux droit","answer_b":"Au niveau du conduit auditif interne gauche","answer_c":"Au niveau de l'h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9belleux droit","answer_d":"Au niveau du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Au niveau du tronc basilaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18875","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable \u00e0 \u00e9voquer devant de volumineuses ad\u00e9nopathies bilat\u00e9rales hilaires et m\u00e9diastinales asymptomatiques associ\u00e9es \u00e0 une conservation de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et \u00e0 un \u00e9ryth\u00e8me noueux d\u00e9couverts chez une jeune femme de 25 ans ?","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Sarcoidose","answer_c":"C.Lymphome non hodgkinien","answer_d":"Maladie de Hodgkin","answer_e":"Virose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22914","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu durant les 12 premi\u00e8res heures de vie.\r\nA l'examen   \r\npoids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T\u00b0 37\u00b0, p\u00e2leur, ict\u00e8re cutan\u00e9e intense, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement que vous pr\u00e9conisez est :","answer_a":"Exsanguino-transfusion","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie : Ampicilline + gentamycine","answer_c":"Hormones thyro\u00efdiennes","answer_d":"Chirurgie","answer_e":"Antiviraux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25484","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel de ces solut\u00e9s est contre-indiqu\u00e9 dans l'hypertension intracr\u00e2nienne par \u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral :","answer_a":"S\u00e9rum glucos\u00e9 isotonique \u00e0 5%.","answer_b":"S\u00e9rum sal\u00e9 isotonique \u00e0 5%.","answer_c":"Mannitol \u00e0 20%.","answer_d":"Plasmagel.","answer_e":"Ringer lactate.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11812","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pendant la grossesse peuvent\n1 - Provoquer un avortement\n2 - Engendrer un effet t\u00e9ratog\u00e8ne. surtout dans les 3 premiers mois de la grossesse\n3 - Modifier la diff\u00e9renciation sexuelle du foetus\n4 - Cr\u00e9er des anomalies dans le d\u00e9veloppement de certains organes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11296","clinical_case":"R... Xavier, n\u00e9 \u00e0 terme, avec un score d'Apgar \u00e0 9, dont le d\u00e9veloppement a \u00e9t\u00e9 normal jusque l\u00e0, est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagn\u00e9e de secouses musculaires du bras, de la jambe et de l'h\u00e9miface gauche.Sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, son pouls \u00e0 160\/min, sa TA. \u00e0 9\/6. La crise c\u00e8de apr\u00e8s 15 minutesIl persiste un d\u00e9ficit moteur gauche qui ira en s'att\u00e9nuant. La natr\u00e9mie est \u00e0 130 mEq\/l, la kali\u00e9mie \u00e0 4,5 mEq\/l, la calc\u00e9mie \u00e0 95 mg\/l, la glyc\u00e9mie \u00e0 1,80 g\/litre.Quatre jours apr\u00e8s la crise, l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme est correctement organis\u00e9, compos\u00e9 de fr\u00e9quences \u00e0 5-6 c\/seconde, bien volt\u00e9es, sym\u00e9triques, de bonne r\u00e9activit\u00e9","question":"Quel(s) traitement(s) faut-il poursuivre apr\u00e8s la crise ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_c":"Synacth\u00e8ne","answer_d":"Ph\u00e9nobarbital","answer_e":"Aucun traitement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25105","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les indication d'\u00e9puration\r\nextra-r\u00e9nale en urgence en cas d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb sont repr\u00e9sent\u00e9es par :\n1. Hyperkali\u00e9mie mena\u00e7ante.\n2. Hyper-uric\u00e9mie.\n3. Hypocalc\u00e9mie.\n4. Hyponatr\u00e9mie avec \u0153d\u00e8me aig\u00fc du poumon.\n5. Acidose m\u00e9tabolique majeure.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25455","clinical_case":null,"question":"Les hormones prot\u00e9iques sont lib\u00e9r\u00e9es par la cellule s\u00e9cr\u00e9trice :","answer_a":"D\u00e8s que leur synth\u00e8se est termin\u00e9e.","answer_b":"Selon un m\u00e9canisme d'exocytose","answer_c":"Individuellement sous forme libre.","answer_d":"Associ\u00e9es \u00e0 des transporteurs intracellulaires","answer_e":"Associ\u00e9es a des transporteurs plasmatiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2827","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause probable des r\u00e9sultats biologiques suivants :Plaquettes       : 50.000\/mm3         Taux de prothorombine : 25 %Facteur II        : 60 %                      Facteur V                   : 25 %Facteur VII et X : 50 %                      Fibrinog\u00e8ne                : 0,40g\/lProduits de d\u00e9gradation du fibrinog\u00e8ne \u00e9lev\u00e9s : Test \u00e0 l'\u00e9thanol positif.","answer_a":"Surdosage aux antivitamines K","answer_b":"Insuffisance h\u00e9patocellulaire s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_d":"Hypovitaminose K","answer_e":"Fibrinolyse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"782","clinical_case":"Monsieur P., \u00e2g\u00e9 de 74 ans, consulte pour l'apparition depuis un mois de douleurs dorsales et lombaires. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note un tabagisme important et ancien, une bronchite chronique et une embolie pulmonaire l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Il se l\u00e8ve trois fois par nuit pour uriner. L'examen r\u00e9v\u00e8le une douleur \u00e0 la pression des apophyses \u00e9pineuses de D12 - L1 - L2. Le toucher rectal r\u00e9v\u00e8le une prostate augment\u00e9e de volume, dure et mal limit\u00e9e. La capsule prostatique et les ailerons semblent respect\u00e9s. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Une scintigraphie osseuse a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e qui montre des foyers hyperfixants multiples. Comment classez-vous cette maladie  ?","answer_a":"Stade B2","answer_b":"Stade C1","answer_c":"Stade C2","answer_d":"Stade A","answer_e":"Stade D","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15212","clinical_case":null,"question":"Chez un homme de 70 ans, l'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une masse abdominale battante et expansive. Quel examen demandez-vous pour affirmer votre diagnostic?","answer_a":"Un doppler des art\u00e8res des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Une \u00e9chographie abdominale","answer_c":"Une urographie intraveineuse","answer_d":"Une cavographie","answer_e":"Une scintigraphie spl\u00e9nique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23283","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans les suites op\u00e9ratoires, il est n\u00e9cessaire de :","answer_a":"Faire une pr\u00e9vention thrombo-embolique par une h\u00e9parine de bas poids mol\u00e9culaire (HBPM)","answer_b":"Proc\u00e9der a un lever et un appui d\u00e8s le lendemain","answer_c":"Faire une surveillance scintigraphique r\u00e9guli\u00e8re durant deux ans","answer_d":"Administrer une antibio-prophylaxie","answer_e":"Corriger un d\u00e9s\u00e9quilibre des \u00e9ventuelles tares","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24994","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen direct d'un pr\u00e9l\u00e8vement d'\u00e9coulement ur\u00e9tral montre des cocci a Gram n\u00e9gatif dans ies polynucl\u00e9aires. Quelle bact\u00e9rie suspectez-vous ?","answer_a":"Urea plasma urea lyticum","answer_b":"E. Coli","answer_c":"Chlamydia trachomatis","answer_d":"Neisseria gonorrhoeae","answer_e":"Staphylococcus aureus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23241","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, des extr\u00e9mit\u00e9s froides et une polypn\u00e9e. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg, le pouls \u00e0 120 battements\/minute avec un score de GLASGOW \u00e0 10.\r\nA l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le membre inf\u00e9rieur gauche est raccourci, avec une d\u00e9formation en flexion de la hanche et rotation interne du pied. Cette attitude \u00e9voque ?","answer_a":"Une fracture du f\u00e9mur proximal","answer_b":"Une luxation de la hanche vari\u00e9t\u00e9 post\u00e9rieure","answer_c":"Une luxation de la hanche vari\u00e9t\u00e9 ant\u00e9rieure","answer_d":"Une fracture du cotyle","answer_e":"Une luxation centrale de la hanche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8410","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique.Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapte selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Le cefotaxime (Claforan\u00ae) est :","answer_a":"Une ampicilline","answer_b":"Une ur\u00e9ido-p\u00e9nicilline","answer_c":"Une c\u00e9phalosporine de 1\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"Une c\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Un macrolide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1568","clinical_case":null,"question":"Les ulc\u00e8res de jambes d'origine art\u00e9rielle peuvent avoir tous les caract\u00e8res suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Sont g\u00e9n\u00e9ralement de si\u00e8ge sus-mall\u00e9olaire externe","answer_b":"Peuvent se surinfecter","answer_c":"Peuvent mettre \u00e0 nu les tendons","answer_d":"Peuvent appara\u00eetre malgr\u00e9 la pr\u00e9sence de pouls distaux bien per\u00e7us","answer_e":"S'accompagnent habituellement d'une dermite ocre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24750","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg,. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00e9ri ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement pr\u00e9conisez-vous en urgence ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"S\u00e9roth\u00e9rapie + P\u00e9nicilline G","answer_c":"Vaccination + P\u00e9nicilline G","answer_d":"S\u00e9roth\u00e9rapie seule","answer_e":"S\u00e9roth\u00e9rapie + P\u00e9nicilline G","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23501","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte pour une asth\u00e9nie associ\u00e9e \u00e0 des douleurs articulaires des doigts la g\u00eanant beaucoup le matin au r\u00e9veil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique r\u00e9v\u00e9le un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un \u00e9ryth\u00e8me du visage et des mains. On note aussi un liv\u00e9do des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLe bilan biologique de routine a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une VS \u00e0 64 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure et une lymphop\u00e9nie isol\u00e9e (800\/mm3). L'h\u00e9moglobine est \u00e0 11,5g\/dl, le taux de plaquettes \u00e0 148000.","question":"Le diagnostic est confirm\u00e9. Quel est le traitement que vous allez instituer ?\n1. Anti-coagulation par h\u00e9parine puis relais AVK\n2. D\u00e9pister et contr\u00f4ler les autres facteurs de risques cardio-vasculaires\n3. Traitement du lupus\n4. Interf\u00e9ron","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+3","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14932","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 30 ans, sans pass\u00e9 pathologique, qui au cours d'un d\u00e9m\u00e9nagement a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur lombaire aigu\u00eb. Le lendemain matin il a pr\u00e9sent\u00e9 une sciatalgie de type S1, \u00e0 droite, hyperalgique et \u00e0 l'examen vous retrouvez un Las\u00e8gue \u00e0 droite \u00e0 30\u00b0, une abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en droit, une hyperesth\u00e9sie de l'h\u00e9miselle \u00e0 droite","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique adopter?","answer_a":"Repos au lit et traitement symptomatique","answer_b":"Lombostat pl\u00e2tr\u00e9","answer_c":"Infiltration de cortico\u00efdes","answer_d":"Nucl\u00e9olyse","answer_e":"Intervention d'urgence","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27056","clinical_case":null,"question":"Une association des antibiotiques est indiqu\u00e9e pour : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Elargir le spectre d'action","answer_b":"Obtenir une synergie d'action","answer_c":"Augmenter l'effet bact\u00e9ricide lors d'infections s\u00e9v\u00e8res","answer_d":"Eviter l'apparition de mutants bact\u00e9riens r\u00e9sistants","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12873","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9, trait\u00e9 pour cancer prostatique par oestrog\u00e8nes, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C, une dyspn\u00e9e importante, une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","question":"Quelle \u00e9tiologie suspectez-vous ?","answer_a":"Pleur\u00e9sie tuberculeuse","answer_b":"M\u00e9soth\u00e9liome pleural malin","answer_c":"Pleur\u00e9sie m\u00e9tapneumonique","answer_d":"Pleur\u00e9sie secondaire \u00e0 cancer bronchique","answer_e":"Pleur\u00e9sie m\u00e9tastatique d'origine prostatique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25929","clinical_case":"Primigeste, \u00e2g\u00e9e de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour m\u00e9trorragies, \u00e0 l'examen du col on retrouve une rougeur p\u00e9ri orificielle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La prise en charge dans le post-partum consistera :","answer_a":"Exploration de la glycor\u00e9gulation","answer_b":"Frottis cervico-vaginal et colposcople","answer_c":"Contraception microprogestative","answer_d":"Dispositif intra ut\u00e9rnrn","answer_e":"Consultation de n\u00e9phrologie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9291","clinical_case":"Un homme de 38 ans, technicien r\u00e9parateur en appareils \u00e9lectrom\u00e9nagers, est hospitalis\u00e9 pour discussion d'une chimionucl\u00e9olyse. Lombalgique ancien, il souffre depuis trois semaines d'une lombosciatique droite qui, en d\u00e9pit d'un signe inhabituel, est class\u00e9e L5. Le patient est en arr\u00eat de travail depuis une semaine. La douleur est m\u00e9canique, impulsive \u00e0 la toux. Le poids est 67 kg la taille 172 cm, l'examen montre un signe de Las\u00e8gue droit \u00e0 45\u00b0 et l'absence de signe neurologique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un asthme trait\u00e9 par corticoth\u00e9rapie intermittente depuis 8 ans, une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et une hyperuric\u00e9mie mod\u00e9r\u00e9es et asymptomatiques. Le dossier radiographique comporte des clich\u00e9s standards, une radiculographie et une scanographie lombaire. Ces examens montrent une petite scoliose structurale lombaire gauche une spondylolyse de L5, une hernie discale param\u00e9diane droite L4 - L5, une hernie discale foraminale droite L3 - L4 et des kystes radiculaires des deux racines S1. La nucl\u00e9olyse ayant \u00e9t\u00e9 r\u00e9cus\u00e9e, une injection \u00e9pidurale de prednisolone est effectu\u00e9e: la sciatique disparait et, moyennant quelques prescriptions suppl\u00e9mentaires, le patient est autoris\u00e9 \u00e0 reprendre son activit\u00e9 professionnelle apr\u00e8s trois semaines","question":"Parmi les l\u00e9sions constat\u00e9es, laquelle peut expliquer cette sciatique droite ?","answer_a":"La scoliose","answer_b":"La spondylolyse de L5","answer_c":"La hernie L4 - L5 param\u00e9diane droite","answer_d":"La hernie foraminale L3 - L4 droite","answer_e":"Les kystes radiculaires de S1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24800","clinical_case":"Un jeune de 26 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une l\u00e9sion g\u00e9nitale \u00e0 type d'ulc\u00e9ration apparue environ 20 jours apr\u00e8s un contact sexuel non prot\u00e9g\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-pr\u00e9putial de 1 cm de diam\u00e8tre environ. la surface est sale, sa base est molle, tr\u00e8s douloureuse \u00e0 la palpation. Une ad\u00e9nopathie inguinal est palpable.","question":"L'agent responsable de cette maladie est:","answer_a":"Tr\u00e9pon\u00e9ma pallidum","answer_b":"Haemophilus ducreyi","answer_c":"Calymmatobact\u00e9rium granulomatis","answer_d":"Herp\u00e8s simplex virus","answer_e":"Chlamydia trachomatis","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13508","clinical_case":"Madame X. 72 ans, est hospitalis\u00e9e pour tentative de suicide m\u00e9dicamenteuses. A son r\u00e9veil, elle est extr\u00eamement angoiss\u00e9e, cherche \u00e0 tomber de son lit, pour dit-elle, se tuer, car elle d\u00e9sire mourir, puisqu'elle n'est plus bonne \u00e0 rien et qu'elle a honte. Elle dit qu'il est inutile qu'on la soigne car elle est incurable. Son mari explique que cet \u00e9pisode est le premier de ce type et qu'il est apparu brutalement. Elle avait eu peur deux mois auparavant d'avoir un cancer de l'intestin, mais la n\u00e9gativit\u00e9 des examens l'avait rassur\u00e9e. Son mari la d\u00e9crit comme une femme secr\u00e8te et cherchant \u00e0 \u00e9viter les contacts ; depuis qu'il la conna\u00eet, elle se lave tr\u00e8s fr\u00e9quemment les mains, cette habitude s'aggravant au fil des ann\u00e9es. Parfaite m\u00e9nag\u00e8re, elle parvenait moins bien ces derniers temps \u00e0 s'occuper de la maison. Elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 suivie par un psychiatre et avait pour seul traitement un hypnotique le soir","question":"Comment s'appelle pour cette malade la n\u00e9cessit\u00e9 de se laver tr\u00e8s fr\u00e9quemment les mains ?","answer_a":"Une id\u00e9e d\u00e9lirante","answer_b":"Une id\u00e9e obsedante","answer_c":"Un rituel obsessionnel","answer_d":"Une phobie","answer_e":"Un tic","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1603","clinical_case":null,"question":"La vulvovaginite \u00e0 gonocoque :\n1 - Est souvent associ\u00e9e \u00e0 une atteinte salpingienne\n2 - Est favoris\u00e9e par la pr\u00e9sence de bacille de D\u00f6derlein\n3 - Est souvent associ\u00e9e \u00e0 une atteinte des glandes de Skene\n4 - Est de diagnostic essentiellement s\u00e9rologique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24122","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les causes suivantes, quelles sont celtes qui peuvent provoquer une constipation :\n1. Voyages.\n2. Sels de magn\u00e9sium.\n3. Diab\u00e8te.\n4. Hypothyro\u00efdie.\n5. Anorexie.","answer_a":"1+2+4+5","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11500","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalis\u00e9 pour une toux, de la dyspn\u00e9e et de la fi\u00e8vre. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant \u00e9tait grognon, sa temp\u00e9rature \u00e9tait \u00e0 38\u00b0C, on notait une toux, une rhinorrh\u00e9e puis l'\u00e9tat de l'enfant s'aggrave avec dyspn\u00e9e, apathie et difficult\u00e9s d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inqui\u00e9tant, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, il est abattu, et a un aspect gris\u00e2tre. La dyspn\u00e9e avec polypn\u00e9e est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage mod\u00e9r\u00e9 et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen du thorax est normal \u00e0 droite, \u00e0 gauche, on met en \u00e9vidence \u00e0 la base, une matit\u00e9 avec disparition du murmure v\u00e9siculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- \u00e0 droite, on observe deux zones d'opacit\u00e9s non syst\u00e9matis\u00e9es aux limites impr\u00e9cises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diam\u00e8tre- \u00e0 gauche, il existe une opacit\u00e9 nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'h\u00e9mogramme montre 20 000 globules blancs\/mm3 avec 85 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni prot\u00e9inurie","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"M\u00e9ningite purulente","answer_b":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_c":"Bronchiolite virale","answer_d":"Pneumopathie \u00e0 mycoplasme","answer_e":"Staphylococcie pleuro-pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"908","clinical_case":"Un patient de 55 ans, ob\u00e8se, porteur d'une broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique, est hospitalis\u00e9 pour une h\u00e9moptysie. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on rel\u00e8ve :Le d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re et du fr\u00e8re par cancer pulmonaire. Du point de vue professionnel : travail dans le calorifugeage depuis 30 ans. Une tuberculose pulmonaire survenue \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans, correctement trait\u00e9e et ayant laiss\u00e9 des s\u00e9quelles lobaires sup\u00e9rieures droites \u00e0 type de trav\u00e9es fibreuses au contact d'une cavit\u00e9 bulleuse d\u00e9terg\u00e9e. Un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 45 paquets-ann\u00e9e.Le malade ne pr\u00e9sente pas de fi\u00e8vre mais signale une asth\u00e9nie et une anorexie marqu\u00e9es et un amaigrissement de 5 kilos en 6 mois. Les radiographies thoraciques mettent en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, non homog\u00e8ne, non r\u00e9tractile, non syst\u00e9matis\u00e9e, vaguement arrondie, de 5cm x 6cm environ, au niveau du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"Les r\u00e9sultats de cet examen sont satisfaisants. Apr\u00e8s kin\u00e9sith\u00e9rapie, cortico\u00efdes et sevrage tabagique, le VEMS est remont\u00e9 \u00e0 2,5 litres. Quelle conduite th\u00e9rapeutique retenez-vous  ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie isol\u00e9e","answer_b":"Radioth\u00e9rapie suivie de chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Ex\u00e9r\u00e8se puis discussion de radioth\u00e9rapie","answer_d":"Ex\u00e9r\u00e8se pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de radioth\u00e9rapie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie isol\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20103","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 complications de l'infarctus du myocarde, quelle est la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 au cours des premi\u00e8res heures d'\u00e9volution ?","answer_a":"Collapsus cardiog\u00e9nique","answer_b":"Rupture cardiaque","answer_c":"Embolies syst\u00e9miques","answer_d":"Fibrillation ventriculaire","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14454","clinical_case":null,"question":"Parmi les syndromes suivants, lequel contre-indique formellement la prescription de biguanides au cours du diab\u00e8te sucr\u00e9?","answer_a":"L'ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Le diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","answer_d":"L'angor","answer_e":"Une neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20230","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte, sur une radiographie standard de face du rachis dorsal chez une femme d'une cinquantaine d'ann\u00e9es, d'une vert\u00e8bre ivoire unique doit faire rechercher l'une ou plusieurs des affections suivantes :","answer_a":"Maladie de Hodgkin","answer_b":"Ost\u00e9omalacie","answer_c":"Cancer du sein","answer_d":"S\u00e9quelle de maladie de Scheuermann","answer_e":"Rhumatisme psoriasique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1765","clinical_case":null,"question":"Un sujet jeune consulte pour des l\u00e9sions papuleuses thoraciques multiples, de quelques millim\u00e8tres de diam\u00e8tre, d'\u00e9volution r\u00e9cidivante et transitoire apparaissant \u00e0 l'effort ou apr\u00e8s les repas. Il s'agit :","answer_a":"D'urticaire \u00e0 la chaleur","answer_b":"D'urticaire par allergie alimentaire","answer_c":"D'urticaire cholinergique","answer_d":"D'oed\u00e8me de Quincke","answer_e":"D'urticaire m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12938","clinical_case":"Un marocain de 32 ans, en France depuis quelques jours, est adress\u00e9 en consultation pour amaigrissement de 6 kg en 2 mois et asth\u00e9nie. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier, fume 1 paquet et demi par jour et ne boit pas d'alcool.A l'interrogatoire le patient signale l'apparition de douleurs sous-orbitraires gauches intermittentes mais s'aggravant depuis 1 mois. Il dit \u00eatre souvent enrhum\u00e9 et g\u00ean\u00e9 pour respirer ; il tousse et crache un expectoration mucopurulente de fa\u00e7on quotidienne.L'examen r\u00e9v\u00e8le une ad\u00e9nopathie spinale haute gauche de 2 x 3 cm de diam\u00e8tre indolore, ferme, non fix\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Quel(s) est(sont) l'(les) examen(s) paraclinique(s) suivant(s) qui n'est (ne sont) pas utile(s) au  diagnostic ?","answer_a":"IDR tuberculinique","answer_b":"Scanner du rhinopharynx","answer_c":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_d":"Imp\u00e9dancem\u00e9trie","answer_e":"Radiographies pulmonaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25147","clinical_case":null,"question":"Indiquez la proposition fausse :","answer_a":"Au niveau de la plaque motrice le neuro transmeteur est l\u2019ac\u00e9tylcholine","answer_b":"Le neurotransmeteur est stock\u00e9 dans des v\u00e9sicules synaptiques","answer_c":"Le m\u00e9diateur est lib\u00e9r\u00e9 suite \u00e0 une entr\u00e9e active dans la fibre nerveuse de Na+","answer_d":"La lib\u00e9ration du m\u00e9diateur se fait par exocytose","answer_e":"Le m\u00e9diateur agit sur des r\u00e9cepteurs de la membrane post-synaptique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23686","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants caract\u00e9risent l'\u00e9tat d\u00e9pressif n\u00e9vrotique, sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'\u00e9tat d\u00e9pressif survient apr\u00e8s des exp\u00e9riences douloureuses","answer_b":"L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 est constante","answer_c":"L'anxi\u00e9t\u00e9 est souvent associ\u00e9e","answer_d":"Le maximum des sympt\u00f4mes se voit le soir","answer_e":"L'existence de tentatives de suicide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19059","clinical_case":null,"question":"La cause d\u00e9clenchante d'une maladie de M\u00e9ni\u00e8re typique est li\u00e9e \u00e0 un seul de ces m\u00e9canismes, lequel ?","answer_a":"Labyrinthite inflammatoire","answer_b":"Hydrops labyrinthique","answer_c":"Traumatisme labyrinthique","answer_d":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du nerf cochl\u00e9aire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5285","clinical_case":"Un ing\u00e9nieur agronome de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0, d'installation brutale, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses avec naus\u00e9es et diarrh\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. Ce malade signale un s\u00e9jour de deux mois en Tha\u00eflande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris r\u00e9guli\u00e8rement de la Nivaquine, qu'il poursuit actuellement \u00e0 titre prophylactique. L'examen r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9g\u00e8re obnubilation sans d\u00e9sorientation temporo-spaciale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de  de subict\u00e8re ni d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal.Le r\u00e9sultat des examens biologiques pratiqu\u00e9s d\u00e8s l'admission sont les suivants : - h\u00e9moglobine : 86 g\/litre  - \u00e9rythrocytes : 3 T\/litre - leucocytes : 12 G\/litre polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75% polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1% Iymphocytes : 18% monocytes : 2% - Taux de prothrombine : 45% - Fibrinog\u00e8ne : 0,8 g\/litre - nombreux \u00e9rythrocytes parasit\u00e9s par des trophozo\u00eftes de Plasmodium. Parasit\u00e9mie = 6%","question":"Vu l'esp\u00e8ce plasmodiale suspect\u00e9e et la pr\u00e9sence d'une l\u00e9g\u00e8re obnubilation, quelle complication du paludisme \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Fi\u00e8vre tierce","answer_b":"Neuropaludisme","answer_c":"Paludisme visc\u00e9ral \u00e9volutif","answer_d":"Fi\u00e8vre bilieuse h\u00e9moglobinurique","answer_e":"M\u00e9ningite parasitaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25064","clinical_case":null,"question":"Au niveau des cellules nerveuses excitables, la suppression du Na+ extracellulaire peut \u00eatre responsable d'une :","answer_a":"Hyperpolarisation du milieu extra-cellulaire","answer_b":"D\u00e9polarisation de la membrane cellulaire","answer_c":"Absence de potentiel d'action en cas de stimulation","answer_d":"Hyperexcitabilit\u00e9 membranaire prolong\u00e9e","answer_e":"Disparition des ph\u00e9nom\u00e8nes locaux membranaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"268","clinical_case":null,"question":"Un ad\u00e9nogramme suffit g\u00e9n\u00e9ralement pour affirmer le diagnostic de :","answer_a":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_b":"Maladie de Hodgkin","answer_c":"Toxoplasmose","answer_d":"Ad\u00e9nite suppur\u00e9e","answer_e":"Lymphome lymphocytique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5069","clinical_case":"L'enfant Z. 3 ans, fr\u00e9quente la cr\u00e8che depuis l'\u00e2ge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatigu\u00e9e. Lors d'un changement de v\u00eatement, une pu\u00e9ricultrice signale des ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures. Malgr\u00e9 la mise en garde de la m\u00e8re, celle-ci ram\u00e8ne son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la d\u00e9shabillant la pu\u00e9ricultrice constate une \u00e9ruption maculeuse sur le tronc et les membres sup\u00e9rieurs. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0. L'enfant a \u00e9t\u00e9 en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'\u00e9ruptio","question":"Relevez la proposition fausse concernant les dur\u00e9es d'incubation des maladies suivantes :","answer_a":"Rub\u00e9ole 14-18 jours","answer_b":"Rougeole 10 \u00e0 12 jours","answer_c":"Oreillons 18 \u00e0 21 jours","answer_d":"Scarlatine 10 \u00e0 15 jours","answer_e":"Varicelle 12 \u00e0 16 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9172","clinical_case":"Une femme de 65 ans consulte pour des algies faciales gauches :- celles-ci se produisent depuis trois mois environ- elles surviennent par crises tr\u00e8s aigu\u00ebs, de tr\u00e8s courte dur\u00e9e (quelques secondes)- ont un caract\u00e8re tr\u00e8s aigu, d'intensit\u00e9 insupportable- se produisent plusieurs fois par jour et en particulier d\u00e8s qu'un aliment entre en contact avec la r\u00e9gion gingivale sup\u00e9rieure gauche- elles affectaient initialement de mani\u00e8re exclusive le domaine du nerf orbitaire gauche mais int\u00e9ressent maintenant \u00e9galement le territoire mandibulaire.Vous \u00e9voquez le diagnostic de n\u00e9vralgie du trijumeau","question":"Parmi les signes suivants le(s)quel(s) accompagne(nt) la n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau ?","answer_a":"Anesth\u00e9sie corn\u00e9enne","answer_b":"Anesth\u00e9sie sous-orbitaire","answer_c":"Trismus","answer_d":"Hydrorrh\u00e9e nasale","answer_e":"Aucun de ces signes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23943","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les caract\u00e8res suivants permettent de poser le diagnostic de surdit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'exception d'un seul. Lequel ?","answer_a":"Au stade de d\u00e9but, le scotome est localis\u00e9 aux 500 Hz","answer_b":"Atteinte le plus souvent bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique","answer_c":"Surdit\u00e9 de perception pure","answer_d":"Pr\u00e9sence de recrutement sur les fr\u00e9quences l\u00e9s\u00e9es","answer_e":"Surdit\u00e9 plus marqu\u00e9e en audiom\u00e9trie vocale qu'en audiom\u00e9trie tonale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"28131","clinical_case":"Mr. a B- \u00e2g\u00e9 de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pi\u00e8ces\r\nm\u00e9talliques moul\u00e9es pour moteur de v\u00e9hicules industriels, consulte en m\u00e9decine du travail\r\npour toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort. Ces sympt\u00f4mes \u00e9voluent depuis une ann\u00e9e.\r\n   La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales, l'EFR de base\r\nmontre un syndrome mixte. H ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux et n'a\r\njamais fum\u00e9.\r\n   L'\u00e9tude de poste retrouve que Mr. a B- est expos\u00e9 aux poussi\u00e8res de silice.","question":"Vous r\u00e9digez la d\u00e9claration de la maladie professionnelle:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"C'est un certificat de constatation de la silicose \u00e9tabli en 3 exemplaires.","answer_b":"Le certificat pr\u00e9cise le diagnostic, la date de la premi\u00e8re constatation, la dur\u00e9e de\r\nl'incapacit\u00e9 de travail, les suites \u00e9ventuelles de l'incapacit\u00e9 permanente et le num\u00e9ro du\r\ntableau de r\u00e9paration.","answer_c":"Le certificat pr\u00e9cise le poste de travail et l'exposition \u00e0 la silice.","answer_d":"Le certificat pr\u00e9cise l'identit\u00e9 et la raison sociale de l'employeur.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26156","clinical_case":null,"question":"Cochez le lymphome de haut degr\u00e9 de malignit\u00e9 :","answer_a":"Lymphome \u00e0 petites cellules","answer_b":"Lymphome folliculaire","answer_c":"Lymphome lymphoblastique","answer_d":"Lymphome plasmocytique","answer_e":"Lymphome lymphocytique T","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5849","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 55 ans se pr\u00e9sente avec un syndrome du canal carpien essentiel associant une atrophie des muscles th\u00e9nariens externes et un test de Weber \u00e0 9 mm au niveau de la pulpe du pouce, de l'index et du m\u00e9dius. La proposition th\u00e9rapeutique doit \u00eatre :","answer_a":"Repos par orth\u00e8se et surveillance \u00e9lectromyographique","answer_b":"Cortico\u00efdes locaux","answer_c":"Traitement chirurgical","answer_d":"Anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Physioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24364","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets oed\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9e \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure. Les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies    GB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes).\r\nUr\u00e9e sanguine 0,75 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l.\r\nChimie des urines sans anomalies","question":"Le traitement m\u00e9dicamenteux instaur\u00e9 initialement peut se compliquer, n\u00e9cessitant la surveillance d'un param\u00e8tre biologique. Lequel ?","answer_a":"Num\u00e9ration des globules blancs","answer_b":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_c":"Dosage It\u00e9ratif du taux d'h\u00e9moglobine","answer_d":"Dosage du fibrinog\u00e8ne","answer_e":"lonogramme sanguin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24854","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un virus se d\u00e9finit par :","answer_a":"La taille ultra microscopique","answer_b":"L'organisation structurelle","answer_c":"La multiplication par scissiparit\u00e9","answer_d":"Le parasitisme strict","answer_e":"La pr\u00e9sence d'un seul type d'acide nucl\u00e9ique (ADN ou ARN)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7062","clinical_case":null,"question":"La date de consolidation d'un accident de travail :","answer_a":"Est fix\u00e9e par le m\u00e9decin du travail","answer_b":"D\u00e9termine la date \u00e0 laquelle des s\u00e9quelles peuvent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es","answer_c":"Co\u00efncide obligatoirement avec la date de reprise de travail","answer_d":"Implique l'arr\u00eat de tout traitement","answer_e":"Correspond \u00e0 la date de retour \u00e0 l'\u00e9tat ant\u00e9rieur \u00e0 l'accident","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"28185","clinical_case":"Un partient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur (25 paquets\/ann\u00e9e) pr\u00e9sente une toux chronique \u00e9voluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :\r\n- Dyspn\u00e9e avec une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 40 par minute.\r\n- Cyanose.\r\n- Tirage sus sternal et intercostal.\r\n- Douleur basi-thoracique droite.\r\n- Tachycardie \u00e0 120 par minute.\r\n- Pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg.\r\n- H\u00e9patom\u00e9galie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.\r\n- Agitation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les examens \u00e0 demander en urgence :\n1. Radiographie pulmonaire.\n2. Explorations fonctionnelles respiratoires.\n3. Gazom\u00e9trie sanguine.\n4. Echographie cardiaque.\n5. Bilan h\u00e9patique.\n6. Echographie h\u00e9patique.\n7. FNS.\n8. Electrocardiogramme.","answer_a":"1+2+7","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+5+6","answer_d":"1+3+8","answer_e":"1+4+8","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25996","clinical_case":null,"question":"Un des signes mammographiques suivants n'est pas \u00e9vocateur de malignit\u00e9 d'un nodule mammaire. Indiquez lequel ?","answer_a":"Opacit\u00e9 h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne spicul\u00e9e du Q.S.E","answer_b":"Opacit\u00e9 de m\u00eame dimension que le nodule cliniquement palp\u00e9.","answer_c":"Microcalcifications visibles \u00e0 la loupe","answer_d":"Flou p\u00e9ritumoral t\u00e9moignant de l'\u0153d\u00e8me","answer_e":"R\u00e9traction de la peau en regard de l'image","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24777","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession. Consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est votre conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Prescrire un antibiotique \u00e0 large spectre","answer_b":"Hospitaliser et demander des investigations","answer_c":"Prescrire des antipyr\u00e9tiques \u00e0 dose suffisante","answer_d":"Pratiquer des radiographies du squelette","answer_e":"Pratiquer un s\u00e9rodiagnostic de Wright","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6621","clinical_case":null,"question":"Au cours de sa profession, un m\u00e9decin peut \u00eatre condamn\u00e9 par une juridiction civile \u00e0 :","answer_a":"Une amende","answer_b":"Une peine d'emprisonnement","answer_c":"Des dommages-int\u00e9r\u00eats","answer_d":"Un bl\u00e2me du conseil de l'ordre","answer_e":"Une interdiction d'exercer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22420","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de Thperthyro\u00efdie, on observe :\n1. Une augmentation du taux de la FT3 et\/ou de la FT4\n2. Une diminution de la TSH\n3. Une augmentation du taux de cholest\u00e9rol\n4. Une diminution du taux de cholest\u00e9rol\n5. Une augmentation de la captation d'iode 131","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13019","clinical_case":"Un homme de 35 ans consulte pour h\u00e9moptysie. Il s'agit d'un patient tabagique (15 paquets\/ann\u00e9e), sans ant\u00e9c\u00e9dent familial notable, et qui \u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans aurait fait une infection respiratoire qualifi\u00e9e par sa famille de s\u00e9v\u00e8re. Au d\u00e9cours de cet \u00e9pisode, il a d\u00e9velopp\u00e9 une bronchorrh\u00e9e matinale, quasi quotidienne, \u00e0 recrudescence hivernale, qu'il a n\u00e9glig\u00e9e; ses activit\u00e9s professionnelles ne l'exposent pas \u00e0 un a\u00e9rocontaminant particulier et il ne se plaint pas de dyspn\u00e9e. L'h\u00e9moptysie est apparue le matin m\u00eame de la consultation, au cours d'une quinte de toux; son volume total est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 50 ml. A l'examen, il s'agit d'un sujet longiligne pesant 63 kg pour 1m73, apyr\u00e9tique, et sans cyanose; les muqueuses sont normalement color\u00e9es, la fr\u00e9quence respiratoire est \u00e0 20\/mn, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 90\/mn, la T.A.\u00e0 130\/80 mmHg. L'examen cutan\u00e9 est normal, mais il existe un hippocratisme digital tr\u00e8s ancien. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen des cavit\u00e9s rhino et oropharyng\u00e9es ne permet pas de retrouver de trace de saignement. A l'auscultation du thorax, on entend, outre le murmure v\u00e9siculaire, des r\u00e2les bronchiques qui pr\u00e9dominent au niveau de la base pulmonaire gauche. Le reste de l'examen clinique est normal. La Num\u00e9ration Formule Sanguine (plaquettes incluses), le TCK et le TP sont normaux. L'analyse des clich\u00e9s de thorax (face et profil) permet d'observer, au sein des deux lobes inf\u00e9rieurs, des cavit\u00e9s multiples, arrondies, tass\u00e9es, aux limites mal d\u00e9finies. Le lobe gauche, le poumon droit et le m\u00e9diastin, paraissent radiologiquement normaux","question":"L'h\u00e9moptysie \u00e9tant tarie, quel(s) examen(s) prescrivez-vous pour r\u00e9aliser le bilan d'extension des l\u00e9sions bronchiques ?","answer_a":"R.M.N. thoracique","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie thoracique en coupes fines","answer_c":"Bronchographie bilat\u00e9rale","answer_d":"Angiographie pulmonaire","answer_e":"Art\u00e9riographie bronchique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24173","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les facteurs \u00e9tiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l'ulc\u00e8re gastrique ?\n1. L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9\n2. Le tabac\n3. Le stress\n4. La prise d'AINS ou d'aspirine\n5. Infestation par Helicobacter pylori","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22729","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 6 mois est hospitalis\u00e9 pour un syndrome de d\u00e9tresse respiratoire. Poids : 7Kg, T : 38\u00b0, FR : 56\/mn, FC : 110\/mn.\r\nA l'examen : tirage important, r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s, fl\u00e8che h\u00e9patique : 6 cm.\r\nHB : 12g\/100ml, GB : 6.200\/mm3 (42-0-0- 54-4)\r\nT\u00e9l\u00e9thorax : hyperclart\u00e9 bilat\u00e9rale, horizontalisation des cotes.\r\nLe diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Pneumonie bact\u00e9rienne","answer_b":"Bronchiolite aigu\u00eb","answer_c":"Staphylococcie pleuro-pulmonaire","answer_d":"Inhalation d'un corps \u00e9tranger","answer_e":"Primo-infection tuberculeuse avec trouble de la ventilation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21829","clinical_case":"Un enfant de 4 ans, est examin\u00e9 aux urgences de p\u00e9diatrie pour toux, avec fi\u00e8vre a 39\u00b0 \u00e9voluant depuis 4 jours.\r\nA l'examen clinique    Poids    16 Kg, T    39,5\u00b0, bien color\u00e9, fr\u00e9quence cardiaque    120\/mn, fr\u00e9quence respiratoire    48\/mn, absence de tirage.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire retrouve des r\u00e2les cr\u00e9pitants avec submatit\u00e9 et augmentation des vibrations vocales de la base pulmonaire droite.\r\nL'auscultation cardiaque est normale ainsi que l'examen ORL et le reste de l'examen clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous vous attendez \u00e0 retrouver \u00e0 la radiologie thoracique l'aspect suivant :","answer_a":"Une distension thoracique bilat\u00e9rale avec \u00e9largissement des espaces intercostaux","answer_b":"Opacit\u00e9 des 2\/3 inf\u00e9rieur du poumon droit avec comblement du cul de sac diaphragmatique et refoulement du m\u00e9dias- tin","answer_c":"Opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit avec bronchogramme a\u00e9rique","answer_d":"Un \u00e9largissement du m\u00e9diastin avec at\u00e9lectasie","answer_e":"Une radiographie thoracique normale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25739","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ?","answer_a":"Le tronc de la veine porte se forme en arri\u00e8re de l'isthme du pancr\u00e9as.","answer_b":"Le pancr\u00e9as est un organe intra p\u00e9riton\u00e9al.","answer_c":"Le chol\u00e9doque s'abouche au niveau de la grande caroncule du 2\u00e8me duod\u00e9num.","answer_d":"La veine gonadique gauche se jette dans la veine r\u00e9nale gauche.","answer_e":"La veine cave inf\u00e9rieure limite en arri\u00e8re l'hiatus de Winslow.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18372","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'examen d'une sous-maxillite aigu\u00eb sans p\u00e9ri sous-maxillite, on peut objectiver la pr\u00e9sence de pus :","answer_a":"Au niveau d'une fistule cutan\u00e9e","answer_b":"A l'ostium de St\u00e9non","answer_c":"A l'ostium de Wharton","answer_d":"En regard de la dent de 6 ans inf\u00e9rieure du c\u00f4t\u00e9 gingival interne","answer_e":"Aucune des propositions ci dessus n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8457","clinical_case":"Monsieur X. se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour hypertension de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle a \u00e9t\u00e9 l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne; ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Depuis un mois il accuse des c\u00e9phal\u00e9es et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180\/120 mmHg (autotensiom\u00e8tre). Il a pr\u00e9sent\u00e9 4 ans auparavant une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale obstructive \u00e0 droite dont le traitement radical par cath\u00e9t\u00e9risme ascendant a \u00e9t\u00e9 tardif et compliqu\u00e9 d'une py\u00e9lon\u00e9phrite dont la gu\u00e9rison a n\u00e9cessit\u00e9 deux mois d'antibioth\u00e9rapie. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 195\/130, le fond d'oeil est de stade II - III ; dans les urines : prot\u00e9ines traces, sang +, cultures st\u00e9riles","question":"Choisissez un examen compl\u00e9mentaire parmi les suivants que vous ferez rapidement et en premier lieu :","answer_a":"Electronystasmogramme","answer_b":"Un enregistrement continu de la pression art\u00e9rielle","answer_c":"Une \u00e9chographie r\u00e9nale","answer_d":"Une art\u00e9riographie aortique et r\u00e9nale","answer_e":"Un cath\u00e9t\u00e9risme s\u00e9parateur des uret\u00e8res","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11330","clinical_case":"Un enfant de 6 ans se plaint brutalement de c\u00e9phal\u00e9es et il a de la fi\u00e8vre (39,5 degr\u00e9s). Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate une raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La tension art\u00e9rielle est normale Le liquide c\u00e9phalo-rachidien est purulent et montre 900 polynucl\u00e9aires par mm3, une prot\u00e9inorachie \u00e0 1 g pour mille, une glycorachie \u00e0 2 mmoles\/l. Il y a dans la famille, 2 autres enfants de 8 et 10 ans fr\u00e9quentant la m\u00eame \u00e9cole, qui n'a pas d'internat","question":"Si c'est une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque, quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) d'hygi\u00e8ne \u00e0 prendre obligatoirement :","answer_a":"D\u00e9sinfecter l'habitation","answer_b":"Faire une d\u00e9claration de maladie contagieuse","answer_c":"Fermer l'\u00e9cole","answer_d":"Faire un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge \u00e0 tous les \u00e9l\u00e8ves de la m\u00eame \u00e9cole","answer_e":"Ne prendre aucune mesure particuli\u00e8re","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26303","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Lors des premi\u00e8res \u00e9tapes de la r\u00e9action inflammatoire :","answer_a":"Il y\u2019a une augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 des capillaires.","answer_b":"Il y\u2019a une intervention des lymphocytes T cytotoxiques.","answer_c":"Il y\u2019a une activation des mol\u00e9cules du compl\u00e9ment.","answer_d":"Il y\u2019a lib\u00e9ration d'histamine.","answer_e":"Il y\u2019a dilatation des vaisseaux sanguins.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14542","clinical_case":null,"question":"Les manifestations habituelles d'une appendicite en position pelvienne comportent :","answer_a":"Une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urines","answer_b":"Un abc\u00e8s du cul-de-sac de Douglas","answer_c":"Un pso\u00eftis","answer_d":"Une douleur pr\u00e9cise au toucher rectal","answer_e":"Une pneumaturie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8567","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) vraie(s) \u00e0 propos du ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae) utilis\u00e9 comme anti\u00e9pileptique :\n1 - Le ph\u00e9nobarbital doit \u00eatre administr\u00e9 en 3 prises quotidiennes\n2 - Le dosage du ph\u00e9nobarbital dans le plasma est un dosage de pratique courante\n3 - Le ph\u00e9nobarbital est un traitement d'urgence de la crise d'\u00e9pilepsie\n4 - Le plateau d'\u00e9quilibre des taux plasmatiques de ph\u00e9nobarbital est atteint en 15 \u00e0 21 jours","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10826","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'un hypospade en p\u00e9riode n\u00e9onatale doit conduire au traitement imm\u00e9diat d'une malformation \u00e9ventuellement associ\u00e9e. Laquelle :","answer_a":"La coudure de verge","answer_b":"La st\u00e9nose du m\u00e9at ur\u00e9thral","answer_c":"La torsion de la verge","answer_d":"L'enlisement de la verge","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2045","clinical_case":"Une fillette de 5 ans est adress\u00e9e en septembre au retour des vacances annuelles pass\u00e9es au bord de la mer, pour une dermatose extensive \u00e9voluant depuis 5 semaines, ayant r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 des traitements locaux associant cortico\u00efdes et Nystatine pommade. L'examen de cette fillette en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux r\u00e9v\u00e8le une dermatose polymorphe pr\u00e9dominante \u00e0 la r\u00e9gion faciale p\u00e9ri narinaire s'\u00e9tendant aux jambes faites de m\u00e9daillons \u00e9ryth\u00e9mateux et squamo cro\u00fbteux \u00e0 extension centrifuge et d'autres plus r\u00e9cents bulleux et pustuleux, fugaces \u00e9voluant vers le stade cro\u00fbteux. Son petit fr\u00e8re de 3 ans aurait pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 minima les m\u00eames ph\u00e9nom\u00e8nes il y a 6 semaines, r\u00e9solutifs sous simple traitement antiseptique local","question":"Quel diagnostic envisager ?","answer_a":"Trichophytie cutan\u00e9e","answer_b":"Toxidermie","answer_c":"Imp\u00e9tigo","answer_d":"Psoriasis","answer_e":"Candidose cutan\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21501","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour affirmer l'existence d'une tuberculose pulmonaire (TP) il faut :","answer_a":"Interroger le malade et pratiquer une radiographie du thorax","answer_b":"Faire un examen physique soigneux et demander l'examen microscopique d'un \u00e9chantillon d'expectoration","answer_c":"Administrer le traitement antituberculeux en cas d'image radiologique \u00e9vocatrice et contr\u00f4ler l'effet du traitement par des radiographies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es tous les 15 jours","answer_d":"Demander une radiographie du thorax et 3 examens microscopiques sur un seul \u00e9chantillon d'expectoration","answer_e":"Demander une radiographie du thorax et l'examen de 3 frottis d'expectoration","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24740","clinical_case":"Un enfant de 5 ans pr\u00e9sente brutalement une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 C, suivie quelques heures apr\u00e8s par l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique qui s'est rapidement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nAu 7\u00e8me jour de traitement par l'amoxicilline, le malade pr\u00e9sente une reprise thermique.\r\nA quoi faut-il penser ?","answer_a":"R\u00e9sistance du germe \u00e0 l'antibiotique","answer_b":"Abc\u00e8s h\u00e9patique","answer_c":"Complication immuno-allergique","answer_d":"Complication sensorielle","answer_e":"H\u00e9matome sous durai","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18325","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Las\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"Au cours d'une castration chirurgicale, une m\u00e9tastase est d\u00e9couverte sur l'ovaire droit et une biopsie confirme la m\u00e9tastase et la pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs hormonaux dans les cellules tumorales. Le traitement hormonal compl\u00e9mentaire sera :","answer_a":"Pas de traitement compl\u00e9mentaire","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie (2mg\/kg)","answer_c":"Tamoxif\u00e8ne","answer_d":"Anti-prolactiniques","answer_e":"Oestrog\u00e8nes \u00e0 faibles doses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27462","clinical_case":null,"question":"Au cours de la maladie h\u00e9morragique du nouveau-n\u00e9, les perturbations\r\nh\u00e9matologiques observ\u00e9es sont les suivantes\t(cocher la r\u00e9ponse Juste) :","answer_a":"Un taux de prothrombine (TP) bas et un taux de c\u00e9phaline Kaolin (TCK) allong\u00e9","answer_b":"Une thrombop\u00e9nie","answer_c":"Un taux de facteur XIll diminu\u00e9","answer_d":"Un temps de saignement allong\u00e9","answer_e":"Un allongement isol\u00e9 du TCK","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4335","clinical_case":"Un sujet de 45 ans vient consulter pour une rectorragie de sang rouge de petite abondance qui s'est reproduite \u00e0 plusieurs reprises. Il est en bonne sant\u00e9 apparente et n'a pas maigri. Il se sait porteur d'un ulc\u00e8re de bulbe, actuellement trait\u00e9 par 400 mg de Cim\u00e9tidine le soir au coucher, apr\u00e8s un traitement d'attaque termin\u00e9 il y a deux mois. Il est plut\u00f4t constip\u00e9, allant \u00e0 la selle environ un jour sur deux et n'a pas de diarrh\u00e9e, ni de douleurs \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie palpable, d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal sur la ligne mamelonnaire, lisse, r\u00e9gulier, un peu dur et \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant. Il n'y a ni ascite ni spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a aucune autre anomalie \u00e0 l'examen de l'abdomen et pas d'ict\u00e8re, pas d'angiomes stellaires. Le toucher rectal ne d\u00e9couvre rien d'anormal","question":"Le toucher rectal normal \u00e9limine :","answer_a":"Des h\u00e9morro\u00efdes","answer_b":"Une tumeur du rectum","answer_c":"Une hypertension portale","answer_d":"Un f\u00e9calome","answer_e":"Une ulc\u00e9ration thermom\u00e9trique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24806","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, se pr\u00e9sente pour un \u00e9coulement ur\u00e9tral abondant et purulent associ\u00e9 \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles \u00e9voluant depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les examens s\u00e9rologiques suivants sont pr\u00e9conis\u00e9s :","answer_a":"S\u00e9rologie syphilitique","answer_b":"S\u00e9rologie HIV","answer_c":"S\u00e9rologie de l'h\u00e9patite B","answer_d":"S\u00e9rologie \u00e0 chlamydia trachomatis","answer_e":"S\u00e9rologie de la mononucl\u00e9ose infectieuse (MNI test)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24457","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 59 ans, consulte au pavillon des urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.\r\nElle pr\u00e9sente un ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical d'appendicectomie op\u00e9r\u00e9e a l'\u00e2ge de 22 ans.\r\nElle est diab\u00e9tique de type II d\u00e9couvert il y'a 5 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur \u00e9pigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en p\u00e9ri ombilicale. La patiente n'est pas all\u00e9e a la selle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nA l'examen clinique    patiente hyperalgique et agit\u00e9e ; T 37,4\u00b0c ; FC 78\/'\r\n; PA 130\/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.\r\nL'abdomen est douloureux avec d\u00e9fense \u00e9pigastrique, distendu, ballonn\u00e9\r\nLe toucher rectal n'est pas douloureux.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent   \r\nGB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g\/dl ; GR 5590000\/mm3 ; glyc\u00e9mie 2,45g\/I ; ur\u00e9e 0,31g\/l ; cr\u00e9atinine 9,4g\/l ; groupage A Rh+.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe reste de l'examen physique ne montre pas d'ict\u00e8re, et l'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 3\/6 avec abolition de B2 au foyer aortique.\r\nQuelles sont les possibilit\u00e9s diagnostiques ?\n1. P\u00e9ritonite aigu\u00eb par perforation d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal\n2. Occlusion intestinale aigu\u00eb\n3. Chol\u00e9cystite aigu\u00eb\n4. Isch\u00e9mie m\u00e9sent\u00e9rique aigu\u00eb\n5. Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24152","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelle est parmi ces affections, celle qui ne donne pas un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e :","answer_a":"H\u00e9patite virale","answer_b":"Lithiase de la voie biliaire principale","answer_c":"Cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_d":"Maladies de Gilbert","answer_e":"Cancer du hile du foie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16977","clinical_case":null,"question":"La constatation d'une volumineuse tumeur surr\u00e9nalienne hypervascularis\u00e9e par urographie, scanographie ou angiographie chez un sujet hypertendu vous oriente vers quel diagnostic parmi les suivants ?","answer_a":"Kyste","answer_b":"Ad\u00e9nome de Conn","answer_c":"My\u00e9lolipome","answer_d":"H\u00e9matome intraglandulaire","answer_e":"Ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8823","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui qui n'appartient pas au syndrome m\u00e9ning\u00e9","answer_a":"Signe de Babinski","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es pr\u00e9coces","answer_c":"Vomissements pr\u00e9coces","answer_d":"Raideur de la nuque","answer_e":"Troubles vasomoteurs cutan\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26769","clinical_case":null,"question":"La coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e (CIVD) se diff\u00e9rencie de la fibrinolyse par :","answer_a":"Dosage du fibrinog\u00e8ne","answer_b":"Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e","answer_c":"Dosage des produits de d\u00e9gradation de la fibrine","answer_d":"Mise en \u00e9vidence des complexes solubles","answer_e":"Temps de Quick","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3795","clinical_case":"Madame D. 25 ans, est hospitalis\u00e9e pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni prise m\u00e9dicamenteuse. L'examen clinique met en \u00e9vidence des ulc\u00e9rations buccales et un frottement p\u00e9ricardique. Le bilan biologique objective une an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec Coombs direct positif et une prot\u00e9inurie. Le bilan h\u00e9patique est normal. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une hyperalpha 2 globulin\u00e9mie et une hypergammaglobulin\u00e9mie. La VS est augment\u00e9e. Le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les r\u00e9sultats des examens immunologiques suivants, quel est celui qui vous para\u00eet le plus \u00e9voquer la maladie ?","answer_a":"Hypocompl\u00e9ment\u00e9mie","answer_b":"Pr\u00e9sence d'immuns complexes circulants","answer_c":"Immunofluorescence anti-noyau p\u00e9riph\u00e9rique positive au 1\/10 000","answer_d":"Diminution du pourcentage des Iymphocytes T 8 +","answer_e":"Pr\u00e9sence de cryoglobuline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22565","clinical_case":"Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mari\u00e9e, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise m\u00e9dicamenteuse. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la m\u00e8re et la soeur. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans ad\u00e9nopathies cervicales, s'accompagnant d'une l\u00e9g\u00e8re g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 80\/mn; la TA 12\/8; le r\u00e9flexe achil\u00e9en est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'examen histologique extemporan\u00e9 est en faveur d'un carcinome v\u00e9siculo- papillaire de la thyro\u00efde.\r\nLes caract\u00e9ristiques histologiques dans ce cas sont ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de v\u00e9sicule thyro\u00efdienne de taille variable","answer_b":"Pr\u00e9sence de structures papillaires","answer_c":"Pr\u00e9sence de v\u00e9sicules thyro\u00efdiennes et de papilles avec des noyaux en verre d\u00e9poli","answer_d":"Pr\u00e9sence d'un stroma amylo\u00efde","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une hyperplasie micro et macro nodulaire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19191","clinical_case":null,"question":"La propri\u00e9t\u00e9 anticholinergique se rencontre dans les classes m\u00e9dicamenteuses suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Antihistaminiques H 1","answer_d":"Antispasmodiques du tube digestif","answer_e":"Antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25913","clinical_case":"Madame AH \u00e2g\u00e9e de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'une tumeur maligne du sein. M\u00e9narchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, palpation n\u00e9gative.\r\nAu sp\u00e9culum    petite ulc\u00e9ration exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal    ut\u00e9rus de volume normal, mobil avec masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine\r\ndroite de 6 cm de diam\u00e8tre de consistance ferme peu mobile et l\u00e9g\u00e8rement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Pour \u00e9tayer le diagnostic de la masse pelvienne on envisage :","answer_a":"Echographie endovaginale","answer_b":"Coelioscopie","answer_c":"L'IRM","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie abdomino-pelvienne","answer_e":"Hyst\u00e9roscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25685","clinical_case":null,"question":"A l'ASP une appendicite aigu\u00eb et suspect\u00e9e devant :","answer_a":"Une occlusion fonctionnelle","answer_b":"Un syndrome de masse de la fausse iliaque droite","answer_c":"Un stercolithe","answer_d":"Une occlusion m\u00e9canique","answer_e":"Un pneumo-p\u00e9ritoine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25625","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les substances qui peuvent traverser les membranes doivent \u00eatre :","answer_a":"Hydrosolubles","answer_b":"Ionis\u00e9es","answer_c":"Liposolubles et non ionis\u00e9es","answer_d":"Liposolubles et ionis\u00e9es","answer_e":"Ne pr\u00e9sentent aucun caract\u00e8re cit\u00e9 ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5966","clinical_case":"A la suite d'un accident de voiture, un jeune militaire sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est transport\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital. Le bilan r\u00e9v\u00e8le un traumatisme cr\u00e2nien avec perte de conscience br\u00e8ve et une fracture ferm\u00e9e transversale de la diaphyse f\u00e9morale droite. L'examen clinique est normal ainsi que les radiographies du cr\u00e2ne. Dans l'attente d'une ost\u00e9osynth\u00e8se, le membre inf\u00e9rieur droit est plac\u00e9 sous une traction de 8 kg. Le lendemain, il est tr\u00e8s agit\u00e9 et pr\u00e9sente un subict\u00e8re, une polypn\u00e9e \u00e0 35\/mn, un pouls \u00e0 140 batt\/mn et une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Biologiquement, sont not\u00e9s une bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 56 micromoles\/l, directe \u00e0 8 micromoles\/l et \u00e0 l'h\u00e9mogramme : \u00e9rythrocytes = 3,4 T\/l, h\u00e9moglobine = 102 g\/l, h\u00e9macrotite = 0,29 G, leucocytes = 9,8 G\/l, thrombocytes = 90 G\/l. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9v\u00e8le un taux de prothrombine \u00e0 65 %, un fibrinog\u00e8ne \u00e0 2,6 g\/l et un test \u00e0 l'\u00e9thanol positif. Le diagnostic retenu est celui d'embolie graisseuse et le tableau clinique r\u00e9gresse en quelques jours sous traitement","question":"Quelle est l'image radiologique caract\u00e9ristique observ\u00e9e sur ia radiographie thoracique parmi ces cinq propositions ?","answer_a":"Syndrome interstitiel bilat\u00e9ral","answer_b":"Turgescence hilaire bilat\u00e9rale","answer_c":"Opacit\u00e9s floues, confluentes et diffuses","answer_d":"Syndrome de comblement alv\u00e9olaire des sommets","answer_e":"Discr\u00e8te hypervascularisation pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22792","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson \u00e2g\u00e9 du 12 mois est hospitalis\u00e9 pour convulsions tonico-cloniques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, ayant dur\u00e9es moins de 5 min. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve un \u00e9pisode identique \u00e0 l'\u00e2ge de 10 mois. Examen : T 40e, rhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire. Examen post critique normal. Vous d\u00e9cidez de :","answer_a":"De pratiquer une ponction lombaire","answer_b":"De pratiquer un E.E.G. et un scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"D'instituer un traitement continu par le valproate de sodium","answer_d":"Propositions B et C exactes","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16529","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulcus duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9. Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tiques intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg) il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 80\/mn, un intervalle PR \u00e0 0,22 sec, des QRS de 0,10 sec avec un indice de Sokolow de 52 mm, des ondes T n\u00e9gatives et asym\u00e9triques dans le pr\u00e9cordium gauche","question":"En dehors du Lasilix\u00ae, quel traitement utile auriez-vous pu ajouter au moment de la crise d'oed\u00e8me pulmonaire ?","answer_a":"Un digitalique","answer_b":"Une perfusion de Xyloca\u00efne\u00ae","answer_c":"Un d\u00e9rive nitr\u00e9","answer_d":"Un b\u00eata-bloquant","answer_e":"Du v\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14960","clinical_case":"Un homme de 25 ans, cadre sup\u00e9rieur dans une entreprise, vient consulter pour un petit \u00e9coulement ur\u00e9tral matinal, clair et visqueux. Il pr\u00e9sente par ailleurs des picotements intra-ur\u00e9traux et des br\u017elures lors de la miction. Trois semaines auparavant il a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9coulement ur\u00e9tral plus important, jaun\u00e2tre, t\u00e2chant ses sous v\u00eatements, avec des br\u017elures vives \u00e0 la miction. Le m\u00e9decin qu'il a alors consult\u00e9 n'a pas fait r\u00e9aliser de pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9tral pour analyse cytobact\u00e9riologique, mais il lui a prescrit une seule injection d'antibiotique par voie intramusculaire. A l'interrogatoire, le patient pr\u00e9cise qu'il a eu un rapport sexuel avec une partenaire occasionnelle 3 jours avant le premier \u00e9pisode","question":"Si un pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9tral avait \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 lors du premier \u00e9pisode, quelle bact\u00e9rie pouvait-on s'attendre \u00e0 isoler?","answer_a":"Escherichia coli","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Enterococcus f\u00e6calis","answer_d":"Neisseria gonorrh\u00cf\u00e6","answer_e":"Gardnerella vaginalis","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10508","clinical_case":null,"question":"Que traduit habituellement l'apparition de vertiges au cours de l'\u00e9volution d'une otite moyenne aigu\u00eb ou chronique ?","answer_a":"Cholest\u00e9atome de l'oreille moyenne","answer_b":"Abc\u00e8s du lobe temporal","answer_c":"Labyrinthite","answer_d":"Abc\u00e8s p\u00e9ri-sinusien","answer_e":"Aucune des affections ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10856","clinical_case":null,"question":"La mort subite d'un nourrisson :\n1 - Est le plus souvent d'origine criminelle\n2 - Est toujours explicable apr\u00e8s l'autopsie\n3 - Ne survient jamais chez un enfant en parfaite sant\u00e9\n4 - Est parfois explicable par une pathologie initialement m\u00e9connue","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21613","clinical_case":null,"question":"Un des crit\u00e8res de gravit\u00e9 d'un choc hypovol\u00e9mique est faux, lequel ?","answer_a":"Bradycardie paradoxale","answer_b":"Acidose lactique","answer_c":"Hypotension prolong\u00e9e (sup\u00e9rieur \u00e0 30 minutes)","answer_d":"D\u00e9faillance multivisc\u00e9rale","answer_e":"Pression art\u00e9rielle moyenne conserv\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23894","clinical_case":"Monsieur H. Z \u00e2g\u00e9 de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux particuliers, exer\u00e7ant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adress\u00e9 pour un syndrome h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, le reste de l'examen est normal.","question":"Parmi les crit\u00e8res qui permettent la reconnaissance est l'indemnisation de cette maladie professionnelle, un seul n'est pas n\u00e9cessaire dans ce cas.\r\nLequel ?","answer_a":"Existence d'un tableau de maladie professionnelle","answer_b":"Enonc\u00e9 du syndrome dans le tableau","answer_c":"Notion de profession expos\u00e9e.","answer_d":"Respect du d\u00e9lai de prise en charge","answer_e":"D\u00e9claration en maladie professionnelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2183","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic pr\u00e9natal des anomalies chromosomiques est indiqu\u00e9 par amniocent\u00e8se :\n1 - Chez les femmes de 41 ans\n2 - En cas d'union consanguine\n3 - Quand un des parents porte une anomalie chromosomique\n4 - En cas de grossesse g\u00e9mellaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16488","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis ses deux grossesses des varices volumineuses et se plaint de lourdeurs douloureuses des mollets, particuli\u00e8rement en fin de journ\u00e9e.A l'examen les varices sont volumineuses, non pulsatiles, strictement unilat\u00e9rales et ne s'\u00e9tendent pas \u00e0 l'abdomen. En position debout, vous palpez au Scarpa un reflux \u00e0 la toux. A la manoeuvre de Trendelenbourg, il n'existe pas de remplissage des veines en position debout tant que le garrot est serr\u00e9 \u00e0 la cuisse. Lorsqu'on la fait marcher avec un garrot serr\u00e9 sous le genou, les varices diminuent","question":"Quel traitement choisissez-vous, compte tenu des faits suivants : cette femme travaille, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, elle est porteuse d'un st\u00e9rilet :","answer_a":"Scl\u00e9rose","answer_b":"Pas \u00e0 varices","answer_c":"Eveinage saph\u00e8ne interne","answer_d":"Cure thermale","answer_e":"Traitement phl\u00e9botonique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8263","clinical_case":"Un homme de 65 ans est hospitalis\u00e9 pour dyspn\u00e9e d'apparition r\u00e9cente et troubles confusionnels. Sont \u00e9galement cliniquement not\u00e9s : - des ant\u00e9c\u00e9dents de bronchite chronique sur un tabagisme ancien- une HTA \u00e9voluant depuis 10 ans et trait\u00e9e par Modur\u00e9tic\u00ae et Catapressan\u00ae- une alt\u00e9ratIon r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral- la T.A. est \u00e0 130\/85, la T\u00b0 \u00e0 37\u00b0- \u00e0 l'auscultatIon pulmonaire, diminution du murmure v\u00e9siculaire \u00e0 gauche et r\u00e2les bronchiques.Le reste de l'examen clinique est normal. Dans le sang : h\u00e9moglobine 11,8 g\/100ml, h\u00e9matocrite 37 %, G.B 9 800, ur\u00e9e 0,20 g\/l, cr\u00e9at 10 mg\/l, uric\u00e9mie 30 mg\/l, protid\u00e9mie 70 g\/l, cholest\u00e9rol 2,6 g\/l, natr\u00e9mie 115 mEq\/l, chlore 80 mEq\/l, kali\u00e9mie 4,5 mEq\/l, osmolalite plasmatique 230 mOsm\/kg, cortisol\u00e9mie normale, bicar 28 mEq\/l.Dans les urines : prot 0, glycosurie 0, densit\u00e9 1020, osmolalit\u00e9 496 mOsm\/kg.La radiographie du thorax montre une at\u00e9lectasie lobaire sup\u00e9rieure gauche avec \u00e9panchement pleural du m\u00eame c\u00f4t\u00e9","question":"Parmi ces traitements lequel vous para\u00eet n\u00e9cessaire dans tous les cas ?","answer_a":"Furos\u00e9mide","answer_b":"Thiazide","answer_c":"Restriction hydrique","answer_d":"Perfusion de s\u00e9rum sal\u00e9 hypertonique","answer_e":"Lithium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15260","clinical_case":null,"question":"A propos des s\u00e9vices \u00e0 enfants, quelle est la proposition fausse?","answer_a":"Ils peuvent consister uniquement en privation volontaire de soins et de\tnourriture","answer_b":"Ils ne concernent au plan l\u00e9gal que les enfants de moins de 15 ans","answer_c":"Ils ne peuvent en aucun cas d\u00e9lier le m\u00e9decin du secret m\u00e9dical","answer_d":"Une hospitalisation en urgence est souvent n\u00e9cessaire pour prot\u00e9ger l'enfant du milieu familial","answer_e":"Ils doivent provoquer une enqu\u00eate sociale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18025","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte au terme de 34 semaines est hospitalis\u00e9e en urgence, pour une fi\u00e8vre \u00e0 40 degr\u00e9s. Elle accouche 3 heures plus tard d'un enfant de 2,100 g en \u00e9tat de souffrance aigu\u00eb. Quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Toxoplasmose aigu\u00eb","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"Syphilis","answer_d":"List\u00e9riose aigu\u00eb","answer_e":"Herp\u00e8s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8659","clinical_case":null,"question":"Les mouvements anormaux involontaires induits par le L. Dopa dans la maladie de Parkinson :","answer_a":"Sont habituellement de type chor\u00e9ique","answer_b":"Ne s'observent que dans les formes tremblantes de la maladie","answer_c":"Surviennent en g\u00e9n\u00e9ral lors de la 1\u00e8re ann\u00e9e du traitement","answer_d":"Sont en g\u00e9n\u00e9ral am\u00e9lior\u00e9s par l'augmentation de posologie de L. Dopa","answer_e":"Peuvent persister jusqu'\u00e0 1 semaine apr\u00e8s l'arr\u00eat de la dopath\u00e9rapie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15069","clinical_case":"Un homme de 50 ans, calorifugeur, grand fumeur (60 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une atteinte progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une dyspn\u00e9e devenant invalidante, des crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint \u00e9galement de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus violentes. Son m\u00e9decin traitant constate une bouffissure importante du visage et du cou ainsi que la pr\u00e9sence de t\u00e9langiectasies \u00e0 la face ant\u00e9rieure du thorax. Il prescrit imm\u00e9diatement un clich\u00e9 thoracique","question":"Ce malade pr\u00e9sentant des c\u00e9phal\u00e9es, quelle(s) complication(s) pouvez-vous \u00e9voquer?","answer_a":"M\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales","answer_b":"Abc\u00e8s du cerveau","answer_c":"M\u00e9ningite","answer_d":"Syndrome de Schwartz-Bartter","answer_e":"Hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8817","clinical_case":null,"question":"L'innervation motrice de la corde vocale est originaire d'un des nerfs cr\u00e2niens suivants. Lequel ?","answer_a":"Glosso-pharyngien","answer_b":"Pneumogastrique (ou nerf vague)","answer_c":"Spinal","answer_d":"Grand hypoglosse (ou nerf hypoglosse)","answer_e":"Branche motrice du trijumeau","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8629","clinical_case":null,"question":"Un malade pr\u00e9sente un syndrome pyramidal du membre inf\u00e9rieur droit. une anesth\u00e9sie thermo-algique du membre inf\u00e9rieur gauche remontant jusqu'\u00e0 l'ombilic. Il s'agit vraisemblablement :","answer_a":"D'un syndrome de Brown-S\u00e9quard","answer_b":"D'un syndrome cordonal post\u00e9rieur","answer_c":"D'un syndrome syringomy\u00e9lique","answer_d":"D'un syndrome de la corne ant\u00e9rieure de la moelle","answer_e":"D'un syndrome de la queue de cheval","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21251","clinical_case":"Voici un enfant de 3 ans qui, apr\u00e8s 3 jours d'hyperthermie \u00e0 39\u00b0-40\u00b0, pr\u00e9sente une \u00e9ruption morbilliforme g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et aupr\u00e8s duquel vous \u00eates appel\u00e9 pour confirmer ou infirmer le diagnostic de rougeole, car il y a d'autres cas similaires dans l'\u00e9cole maternelle fr\u00e9quent\u00e9e par cet enfant","question":"Si le patient reste f\u00e9brile 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l'\u00e9ruption laquelle de ces attitudes adoptez-vous ?","answer_a":"Expectative car c'est une \u00e9volution normale","answer_b":"Mise en route d'une antibioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Prescription d'anti-inflammatoire","answer_d":"Examen ORL \u00e0 la recherche d'une otite","answer_e":"Demande d'un \u00e9lectro-enc\u00e9phalogramme dans l'hypoth\u00e8se d'une enc\u00e9phalite post-rougeoleuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4762","clinical_case":null,"question":"L'identification d'un streptocoque peut \u00eatre obtenue en tenant compte :Quelle est la proposition inexacte ?","answer_a":"De la morphologie du germe : cocci en cha\u00eene plus ou moins longues, Gram positif","answer_b":"De l'aspect des cultures en milieux liquides et solides","answer_c":"La mise en \u00e9vidence de la production de toxine \u00e9rythrog\u00e8ne","answer_d":"Des caract\u00e8res de l'h\u00e9molyse sur g\u00e9lose au sang","answer_e":"De la d\u00e9termination du groupe antig\u00e9nique par la r\u00e9action de pr\u00e9cipitation de Lancefield","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8946","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans. a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne \u00e0 se retourner dans son lit \u00e0 se laver sans aide et est devenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement \u00e0 petits pas, le buste pench\u00e9 en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur pas d'anomalie des r\u00e9flexes. pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"L'association d'akin\u00e9sie et d'hypertonie fait \u00e9voquer une maladie de Parkinson. Cependant ce malade ne pr\u00e9sente pas de tremblement : quelle est la proposition exacte ?","answer_a":"Il ne s'agit en aucun cas d'une maladie de Parkison","answer_b":"Il s'agit d'une forme akin\u00e9to-hypertonique de maladie de Parkinson","answer_c":"Il faut \u00e9voquer un syndrome parkinsonien des neuroleptiques","answer_d":"Il faut \u00e9voquer un syndrome pseudo-bulbaire","answer_e":"Aucune proposition n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19189","clinical_case":null,"question":"Quel param\u00e8tre fait d\u00e9faut pour calculer la sp\u00e9cificit\u00e9 d'un test de d\u00e9pistage de l'alcoolisme dont on sait qu'il a permis d'identifier correctement 90 sujets dans une population totale de 100 alcooliques ; par ailleurs on sait que la pr\u00e9valence de l'alcoolisme dans la population \u00e9tudi\u00e9e est de 50 %.","answer_a":"Le nombre de faux-positifs","answer_b":"L'incidence annuelle de l'alcoolisme","answer_c":"Le nombre de faux-n\u00e9gatifs","answer_d":"Le nombre de sujets non alcooliques dans la population \u00e9tudi\u00e9e","answer_e":"Le nom du test utilis\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26787","clinical_case":null,"question":"Chez l'enfant, une an\u00e9mie microcytaire hypochrome peut \u00eatre observ\u00e9e dans :\n1. La beta thalass\u00e9mie homozygote\n2. La dr\u00e9panocytose homozygote\n3. La malnutrition prot\u00e9ino-calorique\n4. Le rachitisme carentiel\n5. Le reflux gastro-oesophagien","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"3+5","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10618","clinical_case":null,"question":"Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui constitue la mesure prophylactique ad\u00e9quate pour \u00e9viter la r\u00e9p\u00e9tition d'une laryngite striduleuse (ou faux-croup) ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Vaccinoth\u00e9rapie pr\u00e9ventive","answer_d":"Ablation des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","answer_e":"Injection de gammaglobulines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24370","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, coronarien connu, se pr\u00e9sente en urgence pour un syndrome douloureux abdominale aigu\u00eb apparue depuis la veille \u00e0 23 h.\r\nLe tableau clinique \u00e9voqu\u00e9 est celui d'une p\u00e9ritonite par perforation d'ulc\u00e8re","question":"Une radiographie sans pr\u00e9paration \u00e0 \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en urgence va permettre de rechercher le croissant gazeux sous diaphragmatique, celui-ci est :","answer_a":"Le plus souvent \u00e0 droite","answer_b":"Le plus souvent \u00e0 gauche","answer_c":"Le plus souvent bilat\u00e9ral","answer_d":"Le plus souvent p\u00e9ri ombilicale","answer_e":"Le plus souvent absent","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26486","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui permet de distinguer l'art\u00e9riole proprement dite de l'art\u00e9riole pr\u00e9capillaire ?","answer_a":"Intima mince entour\u00e9e d'une limitante \u00e9lastique interne","answer_b":"M\u00e9dia limit\u00e9e \u00e0 une ou deux couches de fibres musculaires lisses","answer_c":"Pr\u00e9sence de jonction myo-endoth\u00e9liales et myo-neurales","answer_d":"Absence de membrane basale","answer_e":"Adventice peu \u00e9paisse celluleuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19157","clinical_case":"Fabien 11 ans, est am\u00e9n\u00e9 par ses parents pour des troubles du sommeil; il reste longtemps \u00e9veill\u00e9 en d\u00e9but de nuit et il se dit \u00e0 ce moment-l\u00e0 envahi par des pens\u00e9es d\u00e9sagr\u00e9ables, proches du contenu de ses cauchemars, contenu qu'il ne livrera d'ailleurs pas durant la consultation. Il doit entrer dans une quinzaine de jours en 6\u00e8me, ce qui, semble-t-il, l'inqui\u00e8te beaucoup bien qu'il ait toujours \u00e9t\u00e9 un bon \u00e9l\u00e8ve.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retiendra:- des troubles du sommeil \u00e0 4-5 ans (r\u00e9veils en hurlant, sans que rien ne puisse le calmer, amn\u00e9sie totale de l'\u00e9pisode \u00e0 son r\u00e9veil),- des difficult\u00e9s transitoires d'alimentation avec anorexie lors d'un changement d'\u00e9cole et de la naissance de sa petite soeur,- des manifestations douloureuses abdominales sans \u00e9tiologie somatique durant ses premi\u00e8res ann\u00e9es de scolarit\u00e9,- une absence totale de r\u00e9action apparente lors du d\u00e9c\u00e8s d'un grand-p\u00e8re maternel, il y a 6 mois; ce d\u00e9c\u00e8s est survenu au terme d'une \u00e9volution trainante et cachectisante d'un cancer pulmonaire.Fabien \u00e9tait tr\u00e8s attach\u00e9 \u00e0 ce grand-p\u00e8re mais semble tenu par le consensus familial \u00e0 ne jamais \u00e9voquer ce d\u00e9c\u00e8s (qui n'est d'ailleurs retrouv\u00e9 qu'\u00e0 l'interrogatoire biographique syst\u00e9matique).De l'examen, on ne retiendra que l'incapacit\u00e9 totale de Fabien \u00e0 accepter la possibilit\u00e9 d'une aide","question":"Les troubles du sommeil pr\u00e9sent\u00e9s \u00e0 l'age de 4 ans sont:","answer_a":"Un somnambulisme","answer_b":"Une terreur nocturne","answer_c":"Un r\u00e8ve d'angooisse","answer_d":"Un rite d'endormissement","answer_e":"Un syndrome de Kleine-Levin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25074","clinical_case":null,"question":"Pour toute stimulation sonore \u00e0 haute fr\u00e9quence, la membrane basilaire de l'oreille interne vibre :","answer_a":"Sur toute sa longueur","answer_b":"Uniquement dans sa portion apicale","answer_c":"Uniquement dans sa portion m\u00e9diane","answer_d":"Sur l'une de ces portions selon l'intensit\u00e9 du stimulus","answer_e":"Uniquement dans sa portion basale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2003","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection \u00e0 commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen, on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es.Le plus ancien est violac\u00e9e avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Si aucune \u00e9tiologie n'a finalement \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e au terme de vos explorations compl\u00e9mentaires, quelle sera votre attitude th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Traitement par t\u00e9tracyclines","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie locale","answer_d":"Traitement anti-tuberculeux","answer_e":"Repos allong\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3508","clinical_case":null,"question":"L'aire thymod\u00e9pendante du ganglion Iymphatique est :","answer_a":"Cortex externe","answer_b":"Paracortex","answer_c":"Cordons m\u00e9dullaires","answer_d":"Follicule Iympho\u00efde","answer_e":"Sinus m\u00e9dullaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"52","clinical_case":null,"question":"La phagocytose est une des propri\u00e9t\u00e9s essentielles des cellules suivantes :\n1 - Mastocytes\n2 - Polynucl\u00e9aires neutrophiles\n3 - Plasmocytes\n4 - Macrophages","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17658","clinical_case":null,"question":"La prescription de contraceptifs oraux :\n1 - N\u00e9cessite l'autorisation des parents pour les mineurs\n2 - N'est pas renouvelable\n3 - Est limit\u00e9e \u00e0 une dur\u00e9e d'un mois de traitement\n4 - Est renouvelable dans la limite d'un an de traitement","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10904","clinical_case":null,"question":"Vous examinez un enfant de 9 ans pour une angine \u00e9ryth\u00e9matopultac\u00e9e avec dysphagie intense et fi\u00e8vre \u00e0 39 degr\u00e9s. Sachant que cet enfant est allergique \u00e0 la Penicilline, vous prescrivez l'antibiotique suivant :","answer_a":"Chloramph\u00e9nicol","answer_b":"Gentamicine","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"Ampicilline","answer_e":"T\u00e9tracycline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5868","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication neurologique la plus fr\u00e9quente dans les luxations r\u00e9tro-lunaires du carpe ?","answer_a":"Paralysie du nerf m\u00e9dian","answer_b":"Paralysie du nerf cubital","answer_c":"Paralysie isol\u00e9e du rameau th\u00e9narien du nerf m\u00e9dian","answer_d":"Paralysie isol\u00e9e de la branche motrice du nerf cubital","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1453","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants indiquez lequel est pathognomonique de l'an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale :","answer_a":"Le souffle systolique abdominal","answer_b":"Une masse abdominale battante","answer_c":"Une expansion systolique de la masse","answer_d":"Une douleur \u00e0 la compression aortique","answer_e":"Une claudication intermittente des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6174","clinical_case":"Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause \u00e9vidente, tr\u00e8s vive, rendant la station debout presque impossible, soulag\u00e9e en partie par le d\u00e9cubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleur\u00e9sie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyro\u00efdectomie pour Basedow et peu apr\u00e8s une hyst\u00e9rectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus t\u00f4t, elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour une fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localis\u00e9e vers la r\u00e9gion dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne \u00e0 ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C).Apr\u00e8s un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ost\u00e9oporose commune est \u00e9tabli","question":"Les clich\u00e9s radiologiques devraient montrer :","answer_a":"Une vert\u00e8bre borgne","answer_b":"Une vert\u00e8bre en cadre","answer_c":"Un tassement vert\u00e9bral","answer_d":"Un plateau vert\u00e9bral estomp\u00e9","answer_e":"Des g\u00e9odes intra-somatiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1519","clinical_case":null,"question":"Une seule des propositions suivantes est inexacte en ce qui concerne l'urticaire. :","answer_a":"La l\u00e9sion \u00e9l\u00e9mentaire est une papille oed\u00e9mateuse","answer_b":"Les antihistaminiques H2 constituent le traitement de choix","answer_c":"L'urticaire peut \u00eatre d'origine m\u00e9dicamenteuse","answer_d":"Elle peut atteindre les muqueuses","answer_e":"Elle peut \u00eatre f\u00e9brile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3375","clinical_case":null,"question":"Les anticorps antinucl\u00e9aires globaux :\n1 - Sont d\u00e9tectables par immunofluorescence indirecte\n2 - Ne s'observent qu'en pathologie\n3 - Sont pr\u00e9sents dans le s\u00e9rum de la plupart des malades atteints de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9\n4 - Leur pr\u00e9sence permet d'affirmer le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5232","clinical_case":"Monsieur Rat. Pierre, \u00e2g\u00e9 de 39 ans, revient en France apr\u00e8s un s\u00e9jour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie \u00e0 la Nivaquine\u00ae poursuivie 6 semaines apr\u00e8s son retour. 8 semaines apr\u00e8s son arriv\u00e9e, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec c\u00e9phal\u00e9es et vomissements. Rentr\u00e9 \u00e0 son domicile, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40,2 degr\u00e9s, avec frissons intenses.Une autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine, puis \u00e0 la Nivaquine\u00ae (50 mg\/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fi\u00e8vre qui persiste entre 38\u00b07 et 39\u00b08 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une l\u00e9g\u00e8re spl\u00e9nom\u00e9galie avec rate ferme accroch\u00e9e en fin d'inspiration","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants du dossier, vous pourriez \u00e9liminer le diagnostic de paludisme devant :","answer_a":"Chimioprophylaxie correcte","answer_b":"D\u00e9lai d'apparition de 8 semaines apr\u00e8s son retour en France","answer_c":"Fi\u00e8vre atypique, non rythm\u00e9e","answer_d":"Inefficacit\u00e9 de la Nivaquine\u00ae","answer_e":"Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19218","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions papulo-squameuses de la syphilis secondaire, se localisent \u00e9lectivement \u00e0 toutes les zones suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Dans les plis de flexion des paumes et des plantes","answer_b":"Dans les commissures labiales","answer_c":"Dans les sillons naso-g\u00e9niens","answer_d":"A la surface du cuir chevelu","answer_e":"Aux organes g\u00e9nitaux externes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8512","clinical_case":"Madame Josette C., 62 ans, n'a pas de pass\u00e9 pathologique, et a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui n'a pas montr\u00e9 d'anomalie. Elle continue \u00e0 vendre ses fromages sur le march\u00e9. Un matin, elle fait une chute de son escabeau, en essayant de changer une ampoule au plafond. Elle a ressenti sur le moment, une violente douleur lombaire, mais le bilan radiologique osseux est rest\u00e9 n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, apparaissent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette labstix. Cr\u00e9atinine plasmatique 82 micromol\/l (normale), pression art\u00e9rielle 126\/74 mmHg","question":"A ce stade, choisissez le diagnostic le plus compatible avec les faits \u00e9nonc\u00e9s :","answer_a":"Rupture r\u00e9nale incompl\u00e8te","answer_b":"Rupture de l'intima de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_c":"Blessure ur\u00e9t\u00e9rale","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique aigu","answer_e":"Thrombose des veines sus-h\u00e9patiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19942","clinical_case":null,"question":"La coexistence d'un syndrome m\u00e9ning\u00e9 f\u00e9brile, avec r\u00e9action cellulaire \"\"panach\u00e9e\"\" (lymphocytes et polynucl\u00e9aires) et des signes d'atteinte de la r\u00e9gion bulbo-protub\u00e9rantielle vous oriente vers :","answer_a":"Une m\u00e9ningite tuberculeuse","answer_b":"Une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoques","answer_c":"Une m\u00e9ningite \u00e0 listeria","answer_d":"Une m\u00e9ningite \u00e0 h\u00e9mophilus","answer_e":"Une m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24786","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession. Consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans sa prise en charge post hospitali\u00e8re, le patient doit \u00eatre soumis aux mesures suivantes :","answer_a":"Vaccination contre la brucellose","answer_b":"Vaccination contre la rage","answer_c":"Prescription d'anticoagulants \u00e0 vie","answer_d":"Antibioprophylaxie pr\u00e9alable \u00e0 tout soin dentaire","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie au long cours","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15629","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications de l'an\u00e9vrysme ventriculaire gauche post-infarctus l'une est exceptionnelle. Laquelle?","answer_a":"Insuffisance cardiaque","answer_b":"Rupture","answer_c":"Embolies syst\u00e9miques","answer_d":"Troubles du rythme ventriculaire","answer_e":"Thrombose intra-cavitaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26189","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le foie cardiaque :","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par une congestion active des art\u00e9rioles.","answer_b":"Est hypotrophique, rouge sombre, d'aspect muscade.","answer_c":"Associe des l\u00e9sions de stase et de n\u00e9crose h\u00e9patocytaire.","answer_d":"S\u2019accompagne de l\u00e9sions de fibrose syst\u00e9matique.","answer_e":"Pr\u00e9sente une tranche de section s\u00e8che et des veines collab\u00e9es.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21779","clinical_case":"Monsieur H. R. \u00e2g\u00e9 de 62 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente \u00e0 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien \u00e9quip\u00e9, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 midi du m\u00eame jour.\r\nIl est proviseur d'un lyc\u00e9e et fume depuis l'\u00e2ge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9.\r\nMonsieur H. R. est agit\u00e9 et vomit beaucoup.\r\nL'auscultation cardiaque est celle d'un rythme r\u00e9gulier rapide \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'ECG pratiqu\u00e9 \u00e0 14h 15mm note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9picardique de V1 \u00e0 1\/6 avec l\u00e9sion sous endocardique en D2, D3 et aVF.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60mm Hg. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la topographie de l'infarctus ?","answer_a":"Ant\u00e9ro-septale","answer_b":"Ant\u00e9ro-lat\u00e8rale","answer_c":"Ant\u00e9rieur \u00e9tendue","answer_d":"Post\u00e9ro-lat\u00e9rale","answer_e":"Ant\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19429","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin d\u00e9couvre lors d'un examen pr\u00e9-nuptial que l'un des futurs conjoints a une s\u00e9rologie syphilitique positive :","answer_a":"Il doit s'opposer au mariage","answer_b":"Il doit faire une d\u00e9claration non nominale et entreprendre le traitement avant de d\u00e9livrer le certificat","answer_c":"Il doit faire une d\u00e9claration nominale et entreprendre le traitement","answer_d":"Il d\u00e9livre le certificat demand\u00e9 et fait une d\u00e9claration nominale","answer_e":"Il d\u00e9livre le certificat et fait une d\u00e9claration non nominale si le sujet accepte les soins","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26382","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cycle exo-erythrocytaire de Plasmodium falciparum s'effectue dans :","answer_a":"La rate","answer_b":"Le foie","answer_c":"Le cerveau","answer_d":"Le rein","answer_e":"Le poumon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6659","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le secret m\u00e9dical, quelle est (quelles sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Il n'existe pas entre m\u00e9decins traitant le m\u00eame malade","answer_b":"Il a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9 pour les m\u00e9decins du travail","answer_c":"Il couvre tout ce qui a \u00e9t\u00e9 vu, entendu et compris \u00e0 l'occasion et dans l'exercice de la profession","answer_d":"Il ne concerne pas les m\u00e9decins hospitaliers","answer_e":"Il est opposable au malade","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26393","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Entamaeba histolytica poss\u00e8de :","answer_a":"Un kyste \u00e0 trois noyaux","answer_b":"Un kyste \u00e0 quatre noyaux","answer_c":"Un kyste m\u00fbr \u00e0 huit noyaux","answer_d":"Un kyste ovalaire","answer_e":"ne poss\u00e9de pas de kyste .","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12500","clinical_case":null,"question":"Concernant les pneumonies \u00e0 Mycoplasma pneumoniae, il est exact que :","answer_a":"Il s'agit de la premi\u00e8re cause, en fr\u00e9quence, des pneumonies atypiques","answer_b":"Elles surviennent surtout chez le nourrisson","answer_c":"Elles \u00e9voluent souvent vers l'abc\u00e9dation","answer_d":"Le diagnostic de routine repose sur l'isolement bact\u00e9riologique de l'agent causal","answer_e":"Le traitement repose sur la prescription de macrolides","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12728","clinical_case":"Monsieur X, 56 ans manoeuvre dans une entreprise de terassement est hospitalis\u00e9 le 9\/10\/1984 en urgence pour un syndrome hyperthermique (40\u00b0C) avec malaise g\u00e9n\u00e9ral, frissons, c\u00e9phal\u00e9es, myalgies. Il est tr\u00e8s polypn\u00e9ique ( 40 cycles respiratoires par minute), la toux ram\u00e8ne une expectoration peu abondante de caract\u00e8re muco-purulent. L'examen clinique objective un syndrome de condensation lobaire sup\u00e9rieur gauche. Il s'y associe des signes gastro-intestinaux avec diarrh\u00e9e, douleurs abdominales, des signes neurologiques \u00e0 type d'obnubilation, avec bouff\u00e9es d\u00e9lirantes. Le bilan biologique r\u00e9alis\u00e9 en urgence objective une hyperleucocytose mod\u00e9r\u00e9e, avec une hyponatr\u00e9mie (Na : 130 mM\/l) et une  hypophosphor\u00e9mie. Les gaz du sang retrouvent une hypox\u00e9mie \u00e0 52 mm Hg avec hypocapnie (PaCO2 : 30 mmHg).Apr\u00e8s 72 heures de traitement par p\u00e9nicilline (10. M unit\u00e9s\/24 heures), l'\u00e9tat du malade tend \u00e0 s'aggraver avec extension de l'image radiologique au poumon controlat\u00e9ral, amenant \u00e0 r\u00e9viser l'hypoth\u00e8se daignostique et la th\u00e9rapeutique","question":"Compte tenu du tableau clinique d\u00e9crit ci-dessus, devant un syndrome de comblement alv\u00e9olaire, une hypoth\u00e8se diagnostique m\u00e9rite d'\u00eatre \u00e9voqu\u00e9e, laquelle ?","answer_a":"Pneumopathie aigu\u00eb bact\u00e9rienne","answer_b":"Tuberculeuse militaire","answer_c":"Lymphome \u00e0 localisation pulmonaire","answer_d":"Cancer bronchio-alv\u00e9olaire","answer_e":"Carcinome anaplasique \u00e0 petites cellules","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21794","clinical_case":"Une femme de 65 ans, diab\u00e9tique (type 2), d\u00e9couvert lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb associ\u00e9e a une douleur thoracique au 3\u00e8me jour d'une colectomie sub-totale pour une n\u00e9oplasie colique T3N+M0.\r\nA l'examen clinique    on note une polypn\u00e9e associ\u00e9e a une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, FC 128\/', T 38,5\u00b0c, BMI 30 kg\/m2, PA 95\/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier sans souffle.\r\nOn retrouve une turgescence des veines jugulaires.\r\n\r\n\r\nL'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.\r\nElle signale une allergie a l'Iode.\r\nUne complication chirurgicale abdominale post-op\u00e9ratoire est \u00e9cart\u00e9e. Glyc\u00e9mie 2 g\/l, clearance a la cr\u00e9atinine 65 ml\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le traitement d'entretien ?","answer_a":"Acide ac\u00e9tylsalicylique","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_c":"Clopidogrel","answer_d":"Inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_e":"Diur\u00e9tiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26757","clinical_case":null,"question":"Dans une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique (LMC), on observe habituellement :\n1. Une trisomie 12\n2. Une my\u00e9l\u00e9mie sup\u00e9rieur \u00e0 20%\n3. Une spl\u00e9nom\u00e9galie\n4. Un taux \u00e9lev\u00e9 de phosphatases alcalines leucocytaires\n5. Une hyper-leucocytose >50.000\/mm3","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2089","clinical_case":"Un homme de 30 ans consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9putial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, \u00e0 partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par p\u00e9nicilline ; la s\u00e9rologie syphilitique s'est n\u00e9gativ\u00e9e \u00e0 la suite de ce traitement, d'apr\u00e8s le patient. Il a eu \u00e0 plusieurs reprises des ur\u00e9thrites aigu\u00ebs gonococciques, toujours soign\u00e9es avec succ\u00e8s par antibiotiques. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. La l\u00e9sion actuelle a d\u00e9but\u00e9 huit jours avant la consultation et s'\u00e9tend malgr\u00e9 l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulc\u00e9ration arrondie, rose, indolore, dure \u00e0 la palpation. On note la pr\u00e9sence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments rapport\u00e9s dans l'observation, vous retenez en faveur du diagnostic de chancre mou :","answer_a":"Homosexualit\u00e9","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent de syphilis correctement trait\u00e9e","answer_c":"Ulc\u00e9ration indolore","answer_d":"Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies non inflammatoires","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23489","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 38 ans, c\u00e9libataire, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie, est hospitalis\u00e9 pour lombalgie inflammatoire \u00e9voluant depuis 9 mois et aggrav\u00e9e depuis 2 semaines, irradiant vers la face post\u00e9rieure de la fesse droite, de la cuisse s'arr\u00eatant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 \u00e9pisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique   \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques r\u00e9veille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ost\u00e9o-articulaire note une tum\u00e9faction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   \r\nNFS  \r\nGR 5200000\/mm3 H\u00e9moglobine 12,8 g\/dl VGM 88\/J3 H\u00e9matocrite 35,6%\r\nGB 7200\/mm3 Plaquettes 320000\/mm3 VS 60 a la 1\u00e8re heure Waaler Rose n\u00e9gatif Test au latex n\u00e9gatif Facteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs Cr\u00e9atinin\u00e9mie 8 mg\/l Bilan h\u00e9patique normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ECG objective :","answer_a":"Fr\u00e9quemment une p\u00e9ricardite","answer_b":"Dans 95% l'atteinte des 3 tuniques","answer_c":"Dans 90% une myocardite","answer_d":"Toujours sans anomalies","answer_e":"Parfois un bloc auriculo-ventriculaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2033","clinical_case":"Un nourisson de deux mois est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9matov\u00e9siculeuse, suintante et  cro\u00fbteuse atteignant les joues, le front et la r\u00e9gion r\u00e9tro-auriculaire, \u00e9voluant depuis 15 jours dans un contexte d'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9. Le reste de l'examen du t\u00e9gument est normal, notamment au niveau du cuir chevelu, en dehors d'une dermite du si\u00e8ge au niveau de laquelle sera mis en \u00e9vidence du candida Albicans. L'enfant est apyr\u00e9tique et ne pr\u00e9sente aucun autre sympt\u00f4me. L'interrogatoire des parents r\u00e9v\u00e8le l'existence d'un prurit tr\u00e8s intense, l'absence de l\u00e9sion \u00e0 la naissance et l'absence de tout ant\u00e9c\u00e9dent dermatologique chez un fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 4 ans. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 chez cet enfant est normal, en dehors d'une discr\u00e8te \u00e9l\u00e9vation des IgE \u00e0 150 UI\/l ( normale inf\u00e9rieure \u00e0 100)","question":"Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant le pronostic \u00e0 moyen terme de cette \u00e9ruption ?","answer_a":"Le faible taux d'lgE circulantes rend probable la disparition de cette affection \u00e0 l'\u00e2ge de 2 ans","answer_b":"L'absence de symptomatologie chez le fr\u00e8re est un crit\u00e8re de bon pronostic chez cet enfant","answer_c":"Aucun \u00e9l\u00e9ment ne permet de pr\u00e9voir l'\u00e9volution de cette dermatose \u00e0 moyen terme","answer_d":"La d\u00e9termination du groupe HLA pourrait permettre d'appr\u00e9cier un pronostic \u00e9volutif","answer_e":"Le d\u00e9but par l'extr\u00e9mit\u00e9 c\u00e9phalique est de mauvais pronostic","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22446","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La thyro\u00efdite subaigu\u00eb de De Quervain est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une pr\u00e9dominance f\u00e9minine","answer_b":"S'accompagne de signes de thyrotoxicose","answer_c":"S'observe dans un contexte f\u00e9brile","answer_d":"Est d'origine bact\u00e9rienne","answer_e":"Se manifeste par des douleurs cervicales vives","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27301","clinical_case":null,"question":"La mutation du g\u00e8ne de la transthyr\u00e9tine induit:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un diab\u00e8te n\u00e9phrog\u00e9nique familial.","answer_b":"Une neuropathie amylo\u00efde familiale.","answer_c":"Une galactos\u00e9mie cong\u00e9nitale.","answer_d":"Une acrom\u00e9galie de type Laron.","answer_e":"Un diab\u00e8te de type 2.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9598","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholest\u00e9rol total 9 mmol\/l (3,5 g\/l) - triglyc\u00e9rides 0,7 mmol\/l (0,6 g\/l) - apoprot\u00e9ine B 2 g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Gr\u00e2ce \u00e0 ce traitement (Questran 16 g\/jour) et au r\u00e9gime associ\u00e9, vous attendez en principe une baisse de la cholest\u00e9rol\u00e9mie totale de l'ordre de :","answer_a":"5 %","answer_b":"12 %","answer_c":"25 %","answer_d":"50 %","answer_e":"75 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25748","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de l'appareil respiratoire :\n1. La trach\u00e9e suit un trajet tr\u00e8s ventral dans le cou, ce qui permet les trach\u00e9otomies.\n2. La trach\u00e9e est constitu\u00e9e d'un empilement de pi\u00e8ces cartilagineuses en forme d'arc ouvert en ventral.\n3. La trach\u00e9e divise l'espace m\u00e9diastinal en un m\u00e9diastin ventral et un m\u00e9diastin dorsal.\n4. La trach\u00e9e est un conduit semi rigide qui se d\u00e9forme lors des mouvements d'inspiration et d'expiration.\n5. La car\u00e8ne est situ\u00e9e en regard de T5.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9631","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat stuporeux apparu progressivement en 48 heures. Il p\u00e8se 70 kg et mesure 180 cm. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/5 cm Hg. Il existe une \u00e9ruption de papules jaun\u00e2tres sur le thorax et les fesses. Le s\u00e9rum est lactescent. La glyc\u00e9mie est \u00e0 15 mmol\/l, la r\u00e9serve alcaline \u00e0 10 meq\/l, les triglyc\u00e9rides \u00e0 8 mmol\/l, le cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l","question":"Une fois la r\u00e9animation effectu\u00e9e, il faut associer \u00e0 l'insulinoth\u00e9rapie :","answer_a":"Un r\u00e9gime hypocalorique","answer_b":"Un r\u00e9gime hypolipidique","answer_c":"Un r\u00e9gime normal","answer_d":"Un traitement par des fibrates","answer_e":"Un traitement par cholestyramine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25309","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant les organes lympho\u00efdes secondaires sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ils connaissent un d\u00e9veloppement complet apr\u00e8s la naissance au contact des stimulations antig\u00e9niques","answer_b":"Ils sont r\u00e9partis dans toutes les zones par lesquelles peut p\u00e9n\u00e9trer un antig\u00e8ne","answer_c":"Ils sont le si\u00e8ge des r\u00e9ponses immunitaires impliquant le contact entre antig\u00e8nes, macrophage lymphocytes","answer_d":"Ils comprennent le tissu lympho\u00efde associ\u00e9 aux muqueuses","answer_e":"Ils sont le lieu de maturation des lymphocytes T et B","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23831","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement du cancer du cavum (UCNT) est bas\u00e9 sur :","answer_a":"La chirurgie","answer_b":"La chimioth\u00e9rapie puis chirurgie","answer_c":"La radioth\u00e9rapie seule","answer_d":"La chimioth\u00e9rapie et radioth\u00e9rapie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie puis chirurgie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22458","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les antidiab\u00e9tiques oraux suivants, quel sont les deux qui agissent particuli\u00e8rement sur l'hyperglyc\u00e9mie post-prandial ?\n1. Glimepiride\n2. Acarbose\n3. Metformine\n4. Repaglinide\n5. Glibenclamide","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"3+5","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16834","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dications ci-apr\u00e8s, quelle est celle susceptible d'engendrer une hypothyro\u00efdie ?","answer_a":"Lithium","answer_b":"Extraits thyro\u00efdiens","answer_c":"Diur\u00e9tiques","answer_d":"Ph\u00e9nobarbital","answer_e":"Delta-cortisone","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14550","clinical_case":null,"question":"La chloroquino-r\u00e9sistance des h\u00e9matozoaires responsables du paludisme :","answer_a":"Int\u00e9resse toutes les esp\u00e8ces plasmodiales","answer_b":"Concerne Plasmodium vivax uniquement","answer_c":"Concerne Plasmodium falciparurn et seulement en Asie du Sud-Est","answer_d":"Concerne seulement Plasmodium falciparum, en Afrique Centrale, Am\u00e9rique du Sud et Asie du Sud Est","answer_e":"Ne concerne que le paludisme transfusionnel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2173","clinical_case":null,"question":"Un gar\u00e7on, son oncle maternel, son grand-p\u00e8re maternel pr\u00e9sentent la m\u00eame affection. Sa m\u00e8re ne pr\u00e9sente aucun signe clinique d\u00e9celable de cette affection. Que peut-on \u00e9voquer pour expliquer cette g\u00e9n\u00e9alogie ?","answer_a":"Une mutation r\u00e9cessive li\u00e9e au chromosome X","answer_b":"Une mutation dominante \u00e0 p\u00e9n\u00e9trante incompl\u00e8te","answer_c":"Une anomalie de structure du chromosome X","answer_d":"Un syndrome de Klinefelter","answer_e":"Une mutation dominante li\u00e9e au chromosome X","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2018","clinical_case":"Un homme de 32 ans, p\u00e2tissier, consulte pour un furoncle de l'avant-bras gauche, La l\u00e9sion forme une tum\u00e9faction nodulaire rouge violac\u00e9e, douloureuse \u00e0 la pression, dont le sommet est marqu\u00e9 par une d\u00e9pression n\u00e9crotique d'o\u00f9 sort une goutte de pus, Cette l\u00e9sion est la cinqui\u00e8me d'une s\u00e9rie de l\u00e9sions identiques ayant d\u00e9but\u00e9 trois mois auparavant et dont les cicatrices d\u00e9prim\u00e9es sont encore visibles sur le thorax (2), sur la base du cou (1), sur la r\u00e9gion temporo-maxillaire (1). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, il n'y a pas de fi\u00e8vre. Le patient p\u00e8se 78 kg pour 1.72 m. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie axillaire et l'examen somatique est sans particularit\u00e9","question":"Pour \u00e9viter la r\u00e9cidive des furoncles on peut proposer :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale adapt\u00e9e au germe","answer_b":"Vaccination sp\u00e9cifique","answer_c":"Traitement antiseptique et\/ou antibiotique des g\u00eetes microbiens","answer_d":"Injection de gammaglobulines tous les 15 jours pendant 3 mois","answer_e":"Traitement de restauration immunitaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1034","clinical_case":null,"question":"L'Amiodarone (Cordarone\u00ae) peut \u00e9ventuellement entra\u00eener comme effet(s) secondaire(s) :\n1 - D\u00e9p\u00f4ts intra-\u00e9pith\u00e9liaux corn\u00e9ens\n2 - Eryth\u00e8me de photosensibilisation\n3 - Dysfonctionnement thyro\u00efdien\n4 - Fibrose pulmonaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9735","clinical_case":null,"question":"Une exophtalmie unilat\u00e9rale est constat\u00e9e chez une femme de 60 ans. Plusieurs \u00e9tiologies sont propos\u00e9es. Notez la r\u00e9ponse fausse :","answer_a":"M\u00e9ningiome de la petite aile du sph\u00e9no\u00efde","answer_b":"M\u00e9tastase orbitaire osseuse d'un n\u00e9oplasme du sein","answer_c":"Location orbitaire d'un my\u00e9lome (maladie de Kahler)","answer_d":"Lymphome orbitaire","answer_e":"Glaucome \u00e0 angle ouvert","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25695","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Devant une suspicion d'emphys\u00e8me obstructif on r\u00e9alise :","answer_a":"Une incidence en inspiration forc\u00e9e","answer_b":"Une manoeuvre de valsalva","answer_c":"Un clich\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal","answer_d":"Un clich\u00e9 en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral avec rayon incident horizontal","answer_e":"Une incidence en expiration forc\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19946","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res cliniques suivants, indiquez celui qui ne se rattache pas habituellement au chancre de la syphilis primaire :","answer_a":"Induration","answer_b":"Prurit","answer_c":"Tendance spontan\u00e9e \u00e0 la gu\u00e9rison","answer_d":"Absence de r\u00e9action inflammatoire","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie satellite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27735","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 27 ans pr\u00e9sente suite \u00e0 un accident de la circulation, un\r\ntraumatisme ouvert de la jambe droite avec une d\u00e9formation en crosse ant\u00e9ro-\r\ninterne du tiers moyen et une perte de substance cutan\u00e9o-musculaire d\u2019une\r\nsuperficie de 4 cm2 mettant l'os \u00e0 d\u00e9couvert","question":"Quel est le diagnostic que vous \u00e9voquez en premier? (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Fracture ouverte du tibia de type lll de Gustillo.","answer_b":"Fracture ouverte des 02 os de la jambe de type lll de Gustillo.","answer_c":"Fracture ouverte du tibia de type ll de Gustiiio.","answer_d":"Fracture ouverte des 02 os de la jambe de type ll de Gustillo.","answer_e":"Fracture ouverte des 02 os de la jambe de type l de Gustillo.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24629","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9l\u00e9ments cliniques de diagnostic d'une fi\u00e8vre typho\u00efde \u00e0 la phase d'\u00e9tat sont :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Taches ros\u00e9es lenticulaires","answer_d":"Vomissements","answer_e":"Tuphos","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9791","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes, l'une ne donne habituellement pas de douleurs oculaires. Laquelle ?","answer_a":"Glaucome aigu","answer_b":"Iridocyclite","answer_c":"Erosion corn\u00e9enne","answer_d":"Episcl\u00e9rite","answer_e":"Conjonctivite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26565","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9tude en microscopie optique apr\u00e8s technique de coloration cyto-architectonique, quels types cellulaires sont observ\u00e9es au niveau de la couche granuleuse interne de l'\u00e9corce c\u00e9r\u00e9brale ?","answer_a":"Cellules de Betz","answer_b":"Cellules de Martinoti et cellules aran\u00e9iformes","answer_c":"Cellules de Martinoti et cellules fusiformes","answer_d":"Cellules de martinoti et cellules fusiformes","answer_e":"cellules granuleuses et cellules horizontales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4944","clinical_case":null,"question":"La forme parasitaire \u00e9limin\u00e9e par l'homme au cours d'un taeniasis est :","answer_a":"La cercaire","answer_b":"Le kyste \u00e0 4 noyaux","answer_c":"Le kyste \u00e0 8 noyaux","answer_d":"La larve","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3034","clinical_case":"Une jeune femme de 28 ans consulte pour asth\u00e9nie. Elle a 3 enfants de 6, 4 et 2 ans. Elle est donneuse de sang depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Ses r\u00e8gles sont peu abondantes, sans caillots, et durent trois jours. Les selles ne sont pas noires. L'examen trouve une langue d\u00e9papill\u00e9e, une ko\u00eflonychie d\u00e9butante, une p\u00e2leur, une tachycardie. L'h\u00e9mogramme est le suivant :- h\u00e9maties : 4 000.000\/mm3,- h\u00e9matocrite : 21 %,- h\u00e9moglobine : 7.5 g\/dl.- Leucocytes : 6 500\/mm3 dont 67 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 30 % de Iymphocytes, 5 % de monocytes.- 560.000 plaquettes\/mm3.Le dosage du fer s\u00e9rique montre une sid\u00e9r\u00e9mie \u00e0 3 micromol\/l, une capacit\u00e9 totale \u00e0 110 micromol\/l","question":"L'association, \u00e0 ces sympt\u00f4mes, d'une carence en folates peut faire orienter le diagnostic vers une ou plusieurs des \u00e9tiologies suivantes :","answer_a":"An\u00e9mie de Biermer","answer_b":"Insuffisance pancr\u00e9atique externe","answer_c":"Maladie coeliaque","answer_d":"Maladie des laxatifs","answer_e":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18482","clinical_case":null,"question":"Mr R....., 17 ans, pr\u00e9sente une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une angine avec \u00e0 l'h\u00e9mogramme : GB: 4000, PN: 50%, L: 35%, M: 10%, cellules mononucl\u00e9\u00e9es hyperbasophiles: 5%. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"S.I.D.A.","answer_c":"Cytom\u00e9galovirose","answer_d":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_e":"Toxoplasmose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19233","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est une action de pr\u00e9vention primaire ?","answer_a":"D\u00e9pistage de la tuberculose","answer_b":"Traitement m\u00e9dicamenteux de l'HTA","answer_c":"Mesures favorisant la r\u00e9adaptation de handicap\u00e9s","answer_d":"Campagne antitabagique","answer_e":"R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle post-infarctus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7820","clinical_case":null,"question":"Le tableau du syndrome glom\u00e9rulaire aigu comporte les propositions suivantes sauf une, indiquez laquelle :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Oligurie","answer_c":"H\u00e9maturie","answer_d":"Oed\u00e8me de la face","answer_e":"Etat f\u00e9brile (temp\u00e9rature \u00e0 40 degr\u00e9s)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7666","clinical_case":null,"question":"Une des affirmations suivantes concernent le n\u00e9phroblastome (tumeur de Wilms) est fausse, laquelle ?","answer_a":"Est habituellement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une h\u00e9maturie","answer_b":"Se voit surtout avant l'\u00e2ge de 6 ans","answer_c":"Il est radio sensible","answer_d":"Il est chimiosensible","answer_e":"Il gu\u00e9rit \u00e0 80% tous stades confondus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8084","clinical_case":null,"question":"Chez un patient pr\u00e9sentant une hypertension art\u00e9rielle, laquelle (lesquelles) des anomalies suivantes doit (doivent) orienter vers un hyperaldost\u00e9ronisme primaire ?","answer_a":"Des crises d'hypotension paroxystiques","answer_b":"Une hypokali\u00e9mie avec kaliurie relativement \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_d":"Une hyperphosphor\u00e9mie","answer_e":"Des crises sudorales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26807","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Felty se caract\u00e9rise par tous ces crit\u00e8res, sauf un :","answer_a":"Neutrop\u00e9nie","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Arthralgies","answer_d":"Prolif\u00e9ration lymphocytaire monoclonale","answer_e":"Thrombocytose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20677","clinical_case":"Un homme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux deux bras. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Le m\u00e9dicament le plus logique pour traiter l'hypertension art\u00e9rielle par hyperaldost\u00e9ronisme primaire est :","answer_a":"Thiazidique","answer_b":"Spironolactone","answer_c":"B\u00e9ta-bloquants","answer_d":"Dihydralazine","answer_e":"Furos\u00e9mide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26247","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le cancer in situ peut se d\u00e9velopper sur :","answer_a":"Muqueuse anale","answer_b":"Muqueuse transitionnelle","answer_c":"Un rev\u00eatement cutan\u00e9","answer_d":"Un tissu conjonctif","answer_e":"Une muqueuse g\u00e9nitale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7279","clinical_case":null,"question":"Le t\u00e9tanos chez l'homme :","answer_a":"Est d\u00fb \u00e0 la s\u00e9cr\u00e9tion par le germe d'une h\u00e9molysine","answer_b":"Est d\u00fb \u00e0 la diffusion par voie sanguine d'une exotoxine","answer_c":"L'h\u00e9moculture y est positive dans 60% des cas environ","answer_d":"Les produits provenant de la destruction des cellules par le germe au niveau de la plaie sont tr\u00e8s toxiques","answer_e":"La lyse des germes microbiens am\u00e8ne une intoxication g\u00e9n\u00e9rale de l'organisme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15916","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les \u00e9tats pathologiques suivants, celui qui contre-indique chez l'enfant un vaccin vivant?","answer_a":"Asthme","answer_b":"D\u00e9ficit immunitaire","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"Prot\u00e9inurie","answer_e":"Comitialit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23806","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les affections suivantes peuvent entra\u00eener une dysphonie :","answer_a":"La tuberculose r\u00e9tractile du poumon droit","answer_b":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement mitral serr\u00e9","answer_c":"Le cancer \u00e9volu\u00e9 de l'\u0153sophage","answer_d":"Le cancer du cavum","answer_e":"La maladie de Basedow","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6254","clinical_case":"Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouv\u00e9e sur le sol dans sa cuisine par ses voisins 24 heures apr\u00e8s une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais d\u00e9shydrat\u00e9e. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inf\u00e9rieur droit. Celui-ci parait raccourci, en abduction et rotation externe. La temp\u00e9rature est de 38\u00b05. Le m\u00e9decin habituel de cette malade, appel\u00e9 en urgence, demande son hospitalisation et note sur son certificat ses ant\u00e9c\u00e9dents : varices volumineuses bilat\u00e9rales, insuffisance respiratoire chronique, coxarthrose droite \u00e9volu\u00e9e","question":"Quel est de diagnostic clinique le plus probable ?","answer_a":"Luxation post\u00e9ro-sup\u00e9rieure de hanche","answer_b":"Fracture de l'ischion","answer_c":"Fracture du cotyle","answer_d":"Fracture par arrachement du grand trochanter","answer_e":"Fracture du col du f\u00e9mur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22671","clinical_case":"Vous \u00eates sollicit\u00e9 au sujet de madame\r\nS.\tFatima \u00e2g\u00e9e de 58 ans, mari\u00e9e et m\u00e8re de six enfants, r\u00e9sidente \u00e0 Mostaganem, sans profession, trait\u00e9e depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne pari\u00e9tale gauche.\r\nLa TDM du cr\u00e2ne montre une lacune osseuse pari\u00e9tale gauche sans atteinte c\u00e9r\u00e9brale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La surveillance du cancer chez cette patiente fait appel aux mesures suivantes, sauf une. Laquelle ?\nLe dosage de TSH us\nUne body scintigraphie (balayage)\nUn dosage de thyroglobuline\nUn dosage de la calc\u00e9mie\nUne \u00e9chographie cervicale","answer_a":"1+4","answer_b":"2+3","answer_c":"1+5","answer_d":"1+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24648","clinical_case":null,"question":"La rub\u00e9ole cong\u00e9nitale entra\u00eene toutes ces complications, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Cataracte","answer_b":"Hypotrophie foetale","answer_c":"Surdit\u00e9","answer_d":"Malformation urinaire","answer_e":"Malformation cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12142","clinical_case":null,"question":"Parmi les concentrations s\u00e9riques de th\u00e9ophylline suivantes, exprim\u00e9es en microgramme par ml, laquelle est consid\u00e9r\u00e9e comme efficace et non toxique ?","answer_a":"Entre 1 et 2","answer_b":"Entre 3 et 8","answer_c":"Entre 10 et 20","answer_d":"Entre 20 et 30","answer_e":"Entre 30 et 40","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4595","clinical_case":"Une femme de 36 ans consulte pour une p\u00e2leur apparue depuis un mois associ\u00e9e \u00e0 des douleurs abdominales. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical. Elle fume depuis plusieurs ann\u00e9es 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caract\u00e8res d'une douleur ulc\u00e9reuse. L'examen clinique est normal hormis une p\u00e2leur et la d\u00e9couverte d'une denture en mauvais \u00e9tat.H\u00e9mogramme : - 4.18  10 exposant 12\/l GR- Hb 88 g\/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer s\u00e9rique : 5 micromol\/l (N = 9 \u00e0 30 micromol\/l)- coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline \u00e0 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulc\u00e8re de la petite courbe de 1 cm de diam\u00e8tre d'aspect b\u00e9nin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignit\u00e9Le diagnostic d'ulc\u00e8re gastrique compliqu\u00e9 d'an\u00e9mie ferriprive par saignement chronique est port\u00e9","question":"Quelle surveillance allez-vous proposer vis-\u00e0-vis de l'ulc\u00e8re ?","answer_a":"Fibroscopie \u00e0 6 mois avec biopsies","answer_b":"Transit radiologique gastrique \u00e0 6 semaines","answer_c":"Fibroscopie \u00e0 6 semaines avec biopsies","answer_d":"Recherche de sang dans les selles","answer_e":"Surveillance clinique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23565","clinical_case":null,"question":"Toutes ces th\u00e9rapeutiques sont indiqu\u00e9es dans l'insuffisance r\u00e9nale chronique terminale (clearance de la cr\u00e9atinine inf\u00e9rieure \u00e0 10ml\/mn), sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9modialyse","answer_b":"Echanges plasmatiques","answer_c":"Dialyse p\u00e9riton\u00e9ale","answer_d":"Transplantation r\u00e9nale","answer_e":"R\u00e9gime hypoprotidique strict","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"614","clinical_case":null,"question":"Quelle est la localisation d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde endo-buccal qui entra\u00eene le plus volontiers un trismus  ?","answer_a":"Plancher buccal","answer_b":"Langue mobile","answer_c":"Trigone r\u00e9tro-molaire","answer_d":"Palais","answer_e":"L\u00e8vre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21948","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLes r\u00e9sultats anatomo-pathologiques vous parviennent 10 jours plus tard et trouvent une prolif\u00e9ration de cellules volumineuses, \u00e0 noyau clair, \u00e0 gros nucl\u00e9ole central ; des cellules \u00e0 noyau polylob\u00e9 renfermant de nombreux nucl\u00e9oles. Les images de mitose sont nombreuses avec positivit\u00e9 des grandes cellules CD20.\r\n\r\nVous retenez le diagnostic de :","answer_a":"Maladie de Hodgkin","answer_b":"Lymphome type B","answer_c":"Lymphome type T","answer_d":"Sarco\u00efdoseType ll","answer_e":"Extension lympho-spl\u00e9nique m\u00e9tastatique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2263","clinical_case":null,"question":"La consanguinit\u00e9 :","answer_a":"Joue un r\u00f4le important dans les affections dominantes","answer_b":"Joue un r\u00f4le qui ne d\u00e9pend que faiblement de la fr\u00e9quence du g\u00e8ne, dans le cas des maladies r\u00e9cessives autosomiques","answer_c":"Joue un r\u00f4le faible dans les maladies r\u00e9cessives li\u00e9es \u00e0 l'X","answer_d":"Joue un r\u00f4le important si le g\u00e8ne est peu fr\u00e9quent, dans les maladies r\u00e9cessives autosomiques","answer_e":"Joue un r\u00f4le dans les maladies chromosomiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11122","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage par l'examen clinique des anomalies cong\u00e9nitales de la hanche comporte entre autres la recherche du signe du ressaut. Cet examen est interpr\u00e9table :","answer_a":"D\u00e8s les trois premiers jours de la vie","answer_b":"A partir de la 3\u00e8me semaine","answer_c":"A partir du 3\u00e8me mois","answer_d":"A 6 mois","answer_e":"A 12 mois","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24602","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dants d'hypertension art\u00e9rielle, consulte aux urgences m\u00e9dicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \u201cen coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'une photophobie que la patiente rattache \u00e0 un choc \u00e9motionnel. L'examen clinique objective une patiente prostr\u00e9e avec une position \u201cchien de fusil\", une raideur m\u00e9ning\u00e9e avec un signe de Koernig positif et un f\u00e9bricule \u00e0 37,F c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau clinique est \u00e9voqu\u00e9 :","answer_a":"Une hypertension intra-cr\u00e2ni\u00e8ne","answer_b":"Une m\u00e9ningite","answer_c":"Un accident vasculaire isch\u00e9mique","answer_d":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_e":"Une m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24006","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le risque de contracter une maladie est mesur\u00e9 par :","answer_a":"Le taux d'incidence","answer_b":"Le taux d'incidence multipli\u00e9 par la dur\u00e9e moyenne de l'affection","answer_c":"Le taux d'incidence divis\u00e9 par le taux de pr\u00e9valence","answer_d":"Le taux de pr\u00e9valence","answer_e":"Le taux de pr\u00e9valence multipli\u00e9 par la dur\u00e9e moyenne de la maladie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27899","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion granulomateuse bronchique est compos\u00e9e de cellules \u00e9pith\u00e9lo\u00efdes et de\r\ncellules g\u00e9antes multinucl\u00e9\u00e9es dont le cytoplasme comporte des corps ast\u00e9ro\u00efdes. Cette\r\nl\u00e9sion est entour\u00e9e par une couronne lymphocytaire et correspond \u00e0 une:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Infection virale.","answer_b":"Silicose.","answer_c":"Tuberculose.","answer_d":"Sarcoidose.","answer_e":"Actinomycose.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2710","clinical_case":null,"question":"Un purpura p\u00e9t\u00e9chial peut-\u00eatre observ\u00e9 dans :","answer_a":"Une h\u00e9mophilie","answer_b":"Une maladie de Willebrand typique","answer_c":"Une thrombop\u00e9nie","answer_d":"Une fragilit\u00e9 capillaire","answer_e":"Une cryoglobulin\u00e9mie mixte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8044","clinical_case":null,"question":"Lors d'un \u00e9pisode de pollakiurie avec dysurie, br\u00fblures mictionnelles et h\u00e9maturie initiale, on d\u00e9couvre chez un homme de 78 ans, une infection urinaire \u00e0 coli-bacille (10 puissance 5\/ml) et un taux s\u00e9rique d'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique \u00e0 25 nanogrammes par ml. La prostate est lisse, hypertrophi\u00e9e,son poids est cliniquement \u00e9valu\u00e9 \u00e0 30 g. L'\u00e9chographie sus-pubienne montre une zone hypo\u00e9chog\u00e8ne centrale. Le d\u00e9bit urinaire est \u00e0 8 ml\/seconde. Quelle attitude adoptez-vous ?","answer_a":"Echographie trans-rectale avec biopsies","answer_b":"R\u00e9section trans-ur\u00e9thrale de prostate \u00e0 vis\u00e9e biopsique","answer_c":"Cytoponction prostatique des deux lobes","answer_d":"Dosage des phosphatases acides prostatiques","answer_e":"Prescription de Norfloxacine 2 x 400 mg par jour et nouveau dosage de l'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique 1 mois plus tard","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6520","clinical_case":null,"question":"Le transport d'un corps sans mise en bi\u00e8re d'un h\u00f4pital au domicile du d\u00e9funt peut s'effectuer :","answer_a":"Sans limite de temps si le cadavre a re\u00e7u des soins de conservation","answer_b":"Jusqu'\u00e0 la 36\u00e8me heure sans soins de conservation","answer_c":"Uniquement apr\u00e8s accord du directeur de l'\u00e9tablissement","answer_d":"Sans consid\u00e9ration de la pathologie cause du d\u00e9c\u00e8s","answer_e":"Vers un pays \u00e9tranger apr\u00e8s soins de conservation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22985","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9es chroniques, \u00e9voluant depuis l'\u00e2ge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'\u00e9pisode infectieux.\r\nNourri au sein exclusif jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois, puis mixte avec introduction \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois de laitages, c\u00e9r\u00e9ales et prot\u00e9ines animales.\r\nExamen   \r\nPoids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4\u00b0 C; p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux clairsem\u00e9s et d\u00e9color\u00e9s, syndrome oed\u00e9mateux important avec oed\u00e8mes blancs gardant le godet, distension abdominale et fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 8cm.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans la malnutrition prot\u00e9ino- calorique, on retrouve les perturbations suivantes :","answer_a":"Une atrophie villositaire partielle entra\u00eenant une malabsorption intestinale","answer_b":"Une d\u00e9pression des fonctions immunitaires surtout celles de l'immunit\u00e9 cellulaire","answer_c":"Une st\u00e9atose h\u00e9patique constante dans le kwashiorkor et le marasme","answer_d":"Une diminution de la synth\u00e8se des prot\u00e9ines et de l'albumine","answer_e":"Une kaliop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re dans le kwashiorkor pouvant entra\u00eener un il\u00e9us paralytique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24746","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, employ\u00e9 d'abattoirs de profession, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical, consulte pour une fi\u00e8vre non chiffr\u00e9e \u00e9voluant depuis 03 semaines, accompagn\u00e9e de sueurs, arthralgies et myalgies diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, r 38,9\u00b0C, bon \u00e9tat h\u00e9modynamique, pointe de rate, d\u00e9bord h\u00e9patique, poly ad\u00e9nopathie.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLe bilan montre   \r\n- FNS    globules blancs 3200\/mm3, h\u00e9moglobine 12g\/dl, Taux de plaquettes 95 000\/mm3\r\n- TGA    195 Ul\/I (taux normal 10-50 Ul\/I)\r\n- TGP    210 Ul\/I (taux normal 10-50 Ul\/I)\r\n- Glyc\u00e9mie et bilan r\u00e9nal normaux\r\n- Radiographie thoracique sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle mesure pr\u00e9ventive pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Isolement","answer_b":"D\u00e9claration obligatoire","answer_c":"D\u00e9pistage de l'entourage","answer_d":"Chimio-prophylaxie des sujets contacts","answer_e":"D\u00e9sinfection obligatoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26892","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, de sexe masculin, pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, une hyperleucocytose \u00e0 50.000\/mm3","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire qui vous permettra d'affirmer votre diagnostic :","answer_a":"Le caryotype.","answer_b":"Les colorations cytochimiques.","answer_c":"Le medullogramme.","answer_d":"Le frottis sanguin.","answer_e":"L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25323","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une mol\u00e9cule d'immunoglobuline :","answer_a":"Est constitu\u00e9e d'un ensemble d'unit\u00e9s fonctionnelles appel\u00e9s domaines","answer_b":"Est cod\u00e9e par 3 familles multig\u00e9niques retrouv\u00e9es toutes sur le chromosome 22","answer_c":"Peut poss\u00e9der naturellement 2 sp\u00e9cificit\u00e9s anticorps diff\u00e9rentes","answer_d":"Poss\u00e8de des d\u00e9terminants isotypiques au niveau des parties constantes et variables des cha\u00eenes H et L","answer_e":"Se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence de d\u00e9terminants idiotypiques sur le fragment Fc","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8765","clinical_case":null,"question":"Dans quelle direction l'oeil est-il d\u00e9vi\u00e9 dans une paralysie du III :","answer_a":"En haut","answer_b":"En bas","answer_c":"En dehors","answer_d":"En dedans","answer_e":"En haut et en dehors","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"254","clinical_case":null,"question":"A la phase initiale du processus inflammatoire, quelle est la cellule si\u00e9geant dans le tissu conjonctif, qui est capable de lib\u00e9rer des substances vaso-actives ?","answer_a":"Polynucl\u00e9aire neutrophile","answer_b":"Fibroblaste","answer_c":"Mastocyte","answer_d":"Plasmocyte","answer_e":"Histiocyte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26934","clinical_case":"Une adolescente de 17 ans, consulte pour an\u00e9mie cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nA l'interrogatoire on retrouve la notion d'hyperm\u00e9norrh\u00e9e depuis ia pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans et d'\u00e9pistaxis fr\u00e9quentes. L'h\u00e9mogramme est le suivant    globules rouges 4,1 millions, H b 8,4 g, Hte 28%, taux de plaquettes 500 000, r\u00e9ticulocytes 0,5%.","question":"Apr\u00e8s un traitement que vous avez institu\u00e9, l\u2019h\u00e9mogramme de contr\u00f4le est le suivant : GR 5 millions, Hb 11 g, Hte 34%.\r\nQuelle d\u00e9cision allez vous prendre ?","answer_a":"Continuer le traitement entrepris","answer_b":"Demander une \u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_c":"Demander une r\u00e9sistance globulaire","answer_d":"Surveiller l'h\u00e9mogramme tous les 3 mois","answer_e":"Prescrire un traitement martial d'entretien","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27778","clinical_case":"Un homme de 47 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente une douleur\r\n\u00e9pigastrique brutale en \"coup de poignard.","question":"Quel est Se diagnostic Se plus probable?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb.","answer_b":"Perforation d\u2019ulc\u00e8re.","answer_c":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb.","answer_d":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique.","answer_e":"Angiocholite.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24336","clinical_case":"Un adulte de sexe masculin, pr\u00e9sente une douleur \u00e9pigastrique aigu\u00eb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u00e9volution clinique vous impose le traitement chirurgical, l'absence de contre indication \u00e0 l'anesth\u00e9sie vous permet toutes ces m\u00e9thodes, sauf une :","answer_a":"Suture simple","answer_b":"Suture simple et colle biologique","answer_c":"Vagotomie et pyloroplastie","answer_d":"Vagotomie post\u00e9rieure et s\u00e9romyotomie","answer_e":"Gastrectomie des 2\/3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28186","clinical_case":"Un partient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur (25 paquets\/ann\u00e9e) pr\u00e9sente une toux chronique \u00e9voluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :\r\n- Dyspn\u00e9e avec une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 40 par minute.\r\n- Cyanose.\r\n- Tirage sus sternal et intercostal.\r\n- Douleur basi-thoracique droite.\r\n- Tachycardie \u00e0 120 par minute.\r\n- Pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg.\r\n- H\u00e9patom\u00e9galie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.\r\n- Agitation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement d'urgence doit comporter :\n1. Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 6 litres par minute.\n2. Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 1.5 litres par minute.\n3. Antibioth\u00e9rapie.\n4. Anticoagulants.\n5. Corticoth\u00e9rapie.","answer_a":"1","answer_b":"2+3","answer_c":"2+5","answer_d":"1+4","answer_e":"2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1846","clinical_case":"Un homme de 28 ans consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9putial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, \u00e0 partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par p\u00e9nicilline, la s\u00e9rologie syphilitique s'est n\u00e9gativ\u00e9e \u00e0 la suite de ce traitement, d'apr\u00e8s le patient. Il a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises des ur\u00e9thrites aigu\u00ebs gonococciques, toujours soign\u00e9es avec succ\u00e8s par antibiotiques. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. La l\u00e9sion actuelle a d\u00e9but\u00e9 huit jours avant la consultation et s'\u00e9tend malgr\u00e9 l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulc\u00e9ration arrondie, rose, indolore, dure \u00e0 la palpation. On note la pr\u00e9sence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires","question":"L'examen au microscope \u00e0 fond noir ne retrouve pas de tr\u00e9pon\u00e8me et la recherche de bacille de Ducreyi est n\u00e9gative. Quelle conclusion pouvez-vous en tirer ?","answer_a":"Il ne s'agit ni d'une syphilis, ni d'un chancre mou","answer_b":"Ces examens peuvent \u00eatre faussement n\u00e9gatifs","answer_c":"Il est inutile de faire des pr\u00e9l\u00e8vements directs sur les muqueuses g\u00e9nitales","answer_d":"En cas de chancre syphilitique, le tr\u00e9pon\u00e8me ne peut \u00eatre isol\u00e9 qu'apr\u00e8s huit jours d'\u00e9volution","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3083","clinical_case":"Une femme de 45 ans pr\u00e9sente une an\u00e9mie ferriprive secondaire \u00e0 des m\u00e9norragies compliquant l'\u00e9volution d'un fibrome ut\u00e9rin. Elle re\u00e7oit le soir de son hospitalisation une transfusion d'un concentr\u00e9 globulaire. L'examen pr\u00e9op\u00e9ratoire fait par l'anesth\u00e9siste le lendemain matin constate l'existence d'un subict\u00e8re. Le reste de l'examen clinique est normal. La tension est de 12\/7, la diur\u00e8se normale, la temp\u00e9rature de 36,8\u00b0C.L'examen biologique donne les r\u00e9sultats suivants :- H\u00e9maties : 32 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 65 grs\/l- h\u00e9matocrite : 28 %- Groupe sanguin : A-rh\u00e9sus positif- Billirubine totale : 22 micromoles- ur\u00e9e sanguine : 7 mmoles- cr\u00e9atinine s\u00e9rique : 120 micromolesLe contr\u00f4le du test pr\u00e9transfusionnel de comptabilit\u00e9 fait au lit du malade prouve que le sang transfus\u00e9 \u00e9tait bien isogroupe","question":"En cas de nouvelle transfusion en cours d'intervention, quel produit sanguin conseillez-vous ?","answer_a":"Sang total standard isogroupe","answer_b":"Concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire d\u00e9leucocyt\u00e9","answer_c":"Concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire choisi apr\u00e8s test de comptabilit\u00e9 fait au laboratoire (Cross-match)","answer_d":"Concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire d\u00e9congel\u00e9","answer_e":"Albumine humaine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7320","clinical_case":null,"question":"Parmi ces facteurs favorisant une vaginite mycosique, un est inexact. Lequel ?","answer_a":"Grossesse","answer_b":"Contraception orale","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie","answer_d":"Diab\u00e8te","answer_e":"Injections vaginales alcalines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21444","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans est enceinte de 7 mois. Depuis 5 mois, elle se plaint de violentes douleurs que l'analyse clinique permet d'identifier comme d'origine sciatique. Ces douleurs l'obligent \u00e0 s'aliter en permanence. L'examen montre une abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en gauche, et 2 nodules mammaires. La gravidit\u00e9 est normale. Les deux radiographies (face + profil) de la colonne dorso-lombaire montrent un tassement de L5. Les radiographies du cr\u00e2ne et des mains sont normales, la radiographie pulmonaire \u00e9galement. La calc\u00e9mie est \u00e0 3,25 mmol\/l","question":"Quelle \u00e9tiologie possible de l'hypercalc\u00e9mie retenez-vous chez cette malade ?","answer_a":"Etat gravidique","answer_b":"M\u00e9tastase osseuse d'un n\u00e9oplasme","answer_c":"Immobilisation prolong\u00e9e","answer_d":"Acrom\u00e9galie","answer_e":"Sarco\u00efdose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3564","clinical_case":null,"question":"Quelle substance cit\u00e9e ci-dessous constitue un traitement immunosuppresseur actif sur le compartiment des Iymphocytes T m\u00e9moires ?","answer_a":"Cyclophosphamide","answer_b":"Azathioprine","answer_c":"Anticorps anti-lymphocytaires polyclonaux","answer_d":"Anticorps monoclonaux anti Tac (anti-r\u00e9cepteur de l'interleukine 2)","answer_e":"Prednisone","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7332","clinical_case":null,"question":"Parmi les vecteurs suivants, un est responsable de la transmission du paludisme. Lequel ?","answer_a":"Phl\u00e9botome","answer_b":"Glossine","answer_c":"Anoph\u00e8le","answer_d":"Chrysops","answer_e":"Cyclops","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28119","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9ningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionnel f\u00e9brile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagit\u00e9e, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, une TA \u00e0 110\/70 mm d'Hg et une FR \u00e0 27 cycles\/min. Elle\r\npr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 physique et un herp\u00e8s naso-labial","question":"La ponction lombaire ram\u00e8ne un LCR purulent avec albuminorrachie \u00e0 2,5 g\/i, une\r\ncytologie sup\u00e9rieure \u00e0 1000 e!ts\/mm3 faute de polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s, une glycorrachie \u00e0\r\n0,40 g\/l pour une glyc\u00e9mie \u00e0 1,10 g\/l. L'examen direct apr\u00e8s coloration Gram objective un\r\ncocci Gram positif. I! s'agit d'une:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite \u00e0 pneumocoque confirm\u00e9e.","answer_b":"M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite \u00e0 pneumocoque probable.","answer_c":"M\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale.","answer_d":"M\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque probable.","answer_e":"M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite \u00e0 Haemophilus influenzae type B","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22822","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson de 35 jours, de sexe masculin est hospitalis\u00e9 pour vomissements alimentaires post prandiaux tardifs, apparus depuis 15 jours de plus en plus abondants, la m\u00e8re signale une constipation avec app\u00e9tit conserv\u00e9, di\u00e9t\u00e9tique sein exclusif Examen : Poids 2700 g (poids de naissance 3000g), T\u00b0 37C.\r\nSignes de d\u00e9shydratation aigu\u00eb \u00e9valu\u00e9e a 10%.\r\nPalpation d'une petite masse dure, mobile, de si\u00e8ge sous h\u00e9patique.\r\nDevant ce tableau clinique vous \u00e9voquez :","answer_a":"Reflux gastro-oesophagien","answer_b":"Hyperplasie cong\u00e9nitale des surr\u00e9nales","answer_c":"St\u00e9nose duod\u00e9nale","answer_d":"St\u00e9nose hypertrophique du pylore","answer_e":"Atr\u00e9sie des voies biliaires extra h\u00e9patiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9046","clinical_case":"Mme X... 30 ans consulte pour la r\u00e9p\u00e9tition 2 \u00e0 4 fois par mois de crises de c\u00e9phal\u00e9es apparues dans l'enfance. Elles ont augment\u00e9 r\u00e9cemment de fr\u00e9quence, depuis la fin d'une grossesse normale, pendant laquelle elles avaient disparu. Les crises durent 4 \u00e0 12 heures - int\u00e9ressant la r\u00e9gion fronto - temporo orbitaire.Presque toutes les crises se terminent par des vomissements","question":"L'examen clinique que vous allez pratiquer montrera probablement :","answer_a":"L'absence d'anomalie","answer_b":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale hononyme","answer_c":"Une stase papillaire au fond d'oeil","answer_d":"Un syndrome pyramidal bilat\u00e9ral","answer_e":"Quelques \u00e9l\u00e9ments d'un syndrome frontal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20444","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour une isch\u00e9mie aigu\u00eb du membre inf\u00e9rieur droit apparue six heures auparavant. Le membre est p\u00e2le et froid, aucun pouls n'est retrouv\u00e9 de ce c\u00f4t\u00e9 alors qu'\u00e0 gauche ils sont tous pr\u00e9sents. La motricit\u00e9 et la sensibilit\u00e9 sont abolies jusqu'au-dessus du genou.La pression art\u00e9rielle est normale aux deux membres sup\u00e9rieurs et le rythme cardiaque est r\u00e9gulier; il existe un roulement diastolique et un \u00e9clat de B1 \u00e0 la pointe","question":"Quel examen demandez-vous en urgence ?","answer_a":"Aorto-art\u00e9riographie","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Enregistrement \u00e9lectrocardiographique sur 24 heures","answer_d":"Phl\u00e9bographie","answer_e":"Scanner abdominal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26246","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le leiomyome est une tumeur m\u00e9senchymateuse :","answer_a":"Fr\u00e9quente au niveau de l'ut\u00e9rus","answer_b":"Souvent b\u00e9nigne","answer_c":"Associ\u00e9 \u00e0 un trouble hormonal","answer_d":"Correspondant \u00e0 une prolif\u00e9ration de muscles stri\u00e9","answer_e":"Souvent multiple","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23615","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite. Il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois, sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d\u2019affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel est celui consid\u00e9r\u00e9 comme facteur de risque de cancer testiculaire ?","answer_a":"Cancer testiculaire du p\u00e8re","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'oreillons","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'irradiations","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents de cryptorchidie","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents de traumatisme testiculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2691","clinical_case":null,"question":"Une pancytop\u00e9nie peut \u00eatre due \u00e0 toutes ces causes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Maladie de Biermer","answer_c":"M\u00e9tastase m\u00e9dullaire de cancer","answer_d":"Syndrome my\u00e9lodysplasique (an\u00e9mie r\u00e9fractaire)","answer_e":"Maladie de Minkowski Chauffard","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22697","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, \u00e9voluant depuis un ans, accompagn\u00e9e d'une baisse de la libido.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 5 ans et d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 diagnostiqu\u00e9 il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp\/j.\r\nA l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits \u00e9pais, prognathisme, saillie des arcades sourcili\u00e8res et mains et pieds \u00e9largis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il pr\u00e9sente une hypersudation, PA 150\/100 mmHg sous bi th\u00e9rapie et un goitre diffus de type II en euthyro\u00efdie clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens suivants, quels sont ceux qui sont n\u00e9cessaires de demander chez ce patient ?\n1. Echocardiographie\n2. Bilan lipidique\n3. Micro albuminurie\n4. Fonction r\u00e9nale\n5. ECB des urines","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22549","clinical_case":"Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour acc\u00e8s d'hyperexcitabilit\u00e9 neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dants, on rel\u00e8ve la notion de consultations pour troubles d'allure n\u00e9vropathiques trait\u00e9s par des s\u00e9datifs.\r\nA l'examen physique    malade asth\u00e9ni\u00e9, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, d\u00e9bit verbal acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 avec degr\u00e9 de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxi\u00e9t\u00e9 tr\u00e8s marqu\u00e9e. A l'auscultation    pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ( FC 120\/mn), Tension art\u00e9rielle 120\/80 mm Hg.","question":"Vu le contexte clinique, il est n\u00e9cessaire de :","answer_a":"Le traiter par Irath\u00e9rapie","answer_b":"Le traiter par des antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se au long cours","answer_c":"L'op\u00e9rer en urgence de son goitre","answer_d":"Pratiquer des s\u00e9ances de sismoth\u00e9rapie","answer_e":"Faire une d\u00e9compression r\u00e9tro-orbitaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23235","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivent    Etat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit; d\u00e9formation en flexion-adduction-rotation interne du m\u00eame membre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les diff\u00e9rentes s\u00e9quences quelle est la plus logique ?\n1. Faire le bilan radiologique.\n2. Evaluer et traiter l'\u00e9tat de choc traumatique.\n3. Faire le bilan l\u00e9sionnel traumatologique.\n4. Rechercher une l\u00e9sion vitale\n5. Rechercher des complications locor\u00e9gionales.","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"2+3+5+1+4","answer_c":"2+4+3+5+1","answer_d":"4+3+2+5+1","answer_e":"4+2+3+5+1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27846","clinical_case":"lalir, un enfant de 3 ans est ramen\u00e9 aux urgences pour des douleurs de l\u2019oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l\u2019emp\u00eachent de dormir.","question":"Si votre patient \u00e9tait allergique A la p\u00e9nicilline, quelle antibioth\u00e9rapie\r\nauriez-vous A prescrire?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une quinolone.","answer_b":"Une cydine.","answer_c":"Un macrolide.","answer_d":"Une c\u00e9phalosporine de troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration.","answer_e":"Un aminoside.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20311","clinical_case":null,"question":"Une dilatation ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lo-calicielle unilat\u00e9rale peut \u00eatre en rapport avec tous ces diagnostics, sauf un Iequel ?","answer_a":"Tumeur maligne de vessie","answer_b":"Ad\u00e9nome de prostate","answer_c":"Cancer de prostate","answer_d":"Bilharziose","answer_e":"Tuberculose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25334","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors de la synth\u00e8se des immunoglobulines, le ph\u00e9nom\u00e8ne de commutation isotypique (switch) correspond \u00e0 :","answer_a":"Un arr\u00eat de synth\u00e8se","answer_b":"Une augmentation de synth\u00e8se","answer_c":"Un changement d'idiotype avec conservation de l'isotype","answer_d":"Un changement d'isotype avec conservation de l'idiotype","answer_e":"Aucune des propositions cit\u00e9es ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27036","clinical_case":null,"question":"Au cours de la maladie h\u00e9molytique du nouveau-n\u00e9 par incompatibilit\u00e9 rh\u00e9sus : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"On note une allo-immunisation foeto-maternelle","answer_b":"Les tests de Coombs permettent le diagnostic","answer_c":"On note la production par la m\u00e8re des anticorps IgM sp\u00e9cifiques des antig\u00e8nes Rh sur les h\u00e9maties foetales","answer_d":"On note la production par la m\u00e8re des anticorps IgG sp\u00e9cifiques des antig\u00e8nes Rh\u00e9sus (Rh) sur les h\u00e9maties f\u0153tales","answer_e":"L'administration de s\u00e9rum anti-D \u00e0 la m\u00e8re pr\u00e9vient la maladie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4266","clinical_case":"Un patient de 50 ans trait\u00e9 pour lombalgies rebelles depuis 4 semaines et ayant pris divers m\u00e9dicaments consulte pour un ict\u00e8re d'apparition rapide sans douleur. Le foie est de taille normale. Il n y a pas de prurit. L'\u00e9chographie ne r\u00e9v\u00e8le pas de dilatation des voies biliaires, les transaminases sont augment\u00e9es \u00e0 5 fois la normale. Les phosphatases sont \u00e0 1,5 fois la normale. La recherche du virus B est n\u00e9gative. On note une \u00e9osinophilie \u00e0 800\/mm3","question":"Le traitement d'une telle h\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse fait appel \u00e0 :","answer_a":"L'administration syst\u00e9matique de cortico\u00efdes","answer_b":"L'administration syst\u00e9matique de cholestyramine","answer_c":"L'administration d'anti-histaminique","answer_d":"La prescription de Ph\u00e9nobarbital","answer_e":"L'abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"890","clinical_case":"Une femme de 45 ans non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte en urgence en raison de l'apparition r\u00e9cente d'un \u00e9tat inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette r\u00e9gion du sein est rouge, chaude, douloureuse ; en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adh\u00e9rant \u00e0 la peau, il y a dans l'aisselle homolat\u00e9rale un ganglion de 3 cm de diam\u00e8tre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacit\u00e9 spicul\u00e9e avec quelques microcalcifications et surtout un tr\u00e8s important oed\u00e8me sous cutan\u00e9. L'histologie confirme le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome mammaire devant cette tumeur class\u00e9e T4 N 1, inflammatoire","question":"A distance du traitement laquelle des \u00e9volutions suivantes vous para\u00eet statistiquement la plus probable  ?","answer_a":"R\u00e9cidive pari\u00e9tale","answer_b":"R\u00e9cidive ganglionnaire axillo-susclaviculaire","answer_c":"M\u00e9tastases visc\u00e9rales","answer_d":"Leuc\u00e9mie induite","answer_e":"Cancer du sein contro-lat\u00e9ral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27322","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, laquelle est fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e dans les\r\ninfections nosocomiales?","answer_a":"Mycoplasma genitallium.","answer_b":"Clostridium tetani.","answer_c":"Staphylococcus aureus.","answer_d":"Vibrio choleraE","answer_e":"Neisseria gonorrhoeaE","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24261","clinical_case":"Patiente de 27 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asth\u00e9nie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen    subict\u00e8re conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic d'h\u00e9patite virale aigu\u00eb.","question":"Le risque pour cette patiente, porteuse d'une h\u00e9patite virale aigu\u00eb B, d'\u00e9voluer vers une h\u00e9patite chronique B est\r\nde :","answer_a":"0,1%","answer_b":"0,2%","answer_c":"10%","answer_d":"50%","answer_e":"95%","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22370","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulc\u00e8re de jambe \u00e9voluant depuis 02 ans par pouss\u00e9es - r\u00e9missions.\r\nL'examen retrouve un ulc\u00e8re de forme grossi\u00e8rement arrondie, de 05 cm de diam\u00e8tre, sus mall\u00e9olaire interne de la jambe droite. Les bords r\u00e9guliers sont \u00e9mouss\u00e9s et non filtr\u00e9s. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulc\u00e8re est \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse et des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es sont not\u00e9es \u00e0 la face ant\u00e9rieure. Il n'y a pas de signe de surinfection","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'interrogatoire doit rechercher :\n1. Une notion de phl\u00e9bite ant\u00e9rieure\n2. Une tare particuli\u00e8re : HTA, diab\u00e8te...\n3. Une notion de contage\n4. Un s\u00e9jour dans une zone d'end\u00e9mie\n5. L'existence d'une douleur en pr\u00e9cisant les caract\u00e8res","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24844","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un antibiotique :","answer_a":"Est une substance antimicrobienne","answer_b":"On le classe en famille","answer_c":"Il est d\u00e9fini par un spectre d'activit\u00e9","answer_d":"L'efficacit\u00e9 ne peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9e que par des tests in-vivo","answer_e":"Le m\u00e9canisme d'action est bien d\u00e9termin\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22653","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 72 ans, est admis aux urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels   \r\nHTA trait\u00e9e depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg\/j. Lombalgies trait\u00e9es par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec naus\u00e9es, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen   \r\nPatient obnubil\u00e9, d\u00e9shydrat\u00e9, T\u00b037,8, pas de signes neurologiques focalis\u00e9s, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irr\u00e9gulier a 110bat\/', quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110\/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonn\u00e9 non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyro\u00efdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble \u00e9voluer depuis 10 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces examens biologiques sont utiles pour initier votre intervention th\u00e9rapeutique, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Glyc\u00e9mie","answer_b":"lonogramme sanguin","answer_c":"R\u00e9serve alcaline","answer_d":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_e":"Amylas\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26998","clinical_case":null,"question":"Le foie de Cholestase : (Cocher l'association juste)\n1.\tSe traduit histologiquement par l\u2019accumulation de pigments biliaires dans les h\u00e9patocytes\n2.\tEst typiquement de coloration brun rouille\n3.\tS'accompagne d'une atrophie du foie\n4.\tEst typiquement gros, hypertrophique et verd\u00e2tre\n5.\tSe traduit cliniquement par un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21401","clinical_case":"Un sujet sans ant\u00e9c\u00e9dents notables ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transports routiers internationaux, se fracture les 2 os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tre apr\u00e8s r\u00e9duction. La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant. Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffuses li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et de la prescription de P.P.S.B. Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro diaphragmatique","question":"Cette reprise du travail d\u00e9cid\u00e9e, qui va formuler l'avis d'aptitude \u00e0 son poste de travail ?","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant","answer_b":"Le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Le m\u00e9decin de la commission du permis de conduire","answer_d":"Le m\u00e9decin conseil de la s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_e":"Le chef du personnel de l'entreprise","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14682","clinical_case":null,"question":"Quel est le diagnostic le plus probable devant la survenue d'une douleur testiculaire unilat\u00e9rale brutale chez un gar\u00e7on en p\u00e9riode pr\u00e9-pubertaire?","answer_a":"Orchi-\u00e9pididymite aigu\u00eb","answer_b":"Hernie inguinale \u00e9trangl\u00e9e","answer_c":"Torsion du testicule","answer_d":"Tuberculose du testicule","answer_e":"Kyste du cordon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26580","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui pr\u00e9cise l'origine embryologique des glandes parathyro\u00efdes et le type d'agencement anatomo-microscopique de leurs parenchyme ?","answer_a":"Deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me poches branchiales entoblastiques trab\u00e9culaire non orient\u00e9","answer_b":"Deuxi\u00e8me et quatri\u00e8me poches branchiales entoblastiques non orient\u00e9","answer_c":"Troisi\u00e8me et quatri\u00e8me poches branchiales entoblastiques trab\u00e9culaire orient\u00e9","answer_d":"Troisi\u00e8me et quatri\u00e8me poches branchiales entoblastiques trab\u00e9culaire non orient\u00e9","answer_e":"Troisi\u00e8me et quatri\u00e8me poches branchiales entoblastiques trabeculo-v\u00e9sculaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10858","clinical_case":null,"question":"Des parents vous am\u00e8nent leur petit gar\u00e7on de 4 mois pour la vaccination D.T.C.P. (dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche, poliomy\u00e9litique). Le p\u00e8re a eu des crises d'asthme jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans et le fr\u00e8re ain\u00e9 est diab\u00e9tique. Que faites-vous ?","answer_a":"Vous demandez un dosage des Ig E s\u00e9riques","answer_b":"Vous attendez l'\u00e2ge de un an pour vacciner","answer_c":"Vous explorez l'allergie cutan\u00e9e","answer_d":"Vous faites le vaccin quadruple sollicit\u00e9","answer_e":"Vous contre-indiquez les anatoxines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23035","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les luxations traumatiques suivantes de la hanche, laquelle vous semble la plus fr\u00e9quente :","answer_a":"Pubienne ant\u00e9ro-sup\u00e9rieure.","answer_b":"Obturatrice ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure.","answer_c":"Iliaque post\u00e9ro-inf\u00e9rieure.","answer_d":"Ischiatique post\u00e9ro-inf\u00e9rieure.","answer_e":"Toutes ces propositions.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1605","clinical_case":null,"question":"Devant une tumeur noire : lequel des 5 caract\u00e8res suivants, \u00e9voque le plus le m\u00e9lanome malin ?","answer_a":"Squames \u00e9paisses en surface","answer_b":"Induration ligneuse","answer_c":"Infiltration des plans profonds","answer_d":"D\u00e9coloration par endroits","answer_e":"Caract\u00e8res douloureux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1499","clinical_case":null,"question":"Un ecz\u00e9ma localis\u00e9 aux lobules des deux oreilles et \u00e0 la face dorsale du poignet gauche est \u00e9vocateur d'un ecz\u00e9ma de contact :","answer_a":"Au chrome","answer_b":"Au nickel","answer_c":"Au caoutchouc","answer_d":"Au baume du P\u00e9rou","answer_e":"Aux parfums","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14332","clinical_case":"Une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique \u00e0 port\u00e9 sur 60 000 femmes \u00e2g\u00e9es de 35 \u00e0 59 ans, et \u00e9tudi\u00e9 la relation entre l'ingestion d'alcool et la survenue d'un accident cardiaque ou vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Il \u00e9tait demand\u00e9 aux femmes leur consommation moyenne quotidienne, traduite en grammes d'alcool pur; l'\u00e9v\u00e9nement retenu \u00e9tait la survenue dans les 10 ans apr\u00e8s inclusion, d'un infarctus ou d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.Les r\u00e9sultats sont les suivants : parmi les 30 000 femmes ayant une consommation nulle, 450 ont fait un infarctus ; parmi les 20 000 femmes consommant moins de 15 g d'alcool par jour, 210 ont fait un infarctus, et parmi les 10 000 femmes restantes (= ou > 15 g\/j), 75 ont fait un infarctus","question":"M\u00eame question pour les femmes buvant plus de 15 g d'alcool par jour.","answer_a":"(450\/75)  \/  (30.000\/10.000) = 2","answer_b":"(450 x 9.925)  \/  (29.500 x 75) = 2","answer_c":"(75 x 30.000)  \/  (10.000 x 450) = 0,5","answer_d":"(75\/735)   \/   (10.000\/60.000) = 0,6","answer_e":"On ne peut le calculer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20639","clinical_case":"Au cours d'un \u00e9boulement de tranch\u00e9e, un ouvrier terrassier a pr\u00e9sent\u00e9 une plaie tr\u00e8s contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montr\u00e9 qu'il existait une plaie art\u00e9rielle et le traitement a consist\u00e9 en une suture vasculaire, un parage soigneux des l\u00e9sions avec fermeture en un temps apr\u00e8s irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent appara\u00eet une violente douleur au niveau de la plaie d'o\u00f9 sourd une s\u00e9rosit\u00e9 f\u00e9tide. Localement, la peau est violac\u00e9e, cyanotique, oed\u00e9mati\u00e9e et l'on per\u00e7oit une cr\u00e9pitation \u00e0 la palpation. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral s'alt\u00e8re rapidement, la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e. On \u00e9voque une grangr\u00e8ne gazeuse","question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, laquelle peut \u00eatre responsable d'un tel tableau ?","answer_a":"Serratia marcescens","answer_b":"Bacillus anthracis","answer_c":"Pseudomonas maltophila","answer_d":"Clostridium perfringens","answer_e":"Clostridium botulinum","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5829","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet suspect d'arthrite septique du genou dans les suites d'une infiltration de cortico\u00efdes, quel est le premier geste \u00e0 vis\u00e9e diagnostique que l'on doit r\u00e9aliser :","answer_a":"Faire une NFS, VS","answer_b":"Faire des radiographies et en particulier des tomographies","answer_c":"Evacuer l'articulation par ponction pour v\u00e9rifier l'aspect puriforme du liquide d'\u00e9panchement","answer_d":"Faire une scintigraphie osseuse","answer_e":"Faire une ponction articulaire et demander un examen cytobact\u00e9riologique du liquide d'\u00e9panchement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"367","clinical_case":null,"question":"Comment classer l'extension anatomo-clinique d'une maladie de Hodgkin avec un ganglion sus-claviculaire gauche pathologique, spl\u00e9nom\u00e9galie, lymphographie pathologique, sans atteinte h\u00e9patique ni thoracique (y compris tomographie) ni osseuse, et biopsie de moelle normale :","answer_a":"Stade I","answer_b":"Stade II","answer_c":"Stade III","answer_d":"Stade IV","answer_e":"Stade II E","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12035","clinical_case":null,"question":"Parmi les mol\u00e9cules suivantes reconnues pour leur action antivirale, laquelle inhibe la maturation des poxvirus ?","answer_a":"5-iodo-2-d\u00e9soxyuridine (Iduviran\u00ae)","answer_b":"M\u00e9thisazone (Marboran\u00ae)","answer_c":"Amantadine (Mantadix\u00ae)","answer_d":"Acycloguanosine (Acyclovir\u00ae, Zovirax\u00ae)","answer_e":"Vidarabine (Ribavirine\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3089","clinical_case":"Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalis\u00e9 pour malaise.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve des c\u00e9phal\u00e9es depuis quelques mois L'examen met en \u00e9vidence une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 18-12, une rate d\u00e9bordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une \u00e9rythrose des extr\u00e9mit\u00e9s, une langue d\u00e9papill\u00e9e.L'examen neurologique est normal.L'h\u00e9mogramme montre :- GR : 6 500 000\/mm3- h\u00e9matocrite : 60 %- leucocytes : 16 000\/mm3 dont 60 % de PN ; 0 % de PE ; 0 % de PB ; 30 % de L ; 10 % de M,- plaquettes : 600 000\/mm3- VS : 1-2","question":"Quel est le diagnostic le plus vraisemblable en fonction des donn\u00e9es disponibles ?","answer_a":"Une insuffisance respiratoire de type restrictif","answer_b":"Une cons\u00e9quence directe du tabagisme","answer_c":"Un syndrome my\u00e9loprolif\u00e9ratif","answer_d":"Un cancer du rein","answer_e":"Un h\u00e9patome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20264","clinical_case":null,"question":"La cataracte peut entra\u00eener tous les sympt\u00f4mes suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"C\u00e9cit\u00e9","answer_b":"Diplopie monoculaire","answer_c":"Eblouissement","answer_d":"Diminution de l'acuit\u00e9 visuelle de pr\u00e8s","answer_e":"Diminution de l'acuit\u00e9 visuelle de loin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4628","clinical_case":"Un homme de 67 ans, ancien \u00e9thylique, ne consommant actuellement plus d'alcool, mais ayant pr\u00e9sent\u00e9 au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es plusieurs pouss\u00e9es d'h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un ict\u00e8re. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note \u00e9galement l'existence d'une affection coronarienne ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant deux mois, il y a 5 ans, par perhexilline (Pexid\u00ae) et maintenant prenant r\u00e9guli\u00e8rement du diltiazem (Tildiem\u00ae). L'ict\u00e8re est apparu de fa\u00e7on tr\u00e8s progressive et \u00e9volue irr\u00e9m\u00e9diablement en s'accentuant de jour en jour. Il est indolore, apyr\u00e9tique et s'accompagne depuis peu d'un prurit localis\u00e9 aux mains. L'amaigrissement depuis un mois se chiffre \u00e0 5 kilogrammes. Une anorexie en particulier pour les viandes et les graisses est pr\u00e9sente. L'examen clinique retrouve essentiellement une v\u00e9sicule tendue, d\u00e9formant la paroi abdominale \u00e0 jour frisant, facilement palpable. Les premiers r\u00e9sultats biologiques mettent en \u00e9vidence une hyperbilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e : tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e \u00e0 520 micromol\/l, des phosphatases alcalines \u00e0 600 UI, des transaminases ASAT (TGO) 160 UI, ALAT (TGP) 300 UI, un taux de prothrombine \u00e0 45 %, un bilan \u00e9lectrolytique sanguin et urinaire normal. La num\u00e9ration formule montre : h\u00e9moglobine 9,5 g\/100 ml, fer s\u00e9rique 10 micromol\/l, r\u00e9ticulocytes 50 000\/mm3. La VS est \u00e0 50 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Parmi les examens suivants quel est celui qui vous para\u00eet devoir \u00eatre demand\u00e9 en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"Gastroscopie","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_d":"Radio de l'abdomen sans pr\u00e9paration, debout, de face","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme de la papille avec opacification r\u00e9trograde des voies biliaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5364","clinical_case":"Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale","question":"Le CDC (Center of Diseases Control) d'Atlanta attache la valeur la plus grande aux mesures suivantes pour pr\u00e9venir l'infection urinaire chez les patients porteurs d'une sonde, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Formation du personnel","answer_b":"Ne sonder que si n\u00e9cessaire","answer_c":"Se laver les mains avant de placer une sonde","answer_d":"Utiliser une sonde la plus petite possible","answer_e":"Changer fr\u00e9quemment la sonde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21620","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un ph\u00e9nom\u00e8ne de RAYNAUD peut \u00eatre rencontr\u00e9 au cours de :","answer_a":"Scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique","answer_b":"Connectivit\u00e9 mixte","answer_c":"Dermatopolymyosite","answer_d":"Idiopathique","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25473","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La glyc\u00e9mie post-prandiale permet d'appr\u00e9cier :","answer_a":"L'efficacit\u00e9 des dissacharidases intestinales.","answer_b":"La vitesse d'absorption intestinale du glucose par les tissus.","answer_c":"La r\u00e9ponse insulinique et l'utilisation du glucose par les tissus.","answer_d":"La vitesse de transformation du glucose en glucose 6 phosphate.","answer_e":"Les capacit\u00e9s de stockage du foie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26780","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La mol\u00e9cule d'h\u00e9moglobine :","answer_a":"Est synth\u00e9tis\u00e9e par les globules rouges nucl\u00e9\u00e9s de la mo\u00eblle osseuse.","answer_b":"Est trop volumineuse pour traverser la membrane glom\u00e9rulaire r\u00e9nale.","answer_c":"Contient du fer au centre d'un noyau t\u00e9trapyrollique.","answer_d":"Peut transporter quatre mol\u00e9cules d\u2019oxyg\u00e8ne quand elle est compl\u00e8tement oxyg\u00e9n\u00e9e.","answer_e":"Son poids mol\u00e9culaire d\u00e9passe 64000.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22407","clinical_case":null,"question":"Dans l'acido-c\u00e9tose diab\u00e9tique, tous les \u00e9l\u00e9ments suivants peuvent \u00eatre \u00e9lev\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"C\u00e9ton\u00e9mie","answer_b":"Ur\u00e9e sanguine","answer_c":"Triglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_d":"Kali\u00e9mie","answer_e":"R\u00e9serve alcaline.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22768","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un enfant de 8 ans, pesant 40 Kg, pr\u00e9sente une nouvelle pouss\u00e9e de syndrome n\u00e9phrotique.\r\nVous donnerez le traitement cortico\u00efde comme suit :","answer_a":"16 comprim\u00e9s de prednisone \u00e0 5mg par jour pendant 28 jours puis vous passez au traitement discontinu","answer_b":"12 comprim\u00e9s de prednisone \u00e0 5mg par jour pendant 28 jours puis traitement discontinu","answer_c":"12 comprim\u00e9s de prednisone \u00e0 5mg par jour puis traitement discontinu apr\u00e8s deux jours de n\u00e9gativation de la prot\u00e9inurie","answer_d":"Vous utilisez les cortico\u00efdes associ\u00e9s au chloraminoph\u00e8ne","answer_e":"Vous utilisez les immunosuppresseurs seuls.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13354","clinical_case":null,"question":"L'un des sympt\u00f4mes suivants n'est pas observ\u00e9 dans la n\u00e9vrose obsessionnelle :","answer_a":"Froideur","answer_b":"Arithmomanie","answer_c":"Rituels","answer_d":"M\u00e9ticulosit\u00e9","answer_e":"Histrionisme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25365","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les cellules suivantes, indiquez celle qui est phagocytaire ?","answer_a":"Le polynucl\u00e9aire \u00e9osinophile","answer_b":"La cellule dendritique folliculaire","answer_c":"Le polynucl\u00e9aire neutrophile","answer_d":"Le mastocyte","answer_e":"Le lymphocyte B","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26400","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'infestation humaine par les schistosomes se fait par :","answer_a":"Ingestion d'aliments souill\u00e9s","answer_b":"Voie respiratoire","answer_c":"Piq\u00fbre d'insectes vecteurs","answer_d":"P\u00e9n\u00e9tration active cutan\u00e9e","answer_e":"Excoriation cutan\u00e9e souill\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12497","clinical_case":null,"question":"L'antibiotique de choix dans le traitement d'une pneumonie \u00e0 Mycoplasma pneumoniae est :","answer_a":"Rifampicine","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"C\u00e9phalosporine","answer_d":"P\u00e9nicilline","answer_e":"T\u00e9tracycline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27684","clinical_case":null,"question":"Le traitement de choix dis cancer du cavum est:","answer_a":"La radioth\u00e9rapie.","answer_b":"La chirurgie.","answer_c":"La chimioth\u00e9rapie.","answer_d":"La chirurgie suivie de radioth\u00e9rapie.","answer_e":"La laser.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21742","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspn\u00e9e d'apparition progressive depuis une ann\u00e9e et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une notion d'angine a r\u00e9p\u00e9tition dans l'enfance.\r\nElle est apyr\u00e9tique en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec a l'auscultation un rythme r\u00e9gulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagn\u00e9 d'un roulement protodiastolique et d'un \u00e9clat du 2\u00e8me bruit pulmonaire (B2).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen qui permet de confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Coronarographie","answer_b":"Epreuve d'effort","answer_c":"Echo doppler cardiaque","answer_d":"Holter ECG","answer_e":"Scintigraphie myocardique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26072","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les risques f\u0153to-maternels d'une HTA chez la femme enceinte sont :","answer_a":"L'\u00e9clampsie","answer_b":"L'h\u00e9matome retro-placentaire","answer_c":"L'\u0153d\u00e8me aigu du poumon","answer_d":"Les malformations f\u0153tales","answer_e":"L'hypotrophie f\u0153tale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27042","clinical_case":null,"question":"L'activation du compl\u00e9ment a pour effet(s) biologique(s) possibles(s) : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'opsonisation des bact\u00e9ries","answer_b":"La lyse de certains virus","answer_c":"La solubilisation des complexes immuns","answer_d":"Un choc anaphylactique","answer_e":"Une inflammation g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par les anaphylatoxines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26224","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cancer \u00e9pidermo\u00efde est un type histologique retrouv\u00e9 au niveau :","answer_a":"Du cerveau","answer_b":"De la thyro\u00efde","answer_c":"De la glande surr\u00e9nale","answer_d":"Du poumon","answer_e":"Du rein","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11103","clinical_case":null,"question":"Une fi\u00e8vre \u00e9ruptive qui comporte un exanth\u00e8me \u00e9voluant en plusieurs pouss\u00e9es peut \u00eatre :","answer_a":"Une rougeole","answer_b":"Une scarlatine","answer_c":"Une varicelle","answer_d":"Une rub\u00e9ole","answer_e":"Un exanth\u00e8me subit du nourrisson","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28140","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans pr\u00e9sente depuis plus de 3 mois des arthraigies touchant les\r\ncoudes et les chevilles, elle est asth\u00e9nique et pr\u00e9sente un f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, L\u2019interrogatoire\r\nne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni notion de prise m\u00e9dicamenteuse.\r\n   La formule de num\u00e9ration sanguine objective une an\u00e9mie normocytaire normochrome\r\nainsi qu'une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 la 2\u00e8me heure. Le diagnostic de\r\nlupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique est \u00e9voqu\u00e9.","question":"Quelle est l'anomalie le plus souvent retrouv\u00e9e \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines\r\ns\u00e9riques?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une hypergammaglobulin\u00e9mie polyclonale.","answer_b":"Une hypogammaglobulin\u00e9mie.","answer_c":"Un composant monoclonal.","answer_d":"Une augmentation isol\u00e9e des B-globulines.","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2403","clinical_case":null,"question":"Un sujet h\u00e9t\u00e9rozygote pour un g\u00e8ne pathologique dominant \u00e0 p\u00e9n\u00e9trance compl\u00e8te :","answer_a":"Est porteur sain de la maladie","answer_b":"Peut pr\u00e9senter des manifestations mineures de la maladie","answer_c":"Peut pr\u00e9senter un ph\u00e9notype normal","answer_d":"Pr\u00e9sente un caryotype anormal","answer_e":"Est obligatoirement de sexe masculin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4250","clinical_case":null,"question":"Le risque de r\u00e9cidive dans l'ann\u00e9e qui suit la cicatrisation d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nal ancien par 4 semaines de traitement par anti H2 est, en l'absence de traitement d'entretien :","answer_a":"Inf\u00e9rieur \u00e0 5%","answer_b":"Situ\u00e9 entre 5 et 15%","answer_c":"Situ\u00e9 entre 15 et 20%","answer_d":"Situ\u00e9 entre 30 et 40%","answer_e":"Sup\u00e9rieur \u00e0 50%","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21175","clinical_case":"Ce nourrisson de 2 mois, vivant dans des conditions d\u00e9favorables, non vaccin\u00e9, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. Il s'agit d'une toux \u00e9m\u00e9tisante, qui retentit f\u00e2cheusement sur son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, car l'enfant vomit presque tous ses biberons. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le une accentuation discr\u00e8te p\u00e9rihilaire bilat\u00e9rale, sans ad\u00e9nopatie m\u00e9diastinale. L'intra-dermo r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative. Vous avez \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 d'urgence car \u00e0 l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant cyanos\u00e9 n'a pas repris imm\u00e9diatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue apr\u00e8s une trentaine de secondes","question":"Quelle affection diagnostiquez-vous ?","answer_a":"Rhinopharyngite saisonni\u00e8re compliqu\u00e9e","answer_b":"Phase pr\u00e9-\u00e9ruptive de la rougeole","answer_c":"M\u00e9ningite avec atteinte enc\u00e9phalitique","answer_d":"Pneumopathie atypique","answer_e":"Coqueluche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22136","clinical_case":null,"question":"Un syndrome n\u00e9phrotique est le t\u00e9moin:","answer_a":"D'une n\u00e9phropathie interstitielle chronique","answer_b":"D'une n\u00e9crose tubulaire aigue","answer_c":"D'une st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_d":"D'une atteinte glom\u00e9rulaire","answer_e":"D'une polykystose r\u00e9nale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23855","clinical_case":"Un homme de 42 ans, se plaint depuis 2 ans de vertiges rotatoires, d'\u00e9volution paroxystiques associ\u00e9s a une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et bourdonnements d\u2019oreille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, une n'est pas habituelle dans ce type d'affection :","answer_a":"Nystagmus multidirectionnel","answer_b":"Index d\u00e9vi\u00e9s vers la secousse lente","answer_c":"Nystagmus horizonto-rotatoire","answer_d":"Un fond d'oeil normal","answer_e":"L'examen neurologique est normal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1496","clinical_case":null,"question":"La dermatite atopique :\n1 - Ne d\u00e9bute pas apr\u00e8s l'\u00e2ge de 3 ans\n2 - Atteint volontiers les plis de flexion\n3 - Coexiste toujours avec d'autres manifestations d'atopie\n4 - S'accompagne fr\u00e9quemment d'une augmentation des IgE","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10997","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'intol\u00e9rance au glucose est \u00e9tabli lors d'une HGPO lorsque la glyc\u00e9mie \u00e0 la 120\u00e8me minute est au moins comprise :","answer_a":"Entre 1,10 et 1,20 g\/l (6 et 6,8 mmol\/l)","answer_b":"Entre 1,20 et 1,40 g\/l (6,8 et 7,8 mmol\/l)","answer_c":"Entre 1,40 et 2 g\/l (7,8 et 11 mmol\/l)","answer_d":"Entre 2 et 2,20 g\/l (11 et 12,2 mmol\/l)","answer_e":"Entre 2,20 et 2,50 g\/l (12,2 et 13,9 mmol\/l)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27383","clinical_case":null,"question":"Parmi ces situations d'indication formelle de la laparotomie en urgence,\r\nlaquelle est fausse ?","answer_a":"Choc hypovol\u00e9mique","answer_b":"H\u00e9morragie ext\u00e9rioris\u00e9e d'un saignement actif","answer_c":"Choc hypovolemique contr\u00f4l\u00e9","answer_d":"Evisc\u00e9ration","answer_e":"Association \u00e0 d'autres l\u00e9sions intra ou extra abdominales engageant le\r\npronostic vital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6441","clinical_case":null,"question":"Le Monoxyde de carbone peut se former au cours de la :\n1 - Combustion incompl\u00e8te du charbon\n2 - Distillation de la houille\n3 - Action de l'eau sur le charbon chauffe au rouge\n4 - Combustion de la poudre \u00e0 canon","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20307","clinical_case":null,"question":"En 1978, sur 135 000 femmes de 60 \u00e0 64 ans, 300 cas d'une maladie aigu\u00eb ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9nombr\u00e9s dont 270 nouveaux. Parmi les nouveaux cas 135, sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s dans l'ann\u00e9e. Le nombre total de d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 cette maladie pour l'ann\u00e9e est de 150. Parmi les r\u00e9sultats ci-dessous, indiquez celui qui repr\u00e9sente le taux d'incidence :","answer_a":"135\/135 000","answer_b":"300\/135 000","answer_c":"150\/135 000","answer_d":"270\/135 000","answer_e":"135\/270","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11636","clinical_case":"Na\u00efm, de race noire, n\u00e9 et domicili\u00e9 en France (logement exigu), est hospitalis\u00e9 le 13 octobre 1981 \u00e0 l'\u00e2ge de 4 ans. M\u00e8re : rougeole \u00e0 10 ans. Fratrie : gar\u00e7on 4 ans, fille 2 ans, fille 3 mois. Les deux ain\u00e9s ont re\u00e7u les vaccins B.C.G. et D.T.Coq.polio. avec rappel. Aucun d'eux n'a fait la rougeole. Na\u00efm a eu plusieurs otites. Le 1er octobre, Na\u00efm (mais non ses soeurs) est en contact avec un enfant rougeoleux. Le 11 au soir et le 12 octobre, Na\u00efm pr\u00e9sente fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, asth\u00e9nie, anorexie, et catarrhe oculonasal. Le 13 octobre, il est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0, toux et voix rauques, conjonctivite et rhinite purulentes. Le m\u00e9decin traitant a pos\u00e9 le diagnostic de rougeole","question":"Quelle est la complication grave pouvant survenir plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s la rougeole ?","answer_a":"Scl\u00e9rose lat\u00e9rale amyotrophique","answer_b":"Leucoenc\u00e9phalite subaigu\u00eb scl\u00e9rosante","answer_c":"Myocardite","answer_d":"Acrodynie","answer_e":"Diab\u00e8te insipide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22884","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, (\u00e2ge gestationnel de 38 semaines r\u00e9volues), nourri au sein, pr\u00e9sente un ict\u00e8re apparu le premier jour de vie.","question":"L'attitude th\u00e9rapeutique que vous pr\u00e9conisez est :\n1. La phototh\u00e8rapie\n2. Antibiotiques\n3. Exsanguino-transfusion\n4. Transfusion de sang total\n5. Surveillance de la bilirubine","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27171","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, retrait\u00e9 de l'enseignement, hypertendu depuis 2 ans, consulte pour ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux \u00e9voluant depuis 10 jours. Le\r\npatient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique avec de bonnes constantes h\u00e9modynamiques. Il p\u00e8se 80 kg pour\r\nune taille de lm75.","question":"Un scanner thoraco-abdomino-pelvien a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9. Il retrouve une masse de 2 cm de la t\u00eate du pancr\u00e9as, une dilatation\r\ndes voies biliaires intra et extra h\u00e9patiques avec une v\u00e9sicule biliaire distendue  Il n'existe pas d\u2019atteinte de la veine et de\r\nl'art\u00e8re\r\nm\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure \r\nQuel traitement proposez-vous ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie seule","answer_b":"Radioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 une chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Chirurgie de d\u00e9rivation associ\u00e9e \u00e0 une chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Chirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se par duod\u00e9no-pancr\u00e9atectomie c\u00e9phalique suivie de chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Proth\u00e8se biliaire associ\u00e9e \u00e0 une chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13970","clinical_case":null,"question":"Parmi les qualit\u00e9s d'un test, quelle est celle qui correspond \u00e0 la d\u00e9finition suivante : \"\"mesure la proportion des tests positifs chez les sujets malades\"\" ?","answer_a":"Validit\u00e9","answer_b":"Sensibilit\u00e9","answer_c":"Sp\u00e9cificit\u00e9","answer_d":"Reproductibilit\u00e9","answer_e":"Valeur pr\u00e9dictive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26265","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'amylose :","answer_a":"Pr\u00e9sente une structure fibrlllaire \u00e0 la microscopie \u00e9lectronique","answer_b":"N'est pas observ\u00e9e dans le my\u00e9lome","answer_c":"Forme des d\u00e9p\u00f4ts amorphes extra-cellulaires \u00e9osinophiles et anhistes \u00e0 l'histologie","answer_d":"Se colore en orange par le rouge congo","answer_e":"Se d\u00e9pose sur la paroi des vaisseaux et leurs basales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21333","clinical_case":"Un homme de 54 ans, maigre, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique \u00e0 35 et 44 ans et d'une entorse de la cheville droite, pr\u00e9sente une arthropathie inflammatoire de cette m\u00eame cheville apparue en 48 heures. Les douleurs sont intenses, I'impotence fonctionnelle est totale ; les ph\u00e9nom\u00e8nes inflammatoires (douleur locale, rougeur, gonflement de l'articulation) sont tr\u00e8s marqu\u00e9s. Il existe une temp\u00e9rature subnormale \u00e0 38,2\u00b0C. Toute mobilisation de l'articulation est impossible et entraine une exacerbation des douleurs. Il n'y a aucune autre localisation articulaire inflammatoire par ailleurs. On ne constate pas d'ad\u00e9nopathie inguinale. L'examen clinique est par ailleurs n\u00e9gatif. La radiographie de la cheville r\u00e9v\u00e8le seulement un gonflement des parties molles, I'interligne articulaire est conserv\u00e9. La ponction de l'articulation ram\u00e8ne un liquide trouble, peu visqueux, contenant 45g de protides et 20 000 leucocytes au mm3 constitu\u00e9s surtout de polynucl\u00e9aires. La VS est de 90mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. L'uric\u00e9mie est \u00e0 60mg\/1 (357 \u00b5mol\/l). La s\u00e9rologie rhumato\u00efde est n\u00e9gative. Les antistreptolysines sont inf\u00e9rieures \u00e0 200u. On envisage le diagnostic de goutte aigu\u00eb","question":"La th\u00e9rapeutique conseill\u00e9e pour cet acc\u00e8s de goutte sera :","answer_a":"Colchicine en commen\u00e7ant par 3 mg le m\u00eame jour","answer_b":"Cortisone 30 mg\/jour","answer_c":"Allopurinol (Zyloric\u00ae) 100 mg\/jour","answer_d":"Diur\u00e9tiques","answer_e":"Inhibiteurs calciques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25279","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le syst\u00e8me du compl\u00e9ment :","answer_a":"Est un facteur de l'immunit\u00e9 non sp\u00e9cifique augmentant la phagocytose.","answer_b":"Participe \u00e0 la r\u00e9action inflammatoire gr\u00e2ce aux composants C3 et C5a.","answer_c":"Ne n\u00e9cessite pas toujours des complexes antig\u00e8ne-anticorps pour son activation.","answer_d":"Intervient dans l'immunocytoadh\u00e9rence par le composant C3b.","answer_e":"Joue un r\u00f4le important dans la neutralisation des bact\u00e9ries gr\u00e2ce \u00e0 ses quatre premiers composants C1, C2, C3, C4.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9462","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?\n1 - 6,25 g de prot\u00e9ines contiennent environ 1 g d'azote\n2 - La m\u00e9thionine est un acide amin\u00e9 indispensable\n3 - Les prot\u00e9ines du soja ne font pas partie des prot\u00e9ines de r\u00e9f\u00e9rence\n4 - Quand deux prot\u00e9ines ont des facteurs limitants diff\u00e9rents, leur association dans l'alimentation augmente la valeur biologique de l'ensemble","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8631","clinical_case":null,"question":"La cause d\u00e9clenchante d'une maladie de M\u00e9ni\u00e8re typique est li\u00e9e \u00e0 un seul de ces m\u00e9canismes. Lequel ?","answer_a":"Labyrinthite inflammatoire","answer_b":"Hydrops labyrinthique","answer_c":"Traumatisme labyrinthique","answer_d":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Tumeur du tronc c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13314","clinical_case":null,"question":"La peur de commettre des actes sacril\u00e8ges au cours d'un office religieux est caract\u00e9ristique de :","answer_a":"Une agoraphobie","answer_b":"Une phobie sociale","answer_c":"Un signe de discordance","answer_d":"Une impulsion pathologique","answer_e":"Une phobie d'impulsion","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9923","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale h\u00e9t\u00e9ronyme est cons\u00e9cutive \u00e0 une affection :","answer_a":"Du nerf optique","answer_b":"De la r\u00e9gion sellaire","answer_c":"Des bandelettes optiques","answer_d":"Des radiations optiques","answer_e":"De l'aire stri\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25600","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le volume liquidien extra-cellulaire :\n1. Peut \u00eatre mesur\u00e9 par la dilution de traceurs traversant les parois capillaires et les membranes cellulaires.\n2. Repr\u00e9sente environ 20% du poids corporel d'un adulte.\n3. Repr\u00e9sente une fraction plus importante du poids corporel chez les nourrissons et enfants que chez les adultes.\n4. Est constitu\u00e9 d'une solution homog\u00e8ne dans laquelle les solut\u00e9s sont partout \u00e0 la m\u00eame concentration.\n5. Est constamment augment\u00e9 quand la natr\u00e9mie d\u00e9passe 145 mmol\/l.","answer_a":"4+5","answer_b":"1+4","answer_c":"2+3","answer_d":"2+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21381","clinical_case":"Madame X..., 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, est hospitalis\u00e9e pour un ict\u00e8re \u00e9voluant depuis 5 jour. L'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'avant veille de douleurs \u00e9pigastriques intenses puis de frissons. La malade reste f\u00e9brile (38\u00b05C). L'examen clinique est normal en dehors de l'ict\u00e8re. Les urines sont fonc\u00e9es et les selles d\u00e9color\u00e9es. Bilan biologique : taux de prothrombine = 50%. Facteur V = 90% ASAT = 45 Ul\/l(N<45), ALAT = 50 Ul\/l(N<20Ul\/L), bilirubin\u00e9mie totale = 100 \u00b5mol\/l(N < 20llmol\/L) (bilirubine conjugu\u00e9e = 60), gamma GT = 100UI\/I(N < 20UI\/L), phosphatases alcalines = 310UI\/I (N < 95). L'ASP met en \u00e9vidence des images calcifi\u00e9es de l'hypochondre droit se projetant au-dessus de l'angle colique droit","question":"Le diagnostic le plus probable chez cette patiente est :","answer_a":"Une h\u00e9patite virale cholestatique","answer_b":"Une cholangite scl\u00e9rosante primitive","answer_c":"Une angiocholite par lithiase de la voie biliaire principale","answer_d":"Un ampullome vat\u00e9rien","answer_e":"Un cancer du pancr\u00e9as","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18616","clinical_case":null,"question":"Devant une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle, sans douleur ni rougeur, vous \u00e9voquez tous les diagnostics suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_b":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Neuropathie optique isch\u00e9mique ant\u00e9rieure aigu\u00eb","answer_d":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_e":"Iridocylite aigu\u00eb","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27726","clinical_case":null,"question":"La B-thalass\u00e9mie mineure se d\u00e9finit par:\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Une pseudo-polyglobulie macrocytaire.","answer_b":"Un taux d'h\u00e9moglobine A2 > 3,3%.","answer_c":"Un taux d'h\u00e9moglobine A > 80%.","answer_d":"A+B","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14226","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique randomise, en double aveugle. a pour but d'appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 de l'aspirine. 500mg\/jour, dans la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives d'accidents isch\u00e9miques c\u00e9r\u00e9braux li\u00e9s \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose. A l'\u00e9poque o\u00f9 l'essai a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 aucune autre m\u00e9dicament n'avait d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans cette indication","question":"Quelle attitude adopter vis-\u00e0-vis d'un patient pr\u00e9sentant un ulc\u00e8re gastrique ?","answer_a":"L'inclure dans l'\u00e9tude sans tenir compte de l'ulc\u00e8re","answer_b":"L'inclure dans le groupe t\u00e9moin avant la randomisation","answer_c":"L'exclure de l'\u00e9tude avant la randomisation","answer_d":"L'exclure de l'\u00e9tude si la randomisation le repartit dans le groupe le groupe t\u00e9moin","answer_e":"Le changer de groupe si la randomisation le r\u00e9partit dans le groupe aspirine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4766","clinical_case":null,"question":"Citez la(les) maladie(s) caract\u00e9ris\u00e9e(s) par une \u00e9ruption sans intervalle de peau saine :","answer_a":"Rougeole","answer_b":"Varicelle","answer_c":"Zona","answer_d":"Herp\u00e8s","answer_e":"Scarlatine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17364","clinical_case":"Un adolescent de 15 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9, retard pubertaire et statural. Il p\u00e8se 60 kg pour une taille de 1m 45, les testicules sont en place mais de faible volume, il y a quelques poils pubiens. l'adiposit\u00e9 est diffuse mais \u00e0 pr\u00e9dominance facio-tronculaire. Il existe une \u00e9rythrose cutan\u00e9e diffuse, la peau des pommettes est fine, on note quelques vergetures ros\u00e9es sur l'abdomen, les membres et la r\u00e9gion mammaire qui est le si\u00e8ge d'une adipomastie. Les muscles sont gr\u00eales. La TA est \u00e0 15\/9. Il n'y a pas de m\u00e9lanodermie.Bilan hormonal :- cortisol plasmatique (microg\/100 ml) 8 h : 20 ; 16 h : 18;  24 h : 19- 17 OH st\u00e9ro\u00efdes urinaires : 10 mg\/24 h ; cortisol libre urinaire 110 microg\/24 h (N= 20-60)- test de Nugent cortisol plasmatique \u00e0 8 h : 18 (freinage apr\u00e8s prise de 1 mg de d\u00e9xam\u00e9thasone la veille \u00e0 24 h)- perfusion de 4 mg de d\u00e9xam\u00e9thasone pendant 4 h, cortisol plasmatique : 17 microg\/100 ml- ACTH plasmatique inf\u00e9rieur \u00e0 20 pg\/ml 8h, 16 h, 24h (N = 30 \u00e0 50 pg\/ml \u00e0 8h)- les tests de stimulation de l'ACTH par hypoglyc\u00e9mie, LVP,CRF, sont n\u00e9gatifs- testot\u00e9rone plasmatique : 0,6 ng\/ml (N = 3 \u00e0 4 ng\/ml \u00e0 15 ans)- LH et FSH plasmatiques non stimulables par LHRH- aldost\u00e9ronurie : 2 microg\/ 24 h (N= 3 \u00e0 20)- glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn : 1,10 g\/l (6,11 mmol\/l).Radiographie de selle turcique : normale.Le diagnostic de syndrome de Cushing est port\u00e9","question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle vous parait la mieux adapt\u00e9e au cas pr\u00e9sent ?","answer_a":"Freinage de l'hypercorticisme par la d\u00e9xam\u00e9thasone","answer_b":"Traitement de fond par l'OP'DDD","answer_c":"Chirurgie surr\u00e9nalienne","answer_d":"Radioth\u00e9rapie hypophysaire","answer_e":"Chirurgie hypophysaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4276","clinical_case":"Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent.  La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles.  Le lavement baryt\u00e9 est normal. Le poids des selles est de 600 g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8me duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port\u00e9","question":"L'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs est dans ce cas caus\u00e9 par :","answer_a":"Une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","answer_b":"Une insuffisance cardiaque","answer_c":"Une st\u00e9nose h\u00e9patique","answer_d":"Une hypoalbumin\u00e9mie","answer_e":"Une carence en vitamines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25776","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les b\u00eata-bloquants :","answer_a":"Peuvent \u00eatre associ\u00e9s avec de la trinitrine","answer_b":"Sont contre-indiqu\u00e9s en association avec les diur\u00e9tiques","answer_c":"Pr\u00e9viennent la survenue de chocs anaphylactiques","answer_d":"Augmentent la lib\u00e9ration de la r\u00e9nine","answer_e":"Sont contres-indiqu\u00e9s en association avec les macrolides","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2184","clinical_case":null,"question":"Chez lequel (ou lesquels) des membres de la famille d'un h\u00e9mophile devez-vous rechercher une h\u00e9mophilie ?\n1 - Le fils de sa soeur\n2 - Le fr\u00e8re de son p\u00e8re\n3 - Le fr\u00e8re de sa m\u00e8re\n4 - Son p\u00e8re","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2052","clinical_case":"Un enfant de 8 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier pr\u00e9sente brusquement au retour d'une promenade un purpura des membres inf\u00e9rieurs fait de petites taches ne s'effa\u00e7ant pas \u00e0 la vitro-pression, certaines \u00e9tant un peu palpables (papuleuses). Il souffre dans les genoux et les chevilles et a eu un peu mal au ventre. Il n'y a pas d'h\u00e9morragie muqueuse","question":"Lequel des diagnostics suivants vous semble \u00e0 retenir ?","answer_a":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_b":"Cryoglobulin\u00e9mie","answer_c":"Toxidermie","answer_d":"Purpura rhumato\u00efde","answer_e":"H\u00e9mopathie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26909","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique    T148 cm; P 35 kg; T\u00b0 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; 1\/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000\/mm3","question":"Quel traitement pr\u00e9conisez-vous chez cette fillette ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie 1 mg\/kg\/j","answer_b":"Transfusion de concentr\u00e9 plaquettaire","answer_c":"Traitement antimitotique","answer_d":"Nor\u00e9thondrolone (NILEVAR) 1 mg\/kg\/j","answer_e":"Transplantation m\u00e9dullaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"364","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens ci-dessous, indiquez l'examen le plus pr\u00e9cis pour appr\u00e9cier l'extension r\u00e9gionale d'un cancer r\u00e9gionale d'un cancer du rein :","answer_a":"La lymphographie abdominale","answer_b":"L'\u00e9chotomographie r\u00e9nale","answer_c":"L'urographie intra-veineuse","answer_d":"Le scanner (ou tomo-densitom\u00e9trie) abdominal","answer_e":"L'art\u00e9riographie r\u00e9nale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11738","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 na\u00eet \u00e0 terme d'une m\u00e8re pr\u00e9sentant une fi\u00e8vre \u00e0 39 degr\u00e9s avec frissons au moment de l'accouchement. L'enfant est totalement asymptomatique","question":"Quels sont les trois germes le plus souvent responsables d'infections materno-foetales en France ?","answer_a":"E. Coli, Enterobacter cloacae, proteus mirabilis","answer_b":"Streptocoque du groupe A, E. Coli, listeria monocytogenes","answer_c":"Streptocoque D, E. Coli, Chlamydia trachomatis","answer_d":"Pneumocoque, hemophilus influenzae, m\u00e9ningocoque","answer_e":"Streptocoque du groupe B, E. Coli, Listeria monocytogenes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9769","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les cinq signes suivants, celui qui ne caract\u00e9rise pas la s\u00e9miologie fonctionnelle d'appel d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine ?","answer_a":"Les \u00e9clairs multiples","answer_b":"Un \u00e9clair localis\u00e9","answer_c":"Un voile noir localis\u00e9","answer_d":"Les c\u00e9phal\u00e9es","answer_e":"Une chute d'acuit\u00e9 visuelle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3706","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9action de Waaler- Rose :","answer_a":"Est une r\u00e9action d'agglutination","answer_b":"D\u00e9piste des IgG anti-lgM","answer_c":"Utilise des immunoglobulines murines comme substrat","answer_d":"Est plus souvent positive que la r\u00e9action au Latex dans la PR","answer_e":"Est sp\u00e9cifique de la polyarthrite rhumato\u00efde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3213","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 63 ans (60 kgs), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase v\u00e9siculaire asymptomatique. Elle pr\u00e9sente depuis une dizaine de jours, un ict\u00e8re rapidement progressif dont la s\u00e9m\u00e9iologie clinique et biologique est celle d'un ict\u00e8re par r\u00e9tention. L'indication op\u00e9ratoire (chol\u00e9cystectomie) est port\u00e9e. A noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une phl\u00e9bite avec embolie pulmonaire survenue apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils \u00e0 subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique s\u00e9v\u00e8re. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9op\u00e9ratoire tr\u00e8s complet que vous avez demand\u00e9 est le suivant : taux de prothrombine : 45 % ; T. C\u00e9phaline activ\u00e9 : 38 sec (30 sec) ; T. Saignement Ivy vrai : 8mn 30sec ; Plaquettes : 180 000\/mm3 ; Fibrin\u00e9mie : 2,85 g\/l ; V : 85 %, VII + X : 35 %; II : 4,5 % : antithrombine III : 110 %; Prot\u00e9ine C : 30 %","question":"L'intervention chirurgicale est programm\u00e9e dans 3 jours. Quelle est l'attitude la plus logique pour pr\u00e9parer cette patiente \u00e0 l'intervention ?","answer_a":"Perfuser du PPSB 36 heures avant l'intervention","answer_b":"Perfuser du PPSB juste avant l'induction anesth\u00e9sique","answer_c":"Donner de la vitamine K per os matin et soir jusqu'\u00e0 l'intervention","answer_d":"Donner de la vitamine K par voie parent\u00e9rale imm\u00e9diatement","answer_e":"Perfuser du plasma frais congel\u00e9 en per-op\u00e9ratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19365","clinical_case":null,"question":"Un seul des signes suivants est constant dans la leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique. Lequel ?","answer_a":"An\u00e9mie","answer_b":"Hyperlymphocytose m\u00e9dullaire","answer_c":"Thrombop\u00e9nie","answer_d":"Ad\u00e9nopathies","answer_e":"Hypogammaglobulin\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2318","clinical_case":null,"question":"Pierre a un albinisme oculaire, son fr\u00e8re et un oncle maternel sont atteints. Le mode de transmission est r\u00e9cessif li\u00e9 \u00e0 l'X. Quel est le risque que ses enfants soient atteints de la m\u00eame affection ?","answer_a":"1","answer_b":"1\/2","answer_c":"1\/4","answer_d":"1\/8","answer_e":"0","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25391","clinical_case":null,"question":"Les param\u00e8tres lipidiques et lipoprot\u00e9in\u00e9miques les plus discriminatifs du risque cardio-vasculaire sont :","answer_a":"Le dosage du cholest\u00e9rol s\u00e9rique","answer_b":"Le dosage des triglyc\u00e9rides s\u00e9riques","answer_c":"Le dosage de l'apolipoprot\u00e9ine A","answer_d":"Le dosage de l'apolipoprot\u00e9ine B","answer_e":"Le dosage des lipides totaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20286","clinical_case":null,"question":"Un conducteur est l\u00e9galement consid\u00e9r\u00e9 en \u00e9tat d'impr\u00e9gnation \u00e9thylique \u00e0 partir d'un taux d'alcool\u00e9mie de :","answer_a":"0,40 g\/l","answer_b":"0,60 g\/l","answer_c":"0,80 g\/1","answer_d":"1,00 g\/l","answer_e":"1,20 g\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2870","clinical_case":null,"question":"Une femme de 30 ans est atteinte d'an\u00e9mie ferriprive (h\u00e9moglobine 7 g\/dl) par m\u00e9norragies ; un traitement hormonal r\u00e9duit les pertes g\u00e9nitales. Quel sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique doit \u00eatre pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pour gu\u00e9rir l'an\u00e9mie et \u00e9viter sa r\u00e9cidive ?","answer_a":"Transfusion (2 concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires )","answer_b":"Transfusion (2 concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires) puis fer intramusculaire (10 ampoules de 100 mg sur cinq semaines)","answer_c":"Fer intramusculaire (10 ampoules de 100 mg sur cinq semaines)","answer_d":"Fer oral, 200 mg Fe2+ par jour, pendant 4 mois","answer_e":"Fer oral, 200 mg Fe2+ pendant un mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16358","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour des douleurs thoraciques nocturnes apparues 8 jours auparavant. Les crises le r\u00e9veillent vers 3 heures du matin. La douleur si\u00e8ge dans la r\u00e9gion r\u00e9trosternale et irradie dans les bras et le dos : elles durent environ 5 minutes et se r\u00e9p\u00e8tent 2 \u00e0 3 fois dans le courant de la nuit. Le patient a continu\u00e9 son activit\u00e9 professionnelle, il n'\u00e9prouve d'ailleurs aucune g\u00eane dans la journ\u00e9e. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un tabagisme \u00e0 40 g\/j depuis 15 ans. L'examen clinique est normal : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/80 mm Hg. L'ECG inter-critique est sans particularit\u00e9s. Le diagnostic d'angor spastique type Prinzm\u00e9tal est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quel est celui qui a le plus de chance de confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Enregistrement ECG ambulatoire sur 24 heures","answer_b":"ECG d'effort","answer_c":"ECG sous stimulation auriculaire","answer_d":"Echocardiogramme","answer_e":"Scintigraphie myocardique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28007","clinical_case":null,"question":"La diab\u00e8te insipide chez une femme enceinte:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tAlt\u00e8re l\u2019accouchement.\n2.\tN'alt\u00e8re pas la lactation.\n3.\tN\u00e9cessite l'arr\u00eat du traitement par Minirin.\n4.\tN\u00e9cessite le plus souvent l'augmentation des doses de Minirin.\n5.\tN'alt\u00e8re pas la grossesse.","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25665","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'at\u00e9lectasie par obstruction se voit dans :","answer_a":"Le cancer bronchique.","answer_b":"Le corps \u00e9tranger.","answer_c":"Le bouchon muqueux.","answer_d":"L'\u00e9panchement pleural.","answer_e":"L'ad\u00e9nome bronchique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27380","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi ces produits ceux qui ont une action scolicide ? (cocher la r\u00e9ponse juste)\n1.\tAlcool iod\u00e9\n2. S\u00e9rum sal\u00e9 hypertonique\n3.\tAlcooi chirurgical\n4.\tEau oxyg\u00e9n\u00e9e \u00e0 10 volumes'\n5.\tBieu de m\u00e9thyl\u00e8ne","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+5","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26491","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9corce c\u00e9r\u00e9brale humaine est constitu\u00e9e par :","answer_a":"De l'Isocortex seulement","answer_b":"De l'allocortex seulement","answer_c":"De l'isocortex et de l'allocortex dans des proportions \u00e9gales","answer_d":"De l'isocortex et de l'allocotex avec une nette pr\u00e9dominance de l'isocortex.","answer_e":"De l\u2019isocortex et de l'allocortex avec une nette pr\u00e9dominance de l'allocortex","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10861","clinical_case":null,"question":"Devant une d\u00e9tresse respiratoire n\u00e9onatale, attribu\u00e9e \u00e0 une inhalation de liquide amniotique m\u00e9conial, quel est le premier geste \u00e0 faire chez le nouveau-n\u00e9 :","answer_a":"Mettre l'enfant sous antibiotique","answer_b":"Chercher une imperforation ano-rectale","answer_c":"Faire une aspiration gastrique","answer_d":"Faire une aspiration trach\u00e9o-bronchique","answer_e":"Faire une radiographie thoraco-abdominale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1708","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations sur l'acn\u00e9, une seule est fausse :","answer_a":"L'acn\u00e9 est une inflammation du follicule pilo-s\u00e9bac\u00e9","answer_b":"La s\u00e9cr\u00e9tion s\u00e9bac\u00e9e est sous la d\u00e9pendance de la r\u00e9duction de la testost\u00e9rone en dihydro-testost\u00e9rone","answer_c":"Entre autres propri\u00e9t\u00e9s, le Propionibact\u00e9rium acnei hydrolyse les triglyc\u00e9rides en acides gras libres","answer_d":"L'acn\u00e9 rosac\u00e9e est une acn\u00e9 b\u00e9nigne de l'adolescente","answer_e":"Le traitement d'une acn\u00e9 r\u00e9tentionnelle repose sur le vitamine A acide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25852","clinical_case":"Mme B.Z, \u00e2g\u00e9e de 40 ans, est hospitalis\u00e9e le 20\/12\/97 pour tox\u00e9mie gravidique.\r\nATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Pubert\u00e9 14 ans, cycle de\r\n30 jours, \u00e2ge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26\/12\/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs impor-\r\ntants, TA 200\/100 mmHg, hauteur ut\u00e9rine   32 cm, BCF 140\/mn, pr\u00e9sentation\r\nc\u00e9phalique dos \u00e0 gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, h\u00e9moglobine\r\n7g\/dl, Ur\u00e9e sanguine 0,36, groupage sanguin O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif.","question":"L'\u00e9valuation des risques est faite par toutes les explorations suivantes, sauf\r\nune. Laquelle ?","answer_a":"Amniocentese","answer_b":"Echographie","answer_c":"Rythme cardique f\u0153tal","answer_d":"Radio du contenu ut\u00e9rin","answer_e":"Examen clinico-obst\u00e9rical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19760","clinical_case":null,"question":"Ces diff\u00e9rentes manifestations peuvent \u00eatre r\u00e9v\u00e9latrices d'un an\u00e9vrysme aorto-iliaque, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Cruralgies","answer_b":"Hydron\u00e9phrose","answer_c":"Isch\u00e9mie chronique des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Douleurs abdomino-lombaires","answer_e":"Compression m\u00e9dullaire lente","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"314","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces virus est-il associ\u00e9 au lymphome de Burkitt  ?","answer_a":"Ad\u00e9novirus","answer_b":"R\u00e9trovirus","answer_c":"Virus de l'h\u00e9patite B","answer_d":"Cytom\u00e9galovirus","answer_e":"Virus d'Epstein Barr","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14385","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique randomis\u00e9, en double aveugle, a pour but d'appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 de l'aspirine, 500 mg\/jour, dans la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives d'accidents isch\u00e9miques c\u00e9r\u00e9braux li\u00e9s \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose. A l'\u00e9poque o\u00f9 l'essai a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 aucun autre m\u00e9dicament n'avait d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans cette indication","question":"Que prescrire au groupe t\u00e9moin :","answer_a":"Un autre antiaggr\u00e9gant plaquettaire","answer_b":"Un placebo","answer_c":"Rien","answer_d":"L'aspirine \u00e0 faible dose (50 mg)","answer_e":"L'association aspirine 50 mg - autre antiaggr\u00e9gant plaquettaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14137","clinical_case":null,"question":"Une maladie end\u00e9mique est une maladie qui :","answer_a":"Est constamment pr\u00e9sente dans l'aire g\u00e9ographique d'un groupe de population d\u00e9fini","answer_b":"Ne se manifeste qu'\u00e0 intervalles de quelques ann\u00e9es","answer_c":"Se caract\u00e9rise par une incidence d\u00e9croissante","answer_d":"Se caract\u00e9rise par une pr\u00e9valence croissante","answer_e":"Se manifeste de fa\u00e7on cyclique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10476","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9pistaxis grave, la fosse pt\u00e9rygomaxillaire peut \u00eatre abord\u00e9e pour pratiquer la ligature de :","answer_a":"L'art\u00e8re maxillaire interne","answer_b":"L'art\u00e8re maxillaire externe","answer_c":"L'art\u00e8re carotide externe","answer_d":"L'art\u00e8re ethmo\u00efdale ant\u00e9rieure","answer_e":"L'art\u00e8re carotide interne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26323","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une infection fongique opportuniste est une complication possible de certaines situations :","answer_a":"Transplantation d'organe","answer_b":"Parasitose pr\u00e9existante","answer_c":"Neutrop\u00e9nie","answer_d":"Immunod\u00e9fficience cong\u00e9nitale ou acquise","answer_e":"Toutes les situations pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4654","clinical_case":"Monsieur X... vient consulter pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Vous retenez le diagnostic d'alcoolisation chronique","question":"Le bilan biologique vous r\u00e9v\u00e8le une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie. Quelle mesure prenez-vous ?","answer_a":"Prescription d'un r\u00e9gime pauvre en graisses","answer_b":"Prescription d'un r\u00e9gime pauvre en hydrates de carbone","answer_c":"Prescription d'un hypolip\u00e9miant","answer_d":"Contr\u00f4le du bilan lipidique \u00e0 distance du sevrage","answer_e":"Contr\u00f4le du bilan thyro\u00efdien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17746","clinical_case":null,"question":"Madame X pr\u00e9sente apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois et demi des m\u00e9trorragies d'abondance mod\u00e9r\u00e9e. Parmi les examens ci-dessous, quel est celui qui permet d'affirmer l'\u00e9volutivit\u00e9 de la grossesse ?","answer_a":"Le dosage de l'HCG urinaire","answer_b":"Le dosage de l'HCG b\u00eata plasmatique","answer_c":"Le dosage de la progest\u00e9rone plasmatique","answer_d":"Le diagnostic immunologique de grossesse","answer_e":"L'\u00e9chographie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17677","clinical_case":null,"question":"Une femme de 20 ans pr\u00e9sente un nodule mammaire de 2 cm de diam\u00e8tre d'apparence clinique b\u00e9nigne. Quelle est la premi\u00e8re hypoth\u00e8se \u00e0 laquelle vous pensez ?","answer_a":"Cancer","answer_b":"Kyste","answer_c":"Fibro-ad\u00e9nome","answer_d":"Lipome","answer_e":"Tuberculose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11218","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant ant\u00e9rieurement sain, quel est le germe le plus souvent en cause dans une ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb ?","answer_a":"Salmonelle","answer_b":"Pyocyanique","answer_c":"Streptocoque","answer_d":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_e":"Pneumocoque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14062","clinical_case":null,"question":"Le taux brut de mortalit\u00e9 en 1982 \u00e9tait de :","answer_a":"14,8 \/1 000","answer_b":"7,3 \/1 000","answer_c":"10,1\/1 000","answer_d":"30\/1 000","answer_e":"2\/1 000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8602","clinical_case":null,"question":"Quelle est la localisation des l\u00e9sions susceptibles de donner une perte des sensibilit\u00e9s thermique et alg\u00e9sique dans un territoire suspendu en ceinture D3-D5 :","answer_a":"Faisceaux m\u00e9dullaires spino-thalamiques","answer_b":"Faisceaux m\u00e9dullaires post\u00e9rieurs","answer_c":"Noyaux ventraux post\u00e9ro-lat\u00e9raux thalamiques","answer_d":"D\u00e9cussation centro-m\u00e9dullaire extra-lemniscale","answer_e":"L\u00e9sions radiculo-cordonnales post\u00e9rieures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19363","clinical_case":null,"question":"Parmi les dyslipid\u00e9mies suivantes, quelle est celle qui ne poss\u00e8de pas de risque ath\u00e9rog\u00e8ne ?","answer_a":"Forme h\u00e9t\u00e9rozygote de l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de type II.A","answer_b":"Forme homozygote de l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de type II.A","answer_c":"El\u00e9vation familiale du cholest\u00e9rol HDL","answer_d":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie polyg\u00e9nique d'origine alimentaire","answer_e":"Hyperlipid\u00e9mie familiale combin\u00e9e (type II.B)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21717","clinical_case":"Madame A B. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, souffre d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle est m\u00e8re de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme mod\u00e9r\u00e9 bien stable. Ses chiffres tensionnels \u00e0 la 3\u00e9me et derni\u00e8re consultation sont de 158\/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la meilleure fa\u00e7on de pouvoir juger de l'\u00e9fficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Pratique de la mesure ambulatoire de la pression art\u00e9rielle","answer_b":"Prise tensionnelle tous les jours matin et soir pendant une semaine","answer_c":"Pratique d'une auto-mesure tensionnelle","answer_d":"Mesure de la tension art\u00e9rielle par le m\u00e9decin traitant","answer_e":"Prise de la tension art\u00e9rielle une heure apr\u00e8s la prise th\u00e9rapeutique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26104","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La complication foeto-maternelle la plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e au\r\ncours de l'\u00e9volution du diab\u00e8te gestationnel est :","answer_a":"Eclampsie","answer_b":"Malformations f\u0153tales","answer_c":"Mort in ut\u00e9ro","answer_d":"Macrosomie","answer_e":"Coma hyperosmolaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13496","clinical_case":"Une femme de 52 ans est hospitalis\u00e9e pour la 12\u00e8me fois en 18 ans pour un tableau clinique fait d'excitation psychique, d'agitation, de tachypsychie, de fuite des id\u00e9es. Elle n'est pas confuse, mais fait \u00e9tat de projets grandioses, de d\u00e9sirs de r\u00e9forme sociale. Insomniaque, elle a conserv\u00e9 tout son app\u00e9tit Elle multiplie les activit\u00e9s sur un mode brouillon et se livre \u00e0 de nombreux achats ne correspondant pas \u00e0 ses besoins. Elle se montre agressive envers l'entourage et tr\u00e8s caustique. Sur le plan clinique, la malade est ob\u00e8se. discr\u00e8tement hypertendue. Elle a par ailleurs une hyperthyro\u00efdie connue et trait\u00e9e par les antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle instaurerez-vous en premier lieu ?","answer_a":"R\u00e9hydratation","answer_b":"Benzodiaz\u00e9pines injectables","answer_c":"Tricycliques en perfusion","answer_d":"Sismoth\u00e9rapie","answer_e":"Neuroleptique s\u00e9datif injectable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22165","clinical_case":null,"question":"Le tremblement d'attitude:","answer_a":"A une fr\u00e9quence de 3 c\/sec.","answer_b":"Pr\u00e9domine au repos","answer_c":"Est am\u00e9lior\u00e9 par le propranolol (AVLOCARDYL\u00b0)","answer_d":"Est typiquement associ\u00e9 \u00e0 une hypertonie","answer_e":"Est sensible \u00e0 la L DOPA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16952","clinical_case":null,"question":"Une femme de 35 ans, trait\u00e9e pour une hyperthyro\u00efdie, a des \u00e9pisodes de palpitations (type Maladie de Bouveret) fr\u00e9quents, prolong\u00e9s et invalidants. L'un des antiarythmiques ci-dessous est contre-indiqu\u00e9. Lequel ?","answer_a":"V\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae)","answer_b":"Disopyramide (Rythmodan\u00ae)","answer_c":"Amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_d":"Hydroquinine \"\"retard\"\" (S\u00e9r\u00e9cor\u00ae)","answer_e":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24186","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire se d\u00e9finit par :\n1. Un taux de prothrombine bas non corrig\u00e9 par le test de Koller\n2. Un taux de prothrombine bas corrig\u00e9 par le test de Koller\n3. Un taux de prothrombine bas avec hypoalbumin\u00e9mie\n4. Un taux de prothrombine bas avec \u00e9l\u00e9vation de l'alpha foeto-proteine\n5. Un taux de prothrombine bas avec hypertransaminas\u00e9mie","answer_a":"2+3","answer_b":"3+5","answer_c":"1+3","answer_d":"4+5","answer_e":"1+2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3460","clinical_case":null,"question":"Toutes les donn\u00e9es suivantes, concernant l'oed\u00e8me de Quincke, sont vraies sauf une :","answer_a":"Il correspond \u00e0 un urticaire profond","answer_b":"Il peut \u00eatre d'origine immuno-allergique","answer_c":"Les l\u00e9sions sont blanch\u00e2tres, \u00e0 peine ros\u00e9es","answer_d":"Il s'accompagne de sensation de prurit","answer_e":"La localisation laryng\u00e9e provoque une asphyxie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7291","clinical_case":null,"question":"L'injection de B.C.G. a pour effet de :","answer_a":"Pr\u00e9venir la contamination par le bacille de Koch","answer_b":"Emp\u00eacher la contagion des malades","answer_c":"Conf\u00e9rer une totale immunit\u00e9 de surinfection","answer_d":"Prot\u00e9ger contre la m\u00e9ningite tuberculeuse","answer_e":"D'induire des anticorps prot\u00e9iques protecteurs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4175","clinical_case":null,"question":"Devant une symptomatologie atypique l'existence d'un reflux gastro oesophagien est affirm\u00e9 par :","answer_a":"Transit baryt\u00e9 oeso-gastro-duod\u00e9nal","answer_b":"Fibroscopie avec biopsie","answer_c":"Manom\u00e9trie oesophagienne","answer_d":"pH m\u00e9trie","answer_e":"La tomodensitom\u00e9trie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13577","clinical_case":"Un jeune homme de 22 ans se pr\u00e9sente en proie \u00e0 une vive agitation anxieuse. Il se plaint de douleurs pr\u00e9cordiales, d'une sensation de \"\"manque d'air\"\", de fourmillements \"\"insupportables\"\" dans les membres. Il exprime sa \"\"peur de mourir ou de devenir fou\"\". Cette crise aigu\u00eb est survenue brusquement il y a environ une heure, alors qu'il \u00e9tait, depuis 15 jours environ, inquiet en permanence, incapable de s'endormir le soir. Un peu rassure par la pr\u00e9sence du m\u00e9decin, il vit depuis 15 jours avec la crainte permanente et obs\u00e9dante d'\u00eatre atteint du SIDA. Il a entendu dire que les prostitu\u00e9es, qu'il fr\u00e9quente, sont souvent porteuses de cette maladie. Il ne peut, depuis, se d\u00e9fendre de cette peur, s'examine en permanence, incapable de se concentrer sur son travail, il passe son temps \u00e0 lire des ouvrages sur le SIDA qui ne parviennent qu'\u00e0 l'inqui\u00e9ter davantage. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, sinon, \u00e0 l'\u00e2ge de 16 ans, une peur injustifi\u00e9e d'avoir attrap\u00e9 la syphilis","question":"L'\u00e9tat dans lequel il se pr\u00e9sente aux urgences peut \u00eatre qualifi\u00e9 de l'un des termes suivants. Lequel ?","answer_a":"Anxi\u00e9t\u00e9 chronique g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_b":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_c":"Etat confusionnel","answer_d":"Crise d'angoisse de type -panique","answer_e":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25355","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les cytokines qui interviennent au cours d'un sepsis grave ?","answer_a":"Tumor necrosis factor (TNF)","answer_b":"Interleukine 1 (IL1)","answer_c":"Interleukine 6 (IL 6)","answer_d":"Aucunes des ces cytokines","answer_e":"Toutes ces cytokines.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4885","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e approximative de l'incubation de la varicelle est de :","answer_a":"3 \u00e0 5 jours","answer_b":"8 \u00e0 10 jours","answer_c":"14 \u00e0 16 jours","answer_d":"20 \u00e0 25 jours","answer_e":"1 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5562","clinical_case":null,"question":"Une femme de 65 ans est trait\u00e9e, depuis deux mois pour une ost\u00e9omalacie par du calcium per os et par des injections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de vitamine D (elle a re\u00e7u au total 12 injections de 600 000 U.I. d'Ergocalciferol\u00ae). Les derniers examens biologiques indiquent : calciurie des 24 heures : 623 mg (15,5 mmol), calc\u00e9mie \u00e0 115mg\/l (2.87mmol\/l). Indiquez l'attitude qui vous para\u00eet correcte dans l'imm\u00e9diat :","answer_a":"Poursuivre le m\u00eame traitement","answer_b":"Interrompre l'administration de calcium et de vitamine D","answer_c":"Associer du phosphore au calcium et supprimer la vitamine D","answer_d":"Prescrire des anabolisants protidiques","answer_e":"Doser l'hydroxyprolinurie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25320","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cellules NK :","answer_a":"Expriment parfois la mol\u00e9cule CD3","answer_b":"Repr\u00e9sentent la sous population majoritaire des lymphocytes","answer_c":"N\u00e9cessitent pour exercer leur activit\u00e9 lytique la reconnaissance du complexe CMH II peptide","answer_d":"Jouent un r\u00f4le primordial dans l'immunit\u00e9 anti-tumorale et anti-virale","answer_e":"Collaborent avec les lymphocytes B pour \u00e9liminer les antig\u00e8nes thymo-ind\u00e9pendants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17774","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de 8 semaines reste au contact 3 jours (J 0 \u00e0 J 3) aupr\u00e8s d'un enfant atteint d'une \u00e9ruption rub\u00e9olique. On ignore si elle est immunis\u00e9e. Un s\u00e9ro-diagnostic de rub\u00e9ole est r\u00e9alis\u00e9 au jour J 7, le laboratoire retrouve un taux d'anticorps en inhibition de l'h\u00e9magglutination positive au 1\/128 :","answer_a":"Il s'agit d'une immunit\u00e9 acquise ant\u00e9rieurement","answer_b":"Il s'agit d'une immunit\u00e9 d'apparition r\u00e9cente","answer_c":"Il s'agit d'un r\u00e9sultat ininterpr\u00e9table","answer_d":"Ce r\u00e9sultat sera interpr\u00e9table seulement avec la comparaison avec unexamen de contr\u00f4le r\u00e9alis\u00e9 15 jours au plus tard","answer_e":"Il faut r\u00e9aliser l'injection de gamma-globulines sp\u00e9cifiques anti-rub\u00e9olique \u00e0 la m\u00e8re","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11792","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 2 ans et demi est amen\u00e9 \u00e0 la consultation du p\u00e9diatre car ses parents le trouvent \"\"petit\"\". C'est un enfant sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de naissance de 2 500 g et une taille de naissance de 49 cm. Cet enfant a \u00e9t\u00e9 nourri au lait maternis\u00e9 d\u00e8s la naissance et le St\u00e9rogyl a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 2 ans. A l'examen : poids : 10 kilostaille : 82 cmPC : 48 cm. L'\u00e9tat trophique de l'enfant est bon, les masses musculaires et le pannicule adipeux sont normaux. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9veloppement moteur et intellectuel de l'enfant est normal pour l'\u00e2ge","question":"Parmi les donn\u00e9es que l'on peut recueillir sur le carnet de sant\u00e9 de l'enfant, laquelle vous parait la plus utile pour rechercher la cause de cette \"\"petite taille\"\" ?","answer_a":"Courbe du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien","answer_b":"Courbes de poids et de taille","answer_c":"Feuille d'examen du 24\u00e8me mois","answer_d":"Donn\u00e9es de la p\u00e9riode n\u00e9onatale","answer_e":"Relev\u00e9 des vaccinations","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21730","clinical_case":"Un patient de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis 6 ans, mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antero-septal.\r\nA l'entr\u00e9e    glyc\u00e9mie 1,85 g\/l, glucosurie sans c\u00e9tonurie, cholest\u00e9rol\u00e9mie 2,7 g\/l, triglyc\u00e9ride 2,5 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/i, prot\u00e9inurie 0,6 g\/l, tension art\u00e9rielle 170\/95 mmHg, indice de masse corporelle 32 Kg\/m2, tabagisme chronique.","question":"Dans cette situation, le traitement de l'hyperglyc\u00e9mie doit faire appel :","answer_a":"Aux sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_b":"A l'insulinoth\u00e9rapie","answer_c":"Aux biguanides","answer_d":"Aux simples mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques","answer_e":"A l'insulinoth\u00e9rapie + biguanides","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28062","clinical_case":"Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier \u00e9pisode de m\u00e9i\u00e9na \u00e9voluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de prise r\u00e9cente de m\u00e9dicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'\u00e9thylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nict\u00e8re post-transfusionnel (2 mois apr\u00e8s la transfusion) et ce \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans suite \u00e0 une\r\nplaie profonde h\u00e9morragique de l'avant-bras pour laquelle il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9.\r\n   L'examen retrouve   une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse marqu\u00e9e, un ict\u00e8re conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls \u00e0 120 battements\/min et une TA \u00e0 80\/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre   une circulation veineuse collat\u00e9rale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 14 cm avec un bord inf\u00e9rieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, le signe du gla\u00e7on est n\u00e9gatif et il n'y a pas de matit\u00e9 des\r\nflancs.","question":"Les \u00e9l\u00e9ments cliniques et biologiques de ce tableau \u00e9voquent: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une h\u00e9patite fulminante.","answer_b":"Une h\u00e9patite chronique.","answer_c":"Une cirrhose.","answer_d":"Un cavernome porte.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15312","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique chez l'enfant :","answer_a":"Est le plus fr\u00e9quemment cortico-sensible","answer_b":"Le plus souvent ne rechute pas","answer_c":"N\u00e9cessite une ponction-biopsie r\u00e9nale avant toute corticoth\u00e9rapie","answer_d":"\u0192volue fr\u00e9quemment vers l'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_e":"N\u00e9cessite un r\u00e9gime limit\u00e9 en sodium en dehors des pouss\u00e9es pour limiter les rechutes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"897","clinical_case":"Un enfant de 2 ans est amen\u00e9 en consultation, pour une tumeur du flanc droit d\u00e9couverte fortuitement dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La tumeur est post\u00e9rieure, volumineuse, non mobilisable. Le reste de l'examen somatique est normal, le bilan paraclinique ne montre pas d'anomalie \u00e0 la num\u00e9ration et au ionogramme. L'\u00e9chographie abdominale retrouve une masse hyper\u00e9chog\u00e8ne correspondant \u00e0 la description clinique ; cette masse est situ\u00e9e au p\u00f4le  sup\u00e9rieur du rein droit, mais la mauvaise pr\u00e9paration de l'enfant ne permet pas de trancher formellement entre le caract\u00e8re r\u00e9nal ou extrar\u00e9nal de la tumeur. L'ASP retrouve des microcalcifications, au niveau de la masse. L'UIV prouve que cette tumeur est d\u00e9velopp\u00e9e au niveau du p\u00f4le sup\u00e9rieur de rein droit, qu'elle refoule en avant. Sur le clich\u00e9 de profil, la radiographie pulmonaire est normale. Les HVA et VMA sont normaux, la scintigraphie osseuse retrouve une hyperfixation au niveau de la vo\u00fbte cranienne, du sternum, des deux \u00e9pines iliaques. Le my\u00e9logramme, effectu\u00e9 en zone parhologique retrouve des cellules indiff\u00e9renci\u00e9es, group\u00e9es en rosettes","question":"Vous proposez d'embl\u00e9e :","answer_a":"Une laparotomie exploratrice et th\u00e9rapeutique","answer_b":"Une radioth\u00e9rapie abdominale et osseuse","answer_c":"Une chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Une plasmaph\u00e9r\u00e8se","answer_e":"Une greffe de moelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11846","clinical_case":null,"question":"Indiquer parmi ces diff\u00e9rentes classes d'anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens celle qui pr\u00e9sente la potentialit\u00e9 toxique h\u00e9matologique consid\u00e9r\u00e9e comme la plus grande :","answer_a":"Salicyl\u00e9s (type Aspirine\u00ae)","answer_b":"Pyrazol\u00e9s (type ph\u00e9nylbutazone ou Butazolidine\u00ae)","answer_c":"Indoliques (type indom\u00e9tacine ou Indocid\u00ae)","answer_d":"Oxicams (type piroxicam ou Feld\u00e8ne\u00ae)","answer_e":"Anthraniliques (type acide m\u00e9f\u00e9namique ou Ponstyl\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4673","clinical_case":null,"question":"Une seule de ces affirmations concernant la mononucl\u00e9ose infectieuse est vraie. Laquelle ?","answer_a":"Il n'y a jamais d'atteinte de la lign\u00e9e \u00e9rythrocytaire","answer_b":"La spl\u00e9nom\u00e9galie est un signe constant","answer_c":"Elle peut \u00eatre constat\u00e9e chez un enfant de 4 ans","answer_d":"L'angine est toujours pr\u00e9sente d\u00e8s le premier jour de la maladie","answer_e":"Le virus d'Epstein-barr dispara\u00eet toujours de l'organisme apr\u00e8s une mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10392","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 5 ans pr\u00e9sente une ethmo\u00efdite aigu\u00eb suppur\u00e9e. Parmi tous ces signes, un seul ne s'observe pas dans cette affection. Lequel ?","answer_a":"Oed\u00e8me palp\u00e9bral","answer_b":"Ch\u00e9mosis","answer_c":"Nystagmus","answer_d":"Hyperthermie","answer_e":"Exophtalmie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21929","clinical_case":"Au cours d'un s\u00e9minaire de supervision\r\ncontre la lutte anti-tuberculeuse d'une\r\nwilaya qui comprend trois secteurs\r\nsanitaires 1-2-3.\r\nLe bilan d'\u00e9valuation annuel suivant\r\nvous est pr\u00e9sent\u00e9   \r\nSecteurs 12 3\r\nPopulation\r\n180.000 155.000 130.000\r\nNaissances\r\nd\u00e9clar\u00e9es 2500 1500 1000\r\nNombre\r\nd'enfants\r\nvaccin\u00e9s au\r\nBCG de moins\r\nd\u2019un an 2200 1400 500\r\nNombre de TP\r\n\u00e0 microscopie\r\npositive dans\r\nTann\u00e9e 46 37 18\r\nNombre de TP\r\nmis au traitement\r\ndans Tann\u00e9e 48 37 28\r\nD\u00e9c\u00e9d\u00e9s    0","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La couverture vaccinale vous\r\npara\u00eet satisfaisante :","answer_a":"Dans le secteur 3","answer_b":"Dans le secteur 2 et 3","answer_c":"Dans les secteurs 1 et 2","answer_d":"Dans tous les secteurs","answer_e":"Dans tous les secteurs, la couverture\r\nvaccinale n'est pas satisfaisante.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22891","clinical_case":"Amina \u00e2g\u00e9e de 7 mois, se pr\u00e9sente pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme apr\u00e8s une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration \u00e0 la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'\u00e0 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un fr\u00e8re et une s\u0153ur VBP.\r\nHistoire de la maladie    le d\u00e9but remonte \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale avec vomissements peu abondant mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.\r\nA l'examen d'entr\u00e9e    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T\u00b0    37\u00b0c, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche, pas de syndrome h\u00e9morragique d\u00e9celable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.","question":"Devant ce tableau clinique vous d\u00e9cidez :","answer_a":"D'un traitement martial \u00e0 titre externe","answer_b":"De transf\u00e9rer l'enfant en h\u00f4pital de jour","answer_c":"De son hospitalisation","answer_d":"De l'explorer \u00e0 titre externe","answer_e":"D'un traitement anti\u00e9m\u00e9tique et polyvitaminique \u00e0 titre externe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2546","clinical_case":"Marie et Jean ont eu un premier enfant d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 quelques jours d'il\u00e9us meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspect\u00e9 a pu \u00eatre confirm\u00e9 par le test \u00e0 la sueur qui a montr\u00e9 un taux de chlore \u00e0 100 mEq\/l. Il n'y a pas de consanguinit\u00e9, mais l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que le fr\u00e8re de Jean est h\u00e9mophile.Marie est actuellement enceinte, \u00e0 4 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, elle demande un conseil g\u00e9n\u00e9tique car elle a peur que l'enfant \u00e0 na\u00eetre soit atteint de mucoviscidose ou d'h\u00e9mophilie","question":"Quelle serait cette probabilit\u00e9 si Jo\u00eblle \u00e9pousait un cousin au 1er degr\u00e9 ?","answer_a":"1\/8","answer_b":"1\/16","answer_c":"1\/32","answer_d":"1\/64","answer_e":"1\/128","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28064","clinical_case":"Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier \u00e9pisode de m\u00e9i\u00e9na \u00e9voluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de prise r\u00e9cente de m\u00e9dicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'\u00e9thylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nict\u00e8re post-transfusionnel (2 mois apr\u00e8s la transfusion) et ce \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans suite \u00e0 une\r\nplaie profonde h\u00e9morragique de l'avant-bras pour laquelle il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9.\r\n   L'examen retrouve   une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse marqu\u00e9e, un ict\u00e8re conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls \u00e0 120 battements\/min et une TA \u00e0 80\/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre   une circulation veineuse collat\u00e9rale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 14 cm avec un bord inf\u00e9rieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, le signe du gla\u00e7on est n\u00e9gatif et il n'y a pas de matit\u00e9 des\r\nflancs.","question":"Dans l'imm\u00e9diat, la complication \u00e0 pr\u00e9venir chez ce patient est:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le cancer du foie.","answer_b":"L'infection du liquide d'ascite.","answer_c":"L'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique.","answer_d":"L'hyperspl\u00e9nisme.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12504","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui qui doit \u00eatre choisi pour traitement d'une infection pulmonaire \u00e0 Legionnela pneumophila ?","answer_a":"Ticarcilline (Ticarpen\u00ae)","answer_b":"Thiamph\u00e9nicol (Thiophenicol\u00ae)","answer_c":"Rifampicine (Rifadine;\u00ae, Rimactan\u00ae)","answer_d":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_e":"Erythromycine (Erythrocine\u00ae, Propiocine\u00ae)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27847","clinical_case":"lalir, un enfant de 3 ans est ramen\u00e9 aux urgences pour des douleurs de l\u2019oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l\u2019emp\u00eachent de dormir.","question":"Parmi toutes ces complications li\u00e9es A votre dlagnostic, quelle est la plus\r\nfr\u00e9quemment rencontr\u00e9e?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Thrombophl\u00e9bite du sinus lat\u00e9ral.","answer_b":"labvrinthite.","answer_c":"Abc\u00e8s du lobe temporal.","answer_d":"Masto\u00efdite aigu\u00eb.","answer_e":"Paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24756","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 52 ans, consulte pour une \u00e9ruption du cuir chevelu et de l'h\u00e9miface droit apparue il y'a 24 heures. L'interrogatoire nous apprend que cette \u00e9ruption a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une sensation de br\u00fblure et qu'elle est sous traitement cortico\u00efde pour une maladie lupique\r\ndepuis 2 ans et sous amoxicilline depuis 5 jours pour une angine. L'examen retrouve 4 l\u00e9sions eryth\u00e9mato-v\u00e9siculeuses sur le front, la racine du nez et la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure est oed\u00e9mati\u00e9e.\r\nLa temp\u00e9rature est a 37,8\u00b0c et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement fait appel a :","answer_a":"Acyclovir","answer_b":"Oxacilline + Gentamycine","answer_c":"Arr\u00eat de la corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Arr\u00eat de l'amoxicilline","answer_e":"Toutes ces propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1907","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires  du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douleureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une t\u00e2che brun jaun\u00e2tre, qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : oestroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Pour le m\u00e9dicament que vous avez prescrit, quel param\u00e8tre biologique devez-vous surveiller r\u00e9guli\u00e8rement ?","answer_a":"L'uric\u00e9mie","answer_b":"La triglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_c":"La s\u00e9rologie anti-candidosique","answer_d":"Les transaminases (ASAT, ALAT)","answer_e":"La glyc\u00e9mie post-prandiale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20560","clinical_case":"Un patient de 27 ans pr\u00e9sente quelques jours apr\u00e8s un \u00e9pisode diarrh\u00e9ique de 5-6 jours, associ\u00e9 \u00e0 une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0, une \u00e9ruption nodulaire si\u00e8geant aux cr\u00eates tibiales et \u00e0 la face d'extension de l'avant-bras gauche. Il s'agit de l\u00e9sions \u00e9vocatrices d'un \u00e9ryth\u00e8me noueux, tr\u00e8s douloureuses au moment de l'examen et accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule \u00e0 37\u00b08. L'examen clinique est par ailleurs normal","question":"L'\u00e9ryth\u00e8me noueux est :","answer_a":"Une dermohypodermite infectieuse nodulaire","answer_b":"Une dermo\u00e9pidermite infectieuse","answer_c":"Une dermohypodermite inflammatoire nodulaire","answer_d":"Li\u00e9 \u00e0 une n\u00e9crose adipocytaire","answer_e":"L'\u00e9l\u00e9ment inaugural au cours d'une yersiniose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26741","clinical_case":null,"question":"Le taux d'absorption digestive du fer est de l'ordre de :","answer_a":"0%","answer_b":"10%","answer_c":"25%","answer_d":"50%","answer_e":"90%","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"273","clinical_case":null,"question":"Dans l'inflammation tuberculeuse, la n\u00e9crose cas\u00e9euse peut \u00e9voluer vers toutes les situations ci-dessous, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ramollissement","answer_b":"Calcification","answer_c":"Evacuation par un conduit naturel","answer_d":"Scl\u00e9rose d'enkystement","answer_e":"R\u00e9sorption spontan\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20414","clinical_case":null,"question":"Le propranolol (Avlocardyl\u00ae) peut \u00eatre indiqu\u00e9 dans les c\u00e9phal\u00e9es :","answer_a":"De la n\u00e9vralgie du trijumeau","answer_b":"De la migraine","answer_c":"De la maladie de Horton","answer_d":"Des algies vasomotrices du visage","answer_e":"De certains \u00e9tats d\u00e9pressifs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21529","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'endocardite infectieuse sur proth\u00e8se valvulaire cardiaque :","answer_a":"Survient dans les deux premiers mois post op\u00e9ratoire","answer_b":"Est secondaire \u00e0 une contamination per op\u00e9ratoire","answer_c":"Est souvent d\u00e9pist\u00e9e sur l'\u00e9chocardiographie transthoracique","answer_d":"Expose \u00e0 un risque de d\u00e9sinsertion de la proth\u00e8se","answer_e":"Est difficilement st\u00e9rilisable par les antibiotiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24923","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Antibiotique(s) exer\u00e7ant leur(s) activit\u00e9 antibact\u00e9rienne en alt\u00e9rant la synth\u00e8se des prot\u00e9ines :\n1. Un aminoside\n2. La vancomycine\n3. Une synergistine\n4. Une cycline\n5. La fosfomycine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11142","clinical_case":null,"question":"La grande fontanelle se ferme normalement :","answer_a":"Avant 6 mois","answer_b":"Entre 6 et 9 mois","answer_c":"Entre 12 et 18 mois","answer_d":"Entre 2 et 3 ans","answer_e":"Entre 3 et 4 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"75","clinical_case":null,"question":"Tous les liquides suivants sauf un sont des fixateurs tissulaires utilisables en anatomo-pathologie. Lequel ?","answer_a":"Le glutarald\u00e9hyde","answer_b":"Le liquide de Bouin","answer_c":"Le s\u00e9rum physiologique","answer_d":"Le formol","answer_e":"L'alcool","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9015","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des troubles de la marche et des fourmillements des jambes apparus progressivement depuis deux mois. De plus. elle a remarqu\u00e9 que lorsqu'elle baissait la t\u00eate, elle ressentait une impression de courant \u00e9lectrique descendant le long de la colonne jusqu'aux membres inf\u00e9rieurs. A L'examen les anomalies suivantes sont constat\u00e9es :- Une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes osteo-tendineux (ROT) aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- Des troubles du sens de position des orteils et une hypoesth\u00e9sie tactile remontant jusqu'\u00e0 l'ombilic- Une limitation de l'adduction des yeux dans les deux regards lat\u00e9raux avec nystagmus de l'oeil en abductionEn reprenant l'interroqatoire, on apprend qu'un an auparavant, la patiente avait eu un important flou visuel de l'oeil gauche, install\u00e9 en 24 heures et qui avait r\u00e9gress\u00e9 en 6 semaines sans laisser de s\u00e9quelle. L'ophtalmologiste consulte quelques jours apr\u00e8s le d\u00e9but du trouble visuel avait constat\u00e9 :- Une acuit\u00e9 visuelle (A.V ) \u00e0 1\/10 \u00e0 gauche. 10\/10 \u00e0 droite- Un scotome central de l'oeil gauche- Un fond d'oeil normal, ainsi que le reste de l'examen ophtalmologique","question":"Quel est l'examen qui a le plus de chances de vous apporter une information diagnostique sur l'\u00e9pisode visuel survenu 1 an auparavant ?","answer_a":"Un \u00e9lectro-r\u00e9tinogramme","answer_b":"Une angiographie r\u00e9tinienne","answer_c":"Des potentiels \u00e9voques visuels","answer_d":"Une tonom\u00e9trie","answer_e":"Une goniom\u00e9trie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24148","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'association h\u00e9morroides et cancer du rectum est :","answer_a":"In\u00e9xistante","answer_b":"Possible et fr\u00e9quente","answer_c":"Possible et exceptionnelle","answer_d":"L'apanage sp\u00e9cifique du sujet porteur d\u2019une polypose rectocolique familiale","answer_e":"L'apanage sp\u00e9cifique d'un sujet porteur d'une maladie de Crohn","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13207","clinical_case":null,"question":"Un jeune homme de 19 ans a tr\u00e8s peur, contre sa volont\u00e9, de crier des insultes dans une r\u00e9union publique. il lutte contre cela, mais il a constat\u00e9 que malgr\u00e9 l'absurdit\u00e9 de l'acte, dire une injure \u00e0 voix basse le soulage. Il s'agit :","answer_a":"D'une phobie","answer_b":"D'un automatisme mental","answer_c":"D'une impulsion psychopathique","answer_d":"D'un sympt\u00f4me obsessionnel","answer_e":"D'une coprolalie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18577","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, citez la seule mol\u00e9cule pouvant faire baisser la kali\u00e9mie :","answer_a":"L'Aldactone\u00b0","answer_b":"Le Lopril\u00b0","answer_c":"Le Kaleorid\u00b0","answer_d":"Le Renitec\u00b0","answer_e":"Le bicarbonate de sodium","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5196","clinical_case":"Un homme de 28 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cet ouvrier agricole, on note une \u00e9pilepsie trait\u00e9e par Gard\u00e9nal\u00ae, un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant non \u00e9quilibr\u00e9 et une vaccination antit\u00e9tanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date","question":"Quelle pr\u00e9vention antit\u00e9tanique faites-vous dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Immunoglobulines antit\u00e9taniques et rappel de vaccin antit\u00e9tanique","answer_b":"Immunoglobulines antit\u00e9taniques et vaccination compl\u00e8te antit\u00e9tanique","answer_c":"Rappel de vaccin antit\u00e9tanique seul","answer_d":"Immunoglobulines antit\u00e9taniques seules","answer_e":"Aucune","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27060","clinical_case":null,"question":"Les proc\u00e9d\u00e9s de st\u00e9rilisation des dispositifs m\u00e9dicaux emball\u00e9s (conditionnement permettant le maintien de la st\u00e9rilit\u00e9 pendant\r\nun temps d\u00e9fini) sont les suivants : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Chaleur humide ou vapeur d'eau satur\u00e9e","answer_b":"Chaleur s\u00e8che","answer_c":"Oxyde d'\u00e9thyl\u00e8ne","answer_d":"Ammonium quaternaire","answer_e":"Rayons gamma","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28143","clinical_case":"L'exploration du syst\u00e8me du compl\u00e9ment chez une patiente de 15 ans, hospitalis\u00e9e pour\r\nune m\u00e9ningite bact\u00e9rienne \u00e0 Neisseria meningitidis a montr\u00e9   C3 \u00e0 0,96 g\/I (N   0,8-1,4 g\/l),\r\nC4 \u00e0 0,38 g\/l (N   0,14-0,40 g\/l) et CH50 \u00e0 0% (N   80-120% UH\/L)","question":"Ce profil serait en faveur d'un d\u00e9ficit en:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Facteur H.","answer_b":"Facteur B-","answer_c":"C1 inhibiteur.","answer_d":"Un des composants du complexe d'attaque membranaire.","answer_e":"Properdine.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27340","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant la mol\u00e9cule d'h\u00e9moglobine sont\r\nexactes sauf une, laquelle?","answer_a":"La mol\u00e9cule d'h\u00e9moglobine est synth\u00e9tis\u00e9e par les globules rouges nucl\u00e9\u00e9s de\r\nla moelle osseusE","answer_b":"La mol\u00e9cule d'h\u00e9moglobine est trop volumineuse pour traverser la membrane\r\nglom\u00e9rulaire r\u00e9nalE","answer_c":"L'h\u00e9moglobine contient du fer au centre d'un noyau t\u00e9trapyrolliquE","answer_d":"Quand elle est compl\u00e8tement oxyg\u00e9n\u00e9e, une mol\u00e9cule d'h\u00e9moglobine peut\r\ntransporter quatre mol\u00e9cules d'oxyg\u00e8ne;","answer_e":"Le poids mol\u00e9culaire de la mol\u00e9cule d'h\u00e9moglobine d\u00e9passe 64.000.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16209","clinical_case":"Un boucher de 53 ans se plaint depuis 5 ans d'\u00e9pisodes de palpitations \u00e0 d\u00e9but et fin brusques, sans cause d\u00e9clenchante \u00e9vidente. Son interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. En dehors de ces \u00e9pisodes de palpitations, il ne se plaint ni de dyspn\u00e9e, ni d'angor et m\u00e8ne une vie strictement normale. Il n'y a, \u00e0 l'auscultation cardiaque, aucun signe en faveur d'une valvulopathie et le clich\u00e9 thoracique est normal","question":"Sachant que la fr\u00e9quence des \u00e9pisodes est d'environ un par semaine, quel examen vous semble le plus utile pour en comprendre le m\u00e9canisme ?","answer_a":"ECG standard au repos","answer_b":"ECG d'effort","answer_c":"Enregistrement Holter (24 ou 48 h).","answer_d":"Etude \u00e9lectrophysiologique endocavitaire","answer_e":"Monitoring ECG (hospitalisation)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4620","clinical_case":"Monsieur X., 59 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infarctus du myocarde il y a 3 ans, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'une premi\u00e8re h\u00e9morragie digestive (h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se + melaena) avec chute tensionnelle (systolique \u00e0 80 mm\/Hg). G.R. 2,38 x 10  exposant 6\/mm3 ; Hb. 7g\/100 ml ; h\u00e9matocrite 26 % On note un \u00e9thylisme \u00e0 deux litres de vin \u00e0 10 degr\u00e9s par jour, depuis plus de 20 ans. Pas de facteurs d\u00e9clenchants; pas de douleurs \u00e9pigastriques. A l'admission, l'examen met en \u00e9vidence un ict\u00e8re conjonctival mod\u00e9r\u00e9, un gros foie dur \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant, d\u00e9passant le rebord costal sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et la ligne m\u00e9diane de 12 cm. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, mais l\u00e9g\u00e8re pouss\u00e9e ascitique. L'oesogastroscopie montre que le saignement \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 une rupture de varice oesophagienne du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage. Bon \u00e9tat de conscience. Pas d'ast\u00e9rixis. La prothrombine est \u00e0 50%, l'albumin\u00e9mie \u00e0 25 g\/l ; la bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 54 micromol\/l (normale = 17) ; phosphatases alcalines, ALAT et ASAT sont normales","question":"Apr\u00e8s arr\u00eat de l'h\u00e9morragie vous d\u00e9cidez de mettre ce malade \u00e0 un traitement m\u00e9dical pr\u00e9ventif de la r\u00e9cidive h\u00e9morragique \u00e0 long terme. Le m\u00e9dicament \u00e0 prescrire est :","answer_a":"La somatostatine","answer_b":"La vasopressine","answer_c":"Le propranolol","answer_d":"Le polidocanol","answer_e":"Le lactulose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19901","clinical_case":null,"question":"Les signes et sympt\u00f4mes suivants sont \u00e9vocateurs de ph\u00e9ochromocytome, sauf un. Pr\u00e9cisez lequel ?","answer_a":"Sueurs","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Prise de poids","answer_d":"Hypotension orthostatique","answer_e":"Palpitations","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25312","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans une mol\u00e9cule d'immunoglobuline, le fragment Fab :","answer_a":"Est port\u00e9 par le fragment Fc des deux cha\u00eenes lourdes","answer_b":"Est constitu\u00e9 du domaine CH1 interagissant de fa\u00e7on covalente avec le domaine CL.","answer_c":"Permet aux IgG de reconna\u00eetre au moins deux \u00e9pitopes sur une mol\u00e9cule antig\u00e9nique","answer_d":"Comporte le site de clivage enzymatique par la papa\u00efne","answer_e":"Est localis\u00e9 au niveau des extr\u00e9mit\u00e9s N terminales des cha\u00eenes lourdes et l\u00e9g\u00e8res.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27232","clinical_case":"Mme aH. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adress\u00e9e au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\n\u00e9coulement vaginal.","question":"Quelles sont les recommandations \u00e0 lui donner avant d'effectuer le pr\u00e9l\u00e8vement ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Pas de toilette vaginale 3 jours avant l\u2019examen","answer_b":"Pas de prise d'antibiotiques la veille de l'examen","answer_c":"Pas de rapports sexuels 2 jours avant l\u2019examen","answer_d":"Pas de toilette vaginale, pas de prise d'antibiotiques et pas de rapports la veille de l'examen","answer_e":"Pas de toilette vaginale, pas de prise d'antibiotiques et pas de rapports 3 jours avant l'examen","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28025","clinical_case":"Mr S.N \u00e2g\u00e9 de 56 ans, diab\u00e9tique depuis 4 ans, consulte pour une asth\u00e9nie persistante.\r\nActuellement trait\u00e9 par Metformine (850 mg 2x\/j), il prend \u00e9galement une statine\r\n(Simvastatine 40 mg) depuis 6 ans.\r\n   Le bilan biologique montre les r\u00e9sultats suivants   HbA1c = 7,2%, LDL-cholest\u00e9rol = 1,23\r\ng\/l, HDL-cholest\u00e9rol = 0,29 g\/l, triglyc\u00e9rides = 2,94 g\/l. il a cess\u00e9 de fumer depuis 6 ans, son\r\nIMC est \u00e9gal \u00e0 30,5 kg\/m2.","question":"Les objectifs glyc\u00e9miques et lipidiques recommand\u00e9s sont: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Ramener l'HbAlc en dessous de 6,5%.","answer_b":"Obtenir un LDL-cholest\u00e9rol < 1 g\/l.","answer_c":"Diminuer le taux de triglyc\u00e9rides \u00e0 moins de 1,5 g\/l.","answer_d":"Ignorer l'ant\u00e9c\u00e9dent de tabagisme.","answer_e":"Tenir compte des facteurs de risque associ\u00e9s au diab\u00e8te, \u00e0 savoir l'\u00e2ge sup\u00e9rieur \u00e0\r\n50 ans et l'hypo HDL cholest\u00e9rol.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27186","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique survenant principalement apr\u00e8s\r\nles repas, mais r\u00e9veillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une\r\nhyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e.\r\nIl existe une surcharge pond\u00e9rale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularit\u00e9. La symptomatologie rapport\u00e9e est\r\n\u00e9vocatrice d'un reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)","question":"Lors d'un examen de contr\u00f4le, la d\u00e9couverte d\u2019une st\u00e9nose peptique localis\u00e9e du bas \u0153sophage implique : (Cocher la\r\nr\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une prise en charge chirurgicale du reflux gastro \u0153sophagien d'embl\u00e9e","answer_b":"Une dilatation instrumentale par voie endoscopique","answer_c":"Des r\u00e8gles hygi\u00e8no-di\u00e9t\u00e9tiques","answer_d":"Un traitement m\u00e9dical par des Inhibiteurs de la pompe a proton (IPP)","answer_e":"Un traitement chirurgical en cas d\u2019\u00e9chec du traitement m\u00e9dical","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17725","clinical_case":null,"question":"Au cours des grossesses extra-ut\u00e9rines, la site d'implantation ectopique le plus fr\u00e9quent est :","answer_a":"Le pavillon tubaire","answer_b":"L'ovaire","answer_c":"La portion isthmique de la trompe","answer_d":"L'ampoule tubaire","answer_e":"La portion interstitielle de la trompe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11063","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 4 ans a une fi\u00e8vre de 39,5 degr\u00e9 depuis deux jours et refuse toute alimentation en raison d'une stomatite v\u00e9siculo-pustuleuse tr\u00e8s douloureuse localis\u00e9e aux l\u00e8vres. aux joues et \u00e0 la langue. On palpe des ad\u00e9nopathies sous-maxillaires sensibles. Le reste de l'examen est normal. Le diagnostic le plus vraisemblable est :","answer_a":"Une aphtose buccale surinfect\u00e9e","answer_b":"Une herpangine","answer_c":"Une infection \u00e0 virus coxsackie","answer_d":"Une primo-infection herp\u00e9tique","answer_e":"Une candidose buccale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25553","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La biosynth\u00e8se d'une hormone prot\u00e9ique :","answer_a":"Se fait initialement sous la forme d'un pr\u00e9curseur inactif","answer_b":"Ne n\u00e9cessite pas la participation de l\u2019appareil de Golgi","answer_c":"Se fait sur les polysomes libres","answer_d":"Se fait \u00e0 partir d\u2019un RNA messager immature","answer_e":"Se d\u00e9roule dans le noyau de la cellule","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9283","clinical_case":"Madame P., 30 ans, est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient un \u00e9pisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une p\u00e9riode de troubles de l'\u00e9quilibre, r\u00e9gressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en \u00e9vidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilit\u00e9 profonde aux membres inf\u00e9rieursLe diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est alors \u00e9voqu\u00e9","question":"Le traitement de la pouss\u00e9e de scl\u00e9rose en plaques fait appel \u00e0 :","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie au long cours","answer_b":"D-P\u00e9nicillamine","answer_c":"Cyclophosphamide (Endoxan\u00ae)","answer_d":"Aziathioprine (Imurel\u00ae)","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie pendant la pouss\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3756","clinical_case":null,"question":"Le pourcentage moyen de Iymphocytes B \u00e0 IgM de membrane dans le sang adulte normal au sein de l'ensemble des Iymphocytes est de l'ordre de :","answer_a":"1 %","answer_b":"11 %","answer_c":"31 %","answer_d":"51 %","answer_e":"41 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22819","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors de la premi\u00e8re consultation a vis\u00e9e diagnostic de l'asthme de l'enfant ; quels examens compl\u00e9mentaires sont indiqu\u00e9s :\n1. FNS, dosage des IGE s\u00e9riques\n2. Examen ORL\n3. D.E.P (d\u00e9bit expiratoire de pointe ), EFR (exploration fonctionnelle respiratoire)\n4. T\u00e9l\u00e9thorax\n5. Tests cutan\u00e9s allergologiques","answer_a":"2+3+4+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+3+5","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26613","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles est la source cellulaire de la calcitonine ?","answer_a":"La cellule principale de la v\u00e9sicule thyro\u00efdienne","answer_b":"Les cellules claires de la v\u00e9sicule thyro\u00efdienne","answer_c":"Les cellules de Weber et les cellules de Wolfler","answer_d":"Les cellules claires de l'\u00e9pith\u00e9lium v\u00e9siculaire et les cellules principales","answer_e":"Les propositions B et C sont exactes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12296","clinical_case":null,"question":"Parmi les actions suivantes des b\u00eatabloquants non s\u00e9lectifs, l'une est inexacte :","answer_a":"Ils entra\u00eenent une vasodilatation art\u00e9riolaire","answer_b":"Ils diminuent la glycog\u00e9nolyse","answer_c":"Ils entra\u00eenent une diminution de la contractilit\u00e9 cardiaque","answer_d":"Ils provoquent une bronchoconstriction","answer_e":"Ils d\u00e9priment la conduction auriculo-ventriculaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14477","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les kystes de l'ovaire, laquelle est vraie?","answer_a":"La persistance d'un kyste de l'ovaire de 3 cm apr\u00e8s traitement par micro-pilule progestative est en faveur de sa nature organique","answer_b":"La bilat\u00e9ralit\u00e9 permet d'\u00e9liminer le diagnostic de kyste fonctionnel","answer_c":"La rupture intra-p\u00e9riton\u00e9ale concerne essentiellement les kystes organiques","answer_d":"Tout kyste de l'ovaire inf\u00e9rieur \u00e0 5 cm et purement liquidien \u00e0 l'\u00e9chographie doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme organique","answer_e":"La pr\u00e9sence de calcifications sur un clich\u00e9 d'abdomen sans pr\u00e9paration est en faveur d'un kyste dermo\u00efde (t\u00e9ratome b\u00e9nin mature)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23207","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui \u00e9voluent depuis 6 mois accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Sch\u00f4ber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des \u00e9pineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Au bout de 15 jours, cette patiente pr\u00e9sente une par\u00e9sie crurale invalidante. Quelle en est l'\u00e9tiologie ?","answer_a":"Neuropathie diab\u00e9tique","answer_b":"Compression par l'abc\u00e8s","answer_c":"Spondylolisth\u00e9sis","answer_d":"H\u00e9matome du psoas","answer_e":"Intoxication th\u00e9rapeutique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27669","clinical_case":"Un patient porteur d'un my\u00e9lome multiple est hospitalis\u00e9 apr\u00e8s 2 jours de\r\npolyurie, de polydipsie et de confusion croissante. Les seuls examens biologiques\r\ntransmis par le laboratoire sont  \r\nCalc\u00e9mie totale = 150 mg\/l et Osmolarit\u00e9 plasmatique = 385 mQsm\/kg.","question":"La cause la plus probable de la polyurie de ce patient est:","answer_a":"Une augmentation des taux d\u2019ADH circulante.","answer_b":"Une augmentation des taux du facteur natriur\u00e9tique auriculaire circulant.","answer_c":"Une polydipsie psychique.","answer_d":"Une stimulation de l\u2019action de l\u2019ADH sur le tubule r\u00e9nal.","answer_e":"Une inhibition de l\u2019action de l\u2019ADH sur le tubuie r\u00e9nai.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17544","clinical_case":"Mr C. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, alcoolique p\u00e8se 80 kg pour 1m66. A la suite d'un exc\u00e8s important de boissons alcoolis\u00e9s il s'endort par terre \u00e9crasant son membre inf\u00e9rieur droit. On le retrouve 20 heures plus tard dans sa chambre avec un membre inf\u00e9rieur droit oed\u00e9mati\u00e9. A l'entr\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital il est anurique, la pression art\u00e9rielle est normale, il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent urinaire.Le pr\u00e9l\u00e8vement de sang veineux montre les r\u00e9sultats suivants :- Sodium 13 mmol\/l - Potassium 7,8 mmol\/l - CO2 total plasmatique 18 mmol\/l- Chlore 104 mmol\/l - Calcium 1,9 mmol\/l - Phosphore 2,5 mmol\/l- Cr\u00e9atinine 500 micromol\/l - Acide urique 100 micromol\/l. - Ur\u00e9e 20 mmol\/l","question":"Quelle est chez ce malade l'anomalie biologique imm\u00e9diatement la plus mena\u00e7ante ?","answer_a":"Hyperuric\u00e9mie","answer_b":"Hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Hypocalc\u00e9mie","answer_d":"Hyperphosphor\u00e9mie","answer_e":"Baisse du C02 total","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23147","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant    \u00e9tat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit, d\u00e9formation en flexion adduction rotation interne du m\u00eame membre","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le bilan radiologique chez ce patient en urgence, comporte ces incidences :","answer_a":"Face du bassin de \" d\u00e9brouillage \"","answer_b":"Trois-quarts allaire","answer_c":"Trois-quarts obturateur","answer_d":"Profil de la hanche","answer_e":"Face en rotation externe du pied","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21991","clinical_case":"Mme Perrine B., 72 ans, agricultrice, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Aldactazine\u00b0, pr\u00e9sente depuis 24 heures une \u00e9ruption thoracique, en bande unilat\u00e9rale, faite de placards \u00e9ryth\u00e9mateux recouverts de v\u00e9sicules group\u00e9es en bouquets. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C. Il y a une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale douloureuse. L'interrogatoire vous apprend que le tableau a commenc\u00e9 il y a deux jours par une douleur de l'h\u00e9mithorax concern\u00e9, douleur qui persiste actuellement. Le reste de l'examen somatique est normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon","question":"Quelle complication fr\u00e9quente pouvez-vous redouter?","answer_a":"R\u00e9cidives","answer_b":"Algies post-zost\u00e9riennes","answer_c":"Complications oculaires","answer_d":"M\u00e9ningite lymphocytaire","answer_e":"Pneumopathie varicelleuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6225","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule : au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose","question":"Vous retrouvez lors d'un examen syst\u00e9matique r\u00e9gional, une insensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre au moignon de l'\u00e9paule, sur sa face externe. Vous \u00e9voquez alors une atteinte :","answer_a":"Du nerf sus-scapulaire","answer_b":"De la racine C7 du plexus brachial","answer_c":"Du nerf circonflexe","answer_d":"Du nerf musculo-cutan\u00e9","answer_e":"De la branche superficielle du nerf spinal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14242","clinical_case":"Mademoiselle Z..., d'origine fran\u00e7aise, 16 ans et demi, c\u00e9libataire, travaille comme manutentionnaire dans une usine \u00e0 24 kilom\u00e8tres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 9 semaines. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 160\/90 mmHg. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant","question":"Si elle souhaite poursuivre sa grossesse, \u00e0 quel organisme doit-elle en faire la d\u00e9claration ?","answer_a":"La mairie","answer_b":"La D.D.A.S.S.","answer_c":"La m\u00e9decine du travail","answer_d":"La Caisse d'Allocation Familiale","answer_e":"La D.R.A.S.S.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22318","clinical_case":null,"question":"Le traitement de l'imp\u00e9tigo repose sur les m\u00e9dicaments suivants, sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"Hexamidine","answer_b":"Dermocortico\u00efdes","answer_c":"Pommade antibiotique","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Eosine alcoolique \u00e0 2%","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10836","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'intelligence normale chez un enfant de 10 ans :","answer_a":"Mutisme","answer_b":"Encopr\u00e9sie","answer_c":"Ph\u00e9nylc\u00e9tonurie non trait\u00e9e","answer_d":"Non-acquisition de la lecture malgr\u00e9 scolarit\u00e9","answer_e":"Infirmit\u00e9 motrice c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11061","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles suivants, lequel est le plus fr\u00e9quemment observ\u00e9 chez le pr\u00e9matur\u00e9 d'\u00e2ge gestationnel compris entre 34 et 36 semaines, dans la premi\u00e8re semaine de la vie ?","answer_a":"An\u00e9mie","answer_b":"Maladie des membranes hyalines","answer_c":"Ict\u00e8re","answer_d":"Convulsions","answer_e":"Infection","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27293","clinical_case":null,"question":"Les crit\u00e8r\u00e9s de malignit\u00e9 d'une cellule sont les suivants:\n1.\tmitses atypiques.\n2.\tAugmentation du nombre de mitochondries.\n3.\tRapport nucl\u00e9o-cytoplasmique augment\u00e9.\n4.\tChromatine conserv\u00e9e.\n5.\tNucl\u00e9oles augment\u00e9s de volume.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23346","clinical_case":null,"question":"Une polyarthrite rhumato\u00efde confirm\u00e9e, peu destructrice, touchant une femme de 30 ans sera trait\u00e9e par :\n1. Anti-inflammatoires non st\u00e9roidiens\n2. Antalgiques\n3. Corticoth\u00e9rapie de premi\u00e8re intention\n4. M\u00e9thotr\u00e9xate\n5. Colchicine","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3","answer_c":"3+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2215","clinical_case":null,"question":"Monsieur et Madame M., cousins germains, ont un enfant atteint d'hyperplasie virilisante des surr\u00e9nales par d\u00e9ficit en 21-Hydroxylase, affection r\u00e9cessive autosomique ; ils ont deux autres enfants normaux. Quel est le risque pour que le 4\u00e8me enfant, attendu, soit atteint du d\u00e9ficit en 21-Hydroxylase ?","answer_a":"1\/5","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/3","answer_d":"1\/2","answer_e":"1\/1","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1165","clinical_case":null,"question":"L'une des modifications \u00e9lectrocardiographiques suivantes ne peut \u00eatre induite par l'amiodarone. Laquelle ?","answer_a":"Ralentissement du rythme sinusal","answer_b":"Bloc sino-auriculaire","answer_c":"Bloc auriculo-ventriculaire du 1er degr\u00e9","answer_d":"Elargissement de QRS","answer_e":"Allongement de l'espace QT","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26223","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9finition du sarcome correspond \u00e0 :","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome anaplasique","answer_b":"Cancer fuso-cellulaire musculaire","answer_c":"M\u00e9tastase d'un carcinome para-malpighien","answer_d":"M\u00e9lanome malin pleiomorphe","answer_e":"Cancer papillaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27917","clinical_case":null,"question":"Corynebacterium diph\u00eeeriae:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est un bacille \u00e0 Gram positif ana\u00e9robie strict","answer_b":"Se pr\u00e9sente sous forme bacillaire, en grappe de raisin ou en palissade.","answer_c":"Est un pathog\u00e8ne opportuniste pouvant causer des angines.","answer_d":"Est une bact\u00e9rie strictement humaine.","answer_e":"Est une bact\u00e9rie naturellement r\u00e9sistante aux B-lactamines.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21639","clinical_case":"Une dame de 36 ans, multipare, accouch\u00e9e r\u00e9cente (15j), est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour \u0153d\u00e8me de la jambe. Elle est f\u00e9brile, dyspn\u00e9ique et \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9e un crachat noir\u00e2tre la veille.\r\nA l\u2019examen la jambe droite est oed\u00e9mati\u00e9e, chaude, spontan\u00e9ment douloureuse avec perte du ballottement du mollet; il existe une turgescence des jugulaires. Le foie d\u00e9borde le grill costal, ii est sensible.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont rapides \u00e0 120\/mn; des r\u00e2les cr\u00e9pitantes  sont retrouv\u00e9s aux deux bases.","question":"Le signe retrouv\u00e9 \u00e0 l'auscultation qui compl\u00e8te le tableau clinique est le suivant :","answer_a":"Un bruit de galop proto-diastolique apexien","answer_b":"Un roulement m\u00e9so-diastolique apexien","answer_c":"Un bruit de galop t\u00e9l\u00e9-diastolique xypho\u00efdien","answer_d":"Un d\u00e9doublement du 2\u00e8me bruit endo- apexien","answer_e":"Un souffle systolique de r\u00e9gurgitation apexien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11845","clinical_case":null,"question":"L'une des propositions suivantes concernant l'activit\u00e9 anti-coagulante des antivitamines K est fausse, laquelle ?","answer_a":"Ils agissent in vivo, mais non in vitro","answer_b":"L'hypocoagulabilit\u00e9 est due \u00e0 une baisse du complexe prothrombinique","answer_c":"Ils agissent avec retard car il n'y \u00e0 pas d'action sur les r\u00e9serves de facteurs existants","answer_d":"Leurs effets se prolongent plusieurs jours apr\u00e8s l'arr\u00eat du traitement","answer_e":"Le m\u00e9canisme d'action est un antagonisme comp\u00e9titif pour la r\u00e9sorption digestive de la vitamine K, en raison d'une analogie structurale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7220","clinical_case":null,"question":"Indiquez le point d'impact de la p\u00e9nicilline G sur les germes sensibles :","answer_a":"Membrane bact\u00e9rienne","answer_b":"Synth\u00e8se prot\u00e9ique ribosomale","answer_c":"Mitochondries","answer_d":"Capsule","answer_e":"Noyau","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27712","clinical_case":null,"question":"Tous tes sympt\u00f4mes \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous font partie du score d\u2019\u00c2pgar sauf un,\r\nlequel?","answer_a":"Fr\u00e9quence cardiaque.","answer_b":"Respiration.","answer_c":"R\u00e9activit\u00e9 \u00e0 la stimulation.","answer_d":"Coloration cutan\u00e9e.","answer_e":"R\u00e9flexe de succion.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17519","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans, d'origine fran\u00e7aise, est atteinte d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 depuis l'\u00e2ge de 5 ans. Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une c\u00e9to-acidose et depuis elle est insulino-trait\u00e9e. La malade a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles r\u00e9guliers. Elle ne se conna\u00eet pas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te. Elle poursuit depuis de nombreuses ann\u00e9es la m\u00eame insulinoth\u00e9rapie. Elle fait chaque matin, avant le petit d\u00e9jeuner, toujours la m\u00eame dose d'insuline, soit une injection sous-cutan\u00e9e de 40 unit\u00e9s d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est voisine de 2 g\/l (11,12 mmol\/l). Elle a parfois des hypoglyc\u00e9mies en fin de matin\u00e9e, qu'elle per\u00e7oit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activit\u00e9 physique variable d'un matin \u00e0 l'autre. Elle p\u00e8se 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a r\u00e9duit son apport glucidique \u00e0 130 g\/j pour \u00e9viter d'\u00eatre glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est \u00e0 16\/10 en position debout et couch\u00e9e, les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont bien per\u00e7us, les r\u00e9flexes achill\u00e9ens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microan\u00e9vrysmes et des exsudats ponctu\u00e9s ; l'acuit\u00e9 visuelle est normale. Vue r\u00e9cemment par un diab\u00e9tologue, il a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 les explorations biologiques suivantes : - pr\u00e9sence d'une microalbuminurie \u00e0 150 mg\/l- taux d'h\u00e9moglobine glycos\u00e9e HbAl \u00e0 13 % (N : 5 \u00e0 8)- cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 10 mg\/l- cholest\u00e9rol \u00e0 2,80 g\/l- triglyc\u00e9rides \u00e0 2,50 g\/lCette jeune femme est adress\u00e9e en hospitalisation car, mari\u00e9e depuis peu, elle d\u00e9sire une grossesse. Elle n'est pas inscrite \u00e0 une association de diab\u00e9tiques et n'a jamais mesur\u00e9 sa glyc\u00e9mie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette h\u00e9mor\u00e9active. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif","question":"Que pensez-vous de ce diab\u00e8te et de son \u00e9volution ? Une seule des propositions suivantes est exacte. Laquelle ?","answer_a":"Il s'agit d'un vrai diab\u00e8te instable","answer_b":"Il existe une neuropathie v\u00e9g\u00e9tative","answer_c":"Il existe une r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rante","answer_d":"Il existe une glom\u00e9rulopathie diab\u00e9tique de type Kimmelstiel-Wilson","answer_e":"Il existe une hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25356","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le taux s\u00e9rique des IgE est augment\u00e9 :\n1. Lors d'infections parasitaires.\n2. Lors d'infection par le VHC.\n3. Lors de la grossesse.\n4. En p\u00e9riode de stress.\n5. Dans certaines allergies.","answer_a":"2+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"3+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24691","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la leishmaniose visc\u00e9rale, toutes sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Hyperleucocytose","answer_b":"An\u00e9mie","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_d":"Hypergammaglobulin\u00e9mie","answer_e":"Hypopiaquettose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16493","clinical_case":"Monsieur R..., 45 ans, gros fumeur (40 Cigs\/j), sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, notable est admis d'urgence \u00e0 l'h\u00f4pital car depuis deux heures il ressent une violente douleur thoracique ant\u00e9rieure constrictive, irradiant dans le bras gauche et la m\u00e2choire inf\u00e9rieure : son m\u00e9decin traitant lui a administr\u00e9 trois bouff\u00e9es d'un spray de trinitrine \u00e0 quelques minutes d'intervalle sans le moindre effet. A l'admission, le pouls est rapide (90\/mn) et irr\u00e9gulier avec impression de big\u00e9minisme, l'auscultation cardiaque, en dehors du big\u00e9minisme, est normale, il n'existe pas de signes d'insuffisance cardiaque congestive.","question":"A ce stade de l'\u00e9volution, lequel parmi ces dosages enzymatiques permet d\u00e9j\u00e0 d'affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Transaminases SGOT","answer_b":"CPK totale","answer_c":"CPK-MB","answer_d":"Alpha HBDH","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4685","clinical_case":null,"question":"Retenez la proposition exacte concernant le signe habituel de d\u00e9but du t\u00e9tanos :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Trismus","answer_c":"Dyspn\u00e9e","answer_d":"Opisthotonos","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11559","clinical_case":"Un enfant de 3 ans 1\/2 est amen\u00e9 \u00e0 consulter pour des troubles de prononciation d'apparition brutale.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve des \u00e9pisodes f\u00e9briles lors des \u00e9ruptions dentaires, une rougeole compliqu\u00e9e d'otite \u00e0 3 ans, des rhinopharyngites fr\u00e9quentes. Le d\u00e9veloppement psychomoteur est par ailleurs normal. Selon l'entourage, l'enfant para\u00eet bien entendre mais fait r\u00e9p\u00e9ter ses parents, est actuellement plus instable, moins ob\u00e9issant.Il s'agit d'un premier enfant, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sentant une rhinite s\u00e9reuse banale, une respiration buccale, de grosses amygdales saines, des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales  jugulo-carotidiennes, d'allure banale. Les tympans sont mats, laiteux immobiles au sp\u00e9culum de Siegle. A l'examen audiom\u00e9trique la perte est de 45 dB des deux c\u00f4t\u00e9s en conduction a\u00e9rienne. La conduction osseuse est normale","question":"Le tympanogramme est aplati : quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Surdit\u00e9 post-infectieuse virale","answer_b":"Otite s\u00e9romuqueuse","answer_c":"Surdit\u00e9 h\u00e9r\u00e9ditaire tardive","answer_d":"Malformation auriculaire","answer_e":"Masto\u00efdite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13029","clinical_case":"Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets\/ann\u00e9e) consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques et une baisse importante de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il pr\u00e9sente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit. La capacit\u00e9 vitale et la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle sont normales le Vems est subnormal  (83% de la valeur th\u00e9orique)","question":"Chez ce malade, le bilan d'extension s'av\u00e9rant satisfaisant et s'agissant d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde, quelle d\u00e9cision th\u00e9rapeutique allez-vous prendre ?","answer_a":"Abstention avec simple surveillance","answer_b":"Radioth\u00e9rapie","answer_c":"Polychimioth\u00e9rapie","answer_d":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_e":"Immunoth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13827","clinical_case":"Un jeune homme de 17 ans est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation par sa m\u00e8re. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse \u00e0 la moindre activit\u00e9, ne va plus en classe, a abandonn\u00e9 toutes ses activit\u00e9s de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos \u00e9tranges, parfois incompr\u00e9hensibles, pr\u00e9tendant que des extra-terrestres ont d\u00e9cid\u00e9 de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoir t\u00e9l\u00e9pathiques et de son intelligence sup\u00e9rieure. Il pense avoir pu, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, leur \u00e9chapper, mais ceux-ci, d\u00e9pit\u00e9s croit-il, lui envoient dans le corps des courants \u00e9lectriques et veulent lui arracher les nerfs.Le patient est angoiss\u00e9 et parle de s'enfuir dans le d\u00e9sert, le seul lieu o\u00f9 il peut \u00eatre vraiment en s\u00e9curit\u00e9. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe et redouble sa seconde","question":"Quelle est la modalit\u00e9 de prise en charge la plus indiqu\u00e9e ?","answer_a":"Cure analytique","answer_b":"Hospitalisation","answer_c":"Consultations ambulatoires","answer_d":"Hospitalisation \u00e0 domicile","answer_e":"Maison de repos","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23896","clinical_case":"Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affect\u00e9e dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en m\u00e9decine du travail pour des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques a r\u00e9p\u00e9tition. Elle signale que ces \u00e9pisodes ont d\u00e9but\u00e9 une ann\u00e9e apr\u00e8s avoir occup\u00e9 son poste de travail actuel. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes de dyspn\u00e9es sont rythm\u00e9s par le travail (apparaissent en fin de journ\u00e9e et disparaissent en p\u00e9riode de repos), et sont sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS r\u00e9versible sous broncho-dilatateurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Votre diagnostic le plus probable est:","answer_a":"Une bronchite chronique","answer_b":"Un emphys\u00e8me","answer_c":"Un asthme commun","answer_d":"Un asthme professionnel","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15018","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 5 mois est hospitalis\u00e9 en urgence dans le service de soins intensifs p\u00e9diatriques pour une g\u00e8ne respiratoire tr\u00e8s importante qui inqui\u00e8te les parents. A l'examen, l'enfant a une tachypn\u00e9e superficielle avec tirage et battement des ailes du nez, une toux s\u00e8che coquelucho\u00efde, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. La radiographie montre une distension diffuse. Le diagnostic de bronchiolite est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel est le virus le plus fr\u00e9quemment responsable de bronchiolite chez un enfant de cet \u00e2ge?","answer_a":"Le virus de la rougeole","answer_b":"Le rhinovirus","answer_c":"Le Myxovirus influenz\u00e6 type A","answer_d":"Le Paramyxovirus influenz\u00e6 type III","answer_e":"Le virus respiratoire syncytial","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15354","clinical_case":null,"question":"Quel est le principal risque \u00e9volutif de la cataracte cong\u00e9nitale?","answer_a":"La survenue d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"L'intumescence cristallinienne","answer_c":"L'atrophie du nerf optique","answer_d":"L'amblyopie","answer_e":"L'atrophie du globe oculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27570","clinical_case":"Patient de 52 ans, garagiste, fumeur 32 paquets\/ann\u00e9e, consulte au pavillon\r\ndes urgences pour polypn\u00e9e d'installation brutale associ\u00e9e \u00e0 quelques\r\ncrachais h\u00e9mopto\u00efques, il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, de somnolence et d'un\r\namaigrissement d\u00ae 9kg en 3 mois. Le patient rapporte la notion de dyspn\u00e9e\r\nd'effort avec toux et expectoration surtout matinale depuis 10 ans.\r\nL'examen physique    patient conscient, coop\u00e9ratif, cyanos\u00e9,\r\nTA= 110\/55 mmHg, FR= 30 cycles\/mn, FC =100 battements\/mn, un comblement\r\ndes creux sus claviculaires, une turgescence des jugulaires avec circulation\r\nveineuse collat\u00e9rale thoracique. L'examen de l\u2019appareil respiratoire    r\u00e2les\r\nsibilants et ronflants aux deux h\u00e9mithorax.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 lat\u00e9ro- trach\u00e9ale droite,\r\npolylob\u00e9e, dense, homog\u00e8ne associ\u00e9e \u00e0 une opacit\u00e9 hilaire homolat\u00e9rale\r\narrondie de 4 cm de diam\u00e8tre.","question":"L\u2019examen anatomopathologique du pr\u00e9l\u00e8vement montre des cellules avec\r\nnoyaux arrondis contenant des grains neuro s\u00e9cr\u00e9toires.\r\nQuel diagnostic retenez-vous ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Carcinome bronchique \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Carcinome \u00e0 petites cellules","answer_c":"Lymphome malin non Hodgkinien","answer_d":"Sarco\u00efdose m\u00e9diastino-pulmonaire","answer_e":"Thymome lympho- \u00e9pith\u00e9lial","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25019","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le choc myocardique :","answer_a":"Les r\u00e9sistances vasculaires syst\u00e9miques sont augment\u00e9e","answer_b":"La pression de remplissage du VG est augment\u00e9e","answer_c":"La contractilit\u00e9 myocardique est diminu\u00e9e","answer_d":"La pression capillaire pulmonaire est abaiss\u00e9e","answer_e":"La PVC est augment\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24251","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, \u00e9tudiant, se pr\u00e9sente a la garde pour douleurs \u00e9pigastriques sans arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe tableau clinique a d\u00e9but\u00e9 par une douleur brutale en coup de poignard.\r\nL'examen clinique retrouve une contracture abdominale.\r\nLa radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration montre :","answer_a":"Des images hydro-a\u00e9riques p\u00e9riph\u00e9riques plus hautes que larges","answer_b":"Des images hydro-a\u00e9riques p\u00e9riph\u00e9riques plus larges que hautes","answer_c":"Un croissant gazeux sous diaphragmatique","answer_d":"Des images hydro-a\u00e9riques centrales plus larges que hautes","answer_e":"Des images hydro-a\u00e9riques centrales plus hautes que larges","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"478","clinical_case":null,"question":"Quel est le type histologique habituel des cancers du corps ut\u00e9rin  ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Epith\u00e9lioma malpighien","answer_c":"Epith\u00e9lioma basocellulaire","answer_d":"Epith\u00e9lioma \u00e0 cellules claires","answer_e":"Epith\u00e9liosarcome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24947","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les bact\u00e9ries suivantes, lesquelles sont les bact\u00e9ries Gram positif?\n1. M\u00e9ningocoque\n2. Chlamydia\n3. Pneumocoque\n4. Streptocoque\n5. Klebsiella","answer_a":"1+4","answer_b":"1+2","answer_c":"2+4","answer_d":"1+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25429","clinical_case":null,"question":"La glycog\u00e9nose de type 1 (d\u00e9ficit en G-6 phosphatase) est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"Une accumulation de glycog\u00e8ne h\u00e9patique de structure anormale","answer_c":"Une hypoglyc\u00e9mie tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8re et une hyperlactacid\u00e9mie","answer_d":"Un \u00e9quilibre glyc\u00e9mique normale","answer_e":"Un bilan lipidique perturb\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2462","clinical_case":null,"question":"Une femme est h\u00e9t\u00e9rozygote pour une affection se transmettant selon le mode autosomique r\u00e9cessif. Quel est le risque pour que son cousin germain soit aussi h\u00e9t\u00e9rozygote ?","answer_a":"1\/4","answer_b":"1\/8","answer_c":"1\/16","answer_d":"1\/32","answer_e":"1\/64","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13571","clinical_case":"Une jeune fille de 21 ans est hospitalis\u00e9e pour des troubles du comportement et des propos bizarres. Elle ne s'alimente plus depuis 3 jours, reste enferm\u00e9e dans sa chambre, volets clos \"\"pour arr\u00eater les ondes de sectorisation\"\". Elle est anxieuse, agit\u00e9e, se dit envo\u00fbt\u00e9e par un \"\"mage\"\", qui lui impose des pens\u00e9es et des actes. Depuis l'\u00e2ge de 18 ans, elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e \u00e0 3 reprises en milieu psychiatrique pour des manifestations de ce type. Entre ces \u00e9pisodes, elle vit avec sa m\u00e8re, a abandonn\u00e9 ses \u00e9tudes, n'a aucune activit\u00e9. Elle se dit \"\"autodidacte en sciences math\u00e9matiques\"\" et passe son temps \u00e0 chercher \"\"l'\u00e9quation universelle\"\"","question":"Parmi les diagnostics suivants lequel(lesquels) est(sont) le(s) plus probable(s) ?","answer_a":"Crise d'originalit\u00e9 juv\u00e9nile","answer_b":"Manies d\u00e9lirantes","answer_c":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_d":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_e":"Anorexie mentale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4030","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, citez celle qui ne fait pas partie du syndrome d'hypertension portale :","answer_a":"Circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Ascite","answer_d":"Erythrose palmaire","answer_e":"Varices oesophagiennes \u00e0 l'endoscopie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19577","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse, laquelle? L'anorexie mentale:","answer_a":"Peut conduire \u00e0 la mort","answer_b":"S'accompagne d'un trouble de l'image du corps","answer_c":"Peut toucher les gar\u00e7ons","answer_d":"Comporte une perte pond\u00e9rale en r\u00e8gle inf\u00e9rieure \u00e0 20% du poids corporel","answer_e":"Se rencontre le plus souvent apr\u00e8s la pubert\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3436","clinical_case":null,"question":"Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 s'observe avec la plus grande fr\u00e9quence chez :\n1 - Hommes\n2 - Femmes\n3 - Apr\u00e8s la m\u00e9nopause ou l'andropause\n4 - En p\u00e9riode d'activit\u00e9 g\u00e9nitale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22969","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, pr\u00e9sente depuis une semaine une fi\u00e8vre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des sympt\u00f4mes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une d\u00e9tresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T \u00b040, FC 120\/', FR 60\/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatit\u00e9 franche avec absence du murmure v\u00e9siculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours des d\u00e9ficits immunitaires et\/ou des h\u00e9mopathies malignes de l'enfant, laquelle ou lesquelles de ces pneumonies est\/sont particuli\u00e8rement retrouv\u00e9e\/s ?","answer_a":"Pneumonie a streptocoque pneumoniae","answer_b":"Pneumonie a mycoplasme pneumoniae","answer_c":"Pneumonie a pneumocystis carinii","answer_d":"Propositions B et C exactes","answer_e":"Propositions A et B exactes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4884","clinical_case":null,"question":"On conseille de poursuivre la chimioprophylaxie du paludisme un mois et demi apr\u00e8s un retour en zone non end\u00e9mique :","answer_a":"Afin d'\u00e9viter un acc\u00e8s \u00e0 Plasmodium malariae","answer_b":"Afin d'\u00e9viter la multiplication de Plasmodium dans les h\u00e9patocytes","answer_c":"Afin d'\u00e9viter un acc\u00e8s \u00e0 Plasmodium falciparum","answer_d":"Afin d'\u00e9viter la survie de gam\u00e9tocytes dans le sang","answer_e":"Afin d'\u00e9viter un paludisme post-transfusionnel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10765","clinical_case":"Une femme de 28 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de fa\u00e7on brutale, la veille, et persistent accompagn\u00e9s de vomissements. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'otites fr\u00e9quentes dans l'enfance avec \u00e9coulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type p\u00e9riph\u00e9rique avec un \u00e9coulement purulent de l'oreille gauche. Apr\u00e8s nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec pr\u00e9sence de d\u00e9bris blanch\u00e2tres dans la caisse en arri\u00e8re de la perforation. L'oreille controlat\u00e9rale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdit\u00e9 mixte du c\u00f4t\u00e9 gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 d\u00e9cibels sur toutes les fr\u00e9quences : l'audition est normale \u00e0 droite","question":"L'histoire clinique fait \u00e9voquer en premier le diagnostic de :","answer_a":"Otite moyenne aigu\u00eb","answer_b":"Otite s\u00e9ro-muqueuse","answer_c":"Otite chronique simple","answer_d":"Cancer de l'oreille moyenne","answer_e":"Otite cholest\u00e9atomateuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23696","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel de ces signes cliniques ne fait pas partie du tableau de la bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb :","answer_a":"D\u00e9lire","answer_b":"Troubles du comportement","answer_c":"Insomnie","answer_d":"Trouble de l'humeur","answer_e":"Imp\u00e9n\u00e9trabilit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22714","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 22 ans, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers.\r\nA l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asth\u00e9nie, anorexie, apyr\u00e9tique. Auscultation normale, pouls r\u00e9gulier a 92\/', TA 110\/80 mmHg couch\u00e9 et debout, discret signes de d\u00e9shydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glyc\u00e9mie est de 2,45 g\/l, glycosurie positive sans c\u00e9tonurie, r\u00e9serve alcaline 24 mEq\/l, h\u00e9mogramme sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si ce patient avait pr\u00e9sent\u00e9 en plus une surdit\u00e9 neuro-sensorielle, vous auriez \u00e9voqu\u00e9 un diab\u00e8te :","answer_a":"De type 2","answer_b":"Monog\u00e9nique type Mody 2","answer_c":"Monog\u00e9nique type Mody 3","answer_d":"Mitochondrial","answer_e":"Secondaire a une h\u00e9mochromatose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25938","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour des douleurs\r\npelviennes remontant \u00e0 quinze (15) jours sur une grossesse pr\u00e9sum\u00e9e de\r\n30 semaines.\r\nL'examen clinique retrouve une TA   \r\n130\/70 mm Hg, temp\u00e9rature \u00e0 37,8\u00b0 c, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 28\r\ncm. Au speculum, on note la pr\u00e9sence d'une cervicite avec des leucorrh\u00e9es\r\njaun\u00e2tres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'\u00e9chographie foetale donne les r\u00e9sultats suivants : BIP 82 mm, DAT 78 mm,\r\nf\u00e9mur 63 mm, colonne vert\u00e9brale suivie en totalit\u00e9. C'est une :","answer_a":"Anenc\u00e9phalie","answer_b":"Achondroplasie","answer_c":"Spina bifida","answer_d":"Retard de croissance intra ut\u00e9rin","answer_e":"Aucune des propositions n'est juste","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27859","clinical_case":"S. laliha, \u00e2g\u00e9e de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilat\u00e9rale et\r\nsym\u00e9trique, \u00e9voluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associ\u00e9e A une asth\u00e9nie et une photosensibilit\u00e9.\r\nA l'examen clinique   la patiente a un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, la temp\u00e9rature est A\r\n38,7 C, elle pr\u00e9sente une arthrite des m\u00e9tacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2\u00e8me et S\u00e8me) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale, un \u00e9ryth\u00e8me facial en\r\nailes de papillon, des ulc\u00e9rations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1\u00e8re heure, la CRP   15 mg\/l,\r\nles GB   4800 eits\/mm3, l'Hb   9,9 g\/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  \r\n300.000 elts\/mmS, la chimie des urines est n\u00e9gative, la prot\u00e9inurie   0,11 g\/24h, le\r\nfacteur rhumato\u00efde est n\u00e9gatif, Se facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) homog\u00e8ne   1\/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, \u00c2C anti-SSB n\u00e9gatifs et Les AC anti-Sm\r\nn\u00e9gatifs.","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments cliniques en faveur de ce diagnostic?\n1.\tSym\u00e9trie de l'atteinte articulaire.\n2.\tEryth\u00e8me facial en ailes de papillon.\n3.\tL'atteinte des interphalangiennes proximales.\n4.\tRhino-pharyngite.\n5.\tUlc\u00e9rations buccales.","answer_a":"1+5","answer_b":"3+4","answer_c":"2+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13824","clinical_case":"Un jeune homme de 17 ans est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation par sa m\u00e8re. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse \u00e0 la moindre activit\u00e9, ne va plus en classe, a abandonn\u00e9 toutes ses activit\u00e9s de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos \u00e9tranges, parfois incompr\u00e9hensibles, pr\u00e9tendant que des extra-terrestres ont d\u00e9cid\u00e9 de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoir t\u00e9l\u00e9pathiques et de son intelligence sup\u00e9rieure. Il pense avoir pu, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, leur \u00e9chapper, mais ceux-ci, d\u00e9pit\u00e9s croit-il, lui envoient dans le corps des courants \u00e9lectriques et veulent lui arracher les nerfs.Le patient est angoiss\u00e9 et parle de s'enfuir dans le d\u00e9sert, le seul lieu o\u00f9 il peut \u00eatre vraiment en s\u00e9curit\u00e9. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe et redouble sa seconde","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_b":"M\u00e9lancolie","answer_c":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_d":"Schizophr\u00e9nie","answer_e":"Crise de l'adolescence","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23079","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une fracture de jambe ouverte type II vue apr\u00e8s la 6\u00e8me heure de l'accident n\u00e9cessite :","answer_a":"Un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux","answer_b":"Un parage chirurgical suivi d'une traction trans-tibiale","answer_c":"Un parage chirurgical, fixateur externe et antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_d":"Un fixateur externe et antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_e":"Un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux et antibioth\u00e9rapie anti-staphylococcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18327","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Las\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"Une chimioth\u00e9rapie est envisag\u00e9e. Quelle combinaison de drogues est habituellement utilis\u00e9e :","answer_a":"5 FU - endoxan - cis-platine","answer_b":"Cyclophosphamide-oncovin-bl\u00e9omycine","answer_c":"Adriamycine - 5 fluoro-uracile-cyclophosphamide","answer_d":"Nitrosour\u00e9 - bl\u00e9omycine","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2935","clinical_case":null,"question":"Vous d\u00e9couvrez de fa\u00e7on fortuite chez une malade de 70 ans, une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e. L'h\u00e9mogramme montre une discr\u00e8te an\u00e9mie \u00e0 10,5 g\/dl, une hyperleucocytose \u00e0 14 000\/mm3 avec \u00e9rythro-my\u00e9l\u00e9mie. Les plaquettes sont \u00e0 450 000\/m3. Vous \u00e9voquez en premier lieu :","answer_a":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Une n\u00e9oplasie profonde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13395","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour ses \u00e9tudes, moins grande communication au sein de sa famille, tendance \u00e0 s'isoler, col\u00e8res impulsives sans cause d\u00e9clenchante, acc\u00e8s de rires immotiv\u00e9s. Ses parents signalent de longues p\u00e9riodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transform\u00e9s et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent d\u00e9sagr\u00e9able \u00e0 regarder. On lui envoie de l'ext\u00e9rieur des pens\u00e9es qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix int\u00e9rieure r\u00e9p\u00e8te sa lecture. Il a quelque fois envie de dispara\u00eetre pour en finir avec cette souffrance qui le submerge","question":"Parmi les \u00e9tats pathologiques suivants, quel est celui que cette observation \u00e9voque en premier lieu :","answer_a":"Crise d'originalit\u00e9 juv\u00e9nile","answer_b":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_c":"Schizophr\u00e9nie.","answer_d":"N\u00e9vrose phobique","answer_e":"N\u00e9vrose d'angoisse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24012","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le risque d'une maladie M pour laquelle F est un facteur de risque cor-\r\nrespond \u00e0 :","answer_a":"La probabilit\u00e9 de contracter la maladie au cours d'une ann\u00e9e","answer_b":"La probabilit\u00e9 de contracter la maladie au cours d'une ann\u00e9e si on est expos\u00e9 au facteur F","answer_c":"Au rapport entre les taux de morbidit\u00e9 sp\u00e9cifique pour M lorsqu'on est expos\u00e9 au facteur F et lorsqu'on ne l'est pas","answer_d":"Les mesures du taux d'incidence annuelle de M","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26403","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Plasmodium ovale et vivax pr\u00e9sentent des acc\u00e8s de r\u00e9viviscence en raison d'une des particularit\u00e9s de leur cycle, laquelle ?","answer_a":"Ils ont des m\u00e9rozo\u00eftes","answer_b":"Ils ont des trophozoites","answer_c":"Ils ont des gam\u00e9tocytes","answer_d":"Ils ont des hypnozo\u00eftes","answer_e":"Pour une autre raison","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7776","clinical_case":null,"question":"Chez une femme de 20 ans survient un \u00e9pisode de \"\"cystite\"\" due \u00e0 une infection du bas-appareil urinaire \u00e0 E.Coli. Parmi les antibact\u00e9riens suivants auxquels le germe est sensible, lequel ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 ?","answer_a":"Acide nalidixique","answer_b":"Trim\u00e9thoprime-sulfam\u00e9thoxazole","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Nitrofuranto\u00efne","answer_e":"Sulfamine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27537","clinical_case":"Une patiente de 60 ans, 4\u00e8me geste S\u00e8me pare, hypertendue et diab\u00e9tique,\r\nconsulte pour des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques minimes apr\u00e8s une\r\nam\u00e9norrh\u00e9e de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est\r\nconserv\u00e9, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au sp\u00e9culum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.","question":"L'origine des h\u00e9morragies ut\u00e9rines pr\u00e9sent\u00e9es par cette femme peut \u00eatre : (cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une hyperplasie de l'endom\u00e8tre","answer_b":"Un polype endom\u00e9trial","answer_c":"Une endom\u00e9triose","answer_d":"Un cancer de l'endom\u00e8tre","answer_e":"Une atrophie endom\u00e9triale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24626","clinical_case":null,"question":"Devant une m\u00e9ningite purulente, vous retenez en faveur de l'\u00e9tiologie m\u00e9ningococcique :\n1. Notion d'\u00e9pid\u00e9mie\n2. Atteinte des nerfs cr\u00e2niens\n3. Otite r\u00e9cente\n4. Purpura\n5. Convulsions","answer_a":"1+2","answer_b":"4+5","answer_c":"2+4","answer_d":"3+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20651","clinical_case":"Mr M... 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus inquiet. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait en prenant la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"Quelle est la chimioth\u00e9rapie la plus efficace vis-\u00e0-vis du paroxysme anxieux ?","answer_a":"Chlorpromazine","answer_b":"Diazepam","answer_c":"Halop\u00e9ridol","answer_d":"Clomipramine","answer_e":"Imipramine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"943","clinical_case":null,"question":"Un homme de 65 ans, hypertendu ancien, pr\u00e9sente brutalement une violente douleur thoracique ant\u00e9rieure. Lors de son hospitalisation, la douleur demeure tr\u00e8s intense. Elle s'est d\u00e9plac\u00e9e dans la r\u00e9gion scapulaire et le dos. L'auscultation thoracique et l'\u00e9lectrocardiogramme sont normaux. Quel diagnostic \u00e9voquer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","answer_b":"Pneumothorax spontan\u00e9","answer_c":"Infarctus du myocarde","answer_d":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_e":"Dissection aortique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9758","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pin\u00e9phrine est un collyre :","answer_a":"Parasympathicomim\u00e9tique","answer_b":"Parasympathicolytique","answer_c":"Sympathicomim\u00e9tique","answer_d":"Myotique","answer_e":"Sans action sur la pupille","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14663","clinical_case":null,"question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous devant une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse unilat\u00e9rale de la r\u00e9gion amygdalienne?","answer_a":"Enanth\u00e8me de la varicelle","answer_b":"Zona du glosso-pharyngien","answer_c":"Syphilis primaire","answer_d":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_e":"Angine de Vincent","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9118","clinical_case":"Une femme de 65 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est suivie depuis 4 mois pour une gonalgie droite ; malgr\u00e9 le traitement instaur\u00e9 elle a de plus en plus de mal \u00e0 marcher et elle consulte un rhumatologue qui, \u00e0 l'examen, outre les signes locaux d'arthrose du genou, trouve des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux plus vifs au MI droit avec un signe de Babinski. Par ailleurs existent des troubles sensitifs : \u00e0 droite des troubles de la sensibilit\u00e9 profonde au niveau du MI et \u00e0 gauche, remontant jusqu'en D10 m\u00e9tam\u00e8re, des troubles de la sensibilit\u00e9 superficielle. La d\u00e9marche est spatique \u00e0 droite. Il s'agit donc vraisemblablement d'une compression m\u00e9dullaire","question":"Pour pr\u00e9ciser le diagnostic \u00e9tiologique et topographique vous allez demander :","answer_a":"IRM m\u00e9dullaire","answer_b":"Electromyogramme","answer_c":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s sensitifs","answer_d":"Scanner dorsal","answer_e":"My\u00e9lographie dorsale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5762","clinical_case":null,"question":"Une des corr\u00e9lations les plus significatives entre HLA et maladies a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 entre spondylarthrite ankylosante et HLA :","answer_a":"B7","answer_b":"DW2","answer_c":"DRW2","answer_d":"B27","answer_e":"BW17","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9862","clinical_case":null,"question":"4 perception de phosph\u00e8nes est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Une oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_b":"Une cataracte","answer_c":"Une d\u00e9chirure r\u00e9tinienne","answer_d":"Une h\u00e9morragie r\u00e9tinienne","answer_e":"Un glaucome aigu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22223","clinical_case":"Vous recevez \u00e0 l'h\u00f4pital un enfant \u00e2g\u00e9 de 15 mois. Il vient de faire une convulsion \u00e0 son domicile. Il n'est pas f\u00e9brile. Il n'\u00e9tait pas apparemment malade les jours pr\u00e9c\u00e9dents. L'examen clinique que vous pratiquez montre des nouures \u00e9piphysaires et costales et un genu varum bilat\u00e9ral","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel doit \u00eatre envisag\u00e9 en premier lieu?","answer_a":"Crise convulsive f\u00e9brile","answer_b":"Comitialit\u00e9","answer_c":"Rachitisme carentiel","answer_d":"M\u00e9ningite aigue","answer_e":"Intoxication","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10896","clinical_case":null,"question":"Les vomissements de la st\u00e9nose du pylore du nourrisson sont caract\u00e9ris\u00e9s par :\n1 - D\u00e9but apr\u00e8s un intervalle libre\n2 - Contiennent toujours des traces de sang\n3 - Sont volontiers des vomissement en jet\n4 - Surviennent \u00e9lectivement quand on recouche l'enfant","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5895","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion du nerf circonflexe ou axillaire au cours d'une luxation de l'\u00e9paule se recherche en urgence :","answer_a":"En explorant la flexion active du coude","answer_b":"En explorant la sensibilit\u00e9 superficielle de l'aisselle","answer_c":"En explorant la sensibilit\u00e9 de la convexit\u00e9 de l'\u00e9paule","answer_d":"Par l'examen \u00e9lectrique","answer_e":"Par aucune des m\u00e9thodes ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23772","clinical_case":null,"question":"Devant une crise de glaucome aig\u00fc, le geste th\u00e9rapeutique \u00e0 proscrire est :","answer_a":"Administration d'hypotonisant par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Administration de s\u00e9datif par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Instillation de pilocarpine collyre \u00e0 2%","answer_d":"Instillation d'atropine collyre \u00e0 1%","answer_e":"Instillation de cortico\u00efde en collyre.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9600","clinical_case":"Un homme de 47 ans, employ\u00e9 de banque, consulte pour une surcharge pond\u00e9rale : 87 kg pour 172 cm, et la mise en \u00e9vidence des d\u00e9sordres biologiques suivants : cholest\u00e9rol\u00e9mie 9,3 mmol\/l. triglyc\u00e9rid\u00e9mie 2,30 mmol\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 7,1 mmol\/l. L'enqu\u00eate alimentaire a montr\u00e9 une prise quotidienne de 15 466 kjoules (3700 kcal) en dehors de l'alcool. Les lipides repr\u00e9sentent 47 % des apports \u00e9nerg\u00e9tiques avec essentiellement des graisses de constitution ; les graisses d'assaisonnement ne repr\u00e9sentent que 10 % de l'ensemble des graisses. Les glucides repr\u00e9sentent 41 % des apports \u00e9nerg\u00e9tiques (15 % de l'ensemble des glucides sont d'absorption rapide). Les prot\u00e9ines repr\u00e9sentent 12 % de la ration \u00e9nerg\u00e9tique. La consommation d'alcool est de 110 g par jour","question":"L'anomalie lipidique pr\u00e9sent\u00e9e par ce patient est :","answer_a":"Une hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie mixte (type II b)","answer_b":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie exog\u00e8ne (type I)","answer_c":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie endog\u00e8ne (type IV)","answer_d":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie essentielle (type II a)","answer_e":"Aucune des anomalies pr\u00e9cit\u00e9es","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9265","clinical_case":"Un homme de 40 ans, agriculteur, est admis pour l'installation brutale alors qu'il soulevait des poids, d'une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec aphasie. Ceci s'est produit peu apr\u00e8s le repas de midi. A l'examen, 2 heures apr\u00e8s le d\u00e9but des troubles, vous constatez une h\u00e9mipl\u00e9gie droite totale et proportionnelle. La conscience est normale mais il existe une aphasie totale d'expression et de compr\u00e9hension. La nuque est souple. Le patient n'a pas vomi. L'auscultation cardiaque est normale, il n'y a pas de souffle carotidien. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 16\/9, le pouls \u00e0 80\/mn. L'ECG enregistre u n rythme sinusal. Le bilan biologique usuel est normal. A l'interrogatoire de son \u00e9pouse, vous apprenez que le patient \u00e9tait jusque l\u00e0 en tr\u00e8s bonne sant\u00e9. Le dernier contr\u00f4le de la TA remonte \u00e0 un an et \u00e9tait de 13\/8. Il ne prend aucun m\u00e9dicament, fume environ 5 cigarettes par jour depuis 15 ans. Son poids est de 70 kilos pour 1,75m. Sa consommation d'alcool est en moyenne de 1 litre de vin par jour. Deux jours auparavant, ce patient a pr\u00e9sent\u00e9 une violente douleur irradiant dans la tempe gauche, qui a c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment en 24 heures. Le scanner est normal. Le doppler cervical montre un tr\u00e8s important ralentissement circulatoire sur la carotide interne gauche. La carotide interne droite est normale","question":"La cause de ce tableau clinique va \u00eatre \u00e9tablie au moyen d'un des examens suivants :","answer_a":"Etude du LCR","answer_b":"Echocardiogramme","answer_c":"Un marqueur biologique","answer_d":"Angiographie carotidienne","answer_e":"Une mesure du D\u00e9bit Sanguin C\u00e9r\u00e9bral (DSC)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23047","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La luxation du coude dite divergente des 2 os de l'avant bras :","answer_a":"D\u00e9termine une luxation en avant de l'ol\u00e9cr\u00e2ne et en arri\u00e8re de la t\u00eate radiale","answer_b":"D\u00e9termine une luxation en arri\u00e8re de l'ol\u00e9crane et en avant de la t\u00e8te radiale","answer_c":"D\u00e9termine une luxation en arri\u00e8re des deux os de l'avant bras","answer_d":"D\u00e9termine une luxation en avant des 2 os de l'avant bras","answer_e":"Est fr\u00e9quente dans les traumatismes du coude","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22680","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P4, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, consulte pour troubles des r\u00e8gles \u00e0 type de spaniom\u00e9norrh\u00e8es \u00e9voluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme int\u00e9ressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffr\u00e9 avec asth\u00e9nie.\r\nA l'examen   \r\nBMI 32kg\/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs.\r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2.50g\/l Cholest\u00e9rol total 2.65 g\/l Triglyc\u00e9rides 2g\/l\r\nlonogramme sanguin et bilan r\u00e9nal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique   \r\nCortisol \u00e0 8h    699 nmol\/l (n 158-636) Cortisol apr\u00e8s prise de dexamethasone    545 nmol\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si la maladie reste \u00e9volutive, quelle autre complication peut survenir ?","answer_a":"insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Insuffisance cardiaque","answer_c":"Ost\u00e9oporose","answer_d":"Troubles psychiques","answer_e":"Myopathie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24487","clinical_case":null,"question":"La paralysie du III d'un c\u00f4t\u00e9 et le d\u00e9ficit moteur de l'h\u00e9micorps controlat\u00e9ral \u00e9voque une l\u00e9sion qui si\u00e8ge :","answer_a":"Protub\u00e9rance","answer_b":"Cervelet","answer_c":"Bulbe","answer_d":"M\u00e9senc\u00e9phale","answer_e":"M\u00e9so-dienc\u00e9phale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22568","clinical_case":"Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mari\u00e9e, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise m\u00e9dicamenteuse. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la m\u00e8re et la soeur. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans ad\u00e9nopathies cervicales, s'accompagnant d'une l\u00e9g\u00e8re g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 80\/mn; la TA 12\/8; le r\u00e9flexe achil\u00e9en est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans cette affection, les m\u00e9tastases les plus fr\u00e9quentes sont :\n1. Osseuses\n2. Pulmonaires\n3. Ganglionnaires\n4. H\u00e9patiques\n5. Cutan\u00e9es","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+2","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24054","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie c\u0153liaque, la portion de l'intestin gr\u00eale qui comporte de fa\u00e7on pr\u00e9coce et constante des l\u00e9sions d'atrophie villositaire, est :","answer_a":"L'il\u00e9on","answer_b":"L'intestin gr\u00eale proximal","answer_c":"L'il\u00e9on et le colon droit","answer_d":"L'il\u00e9on terminal et l'appendice","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9372","clinical_case":null,"question":"Quelle est la valeur \u00e9nerg\u00e9tique de 100 g de pain blanc ?","answer_a":"100 kcal","answer_b":"150 kcal","answer_c":"200 kcal","answer_d":"250 kcal","answer_e":"300 kcal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25897","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P3, consulte \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, bouffissures du visage et c\u00e9phal\u00e9es en casque.\r\nA l'examen obst\u00e9trical on retrouve une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 25 cm, les bruits du\r\nc\u0153ur f\u0153tal sont \u00e0 140 battements min.\r\nLa tension art\u00e9rielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est \u00e0\r\n110 battements\/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont\r\nper\u00e7us de fa\u00e7on sym\u00e9trique. La palpation de l\u2019hypochondre droit retrouve une\r\nsensibilit\u00e9 h\u00e9patique. Apr\u00e8s la pratique d'un examen compl\u00e9mentaire, le diagnostic de pr\u00e9-\u00e9clampsie est pos\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La patiente pr\u00e9sente dans le post-partum imm\u00e9diat une \u00e9clampsie vous proposez alors ?","answer_a":"L'administration de diaz\u00e9pam par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"L'administration de sulfate de magn\u00e9sium par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"L'adaptation du traitement de l'hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"La mise en place d'une perfusion de mannitol a 20%","answer_e":"La protection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5094","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 Mars 19.. dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il pr\u00e9sente un coryza important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o-bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0, l'enfant est abattu. A l'examen : pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er Mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez justement une rougeole","question":"Si vous aviez vu l'enfant le 4 Mars quelle mesure prophylactique prise \u00e0 ce moment aurait permis d'\u00e9viter la survenue de cette rougeole ?","answer_a":"Isolement","answer_b":"Vaccination","answer_c":"Gamma-globuline standard","answer_d":"Vaccination + gamma-globuline standard","answer_e":"Prescription d'acyclovir (Zovirax\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10797","clinical_case":"Un homme de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines de douleurs de la joue droite apparues, dit-il apr\u00e8s un refroidissement. Son nez reste bouch\u00e9 et coule \u00e0 droite depuis lors ; le mouchage, mod\u00e9r\u00e9, est mucopurulent et quelquefois stri\u00e9 de sang. Ces douleurs irradient vers la narine et la m\u00e2choire sup\u00e9rieure, survenant par paroxysme de quelques minutes, sans cause apparente, et dans l'intervalle de ces crises, multiquotidiennes, les r\u00e9gions jugales et gingivales droites restent comme endolories. Ce patient n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables, sauf un \u00e9coulement nasal bilat\u00e9ral s\u00e9reux depuis quelques ann\u00e9es, n'ayant r\u00e9agi \u00e0 aucun traitement ; il n'a pas de pass\u00e9 allergique. A l'examen, la face est sym\u00e9trique, hormis un l\u00e9ger emp\u00e2tement de la joue droite, remarqu\u00e9 uniquement \u00e0 la palpation, qui est d'ailleurs assez douloureuse au niveau de la r\u00e9gion sous-orbitaire. On note de plus une hypoesth\u00e9sie des t\u00e9guments de la joue droite. La rhinoscopie montre un discret bombement du cornet moyen droit obstruant en partie la fosse nasale ; la muqueuse est par ailleurs d'aspect normal. Il est \u00e9dent\u00e9 complet de la m\u00e2choire sup\u00e9rieure. L'examen g\u00e9n\u00e9ral g\u00e9n\u00e9ral est normal, la TA est de 16\/11 mmHg","question":"Quelle est la nature de cette douleur ?","answer_a":"N\u00e9vralgie du V1","answer_b":"N\u00e9vralgie du V2","answer_c":"N\u00e9vralgie du V3","answer_d":"N\u00e9vralgie du glossopharyngien","answer_e":"Algie faciale de type neurovasculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18157","clinical_case":"Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm \u00e0 l'union des quadrants sup\u00e9rieurs et \u00e0 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, \u00e9lastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Apr\u00e8s ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacit\u00e9 de m\u00eame taille, mal limit\u00e9e, polylob\u00e9e.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions pr\u00e9sentent une r\u00e9ticulo-histiocytose sinusale","question":"Lequel des traitements suivants est indiqu\u00e9 pour diminuer le risque de r\u00e9cidive locale ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Tamoxif\u00e8ne","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie - hormonoth\u00e9rapie","answer_d":"Radioth\u00e9rapie externe","answer_e":"Progestatifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10785","clinical_case":"Marion B. , \u00e2g\u00e9e de 10 mois (poids 8 kg, taille 70 cm), a \u00e9t\u00e9 bien portante jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois. De 3 \u00e0 9 mois, elle a eu de nombreuses infections rhinopharyng\u00e9es f\u00e9briles trait\u00e9es par antibiotiques. L'\u00e9pisode actuel se d\u00e9roule ainsi : Le 15 janvier, Marion a une rhinorrh\u00e9e purulente, le pharynx rouge, encombr\u00e9 de mucopus, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05. Elle re\u00e7oit des antithermiques et un traitement local (instillation nasale de Soframycine simple). Le 19 janvier la persistance de la fi\u00e8vre conduit \u00e0 faire une num\u00e9ration formule sanguine (GR : 4 800 000 ; BG : 11 000, PN : 60 %, L : 40 %) et un examen des urines (qui sont st\u00e9riles). La radiographie du thorax est \u00e9galement normale. Le m\u00eame traitement est poursuivi. Le 22 janvier, survenue de vomissements, fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 ; plusieurs fois Marion s'est r\u00e9veill\u00e9e dans la nuit en criant. Consultation du 23 janvier :Fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0. Une selle liquide durant l'examen. Pharyngite persistante. Examen cardio-pulmonaire normal. Abdomen, orifices herniaires normaux. Ni \u00e9ruption, ni purpura. Aucun signe m\u00e9ning\u00e9. Pr\u00e9sence de quelques ganglions sous-maxillaires","question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants font partie du tableau d'otite s\u00e9reuse sauf un. Lequel ?","answer_a":"Diminution de la mobilit\u00e9 tympanique","answer_b":"Aplatissement du tympanogramme","answer_c":"Surdit\u00e9 de perception","answer_d":"Hypoventilation tubaire","answer_e":"Otalgie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"918","clinical_case":"Un patient de 45 ans vient consulter pour une h\u00e9moptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une diminution du murmure v\u00e9siculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une ad\u00e9nopathie axillaire. Les clich\u00e9s thoraciques standards montrent un trouble de ventilation","question":"A l'examen clinique, on note une confusion mentale, un ralentissement de l'id\u00e9ation. L'examen neurologique note l'absence de signes m\u00e9ning\u00e9s, les paires cr\u00e2niennes sont normales, le fond d'oeil est normal, il n'existe pas de syndrome pyramidal mais une certaine hypotonie musculaire IONOGRAMME SANG : Na = 140 mmol\/l, K = 4 mmol\/l, CI = 99 mmol\/l, Ca = 3,2 mmol\/l, prot\u00e9ines = 70 g\/l. La corr\u00e9lation clinique-biologie est coh\u00e9rente pour :","answer_a":"R\u00e9sultat du dosage du sodium et du chlore et syndrome neurologique","answer_b":"R\u00e9sultat du dosage du calcium et syndrome neurologique","answer_c":"R\u00e9sultat du dosage du sodium et confusion mentale","answer_d":"R\u00e9sultat de la protid\u00e9mie et normalit\u00e9 du F.O.","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14206","clinical_case":"Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs ann\u00e9es un registre des cancers, qui recense tous les cas de cancesr diagnostiqu\u00e9s.On se propose d'\u00e9tudier en 1982 le r\u00f4le du tabagisme : notion d'exposition \u00e2ge de d\u00e9but, importance de la consommation, dans deux groupes :- un groupe constitu\u00e9 par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un groupe de m\u00eame taille de sujets indemnes de cette affection","question":"Pour cette ville de 50 000 habitants, 50 personnes atteintes de cancer bronchique figurent dans le registre de l'ann\u00e9e 1981. 10 personnes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es de cette maladie durant l'ann\u00e9e. Le taux de 20 pour 100 000 correspond pour cette ville en 1981 :","answer_a":"Au taux de mortalit\u00e9 proportionnelle par cancer bronchique","answer_b":"Au taux de mortalit\u00e9 sp\u00e9cifique par cancer bronchique","answer_c":"Au taux de pr\u00e9valence du cancer bronchique","answer_d":"Au taux de l\u00e9talit\u00e9 du cancer bronchique","answer_e":"Au taux brut de mortalit\u00e9 dans la population","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26141","clinical_case":null,"question":"Un lymphome de haut grade de malignit\u00e9 comporte obligatoirement une de ces composantes cellulaires. Laquelle ?","answer_a":"Des cellules blastiques","answer_b":"Des centrocytes","answer_c":"Des cellules plasmocyto\u00efdes","answer_d":"Des plasmocytes","answer_e":"Des follicules lympho\u00efdes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1534","clinical_case":null,"question":"Le(les) m\u00e9dicament(s) le plus souvent responsable(s) d'un syndrome de Lyell est (sont) :\n1 - Les hypolip\u00e9miants\n2 - Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens\n3 - Les anticoagulants\n4 - Les sulfamides","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27055","clinical_case":null,"question":"Les tests de sensibilit\u00e9 des bact\u00e9ries aux antibiotiques sont les suivants : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'antibiogramme","answer_b":"Le dosage de la concentration minima inhibitrice (CMI)","answer_c":"La recherche de la b\u00eatalactamase","answer_d":"Le dosage de la concentration minima bact\u00e9ricide (CMB)","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21558","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9vention de l'endocardite infectieuse \u00e0 l'occasion d'un soin dentaire chez un patient porteur d'une insuffisance aortique ob\u00e9it \u00e0 toutes les r\u00e8gles suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'antibioth\u00e9rapie choisie est l'Amoxicilline.","answer_b":"La voie d'administration est orale.","answer_c":"La posologie conseill\u00e9e est de 3g\/24h.","answer_d":"Le traitement doit \u00eatre d\u00e9but\u00e9 une heure avant le soin.","answer_e":"Le traitement doit \u00eatre poursuivi pendant 03 jours.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9393","clinical_case":null,"question":"Quel est l'aliment le plus riche en graisses satur\u00e9es ?","answer_a":"Viande de porc","answer_b":"Viande de cheval","answer_c":"Poisson","answer_d":"Blanc de volaille","answer_e":"Huile de tournesol","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7065","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le m\u00e9soth\u00e9liome p\u00e9riton\u00e9al, laquelle est exacte ?","answer_a":"La silice peut provoquer ce cancer","answer_b":"Le charbon peut provoquer ce cancer","answer_c":"Le fer peut provoquer ce cancer","answer_d":"L'amiante peut provoquer ce cancer","answer_e":"Aucune de ces substances ne peut provoquer ce cancer","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4352","clinical_case":"Un homme de 43 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement r\u00e9cent de 4 kg et une diarrh\u00e9e faite de 4 selles par jour. semi-liquides, graisseuses. Ces douleurs surviennent par crises, depuis 5 ans, poste-prandiales tardives, \u00e0 irradiation dorsale transfixiante, calm\u00e9es par l'ant\u00e9flexion et parfois par l'alimentation. Il avoue la consommation quotidienne de 2 litres de vin ordinaire en moyenne. A l'xamen clinique, le poids est de 62 kg pour une taille de 1m70. L'\u00e9pigastre est tendu et douloureux \u00e0 la palpation. Le poids des selles est de 600 g\/24H ; la st\u00e9atorrh\u00e9e est \u00e0 20g\/24H le temps d'apparition du carmin est de 9 H avec un temps de disparition de 20 H. L'abdomen sans pr\u00e9paration montre des calcifications de l'aire pancr\u00e9atique","question":"Quel(s) est (sont) le(s) r\u00e9sultat(s) des examens compl\u00e9mentaires qui doi(ven)t faire suspecter l'apparition de ce faux kyste ?","answer_a":"La pr\u00e9sence de calcification pancr\u00e9atiques \u00e0 l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Le refoulement de la face post\u00e9rieure de l'estomac au transit baryt\u00e9","answer_c":"La survenue d'une hyperamylas\u00e9mie","answer_d":"L'an\u00e9mie macrocytaire pr\u00e9sente \u00e0 l'h\u00e9mogramme","answer_e":"L'\u00e9l\u00e9vation des transaminales \u00e0 plus de 3 fois la normale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19176","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes d\u00e9finissent la conduite \u00e0 tenir habituelle lors d'une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique a frigore. Toutes ces propositions sont vraies sauf une laquelle ?","answer_a":"Demande diff\u00e9r\u00e9e d'un \u00e9lectromyogramme de stimulo-d\u00e9tection","answer_b":"Protection de la corn\u00e9e par un collyre","answer_c":"D\u00e9compression chirurgicale pr\u00e9coce du nerf facial","answer_d":"Prescription d'une corticoth\u00e9rapie br\u00eave","answer_e":"Examen clinique ORL","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24507","clinical_case":null,"question":"L\u2019h\u00e9mipl\u00e9gie flasque chez le patient conscient associe :\n1. Une paralysie faciale de type p\u00e9riph\u00e9rique\n2. Une conservation des r\u00e9flexes cutan\u00e9s et abdominaux\n3. Une hypertonie\n4. Observ\u00e9e \u00e0 la phase initiale d'une l\u00e9sion aigu\u00eb du faisseau pyramidal\n5. Un signe de Babinski unilat\u00e9ral\n6. R\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux exag\u00e9r\u00e9s","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"4+5","answer_d":"4+6","answer_e":"1+6","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12580","clinical_case":null,"question":"Depuis plusieurs ann\u00e9es, ce malade tousse et crache mucopurulent surtout le matin mais aussi dans la journ\u00e9e. Ce fumeur n'a pas maigri, n'a pas de fi\u00e8vre et pr\u00e9sente une radiographie thoracique normale.Quelle est l'affection en cause ?","answer_a":"Tuberculose pulmonaire","answer_b":"Abc\u00e8s pulmonaire","answer_c":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_d":"Bronchite chronique","answer_e":"Silicose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14843","clinical_case":"Une femme de 24 ans, m\u00e8re de 2 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dents et ne prenant aucun traitement a vu appara\u00eetre en 3 mois : \u00e9nervement, palpitations, amaigrissement, diarrh\u00e9e. A l'examen clinique, vous constatez un tremblement, une tachycardie \u00e0 110\/min, une vivacit\u00e9 des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux et une augmentation mod\u00e9r\u00e9e et homog\u00e8ne du corps thyro\u00efde. Vous suspectez une hyperthyro\u00efdie","question":"Devant une r\u00e9cidive un an apr\u00e8s arr\u00eat du traitement avec goitre volumineux et vasculaire, quelle attitude th\u00e9rapeutique adoptez-vous?","answer_a":"Iode radioactif","answer_b":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale imm\u00e9diate","answer_c":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale apr\u00e8s obtention de l'euthyro\u00efdie","answer_d":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale apr\u00e8s 10 jours de pr\u00e9paration par antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_e":"B\u00eatabloquants seuls","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6592","clinical_case":null,"question":"Par qui doit \u00eatre effectuer le constat de d\u00e9c\u00e8s d'un sujet en \u00e9tat de coma d\u00e9pass\u00e9 ?","answer_a":"Deux m\u00e9decins dont un chef de service hospitalier ou son rempla\u00e7ant d\u00fbment autoris\u00e9","answer_b":"Le directeur de l'h\u00f4pital en pr\u00e9sence d'un chef de service hospitalier","answer_c":"L'assistant du service seul","answer_d":"L'interne ou l'externe du service","answer_e":"Un sp\u00e9cialiste en \u00e9lectroenc\u00e9phalographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23091","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un adolecent de 18 ans est victime d'un accident de la voie publique. A l'examen, il pr\u00e9sente des cervicalgies et une t\u00e9trapar\u00e9sie de niveau sensitif D2. L'examen radiologique objective une luxation des vert\u00e8bres C6-C7. En urgence, il faudra pratiquer :","answer_a":"Une tomodensitom\u00e9trie","answer_b":"Une IRM","answer_c":"Une traction cervicale transcranienne","answer_d":"Une ponction lombaire","answer_e":"Une intubation orotrach\u00e9ale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11514","clinical_case":"L'enfant G Manuel, 7 ans, a depuis l'\u00e2ge de 2-3 mois des l\u00e9sions prurigineuses qui ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 la face et qui se sont progressivement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ; les phases d'aggravation ont surtout \u00e9t\u00e9 hivernales et marqu\u00e9es par des surinfections cutan\u00e9es staphylococciques et herp\u00e9tiques. A partir de l'\u00e2ge de 2 ans, l'enfant a \u00e9galement eu des acc\u00e8s de dyspn\u00e9e et de fr\u00e9quentes infections ORL et bronchiques. Son \u00e9tat cutan\u00e9 et respiratoire s'am\u00e9liore nettement en \u00e9t\u00e9, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniform\u00e9ment s\u00e8che et squameuse ; des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplit\u00e9s ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances \u00e0 l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa m\u00e8re avait des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma pendant l'enfance; il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. Manuel est fils unique ; ses parents sont tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9s par son \u00e9tat de sant\u00e9 ; le prurit rend l'enfant insomniaque ; son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral est ralenti malgr\u00e9 un bon app\u00e9tit et une alimentation normale ; sa fr\u00e9quentation scolaire est irr\u00e9guli\u00e8re du fait des pouss\u00e9es d'ecz\u00e9ma et des surinfections bact\u00e9riennes n\u00e9cessitant des soins \u00e0 domicile","question":"En cas de sensibilisation r\u00e9aginique aux pneumallerg\u00e8nes, quel est le peumallerg\u00e8ne qui donnera le plus probablement des tests cutan\u00e9s ou des RAST sp\u00e9cifiques positifs chez cet enfant ?","answer_a":"Les pollens de gramin\u00e9es","answer_b":"Les squames humaines","answer_c":"Les poils d'animaux","answer_d":"Les acariens dermatophago\u00efdes de la poussi\u00e8re","answer_e":"Les moisissures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27148","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes \u00e9vocateurs d'un \u00e9tranglement d'une hernie inguinale ? (Cocher l'association juste)\n1.\tDouleurs au niveau du collet de la hernie\n2.\tIrr\u00e9ductibilit\u00e9 de la hernie\n3.\tAbsence d\u2019expansion de la hernie \u00e0 la toux\n4.\tPr\u00e9sence de sang dans les selles\n5.\tCaract\u00e8re indolore du toucher rectal","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25350","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cellules impliqu\u00e9es dans la destruction des cellules tumorales sont :","answer_a":"Les polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_b":"Les polynucl\u00e9aires basophiles","answer_c":"Les polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_d":"Les cellules Natural Killer","answer_e":"Les mastocytes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18093","clinical_case":"Madame D., \u00e2g\u00e9e de 24 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire et st\u00e9rilit\u00e9 primaire. R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 14 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des cycles irr\u00e9guliers de 40 \u00e0 60 jours jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle a alors d\u00e9but\u00e9 une contraception orale par oestro-progestatifs par St\u00e9ridril\u00ae, poursuivie pendant 4 ans sans interruption. Depuis l'arr\u00eat de cette contraception, elle n'est plus r\u00e9gl\u00e9e.A l'examen clinique, on note :- taille 1m60, poids 60 kilos- hypertrichose mod\u00e9r\u00e9e et peau acn\u00e9ique- col sain avec absence de glaire- au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est hypoplasique, les ovaires un peu gros.Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s : - bilan hormonal plasmatique :F S.H. normale (15 ng\/ml), L.H. \u00e9lev\u00e9e (4 ng\/ml)Oestradiol bas (50 pg\/ml), progest\u00e9rone basse (0,6 ng\/ml)Delta-4 androst\u00e8nedione \u00e9lev\u00e9e (2800 pg\/ml) ainsi que la testost\u00e9rone (800 pg\/ml), 17 OHP normale (0,4 ng\/ml).Prolactine normale (300 uU\/ml).- Caryotype : 46, XX- H.S.G. : petite cavit\u00e9 ut\u00e9rine, perm\u00e9abilit\u00e9 tubaire bilat\u00e9rale- Radiographie de selle turcique normale","question":"On peut parler d'am\u00e9norrh\u00e9e secondaire parce que l'absence de r\u00e8gles dure plus de :","answer_a":"3 mois","answer_b":"6 mois","answer_c":"9 mois","answer_d":"12 mois","answer_e":"18 mois","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24870","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Neisseria gonorrhae est responsable des infections suivantes, sauf une. Laquelle :","answer_a":"La blennorragie.","answer_b":"La lymphogranulomatose v\u00e9n\u00e9rienne.","answer_c":"L'ophtalmie purulente du nouveau-n\u00e9.","answer_d":"Les atteintes articulaires.","answer_e":"La septic\u00e9mie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9460","clinical_case":null,"question":"La(les) param\u00e8tre(s) biologique(s) suivant(s) permet(tent) d'appr\u00e9cier le catabolisme musculaire :","answer_a":"La protid\u00e9mie","answer_b":"La 3-m\u00e9thylhistidinurie","answer_c":"La kali\u00e9mie","answer_d":"L'uric\u00e9mie","answer_e":"L'ac\u00e9tonurie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12429","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant la rifampicine sont exactes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le mode d'administration le plus fr\u00e9quent est la voie orale","answer_b":"Elle diffuse bien dans tout l'organisme","answer_c":"Elle n'est active que sur les BK intracellulaires","answer_d":"La posologie habituelle chez l'adulte est de 10 mg\/kg\/jour","answer_e":"L'association isoniazide rifampicine peut \u00eatre h\u00e9patotoxique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16318","clinical_case":"Un patient de 45 ans, porteur de facteurs de risque cardiovasculaire, fait brutalement \u00e0 l'effort une douleur thoracique avec chute de la tension art\u00e9rielle qui l'am\u00e8ne en unit\u00e9 de soins intensifs. Sur l'ECG, il apparait par la suite une onde Q en D2 D3 VF et de V1 \u00e0 V3. On note \u00e9galement sur l'ECG une extrasystolie. Du point de vue biologique, on constate une \u00e9l\u00e9vation des CPK-MB","question":"Indiquer la proposition inexacte. La chute de la tension art\u00e9rielle chez un tel patient est :","answer_a":"Constante","answer_b":"Retard\u00e9e","answer_c":"Pr\u00e9dominante sur la diastolique","answer_d":"Caract\u00e9ris\u00e9e par un pincement de la diff\u00e9rentielle","answer_e":"Associ\u00e9e \u00e0 un train f\u00e9brile","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23834","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le neurinome de l\u2019acoustique :","answer_a":"Est une tumeur b\u00e9nigne","answer_b":"Peut donner des m\u00e9tastases","answer_c":"Peut donner une surdit\u00e9 de perception","answer_d":"Peut donner des vertiges","answer_e":"Peut donner des bourdonnements d'oreilles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3400","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations d'hypersensibilit\u00e9 suivantes, Iaquelle(lesquelles) est(sont) en rapport avec des complexes immuns circulants ?\n1 - Choc anaphylactique\n2 - Ph\u00e9nom\u00e8ne de Koch\n3 - Dermite de contact\n4 - Maladie s\u00e9rique aigu\u00eb","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6229","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule : au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose","question":"Ce bless\u00e9 est suivi r\u00e9guli\u00e8rement. Au 4e mois, son delto\u00efde bien r\u00e9\u00e9duqu\u00e9 se contracte tr\u00e8s correctement, l'abduction active reste limit\u00e9e \u00e0 15\u00b0, alors qu'en passif, elle atteint 90\u00b0 sans difficult\u00e9.Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Une capsulite r\u00e9tractile inf\u00e9rieure","answer_b":"Une rupture du tendon du sus-\u00e9pineux","answer_c":"Une rupture du bourrelet gl\u00e9no\u00efdien","answer_d":"Une rupture du tendon du long biceps","answer_e":"Une s\u00e9quelle de paralysie circonflexe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27473","clinical_case":"Un enfant de 12 ans se pr\u00e9sente au pavillon des urgences pour des c\u00e9phal\u00e9es\r\n\u00e9voluant depuis deux mois accompagn\u00e9es de vomissements en jet et de troubles de la\r\nstatique et de la marche. L\u2019examen neurologique retrouve    un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux\r\nstato-cin\u00e9tique.","question":"Dans le cas o\u00f9 l'examen demand\u00e9 r\u00e9v\u00e8le une tumeur intracr\u00e2nienne, le si\u00e8ge\r\n   de la l\u00e9sion est certainement :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Frontal ant\u00e9rieur","answer_b":"Occipital post\u00e9rieur","answer_c":"Temporal","answer_d":"Sus tentoriel","answer_e":"Sous tentoriel","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9515","clinical_case":null,"question":"Certaines prot\u00e9ines circulantes sont des marqueurs de l'\u00e9tat nutritionnel sauf une, laquelle ?","answer_a":"Pr\u00e9albumine","answer_b":"Albumine","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne","answer_d":"Transferrine","answer_e":"Retinol binding protein","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13377","clinical_case":"Monsieur Y. 73 ans, ing\u00e9nieur en retraite, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la demande de son g\u00e9n\u00e9raliste parce que depuis quelques semaines, il ne fait plus rien ou presque, ne s'int\u00e9resse plus \u00e0 rien et semble par moments \"\"perdre la t\u00eate\"\" il pr\u00e9tend avoir une r\u00e9union importante pour le lendemain, ou se croit en d\u00e9placement pour son travail. Les disputes avec sa femme sont fr\u00e9quentes, pour les motifs les plus mineurs. Il erre la nuit dans son appartement. A l'entretien, Monsieur Y ne sort de son mutisme que pour lancer quelques phrases inachev\u00e9es : \"\"ses imp\u00f4ts ne pourront \u00eatre pay\u00e9s\"\" , \"\"le monde est fichu\"\". Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve : un \u00e9pisode d\u00e9pressif s\u00e9v\u00e8re il y a 15 ans, et un infarctus du myocarde il y a 9 ans, le patient s'\u00e9tant parfaitement r\u00e9tabli apr\u00e8s l'un et l'autre. Le m\u00e9decin avait prescrit 15 jours auparavant 50 gouttes de Laroxyl\u00ae, le soir","question":"Apr\u00e8s am\u00e9lioration ou gu\u00e9rison de l'\u00e9pisode actuel, un examen psychom\u00e9trique permettrait \u00e9ventuellement :","answer_a":"De mettre en \u00e9vidence une d\u00e9t\u00e9rioration pathologique","answer_b":"De comprendre pourquoi Monsieur Y. fait des d\u00e9pressions","answer_c":"De pr\u00e9ciser l'impact de la mise \u00e0 la retraite dans le v\u00e9cu du sujet","answer_d":"De guider la posologie du traitement","answer_e":"D'appr\u00e9cier l'organisation temporo spatiale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10844","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un nourrisson atteint de p\u00e9ricardite aigu\u00eb dans un contexte infectieux s\u00e9v\u00e8re, une \u00e9tiologie doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e par priorit\u00e9. Laquelle ?","answer_a":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb virale","answer_b":"P\u00e9ricardite tuberculeuse","answer_c":"P\u00e9ricardite septique","answer_d":"P\u00e9ricardite leucosique","answer_e":"P\u00e9ricardite rhumatismale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25922","clinical_case":"Primigeste, \u00e2g\u00e9e de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour m\u00e9trorragies, \u00e0 l'examen du col on retrouve une rougeur p\u00e9ri orificielle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nLa s\u00e9rologie montre des anticorps anti toxoplasmiques de type IgG inf\u00e9rieur \u00e0 10 Ul et des IgM de taux normal, la s\u00e9rologie rub\u00e9olique est n\u00e9gative.\r\nParmi les propositions suivantes :","answer_a":"Surveillance mensuelle de la s\u00e9rologie toxoplasmique jusqu'au terme de la grossesse","answer_b":"Surveillance mensuelle de la s\u00e9rologie de la rub\u00e9ole jusqu'au terme de la grossesse","answer_c":"Echographie r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 la recherche de malformations foetales","answer_d":"R\u00e8gles hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques durant la grossesse","answer_e":"Recherche s\u00e9rologique des anticorps chez le nouveau-n\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5860","clinical_case":null,"question":"Un greff\u00e9 r\u00e9nal de 28 ans, corticoth\u00e9rapie au long cours, vient consulter pour une douleur m\u00e9canique de hanche, unilat\u00e9rale et d'installation progressive. Quel diagnostic doit \u00eatre envisag\u00e9 en premier lieu ?","answer_a":"Chondrocalcinose","answer_b":"D\u00e9sinsertion du bourrelet cotylo\u00efdien","answer_c":"Ost\u00e9on\u00e9crose aseptique de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"Coxarthrose primitive","answer_e":"Spondylarthrite ankylosante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24864","clinical_case":null,"question":"L'infection herp\u00e9tique du nouveau- n\u00e9 est le plus souvent due \u00e0 :","answer_a":"HSV 1","answer_b":"HSV 2","answer_c":"HSV 1 et HSV 2","answer_d":"HSV 1 lors de la r\u00e9infection endog\u00e8ne","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4411","clinical_case":"Homme de 20 ans, toxicomane occasionnel \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne intra-veineuse depuis un an, mais sevr\u00e9 depuis un mois, se plaint d'une asth\u00e9nie, de c\u00e9phal\u00e9es depuis 10 jours avec installation en 5 jours d'un ict\u00e8re mod\u00e9r\u00e9 sans douleur ni fi\u00e8vre. L'examen clinique est normal en dehors de l'ict\u00e8re. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie, pas de souffle cardiaque, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Biologiquement, on note : NFS normale, ionogramme normal, bilirubine totale 50 micromol\/l, bilirubine conjugu\u00e9e 39 micromol\/l, transaminases SGOT 2250 Ul\/l (NI : 45), SGPT 2440 Ul\/l (NI : 45), \u00e9l\u00e9vation des phosphatases alcalines \u00e0 2 fois la normale. Temps de Quick 100 %. La s\u00e9rologie virale confirme l'h\u00e9patite virale B en retrouvant : Ag HBs positif, Ac anti-HBs n\u00e9gatif, anticorps anti HBc positif, Ag HBe positif, Ac anti-delta n\u00e9gatif","question":"Lors de la surveillance de l'h\u00e9patite du malade, quel \u00e9l\u00e9ment est le seul \u00e0 ne pas imposer une hospitalisation d'urgence devant le risque d'h\u00e9patite fulminante :","answer_a":"Diminution du temps de Quick (inf\u00e9rieur \u00e0 50 %)","answer_b":"Troubles de la conscience","answer_c":"Agitation","answer_d":"Flapping tremor","answer_e":"Transaminas\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 5 000 Ul\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8648","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 30 ans se plaint depuis quelques jours d'une difficult\u00e9 \u00e0 parler. \u00e0 manger et \u00e0 siffler. A l'examen. vous observez une par\u00e9sie bilat\u00e9rale dans le territoire du facial un signe de Charles Bell bilat\u00e9ral et une ar\u00e9flexie des 4 membres sans trouble moteur, ni sensitif. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Neurosyphilis","answer_b":"Polyradiculon\u00e9vrite de Guillain Barr\u00e9","answer_c":"P\u00e9riart\u00e9rite noueuse","answer_d":"Rhombenc\u00e9phalite virale","answer_e":"Scl\u00e9rose en plaques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27732","clinical_case":null,"question":"La crise de goutte aigu\u00eb:\t(Cochez l\u2019association Juste)\n1.\tD\u00e9bute habituellement la nuit.\n2.\tPeut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par un \u00e9cart de r\u00e9gime.\n3.\tLes signes inflammatoires locaux sont rares.\n4.\tLa douleur est de type m\u00e9canique.\n5.\tDispara\u00eet en 24 \u00e0 48 heures sous colchicine.","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"1+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23625","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, hypertendu connu et trait\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour trouble mictionnels s\u00e9v\u00e8res    dysurie importante, pollakiurie nocturne, imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle.","question":"Le patient r\u00e9pond favorablement au traitement m\u00e9dical. L'\u00e9volution post-op\u00e9ratoire est jug\u00e9e satisfaisante. Sortie au 10\u00e8me jours post-op\u00e9ratoire.\r\nIl est r\u00e9admis en urgence \u00e0 \u00a115 dans un tableau de syndrome infectieux caract\u00e9ris\u00e9 par : T \u00e0 39\u00b0 C, tachycardie, d\u00e9fense hypogastrique, comblement du cul de sac de Douglas.\r\nQuel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Abc\u00e8s de paroi","answer_b":"Cystite","answer_c":"Abc\u00e8s de Douglas","answer_d":"Orchi\u00e9pididymite aigu\u00eb","answer_e":"Phl\u00e9bite pelvienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24953","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les infections parasitaires opportunistes, laquelle survient en cours de l'infection VIH :","answer_a":"Bilharziose intestinale","answer_b":"Ankylostomiase intestinale","answer_c":"Syndrome de larva migrans visc\u00e9rale","answer_d":"Cryptosporidiose","answer_e":"Distomatose intestinale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23730","clinical_case":"Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation apr\u00e8s tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Elle d\u00e9sire mourir pour mettre fin \u00e0 ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants  \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n\u2019ya plus rien dans ma t\u00eate, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en \u00e9tat de pourriture\". Son m\u00e9decin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Ant\u00e9c\u00e9dents    hospitalisation en 2001 pour un \u00e9tat d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour d\u00e9pression.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les affections psychiatriques suivantes, pr\u00e9cisez celle dont l'\u00e9volution est peu \u00e9maill\u00e9e de tentative de suicide :","answer_a":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychique","answer_b":"D\u00e9pression majeure","answer_c":"Paraphr\u00e9nie","answer_d":"Schizophr\u00e9nie","answer_e":"Troubles phobiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25217","clinical_case":"Malade de 20 ans, est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e aigu\u00eb profuse, de plusieurs litre, f\u00e9brile.\r\nLe pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel donne les r\u00e9sultats suivants   \r\n- PH = 7,34\r\n- Pa02 = 105 mm Hg\r\n- PaC02 = 30 mm Hg\r\n- HC03 = 16 mEq\/l -Ht = 0,48\r\n- Protid\u00e9mie = 80 gr\/l\r\n- Na + = 142 mEq\/l\r\n- K+ = 2,8 mEq\/l\r\n- Cl = 104 mEq\/l.","question":"Parmi ies propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Natr\u00e9mie normale","answer_b":"Hte et protid\u00e9mie augment\u00e9s","answer_c":"Kali\u00e9mie normale","answer_d":"Hypocapnie","answer_e":"PH abaiss\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17239","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une hypertension art\u00e9rielle paroxystique li\u00e9e \u00e0 un ph\u00e9ochromocytome le sujet se plaint des sympt\u00f4mes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Sudations","answer_c":"Palpitations","answer_d":"Douleurs abdominales","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16896","clinical_case":null,"question":"Quelle est la condition qui permet de porter avec certitude le diagnostic de maladie d'Addison ?","answer_a":"La cortisol\u00e9mie est inf\u00e9rieure \u00e0 5 microgrammes pour 100 ml","answer_b":"L'hypotension, l'hyponatr\u00e9mie et l'hyperkali\u00e9mie sont pr\u00e9sentes","answer_c":"Le taux de 17 OH urinaires est inf\u00e9rieur \u00e0 2 mg\/24h et ne s'\u00e9l\u00e8ve pas apr\u00e8s stimulation par le synacth\u00e8ne","answer_d":"Le taux des 17 OH urinaires est inf\u00e9rieur \u00e0 2 mg\/24h et ne s'\u00e9l\u00e8ve pasapr\u00e8s administration de m\u00e9topyrone","answer_e":"Le taux d'ACTH plasmatique est normal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6932","clinical_case":null,"question":"Un de vos patients pr\u00e9sente un angiosarcome h\u00e9patique. Parmi les produits suivants, lequel peut \u00eatre responsable de cette affection ?","answer_a":"Le chrome","answer_b":"Le mercure","answer_c":"Le benz\u00e8ne","answer_d":"Le chlorure de vinyle","answer_e":"Le trichlor\u00e9thyl\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20468","clinical_case":"Un sujet de 72 ans consulte pour des douleurs de l'h\u00e9miface droite survenant par crises depuis un mois. Apr\u00e8s un interrogatoire et un examen approfondi, le diagnostic de n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau est retenu","question":"Au cours de la n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau la crise douloureuse dure environ :","answer_a":"Quelques dizaines de secondes \u00e0 une minute","answer_b":"Un quart d'heure","answer_c":"Quelques heures","answer_d":"Une journ\u00e9e","answer_e":"Plusieurs jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10383","clinical_case":null,"question":"Le clich\u00e9 radiologique permettant d'\u00e9tudier le sinus maxillaire est :","answer_a":"Incidence de Hirtz","answer_b":"Incidence de Blondeau","answer_c":"Incidence de Chausse III","answer_d":"Incidence de Schuller","answer_e":"Incidence de Stenvers","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25115","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La pression veineuse centrale (PVC) :","answer_a":"Refl\u00e8te la pression de remplissage du ventricule droit.","answer_b":"Refl\u00e8te la pression de remplissage du ventricule gauche","answer_c":"D\u00e9pend de la fonction du ventricule droit","answer_d":"D\u00e9pend de la vol\u00e9mie","answer_e":"D\u00e9pend des r\u00e9sistances vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22030","clinical_case":null,"question":"Que d\u00e9signe le terme de \"\"chimioth\u00e9rapie adjuvante\"\" ?","answer_a":"Une chimioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 une radioth\u00e9rapie et\/ou une hormonoth\u00e9rapie","answer_b":"Une chimioth\u00e9rapie pratiqu\u00e9e avant la r\u00e9section chirurgicale pour r\u00e9duire le volume  tumoral et faciliter l'ex\u00e9r\u00e8se","answer_c":"Une deuxi\u00e8me chimioth\u00e9rapie r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s l'\u00e9chec d'une premi\u00e8re","answer_d":"Une chimioth\u00e9rapie suivant un traitement ayant amen\u00e9 une r\u00e9duction non totale des l\u00e9sions mesurables","answer_e":"Une chimioth\u00e9rapie chez un patient ayant subi un traitement radical, mais qui pr\u00e9sente un risque statistiquement \u00e9lev\u00e9 de m\u00e9tastase","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27839","clinical_case":"lalir, un enfant de 3 ans est ramen\u00e9 aux urgences pour des douleurs de l\u2019oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l\u2019emp\u00eachent de dormir.","question":"l\u2019examen clinique on retrouve un tympan rouge vif bombant tr\u00e8s congestif\r\navec disparition des reliefs.\r\nQuel est l'examen compl\u00e9mentaire n\u00e9cessaire pour poser le diagnostic?","answer_a":"Une tomodensitom\u00e9trie de l'oreille.","answer_b":"Une radiographie du cavum de profil.","answer_c":"Une radiographie du cavum de face.","answer_d":"Une audiom\u00e9trie.","answer_e":"Aucun examen compl\u00e9mentaire n'est indiqu\u00e9.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22167","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est le m\u00e9dicament de premi\u00e8re intention dans une \u00e9pilepsie partielle temporale?","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal*)","answer_b":"Diaz\u00e9pam (Valium*)","answer_c":"Clonaz\u00e9pam (Rivotril*)","answer_d":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol*)","answer_e":"Ethosuximide (Zarontin*)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24522","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces examens sont n\u00e9cessaires devant une cranlo-st\u00e9nose, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Fond d'oeil","answer_b":"Electro-enc\u00e9phalogramme","answer_c":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_d":"Etude de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_e":"Ponction lombaire \u00e0 minima","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11238","clinical_case":null,"question":"La cause bact\u00e9rienne la plus habituelle d'une otite moyenne chez l'enfant de 10 ans est :","answer_a":"Pyocyanique","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Mycoplasma pneumoniae","answer_e":"Streptocoque A","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19394","clinical_case":null,"question":"La principale \u00e9volution du cancer du col de l'ut\u00e9rus est :","answer_a":"Une extension loco-r\u00e9gionale","answer_b":"Une m\u00e9tastase pulmonaire","answer_c":"Une m\u00e9tastase h\u00e9patique","answer_d":"Une m\u00e9tastase c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Une m\u00e9tastase osseuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19172","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant l'infarctus myocardique sont vraies sauf une, laquelle ?","answer_a":"Il peut \u00eatre \u00e0 type d'infarctus rouge","answer_b":"Il laisse une cicatrice mutilante","answer_c":"Il peut atteindre l'\u00e9picarde","answer_d":"Il est secondaire \u00e0 une obstruction veineuse","answer_e":"Il peut se compliquer de thrombose intracardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27128","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans a depuis 48 heures une plaque sur le mollet droit, rouge, chaude, douloureuse la temp\u00e9rature est \u00e0\r\n39,6* C- Quel est le diagnostic le plus probable ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Phl\u00e9bite","answer_b":"Goutte","answer_c":"Urticaire","answer_d":"Ecz\u00e9ma aigu","answer_e":"Erysip\u00e8le","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26097","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos du retard de croissance intra-ut\u00e9rin (RCIU) :\n1.\tLa longueur f\u00e9morale constitue le meilleur crit\u00e8re \u00e9chographique\n2.\tL'insuffisance du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien \u00e0 un mois de vie est un bon param\u00e9tre pr\u00e9dictif du risque neurocognitif\n3.\tLes causes sont toujours d'origine maternelle\n4.\tLe RCIU n'expose pas \u00e0 un risque acccru de maladies cardio-vasculaires\n5.\tCertains RCIU peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d'un traitement par l'hormone de croissance","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27740","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en\r\nconsultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es apparues depuis 03 mois.","question":"Tous les diagnostics suivants peuvent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9s sauf un, lequel?","answer_a":"Un fibrome ut\u00e9rin.","answer_b":"Un kyste de l'ovaire rompu.","answer_c":"Un polype cervical.","answer_d":"Des h\u00e9morragies fonctionnelles.","answer_e":"Un cancer du col.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20642","clinical_case":"Au cours d'un \u00e9boulement de tranch\u00e9e, un ouvrier terrassier a pr\u00e9sent\u00e9 une plaie tr\u00e8s contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montr\u00e9 qu'il existait une plaie art\u00e9rielle et le traitement a consist\u00e9 en une suture vasculaire, un parage soigneux des l\u00e9sions avec fermeture en un temps apr\u00e8s irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent appara\u00eet une violente douleur au niveau de la plaie d'o\u00f9 sourd une s\u00e9rosit\u00e9 f\u00e9tide. Localement, la peau est violac\u00e9e, cyanotique, oed\u00e9mati\u00e9e et l'on per\u00e7oit une cr\u00e9pitation \u00e0 la palpation. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral s'alt\u00e8re rapidement, la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e. On \u00e9voque une grangr\u00e8ne gazeuse","question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques utilis\u00e9es chez ce patient, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) avoir contribu\u00e9 au d\u00e9veloppement de la gangr\u00e8ne gazeuse ?","answer_a":"R\u00e9paration art\u00e9rielle","answer_b":"Ex\u00e9r\u00e8se des tissus contus","answer_c":"Irrigation du foyer par des antiseptiques","answer_d":"Fermeture en un temps","answer_e":"Immobilisation du membre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16827","clinical_case":null,"question":"Si l'analyse chimique d'un \u00e9chantillon des urines des 24 heures montre une \u00e9l\u00e9vation de l'acide homovanilique (HVA) et de l'acide vanilmand\u00e9lique (VMA), il s'agit le plus probablement :","answer_a":"D'une leuc\u00e9mie","answer_b":"D'une tumeur de  Wilms","answer_c":"D'un neuroblastome","answer_d":"D'une maladie de Niemann- Pick","answer_e":"D'une maladie de Gaucher","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6758","clinical_case":"M\u00e9decin de garde, vous \u00eates appel\u00e9 au domicile d'un enfant de 2 ans, qui pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 40 degr\u00e9s. Cet enfant est habituellement suivi par un de vos confr\u00e8res. Vous diagnostiquez une angine, mais au cours de l'examen g\u00e9n\u00e9ral. vous \u00eates surpris de d\u00e9couvrir des h\u00e9matomes sur le rev\u00eatement cutan\u00e9. De plus, cet enfant parle peu et vous semble craintif. Interrog\u00e9s sur l'origine de ces h\u00e9matomes, les parents accusent la turbulence de l'enfant, tr\u00e8s intr\u00e9pide d'apr\u00e8s eux et toujours couvert de plaies et de bosses. Les h\u00e9matomes si\u00e8gent sur le dos, \u00e0 la pommette droite, sur le bord interne des deux avant-bras","question":"Vous souhaitez hospitaliser l'enfant pour des examens compl\u00e9mentaires. Les parents refusent cette hospitalisation. A qui pouvez-vous faire appel, pour imposer cette mesure :","answer_a":"Assistante sociale du quartier","answer_b":"Directeur de la DDASS","answer_c":"Juge des enfants","answer_d":"Pr\u00e9sident du conseil de l'Ordre","answer_e":"Procureur de la R\u00e9publique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28141","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans pr\u00e9sente depuis plus de 3 mois des arthraigies touchant les\r\ncoudes et les chevilles, elle est asth\u00e9nique et pr\u00e9sente un f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, L\u2019interrogatoire\r\nne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni notion de prise m\u00e9dicamenteuse.\r\n   La formule de num\u00e9ration sanguine objective une an\u00e9mie normocytaire normochrome\r\nainsi qu'une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 la 2\u00e8me heure. Le diagnostic de\r\nlupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique est \u00e9voqu\u00e9.","question":"Indiquer l'examen permettant de suivre l'\u00e9volution de la maladie:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Mesure de la vitesse de s\u00e9dimentation.","answer_b":"Recherche d'anticorps anti-DNA natif.","answer_c":"Recherche d'anticorps anti-mitochondries.","answer_d":"Recherche d'anticorps anti-SSB.","answer_e":"Recherche d'anticorps anti-thyroglobuline.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11803","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 6 mois pr\u00e9sente depuis 12h des crises douloureuses abdominales paroxystiques avec des acc\u00e8s de p\u00e2leur. L'examen clinique, retrouve une infection ORL avec un tympan gauche un peu congestif. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08. L'enfant pr\u00e9sente des selles diarrh\u00e9iques lors de votre consultation, l'abdomen est souple, la fosse iliaque droite parait d\u00e9shabit\u00e9e","question":"Quel traitement proposeriez-vous ?","answer_a":"Un traitement m\u00e9dical anti-bact\u00e9rien","answer_b":"Un traitement chirurgical dans tous les cas","answer_c":"Un traitement par lavement aux hydrosolubles isol\u00e9 sans geste chirurgical dans tous les cas","answer_d":"Un traitement par lavement aux hydrosolubles avec chirurgie en cas d'\u00e9chec","answer_e":"Un traitement m\u00e9dical anti-infectieux avec nutrition ent\u00e9rale \u00e0 d\u00e9bit constant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23789","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les sympt\u00f4mes suivants, lesquels sont retrouv\u00e9s lors d'une paralysie du nerf oculo-moteur droit ?\n1. \u0152il droit d\u00e9vi\u00e9 en dedans\n2. Diplopie verticale\n3. Ptosis droit\n4. Myosis droit\n5. Impossibilit\u00e9 d'\u00e9l\u00e9vation droite","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27448","clinical_case":null,"question":"Une tumeur osseuse dont l'analyse histologique montre des cellules \u00e0\r\nmy\u00e9loplaxe est une tumeur : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"De type ost\u00e9osarcome","answer_b":"Maligne de la synoviale","answer_c":"De type rhabdomyosarcome","answer_d":"A cellules g\u00e9antes","answer_e":"De type liposarcome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22526","clinical_case":"Mme FC, 35 ans, m\u00e8re de 4 EVBP, conditions socio-\u00e9conomiques mauvaises. Consulte pour asth\u00e9nie intense \u00e9voluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire    notion de frilosit\u00e9 et de constipation opini\u00e2tre.\r\nA l'examen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e, raucit\u00e9 de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et r\u00e9guliers \u00e0 60\/mn, TA    115\/75 mmHg. R\u00e9flexe achili\u00e8en ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien r\u00e9gl\u00e9e.\r\nLes explorations   \r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun    0,80g\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine    0,32g\/!\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie    10mg\/l\r\n- Cholest\u00e9rol total    4,10g\/l \u2022 Triglyc\u00e9rides    0,79g\/l\r\n- Globules blancs    4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb    7g\/dl\r\n- Ht    20%\r\n- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal \u00e0 59\/mn, sans anomalie de la r\u00e9polarisation\r\n- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil    normale\r\n- FT4    2 microgrammes\/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncth\u00e8ne ordinaire    5\r\n\r\n\r\nmicrogr\/100ml (NL    8-28)\r\n\u2022 Cortisol apr\u00e8s Synacth\u00e8ne    19 microgr\/100ml","question":"Cette an\u00e9mie est tr\u00e8s probablement en rapport avec :","answer_a":"La pathologie endocrinienne","answer_b":"La carence d'apport en fer","answer_c":"Un processus auto-immun","answer_d":"Un processus inflammatoire","answer_e":"A-B","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23979","clinical_case":"Madame R. N., \u00e2g\u00e9e de 35 ans, m\u00e8re de deux enfants, est battue par son mari. Elle se pr\u00e9sente \u00e0 votre consultation et vous constatez \u00e0 l'examen physique et radiologique les signes suivants    des\r\necchymoses des membres sup\u00e9rieurs; une fracture des deux os de l'avant-bras gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors d'un examen pr\u00e9nuptial vous constatez une s\u00e9rologie HIV positive\r\nchez l'un des futurs conjoints. Vous informez :","answer_a":"Les deux futurs conjoints","answer_b":"Les voisins","answer_c":"Les deux familles","answer_d":"L'int\u00e9ress\u00e9","answer_e":"L'autre conjoint sain.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22724","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour maladie c\u0153liaque. Poids : 5.100g, T : 64cm, PC : 44cm, \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. (P50 \u00e0 12 mois = 10Kg).\r\nCe nourrisson pr\u00e9sente :","answer_a":"Un marasme","answer_b":"Un kwaschiorkor","answer_c":"Un kwashiorkor marastique","answer_d":"Malnutrition mod\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11571","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit.L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l       dont :   - polynucl\u00e9aires neutrophiles  20 %                                                                            -  lymphocytes 75 %                                                                            - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales. Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9ocytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Le diagnostic retenu est celui de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (LAL). Un autre diagnostic pourrait-il \u00eatre \u00e9voqu\u00e9, au vu du tableau clinique, de l'h\u00e9mogramme et du my\u00e9logramme ?","answer_a":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Etat d'hyperspl\u00e9nisme","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Aucune de ces affections","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27774","clinical_case":"Monsieur B-M \u00e2g\u00e9 de 36 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de constipation opini\u00e2tre,\r\nd\u2019appendicectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 si y a 12 heures. Ces douleurs sont\r\nintenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup\r\ndepuis 2 heures, il para\u00eet tr\u00e8s fatigu\u00e9, si n\u2019\u00e9met plus de gaz depuis 4 heures.\r\nL'examen physique retrouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 100\/55 mm d'Hg, une fr\u00e9quence\r\nrespiratoire \u00e0 28 cycles\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, un gros ventre ballonn\u00e9 et\r\nasym\u00e9trique. Ce m\u00e9t\u00e9orisme centrai est immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation. Les\r\norifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouv\u00e9es au toucher rectal.\r\nLe diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est soulev\u00e9 et un abdomen sans\r\npr\u00e9paration (ASP) est demand\u00e9.","question":"Le bilan l\u00e9sionnel per-op\u00e9ratoire montre une torsion de l'anse sigmo\u00efdienne\r\nautour de son axe vasculaire avec des signes d\u201dIsch\u00e9mie do c\u00f4lon sigmo\u00efde. On\r\nnote la pr\u00e9sence du liquide de s\u00e9questration p\u00e9riton\u00e9ale de moyenne abondance de\r\ncouleur marron, non f\u00e9tide. Quel traitement proposez-vous A ce malade?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une d\u00e9torsion simple de l'anse sigmo\u00efdienne.","answer_b":"R\u00e9section de l'anse sigmo\u00efdienne et anastomose imm\u00e9diate.","answer_c":"R\u00e9section de l'anse sigmo\u00efdienne et anastomose diff\u00e9r\u00e9e.","answer_d":"Une d\u00e9torsion simple de l'anse sigmo\u00efdienne et colostomie d'amont.","answer_e":"Une colostomie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26222","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente d'une fibrose :","answer_a":"Post inflammatoire d'origine bact\u00e9rienne","answer_b":"Post radique","answer_c":"Tumorale","answer_d":"Idiopathique","answer_e":"M\u00e9dicamenteuse iatrog\u00e8ne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16157","clinical_case":"Soixante dix pour cent de la population normale a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux C, et 85% des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 C. Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes, (consid\u00e9rant comme normales les glyc\u00e9mies inf\u00e9rieures \u00e0 C, et comme diab\u00e9tiques les glyc\u00e9mies sup\u00e9rieures \u00e0 C)","question":"Si la pr\u00e9valence P du diab\u00e8te sucr\u00e9 est \u00e9gale \u00e0 5%, quelle est la valeur pr\u00e9dictive positive, c'est-\u00e0-dire la probabilit\u00e9 de diab\u00e8te sucr\u00e9 pour un patient dont la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e9gale ou sup\u00e9rieure \u00e0 C?","answer_a":"0,13","answer_b":"0,15","answer_c":"0,30","answer_d":"0,50","answer_e":"0,85","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10776","clinical_case":"Un homme de 50 ans, ma\u00e7on, consulte pour la premi\u00e8re fois en raison d'une otalgie gauche, apparemment isol\u00e9e, \u00e9voluant depuis trois semaines. A l'anamn\u00e8se, on note : - une hernie hiatale trait\u00e9e m\u00e9dicalement 4 ans auparavant- plusieurs accidents du travail, b\u00e9nins, sans traumatisme r\u00e9cent du cr\u00e2ne- l'absence de pass\u00e9 pathologique auriculaire. Ce patient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique. Il boit 4 \u00e0 5 canettes de bi\u00e8re par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons, ni des conduits auditifs externes; les tympans sont normaux.L'examen du pharynx ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9 dans de bonnes conditions, du fait de r\u00e9flexes naus\u00e9eux tr\u00e8s importants. La r\u00e9gion cervicale est souple;  il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie palpable. Vous demandez \u00e0 ce malade de revenir, \u00e0 jeun avec une pr\u00e9paration s\u00e9dative, afin de compl\u00e9ter votre examen sous anesth\u00e9sie locale","question":"A ce stade de l'anamn\u00e8se et de l'examen clinique, quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) que l'on peut \u00e9voquer ?","answer_a":"Une otospongiose","answer_b":"Une otomasto\u00efdite","answer_c":"Un zona auriculaire","answer_d":"Une algie symptomatique d'origine extra-auriculaire","answer_e":"Une n\u00e9vralgie essentielle du nerf glossopharyngien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25227","clinical_case":null,"question":"Vous recevez les dosages de compl\u00e9ment suivants :\r\nC3c = 0,8 g\/l C4 = 50 mg\/l C3d = 80 mg\/l C1 = 150 mg\/l\r\nCe profil compl\u00e9mentaire vous permet de conclure \u00e0 :","answer_a":"Une activation du compl\u00e9ment par la voie alterne","answer_b":"L'absence de consommation du compl\u00e9ment","answer_c":"Une activation de la voie classique du compl\u00e9ment","answer_d":"Un d\u00e9ficit en composant C4","answer_e":"Aucune de ces \u00e9ventualit\u00e9s, car d'autres analyses sont n\u00e9cessaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27893","clinical_case":null,"question":"Quel est le moyen de diagnostic le plus fiable et ayant un impact th\u00e9rapeutique dans le\r\ncancer de prostate?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Les taux de PSA.","answer_b":"L'\u00e9chographie.","answer_c":"L'\u00e9tude histologique.","answer_d":"Le scanner.","answer_e":"L'IRM.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1182","clinical_case":null,"question":"Une embolie paradoxale est :","answer_a":"La migration dans l'art\u00e8re pulmonaire d'un embol veineux","answer_b":"Le d\u00e9placement d'un embol \u00e0 contre courant dans les plexus veineux pelviens","answer_c":"Une \u00e9clipse c\u00e9r\u00e9brale \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"La migration d'un embol veineux vers le cerveau par une communication interauriculaire ou une communication interventriculaire","answer_e":"Une embolie coronarienne par migration d'un thrombus cardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21486","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vaccination anti-grippale est recommand\u00e9e dans les groupes de population suivants :\n1. Sujets \u00e2g\u00e9s de plus de 50 ans\n2. Bronchopathes chroniques\n3. Sujets atteints de dilatation des bronches\n4. Malades pr\u00e9sentant un asthme intermittent\n5. Malades porteurs de n\u00e9oplasie bronchique","answer_a":"2+3","answer_b":"1+4","answer_c":"4+5","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7921","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 53 ans pr\u00e9sente des h\u00e9maturies macroscopiques r\u00e9p\u00e9t\u00e9es depuis trois semaines avec douleurs lombo-ur\u00e9t\u00e9rales droites. Abdomen sans pr\u00e9paration normal, urographie : dilatation py\u00e9localicielle et ur\u00e9t\u00e9rale jusqu'\u00e0 la portion iliaque. Vous \u00e9voquez prioritairement :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite subaigu\u00eb","answer_b":"N\u00e9phrite tubulaire toxique","answer_c":"Cancer du rein","answer_d":"Lithiase ur\u00e9t\u00e9rale","answer_e":"Bilharziose v\u00e9sicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20638","clinical_case":"Une malade de 40 ans vient d' tre admise en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile accompagn\u00e9 de tremblements des extr\u00e9mit\u00e9s et de visions terrifiantes: elle voit des l\u00e9zards couvrir les murs de sa chambre et courir sur son lit; elle est haletante et couverte de sueur, passe par des phases d'agitation et d'acalmie, \u00e0 certains moments semble revenir \u00e0 elle puis semble \u00e0 nouveau submerg\u00e9e par ses visions. Police secours est intervenue \u00e0 l'appel des voisins alert\u00e9s, une fois de plus, par les bruits inqui\u00e9tants et les cris qui provenaient de son appartement. L'une des soeurs de la malade, pr\u00e9venue \u00e0 la h\u00e2te, vient s'enqu\u00e9rir aupr\u00e8s l'infirmi\u00e8re : elle va recueillir les enfants dans l'imm\u00e9diat; on a trouv\u00e9 parmi les objets bris\u00e9s dans l'appartement, des bouteilles d'ap\u00e9ritif, de bi\u00e8re, de nombreuses notes impay\u00e9es et un exploit d'huissier portant notification d'un avis d'expulsion pour une date prochaine","question":"Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui est absolument indispensable \u00e0 la surveillance du traitement ?","answer_a":"Surveillance quotidienne de l'alcool\u00e9mie","answer_b":"Surveillance quotidienne de l'ionogramme sanguin","answer_c":"H\u00e9mocultures","answer_d":"Surveillance quotidienne de la diur\u00e8se","answer_e":"Gamma GT","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"56","clinical_case":null,"question":"Toutes les causes suivantes peuvent favoriser la survenue d'une thrombose veineuse des membres inf\u00e9rieurs sauf une. Laquelle ?","answer_a":"D\u00e9ficit en anti-thrombine III","answer_b":"D\u00e9cubitus prolong\u00e9","answer_c":"Anti-coagulant, anti facteur VIII","answer_d":"Prise d'oestro-progestatif","answer_e":"D\u00e9ficit en prot\u00e9ine C","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6177","clinical_case":"Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause \u00e9vidente, tr\u00e8s vive, rendant la station debout presque impossible, soulag\u00e9e en partie par le d\u00e9cubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleur\u00e9sie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyro\u00efdectomie pour Basedow et peu apr\u00e8s une hyst\u00e9rectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus t\u00f4t, elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour une fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localis\u00e9e vers la r\u00e9gion dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne \u00e0 ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C).Apr\u00e8s un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ost\u00e9oporose commune est \u00e9tabli","question":"Pour affirmer le diagnostic d'ost\u00e9oporose, vous pensez qu'il est n\u00e9cessaire de demander en plus :","answer_a":"Une d\u00e9termination du calcium total de l'organisme","answer_b":"Un examen tomodensitom\u00e9trique du rachis","answer_c":"Une radiographie du bassin","answer_d":"Une scintigraphie osseuse","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17442","clinical_case":"Madame D... Ad\u00e8le, 63 ans. vient consulter pour une surdit\u00e9 d'apparition r\u00e9cente. Elle se plaint aussi de crampes musculaires, de douleurs pr\u00e9thoraciques et d'acroparesth\u00e9sies. Elle est m\u00eame r\u00e9veill\u00e9e parfois par des crampes et une douleur thoracique qui dispara\u00eet spontan\u00e9ment en 30 mn, douleur d\u00e9crite comme une striction, Aucune irradiation n'est not\u00e9e.Ces manifestations fonctionnelles ne surviennent pas \u00e0 l'effort. Elle se plaint enfin de s\u00e9cheresse cutan\u00e9e et de bouffissure des paupi\u00e8res. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent remarquable n'est not\u00e9. A l'examen : il s'agit d'une patiente s'exprimant lentement. Sa peau est jaun\u00e2tre et s\u00e8che. La TA est de 160\/95 mmHg. Le pouls est de 47\/mn. La temp\u00e9rature corporelle est de 36\u00b0. La thyro\u00efde n'est pas palpable. Le choc de la pointe du coeur n'est pas per\u00e7u. Les bruits du coeur sont lointains. La sensibilit\u00e9 au toucher et \u00e0 la douleur est diminu\u00e9e de fa\u00e7on bilat\u00e9rale au pouce et \u00e0 l'index. La flexion forc\u00e9e du poignet et sa percussion sur sa face ant\u00e9rieure r\u00e9veille la douleur dans les 2 index. A l'electrocardiogramme : rythme sinusal, bas voltage, anomalies non sp\u00e9cifiques du segment ST et de l'onde T.Examens compl\u00e9mentaires :- Hb : 14,3 g- Hte : 37 %- VGM : 101 micro3- Na : 130 meq\/l, K : 3,9 meq\/l- T4 : 2,3 microg\/dl, T3 : 40 ng\/dl- GR : 3 500 000- GB : 12500, PN : 73- SGOT : 30 U, SGPT : 24 U. Radiographie pulmonaire : \u00e9largissement de la silhouette cardiaque","question":"Choisissez le traitement le mieux adapt\u00e9 :","answer_a":"200\/300 microg de LT4 (\u00e0 commencer imm\u00e9diatement)","answer_b":"75 microg de LT3 (\u00e0 commencer imm\u00e9diatement)","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"20 mg d'hydrocortisone et LT4 (en commen\u00e7ant par 25 microg et en augmentant progressivement jusqu'\u00e0 150 microg)","answer_e":"20 mg d'hydrocortisone et 200 microg de LT4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22272","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets\/ann\u00e9e). Il a ma\u00eegri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite; Le reste de l'examen est normal","question":"Quel diagnostic allez-vous \u00e9voquer en premier lieu chez ce malade si le bilan biologique montre une natr\u00e9mie \u00e0 115 mmol\/l; une chlor\u00e9mie \u00e0 120 mmol\/l; un K \u00e0 4 mmol\/l; un h\u00e9matocrite \u00e0 40 %; une Hb \u00e0 110 g\/l.","answer_a":"Cancer bronchique \u00e9pidermolde","answer_b":"Cancer \u00e0 petites cellules","answer_c":"Lymphome malin","answer_d":"Sarco\u00efdose plurivisc\u00e9rale","answer_e":"Broncho-pneumopathie chronique obstructive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16399","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 71 ans est amen\u00e9 aux urgences par le SAMU car il a pr\u00e9sent\u00e9 une syncope. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier jusqu'\u00e0 il y a trois jours o\u00f9 il a pr\u00e9sent\u00e9 au repos une douleur thoracique lat\u00e9rale gauche \u00e0 hauteur du mammelon, accompagn\u00e9e de quelques sueurs. Il a vu son m\u00e9decin traitant la veille, qui n' a pas not\u00e9 d'anomalies, mais lui a prescrit du Risordan\u00ae 20 mg 3 fois par jour, et du Sectral\u00ae 200 mg 3 fois par jour. Il a commenc\u00e9 le traitement le matin m\u00eame, avec une prise de 1 comprim\u00e9 de chaque avec son petit d\u00e9jeuner vers 8 h. Il est ensuite sorti pour accompagner son \u00e9pouse au march\u00e9. C'est vers 9 heures qu'il a commenc\u00e9 \u00e0 ressentir une sensation de faiblesse, avec des sueurs et une impression de t\u00eate vide. Un quart d'heure plus tard, il a \u00e9t\u00e9 oblig\u00e9 de s'asseoir. Sa femme a not\u00e9 sa p\u00e2leur, puis l'a vu progressivement perdre connaissance pendant 2 \u00e0 3 minutes. Une fois allong\u00e9, il a r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 progressivement sa conscience et s'est rassis. A son arriv\u00e9e, la TA est \u00e0 10\/6, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 57\/mn et le sujet se sent mieux. L'examen est enti\u00e8rement normal pour l'\u00e2ge, de m\u00eame que l'ECG, le clich\u00e9 thoracique, et le bilan biologique r\u00e9alis\u00e9 en urgence (h\u00e9mogramme, ionogramme, enzymes)","question":"Vis \u00e0 vis du traitement en cours, quelle attitude pr\u00e9conisez-vous pour la suite ?","answer_a":"Reprise du seul Risordan\u00ae","answer_b":"Reprise du seul Sectral\u00ae","answer_c":"Reprise des deux m\u00e9dicaments","answer_d":"Arr\u00eat des deux m\u00e9dicaments","answer_e":"R\u00e9\u00e9valuation de l'indication.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12306","clinical_case":null,"question":"Tous les m\u00e9dicaments anti-angineux ont en commun l'une des actions suivantes, laquelle ?","answer_a":"Diminution de la fr\u00e9quence cardiaque","answer_b":"Diminution de la consommation d'oxyg\u00e8ne du myocarde","answer_c":"Diminution du retour veineux","answer_d":"Diminution des r\u00e9sistances p\u00e9riph\u00e9riques syst\u00e9miques","answer_e":"Augmentation de la pression ventriculaire t\u00e9l\u00e9systolique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2220","clinical_case":null,"question":"Quel est le type d'hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale dont la consanguinit\u00e9 parentale favorise la survenue ?","answer_a":"Ectopie thyro\u00efdienne","answer_b":"Athyr\u00e9ose","answer_c":"Thyro\u00efdite","answer_d":"Troubles de l'hormonog\u00e9n\u00e8se","answer_e":"Surcharge maternelle en iode","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1497","clinical_case":null,"question":"Parmi les description cliniques suivantes, quelle(s) est(sont) celle(celles) qui est(sont) compatible(s) avec le diagnostic de psoriasis ?\n1 - Nappes \u00e9ryth\u00e9mateuses dans les plis inguinaux\n2 - Ongle d\u00e9form\u00e9, soulev\u00e9 par une hyperk\u00e9ratose sous-ungu\u00e9ale\n3 - Pouss\u00e9es de pustules des paumes et des plantes\n4 - Erythrodermie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24039","clinical_case":"Un vaccin contre la rougeole a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans pris\r\nau hasard et suivis pendant une p\u00e9riode de 10 ans. Durant cette p\u00e9riode 80% n'ont jamais pr\u00e9sent\u00e9 la maladie en question.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le test de Chi2 permet de :","answer_a":"Tester la relation entre vaccination et apparition d'une rougeole","answer_b":"Comparer les taux d'incidence dans les deux groupes","answer_c":"Conclure que le vaccin emp\u00eache l'apparition de la rougeole chez tous les enfants vaccin\u00e9s","answer_d":"Evaluer la relation entre les taux de couverture vaccinale et les taux d'incidence dans les deux groupes","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14606","clinical_case":null,"question":"Le traitement de tout kyste r\u00e9nal confirm\u00e9 apr\u00e8s les examens compl\u00e9mentaires est :","answer_a":"N\u00e9phrectomie simple","answer_b":"N\u00e9phrectomie \u00e9largie","answer_c":"Enucl\u00e9ation","answer_d":"R\u00e9section du d\u00f4me","answer_e":"Simple surveillance sans geste chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20322","clinical_case":null,"question":"La posologie de la Rifampicine dans le traitement d'une tuberculose pulmonaire de l'adulte est de :","answer_a":"5 mg\/kg\/24 heures","answer_b":"10 mg\/kg\/24 heures","answer_c":"20 mg\/kg\/24 heures","answer_d":"10 mg\/kg\/24 heures","answer_e":"20 mg\/24 heures","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14247","clinical_case":"Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs ann\u00e9es un registre des cancers qui recense tous les cas de cancers diagnostiqu\u00e9s. On se propose d'\u00e9tudier en 1982 le r\u00f4le du tabagisme en recherchant dans deux groupes :- un premier constitu\u00e9 par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un second de m\u00eame taille de sujets indemnes de cette affection- la notion d'exposition au tabagisme- l'\u00e2ge de d\u00e9but- l'anciennet\u00e9 et l'importance de la consommation de tabac","question":"Durant l'ann\u00e9e 1981, le registre des cancers a permis de recenser dans cette ville de 50 000 habitants un cancer bronchique chez 50 personnes. 10 personnes sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es de cette maladie durant l'ann\u00e9e. Le taux de 20 pour 100 correspond pour cette ville en 1981 :","answer_a":"Au taux de mortalit\u00e9 proportionnelle par cancer bronchique","answer_b":"Au taux de mortalit\u00e9 sp\u00e9cifique par cancer bronchique","answer_c":"Au taux de pr\u00e9valence du cancer bronchique","answer_d":"Au taux de l\u00e9talit\u00e9 du cancer bronchique","answer_e":"Au taux brut de mortalit\u00e9 dans la population","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4696","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquer celui qui n'appartient pas \u00e0 la symptomatologie des endocardites bact\u00e9riennes :","answer_a":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Arthralgies","answer_c":"H\u00e9maturie microscopique","answer_d":"Leucocyturie","answer_e":"Purpura","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12088","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments suivants sont des inducteurs enzymatiques sauf un. Lequel ?","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Rifampicine","answer_c":"Carbamaz\u00e9pine","answer_d":"Ph\u00e9nyto\u00efne","answer_e":"Glaf\u00e9nine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16305","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans, et de 75 kilos pour 1 m 68, m\u00e8re de quatre enfants, pr\u00e9sente trois jours apr\u00e8s son dernier accouchement une phl\u00e9bite profonde du membre inf\u00e9rieur droit sur un terrain variqueux marqu\u00e9, s\u00e9quelle des grossesses pr\u00e9c\u00e9dentes. Il s'agit de sa premi\u00e8re phl\u00e9bite profonde mais \u00e0 deux reprises, en dehors de ses grossesses, dans le pass\u00e9, la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 des phl\u00e9bites superficielles trait\u00e9es par des antiinflammatoires locaux.Au moment du diagnostic de la phl\u00e9bite profonde, il n'y a pas de signes d'embolie pulmonaire. Vous d\u00e9cidez de traiter cette patiente par h\u00e9parinoth\u00e9rapie","question":"La surveillance de l'efficacit\u00e9 biologique du traitement par l'h\u00e9parine va se faire par :","answer_a":"Temps de Quick et h\u00e9parin\u00e9mie","answer_b":"Temps de Quick et temps de Howell","answer_c":"Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e et h\u00e9parin\u00e9mie","answer_d":"Dosage du facteur Xa","answer_e":"Dosage de l'antithrombine III","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13081","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Cotard peut se rencontrer dans :","answer_a":"La parano\u00efa","answer_b":"La schizophr\u00e9nie","answer_c":"La m\u00e9lancolie","answer_d":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"La psychopathie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26115","clinical_case":"Madame M.D, \u00e2g\u00e9e de 49 ans, consulte pour une ulc\u00e9ration du mammelon apparue depuis un mois.\r\nL'examen clinique montre une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-crouteuse et ecz\u00e9matiforme de\r\n0,6 cm.","question":"Cette l\u00e9sion traduit :","answer_a":"Une mastite carcinomateuse","answer_b":"Une ext\u00e9riorisation au niveau du mam-melon d'un carcinome sous-jacent","answer_c":"Une localisation tuberculeuse extra-pulmonaire","answer_d":"Une Inflammation syphilitique","answer_e":"Une infiltration cutan\u00e9e sarcomateuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2179","clinical_case":null,"question":"Dans les maladies r\u00e9cessives autosomiques, la consanguinit\u00e9 :\n1 - Ne joue un r\u00f4le qu'en fonction de l'environnement\n2 - Joue un r\u00f4le qui ne d\u00e9pend que faiblement de la fr\u00e9quence du g\u00e8ne\n3 - Joue un r\u00f4le important si le g\u00e8ne est tr\u00e8s fr\u00e9quent\n4 - Joue un r\u00f4le important si le g\u00e8ne est peu fr\u00e9quent","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13154","clinical_case":null,"question":"Les traits de caract\u00e8res ci-dessous font partie de la symptomatologie hyst\u00e9rique sauf un. lequel ?","answer_a":"Psychoplasticit\u00e9","answer_b":"Suggestibilit\u00e9","answer_c":"Compulsion","answer_d":"Mythomanie","answer_e":"Th\u00e9\u00e2tralisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5118","clinical_case":"Un homme de 60 ans, jardinier de son \u00e9tat, pr\u00e9sente brutalement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. L'interrogatoire ne retrouve pas d'\u00e9pisode ant\u00e9rieur mais met en \u00e9vidence une intoxication alcoolo tabagique. Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. A l'examen, il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, on retrouve un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante et pr\u00e9sente par endroit un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. On retrouve \u00e9galement une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4\u00e8me et 5\u00e8me orteils. Ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire. La num\u00e9ration formule montre une polynucl\u00e9ose neutrophile et une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"En cas d'allergie aux b\u00eatalactamines quel est l'antibiotique de choix ?","answer_a":"Streptomycine","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Gentamycine","answer_d":"Tobramycine","answer_e":"Cotrimoxazol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9500","clinical_case":null,"question":"Concernant les viandes, quelle est l'affirmation juste ?","answer_a":"La teneur en graisse est de l'ordre de 30%","answer_b":"La teneur prot\u00e9ique est de l'ordre de 20%","answer_c":"La teneur glucidique est de l'ordre de 10 %","answer_d":"Cet aliment est particuli\u00e8rement riche en vitamine C","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22916","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu durant les 12 premi\u00e8res heures de vie.\r\nA l'examen   \r\npoids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T\u00b0 37\u00b0, p\u00e2leur, ict\u00e8re cutan\u00e9e intense, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si vous d\u00e9cidez de transfuser ce nouveau-n\u00e9, la quantit\u00e9 de culot globulaire n\u00e9c\u00e9ssaire est de :","answer_a":"48 cc","answer_b":"72 cc","answer_c":"96 cc","answer_d":"144 cc","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22479","clinical_case":"Cet enfant \u00e2g\u00e9 de 8 ans, vous est confi\u00e9 pour retard statural, P 25Kg, T 115cm (d\u00e9ficit-2DS).\r\nA l'examen p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, infiltration et s\u00e9cheresse des t\u00e9guments, goitre nodulaire de taille 2, retard scolaire tr\u00e8s important.","question":"Quels sont les 2 examens qui vont permettre de confirmer ce diagnostic ?\n1. Biopsie jejunale\n2. Dosage de la TSH\n3. Dosage de la STH sous hypoglyc\u00e9mie insulinique\n4. Dosage de la FT4\n5. Bilan phospho-calcique","answer_a":"1+5","answer_b":"2+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4649","clinical_case":"Une femme de 82 ans, coronarienne et insuffisante cardiaque, est hospitalis\u00e9e pour un ict\u00e8re apparu progressivement en 8 jours. L'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit, rapidement r\u00e9gressives Depuis 48 heures, il s'accompagne d'une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C et d'un prurit. La patiente a eu une cholecystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire \u00e0 l'\u00e2ge de 65 ans. Aucun des m\u00e9dicaments prescrits pour la coronarite ou l'insuffisance cardiaque chez cette patiente n'est h\u00e9patotoxique. A l'examen : ict\u00e8re franc, temp\u00e9rature : 37,8\u00b0C, foie augment\u00e9 de volume de surface r\u00e9guli\u00e8re, de consistance normale et indolore. An\u00e9mie microcytaire avec h\u00e9moglobine \u00e0 10 g\/dl, hyperleucocytose \u00e0 13 000\/mm3 avec 80 % de polynucl\u00e9aires, plaquettes \u00e0 150 000\/mm3, bilirubine totale = 250 micromol\/l, phosphatases alcalines = 3 fois la normale, gamma-GT = 6 x N, SGOT = 2 x N, SGPT = 3 x N, taux de prothrombine = 65%,albumine = 30 g\/l, marqueurs s\u00e9riques du virus de l'h\u00e9patite B : n\u00e9gatifs","question":"Devant ce cas clinique, quel examen morphologique proposez-vous en premier lieu ?","answer_a":"Transit oeso-gastro-duod\u00e9nal","answer_b":"Cholangiographie intra-veineuse","answer_c":"Echotomographie abdominale","answer_d":"Duod\u00e9noscopie","answer_e":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21874","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive \u00e9voluant depuis plusieurs mois et \u00e9xacerb\u00e9e pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 et un syndrome d'\u00e9panchement a\u00e9rien de la pl\u00e8vre de l'h\u00e9mithorax droit.","question":"Le bilan r\u00e9v\u00e8le :\r\n- Bacilloscopies n\u00e9gatives\r\n- Cultures en cours\r\n- Fibroscopies bronchiques : aspect de dyskin\u00e9sie trach\u00e9o-bronchique, absence de cellules malignes\r\n- Lavage broncho-alv\u00e9olaire normale\r\n- EFR : syndrome d'insuffisance ventilatoire mixte\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 8 mm.\r\nAu terme de ces r\u00e9sultats, le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"sarco\u00efdose au stade II","answer_b":"Miliaire tuberculeuse","answer_c":"Miliaire carcinomateuse","answer_d":"Silicose","answer_e":"H\u00e9mosid\u00e9rose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15566","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe c\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"L'amikacine (Amiklin\u00ae) est :","answer_a":"Une b\u00eata-lactamine","answer_b":"Une aminoside","answer_c":"Une cycline","answer_d":"Un macrolide","answer_e":"Une quinolone","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26502","clinical_case":null,"question":"Le plexus de Meissner de la paroi digestive se d\u00e9finit selon l'une des propositions suivantes :","answer_a":"Plexus art\u00e9rio-veineux au niveau de la muscularis mucosae","answer_b":"Plexus veineux au niveau de la sous muqueuse","answer_c":"Formation lympho\u00efde au niveau de la sous muqueuse","answer_d":"Formation nerveuse situ\u00e9e au niveau de la muqueuse","answer_e":"Formation nerveuse situ\u00e9e au niveau de la sous muqueuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4473","clinical_case":"Un homme de 58 ans, a une cirrhose \u00e9thylique prouv\u00e9e histologiquement, avec hypertension portale. Un premier \u00e9pisode d'ascite a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 m\u00e9dicalement lors  d'une hospitalisation de 3 semaines. Une nouvelle ascite appara\u00eet six mois plus tard alors que le malade ne boit plus de boissons alcoolis\u00e9es et ne prend aucun m\u00e9dicament.Cette nouvelle ascite conduit \u00e0 une nouvelle hospitalisation. On note alors cliniquement : une ascite de moyenne abondance libre, sans douleurs abdominales, associ\u00e9e \u00e0 une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale, une dizaine d'angiomes stellaires. Il n'y a ni fi\u00e8vre, ni tachycardie, ni ict\u00e8re, ni p\u00e2leur, ni dyspn\u00e9e, ni signe d'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique. Biologiquement : NFS normale, Na+ 137 mmol\/l, K +3,7 mmol\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l, SGOT 40 UI\/l (N:45), SGPT 32 UI\/l (N:45), bilirubine 17 micromol\/l, temps de quick 73% albumine 32g\/l, gammaglobulines 18g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 90 micromol\/l","question":"Le malade ne suit pas correctement le traitement prescrit. Un mois plus tard, l'ascite r\u00e9appara\u00eet entra\u00eenant une nouvelle hospitalisation. Le ou les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques applicables d\u00e8s lors est ou sont :","answer_a":"Moduretic\u00ae 2 comprim\u00e9s par jour et r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","answer_b":"Poncition \u00e9vacuatrice avec concentration et r\u00e9injection de l'ascite","answer_c":"Shunt p\u00e9riton\u00e9o-jugulaire (valve de Le Veen)","answer_d":"Le m\u00eame sch\u00e9ma que pour l'hospitalisation pr\u00e9c\u00e9dente","answer_e":"Traitement b\u00eata-bloquant (propranolol, Avlocardyl\u00ae 1 comprim\u00e9 par jour)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9521","clinical_case":null,"question":"Le lait apporte par litre environ :","answer_a":"50 g de glucose","answer_b":"5 g de galactose","answer_c":"50 g de lactose","answer_d":"10 g de fructose","answer_e":"10 g de polysaccharides (dextrines)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24780","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession. Consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau, vous suspectez le diagnostic :","answer_a":"Neuro-brucellose","answer_b":"P\u00e9ritonite subaigu\u00eb","answer_c":"Maladie de Behcet","answer_d":"Endocardite aigu\u00eb","answer_e":"Pleur\u00e9sie de grande abondance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3100","clinical_case":"Un homme de 21 ans a appel\u00e9, il y a 2 jours, son m\u00e9decin traitant pour fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C et des douleurs pharyng\u00e9es apparues la veille. Ce malade consomme depuis 3 ans diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s contenant des antalgiques, en raison de maux dentaires. La num\u00e9ration formule sanguine (NFS) montre :- G R : 33 800 000 par mm3- Globules Blancs : 1.100 par mm3 PN : 19 %, PE : 0 %, PB : 0 %, L : 90 %- plaquettes : 250.000 par mm3Le tableau s'aggrave avec alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et douleurs abdominales et le malade est hospitalis\u00e9. Il existe une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique et un abdomen sensible. La NFS faite en urgence confirme les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents.Le diagnostic d'agranulocytose aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse est suspect\u00e9","question":"Quand peut-on esp\u00e9rer le retour \u00e0 la normale de la num\u00e9ration formule sanguine \u00e0 partir de la date d'arr\u00eat du m\u00e9dicament responsable ?","answer_a":"Date impossible \u00e0 pr\u00e9ciser","answer_b":"Plusieurs mois","answer_c":"3 semaines \u00e0 2 mois","answer_d":"6 \u00e0 15 jours","answer_e":"24 \u00e0 48 heures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2961","clinical_case":"Un homme de 45 ans, dont le poids normal est de 60 kg, pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales, un amaigrissement de 7 kg en 6 mois, l'absence de fi\u00e8vre, pas de sueurs nocturnes. L'examen permet de percevoir une rate d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal. Pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, pas d'ad\u00e9nopathie dans les autres territoires accessibles \u00e0 l'examen clinique. Le bilan objective : VS sup\u00e9rieure \u00e0 100 \u00e0 la premi\u00e8re heure, fibrin\u00e9mie \u00e0 9 g\/l, leucop\u00e9nie \u00e0 3.000 globules blancs, pas de cellule anormale dans le sang, radiographie pulmonaire normale","question":"Biopsie ganglionnaire except\u00e9e, l'examen le plus important non cit\u00e9 jusqu'alors est :","answer_a":"Lymphographie","answer_b":"Tomographies du m\u00e9diastin","answer_c":"M\u00e9dullogramme","answer_d":"Ponction-Biopsie du foie","answer_e":"Scintigraphie spl\u00e9nique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5591","clinical_case":null,"question":"Une femme de 35 ans pr\u00e9sente depuis 4 mois une polyarthrite diffuse int\u00e9ressant les \u00e9paules, les coudes, les genoux, les articulations interphalangiennes distales des mains et les articulations sacro-iliaques. Parmi les suivants, quel signe d'examen a un int\u00e9r\u00eat d'orientation \u00e9tiologique ?","answer_a":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Staphylococcie cutan\u00e9e","answer_c":"Souffle cardiaque valvulaire","answer_d":"Psoriasis cutan\u00e9","answer_e":"Angine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6213","clinical_case":"Un homme de 50 ans, apr\u00e8s avoir souffert \u00e0 plusieurs reprises d'un torticolis, se plaint d'une douleur qui part de la fosse sus \u00e9pineuse, et irradie de la face post\u00e9rieure de l'\u00e9paule, au bord externe du bras et de l'avant bras, pour atteindre le pouce et l'index","question":"En fait, il n'y a ni d\u00e9ficit moteur ni modification des r\u00e9flexes dans ce cas particulier. Les radiographies simples du rachis cervical montrent des images de cervicarthrose, banales \u00e0 cet \u00e2ge. Quel diagnostic vous para\u00eet le plus probable ?","answer_a":"Syndrome du canal carpien","answer_b":"N\u00e9vralgie cervico-brachiale vert\u00e9brale commune","answer_c":"Syndrome du canal de Guyon","answer_d":"Neurinome cervical","answer_e":"Syndrome du d\u00e9fil\u00e9 costo-claviculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13741","clinical_case":"Monsieur D., 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est conduit aux urgences par son \u00e9pouse pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Son discours est intarissable, \u00e9maill\u00e9 de jeux de mots, les id\u00e9es s'encha\u00eenant sans lien logique. D'embl\u00e9e familier avec l'examinateur, il r\u00e9pond de fa\u00e7on ironique ou agressive aux questions. Il se pr\u00e9tend un inventeur de g\u00e9nie, dit avoir trouv\u00e9 le \"\"mouvement perp\u00e9tuel\"\", se croit promis \u00e0 la gloire. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse nous apprend qu'il ne dort plus depuis trois nuits, consomme de l'alcool de fa\u00e7on un peu excessive et inhabituelle, lui fait des avances sexuelles provoquantes et obsc\u00e8nes ce qui contraste avec son caract\u00e8re habituel plut\u00f4t r\u00e9serv\u00e9. Il n'a pas pris de substances toxiques. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'un \u00e9tat d\u00e9pressif \u00e0 l'\u00e2ge de 30 ans, trait\u00e9 en ambulatoire. Le bilan biologique \u00e0 l'entr\u00e9e est normal (alcool\u00e9mie en moyenne \u00e0 0,40 g\/l)","question":"Un tel tableau clinique pourrait aussi faire \u00e9voquer une maladie organique. Parmi les affections suivantes laquelle pourrait entra\u00eener un tel tableau ?","answer_a":"Maladie d'Alzheimer","answer_b":"Tumeur frontale","answer_c":"Enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke","answer_d":"H\u00e9matome sous dural chronique temporo-pari\u00e9tal","answer_e":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2383","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre d'une maladie dont l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 est autosomique et dominante l'expressivit\u00e9 du g\u00e8ne est dite variable lorsque :","answer_a":"Le ph\u00e9notype de la maladie n'est pas pr\u00e9sent \u00e0 toutes les g\u00e9n\u00e9rations","answer_b":"Le ph\u00e9notype est variable d'un individu \u00e0 l'autre","answer_c":"Le ph\u00e9notype est variable selon l'\u00e2ge du sujet","answer_d":"Le ph\u00e9notype disparait en principe apr\u00e8s plusieurs g\u00e9n\u00e9rations","answer_e":"Moins de 50 % des enfants d'un sujet malade h\u00e9t\u00e9rozygote sont atteints","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19142","clinical_case":null,"question":"Un malade de 62 ans, d\u00e9prim\u00e9, porteur d'un ad\u00e9nome de la prostate, n\u00e9cessite un traitement antid\u00e9presseur. Quel m\u00e9dicament choisissez-vous parmi les suivants ?","answer_a":"TOFRANIL (IMIPRAMINE)","answer_b":"PERTOFRAN (DESIPRAMINE)","answer_c":"VIVALAN (VILOXAZINE)","answer_d":"LAROXYL (AMITRYPTYLINE)","answer_e":"ANAFRANIL (CLOMOPRAMINE)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3897","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Gilbert il existe :","answer_a":"Une \u00e9l\u00e9vation des transaminases","answer_b":"Une hyperbilirubin\u00e9mie non conjugu\u00e9e","answer_c":"Une hyper alpha-2 globulin\u00e9mie","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation des phosphatases alcalines","answer_e":"Une \u00e9l\u00e9vation des gamma-GT","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24791","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120\/mn, F.R 65\/mn.\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de l\u2019h\u00e9mithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent.\r\n- Examen direct bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019\u00e9volution \u00e0 la fin du traitement peut se faire vers :","answer_a":"La gu\u00e9rison compl\u00e8te sans s\u00e9quelles respiratoires","answer_b":"La survenue d'une pachypleurite d'\u00e9volution favorable apr\u00e8s kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","answer_c":"La survenue de dilatations des bronches","answer_d":"Proposition A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27913","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme de r\u00e9sistance d\u00e9velopp\u00e9 par les pneumocoques de sensibilit\u00e9 diminu\u00e9e \u00e0\r\nla p\u00e9nicilline (PSDP) est :\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Une modification de la PLP par mutation.","answer_b":"Un efflux.","answer_c":"Une production d'un uneB-lactamase \u00e0 spectre \u00e9largi.","answer_d":"Une inactivation des p\u00e9nicillines par des p\u00e9nicillinases.","answer_e":"Une imperm\u00e9abilit\u00e9.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5368","clinical_case":"Ahmed, \u00e2g\u00e9 de 12 ans, est rentr\u00e9 depuis deux jours d'Afrique du Nord o\u00f9 il \u00e9tait en vacances avec ses parents. A la fin de son s\u00e9jour, il a eu un peu de diarrh\u00e9e. Depuis son retour, il est f\u00e9brile (39\u00b0C), prostr\u00e9 et se plaint de la t\u00eate. L'examen montre l'absence de raideur m\u00e9ning\u00e9e. L'abdomen est ballonn\u00e9, un peu gargouillant \u00e0 la palpation de la fosse iliaque droite. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. L'inspection des t\u00e9guments r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de quelques macules ros\u00e9es de la paroi abdominale et de la base du thorax. L'enfant est hospitalis\u00e9","question":"Sachant que vous intervenez au 5\u00e8me jour de la maladie, quel est parmi les examens suivants, celui qui pr\u00e9sente le plus grand int\u00e9r\u00eat ?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"H\u00e9mogramme","answer_c":"H\u00e9moculture","answer_d":"Coproculture","answer_e":"S\u00e9rodiagnostic de Widal et de Wright","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19408","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une art\u00e9rite temporale (maladie de Horton), indiquez, parmi les th\u00e9rapeutiques m\u00e9dicales suivantes, celle que vous consid\u00e9rez comme le traitement de choix et le plus efficace :","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"Vaso-dilatateurs","answer_c":"Antivitamines K","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25272","clinical_case":null,"question":"Les lymphocytes T cytotoxiques :","answer_a":"Reconnaissent un \u00e9pitope en association avec les antig\u00e8nes HLA de classe II","answer_b":"Sont porteurs de l'antig\u00e8ne CD8","answer_c":"Sont plus nombreux que les lymphocytes T helper dans le sang du sujet sain","answer_d":"Poss\u00e8dent des r\u00e9cepteurs sp\u00e9cifiques pour le virus de l'immunod\u00e9fiscience humaine acquise","answer_e":"Sont un support important de l'immunit\u00e9 non sp\u00e9cifique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19955","clinical_case":null,"question":"Dans quel type d'infection est-il l\u00e9gitime de rechercher un d\u00e9ficit fonctionnel du complexe d'attaque du compl\u00e9ment ?","answer_a":"Bronchite chronique \u00e0 Haemophilus influenzae","answer_b":"M\u00e9ningite r\u00e9cidivante \u00e0 Neisseria meningitidis","answer_c":"M\u00e9ningite r\u00e9cidivante \u00e0 Streptococcus pneumoniae","answer_d":"M\u00e9ningite \u00e0 Listeria monocytog\u00e8ne","answer_e":"Otite \u00e0 Pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23981","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention secondaire d'une maladie non transmissible consiste en une diminution :","answer_a":"De son incidence","answer_b":"De sa pr\u00e9valence","answer_c":"De son incidence et de sa pr\u00e9valence","answer_d":"Du facteur de risque","answer_e":"De l'exposition au risque.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19925","clinical_case":null,"question":"Chez un patient qui fait un \u00e9pisode m\u00e9lancolique, quel est l'argument qui permet d'affirmer qu'il s'agit d'une psychose maniaco-d\u00e9pressive (PMD) bipolaire ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de suicide","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de PMD","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de manie","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de d\u00e9pression m\u00e9lancolique","answer_e":"Absence de troubles psychiques intercritiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6059","clinical_case":"Monsieur R. Andr\u00e9, 47 ans. est attach\u00e9 commercial dans une entreprise de chaussures caract\u00e9ris\u00e9e par ses prix \u00e9lev\u00e9s et ses m\u00e9ventes r\u00e9centes. Ses soucis professionnels bien surmont\u00e9s jusqu'alors ont entra\u00een\u00e9 des gastralgies d'intensit\u00e9 croissante qu'il a pris l'habitude de calmer par des prises de lait altern\u00e9es avec une poudre de carbonate de calcium dont il prend 2 gr \u00e0 la fois jusqu'\u00e0 six fois par jour. Il consulte car il a pr\u00e9sent\u00e9 coup sur coup plusieurs fols par semaine depuis trois semaines, des crises douloureuses violentes \u00e0 type de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite ou gauche. La calc\u00e9mie est variable entre 2,5 et 2,8 mmol. La phosphor\u00e9mie est normale. La calciurie varie entre 12 et 15 mmol\/24 h. Une radiographie montre de multiples calcifications dans la zone corticom\u00e9dullaire des deux reins","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses suivantes, laquelle vous parait la plus recevable en tenant compte de l'ensemble clinique, radiologique et biologique ?","answer_a":"N\u00e9phrocalcinose par tubulopathie","answer_b":"Maladie polykystique h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_c":"Hypercorticisme","answer_d":"Il\u00e9ite terminale de type maladie de Crohn","answer_e":"Syndrome de Burnett par prise de lait alcalin","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10402","clinical_case":null,"question":"Devant une angine suppos\u00e9e streptococcique, il faut donner sa pr\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un traitement antibiotique par :\n1 - Un aminoside\n2 - Une p\u00e9nicilline\n3 - Une cycline\n4 - Un macrolide","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3270","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique.L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3 500 000\/mm3- h\u00e9moglobine = 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite = 26 %- VGM = 74 fl- TCMH = 22 pg- CCMH = 28 %- plaquettes = 520 G\/l- globules blancs = 12,8 G\/l\u00a5 polynucl\u00e9aires neutrophiles 80 %\u00a5 polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 5 %\u00a5 polynucl\u00e9aires basophiles    0 %\u00a5 lymphocytes                       12 %\u00a5 monocytes                            3 %Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"Surveillance. Ce traitement sera poursuivi :","answer_a":"1 mois","answer_b":"Jusqu'\u00e0 normalisation du taux d'h\u00e9moglobine","answer_c":"Jusqu'\u00e0 normalisation du V.G M","answer_d":"Jusqu'\u00e0 normalisation du fer s\u00e9rique","answer_e":"Jusqu'\u00e0 normalisation de la capacit\u00e9 totale de saturation de la sid\u00e9rophiline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11125","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse ?","answer_a":"Le lait de femme contient de la lactoferrine","answer_b":"Le lait de femme contient de l'alpha-lactalbumine","answer_c":"Le lait de femme contient de la b\u00eata-lactoglobuline","answer_d":"Le lait de femme contient de la cas\u00e9ine","answer_e":"Le lait de femme contient du lysozyme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24349","clinical_case":"Madame F. A. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant \u00e0 l'\u00e9paule droite, plus naus\u00e9es et vomissements et \u00e9tat f\u00e9brile. Pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels, ni familiaux, non \u00e9thylique et non tabagique.\r\nA l'examen    la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive avec d\u00e9fense.\r\nLa malade n'a pas d'ict\u00e8re, les urines sont claires, le toucher rectal ram\u00e8ne des selles de coloration normale.\r\nLe toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans pr\u00e9paration et le t\u00e9l\u00e9thorax.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00ebvoquez-vous en premier lieu ?","answer_a":"Colique n\u00e9phritique","answer_b":"Chol\u00e9cysto-pancr\u00e9atite","answer_c":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal perfor\u00e9","answer_d":"Appendicite aigu\u00eb","answer_e":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb lithiasique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24035","clinical_case":"Un vaccin contre la rougeole a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans pris\r\nau hasard et suivis pendant une p\u00e9riode de 10 ans. Durant cette p\u00e9riode 80% n'ont jamais pr\u00e9sent\u00e9 la maladie en question.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) De quel type d'\u00e9tude s'agit-il ?","answer_a":"Etude transversale","answer_b":"Etude prospective","answer_c":"Essai th\u00e9rapeutique","answer_d":"Etude r\u00e9trospective","answer_e":"Etude cas t\u00e9moins","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23505","clinical_case":"Mme B.A, 86 ans aux ATCD de cardiopathie, (op\u00e9r\u00e9e, actuellement sous sintrom, avlocardyl), consulte pour tum\u00e9faction douloureuse du genou droit \u00e9voluant depuis une semaine, cette symptomatologie a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de gonalgies permanentes.\r\nLa patiente souffre \u00e9galement de polyarthralgies \u00e0 pr\u00e9dominance nocturnes touchant les poignets, les petites articulations des mains, les \u00e9paules, s'accompagnant d'une g\u00e8ne matinale (1 \u00e0 2 h), entravant son activit\u00e9 quotidienne. Cette symptomatologie \u00e9volue depuis pr\u00e9s de 6 mois.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence un genou droit chaud, globuleux, une discr\u00e8te tum\u00e9faction des m\u00e9tacarpo-phalangiennes, une limitation des mouvements des poignets, la mobilisation des \u00e9paules est tr\u00e8s douloureuse, des varices des membres inf\u00e9rieurs sont constat\u00e9es, une asth\u00e9nie intense est rapport\u00e9e.\r\nLa radiographie du genou droit objective un pincement f\u00e9moro-tibial, une ost\u00e9ophytose marginale, une hyper transparence diffuse est constat\u00e9e au rachis.\r\nBiologie   \r\nVS 112mm \u00e0 la 1h GB 6200\/mm3\r\n\r\n\r\nGR 3500000\/mm3 Hb 10,2g\/dl Plaquettes 430000\/mm3 Uric\u00e9mie 55mg\/l Cr\u00e9atinin\u00e9mie 08mgll","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La patiente re\u00e7oit 4 cp de parac\u00e9tamol, elle n'est pas am\u00e9lior\u00e9e.\r\nQuels traitement symptomatiques pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Injection intra-articulaire d'acide hyaluronique","answer_b":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens \u00e0 tr\u00e8s petite dose","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie \u00e0 faible dose","answer_d":"Bisphosphonates et monochimioth\u00e9rapie","answer_e":"Un anti-arthrosique symptomatique \u00e0 action lente","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7152","clinical_case":"Monsieur P. F., n\u00e9 en 1920, \u00e0 la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspn\u00e9e discr\u00e8te d'apparition progressive, une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une f\u00e9bricule.A l'examen clinique, Monsieur P. F., est amaigri, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une h\u00e9patom\u00e9galie avec un discret reflux h\u00e9patojugulaire et un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.Monsieur P. F., n'a jamais fum\u00e9. L'\u00e9tude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaill\u00e9 comme tailleur de pierre de l'\u00e2ge de 20 ans \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans.","question":"L'histoire de la maladie est tr\u00e8s \u00e9vocatrice d'une silicose. Quel est l'argument principal ?","answer_a":"L'apparition progressive des signes cliniques","answer_b":"La toux","answer_c":"L'insuffisance cardiaque droite","answer_d":"La pauvret\u00e9 de l'auscultation","answer_e":"Son m\u00e9tier de tailleur de pierre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"174","clinical_case":null,"question":"Les leucoplasies se transforment en cancer dans un pourcentage de :","answer_a":"0 %","answer_b":"5 %","answer_c":"50 %","answer_d":"70 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26190","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les l\u00e9sions de CIN1 du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Sont des l\u00e9sions de bas grade.","answer_b":"Peuvent \u00eatre secondaires \u00e0 une infection HPV.","answer_c":"Sont d\u00e9pist\u00e9es par un frottis cervicovaginal.","answer_d":"Se traduisent \u00e0 l'histologie par des anomalies du 1\/3 inf\u00e9rieur.","answer_e":"Sont r\u00e9versibles.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9217","clinical_case":"Mme F. 45 ans, est r\u00e9veill\u00e9e depuis 3 mois chaque nuit \u00e0 2 ou 3 heures d'intervalle par des dysesth\u00e9sies des mains, surtout \u00e0 droite. Depuis une \u00e0 deux semaines elle est g\u00ean\u00e9e pour effectuer les mouvements fins (prendre une \u00e9pingle par exemple). L'examen clinique.ne montre ni d\u00e9ficit moteur ni amyotrophie de la main, mais permet de constater un d\u00e9ficit de la sensibilit\u00e9 discriminative de la pulpe de l'index et du m\u00e9dius. Un syndrome du canal carpien est suspect\u00e9","question":"Quel signe clinique est \u00e9vocateur du diagnostic ?","answer_a":"Accentuation des douleurs par \u00e9l\u00e9vation du bras","answer_b":"Dysesth\u00e9sies reproduites par la flexion ou l'extension forc\u00e9e du poignet","answer_c":"Aggravation par le froid","answer_d":"Cyanose des doigts","answer_e":"Abolition du pouls radial","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10301","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche. 10\/1O\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Parmi ces th\u00e9rapeutiques, toutes peuvent \u00eatre utiles en urgence, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Anticoagulants","answer_b":"Anti-agr\u00e9gants plaquettaires","answer_c":"Vasodilatateurs","answer_d":"Macromol\u00e9cules","answer_e":"Thrombolytiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21007","clinical_case":"Une femme primigeste, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches \u00e0 irradiations inguinales accompagn\u00e9es de frissons, puis d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 et de quelques vomissements. La HU est \u00e0 27 cm. Il existe des contractions ut\u00e9rines assez r\u00e9guli\u00e8res. Les bruits du coeur foetal sont r\u00e9guliers \u00e0 150 battements\/mn. Le col n'est pas modifi\u00e9. La pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, dos \u00e0 gauche, est fix\u00e9e. Sur le plan maternel le pouls est \u00e0 138 battements\/mn. La TA \u00e0 13\/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix\u00ae on a une prot\u00e9inurie \u00e0 + et des nitrites \u00e0 +","question":"Il existe un portage de germe dans les urines. Quel est le germe le plus fr\u00e9quemment isol\u00e9 ?","answer_a":"Colibacille","answer_b":"Ent\u00e9rocoque","answer_c":"Prot\u00e9us","answer_d":"Streptocoque B","answer_e":"Staphylocoque dor\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26811","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les images osseuses de la maladie de Kahler peuvent \u00eatre :","answer_a":"Des images de d\u00e9min\u00e9ralisation diffuse","answer_b":"Des lacunes a l'emporte pi\u00e8ce au niveau des os long et du cr\u00e2ne","answer_c":"Des images d'ost\u00e9olyse avec pourtour ost\u00e9ocondensant","answer_d":"Fractures pathologiques au niveau des os longs","answer_e":"De tassements fracturaires vert\u00e9braux \u00e9tag\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13355","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat de stupeur peut se voir dans un certain nombre d'affections mentales. Indiquez la (ou les) maladie(s) correspondant \u00e0 ce sympt\u00f4me :","answer_a":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychique","answer_b":"D\u00e9bilit\u00e9 mentale","answer_c":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_d":"Manie","answer_e":"Catatonie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25439","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9canismes d'actions mol\u00e9culaires possibles des hormones prot\u00e9iques sur leurs cellules cibles sont les suivants :\n1. Activation de r\u00e9cepteurs membranaires coupl\u00e9s \u00e0 des prot\u00e9ines G\n2. Activation de r\u00e9cepteurs membranaires dou\u00e9s d'activit\u00e9 tyrosine-kinase\n3. Activation de r\u00e9cepteurs cytosoliques\n4. Activation de r\u00e9cepteurs nucl\u00e9aires","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16810","clinical_case":"Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C - 38\u00b05C accompagn\u00e9e de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, d\u00e9j\u00e0 connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A","question":"Parmi les germes suivants, lequel est vraisemblablement en cause ?","answer_a":"Streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique A","answer_b":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_c":"Streptocoque viridans","answer_d":"Ent\u00e9rocoque","answer_e":"Pneumocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17664","clinical_case":null,"question":"La composition d'un oestroprogestatif est la suivante : Les 7 premiers comprim\u00e9s contiennent 30 mcg d'Ethinyl-Oestradiol - Les 14 autres comprim\u00e9s, 40 mcg d'Ethinyl-Oestradiol - La dose du progestatif reste constante.S'agit-il ?","answer_a":"D'une pilule classique combin\u00e9e","answer_b":"D'une pilule minidos\u00e9e combin\u00e9e","answer_c":"D'une pilule s\u00e9quentielle","answer_d":"D'une pilule minidos\u00e9e biphasique","answer_e":"D'une micropilule","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"693","clinical_case":"Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit d\u00e9couverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e \u00e0 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irr\u00e9guli\u00e8re, mal limit\u00e9e, sans adh\u00e9rence cutan\u00e9e ni profonde, est unique et l'on per\u00e7oit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, \u00e9lastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les m\u00eames caract\u00e8res dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre \u00e0 bords irr\u00e9guliers spicul\u00e9s pr\u00e9sentant en son centre 3 micro-calcifications","question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, quelle(s) est(sont) la(les) plus \u00e9vocatrice(s) de cancer du sein ?","answer_a":"Tumeur indolente","answer_b":"Tumeur irr\u00e9guli\u00e8re, dure, mal limit\u00e9e","answer_c":"Calcifications \u00e0 la mammographie","answer_d":"Ad\u00e9nopathies souples, \u00e9lastiques, indolentes","answer_e":"Apparition r\u00e9cente","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26673","clinical_case":null,"question":"Parmi les an\u00e9mies h\u00e9molytiques cong\u00e9nitales, quelles sont celles qui se manifestent cliniquement \u00e0 la naissance ?  \r\n1- D\u00e9ficit en G6PD\r\n2- B\u00eata thalass\u00e9mie homozygote\r\n3- Microsph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire\r\n4- Dr\u00e9panocytose homozygote\r\n5- H\u00e9moglobinose C homozygote","answer_a":"1 + 2","answer_b":"1 + 3","answer_c":"2 + 4","answer_d":"3 + 5","answer_e":"4 + 5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10459","clinical_case":null,"question":"Une dysphonie est d\u00e9finie comme une alt\u00e9ration :","answer_a":"De la voie chant\u00e9e","answer_b":"De la voix parl\u00e9e","answer_c":"De la compr\u00e9hension du langage","answer_d":"De l'articulation du langage","answer_e":"De l'\u00e9laboration du langage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8298","clinical_case":"Une femme de 57 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour la d\u00e9couverte, au cours d'un bilan syst\u00e9matique \u00e0 un centre de s\u00e9curit\u00e9 sociale, d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 180 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Sa m\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 une glom\u00e9rulon\u00e9phrite apr\u00e8s une scarlatine et a v\u00e9cu jusqu'\u00e0 76 ans avec une prot\u00e9inurie. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral peu de temps apr\u00e8s avoir pr\u00e9sent\u00e9 un infarctus myocardique. Un fr\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 une lithiase r\u00e9nale. Elle-m\u00eame a eu deux grossesses normales et trois enfants. Elle se souvient avoir pr\u00e9sent\u00e9, il y a 20 ans, \u00e0 la suite de la 2\u00e8me, une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite avec fi\u00e8vre et frissons qui ont r\u00e9cidiv\u00e9 pendant trois semaines. Depuis aucune manifestation r\u00e9nale, elle est trait\u00e9e depuis 4 ans par clonidine (Catapressan\u00ae) 3 comprim\u00e9s par jour pour une hypertension mod\u00e9r\u00e9e. Elle n'a pas de prot\u00e9inurie","question":"Quel est, parmi ceux-ci, l'examen \u00e0 r\u00e9aliser sans d\u00e9lai ?","answer_a":"Scanner","answer_b":"Etude cin\u00e9tique par R.M.N.","answer_c":"Art\u00e9riographie conventionnelle","answer_d":"Urographie intraveineuse","answer_e":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se urinaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16168","clinical_case":"Une femme de 36 ans est atteinte d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur diagnostiqu\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans. En dehors d'un rhumatisme articulaire \u00e0 l'\u00e2ge de 6 ans, elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle ne fume pas. Elle a men\u00e9 \u00e0 bien deux grossesses \u00e0 l'\u00e2ge de 27 et 29 ans. Elle est, depuis, sous contraceptifs oraux. Jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, elle est en rythme sinusal et le cardiologue qui la suit r\u00e9guli\u00e8rement n'a pas jug\u00e9 utile de prescrire un traitement.Cette patiente est admise aux urgences \u00e0 l'h\u00f4pital pour une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieur droit, apparue tr\u00e8s rapidement apr\u00e8s la violente douleur locale qu'elle a ressentie une heure auparavant.L'examen clinique note une pression art\u00e9rielle \u00e0 11\/7 cmHg, un pouls rapide (100\/minute) et irr\u00e9gulier. Le coeur est irr\u00e9gulier \u00e0 l'auscultation qui retrouve le roulement diastolique. La malade est apyr\u00e9tique ; le membre inf\u00e9rieur est livide, glac\u00e9, insensible, ar\u00e9flexique ; le d\u00e9ficit moteur est \u00e9vident ; les pouls poplit\u00e9, tibial post\u00e9rieur et p\u00e9dieux ne sont pas per\u00e7us du c\u00f4t\u00e9 droit : tous les autres pouls sont pr\u00e9sents","question":"Quel est le seul traitement imm\u00e9diatement et constamment efficace dans une telle situation ?","answer_a":"Endart\u00e9riectomie carotidienne","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie par voie veineuse","answer_c":"Embolectomie \u00e0 la sonde de Fogarty","answer_d":"Traitement fibrinolytique","answer_e":"Anastomose extra-intra cr\u00e2nienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2261","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet porteur de caryotype 47, XX, + 2 1, la complication oculaire la plus couramment rencontr\u00e9e est :","answer_a":"Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence tap\u00e9to-r\u00e9tinienne","answer_b":"Une cataracte","answer_c":"Une r\u00e9tinite pigmentaire","answer_d":"Un glaucome","answer_e":"Un r\u00e9tinoblastome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9023","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente de sensations vertigineuses avec tendance au d\u00e9s\u00e9quilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu, il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-\u00eatre plus, il entend de sifflements dans son oreille droite. et que depuis tr\u00e8s longtemps il a pris l'habitude d'\u00e9couter le t\u00e9l\u00e9phone avec son oreille gauche Il ne s'est jamais plaint de la moindre c\u00e9phal\u00e9e. L'examen met en \u00e9vidence une surdit\u00e9 totale de l'oreille droite, une d\u00e9viation des index vers la droite, une d\u00e9viation \u00e0 la marche yeux ferm\u00e9s vers la droite une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne droite. Le rev\u00eatement cutan\u00e9 pr\u00e9sente de nombreux \"\"molluscum pendulum\"\" et des t\u00e2ches caf\u00e9 au lait \u00e9pars\u00e9s. dont deux tr\u00e8s grandes (sup\u00e9rieures \u00e0 10 cm2) sur le dos","question":"O\u00f9 se situe la l\u00e9sion responsable de la symptomatologie ?","answer_a":"Dans l'angle ponto-c\u00e9r\u00e9belleux droit","answer_b":"Au niveau du conduit auditif interne droit","answer_c":"Au niveau de l'h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9belleux droit","answer_d":"Au niveau du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Au niveau du tronc basilaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28068","clinical_case":"Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier \u00e9pisode de m\u00e9i\u00e9na \u00e9voluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de prise r\u00e9cente de m\u00e9dicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'\u00e9thylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nict\u00e8re post-transfusionnel (2 mois apr\u00e8s la transfusion) et ce \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans suite \u00e0 une\r\nplaie profonde h\u00e9morragique de l'avant-bras pour laquelle il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9.\r\n   L'examen retrouve   une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse marqu\u00e9e, un ict\u00e8re conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls \u00e0 120 battements\/min et une TA \u00e0 80\/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre   une circulation veineuse collat\u00e9rale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 14 cm avec un bord inf\u00e9rieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, le signe du gla\u00e7on est n\u00e9gatif et il n'y a pas de matit\u00e9 des\r\nflancs.","question":"En cas d'aggravation de l'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire, le traitement le plus appropri\u00e9\r\nchez ce patient serait:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'administration d'interf\u00e9ron p\u00e9gyl\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 la ribavirine et d'une anti-prot\u00e9ase\r\nanti-VHC.","answer_b":"La r\u00e9alisation de saign\u00e9es.","answer_c":"La prescription des analogues nucl\u00e9osidiques ou nucl\u00e9otidiques anti-VHB.","answer_d":"La pratique d'une transplantation h\u00e9patique.","answer_e":"L'institution d'un traitement anti-viral E-","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17525","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pesant 45 kg pour 1,68 m, vient consulter pour oed\u00e8mes. Ceux-ci auraient \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s pour la premi\u00e8re fois il y a plus de trois ans et seraient maintenant permanents. Elle a, de plus, une constipation chronique. L'examen clinique ne retient aucune anomalie physique, \u00e0 l'exception d'une discr\u00e8te sensibilit\u00e9 du cadre colique. Enfin, la patiente se montre fort anxieuse d'une hypokali\u00e9mie trouv\u00e9e \u00e0 3,4 mmol\/l il y a un mois et \u00e0 2,8 mmol\/l il y a 24 heures","question":"Indiquez le seul param\u00e8tre biologique dont la variation vous permet de faire la distinction entre hypokali\u00e9mie d'origine digestive et hypokali\u00e9mie induite par les diur\u00e9tiques thiazidiques ou de l'anse :","answer_a":"Kaliur\u00e8se","answer_b":"Chlorurie","answer_c":"Prot\u00e9inurie > 0, 5 g\/24 h","answer_d":"Aldost\u00e9ronurie","answer_e":"Amino-acidurie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21788","clinical_case":"Une femme de 65 ans, diab\u00e9tique (type 2), d\u00e9couvert lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb associ\u00e9e a une douleur thoracique au 3\u00e8me jour d'une colectomie sub-totale pour une n\u00e9oplasie colique T3N+M0.\r\nA l'examen clinique    on note une polypn\u00e9e associ\u00e9e a une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, FC 128\/', T 38,5\u00b0c, BMI 30 kg\/m2, PA 95\/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier sans souffle.\r\nOn retrouve une turgescence des veines jugulaires.\r\n\r\n\r\nL'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.\r\nElle signale une allergie a l'Iode.\r\nUne complication chirurgicale abdominale post-op\u00e9ratoire est \u00e9cart\u00e9e. Glyc\u00e9mie 2 g\/l, clearance a la cr\u00e9atinine 65 ml\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les signes cliniques pr\u00e9sent\u00e9s par la malade sont en faveur du diagnostic, sauf :","answer_a":"Arythmie compl\u00e8te par fibrillation\r\nauriculaire","answer_b":"Polypn\u00e9e","answer_c":"Douleur thoracique","answer_d":"La temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Hypotension art\u00e9rielle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2993","clinical_case":"Madame S am\u00e8ne son fils de 18 mois pour une tum\u00e9faction frontale gauche d\u00e9clench\u00e9e par une chute. quelques heures auparavant. Pro\u00e9minente (pr\u00e8s de 3 cm), volumineuse (diam\u00e8tre 7 cm), cette tum\u00e9faction est tr\u00e8s douloureuse et difficile \u00e0 examiner. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9alis\u00e9 en urgence. donne les r\u00e9sultats suivants :- plaquettes : 320 000\/mm3- temps de Quick : 85 %- temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 92 sec (t\u00e9moin : 33 sec)- temps de thrombine : 18 sec (t\u00e9moin : 18 sec)- fibrin\u00e9mie : 2, 20 g\/l- temps de saignement (Ivy 3 points) : 3 min 30 sec L'allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 est corrig\u00e9 in vitro par l'apport de plasma t\u00e9moin normal","question":"Quel geste th\u00e9rapeutique vous semble convenir \u00e0 cet \u00e9tat ?","answer_a":"Perfusion de sang frais","answer_b":"Perfusion de PPSB et ponction \u00e9vacuatrice","answer_c":"Perfusion de cryopr\u00e9cipit\u00e9s et ponction \u00e9vacuatrice","answer_d":"Vitamine K IM","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22299","clinical_case":"Une femme de 55 ans, se plaint que ses voisins du dessus lui envoient, par les canalisations, des gaz qu'elle sent naus\u00e9abonds. D'ailleurs, tous les habitants de l'immeuble savent ce qu'elle pense, et commentent tous ses faits et gestes. Elle entend parfois la voix de la concierge qui l'insulte par la chemin\u00e9e. Cette patiente qui ne comprend pas ce qui lui arrive, menait jusqu'\u00e0, il y a quelques mois, une vie sans histoire quoique solitaire","question":"Quel est le traitement de choix dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Sels de lithium","answer_b":"Antid\u00e9presseurs","answer_c":"Neuroleptiques","answer_d":"Sismoth\u00e9rapie","answer_e":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27644","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables suivants, une assoclation indique ceux qui sont\r\npotentiellement en rapport avec l\u2019utilisation des anti-inflammatoires non-\r\nstero\u00efdierss. Laquelle?\n1.\tH\u00e9morragies digestives.\n2.\tAggravation d'une insuffisance r\u00e9nale.\n3.\tAggravation d'un asthme.\n4.\tConstitution d'une polyn\u00e9vrite sensitivo-motrice.\n5.\tConstitution d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9tro-bulbaire.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+3","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17651","clinical_case":null,"question":"Lorsque l'examen clinique semble normal, dans le cas d'une suspicion de grossesse extra-ut\u00e9rine, que faut-il faire :","answer_a":"Reconvoquer la malade quinze jours plus tard pour nouvel examen","answer_b":"Faire une coelioscopie","answer_c":"Demander un dosage de b\u00eata HCG et une \u00e9chographie","answer_d":"L'op\u00e9rer imm\u00e9diatement","answer_e":"Aucune de ces actions n'est correcte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8247","clinical_case":"Un sujet de 58 ans pr\u00e9sente depuis 5 ans, r\u00e9guli\u00e8rement, des crises de goutte du gros orteil qu'il s'est content\u00e9 de traiter par le repos et des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) pris 2 \u00e0 3 jours \u00e0 chaque crise. Le sujet a pr\u00e9sent\u00e9 en moyenne 4 \u00e0 5 crises par an. Il n'a pas de manifestation \u00e9voquant une pathologie r\u00e9nale, sauf une h\u00e9maturie signal\u00e9e 3 ans auparavant et non retrouv\u00e9e ensuite. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 155\/105 mm de mercure en moyenne. Les donn\u00e9es biologiques r\u00e9v\u00e8lent une hyperuric\u00e9mie importante, une cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 195 micromol pour mille stable depuis 4 mois. La cytologie urinaire est normale et il n'est pas not\u00e9 de prot\u00e9inurie. Le taux de phosphore est l\u00e9g\u00e8rement \u00e9lev\u00e9, le potassium est normal, il n'y a pas d'hyperaminoacidurie, ni de glycosurie","question":"Quel traitement hypouric\u00e9miant au long cours allez-vous \u00e9tablir ?","answer_a":"Prescription de furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_b":"Urico-\u00e9liminateur (Amplivix\u00ae-benzodiarone)","answer_c":"Traitement anti-inflammatoire par cortico\u00efdes : 20 mg de prednisone\/jour","answer_d":"Uncolytique (Uricozyme\u00ae : 2 injections intramusculaires par semaine)","answer_e":"Zyloric\u00ae (allopurinol)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27959","clinical_case":null,"question":"Les aliments suivants sont autoris\u00e9s au cours de la maladie c\u00e6liaque:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Fenouil.","answer_b":"Laitue.","answer_c":"\u00c9pinards.","answer_d":"Haricots blancs.","answer_e":"Biscottes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26704","clinical_case":null,"question":"La my\u00e9l\u00e9mie est compos\u00e9e des cellules suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"My\u00e9locytes","answer_b":"M\u00e9tamy\u00e9locytes","answer_c":"M\u00e9gacaryocytes","answer_d":"Promy\u00e9locytes","answer_e":"My\u00e9loblastes.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25892","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P3, consulte \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, bouffissures du visage et c\u00e9phal\u00e9es en casque.\r\nA l'examen obst\u00e9trical on retrouve une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 25 cm, les bruits du\r\nc\u0153ur f\u0153tal sont \u00e0 140 battements min.\r\nLa tension art\u00e9rielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est \u00e0\r\n110 battements\/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont\r\nper\u00e7us de fa\u00e7on sym\u00e9trique. La palpation de l\u2019hypochondre droit retrouve une\r\nsensibilit\u00e9 h\u00e9patique. Apr\u00e8s la pratique d'un examen compl\u00e9mentaire, le diagnostic de pr\u00e9-\u00e9clampsie est pos\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le risque obst\u00e9trical est la survenue :","answer_a":"D'un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_b":"De troubles de la coagulation","answer_c":"D'une souffrance f\u0153tale","answer_d":"D'un hydramnios","answer_e":"D'une mort in ut\u00e9ro","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16225","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique n'entra\u00eenant aucune douleur angineuse, vient consulter pour des palpitations fr\u00e9quentes","question":"Devant cette extra-systolie importante, quelle est l'attitude \u00e0 adopter ?","answer_a":"Surveiller l'ECG une fois par semaine","answer_b":"R\u00e9aliser un Holter (enregistrement de L'ECG. sur 24 heures)","answer_c":"Doser les enzymes s\u00e9riques \u00e0 la recherche d'un infarctus","answer_d":"Faire une \u00e9preuve d'effort","answer_e":"R\u00e9aliser une coronarographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17138","clinical_case":null,"question":"Une seule des affirmations suivantes concernant le diab\u00e8te insipide (Dl) est vraie. Laquelle ?","answer_a":"Le Dl est fr\u00e9quent apr\u00e8s ad\u00e9nomectomie hypophysaire par voie nasale","answer_b":"Le Dl idiopathique est tr\u00e8s rare","answer_c":"La l\u00e9sion neuro-hypothalamique tumorale primitive la plus fr\u00e9quente \u00e0 l'origine d'un Dl est le glioblastome","answer_d":"Le Dl familial central est rare : moins de 1 % de l'ensemble des Dl","answer_e":"Le Dl est fr\u00e9quent dans les tumeurs hypophysaires sans expansion supra-sellaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11722","clinical_case":"Un enfant de 14 ans pr\u00e9sente 10 jours apr\u00e8s une angine un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. \u00e0 130\/85 mm Hg. Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse para\u00eet le plus plausible","question":"Quel germe en est habituellement responsable ?","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Ent\u00e9rocoque","answer_c":"Streptocoque","answer_d":"Germes gram n\u00e9gatif","answer_e":"Fuso-spirilles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26289","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La n\u00e9crose cellulaire :","answer_a":"Est une l\u00e9sion irr\u00e9versible","answer_b":"Touche uniquement les organites intra\r\ncytoplasmiques","answer_c":"Touche essentiellement le noyau","answer_d":"Se traduit par la pr\u00e9sence d'une vacuole","answer_e":"N'entraine jamais une modification histologique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18213","clinical_case":"Madame X., \u00e2g\u00e9e de 34 ans, vient consulter pour une am\u00e9norrh\u00e9e de deux mois. Elle a trois enfants \u00e2g\u00e9s de 12, 8 et 4 ans. Elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans une ovariectomie pour kyste dermo\u00efde de l'ovaire gauche. Elle est depuis cette intervention, bien r\u00e9gl\u00e9e, en bonne sant\u00e9 et ne prend aucun traitement particulier. L'examen objective un ut\u00e9rus grand, de la taille d'une mandarine, dans le cul de sac droit, une masse r\u00e9guli\u00e8re, indolore, de la taille d'une balle de ping-pong","question":"Le diagnostic de grossesse arr\u00eat\u00e9e est confirm\u00e9, apparaissent des douleurs pelviennes r\u00e9guli\u00e8res dans les heures qui suivent. Que proposez-vous ?","answer_a":"Une coelioscopie","answer_b":"Une mise en observation pour aspiration \u00e9ventuelle","answer_c":"Le repos alit\u00e9 avec traitement progestatif","answer_d":"Une ponction du Douglas","answer_e":"Une laparotomie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23074","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9tude de la r\u00e9flexivit\u00e9 dans les traumatismes du rachis dorso-lombaire avec des troubles neurologiques est un examen tr\u00e8s fiable car il ne demande pas la participation du bless\u00e9, il faut savoir que :\n1. L'abolition (ou la diminution des r\u00e9flexes) doit \u00eatre sym\u00e9trique et bilat\u00e9rale pour avoir une signification clinique.\n2. La pr\u00e9sence de r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux vifs d\u2019embl\u00e9e n'a aucune valeur pronostique.\n3. Les r\u00e9flexes cutan\u00e9s abdominaux moyens et inf\u00e9rieurs repr\u00e9sentent les niveaux m\u00e9tam\u00e9riques L1 et L5\n4. La pr\u00e9sence du r\u00e9flexe cutan\u00e9 plantaire tonique en flexion avec d\u00e9contraction lente ou signe de GUILLAIN est un signe de bon pronostic\n5. L'examen des r\u00e9flexes p\u00e9rin\u00e9aux \u00e9tudie les dermatomes sensitifs S3 S4 S5","answer_a":"2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3746","clinical_case":null,"question":"Le deuxi\u00e8me domaine constant de la cha\u00eene d'une IgG appartient au fragment :","answer_a":"Fab","answer_b":"F(ab')2","answer_c":"Fc","answer_d":"Fd","answer_e":"Fv","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20101","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage de la silicose, repose en priorit\u00e9 sur :","answer_a":"L'examen clinique","answer_b":"Les explorations fonctionnelles respiratoires","answer_c":"L'examen radiographique pulmonaire","answer_d":"L'h\u00e9mogramme","answer_e":"L'examen cyto-bact\u00e9riologique des s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"471","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq cancers suivants, quel est le cancer susceptible d'\u00eatre gu\u00e9ri par la chimioth\u00e9rapie isol\u00e9e  ?","answer_a":"Cancer colique","answer_b":"Cancer du sein","answer_c":"Cancer du col de l'ut\u00e9rus","answer_d":"Chorio-carcinome placentaire","answer_e":"Astrocytome de grade IV","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9939","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un n'appartient pas \u00e0 la symptomatologie des iridocyclites. Lequel ?","answer_a":"Douleur dans le territoire du nerf trijumeau","answer_b":"Mydriase","answer_c":"Injection p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_d":"Pr\u00e9cipit\u00e9s r\u00e9trocorn\u00e9ens","answer_e":"Tyndall de la chambre ant\u00e9rieure","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19368","clinical_case":null,"question":"Quelle est la croissance moyenne du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien d'un nourrisson au cours de la 1re ann\u00e9e ?","answer_a":"6 cm","answer_b":"8 cm","answer_c":"10 cm","answer_d":"12 cm","answer_e":"14 cm","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25877","clinical_case":"Madame R. S. \u00e2g\u00e9e de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adress\u00e9e\r\npar son gyn\u00e9cologue en cardiologie pour suivi.\r\nEn effet, cette patiente \u00e0 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 durant le 3\u00e8me trimestre de sa premi\u00e8re grossesse une HTA avec des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une prot\u00e9inurie.\r\nL'examen clinique retrouve    \u00e0 l'auscultation un souffle systolique de 1\/6 au\r\nfoyer aortique, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/95 mm Hg, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.","question":"Parmi les m\u00e9dications suivantes, quelle est celle qui vous semble la mieux adapt\u00e9 :","answer_a":"Furos\u00e9mide + hydralazine","answer_b":"Furos\u00e9mide","answer_c":"Alpha m\u00e9thyl Dopa","answer_d":"Captopril","answer_e":"Spironolactone","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18853","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi ces crit\u00e8res h\u00e9modynamiques, celui qui est \u00e9vocateur d'hyperthyroidie ?","answer_a":"diminution du d\u00e9bit cardiaque","answer_b":"D\u00e9bit cardiaque normal","answer_c":"Augmentation des r\u00e9sistances art\u00e9rielles p\u00e9riph\u00e9riques","answer_d":"Augmentation du d\u00e9bit cardiaque","answer_e":"Diminution des r\u00e9sistances art\u00e9rielles p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25451","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance endocrinienne primaire est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Un taux d'hormone p\u00e9riph\u00e9rique abaiss\u00e9","answer_b":"Un taux de stimuline hypophysaire \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Un test de stimulation hypophysaire n\u00e9gatif","answer_d":"Un test de stimulation de la glande endocrine-relais n\u00e9gatif","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18567","clinical_case":null,"question":"Chez un patient porteur d'une sonde v\u00e9sicale \u00e0 demeure, l'abstention th\u00e9rapeutique (antibiotique) est la r\u00e8gle sauf dans certaine(s) circonstance(s), laquelle(lesquelles) ?","answer_a":"En cas d'isolement d'un pyocyanique","answer_b":"En cas de pyurie macroscopique","answer_c":"En cas d'isolement d'une levure","answer_d":"Devant une leucocyturie sup\u00e9rieure \u00e0 10 000\/ml","answer_e":"En cas d'infection patentes f\u00e9briles","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21915","clinical_case":"Un homme de 58 ans, cuisinier, consulte en urgence pour douleur thoracique avec dyspn\u00e9e de repos, toux avec difficult\u00e9 \u00e0 expectorer.\r\nC'est un fumeur \u00e0 raison de 02 paquets par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans; Il signale par ailleurs une toux productive chaque hiver depuis 05 ans.\r\nA l'examen clinique    Patient en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, thorax distendu, tirage sus sternal. 7\u00b0 38,7\u00b0c, fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn, fr\u00e9quence cardiaque 120 bts\/mn, tension art\u00e9rielle 100\/60 mm Hg.\r\nL'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les ronflants et des r\u00e2les sibilants diffus aux 02 champs pulmonaires, bruits du c\u0153ur assourdis mais rythme r\u00e9gulier.\r\nLe signe de HARZER est n\u00e9gatif.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'affection respiratoire chronique \u00e0 l'origine de cet \u00e9pisode aigu est :","answer_a":"Une bronchite chronique simple","answer_b":"Un asthme s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Une bronchite chronique obstructive","answer_d":"Une dilatation de bronche","answer_e":"Un emphys\u00e8me","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27574","clinical_case":null,"question":"Le carcinome in situ:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une dysplasie mod\u00e9r\u00e9e.","answer_b":"Donne des m\u00e9tastases ganglionnaires.","answer_c":"Prend naissance A partir de rev\u00eatements \u00e9pithellaux.","answer_d":"Donne des r\u00e9percussions graves sur l'organisme.","answer_e":"Ne poss\u00e8de pas de crit\u00e8res histologiques de malignit\u00e9.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27806","clinical_case":"Une Jeune femme est amen\u00e9e aux urgences m\u00e9dicales dans un \u00e9tat de\r\nconfusion, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est \u00e0 120 battements\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 110\/60 mm d'Hg et sa\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 39,5\u00b0C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif  \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol\/l\r\n-Sodium = 131 mEq\/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g\/l (= 3,2 mmol\/l)\r\n-Ur\u00e9e = 0,60 g II (=10 mmol\/l)\r\n-Lactate = 45 mg\/dl f= 5 mmol\/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (t\u00e9moin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en \u00e9vidence  \r\n-Corps c\u00e9ton\u00e2ques +++\r\n-Glucose n\u00e9gatif\r\n-Prot\u00e9ines n\u00e9gatives","question":"Quel est Se dosage d\u00e9 qui vous permettra de confirmer le dlagnostic suspect\u00e9\r\nchez cette patiente?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"HbA1c.","answer_b":"HGPO.","answer_c":"Activit\u00e9 de la pyruvate d\u00e9shydrog\u00e9nase.","answer_d":"Chromatographie des acides gras.","answer_e":"Saiicyl\u00e9s sanguins et\/ou urinaires.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6831","clinical_case":null,"question":"Le ou les facteurs suivants est (sont) des carcinog\u00e8nes cutan\u00e9s :\n1 - Goudron\n2 - Arsenic per os\n3 - Huile lourde\n4 - Rayons X","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14833","clinical_case":"Un homme de 35 ans, mari\u00e9, consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9pucial apparue il y a trois jours, unique, non suppurative, reposant sur une base indur\u00e9e et s'accompagnant d'une ad\u00e9nopathie inguinale homolat\u00e9rale, ferme, indolore, sans p\u00e9riad\u00e9nite. Il reconna\u00eet avoir eu plusieurs rapports extraconjugaux, il y a un an avec une amie en vacances, il y a six mois avec une coll\u00e8gue de bureau et il y a une semaine avec une prostitu\u00e9e. Vous \u00e9voquez un chancre syphilitique","question":"Six mois apr\u00e8s la fin du traitement, le patient est en bonne sant\u00e9 et les r\u00e9actions s\u00e9rologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : VDRL n\u00e9gatif et TPHA positif 1\/640. Que faites-vous?","answer_a":"Contr\u00f4le de la s\u00e9rologie dans un autre laboratoire","answer_b":"Un test de Nelson","answer_c":"Une nouvelle cure d'antibiotique, identique au traitement initial","answer_d":"Une nouvelle cure d'antibiotique avec un antibiotique diff\u00e9rent du premier traitement","answer_e":"Abstention de nouvel examen et de traitement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15886","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente des cataractes pathologiques?","answer_a":"L'ecz\u00e9ma","answer_b":"Le diab\u00e8te","answer_c":"La corticoth\u00e9rapie","answer_d":"La t\u00e9tanie","answer_e":"La maladie de Steinert","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3715","clinical_case":null,"question":"Dans quelle vascularite parmi les suivantes a-t-on retrouv\u00e9 fr\u00e9quemment des d\u00e9p\u00f4ts de complexes immuns comportant des antig\u00e8nes associ\u00e9s au virus de l'h\u00e9patite B ?","answer_a":"Maladie de Horton","answer_b":"Maladie de Takayashu","answer_c":"P\u00e9riart\u00e9rite noueuse","answer_d":"Maladie de Churg et Strauss","answer_e":"Maladie de Wegener","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28182","clinical_case":"Un homme de 55 ans, originaire et demeurant \u00e0 Bab El Oued, t\u00f4lier-peintre dans un garage, consulte pour douleur thoracique irradiant vers l'\u00e9paule et l'avant bras droit, \u00e9voluant depuis deux mois et entra\u00eenant une insomnie. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un tabagisme \u00e0 un paquet par jour depuis l'\u00e2ge de 14 ans. L'examen clinique retrouve un sujet \u00e0 l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, la TA est \u00e0 12\/8, le pouls \u00e0 80\/mn et la T \u00e0 37'2. L'examen cardio-respiratoire est normal, mais vous retrouvez \u00e0 l'inspection une pupille r\u00e9tr\u00e9cie avec impossibilit\u00e9 de fermer l'oeil, une amyotrophie au niveau de la main droite, ainsi qu'un hippocratisme digital.\r\nLa radiographie thoracique montre une opacit\u00e9 de l'apex droit avec une limite sup\u00e9rieure qui se confond avec la paroi et une limite inf\u00e9rieure irr\u00e9guli\u00e8re, on note \u00e9galement l'absence de l'arc ant\u00e9rieur de la 2\u00e8me c\u00f4te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan d'extension retrouve les r\u00e9sultats suivants :\r\nTDM Thoracique : Opacit\u00e9 tissulaire du segment apical du lobe sup\u00e9rieur droit de 4 cm de diam\u00e8tre avec lyse de la 2\u00e8me c\u00f4te, Il n'ya pas d'ad\u00e9nopathies interbronchiques.\r\nEchographie abdomino-pelvienne normale.\r\nBilan biologique et EFR normaux\r\nCette n\u00e9oplasie bronchique devra \u00eatre class\u00e9e :","answer_a":"T1 No Mo","answer_b":"T2 No Mo","answer_c":"T4 No M1","answer_d":"T3 No Mo","answer_e":"T3 N1 M1","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22865","clinical_case":"Une maman se pr\u00e9sente a votre consultation avec son enfant de 14 ans pour des hallucinations visuelles survenues il y\u2019a 10 mois avec une fr\u00e9quence d'un \u00e9pisode par mois et qui durent quelques\r\nsecondes.\r\nCe jeune gar\u00e7on a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 et trait\u00e9 a l'\u00e2ge de 2 ans pour une m\u00e9ningite virale b\u00e9nigne.\r\nL'enfant d\u00e9crit la survenue brutale de visons d'animaux parfois de personnages dans des lieux colori\u00e9s sur un fond de sons.\r\nL'examen neurologique ne retrouve pas de d\u00e9ficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'\u0153il est normal.\r\nL'examen du champ visuel par contre retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si vous retenez ce diagnostic, le traitement sera :","answer_a":"M\u00e9dical seulement","answer_b":"La chimioth\u00e9rapie apr\u00e8s la chirurgie","answer_c":"L'embolisation par radiologie interventionnelle et \/ou la chirurgie","answer_d":"La radioth\u00e9rapie enc\u00e9phalique","answer_e":"B et D sont justes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21355","clinical_case":"Monsieur G., 58 ans, a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. Le sujet a depuis ces trois ans une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet a fait 48 heures auparavant une crise douloureuse lombaire violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, I'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein. La taille du rein et le parenchyme sont normaux","question":"Une py\u00e9lotomie de d\u00e9charge a permis d'obtenir une polyurie imm\u00e9diate, importante, six litres dans les douze premi\u00e8res heures. Compte tenu des donn\u00e9es fournies :","answer_a":"Une h\u00e9modialyse doit \u00eatre faite imm\u00e9diatement","answer_b":"Une h\u00e9modialyse est \u00e0 pr\u00e9voir car la diur\u00e8se sera inefficace","answer_c":"On administrera du furos\u00e9mide 500 mg pour \u00e9viter une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle secondaire","answer_d":"On \u00e9vitera les perfusions ou autres apports liquidiens pour r\u00e9duire la polyurie","answer_e":"On r\u00e9alise dans les 1res 24h une compensation hydro\u00e9lectrolytique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23429","clinical_case":"Monsieur M. A. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, r\u00e9veillant le malade dans la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les caract\u00e8res suivants, lequel est en faveur d'un processus inflammatoire ?","answer_a":"Impulsivit\u00e9 des douleurs \u00e0 la toux","answer_b":"Evolution par crise, d\u00e9clench\u00e9e par des faux mouvements","answer_c":"Plusieurs r\u00e9veils nocturnes en dehors de tout changement de position","answer_d":"Pr\u00e9dominance matinale des douleurs","answer_e":"Absence de soulagement par les AINS.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8671","clinical_case":null,"question":"Une algie vasculaire de la face peut comporter :","answer_a":"Des signes vasomoteurs","answer_b":"Des douleurs fulgurantes provoqu\u00e9es par le contact","answer_c":"Une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne","answer_d":"Un fond douloureux continu","answer_e":"Des douleurs bilat\u00e9rales","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25516","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours d'un jeun glucidique prolong\u00e9, la n\u00e9oglucog\u00e9n\u00e8se est activ\u00e9e \u00e0 partir :","answer_a":"Des acides gras","answer_b":"Du citrate","answer_c":"De l'ac\u00e9tyl-coenzyme A","answer_d":"Des acides amin\u00e9s","answer_e":"Du glycog\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21688","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession, consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est votre conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Prescrire un antibiotique \u00e0 large spectre","answer_b":"Hospitaliser et demander des investigations","answer_c":"Prescrire des antipyr\u00e9tiques \u00e0 dose suffisante","answer_d":"Pratiquer des radiographies du squelette","answer_e":"Pratiquer un s\u00e9rodiagnostic de Wright","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"212","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant la diap\u00e9d\u00e8se des polynucl\u00e9aires sont exactes, sauf une :","answer_a":"C'est la migration des polynucl\u00e9aires hors des capillaires et des veinules","answer_b":"Elle n\u00e9cessite la margination des polynucl\u00e9aires","answer_c":"Elle se fait lors de la phase vasculosanguine de l'inflammation","answer_d":"Elle implique l'intervention des plaquettes","answer_e":"Elle est suivie d'un groupement des polynucl\u00e9aires en manchon p\u00e9ricapillaire ou p\u00e9riveinulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22627","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 68 ans, originaire de B\u00e8ja\u00efa, aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre, consulte pour tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 5 ans. Cette tum\u00e9faction \u00e9tait asymptomatique jusqu'\u00e0 il y a 3 mois, o\u00f9 elle a constat\u00e9 une augmentation de volume de la masse avec g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition et sensation de striction.\r\nA l\u2019examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80\/mn, TA 13\/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec ad\u00e9nopathie lat\u00e9ro-cervicale droite, Euthyro\u00efdie clinique, R\u00e9flexe achill\u00e9en normal.\r\nLa scintigraphie thyro\u00efdienne au Te 99 montre une glande thyro\u00efde augment\u00e9e de volume, d'impr\u00e9gnation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.","question":"L'\u00e9chographie cervicale post-op\u00e9ratoire r\u00e9v\u00e8le un reliquat thyro\u00efdien lobaire droit de 8 mm avec plusieurs ad\u00e9nopathies de quelques mm. La cyto-ponction de deux ad\u00e9nopathies est en faveur de m\u00e9tastases d'un carcinome papillaire de la thyro\u00efde.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les armes th\u00e9rapeutiques compl\u00e9mentaires suivantes, quelle est celle que vous pr\u00e9conisez chez cette patiente ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie cervicale","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie \u00e0 base d'Adriamycine","answer_c":"Curage ganglionnaire suivi d'une irath\u00e9rapie","answer_d":"Irath\u00e9rapie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de Vincristine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6665","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas une d\u00e9rogation autoris\u00e9e au secret professionnel ?","answer_a":"D\u00e9claration de naissance","answer_b":"D\u00e9claration de maladie professionnelle","answer_c":"Ouverture d'une demande de pension pour les victimes d'un d\u00e9c\u00e8s dans le cadre des pensions militaires","answer_d":"Communication d'un diagnostic \u00e0 un m\u00e9decin conseil de compagnie d'assurance-vie","answer_e":"D\u00e9claration de tuberculose en p\u00e9riode contagieuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3287","clinical_case":"Une femme de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte pour une asth\u00e9nie marqu\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs mois. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral reste satisfaisant, l'examen clinique est n\u00e9gatif en dehors d'une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses et d'un subict\u00e8re conjonctival. L'h\u00e9mogramme montre :    - H\u00e9moglobine : 9,5 g\/dl . VGM = 105 micron-cube - CCMM = 33 %   - Leucocytes : 4, 5 x 10 exposant 9\/l   - Formule leucocytaire :      * Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 60 %     * Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 2 %     * Lymphocytes : 33 %     * Monocytes    : 5 %   - Plaquettes      : 160 x 10 exposant 9\/l   - R\u00e9ticulocytes : 300 x 10 exposant 9\/l   - VS : 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heur","question":"Cet h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le :","answer_a":"Une an\u00e9mie normocytaire","answer_b":"Une an\u00e9mie m\u00e9galoblastique","answer_c":"Une an\u00e9mie macrocytaire","answer_d":"Une pancytop\u00e9nie","answer_e":"Une leucop\u00e9nie et une an\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9707","clinical_case":null,"question":"Le chalazion est :","answer_a":"Une inflammation de l'appareil pilos\u00e9bac\u00e9 du cil","answer_b":"Une inflammation des glandes de Meibomius","answer_c":"Une inflammation \u00e9tendue du bord libre des paupi\u00e8res","answer_d":"Une inflammation du sac lacrymal","answer_e":"Une inflammation des points lacrymaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13319","clinical_case":null,"question":"Face \u00e0 un patient parano\u00efaque d\u00e9lirant et revendicateur, mena\u00e7ant de mort une personne de son entourage, quelle est la mesure \u00e0 prendre ?","answer_a":"Tutelle","answer_b":"Sauvegarde","answer_c":"Rapport social","answer_d":"Placement volontaire","answer_e":"Placement d'office","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17682","clinical_case":null,"question":"Le test de Kleihauer est utilis\u00e9 pour :","answer_a":"Appr\u00e9cier la maturit\u00e9 pulmonaire du foetus","answer_b":"Diagnostiquer une immunisation foeto-maternelle","answer_c":"Rechercher la pr\u00e9sence d'h\u00e9maties foetale dans le sang maternel","answer_d":"Titrer les agglutinines immunes","answer_e":"Pr\u00e9ciser le sexe foetal sur cultures de cellules amniotiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10298","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche. 10\/1O\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Quels sont les examens compl\u00e9mentaires ophtamologiques qui peuvent avoir un int\u00e9r\u00eat diagnostique ?","answer_a":"Champ visuel Goldmann","answer_b":"Test de Lancaster","answer_c":"Echographie","answer_d":"Angiographie","answer_e":"Electror\u00e9tinographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24461","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 59 ans, consulte au pavillon des urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.\r\nElle pr\u00e9sente un ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical d'appendicectomie op\u00e9r\u00e9e a l'\u00e2ge de 22 ans.\r\nElle est diab\u00e9tique de type II d\u00e9couvert il y'a 5 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur \u00e9pigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en p\u00e9ri ombilicale. La patiente n'est pas all\u00e9e a la selle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nA l'examen clinique    patiente hyperalgique et agit\u00e9e ; T 37,4\u00b0c ; FC 78\/'\r\n; PA 130\/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.\r\nL'abdomen est douloureux avec d\u00e9fense \u00e9pigastrique, distendu, ballonn\u00e9\r\nLe toucher rectal n'est pas douloureux.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent   \r\nGB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g\/dl ; GR 5590000\/mm3 ; glyc\u00e9mie 2,45g\/I ; ur\u00e9e 0,31g\/l ; cr\u00e9atinine 9,4g\/l ; groupage A Rh+.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement m\u00e9dical institu\u00e9 comporte :\n1. Apports hydro \u00e9lectrolytiques : SG5% (41\/j) Na+ (4g\/l) K+ (4g\/l)\n2. Anti s\u00e9cr\u00e9toires gastriques : ranitidine 300 mg\/j en IV\n3. Antalgiques : parac\u00e9tamol 2g x 4\/j IV lente\n4. Antibioth\u00e9rapie a large spectre : amoxicilline - acide clavulanique 1g x 3\/j IV\n5. Insulinoth\u00e9rapie avec glyc\u00e9mie capillaire x 4\/j","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21727","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets \u0153d\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure, les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie   \r\nGB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes). Ur\u00e9e sanguine 0,75 g\/L, Cr\u00e9atinin\u00e9mie\r\n12 mg\/L, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l, chimie des urines sans anomalies.","question":"La l\u00e9sion du tube digestif n\u00e9cessite un traitement. Lequel ?","answer_a":"Antis\u00e9cr\u00e9toire","answer_b":"Antibiotique","answer_c":"Antis\u00e9cr\u00e9toire + Antibiotique","answer_d":"Chirurgicale","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14926","clinical_case":"Monsieur B., \u00e2g\u00e9 de 23 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 il y a une semaine environ, lors d'un match de football, une douleur du genou droit. Le genou a gonfl\u00e9. Un diagnostic d'entorse a alors \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 et un strapping mis en place. Monsieur B. ayant toujours des douleurs vient consulter pour bilan","question":"Chez ce sportif, quel(s) est (sont) l' (les) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) que vous allez pratiquer dans l'imm\u00e9diat?","answer_a":"Radiographies standard du genou face et profil","answer_b":"Analyse bact\u00e9riologique du liquide de ponction du genou","answer_c":"Scanner du genou","answer_d":"Arthrographie du genou","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22698","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, \u00e9voluant depuis un ans, accompagn\u00e9e d'une baisse de la libido.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 5 ans et d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 diagnostiqu\u00e9 il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp\/j.\r\nA l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits \u00e9pais, prognathisme, saillie des arcades sourcili\u00e8res et mains et pieds \u00e9largis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il pr\u00e9sente une hypersudation, PA 150\/100 mmHg sous bi th\u00e9rapie et un goitre diffus de type II en euthyro\u00efdie clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nSes glyc\u00e9mies a jeun varient entre 0,90 et 1,20 g\/l, les glyc\u00e9mies post prandiales sont de l'ordre de 1,50 g\/l, l'HbAlc est a\r\n6,5%.\r\nL'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique vous semble :","answer_a":"latisfaisant","answer_b":"Moyen","answer_c":"Mauvais","answer_d":"Excellent","answer_e":"Vous ne pouvez encore vous prononcer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26962","clinical_case":"Patiente A. B. Ag\u00e9e de 50 ans, consulte pour ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales \u00e9voluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacit\u00e9.\r\nIl n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, T 37\u00b0, p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, poly ad\u00e9nopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilat\u00e9rales de 2 cm. Spl\u00e9nom\u00e9galie de type II.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez vous ?","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique","answer_c":"H\u00e9mopathie lympho\u00efde","answer_d":"M\u00e9tastases ganglionnaires","answer_e":"Toxoplasmose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26441","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La leishmaniose cutan\u00e9e zoonotique est :\n1. Due \u00e0 leishmania infantum variant enzymtique\n2. Admet comme r\u00e9servoir un rongeur\n3. Transmise par phlebotomus perfilliewii\n4. Due \u00e0 leishmania major\n5. Transmise par phlebotomus papatasi.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18149","clinical_case":"Mademoiselle X..., 52 ans, secr\u00e9taire de direction, a subi il y a 10 ans une mastectomie totale gauche avec curage axillaire ayant r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l'envahissement n\u00e9oplasique d'un des six ganglions pr\u00e9lev\u00e9s. Elle se plaint de douleurs nocturnes de la r\u00e9gion dorsolombaire apparues progressivement depuis deux mois. Elles sont exacerb\u00e9es par les efforts de toux.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Il existe un nodule au niveau de la cicatrice de mastectomie; son pr\u00e9l\u00e8vement confirme la r\u00e9cidive. Le dosage des r\u00e9cepteurs hormonaux est positif (oestradiol et progest\u00e9rone). Le sein controlat\u00e9ral est d'aspect normal. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathie axillaire, ni sus-claviculaire. L'examen neurologique et cardio-respiratoire est normal.Le foie n'a pas augment\u00e9 de volume","question":"Le pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs hormonaux justifie la prescription d'une hormonoth\u00e9rapie m\u00e9dicale. Dans quel pourcentage, une r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique peut-elle \u00eatre esp\u00e9r\u00e9e ?","answer_a":"5 \u00e0 15 %","answer_b":"20 \u00e0 30 %","answer_c":"40 \u00e0 50 %","answer_d":"65 \u00e0 80 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19492","clinical_case":null,"question":"L'anatoxine t\u00e9tanique doit \u00eatre prescrite pour :","answer_a":"La vaccination pr\u00e9ventive des sujets sains","answer_b":"La protection imm\u00e9diate d'un bless\u00e9 non vaccin\u00e9","answer_c":"Le traitement curatif d'un sujet atteint de t\u00e9tanos","answer_d":"L'identification du t\u00e9tanos chez un sujet suspect","answer_e":"La protection d'un bless\u00e9 ant\u00e9rieurement vaccin\u00e9 depuis 3 ans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1943","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulc\u00e9rations buccales aphto\u00efdes. Depuis une dizaine de jours, il pr\u00e9sente en outre des bulles, des ulc\u00e9rations postbulleuses et des cro\u00fbtelles sur la r\u00e9gion thoracique et dorsale m\u00e9diane. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Au terme du premier examen, l'hypoth\u00e8se d'un pemphigus vulgaire semble la plus probable","question":"Dans l'hypoth\u00e8se du pemphigus vulgaire, l'\u00e9ruption bulleuse du tronc devrait :","answer_a":"Survenir en peau saine","answer_b":"Etre d\u00e9clench\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiellement par la lumi\u00e8re","answer_c":"Etre d'aspect assez monomorphe","answer_d":"Etre prurigineuse","answer_e":"S'accompagner d'une Iymphocytose sanguine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8074","clinical_case":null,"question":"Une torsion du testicule doit conduire \u00e0 proposer :","answer_a":"Simple mise en observation de 24 heures","answer_b":"Des anti-inflammatoires et antibiotiques","answer_c":"Des antalgiques et un suspensoir","answer_d":"L'exploration chirurgicale urgente de la bourse","answer_e":"Une exploration par doppler en urgence","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22445","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une de ces hormones freine la r\u00e9sorption osseuse. Laquelle ?","answer_a":"La parathormone","answer_b":"La 1-25 dihydrost\u00e9rone","answer_c":"Le cortisol","answer_d":"La thyroxine","answer_e":"La calcitonine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8340","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb. Cet homme jusque l\u00e0  en bonne sant\u00e9 a vu appara\u00eetre dix jours plus t\u00f4t :- une h\u00e9maturie totale- une oligurie- de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.Le m\u00e9decin traitant, consult\u00e9, lui trouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 160\/100 mm de Hg. Un bilan biologique est r\u00e9alis\u00e9 qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- ur\u00e9e : 10 mmol\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie : 200 micromol\/lLe patient est alors hospitalis\u00e9. A l'entr\u00e9e :- aucune prise m\u00e9dicamenteuse r\u00e9cente- discrets oed\u00e8mes indolores- T.A. : 170\/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : cr\u00e9pitants deux bases.Dans le plasma  :                     Dans les urines = diur\u00e8se 1000 cc\/24h- Ur\u00e9e .         :     20 mmol\/l                   - Prot\u00e9inurie    :    3 g\/l- Cr\u00e9at.         :   300 micromoI\/l             - Ur\u00e9e             :    200 mmol\/l- Natr\u00e9mie    :    132 mEq\/l                   - Na                :      20 mEq\/l- Kali\u00e9mie     :    5,7 mEq\/l                    - K                   :      40 mEq\/l- Cl               :      95 mEq\/l                - Cl                   :    20 mEq\/l- H\u00e9maturie  :    500 000 H\/mlL'\u00e9chographie r\u00e9nale ne met pas en \u00e9vidence de distension, les reins sont de taille normale","question":"Quelle hypoth\u00e8se diagnostique retenez-vous comme probable chez ce patient ?","answer_a":"N\u00e9crose tubulaire aigu\u00eb","answer_b":"N\u00e9phrite interstitielle aigu\u00eb allergique","answer_c":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle","answer_e":"Syndrome n\u00e9phrotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6446","clinical_case":null,"question":"Quelle est la personne \u00e0 laquelle le l\u00e9gislateur a confi\u00e9 le contr\u00f4le des interruptions volontaires de grossesse ?","answer_a":"le pr\u00e9sident de la commission m\u00e9dicale consultative de l'\u00e9tablissement","answer_b":"le directeur de l'\u00e9tablissement o\u00f9 l'interruption volontaire de grossesse \u00e0 lieu","answer_c":"le m\u00e9decin chef du service hospitalier","answer_d":"le m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional de la sant\u00e9","answer_e":"le directeur de la D.D.A.S.S.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23064","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans une luxation ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule, le bras se met dans l'attitude suivante :","answer_a":"En abduction et rotation interne","answer_b":"En adduction et rotation externe","answer_c":"En abduction et rotation externe","answer_d":"En adduction et rotation interne","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9706","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui permettra d'affirmer le corps m\u00e9tallique intra oculaire r\u00e9cent ?","answer_a":"Ionogramme","answer_b":"Angiographie fluorescente du fond d'oeil","answer_c":"Radiographie de l'orbite","answer_d":"Tonom\u00e9trie","answer_e":"Electroenc\u00e9phalogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27508","clinical_case":"Un homme de 52 ans est amen\u00e9 au service des urgences, dans un \u00e9tat\r\nd'instabilit\u00e9 psychomotrice apparue subitement. U a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 son appartement,\r\npendant la nuit en chantant des chansons \u00e0 haute voix, li se montre d\u2019une\r\nfamiliarit\u00e9 excessive et dans une tenue d\u00e9braill\u00e9e.","question":"Au bout de trois semaines d'hospitalisation, le patient apr\u00e8s une premi\u00e8re\r\nphase d'am\u00e9lioration devient de plus en plus triste, renferm\u00e9, ne mange\r\npratiquement plus, et pr\u00e9sente \u00e0 nouveau des troubles du sommeil.\r\nTous les risques \u00e9volutifs suivants sont susceptibles d'\u00eatre engendr\u00e9s par\r\nces nouveaux troubles sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'installation d'une d\u00e9pression majeure","answer_b":"Le risque de gestes suicidaires","answer_c":"Le ralentissement psychomoteur s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Le raptus anxieux","answer_e":"Aucun risque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11469","clinical_case":"Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par c\u00e9sarienne, avant le d\u00e9but du travail, prescrite en raison d'une cicatrice ut\u00e9rine, un gar\u00e7on de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal \u00e0 une et 5 minutes. L' enfant est laiss\u00e9 aupr\u00e8s de sa m\u00e8re qui d\u00e9cide de l'allaiter. Au cours des premi\u00e8res heures de vie, il pr\u00e9sente une tachypn\u00e9e et un discret tirage. Il est plac\u00e9 en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est \u00e0 7.30, la PaC02 \u00e0 42 mmHg, la PaO2 \u00e0 60 mmHg. La FiO2 \u00e9gale \u00e0 0,3 \u00e0 la naissance est ramen\u00e9e rapidement \u00e0 0,21. A la 12\u00e8me heure, il pr\u00e9sente des acc\u00e8s de cyanose : calc\u00e9mie 90 mg\/l, glyc\u00e9mie 0,18 g\/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose \u00e0 10% (60 ml\/kg\/24h) ; poursuite de l'alimentation ; \u00e0 J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol\/l, Coombs direct n\u00e9gatif, m\u00e8re O rh+, enfant B rh-, h\u00e9matocrite 69%, N.G. 6,2 millions\/mm3, h\u00e9moglobine = 220 g\/l. Apr\u00e8s 48 heures de phototh\u00e9rapie : bilirubine indirecte = 100 micromol\/l.Etat clinique satisfaisant. Retour aupr\u00e8s de la maman \u00e0 J5","question":"Quelle pathologie maternelle doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e en premier lieu ?","answer_a":"Insuffisance placentaire","answer_b":"Diab\u00e8te gestationnel","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Hypocalc\u00e9mie","answer_e":"An\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17747","clinical_case":null,"question":"En cas de tumeur ovarienne solide ou mixte \u00e0 l'\u00e9chographie, chez une jeune fille, il faut :","answer_a":"Ne rien faire","answer_b":"Op\u00e9rer d'embl\u00e9e","answer_c":"Ponctionner par voie coelioscopique","answer_d":"Refaire l'\u00e9chographie apr\u00e8s les r\u00e9gles suivantes","answer_e":"Faire un test th\u00e9rapeutique par oestro-progestatif ou progestatif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16892","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, un seul n'est pas caract\u00e9ristique de neuropathie diab\u00e9tique. Lequel ?","answer_a":"Mal perforant plantaire","answer_b":"Ar\u00e9flexie rotulienne","answer_c":"Signes d'irritation pyramidale","answer_d":"Abolition de la sensibilit\u00e9 profonde","answer_e":"Algies nocturnes des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15758","clinical_case":null,"question":"Concernant l'invagination Intestinale Aigu\u00eb (I.I.A.), une seule des assertions suivantes est vraie :","answer_a":"L'I.I.A. est une affection observ\u00e9e surtout entre deux et six ans","answer_b":"L'absence de rectorragie \u00e9limine le diagnostic d'I.I.A.","answer_c":"Le boudin d'invagination peut descendre jusque dans le c\u00f4lon gauche","answer_d":"Un lavement baryte normal \u00e9limine une I.I.A.","answer_e":"Le crit\u00e8re radiologique de r\u00e9duction d'une I.I.A. est la visualisation du caecum","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23870","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 18 ans, pr\u00e9sente depuis six mois une ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire gauche avec l\u00e9g\u00e8re hypoacousie homolat\u00e9rale.","question":"En fonction du diagnostic que vous retenez, que proposez-vous comme traitement ?","answer_a":"Antibiotique + anti-inflammatoire","answer_b":"Chirurgie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie + radioth\u00e9rapie","answer_e":"Antituberculeux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13284","clinical_case":null,"question":"Parmi les tableaux pathologiques suivants, quel(s) est celui (sont ceux) au cours duquel (desquels) il est classique de rencontrer un \u00e9tat stuporeux ?","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"Acc\u00e8s catatonique","answer_c":"Personnalit\u00e9 multiple","answer_d":"Acc\u00e8s m\u00e9lancolique","answer_e":"Automatisme mental","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12","clinical_case":null,"question":"On peut employer comme synonyme de carcinome in situ :\n1 - Carcinome m\u00e9tastas\u00e9\n2 - Carcinome intra-\u00e9pith\u00e9lial\n3 - Carcinome superficiel\n4 - Carcinome stade 0","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11759","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente subitement des vomissements. Le m\u00e9decin appel\u00e9 d\u00e9couvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite, donnant le contact lombaire. On ne retrouve pas de notion d'h\u00e9maturie ni d'infection urinaire, ni a fortiori d'infection urinaire f\u00e9brile. L'enfant est p\u00e2le, asth\u00e9nique, grognon. il est imm\u00e9diatement hospitalis\u00e9 dans un service de p\u00e9diatrie. Le premier examen r\u00e9alis\u00e9 est une \u00e9chographie abdominale qui confirme le caract\u00e8re solide de la masse per\u00e7ue cliniquement. L'ECBU (cyto bact\u00e9rio urinaire) est normal","question":"A priori, quel est le traitement qui sera propos\u00e9 \u00e0 cet enfant ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"N\u00e9phrectomie \u00e9largie droite","answer_d":"Radioth\u00e9rapie et n\u00e9phrectomie \u00e9largie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie et n\u00e9phrectomie \u00e9largie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12145","clinical_case":null,"question":"Chez un insuffisant cardiaque recevant de la Digoxine, lequel, parmi les signes suivants, doit faire \u00e9voquer un surdosage en Digoxine ?","answer_a":"Un allongement de l'espace QT","answer_b":"L'apparition d'extrasystoles ventriculaires big\u00e9min\u00e9es","answer_c":"Un sous-d\u00e9calage cupuliforme du segment ST","answer_d":"Une augmentation de la fr\u00e9quence sinusale","answer_e":"Un passage en fibrillation auriculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1278","clinical_case":null,"question":"Les signes fonctionnels habituels pouvant r\u00e9v\u00e9ler un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique valvulaire sont les suivants sauf un. Indiquer lequel :","answer_a":"Syncope d'effort","answer_b":"Lipothymie d'effort","answer_c":"Angor de repos","answer_d":"Oed\u00e8me aigu pulmonaire","answer_e":"Dyspn\u00e9e d'effort","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7432","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, laquelle correspond au bacille pyocyanique ?","answer_a":"Pseudomonas fluorescence","answer_b":"Pseudomonas aeruginosa","answer_c":"Pseudomonas maltophilia","answer_d":"Pseudomonas putida","answer_e":"Pseudomonas multivorans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11904","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, d\u00e9signez la r\u00e9ponse exacte : un m\u00e9dicament avec une cin\u00e9tique d'ordre un \u00e0 partir d'un mod\u00e8le monocompartimental a un temps de demi-vie de 6 heures ; cela signifie que :","answer_a":"Apr\u00e8s 50 mg par voie orale, 25 mg seront \u00e9limin\u00e9s en 6 heures","answer_b":"Apr\u00e8s 25 mg par voie intra-veineuse, 12,5 mg seront \u00e9limin\u00e9s en 3 heures","answer_c":"Apr\u00e8s 50 mg par voie orale, 40 mg seront \u00e9limin\u00e9s en 12 heures","answer_d":"Apr\u00e8s 50 mg en intra-veineuse, 25 mg seront \u00e9limin\u00e9s en 6 heures","answer_e":"Apr\u00e8s 100 mg en intra-veineuse, la concentration plasmatique apr\u00e8s 12 heures sera \u00e9gale au 1\/4 de la concentration initiale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10890","clinical_case":null,"question":"Les signes de l'insuffisance cardiaque du nourrisson comprennent tous ces sympt\u00f4mes sauf un :","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Polyurie","answer_c":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_d":"Oed\u00e8mes","answer_e":"Cardiom\u00e9galie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24194","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans un contexte de contusion grave de l'abdomen. Quelle complication est a craindre en post op\u00e9ratoire imm\u00e9diat chez un patient trait\u00e9 par un tamponnement (packing) ?","answer_a":"Une occlusion post op\u00e9ratoire","answer_b":"Une n\u00e9crose pari\u00e9tale","answer_c":"Une \u00e9visc\u00e9ration","answer_d":"Un accident ou un \u00e9v\u00e9nement thromboembolique","answer_e":"Un syndrome compartimental","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28167","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le produit ing\u00e9r\u00e9 par la patiente est dangereux car il contient :","answer_a":"Base forte","answer_b":"Acide fort","answer_c":"Ion hypochlorite","answer_d":"Ester satur\u00e9","answer_e":"Ion chlorure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18852","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cat\u00e9gorie \u00e9tiologique d'hypothyroidie cong\u00e9nitale dont la consanguinit\u00e9 favorise la survenue?","answer_a":"L'ectopie thyroidienne","answer_b":"L'athyr\u00e9ose","answer_c":"La thyroidite subaigue","answer_d":"Les troubles de l'hormonosynth\u00e8se","answer_e":"La surcharge maternelle en iode","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24987","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine poss\u00e8de tous les caract\u00e8res suivants, sauf :","answer_a":"Virus a ARN simple brin","answer_b":"Poss\u00e8de une transcriptase reverse","answer_c":"Peut s'int\u00e9grer dans le g\u00e9nome des cellules de d\u00e9fense de l'organisme","answer_d":"Est un virus envelopp\u00e9","answer_e":"Plus sensible aux antiseptiques et d\u00e9sinfectant que le virus de l'h\u00e9patite B","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25076","clinical_case":null,"question":"La stimulation \u00e9lectrique de la partie sup\u00e9rieure de la circonvolution frontale ascendante gauche va provoquer :","answer_a":"Des mouvements au niveau de l'h\u00e9miface gauche","answer_b":"Des mouvements localis\u00e9s, au membre inf\u00e9rieur droit","answer_c":"Un blocage des mouvements en cours\r\nd'ex\u00e9cution de la main droite","answer_d":"Une s\u00e9rie de mouvements oculaires conjugu\u00e9s vers la droite","answer_e":"Un mouvement de pr\u00e9hension forc\u00e9 de la main gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26693","clinical_case":null,"question":"Parmi les tests suivants, un seul permet de faire le diagnostic de certitude d'une coagulation intra-vasculaire diss\u00e9min\u00e9e (CIVD), lequel :","answer_a":"Num\u00e9ration plaquettaire.","answer_b":"Dosage du fibrinog\u00e8ne.","answer_c":"Recherche des produits de d\u00e9gradations du fibrinog\u00e8ne (PDF).","answer_d":"Recherche de complexes solubles.","answer_e":"Dosage du facteur V.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12686","clinical_case":null,"question":"Indiquez l'examen susceptible de vous apporter la certitude diagnostique devant une suspicion d'embolie pulmonaire  :","answer_a":"Scintigraphie pulmonaire au technetium","answer_b":"Echocardiographie bidimensionnelle","answer_c":"Phl\u00e9bocavographie","answer_d":"Angiopneumographie","answer_e":"Scintigraphie ventilation perfusion au Xenon","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11245","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 normal \u00e0 terme :","answer_a":"A une fr\u00e9quence cardiaque entre 120 et 160\/mn","answer_b":"A une fr\u00e9quence respiratoire entre 15 et 30\/mn","answer_c":"Emet ses premi\u00e8res selles (m\u00e9conium) avant la 24\u00e8me heure de vie","answer_d":"Emet sa premi\u00e8re miction avant la 48\u00e8me heure de vie","answer_e":"A une pression art\u00e9rielle systolique entre 60 et 80 mm Hg","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17665","clinical_case":null,"question":"Quel(s) conseil(s) donnez-vous \u00e0 une femme mari\u00e9e de 25 ans prenant une pilule contraceptive oestro-progestative minidos\u00e9e et devant recevoir une triple antibioth\u00e9rapie antituberculeuse (INH, Rifampicine Ethambutol)","answer_a":"Exclusion INH","answer_b":"Exclusion Rifampicine","answer_c":"Arr\u00eat de toute contraception","answer_d":"Autre m\u00e9thode contraceptive apr\u00e8s avis sp\u00e9cialis\u00e9","answer_e":"Diminution des doses de pilule oestro-progestative","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15067","clinical_case":"Un homme de 50 ans, calorifugeur, grand fumeur (60 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une atteinte progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une dyspn\u00e9e devenant invalidante, des crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint \u00e9galement de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus violentes. Son m\u00e9decin traitant constate une bouffissure importante du visage et du cou ainsi que la pr\u00e9sence de t\u00e9langiectasies \u00e0 la face ant\u00e9rieure du thorax. Il prescrit imm\u00e9diatement un clich\u00e9 thoracique","question":"Compte-tenu de l'histoire clinique et des constatations faites par le m\u00e9decin traitant, quel diagnostic le plus probable allez-vous suspecter?","answer_a":"M\u00e9soth\u00e9liome pleural malin","answer_b":"Lymphome m\u00e9diastinal","answer_c":"Carcinome bronchique \u00e0 petites cellules","answer_d":"S\u00e9minome m\u00e9diastinal","answer_e":"Primo-infection tuberculeuse avec ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales volumineuses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24907","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La meilleure m\u00e9thode de st\u00e9rilisation du mat\u00e9riel m\u00e9dico-chirurgicale r\u00e9utilisable est :","answer_a":"Chaleur s\u00e8che (poupinel)","answer_b":"Chaleur humide (autoclave)","answer_c":"Flambage \u00e0 l'alcool","answer_d":"Gaz (oxyde d'\u00e9thyl\u00e8ne)","answer_e":"Nettoyage \u00e0 l'eau de javel","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3404","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme, le chromosome qui porte les g\u00e8nes du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9 est le chromosome :","answer_a":"2","answer_b":"6","answer_c":"12","answer_d":"14","answer_e":"22","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9325","clinical_case":null,"question":"En sachant que l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie favorise la survenue de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose quel conseil di\u00e9t\u00e9tique donnez-vous \u00e0 un sujet pr\u00e9sentant une cholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 9 mmol\/litre, avec une triglyc\u00e9rid\u00e9mie \u00e0 1 mmol\/litre ?","answer_a":"La suppression des glucides d'absorption rapide","answer_b":"La diminution des graisses satur\u00e9es","answer_c":"La diminution des graisses insatur\u00e9es","answer_d":"La diminution des prot\u00e9ines de poisson","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4486","clinical_case":"Un malade de 75 ans emphys\u00e9mateux est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux qui a d\u00e9but\u00e9 il y a 8 jours. L'interrogatoire apprend : - que cet homme se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estomp\u00e9es depuis et qui irradient vers l'arri\u00e8re en h\u00e9miceinture droite- que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 suivi d'une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 37\u00b05- que ce patient pr\u00e9sente des \u00e9pisodes diarrh\u00e9iques depuis 6 semaines- que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficult\u00e9 d'\u00e9vacuation gastrique.L'examen met en \u00e9vidence : - un foie augment\u00e9 de volume, \u00e0 bord mousse, de surface irr\u00e9guli\u00e8re, de consistance normale, sous lequel on palpe une grosse v\u00e9sicule- un ict\u00e8re intense- une spl\u00e9nom\u00e9gaIie mod\u00e9r\u00e9e.Les examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : bilirubine totale 180 micromol\/l (10 fois la normale), phosphatases alcalines 418 UI (4 fois les valeurs normales), gamma GT 168 Ul (entre 3 et 4 fois les valeurs normales), SGPT 76 (une fois et demi la valeur normale), SGOT 84 U (2 fois la normale), TP 65 %, albumin\u00e9mie 27g\/l, cholest\u00e9rol\u00e9mie 8,67 mmol\/l (3,30 g\/l) marqueurs viraux de l'h\u00e9patite = O.Hb 10,7 g\/100ml, VGM 76, leucocytes 9700 (78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles)","question":"Le(s) diagnostic(s) qui parai(ssen)t le(s) plus probable(s) est(sont) :","answer_a":"H\u00e9patite virale A non B","answer_b":"Ampullome vat\u00e9rien","answer_c":"Cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_d":"Cancer secondaire du foie","answer_e":"H\u00e9patite alcoolique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19001","clinical_case":null,"question":"Lors d'un examen de sant\u00e9, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez un homme de 60 ans, un nodule prostatique de 2 cm de diam\u00e8tre dans le lobe gauche de la prostate. L'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique est \u00e0 8 ng par ml. Les phosphatases acides prostatiques sont normales. La ponction \u00e9cho-guid\u00e9e montre un ad\u00e9nocarcinome prostatique Gleason III\/IV. La l\u00e9sin para\u00eet limit\u00e9e sur le plan \u00e9chographique, le scanner pelvien est normal de m\u00eame que la scintigraphie osseuse. Quelle attitude adoptez-vous ?","answer_a":"Orchidectomie sous albugin\u00e9e","answer_b":"agoniste du LH-RH avec anti-androg\u00e8ne","answer_c":"Anti-androg\u00e8ne non st\u00e9roidien isol\u00e9","answer_d":"Distilb\u00e8ne 3 mg\/jour","answer_e":"Prostatectomie radicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18748","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalis\u00e9 pour une dysphagie qui le g\u00eane de plus en plus pour s'alimenter. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul ant\u00e9c\u00e9dent une gastrectomie des 2\/3 faite il y a 20 ans pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal h\u00e9morragique. Il n'a eu aucun sympt\u00f4me depuis. Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans.L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur, tranchant et \u00e0 surface lisse, d\u00e9bordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat, avec de nombreux chicots.La fibroscopie r\u00e9v\u00e8le une formation bourgeonnante et ulc\u00e9r\u00e9e occupant la moiti\u00e9 de la circonf\u00e9rence de l'oesophage, de 26 \u00e0 30 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait \u00e0 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac. Le diagnostic de carcinome \u00e9pidermoide est port\u00e9 sur les biopsies","question":"Laquelle des m\u00e9thodes suivantes pourrait entrainer la gu\u00e9rison d\u00e9finitive de ce patient ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Endo-proth\u00e8se","answer_d":"J\u00e9junostomie","answer_e":"Oesophagectomie chirurgicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"450","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications de la chimioth\u00e9rapie anti-canc\u00e9reuse \u00e9nonc\u00e9es ci-dessous, laquelle est particuli\u00e8rement associ\u00e9e \u00e0 l'utilisation de la Bl\u00e9omycine  ?","answer_a":"Myocardiopathie","answer_b":"Fibrose pulmonaire","answer_c":"Cystite h\u00e9morragique","answer_d":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"N\u00e9crose cutan\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26795","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui sont n\u00e9cessaires au diagnostic de my\u00e9lome multiple ?","answer_a":"FNS,VS, \u00e9lecffophor\u00e8se et Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques","answer_b":"Recherche d'une prot\u00e9inurie de Bence Jones","answer_c":"Cr\u00e9atin\u00e9mie, bilan phospho-calcique, radiologie des os longs, du crane","answer_d":"Etude du m\u00e9dullogramme","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10136","clinical_case":"Ce sujet de 64 ans pr\u00e9sente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagn\u00e9es d'une baisse visuelle consid\u00e9rable, d'une rougeur de l'oeil droit et des naus\u00e9es. La corn\u00e9e droite appara\u00eet trouble \u00e0 l'examen, et \u00e0 la palpation. Le globe oculaire est dur comme une bille de verre. Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu","question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant le m\u00e9canisme physiopathologique \u00e0 l'origine de cette crise de glaucome aigu, quelle est celle que vous retenez ?","answer_a":"Une hypers\u00e9cr\u00e9tion d'humeur aqueuse","answer_b":"Une hypoexcr\u00e9tion d'humeur aqueuse par obstruction des veines aqueuses","answer_c":"Une hypoexcr\u00e9tion d'humeur aqueuse par scl\u00e9rose du trab\u00e9culum scl\u00e9ral","answer_d":"Une hypoexcr\u00e9tion d'humeur aqueuse par fermeture de l'angle iridocorn\u00e9en","answer_e":"Une hypoexcr\u00e9tion d'humeur aqueuse par augmentation de la pression veineuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26487","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les crit\u00e8res \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous, celui qui permet de qualifier le tissu nodal du tissu musculaire d'aspect embryonnaire ?","answer_a":"Noyau central","answer_b":"Cellule volumineuse","answer_c":"Richesse en myofibrilles","answer_d":"Richesse en glycog\u00e8ne","answer_e":"Pauvret\u00e9 en myofibrilles","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13223","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale profonde :","answer_a":"Psychose","answer_b":"Absence de facteurs biologiques","answer_c":"Absence de facteurs g\u00e9n\u00e9tiques","answer_d":"Q.I. = 65","answer_e":"Automutilation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25916","clinical_case":"Madame AH \u00e2g\u00e9e de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'une tumeur maligne du sein. M\u00e9narchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, palpation n\u00e9gative.\r\nAu sp\u00e9culum    petite ulc\u00e9ration exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal    ut\u00e9rus de volume normal, mobil avec masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine\r\ndroite de 6 cm de diam\u00e8tre de consistance ferme peu mobile et l\u00e9g\u00e8rement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le cas o\u00f9 vous auriez envisag\u00e9 une laparotomie, quels sont les gestes \u00e0 pratiquer\u00a0?","answer_a":"Exploration de la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale","answer_b":"Cytologie p\u00e9riton\u00e9ale","answer_c":"Biopsie \u00e9tag\u00e9e du p\u00e9ritoine","answer_d":"Kystectomie simple","answer_e":"Annexectomie droite avec examen anatomo-pathologique extemporann\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13730","clinical_case":"Un homme de 32 ans est arr\u00eat\u00e9 par la police apr\u00e8s une rixe dans un caf\u00e9. Le maintien de la garde \u00e0 vue s'av\u00e8re impossible du fait de l'agitation extr\u00eame de ce sujet que l'on n'arrive pas \u00e0 ma\u00eetriser. Il blesse plusieurs agents, d\u00e9t\u00e9riore une bonne partie du mobilier du Commissariat avant d'arriver au service des urgences. Ligot\u00e9 sur une civi\u00e8re, il vocif\u00e8re, hurle des propos incoh\u00e9rents, semble dialoguer avec des personnages imaginaires. Tout dialogue est impossible, encore moins un examen somatique qui se limite au constat d'une haleine charg\u00e9e d'alcool. Cependant dans les minutes qui suivent, sans aucun traitement, ce sujet sombre rapidement dans le coma : il ne r\u00e9agit plus au pincement, ronfle bruyamment mais l'examen neurologique ne montre pas d'anomalie particuli\u00e8re en dehors d'une hypotonie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Le lendemain matin, apr\u00e8s un r\u00e9veil laborieux, il d\u00e9clare ne se souvenir de rien, et reste perplexe quand on lui fait le r\u00e9cit de ses exploits","question":"Cette observation \u00e9voque un diagnostic pr\u00e9cis. Indiquez lequel parmi les propositions suivantes :","answer_a":"Crise de manie","answer_b":"Syndrome de Korsakoff","answer_c":"Ivresse pathologique","answer_d":"Troubles du caract\u00e8re chez un alcoolique chronique","answer_e":"Ivresse banale chez un psychopathe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"301","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections mentionn\u00e9es ci-dessous, quelle est celle que l'on doit consid\u00e9rer comme un \u00e9tat pr\u00e9canc\u00e9reux h\u00e9r\u00e9ditaire  ?","answer_a":"Leucoplasie vaginale","answer_b":"Polype ad\u00e9nomateux colique","answer_c":"X\u00e9roderma pigmentosum","answer_d":"M\u00e9lanose de Dubreuilh","answer_e":"Bilharziose v\u00e9sicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2203","clinical_case":null,"question":"Un jeune homme souhaiterait \u00e9pouser une jeune fille dont le fr\u00e8re est atteint d'une h\u00e9mophilie, il y a d'autres cas connus d'h\u00e9mophilie dans cette famille. Quel risque encourent-ils pour leur descendance ?","answer_a":"Ils ne courent aucun risque, il s'agit d'une mutation nouvelle","answer_b":"Ils courent un risque certain, mais on ne peut \u00e9tablir de probabilit\u00e9","answer_c":"La fianc\u00e9e est certainement conductrice","answer_d":"La fianc\u00e9e a une chance sur deux d'\u00eatre conductrice","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26163","clinical_case":null,"question":"La tuberculose ganglionnaire se manifeste histologiquement par :","answer_a":"Une l\u00e9sion cas\u00e9o-folliculaire","answer_b":"Un follicule tuberculo\u00efde","answer_c":"Une l\u00e9sion inflammatoire \u00e0 cellules macrophagiques","answer_d":"Une n\u00e9crose fibrinoide et couronne lymphocytaire","answer_e":"Un follicule lympho\u00efde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27318","clinical_case":null,"question":"Lorsqu\u2019on compare la structure en microscopie optique d\u2019une macule\r\nacoustique \u00e0 celle d\u2019une cr\u00eate acoustique, lequel parmi Ses composants\r\nhistologiques suivants permet d\u2019identifier la macule acoustique?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Membrane otolithiquE","answer_b":"\u00c9pith\u00e9lium sensoriel.","answer_c":"Terminaisons nerveuses aff\u00e9rentes et eff\u00e9rentes.","answer_d":"Membrane conjonctivo-vasculairE","answer_e":"Cupule terminale sans otolithes.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9267","clinical_case":"Une femme de 60 ans se plaint depuis 2 ans d'une douleur lat\u00e9ro-vert\u00e9brale gauche qui c\u00e8de compl\u00e8tement au repos. Depuis 6 mois,cette douleur est devenue permanente et irradie sur la paroi lat\u00e9rale du thorax jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion sous-mammelonnaire gauche La douleur, de type lancinant, est toujours rest\u00e9e unilat\u00e9rale. Elle n'est pas am\u00e9lior\u00e9e par les salicyl\u00e9s. Le motif de la consultation est en fait la survenue r\u00e9cente, depuis quelques semaines, d'une fatigabilit\u00e9 \u00e0 la marche qu'elle ressent tout particuli\u00e8rement pour monter les trois \u00e9tages de son domicile. La g\u00eane fonctionnelle s'aggrave r\u00e9guli\u00e8rement, ce qui inqui\u00e8te d'autant plus la patiente qu'\u00e0 l'\u00e2ge de 24 ans elle avait \u00e9t\u00e9 victime d'une fracture-tassement de L2 responsable d'une parapar\u00e9sie transitoire sans aucune symptomatologie neurologique r\u00e9siduelle. Il faut enfin noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une intervention chirurgicale suivie de radioth\u00e9rapie pour un cancer du sein droit \u00e0 l'\u00e2ge de 48 ans","question":"Une telle s\u00e9miologie doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une syringomy\u00e9lie","answer_b":"Un syndrome de la queue de cheval","answer_c":"Une compression m\u00e9dullaire lente","answer_d":"Une malformation vasculaire m\u00e9dullaire","answer_e":"Une my\u00e9lopathie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6835","clinical_case":null,"question":"Pour une raison quelconque, l'employeur a n\u00e9glig\u00e9 d'adresser la d\u00e9claration r\u00e9glementaire d'accident de travail \u00e0 la caisse primaire d'assurance maladie. Le bless\u00e9 peut-il alors b\u00e9n\u00e9ficier des avantages octroy\u00e9s aux accidents de travail ?","answer_a":"En aucun cas","answer_b":"Oui, apr\u00e8s jugement rendu par les tribunaux civils","answer_c":"Oui, apr\u00e8s avis favorable de l'inspection du travail donn\u00e9 dans les 6 mois","answer_d":"Oui, apr\u00e8s avis du conseil de la caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale donn\u00e9 dans les 3 mois","answer_e":"Oui, si le bless\u00e9 lui-m\u00eame effectue la d\u00e9claration dans les deux ans suivant l'accident","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3849","clinical_case":null,"question":"Dans les suites d'une h\u00e9patite B, la d\u00e9couverte dans le s\u00e9rum au del\u00e0 du troisi\u00e8me mois d'un antig\u00e8ne HBe signifie :\n1 - Que l'h\u00e9patite risque de devenir chronique\n2 - Qu'une \u00e9volution fulminante est \u00e0 redouter\n3 - Que le sujet est encore contagieux\n4 - Que l'\u00e9volution se fait vers la gu\u00e9rison","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18757","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 79 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux, r\u00e9sidant en service de long s\u00e9jour depuis 8 mois, porteur d'une sonde \u00e0 demeure pour r\u00e9tention chronique d'urine par ad\u00e9nome prostatique et atteint d'un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant trait\u00e9 par Diamicron\u00b0 un demi-comprim\u00e9 deux fois par jour. Il est f\u00e9brile depuis 24 heures avec quelques frissons. Lorsque vous le voyez, sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b05, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 14-8, sa fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 20\/minute. La conscience est un peu alt\u00e9r\u00e9e. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. Le ventre est un peu ballonn\u00e9 mais souple et indolore. L'ampoule rectale est vide","question":"La glyc\u00e9mie de ce malade est \u00e0 18 mmol\/l. Quelle est, parmi les suivantes, votre attitude th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Mise sous biguanide","answer_b":"Mise sous insuline ordinaire","answer_c":"Mise sous sulfamide hypoglyc\u00e9miant","answer_d":"Mise sous insuline retard","answer_e":"Pas de traitement hypoglyc\u00e9miant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16962","clinical_case":null,"question":"Parmi les localisations m\u00e9tastatiques suivantes, quelle est la plus fr\u00e9quente au cours du cancer papillaire de la thyro\u00efde ?","answer_a":"Pulmonaire","answer_b":"Osseuse","answer_c":"C\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Ganglionnaire","answer_e":"H\u00e9patique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12929","clinical_case":"Il s'agit d'un homme de 61 ans ayant fum\u00e9 pendant 20 ans et qui pr\u00e9sente depuis un mois une toux qui va en augmentant. Les cultures de crachats r\u00e9v\u00e8lent une flore normale tr\u00e8s importante quantitativement et 3 cytologies dans les crachats se r\u00e9v\u00e8lent n\u00e9gatives. L'ensemble du bilan biologique, notamment les tests h\u00e9patiques, sont strictement normaux. - La radio pulmonaIre montre une l\u00e9sIon dans le lobe moyen droit.- Le reste de l'examen clinique est sensiblement normal.- Une bronchoscopie et une m\u00e9diastinoscopie sont faites.- Les biopsies de la l\u00e9sion lombaire et des ganglions m\u00e9diastinaux permettent de porter le diagnostic de cancer \u00e0 petites cellules du poumon","question":"Le pronostic de ce patient est essentiellement li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"L'\u00e2ge","answer_b":"Le sexe","answer_c":"Le type histologique de la tumeur","answer_d":"L'existence d'un envahissement des ganglions sus-claviculaires droits","answer_e":"L'existence d'un \u00e9panchement pleural homolat\u00e9ral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23296","clinical_case":"Un homme de 38 ans est \u00e9vacu\u00e9 rapidement aux urgences suite \u00e0 un accident \u00e0 la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le bless\u00e9 est obnubil\u00e9, polypn\u00e9iqe, avec un pouls \u00e0 140\/mn et une TA \u00e0 90\/70 mm Hg. Il ouvre les yeux \u00e0 la demande, r\u00e9pond aux questions de mani\u00e8re confuse et pr\u00e9sente une r\u00e9ponse orient\u00e9e \u00e0 la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieure gauche avec d\u00e9formation en rotation externe.\r\nCe patient est scor\u00e9 selon la classification de GLASGOW.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez ce patient le score de Glasgow est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"07","answer_b":"09","answer_c":"10","answer_d":"12","answer_e":"15","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12371","clinical_case":null,"question":"Une pleur\u00e9sie n\u00e9oplasique peut s'observer au cours de l'\u00e9volution de :\n1 - M\u00e9soth\u00e9liome pleural\n2 - Cancer de l'estomac\n3 - Maladie de Hodgkin\n4 - Cancer du sein","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2740","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une an\u00e9mie \u00e0 3 g\/dl, macrocytaire (112 fl), non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative chez un adulte non \u00e9thylique doit conduire en premier lieu \u00e0 :","answer_a":"Un test th\u00e9rapeutique par vitamine Bl2","answer_b":"Un test th\u00e9rapeutique par l'acide folique","answer_c":"Un examen de la moelle osseuse","answer_d":"Un test de Coombs direct","answer_e":"Transfuser des h\u00e9maties","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7623","clinical_case":"Monsieur C..., 35 ans est rentr\u00e9 depuis 6 semaines d'un premier s\u00e9jour en pays tropical (Afrique). Il est hospitalis\u00e9 en urgence pour un tableau d'hyperthermie avec syndrome m\u00e9ning\u00e9. A l'entr\u00e9e dans le service, le malade est couvert de sueur, d\u00e9sorient\u00e9 et confus, se montrant agressif. Lors de l'examen on note : une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, un subict\u00e8re, une abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens et rotuliens, et une discr\u00e8te hypotonie des membres. Aucun \u00e9pisode convulsif n'a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9. Il existe une hypotonie des globes oculaires avec pli cutan\u00e9. L'examen cardiovasculaire objective un souffle systolodiastolique 2\/6 mitro-aortique sans fr\u00e9missement, un pouls \u00e0 160\/mn, une TA \u00e0 16\/6. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Les urines sont rares et fonc\u00e9es. L'examen pulmonaire et digestif est normal.Les premiers examens montrent : GR = 3,8 T\/l ; Ht = 42 % ; Hb = 110 g\/l ; GB = 4,5 giga\/l ; plaquettes = 180 giga\/l. La radiographie pulmonaire montre un coeur un peu augment\u00e9 de volume. La ponction lombaire objective une hyperlymphocytose mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 90 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 et une prot\u00e9inorachie \u00e0 0, 50 g\/l. Aucun germe n'est isol\u00e9 \u00e0 l'examen direct. On ne sait pas si le malade a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre la fi\u00e8vre jaune","question":"Quel est l'agent \u00e9tiologique le plus probable ?","answer_a":"Plasmodium ovale","answer_b":"Plasmodium falciparum","answer_c":"Plasmodium knowlesi","answer_d":"Arbovirus West Nile","answer_e":"Listeria monocytogenes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9516","clinical_case":null,"question":"Quelle est la teneur du lait en prot\u00e9ine (en g\/100 g) ?","answer_a":"40","answer_b":"20","answer_c":"13","answer_d":"3,5","answer_e":"0","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22540","clinical_case":"Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour acc\u00e8s d'hyperexcitabilit\u00e9 neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dants, on rel\u00e8ve la notion de consultations pour troubles d'allure n\u00e9vropathiques trait\u00e9s par des s\u00e9datifs.\r\nA l'examen physique    malade asth\u00e9ni\u00e9, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, d\u00e9bit verbal acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 avec degr\u00e9 de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxi\u00e9t\u00e9 tr\u00e8s marqu\u00e9e. A l'auscultation    pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ( FC 120\/mn), Tension art\u00e9rielle 120\/80 mm Hg.","question":"L'\u00e9tat psychique de ce patient peut \u00eatre rattach\u00e9 \u00e0 toutes ces situations, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Situation traumatisante","answer_b":"Conflit familial","answer_c":"Etat de manque chez un toxicomane probable","answer_d":"Etat d\u00e9pressif endog\u00e8ne","answer_e":"Etat de panique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11982","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, indiquer celui ou ceux dont le m\u00e9tabolisme h\u00e9patique peut conduire \u00e0 la production de \"\"m\u00e9tabolites toxiques\"\" pouvant \u00eatre responsables d'une h\u00e9patite :","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_b":"Isoniazide (Rimifon\u00ae)","answer_c":"Digitoxine (Digitaline\u00ae)","answer_d":"Gentamycine (Gentalline\u00ae)","answer_e":"Quinidine (Longacor\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10907","clinical_case":null,"question":"Parmi ces troubles du sommeil, quel est celui qui est le plus inqui\u00e9tant d'un point de vue psychopathologique chez un enfant de 7 ans ?","answer_a":"Somniloquie","answer_b":"Somnambulisme","answer_c":"Cauchemars \u00e9pisodiques","answer_d":"Terreurs nocturnes r\u00e9guli\u00e8res","answer_e":"Hallucinations hypnagogiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4114","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, quel est le seul permettant au cours d'une chol\u00e9cystite aigu\u00eb de suspecter une lithiase de la voie biliaire principale ?","answer_a":"Grosse v\u00e9sicule","answer_b":"Fi\u00e8vre","answer_c":"Ict\u00e8re","answer_d":"Douleur provoqu\u00e9e de l'hypochondre droit","answer_e":"Douleur \u00e0 irradiation scapulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26297","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic de certitude du cancer repose sur :","answer_a":"La cytologie","answer_b":"L'examen extemporan\u00e9","answer_c":"L'examen histologique","answer_d":"L'immuno-histochimie","answer_e":"La biologie mol\u00e9culaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15852","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie survenant dans les suites d'un traumatisme du rein isol\u00e9 :","answer_a":"Contre-indique l'urographie intraveineuse","answer_b":"Est un signe de gravit\u00e9","answer_c":"Est une indication op\u00e9ratoire capsulaire","answer_d":"Affirme une rupture capsulaire","answer_e":"Affirme une effraction des voies excr\u00e9trices","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12245","clinical_case":null,"question":"A quelle famille d'antibiotiques appartient la P\u00e9floxacine (Peflacine\u00ae) ?","answer_a":"T\u00e9tracyclines","answer_b":"Aminosides","answer_c":"Polymyxines","answer_d":"Fluoroquinolones","answer_e":"B\u00eata-lactamines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28039","clinical_case":"Une patiente de 69 arts est admise en urgence dans un tableau de fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec un\r\nplacard de 20 x 30 cm, rouge, purpurique, chaud de la fesse droite, s'\u00e9tendant vers la face\r\npost\u00e9rieure de \u00a1a cuisse. Elle a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 07 ans auparavant d'une coxarthrose droite avec\r\nmise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche. Le placard \u00e9ryth\u00e9mateux est situ\u00e9 en totalit\u00e9\r\nen arri\u00e8re de la cicatrice op\u00e9ratoire et s'arr\u00eate nettement \u00e0 distance de cette cicatrice\r\niliotrochant\u00e9rienne verticale.\r\n   L\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ra! est conserv\u00e9 et les examens faits \u00e0 l'admission donnent les r\u00e9sultats\r\nsuivants   h\u00e9moculture st\u00e9rile, antistreptolysines (ASLO) \u00e0 800 U.l\/ml, antistreptodomases\r\n(ASD) \u00e0 100 U.l\/ml, pr\u00e9sence d'un streptocoque B h\u00e9molytique du groupe C dans les\r\ns\u00e9rosit\u00e9s du sillon inter-fessier, streptocoque sensible aux B lactamines et aux macrolides.\r\n   En raison d'une allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline, la malade est trait\u00e9e par de la roxithromycine\r\n(Rulid) 2 x 150 mg relay\u00e9e le lendemain par de l'\u00e9rythromycine (Ery 500) 2 x 01 g\/jour (poids\r\nde 103 kg). L'\u00e9volution est rapidement favorable avec une apyrexie en 48 heures sans\r\ns\u00e9quelles. Un contr\u00f4le des ASLO et des ASD au 30e jour donne les r\u00e9sultats suivants   1600\r\nU.\u00a1\/ml et 100 U.\u00ee\/ml.","question":"Quel est voire diagnostic?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Abc\u00e8s.","answer_b":"Ost\u00e9omy\u00e9lite.","answer_c":"Lymphangite.","answer_d":"\u00c9rysip\u00e8le.","answer_e":"Gangr\u00e8ne.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26626","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine embryologique du canal d\u00e9f\u00e9rent ?","answer_a":"Canal de Muller.","answer_b":"Canal de Wolff.","answer_c":"Tubes m\u00e9so-n\u00e9phrotiques.","answer_d":"Tubes param\u00e9son\u00e9phrotiques.","answer_e":"Cordons sexuels.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5166","clinical_case":"Mr P., antillais de 30 ans, est professeur d'anglais dans un C E S. Il est atteint d'une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. Il a subi 3 ans auparavant une fracture du cr\u00e2ne au cours d'un accident de la circulation c'est un \u00e9thylique av\u00e9r\u00e9. Une nuit il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent. Il frissonne, prend sa temp\u00e9rature. II a 39\u00b0 Au matin, toujours c\u00e9phalalgique il veut prendre son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il vous fait appeler. Vous constatez une raideur de la nuque, du rachis, il est photophobique, ses r\u00e9flexes tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Le foie est un peu augment\u00e9 de volume. Le pouls est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/8 cm Hg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque et vous hospitalisez le malade","question":"L'h\u00e9mogramme a montr\u00e9 : 4 900 000 G.R.\/mm3, 15 000 G.B.\/mm : 3, PN 76 % PE 10 % L 12 %, M 2 %. A quel \u00e9l\u00e9ment de l'observation rattachez-vous l'\u00e9osinophilie ?","answer_a":"A l'\u00e9thylisme","answer_b":"A l'origine antillaise (parasitose)","answer_c":"A la malformation r\u00e9nale","answer_d":"A la fracture du cr\u00e2ne","answer_e":"A la m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16916","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel peut s'utiliser pour traiter une hyperthyroidie, en association aux antithyro\u00efdiens :","answer_a":"Isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae)","answer_b":"Terbutaline (Bricanyl\u00ae)","answer_c":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_d":"Noradr\u00e9naline (L\u00e9vophed\u00ae)","answer_e":"Clomipramine (Anafranil\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26497","clinical_case":null,"question":"En microscopie optique, les cellules B de l\u00eflot de Langerhans se caract\u00e9risent par l'une des propositions suivantes :","answer_a":"Volumineuses et centrales","answer_b":"Volumineuse et p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"P\u00e9riph\u00e9riques et petites tailles","answer_d":"Centrales avec des granulations cytoplasmiques basophiles","answer_e":"Centrales avec des granulations cytoplasmiques acidophiles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1581","clinical_case":null,"question":"Une seule des cinq affections suivantes est une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse et prurigineuse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e :","answer_a":"Zona","answer_b":"Varicelle","answer_c":"P\u00e9diculose","answer_d":"Lich\u00e9nification","answer_e":"Trichophytie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26417","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Ascaris iumbricdides :","answer_a":"Peux entra\u00eener une occlusion intestinale","answer_b":"Peux \u00eatre responsable d'un syndrome de Loeffler","answer_c":"Vit dans l'Intestin gr\u00eale de l'homme","answer_d":"Est une plathelminthe","answer_e":"Peut \u00eatre responsable d'une hyper \u00e9osinophilie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22833","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'invagination intestinale aigu\u00eb, quelle est l'association exacte ?\n1. Accident survenant toujours avant l'\u00e2ge de 18 mois\n2. La douleur paroxystique avec intervalle libre est tr\u00e8s \u00e9vocatrice\n3. Il existe toujours du sang au toucher rectal\n4. Le lavement opaque peut-\u00eatre normal\n5. Un diverticule de Meckel peut-\u00eatre \u00e0 l'origine de cet accident","answer_a":"1+3","answer_b":"3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27481","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 de 2 jours est amen\u00e9 aux urgences dans un tableau de dyspn\u00e9e,\r\ntoux et cyanose apr\u00e8s plusieurs tentatives d'alimentation.","question":"Apr\u00e8s un bilan biologique pr\u00e9-op\u00e9ratoire, on d\u00e9cide une intervention\r\nchirurgicale qui consistera en :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une oesophagopiastie","answer_b":"Une ligature de la fistule oeso-tranch\u00e9ale + gastrostomie d'alimentation","answer_c":"Une ligature de la fistule oeso-tranch\u00e9ale + anastomose oeso-\u0153sophagienne","answer_d":"Une ligature de la fistule oeso-trach\u00e9ale + j\u00e9junostomie","answer_e":"Une oesophagostomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16911","clinical_case":null,"question":"On observe souvent dans l'acrom\u00e9galie :\n1 - Des c\u00e9phal\u00e9e\n2 - Une perte de poids massive\n3 - Une transpiration excessive\n4 - Des \u00e9pisodes d'hypoglyc\u00e9mie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6214","clinical_case":"Un diagnostic de my\u00e9lome est port\u00e9 chez un homme de 65 ans.Les examens pratiqu\u00e9s montrent :- V.S. = 120 1\u00e8re heure ; - \u00e9lectrophor\u00e8se du s\u00e9rum \u00e0 la : bande \u00e9troite identifi\u00e9e comme IgG Kappa \u00e0 l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se. L'\u00e9valuation de la dysglobulin\u00e9mie est de 42 g\/l. Les autres Ig sont \u00e0 : IgA 0,20 g\/l et IgM 0,15 g\/l- dans les urines, on trouve une prot\u00e9inurie de Bence Jones : excr\u00e9tion de cha\u00eene Kappa \u00e0 4,3 g\/24 heures- sur l'h\u00e9mogramme on rel\u00e8ve : h\u00e9moglobine = 81 g\/l ; VGM = 88 fl, r\u00e9ticulocytes 12.10 exposant 9\/l, leucocytes et plaquettes normaux- par ailleurs :  cr\u00e9atinin\u00e9mie : 180 micromoI\/l uric\u00e9mie : 660 micromoI\/l calc\u00e9mie : 2.3 millimoI\/l- le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec une plasmocytose \u00e0 34 %","question":"Parmi les examens suivants, lequel ou lesquels vous para\u00eet(paraissent) n\u00e9cessaire(s) pour compl\u00e9ter les explorations ?","answer_a":"Scintigraphie osseuse","answer_b":"Radiographie du squelette","answer_c":"Lymphographie","answer_d":"Echographie abdominale","answer_e":"Ponction biopsie h\u00e9patique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27029","clinical_case":null,"question":"La barri\u00e8re \"alv\u00e9olo-capillaire\"observ\u00e9e au microscope optique est constitu\u00e9e par les \u00e9l\u00e9ments de structure suivants : (Cocher la\r\nr\u00e9ponse juste)","answer_a":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium continu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liales et endoth\u00e9liales, endoth\u00e9lium continu","answer_b":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium continu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liales et endoth\u00e9liales, stroma, endoth\u00e9lium continu","answer_c":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium discontinu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liales et endoth\u00e9liales, endoth\u00e9lium continu","answer_d":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium discontinu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liales et endoth\u00e9liales, stroma, endoth\u00e9lium continu","answer_e":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium continu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liales et endoth\u00e9liales, endoth\u00e9lium discontinu","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21677","clinical_case":"Monsieur B.H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne\r\n\r\n\r\npr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur cette \u00e9chelle, a combien quantifiez-vous son risque embolique?","answer_a":"2 points","answer_b":"6 points","answer_c":"4 poins","answer_d":"1 point","answer_e":"5 points","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23188","clinical_case":"A.A \u00e2g\u00e9 de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un \u00e9tat de choc suite \u00e0 un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve   \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\n- Une fracture ouverte souill\u00e9e du 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesth\u00e9sie th\u00e9narienne ainsi que pour les 3 doigts externes.","question":"Au 6\u00e8me mois, les extenseurs du poignet et des doigts ont r\u00e9cup\u00e9r\u00e9. Il persiste un d\u00e9ficit sensitivo-moteur du pouce, de l'opposition, de la flexion du poignet\r\nIl s'agit d'un :","answer_a":"Axonotmesis radial et neurapraxie m\u00e9diane","answer_b":"Axonotmesis cubital et neurapraxie radiale","answer_c":"Neurotmesis m\u00e9dian et axonotmesis cubital","answer_d":"Neurotmesis m\u00e9dian et neurapraxie radiale","answer_e":"Neurotmesis radial et neurapraxie cubitale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23839","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La lithiase salivaire est une affection atteignant le plus souvent :","answer_a":"La glande parotide","answer_b":"Les glandes sous-maxillaires","answer_c":"Les glandes sublinguales","answer_d":"Les glandes salivaires acc\u00e9ssoires","answer_e":"La glande pituitaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24552","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les neuropathies p\u00e9riph\u00e9riques peuvent \u00eatre observ\u00e9es comme effets secondaires dose d\u00e9pendantes sous :","answer_a":"Rifampicine","answer_b":"Ethambutol","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Pyrazinamide","answer_e":"Isoniazide","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13759","clinical_case":"Madame C, 52 ans, veuve depuis 10 ans, sans profession, vivant seule, est amen\u00e9e en consultation par sa soeur, inqui\u00e8te de son isolement progressif depuis 1 an. Derni\u00e8rement, elle ne sort plus que pour quelques courses, ne re\u00e7oit plus ses amis, et, interrog\u00e9e par sa soeur, elle \u00e0 r\u00e9pondu qu'elle n'en pouvait plus qu'elle pensait se suicider \"\"si \u00e7a ne s'arr\u00eatait pas\"\". Malgr\u00e9 une certaine r\u00e9ticence, elle confie qu'elle est victime de personnes malfaisantes qui depuis quelques ann\u00e9es tentent de l'empoisonner au moyen de gaz toxiques, envoy\u00e9s par les conduites d'a\u00e9ration. Elle en sent l'odeur naus\u00e9abonde et leur attribue le d\u00e9c\u00e8s r\u00e9cent de son chien. Elle entend \u00e9galement des voix qui l'insultent et la traitent de \"\"folle\"\" et de vieille toqu\u00e9e. Elle \u00e0 l'impression que l'on devine et r\u00e9p\u00e8te ses pens\u00e9es. Plus r\u00e9cemment, ces malfaisants ont entrepris de la torturer \u00e0 distance au moyen d'un \"\"scanner radioactif\"\" qui lui provoque la nuit lorsqu'elle est couch\u00e9e des picotements d\u00e9sagr\u00e9ables dans les jambes et des vibrations au niveau du vagin. Madame C. ne connait pas l'identit\u00e9 de ses tortionnaires mais \u00e0 suppos\u00e9 qu'ils pouvaient faire partie des services secrets, ou bien de la franc-ma\u00e7onnerie, sans qu'elle s'explique les raisons qui l'auraient fait prendre pour victime","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_b":"M\u00e9lancolie d'involution","answer_c":"Hyst\u00e9rie","answer_d":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_e":"Etat d\u00e9mentiel d\u00e9butant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1315","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire le plus performant pour le diagnostic et le bilan d'une thrombose cave inf\u00e9rieure ?","answer_a":"Doppler veineux","answer_b":"Echographie","answer_c":"Phl\u00e9bocavographie","answer_d":"Rh\u00e9opl\u00e9thysmographie occlusive","answer_e":"Scanner abdominal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17969","clinical_case":null,"question":"Le prescription de contraceptifs oraux :","answer_a":"N\u00e9cessite l'autorisation des parents pour les mineurs","answer_b":"N'est pas renouvelable","answer_c":"Est limit\u00e9e \u00e0 une dur\u00e9e d'un mois de traitement","answer_d":"Est renouvelable dans la limite d'un an de traitement","answer_e":"N'est pas soumis \u00e0 une prescription m\u00e9dicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9353","clinical_case":null,"question":"Quelle est la consommation \u00e9nerg\u00e9tique moyenne d'une femme ayant une activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e ?","answer_a":"1600 calories","answer_b":"2000 calories","answer_c":"2400 calories","answer_d":"2600 calories","answer_e":"2800 calories","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21835","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 17 ans, lyc\u00e9enne, consulte pour asth\u00e9nie, toux s\u00e8che depuis 3 mois, ainsi qu'une g\u00e8ne respiratoire a l'effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a re\u00e7u deux cures\r\n\r\n\r\nantibiotiques en ambulatoire. Ant\u00e9c\u00e9dents    suivie pour an\u00e9mie depuis deux mois.\r\nA l'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nPoids 43 kg, taille 1,65m, T\u00b0 37,8, FR 28\/', FC 80\/', TA 130\/70 mmHg.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la pr\u00e9sence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d'inflammation locale.\r\nLa radiographie du thorax de face montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur.\r\nLe profil gauche r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 occupant le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur et moyen.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLes r\u00e9sultats des examens demand\u00e9s montrent :\r\nTDM thoracique : masse polylob\u00e9e m\u00e9diastinale ant\u00e9rieure et moyenne \u00e9voquent des ad\u00e9nopathies compressives. \u00c9chographie abdominale : normale. Tubages gastriques : absence de BK, cultures en cours.\r\nFrottis sanguin : frottis lymphocytaire, quelques polynucl\u00e9aires neutrophiles, \u00e9osinophiles et cellules macrophagiques avec pr\u00e9sence de grandes cellules a noyau volumineux.\r\nFibroscopie bronchique : car\u00e8ne \u00e9largie, absence de bourgeon endo-bronchique.\r\nL'acc\u00e8s au diagnostic de certitude peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par tous ces gestes, sauf :","answer_a":"Biopsie \u00e9x\u00e9r\u00e8se de l'adenopathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Ponction scanno-guid\u00e9e de la masse m\u00e9diastinale","answer_c":"Biopsie \u00e9x\u00e9r\u00e8se par thoracotomie exploratrice","answer_d":"Biopsie bronchique","answer_e":"Biopsie transbronchique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26185","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le carcinome spino-cellulaire pr\u00e9sente les caract\u00e8res suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Pr\u00e9sente \u00e0 l'histologie une k\u00e9ratinisation abondante.","answer_b":"Peut survenir sur des l\u00e9sions de k\u00e9ratose s\u00e9nile.","answer_c":"Donne des m\u00e9tastases par voie lymphatique.","answer_d":"R\u00e9alise une tumeur perl\u00e9e.","answer_e":"Peut appara\u00eetre en peau saine sur les r\u00e9gions d\u00e9couvertes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4475","clinical_case":"Un homme de 55 ans, \u00e9thylique chronique, pr\u00e9sente brutalement \u00e0 16 heures, un vomissement de sang rouge m\u00eal\u00e9 de d\u00e9bris alimentaires. Cet \u00e9pisode se r\u00e9p\u00e8te \u00e0 16h15 et \u00e0 17h. Le m\u00e9decin, appel\u00e9 d'urgence, constate une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses, des sueurs, une tachycardie \u00e0 120. La TA est \u00e0 90\/60 mmHg. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, l'interne de garde constate une h\u00e9patom\u00e9galie ferme, non douloureuse, d\u00e9bordant le rebord costal de 5 cm, une circulation collat\u00e9rale abdominale. Il n'y a pas de matit\u00e9 dans les flancs ni de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'interrogatoire, on ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent digestif. Le malade est plac\u00e9 d'urgence en r\u00e9animation chirurgicale. Vers 21h l'h\u00e9morragie digestive se reproduit, le malade \u00e9met un m\u00e9l\u00e9na. Les premiers examens de laboratoire montrent un h\u00e9matocrite \u00e0 24 %, une h\u00e9moglobine \u00e0 7 g pour 100, un taux de prothrombine \u00e0 35 %","question":"Parmi les attitudes suivantes, indiquez celle qui vous para\u00eet la plus importante et la plus urgente \u00e0 mettre en oeuvre :","answer_a":"Injection intraveineuse de vasoconstricteurs","answer_b":"Mise en d\u00e9cubitus t\u00eate basse","answer_c":"La mise en place d'une sonde gastrique","answer_d":"La mise en place d'une transfusion sanguine","answer_e":"L'injection de facteurs de coagulation en particulier de PPSB","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2382","clinical_case":null,"question":"Une maladie autosomique r\u00e9cessive touche en Europe un enfant sur 1600 recens\u00e9s. La fr\u00e9quence du g\u00e8ne dans la population utilis\u00e9e pour cette enqu\u00eate est de :","answer_a":"1\/20","answer_b":"1\/40","answer_c":"1\/50","answer_d":"1\/1600","answer_e":"1\/1800","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3916","clinical_case":null,"question":"Un aspect radiologique de dilatation de l'oesophage peut \u00eatre observ\u00e9 au cours :\n1 - D'un cancer du cardia\n2 - D'un cancer du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage\n3 - D'une maladie de Chagas\n4 - D'une maladie des spasmes diffus de l'oesophage","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21676","clinical_case":"Monsieur B.H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne\r\n\r\n\r\npr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une nomenclature internationale bas\u00e9e sur ia clinique permet de corriger et guider la th\u00e9rapeutique actuelle afin d'\u00e9viter une r\u00e9cidive d'AVC-l et d'accident h\u00e9morragique. Laquelle ?","answer_a":"CHADS 2 (congestive hypertensive \u00e2ge diab\u00e8tes stroke 2)","answer_b":"CHADS 2 VASC","answer_c":"Echocardiographie trans-oesophagienne","answer_d":"HAS-BLEED (score h\u00e9morragique)","answer_e":"CHADS 2-VASC et HAS-BLEED","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5161","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 45 ans, d\u00e9veloppe brutalement un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b00 en plateau, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asth\u00e9nie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, appara\u00eet un \u00e9ryth\u00e8me qui am\u00e8ne le patient \u00e0 la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref s\u00e9jour dans la campagne proven\u00e7ale 8 jours avant le d\u00e9but. La possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Quel antibiotique doit \u00eatre utilis\u00e9 devant cette affection ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Aminosides","answer_c":"Doxycycline","answer_d":"Sulfamides","answer_e":"M\u00e9tronidazole","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14127","clinical_case":null,"question":"La propri\u00e9t\u00e9 d'un test diagnostique de donner des r\u00e9sultats positifs chez les sujets pr\u00e9sentant effectivement le caract\u00e8re recherch\u00e9, est appel\u00e9e :","answer_a":"La sensibilit\u00e9","answer_b":"La sp\u00e9cificit\u00e9","answer_c":"La s\u00e9lectivit\u00e9","answer_d":"La pr\u00e9cision","answer_e":"La signification","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6422","clinical_case":null,"question":"Pour une m\u00eame ingestion d'alcool, une forte ingestion de sucres agit-elle sur l'alcool\u00e9mie :","answer_a":"En l'augmentant","answer_b":"En la laissant au m\u00eame niveau","answer_c":"En la diminuant","answer_d":"En l'annulant","answer_e":"En l'augmentant puis en l'annulant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2646","clinical_case":null,"question":"Un malade atteint d'agranulocytose a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 dans un pass\u00e9 r\u00e9cent par les m\u00e9dicaments suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) \u00eatre incrimin\u00e9s ?\n1 - Des cortico\u00efdes\n2 - De la ph\u00e9nylbutazone\n3 - Une corticostimuline\n4 - De la noramidopyrine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14667","clinical_case":null,"question":"Normalement, un nourrisson double son poids de naissance \u00e0 :","answer_a":"3 mois","answer_b":"5 mois","answer_c":"9 mois","answer_d":"11 mois","answer_e":"13 mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7675","clinical_case":null,"question":"Un seul diur\u00e9tique parmi les suivants agit sp\u00e9cifiquement sur l'anse de Henl\u00e9. Lequel ?","answer_a":"Ac\u00e9tazolamide .Diamox\u00ae)","answer_b":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_c":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","answer_d":"Amiloride (Modamide\u00ae)","answer_e":"Triamt\u00e9r\u00e8ne (T\u00e9riam\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13054","clinical_case":"Cette femme de 72 ans, non fumeuse, jusque l\u00e0 bien portante, sans pass\u00e9 respiratoire, pr\u00e9sente depuis 8 \u00e0 10 jours, une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05-39\u00b0C, une toux ramenant une expectoration purulente numulaire non f\u00e9tide. - Examen clinique : foyer de sous-cr\u00e9pitants sous-claviculaire droit ;- Radio pulmonaire : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire lobaire sup\u00e9rieure droite avec image hydroa\u00e9rique, r\u00e9alisant un niveau liquide- Biologie : VS 130, GB 14500\/mm3 dont 85% PNN, Hb 9 g\/dl","question":"Quelle prescription antibiotique jugez-vous opportune en cas de n\u00e9gativit\u00e9 de l'enqu\u00eate infectieuse ?","answer_a":"Traitement anti-tuberculeux d'\u00e9preuve","answer_b":"Cyclines par voie orale","answer_c":"Macrolides","answer_d":"P\u00e9nicilline G injectable en monoth\u00e9rapie","answer_e":"Augmentin\u00ae + Aminoside","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9988","clinical_case":null,"question":"La skiascopie est un examen qui explore :","answer_a":"L'acuit\u00e9 visuelle de l'adulte","answer_b":"La r\u00e9fraction objective","answer_c":"L'acuit\u00e9 visuelle de l'enfant","answer_d":"La vascularisation r\u00e9tinienne","answer_e":"Le tonus oculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26548","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La cellule souche pluripotente pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes :","answer_a":"Son origine embryologique est m\u00e9senchymateuse","answer_b":"Durant la vie foetale migre au niveau du foie, de la rate puis de la moelle osseuse rouge h\u00e9matog\u00e8ne (M.O.R.H)","answer_c":"Toutes les cellules m\u00e8res des huits liqn\u00e9es sanquines se diff\u00e9rencient dans la M.O.R.H.","answer_d":"La cellule souche engendre une seule lign\u00e9e cellulaire","answer_e":"La cellule m\u00e8re des lymphocytes T migre au niveau du thymus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16518","clinical_case":"Un cadre sportif de 50 ans est hospitalis\u00e9 d'urgence pour une tachypn\u00e9e s\u00e9v\u00e8re. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclart\u00e9 du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie \u00e0 120 cycles\/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose","question":"Dans ce contexte clinique, il est pertinent de demander :","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"Clich\u00e9 en expiration forc\u00e9e","answer_c":"Scintigraphie pulmonaire","answer_d":"Angiographie pulmonaire","answer_e":"Fibroscopie bronchique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25171","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le tissu nodal :","answer_a":"Est constitu\u00e9 de cellules myocardiques dont les activit\u00e9s m\u00e9caniques sont automatiques","answer_b":"Ses cellules produisent spontan\u00e9ment un signal \u00e9lectrique","answer_c":"Se trouve dans la face post\u00e9rieure de l'oreillette droite sous le nom de noeud atrio-ventriculaire","answer_d":"Se trouve dans la cloison inter auriculaire sous le nom de faisceau de HIS","answer_e":"A son niveau, le potentiel de repos est constant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13780","clinical_case":"Les difficult\u00e9s de Mr.E., 43 ans, ne sont pas, selon lui, d'ordre m\u00e9dical. Leur r\u00e9gression, quand il prend son traitement, est pure co\u00efncidence, car il est en fait victime du diable qui le harc\u00e8le de questions religieuses sp\u00e9cieuses ou se joue de lui ; croit-il faire sa pri\u00e8re, il comprend soudainement qu'il l'a d\u00e9tourn\u00e9e \u00e0 son profit. Fr\u00e9quemment isol\u00e9 dans le noir, il parle comme \u00e0 un interlocuteur qu'il lui arrive d'injurier. Il est ainsi malmen\u00e9 en permanence depuis trois ans, \u00e0 la suite d'une relation sexuelle au moment des r\u00e8gles de sa femme, ce qu'interdit sa religion musulmane. Peu apr\u00e8s, il avait impulsivement tent\u00e9 de se pendre. Le dialogue est possible si l'on ne met pas en doute ses propos, ou s'il ne concerne pas la religion. On notera une hypertension art\u00e9rielle ancienne, actuellement bien \u00e9quilibr\u00e9e par le r\u00e9gime","question":"Quel diagnostic \u00e9voquer ?","answer_a":"Psychose hyst\u00e9rique","answer_b":"Psychose dysthymique","answer_c":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_d":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_e":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22506","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis plus de 10 ans, trait\u00e9e par bith\u00e9rapie orale Metformine et Glibenclamide a doses maximales, consulte pour r\u00e9\u00e9valuation p\u00e9riodique. Etat g\u00e9n\u00e9ral moyen, BMI 30 kg\/m2, BMI ant\u00e9rieur il y'a 2 ans 35 kg\/m2, pression art\u00e9rielle 150\/100 mm Hg sous Ramipril 10 mg\/j.\r\nHbA1c 12%, glyc\u00e9mie 2,60 g\/l, triglyc\u00e9rides 1,70 g\/l, LDLc 1,80 g\/l, HDLc 0,66 g\/l, prot\u00e9inurie 850 mg\/24h.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La prot\u00e9inurie :\n1. Doit \u00eatre recontrol\u00e9e\n2. Peut \u00eatre en rapport avec une n\u00e9phropathie diab\u00e9tique\n3. Peut \u00eatre secondaire a son HTA\n4. Indique un r\u00e9gime hyper protidique\n5. Justifie une biopsie r\u00e9nale","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27946","clinical_case":null,"question":"Le NAD+:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Un nicotinamide ad\u00e9nine dinucl\u00e9otide.","answer_b":"Un d\u00e9riv\u00e9 de la vitamine B2.","answer_c":"Une coenzyme.","answer_d":"Le principal agent oxydant de la glycolyse.","answer_e":"Un interm\u00e9diaire dont l'activation r\u00e9alise le transport d\u2019\u00e9lectrons riches en \u00e9nergie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26503","clinical_case":null,"question":"En microscopie optique, la paroi de la bronchiole terminale se caract\u00e9rise par l'une des propositions suivantes :","answer_a":"Epith\u00e9lium unistratifi\u00e9 cili\u00e9, endoth\u00e9lifor-me d\u00e9pourvu de cellules mucipares","answer_b":"Epith\u00e9lium pseudostratifi\u00e9 cili\u00e9 et rares cellules mucipares","answer_c":"Epith\u00e9lium simple cili\u00e9 avec rares cellules mucipares","answer_d":"Epith\u00e9lium cylindrique cili\u00e9 avec cellules prismatiques s\u00e9cr\u00e9trices","answer_e":"Epith\u00e9lium unistratifi\u00e9 avec des cellules cili\u00e9es, cellules calciformes et cellules prismatiques s\u00e9cr\u00e9trices","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9247","clinical_case":"Monsieur A..., 28 ans, est hospitalis\u00e9 en urgence du fait de la survenue d'une violente c\u00e9phal\u00e9e temporale gauche. Celle-ci s'est install\u00e9e brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intol\u00e9rable. Parall\u00e8lement, sont survenus des vomissements et une discr\u00e8te somnolence. L'examen neurologique montre un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent. Le fond d'oeil est normal. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs sans anomalie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne","question":"Quelle est la signification du ptosis et du strabisme divergent ?","answer_a":"Hypertension intracr\u00e2nienne","answer_b":"Trouble de la vigilance","answer_c":"Paralysie du III","answer_d":"Paralysie du VI","answer_e":"Ophtalmopl\u00e9gie internucl\u00e9aire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23498","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte pour une asth\u00e9nie associ\u00e9e \u00e0 des douleurs articulaires des doigts la g\u00eanant beaucoup le matin au r\u00e9veil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique r\u00e9v\u00e9le un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un \u00e9ryth\u00e8me du visage et des mains. On note aussi un liv\u00e9do des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLe bilan biologique de routine a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une VS \u00e0 64 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure et une lymphop\u00e9nie isol\u00e9e (800\/mm3). L'h\u00e9moglobine est \u00e0 11,5g\/dl, le taux de plaquettes \u00e0 148000.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est donc le syndrome que vous \u00e9voqueriez chez cette patiente ?\n1. Syndrome des antiphospholipides (APL) associ\u00e9 au lupus\n2. Syndrome catastrophique des APL\n3. Syndrome neurologique inflammatoire type scl\u00e9rose en plaques (SEP)","answer_a":"1","answer_b":"2","answer_c":"3","answer_d":"1+2","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7067","clinical_case":null,"question":"Sur les lieux de travail, devant un cas d'alcoolisme aigu, le m\u00e9decin du travail ne peut pas effectuer l'un des gestes suivants :","answer_a":"Assurer les premiers soins d'urgence rendus n\u00e9cessaires par l'\u00e9tat du sujet","answer_b":"Effectuer un alcootest et en communiquer les r\u00e9sultats \u00e0 l'employeur","answer_c":"Renvoyer le sujet \u00e0 son domicile en ambulance apr\u00e8s accord avec le m\u00e9decin traitant","answer_d":"Envoyer le sujet \u00e0 l'h\u00f4pital","answer_e":"Garder le sujet \u00e0 l'infirmerie en attendant une \u00e9vacuation acceptable vers son domicile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8377","clinical_case":"Un insuffisant r\u00e9nal chronique par polykystose r\u00e9nale vous consulte pour aggravation r\u00e9cente et brutale de son hyperazot\u00e9mie. Le malade avait \u00e9t\u00e9 vu en consultation deux mois auparavant avant son d\u00e9part en vacances. Poids : 68 kilos, pour 1,75 m T.A. \u00e0 140\/80, cr\u00e9atinine \u00e0 3 50 micromol\/l, ur\u00e9e \u00e0 0,80 g\/l, natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l, kali\u00e9mie \u00e0 3,8 mmol\/l, diur\u00e8se : 2 litres par 24 h, pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.En vacances, il consulte pour un syndrome grippal et se voit prescrire :- Totapen 2 g par jour pendant 8 jours- Aspirine 500 mg par jour 2 fois- R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict avec 60 g de protidesPrescription que ce malade m\u00e9ticuleux, suit \u00e0 la lettre.Lorsqu'il consulte 8 jours plus tard, il para\u00eet fatigu\u00e9 : Poids : 63 kilos, T.A. : 10\/6, pas d'oed\u00e8me, signe du pli,biologiquement : Cr\u00e9atinine \u00e0 475 micromol\/l, ur\u00e9e \u00e0 2 g par litre, natr\u00e9mie \u00e0 130, kali\u00e9mie \u00e0 5 mEq par litre.Diur\u00e8se des 24 derni\u00e8res heures : 500 cc","question":"Afin de confirmer le m\u00e9canisme vraisemblablement en cause chez ce patient, quel examen vous parait le plus pertinent ?","answer_a":"Clairance de la cr\u00e9atinine","answer_b":"Natriur\u00e8se des 24 heures","answer_c":"Compl\u00e9ment s\u00e9rique","answer_d":"Biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Examen tomodensitom\u00e9trique des reins","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18352","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e, pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - Plaquettes 110 000\/mm3","question":"Compte tenu du contexte clinique, quel est le diagnostic le plus probable de ce trouble de la coagulation ?","answer_a":"D\u00e9ficit en vitamine K de la grossesse","answer_b":"H\u00e9patite fulminante","answer_c":"Fibrinolyse aigu\u00eb","answer_d":"Thrombocytop\u00e9nie par h\u00e9modilution","answer_e":"Coagulopathie de consommation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26597","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La \"barri\u00e8realv\u00e9olo-capillaire \" est constitu\u00e9e par :","answer_a":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium continu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liales et endoth\u00e9liales, endoth\u00e9lium continu","answer_b":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium continu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liales et endoth\u00e9liales, stroma, endoth\u00e9lium discontinu","answer_c":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium discontinu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liales et endoth\u00e9lium continu","answer_d":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium continu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liales et endoth\u00e9liales, stroma, endoth\u00e9lium continu","answer_e":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium discontinu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liales et endoth\u00e9liales, endoth\u00e9lium discontinu","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23714","clinical_case":"Une femme de 54 ans, ne cesse de g\u00e9mir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus \u00eatre digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura \u00e0 subir en enfer, elle veut en finir imm\u00e9diatement car convaincue d'\u00eatre condamn\u00e9e, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vers quelle entit\u00e9 parmi les suivantes, peut se faire l'\u00e9volution spontan\u00e9e ?","answer_a":"Dissociation","answer_b":"Paraphr\u00e9nie","answer_c":"Syndrome de Cotard","answer_d":"Conversion","answer_e":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2225","clinical_case":null,"question":"Parmi les explications suivantes \u00e9voqu\u00e9es pour rendre compte de l'apparition d'une maladie r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X chez un individu ph\u00e9notypiquement f\u00e9minin, indiquez celle(s) qui est (sont) fausse(s) :","answer_a":"Inactivation pr\u00e9f\u00e9rentielle de l'X porteur du g\u00e8ne normal chez une conductrice","answer_b":"Union d'un homme malade et d'une femme conductrice","answer_c":"Caryotype triplo X","answer_d":"Mutation dans le gam\u00e8te maternel et p\u00e8re atteint","answer_e":"Caryotype haplo X","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22944","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 09 mois, est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e chronique \u00e9voluant depuis 2 mois.\r\nDi\u00e9t\u00e9tique    sein exclusif 3 mois puis\r\n\r\n\r\nallaitement mixte, diversification \u00e0 6 mois avec introduction des l\u00e9gumes, prot\u00e9ines animales, laitages et fruits. Examen   \r\nPoids 6 Kg (P 50 \u00e0 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80\/50 mm de Hg. P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ict\u00e8re. Pr\u00e9sence d'un syndrome oed\u00e9mateux. Ballonnement abdominal important. Fl\u00e8che h\u00e9patique    8 cm.\r\nLabstix des surines    Prot\u00e9ines traces, sang absence.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez ce nourrisson, les donn\u00e9es h\u00e9matim\u00e9triques sont :\r\nH\u00e9moglobine 6.5 g\/100 ml H\u00e9matocrite 24%\r\nG.R.3 200 000\/mm3 Ce nourrisson pr\u00e9sente :","answer_a":"Une an\u00e9mie microcytaire hypochrome","answer_b":"Une an\u00e9mie normocytaire normochrome","answer_c":"Une an\u00e9mie macrocytaire","answer_d":"Une an\u00e9mie microcytaire normochrome","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18259","clinical_case":"Une patiente de 26 ans, enceinte de 20 semaines, vient en consultation pour sa visite du 5 \u00e8me mois. Le s\u00e9rodiagnostic de toxoplasmose pratiqu\u00e9 15 jours auparavant objective un taux d'lgG \u00e0 450 U.I., pr\u00e9sence d'lgM. Le pr\u00e9c\u00e9dent s\u00e9rodiagnostic pratiqu\u00e9 en d\u00e9but de grossesse \u00e0 6 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e \u00e9tait n\u00e9gatif. Il s'agit d'une s\u00e9roconversion. Un traitement \u00e0 la Spiramycine (3 g\/j) est instaur\u00e9","question":"Un pr\u00e9l\u00e8vement de sang foetal \u00e0 \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9. Les param\u00e8tres sanguins foetaux sont : IgG, 15 UI, IgM, LDH et gamma-GT normaux, inoculation \u00e0 la souris n\u00e9gative. La conduite \u00e0 tenir est :","answer_a":"Arr\u00eat de tout traitement","answer_b":"Poursuite du traitement par Spiramycine","answer_c":"Traitement par Spiramycine + Sulfadiazine-Adiazine","answer_d":"Attente des r\u00e9sultats d\u00e9finitifs pour juger","answer_e":"Discussion d'une interruption de grossesse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27094","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin doit rompre le secret m\u00e9dical en ce qui concerne : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Les psychotiques dangereux","answer_b":"Les personnes qui ont avort\u00e9 clandestinement","answer_c":"Les auteurs de s\u00e9vices \u00e0 enfants","answer_d":"Les toxicomanes","answer_e":"Les malades victimes de faute m\u00e9dicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27966","clinical_case":null,"question":"Votre attitude devant un polype ad\u00e9nomateux sessii\u00e9 colique gauche unique r\u00e9s\u00e9qu\u00e9 \u00e0\r\nl'anse diathermique avec carcinome in-situ est: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une surveillance endoscopique.","answer_b":"Une colectomie gauche.","answer_c":"Une colectomie droite.","answer_d":"Une coloprotectomie totale avec anastomose ii\u00e9o-r\u00e9nale.","answer_e":"Une coloprotectomie totale avec anus iliaque d\u00e9finitif.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23389","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui favorisent la survenue de l'arthrose du genou ?\n1. Le vieillissement\n2. Les troubles statiques des membres inf\u00e9rieurs\n3. L'ob\u00e9sit\u00e9 et la surcharge articulaire\n4. Les hyper laxit\u00e9s ligamentaires\n5. Les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27761","clinical_case":"un nourrisson de 08 mois est amen\u00e9 par ses parents en consultation en raison\r\nde mouvements anormaux. La m\u00e8re a constat\u00e9 \u00a1'apparition brutale le matin d'un\r\nraidissement de l'enfant suivi de secousses des membres. L'\u00e9pisode a \u00e9t\u00e9 bref.\r\nC'est un nourrisson n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, accouch\u00e9 par\r\nvoie basse avec notion de souffrance n\u00e9onatale (APGAR 4, 6, 6). La grand-m\u00e8re\r\nsignale que le p\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 des \u00e9pisodes semblables quand il \u00e9tait petit\r\nL'examen clinique est normal en dehors d'une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0C et d'une\r\nrhino-pharyngste.","question":"Les parents s'inqui\u00e8tent de la possibilit\u00e9 de voir ces sympt\u00f4mes r\u00e9cidiver.\r\nVous proposez:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Du Valproate de sodium \u00e0 la dose de 05 mg\/kg.","answer_b":"Du Valproate de sodium \u00e0 la dose de 20 mg\/kg.","answer_c":"Du Ph\u00e9nobarbital \u00e0 la dose de 05 mg\/kg en peros.","answer_d":"Du Ph\u00e9nobarbital \u00e0 la dose de 20 mg\/kg en peros.","answer_e":"Une abstention th\u00e9rapeutique avec traitement symptomatique de la fi\u00e8vre.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"409","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ne correspond pas \u00e0 un signe d'alarme de cancer  ?","answer_a":"Persistance d'une voix enrou\u00e9e ou de toux","answer_b":"Modification apparente d'une \"\"verrue\"\" ou d'un \"\"grain de beaut\u00e9\"\"","answer_c":"Douleurs articulaires pendant plus de deux semaines","answer_d":"Pertes de sang en dehors des r\u00e8gles","answer_e":"Nodule palpable du sein","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24815","clinical_case":null,"question":"Parmi les infections cit\u00e9es ci-des- sous, indiquez celle qui n'est pas une maladie sexuellement transmissible ?","answer_a":"Donovanose","answer_b":"Rlckettsiose","answer_c":"Chancre mou","answer_d":"Syphilis","answer_e":"Chlamydiase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22660","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 72 ans, est admis aux urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels   \r\nHTA trait\u00e9e depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg\/j. Lombalgies trait\u00e9es par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec naus\u00e9es, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen   \r\nPatient obnubil\u00e9, d\u00e9shydrat\u00e9, T\u00b037,8, pas de signes neurologiques focalis\u00e9s, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irr\u00e9gulier a 110bat\/', quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110\/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonn\u00e9 non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyro\u00efdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble \u00e9voluer depuis 10 ans.","question":"Au 10\u00e8me jour d'hospitalisation : nette am\u00e9lioration clinique :\r\nTA 150\/70 mm Hg, glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post prandiales varient entre 1,2 et 1,6 g\/l sous insulinoth\u00e9rapie biquotidienne (8 unit\u00e9s le matin et 6 unit\u00e9s le soir), ECG : ACFA avec discrets troubles de la repolarisation, signes francs d'hyperthyro\u00efdie.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement anti diab\u00e9tique a la sortie comportera la combinaison suivante :\n1. Mesures hygi\u00ebno-di\u00e9t\u00e8tiques\n2. Greffe d'ilots pancr\u00e9atiques\n3. Auto surveillance glyc\u00e9mique\n4. Sulfamide hypoglyc\u00e9miant a demi vie courte\n5. Biguanides","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5914","clinical_case":null,"question":"Le signe radiologique le plus fid\u00e8le pour le diagnostic pr\u00e9coce de la spondylarthrite est :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'ost\u00e9ophytes de la charni\u00e8re dorso-lombaire","answer_b":"La pr\u00e9sence de g\u00e9odes du sacrum","answer_c":"Le pincement de plusieurs interlignes discaux lombaires","answer_d":"L'alt\u00e9ration bilat\u00e9rale des interlignes sacro-iliaques","answer_e":"Un bloc vert\u00e9bral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4841","clinical_case":null,"question":"Streptococcus faecalis (groupe D de Lancefield) peut \u00eatre responsable des infections suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Endocardite","answer_b":"Prostatite aigu\u00eb","answer_c":"Cholecystite aigu\u00eb","answer_d":"M\u00e9ningite purulente","answer_e":"Erysip\u00e8le de la face","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25370","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les cytokines :","answer_a":"Sont des glycoprot\u00e9ines de faible poids mol\u00e9culaire","answer_b":"Jouent un r\u00f4le primordial dans la r\u00e9ponse immunitaire inn\u00e9e et adaptative","answer_c":"Exercent leurs fonctions par l'interm\u00e9diaire de r\u00e9cepteurs sp\u00e9cifiques","answer_d":"Sont sp\u00e9cifiques de l'antig\u00e8ne a l'origine de leur induction","answer_e":"Peuvent agir de mani\u00e8re autocrine ou paracrine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10447","clinical_case":null,"question":"L'association d'une ad\u00e9nopathie cervicale et de sympt\u00f4mes nasosinusiens et otologiques tra\u00eenants, progressifs et unilat\u00e9raux doit faire penser avant tout \u00e0 une des tumeurs malignes suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Une tumeur de l'ethmo\u00efde","answer_b":"Une tumeur de la fosse nasale","answer_c":"Une tumeur du cavum","answer_d":"Une tumeur de l'oreille","answer_e":"Une tumeur du voile du palais","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9833","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 propositions concernant les corps \u00e9trangers intraoculaires, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Une m\u00e9tallose oculaire complique habituellement un corps \u00e9tranger m\u00e9tallique non extrait","answer_b":"Une sid\u00e9rose oculaire complique habituellement un corps \u00e9tranger en cuivre non extrait","answer_c":"Un corps \u00e9tranger m\u00e9tallique en fer doit \u00eatre extrait \u00e0 l'\u00e9lectro-aimant","answer_d":"La pr\u00e9sence d'un corps \u00e9tranger intraoculaire fait courir le risque de panophtalmie","answer_e":"La chalcose conduit \u00e0 la c\u00e9cit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"986","clinical_case":null,"question":"Un homme de 60 ans, insuffisant coronaire connu pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb avec cyanose, tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 110\/minute, tachypn\u00e9e \u00e0 36\/minute. L'auscultation met en \u00e9vidence des r\u00e2les inspiratoires fins aux deux bases pulmonaires et un bruit de galop gauche. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 37,2 degr\u00e9s.Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Pneumonie bilat\u00e9rale","answer_c":"Broncho pneumonie","answer_d":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_e":"Insuffisance respiratoire aigu\u00eb chez un pulmonaire chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26352","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le kyste hydatique partage les caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Son agent est echinococcus multilocularis.","answer_b":"Sa transmission se fait par un vecteur h\u00e9matophage.","answer_c":"Le chien est son h\u00f4te d\u00e9finitif.","answer_d":"Son cycle est monox\u00e8ne.","answer_e":"La larve est sa forme infestante.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25432","clinical_case":null,"question":"La biosynth\u00e8se d'une hormone prot\u00e9ique n\u00e9c\u00e9ssite la participation :\n1. Du reticulum endoplasmique\n2. De ribosomes libres\n3. De l'appareil de Golgi\n4. Des lysosomes\n4. Des lysosomes","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"558","clinical_case":null,"question":"Les signes cliniques ou para-cliniques suivants sauf un peuvent \u00eatre en rapport avec un cancer du rein :","answer_a":"Polyglobulie","answer_b":"Masse abdominale donnant le contact lombaire","answer_c":"Fi\u00e8vre au long cours","answer_d":"H\u00e9maturie terminale","answer_e":"Douleur lombaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16388","clinical_case":"Un homme de 70 ans, art\u00e9ritique connu, op\u00e9r\u00e9 cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral, revient consulter pour bilan annuel syst\u00e9matique. Depuis l'intervention, les possibilit\u00e9s de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents aux diff\u00e9rents \u00e9tages des deux membres inf\u00e9rieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e sur le trajet art\u00e9riel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie, except\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 160\/80 \u00e0 droite et \u00e0 120\/60 \u00e0 gauche","question":"Indiquez l'examen compl\u00e9mentaire r\u00e9alisable en consultation externe, peu couteux et apportant avec certitude le diagnostic :","answer_a":"Radiographie simple","answer_b":"V\u00e9locim\u00e9trie Doppler","answer_c":"Echographie vasculaire","answer_d":"Thermographie","answer_e":"Angiographie digitalis\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7664","clinical_case":null,"question":"Chez un adolescent pr\u00e9sentant un syndrome n\u00e9phrotique pur mais corticor\u00e9sistant, la l\u00e9sion histologique r\u00e9nale la plus vraisemblable est :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9prhite prolif\u00e9rative extra-capillaire","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9prhite \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts m\u00e9sangiaux d'IgA","answer_c":"Hyalinose segmentaire et focale des glom\u00e9rules","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite prolif\u00e9rative endocapillaire","answer_e":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite membrano-prolif\u00e9rative","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12049","clinical_case":null,"question":"Le mitotane ou OP'DDD, anticortisolique de synth\u00e8se, est :","answer_a":"Hypocholest\u00e9rol\u00e9miant","answer_b":"Inducteur enzymatique","answer_c":"Antithyro\u00efdien","answer_d":"Analg\u00e9sique","answer_e":"Hypertenseur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24718","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces agents infectieux sont pathog\u00e8nes opportunistes :","answer_a":"Klebsiella pneumoniae","answer_b":"Pseudomonas aeruginosa","answer_c":"Salmonella para typhi B","answer_d":"Staphylococcus saprophytlcus","answer_e":"Candida albicans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20915","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans est hospitalis\u00e9e pour le bilan d'un amaigrissement (6 kg en 8 mois) associ\u00e9 \u00e0 une polyphagie et une asth\u00e9nie. Elle p\u00e8se 54 kg pour une taille de 1,67 m. L'examen clinique objective une hyperexcitabilit\u00e9, un tremblement fin des mains, une tachycardie sinusale \u00e0 110\/mn et une faiblesse musculaire rhizom\u00e9lique caract\u00e9ris\u00e9e par l'impossibilit\u00e9 de se relever d'une position accroupie. Le corps thyro\u00efde est augment\u00e9 de volume de fa\u00e7on diffuse et homog\u00e8ne, de consistance \u00e9lastique, fr\u00e9missant et soufflant. Le diagnostic d'hyperthyro\u00efdie est confirm\u00e9 par les dosages hormonaux","question":"Parmi les \u00e9tiologies d'hyperthyro\u00efdie suivantes, indiquer celle qui est la plus probable :","answer_a":"Goitre h\u00e9t\u00e9romultinodulaire toxique","answer_b":"Thyro\u00efdite de De Quervain","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie induite par l'iode","answer_d":"Maladie de Basedow","answer_e":"Ad\u00e9nome toxique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27468","clinical_case":"Asms \u00e2g\u00e9e de 11 mois, pesant 9 kg est amen\u00e9e en consultation par sa maman\r\npour diarrh\u00e9e\r\nElle et ses deux fr\u00e8res n'ont aucun ant\u00e9c\u00e9dent, leurs vaccinations sont \u00e0 jours.\r\nDepuis 48 heures, elle a des selles tr\u00e8s liquides, une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\"G, pas de\r\nvomissements. Lin de ses fr\u00e8res a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e9galement une diarrh\u00e9e aigu\u00eb il y a deux\r\njours ; il est aujourd'hui asymptomatique.\r\nElle re\u00e7oit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des\r\npur\u00e9es de l\u00e9gumes.\r\nL\u2019examen clinique est normal.","question":"48 heures plus tard; Asma, pr\u00e9sente quelques vomissements avec persistance de\r\nla diarrh\u00e9e et apparition d'une rhinite s\u00e9reuse  Elle a un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, et pr\u00e9sente\r\nles param\u00e8tres suivants : poids 8,8 kg, FC 100 \/mn, TA 90\/50, temp\u00e9rature : 38\u00b0C- La\r\nm\u00e8re a donn\u00e9 de l'eau de riz car Asma accepte mal les autres boissons.\r\nQuelle est votre attitude th\u00e9rapeutique ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Vous l'adressez aux urgences car elle pr\u00e9sente une d\u00e9shydratation","answer_b":"Vous reprenez les SRO","answer_c":"Vous arr\u00eatez les SRO et prescrivez des anti\u00e9m\u00e9tiques","answer_d":"Vous prescrivez une antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25174","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une acidose :","answer_a":"Est une augmentation du Ph","answer_b":"Peut \u00eatre due \u00e0 une diminution du C02","answer_c":"Peut \u00eatre compens\u00e9e par une hyperventilation","answer_d":"Peut \u00eatre compens\u00e9e par une diminution de la r\u00e9serve alcaline","answer_e":"Traduit toujours une pathologie r\u00e9nale de r\u00e9absorption des bicarbonates","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27692","clinical_case":null,"question":"Le syndrome d'asherman correspond A:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une absence cong\u00e9nitale de vagin.","answer_b":"Un retard pubertaire simple.","answer_c":"Une hypotrophie ovarienne majeure.","answer_d":"Une tuberculose ut\u00e9rine.","answer_e":"Une syn\u00e9chie ut\u00e9rine apr\u00e8s curetage.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23528","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cas d'une br\u00fblure chimique de la face par de l'acide Chlorhydrique. Quel est le geste \u00e0 faire en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Tamponner par une base forte","answer_b":"Rincer \u00e0 l'eau froide abondamment pendant 30 minutes","answer_c":"Perfuser et donner des s\u00e9datifs","answer_d":"Mettre un pansement vaselin\u00e9","answer_e":"Rincer abondamment \u00e0 l'eau chaude","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3842","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb s'observe :","answer_a":"Au stade de st\u00e9atose","answer_b":"Au stade de fibrose","answer_c":"Au stade de cirrhose","answer_d":"A tous les stades de l'h\u00e9patopathie alcoolique","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21494","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'analyse du trac\u00e9 d'un spirom\u00e8tre mesure les param\u00e8tres respiratoires suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le volume courant.","answer_b":"Le volume de r\u00e9serve inspiratoire","answer_c":"La capacit\u00e9 vitale.","answer_d":"La capacit\u00e9 inspiratoire","answer_e":"Le volume r\u00e9siduel.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24464","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 59 ans, consulte au pavillon des urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.\r\nElle pr\u00e9sente un ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical d'appendicectomie op\u00e9r\u00e9e a l'\u00e2ge de 22 ans.\r\nElle est diab\u00e9tique de type II d\u00e9couvert il y'a 5 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur \u00e9pigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en p\u00e9ri ombilicale. La patiente n'est pas all\u00e9e a la selle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nA l'examen clinique    patiente hyperalgique et agit\u00e9e ; T 37,4\u00b0c ; FC 78\/'\r\n; PA 130\/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.\r\nL'abdomen est douloureux avec d\u00e9fense \u00e9pigastrique, distendu, ballonn\u00e9\r\nLe toucher rectal n'est pas douloureux.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent   \r\nGB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g\/dl ; GR 5590000\/mm3 ; glyc\u00e9mie 2,45g\/I ; ur\u00e9e 0,31g\/l ; cr\u00e9atinine 9,4g\/l ; groupage A Rh+.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9volution chez cette patiente peut se faire vers les situations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Evolution vers la possible aggravation","answer_b":"Evolution vers la suppuration de la n\u00e9crose","answer_c":"Restitution ad integrum de la glande pancr\u00e9atique","answer_d":"Constitution d'un pseudo kyste","answer_e":"R\u00e9cidive apr\u00e8s gu\u00e9rison","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15610","clinical_case":"Mr M., 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s, il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"Quelle est la chimioth\u00e9rapie la plus efficace vis-\u00e0-vis du paroxysme anxieux?","answer_a":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_b":"Diazepam (Valium\u00ae)","answer_c":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_d":"Clomipramine (Anafranil\u00ae)","answer_e":"Chlorazepate (Tranx\u00e8ne\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12247","clinical_case":null,"question":"Le risque de voir appara\u00eetre une ototoxicit\u00e9 chez un malade recevant de la gentamycine est accru si l'un des m\u00e9dicaments suivants est administr\u00e9. Lequel ?","answer_a":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_b":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_c":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_d":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_e":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23940","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic \u00e9tiologique de l\u2019intoxication aigu\u00eb par les insecticides organo-phosphor\u00e9s repose sur l'abaissement du taux de :","answer_a":"L'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e","answer_b":"Bilirubin\u00e9mie","answer_c":"L'amylas\u00e9mie","answer_d":"L'ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase","answer_e":"La glyc\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"13872","clinical_case":null,"question":"Les services de Protection Maternelle et Infantile d\u00e9pendent :","answer_a":"De la D.R.A.S.S.","answer_b":"De la D.D.A.S.S.","answer_c":"Du bureau d'Aide Sociale","answer_d":"Des services de p\u00e9diatrie hospitali\u00e8re","answer_e":"De la Caisse d'Allocation Familiale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17592","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non-insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B. , apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1.9 g\/l),triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4mmol\/l (3.5 g\/l); glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie post prandiale 6 mmol\/l. Taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B : 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est celui qui induit une baisse du taux des triglyc\u00e9rides plasmatiques ?","answer_a":"Cholestyramine (Questran\u00ae)","answer_b":"F\u00e9nofibrate (Lipanthyl\u00ae)","answer_c":"Probucol (Lurselle\u00ae)","answer_d":"Prednisone (Cortancyl\u00ae)","answer_e":"Piracetam (Nootropyl\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25031","clinical_case":null,"question":"L'apport optimal conseill\u00e9 en prot\u00e9ines chez un sujet de 80 Kg de poids corporel est de :","answer_a":"20g\/j","answer_b":"40g\/j","answer_c":"80g\/j","answer_d":"160g\/j","answer_e":"200g\/j","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25917","clinical_case":"Madame AH \u00e2g\u00e9e de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'une tumeur maligne du sein. M\u00e9narchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, palpation n\u00e9gative.\r\nAu sp\u00e9culum    petite ulc\u00e9ration exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal    ut\u00e9rus de volume normal, mobil avec masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine\r\ndroite de 6 cm de diam\u00e8tre de consistance ferme peu mobile et l\u00e9g\u00e8rement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi ces crit\u00e8res anatomopathologiques, quels sont ceux en\r\nfaveur d'un cystad\u00e9nocarcinome s\u00e9reux ?","answer_a":"Tumeur \u00e9pith\u00e9liale maligne","answer_b":"Anomalies architecturales avec envahissement du stroma","answer_c":"Anomalies cytonucl\u00e9aires et mitoses anormales","answer_d":"Epith\u00e9lium n\u00e9oplasique r\u00e9gulier fait d'une seule assise de cellules","answer_e":"Papilles \u00e9paisses anastomos\u00e9es exophytiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14637","clinical_case":null,"question":"L'innervation motrice de la corde vocale est originaire d'un des nerfs cr\u00e2niens suivants. Lequel?","answer_a":"Glosso-pharyngien","answer_b":"Pneumo-gastrique (ou nerf vague)","answer_c":"Spinal","answer_d":"Grand hypoglosse (ou nerf hypoglosse)","answer_e":"Branche motrice du trijumeau","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27688","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 de 2 jours pr\u00e9sente depuis la naissance des vomissements\r\nbilieux avec un ventre plat et A l'A-S.P une image de double bulle. Le diagnostic Se plus probable est:\t(Cochez \u00a1a r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une occlusion intestinale.","answer_b":"Une occlusion duod\u00e9naie.","answer_c":"Une maladie d'Hirschprung.","answer_d":"Une atr\u00e9sie du colon.","answer_e":"Une st\u00e9nose hypertrophique du pylore.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"950","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments ci-apr\u00e8s, lequel n'est pas un inhibiteur sp\u00e9cifique de l'entr\u00e9e du calcium dans la cellule cardiaque ?","answer_a":"La nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","answer_b":"Le v\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae)","answer_c":"Le diltiazem (Tildiem\u00ae)","answer_d":"Le diazoxide (Hyperstat\u00ae)","answer_e":"Le b\u00e9pridil (Cordium\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5064","clinical_case":"Monsieur H. 25 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique si ce n'est la d\u00e9couverte \u00e0 la visite d'incorporation d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fi\u00e8vre \u00e0 39 degr\u00e9 C sans point d'appel particulier ; le m\u00e9decin traitant a prescrit une ampicilline (2 g\/j per os) pendant 8 jours qui a abaiss\u00e9 la temp\u00e9rature \u00e0 38 degr\u00e9 C. La nuit derni\u00e8re, il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9 par une douleur thoracique r\u00e9trosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagn\u00e9e d'une polypn\u00e9e intense. A l'admission, on observe un tableau de suboed\u00e8me pulmonaire ; le pouls est \u00e0 110\/mn ; la TA est \u00e0 12\/4 ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3\/10 et un souffle holodiastolique 6\/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique; \u00e0 la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne est \u00e9voqu\u00e9","question":"En se fondant sur les m\u00eames arguments, lequel parmi ces 5 sch\u00e9mas d'antibioth\u00e9rapie vous semble le plus logique en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Vancomycine","answer_c":"P\u00e9nicilline G + Gentamycine","answer_d":"Oxacilline + Gentamycine","answer_e":"C\u00e9phalosporine + Gentamycine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14871","clinical_case":"Un homme de 60 ans, donneur de sang r\u00e9gulier, d\u00e9couvre lors de sa toilette une ad\u00e9nopathie axillaire gauche. Il consulte son m\u00e9decin traitant qui retrouve, outre cette ad\u00e9nopathie, des ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes droites, axillaires droites et inguinales bilat\u00e9rales de 2 cm de diam\u00e8tre, fermes, non adh\u00e9rentes \u00e0 la peau et aux plans profonds","question":"En cas de prot\u00e9inogramme montrant une dysglobulin\u00e9mie monoclonale dans les gammaglobulines \u00e0 40 g\/l de type IgM, le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"My\u00e9lome","answer_b":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Maladie de Waldenstr\u0161m","answer_d":"Cirrhose du foie","answer_e":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17343","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans vous consulte pour asth\u00e9nie, diarrh\u00e9e, palpitations, sueurs. A l'examen, le pouls de repos est \u00e0 110\/mn, le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, la tension art\u00e9rielle est de 180-80 mm Hg. Les r\u00e9flexes achill\u00e9ens sont vifs. On note \u00e9galement une prise de poids de 3 kilos en un mois. Il n'y a pas d'exophtalmie, mais une r\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure. Les examens compl\u00e9mentaires :T4 = 8 microg\/100 ml ; N = 5,4 - 13,2 ; TBG = 70 microg\/ml ; N = 11,2 - 30,2 ; rapport T4 :TGB = 0,40 (N = 0,27 - 0,61) ; T3 = 350 mg\/100 ml (N = 70 - 165). Scintigraphie thyro\u00efdienne : fixation homog\u00e8ne diffuse sur un corps thyro\u00efde globalement augment\u00e9 de volume","question":"Pour traiter simultan\u00e9ment l'hyperthyro\u00efdie et l'HTA, vous prescrivez :","answer_a":"Alpha m\u00e9thyl dopa","answer_b":"Inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_c":"Diur\u00e9tique thiazidique","answer_d":"Alpha-bloquant","answer_e":"B\u00eata-bloquant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25466","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La biosynth\u00e8se d'une hormone\r\nprot\u00e9ique :","answer_a":"Se d\u00e9roule dans la mitochondrie.","answer_b":"Se d\u00e9roule dans le noyeau.","answer_c":"Se fait initialement sous forme de pr\u00e9curseur Inactif.","answer_d":"N\u00e9cessite un pouvoir r\u00e9ducteur (NADPH2).","answer_e":"Se fait \u00e0 partir d'une ARN messager Immature.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3391","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccinations suivantes, quelle est celle pour laquelle les \"\"rappels\"\" doivent \u00eatre les plus nombreux au cours de la vie ?","answer_a":"Coqueluche","answer_b":"Dipht\u00e9rie","answer_c":"H\u00e9patite virale","answer_d":"Rub\u00e9ole","answer_e":"T\u00e9tanos","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25058","clinical_case":null,"question":"Les acides gras monosatur\u00e9s sont retrouv\u00e9s principalement dans :","answer_a":"L'huile de soja","answer_b":"L'huile de colza","answer_c":"L\u2019huile d'olive","answer_d":"Les graisses animales","answer_e":"Le beurre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2327","clinical_case":null,"question":"Monsieur et Madame M, cousins germains, ont un enfant atteint d'hyperplasie virilisante des surr\u00e9nales par d\u00e9ficit en 21-hydroxylase, affection r\u00e9cessive autosomique : ils ont deux autres enfants normaux. Quel est le risque pour que le 4\u00e8me enfant, attendu, soit atteint du d\u00e9ficit en 21-hydroxylase ?","answer_a":"1\/5","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/3","answer_d":"1\/2","answer_e":"1\/1","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27044","clinical_case":null,"question":"Dans le complexe HLA : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Les g\u00e8nes HLA de classe II sont caract\u00e9ris\u00e9s par un polymorphisme extr\u00eame","answer_b":"Les g\u00e8nes HLA de classe II sont transmis selon un mode autosomal co-dominant","answer_c":"Les domaines alpha 1 et alpha 2 des mol\u00e9cules HLA de classe I sont impliqu\u00e9s dans la fixation de peptides d'origine\r\nendog\u00e8ne","answer_d":"Le domaine alpha 3 des mol\u00e9cules HLA de classe I porte le site de liaison \u00e0 la mol\u00e9cule CD8","answer_e":"Les g\u00e8nes de classe III jouent un r\u00f4le important dans la pr\u00e9sentation de peptides immunog\u00e8nes aux lymphocytes T","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6802","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 3 ans joue, un apr\u00e8s-midi, \u00e0 la maison. Vers 18 heures, pour pr\u00e9parer le repas, sa m\u00e8re le laisse une quinzaine de minutes sans surveillance.Elle le retrouve alors dans la salle de bain au milieu de la pharmacie familiale. L'enfant a plusieurs comprim\u00e9s dans la main. Affol\u00e9e, la m\u00e8re vous appelle au t\u00e9l\u00e9phone. Vous arrivez au domicile quelques minutes plus tard","question":"La pharmacie contenait 5 m\u00e9dicaments diff\u00e9rents. Quel est, parmi ces 5 produits, le plus dangereux pour l'enfant ?","answer_a":"Rhinathiol (carbocyst\u00e9ine)","answer_b":"Tofranil (imipramine)","answer_c":"Urbanyl (clobazam)","answer_d":"St\u00e9diril (norgestrel- et \u00e9thinylestradiol)","answer_e":"Alvityl (polyvitamines)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19062","clinical_case":null,"question":"Devant une tum\u00e9faction lat\u00e9ro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique et qui se plaint d'une otalgie homolat\u00e9rale, quel examen doit \u00eatre demand\u00e9 en premier lieu ?","answer_a":"Sialographie","answer_b":"Biopsie-ex\u00e9r\u00e8se","answer_c":"Ponction","answer_d":"Scintigraphie thyroidienne","answer_e":"Bilan clinique et endoscopique des voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15124","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9sion le plus souvent trouv\u00e9e \u00e0 l'origine de l'hyperparathyro\u00efdie primaire est :","answer_a":"Un cancer parathyro\u00efdien","answer_b":"Un ad\u00e9nome b\u00e9nin","answer_c":"Une polyad\u00e9nomatose endocrinienne","answer_d":"Une hyperplasie des parathyro\u00efdes","answer_e":"Une tumeur hypophysaire b\u00e9nigne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25226","clinical_case":null,"question":"Devant un taux d'haptoglobine s\u00e9rique de 0,10 g\/l associ\u00e9 \u00e0 un taux d'orosomuco\u00efde de 3,5 g\/l, vous devez \u00e9voquer :","answer_a":"Une insuffisance h\u00e9patocellulaire","answer_b":"Une r\u00e9action inflammatoire syst\u00e9mique aigu\u00eb","answer_c":"Une r\u00e9action inflammatoire subaigu\u00eb","answer_d":"Une h\u00e9molyse intra-vasculaire","answer_e":"Aucune de ces \u00e9ventualit\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22517","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la garde pour des douleurs \u00e9pigastriques intenses avec vomissements, asth\u00e9nie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage r\u00e9v\u00e8le que ce patient est trait\u00e9 pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diur\u00e9tiques de l'anse pour HTA mod\u00e9r\u00e9e. Les \u00e9pisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espac\u00e9s puis de plus en plus longs et rapproch\u00e9es, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une temp\u00e9rature a 37,2\u00b0c, plis cutan\u00e9s net et langue s\u00e8che, un abdomen souple, sans point douloureux \u00e9lectif \u00e0 la palpation, une FC \u00e0 60\/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets r\u00e2les sous cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation des bases pulmonaires, une TA \u00e0 90\/70 mm Hg; le FO objective une r\u00e9tinopathie hypertensive et diab\u00e9tique au stade 2.","question":"La douleur \u00e9pigastrique reconna\u00eet comme explication la plus plausible :","answer_a":"Une pouss\u00e9e d'insuffisance ventriculaire droite","answer_b":"Une manifestation de l'acido-c\u00e9tose diab\u00e9tique","answer_c":"Une douleur solaire","answer_d":"Un ulc\u00e8re digestif pass\u00e9 inaper\u00e7u","answer_e":"Une forme abdominale d'infarctus du myocarde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25343","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La presence d'anticorps dirig\u00e9s contre le virus de l'h\u00e9patite C chez l'homme :","answer_a":"T\u00e9moigne d'une persistance de la maladie","answer_b":"T\u00e9moigne d'une r\u00e9mission de la maladie","answer_c":"T\u00e9moigne d'une gu\u00e9rison de la maladie","answer_d":"N\u00e9cessite la mesure de la charge virale","answer_e":"N\u00e9cessite le dosage des transaminases","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15490","clinical_case":"Monsieur X., 71 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle de niveau manom\u00e9trique \u00e9lev\u00e9 (212\/109 mmHg) avec un retentissement visc\u00e9ral. L'examen montre en effet une hypertrophie ventriculaire gauche sans insuffisance cardiaque, un fond d'oeil au stade II et une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 150 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Il souffre en outre d'une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs avec un p\u00e9rim\u00e8tre de marche de 150 m\u00e8tres et d'un ad\u00e9nome de la prostate. Il est actuellement trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 par jour de Sectral\u00ae 400","question":"Quel est l'effet ind\u00e9sirable majeur de la Prazosine?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Impuissance sexuelle","answer_c":"R\u00e9tention urinaire","answer_d":"Hypotension orthostatique","answer_e":"Somnolence","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5626","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb h\u00e9matog\u00e8ne d\u00e9bute habituellement au niveau :","answer_a":"D'une \u00e9piphyse d'un os long","answer_b":"Du corps d'un os plat","answer_c":"De la m\u00e9taphyse d'un os long","answer_d":"Du p\u00e9rioste d'un os long","answer_e":"De la diaphyse d'un os long","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16367","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, consulte pour l'apparition depuis quelques mois de douleurs thoraciques m\u00e9diosternales constrictives survenant \u00e0 l'effort et c\u00e9dant \u00e0 l'arr\u00eat et d'autre part de 2 syncopes br\u00e8ves isol\u00e9es survenues lors d'efforts inhabituels. On constate : fr\u00e9missement systolique au foyer aortique et au creux sus-sternal. Souffle m\u00e9sot\u00e9l\u00e9systolique maximum (4\/6) au foyer aortique avec un 2\u00e8me maximum (3\/6) au foyer mitral sans modifications de ses caract\u00e8res st\u00e9thoscopiques. Pas de click protosystolique. Existence d'un l\u00e9ger souffle (1\/6) parasternal gauche diastolique accroch\u00e9 \u00e0 B2. TA \u00e0 120\/75 mmHg. En radioscopie, coeur de volume normal, calcifications mobiles projet\u00e9es de face au dessus la bissectrice de l'angle form\u00e9 par le bord droit de la colonne et l'horizontale passant par les coupoles diaphragmatiques","question":"Quel diagnostic parait cliniquement le plus probable ?","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique valvulaire","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique sous-valvulaire","answer_c":"Insuffisance mitrale","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique et insuffisance mitrale","answer_e":"Myocardiopathie obstructive","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16422","clinical_case":"Mademoiselle L. Anne-Marie, \u00e2g\u00e9e de 23 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et s'adonne au hand-ball de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re sans aucune g\u00eane fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti \u00e0 plusieurs reprises des acc\u00e8s de palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et g\u00eanantes qui l'ont amen\u00e9e \u00e0 consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les acc\u00e8s, aucun sympt\u00f4me n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du caf\u00e9 ni du th\u00e9. L'auscultation cardiaque met en \u00e9vidence un souffle systolique de pointe. L'\u00e9chocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait sugg\u00e9r\u00e9 l'auscultation. Un examen Holter effectu\u00e9 lors d'une journ\u00e9e d'entra\u00eenement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent \u00e9galement lors de certaines activit\u00e9s diurnes comme la mont\u00e9e rapide de 3 \u00e9tages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire","question":"Au cours d'un prolapsus mitral l'auscultation la plus typique montre :","answer_a":"Un souffle proto et m\u00e9sosystolique de pointe","answer_b":"Un souffle holosystolique","answer_c":"Un click m\u00e9sosystolique suivi d'un souffle t\u00e9l\u00e9systolique","answer_d":"Un click m\u00e9sosystolique","answer_e":"Un souffle protosystolique suivi d'un click m\u00e9sosystolique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6848","clinical_case":null,"question":"Un cancer de la vessie est diagnostiqu\u00e9 chez un salari\u00e9 ayant travaill\u00e9 dans l'industrie chimique. A quelle famille chimique appartiennent les produits qui peuvent \u00eatre responsables de ce cancer professionnel ?","answer_a":"Les acides forts","answer_b":"Les compos\u00e9s ph\u00e9noliques","answer_c":"Les halog\u00e9n\u00e9s","answer_d":"Les c\u00e9tones","answer_e":"Les amines aromatiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26402","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La recherche d'anticorps s\u00e9riques est utile au diagnostic de Tune des parasitoses suivantes :","answer_a":"Hydatidose","answer_b":"Giardiase","answer_c":"Amibiase intestinale","answer_d":"Oxyurose","answer_e":"Trichoc\u00e9phalose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26322","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une correspond \u00e0 la d\u00e9finition du dimorphisme d'un champignon. Laquelle ?","answer_a":"Produire deux types de spores","answer_b":"Produire des filaments m\u00e2les et femelles","answer_c":"Cro\u00eetre sous forme myc\u00e9lienne ou sous forme levure suivant les conditions de vie","answer_d":"Entreprendre une m\u00e9iose aussi bien qu'une mitose","answer_e":"D\u00e9velopper des noyaux allong\u00e9s ou","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26600","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La fibre nodale est localis\u00e9e au niveau de la :","answer_a":"Couche musculo-\u00e9lastique","answer_b":"Couche sous endoth\u00e9liale","answer_c":"Couche sous endocardique","answer_d":"Couche sous m\u00e9soth\u00e9liale","answer_e":"Couche myocardique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14605","clinical_case":null,"question":"Chez une patiente de 50 ans, pr\u00e9sentant une cystoc\u00e8le avec des troubles urinaires \u00e0 type d'imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle, quel examen est indispensable pour la conduite \u00e0 tenir th\u00e9rapeutique?","answer_a":"Cystoscopie","answer_b":"Urographie intraveineuse","answer_c":"Colpocystogramme","answer_d":"Epreuves urodynamiques","answer_e":"Echographie pelvienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2888","clinical_case":null,"question":"Un h\u00e9mogramme syst\u00e9matique chez une adulte r\u00e9v\u00e8le \u00e0 une thrombocytop\u00e9nie isol\u00e9e \u00e0 80 x 10 exposant 9\/l sans complication h\u00e9morragique. Que d\u00e9cidez-vous de faire en premier lieu ?","answer_a":"Une \u00e9tude isotopique de la dur\u00e9e de vie plaquettaire","answer_b":"Une \u00e9tude de la coagulation","answer_c":"Un my\u00e9logramme","answer_d":"Un contr\u00f4le sur lame de la thrombocytop\u00e9nie","answer_e":"Une recherche d'auto-anticorps anti-plaquettaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22453","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant un volumineux goitre sans signes cliniques de compression, euthyro\u00efdien, refoulant la trach\u00e9e radiologiquement, h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne en scintigraphie. Quels sont les deux risques \u00e9volutifs qui incitent a une \u00e9x\u00e9rese chirurgicale ?\n1. Troubles compressifs par goitre b\u00e9nin\n2. N\u00e9crose\n3. D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne\n4. Basdowification\n5. H\u00e9morragie intra-glandulaire","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"3+5","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15103","clinical_case":null,"question":"Quelle l\u00e9sion doit-on \u00e9voquer en premier lieu devant l'apparition d'un bloc auriculo-ventriculaire complet au cours de l'\u00e9volution d'une endocardite bact\u00e9rienne?","answer_a":"Perforation d'une sigmo\u00efde aortique","answer_b":"Perforation septale","answer_c":"Abc\u00e8s septal","answer_d":"Embolie coronaire","answer_e":"Rupture d'un cordage de la mitrale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15029","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est atteint d'une leuc\u00e9mie aigu\u00eb lympho\u00efde. Son protocole th\u00e9rapeutique d'induction comporte de la vincristine, des cortico\u00efdes et de l'asparaginase","question":"La principale toxicit\u00e9 chronique des anthracyclines est cardiaque. Celle de l'adriamycine survient au-del\u00e0 d'une dose cumul\u00e9e de :","answer_a":"4,5 mg\/m2","answer_b":"45 mg\/m2","answer_c":"450 mg\/m2","answer_d":"4.500 mg\/m2","answer_e":"45.000 mg\/m2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"410","clinical_case":null,"question":"Dans le m\u00e9lanome malin en phase m\u00e9tastatique, la chimioth\u00e9rapie permet d'obtenir :","answer_a":"Des gu\u00e9risons","answer_b":"Des r\u00e9missions compl\u00e8tes fr\u00e9quentes","answer_c":"Des r\u00e9missions partielles fr\u00e9quentes et durables","answer_d":"Des r\u00e9missions partielles rares et de courte dur\u00e9e","answer_e":"Jamais aucune r\u00e9gression","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6398","clinical_case":null,"question":"L'utilisation du lactate de sodium en perfusion molaire, pour le traitement des troubles cardiaques se justifie dans l'une des intoxications suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Trichlor\u00e9thyl\u00e8ne","answer_b":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_c":"Barbituriques","answer_d":"Salicyl\u00e9s","answer_e":"Digitaliques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"344","clinical_case":null,"question":"Une ad\u00e9nopathie m\u00e9tastatique isol\u00e9e sus-claviculaire gauche a le plus souvent pour origine :","answer_a":"Un cancer du cavum","answer_b":"Un cancer des l\u00e8vres","answer_c":"Un cancer de l'estomac","answer_d":"Un cancer laryng\u00e9","answer_e":"Un cancer de la langue","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9556","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, quel est celui qui contient le moins de lipides (en pourcentage) ?","answer_a":"Viande de boeuf","answer_b":"Viande de mouton","answer_c":"Viande de cheval","answer_d":"Viande de porc","answer_e":"Saumon fum\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21796","clinical_case":"Une femme de 65 ans, diab\u00e9tique (type 2), d\u00e9couvert lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb associ\u00e9e a une douleur thoracique au 3\u00e8me jour d'une colectomie sub-totale pour une n\u00e9oplasie colique T3N+M0.\r\nA l'examen clinique    on note une polypn\u00e9e associ\u00e9e a une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, FC 128\/', T 38,5\u00b0c, BMI 30 kg\/m2, PA 95\/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier sans souffle.\r\nOn retrouve une turgescence des veines jugulaires.\r\n\r\n\r\nL'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.\r\nElle signale une allergie a l'Iode.\r\nUne complication chirurgicale abdominale post-op\u00e9ratoire est \u00e9cart\u00e9e. Glyc\u00e9mie 2 g\/l, clearance a la cr\u00e9atinine 65 ml\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement aurait permis de pr\u00e9venir son affection ?","answer_a":"Anti-diab\u00e9tiques oraux","answer_b":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","answer_c":"Traitement hormonal substitutif","answer_d":"H\u00e9parines de bas poids mol\u00e9culaires (HBPM)","answer_e":"Digitalo-diur\u00e9tiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22693","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, \u00e9voluant depuis un ans, accompagn\u00e9e d'une baisse de la libido.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 5 ans et d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 diagnostiqu\u00e9 il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp\/j.\r\nA l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits \u00e9pais, prognathisme, saillie des arcades sourcili\u00e8res et mains et pieds \u00e9largis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il pr\u00e9sente une hypersudation, PA 150\/100 mmHg sous bi th\u00e9rapie et un goitre diffus de type II en euthyro\u00efdie clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens suivants, quels sont ceux qui permettent de confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Calc\u00e9mie et PTH","answer_b":"Freinage faible sur cortisol plasmatique et ACTH","answer_c":"Prolactine et TSH","answer_d":"GH et IGF1","answer_e":"FSH-LH et Testost\u00e9rone","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11868","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le m\u00e9toclopramide (Primp\u00e9ran\u00ae), quelle est celle qui est inexacte :","answer_a":"Est un anti\u00e9m\u00e9tique","answer_b":"Augmente le pression su sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage","answer_c":"Diminue les contractions antrales","answer_d":"Appartient au groupe des benzamides neuroleptiques","answer_e":"Peut \u00eatre responsable de dyskin\u00e9sies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23222","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, multipare, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la suite d'une chute de sa hauteur avec r\u00e9ception au sol sur la paume de la main un traumatisme ferm\u00e9 du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tum\u00e9fi\u00e9 et d\u00e9form\u00e9 en dos de fourchette.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les diff\u00e9rents d\u00e9placement observ\u00e9s dans cette fracture :\n1. Ascension de la stylo\u00efde radiale\n2. Translation interne.\n3. Bascule post\u00e9rieure.\n4. Bascule ant\u00e9rieure.\n5. Translation externe.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+5","answer_c":"1","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16264","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 50 ans, se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents connus de RAA. L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un d\u00e9doublement du B2. Sur l'\u00e9lectrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence un aspect de \"\"poumon mitral\"\". Il existe un aspect typique sur l'\u00e9chocardiogramme. Le cath\u00e9t\u00e9risme met en \u00e9vidence une \u00e9l\u00e9vation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont \u00e9vocateurs d'une st\u00e9nose mitrale","question":"Indiquez la proposition inexacte. Sur la t\u00e9l\u00e9radiographie de coeur, on retrouve :","answer_a":"Une augmentation de volume des hiles pulmonaires","answer_b":"Des lignes de Kerley","answer_c":"Une image de double contour des oreillettes au niveau du bord droit du coeur","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation du point G au niveau du bord gauche","answer_e":"Un comblement de l'espace clair r\u00e9trosternal du profil","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11088","clinical_case":null,"question":"Le pronostic d'une convulsion chez un nourrisson est aggrav\u00e9 si :","answer_a":"La temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e avant la crise","answer_b":"La perte de conscience est imm\u00e9diate et compl\u00e8te","answer_c":"Les clonies sont g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_d":"La crise dure 30 minutes","answer_e":"La survenue intervient avant 12 mois d'\u00e2ge","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25949","clinical_case":"Une jeune femme, seconde geste, primipare pr\u00e9sente \u00e0 20 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, une s\u00e9roconversion toxoplasmique avec IgG \u00e0 2400 et IgM positives.\r\nLe pr\u00e9c\u00e9dent pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 \u00e0 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e \u00e9tait n\u00e9gatif.\r\nL'examen obst\u00e9trical est normal et l'\u00e9chographie obst\u00e9tricale est conforme\r\navec l'\u00e2ge gestationnel, sans anomalies morphologiques. Le f\u0153tus est au 50\u00b0\r\npercentile pour toutes les biom\u00e9tries.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En l'absence de d\u00e9pistage et de traitement in\u00e9fficace, qu'elles pourraient \u00eatre les cons\u00e9quences ?","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie","answer_b":"Hydramnios","answer_c":"Chorior\u00e9tinite","answer_d":"H\u00e9patosp\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11143","clinical_case":null,"question":"Le traitement curatif d'une rougeole banale non compliqu\u00e9e, survenant chez un enfant de 2 ans, n\u00e9cessite l'une ou plusieurs des prescriptions suivantes: La ou lesquelles ?","answer_a":"Aspirine","answer_b":"Administration de gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_c":"Administration de gamma globulines anti-morbilleuses","answer_d":"Hospitalisation en raison du risque d'enc\u00e9phalite","answer_e":"Aucune des mesures pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9220","clinical_case":"Mme F. 45 ans, est r\u00e9veill\u00e9e depuis 3 mois chaque nuit \u00e0 2 ou 3 heures d'intervalle par des dysesth\u00e9sies des mains, surtout \u00e0 droite. Depuis une \u00e0 deux semaines elle est g\u00ean\u00e9e pour effectuer les mouvements fins (prendre une \u00e9pingle par exemple). L'examen clinique.ne montre ni d\u00e9ficit moteur ni amyotrophie de la main, mais permet de constater un d\u00e9ficit de la sensibilit\u00e9 discriminative de la pulpe de l'index et du m\u00e9dius. Un syndrome du canal carpien est suspect\u00e9","question":"Le syndrome du canal carpien \u00e9tant confirm\u00e9, vous proposez :","answer_a":"Une lib\u00e9ration d'embl\u00e9e du nerf m\u00e9dian","answer_b":"Une r\u00e9\u00e9ducation active","answer_c":"Un traitement anti-inflammatoire par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Une infiltration locale de cortico\u00efdes suivie de surveillance","answer_e":"Une immobilisation du poignet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24979","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'une des esp\u00e8ces bact\u00e9riennes suivantes est naturellement r\u00e9sistante aux b\u00eata lactamines. Laquelle ?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Neisseria gonorrhoeae","answer_c":"Mycoplasma genitallium","answer_d":"Salmonella typhi","answer_e":"E. coli","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25931","clinical_case":"Primigeste nullipare, \u00e2g\u00e9e de 22 ans, enceinte de 34 semaines, TA    16\/11 cm\r\nHg, pr\u00e9sente brutalement une douleur abdominale aigu\u00eb, des contractures ut\u00e9rines, un \u00e9tat de choc, une alt\u00e9ration des BCF, des m\u00e9trorragies discr\u00e8tes.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est votre CAT ?","answer_a":"Poursuite de la grosesse sous surveillance jusqu\u2019\u00e0 la 38\u00e8me semaine","answer_b":"C\u00e9sarienne imm\u00e9diate","answer_c":"D\u00e9clenchement m\u00e9dicamenteux du travail","answer_d":"C\u00e9sarienne programm\u00e9e \u00e0 40 semaines","answer_e":"R\u00e9animation intensive uniquement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25765","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces param\u00e8tres sont des indicateurs de la toxicit\u00e9, sauf un :","answer_a":"Index th\u00e9rapeutique","answer_b":"Dose l\u00e9tale 50","answer_c":"Marge th\u00e9rapeutique \u00e9troite","answer_d":"Dose totale cumul\u00e9e","answer_e":"Dose \u00e9fficace 50.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19372","clinical_case":null,"question":"Chez un homme tabagique et bronchitique chronique, tous ces sympt\u00f4mes sont compatibles avec une polyglobulie d'origine respiratoire, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Augmentation du volume globulaire total \u00e0 40 ml\/kg","answer_b":"Augmentation des PN neutrophiles","answer_c":"Diminution de la saturation art\u00e9rielle en O2","answer_d":"Augmentation des plaquettes \u00e0 450 g\/I","answer_e":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9746","clinical_case":null,"question":"Un malade se plaint de baisse de vision bilat\u00e9rale. L'examen du champ visuel r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mianopsie bitemporale. Ce signe t\u00e9moigne d'une atteinte des voiles optiques localis\u00e9e dans :","answer_a":"Le cortex c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Les corps genouill\u00e9s","answer_c":"Le chiasma","answer_d":"La r\u00e9tine","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27673","clinical_case":null,"question":"La prise en charge de la pancr\u00e9atite aigu\u00eb:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Rel\u00e8ve d'un traitement symptomatique et est orient\u00e9e vers l'\u00e9tiologie.","answer_b":"La sphinct\u00e9rotomie endoscopique doit \u00eatre pratiqu\u00e9e dans les premi\u00e8res 48\r\nheures lorsque l'origine biliaire est \u00e9tablie.","answer_c":"Est exclusivement chirurgicale.","answer_d":"La chirurgie n'est indiqu\u00e9e qu'en cas de complications p\u00e9riton\u00e9ales.","answer_e":"L'abc\u00e8s pancr\u00e9atique peut \u00eatre drain\u00e9 sous contr\u00f4le radiologique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23790","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes peuvent induire une uv\u00e9\u00efte, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Maladie de Behcet","answer_b":"Sarco\u00efdose","answer_c":"Maladie de Crohn","answer_d":"Scl\u00e9rodermie","answer_e":"Maladie virale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"553","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9dicament le plus utilis\u00e9 dans la chimioth\u00e9rapie des ad\u00e9nocarcinomes ovariens est :","answer_a":"Actinomycine D","answer_b":"Cisplatine","answer_c":"Mithramycine","answer_d":"Estramustine","answer_e":"Mercaptopurine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12320","clinical_case":null,"question":"La demi-vie plasmatique d'un m\u00e9dicament repr\u00e9sente :","answer_a":"La moiti\u00e9 du temps n\u00e9cessaire \u00e0 l'\u00e9limination du m\u00e9dicament contenu dans l'organisme","answer_b":"La dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour du m\u00e9dicament dans l'organisme","answer_c":"Le temps n\u00e9cessaire pour \u00e9liminer 50 % d'une dose administr\u00e9e par voie orale","answer_d":"Le temps n\u00e9cessaire pour que sa concentration plasmatique diminue de moiti\u00e9","answer_e":"Le temps n\u00e9cessaire pour que 50 % du m\u00e9dicament soient r\u00e9sorb\u00e9s par le tractus digestif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7267","clinical_case":null,"question":"Lors d'un acc\u00e8s f\u00e9brile faisant craindre un acc\u00e8s pernicieux \u00e0 Plasmodium falciparum, quel est ou quels sont le ou les examens \u00e0 prescrire d'urgence pour un diagnostic de certitude ?","answer_a":"S\u00e9rologie du paludisme","answer_b":"Frottis sanguins","answer_c":"H\u00e9moculture","answer_d":"Coproculture","answer_e":"Num\u00e9ration globulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9365","clinical_case":null,"question":"Quelle est la quantit\u00e9 de glucides contenue dans le pain frais ordinaire, en g pour 100 g de produit ?","answer_a":"5","answer_b":"10","answer_c":"20","answer_d":"30","answer_e":"50","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3387","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui contre-indique la vaccination anti-poliomy\u00e9litique par virus vivant att\u00e9nue par voie buccale ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"D\u00e9ficit immunitaire","answer_c":"Enc\u00e9phalopathie chronique","answer_d":"Prot\u00e9inurie permanente isol\u00e9e","answer_e":"Asthme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13301","clinical_case":null,"question":"Le lavage r\u00e9p\u00e9t\u00e9 des mains chez un patient n\u00e9vrotique est qualifi\u00e9 de :","answer_a":"Conduite d'\u00e9vitement","answer_b":"Echopraxie","answer_c":"St\u00e9r\u00e9otypie","answer_d":"Compulsion","answer_e":"Phobie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26945","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"- FNS : GR 2,5 M, GB 9000 (PN 70%, PE 2%, PB 0%, L 28%)\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine 5 mm\r\n- Recherche de BK dans les crachats est n\u00e9gative\r\n- Radiographie thoracique de profil : opacit\u00e9s se projettent dans le compartiment moyen du m\u00e9diastin au niveau du hile.\r\nLe diagnostic de certitude sera confirm\u00e9 par l'examen suivant :","answer_a":"Une fibroscopie bronchique avec biopsies \u00e9tag\u00e9es des \u00e9perons bronchiques","answer_b":"Une fibroscopie avec lavage bronchoalv\u00e9olaire","answer_c":"Une TDM du thorax","answer_d":"Un frottis sanguin","answer_e":"Un examen ophtalmique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12906","clinical_case":"Un homme de 75 ans, assureur en retraite, trait\u00e9 depuis 2 ans par oestroprogestatifs pour un cancer de la prostate, consulte en raison de l'apparition progressive d'une dyspn\u00e9e d'effort, puis de repos. S'y associent une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C et une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.De ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient uniquement une tuberculose pulmonaire gauche trait\u00e9e en 1940 par pneumothorax, ayant laiss\u00e9 pour s\u00e9quelle une minime calcification du sommet","question":"En cas d'\u00e9tiologie maligne, quelle(s) conduite(s) th\u00e9rapeutique(s) peut-on proposer pour cet apanchement r\u00e9cidivant ?","answer_a":"Abstention","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Castration chirurgicale ou chimique","answer_d":"Ponctions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es (\u00e9vacuatrices)","answer_e":"Symphyse pleurale (par cyclines ou talcage)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8561","clinical_case":null,"question":"La ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae, Dilantin\u00ae) d\u00e9veloppe une ou plusieurs des activit\u00e9s suivantes. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Thymoanaleptique","answer_b":"Anxiolytique","answer_c":"Antiparkinsonienne","answer_d":"Antihistaminique","answer_e":"Anti\u00e9pileptique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11464","clinical_case":"Enfant Thierry, 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents et au d\u00e9veloppement parfait jusqu'\u00e0 maintenant. Motif de consultation : suspension d'activit\u00e9 br\u00e8ve, au moment du repas, de la classe, jamais dans le jeu actif.A l'examen, vous retrouvez l'absence totale d'anomalies, tant concernant le d\u00e9veloppement psycho-moteur et somatique que concernant signes fonctionnels ou physiques. L'enfant ne peut d\u00e9crire ses malaises qui sont uniquement remarqu\u00e9s par l'entourage, brefs, mais st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. L'enfant a un comportement agit\u00e9 \u00e0 la maison, beaucoup plus calme en classe","question":"Des pointes-ondes \u00e0 trois cycles par seconde par paroxysmes brefs g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s sont identifi\u00e9es \u00e0 l'EEG. Le diagnostic pos\u00e9 est :","answer_a":"Epilepsie astatomyoclonique de l'enfant","answer_b":"Epilepsie \u00e0 paroxysme rolandique de l'enfant","answer_c":"Petit mal","answer_d":"Spasmophilie","answer_e":"Syncopes r\u00e9flexes d'origine vagale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26313","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les facteurs de risque du cancer du col de l'ut\u00e9rus, lesquels retenez-vous ?\n1.\tUne Infection \u00e0 chlamydiae\n2.\tUne infection \u00e0 Human Papilloma Virus (HPV)\n3.\tLe tabagisme\n4.\tDes partenaires sexuels multiples\n5.\tLe diab\u00e8te","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11141","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 4 ans est hospitalis\u00e9 en raison d'un \u00e9tat asphyxique d'origine laryng\u00e9e. A l'examen, outre le cornage et la bradypn\u00e9e inspiratoire, vous \u00eates frapp\u00e9 par le refus de l'enfant de se mettre en d\u00e9cubitus dorsal. Quel est le germe habituellement responsable de ce type de laryngite ?","answer_a":"Streptocoque A","answer_b":"Pseudomonas aeruginosa","answer_c":"Hemophilus influenzae","answer_d":"Coxiella burnetti","answer_e":"Chlamydia psittacci","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23312","clinical_case":"Dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans, diab\u00e9tique et hypertendue, chute de sa hauteur \u00e0 domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur gauche en rotation externe et raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de la fracture de notre patiente fera de pr\u00e9f\u00e9rence appel \u00e0 :","answer_a":"L'abstention th\u00e9rapeutique.","answer_b":"L'ost\u00e9osynth\u00e8se apr\u00e8s r\u00e9duction rigoureuse \u00e0 foyer ferm\u00e9.","answer_c":"L'ost\u00e9osynth\u00e8se associ\u00e9e \u00e0 une ost\u00e9otomie de valgisation.","answer_d":"La proth\u00e8se cervico-c\u00e9phalique simple ou scell\u00e9e.","answer_e":"Aucune r\u00e9ponce n'est juste.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21074","clinical_case":"Un gros fumeur de 70 ans, a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs d\u00e9compensations respiratoires d'un broncho-emphys\u00e8me, et a d\u00fb \u00e0 chaque fois subir une ventilation assist\u00e9e. A l'\u00e9tat de base il a la gazom\u00e9trie suivante : P02 = 50 mmHg et PC02 = 50 mmHg. Il est trait\u00e9 par almitrine per os. Depuis 2 mois, il pr\u00e9sente des br\u00fblures distales des membres inf\u00e9rieurs, surtout la nuit, et une marche talonnante. A l'examen la motricit\u00e9 est normale mais vous constatez une abolition de la pallesth\u00e9sie et du sens de position des orteils et une abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en. Ce tableau est sym\u00e9trique","question":"Quelles sont les mesures n\u00e9cessaires ?","answer_a":"Augmenter les doses d'almitrine","answer_b":"Scanner rachidien","answer_c":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie nasale 10 l\/minute","answer_d":"Vitaminoth\u00e9rapie B12","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1104","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les signes suivants observ\u00e9s chez un patient atteint d'isch\u00e9mie aigu\u00eb d'un membre inf\u00e9rieur, celui qui t\u00e9moigne de l'irr\u00e9versibilit\u00e9 des l\u00e9sions :","answer_a":"La cyanose des t\u00e9guments","answer_b":"L'existence de troubles de la sensibilit\u00e9 objective","answer_c":"La vacuit\u00e9 du r\u00e9seau veineux superficiel","answer_d":"La tum\u00e9faction dure des muscles du mollet","answer_e":"Le refroidissement de la totalit\u00e9 du membre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21161","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 65 ans consulte pour la survenue d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale unilat\u00e9rale de l'oeil droit. Les donn\u00e9es de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :1) acuit\u00e9 visuelle avec correction : < 1 \/20e \u00e0 l'oeil droit, 8\/10e \u00e0 l'oeil gauche.2) examen du segment ant\u00e9rieur : normal aux deux yeux.3) tonus oculaire : 14 mmHg aux deux yeux.4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'un oed\u00e8me papillaire, d'une dilatation et d'une tortuosit\u00e9 diffuse des veines r\u00e9tiniennes, d'h\u00e9morragies intrar\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es, et de nombreux nodules dysoriques; I'examen de l'oeil gauche est normal en dehors de la pr\u00e9sence d'un banal signe du croisement. Vous portez chez ce patient le diagnostic d'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine de forme isch\u00e9mique de l'oeil droit","question":"En dehors de la baisse d'acuit\u00e9 visuelle, quel autre signe fonctionnel l'interrogatoire peut-il retrouver ?","answer_a":"Douleurs oculaires","answer_b":"Scotome central","answer_c":"Scotome scintillant","answer_d":"Phosph\u00e8nes","answer_e":"Diplopie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12529","clinical_case":null,"question":"Quel est l'antibiotique de choix dans le traitement d'une pneumonie \u00e0 pneumocoque ?","answer_a":"Aminoside (Gentalline\u00ae)","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"M\u00e9tromidazol (Flagyl\u00ae)","answer_d":"T\u00e9tracycline","answer_e":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24285","clinical_case":"Un homme de 40 ans, consulte pour douleur abdominale aigu\u00eb \u00e9voluant depuis 12 heures r\u00e9sistante aux antalgiques.\r\nL'interrogatoire retrouve une notion de lithiase biliaire.\r\nA l'examen    temp\u00e9rature \u00e0 38.5\u00b0C, pouls 90\/mn, conjonctives bien color\u00e9es. La palpation retrouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit, le toucher rectal est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen compl\u00e9mentaire de premi\u00e8re intention utile au diagnostic :","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie (Scanner).","answer_b":"Echographie abdominale.","answer_c":"CPRE.","answer_d":"IRM (Imagerie par R\u00e9sonance Magn\u00e9tique).","answer_e":"Radio de l'abdomen sans pr\u00e9paration.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25163","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'hypoxie :","answer_a":"Est une insuffisance d'oxyg\u00e9nation des tissus","answer_b":"Peut \u00eatre la cons\u00e9quence d'un \u00e9tat de choc","answer_c":"Peut \u00eatre localis\u00e9e","answer_d":"Ne cause que des l\u00e9sions irr\u00e9versibles","answer_e":"Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une intoxication par le CO","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11376","clinical_case":"Jean Yves D.., \u00e2g\u00e9 de dix huit mois, est hospitalis\u00e9e en p\u00e9diatrie pour un volumineux h\u00e9matome frontal cons\u00e9cutif \u00e0 une chute. C'est un deuxi\u00e8me enfant, il a une soeur \u00e2g\u00e9e de 3 ans, il est n\u00e9 \u00e0 terme, sans probl\u00e8me obst\u00e9trical ni n\u00e9onatal, et son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal. On a cependant not\u00e9 chez lui tr\u00e8s t\u00f4t, l'apparition fr\u00e9quentes d'ecchymoses ou d'h\u00e9matomes provoqu\u00e9s par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas.L'enqu\u00eate ne permet pas de d\u00e9couvrir aucune pr\u00e9disposition familiale h\u00e9morragique.Le premier bilan d'h\u00e9mostase a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :- Temps de saignement (W=incision) : 6 minutes- plaquettes : 380x10 exposant 9\/l. (380.000\/mm3)- temps de Quick = 88 %- temps de c\u00e9phaline kaolin = 98 secondes pour un t\u00e9moin \u00e0 35 secondes","question":"Le d\u00e9ficit constitutionnel s\u00e9v\u00e8re en facteur Hageman (XII) a une expression biologique de base analogue \u00e0 celle de cette observation. Lequel des arguments ci-dessous peut-il \u00eatre retenu contre ce diagnostic ? Le d\u00e9ficit en facteur Hageman (XII) :","answer_a":"Est inexistant en Europe","answer_b":"Ne se r\u00e9v\u00e8le qu'\u00e0 l'\u00e2ge adulte","answer_c":"Ne s'exprime que par un purpura p\u00e9t\u00e9chial spontan\u00e9","answer_d":"N'entra\u00eene d'h\u00e9morragies qu' en cas d'intervention chirurgicale","answer_e":"Ne s'accompagne d'aucune manifestation h\u00e9morragique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6097","clinical_case":"Un enfant de 4 ans, quelques heures apr\u00e8s un traumatisme b\u00e9nin du genou, accuse une douleur lancinante de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du f\u00e9mur associ\u00e9e \u00e0 une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 39\u00b05. Vous soup\u00e7onnez une ost\u00e9omy\u00e9lite aigu?","question":"Apr\u00e8s une s\u00e9dation d'une dizaine de jours, des douleurs pulsatiles nocturnes apparaissent localis\u00e9es au f\u00e9mur. Quelle(s) complication(s) recherchez-vous ?","answer_a":"Une arthrite du genou","answer_b":"Une phl\u00e9bite","answer_c":"Un abc\u00e8s sous p\u00e9riost\u00e9","answer_d":"Un d\u00e9collement \u00e9piphysaire","answer_e":"Une escarre sous pl\u00e2tre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23873","clinical_case":"Un enfant de 08 ans, orient\u00e9 par le m\u00e9decin de l'hygi\u00e8ne scolaire pour mauvais r\u00e9sultats scolaires, troubles du comportement, otite \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition sans fi\u00e8vre, rhinopharyngites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, ronflement nocturne.\r\nL'examen objective un tympan r\u00e9tract\u00e9 des 2 c\u00f4t\u00e9s, une muqueuse nasale p\u00e2le, des cornets inf\u00e9rieurs hyperthrophi\u00e9s.","question":"Quels sont les examens \u00e0 demander :","answer_a":"Un audiogramme","answer_b":"Des oto-\u00e9missions acoustique provoqu\u00e9es","answer_c":"Imp\u00e9dancem\u00e9trie","answer_d":"Audiogramme et imp\u00e9dancem\u00e9trie","answer_e":"Un scanner du rocher","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20147","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les maladies professionnelles une seule est vraie, laquelle ?","answer_a":"Toute affection occasionn\u00e9e par le travail est indemnis\u00e9e comme maladie professionnelle","answer_b":"Chaque tableau de maladie professionnelle contient les conditions n\u00e9cessaires et suffisantes pour la reconnaissance","answer_c":"La d\u00e9claration de maladie professionnelle incomb\u00e9 \u00e0 l'employeur","answer_d":"Seul le m\u00e9decin traitant est autoris\u00e9 \u00e0 r\u00e9diger le certificat descriptif initial","answer_e":"L'employeur est tenu de payer l'int\u00e9gralit\u00e9 du salaire pendant l'arr\u00eat du travail du salarie reconnu en maladie professionnelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9371","clinical_case":null,"question":"Pour un adulte en bonne sant\u00e9, la part conseill\u00e9e de l'apport calorique repr\u00e9sent\u00e9e par les prot\u00e9ines est de l'ordre de :","answer_a":"5%","answer_b":"12%","answer_c":"20%","answer_d":"25","answer_e":"30%","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16350","clinical_case":"Monsieur X., est hospitalis\u00e9 pour bilan \u00e9tiologique d'une hypertension art\u00e9rielle.En 1978, on note une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 l'occasion de laquelle, on d\u00e9couvre l'HTA, 220\/100 mmHg couch\u00e9.Il est trait\u00e9 par l'association Sectral\u00ae 200 mg\/jour et Aldomet\u00ae 500 mg\/jour sans r\u00e9sultat.A l' entr\u00e9e la PA, apr\u00e8s arr\u00eat du traitement, est \u00e0 180\/100 mmHg aux deux bras, au repos et 190\/100 mmHg debout. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 75\/mn. L'examen clinique est normal.L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le un tabagisme (20 cig\/jour), un \u00e9thylisme chronique mod\u00e9r\u00e9, et la consommation quotidienne massive de r\u00e9glisse \"\"Florent\"\" depuis plus de 10 ans (200 \u00e0 250 g\/jour) arr\u00eat\u00e9 depuis trois mois.Le ionogramme sanguin et cr\u00e9atinine en r\u00e9gime normalement sal\u00e9 : Na = 142 mEq\/l, K = 3,3 mEq\/l, cr\u00e9atinine \u00e0 78 micromol\/l.Ionogramme urinaire : Na = 90 mEq\/l ; K = 30 mEq\/l pour une diur\u00e8se de 1,5l\/24 sans prot\u00e9inurie. L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est 0,2 ng\/ml\/h (NI : 0,2-0,7 ng\/ml\/h ; l'aldost\u00e9ron\u00e9mie = 920 pmol\/l (N : 30 \u00e0 220 pmol\/l).Un test au Captopril\u00ae ( inhibiteur de l'enzyme de conversion de la r\u00e9nine) est r\u00e9alis\u00e9, 75 mg en une prise : r\u00e9sultats de la r\u00e9nine : 0,02 ng\/ml\/h et de l'aldost\u00e9ron\u00e9mie : 1000 pmol\/l. Le dosage de l'acide vanylmand\u00e9lique et des d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s sont dans les limites de la normale","question":"L'ensemble du tableau clinique \u00e9voque :","answer_a":"Une intoxicabon \u00e0 l'acide glycyrmizinique","answer_b":"Un hyperaldost\u00e9ronisme secondaire","answer_c":"Un hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_d":"Une st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_e":"Un ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11996","clinical_case":null,"question":"La plupart des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens peuvent majorer dangereusement l'effet des anticoagulants oraux et des hypoglyc\u00e9miants sulfamid\u00e9s. Cela s'explique par :","answer_a":"Une induction enzymatique","answer_b":"une inhibition enzymatique","answer_c":"La d\u00e9fixation prot\u00e9ique par comp\u00e9tition","answer_d":"L'augmentation de la biodisponibilit\u00e9","answer_e":"La diminution de l'effet de premier passage h\u00e9patique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10333","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pistaxis du jeune est habituellement due \u00e0 :","answer_a":"Une ectasie de la tache vasculaire","answer_b":"Une alt\u00e9ration du temps de saignement","answer_c":"Une leucose aigu\u00eb","answer_d":"Une tumeur b\u00e9nigne de la fosse nasale","answer_e":"Une rhinite chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14216","clinical_case":"Le 1er d\u00e9cembre, 1983 .dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M... est appel\u00e9 aupr\u00e8s de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrh\u00e9e aigu\u00eb. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, sans gravit\u00e9. Mais le caract\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique de ces manifestations diarrh\u00e9iques am\u00e8ne le Dr M. a soup\u00e7onn\u00e9 une \u00e9ventuelle pollution de l'eau de distribution publique, eau trait\u00e9e par chloration)","question":"Pour conna\u00eetre imm\u00e9diatement les r\u00e9sultats des derni\u00e8res analyses de cette eau, le Dr M... a la possibilit\u00e9 de t\u00e9l\u00e9phoner :","answer_a":"Au service des eaux de la D.D.A.S.S. d'Indre et Loire","answer_b":"Au bureau municipal d'hygi\u00e8ne de cette commune","answer_c":"A la D.R.A.S.S.","answer_d":"Au comit\u00e9 de bassin","answer_e":"A l'agence financi\u00e8re de bassin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19418","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique d'une n\u00e9phropathie \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes (n\u00e9phrose lipo\u00efdique) est le plus souvent associ\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Une h\u00e9maturie macroscopique r\u00e9cidivante","answer_b":"Une hypertension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Une insuffisance r\u00e9nale majeure","answer_d":"Une prot\u00e9inurie globale (c'est-\u00e0-dire non s\u00e9lective)","answer_e":"Des oed\u00e8mes d\u00e9clives bilat\u00e9raux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24021","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le taux de pr\u00e9valence d'une maladie est estim\u00e9 \u00e0 partir :","answer_a":"Du pourcentage de malades sortant avec ce diagnostic","answer_b":"D'une \u00e9tude de malades non hospitalis\u00e9s fr\u00e9quentant une clinique g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Du ratio cas sur t\u00e9moins dans une \u00e9tude cas t\u00e9moins","answer_d":"D'une \u00e9tude transversale","answer_e":"Du nombre de nouveaux cas de maladie au cours d'une p\u00e9riode","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"452","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet d'une trentaine d'ann\u00e9es, la biopsie d'une tum\u00e9faction sous cutan\u00e9e de la cuisse a permis le diagnostic d'histiocytofibrome malin : l'incision est pass\u00e9e en tissu tumoral. Quel est le premier traitement \u00e0 proposer  ?","answer_a":"Hyperthermie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Reprise chirurgicale large","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Immunoth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12953","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour une bronchite trainante depuis un mois. L'expectoration reste purulente malgr\u00e9 les divers sirops administr\u00e9s. Le malade qui mesure 178 cm et p\u00e8se 70 kg a maigri de 5 kg.Ant\u00e9c\u00e9dents : tabagisme sup\u00e9rieur \u00e0 20 paquets-ann\u00e9e, a \u00e9t\u00e9 monteur en chauffage central durant 20 ans.Examen clinique \u00e0 l'entr\u00e9e : r\u00e2les de la base droite, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. Radiographie thoracique : opacit\u00e9 triangulaire post\u00e9robasale droite. Biologie : GR = 4000 x 10 exposant 3 mm3, GB = 10 x 10 exposant 3 mm3, VS = 60\/80 mm","question":"En fait le f\u00e9bricule persiste apr\u00e8s 10 jours d'antibioth\u00e9rapie ainsi que l'expectoration mucopurulente. Une fibroscopie est demand\u00e9e, elle r\u00e9v\u00e8le un bourgeon h\u00e9morragique obstruant totalement une bronche. De quelle bronche s'agit-il le plus probablement ?","answer_a":"Bronche lobaire sup\u00e9rieure","answer_b":"Bronche lobaire moyenne","answer_c":"Tronc interm\u00e9diaire","answer_d":"Tronc de la pyramide basale droite","answer_e":"Bronche apicale du lobe inf\u00e9rieur droit","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11047","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution la plus habituelle de la glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb dans au moins 80 % des cas chez l'enfant, se fait vers :","answer_a":"La gu\u00e9rison simple sans s\u00e9quelle clinique \u00e0 deux ans","answer_b":"La persistance d'une prot\u00e9inurie r\u00e9nale d\u00e9finitive","answer_c":"L'\u00e9volution vers l'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_d":"L'insuffisance r\u00e9nale rapidement progressive","answer_e":"Le d\u00e9veloppement d'une hypertension art\u00e9rielle permanente","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1006","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants, lequel(lesquels) peut (peuvent) \u00eatre rapport\u00e9(s) aux glucosides cardiotoniques chez l'insuffisant cardiaque :\n1 - Augmentation du temps de remplissage diastolique\n2 - Allongement de l'espace PR de l'ECG\n3 - Augmentation du taux de Ca ++ intracellulaire\n4 - Diminution de la pr\u00e9charge","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19426","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq taux suivants, quel est celui qui repr\u00e9sente le nombre de personnes pr\u00e9sentant une maladie par rapport au nombre de personnes observ\u00e9es \u00e0 un instant donn\u00e9 ?","answer_a":"Taux proportionnel de morbidit\u00e9","answer_b":"Taux d'incidence","answer_c":"Taux de pr\u00e9valence","answer_d":"Taux d'attaque","answer_e":"Taux de r\u00e9currence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11898","clinical_case":null,"question":"La prazosine (Minipress\u00ae) :\n1 - Bloque des r\u00e9cepteurs alpha 1 post synaptiques\n2 - Bloque les r\u00e9cepteurs alpha 2 pr\u00e9 synaptiques\n3 - Est vasodilatatrice\n4 - Est fortement tachycardisante","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27871","clinical_case":null,"question":"L'immunit\u00e9 cellulaire adaptative:\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Eradique les Infections provoqu\u00e9es par des microbes intracellulaires","answer_b":"Implique les lymphocytes CTL CD8+ pour d\u00e9truire la cellule cible infect\u00e9e","answer_c":"Fait appel aussi aux lymphocytes CD4+ pour activer les macrophages","answer_d":"S'accompagne d'un syndrome inflammatoire","answer_e":"G\u00e9n\u00e8re rarement des cellules m\u00e9moires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24984","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la technique qui, par sa rapidit\u00e9, sa pr\u00e9cision et sa fiabilit\u00e9 a r\u00e9volutionn\u00e9 le diagnostic microbiologique a partir des ann\u00e9es 1990 ?","answer_a":"La microscopie optique","answer_b":"La microscopie \u00e9lectronique","answer_c":"La culture cellulaire","answer_d":"La biologie mol\u00e9culaire","answer_e":"La spectrom\u00e9trie de masse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8568","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9ningites \u00e0 pneumocoques :\n1 - Peuvent \u00eatre dues \u00e0 une br\u00e8che neurom\u00e9ning\u00e9e\n2 - Entra\u00eenent une hypoglycorachie\n3 - Peuvent \u00eatre dues \u00e0 une sinusite\n4 - Sont particuli\u00e8rement graves chez les sujets spl\u00e9nectomis\u00e9s","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23084","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une fracture cervicale sous capitale du col du f\u00e9mur engren\u00e9e en coxa valga dont l'angle du trait est sup\u00e9rieur \u00e0 50\u00b0 d\u00e9finit :","answer_a":"Type I de Delbet, type III de Pauwels et type IV de Garden","answer_b":"Type I de Delbet, type II de Pauwels et type I de Garden","answer_c":"Type II de Delbet, type III de Pauwels et type I de Garden","answer_d":"Type I de Delbet, type I de Pauwels et type II de Garden","answer_e":"Type I de Delbet, type III de Pauwels et type I de Garden","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25564","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les membranes biologiques sont constitu\u00e9es par :","answer_a":"Uniquement une bicouche lipidique","answer_b":"Un m\u00e9lange en quantit\u00e9 \u00e9gale de lipides et de glucides","answer_c":"Un m\u00e9lange \u00e9quimol\u00e9culaire de lipides et de prot\u00e9ines","answer_d":"L'association de lipides, de prot\u00e9ines et de nucl\u00e9otides","answer_e":"L'association d'une bicouche lipidique, de glucides et de prot\u00e9ines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23023","clinical_case":null,"question":"Une embolie graisseuse peut survenir au d\u00e9cours :","answer_a":"Des fractures des os longs","answer_b":"De l'accouchement dystocique","answer_c":"De l'injection accidentelle intraveineuse\r\nde substance huileuse","answer_d":"De la chirurgie \u00e0 c\u0153ur ouvert","answer_e":"De l'ouverture accidentelle de cath\u00e9ter\r\nveineux sous-clavier","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24591","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, a fait une chute dans les escaliers. Il est ramen\u00e9 aux urgences inconscient, avec une plaie du cuir chevelu. Il ouvre les yeux a l'ordre, sa r\u00e9ponse verbale est confuse et sa r\u00e9ponse motrice en flexion ?","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Son score selon l'\u00e9chelle de Glasgow est de :","answer_a":"5","answer_b":"8","answer_c":"10","answer_d":"12","answer_e":"14","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12711","clinical_case":"L'enfant T., 8 ans, vous est adress\u00e9 pour virage r\u00e9cent de l'intradermor\u00e9action tuberculinique \u00e0 10 U. Il n'a jamais \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 par le BCG. Il ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me La radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le une volumineuse ad\u00e9nopathie hilaire droite. Les recherches de BK se r\u00e9v\u00e8lent n\u00e9gatives \u00e0 3 reprises. Le bilan biologique ne montre qu'une discr\u00e8te \u00e9l\u00e9vation de la VS (25 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure). Cet enfant est le quatri\u00e8me d'une famille de 6 enfants. Le p\u00e8re est manoeuvre et a eu r\u00e9cemment une radiographie thoracique consid\u00e9r\u00e9e comme normale par la m\u00e9decine du travail. La m\u00e8re et la grand-m\u00e8re paraissent en bonne sant\u00e9 et n'ont pas d'activit\u00e9 professionnelle. Quelques jours apr\u00e8s, cet enfant pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb et une expectoration qui justifient une hospitalisation. La radiographie montre l'apparition d'une opacit\u00e9 r\u00e9tractile du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"Le traitement, avant l'\u00e9pisode de dyspn\u00e9e, aurait d\u00fb \u00eatre :","answer_a":"Isoniazide seul pendant 6 mois","answer_b":"Isoniazide + rifampicine + \u00e9thambutol","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale du ganglion m\u00e9diastinal","answer_e":"Aucune des propositions n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22507","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis plus de 10 ans, trait\u00e9e par bith\u00e9rapie orale Metformine et Glibenclamide a doses maximales, consulte pour r\u00e9\u00e9valuation p\u00e9riodique. Etat g\u00e9n\u00e9ral moyen, BMI 30 kg\/m2, BMI ant\u00e9rieur il y'a 2 ans 35 kg\/m2, pression art\u00e9rielle 150\/100 mm Hg sous Ramipril 10 mg\/j.\r\nHbA1c 12%, glyc\u00e9mie 2,60 g\/l, triglyc\u00e9rides 1,70 g\/l, LDLc 1,80 g\/l, HDLc 0,66 g\/l, prot\u00e9inurie 850 mg\/24h.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une exploration semble injustifi\u00e9e pour le moment chez cette patiente. Laquelle ?","answer_a":"Epreuve d'effort","answer_b":"Echocardiographie","answer_c":"UIV","answer_d":"EchoDoppler vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1486","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle n'est pas susceptible de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rer en \u00e9pith\u00e9lioma spino-cellulaire ?","answer_a":"Bowen","answer_b":"K\u00e9ratose arsenicale","answer_c":"K\u00e9ratose solaire","answer_d":"Radiodermite","answer_e":"Verrue s\u00e9borrh\u00e9ique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15968","clinical_case":null,"question":"Une douleur thoracique peut correspondre sur le plan anatomique \u00e0 :","answer_a":"Une atteinte interstitielle","answer_b":"Une atteinte bronchique","answer_c":"Une atteinte pleurale","answer_d":"Une atteinte trach\u00e9ale","answer_e":"Une atteinte alv\u00e9olaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12018","clinical_case":null,"question":"Parmi les insulines suivantes, commercialis\u00e9es en France, laquelle est utilisable dans le traitement par pompe \u00e0 insuline ?","answer_a":"Insuline Monotard\u00ae","answer_b":"Insuline Ultratard\u00ae","answer_c":"Insuline NPH\u00ae","answer_d":"Insuline endopancrine ordinaire","answer_e":"Insuline Rapitard\u00ae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1178","clinical_case":null,"question":"Le stade III de la classification fonctionnelle de Leriche et Fontaine des art\u00e9riopathies oblit\u00e9rantes des membres inf\u00e9rieurs se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un p\u00e9rim\u00e8tre de marche inf\u00e9rieur \u00e0 100 m\u00e8tres","answer_b":"Des ulc\u00e9rations distales des orteils","answer_c":"Une coloration cyanique des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_d":"Des douleurs de d\u00e9cubitus des membres inf\u00e9rieurs entra\u00eenant l'insomnie","answer_e":"Des crampes nocturnes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21631","clinical_case":null,"question":"Toutes les cardiopathies ci-dessous peuvent se compliquer d'une endocardite bact\u00e9rienne, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Insuffisance mitrale","answer_b":"Communication inter auriculaire (CIA)","answer_c":"L\u2019insuffisance aortique","answer_d":"La t\u00e9tralogie de Fall\u00fbt","answer_e":"Le porteur de proth\u00e8se cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21764","clinical_case":"Madame F.B. \u00e2g\u00e9e de 68 ans, hypertendue et diab\u00e9tique, consulte en urgence pour orthopn\u00e9e.\r\nL'anamn\u00e8se permet de noter que son p\u00e8re diab\u00e9tique est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde a l'\u00e2ge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en exc\u00e8s pond\u00e9ral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat\/mn, une pression art\u00e9rielle a 200\/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diur\u00e9tique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ECG r\u00e9alis\u00e9 a la garde inscrit le trac\u00e9 suivant, quel est votre diagnostic ?","answer_a":"IDM inf\u00e9rieur","answer_b":"IDM ant\u00e9rieur \u00e9tendu","answer_c":"IDM du ventricule droit","answer_d":"Syndrome coronarien aigu sans sus d\u00e9calage de ST","answer_e":"Troubles diffus de la repolarisation \u00e9voquant une p\u00e9ricardite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17829","clinical_case":null,"question":"Toutes les conditions suivantes sont des facteurs de risque de cancer de l'endom\u00e8tre, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"M\u00e9nopause tardive","answer_c":"Grande multiparit\u00e9","answer_d":"Traitement oestrog\u00e9nique post-m\u00e9nopausique","answer_e":"Tumeurs f\u00e9minisantes de l'ovaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27700","clinical_case":null,"question":"La chor\u00e9e de Huntington est une affection qui se d\u00e9finit cliniquement pan","answer_a":"Une d\u00e9t\u00e9rioration mentale.","answer_b":"Un syndrome chor\u00e9ique.","answer_c":"Des mouvements anormaux balliques.","answer_d":"Des troubles psychiatriques.","answer_e":"Un amaigrissement constant.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24851","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme d'action des b\u00e9ta-lactamines est :","answer_a":"Inhibition de la r\u00e9plication de l'ADN bact\u00e9rien","answer_b":"Inhibition de la transcription de l'ADN bact\u00e9rien","answer_c":"D\u00e9sorganisation mol\u00e9culaire de la membrane plasmique bact\u00e9rienne","answer_d":"Inhibition de la synth\u00e8se du p\u00e9ptidoglycane","answer_e":"Inhibition de la synth\u00e8se prot\u00e9ique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27613","clinical_case":null,"question":"Les principales mol\u00e9cules activatrices de la voie classique du syst\u00e8me du\r\ncompl\u00e9ment sont\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Les IgG.","answer_b":"Les complexes immuns A IgG.","answer_c":"Les IgA.","answer_d":"Les complexes immuns A IgA.","answer_e":"Les IgM.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24667","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Certaines situations pathologiques peuvent \u00eatres des facteurs favorisants de l\u2019infection a Candida albicans ?","answer_a":"Diab\u00e8te de type II","answer_b":"Diab\u00e8te de type I","answer_c":"PH vaginal alcalin","answer_d":"Grossesse","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5927","clinical_case":"Un homme de 40 ans a \u00e9t\u00e9 victime d'une luxation traumatique ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule, il y a cinq jours. Cette luxation n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite, mais a fait l'objet d'une tentative de r\u00e9duction sans anesth\u00e9sie par un rebouteux La radiographie montre la luxation et une fracture du trochiter associ\u00e9e Le patient pr\u00e9sente une hypoesth\u00e9sie de la face externe du moignon de l'\u00e9paule \u00e0 sa jonction avec le niveau du quart sup\u00e9rieur du bras. Un nouvel essai de r\u00e9duction sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale s'av\u00e8re infructueux et prouve l'irr\u00e9ductibilit\u00e9 de la luxation","question":"Le bless\u00e9 se pr\u00e9sente \u00e0 l'inspection :","answer_a":"En abduction r\u00e9ductible","answer_b":"En abduction irr\u00e9ductible","answer_c":"En rotation interne irr\u00e9ductible","answer_d":"En rotation interne r\u00e9ductible","answer_e":"En adduction","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21685","clinical_case":"M. BT, 50 ans, est adress\u00e9 dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour n\u00e9vrose phobique depuis plusieurs ann\u00e9es, parce qu'il pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e d'effort. Ses crises phobiques sont centr\u00e9es sur la phobie des reptiles (l\u00e9zards, serpents).\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'\u00e9tait compliqu\u00e9 de s\u00e9quelles pleuro-pulmonaires. Il a fum\u00e9 un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'\u00e0 il y a 2 ans. Amygdalectomie \u00e0 21 ans.\r\nExamen (8 ao\u00fbt 1997)    pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque r\u00e9gulier 75\/mln; il existe un souffle systolique xypho\u00efdien 2\/6 qui augmente \u00e0 l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 15 cm; le foie d\u00e9borde de 1 TDD; la PA est \u00e0 140\/85 mmHg.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une cardiom\u00e9galie (ICT    0.70) avec \u00e9largissement du p\u00e9dicule art\u00e9riel et bords cardiophr\u00e9niques mal d\u00e9limit\u00e9s paraissant obtus ; il existe un \u00e9panchement pleural circonf\u00e9rentiel droit.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 par le radiologue est \u00e9panchement p\u00e9ricardique abondant.\r\nL'\u00e9chocardiographie doppler montre un d\u00e9collement systolique ant\u00e9rieur des deux feuillets p\u00e9ricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique \u00e0 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide mod\u00e9r\u00e9e.\r\nA l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P    4 mm de hauteur, sa dur\u00e9e est de 0.10 sec, PR    0.16 sec, axe de QRS    -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 \u00e0 V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.","question":"Chez ce patient qui pr\u00e9sente une personnalit\u00e9 comportant \u00e0 la fois des traits phobiques et obsessionnels, lequel parmi les troubles de conduites est improbables :","answer_a":"Conduites d'\u00e9vitements","answer_b":"Conduites \u00e0 risque","answer_c":"Conduites de r\u00e9assurance","answer_d":"Conduites de v\u00e9rification","answer_e":"Conduites centro-phobiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24002","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un risque relatif \u00e0 1 signifie :","answer_a":"Que la fr\u00e9quence de la maladie dans le groupe expos\u00e9 est \u00e9gale \u00e0 la fr\u00e9quence decette maladie dans le groupe non expos\u00e9","answer_b":"Que la maladie atteint tous les sujets","answer_c":"Que la maladie n'atteint aucun des sujets expos\u00e9s","answer_d":"Que l'effectif de l'\u00e9chantillon est trop faible pour conclure","answer_e":"Que les sujets expos\u00e9s ne peuvent pas \u00eatre malades","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12186","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants indiquer celui qui risque le plus de provoquer l'apparition d'une thrombop\u00e9nie immuno allergique :","answer_a":"Extraits h\u00e9patiques","answer_b":"Acide ac\u00e9tyl salicylique","answer_c":"Quinidine","answer_d":"Cortisone","answer_e":"Pyramidon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2253","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet porteur de caryotype 47, XX, +21, la cardiopathie cong\u00e9nitale la plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9e est ?","answer_a":"Un canal atrio-ventriculaire","answer_b":"Une coarctation de l'aorte","answer_c":"Une transposition des gros vaisseaux","answer_d":"Une communication interventriculaire","answer_e":"Une t\u00e9tralogie de Fallot","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23549","clinical_case":null,"question":"Une polyurie hypotonique doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Un diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_b":"Un syndrome de lev\u00e9e d'obstacle urinaire","answer_c":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle","answer_d":"Un diab\u00e8te insipide hypothalamo-hypophysaire","answer_e":"Une clearance de l'eau libre n\u00e9gative","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26854","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 17 ans, lyc\u00e9enne, consulte pour asth\u00e9nie, toux s\u00e8che depuis 3 mois, ainsi qu'une g\u00e8ne respiratoire a l\u2019effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a re\u00e7u deux cures d\u2019antibiotiques en ambulatoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    suivie pour an\u00e9mie depuis deux mois.\r\nA l'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nPoids 43 kg, taille 1,65m, r 37,8, FR 28\/', FC 80\/', TA 130\/70 mmHg.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la pr\u00e9sence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d\u2019inflammation locale.\r\nLa radiographie du thorax de face montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur. Le profil gauche r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 occupant le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur et moyen.","question":"Les diff\u00e9rents examens r\u00e9alis\u00e9s concordent aux l\u00e9sions histologiques suivantes : Fragment biopsi\u00e9 montre la pr\u00e9sence de cellules de grandes tailles a noyau pluri segment\u00e9s et volumineux contenant de nombreux nucl\u00e9oles et une chromatine finement r\u00e9ticul\u00e9e, ces cellules sont entour\u00e9es de lymphocytes, de polynucl\u00e9aires et de monocytes.\r\n  Il s'agit d'un :","answer_a":"Thymome malin","answer_b":"Lymphome non hodgkinien","answer_c":"Lymphome hodgkinien","answer_d":"Carcinome a petites cellules","answer_e":"Sarcome m\u00e9diastinal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18176","clinical_case":"Une femme de 58 ans consulte pour un bilan mammaire syst\u00e9matique. La m\u00e8re de la patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour cancer du sein \u00e0 l'\u00e2ge de 50 ans. Sur le plan personnel, les premi\u00e8res r\u00e8gles sont survenues \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans, la patiente a eu 2 enfants \u00e0 l'\u00e2ge de 28 et 30 ans qu'elle n'a pas allait\u00e9s. Deux ans plus t\u00f4t (56 ans), une hyst\u00e9rectomie totale avec castration a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour de volumineux fibromes ; la patiente avait des cycles r\u00e9guliers avant l'intervention. Le bilan mammaire est demand\u00e9, car cette patiente b\u00e9n\u00e9ficie d'une hormonoth\u00e9rapie substitutive. L'examen clinique note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. La palpation des seins est strictement normale. La mammographie met en \u00e9vidence du cot\u00e9 droit sur le rayon de 3 H un amas de microcalcifications nombreuses, denses","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique adopteriez-vous pour cette patiente parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"Mastectomie sous-cutan\u00e9e","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de la zone de microcalcifications apr\u00e8s rep\u00e9rage radiologique et examen histopathologique","answer_c":"Tumorectomie + curage mammaire interne","answer_d":"Mastectomie partielle avec curage axillaire","answer_e":"Mastectomie totale avec curage axillaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"43","clinical_case":null,"question":"Une art\u00e8re de gros ou de moyen calibre est le si\u00e8ge de remaniements de son intima avec accumulation de lipides, de tissu fibreux et de fibrine. S'agit-il ?","answer_a":"D'une m\u00e9dian\u00e9crose","answer_b":"D'une ath\u00e9roscl\u00e9rose","answer_c":"D'une art\u00e9rioloscl\u00e9rose","answer_d":"D'un an\u00e9vrisme","answer_e":"D'une calcification art\u00e9rielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26166","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9crose tissulaire correspond \u00e0 :","answer_a":"La granulation du cytoplasme","answer_b":"L\u2019atrophie cellulaire","answer_c":"La l\u00e9sion subl\u00e9thale","answer_d":"La ballonisation cellulaire","answer_e":"La mort cellulaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14","clinical_case":null,"question":"Des lipides insatur\u00e9s cycliques (prostaglandines leucotri\u00e8nes) interviennent dans le d\u00e9roulement du processus inflammatoire :","answer_a":"Au cours de la phase vasculo-sanguine","answer_b":"Au cours de la phase cellulaire","answer_c":"En amplifiant le processus de macrophagie","answer_d":"Au cours de la n\u00e9ogen\u00e8se vasculaire","answer_e":"Au cours de la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration \u00e9pith\u00e9liale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14167","clinical_case":"Le laboratoire F vous confie un essai th\u00e9rapeutique. Il s'agit de d\u00e9terminer l'efficacit\u00e9 d'un nouvel anti agr\u00e9gant plaquettaire, le .i.Magicor;\u00ae. Le laboratoire affirme que les essais faits \u00e0 l'\u00e9tranger montrent qu'associ\u00e9 avec les traitements hypotenseurs classiques, il est tr\u00e8s actif en pr\u00e9vention des cons\u00e9quences morbides de l'hypertension art\u00e9rielle. L'essai aura une dur\u00e9e de 5 ans au moins et portera sur une population homog\u00e8ne d'hypertendus sous b\u00eata-bloquants","question":"Quel indicateur vous para\u00eet-il le plus adapt\u00e9 pour v\u00e9rifier les dires du laboratoire pharmaceutique \u00e0 la fin de l'essai ?","answer_a":"L'incidence de l'hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"L'\u00e9volution des chiffres tensionnels","answer_c":"Le risque relatif d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral dans les deux groupes","answer_d":"Le taux proportionnel de mortalit\u00e9 par cardiopathies isch\u00e9miques dans les deux groupes","answer_e":"La l\u00e9talit\u00e9 des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux dans les deux groupes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25329","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La r\u00e9alisation d'une transplantation r\u00e9nale n\u00e9cessite :","answer_a":"Un groupe ABO compatible entre donneur et receveur","answer_b":"Un cross match n\u00e9gatif entre donneur et receveur","answer_c":"Une Identit\u00e9 dans le syst\u00e8me Rh\u00e9sus entre donneur et receveur","answer_d":"Une bonne compatibilit\u00e9 pour les antig\u00e8nes HLA de classe I et II entre donneur et receveur","answer_e":"Un suivi de la pr\u00e9 immunisation anti HLA chez le receveur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19932","clinical_case":null,"question":"Devant un mel\u00e9na isol\u00e9, sans retentissement h\u00e9modynamique particulier, quel examen compl\u00e9mentaire doit \u00eatre effectu\u00e9 en premi\u00e8re intention pour en pr\u00e9ciser l'\u00e9tiologie ?","answer_a":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_b":"Coloscopie totale","answer_c":"Dosage de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Fibroscopie oesogastroduod\u00e9nale","answer_e":"Transit du gr\u00eale avec \u00e9tude particuli\u00e8re de l'il\u00e9on terminal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25349","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les propri\u00e9t\u00e9s et les fonctions des polynucl\u00e9aires neutrophiles :","answer_a":"Chimiotactisme","answer_b":"Diap\u00e9d\u00e8se","answer_c":"Phagocytose","answer_d":"Bact\u00e9ricidie","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27765","clinical_case":"Un patient de 38 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte en urgence parce\r\nque, depuis quelques heures, IS pr\u00e9sente une toux s\u00e8che et une temp\u00e9rature A 4\u00db\u00b0C.\r\nA \u00a1'examen, il a un faci\u00e8s vultueux, il existe un herp\u00e8s naso-lablal, des r\u00e2les\r\ncr\u00e9pitants et une matit\u00e9 de la base gauche. Vous portez le dlagnostic de\r\npneumopathie A pneumocoque et vous injectez un million d'U.I. de p\u00e9nicilline par\r\nvoie intramusculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, le patient se plaint de\r\nmalaise intense et de prurit palmo-plantaire. il est livide, polypn\u00e9ique, couvert de\r\nsueurs. Le pouls est petit et filant, la pression art\u00e9rielle est A 60\/40 mm d'Hg et il\r\nappara\u00eet une urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"Parmi les substances suivantes, laquelle est le m\u00e9dlateur lib\u00e9r\u00e9 lors de la\r\nd\u00e9granulation des basophiles?","answer_a":"L\u2019histamine.","answer_b":"L'interleukine 1 (IL 1).","answer_c":"L\u2019interieukine 2 (IL 2).","answer_d":"L\u2019interleukine 3 (IL 3).","answer_e":"L'interf\u00e9ron.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22427","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces affections peuvent \u00eatre responsables d'un diab\u00e8te insipide central, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Tumeur hypothalamo-hypophysaire","answer_b":"Cause auto-immune","answer_c":"Chirurgie hypophysaire","answer_d":"Tubulopathie","answer_e":"Histiocytose X","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26620","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les c\u00f4nes r\u00e9tiniens :\n1.\tSont des r\u00e9cepteurs sensoriels de la vision.\n2.\tFonctionnent en condition de faible luminosit\u00e9.\n3.\tSont sensibles au d\u00e9placement du stimulus.\n4.\tSont sp\u00e9cialis\u00e9s dans la vision des couleurs.\n5.\tSont r\u00e9partis sur l'ensemble de la r\u00e9tine.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4277","clinical_case":"Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent.  La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles.  Le lavement baryt\u00e9 est normal. Le poids des selles est de 600 g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8me duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port\u00e9","question":"La st\u00e9atorrh\u00e9e de ce patient peut r\u00e9sulter du m\u00e9canisme physio-pathologique suivant :","answer_a":"Une acc\u00e9l\u00e9ration du transit","answer_b":"Une insuffisance pancr\u00e9atique exocrine","answer_c":"Une fistule gr\u00ealo-gr\u00ealique","answer_d":"Un intestin cong\u00e9nitalement court","answer_e":"Une r\u00e9duction du nombre des ent\u00e9rocytes matures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4466","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 26 ans est hospitalis\u00e9e pour une diarrh\u00e9e faite d'une dizaine de selles; sans glaire ni sang, ni douleurs abdominales diurnes ou nocturnes. Cette diarrh\u00e9e est apparue il y a six mois. Parall\u00e8lement, il y a un amaigrissement de 6 kg malgr\u00e9 une boulimie. Le poids est de 45 kg pour 1,65m. Le pouls est \u00e0 80\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/80 mmHg, il y a une dyspn\u00e9e d'effort sans orthopn\u00e9e et de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'abdomen est m\u00e9t\u00e9oris\u00e9, indolore sans h\u00e9pato ou spl\u00e9nom\u00e9galie. On note enfin une p\u00e2leur importante et une amyotrophie, ainsi que des douleurs fugaces au niveau des poignets et des mains, des douleurs vert\u00e9brales et une \u00e9ruption cutan\u00e9e ecz\u00e9matiforme au niveau du visage. Les examens biologiques r\u00e9alis\u00e9s montrent : \u00d1 ionogramme sanguin : Na : 138 micromol\/l ; K : 2,8 micromol\/l \u00d1 ur\u00e9e : 1,3 mM, calc\u00e9mie : 1,86 mM \u00d1 num\u00e9ration formule sanguine : GR : 3,14 millions, GB 4.200 dont 69 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, h\u00e9moglobine : 101 g\/l, V.G.M : 101 micro3- taux de prothrombine \u00e0 38 %\u00d1 \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins : protides totaux 50 g\/l dont 51 % d'albumine, et un dosage pond\u00e9ral normal des immunoglobulines,\u00d1 les folates sanguins sont \u00e0 0,42 microg\/l (Nle 5 microg\/l), la vitamine B 12 \u00e0 168 ng\/l (Nle 300 ng\/l), le fer s\u00e9rique \u00e0 31 gamma % Enfin, on trouve 17 g\/24 h de graisse dans les selles, dont le poids quotidien est de 1.800 g\/24 h.Le transit baryt\u00e9 de l'intestin gr\u00eale montre une importante dilatation de l'ensemble des anses gr\u00eales, avec une hypotonie des anses, des plis \u00e9paissis et un \u00e9largissement de l'espace interplis. Une biopsie de l'intestin gr\u00eale a donc \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e montrant une atrophie villositaire totale, sans autre anomalie","question":"La survenue de douleurs ost\u00e9o-articulaires :","answer_a":"T\u00e9moigne de l'origine infectieuse de cette malabsorption","answer_b":"Doit faire prescrire un traitement antibiotique pour \u00e9liminer une maladie de Whipple","answer_c":"N'a aucun rapport avec la maladie du tube digestif","answer_d":"Peut \u00eatre mise en relation avec une ost\u00e9omalacie qui reste \u00e0 prouver","answer_e":"Est tout \u00e0 fait normale puisqu'il y a une hypocalc\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23328","clinical_case":null,"question":"Les motifs de consultation d'un patient atteint de spondylarthrite ankylosante (SPA) sont les suivants, sauf un :","answer_a":"Une oligoarthrite","answer_b":"Des talalgies","answer_c":"Une sciatique \u00e0 bascule","answer_d":"Une uv\u00e9\u00efte","answer_e":"Une fracture","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13428","clinical_case":"Madame X. 54 ans, selon les dires de ses voisins qui ont appel\u00e9 le m\u00e9decin, est en quelques ann\u00e9es devenue totalement incapable de vivre seule. Elle se nourrit de mani\u00e8re incoh\u00e9rente, elle est incontinente, ne reconna\u00eet plus ses proches, ne sait plus s'habiller seule Elle laisse ses casseroles sur le feu et repr\u00e9sente un danger pour son entourage. A l'examen, elle appara\u00eet n\u00e9glig\u00e9e, passive et indiff\u00e9rente, elle est incapable de r\u00e9pondre aux questions les plus simples concernant son nom, son \u00e2ge, son lieu d'habitation","question":"On peut attendre une efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique de :","answer_a":"R\u00e9\u00e9ducation du langage","answer_b":"Antid\u00e9presseur","answer_c":"Vasodilatateur c\u00e9r\u00e9braux","answer_d":"Anticholinergiques","answer_e":"Ergoth\u00e9rapie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9859","clinical_case":null,"question":"Le test de Lancaster est un examen utile dans le bilan de :","answer_a":"Paralysie oculomotrice","answer_b":"Traitement par antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se","answer_c":"Un glaucome","answer_d":"Une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_e":"Une amblyopie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5442","clinical_case":"Un agriculteur de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour rechute d'une fi\u00e8vre au d\u00e9cours d'un syndrome grippal. 4 h\u00e9mocultures en flacon de Castaneda a\u00e9robie sont pratiqu\u00e9es ainsi qu'un bilan s\u00e9rologique de brucellose. Les r\u00e9ponses du laboratoire sont les suivantes : - Epreuves \u00e0 l'antig\u00e8ne tamponn\u00e9 (EAT) : positif- S\u00e9ro-agglutination de Wright : positif au 1\/640- Immunofluorescence : positif au 1\/640- Les h\u00e9mocultures sont n\u00e9gatives apr\u00e8s 40 heures d'incubation","question":"Parmi les mesures suivantes quelle est celle que l'on doit entreprendre en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Attendre les r\u00e9sultats d'un antibiogramme","answer_b":"Pratiquer une IDR \u00e0 la m\u00e9litine","answer_c":"Entreprendre une d\u00e9sensibilisation","answer_d":"D\u00e9buter le traitement antibiotique","answer_e":"Rechercher une interf\u00e9rence s\u00e9rologique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7757","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) que vous pouvez prescrire sans adaptation posologique et sans danger particulier chez un insuffisant r\u00e9nal chronique ?","answer_a":"C\u00e9phalosporines","answer_b":"Polypeptides","answer_c":"Macrolides","answer_d":"Aminosides","answer_e":"Sulfamides","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19951","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9dicament psychotrope qui, prescrit pendant la grossesse, expose le plus \u00e0 une malformation foetale de mani\u00e8re indiscutable ?","answer_a":"Barbiturique","answer_b":"I.M.A.O.","answer_c":"Halop\u00e9ridol","answer_d":"Anti-d\u00e9presseur tricyclique","answer_e":"Lithium","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22541","clinical_case":"Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour acc\u00e8s d'hyperexcitabilit\u00e9 neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dants, on rel\u00e8ve la notion de consultations pour troubles d'allure n\u00e9vropathiques trait\u00e9s par des s\u00e9datifs.\r\nA l'examen physique    malade asth\u00e9ni\u00e9, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, d\u00e9bit verbal acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 avec degr\u00e9 de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxi\u00e9t\u00e9 tr\u00e8s marqu\u00e9e. A l'auscultation    pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ( FC 120\/mn), Tension art\u00e9rielle 120\/80 mm Hg.","question":"L'examen somatique retrouve un goitre de type 2, une exophtalmie mod\u00e9r\u00e9e et un vitiligo. L'entretien et les s\u00e9datifs entra\u00eenent une s\u00e9dation incompl\u00e8te et br\u00e8ve des sympt\u00f4mes. L'angoisse et les signes neuro-v\u00e9g\u00e9tatifs r\u00e9apparaissent de fa\u00e7on paroxystique. \r\nCette situation clinique :\n1. Peut \u00eatre en rapport avec une crise d'angoisse r\u00e9cidivante\n2. Vous confirme l'\u00e9tat d\u00e9pressif endog\u00e8ne\n3. Peut \u00eatre due \u00e0 une cause organique\n4. Implique un traitement neuroleptique \u00e0 vis\u00e9e d\u00e9sinhibitrice\n5. Va r\u00e9gresser progressivement et spontan\u00e9ment","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22591","clinical_case":"Monsieur BX, \u00e2g\u00e9 de 43 ans, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es intenses, rebelles aux antalgiques usuels avec baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle \u00e9voluant depuis 3 ans, et baisse de la libido.\r\nA l'examen   \r\nVisage massif, lourd avec prognathisme, pieds tr\u00e8s \u00e9largis (changement de pointure du 40 au 45) cyphose dorsale, TA 15\/10 cm Hg.\r\nLe scanner c\u00e9r\u00e9brale r\u00e9v\u00e8le un volumineux macroad\u00e9nome \u00e0 expansion supra sellaire et vers le sinus sph\u00e9no\u00efdal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa GH de base est \u00e0 29ng\/ml (normal 0 - 6,5).\r\nLa testosterone est \u00e0 2,4 nmo\/l (normal 8 - 34).\r\nVous compl\u00e9terez l'exploration chez ce patient par :\n1. Un examen du fond d\u2019oeil et du champ visuel\n2. Une \u00e9chocardiographie\n3. Un dosage de la FT4\n4. Un dosage du cortisol\n5. Un dosage de la prolactine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+3+4+5","answer_c":"4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23350","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e du traitement d'une polyarthrite rhumato\u00efde par les sels d\u2019or d\u00e9pend de :\n1. L'\u00e2ge du patient\n2. Du sexe\n3. De la dose totale d'or inject\u00e9e\n4. De l'efficacit\u00e9\n5. De la tol\u00e9rance","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+2+3+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27390","clinical_case":null,"question":"Une thoracotomie en urgence lors d'un h\u00e9mothorax est indiqu\u00e9e si : (cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"ll existe une matit\u00e9 \u00e0 ia percussion","answer_b":"Le drainage est > \u00e0 1500 ml d'embl\u00e9e","answer_c":"Le d\u00e9bit est > \u00e0 150 ml \/heure","answer_d":"Il existe une instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique","answer_e":"L'imagerie (angiographie) montre des l\u00e9sions des gros vaisseaux intra thoraciques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19905","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes peuvent comporter un ict\u00e8re n\u00e9onatal \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9patite infectieuse","answer_b":"D\u00e9ficit en alpha 1 antitrypsine","answer_c":"Atr\u00e9sie des voies biliaires intra-h\u00e9patiques","answer_d":"Ict\u00e8re li\u00e9 \u00e0 l'allaitement maternel","answer_e":"Galactos\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14935","clinical_case":"Un jeune militaire, parachutiste, r\u00e9cemment incorpor\u00e9 et \u00e0 jour de ses vaccinations est victime d'un accident de saut. Il pr\u00e9sente une fracture ouverte du tibia droit","question":"A son arriv\u00e9e au service d'urgence, l'absence clinique de pouls p\u00e9riph\u00e9riques implique de la part de l'interne de garde la ou les conduite(s) \u00e0 tenir suivante(s) :","answer_a":"Rechercher imm\u00e9diatement un syndrome de loge d\u00e9butant","answer_b":"Se contenter de mesurer r\u00e9guli\u00e8rement et attentivement la temp\u00e9rature du pied","answer_c":"Utiliser un appareil Doppler \u00e0 signal auditif","answer_d":"Rechercher une hypotension","answer_e":"Envisager en urgence une art\u00e9riographie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15121","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernant l'exanth\u00e8me de la scarlatine sontexactes, sauf une, laquelle?","answer_a":"Il r\u00e9alise une nappe sans intervalle de peau saine","answer_b":"Il est grenu \u00e0 la palpation","answer_c":"La peau au niveau de l'\u00e9ruption est chaude","answer_d":"Il d\u00e9bute derri\u00e8re les oreilles","answer_e":"Il est suivi d'une desquamation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18303","clinical_case":"Une \u00e9tudiante, 19 ans, se pr\u00e9sente au service de m\u00e9decine pr\u00e9ventive en raison d'une irritation vulvo-vaginale, ayant d\u00e9but\u00e9 2 jours auparavant, avec leucorrh\u00e9es jaune-verd\u00e2tres et dyspareunie. Elle ne signale aucun \u00e9pisode ant\u00e9rieur et son partenaire ne se plaint d'aucun sympt\u00f4me. Apr\u00e8s examen gyn\u00e9cologique, tr\u00e8s p\u00e9nible pour elle, l'examen microscopique des leucorrh\u00e9es met en \u00e9vidence l'agent causal. Le traitement prescrit est efficace en 48 h","question":"Son partenaire doit-il \u00eatre trait\u00e9 ?","answer_a":"Oui par traitement g\u00e9n\u00e9ral","answer_b":"Non","answer_c":"Seulement si l'examen est positif","answer_d":"Seulement s'il pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes","answer_e":"Oui par instillations locales","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18167","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l- Plaquettes : 110000\/mm3","question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes destin\u00e9es \u00e0 \u00e9viter l'h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance, laquelle choisissez-vous ?","answer_a":"Cinq flacons de 20 ml de PPSB","answer_b":"Perfusion intraveineuse d'un antifibrinolytique","answer_c":"Injection imm\u00e9diate de 100 u\/kg d'h\u00e9parine standard","answer_d":"Quatre unit\u00e9s de plasma frais congel\u00e9 plus 4 grammes de fibrinog\u00e8ne purifi\u00e9","answer_e":"Un flacon de 250 000 unit\u00e9 d'urokinase plus 100 u\/kg d'h\u00e9parine standard","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23630","clinical_case":"Monsieur B. M. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au pavillon des urgences, pour une r\u00e9tention v\u00e9sicale aigu\u00eb.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on retrouve un diab\u00e8te non insulino-d\u00e8pendant \u00e9voluant depuis 18 ans, trait\u00e9 par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans trait\u00e9e par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et r\u00e9gime hyposod\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un globe v\u00e9sical, un abdomen distendu et des \u0153d\u00e8mes au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLa pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn sans anomalies sth\u00e9tacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularit\u00e9s.","question":"Le toucher rectal retrouve une hypertrophie importante de la prostate et l'\u00e9chographie abdomino-pelvienne met en \u00e9vidence un diverticule v\u00e9sical, des reins de taille normale avec une discr\u00e8te dilatation ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lo-calicielle bilat\u00e9ral.\r\nCe tableau urologique \u00e9voque :","answer_a":"Ad\u00e9nome de la prostate","answer_b":"Cancer de la prostate","answer_c":"Prostatite chronique","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement ur\u00e9thral","answer_e":"Vessie neurologique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13594","clinical_case":"Mr V. 46 ans, boucher, vient d'\u00eatre op\u00e9r\u00e9 le 20 juillet en urgence d'une hernie inguino-scrotale \u00e9trangl\u00e9e. Ce patient pl\u00e9thorique, au faci\u00e8s \u00e9rythrosique, pr\u00e9sente 4 jours apr\u00e8s l'intervention les troubles suivants : il se croit aux abattoirs et attend impatiemment les f\u00eates de No\u00ebl. Il est excit\u00e9, se l\u00e8ve sans cesse. Dans la nuit il a des gestes automatiques d'aiguisage de couteaux, il appelle sa femme \u00e0 haute voix pour lui rappeler les commandes de viande \u00e0 effectuer. Il cherche des frigidaires dans sa chambre .Il dit \u00e0 l'infirmi\u00e8re qu'il veut s'en aller car le leader du comit\u00e9 local du syndicat veut le faire licencier. Sa temp\u00e9rature est de 38 degr\u00e9s. L'\u00e9tat abdominal et digestif est normal. L'examen neurologique ne note qu'un tremblement rapide","question":"Quel est le facteur de causalit\u00e9 le plus probable ?","answer_a":"Sevrage aux benzodiaz\u00e9pines","answer_b":"Abus de L S D 25","answer_c":"Enc\u00e9phalopathie porto-cave","answer_d":"Sevrage alcoolique","answer_e":"Complication infectieuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24795","clinical_case":"Monsieur Z. Mohamed, commer\u00e7ant, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pesant 60 kg, originaire d'EI Eulma consulte pour diarrh\u00e9e aigu\u00eb.\r\nA l'interrogatoire, on note   \r\n- Une notion de s\u00e9jour au S\u00e9n\u00e9gal o\u00f9 plusieurs cas similaires ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s\r\n- Un d\u00e9but des troubles qui remonte \u00e0 02 jours apr\u00e8s son retour en Alg\u00e9rie\r\n- Une prise irr\u00e9guli\u00e8re de chloroquine durant son s\u00e9jour au S\u00e9n\u00e9gal L'examen clinique retrouve   \r\n- Un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral alt\u00e9r\u00e9\r\n- r 37,4\u00b0c, FC 120 \/mn, TA 07\/05 cm Hg, FR 26\/mn.\r\n- Pli cutan\u00e9\r\n- Selles liquides, af\u00e9cales, abondantes \u00e0 raison de 10 selles par jour\r\n- Douleurs abdominales \u00e0 type de crampes\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le traitement sp\u00e9cifique de premi\u00e8re intention qui est recommand\u00e9 ?","answer_a":"R\u00e9hydratation + Quinine","answer_b":"R\u00e9hydratation + Ofloxacine","answer_c":"R\u00e9hydratation + Doxycycline","answer_d":"R\u00e9hydratation + Chloramph\u00e9nicol IVD","answer_e":"R\u00e9hydratation + Metronidazole","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25088","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel parmi ces r\u00e9cepteurs est un m\u00e9canor\u00e9cepteur tr\u00e8s adaptable ;","answer_a":"Fuseau neuro-musculaire.","answer_b":"Terminaisons nerveuses libres de la pulpe des doigts.","answer_c":"Corpuscule de Pacini.","answer_d":"M\u00e9cano-nocicepteurs.","answer_e":"Barorecepteurs des sinus carotidiens.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14621","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mipl\u00e9gie associ\u00e9e \u00e0 une paralysie faciale globale controlat\u00e9rale avec signe de Charles Bell :","answer_a":"Correspond \u00e0 une l\u00e9sion localis\u00e9e de la capsule interne","answer_b":"Correspond \u00e0 une l\u00e9sion localis\u00e9e p\u00e9donculaire","answer_c":"Correspond \u00e0 une l\u00e9sion localis\u00e9e protub\u00e9rantielle","answer_d":"Correspond \u00e0 une l\u00e9sion localis\u00e9e bulbaire","answer_e":"Correspond \u00e0 une l\u00e9sion frontale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25836","clinical_case":"Y.O \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est hospitalis\u00e9e pour p\u00e2leur intense, ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie de type III.\r\nElle est 6\u00e8me de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mari\u00e9e, G4 P3, grossesse en cours 32\u00e8me semaine, 02 accouchements de mort-n\u00e9s, 1er enfant vivant bien portant \u00e2g\u00e9 de 6 ans.","question":"En attente d'une consultation en gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique, la contraception que vous pr\u00e9conisez chez cette malade sera :","answer_a":"Micro-pilule","answer_b":"Oestro-progestatifs","answer_c":"St\u00e9rilet","answer_d":"Moyen locaux","answer_e":"A+D","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13671","clinical_case":"Un patient de 56 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois au moins une insomnie partielle avec des r\u00e9veils matinaux pr\u00e9coces accompagn\u00e9s d'anxi\u00e9t\u00e9. Il est effondr\u00e9 \u00e0 l'id\u00e9e qu'une nouvelle journ\u00e9e arrive, pressentant une catastrophe. Il se plaint de ne pouvoir rien faire : il est r\u00e9duit \u00e0 n\u00e9ant et devient insensible \u00e0 ses proches. Semi-mutique, son entourage dit qu'il ressasse de vieilles id\u00e9es telles que celle d'avoir vol\u00e9 des chiffres dans son entreprise.Rien ne fait pour le d\u00e9tourner de sa douleur.Cet \u00e9tat contraste avec le caract\u00e8re jovial et bon vivant qu'il pr\u00e9sente habituellement.A l'interrogatoire, on ne d\u00e9c\u00e8le aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni aucun facteur d\u00e9clenchant.L'examen somatique est normal en dehors d'un \u00e9tat saburrale","question":"Quelle est la principale indication th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Neuroleptique deshinibiteur","answer_b":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_c":"Antid\u00e9presseur","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_e":"M\u00e9dicament tranquillisant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7453","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, lequel ne se multiplie pas \u00e0 l'int\u00e9rieur des macrophages ?","answer_a":"List\u00e9ria monocytog\u00e8nes","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Chlamydia trachomatis","answer_d":"Brucella melitensis","answer_e":"Leishmania donovani","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11005","clinical_case":null,"question":"Une hypoglyc\u00e9mie survenant chez un enfant diab\u00e9tique trait\u00e9 par l'insuline est marqu\u00e9e par :\n1 - Sensation de faim\n2 - Sueurs\n3 - Somnolence\n4 - Asth\u00e9nie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16941","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivants, le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) permettant d'affirmer formellement la malignit\u00e9 d'un ph\u00e9ochromocytome :","answer_a":"Existence de plusieurs localisations au niveau d'organes chromaffines","answer_b":"Pr\u00e9sence de tumeurs endocriniennes multiples","answer_c":"Hypervascularisation anarchique \u00e0 l'art\u00e9riographie","answer_d":"Anomalies cytonucl\u00e9aires \u00e0 l'histologie","answer_e":"M\u00e9tastases \u00e0 distance des zones chromaffines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22959","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39\u00b0, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6cm. radiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathie hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9l\u00e9vation des transaminases est en rapport \u00e0 l'association de l'isoniazide avec :","answer_a":"La rifampicine","answer_b":"La pyrazinamide","answer_c":"La streptomycine","answer_d":"La pr\u00e9dnisone","answer_e":".","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1286","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui ne se complique pas habituellement d'une insuffisance ventriculaire gauche ?","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_b":"Insuffisance mitrale osl\u00e9rienne","answer_c":"Bronchite chronique","answer_d":"Myocardiopathie non obstructive","answer_e":"Insuffisance coronarienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11282","clinical_case":"Vous voyez en consultation un enfant de trois ans, amen\u00e9 par ses parents, pour une tumeur du flanc droit, d\u00e9couverte la veille. La tumeur est post\u00e9rieure, non mobilisable, elle mesure 8 x 10 cm, elle ne souffle pas, elle n'est pas pulsatile. Le reste de l'examen somatique est normal, le bilan paraclinique ne montre pas d'anomalie \u00e0 la num\u00e9ration et au ionogramme : l'\u00e9chographie abdominale retrouve une masse hyper\u00e9chog\u00e8ne correspondant \u00e0 la description clinique, cette masse est situ\u00e9e au p\u00f4le sup\u00e9rieur du rein droit, mais la mauvaise pr\u00e9paration de l'enfant ne permet pas de trancher formellement entre le caract\u00e8re r\u00e9nal ou extrar\u00e9nal de la tumeur. L'ASP retrouve des microcalcifications au niveau de la masse. L'UIV prouve que cette tumeur est d\u00e9velopp\u00e9e au niveau du p\u00f4le sup\u00e9rieur du rein droit qu'elle refoule en avant ; la radiographie pulmonaire est normale. Les HVA et VMA sont normaux, la scintigraphie osseuse retrouve une hyperfixation au niveau de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne, du sternum, des deux \u00e9pines iliaques. Le my\u00e9logramme, effectu\u00e9 en zone pathologique, retrouve des cellules indiff\u00e9renci\u00e9es, group\u00e9es en rosettes","question":"Vous proposez d'embl\u00e9e :","answer_a":"Une laparotomie exploratrice et th\u00e9rapeutique","answer_b":"Une radioth\u00e9rapie abdominale et osseuse","answer_c":"Une chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Une plasmaph\u00e9r\u00e8se","answer_e":"Une greffe de moelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10391","clinical_case":null,"question":"Quel est le type de surdit\u00e9 observ\u00e9 au cours de la maladie de M\u00e9ni\u00e8re ?","answer_a":"De transmission","answer_b":"De perception endocochl\u00e9aire","answer_c":"Mixte","answer_d":"De perception r\u00e9trocochl\u00e9aire","answer_e":"Centrale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25879","clinical_case":"Madame R. S. \u00e2g\u00e9e de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adress\u00e9e\r\npar son gyn\u00e9cologue en cardiologie pour suivi.\r\nEn effet, cette patiente \u00e0 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 durant le 3\u00e8me trimestre de sa premi\u00e8re grossesse une HTA avec des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une prot\u00e9inurie.\r\nL'examen clinique retrouve    \u00e0 l'auscultation un souffle systolique de 1\/6 au\r\nfoyer aortique, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/95 mm Hg, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.","question":"L'accouchement \u00e0 terme s'est d\u00e9roul\u00e9 normalement. Que proposez-vous comme contraception ?","answer_a":"Microprogestatifs","answer_b":"Dispositif intra-ut\u00e9rin","answer_c":"Ligature des trompes","answer_d":"Progest\u00e9rone retard","answer_e":"M\u00e9thode Ogino","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26427","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le favus est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Trichophyton verrucosum","answer_b":"Candida albicans","answer_c":"Trichophytan rubrum","answer_d":"Microsporom canis","answer_e":"Trichophyton schoenleini","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22200","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 6 ans, f\u00e9brile, pr\u00e9sente un oed\u00e8me palp\u00e9bral au voisinage du canthus interne. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Mucoc\u00e8le ethmo\u00efdale","answer_b":"Ethmo\u00efdite aigue","answer_c":"Sinusite frontale","answer_d":"Rhabdomyosarcome","answer_e":"Piqure d'insecte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22267","clinical_case":null,"question":"Cette jeune femme de 21 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pneumologique, non tabagique, a une dyspn\u00e9e. L'\u00e9tude des gaz du sang montre une P02 sup\u00e9rieure \u00e0 la normale et une franche hypocapnie. Vous pensez:","answer_a":"A un asthme aigu grave","answer_b":"A une embolie pulmonaire","answer_c":"A une neurodystonie","answer_d":"A un emphys\u00e8me","answer_e":"A une fibrose idiopathique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23876","clinical_case":"Un enfant de 08 ans, orient\u00e9 par le m\u00e9decin de l'hygi\u00e8ne scolaire pour mauvais r\u00e9sultats scolaires, troubles du comportement, otite \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition sans fi\u00e8vre, rhinopharyngites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, ronflement nocturne.\r\nL'examen objective un tympan r\u00e9tract\u00e9 des 2 c\u00f4t\u00e9s, une muqueuse nasale p\u00e2le, des cornets inf\u00e9rieurs hyperthrophi\u00e9s.","question":"Le traitement fait appel \u00e0 toutes ces th\u00e9rapeutiques, sauf une :","answer_a":"Traitement m\u00e9dical anti-allergique","answer_b":"Traitement m\u00e9dical \u00e0 base d'antibiotique","answer_c":"And\u00e9noidec\u00eeomie","answer_d":"Evidement en r\u00e9tromasto\u00efdien","answer_e":"Drain trans-tympanique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25834","clinical_case":"Y.O \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est hospitalis\u00e9e pour p\u00e2leur intense, ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie de type III.\r\nElle est 6\u00e8me de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mari\u00e9e, G4 P3, grossesse en cours 32\u00e8me semaine, 02 accouchements de mort-n\u00e9s, 1er enfant vivant bien portant \u00e2g\u00e9 de 6 ans.","question":"L'examen n\u00e9cessaire au diagnostic est :","answer_a":"Le taux de fer s\u00e9rique","answer_b":"Le taux de bilirubine","answer_c":"L'\u00e9chographie abdomino-pelvienne","answer_d":"L'\u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_e":"A+B","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22802","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez l'enfant une Infection urinaire est retenue avec certitude en pr\u00e9sence de :","answer_a":"D'une bact\u00e9riurie sup\u00e9rieure ou \u00e9gale a 100 000 germes\/ml apr\u00e8s recueil au jet ou \u00e0 la poche \u00e0 urines","answer_b":"D'une bact\u00e9riurie a 1000 germes\/ml ou une seule colonie apr\u00e8s recueil par ponction de vessie","answer_c":"D'une leucocyturie importante ou d'un test des nitrites positif","answer_d":"Propositions A, B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1767","clinical_case":null,"question":"Devant une acn\u00e9 non inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e chez un adolescent, quel traitement choisissez-vous ?","answer_a":"Association cyprot\u00e9rone ac\u00e9tate + oestrog\u00e8nes","answer_b":"Antibiotique local","answer_c":"Tr\u00e9tino\u00efne","answer_d":"P\u00e9roxyde de benzole","answer_e":"T\u00e9tracycline g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2726","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet en bonne sant\u00e9 apparente, qui consomme r\u00e9guli\u00e8rement 120 g d'alcool par jour, une macrocytose des globules rouges sans an\u00e9mie :\n1 - Est l'expression d'une m\u00e9galoblastose m\u00e9dullaire\n2 - Est le t\u00e9moin de la toxicit\u00e9 h\u00e9patique de l'alcool\n3 - Est la seule cons\u00e9quence d'une carence en vitamine B 12\n4 - R\u00e9gresse apr\u00e8s le sevrage d'alcool","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3","clinical_case":null,"question":"Parmi les anomalies membranaires suivantes, laquelle ou lesquelles est ou sont caract\u00e9ristique(s) de la cellule canc\u00e9reuse ?","answer_a":"Perte de l'inhibition de contact","answer_b":"Epaississement de la membrane","answer_c":"Augmentation des ph\u00e9nom\u00e8nes de pinocytose","answer_d":"Modification du m\u00e9tabolisme","answer_e":"Raccourcissement du cycle cellulaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17749","clinical_case":null,"question":"Une infection urinaire en cours de grossesse comporte les risques \u00e9volutifs suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Mort in-ut\u00e9ro en cas de py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Risque de pr\u00e9maturit\u00e9 ou de retard pond\u00e9ral","answer_c":"Risque important (30%) de pyelon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Constitution de l\u00e9sions interstitielles r\u00e9nales de py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","answer_e":"Risque de st\u00e9rilit\u00e9 secondaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9530","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9quivalences en protides suivantes, laquelle est exacte ?","answer_a":"100g de viande = 2 litres de lait","answer_b":"100g de viande = 1,5 litre de lait","answer_c":"100g de viande = 1 litre de lait","answer_d":"100g de viande = 0,5 litre de lait","answer_e":"100g de viande = 0,25 litre de lait","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12072","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments suivants renforcent l'action hypoglyc\u00e9miante des sulfamides hypoglyc\u00e9miants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Salicyl\u00e9s","answer_b":"Ph\u00e9nylbutazone","answer_c":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_d":"B\u00eata-bloquants non s\u00e9lectifs","answer_e":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2185","clinical_case":null,"question":"On appelle cousins germains ou cousins du 1er degr\u00e9 :","answer_a":"Les enfants de la 1\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration des oncles et (ou) des tantes du proposant","answer_b":"Tous les enfants descendants du fr\u00e8re ou de la soeur du p\u00e8re du proposant sur plusieurs g\u00e9n\u00e9rations","answer_c":"Tous les enfants descendants du fr\u00e8re ou de la soeur de la m\u00e8re du proposant sur plusieurs g\u00e9n\u00e9rations","answer_d":"Tous ces descendants","answer_e":"Aucun de ces descendants","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1367","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une p\u00e9ricardite aigu\u00eb b\u00e9nigne comporte la prescription de :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie par Penicilline","answer_b":"Anticoagulants par H\u00e9parine sous-cutan\u00e9","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie 1 mg\/kg\/jour","answer_d":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_e":"Diur\u00e9tiques thiazidiques en discontinu","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16373","clinical_case":"Monsieur L. Jean-Luc, \u00e2g\u00e9 de 32 ans, barman dans une boite connue, sans ant\u00e9c\u00e9dents, cumule les facteurs de risque malgr\u00e9 les conseils de son m\u00e9decin. Celui-ci n'est pas outre mesure \u00e9tonn\u00e9 lorsque le 24 mai \u00e0 6 heures, il est appel\u00e9 en urgence pour ce patient en proie depuis une heure \u00e0 une violente douleur r\u00e9trosternale constrictive, irradiant vers les m\u00e2choires et les \u00e9paules et se majorant en inspiration forc\u00e9e. A l'arriv\u00e9e du m\u00e9decin 15 minutes plus tard, le patient est angoiss\u00e9, p\u00e2le, couvert de sueurs : la douleur est toujours tr\u00e8s vive \u00e0 type d'\u00e9tau. La TA habituellement \u00e0 15\/8 cmHg est retrouv\u00e9e \u00e0 15\/8. Le rythme cardiaque est \u00e0 82\/min, r\u00e9gulier, avec toutefois quelques extrasystoles sporadiques. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,3 degr\u00e9s. Un frottement p\u00e9ricardique est per\u00e7u dans la r\u00e9gion m\u00e9so-cardiaque. Le m\u00e9decin redoute un infarctus du myocarde et fait hospitaliser d'urgence Monsieur L. mais il reste prudent dans ses conclusions et les th\u00e9rapeutiques qu'il administre avant l'arriv\u00e9e de l'ambulance","question":"Quel(s) traitement(s) le m\u00e9decin appel\u00e9 en urgence a-t-il cru bon \u00e0 juste titre de  prescrire ?","answer_a":"De la Streptokinase\u00ae par voie veineuse","answer_b":"De l'H\u00e9parine\u00ae par voie veineuse","answer_c":"De l'acide ac\u00e9tylcalicylique par voie veineuse","answer_d":"Un digitalique d'action rapide par voie veineuse","answer_e":"Un diur\u00e9tique d'action rapide par voie veineuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une l\u00e9sion ath\u00e9romateuse est favoris\u00e9e par :\n1 - L'alt\u00e9ration endoth\u00e9liale\n2 - L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie\n3 - La turbulence au niveau des zones de bifurcation\n4 - Le vieillissement de la paroi art\u00e9rielle","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25597","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'exercice musculaire, le d\u00e9bit sanguin au niveau des organes subit des modifications; lesquelles ?\n1. Le d\u00e9bit sanguin musculaire augmente.\n2. Le d\u00e9bit sanguin intestinal augmente.\n3. Le d\u00e9bit sanguin cardiaque augmente.\n4. Le d\u00e9bit sanguin r\u00e9nal diminue.\n5. Le d\u00e9bit sanguin c\u00e9r\u00e9bral augmente.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+3","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21973","clinical_case":null,"question":"Dans l'analyse histo-pathologigue d'un m\u00e9lanome malin, l'indice de Breslow correspond:","answer_a":"A l'extention du tissu tumoral aux diff\u00e9rentes couches du derme et de l'hypoderme","answer_b":"Au nombre de mitoses des cellules malignes par champ, au microscope","answer_c":"A l'\u00e9paisseur, exprim\u00e9e en millim\u00e8tres, entre la couche granuleuse et la cellule tumorale la plus profonde","answer_d":"A l'\u00e9paisseur exprim\u00e9e en millim\u00e8tres entre la surface cutan\u00e9e et la cellule tumorale la plus profonde","answer_e":"A la fraction de cellules tumorales en phase de synth\u00e8se S","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15489","clinical_case":"Monsieur X., 71 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle de niveau manom\u00e9trique \u00e9lev\u00e9 (212\/109 mmHg) avec un retentissement visc\u00e9ral. L'examen montre en effet une hypertrophie ventriculaire gauche sans insuffisance cardiaque, un fond d'oeil au stade II et une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 150 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Il souffre en outre d'une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs avec un p\u00e9rim\u00e8tre de marche de 150 m\u00e8tres et d'un ad\u00e9nome de la prostate. Il est actuellement trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 par jour de Sectral\u00ae 400","question":"Chez cet hypertendu on propose de remplacer le Sectral\u00ae par l'Alpress\u00ae (Prazosine). Ce m\u00e9dicament :","answer_a":"Bloque les r\u00e9cepteurs alpha 2 post-synaptiques","answer_b":"Stimule les r\u00e9cepteurs alpha 2 pr\u00e9-synaptiques","answer_c":"Bloque les r\u00e9cepteurs alpha 1 post-synaptiques","answer_d":"Stimule les r\u00e9cepteurs b\u00eata 1","answer_e":"Est un antihypertenseur d'action centrale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5621","clinical_case":null,"question":"Une fracture transcervicale du f\u00e9mur du type Garden IV chez un octog\u00e9naire :\n1 - Consolide g\u00e9n\u00e9ralement en trois mois\n2 - Cr\u00e9e souvent un cal vicieux\n3 - N\u00e9cessite rarement la pose d'une proth\u00e8se\n4 - Entra\u00eene un pourcentage de d\u00e9c\u00e8s d'au moins 20% dans les trois mois","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26455","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les propositions suivantes concernant les aspergillus :","answer_a":"Sont des agents ubiquitaires de l\u2019environnement","answer_b":"Contaminent les sujets immuno-d\u00e9prim\u00e9s le plus souvent par voie cutan\u00e9e","answer_c":"Leur action pathog\u00e8ne est favoris\u00e9e par la neutrop\u00e9nie","answer_d":"Peuvent produire des toxines impliqu\u00e9es dans la gen\u00e8se des cancers h\u00e9patiques","answer_e":"Ont une r\u00e9partition g\u00e9ographique cosmopolite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24111","clinical_case":null,"question":"Parmi les formes topographiques des appendicites aigu\u00ebs, laquelle peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une occlusion intestinale f\u00e9brile ?","answer_a":"Appendicite r\u00e9tro-coecale","answer_b":"Appendicite m\u00e9so-coeliaque","answer_c":"Appendicite pelvienne","answer_d":"Appendicite sous-h\u00e9patique","answer_e":"Appendicite iliaque interne.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"991","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables suivants, quel (quels) est (sont) celui (ceux) que l'on peut observer avec la clonidine ?\n1 - S\u00e9dation-somnolence\n2 - S\u00e9cheresse de la bouche\n3 - Hypotension orthostatique\n4 - Crise de glaucome","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12566","clinical_case":null,"question":"Parmi les EFR suivantes, laquelle correspond \u00e0 une insuffisance respiratoire restrictive pure ? VEMS = volume expiratoire maximum par seconde ; CV = capacit\u00e9 vitale ; CRF = capacit\u00e9 r\u00e9siduelle fonctionnelle ; VRE = volume de r\u00e9serve expiratoire.Volumes en ml.                                                                           VEMS               CV               CRF                 VRENormale -                                 3000               4000             2500                1000","answer_a":"4000               5000             5000                  500","answer_b":"1500               2000             1000                  500","answer_c":"2000               4000             2000                  500","answer_d":"1500               3000             1500                 1000","answer_e":"1000              3000              3500                 2500","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6074","clinical_case":"Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'acc\u00e8s de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tum\u00e9factions blanch\u00e2tres si\u00e9geant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est trait\u00e9 par 300 mg de Zyloric\u00ae. Avant la mise au traitement, l'uric\u00e9mie \u00e9tait de 600 micromol\/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h \u00e0 60 mmol (1010mg), cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l, triglyc\u00e9rides \u00e0 2 mmol, uraturie : 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine : 78 micromol\/l. Un contr\u00f4le de l'uric\u00e9mie et de l'uraturie \u00e0 la 3\u00e8me semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les r\u00e9sultats suivants : uric\u00e9mie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine = 78 micromol\/l. Le soir m\u00eame de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonfl\u00e9es, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un \u00e9panchement intra-articulaire. Le diagnostic d'acc\u00e8s de goutte bi-articulaire est rapidement affirm\u00e9","question":"Quelle est la nature vraisemblable des tum\u00e9factions blanch\u00e2tres de la pulpe des doigts observ\u00e9es chez ce malade ?","answer_a":"Concr\u00e9tion calcaire d'un syndrome de Thibierge Weissenbach","answer_b":"Nodule rhumato\u00efde","answer_c":"Nodule d'une vascularite cutan\u00e9e induite par l'allopurinol","answer_d":"Concr\u00e9tion d'urate de sodium","answer_e":"D\u00e9p\u00f4t de xanthine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24640","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 25 ans, pr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 et une temp\u00e9rature a +38,5\u00b0C. Le LCR clair, hypertendu, montre \u00e0 la cytologie 250 \u00e9l\u00e9ments \/mm3 dont 95% de lymphocytes et pas d'anomalie de la glycorrachie.\r\nVous \u00e9voquez ?","answer_a":"M\u00e9ningite virale","answer_b":"M\u00e9ningite bact\u00e9rienne d\u00e9capit\u00e9e","answer_c":"M\u00e9ningite tuberculeuse","answer_d":"M\u00e9ningite mycosique","answer_e":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5759","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vralgie cervicobrachiale par conflit discoradiculaire :","answer_a":"Ne survient que s'il existe une importante uncodiscarthrose","answer_b":"Est souvent bilat\u00e9rale","answer_c":"Comporte volontiers une amyotrophie et une abolition des r\u00e9flexes du membre sup\u00e9rieur","answer_d":"Se traite par une infiltration avec un anesth\u00e9sique local","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2088","clinical_case":"Un homme de 30 ans consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9putial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, \u00e0 partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par p\u00e9nicilline ; la s\u00e9rologie syphilitique s'est n\u00e9gativ\u00e9e \u00e0 la suite de ce traitement, d'apr\u00e8s le patient. Il a eu \u00e0 plusieurs reprises des ur\u00e9thrites aigu\u00ebs gonococciques, toujours soign\u00e9es avec succ\u00e8s par antibiotiques. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. La l\u00e9sion actuelle a d\u00e9but\u00e9 huit jours avant la consultation et s'\u00e9tend malgr\u00e9 l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulc\u00e9ration arrondie, rose, indolore, dure \u00e0 la palpation. On note la pr\u00e9sence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires","question":"Vous demandez une s\u00e9rologie syphilitique. Elle donne les r\u00e9sultats suivants : - TPHA positif au 1\/640\u00e8me - VDRL positif, titre 1\/16 Quelle(s) conclusion(s) pouvez-vous en tirer ?","answer_a":"Il peut sagir de la s\u00e9quelle de sa syphilis ant\u00e9rieure","answer_b":"Il faut faire un test de Nelson qui seul affirmera la syphilis","answer_c":"Il peut sagir d'une syphilis r\u00e9cente","answer_d":"Il faut faire un F.T.A.","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24954","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien (LCR), la pr\u00e9sence de levures encapsul\u00e9es est \u00e9vocatrice des mycoses suivantes :","answer_a":"Candidose","answer_b":"Aspergillose","answer_c":"Cryptococcose","answer_d":"Pityriasis versicolor","answer_e":"Mucormycose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23798","clinical_case":"Monsieur H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse br\u00fbtale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'\u0153il droit","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les principales causes de la baisse br\u00fbtale de l'acuit\u00e9 visuelle unilat\u00e9rale :","answer_a":"Glaucome aig\u00fb par fermeture de l'angle","answer_b":"K\u00e9ratite","answer_c":"Conjonctivite aigu\u00eb","answer_d":"Iridocyclite","answer_e":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21294","clinical_case":"Une femme de 31 ans consulte pour hypertension art\u00e9rielle. Celle-ci a d'abord \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e au cours de l'adolescence et alors qualifi\u00e9e de labile. Son p\u00e8re et son grand-p\u00e8re sont hypertendus. Une premi\u00e8re grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une hypertension mod\u00e9r\u00e9e au cours du dernier mois trait\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae). Une deuxi\u00e8me grossesse a d\u00fb \u00eatre interrompue au 6e mois pour hypertension incontr\u00f4l\u00e9e et arr\u00eat de croissance foetale. La patiente est vue six mois apr\u00e8s l'intervention. La pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 170\/110 mmHg. Il existe une discr\u00e8te hypertrophie ventriculaire gauche, le fond d'oeil est de stade Il. Un premier bilan a apport\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l, potassium 3,9 mmol\/l, sodium 138 mmol\/l. Dans les urines de 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol, prot\u00e9inurie 1,80  g. On sait qu'il n'est pas trouv\u00e9 de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est r\u00e9duite de 3 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale","question":"Le tableau d'hypertension s\u00e9v\u00e8re au cours de la deuxi\u00e8me grossesse \u00e9voque :","answer_a":"Un d\u00e9collement pr\u00e9matur\u00e9 du placenta","answer_b":"Une incompatibilit\u00e9 rh\u00e9sus","answer_c":"Une malformation ut\u00e9rine","answer_d":"Une tox\u00e9mie gravidique compliquant une hypertension pr\u00e9-existante","answer_e":"Aucune des possibilit\u00e9s ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3003","clinical_case":"Un homme de 55 ans se plaint de vertiges et de c\u00e9phal\u00e9es. A l'examen, \u00e9rythrose faciale nette ; front, pommettes, nez sont rouges. La rate est palp\u00e9e 2 cm sous le rebord costal. - Coeur : \u00e9clat de B2 ; T A : 19-10 cm de Hg- NFS : GR ; 7,8 x 1012\/l ; Hb, 22 g\/100 ml ; HT, 60 % ; G B, 12 x 10 exposant 9\/l dont 65 % de PN, 4 % de mono, 31 % de lympho- Plaquettes : 390 x 10 exposant 9\/l- Gaz du sang art\u00e9riel : p02 : 85 mm de Hg, SaO2 : 95%, pC02 : 39 mm de Hg- Fonction r\u00e9nale : normale- U I V : normale- Mesure de la masse sanguine : en attente- Uric\u00e9mie : normal","question":"La mesure du volume globulaire par la technique des h\u00e9maties marqu\u00e9es au chrome 51 :","answer_a":"Permet de diff\u00e9rencier polyglobulies primitives et secondaires","answer_b":"Permet de dlff\u00e9rencier polyglobulie vraie et h\u00e9moconcentration","answer_c":"Est un traitement de la maladie de Vaquez","answer_d":"Permet d'identifier les thalass\u00e9mies mineures","answer_e":"Montre dans les polyglobulies un allongement de la dur\u00e9e de vie des GR","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21213","clinical_case":"Une femme de 53 ans se plaint de douleurs dorsales, apparues apr\u00e8s avoir soulev\u00e9 son petit-fis de 5 ans. Ces douleurs intenses l'emp\u00eachent de dormir et persistent depuis une quinzaine de jours. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. La malade a eu trois grossesses, elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans, sans traitement substitutif. A l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse pr\u00e9cise sur la charni\u00e8re dorso-lombaire. Il n'y a pas de signes d'irritation pyramidale. Le reste de l'examen clinique est normal. Les radiographies du rachis montrent une augmentation diffuse de la transparence osseuse : les vert\u00e8bres sont tr\u00e8s claires, mais bord\u00e9es par une corticale mince et dense. La vert\u00e8bre D12  est tass\u00e9e en galette. La biologie donne les r\u00e9sultats suivants : calc\u00e9mie : 2,45mmol (98mg\/l), phosphor\u00e9mie : 0,97mmol (29mg\/l) calciurie : 4,3mmol par 24 heures (172mg) ; phosphatases alcalines : une fois et demi la normale ; cr\u00e9atinin\u00e9mie : 195 micromoles (21,5mg\/l). La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 76 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Parmi les complications suivantes des ost\u00e9opathies d\u00e9min\u00e9ralisantes diffuses, quelle est celle qui ne s'observe qu'au cours du my\u00e9lome :","answer_a":"Fractures spontan\u00e9es","answer_b":"Syndrome d'hyperviscosit\u00e9","answer_c":"Tassements vert\u00e9braux","answer_d":"D\u00e9formations des os longs","answer_e":"Cyphose dorsale \u00e0 grand rayon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16575","clinical_case":"Madame X, 70 ans, est hospitalis\u00e9e pour une chute dans son escalier. Une fracture d\u00e9plac\u00e9e du col f\u00e9moral droit est diagnostiqu\u00e9e. L'interrogatoire et l'examen clinique r\u00e9v\u00e8lent une surcharge pond\u00e9rale (75 kg pour 1,65 m), un diab\u00e8te et une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie pour laquelle elle suit un r\u00e9gime. Cette patiente a subit une hyst\u00e9rectomie pour l\u00e9iomyome h\u00e9morragique \u00e0 l'\u00e2ge de 48 ans sans aucune complication","question":"Parmi les examens du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, quel est celui(ou quels sont ceux) qui est(sont) anormal(anormaux) ?","answer_a":"TCK : 36 sec (t\u00e9moin : 33 sec)","answer_b":"Temps de Quick : 13 sec (t\u00e9moin . 12 sec)","answer_c":"H\u00e9moglobine : 105 g\/I","answer_d":"Plaquettes : 310 G\/I","answer_e":"Temps de saignement : 8 mn (technique de Ivy incision)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9672","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 12,34 mmol\/l (4,80 g\/l), d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e brutalement \u00e0 56 ans, L'un de ses oncles a fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 de 300 mg de F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, des nodosit\u00e9s d\u00e9forment les tendons d'Achille et les articulations m\u00e9tacarpo-phalangiennes, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kg pour 153 cm et la courbe poids\/taille est normale pour le sexe et l'\u00e2ge. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats : glucose : 5,30 mmol\/(0,96 g\/l), triglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/l (0,81 g\/l), cholest\u00e9rol : 12,34 mmol\/l (4,81 g\/l), albumine : 40 g\/l, prot\u00e9inurie des 24 h : 0, cr\u00e9atinine 65 micromol\/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 8732 kilojoules (2100 kcal\/j), 45 % de lipides(3\/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme animales)","question":"La (les) mesure(s) di\u00e9t\u00e9tique(s) \u00e0 envisager dans un premier temps est (sont) :","answer_a":"Diminution des blancs d'oeufs","answer_b":"Diminution des graisses d'origine animale","answer_c":"Diminution de la ration \u00e9nerg\u00e9tique totale","answer_d":"Diminution du pourcentage des sucres simples","answer_e":"Diminution des poissons gras","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27131","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement d'urgence d'une intoxication aigu\u00eb par le monoxyde de carbone ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Epuration extrar\u00e9nale","answer_b":"Cortico\u00efdes injectables","answer_c":"Bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne en intraveineux","answer_d":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_e":"Vitaminoth\u00e9rapie C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14529","clinical_case":null,"question":"Huit jours apr\u00e8s appendicectomie, le patient se plaint de dysurie, de pollakiurie, d'un ralentissement du transit qui avait repris au 3e jour post-op\u00e9ratoire. On note l'apparition de glaires rectales, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,9\u00b0C, la num\u00e9ration d\u00e9nombre 20 000 GB\/mm3 dont 90% de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier lieu?","answer_a":"Abc\u00e8s de paroi","answer_b":"Fistule c\u00e6cale","answer_c":"H\u00e9mop\u00e9ritoine","answer_d":"Abc\u00e8s du Douglas","answer_e":"Abc\u00e8s m\u00e9so-c\u00cfliaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12017","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires de la l\u00e9vodopa (Larodopa\u00ae) utilis\u00e9e dans la maladie de Parkinson, quel est celui qui peut \u00e9galement \u00eatre provoqu\u00e9 par le trihexyph\u00e9nidyle (Artane\u00ae)","answer_a":"Ph\u00e9nom\u00e8ne \"\"on-off\"\" ou fluctuations cliniques rapides","answer_b":"Hypotension orthostatique","answer_c":"Etat confuso-onirique","answer_d":"Vomissements","answer_e":"Mouvements anormaux involontaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24280","clinical_case":"Un homme de 52 ans, infirmier de profession, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et frissons avec urines fonc\u00e9es et selles d\u00e9color\u00e9es.\r\nA l'interrogatoire, on ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nL'examen clinique montre    des constantes h\u00e9modynamiques stables, temp\u00e9rature 38.5\u00b0C, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux, une h\u00e9patom\u00e9galie r\u00e9guli\u00e8re, la v\u00e9sicule n'est pas palpable.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un des examens biologiques ci- dessous n'appartient pas au syndrome chol\u00e9statique. Lequel ?","answer_a":"La 5' nud\u00e9otidase.","answer_b":"Les gamma-GT.","answer_c":"Les transaminases.","answer_d":"La bilirubine conjugu\u00e9e.","answer_e":"Les phosphatases alcalines.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26917","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est adress\u00e9 \u00e0 votre consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9couverte lors d'un contr\u00f4le m\u00e9dical syst\u00e9matique.\r\nL'interrogatoire note une notion d\u2019appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualit\u00e9 de technicien en chimie dans une entreprise de production de mati\u00e8res plastiques.\r\nL'examen physique d\u00e9couvre une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e (d\u00e9bord spl\u00e9nique 10 cm).\r\nLes examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s montrent   \r\nEchographie abdominale    spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne sans aucune autre anomalie.\r\nH\u00e9mogramme   GB 110000\/ mm3, Hb 12g\/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000\/mm3","question":"Quel est le mode \u00e9volutif terminal de la maladie ?","answer_a":"Insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","answer_b":"M\u00e9tastase c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"Transformation en leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_e":"Insuffisance respiratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27598","clinical_case":null,"question":"L\u2019\u00e9tude cohorte:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Permet une meilleure observation des sujets.","answer_b":"Est de longue dur\u00e9e.","answer_c":"Permet de calculer le risque.","answer_d":"Permet de calculer l\u2019incidence.","answer_e":"A un biais de m\u00e9morisation.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3518","clinical_case":null,"question":"L'opsonisation est un m\u00e9canisme majeur d'h\u00e9molyse au cours :","answer_a":"De la plupart des an\u00e9mies h\u00e9molytiques autoimmunes","answer_b":"De l'h\u00e9moglobinurie paroxystique \u00e0 frigore","answer_c":"De l'an\u00e9mie due \u00e0 l'h\u00e9molyse par des anticorps anti-P de classe IgG","answer_d":"De l'autoimmunisation contre des antig\u00e8nes du syst\u00e8me rh\u00e9sus o\u00f9 les anticorps sont habituellement de classe IgM","answer_e":"Des h\u00e9molyses par anticorps anti-li, qui sont habituellement de classe IgG","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13703","clinical_case":"Monsieur T..., 45 ans, est amen\u00e9 ou service d'urgence apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 dans la rue, en train d'errer, la tenue n\u00e9glig\u00e9e, tenant des propos incoh\u00e9rents. Il est en proie \u00e0 des mouvements d\u00e9sordonn\u00e9s et croit reconna\u00eetre certains de ses proches parmi les membres du personnel ; par moments, il a l'impression d'\u00eatre chez lui, puis s'aper\u00e7oit de son erreur et finalement s'\u00e9gare et s'embrouille : il cherche ses affaires, s'emporte, pleure, puis retombe dans un \u00e9tat de perplexit\u00e9 et d'h\u00e9b\u00e9tude. Cet \u00e9tat \u00e9volue par \u00e9tapes successives de sursauts et d'accalmies. Il refuse de manger et n'a pas absorb\u00e9 de liquides depuis plusieurs heures. Il revient d'un s\u00e9jour de plusieurs mois dans un pays tropical et prenait un traitement antimalarique. Le bilan biologique syst\u00e9matique est n\u00e9gatif. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8 degr\u00e9s","question":"Quel(s) diagnostic(s) doi(ven)t \u00eatre port\u00e9(s) ?","answer_a":"D\u00e9lire aigu","answer_b":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_c":"Confusion mentale","answer_d":"Maladie de Pick","answer_e":"Psychose hallucinatoire aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25998","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'hypertension art\u00e9rielle gravidique entra\u00eene les complications suivantes :","answer_a":"H\u00e9matome retro-placentaire","answer_b":"Mort in-utero","answer_c":"H\u00e9morragie de la d\u00e9livrance","answer_d":"Embolie amniotique","answer_e":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3724","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9ficit cong\u00e9nital partiel ou dissoci\u00e9 de l'immunit\u00e9 humorale peut \u00eatre formellement \u00e9limin\u00e9 chez un enfant de 14 ans (\u00e0 distance de toute th\u00e9rapeutique substitutive) par :","answer_a":"Une \u00e9tude des populations Iymphocytaires","answer_b":"Une formule-num\u00e9ration sanguine","answer_c":"Un dosage des IgG, IgA, IgM, IgE","answer_d":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se du s\u00e9rum","answer_e":"Un test de stimulation Iymphocytaire par la PHA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1219","clinical_case":null,"question":"Dans les ann\u00e9es 1950, l'\u00e9tude prospective de Framingham a eu pour objectifs :1) De mesurer la fr\u00e9quence de l'infarctus du myocarde 2) De d\u00e9celer les facteurs qui contribuent \u00e0 son apparition. Cette enqu\u00eate a concern\u00e9 5 000 personnes \u00e2g\u00e9es de 30 \u00e0 60 ans. Dans cette enqu\u00eate de Framingham lors de l'examen initial, 17 personnes sur 1 000 avaient des signes \u00e9vidents d'infarctus du myocarde. Il s'agit :","answer_a":"D'un taux de pr\u00e9valence","answer_b":"D'un taux d'incidence","answer_c":"D'un taux d'attaque","answer_d":"D'un risque relatif","answer_e":"D'un risque attribuable","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21762","clinical_case":"Madame F.B. \u00e2g\u00e9e de 68 ans, hypertendue et diab\u00e9tique, consulte en urgence pour orthopn\u00e9e.\r\nL'anamn\u00e8se permet de noter que son p\u00e8re diab\u00e9tique est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde a l'\u00e2ge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en exc\u00e8s pond\u00e9ral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat\/mn, une pression art\u00e9rielle a 200\/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diur\u00e9tique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels sont les objectifs a atteindre chez cette patiente ?","answer_a":"Pression art\u00e9rielle <130\/80 mmHg","answer_b":"H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e <6.5%","answer_c":"Pression art\u00e9rielle <140\/90 mmHg","answer_d":"Sevrage tabagique du conjoint","answer_e":"R\u00e9duction pond\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7343","clinical_case":null,"question":"Toutes les affirmations suivantes concernant Streptococcus pneumoniae sont vraies sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ce sont des cocci Gram positifs en diplocoques","answer_b":"Ils sont souvent responsables de pneumopathies aigu\u00ebs graves","answer_c":"Qui peuvent \u00eatre pr\u00e9venues par une vaccination","answer_d":"Ils peuvent \u00eatre totalement r\u00e9sistants \u00e0 l'\u00e9rythromycine dans plus de 5 % des cas","answer_e":"Ils peuvent \u00eatre totalement r\u00e9sistants \u00e0 la p\u00e9nicilline G dans plus de 5 % des cas","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25759","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les substances qui traversent tes membranes doivent \u00eatre :","answer_a":"Hydrosolubles","answer_b":"Ionis\u00e9es","answer_c":"Liposolubles et non ionis\u00e9s","answer_d":"Liposolubles et ionis\u00e9es","answer_e":"Ne pr\u00e9sentant aucun caract\u00e8re cit\u00e9 ci dessus.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27169","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, retrait\u00e9 de l'enseignement, hypertendu depuis 2 ans, consulte pour ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux \u00e9voluant depuis 10 jours. Le\r\npatient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique avec de bonnes constantes h\u00e9modynamiques. Il p\u00e8se 80 kg pour\r\nune taille de lm75.","question":"Quels sont les param\u00e8tres que doit comprendre obligatoirement le bilan biologique chez ce patient? (Cocher la r\u00e9ponse juste)\n1.\tNum\u00e9ration formule sanguine + Taux de prothrombine\n2.\tTransaminases : ASAT+ ALAT\n3.\tPhosphatases alcalines + Gamma glutamyl transf\u00e9rase\n4.\tBilirubine totale + Bilirubine directe + Bilirubine indirecte\n5.\tTriglyc\u00e9rides + Cholest\u00e9rol + Facteur V","answer_a":"1+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24430","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.\r\nIl ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical. Il est porteur d\u2019un diab\u00e8te non insu- lino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 2 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l\u2019interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur \u00e9pigastrique qui s'est localis\u00e9e le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffus\u00e9 \u00e0 tout l'abdomen.\r\nLe patient n'est pas all\u00e9 \u00e0 la s elle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nIl pr\u00e9sente des naus\u00e9es sans vomissements.\r\nA l'examen clinique   \r\nLa temp\u00e9rature est \u00e0 38.2\u00b0, le pouls \u00e0 104, la tension art\u00e9rielle est de 11\/6.\r\nLe faci\u00e8s est terreux, l'abdomen est douloureux et contractur\u00e9, le toucher rectal est douloureux.\r\nExamens paracliniques pratiqu\u00e9s   \r\nGB 18600 avec 87% de polynucl\u00e9aires neutrophiles.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires \u00e0 vis\u00e9e diagnostique demandez- vous en urgence ?\n1. Radio de l'abdomen sans pr\u00e9paration (ASP)\n2. Echographie abdominale\n3. Radiographie du thorax\n4. Tomodensitom\u00e9trie abdominale\n5. Echographie- Doppler abdominale","answer_a":"2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23109","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9version de la cheville est :","answer_a":"Une flexion plantaire + supination + abduction","answer_b":"Une flexion plantaire + supination + adduction","answer_c":"Une dorsi-flexion + supination + abduction","answer_d":"Une dorsi-flexion + pronation + abduction","answer_e":"Une dorsi-flexion + pronation + adduction","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"681","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, pr\u00e9sente une tum\u00e9faction du sein gauche, connue depuis plusieurs mois. A l'examen clinique, cette tum\u00e9faction fait 4 cm de diam\u00e8tre, elle n'est adh\u00e9rente ni \u00e0 la peau, ni aux plans profonds. La palpation des aires ganglionnaires retrouve deux ganglions axillaires gauches mobiles, non inflammatoires, indolores, suspects. Enfin, le bilan paraclinique d'extension s'av\u00e8re n\u00e9gatif. Une drill-biopsie confirme qu'il s'agit d'un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire","question":"Au cours de la surveillance, pr\u00e9, per et post th\u00e9rapeutique de cet \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire du sein, quel marqueur biologique peut \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement demand\u00e9 pour suivre l'\u00e9volution tumorale, parmi la liste suivante  ?","answer_a":"Alpha foeto-prot\u00e9ine","answer_b":"ACE (antig\u00e8ne carcino embryonnaire)","answer_c":"B\u00eata HCG","answer_d":"FSH","answer_e":"Phosphatases acides","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26705","clinical_case":null,"question":"l\u2019an\u00e9mie de Biermer se caract\u00e9rise typiquement par tous ces \u00e9l\u00e9ments, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Vitiligo","answer_b":"langue d\u00e9papill\u00e9e","answer_c":"trouble de la sensibilit\u00e9 profonde","answer_d":"paleur cutan\u00e9o-muqueuse","answer_e":"Syndrome extra-pyramidal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11969","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, indiquer celui qui n'a pas d'action androg\u00e9nique :","answer_a":"Danazol (Danatrol\u00ae)","answer_b":"Androstanolone (Andractim\u00ae)","answer_c":"Ac\u00e9tate de cyprot\u00e9rone (Androcur\u00ae)","answer_d":"Nandrolone (Anador\u00ae)","answer_e":"Oenanthate de testost\u00e9rone (Andotardyl\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3492","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui est susceptible de contribuer \u00e0 l'\u00e9tablissement du diagnostic d'ecz\u00e9ma atopique de l'enfant ?","answer_a":"Patch tests.","answer_b":"Dosage des IgE s\u00e9riques.","answer_c":"Test de transformation Iymphoblastique","answer_d":"Test de d\u00e9granulation des basophiles","answer_e":"Dosage du compl\u00e9ment total","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7046","clinical_case":null,"question":"Par qui est pay\u00e9e la journ\u00e9e de travail, le jour d'un accident de travail ?","answer_a":"Le comit\u00e9 d'entreprise","answer_b":"Les oeuvres sociales de l'entreprise","answer_c":"La caisse primaire d'assurance-maladie","answer_d":"L'employeur","answer_e":"Une mutuelle compl\u00e9mentaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"11232","clinical_case":null,"question":"A propos des convulsions f\u00e9briles :","answer_a":"Elles peuvent survenir \u00e0 tout \u00e2ge de la naissance \u00e0 5 ans","answer_b":"Elles peuvent rev\u00eatir toutes les formes s\u00e9miologiques des crises convulsives hormis les spasmes axiaux","answer_c":"Elles sont toujours b\u00e9nignes quelle que soit la dur\u00e9e de la crise","answer_d":"Une r\u00e9action albuminocytologique du LCR y est constamment retrouv\u00e9e","answer_e":"Le risque de r\u00e9cidive est plus important si la premi\u00e8re crise survient avant un an","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7700","clinical_case":null,"question":"Parmi les diur\u00e9tiques suivants, lequel ne bloque pas les \u00e9changes cationiques au niveau du tubule distal ?","answer_a":"La canr\u00e9none (Phanurane\u00ae)","answer_b":"Le triamt\u00e9r\u00e8ne (T\u00e9riam\u00ae)","answer_c":"L'amiloride (Modamide\u00ae)","answer_d":"L'acide \u00e9tacrynique (Ed\u00e9crine\u00ae)","answer_e":"La sprironolactone (Aldactone\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11435","clinical_case":"Un enfant de 8 ans pr\u00e9sente 8 jours apr\u00e8s une angine, un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen, on note une prise de poids mod\u00e9r\u00e9e n'exc\u00e9dant pas un kg et une TA \u00e0 130\/85 mm Hg. Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse parait le plus plausible","question":"Quelle est la caract\u00e9ristique sympt\u00f4matique habituelle de l'angine pr\u00e9c\u00e9dant la glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb (GNA) ?","answer_a":"Eryth\u00e9mateuse","answer_b":"Ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique","answer_c":"Pseudo-membraneuse","answer_d":"V\u00e9siculaire","answer_e":"H\u00e9morragique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3804","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et lombalgies. L'examen clinique n'apporte pas d'\u00e9l\u00e9ment d'orientation. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative et le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de 43 % de plasmocytes au sein d'une moelle de richesse normale. Sur les clich\u00e9s du squelette, on note une d\u00e9min\u00e9ralisation vert\u00e9brale et deux petites lacunes cr\u00e2niennes. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques montre une hypoalbumin\u00e9mie et une hypogammaglobulin\u00e9mie. L'analyse immuno\u00e9lectrophor\u00e9tique met en \u00e9vidence une diminution des immunoglobulines des trois principales classes sans immunoglobuline monoclonale d\u00e9celable. La recherche de cryoglobuline est n\u00e9gative","question":"Etant donn\u00e9 la fr\u00e9quence relative des diverses formes biologiques du my\u00e9lome, quel est l'examen indiqu\u00e9 en premier dans un but diagnostique ?","answer_a":"Dosage des immunoglobulines du s\u00e9rum","answer_b":"Dosage de la calc\u00e9mie","answer_c":"Dosage des phosphatases alcalines","answer_d":"Etude immunochimique des urines","answer_e":"Etude des plasmocytes m\u00e9dullaires en immunofluorescence","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18633","clinical_case":null,"question":"Dans un traumatisme de la face, parmi les l\u00e9sions suivantes, laquelle est une urgence th\u00e9rapeutique (dans les 12 heures) ?","answer_a":"Plaie du canal de St\u00e9non","answer_b":"Disjonction cr\u00e2nio-faciale ou fracture de Lefort III","answer_c":"Fracture bilat\u00e9rale des condyles mandibulaires","answer_d":"Plaie du globe oculaire","answer_e":"Plaie du nerf facial","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7981","clinical_case":null,"question":"Une de ces th\u00e9rapeutiques est efficace en cas d'insuffisance r\u00e9nale obstructive par ad\u00e9nome prostatique :","answer_a":"La radioth\u00e9rapie \u00e0 haute \u00e9nergie","answer_b":"La castration","answer_c":"L'ad\u00e9nomectomie prostatique","answer_d":"Un traitement m\u00e9dical \u00e0 base d'alpha bloqueurs","answer_e":"Les diur\u00e9tiques thiazidiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5366","clinical_case":"Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale","question":"Parmi les moyens de r\u00e9duire l'infection urinaire chez les porteurs de sonde, quel est celui qui vous para\u00eet le plus important ?","answer_a":"Le nettoyage quotidien du m\u00e9at ur\u00e9tral par la B\u00e9tadine","answer_b":"L'injection v\u00e9sicale d'antibiotique ou d'antiseptique","answer_c":"L'antibioprophylaxie (un comprim\u00e9 le soir)","answer_d":"La st\u00e9rilisation des urines de la poche par un antiseptique","answer_e":"La connection permanente de la sonde et de la poche","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21826","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, agent de bureau, originaire et r\u00e9sidant a Alger, gros fumeur, consulte aux urgences pour g\u00eane respiratoire d'installation brutale avec toux productive muqueuse et sifflement. Le patient signale la survenue d'\u00e9pisodes similaires depuis 4 ans, surtout en hiver (au moins 2 fois par mois), avec notion d'hospitalisation en unit\u00e9 de soins intensifs.\r\nLe traitement habituellement pris est a base de th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e a la dose de 400mg\/j.\r\nExamen clinique    le patient r\u00e9pond par phrases saccad\u00e9es, on note un tirage sus sternal, des sibilants diffus. TA = 120\/80mmHg, FC = 100\/mn, DEP = 2001\/mn (th\u00e9orique = 510Umn ).","question":"A la sortie, quels seront les \u00e9l\u00e9ments d'\u00e9ducation \u00e0 conseiller au patient ?\n1. Donner des explications relatives aux m\u00e9canismes de l'asthme ef aux modes d'action des m\u00e9dicaments.\n2. Apprendre \u00e0 utiliser un a\u00e9rosol doseur\n3. Conseiller un changement de poste\n4. Conseiller l'arr\u00eat du tabac","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+4","answer_e":"2+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22872","clinical_case":"Enfant Z. Aicha, \u00e2g\u00e9e de 9 ans, est adress\u00e9e pour retard statural.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents    notion d'ict\u00e8re apparu le 3\u00e8me jour de vie et qui a dur\u00e9 1 mois. On retrouve \u00e9galement une tendance \u00e0 la constipation et \u00e0 la somnolence. Elle est scolaris\u00e9e en 2\u00e8me ann\u00e9e primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen    poids    26 kg, taille    112 cm,\r\nV 36,5\u00b0 c, TA 100\/50 mm Hg, FC   \r\n60\/min. Brachysk\u00e9lie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse avec une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e et froide. Pr\u00e9sence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.","question":"Le bilan n\u00e9c\u00e9ssaire pour le diagnostic positif est :\n1. Age osseux et \u00e9chographie cervicale\n2. Dosages des hormones thyro\u00efdiennes\n3. Bilan h\u00e9patique et r\u00e9nal\n4. Bilan d'h\u00e9molyse\n5. Tests \u00e0 l'hypoglyc\u00e9mie avec dosage de la TSH","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23361","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une atteinte pluri vert\u00e9brale d'allure infectieuse, le diagnostic le plus probable est celui de :\nStaphyloccocie vert\u00e9brale\nMaladie de Hodgkin\nBrucellose\nLeishmaniose\nH\u00e9mangiome vert\u00e9bral","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10463","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 antibiotiques suivants, indiquez celui \u00e0 utiliser en premi\u00e8re intention pour traiter une angine streptococcique en cas d'allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline :","answer_a":"T\u00e9tracycline","answer_b":"Macrolide","answer_c":"Aminoglycoside","answer_d":"Sulfamide","answer_e":"Ph\u00e9nicol\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"599","clinical_case":null,"question":"Un cancer thyro\u00efdien \u00e9voluant de fa\u00e7on subaigu\u00eb avec syndrome inflammatoire local et g\u00e9n\u00e9ral, ad\u00e9nopathies loco-r\u00e9gionales \u00e9voquera en premier lieu :","answer_a":"Un cancer papillaire","answer_b":"Un carcinome indiff\u00e9renci\u00e9 (ou anaplasique)","answer_c":"Un carcinome m\u00e9dullaire","answer_d":"Un cancer v\u00e9siculaire","answer_e":"Un sarcome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11240","clinical_case":null,"question":"Un enfant de deux ans a une communication interventriculaire bien tol\u00e9r\u00e9e. Est-il indiqu\u00e9 de le vacciner d\u00e8s maintenant contre la rougeole ?","answer_a":"Non, car il est trop \u00e2g\u00e9","answer_b":"Pas maintenant, seulement apr\u00e8s l'intervention r\u00e9paratrice","answer_c":"Oui, car la rougeole risquerait d'\u00eatre grave chez lui","answer_d":"Non, car le vaccin est contre indiqu\u00e9 en cas de malformation cardiaque","answer_e":"Non, sauf s'il doit s\u00e9journer en cr\u00e8che","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13222","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale l\u00e9g\u00e8re chez un adolescent de 18 ans :","answer_a":"Insertion professionnelle correcte","answer_b":"Absence de facteurs organiques","answer_c":"Absence de troubles affectifs","answer_d":"Q.I. = 100","answer_e":"Niveau socio-culturel familial \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1627","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans a depuis 48 heures une plaque sur le mollet droit, rouge chaude, douloureuse. Sa temp\u00e9rature est 39,6 degr\u00e9s. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Anthrax","answer_b":"Erysip\u00e8le","answer_c":"Folliculite","answer_d":"Intertrigo","answer_e":"Imp\u00e9tigo","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22036","clinical_case":null,"question":"La gravit\u00e9 de l'agranulocytose aigue m\u00e9dicamenteuse est li\u00e9e \u00e0 une complication fr\u00e9quente. Laquelle?","answer_a":"Une septic\u00e9mie","answer_b":"Une h\u00e9morragie","answer_c":"Une transformation en leuc\u00e9mie aigue","answer_d":"Une \u00e9volution vers une aplasie m\u00e9dullaire","answer_e":"Le passage \u00e0 la chronicit\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18886","clinical_case":null,"question":"Toutes ces complications directes de la maladie de Vaquez sont habituelles lors du diagnostic ou au cours de l'\u00e9volution sauf une, laquelle ?","answer_a":"Transformation en leuc\u00e9mie aigue my\u00e9loide","answer_b":"An\u00e9mie avec \u00e9rythroblastose sanguine","answer_c":"Transformation en leuc\u00e9mie lymphoide chronique","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_e":"Isch\u00e9mie des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5693","clinical_case":null,"question":"Chez un polytraumatis\u00e9 de 25 ans pr\u00e9sentant depuis 3 jours une fracture du 1\/3 sup\u00e9rieur du f\u00e9mur immobilis\u00e9e en traction, l'apparition brutale d'une agitation, d'une polypn\u00e9e, de p\u00e9t\u00e9chies conjonctivales et d'une baisse de la PaO2, doit faire \u00e9voquer en premier chef :","answer_a":"Une embolie pulmonaire","answer_b":"Une h\u00e9morragie interne","answer_c":"Un h\u00e9matome intracr\u00e2nien","answer_d":"Un pneumothorax traumatique m\u00e9connu","answer_e":"Une embolie graisseuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8484","clinical_case":"Un homme de 48 ans, pr\u00e9sente brusquement un syndrome douloureux du flanc droit, avec irradiation dans le testicule. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 37,2\u00b0C. Un \u00e9pisode identique mais moins intense a eu lieu trois ans auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique est le plus vraisemblable","question":"On constate l'existence d'une lithiase transparente de la taille d'une cerise si\u00e8geant dans le bassinet droit sans distension marqu\u00e9e des cavit\u00e9s sus-jacentes. Quelle est la nature chimique probable de ce calcul ?","answer_a":"Oxalo-calcique","answer_b":"Phosphoamoniaco-magn\u00e9sienne","answer_c":"Urique","answer_d":"Cystinique","answer_e":"Phospho-calcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15881","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente de cataracte bilat\u00e9rale et non h\u00e9r\u00e9ditaire du nouveau-n\u00e9?","answer_a":"Rougeole","answer_b":"Gonoccocie","answer_c":"Rub\u00e9ole","answer_d":"Toxoplasmose","answer_e":"Herp\u00e8s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24327","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dants d'hypertension art\u00e9rielle, consulte aux urgences m\u00e9dicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \"en coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'une photophobie que la patiente rattache \u00e0 un choc \u00e9motionnel. L'examen clinique objective une patiente prostr\u00e9e avec une position \u201cchien de fusil\u201d, une raideur m\u00e9ning\u00e9e avec un signe de Koernig positif et un f\u00e9bricule \u00e0 37,9\u00b0 c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes les affections suivantes peuvent pr\u00e9senter le m\u00eame tableau clinique :","answer_a":"Le cavernome","answer_b":"L'angiome c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"L'an\u00e9vrysme art\u00e9riel","answer_d":"Les fistules art\u00e9rio-veineuses","answer_e":"Le m\u00e9ningiome du trou occipital","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13873","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies infectieuses suivantes, laquelle n'est pas \u00e0 d\u00e9claration obligatoire ?","answer_a":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"Scarlatine","answer_c":"Rougeole","answer_d":"M\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale","answer_e":"Grippe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9987","clinical_case":null,"question":"Une exophtalmie unilat\u00e9rale est constat\u00e9e chez une femme de 60 ans. Toutes les \u00e9tiologies ci-dessous sont \u00e0 envisager, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"M\u00e9ningiome de la petite aile du sph\u00e9no\u00efde","answer_b":"M\u00e9tastase orbitaire osseuse d'un cancer du sein","answer_c":"Localisation orbitaire d'un my\u00e9lome","answer_d":"Lymphome orbitaire","answer_e":"R\u00e9tinoblastome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9744","clinical_case":null,"question":"Quelle est la l\u00e9sion le plus souvent responsable de l'exophtalmos pulsatile ?","answer_a":"La m\u00e9ningiome de la petite aile du sph\u00e9no\u00efde","answer_b":"La fistule carotidocaverneuse","answer_c":"La thrombose carotidienne","answer_d":"La phl\u00e9bite orbitaire","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2636","clinical_case":null,"question":"Parmi les tests de coagulation suivants, quel est celui que l'on doit utiliser en pratique pour surveiller un traitement par l'h\u00e9parine ?","answer_a":"Thrombotest d'Owren","answer_b":"Temps de c\u00e9phaline-Kaolin","answer_c":"Temps de Quick (taux de Prothrombine)","answer_d":"Temps de saignement","answer_e":"Thrombo\u00e9lastogramme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20133","clinical_case":null,"question":"Parmi les tableaux cliniques suivants, un seul n'appartient pas au groupe des schizophr\u00e9nies, lequel ?","answer_a":"H\u00e9b\u00e9phr\u00e9nie","answer_b":"Oligophr\u00e9nie","answer_c":"Hebo\u00efdophr\u00e9nie","answer_d":"D\u00e9lire parano\u00efde","answer_e":"Catatonie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9508","clinical_case":null,"question":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie endog\u00e8ne (type IV) se manifeste biologiquement par :","answer_a":"Une augmentation des VLDL","answer_b":"La pr\u00e9sence de chylomicrons \u00e0 jeun","answer_c":"Une augmentation du LDL-cholest\u00e9rol lorsque l'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie devient majeure","answer_d":"Une \"\"broad b\u00eata\"\" lipoprot\u00e9ine \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_e":"Une diminution de l'activit\u00e9 de la lipoprot\u00e9ine lipase","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4746","clinical_case":null,"question":"Le germe retrouv\u00e9 avec la plus grande fr\u00e9quence comme responsable d'uneendocardite sur coeur droit chez les drogu\u00e9s est :","answer_a":"Staphylocoque \u00e9pidermidis","answer_b":"Fusobacterium n\u00e9crophorum","answer_c":"Streptocoque alpha h\u00e9molytique","answer_d":"Serratia marcescens","answer_e":"Neisseria gonorrhoeae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10506","clinical_case":null,"question":"Un sujet jeune pr\u00e9sente une otorrh\u00e9e chronique f\u00e9tide. L'otoscopie nous montre une perforation tympanique situ\u00e9e au niveau du Schrapnell. L'aspiration ram\u00e8ne quelques lamelles de cholest\u00e9atome. Parmi ces attitudes th\u00e9rapeutiques, laquelle vous semble pr\u00e9f\u00e9rable ?","answer_a":"Traitement m\u00e9dical local et surveillance","answer_b":"Traitement m\u00e9dical par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Geste chirurgical","answer_d":"Aspirations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es du cholest\u00e9atome","answer_e":"Radioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13025","clinical_case":"Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets\/ann\u00e9e) consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques et une baisse importante de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il pr\u00e9sente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit. La capacit\u00e9 vitale et la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle sont normales le Vems est subnormal  (83% de la valeur th\u00e9orique)","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous d'embl\u00e9e ?","answer_a":"Tuberculose pulmonaire","answer_b":"Abc\u00e8s","answer_c":"Bronchectasies","answer_d":"Cancer bronchique","answer_e":"Tumeur bronchique b\u00e9nigne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24700","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les facteurs de risque de r\u00e9surgence du paludisme en Alg\u00e9rie sont :","answer_a":"La pr\u00e9sence des quatre esp\u00e8ces plasmodiales","answer_b":"La route transsaharienne et les mouvements de populations","answer_c":"La pr\u00e9sence d'anoph\u00e8les gambiae","answer_d":"Recrudescence des cas de paludisme d'importation","answer_e":"Le contr\u00f4le sanitaire aux fronti\u00e8res.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19112","clinical_case":null,"question":"Chez l'asthmatique, l'utilisation d'une chambre d'inhalation est indiqu\u00e9e:","answer_a":"Au cours de l'asthme aigu grave","answer_b":"Avant de mesurer le d\u00e9bit expiratoire de pointe","answer_c":"En cas d'allergie aux acariens","answer_d":"Lorsqu'il existe une mauvaise coordination main\/mouvements respiratoires","answer_e":"Pour \u00e9viter les effets ind\u00e9sirables des b\u00eata 2 sympathomim\u00e9tiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14611","clinical_case":null,"question":"Un syndrome n\u00e9phrotique pur peut r\u00e9v\u00e9ler toutes les n\u00e9phropathies suivantes sauf une :","answer_a":"Une n\u00e9phrose lipo\u00efdique","answer_b":"Une amylose r\u00e9nale","answer_c":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite extramembraneuse","answer_d":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite prolif\u00e9rative extracapillaire","answer_e":"Une hyalinose segmentaire et focale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23765","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9canicien est victime d'une projection oculaire d'acide en nettoyant sa batterie, le premier geste sur les lieux de l'accident consistera en :","answer_a":"Un pansement occlusif","answer_b":"Une instillation de collyre antibiotique","answer_c":"Un lavage prolong\u00e9 des deux yeux \u00e0 grande eau","answer_d":"L'abstention de tout geste en attendant d'\u00e9vacuer le patient","answer_e":"L'instillation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et massive de collyre cortison\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12954","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour une bronchite trainante depuis un mois. L'expectoration reste purulente malgr\u00e9 les divers sirops administr\u00e9s. Le malade qui mesure 178 cm et p\u00e8se 70 kg a maigri de 5 kg.Ant\u00e9c\u00e9dents : tabagisme sup\u00e9rieur \u00e0 20 paquets-ann\u00e9e, a \u00e9t\u00e9 monteur en chauffage central durant 20 ans.Examen clinique \u00e0 l'entr\u00e9e : r\u00e2les de la base droite, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. Radiographie thoracique : opacit\u00e9 triangulaire post\u00e9robasale droite. Biologie : GR = 4000 x 10 exposant 3 mm3, GB = 10 x 10 exposant 3 mm3, VS = 60\/80 mm","question":"L'examen anatomopathologique r\u00e9v\u00e9lera qu'il s'agit d'un cancer \u00e9pidermo\u00efde. Vous demanderez alors :","answer_a":"Un lavement baryt\u00e9","answer_b":"Une \u00e9chographie cardiaque","answer_c":"Une \u00e9chographie h\u00e9patique","answer_d":"Une urographie intraveineuse","answer_e":"Une fibroscopie oesophagienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"531","clinical_case":null,"question":"Dans l'expression des r\u00e9sultats en canc\u00e9rologie, on dit que la r\u00e9mission est partielle quand :","answer_a":"Toutes les l\u00e9sions ont disparu, mais l'on sait qu'elles vont r\u00e9appara\u00eetre huit mois plus tard","answer_b":"Toutes les l\u00e9sions ont perdu au moins 50 % de leur volume","answer_c":"Toutes les l\u00e9sions ont perdu au moins 1\/4 de leur volume","answer_d":"Toutes les l\u00e9sions sont stables, c'est-\u00e0-dire n'ont pas progress\u00e9","answer_e":"Le malade est en vie \u00e0 2,5 ans sur les 5 ans de surveillance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15587","clinical_case":"Une femme de 60 ans pr\u00e9sente une baisse progressive d'acuit\u00e9 visuelle. Elle est diab\u00e9tique non insulinod\u00e9pendante depuis 10 ans. Sa derni\u00e8re glyc\u00e9mie est de 5 mmol\/l. Sa tension art\u00e9rielle est de 13\/8 cmHg. Elle n'a aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Elle se plaint de difficult\u00e9s visuelles lors de la conduite automobile, pour regarder la t\u00e9l\u00e9vision et pour d\u00e9ambuler dans la rue. Elle consulte un ophtalmologiste qui diagnostique une cataracte bilat\u00e9rale, pr\u00e9dominante \u00e0 droite. L'acuit\u00e9 visuelle est de 1\/10 du c\u00f4t\u00e9 droit, de 5\/10 du c\u00f4t\u00e9 gauche","question":"La cataracte ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, citez parmi les m\u00e9thodes suivantes celle qui constitue la correction type de l'aphakie :","answer_a":"Verre de lunettes","answer_b":"Lentilles de contact en port discontinu","answer_c":"Lentilles de contact en port permanent","answer_d":"Cristallin artificiel de chambre ant\u00e9rieure","answer_e":"Cristallin artificiel de chambre post\u00e9rieure","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25778","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'adr\u00e9naline est le m\u00e9dicament de choix du traitement de l'arr\u00eat circulatoire parce que :\n1. Elle poss\u00e8de un effet inotrope positif\n2. Elle agit \u00e0 la fois sur les r\u00e9cepteurs alpha et b\u00eata adr\u00e9nergiques\n3. Elle est bathmotrope n\u00e9gatif\n4. Elle \u00e9l\u00e8ve la pression aortique efficace\n5. Ses effets vasoconstricteurs n'affectent pas les circulations c\u00e9r\u00e9brales et coronaires","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5306","clinical_case":"Mr. X., \u00e2g\u00e9 de 37 ans, ancien toxicomane, s\u00e9ropositif connu vis-\u00e0-vis du virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (test Elisa et Western Blot) depuis 4 ans environ, consulte pour une toux persistante non productive \u00e9voluant depuis 15 jours. Depuis 2 jours, il se sent dyspn\u00e9ique tandis que sa temp\u00e9rature atteint 39\u00b05 . Le reste de l'examen clinique est normal","question":"En pr\u00e9sence d'une \u00e9volution satisfaisante, la dur\u00e9e de traitement habituellement pr\u00e9conis\u00e9e est de l'ordre de :","answer_a":"7 jours","answer_b":"15 jours","answer_c":"21 jours","answer_d":"30 jours","answer_e":"Entre 2 et 3 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27106","clinical_case":null,"question":"Une n\u00e9vralgie faciale essentielle est caract\u00e9ris\u00e9e par les signes suivants sauf un lequel ?","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe corn\u00e9en","answer_b":"Douleur d\u00e9clench\u00e9e par une zone g\u00e2chette (trigger-zone)","answer_c":"Douleur soulag\u00e9e par la carbamaz\u00e9pine","answer_d":"Douleur syst\u00e9matis\u00e9e \u00e0 une branche du nerf trijumeau","answer_e":"Caract\u00e8re paroxystique de la douleur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"863","clinical_case":"Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 \u00e0 3 mois de douleurs dans la r\u00e9gion lombo-sacr\u00e9e avec irradiation vers le membre inf\u00e9rieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacr\u00e9e et du bassin montrent des images de condensation osseuse diss\u00e9min\u00e9es au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques","question":"Si le diagnostic est confirm\u00e9, \u00e0 quel stade est vu ce malade  ?","answer_a":"A","answer_b":"B1","answer_c":"D2","answer_d":"C","answer_e":"D1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22126","clinical_case":null,"question":"La luxation post\u00e9rieure de l'\u00e9paule se caract\u00e9rise par:","answer_a":"Une rotation externe du bras","answer_b":"Une rotation interne irr\u00e9ductible du bras","answer_c":"Un coup de hache externe","answer_d":"La perception de la t\u00eate hum\u00e9rale dans le creux axiliaire","answer_e":"Une abduction du bras","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17661","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquez celui qui s'applique aux an\u00e9mies gravidiques par carence martiale :","answer_a":"Elles sont plus fr\u00e9quentes que les an\u00e9mies m\u00e9galoblastiques","answer_b":"Elles sont li\u00e9es en grande partie au transport de fer de la m\u00e8re vers le foetus et le placenta","answer_c":"Elles s'accompagnent en g\u00e9n\u00e9ral d'une microcytose","answer_d":"Elles n\u00e9cessitent une transfusion sanguine lorsque le taux d'h\u00e9moglobine est inf\u00e9rieur \u00e0 8 g\/100 ml","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6560","clinical_case":null,"question":"Le permis d'inhumer en cas de mort naturelle imm\u00e9diatement constat\u00e9e est sign\u00e9 par :","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant","answer_b":"Le m\u00e9decin d'Etat Civil","answer_c":"Un m\u00e9decin expert","answer_d":"Le m\u00e9decin de DDASS","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10061","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine, on constate habituellement :","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence pavimenteuse","answer_b":"D\u00e9chirure r\u00e9tinienne","answer_c":"Oed\u00e8me r\u00e9tinien","answer_d":"H\u00e9morragies pr\u00e9-r\u00e9tiniennes","answer_e":"Oed\u00e8me papillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"540","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement curatif d'un volumineux cancer du bas rectum situ\u00e9 \u00e0 deux centim\u00e8tres de la marge anale  ?","answer_a":"R\u00e9section sigmo\u00efdienne","answer_b":"R\u00e9section rectale avec anastomose colo-anale","answer_c":"Colostomie iliaque gauche","answer_d":"Amputation abdomino-p\u00e9rin\u00e9ale","answer_e":"Radioth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16574","clinical_case":"Ag\u00e9 de 17 ans, P... Alain, \u00e9tudiant en terminale D, accuse depuis quelques semaines des c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 pr\u00e9dominance occipitale et une irritabilit\u00e9 qui sont mises sur le compte du travail intense qu'il fournit. Devant la persistance des sympt\u00f4mes, une consultation m\u00e9dicale est demand\u00e9e qui r\u00e9v\u00e8le une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 190\/110 mmHg aux deux bras, en d\u00e9cubitus. Alain n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial d'ordre cardiovasculaire. Les chiffres tensionnels ant\u00e9rieurs \u00e9taient, semble t-il, normaux. Les pouls f\u00e9moraux n'\u00e9tant pas per\u00e7us, le m\u00e9decin pose le diagnostic de coarctation de l'aorte","question":"Quel traitement proposez-vous en priorit\u00e9 \u00e0 ce jeune patient ?","answer_a":"Un diur\u00e9tique","answer_b":"L'association de diur\u00e9tiques et de b\u00eata-bloquants","answer_c":"Un b\u00eata-bloquant","answer_d":"Un inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_e":"Un traitement chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24013","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les maladies infectieuses suivantes, laquelle n\u2019est pas \u00e0 d\u00e9claration obligatoire ?","answer_a":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"Scarlatine","answer_c":"Rougeoie","answer_d":"M\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale","answer_e":"Grippe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11556","clinical_case":"Un nourrisson de deux mois, vivant dans des conditions d\u00e9favorables, non vaccin\u00e9, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. La toux est \u00e9m\u00e9tisante, et retentit f\u00e2cheusement sur son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, car l'enfant vomit presque tous les biberons. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le une accentuation discr\u00e8te p\u00e9ri-hilaire bilat\u00e9rale, sans ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale. Le timbre tuberculinique est n\u00e9gatif. Vous avez \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 d'urgence car \u00e0 l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant s'est cyanos\u00e9 et n'a pas repris imm\u00e9diatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue apr\u00e8s une trentaine de secondes","question":"La num\u00e9ration formule sanguine montre typiquement :","answer_a":"Une an\u00e9mie hypochrome","answer_b":"Une hyperleucocytose avec hyperleucopolynucl\u00e9ose","answer_c":"Un syndrome mononucl\u00e9osique","answer_d":"Une hyperlymphocytose absolue et relative","answer_e":"Une hyper\u00e9osinophilie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21322","clinical_case":"Vous consultez un nourrisson de 4 mois, pour toux coquelucho\u00efde. Il existe un contage coquelucheux","question":"Comment r\u00e9alise-t-on le plus rapidement le diagnostic ?","answer_a":"Mise en \u00e9vidence d'lgM s\u00e9riques et sp\u00e9cifiques","answer_b":"Culture bact\u00e9rienne du pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_c":"Immunofluorescence directe sur pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_d":"S\u00e9rologie r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e0 dix jours d'intervalle","answer_e":"Il s'agit exclusivement du diagnostic clinique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24705","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors d'un paludisme a plasmodium falciparum, une association est exacte, laquelle :\n1. Une an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re d'embl\u00e9e est fr\u00e9quente\n2. La dr\u00e9panocytose prot\u00e8ge du paludisme\n3. L'hypoglyc\u00e9mie selon l'OMS est un crit\u00e8re de gravit\u00e9\n4. La parasit\u00e9mie peut continuer a augmenter apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement\n5. Les h\u00e9morragies li\u00e9es \u00e0 la thrombop\u00e9nie inf\u00e9rieure a 100 000 sont fr\u00e9quentes","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13608","clinical_case":"Mr M, 42 ans, se pr\u00e9sente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son coll\u00e8gue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouv\u00e9 un pneu de sa voiture crev\u00e9 \u00e0 l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne m\u00e9rite pas d'\u00eatre l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plut\u00f4t abattu par tout cela. Il se proclame honn\u00eate, serviable et d\u00e9vou\u00e9. Aucun autre trouble n'est pr\u00e9sent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-l\u00e0","question":"Dans le cas o\u00f9 il n'accepterait pas l'hospitalisation jug\u00e9e n\u00e9cessaire, quelle est la mesure administrative ad\u00e9quate ?","answer_a":"Tutelle","answer_b":"Signalement \u00e0 la DDASS","answer_c":"Internement d'office","answer_d":"Curatelle","answer_e":"Placement volontaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8107","clinical_case":"Un jeune appel\u00e9 de 20 ans consulte pour douleurs lombaires \u00e9voluant depuis trois mois. L'examen clinique met en \u00e9vidence une masse au niveau du creux \u00e9pigastrique de (10 x 12 cm) et un petit nodule du testicule gauche","question":"Le bilan d'extension montre comme seule anomalie des ad\u00e9nopathies lombo-aortiques droites mesurant 10 x 10 cm. Quel sera le traitement ?","answer_a":"Orchidectomie - curage lombo-aortique","answer_b":"Orchidectomie - chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Orchidectomie - radioth\u00e9rapie","answer_d":"Orchidectomie - curage - radioth\u00e9rapie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie et radioth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2528","clinical_case":"Monsieur et Madame M... \u00e2g\u00e9s de 58 ans, am\u00e8nent \u00e0 la consultation de g\u00e9n\u00e9tique, leur fille, Jacqueline, \u00e2g\u00e9e de 16 ans. Cette derni\u00e8re est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'\u00eatre diagnostiqu\u00e9 car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti \u00e0 des fausses couches spontan\u00e9es. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mari\u00e9e \u00e0 un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rub\u00e9ole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal","question":"A l'\u00e2ge actuel de Jacqueline, quel signe le tableau clinique du syndrome de Turner peut-il comporter ?","answer_a":"Am\u00e9norrh\u00e9e primaire","answer_b":"Avance staturale","answer_c":"D\u00e9ficit mental","answer_d":"Synostose radio cubitale","answer_e":"Cou long et \u00e9troit","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21811","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets\/Ann\u00e9e, r\u00e9sidant \u00e0 Alger, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, asth\u00e9nie, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce patient, on retrouve une toux productive \u00e0 pr\u00e9dominance hivernale avec dyspn\u00e9e d'effort d'aggravation progressive \u00e9voluant depuis 5 ans.\r\nL'examen clinique retrouve une dyspn\u00e9e de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.\r\nLa gazom\u00e9trie r\u00e9v\u00e8le un pH = 7,38,\r\nPa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq\/l","question":"Apr\u00e8s quelque jours, l'\u00e9tat du\r\nmalade s'am\u00e9liore. Vous demandez une exploration fonctionnelle respiratoire qui r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une capacit\u00e9 vitale \u00e0 3,2001 (74% de la th\u00e9orique), un volume r\u00e9siduel \u00e0 1,4601.\t\r\n\r\n\r\nLe syndrome fonctionnel retrouv\u00e9 correspond \u00e0 :","answer_a":"Un syndrome obstructif pur","answer_b":"Un syndrome restrictif pur","answer_c":"Un syndrome mixte obstructif et restrictif","answer_d":"Un syndrome obstructif avec distension\r\nalv\u00e9olaire","answer_e":"Un syndrome obstructif r\u00e9versible","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1136","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant le flutter auriculaire sont exactes, sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Le rythme ventriculaire peut \u00eatre ralenti par les manoeuvres vagales","answer_b":"La fr\u00e9quence auriculaire est \u00e0 150\/minute","answer_c":"Peut s'accompagner d'un rythme ventriculaire irr\u00e9gulier","answer_d":"Le traitement digitalique peut \u00eatre utilis\u00e9","answer_e":"Comporte un risque d'embolie art\u00e9rielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15931","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces signes n'est pas habituellement reli\u00e9 \u00e0 un surdosage en lithium (prescrit dans une psychose maniaco-d\u00e9pressive)?","answer_a":"Naus\u00e9es","answer_b":"Dyspn\u00e9e","answer_c":"Tremblements","answer_d":"Soif","answer_e":"Trouble de l'\u00e9quilibre","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1757","clinical_case":null,"question":"Dans la syphilis trait\u00e9e tr\u00e8s pr\u00e9coc\u00e9ment et correctement, quelle r\u00e9action est normalement positive 6 mois apr\u00e8s la fin du traitement ?","answer_a":"Kline","answer_b":"T.P.H A.","answer_c":"Nelson","answer_d":"Hamolsky","answer_e":"Aucune","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9925","clinical_case":null,"question":"Devant un oeil rouge, un des signes suivants doit faire \u00e9carter le diagnostic de conjonctivite. Lequel ?","answer_a":"S\u00e9cr\u00e9tions","answer_b":"Larmoiement","answer_c":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"Rougeur diffuse","answer_e":"Sensation de sable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13962","clinical_case":null,"question":"Quel est approximativement le taux de la mortalit\u00e9 infantile en France actuellement ?","answer_a":"1 pour mille","answer_b":"9 pour mille","answer_c":"16 pour mille","answer_d":"20 pour mille","answer_e":"30 pour mille","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22703","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 39 ans, m\u00e8re de 7 enfants, vous est adress\u00e9e pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    c\u00e9sarienne au cours de la derni\u00e8re grossesse.\r\nNotion d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale. Pas de diab\u00e8te ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asth\u00e9nie, d'une anxi\u00e9t\u00e9 avec am\u00e9norrh\u00e9e remontant a environ 3 mois sans bouff\u00e9es de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve   \r\nTA 160\/90 mm Hg ; pouls 67\/' ; T 37,4\u00b0 ; un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, malade peu coop\u00e9rative.\r\nLa palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limit\u00e9e, dure, fix\u00e9e mesurant 10 a 15 cm. Pr\u00e9sence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collat\u00e9rale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens a vis\u00e9e diagnostique sont n\u00e9c\u00e9ssaires et suffisants ?\n1. Radio de l'abdomen sans pr\u00e9paration\n2. Echographie abdomino pelvienne avec Doppler\n3. TDM abdominale\n4. IRM abdominale\n5. Urographie intra veineuse","answer_a":"1+2+3+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21154","clinical_case":"Mademoiselle H., \u00e2g\u00e9e de 23 ans, consulte pour des ph\u00e9nom\u00e8nes apparus il y a un an mais survenant de plus en plus fr\u00e9quemment. Il s'agit d'acc\u00e8s au cours desquels sa perception de la r\u00e9alit\u00e9 change. Elle per\u00e7oit les lieux qui l'entourent comme lointains, irr\u00e9els, transform\u00e9s. Elle-m me ne se reconnait plus, \u00e9prouve parfois des sensations de d\u00e9doublement. Ces acc\u00e8s s'accompagnent d'une anxi\u00e9t\u00e9 parfois tr\u00e8s vive et de sympt\u00f4mes somatiques, \u00e0 savoir : tachycardie, bouff\u00e9e de chaleur, oppression thoracique, engourdissement de l'extr\u00e9mit\u00e9 des membres sup\u00e9rieurs avec picotements. Cette patiente n'a pas de trouble manifeste de la personnalit\u00e9. Ces troubles sont devenus tr\u00e8s invalidants, car depuis deux mois les crises sont quasi-quotidiennes et elle vit dans la peur permanente de faire un nouvel acc\u00e8s. L'examen somatique est strictement normal, I'E.C.G. et le bilan biologique de m\u00eame","question":"Quel diagnostic pouvez-vous envisager ?","answer_a":"Trouble panique (ou n\u00e9vrose d'angoisse)","answer_b":"Spasmophilie","answer_c":"Comitialit\u00e9 grand mal","answer_d":"Schizophr\u00e9nie pseudo-n\u00e9vrotique","answer_e":"Hypomanie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7268","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) affection(s) qu'un touriste se rendant aux Antilles peut contracter :\n1 - Ankylostomiase\n2 - Bilharziose \u00e0 Schistosoma hematobium\n3 - Syndrome de larva migrans cutan\u00e9\n4 - Filariose \u00e0 loa-loa","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27331","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccins suivants, lequel est constitu\u00e9 d\u2019une anatoxine?","answer_a":"Coquelucheux.","answer_b":"Anti-h\u00e9patite B","answer_c":"Dipht\u00e9riquE","answer_d":"Grippal.","answer_e":"Poliomy\u00e9litiquE","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17924","clinical_case":null,"question":"Les b\u00eata-mim\u00e9tiques utilis\u00e9s dans la menace d'accouchement sont contre-indiqu\u00e9s en cas de :","answer_a":"Hydramnios chronique","answer_b":"B.- Myopie","answer_c":"Hyperuric\u00e9mie","answer_d":"Asthme","answer_e":"Troubles du rythme cardiaque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18902","clinical_case":null,"question":"Quelle est la tumeur la plus fr\u00e9quente du 1\/3 sup\u00e9rieur de l'oesophage ?","answer_a":"Leiomyome","answer_b":"M\u00e9lanosarcome","answer_c":"Epith\u00e9lioma malpighien","answer_d":"Epith\u00e9lioma glandulaire","answer_e":"Schwannome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20999","clinical_case":"Monsieur D... \u00e2g\u00e9 de 68 ans, alors qu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette c\u00e9cit\u00e9 monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte d\u00e8s le lendemain matin se plaignant d'un nouvel \u00e9pisode survenu alors qu'il garait sa voiture","question":"Vous avez d\u00e9couvert un souffle carotidien bilat\u00e9ral et un souffle sus claviculaire bilat\u00e9ral. A quel axe vasculaire attribuez-vous pr\u00e9cis\u00e9ment les probl\u00e8mes oculaires de Mr D ?","answer_a":"Carotide gauche","answer_b":"Carotide droite","answer_c":"Vert\u00e9brale gauche","answer_d":"Vert\u00e9brale droite","answer_e":"C\u00e9r\u00e9brale post\u00e9rieure droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27747","clinical_case":"Patiente cirrhotique \u00e2g\u00e9e de 50 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers consulte pour\r\nascite r\u00e9fractaire associ\u00e9e A un ict\u00e8re sans enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique\r\nSur le plan biologique, la bilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e est A 60 mg\/l, le TP est A 40%,\r\nl'albumin\u00e9mie A 25 g\/S, les transaminsses sont normales, la fonction r\u00e9nale est\r\nencore conserv\u00e9e. Si existe une hypergammaglobulin\u00e9mie A 25 g\/l.\r\nSur le plan \u00e9tiologique, Les s\u00e9rologies B et C sont n\u00e9gatives, Les AC anti-VHA de\r\ntype IgG sont positifs Le bilan d\u2019auto-immunit\u00e9 montre une positivit\u00e9 des AC anti-\r\nFMI A 1\/1000, les \u00c2C anti-LKM sont n\u00e9gatifs. Le reste du bilan (martial et cuprique\r\nnotamment) est sans anomalies.\r\nL'\u00e9chographie Doppler montre un foie dysmorphsque avec une ascite de grande\r\nabondance, la veine porte et les veines sus-h\u00e9patiques sont libres. La fibroscopie\r\nretrouve de grosses varices \u0153sophagiennes avec signes rouges.","question":"Quel est le traitement de choix chez cette patiente? (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Les anti-viraux.","answer_b":"L\u2019abstention th\u00e9rapeutique.","answer_c":"Les immunosuppresseurs.","answer_d":"Une greffe du foie.","answer_e":"Des ponctions d\u2019ascite.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26872","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour asth\u00e9nie et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 7 mois et ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement antalgique classique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"La r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique sera \u00e9valu\u00e9e sur les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Symptomatologie douloureuse","answer_b":"H\u00e9mogramme","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_e":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2042","clinical_case":"Une femme de 32 ans a depuis 2 jours une \u00e9ruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, \u00e9ryth\u00e9mateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'\u00e9l\u00e9ments de 1 cm environ \u00e0 centre frip\u00e9 ou bulleux r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des \u00e9rosions des l\u00e8vres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire plusieurs pouss\u00e9es identiques au retour des sports d'hiver","question":"Quelle \u00e9tiologie est la plus probable dans ce cas pr\u00e9cis ?","answer_a":"Prise m\u00e9dicamenteuse","answer_b":"Herp\u00e8s","answer_c":"Cancer profond","answer_d":"P\u00e9diculose","answer_e":"D\u00e9ficit en vitamine Bl2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23749","clinical_case":"Monsieur M, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est amen\u00e9 aux urgences par la police. Il a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9 apr\u00e8s avoir tir\u00e9 sur sa femme. Il ne pr\u00e9sente pas de signes d'ivresse aigu\u00eb \u00e0 l'examen mais est agit\u00e9 et v\u00e9h\u00e9ment. Il \u00e9voque pour justifier son acte, les suppos\u00e9es aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue \u00e0 deux reprises aller au march\u00e9 \u00ab vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant \u00bb. Il en est s\u00fbr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. \u00ab je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il \u00e0 tout bout de champ \u00bb, l'int\u00e9ress\u00e9 est fonctionnaire et appr\u00e9ci\u00e9 par ses sup\u00e9rieurs et d\u00e9crit comme \u00e9tant tr\u00e8s poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 notamment envers son \u00e9pouse, sa femme le d\u00e9crit comme \u00e9tant m\u00e9fiant autoritaire et tr\u00e8s intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.","question":"En cas d'hospitalisation, quelle modalit\u00e9 est la plus appropri\u00e9e ?","answer_a":"Hospitalisation libre","answer_b":"Hospitalisation \u00e0 la demande d'un tiers","answer_c":"Une mise en observation","answer_d":"Une hospitalisation d'office","answer_e":"Un placement volontaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25906","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9 de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour sensation de g\u00e8ne abdominale remontant \u00e0 15 jours,sur une grossesse pr\u00e9matur\u00e9 de 30 semaines.\r\nA l'examen, on retrouve des mouvements actifs du f\u0153tus exag\u00e9r\u00e9, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 32cm, des bruits du c\u0153ur f\u0153taux lointains \u00e0\r\n136 battements par minute et un col court d\u00e9hiscent \u00e0 un doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nAu cours du travail on diagnostique une procidence du cordon avec une pr\u00e9sentation du si\u00e8ge \u00e0 5cm de dilatation.\r\nLa conduite \u00e0 tenir est :","answer_a":"Perfusion d'ocytocique pour h\u00e2ter l\u2019accouchement.","answer_b":"Grande extraction du si\u00e8ge.","answer_c":"C\u00e9sarienne imm\u00e9diate.","answer_d":"Antispasmodique.","answer_e":"Refoulement du cordon.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28171","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez cette patiente, quels crit\u00e8res de gravit\u00e9 vous retenez ?\n1. Ingestion volontaire\n2. Eau de javel en berlingot\n3. L\u00e9sions endoscopiques broncho-pulmonaires\n4. L\u00e9sions endoscopiques digestives\n5. D\u00e9lai de survenue","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7586","clinical_case":"Un homme de 42 ans vient consulter en juillet pour des l\u00e9sions en plaques des zones inguinales, tr\u00e8s prurigineuses. L'interrogatoire apprend qu'un prurit mod\u00e9r\u00e9 intermittent, et une plaque \u00e9ryth\u00e9mateuse \u00e9taient apparus l'\u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9dent. Quelques applications d'un cortico\u00efde local avaient calm\u00e9 ces manifestations. Celles-ci ont r\u00e9apparu lors des fortes chaleurs.A l'examen on note deux plaques sch\u00e9matiquement sym\u00e9triques situ\u00e9es sur les faces ant\u00e9rieures et lat\u00e9rales des cuisses, juste au dessous du pli inguinal. Elles sont \u00e9ryth\u00e9mateuses, finement squameuses sur certaines parties. Le bord est l\u00e9g\u00e8rement en relief, plus inflammatoire parsem\u00e9 de quelques v\u00e9sicules ou de petites croutes. Un examen mycologique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un dermatophyte","question":"Les causes les plus habituelles d'intertrigo inguinal sont les suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Un psoriasis","answer_b":"Une candidose","answer_c":"Une syphilis secondaire","answer_d":"Un \u00e9rythrasma","answer_e":"Une trichophytie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10033","clinical_case":null,"question":"Quel est le support anatomique d'une vision de 10\/10 ?","answer_a":"La pupille","answer_b":"La macula","answer_c":"La p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne","answer_d":"La corn\u00e9e","answer_e":"Le cristallin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9505","clinical_case":null,"question":"Quelle est la proposition fausse ? Le remplacement du beurre par un poids \u00e9gal d'huile de tournesol dans un r\u00e9gime \u00e0 pour cons\u00e9quence :","answer_a":"Une diminution de l'apport \u00e9nerg\u00e9tique","answer_b":"Une augmentation des apport en acides gras polyinsatur\u00e9s","answer_c":"Une diminution des apports de cholest\u00e9rol","answer_d":"Une diminution des apports en vitamine A","answer_e":"Une diminution des apports en acides gras satur\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27635","clinical_case":null,"question":"Un des parasites suivants est retrouv\u00e9 dans le muscle de l'homme:","answer_a":"Cysticerco\u00efde d'Hymenolepis nana.","answer_b":"Promastigote de Leishmania.","answer_c":"Kyste de Toxoplasma.","answer_d":"Larve d'Ankylostoma.","answer_e":"Cysticercus bovis.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6763","clinical_case":"Un homme de 25 ans est retrouv\u00e9 comateux \u00e0 son domicile. Pr\u00e8s de lui on retrouve une arme \u00e0 feu et une lettre dans laquelle il a \u00e9crit qu'il va se suicider et qu'il d\u00e9sire que ses organes soient pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 fin th\u00e9rapeutique. Il est hospitalis\u00e9 en urgence. Le diagnostic port\u00e9 est celui de plaie cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9brale. Quelques heures plus tard, il est consid\u00e9r\u00e9 en coma d\u00e9pass\u00e9","question":"Qui \u00e0 l'h\u00f4pital, dans un centre de r\u00e9animation, doit constater le d\u00e9c\u00e8s pour qu'un pr\u00e9l\u00e8vement d'organe puisse \u00eatre effectu\u00e9 ?","answer_a":"Deux m\u00e9decins dont un chef de service","answer_b":"Le m\u00e9decin d'\u00e9tat-civil","answer_c":"Un m\u00e9decin expert","answer_d":"Le m\u00e9decin traitant","answer_e":"Le m\u00e9decin qui va proc\u00e9der \u00e0 la greffe de l'organe pr\u00e9lev\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20994","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une vulvite ulc\u00e9ro-\u00e9rosive aigu\u00eb. A l'examen on trouve une r\u00e9gion vulvaire tr\u00e8s inflammatoire, oed\u00e9mateuse, parsem\u00e9e de tr\u00e8s nombreuses ulc\u00e9rations qui d\u00e9bordent sur la face interne des cuisses et le p\u00e9rin\u00e9. On note une ad\u00e9nopathie inguinale sensible \u00e0 la palpation. Les l\u00e9sions sont tr\u00e8s douloureuses, n\u00e9cessitant le repos au lit, entra\u00eenant une dysurie. On trouve \u00e9galement une c\u00e9phal\u00e9e et une photophobie discr\u00e8tes. L'interrogatoire apprend quelle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de maladie sexuellement transmissible, qu'elle prend une pilule minidos\u00e9e et parfois quelques hypnotiques. Depuis 2 mois 1\/2 elle a un nouveau partenaire masculin. Elle a eu la varicelle dans l'enfance","question":"Parmi les causes d'ulc\u00e9ration sensibles suivantes, quelle est celle que vous devez \u00e9voquer en raison de l'argument de fr\u00e9quence en France m\u00e9tropolitaine ?","answer_a":"Bacilles de Ducrey (chancre mou)","answer_b":"Toxidermie bulleuse","answer_c":"Herp\u00e8s virus type II","answer_d":"Herp\u00e8s virus type I","answer_e":"Tr\u00e9pon\u00e8me pale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11049","clinical_case":null,"question":"Quel est le diagnostic le plus probable devant la survenue d'une douleur testiculaire unilat\u00e9rale brutale chez un gar\u00e7on en p\u00e9riode pr\u00e9-pubertaire ?","answer_a":"Orchi-\u00e9pididymite aigu\u00eb","answer_b":"Hernie inguinale \u00e9trangl\u00e9e","answer_c":"Torsion du testicule","answer_d":"Tuberculose du testicule","answer_e":"Kyste du cordon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27662","clinical_case":"Un patient de 25 ans consulte pour une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire\r\naugmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fi\u00e8vre, sueurs nocturnes\r\nprofuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la\r\npr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales ant\u00e9rieures et la biopsie ganglionnaire\r\nmontre A l\u2019examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcel\u00e9 en nodules\r\npar des bandes de fibrose collag\u00e8ne. Ces nodules sont constitu\u00e9s de grandes\r\ncellules atypiques bi-nucl\u00e9\u00e9es et multi-nucl\u00e9\u00e9es A noyau bilob\u00e9 dispos\u00e9s sur un\r\nfond granulomateux riche en polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles.","question":"Quel est le diagnostic le plus probable?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une sarco\u00efdose.","answer_b":"une tuberculose.","answer_c":"Un lymphome de Hodgkin.","answer_d":"Un lymphome A grandes cellules.","answer_e":"Une m\u00e9tastase d'un carcinome indiff\u00e9renci\u00e9.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17717","clinical_case":null,"question":"Quel est en pratique le premier examen \u00e0 demander pour affirmer le diagnostic de grossesse devant un retard de r\u00e8gles de 10 jours ?","answer_a":"Test immunologique de grossesse","answer_b":"Dosage oestradiol plasmatique","answer_c":"Dosage progest\u00e9rone plasmatique","answer_d":"Dosage d'oestriol urinaire","answer_e":"Echographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3069","clinical_case":"Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons ayant d\u00e9but\u00e9 48 heures plus t\u00f4t. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le jour m\u00eame montre :- h\u00e9maties : 3,9 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 11,8 g\/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000\/mm3, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 1 %                                          Iymphocytes : 95 %                                          monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9\/lEn dehors d'une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique, l'examen clinique est n\u00e9gatif et ne retrouve ni h\u00e9pato, ni spl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie superficielle. Devant ces r\u00e9sultats, on a \u00e9t\u00e9 amen\u00e9 \u00e0 \u00e9voquer le diagnostic d'agranulocytose probablement m\u00e9dicamenteuse et l'interrogatoire orient\u00e9 \u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidos\u00e9- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des r\u00e8gles il y a 6 mois, interrompu d\u00e9finitivement 3 semaines plus t\u00f4t- la prise, il y a 4 jours, \u00e0 l'occasion d'un syndrome grippal avec fi\u00e8vre r\u00e9solutive en 48 heures, d'un traitement non pr\u00e9cis\u00e9 (cachets)- la r\u00e9apparition de la fi\u00e8vre 48 heures plus tard, \u00e0 40\u00b0C, qui a conduit le m\u00e9decin traitant \u00e0 prescrire un traitement de p\u00e9nicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le matin m\u00eame","question":"Parmi les m\u00e9dicaments pris par la malade, lequel est probablement en cause ?","answer_a":"Le m\u00e9dicament contenant de la noramidopyrine pris il y a 3 semaines","answer_b":"La p\u00e9nicilline par voie intramusculaire la veille de la d\u00e9couverte de la granulocytose","answer_c":"Le m\u00e9dicament de nature non pr\u00e9cis\u00e9e","answer_d":"Le contraceptif oral","answer_e":"L'aspirine-vitamine C","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13830","clinical_case":"Madame X... Fran\u00e7oise, 34 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants, avait pr\u00e9sent\u00e9 dans les suites de son premier accouchement un \u00e9pisode confuso-onirique aigu qui avait n\u00e9cessit\u00e9 une hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa m\u00e8re et sa grand-m\u00e8re maternelles ont pr\u00e9sent\u00e9 chacune deux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs graves. Fran\u00e7oise a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 4 reprises \u00e0 28 ans, 29 ans, 31 et 33 ans, des \u00e9pisodes d'agitation avec euphorie, hyper-activit\u00e9, d\u00e9penses excessives, perte du contr\u00f4le \u00e9motionnel et pulsionnel . Madame X... vient consulter \u00e0 la demande de sa famille pour une excitation mod\u00e9r\u00e9e, des activit\u00e9s d\u00e9sordonn\u00e9es et une insomnie. L'examen physique met en \u00e9vidence un petit goitre. L'humeur est euphorique mais sans trouble majeur du comportement; le d\u00e9bit verbal est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9","question":"Parmi les psychotropes suivants, quelle cat\u00e9gorie de m\u00e9dicaments vous para\u00eet la plus indiqu\u00e9e comme th\u00e9rapeutique au long cours de cette pathologie ?","answer_a":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Antid\u00e9presseurs","answer_d":"Anti-thyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_e":"Sels de Lithium","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2743","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e moyenne d'action de la Calciparine S.C. chez l'homme est de l'ordre de :","answer_a":"30 minutes","answer_b":"1 heure","answer_c":"8 heures","answer_d":"24 heures","answer_e":"48 heures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1","clinical_case":null,"question":"Toutes ces propositions concernant l'ath\u00e9roscl\u00e9rose sont exactes sauf une :","answer_a":"Elle pr\u00e9domine dans l'intima des art\u00e8res","answer_b":"Elle peut d\u00e9truire la lame \u00e9lastique interne dans les l\u00e9sions tr\u00e8s \u00e9volu\u00e9es","answer_c":"Elle forme des plaques qui peuvent s'ulc\u00e9rer","answer_d":"Elle touche surtout les grosses veines","answer_e":"Elle peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'an\u00e9vrismes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27569","clinical_case":"Patient de 52 ans, garagiste, fumeur 32 paquets\/ann\u00e9e, consulte au pavillon\r\ndes urgences pour polypn\u00e9e d'installation brutale associ\u00e9e \u00e0 quelques\r\ncrachais h\u00e9mopto\u00efques, il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, de somnolence et d'un\r\namaigrissement d\u00ae 9kg en 3 mois. Le patient rapporte la notion de dyspn\u00e9e\r\nd'effort avec toux et expectoration surtout matinale depuis 10 ans.\r\nL'examen physique    patient conscient, coop\u00e9ratif, cyanos\u00e9,\r\nTA= 110\/55 mmHg, FR= 30 cycles\/mn, FC =100 battements\/mn, un comblement\r\ndes creux sus claviculaires, une turgescence des jugulaires avec circulation\r\nveineuse collat\u00e9rale thoracique. L'examen de l\u2019appareil respiratoire    r\u00e2les\r\nsibilants et ronflants aux deux h\u00e9mithorax.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 lat\u00e9ro- trach\u00e9ale droite,\r\npolylob\u00e9e, dense, homog\u00e8ne associ\u00e9e \u00e0 une opacit\u00e9 hilaire homolat\u00e9rale\r\narrondie de 4 cm de diam\u00e8tre.","question":"Pour \u00e9tayer votre diagnostic, vous d\u00e9cidez de r\u00e9aliser : (Cocher la\r\nr\u00e9ponse juste)","answer_a":"Fibroscopie bronchique","answer_b":"Ponction transthoraoique scannoguid\u00e9e","answer_c":"M\u00e9diastinoscopie","answer_d":"Thoracotomie","answer_e":"Ponction transthoracique \u00e9choguid\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20415","clinical_case":null,"question":"Indiquer le(s) caract\u00e8re(s) de Clostridium botulium, agent du botulisme :","answer_a":"Germe a\u00e9robie-ana\u00e9robie facultatif","answer_b":"Se prot\u00e8ge sous une forme sporul\u00e9e d\u00e9truite par un chauffage \u00e0 60\u00b0C","answer_c":"Produit une ent\u00e9rotoxine","answer_d":"Produit une exotoxine d\u00e9truite par le pH gastrique","answer_e":"Produit une exotoxine thermolabile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6112","clinical_case":"Une femme de 64 ans souffre depuis 12 ans d'une polyarthrite rhumato\u00efde. Le traitement a uniquement comport\u00e9 des cortico\u00efdes et des anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens : elle re\u00e7oit actuellement 15 mg\/j de Prednisone et 125 mg\/j d'indom\u00e9tacine. Toute tentative de r\u00e9duction des cortico\u00efdes s'accompagne d' une reprise des douleurs. Les signes d'hypercorticisme sont \u00e9vidents. Deux motifs \u00e0 son hospitalisation : des difficult\u00e9s de pr\u00e9hension de la main droite, des douleurs du membre inf\u00e9rieur gauche \u00e0 la marche depuis deux mois. Examen clinique : 1 ) Les difficult\u00e9s de pr\u00e9hension s'expliquent par une d\u00e9formation fix\u00e9e des 2 et 3\u00e8mes doigts : hyperextension des interphalangiennes proximales (IPP), flexion des m\u00e9tacarpophalangiennes (MCP) et des interphalangiennes distales. 2) La douleur g\u00eanant la marche, si\u00e8ge \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse et s'arr\u00eate au dessus du genou. Les genoux sont secs, froids et stables depuis une synoviorth\u00e8se \u00e0 Lynrium 90 faite trois ans auparavant. L'abduction et les rotations de la cuisse r\u00e9veillent la douleur. Les radiographies : arthrites radiocarpiennes et des m\u00e9tacarpophalangiennes bilat\u00e9rales. Les IPP et IPD sont radiologiquement normales. - genoux : discrets pincements des interlignes. - bassin de face : les interlignes coxof\u00e9moraux sont normaux ; \u00e0 gauche, la structure de la t\u00eate f\u00e9morale est h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, le contour a perdu sa sph\u00e9ricit\u00e9. - rachis : tassement de D7 et L3","question":"Quelle d\u00e9formation des doigts g\u00eane la fonction de la main chez cette malade ?","answer_a":"Coup de vent cubital","answer_b":"Main de singe","answer_c":"Doigts en boutonni\u00e8re","answer_d":"Doigts \u00e0 ressorts","answer_e":"Doigts en col de cygne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4306","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 19 ans vient vous consulter pour un ict\u00e8re. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable, ne prend ni m\u00e9dicaments, ni moyen contraceptif. Cet ict\u00e8re est apparu il y a 48 heures apr\u00e8s une grippe qui a dur\u00e9 pr\u00e8s d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne o\u00f9 elle avait pass\u00e9 un mois de vacances. Cet ict\u00e8re est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilit\u00e9 de l'hypochondre droit. Vous avez demand\u00e9 un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles\/litre . bilirubine conjugu\u00e9e 36 micro-moles\/litre . TGO 1200 UI\/I (N 20) . TGP 1400 UI\/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . num\u00e9ration formule sanguine normale . antig\u00e8ne Hbs n\u00e9gatif L'\u00e9chographie abdominale n'a pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de pathologie bilio-pancr\u00e9atique","question":"Quel est le d\u00e9lai d'incubation de cette h\u00e9patite ?","answer_a":"0 \u00e0 15 jours","answer_b":"15 \u00e0 50 jours","answer_c":"50 \u00e0 100 jours","answer_d":"100 \u00e0 150 jours","answer_e":"Plus de 150 jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11856","clinical_case":null,"question":"Quel est l'antagoniste sp\u00e9cifique de l'action de la seule Morphine ?","answer_a":"Pentazocine (Fortal\u00ae)","answer_b":"Allylmorphine (Nalorphine\u00ae)","answer_c":"Naloxone (Narcan\u00ae)","answer_d":"Dextromoramide (Palfium\u00ae)","answer_e":"Diac\u00e9tylmorphine (H\u00e9ro\u00efne)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26599","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cellules de Purkinje de la fibre nodale se caract\u00e9rise par:","answer_a":"Cellule volumineuse avec un sarcoplasme abondant","answer_b":"Cellule volumineuse \u00e0 noyau central, riche en myoflbrilles","answer_c":"Cellule volumineuse \u00e0 noyau p\u00e9riph\u00e9rique et \u00e0 myoplasme central","answer_d":"Cellule volumineuse \u00e0 noyau central, avec une mince couche myoflbrillaire p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Cellule volumineuse avec noyau p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22966","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, pr\u00e9sente depuis une semaine une fi\u00e8vre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des sympt\u00f4mes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une d\u00e9tresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T \u00b040, FC 120\/', FR 60\/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatit\u00e9 franche avec absence du murmure v\u00e9siculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent","question":"Lesquels parmi ces antibiotiques sont indiqu\u00e9s dans le traitement des pleuro-pneumonies a streptocoque pneumoniae et a h\u00e9mophilus influenzae :\n1. Cefotaxime\n2. Amoxicilline\n3. Oxacilline\n4. Vancomycine\n5. Gentamycine","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21653","clinical_case":"Un homme de 45 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose pulmonaire trait\u00e9e anarchiquement, se pr\u00e9sente en consultation de m\u00e9decine interne pour dyspn\u00e9e de type III de la NYHA d'\u00e9volution progressive avec \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, h\u00e9patom\u00e9galie congestive, reflux h\u00e9pato-jugulaire et ascite de\r\nmoyenne abondance.\r\nL'auscultation retrouve un frottement\r\nm\u00e9socardiaque qui persiste en apn\u00e9e.\r\nLa TA aux deux bras est \u00e0 90\/60 mmHg\r\navec une fr\u00e9quence cardiaque r\u00e9guli\u00e8re\r\n\u00e0 110 battements\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels sont les modes \u00e9volutifs possibles chez ce malade en l'absence de traitement ?","answer_a":"Passage \u00e0 la tamponnade p\u00e9ricardique","answer_b":"Evolution vers la constriction p\u00e9ricardique","answer_c":"Mort subite","answer_d":"Apparition d'un trouble du rythme","answer_e":"R\u00e9gression spontan\u00e9e du tableau clinique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10314","clinical_case":null,"question":"Devant une tum\u00e9faction lat\u00e9rocervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique, et qui se plaint d'une otalgie homolat\u00e9rale, quel examen doit \u00eatre demand\u00e9 en premier lieu ?","answer_a":"Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporan\u00e9","answer_b":"Bilan endoscopique des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","answer_c":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_d":"Drill biopsie","answer_e":"Ex\u00e9r\u00e8se simple","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7979","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 28 ans pr\u00e9sente apr\u00e8s une angine une h\u00e9maturie macroscopique. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique par hyalinose segmentaire et focale","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'IgA de type maladie de Berger","answer_c":"My\u00e9lome \u00e0 cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","answer_d":"Prot\u00e9inurie orthostatique fonctionnelle","answer_e":"Tubulopathie cong\u00e9nitale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26763","clinical_case":null,"question":"Quels sont les param\u00e8tres \u00e0 \u00e9ffectuer chez un h\u00e9mophile pour confirmer le diagnostic :","answer_a":"Temps de saignement","answer_b":"Agr\u00e9gation plaquettaire","answer_c":"Cytom\u00e9trie en flux","answer_d":"Dosage du cofacteur de la ristoc\u00e9tine","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16232","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gr\u00e9ssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9rale gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale,  une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Quelle complication induite par le trouble rythmique paroxystique est directement responsable de l'accident neurologique d\u00e9ficitaire r\u00e9gressif ?","answer_a":"Thrombose de l'oreillette gauche,","answer_b":"Embolie plaquettaire dans l'art\u00e8re vert\u00e9brale droite","answer_c":"Spasme de l'art\u00e8re sylvienne gauche","answer_d":"Chute du d\u00e9bit cardiaque","answer_e":"Petite embolie fibrino cruorique sylvienne gauche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19220","clinical_case":null,"question":"Manifestation de la phase de primoinfection par le virus VIH :","answer_a":"Pneumopathie atypique","answer_b":"H\u00e9patite ict\u00e9rique","answer_c":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Syndrome de Guillain-Barr\u00e9","answer_e":"Syndrome mononucl\u00e9osique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9609","clinical_case":"Un homme de 31 ans consulte son m\u00e9decin pour des douleurs abdominales \u00e0 pr\u00e9dominance \u00e9pigastrique avec naus\u00e9es durant depuis une demi-journ\u00e9e. Il signale avoir d\u00e9j\u00e0 eu une crise identique il y a quelques ann\u00e9es, ayant c\u00e9d\u00e9 avec deux jours de di\u00e8te hydrique. A l'examen, le m\u00e9decin note un poids de 75 kilos (taille 1,70 m), un abdomen normal sauf une discr\u00e8te h\u00e9patom\u00e9galie. Un bilan sanguin, \u00e0 jeun, montre un cholest\u00e9rol \u00e0 12 mmol\/l, les gamma glutamyl transf\u00e9rases sont \u00e0 125 UI\/l, l'amylas\u00e9mie \u00e0 150 UI\/ml. Le diagnostic d'hyperlipid\u00e9mie type V est retenu","question":"Parmi les complications suivantes, indiquez celle qui est la plus \u00e0 craindre chez cet homme ?","answer_a":"Infarctus du myocarde","answer_b":"Ulc\u00e8re gastrique","answer_c":"Lithiase biliaire","answer_d":"Diab\u00e8te","answer_e":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23417","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 38 ans, pr\u00e9sente une polyarthrite chronique \u00e9voluant depuis 9 mois touchant les grosses et petites articulations de mani\u00e8re sym\u00e9trique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un traitement de fond par les sels d'or est envisag\u00e9. Quelles sont les anomalies biologiques qui contre indiquent cette prescription :\r\n1- H\u00e9moglobine \u00e0 8g\/dl.\r\n2- Prot\u00e9inurie des 24 heures sup\u00e9rieure \u00e0 0.8g.\r\n3- Hypergammaglobulin\u00e9mie.\r\n4- Pr\u00e9sence des anticorps anti-DNA natifs.\r\n5- Hyperplaquettose.","answer_a":"1 + 3 + 5.","answer_b":"2 + 3 + 4.","answer_c":"1 + 2 + 4.","answer_d":"3 + 4 + 5.","answer_e":"1 + 2 + 5.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9144","clinical_case":"Mme B...52 ans est admise en neurologie \u00e0 la demande de son g\u00e9n\u00e9raliste pour l'installation en quelques minutes, de \"\"troubles du langage\"\". A l'examen d'entr\u00e9e, 3 heures apr\u00e8s le d\u00e9but, elle ne comprend pas les ordres simples et son langage spontan\u00e9 est un jargon incompr\u00e9hensible. Dans la soir\u00e9e, 3 heures plus tard, alors que son langage est presque normal (quelques paraphasies) on peut constater une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite qui aura disparu totalement le lendemain. Deux \u00e9pisodes analogues, de troubles du langage - durant moins d'une heure, se sont produits 10 et 15 jours plus t\u00f4t.L'examen clinique ne montre par ailleurs qu'une ob\u00e9sit\u00e9 (84 kg pour 1m,60) et une HTA \u00e0 180\/12","question":"Devant ce tableau clinique quelle est votre proposition diagnostique ?","answer_a":"Lacune de la capsule interne droite","answer_b":"H\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale \u00e0 minima","answer_c":"Accident isch\u00e9mique sylvien droit","answer_d":"Accident isch\u00e9mique du territoire carotidien gauche","answer_e":"Crise \u00e9pileptique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23882","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 32 ans, consulte pour ad\u00e9nopathie cervicale droite qu'elle a d\u00e9couverte elle m\u00eame 15 jours auparavant en faisant sa toilette.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un \u00e9tat grippal deux mois auparavant.\r\nElle a \u00e9t\u00e9 normalement vaccin\u00e9e (en particulier par le BCG).\r\nL'examen retrouve un ganglion \u00e0 droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diam\u00e8tre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un tr\u00e8s petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.\r\nOn ne trouve ni autre ad\u00e9nopathie, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. il n'y a ni fi\u00e8vre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni \u00e9ruption.\r\nL'examen de la bouche est normal.\r\nL'intra-dermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative.\r\nUne NFS montre les r\u00e9sultats suivants    ?GR 4.0 million \/mm3\r\n- GB 4.200\/mm3\r\n- H\u00e9matocrite 37%\r\n\u2022 H\u00e9moglobine 12g\/ 100ml\r\n- Plaquettes 275 000 \/ mm3\r\n- Formule leucocytaire    PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%. ? VS 1\u00e8re heure 27 mm, 2\u00e8me heure 53 mm","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Compte tenu de ces \u00e9l\u00e9ments, vous allez \u00e9voquer :","answer_a":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Une sarco\u00efdose","answer_c":"Une maladie de Hodgkin","answer_d":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique\r\n(L.L.C.)","answer_e":"Une tuberculose ganglionnaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24191","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9sence dans le sang d'anticorps anti-virus de l'h\u00e9patite C :","answer_a":"Signifie une h\u00e9patite C gu\u00e9rie","answer_b":"Signifie h\u00e9patite C chronique","answer_c":"Signifie une h\u00e9patite C aigu\u00eb","answer_d":"N\u00e9cessite une ponction biopsie du foie pour confirmer la chronicit\u00e9","answer_e":"N\u00e9cessite une PCR s\u00e9rique C pour confirmer l'infectivit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13228","clinical_case":null,"question":"Le test de freination \u00e0 la d\u00e9xam\u00e9thasone est susceptible d'apporter des \u00e9l\u00e9ments diagnostiques dans la :","answer_a":"M\u00e9lancolie endog\u00e8ne (d\u00e9pression endog\u00e8ne)","answer_b":"Schizophr\u00e9nie \u00e0 forme h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nique","answer_c":"Parano\u00efa","answer_d":"D\u00e9mence s\u00e9nile","answer_e":"Psychose puerp\u00e9rale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3775","clinical_case":null,"question":"Les tests suivants permettent d'explorer l'immunit\u00e9 humorale sauf un, lequel ?","answer_a":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_b":"Dosage des sous-classes des immunoglobulines IgG","answer_c":"Dosage des allo-h\u00e9magglutinines des groupes sanguins ABO","answer_d":"Induction d'une dermite de contact par application de DNCB (dinitrochlorobenz\u00e8ne)","answer_e":"Dosage des anticorps antit\u00e9taniques apr\u00e8s vaccination","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27609","clinical_case":null,"question":"La cellule dendritique mature est caract\u00e9ris\u00e9e par:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Sa localisation tissulaire.","answer_b":"La pr\u00e9sence de nombreux prolongements cytoplasmiques.","answer_c":"Un grand pouvoir phagocytaire.","answer_d":"Une densit\u00e9 membranaire \u00e9lev\u00e9e en mol\u00e9cules de co-stimulation.","answer_e":"Sa capacit\u00e9 A stimuler les lymphocytes T natifs.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27660","clinical_case":null,"question":"La fermeture du sphincter inf\u00e9rieur \u0153sophagien est inhib\u00e9e par:","answer_a":"Les graisses.","answer_b":"Le tabac.","answer_c":"La chol\u00e9cystokinine.","answer_d":"Les propositions A et B sont justes.","answer_e":"Aucun de ces facteurs.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24171","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal (UGD) est une maladie chronique r\u00e9cidivante, d\u00e9finie anatomiquement par plusieurs des crit\u00e8res suivants :\n1. Perte de substance pari\u00e9tale ne d\u00e9passant pas la sous muqueuse\n2. Perte de substance pari\u00e9tale int\u00e9rompant la paroi gastrique au moins jusqu\u2019\u00e0 la musculeuse\n3. Cicatrisation par r\u00e9\u00e9pith\u00e9lialisation sur un bloc scl\u00e9reux\n4. Absence d'alt\u00e9ration vasculaire\n5. Si\u00e8ge pr\u00e9f\u00e9rentiel au niveau de zones de moindre \u00e9paisseur pari\u00e9tale","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26385","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Ascaris lumbrico\u00efdes :","answer_a":"Vit dans l'intestin gr\u00eale de l'homme","answer_b":"Peut entra\u00eener une occlusion intestinale","answer_c":"Peut \u00eatre responsable d'un syndrome de L\u00f4effler","answer_d":"Est un plathelminthe","answer_e":"Peut \u00eatre responsable d'une hyper \u00e9osinophilie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1595","clinical_case":null,"question":"Un seul des signes histologiques suivants correspond au diagnostic de pemphigus :","answer_a":"N\u00e9crose des cellules \u00e9pidermiques","answer_b":"Bulle sous \u00e9pidermique","answer_c":"Bulle intra-\u00e9pidermique","answer_d":"Bulle intra-dermique","answer_e":"Pustule intra-\u00e9pidermique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28117","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, m\u00e8re de 3 enfants admise dans le service pour compl\u00e9ment\r\nd'exploration d'un nodule surr\u00e9nalien gauche de 28 mm. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels,\r\non retrouve la notion d\u2019une HTA gravidique lors de la S\u00e8me grossesse, qui a persist\u00e9 apr\u00e8s\r\nl'accouchement. L\u2019HTA est devenue difficile \u00e0 \u00e9quilibrer malgr\u00e9 une quadrith\u00e9rapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp\/j + Atenor 100mg   1\/2 cp\/j +\r\nCotareg   1 cp\/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille \u00e0\r\n118 cm, une TA \u00e0 150\/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une \u00e9rythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, une acn\u00e9 et un hirsutisme.\r\n   Le bilan sanguin pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants   une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,12 g\/l, un\r\ncholest\u00e9rol total \u00e0 1,98 g\/l, un HDLcholest\u00e9rol \u00e0 0,35 g\/l, un LDL- cholest\u00e9rol \u00e0 1,27 g\/l, des\r\ntriglyc\u00e9rides \u00e0 1,09 g\/l, une ur\u00e9mie \u00e0 0,27 g\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/l, un Na plasmatique\r\n\u00e0 134 mEq\/l et un K plasmatique \u00e0 2,3 mEq\/l,","question":"Le pronostic \u00e0 moyen et \u00e0 long terme va d\u00e9pendre:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Des complications cardio-vasculaires.","answer_b":"Du diab\u00e8te sucr\u00e9.","answer_c":"D'une ost\u00e9oporose \u00e9ventuelle.","answer_d":"De l'insuffisance surr\u00e9nalienne post-chirurgicale.","answer_e":"Du r\u00e9sultat histologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire (score de Weiss).","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2980","clinical_case":"Un homme de 60 ans pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes, d'environ 1,5 cm de grand axe, bilat\u00e9rales et grossi\u00e8rement sym\u00e9triques, sans caract\u00e8re inflammatoire, fermes et mobiles, des ad\u00e9nopathies axillaires de 2 cm de grand axe pr\u00e9sentant les m\u00eames caract\u00e9ristiques. La rate d\u00e9borde le rebord costal de 4 cm. Le reste de l'examen est enti\u00e8rement n\u00e9gatif et en particulier il n'existe aucun contexte infectieux clinique. L'h\u00e9mogramme montre :- h\u00e9moglobine : 14 g\/100 ml- globules rouges : 4,5 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9matocrite : 46 %- r\u00e9ticulocytes : 0,2 %- leucocytes : 45 x 10 exposant 9\/l dont 7 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 1 % de monocytes et 92 % de Iymphocytes sans anomalie morphologique.L'uric\u00e9mie est normale. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines du s\u00e9rum montre une hypogammaglobulin\u00e9mie. La vitesse de s\u00e9dimentation est normale","question":"Parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes, quelle est celle qui vous parait la plus indiqu\u00e9e ?","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Traitement antibiotique d'\u00e9preuve","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Spl\u00e9nectomie","answer_e":"Irradiation en mantelet des ad\u00e9nopathies sus diaphragmatiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27157","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 30 ans mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants consulte pour asth\u00e9nie et am\u00e9norrh\u00e9e. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on\r\nretrouve une notion de tuberculose pulmonaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie.\r\nL'examen physique retrouve une hypotension \u00e0 80\/40 mm Hg, une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn, une thyro\u00efde palpable ainsi\r\nqu'une m\u00e9lanodermie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Par ailleurs, la patiente signale un amaigrissement important et des troubles digestifs.\r\nLe bilan biologique r\u00e9v\u00e8le une an\u00e9mie normocytaire normochrome, une glyc\u00e9mie \u00e0 0, 60g \/I, un bilan r\u00e9nal normal, un\r\nionogramme    Na+132 meq\/l et K+5meq \/L","question":"Devant ce tableau clinique le diagnostic le plus probable est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une grossesse","answer_b":"Un ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_c":"Une insuffisance surr\u00e9nalienne lente","answer_d":"Une hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Une insuffisance corticotrope","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11277","clinical_case":"Un jeune couple vous am\u00e8ne pour sa premi\u00e8re visite syst\u00e9matique, un gar\u00e7on \u00e2g\u00e9 de trois semaines, dont ils souhaitent vous confier la surveillance m\u00e9dicale. Il s'agit du premier enfant, la grossesse et l'accouchement ont \u00e9t\u00e9 normaux; les mensurations \u00e0 la naissance \u00e9taient les suivantes : poids = 3100 gg, taille = 50 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien = 35 cm. Le test d'Apgar \u00e9tait \u00e0 10.Depuis la naissance, l'enfant est nourri au sein. Les mensurations actuelles sont : poids = 3 600 g, taille = 51,5 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien := 36 cm. L'examen clinique est normal. Les parents vous soumettent toute une s\u00e9rie d'interrogations concernant leur enfant pour lesquelles ils n'ont pas re\u00e7u d'informations jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent","question":"Quelle doit \u00eatre la prise de poids quotidienne moyenne, actuelle de ce nourrisson ?","answer_a":"10 \u00e0 15 grammes","answer_b":"15 \u00e0 20 grammes","answer_c":"25 \u00e0 30 grammes","answer_d":"30 a 40 grammes","answer_e":"Plus de 40 grammes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2293","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, lequel ne se rencontre pas chez un nouveau n\u00e9 trisomique 21 ?","answer_a":"Hypotonie","answer_b":"Les taches de Brushfield","answer_c":"La brachym\u00e9sophalangie du cinqui\u00e8me doigt","answer_d":"Macroc\u00e9phalie","answer_e":"La diminution de l'angle ac\u00e9tabulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23500","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte pour une asth\u00e9nie associ\u00e9e \u00e0 des douleurs articulaires des doigts la g\u00eanant beaucoup le matin au r\u00e9veil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique r\u00e9v\u00e9le un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un \u00e9ryth\u00e8me du visage et des mains. On note aussi un liv\u00e9do des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLe bilan biologique de routine a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une VS \u00e0 64 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure et une lymphop\u00e9nie isol\u00e9e (800\/mm3). L'h\u00e9moglobine est \u00e0 11,5g\/dl, le taux de plaquettes \u00e0 148000.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel sont les arguments biologiques en faveur de ce diagnostic ?\n1. Anticoagulant circulant ou anticoagulant lupique\n2. Anticorps anti cardiolipine\n3. Anticorps anti Beta 2 microglobuline\n4. Anticorps anti DNA natif\n5. Anticorps anti centrom\u00e9res","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22563","clinical_case":"Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mari\u00e9e, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise m\u00e9dicamenteuse. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la m\u00e8re et la soeur. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans ad\u00e9nopathies cervicales, s'accompagnant d'une l\u00e9g\u00e8re g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 80\/mn; la TA 12\/8; le r\u00e9flexe achil\u00e9en est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa malade est mise sous l\u00e9vothyroxine (150 fjg\/jour).\r\n6 mois plus tard, un deuxi\u00e8me nodule polaire sup\u00e9rieur gauche appara\u00eet. L'\u00e9chographie objective un nodule basilobaire droit hypo-\u00e9chog\u00e8ne de 22\/18mm et un deuxi\u00e8me nodule polaire sup\u00e9rieur gauche hypo-\u00e9chog\u00e8ne h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de 15\/12 mm avec une ad\u00e9nopathie jugulo-carotidienne gauche.\r\nCette \u00e9volution clinique et \u00e9chographique vous fait craindre :","answer_a":"Une n\u00e9oplasie thyro\u00efdienne maligne","answer_b":"Une thyro\u00efdite chronique de Hashimoto","answer_c":"Une hyperplasie parenchymateuse nodulaire","answer_d":"Une thyro\u00efdite de Riedel","answer_e":"Une \u00e9volution naturelle du goitre end\u00e9mique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14227","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique randomise, en double aveugle. a pour but d'appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 de l'aspirine. 500mg\/jour, dans la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives d'accidents isch\u00e9miques c\u00e9r\u00e9braux li\u00e9s \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose. A l'\u00e9poque o\u00f9 l'essai a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 aucune autre m\u00e9dicament n'avait d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans cette indication","question":"Dans les deux groupes, quelle attitude adopter vis-\u00e0-vis des traitements antihypertenseurs suivis par de nombreux patients ?","answer_a":"L'arr\u00eater pour tous les patients","answer_b":"Le maintenir uniquement dans le groupe aspirine 500 mg","answer_c":"Le maintenir uniquement dans le groupe t\u00e9moin","answer_d":"Le maintenir dans !es deux groupes sans le mentionner","answer_e":"Le maintienir dans les deux groupes et en tenir compte dans l'analyse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15448","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'affection au cours de laquelle le syndrome de Cotard se rencontre le plus souvent?","answer_a":"La parano\u00efa","answer_b":"La schizophr\u00e9nie","answer_c":"La m\u00e9lancolie","answer_d":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"La psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20499","clinical_case":"Un homme de 35 ans a la crainte permanente qu'on le prenne pour un voleur. Il pense que cette crainte est absurde, que personne ne peut imaginer qu'il soit anim\u00e9 de telles intentions. Mais cette crainte est si forte qu'il \u00e9vite certaines situation ou elle serait intol\u00e9rable. Ainsi il ne peut se rendre ni dans une banque, ni dans un bureau de poste sans la crainte qu'on le soup\u00e7onne de vouloir y faire un hold-up.Pour s'aider \u00e0 affronter de telles situations quand elles sont in\u00e9vitables, il marmonne une pri\u00e8re, toujours la m\u00eame, en la r\u00e9p\u00e9tant. Il vit seul, sans impr\u00e9vu, sans beaucoup d'\u00e9change affectif avec les autres. Amateur d'ordre et d'exactitude, il range sans cesse son apartement v\u00e9rifiant que chaque chose est bien \u00e0 sa place, doutant qu'elle y soit, mettant parfois de longs moments \u00e0 lui trouvere la bonne place. Il s'\u00e9puise \u00e0 tout cela, en y \u00e9prouvant une grande souffrance, persuad\u00e9 de l'aspect morbide de son comportement","question":"Parmi les traitements m\u00e9dicamenteux suivants quel est celui ou quels sont ceux qui para\u00ee(ssen)t adapt\u00e9(s) \u00e0 la situation de ce patient ?","answer_a":"Thymo r\u00e9gulateurs","answer_b":"Antid\u00e9presseurs","answer_c":"Neuroleptiques","answer_d":"Anxiolytiques","answer_e":"Hypnotiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19956","clinical_case":null,"question":"Indiquer parmi les circonstances suivantes la seule qui soit capable d'induire une carence en acide folique :","answer_a":"Petites h\u00e9morragies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_b":"Syndrome inflammatoire","answer_c":"Erythroblastop\u00e9nie","answer_d":"Grossesses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_e":"Maladie de l'il\u00e9on terminal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27089","clinical_case":null,"question":"Quelle est la proposition compatible avec une sciatique radiculaire 15 : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Impossibilit\u00e9 de marcher sur la pointe du pied","answer_b":"Abolition du reflexe achill\u00e9en","answer_c":"Abolition du reflexe rotulien","answer_d":"Douleur de la face externe de la jambe et paresth\u00e9sies de la face dorsale du gros orteil","answer_e":"Anesth\u00e9sie du bord externe du pied et du cinqui\u00e8me orteil","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21865","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans ant\u00e9c\u00e9dants pathologiques, consulte pour toux s\u00e8che et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fi\u00e8vre.\r\nExamen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130\/70 mm Hg, FC 80\/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacit\u00e9 grossi\u00e8rement arrondie, bien limit\u00e9e de 8 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant au niveau de la base droite et effa\u00e7ant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn \u00e9voque le diagnostic de kyste hydatique.","question":"Au cours de son s\u00e9jour \u00e0 l'h\u00f4pital, le patient pr\u00e9sente une douleur br\u00fbtale de l\u2019hypochondre droit avec fi\u00e8vre et urines fonc\u00e9es.\r\nLes globules blancs sont \u00e0 16000\/mm3, Les phosphatases alcalines sont \u00e0 400 Ul\/I (NL<100),\r\nLa bilirubine \u00e0 30 mg\/l.\r\nLa radiographie du thorax montre un comblement du cul de sac de poumon droit.\r\nParmi les propositions suivantes, quelle est celle qui vous parait la plus probable :\n1. Infection du kyste h\u00e9patique\n2. Empy\u00e9me pleural\n3. Fistule kysto-bilialre\n4. Syndrome de Budd Chiari\n5. Compression du p\u00e9dicule h\u00e9patique","answer_a":"1+2","answer_b":"2+4","answer_c":"1+3","answer_d":"3+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13890","clinical_case":null,"question":"Une liaison statistique est observ\u00e9e entre un facteur et une maladie lors d'une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique. Voici 5 interpr\u00e9tations envisageables : laquelle est n\u00e9cessairement fausse ?","answer_a":"Un biais","answer_b":"Le risque d'erreur statistique","answer_c":"Une liaison indirecte par l'interm\u00e9diaire d'un facteur de confusion","answer_d":"Une liaison directe entre le facteur et la maladie","answer_e":"Le d\u00e9faut de puissance","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25835","clinical_case":"Y.O \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est hospitalis\u00e9e pour p\u00e2leur intense, ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie de type III.\r\nElle est 6\u00e8me de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mari\u00e9e, G4 P3, grossesse en cours 32\u00e8me semaine, 02 accouchements de mort-n\u00e9s, 1er enfant vivant bien portant \u00e2g\u00e9 de 6 ans.","question":"La num\u00e9ration de la formule sanguine montre :\r\n-\tHb : 5.7 g\/dl,\r\n-\tGR : 2340000\/mm3.\r\n-\tPlaquettes : 156000\/mm3.\r\n-\tGB : 122000\/mm3 (79.0.0.16.4).\r\nLa malade est transfus\u00e9e \u00e0 plusieurs reprises et l'Hb reste inchang\u00e9e. La recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res est positive. Elle est alors mise sous PREDNISONE \u00e0 raison de 1mg\/kg. Puis elle est transf\u00e9r\u00e9e \u00e0 la maternit\u00e9 o\u00f9 elle accouche d'un enfant mort-n\u00e9.\r\nUne thrombophl\u00e9bite apparue \u00e0 J3 est trait\u00e9e par CALCIPARINE\r\nLa cause maternelle la plus vraisemblable de mortalit\u00e9 n\u00e9o-natale est :\n1.\tL'an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re\n2.\tL'allo-immunisation\n3.\tLa pathologie propre \u00e0 la m\u00e8re\n4.\tLa phl\u00e9bite\n5.\tLes transfusions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_a":"2+3","answer_b":"1+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+2","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18828","clinical_case":null,"question":"L'ecz\u00e9ma de contact est li\u00e9 \u00e0 un m\u00e9canisme mettant en cause:","answer_a":"Une allergie r\u00e9aginique \u00e0 IgE de type I","answer_b":"Une maladie par d\u00e9p\u00f4ts d'immuns complexes circulants","answer_c":"Une action toxique directe","answer_d":"Un ph\u00e9nom\u00e8ne d'hypersensibilit\u00e9 de type IV","answer_e":"un ph\u00e9nom\u00e8ne phototoxique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6747","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans se pr\u00e9sente au service d'urgence amen\u00e9 par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une asth\u00e9nie intense et des tremblements. A l'examen, il pr\u00e9sente un foie un peu augment\u00e9 de volume, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02, des polyad\u00e9nopathies, un souffle \u00e0  l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande \u00e0 \u00eatre hospitalis\u00e9 et \u00e0 recevoir des soins de fa\u00e7on anonyme, mais ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de couverture sociale. Il d\u00e9clare prendre de fa\u00e7on occasionnelle du haschich, du LSD et des amph\u00e9tamines et de mani\u00e8re quasi quotidienne, en alternance de l'Imm\u00e9noctal\u00ae avec de l'alcool et de l'h\u00e9ro\u00efne. Ses derni\u00e8res prises remontent \u00e0 une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de mani\u00e8re d\u00e9gressive du Palfium\u00ae pour parvenir \u00e0 s'en passer","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de l'intoxication aigu\u00eb aux amph\u00e9tamines. Laquelle(lesquelles) est(sont) correcte(s) ?","answer_a":"Neuroleptiques s\u00e9datifs","answer_b":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_c":"Antid\u00e9presseurs I.M.A.O.","answer_d":"Normothymiques","answer_e":"Sels de lithium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27019","clinical_case":null,"question":"Un patient de 36 ans pr\u00e9sente un m\u00e9lanome malin avec m\u00e9tastase ganglionnaire Une th\u00e9rapie cibl\u00e9e est envisag\u00e9e Quelle\r\nmutation g\u00e9n\u00e9tique est \u00e0 rechercher ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"P53","answer_b":"B RAF","answer_c":"Kras","answer_d":"APC","answer_e":"CMYC","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6861","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) qui a(ont) un pouvoir carcinog\u00e8ne reconnu ?\n1 - Arsenic\n2 - Chrome\n3 - Chlorure de vinyle\n4 - Poussi\u00e8res de bois","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"17360","clinical_case":"Un adolescent de 15 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9, retard pubertaire et statural. Il p\u00e8se 60 kg pour une taille de 1m 45, les testicules sont en place mais de faible volume, il y a quelques poils pubiens. l'adiposit\u00e9 est diffuse mais \u00e0 pr\u00e9dominance facio-tronculaire. Il existe une \u00e9rythrose cutan\u00e9e diffuse, la peau des pommettes est fine, on note quelques vergetures ros\u00e9es sur l'abdomen, les membres et la r\u00e9gion mammaire qui est le si\u00e8ge d'une adipomastie. Les muscles sont gr\u00eales. La TA est \u00e0 15\/9. Il n'y a pas de m\u00e9lanodermie.Bilan hormonal :- cortisol plasmatique (microg\/100 ml) 8 h : 20 ; 16 h : 18;  24 h : 19- 17 OH st\u00e9ro\u00efdes urinaires : 10 mg\/24 h ; cortisol libre urinaire 110 microg\/24 h (N= 20-60)- test de Nugent cortisol plasmatique \u00e0 8 h : 18 (freinage apr\u00e8s prise de 1 mg de d\u00e9xam\u00e9thasone la veille \u00e0 24 h)- perfusion de 4 mg de d\u00e9xam\u00e9thasone pendant 4 h, cortisol plasmatique : 17 microg\/100 ml- ACTH plasmatique inf\u00e9rieur \u00e0 20 pg\/ml 8h, 16 h, 24h (N = 30 \u00e0 50 pg\/ml \u00e0 8h)- les tests de stimulation de l'ACTH par hypoglyc\u00e9mie, LVP,CRF, sont n\u00e9gatifs- testot\u00e9rone plasmatique : 0,6 ng\/ml (N = 3 \u00e0 4 ng\/ml \u00e0 15 ans)- LH et FSH plasmatiques non stimulables par LHRH- aldost\u00e9ronurie : 2 microg\/ 24 h (N= 3 \u00e0 20)- glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn : 1,10 g\/l (6,11 mmol\/l).Radiographie de selle turcique : normale.Le diagnostic de syndrome de Cushing est port\u00e9","question":"A la lecture du cas clinique, y a-t-il d'autres hypoth\u00e8ses diagnostiques que celle d'un syndrome de Cushing ?Quelle(s) proposition(s) retenez-vous parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"Syndrome adiposo-g\u00e9nital de Babinski-Frohlich","answer_b":"Syndrome de Conn","answer_c":"Hyperandrog\u00e9nie cortico-surr\u00e9nalienne","answer_d":"Myxoed\u00e8me","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2889","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus compatible avec le diagnostic d'an\u00e9mie  inflammatoire ?","answer_a":"H\u00e9moglobine : 6 g\/dl. Volume globulaire moyen : 60 fl r\u00e9ticulocytes : 20 x 10 exposant 9\/l","answer_b":"H\u00e9moglobine : 9 g\/dl. Volume globulaire moyen : 110 fl r\u00e9ticulocytes : 20 x 10 exposant 9\/l","answer_c":"H\u00e9moglobine : 9 g\/dl. Volume globulaire moyen : 80 fl r\u00e9ticulocytes : 20 x 10 exposant 9\/l","answer_d":"H\u00e9moglobine : 9 g\/dl. Volume globulaire moyen : 95 fl r\u00e9ticulocytes : 200 x 1O exposant 9\/l","answer_e":"H\u00e9moglobine : 9 g\/dl. Volume globulaire moyen : 110 fl r\u00e9ticulocytes : 200 x 10 exposant 9\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26691","clinical_case":null,"question":"Toutes ces complications peuvent se voir au cours de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Priapisme.","answer_b":"Infarctus spl\u00e9nique.","answer_c":"H\u00e9morragies cutan\u00e9o-muqueuses.","answer_d":"Thromboses veineuses.","answer_e":"Susceptibilit\u00e9 aux infections.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23754","clinical_case":"Un homme de 60 ans, est accompagn\u00e9 aux urgences par son voisin. Il pr\u00e9sente un regard flou et un aspect h\u00e9b\u00e9t\u00e9, o\u00f9 suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'o\u00f9 il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effray\u00e9, il se met \u00e0 crier et \u00e0 pr\u00e9senter un \u00e9tat d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0 C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa t\u00eate \" la veille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement peut induire un tel tableau ?","answer_a":"Lithium","answer_b":"Antid\u00e9presseur tricycliques","answer_c":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_d":"Antiparkinsoniens de synth\u00e8se","answer_e":"Tous ces m\u00e9dicaments.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"718","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kg en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tum\u00e9faction du testicule gauche. L'\u00e9pididyme et le cordon sont normaux. Il existe une gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Le toucher rectal est normal","question":"Quel est le diagnostic le plus probable de la maladie initiale :","answer_a":"Cancer bronchique anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_b":"Cancer du rein gauche avec m\u00e9tastases pulmonaires","answer_c":"Sarcome r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9al","answer_d":"Lymphome non hodgkinien","answer_e":"Cancer non s\u00e9minomateux du testicule","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"277","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui oppose(nt) constamment les tumeurs malignes aux tumeurs b\u00e9nignes","answer_a":"Vitesse de croissance \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Degr\u00e9 de diff\u00e9renciation \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Potentiel \u00e0 m\u00e9tastaser","answer_d":"Encapsulation","answer_e":"Index mitotique bas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24986","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces familles virales peuvent \u00eatre responsables d'infections respiratoires, sauf une ?","answer_a":"Orthomyxoviridae","answer_b":"Paramyxoviridae","answer_c":"Caliciviridae","answer_d":"Coronaviridae","answer_e":"Adenoviridae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18510","clinical_case":null,"question":"Devant une h\u00e9patom\u00e9galie, vous prescrivez en premi\u00e8re intention pour confirmer le diagnostic d'hydatidose :","answer_a":"Une \u00e9chographie abdominale","answer_b":"Une tomodensitom\u00e9trie h\u00e9patique","answer_c":"Une ponction h\u00e9patique","answer_d":"Un s\u00e9rodiagnostic sp\u00e9cifique","answer_e":"Un examen parasitologique des selles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4092","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre d'une p\u00e9ritonite aigu\u00eb g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e du sujet jeune, quelle constatation \u00e0 l'examen clinique est \u00e0 elle seule une indication op\u00e9ratoire formelle ?","answer_a":"M\u00e9t\u00e9orisme abdominal","answer_b":"Toucher rectal sensible","answer_c":"Contracture abdominale","answer_d":"Faci\u00e8s vultueux","answer_e":"Douleur provoqu\u00e9e de la fosse iliaque droite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13971","clinical_case":null,"question":"La mortalit\u00e9 correspond aux d\u00e9c\u00e8s survenus pendant la p\u00e9riode allant :","answer_a":"De 28 semaines de gestation jusqu'au jour de la naissance","answer_b":"De la naissance jusqu'au 7\u00e8me jour apr\u00e8s la naissance","answer_c":"De 28 semaines de gestation jusqu'\u00e0 la 4\u00e8me semaine apr\u00e8s la naissance","answer_d":"De 28 semaines de gestation jusqu'au 7\u00e8me jour apr\u00e8s la naissance","answer_e":"De 28 semaines de gestation jusqu'au 21\u00e8me jour apr\u00e8s la naissance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27868","clinical_case":null,"question":"Les lymphocytes B:\r\n{cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Se diff\u00e9rencient en plasmocytes et en lymphocytes B m\u00e9moires.","answer_b":"Expriment les mol\u00e9cules H LA de classe II au repos.","answer_c":"Occupent de fa\u00e7on majoritaire la zone para-corticale des ganglions lymphatiques.","answer_d":"Expriment \u00e0 leur surface, le r\u00e9cepteur sp\u00e9cifique pour l'antig\u00e8ne (BCR)","answer_e":"Peuvent \u00eatre stimul\u00e9s de fa\u00e7on polyclonale par les lipopolysaccharides.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24354","clinical_case":"Madame F. A. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant \u00e0 l'\u00e9paule droite, plus naus\u00e9es et vomissements et \u00e9tat f\u00e9brile. Pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels, ni familiaux, non \u00e9thylique et non tabagique.\r\nA l'examen    la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive avec d\u00e9fense.\r\nLa malade n'a pas d'ict\u00e8re, les urines sont claires, le toucher rectal ram\u00e8ne des selles de coloration normale.\r\nLe toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans pr\u00e9paration et le t\u00e9l\u00e9thorax.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa cholangiographle per op\u00e9ratoire montre un cholangiogramme complet avec \u00e0 la partie basse du chol\u00e9doque, une image lacunaire de 3 mm fixe dessinant une demi lune.\r\nCette image peut correspondre :","answer_a":"A une empreinte sur la paroi choledocienne de nature inflammatoire","answer_b":"A un calcul du bas chol\u00e9doque","answer_c":"A une bulle d'air","answer_d":"A un cholangiocarcinorne","answer_e":"A un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25131","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la maladie de Parkinson, on observe une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence de la voie :","answer_a":"Nigro-stri\u00e9e dopaminergique","answer_b":"Strio-nigrique dopaminergique","answer_c":"Nigro-stri\u00e9e cholinergique","answer_d":"Thalamo-corticale dopaminergique","answer_e":"Nigro-pallidale dopaminergique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16440","clinical_case":"Un homme de 60 ans a une symptomatologie fonctionnelle r\u00e9cente, mais exclusivement \u00e0 l'effort, depuis 3 mois : un essoufflement, depuis un mois ; des douleurs angineuses ; il y a deux jours, il a eu une nouvelle douleur angineuse, avec sensation lipothymique, mais sans perte de connaissance. A l'auscultation, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn , il y a un souffle systolique r\u00e2peux, maximum au foyer aortique, avec \u00e0 ce m\u00eame foyer une abolition du premier et du deuxi\u00e8me bruit, et un minuscule souffle diastolique. L'examen radiologique objective une nette hypertrophie ventriculaire gauche, montre une crosse aortique un peu \u00e9largie dans son segment initial ; le trac\u00e9 \u00e9lectrique confirme l'hypertrophie ventriculaire gauche associ\u00e9e \u00e0 un bloc de branche complet et \u00e0 un PR \u00e0 0,22 sec. L'examen sous amplificateur de brillance visualise de grosses calcifications orificielles aortiques, mais pas de calcifications sur le trajet pr\u00e9sum\u00e9 des art\u00e8res coronaires. Le diagnostic clinique est donc celui de r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel calcifi\u00e9 serr\u00e9, \u00e0 confirmer au besoin par les examens compl\u00e9mentaires (phonom\u00e9canocardiogramme, \u00e9chocardiogramme, \u00e9ventuellement cath\u00e9t\u00e9risme gauche,etc...)","question":"Le cath\u00e9t\u00e9risme gauche met en \u00e9vidence chez ce patient un gradient ventricule gauche-aorte de 90 mm Hg. Quel traitement allez-vous conseiller \u00e0 ce patient de 60 ans qui a une symptomatologie exclusivement d'effort ?","answer_a":"Digitaliques","answer_b":"Inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_c":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s \u00e0 action prolong\u00e9e","answer_d":"Remplacement valvulaire aortique","answer_e":"Inhibiteurs calciques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4356","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 29 ans devient ict\u00e9rique. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents il faut noter : - \u00e0 l'age de 12 ans, une h\u00e9patite ict\u00e9rique survenue dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique - depuis trois ans, la prise r\u00e9guli\u00e8re d'un contraceptif oral - un changement d'affectation hospitali\u00e8re depuis 3 mois Cet ict\u00e8re franc, au 5\u00e8me jour de son \u00e9volution. s'accompagne :- de fatigue intense,- d'une \u00e9levation des transaminases Alat (Sgpt) x 50, d'une num\u00e9ration formule sanguine montrant 4 500 000 globules rouges, 4 200 globules blancs dont 61 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Il n'y a ni h\u00e9patom\u00e9galie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie, ni \u00e9ryth\u00e8me palmaire. ni angiomes stellaires","question":"Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui qui fait redouter le passage vers une forme grave ?","answer_a":"Hyperthermie","answer_b":"Augmentation de volume du foie","answer_c":"Signes m\u00e9ning\u00e9s","answer_d":"Troubles de la conscience","answer_e":"Syndrome polyurique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26159","clinical_case":null,"question":"Le pronostic du cancer du sein est li\u00e9 \u00e0 l'un des facteurs suivants. Lequel ?","answer_a":"La taille de la tumeur","answer_b":"La localisation de la tumeur","answer_c":"Le type histologique","answer_d":"La pr\u00e9sence de m\u00e9tastases axillaires","answer_e":"Le stroma inflammatoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26371","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant la toxoplasmose :","answer_a":"Le toxoplasme est un tr\u00e9matode","answer_b":"Le toxoplasme p\u00e9n\u00e8tre chez l'homme par voie transcutan\u00e9e","answer_c":"Le toxoplasme peut franchir la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique","answer_d":"La toxoplasmose est surtout grave chez le jeune adolescent","answer_e":"Le r\u00e9servoir de parasites pour la toxoplasmose est le chien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22021","clinical_case":null,"question":"La crise d'\u00e9clampsie convulsive:","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par une hypovol\u00e9mie","answer_b":"Est une complication fr\u00e9quente de la tox\u00e9mie","answer_c":"Se complique elle-m\u00eame d'encombrement pulmonaire","answer_d":"Est facilement identifi\u00e9e par le scanner","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23158","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui \u00e9voluent depuis six mois accompagn\u00e9es d\u2019un f\u00e9bricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffr\u00e9.\r\nL\u2019examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCH\u00d4BER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vert\u00e9braux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en g\u00e9n\u00e9rale et neurologique en particulier ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Un bilan d'imagerie de premi\u00e8re intention est demand\u00e9; il comporte un certain nombre d'investigations, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une radiographie du rachis lombaire de face et profil debout","answer_b":"Une radiographie du rachis lombaire de face et profil couch\u00e9","answer_c":"Un clich\u00e9 de face et de profil centr\u00e9 sur L2-L3","answer_d":"Une tomodensitom\u00e9trie lombaire","answer_e":"Une radiographie du thorax","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12102","clinical_case":null,"question":"L'utilisation de la noramidopyrine reste indiqu\u00e9e :","answer_a":"Contre les convulsions f\u00e9briles du nourrisson","answer_b":"Contre la colique n\u00e9phr\u00e9tique","answer_c":"Comme traitement de fond de la migraine","answer_d":"Comme substitut de l'aspirine chez l'asthmatique","answer_e":"Comme substitut de la ph\u00e9nylbutazone en cas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'agranulocytose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18380","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions concernant les cancers de la langue, vous retenez :\n1 - L'histologie est le plus souvent carcinome \u00e9pidermo\u00efde\n2 - Le traitement ne doit jamais \u00eatre entrepris sans certitude histologique\n3 - Le risque de diss\u00e9mination ganglionnaire est fr\u00e9quent\n4 - Le cancer de la langue mobile si\u00e8ge le plus souvent sur la face dorsale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22273","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets\/ann\u00e9e). Il a ma\u00eegri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite; Le reste de l'examen est normal","question":"Les c\u00e9phal\u00e9es du malade pourraient faire penser \u00e9galement \u00e0 la possibilit\u00e9 de m\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales. Quel est l'examen le plus fiable pour les mettre en \u00e9vidence?","answer_a":"EEG","answer_b":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Radios du cr\u00e2ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5601","clinical_case":null,"question":"Une coxarthrose secondaire a une dysplasie cotylo\u00efdienne est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Angle de couverture externe de la t\u00eate f\u00e9morale sup\u00e9rieur","answer_b":"Angle d'obliquit\u00e9 du toit sup\u00e9rieur \u00e0 10 degr\u00e9s","answer_c":"Angle cervicodiaphysaire inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 135 degr\u00e9s","answer_d":"Angle de couverture ant\u00e9rieure sup\u00e9rieur \u00e0 25 degr\u00e9s","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27705","clinical_case":null,"question":"Les crit\u00e8res diagnostiques du purpura thrombop\u00e9nique auto-immun sont\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Un syndrome h\u00e9morragique provoqu\u00e9.","answer_b":"Un syndrome h\u00e9morragique spontan\u00e9.","answer_c":"L'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et la moelle est riche en m\u00e9gacaryocytes.","answer_d":"L'absence de cause \u00e9vidente clinique.","answer_e":"La pr\u00e9sence d'auto-anticorps anti-plaquettes.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27736","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 27 ans pr\u00e9sente suite \u00e0 un accident de la circulation, un\r\ntraumatisme ouvert de la jambe droite avec une d\u00e9formation en crosse ant\u00e9ro-\r\ninterne du tiers moyen et une perte de substance cutan\u00e9o-musculaire d\u2019une\r\nsuperficie de 4 cm2 mettant l'os \u00e0 d\u00e9couvert","question":"Quelle est voire conduite \u00e0 tenir sur le lieu de l'accident? (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Pansement compressif.","answer_b":"Immobilisation par attelle post\u00e9rieure.","answer_c":"Prise d'une voie d'abord veineuse pour commencer une antibioth\u00e9rapie.","answer_d":"S\u00e9roth\u00e9rapie anti-t\u00e9tanique.","answer_e":"Parage de la plaie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26286","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen histologique d'une tumeur ovarienne retrouve des glandes, un \u00e9pith\u00e9lium malpighien, du tissu pancr\u00e9atique, des structures m\u00e9senchymateuses musculaires et cartilagineuses. Le diagnostic est :","answer_a":"T\u00e9ratome mature","answer_b":"Kyste dermo\u00efde","answer_c":"Dysgerminome","answer_d":"Choriocarcinome embryonnaire","answer_e":"Choriocarcinome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16988","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, quelle est celle qui \u00e9l\u00e8ve la prolactine plasmatique chez une femme normale ?","answer_a":"LHRH","answer_b":"Oestrog\u00e8ne","answer_c":"Acide ac\u00e9tylsalycilique","answer_d":"Progest\u00e9rone","answer_e":"Insuline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7210","clinical_case":"Mme X. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, exer\u00e7ant \u00e0 domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son m\u00e9decin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge ant\u00e9roexterne des deux jambes g\u00eanant la marche. Elle pr\u00e9sente par ailleursdes naus\u00e9es et une grande lassitude. A l'examen clinique sont not\u00e9s une hypoesth\u00e9sie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hypor\u00e9flectivit\u00e9 ost\u00e9otendineuse.A l'\u00e9lectromyogramme: discr\u00e8tes perturbations de l'excitabilit\u00e9 avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplit\u00e9s externes, inf\u00e9rieure \u00e0 la normale. Le diagnostic depolyn\u00e9vrite est pos\u00e9. L'analyse chimique de la colle utilis\u00e9e r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'hexane.Tableau N\u00b0 59 du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral _________________________________________________________________ | Maladies engendr\u00e9es   | D\u00e9lai de prise en charge       |   Liste indicative des           | |     par l'hexane              |                                              |   principaux travaux            | |                                      |                                              |       susceptibles de             | |                                      |                                              |  provoquer ces maladies     | |___________________|_______________________|______________________| |   Polyn\u00e9vrites, avec      |                30 jours                  |   Travaux de collage,         | |     troubles des              |                                              |  notamment sur cuir ou       | | r\u00e9actions \u00e9lectriques     |                                              |  mati\u00e8re plastique, des        | |                                      |                                              |   produits contenant de       | |                                      |                                              |           l'hexane                    | |___________________|_______________________|______________________|","question":"L'int\u00e9ress\u00e9e ayant contest\u00e9 le taux d'I.P.P. qui lui a \u00e9t\u00e9 allou\u00e9, le litige est r\u00e9gl\u00e9 en premi\u00e8re instance par :","answer_a":"Le m\u00e9decin-conseil de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_b":"Un m\u00e9decin expert en S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_c":"La commission r\u00e9gionale d'incapacit\u00e9 permanente","answer_d":"Le comit\u00e9 des rentes","answer_e":"La commission d\u00e9partementale de r\u00e9forme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24271","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le d\u00e9but de la symptomatologie remonte \u00e0 deux ans, marqu\u00e9e par l'apparition d'une diarrh\u00e9e chronique sans \u00e9l\u00e9ments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure \u00e0 deux heures associ\u00e9es \u00e0 un ballonnement localis\u00e9 et calm\u00e9es par l'\u00e9mission de gaz et de selles liquides sans contexte f\u00e9brile.","question":"Toutes ces manifestations extraintestinales peuvent se retrouver dans cette affection, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9patiques","answer_b":"Articulaires","answer_c":"Ophtalmologiques","answer_d":"Cutan\u00e9es","answer_e":"Cardiaques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24015","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'incidence d'une maladie peut se d\u00e9finir comme :","answer_a":"Le nombre de nouveaux cas d'une maladie pour une p\u00e9riode donn\u00e9e","answer_b":"La fr\u00e9quence exprim\u00e9e pour les maladies non contagieuses","answer_c":"La fr\u00e9quence de la maladie multipli\u00e9e par la dur\u00e9e","answer_d":"La fr\u00e9quence d'une maladie rapport\u00e9e au mois","answer_e":"Le rapport de la pr\u00e9valence sur la dur\u00e9e de la maladie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6841","clinical_case":null,"question":"Un de vos patients est atteint d'un angiosarcome du foie. Au cours de l'enqu\u00eate \u00e9tiologique, les ant\u00e9c\u00e9dents professionnels sont recherch\u00e9s. Quel est le type d'activit\u00e9 qui peut faire \u00e9voquer l'origine professionnelle ?","answer_a":"L'\u00e9b\u00e9nisterie","answer_b":"La fabrication des accumulateurs","answer_c":"L'industrie des mati\u00e8res plastiques","answer_d":"La peinture automobile","answer_e":"L'agriculture","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2635","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes concernant les leuc\u00e9mies aigu\u00ebs my\u00e9loblastiques est exacte :","answer_a":"L'\u00e9tude cytog\u00e9n\u00e9tique met souvent en \u00e9vidence une trisomie 21","answer_b":"Les atteintes m\u00e9ning\u00e9es et testiculaires sont les deux localisations extra-h\u00e9matopoi\u00e9tiques les plus fr\u00e9quentes","answer_c":"Elles peuvent \u00eatre induites par des chimioth\u00e9rapies de type alkylants","answer_d":"Il n'y a jamais de b\u00e2tonnets d'Auer dans cette forme cytologique","answer_e":"Aucune des propositions n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26308","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ad\u00e9no-fibrome du sein :\n1.\tEst plus fr\u00e9quent en p\u00e9riode p\u00e9ri pubertaire\n2.\tN'est jamais accompagn\u00e9 d'une ad\u00e9nopathie p\u00e9riph\u00e9rique\n3.\tEst \u00e9chog\u00e9ne\n4.\tSon \u00e9volution spontan\u00e9e est la croissance\n5.\tR\u00e9gresse sous traitement hormonal","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22098","clinical_case":null,"question":"Une radiographie du bassin chez un homme de 54 ans, \u00e0 l'occasion d'un traumatisme b\u00e9nin sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques d\u00e9couvre des opacit\u00e9s arrondies bien limit\u00e9es en taches de bougie. L'hypoth\u00e8se \u00e0 \u00e9voquer d'embl\u00e9e est:","answer_a":"Maladie de Paget","answer_b":"M\u00e9tastase d'un cancer de la prostate","answer_c":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_d":"Ost\u00e9ose fluor\u00e9e","answer_e":"Ost\u00e9o-dystrophie r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5205","clinical_case":"Une femme de 30 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"L'examen le plus utile pour confirmer ce diagnostic est :","answer_a":"Le dosage des transaminases s\u00e9riques","answer_b":"La d\u00e9termination du taux de prothrombine","answer_c":"L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines plasmatiques","answer_d":"Le dosage dans le sang de la bilirubine libre et conjugu\u00e9e","answer_e":"La num\u00e9ration formule sanguine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18727","clinical_case":"Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 et une \u00e9ruption v\u00e9siculo-pustuleuse du visage et du thorax ; les v\u00e9sicules ont 3 \u00e0 5 mm de diam\u00e8tre et son ombiliqu\u00e9es.Le p\u00e8re a des ant\u00e9c\u00e9dents d'ecz\u00e9ma au Parfenac\u00b0.La m\u00e8re a un herp\u00e8s labial r\u00e9cidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'\u00e2ge de 14 ans","question":"Quel traitement instituez-vous ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie locale","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Acyclovir intra-veineux","answer_d":"Isopr\u00e9nosine","answer_e":"K\u00e9toconazole","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11279","clinical_case":"Un jeune couple vous am\u00e8ne pour sa premi\u00e8re visite syst\u00e9matique, un gar\u00e7on \u00e2g\u00e9 de trois semaines, dont ils souhaitent vous confier la surveillance m\u00e9dicale. Il s'agit du premier enfant, la grossesse et l'accouchement ont \u00e9t\u00e9 normaux; les mensurations \u00e0 la naissance \u00e9taient les suivantes : poids = 3100 gg, taille = 50 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien = 35 cm. Le test d'Apgar \u00e9tait \u00e0 10.Depuis la naissance, l'enfant est nourri au sein. Les mensurations actuelles sont : poids = 3 600 g, taille = 51,5 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien := 36 cm. L'examen clinique est normal. Les parents vous soumettent toute une s\u00e9rie d'interrogations concernant leur enfant pour lesquelles ils n'ont pas re\u00e7u d'informations jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent","question":"Quelle sera la vaccination \u00e0 pratiquer \u00e0 trois mois et demi ?","answer_a":"Vaccin antivariolique","answer_b":"BCG","answer_c":"Vaccin antirougeoleux","answer_d":"Vaccin D.T.C.P.","answer_e":"Vaccin anticoquelucheux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11802","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 6 mois pr\u00e9sente depuis 12h des crises douloureuses abdominales paroxystiques avec des acc\u00e8s de p\u00e2leur. L'examen clinique, retrouve une infection ORL avec un tympan gauche un peu congestif. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08. L'enfant pr\u00e9sente des selles diarrh\u00e9iques lors de votre consultation, l'abdomen est souple, la fosse iliaque droite parait d\u00e9shabit\u00e9e","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie responsable le plus souvent de ce tableau clinique chez le nourrisson ?","answer_a":"Les infections virales \u00e0 rotavirus","answer_b":"Un diverticule de Meckel","answer_c":"Les infections \u00e0 yersinia","answer_d":"Un purpura rhumato\u00efde","answer_e":"Aucune \u00e9tiologie pr\u00e9cise, il s'agit d'une forme primitive chez le nourrisson","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24022","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La\/les vaccinations obligatoires \u00e0 la naissance conform\u00e9ment au nouveau calendrier vaccinal en vigueur en Alg\u00e9rie est\/sont :","answer_a":"BCG","answer_b":"BCG et vaccin antipoliomy\u00e9litique","answer_c":"BCG et vaccin contre l'h\u00e9patite B","answer_d":"BCG, vaccin antipoliomy\u00e9litique et vaccin contre l'h\u00e9patite B","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4300","clinical_case":"Un malade de 75 ans, emphys\u00e9mateux, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux qui a d\u00e9but\u00e9 il y a huit jours.L'interrogatoire apprend : - que ce malade se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estomp\u00e9es depuis et qui irradiaient vers l'arri\u00e8re en h\u00e9mi-ceinture droite - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 suivi d'une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 38 degr\u00e9 - qu'existe une tendance \u00e0 la diarrh\u00e9e depuis 6 semaines - que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficult\u00e9s d'\u00e9vacuation \u00e9pigastrique.L'examen : - d\u00e9couvre un foie augment\u00e9 de volume. \u00e0 bord mousse, de surface r\u00e9guli\u00e8re de consistance normale - sous lequel on per\u00e7oit une grosse v\u00e9sicule - un Ict\u00e8re Intense - une spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9eBio : an\u00e9mie microcytaire. hyperleucocytose 8 000\/mm3 avec 78 % de polynucl\u00e9aires, 198000 plaquettes\/mm3., bilirubine totale 148 mg, pH. alcalines 418 UI (x4n), SGOT 84, (x2n), SGPT 76, TP 65 %, alb.27 g\/I, marqueurs viraux 0","question":"Les douleurs de l'hypochondre droit que d\u00e9crit le malade \u00e9voquent :","answer_a":"Une douleur radiculaire","answer_b":"Une pleurodynie","answer_c":"Une douleur biliaire","answer_d":"Un syndrome douloureux solaire","answer_e":"Un syndrome ulc\u00e9reux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23544","clinical_case":null,"question":"Un malade de 30 ans, pr\u00e9sente une lithiase de l'uret\u00e8re iliaque gauche obstructive avec retentissement sur le haut appareil urinaire, quel est le traitement le plus indiqu\u00e9 ?","answer_a":"Traitement m\u00e9dical","answer_b":"Mont\u00e9e de sonde ur\u00e9t\u00e9rale","answer_c":"Ureterotomie et extraction du calcul","answer_d":"N\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (NLPC)","answer_e":"Lithotriptie extracorporelle (LEC)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1780","clinical_case":null,"question":"Une seule des 5 affections suivantes est une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse et prurigineuse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e :","answer_a":"Zona","answer_b":"Varicelle","answer_c":"P\u00e9diculose","answer_d":"Lich\u00e9nification","answer_e":"Trichophytie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"506","clinical_case":null,"question":"L'examen histologique d'une tumeur osseuse montre qu'il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome. Parmi les localisations primitives suivantes, il faut rechercher pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez une femme  ?","answer_a":"Sein","answer_b":"Col ut\u00e9rin","answer_c":"Corps ut\u00e9rin","answer_d":"Amygdales","answer_e":"Cutan\u00e9e (m\u00e9lanome)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1916","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Cette femme ayant d\u00e9cid\u00e9 d'accoucher par voie basse, quelle(s) mesure(s) allez-vous pr\u00e9coniser ?","answer_a":"Le monitorage du foetus par \u00e9lectrodes de scalp","answer_b":"Le traitement syst\u00e9matique du nouveau-n\u00e9 par aciclovir oral pendant 10 jours","answer_c":"Le pr\u00e9l\u00e8vement des s\u00e9cr\u00e9tions oculaires et pharyng\u00e9es de l'enfant pour recherche d'HSV","answer_d":"La s\u00e9paration de l'enfant et de la m\u00e8re","answer_e":"L'interdiction d'allaiter l'enfant au sein","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8550","clinical_case":null,"question":"Un sujet se plaint d'une douleur int\u00e9ressant le bord radial de l'avant-bras et l'ensemble du pouce. Cette douleur peut \u00eatre due \u00e0 l'atteinte d'un des \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Du nerf cardiaque","answer_b":"De C 8","answer_c":"De C 6","answer_d":"Du nerf m\u00e9dian","answer_e":"De C 7","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24090","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments biologiques suivants, lequel \u00e0 la valeur pronostique la plus p\u00e9jorative au cours de l'\u00e9volution d'une h\u00e9patite virale ?","answer_a":"Transminases s\u00e9riques sup\u00e9rieures \u00e0 10 fois la normale","answer_b":"Bilirubin\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 10Omg\/l","answer_c":"Taux de prothrombine inf\u00e9rieur \u00e0 30%","answer_d":"Phosphatases alcalines sup\u00e9rieures \u00e0 10 fois la normale","answer_e":"El\u00e9vation des gamma globulines sup\u00e9rieures \u00e0 20g\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3205","clinical_case":"Un homme de 25 ans, agriculteur, mari\u00e9, sans enfant, doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9 d'une amygdalectomie. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note plusieurs \u00e9pistaxis dans l'enfance et une h\u00e9morragie buccale importante, non explor\u00e9e, il y a 5 ans, apr\u00e8s une avulsion dentaire. Son bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9-op\u00e9ratoire est le suivant : - plaquettes : 275.10 exposant 9\/l - taux de prothrombine 78 % - temps de c\u00e9phaline avec activateur TCA - t\u00e9moin = 30 sec. - malade = 50 sec. - fibrinog\u00e8ne : 2,8 g\/","question":"Pour pr\u00e9parer l'intervention chirurgicale, quelle (s) th\u00e9rapeutique (s) proposez-vous ?","answer_a":"Vitamine K intraveineuse","answer_b":"P.P.S.B. intraveineux","answer_c":"Pr\u00e9paration de facteur VIII","answer_d":"Transfusion de plaquettes","answer_e":"Injection de reptilase","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"419","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquer celui qui signe la nature maligne d'une tumeur :","answer_a":"Absence de capsule conjonctive","answer_b":"Pr\u00e9sence de foyers h\u00e9morragiques","answer_c":"Atteinte de plus de 50 % d'un organe","answer_d":"Pr\u00e9sence d'embols cellulaires tumoraux intravasculaires","answer_e":"Augmentation rapide de volume","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"288","clinical_case":null,"question":"Le param\u00e8tre pronostique le plus important d'un cancer du sein est :","answer_a":"Le si\u00e8ge du cancer","answer_b":"L'aspect mammographique \u00e9toil\u00e9 ou nodulaire","answer_c":"L'\u00e2ge de la patiente (avant ou apr\u00e8s 50 ans)","answer_d":"Le nombre de ganglions envahis par le cancer","answer_e":"Le degr\u00e9 de diff\u00e9renciation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2561","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 16 ans vient consulter pour ob\u00e9sit\u00e9 et retard pubertaire. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas d'affection m\u00e9dicale ou chirurgicale notable. Il n'a pas d'\u00e9rections et il ne se rase pas.A l'examen : 1,85 m pour 100 kg, hauteur pubienne 98 cm, la pilosit\u00e9 pubienne est pr\u00e9sente, triangulaire et peu fournie, les poils axillaires sont rares.Organes g\u00e9nitaux externes : testicules 1,5\/0,9 cm, tr\u00e8s fermes, verge 4 cm d'aspect infantile.Il a d\u00e9j\u00e0 fait des examens paracliniques :- radiographies du thorax et du cr\u00e2ne : normales- frottis buccal : corpuscules de Barr pr\u00e9sents dans 30 % des cellules","question":"Le traitement le mieux adapt\u00e9 est :","answer_a":"L'injection hebdomadaire d'HCG","answer_b":"L'injection mensuelle de testost\u00e9rone retard 250 mg","answer_c":"L'injection mensuelle d'un anabolisant","answer_d":"L'administration de LHRH de fa\u00e7on pulsatile","answer_e":"L'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale des testicules pour \u00e9viter leur canc\u00e9risation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1852","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour la premi\u00e8re fois pour une dermatose \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse, non prurigineuse, faite de plaques bien limit\u00e9es de 5 \u00e0 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se d\u00e9tachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'\u00e9ruption a commenc\u00e9 plusieurs mois ou ann\u00e9es auparavant mais qu'elle se limitait \u00e0 des plaques de m\u00eame type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqu\u00e9 jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappele plus le nom. Les r\u00e9sultats \u00e9taient d'ailleurs nuls ou m\u00e9diocres. La pouss\u00e9e actuelle para\u00eet avoir \u00e9t\u00e9 secondaire \u00e0 une situation professionnelle r\u00e9cemment conflictuelle. Le reste de l'examen clinique cutan\u00e9 retrouve un \u00e9tat desquamatif du cuir chevelu et une hyperk\u00e9ratose distale sous-ungu\u00e9ale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de m\u00eame type. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Le patient a eu 3 pouss\u00e9es d'aphtes buccaux au cours de l'ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa m\u00e8re est asthmatique","question":"Parmi ces questions pos\u00e9es par votre patient, vous pouvez r\u00e9pondre affirmativement \u00e0 :","answer_a":"Est-ce contagieux","answer_b":"Mes enfants risquent-ils d'avoir la m\u00eame chose","answer_c":"Faut-il faire un r\u00e9gime alimentaire","answer_d":"Faut-il \u00e9viter le soleil","answer_e":"L'\u00e9volution est-elle pr\u00e9visible","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27792","clinical_case":"Un malade jeune \u00e2g\u00e9 de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amen\u00e9\r\naux urgences dans un \u00e9tat grave   paie, cyanos\u00e9, agit\u00e9, polypn\u00e9ique avec une\r\ndouleur h\u00e9mithoracique qui l'emp\u00eache de tousser. L'examen somatique r\u00e9v\u00e8le un\r\nh\u00e9mithorax gauche immobile douloureux avec une sonorit\u00e9 \u00e0 la partie sup\u00e9rieure\r\ndu thorax. a l'\u00e9tage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une d\u00e9formation de la cuisse gauche.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/40 mm d'Hg.","question":"L'\u00e9chographie abdominale mordre un \u00e9panchement de la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale de\r\nmoyenne abondance et la radiographie de la cuisse gauche objective une fracture\r\ndiaphysaire du f\u00e9mur au tiers moyen. Par ailleurs, il n'existe pas d'h\u00e9maturie au\r\nsondage urinaire.\r\nLe diagnostic le plus probable est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Rupture de l'estomac.","answer_b":"Plaie du foie.","answer_c":"\u00c9clatement de l'angle colique gauche.","answer_d":"Rupture de rate.","answer_e":"L\u00e9sion r\u00e9nale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5887","clinical_case":null,"question":"Le blocage m\u00e9niscal :","answer_a":"Survient toujours imm\u00e9diatement apr\u00e8s une entorse du genou","answer_b":"D\u00e9bute progressivement et finit brutalement","answer_c":"Limite la flexion et permet l'extension normale","answer_d":"Limite l'extension et cesse brutalement","answer_e":"D\u00e9bute brutalement et limite la flexion","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24214","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant les fissures anales :\n1.10 % apparaissent au niveau de la face post\u00e9rieure\n2. De multiples fissures sugg\u00e8rent le diagnostic de tuberculose ou maladie de Crohn\n3. Peuvent \u00eatre trait\u00e9es par l'infiltration de toxine botulique\n4. La sphinct\u00e9rotomie comporte un taux de succ\u00e8s sup\u00e9rieur \u00e0 90%\n5. La sphinct\u00e9rotomie est associ\u00e9e \u00e0 une incontinence f\u00e9cale mineure chez 03% des patients","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"3+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23827","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une femme \u00e2g\u00e9e de 32 ans, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es une otorrh\u00e9e droite abondante, non f\u00e9tide, \u00e9voluant par acc\u00e8s. L'otoscopie montre une perforation ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure centrale. Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Otite moyenne aigu\u00eb","answer_b":"Otite s\u00e9ro-muqueuse","answer_c":"Otite moyenne aigu\u00eb cholest\u00e9atomateuse","answer_d":"Otite moyenne chronique simple","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2152","clinical_case":null,"question":"D\u00e9signez celui (ceux) des tissus suivants qui peu(ven)t faire l'objet d'une \u00e9tude du caryotype :\n1 - Sang circulant\n2 - Fibroblastes cutan\u00e9s\n3 - Moelle osseuse\n4 - Frottis jugal","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11385","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans Les parents sont inquiets car en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) : 40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile En effet la temp\u00e9rature que vous mesurez est \u00e0 39\u00b0. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg, le pouls \u00e0 130. Les amydales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re, un souffle systolique m\u00e9socardiaque 1\/6 disparaissant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quelle est la cause de l'\u00e9chec de la gentamicine ?","answer_a":"Mauvaise indication bact\u00e9riologique","answer_b":"Dur\u00e9e insuffisante du traitement","answer_c":"Posologie insuffisante","answer_d":"Absence de concentration amygdalienne","answer_e":"Voie d'administration non adapt\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22367","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, consulte pour une \u00e9ruption r\u00e9cente faite d'\u00e9l\u00e9ments \u00e9ryth\u00e9mato-squameux non prurigineux si\u00e9geant essentiellement sur le cuir chevelu et les faces d'extension des membres.\r\nIl existe un contexte familial    le p\u00e8re et le fr\u00e8re du patient pr\u00e9sentent la m\u00eame symptomatologie.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement va reposer sur une des armes suivantes. Laquelle :","answer_a":"Antimycosique.","answer_b":"Antibiotique.","answer_c":"K\u00e9ratolytique.","answer_d":"Antihistaminique.","answer_e":"Antiparasitaire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4261","clinical_case":null,"question":"La dysphagie du cancer de l'oesophage :","answer_a":"T\u00e9moigne d'une extension m\u00e9diastinale","answer_b":"Est d'abord marqu\u00e9e pour les aliments solides","answer_c":"Appara\u00eet d\u00e8s le d\u00e9but de la croissance tumorale","answer_d":"Est d'\u00e9volution capricieuse","answer_e":"Est palli\u00e9e par des traitements non chirurgicaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15738","clinical_case":null,"question":"Le s\u00e9rum d'une jeune femme contient des anticorps anti-toxoplasme. Quel est l'\u00e9l\u00e9ment le plus en faveur d'une infection r\u00e9cente et que l'on peut tirer de l'\u00e9tude des anticorps pr\u00e9sents chez cette femme?","answer_a":"Classe IgG des anticorps","answer_b":"Classe IgA des anticorps","answer_c":"Classe IgM des anticorps","answer_d":"\u0192l\u00e9vation du taux des anticorps \u00e0 deux examens \u00e0 un mois d'intervalle","answer_e":"Diminution du taux des anticorps \u00e0 deux examens \u00e0 un mois d'intervalle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2461","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet porteur de caryotype 47,XX,+21, la complication oculaire la plus couramment rencontr\u00e9e est :","answer_a":"Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence tapeto-r\u00e9tinienne","answer_b":"Une cataracte","answer_c":"Une r\u00e9tinite pigmentaire","answer_d":"Un glaucome","answer_e":"Un r\u00e9tinoblastome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19779","clinical_case":null,"question":"Tous les d\u00e9ficits constitutionnels (cong\u00e9nitaux) en prot\u00e9ine de la coagulation, sont responsables de manifestations h\u00e9morragiques dans leur formes majeure sauf un ; lequel ?","answer_a":"D\u00e9ficit en facteur I","answer_b":"D\u00e9ficit en facteur V","answer_c":"D\u00e9ficit en facteur Vll","answer_d":"D\u00e9ficit en facteur Xl","answer_e":"D\u00e9ficit en facteur Xll","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19769","clinical_case":null,"question":"Un jeune homme de 32 ans est adress\u00e9 pour un malaise qui s'est d\u00e9roul\u00e9 fa\u00e7on suivante : d\u00e9but par des phosph\u00e8nes, puis apparition de paresth\u00e9sies cheiro-orales s'\u00e9tendant ult\u00e9rieurement \u00e0 tout l'hemicorps, ayant dur\u00e9 environ 40 minutes, enfin c\u00e9phal\u00e9e unilat\u00e9rale pulsatile du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9; pas de perte de conscience. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Une crise comitiale sensitive","answer_b":"Une migraine accompagn\u00e9e","answer_c":"Une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale localis\u00e9e","answer_d":"Une crise n\u00e9vropathique","answer_e":"Un accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26180","clinical_case":null,"question":"A propos du cancer du sein :","answer_a":"Le type canalaire est la forme histologique la plus fr\u00e9quente","answer_b":"La mutation du g\u00e8ne BRCA 1 est impliqu\u00e9e dans sa g\u00e9n\u00e9se","answer_c":"Il peut entrer dans le cadre d'un syndrome de Li-Fraumeni","answer_d":"Il peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 d'autres g\u00e8nes (BRCA 2, BRCA 3)","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25474","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La prot\u00e9inurie de Bence Jones est constitu\u00e9e :","answer_a":"De pr\u00e9-Albumine.","answer_b":"De mol\u00e9cules d'immunoglobulines anomales.","answer_c":"De cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res d'immunoglobulines.","answer_d":"De cha\u00eenes lourdes d'immunoglobulines.","answer_e":"De prot\u00e9ines s\u00e9riques de faible poids mol\u00e9culaire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27327","clinical_case":null,"question":"Quel marqueur peut affermer le caract\u00e8re aigu de l'h\u00e9patite B?","answer_a":"La recherche de l'antig\u00e8ne HBs.","answer_b":"La recherche de l'anticorps anti-HBs.","answer_c":"La recherche de l'antig\u00e8ne HBE","answer_d":"La recherche de l'anticorps anti-HBE","answer_e":"La recherche de l'anticorps anti-HBc IgM.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25608","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le m\u00e9tabolisme de base :","answer_a":"Est la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique de fond rapport\u00e9e \u00e0 la surface corporelle.","answer_b":"Est r\u00e9duit en cas d'hypothyro\u00efdie.","answer_c":"S'\u00e9l\u00e8ve lors de la pouss\u00e9e de croissance pubertaire.","answer_d":"Augmente lors de la grossesse et de l'allaitement.","answer_e":"Est ind\u00e9pendant des conditions climatiques et des habitudes alimentaires puisqu'il est mesur\u00e9 dans des conditions de neutralit\u00e9 thermique et \u00e0 jeun.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12879","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchitique chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) et \u00e9thylique qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer, puis dans une minoterie. Il a maigri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La R.P. met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite : le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"Les images basales gauches paraissent sans rapport avec l'affection qui a motiv\u00e9 la consultation. Quel diagnostic pouvez-vous faire les concernant ?","answer_a":"Tuberculose pulmonaire","answer_b":"Pneumopathie virale","answer_c":"Sid\u00e9rose","answer_d":"Lymphangite m\u00e9tastatique","answer_e":"Bronchectasies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23836","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'otite moyenne aigu\u00eb sur le plan \u00e9pid\u00e9miologique :","answer_a":"Est plus fr\u00e9quente entre 8 et 10 ans","answer_b":"Est plus fr\u00e9quente entre 6 et 8 ans","answer_c":"Est plus fr\u00e9quente entre 4 et 6 ans","answer_d":"Est plus fr\u00e9quente entre 2 et 4 ans","answer_e":"Est plus fr\u00e9quente entre 0 et 2 ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14126","clinical_case":null,"question":"L'une des enqu\u00eates suivantes n'est, par d\u00e9finition, jamais prospective. Laquelle ?","answer_a":"Essai th\u00e9rapeutique","answer_b":"Etude en double aveugle","answer_c":"Enqu\u00eate de cohorte","answer_d":"Enqu\u00eate cas-t\u00e9moin","answer_e":"Surveillance continue","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7831","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, citez celui qui poss\u00e8de une action anti-androg\u00e9nique :","answer_a":"Chlorothiazide (Diurilix\u00ae)","answer_b":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_c":"Ac\u00e9tate de cyprot\u00e9rone (Androcur\u00ae)","answer_d":"Prom\u00e9thazine (Ph\u00e9nergan\u00ae)","answer_e":"P\u00e9nicilline G","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11897","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, une seule est antagoniste des h\u00e9parines, laquelle ?","answer_a":"Vitamine K","answer_b":"PPSB","answer_c":"Protamine","answer_d":"Antifibrinolytiques","answer_e":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1718","clinical_case":null,"question":"Un ouvrier re\u00e7oit une projection de soude sur la peau et les v\u00eatements. Que devez-vous faire imm\u00e9diatement avant tout ?","answer_a":"Essuyer \u00e0 sec la peau sans frotter","answer_b":"D\u00e9shabiller le patient","answer_c":"Laver abondamment avec une solution d'acide fort","answer_d":"Laver abondamment \u00e0 l'eau courante","answer_e":"Pr\u00e9venir le SAMU","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23105","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Avant de r\u00e9duire une luxation ant\u00e9ro-inteme de l'\u00e9paule, \u00e0 l'examen clinique un geste doit \u00eatre syst\u00e9matique :","answer_a":"Prise du pouls radial","answer_b":"Recherche d'un point douloureux\r\nosseux","answer_c":"Exploration de la sensibilit\u00e9 de la face post\u00e9ro-externe du moignon de l'\u00e9paule","answer_d":"Demander des clich\u00e9s de face + profil","answer_e":"Confection d'une attelle pl\u00e2tr\u00e9e \u00e0 vis\u00e9e antalgique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21560","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est votre conduite th\u00e9rapeutique devant une complication h\u00e9morragique majeure secondaire \u00e0 un traitement h\u00e9parinique :","answer_a":"Sulfate de protamine en fonction du poids.","answer_b":"Sulfate de protamine \u00e0 une dose \u00e9quivalente \u00e0 celle de l'h\u00e9parine.","answer_c":"Sulfate de protamine \u00e0 une dose de moiti\u00e9 \u00e0 celle de l'h\u00e9parine.","answer_d":"Sulfate de protamine en fonction de la surface cutan\u00e9e.","answer_e":"Sulfate de protamine au 1\/3 de la dose de l\u2019h\u00e9parine administr\u00e9e.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27704","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes cliniques qui caract\u00e9risent la coxarthrose primitive au\r\nstade de d\u00e9but?\t(Cochez l'assoclation juste)\n1.\tUne boiterie douloureuse A la marche.\n2.\tUne g\u00eane A l'accroupissement.\n3.\tUne douleur provoqu\u00e9e par la descente des escaliers.\n4.\tUne amyotrophie du quadriceps.\n5.\tUne limitation de l'adduction, de l'extension et de la rotation externe de la\r\nhanche.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10987","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un seul fait partie du tableau classique de l'ict\u00e8re simple du nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme. Lequel ?","answer_a":"D\u00e9but clinique le second jour de vie","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Pigmenturie","answer_d":"D\u00e9coloration des selles","answer_e":"H\u00e9patom\u00e9galie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22635","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au vu des r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents, comment classeriez-vous ce patient ?","answer_a":"Diab\u00e8te de type 1","answer_b":"Diab\u00e8te de type 2 non ob\u00e8se","answer_c":"Diab\u00e8te induit","answer_d":"Diab\u00e8te insipide","answer_e":"Diab\u00e8te de type 2 ob\u00e8se","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21605","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale peut se compliquer par :","answer_a":"Des embols cruoriques","answer_b":"Une rupture","answer_c":"Une compression de voisinage","answer_d":"Une thrombose de la veine cave inf\u00e9rieure","answer_e":"Un collapsus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11586","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 13 mois est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et du visage apparus depuis trois jours. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire la notion de selles molles et abondantes depuis plusieurs semaines, ainsi que d'une anorexie mod\u00e9r\u00e9e ; l'alimentation cependant est rest\u00e9e normale, compl\u00e9t\u00e9e par l'administration quotidienne de 1200 unit\u00e9s de vitamine D2 ; depuis un mois la prise de poids est nettement moins bonne. Il faut noter en outre une otite purulente rebelle qui a fini par gu\u00e9rir une dizaine de jours avant l'hospitalisation. A son admission cet enfant p\u00e8se 8260 g, mesure 76 cm, il est f\u00e9brile (aux environs de 38 degr\u00e9s). On trouve \u00e0 l'examen en dehors des oed\u00e8mes, une amyotrophie, une p\u00e2leur des t\u00e9guments, le foie d\u00e9borde de 1 \u00e0 2 cm, l'auscultation du coeur est normale, la tension art\u00e9rielle maximale est \u00e0 9 avec un brassard de moyenne dimension. Les r\u00e9sultats des premiers examens compl\u00e9mentaires comportent notamment un taux d'h\u00e9moglobine de 11,5 g\/dl, 3.800.000 globules rouges, une protid\u00e9mie \u00e0 32 g\/l, la calc\u00e9mie est \u00e0 1,95 mmol\/l, la natr\u00e9mie \u00e0 135 mmol\/l, la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 40 micromol\/l. La recherche de prot\u00e9inurie est n\u00e9gative","question":"L'hypocalc\u00e9mie est probablement d\u00fbe \u00e0 :","answer_a":"Une carence alimentaire","answer_b":"Une hypoprotid\u00e9mie","answer_c":"Une hypoparathyro\u00efdie","answer_d":"Une dilution plasmatique","answer_e":"Une hypercalciurie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26940","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 32 ans, consulte pour ad\u00e9nopathie cervicale droite qu'elle a d\u00e9couverte elle m\u00eame 15 jours auparavant en faisant sa toilette.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un \u00e9tat grippal deux mois auparavant.\r\nElle a \u00e9t\u00e9 normalement vaccin\u00e9e (en particulier par le BCG).\r\nL'examen retrouve un ganglion \u00e0 droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diam\u00e8tre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un tr\u00e8s petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.\r\nOn ne trouve ni autre ad\u00e9nopathie, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Il n'y a ni fi\u00e8vre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni \u00e9ruption.\r\nL'examen de la bouche est normal.\r\nL'intra-dermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative.\r\nUne NFS montre les r\u00e9sultats suivants    ?GR 4.0 million \/mm3 ? GB 4.200\/mm3\r\n- H\u00e9matocrite 37%\r\n- H\u00e9moglobine 12g\/100ml\r\n- Plaquettes 275 000 imm3\r\n- Formule leucocytaire    PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%.\r\n- VS 1\u00e8re heure 27 mm, 2\u00e8me heure 53 mm","question":"Compte tenu de ces \u00e9l\u00e9ments, vous allez \u00e9voquer :","answer_a":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Une sarco\u00efdose","answer_c":"Une maladie de Hodgkin","answer_d":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique\r\n(L.L.C.)","answer_e":"Une tuberculose ganglionnaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27438","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant le cancer du sein sont fausses,\r\nsauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le cancer du sein est hormono-d\u00e9pendant","answer_b":"Les marqueurs tumoraux sont des \u00e9l\u00e9ments diagnostiques de certitude","answer_c":"Le cancer du sein n'est pas retrouv\u00e9 chez l'homme","answer_d":"Le diagnostic de certitude est bas\u00e9 sur l'IRM","answer_e":"Le cancer du sein est trait\u00e9 par radioth\u00e9rapie exclusive","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1162","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'oed\u00e8me pulmonaire d'origine h\u00e9modynamique :\n1 - On note souvent \u00e0 l'auscultation, la pr\u00e9sence d'un bruit de galop\n2 - La pression capillaire pulmonaire est \u00e9lev\u00e9e\n3 - Le traitement d'urgence fait appel aux diur\u00e9tiques\n4 - Le d\u00e9veloppement secondaire de fibrose pulmonaire est fr\u00e9quent","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24792","clinical_case":"Monsieur Z. Mohamed, commer\u00e7ant, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pesant 60 kg, originaire d'EI Eulma consulte pour diarrh\u00e9e aigu\u00eb.\r\nA l'interrogatoire, on note   \r\n- Une notion de s\u00e9jour au S\u00e9n\u00e9gal o\u00f9 plusieurs cas similaires ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s\r\n- Un d\u00e9but des troubles qui remonte \u00e0 02 jours apr\u00e8s son retour en Alg\u00e9rie\r\n- Une prise irr\u00e9guli\u00e8re de chloroquine durant son s\u00e9jour au S\u00e9n\u00e9gal L'examen clinique retrouve   \r\n- Un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral alt\u00e9r\u00e9\r\n- r 37,4\u00b0c, FC 120 \/mn, TA 07\/05 cm Hg, FR 26\/mn.\r\n- Pli cutan\u00e9\r\n- Selles liquides, af\u00e9cales, abondantes \u00e0 raison de 10 selles par jour\r\n- Douleurs abdominales \u00e0 type de crampes\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic devez vous \u00e9voquer en premier Heu ?","answer_a":"Paludisme au stade d'invasion","answer_b":"Amibiase colique","answer_c":"Tourista","answer_d":"Chol\u00e9ra","answer_e":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12436","clinical_case":null,"question":"Quelle est la technique de r\u00e9f\u00e9rence pour les pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques dans les suppurations pulmonaires \u00e0 h\u00e9moculture n\u00e9gative ?","answer_a":"Crachats lav\u00e9s","answer_b":"Fibroscopie avec aspiration simple","answer_c":"Ponction transtrach\u00e9ale","answer_d":"Crachats \u00e0 jeun \u00e0 3 reprises","answer_e":"Tubage gastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17629","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 75 ans est amen\u00e9e au service d'urgence de l'h\u00f4pital, dans un \u00e9tat de coma avec agitation. Elle-m\u00eame pr\u00e9sente depuis cinq jours une hyperthermie importante. Elle est diab\u00e9tique depuis quelque ann\u00e9es et est trait\u00e9e par une association de sulfamide hypoglyc\u00e9miant et de biguanide. La peau et la bouche sont s\u00e8ches, le globe oculaire facilement d\u00e9pressible. Le poids est de 48 kg. Ionogramme sanguin : Na = 165 mmol\/l, K = 5,2 mmol\/l, CI = 118 mmol\/l, bicarbonates = 35 mmol\/l, la glyc\u00e9mie est \u00e0 1.45 g\/l (normale 0,9) la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micromol\/l. Il n'est pas trouv\u00e9 de corps c\u00e9toniques","question":"Vous allez administrer imm\u00e9diatement :","answer_a":"120 unit\u00e9s d'insuline intraveineux","answer_b":"500 ml de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 hypertonique","answer_c":"500 ml de mannitol","answer_d":"2 litres de solut\u00e9 glucos\u00e9 isotonique ou hypotonique","answer_e":"1 litre de m\u00e9lange de 500 ml de s\u00e9rum isotonique (CINa) avec 500 ml de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 hypertonique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14028","clinical_case":null,"question":"Le taux de mortalit\u00e9 par cancer en France, tous \u00e2ges et deux sexes r\u00e9unis \u00e9tait en 1976 de :","answer_a":"98 \/ 100 000 h.\/an","answer_b":"135 \/ 100 000 h.\/an","answer_c":"224 \/ 100 000 h.\/an","answer_d":"311 \/ 100 000 h.\/an","answer_e":"495 \/ 100 000 h.\/an","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2676","clinical_case":null,"question":"Le purpura rhumato\u00efde :","answer_a":"Atteint avec pr\u00e9dilection les filles","answer_b":"R\u00e9alise de vastes placards ecchymotiques des membres inf\u00e9rieurs.","answer_c":"Est am\u00e9lior\u00e9 par l'orthostatisme.","answer_d":"S'accompagne de troubles de la crase sanguine","answer_e":"Peut simuler une urgence abdominale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9968","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq propositions, une seule est fausse. Laquelle ? Une baisse brutale d'acuit\u00e9 visuelle peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_b":"Une occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Une cataracte s\u00e9nile","answer_d":"Un glaucome aigu","answer_e":"Une h\u00e9morragie dans le vitr\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3449","clinical_case":null,"question":"Un des constituants du compl\u00e9ment intervient de fa\u00e7on primordiale dans les ph\u00e9nom\u00e8nes d'opsonisation; il s'agit du suivant :","answer_a":"C1q","answer_b":"C1r","answer_c":"C1s","answer_d":"C3b","answer_e":"C5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26335","clinical_case":null,"question":"Le mode de contamination de l'hydatidose est :\n1. L'ingestion de visc\u00e8res de mouton contamin\u00e9\n2. Le contact avec un chien contamin\u00e9\n3. Le contact avec un mouton contamin\u00e9\n4. L'ingestion d'aliments souill\u00e9s de d\u00e9jections de chien\n5. L'ingestion d'aliments souill\u00e9s de d\u00e9jections de mouton","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5707","clinical_case":null,"question":"Chez un jeune homme souffrant de lombalgie on peut faire le diagnostic de spondylarthrite ankylosante sur un de ces \u00e9l\u00e9ments. Lequel ?","answer_a":"El\u00e9vation de la VS","answer_b":"Antig\u00e8ne HLA B27 positif","answer_c":"Arthrite sacro-iliaque bilat\u00e9rale","answer_d":"Facteur rhumato\u00efde positif","answer_e":"Calcification des m\u00e9nisques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"696","clinical_case":"Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit d\u00e9couverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e \u00e0 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irr\u00e9guli\u00e8re, mal limit\u00e9e, sans adh\u00e9rence cutan\u00e9e ni profonde, est unique et l'on per\u00e7oit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, \u00e9lastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les m\u00eames caract\u00e8res dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre \u00e0 bords irr\u00e9guliers spicul\u00e9s pr\u00e9sentant en son centre 3 micro-calcifications","question":"Pour ce cancer du sein un traitement conservateur peut \u00eatre propos\u00e9. Il peut \u00eatre assur\u00e9 par :","answer_a":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_b":"Radioth\u00e9rapie seule","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie seule","answer_d":"Tumorectomie + curage ganglionnaire axillaire + irradiation","answer_e":"Tumorectomie seule","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22481","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 8 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et prurit vulvaire avec leucorrh\u00e9es d'apparition r\u00e9cente.\r\nA l'examen    patiente pesant 85 kg pour une taille de 1,60m ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 ; TA 15\/9.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le BMI (body mass index) chez cette patiente est de :","answer_a":"45 kg\/m2","answer_b":"30,32 kg\/m2","answer_c":"22kg\/m2","answer_d":"38kg\/m2","answer_e":"19kg\/m2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27801","clinical_case":"Une Jeune femme est amen\u00e9e aux urgences m\u00e9dicales dans un \u00e9tat de\r\nconfusion, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est \u00e0 120 battements\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 110\/60 mm d'Hg et sa\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 39,5\u00b0C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif  \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol\/l\r\n-Sodium = 131 mEq\/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g\/l (= 3,2 mmol\/l)\r\n-Ur\u00e9e = 0,60 g II (=10 mmol\/l)\r\n-Lactate = 45 mg\/dl f= 5 mmol\/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (t\u00e9moin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en \u00e9vidence  \r\n-Corps c\u00e9ton\u00e2ques +++\r\n-Glucose n\u00e9gatif\r\n-Prot\u00e9ines n\u00e9gatives","question":"L'hyperthermie s'explique par;\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Le d\u00e9couplage des oxydations phosphorylantes.","answer_b":"L'inhibition du cycle de Krebs.","answer_c":"L'augmentation de la consommation d'oxyg\u00e8ne.","answer_d":"L\u2019augmentation de demande en ATP.","answer_e":"L'inhibition de l'agr\u00e9gation plaquettaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27754","clinical_case":"On interroge 2 groupes de 200 sujets atteints d'une maladie d\u00e9termin\u00e9e et sujets\r\nt\u00e9moins sur 1e contact qu'ils ont pu avoir dans le pass\u00e9 avec une substance\r\nr\u00e9put\u00e9e dangereuse. Les r\u00e9sultats sont consign\u00e9s ci-dessous  \r\n         T\u00e9moins\tmalades\r\nNul\t          40\t20\r\nRare\t      100\t100\r\nFr\u00e9quent\t  60\t80\r\nTotal       200\t    200","question":"De quel type d'enqu\u00eate s'agit-il:\t(Cochez l'assoclation juste)\n1.\tEnqu\u00eate prospective.\n2.\tExpos\u00e9s-non expos\u00e9s.\n3.\tEnqu\u00eate r\u00e9trospective.\n4.\t\u00c9tude cas-t\u00e9moin.\n5.\tEssai th\u00e9rapeutique.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6787","clinical_case":"Un enfant de 8 ans est victime d'un accident de la voie publique. Il est amen\u00e9 par ses parents, appartenant \u00e0 une secte, aux urgence d'un h\u00f4pital priv\u00e9. L'\u00e9tat de l'enfant est gravissime, une transfusion est n\u00e9cessaire en urgence. Les parents refusent","question":"Si vous aviez respect\u00e9 la d\u00e9cision des parents et que l'enfant \u00e9tait d\u00e9c\u00e9d\u00e9, quel motif aurait pu motiver votre inculpation ?","answer_a":"Violation du secret professionnel m\u00e9dical","answer_b":"Faute grave d\u00e9tachable du service","answer_c":"Non respect de la l\u00e9gislation sur la protection de l'enfance","answer_d":"Non assistance \u00e0 personne en danger","answer_e":"Non d\u00e9nonciation d'un crime","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15240","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans vient consulter pour douleur de l'aine droite, la radiographie de l'articulation coxo-f\u00e9morale r\u00e9v\u00e8le un pincement discret de l'interligne, un angle cervico-diaphysaire de 160\u00b0 et une t\u00eate f\u00e9morale insuffisamment couverte par le cotyle. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous?","answer_a":"Ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale droite","answer_b":"Chondro-calcinose","answer_c":"Coxarthrose post\u00e9rieure","answer_d":"Coxarthrose sur dysplasie subluxante","answer_e":"Algodystrophie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23651","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, pr\u00e9sente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des \u00e9pisodes d\u2019h\u00e9maturie terminale.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse lombaire donnant le contact lombaire \u00e0 gauche.\r\nLe toucher rectal retrouve un ad\u00e9nome de la prostate d'environ 80 gr. L'\u00e9chographie abdominale montre un rein droit normal, \u00e0 gauche une masse du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, une lithiase v\u00e9sicale et un r\u00e9sidu post mictionnel \u00e9valu\u00e9 \u00e0 100 cc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) D'une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, les cons\u00e9quences possibles de l'obstacle repr\u00e9sent\u00e9 par l'ad\u00e9nome prostatique visibles sur les clich\u00e9s d'UlV sont :\n1. La vessie de lutte\n2. La lithiase v\u00e9sicale\n3. La distension ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9localicielle bilat\u00e9rale\n4. Le diverticule de vessie\n5. Le r\u00e9sidu post mictionnel","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4436","clinical_case":"Un homme de 65 ans a subi, il y a 15 ans, une gastrectomie sub-totale Finsterer pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal chronique. Les suites imm\u00e9diates ont \u00e9t\u00e9 simples, ce patient a re\u00e7u quelques prescriptions d'hygi\u00e8ne alimentaire (fractionnement des repas..) et n'a pr\u00e9sent\u00e9 jusqu'alors aucun trouble. Il vient vous consulter pour des pesanteurs \u00e9pigastriques, une asth\u00e9nie, un l\u00e9ger amaigrissement. L'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le rien de bien sp\u00e9cial. Une formule num\u00e9ration montre une l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie normocytaire, normochrome, une V.S \u00e0 20-60","question":"Quel examen proposeriez-vous pour affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Transit oeso-gastro duod\u00e9nal","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Dosage de l'acidit\u00e9 gastrique","answer_d":"Fibroscopie gastrique","answer_e":"My\u00e9logramme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16713","clinical_case":"Monsieur Jacques V..., 56 ans, professeur de lyc\u00e9e, de retour de voyage au S\u00e9n\u00e9gal, ressent \u00e0 la sortie de l'a\u00e9roport, en portant ses bagages, une g\u00eane \u00e9pigastrique accompagn\u00e9 de naus\u00e9es. C'est un diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant et un hypertendu l\u00e9ger. Cette g\u00eane persiste jusqu'\u00e0 son retour \u00e0 son domicile et varie en intensit\u00e9 dans les heures qui suivent. Le patient pense \u00e0 un embarras gastrique. Le lendemain, le m\u00e9decin traitant r\u00e9alise un \u00e9lectrocardiogramme et constate une onde Q et un sus-d\u00e9calage de 2 mm de ST en D2, D3, aVF, un sous-d\u00e9calage de ST en Vl et V2, un aspect normal en V3 R, V4 R. Le patient est adress\u00e9 au Service de Cardiologie. A l'admission, TA 95\/70, fr\u00e9quence cardiaque 42\/mn, pas de signe de d\u00e9faillance cardiaque, ni de marbrures cutan\u00e9es. A L'E.C.G., on note outre les signes not\u00e9s par le m\u00e9decin traitant, un bloc auriculo-ventriculaire complet \u00e0 QRS fins","question":"Les signes E.C.G. sont en faveur d'une n\u00e9crose :","answer_a":"Non transmurale inf\u00e9rieure","answer_b":"Transmurale inf\u00e9rieure","answer_c":"Ant\u00e9ro-septale","answer_d":"Lat\u00e9rale","answer_e":"Septale profonde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24258","clinical_case":"Patiente de 27 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asth\u00e9nie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen    subict\u00e8re conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic d'h\u00e9patite virale aigu\u00eb.","question":"A plus ou moins long terme cette h\u00e9patite aigu\u00eb peut se compliquer de :\n1. H\u00e9patite chronique persistante\n2. Cirrhose\n3. Portage chronique du virus de l'h\u00e9patite virale B\n4. H\u00e9patocarcinome\n5. H\u00e9patite chronique active","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"1+2+3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7980","clinical_case":null,"question":"Les ur\u00e9thrites \u00e0 chlamydia :","answer_a":"Ne donnent pas de br\u00fblures \u00e0 la miction","answer_b":"Se d\u00e9veloppent apr\u00e8s exploration endoscopique","answer_c":"N'ont pas de contamination v\u00e9n\u00e9rienne","answer_d":"Sont sensibles aux cyclines","answer_e":"Ne r\u00e9cidivent jamais","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24362","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets oed\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9e \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure. Les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies    GB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes).\r\nUr\u00e9e sanguine 0,75 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l.\r\nChimie des urines sans anomalies","question":"Quelle est l'origine des oed\u00e8mes de membres inf\u00e9rieurs ?","answer_a":"R\u00e9nale","answer_b":"H\u00e9patique","answer_c":"Veineuse","answer_d":"Cardiaque","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11006","clinical_case":null,"question":"Un jeune gar\u00e7on de 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est amen\u00e9 par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines et qui s'est nettement aggrav\u00e9e apr\u00e8s la rentr\u00e9e scolaire. Il n'y a pas de dyspn\u00e9e et l'examen fait par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste est normal. Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle que vous retenez en premier ?","answer_a":"Stridor laryng\u00e9","answer_b":"Dysphonie fonctionnelle","answer_c":"Papillomatose laryng\u00e9e","answer_d":"Paralysie r\u00e9currentielle","answer_e":"Angiome sous-glottique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27907","clinical_case":null,"question":"Le carcinome in-situ de la vessie:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est une l\u00e9sion papillaire de haut grade de malignit\u00e9.","answer_b":"Est compos\u00e9 de cellules d\u00e9pourvues d'atypies cytonucl\u00e9aires.","answer_c":"Est une l\u00e9sion papillaire avec d\u00e9sorganisation architecturale.","answer_d":"Est une l\u00e9sion plane infiltrant le chorion.","answer_e":"Pr\u00e9sente des signes cytologiques de malignit\u00e9 sur toute l'\u00e9paisseur de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25412","clinical_case":null,"question":"Le dosage de l'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e permet une appr\u00e9ciation r\u00e9trospective de l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique sur une p\u00e9riode de :","answer_a":"Un jour","answer_b":"Une semaine","answer_c":"Deux semaines","answer_d":"Un mois","answer_e":"Deux mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9972","clinical_case":null,"question":"L'instillation syst\u00e9matique \u00e0 la naissance d'un collyre antiseptique ou antibiotique a pour but la pr\u00e9vention de l'affection suivante :","answer_a":"Conjonctivite \u00e0 ad\u00e9novirus","answer_b":"Conjonctivite \u00e0 inclusions","answer_c":"Conjonctivite gonococcique","answer_d":"Conjonctivite staphylococcique","answer_e":"Conjonctivite pneumococcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17307","clinical_case":"Une femme de 38 ans, m\u00e8re de 2 enfants consulte pour ob\u00e9sit\u00e9 : 105 kg pour 153 cm et pour un diab\u00e8te dont le diagnostic a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur une glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn du plasma veineux \u00e0 7,10 mmol\/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol\/l, apr\u00e8s une heure : 12,30 mmol\/l, apr\u00e8s 2 heures : 11,50 mmol\/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides repr\u00e9sentent 48 % de l'\u00e9nergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'\u00e9nergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les prot\u00e9ines 14 % de l'\u00e9nergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun m\u00e9dicament","question":"Dans l'interpr\u00e9tation de l'H.G.P.O, quel chiffre de glyc\u00e9mie du plasma veineux retenez-vous 2 heures apr\u00e8s l'ingestion de glucose pour affirmer le diagnostic de diab\u00e8te ?","answer_a":"7,30 mmol\/l","answer_b":"9,40 mmol\/l","answer_c":"10 mmol\/l","answer_d":"11,50 mmol\/l","answer_e":"Aucune des valeurs pr\u00e9cit\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26924","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 51 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour ad\u00e9nopathies.\r\nExamen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, absence de syndrome h\u00e9morragique, ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, axillaires bilat\u00e9rales de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre. T\u00e9l\u00e9thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales. H\u00e9mogramme    HB 9,5 g\/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions\/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,\r\nPB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000.","question":"La complication la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e au cours de cette affection est :","answer_a":"Infections \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_b":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_c":"D\u00e9tresse respiratoire","answer_d":"Sydrome de Richter","answer_e":"Fibrose pulmonaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"751","clinical_case":"Vous d\u00e9pistez chez une femme de 65 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral sans autre maladie associ\u00e9e, un carcinome de l'endom\u00e8tre, strictement limit\u00e9 au corps ut\u00e9rin","question":"La fr\u00e9quence de ce cancer chez la femme :","answer_a":"Est en voie d'augmentation","answer_b":"Est en voie de diminution","answer_c":"Correspond au 5\u00e8me cancer le plus fr\u00e9quent chez la femme","answer_d":"Est constante","answer_e":"Correspond au cancer gyn\u00e9cologique le moins fr\u00e9quent chez la femme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1485","clinical_case":null,"question":"Le psoriasis du cuir chevelu a toutes les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il est parfois isol\u00e9","answer_b":"Il est \u00e9ryth\u00e9mato-squameux","answer_c":"Il est source d'alop\u00e9cie","answer_d":"Il peut si\u00e9ger \u00e0 n'importe quel endroit du cuir chevelu","answer_e":"Il est parfois prurigineux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22085","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matozoaire du paludisme est inocul\u00e9 \u00e0 l'homme par l'anoph\u00e8le femelle sous l'une des formes suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Gam\u00e9tocyte","answer_b":"Schizonte","answer_c":"Sporozo\u00efte","answer_d":"M\u00e9rozo\u00efte","answer_e":"Trophozo\u00efte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6352","clinical_case":"Une femme de 68 ans a dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains un ulc\u00e8re bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asth\u00e9nie, un amaigrissement de 4 kg; depuis une semaine des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales sont apparues. La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse : il existe une tum\u00e9faction inflammatoire des 2 art\u00e8res temporales dont les pouls ne sont pas per\u00e7us. Elle p\u00e8se 60 kg, les radiographies sont normales. vitesse de s\u00e9dimentation : 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. NFS : an\u00e9mie inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel traitement allez-vous instituer ?","answer_a":"Diclofenac 150 mg\/jour","answer_b":"Dapsone 100 mg\/jour","answer_c":"Prednisone 60 mg\/jour","answer_d":"D-P\u00e9nicillamine 300 mg\/jour","answer_e":"M\u00e9thotrexate 10 mg\/semaine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23402","clinical_case":"Une femme de 23 ans, pr\u00e9sente depuis deux mois une arthrite du genou gauche avec un d\u00e9rouillage matinal d'une demi heure des mains.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier n'a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9.\r\nLa radiographie du genou et des mains est sans particularit\u00e9.\r\nLe bilan biologique montre   \r\nVitesse de s\u00e9dimentation    54 mm \u00e0 la\r\npremi\u00e8re heure\r\nFNS    sans particularit\u00e9\r\nBilan r\u00e9nal normal\r\nTest Latex et Waaler rose n\u00e9gatif\r\nFacteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan \u00e9volutif de la raideur lombaire sera quantifi\u00e9 par :","answer_a":"Signe du tr\u00e9pied","answer_b":"Distance occiput-mur","answer_c":"Indice de Hirtz","answer_d":"Signe de Menel","answer_e":"Aucun de ces signes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21962","clinical_case":null,"question":"La pression qui t\u00e9moigne directement de la pr\u00e9charge du ventricule gauche est:","answer_a":"Pression protodiastolique ventriculaire gauche","answer_b":"Pression d'\u00e9jection systolique ventriculaire gauche","answer_c":"Pression moyenne dans l'oreillette gauche","answer_d":"Pression maximum systolique dans le ventricule gauche","answer_e":"Pression t\u00e9l\u00e9diastolique dans le ventricule gauche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21542","clinical_case":null,"question":"Les h\u00e9parines de bas poids mol\u00e9culaire peuvent \u00eatre indiqu\u00e9es dans toutes ces affections, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Thrombose veineuse profonde","answer_b":"Infarctus du myocarde","answer_c":"Angor instable","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Phl\u00e9bite superficielle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1176","clinical_case":null,"question":"L'isch\u00e9mie chronique m\u00e9sent\u00e9rique est caract\u00e9ris\u00e9e par tous les signes suivants \u00e0 l'exception d'un seul. Lequel ?","answer_a":"Amaigrissement","answer_b":"Diarrh\u00e9e rebelle avec st\u00e9atorrh\u00e9e","answer_c":"Douleur abdominale post prandiale","answer_d":"S\u00e9dation de la douleur apr\u00e8s un repas abondant","answer_e":"Inefficacit\u00e9 des analg\u00e9siques usuels","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5458","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Le cefotaxime (Claforan\u00ae) est :","answer_a":"Une ampicilline","answer_b":"Une ur\u00e9ido-p\u00e9nicilline","answer_c":"Une c\u00e9phalosporine de lre g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"Une c\u00e9phalosporine de 3\u00e8 g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Un macrolide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21113","clinical_case":"Monsieur Z. est n\u00e9 en 1916. Il est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une insuffisance r\u00e9nale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqu\u00e9s sont les suivants : ur\u00e9e 14,5 mmol\/l, cr\u00e9atinine 458 micromoles\/l, potassium 5,6 mmol\/l. 15 jours avant ce r\u00e9sultat, il est entr\u00e9 en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une pouss\u00e9e hypertensive \u00e0 200\/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155\/100).A cette date, on notait ur\u00e9e 8,26, cr\u00e9atinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol\/l. Ce sujet ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent r\u00e9nal. Un bilan digestif s'av\u00e8re normal. En raison d'une infection urinaire \u00e0 105\/ml d'E. coli, un traitement avec gentalline 120 mg X 2 par jour a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 pendant une semaine. L'\u00e9lectrophor\u00e8se est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie au dosage","question":"Une urographie pratiqu\u00e9e pendant le s\u00e9jour r\u00e9v\u00e8le une morphologie py\u00e9localicielle normale \u00e0 gauche et \u00e0 droite l'absence de temps n\u00e9phrographique et d'excr\u00e9tion. Ces donn\u00e9es :","answer_a":"Evoquent une lithiase r\u00e9nale droite m\u00e9connue","answer_b":"Confirment l'hypoth\u00e8se d'une py\u00e9lon\u00e9phrite sur reflux","answer_c":"Confirment l'hypoth\u00e8se d'une thrombose veineuse r\u00e9nale","answer_d":"Confirment l'hypoth\u00e8se d'une hypotrophie r\u00e9nale cong\u00e9nitale","answer_e":"Confirment l'hypoth\u00e8se d'une thrombose art\u00e9rielle r\u00e9nale droite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6724","clinical_case":"M\u00e9decin hospitalier, vous avez suivi depuis plusieurs ann\u00e9es monsieur X... pour une hydron\u00e9phrose du rein droit objectiv\u00e9e par plusieurs urographies intraveineuses. Vous lui conseillez de se faire op\u00e9rer par le Docteur Z.... chirurgien \u00e0 l'H\u00f4pital. Vous assistez \u00e0 l'intervention chirurgicale. Quelques jours apr\u00e8s, le chirurgien vous t\u00e9l\u00e9phone car il vient de s'apercevoir qu'il a enlev\u00e9 le rein gauche sain, selon le compte-rendu du laboratoire d'anatomie-pathologique","question":"La malade, pr\u00e9venu de l'erreur, porte plainte au p\u00e9nal Vous recevez d'un juge d'instruction une convocation \u00e0 titre de t\u00e9moin :","answer_a":"Vous devez r\u00e9pondre \u00e0 cette convocation","answer_b":"Vous pouvez,.dans le cadre de votre d\u00e9fense, faire \u00e9tat de faits m\u00e9dicaux","answer_c":"La pr\u00e9sence de votre avocat est obligatoire","answer_d":"Un membre de l'Ordre des m\u00e9decins doit assiter \u00e0 cet interrogatoire","answer_e":"Vous pouvez vous faire accompagner d'un confr\u00e8re","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14478","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants quel est le premier \u00e0 r\u00e9aliser chez une femme m\u00e9nopaus\u00e9e de 55 ans pr\u00e9sentant des m\u00e9trorragies spontan\u00e9es :","answer_a":"Dosage de l'estradiol","answer_b":"Dosage de l'H.C.G.","answer_c":"Dosage d 'A.C.E","answer_d":"Hyst\u00e9rographie","answer_e":"Scanner pelvien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26685","clinical_case":null,"question":"Le bilan de la coagulation intra-vasculaire diss\u00e9min\u00e9e (CIVD) comporte les examens suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Dosage des D-Dim\u00e9res","answer_b":"Recherche des complexes solubles","answer_c":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_d":"Etude des fonctions plaquettaires","answer_e":"Dosage du fibrinog\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16894","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Le bilan biologique d'une maladie de Basedow comporte :","answer_a":"Une \u00e9levation de T4 et d'lTL","answer_b":"Une non r\u00e9ponse au test de TRH","answer_c":"Une augmentation fr\u00e9quente des IgG thyr\u00e9o-stimulantes","answer_d":"Une diminution de la fixation de l'iode 131 par l'administration de thyroxine","answer_e":"Une \u00e9l\u00e9vation de la calc\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1332","clinical_case":null,"question":"Dans l'an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale sous r\u00e9nale, le signe de DE BAKEY est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"L'existence d'un souffle systolique \u00e0 l'auscultation","answer_b":"La perception d'un \"\"thrill\"\"","answer_c":"L'existence d'une masse battante et expansive \u00e0 la palpation","answer_d":"La pr\u00e9sence d'une voussure visible sous la paroi abdominale","answer_e":"La pr\u00e9sence d'un intervalle entre le rebord costal et la tum\u00e9faction battante percue \u00e0 la palpation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"265","clinical_case":null,"question":"Le clinicien veut faire un pr\u00e9l\u00e8vement sur une l\u00e9sion dans le double but d'obtenir un diagnostic anatomo-pathologique et d'en assurer la cure radicale. A quel type de biopsie va-t-il s'adresser ?","answer_a":"Biopsie simple","answer_b":"Ponction-biopsie","answer_c":"Drill-ponction","answer_d":"Biopsie ex\u00e9r\u00e8se","answer_e":"Biopsie extemporan\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10684","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence au chevet d'un enfant de 7 ans qui pr\u00e9sente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, et un catarrhe rhinopharyng\u00e9 dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral.Depuis quelques heures, se sont install\u00e9es progressivement des difficult\u00e9s respiratoires, surtout lors de l'inspiration, qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est tr\u00e8s difficile et douloureuse, m\u00eame pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est \u00e9touff\u00e9e. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternaux se d\u00e9priment.L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une rougeur pharyng\u00e9e diffuse, sans autres \u00e9l\u00e9ments. Le nez est encombr\u00e9 de s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure v\u00e9siculaire est perceptible \u00e0 droite comme \u00e0 gauche, sym\u00e9trique. On entend quelques ronchus. Le pouls est \u00e0 110, le faci\u00e8s color\u00e9, les l\u00e8vres et les extr\u00e9mit\u00e9s digitales un peu cyanos\u00e9es","question":"Les \u00e9l\u00e9ments dont vous disposez vous permettent s\u00fbrement de porter le diagnostic pr\u00e9cis de cette affection. Quel est-il parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"Papillomatose laryng\u00e9e","answer_b":"Corps \u00e9tranger laryng\u00e9","answer_c":"Epiglottite","answer_d":"Laryngite striduleuse (faux croup)","answer_e":"Croup","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26294","clinical_case":null,"question":"Tous ces virus sont oncog\u00e8nes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Virus du sida","answer_b":"Virus de l'hepatite B","answer_c":"Myxovirus influenzae","answer_d":"Human papilloma virus (HPV)","answer_e":"Epstein barr virus (EBV)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2130","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tiologies d'hypothyro\u00efdies cong\u00e9nitales, laquelle correspond \u00e0 une affection r\u00e9cessive autosomique ?","answer_a":"Les athyr\u00e9oses","answer_b":"Les ectopies thyro\u00efdiennes","answer_c":"Les troubles de l'hormonosynth\u00e8se thyro\u00efdienne","answer_d":"Les formes dienc\u00e9phalohypophysaires","answer_e":"Aucune de ces \u00e9tiologies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"82","clinical_case":null,"question":"Dans l'inflammation tuberculeuse, la n\u00e9crose cas\u00e9euse peut \u00e9voluer vers toutes les situations ci-dessous sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ramollissement","answer_b":"Calcification","answer_c":"Evacuation par un conduit naturel","answer_d":"Scl\u00e9rose d'enkystement","answer_e":"R\u00e9sorption spontan\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17598","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'occasion d'un \u00e9pisode grippal avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, expectoration muco-purulente, r\u00e2les bronchiques diffus sans foyer pulmonaire localis\u00e9 ni \u00e0 l'examen clinique ni \u00e0 la radiographie. Il s'agit d'un ob\u00e8se (101 kgs pour 1,71 m) gros mangeur, grand buveur, grand fumeur (2 paquets par jour). Depuis plus d'un an il \u00e9tait essouffl\u00e9 \u00e0 l'effort et toussait souvent. Le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 90, la TA \u00e0 18\/10, avec un souffle carotidien bilat\u00e9ral ; les pouls f\u00e9moraux sont per\u00e7us mais les pouls tibiaux tr\u00e8s faibles. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif.Les premiers examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : H\u00e9mogramme : GR 5 600 000 \/mm3 Hte : 16 g\/dlGB 11 000 dont polyneutro 68 %Glyc\u00e9mie : 10,5 mmol\/l (1,89 g\/l). Cr\u00e9atinine 100 micromol\/lCholest\u00e9rol : 9 mmol\/l (3,48 g\/l) : triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3,54 g\/l). Un deuxi\u00e8me examen de sang confirme ces premiers r\u00e9sultats","question":"En m\u00eame temps et d'embl\u00e9e vous allez conseiller la prise de :","answer_a":"Un sulfamide hypoglyc\u00e9miant","answer_b":"Un biguanide","answer_c":"Un diur\u00e9tique","answer_d":"Un hypercholest\u00e9rol\u00e9miant","answer_e":"Aucune m\u00e9dication","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6027","clinical_case":"Un sportif de 25 ans a fait une chute sur le moignon de l'\u00e9paule il y a six mois. Le patient a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par un bandage pendant 8 jours. Il pr\u00e9sente des douleurs de l'\u00e9paule survenant essentiellement lorsqu'il fait de la gymnastique (barres parall\u00e8les et v\u00e9lo). Ses douleurs sont localis\u00e9es a la partie sup\u00e9rieure du moignon de l'\u00e9paule. Il n'y a pas de douleur au repos et pas de sensation de ressaut, ni d'instabilit\u00e9. L'examen met en \u00e9vidence : \u00e0 l'nspection une saillie osseuse en haut et en arri\u00e8re au niveau de la partie sup\u00e9rieure du moignon de l'\u00e9paule - une mobilit\u00e9 active et passive de l'\u00e9paule normale - une douleur provoqu\u00e9e au cours de l'abduction de l'\u00e9paule \u00e0 partir de 90 degr\u00e9s jusqu'au z\u00e9nith - la palpation montre une saillie osseuse situ\u00e9e en dedans de l'extr\u00e9mit\u00e9 distale de l'acromion. Cette saillie est mobile de haut en bas et d'avant en arri\u00e8re","question":"La douleur survenant au-del\u00e0 de 90 degr\u00e9s d'abduction et jusqu'au z\u00e9nith \u00e9voque :","answer_a":"Une l\u00e9sion int\u00e9ressant la clavicule","answer_b":"Un syndrome du bourrelet gl\u00e9no\u00efdien","answer_c":"Une tendinite du sus-\u00e9pineux","answer_d":"Un syndrome des arcs douloureux par conflit acromio-hum\u00e9ral","answer_e":"Une l\u00e9sion de l'articulation scapulo-thoracique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9262","clinical_case":"Un homme de 30 ans consulte pour une diplopie apparue il y a 6 mois et s'aggravant progressivement. Au d\u00e9but, il s'agissait d'un ph\u00e9nom\u00e8ne de quelques minutes, n'apparaissant qu'\u00e9pisodiquement. Actuellement, il s'agit de manifestations quotidiennes. Le matin, le patient est asymptomatique. Ce n'est qu'en fin de journ\u00e9e qu'il voit double, ce qui le g\u00eane beaucoup pour regagner son domicile le soir en voiture. Depuis une semaine, il pr\u00e9sente \u00e9pisodiquement dans la journ\u00e9e des difficult\u00e9s d'\u00e9locution. A l'examen, vous ne constatez pas de troubles de l'oculomotricit\u00e9. Les pupilles sont sym\u00e9triques, de taille normale, r\u00e9actives \u00e0 la lumi\u00e8re. L'examen des derni\u00e8res paires cr\u00e2niennes est sans anomalie. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur. La sensibilit\u00e9 \u00e0 tous les modes est normale. Les r\u00e9flexes cutan\u00e9s plantaires sont en flexion. Le F.O. est normal","question":"Vous proposez d'embl\u00e9e un traitement par :","answer_a":"Aspirine","answer_b":"M\u00e9gimide","answer_c":"Prostigmine","answer_d":"Atropine","answer_e":"Anxiolytiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17734","clinical_case":null,"question":"Dans quelle association faut-il faire une pr\u00e9vention de la maladie h\u00e9molytique p\u00e9rinatale par injection d'immunoglobuline anti-D \u00e0 l'accouch\u00e9e ?","answer_a":"M\u00e8re groupe O rh\u00e9sus n\u00e9gatif - test de Coombs indirect n\u00e9gatif-enfant groupe A rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_b":"M\u00e8re groupe O rh\u00e9sus n\u00e9gatif- test de Coombs indirect positif-enfant groupe O rh\u00e9sus positif","answer_c":"M\u00e8re groupe O rh\u00e9sus n\u00e9gatif - test de Coombs indirect n\u00e9gatif-enfant groupe O rh\u00e9sus positif","answer_d":"M\u00e8re groupe B rh\u00e9sus positif - test de Coombs indirect n\u00e9gatif-enfant groupe A rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_e":"M\u00e8re groupe O rh\u00e9sus n\u00e9gatif - test de Coombs indirect n\u00e9gatif-enfant groupe O rh\u00e9sus n\u00e9gatif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6912","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle ?Apr\u00e8s un accident du travail, les indemnit\u00e9s journali\u00e8res vers\u00e9es en cas d'arr\u00eat de travail sont :","answer_a":"Calcul\u00e9es sur la base de la derni\u00e8re paie","answer_b":"Fix\u00e9es \u00e0 la moiti\u00e9 du salaire journalier au dessous du plafond pendant les 28 premiers jours","answer_c":"Fix\u00e9es aux 2\/3 du salaire journalier au dessous du plafond \u00e0 partir du 29\u00e8me jour","answer_d":"Vers\u00e9es \u00e0 partir du 3\u00e8me jour qui suit l'arr\u00eat de travail","answer_e":"Vers\u00e9es sans distinction entre jours ouvrables et jours f\u00e9ri\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21086","clinical_case":"Madame X... est une premi\u00e8re geste de 25 ans ayant des cycles de 28 jours. Elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies \u00e0 10 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e ; elle avait un test immunologique de grossesse positif trois semaines avant.Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus correspond \u00e0 une grossesse de 2 mois, le col est ferm\u00e9, il n'y a ni douleur ni masse annexielle","question":"Parmi ces diagnostics, quel est le plus probable ?","answer_a":"Menace d'avortement","answer_b":"M\u00f4le hydatiforme","answer_c":"G.E.U","answer_d":"Cancer du col","answer_e":"Fibrome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"267","clinical_case":null,"question":"Parmi les types histologiques du cancer thyro\u00efdien, quel est celui qui a le meilleur pronostic ?","answer_a":"Papillo-v\u00e9siculaire","answer_b":"M\u00e9dullaire","answer_c":"Trab\u00e9culaire","answer_d":"V\u00e9siculaire","answer_e":"Anaplasique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7779","clinical_case":null,"question":"La survenue d'oed\u00e8mes diffus au cours d'une n\u00e9phropathie signe :","answer_a":"Le d\u00e9but d'une insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"L'importance de la prot\u00e9inurie","answer_c":"Une origine streptococcique de la n\u00e9phropathie","answer_d":"Une origine m\u00e9tabolique de la n\u00e9phropathie","answer_e":"L'existence d'une thrombose veineuse saph\u00e8ne latente","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13575","clinical_case":"Une jeune fille de 21 ans est hospitalis\u00e9e pour des troubles du comportement et des propos bizarres. Elle ne s'alimente plus depuis 3 jours, reste enferm\u00e9e dans sa chambre, volets clos \"\"pour arr\u00eater les ondes de sectorisation\"\". Elle est anxieuse, agit\u00e9e, se dit envo\u00fbt\u00e9e par un \"\"mage\"\", qui lui impose des pens\u00e9es et des actes. Depuis l'\u00e2ge de 18 ans, elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e \u00e0 3 reprises en milieu psychiatrique pour des manifestations de ce type. Entre ces \u00e9pisodes, elle vit avec sa m\u00e8re, a abandonn\u00e9 ses \u00e9tudes, n'a aucune activit\u00e9. Elle se dit \"\"autodidacte en sciences math\u00e9matiques\"\" et passe son temps \u00e0 chercher \"\"l'\u00e9quation universelle\"\"","question":"L'\u00e9volution habituelle de ce type d'affection est :","answer_a":"Evolution p\u00e9riodique intercritique sans aucune manifestation pathologique","answer_b":"Gu\u00e9rison sans r\u00e9cidive apr\u00e8s traitement","answer_c":"Evolution chronique avec d\u00e9sorganisation progressive de la personnalit\u00e9 et des capacit\u00e9s d'adaptation sociale","answer_d":"Enkystement du d\u00e9lire avec possibilit\u00e9 d'un fonctionnement social et professionnel satisfaisant","answer_e":"Evolution rapide vers une d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle et physique avec \u00e9tat grabataire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1975","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas sur la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es. Le plus ancien est violac\u00e9 avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Devant cet \u00e9ryth\u00e8me noueux, un ou plusieurs signes ont une valeur d'orientation \u00e9tiologique :","answer_a":"Bilat\u00e9ralit\u00e9 des l\u00e9sions","answer_b":"Femme jeune","answer_c":"Association \u00e0 des arthralgies","answer_d":"Association \u00e0 une fi\u00e8vre","answer_e":"Episode diarrh\u00e9ique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20457","clinical_case":"Monsieur X, 54 ans, hypertendu, contr\u00f4l\u00e9 par un traitement b\u00eata bloquant et diur\u00e9tique (thiazidique) pr\u00e9sente, 5 heures apr\u00e8s un repas comprenant une cr\u00e8me glac\u00e9e, une diarrh\u00e9e profuse et des vomissements. D'autres convives ont \u00e9galement des troubles digestifs moins importants. Trois heures plus tard, le malade pr\u00e9sente des \u00e9pisodes lipothymiques et la tension art\u00e9rielle est \u00e0 80, le pouls \u00e0 100. L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e. A l'entr\u00e9e, l'examen clinique montre en outre un \u00e9tat de d\u00e9shydratation avec un signe du pli cutan\u00e9, une s\u00e9cheresse des muqueuses, une sensation de soif. L'ionogramme est le suivant : Na : 152 mmol\/l, K : 2,8 mmol\/l, Cl : 86 mmol\/l, RA 32 mmol\/l; h\u00e9matocrite 51%, prot\u00e9ines 82 g\/l, glyc\u00e9mie 12 mmoles\/l, ur\u00e9e 9 mmoles\/l. Le diagnostic de toxi-infection alimentaire est donc tr\u00e8s probable","question":"L'agent infectieux le plus probablement responsable de cette toxi-infection alimentaire est :","answer_a":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Shigella","answer_c":"Clostridium perfringens","answer_d":"Escherichia coli","answer_e":"Salmonella non typhique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24561","clinical_case":"Un enfant d'\u00e2ge scolaire pr\u00e9sente depuis un an de br\u00e8ves suspensions de la conscience, sans convulsions avec arr\u00eat de l'activit\u00e9 en cours. Ces acc\u00e8s sont parfois pluri-quotidiens.","question":"Quel est le traitement :","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Clonaz\u00e9pam","answer_c":"Acide valpro\u00efque","answer_d":"Diaz\u00e9pam","answer_e":"Carbamaz\u00e9pine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24590","clinical_case":"Une femme de 38 ans, \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 des crises d'\u00e9pilepsie h\u00e9mi-corporelles gauches, dans les suites d'un accouchement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La prise en charge de cette patiente doit inclure :","answer_a":"Une traitement anti\u00e9pileptique","answer_b":"Une chirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se","answer_c":"Un traitement antimitotique","answer_d":"Un traitement anti-oed\u00e9me c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Une r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15498","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est op\u00e9r\u00e9e pour un nodule du lobe droit de la thyro\u00efde, apparemment isol\u00e9 sans ad\u00e9nopathie satellite, sans signe de compression, sans signe de dysthyro\u00efdie.L'examen histologique extemporan\u00e9 conclut \u00e0 un cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde","question":"Quelle attitude doit adopter le chirurgien?","answer_a":"\u0192nucl\u00e9ation","answer_b":"Isthmolobectomie","answer_c":"Thyro\u00efdectomie subtotale","answer_d":"Thyro\u00efdectomie totale","answer_e":"Thyro\u00efdectomie totale avec curage ganglionnaire bilat\u00e9ral syst\u00e9matique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15401","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, laquelle constitue une contre-indication \u00e0 l'utilisation des t\u00e9tracyclines?","answer_a":"D\u00e9ficit en G6PD","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'h\u00e9patite \u00e0 l'\u00e9rythromycine","answer_d":"Prise associ\u00e9e de d\u00e9riv\u00e9s de l'ergot de seigle","answer_e":"Enfant de moins de 8 ans","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11480","clinical_case":"On vous am\u00e8ne en consultation un nourrisson de 8 mois, sa famille le trouve retard\u00e9 par rapport aux performances qu'avait r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 son \u00e2ge sa soeur ain\u00e9e \u00e2g\u00e9e de 2 ans 1\/2. Il n'existe pourtant aucun facteur pathologique identifi\u00e9 \u00e0 la naissance hormis une pr\u00e9maturit\u00e9 (naissance \u00e0 32 semaines) ayant n\u00e9cessit\u00e9 un s\u00e9jour en incubateur, sans ph\u00e9nom\u00e8nes pathologiques not\u00e9s \u00e0 cette p\u00e9riode. Depuis son retour \u00e0 domicile, l'enfant n'a pos\u00e9 aucun probl\u00e8me de sant\u00e9, s'est d\u00e9velopp\u00e9 normalement sur le plan somatique.Lorsque vous l'examinez, le retard psychomoteur est manifeste : l'enfant tient sa t\u00eate mais ne peut maintenir la position assise, se soul\u00e8ve sur ses avant-bras en position ventrale mais ne se retourne pas ; s'il r\u00e9ussit le \"\"tir\u00e9-assis\"\" c'est de fa\u00e7on fragmentaire et peu puissante, la t\u00eate ayant encore tendance \u00e0 rester un peu en arri\u00e8re du plan du thorax dans cette manoeuvre. Il suit des yeux convenablement, gazouille un peu, sourit en r\u00e9ponse, mais ne diff\u00e9rencie pas visiblement les personnes dans ses relations d'\u00e9change. Il ne saisit les objets que de fa\u00e7on \u00e9l\u00e9mentaire, et semble surtout utiliser la main droite.L'examen du tonus des diff\u00e9rents segments des membres retrouve une asym\u00e9trie : tendance \u00e0 l'hypertonie des extenseurs et adduction au membre inf\u00e9rieur gauche; poing ferm\u00e9 et plut\u00f4t pronation du membre sup\u00e9rieur gauche. Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est normal ; la fontanelle, ouverte reste souple et battante. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont plus vifs \u00e0 gauche qu'\u00e0 droite","question":"Vous d\u00e9cidez de r\u00e9aliser un bilan \u00e9tiologique. L'examen tomodensitom\u00e9trique c\u00e9r\u00e9bral a les plus grandes chances de montrer :","answer_a":"Leucomalacie p\u00e9riventriculaire","answer_b":"Malformations de la ligne m\u00e9diane : ag\u00e9n\u00e9sie du corps calleux","answer_c":"Atrophie c\u00e9r\u00e9belleuse et m\u00e9ga grande citerne","answer_d":"Asym\u00e9trie des h\u00e9misph\u00e8res et des ventricules lat\u00e9raux","answer_e":"Atrophie corticale globale et topographie bifrontale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1431","clinical_case":null,"question":"Devant un cas de lipothymies et de syncopes \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce survenant \u00e0 raison de 1 \u00e0 2 par jour pendant 8 jours, chez un sujet de 72 ans, dont l'examen clinique et l'ECG sont normaux, quel examen demandez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Un EEG","answer_b":"Un Holter","answer_c":"Un scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Un doppler cervico-enc\u00e9phalique","answer_e":"Une glyc\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25864","clinical_case":"Primigeste de 30 ans, sans profession, mari\u00e9e \u00e0 un navigateur, consulte pour\r\nleucorrh\u00e9es verd\u00e2tres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection g\u00e9nitale basse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, une\r\ngrossesse de d\u00e9roulement apparemment normal, jusqu'\u00e0 l'apparition il y\u2019a\r\nun mois d\u2019un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 associ\u00e9 \u00e0une asth\u00e9nie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL\u2019examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0\r\nl'\u00e2ge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathies\r\ncervicales.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nLes r\u00e9sultats des diff\u00e9rentes s\u00e9rologie sont r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s. La seule anomalie\r\nconsiste en une s\u00e9rologie positive pour l'h\u00e9patite B.\r\nLes examens suivants seront demand\u00e9s :","answer_a":"Ag Hbe","answer_b":"Ac anti HBe","answer_c":"Ac anti HBs","answer_d":"Transminases","answer_e":"FNS","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18046","clinical_case":"Madame X., 40 ans, est enceinte pour la 3\u00e8me fois, car elle a arr\u00eat\u00e9 sa pilule en raison d'une hypertension art\u00e9rielle. Elle p\u00e8se 60 kg pour 1 m 55, les deux premi\u00e8res grossesses se sont d\u00e9roul\u00e9es sans probl\u00e8mes. Les cycles de Madame X sont r\u00e9guliers. Les derni\u00e8res r\u00e8gles sont du 12 Mars 1983","question":"La date la plus probable de l'accouchement est :","answer_a":"12 D\u00e9cembre 1983","answer_b":"12 Janvier 1984","answer_c":"24 D\u00e9cembre 1983","answer_d":"5 Janvier 1984","answer_e":"15 D\u00e9cembre 1983","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18579","clinical_case":null,"question":"Chez ce malade de 78 ans, qui a fait par le pass\u00e9 un infarctus du myocarde, l'apparition de violentes douleurs sciatiques bilat\u00e9rales am\u00e8ne \u00e0 d\u00e9couvrir un ad\u00e9nocarcinome prostatique  avec \u00e9l\u00e9vation de l'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique \u00e0 200 ng par ml. Parmi les traitements suivants, lequel devez-vous proposer ?","answer_a":"Distilb\u00e8ne\u00b0 - 3mg\/jour","answer_b":"Agoniste du LH-RH seul","answer_c":"ST 52 - 1,50 g en perfusion intra-veineuse","answer_d":"Orchidectomie","answer_e":"Radiographie sur la loge prostatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21318","clinical_case":"Monsieur X..., 72 ans, consulte son m\u00e9decin traitant pour prescription d'une vaccination anti-grippale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note :- une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par Aldomet\u00ae \u00e0 raison de 2 comprim\u00e9s par jour depuis 6 ans- une n\u00e9crose myocardique post\u00e9rieure d'\u00e9volution favorable \u00e0 l'\u00e2ge de 70 ans- une hypertrophie prostatique connue non op\u00e9r\u00e9e. A l'examen clinique, on constate des ad\u00e9nopathies dans tous les territoires ganglionnaires : jugulo-carotidiens, axillaires et inguinaux. Ces ad\u00e9nopathies font 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre, elles sont fermes, mobiles, indolores, non adh\u00e9rentes. Il existe \u00e9galement une spl\u00e9nomegalie qui d\u00e9passe le rebord costal de deux travers de doigt. Ces donn\u00e9es conduisent le m\u00e9decin traitant \u00e0 r\u00e9aliser le bilan biologique suivant :- H\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine \u00e0 89 g\/l V.G.M. \u00e0 105 fl T.C.M.H. \u00e0 28 pg globules blancs \u00e0 15,3.109\/lpolynucl\u00e9aires neutrophiles 10% lymphocytes 88% my\u00e9locytes 2% plaquettes \u00e0 235.109\/1- fibrinog\u00e8ne \u00e0 2,70 g\/l- V.S. : 80 \u00e0 la premi\u00e8re heure, 100 \u00e0 la deuxi\u00e8me heure- h\u00e9moglobine \u00e0 0,05 g\/l- bilirubine totale \u00e0 45 \u00b5mol\/l, bilirubine indirecte \u00e0 42 \u00b5mol\/","question":"Quel est l'examen permettant de pr\u00e9ciser l'\u00e9tiologie de l'an\u00e9mie ?","answer_a":"Epreuve au chrome 51","answer_b":"Test de Shirmer","answer_c":"Test de Coombs direct","answer_d":"Test de Coombs indirect","answer_e":"Num\u00e9ration des r\u00e9ticulocytes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5396","clinical_case":"Un homme de 25 ans, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, consulte pour une asth\u00e9nie avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C et douleurs \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen, on trouve une angine et de petites ad\u00e9nopathies cervicales. Le m\u00e9decin prescrit un traitement par sulfamides, anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et parac\u00e9tamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'am\u00e9lioration, le patient consulte un autre m\u00e9decin qui arr\u00eate le traitement pr\u00e9c\u00e9dent et prescrit de l'Ampicilline et de l'acide ac\u00e9tylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 examiner ce patient. L'\u00e9nanth\u00e8me a disparu mais on note l'existence d'un exanth\u00e8me maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orang\u00e9, prurigineux diss\u00e9min\u00e9 sur la presque totalit\u00e9 du t\u00e9gument","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, vous demanderiez pour affirmer le diagnostic de toxidermie ?","answer_a":"Num\u00e9ration des \u00e9osinophiles","answer_b":"IgE sp\u00e9cifiques","answer_c":"Intradermor\u00e9action au m\u00e9dicament","answer_d":"Test de transformation Iymphoblastique aux m\u00e9dicaments","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19196","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les caract\u00e8res s\u00e9miologiques suivants de l'urticaire celui qui est inexact ?","answer_a":"Le prurit","answer_b":"La fugacit\u00e9 des l\u00e9sions","answer_c":"Le caract\u00e8re migrateur des l\u00e9sions","answer_d":"Le suintement","answer_e":"L'aspect papuleux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13527","clinical_case":"Un homme de 42 ans vient consulter car depuis son mariage, qui remonte \u00e0 quelques mois, il a tendance \u00e0 se laver les mains de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9titive. Il lui arrive de plus en plus souvent de toucher certains objets selon des rituels complexes extr\u00eamement contraignants notamment \u00e0 l'heure du coucher. C\u00e9libataire il \u00e9tait d'un caract\u00e8re s\u00e9rieux, \u00e9conome, obstin\u00e9 dans son travail et d\u00e9nu\u00e9 de toute fantaisie. Tourment\u00e9 par des scrupules religieux, il fut tent\u00e9 par le sacerdoce mais devint finalement un fonctionnaire tr\u00e8s consciencieux. Au moment de l'examen, il est anxieux et incapable de prendre une d\u00e9cision","question":"Les traits de caract\u00e8re pr\u00e9morbides de ce malade, renvoient, selon la th\u00e9orie psychanalytique, \u00e0 un stade de d\u00e9veloppement libidinal. Lequel ?","answer_a":"Oral","answer_b":"Anal","answer_c":"Phallique","answer_d":"G\u00e9nital","answer_e":"Oedipien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17627","clinical_case":"Une femme de 61 ans vient consulter pour asth\u00e9nie et se plaint en outre de constipation et de frilosit\u00e9. Elle est plus lente, plus maladroite. Sa peau est s\u00e8che, un peu infiltr\u00e9e, le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 60, la TA \u00e0 15\/8. L'examen clinique est par ailleurs n\u00e9gatif. Un tel ensemble \u00e9voque fortement une hypothyro\u00efdie","question":"Apr\u00e8s un certain temps, pour dire que la th\u00e9rapeutique suppl\u00e9tive est bien adapt\u00e9e, il faut obtenir :","answer_a":"Une normalisation des taux plasmatiques de T3, T4, TSH","answer_b":"Une normalisation des taux plasmatiques de T3 et T4, la TSH restant \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Un effondrement du taux plasmatique de thyroglobuline","answer_d":"Le retour \u00e0 une fixation thyro\u00efdienne normale de l'iode radio-actif","answer_e":"Une image scintigraphique normale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21837","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 17 ans, lyc\u00e9enne, consulte pour asth\u00e9nie, toux s\u00e8che depuis 3 mois, ainsi qu'une g\u00e8ne respiratoire a l'effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a re\u00e7u deux cures\r\n\r\n\r\nantibiotiques en ambulatoire. Ant\u00e9c\u00e9dents    suivie pour an\u00e9mie depuis deux mois.\r\nA l'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nPoids 43 kg, taille 1,65m, T\u00b0 37,8, FR 28\/', FC 80\/', TA 130\/70 mmHg.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la pr\u00e9sence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d'inflammation locale.\r\nLa radiographie du thorax de face montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur.\r\nLe profil gauche r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 occupant le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur et moyen.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan pr\u00e9 th\u00e9rapeutique comprendra :\n1. TDM abdominale\n2. IRM thoracique\n3. TDM c\u00e9r\u00e9brale\n4. Scintigraphie osseuse\n5. Ponction biopsie de moelle osseuse","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24333","clinical_case":"Un adulte de sexe masculin, pr\u00e9sente une douleur \u00e9pigastrique aigu\u00eb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ulc\u00e8re perfor\u00e9 bouch\u00e9, se situe le plus souvent \u00e0 :","answer_a":"La face ant\u00e9rieure du bulbe","answer_b":"La face post\u00e9rieure du bulbe","answer_c":"La face ant\u00e9rieure de la petite courbure","answer_d":"La face ant\u00e9rieure de la grosse tub\u00e9rosit\u00e9","answer_e":"La face ant\u00e9rieure de l'oesophage abdominal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19914","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel est constamment pr\u00e9sent lors du diagnostic de leuc\u00e9mie aigu\u00eb ?","answer_a":"Pancytop\u00e9nie","answer_b":"Hyper leucocytose","answer_c":"Leucoblastes dans le sang","answer_d":"Leucoblastes dans la mo\u00eblle","answer_e":"Hyperuric\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26375","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La gale est une parasitose qui occupe comme localisation \u00e9lective :","answer_a":"Les plis de flexion","answer_b":"Le dos","answer_c":"Les espaces interdigitaux","answer_d":"Le visage","answer_e":"Le cuir chevelu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11931","clinical_case":null,"question":"Le blocage de r\u00e9cepteurs b\u00eata-adr\u00e9nergiques","answer_a":"Provoque une tachycardie","answer_b":"Aboutit, en utilisation chronique, \u00e0 une augmentation de la pression art\u00e9rielle","answer_c":"Emp\u00eache les effets de la noradr\u00e9naline sur le coeur isole","answer_d":"Provoque une bronchodilatation","answer_e":"Est r\u00e9alis\u00e9 par la prazosine (Minipress\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"921","clinical_case":"Une femme de 64 ans, retrait\u00e9e, ancienne manipulatrice de radiologie, consulte pour des rectorragies apparues 20 jours auparavant ainsi que des fausses envies d'aller \u00e0 la selle. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels un cancer du sein il y a 15 ans, gu\u00e9ri en apparence, un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 15 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 25 ans et une consommation d'alcool chiffr\u00e9 \u00e0 15 g par jour. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un cancer du c\u00f4lon m\u00e9tastas\u00e9 au foie. Le toucher rectal, une tumeur de surface irr\u00e9guli\u00e8re, de 4 cm de diam\u00e8tre, d\u00e9velopp\u00e9e sur la face ant\u00e9rieure du rectum, mobile, dont le p\u00f4le inf\u00e9rieur est \u00e0 3 cm de la marge anale. Le reste de l'examen clinique est normal. Le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome du rectum sera confirm\u00e9","question":"Quel est le premier examen \u00e0 pratiquer chez cette patiente apr\u00e8s l'examen clinique  ?","answer_a":"Anuscopie","answer_b":"Recto-sigmo\u00efdoscopie avec biopsies","answer_c":"Echographie endo-rectale","answer_d":"Lavement baryt\u00e9","answer_e":"Dosage de l'ACE","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24453","clinical_case":"Mr T.O. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, est admis aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation o\u00f9 il a \u00e9mis \u00e0 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial n'est retrouv\u00e9. Il n'y a pas eu de prise m\u00e9dicamenteuse les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La consommation d'alcool est de 150gr\/j depuis 25 ans.\r\nA l'arriv\u00e9e le pouls est \u00e0 110 bat\/min, la tension \u00e0 100\/70 mm Hg, la temp\u00e9rature est a 37\u00b0c, le rythme respiratoire \u00e0 25 mouvements\/min.\r\nIl existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e sans ict\u00e8re. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont froides sans \u0153d\u00e8me.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collat\u00e9rale ombilico- xypho\u00efdienne ; il n'y a pas de matit\u00e9 des flancs.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord ant\u00e9rieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souill\u00e9 de sang noir. L'examen du c\u0153ur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Que pouvez-vous envisager en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Administration de b\u00e9ta bloquants","answer_b":"Mise en place d'une sonde de BLACK- MOORE","answer_c":"Scl\u00e9rose des varices","answer_d":"Ligature \u00e9lastique des varices","answer_e":"Anastomose porto-cave","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4933","clinical_case":null,"question":"Le signe immunologique le plus \u00e9vocateur du syndrome d'immunod\u00e9ficience acquise (SIDA) parmi les suivants est :","answer_a":"L'anergie tuberculine","answer_b":"L'hypergammaglobulin\u00e9mie","answer_c":"Un compte absolu en Iymphocytes CD8 + du sang augment\u00e9","answer_d":"Un compte absolu en Iymphocytes CD4 + du sang diminu\u00e9 de fa\u00e7on constante","answer_e":"Une absence de r\u00e9ponse prolif\u00e9ration lymphocytaire en pr\u00e9sence de mitog\u00e8nes T (PHA ou CONA)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8182","clinical_case":"Les parents d'un jeune gar\u00e7on de 4 ans, constatent une bouffissure du visage avec prise de poids de 2,2 kg en l'espace de 6 jours. Examen clinique : les oed\u00e8mes sont tr\u00e8s marqu\u00e9s au visage avec des paupi\u00e8res gonfl\u00e9es aux deux membres inf\u00e9rieurs et il existe une hydroc\u00e8le bilat\u00e9rale : temp\u00e9rature : 37\u00b0; pression art\u00e9rielle : 11,5\/7 cm Hg.Examens compl\u00e9mentaires : h\u00e9mogramme : normal. Sang : VS 88\/132, fibrinog\u00e8ne 6,5 g\/l ; ur\u00e9e 5 mmol\/l (0,30 g\/l), cr\u00e9atinine 48 micromoles\/l (4,8 mg\/l), prot\u00e9ines totales 45 g\/l, albumine 15 g\/l, \u00e9lectrophor\u00e8se (albumine 24 %, alpha1 5 %, alpha 2 43, b\u00eata 18 %, gamma 10 %), cholest\u00e9rol 9,5 mmol\/l (3,7 g\/l).Urines 4 GR\/mm3 et 2 GB\/mm3, prot\u00e9inurie 3,8 g\/24 heures avec 85 % d'albumine \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se, volume des urines de 24 heures 300 ml. Autres examens : antistreptolysines 50 U\/ml, compl\u00e9ment total CH 50 normal","question":"Votre prescription th\u00e9rapeutique va comporter :","answer_a":"Aspirine 100 mg\/kg\/jour","answer_b":"R\u00e9gime pauvre en sodium","answer_c":"Prednisone 2 mg\/kg\/jour","answer_d":"Gentamycine 1 mg\/kg\/jour","answer_e":"Indom\u00e9tacine 1 mg\/kg\/jour","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10364","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9volution d'une affection de l'oreille moyenne, vous \u00e9voquez une atteinte de l'oreille interne devant ?","answer_a":"Otodynie","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Vertiges","answer_d":"Ecoulement mucopurulent abondant","answer_e":"Hyperthermie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24091","clinical_case":null,"question":"Une tumeur palpable et f\u00e9brile de la fosse iliaque droite \u00e9voque :\n1. Cancer abc\u00e9d\u00e9 du caecum\n2. Une appendicite \u00e0 forme tumorale\n3. Un cancer du rein droit\n4. Un cancer de l'ovaire droit\n5. Une grossesse extra-ut\u00e9rine\n6. Une ad\u00e9nopathie m\u00e9tastatique","answer_a":"2+3","answer_b":"1+2","answer_c":"1+6","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8738","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e survient pr\u00e9f\u00e9rentiellement :","answer_a":"A l'occasion d'un effort","answer_b":"Lors de changements de pression atmosph\u00e9rique","answer_c":"Lors d'une exposition prolong\u00e9e au soleil","answer_d":"Pendant le sommeil","answer_e":"Le matin au r\u00e9veil","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18212","clinical_case":"Madame X., \u00e2g\u00e9e de 34 ans, vient consulter pour une am\u00e9norrh\u00e9e de deux mois. Elle a trois enfants \u00e2g\u00e9s de 12, 8 et 4 ans. Elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans une ovariectomie pour kyste dermo\u00efde de l'ovaire gauche. Elle est depuis cette intervention, bien r\u00e9gl\u00e9e, en bonne sant\u00e9 et ne prend aucun traitement particulier. L'examen objective un ut\u00e9rus grand, de la taille d'une mandarine, dans le cul de sac droit, une masse r\u00e9guli\u00e8re, indolore, de la taille d'une balle de ping-pong","question":"Revue 15 jours plus tard, \u00e0 la suite de m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es, l'examen clinique apparait identique. Que lui direz-vous ?","answer_a":"Il faut attendre et revoir la situation dans 15 jours","answer_b":"Il s'agit s\u00fbrement d'une grossesse interrompue","answer_c":"Il s'agit d'un oeuf clair","answer_d":"Il faut faire une \u00e9chographie pour savoir","answer_e":"Vous avez fait une fausse couche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14654","clinical_case":null,"question":"Une dysphonie est d\u00e9finie comme une alt\u00e9ration de :","answer_a":"La voix chant\u00e9e","answer_b":"La voix parl\u00e9e","answer_c":"La compr\u00e9hension du langage","answer_d":"L'articulation du langage","answer_e":"L'\u00e9laboration du langage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5918","clinical_case":null,"question":"Quel(s) examens) pour porter le diagnostic d'une p\u00e9riart\u00e9rite noueuse est (sont) d\u00e9terminant(s) :","answer_a":"Anticorps antinucl\u00e9aires","answer_b":"Facteurs rhumato\u00efdes","answer_c":"Anticorps anti-vaisseaux","answer_d":"Anticorps anti-muscles lisses","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3378","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'immunoglobuline humaine qui ne passe pas le placenta et qui est capable d'activer la voie classique du compl\u00e9ment ?","answer_a":"IgG 1","answer_b":"IgG3","answer_c":"IgG4","answer_d":"IgM","answer_e":"IgA","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26168","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le processus inflammatoire :","answer_a":"Peut \u00e9voluer sur un mode aigu ou chronique","answer_b":"Est provoqu\u00e9 par une agression tissulaire","answer_c":"Est provoqu\u00e9 par une prolif\u00e9ration cellulaire autonome","answer_d":"Est contr\u00f4l\u00e9 par les m\u00e9diateurs chimiques","answer_e":"Fait participer le r\u00e9seau capillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14276","clinical_case":"Le meilleur test diagnostique d'an\u00e9mie est le dosage de l'h\u00e9moglobine. En prenant comme borne de normalit\u00e9 la valeur de 12 g\/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 18 an\u00e9miques bien class\u00e9s et 12 sujets normaux consid\u00e9r\u00e9s comme an\u00e9miques \u00e0 tort (faux positifs). Par des m\u00e9thodes plus complexes que le dosage de l'Hb. on a identifi\u00e9 avec certitude 20 cas d'an\u00e9mie parmi ces 100 personnes. Pour tenter d'am\u00e9liorer le score, on d\u00e9place la borne \u00e0 10 g\/dl. La sensibilit\u00e9 passe \u00e0 80% et 4 sujets normaux sont toujours mal class\u00e9s","question":"Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 du 2\u00e8me test (Hb = 10 g) ?","answer_a":"75 %","answer_b":"80 %","answer_c":"85 %","answer_d":"90 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25842","clinical_case":"Une m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 32 ans, 65 P4 hospitalis\u00e9e en maternit\u00e9 le 15\/12\/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diab\u00e8te.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents familiaux    notion de diab\u00e8te familial non insulino-d\u00e9pendant chez\r\nla m\u00e8re et la s\u0153ur.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels    Co-sanguinit\u00e9 de 1er degr\u00e9, diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ia\r\n4\u00e8me grossesse qui remonte \u00e0 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in ut\u00e9ro, un\r\nd\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance sup\u00e9rieur \u00e0 4000g.\r\nLa grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programm\u00e9e).\r\nGrossesse suivie, \u00e2ge gestationnel 28 semaines, le terme est pr\u00e9vu pour le\r\n17\/03\/98. 1er trimestre    glyc\u00e9mie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2\u00e8me trimestre    menace d'avortement tardif\r\n3\u00e8me trimestre    cycle glyc\u00e9mique    1,53 g\/l (matin), 1,74 g\/l (midi), 1,68 g\/l\r\n(apr\u00e8s midi) et 1,91 g\/l (soir)\r\nExamen clinique    bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140\/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'exc\u00e8s de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan r\u00e9nal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.","question":"Le traitement propos\u00e9 chez cette patiente actuellement est :","answer_a":"Insuline retard (IPZ) le matin","answer_b":"NPH \u00e0 08 heures et 19 heures","answer_c":"R\u00e9gime seul","answer_d":"Insuline rapide + NPH 08 heures et 19 heures","answer_e":"Insuline rapide 3 fois par jour + insulineinterm\u00e9diaire monophas\u00e9 (le soir uniquement)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24974","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il faut \u00eatre particuli\u00e8rement prudent lors de l'injection des cyclines en cas de ;","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Myasth\u00e9nie","answer_c":"Hypertension","answer_d":"Ad\u00e9nome de la prostate","answer_e":"Glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25550","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syst\u00e8me tampon le plus efficace de l'organisme est :","answer_a":"Le syst\u00e8me des phosphates","answer_b":"Le syst\u00e8me des proteines plasmatiques","answer_c":"Le syst\u00e8me des bicarbonates.","answer_d":"Le syst\u00e8me des hemoglobinates.","answer_e":"Le syst\u00e8me des ac\u00e9tates.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25968","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Demongs-Meigs, on peut retrouver toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Fibrome de l'ovaire","answer_b":"Ascite","answer_c":"Alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_d":"Cancer de l'ovaire","answer_e":"Pleur\u00e9sie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3575","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) utilis\u00e9(s) pour mettre en \u00e9vidence l'activit\u00e9 des Iymphocytes T cytotoxiques sp\u00e9cifiques de cellules cibles donn\u00e9es ?","answer_a":"Solution titr\u00e9e de compl\u00e9ment","answer_b":"Cellules cibles marqu\u00e9es au chrome 51","answer_c":"Lymphocytes cytotoxiques marqu\u00e9s au chrome 51","answer_d":"Macrophages","answer_e":"Microscope \u00e0 fluorescence","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27985","clinical_case":null,"question":"Le syndrome d'automatisme mental de De Cl\u00e9rambault peut se voir dans:","answer_a":"Le d\u00e9lire \u00e9rotomaniaque.","answer_b":"La schizophr\u00e9nie parano\u00efde.","answer_c":"La n\u00e9vrose obsessionnelle.","answer_d":"Le d\u00e9lire de revendication.","answer_e":"Le trouble bi-polaire.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5221","clinical_case":"Un homme de 35 ans est adress\u00e9 pour un ict\u00e8re apparu en trois jours, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'arthralgies. Le malade est apyr\u00e9tique : il n'existe pas de prurit, ni de douleurs abdominales. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"Apr\u00e8s 4 mois d'\u00e9volution, les transaminases restent \u00e9lev\u00e9es \u00e0 5 fois la normale, le diagnostic d'h\u00e9patite A \u00e9tant confirm\u00e9, quelle forme clinique retenez-vous chez ce patient ?","answer_a":"H\u00e9patite chronique active","answer_b":"H\u00e9patite chronique persistante","answer_c":"H\u00e9patite prolong\u00e9e simple","answer_d":"Cirrhose peu active","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22470","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Choisir les assertions exactes parmi les suivantes :\n1. La thyr\u00e9otoxicose f\u0153tale est fr\u00e9quente chez l'enfant de la m\u00e8re basedowien- ne\n2. La mort in ut\u00e9ro est un des risques de la thyrotoxicose f\u0153tale\n3. Le diagnostic \u00e9chographique de goitre f\u0153tal est impossible\n4. La thyrotoxicose n\u00e9onatale survient tardivement apr\u00e8s la naissance\n5. La thyrotoxicose n\u00e9onatale est transitoire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9373","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, quel est celui qui contient le moins de lipides (en pourcentage) ?","answer_a":"Viande de boeuf","answer_b":"Viande de mouton","answer_c":"Viande de cheval","answer_d":"Viande de porc","answer_e":"Oeuf","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9341","clinical_case":null,"question":"La teneur en azote des prot\u00e9ines (en pourcentage) est en moyenne de :","answer_a":"6","answer_b":"6-12","answer_c":"12-20","answer_d":"20-30","answer_e":"30","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5426","clinical_case":"Un homme de 60 ans, jardinier a brutalement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. Il n'y a pas eu d'\u00e9pisode ant\u00e9rieur mais une intoxication alcoolo tabagique.Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec par endroit un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. Il existe une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4\u00e8me et 5\u00e8me orteils, ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire. La num\u00e9ration formule montre une polynucl\u00e9ose neutrophile et une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"La pr\u00e9vention des r\u00e9cidives chez ce malade sera faite par :","answer_a":"Arr\u00eat du tabac","answer_b":"Vasodilatateurs","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie continue","answer_d":"Traitement de l'intertrigo","answer_e":"Vaccination antit\u00e9tanique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21555","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un des examens suivants, permet le diagnostic pr\u00e9coce de l'embolie pulmonaire :","answer_a":"Le t\u00e9l\u00e9thorax.","answer_b":"L'\u00e9chocardiographie trans-\u0153sophagienne.","answer_c":"L'\u00e9lectrocardiogramme.","answer_d":"L'\u00e9chodoppler veineux des membres Inf\u00e9rieurs.","answer_e":"La scintigraphie pulmonaire de perfusion.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20783","clinical_case":"Mr F., toxicomane, mari\u00e9, 28 ans, est adress\u00e9 pour hospitalisation (par sa femme et contre son gr\u00e9) par son m\u00e9decin de famille dans un \u00e9tablissement psychiatrique priv\u00e9. Depuis 4 mois il s'adonne \u00e0 nouveau \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique v\u00e9rifie l'adresse de Mr F., le certificat du m\u00e9decin de famille et demande \u00e0 l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'\u00e9pouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat m\u00e9dical, d'\u00e9crire une demande, de pr\u00e9ciser l'adresse du domicile","question":"Le mode d'hospitalisation r\u00e9ellement choisi s'appelle :","answer_a":"Un placement libre","answer_b":"Un placement volontaire","answer_c":"Un placement d'office","answer_d":"Une hospitalisation d'office","answer_e":"Une hospitalisation sur demande d'un tiers","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11997","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme le plus vraisemblable de l'action th\u00e9rapeutique des neuroleptiques est essentiellement :","answer_a":"Un blocage des r\u00e9cepteurs alpha-adr\u00e9nergiques","answer_b":"Un blocage des r\u00e9cepteurs b\u00eata-adr\u00e9nergiques","answer_c":"Un blocage des r\u00e9cepteurs dopaminergiques","answer_d":"Une inhibition du recaptage pr\u00e9synaptique des cat\u00e9cholamines","answer_e":"Un blocage des r\u00e9cepteurs s\u00e9rotoninergiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27460","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant la ponction pleurale, une\r\nassociation est exacte, laquelle ?\t(Cocher l'association juste)\n1. Elle est formellement contre-indiqu\u00e9e en cas de ventilation m\u00e9canique\n2. Seule la radiographie d\u00e9termine pr\u00e9cis\u00e9ment le niveau de l\u2019\u00e9panchement\n3. La ponction s'effectue en rasant le bord sup\u00e9rieur de la c\u00f4te inf\u00e9rieure\n4. Un pneumothorax peut compliquer la ponction d'un \u00e9panchement pleural\n5. Elle ne s'effectue que sur un patient en position assise","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2216","clinical_case":null,"question":"Parmi les assertions suivantes concernant la trisomie 21, une seule est fausse. Indiquez laquelle :","answer_a":"Le nourrisson atteint est hypotonique","answer_b":"Elle s'accompagne parfois de st\u00e9nose duod\u00e9nale","answer_c":"La cardiopathie la plus souvent rencontr\u00e9e est la coarctation aortique","answer_d":"Il existe un risque accru de leucose aigu\u00eb Iymphoblastique","answer_e":"Les caryotypes en mosa\u00efques sont rares","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15623","clinical_case":"Entre 1966 et 1967, huit jeunes femmes sont hospitalis\u00e9es aux \u0192tats-Unis pour ad\u00e9nocarcinome \u00e0 cellules claires du vagin. Cette tumeur \u00e9tant jusque-l\u00e0 consid\u00e9r\u00e9e comme rarissime, une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 la recherche des facteurs explicatifs dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ces jeunes canc\u00e9reuses compar\u00e9es \u00e0 32 femmes saines de m\u00eame \u00e2ge et de m\u00eame lieu de naissance.                                                             Malades (femmes)         Saines (femmes)Nombre                                                                 8                                      32Age de la m\u00e8re                                                    26,1                                   29,3                        NSTabagisme chez la m\u00e8re                                       7                                       21                           NSEx. radiographiques pendant la grossesse           1                                         4                            NSPrise de D.E.S.OE pendant la grossesse               7                                         0                    p<0,0000","question":"Peut-on dire, au vu du tableau, que : (Di\u00e9thylstilbestrol = D.E.S.OE)","answer_a":"Le D.E.S.OE est un facteur de risque de l'ad\u00e9nocarcinome du vagin","answer_b":"Le D.E.S.OE est une cause pr\u00e9sum\u00e9e de l'ad\u00e9nocarcinome du vagin","answer_c":"Toutes les femmes ayant pris du D.E.S.OE pendant leur grossesse ont fait ou feront un ad\u00e9nocarcinome du vagin","answer_d":"Le r\u00f4le du D.E.S.OE n'est pas statistiquement d\u00e9montr\u00e9","answer_e":"Toutes les femmes prenant du D.E.S.OE sont atteintes d'ad\u00e9nocarcinome du vagin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14679","clinical_case":null,"question":"Dans la gastroent\u00e9rite aigu\u00eb du nourrisson, on parle de d\u00e9shydratation grave justifiant une hospitalisation lorsque la perte de poids :","answer_a":"Est comprise entre 1 et 2 % du poids du corps","answer_b":"Est sup\u00e9rieure \u00e0 2 % du poids du corps","answer_c":"Est sup\u00e9rieure \u00e0 5 % du poids du corps","answer_d":"Est sup\u00e9rieure \u00e0 10 % du poids du corps","answer_e":"Est sup\u00e9rieure \u00e0 20 % du poids du corps","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22516","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la garde pour des douleurs \u00e9pigastriques intenses avec vomissements, asth\u00e9nie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage r\u00e9v\u00e8le que ce patient est trait\u00e9 pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diur\u00e9tiques de l'anse pour HTA mod\u00e9r\u00e9e. Les \u00e9pisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espac\u00e9s puis de plus en plus longs et rapproch\u00e9es, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une temp\u00e9rature a 37,2\u00b0c, plis cutan\u00e9s net et langue s\u00e8che, un abdomen souple, sans point douloureux \u00e9lectif \u00e0 la palpation, une FC \u00e0 60\/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets r\u00e2les sous cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation des bases pulmonaires, une TA \u00e0 90\/70 mm Hg; le FO objective une r\u00e9tinopathie hypertensive et diab\u00e9tique au stade 2.","question":"L'ECG devrait :","answer_a":"Se normaliser avec la glyc\u00e9mie","answer_b":"Montrer une onde q peu profonde en D3","answer_c":"Montrer une l\u00e9sion sous endocardique peu \u00e9tendue","answer_d":"Affirmer la n\u00e9crose myocardique r\u00e9cente","answer_e":"Rester inchang\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1200","clinical_case":null,"question":"Il vaut mieux \u00e9viter \u00e0 un coronarien d'effectuer des travaux l'exposant \u00e0 la chaleur. Pourquoi ?","answer_a":"Car il devra boire plus qu'un autre","answer_b":"Car le travail \u00e0 la chaleur fait perdre de l'eau et du sel","answer_c":"Car le travail \u00e0 la chaleur majore le travail cardiaque","answer_d":"Car le travail \u00e0 la chaleur entra\u00eene une vasoconstriction coronarienne","answer_e":"Car la chaleur pertube l'efficacit\u00e9 des traitements antiangoreux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24456","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 59 ans, consulte au pavillon des urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.\r\nElle pr\u00e9sente un ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical d'appendicectomie op\u00e9r\u00e9e a l'\u00e2ge de 22 ans.\r\nElle est diab\u00e9tique de type II d\u00e9couvert il y'a 5 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur \u00e9pigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en p\u00e9ri ombilicale. La patiente n'est pas all\u00e9e a la selle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nA l'examen clinique    patiente hyperalgique et agit\u00e9e ; T 37,4\u00b0c ; FC 78\/'\r\n; PA 130\/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.\r\nL'abdomen est douloureux avec d\u00e9fense \u00e9pigastrique, distendu, ballonn\u00e9\r\nLe toucher rectal n'est pas douloureux.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent   \r\nGB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g\/dl ; GR 5590000\/mm3 ; glyc\u00e9mie 2,45g\/I ; ur\u00e9e 0,31g\/l ; cr\u00e9atinine 9,4g\/l ; groupage A Rh+.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel \u00e9l\u00e9ment de l'examen clinique non important pour le diagnostic manque dans l'\u00e9nonc\u00e9 ?","answer_a":"Auscultation abdominale","answer_b":"Palpation des pouls art\u00e9riels","answer_c":"Palpation des aires ganglionnaires","answer_d":"Examens des orifices herniaires","answer_e":"Percussion de l'abdomen","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11403","clinical_case":"Plusieurs jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0 rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es intenses et des vomissements incoercibles","question":"Le traitement de la forme r\u00e9guli\u00e8re d'oreillons peut comporter :","answer_a":"Antithermiques","answer_b":"Macrolides pendant 8 jours","answer_c":"Injection de gammaglobulines sp\u00e9cifiques","answer_d":"S\u00e9datif nerveux","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie br\u00e8ve","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25956","clinical_case":"Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secr\u00e9taire, mari\u00e9e depuis 6 mois avec retard de r\u00e8gles de 15 jours, consulte pour une douleur aigu\u00eb de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noir\u00e2tre depuis deux jours. la temp\u00e9rature est de 37,2\u00b0c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9chographie montre une cavit\u00e9 ut\u00e9rine vide avec une lame liquidienne dans le cul de sac post\u00e9rieur et une image ovalaire h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de 30 mm de grand axe lat\u00e9ro-ut\u00e9rine droite ; l'h\u00e9moglobine est a 8,9 g\/dl et les b\u00eata HCG sont a 1000U\/ml.\r\nQuel est votre diagnostic ?","answer_a":"Dystrophie ovarienne","answer_b":"Grossesse extra-ut\u00e9rine droite","answer_c":"Avortement complet","answer_d":"Torsion d'annexe droite","answer_e":"Un processus de la paroi ut\u00e9rine droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12123","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants quel est celui qui est le plus appropri\u00e9 pour \u00eatre prescrit chez un malade pr\u00e9sentant une pouss\u00e9e de surinfection banale au cours d'une bronchite chronique ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Ofloxacine\u00ae (quinolone)","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"Gentamicine","answer_e":"N\u00e9tromicine\u00ae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25065","clinical_case":null,"question":"Au niveau de la jonction nerf-muscle, le blocage des canaux calciques pr\u00e9synaptiques :","answer_a":"Entra\u00eene une augmentation du stockage v\u00e9siculaire de choline","answer_b":"Emp\u00eache l'exocytose d\u2019ac\u00e9tyl coenzyme A","answer_c":"Bloque l'entr\u00e9e de Na+ dans la terminaison pr\u00e9synaptique","answer_d":"Accro\u00eet la r\u00e9capture du neurotransmetteur par la terminaison nerveuse","answer_e":"Emp\u00eache la fusion des v\u00e9sicules avec la membrane pr\u00e9synaptique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26646","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur quels crit\u00e8res topographiques vous basez-vous pour identifier les cellules B de l'ilot de Langerhans ?","answer_a":"Volumineuses et p\u00e9riph\u00e9riques","answer_b":"Centrales et de grande taille","answer_c":"Centrales et charg\u00e9es de granulations intracytoplasmiques basophiles","answer_d":"Centrales et charg\u00e9es de granulations intracytoplasmiques acldophiles","answer_e":"P\u00e9riph\u00e9riques et de petites tailles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4634","clinical_case":"Une malade de 50 ans, consulte pour un probl\u00e8me de constipation chronique apparue il y a plusieurs ann\u00e9es, se traduisant actuellement par des difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation avec seulement 2 selles par semaine apr\u00e8s utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs \u00e0 base de sennosides. Elle se plaint de bouff\u00e9es de chaleur, de c\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes et de crampes au niveau des membres inf\u00e9rieurs. La coloscopie met en \u00e9vidence une m\u00e9lanose recto-colique","question":"Quels sont les signes en faveur d'une maladie des laxatifs ?","answer_a":"Hyperkali\u00e9mie","answer_b":"Bouff\u00e9es de chaleur","answer_c":"Crampes musculaires","answer_d":"Asth\u00e9nie","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23984","clinical_case":null,"question":"Le taux de mortalit\u00e9 infantile correspond au nombre de d\u00e9c\u00e8s :","answer_a":"D'enfants de moins d'un mois rapport\u00e9 \u00e0 1000 naissances","answer_b":"D'enfants de moins d'un mois rapport\u00e9 \u00e0 1000 enfants","answer_c":"D'enfants de moins d'un an rapport\u00e9 \u00e0 1000 enfants","answer_d":"D'enfants de moins d'un an rapport\u00e9 \u00e0 1000 naissances","answer_e":"De nouveaux-n\u00e9s \u00e2g\u00e9s entre 0 et 7 jours plus les morts-n\u00e9s.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"118","clinical_case":null,"question":"Indiquez la vari\u00e9t\u00e9 de cellule la plus sensible \u00e0 l'hypoxie :","answer_a":"Fibre myocardique","answer_b":"Fibroblaste","answer_c":"Neurone","answer_d":"H\u00e9patocyte","answer_e":"Cellule intestinale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8126","clinical_case":"Monsieur G. est n\u00e9 en 1916. Il est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une insuffisance r\u00e9nale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqu\u00e9s sont les suivants : ur\u00e9e 14,5 mmol pour mille, cr\u00e9atinine 458 micromoles pour mille, potassium 5,6 mmol pour mille. 15 jours avant ce r\u00e9sultat, il est entr\u00e9 en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une pouss\u00e9e hypertensive \u00e0 200\/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155\/100). A cette date, on notait : ur\u00e9e 8,26 mmoI\/l, cr\u00e9atinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol pour mille. Ce sujet ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent r\u00e9nal. Un bilan digestif s'av\u00e8re normal.En raison d'une infection urinaire \u00e0 10 exposant 5\/ml E.coli, un traitement par Gentalline\u00ae 120 mg 2 fois par jour a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 pendant une semaine. L'\u00e9lectrophor\u00e8se est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie","question":"Si vous aviez \u00e0 choisir un premier traitement de l'infection urinaire, avant antibiogramme et autres donn\u00e9es, quel serait votre choix ?","answer_a":"Le traitement adopt\u00e9","answer_b":"Une dose identique administr\u00e9e toutes les 4 heures","answer_c":"La m\u00eame dose en administration intraveineuse","answer_d":"La m\u00eame dose associ\u00e9e \u00e0 une c\u00e9phalosporine : c\u00e9phaloridine (C\u00e9porine\u00ae) 8 g par jour","answer_e":"Amoxycilline (Clamoxyl\u00ae) un gramme toutes les 6 heures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14043","clinical_case":null,"question":"Quelle est la fr\u00e9quence statistique de l'hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale en France ?","answer_a":"1\/7 50 naissances","answer_b":"1\/1 000 naissances","answer_c":"1\/4 000 naissances","answer_d":"1\/12 000 naissances","answer_e":"1\/25 000 naissances","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26752","clinical_case":null,"question":"Un donneur de sang de groupe O est consid\u00e9r\u00e9 comme donneur universel, sauf s'il pr\u00e9sente :","answer_a":"Des anticorps anti-A et anti-B naturels","answer_b":"Des anticorps anti-A et anti-B immuns","answer_c":"Un groupe sanguin rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_d":"Un groupe sanguin rh\u00e9sus positif","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont in\u00e9xactes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9953","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants retrouv\u00e9s dans la composition de certaines pr\u00e9parations \u00e0 usage domestique, indiquez celui qui pr\u00e9sente une importante toxicit\u00e9 oculaire par atteinte du nerf optique apr\u00e8s toxification m\u00e9tabolique :","answer_a":"Ethyl\u00e8ne-glycol","answer_b":"M\u00e9thanol","answer_c":"White-spirit","answer_d":"D\u00e9tergent cationique (ammonium quaternaire)","answer_e":"Pentachloroph\u00e9nol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19898","clinical_case":null,"question":"Quel est le germe le plus fr\u00e9quemment isol\u00e9 dans l'infection mammaire des nourrices ?","answer_a":"Streptocoque","answer_b":"Ent\u00e9rocoque","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Colibacille","answer_e":"Prot\u00e9us","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21602","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La fusion des commissures mitrales d'origine rhumatismale, lorsqu'elle est \u00e9tendue, entra\u00eene :","answer_a":"Un an\u00e9vrysme du ventricule gauche","answer_b":"Une insuffisance mitrale pure","answer_c":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_d":"Une insuffisance aortique","answer_e":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement tricuspidien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23930","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'action des pesticides organophosphor\u00e9s se traduit par les troubles suivants :","answer_a":"Hypersercr\u00e9tion bronchique.","answer_b":"Surcharge bronchique en ac\u00e9tyl-choline.","answer_c":"Stimulation des cholinest\u00e9rases.","answer_d":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion salivaire.","answer_e":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion lacrymale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21257","clinical_case":"Monsieur P... Alain, 62 ans, a subi une n\u00e9phrectomie gauche pour un cancer il y a plus de 10 ans. Il est hospitalis\u00e9 pour une anurie de survenue brutale, accompagn\u00e9e d'une douleur peu intense de la fosse lombaire droite. Avant l'anurie les urines \u00e9taient claires. Monsieur P... est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique, avec une pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. La fr\u00e9quence respiratoire est de 22 par minute. La fosse lombaire droite est sensible \u00e0 la palpation. Le toucher rectal est normal de m\u00eame que le reste de l'examen clinique","question":"Ce tableau clinique \u00e9voque d'abord une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb d'origine :","answer_a":"Fonctionnelle","answer_b":"Vasculaire","answer_c":"Glom\u00e9rulaire","answer_d":"Interstitielle","answer_e":"Obstructive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16332","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 43 ans, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 6 h du matin par une douleur brutale, \u00e0 type d'\u00e9tau comprimant le thorax qui gagne rapidement les \u00e9paules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier et n'avait jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant la moindre douleur thoracique. Il \u00e9tait depuis plusieurs semaines en proie \u00e0 un surmenage et \u00e0 des stress d'ordre professionnel. Le m\u00e9decin, appel\u00e9 \u00e0 7 h, constate que la TA est \u00e0 110\/80 et le rythme cardiaque \u00e0 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation imm\u00e9diate en secteur de soins intensifs est d\u00e9cid\u00e9e. A l'entr\u00e9e, \u00e0 8 h, la douleur s'est estomp\u00e9e mais la TA est \u00e0 8\/6, le rythme cardiaque \u00e0 42\/mn. Le patient est p\u00e2le et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'av\u00e8rera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie post\u00e9ro-inf\u00e9rieure, compliqu\u00e9 d'un \u00e9tat de choc vagotonique","question":"Le geste th\u00e9rapeutique qui s'impose chez ce patient :","answer_a":"Le Propranolol (Avlocardyl) 4 cps\/jour","answer_b":"Le Diltiazem (Tildiem\u00ae) 4 cp\/jour","answer_c":"Une injection IV d'1\/2 mg de sulfate d'Atropine\u00ae","answer_d":"Un remplissage vasculaire","answer_e":"Une perfusion IV continue d'Isuprel\u00ae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25457","clinical_case":null,"question":"La majorit\u00e9 des hormones prot\u00e9iques agit sur leurs cellules cibles en :","answer_a":"R\u00e9gulant l'activit\u00e9 des prot\u00e9ines G associ\u00e9es \u00e0 des enzymes cytosoliques","answer_b":"R\u00e9gulant l\u2019activit\u00e9 des prot\u00e9ines G associ\u00e9es \u00e0 des enzymes membranaires","answer_c":"R\u00e9gulant l'activit\u00e9 des prot\u00e9ines E associ\u00e9es \u00e0 des enzymes cytosoliques","answer_d":"R\u00e9gulant l'activit\u00e9 des prot\u00e9ines E associ\u00e9es a des enzymes membranaires","answer_e":"P\u00e9n\u00e9trant dans les cellules cibles.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27470","clinical_case":"Asms \u00e2g\u00e9e de 11 mois, pesant 9 kg est amen\u00e9e en consultation par sa maman\r\npour diarrh\u00e9e\r\nElle et ses deux fr\u00e8res n'ont aucun ant\u00e9c\u00e9dent, leurs vaccinations sont \u00e0 jours.\r\nDepuis 48 heures, elle a des selles tr\u00e8s liquides, une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\"G, pas de\r\nvomissements. Lin de ses fr\u00e8res a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e9galement une diarrh\u00e9e aigu\u00eb il y a deux\r\njours ; il est aujourd'hui asymptomatique.\r\nElle re\u00e7oit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des\r\npur\u00e9es de l\u00e9gumes.\r\nL\u2019examen clinique est normal.","question":"Parmi les param\u00e8tres suivants, tous doivent \u00eatre surveill\u00e9s actuellement chez\r\nce nourrisson, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Poids","answer_b":"Soif","answer_c":"Perte du turgor","answer_d":"Hypotonie des globes oculaires","answer_e":"lonogramme sanguin","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13852","clinical_case":"A la suite d'une d\u00e9fenestration sans cons\u00e9quence vous consulte H\u00e9l\u00e8ne, \u00e9tudiante en 2\u00e8 ann\u00e9e de DEUG d'Espagnol. Amaigrie, le teint p\u00e2le, elle refuse de vous serrer la main, de s'asseoir, exige de repartir chez elle. R\u00eaveuse, elle vous dit : \"\"\u00e0 son regard, j'ai compris son amour, sa voix m'a impos\u00e9 de sauter par la fen\u00eatre, des ondes mal\u00e9fiques me br\u00fblaient le ventre\"\". En souriant, elle vous annonce qu'un accident mortel va vous arriver ou que son ami va vous tuer. H\u00e9l\u00e8ne verse quelques larmes, semble tendre l'oreille puis quitte le bureau.Sa camarade signale qu'elle demeurait solitaire depuis la rentr\u00e9e universitaire il y a 8 mois. Elle tient des propos \u00e9tranges depuis 3 mois. Deux ans auparavant, elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e dans une clinique pour un \u00e9pisode baptis\u00e9 \"\"d\u00e9pression\"\". Sa m\u00e8re, serait soign\u00e9e pour une maladie maniaco-d\u00e9pressive","question":"Compte tenu de la grande r\u00e9ticence de la patiente \u00e0 se traiter, quel est le traitement le plus ad\u00e9quat au long cours","answer_a":"Chlorazepate (Tranx\u00e8ne\u00ae)","answer_b":"Haloperidol (Haldol\u00ae)","answer_c":"Amitriptyline (Laroxyl\u00ae)","answer_d":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_e":"D\u00e9canoate de fluphenazine (Modecate\u00ae)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9580","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, indiquez celui qui contient plus de 50% d'acides gras essentiels pour 100 grammes :","answer_a":"Huile de palme","answer_b":"Huile d'olive","answer_c":"Beurre","answer_d":"Huile de ma\u00efs","answer_e":"Oeufs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"28122","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9ningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionnel f\u00e9brile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagit\u00e9e, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, une TA \u00e0 110\/70 mm d'Hg et une FR \u00e0 27 cycles\/min. Elle\r\npr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 physique et un herp\u00e8s naso-labial","question":"La conduite \u00e0 tenir est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La prescription d'Ascabioi et d'Aphtiria.","answer_b":"La prescription d'un antihistaminique seul.","answer_c":"Le changement de famille d'antibiotiques.","answer_d":"Faire un bilan d'auto-immunit\u00e9.","answer_e":"Le changement de famille d'antibiotiques et la prescription d'un antihistaminique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14432","clinical_case":null,"question":"L'auscultation de pointe permet, chez une femme de 40 ans en rythme sinusal, d'entendre un souffle holosystolique et un roulement holodiastolique apexien sans modification inspiratoire. Quelle est la cardiopathie en cause?","answer_a":"Maladie mitrale","answer_b":"Communication interventriculaire et insuffisance aortique","answer_c":"Maladie aortique","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral et insuffisance tricuspide","answer_e":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral et insuffisance aortique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25534","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'exploration \u00e9lectrophor\u00e9tique des prot\u00e9ines plasmatiques d\u00e9bute par :","answer_a":"Une immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_b":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se sur gel de poly-acrylamide","answer_c":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se sur ac\u00e9tate de cellulose","answer_d":"Une simple immunodiffusion radiale","answer_e":"Une \u00e9lectro immunodiffusion","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4390","clinical_case":"Une malade de 40 ans est admise en urgence pour des douleurs de l'hypochondre droit. A l'examen, chez cette femme ob\u00e8se, vous trouvez un emp\u00e2tement douloureux de l'hypochondre droit, avec r\u00e9action de d\u00e9fense localis\u00e9e. La temp\u00e9rature est de 38\u00b05, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9","question":"Les examens compl\u00e9mentaires m\u00e8ttent en \u00e9vidence une lithiase v\u00e9siculaire.Quel examen montre qu'elle peut \u00eatre responsable de la symptomatologie observ\u00e9e ?","answer_a":"Dosage bilirubin\u00e9mie","answer_b":"Dosage amylas\u00e9mie","answer_c":"Echographie","answer_d":"Chol\u00e9cystographie orale","answer_e":"Scanner","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22171","clinical_case":null,"question":"Un homme de 35 ans pr\u00e9sente une \u00e9pilepsie partielle pharmaco-r\u00e9sistante depuis 15 ans. Quelle exploration  prescrivez-vous?","answer_a":"Une exploration radiographique du crane","answer_b":"Une IRM enc\u00e9phalique","answer_c":"Une scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Une tomodensitom\u00e9trie enc\u00e9phalique","answer_e":"Une art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6331","clinical_case":"Une femme de 55 ans, 78 kg pour 1,65 m, se plaint depuis trois jours d'une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieur droit avec temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, sans notion de traumatisme. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note un diab\u00e8te trait\u00e9 par r\u00e9gime et glucophage retard\u00ae, une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 50 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e depuis 2 ans par Moduretic\u00ae 1 cp\/j, une cure chirurgicale d'un ongle incarn\u00e9 un mois avant l'\u00e9pisode actuel. A l'examen, le genou est chaud, douloureux spontan\u00e9ment et \u00e0 la mobilisation, il existe un choc rotulien, le mollet est souple, il n'y a pas d'oed\u00e8me, le reste de l'examen est sans particularit\u00e9. Biologie : leucocytes = 11 500\/mm3, poly.neutro.= 78 %, VS = 105 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes, laquelle doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde \u00e0 d\u00e9but monoarticulaire","answer_b":"Crise de goutte","answer_c":"Arthrite septique","answer_d":"Pouss\u00e9e de gonarthrose","answer_e":"Arthrite r\u00e9actionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4302","clinical_case":"Un malade de 75 ans, emphys\u00e9mateux, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux qui a d\u00e9but\u00e9 il y a huit jours.L'interrogatoire apprend : - que ce malade se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estomp\u00e9es depuis et qui irradiaient vers l'arri\u00e8re en h\u00e9mi-ceinture droite - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 suivi d'une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 38 degr\u00e9 - qu'existe une tendance \u00e0 la diarrh\u00e9e depuis 6 semaines - que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficult\u00e9s d'\u00e9vacuation \u00e9pigastrique.L'examen : - d\u00e9couvre un foie augment\u00e9 de volume. \u00e0 bord mousse, de surface r\u00e9guli\u00e8re de consistance normale - sous lequel on per\u00e7oit une grosse v\u00e9sicule - un Ict\u00e8re Intense - une spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9eBio : an\u00e9mie microcytaire. hyperleucocytose 8 000\/mm3 avec 78 % de polynucl\u00e9aires, 198000 plaquettes\/mm3., bilirubine totale 148 mg, pH. alcalines 418 UI (x4n), SGOT 84, (x2n), SGPT 76, TP 65 %, alb.27 g\/I, marqueurs viraux 0","question":"Devant ce cas clinique, quel examen compl\u00e9mentaire proposez-vous en premier ?","answer_a":"Transit oeso-gastro-duod\u00e9nal","answer_b":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_c":"Cholangiographie intra-veineuse","answer_d":"Echotomographie","answer_e":"Duod\u00e9noscopie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26983","clinical_case":"Un patient de 20 ans vient consulter 3 semaines apr\u00e8s son retour de voyage en Afrique du Sud pour la coupe du monde de\r\nfootball. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents majeurs. Il est \u00e0 jour pour toutes ses vaccinations sauf celle contre l'h\u00e9patite B. Il a eu pendant\r\nson s\u00e9jour des contacts sexuels \u00e0 risques. A l'examen clinique, il pr\u00e9sente des furoncles au niveau des jambes et des cuisses. Son\r\n\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon.","question":"Quelle serait la bact\u00e9rie en cause ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Enterococcus faecalis","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Staphlycoccus aureus","answer_d":"Escherichia coli","answer_e":"Clostridium difficile","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24268","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le d\u00e9but de la symptomatologie remonte \u00e0 deux ans, marqu\u00e9e par l'apparition d'une diarrh\u00e9e chronique sans \u00e9l\u00e9ments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure \u00e0 deux heures associ\u00e9es \u00e0 un ballonnement localis\u00e9 et calm\u00e9es par l'\u00e9mission de gaz et de selles liquides sans contexte f\u00e9brile.","question":"Sur les donn\u00e9es anamn\u00e9stiques, cliniques et radiologiques, quels sont les aspects endoscopiques attendus.\r\nToutes ces propositions sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Aspect bourgeonnant","answer_b":"Ulc\u00e9rations aphto\u00efdes et serpigineuses","answer_c":"Muqueuse fragile","answer_d":"Aspect polypo\u00efde","answer_e":"Ulc\u00e9ration en \" coup d'ongle \"","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12229","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les b\u00eata-bloquants, l'une d'entre elles est juste, laquelle ?","answer_a":"Ils poss\u00e8dent tous une activit\u00e9 sympathomim\u00e9tique intrins\u00e8que (A.S.I.)","answer_b":"La cardios\u00e9lectivit\u00e9 est absolue","answer_c":"Les b\u00eata-bloquants avec A.S.I. sont moins d\u00e9presseurs myocardiques","answer_d":"Ils pr\u00e9sentent tous un effet de premier passage h\u00e9patique marqu\u00e9","answer_e":"Ils augmentent tous la consommation d'oxyg\u00e8ne du myocarde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10736","clinical_case":"Mme M., 72 ans, est hospitalis\u00e9e d'urgence pour une \u00e9pistaxis grave. Son h\u00e9matocrite est \u00e0 0,24. Son h\u00e9moglobine est \u00e0 6 g\/100ml. Sa tension art\u00e9rielle, habituellement \u00e0 15, est descendue \u00e0 10. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis se rapprochent au fur et \u00e0 mesure qu'elle avance en \u00e2ge. L'interrogatoire apprend que son p\u00e8re pr\u00e9sentait les m\u00eames sympt\u00f4mes","question":"Quel diagnostic \u00e9voquent ces \u00e9pistaxis ?","answer_a":"H\u00e9mophilie","answer_b":"H\u00e9mog\u00e9nie","answer_c":"Cirrhose","answer_d":"Maladie de Rendu-Osler","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16593","clinical_case":"Une malade de 62 ans est hospitalis\u00e9e pour malaises et pertes de connaissance brutaux et brefs depuis une huitaine de jours. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par diur\u00e9tiques et d'une constipation chronique pour laquelle la malade prend des laxatifs. A l'examen, on constate un souffle mitro-aortique d'intensit\u00e9 1\/6\u00e8me avec des bruits normaux. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 170\/100. L'examen neurologique est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 68\/mn avec d'assez nombreuses extrasystoles ventriculaires isol\u00e9es, polymorphes et \u00e0 couplage tardif, un espace PR \u00e0 24\/100\u00e8me de seconde, un axe de QRS \u00e0 0 degr\u00e9, des complexes QRS de 10\/100 de seconde, des ondes T aplaties de fa\u00e7on diffuse avec un QT \u00e0 0,62 seconde. La radiographie montre un coeur de volume normal, on note des calcifications en coup d'ongle du bouton aortique. Le ionogramme objective une natr\u00e9mie \u00e0 133 mmol\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 2,4 mmoI\/I et une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 85 micromol\/l","question":"Quel(s) antiarythmique(s) oral(oraux) prescrirez-vous ult\u00e9rieurement \u00e0 cette malade ?","answer_a":"Quinidine (Serecor\u00ae, Longacor\u00ae)","answer_b":"Amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_c":"Disopyramide (Rythmodan\u00ae)","answer_d":"Sotalol (Sotalex\u00ae)","answer_e":"Aucun","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22349","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien (LCR) la pr\u00e9sence de levures encapsul\u00e9es est \u00e9vocatrice des mycoses suivantes :","answer_a":"Candidose","answer_b":"Aspergillose","answer_c":"Cryptococcose","answer_d":"Pityriasis versicolor","answer_e":"Mucormycose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23157","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui \u00e9voluent depuis six mois accompagn\u00e9es d\u2019un f\u00e9bricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffr\u00e9.\r\nL\u2019examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCH\u00d4BER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vert\u00e9braux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en g\u00e9n\u00e9rale et neurologique en particulier ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"A ce stade un seul diagnostic peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9. Lequel ?","answer_a":"Hernie discale lombaire","answer_b":"Atteinte infectieuse rachidienne","answer_c":"Tumeur vert\u00e9brale","answer_d":"Malformation vert\u00e9brale","answer_e":"Spondylolisth\u00e9sis lombaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26898","clinical_case":"Une femme de 30 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 anfants (\u00e2g\u00e9s de 10 ans et 8 ans) consulte pour asth\u00e9nie et chute de cheveux.\r\nL'h\u00e9mogramme montre    GR 3.490.000\/mm3, Hb 6.8g\/dl, h\u00e9matocrite 22.8%, plaquettes 480.000\/mm3, r\u00e9ticulocytes 2%.","question":"Quel est parmi ces signes cliniques celui qui est fortement \u00e9vocateur de l'origine de l'an\u00e9mie :","answer_a":"La p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.","answer_b":"Une koilonychie.","answer_c":"Un souffle systolique de pointe.","answer_d":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie type I.","answer_e":"Une glossite.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26821","clinical_case":"On sujet \u00e2g\u00e9 de 20 ans, est adress\u00e9 pour spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e9voluant depuis 9 mois.\r\nL'examen physique montre une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9coloration conjonctivale, une apyre- rexie, l'absence d'ad\u00e9nopathies, une spl\u00e9nom\u00e9galie avec d\u00e9bord spl\u00e9nique de 6 cm.\r\nLe reste de l'examen \u00e9tant normal. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le   \r\n- G R = 3,79 M\/mm3\r\n- H\u00e9moglobine = 10g\/dl\r\n- H\u00e9matocrite = 29%\r\n- VGM = 110 fl\r\n- CCMH    34%\r\n- R\u00e9ticulocytes = 0,4%\r\n- Globules blancs = 120 000\/mm3\r\n- Plaquettes = 463 000\/mm3.","question":"Interpr\u00e9tez l'h\u00e9mogramme :\n1. An\u00e9mie normocytalre normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative\n2. An\u00e9mie macrocytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative\n3. Hyperleucocytose\n4. Taux de plaquettes normal\n5. Hyperplaquettose.","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"339","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, le mieux appropri\u00e9 au cancer de l'estomac est :","answer_a":"Est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent chez les australiens de race blanche","answer_b":"N'existe pratiquement pas chez les noirs am\u00e9ricains","answer_c":"Est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent en Egypte","answer_d":"Est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent au Japon","answer_e":"Est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent chez les chinois du Sud","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"902","clinical_case":"Une malade re\u00e7oit une chimioth\u00e9rapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluoro-Uracile\u00ae, Adriblastine\u00ae, Endoxan\u00ae) pour un cancer du sein","question":"Sur les pr\u00e9curseurs des cellules de quelle lign\u00e9e sanguine ces drogues de chimioth\u00e9rapie sont-elles les plus toxiques  ?","answer_a":"Globules rouges","answer_b":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_c":"Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_d":"Lymphocytes","answer_e":"Plaquettes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18052","clinical_case":"Une femme de 30 ans, m\u00e8re de 3 enfants, est porteuse d'un D.I.U. (st\u00e9rilet) v\u00e9rifi\u00e9 5 jours auparavant. Au cours d'une de ses grossesses, elle aurait r\u00e9alis\u00e9 une colique n\u00e9phr\u00e9tique. Elle vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 avec frissons, vous notez une douleur \u00e0 la percussion de la fosse lombaire gauche, il existe une leucocytose de 22 000\/mm3 (83 % de polynucl\u00e9aires) et trois h\u00e9mocultures reviennent fertiles pour un prot\u00e9us mirabilis","question":"Tous les moyens suivants peuvent aider au diagnostic, sauf un. Indiquer lequel ?","answer_a":"Calc\u00e9mie","answer_b":"Echotomographie abdominale","answer_c":"Lavement baryt\u00e9","answer_d":"Cytobact\u00e9riologie urinaire","answer_e":"Radio de l'abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15043","clinical_case":"Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lact\u00e9e 1er \u00e2ge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit d\u00e9but\u00e9 \u00e0 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il re\u00e7oit depuis la sortie de la maternit\u00e9 1000 unit\u00e9s par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent \u00e0 une tendance diarrh\u00e9ique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires \u00e0 2 \u00e9pisodes de bronchite \u00e0 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pond\u00e9rale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un \u00e9ryth\u00e8me fessier et des r\u00e2les sous cr\u00e9pitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est \u00e9voqu\u00e9 et l'enfant est hospitalis\u00e9","question":"Le diagnostic de mucoviscidose \u00e9tant confirm\u00e9, la diarrh\u00e9e chronique de cet enfant a sans doute pour origine :","answer_a":"Une atrophie villositaire totale","answer_b":"Une intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines du lait","answer_c":"Un trouble de l'absorption des sucres","answer_d":"Une insuffisance pancr\u00e9atique externe","answer_e":"Une absence de s\u00e9cr\u00e9tion biliaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9240","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, est hospitalis\u00e9 pour le bilan de crises d'\u00e9pilepsie ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 25 mois, d'une mani\u00e8re spontan\u00e9e, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Il s'agit de crises \u00e9pileptiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui se sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 3 fois et qui sont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de paresth\u00e9sies int\u00e9ressant la main gauche qui s'\u00e9tendent dans le bras homolat\u00e9ral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de c\u00e9phal\u00e9es bifrontales d'apparition r\u00e9cente, c\u00e9dant mal aux antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni d\u00e9ficit sensitivomoteur, ni atteinte des nerfs cr\u00e2niens, ni syndrome m\u00e9ning\u00e9. Par contre, le fond d'oeil met en \u00e9vidence l'existence d'un flou papillaire bilat\u00e9ral","question":"Ce tableau clinique doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Un an\u00e9vrysme intra-cr\u00e2nien","answer_b":"Une l\u00e9sion expansive intra-cr\u00e2nienne","answer_c":"Une migraine accompagn\u00e9e","answer_d":"Une malformation art\u00e9rioveineuse c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Une hydroc\u00e9phalie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20659","clinical_case":"Mr G., 37 ans, non fumeur et sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, pr\u00e9sente une hyperthermie \u00e0 38\u00b0C dont le d\u00e9but progressif remonte \u00e0 une semaine. Cette hyperthermie s'accompagne d'une toux s\u00e8che et d'une dyspn\u00e9e. Monsieur G. d\u00e9crit des myalgies diffuses et il existe un \u00e9ryth\u00e8me polymorphe. Il n'y a pas de signe neurologique, ni de diarrh\u00e9e. Ce patient n'a pris aucun traitement.Sur le plan biologique, on note : 11 000 globules blancs\/mm3, dont 80 % de polynucl\u00e9aires neutrophilesGlobules rouges : 3,2 millions pour une h\u00e9moglobine \u00e0 9,2 g\/dlBilirubine totale : 32 mg\/l dont 24 de bilirubine indirecteSGOT : 19 Ul\/l (normale < 25 Ul\/l), SGPT : 22 Ul\/l (normale < 30 Ul\/l) Vitesse de s\u00e9dimentation : 24\/hFibrinog\u00e8ne : 4,7 g\/l.Image thoracique : image interstitielle bilat\u00e9rale avec quelques opacit\u00e9s floconneuses basales.Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle : PaO22 : 67 mmHg ; PaCO2 : 36 mmHg ; pH 7,42 ; Bicar 24 millimoles\/l ; SA02 : 97 %","question":"Indiquez l'agent pathog\u00e8ne le plus probablement en cause :","answer_a":"Haemophilus influenzae","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Staphyloccoque dor\u00e9","answer_d":"Mycoplasma pneumoniae","answer_e":"E coli","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23506","clinical_case":"Mme B.A, 86 ans aux ATCD de cardiopathie, (op\u00e9r\u00e9e, actuellement sous sintrom, avlocardyl), consulte pour tum\u00e9faction douloureuse du genou droit \u00e9voluant depuis une semaine, cette symptomatologie a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de gonalgies permanentes.\r\nLa patiente souffre \u00e9galement de polyarthralgies \u00e0 pr\u00e9dominance nocturnes touchant les poignets, les petites articulations des mains, les \u00e9paules, s'accompagnant d'une g\u00e8ne matinale (1 \u00e0 2 h), entravant son activit\u00e9 quotidienne. Cette symptomatologie \u00e9volue depuis pr\u00e9s de 6 mois.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence un genou droit chaud, globuleux, une discr\u00e8te tum\u00e9faction des m\u00e9tacarpo-phalangiennes, une limitation des mouvements des poignets, la mobilisation des \u00e9paules est tr\u00e8s douloureuse, des varices des membres inf\u00e9rieurs sont constat\u00e9es, une asth\u00e9nie intense est rapport\u00e9e.\r\nLa radiographie du genou droit objective un pincement f\u00e9moro-tibial, une ost\u00e9ophytose marginale, une hyper transparence diffuse est constat\u00e9e au rachis.\r\nBiologie   \r\nVS 112mm \u00e0 la 1h GB 6200\/mm3\r\n\r\n\r\nGR 3500000\/mm3 Hb 10,2g\/dl Plaquettes 430000\/mm3 Uric\u00e9mie 55mg\/l Cr\u00e9atinin\u00e9mie 08mgll","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La patiente revient 4 semaines plus tard, elle est nettement am\u00e9lior\u00e9e, qu'envisagez-vous ?","answer_a":"Renouveler la cure de chimioth\u00e9rapie toutes les 4 \u00e0 6 semaines","answer_b":"Associer des anti-inflammatoires pour faciliter le sevrage cortisonique","answer_c":"Envisager un traitement de fond","answer_d":"Programmer une autre injection intra articulaire","answer_e":"Poursuivre le m\u00eame traitement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9550","clinical_case":null,"question":"Chez l'ob\u00e8se recevant un r\u00e9gime de 800 kilocalories par jour, quel(s) nutriment(s) ou m\u00e9dicament(s) doi(ven)t \u00eatre utilis\u00e9(s) comme appoint th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Les amph\u00e9tamines","answer_b":"Les vitamines","answer_c":"Le fer","answer_d":"Le magn\u00e9sium","answer_e":"Les diur\u00e9tiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20113","clinical_case":null,"question":"Laquelle des mol\u00e9cules suivantes doit \u00eatre prescrite pr\u00e9f\u00e9rentiellement lors d'une pouss\u00e9e d'urticaire aigu\u00eb diffuse sans angio-oed\u00e8me ni trouble tensionnel ?","answer_a":"Aspirine","answer_b":"Adr\u00e9naline","answer_c":"Prednisone","answer_d":"Hydroxyzine (Atarax\u00ae)","answer_e":"Diclofenac (Voltar\u00e8ne\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22880","clinical_case":"Enfant Z. Aicha, \u00e2g\u00e9e de 9 ans, est adress\u00e9e pour retard statural.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents    notion d'ict\u00e8re apparu le 3\u00e8me jour de vie et qui a dur\u00e9 1 mois. On retrouve \u00e9galement une tendance \u00e0 la constipation et \u00e0 la somnolence. Elle est scolaris\u00e9e en 2\u00e8me ann\u00e9e primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen    poids    26 kg, taille    112 cm,\r\nV 36,5\u00b0 c, TA 100\/50 mm Hg, FC   \r\n60\/min. Brachysk\u00e9lie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse avec une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e et froide. Pr\u00e9sence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.","question":"La pr\u00e9vention de cette affection est bas\u00e9e sur :","answer_a":"Le conseil g\u00e9n\u00e9tique","answer_b":"Le traitement adapt\u00e9 des infections urinaires de l'enfant","answer_c":"La vaccination contre l'h\u00e9patite B","answer_d":"Le dosage des hormones thyro\u00efdiennes la 1\u00e8re semaine de vie","answer_e":"L'\u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re de l'\u00e2ge osseux par une radiographie du poignet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19958","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernant l'algie vasculaire de la face typiques sont toutes vraies sauf une, laquelle ?","answer_a":"L'\u00e9volution se fait sur un mode p\u00e9riodique","answer_b":"On observe un larmoiement unilat\u00e9ral pendant la crise","answer_c":"On observe une rougeur de l'h\u00e9miface pendant la crise","answer_d":"Il existe une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne permanente du c\u00f4t\u00e9 douloureux","answer_e":"Le propranolol (Avlocardyl\u00ae) est habituellement efficace","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13208","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont vraies, sauf une : laquelle ?","answer_a":"Le suicide est une mani\u00e8re d'interpeler autrui","answer_b":"Le suicide est la manifestation d'un \u00e9tat d\u00e9pressif","answer_c":"Le suicide est une expression de l'h\u00e9t\u00e9ro agressivit\u00e9","answer_d":"Le suicide survient pratiquement toujours au cours de l'\u00e9volution d'une maladie mentale","answer_e":"Le suicide est une r\u00e9action catastrophique et de fuite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23130","clinical_case":"Un jeune judoka \u00e2g\u00e9 de 24 ans, est re\u00e7u aux urgences, apr\u00e8s une chute avec r\u00e9ception au sol, membre sup\u00e9rieur droit en abduction et rotation externe. L\u2019examen montre une attitude de \u2018\u2018DES- SAULT\" \u00e9vidente, avec une adduction du bras impossible \u00e0 droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle sera votre attitude th\u00e9rapeutique en urgence ?\n1. R\u00e9duction sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale\n2. R\u00e9duction \u00e0 ciel ouvert\n3. Contention de 21 jours\n4. Contention de 10 jours\n5. R\u00e9\u00e9ducation d'embl\u00e9e","answer_a":"1+4","answer_b":"2+3","answer_c":"1+5","answer_d":"1+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6072","clinical_case":"Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'acc\u00e8s de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tum\u00e9factions blanch\u00e2tres si\u00e9geant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est trait\u00e9 par 300 mg de Zyloric\u00ae. Avant la mise au traitement, l'uric\u00e9mie \u00e9tait de 600 micromol\/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h \u00e0 60 mmol (1010mg), cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l, triglyc\u00e9rides \u00e0 2 mmol, uraturie : 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine : 78 micromol\/l. Un contr\u00f4le de l'uric\u00e9mie et de l'uraturie \u00e0 la 3\u00e8me semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les r\u00e9sultats suivants : uric\u00e9mie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine = 78 micromol\/l. Le soir m\u00eame de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonfl\u00e9es, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un \u00e9panchement intra-articulaire. Le diagnostic d'acc\u00e8s de goutte bi-articulaire est rapidement affirm\u00e9","question":"L'acc\u00e8s de goutte bi-articulaire dans ce contexte est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Une intol\u00e9rance m\u00e9dicamenteuse \u00e0 l'allopurinol","answer_b":"Une posologie insuffisante d'allopurinol","answer_c":"L'augmentation de la xanthin\u00e9mie sous allopurinol","answer_d":"L'absence de prescription de colchicine ou d'un antinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien","answer_e":"Une mauvaise observance du malade au traitement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9082","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inf\u00e9rieurs et \u00e9voluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois \u00e0 type de brulures, parfois \u00e0 type de tiraillements,particuli\u00e8rement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont tr\u00e8s g\u00e9nantes, d'autant qu'elles s'exag\u00e8rent lors de la marche. Au d\u00e9but la malade se souvient que le cot\u00e9 gauche \u00e9tait plus particuli\u00e8rement int\u00e9ress\u00e9 mais progressivement les troubles se sont bilat\u00e9ralis\u00e9s. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accident\u00e9 ou si elle est bouscul\u00e9e. Elle redoute tout particuli\u00e8rement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle \u00e9prouve une grande fatigabilit\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs et ne peut plus faire de marches prolong\u00e9es.La patiente est mari\u00e9e et a eu 4 enfants ag\u00e9s respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activit\u00e9 professionneller\u00e9guli\u00e8re, mais continue d'exercer \u00e0 domicile de fa\u00e7on interminente son ancien m\u00e9tier de couturi\u00e8re Elle pr\u00e9cise qu'elle n'est pas g\u00e9n\u00e9e dans cette activit\u00e9.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents. on note une chol\u00e9cystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle \u00e9prouvequelques difficult\u00e9s pour retenir ses urines. Ce sympt\u00f4me g\u00e9nant a d'ailleurs d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 lieu \u00e0 une consultation qui aurait abouti \u00e0 retenirles ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux dans la g\u00e9n\u00e8se des troubles urinaires.Depuis le d\u00e9but de ses douleurs. la patiente a absorb\u00e9 sans succ\u00e8s divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glaf\u00e9nine\u00ae) pendant quelques semaines. Elle est actuellement trait\u00e9e par du T\u00e9mesta (Lorazepam\u00ae) \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 \u00e0 1 mg 3 fois par jour","question":"L'existence de troubles urinaires vous semble plut\u00f4t :","answer_a":"R\u00e9l\u00e9ver d'une pathologie ind\u00e9pendante","answer_b":"T\u00e9moigner d'une participation du syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"T\u00e9moigner d'une atteinte h\u00e9misph\u00e9rique c\u00e9r\u00e9brale bilat\u00e9rale","answer_d":"Devoir \u00eatre rapport\u00e9e au m\u00eame ensemble s\u00e9m\u00e9iologique que les troubles moteurs et sensitifs","answer_e":"Etre sp\u00e9cifique de la femme dans le cadre de l'affection suspect\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7039","clinical_case":null,"question":"Quelle est, en cas de coups et blessures volontaires, la juridiction comp\u00e9tente si I'l.T.T. est sup\u00e9rieure \u00e0 8 jours ?","answer_a":"Le tribunal de simple police","answer_b":"Le tribunal administratif","answer_c":"Le tribunal d'instance","answer_d":"Le tribunal correctionnel","answer_e":"Le tribunal des conflits","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23558","clinical_case":null,"question":"Les grosses bourses froides, dites chroniques \u00e9voquent les diagnostics suivants :\n1. L'h\u00e9matoc\u00e9le vaginale\n2. L\u2019hydroc\u00e9le vaginale\n3. Le cancer du testicule\n4. Le varicoc\u00e8le\n5. La hernie inguinale \u00e9trangl\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28046","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation au terme de 6 mois de\r\ngrossesse. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on note   un p\u00e8re diab\u00e9tique et le poids de\r\nnaissance du dernier enfant qui est de 4 kg. Elle p\u00e8se 78 kg pour une taille d'1m60, la\r\nhauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm.","question":"L'examen permettant de faire le diagnostic de certitude de diab\u00e8te gestationnel apr\u00e8s 24\r\nsemaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La glycosurie.","answer_b":"La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun.","answer_c":"La glyc\u00e9mie post-prandiale.","answer_d":"L'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale.","answer_e":"Le test d'O'Sullivan.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14668","clinical_case":null,"question":"Une coproculture en pr\u00e9sence d'une diarrh\u00e9e aigu\u00eb du nourrisson est indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"Nourrisson de moins de 1 an","answer_b":"Pr\u00e9sence d'un \u00e9ryth\u00e8me fessier","answer_c":"Diarrh\u00e9e f\u00e9brile","answer_d":"Diarrh\u00e9e sanglante","answer_e":"Diarrh\u00e9e avec perte de poids","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16026","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg; I'auscultation entend au bord gauche du sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique du VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 40 %","question":"Comment interpr\u00e9tez-vous les donn\u00e9es de l'\u00e9chocardiographie?","answer_a":"Dilatation VG + fraction d'\u00e9jection \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Dilatation VG + fraction d'\u00e9jection abaiss\u00e9e","answer_c":"Dilatation VG + fraction d'\u00e9jection normale","answer_d":"Volumes VG normaux + fraction d'\u00e9jection abaiss\u00e9e","answer_e":"Fonction VG normale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10639","clinical_case":"Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur mod\u00e9r\u00e9, pr\u00e9sente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non r\u00e9gressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryng\u00e9es en fin de journ\u00e9e. Il existe d'une fa\u00e7on concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la num\u00e9ration formule sanguine, la vitesse de s\u00e9dimentation sont normales","question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment essentiel qui permettra le diagnostic exact de cette affection ?","answer_a":"Tomographies du larynx de face","answer_b":"Biopsie laryng\u00e9e","answer_c":"Recherche de bacille de Koch dans les crachats","answer_d":"X\u00e9rographie de profil du larynx","answer_e":"Cytologie du larynx","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23056","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic d'une luxation traumatique ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule est retenue gr\u00e2ce au :","answer_a":"Signe de l'\u00e9paulette","answer_b":"Signe du coup de h\u00e2che externe","answer_c":"Adduction irr\u00e9ductible","answer_d":"L'abduction irr\u00e9ductible","answer_e":"La paralysie du nerf circonflexe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2895","clinical_case":null,"question":"Tous ces sympt\u00f4mes sont ceux d'une la maladie de Vaquez sauf un. Lequel ?","answer_a":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Augmentation du volume globulaire total","answer_c":"Plaquettes sup\u00e9rieures \u00e0 400 giga\/l","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation basse, inf\u00e9rieure \u00e0 10 mm","answer_e":"Saturation oxyg\u00e9n\u00e9e du sang art\u00e9riel inf\u00e9rieure \u00e0 92%","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23859","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous anguio-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00eari-ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires pratiquez-vous pour confirmer le diagnostic ?\n1. H\u00e9mocultures\n2. S\u00e9rologie\n3. Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge\n4. Pr\u00e9l\u00e8vement nasal\n5. Cyto-ponction ganglionnaire","answer_a":"3+4","answer_b":"1+3","answer_c":"4+5","answer_d":"2+3","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7325","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'herp\u00e8s simplex virus type II, toutes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il est consid\u00e9r\u00e9 comme le principal virus responsable des infections herp\u00e9tiques g\u00e9nitales","answer_b":"Il est responsable des k\u00e9ratites herp\u00e9tiques \u00e0 \u00e9volution grave de l'adulte","answer_c":"Il diff\u00e8re de l'herp\u00e8s simplex virus type I par des caract\u00e8res antig\u00e9niques","answer_d":"Il diff\u00e8re de l'herp\u00e8s simplex virus type I par son tropisme","answer_e":"Il y a une relation entre la fr\u00e9quence des infections g\u00e9nitales \u00e0 herp\u00e8s simplex virus type II et les cancers du col ut\u00e9rin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25252","clinical_case":null,"question":"Les mol\u00e9cules CD4 qui caract\u00e9risent les lymphocytes T helper (ou amplificateurs) sont :\n1. Des glycoprot\u00e9ines dim\u00e9riques de nature globulaire\n2. Impliqu\u00e9es dans l'interaction T cell - r\u00e9cepteur\/antig\u00e8ne peptidique pr\u00e9sent\u00e9 par une cellule du syst\u00e8me r\u00e9ticuloendoth\u00e9lial\n3. Des glycoprot\u00e9ines monom\u00e9riques de structure globulaire\n4. Associ\u00e9es de mani\u00e8re covalente aux r\u00e9cepteurs sp\u00e9cifiques de l'antig\u00e8ne des lymphocytes T\n5. Des marqueurs membranaires qui apparaissent tr\u00e8s t\u00f4t au cours de la maturation intra-thymique","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15884","clinical_case":null,"question":"L'inversion du flux dans l'art\u00e8re ophtalmique \u00e0 l'examen Doppler lors du bilan d'un accident isch\u00e9mique transitoire t\u00e9moigne d'une l\u00e9sion art\u00e9rielle de :","answer_a":"La carotide interne cervicale","answer_b":"La c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure","answer_c":"La sylvienne","answer_d":"La sous-clavi\u00e9re en amont de la vert\u00e9brale","answer_e":"La vert\u00e9brale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23323","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures, un choc rotulien franc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nAu dernier contr\u00f4le effectu\u00e9 deux ans plus tard, la patiente se plaint de douleurs de type m\u00e9canique au genou op\u00e9r\u00e9, exacerb\u00e9es a la descente des escaliers.\r\nCe tableau clinique \u00e9voque une complication tardive, laquelle ?","answer_a":"Arthrose f\u00e9moro-tibiale","answer_b":"Arthrose femoro-patellaire","answer_c":"Anse de sceau m\u00e9niscale","answer_d":"Laxit\u00e9 du genou","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6383","clinical_case":null,"question":"Pour caract\u00e9riser la toxicit\u00e9 de l'oxyde de carbone, une seule de ces propositions est exacte :","answer_a":"D\u00e9gradation chimique irr\u00e9versible de l'h\u00e9moglobine","answer_b":"Action anticholinest\u00e9rasique","answer_c":"Production d'une hypox\u00e9mie par blocage r\u00e9versible de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Production d'une an\u00e9mie par alt\u00e9ration de la biosynth\u00e8se de l'h\u00e8me","answer_e":"Action toxique sur la moelle osseuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9818","clinical_case":null,"question":"Une seule des assertions suivantes concernant la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est exacte. Laquelle ?","answer_a":"Elle entra\u00eene au d\u00e9but de son \u00e9volution une atrophie optique","answer_b":"Elle est ind\u00e9pendante de la r\u00e9gulation de l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique","answer_c":"L'apparition de la phase oed\u00e9mateuse co\u00efncide avec une diminution de la vision de pr\u00e8s","answer_d":"Elle s'accompagne toujours de l'apparition d'une cataracte","answer_e":"Elle n'apparait qu'au bout de plusieurs ann\u00e9es d'\u00e9volution de la maladie diab\u00e9tique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13590","clinical_case":"Une femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e dans les suites d'une tentative de suicide par absorption m\u00e9dicamenteuse. Cette intoxication volontaire survient au lendemain de la rupture d'une aventure sentimentale nou\u00e9e il y a quelques semaines. La malade souffre beaucoup, parait triste, consid\u00e8re que sa vie est finie et s'exprime d'une voix triste et monotone. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a quelques mols des crises \u00e9tiquet\u00e9es \"\"spasmophilie\"\" et des douleurs pelviennes pour lesquelles aucune atteinte organique n'a pu \u00eatre mise en \u00e9vidence","question":"Vous pensez que cette patiente a une personnalit\u00e9 :","answer_a":"Schizo\u00efde","answer_b":"Psychopathique","answer_c":"Hyst\u00e9rique","answer_d":"Sensitive","answer_e":"Obsessionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22319","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A chaque type d'ulc\u00e9ration g\u00e9nitale correspond un agent \u00e9tiologique :","answer_a":"Donovanose + gardnerella vaginalis","answer_b":"Chancre mou + h\u00e9mophilus ducreyi","answer_c":"Maladie de Nicolas-Favre + chlamydia trachomatis","answer_d":"Herp\u00e8s g\u00e9nital + herp\u00e8s simplex virus type 2","answer_e":"Chancre syphilitique + trepon\u00e8ma pallidum","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27125","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pid\u00e9miologie analytique concerne plus particuli\u00e8rement l'\u00e9tiologie des maladies et de leurs facteurs d\u00e9terminants .Quelles\r\nsont les types d'\u00e9tudes retenus dans la recherche \u00e9tiologique des maladies : (Cocher l'association juste)\n1.\tEtudes cas t\u00e9moins\n2.\tEssais randomis\u00e9s\n3.\tEtudes expos\u00e9s, non expos\u00e9s ou \u00e9tudes cohortes\n4.\tEtudes transversales\n4.\tEtudes transversales","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16040","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent ni aucun traitement ant\u00e9rieur, est hospitalis\u00e9 36 heures apr\u00e8s une douleur thoracique ayant dur\u00e9 2 heures. L'ECG montre un sus d\u00e9calage de ST en V2, V3, V4, avec onde T n\u00e9gative et sym\u00e9trique dans les m\u00eames d\u00e9rivations. Le taux des CPK est de 250 UI\/l dont 6% de fraction MB","question":"La coronarographie objective un r\u00e9tr\u00e9cissement de 40% du vaisseau avec bon lit d'aval. Quelle est l'attitude vraisemblablement indiqu\u00e9e?","answer_a":"Pontage aorto coronaire","answer_b":"Prescription d'un traitement m\u00e9dical","answer_c":"Angioplastie par ballonnet imm\u00e9diate","answer_d":"Angioplastie par ballonnet diff\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Thrombolyse par voie intra coronaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1560","clinical_case":null,"question":"Le meilleur moyen de rechercher l'\u00e9tiologie d'un ecz\u00e9ma de contact est de faire pratiquer :","answer_a":"Une recherche du pouvoir histaminopexique du s\u00e9rum","answer_b":"Un dosage des IgE","answer_c":"Une biopsie","answer_d":"Des tests \u00e9picutan\u00e9s","answer_e":"Des intra dermo-r\u00e9actions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7095","clinical_case":"Au cours d'une visite syst\u00e9matique de m\u00e9decine du travail, sont mises en \u00e9vidence chez un ma\u00e7on salari\u00e9 de 30 ans des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses \u00e0 type d'\u00e9ryth\u00e8me et de v\u00e9sicules au dos des mains et de la partie distale des avant bras.Dans le dossier m\u00e9dical, au cours des consultations ant\u00e9rieures, \u00e9tait not\u00e9e la notion de l\u00e9sions cutan\u00e9es de m\u00eame localisation \u00e0 type de fissures et d'\u00e9rosion. Le diagnostic de dermite ecz\u00e9matiforme est pos\u00e9.","question":"Cette maladie, sous r\u00e9serve du respect des conditions d'ouverture des droits sera consid\u00e9r\u00e9e par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral, comme :","answer_a":"Une \"\"maladie \u00e0 caract\u00e8re professionnel\"\"","answer_b":"Un \"\"accident de travail\"\"","answer_c":"Une ''maladie de longue dur\u00e9e\"\"","answer_d":"Une \"\"maladie professionnelle indemnisable\"\"","answer_e":"Une \"\"longue maladie\"\"","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25490","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les seuls facteurs de r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie sont :","answer_a":"L'insuline","answer_b":"L'insuline et le glucagon","answer_c":"Le foie et le rein","answer_d":"L'insuline et les hormones thyro\u00efdiennes","answer_e":"L'insuline, les hormones hyperglyc\u00e9miantes et le foie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18808","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication \u00e9volutive la plus fr\u00e9quente d'un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale sous r\u00e9nale?","answer_a":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale","answer_b":"Thrombose de l'aorte","answer_c":"Rupture","answer_d":"Infection","answer_e":"Fistulisation dans la veine cave inf\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4021","clinical_case":null,"question":"La perception d'une boule molle dans un pli-inguinal, de 3 cm de diam\u00e8tre r\u00e9ductible et impulsive \u00e0 la toux peut correspondre :","answer_a":"A une hernie crurale","answer_b":"A un kyste du cordon","answer_c":"A un lipome","answer_d":"A un an\u00e9vrisme art\u00e9riel","answer_e":"A une ad\u00e9nopathie inguino-crurale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"32","clinical_case":null,"question":"L'histiocyte a toutes les propri\u00e9t\u00e9s suivantes sauf une :","answer_a":"S\u00e9cr\u00e9tion de m\u00e9diateurs","answer_b":"Mobilit\u00e9","answer_c":"Inhibition des activit\u00e9s du fibroblaste","answer_d":"Phagocytose","answer_e":"Coop\u00e9ration avec les Iymphocytes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10088","clinical_case":null,"question":"La thrombose du tronc de la veine centrale de la r\u00e9tine peut pr\u00e9senter dans les trois mois qui suivent son apparition une complication majeure, laquelle ?","answer_a":"Exophtalmie","answer_b":"N\u00e9vrite optique","answer_c":"Glaucome n\u00e9ovasculaire","answer_d":"Glaucome chronique \u00e0 angle large","answer_e":"Glaucome aigu par fermeture de l'angle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15913","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, lequel est responsable du tableau de l'\u00e9piglottite aigu\u00eb de l'enfant?","answer_a":"Streptococcus pneumoniae","answer_b":"Staphylococcus aur\u00e9us","answer_c":"H\u00e9mophilus Influenzae","answer_d":"Escherichia Coli","answer_e":"Bact\u00e9ro\u00efdes fragilis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23281","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale apr\u00e8s fracture du col du f\u00e9mur est favoris\u00e9e par :","answer_a":"Un trait de fracture intra articulaire","answer_b":"Une fracture a grand d\u00e9placement","answer_c":"Ne touche que le sujet \u00e2g\u00e9","answer_d":"Se voit surtout dans les fractures de type Garden IV","answer_e":"Peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e par scintigraphie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2751","clinical_case":null,"question":"Le temps de Quick est allong\u00e9 dans :\n1 - Les traitements par antivitamines K\n2 - La maladie de Willebrand\n3 - Les afibrinog\u00e9n\u00e9mies\n4 - Les d\u00e9ficits en facteur Hageman (XII)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6194","clinical_case":"Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est bless\u00e9 \u00e0 la main droite par une scie circulaire. Vous \u00eates de garde et vous faites un premier bilan des l\u00e9sions","question":"Au niveau du pouce, vous constatez une plaie palmaire en regard de l'articulation m\u00e9tacarpo-phalangienne avec une perte de la flexion de P2 sur P1. Vous pensez \u00e0 une section :","answer_a":"Du rameau th\u00e9narien du m\u00e9dian","answer_b":"Du court fl\u00e9chisseur du pouce","answer_c":"Du fl\u00e9chisseur superficiel du pouce","answer_d":"Du long fl\u00e9chisseur propre du pouce","answer_e":"Du premier interosseux palmaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12532","clinical_case":null,"question":"Une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie doit \u00eatre indiqu\u00e9e chez l'insuffisant respiratoire si :","answer_a":"La PaO2 est inf\u00e9rieure \u00e0 55 mmHg (7,3 kPa)","answer_b":"Le VEMS est \u00e9gal ou inf\u00e9rieur \u00e0 1 litre","answer_c":"Il existe une insuffisance ventriculaire droite","answer_d":"Il existe une dyspn\u00e9e paroxystique nocturne","answer_e":"La PaCO2 est sup\u00e9rieure \u00e0 50 mmHg (6,7 kPa)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16957","clinical_case":null,"question":"Certaines vari\u00e9t\u00e9s de cancer de la thyro\u00efde s'accompagnent d'une s\u00e9cr\u00e9tion anormalement \u00e9lev\u00e9e de thyrocalcitonine. Parmi les vari\u00e9t\u00e9s ci-apr\u00e8s, indiquer celle(s) qui a (ont) cette caract\u00e9ristique :","answer_a":"Cancer anaplasique","answer_b":"Cancer papillaire","answer_c":"Cancer m\u00e9dullaire \u00e0 stroma amylo\u00efde","answer_d":"Cancer v\u00e9siculaire peu diff\u00e9renci\u00e9 (trab\u00e9culaire)","answer_e":"Cancer \u00e9pidermo\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4822","clinical_case":null,"question":"A propos de l'endocardite infectieuse lente, quelle est la proposition exacte ?","answer_a":"Le germe le plus habituellement en cause est un staphylocoque","answer_b":"Elle survient habituellement sur un coeur sain","answer_c":"Elle impose le recours aux anticoagulants en raison du risque embolique","answer_d":"Elle peut provoquer l'apparition de v\u00e9g\u00e9tations visibles \u00e0 l'\u00e9chocardiogramme","answer_e":"Elle contre-indique la chirurgie de remplacement valvulaire pour trois mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13948","clinical_case":null,"question":"Entre 1973 et 1977, une enqu\u00eate nationale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e aux U.S.A, afin de d\u00e9terminer s'il existe une association entre cancer du sein et usage prolong\u00e9 de contraceptifs oraux. Ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9es : - 963 femmes atteintes d'un cancer du sein- 856 femmes n'ayant pas de cancer du sein, appari\u00e9es sur l'\u00e2ge. De quel type d'enqu\u00eate s'agit-il ?","answer_a":"Enqu\u00eate de type expos\u00e9 - non expos\u00e9","answer_b":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence","answer_c":"Enqu\u00eate prospective historique","answer_d":"Enqu\u00eate cas-t\u00e9moins","answer_e":"Enqu\u00eate descriptive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2001","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection \u00e0 commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen, on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es.Le plus ancien est violac\u00e9e avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Chez cette patiente particuli\u00e8re quel est le 1er examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander pour le diagnostic ?","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"Lavement baryt\u00e9","answer_c":"Colonoscopie","answer_d":"S\u00e9rodiagnostic de yersinia enterocolitica","answer_e":"Examen parasitologique des selles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2440","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq femmes qui demandent une amniocent\u00e8se, laquelle pr\u00e9sente le risque statistique le plus \u00e9lev\u00e9 d'avoir un enfant trisomique 21 :","answer_a":"Une femme dont le mari est porteur d'une translocation 13,14","answer_b":"Une femme de 25 ans ayant d\u00e9j\u00e0 eu un enfant trisomique 21 par trisomie libre","answer_c":"Une femme de 45 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent","answer_d":"Une femme qui a \u00e9pous\u00e9 son cousin germain","answer_e":"Une femme qui a eu 3 fausses couches spontan\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8218","clinical_case":"Chez un homme de 55 ans apparaissent des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sans aucune anomalie clinique ant\u00e9rieurement remarqu\u00e9e par le malade. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/120 mmHg alors qu'elle \u00e9tait encore normale trois mois plus t\u00f4t et il n'y avait pas de prot\u00e9inurie. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'examen clinique trouve des r\u00e2les fins des bases pulmonaires et une tachycardie \u00e0 100 par minute avec galop gauche. Le reste de l'examen clinique (fosses lombaires, abdomen, toucher rectal, rev\u00eatement cutan\u00e9) est normal. Les examens biologiques montrent les r\u00e9sultats suivants : Sang : ur\u00e9e 15 mmol\/l, cr\u00e9atinine 160 micromol\/l, ionogramme (mmol\/l) : Na 140, K 4,5 ; Cl  98, bicarbonates 22, protides totaux 66 g\/l (albumine 36. globulines 30), h\u00e9matocrite 37 %, calc\u00e9mie 2,3 mmol\/l, phosphor\u00e9mie 1,2 mmol\/l. Urines des 24 heures (600 ml) : prot\u00e9ines 6 g, Na 20 mmol, K 30 mmol, ur\u00e9e 150 mmol, compte d'Addis (\/mn) : h\u00e9maties 300.000, leucocytes 10.000","question":"L'association des anomalies observ\u00e9es est compatible avec :","answer_a":"Un syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Un syndrome n\u00e9phritique aigu","answer_c":"Un syndrome de n\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire chronique","answer_d":"Un syndrome de n\u00e9phropathie interstitielle aigu\u00eb","answer_e":"Un syndrome d'obstacle sur les voies excr\u00e9trices","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18190","clinical_case":"Madame Simone S. a 32 ans, elle vit dans un hameau de campagne. Sa premi\u00e8re grossesse, il y a 3 ans, a \u00e9t\u00e9 normale jusqu'au 7\u00e8me mois. A ce moment, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des oed\u00e8mes, une prot\u00e9inurie \u00e0 4 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Elle a alors \u00e9t\u00e9 mut\u00e9e au C.H.U. voisin et a accouch\u00e9 \u00e0 34 semaines par c\u00e9sarienne d'une fille actuellement en bonne sant\u00e9. La prot\u00e9inurie a disparu dans la semaine qui a suivi l'accouchement. La patiente a re\u00e7u pendant deux mois encore clonidine (Catapressan\u00ae) pour sa tension art\u00e9rielle ; traitement qu'elle a spontan\u00e9ment abandonn\u00e9","question":"Parmi les propositions suivantes, choisissez la(les) proposition(s) exacte(s) :","answer_a":"L'\u00e9volution se fait habituellement vers une disparition de la prot\u00e9inurie","answer_b":"En l'absence de traitement, le risque de crise convulsive est important","answer_c":"La mort foetale am\u00e8ne souvent une s\u00e9dation des sympt\u00f4mes maternels","answer_d":"Les oed\u00e8mes traduisent dans ces cas la compression de la veine cave par l'ut\u00e9rus gravide","answer_e":"L'hypertension dans ce cadre s'accompagne souvent d'un fond d'oeil de stade III ou IV","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"518","clinical_case":null,"question":"Parmi les anomalies suivantes, laquelle est la plus sp\u00e9cifique du diagnostic de my\u00e9lome multiple  ?","answer_a":"G\u00e9odes \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce sur les radiographies du cr\u00e2ne","answer_b":"Dysglobulin\u00e9mie monoclonale \u00e0 l'immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se du s\u00e9rum","answer_c":"Pr\u00e9sence de nombreux plasmocytes atypiques au my\u00e9logramme","answer_d":"Prot\u00e9inurie de Bence-Jones","answer_e":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation globulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10694","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae dos\u00e9 \u00e0 1 million d'unit\u00e9s., puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie.Actuellement, il a 38\u00b0, son faci\u00e8s est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite. L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite, mal limit\u00e9e et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l'amygdale est probable","question":"Un seul des signes suivants ne se voit pas dans son tableau clinique. Lequel ?","answer_a":"Trismus","answer_b":"Bombement du pilier ant\u00e9rieur","answer_c":"Bombement du pilier post\u00e9rieur","answer_d":"Oed\u00e8me de la luette","answer_e":"Fluctuation jugale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26801","clinical_case":null,"question":"La biopsie ganglionnaire est indispensable dans Tune de cas affections. Laquelle ?","answer_a":"Syphilis secondaire","answer_b":"Maladie de Hodgkin","answer_c":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_d":"Toxoplasmose","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11529","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence, un dimanche \u00e0 20 H 00, aupr\u00e8s d'un nourrisson de 10 mois pesant 8 Kg, pour une fi\u00e8vre durant depuis 2 jours et demi \u00e0 39 degr\u00e9s. La fi\u00e8vre est alors \u00e0 39.7 degr\u00e9s. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de contage infectieux dans l'entourage, mais l'enfant fr\u00e9quente la cr\u00e8che. Pas de notion de diarrh\u00e9e, ni de vomissement. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. Le pouls est \u00e0 130\/mn. L'abdomen est souple, sans tum\u00e9faction perceptible : le foie d\u00e9passe de 1 cm le rebord costal et la rate n'est pas per\u00e7ue. Pas d'\u00e9ruption. L'examen de gorge ne montre ni pharyngite, ni muco-pus dans le cavum. Les tympans sont clairs. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et l'app\u00e9tit sont bien conserv\u00e9s","question":"Quel(s) est(sont) le(s) examen(s) paraclinique(s) qui vous para\u00eet(paraissent) indispensable(s) imm\u00e9diatement ?","answer_a":"NFS","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Compte de germes urinaires","answer_d":"Radiographie pulmonaire","answer_e":"Aucun examen","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9321","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat nutritionnel prot\u00e9ique peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9 par la mesure de :\n1 - R\u00e9tinol - binding - proteine\n2 - Pr\u00e9albumine\n3 - Transferrine\n4 - Fibrinog\u00e8ne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25819","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s un accouchement dystocique, madame F. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, G5 P3, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragies g\u00e9nitales abondantes. Malgr\u00e9 un terrain d'ob\u00e9sit\u00e9, elle avait \u00e9t\u00e9 mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo\u00a0dos\u00e9e. Celle ci n'a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e que 4 ans plus tard, \u00e0 la suite d'un bilan lipidique perturb\u00e9.L'examen retrouve un abdomen souple, ut\u00e9rus sub-involu\u00e9. Le cul de sac vaginal droit est tr\u00e8s sensible. Durant l'hospitalisation on note l\u2019installation d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspn\u00e9e, de\r\ntoux, de douleurs de l'h\u00e9mithorax droit et enfin d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial au niveau du tronc.","question":"Vous confirmer votre diagnostic. Pour \u00e9viter l'aggravation et la r\u00e9cidive, vous\r\ndevez envisager une des propositions suivantes :","answer_a":"Exsuflation pleuro-pulmonaire","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie sp\u00e9cifique","answer_c":"Antalgiques et anti-inflammatoires","answer_d":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie par voie veineuse centrale","answer_e":"Chirurgie pelvienne et h\u00e9parinoth\u00e9rapie + antibiotiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5668","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe clinique fondamental d'une luxation traumatique post\u00e9rieure de l'\u00e9paule ?","answer_a":"Attitude du bras en adduction","answer_b":"Attitude du bras en rotation interne irr\u00e9ductible","answer_c":"Attitude du bras en rotation externe","answer_d":"D\u00e9formation du moignon de l'\u00e9paule","answer_e":"Aucun des signes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14068","clinical_case":null,"question":"Un test de d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 sur 1000 sujets dont 100 malades. Les r\u00e9sultats de l'\u00e9valuation montrent qu'il y a eu 200 tests positifs et que la sensibilit\u00e9 du test est de 60%. Combien a-t-on d\u00e9nombr\u00e9 de faux positifs ?","answer_a":"940","answer_b":"140","answer_c":"100","answer_d":"60","answer_e":"40","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6766","clinical_case":"Un homme de 25 ans est retrouv\u00e9 comateux \u00e0 son domicile. Pr\u00e8s de lui on retrouve une arme \u00e0 feu et une lettre dans laquelle il a \u00e9crit qu'il va se suicider et qu'il d\u00e9sire que ses organes soient pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 fin th\u00e9rapeutique. Il est hospitalis\u00e9 en urgence. Le diagnostic port\u00e9 est celui de plaie cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9brale. Quelques heures plus tard, il est consid\u00e9r\u00e9 en coma d\u00e9pass\u00e9","question":"Dans cette affaire m\u00e9dico-l\u00e9gale, une incin\u00e9ration peut \u00eatre effectu\u00e9e :","answer_a":"Uniquement avec l'accord du procureur de la R\u00e9publique","answer_b":"Uniquement plus de 48 heures apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s","answer_c":"Sauf opposition de la famille","answer_d":"Sans conditions particuli\u00e8res","answer_e":"Uniquement apr\u00e8s l'accord du m\u00e9decin chef du service dans lequel est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 le patient","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12093","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont des manifestations d'intoxication salicyl\u00e9e, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Troubles visuels","answer_c":"Vertiges","answer_d":"Acouph\u00e8nes","answer_e":"Hypothermie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10734","clinical_case":"Une femme de 28 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de fa\u00e7on brutale, la veille, et persistent accompagn\u00e9s de vomissements. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'otites fr\u00e9quentes dans l'enfance avec \u00e9coulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type p\u00e9riph\u00e9rique avec un \u00e9coulement purulent de l'oreille gauche. Apr\u00e8s nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec pr\u00e9sence de d\u00e9bris blanch\u00e2tres dans la caisse en arri\u00e8re de la perforation. L'oreille contro lat\u00e9rale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdit\u00e9 mixte du c\u00f4t\u00e9 gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 d\u00e9cibels sur toutes les fr\u00e9quences, l'audition est normale \u00e0 droite","question":"Quelle est la nature histologique du cholest\u00e9atome ?","answer_a":"Epith\u00e9lium cylindrique","answer_b":"Epith\u00e9lium glandulaire","answer_c":"Epith\u00e9lium malpighien","answer_d":"Infiltrat lymphoplasmocytaire","answer_e":"Granulome \u00e0 cholest\u00e9rine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22329","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le psoriasis se caract\u00e9rise par les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Dermatose \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse.","answer_b":"Dermatose contagieuse.","answer_c":"Dermatose ayant une topographie \u00e9lective.","answer_d":"Dermatose non prurigineuse.","answer_e":"Dermatose pouvant se compliquer d'arthropathies.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26278","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le processus inflammatoire :","answer_a":"Est moyen de d\u00e9fense de l'organisme","answer_b":"Se d\u00e9roule dans les tissus vasculaires","answer_c":"Est engendr\u00e9 par plusieurs causes","answer_d":"Comporte plusieurs ph\u00e9nom\u00e8nes vasculaires, humoraux et cellulaire","answer_e":"D\u00e9clanche des r\u00e9actions toujours n\u00e9fastes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12737","clinical_case":"Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances \u00e0 la campagne, pr\u00e9sente, pour la premi\u00e8re fois de son existence, une crise dyspne\u00efque avec sensation d'\u00e9touffement qui le r\u00e9veille et l'oblige \u00e0 appeler le m\u00e9decin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel n'appartient pas au tableau classique de l'asthme de l'adulte jeune ?","answer_a":"Crise dyspn\u00e9ique nocturne","answer_b":"Sibilance dans les deux champs pulmonaires","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Apyrexie","answer_e":"OEd\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24770","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 48 \u00e2ns, est hospitalis\u00e9\r\ndans un \u00e9tat septic\u00e9mique grave avec une fi\u00e8vre a 39\u2019, frissons, un purpura v\u00e9siculo-pustuleux, une spl\u00e9nom\u00e9galie molle de type 2, une h\u00e9patom\u00e9galie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le si\u00e8ge d'une douleur exquise\r\navec raideurs \u00e0 chaque mouvement et contracture des muscles paravert\u00e9braux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamn\u00e8se    le malade pr\u00e9sente depuis 6 mois des furoncles r\u00e9cidivants de la fesse droite \u00e9tendus depuis un mois \u00e0 la r\u00e9gion lombaire malgr\u00e9 la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp\/j, 10 jours), Totapen (2g\/j, 3 semaines), Pyostacine (10g\/j, 10\r\njours), Ospen (1M\/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs    15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.","question":"Indiquez le signe clinique qui \u00e9voque l'\u00e9tiologie staphylococcique de la septic\u00e9mie ?","answer_a":"Fi\u00e8vre avec frisson","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_d":"Purpura v\u00e9siculo-pustuleux","answer_e":"Spondylodiscite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14030","clinical_case":null,"question":"Les vaccinations obligatoires en France concernent :","answer_a":"Dipht\u00e9rie, tuberculose, t\u00e9tanos, poliomy\u00e9lite, coqueluche","answer_b":"Tuberculose, variole, poliomy\u00e9lite, t\u00e9tanos","answer_c":"Dipht\u00e9rie, typho\u00efde, paratypho\u00efde A et B, t\u00e9tanos, tuberculose, rub\u00e9ole, poliomy\u00e9lite, coqueluche, variole","answer_d":"T\u00e9tanos, poliomy\u00e9lite, tuberculose, rougeole","answer_e":"Tuberculose, poliomy\u00e9lite, t\u00e9tanos, dipht\u00e9rie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4037","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, indiquez celui qui ne fait pas partie du syndrome d'hypertension portale :","answer_a":"Circulation veineuse collat\u00e9rale sous-cutan\u00e9e abdominale","answer_b":"Ascite","answer_c":"Ict\u00e8re","answer_d":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"Varices oesophagiennes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22395","clinical_case":null,"question":"L'ad\u00e9nome \u00e0 prolactine :\n1. Est la tumeur hypophysaire la plus fr\u00e9quente\n2. Rel\u00e8ve d'un traitement chirurgical en premi\u00e8re intention\n3. Rel\u00e8ve d'un traitement par les agonistes dopaminergiques\n4. Se voit exclusivement chez la femme\n5. Affecte la fonction gonadotrope","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17327","clinical_case":"Une patiente de 25 ans a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'une thyro\u00efdectomie totale pour \u00e9pith\u00e9lioma thyro\u00efdien papillaire. Dans ces conditions, elle doit suivre un traitement hormonal thyro\u00efdien substitutif et freinateur thyr\u00e9otrope en raison de l'hormonod\u00e9pendance de ce cancer. Apr\u00e8s la prise d'iode 131 la malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de la prise de Cynomel\u00ae \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 matin, midi et soir. Cliniquement le r\u00e9sultat est excellent et la tol\u00e9rance th\u00e9rapeutique est acceptable","question":"Le surdosage en hormones thyro\u00efdiennes peut se traduire par :","answer_a":"Bloc auriculoventriculaire avec syncopes","answer_b":"Frilosit\u00e9","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Constipation","answer_e":"Adipsie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4905","clinical_case":null,"question":"Le virus Herp\u00e8s simplex type 2 persiste \u00e0 l'\u00e9tat latent dans :","answer_a":"Certains ganglions Iympho\u00efdes","answer_b":"Les cornes ant\u00e9rieures de la moelle","answer_c":"Le liquide des l\u00e9sions v\u00e9siculaires","answer_d":"Les ganglions sensitifs sacr\u00e9s","answer_e":"La peau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17198","clinical_case":null,"question":"Pr\u00e9ciser le test dynamique permettant d'appr\u00e9cier la r\u00e9activit\u00e9 de la s\u00e9cr\u00e9tion du cortisol lors de la suspicion d'une insuffisance surr\u00e9nale primaire :","answer_a":"Test \u00e0 la r\u00e9gitine","answer_b":"Test \u00e0 la d\u00e9xam\u00e9thasone","answer_c":"Test au T R H","answer_d":"Test au Synacth\u00e8ne","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20321","clinical_case":null,"question":"Un patient de 60 ans consulte une semaine apr\u00e8s une perte de connaissance \u00e0 d\u00e9but et fin brutaux ayant dur\u00e9 30 secondes ; l'examen cardiaque ne retrouve en tout et pour tout qu'un h\u00e9mibloc gauche ant\u00e9rieur et un bloc complet de la branche droite. Quel est l'examen compl\u00e9mentaire que vous demandez en priorit\u00e9 pour chercher l'\u00e9tiologie de cette perte de connaissance ?","answer_a":"Enregistrement continu de l'\u00e9lectrocardiogramme selon la m\u00e9thode de Holter","answer_b":"Echocardiographie","answer_c":"Enregistrement endocavitaire du potentiel hisien","answer_d":"Epreuve d'effort","answer_e":"Doppler cervical","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22903","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/ mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L\u2019examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000\/mm3.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nCet enfant pr\u00e9sente 2 jours plus tard des douleurs abdominales importantes n\u00e9cessitant la prise r\u00e9p\u00e9t\u00e9e d'antalgiques et une h\u00e9maturie macroscopique.\r\nL'examen clinique ne montre pas d'extension des l\u00e9sions cutan\u00e9es. TA 110\/60 mm Hg.\r\nLes r\u00e9sultats re\u00e7us sont : h\u00e9moglobine 9g\/ 100ml; h\u00e9matocrite 30 %; VGM 81; CCMH 32 %; plaquettes 50000\/mm3; GB 6600 ( 52 ; 02 ; 02 ; 04 ; 48 %); frottis sanguin : pr\u00e9sence de plaquettes isol\u00e9es; microcytose +; macrocytose + ; monochromie, ur\u00e9e sanguine 0,48g\/l; cr\u00e9atinin\u00e9mie 9ng\/l. Agr\u00e9gation au collag\u00e8ne et \u00e0 l\u2019ADP normale; FO normal.\r\nLe diagnostic qui vous semble le plus probable est :","answer_a":"Un purpura rhumato\u00efde","answer_b":"Un purpura thrombop\u00e9nique","answer_c":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Un purpura toxi-allergique","answer_e":"Un purpura hyper-gamma-globulin\u00e9mique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22311","clinical_case":"Un homme de 35 ans, mari\u00e9, 2 enfants, grutier sur un chantier isol\u00e9, est victime d'un accident du travail et pr\u00e9sente une fracture du f\u00e9mur imposant l'appel par ses camarades de travail d'une ambulance priv\u00e9e qui le conduit en urgence au service de chirurgie le plus proche, qui est une clinique priv\u00e9e participant au service d'urgence. La fracture a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par un enclouage centro-m\u00e9dullaire. L'hospitalisation en traumatologie a dur\u00e9 3 semaines et a \u00e9t\u00e9 suivie d'un s\u00e9jour de 1 mois en service de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle","question":"Qui va payer le chirurgien et la clinique?","answer_a":"L'employeur","answer_b":"Le service social de l'entreprise","answer_c":"Le bless\u00e9 lui-m\u00eame","answer_d":"Une assurance priv\u00e9e (mutuelle compl\u00e9mentaire obligatoire)","answer_e":"La caisse de s\u00e9curit\u00e9 sociale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26731","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi ces examens biologiques, le plus fiable pour affirmer le diagnostic de carence martiale :","answer_a":"Le dosage du fer s\u00e9rique","answer_b":"L'examen du frottis sanguin","answer_c":"Le dosage de la ferritin\u00e9mie","answer_d":"Le taux de r\u00e9ticulocytes","answer_e":"Le m\u00e9dullogramme avec coloration de P\u00e9rls","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20313","clinical_case":null,"question":"Les vaccinations suivantes sont obligatoires chez un enfant de 6 ans sauf une. Laquelle ?","answer_a":"B.C.G.","answer_b":"T\u00e9tanos","answer_c":"Dipht\u00e9rie","answer_d":"Coqueluche","answer_e":"Poliomy\u00e9lite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26192","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La biopsie emportant toute une l\u00e9sion dans un but diagnostique et curatif est :","answer_a":"Une biopsie simple","answer_b":"Une biopsie ex\u00e9r\u00e8se","answer_c":"Une biopsie \u00e9choguid\u00e9e","answer_d":"Une biopsie extemporan\u00e9e","answer_e":"Une ponction biopsie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24085","clinical_case":null,"question":"Un malade de la soixantaine, pr\u00e9sente des douleurs \u00e9pigastriques, un ict\u00e8re avec des signes angiochoiitiques, des m\u00e9l\u00e9nas et une an\u00e9mie microcytaire hyposid\u00e9r\u00e9mique. Quel est le diagnostic que vous \u00e9voquez en premier lieu devant ce tableau clinique ?","answer_a":"Un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_b":"Un ampullome vat\u00e9rien","answer_c":"Une lithiase de la VBP","answer_d":"Une pancr\u00e9atite chronique","answer_e":"Un calculo-cancer de la v\u00e9sicule biliaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14298","clinical_case":"En France. en 1980, les d\u00e9c\u00e8s foeto-infantiles se d\u00e9composaient de la fa\u00e7on suivante,.pour 1000 naissances et 50 millions d'habitants :- morts n\u00e9s                              10- d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 7 jours           6- d\u00e9c\u00e8s de 7 \u00e0 28 jours         2- d\u00e9c\u00e8s de 28 jours \u00e0 1 an","question":"Le taux de mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale est de :","answer_a":"16\/1.000","answer_b":"18\/1.000","answer_c":"8\/1.000","answer_d":"6\/1.000","answer_e":"10\/1.000","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26244","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une scl\u00e9rose ancienne est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une infiltration inflammatoire polymorphe","answer_b":"De nombreux capillaires n\u00e9o-form\u00e9s","answer_c":"Une grande cellularit\u00e9","answer_d":"De nombreux trousseaux de collag\u00e8ne \u00e9pais","answer_e":"Un \u0153d\u00e8me interstitiel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18301","clinical_case":"Une \u00e9tudiante, 19 ans, se pr\u00e9sente au service de m\u00e9decine pr\u00e9ventive en raison d'une irritation vulvo-vaginale, ayant d\u00e9but\u00e9 2 jours auparavant, avec leucorrh\u00e9es jaune-verd\u00e2tres et dyspareunie. Elle ne signale aucun \u00e9pisode ant\u00e9rieur et son partenaire ne se plaint d'aucun sympt\u00f4me. Apr\u00e8s examen gyn\u00e9cologique, tr\u00e8s p\u00e9nible pour elle, l'examen microscopique des leucorrh\u00e9es met en \u00e9vidence l'agent causal. Le traitement prescrit est efficace en 48 h","question":"Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Enterobius vermicularis","answer_b":"Trichomonas vaginalis","answer_c":"Candida albicans","answer_d":"Trichomonas hominis","answer_e":"Torulopsis glabrata","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15888","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats cliniques \u00e9num\u00e9r\u00e9s, indiquez celui qui peut donner une fausse impression d'exophtalmie :","answer_a":"Hyperm\u00e9tropie","answer_b":"Tumeur de l'orbite","answer_c":"Myopie forte","answer_d":"Glaucome de l'adulte","answer_e":"Syndrome de Claude-Bernard-Horner","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3970","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) parmi les \u00e9l\u00e9ments radiologiques suivants celui(ceux) qui vous permet(tent) de diagnostiquer une occlusion de l'intestin gr\u00eale sur les clich\u00e9s simples d'abdomen sans pr\u00e9paration ?","answer_a":"Images hydroa\u00e9riques centrales","answer_b":"Images hydroa\u00e9riques plus hautes que larges","answer_c":"Pr\u00e9sence de bosselures et d'haustrations \u00e9paissies sur les parois des anses distendues","answer_d":"A\u00e9robilie","answer_e":"Croissant clair gazeux sous-diaphragmatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26136","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes ne s'applique pas aux poly-ad\u00e9nomes, laquelle ?","answer_a":"Sont fr\u00e9quents au niveau du recto-sigmo\u00efde","answer_b":"Doivent, chez le sujet jeune faire rechercher une maladie familiale","answer_c":"Sont des pseudo-tumeurs hyperplasiques","answer_d":"Peuvent se canc\u00e9riser","answer_e":"Peuvent \u00eatre multiples","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24991","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment agissent les b\u00eata lactamines sur la bact\u00e9rie ?\n1. En inhibant la synth\u00e8se prot\u00e9ique\n2. En se fixant sur la sous unit\u00e9 30S du ribosome\n3. En inhibant la synth\u00e8se des folates\n4. Par interactions avec les PLP (prot\u00e9ines liant les p\u00e9nicillines)\n5. En bloquant la synth\u00e8se du peptidoglycane","answer_a":"1+2","answer_b":"2+4","answer_c":"3+5","answer_d":"1+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"973","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que l'on peut observer sous l'influence de la dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae) :\n1 - Inhibition de l'enzyme de conversion\n2 - Tachycardie\n3 - Agueusie\n4 - Vasodilatation art\u00e9riolaire.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22399","clinical_case":null,"question":"Les complications sp\u00e9cifiques de la maladie de Basedow sont :","answer_a":"Cardiothyr\u00e9ose","answer_b":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_c":"Ophtalmopathie thyrotoxique","answer_d":"Crise aigu\u00eb thyrotoxique","answer_e":"Myopathie thyrotoxique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23055","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une fracture du col du f\u00e9mur class\u00e9e Pauwels III correspond \u00e0 :","answer_a":"Une fracture \u00e0 trait horizontal","answer_b":"Une fracture \u00e0 trait vertical","answer_c":"Une fracture soumise \u00e0 des forces de compression","answer_d":"Une fracture qui habituellement consolide bien","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"459","clinical_case":null,"question":"Un cancer du sigmo\u00efde va donner des m\u00e9tastases au niveau du foie. La voie emprunt\u00e9e est :","answer_a":"Lymphatique","answer_b":"H\u00e9matog\u00e8ne","answer_c":"Extra-vasculaire","answer_d":"Le contact direct","answer_e":"Canalaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12900","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0 C, douleur basithoracique droite, toux et expectoration muco-purulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-ann\u00e9e).L'examen clinique est pauvre : l'auscultation r\u00e9v\u00e8le quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite. La radiographie pulmonaire de face et de profil met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 sous-hilaire droite. On note par ailleurs un trouble de ventilation basal droit de face et post\u00e9ro-basal sur le clich\u00e9 de profil. La VS. est \u00e0 90 \u00e0 la premi\u00e8re heure et il existe \u00e0 l'h\u00e9mogramme une leucocytose \u00e0 12000\/mm3","question":"Le bilan fonctionnel respiratoire \u00e9tant satisfaisant, quelle(s) intervention(s) chirurgicale(s) peut-on proposer ?","answer_a":"Segmentectomie","answer_b":"Pneumonectomie droite","answer_c":"Lobectomie inf\u00e9rieure droite","answer_d":"R\u00e9section atypique","answer_e":"Bilobectomie inf\u00e9rieure et moyenne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21725","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets \u0153d\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure, les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie   \r\nGB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes). Ur\u00e9e sanguine 0,75 g\/L, Cr\u00e9atinin\u00e9mie\r\n12 mg\/L, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l, chimie des urines sans anomalies.","question":"Les \u00e9pigastralgies et l'amaigrissement que pr\u00e9sente la patiente depuis une ann\u00e9e, n\u00e9cessitent la r\u00e9alisation d'explorations digestives qui s'attachent \u00e0 rechercher une l\u00e9sion particuli\u00e8re. Laquelle ?","answer_a":"Lithiase biliaire","answer_b":"Pancr\u00e9atite chronique","answer_c":"Oesophagite par reflux","answer_d":"Cancer gastrique","answer_e":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23677","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces signes cliniques n'accompagne pas le tableau d'une h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nie ?","answer_a":"L'athymhormie apragmatique","answer_b":"La d\u00e9sorganisation du comportement","answer_c":"Le n\u00e9gativisme","answer_d":"L'automatisme mental","answer_e":"L'impulsion h\u00e9t\u00e9ro-agr\u00e9ssive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22984","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9es chroniques, \u00e9voluant depuis l'\u00e2ge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'\u00e9pisode infectieux.\r\nNourri au sein exclusif jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois, puis mixte avec introduction \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois de laitages, c\u00e9r\u00e9ales et prot\u00e9ines animales.\r\nExamen   \r\nPoids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4\u00b0 C; p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux clairsem\u00e9s et d\u00e9color\u00e9s, syndrome oed\u00e9mateux important avec oed\u00e8mes blancs gardant le godet, distension abdominale et fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 8cm.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel parmi ces signes ne fait pas partie du tableau clinique du marasme :","answer_a":"Trouble des phan\u00e8res \u00e0 types de cheveux fins, clairsem\u00e9s","answer_b":"Amyotrophie","answer_c":"Disparition du pannicule adipeux","answer_d":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_e":"Nourrisson anxieux, triste, apathique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22468","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernant le carcinome papillaire de la thyro\u00efde sont vraies, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C\u2019est un cancer d\u2019\u00e9volution tr\u00e8s lente","answer_b":"Il m\u00e9tastasie souvent par voie h\u00e9matog\u00e8ne","answer_c":"Il est d\u00e9pendant de la s\u00e9cr\u00e9tion de TRH","answer_d":"Son incidence est en augmentation ces derni\u00e8res ann\u00e9es","answer_e":"Il a tendance a devenir plus virulent avec l\u2019\u00e2ge","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21852","clinical_case":"M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-\u00e9conomiques d\u00e9favorables, consulte en pneumologie le 5\/10\/97 pour toux s\u00e8che depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 1996    mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique, type \u00e0 ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tol\u00e9r\u00e9e. Les suites op\u00e9ratoires avaient \u00e9t\u00e9 favorables. Le traitement pr\u00e9sent\u00e9 la sortie est    sintron 1\/2 comprim\u00e9\/jour + 1\/2 comprim\u00e9 d'Ospen\/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est \u00e9gal \u00e0 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des l\u00e9sions r\u00e9ticulo-nodulaires de la r\u00e9gion apexienne gauche.\r\nMalade hospitalis\u00e9 le 5\/10\/97   \r\nA l'examen    r38,5\u00b0c, TA 180\/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier et l'auscultation de la proth\u00e8se est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque p\u00e9riph\u00e9rique.\r\nNFS    Hb 12g\/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200\/mm3.\r\nAu 3\u00e8me jour d'hospitalisation, apparition d'h\u00e9moptysie de petite abondance \u00e0 trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie r\u00e9v\u00e8le une extension des l\u00e9sions nodulaires dans la r\u00e9gion axillaire homolat\u00e9rale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est \u00e0 0,56, augment\u00e9 aux d\u00e9pens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal \u00e0 85\/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont n\u00e9gatifs, la culture est en cours.","question":"Les l\u00e9sions retrouv\u00e9es lors de la 2\u00e8me radiographie sont caract\u00e9ristiques de ces hypoth\u00e8ses gr\u00e2ce aux arguments suivants :","answer_a":"Absence de foyer alv\u00e9olaire","answer_b":"Persistance des l\u00e9sions au del\u00e0 du 10\u00e8me jour","answer_c":"Absence de l\u00e9sions bilat\u00e9rales","answer_d":"Extension des l\u00e9sions nodulaires","answer_e":"Absence de participation bronchlolaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19728","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pilepsie de type petit mal pur est d\u00e9finie par l'une des propositions suivantes :","answer_a":"Myoclonies br\u00e8ves bilat\u00e9rales","answer_b":"Amyotonie aigu\u00eb avec chutes","answer_c":"Crise g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e tonique pure","answer_d":"Rupture du contact avec automatismes moteurs et en particulier mouvements de m\u00e2chonnement","answer_e":"Suspension br\u00e8ve de la conscience sans chute ni mouvements convulsifs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25901","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9 de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour sensation de g\u00e8ne abdominale remontant \u00e0 15 jours,sur une grossesse pr\u00e9matur\u00e9 de 30 semaines.\r\nA l'examen, on retrouve des mouvements actifs du f\u0153tus exag\u00e9r\u00e9, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 32cm, des bruits du c\u0153ur f\u0153taux lointains \u00e0\r\n136 battements par minute et un col court d\u00e9hiscent \u00e0 un doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires envisagez-vous pour orienter le diagnostic :","answer_a":"Amnioscopie.","answer_b":"Cardiotocographie.","answer_c":"Echographie pelvienne.","answer_d":"Radiographie du contenu ut\u00e9rin.","answer_e":"Taux de prolans.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2189","clinical_case":null,"question":"L'apparence de l'effet des g\u00e8nes chez un individu est appel\u00e9e :","answer_a":"Caryotype","answer_b":"G\u00e9notype","answer_c":"Ph\u00e9notype","answer_d":"All\u00e8les","answer_e":"Dominance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23339","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic positif de l'algodystrophie est bas\u00e9 sur les signes suivants :\n1. Un syndrome clinique domin\u00e9 par la douleur\n2. Un syndrome biologique caract\u00e9ris\u00e9 par l'absence de signes d'inflammation\n3. Une \u00e9volution vers des s\u00e9quelles irr\u00e9versibles\n4. Un traitement antibiotique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"4+5","answer_c":"T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s","answer_d":"A+u+c+u+n+e+r+p+o+n+s+e","answer_e":"3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10313","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 de transmission peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Une maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_b":"Un travail en atelier bruyant","answer_c":"Une otospongiose","answer_d":"Un neurinome de l'acoustique","answer_e":"Une rub\u00e9ole maternelle pendant la grossesse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26474","clinical_case":null,"question":"La substance grise m\u00e9dullaire renferme les types cellulaires suivants, sauf un. S'agit-il ?","answer_a":"Des astrocytes fibreux","answer_b":"Astrocytes protoplasmiques","answer_c":"Des cellules funiculaires","answer_d":"Des neurones moteurs somatiques","answer_e":"Des neurones moteurs v\u00e9g\u00e9tatifs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19354","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, un seul est particuli\u00e8rement efficace in vivo sur Legionella pneumophila. Lequel ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Gentamycine","answer_c":"T\u00e9tracycline","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Association trim\u00e9thoprine-sulfamethoxazole","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10124","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire entra\u00eene un des d\u00e9ficits p\u00e9rim\u00e9triques suivants :","answer_a":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_b":"Un scotome absolu","answer_c":"Un scotome central","answer_d":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement isopt\u00e9rique","answer_e":"Une incongruence des champs visuels","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27782","clinical_case":"Un homme de 47 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente une douleur\r\n\u00e9pigastrique brutale en \"coup de poignard.","question":"Le patient subit une gastrectomie des 4\/5 avec curage D2 (10 ganglions\r\nm\u00e9tastatiques). Cette tumeur est class\u00e9e T3N2M0, elle est alors:","answer_a":"Stade lb.","answer_b":"Stade ll.","answer_c":"Stade llla.","answer_d":"Stade lllb.","answer_e":"Stade IV.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16616","clinical_case":"Un homme de 60 ans, ob\u00e8se et fumeur, consulte pour aggravation r\u00e9cente d'une claudication du mollet droit avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche \u00e0 50 m\u00e8tres et sensation de pied froid avec paresth\u00e9sies. Les sympt\u00f4mes d'art\u00e9rite ont d\u00e9but\u00e9, il y a 3 ans avec une g\u00eane \u00e0 la marche dans le mollet gauche, et p\u00e9rim\u00e8tre de marche de l'ordre de 300 m ; de plus depuis 6 mois est apparue une g\u00eane \u00e0 type de fatigabilit\u00e9 \u00e0 la marche dans tout le membre inf\u00e9rieur droit, avec engourdissement descendant depuis la hanche jusqu'au pied.A l'examen, le pouls f\u00e9moral est per\u00e7u, si\u00e8ge d'un fr\u00e9missement et d'un souffle r\u00e2peux \u00e0 l'auscultation ; en aval, aucun pouls n'est retrouv\u00e9. A gauche, seul le pouls f\u00e9moral est bien per\u00e7u, si\u00e8ge d'un souffle. Le Doppler confirme une perm\u00e9abilit\u00e9 des axes p\u00e9dieux et tibiaux post\u00e9rieurs droits et gauches avec un indice de pression de 0,60 \u00e0 droite et 0,80 \u00e0 gauche.Avec ces seules donn\u00e9es, vous \u00eates en mesure de pr\u00e9ciser le ou les si\u00e8ges et le ou les types des l\u00e9sions art\u00e9rielles","question":"Quel sera le geste restaurateur propos\u00e9 ?","answer_a":"Pontage f\u00e9moro-poplit\u00e9 droit","answer_b":"Endoart\u00e9rectomie aorto-f\u00e9moro-poplit\u00e9e","answer_c":"Pontage aorto-bif\u00e9moral","answer_d":"Angioplastie transmurale","answer_e":"Sympathectomie lombaire isol\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25648","clinical_case":null,"question":"Une opacit\u00e9 de l'h\u00e9mithorax droit refoulant le m\u00e9diastin vers la gauche correspond \u00e0 :","answer_a":"Un pneumothorax","answer_b":"Une at\u00e9lectasie","answer_c":"Une pneumonie","answer_d":"Un \u00e9panchement pleural","answer_e":"Un syndrome extra-pleural","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6111","clinical_case":"Vous \u00eates interne aux urgences, vous recevez une dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans ayant fait une chute sur le poignet en hyperextension. Son poignet est d\u00e9form\u00e9 et douloureux; l'impotence fonctionnelle est totale","question":"Quelle est la fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius la plus fr\u00e9quente chez une femme \u00e2g\u00e9e ?","answer_a":"Fracture sus-articulaire de Pouteau-Colles","answer_b":"Fracture comminutive, de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius","answer_c":"Fracture d\u00e9collement \u00e9piphysaire du radius","answer_d":"Fracture articulaire marginale ant\u00e9rieure","answer_e":"Fracture en bois vert de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27832","clinical_case":"Madame a Yasnima, \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est adress\u00e9e aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'h\u00e9micorps droit\r\naccompagn\u00e9e de trouble du langage. Cette patiente, droiti\u00e8re, a comme\r\nant\u00e9c\u00e9dents une hypertension art\u00e9rielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg\/j), une dyslipid\u00e9mie non trait\u00e9e, une cataracte bilat\u00e9rale\r\nop\u00e9r\u00e9e et des infections urinaires r\u00e9currentes. Trois mois auparavant, elle a\r\npr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9ficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant dur\u00e9 5\r\nminutes. Cet \u00e9pisode a r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment\r\nA l'examen. la patiente est consciente et pr\u00e9sente une aphasie, une h\u00e9mipl\u00e9gie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesth\u00e9sse de l'h\u00e9micorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression art\u00e9rielle est de 170\/120 mm d\u2019Hg, le pouls est r\u00e9gulier A 90\r\nbattements\/min, la fr\u00e9quence respiratoire est A 23 cycies\/min et la temp\u00e9rature est A\r\n37\u00b0C.","question":"La TDM c\u00e9r\u00e9brale sans injection de produit de contraste met en \u00e9vidence une\r\nhypodensit\u00e9 triangulaire bien limit\u00e9e en temporo-pari\u00e9to-occipital gauche mesurant\r\nenviron 6 cm de grand axe.\r\nCette Image est en faveur:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"D'un AVC h\u00e9morragique.","answer_b":"D'un AVC isch\u00e9mique.","answer_c":"D'un infarctus c\u00e9r\u00e9bral.","answer_d":"D'une n\u00e9crose vasculaire c\u00e9r\u00e9brale.","answer_e":"D'un ramollissement c\u00e9r\u00e9bral.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25059","clinical_case":null,"question":"L'apport optimal conseill\u00e9 en lipides, chez un adulte, en pourcentage de l'apport \u00e9nerg\u00e9tique global est :","answer_a":"10%","answer_b":"15%","answer_c":"20%","answer_d":"30%","answer_e":"50%","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1193","clinical_case":null,"question":"Parmi les traitements suivants, une art\u00e9rite au stade III doit faire proposer en premier :","answer_a":"Traitement anti-inflammatoire","answer_b":"Repos absolu au lit","answer_c":"Revascularisation chirurgicale","answer_d":"Amputation d'embl\u00e9e","answer_e":"Traitement par anti-vitamines K","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22386","clinical_case":null,"question":"Une jeune fille de 20 ans, de petite taille, impub\u00e8re avec pt\u00e9rigium colli et un thorax en car\u00e8ne, pr\u00e9sente probablement :","answer_a":"Une insuffisance hypophysaire","answer_b":"Un syndrome de Laron","answer_c":"Un syndrome de Turner","answer_d":"Une anorexie mentale","answer_e":"Une hypothyro\u00efdie primaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3729","clinical_case":null,"question":"Les virus grippaux de type A qui circulent actuellement dans le monde font partie des deux sous-types A1 et A3. Relever une proposition fausse dans les \u00e9nonc\u00e9s suivants :","answer_a":"Les souches de ces deux sous-types n'ont aucune communaut\u00e9 antig\u00e9nique","answer_b":"Il n'existe dans la population aucune immunit\u00e9 crois\u00e9e pour les souches des deux sous-types","answer_c":"Des variations mineures affectent r\u00e9guli\u00e8rement la structure externe des souches A1 et A3","answer_d":"Ces variations mineures sont li\u00e9es \u00e0 des mutations ponctuelles au niveau des g\u00e8nes de l'h\u00e9magglutinine et (ou) de la neuraminidase","answer_e":"L'\u00e9volution \u00e9pid\u00e9mique actuelle de la grippe est li\u00e9e \u00e0 la s\u00e9lection immunologique des variants de ces deux sous-types","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15125","clinical_case":null,"question":"Dans le cas o\u009d vous suspectez une hypothyro\u00efdie p\u00e9riph\u00e9rique, quel est le premier examen \u00e0 demander?","answer_a":"Dosage de TSH","answer_b":"Dosage de la thyroxine libre","answer_c":"Dosage de la triiodothyronine","answer_d":"Dosage des anticorps antithyro\u00efdiens","answer_e":"\u0192chographie thyro\u00efdienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13923","clinical_case":null,"question":"Plus de la moiti\u00e9 des prestations en esp\u00e8ces de l'assurance-maladie sont dues :","answer_a":"Aux frais d'hospitalisation","answer_b":"Aux indemnit\u00e9s journali\u00e8res","answer_c":"Aux m\u00e9dicaments","answer_d":"Aux pensions d'invalidit\u00e9","answer_e":"A la maternit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11589","clinical_case":"Thomas G....est n\u00e9 au terme d'une grossesse normale de 39 semaines (poids de naissance 3300g). L'accouchement \u00e9tait eutocique et l'examen n\u00e9onatal \u00e9tait normal, hormis un petit souffle cardiaque systolique sans retentissement clinique. Il re\u00e7oit un allaitement maternel complet. A partir de la 4\u00e8me semaine de vie, des difficult\u00e9s alimentaires apparaissent, avec polypn\u00e9e et sueurs au cours des biberons, et la courbe pond\u00e9rale s'infl\u00e9chit.L'enfant est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 6 semaines pour fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C, toux et polypn\u00e9e permanente.A l'examen : poids 3800g, enfant p\u00e2le, non cyanos\u00e9, souffle holosystolique d'intensit\u00e9 4\/6\u00e8me aux 3\u00e8me-4\u00e8me espaces intercostaux gauches, irradiant en rayons de roue : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants dans les deux champs pulmonaires, h\u00e9patom\u00e9galie (d\u00e9bord de 4 cm ; absence de spl\u00e9nom\u00e9galie: temps de recolo ration cutan\u00e9 2 secondes, pouls hum\u00e9raux et f\u00e9moraux pr\u00e9sents, pression art\u00e9rielle au flush 70 mmHg aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie (RCT = 0,65) et un aspect d'hypervascularisation art\u00e9rielle pulmonaire","question":"Parmi les 5 propositions diagnostiques suivantes, laquelle retenez-vous ?","answer_a":"P\u00e9ricardite","answer_b":"Endocardite","answer_c":"Laryngite aigu\u00eb","answer_d":"Insuffisance cardiaque","answer_e":"Myocardite aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27047","clinical_case":null,"question":"L'anaphylaxie est un \u00e9tat d'hypersensibilit\u00e9 : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"O\u00f9 l'apparition des signes cliniques survient dans les minutes qui suivent le deuxi\u00e8me contact avec l'allerg\u00e8ne","answer_b":"Caract\u00e9ris\u00e9 par la production d'anaphylatoxines vasoactives C5b et C4b","answer_c":"Intervenant apr\u00e8s d\u00e9granulation des polynucl\u00e9aires basophiles","answer_d":"Dont le m\u00e9canisme est \u00e0 support s\u00e9rique faisant intervenir des anticorps IgE","answer_e":"Utilisant des extraits allerg\u00e9niques adsorb\u00e9s pour une d\u00e9sensibilisation sp\u00e9cifique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25478","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La membrane interne de la mitochondrie renferme :","answer_a":"La carnitine.","answer_b":"Les enzymes du cycle de l'ur\u00e9e.","answer_c":"Les lipoprot\u00e9ines de la cha\u00eene respiratoire.","answer_d":"Les transporteurs de glucose et de galactose.","answer_e":"Les coenzymes pyrimidiques d'oxydor\u00e9duction.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24843","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Clostridium perfringens :","answer_a":"Se multiplient essentiellement dans le sol","answer_b":"Donnent une gangr\u00e8ne s\u00e8che","answer_c":"Peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'intoxication alimentaire","answer_d":"L'homme peut se contaminer \u00e0 partir de son tube digestif","answer_e":"Les antibiotiques sont efficaces","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23664","clinical_case":"Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl d\u00e9clare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 25 mg par litre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il est utile de demander chez ce patient :\n1. Une magn\u00e9s\u00e8mie\n2. Une recherche de cristaux de cystine dans les urines du matin\n3. Un PH urinaire \u00e0 chaque miction pendant 24 heures\n4. Une uric\u00e9mie\n5. Une uricurie des 24 heures","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"816","clinical_case":"Un homme de 50 ans fumeur et \u00e9thylique vient consulter pour une ulc\u00e9ration linguale \u00e9voluant depuis plusieurs mois de fa\u00e7on pratiquement indolore. L'examen clinique retrouve cette ulc\u00e9ration, qui repose sur une base indur\u00e9e et qui saigne au contact. L'examen locor\u00e9gional r\u00e9v\u00e8le une ad\u00e9nopathie sous-maxillaire homolat\u00e9rale. La biopsie confirme la nature maligne de la l\u00e9sion qui est op\u00e9r\u00e9e (ex\u00e9r\u00e8se large+curage ganglionnaire) et irradi\u00e9e","question":"Parmi les causes favorisantes suivantes, laquelle ou lesquelles doit-on \u00e9galement rechercher (en dehors de l'\u00e9thylisme et du tabagisme d\u00e9j\u00e0 cit\u00e9s)  ?","answer_a":"Intoxication saturnienne","answer_b":"Mauvais \u00e9tat dentaire","answer_c":"Alimentation \u00e9pic\u00e9e","answer_d":"H\u00e9mopathie","answer_e":"Glossite mycosique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27914","clinical_case":null,"question":"Les caract\u00e8res bact\u00e9riologiques du Streptococcus pneumoniae sont: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Culture sur milieu de sang frais.","answer_b":"Pr\u00e9sence d'une capsule.","answer_c":"Sporulation en ana\u00e9roblose.","answer_d":"Sensible \u00e0 l'optochine.","answer_e":"Ne produit pas de catalase.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22673","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P4, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, consulte pour troubles des r\u00e8gles \u00e0 type de spaniom\u00e9norrh\u00e8es \u00e9voluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme int\u00e9ressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffr\u00e9 avec asth\u00e9nie.\r\nA l'examen   \r\nBMI 32kg\/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs.\r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2.50g\/l Cholest\u00e9rol total 2.65 g\/l Triglyc\u00e9rides 2g\/l\r\nlonogramme sanguin et bilan r\u00e9nal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique   \r\nCortisol \u00e0 8h    699 nmol\/l (n 158-636) Cortisol apr\u00e8s prise de dexamethasone    545 nmol\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'ACTH plasmatique dos\u00e9e \u00e0 2 reprises varie entre 80 et 85 pg\/ml (n 10-60). Le freinage fort sur cortisol plasmatique est positif.\r\nCes r\u00e9sultats vous orientent vers :","answer_a":"Une Maladie de Cushing","answer_b":"Un syndrome de Cushing par ad\u00e9nome\r\nsurr\u00e9nalien","answer_c":"Un syndrome de Cushing paran\u00e9oplasique","answer_d":"Un hypercorticisme d'entrainement","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2164","clinical_case":null,"question":"L'incidence de la mucoviscidose est de 1 sur 2 500. L'incidence des h\u00e9t\u00e9rozygotes est de :","answer_a":"1 sur 250","answer_b":"1 sur 625","answer_c":"1 sur 100","answer_d":"1 sur 25","answer_e":"1 sur 10","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10607","clinical_case":null,"question":"Un homme de 40 ans se plaint d'acouph\u00e8nes, d'une diminution progressive de l'audition du c\u00f4t\u00e9 droit depuis quelques mois. L'examen des tympans est normal. L'examen audiom\u00e9trique montre une surdit\u00e9 de perception droite. Quelle est l'\u00e9tiologie \u00e0 rechercher en premier ?","answer_a":"Otospongiose","answer_b":"Presbyacousie pr\u00e9coce","answer_c":"Surdit\u00e9 m\u00e9tabolique","answer_d":"Cholest\u00e9atome","answer_e":"Neurinome de l'acoustique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26121","clinical_case":"Une mammographie de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9e chez une femme \u00e2g\u00e9e de 35 ans, elle r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9sion nodulaire de 2.5 cm dans le quadrant inf\u00e9ro-interne du sein droit.","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"Cytoponction","answer_d":"Echographie","answer_e":"Biopsie ex\u00e9r\u00e8se","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21087","clinical_case":"Madame X... est une premi\u00e8re geste de 25 ans ayant des cycles de 28 jours. Elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies \u00e0 10 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e ; elle avait un test immunologique de grossesse positif trois semaines avant.Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus correspond \u00e0 une grossesse de 2 mois, le col est ferm\u00e9, il n'y a ni douleur ni masse annexielle","question":"L'examen clinique doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par un bilan ut\u00e9rin o\u00f9 toutes les manoeuvres suivantes sont indiqu\u00e9es sauf une :","answer_a":"Examen oeil nu au sp\u00e9culum","answer_b":"Badigeonnage du col \u00e0 l'acide ac\u00e9tique","answer_c":"Colposcopie","answer_d":"Frottis cervical","answer_e":"Frottis de l'endom\u00e8tre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7718","clinical_case":null,"question":"48 heures apr\u00e8s la cure d'une occlusion intestinale aigu\u00eb par volvulus du sigmo\u00efde, une femme de 60 ans est oligurique. Son ur\u00e9e sanguine est de 17 mmol\/l, sa cr\u00e9atinin\u00e9mie de 1,60mmol\/l et son ur\u00e9e urinaire de 210 mmol\/l.Parmi la liste suivante, indiquez l'affection pathologique dont souffre cette malade :","answer_a":"N\u00e9crose corticale","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale organique","answer_c":"Hypercatabolisme azot\u00e9","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","answer_e":"Thrombose de la veine r\u00e9nale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21122","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose","question":"La constatation d'un oed\u00e8me avec cyanose fait rechercher :","answer_a":"Un arrachement du confluent veineux sous clavier jugulaire","answer_b":"Une compression de la veine c\u00e9phalique","answer_c":"Une isch\u00e9mie par rupture de l'art\u00e8re axillaire","answer_d":"Une compression de la veine axillaire","answer_e":"Un r\u00e9flexe vaso-constricteur distal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26251","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les caract\u00e8res macroscopiques du foie de st\u00e9atose sont :\r\n1.\tAspect multinodulaire\r\n2.\tFoie augment\u00e9 de volume\r\n3.\tSurface lisse\r\n4-\tTranche de section homog\u00e8ne\r\n5-\tConsistance indur\u00e9e","answer_a":"1,2, 3","answer_b":"1,2, 4","answer_c":"2,3,4","answer_d":"2, 3, 5","answer_e":"3, 4, 5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13441","clinical_case":"Une femme de 40 ans pr\u00e9sente depuis plusieurs jours une insomnie presque compl\u00e8te avec une hyperactivit\u00e9 incessante un peu d\u00e9sordonn\u00e9e. Elle se sent toute puissante et ce sentiment l'am\u00e8ne \u00e0 multiplier les op\u00e9rations d'achats et de ventes dans son commerce d'immobilier. Elle fait des ventes \u00e0 perte et des achats inconsid\u00e9r\u00e9s sans supporter la moindre critique. Amen\u00e9e devant un m\u00e9decin par son mari inquiet de son \u00e9tat, elle se montre bavarde, sautant du coq \u00e0 l'\u00e2ne, ironique et agressive, Elle n'est pas d\u00e9sorient\u00e9e, Elle avait fait, il y a 5 ans, une grave d\u00e9pression avec une tentative de suicide. Depuis, elle n'avait eu aucun trouble","question":"Parmi la liste des maladies ou affections syndromiques suivantes, quelle est celle qui correspond le mieux au cas d\u00e9crit ?","answer_a":"Intoxication aux amph\u00e9tamines","answer_b":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_c":"Acc\u00e8s maniaque","answer_d":"D\u00e9lire parano\u00efde aigu","answer_e":"D\u00e9mence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4421","clinical_case":"Homme de 49 ans, \u00e9thylo-tabagique, pr\u00e9sentant depuis plusieurs ann\u00e9es des douleurs \u00e9pigastriques et r\u00e9tro-sternales persistantes sans atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Traitement sporadique par la prise d'anti-acides. Le transit oeso-gastrique fait ant\u00e9rieurement \u00e9tait dans les limites de la normale, en-dehors d'un reflux gastro-oesophagien L'int\u00e9ress\u00e9 pr\u00e9sente depuis quelques mois une g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition sans atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'endoscopie objective une st\u00e9nose concentrique au tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage","question":"Quelle caract\u00e9ristique \u00e9volutive n'est pas observ\u00e9e dans le cancer de l'oesophage thoracique ?","answer_a":"Envahissement des ganglions coeliaques","answer_b":"Fistule oeso-a\u00e9rienne","answer_c":"Atteinte du nerf r\u00e9current droit","answer_d":"M\u00e9tastases h\u00e9patiques","answer_e":"H\u00e9mat\u00e9m\u00e8se massive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16564","clinical_case":"Un homme de 64 ans (1,69 m, 65 kgs) souffre depuis un an de douleurs constrictives d'insuffisance coronarienne, et depuis 3 mois environ d'une dyspn\u00e9e stade III. A l'examen, le rythme est irr\u00e9gulier, la PA est \u00e0 180\/100 mm Hg. Il n'existe pas de souffle \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'E.C.G. de repos montre une fibrillation auriculaire (F.A.), avec rythme ventriculaire \u00e0 95 cycles\/mn, un bloc de branche gauche complet ; l'\u00e9chocardiographie retrouve une dilatation des cavit\u00e9s gauches, une hypokin\u00e9sie globale (fraction d'\u00e9jection \u00e9valu\u00e9e \u00e0 30 %), et l'absence de valvulopathie. Le bilan biologique retrouve une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 6 mmoI\/I, un cholest\u00e9rol \u00e0 8 mmol\/l, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1,5 mmol\/l, une natr\u00e9mie \u00e0 135 mmoles\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 4 mmoles\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l. Le diagnostic retenu est celui d'une myocardiopathie isch\u00e9mique","question":"Parmi les donn\u00e9es de l'observation, laquelle constitue une contre-indication formelle \u00e0 l'emploi des digitaliques ?","answer_a":"PA \u00e0 180\/100 mm Hg","answer_b":"Fibrillation auriculaire \u00e0 95 cycles\/mn","answer_c":"Bloc de branche gauche complet","answer_d":"Fraction d'\u00e9jection \u00e0 35 %","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13576","clinical_case":"Un jeune homme de 22 ans se pr\u00e9sente en proie \u00e0 une vive agitation anxieuse. Il se plaint de douleurs pr\u00e9cordiales, d'une sensation de \"\"manque d'air\"\", de fourmillements \"\"insupportables\"\" dans les membres. Il exprime sa \"\"peur de mourir ou de devenir fou\"\". Cette crise aigu\u00eb est survenue brusquement il y a environ une heure, alors qu'il \u00e9tait, depuis 15 jours environ, inquiet en permanence, incapable de s'endormir le soir. Un peu rassure par la pr\u00e9sence du m\u00e9decin, il vit depuis 15 jours avec la crainte permanente et obs\u00e9dante d'\u00eatre atteint du SIDA. Il a entendu dire que les prostitu\u00e9es, qu'il fr\u00e9quente, sont souvent porteuses de cette maladie. Il ne peut, depuis, se d\u00e9fendre de cette peur, s'examine en permanence, incapable de se concentrer sur son travail, il passe son temps \u00e0 lire des ouvrages sur le SIDA qui ne parviennent qu'\u00e0 l'inqui\u00e9ter davantage. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, sinon, \u00e0 l'\u00e2ge de 16 ans, une peur injustifi\u00e9e d'avoir attrap\u00e9 la syphilis","question":"La crainte d'\u00eatre atteint du SIDA, correspond, chez ce patient, \u00e0 l'un des diagnostics suivants. Lequel ?","answer_a":"Conversion hyst\u00e9rique","answer_b":"Hypocondrie d\u00e9lirante","answer_c":"Nosophobie","answer_d":"Phobie d'impulsion","answer_e":"Maladie psychosomatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2127","clinical_case":null,"question":"La consanguinit\u00e9 augmente le risque de :","answer_a":"Non-disjonction m\u00e9iotique","answer_b":"Trisomie 21","answer_c":"Maladie r\u00e9cessive autosomique","answer_d":"Maladie dominante autosomique","answer_e":"Mutation dans la descendance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24238","clinical_case":"Une femme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, pr\u00e9sente des douleurs \u00e9pigastriques violentes, en barre irradiant \u00e0 la r\u00e9gion sous costale gauche avec vomissements alimentaires et bilieux. Pouls petit et rapide, PA 10\/6 cm Hg, T 37\u00b0c et un empattement \u00e9pigastrique.","question":"Les explorations compl\u00e9mentaires sont en faveur d'une pancr\u00e9atite aigu\u00eb d'origine biliaire.\r\nQuel est l'ordre de fr\u00e9quence de ces diff\u00e9rentes \u00e9tiologies :\n1. L'\u00e9thylisme\n2. La PA parenchymateuse iatrog\u00e8ne\n3. La PA post traumatique\n4. La lithiase biliaire\n5. L'hyperparathyro\u00efdie","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"2+4+5+3+1","answer_c":"4+2+1+3+5","answer_d":"4+5+2+1+3","answer_e":"3+5+1+4+2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10905","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 11 ans pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale. On note une \u00e9limination importante du phosphore et des acides amin\u00e9s. Il existe une glycosurie. La prot\u00e9inurie comporte une part importante de b\u00eata 2 microglobuline. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite subaigu\u00eb","answer_c":"Gammapathie monoclonale","answer_d":"Prot\u00e9inurie orthostatique fonctionnelle","answer_e":"Tubulopathie proximale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26274","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant le carcinome baso-cellulaire :\n1.\tDiss\u00e9mine par voie h\u00e9matog\u00e8ne\n2.\tAppara\u00eet sur les parties d\u00e9couvertes\n3.\tPeut se d\u00e9velopper sur un xeroderma pigmentosum\n4.\tTumeur \u00e0 malignit\u00e9 locale\n5.\tEvolution rapide","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25610","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant la temp\u00e9rature corporelle sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La temp\u00e9rature rectale peut atteindre 40\u00b0C au cours de l'exercice musculaire.","answer_b":"La temp\u00e9rature orale est plus \u00e9lev\u00e9e que la temp\u00e9rature rectale.","answer_c":"La temp\u00e9rature corporelle est plus basse au cours du sommeil.","answer_d":"La temp\u00e9rature corporelle subit des variations cycliques chez la femme.","answer_e":"La temp\u00e9rature corporelle est abaiss\u00e9e au cours du myxoed\u00e8me","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24081","clinical_case":null,"question":"La dysphagie lusoria est due a :","answer_a":"Un diverticule \u0153sophagien","answer_b":"Un anneau \u0153sophagien","answer_c":"Un an\u00e9vrysme de l'aorte","answer_d":"Une anomalie anatomique de l'arc aortique","answer_e":"Un cardio-spasme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1347","clinical_case":null,"question":"On donne le nom d'embolie art\u00e9rielle paradoxale \u00e0 :","answer_a":"Une embolie survenant chez un sujet ne pr\u00e9sentant aucune affection embolig\u00e8ne","answer_b":"Une embolie n'entra\u00eenant aucun syndrome isch\u00e9mique aigu","answer_c":"Une embolie survenant en dehors de tout \u00e9tat d'hypercoagulabilit\u00e9 sanguine","answer_d":"Une embolie syst\u00e9mique provenant du syst\u00e8me veineux et passant \u00e0 travers une communication interauriculaire","answer_e":"Une embolie survenant sous traitement anticoagulant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14601","clinical_case":null,"question":"Quel est le micro-organisme le plus fr\u00e9quemment en cause dans la \"\"diarrh\u00e9e des voyageurs\"\" (turista)?","answer_a":"Vibrio el tor","answer_b":"Giardia","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Entam\u00cfba histolytica","answer_e":"Yersinia enterocolitica","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6969","clinical_case":null,"question":"En cas d'accident de travail :\n1 - Le bless\u00e9 doit d\u00e9clarer l'accident \u00e0 son employeur dans les 24 heures\n2 - Le m\u00e9decin du travail doit d\u00e9clarer l'accident \u00e0 l'employeur dans les 48 heures\n3 - L'employeur doit d\u00e9clarer l'accident \u00e0 la Caisse Primaire dans les 48 heures\n4 - Le bless\u00e9 doit d\u00e9clarer l'accident \u00e0 la Caisse Primaire dans les 3 jours","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3451","clinical_case":null,"question":"Les immunoglobulines IgA :\n1 - Existent sous deux formes s\u00e9rique et s\u00e9cr\u00e9toire\n2 - Sont pr\u00e9sentes dans le s\u00e9rum \u00e0 une concentration sup\u00e9rieure \u00e0 celle des IgG\n3 - Sont les principales immunoglobulines des s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses\n4 - Sont synth\u00e9tis\u00e9es par le foetus normal","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26937","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour fatigue, malaises et lipothymies.\r\nElle est p\u00e2le et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs ann\u00e9es par un gyn\u00e9cologue pour un fibrome ut\u00e9rin, responsable de m\u00e9trorragies trait\u00e9es avec succ\u00e8s par des progestatifs. Elle ne re\u00e7oit pas d'autre th\u00e9rapeutique. L'examen clinique retrouve une peau s\u00e8che, des ongles pour la plupart fissur\u00e9s ou cass\u00e9s.\r\nLe bilan h\u00e9matologique fournit tes r\u00e9sultats suivants   \r\n-GR 4,7 millions\/mm3\r\n- GB 4 900\/mm3\r\n- Plaquettes 565 000 7mm3\r\n- H\u00e9matocrite 28%\r\n- H\u00e9moglobine 8,4 g\/dl\r\n- Formule leucocytaire normale\r\n- Sid\u00e9r\u00e9mie 0,2 mg\/l","question":"Quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) envisagez-vous pour corriger cette an\u00e9mie ?","answer_a":"Transfusion de concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose faible (0,2 mg\/kg\/j)","answer_c":"Fer per os","answer_d":"Association des sels ferreux, vitamines B12 et folates","answer_e":"Aucun traitement avant que l'\u00e9tiologie ne soit pr\u00e9cis\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4329","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est hospitalis\u00e9 pour syndrome abdominal aigu douloureux. A 9 h du matin, il a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur \u00e9pigastrique vive avec malaise et naus\u00e9es. Apr\u00e8s une accalmie de quelques heures, la douleur s'est localis\u00e9e dans la fosse iliaque droite. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C, le pouls \u00e0 110, la tension art\u00e9rielle \u00e0 110 maxima. Le malade se plaint de naus\u00e9es, ballonnement, arr\u00eat des gaz. A l'examen, on retrouve une douleur de la fosse iliaque droite et un pso\u00eftis : il y a une d\u00e9fense au niveau de la fosse iliaque droite ; le toucher rectal est douloureux \u00e0 droite. Le reste de l'abdomen est souple, la matit\u00e9 h\u00e9patique est conserv\u00e9e, les fosses lombaires sont libres. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration est normale. Biologie : GR 4 800 000 - GB 14 500 - PN 83 %. Culot urinaire normal","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel est sp\u00e9cifique du diagnostic d'appendicite aigu\u00eb r\u00e9tro-coecale ?","answer_a":"Fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C","answer_b":"Ballonnement","answer_c":"Pso\u00eftis","answer_d":"D\u00e9fense du flanc droit","answer_e":"Pouls \u00e0 110","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24323","clinical_case":"Malade \u00e2g\u00e9 de 20 ans, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb profuse, f\u00e9brile, de plusieurs litres.\r\nLe pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel \u00e0 l'air ambiant donne les r\u00e9sultats suivants    pH 7,34, paC02 30 mmHg, pa02 105 mmHg, HC03 16 mEq\/l, Na+ 142 mEq\/l, K+ 2,5 mEq\/l Cl-104 mEq\/l, Ht 48%, Protid\u00e9mie 80gr\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces solut\u00e9s de remplissage, lequel vous pr\u00e9conisez en urgence :","answer_a":"SGI \u00e0 5%","answer_b":"Serum glucos\u00e9 isotonique \u00e0 5% + Electrolytes (Nad +Kcl)","answer_c":"Serum sal\u00e9 Isotonlque \u00e0 0,9% (SSI)","answer_d":"Serum bicarbonat\u00e9 \u00e0 1,4% (SB)","answer_e":"SGI \u00e0 5% + Electrolytes (Nacl + Kcl) + SB \u00e0 1,4%","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25395","clinical_case":null,"question":"La vitamine D :","answer_a":"Fait partie de la famille des tocoph\u00e9rols","answer_b":"Est active sous forme de 1-25 di-hydroxy-chol\u00e9calcif\u00e9rol","answer_c":"Agit comme une hormone prot\u00e9ique par l'interm\u00e9diaire de r\u00e9cepteurs sp\u00e9cifiques","answer_d":"Agit en synergie avec la vitamine A","answer_e":"Est inhib\u00e9e par le glucose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13988","clinical_case":null,"question":"En \u00e9pid\u00e9miologie analytique, un risque relatif \u00e9gal \u00e0 1 signifie que :","answer_a":"L'effectif de la population est trop faible pour conclure","answer_b":"La diff\u00e9rence observ\u00e9e est significative (p<0,05)","answer_c":"Il existe une pr\u00e9somption de relation causale entre le facteur et la maladie","answer_d":"Le groupe expos\u00e9 au facteur et le groupe t\u00e9moin ne sont pas comparables","answer_e":"L'incidence de la maladie dans le groupe expos\u00e9 est \u00e9gale \u00e0 l'incidence de la maladie dans le groupe non expos\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10915","clinical_case":null,"question":"Une m\u00e9ningite suppur\u00e9e du nourrisson s'accompagne en r\u00e8gle des \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Un \u00e9tat f\u00e9brile","answer_b":"Une tension excessive de la fontanelle","answer_c":"Un ballonnement abdominal","answer_d":"Un plafonnement intermittent du regard","answer_e":"Une hypotonie de la nuque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22403","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde :","answer_a":"Est un cancer tr\u00e8s lymphophile","answer_b":"S'accompagne de diarrh\u00e9e motrice","answer_c":"N\u00e9cessite une surveillance reposant sur le dosage de la thyroglobuline","answer_d":"Peut s'associer \u00e0 un ad\u00e9nome para-thyro\u00efdien","answer_e":"Peut s'associer \u00e0 un ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8877","clinical_case":null,"question":"Un malade est atteint de myasth\u00e9nie et de plus est porteur d'une masse m\u00e9diastinale visible \u00e0 la radiographie. Quel est le diagnostic de tumeur le plus probable ?","answer_a":"Tumeur carcino\u00efde","answer_b":"M\u00e9soth\u00e9liome","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Thymome m\u00e9diastinal","answer_e":"Lymphome malin non hodgkinien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3165","clinical_case":"Une femme de 32 ans se plaint depuis quelques mois de fatigabilit\u00e9 excessive et d'une discr\u00e8te dyspn\u00e9e d'effort, qui ne l'emp\u00eachent pas cependant de mener toutes ses activit\u00e9s, L'examen clinique ne d\u00e9c\u00e8le qu'une discr\u00e8te p\u00e2leur. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. H\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine. : 8,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0,28- \u00e9rythrocytes : 4,0.10 exposant 12\/l- r\u00e9ticulocytes : 30.10 exposant 9\/l- leucocytes : 6,3 . 10 exposanr 9\/l (PN 63 PE 2 L 30)- plaquettes : 400.10 exposant 9\/l- sid\u00e9r\u00e9mie : 6 mcmol (0,34 mg\/l)- capacit\u00e9 totale de fixation du fer mcmol (3,92 mg\/l","question":"Cette an\u00e9mie est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Un trouble de synth\u00e8se des acides nucl\u00e9iques","answer_b":"Un trouble de synth\u00e8se de l'h\u00e8me","answer_c":"Un trouble de synth\u00e8se de la globine","answer_d":"Une r\u00e9duction du nombre des cellules souches my\u00e9lo\u00efdes","answer_e":"Une destruction excessive des \u00e9rythrocytes circulants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13213","clinical_case":null,"question":"Le lithium :\n1 - Est un thymoanaleptique\n2 - Est g\u00e9n\u00e9ralement efficace \u00e0 une concentration plasmatique de 0.5 \u00e0 1 mmol par litre\n3 - Est toxique vis-\u00e0-vis du syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique.\n4 - Poss\u00e8de une toxicit\u00e9 accrue en cas d'hyponatr\u00e9mie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18366","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cancers de la cavit\u00e9 buccale. dans quelle localisation un traitement par iridium 192 est-il contre-indiqu\u00e9 ?","answer_a":"Langue mobile","answer_b":"Joue","answer_c":"Plancher buccal","answer_d":"Gencive","answer_e":"L\u00e8vre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4029","clinical_case":null,"question":"Chez un patient pr\u00e9sentant une h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb, on peut rencontrer toutes les anomalies suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Baisse pr\u00e9coce de l'IgA s\u00e9rique","answer_b":"El\u00e9vation de la gamma glutamyl transpeptidase","answer_c":"El\u00e9vation plus importante des ASAT que des ALAT","answer_d":"Macrocytose","answer_e":"El\u00e9vation du fer s\u00e9rique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27920","clinical_case":null,"question":"Le metronidazole:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est utilis\u00e9 dans le traitement des infections urinaires.","answer_b":"Est un anti-staphylococcique majeur.","answer_c":"Agit en inhibant la synth\u00e8se prot\u00e9ique.","answer_d":"A un spectre d'activit\u00e9 limit\u00e9 aux an\u00e9robies.","answer_e":"Est l'antibiotique r\u00e9serv\u00e9 en Alg\u00e9rie pour le traitement de la fi\u00e8vre typho\u00efde.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5424","clinical_case":"Un homme de 60 ans, jardinier a brutalement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. Il n'y a pas eu d'\u00e9pisode ant\u00e9rieur mais une intoxication alcoolo tabagique.Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec par endroit un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. Il existe une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4\u00e8me et 5\u00e8me orteils, ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire. La num\u00e9ration formule montre une polynucl\u00e9ose neutrophile et une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"En cas d'allergie aux b\u00eatalactamines quel est l'anbiotique de choix ?","answer_a":"Streptomycine","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Gentamycine","answer_d":"Tobramycine","answer_e":"Cotrimoxazole","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25964","clinical_case":null,"question":"Quel est le ma\u00eetre sympt\u00f4me d'un cancer du col ut\u00e9rin au d\u00e9but de son \u00e9volution :","answer_a":"Douleur pelviennes","answer_b":"Leucorrh\u00e9es \" eaux rousses \"","answer_c":"M\u00e9trorragies de contact","answer_d":"Amaigrissement","answer_e":"Signes de compression v\u00e9sicale et rectale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23670","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces d\u00e9lires ne fait pas partie du groupe des psychoses parano\u00efaques ?","answer_a":"D\u00e9lire autistique","answer_b":"D\u00e9lire \u00e9rotomaniaque","answer_c":"D\u00e9lire sensitif","answer_d":"D\u00e9lire de revendication","answer_e":"D\u00e9lire de s\u00e9rieux et Capgras","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2298","clinical_case":null,"question":"Un homme atteint d'une maladie r\u00e9cessive autosomique \u00e9pouse une femme h\u00e9t\u00e9rozygote pour la m\u00eame maladie. Quel est le risque de voir appara\u00eetre la maladie chez leurs enfants ?","answer_a":"Aucun enfant atteint","answer_b":"Tous les enfants atteints","answer_c":"1\/4 des enfants atteints","answer_d":"1\/3 des enfants atteints","answer_e":"1\/2 des enfants atteints","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5854","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le ou les \u00e9l\u00e9ment(s) pathognomonique(s) du diagnostic de goutte aigu\u00eb devant une monoarthrite isol\u00e9e du genou ?","answer_a":"Hyperuric\u00e9mie","answer_b":"Absence d'\u00e9l\u00e9vation de la VS","answer_c":"Disparition rapide de l'inflammation sous Colchicine","answer_d":"Pr\u00e9sence de cristaux d'urate de sodium dans le liquide synovial","answer_e":"Aspect radiologique normal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16092","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour une douleur et un gonflement du genou gauche, apparus brutalement il y a 3 jours, apr\u00e8s une marche prolong\u00e9e. Le genou tum\u00e9fi\u00e9 est recouvert d'une peau luisante, chaude, violac\u00e9e. Toute tentative de mobilisation est impossible. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de plaie du membre inf\u00e9rieur gauche. La gorge est normale, ainsi que l'auscultation du coeur et l'examen pulmonaire. Le toucher rectal ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08C sans frisson. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent d'ur\u00e9trite, mais il y a un an, le patient a fait une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite. Une urographie intraveineuse pratiqu\u00e9e le lendemain de celle-ci a d\u00e9montr\u00e9 un calcul radiotransparent de si\u00e8ge ur\u00e9t\u00e9ral bas. Ce calcul a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 2 heures plus tard, mais n'a pas \u00e9t\u00e9 analys\u00e9. En outre, un traitement au Lasilix\u00ae a \u00e9t\u00e9 entrepris il y a 10 jours pour une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 170-100 mmHg. L'h\u00e9mogramme est normal, la VS \u00e0 25 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Le liquide articulaire, trouble, contient 30.000 globules blancs\/mm3 dont 70% de polynucl\u00e9aires non alt\u00e9r\u00e9s. Aucun germe ne sera mis en \u00e9vidence \u00e0 l'examen direct et apr\u00e8s culture. Les radiographies des genoux sont normales","question":"Parmi les examens biologiques suivants, un seul para\u00eet n\u00e9cessaire pour rechercher l'\u00e9tiologie de cette atteinte du genou :","answer_a":"Dosage des ASAT et des ALAT","answer_b":"S\u00e9rodiagnostic de la brucellose","answer_c":"Recherche de l'antig\u00e8ne HB","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9tral","answer_e":"Dosage de l'uric\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7446","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat d'hydratation intracellulaire est d\u00e9termin\u00e9 par :","answer_a":"La kali\u00e9mie","answer_b":"L'osmolalit\u00e9 extracellulaire","answer_c":"La protid\u00e9mie","answer_d":"ph sanguin","answer_e":"La natriurie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7714","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat d'hydratation intracellulaire est refl\u00e9t\u00e9e par :","answer_a":"La kali\u00e9mie","answer_b":"L'osmolalit\u00e9 extracellulaire","answer_c":"La clairance r\u00e9nale de l'eau libre","answer_d":"Ph sanguin","answer_e":"La natriurie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21771","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, est adress\u00e9e aux urgences pour dyspn\u00e9e; la dyspn\u00e9e est apparue quelques minutes apr\u00e8s l'apparition de palpitation asso- cr\u00e9es \u00e0 une g\u00eane thoracique.\t\r\nLes facteurs de risque vasculaires sont une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 08 ans par un antihypertenseur central associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse et un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant connu depuis 06 ans trait\u00e9 par Glim\u00e9piride \u00e0 raison de 1 mg. L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.\r\nDepuis environ 7 mois, la patiente a per\u00e7u une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure droite mais celle ci n'a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e.\r\nL'examen aux urgences note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une pression art\u00e9rielle \u00e0 180 1OOmmHg, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130 battements !mn. Elle est apyr\u00e9tique.\r\nL'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1\/6. L'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les cr\u00e9pitant aux deux champs pulmonaires. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irr\u00e9gulier avec une fr\u00e9quence ventriculaire comprise entre 120 et 150\/mn, un QRS \u00e0 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie avec un syndrome alv\u00e9olaire bilat\u00e9ral \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9rihilaire.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) De quel trouble du rythme souffre probablement la patiente ?","answer_a":"Tachycardie supraventriculaire \u00e0 type de tachysystolie","answer_b":"Arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire (ACFA)","answer_c":"Tachycardie ventriculaire","answer_d":"Tachycardie irr\u00e9guli\u00e8re \u00e0 QRS larges","answer_e":"Torsade de pointe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22538","clinical_case":"Une dame de 48 ans, ob\u00e8se, aux ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te (DNID) d\u00e9couvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies r\u00e9centes, irradiant vers la fesse et le creux poplit\u00e9.","question":"La prise en charge th\u00e9rapeutique de cette patiente fait appel \u00e0 :","answer_a":"Equilibre glyc\u00e9mique","answer_b":"D\u00e9compression m\u00e9dullaire","answer_c":"Ablation de la hernie discale","answer_d":"Traitement orthop\u00e9dique","answer_e":"Anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdiens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21718","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets \u0153d\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure, les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie   \r\nGB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes). Ur\u00e9e sanguine 0,75 g\/L, Cr\u00e9atinin\u00e9mie\r\n12 mg\/L, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l, chimie des urines sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Avant la r\u00e9alisation de l'\u00e9chocardiographie plusieurs diagnostics sont \u00e9voqu\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Tamponnade","answer_b":"Infarctus du c\u0153ur droit","answer_c":"Dissection aortique","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Endocardite infectieuse du c\u0153ur droit compliqu\u00e9e.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15586","clinical_case":"Une femme de 60 ans pr\u00e9sente une baisse progressive d'acuit\u00e9 visuelle. Elle est diab\u00e9tique non insulinod\u00e9pendante depuis 10 ans. Sa derni\u00e8re glyc\u00e9mie est de 5 mmol\/l. Sa tension art\u00e9rielle est de 13\/8 cmHg. Elle n'a aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Elle se plaint de difficult\u00e9s visuelles lors de la conduite automobile, pour regarder la t\u00e9l\u00e9vision et pour d\u00e9ambuler dans la rue. Elle consulte un ophtalmologiste qui diagnostique une cataracte bilat\u00e9rale, pr\u00e9dominante \u00e0 droite. L'acuit\u00e9 visuelle est de 1\/10 du c\u00f4t\u00e9 droit, de 5\/10 du c\u00f4t\u00e9 gauche","question":"Parmi les m\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques suivantes, citez celle qui s'applique au traitement de la cataracte?","answer_a":"Iridectomie","answer_b":"Extraction extracapsulaire du cristallin","answer_c":"Vitrectomie ant\u00e9rieure","answer_d":"Laser YAG","answer_e":"Laser Argon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22543","clinical_case":"Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour acc\u00e8s d'hyperexcitabilit\u00e9 neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dants, on rel\u00e8ve la notion de consultations pour troubles d'allure n\u00e9vropathiques trait\u00e9s par des s\u00e9datifs.\r\nA l'examen physique    malade asth\u00e9ni\u00e9, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, d\u00e9bit verbal acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 avec degr\u00e9 de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxi\u00e9t\u00e9 tr\u00e8s marqu\u00e9e. A l'auscultation    pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ( FC 120\/mn), Tension art\u00e9rielle 120\/80 mm Hg.","question":"Il est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne et le bilan pratiqu\u00e9 retrouve :\r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 1,60 g\/l\r\n- Avec glycosurie sans ac\u00e9tonurie\r\n- NFS :\r\n- H\u00e9matocrite 35%\r\n\u2022 H\u00e9moglobine 10,5\/dl\r\n- VGM 88\r\n- CCMH 32\r\n- Ur\u00e9e sanguine 0,30g\/l\r\n- Cr\u00e9atinin\u00e9mie 9mg\/l\r\n- TSH 0,04pU\/ml (N : 0,25-4 pU\/ml)\r\n\u2022 Trac\u00e9 EEG normal.\r\nDevant ces donn\u00e9es, vous compl\u00e9terez le bilan par :\n1. Une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (HGPO)\n2. Un contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun\n3. Un taux de r\u00e9ticulocytes\n4. Un dosage du cortisol plasmatique\n5. Un taux de plaquettes sanguines","answer_a":"1+3","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"2+4","answer_d":"2+3","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26445","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'agent responsable de la leishmaniose cutan\u00e9e du sud de l'Alg\u00e9rie est :","answer_a":"Leishmania tropica","answer_b":"Leishmania donovani","answer_c":"Leishmania infantum","answer_d":"Leishmania major","answer_e":"Leishmania aethiopica","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17372","clinical_case":"Une malade de 38 ans, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire depuis 6 mois, une prise de poids de 4 kg, une perte de cheveux, un gonflement des doigts. A l'examen, pas de galactorrh\u00e9e, TV normal, poids \u00e0 64 kg pour 1,58 m, goi\u00eere diffus indur\u00e9, indolore","question":"Les examens biologiques courants montrent, glyc\u00e9mie, 8 mmol ; cholest\u00e9rol, 7,2 mmol ; triglyc\u00e9rides, 2,6 mmol ; cr\u00e9atinine, 90 micromol. Quel traitement choisissez-vous ?","answer_a":"Daonil\u00ae 2 cp","answer_b":"Bactrim\u00ae forte 2 cp","answer_c":"Glucophage\u00ae retard 2 cp","answer_d":"Lipavlon\u00ae 6 cp","answer_e":"Insuline 20 u","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13902","clinical_case":null,"question":"Un centre d'examens de sant\u00e9 examine 1000 sujets par semaine. Il utilise pour l'identification d'une maladie, dont la pr\u00e9valence est dans cette population de 2 %, un test dont la sensibilit\u00e9 est de 90 % et la sp\u00e9cificit\u00e9 de 95 %. Combien de sujets auront un test positif chaque semaine ?","answer_a":"30","answer_b":"45","answer_c":"67","answer_d":"85","answer_e":"Autre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9300","clinical_case":"Un homme de 45 ans, exer\u00e7ant un m\u00e9tier d'effort puisqu'il est mineur se plaint depuis plus de 8 mois d'une douleur du membre sup\u00e9rieur droit qui, progressivement, a diffus\u00e9 jusqu'\u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 distale.Maintenant le patient ressent parfaitement des paresth\u00e9sies \u00e9lectriques dans les premiers et 2\u00e8me doigts de la main droite, notamment lorsqu'il penche la t\u00eate en avant ou qu'il fait un effort. Depuis quelques semaines, ce patient droitier accuse une diminution nette et \u00e9volutive de la force musculaire de la main droite, notamment \u00e0 la pr\u00e9hension, qui l'a oblig\u00e9 \u00e0 interrompre son travail depuis 8 jours.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes fr\u00e9quents et anciens de cervicalgie s'accompagnant parfois de blocage cervical \u00e0 type de torticolis. Sa colonne cervicale a \u00e9t\u00e9 l'objet de traumatisme et de surmenage d'autant plus important qu'en dehors de son m\u00e9tier il a jou\u00e9 au rugby pendant plus de  15 ans en premi\u00e8re ligne. Il se plaint d'ailleurs aussi de lombalgies r\u00e9cidivantes irradiant dans les deux fesses avec une pr\u00e9dominance droite. Enfin, il a une maladie professionnelle pulmonaire silicotique","question":"La s\u00e9miologie \u00e9voque avant tout :","answer_a":"Un syndrome du canal carpien","answer_b":"Une atteinte du cubital au coude","answer_c":"Une compression du plexus brachial","answer_d":"Une radiculalgie cervicale","answer_e":"Une souffrance de la corne ant\u00e9rieure m\u00e9dullaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26536","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cellules pari\u00e9tales ou bordantes gastriques secr\u00e9tent :","answer_a":"L'histamine.","answer_b":"La gastrine.","answer_c":"La pepsine.","answer_d":"Le facteur intrins\u00e8que gastrique.","answer_e":"La lipase.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23996","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lorsqu'un cas de paludisme a \u00e9t\u00e9 contract\u00e9 en dehors du pays, il est class\u00e9 comme cas :","answer_a":"Autochtone.","answer_b":"Introduit.","answer_c":"Secondaire.","answer_d":"Import\u00e9.","answer_e":"Accidentel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26965","clinical_case":"Patiente A. B. Ag\u00e9e de 50 ans, consulte pour ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales \u00e9voluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacit\u00e9.\r\nIl n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, T 37\u00b0, p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, poly ad\u00e9nopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilat\u00e9rales de 2 cm. Spl\u00e9nom\u00e9galie de type II.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"Quel est le m\u00e9canisme le plus probable de l'an\u00e9mie ?","answer_a":"An\u00e9mie inflammatoire","answer_b":"An\u00e9mie par infiltration de la moelle osseuse","answer_c":"An\u00e9mie auto-immune","answer_d":"An\u00e9mie par carence en facteurs anti pernicieux","answer_e":"An\u00e9mie par spoliation sanguine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18002","clinical_case":null,"question":"Un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 f\u00e9brile avec tableau pseudo-grippal doit faire suspecter avant tout une des maladies suivantes. Laquelle ?","answer_a":"La toxoplasmose","answer_b":"La rub\u00e9ole","answer_c":"La list\u00e9riose","answer_d":"L'herp\u00e8s","answer_e":"La mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11184","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 3 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, en bonne sant\u00e9 apparente la veille, commence \u00e0 tousser vers 1 heure du matin. Cette toux est rauque, s'accompagne d'une discr\u00e8te g\u00eane respiratoire \u00e0 l'inspiration ; la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0. Quel est, parmi les propositions suivantes, le diagnostic \u00e0 retenir ?","answer_a":"Crise d'asthme","answer_b":"Corps \u00e9tranger bronchique","answer_c":"Abc\u00e8s de l'amygdale","answer_d":"Laryngite sous-glottique","answer_e":"Bronchite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26109","clinical_case":"M.S, 44 ans, G10 PB, sans ant\u00e9c\u00e9dents, consulte pour m\u00e9trorragies post-co\u00efta-les et douleurs pelviennes \u00e9voluant depuis 4 mois.","question":"Une biopsie est effectu\u00e9e.\r\nQuelle est la m\u00e9thode de fixation que vous auriez utilis\u00e9e ?","answer_a":"Formol 10% pendant quelques minutes","answer_b":"Cyto-spray","answer_c":"M\u00e9lange alcool-\u00e9ther","answer_d":"Liquide de Bouin plus de 6 heures","answer_e":"Cong\u00e9lation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15191","clinical_case":null,"question":"La protection induite par la vaccination antipoliomy\u00e9litique par voie buccale est attribu\u00e9e \u00e0 la production :","answer_a":"D'anticorps IgE","answer_b":"De lymphocytes T cytotoxiques","answer_c":"D'anticorps IgA neutralisants","answer_d":"De cellules NK","answer_e":"D'IgG opsonisantes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25378","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les cytokines suivantes laquelle est pro inflammatoire :","answer_a":"IL-6","answer_b":"lL-4","answer_c":"INF-gamma","answer_d":"IL-2","answer_e":"TGF-beta (Tumor growth factor)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28134","clinical_case":"Mr. a B- \u00e2g\u00e9 de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pi\u00e8ces\r\nm\u00e9talliques moul\u00e9es pour moteur de v\u00e9hicules industriels, consulte en m\u00e9decine du travail\r\npour toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort. Ces sympt\u00f4mes \u00e9voluent depuis une ann\u00e9e.\r\n   La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales, l'EFR de base\r\nmontre un syndrome mixte. H ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux et n'a\r\njamais fum\u00e9.\r\n   L'\u00e9tude de poste retrouve que Mr. a B- est expos\u00e9 aux poussi\u00e8res de silice.","question":"Parall\u00e8lement \u00e0 la prise en charge de ce cas de silicose dans cette entreprise, vous\r\ndevez aussi proc\u00e9der \u00e0:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La recherche de cas similaires.","answer_b":"L\u2019\u00e9tude des conditions de travail.","answer_c":"L'identification des postes \u00e0 risque silicog\u00e8ne.","answer_d":"L'identification de la population de travailleurs expos\u00e9s \u00e0 ce risque.","answer_e":"La distribution des masques anti-poussi\u00e8re \u00e0 tous les travailleurs.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3423","clinical_case":null,"question":"La principale lymphokine s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par les Iymphocytes T et active sur les lymphocytes T dont elle entra\u00eene la multiplication est :","answer_a":"Interleukine I","answer_b":"Interleukine II","answer_c":"Facteur d'inhibition de migration des macrophages","answer_d":"Lymphotoxine","answer_e":"Interf\u00e9ron","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21528","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les m\u00e9dicaments suivants, un seul \u00e0 une action inotrope positive :","answer_a":"Propanolol","answer_b":"Lanatoside C","answer_c":"Diltiazem","answer_d":"Tenormine","answer_e":"Verapamil","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3699","clinical_case":null,"question":"La protection induite par la vaccination antipoliomy\u00e9litique par voie buccale est attribu\u00e9e \u00e0 la production :","answer_a":"D'anticorps IgE","answer_b":"De Iymphocytes T cytotoxiques","answer_c":"D'anticorps IgA neutralisants","answer_d":"De cellules NK","answer_e":"D'IgG opsonisantes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"878","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 36 ans, est admise pour traitement d'une tumeur du sein. Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux :- Cancer du sein op\u00e9r\u00e9 chez sa grand m\u00e8re paternelle.- Diab\u00e8te et hypertension chez sa m\u00e8re.Ant\u00e9c\u00e9dents personnels :- R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans, et depuis cycles irr\u00e9guliers de 28 \u00e0 45 jours.- Prise de pilule combin\u00e9e minidos\u00e9e d\u00e8s l'\u00e2ge de 18 ans avec deux seules phase d'arr\u00eat en 1973 et 1978 \u00e0 l'occasion de ses deux grossesses ; chaque enfant a \u00e9t\u00e9 allait\u00e9 trois mois.- 1.58 m, 66 kg, T.A. 14\/9.- Nombreuses infections g\u00e9nitales basses \u00e0 germes sexuellement transmissible (trichomonas, chlamydia, gardnerella...).Histoire de la maladie :D\u00e9couverte par le mari d'une boule dans le sein gauche il y a trois semaines, indolore, ne variant pas de volume. Examen :Au 17\u00e8me jour du cycle : pas de d\u00e9formation des seins \u00e0 l'inspection, pas de ride ni cupule. Au palper : \u00e0 droite R.A.S. \u00e0 gauche : nodule externe, \u00e0 la jonction des quadrants sup\u00e9ro et inf\u00e9ro externe, \u00e0 4 cm de l'aur\u00e9ole du sein ; il est ferme, un peu irr\u00e9gulier, mod\u00e9r\u00e9ment mobile mesurant 15 mm de diam\u00e8tre, indolore. Il existe une petite ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale mobile.Le bilan s\u00e9nologique montre :- Mammographie : \u00e0 gauche, en regard du nodule palp\u00e9, une zone plus dense que le reste de la glande, sans calcifications.- Echographie : zone irr\u00e9guli\u00e8re, hypo-\u00e9chog\u00e8ne \u00e0 gauche.- Cytoponction : cellules glandulaires isol\u00e9es ou en amas \u00e0 gros noyaux granuleux nucl\u00e9ol\u00e9s de taille variable : classe IV.Conclusion : il s'agit probablement d'un cancer du sein","question":"Quelle strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique conseillez-vous  ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie exclusive","answer_b":"Mammectomie type PATEY suivie de castration radioth\u00e9rapique","answer_c":"Tumorectomie, curage axillaire, radioth\u00e9rapie externe","answer_d":"Tumorectomie, curage axillaire, anti-estrog\u00e8nes","answer_e":"Mammectomie type HALSTED suivie de castration radioth\u00e9rapique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26127","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes ne s'applique pas \u00e0 l'apoptose. Laquelle ?","answer_a":"Est une l\u00e9sion r\u00e9versible de la cellule","answer_b":"Est le mode de renouvellement normal des cellules","answer_c":"Elle permet l'\u00e9limination des cellules dont l'ADN est endommag\u00e9","answer_d":"Des g\u00e8nes inducteurs et suppr\u00e9sseurs de l'apoptose sont identifi\u00e9s","answer_e":"Une vari\u00e9t\u00e9s d'agents endog\u00e8nes et exog\u00e8nes peuvent la d\u00e9clencher","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26858","clinical_case":"Mme Z.F, 44 ans, est hospitalis\u00e9e le 12\/03\/97 pour syndrome tumoral, fait de polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Ant\u00e9c\u00e9dants    mari\u00e9e, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA trait\u00e9e par cortico\u00efdes \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. A 43 ans, d\u00e9couverte d'une cardiopathie ayant justifi\u00e9e la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.\r\nEn ao\u00fbt 1996, la malade se plaint de fi\u00e8vre, sueurs nocturnes profuses et toux s\u00e8che, alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, perte de 12 Kg en 9 mois, p\u00e2leur et subict\u00e8re. V 39\u00b0, polyad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es surtout cervicales hautes asym\u00e9triques. L\u2019examen cardiaque    on note \u00e0 la pointe un souffle systolique 2\/6 associ\u00e9 \u00e0 un roulement diastolique 2\/6, au foyer d\u2019Erb, un souffle diastolique de 1\/6.\r\nTA    100\/70 mm Hg.\r\nRX du thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inf\u00e9rieur gauche, double contour et cardiom\u00e9galie, \u00a1CT 0,56.\r\n- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.\r\n- IDR = 6mm\r\n- Globules blancs = 22 500\/mm3 (79-5-0- 11-5)\r\n- Globules rouges = 3 310 000\/mm3\r\n- Hb = 8,5 g\/dl -Ht =26,6%\r\n-VGM=80\r\n- R\u00e9ticulocytes = 10%\r\n- Plaquettes = 339 000\/mm3\r\n- VS = 100 \u00e0 la 1\u00e8re h\r\n- Fg = 5g\/\/\r\n- MO = riche\r\n- Erythroblastes = 28%\r\n- Granuleux = 64%\r\n- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%\r\n- M\u00e9gacaryocytes pr\u00e9sents","question":"Les m\u00e9canismes les plus vraisemblables de l'an\u00e9mie sont :\n1. Envahissement de la moelle osseuse\n2. Carence en fer\n3. Post h\u00e9morragique\n4. H\u00e9molytique\n5. Inflammatoire","answer_a":"4+5","answer_b":"2+4","answer_c":"2+5","answer_d":"1+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4769","clinical_case":null,"question":"Au cours du t\u00e9tanos, les contractures musculaires :\n1 - Sont g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es\n2 - Sont involontaires\n3 - Sont douloureuses\n4 - D\u00e9butent par les membres","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12773","clinical_case":"Un homme de 60 ans, fumeur, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs thoraciques variables avec la respiration, associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'effort d'apparition r\u00e9cente spontan\u00e9ment r\u00e9gressive.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note : tuberculose pulmonaire trait\u00e9e il y a 10 ans par INH\u00ae, rifampicine, \u00e9thambutol pendant 9 mois. Il persiste des s\u00e9quelles bi apicales \u00e0 type d'infiltrat. A l'examen : fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 20\/mn, T\u00b0 = 38\u00b0, TA : 15\/9, pouls \u00e0 100\/mn. Auscultation cardiaque normale, mauvais \u00e9tat veineux des membres inf\u00e9rieurs. ECG : isch\u00e9mie sous \u00e9picardique en V4, V5, rythme sinusal. Radiographie de thorax : infiltrat biapical ; opacit\u00e9 arrondie de 1 cm de diam\u00e8tre adoss\u00e9e \u00e0 la pl\u00e8vre \u00e0 droite, \u00e0 gauche at\u00e9lectasie en bande sus-diaphragmatique. Gaz du sang ; PaO2 = 60 mmHg ; PaCO2 = 30 mmHg : pH =   7,42","question":"On peut mettre en doute le diagnostic d'embolie pulmonaire devant :","answer_a":"L'absence d'h\u00e9moptysie","answer_b":"Le caract\u00e8re arrondi de l'opacit\u00e9 radiologique","answer_c":"La caract\u00e8re r\u00e9gressif de la dyspn\u00e9e","answer_d":"La fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C","answer_e":"Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4448","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Parmi les examens paracliniques suivants, un reflux gastro-oesophagien acide peut \u00eatre mis en \u00e9vidence et quantifi\u00e9 par :","answer_a":"Oesogastroscopie","answer_b":"pH m\u00e9trie oesophagienne","answer_c":"Scintigraphie oesophagienne","answer_d":"Transit baryt\u00e9 oeso-gastroduod\u00e9nal","answer_e":"Manom\u00e9trie oesophagienne-","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8241","clinical_case":"Une femme de 38 ans est hospitalis\u00e9e en 1985 pour bilan et traitement d'une hypertension art\u00e9rielle, un mois apr\u00e8s thrombose de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine gauche. L'hypertension art\u00e9rielle est connue depuis 1971. Les chiffres initiaux \u00e9taient de I'ordre de 220\/100 mmHg. Au cours de ces ann\u00e9es, \u00e0 plusieurs reprises la malade se plaint de paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s, de crises t\u00e9taniformes, d'une constipation rebelle et d'un syndrome polyuro-polydysique marqu\u00e9. Diff\u00e9rents traitements anti-hypertenseurs ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s : b\u00eata-bloqueurs, diur\u00e9tiques (association de thiazidiques et antialdost\u00e9rone), anti-hypertenseurs centraux. La pression art\u00e9rielle n'est jamais descendue au dessous de 170\/100 mmHg. A l'entr\u00e9e dans le service, un mois apr\u00e8s arr\u00eat de tout traitement, en r\u00e9gime normosod\u00e9, la pression art\u00e9rielle est de 200\/100 mmHg aux deux bras. L'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas de prot\u00e9inurie. Les examens biologiques montrent une kali\u00e9mie \u00e0 2,4 mEq, une natr\u00e9mie a\u00e0 146 mEq, une kaliur\u00e8se \u00e0 160 mEq\/jour, une natriur\u00e8se \u00e0 57 mEq\/jour. L'ECG montre une repolarisation anormale avec une onde U caract\u00e9ristique. L'aldost\u00e9ron\u00e9mie est \u00e0 4000 pmol\/l (normale 10 \u00e0 530). L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est \u00e0 0,3 ng\/ml (normales 0,1 \u00e0 2)","question":"Le tableau clinique et biologique de cette HTA \u00e9voque :","answer_a":"Une HTA par n\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire","answer_b":"Une HTA par st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_c":"Une HTA d'origine endocrinienne","answer_d":"Une HTA par n\u00e9phropathie interstitielle","answer_e":"Une HTA par coarctation de l'aorte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8536","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une m\u00e9ningite purulente due \u00e0 un cocci Gram + chez un sujet en apparence bien portant. lequel ou lesquels des examens suivants prescrivez-vous dans les 48 premi\u00e8res heures ?\n1 - Radiographie de sinus\n2 - ASLO\n3 - Radiographie de thorax\n4 - Echographie abdominale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6075","clinical_case":"Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'acc\u00e8s de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tum\u00e9factions blanch\u00e2tres si\u00e9geant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est trait\u00e9 par 300 mg de Zyloric\u00ae. Avant la mise au traitement, l'uric\u00e9mie \u00e9tait de 600 micromol\/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h \u00e0 60 mmol (1010mg), cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l, triglyc\u00e9rides \u00e0 2 mmol, uraturie : 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine : 78 micromol\/l. Un contr\u00f4le de l'uric\u00e9mie et de l'uraturie \u00e0 la 3\u00e8me semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les r\u00e9sultats suivants : uric\u00e9mie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine = 78 micromol\/l. Le soir m\u00eame de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonfl\u00e9es, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un \u00e9panchement intra-articulaire. Le diagnostic d'acc\u00e8s de goutte bi-articulaire est rapidement affirm\u00e9","question":"La goutte, dont souffre ce patient, peut-elle \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e, en fonction des \u00e9l\u00e9ments fournis, comme :","answer_a":"Une goutte secondaire \u00e0 une insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Une goutte secondaire \u00e0 une h\u00e9mopathie","answer_c":"Une goutte saturnine","answer_d":"Une goutte par d\u00e9ficit en hypoxanthine guanine phosphoribosyltransf\u00e9rase","answer_e":"Une goutte primitive (hyperformatrice)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18508","clinical_case":null,"question":"L'examen parastitologique des selles effectu\u00e9 chez un voyageur atteint de diarrh\u00e9e, sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical particulier, r\u00e9v\u00e8le \u00e0 la culture, quelques colonies de Candida albicans. Quelle est votre attitude devant ce r\u00e9sultat ?","answer_a":"Traiter par un antifongique non diffusible","answer_b":"Traiter par un antifongique diffusible","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"Demander un s\u00e9rodiagnostic de candidose","answer_e":"Demander un antifongigramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22313","clinical_case":"Un homme de 35 ans, mari\u00e9, 2 enfants, grutier sur un chantier isol\u00e9, est victime d'un accident du travail et pr\u00e9sente une fracture du f\u00e9mur imposant l'appel par ses camarades de travail d'une ambulance priv\u00e9e qui le conduit en urgence au service de chirurgie le plus proche, qui est une clinique priv\u00e9e participant au service d'urgence. La fracture a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par un enclouage centro-m\u00e9dullaire. L'hospitalisation en traumatologie a dur\u00e9 3 semaines et a \u00e9t\u00e9 suivie d'un s\u00e9jour de 1 mois en service de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle","question":"Le malade apr\u00e8s sa sortie du service de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle poursuit des soins physiques chez un kin\u00e9sith\u00e9rapeute proche de son domicile. Son \u00e9tat de sant\u00e9 se stabilise. Qui pourra proposer une date de consolidation?","answer_a":"Le kin\u00e9sith\u00e9rapeute","answer_b":"Le m\u00e9decin traitant","answer_c":"Le m\u00e9decin du travail","answer_d":"Le m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional du travail","answer_e":"Le service social de l'entreprise","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"15382","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 est d\u00e9fini par :","answer_a":"Poids de naissance inf\u00e9rieur \u00e0 2 kg","answer_b":"Taille inf\u00e9rieure \u00e0 40 cm","answer_c":"Age gestationnel inf\u00e9rieur \u00e0 37 semaines","answer_d":"Poids de naissance inf\u00e9rieur au 3\u00e8me percentile","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20901","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte en urgence pour une douleur oculaire droite apparue la veille. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de traumatisme. On retrouve par contre l'existence d'\u00e9pisodes douloureux du c\u00f4t\u00e9 droit ou du c\u00f4t\u00e9 gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment. La douleur violente irradie sur le cadre orbitaire dans la r\u00e9gion temporale. L'acuit\u00e9 visuelle est de l'ordre de \"\"compte les doigts \u00e0 50 cm\"\". Le tonus oculaire est \u00e0 50 mmHg \u00e0 l'aplanation","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes, quelle est celle que vous pouvez retenir ?","answer_a":"K\u00e9ratite herp\u00e9tique superficielle","answer_b":"Glaucome aigu par fermeture de l'angle","answer_c":"S\u00e9cheresse oculaire","answer_d":"Glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","answer_e":"Conjonctivite aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20947","clinical_case":"Madame D... Henriette, \u00e2g\u00e9e de 78 ans, est hospitalis\u00e9e pour syndrome occlusif. Elle pr\u00e9sente depuis ce matin un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz net et absolu, un m\u00e9t\u00e9orisme important. Elle pr\u00e9sente des ant\u00e9c\u00e9dents de troubles du transit. Le d\u00e9but il y a 3 ou 4 jours a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9 par de vagues douleurs abdominales \u00e0 type de coliques, un \u00e9tat naus\u00e9eux. Cette p\u00e9riode a fait suite \u00e0 un syndrome douloureux abdominal brutal \u00e0 d\u00e9but franc ce jour, peu intense, fait de douleurs diffuses pr\u00e9dominant en hypogastrique dans le \"\"bas ventre\"\". Il s'agit d'un syndrome douloureux permanent sans crise paroxystique. La patiente signale un petit vomissement au d\u00e9but du syndrome douloureux puis un simple \u00e9tat naus\u00e9eux sans vomisement. L'arr\u00eat du transit a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9coce et absolu \u00e0 la fois pour les mati\u00e8res et les gaz. Elle n'est pas choqu\u00e9e, il n'existe pas d'hyperthermie. L'examen montre un m\u00e9t\u00e9orisme important, volumineux, et asym\u00e9trique \u00e0 l'inspection, il n'existe pas d'ondulations p\u00e9ristaltiques, I'auscultation ne met pas en \u00e9vidence de bruits hydro-a\u00e9riques. La palpation retrouve un ventre non douloureux, une sensation de r\u00e9nitence, le ventre est tympanique \u00e0 la percussion, les orifices herniaires sont libres. Le toucher rectal montre un bombement de la paroi ant\u00e9rieure du rectum, refoul\u00e9 par une tum\u00e9faction \u00e9lastique, la muqueuse rectale est normale par ailleurs","question":"On porte le diagnostic de volvulus du colon pelvien. Les attitudes suivantes sont acceptables sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Op\u00e9rer sans autre examen compl\u00e9mentaire","answer_b":"Surveillance par radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_c":"Lavement baryt\u00e9 aux hydrosolubles suivi de chirurgie","answer_d":"Endoscopie suivie de chirurgie","answer_e":"Sondage rectal suivi de chirurgie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22469","clinical_case":null,"question":"Une seule des propositions suivantes concerne les tumeurs de la glande surr\u00e9nale, laquelle ?","answer_a":"Elles sont de type exocrine et endocrine","answer_b":"Ne sont pas si\u00e8ge de m\u00e9tastases","answer_c":"Peuvent etre de d\u00e9couverte fortuite","answer_d":"Ne sont jamais associ\u00e9es a une anomalie g\u00e9n\u00e9tique","answer_e":"Les tumeurs primitives sont toutes s\u00e9cr\u00e9tantes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1685","clinical_case":null,"question":"Les condylomes acumin\u00e9s ont tous ces caract\u00e8res sauf un :","answer_a":"Sont d\u00fbs \u00e0 un papilloma virus","answer_b":"Se transmettent chez l'adulte au cours de rapports sexuels","answer_c":"N'ont pas de r\u00f4le oncog\u00e8ne","answer_d":"Ont un si\u00e8ge fr\u00e9quemment p\u00e9rianal","answer_e":"Sont souvent r\u00e9cidivants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24768","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 48 \u00e2ns, est hospitalis\u00e9\r\ndans un \u00e9tat septic\u00e9mique grave avec une fi\u00e8vre a 39\u2019, frissons, un purpura v\u00e9siculo-pustuleux, une spl\u00e9nom\u00e9galie molle de type 2, une h\u00e9patom\u00e9galie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le si\u00e8ge d'une douleur exquise\r\navec raideurs \u00e0 chaque mouvement et contracture des muscles paravert\u00e9braux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamn\u00e8se    le malade pr\u00e9sente depuis 6 mois des furoncles r\u00e9cidivants de la fesse droite \u00e9tendus depuis un mois \u00e0 la r\u00e9gion lombaire malgr\u00e9 la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp\/j, 10 jours), Totapen (2g\/j, 3 semaines), Pyostacine (10g\/j, 10\r\njours), Ospen (1M\/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs    15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.","question":"Indiquez parmi les signes suivants celui qui doit faire redouter l'installation d'un choc septique :","answer_a":"Fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 39,5\u00b0C","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Les marbrures cutan\u00e9es","answer_d":"Arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz","answer_e":"Bradycardie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12770","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, fumeur(15 ann\u00e9es-tabac), pr\u00e9sente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons, toux, expectoration purulente stri\u00e9e de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herp\u00e8s naso-labial.Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit. Petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9.Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"Si vous voulez avoir une confirmation bact\u00e9riologique, quel(s) examen(s) fiable(s) pouvez-vous  demander ?","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Examen d'expectoration","answer_c":"Tubages gastriques 3 jours de suite","answer_d":"Urocultures","answer_e":"Tests cutan\u00e9s aux extraits microbiens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28109","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, m\u00e8re de 3 enfants admise dans le service pour compl\u00e9ment\r\nd'exploration d'un nodule surr\u00e9nalien gauche de 28 mm. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels,\r\non retrouve la notion d\u2019une HTA gravidique lors de la S\u00e8me grossesse, qui a persist\u00e9 apr\u00e8s\r\nl'accouchement. L\u2019HTA est devenue difficile \u00e0 \u00e9quilibrer malgr\u00e9 une quadrith\u00e9rapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp\/j + Atenor 100mg   1\/2 cp\/j +\r\nCotareg   1 cp\/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille \u00e0\r\n118 cm, une TA \u00e0 150\/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une \u00e9rythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, une acn\u00e9 et un hirsutisme.\r\n   Le bilan sanguin pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants   une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,12 g\/l, un\r\ncholest\u00e9rol total \u00e0 1,98 g\/l, un HDLcholest\u00e9rol \u00e0 0,35 g\/l, un LDL- cholest\u00e9rol \u00e0 1,27 g\/l, des\r\ntriglyc\u00e9rides \u00e0 1,09 g\/l, une ur\u00e9mie \u00e0 0,27 g\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/l, un Na plasmatique\r\n\u00e0 134 mEq\/l et un K plasmatique \u00e0 2,3 mEq\/l,","question":"Un bilan hormonal est pratiqu\u00e9 montrant les r\u00e9sultats suivants:\r\n   -Un cortisol plasmatique \u00e0 8h \u00e0 800 nmol\/l (nle = 171-536 nmol\/l).\r\n   -Un cortisol libre urinaire \u00e0 2530 nmol\/l (nle < 300 nmo!\/l).\r\n   -Une ACTH plasmatique < 1 pg\/ml (nle = 10-60 pg\/l).\r\n   -Une testost\u00e9rone \u00e0 2,29 nmol\/l (n!e= 0,3-3 nmol\/l).\r\nLe diagnostic le plus probable chez cette patiente est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un ad\u00e9nome de Conn.","answer_b":"Une ob\u00e9sit\u00e9 avec hypercorticisme d'entra\u00eenement.","answer_c":"Un syndrome de Cushing.","answer_d":"Une ob\u00e9sit\u00e9 compliqu\u00e9e d'HTA.","answer_e":"Un incidentalome surr\u00e9nalien avec HTA.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4305","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 19 ans vient vous consulter pour un ict\u00e8re. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable, ne prend ni m\u00e9dicaments, ni moyen contraceptif. Cet ict\u00e8re est apparu il y a 48 heures apr\u00e8s une grippe qui a dur\u00e9 pr\u00e8s d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne o\u00f9 elle avait pass\u00e9 un mois de vacances. Cet ict\u00e8re est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilit\u00e9 de l'hypochondre droit. Vous avez demand\u00e9 un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles\/litre . bilirubine conjugu\u00e9e 36 micro-moles\/litre . TGO 1200 UI\/I (N 20) . TGP 1400 UI\/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . num\u00e9ration formule sanguine normale . antig\u00e8ne Hbs n\u00e9gatif L'\u00e9chographie abdominale n'a pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de pathologie bilio-pancr\u00e9atique","question":"Quel est le diagnostic \u00e9tiologique le plus probable :","answer_a":"H\u00e9patite A","answer_b":"H\u00e9patite B","answer_c":"H\u00e9patite mononucl\u00e9osique","answer_d":"H\u00e9patite \u00e0 cytom\u00e9galovirus","answer_e":"Aucun de ces diagnostics","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19715","clinical_case":null,"question":"Quelle est la forme de schizophr\u00e9nie \u00e9voluant avec des \u00e9l\u00e9ments psychopathiques ?","answer_a":"H\u00e9b\u00e9phr\u00e9nie","answer_b":"H\u00e9bo\u00efdophr\u00e9nie","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"H\u00e9b\u00e9phr\u00e9no-catatonie","answer_e":"Schizophr\u00e9nie simple","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26167","clinical_case":null,"question":"L'examen histologique d'une biopsie ganglionnaire retrouve une destruction de l'architecture avec prolif\u00e9ration lymphoblastique dans :","answer_a":"La tuberculose ganglionnaire","answer_b":"L'ad\u00e9nite folliculaire","answer_c":"La maladie de Hodgkin","answer_d":"Le lymphome ganglionnaire","answer_e":"La m\u00e9tastase ganglionnaire d'un carcinome anaplasique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25345","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le processus inflammatoire :","answer_a":"Est un moyen de d\u00e9fense de l'organisme","answer_b":"Se d\u00e9roule dans les tissus vasculaires","answer_c":"Est engendr\u00e9 par plusieurs causes","answer_d":"Comporte plusieurs ph\u00e9nom\u00e8nes vasculaires, humoraux et cellulaire","answer_e":"D\u00e9clenche des r\u00e9actions toujours n\u00e9fastes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25500","clinical_case":null,"question":"Dans un diab\u00e8te Insipide hypothalamo-hypophysaire, il est retrouv\u00e9 tous les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une osmolarit\u00e9 sanguine \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Une diur\u00e8se des 24 h \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Une densit\u00e9 urinaire abaiss\u00e9e","answer_d":"Un test \u00e0 la pitressine n\u00e9gatif","answer_e":"Un test de Carter Robbins n\u00e9gatif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13761","clinical_case":"Madame C, 52 ans, veuve depuis 10 ans, sans profession, vivant seule, est amen\u00e9e en consultation par sa soeur, inqui\u00e8te de son isolement progressif depuis 1 an. Derni\u00e8rement, elle ne sort plus que pour quelques courses, ne re\u00e7oit plus ses amis, et, interrog\u00e9e par sa soeur, elle \u00e0 r\u00e9pondu qu'elle n'en pouvait plus qu'elle pensait se suicider \"\"si \u00e7a ne s'arr\u00eatait pas\"\". Malgr\u00e9 une certaine r\u00e9ticence, elle confie qu'elle est victime de personnes malfaisantes qui depuis quelques ann\u00e9es tentent de l'empoisonner au moyen de gaz toxiques, envoy\u00e9s par les conduites d'a\u00e9ration. Elle en sent l'odeur naus\u00e9abonde et leur attribue le d\u00e9c\u00e8s r\u00e9cent de son chien. Elle entend \u00e9galement des voix qui l'insultent et la traitent de \"\"folle\"\" et de vieille toqu\u00e9e. Elle \u00e0 l'impression que l'on devine et r\u00e9p\u00e8te ses pens\u00e9es. Plus r\u00e9cemment, ces malfaisants ont entrepris de la torturer \u00e0 distance au moyen d'un \"\"scanner radioactif\"\" qui lui provoque la nuit lorsqu'elle est couch\u00e9e des picotements d\u00e9sagr\u00e9ables dans les jambes et des vibrations au niveau du vagin. Madame C. ne connait pas l'identit\u00e9 de ses tortionnaires mais \u00e0 suppos\u00e9 qu'ils pouvaient faire partie des services secrets, ou bien de la franc-ma\u00e7onnerie, sans qu'elle s'explique les raisons qui l'auraient fait prendre pour victime","question":"Devant un tel tableau, on prescrit en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Des antid\u00e9presseurs tricycliques type Anafranil","answer_b":"Des anxiolytiques type benzodiaz\u00e9pines","answer_c":"Des neuroleptiques","answer_d":"Un IMAO","answer_e":"Des barbituriques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25640","clinical_case":null,"question":"Chez les eucaryotes, la synth\u00e8se prot\u00e9ique :","answer_a":"D\u00e9bute par l'incorporation d'une m\u00e9thionine","answer_b":"Se d\u00e9roule sur un seul ribosome","answer_c":"Donne Imm\u00e9diatement naissance \u00e0 une prot\u00e9ine fonctionnelle","answer_d":"Ne produit que des prot\u00e9ines destin\u00e9es \u00e0 l\u2019exportation","answer_e":"Est identique \u00e0 celle des procaryotes.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23010","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une fracture ouverte de type I transversale du tiers moyen des deux os de la jambe, vue \u00e0 la 3\u00e8me heure est :","answer_a":"Le fixateur externe","answer_b":"L'enclouage centro-m\u00e9dullalre","answer_c":"La traction trans-calcan\u00e9enne","answer_d":"Le pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dleux","answer_e":"L'ost\u00e9osynth\u00e8se par plaque viss\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2081","clinical_case":"Un enfant de 4 ans est adress\u00e9 pour la pr\u00e9sence de l\u00e9sions cutan\u00e9es localis\u00e9es au visage, au cuir chevelu, aux membres sup\u00e9rieurs, \u00e9voluant depuis 2 semaines. Au d\u00e9but, il s'agissait de bulles flasques, puis secondairement ces l\u00e9sions sont devenues cro\u00fbteuses, jaun\u00e2tres. Par ailleurs il existe des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses, squameuses, s\u00e8ches, tr\u00e8s prurigineuses, au niveau du pli du coude et du creux poplit\u00e9 ainsi qu'une fissure r\u00e9tro-auriculaire et une s\u00e9cheresse cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e qui existent depuis plus d'un an. Le p\u00e8re du patient est asthmatique et un fr\u00e8re pr\u00e9sente une rhinite pollinique, sa m\u00e8re pr\u00e9sente un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'ad\u00e9nopathies axillaires et cervicales","question":"Pour confirmer le diagnostic de l'affection pr\u00e9sente depuis un an il est indispensable de disposer du r\u00e9sultat de :","answer_a":"Recherche d'une \u00e9osinophilie sanguine","answer_b":"Recherche de parasites dans les selles","answer_c":"Tests cutan\u00e9s allergologiques","answer_d":"Dosage d'IgE","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7300","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont la ou les parasitose(s) qui peu(ven)t provoquer une an\u00e9mie h\u00e9molytique ?\n1 - Ankylostomiase\n2 - Leishmaniose visc\u00e9rale\n3 - Bothrioc\u00e9phalose\n4 - Paludisme visc\u00e9ral \u00e9volutif","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8665","clinical_case":null,"question":"L'inversion du flux dans l'art\u00e8re ophtalmique \u00e0 l'examen Doppler lors du bilan d'un accident isch\u00e9mique transitoire t\u00e9moigne d'une l\u00e9sion art\u00e9rielle :","answer_a":"La carotide interne cervicale","answer_b":"La c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure","answer_c":"La sylvienne","answer_d":"La sous-clavi\u00e8re en amont de la vert\u00e9brale","answer_e":"La vert\u00e9brale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4006","clinical_case":null,"question":"S'agissant d'un ulc\u00e8re de la face post\u00e9rieure du bulbe duod\u00e9nal compliqu\u00e9 d'h\u00e9morragie abondante, le traitement peut \u00eatre :","answer_a":"La gastrectomie totale","answer_b":"La ligature de l'art\u00e8re gastro-duod\u00e9nale","answer_c":"La vagotomie tronculaire avec suture de l'ulc\u00e8re","answer_d":"La vagotomie hypers\u00e9lective","answer_e":"La suture de l'ulc\u00e8re avec pyloroplastie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24108","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans une p\u00e9ritonite aigu\u00eb, l'infection peut gagner la s\u00e9reuse abdominale par :","answer_a":"Perforation d'un organe creux","answer_b":"Rupture d'un foyer abc\u00e9d\u00e9 intra-p\u00e9riton\u00e9al","answer_c":"Diffusion \u00e0 partir d'un foyer infect\u00e9 intrap\u00e9riton\u00e9al","answer_d":"Plaie p\u00e9n\u00e9trante de l'abdomen","answer_e":"Voie lymphatique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26310","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les m\u00e9tastases osseuses condensantes se voient surtout en cas de tumeur :","answer_a":"Du rien","answer_b":"De la thyro\u00efde","answer_c":"De la vessie","answer_d":"De la prostate","answer_e":"Du poumon","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20700","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, consulte pour des douleurs p\u00e9ri-ombilicales et lombaires gauches, sans trouble du transit. Il est apyr\u00e9tique : l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Sa TA est \u00e0 180\/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche. Num\u00e9ration globulaire, ur\u00e9e et cr\u00e9atinine sanguines sont normales","question":"Quelle est l'orientation diagnostique ?","answer_a":"Tumeur pancr\u00e9atique","answer_b":"Tumeur colique gauche","answer_c":"Tumeur du rein gauche","answer_d":"An\u00e9vrisme de l'aorte abdominale","answer_e":"Globe v\u00e9sical par r\u00e9tention d'urines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9883","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes comportant un oeil rouge, laquelle est une contre-indication \u00e0 l'instillation de collyre cortico\u00efde ?","answer_a":"Iridocyclite","answer_b":"K\u00e9ratite herp\u00e9tique dendritique","answer_c":"Conjonctivite","answer_d":"Glaucome aigu","answer_e":"Scl\u00e9rite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25970","clinical_case":null,"question":"Les vari\u00e9t\u00e9s suivantes de fibrome ut\u00e9rin rel\u00e8vent d'un traitement chirurgical de principe, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Fibrome endocavitaire","answer_b":"Fibrome inclus dans le ligament large","answer_c":"Fibrome praevia","answer_d":"Fibrome de la quarantaine","answer_e":"Gros fibrome sous s\u00e9reux p\u00e9dicul\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18816","clinical_case":null,"question":"L'art\u00e8re la plus souvent atteinte lors d'une claudication intermittente du mollet est:","answer_a":"Iliaque externe","answer_b":"F\u00e9morale profonde","answer_c":"F\u00e9morale superficielle","answer_d":"Tibiale ant\u00e9rieure","answer_e":"Tibiale post\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28100","clinical_case":"Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant \u00e0 Alger, femme au foyer, sans habitude\r\ntoxique, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019asthme persistant l\u00e9ger sur rhinite allergique et abc\u00e8s\r\npulmonaire droit traite ii y a une ann\u00e9e. Elle pr\u00e9sente une toux et une expectoration muco-\r\npuruiente et douleur basi-thoracique droite intense \u00e9voluant depuis une semaine dans un\r\ncontexte f\u00e9brile avec   asth\u00e9nie, anorexie et amaigrissement.\r\nL\u2019examen clinique retrouve une patiente en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen ayant un poids de 75 kg\r\npour une taille d\u20191m75, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, la FC est \u00e0 100 battements\/min, la FR est \u00e0 22\r\ncycles\/min, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve\r\ndes r\u00e2\u00efes ronflants avec une matit\u00e9 \u00e0 la base droite et une la02 \u00e0 94%. Le reste de l\u2019examen\r\nest normal.\r\nLes examens para-cliniques   la FNS objective   des GB \u00e0 20.000 el\u00ees\/mm3 (l'\u00e9quilibre est\r\ncomme suit   PNN = 80%, \u00e9osinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et\r\nmonocytes = 8%), des GR \u00e0 4.000.000 elts\/mm3, une Hb \u00e0 10 g\/dl, des plaquettes \u00e0 250.000\r\nelts\/mm3, ur\u00e9mie \u00e0 0,1 g\/i, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/i et la glyc\u00e9mie \u00e0 0,9 g\/l avec une\r\nh\u00e9moculture n\u00e9gative.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 basithoracique droite, dense et\r\nhomog\u00e8ne. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord\r\ndroit du c\u0153ur. Cette opacit\u00e9 contient une clart\u00e9 de 02 cm de diam\u00e8tre avec un niveau\r\nhorizontal.","question":"Votre traitement sera:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Amoxicilline + Gentamycine.","answer_b":"Amoxicilline + acide calvulanique + Gentamycine.","answer_c":"Oxacilline + Gentamycine.","answer_d":"Fluoroquinolones + Gentamycine.","answer_e":"Pip\u00e9racilline + Gentamycine.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13306","clinical_case":null,"question":"Parmi les aspects s\u00e9miologiques suivants, lequel est caract\u00e9ristique d'une psychose du post-partum ?","answer_a":"Th\u00e8mes d\u00e9lirants de possession","answer_b":"Obsessions id\u00e9iques de propret\u00e9","answer_c":"Apparition de crises convulsives d'allure comitiale","answer_d":"Th\u00e8mes d\u00e9lirants concernant l'enfant","answer_e":"Acc\u00e8s de d\u00e9ambulation anxieuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4950","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernant l'enc\u00e9phalite herp\u00e9tique sont exactes \u00e0 l'exception d'une seule, laquelle ?","answer_a":"Survient surtout chez l'enfant","answer_b":"Peut se manifester par des hallucinations","answer_c":"Est mortelle, en l'absence de traitement dans plus du tiers des cas","answer_d":"Entra\u00eene une \u00e9l\u00e9vation initiale du taux d'interf\u00e9ron dans le LCR","answer_e":"Le traitement par Acyclovir (Zovirax\u00ae) est le plus efficace","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3097","clinical_case":"Un homme de 21 ans a appel\u00e9, il y a 2 jours, son m\u00e9decin traitant pour fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C et des douleurs pharyng\u00e9es apparues la veille. Ce malade consomme depuis 3 ans diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s contenant des antalgiques, en raison de maux dentaires. La num\u00e9ration formule sanguine (NFS) montre :- G R : 33 800 000 par mm3- Globules Blancs : 1.100 par mm3 PN : 19 %, PE : 0 %, PB : 0 %, L : 90 %- plaquettes : 250.000 par mm3Le tableau s'aggrave avec alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et douleurs abdominales et le malade est hospitalis\u00e9. Il existe une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique et un abdomen sensible. La NFS faite en urgence confirme les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents.Le diagnostic d'agranulocytose aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse est suspect\u00e9","question":"Devant les donn\u00e9es de l'\u00e9nonc\u00e9 introductif quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) diff\u00e9rentiels(s) possible(s) ?","answer_a":"Dipht\u00e9rie maligne","answer_b":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Toxoplasmose","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_e":"D\u00e9ficit immunitaire T","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"385","clinical_case":null,"question":"La radioth\u00e9rapie pour cancer broncho-pulmonaire primitif est contre-indiqu\u00e9e quand il existe :","answer_a":"Un syndrome de compression cave sup\u00e9rieur","answer_b":"Un traitement pr\u00e9alable par chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Une infection pulmonaire s\u00e9v\u00e8re bilat\u00e9rale","answer_d":"Un envahissement pari\u00e9tal","answer_e":"Une at\u00e9lectasie de tout le poumon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14225","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique randomise, en double aveugle. a pour but d'appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 de l'aspirine. 500mg\/jour, dans la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives d'accidents isch\u00e9miques c\u00e9r\u00e9braux li\u00e9s \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose. A l'\u00e9poque o\u00f9 l'essai a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 aucune autre m\u00e9dicament n'avait d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans cette indication","question":"Que prescrire au groupe t\u00e9moin ?","answer_a":"Un autre antiagr\u00e9gant plaquettaire","answer_b":"Un placebo","answer_c":"Rien","answer_d":"L'aspirine \u00e0 faible dose (50mg)","answer_e":"L'association aspirine 50mg - autre antiagr\u00e9gant plaquettaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23546","clinical_case":null,"question":"Une ad\u00e9nomectomie transversale entra\u00eene toujours :","answer_a":"Une incontinence urinaire d'effort","answer_b":"Une pollakiurie nocturne importante","answer_c":"Une impuissance sexuelle","answer_d":"Une \u00e9jaculation r\u00e9trograde","answer_e":"Une fistule urinaire 5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26396","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'hydatidose toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle est end\u00e9mique dans toutes les zones d'\u00e9levage de mouton","answer_b":"Elle se contracte par l'ingestion d'oeufs de Taenia echinoccoque","answer_c":"C'est une cestodose larvaire sous forme de kystes d'\u00e9volution tr\u00e8s lente","answer_d":"Le kyste hydatique est form\u00e9 de deux membranes parasitaires et d\u2019une adventice p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Le traitement n'est encore que m\u00e9dical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"825","clinical_case":"Madame X, 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une tumeur du sein cliniquement maligne class\u00e9e T3 N1b M0.Le traitement consiste dans un premier temps en une mastectomie totale avec curage axillaire (10 ganglions N+\/20 ganglions pr\u00e9lev\u00e9s). Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade \"\"histopronostic\"\" 3 sans r\u00e9cepteurs hormonaux","question":"Que signifie T3  ?","answer_a":"Tumeur m\u00e9diane","answer_b":"Tumeur envahissant la peau","answer_c":"Tumeur mesurant moins de 3 cm","answer_d":"Tumeur mesurant de 3 \u00e0 5 cm","answer_e":"Tumeur mesurant plus de 5 cm","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25573","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vitamine K :\n1. A une origine exclusivement alimentaire\n2. Est n\u00e9cessaire aux fonctions plaquettaires\n3. Est absorb\u00e9e dans l'estomac\n4. Est absorb\u00e9e en pr\u00e9sence de sels biliaires\n5. Est absorb\u00e9e dans l'intestin gr\u00eale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8422","clinical_case":"Monsieur D.... \u00e2g\u00e9 de 75 ans, est hospitalis\u00e9 pour une insuffisance r\u00e9nale. Cet homme vit seul. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note : - Une p\u00e9ritonite appendiculaire qui a n\u00e9cessit\u00e9 trois interventions abdominales vers l'\u00e2ge de 35 ans ; il a maintenant une \u00e9ventration. - Un diab\u00e8te sucr\u00e9 connu depuis 15 ans et trait\u00e9 par des sulfamides hypoglyc\u00e9miants. - Une hypertension art\u00e9rielle connue depuis 20 ans et trait\u00e9e par un b\u00eatabloquant (T\u00e9normine\u00ae 1 comprim\u00e9) et une spironolactone (Aldactone\u00ae 75 mg 1 comprim\u00e9). - Une crise d'angor r\u00e9cente qui a conduit son m\u00e9decin \u00e0 prescrire 3 comprim\u00e9s par jour de diltiazem (Tildiem\u00ae). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asth\u00e9nie, d'insomnie, de naus\u00e9es. La diur\u00e8se est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression art\u00e9rielle en d\u00e9cubitus 190\/120 mmHg, dyspn\u00e9e de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop \u00e0 l'auscultation du coeur, oed\u00e8mes des deux chevilles, r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de l\u00e9sion r\u00e9tinienne diab\u00e9tique \u00e0 l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Cr\u00e9atinine 800 micromol\/l - Ur\u00e9e 40 mmol\/l - H\u00e9moglobine 7,8 g\/100 ml - Calcium 1,65 mmol\/l - Protides 60 g\/l - Potassium 5,1 mmol\/l - Sodium 140 mmol\/l - Glucose 9 mmol\/lDans les urines :prot\u00e9inurie 0,30 g\/24 heures. Examen cytobact\u00e9riologique normal","question":"Les reins sont diminu\u00e9s de taille (8cm x 4cm), r\u00e9guliers et sym\u00e9triques. Il n'y a pas de dilatation py\u00e9localicielle. L'\u00e9tiologie la plus vraisemblable de l'insuffisance r\u00e9nale de Monsieur D. est :","answer_a":"Une polykystose r\u00e9nale","answer_b":"Une glom\u00e9rulopathie diab\u00e9tique","answer_c":"Une amylose","answer_d":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","answer_e":"Une n\u00e9phro-angioscl\u00e9rose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19390","clinical_case":null,"question":"Quelle est la l\u00e9sion anatomique le plus souvent responsable de l'apparition de varices essentielles des membres inf\u00e9rieurs ?","answer_a":"Thrombose des veines profondes","answer_b":"Compression veineuse d'aval","answer_c":"Insuffisance valvulaire ostiale","answer_d":"Communication art\u00e9rio veineuse","answer_e":"Thrombophl\u00e9bite superficielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1614","clinical_case":null,"question":"Un ecz\u00e9ma localis\u00e9 aux lobules des deux oreilles et \u00e0 la face dorsale du poignet gauche est \u00e9vocateur d'un ecz\u00e9ma de contact :","answer_a":"Au chrome","answer_b":"Au nickel","answer_c":"Au caoutchouc","answer_d":"Au baume du P\u00e9rou","answer_e":"Aux parfums","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4544","clinical_case":"Une femme de 44 ans, ob\u00e8se et multipare, porteuse d'une lithiase v\u00e9siculaire connue depuis un an, vient consulter pour une douleur s\u00e9v\u00e8re de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 6 heures environ. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 et, \u00e0 l'examen, son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral para\u00eet tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, vous notez un ict\u00e8re conjonctival et \u00e0 la palpation de l'hypochondre droit une d\u00e9fense et une violente douleur. A l'examen, il n'y a pas de syndrome occlusif. Sa tension art\u00e9rielle, habituellement \u00e0 14\/8 est \u00e0 12.5\/8. Le reste de l'examen est sensiblement normal","question":"Les examens que vous avez demand\u00e9s ne permettent pas de faire un diagnostic. Comme vous pensez \u00e0 une chol\u00e9cystite aigu\u00eb lithiasique, vous demandez une \u00e9chotomographie. Parmi les signes suivants quel est celui qui permettra de confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Elargissement de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_b":"Dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques","answer_c":"Epaississement de la paroi v\u00e9siculaire","answer_d":"Lacunes h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes dans le foie droit","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10564","clinical_case":null,"question":"Parmi les tests auditifs suivants, quel est celui qui correspond \u00e0 une audiom\u00e9trie objective ?","answer_a":"Audiom\u00e9trie tonale liminaire","answer_b":"Audiom\u00e9trie vocale","answer_c":"Tests auditifs au diapason","answer_d":"Audiom\u00e9trie pour potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs","answer_e":"Audiom\u00e9trie par r\u00e9flexes d'orientation conditionn\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19073","clinical_case":null,"question":"Un enfant de six ans pr\u00e9sente depuis une quinzaine de jours une boiterie de hanches, en dehors de tout contexte traumatique ou infectieux. Une radiographie de bassin de face, et des deux hanches de profil, est normale.Quelle doit \u00eatre la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Rassurer d\u00e9finitivement la famille sans exploration","answer_b":"Faire des tomographies de hanches","answer_c":"Faire une arthrographie de hanches","answer_d":"Laisser l'enfant au repos et demander une scintigraphie ou ue R.M.N. en urgence","answer_e":"Demander une radiographie de bassin dans 6 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12232","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants, indiquez celui qui peut entra\u00eener un syndrome extra-pyramidal :","answer_a":"Sulpiride (Dogmatil\u00ae)","answer_b":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_c":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae","answer_d":"Trihexyph\u00e9nidyle (Artane\u00ae)","answer_e":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23607","clinical_case":"M. laid, \u00e2g\u00e9 de 58 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur lombaire droite accompagn\u00e9e d'h\u00e9maturie intermittente. Une UI V pratiqu\u00e9e chez lui met en \u00e9vidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit.","question":"En supposant que le diagnostic diff\u00e9rentiel n'ait pu \u00eatre \u00e9tabli par les examens pr\u00e9c\u00e9demment cit\u00e9s, \u00a1'identification de la nature de cette lacune py\u00e9lique pourrait \u00eatre faite gr\u00e2ce \u00e0 :","answer_a":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_b":"Cystoscopie","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_d":"Scintigraphie r\u00e9nale","answer_e":"Py\u00e9loscopie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3150","clinical_case":"Un patient de 50 ans dont l'h\u00e9mogramme \u00e9tait normal un an auparavant, a l'h\u00e9mogramme suivant : - h\u00e9matocrite : 60 % - globules rouges : 6 500 000\/mm3 - h\u00e9moglobine : 20 g\/dl - globules blancs : 11 900 mm3 - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75 % - lymphocytes : 15 % - monocytes : 10 % - plaquettes : 1 000 000\/mm - VS : 1-2 Le volume globulaire isotopique est \u00e0 50 ml\/kg.L'examen clinique en particulier neurologique est normal","question":"Le diagnostic de maladie de Vaquez est affirm\u00e9. Quel traitement de fond doit \u00eatre propos\u00e9 chez ce patient en tenant compte des donn\u00e9es cliniques et biologiques ?","answer_a":"Saign\u00e9es seulement","answer_b":"Saign\u00e9es + hydroxyur\u00e9e","answer_c":"Saign\u00e9es + phosphore 32","answer_d":"Aspirine \u00e0 petites doses","answer_e":"Surveillance et traitement en cas d'aggravation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9057","clinical_case":"Une femme de 38 ans consulte pour des douleurs hemi-cr\u00e2niennes tr\u00e8s intenses de survenue r\u00e9cente. Elle n'a pas d ant\u00e9c\u00e9dent notable en particulier pas de maladie migraineuse familiale ou personnelle : cependant la patiente a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 des acc\u00e8s douloureux identiques pendant une quinzaine de jours il y a six mois, acc\u00e8s ayant spontan\u00e9ment disparu. Cette patiente ne prend habituellement aucun traitement et elle n'a pas \u00e9t\u00e9 soulag\u00e9e de ses douleurs par plusieurs prises d'Aspirine. Les douleurs \u00e9voluent par acc\u00e8s quotidiens, qui durent une \u00e0 deux heures avec un horaire nocturne assez r\u00e9gulier (vers 22 h). Elles si\u00e8gent toujours du cot\u00e9 gauche et, pendant la crise.la patiente pr\u00e9sente un oeil rouge qui pleure et une rhinorrh\u00e9e. L'intensit\u00e9 de la douleur et l'insomnie qu'elle entra\u00eene perturbent l'activit\u00e9 professionnelle de la patiente qui souhaite \u00e0 tout prix un traitement. L'examen neurologique est strictement normal : il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Vous pouvez le diagnostic d'algies vasculaires de la face sans facteur d\u00e9clanchant reconnu. Le traitement de la crise repose habituellement sur le tanrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne\u00ae) administr\u00e9 par voie orale, voire sous-cutan\u00e9e dans les formes les plus s\u00e9v\u00e8res","question":"Votre patiente utilise habituellement de l'Optalidon\u00ae, antalgique pyrazol\u00e9 contenant de la noramidopyrine. Quel est l'effet ind\u00e9sirable grave auquel expose ce m\u00e9dicament ?","answer_a":"H\u00e9patite grave","answer_b":"Agranulocytose","answer_c":"Coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale aig\u00fce","answer_e":"Insuffisance coronarienne aig\u00fce","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24514","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans la surveillance d'une fracture du cr\u00e2ne avec perte de connaissance, certains \u00e9l\u00e9ments font penser \u00e0 un h\u00e9matome extra-dural, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Aggravation de l\u2019\u00e9tat de conscience apr\u00e8s la 4\u00e8me heure","answer_b":"Notion d'un trait de fracture temporal","answer_c":"Coma grave d'embl\u00e9e","answer_d":"Mydriase unilat\u00e9rale","answer_e":"H\u00e9mipl\u00e9gie d'installation retard\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12124","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'\u00e9limination r\u00e9nale des m\u00e9dicaments, laquelle est fausse ?","answer_a":"Seule la fraction libre du m\u00e9dicament peut \u00eatre filtr\u00e9e","answer_b":"La r\u00e9absorption tubulaire passive du m\u00e9dicament est facilit\u00e9e par sa liposolubilit\u00e9","answer_c":"Le caract\u00e8re hydrosoluble du m\u00e9dicament retarde son \u00e9limination","answer_d":"L'alcalinisation de l'urine facilite l'excr\u00e9tion des m\u00e9dicaments acides faibles","answer_e":"La s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire active concerne la forme ionis\u00e9e des m\u00e9dicaments","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25510","clinical_case":null,"question":"Dans le contr\u00f4le hormonal du m\u00e9tabolisme prot\u00e9ique :","answer_a":"L'insuline est une hormone anabolisante","answer_b":"La GH est une hormone anabolisante","answer_c":"Le glucagon est une hormone catabolique","answer_d":"B et C sont justes","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"925","clinical_case":"Un sujet de 59 ans, trait\u00e9 par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue r\u00e9cemment, bien corrig\u00e9e par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de m\u00e9l\u00e9na ni de rectorragies. Son m\u00e9decin traitant lui a fait un test H\u00e9moccult qui est positif sur 2 \u00e9chantillons sur trois.Une coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir des diverticules du c\u00f4lon sigmo\u00efde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diam\u00e8tre dans le bas-fond caecal. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome.On r\u00e9alise une colectomie droite suivie d'anastomos\u00e9 entre l'il\u00e9on et le c\u00f4lon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse mais pas les ganglions satellites","question":"Le test H\u00e9moccult permet de d\u00e9couvrir du sang dans les selles lorsque :","answer_a":"Le saignement provient seulement du c\u00f4lon droit et pas du c\u00f4lon gauche","answer_b":"Le saignement est suffisant pour provoquer un m\u00e9l\u00e9na qui a \u00e9chapp\u00e9 au malade","answer_c":"Il existe un gros polype ou un cancer","answer_d":"Le pr\u00e9l\u00e8vement des selles est fait par rectoscopie","answer_e":"Le transit est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 par un laxatif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"613","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections mentionn\u00e9es ci-dessous, quelle est celle que l'on doit consid\u00e9rer comme un \u00e9tat pr\u00e9canc\u00e9reux h\u00e9r\u00e9ditaire  ?","answer_a":"Leucoplasie vaginale","answer_b":"Polype ad\u00e9nomateux gastrique","answer_c":"Xeroderma pigmentosum","answer_d":"M\u00e9lanose de Dubreuilh","answer_e":"Bilharziose v\u00e9sicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26903","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique    T148 cm; P 35 kg; T\u00b0 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; 1\/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000\/mm3","question":"Cet enfant pr\u00e9sente 2 jours plus tard des douleurs abdominales importantes n\u00e9cessitant la prise r\u00e9p\u00e9t\u00e9e d'antalgiques et une h\u00e9maturie macroscopique.\r\nL'examen clinique ne montre pas d'extension des l\u00e9sions cutan\u00e9es. TA 110\/60 mm Hg.\r\nLes r\u00e9sultats re\u00e7us sont : h\u00e9moglobine 9g\/ 100ml; h\u00e9matocrite 30 %; VGM 81; CCMH 32 %; plaquettes 50000\/mm3; GB 6600 ( 52 ; 02 ; 02 ; 04 ; 48 %); frottis sanguin : pr\u00e9sence de plaquettes isol\u00e9es; microcytose +; macrocytose + ; monochromie, ur\u00e9e sanguine 0,48g\/l; cr\u00e9atinin\u00e9mie 9ng\/l. Agr\u00e9gation au collag\u00e8ne et \u00e0 T ADP normale; FO normal.\r\nLe diagnostic qui vous semble le plus probable est :","answer_a":"Un purpura rhumato\u00efde","answer_b":"Un purpura thrombop\u00e9nique","answer_c":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Un purpura toxi-allergique","answer_e":"Un purpura hyper-gamma-globulin\u00e9mique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5563","clinical_case":null,"question":"Des m\u00e9tastases osseuses condensantes font suspecter en premier lieu :","answer_a":"Un cancer du rein","answer_b":"Un cancer de la prostate","answer_c":"Un cancer du pancr\u00e9as","answer_d":"Un cancer de la thyro\u00efde","answer_e":"Un cancer bronchique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26331","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le mode de contamination dans la toxoplasmose peut s'effectuer par :","answer_a":"Ingestion de crudit\u00e9s souill\u00e9es de terre","answer_b":"Ingestion de viande de mouton mal cuite","answer_c":"Le lait maternel","answer_d":"Les greffes d'organes","answer_e":"Transmission transplacentalre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13406","clinical_case":"Cette femme de 44 ans r\u00e9cemment install\u00e9e dans son immeuble, au cours d'un entretien avec l'interne de garde, dit : \"\"tout a commenc\u00e9 par un sifflement, c'est l\u00e0 que j'ai compris qu'ils avaient install\u00e9 des fils \u00e9lectriques dans le grenier pour m'espionner, le voisin en fait partie ; ils me poussent \u00e0 faire ceci ou cela ; quand je pense, ils r\u00e9p\u00e8tent aux autres mes pens\u00e9es ; c'est elle que j'entends quand ils parlent ; hier toute la soir\u00e9e ils ont parl\u00e9 de moi\"\". L'attitude est calme pendant l'entretien, comme elle \u00e9tait calme quand cette femme est all\u00e9 trouver le voisin pour lui annoncer que s'il continuait ainsi, elle aurait \u00e0 se d\u00e9fendre. L'interne propose une hospitalisation que la patiente refuse","question":"Quelle chimioth\u00e9rapie est adapt\u00e9e au traitement imm\u00e9diat ?","answer_a":"Sels de lithium","answer_b":"Neuroleptiques incisifs","answer_c":"Cure de sommeil","answer_d":"Neuroleptiques retard","answer_e":"E : - Antid\u00e9presseurs \u00e0 doses r\u00e9duites","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15510","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans a accouch\u00e9 il y a 6 mois, dans des conditions normales, d'une petite fille de 3 200 g. Elle n'a pas allait\u00e9 et consulte pour absence de retour de couches. L'examen met en \u00e9vidence un ut\u00e9rus de volume normal. Au niveau mammaire, il existe une galactorrh\u00e9e","question":"Le dosage de prolactine dans le sang est \u00e0 150 ng\/ml. Quel est le meilleur examen pour faire le diagnostic d'un microad\u00e9nome \u00e0 prolactine?","answer_a":"Radio de selle turcique","answer_b":"Tomographie de selle turcique","answer_c":"\u0192chographie","answer_d":"Scanner","answer_e":"IRM","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23508","clinical_case":null,"question":"La scoliose idiopathique :","answer_a":"Est une d\u00e9formation sagittale du rachis","answer_b":"Appara\u00eet sans cause connue","answer_c":"N'est pas \u00e9volutive","answer_d":"Est plus s\u00e9v\u00e8re chez le gar\u00e7on que chez la fille","answer_e":"Ne n\u00e9cessite pas de traitement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18145","clinical_case":"Vous examinez une femme enceinte (premier examen pr\u00e9natal \u00e0 2 mois de grossesse)","question":"A propos du remboursement des frais de soins, vous lui r\u00e9pondez que les examens pr\u00e9nataux sont pris en charge par l'assurance maternit\u00e9, ainsi que tous les frais de soins \u00e0 partir du :","answer_a":"3\u00e8me mois","answer_b":"4\u00e8me mois","answer_c":"5\u00e8me mois","answer_d":"6\u00e8me mois","answer_e":"7\u00e8me mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2292","clinical_case":null,"question":"Le quotient intellectuel d'un enfant de 10 ans, trisomique 21, est g\u00e9n\u00e9ralement :","answer_a":"Inf\u00e9rieur \u00e0 10","answer_b":"Compris entre 10 et 20","answer_c":"Compris entre 40 et 50","answer_d":"Compris entre 80 et 90","answer_e":"Normal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21944","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLes r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires sont les suivants :\r\n- Fibroscopie bronchique : \u00e9largissement des \u00e9perons sans compression de l'arbre trach\u00e9o-bronchique\r\n- Biopsie bronchique : granulome gigan- to-cellulaire tuberculo\u00efde\r\n- Formule cellulaire du lavage bronchoalv\u00e9olaire : majorit\u00e9 de lymphocytes\r\n- Frottis sanguin : microcytose hypoch romie.\r\n- Examen ophtalmique : normal\r\n- Tomodensitom\u00e9trie thoracique : ad\u00e9nopathies de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre hilaire bilat\u00e9ral.\r\n\r\nIl s'agit probablement :","answer_a":"D'une maladie des griffes du chat","answer_b":"D'une maladie de Hodgkin","answer_c":"De m\u00e9tastases pulmonaires","answer_d":"D'une sarco\u00efdose type 1","answer_e":"D'un lymphome non Hodgkinien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12767","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, fumeur(15 ann\u00e9es-tabac), pr\u00e9sente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons, toux, expectoration purulente stri\u00e9e de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herp\u00e8s naso-labial.Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit. Petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9.Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"En fonction du tableau clinique et radiologique, quel germe vous paraitle plus probablement en cause ?","answer_a":"Mycoplasme","answer_b":"Bacille de Koch","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Streptocoque ana\u00e9robie","answer_e":"Staphylocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15987","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9tats suivants entra\u00eenent un \u00e9tat d'agitation avec anxi\u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e sauf un. Lequel?","answer_a":"Sevrage opiac\u00e9","answer_b":"\u0192tat m\u00e9lancolique","answer_c":"\u0192tat d\u00e9lirant aigu","answer_d":"D\u00e9lirium tremens","answer_e":"\u0192tat hyst\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21577","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'interpr\u00e9tation d'un \u00e9lectrocardiogramme d'un sujet souffrant d'un c\u0153ur pulmonaire chronique peut retrouver tous les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Onde P de dur\u00e9e 0,13 sec","answer_b":"Axe de QRS \u00e0 + 110\u00b0","answer_c":"Dur\u00e9e de QRS \u00e0 0,13 sec en D3","answer_d":"Onde P d\u2019amplitude 3,5 mm en D2","answer_e":"Bas voltage en D1 , D2 , D3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17648","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant le fibrome et la grossesse, laquelle est fausse :","answer_a":"Le fibrome peut g\u00eaner le diagnostic d'une grossesse jeune","answer_b":"Si on constate qu'il existe un fibrome au 3\u00e8me trimestre d'une grossesse, il faut faire une myomectomie","answer_c":"La n\u00e9crobiose aseptique est plus fr\u00e9quente","answer_d":"On observe plus souvent des pr\u00e9sentations anormales","answer_e":"Le fibrome peut constituer un obstacle \u00e0 l'accouchement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25346","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le cancer du sein, l'immuno-histochimie est bas\u00e9e sur des marqueurs hormonaux :","answer_a":"Anticorps anti-oestrog\u00e8nes","answer_b":"Anticorps anti-progest\u00e9rone","answer_c":"Anticorps anti-cytok\u00e9ratine","answer_d":"Anticorps HER2","answer_e":"Anticorps anti-oestrog\u00e8nes, anti progest\u00e9rone, HER2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25602","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La diff\u00e9rence entre le plasma sanguin et le liquide interstitiel peut \u00eatre \u00e9tablie par la concentration :","answer_a":"De l'ion sodium.","answer_b":"Des prot\u00e9ines.","answer_c":"De l'ion chlore.","answer_d":"De l'ion potassium.","answer_e":"Des bicarbonates.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1112","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments antiangoreux ci-apr\u00e8s, lequel ne diminue pas la conduction auriculo-ventriculaire ?","answer_a":"Le propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_b":"L'amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_c":"Le diltiazem (Tildiem\u00ae)","answer_d":"Le b\u00e9pridil (Cordium\u00ae)","answer_e":"La trinitroglyc\u00e9rine (Trinitrine\u00ae)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19961","clinical_case":null,"question":"Un test qualificatif de d\u00e9pistage donne les r\u00e9sultats suivants : 30 vrais positifs, 180 vrais n\u00e9gatifs, 10 faux positifs et 20 faux n\u00e9gatifs. Quelle est la valeur pr\u00e9dictive positive du test ?","answer_a":"0,20","answer_b":"0,60","answer_c":"0,75","answer_d":"0,90","answer_e":"0,94","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14215","clinical_case":"Dans un d\u00e9partement fran\u00e7ais comptant un million d'habitants avec un sex-ratio de un, on a d\u00e9nombr\u00e9 en 1982, 20 080 naissances dont 80 morts-n\u00e9s. Sur l'ann\u00e9e on a relev\u00e9 12 000 d\u00e9c\u00e8s dont 320 avant l'\u00e2ge d'un an, 500 entre 1 et 4 ans, 500 entre 5 et 14 ans. Dans ce d\u00e9partement. il existe un registre du cancer sur lequel ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s, en 1982, 500 d\u00e9c\u00e8s par cancer du poumon","question":"Le taux (national) de mortalit\u00e9 par maladie cardiovasculaire est de 37 %. Evaluer le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'origine cardiovasculaire dans ce d\u00e9partement :","answer_a":"Moins de 1000","answer_b":"1000 \u00e0 1500","answer_c":"2000 \u00e0 3000","answer_d":"3500 \u00e0 4500","answer_e":"5000 \u00e0 5500","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20889","clinical_case":"Madame M..., 68 ans, est atteinte d'une an\u00e9mie sid\u00e9roblastique acquise. Progressivement s'installe une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative mal tol\u00e9r\u00e9e avec en particulier apparition d'un angor. Cette femme est m\u00e8re de 5 enfants bien portants. Elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 transfus\u00e9e mais poss\u00e8de une carte de groupe sanguin \u00e9tablie en 1973 en qualit\u00e9 de donneuse de sang.- Hemoglobine\t 75 g\/l- Volume globulaire moyen\t 98 fl- Concentration corpusculaire moyenne  en h\u00e9moglobine \t 28 %- Teneur corpusculaire moyenne   en h\u00e9moglobine \t 25 pg- Leucocytes\t 6,7.109\/l- Ferritin\u00e9mie\t 1 07 5 ug\/l- Test de Coombs direct\t N\u00e9gatif- Groupe \u00e9rythrocytaire \t A positif CeDEE K (-)Une transfusion est d\u00e9cid\u00e9e, mise en place, mais en fin de premier flacon appara\u00eet un frisson g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 intense et le soir, la malade pr\u00e9sente une hyperthermie \u00e0 39,2\u00b0 C corrig\u00e9e le lendemain matin","question":"L'accident pr\u00e9sent\u00e9 en cours de transfusion vous para\u00eet li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Un accident h\u00e9molytique","answer_b":"Un sang contamin\u00e9","answer_c":"Une surcharge par transfusion trop rapide","answer_d":"Une immunisation leucoplaquettaire","answer_e":"Une incompatibilit\u00e9 ABO","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4669","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les propositions exactes concernant la mise en \u00e9vidence d'une \u00e9l\u00e9vation significative des anticorps viraux sp\u00e9cifiques t\u00e9moin d'une infection actuelle :","answer_a":"Elle exige le pr\u00e9l\u00e8vement de 2 s\u00e9rums, l'un pr\u00e9coce, l'autre tardif","answer_b":"Elle appara\u00eet le plus nettement quand le pr\u00e9l\u00e8vement du premier s\u00e9rum est diff\u00e9r\u00e9 trois \u00e0 cinq jours apr\u00e8s le d\u00e9but des signes cliniques","answer_c":"Il suffit d'une variation de titre du simple au double","answer_d":"C'est la fa\u00e7on la plus commode de confirmer le diagnostic d'herp\u00e8s r\u00e9current","answer_e":"C'est la m\u00e9thode la plus sensible pour porter le diagnostic d'infection \u00e0 rotavirus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5014","clinical_case":null,"question":"Le si\u00e8ge anatomique du virus au cours d'un zona est :","answer_a":"La corne ant\u00e9rieure de la mo\u00eblle \u00e9pini\u00e8re","answer_b":"La racine ant\u00e9rieure de la mo\u00eblle \u00e9pini\u00e8re","answer_c":"Le ganglion de la racine sensitive post\u00e9rieure de la mo\u00eblle \u00e9pini\u00e8re","answer_d":"Les ganglions Iymphatiques","answer_e":"Les nerfs p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5518","clinical_case":null,"question":"En pathologie traumatique des nerfs la neurapraxie a une signification tr\u00e8s pr\u00e9cise. Laquelle ?","answer_a":"Section compl\u00e8te du nerf","answer_b":"Perte de substance nerveuse","answer_c":"Sid\u00e9ration nerveuse","answer_d":"Section partielle du nerf","answer_e":"Section nerveuse avec conservation de la p\u00e9rin\u00e8vre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23689","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'un des signes suivants n'appartient pas \u00e0 la m\u00e9lancolie, lequel :","answer_a":"L'om\u00e9ga anxieux.","answer_b":"L'inhibition.","answer_c":"L'aboulie.","answer_d":"La recherche de s\u00e9curisation.","answer_e":"La douleur morale.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25736","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, un n'appartient pas aux moyens de fixit\u00e9 de l'estomac. Lequel ?","answer_a":"Le petit \u00e9piploon.","answer_b":"Le ligament gastro-phr\u00e9nique.","answer_c":"L'\u00e9piploon gastro-spl\u00e9nique.","answer_d":"Le ligament gastro-colique.","answer_e":"Le ligament falciforme.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"895","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kgs en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tum\u00e9faction du testicule gauche. Il existe une gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Le toucher rectal est norma","question":"Une fi\u00e8vre avec frissons survient 10 jours apr\u00e8s la fin de la cure de chimioth\u00e9rapie. Quel examen faut-il demander en priorit\u00e9  ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_b":"Radiographie du thorax","answer_c":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_d":"Ionogramme sanguin avec cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_e":"Examen cyto-bact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25760","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'absorption apr\u00e8s administration rectale est :","answer_a":"R\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"Irr\u00e9guli\u00e8re","answer_c":"D\u00e9pend de l'\u00e2ge","answer_d":"D\u00e9pend de l'\u00e9tat h\u00e9patique","answer_e":"D\u00e9pend du sexe.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10574","clinical_case":null,"question":"Un patient pr\u00e9sente dans les suites d'un traumatisme cranio-facial un \u00e9coulement nasal, clair, empesant l'oreiller. Il s'agit vraisemblablement de :","answer_a":"Sinusite post-traumatique","answer_b":"Obstruction des voies lacrymales","answer_c":"Rhinorrh\u00e9e c\u00e9r\u00e9bro-spinale","answer_d":"Plaie des voies lacrymales","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8920","clinical_case":null,"question":"Un neurinome de l'acoustique peut entra\u00eener les signes suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Vertiges","answer_b":"Surdit\u00e9","answer_c":"Hypoesth\u00e9sie faciale","answer_d":"Ptosis de la paupi\u00e8re","answer_e":"Paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25950","clinical_case":"Madame A.W. 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec naus\u00e9es et vomissements. Il n'existe pas de fi\u00e8vre.\r\nElle est porteuse d'un dispositif intraut\u00e9rin (DIU).\r\nCette douleur a d\u00e9marr\u00e9 progressivement, irradiant vers la cuisse.\r\nA la palpation de l'abdomen, il existe une d\u00e9fense au niveau de la fosse iliaque droite, les fosses lombaires sont libres et souples.\r\nLa glaire cervicale est translucide et filante.\r\nAu toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale, sensible \u00e0 la mobilisation, on per\u00e7oit une masse de 4 \u00e0 5 cm tr\u00e8s douloureuse au nivaeu du cul de sac lat\u00e9ral droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels \u00e9l\u00e9ments cliniques permettent d'\u00e9liminer pratiquement une salpingite ?\n1.\tLa d\u00e9couverte d'une masse dans le cul de sac lat\u00e9ral droit\n2.\tL\u2019absence de fi\u00e8vre\n3.\tLe mode de contraception adopt\u00e9\n4.\tLa glaire cervicale translucide et filante\n5.\tLa forte douleur retrouv\u00e9e au toucher vaginal","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25182","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le syst\u00e8me somesth\u00e9sique :","answer_a":"L'information est transf\u00e9r\u00e9e par des voies multiples","answer_b":"L'information subit un traitement \u00e0 chaque relais","answer_c":"L'information se projette au niveau de zones corticales multiples","answer_d":"Les messages \u00e9mis par les r\u00e9cepteurs p\u00e9riph\u00e9riques subissent des convergences et des modulations centrales","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses dont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13334","clinical_case":null,"question":"Les hallucinations psychosensorielles :","answer_a":"Ont tous les caract\u00e8res d'une perception vraie","answer_b":"Affectent exclusivement la sph\u00e8re auditive","answer_c":"Sont habituels dans les \u00e9tats d\u00e9pressifs n\u00e9vrotiques","answer_d":"Sont pathognomoniques des psychoses hallucinatoires chroniques","answer_e":"Ne s'accompagnent pas de syndrome confusionnel","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8477","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une hypertension art\u00e9rielle apparue dans les deux derniers mois d'une deuxi\u00e8me grossesse il y a 20 ans et un \u00e9pisode de cystite \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle dit ne prendre aucun m\u00e9dicament et observer un r\u00e9gime peu sal\u00e9.Elle se plaint de brusques acc\u00e8s de fatigue.Un \u00e9lectrocardiogramme a montr\u00e9 un allongement de QT.Un ionogramme sanguin est pratiqu\u00e9 : - Bicarbonates totaux 38 mmol\/l- Sodium 140 mmol\/l- Chlore 102 mmol\/l- Potassium 2,6 mmol\/l- Cr\u00e9atinine 91 micromol\/lL'examen clinique est n\u00e9gatif. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont pr\u00e9sents. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 117\/70 mmHg sans baisse significative \u00e0 la mise en orthostatisme. Il n'y a ni oed\u00e8me, ni prot\u00e9inurie","question":"Le lendemain, la patiente a march\u00e9 rapidement pour se rendre \u00e0 votre consultation. Vous refaites l'examen clinique et vous pouvez trouver :","answer_a":"Des r\u00e9flexes rotuliens polycin\u00e9tiques","answer_b":"Une perte du sens de la position","answer_c":"Des vertiges de type labyrinthique","answer_d":"Un trismus","answer_e":"Des signes de t\u00e9tanie (signe de Chvosteck)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23469","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 23 ans, pr\u00e9sente une sciatique tronqu\u00e9e droite, non impulsive \u00e0 la toux, apparue sans facteur d\u00e9clenchant depuis 1 mois. Les douleurs r\u00e9veillent le malade la nuit. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un \u00e9pisode de mono arthrite de genou gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 en 15 jours sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien et un \u00e9pisode de sciatique tronqu\u00e9e gauche. L'examen clinique    Bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, Indice de schober \u00e0 10- 12 cm, pas de Las\u00e8gue.\r\nExamen biologique   \r\nFNS normale, VS 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Sur quels arguments posez-vous votre diagnostic ?","answer_a":"L'homme jeune","answer_b":"L'atteinte axiale","answer_c":"La mono arthrite dans les ant\u00e9c\u00e9dents","answer_d":"Sciatique \u00e0 bascule","answer_e":"Toutes ses propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27308","clinical_case":null,"question":"Les complications de la toxoplasmose sont (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Toxoplasmose cong\u00e9nitale.","answer_b":"Chorior\u00e9tinite.","answer_c":"Enc\u00e9phalite.","answer_d":"Complications maternelles.","answer_e":"Retard staturo-pond\u00e9rai.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10804","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en consultation aupr\u00e8s d'un enfant de 5 ans atteint de fi\u00e8vre \u00e0 40 degr\u00e9s avec toux \u00e9voluant depuis 48 heures. A l'examen, vous d\u00e9couvrez un \u00e9coulement nasal purulent bilat\u00e9ral, un pharynx rouge, sans hypertrophie amygdalienne et du pus dans le cavum. Les tympans sont congestifs. L'examen pulmonaire est normal. Il n'y a pas de signes m\u00e9ning\u00e9s et le reste de l'examen clinique n'est pas perturb\u00e9. A l'interrogatoire vous apprenez que cet enfant a fait depuis 2 ans de nombreuses rhinopharyngites compliqu\u00e9es d'otites purulentes","question":"A titre de pr\u00e9vention, vous proposez pour cet enfant :","answer_a":"L'ad\u00e9no\u00efdectomie","answer_b":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Une recherche de reflux gastro-oesophagien","answer_d":"Une antibioth\u00e9rapie au long cours","answer_e":"L'abstention de tout examen et de tout traitement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21368","clinical_case":"Une femme de 55 ans se plaignant depuis plusieurs ann\u00e9es de fr\u00e9quents troubles dyspeptiques est hospitalis\u00e9e en urgence pour syndrome douloureux violent de si\u00e8ge \u00e9pigastrique et sous-costal droit avec une irradiation transfixiante ayant d\u00e9but\u00e9 la veille. La malade est choqu\u00e9e mais apyr\u00e9tique. L'abdomen est sensible, m\u00e9t\u00e9oris\u00e9, mais se laisse d\u00e9primer \u00e0 la palpation. Le reste de l'examen clinique est normal. La malade p\u00e8se 60 kg pour une taille de 1m50","question":"Quel est l'examen \u00e0 demander en urgence pour faciliter l'\u00e9tape diagnostique ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Cholangio-wirsungographie r\u00e9trograde","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_d":"Cholangiographie intra-veineuse","answer_e":"Ponction lavage de l'abdomen","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6099","clinical_case":"Un gar\u00e7on de cinq ans en parfaite sant\u00e9 rentre de l'\u00e9cole en boitillant :  il se couche et refuse de se lever pour d\u00eener. Il accuse une douleur diffuse de l'aine et du tiers sup\u00e9rieur de la cuisse gauche. On n'a not\u00e9 aucun traumatisme particulier, aucune \u00e9pid\u00e9mie a l'\u00e9cole, aucun ant\u00e9c\u00e9dent familial orthop\u00e9dique particulier. A l'examen : pas de fi\u00e8vre, pas de c\u00e9phal\u00e9e, pas de troubles digestifs, O.R.L. ou autres. Pas d'attitude vicieuse, pas de modification locale, mobilit\u00e9 de la hanche gauche un peu limit\u00e9e et douloureuse","question":"Votre diagnostic de probabilit\u00e9 est :","answer_a":"Arthrite rhumatismale","answer_b":"Arthrite septique de la hanche","answer_c":"Poliomy\u00e9lite","answer_d":"Ost\u00e9ochondrite de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Epiphysiolyse de la hanche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26287","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde moyennement diff\u00e9renci\u00e9 pr\u00e9sente les caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Massifs cellulaires creus\u00e9s de cavit\u00e9s","answer_b":"Nappes de cellules lympho\u00efdes","answer_c":"Prolif\u00e9ration de cellules polygonales atypiques sans ponts d'union","answer_d":"Granulome polymorphe si\u00e8ge de cellules binucl\u00e9\u00e9s","answer_e":"Prolif\u00e9ration de cellules fusiformes si\u00e8ge d'atypies cytonucl\u00e9aires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12366","clinical_case":null,"question":"Pourquoi ne faut-il pas prescrire de t\u00e9tracyclines \u00e0 un \u00e9thylique de 55 ans pr\u00e9sentant une pneumonie franche lobaire aigu\u00eb ?","answer_a":"Parce que les cyclines sont contre-indiqu\u00e9es chez l'\u00e9thylique","answer_b":"Parce que les cyclines colorent les dents en jaune","answer_c":"Parce que les cyclines sont h\u00e9patotoxiques","answer_d":"Parce que 15 % des pneumocoques sont r\u00e9sistants aux cyclines","answer_e":"Parce que la diffusion des cyclines dans le poumon est toujours tr\u00e8s mauvaise","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20692","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'une crise partielle complexe secondairement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. L'interrogatoire apprend qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 d\u00e9j\u00e0 depuis 2 ans une dizaine de crises partielles complexes. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent","question":"Les examens neurologique et g\u00e9n\u00e9ral sont normaux. L'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme montre un foyer lent temporal droit intriqu\u00e9 de quelques figures paroxystiques. La tomodensitom\u00e9trie montre une hypodensit\u00e9 si\u00e8geant dans le lobe temporal, exer\u00e7ant un l\u00e9ger effet de masse sur le ventricule lat\u00e9ral ne se rehaussant pas lors de l'injection de produit de contraste. On consid\u00e8re alors le diagnostic d'astrocytome comme le plus probable. L'astrocytome :","answer_a":"Est une tumeur gliale","answer_b":"Est une tumeur n\u00e9e de reliquats embryonnaires","answer_c":"Est une tumeur n\u00e9e de l'arachno\u00efde","answer_d":"Est une tumeur n\u00e9e des plexus choro\u00efdes","answer_e":"Est une tumeur d\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 partir des neurones","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3314","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour douleurs angineuses. Ant\u00e9c\u00e9dents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de r\u00e9cidive des douleurs depuis cette date. Hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : p\u00e2leur, tachycardie 110\/minute r\u00e9guli\u00e8re, tension art\u00e9rielle 13-7 cmHg, ECG signes de n\u00e9crose post\u00e9ro-lat\u00e9rale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG ant\u00e9rieurs, transaminases normales. NFS : 1.380.000\/mm3 GR, Hb 6 g\/dl, Hte 18,1 %, r\u00e9ticulocytes 3%, GB 3.600\/mm3, PN 30 %, PE 5 %, Iymphocytes 60 %, monocytes 5 %, plaquettes 110.000\/mm3, VS 35-60\/mm","question":"Le diagnostic de Biermer retenu, la patiente trait\u00e9e, on la revoit 3 mois plus tard avec un h\u00e9mogramme normal. Que faut-il surveiller r\u00e9guli\u00e8rement par la suite","answer_a":"R\u00e9ticulocytes","answer_b":"Anticorps anti-facteur intrins\u00e8que","answer_c":"Taux du facteur intrins\u00e8que","answer_d":"Fibroscopie gastrique","answer_e":"Vitesse de conduction nerveuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13245","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 25 ans pr\u00e9sente, deux jours apr\u00e8s la prescription de 5 mg d'Haldol\u00ae par 24 heures, un \u00e9pisode neurologique aigu consistant en un plafonnement incoercible du regard associ\u00e9 \u00e0 des mouvements de torsion de la langue et du cou.Parmi ces attitudes th\u00e9rapeutiques, laquelle vous para\u00eet, en urgence, la plus appropri\u00e9e ?","answer_a":"Conseiller l'arr\u00eat imm\u00e9diat du traitement par l'Haldol\u00ae","answer_b":"Prescrire un comprim\u00e9 de L-dopa","answer_c":"Prescrire un comprim\u00e9 d'Artane\u00ae 5 mg","answer_d":"Pratiquer une injection intramusculaire de Valium 10 mg","answer_e":"Pratiquer une injection intramusculaire de Ponalide\u00ae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18590","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet droitier on peut \u00e9voquer une isch\u00e9mie du territoire de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure gauche devant :","answer_a":"Aphasie de Wernicke","answer_b":"R\u00e9flexe de pr\u00e9hension de la main gauche","answer_c":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9dominance crurale","answer_e":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9dominance brachio-faciale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24096","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet trait\u00e9 pour une amibiase intestinale parasitologiquement prouv\u00e9e, par le m\u00e9tronidazole \u00e0 raison de 1,5g\/J\/7J, tes sympt\u00f4mes persistent.\r\nQue faut-il faire 7","answer_a":"Prescrire une deuxi\u00e8me cure de m\u00e9tronidazole aux m\u00eames doses","answer_b":"Associer une deuxi\u00e8me cure de m\u00e9tronidazole \u00e0 des antibiotiques","answer_c":"Augmenter les doses de m\u00e9tronidazole","answer_d":"Utiliser un autre antiamibien en raison d'une r\u00e9sistance au m\u00e9tronidazole","answer_e":"Pratiquer une exploration endoscopique r\u00e9ctocolique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15406","clinical_case":null,"question":"Cliniquement, l'intoxication opiac\u00e9e entra\u00eene tous les signes suivants, sauf un, lequel?","answer_a":"Somnolence","answer_b":"Mydriase","answer_c":"Constipation","answer_d":"D\u00e9pression respiratoire","answer_e":"Coma","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8171","clinical_case":"Mme M. 31 ans, consulte pour hypertension art\u00e9rielle. Celle-ci a d'abord \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e au cours de l'adolescence et alors qualifi\u00e9e de labile. Son p\u00e8re et son grand-p\u00e8re sont hypertendus. Une soeur vivant en Bretagne aurait pr\u00e9sent\u00e9 une tox\u00e9mie gravidique.Une premi\u00e8re grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e au cours du dernier mois ayant fait prescrire de la clonidine (Catapressan\u00ae) par l'obst\u00e9tricien. Une deuxi\u00e8me grossesse a d\u00fb \u00eatre interrompue au 4\u00e8me mois pour hypertension incontr\u00f4l\u00e9e et arr\u00eat de croissance foetale. La patiente est vue six mois apr\u00e8s l'intervention. La pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 178\/118 mm de mercure. Il existe une discr\u00e8te hypertrophie ventriculaire gauche, des s\u00e9quelles r\u00e9tiniennes des h\u00e9morragies et exsudats constat\u00e9s au cours de la grossesse. Le fond d'oeil est de stade II. Un premier bilan a apport\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l ; dans les urines des 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol. On sait qu'il n'est pas trouv\u00e9 de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est r\u00e9duite de 2 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale","question":"Une urographie intraveineuse est pratiqu\u00e9e et montre une atrophie du p\u00f4le sup\u00e9rieur du rein gauche avec les calices du groupe sup\u00e9rieur affleurant le bord externe du rein. Le(s) diagnostic(s) suivant(s) para\u00ee(ssen)t alors plausible(s) compte tenu de la situation d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crite :","answer_a":"Thrombose de la veine r\u00e9nale gauche","answer_b":"Thrombose cave","answer_c":"Hypoplasie segmentaire r\u00e9nale (ou atrophie r\u00e9nale segmentaire)","answer_d":"Infarctus r\u00e9nal","answer_e":"Fibrose r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23434","clinical_case":"Monsieur M. A. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, r\u00e9veillant le malade dans la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'\u00e9volution, sur quel segment rachidien apparaissent les premiers signes radiologiques \u00e9vocateurs ?","answer_a":"Rachis cervical","answer_b":"Charni\u00e8re cervico-dorsale","answer_c":"Rachis dorsal","answer_d":"Charni\u00e8re dorso-lombaire","answer_e":"Rachis lombaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17058","clinical_case":null,"question":"Chez les diab\u00e9tiques, la localisation la plus fr\u00e9quente de la maladie art\u00e9rielle est :","answer_a":"Aortique","answer_b":"F\u00e9morale profonde","answer_c":"F\u00e9morale superficielle","answer_d":"Jambi\u00e8re","answer_e":"Sous-clavi\u00e8re","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13491","clinical_case":"Monsieur C., 38 ans, attribue \u00e0 une diarrh\u00e9e post-antibioth\u00e9rapie survenue il y a 4 ans le fait qu'actuellement, pr\u00e9occup\u00e9 par la crainte de microbes et de la contagion, il se lave les mains plusieurs dizaines de fois par jour. Il se d\u00e9sinfecte apr\u00e8s tout contact. Depuis cette p\u00e9riode, il lui est impossible de s'assoir sans avoir d\u00e9sinfect\u00e9 le si\u00e8ge, de prononcer certains mots comme \"\"diarrh\u00e9e\"\" sans effectuer un geste (croiser les doigts des deux mains et les diriger vers le sol). Tr\u00e8s angoiss\u00e9, Monsieur C..., \u00e9voque en pleurant son, incapacit\u00e9 \"\"\u00e0 se dominer\"\" et le caract\u00e8re de plus en plus envahissant de \"\"ses manies\"\". C\u00e9libataire, il a une vie sentimentale tr\u00e8s pauvre","question":"Parmi les maladies suivantes, laquelle vous parait le mieux correspondre au cas de ce patient ?","answer_a":"N\u00e9vrose phobique","answer_b":"Schizophr\u00e9nie \u00e0 d\u00e9but tardif","answer_c":"D\u00e9lire hypocondriaque","answer_d":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"N\u00e9vrose traumatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"590","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pith\u00e9lioma baso-cellulaire \u00e0 ces caract\u00e9ristiques sauf une :","answer_a":"Peut survenir sur une radiodermite","answer_b":"Peut survenir sur une k\u00e9ratose actinique","answer_c":"Ne donne pas dans la r\u00e8gle de m\u00e9tastases","answer_d":"Forme souvent des l\u00e9sions superficielles","answer_e":"Si\u00e8ge avec pr\u00e9dilection sur les membres","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27488","clinical_case":"Une femme de 80 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA\r\nbien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois\r\nderniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0\r\nl'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre la pr\u00e9sence de plusieurs lithiases intra\r\nv\u00e9siculaires, la paroi v\u00e9siculaire est \u00e9paissie, la voie biliaire principale n\u2019est pas\r\ndilat\u00e9e, le bilan biologique est normal, hormis une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des phosphatases\r\nalcalines et des transaminases","question":"Le chirurgien a opt\u00e9 pour la fermeture de la chol\u00e9dochotomie sur drain de\r\nKehr (DDK) et drainage p\u00e9riton\u00e9al sous h\u00e9patique par une lame de Deibet.\r\nL'examen macroscopique de la v\u00e9sicule biliaire apr\u00e8s ouverture de la pi\u00e8ce\r\nop\u00e9ratoire a montr\u00e9 la pr\u00e9sence de multiples macro et micro lithiases. La\r\nmuqueuse est inflammatoire, si\u00e8ge d'un polype sessile de 8 mm de diam\u00e8tre\r\nEn postop\u00e9ratoire, la malade est apyr\u00e9tique, le trans\u00eet a repris au 3\u00e8me jour,\r\nl\u2019abdomen est souple, le DDK a ramen\u00e9 quotidiennement 700 cc de bile en\r\nmoyenne durant les 5 premiers jours et la lame de Deibet a ramen\u00e9 20 cc de\r\nbile\/j. Devant ce tableau clinique, que! est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'abc\u00e8s sous phr\u00e9nique","answer_b":"La p\u00e9ritonite biliaire","answer_c":"La fistule biliaire externe sur obstacle de ia voie biliaire principale","answer_d":"Le traumatisme iatrog\u00e8ne de ia voie biliaire principale","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26384","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La distomatose h\u00e9pato-biliaire est une :","answer_a":"N\u00e9matodose","answer_b":"Tr\u00e9matodose","answer_c":"C\u00e9stodose","answer_d":"Pr\u00f4tozoose","answer_e":"Coccidiose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24386","clinical_case":"Mr. R.B. demeurant \u00e0 Alger, \u00e2g\u00e9 de 53 ans, est admis pour un oed\u00e8me de la jambe d'installation rapide et spontan\u00e9e \u00e9voluant depuis 05 jours.\r\nA l'examen, on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, une tension art\u00e9rielle \u00e0 130\/80mm Hg, un \u0153d\u00e8me, une rougeur et une augmentation de la temp\u00e9rature au niveau du mollet gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de douleurs abdominales chroniques avec intermittence depuis quelques mois, diarrh\u00e9es et rectorragies.\r\nL'examen de l'abdomen retrouve une h\u00e9patom\u00e9galie marronn\u00e9e avec un toucher rectal normal.\r\nL'\u00e9chographie abdominale r\u00e9v\u00e8le des masses au niveau du foie avec des images en cocarde.\r\nL'ensemble de ces \u00e9l\u00e9ments \u00e9voque ?","answer_a":"Une amibiase intestinale avec localisation h\u00e9patique","answer_b":"Un kyste hydatique du foie","answer_c":"Une cirrhose h\u00e9patique","answer_d":"Une n\u00e9oplasie digestive avec m\u00e9tastases h\u00e9patiques","answer_e":"Un abc\u00e8s du foie avec porte d'entr\u00e9e cutan\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose :\n1 - Se voient dans les veines et dans les art\u00e8res\n2 - D\u00e9butent dans l'intima\n3 - Pr\u00e9dominent dans le sexe f\u00e9minin avant l'age de 50 ans\n4 - Contiennent des macrophages","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22314","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9coulement mod\u00e9r\u00e9, translucide et peu douloureux, chez un homme, survenu au d\u00e9cours d'un rapport sexuel suspect remontant \u00e0 10 jours, \u00e9voque une infection \u00e0 l'un des germes suivants. Indiquez lequel ?","answer_a":"Gonocoque","answer_b":"Chlamydia trachomatis","answer_c":"Candida albicans","answer_d":"Trichomonas vaginalis","answer_e":"Gardnerella vaginalis","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15404","clinical_case":null,"question":"Quel est l'effet recherch\u00e9 lors du traitement de l'asthme par Ventoline\u00ae (salbutamol)?","answer_a":"Lev\u00e9e du bronchospasme par stimulation adr\u00e9nergique","answer_b":"Lev\u00e9e du bronchospasme par inhibition de la composante vagale","answer_c":"Lev\u00e9e du bronchospasme par relaxation directe du muscle lisse","answer_d":"Inhibition de la composante inflammatoire","answer_e":"Stimulation respiratoire par augmentation de la sensibilit\u00e9 des centres bulbaires au CO2","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21058","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 21 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, pr\u00e9sente depuis 1 mois un goitre diffus, tr\u00e8s ferme, indolore et non vasculaire. Les dosages hormonaux ont montr\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :- T3 = 0,4 nmol\/l (n = 1,07 \u00e0 2,46)- T4 = 3,30 ng\/l (n = 9 \u00e0 21 )- TSH = 57 mUI\/l (n = 0,2 \u00e0 4)Le taux des anticorps antimicrosomiaux est positif au 1\/1600 et des anticorps antithyroglobulines positifs au 1\/400","question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes, indiquer celle qui est la plus probable :","answer_a":"Ad\u00e9nome hypophysaire \u00e0 TSH","answer_b":"Insuffisance ant\u00e9-hypophysaire","answer_c":"Goitre diffus simple euthyro\u00efdien","answer_d":"Thyro\u00efdite de Hashimoto","answer_e":"Hypothyro\u00efdie par trouble de l'hormonosynth\u00e8se","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22355","clinical_case":"Une femme de 40 ans, consulte pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse l\u00e9g\u00e8rement prurigineuse \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e, pr\u00e9dominant sur les coudes, les genoux, la r\u00e9gion lombo- sacr\u00e9e ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la s\u0153ur pr\u00e9sente des l\u00e9sions similaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un examen clinique permettra d'orienter le diagnostic, lequel :","answer_a":"Pick test.","answer_b":"Vitro pression.","answer_c":"Grattage m\u00e9thodique des l\u00e9sions.","answer_d":"Examen \u00e0 la loupe de la bordure l\u00e9sionnelle.","answer_e":"Pression au stylet pour appr\u00e9cier la consistance l\u00e9sionnelle.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22860","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital depuis 03 heures, il pr\u00e9sente des cris incessants alternant avec des p\u00e9riodes d'accalmie, apr\u00e8s un vomissement, le nourrisson refuse de s'alimenter.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les examens compl\u00e9mentaires \u00e0 demander en priorit\u00e9 sont :\n1. Abdomen sans pr\u00e9paration\n2. Echographie abdominale\n3. Transit oesogastro-duod\u00e9nale\n4. Biopsie rectale\n5. Test \u00e0 la sueur","answer_a":"1+2","answer_b":"1+4","answer_c":"1+5","answer_d":"4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23566","clinical_case":null,"question":"Tous les examens suivants sont indiqu\u00e9s en premi\u00e8re intention dans le bilan d'une HTA chez un adulte jeune sans signes d'appel particulier, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_c":"Kali\u00e9mie","answer_d":"Prot\u00e9inurie des 24h","answer_e":"Echographie abdominale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23775","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson de 3 mois, pr\u00e9sente depuis la naissance un larmoiement au niveau de son \u0153il droit avec des s\u00e9cr\u00e9tions muco-purulentes. Il faudra suspecter :","answer_a":"Un glaucome cong\u00e9nital.","answer_b":"Un traumatisme obst\u00e9trical.","answer_c":"Une conjonctivite lacrymale.","answer_d":"Des conjonctivites gonococciques.","answer_e":"Une uv\u00e9ite.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9846","clinical_case":null,"question":"Toutes les l\u00e9sions oculaires r\u00e9centes suivantes doivent faire rechercher un corps \u00e9tranger intraoculaire, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Plaie de corn\u00e9e","answer_b":"Opacit\u00e9 cristallinienne","answer_c":"H\u00e9morragie sous-conjonctivale","answer_d":"P\u00e2leur papillaire","answer_e":"H\u00e9morragie intraoculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2855","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants quel est celui qui permet de d\u00e9pister le plus pr\u00e9cocement une carence martiale ?","answer_a":"Diminution de la f\u00e9rritin\u00e9mie","answer_b":"Abaissement du taux d'h\u00e9moglobine","answer_c":"Augmentation des r\u00e9ticulocytes","answer_d":"Diminution du volume globulaire moyen","answer_e":"Diminution de la teneur globulaire moyenne en h\u00e9moglobine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1185","clinical_case":null,"question":"Le caract\u00e8re volumineux d'une insuffisance mitrale peut \u00eatre affirm\u00e9 par l'auscultation :","answer_a":"D'un souffle systolique","answer_b":"D'un click m\u00e9sosystolique","answer_c":"D'une abolition du deuxi\u00e8me bruit","answer_d":"D'un troisi\u00e8me bruit suivi d'un roulement diastolique","answer_e":"D'un galop pr\u00e9systolique (B4)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10576","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) parmi les signes suivants celui (ceux) qui est (sont) un (ou des) signe(s) d'appel pr\u00e9coce du cancer de la corde vocale ?","answer_a":"La toux rebelle","answer_b":"La dysphagie","answer_c":"L'odynophagie","answer_d":"L'otalgie unilat\u00e9rale","answer_e":"La dysphonie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25433","clinical_case":null,"question":"Le dosage de la fructosamine permet une appr\u00e9ciation r\u00e9trospective de l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique sur une p\u00e9riode de :","answer_a":"1 semaine","answer_b":"2 semaines","answer_c":"1 mois","answer_d":"1,5 mois","answer_e":"2 mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27674","clinical_case":null,"question":"Selon la classification \u00e9chographique de GHARBI, un kyste hydatique du foie\r\nposant un diagnostic diff\u00e9rentiel avec un kyste biliaire, correspond au:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Stade l.","answer_b":"Stade ll.","answer_c":"Stade lll.","answer_d":"Stade IV.","answer_e":"Stade V.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26638","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le tissu r\u00e9ticulaire est pr\u00e9sent dans :\n1.\tL'hypoderme\n2.\tL'adventice des vaisseaux\n3.\tLes ganglions lymphatiques\n4.\tLe foie\n5.\tLa rate","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2326","clinical_case":null,"question":"Un individu porteur d'une translocation r\u00e9ciproque \u00e9quilibr\u00e9e entre deuxautosomes :","answer_a":"A forc\u00e9ment un de ses parents porteurs de la m\u00eame translocation","answer_b":"Peut avoir des enfants \u00e0 caryotype normal","answer_c":"Peut avoir des enfants porteurs d'anomalies chromosomiques d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9es","answer_d":"Peut avoir des enfants porteurs de la translocation \u00e0 l'\u00e9tat \u00e9quilibr\u00e9","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24094","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, ceux qui permettent de faire le diagnostic diff\u00e9rentiel entre recto-colite ulc\u00e9ro-h\u00e9morragique et amibiase intestinale chronique dysent\u00e9rique ?\n1. Pr\u00e9sence d'amibes sous forme d'entamoeba histolytica\n2. Evolution par pouss\u00e9e d'un syndrome dysent\u00e9rique\n3. Alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral\n4. R\u00e9sultat de la rectoscopie et de la biopsie rectale\n5. Persistance des sympt\u00f4mes malgr\u00e9 un traitement anti-amibien bien conduit","answer_a":"4+5","answer_b":"3+5","answer_c":"1+4","answer_d":"2+3","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23715","clinical_case":"Une femme de 54 ans, ne cesse de g\u00e9mir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus \u00eatre digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura \u00e0 subir en enfer, elle veut en finir imm\u00e9diatement car convaincue d'\u00eatre condamn\u00e9e, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les traitements suivants,quel est celui qu'il ne faut pas pr\u00e9coniser ?","answer_a":"Signoth\u00e9rapie","answer_b":"Perfusion d'antid\u00e9presseurs","answer_c":"Anti parkinsoniens","answer_d":"Anxiolytiques","answer_e":"Hospitalisation.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7842","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diff\u00e9rents diur\u00e9tiques, quel est celui qui est indiqu\u00e9 au cours de l'insuffisance r\u00e9nale (clearance de la cr\u00e9atinine 15 ml\/mn) ?","answer_a":"Thiazidiques","answer_b":"Diur\u00e9tiques osmotiques","answer_c":"Spironolactones","answer_d":"Furos\u00e9mide","answer_e":"Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3990","clinical_case":null,"question":"Parmi les polypes intestinaux, l'un d'entre eux ne se transforme jamais en cancer :","answer_a":"Polype ad\u00e9nomateux","answer_b":"Polype villeux","answer_c":"Polype juv\u00e9nile","answer_d":"Polype de Peutz-Jeghers","answer_e":"Polype de la polypose rectocolique familiale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23217","clinical_case":"Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il pr\u00e9sente des douleurs abdominales avec polypn\u00e9e et un \u00e9tat d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension art\u00e9rielle \u00e0 80mmHg de maxima, une d\u00e9formation de la cuisse droite en crosse ant\u00e9ro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutan\u00e9e en regard de l'hypo- chondre droit.\r\nLes premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.","question":"Le patient est op\u00e9r\u00e9 par laparotomie m\u00e9diane.\r\nOn d\u00e9couvre une l\u00e9sion des segments 6 et 7 du foie qui est r\u00e9par\u00e9e.\r\nDans les suites op\u00e9ratoires, appara\u00eet une h\u00e9mobilie dont le diagnostic repose sur tous les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Douleurs abdominales","answer_b":"H\u00e9morragie digestive","answer_c":"Arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz","answer_d":"Ict\u00e8re r\u00e9tentionnel","answer_e":"Fi\u00e8vre \u00e0 + 39,5\u00b0C.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12179","clinical_case":null,"question":"Dans la pr\u00e9vention de rechutes des psychoses maniaco-d\u00e9pressives, le taux th\u00e9rapeutique de la concentration plasmatique de Lithium est :","answer_a":"0,1 \u00e0 0,3 millimoles\/l","answer_b":"0,3 \u00e0 0,6 millimoles\/l","answer_c":"0,6 \u00e0 1 millimole\/l","answer_d":"1 \u00e0 1,5 millimoles\/l","answer_e":"1,5 \u00e0 2,5 millimoles\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17188","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les suivants, le ou les facteur(s) qui contre-indique(nt) l'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale d'un cancer thyro\u00efdien :","answer_a":"Existence d'une trach\u00e9omalacie","answer_b":"Pr\u00e9sence de m\u00e9tastases pulmonaires","answer_c":"Existence d'une paralysie r\u00e9currentielle","answer_d":"Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes bilat\u00e9rales","answer_e":"Cancer blindant le cou et anaplasique \u00e0 la biopsie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1020","clinical_case":null,"question":"Un homme de 60 ans, souffrant depuis plusieurs ann\u00e9es d'algies cervico-brachiales gauches prolong\u00e9es, imput\u00e9es \u00e0 une arthrose cervicale authentifi\u00e9e par des films du rachis cervical, se plaint depuis peu d'algies du membre sup\u00e9rieur gauche d\u00e9clench\u00e9es par la marche. La cause de ces nouvelles algies peut \u00eatre id\u00e9alement authentifi\u00e9e par :","answer_a":"ECG de repos","answer_b":"Enregistrement permanent de l'ECG durant 24 h par m\u00e9thode de Holter","answer_c":"Nouvelles radiographies de la colonne cervicale","answer_d":"ECG d'effort","answer_e":"Scintigraphie myocardique au 201 Thallium (au repos)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19179","clinical_case":null,"question":"A quelle personne incombe la d\u00e9claration d'une maladie professionnelle indemnisable ?","answer_a":"Assistante sociale","answer_b":"M\u00e9decin traitant","answer_c":"M\u00e9decin du travail","answer_d":"Employeur","answer_e":"Salari\u00e9 (ou malade ou int\u00e9ress\u00e9)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"324","clinical_case":null,"question":"Dans ce groupe, la tumeur consid\u00e9r\u00e9e comme la plus radiosensible est :","answer_a":"Le gliome malin","answer_b":"L'ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Le m\u00e9lanome malin","answer_d":"Le cancer \u00e9pidermo\u00efde","answer_e":"L'\u00e9pith\u00e9lioma bronchique anaplasique \u00e0 petites cellules","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25881","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, mari\u00e9e depuis1 an, consulte pour m\u00e9trorragies de\r\ngrande abondance apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la TA\r\nest \u00e0 14\/9 cm Hg, les membres inf\u00e9rieurs sont \u0153d\u00e8m\u00e9ti\u00e9es.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne m\u00e9diane bien limit\u00e9e,\r\npeu mobilisable, molle, dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col post\u00e9rieur, long, ferm\u00e9 ; le d\u00f4me vaginale est combl\u00e9 par le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la masse per\u00e7ue \u00e0 la palpation.","question":"Les examens compl\u00e9mentaires suivants seront demand\u00e9s :\n1.\tEchographie abdomino-pelvienne\n2.\tDosage des prolans urinaires\n3.\tLavement baryt\u00e9\n4.\tFCV\n5.\tASP","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23485","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 38 ans, c\u00e9libataire, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie, est hospitalis\u00e9 pour lombalgie inflammatoire \u00e9voluant depuis 9 mois et aggrav\u00e9e depuis 2 semaines, irradiant vers la face post\u00e9rieure de la fesse droite, de la cuisse s'arr\u00eatant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 \u00e9pisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique   \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques r\u00e9veille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ost\u00e9o-articulaire note une tum\u00e9faction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   \r\nNFS  \r\nGR 5200000\/mm3 H\u00e9moglobine 12,8 g\/dl VGM 88\/J3 H\u00e9matocrite 35,6%\r\nGB 7200\/mm3 Plaquettes 320000\/mm3 VS 60 a la 1\u00e8re heure Waaler Rose n\u00e9gatif Test au latex n\u00e9gatif Facteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs Cr\u00e9atinin\u00e9mie 8 mg\/l Bilan h\u00e9patique normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles explorations compl\u00e9mentaires allez vous demander ?\n1. La recherche d'anticorps anti CCP\n2. Le typage HLA B27\n3. La radiographie du rachis lombaire centr\u00e9e sur L5-S1\n4. Une radiographie du bassin et des sacro-iliaques\n5. Une radiographie des mains avec poignets","answer_a":"2+3","answer_b":"1+5","answer_c":"4+5","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22315","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sont \u00e9vocateurs de la gale, sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"Topographie ant\u00e9rieure","answer_b":"Prurit \u00e0 recrudescence nocturne","answer_c":"Atteinte du visage","answer_d":"Pr\u00e9sence de sillons au niveau des mains","answer_e":"Existence d'un contexte familial.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19174","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie est habituelle dans toutes les causes suivantes d'ict\u00e8re n\u00e9onatal, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Infection maternofoetale","answer_b":"Foetopathie","answer_c":"Incompatibilit\u00e9 foetomaternelle Rh\u00e9sus","answer_d":"H\u00e9patite n\u00e9onatale","answer_e":"Ict\u00e8re au lait de m\u00e8re","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19746","clinical_case":null,"question":"Indiquez la proposition exacte concernant la survenue d'une phobie des araign\u00e9es \u00e0 5 ans :","answer_a":"Elle signe une n\u00e9vrose phobique","answer_b":"Elle annonce une phobie scolaire","answer_c":"Elle peut \u00eatre un ph\u00e9nom\u00e8ne normal pour l'\u00e2ge","answer_d":"Elle doit faire redouter une psychose","answer_e":"Elle s'accompagne habituellement d'un retard de d\u00e9veloppement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22135","clinical_case":null,"question":"Parmi les diff\u00e9rentes vari\u00e9t\u00e9s de n\u00e9phropathie, les n\u00e9phrites interstitielles chroniques sont associ\u00e9es aux propositions suivantes sauf une. Laquelle?","answer_a":"Une alcalose hypokali\u00e9mique est la r\u00e8gle","answer_b":"Une fuite urinaire de sodium est habituelle","answer_c":"L'hypertension est inconstante et de survenue tardive","answer_d":"La prise chronique de Ph\u00e9nac\u00e9tine induit une n\u00e9phrite interstitielle chronique","answer_e":"Un obstacle prostatique chronique entra\u00eene une n\u00e9phrite interstitielle chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3568","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces processus immuno-pathologiques fait intervenir de fa\u00e7on pr\u00e9dominante un m\u00e9canisme d'immunit\u00e9 cellulaire (T-d\u00e9pendante) ?","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite post-streptococcique","answer_b":"Syndrome de Goodpasture","answer_c":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Rejet de greffe de premi\u00e8re intention","answer_e":"Agranulocytose m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3662","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique (APS) une seule est vraie, laquelle ?","answer_a":"Le taux sanguin de l'A.P.S. est chez la femme compris entre 3 et 5 ng\/ml","answer_b":"L'ad\u00e9nome prostatique n'augmente pas le taux sanguin de l'A.P.S.","answer_c":"La concentration de l'A.P.S. est plus \u00e9lev\u00e9e dans les s\u00e9cr\u00e9tions prostatiques que dans le sang p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"L'A.P.S. est un marqueur sp\u00e9cifique du cancer de la prostate","answer_e":"Les prostatites aigu\u00ebs diminuent le taux de l'APS sanguin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10698","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae dos\u00e9 \u00e0 1 million d'unit\u00e9s., puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie.Actuellement, il a 38\u00b0, son faci\u00e8s est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite. L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite, mal limit\u00e9e et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l'amygdale est probable","question":"Une fois la gu\u00e9rison obtenue, il faudra pr\u00e9voir ult\u00e9rieurement :","answer_a":"Une cure thermale","answer_b":"Une amygdalectomie","answer_c":"Une antibioth\u00e9rapie s\u00e9quentielle","answer_d":"Une cryoth\u00e9rapie des amygdales","answer_e":"Un traitement immunoth\u00e9rapique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22426","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'acrom\u00e9galie :\n1. Est li\u00e9e le plus souvent \u00e0 un ad\u00e9nome hypophysaire \u00e0 cellules somatotropes\n2. Se caract\u00e9rise par un syndrome dysmorphique\n3. Peut se compliquer de diab\u00e8te sucr\u00e9\n4. A un pronostic li\u00e9 aux complications cardio-vasculaires\n5. Rel\u00e8ve d'un traitement chirurgical par voie trans-sph\u00e9no\u00efdale associ\u00e9 \u00e0 la radioth\u00e9rapie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+3+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15159","clinical_case":null,"question":"Quelle est la malformation ut\u00e9rine qui expose le plus aux avortements spontan\u00e9s pr\u00e9coces?","answer_a":"Ut\u00e9rus bicorne","answer_b":"Ut\u00e9rus unicorne vrai","answer_c":"Ut\u00e9rus pseudo-unicorne","answer_d":"Ut\u00e9rus cloisonn\u00e9","answer_e":"B\u00e9ance cervico-isthmique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26490","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) partie(s) de la substance grise de la moelle \u00e9pini\u00e8re se situent les cytones qui \u00e9mettent les fibres pr\u00e9ganglionnaires du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif ?","answer_a":"Noyau propre de la corne post\u00e9rieure","answer_b":"Tractus interm\u00e9diaire","answer_c":"Tractus interm\u00e9diaire et corne lat\u00e9rale","answer_d":"Colonne du Clarke","answer_e":"Corne ant\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1594","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les sites suivants, le si\u00e8ge le plus fr\u00e9quent du m\u00e9lanome malin cutan\u00e9 (deux sexes confondus) ?","answer_a":"Cuir chevelu","answer_b":"Membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Membres sup\u00e9rieurs","answer_d":"Tronc","answer_e":"Visage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16323","clinical_case":"Un homme de 58 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, vient consulter pour une claudication intermittente serr\u00e9e avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche inf\u00e9rieur \u00e0 100 m\u00e8tres. Les troubles, apparus depuis plusieurs mois, se sont aggrav\u00e9s progressivement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un tabagisme \u00e0 40 paquets ann\u00e9e. A l'examen, le pouls f\u00e9moral gauche est absent, le pouls f\u00e9moral droit d'amplitude tr\u00e8s diminu\u00e9e ; il existe un souffle systolique le long des axes iliaques droits jusqu'au niveau de la f\u00e9morale. Les pouls poplit\u00e9s et distaux sont abolis des deux c\u00f4t\u00e9s","question":"Le premier examen que vous demandez chez ce malade est la v\u00e9locim\u00e9trie Doppler des membres inf\u00e9rieurs. Indiquez, parmi les modifications suivantes des trac\u00e9s, celle qui appara\u00eet le plus pr\u00e9cocement au cours de l'\u00e9volution de l'art\u00e9riopathie :","answer_a":"Diminution de hauteur du pic systolique","answer_b":"Elargissement de l'onde systolique","answer_c":"Disparition de l'onde de reflux diastolique","answer_d":"Aplatissement de l'onde systolique","answer_e":"Ressaut sur la portion descendante de la courbe systolique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13137","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle est cause de surmortalit\u00e9 par suicide ?","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"Alcoolisme","answer_c":"Hyst\u00e9rie","answer_d":"Maladie de Pick","answer_e":"D\u00e9lire de jalousie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24126","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces signes peuvent faire partie du tableau de la colopathie fonctionnelle, sauf un. Lequel :","answer_a":"Rectorragies.","answer_b":"Constipation.","answer_c":"Diarrh\u00e9e.","answer_d":"Douleur abdominale.","answer_e":"Alternance diarrh\u00e9e-constipation.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6020","clinical_case":"Un ouvrier du b\u00e2timent, \u00e0 la suite d'une chute d'un lieu \u00e9lev\u00e9, est tomb\u00e9 sur une verri\u00e8re. Outre un traumatisme cr\u00e2nien, il pr\u00e9sente une plaie \u00e0 la face externe du genou","question":"Ce bless\u00e9 va \u00eatre op\u00e9r\u00e9 en urgence : indiquez l'(es) examen(s) paraclinique(s) que vous demandez :","answer_a":"Groupe sanguin","answer_b":"Arthrographie du genou","answer_c":"Echographie du creux poplit\u00e9","answer_d":"Electromyogramme","answer_e":"H\u00e9moculture","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Understanding"}
{"id":"26899","clinical_case":"Une femme de 30 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 anfants (\u00e2g\u00e9s de 10 ans et 8 ans) consulte pour asth\u00e9nie et chute de cheveux.\r\nL'h\u00e9mogramme montre    GR 3.490.000\/mm3, Hb 6.8g\/dl, h\u00e9matocrite 22.8%, plaquettes 480.000\/mm3, r\u00e9ticulocytes 2%.","question":"Quel est parmi ces d\u00e9marches, celle qui permet d'affirmer le plus simplement et en toute circonstance l'origine de l'an\u00e9mie ;","answer_a":"Le test th\u00e9rapeutique \u00e0 la foldine.","answer_b":"Le dosage du fer s\u00e9rique.","answer_c":"L'\u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine.","answer_d":"Le test th\u00e9rapeutique au fer.","answer_e":"La coloration de P\u00e9rls.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4125","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, l'une d'elles est fr\u00e9quemment associ\u00e9e aux gastrites. De laquelle  s'agit-il ?","answer_a":"Campylobacter jejuni","answer_b":"Campylobacter coli","answer_c":"Campylobacter pylori","answer_d":"Campylobacter sputorum","answer_e":"Campylobacter fetus ssp. fetus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5979","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 13 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente des douleurs du genou gauche, de survenue assez brutale, sans origine traumatique. Ce gar\u00e7on mesure 165 cm et p\u00e8se 68 kg. Son membre inf\u00e9rieur a une attitude en discret flexum de hanche et rotation externe de tout le membre inf\u00e9rieur. Son genou est sec et stable, sans point douloureux pr\u00e9cis \u00e0 la palpation, et sa mobilit\u00e9 est 0-15\u00b0. La mobilit\u00e9 des deux hanches est la suivante (en degr\u00e9s) :                                                  DROITE                              GAUCHE- Flexion                                        110                                         80- Extension                                    0                                             0- Abduction                                   40                                           20- Adduction                                   20                                           20- Rotation externe                         50                                           70- Rotation interne                          40                                           10 Il existe une esquive du pas du c\u00f4t\u00e9 gauche avec attaque en adduction et rotation interne. Ce gar\u00e7on a un examen neurologique normal, il n'a pas de fi\u00e8vre et aucun traitement n'est en cours","question":"Indiquez la complication \u00e0 craindre \u00e0 long terme chez ce malade apr\u00e8s traitement :","answer_a":"Arthrose lombo-sacr\u00e9e","answer_b":"N\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_c":"Ost\u00e9it\u00e9 chronique","answer_d":"Ankylose du genou","answer_e":"Luxation pathologique de la hanche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7889","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, lequel s'applique au saignement de l'ur\u00e9throrragie ?","answer_a":"D\u00e9clench\u00e9 par la miction","answer_b":"M\u00e9lang\u00e9 aux urines","answer_c":"Se manifeste en dehors des mictions","answer_d":"Douloureux","answer_e":"Arr\u00eat\u00e9 par la contraction volontaire du sphincter","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9266","clinical_case":"Un homme de 40 ans, agriculteur, est admis pour l'installation brutale alors qu'il soulevait des poids, d'une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec aphasie. Ceci s'est produit peu apr\u00e8s le repas de midi. A l'examen, 2 heures apr\u00e8s le d\u00e9but des troubles, vous constatez une h\u00e9mipl\u00e9gie droite totale et proportionnelle. La conscience est normale mais il existe une aphasie totale d'expression et de compr\u00e9hension. La nuque est souple. Le patient n'a pas vomi. L'auscultation cardiaque est normale, il n'y a pas de souffle carotidien. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 16\/9, le pouls \u00e0 80\/mn. L'ECG enregistre u n rythme sinusal. Le bilan biologique usuel est normal. A l'interrogatoire de son \u00e9pouse, vous apprenez que le patient \u00e9tait jusque l\u00e0 en tr\u00e8s bonne sant\u00e9. Le dernier contr\u00f4le de la TA remonte \u00e0 un an et \u00e9tait de 13\/8. Il ne prend aucun m\u00e9dicament, fume environ 5 cigarettes par jour depuis 15 ans. Son poids est de 70 kilos pour 1,75m. Sa consommation d'alcool est en moyenne de 1 litre de vin par jour. Deux jours auparavant, ce patient a pr\u00e9sent\u00e9 une violente douleur irradiant dans la tempe gauche, qui a c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment en 24 heures. Le scanner est normal. Le doppler cervical montre un tr\u00e8s important ralentissement circulatoire sur la carotide interne gauche. La carotide interne droite est normale","question":"Apr\u00e8s discussion des contre-indications, le traitement instaur\u00e9 sera probablement :","answer_a":"Une h\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_b":"La prescription de tartrate d'ergotamine","answer_c":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"La prescription de dihydroergotamine","answer_e":"La prescription d'inhibiteurs calciques par voie veineuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26428","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cycle exo-\u00e9rythrocytaire de plasmodium falciparum s'effectue dans :","answer_a":"La rate","answer_b":"Le foie","answer_c":"Le rein","answer_d":"Le cerveau","answer_e":"Le poumon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20541","clinical_case":"Une femme de 58 ans sans profession consulte pour augmentation du volume de l'abdomen \u00e9voluant depuis quelques semaines, avec une asth\u00e9nie et une anorexie. L'examen clinique affirme l'\u00e9tiologie ascitique, avec perception au toucher pelvien de nodules irr\u00e9guliers et durs dans le Douglas. Le col ut\u00e9rin est macroscopiquement sain. Les creux sus-claviculaires sont libres. Le reste de l'examen physique est normal. L'h\u00e9moglobine est \u00e0 99 g par litre, la vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Indiquer dans lequel de ces cas la chimioth\u00e9rapie a le plus de chances d'\u00eatre efficace :","answer_a":"Cancer de l'estomac","answer_b":"Cancer de l'ovaire","answer_c":"M\u00e9soth\u00e9liome","answer_d":"Cancer du c\u00f4lon","answer_e":"Cancer du corps de l'ut\u00e9rus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7209","clinical_case":"Mme X. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, exer\u00e7ant \u00e0 domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son m\u00e9decin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge ant\u00e9roexterne des deux jambes g\u00eanant la marche. Elle pr\u00e9sente par ailleursdes naus\u00e9es et une grande lassitude. A l'examen clinique sont not\u00e9s une hypoesth\u00e9sie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hypor\u00e9flectivit\u00e9 ost\u00e9otendineuse.A l'\u00e9lectromyogramme: discr\u00e8tes perturbations de l'excitabilit\u00e9 avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplit\u00e9s externes, inf\u00e9rieure \u00e0 la normale. Le diagnostic depolyn\u00e9vrite est pos\u00e9. L'analyse chimique de la colle utilis\u00e9e r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'hexane.Tableau N\u00b0 59 du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral _________________________________________________________________ | Maladies engendr\u00e9es   | D\u00e9lai de prise en charge       |   Liste indicative des           | |     par l'hexane              |                                              |   principaux travaux            | |                                      |                                              |       susceptibles de             | |                                      |                                              |  provoquer ces maladies     | |___________________|_______________________|______________________| |   Polyn\u00e9vrites, avec      |                30 jours                  |   Travaux de collage,         | |     troubles des              |                                              |  notamment sur cuir ou       | | r\u00e9actions \u00e9lectriques     |                                              |  mati\u00e8re plastique, des        | |                                      |                                              |   produits contenant de       | |                                      |                                              |           l'hexane                    | |___________________|_______________________|______________________|","question":"Une rente de 10 % correspond \u00e0 un taux d'incapacit\u00e9 permanente partielle de :","answer_a":"10 %","answer_b":"50 %","answer_c":"20 %","answer_d":"40 %","answer_e":"5 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2389","clinical_case":null,"question":"Pierre et Jacqueline viennent d'avoir un troisi\u00e8me enfant Yvon qui pr\u00e9sente \u00e0 la naissance un il\u00e9us m\u00e9conial dans le cadre d'une mucoviscidose. Leurs deux a\u00een\u00e9s Philippe et Christine sont en bonne sant\u00e9. Jacques le fr\u00e8re de Pierre \u00e9pouse Annie la soeur de Jacqueline. Tous deux sont en excellente sant\u00e9. Quel est le risque encouru par ce couple d'avoir \u00e9galement un enfant atteint de mucoviscidose ?","answer_a":"2\/3","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/8","answer_d":"1\/16","answer_e":"1\/24","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7016","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un accident du travail, en cas de d\u00e9saccord d'ordre m\u00e9dical entre la Caisse Primaire d'Assurance Maladie et la victime, un m\u00e9decin expert est d\u00e9sign\u00e9 :","answer_a":"Par la m\u00e9decin du travail et la victime","answer_b":"Par le m\u00e9decin traitant et le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Par le m\u00e9decin-conseil de la Caisse","answer_d":"Par le m\u00e9decin-conseil et le m\u00e9decin du travail","answer_e":"Par le m\u00e9decin-conseil et le m\u00e9decin traitant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10666","clinical_case":"Enfant de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent autre que plusieurs rhinopharyngites dont trois se sont compliqu\u00e9es d'otites purulentes ayant n\u00e9cessit\u00e9 paracent\u00e8ses et antibiotiques.A \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 deux mois avant votre examen pour ce qui est d\u00e9crit par la famille comme ayant \u00e9t\u00e9 une m\u00e9ningite. L'hospitalisation a dur\u00e9 15 jours et \u00e0 la sortie l'enfant \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9 comme cliniquement gu\u00e9ri. Il semble bien, d'apr\u00e8s les renseignements fournis par la famille que les signes m\u00e9ning\u00e9s aient \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9s pendant 48 h par un \u00e9pisode rhinopharyng\u00e9 aigu\u00eb avec otalgie bilat\u00e9rale.L'enfant vous est conduit parce que depuis son retour \u00e0 domicile, il a chang\u00e9 de caract\u00e8re ; il est devenu triste, renferm\u00e9, tend \u00e0 s'isoler et ne prend plus volontiers part aux conversations de la famille et aux jeux de ses fr\u00e8res et soeurs.Il a pr\u00e9c\u00e9demment subi un examen neurop\u00e9diatrique qui \u00e9carte toute s\u00e9quelle endocr\u00e2nienne de la m\u00e9ningite. On soup\u00e7onne une hypoacousie d'\u00eatre \u00e0 l'origine de ce changement de caract\u00e8re. Cette hypoacousie peut \u00eatre due :- soit \u00e0 une otite s\u00e9reuse bilat\u00e9rale r\u00e9siduelle (l'\u00e9pisode a d\u00e9but\u00e9 par un \u00e9pisode rhino-otitique)- soit \u00e0 une atteinte des 2 nerfs auditifs","question":"L'otoscopie est le premier examen \u00e0 effectuer ; dans l'hypoth\u00e8se d'une otite s\u00e9reuse r\u00e9siduelle elle montrera :","answer_a":"Des tympans normaux","answer_b":"Des tympans rouges, violac\u00e9s, bombants","answer_c":"Des tympans ternes, sans tache lumineuse","answer_d":"Une otorrh\u00e9e bilat\u00e9rale","answer_e":"Des squames blanch\u00e2tres \u00e9voquant un cholest\u00e9atome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22881","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, (\u00e2ge gestationnel de 38 semaines r\u00e9volues), nourri au sein, pr\u00e9sente un ict\u00e8re apparu le premier jour de vie.","question":"A cette \u00e9tape clinique vous \u00e9voquez :\n1. Un ict\u00e8re physiologique\n2. Un ict\u00e8re au lait maternel\n3. Un ict\u00e8re h\u00e9molytique\n4. Un ict\u00e8re par immaturit\u00e9 h\u00e9patique\n5. Un ict\u00e8re d'origine infectieuse","answer_a":"1+2","answer_b":"3+5","answer_c":"3+4","answer_d":"2+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6857","clinical_case":null,"question":"Les prestations en esp\u00e8ces d\u00e9livr\u00e9es par la s\u00e9curit\u00e9 sociale \u00e0 un accident\u00e9 du travail sont constitu\u00e9es par :","answer_a":"Le remboursement des frais m\u00e9dicaux","answer_b":"La d\u00e9livrance d'appareils de proth\u00e8se ou d'orthop\u00e9die","answer_c":"Le versement d'une indemnit\u00e9 journali\u00e8re","answer_d":"Le remboursement des frais d'hospitalisation","answer_e":"L'ensemble des quatre r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1105","clinical_case":null,"question":"Une aorto-art\u00e9riographie, dans le bilan pr\u00e9-op\u00e9ratoire d'un an\u00e9vrisme de l'aorte abdominale, permet d'appr\u00e9cier les param\u00e8tres suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Les dimensions exactes de l'an\u00e9vrisme","answer_b":"L'\u00e9tat des art\u00e8res digestives","answer_c":"L'\u00e9tat des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_d":"La qualit\u00e9 de l'aorte sus-r\u00e9nale","answer_e":"La qualit\u00e9 du lit art\u00e9riel d'aval","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"123","clinical_case":null,"question":"Une ang\u00e9ite n\u00e9crosante se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une atteinte exclusivement veinulaire","answer_b":"Un granulome dans la paroi vasculaire","answer_c":"Un infiltrat \u00e0 cellules g\u00e9antes de Langerhans","answer_d":"Des polynucl\u00e9aires au noyau pycnotique dans la paroi vasculaire","answer_e":"Un infiltrat \u00e0 \u00e9osinophiles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26482","clinical_case":null,"question":"Sur quels crit\u00e8res topographiques et cytologiques, vous basez-vous pour identifier les cellules B de l'il\u00f4t de Langerhans \u00e0 l'examen en microscopie optique au fort grossissement ?","answer_a":"Volumineuses p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Centrale avec un cytoplasme charg\u00e9 de granulations basophiles","answer_c":"De grande taille et centrale","answer_d":"Centrale avec un cytoplasme charg\u00e9 de granulations acidophiles","answer_e":"De petites tailles et p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14387","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique randomis\u00e9, en double aveugle, a pour but d'appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 de l'aspirine, 500 mg\/jour, dans la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives d'accidents isch\u00e9miques c\u00e9r\u00e9braux li\u00e9s \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose. A l'\u00e9poque o\u00f9 l'essai a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 aucun autre m\u00e9dicament n'avait d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans cette indication","question":"100 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus dans chaque groupe. 30 patients \u00e9taient hypertendus dans le groupe aspirine 500 mg, 10 patients dans le groupe t\u00e9moin.Dans ce cas le risque relatif de faire un accident vasculaire si on est hypertendu est :","answer_a":"Egal \u00e0 2","answer_b":"Egal \u00e0 0, 5","answer_c":"Egal \u00e0 3","answer_d":"Calculable si le taux de l\u00e9talit\u00e9 est commun","answer_e":"Incalculable avec le protocole de l'\u00e9tude","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17845","clinical_case":null,"question":"Dans le bilan du cancer de l'ovaire, le marqueur le plus appropri\u00e9 est :","answer_a":"L'alphafoetoprot\u00e9ine","answer_b":"L'HCG b\u00eata","answer_c":"L'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_d":"Le C 15-3","answer_e":"Le CA 125","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5464","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dur\u00e9e d'immobilisation optimale de l'entorse grave isol\u00e9e de la cheville chez l'adulte ?","answer_a":"Moins de 15 jours","answer_b":"3 \u00e0 6 semaines","answer_c":"Plus de 6 semaines","answer_d":"Aucune immobilisation","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12427","clinical_case":null,"question":"Un homme de 65 ans, asthmatique depuis l'\u00e2ge de 12 ans, souffre depuis plusieurs ann\u00e9es d'une g\u00eane respiratoire continue. Il tousse et crache. Lors d'une consultation, on effectue un pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel pour la mesure des gaz du sang. Les r\u00e9sultats sont les suivants : pH 7,39, PaC02 53 mmHg (71 Kpa), PaO2 70 mmHg (=9.4 KPa), bicarbonates 34 mmol\/l. Pr\u00e9cisez l'\u00e9tat de l'\u00e9quilibre acide-base :","answer_a":"Acidose gazeuse","answer_b":"Alcalose gazeuse","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"Alcalose m\u00e9tabolique","answer_e":"Normal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26174","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La malignit\u00e9 d'une prolif\u00e9ration cellulaire se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une effraction capsulaire","answer_b":"Des lacunes vasculaires","answer_c":"Des embols cellulaires","answer_d":"Des mitoses nombreuses","answer_e":"Une migration des cellules dans un tissu \u00e0 distance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12744","clinical_case":"Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances \u00e0 la campagne, pr\u00e9sente, pour la premi\u00e8re fois de son existence, une crise dyspne\u00efque avec sensation d'\u00e9touffement qui le r\u00e9veille et l'oblige \u00e0 appeler le m\u00e9decin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme","question":"Devant cette crise isol\u00e9e, que conseillez-vous \u00e0 Monsieur X. au plan th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Sympathomim\u00e9tiques en cas de crise","answer_b":"Th\u00e9phylline au long cours","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie de 10 jours","answer_e":"Cures climatiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24460","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 59 ans, consulte au pavillon des urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.\r\nElle pr\u00e9sente un ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical d'appendicectomie op\u00e9r\u00e9e a l'\u00e2ge de 22 ans.\r\nElle est diab\u00e9tique de type II d\u00e9couvert il y'a 5 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur \u00e9pigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en p\u00e9ri ombilicale. La patiente n'est pas all\u00e9e a la selle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nA l'examen clinique    patiente hyperalgique et agit\u00e9e ; T 37,4\u00b0c ; FC 78\/'\r\n; PA 130\/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.\r\nL'abdomen est douloureux avec d\u00e9fense \u00e9pigastrique, distendu, ballonn\u00e9\r\nLe toucher rectal n'est pas douloureux.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent   \r\nGB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g\/dl ; GR 5590000\/mm3 ; glyc\u00e9mie 2,45g\/I ; ur\u00e9e 0,31g\/l ; cr\u00e9atinine 9,4g\/l ; groupage A Rh+.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez votre patiente, l'un des examens suivants n'est d'aucune utilit\u00e9 pour le diagnostique et l'\u00e9volution de son affection, lequel ?","answer_a":"Radio de l'ASP","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_d":"IRM abdominale","answer_e":"Fibroscopie digestive d'urgence","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6301","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour une crise d'arthrite aigu\u00eb du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu trait\u00e9 par un diur\u00e9tique thiazidique et mal \u00e9quilibr\u00e9. Il est asth\u00e9nique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diab\u00e9tique. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ram\u00e8ne un liquide trouble contenant 8 000 \u00e9l\u00e9ments par mm3 \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe \u00e0 l'examen direct. La NFS donne les r\u00e9sultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucl\u00e9aires, l'uric\u00e9mie est \u00e0 500 micromol\/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification m\u00e9niscale et du contour des condyles f\u00e9moraux","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut (peuvent) \u00eatre \u00e0 l'origine de la chondrocalcinose ?","answer_a":"Une hyperthyro\u00efdie","answer_b":"Un hyperparathyro\u00efdisme","answer_c":"Un diab\u00e8te insipide","answer_d":"Une septic\u00e9mie","answer_e":"Une polyarthrite rhumato\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13253","clinical_case":null,"question":"Un des signes suivants n'appartient pas \u00e0 la n\u00e9vrose obsessionnelle. Lequel ?","answer_a":"Obsession id\u00e9ative","answer_b":"Obsession phobique","answer_c":"Phobie d'impulsion","answer_d":"Agoraphobie","answer_e":"Rituel de v\u00e9rification","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18334","clinical_case":"Une femme de 55 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-m\u00e8re maternelle, une pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 10 ans, une premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abc\u00e8s du sein et enfin une cholecystectomie pour lithiase \u00e0 49 ans. Cette malade a r\u00e9guli\u00e8rement fum\u00e9 1\/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans. A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutan\u00e9e bien visible \u00e0 jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diam\u00e8tre. A la palpation de l'aisselle homolat\u00e9rale, on retrouve un ganglion de 1 cm de diam\u00e8tre les autres territoires ganglionnaires sont normaux ; il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9","question":"Lequel des examens compl\u00e9mentaires est indispensable pour affirmer la malignit\u00e9 du nodule et autoriser la mise en route du traitement sp\u00e9cifique ?","answer_a":"L'\u00e9chographie mammaire","answer_b":"La mammographie","answer_c":"Le dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_d":"L'examen histopathologique par biopsie","answer_e":"La thermographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23644","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, pr\u00e9sente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des \u00e9pisodes d\u2019h\u00e9maturie terminale.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse lombaire donnant le contact lombaire \u00e0 gauche.\r\nLe toucher rectal retrouve un ad\u00e9nome de la prostate d'environ 80 gr. L'\u00e9chographie abdominale montre un rein droit normal, \u00e0 gauche une masse du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, une lithiase v\u00e9sicale et un r\u00e9sidu post mictionnel \u00e9valu\u00e9 \u00e0 100 cc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La masse d\u00e9couverte \u00e0 l'\u00e9chographie et \u00e0 l'examen clinique :\n1. Explique l'h\u00e9maturie\n2. N\u00e9cessite une ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde\n3. N\u00e9cessite un scanner\n4. N\u00e9cessite une surveillance simple\n5. N\u00e9cessite une art\u00e9riographie","answer_a":"2+5","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10076","clinical_case":null,"question":"La perte du pouvoir d'accommodation est d\u00fbe \u00e0 :","answer_a":"L'astigmatisme","answer_b":"La myopie","answer_c":"L'hyperm\u00e9tropie","answer_d":"La presbytie","answer_e":"Le glaucome chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10001","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9sion ophtalmoscopique initiale de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est :","answer_a":"Le micro-an\u00e9vrysme","answer_b":"L'occlusion capillaire","answer_c":"L'h\u00e9morragie r\u00e9tinienne","answer_d":"L'oed\u00e8me r\u00e9tinien","answer_e":"La n\u00e9ovascularisation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16691","clinical_case":"Monsieur X..., arbitre de football, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel. Il fume 10 cigarettes par jour, p\u00e8se 78 kg pour 1,76m. Il n'est ni diab\u00e9tique, ni dyslip\u00e9mique. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 52 ans d'infarctus du myocarde. La TA est \u00e0 140\/80 mmHg.Lors d'un examen syst\u00e9matique de m\u00e9decine sportive, l'ECG d\u00e9c\u00e8le une l\u00e9sion sous endocardique en V5 V6 suggestive d'une insuffisance coronarienne. L'\u00e9preuve d'effort s'av\u00e8re tr\u00e8s nettement positive. Une coronarographie mettra en \u00e9vidence des st\u00e9noses proximales serr\u00e9es des trois principaux troncs coronariens avec bon lit d'aval","question":"Quelle entit\u00e9 clinique pr\u00e9sente ce patient ?","answer_a":"Angor de Prinzm\u00e9tal","answer_b":"Isch\u00e9mie myocardique silencieuse","answer_c":"Dystonie neuro-v\u00e9g\u00e9tative","answer_d":"Angor mixte","answer_e":"Angor atypique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16531","clinical_case":"Une femme de 64 ans consulte pour une dyspn\u00e9e au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable. La patiente est apyr\u00e9tique. L'auscultation cardiaque entend \u00e0 la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4\/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oed\u00e8me pulmonaire interstitiel diffus","question":"Le B3 est cr\u00e9\u00e9 par :","answer_a":"L'ouverture de la mitrale","answer_b":"Le remplissage ventriculaire rapide","answer_c":"La systole auriculaire","answer_d":"La fermeture de la mitrale","answer_e":"La fermeture des sigmo\u00efdes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3875","clinical_case":null,"question":"Un seul des signes suivants est caract\u00e9ristique d'une occlusion par volvulus du sigmo\u00efde. Lequel ?","answer_a":"Fi\u00e8vre pr\u00e9coce","answer_b":"M\u00e9t\u00e9orisme oblique","answer_c":"Sang au toucher rectal","answer_d":"Distension de l'ensemble du cadre colique \u00e0 l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_e":"Niveaux liquides coliques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8427","clinical_case":"Une femme de 49 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour la d\u00e9couverte, au cours d'un bilan syst\u00e9matique d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 140 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Sa m\u00e8re a v\u00e9cu jusqu'\u00e0 76 ans avec une prot\u00e9inurie. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Un fr\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 une lithiase r\u00e9nale. Elle-m\u00eame a eu deux grossesses normales et trois enfants. Elle se souvient avoir pr\u00e9sent\u00e9, il y a 20 ans, \u00e0 la suite de la 2\u00e8me, une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite avec temp\u00e9rature et frissons qui ont r\u00e9cidiv\u00e9 pendant trois semaines. Elle est trait\u00e9e depuis 4 ans par clonidine (Catapressan\u00ae 3 comprim\u00e9s par jour) pour une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e. Elle n'a pas de prot\u00e9inurie","question":"L'hypertension peut \u00e9ventuellement \u00eatre rapport\u00e9e au petit rein. Pour le prouver, la meilleure m\u00e9thode para\u00eet \u00eatre :","answer_a":"Dosage s\u00e9par\u00e9 d'activit\u00e9 r\u00e9nine","answer_b":"Biopsie r\u00e9nale bilat\u00e9rale","answer_c":"Art\u00e9riographie","answer_d":"Etude de l'\u00e9limination r\u00e9nale des m\u00e9tabolites et des prostaglandines","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme des uret\u00e8res et calcul de la clairance de l'inuline de chaque rein","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19042","clinical_case":"Monsieur A..., 28 ans, est hospitalis\u00e9 en urgence du fait de la survenue d'une violente c\u00e9phal\u00e9e temporale gauche. Celle-ci s'est install\u00e9e brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intol\u00e9rable. Parall\u00e8lement, sont survenus des vomissements et une discr\u00e8te somnolence.L'examen neurologique montre un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent de l'oeil droit. Le fond d'oeil est normal. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs sans anomalie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9morragie sous-arachnoidienne","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire permet d'en affirmer le m\u00e9canisme ?","answer_a":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"EEG","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Art\u00e9riographie","answer_e":"My\u00e9lographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27236","clinical_case":"Mme aH. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adress\u00e9e au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\n\u00e9coulement vaginal.","question":"L'examen direct au bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne retrouve un nombre de polynucl\u00e9aires \u00e9lev\u00e9 et la pr\u00e9sence de levures. La culture\r\nbact\u00e9rienne retrouve la pr\u00e9sence d'une flore polymorphe et sur le milieu labouraud + chloramph\u00e9nicol, un nombre de\r\ncolonies de\r\nlevures > 30. Comment interpr\u00e9ter ce r\u00e9sultat ? Il s'agit d'une : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Vaginose","answer_b":"Trichomonose","answer_c":"Candidose","answer_d":"Gonococcie","answer_e":"Blennorragie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21671","clinical_case":"Monsieur B. S. \u00e2g\u00e9 de 52 ans, consulte pour douleur thoracique r\u00e9tro-sternale \u00e9voluant depuis 36 heures; cette douleur est att\u00e9nu\u00e9e par la position assise pench\u00e9e en avant, elle n'augmente pas \u00e0 l'effort. Le patient rapporte la notion d'un syndrome grippal il y'a 10 jours.\r\nA l'examen le malade est f\u00e9brile \u00e0 38,TC, le rythme est r\u00e9gulier \u00e0 80\/mn avec pr\u00e9sence d'un bruit m\u00e9so-systolique m\u00e9so-cardiaque variable avec les changements de position, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 120\/80mmHg. Il n'y a pas de signe p\u00e9riph\u00e9rique d'insuffisance cardiaque. L'ECG inscrit en sinusal avec des troubles de la repolarisation diffus.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces signes \u00e9lectro-cardiographiques peuvent \u00eatre retrouv\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bas voltage","answer_b":"Trouble de la repolarisation diffus","answer_c":"Trouble de la repolarisation dans le territoire ant\u00e9rieur","answer_d":"Alternance \u00e9lectrique","answer_e":"Stades de HOLZMANN","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17750","clinical_case":null,"question":"Une femme au 8\u00e8me mois de sa grossesse pr\u00e9sente les r\u00e9sultats suivants. L'un d'entre eux est anormal, indiquez lequel :","answer_a":"Taux d'h\u00e9moglobine : 9 g\/dl","answer_b":"Fer s\u00e9rique : 90 microg\/dl (16 micromol\/l)","answer_c":"Leucocytes : 12 x 109 \/l (12000\/mm3)","answer_d":"Fibrinog\u00e8ne : 4 g\/l","answer_e":"Vitesse de s\u00e9dimentation globulaire : 30 mm en 1 heure","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13699","clinical_case":"Mme B., 32 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter. Sa tenue est stricte avec sa voix monocorde et peu d'\u00e9motion elle fait le r\u00e9cit de ses troubles. Depuis la mort de son p\u00e8re il y a 3 ans elle manifeste une crainte des animaux, des fr\u00f4lements des passants. Sa crainte de la salet\u00e9 est pratiquement permanente, au point qu'elle se sente contrainte de se d\u00e9v\u00eatir int\u00e9gralement pour faire le m\u00e9nage, prenant plusieurs douches aussit\u00f4t apr\u00e8s. Elle se contorsionne pour p\u00e9n\u00e9trer dans ses v\u00eatements de fa\u00e7on \u00e0 ne pas toucher l'ext\u00e9rieur. Elle lave tout, les interrupteurs, le t\u00e9l\u00e9phone.Ses craintes permanentes sont en r\u00e9alit\u00e9 apparues il y a plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s la naissance de sa fille. Au d\u00e9but elle lavait sans arr\u00eat ses jouets. D'ailleurs elle pense qu'elle n'aime pas assez sa fille","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_b":"D\u00e9pression du post-partum","answer_c":"N\u00e9vrose phobique","answer_d":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_e":"N\u00e9vrose obsessionnelle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13755","clinical_case":"Mr J . 25 ans, est amen\u00e9 aux urgences, \u00e0 la suite d'une d\u00e9fenestration du premier \u00e9tage ; il pr\u00e9sente une fracture du calcan\u00e9um droit. Les semaines pr\u00e9c\u00e9dentes, il avait fait plusieurs fugues et pr\u00e9sentait une hyperactivit\u00e9 diurne et nocturne contrastant avec sa personnalit\u00e9 habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec r\u00e9ticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a saut\u00e9 par la fen\u00eatre pour \u00e9chapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui m\u00eame : on lui a chang\u00e9 sa personnalit\u00e9. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refus\u00e9 des soins ambulatoire","question":"Quel diagnostic envisager ?","answer_a":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_b":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_c":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_d":"Acc\u00e8s confusionnel","answer_e":"Psychopathie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23025","clinical_case":null,"question":"La fracture de BENNETT est une fracture :","answer_a":"Du col du 5\u00e8me m\u00e9tacarpien","answer_b":"Du col du 4\u00e8me m\u00e9tacarpien","answer_c":"De la base du 2\u00e8me m\u00e9tacarpien","answer_d":"Articulaire de la base du 1er m\u00e9tacarpien","answer_e":"Extra articulaire de la base du 1er m\u00e9tacarpien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22749","clinical_case":null,"question":"Dans la diarrh\u00e9e aigu\u00eb du nourrisson, les sels de r\u00e9hydratation par voie orale :\n1. Sont utilis\u00e9s d'embl\u00e9e si la d\u00e9shydratation est inf\u00e9rieur \u00e0 10% sans signes de gravit\u00e9\n2. Ont une action antiseptique sur la flore intestinale\n3. Ont une concentration en \u00e9lectrolytes voisine des pertes en selles\n4. Fournissent un apport calorique qui permet de compenser l'arr\u00eat de l'allaitement\n5. Peuvent \u00eatre administr\u00e9s par voie naso-gastrique","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7232","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle ?","answer_a":"Par vieillissement la toxine t\u00e9tanique se transforme en anatoxine","answer_b":"L'action de la chaleur sur la toxine t\u00e9tanique permet d'obtenir l'anatoxine","answer_c":"L'injection d'anatoxine est suivie d'une immunit\u00e9 passive","answer_d":"Le traitement de la toxine t\u00e9tanique par le formol et la chaleur permet d'obtenir une anatoxine","answer_e":"L'injection d'anatoxine t\u00e9tanique conf\u00e8re \u00e9galement une immunit\u00e9 contre les autres infections \u00e0 bact\u00e9ries ana\u00e9robies strictes d'origine tellurique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5827","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9sultats biologiques et les manifestations cliniques suivants, apparaissant lors de la surveillance d'une polyarthrite rhumato\u00efde trait\u00e9e par la D. P\u00e9nicillamine, lequel impose l'arr\u00eat imm\u00e9diat et d\u00e9finitif du traitement ?","answer_a":"Prot\u00e9inurie : 0,20 g\/24 heures","answer_b":"Anticorps antinucl\u00e9aires (immunofluorescence) : 1\/100","answer_c":"H\u00e9moglobine : 10,5 g\/100ml","answer_d":"Dermatose bulleuse","answer_e":"Agueusie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6949","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'ecz\u00e9ma professionnel allergique se fonde entre autres sur :\n1 - La connaissance des conditions de travail du malade\n2 - La localisation des l\u00e9sions ecz\u00e9mateuses\n3 - Les r\u00e9sultats des tests \u00e9picutan\u00e9s\n4 - La r\u00e9cidive en cas de nouvelle exposition au risque","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28212","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, consulte pour des douleurs du\r\npied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs si\u00e8gent au\r\nniveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et\r\nexacerb\u00e9es par la marche.\r\n   L'examen du pied droit note un \u0153d\u00e8me global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau\r\nen regard est fine et luisante, les mouvements de l\u2019articulation tibio-talienne sont\r\ndiscr\u00e8tement limit\u00e9s, il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de fi\u00e8vre et l'examen somatique\r\nest sans anomalies.\r\n   \u00c0 la biologie: la VS est \u00e0 8 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, la CRP est < 6 mg\/I, \u00e0 la FNS: les GB sont \u00e0\r\n8.200 elts\/mm3, les GR \u00e0 3.500.000 eits\/mmS et Ses plaquettes \u00e0 225.000 elis\/mm3.","question":"Parmi les complications suivantes, on redoutera:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La fistulisation des abc\u00e8s.","answer_b":"Le risque de goutte chronique.","answer_c":"Les destructions ost\u00e9o-cartilagineuses.","answer_d":"Les phl\u00e9bites r\u00e9cidivantes.","answer_e":"L'enraidissement articulaire et les r\u00e9tractions capsulo-l\u00eegamentaires.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2310","clinical_case":null,"question":"Un organisme compos\u00e9 de deux ou plusieurs populations chromosomiques diff\u00e9rentes bien qu'issues du m\u00eame zygote est dit :","answer_a":"En mosa\u00efque","answer_b":"Chim\u00e9rique","answer_c":"Polysomique","answer_d":"Triplo\u00efde","answer_e":"Aneuplo\u00efde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1678","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9ryth\u00e8me polymorphe bulleux \u00e0 ces caract\u00e9ristiques sauf une :","answer_a":"Une \u00e9ruption \"\"en cocardes\"\"","answer_b":"Une atteinte palmo-plantaire fr\u00e9quente","answer_c":"Une n\u00e9crose \u00e9pidermique sur la biopsie","answer_d":"Des anticorps antisubstance intercellulaire","answer_e":"Une \u00e9volution volontiers r\u00e9cidivante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21498","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors de la premi\u00e8re consultation a vis\u00e9e diagnostic de l'asthme de l'enfant ; quels examens compl\u00e9mentaires sont indiqu\u00e9s :\n1. FNS, dosage des IGE s\u00e9riques\n2. Examen ORL\n3. D.E.P (d\u00e9bit expiratoire de pointe ), EFR ( exploration fonctionnelle respiratoire)\n4. T\u00e9l\u00e9thorax\n5. Tests cutan\u00e9s allergologiques","answer_a":"2+3+4+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+3+5","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28061","clinical_case":"Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier \u00e9pisode de m\u00e9i\u00e9na \u00e9voluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de prise r\u00e9cente de m\u00e9dicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'\u00e9thylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nict\u00e8re post-transfusionnel (2 mois apr\u00e8s la transfusion) et ce \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans suite \u00e0 une\r\nplaie profonde h\u00e9morragique de l'avant-bras pour laquelle il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9.\r\n   L'examen retrouve   une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse marqu\u00e9e, un ict\u00e8re conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls \u00e0 120 battements\/min et une TA \u00e0 80\/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre   une circulation veineuse collat\u00e9rale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 14 cm avec un bord inf\u00e9rieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, le signe du gla\u00e7on est n\u00e9gatif et il n'y a pas de matit\u00e9 des\r\nflancs.","question":"Apr\u00e8s les mesures de r\u00e9animation, une fibroscopie \u0153so-gastro-duod\u00e9nale est pratiqu\u00e9e,\r\nelle montre : 3 varices \u0153sophagiennes de grade III song l'une pr\u00e9sente un saignement en\r\njet, le lac muqueux est teint\u00e9 de sang rouge. L'estomac, le bulbe, le premier et le deuxi\u00e8me\r\nduod\u00e9num ne pr\u00e9sentent pas de i\u00e9sions h\u00e9morragiques. Votre attitude th\u00e9rapeutique pour\r\nstopper l'h\u00e9morragie est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La ligature \u00e9lastique.","answer_b":"La d\u00e9rivation porto-cave.","answer_c":"La transsection \u0153sophagienne.","answer_d":"La pose d'une sonde \u00e0 ballonnet de Linton.","answer_e":"L'administration de Propranolol.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"625","clinical_case":null,"question":"Dans un cancer du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein class\u00e9 T1 N0, quelle est la fr\u00e9quence de l'atteinte histologique des ganglions axillaires ?","answer_a":"0 %","answer_b":"5 %","answer_c":"20 %","answer_d":"50 %","answer_e":"80 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1036","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 complications de l'infarctus du myocarde, quelle est la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 au cours des premi\u00e8res heures d'\u00e9volution ?","answer_a":"Collapsus cardiog\u00e9nique","answer_b":"Ruptures cardiaques","answer_c":"Embolies syst\u00e9miques","answer_d":"Fibrillation ventriculaire","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4903","clinical_case":null,"question":"Quel est le moyen habituel pour porter le diagnostic de t\u00e9niasis \u00e0 Taenia saginata ?","answer_a":"Biopsie de la muqueuse rectale","answer_b":"Biopsie musculaire","answer_c":"Scotch-test cutan\u00e9","answer_d":"D\u00e9couverte d'anneaux isol\u00e9s","answer_e":"Test de Baerman","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11492","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 12 ans est hospitalis\u00e9 pour la survenue depuis 48 heures d'une asth\u00e9nie intense, de douleurs articulaires si\u00e8geant au genou droit et aux deux chevilles avec impotence fonctionnelle, d'un f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s. L'interrogatoire retrouve :- que les douleurs articulaires ont d\u00e9but\u00e9 48 heures auparavant, leur topographie se limitant alors au genou droit et au coude gauche- que 8 jours auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 une dysphagie mod\u00e9r\u00e9e, ayant dur\u00e9 48 heures, avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05C, \u00e9volution spontan\u00e9ment favorable n'ayant pas justifi\u00e9 de traitement m\u00e9dical.L'examen clinique note un enfant eutrophique, anxieux, avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b04C ; l'examen articulaire montre effectivement une atteinte de trois articulations : genou droit, et les deux chevilles qui sont chaudes, douloureuses \u00e0 la mobilisation, gonfl\u00e9es, avec choc rotulien droit. L'examen cardiovasculaire est normal, en dehors d'une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 120\/mn; le reste de l'examen est normal","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel vous parait le plus vraisemblable ?","answer_a":"Arthrite chronique juv\u00e9nile \u00e0 forme polyarticulaire","answer_b":"Ad\u00e9no-virose","answer_c":"Rhumatisme post-streptococcique","answer_d":"Arthrite chronique juv\u00e9nile \u00e0 forme syst\u00e9mique","answer_e":"M\u00e9ningococc\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27467","clinical_case":"Asms \u00e2g\u00e9e de 11 mois, pesant 9 kg est amen\u00e9e en consultation par sa maman\r\npour diarrh\u00e9e\r\nElle et ses deux fr\u00e8res n'ont aucun ant\u00e9c\u00e9dent, leurs vaccinations sont \u00e0 jours.\r\nDepuis 48 heures, elle a des selles tr\u00e8s liquides, une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\"G, pas de\r\nvomissements. Lin de ses fr\u00e8res a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e9galement une diarrh\u00e9e aigu\u00eb il y a deux\r\njours ; il est aujourd'hui asymptomatique.\r\nElle re\u00e7oit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des\r\npur\u00e9es de l\u00e9gumes.\r\nL\u2019examen clinique est normal.","question":"Vous proposez : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Des sels de r\u00e9hydratation par voie oraie(SRO)","answer_c":"L\u2019arr\u00eat de l'allaitement pendant 24 heures","answer_d":"La prescription d'antiseptiques intestinaux","answer_e":"B+C","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26706","clinical_case":null,"question":"Tous ces r\u00e9sultats peuvent se retrouv\u00e9s au cours de la dr\u00e9panocytose homozygote, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de cellules en faucille sur le frottis sanguin","answer_b":"Test de solubilit\u00e9 positif","answer_c":"Pr\u00e9sence d'h\u00e9moglobine S sur l'\u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Pr\u00e9sence d'h\u00e9moglobine A sur l'\u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_e":"Pr\u00e9sence d'h\u00e9moglobine S chez les deux parents","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19716","clinical_case":null,"question":"Les terreurs nocturnes s'accompagnent des caract\u00e8res suivants \u00e0 l'exception d'un seul :","answer_a":"Anxi\u00e9t\u00e9","answer_b":"Sueurs","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Confusion","answer_e":"Souvenirs pr\u00e9cis de l'\u00e9pisode le lendemain","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1297","clinical_case":null,"question":"Un patient de 76 ans est porteur d'un stimulateur cardiaque sentinelle pour un bloc A.V. de degr\u00e9 variable, fonctionnant correctement \u00e0 72\/mn. Laquelle de ces \u00e9ventualit\u00e9s ne peut jamais \u00eatre observ\u00e9e ?","answer_a":"Fr\u00e9quence \u00e0 90\/mn","answer_b":"Fr\u00e9quence irr\u00e9guli\u00e8re","answer_c":"Pouls big\u00e9min\u00e9","answer_d":"Fr\u00e9quence \u00e0 60\/mn","answer_e":"Acc\u00e9l\u00e9rations paroxystiques \u00e0 130\/mn","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21482","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une insuffisance respiratoire\r\nrestrictive peut \u00eatre secondaire \u00e0 :\n1. Broncho-emphys\u00e8me\n2. Bronchite chronique\n3. Bronchectasie\n4. Silicose\n5. Sarco\u00efdose type IV","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22595","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e, elle rapporte deux glyc\u00e9mies, respectivement \u00e0 1,38 g\/l et 1,70 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'indice de masse corporelle ?","answer_a":"Entre 10-15","answer_b":"Entre 15-20","answer_c":"Entre 20-25","answer_d":"Entre 25-30","answer_e":"Entre 30-35","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19518","clinical_case":null,"question":"Le traitement pr\u00e9ventif du d\u00e9collement idiopathique rhegmatog\u00e8ne de la r\u00e9tine par photocoagulation au L.A.S.E.R. \u00e0 l'argon repose sur le(s) principe(s) suivant(s) :","answer_a":"Solidariser, par une cicatrice postbr\u00fblure, le neuro-\u00e9pith\u00e9lium \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lium pigmentaire de la r\u00e9tine","answer_b":"Obturer une d\u00e9chirure de r\u00e9tine","answer_c":"Emp cher l'espace virtuel situ\u00e9 entre les 2 feuillets de la r\u00e9tine form\u00e9 \u00e0 la faveur d'une d\u00e9hiscence r\u00e9tinienne","answer_d":"Sectionner les brides vitr\u00e9ennes formant traction sur les l\u00e9sions de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences r\u00e9tiniennes p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Assurer le drainage du liquide sous-r\u00e9tinien","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"530","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9tastases osseuses mixtes (ost\u00e9olytiques et ost\u00e9ocondensantes) se voient le plus souvent au cours du cancer :","answer_a":"De la prostate","answer_b":"Du sein","answer_c":"De la thyro\u00efde","answer_d":"Du rein","answer_e":"Du poumon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27817","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\nam\u00e9norrh\u00e9e secondaire \u00e9voluant depuis 8 mois. Cette am\u00e9norrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e\r\nde spaniom\u00e9norrh\u00e9es de 3 \u00e0 4 mois trait\u00e9es par progestatifs ayant entra\u00een\u00e9 des\r\nh\u00e9morragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des c\u00e9phal\u00e9es diffuses\r\nne r\u00e9pondant pas aux antalgiques usuels.\r\n\u00c0 l\u2019examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA \u00e0 120\/80 mm\r\ncf Hg, des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales et r\u00e9tro-orbitaires avec baisse de S'acuit\u00e9 visuelle,\r\nune am\u00e9norrh\u00e9e secondaire froide et une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale provoqu\u00e9e. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9s.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqu\u00e9 revenant \u00e0 500 ng\/mS (nle =2 - 23 ng\/ml).","question":"Parmi les ad\u00e9nomes hypophysaires suivants quel est le plus fr\u00e9quent?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Ad\u00e9nome non s\u00e9cr\u00e9tant.","answer_b":"ad\u00e9nome somatotrope.","answer_c":"Ad\u00e9nome A prolactine.","answer_d":"Ad\u00e9nome gonadotrope.","answer_e":"Ad\u00e9nome thyr\u00e9otrope.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11491","clinical_case":"Une fille de 2 ans est hospitalis\u00e9e parce qu'elle souffre du ventre depuis 48 heures. Les douleurs \u00e9voluaient par crises ; elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi, n'a pas de selles ; la temp\u00e9rature est \u00e0 37,3 degr\u00e9s, le pouls \u00e0 140. Le visage est p\u00e2le, la langue est s\u00e8che, le ventre respire mal, il est douloureux; la d\u00e9fense abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e est \u00e9vidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, le doigtier ram\u00e8ne du sang noir. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen montre quelques niveaux liquides","question":"Indiquez votre choix th\u00e9rapeutique :","answer_a":"Observation en milieu chirurgical 36 heures","answer_b":"Aspiration digestive et perfusion intraveineuse pendant 24 heures","answer_c":"Traitement antalgique et anti inflammatoire","answer_d":"Exploration chirurgicale de l'abdomen","answer_e":"Traitement di\u00e9t\u00e9tique (solution glucose-\u00e9lectrolytes) et antibiotique (Bactrim\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27814","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\nam\u00e9norrh\u00e9e secondaire \u00e9voluant depuis 8 mois. Cette am\u00e9norrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e\r\nde spaniom\u00e9norrh\u00e9es de 3 \u00e0 4 mois trait\u00e9es par progestatifs ayant entra\u00een\u00e9 des\r\nh\u00e9morragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des c\u00e9phal\u00e9es diffuses\r\nne r\u00e9pondant pas aux antalgiques usuels.\r\n\u00c0 l\u2019examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA \u00e0 120\/80 mm\r\ncf Hg, des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales et r\u00e9tro-orbitaires avec baisse de S'acuit\u00e9 visuelle,\r\nune am\u00e9norrh\u00e9e secondaire froide et une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale provoqu\u00e9e. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9s.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqu\u00e9 revenant \u00e0 500 ng\/mS (nle =2 - 23 ng\/ml).","question":"Quels sont les effets possibles de la grossesse sur le processus hypophysaire?(Cochez l'assoclation juste)\n1.\tAucun effet.\n2.\tN\u00e9crose partielle.\n3.\tPouss\u00e9e tumoraie.\n4.\tExtension vers le chlasma optique.\n5.\tExtension vers les sinus caverneux.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8281","clinical_case":"Monsieur C. Christian, 45 ans, de profession lib\u00e9rale se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour hypertension. Cette hypertension est de d\u00e9couverte r\u00e9cente, d'environ 10 mois, elle a \u00e9t\u00e9 l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : il existait une hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne \u00e0 cette \u00e9poque, pas de prot\u00e9inurie, ni d'h\u00e9maturie. On lui a conseill\u00e9 l'achat d'un autotensiom\u00e8tre. Depuis un mois il accuse des c\u00e9phal\u00e9es et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180\/120 mmHg. Il a pr\u00e9sent\u00e9 4 ans auparavant une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale obstructive \u00e0 droite dont le traitement radical par cath\u00e9t\u00e9risme ascendant a \u00e9t\u00e9 tardif et compliqu\u00e9 d'une py\u00e9lon\u00e9phrite dont la gu\u00e9rison a n\u00e9cessit\u00e9 deux mois d'antibioth\u00e9rapie. Il n'a pas eu de r\u00e9cidive. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 195\/130, le fond d'oeil est de stade II-III ; dans les urines prot\u00e9ines traces, sang +, cultures st\u00e9riles","question":"Choisissez un examen compl\u00e9mentaire parmi les suivants que vous ferez rapidement et en premier lieu :","answer_a":"Electronystasmogramme","answer_b":"Un enregistrement continu de la pression art\u00e9rielle","answer_c":"Une \u00e9chographie r\u00e9nale","answer_d":"Une art\u00e9riographie aortique et r\u00e9nale","answer_e":"Un cath\u00e9t\u00e9risme separateur des uret\u00e8res","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2313","clinical_case":null,"question":"Deux achondroplases s'\u00e9pousent (l'affection est dominante autosomique). Quelle est la probabilit\u00e9 de concevoir un enfant atteint dans ce couple ?","answer_a":"O %","answer_b":"25 %","answer_c":"50 %","answer_d":"75 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24964","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant les pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s avec une asepsie rigoureuse","answer_b":"Doivent \u00eatre accompagn\u00e9s de fiche de renseignements cliniques pr\u00e9cis","answer_c":"Doivent \u00eatre faits avant tout traitement antibiotique ou antiseptique","answer_d":"Doivent \u00eatre mis au frigidaire \u00e0 + 4\u00b0C quelque soit leur nature","answer_e":"Doivent \u00eatre achemin\u00e9s le plus t\u00f4t possible au laboratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15079","clinical_case":"Mme R..., 28 ans, consulte pour divers troubles psychiques apparus depuis 4 \u00e0 5 mois. Ils ont d\u00e9but\u00e9 par une crise d'anxi\u00e9t\u00e9 aigu\u00eb tr\u00e8s p\u00e9nible, l'obligeant \u00e0 rentrer pr\u00e9cipitamment chez elle. Cette crise est survenue dans la rue, pleine de monde, un jour de manifestation \u00e9tudiante. Depuis elle ne peut plus prendre le m\u00e9tro, se rendre \u00e0 son travail sans \u00eatre accompagn\u00e9e, aller faire ses courses dans un grand magasin. Elle a peur que la crise aigu\u00eb se reproduise. Il n'existe aucun autre trouble psychique. Elle d\u00e9crit sa personnalit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par des tendances marqu\u00e9es \u00e0 douter, \u00e0 v\u00e9rifier parfois certains actes, \u00e0 ne pas supporter le d\u00e9sordre et la salet\u00e9, sans \u00eatre trop pr\u00e9occup\u00e9e par ces tendances","question":"Quel est le diagnostic nosographique (classification fran\u00e7aise)?","answer_a":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_b":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_c":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"Hypocondrie","answer_e":"N\u00e9vrose phobique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5151","clinical_case":"Une jeune femme pr\u00e9sente brutalement : fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, angine rouge, frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, conjonctivite, ad\u00e9nopathies cervicales fermes et sensibles, r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation","question":"Quel traitement allez-vous mettre en route ?","answer_a":"Macrolide","answer_b":"Cytosine - arabinoside","answer_c":"P\u00e9nicilline","answer_d":"Rifampicine","answer_e":"Synergistine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23494","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte pour une asth\u00e9nie associ\u00e9e \u00e0 des douleurs articulaires des doigts la g\u00eanant beaucoup le matin au r\u00e9veil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique r\u00e9v\u00e9le un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un \u00e9ryth\u00e8me du visage et des mains. On note aussi un liv\u00e9do des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLe bilan biologique de routine a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une VS \u00e0 64 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure et une lymphop\u00e9nie isol\u00e9e (800\/mm3). L'h\u00e9moglobine est \u00e0 11,5g\/dl, le taux de plaquettes \u00e0 148000.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel sont les arguments qui plaident en faveur de ce diagnostic ?\n1. Femme jeune\n2. Arthrites des doigts\n3. Acrosyndrome r\u00e9cent\n4. Signes cutan\u00e9s\n5. VS \u00e9lev\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+5+1","answer_d":"1+2+3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18065","clinical_case":"Une jeune femme, \u00e0 la 30\u00e8me semaine de grossesse, d\u00e9veloppe un \u00e9tat infectieux d'allure grippale comportant fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tum\u00e9faction mod\u00e9r\u00e9e des ganglions cervicaux La vitalit\u00e9 foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection \u00e0 listeria monocytog\u00e8nes","question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) s'appliquer \u00e0 ce germe ?","answer_a":"Bacille ana\u00e9robie strict","answer_b":"Bacille \u00e0 gram positif","answer_c":"Sporul\u00e9","answer_d":"Immobile","answer_e":"Peu r\u00e9sistant dans le milieu ext\u00e9rieur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8025","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e classique du traitement antibiotique d'une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb de l'adulte est :","answer_a":"5 jours","answer_b":"7 jours","answer_c":"10 jours","answer_d":"8 semaines","answer_e":"3 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24638","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'infection par le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (VIH) est affirm\u00e9 par la positivit\u00e9 :","answer_a":"D'un test Elisa","answer_b":"De 2 tests Elisa \u00e0 3 mois d'intervalle","answer_c":"De 2 tests rapides VIH 1 et VIH 2","answer_d":"D'un test Elisa et d'un test Western blot sur un m\u00eame pr\u00e9l\u00e8vement","answer_e":"De 3 tests Elisa \u00e0 3 et 6 mois d'intervalle.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11958","clinical_case":null,"question":"Quel est l'antihypertenseur susceptible de provoquer une hypertrichose ?","answer_a":"La dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae","answer_b":"Le nitroprussiate de sodium (Nipride\u00ae)","answer_c":"Le propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_d":"Le minoxidil (Lonoten\u00ae)","answer_e":"Le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19570","clinical_case":null,"question":"On d\u00e9termine le stade d'une tumeur de vessie sur un des crit\u00e8res suivants. Lequel ?","answer_a":"Nombre d'assises cellulaires tumorales","answer_b":"Degr\u00e9 d'extension en profondeur dans la paroi v\u00e9sicale","answer_c":"Intensit\u00e9 de l'infiltration Iympho\u00efde du stroma","answer_d":"Proportion de cellules mucos\u00e9cr\u00e9tantes","answer_e":"Surface de la tumeur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12230","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes impliquent des pr\u00e9cautions d'utilisation de l'imipramine (Tofranil\u00ae). Laquelle est une contre-indication absolue ?","answer_a":"Glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9","answer_b":"Epilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e essentielle","answer_c":"Bloc auriculo-ventriculaire du premier degr\u00e9","answer_d":"Extra-systoles ventriculaires","answer_e":"Atrophie c\u00e9r\u00e9brale d\u00e9butante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3948","clinical_case":null,"question":"La m\u00e9thode la plus sensible de d\u00e9pistage d'un reflux gastro-oesophagien anormal chez un malade se plaignant de pyrosis et de r\u00e9gurgitations est :","answer_a":"Le test de perfusion acide de Bernstein","answer_b":"La mesure de la pression basale du sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage","answer_c":"La pH m\u00e9trie prolong\u00e9e 3 heures apr\u00e8s un repas standard","answer_d":"La fibroscopie oesophagienne","answer_e":"Les clich\u00e9s en procubitus Trendelenbourg compression abdominale lors d'un transit radiologique gastroduod\u00e9nal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18116","clinical_case":"Une patiente de 30 ans, aux cycles r\u00e9guliers et d\u00e9sirant un enfant,   vous consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 6 semaines avec f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, douleurs pelviennes et \u00e9pisode de m\u00e9trorragies. On note dans ses ant\u00e9c\u00e9dents plusieurs \u00e9pisodes d'annexite et une intervention tubaire par microchirurgie il y a un an. Vous retrouvez \u00e0 l'examen clinique un ut\u00e9rus globuleux \u00e0 la mobilisation, des annexes sensibles sans masse percue","question":"L'\u00e9chographie r\u00e9v\u00e8le une masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de 3 x 4 cm de diam\u00e8tre, un \u00e9panchement liquidien du Douglas, et une lacune an\u00e9chog\u00e8ne intra-ut\u00e9rine, arrondie, de 1 cm de diam\u00e8tre. Les b\u00eata-HCG plasmatiques sont \u00e0 250 mUl\/ml. Quelle est votre attitude ?","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique et contr\u00f4le dans 8 jours pour \u00e9chographie et b\u00eata-HCG","answer_b":"Laparotomie exploratrice d'embl\u00e9e","answer_c":"Curetage et surveillance clinique","answer_d":"Coelioscopie","answer_e":"Biopsie d'endom\u00e8tre et coelioscopie en fonction du r\u00e9sultat","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22642","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2, trait\u00e9e depuis 5 ans par antidiab\u00e9tiques oraux, consulte pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, asth\u00e9nie, lenteur id\u00e9o-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs\/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, p\u00e2leur cultan\u00e9o-muqueuse avec discr\u00e8te infiltration des t\u00e9guments et vitligo.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont l\u00e9g\u00e8rement assourdis, rythme cardiaque \u00e0 60\/mn,\r\nTA 150\/95 couch\u00e9 et 140\/90 debout. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique avec ar\u00e9flexie achili\u00e9ene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post\r\nprandiales moyennes respectivement \u00e0 2 et 2,5 g\/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans c\u00e9tonurie, prot\u00e9inurie positive, cholest\u00e9rol 2,90 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, HDL cholesterol 0,40g\/l, Hb 10 g\/l, GB 7400, Ur\u00e9e 0,40 g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 11 mg\/l, t\u00e9l\u00e9thorax normal, fond d'\u0153il sans anomalies, ECBU st\u00e9rile.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette patiente pr\u00e9sente les troubles suivants :\n1. Ob\u00e9sit\u00e9\n2. Surpoids\n3. Syndrome m\u00e9tabolique\n4. Dyslipid\u00e9mie mixte\n5. Hypotension orthostatique","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22738","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 6 mois est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9shydratation aigu\u00eb sur diarrh\u00e9e (10 selles par jour). A l'examen, globes oculaires excav\u00e9s, fontanelle ant\u00e9rieur d\u00e9prim\u00e9e, myosis serr\u00e9, dyspn\u00e9e avec FR \u00e0 70 \/mn, pli cutan\u00e9 net.\r\nCe tableau clinique est \u00e9vocateur de :","answer_a":"D\u00e9shydratation aigu\u00eb extra cellulaire","answer_b":"D\u00e9shydratation aigu\u00eb intra cellulaire","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"Propositions A et C exactes","answer_e":"Propositions B et C exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25348","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les crit\u00e8res biologiques suivants, lesquels permettent de porter le diagnostic de la maladie de Waldenstrom :","answer_a":"Dosage de l'IgM s\u00e9rique","answer_b":"Frottis sanguin","answer_c":"M\u00e9dullogramme+dosage de l'IgM s\u00e9rique","answer_d":"M\u00e9dullogramme","answer_e":"H\u00e9mogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25376","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'immunit\u00e9 inn\u00e9e :","answer_a":"Est appel\u00e9e aussi immunit\u00e9 sp\u00e9cifique","answer_b":"Est ind\u00e9pendante de la r\u00e9action inflammatoire","answer_c":"Est apparue tard dans l'\u00e9volution des organismes multicellulaires","answer_d":"Collabore avec l'immunit\u00e9 adaptative pour prot\u00e9ger l'hote","answer_e":"Exerce son action par l'interm\u00e9diaire des r\u00e9cepteurs polymorphes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18030","clinical_case":null,"question":"Madame, Anne-Marie B., 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, m\u00e8re de 2 enfants, est sous Stediril\u00ae. Au 10\u00e8 jour de son cycle elle vous t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 10 heures du matin car elle a oubli\u00e9 de prendre sa pilule la veille. Que lui conseillez-vous ?","answer_a":"De prendre maintenant le comprim\u00e9 oubli\u00e9 et le soir le comprim\u00e9 pr\u00e9vu","answer_b":"D'attendre le soir pour prendre le comprim\u00e9 pr\u00e9vu et de jeter celui qui a \u00e9t\u00e9 oubli\u00e9","answer_c":"De prendre 2 comprim\u00e9s le soir (celui qui a \u00e9t\u00e9 oubli\u00e9 + celui pr\u00e9vu)","answer_d":"D'arr\u00eater la plaquette l\u00e0 ou elle en est, d'attendre l'h\u00e9morragie de privation et de recommencer une plaquette neuve","answer_e":"De ne pas avoir de rapport sexuel pendant le reste du cycle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25269","clinical_case":null,"question":"Lors d'une r\u00e9action inflammatoire, toutes les propositions suivantes concernant l'histamine sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C'est le premier m\u00e9diateur lib\u00e9r\u00e9","answer_b":"Elle est lib\u00e9r\u00e9e par d\u00e9granulation des macrophages","answer_c":"Elle entra\u00eene une stase capillaire majeure","answer_d":"Elle augmente la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","answer_e":"Elle entra\u00eene un oed\u00e8me local","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21109","clinical_case":"Une femme de 23 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique consulte au 7e mois d'une 1re grossesse. Elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement suivie pendant les premiers mois de la gestation et tout a \u00e9volu\u00e9 de fa\u00e7on normale. R\u00e9cemment, elle a constat\u00e9 une difficult\u00e9 pour retirer son alliance du fait d'un gonflement des doigts et accuse quelques c\u00e9phal\u00e9es au r\u00e9veil. A l'examen, on constate une prise de poids de 2,5 kg par rapport au mois pr\u00e9c\u00e9dent, une pression art\u00e9rielle \u00e0 16,5\/10 cm Hg, la recherche de prot\u00e9inurie est positive (2 croix \u00e0 la bandelette)","question":"Le principal danger pour la m\u00e8re est :","answer_a":"L'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_b":"L'infarctus myocardique","answer_c":"L'\u00e9clampsie","answer_d":"L'HTA permanente","answer_e":"La st\u00e9rilit\u00e9 ult\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8960","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence aupr\u00e8s d'un homme \u00e2g\u00e9 de 60 ans, quelques heures auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un d\u00e9s\u00e9quilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la d\u00e9glutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie mod\u00e9r\u00e9e, une tension art\u00e9rielle \u00e0 15\/1 OcmHg, une hypoesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface droite avec quelques douleurs \u00e0 ce niveau, une paralysie du voile \u00e0 droite, un syndrome de Claude Bernard Horner \u00e0 droite un discret syndrome c\u00e9r\u00e9belleux droit ; du c\u00f4t\u00e9 du corps, vous notez l'existence d'une h\u00e9mianesth\u00e9sie dissoci\u00e9e respectant la face","question":"Une tomodensitom\u00e9tre est pratiqu\u00e9e. On peut s'attendre \u00e0 observer :","answer_a":"Une hypodensit\u00e9 pari\u00e9tale droite","answer_b":"Une hypodensit\u00e9 thalamique droite","answer_c":"Une hyperdensit\u00e9 spontan\u00e9e de la r\u00e9gion temporo-pari\u00e9to-occipitale gauche","answer_d":"Une hyperdensit\u00e9 spontan\u00e9e protub\u00e9rantielle","answer_e":"Aucune de ces anomalies","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3561","clinical_case":null,"question":"L'IgA s\u00e9cr\u00e9toire est :","answer_a":"Un dim\u00e8re form\u00e9 de 2 sous-unit\u00e9s comprenant chacune 2 cha\u00eenes alpha et 2 cha\u00eenes L","answer_b":"Un dim\u00e8re form\u00e9 de 2 sous-unit\u00e9s comprenant chacune 2 cha\u00eenes alpha et 2 cha\u00eenes L, associ\u00e9es \u00e0 une pi\u00e8ce s\u00e9cr\u00e9toire","answer_c":"Un dim\u00e8re form\u00e9 de 2 sous-unit\u00e9s comprenant chacune 2 cha\u00eenes alpha et 2 cha\u00eenes L, associ\u00e9es \u00e0 une pi\u00e8ce s\u00e9cr\u00e9toire et \u00e0 une cha\u00eene J","answer_d":"Un dim\u00e8re form\u00e9 de 2 sous-unit\u00e9s comprenant chacune 2 cha\u00eenes alpha et 2 cha\u00eenes L, associ\u00e9es \u00e0 une cha\u00eene J","answer_e":"Un monom\u00e8re form\u00e9 de 2 cha\u00eenes alpha et 2 cha\u00eenes L, associ\u00e9es \u00e0 une pi\u00e8ce s\u00e9cr\u00e9toire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18347","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'IgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse","question":"Le titre de 400 UI avec pr\u00e9sence d'IgM sp\u00e9cifiques permet de penser que la date de contamination pr\u00e9sum\u00e9e remonte \u00e0 quelle p\u00e9riode de la grossesse ?","answer_a":"Au cours du 1er mois de grossesse","answer_b":"Au d\u00e9but du 2\u00e8me mois de grossesse","answer_c":"Au d\u00e9but du 3\u00e8me mois de grossesse","answer_d":"Au d\u00e9but du 4\u00e8me mois de grossesse","answer_e":"Au d\u00e9but du 5\u00e8me mois de grossesse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21287","clinical_case":"Un homme de 29 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit \u00e0 Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est trait\u00e9 pour une \u00e9pilepsie par du Gardenal\u00ae. Il a un diab\u00e8te sucr\u00e9 non insulino-d\u00e9pendant. Il a \u00e9t\u00e9 correctement vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors","question":"Parmi les informations suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) utile(s) pour \u00e9valuer le risque rabique ?","answer_a":"La morsure \u00e0 travers un v tement","answer_b":"L'accident \u00e0 Chinon","answer_c":"L'existence d'un diab\u00e8te chez la victime","answer_d":"Le si\u00e8ge des blessures","answer_e":"Le nombre des blessures","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17949","clinical_case":null,"question":"Le taux de 17 b\u00eata estradiol plasmatique chez la femme normale sans contraception est le plus bas lors de :","answer_a":"Phase folliculaire","answer_b":"Phase pr\u00e9-ovulaire","answer_c":"Ovulation","answer_d":"Phase lut\u00e9ale","answer_e":"Menstruations","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27729","clinical_case":null,"question":"Un syndrome confusionnel peut donner un tableau de: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Stupeur.","answer_b":"Un mutisme.","answer_c":"Une agitation.","answer_d":"D\u00e9sorientation.","answer_e":"Une discordance.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20858","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est admis en urgence \u00e0 la suite d'une chute de bicyclette. Il arrive \u00e0 pied, accompagn\u00e9 de ses parents. L'interrogatoire retrouve la notion d'une perte de connaissance de courte dur\u00e9e. L'enfant se plaint de douleurs auriculaires bilat\u00e9rales et son \u00e9locution est difficile. A l'examen, on retrouve :- une contusion temporale gauche, avec h\u00e9matome sous cutan\u00e9- une plaie de la r\u00e9gion mentonni\u00e8re- une grande difficult\u00e9 \u00e0 l'ouverture buccale au-del\u00e0 de 10 mm- un recul de la mandibule","question":"Quel diagnostic \u00e9voquer, \u00e0 la suite de cet examen ?","answer_a":"Disjonction cr\u00e2nio-faciale type Lefort II","answer_b":"Fracture d'une branche montante de la mandibule","answer_c":"Fracture biparasymphysaire","answer_d":"Fracture mandibulaire bicondylienne","answer_e":"Fracture m\u00e9diane de la mandibule","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21041","clinical_case":"Un enfant de 7 ans, pr\u00e9sente depuis quelques mois des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques paroxystiques nocturnes. Son p\u00e8re avait pr\u00e9sent\u00e9 un asthme dans l'enfance qui avait r\u00e9gress\u00e9 \u00e0 la pubert\u00e9","question":"Quel est le mode d'action du cromoglycate de sodium (Lomudal\u00ae) ?","answer_a":"Sympathomim\u00e9tique","answer_b":"Cortico\u00efde","answer_c":"Antihistaminique","answer_d":"Inhibiteur de la lib\u00e9ration des m\u00e9diateurs par les basophiles","answer_e":"Agent d\u00e9sensibilisant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16416","clinical_case":"Un \u00e9tudiant de 23 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique l'ayant r\u00e9veill\u00e9 vers 6 heures du matin et s'accentuant depuis. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,2\u00b0 C, le pouls \u00e0 92, la TA \u00e0 13\/7","question":"Le diagnostic de p\u00e9ricardite aigu\u00eb idiopathique (ou virale) ayant \u00e9t\u00e9 retenu, quelle th\u00e9rapeutique sera pr\u00e9conis\u00e9e ?","answer_a":"Antibiotique \u00e0 large spectre","answer_b":"Antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Antibiotique + cortico\u00efdes","answer_e":"Aucune de ces th\u00e9rapeutiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21385","clinical_case":"Nicolas X..., \u00e2g\u00e9 de 10 ans, est amen\u00e9 en consultation par sa m\u00e8re car il se plaint de d\u00e9mangeaisons de la nuque depuis plusieurs jours. A l'examen, on ne trouve que quelques l\u00e9sions purpuriques en particulier sur la nuque","question":"Vous traitez Nicolas de la fa\u00e7on suivante :","answer_a":"Application de poudre Aphtiria\u00ae pendant une nuit, une seule fois","answer_b":"Pulv\u00e9risation d'un a\u00e9rosol anti-poux deux fois \u00e0 8 jours d'intervalle","answer_c":"Shampooing ordinaire tous les jours pendant 1 semaine","answer_d":"Administration de Gris\u00e9fulineR per os pendant une semaine","answer_e":"Application d'une cr\u00e8me anti-parasitaire sur les l\u00e9sions de la nuque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16915","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, lequel est inattendu chez une basdowienne en thyroxicose ?","answer_a":"Cholest\u00e9rol\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 2 g\/l","answer_b":"Pr\u00e9sence d'anticorps antithyro\u00efdiens","answer_c":"Ralentissement de la vitesse circulatoire","answer_d":"Pr\u00e9sence d'immunoglobulines thyr\u00e9ostimulantes s\u00e9riques","answer_e":"Absence de r\u00e9ponse de TSH \u00e0 TRH","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9501","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions concernant la d\u00e9nutrition prot\u00e9ique, une seule est vraie. Laquelle ?","answer_a":"Le poids est toujours abaiss\u00e9","answer_b":"L'abaissement de l'albumin\u00e9mie est un marqueur pr\u00e9coce","answer_c":"Le dosage de l'azote f\u00e9cal est un bon test de surveillance des ingesta protidiques","answer_d":"Le pli cutan\u00e9 tricipital est r\u00e9duit","answer_e":"La d\u00e9nutrition r\u00e9alise un \u00e9tat de d\u00e9ficit immunitaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18858","clinical_case":"Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalis\u00e9e pour le bilan d'un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant.Son diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert \u00e0 l'\u00e2ge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles m\u00e9taboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs ann\u00e9es, elle prend 3 cp\/j de Glib\u00e9n\u00e8se* (glipizide) et 2 cp\/j de Diamicron* (gliclazide).Son p\u00e8re et son fr\u00e8re ont une ob\u00e9sit\u00e9 androide et ne seraient pas diab\u00e9tiques. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 avant l'hospitalisation montre les r\u00e9sultats suivants:- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l- h\u00e9moglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- ac\u00e9tonurie = 0L'examen montre une ob\u00e9sit\u00e9 (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constitu\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 20 ans, de topographie androide, une \u00e9rythrose du visage et du d\u00e9collet\u00e9, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/70 mm Hg","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, indiquez celui que vous pouvez demander pour \u00e9liminer rapidement un syndrome de Cushing:","answer_a":"Cortisol\u00e9mie basale \u00e0 8h","answer_b":"Cortisol\u00e9mie \u00e0 8h, apr\u00e8s administration de 2 cp de D\u00e9cadron* (dexam\u00e9thasone) \u00e0 minuit","answer_c":"17 c\u00e9tost\u00e9roides urinaires des 24 heures","answer_d":"Scanner des surr\u00e9nales","answer_e":"Scanner de l'hypophyse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7527","clinical_case":null,"question":"Les staphylocoques peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine de toxi-infections alimentaires. Le m\u00e9canisme de ces intoxications est le suivant :","answer_a":"Lib\u00e9ration d'une endotoxine pyrog\u00e8ne cons\u00e9cutive \u00e0 la lyse des corps bact\u00e9riens","answer_b":"S\u00e9cr\u00e9tion d'une endotoxine thermolabile","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tion d'une exotoxine thermostable","answer_d":"Production de ptoma\u00efnes toxiques dans l'aliment","answer_e":"Production d'histamine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27505","clinical_case":"Un homme de 52 ans est amen\u00e9 au service des urgences, dans un \u00e9tat\r\nd'instabilit\u00e9 psychomotrice apparue subitement. U a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 son appartement,\r\npendant la nuit en chantant des chansons \u00e0 haute voix, li se montre d\u2019une\r\nfamiliarit\u00e9 excessive et dans une tenue d\u00e9braill\u00e9e.","question":"Toutes ies propositions suivantes sont susceptibles d'induire un tel \u00e9tat\r\nmorbide sauf une  Laquelle ?","answer_a":"Tumeurs c\u00e9r\u00e9brales","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie","answer_c":"Hypothyro\u00efdie","answer_d":"Cortico\u00efdes","answer_e":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27224","clinical_case":"Homme de 36 ans, peintre en b\u00e2timent, 7\u00e8me d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degr\u00e9, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool, admis en consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie de type IV apparue il y'a pr\u00e8s de 6 mois.\r\nA l'examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e2leur discr\u00e8te, rares ecchymoses aux membres inf\u00e9rieurs, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collat\u00e9rale et d'\u0153d\u00e8mes.","question":"Les r\u00e9sultats des examens pratiqu\u00e9s montrent : h\u00e9moglobine : 12g\/dl, GR : 3.8 millions\/pl, h\u00e9matocrite : 35%,\r\nr\u00e9ticulocytes : 2.5 %, globules blancs : 230 000\/pl, plaquettes 500 000\/pl, my\u00e9l\u00e9mie = 32 %, my\u00e9logramme : riche,\r\nhyperplasie granuleuse, erythropoiese et thrombopoiese normales, \u00e9chographie abdominale : spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne \r\nCe patient pr\u00e9sente : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une an\u00e9mie normocytaire normochrome","answer_b":"Une an\u00e9mie + une neutrop\u00e9nie","answer_c":"Une an\u00e9mie microcytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Une thrombop\u00e9nie","answer_e":"Une leucop\u00e9nie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9514","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, lequel contient plus de 10 g de prot\u00e9ines pour 100 g ?","answer_a":"Poisson","answer_b":"Lait entier","answer_c":"Saindoux","answer_d":"Haricots verts","answer_e":"Lait \u00e9cr\u00e9m\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2969","clinical_case":"Un homme de 68 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, consulte pour une asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie non douloureuse,  d\u00e9bordant le rebord costal de 4 cm en inspiration profonde, et d'ad\u00e9nopathies cervicales, axillaires et inguinales, sym\u00e9triques, faites de ganglions d'environ 2 cm de diam\u00e8tre, sans p\u00e9riad\u00e9nite. Il n'existe ni signes inflammatoires, ni compression. La temp\u00e9rature est normale et le reste de l'examen est normal.L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants :- H\u00e9maties : 4,4 x 1012\/l- H\u00e9moglobine : 13 g\/dl- H\u00e9matocrite : 0, 38 l\/l- R\u00e9ticulocytes : 1 %- Leucocytes : 50 x 10 exposant 9\/l : polynucl\u00e9aires neutrophiles : 8 %                                                           Iymphocytes : 91 %                                                          monocytes : 1 %- Plaquettes : 235 x 10 exposant 9\/ l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 1\u00e8re heure 6 mm, 2\u00e8me heure 10 mm","question":"Parmi les maladies suivantes laquelle \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Maladie de Hodgkin","answer_b":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Agranulocytose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24971","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pendant la grossesse, on est autoris\u00e9 a effectuer une vaccination contre :\n1. La grippe\n2. La tuberculose\n3. Le t\u00e9tanos\n4. L'h\u00e9patite B\n5. La rub\u00e9ole","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27538","clinical_case":"Une patiente de 60 ans, 4\u00e8me geste S\u00e8me pare, hypertendue et diab\u00e9tique,\r\nconsulte pour des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques minimes apr\u00e8s une\r\nam\u00e9norrh\u00e9e de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est\r\nconserv\u00e9, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au sp\u00e9culum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.","question":"La forme histologique habituelle des cancers du corps ut\u00e9rin est : (cocher\tla r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Un \u00e9pith\u00e9lioma spinocellulaire","answer_c":"Un rhabdomyosarcome","answer_d":"Un ad\u00e9nocarcinome","answer_e":"Un ad\u00e9nosarcome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24366","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets oed\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9e \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure. Les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies    GB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes).\r\nUr\u00e9e sanguine 0,75 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l.\r\nChimie des urines sans anomalies","question":"Les \u00e9pigastraigies e( l'amaigrissement, que pr\u00e9sente la patiente depuis une ann\u00e9e, n\u00e9cessitent la r\u00e9alisation d'explorations digestives qui s'attachent \u00e0 rechercher une l\u00e9sion particuli\u00e8re. Laquelle ?","answer_a":"Lithiase biliaire","answer_b":"Pancr\u00e9atite chronique","answer_c":"Oesophagite par reflux","answer_d":"Cancer gastrique","answer_e":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18309","clinical_case":"Une femme de 20 ans, originaire d'Afrique du Nord, est \u00e0 9 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique. Depuis une semaine, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de sang rouge, de faible abondance. Il n'y a pas de douleurs pelviennes. La tension art\u00e9rielle, strictement normale avant la grossesse, atteint 14\/9. A l'examen clinique, le col est sain, violac\u00e9, et le frottis pratiqu\u00e9 quinze jours auparavant est normal. L'ut\u00e9rus est plus gros que ne le voudrait la dur\u00e9e de l'am\u00e9norrh\u00e9e et atteint la taille de 14 cm \u00e0 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique. Dans les culs de sacs lat\u00e9raux, on retrouve des kystes ovariens bilat\u00e9raux, de la taille d'une orange","question":"Parmi les diagnostics suivants, quel est le plus vraisemblable ?","answer_a":"Menace d'avortement spontan\u00e9 par aberration chromosomique","answer_b":"Grossesse ectopique","answer_c":"Grossesse m\u00f4laire","answer_d":"Cancer ovarien bilat\u00e9ral","answer_e":"Grossesse g\u00e9mellaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12068","clinical_case":null,"question":"Les arylsulfonylur\u00e9es poss\u00e8dent les propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"R\u00e9duisent la r\u00e9sorption intestinale du glucose","answer_b":"Sensibilisent les cellules b\u00eata des \u00eelots de Langerhans \u00e0 leur excitant physiologique, le glucose","answer_c":"Se fixent pour 90 % environ sur les prot\u00e9ines plasmatiques","answer_d":"Sont actives par voie orale","answer_e":"Ont des demi-vies qui varient, selon les produits, de 5 \u00e0 35 heures","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9885","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet qui consulte pour une c\u00e9cit\u00e9 unilat\u00e9rale compl\u00e8te, d'apparition brutale sur un oeil blanc et indolore, quel est le diagnostic possible ?","answer_a":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_b":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"H\u00e9morragie dans le vitr\u00e9","answer_d":"Oed\u00e8me papillaire par hypertension intracr\u00e2nienne","answer_e":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine r\u00e9cent","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23113","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le m\u00e9canisme indirect par contraction brutale du muscle quadriceps contre r\u00e9sistance chez un sujet jeune r\u00e9alise le plus souvent :","answer_a":"Des avulsions de la pointe de la patella","answer_b":"Une fracture ost\u00e9ochondrale de la face post\u00e9rieure de la patella","answer_c":"Une fracture a trait vertical de la patella","answer_d":"Une fracture transversale au niveau de la partie moyenne de la patella","answer_e":"Une fracture ost\u00e9ochondrale de la face post\u00e9rieure de la patella","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13550","clinical_case":"Monsieur B C., 65 ans, consulte pour des troubles de m\u00e9moire, install\u00e9s progressivement depuis quelques mois, int\u00e9ressant essentiellement les faits r\u00e9cents et \u00e0 un moindre degr\u00e9 les faits anciens. Son \u00e9pouse qui l'accompagne signale, depuis sa retraite, un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat progressif, des modifications du caract\u00e8re, une indiff\u00e9rence affective et des troubles du sommeil Il aurait abandonn\u00e9 compl\u00e8tement la lecture, autrefois son passe-temps favori, et passerait l'essentiel de ses journ\u00e9es inactif dans son fauteuil, regardant parfois la t\u00e9l\u00e9vision, mais n'\u00e9mettant jamais aucun commentaire sur les \u00e9missions. L'examen neurologique est normal de m\u00eame que l'examen cardiovasculaire. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 14\/9. Vous \u00e9tudiez cliniquement les fonctions sup\u00e9rieures de ce patient et envisagez un examen neuropsychologique","question":"Parmi ces diagnostics, quel est celui qui se discute le plus souvent ?","answer_a":"H\u00e9matome sous-dural bilat\u00e9ral","answer_b":"Interaction vieillissement\/\u00e9tat d\u00e9pressif","answer_c":"Paralysie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Carence vitaminique","answer_e":"D\u00e9mence vasculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26818","clinical_case":"Enfant A. Redouane \u00e2g\u00e9 de 4 ans, deuxi\u00e8me d'une fratrie de deux, se pr\u00e9sente aux urgences pour h\u00e9morragie du cuir chevelu, suite \u00e0 un traumatisme l\u00e9ger, ne c\u00e9dant pas au traitement local. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note la notion d'ecchymoses spontan\u00e9es.","question":"Certains examens ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s et ont donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :\r\n- TS 5mn, selon IVY\r\n- Plaquettes 180.000\/mm3\r\n- Fg 3,5g\/l\r\n- Temps de Quick (TQ) 14 sec\/t\u00e9moin (T : 13sec)\r\n- Temps de c\u00e9phaline Kaolin (TCK) = 58 sec (T : 35 sec)\r\n- Frottis sanguin : globules rouges (microcytose + hypochromie)\r\n- Frottis m\u00e9dullaire (MO) :\r\n- Richesse +++\r\n- Granuleux 60%\r\n- Erythroblastes 25%\r\n- Lymphocytes 15%\r\n- M\u00e9gacaryocyte +++\r\nInterpr\u00e9tez ces r\u00e9sultats :","answer_a":"TS : augment\u00e9, plaquettes : N, TQ : N, TCK : augment\u00e9, MO : N","answer_b":"TS : N, plaquettes : diminu\u00e9, TQ : augment\u00e9, TCK : N, MO : pathologique","answer_c":"TS : N, plaquettes : N, TQ : N, TCK : augment\u00e9, MO : N","answer_d":"TS : augment\u00e9, plaquettes : augment\u00e9, TQ : augment\u00e9, TCK : N, MO : N","answer_e":"TS : N, plaquettes : N, TQ : N, TCK : N, MO : pathologique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18656","clinical_case":null,"question":"Pour appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 d'un nouveau b\u00eata-bloquant dans l'HTA,  on effectue une \u00e9tude en double aveugle avec tirage au sort parmi des hypertendus. Un groupe recevra le m\u00e9dicament et un autre le placebo. Quelle attitude avoir avec les patients pr\u00e9sentant une contre-indication aux b\u00eata-bloquants ?","answer_a":"Les inclure sans tenir compte des contre-indications","answer_b":"Les inclure dans le groupe placebo","answer_c":"Les exclure apr\u00e8s tirage au sort","answer_d":"Les exclure avant tirage au sort","answer_e":"Les inclure et leur donner le placebo quel que soit leur groupe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25902","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9 de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour sensation de g\u00e8ne abdominale remontant \u00e0 15 jours,sur une grossesse pr\u00e9matur\u00e9 de 30 semaines.\r\nA l'examen, on retrouve des mouvements actifs du f\u0153tus exag\u00e9r\u00e9, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 32cm, des bruits du c\u0153ur f\u0153taux lointains \u00e0\r\n136 battements par minute et un col court d\u00e9hiscent \u00e0 un doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nAu cours de la surveillance, la gestante accuse une semaine plus tard une dyspn\u00e9e de d\u00e9cubitus et une tachycardie.\r\nQuelle mesure th\u00e9rapeutique peut on indiquer :","answer_a":"Diur\u00e9tique.","answer_b":"Tonicardiaque.","answer_c":"Rupture artificielle des membranes.","answer_d":"C\u00e9sarienne pour sauvetage maternel.","answer_e":"Amniocent\u00e8se.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18777","clinical_case":"Une femme de 25 ans, diab\u00e9tique insulinoprive, depuis l'\u00e2ge de 18 ans consulte car depuis un mois elle pr\u00e9sente des douleurs tr\u00e8s importantes diurne et nocturne de la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite \u00e0 la marche.L'examen retrouve une abolition achill\u00e9enne bilat\u00e9rale, une hypoesth\u00e9sie en  chaussette au diapason  associ\u00e9es \u00e0 un d\u00e9ficit de la flexion de la cuisse et de l'extension de la jambe droite. Le rotulien droit est aboli et au tube chaud il existe une hypoesth\u00e9sie de la face ant\u00e9rieure de la cuisse. Elle a eu un scanner rachidien qui est normal.Vous suspectez une pathologie li\u00e9e au diab\u00e8te","question":"A quelle atteinte radiculaire pourrait correspondre les symptomatologies du MID ?","answer_a":"L1L2","answer_b":"L2L3","answer_c":"L3L4","answer_d":"L4L5","answer_e":"L5S1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27518","clinical_case":"Patient de 17 ans, diab\u00e9tique depuis 8 ans, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9s\u00e9quilibre\r\nm\u00e9tabolique.\r\nDe conditions sociales pr\u00e9caires, niveau d'instruction primaire, traitement par\r\ninsuline m\u00e9lange NPH + insuline ordinaire humaine\r\nmatin et soir \u00e0 des doses moyennes d'une unit\u00e9 par kg et jour.\r\nA l'examen ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai alt\u00e9r\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, \u0153d\u00e8mes des\r\nmembres inf\u00e9rieurs biancs gardant le godet.\r\nPoids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 d\u00e9viations standards), pubert\u00e9 ; stade 3\r\nde Tanner.\r\nPouls r\u00e9gulier \u00e0 90 battements\/mn - TA = 160\/95 mm Hg couch\u00e9, 130\/90 mm Hg\r\ndebout - Goitre de taille 1 diffus.\r\nSes derniers cycles glyc\u00e9miques montrent.une grande variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique entre\r\n1.10 g\/l et 3 g\/l avec tendance aux\r\nhypoglyc\u00e9mies post-prandiales et nocturnes.\r\nGlyc\u00e9mie capillaire \u00e0 l'admission \u00e0 14 heures = 3.28 g\/l.","question":"A l'admission, tous ces examens peuvent \u00eatre justifi\u00e9s sauf un. Lequel ?","answer_a":"Ur\u00e9e - cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"lonogramme sanguin","answer_c":"NFS","answer_d":"Dosage des troponines","answer_e":"ECG","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8458","clinical_case":"Monsieur X. se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour hypertension de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle a \u00e9t\u00e9 l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne; ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Depuis un mois il accuse des c\u00e9phal\u00e9es et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180\/120 mmHg (autotensiom\u00e8tre). Il a pr\u00e9sent\u00e9 4 ans auparavant une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale obstructive \u00e0 droite dont le traitement radical par cath\u00e9t\u00e9risme ascendant a \u00e9t\u00e9 tardif et compliqu\u00e9 d'une py\u00e9lon\u00e9phrite dont la gu\u00e9rison a n\u00e9cessit\u00e9 deux mois d'antibioth\u00e9rapie. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 195\/130, le fond d'oeil est de stade II - III ; dans les urines : prot\u00e9ines traces, sang +, cultures st\u00e9riles","question":"Le patient ne suit pas vos conseils et ne se traite pas. Il voit un ami radiologue qui pratique une urographie intraveineuse. Celle-ci r\u00e9v\u00e8le un petit rein droit, 7,5 cm de diam\u00e8tre vertical. Le rein gauche est apparemment de taille normale. Il existe un retard de s\u00e9cr\u00e9tion des deux reins. L'insuffisance r\u00e9nale s'explique par :","answer_a":"L'atteinte du rein droit","answer_b":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique","answer_c":"Une tubulopathie au niveau du rein droit","answer_d":"Une lithiase obstructive","answer_e":"L'atrophie du rein droit avec n\u00e9phro-angioscl\u00e9rose du rein gauche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17571","clinical_case":"Une patiente de 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout \u00e0 la marche. La taille actuelle est inf\u00e9rieure de 5 cm \u00e0 la taille ant\u00e9rieurement connue. A l'examen clinique on trouve une pr\u00e9dominance de la graisse \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du corps, une tension art\u00e9rielle \u00e0 170-110 mmHg. La patiente est en am\u00e9norrh\u00e9e depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ost\u00e9oporose diffuse avec des s\u00e9quelles de fracture de c\u00f4te sans notion de traumatisme. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 10 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 1,60g\/l (8,90 mmol\/l). La glyc\u00e9mie post-prandiale est \u00e0 2,60g\/l (14,45 mmol\/l)","question":"Le traitement m\u00e9dical de cette affection repose sur :","answer_a":"Un anticortisolique de synth\u00e8se (OP'DDD...)","answer_b":"Un antialdost\u00e9rone (Spironolactone)","answer_c":"Un alpha bloquant (R\u00e9gitine)","answer_d":"La Dexam\u00e9thasone per os","answer_e":"Aucun de ces m\u00e9dicaments","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25580","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Microcirculation :","answer_a":"Les capillaires de la circulation permettent le passage de liquides et substances dissoutes","answer_b":"Les capillaires ont un diam\u00e8tre compris entre 5 et 8 mm","answer_c":"La paroi des capillaires est r\u00e9duite \u00e0 une couche de cellules endoth\u00e9liales","answer_d":"Les veinules ont une paroi d\u00e9pourvue de fibres musculaires lisses","answer_e":"Les capillaires contr\u00f4lent les d\u00e9bits locaux gr\u00e2ce \u00e0 leurs propri\u00e9t\u00e9s vasomotrices","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8351","clinical_case":"Un homme de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb et H.T.A. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note la notion d'une H.T.A. trait\u00e9e depuis 10 ans par diur\u00e9tiques et Aldomet\u00ae. Son p\u00e8re et un de ses fr\u00e8res sont \u00e9galement hypertendus. Dans les semaines pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation, le patient avait not\u00e9 : -une perte de poids de 5 kg environ- une polyurie nocturne- des c\u00e9phal\u00e9es matinales fr\u00e9quentes et une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle.A l'entr\u00e9e on note : T.A. 22\/14, pas d'oed\u00e8mes, tachycardie \u00e0 100 et galop gauche : au F.O. : h\u00e9morragies, exsudats, oed\u00e8me papillor\u00e9tinien.Au plan paraclinique :Sur la radio de thorax, cardiom\u00e9galie sans oed\u00e8me pulmonaire.Dans le sang : Na 132 mEq\/l, K 4,1 mEq\/l, Cl 97 mEq\/lbicar 17 mEq\/l, ur\u00e9e 1,30 g\/l cr\u00e9at 117 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1 g\/l.Dans les urines : h\u00e9maturie + + ; prot. +.Le diagnostic d'HTA maligne ou acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e est port\u00e9","question":"L'HTA acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"T.A. systolique > 20 cm Hg","answer_b":"Le fond d'oeil d\u00e9crit","answer_c":"Existence d'une prot\u00e9inurie","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25652","clinical_case":null,"question":"Les signes radiologiques qui caract\u00e9risent une at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit sont :\r\n1. D\u00e9placement vers le haut de la petite scissure\r\n2. Abaissement du hile droit\r\n3- D\u00e9placement de la trach\u00e9e vers la gauche\r\n4. Emphys\u00e8me compensateur du lobe inf\u00e9rieur droit\r\n5. Tassement broncho-vasculaire du lobe sup\u00e9rieur droit","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10625","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de tumeur mixte de la parotide :","answer_a":"Est \u00e9voqu\u00e9 devant une.tum\u00e9faction unilat\u00e9rale` non inflammatoire de la parotide","answer_b":"Est \u00e9voqu\u00e9 devant une tum\u00e9faction bilat\u00e9rale inflammatoire des parotides","answer_c":"Est \u00e9voqu\u00e9 devant une tum\u00e9faction parotidienne unilat\u00e9rale accompagn\u00e9e de paralysie faciale","answer_d":"Est \u00e9voqu\u00e9 devant un \u00e9coulement purulosanglant du canal de St\u00e9non","answer_e":"Est affirm\u00e9 par l'\u00e9chographie et la sialographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4703","clinical_case":null,"question":"Les manifestations cliniques rencontr\u00e9es au cours de la rougeole comportent les faits suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Dissociation du pouls et de la temp\u00e9rature","answer_b":"Conjonctivite avec photophobie","answer_c":"Fi\u00e8vre r\u00e9gressant 2 \u00e0 3 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l'\u00e9ruption","answer_d":"Rougeur ou p\u00e9t\u00e9chies du voile du palais","answer_e":"Coryza et toux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20199","clinical_case":null,"question":"Concernant les translocations, il est exact que :","answer_a":"Les sujets porteurs sont toujours cliniquement atteints","answer_b":"Elles peuvent s'\u00e9tablir entre un autosome et un gonosome","answer_c":"Elles sont toujours transmises par un parent porteur","answer_d":"Leur d\u00e9couverte dans les cellules amniotiques doit toujours faire conseiller une IVG","answer_e":"Elles peuvent \u00eatre responsables de st\u00e9rilit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4044","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments physiopathologiques suivants de la maladie ulc\u00e9reuse duod\u00e9nale commune, indiquez celui ou ceux qui est(sont) exact(s) :","answer_a":"Hypos\u00e9cr\u00e9tion de pepsine par le fundus gastrique","answer_b":"Reflux gastro-oesophagien","answer_c":"Augmentation de la masse cellulaire pari\u00e9tale gastrique","answer_d":"Reflux duod\u00e9no-gastrique","answer_e":"Hypergastrinie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24743","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, employ\u00e9 d'abattoirs de profession, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical, consulte pour une fi\u00e8vre non chiffr\u00e9e \u00e9voluant depuis 03 semaines, accompagn\u00e9e de sueurs, arthralgies et myalgies diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, r 38,9\u00b0C, bon \u00e9tat h\u00e9modynamique, pointe de rate, d\u00e9bord h\u00e9patique, poly ad\u00e9nopathie.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLe bilan montre   \r\n- FNS    globules blancs 3200\/mm3, h\u00e9moglobine 12g\/dl, Taux de plaquettes 95 000\/mm3\r\n- TGA    195 Ul\/I (taux normal 10-50 Ul\/I)\r\n- TGP    210 Ul\/I (taux normal 10-50 Ul\/I)\r\n- Glyc\u00e9mie et bilan r\u00e9nal normaux\r\n- Radiographie thoracique sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires pratiquez-vous pour confirmer le diagnostic ?\n1. S\u00e9rologie VIH\n2. H\u00e9mocultures\n3. S\u00e9rologie de Wright\n4. Radiographie thoracique et intra dermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine\n5. S\u00e9rologie de Widal","answer_a":"3+4","answer_b":"2+3","answer_c":"4+5","answer_d":"1+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10535","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'incidence radiologique ad\u00e9quate qui permet de mettre en \u00e9vidence une sinusite maxillaire ?","answer_a":"Nez-front plaque (ou face haute)","answer_b":"Nez-menton plaque (ou Blondeau)","answer_c":"Base du cr\u00e2ne (ou Hirtz)","answer_d":"Incidence de profil","answer_e":"Incidence de Schuller","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21891","clinical_case":"Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par ann\u00e9e), consulte pour une faiblesse du membre sup\u00e9rieur droit avec troubles du langage.\r\nL'examen neurologique r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mipar\u00e9sie droite pr\u00e9dominant au membre sup\u00e9rieur avec aphasie non fluente.\r\nL'examen du fond d'\u0153il montre un \u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral.\r\nL'examen somatique est normal.","question":"La recherche du n\u00e9o primitif \u00e9tant jusque l\u00e0 n\u00e9gative, vous d\u00e9ciderez de compl\u00e9ter votre bilan par les examens suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Fibroscopie bronchique","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_d":"Dosage des antig\u00e8nes prostatiques (PSA)","answer_e":"Lavage bronchiolo-alv\u00e9olaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23586","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours d'une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb anurique, le pronostic vital peut \u00eatre menac\u00e9 en cas :\n1. D'hyperkali\u00e9mie\n2. D'acidose m\u00e9tabolique\n3. D'alcalose m\u00e9tabolique\n4. D'hyperuric\u00e9mie\n5. D'\u0153d\u00e8me aigu de poumon","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6245","clinical_case":"Une femme de 78 ans, pesant 80 kilos pour 1,68m, diab\u00e9tique trait\u00e9e par 2 comprim\u00e9s quotidiens de Metformine (Glucophage\u00ae) consulte pour une douleur inguinale droite apparue spontan\u00e9ment 3 jours plus t\u00f4t, lancinante non calm\u00e9e par le d\u00e9cubitus, d'intensit\u00e9 croissante, s'accompagnant d'une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 le matin, 38\u00b05 le soir, sans frisson. Elle a pour ant\u00e9c\u00e9dents une coxarthrose bilat\u00e9rale peu invalidante et une crise unique de chondrocalcinose articulaire ayant-touch\u00e9 le poignet gauche 2 mois plus t\u00f4t, et ayant \u00e9volu\u00e9 favorablement sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens. L'examen clinique permet de noter : 1) L'existence d'une douleur \u00e0 la pression de la t\u00eate f\u00e9morale droite. 2) Une limitation douloureuse des mouvements passifs de la hanche, par comparaison au c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9. Il n'y a ni tum\u00e9faction locale, ni rougeur, ni exag\u00e9ration du lacis veineux. 3) Il existe \u00e0 la plante du pied droit une excoriation cutan\u00e9e que la patiente a provoqu\u00e9e en proc\u00e9dant \u00e0 l'ablation \u00e9nergique d'une hyperk\u00e9ratose banale. Les radiographies du bassin et de la hanche droite sont normales. La num\u00e9ration formule sanguine donne : 13,4 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml, 11 500 blancs dont 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 3 % d'\u00e9osinophiles, 19 % de Iymphocytes. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 34 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Pour ce d\u00e9lai de 48 heures, quelle attitude faut-il recommander \u00e0 la patiente ?","answer_a":"Faire de la r\u00e9\u00e9ducation en d\u00e9charge","answer_b":"Faire de l'\u00e9lectroth\u00e9rapie","answer_c":"Marcher avec des cannes anglaises sans appuyer le membre inf\u00e9rieur droit","answer_d":"Marcher \u00e0 sa convenance","answer_e":"S'obliger \u00e0 marcher","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27711","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui correspond aux crit\u00e8res\r\nACR\/EULAR utilis\u00e9s pour le diagnostic de la polyarthrite rhumato\u00efde?\n1.\tFacteur rhumato\u00efde positif.\n2.\t\u00c0nti-DNA natifs positifs.\n3.\tPr\u00e9sence d'anticorps anti-phospholipides.\n4.\tAnticorps anti-Sm positifs.\n5.\tAnticorps anti-prot\u00e9ines citrullin\u00e9es ACPA positifs.","answer_a":"2+3","answer_b":"4+5","answer_c":"3+5","answer_d":"2+4","answer_e":"1+6","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"705","clinical_case":"Un homme de 40 ans pr\u00e9sente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats h\u00e9mopto\u00efques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en \u00e9vidence une opacit\u00e9 m\u00e9diastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique \u00e0 petites cellules. Une chimioth\u00e9rapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bl\u00e9omycine une fois par mois","question":"Dans ce cancer anaplasique \u00e0 petites cellules, la m\u00e9tastase la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e est :","answer_a":"Osseuse","answer_b":"R\u00e9nale","answer_c":"Cutan\u00e9e","answer_d":"Oculaire","answer_e":"Pancr\u00e9atique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1362","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les m\u00e9dicaments suivants celui \u00e0 utiliser de pr\u00e9f\u00e9rence dans un oed\u00e8me aigu pulmonaire cardiog\u00e9nique ?","answer_a":"Nitroglyc\u00e9rine (Trinitrine)","answer_b":"M\u00e9taraminol (Aramine\u00ae)","answer_c":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_d":"V\u00e9rapamil (Isoptine","answer_e":"Digitoxine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18029","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq signes, lequel d'entre eux doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme sp\u00e9cialement \u00e9vocateur d'un cancer du sein ?","answer_a":"Douleur","answer_b":"R\u00e9traction du mamelon","answer_c":"Rougeur","answer_d":"Ecoulement du mamelon","answer_e":"Hypertrophie unilat\u00e9rale du sein","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25399","clinical_case":null,"question":"La GH et la prolactine :","answer_a":"Sont cod\u00e9es par des g\u00e8nes qui d\u00e9rivent d'un anc\u00eatre commun","answer_b":"Ne pr\u00e9sentent aucune parent\u00e9 structurale","answer_c":"Pr\u00e9sente une sp\u00e9cificit\u00e9 d'esp\u00e8ce tr\u00e8s stricte","answer_d":"Poss\u00e8dent \u00e0 la fois des r\u00e9cepteurs intra et extra cellulaires","answer_e":"Se diff\u00e9rencient par un seul acide amin\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3799","clinical_case":"Un homme de 60 ans, \u00e9thylique, suivi depuis deux ans pour une polyn\u00e9vrite, vous pr\u00e9sente les examens suivants :- VS : 52 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- GB : 5 800\/mm3- GR : 3 600 000\/mm3- HB : 130 g\/l- H\u00e9matocrite : 36 % (0,36)- VGM : 100 fl- Electrophor\u00e8se des protides s\u00e9riques : mise en \u00e9vidence d'une bande \u00e9troite migrant au niveau des gammaglobulines, correspondant \u00e0 28 % des protides totaux. La protid\u00e9mie est \u00e0 81 g\/l- La biologie h\u00e9patique est normale","question":"Parmi les examens suivants, lequel est indispensable pour affirmer le caract\u00e8re monoclonal de cette prot\u00e9ine ?","answer_a":"Dosage des trois principales immunoglobulines","answer_b":"Recherche d'une prot\u00e9inurie de Bence-Jones","answer_c":"Quantification de plasmocytes m\u00e9dullaires","answer_d":"Analyse immuno\u00e9lectrophor\u00e9tique s\u00e9rique","answer_e":"Dosage de la B2 microglobuline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12988","clinical_case":"Au cours d'une belle soir\u00e9e d'\u00e9t\u00e9, un jeune homme, vivant habituellement en milieu urbain, \u00e2g\u00e9 de 18 ans, en vacances \u00e0 la campagne, pr\u00e9sente pour la premi\u00e8re fois de son existence une crise dyspn\u00e9ique avec sensation d'\u00e9touffement qui le r\u00e9veille et l'oblige \u00e0 appeler le m\u00e9decin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme","question":"Le premier m\u00e9dicament \u00e0 utiliser chez ce patient est :","answer_a":"Th\u00e9ophylline \u00e0 action prolong\u00e9e","answer_b":"Anti-histaminique injectable","answer_c":"Anticholinergique en inhalation","answer_d":"B\u00eata-sympathomim\u00e9tique en inhalation","answer_e":"Cromoglycate (inhalation)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19782","clinical_case":null,"question":"Laquelle parmi ces drogues est susceptible d'entra\u00eener une fibrose pulmonaire ?","answer_a":"Adriamycine","answer_b":"Cysplatyl","answer_c":"Vep\u00e9side","answer_d":"Oncovin\u00ae (Vincristine)","answer_e":"Bl\u00e9omycine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26388","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'infection \u00e0 VIH, une parasitose peut \u00eatre opportuniste :","answer_a":"Distomatose intestinale","answer_b":"Cryptosporidiose","answer_c":"Bilharziose intestinale","answer_d":"Ankylostomiase intestinale","answer_e":"Syndrome de larva migrans visc\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9904","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) sympt\u00f4me(s) oculaire(s) habituellement constat\u00e9(s) lors du traitement des cardiopathies par l'amiodarone ?","answer_a":"Mydriase","answer_b":"K\u00e9ratopathie \u00e9pith\u00e9liale","answer_c":"Cataracte polaire post\u00e9rieure","answer_d":"Flou papillaire","answer_e":"Pigmentation r\u00e9tinienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25048","clinical_case":null,"question":"La voie nigro-stri\u00e9e est classiquement :","answer_a":"Dopaminergique","answer_b":"Gabaergique","answer_c":"S\u00e9rotoninergique","answer_d":"Glutamatergique","answer_e":"Cholinergique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24230","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois un ict\u00e8re nu, fon\u00e7ant progressivement et s'accompagnant d'un prurit intense.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 22cm et l'on palpe au niveau de l'hypochondre droit une masse oblongue, r\u00e9nitente, mobile avec les mouvements respiratoires.","question":"Le bilan d'op\u00e9rabilit\u00e9 est normal et le bilan d'extension est n\u00e9gatif. Quel geste chirurgical curatif peut-on proposer \u00e0 ce patient ?","answer_a":"Chol\u00e9cyst\u00e9ctomie simple","answer_b":"R\u00e9section h\u00e9patique","answer_c":"R\u00e9section de la voie biliaire principale","answer_d":"Anastomose bilio-digestive","answer_e":"Duod\u00e9no-pancr\u00e9atectomie c\u00e9phalique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27510","clinical_case":"Un homme de 52 ans est amen\u00e9 au service des urgences, dans un \u00e9tat\r\nd'instabilit\u00e9 psychomotrice apparue subitement. U a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 son appartement,\r\npendant la nuit en chantant des chansons \u00e0 haute voix, li se montre d\u2019une\r\nfamiliarit\u00e9 excessive et dans une tenue d\u00e9braill\u00e9e.","question":"Sch\u00e9matisez le traitement pr\u00e9ventif, au long cours :","answer_a":"La carbamaz\u00e9pine \u00e0 la dose de 400 \u00e0 800 mg \/jour","answer_b":"La carbamaz\u00e9pine \u00e0 la dose de 600 \u00e0 1200 mg\/jour","answer_c":"L\u2019halop\u00e9ridol \u00e0 faible dose","answer_d":"Maintenir le m\u00eame traitement pendant six mois","answer_e":"Pas de traitement au long cours vu son \u00e2ge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20911","clinical_case":"Un homme de 25 ans vivant dans un foyer de travailleurs immigr\u00e9s est hospitalis\u00e9 en urgence pour une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, une alt\u00e9ration importante de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une dyspn\u00e9e apparue depuis une quinzaine de jours. L'interrogatoire ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un tabagisme \u00e0 20 cigarettes\/jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans. L'examen note une toux s\u00e8che chez un sujet fatigu\u00e9, pesant 60 kg pour 1,70m et ayant perdu r\u00e9cemment 5-6 kg. La radiographie thoracique trouve une image de miliaire diss\u00e9min\u00e9e. L'IDR \u00e0 10 U est n\u00e9gative. Les recherches de BK dans les crachats sont n\u00e9gatives. Le bilan biologique trouve un syndrome inflammatoire important et un bilan h\u00e9patique un peu perturb\u00e9 avec des phosphatases alcalines \u00e0 2 x N. La NFS est normale","question":"Parmi les diagnostics suivants lequel vous para\u00eet le plus probable ?","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"Fi\u00e8vre Q","answer_d":"Pneumopathie d'hypersensibilit\u00e9","answer_e":"Syndrome de Goodpasture","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8318","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie : une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, l'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 un traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 142 micromoles pour mille et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g pour mille. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Elle est normalement r\u00e8gl\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 15 ans, sa tension est \u00e0 200\/120 mmHg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00eamit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"La malade restant subf\u00e9brile, il est d\u00e9cid\u00e9 de donner un traitement antibiotique par s\u00e9curit\u00e9. D\u00e8s lors vous choisissez :","answer_a":"Gentalline\u00ae (gentamicine) 80 mg en injection intraveineuse lente toutes les six heures","answer_b":"Ampicilline ou amoxilline 1,5 g toutes les deux heures","answer_c":"Propionate d'\u00e9rythromycine (Propiocine\u00ae) 500 mg toutes les six heures","answer_d":"Vancomycine (Vancocine\u00ae) 2 gr toutes les 24 heures per os","answer_e":"T\u00e9tracycline 1 g toutes les 4 heures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"900","clinical_case":"Une malade re\u00e7oit une chimioth\u00e9rapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluoro-Uracile\u00ae, Adriblastine\u00ae, Endoxan\u00ae) pour un cancer du sein","question":"L'injection des antimitotiques doit \u00eatre faite :","answer_a":"Uniquement par un cath\u00e9ter veineux central","answer_b":"En intraveineux, du c\u00f4t\u00e9 du sein op\u00e9r\u00e9 pour avoir la concentration maximale du niveau de la r\u00e9gion axillaire","answer_c":"En intraveineux, du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 au sein op\u00e9r\u00e9","answer_d":"En intramusculaire","answer_e":"En sous-cutan\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13834","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour ses \u00e9tudes, moins grande communication au sein de sa famille, tendance \u00e0 s'isoler, col\u00e8res impulsives sans cause d\u00e9clenchante, acc\u00e8s de rires immotiv\u00e9s. Ses parents signalent de longues p\u00e9riodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transform\u00e9s et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent d\u00e9sagr\u00e9able \u00e0 regarder. On lui envoie de l'ext\u00e9rieur des pens\u00e9es qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix int\u00e9rieure r\u00e9p\u00e8te sa lecture. Il a quelques fois envie de dispara\u00eetre pour en finir avec cette souffrance qui le submerge","question":"La r\u00e9p\u00e9tition par une voix int\u00e9rieure de la lecture \u00e9voque sp\u00e9cifiquement l'un des sympt\u00f4mes suivants :","answer_a":"Interpr\u00e9tation d\u00e9lirante","answer_b":"Echolalie","answer_c":"Id\u00e9es obs\u00e9dantes","answer_d":"Automatisme mental","answer_e":"D\u00e9r\u00e9alisation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9334","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants pouvant expliquer la survenue dune ob\u00e9sit\u00e9, l'un d'eux ne peut \u00eatre retenu. Lequel ?","answer_a":"Hyperphagie","answer_b":"Diminution des d\u00e9penses d'\u00e9nergie","answer_c":"Augmentation de la thermog\u00e9n\u00e8se","answer_d":"Stress","answer_e":"D\u00e9r\u00e8glement hypothalamique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11734","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste f\u00e9brile. En effet, la temp\u00e9rature que vous mesurez est \u00e0 39,5\u00b0C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales \u00e9ryth\u00e9mateuses et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 130\/mn, un souffle systolique m\u00e9socardiaque 1\/6 disparaissant en position assise. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quelle est la dur\u00e9e de traitement qui vous parait souhaitable ?","answer_a":"4 jours","answer_b":"7 \u00e0 10 jours","answer_c":"12 \u00e0 15 jours","answer_d":"15 \u00e0 20 jours","answer_e":"Un mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5620","clinical_case":null,"question":"Dans un syndrome du canal carpien l'examen \u00e9lectrique des nerfs peut montrer :\n1 - Un allongement du temps de conduction motrice distale du nerf m\u00e9dian\n2 - Un abaissement de la vitesse de conduction sensitive distale du nerf m\u00e9dian\n3 - Une d\u00e9nervation partielle des muscles th\u00e9nariens\n4 - Une d\u00e9nervation partielle des muscles hypoth\u00e9nariens","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5136","clinical_case":"Un homme de 75 ans qui vient de subir une h\u00e9micolectomie gauche est plac\u00e9 dans une unit\u00e9 de soins intensifs ; il re\u00e7oit un traitement par Ampicilline\u00ae 4 g\/j par I.V., les suites sont d'abord simples : crise des gaz au 4\u00e8me jour, absence de fi\u00e8vre, diur\u00e8se bien contr\u00f4l\u00e9e par une sonde v\u00e9sicale la plaie op\u00e9ratoire n'est ni rouge, ni tum\u00e9fi\u00e9e, il est perfus\u00e9 par l'interm\u00e9diaire d'un cath\u00e9ter brachial mis en place le jour de l'intervention. Il existe une discr\u00e8te rougeur du si\u00e8ge avec excoriation cutan\u00e9e. Au 5\u00e8me jour post op\u00e9ratoire, soudain, une fi\u00e8vre apparait (39,5\u00b0C) avec des frissons r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ; douze heures plus tard, le malade signale une douleur thoracique droite et on d\u00e9couvre un foyer de r\u00e2les alv\u00e9olaires, il n'y a pas de crachats h\u00e9mopto\u00efques ; le clich\u00e9 du thorax r\u00e9v\u00e8le une image vaguement arrondie, non syst\u00e9matis\u00e9e, relativement dense, situ\u00e9e dans le lobe inf\u00e9rieur droit et trois images rondes \u00e9parses sur le champ pulmonaire gauche. Sur le plan biologique on note : h\u00e9mogramme avec 21 000 leucocytes (82 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), 350 000 plaquettes par mm3. Ur\u00e9e sanguine : 15 mmoI\/l, cr\u00e9atinine : 180 micromol\/l. Quatre h\u00e9mocultures effectu\u00e9es lors du d\u00e9but de la fi\u00e8vre sont signal\u00e9es positives d\u00e8s le lendemain : il s'agit d'un staphylocoque","question":"Parmi les suivantes, quelle est la porte d'entr\u00e9e la plus vraisemblable chez ce patient ?","answer_a":"Appareil respiratoire (laryngite post-intubation)","answer_b":"Urines","answer_c":"Cath\u00e9ter veineux","answer_d":"Plaie op\u00e9ratoire","answer_e":"T\u00e9guments du si\u00e8ge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23740","clinical_case":"Vous \u00e9tiez de garde aux urgences m\u00e9dicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se pr\u00e9sente accompagn\u00e9 de son p\u00e8re dans une attitude affol\u00e9e, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgr\u00e9 les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nApr\u00e8s l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halop\u00e9ridol, levomepromazine depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Laquelle de ces propositions est la plus conforme aux donn\u00e9es \u00e9tiopathog\u00e9niques actuelles ?","answer_a":"La d\u00e9termination d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"La d\u00e9termination g\u00e9n\u00e9tique","answer_c":"La d\u00e9termination multi factorielle","answer_d":"La d\u00e9termination sociale","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7538","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans enceinte de son premier enfant (12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) revient d'Afrique noire o\u00f9 elle s\u00e9journait. Elle vous rapporte ses examens s\u00e9rologiques : syphilis n\u00e9gative, toxoplasmose = 200 UI par immunofluorescence, rub\u00e9ole = 100 UI par h\u00e9magglutination. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une angine il y a 15 jours trait\u00e9e pendant 8 jours par 2 g d'ampicilline per os et pendant 3 jours d'acide ac\u00e9tyl-salicylique \u00e0 raison de 1,50 g par jour. Elle a de plus pris pendant son s\u00e9jour 1 cp\/jour de Nivaquine\u00ae. Son examen actuel est strictement normal mais elle est inqui\u00e8te","question":"A propos des r\u00e9sultats de la s\u00e9rologie toxoplasmique :","answer_a":"Elle est positive et s\u00fbrement ancienne","answer_b":"Elle est n\u00e9gative, il faudra refaire le dosage tous les mois jusqu'\u00e0 la fin de la grossesse","answer_c":"Elle est tr\u00e8s positive, s\u00fbrement r\u00e9cente, et vous proposez un avortement th\u00e9rapeutique","answer_d":"Elle est positive mais \u00e0 recontr\u00f4ler","answer_e":"Quelle que soit l'interpr\u00e9tation, un traitement par la Rovamycine\u00ae r\u00e9soud tous les probl\u00e8mes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24439","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, en bon \u00e9tat de sant\u00e9, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA bien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre    plusieurs calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, et voie biliaire principale non dilat\u00e9e (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases (ASAT etALAT).","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Chez cette malade, quels sont les crit\u00e8res pr\u00e9dictifs d'une migration calculeuse ?","answer_a":"Stigmates cliniques et \u00e9chographiques de chol\u00e9cystite aigu\u00eb.","answer_b":"Transaminases \u00e9lev\u00e9es (ASAT-ALAT).","answer_c":"Stigmates per op\u00e9ratoires de chol\u00e9cystite.","answer_d":"Canal cystique large.","answer_e":"Pr\u00e9sence de microcalculs \u00e0 l'ouverture de la pi\u00e8ce.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4547","clinical_case":"Un homme atteint de maladie coeliaque est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e et amaigrissement fin septembre 1989. Il a perdu 9 kg en 3 mois. Ag\u00e9 de 36 ans, mesurant 1, 74 m, il a toujours \u00e9t\u00e9 un gros mangeur. Son poids maximum, avant sa maladie coeliaque, a \u00e9t\u00e9 61 kg \u00e0 l'\u00e2ge de 26 ans, 6 mois apr\u00e8s avoir arr\u00eat\u00e9 la comp\u00e9tition (il jouait au tennis de table). Sa m\u00e8re p\u00e8se environ 50 kg pour 1,68 m et son p\u00e8re 66 kg pour 1,76 m. La maladie coeliaque \u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte il y a 4 ans et le malade a suivi depuis tr\u00e8s \u00e9troitement son r\u00e9gime sans gluten. A l'interrogatoire il ne prend aucun m\u00e9dicament. Il est manifestement un peu d\u00e9prim\u00e9 et met ceci sur le compte de son \u00e9chec \u00e0 ses examens de Facult\u00e9 de la session de Juin. La diarrh\u00e9e dure depuis 3 semaines, faite de 2 \u00e0 3 selles molles et collantes, assez abondantes, par jour. L'examen clinique ne met en \u00e9vidence aucun \u00e9l\u00e9ment particulier en dehors de la maigreur \u00e9vidente. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. Le poids corporel de cet homme est de 50 kg. Les d\u00e9bits f\u00e9caux quotidiens (recueil de 3 jours) sont les suivants : poids = 560g azote = 3g, lipides = 15g, glucides (fibres alimentaires non dos\u00e9es) = 40g par jour.Biologiquement on note les faits suivants : VS = 3 (1\u00e8re h), fibrin\u00e9mie = 2,5 g\/l, prot\u00e9ine C r\u00e9active = 0,001 g\/l, natr\u00e9mie = 140 mmol\/l, kali\u00e9mie = 3,5 mmol, protid\u00e9mie = 60g\/l, albumin\u00e9mie = 30g\/l, pr\u00e9-albumin\u00e9mie (thyroxine binding pr\u00e9-albumine) = 0,23 g\/l (N > 0,26 g\/l). Interrogatoire alimentaire : protides = 60 g, lipides = 81 g, glucides = 250g par jour (dont fibres alimentaires = 20g\/l, lactose (lait) = 20g\/l)","question":"Ce malade a perdu du poids pour la ou les raisons suivantes :","answer_a":"Il a une maladie coeliaque","answer_b":"Il a actuellement une malabsorption gravissime portant uniquement sur les graisses","answer_c":"Il a actuellement une malabsorption gravissime portant sur les 3 principaux macro-nutriments","answer_d":"Il ne suit pas du tout son r\u00e9gime sans gluten","answer_e":"Il ne mange pas assez","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22558","clinical_case":"Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle avec c\u00e9phal\u00e9es tenaces.\r\nA l'examen le malade est p\u00e2le, asth\u00e9ni\u00e9 et d\u00e9pigment\u00e9; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont assourdis avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 64\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/60 mm Hg, le r\u00e9flexe achill\u00e9en est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle \u00e9voluant depuis 4 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'association d'une h\u00e9mianopsie bitemporale, d'une atrophie optique en secteur et de c\u00e9phal\u00e9es est \u00e9vocatrice de :","answer_a":"Maladie de Horton.","answer_b":"Tumeur du tronc c\u00e9r\u00e9bral.","answer_c":"Tumeur hypophysaire.","answer_d":"Tumeur du nerf optique.","answer_e":"Glaucome \u00e0 angle ouvert au stade terminal.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16990","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques et biologiques suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui permettent de rattacher une hyperthyro\u00efdie \u00e0 une maladie de Basedow ?\n1 - Valeur basse de TSH non stimulable par TRH\n2 - Pr\u00e9sence d'une exophtalmie\n3 - Pr\u00e9sence d'un go\u00eetre\n4 - Pr\u00e9sence d'un facteur thyr\u00e9ostimulant anormal d'origine antig\u00e9nique (type TSI ou LATS)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8666","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, retenir celle qui est compatible avec une n\u00e9vralgie cervicobrachiale C7 typique :","answer_a":"Trajet douloureux sur la face ant\u00e9rieure de l'avant-bras","answer_b":"Abolition du r\u00e9flexe bicipital","answer_c":"D\u00e9ficit de l'extension des doigts","answer_d":"Troubles sensitifs objectifs au niveau du pouce","answer_e":"D\u00e9ficit de la flexion du coude","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16546","clinical_case":"Un homme de 40 ans, op\u00e9r\u00e9 d'une insuffisance aortique il y a deux ans, est porteur d'une proth\u00e8se valvulaire. Il se soumet \u00e0 une surveillance r\u00e9guli\u00e8re.Son \u00e9tat est satisfaisant et l'auscultation (depuis l'intervention) \u00e9tait celle normalement rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique.Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, il pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s et se sent fatigu\u00e9","question":"Parmi les \u00e9ventualit\u00e9s suivantes, quel est le diagnostic que vous \u00e9voquez en premier ?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","answer_c":"Infarctus du myocarde","answer_d":"Endocardite infectieuse","answer_e":"Dissection aortique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21795","clinical_case":"Une femme de 65 ans, diab\u00e9tique (type 2), d\u00e9couvert lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb associ\u00e9e a une douleur thoracique au 3\u00e8me jour d'une colectomie sub-totale pour une n\u00e9oplasie colique T3N+M0.\r\nA l'examen clinique    on note une polypn\u00e9e associ\u00e9e a une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, FC 128\/', T 38,5\u00b0c, BMI 30 kg\/m2, PA 95\/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier sans souffle.\r\nOn retrouve une turgescence des veines jugulaires.\r\n\r\n\r\nL'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.\r\nElle signale une allergie a l'Iode.\r\nUne complication chirurgicale abdominale post-op\u00e9ratoire est \u00e9cart\u00e9e. Glyc\u00e9mie 2 g\/l, clearance a la cr\u00e9atinine 65 ml\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le traitement de sa n\u00e9oplasie ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Radioth\u00e9rapie","answer_c":"Immunoth\u00e9rapie","answer_d":"Curieth\u00e9rapie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie et chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9806","clinical_case":null,"question":"Parmi ces examens \u00e0 la recherche d'une \u00e9tiologie d'une oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine, un seul n'est pas indispensable. Lequel ?","answer_a":"Auscultation cardiovasculaire","answer_b":"Doppler carotidien","answer_c":"Champ visuel","answer_d":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_e":"Mesure de la pression art\u00e9rielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23239","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivent    Etat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit; d\u00e9formation en flexion-adduction-rotation interne du m\u00eame membre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans tous ces cas, la chirurgie est indiqu\u00e9e d'embl\u00e9e, sauf un cas. Lequel ?","answer_a":"Incarc\u00e9ration intra articulaire d'un fragment osseux.","answer_b":"Irr\u00e9ductibilit\u00e9.","answer_c":"Fracture de la t\u00eate f\u00e9morale associ\u00e9e.","answer_d":"L\u00e9sion vasculaire.","answer_e":"Atteinte du sciatique poplit\u00e9 externe.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28208","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, consulte pour des douleurs du\r\npied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs si\u00e8gent au\r\nniveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et\r\nexacerb\u00e9es par la marche.\r\n   L'examen du pied droit note un \u0153d\u00e8me global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau\r\nen regard est fine et luisante, les mouvements de l\u2019articulation tibio-talienne sont\r\ndiscr\u00e8tement limit\u00e9s, il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de fi\u00e8vre et l'examen somatique\r\nest sans anomalies.\r\n   \u00c0 la biologie: la VS est \u00e0 8 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, la CRP est < 6 mg\/I, \u00e0 la FNS: les GB sont \u00e0\r\n8.200 elts\/mm3, les GR \u00e0 3.500.000 eits\/mmS et Ses plaquettes \u00e0 225.000 elis\/mm3.","question":"Quel est le diagnostic qui vous para\u00eet le plus probable? (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Arthrite septique.","answer_b":"Crise de goutte aigu\u00eb.","answer_c":"Algodystrophie ou syndrome douloureux r\u00e9gional complexe de type l.","answer_d":"Chondrocaicinose.","answer_e":"Phl\u00e9bite.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27426","clinical_case":null,"question":"L'exposition chronique au benz\u00e8ne peut entra\u00eener : (cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une an\u00e9mie","answer_b":"Une leucop\u00e9nie","answer_c":"Lin syndrome h\u00e9morragique","answer_d":"Une ost\u00e9omalacie","answer_e":"Une leuc\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"11819","clinical_case":null,"question":"Les antibiotiques aminosides : streptomycine, kanamycine (Kamycine\u00ae),gentamycine (Gentalline\u00ae) ne se lient pas aux prot\u00e9ines plasmatiques ni tissulaires et ne diffusent pas dans les structures lipidiques. Leur volume apparent de distributions Vd, (calcul\u00e9 sur la concentration plasmatique) :","answer_a":"Est inf\u00e9rieur au volume de plasma (0,061 kg -1)","answer_b":"Est voisin du volume extra-cellulaire (0,21 kg -1)","answer_c":"Est voisin du volume de l'eau totale (0,61 kg -1)","answer_d":"Est sup\u00e9rieur au volume de l'eau totale","answer_e":"Est sup\u00e9rieur au volume corporel ( 1,1 kg -1 )","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"984","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 b\u00eata-bloquants d'usage courant, une activit\u00e9 sympathomim\u00e9trique intrins\u00e8que marqu\u00e9e est une propri\u00e9t\u00e9 de :","answer_a":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_b":"Pindolol (Visken\u00ae)","answer_c":"At\u00e9nolol (T\u00e9normine\u00ae)","answer_d":"M\u00e9toprolol (S\u00e9loken\u00ae ou Lopressor\u00ae)","answer_e":"Timolol (Timacor\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2379","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les crit\u00e8res \u00e9nonc\u00e9s, celui qui caract\u00e9rise l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 r\u00e9cessive autosomique ?","answer_a":"Les sujets h\u00e9t\u00e9rozygotes sont atteints","answer_b":"Il existe une atteinte pr\u00e9f\u00e9rentielle des filles","answer_c":"On retrouve une forte proportion de consanguinit\u00e9 chez les ascendants de sujets atteints","answer_d":"L'affection se transmet de g\u00e9n\u00e9ration \u00e0 g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Un des parents d'un sujet atteint est toujours lui-m\u00eame atteint","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4252","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions de traitement d'une chol\u00e9cystite aigu\u00eb chez un adulte jeune sans tare visc\u00e9rale, quelle est celle qui est exacte ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie + chol\u00e9cystectomie","answer_b":"Chol\u00e9docotomie","answer_c":"Chol\u00e9cystotomie","answer_d":"Anastomose chol\u00e9doco-duod\u00e9nale","answer_e":"Ponction de la v\u00e9sicule sous \u00e9chographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2799","clinical_case":null,"question":"Une diminution du volume globulaire moyen des h\u00e9maties traduit constamment :","answer_a":"Une carence en fer","answer_b":"Une fragmentation des h\u00e9maties","answer_c":"Une diminution de l'h\u00e9moglobino-synth\u00e8se","answer_d":"Un d\u00e9faut de synth\u00e8se de l'ADN","answer_e":"Une anomalie de la membrane des h\u00e9maties avec fuite extra-cellulaire de sodium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26423","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re est rencontr\u00e9e au cours d'une des parasitoses suivantes :","answer_a":"Anguillulose","answer_b":"Trichinose","answer_c":"Paludisme \u00e0 plasmodium falciparum","answer_d":"Hydatidose","answer_e":"Cysticercose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14133","clinical_case":null,"question":"La consommation moyenne en litres d'\u00e9quivalent d'alcool pur par an et par adulte de plus de 20 ans en France est comprise actuellement entre :","answer_a":"1 \u00e0 10","answer_b":"11 \u00e0 20","answer_c":"21 \u00e0 30","answer_d":"31 \u00e0 40","answer_e":"41 \u00e0 50","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25529","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vitamine D agit sous forme :","answer_a":"De cholecalcif\u00e9rol","answer_b":"D'ergocalcif\u00e9rol","answer_c":"De 25 hydrocalcif\u00e9rol","answer_d":"De 1, 25 dihydrochol\u00e9calcif\u00e9rol","answer_e":"De 24, 25 hydrochol\u00e9calcif\u00e9rol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11691","clinical_case":"Marc, un gar\u00e7on de 3 ans, est adress\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital pour une toux rebelle f\u00e9brile. L'histoire a commenc\u00e9 il y a 15 jours dans l'apr\u00e8s-midi, brutalement, par une quinte de toux tr\u00e8s violente pendant laquelle l'enfant \u00e9tait tr\u00e8s rouge. Puis, la toux s'est calm\u00e9e. 8 jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la fi\u00e8vre est apparue, 38\u00b0 le matin, 39\u00b0 le soir, et n'a pas c\u00e9d\u00e9 malgr\u00e9 la prise d'Hiconcil\u00ae sirop. Le carnet de sant\u00e9 r\u00e9v\u00e8le que les vaccins sont \u00e0 jour mais que le B.C.G. n'a pas \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9","question":"D\u00e8s lors vous d\u00e9cidez que :","answer_a":"L'enfant est rendu \u00e0 sa famille avec une ordonnance d'un autre antibiotique","answer_b":"L'enfant est adress\u00e9 \u00e0 un pneumologue","answer_c":"L'enfant est hospitalis\u00e9 imm\u00e9diatement","answer_d":"L'enfant est isol\u00e9 de ses fr\u00e8res et soeurs","answer_e":"Radiographies pulmonaires et IDR \u00e0 la tuberculine sont prescrites \u00e0 toute la famille","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2657","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une an\u00e9mie microcytaire par saignement dont la cause est trait\u00e9e et qui recoit un traitement martial, quelle est l'anomalie t\u00e9moin de la carence martiale qui persiste le plus longtemps ?","answer_a":"Diminution du nombre de globules rouges par mm3","answer_b":"Diminution de l'h\u00e9matocrite","answer_c":"Diminution de la concentration de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Diminution de la concentration du fer s\u00e9rique","answer_e":"Augmentation de la sid\u00e9rophiline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23167","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"Quelle est la sequence prioritaire pour la prise en charge urgente de ce malade ?\n1. Remplissage vasculaire\n2. Adresser le patient \u00e0 l'imagerie m\u00e9dicale\n3. Immobilisation du membre inf\u00e9rieur droit\n4. Assurer une assistance respiratoire\n5. Suture de la plaie du cuire chevelu","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"2+1+4+3+5","answer_c":"1+4+3+5+2","answer_d":"4+1+5+3+2","answer_e":"4+2+1+5+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10135","clinical_case":"Ce sujet de 64 ans pr\u00e9sente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagn\u00e9es d'une baisse visuelle consid\u00e9rable, d'une rougeur de l'oeil droit et des naus\u00e9es. La corn\u00e9e droite appara\u00eet trouble \u00e0 l'examen, et \u00e0 la palpation. Le globe oculaire est dur comme une bille de verre. Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu","question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant les \u00e9tiologies des baisses visuelles brutales, quelle est celle qui s'accompagne habituellement d'une rougeur oculaire et peut donc \u00eatre envisag\u00e9e chez ce patient ?","answer_a":"Une iridocyclite (uv\u00e9ite ant\u00e9rieure)","answer_b":"Une h\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_c":"Une oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"Une thrombose de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_e":"Une n\u00e9vrite optique aigu\u00eb","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22262","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'asthme, quelle cellule, intervenant dans l'inflammation, lib\u00e8re la prot\u00e9ine basique majeure?","answer_a":"Macrophage alv\u00e9olaire","answer_b":"Plaquettes","answer_c":"Polynucl\u00e9aire neutrophile","answer_d":"Polynucl\u00e9aire \u00e9osinophile","answer_e":"Polynucl\u00e9aire basophile","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27191","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique survenant principalement apr\u00e8s\r\nles repas, mais r\u00e9veillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une\r\nhyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e.\r\nIl existe une surcharge pond\u00e9rale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularit\u00e9. La symptomatologie rapport\u00e9e est\r\n\u00e9vocatrice d'un reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)","question":"Si une intervention chirurgicale devient n\u00e9cessaire pour corriger ce RGO, quelle technique vous parait la plus\r\nappropri\u00e9e ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Myotomie extra-muqueuse de Heller","answer_b":"Intervention de Nissen","answer_c":"Gastrectomie des 2\/3 avec anastomose gastroduod\u00e9nale","answer_d":"Oesogastrectomie polaire sup\u00e9rieure","answer_e":"Renforcement chirurgical du sphincter inf\u00e9rieur de l\u2019\u0153sophage avec une h\u00e9mi valve ant\u00e9rieure","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21515","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une dilatation du VG est retrouv\u00e9e dans les cardiopathies suivantes :","answer_a":"Insuffisance mitrale volumineuse","answer_b":"Communication interventriculaire large","answer_c":"Maladie aortique s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Cardio-myopathie hypertrophique","answer_e":"Persistance du canal art\u00e9riel \u00e0 gros shunt","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25756","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le syst\u00e8me nerveux :","answer_a":"La mo\u00eblle \u00e9pini\u00e8re occupe tout le canal vert\u00e9bral.","answer_b":"De l'ext\u00e9rieur vers l'int\u00e9rieur on retrouve les m\u00e9ninges : arachno\u00efde, dure-m\u00e8re et pie-m\u00e8re.","answer_c":"Au niveau du canal vert\u00e9bral, l'espace entre la m\u00e9ninge la plus externe et l'os est appel\u00e9 espace \u00e9pidural.","answer_d":"La dure-m\u00e8re se termine en regard de L2.","answer_e":"L\u2019arachno\u00efde est une m\u00e9ninge \" porte vaisseaux \u201d,","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5362","clinical_case":"Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale","question":"Les infections urinaires nosocomiales peuvent \u00eatre le fait des germes suivants, quel est le plus fr\u00e9quent ?","answer_a":"E. coli","answer_b":"Ent\u00e9rocoque","answer_c":"Prot\u00e9us","answer_d":"Pseudomonas","answer_e":"Klebsiella pneumoniae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7553","clinical_case":"Monsieur B., \u00e2g\u00e9 de 40 ans, vient de participer \u00e0 un safari en R\u00e9publique Centre Africaine, o\u00f9 il a s\u00e9journ\u00e9 du 7 au 27 f\u00e9vrier 1984. Peu de temps avant son retour, il a pr\u00e9sent\u00e9 une diarrh\u00e9e faite de 4 \u00e0 5 selles liquides par jour associ\u00e9e \u00e0 des douleurs abdominales qui pr\u00e9dominaient dans le flanc gauche. Les troubles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par Int\u00e9trix\u00ae pendant 5 jours et la diarrh\u00e9e a paru c\u00e9der au d\u00e9but du traitement puis a repris. De retour en France, depuis 10 jours, le sujet est hospitalis\u00e9 pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, des douleurs de l'hypochondre droit et persistance de la diarrh\u00e9e. La langue est saburale, l'abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9. Le foie de volume normal est sensible \u00e0 la palpation et douloureux \u00e0 la percussion. Le reste de l'examen est normal. La chimioprophylaxie antipalustre a \u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement suivie","question":"Parmi les propositions suivantes retenez le ou les m\u00e9dicaments que vous prescrivez en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Thiamphenicol (Thioph\u00e9nicol\u00ae)","answer_b":"Amino-4-quinol\u00e9ine (Nivaquine\u00ae)","answer_c":"Pamoate de pyrantel (Combantrin\u00ae)","answer_d":"Praziquantel (Biltricid\u00ae)","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27764","clinical_case":"Un patient de 38 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte en urgence parce\r\nque, depuis quelques heures, IS pr\u00e9sente une toux s\u00e8che et une temp\u00e9rature A 4\u00db\u00b0C.\r\nA \u00a1'examen, il a un faci\u00e8s vultueux, il existe un herp\u00e8s naso-lablal, des r\u00e2les\r\ncr\u00e9pitants et une matit\u00e9 de la base gauche. Vous portez le dlagnostic de\r\npneumopathie A pneumocoque et vous injectez un million d'U.I. de p\u00e9nicilline par\r\nvoie intramusculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, le patient se plaint de\r\nmalaise intense et de prurit palmo-plantaire. il est livide, polypn\u00e9ique, couvert de\r\nsueurs. Le pouls est petit et filant, la pression art\u00e9rielle est A 60\/40 mm d'Hg et il\r\nappara\u00eet une urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"Lequel parmi ces 05 m\u00e9dicaments administrez-vous avant tout?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La th\u00e9ophyiiine.","answer_b":"L'adr\u00e9naline.","answer_c":"La d\u00e9xam\u00e9thasone.","answer_d":"La polaramine.","answer_e":"La cim\u00e9tidine.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19200","clinical_case":null,"question":"Le flutter auriculaire (2\/1) commun de l'adulte :","answer_a":"Est r\u00e9duit par le massage sino-carotidien","answer_b":"Est une bradyarythmie avec une fr\u00e9quence ventriculaire inf\u00e9rieure \u00e0 100\/mn","answer_c":"Est une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 150\/mn","answer_d":"Est une contre-indication aux digitaliques","answer_e":"Est une contre-indication aux b\u00eatabloquants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12794","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, manoeuvre dans une entreprise de travaux publics pour temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 C, point de c\u00f4t\u00e9 droit, dyspn\u00e9e. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le un \u00e9thylisme chronique. Un tabagisme habituel, aucun probl\u00e8me pulmonaire jusqu'\u00e0 ce jour. L'examen met en \u00e9vidence des frissons et un syndrome de condensation pulmonaire apical droit","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Pleur\u00e9sie purulente","answer_b":"Abc\u00e8s du poumon","answer_c":"Infarctus pulmonaire","answer_d":"Pneumonie lobaire aigu\u00eb","answer_e":"Pneumothorax","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9802","clinical_case":null,"question":"Voici 5 propositions concernant le glaucome aigu, une seule r\u00e9ponse est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Le traitement m\u00e9dical repose, en l'absence de contre-indication, sur les hypotonisants par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Les myotiques sont formellement contre-indiqu\u00e9s","answer_c":"Un traitement chirurgical secondaire est n\u00e9cessaire","answer_d":"L'iridectomie prophylactique sur l'autre oeil est indispensable","answer_e":"Les crises hypertoniques subaigu\u00ebs traduisent des \u00e9pisodes de fermeture incompl\u00e8tes de l'angle iridocorn\u00e9en","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21664","clinical_case":"Monsieur M.H \u00e2g\u00e9 de 57 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente aux urgences de cardiologie \u00e0 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 8 heures accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et vomissements. Il est directeur d\u2019une entreprise et fume depuis l'\u00e2ge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'\u00e9lectrocardiogramme pratiqu\u00e9 \u00e2 l'arriv\u00e9e note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 avec l\u00e9sion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension art\u00e9rielle est a 100\/60 mmHg.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quoi est d\u00fb l'arr\u00eat cardio-respiratoire :","answer_a":"A une torsade de pointe","answer_b":"A une tachycardie ventriculaire","answer_c":"A une fibrillation ventriculaire","answer_d":"A un bloc auriculo-ventriculaire complet","answer_e":"A une paralysie sinusale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23970","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un pr\u00e9l\u00e8vement sur r\u00e9quisition, pratiqu\u00e9 pour le dosage de l'alcool dans le sang, doit \u00eatre remis :","answer_a":"A l'int\u00e9ress\u00e9.","answer_b":"Au directeur de l'h\u00f4pital.","answer_c":"Au laboratoire de toxicologie.","answer_d":"Au service de m\u00e9decine l\u00e9gale.","answer_e":"A l'autorit\u00e9 requ\u00e9rante.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27260","clinical_case":"Patient de sexe masculin \u00e2g\u00e9 de 70 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers op\u00e9r\u00e9 pour nodule thyro\u00efdien droit d\u2019une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique est revenue en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 ; consulte pour dysphonie\r\nisol\u00e9e dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates.","question":"L'exploration a permis de retrouver une image de l'apex pulmonaire gauche Quel est le m\u00e9canisme de cette immobilit\u00e9\r\nde la corde vocale gauche ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Insuffisance respiratoire","answer_b":"Compression","answer_c":"Trouble hormonal","answer_d":"Luxation crico-aryt\u00e9no\u00efdienne gauche","answer_e":"Dysfonctionnel","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25524","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les prot\u00e9ines suivantes, indiquez celle dont le d\u00e9ficit g\u00e9n\u00e9tique est \u00e0 l'origine d'un emphys\u00e8me pulmonaire :","answer_a":"Alpha 1 antitrypsine","answer_b":"Pr\u00e9albumine","answer_c":"Alpha foeto-prot\u00e9ine","answer_d":"Alpha 1 glycoprot\u00e9ine acide","answer_e":"Alpha 2 macroglobuline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23547","clinical_case":null,"question":"La constatation des signes suivants doit faire penser \u00e0 un ad\u00e9nome prostatique, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une pollakiurie","answer_b":"Des imp\u00e9riosit\u00e9s mictionnelles","answer_c":"Une h\u00e9maturie terminale","answer_d":"Un jet faible","answer_e":"Une dysurie initiale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17158","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants, le(s)quel(s) est(sont) classiquement rencontr\u00e9(s) dans une hyperthyro\u00efdie p\u00e9riph\u00e9rique ?","answer_a":"Macroglossie","answer_b":"Crampes musculaires","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Hirsutisme","answer_e":"Acroparesth\u00e9sies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11396","clinical_case":"L'enfant A.B, est une fille \u00e2g\u00e9e de 10 ans. Depuis 3 ans, elle a des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition (3 \u00e0 4 par an. La symptomatologie clinique est toujours la m\u00eame: pas de fi\u00e8vre, br\u00fblures mictionnelles, pollakiurie parfois h\u00e9maturie terminale. Le bilan urologique pratiqu\u00e9 six mois auparavant est normal (UIV et cystographie r\u00e9trograde) Le pr\u00e9c\u00e9dent bilan biologique avait montr\u00e9 : - NFS : 4 600 000 GR, 8 500 GB, 46 % PN- VS : 8\/20- immunofluorescence de la bact\u00e9riurie n\u00e9gative.L'enfant vient consulter pour la m\u00eame symptomatologie clinique avec le r\u00e9sultat du dernier culot urinaire, qui montre 10 exposant 5 colibacilles\/ml, 1O exposant 6 polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s\/ml","question":"Le bilan radiologique \u00e0 pratiquer pour ce nouvel \u00e9pisode comporte :","answer_a":"UIV","answer_b":"Cystographie r\u00e9trograde","answer_c":"Echographie r\u00e9nale","answer_d":"Angiographie num\u00e9ris\u00e9e","answer_e":"Aucune des mesures pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18095","clinical_case":"Madame D., \u00e2g\u00e9e de 24 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire et st\u00e9rilit\u00e9 primaire. R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 14 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des cycles irr\u00e9guliers de 40 \u00e0 60 jours jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle a alors d\u00e9but\u00e9 une contraception orale par oestro-progestatifs par St\u00e9ridril\u00ae, poursuivie pendant 4 ans sans interruption. Depuis l'arr\u00eat de cette contraception, elle n'est plus r\u00e9gl\u00e9e.A l'examen clinique, on note :- taille 1m60, poids 60 kilos- hypertrichose mod\u00e9r\u00e9e et peau acn\u00e9ique- col sain avec absence de glaire- au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est hypoplasique, les ovaires un peu gros.Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s : - bilan hormonal plasmatique :F S.H. normale (15 ng\/ml), L.H. \u00e9lev\u00e9e (4 ng\/ml)Oestradiol bas (50 pg\/ml), progest\u00e9rone basse (0,6 ng\/ml)Delta-4 androst\u00e8nedione \u00e9lev\u00e9e (2800 pg\/ml) ainsi que la testost\u00e9rone (800 pg\/ml), 17 OHP normale (0,4 ng\/ml).Prolactine normale (300 uU\/ml).- Caryotype : 46, XX- H.S.G. : petite cavit\u00e9 ut\u00e9rine, perm\u00e9abilit\u00e9 tubaire bilat\u00e9rale- Radiographie de selle turcique normale","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel convient-il de pratiquer pour le confirmer ?","answer_a":"Coelioscopie","answer_b":"Test au TRH","answer_c":"Courbe m\u00e9nothermique","answer_d":"Test au LH-RH","answer_e":"Dosage des b\u00eata-HCG","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20605","clinical_case":"Un jeune homme de 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, dont les vaccinations obligatoires sont \u00e0 jour, pr\u00e9sente depuis 48 heures une dysphagie douloureuse et une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05. L'examen de la cavit\u00e9 buccale r\u00e9v\u00e8le une ulc\u00e9ration n\u00e9crotique amygdalienne droite, \u00e0 fond sanieux, gris\u00e2tre, saignotant au contact de l'abaisse-langue, peu indur\u00e9e. L'haleine est extr\u00eamement f\u00e9tide ; on palpe une ad\u00e9nopathie sous-angulaire maxillaire droite. Le reste de son examen clinique est normal. L'examen direct du frottis du pr\u00e9l\u00e8vement de gorge r\u00e9v\u00e8le une association fuso-spirillaire","question":"Cette observation \u00e9voque avant tout:","answer_a":"Une angine \u00e0 virus Coxsackie A","answer_b":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Une angine de Vincent","answer_d":"Une leptospirose","answer_e":"Une dipht\u00e9rie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18431","clinical_case":null,"question":"Parmi ces localisations, l'une n'est pas typique d'une gale, laquelle?","answer_a":"Thorax","answer_b":"Fesses","answer_c":"Sillons interdigitaux de la main","answer_d":"Visage","answer_e":"Coudes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25326","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les extraits allerg\u00e9niques adsorb\u00e9s sont utilis\u00e9s en immuno-allergie :","answer_a":"Pour la d\u00e9sensibilisation sp\u00e9cifique","answer_b":"Pour les tests cutan\u00e9s","answer_c":"Pour la d\u00e9sensibilisation sp\u00e9cifique et pour les tests cutan\u00e9s","answer_d":"Aussi bien par voie parent\u00e9rale que per os en vue d'une d\u00e9sensibilisation","answer_e":"Dans le cas d'allergie aux venins d'hym\u00e9nopt\u00e8res par rush-immunoth\u00e9rapie.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25137","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le neurotransmetteur responsable de la transmission neuro-musculaire se fixe sur des r\u00e9cepteurs :","answer_a":"Cholinergiques du type atropinlque","answer_b":"Cholinergique du type muscarinique","answer_c":"Cholinergiques du type nicotinique","answer_d":"Gabaergiques","answer_e":"Adr\u00e9nergiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24450","clinical_case":"Mr T.O. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, est admis aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation o\u00f9 il a \u00e9mis \u00e0 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial n'est retrouv\u00e9. Il n'y a pas eu de prise m\u00e9dicamenteuse les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La consommation d'alcool est de 150gr\/j depuis 25 ans.\r\nA l'arriv\u00e9e le pouls est \u00e0 110 bat\/min, la tension \u00e0 100\/70 mm Hg, la temp\u00e9rature est a 37\u00b0c, le rythme respiratoire \u00e0 25 mouvements\/min.\r\nIl existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e sans ict\u00e8re. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont froides sans \u0153d\u00e8me.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collat\u00e9rale ombilico- xypho\u00efdienne ; il n'y a pas de matit\u00e9 des flancs.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord ant\u00e9rieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souill\u00e9 de sang noir. L'examen du c\u0153ur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen de premi\u00e8re intention doit \u00eatre prescrit pour pr\u00e9ciser l'origine de Th\u00e9morragif ?","answer_a":"Vid\u00e9o-rectoscopie","answer_b":"Echo-endoscopie oeso-gastro- duod\u00e9nale avec des sondes \u00e0 haute fr\u00e9quence","answer_c":"Fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale avec r\u00e9trovision","answer_d":"Capsule vid\u00e9o endoscopique digestive dynamique","answer_e":"Transit oeso-gastro-duod\u00e9nal coupl\u00e9 \u00e0 un scanner num\u00e9ris\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5551","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les syndromes suivants, celui o\u00f9 le syndrome d'hyperviscosit\u00e9 s'observe avec la plus grande fr\u00e9quence ?","answer_a":"My\u00e9lome IgG 1","answer_b":"My\u00e9lome \u00e0 Bence Jones","answer_c":"Macroglobulin\u00e9mie de Waldenstr\u00f6em","answer_d":"Cryoglobuline mixte","answer_e":"Maladies des cha\u00eenes lourdes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7126","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence en novembre \u00e0 8 heures du matin, dans un appartement parisien, vous d\u00e9couvrez :une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, comateuse. L'examen clinique imm\u00e9diat met en \u00e9vidence un coma profond avec une hypertonie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e provoqu\u00e9e, un r\u00e9flexe cutan\u00e9 plantaire droit en extension. La pupille droite est en position interm\u00e9diaire non r\u00e9active \u00e0 la lumi\u00e8re. La ventilation est normale. On note une \u00e9cchymose sur la pommette droite et une perte d'urines.Le reste de l'examen est normal, en particulier, il n'y a ni encombrement bronchique, ni cyanose. Un cendrier plein de m\u00e9gots se trouve sur la table de nuit.Le mari de la victime est conscient, il a vomi et se sent asth\u00e9nique, l'examen clinique est normal.Leur enfant de 5 ans pr\u00e9sente des c\u00e9phal\u00e9es isol\u00e9es (examen clinique normal). L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que toute la famille s'est couch\u00e9e la veille \u00e0 21 heures et qu'aucun incident n'a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 durant la nuit. C'est le mari qui vous a appel\u00e9.Le diagnostic port\u00e9 est celui d'intoxication aigu\u00eb au monoxyde de carbone (CO).","question":"La mesure du pourcentage de carboxyh\u00e9moglobine, \u00e0 l'arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, dans le sang de la malade donnera la certitude d'une intoxication \u00e0 l'oxyde de carbone, si on trouve :","answer_a":"1 %","answer_b":"4 %","answer_c":"6 %","answer_d":"8 %","answer_e":"Plus de 15 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3079","clinical_case":"Une patiente de 35 ans, m\u00e8re de 4 enfants dont le dernier \u00e0 6 ans, est soumise \u00e0 une contraception par st\u00e9rilet depuis sa derni\u00e8re grossesse. Elle est donneuse de sang r\u00e9guli\u00e8re, deux fois par an.Elle utilise volontiers des laxatifs huileux pour vaincre une constipation fonctionnelle. Elle est p\u00e2le, fatigu\u00e9e et se plaint d'une difficult\u00e9 de d\u00e9glutition avec sensation de striction pharyng\u00e9e. La langue est d\u00e9papill\u00e9e, les ongles fins et fragiles. L'h\u00e9mogramme montre :- h\u00e9maties : 4.000.000\/mm3- h\u00e9moglobine : 7 g\/100 ml- h\u00e9matocrite : 25 %- plaquettes : 600.000\/mm3- leucocytes : 6 500\/mm3 dont 70 % de neutrophiles, 20 % de Iymphocytes, 10 % de monocytes.La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 4 micromol\/l, la capacit\u00e9 totale de transferrine \u00e0 100 micromol\/l, les r\u00e9ticulocytes \u00e0 0,1 %","question":"La dose usuelle quotidienne de fer per os, exprim\u00e9e en fer m\u00e9tal, est :","answer_a":"1 mg","answer_b":"5 mg","answer_c":"10 mg","answer_d":"50 mg","answer_e":"100 mg","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6690","clinical_case":null,"question":"Quelle est la personne \u00e0 laquelle le l\u00e9gislateur a confi\u00e9 le contr\u00f4le des interruptions volontaires de grossesse ?","answer_a":"Le Pr\u00e9sident de la Commission M\u00e9dicale d'\u00e9tablissement","answer_b":"Le Directeur de l'\u00e9tablissement o\u00f9 l'interruption volontaire de grossesse est effectu\u00e9e","answer_c":"Le m\u00e9decin chef du service hospitalier","answer_d":"Le m\u00e9decin Inspecteur R\u00e9gional de la Sant\u00e9","answer_e":"Le Directeur de la D.D.A.S.S.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27278","clinical_case":"Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tum\u00e9fi\u00e9 et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutan\u00e9es ant\u00e9rieures et un choc rotulien franc","question":"Sur le plan anatomique, la rotule : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est richement vascularis\u00e9e","answer_b":"Sa vascularisation est de type terminal","answer_c":"Le cercle vasculaire p\u00e9ri-rotulien est tributaire de l'art\u00e8re f\u00e9morale","answer_d":"Est constitu\u00e9e d'os spongieux","answer_e":"Les % de sa face post\u00e9rieure sont recouverts de cartilage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12016","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, un seul peut avoir des effets t\u00e9ratog\u00e8nes avec une action r\u00e9manente se prolongeant jusqu'\u00e0 un an apr\u00e8s l'arr\u00eat des prises. Lequel ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"B\u00eatam\u00e9thasone (Betnesol\u00ae, Celest\u00e8ne\u00ae)","answer_c":"Salbutamol","answer_d":"Etr\u00e9tinate (Tigason\u00ae)","answer_e":"H\u00e9parine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16025","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg; I'auscultation entend au bord gauche du sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique du VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 40 %","question":"Comment interpr\u00e9tez-vous l'ECG?","answer_a":"S\u00e9quelle d'infarctus lat\u00e9ral","answer_b":"Bloc de branche gauche incomplet","answer_c":"HVG avec surcharge systolique","answer_d":"HVG avec surcharge diastolique","answer_e":"Isch\u00e9mie sous-endocardique lat\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21785","clinical_case":"Monsieur H. R. \u00e2g\u00e9 de 62 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente \u00e0 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien \u00e9quip\u00e9, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 midi du m\u00eame jour.\r\nIl est proviseur d'un lyc\u00e9e et fume depuis l'\u00e2ge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9.\r\nMonsieur H. R. est agit\u00e9 et vomit beaucoup.\r\nL'auscultation cardiaque est celle d'un rythme r\u00e9gulier rapide \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'ECG pratiqu\u00e9 \u00e0 14h 15mm note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9picardique de V1 \u00e0 1\/6 avec l\u00e9sion sous endocardique en D2, D3 et aVF.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60mm Hg. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le m\u00e9decin prescrit un examen d'\u00e9valuation th\u00e9rapeutique de la complication grave qu'a pr\u00e9sent\u00e9e le patient. Cet examen doit \u00eatre fait dans une semaine et ramen\u00e9 en consultation. Quel est cet examen ?","answer_a":"Holter des 24 de l\u2019ECG et potentiels tardifs","answer_b":"Coronarographie","answer_c":"Epreuve d\u2019effort","answer_d":"Scintigraphie du myocarde","answer_e":"Echographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27745","clinical_case":"Patiente cirrhotique \u00e2g\u00e9e de 50 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers consulte pour\r\nascite r\u00e9fractaire associ\u00e9e A un ict\u00e8re sans enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique\r\nSur le plan biologique, la bilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e est A 60 mg\/l, le TP est A 40%,\r\nl'albumin\u00e9mie A 25 g\/S, les transaminsses sont normales, la fonction r\u00e9nale est\r\nencore conserv\u00e9e. Si existe une hypergammaglobulin\u00e9mie A 25 g\/l.\r\nSur le plan \u00e9tiologique, Les s\u00e9rologies B et C sont n\u00e9gatives, Les AC anti-VHA de\r\ntype IgG sont positifs Le bilan d\u2019auto-immunit\u00e9 montre une positivit\u00e9 des AC anti-\r\nFMI A 1\/1000, les \u00c2C anti-LKM sont n\u00e9gatifs. Le reste du bilan (martial et cuprique\r\nnotamment) est sans anomalies.\r\nL'\u00e9chographie Doppler montre un foie dysmorphsque avec une ascite de grande\r\nabondance, la veine porte et les veines sus-h\u00e9patiques sont libres. La fibroscopie\r\nretrouve de grosses varices \u0153sophagiennes avec signes rouges.","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable de la cirrhose:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Cirrhose virale A","answer_b":"Cirrhose cryptog\u00e9n\u00e9tique.","answer_c":"Cirrhose auto-immune de type l.","answer_d":"Cirrhose auto-immune de type ll.","answer_e":"Syndrome de Budd-Chiari.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24716","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les 1ST (infections sexuellement transmissibles) suivantes, quelle est celle qui peut \u00eatre pr\u00e9venue par la vaccination ?","answer_a":"Ur\u00e9trite gonococcique","answer_b":"H\u00e9patite virale B","answer_c":"Donovanose","answer_d":"Syphilis","answer_e":"Trichomonase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17351","clinical_case":"Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilit\u00e9, un ralentissement de l'activit\u00e9 psychomotrice, une frilosit\u00e9, une infiltration des t\u00e9guments, une bradycardie \u00e0 50\/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, \u00e9voque l'insuffisance thyro\u00efdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'ex\u00e9r\u00e8se d'un go\u00eetre volumineux, esth\u00e9tiquement g\u00eanant d\u00e9viant d\u00e9j\u00e0 fortement la trach\u00e9e. Elle \u00e9tait par ailleurs euthyro\u00efdienne \u00e0 cette \u00e9poque. Elle est originaire d'une r\u00e9gion d'end\u00e9mie go\u00eetreuse sa m\u00e8re et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un go\u00eetre.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire","question":"Au cas o\u00f9 vos examens cliniques et biologiques ne seraient pas assez probants, vous pratiquez un test \u00e0 la TRH. Quelle est la r\u00e9ponse biologique qui vous confirmera, chez cette patiente, l'insuffisance thyro\u00efdienne ?","answer_a":"La TSH de base est normale, non stimul\u00e9e apr\u00e8s TRH","answer_b":"La TSH de base est basse, elle reste basse apr\u00e8s TRH","answer_c":"La TSH de base est normale, elle augmente apr\u00e8s TRH","answer_d":"La TSH de base est \u00e9lev\u00e9e, elle s'\u00e9l\u00e8ve encore apr\u00e8s TRH","answer_e":"La TSH de base est \u00e9lev\u00e9e, elle n'est pas modifi\u00e9e apr\u00e8s TRH","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10239","clinical_case":"Un homme de 51 ans, diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans mais mal \u00e9quilibr\u00e9 est hospitalis\u00e9 pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagn\u00e9e de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive \u00e0 voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie d\u00e9bute \u00e0 partir de la position primaire et le d\u00e9calage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se pr\u00e9sente d'ailleurs avec une position de la t\u00eate tourn\u00e9e vers la droite pour favoriser le regard plus agr\u00e9able vers la gauche. C'est le premier \u00e9pisode. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es, pas de fi\u00e8vre, pas de d\u00e9ficit du champ visuel, pas de d\u00e9ficit neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffr\u00e9e \u00e0 18\/10 cm Hg. On pense \u00e0 une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) complication du diab\u00e8te","question":"Citez une autre manifestation ophtalmologique du diab\u00e8te :","answer_a":"Glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","answer_b":"Glaucome par fermeture de l'angle","answer_c":"Glaucome n\u00e9ovasculaire","answer_d":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_e":"Aucune de ces possibilit\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21758","clinical_case":"Madame F.B. \u00e2g\u00e9e de 68 ans, hypertendue et diab\u00e9tique, consulte en urgence pour orthopn\u00e9e.\r\nL'anamn\u00e8se permet de noter que son p\u00e8re diab\u00e9tique est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde a l'\u00e2ge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en exc\u00e8s pond\u00e9ral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat\/mn, une pression art\u00e9rielle a 200\/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diur\u00e9tique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Insuffisance cardiaque droite","answer_b":"Crise d'asthme","answer_c":"Insuffisance cardiaque gauche","answer_d":"Pneumopathie","answer_e":"Insuffisance cardiaque globale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1921","clinical_case":"Monsieur R. 80 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en dermatologie pour une \u00e9ruption bulleuse \u00e9voluant depuis trois semaines. L'examen cutan\u00e9 montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, pr\u00e9dominant \u00e0 la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diam\u00e8tre), tendues, \u00e0 liquide clair et reposent sur des plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'apparition de l'\u00e9ruption. Les bulles \u00e9voluent vers des \u00e9rosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de l\u00e9sion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9, sans fi\u00e8vre. La biopsie cutan\u00e9e d'une l\u00e9sion bulleuse r\u00e9cente montre une volumineuse bulle sous-\u00e9pidermique, le toit \u00e9pidermique est intact ; le derme est le si\u00e8ge d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","question":"Parmi les mesures suivantes, laquelle envisagez-vous DE PREMIERE INTENTION pour le traitement de cette pemphigo\u00efde bulleuse ?","answer_a":"Etretinate\u00ae (1 mg\/kg\/jour)","answer_b":"P\u00e9nicilline IV\u00ae ( 10 millions par jour)","answer_c":"Prednisone\u00ae ( 1 \u00e0 1 5 mg\/kg\/jour)","answer_d":"Endoxan\u00ae (50 \u00e0 100 mg\/jour)","answer_e":"Echanges plasmatiques (plasmaph\u00e9r\u00e8ses)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5261","clinical_case":"Monsieur RAT. Pierre \u00e2g\u00e9 de 39 ans, revient en France apr\u00e8s un s\u00e9jour de 2 ans en Guyane avec chimioprophylaxie \u00e0 la Nivaquine poursuivie 6 semaines apr\u00e8s son retour. 8 semaines apr\u00e8s son arriv\u00e9e, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec c\u00e9phal\u00e9es, et vomissements. Rentr\u00e9 \u00e0 son domicile sa temp\u00e9rature est de 40,2\u00b0 C avec frissons intenses. Une autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine, puis \u00e0 la Nivaquine (500 mg\/jour) pendant trois jours est sans effet sur cette fi\u00e8vre qui persiste entre 38,7\u00b0 et 39,8\u00b0 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal sauf une l\u00e9g\u00e8re spl\u00e9nom\u00e9galie avec rate ferme accroch\u00e9e en fin d'inspiration","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants du dossier, quel \u00e9l\u00e9ment permet d'\u00e9liminer le diagnostic de paludisme ?","answer_a":"Chimioprophylaxie apparemment correcte","answer_b":"D\u00e9lai d'apparition de 8 semaines apr\u00e8s son retour en France","answer_c":"Fi\u00e8vre atypique, non rythm\u00e9e","answer_d":"Inefficacit\u00e9 de la Nivaquine","answer_e":"Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7137","clinical_case":"Au cours d'une visite syst\u00e9matique de m\u00e9decine du travail, sont mises en \u00e9vidence chez un ma\u00e7on salari\u00e9 de 30 ans des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses \u00e0 type d'\u00e9ryth\u00e8me et de v\u00e9sicules au dos des mains et de la partie distale des avant-bras.Dans le dossier m\u00e9dical, au cours des consultations ant\u00e9rieures, \u00e9tait not\u00e9e la notion de l\u00e9sions cutan\u00e9es de m\u00eame localisation \u00e0 type de fissures et d'\u00e9rosion. Le diagnostic de dermite ecz\u00e9matiforme est pos\u00e9.","question":"Cette maladie, sous r\u00e9serve du respect des conditions d'ouverture des droits, sera consid\u00e9r\u00e9e par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral, comme :","answer_a":"Une \"\"maladie \u00e0 caract\u00e8re professionnel\"\"","answer_b":"Un \"\"accident de travail\"\"","answer_c":"Une \"\"maladie de longue dur\u00e9e\"\"","answer_d":"Une \"\"maladie professionnelle indemnisable\"\"","answer_e":"Une \"\"longue maladie\"\"","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9086","clinical_case":"Un homme de 30 ans est d\u00e9couvert dans un coma de stade 1. Les circonstances et les ant\u00e9c\u00e9dents ne sont pas connus : il pr\u00e9sente les traces d'un traumatisme cranio-facial. Il y a une raideur de nuque, le liquide cephalorachidien est h\u00e9morragique. Il reprend conscience quelques heures plus tard en se plaignant de fortes c\u00e9phal\u00e9es : il n'y a pas de d\u00e9ficit neurologique. Les radiographies de cr\u00e2ne sont normales","question":"En scanographie, une h\u00e9morragie sous arachno\u00efdienne se traduit par :","answer_a":"Une prise de contraste cisternale apr\u00e8s injection d'iode intra-veineuse","answer_b":"Un effet de -Masse-","answer_c":"Une hypodensit\u00e9 spontan\u00e9e des espaces sous arachno\u00efdiens","answer_d":"Une hyperdensit\u00e9 spontan\u00e9e des espaces sous arachno\u00efdiens","answer_e":"Aucun des signes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22630","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Peut t\u2019on \u00e0 ce stade affirmer le diagnostic de diab\u00e8te de type 2 chez ce malade ?","answer_a":"Oui, parce qu'il existe des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te de type 2","answer_b":"Oui, parce que la glyc\u00e9mie capillaire est sup\u00e9rieure \u00e0 1.26 g\/l","answer_c":"Non, parce qu'il manque les r\u00e9sultats de l'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1c)","answer_d":"Non, parce qu\u2019il faut 2 glyc\u00e9mies veineuses \u00e0 jeun successives > 1.26 g\/l","answer_e":"Oui, parce qu'il existe une glycosurie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24539","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un coma avec myosis bilat\u00e9ral doit faire penser \u00e0 :","answer_a":"Intoxication atropinique","answer_b":"Intoxication opiac\u00e9e","answer_c":"H\u00e9morragie h\u00e9misph\u00e9rique gauche","answer_d":"Coma hypoglyc\u00e9mique","answer_e":"Coma acldo-c\u00e9tosique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24338","clinical_case":"Un adulte de sexe masculin, pr\u00e9sente une douleur \u00e9pigastrique aigu\u00eb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelles sont les complications chirurgicales que vous devez avoir \u00e0 l'esprit :","answer_a":"Occlusion post op\u00e9ratoire pr\u00e9coce","answer_b":"Infarctus spl\u00e9nique","answer_c":"Abc\u00e8s sous phr\u00e9nique","answer_d":"L\u00e2chage des sutures","answer_e":"Gastropl\u00e9gie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9670","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 12,34 mmol\/l (4,80 g\/l), d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e brutalement \u00e0 56 ans, L'un de ses oncles a fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 de 300 mg de F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, des nodosit\u00e9s d\u00e9forment les tendons d'Achille et les articulations m\u00e9tacarpo-phalangiennes, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kg pour 153 cm et la courbe poids\/taille est normale pour le sexe et l'\u00e2ge. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats : glucose : 5,30 mmol\/(0,96 g\/l), triglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/l (0,81 g\/l), cholest\u00e9rol : 12,34 mmol\/l (4,81 g\/l), albumine : 40 g\/l, prot\u00e9inurie des 24 h : 0, cr\u00e9atinine 65 micromol\/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 8732 kilojoules (2100 kcal\/j), 45 % de lipides(3\/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme animales)","question":"Les apoprot\u00e9ines entrant dans la composition de la lipoprot\u00e9ine en exc\u00e8s chez cette enfant sont essentiellement :","answer_a":"Apo A","answer_b":"Apo B","answer_c":"Apo C","answer_d":"Apo E","answer_e":"Apo H","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13826","clinical_case":"Un jeune homme de 17 ans est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation par sa m\u00e8re. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse \u00e0 la moindre activit\u00e9, ne va plus en classe, a abandonn\u00e9 toutes ses activit\u00e9s de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos \u00e9tranges, parfois incompr\u00e9hensibles, pr\u00e9tendant que des extra-terrestres ont d\u00e9cid\u00e9 de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoir t\u00e9l\u00e9pathiques et de son intelligence sup\u00e9rieure. Il pense avoir pu, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, leur \u00e9chapper, mais ceux-ci, d\u00e9pit\u00e9s croit-il, lui envoient dans le corps des courants \u00e9lectriques et veulent lui arracher les nerfs.Le patient est angoiss\u00e9 et parle de s'enfuir dans le d\u00e9sert, le seul lieu o\u00f9 il peut \u00eatre vraiment en s\u00e9curit\u00e9. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe et redouble sa seconde","question":"Quel traitement chimioth\u00e9rapique instituerez-vous ?","answer_a":"Sels de lithium","answer_b":"Antid\u00e9presseurs","answer_c":"Neuroleptiques","answer_d":"Vitaminoth\u00e9rapie","answer_e":"Hypnotiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3601","clinical_case":null,"question":"Parmi les prot\u00e9ines et d\u00e9terminants antig\u00e9niques suivants identifi\u00e9s dans le virus de l'h\u00e9patite B, lequel est mis en \u00e9vidence dans le noyau des h\u00e9patocytes mais n'est pas d\u00e9tect\u00e9 dans le s\u00e9rum ?","answer_a":"HBs","answer_b":"HBc","answer_c":"HBe","answer_d":"ADN polym\u00e9rase","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26421","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) \u00c0 propos du favus, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C'est une teigne anthropophile","answer_b":"L'agent responsable est un dermatophyte","answer_c":"Apr\u00e8s traitement l'alop\u00e9cie dispara\u00eet","answer_d":"C'est une teigne contagieuse","answer_e":"Elle touche tous les \u00e2ges","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25910","clinical_case":"Madame AH \u00e2g\u00e9e de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'une tumeur maligne du sein. M\u00e9narchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, palpation n\u00e9gative.\r\nAu sp\u00e9culum    petite ulc\u00e9ration exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal    ut\u00e9rus de volume normal, mobil avec masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine\r\ndroite de 6 cm de diam\u00e8tre de consistance ferme peu mobile et l\u00e9g\u00e8rement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A quel diagnostic pensez-vous ?","answer_a":"Grossesse extra ut\u00e9rine","answer_b":"Grossesse intra ut\u00e9rine","answer_c":"Fibrome sous s\u00e9reux","answer_d":"Tumeur ovarienne","answer_e":"Hydrosalpinx","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10424","clinical_case":null,"question":"Une sinusite chronique peut se r\u00e9v\u00e9ler par :\n1 - Une rhinorrh\u00e9e ant\u00e9rieure\n2 - Un jetage post\u00e9rieur\n3 - Une toux chronique\n4 - Une ad\u00e9nopathie cervicale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12461","clinical_case":null,"question":"Les pneumopathies virales se diff\u00e9rencient des pneumopathies bact\u00e9riennes par :\n1 - Une fr\u00e9quence plus \u00e9lev\u00e9e\n2 - Une expectoration d'aspect rouill\u00e9 et mucopurulent\n3 - Des myalgies plus fr\u00e9quentes\n4 - Une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e r\u00e9tractile sur la radiographie pulmonaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27475","clinical_case":"Un enfant de 12 ans se pr\u00e9sente au pavillon des urgences pour des c\u00e9phal\u00e9es\r\n\u00e9voluant depuis deux mois accompagn\u00e9es de vomissements en jet et de troubles de la\r\nstatique et de la marche. L\u2019examen neurologique retrouve    un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux\r\nstato-cin\u00e9tique.","question":"Dans le cas o\u00f9 une intervention chirurgicale est pr\u00e9conis\u00e9e, quelle serait la\r\nnature anatomopathologique probable de la l\u00e9sion pr\u00e9lev\u00e9e ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un m\u00e9dulloblastome ou un astrocytome","answer_b":"Un kyste hydatique","answer_c":"Une m\u00e9tastase c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Un abc\u00e8s collect\u00e9","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3789","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet atteint d'un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire, le risque infectieux est surtout marqu\u00e9 vis-\u00e0-vis :","answer_a":"Du staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Du pneumocoque","answer_c":"Des virus du groupe herp\u00e8s","answer_d":"Du pyocyanique","answer_e":"D'aucun des agents pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16192","clinical_case":"Une femme de 35 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour oed\u00e8me douloureux du membre inf\u00e9rieur gauche int\u00e9ressant jambe et cuisse. L'interrogatoire retrouve un \u00e9pisode identique apr\u00e8s le dernier accouchement (par ailleurs normal), 3 ans auparavant, avec une \u00e9volution spontan\u00e9e alors favorable. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique n'est not\u00e9. La patiente prend des contraceptifs oraux depuis 2 ans","question":"Si vous optez pour un traitement purement m\u00e9dical, quelle dur\u00e9e minimum de l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie pr\u00e9coniseriez-vous ?","answer_a":"5 jours","answer_b":"15 a 20 jours","answer_c":"3 mois","answer_d":"6 mois","answer_e":"12 mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19732","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, l'un d'eux ne peut pas \u00eatre induit par la prise d'hallucinog\u00e8nes :","answer_a":"Intensification subjective des perceptions","answer_b":"D\u00e9personalisation - d\u00e9r\u00e9alisation","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement concentrique du champ visuel","answer_d":"Illusions","answer_e":"Hallucinations","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10985","clinical_case":null,"question":"Le premier signe de pubert\u00e9 chez le gar\u00e7on est habituellement :","answer_a":"L'augmentation de la taille de la verge","answer_b":"L'apparition d'une pilosit\u00e9 axillaire","answer_c":"L'apparition d'une pilosit\u00e9 pubienne","answer_d":"La mue de la voix","answer_e":"L'augmentation de volume des testicules","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26219","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le tissu de granulation ou bourgeon charnu :","answer_a":"Est form\u00e9 de n\u00e9o-vaisseaux sanguins","answer_b":"Comporte des cellules inflammatoires polymorphes","answer_c":"Comble la perte de substance","answer_d":"Contribue \u00e0 la formation de la cicatrice","answer_e":"Correspond \u00e0 la phase aigu\u00eb de l'inflammation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1898","clinical_case":"Une femme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calm\u00e9es par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de v\u00e9sicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu \u00e0 un suintement clair. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies pr\u00e9-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours apr\u00e8s le port de nouvelles boucles d'oreilles m\u00e9talliques. La malade avait d'ailleurs constat\u00e9 des pouss\u00e9es identiques apr\u00e8s le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, il faut noter une rhinite saisonni\u00e8re chez la patiente et un asthme chez son fr\u00e8re. Le diagnostic de dermite de contact est pos\u00e9 et les m\u00e9taux sont soup\u00e7onn\u00e9s comme allerg\u00e8nes","question":"Chez cette malade, quel est le m\u00e9tal responsable de l'ecz\u00e9ma de contact ?","answer_a":"Le chrome","answer_b":"Le cobalt","answer_c":"Le nickel","answer_d":"Le cuivre","answer_e":"Le fer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26317","clinical_case":null,"question":"A propos du favus, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C'est une teigne pouvant se rencontrer en Afrique du Nord","answer_b":"Elle provoque une alop\u00e9cie avec l\u00e9sions cro\u00fbteuses","answer_c":"Le champignon responsable pousse sur milieu de Sabouraud","answer_d":"C'est une teigne contagieuse","answer_e":"Apr\u00e8s traitement, l'alop\u00e9cie dispara\u00eet","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26695","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'un accident h\u00e9morragique par surdosage aux antivitamines K, fait appel \u00e0 :\n1. PPSB.\n2. Protamine.\n3. PFC.\n4. Vit K.\n5. Perfusion de concentr\u00e9 plaquettaire.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23964","clinical_case":null,"question":"L'int\u00e9r\u00eat m\u00e9dico-l\u00e9gal de l'ecchymose\r\nest retrouv\u00e9 dans toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle peut indiquer le point o\u00f9 s'est produit une violence","answer_b":"Elle peut \u00e9voquer la date de la violence par sa couleur","answer_c":"Elle est caract\u00e9ristique d'une l\u00e9sion post-mortem","answer_d":"Elle peut r\u00e9v\u00e9ler par sa forme la nature de l'instrument","answer_e":"Elle peut t\u00e9moigner d'une l\u00e9sion vitale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13536","clinical_case":"Madame D. 37 ans, arrive tr\u00e8s inqui\u00e8te aux urgences de l'h\u00f4pital. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a deux heures un \u00e9pisode neurologique marqu\u00e9 par une protraction incoercible de la langue, accompagn\u00e9e d'une contracture du cou avec torsion de la t\u00eate vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue r\u00e9apparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du m\u00e9decin semble favoriser leur att\u00e9nuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene\u00ae  : dix mg : deux comprim\u00e9s par jour- Mogadon\u00ae  : un comprim\u00e9 le soir- Haldol\u00ae       : faible : 25 gouttes le soir","question":"Quel diagnostic peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Conversion hyst\u00e9rique","answer_b":"Crise dyskin\u00e9tique aigu\u00eb","answer_c":"Crise d'angoisse aigu\u00eb","answer_d":"Simulation","answer_e":"M\u00e9ningite lymphocytaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24899","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le diagnostic biologique de ia maladie de CREUTZFELD ? JACOB se fait :","answer_a":"En post mortem","answer_b":"Par la mise en \u00e9vidence de l\u00e9sions histophathologiques","answer_c":"Par inoculation \u00e0 la souris","answer_d":"Par immunohistochimie","answer_e":"Par la recherche d'anticorps sp\u00e9cifique de l'agent pathog\u00e8ne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25225","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de 14 ans, qui pr\u00e9sente un purpura rhumato\u00efde, vous demandez un dosage des immunoglobulines s\u00e9riques \u00e0 la recherche d'une :","answer_a":"Diminution des IgA et des IgM","answer_b":"Diminution des IgG associ\u00e9e \u00e0 une augmentation des IgA","answer_c":"Augmentation des IgA","answer_d":"Une augmentation polyclonale des immunoglobulines","answer_e":"Une hypogammaglobulin\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19540","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est celui qui est un anti-estrog\u00e8ne utilis\u00e9 dans le traitement du cancer du sein ?","answer_a":"Di\u00e9thylstilbestrol (Distilb\u00e8ne\u00ae)","answer_b":"Tamoxif\u00e8ne (Nolvadex\u00ae)","answer_c":"Prednisolone (Cortancyl\u00ae)","answer_d":"Ac\u00e9tate de cyprot\u00e9rone (Androcur\u00ae)","answer_e":"M\u00e9thoxyprogest\u00e9rone (Prodasone\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9801","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 propositions concernant les collyres, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Les collyres \u00e0 base de sulfamides sont inactifs sur les infections \u00e0 chlamydia","answer_b":"Les collyres antibiotiques p\u00e9n\u00e8trent mal dans le corps vitr\u00e9","answer_c":"Les collyres anesth\u00e9siques ont, \u00e0 doses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, un effet toxique sur l'\u00e9pith\u00e9lium corn\u00e9en","answer_d":"Les collyres sympathomim\u00e9tiques ont un effet mydriatique","answer_e":"Les collyres cicatrisants sont utilis\u00e9s dans les k\u00e9ratites","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4038","clinical_case":null,"question":"Quel est le visc\u00e8re le plus fr\u00e9quemment l\u00e9s\u00e9 au cours d'un traumatisme de l'abdomen ?","answer_a":"Foie","answer_b":"Pancr\u00e9as","answer_c":"C\u00f4lon","answer_d":"Rein","answer_e":"Rate","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21144","clinical_case":"Monsieur C., 51 ans, est hospitalis\u00e9 depuis 3 jours dans un service de chirurgie orthop\u00e9dique. Il a \u00e9t\u00e9 agit\u00e9 la nuit pr\u00e9c\u00e9dente et a vu des animaux dans sa chambre. Lors de l'examen il semble perplexe et inquiet, il ignore la date du jour et confond les personnes qui se pr\u00e9sentent \u00e0 lui. Il est distrait et semble poursuivre des yeux des objets invisibles. L'examen neurologique est sans particularit\u00e9 hormis un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Le bilan biologique montre des gamma-GT \u00e0 5 fois la normale, un V.G.M. \u00e0 110","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Intoxication \u00e9thylique aigu\u00eb","answer_b":"Syndrome confuso-onirique","answer_c":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe","answer_d":"D\u00e9lire parano\u00efde","answer_e":"Hallucinose des buveurs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22178","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9s \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3+ au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"L'\u00e9volution habituelle se fera vers:","answer_a":"L'aggravation et le d\u00e9c\u00e8s","answer_b":"La persistance de s\u00e9quelles motrices importantes","answer_c":"Une comitialit\u00e9 s\u00e9quellaire","answer_d":"La r\u00e9cidive \u00e0 1 an","answer_e":"La gu\u00e9rison en 3 mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2705","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies suivantes, quelles sont celles qui se compliquent fr\u00e9quemment d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_b":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_c":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"H\u00e9mochromatose","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15303","clinical_case":null,"question":"Un homme de 73 ans, en parfaite sant\u00e9, vient d'avoir une r\u00e9section endoscopique d'un ad\u00e9nome de 20 g obstructif. 2 copeaux sont le si\u00e8ge d'un ad\u00e9nocarcinome parfaitement diff\u00e9renci\u00e9. Le toucher rectal postop\u00e9ratoire ne montre rien d'anormal, le PSA est normal, la scintigraphie osseuse normale. Quelle est l'attitude \u00e0 adopter?","answer_a":"R\u00e9\u00e9valuation p\u00e9riodique","answer_b":"Biopsie \u00e9choguid\u00e9e de la prostate","answer_c":"R\u00e9section endoscopique compl\u00e9mentaire","answer_d":"Lymphad\u00e9nectomie pelvienne","answer_e":"Radioth\u00e9rapie de la loge prostatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25896","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P3, consulte \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, bouffissures du visage et c\u00e9phal\u00e9es en casque.\r\nA l'examen obst\u00e9trical on retrouve une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 25 cm, les bruits du\r\nc\u0153ur f\u0153tal sont \u00e0 140 battements min.\r\nLa tension art\u00e9rielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est \u00e0\r\n110 battements\/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont\r\nper\u00e7us de fa\u00e7on sym\u00e9trique. La palpation de l\u2019hypochondre droit retrouve une\r\nsensibilit\u00e9 h\u00e9patique. Apr\u00e8s la pratique d'un examen compl\u00e9mentaire, le diagnostic de pr\u00e9-\u00e9clampsie est pos\u00e9.","question":"A 34 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, on constate un retard de croissance intra-ut\u00e9rin\r\nglobal et s\u00e9v\u00e8re et une alt\u00e9ration des bruits du c\u0153ur f\u0153tal.\r\nQuelle sera votre conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Poursuivre la surveillance et d\u00e9clencher l'accouchement \u00e0 38 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e.","answer_b":"Poursuivre la surveillance et c\u00e9sariser \u00e0 33 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"C\u00e9sariser imm\u00e9diatement","answer_d":"D\u00e9clencher le travail imm\u00e9diatement","answer_e":"Ne c\u00e9sariser qu\u2019\u00e0 40 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14884","clinical_case":"Une jeune fille de 15 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e en urgence \u00e0 18 h. Le tableau initial dans la matin\u00e9e \u00e9tait marqu\u00e9 par des douleurs de la fosse iliaque droite avec malaise, naus\u00e9e et fi\u00e8vre \u00e0 37,8\u00b0C. Apr\u00e8s une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparues des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arr\u00eat du transit. L'examen de l'abdomen montre une contracture abdominale diffuse pr\u00e9dominant dans la fosse iliaque droite. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,8\u00b0C ; il y a une leucocytose \u00e0 23 700 globules blancs. L'abdomen sans pr\u00e9paration debout de face met en \u00e9vidence des niveaux hydroa\u00e9riques centraux multiples","question":"Par quel m\u00e9canisme peut-on expliquer les niveaux liquides du gr\u00eale dans ce tableau?","answer_a":"Occlusion par appendicite m\u00e9soc\u00cfliaque","answer_b":"Il\u00e9us paralytique","answer_c":"Occlusion par bride","answer_d":"Occlusion par invagination","answer_e":"Ent\u00e9rocolite n\u00e9crosante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9533","clinical_case":null,"question":"Id\u00e9alement le pourcentage de la ration calorique apport\u00e9 par les prot\u00e9ines doit \u00eatre de :","answer_a":"8 %","answer_b":"12 - 15 %","answer_c":"20 %","answer_d":"25 - 30 %","answer_e":"35 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27132","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 de 2 jours est ramen\u00e9 aux urgences dans un tableau de dyspn\u00e9e, toux, cyanose apr\u00e8s chaque tentative de\r\nt\u00e9t\u00e9e, le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer est celui de : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Atr\u00e9sie intestinale","answer_b":"Il\u00e9us m\u00e9conial","answer_c":"Atr\u00e9sie de l'\u0153sophage","answer_d":"P\u00e9ritonite m\u00e9coniale","answer_e":"M\u00e9gacolon cong\u00e9nital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8224","clinical_case":"Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une h\u00e9maturie. Elle aurait pr\u00e9sent\u00e9 il y a cinq ans une symptomatologie du m\u00eame type : h\u00e9maturie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles, les d'urines claires, la bandelette Labstix\u00ae met en \u00e9vidence sang ++. A la suite de plusieurs \u00e9pisodes de ce type, la malade a subi une n\u00e9phrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement perdu dans un incendie des archives hospitali\u00e8res. La patiente ne se plaint de rien, elle est rest\u00e9e sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inqui\u00e8te, \u00e0 la reprise des h\u00e9maturies, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des h\u00e9maturies est importante","question":"Un des examens ci-dessus vous apporte la preuve d'une l\u00e9sion v\u00e9sicale \u00e9tendue de type papillomateux. Il est probable que la cause de la n\u00e9phrectomie initiale ait \u00e9t\u00e9 :","answer_a":"Une lithiase r\u00e9nale","answer_b":"Un angiome r\u00e9nal","answer_c":"Une tuberculose r\u00e9nale","answer_d":"Une tumeur du bassinet","answer_e":"Un angiomyolipome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17133","clinical_case":null,"question":"La voie principale du m\u00e9tabolisme h\u00e9patique de l'alcool est :","answer_a":"La voie de la catalase","answer_b":"La voie de l'alcool deshydrog\u00e9nase","answer_c":"La glycoconjugaison","answer_d":"La sulfoconjugaison","answer_e":"Le MEOS (syst\u00e8me d'oxydation micorsomal de l'\u00e9thanol)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3290","clinical_case":"Une femme de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte pour une asth\u00e9nie marqu\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs mois. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral reste satisfaisant, l'examen clinique est n\u00e9gatif en dehors d'une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses et d'un subict\u00e8re conjonctival. L'h\u00e9mogramme montre :    - H\u00e9moglobine : 9,5 g\/dl . VGM = 105 micron-cube - CCMM = 33 %   - Leucocytes : 4, 5 x 10 exposant 9\/l   - Formule leucocytaire :      * Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 60 %     * Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 2 %     * Lymphocytes : 33 %     * Monocytes    : 5 %   - Plaquettes      : 160 x 10 exposant 9\/l   - R\u00e9ticulocytes : 300 x 10 exposant 9\/l   - VS : 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heur","question":"Le traitement \u00e0 proposer en premi\u00e8re intention est :","answer_a":"Vitamine B12 par voie intramusculaire (1000 microgr\/jour)","answer_b":"Sel ferreux per os (soit 100 mg de fer\/jour pendant 3 mois)","answer_c":"Prednisone ( 1 \u00e0 1, 5 mg\/kg\/jour)","answer_d":"Acide folinique par voie intramusculaire (25 mg\/jour)","answer_e":"Transfusions de concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires (2 unit\u00e9s par semaine)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20095","clinical_case":null,"question":"Les signes suivants sont couramment observ\u00e9s lors des pouss\u00e9es initiales de scl\u00e9rose en plaque, sauf un :","answer_a":"Crise \u00e9pileptique partielle","answer_b":"Syndrome vestibulaire central","answer_c":"Paresth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"N\u00e9vrite optique","answer_e":"Syndrome c\u00e9r\u00e9belleux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6384","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations toxiques ci-dessous, quelle est celle qui est le plus fr\u00e9quemment en rapport avec une intoxication aigu\u00eb par la glaf\u00e9nine ?","answer_a":"N\u00e9crose h\u00e9patique","answer_b":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_d":"Collapsus cardiovasculaire","answer_e":"Convulsions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25845","clinical_case":"Une m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 32 ans, 65 P4 hospitalis\u00e9e en maternit\u00e9 le 15\/12\/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diab\u00e8te.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents familiaux    notion de diab\u00e8te familial non insulino-d\u00e9pendant chez\r\nla m\u00e8re et la s\u0153ur.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels    Co-sanguinit\u00e9 de 1er degr\u00e9, diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ia\r\n4\u00e8me grossesse qui remonte \u00e0 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in ut\u00e9ro, un\r\nd\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance sup\u00e9rieur \u00e0 4000g.\r\nLa grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programm\u00e9e).\r\nGrossesse suivie, \u00e2ge gestationnel 28 semaines, le terme est pr\u00e9vu pour le\r\n17\/03\/98. 1er trimestre    glyc\u00e9mie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2\u00e8me trimestre    menace d'avortement tardif\r\n3\u00e8me trimestre    cycle glyc\u00e9mique    1,53 g\/l (matin), 1,74 g\/l (midi), 1,68 g\/l\r\n(apr\u00e8s midi) et 1,91 g\/l (soir)\r\nExamen clinique    bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140\/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'exc\u00e8s de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan r\u00e9nal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.","question":"La hauteur ut\u00e9rine (32cm) appara\u00eet sup\u00e9rieure \u00e0 la normale par rapport \u00e0 l'\u00e2ge\r\ngestationnel. Quel est l'examen indispensable pour pr\u00e9ciser le diagnostic :","answer_a":"Radio du contenu ut\u00e9rin","answer_b":"Hyst\u00e9rosalpingographie","answer_c":"Echographie pelvienne","answer_d":"Cardiotocographie","answer_e":"Doppler","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27217","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en consultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es\r\napparues depuis 3 mois.","question":"Quel est le premier relai de drainage lymphatique du col ut\u00e9rin ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Iliaque interne","answer_b":"Lombo-aortique","answer_c":"Obturateur","answer_d":"Iliaque primitif","answer_e":"Inguinal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18980","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion pag\u00e9tique d\u00e9butante du cr\u00e2ne se manifeste sur une radiographie standard:","answer_a":"Par de nombreuses lacunes diss\u00e9min\u00e9es \u00e0 l'\"\"emporte-pi\u00e8ce\"\"","answer_b":"Par une hyperostose frontale interne","answer_c":"Par une ost\u00e9oporose circonscrite","answer_d":"Par une ost\u00e9olyse du bord interne de l'orbite","answer_e":"Par un agrandissement de la selle turcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27065","clinical_case":null,"question":"Le Kerion est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une teigne microsporique","answer_b":"Une teigne \u00e0 petites plaques","answer_c":"Une teigne inflammatoire","answer_d":"Une atteinte de l'ongle","answer_e":"Une teigne favique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14819","clinical_case":"Une femme de 68 ans, ob\u00e8se est op\u00e9r\u00e9e pour une arthrose tr\u00e8s invalidante de la hanche droite. A la suite d'une mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche, le risque majeur de thrombose veineuse profonde justifie un traitement pr\u00e9ventif","question":"Pour surveiller ce traitement anticoagulant, vous demandez :","answer_a":"Le temps de Quick","answer_b":"Le temps de Howell et le temps de c\u00e9phaline kaolin","answer_c":"L'h\u00e9parin\u00e9mie circulante par la technique du temps de thrombine","answer_d":"L'\u00e9tude de l'activit\u00e9 inhibitrice sur le facteur Xa de Yin et Wessler","answer_e":"Le temps de Howell et le temps de c\u00e9phaline kaolin et la surveillance hebdomadaire du taux de plaquettes circulantes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10787","clinical_case":"Un enfant de 10 ans pr\u00e9sente depuis 5 ann\u00e9es une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure, m\u00e9diane, juxtahyo\u00efdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, adh\u00e9rente \u00e0 l'os hyo\u00efde. Il est adress\u00e9 en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tum\u00e9faction a pris un aspect inflammatoire; elle est douloureuse, spontan\u00e9ment et \u00e0 la palpation et vient de se fistuliser \u00e0 la peau dans sa partie centrale, laissant s'\u00e9couler du pus franc. Les signes g\u00e9n\u00e9raux sont discrets et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est peu atteint, avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents","question":"Quel diagnostic allez-vous porter ?","answer_a":"Laryngoc\u00e8le","answer_b":"Ad\u00e9nite soushyo\u00efdienne","answer_c":"Thyro\u00efdite","answer_d":"Kyste du sinus cervical","answer_e":"Kyste du tractus thyr\u00e9oglosse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21278","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie ; une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, I'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 242 micromoles\/l et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g\/l. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Sa tension est \u00e0 200\/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"La malade restant subf\u00e9brile il est d\u00e9cid\u00e9 de donner un traitement antibiotique par s\u00e9curit\u00e9. D\u00e8s lors vous choisissez :","answer_a":"Gentalline\u00ae 80 mg en injection intraveineuse lente toutes les six heures","answer_b":"Ampicilline (amoxicilline) 1,5 g toutes les deux heures","answer_c":"Propionate d'\u00e9rythromycine 500 mg toutes les six heures","answer_d":"Vancomycine 2 g toutes les 24 heures per os","answer_e":"T\u00e9tracycline 1 g toutes les 4 heures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21404","clinical_case":"Mme B., dans une p\u00e9riode difficile de sa vie, est all\u00e9e consulter. On lui a prescrit 2 comprim\u00e9s de Lexomil\u00ae (bromazepam). Ce traitement n'a pas \u00e9t\u00e9 interrompu depuis 2 ans. Maintenant, elle voudrait l'arr\u00eater parce qu'elle veut un b\u00e9b\u00e9","question":"Vous lui dites qu'il serait mieux d'arr\u00eater le traitement avant la grossesse parce que les benzodiaz\u00e9pines :","answer_a":"Sont t\u00e9ratog\u00e8nes dans l'esp\u00e8ce humaine","answer_b":"Induisent les contractions ut\u00e9rines","answer_c":"Favorisent l'apparition d'un ict\u00e8re n\u00e9onatal","answer_d":"En fin de grossesse, augmentent le risque de d\u00e9tresse respiratoire chez le nouveau -n\u00e9","answer_e":"Modifient la fertilit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4508","clinical_case":"Une femme de 60 ans, pesant 67 kilos pour 1,50 m\u00e8tre est adress\u00e9e pour angiocholite. Son seul ant\u00e9c\u00e9dent est une hyst\u00e9rectomie totale pratiqu\u00e9e il y a 18 ans pour une indication inconnue. L'examen clinique retrouve un emp\u00e2tement douloureux de l'hypochondre droit. un signe de Murphy. La fi\u00e8vre est 38\u00b0. Il existe une oligurie. La biologie montre des signes de cholestase. Il existe une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","question":"La cholestase biologique comporte :","answer_a":"Augmentation des transaminases","answer_b":"Augmentation des phosphatases alcalines","answer_c":"V.S. \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Alpha 2 globulines \u00e9lev\u00e9es","answer_e":"Bilirubine libre \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26432","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un examen parasitologique des selles est toujours n\u00e9gatif, lorsqu'il s'agit:\n1. D'une infestation par un verre trop r\u00e9cente\n2. D'un parasite d'une esp\u00e8ce animale \u00e9gar\u00e9 chez l'homme\n3. D'un parasitisme \u00e0 Enterobius vermicuiaris\n4. D'un parasitisme \u00e0 taenia saginata\n5. D'une impasse parasitiare.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25814","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s un accouchement dystocique, madame F. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, G5 P3, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragies g\u00e9nitales abondantes. Malgr\u00e9 un terrain d'ob\u00e9sit\u00e9, elle avait \u00e9t\u00e9 mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo\u00a0dos\u00e9e. Celle ci n'a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e que 4 ans plus tard, \u00e0 la suite d'un bilan lipidique perturb\u00e9.L'examen retrouve un abdomen souple, ut\u00e9rus sub-involu\u00e9. Le cul de sac vaginal droit est tr\u00e8s sensible. Durant l'hospitalisation on note l\u2019installation d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspn\u00e9e, de\r\ntoux, de douleurs de l'h\u00e9mithorax droit et enfin d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial au niveau du tronc.","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle que vous retenez\r\ncomme \u00e9tant la cause de la fi\u00e8vre et des frissons ?","answer_a":"Appendicite","answer_b":"Annexite","answer_c":"Thrombophl\u00e9bite simple pelvienne","answer_d":"Thrombophl\u00e9bite pelvienne septique","answer_e":"D\u00e9chirure du ligament large + surinfection","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"926","clinical_case":"Un sujet de 59 ans, trait\u00e9 par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue r\u00e9cemment, bien corrig\u00e9e par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de m\u00e9l\u00e9na ni de rectorragies. Son m\u00e9decin traitant lui a fait un test H\u00e9moccult qui est positif sur 2 \u00e9chantillons sur trois.Une coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir des diverticules du c\u00f4lon sigmo\u00efde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diam\u00e8tre dans le bas-fond caecal. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome.On r\u00e9alise une colectomie droite suivie d'anastomos\u00e9 entre l'il\u00e9on et le c\u00f4lon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse mais pas les ganglions satellites","question":"Le cancer de ce patient vu \u00e0 la coloscopie ou \u00e0 l'examen macroscopique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire, est vraisemblablement :","answer_a":"Ulc\u00e9r\u00e9 en son centre et v\u00e9g\u00e9tant sur les bords","answer_b":"En forme de polype avec un p\u00e9dicule \u00e9troit","answer_c":"En forme de virole r\u00e9tr\u00e9cissant la lumi\u00e8re colique","answer_d":"Une zone \u00e9rod\u00e9e, plane, recouverte de fausses-membranes","answer_e":"Sur les bords d'un ulc\u00e8re en apparence b\u00e9nin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8210","clinical_case":"Monsieur Georges V., 34 ans. est hospitalis\u00e9 pour une hypokali\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 3 mmol\/l, persistant depuis pr\u00e8s de trois mois malgr\u00e9 un apport r\u00e9gulier de potassium par la bouche.Depuis 10 ans, ce sujet de petite taille pr\u00e9sente une fatigabilit\u00e9 musculaire importante, des paresth\u00e9sies des extr\u00eamit\u00e9s, des c\u00e9phal\u00e9es, une constipation, une polyuro-polydipsie et un \u00e9tat nettement d\u00e9pressif.Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents uro-n\u00e9phrologique, cardiaque ou h\u00e9patique. On ne note pas de prise de m\u00e9dicament hypokali\u00e9miant. L'examen montre un signe de Chvostek. Il n'y a pas d'insuffisance cardiaque. La pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg.A l'E.C.G : signes manifestes d'hypokal\u00e9mie. Biologiquement on note une alcalose hypokal\u00e9mique avec perte urinaire de K et de Cl","question":"Devant le tableau de ce patient, quel est l'\u00e9tiologie la plus probable ?","answer_a":"Un syndrome de Conn (hyperaldost\u00e9ronisme primaire)","answer_b":"Un hyperaldost\u00e9ronisme secondaire","answer_c":"Une n\u00e9phropathie tubulo-interstitielle","answer_d":"La prise de laxatifs","answer_e":"un syndrome de Bartter","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15599","clinical_case":"Un adolescent de 15 ans est adress\u00e9 pour suspicion de m\u00e9ningite. Les parents nous apprennent qu'apr\u00e8s une rhinopharyngite banale, le patient a souffert de violentes c\u00e9phal\u00e9es, naus\u00e9es et vomissements en jets. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. A l'examen, le malade est obnubil\u00e9, couch\u00e9 en chien de fusil, photophobique, g\u00e9missant, tr\u00e8s algique. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est \u00e9vident ; il n'y a pas de signe neurologique en foyer ; l'\u00e9tude attentive des t\u00e9guments retrouve quelques t\u00e2ches de purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9es. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide louche. L'examen bact\u00e9riologique direct est n\u00e9gatif. Il existe 900 \u00e9l\u00e9ments blancs dont 80 % de polynucl\u00e9aires plus ou moins alt\u00e9r\u00e9s ; la prot\u00e9inorachie est \u00e0 1 g\/l. La glycorachie est \u00e0 0,5 mmol\/l (glyc\u00e9mie \u00e0 5,5 mmol\/l, l'acide lactique \u00e0 15 mmol\/l)","question":"Devant le tableau suivant, quel germe \u00e9voquez-vous par priorit\u00e9?","answer_a":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Listeria monocytogenes","answer_d":"Neisseria meningitidis (m\u00e9ningocoque)","answer_e":"Escherichia coli","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11901","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant les propri\u00e9t\u00e9s pharmacodynamiques de l'isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae). D\u00e9signer celle qui est fausse :","answer_a":"Elle peut provoquer une hyperglyc\u00e9mie","answer_b":"Elle inhibe partiellement la lib\u00e9ration des m\u00e9diateurs de l'anaphylaxie","answer_c":"Elle augmente le d\u00e9bit cardiaque","answer_d":"Elle augmente les r\u00e9sistances p\u00e9riph\u00e9riques totales (RPT)","answer_e":"Elle diminue le tonus du muscle lisse bronchique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12324","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) parmi les maladies suivantes celle(s) qui contre indique(nt) les b\u00e9ta mim\u00e9tiques ?","answer_a":"Hypothyro\u00efdie trait\u00e9e","answer_b":"D\u00e9pression","answer_c":"Shizophr\u00e9nie","answer_d":"Epilepsie","answer_e":"Syndrome de Wolff Parkinson White","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2545","clinical_case":"Marie et Jean ont eu un premier enfant d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 quelques jours d'il\u00e9us meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspect\u00e9 a pu \u00eatre confirm\u00e9 par le test \u00e0 la sueur qui a montr\u00e9 un taux de chlore \u00e0 100 mEq\/l. Il n'y a pas de consanguinit\u00e9, mais l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que le fr\u00e8re de Jean est h\u00e9mophile.Marie est actuellement enceinte, \u00e0 4 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, elle demande un conseil g\u00e9n\u00e9tique car elle a peur que l'enfant \u00e0 na\u00eetre soit atteint de mucoviscidose ou d'h\u00e9mophilie","question":"Quelle est la probabilit\u00e9 pour que Jo\u00eblle, soeur de Marie, ait elle-m\u00eame un enfant atteint (la fr\u00e9quence du g\u00e8ne est de 1\/25) ?","answer_a":"1\/50","answer_b":"1\/100","answer_c":"1 \/200","answer_d":"1\/500","answer_e":"1\/1000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24840","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Neisseria m\u00e8ningitidis poss\u00e8de les caract\u00e9ristiques suivantes :","answer_a":"Il provoque la m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale","answer_b":"Touche l\u2019homme et pas l'animal","answer_c":"Entra\u00eene une bact\u00e9ri\u00e9mie, jamais une septic\u00e9mie","answer_d":"Les p\u00e9nicillines sont actives","answer_e":"Il existe un vaccin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16159","clinical_case":"Un nouveau test de d\u00e9pistage de l'h\u00e9patome a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 dans un service d'un C.H.U. Ce test a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 chez 100 malades venus consulter pour suspicion d'h\u00e9patome. Parmi ces 100 consultants, 50 avait un cancer prouv\u00e9 \u00e0 la biopsie. Les r\u00e9sultats d'\u00e9tude du nouveau test sont d\u00e9crits dans le tableau ci-dessous:\t                    M+ (Biopsie+)\t                   M- (Biopsie-)\tT+\t                     36\t                                          10\t                          46\tT-\t                     14\t                                           40\t                         54\t\t                          50\t                                          50\t                        10","question":"Quelle est la sensibilit\u00e9 du test?","answer_a":"50\/100","answer_b":"36\/50","answer_c":"36\/46","answer_d":"10\/50","answer_e":"40\/50","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22603","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e, elle rapporte deux glyc\u00e9mies, respectivement \u00e0 1,38 g\/l et 1,70 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'ur\u00e9e et la cr\u00e9atinin\u00e9mie sont normales.\r\nQuels examens demandez vous pour compl\u00e9ter l'exploration de la fonction r\u00e9nale ?\n1. Prot\u00e9inurie au labstix\n2. Microalbuminurie\n3. Prot\u00e9inurie des 24 h\n4. Biopsie r\u00e9nale\n5. Prise de la tension art\u00e9rielle","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6943","clinical_case":null,"question":"En cas de s\u00e9quelles apr\u00e8s accident du travail, indiquez la bonne r\u00e9ponse parmi les propositions suivantes :","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant doit \u00e9tablir un certificat final descriptif fixant la date de la gu\u00e9rison","answer_b":"Ce certificat fixe le taux d'IPP","answer_c":"En cas de d\u00e9saccord sur le taux d'IPP avec le m\u00e9decin conseil, un coll\u00e8ge de trois m\u00e9decins peut rendre un arbitrage","answer_d":"Seul le m\u00e9decin du travail peut \u00e9tablir un certificat final descriptif","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18829","clinical_case":null,"question":"Au cours du psoriasis on peut observer:","answer_a":"Bulles","answer_b":"V\u00e9sicules","answer_c":"Nodules","answer_d":"Pustules","answer_e":"Aucune des l\u00e9sions ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2087","clinical_case":"Un homme de 30 ans consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9putial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, \u00e0 partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par p\u00e9nicilline ; la s\u00e9rologie syphilitique s'est n\u00e9gativ\u00e9e \u00e0 la suite de ce traitement, d'apr\u00e8s le patient. Il a eu \u00e0 plusieurs reprises des ur\u00e9thrites aigu\u00ebs gonococciques, toujours soign\u00e9es avec succ\u00e8s par antibiotiques. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. La l\u00e9sion actuelle a d\u00e9but\u00e9 huit jours avant la consultation et s'\u00e9tend malgr\u00e9 l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulc\u00e9ration arrondie, rose, indolore, dure \u00e0 la palpation. On note la pr\u00e9sence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires","question":"L'examen au microscope \u00e0 fond noir ne retrouve pas de tr\u00e9pon\u00e8me et la recherche de bacille de Ducrey est n\u00e9gative. Quelle conclusion pouvez-vous en tirer ?","answer_a":"Il ne s'agit ni d'une syphilis, ni d'un chancre mou","answer_b":"Ces examens peuvent \u00eatre faussement n\u00e9gatifs","answer_c":"Il est inutile de faire des pr\u00e9l\u00e8vements directs sur les muqueuses g\u00e9nitales.","answer_d":"En cas de chancre syphilitique, le tr\u00e9pon\u00e8me ne peut \u00eatre isol\u00e9 qu'apr\u00e8s huit jours d'\u00e9volution","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7110","clinical_case":"Monsieur P. F., n\u00e9 en 1920, \u00e0 la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspn\u00e9e discr\u00e8te d'apparition progressive, une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une f\u00e9bricule.A l'examen clinique. Monsieur P. F., est amaigri ; l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une h\u00e9patom\u00e9galie avec un discret reflux h\u00e9patojugulaire et un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.Monsieur P. F. n'a jamais fum\u00e9. L'\u00e9tude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaill\u00e9 comme tailleur de pierre de l'\u00e2ge de 20 ans \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans","question":"La r\u00e9paration de la silicose est subordonn\u00e9e aux conditions qui figurent dans le tableau n\u00b025 du R\u00e9gime G\u00e9n\u00e9ral de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale Dans le cas pr\u00e9sent, le diagnostic positif de la silicose \u00e9tant \u00e9tabli., Monsieur P. F., pourra-t-il pr\u00e9tendre \u00e0 l'indemnisation ?","answer_a":"Oui, parce que Monsieur P. F., remplit les deux conditions d'exposition au risque et de d\u00e9lai de prise en charge non d\u00e9pass\u00e9","answer_b":"Non, parce que le d\u00e9lai de prise en charge \u00e9tait d\u00e9pass\u00e9 lorsque vous avez constat\u00e9 la maladie professionnelle","answer_c":"Non, parce que la profession qu'il a exerc\u00e9e n'est pas nomm\u00e9ment d\u00e9sign\u00e9e dans le tableau n\u00b025 et que la liste des travaux est limitative","answer_d":"Non, parce que Mr. P. F., ne remplit pas la condition d'exposition professionnelle au risque et que le d\u00e9lai de prise en charge \u00e9tait d\u00e9passe","answer_e":"Oui, parce qu'il existe des dispositions r\u00e9glementaires particuli\u00e8res concernant la r\u00e9paration de la silicose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24066","clinical_case":null,"question":"Chez un malade de 75 ans pr\u00e9sentant successivement une douleur \u00e9pigastrique, un ict\u00e8re et une fi\u00e8vre, avec \u00e0 la NFS une an\u00e9mie microcytaire hyposid\u00e9r\u00e9mique, quel diagnostic envisagez- vous en premier lieu ?","answer_a":"Un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_b":"Une lithiase du collet v\u00e9siculaire","answer_c":"Un cancer du hile h\u00e9patique","answer_d":"Un ampullome vat\u00e9rien","answer_e":"Une pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15694","clinical_case":null,"question":"Une primigeste est adress\u00e9e en urgence, \u00e0 34 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u00e9tat de choc avec h\u00e9morragie peu abondante, noir\u00e2tre. L'examen retrouve une T.A. \u00e9lev\u00e9e \u00e0 16\/10 cm de Hg, une contracture ut\u00e9rine et une souffrance f\u00cftale aigu\u00eb. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Une rupture du sinus marginal","answer_b":"Un placenta praevia","answer_c":"Un d\u00e9collement pr\u00e9matur\u00e9 du placenta normalement ins\u00e9r\u00e9","answer_d":"Un d\u00e9collement pr\u00e9matur\u00e9 du placenta bas ins\u00e9r\u00e9","answer_e":"Un infarctus myom\u00e9trial","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27400","clinical_case":null,"question":"Parmi tous ces examens, quel est celui qui permet de poser le diagnostic\r\npositif d\u2019un syndrome de Cushing :(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Rythme circadien du cortisol plasmatique","answer_b":" Rythme circadien de l'ACTR plasmatique .","answer_c":"Cortisol libre urinaire","answer_d":"Freinage faible sur ie cortisol plasmatique et urinaire","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25073","clinical_case":null,"question":"Le principal neuro-transmetteur impliqu\u00e9 dans la voie strio-nigrique est :","answer_a":"Le GABA","answer_b":"La dopamine","answer_c":"La s\u00e9rotonine","answer_d":"L'adr\u00e9naline","answer_e":"L'ac\u00e9tylcholine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16717","clinical_case":"Monsieur P. est adress\u00e9 pour insuffisance cardiaque droite. Ce patient de 55 ans, tabagique (30 paquets\/ann\u00e9e) est bronchitique chronique depuis 10 ans. Il est dyspn\u00e9ique \u00e0 l'effort et au d\u00e9cubitus depuis 2 ans et a fait une premi\u00e8re d\u00e9compensation cardiaque droite il y a 6 mois. Depuis 15 jours, sont apparues une toux et une expectoration muqueuse puis purulente suivie 5 jours plus tard d'une aggravation de la dyspn\u00e9e d'effort et d'oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Lors de l'admission, l'examen met en \u00e9vidence une polypn\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 une cyanose et des sueurs. Le faci\u00e8s est \u00e9rythrosique ; il existe un hippocratisme digital, une tachycardie \u00e0 120\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 125\/80 mmHg. On retrouve \u00e9galement des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, un signe de Harzer, un reflux h\u00e9pato-jugulaire. L'auscultation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les bronchiques diffus, des sous cr\u00e9pitants aux bases et un bruit de galop droit. La temp\u00e9rature est de 38\u00b0. La radiographie montre une cardiom\u00e9galie, des opacit\u00e9s hilifuges bilat\u00e9rales \u00e0 pr\u00e9dominance droite. Les gaz du sang art\u00e9riel sont les suivants : pH : 7,38 PaC02 : 7,3 kPa (53 mmHg) - PaO2 : 7,5 kPa (55 mmHg) - Bicarbonates : 30 mmoles\/l - SaO2 : 87%.Le bilan biologique est le suivant : H\u00e9matocrite = 57 %, natr\u00e9mie = 120 mmol\/l, protid\u00e9mie \u00e0 50 g\/l, leucocytose = 14 300\/mm3","question":"Ce tableau \u00e9voque :","answer_a":"Un coeur pulmonaire chronique post-embolique","answer_b":"Une d\u00e9compensation cardiaque droite d'une insuffisance respiratoire chronique","answer_c":"Une d\u00e9compensation cardio-respiratoire secondaire \u00e0 une tachycardie auriculaire","answer_d":"Une d\u00e9compensation cardiaque globale d'une cardiopathie isch\u00e9mique","answer_e":"Une p\u00e9ricardite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10297","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche. 10\/1O\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Dans une occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine, l'examen du fond d'oeil montre :","answer_a":"Un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la r\u00e9tine","answer_b":"Un oed\u00e8me maculaire cysto\u00efde","answer_c":"Un oed\u00e8me papillaire","answer_d":"Des h\u00e9morragies diffuses","answer_e":"Des h\u00e9morragies le long des vaisseaux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25352","clinical_case":null,"question":"L'exploration d'une immunoglobuline monclonale IgA kappa de 35g\/\/, n\u00e9cessite tous ces examen, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Des radiographies du squelette","answer_b":"Un my\u00e9logramme","answer_c":"Une cr\u00e9atin\u00e9mie","answer_d":"Un bilan phosphocalcique","answer_e":"Une \u00e9tude du LCR","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1318","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 m\u00e9dicaments anti-hypertenseurs, l'un est contre-indiqu\u00e9 chez le coronarien. Lequel ?","answer_a":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_b":"Captopril (lopril\u00ae)","answer_c":"Hydrochlorothiazide (Diurilix\u00ae)","answer_d":"Dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae)","answer_e":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27234","clinical_case":"Mme aH. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adress\u00e9e au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\n\u00e9coulement vaginal.","question":"Quels sont les sites \u00e0 pr\u00e9lever ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le cul de sac vaginal post\u00e9rieur","answer_b":"La paroi vaginale","answer_c":"Le cul de sac vaginal ant\u00e9rieur","answer_d":"L'endocol","answer_e":"Le cul de sac vaginal post\u00e9rieur, l'endocol et l'exocol","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6813","clinical_case":"Vous suivez M. X... pour une \u00e9pilepsie essentielle trait\u00e9e par les hydanto\u00efnes. Depuis quelques mois il ne se sent pas en forme et a constat\u00e9 une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'\u00e9pilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font \u00e9voquer une alcoolisation chronique","question":"M. X.. vous montre un bilan biologique sanguin r\u00e9cent. Quel est ou quels sont le(s) signe(s) \u00e9vocateur(s) d'une alcoolisation chronique ?","answer_a":"Triglyc\u00e9rid\u00e9mie = 2,4 mmol\/l","answer_b":"Volume globulaire moyen : 102 microns cubes","answer_c":"Uric\u00e9mie : 40 mg\/l","answer_d":"Cholest\u00e9rol total = 7,5 mmol\/l","answer_e":"Albumine = 47 g\/l","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19048","clinical_case":null,"question":"La teneur en protides pour 100 g de viande de boeuf est en moyenne de:","answer_a":"5 g","answer_b":"10 g","answer_c":"20 g","answer_d":"40 g","answer_e":"80 g","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17135","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les situations suivantes, celle qui peut entra\u00eener une d\u00e9shydratation avec alcalose et hypokali\u00e9mie :","answer_a":"Gastro-ent\u00e9rite aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Syndrome de Debr\u00e9 Fibieger","answer_c":"St\u00e9nose hypertrophique du pylore","answer_d":"Coup de chaleur","answer_e":"Diab\u00e8te du nourrisson","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25420","clinical_case":null,"question":"Le nanisme type Laron est caus\u00e9 par :","answer_a":"Un d\u00e9ficit en TSH","answer_b":"Un d\u00e9ficit en hormones thyro\u00efdiennes","answer_c":"Une anomalie structurale du r\u00e9cepteur de la GH","answer_d":"Une anomalie structurale des r\u00e9cepteurs des hormones thyro\u00efdiennes","answer_e":"Une anomalie structurale de la TSH","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20846","clinical_case":"Un homme de 72 ans vient vous consulter pour une dysphagie avec sensation de br\u00fblures lors de la prise alimentaire. L'examen clinique est normal, mais l'observation de la cavit\u00e9 buccale  rel\u00e8ve une langue \u00e0 surface \u00e9paissie, avec villosit\u00e9s rouges entre lesquelles la muqueuse linguale est brun-noire. Il n'y a pas d'enduit blanch\u00e2tre sur la langue, ni de r\u00e9action ganglionnaire","question":"Parmi les micro-organismes suivants, quel est celui qui est le plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9 dans ce type de l\u00e9sion ?","answer_a":"Candida albicans","answer_b":"Candida tropicalis","answer_c":"Cryptococcus neoformans","answer_d":"Trichomonas gingivalis","answer_e":"Nocardia astero\u00efdes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23124","clinical_case":"Un vieux monsieur de 87 ans, retrait\u00e9 dans sa maison et qui continue de jardiner et de faire seul le march\u00e9 qui est \u00e0 500 m\u00e8tres de son domicile, fait une chute de sa hauteur et ne peut se relever. Examin\u00e9 en urgence, il se plaint d'une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite. Il est transport\u00e9 dans un brancard par ses voisins et on constate \u00e0 l'examen une tum\u00e9faction molle, douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L\u2019essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Le risque le plus important encouru par ce vieillard, qui est confin\u00e9 au lit est :","answer_a":"La raideur de la hanche","answer_b":"La pseudarthrose","answer_c":"Un risque vital","answer_d":"La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Le cal vicieux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27567","clinical_case":"Patient de 52 ans, garagiste, fumeur 32 paquets\/ann\u00e9e, consulte au pavillon\r\ndes urgences pour polypn\u00e9e d'installation brutale associ\u00e9e \u00e0 quelques\r\ncrachais h\u00e9mopto\u00efques, il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, de somnolence et d'un\r\namaigrissement d\u00ae 9kg en 3 mois. Le patient rapporte la notion de dyspn\u00e9e\r\nd'effort avec toux et expectoration surtout matinale depuis 10 ans.\r\nL'examen physique    patient conscient, coop\u00e9ratif, cyanos\u00e9,\r\nTA= 110\/55 mmHg, FR= 30 cycles\/mn, FC =100 battements\/mn, un comblement\r\ndes creux sus claviculaires, une turgescence des jugulaires avec circulation\r\nveineuse collat\u00e9rale thoracique. L'examen de l\u2019appareil respiratoire    r\u00e2les\r\nsibilants et ronflants aux deux h\u00e9mithorax.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 lat\u00e9ro- trach\u00e9ale droite,\r\npolylob\u00e9e, dense, homog\u00e8ne associ\u00e9e \u00e0 une opacit\u00e9 hilaire homolat\u00e9rale\r\narrondie de 4 cm de diam\u00e8tre.","question":"devant ce tableau radio-clinique , quel diagnostic \u00e9voquez-vous  en priorit\u00e9 :","answer_a":"Goitre thoracique","answer_b":"Cancer bronchique","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Thymome","answer_e":"Lymphome malin non hodgkinien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27494","clinical_case":"Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrh\u00e9e f\u00e9brile depuis 3 jours, difficult\u00e9s\r\nrespiratoires et manque d'app\u00e9tit.\r\nA l\u2019examen    enfant eutrophique, toux s\u00e8che, 7\u00b0   38\u00b0 C, dyspn\u00e9e expiratoire,\r\npolypn\u00e9e \u00e0 36 cycles\/mn, FC    96 battements\/mn.\r\nAuscultation   r\u00e2les sibilants diffus. L'enfant accepte de rester \u00e9tendue sur la\r\ntable d\u2019examen ; elle est un peu agit\u00e9e mais parie normalement avec sa m\u00e8re.\r\nLa m\u00e8re est tr\u00e8s inqui\u00e8te car Mouna a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 3 \u00e9pisodes similaires \u00e0 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-m\u00eame, asthmatique.\r\nMouna a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une dermatite atopique gu\u00e9rie \u00e0 9 mois","question":"Parmi ces traitements, quels sont ceux indiqu\u00e9s chez cette enfant dans\r\nl'imm\u00e9diat ?\t(Cocher \u00a1'association juste)\n1.Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie\n2.\tAntibiotique\n3.\tA\u00e9rosol de Beta2 mim\u00e9tiques\n4.\tKin\u00e9sith\u00e9rapie\n5.\tMucolytiques","answer_a":"2+3","answer_b":"1+5","answer_c":"1+2","answer_d":"1+3","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22382","clinical_case":null,"question":"Quel est le meilleur sch\u00e9ma d'insulinoth\u00e9rapie \u00e0 proposer \u00e0 un jeune diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant de 21 ans, pesant 62Kg avec une taille de 1,78m :","answer_a":"Insuline ultralente le matin + 3 bolus d\u2019insuline rapide pr\u00e9prandiaux","answer_b":"Insuline interm\u00e9diaire biphasique matin et soir","answer_c":"Une insuline ultralente le matin","answer_d":"NPH + insuline rapide matin et soir","answer_e":"Insuline rapide matin et midi; le soir : NPH + insuline rapide","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26991","clinical_case":"Une patiente de 22 ans se plaint depuis 10 mois d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique,\r\nd'arthrites et d'une photosensibilit\u00e9, Le bilan immunologique a montr\u00e9 les r\u00e9sultats\r\nsuivants    IgG = 25 g\/l (nle = 8-16 g\/l), SgA = 2,4 g\/l (nle = 0,9 - 4,5 g\/l) et IgM = 2,3 g\/l\r\n(nle s o,5 - 2,9 g\/l). La recherche d\u2019anticorps anti-nucl\u00e9aires est positive et\r\nsup\u00e9rieure \u00e0 1\/1.000 avec un aspect homog\u00e8ne.","question":"La conduite \u00e0 tenir chez cette patiente est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La surveillance.","answer_b":"L'administration d'immunoglobulines intraveineuses une fois tous les 21 jours.","answer_c":"La prescription d'une chimioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 la radioth\u00e9rapie.","answer_d":"Un traitement de la pathologie auto-immune.","answer_e":"La prescription d'une antibioth\u00e9rapie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19976","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Koenig se caract\u00e9rise :","answer_a":"Une st\u00e9atorrh\u00e9e abondante","answer_b":"Par des crises subocclusives spontan\u00e9ment r\u00e9solutives","answer_c":"Un flush","answer_d":"Par des h\u00e9morragies digestives r\u00e9cidivantes","answer_e":"Par des arthralgies f\u00e9briles avec diarrh\u00e9e chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16397","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 71 ans est amen\u00e9 aux urgences par le SAMU car il a pr\u00e9sent\u00e9 une syncope. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier jusqu'\u00e0 il y a trois jours o\u00f9 il a pr\u00e9sent\u00e9 au repos une douleur thoracique lat\u00e9rale gauche \u00e0 hauteur du mammelon, accompagn\u00e9e de quelques sueurs. Il a vu son m\u00e9decin traitant la veille, qui n' a pas not\u00e9 d'anomalies, mais lui a prescrit du Risordan\u00ae 20 mg 3 fois par jour, et du Sectral\u00ae 200 mg 3 fois par jour. Il a commenc\u00e9 le traitement le matin m\u00eame, avec une prise de 1 comprim\u00e9 de chaque avec son petit d\u00e9jeuner vers 8 h. Il est ensuite sorti pour accompagner son \u00e9pouse au march\u00e9. C'est vers 9 heures qu'il a commenc\u00e9 \u00e0 ressentir une sensation de faiblesse, avec des sueurs et une impression de t\u00eate vide. Un quart d'heure plus tard, il a \u00e9t\u00e9 oblig\u00e9 de s'asseoir. Sa femme a not\u00e9 sa p\u00e2leur, puis l'a vu progressivement perdre connaissance pendant 2 \u00e0 3 minutes. Une fois allong\u00e9, il a r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 progressivement sa conscience et s'est rassis. A son arriv\u00e9e, la TA est \u00e0 10\/6, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 57\/mn et le sujet se sent mieux. L'examen est enti\u00e8rement normal pour l'\u00e2ge, de m\u00eame que l'ECG, le clich\u00e9 thoracique, et le bilan biologique r\u00e9alis\u00e9 en urgence (h\u00e9mogramme, ionogramme, enzymes)","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel jugez-vous indispensable dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral avec produit de contraste","answer_c":"Etude \u00e9lectrophysiologique cardiaque endocavitaire","answer_d":"Ponction lombaire","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23874","clinical_case":"Un enfant de 08 ans, orient\u00e9 par le m\u00e9decin de l'hygi\u00e8ne scolaire pour mauvais r\u00e9sultats scolaires, troubles du comportement, otite \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition sans fi\u00e8vre, rhinopharyngites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, ronflement nocturne.\r\nL'examen objective un tympan r\u00e9tract\u00e9 des 2 c\u00f4t\u00e9s, une muqueuse nasale p\u00e2le, des cornets inf\u00e9rieurs hyperthrophi\u00e9s.","question":"Quels sont les r\u00e9sultats auxquels vous vous attendez ?","answer_a":"Surdit\u00e9 de perception bilat\u00e9rale","answer_b":"Des oto\u00e9missions acoustiques provoqu\u00e9es pr\u00e9sentes","answer_c":"Un r\u00e9flexe stap\u00e9dien pr\u00e9sent","answer_d":"Surdit\u00e9 de transmission et un tympano- gramme plat","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une tumeur de l'oreille moyenne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15901","clinical_case":null,"question":"Devant un sujet pr\u00e9sentant une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une dysphagie, une g\u00eane \u00e0 l'ouverture buccale, et \u00e0 l'examen une asym\u00e9trie du voile avec tum\u00e9faction unilat\u00e9rale, vous \u00e9voquez avant tout :","answer_a":"Une angine de Vincent","answer_b":"Un phlegmon p\u00e9ri-amygdalien","answer_c":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Une amygdalite bact\u00e9rienne","answer_e":"Un chancre syphilitique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2818","clinical_case":null,"question":"Dans laquelle des affections suivantes une coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e doit-elle \u00eatre recherch\u00e9e syst\u00e9matiquement :","answer_a":"Leucose my\u00e9lo\u00efde chronique en phase chronique","answer_b":"Leucose aigu\u00eb b promy\u00e9locytes","answer_c":"Leucose Iympho\u00efde chronique","answer_d":"Leucose de type T aigu\u00eb Iymphoblastique","answer_e":"Leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27852","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 15 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9tresse respiratoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels; enfant n\u00e9 A terme, allaitement mixte depuis la naissance,\r\ndiversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour\r\nd\u00e9shydratation sur diarrh\u00e9e a S'\u00e2ge de 09 mois et 13 mois avec fl\u00e9chissement de la\r\ncourbe pond\u00e9rale depuis s'\u00e2ge de 07 mois, suivi pour an\u00e9mie carentielle depuis 06\r\nmois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements\r\nchroniques, d\u2019h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se et de r\u00e9ctorragie.\r\nA l'examen   le poids est de 8200 g (d\u00e9ficit de 21%), \u00a1a temp\u00e9rature A 37\u00b0C,\r\nla FR A 45 cycles\/mim, la FC A 160 battemens\/min, Se temps de recolorat\u00efors estim\u00e9\r\nest sup\u00e9rieur A 3 sec, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse Intense est not\u00e9e, absence\r\nd'ict\u00e8re, un souffle systolique de 2\/6 au foyer mitra! est mis en \u00e9vidence, une\r\nh\u00e9patom\u00e9galie et une spl\u00e9nom\u00e9galie de type Il sont palp\u00e9es.\r\nLa FNS retrouve   une HB A 4 g\/dl, des plaquettes A 200.000 elts\/mm3,\r\nun VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de r\u00e9ticulocytes a 40.000 elts\/mm3.\r\nLa radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.","question":"Le diagnostic de certitude sera confirm\u00e9 par:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tAnticorps anti-gliadine positifs.\n2.\tAnticorps anti-endomysium positifs.\n3.\tH\u00e9moglobine F tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e.\n4.\tAnticorps anti-transglutaminase \u00e9lev\u00e9s.\n5.\tAtrophie villositaire totale ou subtotale \u00e0 la biopsie j\u00e9junale.","answer_a":"1+2+5","answer_b":"3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8725","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq propositions se rapportant aux paralysies oculomotrices, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"La paralysie de l'accommodation est li\u00e9e \u00e0 une atteinte du III","answer_b":"La diplopie par paralysie du IV est major\u00e9e dans le regard en bas et en dedans","answer_c":"La mydriase ar\u00e9flexique peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une atteinte du III","answer_d":"La paralysie du III entra\u00eene un ptosis","answer_e":"La paralysie du IV entra\u00eene un d\u00e9ficit de l'adduction","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11284","clinical_case":"Vous voyez en consultation un enfant de trois ans, amen\u00e9 par ses parents, pour une tumeur du flanc droit, d\u00e9couverte la veille. La tumeur est post\u00e9rieure, non mobilisable, elle mesure 8 x 10 cm, elle ne souffle pas, elle n'est pas pulsatile. Le reste de l'examen somatique est normal, le bilan paraclinique ne montre pas d'anomalie \u00e0 la num\u00e9ration et au ionogramme : l'\u00e9chographie abdominale retrouve une masse hyper\u00e9chog\u00e8ne correspondant \u00e0 la description clinique, cette masse est situ\u00e9e au p\u00f4le sup\u00e9rieur du rein droit, mais la mauvaise pr\u00e9paration de l'enfant ne permet pas de trancher formellement entre le caract\u00e8re r\u00e9nal ou extrar\u00e9nal de la tumeur. L'ASP retrouve des microcalcifications au niveau de la masse. L'UIV prouve que cette tumeur est d\u00e9velopp\u00e9e au niveau du p\u00f4le sup\u00e9rieur du rein droit qu'elle refoule en avant ; la radiographie pulmonaire est normale. Les HVA et VMA sont normaux, la scintigraphie osseuse retrouve une hyperfixation au niveau de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne, du sternum, des deux \u00e9pines iliaques. Le my\u00e9logramme, effectu\u00e9 en zone pathologique, retrouve des cellules indiff\u00e9renci\u00e9es, group\u00e9es en rosettes","question":"Deux mois plus tard, apr\u00e8s une nouvelle cure de chimioth\u00e9rapie, l'enfant est ramen\u00e9 pour une toux s\u00e8che, quinteuse, avec dyspn\u00e9e d'apparition r\u00e9cente, et d'aggravation rapide, sans hyperthermie. La radiographie pulmonaire montre un syndrome interstitiel diffus. La gazom\u00e9trie montre une hypoxie et une hypocapnie. Vous \u00e9voquez :","answer_a":"Une pneumonie \u00e0 bacille de Friedlander","answer_b":"Une localisation tumorale","answer_c":"Une infection par le pneumocystis carinii","answer_d":"Une bronchite banale","answer_e":"Une aspergillose invasive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2402","clinical_case":null,"question":"L'amniocent\u00e8se pr\u00e9coce destin\u00e9e \u00e0 d\u00e9pister une aberration chromosomique se fait g\u00e9n\u00e9ralement :","answer_a":"Avant 5 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Entre 5 et 10 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"Entre 10 et 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Entre 15 et 18 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"Apr\u00e8s 20 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27785","clinical_case":"Un homme de 47 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente une douleur\r\n\u00e9pigastrique brutale en \"coup de poignard.","question":"En vue d'une r\u00e9fection pari\u00e9tale, on opte pour une proth\u00e8se. Celle-ci doit\r\nr\u00e9pondre aux crit\u00e8res suivants:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Inerte.","answer_b":"Radio-transparente.","answer_c":"M\u00e9caniquement solide.","answer_d":"R\u00e9sorbable A long terme.","answer_e":"Souple.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26140","clinical_case":null,"question":"Une des propositions ne s'applique pas au neuroblastome. Laquelle ?","answer_a":"Chimiosensibilit\u00e9","answer_b":"Pr\u00e9sence de rosettes fibrlllaires \u00e0 l'histologie","answer_c":"Masse abdominale","answer_d":"S\u00e9cr\u00e9tion de cat\u00e9cholamines","answer_e":"Survenue chez l'adulte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15914","clinical_case":null,"question":"Le neuroblastome abdominal :","answer_a":"Repr\u00e9sente la localisation la plus fr\u00e9quente du neuroblastome de l'enfant","answer_b":"S'observe principalement entre 5 et 10 ans","answer_c":"Se d\u00e9veloppe \u00e0 partir du syst\u00e8me nerveux de la paroi colique","answer_d":"A tr\u00e8s rarement une s\u00e9miologie m\u00e9tastatique","answer_e":"Comporte un pronostic favorable apr\u00e8s traitement dans 90% des cas","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22018","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte de cellules malignes sur un frottis cervico-vaginal (classe IV) doit faire pratiquer en premier lieu:","answer_a":"Une recherche d'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire dans le s\u00e9rum","answer_b":"Une conisation (ex\u00e9r\u00e8se du col ut\u00e9rin)","answer_c":"Une radiographie pulmonaire","answer_d":"Une biopsie de col sous colposcopie","answer_e":"Une lymphographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24817","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'association des antibiotiques est parfois utilis\u00e9e en th\u00e9rapeutique pour :","answer_a":"Elargir le spectre antibact\u00e9rien","answer_b":"Traiter en urgence une infection avant l'isolement d'un germe","answer_c":"Traiter une endocardite","answer_d":"Pr\u00e9venir la s\u00e9lection de mutants r\u00e9sistants","answer_e":"Raccourcir la dur\u00e9e du traitement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22675","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P4, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, consulte pour troubles des r\u00e8gles \u00e0 type de spaniom\u00e9norrh\u00e8es \u00e9voluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme int\u00e9ressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffr\u00e9 avec asth\u00e9nie.\r\nA l'examen   \r\nBMI 32kg\/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs.\r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2.50g\/l Cholest\u00e9rol total 2.65 g\/l Triglyc\u00e9rides 2g\/l\r\nlonogramme sanguin et bilan r\u00e9nal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique   \r\nCortisol \u00e0 8h    699 nmol\/l (n 158-636) Cortisol apr\u00e8s prise de dexamethasone    545 nmol\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour la dyslipid\u00e9mie vous optez pour :","answer_a":"R\u00e9gime pauvre en graisses","answer_b":"R\u00e9gime pauvre en graisses + traitement du diab\u00e8te sucr\u00e9 dans un premier temps","answer_c":"Statine d'embl\u00e9e","answer_d":"Fibrate d'emb\u00e9e","answer_e":"Association statine + fibrate","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11928","clinical_case":null,"question":"Par quel m\u00e9canisme la cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae) modifie-t-elle la cin\u00e9tique des antivitamines K :","answer_a":"D\u00e9fixation prot\u00e9ique","answer_b":"Induction enzymatique","answer_c":"Diminution de la m\u00e9tabolisation h\u00e9patique","answer_d":"Diminution de l'\u00e9limination r\u00e9nale","answer_e":"Augmentation de la diffusion tissulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20533","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Examen clinique :- poids stable \u00e0 60 kg pour 1,57 m- tension art\u00e9rielle 175\/85 \u00e0 200\/100 mmHg aux 2 bras- pas de syndrome dysmorphique, ni d'\u00e9rythrose faciale, ni de vergetures, ni de tachycardie, ni de crises douloureuses ascendantes- auscultation thoracique normale. Le bilan biologique effectu\u00e9 en r\u00e9gime normosod\u00e9 montre :- h\u00e9mogramme normal- ionogramme sanguin : sodium : 146 et 145 mmol\/l potassium : 2,7 et 2,8 mmol\/l r\u00e9serve alcaline : 34 et 33 mmol\/lchlore : 102 mmol\/l cr\u00e9atinine : 80 mcmol\/l glyc\u00e9mie : 5,1 mmol\/l- ionogramme urinaire : sodium : 87 mmol\/24 h potassium : 85 mmol\/24 h.Le scanner abdominal montre la pr\u00e9sence d'un syndrome tumoral surr\u00e9nalien gauche mesurant 2 cm de diam\u00e8tre","question":"Parmi les diagnostics suivants, indiquer celui qui est le plus probable :","answer_a":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_b":"Hyperplasie surr\u00e9nalienne par bloc enzymatique en 21 hydroxylase","answer_c":"Syndrome de Cushing par corticosurr\u00e9nalome","answer_d":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire par ad\u00e9nome de Conn","answer_e":"HTA essentielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14642","clinical_case":null,"question":"Quelle est la concentration en prot\u00e9ines du lait maternel nature en grammes par litre?","answer_a":"1,2","answer_b":"3,5","answer_c":"12","answer_d":"20","answer_e":"35","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27642","clinical_case":null,"question":"Ces m\u00e9dicaments de l'asthme bronchique ont un effet bronchodilatateur: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Le m\u00e9thylxantine.","answer_b":"Les B2 sympatho-mim\u00e9tiques.","answer_c":"L\u2019adr\u00e9naline.","answer_d":"Les antl-cholinergiques.","answer_e":"Les anti-leucotri\u00e8nes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22236","clinical_case":null,"question":"La diur\u00e8se osmotique alcaline est indiqu\u00e9e en cas d'intoxication par:","answer_a":"Barbituriques lents et interm\u00e9diaires","answer_b":"Barbituriques rapides","answer_c":"Carbamates","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_e":"Salicyl\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24391","clinical_case":"Mr. R.B. demeurant \u00e0 Alger, \u00e2g\u00e9 de 53 ans, est admis pour un oed\u00e8me de la jambe d'installation rapide et spontan\u00e9e \u00e9voluant depuis 05 jours.\r\nA l'examen, on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, une tension art\u00e9rielle \u00e0 130\/80mm Hg, un \u0153d\u00e8me, une rougeur et une augmentation de la temp\u00e9rature au niveau du mollet gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelques jours apr\u00e8s, le malade ressent une douleur basi-thoracique, devient dyspn\u00e9ique et a des crachats h\u00e9mopto\u00efques.\r\nQuel est le diagnostic suspect\u00e9 ?","answer_a":"Une localisation infectieuse secondaire","answer_b":"Une embolie pulmonaire","answer_c":"Une m\u00e9tastase broncho-pulmonaire","answer_d":"Une h\u00e9morragie intra-alv\u00e9olaire","answer_e":"Un \u00e9panchement pleural de grande abondance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26293","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen extemporan\u00e9 :","answer_a":"Se fait sur un pr\u00e9l\u00e8vement fix\u00e9 au formol","answer_b":"Permet de pr\u00e9ciser le type histologique d'une tumeur","answer_c":"Permet d'apprecier la qualit\u00e9 des limites de r\u00e9section chirurgicales","answer_d":"Permet un diagnostic d\u00e9finitif","answer_e":"Est un examen de routine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27392","clinical_case":null,"question":"Dans le cancer du cardia, le type il de la classification de Sewert correspond \u00e0\r\nune l\u00e9sion dont ie centre est situ\u00e9 :\t(cocher la r\u00e9ponse juste )","answer_a":"A 0 cm de la jonction oesogastrique (JOG)","answer_b":"Entre 1 cm au dessus et 2 cm au dessous de la JOG","answer_c":"Entre 2 cm et 5 cm au dessous de la JOG","answer_d":"Au dessous de 5 cm de la JOG","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26908","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique    T148 cm; P 35 kg; T\u00b0 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; 1\/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000\/mm3","question":"(r\u00e9ponse fausse) Les signes de gravit\u00e9 de l'affection diagnostiqu\u00e9e sont :","answer_a":"L'apparition de bulles h\u00e9morragiques muqueuses","answer_b":"L'apparition de signes neurologiques en foyer","answer_c":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes au FO.","answer_d":"Douleurs abdominales intenses","answer_e":"Epistaxis profuses.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21187","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans est trait\u00e9 depuis 1 an avec 2 comprim\u00e9s de metformine (Glucophage retard\u00ae) pour un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant d\u00e9couvert \u00e0 l'occasion d'un bilan biologique syst\u00e9matique (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,43 g\/l). Il n'a jamais fait de r\u00e9gime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17\/9,5, rythme cardiaque sinusal 75\/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux post\u00e9rieurs et p\u00e9dieux droits, r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents et r\u00e9flexes achill\u00e9ens abolis, troubles de la sensibilit\u00e9 vibratoire.Le clich\u00e9 du thorax est normal.Bilan biologique :- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale = 2,82 g\/l- H\u00e9moglobine A1c = 9,4 %- Absence d'ac\u00e9tonurie- Cr\u00e9atin\u00e9mie = 90 mcmol\/l- Electrophor\u00e8se des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg\/24h- ECBU n\u00e9gati","question":"Parmi les signes suivants, indiquer celui qui peut \u00eatre responsable d'une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle :","answer_a":"Microan\u00e9vrismes","answer_b":"Exsudats","answer_c":"N\u00e9ovaisseaux","answer_d":"Oed\u00e8me maculaire","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6611","clinical_case":null,"question":"L'intoxication cons\u00e9cutive \u00e0 l'inhalation d'un gaz suffocant sur les lieux de travail, par suite de la rupture d'une canalisation, est consid\u00e9r\u00e9e du point de vue m\u00e9dico-l\u00e9gal comme :","answer_a":"Une maladie professionnelle","answer_b":"Une maladie \u00e0 un caract\u00e8re professionnel","answer_c":"Un accident du travail","answer_d":"Une maladie non professionnelle","answer_e":"Une affection relevant d'une expertise m\u00e9dico-l\u00e9gale pr\u00e9alable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8075","clinical_case":null,"question":"Un homme de 55 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, est porteur d'une tumeur infiltrante v\u00e9sicale trigonale, sans extension m\u00e9tastatique ni ganglionnaire. Quel traitement lui proposez-vous ?","answer_a":"Une radioth\u00e9rapie de 45 Grays","answer_b":"Une chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Une r\u00e9section v\u00e9sicale endoscopique","answer_d":"Une cystectomie partielle","answer_e":"Une cystectomie totale avec Iymphad\u00e9nectomie pelvienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26672","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte \u00e0 :\r\n- HB = 8g\/100ml\r\n- VGM = 95 u3\r\n- GB et les plaquettes sont normaux.\r\nCette an\u00e9mie est due :","answer_a":"A une carence martiale","answer_b":"Une carence en B12","answer_c":"A une carence en folate","answer_d":"A+B","answer_e":"A + C","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10017","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'accommodation, tous les organes suivants entrent en jeu sauf un. Indiquez lequel :","answer_a":"Le cristallin","answer_b":"Le muscle ciliaire","answer_c":"La corn\u00e9e","answer_d":"La pupille","answer_e":"La zonule","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25333","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans une mol\u00e9cule d'immunoglobuline, le fragment Fab :","answer_a":"Est port\u00e9 par le fragment Fc des deux cha\u00eenes lourdes","answer_b":"Est constitu\u00e9 du domaine CH1 interr\u00e9agissant de fa\u00e7on covalente avec le domaine CL","answer_c":"Permet aux IgG de reconna\u00eetre au moins 2 \u00e9pitopes sur une mol\u00e9cule antig\u00e9nique","answer_d":"Comporte le site de clivage enzymatique par la papa\u00efne","answer_e":"Est localis\u00e9 au niveau des extr\u00e9mit\u00e9s N terminales des cha\u00eenes lourdes et l\u00e9g\u00e8res","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23778","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un sujet tr\u00e8s myope \u00e2g\u00e9 de 40 ans, se pr\u00e9sente avec une baisse br\u00fbtale de l'acuit\u00e9 visuelle unilat\u00e9rale. Il faut suspecter :","answer_a":"Un d\u00e9collement de la r\u00e9tine.","answer_b":"Une cataracte.","answer_c":"Un glaucome par fermeture de l'angle.","answer_d":"Une paralysie oculo-motrlce.","answer_e":"Une atrophie optique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16761","clinical_case":"Un homme de 70 ans, alerte, mais tabagique (50 paquets\/ann\u00e9e) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la mont\u00e9e d'une c\u00f4te entra\u00eene parfois une douleur r\u00e9trosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 19\/12 aux deux bras. Le pouls radial bat \u00e0 70. Aux membres inf\u00e9rieurs, \u00e0 droite aucun pouls n'est per\u00e7u; \u00e0 gauche tous les pouls sont bien frapp\u00e9s. La palpation de l'abdomen vous r\u00e9v\u00e8le une masse indolore d'environ 6 cm de large","question":"Quelle art\u00e8re est, selon les donn\u00e9es cliniques, certainement obstru\u00e9e ?","answer_a":"lliaque","answer_b":"F\u00e9morale commune","answer_c":"F\u00e9morale superficielle","answer_d":"Poplit\u00e9e","answer_e":"Tibiale ant\u00e9rieure","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25556","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hypochlor\u00e9mie s'accompagne :\nD\u2019une alcalose m\u00e9tabolique\nDune r\u00e9absorption r\u00e9nal massive d\u2019ions acides\nD\u2019une \u00e9limination r\u00e9nale accrue de bicarbonates\nD\u2019une acidose respiratoire\nD'une r\u00e9absorption r\u00e9nale massive d\u2019eau","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7698","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes \u00e9num\u00e9r\u00e9s, l'un fait partie du tableau classique de la d\u00e9shydratation aigu\u00eb du secteur intracellulaire, lequel ?","answer_a":"D\u00e9pression de la fontanelle","answer_b":"Cernes sous-oculaires","answer_c":"Persistance du pli cutan\u00e9 au pincement","answer_d":"S\u00e9cheresse des muqueuses buccales","answer_e":"Signes de collapsus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1687","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces examens permet le mieux de d\u00e9couvrir la cause d'un ecz\u00e9ma de contact ?","answer_a":"Les \u00e9pidermotests","answer_b":"Les tests intra-dermiques","answer_c":"Le dosage des IgE","answer_d":"Le nombre d'\u00e9osinophiles sanguins","answer_e":"La vitesse de s\u00e9dimentation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17715","clinical_case":null,"question":"Madame L, prend un oestro-progestatif combin\u00e9 \u00e0 50 microgrammes d'\u00e9thyniloestradiol : elle a lu qu'il existait des pilules de la m\u00eame famille. mais moins dos\u00e9es en oestrog\u00e8nes. Elle souhaiterait essayer, car elle a des naus\u00e9es les premiers jours de la prise. Que lui conseillez-vous ?","answer_a":"Milligynon\u00ae","answer_b":"Ovanon\u00ae","answer_c":"Diane\u00ae","answer_d":"Minidril\u00ae","answer_e":"Microval\u00ae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23487","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 38 ans, c\u00e9libataire, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie, est hospitalis\u00e9 pour lombalgie inflammatoire \u00e9voluant depuis 9 mois et aggrav\u00e9e depuis 2 semaines, irradiant vers la face post\u00e9rieure de la fesse droite, de la cuisse s'arr\u00eatant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 \u00e9pisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique   \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques r\u00e9veille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ost\u00e9o-articulaire note une tum\u00e9faction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   \r\nNFS  \r\nGR 5200000\/mm3 H\u00e9moglobine 12,8 g\/dl VGM 88\/J3 H\u00e9matocrite 35,6%\r\nGB 7200\/mm3 Plaquettes 320000\/mm3 VS 60 a la 1\u00e8re heure Waaler Rose n\u00e9gatif Test au latex n\u00e9gatif Facteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs Cr\u00e9atinin\u00e9mie 8 mg\/l Bilan h\u00e9patique normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic retenez vous ?","answer_a":"Sciatique par hernie discale L5-S1","answer_b":"Spondylarthropathie","answer_c":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_d":"Coxite infectieuse a germe banal","answer_e":"Sacro-il\u00e9\u00efte infectieuse droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13606","clinical_case":"Mr M, 42 ans, se pr\u00e9sente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son coll\u00e8gue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouv\u00e9 un pneu de sa voiture crev\u00e9 \u00e0 l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne m\u00e9rite pas d'\u00eatre l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plut\u00f4t abattu par tout cela. Il se proclame honn\u00eate, serviable et d\u00e9vou\u00e9. Aucun autre trouble n'est pr\u00e9sent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-l\u00e0","question":"Quel est le diagnostic diff\u00e9rentiel \u00e0 discuter en premier, du fait des implications th\u00e9rapeutiques ?","answer_a":"Psychose hyst\u00e9rique","answer_b":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_c":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_d":"D\u00e9lire imaginatif","answer_e":"H\u00e9b\u00e9phr\u00e9nie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4731","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) la(les) contre-indication(s) formelle(s) du vaccin anti-rougeoleux ?\n1 - Mucoviscidose\n2 - N\u00e9phropathie\n3 - Malnutrition\n4 - Grossesse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6361","clinical_case":null,"question":"Pour le transport sans mise en bi\u00e8re d'un malade d\u00e9c\u00e9d\u00e9 dans un h\u00f4pital et n'ayant pas subi de soin de conservation, il est n\u00e9cessaire que soi(en)t respect\u00e9e(s) la (les) condition(s) suivante(s) :\n1 - Accord du directeur de l'\u00e9tablissement hospitalier\n2 - Accord du chef de service o\u00f9 a eu lieu de d\u00e9c\u00e8s\n3 - D\u00e9lai post mortem inf\u00e9rieur \u00e0 18 heures\n4 - Accord du Procureur de la R\u00e9publique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"660","clinical_case":null,"question":"Six mois apr\u00e8s colectomie pour cancer du c\u00f4lon, si les examens morphologiques du foie affirment l'existence d'une m\u00e9tastase h\u00e9patique unique du lobe gauche, il n'y a aucune autre m\u00e9tastase d\u00e9celable. Que proposez-vous comme traitement ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie par voie locale intra-art\u00e9rielle","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie par voie locale intra-portale","answer_d":"Laparotomie et lobectomie h\u00e9patique gauche","answer_e":"Radioth\u00e9rapie h\u00e9patique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11300","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente subitement des vomissements. Le m\u00e9decin appel\u00e9 d\u00e9couvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite donnant le contact lombaire. On ne retouve pas de notion d'h\u00e9maturie ni d'infection urinaire, ni \u00e0 fortiori d'infection urinaire f\u00e9brile. L'enfant est p\u00e2le, asth\u00e9nique, grognon. Il est imm\u00e9diatement hospitalis\u00e9 dans un service de P\u00e9diatrie. Le premier examen r\u00e9alis\u00e9 est une \u00e9chographie abdominale qui confirme le caract\u00e8re solide de la masse per\u00e7ue cliniquement. L'ECBU est normal","question":"A priori, quel est le traitement qui sera propos\u00e9 \u00e0 cet enfant ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"N\u00e9phrectomie \u00e9largie droite","answer_d":"Radioth\u00e9rapie et n\u00e9phrectomie \u00e9largie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie et n\u00e9phrectomie \u00e9largie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23444","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilat\u00e9rales de type m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9dominance droite, \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nLe bilan biologique est strictement normal.\r\nIl n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle comporte :\n1. Travail contre r\u00e9sistance\n2. Perte de poids\n3. Repos et physioth\u00e9rapie\n4. Economie articulaire\n5. Bicyclette.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23884","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 32 ans, consulte pour ad\u00e9nopathie cervicale droite qu'elle a d\u00e9couverte elle m\u00eame 15 jours auparavant en faisant sa toilette.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un \u00e9tat grippal deux mois auparavant.\r\nElle a \u00e9t\u00e9 normalement vaccin\u00e9e (en particulier par le BCG).\r\nL'examen retrouve un ganglion \u00e0 droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diam\u00e8tre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un tr\u00e8s petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.\r\nOn ne trouve ni autre ad\u00e9nopathie, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. il n'y a ni fi\u00e8vre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni \u00e9ruption.\r\nL'examen de la bouche est normal.\r\nL'intra-dermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative.\r\nUne NFS montre les r\u00e9sultats suivants    ?GR 4.0 million \/mm3\r\n- GB 4.200\/mm3\r\n- H\u00e9matocrite 37%\r\n\u2022 H\u00e9moglobine 12g\/ 100ml\r\n- Plaquettes 275 000 \/ mm3\r\n- Formule leucocytaire    PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%. ? VS 1\u00e8re heure 27 mm, 2\u00e8me heure 53 mm","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour confirmer d\u00e9finitivement le diagnostic, vous prescrivez une :","answer_a":"Ponction ganglionnaire","answer_b":"Biopsie ganglionnaire","answer_c":"Lymphographie","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"Biopsie osseuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19526","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, on peut prescrire pour traiter une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne :","answer_a":"Amoxycilline","answer_b":"Macrolide","answer_c":"Aminoside","answer_d":"C\u00e9phalosporine de 2e et 3e g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Cycline de 2e g\u00e9n\u00e9ration","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15532","clinical_case":"Un homme de 65 ans est hospitalis\u00e9 pour douleurs de l'hypochondre droit et alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'existence de troubles du transit intestinal \u00e9voluant depuis 3 mois avec des \u00e9pisodes de ballonnement, avec coliques abdominales suivies de d\u00e9b\u00e2cles diarrh\u00e9iques. A l'examen clinique, on note une perte de 10 % du poids corporel en 3 mois (poids initial : 70 kg, poids actuel : 63 kg). Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie avec une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 18 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et un nodule dur et sensible est perceptible au bord inf\u00e9rieur du lobe droit du foie ; il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ascite, ni de ganglion du Troisier ; le toucher rectal est normal.Biologie :- Bilirubine : 13 micromol\/l (N: 3 \u00e0 19) - TGO : 28 UI (N : 5 \u00e0 40) TGP : 32 UI (N : 5 \u00e0 50)- Phosphatase alcaline : 350 UI (N: 25 \u00e0 115) Gamma GT : 192 mgr ; (N : 5 \u00e0 60) Hb : 9 g\/dl- Fer :  4 micromol\/l (N : 7 \u00e0 26)- ACE : 43 ng (N : < 5 ng)\u0192chographie : v\u00e9sicule biliaire lithiasique, voie biliaire principale non vue ; voies biliaires intra-h\u00e9patiques non dilat\u00e9es. Foie augment\u00e9 de volume avec une image hyper\u00e9chog\u00e8ne irr\u00e9guli\u00e8re de 5 cm de diam\u00e8tre dans le lobe droit \u00e9voquant une m\u00e9tastase h\u00e9patique ; \u00e0 gauche, on note une image arrondie, r\u00e9guli\u00e8re, liquidienne de 2 cm de diam\u00e8tre \u00e9voquant un kyste biliaire. Radiographie pulmonaire : normale","question":"Quel examen doit-on faire pour confirmer l'hypoth\u00e8se d'un cancer du colon?","answer_a":"\u0192chographie pelvienne","answer_b":"Coloscopie avec biopsie","answer_c":"Lavement baryt\u00e9 en double contraste","answer_d":"Scanner abdominal","answer_e":"Toucher rectal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16664","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6 ; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous-d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm ; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 45 %","question":"Comment interpr\u00e9tez-vous l'ECG ?","answer_a":"S\u00e9quelle d'infarctus lat\u00e9ral","answer_b":"Bloc de branche gauche incomplet","answer_c":"HVG avec surcharge systolique","answer_d":"HVG avec surcharge diastolique","answer_e":"Isch\u00e9mie sous-endocardique lat\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14449","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial d'apparition r\u00e9cente chez une jeunefille de 18 ans, vous demandez en premi\u00e8re intention dans un but diagnostique :","answer_a":"Un taux de prothrombine","answer_b":"Une num\u00e9ration de plaquettes","answer_c":"Un bilan de coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_d":"Un dosage de facteur Willebrand","answer_e":"Une s\u00e9rologie de la mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2647","clinical_case":null,"question":"Devant une carence en vitamine B 12, indiquer la seule anomalie qui ne soit jamais en cause :","answer_a":"Absence de s\u00e9cr\u00e9tion du facteur intrins\u00e8que par gastrite atrophique","answer_b":"Infestation par le bothrioc\u00e9phale","answer_c":"Maladie de l'il\u00e9on","answer_d":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_e":"Gastrectomie totale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1987","clinical_case":"Une femme de 25 ans vous consulte en automne pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de la jambe qu'elle a remarqu\u00e9e depuis moins d'un an. La l\u00e9sion est indolore mais la patiente s'inqui\u00e8te de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses derni\u00e8res vacances d'\u00e9t\u00e9 sur la c\u00f4te d'azur. Vous notez une tache brun\u00e2tre de 8 mm de diam\u00e8tre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'appara\u00eet pas tout \u00e0 fait homog\u00e8ne, avec des zones brun clair et brun fonc\u00e9, les limites sont nettes mais irr\u00e9guli\u00e8res","question":"Quel est le premier diagnostic auquel vous devez penser en fonction de ses implications pronostiques ?","answer_a":"Tache \"\"caf\u00e9 au lait\"\"","answer_b":"Verrue s\u00e9borrh\u00e9\u00efque","answer_c":"M\u00e9lanome malin superficiel extensif","answer_d":"Naevus pigmentaire","answer_e":"Epith\u00e9lioma basocellulaire tatou\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7859","clinical_case":null,"question":"Le taux de compl\u00e9ment s\u00e9rique au cours d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-streptococcique de l'adolescent est abaiss\u00e9 :","answer_a":"Tout au long de l'\u00e9volution","answer_b":"A aucun moment de l'\u00e9volution","answer_c":"Du premier au trenti\u00e8me jour","answer_d":"Du premier jour au sixi\u00e8me mois","answer_e":"Du vingti\u00e8me jour au sixi\u00e8me mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13313","clinical_case":null,"question":"Les diff\u00e9rentes formes cliniques de schizophr\u00e9nie ont en commun :","answer_a":"Le d\u00e9lire parano\u00efde","answer_b":"La catalepsie","answer_c":"La manie atypique","answer_d":"La dissociation","answer_e":"La schizophasie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18527","clinical_case":null,"question":"Cultiv\u00e9 \u00e0 partir de s\u00e9cr\u00e9tions trach\u00e9o-bronchiques, Mycobacterium tuberculosis donne des colonies visibles sur le milieu de Lowenstein-Jensen au bout de :","answer_a":"Trois jours","answer_b":"Une semaine","answer_c":"Dix jours","answer_d":"Trois semaines","answer_e":"Trois mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24975","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de la vaccination avec le vaccin quadrivalent contre les infections \u00e0 Human Papilloma Virus :\n1. La vaccination est propos\u00e9e aux jeunes filles avant tout rapport sexuel\n2. Peut \u00eatre faite \u00e0 n'importe quel \u00e2ge chez la femme\n3. Pr\u00e9vient le risque de cancer du col\n4. Le frottis cervico-vaginal reste indispensable pour le d\u00e9pistage du cancer du col\n5. Un rappel est obligatoire tous les 5 ans","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17958","clinical_case":null,"question":"Le terme de la grossesse peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 avec une pr\u00e9cision de plus ou moins 2 jours, par :","answer_a":"Le dosage de HCG urinaire","answer_b":"La d\u00e9termination de la longueur cr\u00e2nio-caudale","answer_c":"Le dosage de l'HPL plasmatique","answer_d":"La mesure du diam\u00e8tre bipari\u00e9tal","answer_e":"L'\u00e9tude de la courbe m\u00e9nothermique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15575","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 17 ans, a un syndrome n\u00e9phrotique de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Il existe d'importants oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. La pression art\u00e9rielle est de 94\/65 mmHg en position couch\u00e9e et la fr\u00e9quence cardiaque de 96 par minute.Les examens biologiques montrent : - Dans le sang : Cr\u00e9atinine 80 micromol\/l - Protides 44 g\/l- Albumine 15 g\/l - Potassium 3,2 mmol\/l - Sodium 133 mmol\/l.- Dans les urines : Prot\u00e9inurie 9 g\/24 heures - Sodium 10 mmol\/24 heures Potassium 50 mmol\/24 heures - H\u00e9maties 800\/ml - Leucocytes 800\/ml","question":"L'hypokali\u00e9mie peut \u00eatre logiquement rapport\u00e9e \u00e0 l'une des causes ou l'un des m\u00e9canismes suivants :","answer_a":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"Hyperaldost\u00e9ronisme secondaire","answer_c":"Prise inavou\u00e9e de laxatifs","answer_d":"Prise inavou\u00e9e de diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_e":"Prise inavou\u00e9e de diur\u00e9tiques de l'anse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24510","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une neuropathie v\u00e9g\u00e9tative peut entra\u00eener :","answer_a":"Une hypotension orthostatique","answer_b":"Une sudation","answer_c":"Des troubles du rythme cardiaque","answer_d":"Une abolition de la sensibilit\u00e9 vibratoire","answer_e":"Des troubles g\u00e9nitaux et v\u00e9sicaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21295","clinical_case":"Une femme de 31 ans consulte pour hypertension art\u00e9rielle. Celle-ci a d'abord \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e au cours de l'adolescence et alors qualifi\u00e9e de labile. Son p\u00e8re et son grand-p\u00e8re sont hypertendus. Une premi\u00e8re grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une hypertension mod\u00e9r\u00e9e au cours du dernier mois trait\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae). Une deuxi\u00e8me grossesse a d\u00fb \u00eatre interrompue au 6e mois pour hypertension incontr\u00f4l\u00e9e et arr\u00eat de croissance foetale. La patiente est vue six mois apr\u00e8s l'intervention. La pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 170\/110 mmHg. Il existe une discr\u00e8te hypertrophie ventriculaire gauche, le fond d'oeil est de stade Il. Un premier bilan a apport\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l, potassium 3,9 mmol\/l, sodium 138 mmol\/l. Dans les urines de 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol, prot\u00e9inurie 1,80  g. On sait qu'il n'est pas trouv\u00e9 de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est r\u00e9duite de 3 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale","question":"En faveur d'une hypertension secondaire d'origine r\u00e9nale \u00e9ventuelle on note dans l'\u00e9nonc\u00e9 clinique un \u00e9l\u00e9ment important :","answer_a":"La diff\u00e9rence de taille des reins","answer_b":"La natr\u00e9mie","answer_c":"La kali\u00e9mie","answer_d":"Le terrain familial","answer_e":"La forte kaliur\u00e8se","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25850","clinical_case":"Mme B.Z, \u00e2g\u00e9e de 40 ans, est hospitalis\u00e9e le 20\/12\/97 pour tox\u00e9mie gravidique.\r\nATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Pubert\u00e9 14 ans, cycle de\r\n30 jours, \u00e2ge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26\/12\/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs impor-\r\ntants, TA 200\/100 mmHg, hauteur ut\u00e9rine   32 cm, BCF 140\/mn, pr\u00e9sentation\r\nc\u00e9phalique dos \u00e0 gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, h\u00e9moglobine\r\n7g\/dl, Ur\u00e9e sanguine 0,36, groupage sanguin O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif.","question":"Vous estimez qu'il s'agit d'une grossesse \u00e0 risque sur tous ces \u00e9l\u00e9ments,\r\nsauf un. Lequel ?","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Age maternel","answer_c":"Groupe sanguin","answer_d":"An\u00e9mie","answer_e":"ATCD de gros enfants","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3200","clinical_case":"Madame Th..., 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique remarquable, est venue consulter en raison de l'installation progressive d'une fatigabilit\u00e9 inhabituelle et d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'existence d'une p\u00e2leur \u00e0 conduit \u00e0 la r\u00e9alisation d'un h\u00e9mogramme qui apporte les r\u00e9sultats suivants : - Globules rouges 1,97.10 exposant 12\/l, h\u00e9moglobine 8,4 g\/dl, h\u00e9matocrite 25 % volume globulaire moyen 129f\/l ; TCMH 42,8 p\/g.- Globules blancs 3,2.10 exposant 9\/l  3 200 mm3 dont 54 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 37 % de Iymphocytes, 9 % de monocytes. Plaquettes : 120.10 exposant 9\/l  120 000\/mm3. R\u00e9ticulocytes : 17 000\/mm3. - L'examen clinique montre l'existence d'un subict\u00e8re conjonctival ; il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie palpable. L'examen neurologique est en tout point normal. Le coeur est r\u00e9gulier, la tension art\u00e9rielle \u00e0 15-8. L'\u00e9lectrocardiogramme sans anomalie. Un compl\u00e9ment d'examens biologiques est r\u00e9alis\u00e9 : - Bilirubine totale \u00e0 30 micromoles\/l, dont 22 micromoles de bilirubine libre ; my\u00e9logramme riche avec population \u00e9rythroblastique majoritaire, comportant des \u00e9l\u00e9ments m\u00e9galoblastiques ; dosage de la vitamine B12 inf\u00e9rieur \u00e0 100ng\/l (normale : 150 \u00e0 620) dosage des folates normal","question":"Au bout de 6 mois de traitement substitutif, quel signe peut encore \u00eatre retrouv\u00e9 ?","answer_a":"Macrocytose \u00e9rythrocytaire","answer_b":"M\u00e9galoblastose m\u00e9dullaire","answer_c":"Baisse de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Achlorhydrie gastrique","answer_e":"El\u00e9vation de la bilirubine libre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23297","clinical_case":"Un homme de 38 ans est \u00e9vacu\u00e9 rapidement aux urgences suite \u00e0 un accident \u00e0 la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le bless\u00e9 est obnubil\u00e9, polypn\u00e9iqe, avec un pouls \u00e0 140\/mn et une TA \u00e0 90\/70 mm Hg. Il ouvre les yeux \u00e0 la demande, r\u00e9pond aux questions de mani\u00e8re confuse et pr\u00e9sente une r\u00e9ponse orient\u00e9e \u00e0 la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieure gauche avec d\u00e9formation en rotation externe.\r\nCe patient est scor\u00e9 selon la classification de GLASGOW.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les 1ers gestes \u00e0 effectuer sont :","answer_a":"D\u00e9shabillage et examen du bless\u00e9","answer_b":"Pose de deux voies veineuses, pour faire un remplissage vasculaire par du s\u00e9rum sal\u00e9 isotonique et des macromol\u00e9cules et bilan sanguin.","answer_c":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie et mise en place d'une surveillance du pouls, de la pression art\u00e9rielle, de la temp\u00e9rature et de la diur\u00e8se avec pose d'une sonde v\u00e9sicale.","answer_d":"Mise en place d'une att\u00e8le du membre Inf\u00e9rieur gauche","answer_e":"Administration de cat\u00e9cholamines en bolus.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13754","clinical_case":"Mr J . 25 ans, est amen\u00e9 aux urgences, \u00e0 la suite d'une d\u00e9fenestration du premier \u00e9tage ; il pr\u00e9sente une fracture du calcan\u00e9um droit. Les semaines pr\u00e9c\u00e9dentes, il avait fait plusieurs fugues et pr\u00e9sentait une hyperactivit\u00e9 diurne et nocturne contrastant avec sa personnalit\u00e9 habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec r\u00e9ticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a saut\u00e9 par la fen\u00eatre pour \u00e9chapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui m\u00eame : on lui a chang\u00e9 sa personnalit\u00e9. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refus\u00e9 des soins ambulatoire","question":"Quel(s) m\u00e9canisme(s) peut-on relever \u00e0 l'origine de ces sympt\u00f4mes ?","answer_a":"Imagination","answer_b":"Intuition","answer_c":"Interpr\u00e9tation","answer_d":"Hallucination","answer_e":"Fabulation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23288","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique; En effet elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n? Une douleur nette du genou droit\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- De petites excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"Un clich\u00e9 de profil du genou \u00e0 30\u00b0 de flexion fait appara\u00eetre un gros \u00e9cart interfragmentaire.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les \u00e9l\u00e9ments anatomiques rompus ?","answer_a":"Le tendon rotulien","answer_b":"La tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale ant\u00e9rieure","answer_c":"Les aillerons rotuliens","answer_d":"Le vaste externe","answer_e":"Le tendon quadricipital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21748","clinical_case":"MrA.M. \u00e2g\u00e9 de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale r\u00e9cidivante dans les ant\u00e9c\u00e9dents.\r\nA l'examen, le membre est oedemati\u00e9, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8\u00b0 c\r\nFr\u00e9quence cardiaque 100\/'.\r\nVS 48 mm a la premi\u00e8re heure Fibrinog\u00e8ne 4,5 g\/l CRP 24 Ul\/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g\/100ml SB 4950\/mm3 Plaquettes 480000\/mm3","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus vraisemblable ?","answer_a":"Phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur gauche","answer_b":"Art\u00e9rite du membre inf\u00e9rieur gauche","answer_c":"Lymphangite aigu\u00eb","answer_d":"Compression pelvienne","answer_e":"Lymphoed\u00e8me","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11773","clinical_case":"Un nourrisson de 4 mois,jusque-l\u00e0 en bonne sant\u00e9 est malade depuis 24 heures. La m\u00e8re signale qu'il est apathique, geignard et a vomi. Pourtant, il n'apparaissait qu'un peu enrhum\u00e9. Fait nouveau motivant la consultation, il a convuls\u00e9 et la maman, inqui\u00e8te, a pris la temp\u00e9rature qui \u00e9tait \u00e0 39\u00b0C. Le m\u00e9decin qui examine l'enfant note une hypotonie, une fontanelle bombante m\u00eame en dehors du cri, et l'absence de foyer infectieux \u00e9vident","question":"La gu\u00e9rison ayant \u00e9t\u00e9 obtenue facilement, l'enfant est revu en consultation deux mois plus tard. Lequel parmi les examens suivants vous parait essentiel :","answer_a":"Etude de l'audition (auditest)","answer_b":"Examen cyto-bact\u00e9riologique urinaire","answer_c":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_d":"Mesure du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien au ruban-m\u00e8tre","answer_e":"Ponction lombaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14202","clinical_case":"On a \u00e9valu\u00e9 l'h\u00e9mocult comme m\u00e9thode de d\u00e9pistage des cancers rectocoliques dans une r\u00e9gion rurale de Grande Bretagne. La totalit\u00e9 des hommes de 35 \u00e0 55 ans (3 000 personnes) a subi un h\u00e9mocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique \u00e9tait connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les r\u00e9sultats sont les suivants : 30 cancers au total ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dont 25 avaient un h\u00e9mocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un h\u00e9mocult positif","question":"Dans cette \u00e9tude, la sp\u00e9cificit\u00e9 du test de d\u00e9pistage (h\u00e9mocult) est de :","answer_a":"2720 sur 2970","answer_b":"25 sur 275","answer_c":"25 sur 30","answer_d":"Une autre valeur","answer_e":"On ne peut pas le calculer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26019","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'association hydrothorax + tumeur de l'ovaire + ascite, vous fait\r\n\u00e9voquer le diagnostic de :","answer_a":"Cancer de l'ovaire","answer_b":"Syndrome de Turner","answer_c":"Syndrome de Demons Meigs","answer_d":"Syndrome de Turner","answer_e":"Tumeur de Krukenberg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27328","clinical_case":null,"question":"Les antibiotiques de la famille des glycopeptides: {Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Sont actifs sur les bact\u00e9ries \u00e0 Gram n\u00e9gatif en diffusant bien dans le LCR.","answer_b":"Inhibent la synth\u00e8se de la paroi bact\u00e9riennE","answer_c":"Sont le traitement de r\u00e9f\u00e9rence du SARM (Staphylococcus aureus R\u00e9sistant \u00e0\r\nla M\u00e9ticilline).","answer_d":"Sont contre-indiqu\u00e9s dans les infections \u00e0 ERV (Enterococcus R\u00e9sistant \u00e0 la\r\nVancomycine).","answer_e":"Peuvent \u00eatre associ\u00e9s aux aminosides tels que la Gentamycine ou l'AmikacinE-","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23580","clinical_case":null,"question":"Lors d'une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, le risque vital imm\u00e9diat est li\u00e9 \u00e0 l'un des facteurs suivants. Lequel ?","answer_a":"Hyperuric\u00e9mie","answer_b":"Hyperkali\u00e9mie","answer_c":"El\u00e9vation de l'ur\u00e9e","answer_d":"R\u00e9tention hydrique","answer_e":"Hypotention art\u00e9rielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26576","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine embryologique de la cupule optique ?","answer_a":"Epiblastique","answer_b":"Neurectoblastique et \u00e9piblastique","answer_c":"Epiblastique et m\u00e9senchymateuse","answer_d":"Neurectoblastique","answer_e":"Neurectoblastique et m\u00e9senchymateuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17763","clinical_case":null,"question":"Le pic ovulatoire de LH a pour origine :","answer_a":"Le pic de FSH","answer_b":"L'augmentation de la progest\u00e9rone","answer_c":"L'augmentation de la 17-OH-progest\u00e9rone","answer_d":"Le pic d'oestradiol","answer_e":"Le pic de progest\u00e9rone","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22330","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le chancre syphilitique typique est caract\u00e9ris\u00e9 par tous les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Ulc\u00e9ration profonde.","answer_b":"Absence de douleur.","answer_c":"Base du chancre indur\u00e9e.","answer_d":"Fond du chancre propre.","answer_e":"Association \u00e0 une ad\u00e9nopathie satellite.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8362","clinical_case":"Madame R. Juliette, n\u00e9e en 1933, est adress\u00e9e en novembre 80 par son m\u00e9decin traitant. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient la notion d'une polykystose r\u00e9nale de l'adulte chez la m\u00e8re et chez une soeur. La malade a eu cinq grossesses (deux fausses couches et trois enfants), a subi une gastrectomie des 2\/3 pour ulc\u00e8re en 1974, une ligature de trompes en 1972 et se plaint de c\u00e9phal\u00e9es frontales anciennes. En 1974 la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 18 mg\/l, l'ur\u00e9e \u00e0 0,50 g\/l, et en avril 80, la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 27 mg\/l, l'ur\u00e9e est \u00e0 0,69 g\/l. Elle a eu plusieurs U.I.V., l'actuelle montrant un retard bilat\u00e9ral de s\u00e9cr\u00e9tion, un rein droit de 12,5 cm et un rein gauche de 12 cm. Il n'y a ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni HTA, ni oed\u00e8me et ni infection urinaire. Elle se plaint seulement de quelques douleurs lombaires basses","question":"Le meilleur examen suppl\u00e9mentaire \u00e0 pratiquer chez cette malade dans un but diagnostique est :","answer_a":"Une cystographie par voie r\u00e9trograde","answer_b":"Une \u00e9chotomographie r\u00e9nale","answer_c":"Un scanner abdominal","answer_d":"Une art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_e":"Une ponction biopsie r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5216","clinical_case":"Un toxicomane \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne, \u00e2g\u00e9 de 22 ans, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re d'apparition r\u00e9cente, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de quelques jours de fi\u00e8vre et de malaise g\u00e9n\u00e9ral avec naus\u00e9es, selles d\u00e9color\u00e9es, urines fonc\u00e9es. A l'examen \u00e0 l'entr\u00e9e, le foie est mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9 de volume, lisse, r\u00e9gulier. La rate est \u00e0 peine palpable. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 montre une bilirubine sanguine \u00e0 60 mg\/ml. Les ALAT (TGP) sont \u00e0 1 200 unit\u00e9s\/l les ASAT (TGO) \u00e0 650 unit\u00e9s\/l, le taux de prothrombine \u00e0 80 %, l'h\u00e9mogramme 4 900 000\/mm3 globules rouges, 14,5 g\/dl d'h\u00e9moglobine, 4 500\/mm3 globules blancs dont 45 % polynucl\u00e9aires neutrophiles. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"En cas de piq\u00fbre accidentelle d'une infirmi\u00e8re par le sang de ce malade porteur du virus B, et si l'anticorps anti-HBs est absent du s\u00e9rum de l'infirmi\u00e8re, il faut :","answer_a":"Administrer des gamma-globulines standards","answer_b":"Administrer des gamma-globulines anti-HBs","answer_c":"Commencer la vaccination","answer_d":"Associer vaccination et gamma-globulines anti-HBs","answer_e":"Associer vaccination et gamma-globulines standard","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23983","clinical_case":null,"question":"La rupture de la cha\u00eene \u00e9pid\u00e9miologique des maladies transmissibles, au niveau de l'h\u00f4te r\u00e9ceptif, se fait par :\n1. Le traitement\n2. La d\u00e9claration\n3. Les mesures d'hygi\u00e8ne\n4. La vaccination\n5. La chimio-prophylaxie.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4887","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 esp\u00e8ces plasmodiales suivantes, quelle est celle susceptible de provoquer un neuro-paludisme :","answer_a":"P. vivax","answer_b":"P. falciparum","answer_c":"P. ovale","answer_d":"P. malariae","answer_e":"P. berghei","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27113","clinical_case":null,"question":"Le Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 se caract\u00e9rise cliniquement par les \u00e9l\u00e9ments suivants : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Le vespertilio","answer_b":"Le syndrome de Raynaud","answer_c":"Le syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL)","answer_d":"Le purpura vasculaire","answer_e":"L'aphtose bipolaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4066","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le traitement des hernies hiatales et de leurs complications, quelle(s) est(sont) celle(s) qui es (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Une hernie hiatale par glissement avec oesophagite peptique stade 1 est une indication op\u00e9ratoire formelle","answer_b":"Une st\u00e9nose peptique de l'oesophage doit toujours \u00eatre trait\u00e9e par oesophagoplastie colique","answer_c":"L'ulc\u00e8re peptique de l'oesophage compliquant un reflux acide est une indication op\u00e9ratoire","answer_d":"Il est possible de dilater les st\u00e9noses peptiques de l'oesophage","answer_e":"Les complications respiratoires des hernies hiatales par glissement doivent toujours \u00eatre trait\u00e9es m\u00e9dicalement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25827","clinical_case":"Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allait\u00e9 pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalis\u00e9e \u00e0 33 semaines d'a-\r\nm\u00e9norrh\u00e9e (SA) pour asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense dont le\r\nd\u00e9but remonte au 5\u00e8me mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'installation progressive d'une dyspn\u00e9e, d\u2019une tachycardie, de troubles de la d\u00e9glutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nr\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re une \u00e9rosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie et des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3\/6 au FM. Pouls   130\/mn, hauteur ut\u00e9rine    26 cm. Les\r\nbruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) sont per\u00e7us. L'\u00e9chographie donne une biom\u00e9trie de\r\n30 SA. La num\u00e9ration de la formule sanguine montre    H\u00e9matocrite    18%, h\u00e9moglobine    6g\/dl, GR    1.5million\/mm3, r\u00e9ticulocytes    1%, fer s\u00e9rique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme\/100ml","question":"L'\u00e9valuation th\u00e9rapeutique dans un premier temps se fera sur l'analyse\r\nd'une des propositions suivantes, laquelle ?","answer_a":"Taux d'h\u00e9moglobine","answer_b":"Les r\u00e9ticulocytes","answer_c":"L'h\u00e9matocrite","answer_d":"Le frottis sanguin","answer_e":"V.G.M + H\u00e9matocrite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16043","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans fait \u00e9tat de l\u00e9sions g\u00e9nitales ulc\u00e9r\u00e9es si\u00e9geant sur une petite l\u00e8vre et ayant r\u00e9cidiv\u00e9 une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9cidivant","question":"Finalement, vous voyez cette femme un mois avant la date pr\u00e9vue de l'accouchement. Elle n'a apparemment pas eu d'autre r\u00e9cidive d'herp\u00e8s g\u00e9nital et l'examen clinique est normal. Vous pr\u00e9conisez pour la p\u00e9riode pr\u00e9c\u00e9dant le travail :","answer_a":"Une simple surveillance clinique, sans examen virologique ni traitement antiviral","answer_b":"Un traitement au Zovirax\u00ae par voie orale, poursuivi jusqu'\u00e0 I 'accouchement","answer_c":"Une recherche de virus dans les s\u00e9cr\u00e9tions g\u00e9nitales par isolement en culture de cellules, tous les 8 jours","answer_d":"Une recherche de virus dans les s\u00e9cr\u00e9tions g\u00e9nitales par immunocytodiagnostic en immunofluorescence ou en immunoperoxidase, tous les 8 jours","answer_e":"Une recherche d'lgM anti HSV dans le s\u00e9rum, une semaine avant l'accouchement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12350","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, rencontr\u00e9s chez un sujet porteur d'un cancer bronchique \u00e9pidermo\u00efde, quel \u00e9l\u00e9ment a la signification pronostique la plus s\u00e9v\u00e8re ?","answer_a":"Hippocratisme digital","answer_b":"Toux rebelle","answer_c":"Voix bitonale","answer_d":"H\u00e9moptysies minimes mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_e":"Ils ont tous la m\u00eame valeur pronostique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27474","clinical_case":"Un enfant de 12 ans se pr\u00e9sente au pavillon des urgences pour des c\u00e9phal\u00e9es\r\n\u00e9voluant depuis deux mois accompagn\u00e9es de vomissements en jet et de troubles de la\r\nstatique et de la marche. L\u2019examen neurologique retrouve    un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux\r\nstato-cin\u00e9tique.","question":"Quelle est votre conduite \u00e0 tenir ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une hospitalisation pour un traitement chirurgical","answer_b":"Une ponction lombaire pour \u00e9tudier le liquide c\u00e9phalorachidien","answer_c":"Un traitement m\u00e9dical d\u2019\u00e9preuve et revoir le patient dans les 10 jours suivants","answer_d":"Un drainage externe du liquide c\u00e9phalorachidien pour diminuer la pression\r\nintracr\u00e2nienne","answer_e":"Les r\u00e9ponses A et D sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7772","clinical_case":null,"question":"Un homme de 65 ans consulte pour une h\u00e9maturie terminale. L'urographie montre un calcul radio-opaque dans le calice inf\u00e9rieur gauche et aucune autre anomalie. Les urines sont st\u00e9riles. Quel examen demandez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Une cystoscopie","answer_b":"Une tomographie r\u00e9nale","answer_c":"Un bilan phospho-calcique","answer_d":"Une ur\u00e9thrographie r\u00e9trograde des urines","answer_e":"Une num\u00e9ration des h\u00e9maties-leucocytes minute","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27575","clinical_case":null,"question":"La scl\u00e9rose:\t(cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Engendre une modification de la consistance de l'organe.","answer_b":"Est dite mutilante quand elle bouleverse l'architecture de l'organe.","answer_c":"Peut \u00eatre de nature \u00e9lastique ou collag\u00e9nique.","answer_d":"Est un ph\u00e9nom\u00e8ne r\u00e9versible.","answer_e":"S'observe dans les inflammations chroniques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19781","clinical_case":null,"question":"Concernant la transmission du virus de l'h\u00e9patite B (HBV) de la m\u00e8re \u00e0 l'enfant, on consid\u00e8re qu'il existe un risque majeur si la femme enceinte :","answer_a":"A pr\u00e9sent\u00e9 une h\u00e9patite B un an avant la grossesse, suivie de la pr\u00e9sence d'anticorps anti HBc et d'anticorps anti HBs","answer_b":"Pr\u00e9sente un portage chronique d'antig\u00e8ne HBs avec pr\u00e9sence dans le sang d'anticorps HBe","answer_c":"Pr\u00e9sente dans le sang l'anticorps anti HBs sans antig\u00e8ne HBs","answer_d":"Pr\u00e9sente dans le sang l'antig\u00e8ne HBs et l'antig\u00e8ne HBe, sans anticorps HBs ni anticorps anti HBe","answer_e":"Pr\u00e9sente uniquement l'anti HBc IgG","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20630","clinical_case":"Une jeune fille de 12 ans consulte pour une diarrh\u00e9e glairo-sanglante \u00e9voluant depuis trois semaines. Elle a 4 \u00e0 6 selles par jour m\u00e9lang\u00e9es \u00e0 du sang rouge et \u00e0 des glaires. Elle a des douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es, soulag\u00e9es par les selles. Elle n'a aucune autre symptomatologie associ\u00e9e. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle a voyag\u00e9 en Afrique Centrale il y a 6 mois. L'examen clinique retrouve une discr\u00e8te sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation de la fosse iliaque gauche. Le toucher rectal ram\u00e8ne du sang. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une h\u00e9moglobine \u00e0 10g\/100ml, avec un h\u00e9matocrite \u00e0 35%, 10 000 mg globules blancs, dont 75% de neutrophiles. La recto-sigmo\u00ecdoscopie trouve des signes de rectite","question":"Si une fistule anale \u00e9tait trouv\u00e9e \u00e0 l'examen, le diagnostic le plus probable serait:","answer_a":"Amibiase","answer_b":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_c":"Maladie de Crohn","answer_d":"Giardiase","answer_e":"Maladie de Whipple","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4061","clinical_case":null,"question":"Devant un ict\u00e8re douloureux et f\u00e9brile quel est l'examen que vous demandez en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Cholangiographie IV","answer_b":"Echographie h\u00e9pato-biliaire et pancr\u00e9atique","answer_c":"Cholangiographie r\u00e9trograde par cath\u00e9t\u00e9risme de la papille","answer_d":"Scanner","answer_e":"Cholangiographie transh\u00e9patique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6822","clinical_case":null,"question":"Certaines substances pr\u00e9sentent un effet antabuse avec l'alcool. Citez celle qui se trouve dans cette liste :","answer_a":"Le chlorure de vinyle","answer_b":"Le paraquat","answer_c":"Le mercure","answer_d":"La cyanamide calcique","answer_e":"Le plomb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7214","clinical_case":"Monsieur DURAND, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9. p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982 \u00e0 8 heures du matin sur le chantier. Le Chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en Centre de R\u00e9\u00e9ducation o\u00f9 il reste deux mois; puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, Monsieur DURAND adh\u00e8re \u00e0 une Mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident, pour lui et sa famille","question":"Quel organisme prend en charge les frais du Centre de R\u00e9\u00e9ducation ?","answer_a":"L'employeur","answer_b":"La mutuelle compl\u00e9mentaire","answer_c":"La Caisse Primaire d'Assurance Maladie","answer_d":"La Caisse R\u00e9gionale d'Assurance Maladie","answer_e":"Les oeuvres sociales de la ville de Monsieur DURAND","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8260","clinical_case":"Un homme de 65 ans est hospitalis\u00e9 pour dyspn\u00e9e d'apparition r\u00e9cente et troubles confusionnels. Sont \u00e9galement cliniquement not\u00e9s : - des ant\u00e9c\u00e9dents de bronchite chronique sur un tabagisme ancien- une HTA \u00e9voluant depuis 10 ans et trait\u00e9e par Modur\u00e9tic\u00ae et Catapressan\u00ae- une alt\u00e9ratIon r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral- la T.A. est \u00e0 130\/85, la T\u00b0 \u00e0 37\u00b0- \u00e0 l'auscultatIon pulmonaire, diminution du murmure v\u00e9siculaire \u00e0 gauche et r\u00e2les bronchiques.Le reste de l'examen clinique est normal. Dans le sang : h\u00e9moglobine 11,8 g\/100ml, h\u00e9matocrite 37 %, G.B 9 800, ur\u00e9e 0,20 g\/l, cr\u00e9at 10 mg\/l, uric\u00e9mie 30 mg\/l, protid\u00e9mie 70 g\/l, cholest\u00e9rol 2,6 g\/l, natr\u00e9mie 115 mEq\/l, chlore 80 mEq\/l, kali\u00e9mie 4,5 mEq\/l, osmolalite plasmatique 230 mOsm\/kg, cortisol\u00e9mie normale, bicar 28 mEq\/l.Dans les urines : prot 0, glycosurie 0, densit\u00e9 1020, osmolalit\u00e9 496 mOsm\/kg.La radiographie du thorax montre une at\u00e9lectasie lobaire sup\u00e9rieure gauche avec \u00e9panchement pleural du m\u00eame c\u00f4t\u00e9","question":"Quel est le diagnostic le plus vraisemblable chez ce patient ?","answer_a":"Syndrome de secr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'A.D.H.(SIADH)","answer_b":"Insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb","answer_c":"N\u00e9phropathie avec perte de sel","answer_d":"Hyperhydratation par insuffisance cardiaque","answer_e":"Cirrhose h\u00e9patique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18050","clinical_case":"Une femme de 30 ans, m\u00e8re de 3 enfants, est porteuse d'un D.I.U. (st\u00e9rilet) v\u00e9rifi\u00e9 5 jours auparavant. Au cours d'une de ses grossesses, elle aurait r\u00e9alis\u00e9 une colique n\u00e9phr\u00e9tique. Elle vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 avec frissons, vous notez une douleur \u00e0 la percussion de la fosse lombaire gauche, il existe une leucocytose de 22 000\/mm3 (83 % de polynucl\u00e9aires) et trois h\u00e9mocultures reviennent fertiles pour un prot\u00e9us mirabilis","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Une infection endom\u00e9triale","answer_b":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_c":"Une diverticulite  sigmo\u00efdienne","answer_d":"Une cystite aigu\u00eb","answer_e":"Une pouss\u00e9e de maladie de Crohn","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28113","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, m\u00e8re de 3 enfants admise dans le service pour compl\u00e9ment\r\nd'exploration d'un nodule surr\u00e9nalien gauche de 28 mm. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels,\r\non retrouve la notion d\u2019une HTA gravidique lors de la S\u00e8me grossesse, qui a persist\u00e9 apr\u00e8s\r\nl'accouchement. L\u2019HTA est devenue difficile \u00e0 \u00e9quilibrer malgr\u00e9 une quadrith\u00e9rapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp\/j + Atenor 100mg   1\/2 cp\/j +\r\nCotareg   1 cp\/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille \u00e0\r\n118 cm, une TA \u00e0 150\/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une \u00e9rythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, une acn\u00e9 et un hirsutisme.\r\n   Le bilan sanguin pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants   une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,12 g\/l, un\r\ncholest\u00e9rol total \u00e0 1,98 g\/l, un HDLcholest\u00e9rol \u00e0 0,35 g\/l, un LDL- cholest\u00e9rol \u00e0 1,27 g\/l, des\r\ntriglyc\u00e9rides \u00e0 1,09 g\/l, une ur\u00e9mie \u00e0 0,27 g\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/l, un Na plasmatique\r\n\u00e0 134 mEq\/l et un K plasmatique \u00e0 2,3 mEq\/l,","question":"Pour mieux appr\u00e9cier le retentissement de son affection, vous demandez chez cette\r\nmalade:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Les transaminases h\u00e9patiques.","answer_b":"Une \u00e9chocardiographie.","answer_c":"Un examen du fond d'\u0153il.","answer_d":"Une densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23561","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans l'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, l'apparition d'une hyperkalli\u00e9mie est due :","answer_a":"H\u00e9molyse","answer_b":"Rhabdomyolyse","answer_c":"H\u00e9morragie digestive","answer_d":"Hyperhydratation","answer_e":"Acidose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25292","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les IgM :","answer_a":"Sont exclusivement pentam\u00e9riques","answer_b":"La principale Ig, produite lors d'une r\u00e9ponse immunitaire de type primaire","answer_c":"Peuvent traverser la barri\u00e8re placentaire quand elles sont sous forme monom\u00e9rique","answer_d":"Interviennent dans la d\u00e9fense Immune des muqueuses","answer_e":"sont incapables d'activer 1e syst\u00e8me du compl\u00e9ment","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8443","clinical_case":"Une femme de 54 ans, cuisini\u00e8re, a eu un accident de v\u00e9lomoteur qui a entra\u00een\u00e9, il y a 10 mois, une fracture de la mall\u00e9ole externe droite et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une laxit\u00e9 articulaire et une greffe cutan\u00e9e. Les inductions anesth\u00e9siques se sont accompagn\u00e9es de rougeur cutan\u00e9e, prurit, tachycardie. Un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9action urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'ecz\u00e9ma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupi\u00e8res et les doigts sont enfl\u00e9s le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, \u00e0 l'examen un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets. Les mains sont boudin\u00e9es et la patiente a pris 5 kgs","question":"La malade refusant toute hospitalisation, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 en l'absence d'h\u00e9maturie ou d'insuffisance r\u00e9nale associ\u00e9es de faire un traitement actif. Quel est le sch\u00e9ma choisi parmi les suivants ?","answer_a":"Cyclosporine 10 mg\/kg\/jour pendant six mois","answer_b":"Cyclophosphamide 3 mg\/kg\/jour pendant trois mois","answer_c":"Prednisone 0,10 mg\/kg\/jour pendant six mois","answer_d":"Prednisone 0,10 mg\/kg\/jour pendant quatre semaines","answer_e":"Prednisone 1,5 mg\/kg\/jour pendant quatre semaines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22409","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes relatives \u00e0 la n\u00e9phropathie diab\u00e9tique sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle s'associe souvent avec une r\u00e9tinopathie","answer_b":"Elle affecte exclusivement le diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","answer_c":"Elle \u00e9volue vers l'insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Elle s'associe \u00e0 l'HTA","answer_e":"Elle survient pr\u00e9coc\u00e8ment chez le diab\u00e9tique mal \u00e9quilibr\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3983","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un syndrome d'occlusion intestinale aigu\u00eb, tous les signes suivants peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours d'une occlusion paralytique \u00e0 l'exception d'un seul. Indiquez lequel :","answer_a":"Important ballonnement abdominal","answer_b":"Absence de fi\u00e8vre","answer_c":"R\u00e9tention d'urine r\u00e9flexe","answer_d":"Ondulations p\u00e9ristaltiques","answer_e":"Hoquet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17001","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe clinique le plus \u00e9vocateur d'acrom\u00e9galie :","answer_a":"Gonflement des doigts","answer_b":"Prise de poids","answer_c":"Chute des poils","answer_d":"Prognathisme de la m\u00e2choire inf\u00e9rieure","answer_e":"Exophtalmie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8839","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vralgie faciale dite essentielle :","answer_a":"Atteint d'embl\u00e9e les 3 branches du V","answer_b":"Est continue, diurne et nocturne","answer_c":"S'accompagne d'une anesth\u00e9sie du V","answer_d":"S'accompagne d'une atteinte du nerf facial","answer_e":"Est trait\u00e9e par la Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24334","clinical_case":"Un adulte de sexe masculin, pr\u00e9sente une douleur \u00e9pigastrique aigu\u00eb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans tes premi\u00e8res heures de la perforation d'un ulc\u00e8re, la p\u00e9ritonite est :","answer_a":"Absente","answer_b":"Bact\u00e9rienne","answer_c":"Chimique","answer_d":"Mixte (chimique et bact\u00e9rienne)","answer_e":"Virale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25195","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le rythme cardiaque normal est :\n1. Appel\u00e9 rythme sinusal.\n2. Acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 au cours du sommeil.\n3. Acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 par divers facteurs.\n4. Diminu\u00e9 chez l'adulte jeune au cours de l'inspiration.\n5. Diminu\u00e9 chez l'adulte jeune au cours de l'expiration.","answer_a":"2+3+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4051","clinical_case":null,"question":"Huit jours apr\u00e8s appendicectomie, le patient se plaint de dysurie, de pollakiurie, d'un ralentissement du transit qui avait repris au 3\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire. On note l'apparition de glaires rectales, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b09C, la num\u00e9ration d\u00e9nombre 20 000 G.B.\/mm3 dont 90% de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier lieu ?","answer_a":"Abc\u00e8s de la paroi","answer_b":"Fistule caecale","answer_c":"H\u00e9mop\u00e9ritoine","answer_d":"Abc\u00e8s du Douglas","answer_e":"Abc\u00e8s m\u00e9so-coeliaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22644","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2, trait\u00e9e depuis 5 ans par antidiab\u00e9tiques oraux, consulte pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, asth\u00e9nie, lenteur id\u00e9o-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs\/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, p\u00e2leur cultan\u00e9o-muqueuse avec discr\u00e8te infiltration des t\u00e9guments et vitligo.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont l\u00e9g\u00e8rement assourdis, rythme cardiaque \u00e0 60\/mn,\r\nTA 150\/95 couch\u00e9 et 140\/90 debout. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique avec ar\u00e9flexie achili\u00e9ene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post\r\nprandiales moyennes respectivement \u00e0 2 et 2,5 g\/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans c\u00e9tonurie, prot\u00e9inurie positive, cholest\u00e9rol 2,90 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, HDL cholesterol 0,40g\/l, Hb 10 g\/l, GB 7400, Ur\u00e9e 0,40 g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 11 mg\/l, t\u00e9l\u00e9thorax normal, fond d'\u0153il sans anomalies, ECBU st\u00e9rile.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si on calculait son taux de LDLc, il serait au taux suivant :","answer_a":"1,8 g\/l","answer_b":"2 g\/l","answer_c":"1,5 g\/l","answer_d":"0,8 g\/l","answer_e":"2,2 g\/l","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9816","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions concernant la myopie forte, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"C'est une maladie fr\u00e9quemment h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_b":"Elle peut \u00eatre d\u00e9pist\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge pr\u00e9scolaire par la skiascopie sous atropine","answer_c":"Elle d\u00e9bute tr\u00e8s tardivement","answer_d":"C'est le terrain d'\u00e9lection du d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_e":"Le d\u00e9pistage r\u00e9gulier des d\u00e9chirures r\u00e9tiniennes susceptibles d'\u00eatre trait\u00e9es au laser doit \u00eatre fait au moins une fois par an","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6050","clinical_case":"Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activit\u00e9 de m\u00e9nag\u00e8re dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle pr\u00e9sente une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite Elle est transport\u00e9e par des voisins jusqu'\u00e0 sa maison toute proche o\u00f9 on l'allonge sur un lit. Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L'essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs","question":"Le traitement de principe d'une fracture du col du f\u00e9mur \u00e0 85 ans chez une femme encore valide est-il ?","answer_a":"L'abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"L'immobilisation simple au lit","answer_c":"Le traitement chirurgical","answer_d":"L'immobilisation en pl\u00e2tre pelvip\u00e9dieux","answer_e":"La r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce avec kin\u00e9sith\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"397","clinical_case":null,"question":"Parmi les drogues antimitotiques suivantes, laquelle a une toxicit\u00e9 r\u00e9nale  ?","answer_a":"Adriblastine","answer_b":"Bl\u00e9omycine","answer_c":"Cis-platine","answer_d":"Cyclophosphamide","answer_e":"5-fluoro-uracile","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9397","clinical_case":null,"question":"Dans la prescription d'un r\u00e9gime restrictif en sodium :\n1 - La ration de pain doit \u00eatre mesur\u00e9e\n2 - La quantit\u00e9 de laitages est \u00e0 adapter\n3 - Les \u00e9pices sont autoris\u00e9es\n4 - Le choix des boissons est laiss\u00e9 libre","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8185","clinical_case":"Un homme de 38 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants quel est celui qui est consid\u00e9r\u00e9 comme facteur de risque de cancer du testicule ?","answer_a":"Cancer testiculaire chez le p\u00e8re","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'oreillons","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'irradiations","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de cryptorchidie","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent de traumatisme testiculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5186","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, 55 Kg, a des probl\u00e8mes de sant\u00e9 personnels ou familiaux rapproch\u00e9s. Conseillez-la. (Dans les questions sur des m\u00e9dicaments, il ne vous est pas demand\u00e9 de pr\u00e9ciser la dose)","question":"Son gyn\u00e9cologue trouve une salpingite ; la s\u00e9rologie des chlamydiae est positive. Elle d\u00e9sire une nouvelle grossesse. Quel traitement anti-infectieux lui donnera les chances maximum ?","answer_a":"Ampicille 10 millions\/jour pendant trois semaines","answer_b":"Vibramycine\u00ae pendant trois semaines","answer_c":"Vibraveineuse\u00ae deux semaines. puis huit jours per os","answer_d":"Flagyl\u00ae pendant trois semaines","answer_e":"Bactrim\u00ae pendant trois semaines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15102","clinical_case":null,"question":"L'isch\u00e9mie myocardique entra\u00eene un certain nombre de modifications m\u00e9taboliques et h\u00e9modynamiques. Laquelle des propositions suivantes ne peut \u00eatre observ\u00e9e dans cette situation?","answer_a":"Alt\u00e9ration de la relaxation ventriculaire","answer_b":"Diminution de la pression t\u00e9l\u00e9diastolique du ventricule gauche","answer_c":"Anomalies de la cin\u00e9tique pari\u00e9tale du ventricule gauche","answer_d":"Production de lactate par le myocarde","answer_e":"\u0192l\u00e9vation de la fr\u00e9quence cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27996","clinical_case":null,"question":"Chez un patient suspect de pancr\u00e9atite aigu\u00eb grave, lequel parmi les examens\r\ncompl\u00e9mentaires suivants permet d'\u00e9tablir le diagnostic avec certitude?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie avec injection de produit de contraste.","answer_b":"Prot\u00e9ine C r\u00e9active.","answer_c":"Amylas\u00e9mie.","answer_d":"Lipas\u00e9mie.","answer_e":"Trypsinog\u00e8ne urinaire de type 2","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9058","clinical_case":"Une femme de 38 ans consulte pour des douleurs hemi-cr\u00e2niennes tr\u00e8s intenses de survenue r\u00e9cente. Elle n'a pas d ant\u00e9c\u00e9dent notable en particulier pas de maladie migraineuse familiale ou personnelle : cependant la patiente a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 des acc\u00e8s douloureux identiques pendant une quinzaine de jours il y a six mois, acc\u00e8s ayant spontan\u00e9ment disparu. Cette patiente ne prend habituellement aucun traitement et elle n'a pas \u00e9t\u00e9 soulag\u00e9e de ses douleurs par plusieurs prises d'Aspirine. Les douleurs \u00e9voluent par acc\u00e8s quotidiens, qui durent une \u00e0 deux heures avec un horaire nocturne assez r\u00e9gulier (vers 22 h). Elles si\u00e8gent toujours du cot\u00e9 gauche et, pendant la crise.la patiente pr\u00e9sente un oeil rouge qui pleure et une rhinorrh\u00e9e. L'intensit\u00e9 de la douleur et l'insomnie qu'elle entra\u00eene perturbent l'activit\u00e9 professionnelle de la patiente qui souhaite \u00e0 tout prix un traitement. L'examen neurologique est strictement normal : il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Vous pouvez le diagnostic d'algies vasculaires de la face sans facteur d\u00e9clanchant reconnu. Le traitement de la crise repose habituellement sur le tanrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne\u00ae) administr\u00e9 par voie orale, voire sous-cutan\u00e9e dans les formes les plus s\u00e9v\u00e8res","question":"Vous envisagez un traitement de fond par la dihydroergotamine (Ikaran\u00ae, S\u00e9glor\u00ae) : quel risque particulier provoque la prescription simultan\u00e9e de macrolides (TAO\u00ae, Erythromycine\u00ae) ?","answer_a":"H\u00e9patite aig\u00fce","answer_b":"Bronchospasme","answer_c":"Accident allergique aigu","answer_d":"Isch\u00e9mie aig\u00fce des membres","answer_e":"N\u00e9phropathie extra-membraneuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16809","clinical_case":"Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C - 38\u00b05C accompagn\u00e9e de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, d\u00e9j\u00e0 connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A","question":"Parmi les signes suivants, tous sont en faveur d'une endocardite sauf un, lequel ?","answer_a":"Purpura p\u00e9t\u00e9chial","answer_b":"H\u00e9maturie microscopique","answer_c":"Pseudo-panaris de la pulpe des doigts","answer_d":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"Cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7511","clinical_case":null,"question":"Le pr\u00e9l\u00e8vement d'urines fait partie des pr\u00e9l\u00e8vements pratiqu\u00e9s pour la d\u00e9tection du virus dans :","answer_a":"La fi\u00e8vre jaune","answer_b":"Les oreillons","answer_c":"L'infection \u00e0 cytom\u00e9galovirus","answer_d":"L'infection \u00e0 rotavirus","answer_e":"L'infection \u00e0 virus respiratoire syncytial","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13573","clinical_case":"Une jeune fille de 21 ans est hospitalis\u00e9e pour des troubles du comportement et des propos bizarres. Elle ne s'alimente plus depuis 3 jours, reste enferm\u00e9e dans sa chambre, volets clos \"\"pour arr\u00eater les ondes de sectorisation\"\". Elle est anxieuse, agit\u00e9e, se dit envo\u00fbt\u00e9e par un \"\"mage\"\", qui lui impose des pens\u00e9es et des actes. Depuis l'\u00e2ge de 18 ans, elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e \u00e0 3 reprises en milieu psychiatrique pour des manifestations de ce type. Entre ces \u00e9pisodes, elle vit avec sa m\u00e8re, a abandonn\u00e9 ses \u00e9tudes, n'a aucune activit\u00e9. Elle se dit \"\"autodidacte en sciences math\u00e9matiques\"\" et passe son temps \u00e0 chercher \"\"l'\u00e9quation universelle\"\"","question":"Parmi les renseignements suivants quel ou quels sont ceux qui ont le plus de valeur pour orienter le diagnostic ?","answer_a":"La m\u00e8re de la malade est anxieuse et hyperprotectrice","answer_b":"Les parents sont divorc\u00e9s","answer_c":"Un grand oncle maternel de 80 ans est trait\u00e9 pour un affaiblissement intellectuel","answer_d":"Un fr\u00e8re de 24 ans est hospitali\u00e9 depuis 4 ans pour une psychose chronique","answer_e":"Un fr\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 accidentellement il y a une dizaine d'ann\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5671","clinical_case":null,"question":"La complication qui n'est pas commune \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde et \u00e0 la pelvispondylite est :","answer_a":"Fibrose pulmonaire","answer_b":"Amylose","answer_c":"Vascularite cutan\u00e9e","answer_d":"Coxite","answer_e":"Cardiopathie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"258","clinical_case":null,"question":"L'isch\u00e9mie d\u00e9signe :","answer_a":"La n\u00e9crose tissulaire secondaire \u00e0 une oblit\u00e9ration vasculaire","answer_b":"La diminution ou l'arr\u00eat du retour veineux d'un territoire de l'organisme","answer_c":"La diminution ou l'arr\u00eat de l'apport sanguin art\u00e9riel dans un territoire de l'organisme","answer_d":"La diminution ou l'arr\u00eat de l'apport d'oxyg\u00e8ne dans un territoire de l'organisme","answer_e":"L'augmentation de la consommation d'oxyg\u00e8ne dans un territoire de l'organisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9611","clinical_case":"Un homme de 31 ans consulte son m\u00e9decin pour des douleurs abdominales \u00e0 pr\u00e9dominance \u00e9pigastrique avec naus\u00e9es durant depuis une demi-journ\u00e9e. Il signale avoir d\u00e9j\u00e0 eu une crise identique il y a quelques ann\u00e9es, ayant c\u00e9d\u00e9 avec deux jours de di\u00e8te hydrique. A l'examen, le m\u00e9decin note un poids de 75 kilos (taille 1,70 m), un abdomen normal sauf une discr\u00e8te h\u00e9patom\u00e9galie. Un bilan sanguin, \u00e0 jeun, montre un cholest\u00e9rol \u00e0 12 mmol\/l, les gamma glutamyl transf\u00e9rases sont \u00e0 125 UI\/l, l'amylas\u00e9mie \u00e0 150 UI\/ml. Le diagnostic d'hyperlipid\u00e9mie type V est retenu","question":"Ind\u00e9pendamment des mesures di\u00e9t\u00e9tiques, quel(s) traitement(s) allez-vous proposer \u00e0 ce patient ?","answer_a":"Cholestyramine","answer_b":"Anastomose porto-cave","answer_c":"Fibrates","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s de l'acide nicotinique","answer_e":"Aucun des traitements ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8559","clinical_case":null,"question":"Une jeune \u00e9l\u00e8ve infirmi\u00e8re, le premier jour de son premier stage hospitalier, a fait un malaise \u00e0 10 h du matin, alors qu'elle assistait \u00e0 une ponction lombaire. Elle \u00e9tait tr\u00e8s p\u00e2le, a ressenti une impression d'\u00e9loignement du d\u00e9cor, des bruits, une sensation de jambes en coton, n'a eu que le temps de s'allonger et a perdu conscience pendant trois minutes environ Vous \u00e9voquez en premier lieu :","answer_a":"Une crise d'\u00e9pilepsie de type grand mal","answer_b":"Une syncope","answer_c":"Une crise de spasmophilie","answer_d":"Une drop-attack","answer_e":"Une crise n\u00e9vropathique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5588","clinical_case":null,"question":"Un des actes th\u00e9rapeutiques suivants n'a pas sa place dans le traitement des arthrites septiques. Indiquez lequel :","answer_a":"Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_b":"Lavage articulaire op\u00e9ratoire","answer_c":"Synoviorth\u00e8se isotopique","answer_d":"Arthrod\u00e8se","answer_e":"Synovectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26923","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 51 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour ad\u00e9nopathies.\r\nExamen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, absence de syndrome h\u00e9morragique, ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, axillaires bilat\u00e9rales de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre. T\u00e9l\u00e9thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales. H\u00e9mogramme    HB 9,5 g\/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions\/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,\r\nPB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000.","question":"Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 \u00e9tant confirm\u00e9, comment traiterez-vous le patient ?","answer_a":"Antituberculeux","answer_b":"Chirurgie + chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie seule","answer_d":"Chirurgie suivie de radioth\u00e9rapie","answer_e":"Chirurgie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22608","clinical_case":"Mr Z.B.. \u00e2g\u00e9 de 43 ans, s'est pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 notre consultation pour asth\u00e9nie importante et amaigrissement. Ce malade n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier en dehors de la notion d\u2019un vitiligo chez une s\u0153ur.\r\nLe d\u00e9but de ses troubles remonte \u00e0 18 mois marqu\u00e9 par l'installation d'une asth\u00e9nie progressive \u00e0 d\u00e9but matinal s'aggravant dans la journ\u00e9e et d'un amaigrissement chiffr\u00e9 \u00e0 15 kgs en 8 mois. Il a pr\u00e9sent\u00e9 2 \u00e9pisodes de lipothymies.\r\nIl a constat\u00e9 \u00e9galement un brunissement de la peau depuis 6 mois.\r\nA l'examen physique, on note un patient \u00e0 l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, au teint brun fonc\u00e9, pesant 62 kgs pour une taille de 1,79 m.\r\nLa TA est 9\/6, la FC est \u00e0 72 mn. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0.\r\nL'abdomen est sensible \u00e0 la palpation sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nIl y a une notion de douleurs abdominales \u00e0 type de crampes fr\u00e9quentes associ\u00e9es \u00e0 une anorexie et une alternance de constipation et de diarrh\u00e9e. Il existe par ailleurs une baisse de la libido.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s \u00e0 l'entr\u00e9e sont les suivants   \r\nFNS    GB 7200\/mm3, GR 4,68 M, Hb 13,1 g\/100ml, Hte 41%, VGM 87,4 p3, CCM Hb\r\n31,9 g\/100ml, Plaquettes 248 000\/mm3, VS 18mm \u00e0 la 1\u00e8re h, 42mm \u00e0 la 2\u00e8me h, Glyc\u00e9mie 0,65 g\/l, Ur\u00e9e 0,46 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 15 mg\/l, Protid\u00e9mine 73 g\/l, TP 100%, T\u00e9l\u00e9thorax    c\u0153ur en goutte, ASP    normal","question":"Sous traitement substitutif, on note chez ce malade une nette am\u00e9lioration. Cependant, quelques mois apr\u00e8s la mise en route du traitement, un goitre est retrouv\u00e9 \u00e0 l'examen syst\u00e9matique. Il s'agit d'un goitre de type Ib, ferme, un peu remani\u00e9 \u00e0 la base du lobe droit. L'asth\u00e9nie est r\u00e9apparue r\u00e9cemment s'accompagnant d'une prise de poids de 5 kgs. La FC est \u00e0 64\/'. Le r\u00e9flexe achill\u00eben est faible.\r\nLe diagnostic le plus probable \u00e0 \u00e9voquer chez ce malade est :","answer_a":"Goitre end\u00e9mique","answer_b":"Nodule froid d'apparition r\u00e9cente","answer_c":"Thyro\u00efdite de Hashimoto","answer_d":"Atteinte de la glande thyro\u00efde secondaire \u00e0 son affection initiale","answer_e":"Toutes ces \u00e9ventualit\u00e9s sont posiibles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17410","clinical_case":"Monsieur R..., 50 ans, ouvrier ma\u00e7on, se voit d\u00e9couvrir une glycosurie \u00e0 l'examen de la m\u00e9decine du travail, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel important. Un de ses oncles est diab\u00e9tique trait\u00e9 par comprim\u00e9s. Monsieur R. consomme 1 litre de vin et 1 ou 2 bocks de bi\u00e8re par jour, il est fatigu\u00e9, mais a conserv\u00e9 un bon app\u00e9tit. Il rapporte que depuis quelque temps il se l\u00e8ve deux fois par nuit pour uriner. A l'examen clinique, on constate un poids (rest\u00e9 stable) \u00e0 66 kg pour 1,72 m, un foie mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9 de volume, non dur ; l'absence d'autre anomalie. Le bilan biologique donne les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie (\u00e0 jeun sur plasma veineux) \u00e0 13,5 mmol\/l, cholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 5,6 mmol\/l, triglyc\u00e9rid\u00e9mie \u00e0 3 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 93 microniol\/l, transaminases glutamo-oxalac\u00e9tiques (ASAT) \u00e0 28 UI\/l, transaminases glutamo-pyruviques (ALAT) \u00e0 25 UI\/l, phosphatases alcalines \u00e0 100 UI\/l, gammaglutamyl-transf\u00e9rases \u00e0 160 UI\/l, albumialbumin\u00e9mie \u00e0 45g\/l, taux de prothrombine \u00e0 45 %.Vous avez \u00e0 prendre en charge le traitement de ce patlent","question":"Les effets du r\u00e9gime \u00e9tant insuffisants, vous d\u00e9cidez de prescrire, en ambulatoire, un sulfamide hypoglyc\u00e9miant. Quelle(s) proposition(s) vous para\u00eet(paraissent) adapt\u00e9e(s) pour la prescription et la surveillance de ce traitement ?","answer_a":"Metformine (Glycophage\u00ae), 3 comprim\u00e9s par jour","answer_b":"Gliclazide (Diamicron\u00ae) ou glibomuride (Glutril\u00ae) en d\u00e9butant par 1\/2 comprim\u00e9 avant les trois repas principaux","answer_c":"Glibenclamide (Daonil\u00ae ou Euglucan\u00ae), en commen\u00e7ant par un comprim\u00e9 chacun des trois principaux repas","answer_d":"Autosurveillance glyc\u00e9mique effectu\u00e9e 5 fois par jour au long cours","answer_e":"H\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e dos\u00e9e une fois par semaine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1143","clinical_case":null,"question":"Quel \u00e9l\u00e9ment d'interrogatoire permet d'\u00e9voquer l'existence d'une oblit\u00e9ration des troncs veineux profonds chez une femme jeune pr\u00e9sentant des varices unilat\u00e9rales ?","answer_a":"Prise d'oestroprogestatifs","answer_b":"L\u00e9ger oed\u00e8me des chevilles le soir","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent de fracture du plateau tibial homolat\u00e9ral ayant n\u00e9cessit\u00e9 un alitement prolong\u00e9 et le port d'un pl\u00e2tre","answer_d":"Episode de phl\u00e9bite superficielle","answer_e":"Lourdeur du mollet en fin de journ\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10432","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont des causes d'\u00e9pistaxis sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Maladie de Rendu Osler","answer_b":"Maladie de Hand Schuller Christian","answer_c":"Fracture du nez","answer_d":"Cancer de l'ethmo\u00efde","answer_e":"Fibrome nasopharyngien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17780","clinical_case":null,"question":"Parmi les actions pharmacologiques des oestrog\u00e8nes de synth\u00e8se administr\u00e9s en traitement continu, per os, on rel\u00e8ve :\n1 - Une diminution de la tol\u00e9rance au glucose\n2 - Une augmentation de la synth\u00e8se des lipoprot\u00e9ines de basse densit\u00e9\n3 - Une augmentation du taux de triglyc\u00e9rides\n4 - Une diminution du taux d'antithrombine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12638","clinical_case":null,"question":"Une pneumopathie bact\u00e9rienne \u00e0 pneumocoques se traduit classiquement sur la radiographie pulmonaire par :","answer_a":"Une opacit\u00e9 syst\u00e9matique r\u00e9tractile","answer_b":"Une opacit\u00e9 diffuse inhomog\u00e8ne bilat\u00e9rale","answer_c":"Une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e non r\u00e9tractile","answer_d":"Des opacit\u00e9s nodulaires dans les deux champs pulmonaires","answer_e":"Une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e excav\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16542","clinical_case":"Monsieur X..., \u00e2g\u00e9 de 42 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, fume 20 cigarettes\/jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. Il p\u00e8se 72 kg pour 1,78 m. Il est normo-tendu \u00e0 13\/8 et son bilan m\u00e9tabolique est normal. Lors d'un effort d'amarrage d'un bateau, il ressent une violente douleur r\u00e9trosternale constrictive irradiant vers les \u00e9paules, rapidement accompagn\u00e9e de sueurs profuses, de naus\u00e9es et d'une sensation lipothymique. La douleur se prolonge pendant une heure. Lors de son hospitalisation 30 minutes plus tard est constat\u00e9e une bradycardie sinusale \u00e0 50, alors que la TA est \u00e0 9\/6. L'ECG objective un sus-d\u00e9calage du segment ST dans le territoire inf\u00e9ro lat\u00e9ral. Un bilan enzymatique complet est demand\u00e9. L'\u00e9volution confirme rapidement le diagnostic d'infarctus du myocarde. La coronarographie sera normale et un test provocateur du spasme par la m\u00e9thylergom\u00e9trine (M\u00e9thergin\u00ae) sera positif","question":"Le tableau clinique initial \u00e9voque :","answer_a":"Un choc cardiog\u00e9nique","answer_b":"Un choc hypovol\u00e9mique","answer_c":"Un trouble du rythme","answer_d":"Un choc vagotonique","answer_e":"Une hypotension art\u00e9rielle orthostatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23306","clinical_case":"Dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans, diab\u00e9tique et hypertendue, chute de sa hauteur \u00e0 domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur gauche en rotation externe et raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Ce type de l\u00e9sion :","answer_a":"Est parmi les urgences traumatiques les plus fr\u00e9quentes","answer_b":"Survient souvent chez le sujet \u00e2g\u00e9.","answer_c":"En g\u00e9n\u00e9ral les patients sont multi tar\u00e9s et d\u00e9nutri","answer_d":"Son traitement doit en priorit\u00e9 donner le plus rapidement possible une certaine autonomie au patient.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses peuvent \u00eatre justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25946","clinical_case":"Une jeune femme, seconde geste, primipare pr\u00e9sente \u00e0 20 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, une s\u00e9roconversion toxoplasmique avec IgG \u00e0 2400 et IgM positives.\r\nLe pr\u00e9c\u00e9dent pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 \u00e0 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e \u00e9tait n\u00e9gatif.\r\nL'examen obst\u00e9trical est normal et l'\u00e9chographie obst\u00e9tricale est conforme\r\navec l'\u00e2ge gestationnel, sans anomalies morphologiques. Le f\u0153tus est au 50\u00b0\r\npercentile pour toutes les biom\u00e9tries.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les \u00e9l\u00e9ments cliniques de l'infection toxoplasmique\r\nchez la femme enceinte ?\n1.\tF\u00e9bricule\n2.\tAd\u00e9nopathies cervicales de la cha\u00eene spinale\n3.\tAsth\u00e9nie\n4.\tTroubles respiratoires\n5.\tEruption cutan\u00e9e","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24645","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La survenu d'une hypothermie au cours d'une fi\u00e8vre typho\u00efde au tout d\u00e9but du traitement est en faveur de :","answer_a":"Un collapsus cardio-vasculaire.","answer_b":"Une myocardite.","answer_c":"Un syndrome perforatif.","answer_d":"Une h\u00e9morragie intestinale.","answer_e":"Une r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique rapide.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20234","clinical_case":null,"question":"Cent grammes de viande ou de poisson contiennent environ :","answer_a":"2 grammes de prot\u00e9ines","answer_b":"3,5 grammes de prot\u00e9ines","answer_c":"10 grammes de prot\u00e9ines","answer_d":"20 grammes de prot\u00e9ines","answer_e":"35 grammes de prot\u00e9ines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6247","clinical_case":"Une femme de 72 ans est adress\u00e9e par son m\u00e9decin traitant en milieu hospitalier pour alt\u00e9ration r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec asth\u00e9nie, amaigrissement d'environ 6 kg au cours des 3 derniers mois, \u00e9tat subf\u00e9brile quasi permanent (37,8\u00b0 - 38\u00b0 C) depuis plusieurs semaines, c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 type de br\u00fblures superficielles pr\u00e9dominant dans la r\u00e9gion temporale gauche et algies mass\u00e9t\u00e9rines gauches d\u00e9clench\u00e9es par la mastication. S'y associent quelques algies scapulaires bilat\u00e9rales avec enraidissement douloureux de tout le rachis cervical, ainsi que des douleurs des hanches. A l'examen clinique, l'humeur est d\u00e9pressive, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral appara\u00eet alt\u00e9r\u00e9, le teint p\u00e2le. Discret souffle systolique apexien \u00e0 l'auscultation cardiaque. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Pas de signe de phl\u00e9bite. Pas d'oed\u00e8me. T.A. 160\/90. Absence d'ad\u00e9nopathie. Abdomen souple : pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. La mobilisation des \u00e9paules et des hanches est douloureuse. L'examen neurologique est normal. La pression de la r\u00e9gion temporale gauche d\u00e9clenche une douleur. Le rev\u00eatement cutan\u00e9o-muqueux est d'aspect normal. Les examens biologiques r\u00e9cemment effectu\u00e9s \u00e0 la demande de son m\u00e9decin avaient donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : VS : 82\/110, globules blancs : 12 400\/mm3 dont 81 % de polynucl\u00e9aires. Globules rouges : 3 300 000\/mm3. H\u00e9moglobine 8,7 %, VGM : 73 micron3; uric\u00e9mie : 82 mg\/l ; alpha-foeto-prot\u00e9ines 3 ng\/ml (normale inf\u00e9rieure \u00e0 15 ng\/ml) ; LDH : 200 micron\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 300), SGOT : 18 unit\u00e9s, SGPT : 22 unit\u00e9s, phosphatases alcalines : 240 unit\u00e9s, A.S.L.O. : 200 unit\u00e9s, fibrinog\u00e8n\u00e9mie : 7,8 g \u00b0\/oo ; CRP : 60 mg \u00b0\/oo (normale : 15 mg \u00b0\/oo), Haptoglobin\u00e9mie : 3,5 g \u00b0\/oo (normale inf\u00e9rieure \u00e0 1, 5 9 \u00b0\/oo","question":"Parmi les complications suivantes, retenez celle qui est susceptible d'\u00eatre en rapport avec cette affection ?","answer_a":"Greffe d'une infection opportuniste \u00e0 Pneumocystis carinii","answer_b":"Constitution progressive d'une fibrose pulmonaire interstitielle","answer_c":"Survenue d'une c\u00e9cit\u00e9 par obstruction de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine ou des art\u00e8res cili\u00e9es post\u00e9rieures","answer_d":"Apparition d'un lymphome malin","answer_e":"D\u00e9veloppement d'une hypertension art\u00e9rielle maligne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24888","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La plasmide est une mol\u00e9cule de DNA bi-cat\u00e9naire extra-chromosomique capable de :","answer_a":"Se r\u00e9pliquer de fa\u00e7on autonome.","answer_b":"S'int\u00e9grer \u00e0 l'ADN bact\u00e9rien.","answer_c":"Transf\u00e9rer un caract\u00e8re de r\u00e9sistance.","answer_d":"Etre le support de r\u00e9sistance aux m\u00e9taux lourds.","answer_e":"Permettre la division cellulaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13349","clinical_case":null,"question":"L'athymhormie est un sympt\u00f4me rencontr\u00e9 dans :","answer_a":"L'hyst\u00e9rie","answer_b":"La psychose hallucinatoire chronique","answer_c":"La paraphr\u00e9nie","answer_d":"La schizophr\u00e9nie","answer_e":"La parano\u00efa","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18638","clinical_case":null,"question":"Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien \u00e0 la naissance d'un enfant normal \u00e0 terme est de :","answer_a":"25 cm","answer_b":"28 cm","answer_c":"30 cm","answer_d":"35 cm","answer_e":"40 cm","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9422","clinical_case":null,"question":"Pour une quantit\u00e9 \u00e9gale d'alcool absorb\u00e9, le taux d'alcool du sang varie :\n1 - Avec le poids\n2 - Avec la concentration d'alcool ing\u00e9r\u00e9\n3 - Avec l'\u00e9tat de r\u00e9pl\u00e9tion de l'estomac\n4 - En fonction du sexe","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12125","clinical_case":null,"question":"Le dosage le plus courant des pr\u00e9parations commerciales d'insuline est de :","answer_a":"5 UI\/mI","answer_b":"10 UI\/ml","answer_c":"20 UI\/mI","answer_d":"40 UI\/mI","answer_e":"100 UI\/mI","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9966","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9tamorphopsies \u00e9voquent :","answer_a":"Un oed\u00e8me de la corn\u00e9e","answer_b":"Une cataracte","answer_c":"Un oed\u00e8me papillaire","answer_d":"Une atteinte maculaire","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"91","clinical_case":null,"question":"Une scl\u00e9rose ancienne est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une infiltration inflammatoire polymorphe","answer_b":"De nombreux capillaires n\u00e9oform\u00e9s","answer_c":"Une grande cellularit\u00e9","answer_d":"De nombreux trousseaux de collag\u00e8ne \u00e9pais","answer_e":"Un oed\u00e8me interstitiel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6858","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un accident du travail, en cas de d\u00e9saccord d'ordre m\u00e9dical entre la Caisse Primaire d'Assurance Maladie et la victime, un m\u00e9decin expert est design\u00e9 :","answer_a":"Par le m\u00e9decin du travail de la victime","answer_b":"Par le m\u00e9decin traitant de la victime","answer_c":"Par le m\u00e9decin conseil de la Caisse","answer_d":"Conjointement par A et C","answer_e":"Conjointement par B et C","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25768","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'atropine :","answer_a":"Bloque de fa\u00e7on irr\u00e9versible les effets de l'ac\u00e9tylcholine","answer_b":"Pr\u00e9sente un antagonisme non comp\u00e9titif avec l'ac\u00e9tylcholine au niveau des r\u00e9cepteurs muscariniques","answer_c":"Est un antagoniste comp\u00e9titif avec l'ac\u00e9tylcholine au niveau des r\u00e9cepteurs","answer_d":"Agit sur les r\u00e9cepteurs nicotiniques","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16075","clinical_case":"Un homme de 68 ans, non alcoolique, non tabagique, consulte pour une dysphagie aux solides d'apparition r\u00e9cente. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, l'examen physique est normal. Il signale la pr\u00e9sence depuis de nombreuses ann\u00e9es, de pyrosis et de r\u00e9gurgitations survenant essentiellement lors du d\u00e9cubitus. Le diagnostic de st\u00e9nose peptique est suspect\u00e9","question":"Le traitement de la st\u00e9nose peptique pourrait \u00eatre :","answer_a":"Oeso-gastrectomie polaire sup\u00e9rieure","answer_b":"Dilatation m\u00e9canique endoscopique associ\u00e9 au traitement antisecr\u00e9toire","answer_c":"Intervention de Heller","answer_d":"Traitement anti-acide","answer_e":"Reperm\u00e9abilisation par laser","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13568","clinical_case":"Mme B., 32 ans arrive dans un service d'urgences dans un \u00e9tat proche de la stupeur immobile, mutique, visage inexpressif et fig\u00e9 Depuis 8 jours, elle refuse toute alimentation. Clo\u00eetr\u00e9e chez elle, elle est, aux dires de son mari, persuad\u00e9e qu'on va venir la punir pour les crimes dont elle s'accuse et les catastrophes qu'elle croit occasionner \u00e0 travers le monde. \"\"Ma nourriture est empoisonn\u00e9e par mon mari, il collabore avec ceux qui veulent me punir\"\". Elle pense que, vu ses fautes, \"\"elle l'a bien m\u00e9rit\u00e9\"\". Au petit matin, elle a tent\u00e9 de se pendre. On apprendra qu'elle ne dormait plus depuis 15 jours, et que, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, elle a d\u00e9j\u00e0 fait deux tentatives de suicide","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"D\u00e9pression masqu\u00e9e","answer_b":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_c":"Confusion mentale aigu\u00eb","answer_d":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_e":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5609","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une maladie de Horton, indiquez parmi les th\u00e9rapeutiques m\u00e9dicales suivantes celle qui est le traitement de choix :","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_c":"Antivitamines K","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16211","clinical_case":"Un boucher de 53 ans se plaint depuis 5 ans d'\u00e9pisodes de palpitations \u00e0 d\u00e9but et fin brusques, sans cause d\u00e9clenchante \u00e9vidente. Son interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. En dehors de ces \u00e9pisodes de palpitations, il ne se plaint ni de dyspn\u00e9e, ni d'angor et m\u00e8ne une vie strictement normale. Il n'y a, \u00e0 l'auscultation cardiaque, aucun signe en faveur d'une valvulopathie et le clich\u00e9 thoracique est normal","question":"La prescription est : amiodarone 1 cp, cinq jours par semaine. Quelle est parmi les complications suivantes, celle qui est \u00e0 imputer \u00e0 ce traitement ?","answer_a":"Photosensibilisation","answer_b":"R\u00e9tention urinaire","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Fourmillement du cuir chevelu","answer_e":"Refroidissement des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6555","clinical_case":null,"question":"Une autopsie judiciaire ne pourra \u00eatre effectu\u00e9e :","answer_a":"Sur les sujets musulmans","answer_b":"Sur des pensionn\u00e9s militaires","answer_c":"Sur un \u00e9tranger de passage en France","answer_d":"Sur un sujet portant sur lui une carte attestant son refus de tout pr\u00e9l\u00e8vement","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1391","clinical_case":null,"question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques ci-dessous, quelle est la mieux adapt\u00e9e chez un patient ayant des extrasystoles ventriculaires fr\u00e9quentes (plus de 5 par minute) pendant les premi\u00e8res heures d'un infarctus du myocarde :","answer_a":"Digitaliques IV","answer_b":"Dopamine IV","answer_c":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s IV","answer_d":"Entra\u00eenement \u00e9lectrosystolique","answer_e":"Lidoca\u00efne IV","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24893","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le LCR, la pr\u00e9sence de levures encapsul\u00e9es est \u00e9vocatrice de :","answer_a":"Candidose","answer_b":"aspergillose","answer_c":"Cryptococcose","answer_d":"Pityriasis versicolor","answer_e":"Mucormycose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17997","clinical_case":null,"question":"Sont cause de pr\u00e9maturit\u00e9 :","answer_a":"Les ut\u00e9rus malform\u00e9s","answer_b":"Les ut\u00e9rus cicatriciels","answer_c":"Les \u00e9chographies trop r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_d":"Une h\u00e9modilution trop importante","answer_e":"L'absence d'oed\u00e8mes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3611","clinical_case":null,"question":"Concernant le vaccin antipneumococcique, une ou plusieurs de ces affirmations est ou sont vraie(s), Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Il est inefficace chez l'enfant de moins de 2 ans","answer_b":"Il assure une bonne protection contre la totalit\u00e9 des souches de pneumocoque","answer_c":"Il est contre-indiqu\u00e9 chez l'insuffisant r\u00e9nal","answer_d":"Au d\u00e9cours d'une infection \u00e0 pneumocoques la vaccination est d\u00e9nu\u00e9e d'avantage et de risque","answer_e":"Il s'effectue en une seule injection sous-cutan\u00e9e ou intramusculaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10206","clinical_case":"Un patient de 60 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant depuis plus de 10 ans, non fumeur, hypertendu art\u00e9riel, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive bilat\u00e9rale. Les milieux oculaires sont transparents, la tension oculaire est normale","question":"Quelle est l'orientation th\u00e9rapeutique essentielle en dehors de la photocoagulation au laser Argon ?","answer_a":"Equilibration du diab\u00e8te","answer_b":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","answer_c":"H\u00e9mostatiques","answer_d":"Vitrectomie","answer_e":"Hypophysiolyse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19423","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans qui mangeait des cacahu\u00e8tes, a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome d'asphyxie brutale avec toux pendant quelques minutes. Puis tout est rentr\u00e9 dans l'ordre et l'enfant ne para\u00eet plus g\u00ean\u00e9 pour respirer. Parmi les attitudes suivantes, laquelle retenez-vous ?","answer_a":"Ne prescrire aucun examen et rassurer les parents","answer_b":"Prescrire des radiographies de face et de profil des poumons en inspiration","answer_c":"Prescrire des radiographies pulmonaires de face en inspiration et expiration","answer_d":"Prescrire une \u00e9tude tomographique de la trach\u00e9e et des bronches","answer_e":"Prescrire une \u00e9tude tomodensitom\u00e9trique du thorax","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14784","clinical_case":null,"question":"Le terme morbidit\u00e9 est synonyme de :","answer_a":"Consommation m\u00e9dicale","answer_b":"Infections nosocomiales","answer_c":"Consommation de services ambulatoires","answer_d":"Ph\u00e9nom\u00e8nes pathologiques","answer_e":"Facteurs de risques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3815","clinical_case":"Monsieur B. 36 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, vous appelle parce que, depuis quelques heures, il pr\u00e9sente une toux s\u00e8che et une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0. A l'examen, il a un faci\u00e8s vultueux : il existe un herp\u00e8s nasolabial, des r\u00e2les cr\u00e9pitants et une matit\u00e9 de la base gauche. Vous portez le diagnostic de pneumonie \u00e0 pneumocoque et vous injectez 1 000 000 Ul de p\u00e9nicilline par voie intra musculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, Monsieur B. se plaint de malaise intense et de prurit palmoplantaire. Il est livide, polypn\u00e9ique couvert de sueur. Le pouls est petit, filant, la pression art\u00e9rielle \u00e0 60\/40 mm de Hg. Appara\u00eet une urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, bref un tableau de Choc Anaphylactique","question":"Parmi les substances suivantes, le m\u00e9diateur lib\u00e9r\u00e9 lors de la d\u00e9granulation des basophiles est :","answer_a":"L'histamine","answer_b":"L'interleukine 1","answer_c":"L'interleukine 2","answer_d":"L'interleukine 3","answer_e":"L'interf\u00e9ron","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24927","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Devant une morsure r\u00e9cente de chien, le traitement est :","answer_a":"Cicatrisation dirig\u00e9e rigoureuse.","answer_b":"Ablation des tissus n\u00e9cros\u00e9s, d\u00e9sinfecter \u00e0 l'eau oxyg\u00e9n\u00e9e et faire des pansements tous les 02 jours","answer_c":"S\u00e9rovaccination antit\u00e9tanique et antirabique","answer_d":"Appropriation, savonner, laver, et desinfecter","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie curative bas\u00e9e sur l'antibiogramme et la clinique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11813","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant les formes d'\u00e9limination urinaire de l'Adr\u00e9naline et de la Noradr\u00e9naline, laquelle est inexacte ?","answer_a":"La Noradr\u00e9naline est partiellement \u00e9limin\u00e9e sous forme de norm\u00e9tan\u00e9phrine (Norm\u00e9tan\u00e9phrine)","answer_b":"L'Adr\u00e9naline est partiellement \u00e9limin\u00e9e sous forme de M\u00e9tadr\u00e9naline (M\u00e9tan\u00e9phrine)","answer_c":"Adr\u00e9naline et Noradr\u00e9naline sont \u00e9limin\u00e9es en partie sous forme d'acide vanylmand\u00e9lique (VMA)","answer_d":"Adr\u00e9naline et Noradr\u00e9naline sont \u00e9limin\u00e9es en partie sous forme d'acide homovanillique (HVA)","answer_e":"Adr\u00e9naline et Noradr\u00e9naline sont partiellement \u00e9limin\u00e9es sous forme non d\u00e9grad\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12298","clinical_case":null,"question":"Quel est l'antibiotique actif sur les germes responsables d'une gangr\u00e8ne gazeuse ?","answer_a":"Gentamycine","answer_b":"Colistine","answer_c":"P\u00e9nicilline G","answer_d":"Cotrimoxazole","answer_e":"Acide nalidixique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19726","clinical_case":null,"question":"Quel signe n'appartient pas au tableau clinique d'une fibrose pulmonaire interstitielle diffuse ?","answer_a":"Hippocratisme digital","answer_b":"Dyspn\u00e9e","answer_c":"Galop gauche","answer_d":"Amaigrissement","answer_e":"R\u00e2les cr\u00e9pitants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1228","clinical_case":null,"question":"La pression qui t\u00e9moigne directement de la pr\u00e9charge du ventricule gauche est :","answer_a":"Pression protodiastolique ventriculaire gauche","answer_b":"Pression d'\u00e9jection systolique ventriculaire gauche","answer_c":"Pression moyenne oreillette gauche","answer_d":"Pression maximum systolique ventricule gauche","answer_e":"Pression t\u00e9l\u00e9diastolique ventricule gauche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25494","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les prot\u00e9ines plasmatiques assurent :","answer_a":"Le maintien de la pression oncotique","answer_b":"Le transport des mol\u00e9cules liposolubles","answer_c":"Le stockage de l'\u00e9nergie","answer_d":"L'inhibition des prot\u00e9ases plasmatiques","answer_e":"Des fonctions immunitaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13881","clinical_case":null,"question":"En 1983, l'esp\u00e9rance de vie, \u00e0 la naissance, des femmes fran\u00e7aises \u00e9tait de 78 ans. Ceci veut dire :","answer_a":"Que les fran\u00e7aises n\u00e9es avant 1983 vivent en moyenne 78 ans","answer_b":"Que la moyenne des ann\u00e9es de vie v\u00e9cues par la cohorte des femmes n\u00e9es en 83 en France sera de 78 ans, si les conditions de vie n'\u00e9voluent pas","answer_c":"Que les femmes observ\u00e9es au plan d\u00e9mographique en 1983 vivront en moyenne 78 ans","answer_d":"Que toutes les fran\u00e7aises sont d\u00e9sormais capables de vivre au moins 78 ans","answer_e":"Que depuis 1983, les fran\u00e7aises vivent en moyenne 78 ans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23473","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 23 ans, pr\u00e9sente une sciatique tronqu\u00e9e droite, non impulsive \u00e0 la toux, apparue sans facteur d\u00e9clenchant depuis 1 mois. Les douleurs r\u00e9veillent le malade la nuit. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un \u00e9pisode de mono arthrite de genou gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 en 15 jours sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien et un \u00e9pisode de sciatique tronqu\u00e9e gauche. L'examen clinique    Bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, Indice de schober \u00e0 10- 12 cm, pas de Las\u00e8gue.\r\nExamen biologique   \r\nFNS normale, VS 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Apr\u00e8s 2 ans d'\u00e9volution, le patient pr\u00e9sente un \u0153il rouge douloureux.\r\nQuel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"K\u00e9ratite","answer_b":"Uv\u00e9\u00efte","answer_c":"Conjonctivite","answer_d":"Glaucome","answer_e":"Ulc\u00e8re de la corn\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1551","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une ur\u00e9trite non gonococcique peut \u00eatre en rapport avec une infection \u00e0 ur\u00e9aplasma ur\u00e9alyticum","answer_b":"Chlamydia trachomatis est une cause rare d'ur\u00e9trite non gonococcique","answer_c":"Une ur\u00e9trite non gonococcique se traite avec un antibiotique de la famille des cyclines","answer_d":"Une ur\u00e9trite non gonococcique peut s'associer \u00e0 une conjonctivite","answer_e":"Une ur\u00e9trite non gonococcique peut \u00eatre contract\u00e9e en m\u00eame temps qu'une syphilis","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19359","clinical_case":null,"question":"Les localisations sus-diaphragmatiques des lymphomes se traduisent le plus souvent sur un clich\u00e9 de thorax de face par des ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales :","answer_a":"Bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques","answer_b":"Bilat\u00e9rales et asym\u00e9triques","answer_c":"Unilat\u00e9rales","answer_d":"A projection hilaire","answer_e":"Calcifi\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22976","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9es chroniques, \u00e9voluant depuis l'\u00e2ge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'\u00e9pisode infectieux.\r\nNourri au sein exclusif jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois, puis mixte avec introduction \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois de laitages, c\u00e9r\u00e9ales et prot\u00e9ines animales.\r\nExamen   \r\nPoids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4\u00b0 C; p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux clairsem\u00e9s et d\u00e9color\u00e9s, syndrome oed\u00e9mateux important avec oed\u00e8mes blancs gardant le godet, distension abdominale et fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 8cm.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9tat nutritionnel de ce nourrisson correspond a celui :","answer_a":"Marasme","answer_b":"Kwashiorkor","answer_c":"Kwashiorkor marastique","answer_d":"Malnutrition mod\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n\u2019est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9234","clinical_case":"Un homme de 70 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente de mouvements anormaux. Il s'agit de mouvements de grande amplitude, intermittents, du tronc, de la face, des membres sup\u00e9rieurs, g\u00eanant l'activit\u00e9 volontaire et survenant surtout en milieu de matin\u00e9e et d'apr\u00e8s-midi. La maladie a d\u00e9but\u00e9 il y a 10 ans par un tremblement de repos du membre sup\u00e9rieur droit trait\u00e9 par Artane\u00ae. Puis, il y a 8 ans, il a \u00e9t\u00e9 g\u00ean\u00e9 \u00e0 la marche qui se faisait \u00e0 petits pas. Le Modopar\u00ae a \u00e9t\u00e9 introduit il y a 6 ans avec une bonne efficacit\u00e9 mais son m\u00e9decin a d\u00fb progressivement augmenter les doses. Il prend actuellement 250 mg de Modopar\u00ae 3 fois par jour","question":"Ces mouvements anormaux sont dus :","answer_a":"A une hypersensibilit\u00e9 de d\u00e9nervation des r\u00e9cepteurs dopaminergiques","answer_b":"A une activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9belleuse anormale","answer_c":"A une perte neuronale dans le noyau rouge","answer_d":"A une atteinte de la voie pyramidale","answer_e":"A aucun de ces m\u00e9canismes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27885","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es histologiques suivantes, indiquez celle \u00e0 laquelle r\u00e9pond le cancer primitif du foie :\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Carcinome epidermo\u00efde diff\u00e9renci\u00e9","answer_b":"P\u00e9liose h\u00e9patique","answer_c":"Angiosarcome","answer_d":"M\u00e9tastase d'un ad\u00e9nocarcinome du colon","answer_e":"Carcinome h\u00e9pato-cellulaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20668","clinical_case":"Un patient de 56 ans est admis au 3e jour d'un tableau clinique associant c\u00e9phal\u00e9es frontales et p\u00e9ri-orbitaires insomniantes, frissons et fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C. A l'admission, ce patient, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, est somnolent et pr\u00e9sente une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b06, un syndrome m\u00e9ning\u00e9, une paralysie des III et VI gauches. Les r\u00e9flexes cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents. Il existe un subict\u00e8re ainsi qu'une sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation de l'hypochondre droit. Le bilan biologique initial est le suivant :VS 26 \u00e0 la premi\u00e8re heure, fibrinog\u00e8ne 6 g\/l, leucocytes 12 100 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 82 % de PNN. H\u00e9moglobine 14,6 g\/100 ml, plaquettes 261 000\/mm3. Bilirubine totale 84 \u00b5mol\/l (normo : 3,4 \u00e0 20,5), bilirubine conjugu\u00e9e 15 \u00b5mol\/l (normo : O \u00e0 5,1), ASAT 98 Ul\/l (normo : O \u00e0 40 Ul\/l), ALAT 160 Ul\/l (normo : O \u00e0 45).L'analyse du LCR donne les r\u00e9sultats suivants :Liquide clair.G.B. : 270\/mm3 dont 78 % de Iymphocytes, prot\u00e9inorachie 0,52 g\/l, glycorachie 2,72 mmol\/l (glyc\u00e9mie 5,85 mmol\/l) et chlorurorachie 126 mEq\/l.L'examen direct r\u00e9v\u00e8le quelques rares bacilles \u00e0 Gram +","question":"Quel germe est responsable de cette infection ?","answer_a":"Mycobacterium tuberculosis","answer_b":"Leptospira ictero-hemorragiae","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Listeria monocytogenes","answer_e":"Streptococcus pneumoniae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1220","clinical_case":null,"question":"Au cours du flutter auriculaire, les manoeuvres de stimulation vagale :","answer_a":"Ne modifient pas la cadence ventriculaire ni auriculaire","answer_b":"Agissent selon la loi du tout ou rien","answer_c":"Ralentissent transitoirement le rythme ventriculaire sans modifier la cadence auriculaire","answer_d":"Peuvent acc\u00e9l\u00e9rer le rythme ventriculaire et auriculaire","answer_e":"Peuvent ralentir le rythme auriculaire sans modifier le rythme ventriculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16975","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont exactes, sauf une, laquelle ? La s\u00e9cr\u00e9tion de prolactine peut \u00eatre augment\u00e9e par :","answer_a":"Une compression de la tige pituitaire","answer_b":"Les oestrog\u00e8nes","answer_c":"La dopamine","answer_d":"La cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_e":"Les antid\u00e9presseurs tricycliques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18293","clinical_case":"Une patiente de 53 ans. sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical particulier, consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 6 mois et des bouff\u00e9es de chaleur. Elle n'est pas enceinte. Le diagnostic de m\u00e9nopause est envisag\u00e9","question":"Le traitement doit comporter :","answer_a":"Un traitement estrog\u00e9nique par voie injectable","answer_b":"Un traitement d'estriol par voie percutan\u00e9e","answer_c":"Un traitement d'estradiol par voie percutan\u00e9e, 10 jours par mois, suivi d'un traitement progestatif 20 jours par mois","answer_d":"Un traitement d'estradiol par voie percutan\u00e9e 20 jours par mois, associ\u00e9 du 11\u00e8me au 20\u00e8me jour \u00e0 un traitement progestatif","answer_e":"De l'estradiol percutan\u00e9e 1 jour\/2 en association avec des progestatifs per os un jour sur deux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19909","clinical_case":null,"question":"Laquelle des insulines ci-dessous a en principe une dur\u00e9e inf\u00e9rieure \u00e0 8 heures ?","answer_a":"Insuline NPH Monopic\u00ae","answer_b":"Insuline Actrapid MC\u00ae","answer_c":"Insuline Rapitard MC\u00ae","answer_d":"Durasuline Monopic\u00ae","answer_e":"Insuline semi Lente MC\u00ae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6168","clinical_case":"A la suite d'un accident, le conducteur, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, est retrouv\u00e9 \u00e9ject\u00e9 de son v\u00e9hicule, conscient, mais incapable d'un mouvement volontaire de ses quatre membres. Il n'avait, dans son v\u00e9hicule, ni appui-t\u00eate, ni ceinture de s\u00e9curit\u00e9. A un premier examen rapide de ses membres, on ne retrouve aucune plaie ni aucune d\u00e9saxation majeure","question":"Vous \u00eates de garde et vous recevez ce bless\u00e9. Si le SAMU l'a correctement transport\u00e9, vous devez constater que :","answer_a":"Il a le cou en hyper-extension","answer_b":"Il est en position lat\u00e9rale de s\u00e9curit\u00e9","answer_c":"Il est sur le dos avec un coussin sous la t\u00eate","answer_d":"Il est \u00e0 plat ventre avec un coussin sous le menton","answer_e":"Il est en alignement t\u00eate-cou-tronc","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17467","clinical_case":"Un homme de 68 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, a perdu connaissance pendant qu'il jardinait. On apprend par son \u00e9pouse qu'il n'est pas tomb\u00e9 brusquement, mais a eu le temps de s'\u00e9tendre par terre ; et qu'il est trait\u00e9 par Daonil\u00ae (3 comprim\u00e9s\/24 heures) et Glucophage-Retard\u00ae (2 comprim\u00e9s\/24 h). Il est rapidement hospitalis\u00e9. On observe \u00e0 l'admission un coma avec agitation spontan\u00e9e, des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux exag\u00e9r\u00e9s et sym\u00e9triques, un Babinski bilat\u00e9ral. et des sueurs profuses. Il n'existe pas de d\u00e9ficit focalis\u00e9. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Syncope cardiaque","answer_b":"Coma acidoc\u00e9tosique","answer_c":"Coma hypoglyc\u00e9mique","answer_d":"Acidose lactique","answer_e":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25067","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9flexe homolat\u00e9ral de flexion :\n1. A un d\u00e9lai instable\n2. A une dur\u00e9e prolong\u00e9e apr\u00e8s la fin de la stimulation\n3. Reste localis\u00e9 au membre stimul\u00e9\n4. A un seuil de d\u00e9clenchement bas","answer_a":"1+4","answer_b":"1+2","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27084","clinical_case":null,"question":"Les propositions ci-dessous sont en faveur d'un ecz\u00e9ma professionnel allergique : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Topographie des l\u00e9sions cutan\u00e9es","answer_b":"Interrogatoire \u00e9vocateur","answer_c":"Dosage des immunoglobulines E","answer_d":"Tests \u00e9picutan\u00e9s","answer_e":"Test d'\u00e9viction - r\u00e9int\u00e9gration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25368","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des techniques suivantes est quantitative. Laquelle ?","answer_a":"La technique d'Ouchterlony","answer_b":"L'\u00e9lectrosyn\u00e9r\u00e8se","answer_c":"La n\u00e9ph\u00e9l\u00e9m\u00e9trie","answer_d":"L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_e":"L'immunos\u00e9l\u00e9ction","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28195","clinical_case":"Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour r\u00e9ctorragies.\r\nElles sont isol\u00e9es et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 \u00e0 3 fois par semaine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade est conserv\u00e9, sans troubles du transit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, la m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e suite \u00e0 un cancer de sein, le p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du colon droit, son fr\u00e8re est vivant et bien portant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, le patient \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen diagnostique performant proposez-vous pour votre patient ?","answer_a":"Recto-sigmo\u00efdoscopie","answer_b":"Fibroscopie gastrique","answer_c":"Coloscopie sous neuroleptanalgesique","answer_d":"Rectoscopie","answer_e":"Toutes ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7131","clinical_case":"Un homme de 73 ans est hospitalis\u00e9 pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen d\u00e9couvre un \u00e9panchement pleural droit.Apr\u00e8s \u00e9vacuation d'un liquide s\u00e9ro-h\u00e9morragique, on d\u00e9couvre une masse mamelonn\u00e9e attenante \u00e0 la paroi thoracique.","question":"Quelle est l'hypoth\u00e8se diagnostique ?","answer_a":"Masse pseudotumorale","answer_b":"Pleur\u00e9sie tuberculeuse","answer_c":"Cancer bronchique","answer_d":"M\u00e9soth\u00e9liome pleural","answer_e":"Aucun des diagnostics ci dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12378","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes de l'emphys\u00e8me panlobulaire, on doit rechercher :","answer_a":"Un d\u00e9ficit immunitaire cellulaire","answer_b":"Une augmentation du taux sanguin des IgE","answer_c":"Un d\u00e9ficit en alpha 1 antitrypsine","answer_d":"Une anomalie du syst\u00e8me compl\u00e9mentaire","answer_e":"Un d\u00e9ficit en IgA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25020","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le choc myocardique :","answer_a":"Les r\u00e9sistances vasculaires syst\u00e9miques sont augment\u00e9es","answer_b":"La pression de remplissage du VG est augment\u00e9e","answer_c":"La contractilit\u00e9 myocardique est diminu\u00e9e","answer_d":"La pression capillaire pulmonaire est abaiss\u00e9e","answer_e":"La PVC est augment\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1701","clinical_case":null,"question":"Une seule des affirmations suivantes, concernant la gale est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de prurit, surtout nocturne","answer_b":"Pr\u00e9sence de sillons fins sur la peau","answer_c":"Contamination par contact direct","answer_d":"Vecteur Pediculus capitis","answer_e":"Traitement Ascabiol\u00ae (Benzoate de Benzyl)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11732","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste f\u00e9brile. En effet, la temp\u00e9rature que vous mesurez est \u00e0 39,5\u00b0C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales \u00e9ryth\u00e9mateuses et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 130\/mn, un souffle systolique m\u00e9socardiaque 1\/6 disparaissant en position assise. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quel antibiotique pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"P\u00e9nicilline V (Oracilline\u00ae)","answer_b":"Acide nalidixique (N\u00e9gram\u00ae)","answer_c":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_d":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","answer_e":"Cloxacilline (Orb\u00e9nine\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8463","clinical_case":"Une femme de 61 ans se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation. Elle n'a pas de pass\u00e9 pathologique connu. Une unique grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une prot\u00e9inurie, non retrouv\u00e9e apr\u00e8s l'accouchement. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce. Elle a pris r\u00e9guli\u00e8rement pendant cette p\u00e9riode un \u00e0 plusieurs comprim\u00e9s par jour d'une pr\u00e9paration antalgique et calmante. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 trois \u00e9pisodes de douleurs lombaires droites avec fi\u00e8vre et infection urinaire. Convoqu\u00e9e \u00e0 un examen par un centre d'examen, les d\u00e9couvertes ont \u00e9t\u00e9 les suivantes : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 175\/115 mm de Hg, la cr\u00e9atinine plasmatique est de 300 micromoles\/l. L'examen des urines ne compte ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Le fond d'oeil est de stade  II y a un an, une crise douloureuse du gros orteil a \u00e9t\u00e9 interpr\u00e9t\u00e9e comme une crise de goutte","question":"Parmi les traitements suivants de l'hyperuric\u00e9mie, lequel vous para\u00eet le plus ad\u00e9quat ?","answer_a":"Colchicine\u00ae 3 mg\/j pendant six mois","answer_b":"Uricozyme (uricolytique 1 injection intramusculaire par mois pendant 6 mois)","answer_c":"Amplivix\u00ae (Benzodiarone) ou D\u00e9suric\u00ae (Benzobromarone) 300 mg par jour pendant six mois","answer_d":"Lasilix\u00ae (furos\u00e9mide) 200 mg par jour pendant six mois","answer_e":"Zyloric\u00ae (allopurinol) 200 mg par jour pendant six mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25857","clinical_case":"Mme B.Z, \u00e2g\u00e9e de 40 ans, est hospitalis\u00e9e le 20\/12\/97 pour tox\u00e9mie gravidique.\r\nATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Pubert\u00e9 14 ans, cycle de\r\n30 jours, \u00e2ge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26\/12\/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs impor-\r\ntants, TA 200\/100 mmHg, hauteur ut\u00e9rine   32 cm, BCF 140\/mn, pr\u00e9sentation\r\nc\u00e9phalique dos \u00e0 gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, h\u00e9moglobine\r\n7g\/dl, Ur\u00e9e sanguine 0,36, groupage sanguin O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif.","question":"Le traitement du syndrome h\u00e9morragique chez cette malade sera :\n1.\tTransfusion de sang frais\n2.\tTransfusion de plaquettes\n3.\tTransfusion de fibrinog\u00e8ne\n4.\tHyst\u00e9rectomie d'h\u00e9mostase\n5.\tPlasma frais congel\u00e9\n6.\tMassage ut\u00e9rin + ocytociques","answer_a":"1+6","answer_b":"4+1","answer_c":"2+5","answer_d":"5+6","answer_e":"4+2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7315","clinical_case":null,"question":"Devant une contusion r\u00e9nale, l'urographie intraveineuse est demand\u00e9e :","answer_a":"En urgence syst\u00e9matiquement","answer_b":"Au 2\u00e8me jour","answer_c":"Seulement si l'h\u00e9maturie persiste plus de 48 heures","answer_d":"Seulement s'il existe les signes d'h\u00e9matome p\u00e9ri-r\u00e9nal","answer_e":"Seulement s'il existe des signes de choc","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5476","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) mesure(s) proposeriez-vous \u00e0 un patient manutentionnaire dont la sciatique commune a r\u00e9gress\u00e9 sous traitement m\u00e9dical ?\n1 - Nucl\u00e9olyse chimique\n2 - R\u00e9\u00e9ducation appropri\u00e9e du rachis lombaire\n3 - Cure chirurgicale de hernie discale\n4 - Reclassement professionnel","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25498","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les membranes biologiques sont constitu\u00e9es par :","answer_a":"Uniquement une bicouche lipidique","answer_b":"Un m\u00e9lange en quantit\u00e9 \u00e9gale de lipides et de glucides","answer_c":"Un m\u00e9lange \u00e9quimol\u00e9culalre de lipides et de prot\u00e9ines","answer_d":"L'association de lipides, de prot\u00e9ines et de nucl\u00e9otides","answer_e":"L'association d'une bicouche lipidique, de glucides et prot\u00e9ines.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7830","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, indiquez celui qui est indispensable au diagnostic de cancer de la prostate :","answer_a":"Taux des phosphatases acides","answer_b":"Urographie intraveineuse","answer_c":"Biopsie prostatique","answer_d":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_e":"Echographie prostatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27194","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 62 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour asth\u00e9nie et prise de poids \u00e9voluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte \u00e9galement la notion de frilosit\u00e9, de constipation et de pr\u00e9cordialgies survenant \u00e0 l'effort.\r\nA l'examen clinique   \r\nPoids    74 kg. Taille    lm58, t\u00e9guments infiltr\u00e9s, voix rauque, ralentissement id\u00e9omoteur, crampes musculaires, FC \u00e0 60 b\/min, TA\r\n120\/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.","question":"Le diagnostic le plus probable est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Hypothyro\u00efdie primaire post m\u00e9nopausique","answer_b":"Hypothyro\u00efdie primaire par thyro\u00efdite de Hashimoto","answer_c":"Hypothyro\u00efdie primaire par thyro\u00efdite subaig\u00fce","answer_d":"Hypothyro\u00efdie primaire par thyro\u00efdite de Riedel","answer_e":"Hypothyro\u00efdie primaire par thyro\u00efdite atrophique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10502","clinical_case":null,"question":"Un adulte de 50 ans pr\u00e9sente une obstruction nasale progressive accompagn\u00e9e d'\u00e9pistaxis r\u00e9cidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager ?","answer_a":"V\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","answer_b":"Ectasie de la tache vasculaire","answer_c":"Polypose nasale","answer_d":"Fibrome naso-pharyngien","answer_e":"Tumeur de l'\u00e9thmo\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17938","clinical_case":null,"question":"Madame X. est enceinte de 8 semaines et a des h\u00e9morragies g\u00e9nitales mod\u00e9r\u00e9es. Parmi les examens ci-dessous, quel est celui qui permet d'affirmer la vitalit\u00e9 de l'oeuf ?","answer_a":"Les dosages d'HCG urinaire","answer_b":"Les dosages d'oestrog\u00e8nes et de pregnandiol urinaires","answer_c":"L'\u00e9chographie ut\u00e9rine","answer_d":"Le dosage de HPL","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20962","clinical_case":"Une femme de 51 ans consulte pour ce qu'elle appelle des \"\"maniaqueries\"\". Elle redoute la salet\u00e9 et se lave les mains tr\u00e8s souvent. Ses soucis de propret\u00e9 concernent aussi bien son mari et son fils. Elle a peur qu'ils tombent malades par d\u00e9faut d'hygi\u00e8ne. Elle \u00e9vite les l\u00e9gumes crus et pr\u00e9f\u00e8re ne pr\u00e9parer que des plats tr\u00e8s cuits. Elle refait sa vaisselle \u00e0 plusieurs reprises. Elle fait son m\u00e9nage avec grand soin et garde les fen\u00eatres ferm\u00e9es pour \u00e9viter la poussi\u00e8re. Elle est tr\u00e8s ordonn\u00e9e et passe beaucoup de temps ranger son linge, notamment \u00e0 mettre ses draps pli sur pli. Elle sait que ses pr\u00e9occupations sont excessives et fait un effort pour se corriger mais lorsqu'elle arrive \u00e0 ne pas c\u00e9der \u00e0 la contrainte qui la pousse \u00e0 effectuer ses rangements, elle se sent inqui\u00e8te et mal \u00e0 l'aise. Elle ne pr\u00e9sente aucun autre trouble et demande qu'on la gu\u00e9risse","question":"Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui corresponde(nt) au diagnostic nosographique de l'affection pr\u00e9sent\u00e9e par cette patiente ?","answer_a":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_b":"N\u00e9vrose phobique","answer_c":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_d":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"N\u00e9vrose hypochondriaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23181","clinical_case":"A.A \u00e2g\u00e9 de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un \u00e9tat de choc suite \u00e0 un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve   \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\n- Une fracture ouverte souill\u00e9e du 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesth\u00e9sie th\u00e9narienne ainsi que pour les 3 doigts externes.","question":"Dans la demi heure qui suit son arriv\u00e9e, le patient pr\u00e9sente un \u00e9tat de choc hypovol\u00e9mique. L'\u00e9l\u00e9ment le plus fiable est ?","answer_a":"L\u2019an\u00e9mie","answer_b":"Une tension art\u00e9rielle basse voire imprenable","answer_c":"Une pression veineuse centrale tr\u00e8s basse","answer_d":"Une tachycardie","answer_e":"Une cyanose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20979","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 34 ans ayant un ant\u00e9c\u00e9dent de m\u00e9ningite virale est adress\u00e9 pour le bilan de malaises hypoglyc\u00e9miques. Il se plaint depuis quelques ann\u00e9es d'une sensation de faim imp\u00e9rieuse en fin de matin\u00e9e, en fin d'apr\u00e8s-midi ou au r\u00e9veil et depuis 1 an de malaises associant asth\u00e9nie intense, tremblements, sueurs profuses, troubles de la vue (diplopie) et parfois confusion avec propos incoh\u00e9rents. Ces manifestations sont calm\u00e9es par la prise de sucre. Elles sont de plus en plus fr\u00e9quentes et intenses et le patient signale une prise de poids r\u00e9cente de 5 \u00e0 6 kg.Sa glyc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 0,41 g\/l au moment d'un malaise. L'examen clinique est normal en dehors d'un exc\u00e8s pond\u00e9ral (104 kg pour une taille de 1,80 m) de topographie andro\u00efde. La radiographie du thorax est normale. Sur le bilan biologique de routine (h\u00e9mogramme, VS, T de Quick, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides, biochimie du sang) la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 0,32 g\/l ; les autres dosages sont normaux","question":"Parmi les causes d'hypoglyc\u00e9mie suivantes, indiquer celle qui parait la plus probable :","answer_a":"Hypoglyc\u00e9mie iatrog\u00e8ne","answer_b":"Hypoglyc\u00e9mie fonctionnelle pr\u00e9-diab\u00e9tique","answer_c":"Panhypopituitarisme","answer_d":"Maladie d'Addison","answer_e":"Insulinome pancr\u00e9atique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19366","clinical_case":null,"question":"Dans une lombosciatique discale de topographie S1 :","answer_a":"L'hypoesth\u00e9sie se prolonge \u00e0 la face dorsale du gros orteil","answer_b":"Le r\u00e9flexe achill\u00e9en peut \u00eatre diminu\u00e9 ou aboli","answer_c":"Le malade ne peut marcher sur les talons","answer_d":"Il existe toujours un pincement radiologique du disque L5-S1","answer_e":"L'\u00e9lectromyogramme est constamment perturb\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26475","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'origine embryologique d'un ganglion spinal. Est-elle ?","answer_a":"Neurectoblastique, \u00e9piblastique et m\u00e9senchymateuse","answer_b":"Neurectoblastique","answer_c":"Epiblastique et m\u00e9senchymateuse","answer_d":"Neurectoblasique et m\u00e9senchymateuse","answer_e":"Neurectoblasique et \u00e9piblastique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24537","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les signes suivants, un seul n'appartient pas au syndrome m\u00e9ning\u00e9 :","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es brutales","answer_b":"Vomissements pr\u00e9coces","answer_c":"Signe de Babinski","answer_d":"Raideur de la nuque","answer_e":"Troubles vasomoteurs cutan\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9404","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, indiquez celui qui contient plus de 50% d'acides gras essentiels pour 100 grammes :","answer_a":"Huile de palme","answer_b":"Huile d'olive","answer_c":"Beurre","answer_d":"Huile de mais","answer_e":"Oeufs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24190","clinical_case":null,"question":"Toutes les hormones cit\u00e9es ci-des- sous sont s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par les cellules des il\u00f4ts de Langerhans du pancr\u00e9as, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'insuline.","answer_b":"La somatostatine.","answer_c":"Le glucagon.","answer_d":"La s\u00e9cr\u00e9tine.","answer_e":"Le polypeptide pancr\u00e9atique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21457","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les localisations tuberculeuses suivantes, laquelle est la plus contagieuse ?","answer_a":"La m\u00e9ningite tuberculeuse","answer_b":"La miliaire h\u00e9matog\u00e8ne","answer_c":"La tuberculose pulmonaire cavitaire","answer_d":"La pleur\u00e9sie tuberculeuse","answer_e":"L'ad\u00e9nite tuberculeuse cervicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7953","clinical_case":null,"question":"Un priapisme doit conduire \u00e0 :","answer_a":"Mettre le patient sous anti-coagulant","answer_b":"Mettre le patient sous anti-inflammatoires et antalgiques","answer_c":"Faire une ponction des corps caverneux","answer_d":"faire une endoscopie v\u00e9sicale","answer_e":"Une simple mise en observation de 24 heures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24652","clinical_case":null,"question":"Toutes ces propositions, \u00e0 propos du chol\u00e9ra sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C'est une maladie extr\u00eamement contagieuse","answer_b":"Le r\u00e9servoir de germe est l'homme","answer_c":"La transmission est inter humaine et surtout hydrique","answer_d":"L'immunit\u00e9 conf\u00e9r\u00e9e par le chol\u00e9ra est d\u00e9finitive","answer_e":"La vaccination apporte une protection incompl\u00e8te","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22682","clinical_case":"Patiente de 52 ans, consulte pour asth\u00e9nie et polyurie nocturne.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve un diab\u00e8te chez le p\u00e8re et un oncle maternel, un fr\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 54 ans d'un infarctus du myocarde. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, m\u00e8re de 5 enfants, les deux derniers \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 7 ans, n\u00e9s par c\u00e9sarienne avec des poids de naissance \u00e0 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement.\r\nBilan actuel   \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg\/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlyc\u00e9mies \u00e0 jeun 2.10g\/l et 2g\/l, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (Hb A1c) 7.6% Ur\u00e9e 0.32 g\/l Cr\u00e9atin\u00e9mie 8.5 g\/l Cholest\u00e9rol total 2.95g\/l Cholest\u00e9rol HDL (HDLc) 0.45g\/l Triglyc\u00e9rides 2.5g\/l Glycosurie +\r\nAc\u00e9tonurie 0 \r\nProt\u00e9inurie trace Auscultation normale TA couch\u00e9e \/ debout 150\/90mmHg.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen aurait du \u00eatre pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement ?","answer_a":"Dosage de l'insulin\u00e9mie","answer_b":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_c":"Hb A1c","answer_d":"Dosage des hormones FSH-LH","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11260","clinical_case":null,"question":"Comment confirmez-vous le diagnostic d'intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines du lait de vache ?","answer_a":"Dosage des IgE totales","answer_b":"Tests cutan\u00e9s","answer_c":"Recherche d'anticorps circulants anti-prot\u00e9ines de lait de vache","answer_d":"Mesure du pH des selles fra\u00eeches","answer_e":"R\u00e9gime d'exclusion des prot\u00e9ines du lait de vache et \u00e9preuve de r\u00e9introduction","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17891","clinical_case":null,"question":"Des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques \u00e9voquent en premier lieu :","answer_a":"Des r\u00e8gles persistantes","answer_b":"Une prise intempestive d'hormones","answer_c":"Un cancer de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Un cancer du col","answer_e":"Un fibrome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7055","clinical_case":null,"question":"Votre patient est victime d'un accident de travail. Quel est le taux des indemnit\u00e9s journali\u00e8res vers\u00e9es \u00e0 votre patient, par rapport au salaire journalier, du 1er au 28\u00e8me jour d'arr\u00eat (en sachant que son salaire journalier est inf\u00e9rieur au plafond d\u00e9termin\u00e9 par d\u00e9cret) :","answer_a":"20 %","answer_b":"30 %","answer_c":"50 %","answer_d":"66 %","answer_e":"80 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10632","clinical_case":"Un homme de 45 ans d'origine maghr\u00e9bine, consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une tum\u00e9faction bilat\u00e9rale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient est excellent. Depuis 10 jours, il pr\u00e9sente une pl\u00e9nitude auriculaire droite avec une sensation d'hypoacousie droite. La rhinoscopie ant\u00e9rieure montre des fosses nasales libre","question":"Quel diagnostic vous parait le plus probable sur ce r\u00e9cit ?","answer_a":"Otite aigu\u00eb","answer_b":"Kyste cong\u00e9nital du cou","answer_c":"Ad\u00e9nopathie inflammatoire de cause g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Tumeur du cavum","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27075","clinical_case":null,"question":"Le volume apparent de distribution : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est un volume r\u00e9el","answer_b":"Doit toujours \u00eatre inf\u00e9rieur au volume de l'organisme","answer_c":"Est le rapport entre la quantit\u00e9 administr\u00e9e et la concentration plasmatique","answer_d":"Lorsqu'il est diminu\u00e9, on consid\u00e8re que le m\u00e9dicament est s\u00e9questr\u00e9 au niveau tissulaire","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2072","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulc\u00e9rations buccales aphto\u00efdes. Depuis une dizaine de jours il a en outre des bulles, des ulc\u00e9rations postbulleuses et des cro\u00fbtelles sur la r\u00e9gion thoracique et dorsale m\u00e9diane. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Un imp\u00e9tigo staphylococcique","answer_b":"Une toxidermie m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Une porphyrie cutan\u00e9e","answer_d":"Un zona","answer_e":"Un pemphigus vulgaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10998","clinical_case":null,"question":"Les absences du petit mal de l'enfant sont usuellement caract\u00e9ris\u00e9es par tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Les acc\u00e8s ne durent que rarement plus de 5 \u00e0 10 secondes","answer_b":"L'enfant reprend brutalement ses esprits","answer_c":"Il n'y a pas d'\"\"aura\"\" (signes pr\u00e9monitoires)","answer_d":"La fr\u00e9quence des acc\u00e8s est augment\u00e9e par la fatigue, les \u00e9motions, les stimulations lumineuses","answer_e":"L'EEG montre des pointes-ondes \u00e0 6 cycles\/seconde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9668","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 12,34 mmol\/l (4,80 g\/l), d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e brutalement \u00e0 56 ans, L'un de ses oncles a fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 de 300 mg de F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, des nodosit\u00e9s d\u00e9forment les tendons d'Achille et les articulations m\u00e9tacarpo-phalangiennes, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kg pour 153 cm et la courbe poids\/taille est normale pour le sexe et l'\u00e2ge. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats : glucose : 5,30 mmol\/(0,96 g\/l), triglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/l (0,81 g\/l), cholest\u00e9rol : 12,34 mmol\/l (4,81 g\/l), albumine : 40 g\/l, prot\u00e9inurie des 24 h : 0, cr\u00e9atinine 65 micromol\/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 8732 kilojoules (2100 kcal\/j), 45 % de lipides(3\/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme animales)","question":"La premi\u00e8re \u00e9tiologie \u00e0 envisager devant cette hypercholest\u00e9rol\u00e9mie est la suivante :","answer_a":"Hyperalphalipoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_b":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale h\u00e9t\u00e9rozygote","answer_c":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie monozygote","answer_d":"Hyperlipid\u00e9mie familiale combin\u00e9e","answer_e":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie polyg\u00e9nique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4124","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens morphologiques suivants, lequel permet d'appr\u00e9cier la n\u00e9crose pancr\u00e9atique au cours d'une pancr\u00e9atite aigu\u00eb grave ?","answer_a":"Cholangiographie r\u00e9trograde","answer_b":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_c":"Echographie","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_e":"Scintigraphie au Tc 99","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26346","clinical_case":null,"question":"Le phl\u00e9botome est le vecteur de :","answer_a":"La maladie du sommeil","answer_b":"Le paludisme","answer_c":"La maladie de Chagas","answer_d":"La leishmaniose cutan\u00e9e du nord","answer_e":"L'onchocercose.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21312","clinical_case":"Un homme de 28 ans est amen\u00e9 par les pompiers \u00e0 l'h\u00f4pital pour agitation sur la voie publique. Il est habill\u00e9 de v\u00eatements voyants, sales et froiss\u00e9s, il ne s'est pas ras\u00e9. On apprend qu'il est ainsi depuis cinq jours. Il n'accepte pas d'entrer dans une chambre, interpelle le m\u00e9decin qu'il rencontre, se moquant de sa blouse \"\"trop courte\"\". Il s'asseoit, puis veut repartir aussit\u00f4t. Il raconte qu'il est d\u00e9put\u00e9, qu'on l'attend pour des d\u00e9cisions importantes, et qu'il vient de gagner au loto, ce qui lui permet d'offrir le champagne \u00e0 tout le service. Il rit beaucoup, fait des calembours et des contrep\u00e9tries, r\u00e9cite des vers","question":"Compte-rendu de ce tableau clinique, quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Ivresse pathologique","answer_b":"Manie franche aigu\u00eb","answer_c":"Etat mixte","answer_d":"D\u00e9lire m\u00e9galomaniaque","answer_e":"Manie atypique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26357","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le favus :","answer_a":"Est une teigne du cuir chevelu.","answer_b":"L'agent pathog\u00e8ne est microsporum gypseum.","answer_c":"Laisse une alop\u00e9cie d\u00e9finitive.","answer_d":"La transmission est inter-humaine.","answer_e":"Le traitement repose sur la gris\u00e9ofulvine.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9102","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, consulte pour des paresth\u00e9sies localis\u00e9es \u00e0 la r\u00e9gion fronto-orbitaire, associ\u00e9es \u00e0 des d\u00e9charges fulgurantes, volontiers d\u00e9clench\u00e9es par le contact des t\u00e9guments de la r\u00e9gion douloureuse, entrecoup\u00e9es de p\u00e9riodes de calme complet durant lesquelles la douleur ne peut \u00eatre provoqu\u00e9e. L'examen ne d\u00e9c\u00e8le aucun signe local pas plus que de signes neurologiques \u00e0 distance. Par contre l'interrogatoire apprend que la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 18 mois auparavant une baisse subite de l'acuit\u00e9 visuelle de son oeil droit totalement r\u00e9gressive en quelque semaines. L'examen du fond d'oeil droit objective un aspect blanc nacr\u00e9 de la papille","question":"Comment qualifier ces crises douloureuses :","answer_a":"Migraine ophtalmique","answer_b":"Algie sinusienne","answer_c":"Algie vasculaire de la face","answer_d":"N\u00e9vralgie du trijumeau de type essentiel","answer_e":"N\u00e9vralgie du trijumeau de type symptomatique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3234","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents notables pr\u00e9sente un syndrome infectieux assez banal, d'allure grippale, trait\u00e9 de fa\u00e7on symptomatique. Quelques jours plus tard, le tableau s'aggrave brutalement avec majoration de la fi\u00e8vre qui devient oscillante, frissons, baisse tensionnelle. L'examen clinique retrouve quelques petites l\u00e9sions d'allure ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique au niveau de la cavit\u00e9 buccale. Il n'existe ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 en urgence donne les r\u00e9sultats suivants : - Erythrocytes : 4,5 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 13 g\/dl - H\u00e9matocrite : 40 % - Leucocytes : 1,5. 10 exposant 9\/l dont : Polynucl\u00e9aires neutrophiles :5 % Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 % Lymphocytes : 86 % Monocytes : 8 % - Plaquettes  : 160.10 exposant 9\/l La VS est \u00e0 80 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Pour identifier avec certitude le m\u00e9dicament en cause il faut avoir recours \u00e0 :","answer_a":"La r\u00e9introduction d'une dose test du m\u00e9dicament suspect","answer_b":"Un test de transformation Iymphoblastique en pr\u00e9sence du m\u00e9dicament","answer_c":"Un test de d\u00e9granulation des basophiles en pr\u00e9sence du m\u00e9dicament","answer_d":"Un dosage des IgE","answer_e":"Aucun de ces tests","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6443","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peut ou peuvent compliquer une intoxication oxycarbon\u00e9e aigu\u00eb ?\n1 - Insuffisance circulatoire aigu\u00eb\n2 - Oed\u00e8me aigu pulmonaire\n3 - Rhabdomyolyse\n4 - Isch\u00e9mie myocardique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4013","clinical_case":null,"question":"Une des d\u00e9finitions suivantes correspond \u00e0 l'il\u00e9us biliaire. Laquelle ?","answer_a":"Un empierrement chol\u00e9docien","answer_b":"Une p\u00e9ritonite par perforation v\u00e9siculaire","answer_c":"Une occlusion inflammatoire du gr\u00eale au contact d'une chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_d":"Une occlusion du gr\u00eale par migration d'un calcul v\u00e9siculaire","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10366","clinical_case":null,"question":"Chez un malade pr\u00e9sentant une ad\u00e9nopathie cervicale chronique jugulocarotidienne sup\u00e9rieure et dont l'examen O.R.L. est normal, la ponction cytologique s'est av\u00e9r\u00e9e n\u00e9gative. Quel est le geste qui permettra de faire le diagnostic ?","answer_a":"Biopsie ganglionnaire","answer_b":"Drill biopsie","answer_c":"Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporan\u00e9","answer_d":"Lymphographie cervicale","answer_e":"Echographie cervicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16653","clinical_case":"Madame X..., \u00e2g\u00e9e de 78 ans, et ayant dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un infarctus du myocarde, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises de brefs \u00e9tourdissements qui ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s \u00e0 une insuffisance circulatoire d\u00e9butante alors qu'elle para\u00eet en bon \u00e9tat physique et g\u00e9n\u00e9ral. Une syncope r\u00e9cente, survenue brutalement alors qu'elle lisait son journal, et \u00e0 l'origine d'un traumatisme frontal lors de la chute qui s'ensuivit, a effray\u00e9 l'entourage qui a constat\u00e9 l'extr\u00eame p\u00e2leur lors de la perte de conscience. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 de courte dur\u00e9e (quelques secondes) avec reprise imm\u00e9diate de la conscience et rougeur du visage. Le pouls \u00e9tait ralenti \u00e0 35 au d\u00e9cours de la syncope. Lorsque le m\u00e9decin arrive 30 minutes plus tard, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70, un discret souffle systolique de pointe. L'auscultation carotidienne est normale. La TA est \u00e0 160\/90 en position couch\u00e9e et \u00e0 150\/100 en position debout. L'ECG objective un rythme de commande sinusale avec un espace PR \u00e0 28\/100 de seconde, un bloc de branche droit complet et un h\u00e9mibloc ant\u00e9rieur gauche","question":"L'h\u00e9mibloc ant\u00e9rieur gauche se traduit sur l'ECG par :","answer_a":"Un axe \u00e0 0\u00b0","answer_b":"Une hyperd\u00e9viation axiale gauche au-del\u00e0 de -30\u00b0","answer_c":"Un axe interm\u00e9diaire","answer_d":"Un axe vertical","answer_e":"Une hyperd\u00e9viation axiale droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21733","clinical_case":"Un sujet de 58 ans, arrive \u00e0 22h en cardiologie avec le diagnostic d'infarctus du myocarde suspect\u00e9 sur ia survenue d\u2019une douleur thoracique ayant d\u00e9but\u00e9 \u00e0 6 heures du matin, prolong\u00e9e, r\u00e9sistante aux diff\u00e9rents antalgiques.\r\nA l'arriv\u00e9e, le patient est angoiss\u00e9, agit\u00e9 avec une douleur thoracique persistante.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 100 par minute, la tension art\u00e9rielle est 100\/70mmHg. L'auscultation cardiaque ne retrouve pas de souffle, par contre a l'auscultation pulmonaire, il existe des\r\n\r\n\r\nr\u00e2les cr\u00e9pitants des deux bases. L'\u00e9lectrocardiogramme fait \u00e0 ce moment montre un rythme sinusal \u00e0 100 \/minute, des signes d'isch\u00e9mie l\u00e9sion sous-\u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 en D1 VL et une l\u00e9sion sous-endocardique en D2, D3,\r\nAVF.","question":"Le si\u00e8ge \u00e9lectrocardiographique de l'infarctus du myocarde est :","answer_a":"Lat\u00e9ro-apicale","answer_b":"Inf\u00e9ro-basal","answer_c":"Ant\u00e9rieur \u00e9tendu","answer_d":"Circonf\u00e9rentiel","answer_e":"Septal profond","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22115","clinical_case":null,"question":"Dans une maladie de Horton, indiquez quel est le traitement de choix:","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Anti-vitamines K","answer_d":"H\u00e9parine","answer_e":"Anti-agr\u00e9gants plaquettaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26513","clinical_case":null,"question":"Parmi les muqueuses suivantes, quelle est celle dont l'\u00e9pith\u00e9lium est k\u00e9ratinis\u00e9 ?","answer_a":"Muqueuse gingivale","answer_b":"Muqueuse linguale","answer_c":"Muqueuse jugale","answer_d":"Muqueuse oesophagienne","answer_e":"Muqueuse des cordes vocales inf\u00e9rieures","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27182","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique survenant principalement apr\u00e8s\r\nles repas, mais r\u00e9veillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une\r\nhyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e.\r\nIl existe une surcharge pond\u00e9rale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularit\u00e9. La symptomatologie rapport\u00e9e est\r\n\u00e9vocatrice d'un reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)","question":"Ce reflux gastro-\u0153sophagien acide peut \u00eatre prouv\u00e9 et quantifi\u00e9 par le r\u00e9sultat de : (Cocher l'association juste)\n1.\tOesogastroscopie\n2.\tpH m\u00e9trie oesophagienne\n3.\tScintigraphie \u0153sophagienne\n4.\tTransit baryt\u00e9 \u0153sogastroduod\u00e9nal\n5.\tManom\u00e9trie \u0153sophagienne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22451","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les 3 objectifs \u00e0 atteindre sur le plan m\u00e9tabolique chez un diab\u00e9tique ?\n1. HbA1C< 6,5 %\n2. LDL cholest\u00e9rol < 2g\/l\n3. LDL cholest\u00e9rol < 1g\/l\n4. TA < 130\/80 mm H g\n5. TA < 150\/90 mn Hg","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+2+4","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24043","clinical_case":"Dans une ville de 50.000 habitants, l'\u00e9tat civil a enregistr\u00e9 au mois de juin 2003, 300 d\u00e9c\u00e8s et 1500 naissances. Les m\u00e9decins de cette ville ont d\u00e9clar\u00e9 au cours du mois de juin 2003, 40 cas de\r\nfi\u00e8vre typho\u00efde et 02 d\u00e9c\u00e8s suite \u00e0 cette maladie. Dans cette ville, en juin 2003","question":"Le taux de l\u00e9talit\u00e9 de la fi\u00e8vre typho\u00efde est de :","answer_a":"10%","answer_b":"4%","answer_c":"5%","answer_d":"0,8%","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9843","clinical_case":null,"question":"L'oblit\u00e9ration du tronc de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine :\n1 - Entra\u00eene une c\u00e9cit\u00e9 totale\n2 - Entra\u00eene un oed\u00e8me de la r\u00e9tine\n3 - Est une urgence m\u00e9dicale\n4 - Entra\u00eene une h\u00e9morragie r\u00e9tinienne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14644","clinical_case":null,"question":"Parmi les paralysies oculomotrices suivantes, laquelle se manifeste par une diplopie uniquement horizontale?","answer_a":"IV total","answer_b":"III total","answer_c":"VI total","answer_d":"III intrins\u00e8que","answer_e":"Paralysie supranucl\u00e9aire de fonction","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27021","clinical_case":null,"question":"A propos du tissu \u00e9pith\u00e9lial : (Cocher l'association juste)\n1.\tDans un tissu pseudostratifi\u00e9, toutes les cellules reposent sur la membrane basale\n2.\tL'\u00e9pith\u00e9lium urinaire est un \u00e9pith\u00e9lium polymorphe car il contient \u00e0 la fois des cellules pavimenteuses et des cellules cylindriques\n3.\tL'\u00e9pith\u00e9lium endocervical est un \u00e9pith\u00e9lium stratifi\u00e9\n4.\tL'endoth\u00e9lium et l'\u00e9pith\u00e9lium des bronchioles terminales sont tous des \u00e9pith\u00e9liums simples pavimenteux\n5.\tL'endoth\u00e9lium est un \u00e9pith\u00e9lium qui tapisse les vaisseaux sanguins","answer_a":"1+5","answer_b":"1+4","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27587","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant l'anatomie du pelvis sont exactes\r\nsauf une, laquelle?","answer_a":"L'ut\u00e9rus pr\u00e9sente une ant\u00e9-flexion.","answer_b":"L'ovaire est recouvert enti\u00e8rement par le p\u00e9ritoine.","answer_c":"Le cul-de-sac de Douglas chez la femme est en rapport avec le vagin.","answer_d":"Chez le femme, la face sup\u00e9rieure de la vessie est en rapport avec l'ut\u00e9rus.","answer_e":"L\u2019art\u00e8re ut\u00e9rine surcroise l'uret\u00e8re.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19386","clinical_case":null,"question":"Une femme de 56 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents notables, pr\u00e9sente des crises de colique h\u00e9patique qui se r\u00e9p\u00e8tent de fa\u00e7on rapproch\u00e9e. Un clich\u00e9 de l'abdomen sans pr\u00e9paration montre trois images radio-opaques dont l'\u00e9chographie confirme qu'il s'agit de calculs mobiles dans la v\u00e9sicule biliaire.","answer_a":"Vous conseillez une chol\u00e9cystectomie","answer_b":"Vous prescrivez une cure d'acide ursod\u00e9soxycholique","answer_c":"Vous proposez une sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_d":"Vous prescrivez une antibioth\u00e9rapie et un r\u00e9gime","answer_e":"Vous conseillez l'abstention de toute th\u00e9rapeutique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21805","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 30 ans, asthmatique connue est admise aux urgences pour crise intense avec cyanose, sueurs, torpeur, le murmure v\u00e9siculaire \u00e9tant presque inaudible.\r\nLes gaz du sang art\u00e9riel montrent   \r\n- PH = 7,27\r\n- Pa02 = 38mmHg\r\n- PaC02 = 6OmmHg\r\n- HC03- = 27mEq\/l\r\n- Na+ = 140mEq\/l\r\n- Cl- = 96mEq\/l\r\n- K+ = 4,5mEq\/l ?Ht = 0,50\r\n- Protid\u00e9mie = 80gr\/l","question":"Tous ces signes sont en faveur de l'asthme aigu grave, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Polypn\u00e9e\tv.","answer_b":"Cyanose avec sueur","answer_c":"Silence auscultatoire","answer_d":"Bradypn\u00e9e expiratoire","answer_e":"Torpeur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5746","clinical_case":null,"question":"Sur les radiographies du rachis lombosacr\u00e9 d'un homme jeune, souffrant de lombalgies, on retiendra en faveur d'une spondylarthrite ankylosante d\u00e9butante :","answer_a":"Un pincement discal","answer_b":"La pr\u00e9sence d'ost\u00e9ophytes","answer_c":"L'existence d'un pseudo-\u00e9largissement des articulations sacro-iliaques","answer_d":"L'\u00e9paississement des corticales","answer_e":"Aucun des signes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25047","clinical_case":null,"question":"Le choc spinal :","answer_a":"Se traduit par une hypertonie des muscles fl\u00e9chisseurs","answer_b":"Est d\u00fb \u00e0 la suppression brutale des influx excitateurs ascendants","answer_c":"Est permanent quelle que soit l'esp\u00e8ce animale","answer_d":"Est d\u00fb \u00e0 la suppression des influx inhibiteurs descendants sur les motoneurones","answer_e":"Appara\u00eet imm\u00e9diatement apr\u00e8s transsection de la moelle \u00e9pini\u00e8re","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8566","clinical_case":null,"question":"L'atrophie de l'\u00e9minence th\u00e9nar observ\u00e9e en dehors de toute notion de traumatisme :\n1 - Ne se voit que dans le syndrome du canal carpien\n2 - Est un signe pr\u00e9coce de syndrome du canal carpien\n3 - Se manifeste cliniquement par le signe du journal de Froment\n4 - Apporte un argument en faveur d'une intervention chirurgicale de d\u00e9compression du m\u00e9dian dans un syndrome du canal carpien","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25007","clinical_case":null,"question":"L'apport conseill\u00e9 de lipides en pourcentage de l'apport \u00e9nerg\u00e9tique total d'une ration alimentaire quotidienne pour un sujet s\u00e9dentaire vivant en climat temp\u00e9r\u00e9 est de :","answer_a":"10%","answer_b":"20%","answer_c":"30%","answer_d":"50%","answer_e":"60%","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20675","clinical_case":"Un homme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux deux bras. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"L'examen biologique permettant de diff\u00e9rencier hyperaldost\u00e9ronisme primaire et secondaire est :","answer_a":"Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_b":"Glyc\u00e9mie","answer_c":"Kaliur\u00e8se","answer_d":"Bicarbonat\u00e9mie","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12141","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lesquels sont class\u00e9s dans les antimorphiniques ?","answer_a":"Naloxone (Narcan\u00ae)","answer_b":"Pentazocine (Fortal\u00ae)","answer_c":"Dextromoramide (Palfium\u00ae)","answer_d":"Cod\u00e9ine","answer_e":"Dextropropoxiph\u00e8ne (Antalvic\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20824","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, porteur d'un diab\u00e8te non-insulinod\u00e9pendant trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants par voie orale, sans hypertension art\u00e9rielle ni n\u00e9phropathie associ\u00e9es, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, r\u00e9cente de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive de l'oeil gauche li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence d'une cataracte. Les \u00e9l\u00e9ments recueillis \u00e0 l'examen sont les suivants : 1 ) acuit\u00e9 visuelle avec correction : 2\/10e \u00e0 l'oeil droit, inf\u00e9rieur \u00e0 1\/20e \u00e0 l'oeil gauche2) examen du segment ant\u00e9rieur : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une n\u00e9ovascularisation irienne et d'une cataracte s\u00e9nile d\u00e9butante; pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil gauche d'une cataracte s\u00e9nile \u00e9volu\u00e9e3) tonus oculaire : 14 mm Hg aux deux yeux4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une h\u00e9morragie du vitr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e laissant deviner la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires; I'examen du fond d'oeil est impossible \u00e0 gauche du fait de la pr\u00e9sence de la cataracte. L'h\u00e9morragie du vitr\u00e9 de l'oeil se r\u00e9sorbe en quelques jours avec une acuit\u00e9 visuelle qui remonte \u00e0 8\/10es ; l'examen du fond d'oeil confirme la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires associ\u00e9s \u00e0 une prolif\u00e9ration fibreuse d\u00e9butante","question":"L'oeil gauche est op\u00e9r\u00e9 de cataracte et pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires une h\u00e9morragie massive du vitr\u00e9 : en cas de non r\u00e9sorption de celle-ci apr\u00e8s six mois, quelle attitude pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Photocoagulation panr\u00e9tinienne au laser","answer_b":"Iridectomie","answer_c":"Trab\u00e9culectomie","answer_d":"Vitrectomie","answer_e":"Indentation chirurgicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26290","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le statut des r\u00e9cepteurs hormonaux (RO et RP) et HER 2\/Neu :","answer_a":"Est un examen histologique de routine","answer_b":"Se fait en immuno-histochimie et conditionne le traitement","answer_c":"N'a pas d'importance pour guider le traitement","answer_d":"N'est pas un facteur histo-pronostique","answer_e":"Ne peut \u00eatre quantifi\u00e9 que des services sp\u00e9cialis\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"421","clinical_case":null,"question":"Tous les caract\u00e8res cytologiques suivants s'appliquent habituellement aux cellules canc\u00e9reuses sauf un :","answer_a":"Augmentation de la taille des nucl\u00e9oles","answer_b":"Densification chromatinienne","answer_c":"Pr\u00e9sence de mitoses anormales","answer_d":"Diminution du rapport nucl\u00e9ocytoplasmique","answer_e":"Anisocaryose notable","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21612","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'un de ces m\u00e9dicaments peut \u00eatre utilis\u00e9 dans l'arr\u00eat cardio-circulatoire quelqu'en soit le type et la dur\u00e9e :","answer_a":"Adr\u00e9naline","answer_b":"Chlorhyrate de calcium","answer_c":"Chlorure de calcium","answer_d":"Bicarbonate de sodium","answer_e":"Xylocaine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7712","clinical_case":null,"question":"Chez un homme de 40 ans ob\u00e8se, hospitalis\u00e9 d'urgence pour crises de colique n\u00e9phr\u00e9tique gauche, les clich\u00e9s tardifs de l'U.I.V. objectivent une lithiase radiotransparente de l'uret\u00e8re lombaire gauche. Vous posez une indication op\u00e9ratoire d'urgence pour une des raisons suivantes :","answer_a":"Les douleurs sont tr\u00e8s vives","answer_b":"Le calcul a plus de 1 cm de diam\u00e8tre","answer_c":"Il existe depuis 48 heures une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C","answer_d":"Il s'agit d'une lithiase urique","answer_e":"Le calcul est de si\u00e8ge lombaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14066","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un d\u00e9pistage syst\u00e9matique dans une population, l'\u00e9ventualit\u00e9 d'\u00eatre trouv\u00e9 effectivement porteur d'une maladie est mesur\u00e9e par :","answer_a":"Le taux d'incidence","answer_b":"Le taux d'incidence divis\u00e9 par la dur\u00e9e moyenne de la maladie","answer_c":"Le taux d'incidence divis\u00e9 par le taux de pr\u00e9valence","answer_d":"Le taux de pr\u00e9valence","answer_e":"Le taux de pr\u00e9valence multipli\u00e9 par la dur\u00e9e moyenne de la maladie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22736","clinical_case":null,"question":"Par rapport au lait de vache, le lait de la femme est plus pauvre en :","answer_a":"Calorie","answer_b":"Acides gras insatur\u00e9s","answer_c":"Lipides","answer_d":"Protides","answer_e":"Lactose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25353","clinical_case":null,"question":"L'acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation peut se voir dans toutes ces affections, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"My\u00e9lome multiple","answer_b":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Lupus \u00e9ryh\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Maladie de Vaquez","answer_e":"Maladie de Horton","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13480","clinical_case":"Monsieur P. a 44 ans Depuis l'\u00e2ge de 18 ans il se plaint de pens\u00e9es imp\u00e9rieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxi\u00e9t\u00e9 et d'irritation. Dans les rues il ne peut \u00e9viter de compter le nombre de maisons qui bordent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des mat\u00e9riaux, de divers objets courants. Quand il signe un ch\u00e8que il s'interroge longuement sur la conformit\u00e9 de sa signature avec le mod\u00e8le d\u00e9pose. Il a cess\u00e9 toute activit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans et vit d'une rente allou\u00e9e par ses parents. Au cours de l'entretien, le contact est ais\u00e9. Il parle facilement. Le r\u00e9cit de son existence est clair, coh\u00e9rent et pr\u00e9cis, mais exprim\u00e9 avec froideur, sans \u00e9motion. L'humeur est syntone","question":"Quel diagnostic psychiatrique \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"N\u00e9vrose obessionnelle","answer_b":"N\u00e9vrose phobique","answer_c":"Schizophr\u00e9nie simple","answer_d":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_e":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21458","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La survenue d'un cancer primitif de la pl\u00e8vre peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une complication de :","answer_a":"Barytose","answer_b":"Asbestose","answer_c":"Talcose","answer_d":"Sid\u00e9ro-silicose","answer_e":"Anthracose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5856","clinical_case":null,"question":"Une arthrite rhumato\u00efde \u00e9volu\u00e9e du genou stade IV de Steinbrocker avec un genu valgum de 15\u00b0 chez une patiente en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral justifie :","answer_a":"Une synoviorth\u00e8se","answer_b":"Une arthroplastie totale tri-compartimentaire","answer_c":"Une ost\u00e9otomie f\u00e9morale de varisation","answer_d":"Une arthroplastie uni-compartimentaire externe","answer_e":"Une arthroscopie avec lavage articulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23386","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lesquels parmi les signes cliniques suivants caract\u00e9risent l'ost\u00e9oporose ?\n1. Des rachialgies aigu\u00ebs peuvent r\u00e9v\u00e9ler un tassement vert\u00e9bral\n2. Douleurs nocturnes maximales au r\u00e9veil\n3. Douleurs soulag\u00e9es par le repos\n4. Rachialgies diffuses rebelles aux antalgiques de palier\n5. Douleurs impulsives \u00e0 la toux et \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation","answer_a":"1+4","answer_b":"2+4","answer_c":"1+3","answer_d":"3+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24003","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019incidence d'une maladie peut se d\u00e9finir comme :","answer_a":"Le nombre de nouveaux cas d'une maladie pour une p\u00e9riode donn\u00e9e","answer_b":"La fr\u00e9quence exprim\u00e9e pour les maladies non contagieuses","answer_c":"La fr\u00e9quence d'une maladie multipli\u00e9e par sa dur\u00e9e","answer_d":"La fr\u00e9quence d'une maladie rapport\u00e9e au mois","answer_e":"Le rapport de la pr\u00e9valence sur la dur\u00e9e de la maladie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13949","clinical_case":null,"question":"La force d'une association entre un facteur x et une maladie y est appr\u00e9ci\u00e9e :","answer_a":"En calculant le CHI 2","answer_b":"En calculant le risque relatif","answer_c":"En multipliant le risque relatif par le nombre de sujets atteints de la maladie","answer_d":"En multipliant le risque relatif par le nombre de sujets expos\u00e9s au facteur","answer_e":"En calculant le risque attribuable","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3574","clinical_case":null,"question":"La pi\u00e8ce J :","answer_a":"Repr\u00e9sente la partie soluble du r\u00e9cepteur des immunoglobulines polym\u00e9riques","answer_b":"Est associ\u00e9e aux antig\u00e8nes HLA de classe I","answer_c":"Est synth\u00e9tis\u00e9e exclusivement par les plasmocytes produisant des immunoglobulines polym\u00e9riques","answer_d":"Joue probablement un r\u00f4le dans la formation de l'lgM pentam\u00e9rique et de l'IgA s\u00e9cr\u00e9toire","answer_e":"N'est pas excr\u00e9t\u00e9e par les cellules qui la synth\u00e9tisent","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22651","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2, trait\u00e9e depuis 5 ans par antidiab\u00e9tiques oraux, consulte pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, asth\u00e9nie, lenteur id\u00e9o-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs\/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, p\u00e2leur cultan\u00e9o-muqueuse avec discr\u00e8te infiltration des t\u00e9guments et vitligo.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont l\u00e9g\u00e8rement assourdis, rythme cardiaque \u00e0 60\/mn,\r\nTA 150\/95 couch\u00e9 et 140\/90 debout. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique avec ar\u00e9flexie achili\u00e9ene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post\r\nprandiales moyennes respectivement \u00e0 2 et 2,5 g\/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans c\u00e9tonurie, prot\u00e9inurie positive, cholest\u00e9rol 2,90 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, HDL cholesterol 0,40g\/l, Hb 10 g\/l, GB 7400, Ur\u00e9e 0,40 g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 11 mg\/l, t\u00e9l\u00e9thorax normal, fond d'\u0153il sans anomalies, ECBU st\u00e9rile.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi ces affirmations concernant cette patiente, une seule est erron\u00e9e. Laquelle ?","answer_a":"Un traitement par un antagoniste des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine est indiqu\u00e9","answer_b":"Le traitement par Simvastatine doit \u00eatre maintenu","answer_c":"Le traitement par les hormones thyro\u00efdiennes doit \u00eatre maintenu \u00e0 vie","answer_d":"Un doppler vasculaire supra aortique est indiqu\u00e9","answer_e":"La n\u00e9phropathie est certainement secondaire \u00e0 son diab\u00e8te","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20797","clinical_case":"Une femme de 50 ans, mari\u00e9e, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est admise en service de m\u00e9decine avec une plainte abdominale qui lui fait croire qu'elle a un cancer. L'examen clinique et le bilan paraclinique sont normaux. Malgr\u00e9 ce, la patiente est de plus en plus persuad\u00e9e qu'elle a un cancer et que tout le monde lui cache la v\u00e9rit\u00e9. L'examen psychiatrique met en \u00e9vidence un faci\u00e8s fig\u00e9, des pleurs, un discours lent et monotone, pendant les 3 derniers mois, une insomnie progressive, une perte d'app\u00e9tit et un amaigrissement de 10 kg. La patiente pensait \u00e9galement avoir \u00e9t\u00e9 incapable de s'occuper de son m\u00e9nage et que sa famille serait mieux si elle n'\u00e9tait plus l\u00e0","question":"Parmi les diagnostics suivants lequel vous semble le plus appropri\u00e9 ?","answer_a":"D\u00e9lire interpr\u00e9tatif","answer_b":"Psychose schizo-affective","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"D\u00e9pression m\u00e9lancolique","answer_e":"Nosophobie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17760","clinical_case":null,"question":"En cas d'allo-immunisation foeto-maternelle, l'atteinte foetale est g\u00e9n\u00e9ralement traduite par :\n1 - Existence d'un rythme cardiaque foetal sinuso\u00efdal\n2 - Un exc\u00e8s de liquide amniotique\n3 - Existence d'un exc\u00e8s de volume du placenta \u00e0 l'\u00e9chographie\n4 - Existence d'une exag\u00e9ration des mouvements foetaux \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16441","clinical_case":"Un homme de 60 ans a une symptomatologie fonctionnelle r\u00e9cente, mais exclusivement \u00e0 l'effort, depuis 3 mois : un essoufflement, depuis un mois ; des douleurs angineuses ; il y a deux jours, il a eu une nouvelle douleur angineuse, avec sensation lipothymique, mais sans perte de connaissance. A l'auscultation, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn , il y a un souffle systolique r\u00e2peux, maximum au foyer aortique, avec \u00e0 ce m\u00eame foyer une abolition du premier et du deuxi\u00e8me bruit, et un minuscule souffle diastolique. L'examen radiologique objective une nette hypertrophie ventriculaire gauche, montre une crosse aortique un peu \u00e9largie dans son segment initial ; le trac\u00e9 \u00e9lectrique confirme l'hypertrophie ventriculaire gauche associ\u00e9e \u00e0 un bloc de branche complet et \u00e0 un PR \u00e0 0,22 sec. L'examen sous amplificateur de brillance visualise de grosses calcifications orificielles aortiques, mais pas de calcifications sur le trajet pr\u00e9sum\u00e9 des art\u00e8res coronaires. Le diagnostic clinique est donc celui de r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel calcifi\u00e9 serr\u00e9, \u00e0 confirmer au besoin par les examens compl\u00e9mentaires (phonom\u00e9canocardiogramme, \u00e9chocardiogramme, \u00e9ventuellement cath\u00e9t\u00e9risme gauche,etc...)","question":"Ce malade a un angor exclusivement d'effort. Quel examen compl\u00e9mentaire est justifi\u00e9 pour \u00e9liminer formellement une ath\u00e9roscl\u00e9rose coronarienne st\u00e9nosante, \u00e9ventuellement associ\u00e9e au r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel ?","answer_a":"ECG d'effort","answer_b":"Scintigraphie myocardique au thallium \u00e0 l'effort","answer_c":"Enregistrement continu (m\u00e9thode de Holter) sur 24 heures","answer_d":"Dosage des lipides sanguins","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22510","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la garde pour des douleurs \u00e9pigastriques intenses avec vomissements, asth\u00e9nie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage r\u00e9v\u00e8le que ce patient est trait\u00e9 pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diur\u00e9tiques de l'anse pour HTA mod\u00e9r\u00e9e. Les \u00e9pisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espac\u00e9s puis de plus en plus longs et rapproch\u00e9es, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une temp\u00e9rature a 37,2\u00b0c, plis cutan\u00e9s net et langue s\u00e8che, un abdomen souple, sans point douloureux \u00e9lectif \u00e0 la palpation, une FC \u00e0 60\/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets r\u00e2les sous cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation des bases pulmonaires, une TA \u00e0 90\/70 mm Hg; le FO objective une r\u00e9tinopathie hypertensive et diab\u00e9tique au stade 2.","question":"Quel diagnostic \u00e9liminez-vous ?","answer_a":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_b":"Acido-c\u00e9tose diab\u00e9tique s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Accident coronarien aigu","answer_d":"Coma hyperosmolaire","answer_e":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21716","clinical_case":"Madame A B. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, souffre d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle est m\u00e8re de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme mod\u00e9r\u00e9 bien stable. Ses chiffres tensionnels \u00e0 la 3\u00e9me et derni\u00e8re consultation sont de 158\/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les r\u00e8gles d'hygi\u00e8ne de vie suivantes, laquelle est contre indiqu\u00e9e chez cette patiente ?","answer_a":"R\u00e9gime hyposod\u00e9 apportant moins de 100 mmol\/24 h de sodium","answer_b":"Exercice physique isom\u00e9trique de 30 minutes 3 fois par semaine","answer_c":"R\u00e9gime riche en fibre","answer_d":"R\u00e9gime riche en c\u00e9r\u00e9ales","answer_e":"R\u00e9gime riche en poissons","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27053","clinical_case":null,"question":"Les salmonelles constituent un ensemble de bact\u00e9ries qui se caract\u00e9rise par les antig\u00e8nes suivants : (cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Antig\u00e8ne somatique O","answer_b":"Antig\u00e8ne flagellaire H","answer_c":"Antig\u00e8ne capsulaire K","answer_d":"Antig\u00e8ne Vi","answer_e":"Antig\u00e8ne de spore S","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28016","clinical_case":null,"question":"Une HTA secondaire \u00e0 un hyperaldost\u00e9ronisme est \u00e9voqu\u00e9e devant:\n1.\tDes pouss\u00e9es hypertensives intermittentes.\n2.\tDes sueurs profuses.\n3.\tUne asth\u00e9nie avec crampes musculaires.\n4.\tUne kali\u00e9mie basse.\n5.\tUne natr\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13801","clinical_case":"Une jeune fille de 17 ans, est amen\u00e9e en consultation par sa m\u00e8re sur les conseils du m\u00e9decin traitant. Elle est tr\u00e8s maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement r\u00e9duit son alimentation all\u00e9guant des douleurs d'estomac : quand on la force \u00e0 manger elle vomit presque r\u00e9guli\u00e8rement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifi\u00e9 : en famille elle se montre tyrannique; en particulier elle contr\u00f4le de fa\u00e7on \u00e9troite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fr\u00e9quente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses r\u00e9sultats restent excellents . Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'\u00e0 part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux port\u00e9e. L'examen clinique est n\u00e9gatif. Le transit gastro-duod\u00e9nal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 10 mois","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Etat d\u00e9pressif chronique","answer_b":"Installation d'une psychose dissociative","answer_c":"Anorexie mentale","answer_d":"Crise s\u00e9v\u00e8re d'adolescence","answer_e":"N\u00e9vrose phobique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28197","clinical_case":"Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour r\u00e9ctorragies.\r\nElles sont isol\u00e9es et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 \u00e0 3 fois par semaine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade est conserv\u00e9, sans troubles du transit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, la m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e suite \u00e0 un cancer de sein, le p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du colon droit, son fr\u00e8re est vivant et bien portant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, le patient \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa coloscopie totale faite confirme la pr\u00e9sence de 2 polypes p\u00e9dicul\u00e9s, l'un de 1,5 cm dans le sigmo\u00efde, l'autre de 1 cm dans le transverse droit.\r\nLe reste de l'examen du colon est normal.\r\nQue proposez-vous ?","answer_a":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale d'embl\u00e9e","answer_b":"Destruction au largon laser","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_d":"Biopsie avec examens histologiques","answer_e":"Biopsie ex\u00e9r\u00e8se a l'anse diathermique et examen histologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9202","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cr\u00e2nio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessit\u00e9 une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours auparavant. Les radiographies de sinus montrent des opacit\u00e9s \u00e9thmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"Quel est ou quels sont le(s) \u00e9l\u00e9ments qui permettront de suspecter fortement l'origine c\u00e9r\u00e9brospinale de la rhinorrh\u00e9e ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de mucus","answer_b":"Pr\u00e9sence de germes","answer_c":"Pr\u00e9sence d'\u00e9lectrolytes","answer_d":"Pr\u00e9sence de glucose","answer_e":"Pr\u00e9sence d'ur\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24891","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication qui n'est pas rencontr\u00e9e dans les septic\u00e9mies \u00e0 bacilles Gram n\u00e9gatifs :","answer_a":"N\u00e9phropathie tubulo-intersticielle aigu\u00eb","answer_b":"Choc endo-toxinique","answer_c":"Coagulation-intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_d":"Purpura v\u00e9siculo-pustuleux des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_e":"M\u00e9ningite purulente","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19900","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9ruption de la scarlatine a toutes les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle d\u00e9bute aux plis de flexion","answer_b":"Elle s'\u00e9tend aux membres et au tronc","answer_c":"Elle est \u00e9ryth\u00e9mateuse et diffuse","answer_d":"Elle peut prendre un caract\u00e8re purpurique","answer_e":"Elle s'efface progressivement sans desquamation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9048","clinical_case":"Mme X... 30 ans consulte pour la r\u00e9p\u00e9tition 2 \u00e0 4 fois par mois de crises de c\u00e9phal\u00e9es apparues dans l'enfance. Elles ont augment\u00e9 r\u00e9cemment de fr\u00e9quence, depuis la fin d'une grossesse normale, pendant laquelle elles avaient disparu. Les crises durent 4 \u00e0 12 heures - int\u00e9ressant la r\u00e9gion fronto - temporo orbitaire.Presque toutes les crises se terminent par des vomissements","question":"Quelle est la fr\u00e9quence, dans la population, de l'affection dont souffre cette patiente ?","answer_a":"0,1 %","answer_b":"1 %","answer_c":"10 %","answer_d":"35 %","answer_e":"55 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15417","clinical_case":null,"question":"En cas d'ant\u00e9c\u00e9dents convulsifs, on \u00e9vite la vaccination :","answer_a":"Anticoquelucheuse","answer_b":"Antirougeoleuse","answer_c":"Antipoliomy\u00e9litique","answer_d":"Antituberculeuse","answer_e":"Antirub\u00e9olique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21510","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9vention dans l'asthme d'effort justifie de :","answer_a":"Demander a l'asthmatique de ne faire aucun effort","answer_b":"Demander a l'asthmatique de limiter les efforts de la vie quotidienne","answer_c":"Privil\u00e9gier l'effort en air sec plut\u00f4t qu'en air humide","answer_d":"Prendre une bouff\u00e9e cortico\u00efde inhal\u00e9 10' avant un effort susceptible de d\u00e9clancher une crise","answer_e":"Prendre une bouff\u00e9e b\u00eata-mim\u00e9tique 10' avant un effort susceptible de d\u00e9clancher une crise","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24910","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Haemophilus influenzae est une bact\u00e9rie ayant tout les caract\u00e8res suivants, sauf :","answer_a":"Bacille a Gram n\u00e9gatif","answer_b":"Exigeant en facteur X et V","answer_c":"N\u00e9cessite des milieux de culture enrichis","answer_d":"Agent causal d'infections ORL et de m\u00e9ningite","answer_e":"Agent \u00e9tiologique du chancre mou","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16134","clinical_case":"Un sujet de 70 ans ayant une bronchite chronique vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une toux productive et une dyspn\u00e9e. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9. On note un pli cutan\u00e9, une discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale et un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite","question":"On note une opacit\u00e9 en plage d'allure alv\u00e9olaire de la base droite sur la radiographie de thorax et une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles. Quel est le germe \u00e0 envisager prioritairement devant cette infection pulmonaire bact\u00e9rienne?","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Moraxella","answer_c":"Hemophilus influenzae","answer_d":"Staphylocoque","answer_e":"Ent\u00e9robact\u00e9rie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15549","clinical_case":"Vous avez port\u00e9, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de Polyarthrite Rhumato\u00efde et institu\u00e9 un traitement par Anti-Inflammatoires-Non-St\u00e9ro\u00efdiens(AINS) et sels d'or (Allochrysine). Vous devez pr\u00e9venir cette patiente des manifestations d'intol\u00e9rance possibles aux sels d'or, afin qu'elle puisse aussit\u00f4t cesser son traitement, au cas o\u009d l'une d'elles surviendrait","question":"Une dizaine d'ann\u00e9es ont pass\u00e9... au cours desquelles la maladie a \u00e9t\u00e9 assez bien contr\u00f4l\u00e9e par le traitement. Puis, une nouvelle pouss\u00e9e \u00e9volutive est survenue. Vous constatez alors une nette saillie de la t\u00eate cubitale droite. Que devez-vous craindre?","answer_a":"Une paralysie cubitale","answer_b":"Une mise en traction des tendons fl\u00e9chisseurs des deux derniers doigts avec  \t\trisque de rupture","answer_c":"Une rupture des tendons extenseurs des 4\u00e8me et 5\u00e8me doigts","answer_d":"La constitution rapide d'un coup de vent cubital des doigts","answer_e":"Une simple g\u00eane fonctionnelle du poignet","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19913","clinical_case":null,"question":"L'injection de B.C.G. a notamment pour effet de :","answer_a":"Pr\u00e9venir la contamination par le bacille de Koch","answer_b":"Emp cher la contagion des malades","answer_c":"Conf\u00e9rer une totale immunit\u00e9 de surinfection","answer_d":"Prot\u00e9ger contre la m\u00e9ningite tuberculeuse","answer_e":"D'induire des anticorps s\u00e9riques protecteurs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13174","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions, indiquez celle qui d\u00e9finit le m\u00e9canisme de conversion dans la n\u00e9vrose hyst\u00e9rique :","answer_a":"Un changement de point de vue m\u00e9taphysique","answer_b":"Le d\u00e9veloppement d'une maladie organique li\u00e9 \u00e0 un d\u00e9faut de mentalisation","answer_c":"L'expression corporelle d'un d\u00e9sir refoul\u00e9","answer_d":"L'attribution \u00e0 autrui des pens\u00e9es que le sujet s'interdit d'avoir","answer_e":"La conviction d'une pens\u00e9e erron\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24942","clinical_case":null,"question":"La vaccination par le BCG peut entra\u00eener toutes les complications suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ad\u00e9nite axillaire","answer_b":"Ost\u00e9ite","answer_c":"Abc\u00e8s au point d'injection","answer_d":"Enc\u00e9phalite","answer_e":"BCGite g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e chez l'immunod\u00e9prim\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16866","clinical_case":null,"question":"La bromocriptine (Parlodel\u00ae) est un m\u00e9dicament :","answer_a":"Hypolipid\u00e9miant","answer_b":"Agoniste dopaminergique","answer_c":"Hyperprolactin\u00e9miant","answer_d":"Antibiotique","answer_e":"Antithyro\u00efdien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27307","clinical_case":null,"question":"La forme transmise \u00e0 l'homme par l\u2019anoph\u00e8le femelle dans le cas du paludisme\r\nest:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Sporozo\u00efte.","answer_b":"Merozo\u00efte.","answer_c":"Gam\u00e9tocyte.","answer_d":"Oocyste.","answer_e":"Trophozo\u00efte.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11902","clinical_case":null,"question":"Il est interdit au m\u00e9decin de formuler une prescription de substances du tableau B :","answer_a":"Pour un mineur","answer_b":"Pour une femme enceinte","answer_c":"Pour son usage personnel","answer_d":"Pour un pharmacien","answer_e":"Pour son usage professionnel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"688","clinical_case":"Monsieur CAM.., 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse lat\u00e9rocervicale droite apparue il y a trois mois. Pas de douleur, mais il signale une anorexie et une asth\u00e9nie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Ant\u00e9c\u00e9dents : bronchite chronique non trait\u00e9e. L'examen montre : - Une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse, un \u00e9tat buccodentaire tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, et une stase salivaire qui emp\u00eache la visualisation de l'hypopharynx. Par contre, l'examen du larynx r\u00e9v\u00e8le une diminution de la mobilit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx droit, larynx et cordes vocales rouges.- Une masse de 4 cm de diam\u00e8tre indolore au bord ant\u00e9rieur du sterno-cl\u00e9\u00efdomasto\u00efdien, pr\u00e8s de son insertion sup\u00e9rieure, non battante, sans caract\u00e8re inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard. - Apyrexie - Le foie d\u00e9borde de 4 cmLes examens compl\u00e9mentaires :- Num\u00e9ration-Formule : pas d'an\u00e9mie ; hyperleucocytose : 15 000 blancs ; 70 % de polynucl\u00e9aires- Vitesse de s\u00e9dimentation : 1\u00e8re heure : 60 mm - 2\u00e8me heure : 120 mm- Macrocytose \u00e0 120 microns3Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un carcinome des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Sur les arguments cliniques seuls, quel premier diagnostic \u00e9voquez-vous  ?","answer_a":"Un cancer thyro\u00efdien","answer_b":"Un cancer de la base de langue","answer_c":"Un cancer de l'hypopharynx","answer_d":"Un cancer de l'amygdale palatine","answer_e":"Un cancer de la vall\u00e9cule","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2821","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9tats ou ph\u00e9nom\u00e8nes suivants peuvent \u00eatre responsables d'une carence martiale, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Grossesse","answer_b":"Gastrectomie","answer_c":"Maladie coeliaque","answer_d":"H\u00e9maturie microscopique","answer_e":"H\u00e9morro\u00efdes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7989","clinical_case":null,"question":"Une ur\u00e9trite peut \u00eatre provoqu\u00e9e par ces agents infectieux sauf un, lequel ?","answer_a":"Mycoplasme","answer_b":"Candida albicans","answer_c":"Trichomonas","answer_d":"Chlamydia","answer_e":"Dermatophyte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1645","clinical_case":null,"question":"Un jeune adulte de 20 ans voit appara\u00eetre apr\u00e8s une exposition solaire une petite zone d\u00e9pigment\u00e9e autour d'un grain de beaut\u00e9 pr\u00e9sent depuis l'enfance et par ailleurs inchang\u00e9. Quel diagnostic portez-vous ?","answer_a":"Naevus pigmentaire en voie de transformation maligne","answer_b":"Naevus de Sutton (halo naevus)","answer_c":"Pityriasis versicolor d\u00e9butant","answer_d":"Naevus achromique","answer_e":"Naevus dysplasique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21747","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspn\u00e9e d'apparition progressive depuis une ann\u00e9e et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une notion d'angine a r\u00e9p\u00e9tition dans l'enfance.\r\nElle est apyr\u00e9tique en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec a l'auscultation un rythme r\u00e9gulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagn\u00e9 d'un roulement protodiastolique et d'un \u00e9clat du 2\u00e8me bruit pulmonaire (B2).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Ce traitement sera surveill\u00e9 par un bilan biologique. Lequel ?","answer_a":"TCK","answer_b":"TH","answer_c":"TP, INR","answer_d":"Taux de plaquettes","answer_e":"Marqueurs du myocarde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11592","clinical_case":"Thomas G....est n\u00e9 au terme d'une grossesse normale de 39 semaines (poids de naissance 3300g). L'accouchement \u00e9tait eutocique et l'examen n\u00e9onatal \u00e9tait normal, hormis un petit souffle cardiaque systolique sans retentissement clinique. Il re\u00e7oit un allaitement maternel complet. A partir de la 4\u00e8me semaine de vie, des difficult\u00e9s alimentaires apparaissent, avec polypn\u00e9e et sueurs au cours des biberons, et la courbe pond\u00e9rale s'infl\u00e9chit.L'enfant est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 6 semaines pour fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C, toux et polypn\u00e9e permanente.A l'examen : poids 3800g, enfant p\u00e2le, non cyanos\u00e9, souffle holosystolique d'intensit\u00e9 4\/6\u00e8me aux 3\u00e8me-4\u00e8me espaces intercostaux gauches, irradiant en rayons de roue : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants dans les deux champs pulmonaires, h\u00e9patom\u00e9galie (d\u00e9bord de 4 cm ; absence de spl\u00e9nom\u00e9galie: temps de recolo ration cutan\u00e9 2 secondes, pouls hum\u00e9raux et f\u00e9moraux pr\u00e9sents, pression art\u00e9rielle au flush 70 mmHg aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie (RCT = 0,65) et un aspect d'hypervascularisation art\u00e9rielle pulmonaire","question":"Quel traitement prescrivez-vous ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G - isoprot\u00e9r\u00e9nol","answer_b":"Furos\u00e9mide - digoxine - amoxicilline","answer_c":"Th\u00e9ophylline - gentamicine - digoxine","answer_d":"Terbutaline - \u00e9rythromycine - digoxine","answer_e":"Prednisone - furos\u00e9mide - t\u00e9tracycline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22970","clinical_case":"Ali, \u00e2g\u00e9 de 5 mois est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 39,5\u00b0c \u00e9voluant depuis 3 jours. Depuis la veille, il a vomi \u00e0 plusieurs reprises et ses selles sont liquides. Les parents pr\u00e9cisent que le nourrisson est asth\u00e9nique et anorexique. Ali n'a pas\r\n\r\n\r\nd'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. Ses vaccination sont a jour. Son d\u00e9veloppement psycho-moteur est normal pour l'\u00e2ge. Son poids est de 7,5 kg. La taille est de 68 cm et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est de 44 cm. Les constantes h\u00e9modynamiques sont normales. L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularit\u00e9. La gorge et les tympans ont un aspect normal. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen neurologique est normal pour l'\u00e2ge.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels sont les examens compl\u00e9mentaires que vous demandez en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Une num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"Un examen du LCR","answer_c":"La CRP","answer_d":"Un ECB des urines","answer_e":"Une NFS et la CRP","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28166","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La gravit\u00e9 d'un produit caustique est appr\u00e9ci\u00e9e par les qualit\u00e9s physico-chimiques suivantes :","answer_a":"Dur\u00e9e du contact du caustique","answer_b":"Normalit\u00e9","answer_c":"Titrage","answer_d":"PH","answer_e":"Solution tampon","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7832","clinical_case":null,"question":"Une femme de 25 ans a pour la premi\u00e8re fois de sa vie une cystite avec pr\u00e9sence dans les urines de 10 exposant 6 colibacilles\/ml et 10 exposant 7 leucocytes alt\u00e9r\u00e9s. Parmi les d\u00e9cisions suivantes, vous consid\u00e9rez comme raisonnable :","answer_a":"De demander une cystographie r\u00e9trograde dans des d\u00e9lais rapides","answer_b":"De faire un examen gyn\u00e9cologique","answer_c":"De prescrire un traitement de 7 jours par le Bactrim\u00ae","answer_d":"De faire pratiquer une cystoscopie","answer_e":"De lui d\u00e9conseiller une grossesse dans l'ann\u00e9e qui suit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27558","clinical_case":"Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d\u2019un accident de ia\r\ncirculation est ramen\u00e9 au pavillon des urgences deux heures apr\u00e8s, il est\r\nconscient et en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, if pr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite\r\net vous constatez une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur droit en rotation\r\nexterne.","question":"Le patient ne pr\u00e9sente aucune autre l\u00e9sion. Quel diagnostic pouvez-\r\nvous \u00e9voquer cliniquement ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Luxation post\u00e9rieure de la hanche","answer_b":"Fracture de l'os coxal","answer_c":"Fracture du cadre obturateur","answer_d":"Fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur","answer_e":".Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1432","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les signes suivants observ\u00e9s chez un patient atteint d'isch\u00e9mie aigu\u00eb d'un membre inf\u00e9rieur, celui qui t\u00e9moigne de l'irr\u00e9versibilit\u00e9 des l\u00e9sions :","answer_a":"Cyanose des t\u00e9guments","answer_b":"Oed\u00e8me d\u00e9clive","answer_c":"Vacuit\u00e9 du r\u00e9seau veineux superficiel","answer_d":"Tum\u00e9faction dure des muscles du mollet","answer_e":"Refroidissement de la totalit\u00e9 du membre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23574","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les manifestations cliniques en cas d'insuffisance r\u00e9nale chronique terminale sont :","answer_a":"Vomissements.","answer_b":"Signes h\u00e9morragiques.","answer_c":"P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.","answer_d":"Alop\u00e9cie.","answer_e":"Frottement p\u00e9ricardique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23603","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une orchi-\u00e9pididymite aigu\u00eb chez un jeune homme de 28 ans \u00e9voque en premier lieu comme agent \u00e9tiologique :","answer_a":"Neisseria gonorrhoeae","answer_b":"Chlamydia trachomatis","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Staphylococcus epidermidis","answer_e":"Chlamydia trachomatis et\/ou Neisseria\r\ngonorrhoeae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3418","clinical_case":null,"question":"La premi\u00e8re classe d'immunoglobuline produite au cours de l'ontog\u00e9nie chez les mammif\u00e8res (ou dans la phylog\u00e9nie des diff\u00e9rentes esp\u00e8ces animales) est :","answer_a":"IgG","answer_b":"IgA","answer_c":"IgM","answer_d":"IgD","answer_e":"IgE","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9721","clinical_case":null,"question":"La crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle survient le plus souvent chez des sujets biom\u00e9triquement pr\u00e9dispos\u00e9s. Quelle est la nature de cette pr\u00e9disposition ?","answer_a":"Myopie","answer_b":"Presbytie","answer_c":"H\u00e9t\u00e9rophorie","answer_d":"Hyperm\u00e9tropie","answer_e":"Astigmatisme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13598","clinical_case":"Mr Y., 22 ans, est amen\u00e9 par ses copains \u00e0 la consultation. Son regard est lointain et \u00e9gar\u00e9 : il est indiff\u00e9rent. Ses amis disent que, depuis quelques jours il entend l'\u00e9cho de sa voix au loin. Par moments il a peur car il pense qu'on lui impose certains actes, qu'on devine ses pens\u00e9es. Pendant que ses amis \u00e9voquent ses troubles, il appara\u00eet \u00e9tonn\u00e9 ou indiff\u00e9rent. Les troubles ont commenc\u00e9 il y a une dizaine de jours, une \u00e0 deux heures apr\u00e8s l'absorption de 30 microgrammes de LSD 25, comme cela se produit deux fois par mois. Il a dit peu de temps apr\u00e8s la prise qu'il avait des impressions de l\u00e9vitation du corps et voyait avec nettet\u00e9 des figures spiral\u00e9es et color\u00e9es de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9titive et acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e. Le lendemain il a dit \u00e0 ses amis qu'ils \u00e9taient tous surveill\u00e9s, que le LSD 25 n'\u00e9tait pas pur mais m\u00e9lang\u00e9 \u00e0 un pesticide. L'examen somatique est normal. L'orientation temporo-spatiale est normale","question":"Quel est le diagnostic psychiatrique ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_b":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_c":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe","answer_d":"Pharmacopsychose aigu\u00eb","answer_e":"Confusion mentale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25678","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur un clich\u00e9 thoracique, les ad\u00e9nopathies tuberculeuses sont le plus souvent en situation :","answer_a":"Mammaire interne","answer_b":"Inter bronchique droite et gauche","answer_c":"Lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite, inter-bronchique droite et inter trach\u00e9o-bronchique","answer_d":"Lat\u00e9ro-trach\u00e9ale gauche et inter-aortico pulmonaire","answer_e":"Lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite et inter-bronchique droite et gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13973","clinical_case":null,"question":"L'esp\u00e9rance de vie des fran\u00e7ais de sexe masculin \u00e0 la naissance est voisine de :","answer_a":"Soixante ans","answer_b":"Soixante cinq ans","answer_c":"Soixante dix ans","answer_d":"Soixante quinze ans","answer_e":"Quatre vingt ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23002","clinical_case":null,"question":"Tous ces signes sont \u00e9vocateurs d'une tuberculose vert\u00e9brale, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Douleur \u00e0 type de lumbago \u00e0 irradiation en ceinture","answer_b":"Abc\u00e8s de la gaine des psoas","answer_c":"Atteinte marqu\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_d":"Parapl\u00e9gie","answer_e":"Image en miroir sur les radiographies du rachis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23018","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'inversion du pied associe  :","answer_a":"Une flexion plantaire de la cheville","answer_b":"Un varus du pied","answer_c":"Une adduction du pied","answer_d":"Une pronation du pied","answer_e":"Une rotation interne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6613","clinical_case":null,"question":"Le catabolisme de l'alcool \u00e9thylique chez l'homme emprunte pour sa partie la plus importante, la voie :","answer_a":"De l'alcool d\u00e9shydrog\u00e9nase","answer_b":"Du M E.O S. (microsomial \u00e9thanol oxydative system)","answer_c":"De la catalase","answer_d":"De l'aldolase","answer_e":"Des p\u00e9roxydases","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23344","clinical_case":null,"question":"Les examens biologiques suivants sont sp\u00e9cifiques du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 :\n1. ASLO \u00e0 500 Ul\n2. Waaler Rose \u00e0 1\/128\n3. Anticorps anti DNA \u00e0 800 Ul\n4. Anticorps anti Sm\n5. Vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 50 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","answer_a":"2+3","answer_b":"4+5","answer_c":"3+4","answer_d":"2+5","answer_e":"1+2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18563","clinical_case":null,"question":"Un goutteux a fait une colique n\u00e9phr\u00e9tique avec \u00e9mission d'un calcul d'urates. Il a une hyperuric\u00e9mie \u00e0 490 micromoles\/litre. La premi\u00e8re prescription est :","answer_a":"Uricosuriques","answer_b":"Uricofreinateurs","answer_c":"R\u00e9gime adapt\u00e9 hypopurinique","answer_d":"Diur\u00e9se abondante alcaline","answer_e":"Colchicine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23633","clinical_case":"Monsieur B. M. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au pavillon des urgences, pour une r\u00e9tention v\u00e9sicale aigu\u00eb.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on retrouve un diab\u00e8te non insulino-d\u00e8pendant \u00e9voluant depuis 18 ans, trait\u00e9 par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans trait\u00e9e par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et r\u00e9gime hyposod\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un globe v\u00e9sical, un abdomen distendu et des \u0153d\u00e8mes au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLa pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn sans anomalies sth\u00e9tacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularit\u00e9s.","question":"Parmi les facteurs de risque suivants, quel est celui qui est le plus d\u00e9terminant dans la survenue de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose ?","answer_a":"Tabagisme","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"S\u00e9dentarit\u00e9","answer_d":"Hyperlipid\u00e9mie","answer_e":"Stress","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21572","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'isch\u00e9mie des membres inf\u00e9rieurs au stade IV, le traitement est :","answer_a":"L'embolectomie par sonde de Fogarthy","answer_b":"La chirurgie de revascularisation par pontage","answer_c":"Les anti-coagulants","answer_d":"L'amputation en zone saine","answer_e":"Les thrombolytiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22361","clinical_case":"Une femme de 40 ans, consulte pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse l\u00e9g\u00e8rement prurigineuse \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e, pr\u00e9dominant sur les coudes, les genoux, la r\u00e9gion lombo- sacr\u00e9e ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la s\u0153ur pr\u00e9sente des l\u00e9sions similaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous avez pos\u00e9 le diagnostic de la complication, que proposez-vous \u00e0 votre patiente pour soulager ses arthralgies :","answer_a":"Pr\u00e9dnisone.","answer_b":"Sels d'or.","answer_c":"Anti inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien.","answer_d":"Colchicine.","answer_e":"P\u00e9nicilline.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25338","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'interleukine 6 (IL-6) :","answer_a":"Es une cytokine de type Th1","answer_b":"Favorise la synth\u00e8se des immunoglobulines E","answer_c":"Est un facteur de croissance des plasmocytes","answer_d":"Poss\u00e8de une activit\u00e9 anti-inflammatoire","answer_e":"Augmente l'activit\u00e9 des cellules NK","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14277","clinical_case":"Le meilleur test diagnostique d'an\u00e9mie est le dosage de l'h\u00e9moglobine. En prenant comme borne de normalit\u00e9 la valeur de 12 g\/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 18 an\u00e9miques bien class\u00e9s et 12 sujets normaux consid\u00e9r\u00e9s comme an\u00e9miques \u00e0 tort (faux positifs). Par des m\u00e9thodes plus complexes que le dosage de l'Hb. on a identifi\u00e9 avec certitude 20 cas d'an\u00e9mie parmi ces 100 personnes. Pour tenter d'am\u00e9liorer le score, on d\u00e9place la borne \u00e0 10 g\/dl. La sensibilit\u00e9 passe \u00e0 80% et 4 sujets normaux sont toujours mal class\u00e9s","question":"Combien de sujets an\u00e9miques ont-ils \u00e9chapp\u00e9 au diagnostic avec la borne \u00e0 10 g d'h\u00e9moglobine ?","answer_a":"1","answer_b":"3","answer_c":"5","answer_d":"6","answer_e":"Aucun des chiffres ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24618","clinical_case":null,"question":"Au cours du 1er sept\u00e9naire, le diagnostic de la fi\u00e8vre typho\u00efde repose sur :","answer_a":"Leucop\u00e9nie avec neutrop\u00e9nie","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"S\u00e9rodiagnostic de Widal et F\u00e9lix","answer_d":"La clinique","answer_e":"L'ensemble des arguments ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24095","clinical_case":null,"question":"Cet homme \u00e2g\u00e9 de 57 ans, pr\u00e9sente une dysphagie r\u00e9cente associ\u00e9e \u00e0 des quintes de toux lors de l'Ingestion d'eau. Ces sympt\u00f4mes traduisent habituellement :","answer_a":"Une achalasie du cardia","answer_b":"Une fistule oeso-a\u00e9rienne secondaire \u00e0\r\nune l\u00e9sion organique de l'\u0153sophage","answer_c":"Un diverticule de Zenker","answer_d":"Une st\u00e9nose peptique de l'\u0153sophage","answer_e":"Un spasme diffus de l'\u0153sophage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25915","clinical_case":"Madame AH \u00e2g\u00e9e de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'une tumeur maligne du sein. M\u00e9narchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, palpation n\u00e9gative.\r\nAu sp\u00e9culum    petite ulc\u00e9ration exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal    ut\u00e9rus de volume normal, mobil avec masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine\r\ndroite de 6 cm de diam\u00e8tre de consistance ferme peu mobile et l\u00e9g\u00e8rement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Surveillance m\u00e9dicale","answer_b":"Pilule estro-progestative","answer_c":"Laparotomie","answer_d":"Ponction per\u00e9chographique","answer_e":"Ponction sous coelioscopique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13706","clinical_case":"Monsieur T..., 45 ans, est amen\u00e9 ou service d'urgence apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 dans la rue, en train d'errer, la tenue n\u00e9glig\u00e9e, tenant des propos incoh\u00e9rents. Il est en proie \u00e0 des mouvements d\u00e9sordonn\u00e9s et croit reconna\u00eetre certains de ses proches parmi les membres du personnel ; par moments, il a l'impression d'\u00eatre chez lui, puis s'aper\u00e7oit de son erreur et finalement s'\u00e9gare et s'embrouille : il cherche ses affaires, s'emporte, pleure, puis retombe dans un \u00e9tat de perplexit\u00e9 et d'h\u00e9b\u00e9tude. Cet \u00e9tat \u00e9volue par \u00e9tapes successives de sursauts et d'accalmies. Il refuse de manger et n'a pas absorb\u00e9 de liquides depuis plusieurs heures. Il revient d'un s\u00e9jour de plusieurs mois dans un pays tropical et prenait un traitement antimalarique. Le bilan biologique syst\u00e9matique est n\u00e9gatif. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8 degr\u00e9s","question":"Quel est le pronostic \u00e0 court terme ?","answer_a":"Evolution vers un d\u00e9lire chronique","answer_b":"Gu\u00e9rison sans s\u00e9quelles","answer_c":"Enc\u00e9phalopathie","answer_d":".Risque suicidaire","answer_e":"Syndrome secondaire malin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8137","clinical_case":"Une femme de 75 ans, sans pass\u00e9 n\u00e9phrologique est trait\u00e9e pour insuffisance cardiaque depuis deux mois par Digoxine\u00ae 1 comprim\u00e9 par jour, Lasilix\u00ae 1 comprim\u00e9 par jour et un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 parfaitement suivi. Depuis une semaine elle pr\u00e9sente des vomissements, une diarrh\u00e9e et la diur\u00e8se est de 500 ml par jour depuis 48 heures. Devant ce tableau clinique, elle est adress\u00e9e en r\u00e9animation n\u00e9phrologique. A son entr\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 10\/6 couch\u00e9e, le pouls \u00e0 50\/mn, la conscience est normale. Le bilan biologique montre :cr\u00e9atinin\u00e9mie 320 micromol\/l, natr\u00e9mie 120 mmol\/l, kali\u00e9mie 6 mmol\/l, r\u00e9serve alcaline 15 mmol\/l, protid\u00e9mie 79 g\/l, azot\u00e9mie 45 mmol\/l, globules rouges 5 millions, h\u00e9matocrite 49%","question":"Comment peut-on expliquer la bradycardie ?","answer_a":"Elle est la cons\u00e9quence de l'hyponatr\u00e9mie","answer_b":"Elle est la cons\u00e9quence de l'hyperazot\u00e9mie","answer_c":"Elle est la cons\u00e9quence de la diarrh\u00e9e","answer_d":"Elle est la cons\u00e9quence de l'intoxication digitalique","answer_e":"Elle est la cons\u00e9quence des vomissements","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14669","clinical_case":null,"question":"Quel diagnostic doit-on \u00e9voquer chez un adolescent de 12 ou 13 ans qui pr\u00e9sente brutalement, en dehors de tout contexte traumatique ou infectieux, le tableau clinique suivant : douleurs aigu\u00ebs d'une hanche, impotence fonctionnelle, abduction et rotation externe d'un membre inf\u00e9rieur?","answer_a":"Ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb","answer_b":"Epiphysiolyse de hanche","answer_c":"Fracture du col f\u00e9moral","answer_d":"Ost\u00e9ochondrite de hanche","answer_e":"Rhumatisme articulaire aigu","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26721","clinical_case":null,"question":"La vitamine K ;\n1. A une origine exlusivernent alimentaire\n2. Est absorb\u00e9e en pr\u00e9sence des sels biliaires\n3. Est absorb\u00e9e dans l'estomac\n4. Est absorb\u00e9e dans l'intestin gr\u00eale\n5. Est n\u00e9cessaire aux fonctions plaquettaires","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1","answer_d":"4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23027","clinical_case":null,"question":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, se plaint depuis deux mois d'une douleur au niveau de la cuisse peu am\u00e9lior\u00e9e par la prise d'antalgiques. L'examen radiologique montre une image lytique m\u00e9dio- diaphysaire du f\u00e9mur bien limit\u00e9e.\r\nLe diagnostic le plus probable est ;","answer_a":"Un ost\u00e9oblastome","answer_b":"Un abc\u00e8s de Brodie","answer_c":"Une dysplasie fibreuse","answer_d":"Une m\u00e9tastase","answer_e":"Un kyste an\u00e9vrysmal.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12801","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets\/ann\u00e9e) aux habitudes \u00e9thyliques certaines, qui pr\u00e9sente depuis 24 heures un syndrome respiratoire aigu. Celui-ci a d\u00e9but\u00e9 par un point de c\u00f4t\u00e9 brutal au niveau de la base droite, la fi\u00e8vre s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 39\u00b0 C. L'expectoration est minime mais muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : l'examen thoracique r\u00e9v\u00e8le un syndrome de condensation de la base droite","question":"Vous \u00e9voquez comme diagnostic(s) :","answer_a":"Une maladie des \u00e9leveurs d'oiseaux","answer_b":"Un infarctus pulmonaire","answer_c":"Un oed\u00e8me aigu du poumon","answer_d":"Une pneumonie \u00e0 pneumocoque","answer_e":"Un pneumothorax spontan\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23728","clinical_case":"Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation apr\u00e8s tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Elle d\u00e9sire mourir pour mettre fin \u00e0 ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants  \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n\u2019ya plus rien dans ma t\u00eate, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en \u00e9tat de pourriture\". Son m\u00e9decin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Ant\u00e9c\u00e9dents    hospitalisation en 2001 pour un \u00e9tat d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour d\u00e9pression.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Apr\u00e8s une tentative de suicide, l'absence probable de rechute peur \u00eatre pr\u00e9vue \u00e0 partir de toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Caract\u00e8re r\u00e9actionnel","answer_b":"Mobilisation de l'entourage","answer_c":"Persistance des investissements","answer_d":"Demande clairement exprim\u00e9e","answer_e":"D\u00e9tachement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21848","clinical_case":"Mr B.A, 52 ans, consulte pour une dyspn\u00e9e \u00e9voluant depuis 2 ans et qui s'est aggrav\u00e9e depuis 5 mois. On ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques. Tabagique 16 paquets\/ann\u00e9es. Profession    Mineur de fond depuis l'\u00e2ge de 35 ans.\r\nExamen clinique    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, examen cardio-vasculaire normal, pouls 80\/mn, TA 120170 mmHg.\r\nExamen pulmonaire    pr\u00e9sence de r\u00e2les sous cr\u00e9pitants dans les champs pulmonaires, temp\u00e9rature 37\u00b06. Radiographie du thorax de face    images micro-nodulaires denses diss\u00e9min\u00e9es aux deux champs pulmonaires et ganglions hilaires bilat\u00e9raux calcifi\u00e9s en coquilles d'\u0153uf, silhouette cardio-vasculaire et volume cardiaque normaux","question":"6 mois apr\u00e8s sa premi\u00e8re consultation, le malade pr\u00e9sente depuis 4 heures une douleur thoracique intense \u00e0 droite avec g\u00e8ne respiratoire.\r\nLe malade est dyspn\u00e9ique (fr\u00e9quence respiratoire 30\/min).\r\nLa radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le un pneumothorax total droit ; a gauche : l\u00e9sions identiques \u00e0 celle d\u00e9crites pr\u00e9c\u00e9demment.\r\nVous d\u00e9cidez de :","answer_a":"Faire une exsuflation \u00e0 l'aiguille","answer_b":"Faire une fibroscopie bronchique","answer_c":"Donner une corticoth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 oxyg\u00e9noth\u00e9rapie en continu","answer_d":"Donner de l'oxyg\u00e8ne en discontinu associ\u00e9 au repos au lit","answer_e":"Faire une pleurotomie \u00e0 minima d'embl\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9836","clinical_case":null,"question":"L'un des signes suivants peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 l'exophtalmie de la maladie de Basedow. Lequel ?","answer_a":"Atrophie optique","answer_b":"Oed\u00e8me de corn\u00e9e","answer_c":"Hypertonie oculaire","answer_d":"Cataracte","answer_e":"R\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26747","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant h\u00e9mophile A \u00e2g\u00e9 de 6 ans, quelle est la complication la plus fr\u00e9quente et la plus invalidante ?","answer_a":"Les ecchymoses","answer_b":"Les h\u00e9matomes","answer_c":"Les h\u00e9marthroses","answer_d":"L'h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Les h\u00e9maturies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16749","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, consulte pour des douleurs p\u00e9ri-ombilicales et lombaires gauches, sans troubles du transit.Il est apyr\u00e9tique : l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9.Sa TA est \u00e0 180\/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche.Num\u00e9ration globulaire, ur\u00e9e et cr\u00e9atinine sanguines sont normales","question":"Quelle est l'orientation diagnostique ?","answer_a":"Tumeur pancr\u00e9atique","answer_b":"Tumeur colique gauche","answer_c":"Tumeur du rein gauche","answer_d":"An\u00e9brysme de l'aorte abdominale","answer_e":"Globe v\u00e9sical par r\u00e9tention d'urines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9348","clinical_case":null,"question":"L'(les) effet(s) d\u00e9favorable(s) de la cuisson sur les prot\u00e9ines peu(ven)t \u00eatre :\n1 - Une r\u00e9duction de la disponibilit\u00e9 en lysine\n2 - Une r\u00e9duction du potentiel allerg\u00e9nique de certaines prot\u00e9ines\n3 - La formation d'une r\u00e9action de Maillard\n4 - Une diminution de la digestibilit\u00e9 de l'ovalbumine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24497","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un syndrome de la queue de cheval est \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Une anesth\u00e9sie en selle.","answer_b":"Des troubles sphinct\u00e9riens.","answer_c":"Une parapl\u00e9gie flasque.","answer_d":"Une ar\u00e9flexie achill\u00e9enne.","answer_e":"Tous ces signes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25688","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La scissure paracardiaque s\u00e9pare :","answer_a":"Le segment apical du reste du lobe inf\u00e9rieur","answer_b":"Les lobes moyens et inf\u00e9rieurs","answer_c":"Les lobes sup\u00e9rieur et moyen","answer_d":"Une portion m\u00e9diale du reste du lobe Inf\u00e9rieur","answer_e":"Le lobe inf\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15796","clinical_case":null,"question":"Indiquer parmi les signes suivants, celui qui, en pr\u00e9sence d'une plaie d'un doigt permet de reconna\u00eetre l'existence d'une section du nerf collat\u00e9ral :","answer_a":"Extr\u00e9mit\u00e9 digitale froide","answer_b":"Absence de mobilit\u00e9 active en flexion du doigt","answer_c":"Perte de la sensibilit\u00e9 d'une h\u00e9mipulpe","answer_d":"Perte de l'extension active de la 2\u00e8me et 3\u00e8me phalange","answer_e":"Hyperesth\u00e9sie pulpaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11900","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquer celui qui se rapporte \u00e0 la d\u00e9finition de l'antagoniste comp\u00e9titif :","answer_a":"Il se fixe toujours sur un r\u00e9cepteur diff\u00e9rent de celui de l'agoniste","answer_b":"Il induit des effets secondaires identiques \u00e0 ceux de l'agoniste","answer_c":"Il se fixe sur le m\u00eame r\u00e9cepteur que l'agoniste","answer_d":"Il induit une r\u00e9ponse pharmacologique toujours insurmontable par l'agoniste correspondant","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16586","clinical_case":"Un homme de 70 ans consulte pour douleur du mollet gauche survenant pour une marche de 100 m. Il pr\u00e9sente dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un d\u00e9ficit de type h\u00e9mipl\u00e9gique droit r\u00e9gressif il y a 4 mois et une hypertension art\u00e9rielle. A l'examen clinique il est not\u00e9 une disparition du pouls f\u00e9moral gauche, une tum\u00e9faction abdominale battante et un discret souffle cervical gauche. La radiographie simple de l'abdomen montre des calcifications de type art\u00e9riel \u00e9voquant une ectasie aortique","question":"Quel examen permet constamment d'affirmer l'an\u00e9vrisme de l'aorte ?","answer_a":"La palpation","answer_b":"La radiographie simple","answer_c":"L'\u00e9chotomographie","answer_d":"Le Doppler","answer_e":"L'angiographie veineuse digitalis\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16559","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents broncho pulmonaires, est trait\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine\u00ae, Lasilix\u00ae et Aldactone\u00ae. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggrav\u00e9s depuis un mois, li\u00e9s \u00e0 un passage en fibrillation auriculaire ; \u00e0 cette occasion, la posologie de Digoxine\u00ae a \u00e9t\u00e9 doubl\u00e9e et on a adjoint de la Cordarone\u00ae et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de naus\u00e9es et d\u00e9crit des hallucinations visuelles avec visions color\u00e9es, la dyspn\u00e9e persiste de mani\u00e8re tr\u00e8s importante (stade III) ; l'examen clinique note des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, un gros foie sensible ; \u00e0 l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2\/6 \u00e0 l'apex, souffle holosystolique 1\/6 \u00e0 la xypho\u00efde augmentant en inspiration ; \u00e0 l'auscultation pulmonaire : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux bases. La PA est \u00e0 120\/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie \u00e0 45\/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois big\u00e9min\u00e9es. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ \u00e0 132 mmoles\/l, K+ \u00e0 4.5 mmoles\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micrommoles\/l, digoxin\u00e9mie \u00e0 3.5 ng\/ml. Un cath\u00e9t\u00e9risme droit r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'intoxication digitalique, mesure une pression art\u00e9rielle pulmonaire moyenne \u00e0 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne \u00e0 23 mmHg et un index cardiaque \u00e0 2.1 l\/mn\/m2","question":"Ind\u00e9pendamment de la posologie, lequel parmi ces cinq facteurs a probablement jou\u00e9 le r\u00f4le d\u00e9terminant dans la survenue de cette intoxication ?","answer_a":"Association au Lasilix\u00ae","answer_b":"Association \u00e0 l'Aldactone\u00ae","answer_c":"Association \u00e0 la Cordarone\u00ae","answer_d":"Association aux anticoagulants","answer_e":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micromoles\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4516","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan\u00ae 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Ce reflux gastro-oesophagien acide peut \u00eatre prouv\u00e9 et quantifi\u00e9 par le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Oesogastroscopie","answer_b":"PHm\u00e9trie oesophagienne","answer_c":"Scintigraphie oesophagienne","answer_d":"Transit baryt\u00e9 oesogastroduod\u00e9nal","answer_e":"Manom\u00e9trie oesophagienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24198","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un syndrome de KOENING peut survenir dans les circonstances suivantes :","answer_a":"Maladie de CROHN","answer_b":"Rectocolite ulc\u00e9ro-h\u00e9morragique (\r\nRCUH)","answer_c":"Occlusion sur onde","answer_d":"Colectasie","answer_e":"Entente radique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2679","clinical_case":null,"question":"La spl\u00e9nectomie post-traumatique entra\u00eene dans les jours qui suivent l'intervention (chez un malade ne pr\u00e9sentant pas de syndrome my\u00e9lo-prolif\u00e9ratif) :\n1 - Une microcytose \u00e9rythrocytaire\n2 - Une hyperplaquettose\n3 - Une hyper\u00e9osinophilie\n4 - Une hyperleucocytose mod\u00e9r\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10921","clinical_case":null,"question":"Parmi ces vaccinations, laquelle ne doit pas \u00eatre pratiqu\u00e9e pendant la 1\u00e8re ann\u00e9e de la vie, si vous suivez le calendrier vaccinal propos\u00e9 actuellement ?","answer_a":"B.C.G.","answer_b":"Dipht\u00e9rie T\u00e9tanos","answer_c":"Coqueluche","answer_d":"Poliomy\u00e9lite","answer_e":"Rougeole","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9467","clinical_case":null,"question":"Le potassium est largement pr\u00e9sent dans :","answer_a":"Pommes","answer_b":"L\u00e9gumes verts","answer_c":"Beurre","answer_d":"Miel","answer_e":"Bananes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11707","clinical_case":"No\u00e9 L. 10 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable. Une semaine auparavant infection respiratoire haute suivie de l'apparition de douleurs abdominales et d'une \u00e9ruption purpurique pr\u00e9dominant aux extr\u00e9mit\u00e9s. A l'examen: bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, temp\u00e9rature 38,2\u00b0C, tension art\u00e9rielle 9\/6, pouls 110, temps de recoloration inf\u00e9rieur \u00e0 3 secondes, A l'examen cutan\u00e9: l\u00e9sions purpuriques discr\u00e8tement infiltr\u00e9es si\u00e9geant au niveau de l'extr\u00e9mit\u00e9 des 4 membres. Pas d'ecchymoses, pas d'h\u00e9morragie muqueuse, pas d'atteinte du tronc et du visage. Pas d'autre anomalie \u00e0 l'examen. Examens compl\u00e9mentaires : - VS : 5 \u00e0 la premi\u00e8re heure - GR 4 500 000 avec Hb 15 g, GB 15 500 dont polynucl\u00e9aires 80 % plaquettes 358 000 - Bilan d'h\u00e9mostase normal- Culot urinaire : h\u00e9maties 63 000\/ml, leucocytes 5 000\/ml, urines st\u00e9riles \u00e0 la cultureProt\u00e9inurie 0,30g\/24h. - Ionogramme sanguin normal - Bilan h\u00e9patique normal avec des TGO \u00e0 15 et des TGP \u00e0 6","question":"Devant ce tableau purpurique f\u00e9brile, quel diagnostic devez-vous \u00e9liminer d\u00e8s l'arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital ?","answer_a":"Purpura infectieux (m\u00e9ningococcique)","answer_b":"Purpura thrombop\u00e9nique aigu\u00eb idiopathique","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Syndrome de Silvermann","answer_e":"Prurigo parasitaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16251","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu du poumon ; \u00e0 l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral.Un bilan est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s traitement de l'accident aigu.","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, r\u00e9v\u00e9l\u00e9s par la radio thoracique, quel est celui qui n'est pas directement en rapport avec la maladie mitrale ?","answer_a":"Un double contour de l'arc inf\u00e9rieur droit","answer_b":"Un \u00e9panchement pleural","answer_c":"Une cardiom\u00e9galie","answer_d":"Des images de sub-oed\u00e8me pulmonaire","answer_e":"Une crosse aortique d\u00e9roul\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8479","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une hypertension art\u00e9rielle apparue dans les deux derniers mois d'une deuxi\u00e8me grossesse il y a 20 ans et un \u00e9pisode de cystite \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle dit ne prendre aucun m\u00e9dicament et observer un r\u00e9gime peu sal\u00e9.Elle se plaint de brusques acc\u00e8s de fatigue.Un \u00e9lectrocardiogramme a montr\u00e9 un allongement de QT.Un ionogramme sanguin est pratiqu\u00e9 : - Bicarbonates totaux 38 mmol\/l- Sodium 140 mmol\/l- Chlore 102 mmol\/l- Potassium 2,6 mmol\/l- Cr\u00e9atinine 91 micromol\/lL'examen clinique est n\u00e9gatif. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont pr\u00e9sents. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 117\/70 mmHg sans baisse significative \u00e0 la mise en orthostatisme. Il n'y a ni oed\u00e8me, ni prot\u00e9inurie","question":"Vous d\u00e9cidez de faire une suppl\u00e9mentation potassique. Vous augmentez dans la ration de pr\u00e9f\u00e9rence :","answer_a":"Le poisson","answer_b":"Le gruy\u00e8re","answer_c":"L'eau min\u00e9rale alcaline","answer_d":"Les agrumes","answer_e":"Le pain","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19727","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme de 24 ans a un frottis de d\u00e9pistage qui montre une dysplasie l\u00e9g\u00e8re. Apr\u00e8s un traitement anti-infectieux local le frottis reste identique. Quelle conduite choisissez-vous ?","answer_a":"Vous lui proposez une conisation","answer_b":"Vous lui conseillez une \u00e9lectrocoagulation du col","answer_c":"Vous demandez une colposcopie avec contr\u00f4le histologique","answer_d":"Vous l'adressez pour hyst\u00e9rectomie","answer_e":"Vous lui proposez une amputation du col","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11069","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 hypotrophique pr\u00e9sente un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 40 cm La radiographie du cr\u00e2ne montre des calcifications fines. Quelle maladie \u00e9voquez-vous en premier lieu ?","answer_a":"List\u00e9riose","answer_b":"Rub\u00e9ole cong\u00e9nitale","answer_c":"Toxoplasmose cong\u00e9nitale","answer_d":"Syphilis","answer_e":"Herp\u00e8s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18341","clinical_case":"Chez une femme de trente ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, un frottis cervico-vaginal syst\u00e9matique met en \u00e9vidence des cellules classe IV.L'examen gyn\u00e9cologique complet montre un col ut\u00e9rin inflammatoire : le vagin est normal, de m\u00eame que les param\u00e8tres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut \u00e0 \"\"L'existence de cellules malignes \u00e9pidermo\u00efdes qui restent limit\u00e9es \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lium sans d\u00e9passer sa membrane basale\"\"","question":"Quelle est la conclusion de ce compte rendu anatomopathologique ?","answer_a":"Carcinome malpighien invasif","answer_b":"Carcinome glandulaire","answer_c":"Carcinome para-malpighien","answer_d":"Carcinome in situ ou intra \u00e9pith\u00e9lial","answer_e":"Carcinome micro-invasif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"333","clinical_case":null,"question":"Avec lequel ou lesquels des cancers suivants, le virus d'Epstein Barr (virus du groupe herp\u00e8s) est-il associ\u00e9 \u00e0 une incidence \u00e9lev\u00e9e  ?\n1 - Cancer de l'estomac au Japon\n2 - Cancer du nasopharynx en Asie du Sud-Est\n3 - Cancer du col ut\u00e9rin en Am\u00e9rique du Sud\n4 - Lymphome de Burkitt en Afrique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24670","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'esp\u00e8ce plasmodiale humaine la plus r\u00e9pondue dans le monde est :","answer_a":"Plasmodium malariae","answer_b":"Plasmodium ovale","answer_c":"Plasmodium falciparum","answer_d":"Plasmodium berghei","answer_e":"Plasmodium vivax","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5947","clinical_case":"Un adulte de 30 ans a \u00e9t\u00e9 victime d'une fracture ouverte de type II du quart inf\u00e9rieur des deux os de la jambe, trait\u00e9e orthop\u00e9diquement. Il a consolide en cal vicieux, comportant 20 degr\u00e9s de varus, 25 degr\u00e9s de flexum et 2 cm raccourcissement. L'ouverture cutan\u00e9e interne a laiss\u00e9 une cicatrice adh\u00e9rente de m\u00e9diocre qualit\u00e9. L'\u00e9tat vasculo-nerveux du pied est satisfaisant ; le sujet ne pr\u00e9sente pas de tare visc\u00e9rale particuli\u00e8re","question":"Pour juger au mieux de l'importance de la d\u00e9formation, le meilleur clich\u00e9 radiographique sera :","answer_a":"Un clich\u00e9 de face","answer_b":"Un clich\u00e9 de profil","answer_c":"Un clich\u00e9 dont le rayon incident est perpendiculaire au plan dans lequel la jambe appara\u00eet non d\u00e9form\u00e9e","answer_d":"Des tomographies face et profil","answer_e":"La st\u00e9r\u00e9oradiographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25006","clinical_case":null,"question":"La parathormone ou PTH exerce une des actions biologiques suivantes :","answer_a":"Bloque l'absorption intestinale du calcium","answer_b":"Stimule l'hydroxylation r\u00e9nale de la vitamine D","answer_c":"Bloque la d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse","answer_d":"Augmente la r\u00e9absorption tubulaire du calcium et du phosphore","answer_e":"Stimule la min\u00e9ralisation osseuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23757","clinical_case":"Un homme de 60 ans, est accompagn\u00e9 aux urgences par son voisin. Il pr\u00e9sente un regard flou et un aspect h\u00e9b\u00e9t\u00e9, o\u00f9 suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'o\u00f9 il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effray\u00e9, il se met \u00e0 crier et \u00e0 pr\u00e9senter un \u00e9tat d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0 C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa t\u00eate \" la veille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles \u00e9tiologie vous \u00e9voquez ?","answer_a":"Toxicomanie","answer_b":"Confusion mentale","answer_c":"Epilepsie","answer_d":"Ivresse pathologique","answer_e":"Contusion c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"119","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quel est le terme qui d\u00e9signe l'arr\u00eat de l'apport sanguin art\u00e9riel dans un tissu ou un organe ?","answer_a":"Hypoxie","answer_b":"Anoxie","answer_c":"Gangr\u00e8ne","answer_d":"Isch\u00e9mie","answer_e":"Infarctus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7052","clinical_case":null,"question":"En cas d'arr\u00eat de travail pour accident de travail, les prestations en esp\u00e8ce sont \u00e9gales \u00e0 quel pourcentage du salaire journalier rectifi\u00e9 \u00e0 partir du 29\u00e8me jour ?","answer_a":"25 %","answer_b":"50 %","answer_c":"75 %","answer_d":"66 %","answer_e":"70 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24423","clinical_case":"Mme F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48h.\r\nCe s douleurs de type colique biliaire sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements bilieux.\r\nLa temp\u00e9rature est de 37,3\u00b0c.\r\nChez cette patiente ob\u00e8se et diab\u00e9tique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux mod\u00e9r\u00e9. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'examen demand\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 plusieurs micro-calculs de la voie biliaire principale pass\u00e9s inaper\u00e7us lors de la premi\u00e8re intervention.\r\nQuel geste th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez vous ?","answer_a":"R\u00e9 Intervention chirurgicale","answer_b":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_c":"Dissolution chimique des calculs par le drain de Kehr","answer_d":"Lithotritie corporelle","answer_e":"Traitement m\u00e9dical per op\u00e9ratoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1680","clinical_case":null,"question":"Le moyen le plus fiable de chercher l'\u00e9tiologie d'un ecz\u00e9ma de contact est de faire pratiquer :","answer_a":"Une recherche du pouvoir histaminopexique du s\u00e9rum","answer_b":"Un dosage des immunoglobulines E","answer_c":"Une biopsie","answer_d":"Des tests \u00e9picutan\u00e9s","answer_e":"Des intradermo-r\u00e9actions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7705","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9section endoscopique des cancers prostatiques :\n1 - Permet l'ex\u00e9r\u00e8se compl\u00e8te de la tumeur\n2 - Peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e\n3 - Est le seul moyen d'avoir un confirmation histologique\n4 - Peut \u00eatre faite sous anesth\u00e9sie p\u00e9ridurale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21797","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. A la radiographie pulmonaire on retrouve une opacit\u00e9 arrondie de 3 cm de diam\u00e8tre, homog\u00e8ne a contours estomp\u00e9s, dans la r\u00e9gion axillaire gauche.","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants de l'interrogatoire, quels sont ceux qui peuvent avoir un rapport avec son affection ?\n1. Il tousse et crache tous les automnes et hivers depuis 8 ans\n2. Il a une fille asthmatique\n3. Il travail comme convoyeur dans une carri\u00e8re de gr\u00e8s\n4. Il a fum\u00e9 un paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans\n5. Il a s\u00e9journ\u00e9 en zone rurale dans la r\u00e9gion de Djelfa pendant 20 ans","answer_a":"1+2","answer_b":"1+4","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"79","clinical_case":null,"question":"Un embol :\n1 - Peut cheminer dans le syst\u00e8me Iymphatique\n2 - Peut provoquer une suppuration \u00e0 son point d'arr\u00eat\n3 - Peut \u00eatre constitu\u00e9 de cellules n\u00e9oplasiques\n4 - Peut se bloquer dans une veine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19717","clinical_case":null,"question":"Pour induire une r\u00e9ponse T, la cellule pr\u00e9sentatrice doit pr\u00e9senter l'antig\u00e8ne en association avec une mol\u00e9cule du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9, du m\u00eame groupe que le donneur du lymphocyte T. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est :","answer_a":"Tol\u00e9rance","answer_b":"Modulation immunologique","answer_c":"D\u00e9s\u00e9quilibre de liaison","answer_d":"Restriction HLA","answer_e":"Autoimmunit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22503","clinical_case":"Une femme de 62 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo\r\npie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.\r\nL\u2019examen neurologique montre un strabisme divergent et un pt\u00f4sis mod\u00e9r\u00e9 de l\u2019\u0153il gauche. Tous les r\u00e9flexes tendineux sont pr\u00e9sents sauf les achill\u00e9ens. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note un diab\u00e8te apparu il y\u2019a 15 ans, devenu insulinod\u00e9pendant depuis 3 ans. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique droite, il y a 02 ans ayant r\u00e9gress\u00e9 totalement.\r\nLa patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe bilan neuro-radiologique \u00e9tant normal, la cause diab\u00e9tique est retenue.\r\nQuels sont les examens n\u00e9cessaires \u00e0 l'\u00e9valuation du retentissement du diab\u00e8te ?","answer_a":"Fond d'\u0153il et la fonction r\u00e9nale","answer_b":"Echocardiographie et Doppler des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Electroneuromyographie (ENMG)","answer_d":"R\u00e9ponses A et B justes","answer_e":"R\u00e9ponses A, B et C justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16473","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 50 ans, se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents connus de RAA L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un claquement d'ouverture mitrale. Sur l'\u00e9lectrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence un aspect de \"\"poumon mitral\"\". Il existe un aspect typique sur l'\u00e9chocardiogramme. Le cath\u00e9t\u00e9risme met en \u00e9vidence une \u00e9l\u00e9vation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont \u00e9vocateurs d'une st\u00e9nose mitrale","question":"Sur l'\u00e9chocardiogramme, vous devez vraisemblablement retrouver tous les signes suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Des mouvements r\u00e9duits de la grande valve avec aspect en cr\u00e9neau","answer_b":"Une absence d'onde A","answer_c":"Un \u00e9paississement des feuillets","answer_d":"Une aire mitrale inf\u00e9rieure \u00e0 0.8 cm2","answer_e":"Un mouvement post\u00e9rieur du feuillet post\u00e9rieur de la mitrale durant la diastole","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22927","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 5 mois, nourri au sein, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen    T\u00b0 39\u00b0, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 important, (d\u00e9shydratation estim\u00e9e \u00e0 10%).","question":"Durant les 2 premi\u00e8res heures de r\u00e9hydratation chez ce nourrisson, vous allez administrer :","answer_a":"300 cc de s\u00e9rum sal\u00e9 isotonique (S.S.I.) \u00e0 9%o","answer_b":"600 cc de S.S.I. \u00e0 9%Q","answer_c":"300 cc de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 \u00e0 14%o","answer_d":"120 cc de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 \u00e0 14%o suivi de 180 cc de S.S.I. \u00e0 9%o","answer_e":"240 cc de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 \u00e0 14%o suivi de 360 cc de S.S.I. \u00e0 9%o","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16775","clinical_case":"Un homme de 60 ans hypertendu connu et non trait\u00e9 est hospitalis\u00e9 d'urgence pour un syndrome douloureux thoracique. Ces douleurs ont d\u00e9but\u00e9 dans la r\u00e9gion pr\u00e9-sternale o\u00f9 elles \u00e9taient tr\u00e8s intenses et s'accompagnaient d'une sensation de malaise. Une heure apr\u00e8s, cette douleur pr\u00e9-sternale devient plus sourde et s'\u00e9tend dans la r\u00e9gion inter-scapulaire post\u00e9rieure \u00e0 type de d\u00e9chirure. Enfin, quelque temps apr\u00e8s sont apparues des lombalgies gauches et une perte de connaissance pendant deux minutes environ. A l'examen, le patient est agit\u00e9 et p\u00e2le. Le pouls est rapide \u00e0 120\/mn ; la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/90 mmHg au bras gauche et 90\/70 mmHg au bras droit. L'\u00e9lectrocardiogramme retrouve des signes d'isch\u00e9mie myocardique dans le territoire post\u00e9rieur","question":"Le traitement de fond comportera :","answer_a":"Ma\u00eetrise de la tension art\u00e9rielle","answer_b":"Traitement anti-coagulant","answer_c":"Traitement anti-agr\u00e9gant plaquettaire","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_e":"Surveillance r\u00e9guli\u00e8re sans aucun de ces traitements","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18460","clinical_case":null,"question":"L'examen en premi\u00e8re intention pour le diagnostic biologique de vaginite \u00e0 Trichomonas vaginalis est :","answer_a":"L'examen direct microscopique de secr\u00e9tion vaginale","answer_b":"Le s\u00e9rodiagnostic sp\u00e9cifique","answer_c":"La culture in vitro","answer_d":"L'h\u00e9mogramme","answer_e":"L'examen cyto-bact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18740","clinical_case":"ENONCE :Une jeune femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e pour ecchymoses multiples d'apparition r\u00e9cente, asth\u00e9nie et vertiges; elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, et n'est expos\u00e9e \u00e0 aucun facteur toxique.L'examen clinique confirme l'an\u00e9mie et le syndrome h\u00e9morragique cutan\u00e9o-muqueux; il n'y a pas d'autre sympt\u00f4me. Les r\u00e9sultats du bilan h\u00e9matologique sont les suivants :GR.....................................  1, 8.10e12\/lHte.....................................   20 %Hb......................................   6,4 g\/lGB.....................................   1,4.10e9\/lPlaquettes..........................   20.10e9\/lR\u00e9ticulocytes.....................  0,5.10e9\/l My\u00e9logramme................... Tr\u00e8s pauvre, 55 % de lymphocytes                                            20 % de cellules granuleuses                                            Pas de cellules anormalesBiopsie m\u00e9dullaire............  Aspect d\u00e9sertiqu","question":"Quel diagnostic envisagez-vous ?","answer_a":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_b":"Dysmy\u00e9lopo\u00ef\u00e8se primitive","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_e":"Agranulocytose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1520","clinical_case":null,"question":"Indiquer le signe clinique pathognomonique des \u00e9pith\u00e9liomas baso-cellulaires :","answer_a":"Ulc\u00e9ration","answer_b":"Bourgeonnement","answer_c":"Pigmentation","answer_d":"Perle","answer_e":"T\u00e9langiectasie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17681","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes d'avortements tardifs \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessous, l'une est fausse. Laquelle ?(On d\u00e9signe par avortement tardif, un avortement survenant au deuxi\u00e8me trimestre de la grossesse)","answer_a":"Malformation du corps ut\u00e9rin","answer_b":"Placenta extra-chorialis","answer_c":"B\u00e9ance cervico-isthmique","answer_d":"Aberration chromosomique","answer_e":"Infection du p\u00f4le inf\u00e9rieur de l'oeuf","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10039","clinical_case":null,"question":"Une conjonctivite aigu\u00eb se manifeste par tous les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une rougeur oculaire","answer_b":"Une photophobie","answer_c":"Une s\u00e9cr\u00e9tion lacrymale accrue","answer_d":"Une diminution de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_e":"Une sensation de corps \u00e9tranger sous les paupi\u00e8res","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25423","clinical_case":null,"question":"Lors d'une acidose m\u00e9tabolique d\u00e9compens\u00e9e :","answer_a":"Seuls les bicarbonates sont diminu\u00e9s","answer_b":"Les bicarbonates et la PC02 sont diminu\u00e9s","answer_c":"Le PH est pratiquement normal","answer_d":"Le PH urinaire est neutre","answer_e":"L'\u00e9limination urinaire des phosphates est r\u00e9duite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11105","clinical_case":null,"question":"L'ad\u00e9no\u00efdectomie chez l'enfant est indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"Rhinopharyngites compliqu\u00e9es","answer_b":"Otites aigu\u00ebs \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_c":"Angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Insuffisance v\u00e9laire","answer_e":"Imperforation choanale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1123","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication \u00e9volutive la plus fr\u00e9quente d'un an\u00e9vrisme de l'aorte abdominale sous-r\u00e9nale ?","answer_a":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale","answer_b":"Thrombose aigu\u00eb","answer_c":"Fissuration","answer_d":"Infection","answer_e":"Embolie p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27275","clinical_case":"Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tum\u00e9fi\u00e9 et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutan\u00e9es ant\u00e9rieures et un choc rotulien franc","question":"Un autre clich\u00e9 de profil du genou \u00e0 30* de flexion fait appara\u00eetre un \u00e9cart inter fragmentaire de plus de 3 mm. Cet\r\n\u00e9cart est nomm\u00e9 : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"D\u00e9calage","answer_b":"Diastasis","answer_c":"Ba\u00efonnette","answer_d":"Chevauchement","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7929","clinical_case":null,"question":"Un syndrome n\u00e9phrotique dit pur est caract\u00e9ris\u00e9 par toutes les propositions suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Un trac\u00e9 d'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se \"\"s\u00e9lectif\"\" de la prot\u00e9inurie","answer_b":"L'absence d'hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"L'absence de l\u00e9sions glom\u00e9rulaires visibles en microscopie optique","answer_d":"L'absence de d\u00e9p\u00f4ts glom\u00e9rulaires d'immunoglobulines","answer_e":"Un taux d'albumine plasmatique sup\u00e9rieur \u00e0 30 g\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1887","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de 1,5 cm, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es au niveau de la cr\u00eate tibiale. La l\u00e9sion est de coloration irr\u00e9guli\u00e8re brun noir, et pr\u00e9sente une p\u00e9riph\u00e9rie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres l\u00e9sions pigmentaires planes d'allure b\u00e9nigne au niveau du dos sans modification r\u00e9cente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier, ne montre pas d'ad\u00e9nopathie ni de spl\u00e9nom\u00e9galie. Par ailleurs, l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi-paquet de cigarettes par jour","question":"Le pronostic du m\u00e9lanome malin est li\u00e9 en premier lieu \u00e0 :","answer_a":"La localisation","answer_b":"La pr\u00e9sence d'ulc\u00e9ration","answer_c":"L'\u00e9paisseur de la tumeur mesur\u00e9e en millim\u00e8tres","answer_d":"Le nombre de mitoses","answer_e":"L'intensit\u00e9 de la pigmentation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12178","clinical_case":null,"question":"Le parac\u00e9tamol :","answer_a":"Est contre indiqu\u00e9 chez le nourrisson","answer_b":"Est contre indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","answer_c":"Est un m\u00e9tabolite de la ph\u00e9nac\u00e9tine","answer_d":"N'est pas h\u00e9patotoxique","answer_e":"Poss\u00e8de de puissantes propri\u00e9t\u00e9s antiinflammatoires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15515","clinical_case":"Une femme de 45 ans pr\u00e9sente depuis 8 jours une dysphagie avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C. Elle ne fait appel \u00e0 son m\u00e9decin traitant qu'apr\u00e8s quelques jours d'autom\u00e9dication, car la symptomatologie s'est aggrav\u00e9e. L'h\u00e9mogramme qui est alors r\u00e9alis\u00e9 est le suivant : H\u00e9moglobine:  10 g\/dl Leucocytes : 800\/mm3 (0,8x10e9\/l) Polynucl\u00e9aires neutrophiles 3 % Monocytes 4 % Lymphocytes 95 % Plaquettes 125 000\/mm3 (125x10e9\/l). L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e. L'examen clinique de cette patiente pr\u00e9sentant un syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re ne vous permet pas de retrouver de tum\u00e9faction des organes h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques ni de syndrome h\u00e9morragique, mais vous notez l'existence de l\u00e9sions ulc\u00e9ro-n\u00e9crotiques au niveau de la cavit\u00e9 buccale","question":"En dehors de l'arr\u00eat imm\u00e9diat du (des) m\u00e9dicament(s) suspect(s), votre traitement comportera :","answer_a":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Une transfusion de granulocytes","answer_c":"Une s\u00e9ance d'\u00e9change plasmatique","answer_d":"Une antibioth\u00e9rapie empirique par voie veineuse","answer_e":"Un traitement par s\u00e9rum anti-lymphocytaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26632","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos du cartilage :\n1.\tSa matrice est riche en glycosaminoglycanes\n2.\tIl est entour\u00e9 par un tissu conjonctif fibreux dense nomm\u00e9 p\u00e9rioste\n3.\tLe ligament jaune est form\u00e9 de cartilage \u00e9lastique\n4.\tLes mutations du collag\u00e8ne II peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine de chondrodysplasles\n5.\tLes chondrocytes hyperplasiques du cartilage de croissance sont riches en phosphatases alcalines.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11535","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 \u00e0 domicile pour examiner une petite fille de 2 ans ayant eu un d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur normal, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, et qui pr\u00e9sente depuis 2 heures une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C et une g\u00e8ne respiratoire intense","question":"Quel est l'agent pathog\u00e8ne le plus souvent responsable des \u00e9piglottites ?","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"H\u00e9mophilus","answer_c":"Streptocoque","answer_d":"Branhamella catarrhalis","answer_e":"Virus respiratoire syncitial","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27981","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 \u00e2g\u00e9 de 25 jours de sexe masculin est hospitalis\u00e9 pour vomissements\r\nalimentaires postprandiaux tardifs non bilieux et non stri\u00e9s de sang \u00e9voluant depuis 10\r\njours. L'app\u00e9tit est conserv\u00e9 avec notion de constipation.\r\nL'examen retrouve: un poids de 3.100 g (le poids de naissance \u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 \u00e0 3.400 g), une\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C, des globes oculaires excav\u00e9s, une fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e et un\r\npli cutan\u00e9 abdominal net. L'examen indiqu\u00e9 en premi\u00e8re intention pour confirmer le\r\ndiagnostic \u00e9voqu\u00e9 est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le T.O.G.D","answer_b":"L'\u00e9chographie abdominale.","answer_c":"Une fibroscopie digestive haute.","answer_d":"Un ionogramme sanguin.","answer_e":"Un abdomen sans pr\u00e9paration debout.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3116","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente brutalement au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux rhinopharyng\u00e9, rapidement r\u00e9solutif sans traitement, un purpura p\u00e9t\u00e9chial \u00e9tendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial sur les 2 membres inf\u00e9rieurs et sur la partie sup\u00e9rieure du tronc. Quelques ecchymoses sont pr\u00e9sentes. Il existe des bulles h\u00e9morragiques buccales. La malade pr\u00e9sente quelques c\u00e9phal\u00e9es. En outre, les r\u00e8gles apparues depuis 8 jours, \u00e0 leur date normale, sont toujours pr\u00e9sentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique ne montre aucun signe pathologique. L'h\u00e9mogramme fait en urgence r\u00e9v\u00e8le une thrombop\u00e9nie majeure \u00e0 10 000 plaquettes\/mm3, le reste de la num\u00e9ration formule sanguine est dans les limites de la normale","question":"Le diagnostic finalement retenu est celui de purpura thrombop\u00e9nique auto-immun. D\u00e8s lors vous prescrivez :","answer_a":"Transfusion de plasma frais","answer_b":"Injection intramusculaire de vitamine","answer_c":"Prednisone 1,5 mg\/kilo\/jour","answer_d":"Transfusion de plaquettes","answer_e":"Plasmaph\u00e9r\u00e8ses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11822","clinical_case":null,"question":"Les antibiotiques aminosidiques ne doivent pas \u00eatre administr\u00e9s avec un curare car il y a risque accru :","answer_a":"De somnolence","answer_b":"D'agitation","answer_c":"De d\u00e9pression respiratoire","answer_d":"D'hallucination","answer_e":"De toxicit\u00e9 cochl\u00e9o-vestibulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5209","clinical_case":"Une femme de 30 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Pour parler de porteur chronique du virus HB, il faut ou faudra observer dans le sang au del\u00e0 de 6 mois d'\u00e9volution :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne HBs","answer_b":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne HBe","answer_c":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne HBc","answer_d":"La pr\u00e9sence d'anticorps HBs","answer_e":"L'absence d'anticorps HBc","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25237","clinical_case":null,"question":"Une r\u00e9action inflammatoire aigu\u00eb se traduit au plan syst\u00e9mique par une :","answer_a":"Diminution des immunoglobulines","answer_b":"Augmentation de l'albumine","answer_c":"Augmentation de la transferrine","answer_d":"Augmentation de la CRP et de l'orosomuco\u00efde","answer_e":"Diminution de l\u2019haptoglobine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12260","clinical_case":null,"question":"Parmi les interactions suivantes d\u00e9terminant un surdosage de m\u00e9dicaments, laquelle rel\u00e8ve d'une inhibition enzymatique ?","answer_a":"Th\u00e9ophylline, Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_b":"Sulfamides hypoglyc\u00e9miants - Sulfamides antibact\u00e9riens","answer_c":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (A.I.N.S.) - Antivitamines K","answer_d":"Lithium (Teralithe\u00ae) - Thiazidiques","answer_e":"Sulfamides hypoglyc\u00e9miants - B\u00eata-bloquants","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10080","clinical_case":null,"question":"Devant une exophtalmie unilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e avec diplopie verticale, le scanner retrouvant une hypertrophie du muscle droit inf\u00e9rieur, vous pensez \u00e0 :","answer_a":"Un mucoc\u00e8le fronto-ethmo\u00efdal","answer_b":"Une fracture de l'os planum","answer_c":"Une maladie de Basedow","answer_d":"Un Iymphome orbitaire","answer_e":"Une maladie de Hodgkin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17871","clinical_case":null,"question":"Quelle m\u00e9thode choisira-t-on pour pr\u00e9ciser la nature exacte d'une petite l\u00e9sion polypeuse de l'orifice de l'exocol ?","answer_a":"Biopsie","answer_b":"Examen extemporan\u00e9","answer_c":"Examen cytologique","answer_d":"Biopsie ex\u00e9r\u00e8se","answer_e":"Ponction biopsie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16041","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans fait \u00e9tat de l\u00e9sions g\u00e9nitales ulc\u00e9r\u00e9es si\u00e9geant sur une petite l\u00e8vre et ayant r\u00e9cidiv\u00e9 une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9cidivant","question":"Le diagnostic de certitude d'herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9cidivant :","answer_a":"Est obtenu par le titrage des anticorps herp\u00e8s simplex virus (HSV) dans un s\u00e9rum","answer_b":"Est obtenu par le titrage comparatif des anticorps HSV dans deux s\u00e9rums pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 deux semaines d'intervalle","answer_c":"Est obtenu par la recherche de cellules ballonis\u00e9es \u00e0 inclusion dans les s\u00e9cr\u00e9tions g\u00e9nitales","answer_d":"Est obtenu par l'isolement du virus en culture de cellules \u00e0 partir du produit de grattage des l\u00e9sions","answer_e":"Est g\u00e9n\u00e9ralement clinique et ne n\u00e9cessite pas d'examen de laboratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14534","clinical_case":null,"question":"Lorsqu'un polype ad\u00e9nomateux b\u00e9nin du c\u00f4lon a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 endoscopiquement, le probl\u00e8me est le d\u00e9pistage d'une r\u00e9cidive. Celle-ci se recherche par un examen syst\u00e9matique un an apr\u00e8s la polypectomie. Quel examen choisissez-vous?","answer_a":"Recherche de sang dans les selles","answer_b":"Anuscopie + rectoscopie","answer_c":"Lavement baryt\u00e9","answer_d":"Lavement baryt\u00e9 en double contraste","answer_e":"Coloscopie totale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16627","clinical_case":"Une femme de 27 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu pulmonaire.L'interrogatoire retrouve la notion d'une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant progressivement depuis 1 an 1\/2, des ant\u00e9c\u00e9dents de palpitations, la notion d'une h\u00e9mipar\u00e9sie droite r\u00e9gressive spontan\u00e9e en quelques heures il y A 6 mois. Depuis 24 heures, elle se plaint d'une sensation de palpitations persistantes et d'une dyspn\u00e9e de repos avec expectorations a\u00e9r\u00e9es et ros\u00e9es.L'examen clinique montre une patiente fatigu\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 90 mm de mercure pour la systolique, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 130\/mn, l'examen neurologique est normal, l'auscultation pulmonaire montre l'existence de nombreux r\u00e2les cr\u00e9pitants remontant jusqu'au milieu des deux champs pulmonaire. L'auscultation cardiaque trouve \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, un roulement diastolique 3\/6, un claquement d'ouverture de la mitrale, l'absence de souffle systolique, et retrouve au niveau du bord gauche du sternum un \u00e9clat de B2. La radiographie thoracique montre un coeur l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un arc moyen gauche en double bosse, un arc inf\u00e9rieur gauche allong\u00e9, et des images d'opacit\u00e9s alv\u00e9olaires en aile de papillon au niveau du parenchyme pulmonaire, les art\u00e8res pulmonaires apparaissent augment\u00e9es de volume au niveau des hiles.L'ECG montre une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire, un bloc incomplet droit, un axe de QRS \u00e0 +120\u00b0.Le bilan biologique est normal","question":"Quel examen devez-vous pratiquer pour affirmer de fa\u00e7on formelle, le caract\u00e8re serr\u00e9 du r\u00e9tr\u00e9cissement mitral ?","answer_a":"Un carotidogramme","answer_b":"Un cath\u00e9t\u00e9risme droit et gauche","answer_c":"Une \u00e9chocardiographie doppler","answer_d":"Une \u00e9preuve d'effort","answer_e":"Une coronarographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22940","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu d\u00e8s les premi\u00e8res heures de vie.\r\nExamen    Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T\u00b036,5\u00b0c, ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan    Hb 11 g\/100ml, G.B. 15.500 \u00e9l\u00e9ments\/M3, Taux de billirubine totale 160 mg\/l avec 150 mg\/l d\u2019indirecte, Test Coombs direct n\u00e9gatif, CRP 4 mg\/l Groupages   \r\n- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell n\u00e9gatif\r\n- M\u00e8re 0 RH positif Dd CC Ee, Kell n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les risques en rapport avec le diagnostic retenu sont en cas de mauvaise prise en charge :","answer_a":"Des s\u00e9quelles sensorielles","answer_b":"Un syndrome de bile \u00e9paisse","answer_c":"Un ict\u00e8re nucl\u00e9aire","answer_d":"Propositions B et C exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26027","clinical_case":null,"question":"Toutes ces complications materno-f\u0153tales peuvent \u00eatre observ\u00e9es au cours de la grossesse chez une femme diab\u00e9tique, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"HTA","answer_b":"Hydramnios","answer_c":"Accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_d":"Infection amniotique","answer_e":"Hypoglyc\u00e9mie n\u00e9o-natale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10953","clinical_case":null,"question":"Lors de la recherche du r\u00e9flexe de Moro, chez le nouveau-n\u00e9 normal, \u00e0 terme, on observe la r\u00e9ponse \u00e0 la mobilisation rapide de la nuque, au niveau :","answer_a":"Des yeux","answer_b":"Des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Des mains","answer_d":"Des membres sup\u00e9rieurs","answer_e":"Des quatre membres","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15214","clinical_case":null,"question":"Devant un ict\u00e8re cholestatique sans grosse v\u00e9sicule, mais avec dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques et chol\u00e9doque normal \u00e0 l'\u00e9chographie, il faut \u00e9voquer :","answer_a":"Le diagnostic d'h\u00e9patite cholestatique","answer_b":"Le diagnostic de cancer du hile du foie","answer_c":"Le diagnostic de cirrhose biliaire primitive","answer_d":"Le diagnostic de cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_e":"Le diagnostic de pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15877","clinical_case":null,"question":"Un malade de 65 ans, hypertendu, pr\u00e9sente brutalement une baisse d'acuit\u00e9 visuelle unilat\u00e9rale, I'examen du fond d'oeil montre un oed\u00e8me r\u00e9tinien post\u00e9rieur, des art\u00e8res filiformes, et une macula rouge cerise. Le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en premier lieu est celui de :","answer_a":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"Glaucome aigu","answer_c":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"Neuropathie optique oed\u00e8mateuse aigu\u00eb","answer_e":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11195","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 6 ans pr\u00e9sente un \u00e9pisode de douleurs au niveau de la hanche droite accompagn\u00e9e de boiterie. La mobilit\u00e9 de la hanche droite est limit\u00e9e dans sa rotation interne et dans son abduction. La radiographie du bassin de face met en \u00e9vidence une condensation de la t\u00eate f\u00e9morale. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Une luxation cong\u00e9nitale de la hanche","answer_b":"Une synovite aigu\u00eb transitoire de la hanche","answer_c":"Une ost\u00e9ochondrite primitive de la hanche","answer_d":"Une \u00e9piphysiolyse","answer_e":"Une ost\u00e9o-arthrite de la hanche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25153","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau des fibres nerveuses :","answer_a":"La concentration de l'ion Na+ est plus \u00e9lev\u00e9e au niveau intra-cellulaire","answer_b":"Des ions Na+ sont expuls\u00e9s de fa\u00e7on passive de la cellule","answer_c":"Au repos la membrane est perm\u00e9able au ions K+","answer_d":"Le potentiel de membrane est au repos, voisin de potentiel d'\u00e9quilibre du Na+","answer_e":"La concentration de ion K+ est plus \u00e9lev\u00e9e au niveau extra-cellulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23608","clinical_case":"M. laid, \u00e2g\u00e9 de 58 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur lombaire droite accompagn\u00e9e d'h\u00e9maturie intermittente. Une UI V pratiqu\u00e9e chez lui met en \u00e9vidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit.","question":"Si vous avez opt\u00e9 pour une attitude d'expectative et qu'une urographie de contr\u00f4le vous montre que la lacune non seulement n'a pas disparu, mais s'est aggrav\u00e9e et d\u00e9borde dans le bassinet, le diagnostic devient alors \u00e9vident. Lequel ?","answer_a":"Calcul d'acide urique","answer_b":"Tumeur du bassinet","answer_c":"Caillot sanguin","answer_d":"Calcul muco-prot\u00e9ique","answer_e":"Calcul d'oxalate mono-hydrat\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6620","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte chez un V.R.P. lors d'un contr\u00f4le syst\u00e9matique d'un taux d'alcool\u00e9mie sup\u00e9rieur \u00e0 0,80 g\/l de sang constitue en France :","answer_a":"Une contravention","answer_b":"Un d\u00e9lit","answer_c":"Un crime","answer_d":"Une infraction au code de la Sant\u00e9 Publique","answer_e":"Une infraction au code du travail","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17240","clinical_case":null,"question":"Un patient de 50 ans doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9 d'une hernie hiatale. Lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, un pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel est effectu\u00e9. Il apporte les r\u00e9sultats suivants : pH : 7,42 - PaC02 : 38 mm Hg (= 5,1 KPa) - C03H : 26 mmol\/l - PaO2 : 88 mm Hg (= 11,6 KPa). Pr\u00e9ciser l'\u00e9tat de l'\u00e9quilibre acide-base :","answer_a":"Acidose gazeuse","answer_b":"Alcalose gazeuse","answer_c":"Acidose m\u00e9thabolique","answer_d":"Alcalose m\u00e9tabolique","answer_e":"Normal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18794","clinical_case":"Un homme jeune, 35 ans, non fumeur, sans ant\u00e9c\u00e9dent respiratoire, pr\u00e9sente une hyperthermie progressive \u00e0 39\u00b0C, une angine, une toux s\u00e8che incessante, sans expectoration. L'examen clinique est pauvre, en dehors d'une grande p\u00e2leur. Le clich\u00e9 thoracique met en \u00e9vidence une pneumopathie de type interstitiel.La NFS montre une leucop\u00e9nie \u00e0 4.200 GB\/mm3 avec 40% de cellules mononucl\u00e9es","question":"Parmi les diagnostics suivants lequel \u00e9voquez-vous d'embl\u00e9e face \u00e0 ce tableau clinique?","answer_a":"Tuberculose pulmonaire","answer_b":"Pneumonie","answer_c":"Abc\u00e8s du poumon","answer_d":"Pneumopathie atypique","answer_e":"Pleur\u00e9sie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15555","clinical_case":"Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des \u00e9paules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. Les art\u00e8res temporales sont bien battantes et non indur\u00e9es. La V.S. est de 76\/110. Il existe une an\u00e9mie de type inflammatoire","question":"Une biopsie de l'art\u00e8re temporale superficielle met en \u00e9vidence une art\u00e9rite giganto-cellulaire. Cette art\u00e9rite :","answer_a":"Permet d'affirmer le diagnostic de maladie de Horton","answer_b":"Permet d'exclure une polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Permet d'exclure une p\u00e9riart\u00e9rite noueuse","answer_d":"Peut se rencontrer dans une arthrite r\u00e9actionnelle","answer_e":"Est constante dans la pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26715","clinical_case":null,"question":"La maladie de Hodgkin est :","answer_a":"Une prolif\u00e9ration n\u00e9oplasique de cellules du syst\u00e8me mononucl\u00e9\u00e9 phagocytaire","answer_b":"Un lymphome associ\u00e9 \u00e0 un contingent inflammatoire","answer_c":"Un cancer qui prend naissance au niveau de la moelle osseuse","answer_d":"Une multiplication d'ost\u00e9oclastes","answer_e":"Une inflammation tuberculo\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7249","clinical_case":null,"question":"Chez un malade pr\u00e9sentant un acc\u00e8s palustre pernicieux, quel est ou quels sont le ou les traitements et leur voie d'administration \u00e0 utiliser de toute urgence ?","answer_a":"Chloroquine per os","answer_b":"Sulfadoxine et pyrim\u00e9thamine per os","answer_c":"Quinine intraveineuse","answer_d":"Chloroquine intramusculaire","answer_e":"Sulfadoxine et pyrim\u00e9thamine intramusculaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21817","clinical_case":"Mme A.C \u00e2g\u00e9e de 51 ans, m\u00e8re de 4 enfants, assistante sociale, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9cidivants.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de tabagisme \u00e0 un paquet\/jour depuis 25 ans et d'un traitement antituberculeux re\u00e7u en 1979 pendant 12 mois.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la malade est m\u00e9diocre avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0 C.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. La radiographie pulmonaire de face montre des opacit\u00e9s nodulaires du sommet gauche et une image cavitaire axillaire droite.\r\nLa recherche de BK dans les crachats montre    0 BAAR\/300 champs et 8 BAAR 300 champ","question":"Apr\u00e8s quelques jours, l'\u00e9ruption dispara\u00eet Vous d\u00e9cidez alors de :","answer_a":"Prescrire un traitement antituberculeux sans Rifampicine","answer_b":"Prescrire un traitement antituberculeux sans Isoniazide","answer_c":"Reprendre le m\u00eame traitement prescrit Initialement","answer_d":"Rechercher le m\u00e9dicament responsable de la r\u00e9action cutan\u00e9e","answer_e":"Faire de nouveaux examens bact\u00e9riologiques de crachats avant de reprendre le traitement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17204","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Basedow, le signe du tabouret traduit :","answer_a":"Un d\u00e9but de polyn\u00e9vrite","answer_b":"Une polymyosite associ\u00e9e","answer_c":"Une myasth\u00e9nie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Une asth\u00e9nie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Une pseudo-myopathie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5949","clinical_case":"Un patient de 47 ans, est hospitalis\u00e9 pour explorer une vitesse de s\u00e9dimentation augment\u00e9e \u00e0 107 mm, de d\u00e9couverte syst\u00e9matique. Le patient signale des paresth\u00e9sies distales des 2 mains. L'examen clinique retrouve un syndrome du canal carpien et une hypotension orthostatique. H\u00e9mogramme : 4 000 000 GR, h\u00e9matocrite 38 %, h\u00e9moglobine 12 g\/100 ml, leucocytes 4 000, formule normale, 300 000 plaquettes\/mm3. My\u00e9logramme riche avec 25 % de cellules \u00e0 noyaux excentr\u00e9s, \u00e0 chromatine dense et cytoplasme basophile. Prot\u00e9ines : 89 g\/l dont albumine : 40 g\/l. alpha-1 : 2 g\/l, alpha-2 : 9 g\/l, b\u00eataglobulines 6 g\/l, gammaglobulines : 32 g\/l, bande crois\u00e9e au niveau des gamma-globulines, prot\u00e9inurie 3 g\/24 h","question":"Un ou plusieurs des examens suivants est (sont) indispensable(s) pour confirmer le diagnostic. Lequel(lesquels) ?","answer_a":"Immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques","answer_b":"Cr\u00e9atinine plasmatique","answer_c":"Uric\u00e9mie","answer_d":"Fond d'oeil","answer_e":"Test de Coombs direct","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22113","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les suivants le signe le plus caract\u00e9ristique du phlegmon de la gaine des fl\u00e9chisseurs du m\u00e9dius \u00e0 un stade de d\u00e9but:","answer_a":"Douleur du dessus du poignet","answer_b":"Anesth\u00e9sie du m\u00e9dius","answer_c":"Douleur sur le pli palmaire","answer_d":"Crochet irr\u00e9ductible","answer_e":"Cyanose du m\u00e9dius","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27710","clinical_case":null,"question":"Le bilan d'extension chez un malade atteint de cancer bronchique \u00e0 petites\r\ncellules comporte:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un examen clinique complet, une \u00e9chographie abdominale et une TDM c\u00e9r\u00e9brale.","answer_b":"Un examen somatique complet, une TDM abdominale, une TDM c\u00e9r\u00e9brale et une\r\nscintigraphie osseuse si pr\u00e9sence de signes cliniques.","answer_c":"Une \u00e9chographie abdominale, une TDM c\u00e9r\u00e9brale et une scintigraphie osseuse si\r\nsignes d'appel cliniques.","answer_d":"Un examen somatique complet, une \u00e9chographie abdominale, une radiographie du\r\ncr\u00e2ne et une scintigraphie osseuse si signes d'appel cliniques.","answer_e":"Un examen somatique complet, une \u00e9chographie abdominale, une radiographie du\r\ncr\u00e2ne et une radiographie des os longs.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13650","clinical_case":"Mr C., 48 ans, consulte pour des malaises paroxystiques, durant quelques heures, qui associent : oppression thoracique, vertiges, palpitations, peur envahissante de mourir, de perdre la raison, de s'effondrer, impression que \"\"tout le menace\"\", qu'il ne pourra rentrer chez lui. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, dans les ascenseurs, sous les tunnels, sur les ponts.Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies car la simple vue des officines arr\u00eate ses malaises. La liste des m\u00e9decins de garde l'apaise pour le week-end.L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification (expert-comptable). Il se d\u00e9crit comme un inquiet dont la vie est centr\u00e9e par des stratag\u00e8mes car, en cas de malaise, il fuit son travail et reste chez lui d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Pendant les malaises, on observe :","answer_a":"Une d\u00e9sorientation temporo-spatiale","answer_b":"Un d\u00e9lire de pers\u00e9cution","answer_c":"Un sentiment de d\u00e9personnalisation","answer_d":"Un raptus impulsif","answer_e":"Un divinement de la pens\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19756","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme porteur d'une hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate, les signes de syndrome obstructif sont la dysurie et :","answer_a":"Les gouttes retardataires","answer_b":"La nicturie","answer_c":"La pollakiurie","answer_d":"Les br\u00fblures mictionelles","answer_e":"La diminution de la force du jet","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15760","clinical_case":null,"question":"Le lieu principal d'absorption active de l'acide folique est :","answer_a":"L'estomac","answer_b":"Le duod\u00e9num","answer_c":"Le j\u00e9junum haut","answer_d":"L'il\u00e9on interm\u00e9diaire","answer_e":"L'il\u00e9on terminal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23638","clinical_case":"Un homme de 22 ans, consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelette r\u00e9active (Labstix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 grammes par 24 heures associ\u00e9es \u00e0 une hypoprotid\u00e9mie.\r\nLe diagnostic est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour confirmer le diagnostic de syndrome n\u00e9phrotique il est n\u00e9cessaire et suffisant de demander un dosage de :","answer_a":"De l'Albumin\u00e9mie","answer_b":"Des triglyc\u00e9rides sanguins","answer_c":"De la cr\u00e9atinine","answer_d":"Du cholest\u00e9rol sanguin","answer_e":"De la kali\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20350","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) premier(s) signe(s) \u00e0 survenir dans l'\u00e9volution d'un cancer de la corde vocale ?","answer_a":"Dyspn\u00e9e","answer_b":"Ad\u00e9nopathie","answer_c":"Dysphagie","answer_d":"Dysphonie","answer_e":"Toux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21442","clinical_case":"Une jeune fille consulte pour un amaigrissement secondaire \u00e0 une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : p\/t2 = 13,82 (poids th\u00e9orique id\u00e9al calcul\u00e9 = 60kg). Le pli cutan\u00e9 tricipital(PCT) est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous-maxillaires, une peau s\u00e8che, la pression art\u00e9rielle est de 100\/70 mmHg. La ration \u00e9nerg\u00e9tique quotidienne est de 520 kcal\/jour : 25 g de prot\u00e9ines (80% d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : potassium 3,2 mmol\/l, protides 59 g\/l, 31 g d'albumine, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol : 0,005 g\/l, (valeurs normales > 0,02 g\/l), pr\u00e9 albumine : 0,05 g\/l (valeurs normales : > 0,10 g\/l), l'acide urique est de 225 micromoles\/l (38 mg\/l). Dans les urines il y a des traces d'ac\u00e9tone, une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0,60 g\/24 h apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement correct des urines; la 3 m\u00e9thylhistidine est tr\u00e8s augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales urinaires, f\u00e9cales et des pertes insensibles sont de 6 g\/24 heures","question":"Lorsque cette patiente aura retrouv\u00e9 un poids correspondant \u00e0 sa taille, les apports prot\u00e9iques quotidiens conseill\u00e9s seront de l'ordre de :","answer_a":"30 grammes","answer_b":"40 grammes","answer_c":"60 grammes","answer_d":"90 grammes","answer_e":"110 grammes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25555","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9quation d'HENDERSON-HASSELBALCH relie :","answer_a":"Le pH, la pC02 et les bicarbonates","answer_b":"Le pH, la p02 et les bicarbonates","answer_c":"La pC02, la p02 et la r\u00e9serve alcaline","answer_d":"Les bicarbonates, la p02 et les h\u00e9moglobinates","answer_e":"Les bicarbonates, les tampons phosphates et pC02","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16079","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tum\u00e9fi\u00e9e. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment \"\"tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne","question":"Le bilan radiologique montre l'absence de trait de fracture et un b\u00e2illement en supination - varus de 15\u00b0 ainsi qu'un tiroir astragalien ant\u00e9rieur de 13 mm. Comment interpr\u00e9tez-vous ces informations?","answer_a":"L'atteinte ligamentaire pr\u00e9domine sur les ligaments tibio-p\u00e9roniens","answer_b":"Le ligament astragalo-calcan\u00e9en est rompu","answer_c":"Le faisceau ant\u00e9rieur au ligament lat\u00e9ral externe est rompu","answer_d":"Les d\u00e9placements articulaires sont d'amplitude trop faible pour \u00e9voquer une rupture ligamentaire","answer_e":"La constatation d'un tiroir astragalien ant\u00e9rieur \u00e9voque une rupture du tendon d'Achille","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25164","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le choc anaphylactique :","answer_a":"Survient dans les secondes ou les minutes suivant l'injection de l'allerg\u00e8ne","answer_b":"Justifie l'arr\u00eat imm\u00e9diat du traitement \u00e0 priori responsable","answer_c":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par injection d'adr\u00e9naline","answer_d":"Ne survient jamais avec des hapt\u00e8nes","answer_e":"Rel\u00e8ve d'une hypersensibilit\u00e9 m\u00e9di\u00e9e par des IgE","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13006","clinical_case":"Un homme de 45 ans, pr\u00e9sente \u00e0 l'occasion d'un \u00e9pisode infectieux apparemment banal, une h\u00e9moptysie de moyenne abondance.Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9, 7 ans auparavant, pour une tuberculose \u00e9tendue bilat\u00e9rale, avec volumineuse cavit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite et opacit\u00e9s infiltratives diffuses int\u00e9ressant le segment apical du lobe sup\u00e9rieur droit. Un traitement par rifampicine, isoniazide et \u00e9thambutol, a rapidement assur\u00e9 la disparition des bacilles tuberculeux de l'expectoration, puis une r\u00e9gression des anomalies radiologiques. Apr\u00e8s 9 mois de traitement persistait cependant une cavit\u00e9 aux parois fines, d'un diam\u00e8tre d'environ 2 cm, au niveau d'un lobe sup\u00e9rieur droit r\u00e9tract\u00e9 et si\u00e8ge d'opacit\u00e9s lin\u00e9aires d'aspect cicatriciel. Une ex\u00e9r\u00e8se de ces l\u00e9sions r\u00e9siduelles a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e au patient, qui l'a refus\u00e9e. Le patient a alors repris son activit\u00e9 professionnelle, sous surveillance radiologique p\u00e9riodique.L'examen radiologique r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l'occasion de l'h\u00e9moptysie r\u00e9cente r\u00e9v\u00e8le une modification nette des anomalies lobaires sup\u00e9rieures droites par rapport au dernier clich\u00e9 pratiqu\u00e9, deux ann\u00e9es plus t\u00f4t : la cavit\u00e9 s'est l\u00e9g\u00e8rement r\u00e9tract\u00e9e, sa paroi s'est \u00e9paissie et elle contient une opacit\u00e9 arrondie s\u00e9par\u00e9e de la paroi sup\u00e9rieure par un croisement gazeux. On note en outre un \u00e9paississement pleural de l'apex. L'aspect est \u00e9vocateur de greffe aspergillaire dans une cavit\u00e9 tuberculeuse d\u00e9terg\u00e9e","question":"Parmi les examens biologiques suivants, quel est celui qui apporte un argument d\u00e9cisif en faveur du diagnostic d'aspergillome intracavitaire ?","answer_a":"Pr\u00e9sence d'Aspergillus fumigatus \u00e0 la culture de l'expectoration","answer_b":"Pr\u00e9sence de 6 arcs de pr\u00e9cipitation apr\u00e8s immuno\u00e9lectrophor\u00e8se de s\u00e9rum en pr\u00e9sence de l'antig\u00e8ne Aspergillus fumigatus","answer_c":"RAST positif, vis-\u00e0-vis d'Aspergillus fumigatus","answer_d":"R\u00e9action cutan\u00e9e semi-retard\u00e9e positive vis-\u00e0-vis d'Aspergillus fumigatus","answer_e":"R\u00e9action cutan\u00e9e retard\u00e9e positive vis-\u00e0-vis d'Aspergillus fumigatus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26034","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les facteurs de risque foetal li\u00e9s au terrain maternel sont :","answer_a":"Groupage rh\u00e9sus","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Tabagisme","answer_d":"Cyphose dorsale","answer_e":"Age maternel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25266","clinical_case":null,"question":"Huit jours apr\u00e8s injection de s\u00e9rum antit\u00e9tanique d'origine \u00e9quine, un bless\u00e9 pr\u00e9sente une hyperthermie, des arthralgies et un urticaire.\r\nCe tableau clinique correspond \u00e0 :","answer_a":"Une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 IgE d\u00e9pendante","answer_b":"Une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 de type II.","answer_c":"La maladie s\u00e9rique","answer_d":"Un ph\u00e9nom\u00e8ne d'Arthus","answer_e":"Une r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type retard\u00e9.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23324","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures, un choc rotulien franc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette complication peut \u00eatre favoris\u00e9e par :","answer_a":"Une r\u00e9duction imparfaite","answer_b":"Une immobilisation prolong\u00e9e","answer_c":"Les d\u00e9g\u00e2ts cartilagineux","answer_d":"Une chondropathie pr\u00e9existante","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22380","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments suivants constituent des param\u00e8tres de contr\u00f4le du diab\u00e8te sucr\u00e9, sauf un :","answer_a":"Hb glycosyl\u00e9e","answer_b":"Fructosamine","answer_c":"Auto-contr\u00f4le par mesure de la glyc\u00e9mie capillaire","answer_d":"Mesure de la glycosurie","answer_e":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine (Hb)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13440","clinical_case":"Une femme de 40 ans pr\u00e9sente depuis plusieurs jours une insomnie presque compl\u00e8te avec une hyperactivit\u00e9 incessante un peu d\u00e9sordonn\u00e9e. Elle se sent toute puissante et ce sentiment l'am\u00e8ne \u00e0 multiplier les op\u00e9rations d'achats et de ventes dans son commerce d'immobilier. Elle fait des ventes \u00e0 perte et des achats inconsid\u00e9r\u00e9s sans supporter la moindre critique. Amen\u00e9e devant un m\u00e9decin par son mari inquiet de son \u00e9tat, elle se montre bavarde, sautant du coq \u00e0 l'\u00e2ne, ironique et agressive, Elle n'est pas d\u00e9sorient\u00e9e, Elle avait fait, il y a 5 ans, une grave d\u00e9pression avec une tentative de suicide. Depuis, elle n'avait eu aucun trouble","question":"Parmi la liste de manifestations psychopathologiques suivantes, quelle est celle, que l'on retrouve dans cette observation ?","answer_a":"Confusion mentale","answer_b":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes de pers\u00e9cution","answer_c":"D\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","answer_d":"Etat d'excitation psychomotrice","answer_e":"Dissociation psychique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18294","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'lgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours \u00e9t\u00e9 entour\u00e9e d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats","question":"Au d\u00e9but de sa grossesse, elle a re\u00e7u les conseils hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques suivants ; l'un d'entre eux est-il superflu vis \u00e0 vis de la toxoplasmose ?","answer_a":"Ne pas consommer de viande saignante","answer_b":"Bien laver salades et crudit\u00e9s","answer_c":"Eviter le contact avec les chats","answer_d":"St\u00e9riliser la liti\u00e8re des chats \u00e0 l'eau de javel","answer_e":"Faire vacciner les chats contre la toxoplasmose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17963","clinical_case":null,"question":"L'herp\u00e8s g\u00e9nital maternel est dangereux pour le foetus. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :","answer_a":"HSV1 est moins dangereux qu'HSV2","answer_b":"Il peut \u00eatre responsable d'enc\u00e9phalite n\u00e9onatale","answer_c":"L'infection maternelle est surveill\u00e9e par une variation des IgM sp\u00e9cifiques","answer_d":"L'infection maternelle est surveill\u00e9e par une variation des IgG sp\u00e9cifiques","answer_e":"Le traitement par l'Acyclovir est contre-indiqu\u00e9 chez l'enfant avant l'\u00e2ge de un an","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5496","clinical_case":null,"question":"La calcitonine chez l'homme :","answer_a":"Provoque une hypercalc\u00e9mie","answer_b":"Provoque une hyperphosphor\u00e9mie","answer_c":"Agit essentiellement en stimulant la formation osseuse ost\u00e9oblastique","answer_d":"Bloque la r\u00e9sorption osseuse ost\u00e9oclastique","answer_e":"Constitue un traitement efficace des hypocalc\u00e9mies","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26989","clinical_case":"Une patiente de 22 ans se plaint depuis 10 mois d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique,\r\nd'arthrites et d'une photosensibilit\u00e9, Le bilan immunologique a montr\u00e9 les r\u00e9sultats\r\nsuivants    IgG = 25 g\/l (nle = 8-16 g\/l), SgA = 2,4 g\/l (nle = 0,9 - 4,5 g\/l) et IgM = 2,3 g\/l\r\n(nle s o,5 - 2,9 g\/l). La recherche d\u2019anticorps anti-nucl\u00e9aires est positive et\r\nsup\u00e9rieure \u00e0 1\/1.000 avec un aspect homog\u00e8ne.","question":"L'exploration du syst\u00e8me du compl\u00e9ment chez cette patiente a montr\u00e9 les\r\nr\u00e9sultats suivants: CH50 = 0% UH\/Ml (nle = 80-120%), C3 = 0,90 g\/l (nle = 0,8-1,5 g\/l),\r\nC4 = 0,32 g\/l (nie = 0,1 -0,4 g\/l). Ce bilan indique que:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La patiente \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9dispos\u00e9e \u00e0 d\u00e9velopper ia maladie suspect\u00e9e.","answer_b":"La patiente est en phase de pouss\u00e9e.","answer_c":"La patiente est atteinte d'un syndrome lymphoprolif\u00e9ratif associ\u00e9.","answer_d":"Toutes ces propositions sont justes.","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18328","clinical_case":"Une femme de 65 ans, mari\u00e9e, consulte pour une incontinence d'urines survenant \u00e0 la toux, au rire, \u00e0 la marche rapide, au passage de la position assise \u00e0 la position debout et n\u00e9cessitant le port permanent de garnitures. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on a la notion d'une plaie v\u00e9sico-vaginale apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie totale qui a fait l'objet d'une intervention chirurgicale secondaire. En outre elle a eu 4 accouchements difficiles. De temps en temps, elle a des cystites qui aggravent son incontinence. La nuit et en position assise, elle est parfaitement s\u00e8che. L'examen de l'abdomen et des fosses lombaires est normal. L'examen du p\u00e9rin\u00e9e met en \u00e9vidence un raccourcissement de la distance ano-vulvaire, une rectoc\u00e8le et une cystoc\u00e8le. A la toux, on voit une grosse fuite d'urines par le m\u00e9at ur\u00e9thral. Au toucher, la vessie est souple, les releveurs sont de m\u00e9diocre qualit\u00e9. L'examen neurologique est normal. Les urines sont limpides","question":"Parmi les causes d'incontinence d'urine chez la femme, indiquez \u00e0 laquelle correspond le tableau clinique d\u00e9crit :","answer_a":"Vessie neurologique post-op\u00e9ratoire","answer_b":"Abouchement ectopique de l'uret\u00e8re","answer_c":"Incontinence par d\u00e9ficit de la sangle pelvip\u00e9rin\u00e9ale","answer_d":"Fistule v\u00e9sico-vaginale","answer_e":"Imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10043","clinical_case":null,"question":"Le test de Lancaster est \u00e0 demander en cas de :","answer_a":"Trouble de la s\u00e9cr\u00e9tion lacrymale","answer_b":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle","answer_c":"Diplopie","answer_d":"Hypertonie oculaire","answer_e":"Oeil rouge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2909","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs plasmatiques de coagulation suivants, quel est celui dont le d\u00e9ficit isol\u00e9 majeur s'accompagne d'un allongement important du temps de c\u00e9phaline avec activateur, alors que le temps de Quick reste normal ?","answer_a":"Prothrombine (II)","answer_b":"Pro acc\u00e9l\u00e9rine (V)","answer_c":"Pro convertine (VII)","answer_d":"Facteur anti-h\u00e9mophilique B (IX)","answer_e":"Facteur Stuart (X)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7342","clinical_case":null,"question":"La symptomatologie du t\u00e9tanos est caus\u00e9e par :","answer_a":"La diffusion d'un germe dans le sang","answer_b":"La fixation d'une toxine sur le syst\u00e8me nerveux","answer_c":"La localisation d'un microbe sur l'enc\u00e9phale","answer_d":"Un trouble m\u00e9tabolique","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5761","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions suivantes s'observent souvent dans les luxations r\u00e9cidivantes de l'\u00e9paule sauf une. Laquelle ?","answer_a":"D\u00e9sinsertion du bourrelet gl\u00e9no\u00efdien","answer_b":"D\u00e9collement pr\u00e9gl\u00e9no\u00efdien sous-capsulop\u00e9riost\u00e9","answer_c":"Eculement du bord ant\u00e9rieur de la gl\u00e8ne","answer_d":"Encoche post\u00e9rieure de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_e":"Pseudarthrose de l'apophyse coraco\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27179","clinical_case":"L'enfant B . L\u00e9na \u00e2g\u00e9e de 7 mois pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e avec vomissements. Le d\u00e9but remonte \u00e0 24 heures par une rhinorrh\u00e9e claire\r\npuis apparition d'une diarrh\u00e9e faite de selles liquides aqueuses, (6 selles\/jour), accompagn\u00e9e de vomissements et de\r\nfi\u00e8vre.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Di\u00e9t\u00e9tique    Allaitement mixte, diversification \u00e0 6 mois par\r\nfruits, l\u00e9gumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2\u00e8me d'une fratrie de\r\n3 enfants vivants et bien portants.\r\nExamen    Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 \"C, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, enfant assoiff\u00e9, abdomen souple perte du turgor\r\ncutan\u00e9 avec DHA estim\u00e9e \u00e0 5%\r\nPas de syndrome de d\u00e9tresse respiratoire, Temps de recoloration cutan\u00e9e = 3, FC = 98\/mn FR=30\/mn, la fontanelle ant\u00e9rieure n'est\r\npas d\u00e9prim\u00e9e. Le reste de l'examen est normal","question":"Votre conduite \u00e0 tenir est la suivante : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Hospitaliser l'enfant avec sa m\u00e8re, faire un ionogramme sanguin et r\u00e9hydrater par voie intraveineuse sur 24 H","answer_b":"Prescription de SRO (Solut\u00e9 de R\u00e8hydratation orale) pendant 24 H avec arr\u00eat de l'alimentation ainsi que l'allaitement\r\nmaternel et artificiel","answer_c":"R\u00e9hydratation par SRO pendant 4 H, reprendre l'alimentation orale et le lait tout en continuant les SRO jusqu'\u00e0 disparition\r\nde la diarrh\u00e9e","answer_d":"A + C","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16313","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 mais encore actif, souffrant de claudication intermittente depuis 3 ans, vous appelle parce que depuis 4 jours son gros orteil gauche est extr\u00eamement douloureux et que la veille est apparue sur l'extr\u00e9mit\u00e9 une plaque noir\u00e2tre. La claudication intermittente \u00e9tait, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent peu invalidante, autorisant 600 m \u00e0 vitesse moyenne. Vous l'avez soign\u00e9 plusieurs hivers pour des \u00e9pisodes de bronchite, largement entretenus par un tabagisme (1 paquet 1\/2 de cigarettes par jour). L'hiver pr\u00e9c\u00e9dent, il a fait 2 accidents c\u00e9r\u00e9braux intermittents de quelques minutes avec paralysie du bras droit et aphasie, dont il n'a gard\u00e9 aucune s\u00e9quelle. Lorsque vous arrivez chez lui, il vous montre un gros orteil gauche plus rouge que les autres et pr\u00e9sentant au bord interne une plaque noire de 3 cm. Vous constatez que l'examen des pouls s'est modifi\u00e9 par rapport \u00e0 vos constatations ant\u00e9rieures : \u00e0 gauche, le pouls f\u00e9moral que vous perceviez ant\u00e9rieurement a disparu. Un bilan biologique effectu\u00e9 2 mois auparavant montrait que tous les examens \u00e9taient normaux : num\u00e9ration formule sanguine, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, cholest\u00e9rol, triglyc\u00e9rides, uric\u00e9mie","question":"On peut conclure avec certitude \u00e0 une thrombose totale de :","answer_a":"L'Aorte","answer_b":"L'iliaque gauche","answer_c":"La f\u00e9morale superficielle gauche","answer_d":"La poplit\u00e9e gauche","answer_e":"Les art\u00e8res de jambe gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16469","clinical_case":"Monsieur H. 25 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique si ce n'est la d\u00e9couverte, \u00e0 la visite d'incorporation, d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C sans point d'appel particulier, le m\u00e9decin traitant a prescrit une ampicilline (2 g\/j per os) pendant 8 jours qui a abaiss\u00e9 la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C. La nuit derni\u00e8re, il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9 par une douleur thoracique r\u00e9trosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagn\u00e9e d'une polypn\u00e9e intense. A l'admission, on observe un tableau de sub oed\u00e8me pulmonaire ; le pouls est \u00e0 100\/mn ; la TA est \u00e0 12\/4 cm Hg ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3\/10 et un souffle holodiastolique 6\/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique ; \u00e0 la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique. Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne est \u00e9voqu\u00e9","question":"Les h\u00e9mocultures restent n\u00e9gatives. Lequel(lesquels) parmi ces 5 examens compl\u00e9mentaires serait(ent) susceptible(s) d'affirmer le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne ?","answer_a":"Dosage des antistreptolysines","answer_b":"Dosage du compl\u00e9ment et de ses fractions","answer_c":"Dosage des complexes immuns circulants","answer_d":"Echocardiogramme","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5465","clinical_case":null,"question":"Une fracture-s\u00e9paration pure, sans tassement, intra-ligamentaire du plateau tibial interne, sans l\u00e9sion associ\u00e9e du ligament lat\u00e9ral externe, a consolid\u00e9 en position vicieuse d'abaissement du plateau. Toutes les complications suivantes peuvent \u00eatre observ\u00e9es sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"D\u00e9formation en varus","answer_b":"Raideur du genou","answer_c":"Arthrose post-traumatique","answer_d":"Ost\u00e9oporose post traumatique","answer_e":"Laxit\u00e9 ligamentaire du genou","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10016","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant le champ visuel sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La p\u00e9rim\u00e9trie est une exploration dynamique du champ visuel dans une coupole","answer_b":"La campim\u00e9trie est une \u00e9tude dynamique du champ visuel sur un \u00e9cran plat","answer_c":"La tache aveugle est physiologique \u00e0 l'emplacement de la macula","answer_d":"Chaque isopt\u00e8re traduit un seuil de r\u00e9ponse \u00e0 une intensit\u00e9 lumineuse fixe","answer_e":"Aucune anesth\u00e9sie n'est n\u00e9cessaire pour faire un champ visuel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3220","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans (57 kg pour 168 cm) arrive en urgence avec un purpura des membres inf\u00e9rieurs (p\u00e9t\u00e9chies et ecchymoses). Elle n'a jusqu'\u00e0 ce jour jamais \u00e9t\u00e9 malade. Elle n'absorbe qu'un oestro-progestatif depuis 6 mois et n'est pas en contact avec des produits toxiques. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon ; l'examen clinique ne montre ni ad\u00e9nopathies superficielles, ni gros foie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie.L'h\u00e9mogramme montre :GR : 4,1 x 10 exposant 12\/lHb : 12,9 g\/dlHte : 38,4 %VGM : 93 flCCMH : 33,5 %Plaquettes : 5.10 exposant 9\/lGB : 7,3.109\/lPN : 61 ; Eo : 2 ; L : 26Mono : 11VS : 2-","question":"Quel(s) traitement(s) d\u00e9cidez-vous ?","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Prednisolone (Solupred\u00ae) = 60mg\/j","answer_c":"Solumedrol\u00ae IM = 60mg\/j","answer_d":"Immunosuppresseur non st\u00e9ro\u00efdien","answer_e":"Transfusion de plaquettes = 6 concentr\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16541","clinical_case":"Monsieur X..., \u00e2g\u00e9 de 42 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, fume 20 cigarettes\/jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. Il p\u00e8se 72 kg pour 1,78 m. Il est normo-tendu \u00e0 13\/8 et son bilan m\u00e9tabolique est normal. Lors d'un effort d'amarrage d'un bateau, il ressent une violente douleur r\u00e9trosternale constrictive irradiant vers les \u00e9paules, rapidement accompagn\u00e9e de sueurs profuses, de naus\u00e9es et d'une sensation lipothymique. La douleur se prolonge pendant une heure. Lors de son hospitalisation 30 minutes plus tard est constat\u00e9e une bradycardie sinusale \u00e0 50, alors que la TA est \u00e0 9\/6. L'ECG objective un sus-d\u00e9calage du segment ST dans le territoire inf\u00e9ro lat\u00e9ral. Un bilan enzymatique complet est demand\u00e9. L'\u00e9volution confirme rapidement le diagnostic d'infarctus du myocarde. La coronarographie sera normale et un test provocateur du spasme par la m\u00e9thylergom\u00e9trine (M\u00e9thergin\u00ae) sera positif","question":"Dans quelles d\u00e9rivations, aura \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 le sus-d\u00e9calage du segment ST ?","answer_a":"V1 V2 V3","answer_b":"V4 V5 V6","answer_c":"D2 D3 VF V5 V6","answer_d":"D1 VL V4","answer_e":"D2 D3 VF V1 V2 V3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20107","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans p\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es une tum\u00e9faction sous maxillaire \u00e9voluant par pouss\u00e9es. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le la notion d'\u00e9pisodes aigus avec tum\u00e9faction douloureuse et inflammatoire. Parfois, une tum\u00e9faction apparait au cours du repas. Qu'\u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Lithiase de la glande sous-maxillaire","answer_b":"Parotidite chronique","answer_c":"Ad\u00e9nite inflammatoire","answer_d":"Infections r\u00e9cidivantes d'un kyste apical dentaire","answer_e":"Ad\u00e9nome pl\u00e9omorphe","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23957","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un cancer cutan\u00e9 professionnel peut \u00eatre provoqu\u00e9 par une de ces substances, laquelle ?","answer_a":"Amiante","answer_b":"Arsenic","answer_c":"Benz\u00e8ne","answer_d":"Cadmium","answer_e":"Plomb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9742","clinical_case":null,"question":"Lors d'une paralysie r\u00e9cente du nerf moteur oculaire externe, l'examen r\u00e9v\u00e8le :\n1 - Une diplopie\n2 - Une baisse d'acuit\u00e9 visuelle\n3 - Une attitude vicieuse de la t\u00eate\n4 - Une d\u00e9viation externe de l'oeil atteint","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13420","clinical_case":"Robert, 50 ans, est hospitalis\u00e9 pour une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Ant\u00e9c\u00e9dents : Hospitalis\u00e9 il y a dix ans pour d\u00e9pression, Un grand-p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 de suicide. Sa fille a\u00een\u00e9e s'est mari\u00e9e il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es, d'insomnie marqu\u00e9e le matin, d'un manque de go\u00fbt pour ses activit\u00e9s habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie \"\"qu'il doit payer\"\"', \"\"qu'il a assez fait souffrir\"\" les siens, que \"\"ses intestins sont bouch\u00e9s\"\". Il se croit incurable, s'inqui\u00e8te de son commerce. Son m\u00e9decin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiaz\u00e9pines. Examen normal, hormis une constipation s\u00e9v\u00e8re. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostr\u00e9, on n'obtient de lui que cette parole \"\"ils m'ont condamn\u00e9\"\"","question":"En fonction des \u00e9l\u00e9ments en votre possession, quel diagnostic porteriez-vous ?","answer_a":"D\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_b":"D\u00e9pression secondaire \u00e0 une affection psychotique organique","answer_c":"D\u00e9pression m\u00e9lancolique","answer_d":"D\u00e9pression masqu\u00e9e","answer_e":"D\u00e9pression secondaire aux benzodiaz\u00e9pines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6179","clinical_case":"Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause \u00e9vidente, tr\u00e8s vive, rendant la station debout presque impossible, soulag\u00e9e en partie par le d\u00e9cubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleur\u00e9sie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyro\u00efdectomie pour Basedow et peu apr\u00e8s une hyst\u00e9rectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus t\u00f4t, elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour une fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localis\u00e9e vers la r\u00e9gion dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne \u00e0 ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C).Apr\u00e8s un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ost\u00e9oporose commune est \u00e9tabli","question":"Non trait\u00e9e, l'\u00e9volution de cette ost\u00e9oporose comporte un risque de :","answer_a":"Fracture du col f\u00e9moral","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement du canal rachidien","answer_c":"Nouveaux tassements de vert\u00e8bres","answer_d":"Fractures de c\u00f4tes","answer_e":"Compression m\u00e9dullaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18903","clinical_case":null,"question":"La st\u00e9nose pyloro-bulbaire, quelle que soit sa cause, se traduit par:","answer_a":"Des vomissements bilieux fr\u00e9quents et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s","answer_b":"Des vomissements bilieux puis f\u00e9caloides","answer_c":"Des vomissements d'aliments ing\u00e9r\u00e9s plusieurs jours auparavant","answer_d":"Des vomissements d'embl\u00e9e f\u00e9caloides","answer_e":"Des vomissements de sang non dig\u00e9r\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2475","clinical_case":"Deux parents normaux consanguins ont eu un gar\u00e7on et une fille atteints de la m\u00eame maladie enzymatique jusque-l\u00e0 inconnue dans la famille","question":"De quel type d'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 s'agit-il ?","answer_a":"Autosomique dominante","answer_b":"Autosomique dominante avec d\u00e9faut de p\u00e9n\u00e9trance","answer_c":"Autosomique r\u00e9cessive","answer_d":"R\u00e9cessive li\u00e9e aux chromosomes sexuels","answer_e":"H\u00e9r\u00e9dit\u00e9 multifactorielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10032","clinical_case":null,"question":"La complication oculaire de la maladie de HORTON int\u00e9resse :","answer_a":"La corn\u00e9e","answer_b":"Le cristallin","answer_c":"La pupille","answer_d":"La r\u00e9tine","answer_e":"Les glandes lacrymales","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22771","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 de 48 heures de vie, pr\u00e9sente une polypn\u00e9e avec cyanose apparue les premi\u00e8res heures de vie. Il a un thorax globuleux \u00e0 gauche avec abolition du murmure v\u00e9siculaire et un abdomen plat et r\u00e9tract\u00e9.\r\nDevant ce tableau vous \u00e9voquez en premier lieu :","answer_a":"Une atr\u00e9sie de l'oesophage","answer_b":"Une fistule oeso trach\u00e9ale","answer_c":"Une hernie diaphragmatique","answer_d":"Une atr\u00e9sie duod\u00e9nale","answer_e":"Une hernie hiatale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"944","clinical_case":null,"question":"Quelle est la donn\u00e9e h\u00e9modynamique qui permet d'appr\u00e9cier l'importance d'une insuffisance aortique ?","answer_a":"El\u00e9vation de la pression auriculaire droite","answer_b":"Abaissement de la pression diastolique aortique","answer_c":"Abaissement de la pression systolique de l'art\u00e8re pulmonaire","answer_d":"Egalisation des pressions systoliques gauches et droites","answer_e":"In\u00e9galit\u00e9 des pressions systoliques entre membres inf\u00e9rieurs et membres sup\u00e9rieurs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26648","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte, la neutrop\u00e9nie est ;","answer_a":"La diminution des leucocytes au dessous de 4000\/mm3-","answer_b":"La diminution des polynucl\u00e9aires neutrophiles au dessous de 1600\/mm3","answer_c":"Un nombre de polynucl\u00e9aires neutrophiles entre 1600 et 7000\/mm3","answer_d":"Un taux de polynucl\u00e9aires neutrophiles Inf\u00e9rieur \u00e0 20%","answer_e":"La diminution des monocytes au dessous de 1000\/mm3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4082","clinical_case":null,"question":"Dans les ulc\u00e8res h\u00e9morragiques de la face post\u00e9rieure du premier duod\u00e9num, le vaisseau le plus souvent responsable du saignement est :","answer_a":"Art\u00e8re h\u00e9patique moyenne","answer_b":"Art\u00e8re pylorique","answer_c":"Art\u00e8re gastroduod\u00e9nale","answer_d":"Art\u00e8re gastro-\u00e9piplo\u00efque droite","answer_e":"Art\u00e8re pancr\u00e9atico-duod\u00e9nale inf\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25934","clinical_case":"Primigeste nullipare, \u00e2g\u00e9e de 22 ans, enceinte de 34 semaines, TA    16\/11 cm\r\nHg, pr\u00e9sente brutalement une douleur abdominale aigu\u00eb, des contractures ut\u00e9rines, un \u00e9tat de choc, une alt\u00e9ration des BCF, des m\u00e9trorragies discr\u00e8tes.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Deux ans plus tard cette patiente est enceinte de 32 semaines, il s'agit\r\nd'une GHR n\u00e9cessitant les moyens d'explorations suivants :","answer_a":"Enregistrement du RCF","answer_b":"Imagerie foetale par r\u00e9sonance magn\u00e9tique","answer_c":"Echographie foeto-placentaire","answer_d":"Echographie Doppler de l'art\u00e8re ombilicale","answer_e":"Taux de plaquettes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10614","clinical_case":null,"question":"Le traitement de l'otospongiose non compliqu\u00e9e chez une femme jeune est :","answer_a":"M\u00e9dical par vasodilatateurs","answer_b":"Proth\u00e8se auditive","answer_c":"M\u00e9dical par le calcium","answer_d":"M\u00e9dical par le magn\u00e9sium","answer_e":"Chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4027","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) manifestation(s) h\u00e9matologique(s) fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e(s) au cours des cirrhoses h\u00e9patiques avec hypertension portale ?\n1 - Macrocytose avec ou sans an\u00e9mie\n2 - Allongement du temps de Quick\n3 - Thrombop\u00e9nie\n4 - Hyperleucocytose avec lymphocytose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22687","clinical_case":"Patiente de 52 ans, consulte pour asth\u00e9nie et polyurie nocturne.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve un diab\u00e8te chez le p\u00e8re et un oncle maternel, un fr\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 54 ans d'un infarctus du myocarde. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, m\u00e8re de 5 enfants, les deux derniers \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 7 ans, n\u00e9s par c\u00e9sarienne avec des poids de naissance \u00e0 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement.\r\nBilan actuel   \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg\/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlyc\u00e9mies \u00e0 jeun 2.10g\/l et 2g\/l, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (Hb A1c) 7.6% Ur\u00e9e 0.32 g\/l Cr\u00e9atin\u00e9mie 8.5 g\/l Cholest\u00e9rol total 2.95g\/l Cholest\u00e9rol HDL (HDLc) 0.45g\/l Triglyc\u00e9rides 2.5g\/l Glycosurie +\r\nAc\u00e9tonurie 0 \r\nProt\u00e9inurie trace Auscultation normale TA couch\u00e9e \/ debout 150\/90mmHg.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les mesures th\u00e9rapeutiques que vous pr\u00e9conisez ?\n1. R\u00e9gime hypocalorique hypoglucidique\n2. Une insuline d'action lente le soir\n3. Metformine\n4. Metformine + insuline lente le soir\n5. Sulfamide hypoglyc\u00e9miant","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"1+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26135","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes s'applique \u00e0 l'ad\u00e9nofibrome du sein, laquelle ?","answer_a":"Dystrophie mammaire","answer_b":"Squirrhe","answer_c":"Double composante \u00e9pith\u00e9liale et conjonctive","answer_d":"R\u00e9cidive apr\u00e8s ex\u00e9r\u00e8se compl\u00e8te","answer_e":"Se canc\u00e9rise dans 10% des cas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21545","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les causes suivantes de l'insuffisance mitrale, une seule peut lui conf\u00e9rer un caract\u00e8re aigu :","answer_a":"Dilatation de l'anneau valvulaire","answer_b":"Rupture de cordage","answer_c":"R\u00e9traction valvulaire","answer_d":"Prolapsus de la petite valve mitrale","answer_e":"Elongation de cordage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25562","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vitamine D :","answer_a":"Est hydrosoluble","answer_b":"Est active sous sa forme native","answer_c":"Est stock\u00e9 par le foie","answer_d":"Est pr\u00e9sente en grande quantit\u00e9 dans les l\u00e9gumes frais","answer_e":"Est indispensable aux r\u00e9actions d'oxydo-r\u00e9duction","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13478","clinical_case":"Mme C., 48 ans, est hospitalis\u00e9e pour la premi\u00e8re fois dans un \u00e9tat de d\u00e9nutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamn\u00e8se mettent en \u00e9vidence les troubles suivants. Depuis le d\u00e9c\u00e8s de son p\u00e8re il y a un an, elle a r\u00e9duit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cess\u00e9 ses fonctions d'assistante \u00e0 la facult\u00e9 il y a 15 ans. Depuis cette date, par p\u00e9riodes elle se r\u00e9fugie chez elle car d\u00e8s qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles d\u00e9sobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pens\u00e9es obsc\u00e8nes et honteuses. Parfois lors du journal t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 certaines allusions tendraient \u00e0 lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des d\u00e9m\u00e9nageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se d\u00e9barrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'encha\u00eenement des pens\u00e9es est coh\u00e9rent","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants quel est celui qui doit s'av\u00e9rer le plus utile ?","answer_a":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_b":"Viloxazine (Vivalan\u00ae))","answer_c":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_d":"Imipramine (Tofranil\u00ae)","answer_e":"Chlorazepate (Tranxene\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8739","clinical_case":null,"question":"Si vous suspectez une m\u00e9tastase c\u00e9r\u00e9brale, quel est l'examen le plus performant ?","answer_a":"Enc\u00e9phalographie gazeuse fractionn\u00e9e","answer_b":"Fond d'oeil","answer_c":"Electro-enc\u00e9phalogramme","answer_d":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18662","clinical_case":null,"question":"Le cromoglycate de sodium (Lomudal\u00b0) :","answer_a":"Est indispensable dans le traitement curatif de la crise d'asthme aigu\u00eb","answer_b":"Est plus actif par voie intra-veineuse","answer_c":"Est un inhibiteur de la d\u00e9granulation des mastocytes","answer_d":"Est un inhibiteur de la synth\u00e8se des IgE","answer_e":"Est un b\u00eata-bloquant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9571","clinical_case":null,"question":"Pour un adulte actif en bonne sant\u00e9, la part conseill\u00e9e de l'apport calorique repr\u00e9sent\u00e9e par les prot\u00e9ines est de l'ordre de :","answer_a":"5 %","answer_b":"12 %","answer_c":"20 %","answer_d":"25 %","answer_e":"30 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19720","clinical_case":null,"question":"La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Laryngite chronique","answer_b":"Pseudo-myxome laryng\u00e9","answer_c":"Granulome post-intubation","answer_d":"Nodules des cordes vocales","answer_e":"Tumeur sous-glottique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21807","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 30 ans, asthmatique connue est admise aux urgences pour crise intense avec cyanose, sueurs, torpeur, le murmure v\u00e9siculaire \u00e9tant presque inaudible.\r\nLes gaz du sang art\u00e9riel montrent   \r\n- PH = 7,27\r\n- Pa02 = 38mmHg\r\n- PaC02 = 6OmmHg\r\n- HC03- = 27mEq\/l\r\n- Na+ = 140mEq\/l\r\n- Cl- = 96mEq\/l\r\n- K+ = 4,5mEq\/l ?Ht = 0,50\r\n- Protid\u00e9mie = 80gr\/l","question":"Dans l'asthme aigu grave avec collapsus cardio-vasculaire, quelle est la m\u00e9dication de choix \u00e0 utiliser en association avec le remplissage vasculaire en cas d'\u00e9chec des b\u00eata 2 mim\u00e9tiques par voie intra-veineuse.","answer_a":"Th\u00e9ophylline par voie intra-veineuse continue","answer_b":"Dopamine par voie intra-veineuse continue","answer_c":"Adr\u00e9naline par voie intra-veineuse continue","answer_d":"Isuprel par voie intra-veineuse continue","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"132","clinical_case":null,"question":"Des l\u00e9sions suivantes, quelle est celle qui ne se rencontre pas dans l'\u00e9volution d'un thrombus veineux de stase ?","answer_a":"Fibrinolyse","answer_b":"Organisation conjonctive","answer_c":"Calcification","answer_d":"N\u00e9crose fibrino\u00efde","answer_e":"Mobilisation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8169","clinical_case":"Mme M. 31 ans, consulte pour hypertension art\u00e9rielle. Celle-ci a d'abord \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e au cours de l'adolescence et alors qualifi\u00e9e de labile. Son p\u00e8re et son grand-p\u00e8re sont hypertendus. Une soeur vivant en Bretagne aurait pr\u00e9sent\u00e9 une tox\u00e9mie gravidique.Une premi\u00e8re grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e au cours du dernier mois ayant fait prescrire de la clonidine (Catapressan\u00ae) par l'obst\u00e9tricien. Une deuxi\u00e8me grossesse a d\u00fb \u00eatre interrompue au 4\u00e8me mois pour hypertension incontr\u00f4l\u00e9e et arr\u00eat de croissance foetale. La patiente est vue six mois apr\u00e8s l'intervention. La pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 178\/118 mm de mercure. Il existe une discr\u00e8te hypertrophie ventriculaire gauche, des s\u00e9quelles r\u00e9tiniennes des h\u00e9morragies et exsudats constat\u00e9s au cours de la grossesse. Le fond d'oeil est de stade II. Un premier bilan a apport\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l ; dans les urines des 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol. On sait qu'il n'est pas trouv\u00e9 de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est r\u00e9duite de 2 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale","question":"Le tableau d'hypertension maligne d\u00e9clench\u00e9e au cours de la deuxi\u00e8me grossesse, \u00e9voque \u00e0 I'origine de l'hypertension, dans ce cas :","answer_a":"Un d\u00e9collement pr\u00e9matur\u00e9 du placenta","answer_b":"Une incompatibilit\u00e9 rh\u00e9sus","answer_c":"Une malformation ut\u00e9rine","answer_d":"Une hypertension gravidique compliquant une hypertension pr\u00e9existante","answer_e":"Aucune des possibilit\u00e9s ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12548","clinical_case":null,"question":"Lors d'une pouss\u00e9e de d\u00e9compensation chez un bronchiteux chronique obstructif inhalant de l'air ambiant, quel est le r\u00e9sultat de la gazom\u00e9trie du sang art\u00e9riel le plus probable ?","answer_a":"pH = 7,30 : HCO3 = 32 mmol\/l : PaO2 = 38,5 mmHg (5.0 Kpa) : PaCO2 = 61 mmHg      (8.1 kpa)","answer_b":"pH = 7,15 : HCO3 = 25 mmol\/l : PaO2 = 40,0 mmHg (5.3 Kpa) : PaCO2 = 24 mmHg     (3.1 kpa)","answer_c":"pH = 7,42 : HCO3 = 14 mmol\/l : PaO2 = 52,0 mmHg (6.76 Kpa) : PaCO2 = 32 mmHg   (4.2 kpa)","answer_d":"pH = 7,38 : HCO3 = 20 mmol\/l : PaO2 =70,0 mmHg (9.1 Kpa) : PaCO2 = 38 mmHg      (4.9 kpa)","answer_e":"pH = 7,30 : HCO3 = 32 mmol\/l : PaO2 = 80,0 mmHg (10.6 Kpa) : PaCO2 = 61 mmHg   (8.0 kpa)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13925","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes de mortalit\u00e9 suivantes, quelle est celle qui entra\u00eene le plus grand nombre d'ann\u00e9es potentielles de vie perdues (A.P.V.P.) ?","answer_a":"Le cancer","answer_b":"L'ensemble des maladies cardiovasculaires","answer_c":"Les accidents","answer_d":"Les maladies d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives","answer_e":"Les malformations cong\u00e9nitales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24177","clinical_case":null,"question":"La pancr\u00e9atite aigu\u00eb se caract\u00e9rise par toutes les donn\u00e9es suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle comporte au plan anatomique un \u0153d\u00e8me ou une n\u00e9crose h\u00e9morragique du pancr\u00e9as","answer_b":"Elle est observ\u00e9e \u00e0 un \u00e2ge plus avanc\u00e9 que celui de la pancr\u00e9atite chronique","answer_c":"Elle peut \u00eatre observ\u00e9e chez l'alcoolique","answer_d":"Elle peut \u00eatre en rapport avec l'enclavement d\u2019un calcul au niveau de l'ampoule de Vater","answer_e":"Elle est principalement observ\u00e9e chez l'homme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9614","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans consulte pour amaigrissement secondaire \u00e0 une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : poids id\u00e9al 60 kg. Le rapport poids (en kg)\/taille (m2) est de 14 ; le pli cutan\u00e9 tricipital est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. La ration \u00e9nerg\u00e9tique comporte 25 g de prot\u00e9ines (80 % d'origine animale). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : protides 59 g\/l, albumine 31 g\/l, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol 0,005 g\/l (normale sup\u00e9rieure \u00e0 0,02), pr\u00e9-albumine 0,05 g\/l (normale sup\u00e9rieure \u00e0 0,10 g\/l). Dans les urines il y a une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0,60 g\/24 h et une ur\u00e9e urinaire \u00e0 60 mmol\/24 h, une 3 m\u00e9thyl-histidine augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales, urinaires, f\u00e9cales et insensibles sont de 6 g\/24 h","question":"Avec un r\u00e9gime pauvre en viande, quel est l'\u00e9l\u00e9ment permettant d'appr\u00e9cier son catabolisme musculaire ?","answer_a":"La protid\u00e9mie","answer_b":"La 3 m\u00e9thyl-histidinurie","answer_c":"La kali\u00e9mie","answer_d":"L'uric\u00e9mie","answer_e":"L'ur\u00e9e urinaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21756","clinical_case":"MrA.M. \u00e2g\u00e9 de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale r\u00e9cidivante dans les ant\u00e9c\u00e9dents.\r\nA l'examen, le membre est oedemati\u00e9, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8\u00b0 c\r\nFr\u00e9quence cardiaque 100\/'.\r\nVS 48 mm a la premi\u00e8re heure Fibrinog\u00e8ne 4,5 g\/l CRP 24 Ul\/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g\/100ml SB 4950\/mm3 Plaquettes 480000\/mm3","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9volution d\u00e9favorable de la maladie autorise a :","answer_a":"Prescrire une double antibioth\u00e9rapie a large spectre","answer_b":"Instituer un traitement anti tuberculeux d'\u00e9preuve","answer_c":"Adjoindre un traitement anti mycosique","answer_d":"Adjoindre un immuno-suppresseur","answer_e":"Arr\u00eater les cortico\u00efdes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26373","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Pneumocystis carinii est :","answer_a":"Est parfois retrouv\u00e9 au cours de l'examen d'un liquide broncho-alv\u00e9olaire","answer_b":"Est un parasite opportuniste","answer_c":"Son mode de transmission est transfusionnel","answer_d":"Est responsable d'infection chez les enfants pr\u00e9matur\u00e9s dans les conditions d'hygi\u00e8ne pr\u00e9caire","answer_e":"Sa position syst\u00e9matique est incertaine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24912","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Helicobacter pylori est une bact\u00e9rie d'actualit\u00e9 en gastro-ent\u00e9rologie du fait de son implication dans :","answer_a":"Les appendicites","answer_b":"Les panc\u00e9atites","answer_c":"Les h\u00e9patites","answer_d":"La maladie ulc\u00e9reuse gastro-duod\u00e9nale","answer_e":"Colite pseudo-membraneuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5613","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Horton, la corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 pour objectif principal de :","answer_a":"Calmer les douleurs","answer_b":"Restaurer l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_c":"Pr\u00e9venir les arthrites possibles","answer_d":"Pr\u00e9venir la c\u00e9cit\u00e9","answer_e":"Pr\u00e9venir la thrombose de l'art\u00e8re temporale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1169","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'urgence du choc anaphylactique comporte en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Les anti-histaminiques anti H1","answer_b":"Le cromoglycate disodique","answer_c":"Les cortico\u00efdes injectables","answer_d":"L'adr\u00e9naline","answer_e":"Les anti-histaminiques anti H2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24415","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 de l'administration, consulte aux urgences pour \u00e9pisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de m\u00e9l\u00e9na de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)\r\n? Ant\u00e9c\u00e9dents    dyspn\u00e9e d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS\/CV 60%, test de broncho-dilatation n\u00e9gatif. Traitement actuel    b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action \u00e0 la demande. Examen    abdomen ballonn\u00e9, le reste est sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le pronostic de survie \u00e0 5 ans est de :","answer_a":"< 10%","answer_b":"10 \u00e0 20%","answer_c":"20 \u00e0 40%","answer_d":"40 \u00e0 60%","answer_e":"70 \u00e0 80%","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25595","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'analyse du trac\u00e9 d'un spirom\u00e8tre mesure les param\u00e8tres respiratoires suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le volume courant.","answer_b":"Le volume de r\u00e9serve inspiratoire","answer_c":"La capacit\u00e9 vitale.","answer_d":"La capacit\u00e9 inspiratoire","answer_e":"Le volume r\u00e9siduel.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9943","clinical_case":null,"question":"Le tableau clinique d'une conjonctivite est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Rougeur, douleur, baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_b":"Rougeur, douleur, hypertonie","answer_c":"Rougeur, hypers\u00e9cr\u00e9tion, cils coll\u00e9s le matin","answer_d":"Rougeur, douleur et hypopion","answer_e":"Aucune des propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21926","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, P.C 48 cm, r 40, F.C. 1201mm, F.R. 65\/mn\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de Th\u00e9mithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent\r\n- Examen direct    bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La dur\u00e9e du traitement antibiotique est de :","answer_a":"10 jours","answer_b":"2 semaines","answer_c":"3 semaines","answer_d":"4 \u00e0 6 semaines","answer_e":"6 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10565","clinical_case":null,"question":"L'apparition r\u00e9cente chez un adulte d'une surdit\u00e9 de transmission et d'une obstruction nasale unilat\u00e9rale doit faire \u00e9voquer en premier lieu :","answer_a":"Une sinusite maxillaire chronique","answer_b":"Une tumeur du naso-pharynx","answer_c":"Une d\u00e9viation de la cloison nasale","answer_d":"Un cholest\u00e9atome de l'oreille","answer_e":"Une imperforation choanale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10415","clinical_case":null,"question":"Un homme de 40 ans se plaint d'acouph\u00e8ne, d'une diminution progressive de l'audition du c\u00f4t\u00e9 droit depuis quelques mois. L'examen des tympans est normal. L'examen audiom\u00e9trique montre une surdit\u00e9 de perception \u00e0 droite. Quelle est l'\u00e9tiologie \u00e0 rechercher en premier ?","answer_a":"Otospongiose","answer_b":"Presbyacousie acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Surdit\u00e9 m\u00e9tabolique","answer_d":"Cholest\u00e9atome","answer_e":"Neurinome de l'acoustique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18018","clinical_case":null,"question":"Au cours de la grossesse, chez la m\u00e8re :","answer_a":"Le d\u00e9bit cardiaque augmente de 65 %","answer_b":"La fr\u00e9quence cardiaque diminue de 65 %","answer_c":"Le volume d'\u00e9jection systolique est stable","answer_d":"Un souffle diastolique est fr\u00e9quent","answer_e":"Le d\u00e9bit cardiaque reste \u00e9lev\u00e9 dans l'heure qui suit l'expulsion","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24050","clinical_case":null,"question":"Un des r\u00e9sultats biologiques suivants retrouv\u00e9 chez un patient porteur d'une h\u00e9patite virale aigu\u00eb, doit faire craindre une \u00e9volution vers l'h\u00e9patite fulminante. Lequel ?","answer_a":"Transaminases s\u00e9riques sup\u00e9rieures \u00e0 2000 Ul\/I","answer_b":"Gammaglobulines s\u00e9riques sup\u00e9rieures \u00e0 20g\/l","answer_c":"Bilirubin\u00e9mie totale sup\u00e9rieure \u00e0 80mg\/l","answer_d":"Taux de prothrombine inf\u00e9rieur \u00e0 10%","answer_e":"Gamma GT \u00e0 80 Ul\/I","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26100","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La grossesse contre-indique :","answer_a":"Les injections d'immunoglobulines humaines","answer_b":"La vaccination antidipht\u00e9rique","answer_c":"La vaccination antigrippal","answer_d":"La vaccination antirub\u00e9ole","answer_e":"La vaccination antit\u00e9tanique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"184","clinical_case":null,"question":"L'examen d'une biopsie du col ut\u00e9rin montre un \u00e9pith\u00e9lium pavimenteux form\u00e9 d'\u00e9l\u00e9ments cellulaires dispos\u00e9s irr\u00e9guli\u00e8rement et comportant des noyaux volumineux et hyperchromatiques. Des mitoses sont pr\u00e9sentes dans les couches superficielles et profondes. Quelle est la l\u00e9sion \u00e9voqu\u00e9e ici ?","answer_a":"Hyperacanthose","answer_b":"M\u00e9taplasie \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"Carcinome intra-\u00e9pith\u00e9lial","answer_d":"Epith\u00e9lioma baso-cellulaire","answer_e":"R\u00e9g\u00e9n\u00e9ration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5975","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 13 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente des douleurs du genou gauche, de survenue assez brutale, sans origine traumatique. Ce gar\u00e7on mesure 165 cm et p\u00e8se 68 kg. Son membre inf\u00e9rieur a une attitude en discret flexum de hanche et rotation externe de tout le membre inf\u00e9rieur. Son genou est sec et stable, sans point douloureux pr\u00e9cis \u00e0 la palpation, et sa mobilit\u00e9 est 0-15\u00b0. La mobilit\u00e9 des deux hanches est la suivante (en degr\u00e9s) :                                                  DROITE                              GAUCHE- Flexion                                        110                                         80- Extension                                    0                                             0- Abduction                                   40                                           20- Adduction                                   20                                           20- Rotation externe                         50                                           70- Rotation interne                          40                                           10 Il existe une esquive du pas du c\u00f4t\u00e9 gauche avec attaque en adduction et rotation interne. Ce gar\u00e7on a un examen neurologique normal, il n'a pas de fi\u00e8vre et aucun traitement n'est en cours","question":"Quel diagnostic pouvez-vous \u00e9voquer cliniquement :","answer_a":"Une arthrite septique du genou","answer_b":"Une sciatique","answer_c":"Une \u00e9piphysiolyse de hanche","answer_d":"Une luxation traumatique de rotule spontan\u00e9ment r\u00e9duite","answer_e":"Une ost\u00e9omy\u00e9lite de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du f\u00e9mur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20956","clinical_case":"Mr N., 48 ans, consulte pour des malaises associant oppressions thoraciques, difficult\u00e9s respiratoires, palpitations, sensations vertigineuses; il a alors peur de mourrir ou de perdre connaissance; il \u00e9prouve l'impression que tout le menace et ne parvient \u00e0 rentrer chez lui qu'avec peine. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, les ascenceurs ou dans une pi\u00e8ce \u00e0 son travail. Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies dont la simple vue a une valeur pr\u00e9ventive. Il est attentif \u00e0 se procurer la liste des m\u00e9decins de garde pour passer le week-end sans difficult\u00e9. L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification professionnelle. Il se d\u00e9crit comme ayant toujours \u00e9t\u00e9 timide; quand il craint de faire un malaise, il reste chez lui, d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Appel\u00e9(e) pour traiter l'un de ces malaises, vous prescririez :","answer_a":"4 ampoules de Largactil\u00ae par voie I.M.","answer_b":"600 mg de T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae per os","answer_c":"1 ampoule de Valium\u00ae par voie I.M.","answer_d":"Gard\u00e9nal\u00ae 0,10 1 ampoule par voie I.M.","answer_e":"Survector\u00ae 1 cp per os","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21407","clinical_case":"Mr B... Jean, 53 ans, se plaint pour la 3\u00e8me fois en un an d'une douleur aigu\u00eb de l'orteil droit, caract\u00e9ristique d'une crise de goutte. Ant\u00e9c\u00e9dents :- HTA depuis 5 \u00e0 6 ans, stabilis\u00e9e par le r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 et un traitement associant : Lasilix\u00ae : 20 mg\/j : Sectral\u00ae : 200 mg\/j\u00ae- une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique gauche il y a deux ans- diab\u00e8te non insulo-d\u00e9pendant \u00e9quilibr\u00e9 avec 2 comprim\u00e9s de Diamicron\u00ae par Jour- Dyslipid\u00e9mie mixte trait\u00e9e par 1 comprim\u00e9 par jour de B\u00e9fizal 400\u00ae- il prend r\u00e9guli\u00e8rement 1 mg de T\u00e9mesta\u00ae le soir. Examen clinique :- poids : 82 kg, taille : 170 cm, PA : 160\/95- discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs- absence de tophus sous-cutan\u00e9Biologie :- h\u00e9moglobine : 124 g\/l, leucocytes : 9600\/mm3- uric\u00e9mie : 612 \u00b5mol\/l, (N : 200 \u00e0 480)- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun : 6,9 mmol\/l, calc\u00e9mie : 2,30 mmol\/l- cholest\u00e9rol : 7,52 \u00b5mol\/l, triglyc\u00e9rides : 3,20 mmol\/l- cr\u00e9atinine : 105 \u00b5mol\/l- uraturie : 5,4 mmol\/j\/ (N = 1,2 \u00e0 3,6)- prot\u00e9inurie : 0,90 g\/j, ECBU n\u00e9gatif, pH urinaire = 6","question":"Chez ce malade, I'hyperuric\u00e9mie est major\u00e9e par :","answer_a":"Le Sectral\u00ae","answer_b":"Le Lasilix\u00ae","answer_c":"Le B\u00e9fiza\u00ae","answer_d":"Le Diamicron\u00ae","answer_e":"Le T\u00e9mesta\u00ae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18355","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e, pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - Plaquettes 110 000\/mm3","question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes destin\u00e9es \u00e0 \u00e9viter l'h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance, laquelle choisissez-vous ?","answer_a":"Cinq flacons de 20 ml de PPSB","answer_b":"Perfusion intraveineuse d'un antifibrinolytique","answer_c":"Injection imm\u00e9diate de 100 U\/kg d'h\u00e9parine standard","answer_d":"Quatre unit\u00e9s de plasma frais congel\u00e9 plus 4 grammes de fibrinog\u00e8ne purifi\u00e9","answer_e":"Un flacon de 250000 unit\u00e9s d'urokinase plus 100 U\/kg d'h\u00e9parine standard","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13843","clinical_case":"Monsieur Z..., 54 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la consultation par sa femme. Il apparait d'abord prostr\u00e9 sur sa chaise, puis vous agrippe le bras en disant : \"\"La place X... (la principale place de la ville) a br\u00fbl\u00e9. Il n'y a que les maisons des juifs qui sont debout. C'est une punition, je suis un mis\u00e9rable, mieux vaut \u00eatre mort\"\". Depuis quelques mois, vous dit sa femme, il n'\u00e9tait plus le m\u00eame homme, ne s'int\u00e9ressant plus \u00e0 la lecture comme auparavant, fuyant les contacts avec les amis de la famille, semblant triste et pleurant parfois tout seul. Il a maigri de 6 kg en 4 mois. Il dort mal la nuit, mais somnole pendant la journ\u00e9e. Il n'aurait jamais pr\u00e9sent\u00e9 de troubles psychiatriques auparavant","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez- vous ?","answer_a":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_b":"Psychose parano\u00efaque","answer_c":"Psychose schizophr\u00e9nique","answer_d":"Schizophr\u00e9nie dysthymique","answer_e":"Etat d\u00e9mentiel","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23712","clinical_case":"Une femme de 54 ans, ne cesse de g\u00e9mir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus \u00eatre digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura \u00e0 subir en enfer, elle veut en finir imm\u00e9diatement car convaincue d'\u00eatre condamn\u00e9e, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic \u00e0 retenir ?","answer_a":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_b":"Schizophr\u00e9nie","answer_c":"Confusion mentale","answer_d":"M\u00e9lancolie","answer_e":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20276","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9tude en \"\"double aveugle\"\" d'un vaccin est une investigation dans laquelle :","answer_a":"Le groupe d'\u00e9tude re\u00e7oit le vaccin et le groupe t\u00e9moin un placebo","answer_b":"Ni les observateurs ni les sujets ne connaissent la nature du placebo","answer_c":"Ni les observateurs ni les sujets ne savent qui re\u00e7oit le vaccin et qui re\u00e7oit le placebo","answer_d":"Ni le groupe d'\u00e9tude ni le groupe t\u00e9moin ne connait l'identit\u00e9 des observateurs","answer_e":"Le groupe t\u00e9moin ignore l'identit\u00e9 du groupe d'\u00e9tude","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21712","clinical_case":"Madame A B. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, souffre d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle est m\u00e8re de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme mod\u00e9r\u00e9 bien stable. Ses chiffres tensionnels \u00e0 la 3\u00e9me et derni\u00e8re consultation sont de 158\/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les facteurs favorisants suivants pouvant exister chez cette jeune femme, un seul est faux. Lequel ?","answer_a":"Prise d'oestro-progestatifs","answer_b":"Consommation excessive de r\u00e9glise","answer_c":"Utilisation fr\u00e9quente de vaso-constricteurs nasaux","answer_d":"Traitement des crises d\u2019asthme par les cortico\u00efdes","answer_e":"Consommation fr\u00e9quente d'aspirine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17543","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire. L'interrogatoire permet de pr\u00e9ciser qu'elle a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 l'\u00e2ge de 13 ans, les cycles \u00e9tant r\u00e9guliers de 28 jours. Cette patiente s'est mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 19 ans et a alors pris des oestroprogestatifs (St\u00e9diril\u00ae puis Ad\u00e9pal\u00ae) jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans. D\u00e9sirant une grossesse, elle a arr\u00eat\u00e9 la prise d'Ad\u00e9pal : elle consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e apparue depuis 3 mois \u00e0 l'arr\u00eat de la contraception orale. La patiente ne se plaint d'aucun signe fonctionnel. L'examen clinique note une galactorrh\u00e9e provoqu\u00e9e bilat\u00e9rale ignor\u00e9e de la patiente, le volume ut\u00e9rin est difficile \u00e0 appr\u00e9cier en raison d'une ob\u00e9sit\u00e9","question":"Quel(s) traitement(s) peut-on proposer \u00e0 la patiente ?","answer_a":"Surveillance simple en raison du caract\u00e8re mod\u00e9r\u00e9 de l'hyperprolactin\u00e9mie","answer_b":"Traitement m\u00e9dical anti PRL agoniste de la Dopamine (type Bromocriptine)","answer_c":"Oestroprogestatifs minidos\u00e9s","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Traitement chirurgical puis radioth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19753","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, indiquez celui qui est toujours absent dans la p\u00e9ritonite g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e d'origine appendiculaire :","answer_a":"Les douleurs abdominales","answer_b":"La contracture","answer_c":"La fi\u00e8vre","answer_d":"Un syndrome occlusif","answer_e":"Un pneumop\u00e9ritoine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11852","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats physiopathologiques suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) \u00eatre accompagn\u00e9(s) d'une modification de la fixation prot\u00e9ique des m\u00e9dicaments :\n1 - Syndrome n\u00e9phrotique\n2 - Syndrome inflammatoire\n3 - Pr\u00e9maturit\u00e9\n4 - Insuffisance thyro\u00efdienne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28180","clinical_case":"Un homme de 55 ans, originaire et demeurant \u00e0 Bab El Oued, t\u00f4lier-peintre dans un garage, consulte pour douleur thoracique irradiant vers l'\u00e9paule et l'avant bras droit, \u00e9voluant depuis deux mois et entra\u00eenant une insomnie. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un tabagisme \u00e0 un paquet par jour depuis l'\u00e2ge de 14 ans. L'examen clinique retrouve un sujet \u00e0 l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, la TA est \u00e0 12\/8, le pouls \u00e0 80\/mn et la T \u00e0 37'2. L'examen cardio-respiratoire est normal, mais vous retrouvez \u00e0 l'inspection une pupille r\u00e9tr\u00e9cie avec impossibilit\u00e9 de fermer l'oeil, une amyotrophie au niveau de la main droite, ainsi qu'un hippocratisme digital.\r\nLa radiographie thoracique montre une opacit\u00e9 de l'apex droit avec une limite sup\u00e9rieure qui se confond avec la paroi et une limite inf\u00e9rieure irr\u00e9guli\u00e8re, on note \u00e9galement l'absence de l'arc ant\u00e9rieur de la 2\u00e8me c\u00f4te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En attendant les examens para cliniques, vous d\u00e9cidez de :","answer_a":"Prescrire une corticoth\u00e9rapie orale","answer_b":"Une antibioth\u00e9rapie \u00e0 base d'amoxicilline","answer_c":"Une r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle de la main","answer_d":"Prescrire du Parac\u00e9tamol et des anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10191","clinical_case":"Un patient de 50 ans pr\u00e9sente brutalement \u00e0 un oeil, des photopsies et des corps flottants vitr\u00e9ens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui n\u00e9cessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale","question":"Si cette symptomatologie ne s'accompagnait pas de baisse de vision, quel diagnostic devrait \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 ?","answer_a":"D\u00e9chirure r\u00e9tinienne avec d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"D\u00e9chirure r\u00e9tinienne sans d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_c":"Cataracte","answer_d":"R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique non prolif\u00e9rante","answer_e":"Choro\u00efdite extramaculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16201","clinical_case":"Un homme de 55 ans, chauffeur livreur, vient de faire un infarctus du myocarde \u00e0 localisation ant\u00e9ro-septale. La douleur ayant disparu et en l'absence de toute complication, il est trait\u00e9 uniquement par H\u00e9parine\u00ae en perfusion (400 mg par 24 heures). Au deuxi\u00e8me jour, on note l'apparition d'un souffle systolique endapexien et lat\u00e9rosternal gauche, rude, avec fr\u00e9missement \u00e0 la palpation. Le rythme cardiaque reste sinusal \u00e0 95 battements\/minute. Il existe un bruit de galop gauche. Le foie est de volume normal. Il n y a pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs mais on per\u00e7oit des r\u00e2les fins dans le 1\/3 inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires","question":"Quel examen faut-il pratiquer en premi\u00e8re intention pour orienter lediagnostic ?","answer_a":"Radiographie pulmonaire standard en lit du malade","answer_b":"Phonocardiogramme","answer_c":"Echocardiogramme","answer_d":"Cath\u00e9t\u00e9risme intra-cardiaque droit","answer_e":"Angiographie num\u00e9ris\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10916","clinical_case":null,"question":"La constatation d'un retard de la maturation osseuse chez un enfant signifie :","answer_a":"Que cet enfant sera nain","answer_b":"Que sa croissance va se terminer rapidement","answer_c":"Que cet enfant va faire une pubert\u00e9 pr\u00e9coce","answer_d":"Qu'il \u00e9tait post-mature \u00e0 la naissance","answer_e":"Qu'il peut \u00eatre hypothyro\u00efdien","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16908","clinical_case":null,"question":"Par rapport \u00e0 la triiodothyronine (Cynomel\u00ae, Trithyrone\u00ae), en ce qui concerne le d\u00e9lai et la dur\u00e9e d'action, la thyroxine :","answer_a":"Est identique","answer_b":"A une dur\u00e9e d'action plus prolong\u00e9e","answer_c":"A une dur\u00e9e d'action plus courte","answer_d":"A un d\u00e9lai d'action plus rapide","answer_e":"Ne peut \u00eatre compar\u00e9e pour des raisons th\u00e9oriques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13920","clinical_case":null,"question":"La presse a r\u00e9cemment publi\u00e9 qu'une alcool\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e \u00e9tait retrouv\u00e9e dans 40 % des accidents de la route. Si la conduite avec un taux d'alcool\u00e9mie diminuait de moiti\u00e9 :","answer_a":"Le nombre des accidents diminuerait de 5 %","answer_b":"Le nombre des accidents diminuerait de 10 %","answer_c":"Le nombre des accidents diminuerait de 20 %","answer_d":"Le nombre des accidents diminuerait de 40 %","answer_e":"Il est impossible de calculer la diminution pr\u00e9visible du nombre d'accidents avec les donn\u00e9es dont on dispose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24993","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les fluoro-quinolones sont caract\u00e9ris\u00e9es par :\n1. Un spectre large\n2. Une bonne diffusion tissulaire\n3. L'absence de mutation\n4. Leur cible est l\u2019ADN bact\u00e9rien\n5. Une action bact\u00e9riostatique","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"3+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23639","clinical_case":"Un homme de 22 ans, consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelette r\u00e9active (Labstix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 grammes par 24 heures associ\u00e9es \u00e0 une hypoprotid\u00e9mie.\r\nLe diagnostic est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quel signe pourrait faire douter du diagnostic de syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes ?","answer_a":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Hypoprotid\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25049","clinical_case":null,"question":"L'accommodation visuelle :","answer_a":"S'accompagne d'une mydriase au niveau des deux yeux","answer_b":"Est d\u00fbe \u00e0 l'activation des neurones parasympathiques","answer_c":"Se fait pour deux distances uniquement : les ponctum proximum et remotum","answer_d":"Concerne toujours plus un \u0153il (l'\u0153il dominant)","answer_e":"Est provoqu\u00e9e par le rel\u00e2chement des fibres zonulaires qui suspendent le cristallin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4922","clinical_case":null,"question":"Indiquez la dur\u00e9e d'incubation des oreillons :","answer_a":"48 heures","answer_b":"10 jours","answer_c":"15 jours","answer_d":"3 semaines","answer_e":"40 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15864","clinical_case":null,"question":"Un syndrome d'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e avec ptosis et mydriase unilat\u00e9raux, chez un malade conscient doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Un engagement temporal","answer_b":"Un h\u00e9matome p\u00e9donculaire","answer_c":"Un an\u00e9vrisme de la carotide interne intra cr\u00e2nienne","answer_d":"Un an\u00e9vrisme de l'art\u00e8re communicante ant\u00e9rieure","answer_e":"Un an\u00e9vrisme de l'art\u00e8re sylvienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1245","clinical_case":null,"question":"Chez un homme de 70 ans,l'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une masse abdominale battante et expansive. Quel examen demandez-vous pour affirmer votre diagnostic ?","answer_a":"Un doppler des art\u00e8res des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Une \u00e9chographie abdominale","answer_c":"Une urographie intraveineuse","answer_d":"Une cavographie","answer_e":"Une scintigraphie spl\u00e9nique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11939","clinical_case":null,"question":"La biodisponibilit\u00e9 d'un m\u00e9dicament administr\u00e9 par voie intra-veineuse est de :","answer_a":"0%","answer_b":"25%","answer_c":"50%","answer_d":"75%","answer_e":"100%","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16171","clinical_case":"Mlle X. 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Consulte pour des douleurs thoraciques prolong\u00e9es, non d\u00e9clench\u00e9es par l'effort, et pour des palpitations. A l'examen, vous notez : - un rythme cardiaque \u00e0 3 temps, le bruit surajout\u00e9 \u00e9tant entendu \u00e0 l'endapex, en fin de systole - un petit souffle systolique \u00e0 la pointe, d\u00e9butant avec le bruit surajout\u00e9 ci-dessus et se terminant avec le deuxi\u00e8me bruit.Le coeur est de volume normal sur le film thoracique de face. L'ECG montre : - un rythme sinusal r\u00e9gulier \u00e0 70\/minute - un axe de QRS \u00e0 60\u00b0- une onde T n\u00e9gative, asym\u00e9trique, peu profonde en D3-VF-V5-V","question":"Les palpitations vous ont amen\u00e9 \u00e0 faire pratiquer un enregistrement de l'ECG durant 24 heures (HOLTER). Cet enregistrement a montr\u00e9 des extrasystoles auriculaires sporadiques et de rares extrasystoles ventriculaires monomorphes. Vous proposez pour traiter Mlle X. :","answer_a":"4 comprim\u00e9s de Cordarone\u00ae par jour, 5 jours par semaine","answer_b":"1 comprim\u00e9 de .Digoxine\u00ae par jour","answer_c":"1 comprim\u00e9 d'Hydroquinidine\u00ae 6 fois par jour","answer_d":"L'abstention de tout traitement m\u00e9dicamenteux","answer_e":"1 comprim\u00e9 de T\u00e9normine\u00ae (At\u00e9nolol) 3 fois par jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15301","clinical_case":null,"question":"Un sujet anurique qui re\u00e7oit une perfusion de solut\u00e9 glucos\u00e9 isotonique (5 %) 3 l\/24 h va pr\u00e9senter :","answer_a":"Une hyperhydratation extracelullaire isol\u00e9e","answer_b":"Une d\u00e9shydratation intracellulaire isol\u00e9e","answer_c":"Une hyperhydratation globale","answer_d":"Une hyperhydratation extracelullaire avec d\u00e9shydratation intracellulaire","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19783","clinical_case":null,"question":"Un patient suivi pour my\u00e9lome multiple des os pr\u00e9sente brutalement un syndrome confusionnel. Parmi les examens suivants, quel est celui qui doit \u00eatre pratiqu\u00e9 en urgence ?","answer_a":"Radiographie du cr\u00e2ne F + P","answer_b":"V.S.","answer_c":"Calc\u00e9mie","answer_d":"Dosage de la b\u00eata2 microglobuline s\u00e9rique","answer_e":"Dosage pond\u00e9ral des immunoglobulines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16500","clinical_case":"Un patient de 50 ans a pr\u00e9sent\u00e9 trois crises douloureuses caract\u00e9ristiques d'angine de poitrine d'effort. Un test ergom\u00e9trique est r\u00e9alis\u00e9 et montre l'existence \u00e0 la deuxi\u00e8me minute d'un sous-d\u00e9calage du segment ST oblique descendant de - 2 mm, sans douleur. La tension art\u00e9rielle chute de 15\/8 \u00e0 10\/7 cm Hg pendant l'effort","question":"En cas de survenue de douleurs spontan\u00e9es chez ce patient, il faut :","answer_a":"Faire une scintigraphie d'effort","answer_b":"Faire une radiographie thoracique de face","answer_c":"Donner un antalgique","answer_d":"Faire admettre le patient en unit\u00e9 de soins intensifs","answer_e":"R\u00e9p\u00e9ter l'\u00e9preuve d'effort E.C.G.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3164","clinical_case":"Une femme de 32 ans se plaint depuis quelques mois de fatigabilit\u00e9 excessive et d'une discr\u00e8te dyspn\u00e9e d'effort, qui ne l'emp\u00eachent pas cependant de mener toutes ses activit\u00e9s, L'examen clinique ne d\u00e9c\u00e8le qu'une discr\u00e8te p\u00e2leur. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. H\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine. : 8,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0,28- \u00e9rythrocytes : 4,0.10 exposant 12\/l- r\u00e9ticulocytes : 30.10 exposant 9\/l- leucocytes : 6,3 . 10 exposanr 9\/l (PN 63 PE 2 L 30)- plaquettes : 400.10 exposant 9\/l- sid\u00e9r\u00e9mie : 6 mcmol (0,34 mg\/l)- capacit\u00e9 totale de fixation du fer mcmol (3,92 mg\/l","question":"Il existe une an\u00e9mie :","answer_a":"Normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"Normochrome macrocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Hypochrome normocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Hypochrome microcytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Hypochrome microcytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9748","clinical_case":null,"question":"Une de ces maladies ne se complique pas d'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine. Laquelle ?","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Hyperplaquettose","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_e":"Art\u00e9rioscl\u00e9rose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"706","clinical_case":"Un homme de 40 ans pr\u00e9sente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats h\u00e9mopto\u00efques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en \u00e9vidence une opacit\u00e9 m\u00e9diastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique \u00e0 petites cellules. Une chimioth\u00e9rapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bl\u00e9omycine une fois par mois","question":"Parmi les m\u00e9tastases suivantes, quelle est celle qui sera la moins atteinte par cette chimioth\u00e9rapie (Cisplatinum\u00ae-Adriamycine\u00ae-Bl\u00e9omycine\u00ae)  ?","answer_a":"Osseuse","answer_b":"R\u00e9nale","answer_c":"C\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"H\u00e9patique","answer_e":"Cutan\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5197","clinical_case":"Un homme de 28 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cet ouvrier agricole, on note une \u00e9pilepsie trait\u00e9e par Gard\u00e9nal\u00ae, un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant non \u00e9quilibr\u00e9 et une vaccination antit\u00e9tanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date","question":"Parmi les propositions concernant la vaccination antit\u00e9tanique, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"La vaccination antit\u00e9tanique est contre-indiqu\u00e9e chez le diab\u00e9tique","answer_b":"Le vaccin antit\u00e9tanique est compos\u00e9 de bact\u00e9ries tu\u00e9es","answer_c":"Chez l'adulte on peut faire une vaccination raccourcie avec le vaccin adsorb\u00e9 : 2 injections \u00e0 un mois d'intervalle, le 1er rappel un an plus tard","answer_d":"La vaccination antit\u00e9tanique n'est plus indiqu\u00e9e apr\u00e8s l'\u00e2ge de 65 ans","answer_e":"La vaccination antit\u00e9tanique est contre-indiqu\u00e9e chez un sujet \u00e9pileptique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3664","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9activit\u00e9 idiotypique des immunoglobulines est :","answer_a":"Associ\u00e9e \u00e0 la partie Fc des mol\u00e9cules","answer_b":"Associ\u00e9e aux parties Fab des mol\u00e9cules","answer_c":"Perdue apr\u00e8s fragmentation des immunoglobulines par la papa\u00efne","answer_d":"Recouvr\u00e9e totalement dans les cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res isol\u00e9es","answer_e":"Masqu\u00e9e par la fixation des immunoglobulines sur le r\u00e9cepteur Fc membranaire des monocytes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13933","clinical_case":null,"question":"Pour les enfants de 1 \u00e0 4 ans, la principale cause de mortalit\u00e9 dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s est repr\u00e9sent\u00e9e par :","answer_a":"Les malformations cong\u00e9nitales","answer_b":"Les accidents","answer_c":"Les tumeurs malignes","answer_d":"Les maladies respiratoires","answer_e":"Les maladies infectieuses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24630","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernant la rage sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le virus de la rage et neurotrope","answer_b":"La rage humaine d\u00e9clar\u00e9e est mortelle dans 80% des cas","answer_c":"La vaccination antirabique doit \u00eatre d\u00e9but\u00e9e chez toute personne mordue par un chien inconnu","answer_d":"Il n'y a pas de contre indication au traitement vaccinal antirabique","answer_e":"La s\u00e9roth\u00e9rapie est indiqu\u00e9e dans les morsures graves par un animal suspect","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24244","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est hospitalis\u00e9e en urgence \u00e0 20 heures.\r\nLe tableau initial dans la matin\u00e9e \u00e9tait marqu\u00e9 par des douleurs de la FID avec malaise, naus\u00e9es et fi\u00e8vre \u00e0 37,8\u00b0 C.\r\nApr\u00e8s une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparus des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arr\u00eat du transit.\r\nL'examen de l'abdomen montre une contracture diffuse pr\u00e9dominant dans la FID.\r\nLa temp\u00e9rature monte \u00e0 39,8\u00b0C.\r\nLa leucocytose est \u00e0 23700 GB. L'ASP debout de face, met en \u00e9vidence des niveaux hydro-a\u00e9riques centraux multiples.","question":"Toutes ces propositions s'appliquent au traitement chirurgical des p\u00e9ritonites appendiculaires, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Laparotomie m\u00e9diane","answer_b":"Appendicectomie de principe","answer_c":"Intervention d'urgence","answer_d":"Toilette p\u00e9riton\u00e9ale","answer_e":"Ent\u00e9rostomie de vidange","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7638","clinical_case":"Apr\u00e8s un repas r\u00e9unissant 21 personnes, en milieu rural, 16 des convives pr\u00e9sentent 48 heures plus tard un tableau d'ent\u00e9rite f\u00e9brile. Douze de ces malades sont des sujets de 5 \u00e0 20 ans. Le repas comprenait des carottes r\u00e2p\u00e9es (l\u00e9gumes cultiv\u00e9s dans le jardin de l'h\u00f4te), du gigot d'agneau, des asperges, des fromages, une tarte aux abricots. Les examens bact\u00e9riologiques des restes d'aliments n'isolent aucun germe. Les coprologies permettent d'isoler apr\u00e8s 7 jours seulement, Yersinia enterocolitica s\u00e9rotype 03 chez 11 malades. La s\u00e9rologie est positive chez tous les malades (m\u00eame s\u00e9rotype). Le diagnostic d'intoxication alimentaire \u00e0 Yersinia enterocolitica est pos\u00e9","question":"Quel est l'aliment en cause le plus probable ?","answer_a":"La viande","answer_b":"Les asperges","answer_c":"Les carottes r\u00e2p\u00e9es","answer_d":"Le g\u00e2teau","answer_e":"L'eau de boisson","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23842","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'incidence radiologique permettant l'\u00e9tude des sinus maxillaires est :","answer_a":"L'incidence de HIRTZ","answer_b":"L'incidence nez-front plaque","answer_c":"L'incidence de BLONDEAU","answer_d":"L'incidence de SCHULLER","answer_e":"L\u2019incidence de STENVERS","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25460","clinical_case":null,"question":"Le test le plus indiqu\u00e9 pour d\u00e9pister une malnutrition est le dosage plasmatique de :","answer_a":"L'albumine","answer_b":"La pr\u00e9albumine","answer_c":"La ferritine","answer_d":"L'orosomuco\u00efde","answer_e":"Les immunoglobulines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13494","clinical_case":"Une femme de 52 ans est hospitalis\u00e9e pour la 12\u00e8me fois en 18 ans pour un tableau clinique fait d'excitation psychique, d'agitation, de tachypsychie, de fuite des id\u00e9es. Elle n'est pas confuse, mais fait \u00e9tat de projets grandioses, de d\u00e9sirs de r\u00e9forme sociale. Insomniaque, elle a conserv\u00e9 tout son app\u00e9tit Elle multiplie les activit\u00e9s sur un mode brouillon et se livre \u00e0 de nombreux achats ne correspondant pas \u00e0 ses besoins. Elle se montre agressive envers l'entourage et tr\u00e8s caustique. Sur le plan clinique, la malade est ob\u00e8se. discr\u00e8tement hypertendue. Elle a par ailleurs une hyperthyro\u00efdie connue et trait\u00e9e par les antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","question":"Ce tableau clinique correspond :","answer_a":"A une B.D.P. (bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe)","answer_b":"A un acc\u00e8s maniaque","answer_c":"A l'\u00e9volution dysthymique tardive d'une schizophr\u00e9nie","answer_d":"A l'entr\u00e9e dans un d\u00e9lire chronique","answer_e":"A l'entr\u00e9e dans un \u00e9tat d\u00e9mentiel du pr\u00e9s\u00e9nium","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8289","clinical_case":"Madame Hortense F. est une paysanne de 54 ans : elle \u00e9l\u00e8ve dans une ferme de Gimont dans le Gers quelques vaches et gave soigneusement ses oies tout au long de l'ann\u00e9e pour une entreprise de foie gras. Elle est en bonne sant\u00e9, ne se souvient pas avoir \u00e9t\u00e9 malade. Il y a 2 mois elle est tomb\u00e9e d'une trappe de son grenier \u00e0 foin et a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9e un mois pour une fracture mall\u00e9olajre droite. Elle ressent quelques douleurs \u00e0 cette cheville et au mollet droit, cette jambe est d'ailleurs rest\u00e9e discr\u00e8tement enfl\u00e9e. La patiente se plaint \u00e9galement de quelques douleurs lombaires vagues non syst\u00e9matis\u00e9es. Depuis trois semaines, elle a pris plusieurs kilos, se sent boudinn\u00e9e, les jambes, le visage et les mains sont tr\u00e8s enfl\u00e9s. La prot\u00e9inurie est trouv\u00e9e \u00e0 12 g\/24 heures","question":"Parmi les complications possibles, on retient :","answer_a":"Une n\u00e9crose papillaire r\u00e9nale","answer_b":"Une n\u00e9crose corticale r\u00e9nale","answer_c":"La constitution rapide d'une hypertension art\u00e9rielle maligne","answer_d":"Des infarctus r\u00e9naux","answer_e":"Une thrombose veineuse cave et r\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18964","clinical_case":null,"question":"Quel traitement pouvez-vous proposer \u00e0 un homme de 65 ans qui s'est fractur\u00e9 l'arc moyen des 5, 6 et 7\u00e8 c\u00f4tes droites \u00e0 la suite d'une chute sur le verglas ? (il n'existe pas de respiration paradoxale)","answer_a":"Un embrochage","answer_b":"Une ventilation artificielle de 3 semaines","answer_c":"Une ost\u00e9osynth\u00e8se","answer_d":"Une simple surveillance associ\u00e9e \u00e0 un traitement antalgique","answer_e":"Une ost\u00e9osynth\u00e8se avec fragment de p\u00e9ron\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6392","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9sultat du (des) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) ci-dessous n'est pas l\u00e9galement exig\u00e9 pour toutes les femmes dans le cadre de l'examen pr\u00e9nuptial.","answer_a":"S\u00e9rologie syphilitique","answer_b":"S\u00e9rologie rub\u00e9ole","answer_c":"S\u00e9rologie toxoplasmose","answer_d":"Groupage sanguin","answer_e":"Radiographie pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20489","clinical_case":"Sylvain, 8 ans, porteur d'une comitialit\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9e par Depakine\u00ae, vient de suivre pendant 4 jours un traitement de p\u00e9nicilline V (Oracilline\u00ae, 1 500 000 U 2 fois par jour) prescrit en raison d'une angine \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e. Le traitement s'est av\u00e9r\u00e9 rapidement efficace avec apyrexie d\u00e8s le 2e jour et r\u00e9gression des signes locaux en 4 jours. Cependant le tableau r\u00e9cidive avec la m\u00eame intensit\u00e9, 5 jours apr\u00e8s arr\u00eat de la th\u00e9rapeutique. A noter qu'il s'agit du quatri\u00e8me \u00e9pisode identique depuis le d\u00e9but de l'ann\u00e9e, les autres ayant \u00e9galement r\u00e9pondu \u00e0 une antibioth\u00e9rapie par une p\u00e9nicilline V ou A donn\u00e9e selon les m\u00eames modalit\u00e9s","question":"Sachant que ce gar\u00e7on pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es 3 \u00e0 4 \u00e9pisodes identiques annuels quelle sera l'attitude la plus adapt\u00e9e \u00e0 son cas ?","answer_a":"Extencilline\u00ae au long cours","answer_b":"Traitement pr\u00e9ventif par les immunomodulateurs","answer_c":"Erythromycine\u00ae 500 mg\/jour au long cours","answer_d":"Cure thermale chaque \u00e9t\u00e9","answer_e":"Amygdalectomie \u00e0 distance d'un \u00e9pisode infectieux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"976","clinical_case":null,"question":"Lors d'un infarctus myocardique aigu de topographie inf\u00e9rieure, on observe une chute de la pression art\u00e9rielle \u00e0 8-5 cmHg, une bradycardie sinusale \u00e0 40 battements par minute, des sueurs et des naus\u00e9es. L'auscultation pulmonaire est normale. Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle retiendrez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Injection d'lsuprel\u00ae intra-veineuse","answer_b":"Perfusion d'une solution de grosses mol\u00e9cules","answer_c":"Atropine\u00ae 1 mg intra-veineux","answer_d":"Digoxine\u00ae iv, 1 ampoule","answer_e":"Mise en place d'une perfusion de trinitrine iv","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14821","clinical_case":"Une femme de 68 ans, ob\u00e8se est op\u00e9r\u00e9e pour une arthrose tr\u00e8s invalidante de la hanche droite. A la suite d'une mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche, le risque majeur de thrombose veineuse profonde justifie un traitement pr\u00e9ventif","question":"Au 19e jour post-op\u00e9ratoire, la patiente pr\u00e9sente des troubles de conscience et une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche. Un accident h\u00e9morragique est soup\u00e7onn\u00e9.","answer_a":"Vous arr\u00eatez imm\u00e9diatement l'h\u00e9parine I.V.","answer_b":"Vous arr\u00eatez imm\u00e9diatement l'h\u00e9parine et vous la neutralisez par du plasma frais congel\u00e9","answer_c":"Vous arr\u00eatez imm\u00e9diatement l'h\u00e9parine et vous la neutralisez par du PPSB","answer_d":"Vous arr\u00eatez imm\u00e9diatement l'h\u00e9parine et vous la neutralisez par du sulfate de protamine","answer_e":"Vous arr\u00eatez imm\u00e9diatement l'h\u00e9parine et vous la neutralisez par du sang frais","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24098","clinical_case":null,"question":"Dans le colon irritable, quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui est in\u00e9xacte ?","answer_a":"Les douleurs abdominales peuvent \u00eatre au premier plan","answer_b":"L'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est toujours marqu\u00e9e","answer_c":"La constipation est un sympt\u00f4me fr\u00e9quent","answer_d":"La diarrh\u00e9e lorsqu'elle existe est diurne","answer_e":"La coloscopie est normale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18385","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'examen d'une sous-maxillite aigu\u00eb suppur\u00e9e, on peut en objectiver la pr\u00e9sence de pus :","answer_a":"Au niveau d'une fistule cutan\u00e9e","answer_b":"A l'ostium de St\u00e9non","answer_c":"A l'ostium de Wharton","answer_d":"En regard de la dent de 6 ans inf\u00e9rieure du c\u00f4t\u00e9 gingival interne","answer_e":"En regard de l'amygdale pharyng\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4354","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 29 ans devient ict\u00e9rique. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents il faut noter : - \u00e0 l'age de 12 ans, une h\u00e9patite ict\u00e9rique survenue dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique - depuis trois ans, la prise r\u00e9guli\u00e8re d'un contraceptif oral - un changement d'affectation hospitali\u00e8re depuis 3 mois Cet ict\u00e8re franc, au 5\u00e8me jour de son \u00e9volution. s'accompagne :- de fatigue intense,- d'une \u00e9levation des transaminases Alat (Sgpt) x 50, d'une num\u00e9ration formule sanguine montrant 4 500 000 globules rouges, 4 200 globules blancs dont 61 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Il n'y a ni h\u00e9patom\u00e9galie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie, ni \u00e9ryth\u00e8me palmaire. ni angiomes stellaires","question":"Parmi les propositions suivantes de diagnostic, laquelle retenez-vous ?","answer_a":"H\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse","answer_b":"H\u00e9patite chronique en pouss\u00e9e \u00e9volutive","answer_c":"H\u00e9patite virale B aigu\u00eb","answer_d":"H\u00e9patite de la mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_e":"H\u00e9patite de la toxoplasmose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5158","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 45 ans, d\u00e9veloppe brutalement un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b00 en plateau, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asth\u00e9nie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, appara\u00eet un \u00e9ryth\u00e8me qui am\u00e8ne le patient \u00e0 la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref s\u00e9jour dans la campagne proven\u00e7ale 8 jours avant le d\u00e9but. La possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne est \u00e9voqu\u00e9e","question":"L'examen de ce patient a omis de rechercher un signe clinique fondamental. Lequel ?","answer_a":"Pneumopathie lobaire","answer_b":"Chancre d'inoculation escharrotique","answer_c":"Purpura n\u00e9crotique des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_d":"Angine ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique","answer_e":"H\u00e9morragies sous ungu\u00e9ales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4664","clinical_case":null,"question":"Streptococcus faecalis (groupe D de Lancefield) n'est jamais responsable d'une des infections suivantes, laquelle ?","answer_a":"Endocardite","answer_b":"Prostatite aigu\u00eb","answer_c":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_d":"M\u00e9ningite purulente","answer_e":"Erysip\u00e8le de la face","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23534","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La t\u00e9trapl\u00e9gie se d\u00e9finie par :","answer_a":"La paralysie des 04 membres","answer_b":"La paralysie des 02 membres sup\u00e9rieurs","answer_c":"La paralysie des 03 membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"La paralysie des 03 membres inf\u00e9rieurs et du tronc","answer_e":"La paralysies des 02 membres inf\u00e9rieurs, du tronc et des 02 membres sup\u00e9rieurs au moins partiellement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2002","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection \u00e0 commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen, on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es.Le plus ancien est violac\u00e9e avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Si l'\u00e9tiologie pr\u00e9c\u00e9demment \u00e9voqu\u00e9e n'est finalement pas retenue on devra discuter en raison de sa fr\u00e9quence le syndrome de L\u00f6fgren. Il est caract\u00e9ris\u00e9 par l'association \u00e0 l'\u00e9ryth\u00e8me noueux de :","answer_a":"Uv\u00e9ite","answer_b":"Ad\u00e9nopathies hilobronchiques bilat\u00e9rales","answer_c":"Paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"S\u00e9rologie de mycoplasme positive","answer_e":"Ad\u00e9nopathies \u00e9pitrochl\u00e9ennes bilat\u00e9rales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6248","clinical_case":"Une femme de 72 ans est adress\u00e9e par son m\u00e9decin traitant en milieu hospitalier pour alt\u00e9ration r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec asth\u00e9nie, amaigrissement d'environ 6 kg au cours des 3 derniers mois, \u00e9tat subf\u00e9brile quasi permanent (37,8\u00b0 - 38\u00b0 C) depuis plusieurs semaines, c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 type de br\u00fblures superficielles pr\u00e9dominant dans la r\u00e9gion temporale gauche et algies mass\u00e9t\u00e9rines gauches d\u00e9clench\u00e9es par la mastication. S'y associent quelques algies scapulaires bilat\u00e9rales avec enraidissement douloureux de tout le rachis cervical, ainsi que des douleurs des hanches. A l'examen clinique, l'humeur est d\u00e9pressive, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral appara\u00eet alt\u00e9r\u00e9, le teint p\u00e2le. Discret souffle systolique apexien \u00e0 l'auscultation cardiaque. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Pas de signe de phl\u00e9bite. Pas d'oed\u00e8me. T.A. 160\/90. Absence d'ad\u00e9nopathie. Abdomen souple : pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. La mobilisation des \u00e9paules et des hanches est douloureuse. L'examen neurologique est normal. La pression de la r\u00e9gion temporale gauche d\u00e9clenche une douleur. Le rev\u00eatement cutan\u00e9o-muqueux est d'aspect normal. Les examens biologiques r\u00e9cemment effectu\u00e9s \u00e0 la demande de son m\u00e9decin avaient donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : VS : 82\/110, globules blancs : 12 400\/mm3 dont 81 % de polynucl\u00e9aires. Globules rouges : 3 300 000\/mm3. H\u00e9moglobine 8,7 %, VGM : 73 micron3; uric\u00e9mie : 82 mg\/l ; alpha-foeto-prot\u00e9ines 3 ng\/ml (normale inf\u00e9rieure \u00e0 15 ng\/ml) ; LDH : 200 micron\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 300), SGOT : 18 unit\u00e9s, SGPT : 22 unit\u00e9s, phosphatases alcalines : 240 unit\u00e9s, A.S.L.O. : 200 unit\u00e9s, fibrinog\u00e8n\u00e9mie : 7,8 g \u00b0\/oo ; CRP : 60 mg \u00b0\/oo (normale : 15 mg \u00b0\/oo), Haptoglobin\u00e9mie : 3,5 g \u00b0\/oo (normale inf\u00e9rieure \u00e0 1, 5 9 \u00b0\/oo","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, une aide au diagnostic peut provenir du r\u00e9sultat de :","answer_a":"Biopsie des glandes salivaires accessoires","answer_b":"Recherche de l'antig\u00e8ne d'histocompatibilit\u00e9 HLA-B27","answer_c":"Examen Doppler des art\u00e8res c\u00e9phaliques superficielles","answer_d":"Biopsies pulmonaires transbronchiques","answer_e":"Biopsie de l'art\u00e8re temporale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11568","clinical_case":"Un enfant de 2 ans 1\/2 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec bradypn\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs heures. Il est enrhum\u00e9 depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspn\u00e9e s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couch\u00e9 dans son lit, conscient, f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, pr\u00e9sentant un tirage sus-sternal et intercostal avec cornage. La dyspn\u00e9e est inspiratoire, la fr\u00e9quence respiratoire est de 15\/mn. De temps en temps, l'enfant pr\u00e9sente des acc\u00e8s de toux rauque. La m\u00e8re vous montre le carnet de sant\u00e9 de l'enfant, sur lequel vous notez qu'il a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 correctement","question":"Quel est le geste th\u00e9rapeutique que vous entreprenez imm\u00e9diatement ?","answer_a":"Mise en atmosph\u00e8re humide","answer_b":"Injection intramusculaire de 4 mg de dexam\u00e9thasone","answer_c":"Injection intramusculaire d'ampicilline (25 mg\/kg)","answer_d":"Injection intrarectale de diaz\u00e9pam (0,5 mg\/kg)","answer_e":"Administration d'aspirine (25 mg\/kg) per os","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25107","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Interpr\u00e9tez la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle suivante en air ambiant :\r\n- PH 7.38\r\n- P02 100 mm Hg\r\n- PC02 22 mmHg\r\n- HC03-13 mEq\/l","answer_a":"Acidose respiratoire compens\u00e9e.","answer_b":"Alcalose m\u00e9tabolique non compens\u00e9e.","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique compens\u00e9e.","answer_d":"Alcalose respiratoire compens\u00e9e.","answer_e":"Acidose mixte.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4364","clinical_case":"Un homme de 23 ans est vu en consultation pour un ict\u00e8re : son p\u00e8re a remarqu\u00e9 cet ict\u00e8re au niveau des conjonctives en dehors de toute symptomatologie. Un de ses fr\u00e8res, plus jeune, a eu des pouss\u00e9es ict\u00e9riques similaires \u00e0 2 reprises. L'examen clinique est n\u00e9gatif.Le bilan biologique h\u00e9patique montre une bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 59 micromol\/I dont 9 de conjugu\u00e9e. Les transaminases sont \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. Les phosphatases alcalines sont \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale.De m\u00eame, la N.F.S. et l'\u00e9chotomographie h\u00e9patique sont normales.NORMALE : Bilirubine totale < ou = 17 micromol\/l,                 Bilirubine conjugu\u00e9e, traces","question":"Parmi les signes suivants, quel est celui (ou ceux) que le malade pourrait \u00e9galement signaler ?","answer_a":"Douleurs de l'hypochondre droit","answer_b":"Prurit","answer_c":"Hypercoloration des urines","answer_d":"Selles d\u00e9color\u00e9es","answer_e":"Aucune des anomalies ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23034","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur un clich\u00e9 radiologique du bassin en 3A obturateur, les \u00e9l\u00e9ments suivants sont visibles, sauf un. Lequel :","answer_a":"La ligne ilio-pubienne.","answer_b":"La colonne ant\u00e9rieure.","answer_c":"La paroi post\u00e9rieure.","answer_d":"Le toit du cotyle.","answer_e":"La ligne ischio-pubienne.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13899","clinical_case":null,"question":"L'intoxication \u00e9thylique chronique peut jouer un r\u00f4le :\n1 - Dans l'h\u00e9patite n\u00e9crotique\n2 - Dans la pancr\u00e9atite chronique\n3 - Dans le cancer de l'oesophage\n4 - Dans l'atropie villositaire du gr\u00eale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8449","clinical_case":"Un homme de 68 ans consulte pour des troubles mictionnels mal syst\u00e9matis\u00e9s. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marqu\u00e9e du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophi\u00e9e et son poids est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 une quarantaine de grammes","question":"La pi\u00e8ce op\u00e9ratoire r\u00e9v\u00e8le seulement un envahissement de la v\u00e9sicule s\u00e9minale, quel est le stade de la maladie selon la classification UICC ?","answer_a":"T1 N0M0","answer_b":"T2 N0M0","answer_c":"T3 N0M0","answer_d":"T4 N0M0","answer_e":"T4 N1M0","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10642","clinical_case":"Un homme de 50 ans, grand fumeur, pr\u00e9sente une discr\u00e8te g\u00eane pharyng\u00e9e depuis quelques mois. Il a constat\u00e9 r\u00e9cemment l'apparition d'une tum\u00e9faction cervicale sous digastrique, haute, dure, ligneuse, mobile. L'examen laryngoscopique montre une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-bourgeonnante occupant le sinus piriforme avec fixit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx","question":"S'il s'agit d'un cancer, quel est le type histologique le plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9 ?","answer_a":"Un \u00e9pith\u00e9lioma malpighien spinocellulaire","answer_b":"Epith\u00e9lioma glandulaire","answer_c":"Un fibrosarcome","answer_d":"Un lymphome malin non hodgkinien","answer_e":"Une tuberculose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22667","clinical_case":"Vous \u00eates sollicit\u00e9 au sujet de madame\r\nS.\tFatima \u00e2g\u00e9e de 58 ans, mari\u00e9e et m\u00e8re de six enfants, r\u00e9sidente \u00e0 Mostaganem, sans profession, trait\u00e9e depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne pari\u00e9tale gauche.\r\nLa TDM du cr\u00e2ne montre une lacune osseuse pari\u00e9tale gauche sans atteinte c\u00e9r\u00e9brale.","question":"Une relecture des lames histologiques de la biopsie osseuse craniale par le \u201ccomit\u00e9 thyro\u00efde\u201d multi-disciplinaire a confirm\u00e9 le diagnostic de m\u00e9tastase de carcinome papillaire de la thyro\u00efde.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) L'indication op\u00e9ratoire \u00e9tant pos\u00e9e, quelle est l'intervention ad\u00e9quate que doit pratiquer votre chirurgien ?","answer_a":"Thyro\u00efdectomie totale","answer_b":"Thyro\u00efdectomie totale et exploration ganglionnaire des compartiments central et lat\u00e9raux","answer_c":"Thyro\u00efdectomie quasi totale","answer_d":"Thyro\u00efdectomie totale et picking ganglionnaire","answer_e":"Thyro\u00efdectomie subtotale bilat\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2329","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de Turner, quelle est la proposition inexacte ?","answer_a":"Sa survenue est corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 un \u00e2ge maternel avanc\u00e9","answer_b":"Il est d\u00fb le plus souvent \u00e0 une monosomie X","answer_c":"Il peut parfois \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 cliniquement d\u00e8s la naissance","answer_d":"Il existe des syndromes de Turner dont le caryotype comporte 46 chromosomes","answer_e":"La plus grande majorit\u00e9 des zygotes haplo X avorte spontan\u00e9ment","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1243","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Leriche dans l'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs se caract\u00e9rise sur le plan anatomo-pathologique par :","answer_a":"L'oblit\u00e9ration d'un axe art\u00e9riel iliaque","answer_b":"L'association de l\u00e9sions st\u00e9nosantes de l'aorte et des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_c":"Une l\u00e9sion obstructive du carrefour aortique","answer_d":"L'association de l\u00e9sions ath\u00e9romateuses de l'aorte et des art\u00e8res visc\u00e9rales","answer_e":"L'association de l\u00e9sions art\u00e9rielles ath\u00e9romateuses et d'une compression d'un axe veineux iliaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"235","clinical_case":null,"question":"Tous les liquides suivants, sauf un, sont des fixateurs tissulaires utilisables en anatomo-pathologie. Lequel ?","answer_a":"Le glutarald\u00e9hyde","answer_b":"Le liquide de Bouin","answer_c":"Le s\u00e9rum physiologique","answer_d":"Le formol","answer_e":"L'alcool","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8570","clinical_case":null,"question":"Quelle partie du corps n'est pratiquement jamais int\u00e9ress\u00e9e par le tremblement de repos chez le parkinsonien ?","answer_a":"Le pied","answer_b":"La main","answer_c":"La t\u00eate","answer_d":"Les l\u00e8vres","answer_e":"L'avant-bras","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22790","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un enfant, l'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre les r\u00e9sultats suivants :\r\nProtid\u00e9mie : 85g\/l (albumine 20%, alpha 1 4%, alpha 2 15%, b\u00e9ta 12%, gamma 49%) Cette \u00e9lectrophor\u00e8se vous fait \u00e9voquer :","answer_a":"Un R.A.A.","answer_b":"Un syndrome n\u00e9phrotique","answer_c":"Une malnutrition prot\u00e9ino-calorique","answer_d":"Un Kala Azar","answer_e":"Une cirrhose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21585","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les \u00e9l\u00e9ments de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l'endocardite infectieuse un seul est inexacte. Lequel ?","answer_a":"V\u00e9g\u00e9tation de plus de 10mm, mobile","answer_b":"Abc\u00e8s de l'anneau aortique","answer_c":"H\u00e9maturie microscopique","answer_d":"Insuffisance cardiaque","answer_e":"Porte d'entr\u00e9e hospitali\u00e8re par voie veineuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3389","clinical_case":null,"question":"Quelle est la structure de membrane des macrophages qui est impliqu\u00e9e dans les ph\u00e9nom\u00e8nes d'opsonisation et de cytophilie ?","answer_a":"R\u00e9cepteurs pour le MIF","answer_b":"Antig\u00e8nes la","answer_c":"R\u00e9cepteurs pour le Fc des IgG","answer_d":"R\u00e9cepteurs pour les globules rouges de mouton","answer_e":"R\u00e9cepteurs pour le virus EB","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4316","clinical_case":"Une femme, ob\u00e8se, \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de la r\u00e9gion inguinocrurale gauche. Celles-ci sont apparues brutalement 6 h avant l'admission et s'accompagnent de vomissements bilieux. Le transit intestinal est conserv\u00e9. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une hyst\u00e9rectomie pour myome ut\u00e9rin pratiqu\u00e9e il y a 10 ans. L'examen clinique de cette femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, montre un abdomen souple non distendu. Au niveau de la r\u00e9gion crurale gauche existe une petite tum\u00e9faction douloureuse de 3 cm de diam\u00e8tre. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui de hernie crurale \u00e9trangl\u00e9e","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire demandez-vous pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Lavement baryt\u00e9 en double contraste","answer_b":"Transit du gr\u00eale","answer_c":"A. S. P. debout","answer_d":"Coloscopie","answer_e":"Echographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11023","clinical_case":null,"question":"Quelle est la valeur normale de la pression art\u00e9rielle systolique d'un nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme de 8 jours ?","answer_a":"30 mmHg","answer_b":"40 mmHg","answer_c":"70 mmHg","answer_d":"100 mmHg","answer_e":"120 mmHg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6129","clinical_case":"Une femme de 42 ans souffrait depuis un an. Au d\u00e9but, elle se plaignait d'un engourdissement nocturne des doigts puis sont apparus des douleurs et un gonflement des poignets et une difficult\u00e9 \u00e0 fl\u00e9chir les doigts, des douleurs et gonflement du genou droit et des m\u00e9tatarsophalangiennes droites et gauches. Le diagnostic retenu 6 mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l'affection sur des examens cliniques biologiques et radiologiques est celui de polyarthrite rhumato\u00efde. Les douleurs et les signes objectifs d'arthrite \u00e9tant insuffisamment soulag\u00e9s par 3 grammes par jour d'aspirine ou par 150 mg par jour d'indom\u00e9tacine, un traitement par les sels d'or a \u00e9t\u00e9 prescrit \u00e0 la dose de 5 centigrammes par semaine. Le traitement a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9. Au 5\u00e8me mois l'effet de ce traitement est favorable. La raideur matinale est pass\u00e9e de 45 a 15 minutes. Les poignets ont retrouve un aspect normal. La vitesse de s\u00e9dimentation initialement \u00e0 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure est revenue \u00e0 15 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heur","question":"Quelle est l'origine des engourdissements nocturnes des doigts qui ont inaugur\u00e9 la maladie ?","answer_a":"Une n\u00e9vralgie cervico-brachiale","answer_b":"Une neuropathie amylo\u00efde","answer_c":"Une synovite des fl\u00e9chisseurs","answer_d":"Une ost\u00e9on\u00e9crose du semi-lunaire","answer_e":"Une spasmophilie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26901","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique    T148 cm; P 35 kg; T\u00b0 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; 1\/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000\/mm3","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel vous parait le plus contributif dans l'imm\u00e9diat au diagnostic ?","answer_a":"Fonction r\u00e9nale (ur\u00e9e sanguine; cr\u00e9atinin\u00e9mie)","answer_b":"Echographie abdomino-pelvienne","answer_c":"Frottis sanguin p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"Fond d'oeil","answer_e":"Etude des fonctions plaquettaires.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16756","clinical_case":"Homme de 57 ans, 172 cm, 75 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents hormis une hypertension connue depuis 6 ans et une dyspn\u00e9e d'effort depuis 1 an. Traitement habituel : Digoxine\u00ae 1 comprim\u00e9\/jour, Moduretic\u00ae 1\/2 comprim\u00e9\/j. r\u00e9gime pauvre en sel. Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence \u00e0 son domicile pour l'apparition brutale d'une g\u00eane respiratoire. A l'examen : F.C. = 135\/mn mais rythme cardiaque irr\u00e9gulier ; PA = 180\/115 ; F. R . = 32\/mn ; T\u00b0 = 37\u00b0 ; conscience normale ; cyanose des l\u00e8vres et des oreilles ; sueurs ; tirage intercostal; souffle systolique de pointe 3\/6 ; galop gauche ; il a \"\"bien\"\" urin\u00e9 juste avant votre arriv\u00e9e; l'auscultation pulmonaire montre des r\u00e2les humides et sibilants aux deux bases ; RAS par ailleurs","question":"Les \u00e9l\u00e9ments du tableau clinique sont compatibles avec :","answer_a":"Une embolie pulmonaire","answer_b":"Une crise d'asthme","answer_c":"Un choc cardiog\u00e9nique","answer_d":"Une insuffisance cardiaque gauche","answer_e":"Une d\u00e9compensation aigu\u00eb d'une insuffisance respiratoire chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6115","clinical_case":"Une femme de 64 ans souffre depuis 12 ans d'une polyarthrite rhumato\u00efde. Le traitement a uniquement comport\u00e9 des cortico\u00efdes et des anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens : elle re\u00e7oit actuellement 15 mg\/j de Prednisone et 125 mg\/j d'indom\u00e9tacine. Toute tentative de r\u00e9duction des cortico\u00efdes s'accompagne d' une reprise des douleurs. Les signes d'hypercorticisme sont \u00e9vidents. Deux motifs \u00e0 son hospitalisation : des difficult\u00e9s de pr\u00e9hension de la main droite, des douleurs du membre inf\u00e9rieur gauche \u00e0 la marche depuis deux mois. Examen clinique : 1 ) Les difficult\u00e9s de pr\u00e9hension s'expliquent par une d\u00e9formation fix\u00e9e des 2 et 3\u00e8mes doigts : hyperextension des interphalangiennes proximales (IPP), flexion des m\u00e9tacarpophalangiennes (MCP) et des interphalangiennes distales. 2) La douleur g\u00eanant la marche, si\u00e8ge \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse et s'arr\u00eate au dessus du genou. Les genoux sont secs, froids et stables depuis une synoviorth\u00e8se \u00e0 Lynrium 90 faite trois ans auparavant. L'abduction et les rotations de la cuisse r\u00e9veillent la douleur. Les radiographies : arthrites radiocarpiennes et des m\u00e9tacarpophalangiennes bilat\u00e9rales. Les IPP et IPD sont radiologiquement normales. - genoux : discrets pincements des interlignes. - bassin de face : les interlignes coxof\u00e9moraux sont normaux ; \u00e0 gauche, la structure de la t\u00eate f\u00e9morale est h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, le contour a perdu sa sph\u00e9ricit\u00e9. - rachis : tassement de D7 et L3","question":"Cette malade souffre d'un hypercorticisme iatrog\u00e8ne. Quel est parmi les programmes th\u00e9rapeutiques suivants celui qui vous parait le plus \u00e0 m\u00eame de le pallier sans dommage pour son \u00e9tat articulaire ?","answer_a":"Arr\u00eat progressif des cortico\u00efdes en augmentant les doses d'indom\u00e9tacine","answer_b":"Substitution des cortico\u00efdes oraux par des injections d'ACTH de synth\u00e8se","answer_c":"Arr\u00eat progressif des cortico\u00efdes et chirurgie r\u00e9paratrice des mains","answer_d":"Mise en route d'un traitement antirhumatismal \u00e0 action lente (Sels d'Or ou D-p\u00e9nicillamine) puis r\u00e9duction progressive des cortico\u00efdes","answer_e":"Prescription d'anabolisant de synth\u00e8se (androg\u00e8nes non virilisants)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3401","clinical_case":null,"question":"Le ph\u00e9nom\u00e8ne d Arthus est caract\u00e9ris\u00e9 par :\n1 - Maximum au bout d'environ 6 heures\n2 - Aspect de n\u00e9crose h\u00e9morragique\n3 - Infiltrat \u00e0 polynucl\u00e9aires avec l\u00e9sion art\u00e9riolaire\n4 - Transfert possible par des anticorps de classe IgG ou IgM","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18995","clinical_case":"Vous avez port\u00e9, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de polyarthrite rhumatoide et institu\u00e9 un traitement par A.I.N.S. et sels d'or (allochrysine)","question":"Le traitement choisi a eu un effet favorable. Cette patiente souhaite un 3\u00e8me enfant et vous interroge sur l'effet de la grossesse sur la polyarthrite, et sur l'avenir de cet enfanT. Que lui r\u00e9pondez-vous ?","answer_a":"La polyarthrite a fr\u00e9quemment un effet d\u00e9favorable sur la grossesse","answer_b":"La grossesse aggrave la polyarthrite d\u00e8s les premi\u00e8res semaines","answer_c":"La grossesse a de grandes chances d'am\u00e9liorer la polyarthrite au moins jusqu'au retour de couches","answer_d":"La grossesse est sans effet sur la polyarthrite","answer_e":"L'enfant d'une femme atteinte d'une polyarthrite rhumatoide en \u00e9volution a de tr\u00e8s grandes chances (plus de 30%) d'\u00eatre atteint de la m\u00eame maladie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"914","clinical_case":"Un patient de 45 ans vient consulter pour une h\u00e9moptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une diminution du murmure v\u00e9siculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une ad\u00e9nopathie axillaire. Les clich\u00e9s thoraciques standards montrent un trouble de ventilation","question":"Dans un but diagnostique, parmi les examens suivants, quel est celui qui vous parait indispensable  ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie thoracique","answer_b":"Examen cyto-bact\u00e9riologique des crachats","answer_c":"Bronchoscopie","answer_d":"Ponction des ganglions per%us","answer_e":"Examen ORL","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"493","clinical_case":null,"question":"Un tr\u00e8s grand fumeur de 76 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente une masse tumorale sus-hilaire gauche. L'endoscopie visualise un bourgeon \u00e0 l'origine de la culminale dont la biopsie affirme le cancer \u00e9pidermo\u00efde. Le VEMS est \u00e0 2 litres. Il n'y a pas de signes d'extension m\u00e9diastinale ou m\u00e9tastatique. Quel traitement vous para\u00eet le plus adapt\u00e9 \u00e0 ce cas  ?","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Lobectomie","answer_d":"Pneumonectomie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23990","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'incidence d'une maladie se d\u00e9finie comme :","answer_a":"Le nombre de nouveaux cas pour une p\u00e9riode donn\u00e9e.","answer_b":"La fr\u00e9quence de la maladie multipli\u00e9e par la dur\u00e9e.","answer_c":"Le nombre total de cas de maladie pour une p\u00e9riode donn\u00e9e.","answer_d":"La fr\u00e9quence de la maladie rapport\u00e9 au nombre total de cas.","answer_e":"Le nombre de nouveaux cas de la maladie rapport\u00e9 au nombre total de cas.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9733","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, citez le signe caract\u00e9risant la cataracte du diab\u00e9tique :","answer_a":"Cataracte unilat\u00e9rale","answer_b":"Cataracte bilat\u00e9rale","answer_c":"Cataracte nucl\u00e9aire","answer_d":"Cataracte corticale ant\u00e9rieure","answer_e":"Cataracte \u00e9quatoriale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26009","clinical_case":null,"question":"La constatation d'une h\u00e9morragie d\u00e8s la rupture des membranes nous permet d'\u00e9voquer :","answer_a":"Un placenta praevia","answer_b":"Un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_c":"Une embolie amniotique","answer_d":"Une rupture d'un vaisseau f\u0153tal","answer_e":"Une rupture d'un vaisseau cervical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6551","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s autopsie judiciaire, le permis d'inhumer est d\u00e9livr\u00e9 par :","answer_a":"Le m\u00e9decin l\u00e9giste expert","answer_b":"Le m\u00e9decin agr\u00e9\u00e9 par les administrations","answer_c":"Le m\u00e9decin d'Etat Civil","answer_d":"Le m\u00e9decin traitant","answer_e":"Aucune des personnes ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24215","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La polypose ad\u00e9nomateuse familiale :\n1. Est une affection autosomale r\u00e9cessive\n2. Est caract\u00e9ris\u00e9e par des formations polypo\u00efdes survenant tardivement chez l'adulte\n3. Est associ\u00e9e aux ost\u00e9omes et kystes \u00e9pidermoides dans le syndrome de Gardner\n4. Est d\u00fbe \u00e0 la mutation sur le bras court du chromosome 12\n5. Doit \u00eatre surveill\u00e9e par endoscopie","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+5","answer_d":"2+4","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24052","clinical_case":null,"question":"Un patient pr\u00e9sente un ict\u00e8re cytolytique franc d'origine virale. Les r\u00e9sultats de la s\u00e9rologie virale sont :\r\n- Ag Hbs +\r\n- Ag Hbe +\r\n- Ac anti Hbc de type IgM +\r\n- Ac anti VH A de type IgG +\r\n- Ac anti VHC n\u00e9gatif.\r\nIl s'agit de :","answer_a":"H\u00e9patite aigu\u00eb A associ\u00e9e \u00e0 une h\u00e9patite aigu\u00eb B","answer_b":"H\u00e9patite aigu\u00eb B en phase d'\u00e9tat","answer_c":"H\u00e9patite aigu\u00eb B en phase de convalescence","answer_d":"H\u00e9patite aigu\u00eb A","answer_e":"H\u00e9patite aigu\u00eb C","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26198","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'infection gastrique \u00e0 H\u00e9licobacter Pylori :","answer_a":"Est responsable de gastrite chronique.","answer_b":"Est \u00e0 l'origine du d\u00e9veloppement de lymphome malin de type MALT.","answer_c":"Peut conduire \u00e0 un ad\u00e9nocarcinome gastrique.","answer_d":"Est tr\u00e8s fr\u00e9quente en Alg\u00e9rie.","answer_e":"Est de diagnostic bact\u00e9riologique en pratique courante.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2209","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cardiopathie rencontr\u00e9e le plus fr\u00e9quemment dans la trisomie 21 ?","answer_a":"Communication inter-ventriculaire","answer_b":"Communication inter-auriculaire","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_d":"T\u00e9tralogie de Fallot","answer_e":"Canal atrio-ventriculaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26269","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une polif\u00e9ration tumorale faite de cellules rondes indiff\u00e9renci\u00e9es s'agen\u00e7ant parfois en rosettes et secr\u00e9tant des cat\u00e9cholamines correspond \u00e0 un :","answer_a":"Glioblastome","answer_b":"M\u00e9dulloblastome","answer_c":"R\u00e9tinoblastome","answer_d":"Neuroblastome","answer_e":"N\u00e9phroblastome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20274","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 6 ans est hospitalis\u00e9 avec une m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale \u00e0 m\u00e9ningocoques de s\u00e9rogroupe B. Les parents vous demandent conseil pour un \u00e9ventuel traitement prophylactique de la fratrie (un fr\u00e8re de 4 ans, une soeur de 8 ans). Que faites-vous ?","answer_a":"Prescription de gargarisme avec une solution antiseptique","answer_b":"Prescription de rifampicine pendant 2 jours","answer_c":"Injection de gammaglobulines sp\u00e9cifiques","answer_d":"Vaccination anti-m\u00e9ningococcique","answer_e":"Aucun traitement n'est utile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26605","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le composant histologique qui permet d'identifier la macule acoustique de la cr\u00eate acoustique en microscopie optique est :","answer_a":"Epith\u00e9lium sensoriel","answer_b":"Terminaisons nerveuses aff\u00e9rentes et eff\u00e9rentes","answer_c":"Membrane otolithique","answer_d":"Membrane conjonctivo-vasculaire","answer_e":"Cupule terminale sans otolithes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25223","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les g\u00e8nes qui codent pour les immunoglobulines humaines :\n1. Sont li\u00e9s et localis\u00e9s sur la 14\u00e8me paire de chromosome\n2. Sont ind\u00e9pendants et situ\u00e9s sur la S\u00e8me et 7\u00e8me paire de chromosomes\n3. Constituent une famille multig\u00e9nique\n4. Subissent des r\u00e9arrangements au cours de l'ontogen\u00e8se\n5. Subissent des r\u00e9arrangements au cours de la maturation de la r\u00e9ponse immunitaire","answer_a":"1+3+4+5","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"412","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dur\u00e9e moyenne du cycle cellulaire d'une cellule canc\u00e9reuse :","answer_a":"1 heure","answer_b":"6 heures","answer_c":"2 jours","answer_d":"30 jours","answer_e":"60 jours","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21854","clinical_case":"M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-\u00e9conomiques d\u00e9favorables, consulte en pneumologie le 5\/10\/97 pour toux s\u00e8che depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 1996    mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique, type \u00e0 ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tol\u00e9r\u00e9e. Les suites op\u00e9ratoires avaient \u00e9t\u00e9 favorables. Le traitement pr\u00e9sent\u00e9 la sortie est    sintron 1\/2 comprim\u00e9\/jour + 1\/2 comprim\u00e9 d'Ospen\/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est \u00e9gal \u00e0 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des l\u00e9sions r\u00e9ticulo-nodulaires de la r\u00e9gion apexienne gauche.\r\nMalade hospitalis\u00e9 le 5\/10\/97   \r\nA l'examen    r38,5\u00b0c, TA 180\/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier et l'auscultation de la proth\u00e8se est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque p\u00e9riph\u00e9rique.\r\nNFS    Hb 12g\/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200\/mm3.\r\nAu 3\u00e8me jour d'hospitalisation, apparition d'h\u00e9moptysie de petite abondance \u00e0 trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie r\u00e9v\u00e8le une extension des l\u00e9sions nodulaires dans la r\u00e9gion axillaire homolat\u00e9rale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est \u00e0 0,56, augment\u00e9 aux d\u00e9pens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal \u00e0 85\/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont n\u00e9gatifs, la culture est en cours.","question":"Les ant\u00e9c\u00e9dants de mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire mitrale ont pu influer sur l'apparition de ce probl\u00e8me de sant\u00e9 sur l'un des arguments suivants, indiquez lequel ?","answer_a":"D\u00e9pression immunitaire post-op\u00e9ratoire","answer_b":"Evolutivit\u00e9 de la maladie cardiaque","answer_c":"Micro-thrombus au niveau de la proth\u00e8se valvulaire","answer_d":"Infection opportuniste li\u00e9e aux transfusions sanguines","answer_e":"Suivi irr\u00e9gulier du contr\u00f4le du traitement anticoagulant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21487","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les germes responsables d'une pneumonie interstitielle sont repr\u00e9sent\u00e9s par :\n1. Klebsiella pneumoniae\n2. Mycoplasma pneumoniae\n3. Streptocoque pneumoniae\n4. Chlamydia\n5. Staphylocoque","answer_a":"1+2","answer_b":"3+5","answer_c":"2+4","answer_d":"2+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2251","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet 45, X une malformation cardio-vasculaire est fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e. Laquelle ?","answer_a":"Transposition des gros vaisseaux","answer_b":"Canal art\u00e9riel","answer_c":"Canal atrio-ventriculaire","answer_d":"St\u00e9nose isthmique","answer_e":"Communication inter-ventriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9977","clinical_case":null,"question":"Le test de Lancaster est un examen utile dans le bilan de :","answer_a":"Une paralysie oculomotrice","answer_b":"Un traitement par antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se","answer_c":"Un glaucome","answer_d":"Une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_e":"Une amblyopie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22633","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Selon l'indice de masse corporelle calcul\u00e9, votre malade pr\u00e9sente :","answer_a":"Un poids normal","answer_b":"Une ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Une maigreur","answer_d":"Une surcharge pond\u00e9rale","answer_e":"Une ob\u00e9sit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25624","clinical_case":null,"question":"Un grand volume de distribution signifie que :","answer_a":"La concentration plasmatique du m\u00e9dicament est petite","answer_b":"La concentration plasmatique du m\u00e9dicament est grande","answer_c":"La concentration tissulaire du m\u00e9dicament est petite","answer_d":"La concentration tissulaire du m\u00e9dicament est grande","answer_e":"La concentration du solut\u00e9 absorb\u00e9 est petite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7679","clinical_case":null,"question":"Chez un patient de 58 ans, pr\u00e9sentant une masse lombaire et une h\u00e9maturie, les examens morphologiques peuvent montrer en faveur d'un cancer du rein tous les r\u00e9sultats suivants, sauf un, indiquez lequel ?","answer_a":"Rein muet","answer_b":"Masse \u00e9chog\u00e8ne","answer_c":"Hypervascularisation art\u00e9rielle","answer_d":"Lacune de la veine cave inf\u00e9rieure","answer_e":"Greffe v\u00e9sicale de la tumeur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25150","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La fixation de l'ac\u00e9tylcholine sur son r\u00e9cepteur induit au niveau de la plaque motrice :","answer_a":"La fermeture de canaux K+ ind\u00e9pendants du r\u00e9cepteur","answer_b":"L'activation de seconds messagers au niveau post-synaptique","answer_c":"Une entr\u00e9e de K+ dans l'\u00e9l\u00e9ment post- synaptique","answer_d":"L'ouverture d'un canal d\u00e9limit\u00e9 par les sous unit\u00e9s du r\u00e9cepteur lui-m\u00eame","answer_e":"Une entr\u00e9e de Cl- dans l'\u00e9l\u00e9ment post- synaptique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24814","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants caract\u00e9risent une infection nosocomiale, sauf un. Lequel ?","answer_a":"C'est une Infection chez un patient hospitalis\u00e9 qui n'\u00e9tait pas pr\u00e9sente ni en Incubation ni \u00e0 l'entr\u00e9e du malade","answer_b":"Son agent causal peut \u00eatre une bact\u00e9rie, un virus, un champignon ou un parasite","answer_c":"L'origine du germe peut \u00eatre exog\u00e8ne ou endog\u00e8ne","answer_d":"Les bact\u00e9ries responsables sont souvent sensibles aux antibiotiques","answer_e":"Les suppurations de paroi sont parmi les plus fr\u00e9quentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12639","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'origine la plus fr\u00e9quente d'une image ronde unique intra-pulmonaire de plus de 4 cm de diam\u00e8tre, constat\u00e9e chez un homme de 50 ans ?","answer_a":"Tuberculome","answer_b":"Masse silicotique","answer_c":"Kyste hydatique","answer_d":"Cancer broncho-pulmonaire","answer_e":"Hamartome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26418","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les ptasmodiums de l'homme :","answer_a":"Ont une gam\u00e9gonie dans les globules rouges de l'homme","answer_b":"Subissent un cycle asexu\u00e9 dans les globules rouges","answer_c":"Ont un cycle schizogonique chez l'anoph\u00e8le","answer_d":"Ont tous une \u00e9bauche de flagel pour se d\u00e9placer","answer_e":"Sont tous responsable de l'acc\u00e8s pernicieux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10934","clinical_case":null,"question":"La principale vari\u00e9t\u00e9 histologique des tumeurs solides du rein chez l'enfant est :","answer_a":"Le sarcome fibroblastique","answer_b":"La tumeur de Wilms ou n\u00e9phroblastome","answer_c":"L'\u00e9pith\u00e9lioma de Grawitz ou \u00e0 cellules claires","answer_d":"Le lipome","answer_e":"L'h\u00e9mangiosarcome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"106","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution habituelle d'un infarctus est :","answer_a":"La suppuration","answer_b":"La calcification","answer_c":"Le ramollissement","answer_d":"La scl\u00e9rose","answer_e":"Le kystisation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22758","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les facteurs suivants, lequel n'est pas un crit\u00e8re majeur du diagnostic de l'infection materno-foetale :","answer_a":"Pr\u00e9maturit\u00e9.","answer_b":"Liquide amniotique pur\u00e9e de pois.","answer_c":"Rupture prolong\u00e9e de la poche des eaux.","answer_d":"Cerclage du col.","answer_e":"Fi\u00e8vre maternelle.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25286","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les IgG humaines :","answer_a":"Sont quantitativement les moins repr\u00e9sent\u00e9es dans le s\u00e9rum normal d'un adulte.","answer_b":"Sont capables, pour la majorit\u00e9 d'entre- elles de traverser la barri\u00e8re placentaire.","answer_c":"Ont comparativement aux autres classes d'immunoglobulines, la dur\u00e9e de vie la plus courte.","answer_d":"Sont les plus abondants dans les s\u00e9cr\u00e9tions digestives.","answer_e":"Existent normalement dans le s\u00e9rum sous forme de monom\u00e8res et de dim\u00e8res.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14042","clinical_case":null,"question":"L'incidence de l'hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale est :","answer_a":"1 cas pour 500 naissances","answer_b":"1 cas pour 2 000 naissances","answer_c":"1 cas pour 3 500 naissances","answer_d":"1 cas pour 5 500 naissances","answer_e":"1 cas pour 10 000 naissances","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16984","clinical_case":null,"question":"Chez une femme de 40 ans, porteuse d'un panhypopituitarisme idiopathique, l'un de ces cinq signes n'est jamais retrouv\u00e9 :","answer_a":"Discr\u00e8te infiltration du visage","answer_b":"S\u00e9cheresse, voire atrophie cutan\u00e9e","answer_c":"Pigmentation diffuse","answer_d":"D\u00e9pilation axillaire et pubienne","answer_e":"Ralentissement de l'activit\u00e9 physique et psychique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24727","clinical_case":"S.O. \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente un corysa important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o- bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, l'enfant est abattu.\r\nA l'examen    pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales.\r\nA l'interrogatoire    contact avec un camarade rougeoleux en classe.\r\nVous suspectez justement une rougeole.","question":"O\u00f9 recherchez-vous le signe de K\u00f4plick qui affirme la rougeole ?","answer_a":"Sur les piliers des amygdales","answer_b":"Sur le voile du palais","answer_c":"Sur la paroi ant\u00e9rieur du pharynx","answer_d":"A la face interne de la langue","answer_e":"A la face interne des joues","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3694","clinical_case":null,"question":"Le composant du compl\u00e9ment activ\u00e9 capable d'induire la d\u00e9granulation des mastocytes est :","answer_a":"C1s","answer_b":"C8","answer_c":"C3b","answer_d":"C5a","answer_e":"C5b","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11010","clinical_case":null,"question":"Quelle vaccination est en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale inefficace lorsqu'elle est entreprise avant le 9\u00e8me mois ?","answer_a":"Vaccination antituberculeuse","answer_b":"Vaccination antirougeoleuse","answer_c":"Vaccination anticoquelucheuse","answer_d":"Vaccination antit\u00e9tanique","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26415","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les tests s\u00e9rologiques mettant en \u00e9vidence les anticorps sp\u00e9cifiques anti-tr\u00e9pon\u00e9miques sont :\n1. La r\u00e9action d'immuno-fluorescence (FTA-abs)\n2. Le test de s\u00e9ro-neutralisation du tr\u00e9pon\u00e8me\n3. Le test immuno-enzymatique (EUSAj\n4. La r\u00e9action d'h\u00e9magglutination passive des tr\u00e9pon\u00e8mes (TPHA)\n5. La r\u00e9action d'immobilisation des tr\u00e9pon\u00e8mes (TPI ou test de NELSON)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22746","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au cours du rachitisme carentiel commun, les signes radiologiques suivants peuvent se voir :","answer_a":"Flou m\u00e9taphysaire","answer_b":"Ost\u00e9op\u00e9nie","answer_c":"Image en toit de pagode","answer_d":"Aspect muriforme des noyaux \u00e9piphysaires","answer_e":"Retard de l'\u00e2ge osseux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23832","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La paralysie r\u00e9currentielle unilat\u00e9rale, a l'une des caract\u00e9ristiques suivantes :","answer_a":"Entra\u00eene une dyspn\u00e9e","answer_b":"Entra\u00eene une dysphagie","answer_c":"Entra\u00eene une dysphonie","answer_d":"Est plus fr\u00e9quente \u00e0 gauche","answer_e":"C+D","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19721","clinical_case":null,"question":"Pour d\u00e9terminer s'il existe une relation entre le cancer du sein et l'usage prolong\u00e9 de contraceptifs oraux, une enqu\u00eate a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e. Ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9es 963 femmes atteintes d'un cancer du sein, et 858 femmes n'ayant pas de cancer de sein, appari\u00e9es sur l'\u00e2ge. S'agit-il :","answer_a":"D'une enqu\u00eate de cohorte","answer_b":"D'une enqu\u00eate de pr\u00e9valence","answer_c":"D'une enqu\u00eate exp\u00e9rimentale","answer_d":"D'une enqu\u00eate cas-t\u00e9moins","answer_e":"D'une enqu\u00eate descriptive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17405","clinical_case":"Une femme de 27 ans consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e d'un an. Elle a accouch\u00e9 3 ans auparavant dans des conditions tout \u00e0 fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans probl\u00e8me particulier, sinon une hypom\u00e9norrh\u00e9e.Elle n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un ut\u00e9rus de taille normale r\u00e9trovers\u00e9- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement per\u00e7ues- l'examen des seins met en \u00e9vidence une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale que la patiente dit effectivement pr\u00e9senter depuis l'accouchement de son dernier-n\u00e9 sans que cela ne l'ait inqui\u00e9t\u00e9e. Il est pratiqu\u00e9 un dosage de prolactin\u00e9mie objectivant un taux de 120 ng\/ml","question":"Le Gynophase\u00ae est un contraceptif oral de type :","answer_a":"Combin\u00e9 minidos\u00e9 monophasique","answer_b":"Combin\u00e9 minidos\u00e9 biphasique","answer_c":"Combin\u00e9 faiblement dos\u00e9 triphasique","answer_d":"Combin\u00e9 normodos\u00e9 s\u00e9quentiel","answer_e":"Combin\u00e9 normodos\u00e9 biphasique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23797","clinical_case":"Suite a un accident par coup d'ongle dans les yeux, le test a la fluoresc\u00e9ine est n\u00e9gatif a gauche, met en \u00e9vidence a droite une l\u00e9sion corn\u00e9enne prenant la fluoresc\u00e9ine, la l\u00e9sion est irr\u00e9guli\u00e8re, centrale, profonde entamant l'\u00e9pith\u00e9lium et le 1\/3 ant\u00e9rieur du stroma.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles est votre conduite a tenir devant le diagnostic retenu ?","answer_a":"Mise au repos de l'\u0153il par un cyclopl\u00e9gique (Mydriaticum 2\/jour), collyre antibiotique cortison\u00e9 (4\/jour), pommade antibiotique non cortison\u00e9 (1 application le soir)","answer_b":"Mise en repos de l'\u0153il par un cyclopl\u00e9gique (Mydriaticum 2\/jour), collyre antibiotique non cortison\u00e9 (4\/jour), pommade antibiotique cortisonn\u00e9e (1 application le soir)","answer_c":"Mise au repos de l'oeil par un cyclopl\u00e9gique (Mydriaticum 2\/j), collyre antibiotique non cortison\u00e9 (4\/jour), pommade antibiotique non cortisonn\u00e9e (1 application le soir)","answer_d":"Mise au repos de l'oeil par un cyclopl\u00e9gique (Mydriaticum 2\/jour)","answer_e":"Hypotonisant oculaire (instillation 1\/jour le soir)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21310","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant apparu \u00e0 l'\u00e2ge de 21 ans. Le patient a toujours \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 avec 1 injection d'insuline lente MC Novor\u00ae (30 Ul\/j actuellement). Il surveille ses urines chaque matin avec des bandelettes K\u00e9todiastix\u00ae. Il ne ressent jamais de malaises hypoglyc\u00e9miques. Il se plaint de douleurs nocturnes dans les jambes \u00e0 type de paresth\u00e9sies et de crampes. Il avoue un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 30 paquets\/ann\u00e9es.Examen clinique :- poids stable \u00e0 83 kg pour 1,90 m- tension art\u00e9rielle 140\/75 mmHg- pouls p\u00e9riph\u00e9riques per\u00e7us - pas de souffle sur le trajet des gros vaisseaux - r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents ; abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens- diminution des sensibilit\u00e9s superficielle et vibratoire de topographie distale en chaussette- absence de d\u00e9ficit moteur- trophicit\u00e9 des jambes et des pieds normale- absence d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs- absence de lipodystrophie aux points d'injection d'insuline.Electrocardiogramme normal. Bilan biologique :- NFS et VS normales- h\u00e9moglobine A1c : 9 % (n : 3,4 \u00e0 6,1 )- cr\u00e9atinine : 69 mcmol\/l- sodium : 139 mmol\/l ; potassium = 4,4 mmol\/l- protides : 65 g\/l ; \u00e9lectrophor\u00e8se : albumine : 37 g\/l- alpha 1 : 1,8 g\/l- alpha 2 : 8 g\/l- b\u00eata : 8,5 g\/l- gamma : 10 g\/l- cholest\u00e9rol total : 3,05 g\/l (n : inf \u00e0 2 g\/l)- triglyc\u00e9rides : 3,30 g\/l (n : inf \u00e0 2 g\/l)- microalbuminurie : 1 750 - 870 - 1 230 mg\/24 h- examen cytobact\u00e9riologique des urines n\u00e9gatif.Examen ophtalmologique :- acuit\u00e9 visuelle normale- fond d'oeil et angiographie fluoresc\u00e9\u00efnique : r\u00e9tinopathie non prolif\u00e9rante","question":"Le groupe tissulaire de ce patient est le suivant : A2 - A3 - Bl 4 - B27 - DR4. Indiquer quel est l'antig\u00e8ne d'histocompatibilit\u00e9 dont l'association au diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant est la plus significative :","answer_a":"A2","answer_b":"A3","answer_c":"B14","answer_d":"B27","answer_e":"DR4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"999","clinical_case":null,"question":"Dans une art\u00e9riopathie chronique oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs, la perception d'un souffle systolique au niveau du canal de Hunter traduit habituellement l'existence d'une st\u00e9nose sur :","answer_a":"L'art\u00e8re iliaque primitive","answer_b":"L'art\u00e8re f\u00e9morale commune","answer_c":"L'art\u00e8re f\u00e9morale superficielle","answer_d":"L'art\u00e8re poplit\u00e9e","answer_e":"L'art\u00e8re tibiale post\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11885","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous, quel(s) est ou sont celui ou ceux que l'on observe au cours d'un syndrome de sevrage aux opiac\u00e9s ?\n1 - Rhinorrh\u00e9e\n2 - Horripilation cutan\u00e9e\n3 - Mydriase\n4 - Douleurs musculaires","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6903","clinical_case":null,"question":"Toutes les professions suivantes sont susceptibles de d\u00e9terminer une silicose chez les travailleurs qui les exercent, \u00e0 l'exception d'une. Laquelle ?","answer_a":"Meuleur sur meule tournante","answer_b":"Tourneur","answer_c":"Mineur de fond","answer_d":"Sableur au jet","answer_e":"Tailleur de pierre","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12508","clinical_case":null,"question":"On doit craindre une \u00e9volution s\u00e9v\u00e8re de la maladie asthmatique en cas d' :","answer_a":"Asthme pollinique","answer_b":"Asthme avec polypose nasale","answer_c":"Asthme avec intol\u00e9rance respiratoire \u00e0 l'aspirine","answer_d":"Asthme associ\u00e9 \u00e0 une ang\u00e9ite n\u00e9crosante","answer_e":"Asthme li\u00e9 \u00e0 la prise de m\u00e9dicaments b\u00eata-bloquants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16215","clinical_case":"Madame X. B\u00e9atrice, \u00e2g\u00e9e de 24 ans, institutrice, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans, une crise de rhumatisme articulaire aigu trait\u00e9e par les cortico\u00efdes pendant 6 semaines et la p\u00e9nicilline pendant 3 mois. Elle vient vous consulter, car lors d'un examen syst\u00e9matique r\u00e9cent de m\u00e9decine du travail, une anomalie auscultatoire a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9e. Elle n'accuse aucun signe fonctionnel m\u00eame lors de la pratique d'une activit\u00e9 sportive r\u00e9guli\u00e8re (gymnastique, tennis). Vous percevez effectivement \u00e0 l'auscultation un discret souffle protodiastolique le long du bord gauche du sternum, aucune autre anomalie n'est d\u00e9cel\u00e9e \u00e0 l'examen cardiaque. La TA est \u00e0 13\/8. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normaux. Il n'y a aucun souffle art\u00e9riel, aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'ECG est normal de m\u00eame que la silhouette cardiovasculaire en radioscopie. Vous posez \u00e0 juste titre le diagnostic de valvulopathie post-rhumatismale","question":"Quel examen paraclinique est le plus utile pour confirmer le diagnostic chez cette patiente ?","answer_a":"Phonocardiogramme","answer_b":"Cath\u00e9t\u00e9risme droit","answer_c":"Cath\u00e9t\u00e9risme gauche","answer_d":"Echocardiogramme","answer_e":"ECG d'effort","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8949","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans. a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne \u00e0 se retourner dans son lit \u00e0 se laver sans aide et est devenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement \u00e0 petits pas, le buste pench\u00e9 en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur pas d'anomalie des r\u00e9flexes. pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"Comment sont les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux dans la maladie de Parkinson ?","answer_a":"Normaux","answer_b":"Augment\u00e9s","answer_c":"Diminu\u00e9s","answer_d":"Abolis","answer_e":"Pendulaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26926","clinical_case":"Madame M.S \u00e2g\u00e9e de 72 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour une \u00e9pistaxis grave.\r\nSon h\u00e9matocrite est \u00e0 24%, son h\u00e9moglobine est \u00e0 6g\/100ml.\r\nla tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis deviennent de plus en plus fr\u00e9quents avec l'\u00e2ge. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que son fr\u00e8re pr\u00e9sentait les m\u00eames sympt\u00f4mes.","question":"Quel diagnostic \u00e9voque ces \u00e9pistaxis ?","answer_a":"H\u00e9mophilie","answer_b":"H\u00e9patite","answer_c":"Cirrhose","answer_d":"Maladie de Rendu Osler","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9193","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 66 ans, est adress\u00e9 pour vertiges. En fait il s'agit de troubles de l'\u00e9quilibre install\u00e9s progressivement depuis une quinzaine de jours, \u00e0 type de maladresse, d'instabilit\u00e9 et d'ins\u00e9curit\u00e9 \u00e0 la marche ; depuis la m\u00eame \u00e9poque, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es post\u00e9rieures survenant essentiellement \u00e0 l'effort. En dehors de la notion d'un amaigrissement r\u00e9cent de 4 kg, il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. A l'examen la marche est festonnante, malhabile, avec des embard\u00e9es ; \u00e0 la manoeuvre de Romberg, on note une r\u00e9tropulsion et un \u00e9largissement marqu\u00e9 du polygone de sustentation; par ailleurs, il existe une discr\u00e8te maladresse aux manoeuvres de coordination de l'h\u00e9micorps droit et un signe de Babinski droit. Le reste de l'examen neurologique est normal","question":"En cas de syndrome c\u00e9r\u00e9belleux aigu toutes les \u00e9tiologies suivantes peuvent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9es sauf une, laquelle ?","answer_a":"C\u00e9r\u00e9belleux post-infectieuse","answer_b":"Infarctus","answer_c":"H\u00e9morragie","answer_d":"Intoxication m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"Syndrome de Guillain et Barr\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2335","clinical_case":null,"question":"Un double h\u00e9t\u00e9rozygote :","answer_a":"A sur les deux locus homologues un all\u00e8le normal et un all\u00e8le pathologique","answer_b":"A sur les deux locus homologues deux all\u00e8les pathologiques diff\u00e9rents","answer_c":"A deux all\u00e8les pathologiques sur les locus non homologues","answer_d":"A sur les deux locus homologues les deux m\u00eames all\u00e8les pathologiques","answer_e":"A sur un locus deux mutations ponctuelles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5683","clinical_case":null,"question":"Dans l'ost\u00e9oporose commune, la biopsie osseuse iliaque si elle est pratiqu\u00e9e confirme le diagnostic lorsqu'elle montre :","answer_a":"Des \u00eelots mastocytaires","answer_b":"Une hyperost\u00e9o\u00efdose","answer_c":"Une hyperost\u00e9oclastose avec lacunes de Howship","answer_d":"Une diminution du volume trab\u00e9culaire osseux","answer_e":"Une d\u00e9sorganisation de la structure osseuse lamellaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7091","clinical_case":"Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a trait\u00e9 ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il pr\u00e9sente depuis quelques semaines une petite l\u00e9sion l\u00e9g\u00e8rement saillante et irr\u00e9guli\u00e8re du pavillon de l'oreille. La surface de cette l\u00e9sion est irr\u00e9guli\u00e8re, recouverte de squames k\u00e9ratosiques dont l'ablation d\u00e9couvre une ulc\u00e9ration superficielle indur\u00e9e, fix\u00e9e au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette l\u00e9sion a r\u00e9v\u00e9l\u00e9e un carcinome (\u00e9pith\u00e9lioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on d\u00e9couvre ce multiples l\u00e9sions dysk\u00e9ratosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite ad\u00e9nopathie pr\u00e9-tragienne homolat\u00e9rale dure de 1 cm de diam\u00e8tre. La radiographie pulmonaire est normale. La l\u00e9sion est class\u00e9e T1 N1 M0. Le malade est en excellent \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants de l'observation, quel est celui qui n'est pas \u00e9pid\u00e9miologiquement corr\u00e9l\u00e9 avec l'\u00e9pith\u00e9lioma spino-cellulaire ?","answer_a":"Arsenisme.","answer_b":"Blond aux yeux bleus","answer_c":"Ethylisme mod\u00e9r\u00e9 (1 l\/jour)","answer_d":"Soixante quinze ans","answer_e":"Viticulteur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2188","clinical_case":null,"question":"Monsieur et Madame Y..., cousins germains, ont un enfant atteint de la maladie de Hurler, affection autosomique r\u00e9cessive : ils ont trois autres enfants normaux  Quel est le risque pour que le cinqui\u00e8me enfant, attendu, soit atteint de cette maladie ?","answer_a":"1\/8","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/3","answer_d":"1\/2","answer_e":"2\/3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23945","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Kienb\u00f4ek, toutes ces propositions sont juste, sauf une.\r\nLaquelle ?","answer_a":"Une fracture du semi-lunaire","answer_b":"Maladie cons\u00e9cutive \u00e0 l'exposition aux vibrations","answer_c":"Reconnue en pathologie professionnelle","answer_d":"Une fracture du scapho\u00efde","answer_e":"Se traduit cliniquement par une limitation des mouvements du poignet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26336","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les parasites suivants sont opportunistes :","answer_a":"Le toxoplasme","answer_b":"Le Cryptosporidium","answer_c":"L'ankylostome","answer_d":"Le pneumocyste","answer_e":"Le microsporidie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8026","clinical_case":null,"question":"Devant l'apparition d'une h\u00e9maturie totale, indolore, chez un homme de 50 ans alors que l'urographie a mis en \u00e9vidence un syndrome de masse polaire sup\u00e9rieure gauche. Quel est le premier examen \u00e0 demander ?","answer_a":"Lymphographie","answer_b":"Echographie du rein et de la veine cave","answer_c":"Art\u00e9riographie","answer_d":"Cystographie","answer_e":"Cavographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13240","clinical_case":null,"question":"La catalepsie est un sympt\u00f4me rencontr\u00e9 dans :","answer_a":"Les psychoses parano\u00efaques","answer_b":"La psychopathie","answer_c":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"La schizophr\u00e9nie h\u00e9b\u00e9phr\u00e9no-catatonique","answer_e":"La paraphr\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26739","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine est synth\u00e9tis\u00e9e par:","answer_a":"La moelle osseuse","answer_b":"Le rein","answer_c":"Le foie","answer_d":"L'estomac","answer_e":"Les micro-organismes du tube digestif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25630","clinical_case":null,"question":"La phase S du cycle cellulaire est une phase :","answer_a":"De croissance cytoplasmique","answer_b":"De repos post-synth\u00e9tique","answer_c":"De division nucl\u00e9aire","answer_d":"De r\u00e9plication du DNA","answer_e":"Les propositions A et D sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15056","clinical_case":"Monsieur L., \u00e2g\u00e9 de 66 ans, est hospitalis\u00e9 en raison de la survenue brutale d'une douleur thoracique droite et d'une dyspn\u00e9e. Il s'agit d'un fumeur pr\u00e9sentant p\u00e9riodiquement des \u00e9pisodes de bronchite avec expectoration purulente. Depuis 2 ans, il est dyspn\u00e9ique \u00e0 l'effort. A l'examen, la temp\u00e9rature est \u00e0 36\u00b0C, le pouls \u00e0 120\/min et la tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/75 mm Hg. On note une polypn\u00e9e \u00e0 25\/min, une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et un hippocratisme digital. Le patient ne tousse pas. Son thorax para\u00eet globalement distendu. Enfin, il existe au niveau de l'h\u00e9mithorax droit une diminution de l'ampliation, un tympanisme et une abolition des vibrations vocales et du murmure v\u00e9siculaire","question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment le plus \u00e9vocateur d'un pneumothorax?","answer_a":"D\u00e9but brutal","answer_b":"Apyrexie","answer_c":"Cyanose","answer_d":"Polypn\u00e9e","answer_e":"Silence auscultatoire \u00e0 droite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27164","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans est adress\u00e9 pour bilan d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases \u00e0 2,5x la normale, persistante depuis 7mois. Il\r\nn'a aucun facteur de risque (pas de toxicomanie, ni d'alcool, ni de prise m\u00e9dicamenteuse). En dehors de l'\u00e9l\u00e9vation des\r\ntransaminases, le reste du bilan h\u00e9patique est normal. L'AgHbs est n\u00e9gatif, les Ac anti Hbc et les Ac anti Hbs sont positifs, les Ac ant\r\nVHC positifs, le bilan auto immun est n\u00e9gatif. La NFS, glyc\u00e9mie, bilan r\u00e9nal, lipidique, thyro\u00efdien sans anomalies.","question":"Le fibrotest montre des l\u00e9sions d'activit\u00e9 et de fibrose Al Fl, le fibroscan une fibrose scor\u00e9e HKpa (F3) que faites-vous ?","answer_a":"Vous refaites le fibrotest","answer_b":"Vous refaites le fibroscan","answer_c":"Vous refaites le fibrotest et le fibroscan","answer_d":"Vous faites une PBF","answer_e":"Vous ne refaites aucun examen, vous traitez le patient","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12835","clinical_case":"Homme de 60 ans, adress\u00e9 pour dyspn\u00e9e d'effort rapidement croissante depuis plusieurs mois. Fumeur (15 cigarettes par jour depuis 40 ans), il ne mentionne pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. Il a exerc\u00e9 diverses professions s\u00e9dentaires, sans exposition \u00e0 des toxiques. Les radiographies de m\u00e9decine du travail n'ont pas montr\u00e9 d'anomalies, mais le dernier examen remonte \u00e0 plus de deux ans. La dyspn\u00e9e est apparue insidieusement, sans autre ph\u00e9nom\u00e8ne associ\u00e9, pas de douleurs thoraciques, pas de toux, ni crachats. Apr\u00e8s une aggravation lente, le handicap est majeur depuis quelques mois : pas de dyspn\u00e9e au repos, mais elle appara\u00eet apr\u00e8s 20 ou 30 mn de marche \u00e0 plat et pour 5 marches d'escalier. L'examen met en \u00e9vidence une tachypn\u00e9e au repos \u00e0 25 par minute. L'ampliation thoracique est faible. A l'auscultation, r\u00e2les cr\u00e9pitants des deux bases. L'auscultation cardiaque montre un \u00e9clat de B1 au foyer pulmonaire, accompagn\u00e9 d'une discr\u00e8te h\u00e9patalgie et de petits oed\u00e8mes mall\u00e9olaires. Pr\u00e9sence d'un hippocratisme digital, avec cyanose ungu\u00e9ale. Amaigrissement de 10 kg en quelques mois. Examen g\u00e9n\u00e9ral normal. Pas de fi\u00e8vre. Radiographie pulmonaire : image interstitielle, de type r\u00e9ticulonodulaire, diffuse aux deux champs pulmonaires, avec ascension des deux coupoles. M\u00e9diastin et pl\u00e8vre sont normaux. Majoration des ombres vasculaires pulmonaires. avec augmentation du volume des branches d'origine des art\u00e8res pulmonaires. Examens compl\u00e9mentaires :- spirom\u00e9trie : CV 2,800 l - valeur th\u00e9orique = 4 l.                      VEMS 2,500 l - valeur th\u00e9orique = 2.8 l                      VEMS\/CV = 80 % - valeur th\u00e9orique = 70 %- gaz du sang art\u00e9riel :    \t                 (Air repos)\t (Air effort)           (Sous 02 : 100 %)- Pa02 (mm Hg)             55\t                     40\t                   500- Sa02 %\t                     87\t                     82\t                     99- PaC02 (mm Hg)\t     34\t                     33\t                     40- pH\t                    7,46\t                    7,37\t                   7,41- C02 total (mmol\/l)\t     25\t                     26\t                     2","question":"Le traitement de la dyspn\u00e9e repose sur :","answer_a":"Les analeptiques respiratoires","answer_b":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie,continue (repos)","answer_c":"Les digitaliques","answer_d":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 l'effort","answer_e":"La prise r\u00e9guli\u00e8re d'un diur\u00e9tique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16370","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, consulte pour l'apparition depuis quelques mois de douleurs thoraciques m\u00e9diosternales constrictives survenant \u00e0 l'effort et c\u00e9dant \u00e0 l'arr\u00eat et d'autre part de 2 syncopes br\u00e8ves isol\u00e9es survenues lors d'efforts inhabituels. On constate : fr\u00e9missement systolique au foyer aortique et au creux sus-sternal. Souffle m\u00e9sot\u00e9l\u00e9systolique maximum (4\/6) au foyer aortique avec un 2\u00e8me maximum (3\/6) au foyer mitral sans modifications de ses caract\u00e8res st\u00e9thoscopiques. Pas de click protosystolique. Existence d'un l\u00e9ger souffle (1\/6) parasternal gauche diastolique accroch\u00e9 \u00e0 B2. TA \u00e0 120\/75 mmHg. En radioscopie, coeur de volume normal, calcifications mobiles projet\u00e9es de face au dessus la bissectrice de l'angle form\u00e9 par le bord droit de la colonne et l'horizontale passant par les coupoles diaphragmatiques","question":"Apr\u00e8s ces examens, le patient est perdu de vue. Il consulte \u00e0 nouveau 6 mois plus tard en raison de l'apparition de signes d'insuffisance ventriculaire gauche. Le pronostic spontan\u00e9 chez ce patient est de l'ordre de :","answer_a":"5 ans","answer_b":"3 \u00e0 4 ans","answer_c":"1 \u00e0 2 ans","answer_d":"6 mois","answer_e":"3 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15543","clinical_case":"Un jeune footballeur vous consulte pour une gonalgie interne, s'accompagnant de gonflement. L'examen r\u00e9veille une douleur vive \u00e0 la pression de l'interligne interne et retrouve un l\u00e9ger flessum irr\u00e9ductible","question":"Le malade est op\u00e9r\u00e9 par arthroscopie. Au cours de son examen sous anesth\u00e9sie, le chirurgien retrouve un ressaut en rotation interne. De quelle l\u00e9sion souffre-t-il en plus de la l\u00e9sion qui avait motiv\u00e9 l'arthroscopie?","answer_a":"L\u00e9sion du LLI","answer_b":"L\u00e9sion du LCA","answer_c":"L\u00e9sion du LCP","answer_d":"L\u00e9sion du poplit\u00e9","answer_e":"L\u00e9sion de la patte d'oie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"955","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la digoxine, d\u00e9signez la r\u00e9ponse fausse :","answer_a":"La digoxine augmente le tonus vagal au niveau du coeur","answer_b":"Favorise l'accumulation intracellulaire du potassium","answer_c":"Favorise l'accumulation intracellulaire du sodium","answer_d":"Favorise l'accumulation intracellulaire du calcium ionis\u00e9","answer_e":"Inhibe l'ATP ase Na+, K+ d\u00e9pendante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27861","clinical_case":"S. laliha, \u00e2g\u00e9e de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilat\u00e9rale et\r\nsym\u00e9trique, \u00e9voluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associ\u00e9e A une asth\u00e9nie et une photosensibilit\u00e9.\r\nA l'examen clinique   la patiente a un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, la temp\u00e9rature est A\r\n38,7 C, elle pr\u00e9sente une arthrite des m\u00e9tacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2\u00e8me et S\u00e8me) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale, un \u00e9ryth\u00e8me facial en\r\nailes de papillon, des ulc\u00e9rations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1\u00e8re heure, la CRP   15 mg\/l,\r\nles GB   4800 eits\/mm3, l'Hb   9,9 g\/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  \r\n300.000 elts\/mmS, la chimie des urines est n\u00e9gative, la prot\u00e9inurie   0,11 g\/24h, le\r\nfacteur rhumato\u00efde est n\u00e9gatif, Se facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) homog\u00e8ne   1\/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, \u00c2C anti-SSB n\u00e9gatifs et Les AC anti-Sm\r\nn\u00e9gatifs.","question":"L\u2019an\u00e9mie peut \u00eatre:\t(Cochez l'assoclation juste)\n1.\tLi\u00e9e A l'insuffisance r\u00e9nale.\n2.\tH\u00e9molytique.\n3.\tD'origine auto-immune.\n4.\tEn rapport avec un syndrome inflammatoire chronique.\n5.\tDue A une h\u00e9morragie occulte.","answer_a":"3+4+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18182","clinical_case":"Une patiente de 28 ans a accouch\u00e9 il y a 8 mois, et pr\u00e9sente une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance. La lactation fut bloqu\u00e9e par la prescription imm\u00e9diate de bromocriptine et une contraception oestro-progestative commenc\u00e9e \u00e0 la sortie de la maternit\u00e9 fut poursuivie 4 mois. Elle consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'interrogatoire rel\u00e8ve la notion de \"\"ballonnements abdominaux\"\" et constipation et l'examen g\u00e9n\u00e9ral et gyn\u00e9cologique est normal en dehors d'une p\u00e2leur","question":"Le scanner hypophysaire est normal. Le diagnostic propos\u00e9 est celui de thyro\u00efdite du post-partum et l'on propose un traitement par :","answer_a":"Progestatifs normodos\u00e9s 21 jours par mois","answer_b":"Hormonoth\u00e9rapie thyro\u00efdienne substitutive","answer_c":"Thyro\u00efdectomie","answer_d":"Anti-thyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_e":"Des oestrog\u00e8nes seuls 14 jours par mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19351","clinical_case":null,"question":"Quel examen radiologique doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 pour confirmer l'origine r\u00e9no-vasculaire d'une hypertension art\u00e9rielle ?","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_c":"Phl\u00e9bographie surr\u00e9nalienne","answer_d":"Lymphographie","answer_e":"Scanner abdominal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5076","clinical_case":"Mr J Y. 25 ans, est employ\u00e9 aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un \u00e9tat f\u00e9brile tra\u00eenant accompagn\u00e9 de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le d\u00e9but, impr\u00e9cis, remonterait \u00e0 une dizaine de jours. La temp\u00e9rature mesur\u00e9e \u00e0 votre cabinet est \u00e0 38\u00b05, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est mod\u00e9r\u00e9ment asth\u00e9nique. Vous palpez une spl\u00e9nom\u00e9galie, une h\u00e9patom\u00e9galie, des micro ad\u00e9nopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous soup\u00e7onnez \u00e0 juste titre une brucellose aigu\u00eb qui est confirm\u00e9e par la s\u00e9ro-agglutination de Wright positive au 1\/1280\u00b0, et ult\u00e9rieurement par la positivit\u00e9 de l'h\u00e9moculture","question":"Outre l'efficacit\u00e9 bact\u00e9riologique in vitro quelle est la motivation principale de votre choix :","answer_a":"Elimination h\u00e9pato-biliaire","answer_b":"P\u00e9n\u00e9tration intra-cellulaire","answer_c":"Concentration lymphatique","answer_d":"Concentration s\u00e9rique \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Aucun autre crit\u00e8re d'efficacit\u00e9 in vitro","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5065","clinical_case":"Monsieur H. 25 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique si ce n'est la d\u00e9couverte \u00e0 la visite d'incorporation d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fi\u00e8vre \u00e0 39 degr\u00e9 C sans point d'appel particulier ; le m\u00e9decin traitant a prescrit une ampicilline (2 g\/j per os) pendant 8 jours qui a abaiss\u00e9 la temp\u00e9rature \u00e0 38 degr\u00e9 C. La nuit derni\u00e8re, il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9 par une douleur thoracique r\u00e9trosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagn\u00e9e d'une polypn\u00e9e intense. A l'admission, on observe un tableau de suboed\u00e8me pulmonaire ; le pouls est \u00e0 110\/mn ; la TA est \u00e0 12\/4 ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3\/10 et un souffle holodiastolique 6\/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique; \u00e0 la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne est \u00e9voqu\u00e9","question":"Les h\u00e9mocultures restent n\u00e9gatives Lequel ou lesquels parmi ces 5 examens compl\u00e9mentaires serai(en)t susceptible(s) d'affirmer le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne ?","answer_a":"Dosage des antistreptolysines","answer_b":"Dosage du compl\u00e9ment et de ses fractions","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement pharyng\u00e9","answer_d":"\u00e9chocardiogramme","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27521","clinical_case":"Patient de 17 ans, diab\u00e9tique depuis 8 ans, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9s\u00e9quilibre\r\nm\u00e9tabolique.\r\nDe conditions sociales pr\u00e9caires, niveau d'instruction primaire, traitement par\r\ninsuline m\u00e9lange NPH + insuline ordinaire humaine\r\nmatin et soir \u00e0 des doses moyennes d'une unit\u00e9 par kg et jour.\r\nA l'examen ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai alt\u00e9r\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, \u0153d\u00e8mes des\r\nmembres inf\u00e9rieurs biancs gardant le godet.\r\nPoids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 d\u00e9viations standards), pubert\u00e9 ; stade 3\r\nde Tanner.\r\nPouls r\u00e9gulier \u00e0 90 battements\/mn - TA = 160\/95 mm Hg couch\u00e9, 130\/90 mm Hg\r\ndebout - Goitre de taille 1 diffus.\r\nSes derniers cycles glyc\u00e9miques montrent.une grande variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique entre\r\n1.10 g\/l et 3 g\/l avec tendance aux\r\nhypoglyc\u00e9mies post-prandiales et nocturnes.\r\nGlyc\u00e9mie capillaire \u00e0 l'admission \u00e0 14 heures = 3.28 g\/l.","question":"Les r\u00e9sultats biologiques pr\u00e9liminaires montrent : Hb - 8.5 g\/dl\r\n(normochrome et normocytaire), cholest\u00e9rol = 2.56 g\/l, triglyc\u00e9rides = 2.70 g\/l,\r\nprotid\u00e9mie = 45 g\/l, prot\u00e9inurie = 3.5 g\/l, ECG : normal, fond d'\u0153il : r\u00e9tinopathie\r\nminime, Ur\u00e9e =1.2 g\/1, clairance \u00e0 la cr\u00e9atinine = 30m1\/mn. Sur la base de ces \u00e9l\u00e9ments on peut \u00e9voquer les diagnostics suivants : (cocher l\u2019association juste)\n1.\tInsuffisance r\u00e9nale fonctionnelle\n2.\tSyndrome n\u00e9phrotique\n3.\tInsuffisance h\u00e9patique primitive\n4.\tDyslipid\u00e9mie-mixte-\n5.\tAn\u00e9mie inflammatoire","answer_a":"4+3+5","answer_b":"2+3+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4587","clinical_case":"Une femme de 60 ans est hospitalis\u00e9e pour une an\u00e9mie \u00e0 60 g d'h\u00e9moglobine\/l d\u00e9couverte devant une asth\u00e9nie et dyspn\u00e9e d'effort d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, en dehors de br\u00fblures r\u00e9trosternales anciennes et intermittentes. Il n'y a pas eu de saignement ext\u00e9rioris\u00e9. Une dysphagie r\u00e9cente, douloureuse est apparue depuis 8 jours. La fibroscopie gastrique r\u00e9v\u00e8le une oesophagite sur 5 cm, au dessus d'une hernie hiatale","question":"Quel type d'intervention chirurgicale pourrait \u00eatre propos\u00e9 ?","answer_a":"La vagotomie tronculaire","answer_b":"La vagotomie supras\u00e9lective","answer_c":"L'antrectomie-vagotomie tronculaire","answer_d":"La r\u00e9section du 1\/3 inf\u00e9rieur de l'oesophage","answer_e":"La r\u00e9duction chirurgicale de la hernie hiatale avec montage anti-reflux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2965","clinical_case":"Une femme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente un purpura des membres inf\u00e9rieurs apparu brutalement depuis une semaine, sans fi\u00e8vre. A l'examen, les l\u00e9sions ne s'effacent pas \u00e0 la vitropression ; certains \u00e9l\u00e9ments sont palpables, papuleux ; d'autres sont bulleux ; d'autres enfin n\u00e9crotiques, et on retrouve \u00e0 distance, sur les membres sup\u00e9rieurs et l'abdomen, quelques rares \u00e9l\u00e9ments purpuriques de petite taille","question":"Parmi ces examens compl\u00e9mentaires, le(s) quel(s) par leur modification peut(peuvent) vous apporter un \u00e9l\u00e9ment diagnostique en faveur du purpura vascularitique ?","answer_a":"Bilan de coagulation","answer_b":"Taux de plaquettes","answer_c":"NFS","answer_d":"Biopsie cutan\u00e9e","answer_e":"Test du lacet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22991","clinical_case":"Meriem, \u00e2g\u00e9e de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de p\u00e9diatrie pour fi\u00e8vre a 39\u00b0c \u00e9voluant depuis la veille et irritabilit\u00e9.\r\nElle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Elle est allait\u00e9e au sein exclusif. Elle a re\u00e7u comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe d\u00e9veloppement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la t\u00eate, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages \u00e9trangers, tient assise sans appui.\r\nElle p\u00e8se 8,1kg, a une taille de 70cm, et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aigu\u00eb droite et pas de signes m\u00e9ning\u00e9s. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg\/kg\/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les sympt\u00f4mes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la persistance de la fi\u00e8vre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa PL montre 1200 leucocytes dont 82% des PN alt\u00e9r\u00e9s, une proteinorrachie a 2 g\/l et des cocci Gram+ a l'examen direct.\r\nQuel est le germe le plus probable ?","answer_a":"Streptocoque A","answer_b":"Listeria monocytog\u00e8nes","answer_c":"H\u00e9mophilus influenzae B","answer_d":"Staphylocoque","answer_e":"Streptocoque pneumoniae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26111","clinical_case":"M.S, 44 ans, G10 PB, sans ant\u00e9c\u00e9dents, consulte pour m\u00e9trorragies post-co\u00efta-les et douleurs pelviennes \u00e9voluant depuis 4 mois.","question":"Quels sont les principes du d\u00e9pistage de cette affection ?","answer_a":"Examen gyn\u00e9cologique tous les 6 mois","answer_b":"Echographie","answer_c":"Frottis cervico-vaginaux","answer_d":"Hyst\u00e9ro-salpingographie","answer_e":"Bilan hormonal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12804","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets\/ann\u00e9e) aux habitudes \u00e9thyliques certaines, qui pr\u00e9sente depuis 24 heures un syndrome respiratoire aigu. Celui-ci a d\u00e9but\u00e9 par un point de c\u00f4t\u00e9 brutal au niveau de la base droite, la fi\u00e8vre s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 39\u00b0 C. L'expectoration est minime mais muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : l'examen thoracique r\u00e9v\u00e8le un syndrome de condensation de la base droite","question":"L'antibiotique dont la prescription est totalement inadapt\u00e9e chez ce patient est :","answer_a":"Penicilline G","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"C\u00e9phalosporine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21749","clinical_case":"MrA.M. \u00e2g\u00e9 de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale r\u00e9cidivante dans les ant\u00e9c\u00e9dents.\r\nA l'examen, le membre est oedemati\u00e9, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8\u00b0 c\r\nFr\u00e9quence cardiaque 100\/'.\r\nVS 48 mm a la premi\u00e8re heure Fibrinog\u00e8ne 4,5 g\/l CRP 24 Ul\/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g\/100ml SB 4950\/mm3 Plaquettes 480000\/mm3","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A cette phase, quelles sont les explorations les plus utiles ?\n1. Echo doppler des vaisseaux des membres inf\u00e9rieurs\n2. Electrocardiogramme\n3. Radiographie du thorax\n4. Bilan lipidique\n5. Recherche d'Ac anti DNA","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5248","clinical_case":"Un homme de 30 ans, homosexuel, est hospitalis\u00e9 pour un \u00e9tat f\u00e9brile autour de 38\u00b0 depuis 2 mois accompagn\u00e9 de sueurs nocturnes. Il signale une diarrh\u00e9e qui \u00e9volue en m\u00eame temps. Il existe un amaigrissement de 10 kg. (Poids normal 75 kg, taille 1m77). On retrouve une hypertrophie des cha\u00eenes ganglionnaires cervicales post\u00e9rieures et des ad\u00e9nopathies axillaires bilat\u00e9rales. Chaque ganglion mesurant environ 1 cm de diam\u00e8tre. Ces ad\u00e9nopathies sont fermes","question":"Quel traitement proposez-vous alors en urgence avant m\u00eame la poursuite des investigations ?","answer_a":"Spiramycine","answer_b":"Pyrim\u00e9thamine + sulfadoxine","answer_c":"Aciclovir","answer_d":"Amphot\u00e9ricine B","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27041","clinical_case":null,"question":"Les cytokines produites par la sous-population TH2 sont : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'interleukine 13","answer_b":"L'interleukine 4","answer_c":"L'interleukine 10","answer_d":"L'interleukine 2","answer_e":"L\u2019interleukine 5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23094","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement ad\u00e9quat de toute fracture ouverte diaphysaire consiste en :\n1. Une immobilisation du foyer fracturaire\n2. Un parage chirurgical de la plaie\n3. Une administration d'antibiotiques\n4. L'application d'un garrot\n5. Une ost\u00e9osynth\u00e8se par plaque viss\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24480","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le syndrome de Guillain- Barr\u00e9, on retrouve les signes suivants :","answer_a":"Dipl\u00e8gie faciale","answer_b":"Risque de paralysie respiratoire les 15 premiers jours","answer_c":"Dissociation albumino-cytologique du LCR","answer_d":"Vitesse de conduction nerveuse abaiss\u00e9e \u00e0 l'EMG","answer_e":"R\u00e9flexe myotatique \u00e9xag\u00e9r\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25385","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'interleukine 13 (IL-13) est une cytokine de la voie :","answer_a":"TH1","answer_b":"TH2","answer_c":"TH17","answer_d":"T r\u00e9gulateurs","answer_e":"Thymo-ind\u00e9pendante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2210","clinical_case":null,"question":"Quelle est en moyenne la fr\u00e9quence de la r\u00e9currence de la trisomie 21 pour des couples ayant d\u00e9j\u00e0 eu un enfant porteur d'une trisomie 21 libre et homog\u00e8ne ?","answer_a":"0,01 %","answer_b":"0,1 %","answer_c":"1 %","answer_d":"5 %","answer_e":"10 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23953","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un cancer cutan\u00e9 professionnel peut \u00eatre provoqu\u00e9 par l'une de ces substances, laquelle ?","answer_a":"Amiante","answer_b":"Arsenic","answer_c":"Benz\u00e8ne","answer_d":"Cadmium","answer_e":"Plomb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2061","clinical_case":"Une jeune infirmi\u00e8re de 28 ans se plaint de prurit cutan\u00e9 localis\u00e9 essentiellement aux mains, elle l'attribue au d\u00e9but \u00e0 des d\u00e9tergents dont elle se sert couramment. Malgr\u00e9 l'arr\u00eat de ces d\u00e9tergents, le prurit persiste et commence \u00e0 s'\u00e9tendre \u00e0 d'autres parties du corps, les coudes, le dos, la face ant\u00e9rieure du thorax. L'augmentation du prurit l'am\u00e8ne \u00e0 consulter. A l'examen, la peau, au niveau des mains et des bras pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage et quelques l\u00e9sions montrent des petites v\u00e9sicules","question":"Le traitement a administrer est :","answer_a":"De l'\u00e9rythromycine","answer_b":"Du pevaryl","answer_c":"Du mintezol","answer_d":"De la diph\u00e9tarsone","answer_e":"De l'ascabiol","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11220","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq signes suivants, un seul n'appartient pas au score d'APGAR. Lequel ?","answer_a":"Fr\u00e9quence cardiaque","answer_b":"Tirage intercostal","answer_c":"Mouvements respiratoires","answer_d":"Coloration","answer_e":"Tonus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13686","clinical_case":"Mademoiselle J... Lucette, \u00e2g\u00e9e de 28 ans. vient de faire une tentative de suicide par ingestion m\u00e9dicamenteuse (Valium\u00ae,Temesta\u00ae, Halcion\u00ae). Le psychiatre du service de r\u00e9animation o\u00f9 elle avait \u00e9t\u00e9 admise a recommand\u00e9 une hospitalisation en psychiatrie.A l'examen, Mademoiselle J... parle lentement avec une expression de tristesse. Elle se plaint d'une grande lassitude. d'un abattement extr\u00eame d'une perte du go\u00fbt de vivre et d'un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat total. Elle est anxieuse. Elle \u00e9voque en pleurant une rupture sentimentale survenue il y a deux mois, raison pour laquelle \"\"elle voulait en finir avec la vie\"\". Il s'agit en fait d'une troisi\u00e8me tentative, les deux premi\u00e8res apr\u00e8s un \u00e9chec sentimental et professionnel. Abordant sa biographie, Melle J... se plaint de ne rencontrer que des \u00e9checs. Elle appara\u00eet souvent en \u00e9tat de suj\u00e9tion \u00e0 l'\u00e9gard des autres et en recherche perp\u00e9tuelle de r\u00e9assurance affective.Elle a maigri r\u00e9cemment de 5 kg, a perdu l'app\u00e9tit et ne dort presque plus","question":"A l'issue de son hospitalisation, quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) allez-vous conseiller ?","answer_a":"Psychoth\u00e9rapie institutionnelle","answer_b":"Psychoth\u00e9rapie d'inspiration psychanalytique","answer_c":"Th\u00e9rapie comportementale","answer_d":"Sels de lithium","answer_e":"Relaxation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27794","clinical_case":"Un malade jeune \u00e2g\u00e9 de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amen\u00e9\r\naux urgences dans un \u00e9tat grave   paie, cyanos\u00e9, agit\u00e9, polypn\u00e9ique avec une\r\ndouleur h\u00e9mithoracique qui l'emp\u00eache de tousser. L'examen somatique r\u00e9v\u00e8le un\r\nh\u00e9mithorax gauche immobile douloureux avec une sonorit\u00e9 \u00e0 la partie sup\u00e9rieure\r\ndu thorax. a l'\u00e9tage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une d\u00e9formation de la cuisse gauche.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/40 mm d'Hg.","question":"Concernant la prise en charge de l'h\u00e9mopneumothorax, le traitement indiqu\u00e9\r\nest:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La ponction A l'aiguille.","answer_b":"La vidange par cath\u00e9ter A la seringue.","answer_c":"La thoracotomie exploratrice.","answer_d":"Le drainage aspiratif continu.","answer_e":"Le drainage non aspiratif avec siphonnage.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22852","clinical_case":"lalim, \u00e2g\u00e9 de 3 ans, est hospitalis\u00e9 pour syndrome oed\u00e9mateux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.\r\nA l'interrogatoire    Rhino-pharyngite f\u00e9brile trait\u00e9e par ampicilline per os, il y a 3 semaines.\r\nLe syndrome oed\u00e9mateux a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 une semaine plus tard, d'abord aux chevilles, et a gagn\u00e9 en \u00e9tendue et en \u00e9paisseur malgr\u00e9 le relais par la benzathine-benzylp\u00e9nicilline.\r\nA l'entr\u00e9e    T 95cm; P 25kg; TA 120\/70 mmHg; F 3FC, FC 88\/mn; FR 26\/mn; visage bouffi, pale; peau (de l'abdomen, des lombes, des organes g\u00e9nitaux externes, des membres inf\u00e9rieurs) \u00e9paissie par un oed\u00e8me blanc, froid mou gardant le godet; percussion de l'hypochondre droit en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche matit\u00e9; rate non palp\u00e9e; poumon    matit\u00e9 percutatoire et auscultatoire de la base droite; c\u0153ur    souffle systolique 2\/6 au foyer d'Erb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au terme de votre examen clinique, quel examen paraclinique \u00e0 vis\u00e9e \u00e9tiologique pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Bilan h\u00e9patique","answer_b":"T\u00e9l\u00e9thorax","answer_c":"ECG","answer_d":"Protid\u00e9mie","answer_e":"Chimie urinaire \u00e0 la bandelette","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4307","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 19 ans vient vous consulter pour un ict\u00e8re. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable, ne prend ni m\u00e9dicaments, ni moyen contraceptif. Cet ict\u00e8re est apparu il y a 48 heures apr\u00e8s une grippe qui a dur\u00e9 pr\u00e8s d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne o\u00f9 elle avait pass\u00e9 un mois de vacances. Cet ict\u00e8re est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilit\u00e9 de l'hypochondre droit. Vous avez demand\u00e9 un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles\/litre . bilirubine conjugu\u00e9e 36 micro-moles\/litre . TGO 1200 UI\/I (N 20) . TGP 1400 UI\/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . num\u00e9ration formule sanguine normale . antig\u00e8ne Hbs n\u00e9gatif L'\u00e9chographie abdominale n'a pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de pathologie bilio-pancr\u00e9atique","question":"Quel est le r\u00e9sultat biologique qui permet d'identifier le virus responsable de cette h\u00e9patite ?","answer_a":"Anticorps anti-virus A de type IgG","answer_b":"Anticorps anti-Hbc positifs","answer_c":"Anticorps anti-cytom\u00e9galovirus positifs","answer_d":"MNI test positif","answer_e":"Aucun","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22626","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 68 ans, originaire de B\u00e8ja\u00efa, aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre, consulte pour tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 5 ans. Cette tum\u00e9faction \u00e9tait asymptomatique jusqu'\u00e0 il y a 3 mois, o\u00f9 elle a constat\u00e9 une augmentation de volume de la masse avec g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition et sensation de striction.\r\nA l\u2019examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80\/mn, TA 13\/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec ad\u00e9nopathie lat\u00e9ro-cervicale droite, Euthyro\u00efdie clinique, R\u00e9flexe achill\u00e9en normal.\r\nLa scintigraphie thyro\u00efdienne au Te 99 montre une glande thyro\u00efde augment\u00e9e de volume, d'impr\u00e9gnation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.","question":"L'examen histologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire r\u00e9v\u00e8le un carcinome papillaire de la thyro\u00efde avec embols vasculaires et effraction capsulaire.\r\nLe bilan para-clinique post-op\u00e9ratoire montre les r\u00e9sultats suivants :\r\nFT4 : 3 pg\/ml (N : 7-18)\r\nTSH : 55 pU\/ml (N : 0,25-4)\r\nCalc\u00e9mie : 88 mg\/l (N : 81-105)\r\nExamen ORL : sans anomalies Scintigraphie thyro\u00efdienne : petit reliquat lobaire droit fixant.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement m\u00e9dical pr\u00e9conisez vous chez cette patiente ?","answer_a":"Triiodothyronine : Cynomel : 75 (jg\/j","answer_b":"L\u00e9vothyroxine jusqu'\u00e0 une dose totale freinatrice de la TSH","answer_c":"Extrait thyro\u00efdien 15 cg\/jour","answer_d":"Iode min\u00e9ral : 30 gttes\/jour","answer_e":"Perchlorate : 1 g\/j","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23751","clinical_case":"Un homme de 60 ans, est accompagn\u00e9 aux urgences par son voisin. Il pr\u00e9sente un regard flou et un aspect h\u00e9b\u00e9t\u00e9, o\u00f9 suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'o\u00f9 il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effray\u00e9, il se met \u00e0 crier et \u00e0 pr\u00e9senter un \u00e9tat d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0 C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa t\u00eate \" la veille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'analyse s\u00e9miologique retrouve les \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Bradypsychie","answer_b":"Perplexit\u00e9 anxieuse","answer_c":"D\u00e9sorientation temporo-spatiale","answer_d":"Troubles mn\u00e9siques","answer_e":"Troubles discordants","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2663","clinical_case":null,"question":"De quelle h\u00e9mopathie, parmi les suivantes, la pr\u00e9sence de b\u00e2tonnets d'Auer dans le cytoplasme de cellules qui envahissent la moelle est-elle caract\u00e9ristique ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","answer_b":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb Iymphoblastique","answer_c":"Leuc\u00e9mie \u00e0 plasmocytes","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9lo\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25359","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Lors des premi\u00e8res \u00e9tapes de la r\u00e9action inflammatoire :","answer_a":"Il y'a une augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 des capillaires.","answer_b":"Il y\u2019a une intervention des lymphocytes T cytotoxiques.","answer_c":"Il y\u2019a une activation des mol\u00e9cules du compl\u00e9ment.","answer_d":"Il y\u2019a lib\u00e9ration d'histamine.","answer_e":"Il y'a dilatation des vaisseaux sanguins.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21846","clinical_case":"Mr B.A, 52 ans, consulte pour une dyspn\u00e9e \u00e9voluant depuis 2 ans et qui s'est aggrav\u00e9e depuis 5 mois. On ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques. Tabagique 16 paquets\/ann\u00e9es. Profession    Mineur de fond depuis l'\u00e2ge de 35 ans.\r\nExamen clinique    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, examen cardio-vasculaire normal, pouls 80\/mn, TA 120170 mmHg.\r\nExamen pulmonaire    pr\u00e9sence de r\u00e2les sous cr\u00e9pitants dans les champs pulmonaires, temp\u00e9rature 37\u00b06. Radiographie du thorax de face    images micro-nodulaires denses diss\u00e9min\u00e9es aux deux champs pulmonaires et ganglions hilaires bilat\u00e9raux calcifi\u00e9s en coquilles d'\u0153uf, silhouette cardio-vasculaire et volume cardiaque normaux","question":"L'exploration fonctionnelle respiratoire et la gazometrie montrent :\r\nEFR:\r\n- CV trouv\u00e9e \/ CV th\u00e9orique = 65%.\r\n- VEMS\/CV = 70%\r\n- Pa 02 = 85 mmHg\r\n- Pa CO2 = 40mmHg -la 02= 95%,\r\n- PH = 7.40\r\nIl s'agit d'un ;\n1. Syndrome obstructif\n2. Syndrome restrictif\n3. Syndrome mixte\n4. EFR normale\n5. Gazom\u00ebtrie normale\n6. Hypoxie normocapnie\n7. Hypoxie hypercapnie","answer_a":"1+5","answer_b":"4+5","answer_c":"3+6","answer_d":"3+5","answer_e":"2+7","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11531","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence, un dimanche \u00e0 20 H 00, aupr\u00e8s d'un nourrisson de 10 mois pesant 8 Kg, pour une fi\u00e8vre durant depuis 2 jours et demi \u00e0 39 degr\u00e9s. La fi\u00e8vre est alors \u00e0 39.7 degr\u00e9s. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de contage infectieux dans l'entourage, mais l'enfant fr\u00e9quente la cr\u00e8che. Pas de notion de diarrh\u00e9e, ni de vomissement. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. Le pouls est \u00e0 130\/mn. L'abdomen est souple, sans tum\u00e9faction perceptible : le foie d\u00e9passe de 1 cm le rebord costal et la rate n'est pas per\u00e7ue. Pas d'\u00e9ruption. L'examen de gorge ne montre ni pharyngite, ni muco-pus dans le cavum. Les tympans sont clairs. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et l'app\u00e9tit sont bien conserv\u00e9s","question":"La m\u00e8re vous rappelle le lendemain lundi soir, car si la fi\u00e8vre a disparu le matin m\u00eame, l'enfant a pr\u00e9sent\u00e9 au m\u00eame moment, une apparition de boutons. L'\u00e9ruption int\u00e9resse thorax et cou, respecte le visage, est faite de macules ros\u00e9es, avec intervalles de peau saine. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,2 degr\u00e9s. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Allergie \u00e0 l'aspirine","answer_b":"Rougeole","answer_c":"Ros\u00e9ole infantile","answer_d":"Scarlatine","answer_e":"Rub\u00e9ole","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26395","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les amibes de l'homme, laquelle est responsable de l'amibiase h\u00e9patique ?","answer_a":"Entamoeba coli","answer_b":"Endolimax nanus","answer_c":"Entamoeba histolytica","answer_d":"Entamoeba hartmanni","answer_e":"Entamoeba gengivalis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14193","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique comparatif vise \u00e0 appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 d'un nouvel antihypertenseur, qui est contre-indiqu\u00e9 chez les insuffisants r\u00e9naux. Le groupe t\u00e9moin recevra un traitement de r\u00e9f\u00e9rence classique, d'efficacit\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e","question":"A l'issue de l'\u00e9tude, les calculs statistiques ne font pas appara\u00eetre de diff\u00e9rence significative entre les r\u00e9sultats dans les deux groupes. Comment formuler ces r\u00e9sultats ?","answer_a":"Le nouveau traitement est inefficace","answer_b":"Le nouveau traitement n'est pas plus efficace que le traitement de r\u00e9f\u00e9rence","answer_c":"Le traitement de r\u00e9f\u00e9rence est meilleur","answer_d":"Dans les conditions de l'essai, il n'a pas \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 de diff\u00e9rence significative d'action entre les deux traitements","answer_e":"L'\u00e9tude ne permet pas de conclusions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11815","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments anti-\u00e9pileptiques ci-apr\u00e8s. lequel se transforme en partie dans l'organisme en ph\u00e9nobarbital ?","answer_a":"La diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_b":"La carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_c":"La primidone (Mysoline\u00ae)","answer_d":"Le clonaz\u00e9pam (Rivotril\u00ae)","answer_e":"L'\u00e9thosuximide (Zarontin\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3188","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur. L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Le traitement optimal \u00e9tant effectu\u00e9, l'esp\u00e9rance de cette jeune patiente d'\u00eatre en r\u00e9mission persistante au bout de 5 ans est de :","answer_a":"10 %","answer_b":"30 %","answer_c":"50 %","answer_d":"70 %","answer_e":"90 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21456","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant la rifampicine une seule est vraie, laquelle ?","answer_a":"Elle potentialise l'effet des hypoglyc\u00e9miants oraux","answer_b":"Elle potentialise l'effet des cortico\u00efdes","answer_c":"Elle diminue l'effet des anticoagulants et des contraceptifs","answer_d":"Elle potentialise l'effet des digitaliques","answer_e":"Elle potentialise l'effet de la th\u00e9ophylline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10403","clinical_case":null,"question":"Chez un patient fumeur, \u00e9thylique chronique, dont l'examen clinique permet de mettre en \u00e9vidence une ad\u00e9nopathie sous-digastrique, quel est le premier examen \u00e0 faire pour orienter le diagnostic sachant que les examens biologiques ; s\u00e9rologiques, IDR \u00e0 la tuberculine, NFS sont normaux ?","answer_a":"Biopsie ganglionnaire","answer_b":"Cervicotomie exploratrice avec examen extemporan\u00e9","answer_c":"Endoscopie des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie cervicale","answer_e":"Ad\u00e9nectomie sous-digastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23587","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb organique :\n1. Le d\u00e9bit urinaire des 24 heures peut \u00eatre sup\u00e9rieur \u00e0 1,5 litre\n2. Le chiffre d'ur\u00e9e sanguine n'est que proportionnel \u00e0 l'importance du d\u00e9ficit fonctionnel r\u00e9nal\n3. Le rythme d'\u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique est proportionnel au degr\u00e9 du catabolisme azot\u00e9\n4. L'ionogramme s\u00e9rique montre souvent un trou anionique\n5. Il arrive que la kali\u00e9mie d\u00e9passe 7mmol\/l","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24132","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'h\u00e9patite virale B :","answer_a":"Peut se transmettre par voie sanguine","answer_b":"Peut se r\u00e9v\u00e9ler par un ict\u00e8re","answer_c":"Ne passe jamais \u00e0 la chronicit\u00e9","answer_d":"Peut donner une tableau d'h\u00e9patite aigu\u00eb grave","answer_e":"La transmission m\u00e8re-enfant est possible","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2915","clinical_case":null,"question":"Devant une plasmocytose m\u00e9dullaire \u00e0 30% et une hypogammaglobulin\u00e9mie, quel diagnostic envisagez-vous en premier, chez un adulte, pour des raisons de fr\u00e9quence ?","answer_a":"Erreur du laboratoire","answer_b":"My\u00e9lome \u00e0 Bence-Jones","answer_c":"My\u00e9lome non-excr\u00e9tant","answer_d":"Cancer m\u00e9tastasique","answer_e":"Rub\u00e9ole","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19771","clinical_case":null,"question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques ci-dessous, quelle est celle qui est consid\u00e9r\u00e9e aujourd'hui comme inutile et\/ou inefficace dans le traitement d'urgence des pancr\u00e9atites aigu\u00ebs lithiasiques s\u00e9v\u00e8res ?","answer_a":"La r\u00e9hydration et le remplissage vol\u00e9mique","answer_b":"La mise en place d'une sonde gastrique","answer_c":"La perfusion intraveineuse d'anti enzymes","answer_d":"L'alimentation parent\u00e9rale exclusive","answer_e":"La sphinct\u00e9rotomie endoscopique en urgence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16821","clinical_case":"Un patient de 40 ans, porteur d'une insuffisance aortique connue a subi une extraction dentaire trois semaines auparavant. Sont apparus depuis quelques jours une asth\u00e9nie, une fi\u00e8vre persistante ainsi qu'une majoration des signes fonctionnels de la valvulopathie. Hospitalis\u00e9 d'urgence, ce patient a subi des examens biologiques qui ont retrouv\u00e9 une hyperleucocytose avec polynucl\u00e9ose, une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation et surtout un streptocoque \u00e0 l'examen des h\u00e9mocultures. Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne ainsi confirm\u00e9, une polyantibioth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9e qui sera adapt\u00e9e selon les r\u00e9sultats de l'antibiogramme","question":"Dans la maladie d'Osler, quel est le m\u00e9canisme physiopathologique incrimin\u00e9 dans l'\u00e9tiologie bucco-dentaire ?","answer_a":"Th\u00e9orie toxinique","answer_b":"Th\u00e9orie bact\u00e9ri\u00e9mique","answer_c":"Th\u00e9orie nerveuse","answer_d":"Th\u00e9orie allergique bact\u00e9rienne","answer_e":"Aucune des propositions cit\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25148","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau des synapses chimiques :","answer_a":"Le m\u00e9diateur est lib\u00e9r\u00e9 lors de la repolarisation de la terminaison pr\u00e9synaptique","answer_b":"C'est l'entr\u00e9e d'ions Ca++ qui induit l'exocytose","answer_c":"Le neurom\u00e9diateur est toujours synth\u00e9tis\u00e9 au niveau du corps cellulaire","answer_d":"L'espace synaptique est absent","answer_e":"Le m\u00e9diateur est d\u00e9grad\u00e9 \u00e0 l'int\u00e9rieur de la cellule post-synaptique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7258","clinical_case":null,"question":"Les cassures antig\u00e9niques observ\u00e9es chez les virus de la grippe ont les caract\u00e8res suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Ne concernent que les virus influenza A","answer_b":"Sont \u00e0 l'origine des pand\u00e9mies de grippe","answer_c":"Donnent notamment des modifications antig\u00e8niques majeures de l'h\u00e9magglutinine","answer_d":"Sont dues \u00e0 des mutations ponctuelles portant sur quelques bases du g\u00e9nome viral","answer_e":"Surviennent environ tous les 10 ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5227","clinical_case":"Melle Dup. A., stagiaire pu\u00e9ricultrice \u00e2g\u00e9e de 23 ans, consulte pour dysurie, br\u00fblures mictionnelles, pollakiurie, temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C. Le diagnostic d'infection de l'appareil urinaire (I.A.U.) est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les bact\u00e9ries \u00e0 Gram n\u00e9gatif suivantes, quelle est la plus fr\u00e9quemment responsable d'infection du tractus urinaire dans cette situation clinique ?","answer_a":"Serratia marcescens","answer_b":"Proteus mirabilis","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Yersinia enterocolitica","answer_e":"Klebsiella pneumoniae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25075","clinical_case":null,"question":"Les neurones c\u00e9rebelleux projettent vers les noyaux c\u00e9r\u00e9belleux profonds, un des groupes cellulaires suivants. Lequel ?","answer_a":"Les cellules de Golgi","answer_b":"Les cellules \u00e9toil\u00e9es","answer_c":"Les cellules granulaires","answer_d":"Les cellules \u00e0 corbeille","answer_e":"Les cellules de Purkinje","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27954","clinical_case":null,"question":"Les propositions ci-dessous, sont en faveur d\u2019un m\u00e9ga-\u0153sophage idiopathique:","answer_a":"Hypertonie du sphincter inf\u00e9rieur de l'\u0153sophage (SiO).","answer_b":"Absence de relaxation du SiO \u00e0 la d\u00e9glutition.\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_c":"Ap\u00e9ristaltisme du corps \u0153sophagien.","answer_d":"Image en queue de radis au TOGD.","answer_e":"il n'existe pas de risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15144","clinical_case":null,"question":"Concernant la maladie de Klinefelter, laquelle ou lesquelles de ces propositions est (sont) exacte(s)?","answer_a":"Le caryotype est g\u00e9n\u00e9ralement 47 XYY","answer_b":"La gyn\u00e9comastie est exceptionnelle","answer_c":"Il existe une azoospermie","answer_d":"Les testicules sont en situation intra-abdominale","answer_e":"Le taux de FSH plasmatique est effondr\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24113","clinical_case":null,"question":"Tous les signes suivants plaident en faveur d'une occlusion du gr\u00eale, sauf un. Lequel ?","answer_a":"D\u00e9but brutal","answer_b":"Vomissements abondants","answer_c":"M\u00e9t\u00e9orisme important","answer_d":"Arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz tardif","answer_e":"Alt\u00e9ration rapide de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral .","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"647","clinical_case":null,"question":"La forme histologique habituelle des cancers du corps ut\u00e9rin est :","answer_a":"Un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Un \u00e9pith\u00e9lioma spino-cellulaire","answer_c":"Un rhabdomyosarcome","answer_d":"Un ad\u00e9nocarcinome","answer_e":"Un ad\u00e9nosarcome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3810","clinical_case":"Madame D, 25 ans, est hospitalis\u00e9e pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni prise m\u00e9dicamenteuse. L'examen clinique met en \u00e9vidence des ulc\u00e9rations buccales et un frottement p\u00e9ricardique. Le bilan biologique objective une an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec Coombs direct positif et une prot\u00e9inurie. Le bilan h\u00e9patique est normal. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une hyperalpha 2 globulin\u00e9mie et une hypergammaglobulin\u00e9mie. La VS est augment\u00e9e. Le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les r\u00e9sultats des examens immunologiques suivants, quel est celui qui vous para\u00eet le plus \u00e9voquer de la maladie :","answer_a":"Hypocompl\u00e9ment\u00e9mie","answer_b":"Pr\u00e9sence d'immuns complexes circulants","answer_c":"Immunofluorescence anti-noyau p\u00e9riph\u00e9rique positive au 1\/10 000","answer_d":"Diminution du pourcentage des Iymphocytes T 8 (CD8)","answer_e":"Pr\u00e9sence de cryoglobuline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9882","clinical_case":null,"question":"Le glaucome aigu survient sur des yeux \u00e0 conformation anatomique pr\u00e9disposante, c'est-\u00e0-dire sur des yeux avec :","answer_a":"Angle iridocorn\u00e9en trop large","answer_b":"Rayon de courbure de la corn\u00e9e trop grand","answer_c":"Cristallin trop plat","answer_d":"Chambre ant\u00e9rieure de profondeur r\u00e9duite","answer_e":"Mailles du trabeculum trop serr\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26819","clinical_case":"Enfant A. Redouane \u00e2g\u00e9 de 4 ans, deuxi\u00e8me d'une fratrie de deux, se pr\u00e9sente aux urgences pour h\u00e9morragie du cuir chevelu, suite \u00e0 un traumatisme l\u00e9ger, ne c\u00e9dant pas au traitement local. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note la notion d'ecchymoses spontan\u00e9es.","question":"Ces r\u00e9sultats \u00e9voquent pour vous :","answer_a":"Un trouble de l'h\u00e9mostase primaire","answer_b":"Une atteinte de la voie endog\u00e8ne","answer_c":"Une anomalie de la voie exog\u00e8ne","answer_d":"Une atteinte m\u00e9dullaire","answer_e":"Une anomalie de la fibrinoformation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27122","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 actions, quelles sont celles qui rel\u00e8vent de la pr\u00e9vention primaire ? (Cocher l'association juste)\n1.\tLutte anti-tabac vis-\u00e0-vis de la bronchite chronique obstructive\n2.\tVaccination par le BCG vis-\u00e0-vis de la tuberculose\n3.\tDosage du PSA (Prostate Sp\u00e9cifique Antig\u00e8ne) vis-\u00e0-vis du cancer de la prostate\n4.\tR\u00e9duction du temps de travail des femmes enceintes vis-\u00e0-vis du risque de pr\u00e9maturit\u00e9\n5.\tMammographie vis-\u00e0-vis du cancer du sein","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19288","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de 7 mois et demi pr\u00e9sente une cervicite. Le pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 \u00e0 ce niveau montre un Chlamydia trachomatis. Quelle(s) est(sont) la(les) d\u00e9cision(s) \u00e0 prendre ?","answer_a":"Eviter l'acouchement par voies naturelles","answer_b":"Traiter par Doxycycline\u00ae 200 milligrammes par jour pendant 15 jours","answer_c":"Effectuer un traitement local uniquement au moment de l'acouchement","answer_d":"Traiter par une b\u00e9talactamine pendant 10 jours","answer_e":"Traiter la patiente par un macrolide pendant 10 jours","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25932","clinical_case":"Primigeste nullipare, \u00e2g\u00e9e de 22 ans, enceinte de 34 semaines, TA    16\/11 cm\r\nHg, pr\u00e9sente brutalement une douleur abdominale aigu\u00eb, des contractures ut\u00e9rines, un \u00e9tat de choc, une alt\u00e9ration des BCF, des m\u00e9trorragies discr\u00e8tes.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au moment de l'accouchement, il se produit une h\u00e9morragie par \u00c7IVD.\r\nQu'envisagez-vous ?","answer_a":"Curetage h\u00e9mostatique","answer_b":"R\u00e9vision ut\u00e9rine seule","answer_c":"R\u00e9animation m\u00e9dicale isol\u00e9e","answer_d":"R\u00e9animation associ\u00e9e a une h\u00e9parino-th\u00e9rapie","answer_e":"La perfusion du Syntocinon suffit \u00e0 elle seule","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11278","clinical_case":"Un jeune couple vous am\u00e8ne pour sa premi\u00e8re visite syst\u00e9matique, un gar\u00e7on \u00e2g\u00e9 de trois semaines, dont ils souhaitent vous confier la surveillance m\u00e9dicale. Il s'agit du premier enfant, la grossesse et l'accouchement ont \u00e9t\u00e9 normaux; les mensurations \u00e0 la naissance \u00e9taient les suivantes : poids = 3100 gg, taille = 50 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien = 35 cm. Le test d'Apgar \u00e9tait \u00e0 10.Depuis la naissance, l'enfant est nourri au sein. Les mensurations actuelles sont : poids = 3 600 g, taille = 51,5 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien := 36 cm. L'examen clinique est normal. Les parents vous soumettent toute une s\u00e9rie d'interrogations concernant leur enfant pour lesquelles ils n'ont pas re\u00e7u d'informations jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent","question":"Apr\u00e8s avoir expliqu\u00e9 l'int\u00e9r\u00eat de pr\u00e9venir le rachitisme, vous r\u00e9digez l'ordonnance. Parmi ces prescriptions, quelles sont celles adapt\u00e9es \u00e0 ce nourrisson. Pour assurer la prophylaxie au rachitisme chez ce nourrisson, la posologie quotidienne de vitamine D \u00e0 lui donner est de :","answer_a":"200 U.I.","answer_b":"1000 U I.","answer_c":"500 U.I.","answer_d":"10 000 U.I.","answer_e":"20 000 U.I.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1459","clinical_case":null,"question":"Toutes ces propositions concernent la maladie de Rendu-Osler, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C'est une cause d'\u00e9pistaxis","answer_b":"Existence d'angiomes au niveau des doigts","answer_c":"Existence d'angiomes au niveau des l\u00e8vres","answer_d":"Maladie autosomique dominante","answer_e":"Spontan\u00e9ment r\u00e9solutive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4427","clinical_case":"Une femme de 42 ans. ayant comme unique ant\u00e9c\u00e9dent une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 39 ans, consulte pour une diarrh\u00e9e. Celle-ci est faite de 6 \u00e0 8 selles\/24h, diurnes et nocturnes, liquides ne contenant pas d'\u00e9l\u00e9ments anormaux, ni sang, ni glaires. La diarrh\u00e9e a d\u00e9but\u00e9 4 mois avant la consultation et la malade a perdu 5 kg. L'examen clinique est normal. Le poids des selles est de 700 g\/24 h avec une st\u00e9atorrh\u00e9e \u00e0 13 g\/24h. Le tubage gastrique montre un d\u00e9bit acide horaire basal non stimul\u00e9 de 42 mEq\/H. Un syndrome de Zollinger-Ellison est suspect\u00e9","question":"Quel est parmi les m\u00e9canismes physiopathologiques suivants, celui qui peut expliquer la st\u00e9atorrh\u00e9e de cette malade ?","answer_a":"D\u00e9conjugaison des sels biliaires par pullulation microbienne","answer_b":"Atrophie villositaire totale par hypers\u00e9cr\u00e9tion gastrique acide","answer_c":"Inactivation de la lipase pancr\u00e9atique par un chyme trop acide","answer_d":"Inhibition de la formation des chylomicrons par acc\u00e9l\u00e9ration du transit intestinal","answer_e":"Inactivation de la pepsine gastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14807","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ob\u00e8se, hypertendu et tabagique, vient de pr\u00e9senter un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique r\u00e9gressif. A l'\u00e2ge de 45 ans, il a pr\u00e9sent\u00e9 une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur cons\u00e9cutive \u00e0 une m\u00e9niscectomie. En dehors de l'hypertension, l'examen cardio-vasculaire est normal","question":"Quel examen mensuel de laboratoire vous para\u00eet n\u00e9cessaire pour surveiller l'efficacit\u00e9 de ce traitement?","answer_a":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_b":"Temps de saignement","answer_c":"Test d'agr\u00e9gation des plaquettes","answer_d":"Temps de Quick","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6641","clinical_case":null,"question":"L'autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale :","answer_a":"Peut \u00eatre refus\u00e9e par la famille","answer_b":"Est effectu\u00e9e sur r\u00e9quisition d'un policier ou d'un gendarme","answer_c":"Ne porte que sur la r\u00e9gion l\u00e9s\u00e9e","answer_d":"Peut \u00eatre pratiqu\u00e9e par tout m\u00e9decin expert, ou ayant pr\u00eat\u00e9 serment","answer_e":"Ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9e que par un m\u00e9decin-contr\u00f4leur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18318","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 28 ans est agricultrice. En ramenant \u00e0 l'\u00e9table son troupeau de vaches, elle re\u00e7oit un coup de sabot. Elle est hospitalis\u00e9e avec plaie profonde et contuse du genou droit et ouverture de l'articulation. La radiographie ne d\u00e9c\u00e8le aucune fracture. On apprend qu'elle est enceinte, ses derni\u00e8res r\u00e8gles remontant \u00e0 deux mois. Le traitement chirurgical comporte un parage de la plaie et une immobilisation de l'articulation par une goutti\u00e8re pl\u00e2tr\u00e9e. Comme la patiente n'est pas \u00e0 jour dans sa vaccination antit\u00e9tanique, elle re\u00e7oit des gamma globulines sp\u00e9cifiques et la premi\u00e8re injection de vaccin. Enfin une antibioth\u00e9rapie est prescrite avec Oxacilline (Bristopen), 5 g par jour","question":"Le risque t\u00e9ratog\u00e8ne d'un m\u00e9dicament est minimum :","answer_a":"Pendant les six premiers jours du d\u00e9veloppement de l'oeuf","answer_b":"De la deuxi\u00e8me \u00e0 la quatri\u00e8me semaine","answer_c":"De la cinqui\u00e8me \u00e0 la huiti\u00e8me semaine","answer_d":"De la neuvi\u00e8me \u00e0 la douzi\u00e8me semaine","answer_e":"pendant le dernier trimestre","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21416","clinical_case":"Mme G... patiente de 30 ans est transf\u00e9r\u00e9e du service d'ophtalmologie au service de neurologie pour une ophtalmoph\u00e9gie internucl\u00e9aire droite. L'examen clinique \u00e0 l'entr\u00e9e ne met en \u00e9vidence que cette ophtalmopl\u00e9gie qui est apparue rapidement en 2 jours et persiste depuis 10 jours. Un examen du fond d'oeil fait au lit retrouve une p\u00e2leur de la papille droite.Le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est suspect\u00e9, une ponction lombaire est r\u00e9alis\u00e9e","question":"L'ophtalmopl\u00e9gie internucl\u00e9aire correspond \u00e0 une atteinte de :","answer_a":"La formation r\u00e9ticul\u00e9e m\u00e9senc\u00e9phalique","answer_b":"Le faisceau longitudinal m\u00e9dian (bandelette longitudinale post\u00e9rieure)","answer_c":"Le noyau du III","answer_d":"La formation r\u00e9ticul\u00e9e param\u00e9diane pontique","answer_e":"Le noyau du VI","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24822","clinical_case":null,"question":"Le pneumocoque est :","answer_a":"Un diplocoque \u00e0 gram n\u00e9gatif encapsul\u00e9","answer_b":"Appel\u00e9 streptocoque pneumoniae","answer_c":"L'agent de la maladie des l\u00e9gionnaires","answer_d":"Responsable d'infections urinaires","answer_e":"Une bact\u00e9rie donnant une h\u00e9molyse b\u00eata sur gelose au sang","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"511","clinical_case":null,"question":"Dans le cancer du sein, la PeV2 est d\u00e9finie par des signes inflammatoires (oed\u00e8me, rougeur, chaleur) situ\u00e9s :","answer_a":"Sur l'ensemble du sein","answer_b":"Sur la surface de projection cutan\u00e9e de la tumeur","answer_c":"Sur la r\u00e9gion axillaire","answer_d":"Sur la r\u00e9gion ar\u00e9olaire","answer_e":"Aucune des pr\u00e9sentes r\u00e9ponses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24835","clinical_case":null,"question":"Les germes des infections nosocomiales se transmettent le plus souvent :","answer_a":"Par voie a\u00e9ro-port\u00e9e","answer_b":"Par voie manu-port\u00e9e","answer_c":"Par l'interm\u00e9diaire des \u00e9l\u00e9ments contamin\u00e9s","answer_d":"Par l'Interm\u00e9diaire de l'eau contamin\u00e9e","answer_e":"Par les instruments mal st\u00e9rilis\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12751","clinical_case":"Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Ant\u00e9c\u00e9dents : bilharziose urinaire trait\u00e9e.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Amaigrissement : 60 \u00e0 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'ad\u00e9nopathie p\u00e9riph\u00e9rique- rate, foie non palp\u00e9s- abdomen souple- sph\u00e8re ORL normale.Les premiers examens compl\u00e9mentaires montrent :- un infiltrat du lobe sup\u00e9rieur droit avec, en son sein, une cavit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre- 6 000 GB\/mm3- VS : 45\/mm \u00e0 la 1\u00e8re heure- IDR \u00e0 10 unit\u00e9s \u00e0 la tuberculine : 20 mm phlyct\u00e9nulaire- 1 \u00e0 9 bacilles alcoolo-r\u00e9sistants par champ au deuxi\u00e8me tubage gastrique alors que le premier et le troisi\u00e8me sont n\u00e9gatifs","question":"Quel est l'argument d\u00e9cisif qui confirme la tuberculose chez ce patient et le fait mettre sous traitement ?","answer_a":"L'IDR \u00e0 la tuberculine est positive \u00e0 20 mm phlyct\u00e9nulaire","answer_b":"L'association infiltrat-cavit\u00e9 \u00e0 la radiographie du thorax","answer_c":"La notion de sujet transplant\u00e9","answer_d":"Les signes g\u00e9n\u00e9raux et le tableau infectieux","answer_e":"L'existence de quelques bacilles alcoolo-r\u00e9sistants \u00e0 l'examen direct","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24608","clinical_case":"Une femme de 59 ans, diab\u00e9tique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp\/j), hypertendue depuis 10 ans, r\u00e9guli\u00e8rement suivie, se pr\u00e9sente aux urgences pour crises d'\u00e9pilepsies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec participation faciale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le fond d'\u0153il est normale.\r\nTA 145\/86 mm Hg ; glyc\u00e9mie 1,35g\/l ; GB 85000\/mm3 ; Hb 11 g\/dl ; CRP 32mg\/l.\r\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale faite en urgence, retrouve une l\u00e9sion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diam\u00e8tres avec un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel important, de si\u00e8ge rolandique gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen qui vous permettra de faire une meilleure approche diagnostic de la l\u00e9sion ?","answer_a":"Angiographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Echo doppler trans-cr\u00e2nien","answer_c":"IRM c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"A et B sont juste","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1121","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance ventriculaire gauche dans l'\u00e9volution de l'infarctus du myocarde \u00e0 la phase aigu\u00eb :\n1 - Se manifeste pr\u00e9f\u00e9rentiellement dans les formes de localisation ant\u00e9rieure\n2 - Constitue la seule cause possible du choc cardiog\u00e9nique\n3 - Peut traduire la survenue d'une complication m\u00e9canique telle qu'une rupture de pilier de la valve mitrale\n4 - N'influence pas le pronostic \u00e0 distance","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13520","clinical_case":"Madame X., Fran\u00e7oise, 34 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants, avait pr\u00e9sent\u00e9 dans les suites de son premier accouchement une \u00e9pisode confuso-onirique aigu qui avait n\u00e9cessit\u00e9 l'hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa m\u00e8re et sa grand-m\u00e8re maternelle ont pr\u00e9sente chacune deux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs graves. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 4 reprises, \u00e0 28 ans, 29 ans, 31 ans, et 33 ans, des \u00e9pisodes d'agitation avec euphorie, hyperactivit\u00e9, d\u00e9penses excessives, perte du contr\u00f4le \u00e9motionnel. Elle vient consulter \u00e0 la demande de sa famille pour une certaine excitation, des activit\u00e9s d\u00e9sordonn\u00e9es et une insomnie. L'examen physique ne met en \u00e9vidence aucune anomalie. L'humeur est euphorique avec une subexcitation psychique mais sans trouble majeur du comportement, le d\u00e9bit verbal est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9","question":"A partir de quel chiffre de lithi\u00e9mie sanguine y a t-il un risque de toxicit\u00e9 ?","answer_a":"0,4 mEq\/l","answer_b":"O,8 mEq\/l","answer_c":"0,9 mEq\/l","answer_d":"1,3 mEq\/l","answer_e":"1,6 mEq\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10387","clinical_case":null,"question":"Chez un patient porteur d'une l\u00e9sion T1 N0 M0 de la corde vocale droite, quel(s) est(sont) le(les) caract\u00e8re(s) qui peu(ven)t \u00eatre attribu\u00e9(s) \u00e0 cette l\u00e9sion ?","answer_a":"Dysphagie","answer_b":"Otalgie","answer_c":"Dysphonie","answer_d":"Ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite","answer_e":"Dyspn\u00e9e asphyxiante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"28178","clinical_case":"Un homme de 55 ans, originaire et demeurant \u00e0 Bab El Oued, t\u00f4lier-peintre dans un garage, consulte pour douleur thoracique irradiant vers l'\u00e9paule et l'avant bras droit, \u00e9voluant depuis deux mois et entra\u00eenant une insomnie. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un tabagisme \u00e0 un paquet par jour depuis l'\u00e2ge de 14 ans. L'examen clinique retrouve un sujet \u00e0 l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, la TA est \u00e0 12\/8, le pouls \u00e0 80\/mn et la T \u00e0 37'2. L'examen cardio-respiratoire est normal, mais vous retrouvez \u00e0 l'inspection une pupille r\u00e9tr\u00e9cie avec impossibilit\u00e9 de fermer l'oeil, une amyotrophie au niveau de la main droite, ainsi qu'un hippocratisme digital.\r\nLa radiographie thoracique montre une opacit\u00e9 de l'apex droit avec une limite sup\u00e9rieure qui se confond avec la paroi et une limite inf\u00e9rieure irr\u00e9guli\u00e8re, on note \u00e9galement l'absence de l'arc ant\u00e9rieur de la 2\u00e8me c\u00f4te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau radio-clinique vous pensez qu'il s'agit probablement d'un cancer bronchique avec :","answer_a":"Un syndrome de Pierre Marie Hamburger","answer_b":"Un syndrome de Pancoast et Tobias","answer_c":"Un syndome cave sup\u00e9rieur","answer_d":"Un syndrome de Tobias Escudero","answer_e":"Un syndrome de \"la queue de cheval\"","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12892","clinical_case":"M. J., 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e et angoisse. Pas de fi\u00e8vre. Pas d'expectoration.Ant\u00e9c\u00e9dents : Tabagisme : 25 paquets-ann\u00e9e. Hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e \u00e0 13\/8 avec Sectral\u00ae (b\u00e9tabloqueur). Pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents notables.Examen : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Temp\u00e9rature : 37,2\u00b0C. Pression art\u00e9rielle : 10\/7. Fr\u00e9quence cardiaque: 100\/mn. Auscultation pulmonaire et cardiaque : normale. Pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite. Examen des membres : normal.Examens compl\u00e9mentaires : radiographie pulmonaire: ascension de la coupole diaphragmatique gauche. ECG : tachycardie sinusale \u00e0 100, bloc incomplet droit. Gaz du sang : Pa O2 = 57 mmHg (7,6 Kpa), Pa CO2 = 36 mmHg (4,8 Kpa), pH = 7,45","question":"Chez ce malade, les r\u00e9sultats de la mesure des gaz du sang sont compatibles avec le diagnostic d'embolie pulmonaire. De quelle(s) fa\u00e7on(s) peut-on expliquer les anomalies rencontr\u00e9es ?","answer_a":"Effet shunt","answer_b":"Hypoventilation alv\u00e9olaire","answer_c":"Revascularisation syst\u00e9mique du foyer embolis\u00e9","answer_d":"Bronchoconstruction r\u00e9flexe d\u00e9bordant le territoire embolis\u00e9","answer_e":"Augmentation de l'espace mort avec ventilation inefficace","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9207","clinical_case":"Mr L. 65 ans, est g\u00ean\u00e9 depuis 6 \u00e0 8 mois pour les gestes pr\u00e9cis de la main droite. Son \u00e9criture est petite et se r\u00e9tr\u00e9cit encore davantage au cours d'une m\u00eame ligne d'\u00e9criture. Il met beaucoup plus de temps \u00e0 se raser. Quand il marche, son bras droit ne balance pas, mais parfois sa main se met alors \u00e0 trembler. Il a remarqu\u00e9 que ce tremblement se produit \u00e9galement lorsqu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision avec attention, le moindre mouvement faisant dispara\u00eetre ce tremblement","question":"Dans l'observation ainsi d\u00e9crite, \u00e0 quel anti-parkinsonien donnez-vous la priorit\u00e9 ?","answer_a":"Artane\u00ae","answer_b":"Disipal\u00ae","answer_c":"Eld\u00e9prine\u00ae","answer_d":"Modopar\u00ae","answer_e":"Trivastal\u00ae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21399","clinical_case":"Un sujet sans ant\u00e9c\u00e9dents notables ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transports routiers internationaux, se fracture les 2 os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tre apr\u00e8s r\u00e9duction. La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant. Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffuses li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et de la prescription de P.P.S.B. Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro diaphragmatique","question":"Ce sujet conserve, au troisi\u00e8me mois, des manifestations \u00e0 type de douleur angineuse pour des efforts mod\u00e9r\u00e9s, des investigations compl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires sur le pronostic. Ils sont pris en charge par :","answer_a":"L'employeur","answer_b":"Sa mutuelle","answer_c":"Le fond de garantie automobile","answer_d":"Le r\u00e9gime accident du travail","answer_e":"Le r\u00e9gime de l'invalidit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25126","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'insuffisance respiratoire aigu\u00eb associe :\n1. Une polypn\u00e9e ou bradypn\u00e9e extr\u00eame\n2. Ne s'accompagne jamais de collapsus\n3. La position 1\/2 assise et l'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie sont les premiers gestes th\u00e9rapeutiques\n4. Les cortico\u00efdes sont toujours contre indiqu\u00e9s\n5. Peut \u00eatre secondaire \u00e0 un traumatisme cr\u00e2nien","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"377","clinical_case":null,"question":"Au cours du cancer de la prostate :","answer_a":"L'hormonoth\u00e9rapie est toujours indiqu\u00e9e d\u00e8s que le diagnostic est fait","answer_b":"L'hormonoth\u00e9rapie doit \u00eatre r\u00e9serv\u00e9e aux formes m\u00e9tastatiques et\/ou loco-r\u00e9gionales \u00e9tendues","answer_c":"L'hormonoth\u00e9rapie la plus anodine actuellement est l'administration de Distilb\u00e8ne","answer_d":"L'hormonoth\u00e9rapie la plus habituelle est le Nolvadex","answer_e":"L'hormonoth\u00e9rapie est exceptionnellement indiqu\u00e9e au cours du cancer de la prostate","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21965","clinical_case":null,"question":"Le premier signe apparaissant lors d'une h\u00e9morragie importante est:","answer_a":"La chute de la pression art\u00e9rielle systolique","answer_b":"Une tachycardie","answer_c":"Une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses","answer_d":"Un refroidissement des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_e":"Un pincement de la diff\u00e9rentielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3158","clinical_case":"Une femme de 25 ans est hospitalis\u00e9e en raison de l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique, cutan\u00e9o-muqueux avec \u00e9pistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. L'examen ne d\u00e9c\u00e8le ni ad\u00e9nopathie ni spl\u00e9nom\u00e9galie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37 ; le fond d'oeil est normal. L'h\u00e9mogramme montre les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties  : 4 000 000\/mm3, h\u00e9moglobine : 12 g\/100 ml, h\u00e9matocrite : 36 % - plaquettes : 5 000\/mm3 - leucocytes : 5 000\/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes","question":"Les r\u00e9sultats des examens pr\u00e9c\u00e9dents sont normaux. Vous cherchez alors une cause infectieuse latente ou pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Parmi les examens utiles vous prescrivez un ou plusieurs des suivants :","answer_a":"Intradermor\u00e9action tuberculinique 10 unit\u00e9s","answer_b":"Ponction lombaire","answer_c":"S\u00e9rodiagnostic de toxoplasmose","answer_d":"Anticorps anti HIV","answer_e":"S\u00e9rodiagnostic de Wright","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8069","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un malade de 65 ans, porteur d'un ad\u00e9nome prostatique, dont la cr\u00e9atin\u00e9mie est \u00e0 400 micromoles\/l, indiquez l'examen \u00e0 pratiquer en urgence :","answer_a":"Biopsie r\u00e9nale","answer_b":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_c":"Echographie r\u00e9nale","answer_d":"Scintigraphie","answer_e":"Ur\u00e9throcystographie r\u00e9trograde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27015","clinical_case":null,"question":"Concernant le nerf radial : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Il est sensitivo-moteur","answer_b":"Il nait du tronc post\u00e9rieur du plexus brachial","answer_c":"II innerve la loge post\u00e9rieure du bras","answer_d":"Il innerve la loge post\u00e9rieure de l'avant bras","answer_e":"Il se termine au bord ant\u00e9rieur du r\u00e9tinaculum des fl\u00e9chisseurs (ligament annulaire du carpe)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26387","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'infestation humaine par les schistosomes se fait par ;","answer_a":"Ingestion d'aliments souill\u00e9s","answer_b":"Vole respiratoire","answer_c":"Piq\u00fbre d'insectes vecteurs","answer_d":"P\u00e9n\u00e9tration active cutan\u00e9e","answer_e":"Excoriation cutan\u00e9e souill\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6911","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre des pneumoconioses, quelle est la proposition exacte ?","answer_a":"La silicose ne se voit pratiquement plus en France","answer_b":"Les signes les plus pr\u00e9coces de la silicose sont les signes cliniques","answer_c":"Les signes pr\u00e9coces de l'asbestose sont des images nodulaires, p\u00e9rihilaires, visibles sur la radiographie thoracique","answer_d":"Les pleur\u00e9sies it\u00e9ratives \u00e9liminent le diagnostic de pathologie li\u00e9e \u00e0 l'amiante","answer_e":"La sid\u00e9rose s'accompagne d'un risque accru de cancer du poumon","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14555","clinical_case":null,"question":"Indiquez la(les) circonstance(s) n\u00e9cessitant l'hospitalisation imm\u00e9diate d'un sujet adulte pr\u00e9sentant une varicelle :","answer_a":"Toux quinteuse avec dyspn\u00e9e et polypn\u00e9e","answer_b":"Temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C","answer_c":"Prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9","answer_d":"Eruption v\u00e9siculeuse intense sur le tronc et les membres","answer_e":"Ad\u00e9nopathies cervico-occipitales","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6063","clinical_case":"M. B.... 48 ans, salarie peintre en b\u00e2timent, souffre, depuis 3 ans d'\u00e9pigastralgies survenant par pouss\u00e9es. La seule fibroscopie pratiqu\u00e9e, qui date de 2 ans, a montre un ulc\u00e8re duod\u00e9nal bulbaire ; le traitement est suivi tr\u00e8s irr\u00e9guli\u00e8rement ; des douleurs sont survenues r\u00e9cemment. Par ailleurs, depuis 4 ans, il existe des rachialgies rapport\u00e9es \u00e0 ses activit\u00e9s professionnelles, lesquelles sollicitent fortement les segments rachidiens mobiles. A d\u00e9but lombaire, ces douleurs, qui surviennent par pouss\u00e9es de quelques semaines, ont ensuite concern\u00e9 \u00e9galement l'\u00e9tage dorsal et la colonne cervicale. M. B... signale aussi des douleurs thoraciques lat\u00e9rales et ant\u00e9rieures et a vu enfin appara\u00eetre, depuis 1 mois, des douleurs inguinales bilat\u00e9rales. Toutes ces algies du tronc ont une composante nocturne prolong\u00e9e, en fin de nuit, et entra\u00eenent un enraidissement matinal de plusieurs heures. L'examen clinique r\u00e9alis\u00e9 l'apr\u00e8s-midi montre un test de Schober \u00e0 10+1 cm, une distance occiput-mur de 10 cm, une ampliation thoracique de 3,5 cm ; les hanches sont douloureuses \u00e0 la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont mod\u00e9r\u00e9ment limit\u00e9es. Les radiographies montrent des coxof\u00e9morales normales, des anomalies des 2 sacro-iliaques avec \u00e9largissement et irr\u00e9gularit\u00e9 de l'interligne flou et condensation de ses berges. Il existe des ossifications sous-ligamentaires unissant les corps vert\u00e9braux de D11 \u00e0 L4.VS : 48 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Pour affirmer, chez ce malade, le diagnostic de spondylarthrite ankylosante, aquelle (lesquelles) des 5 propositions suivantes est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Un groupage tissulaire \u00e0 la recherche du B27 est indispensable","answer_b":"Une scintigraphie osseuse est n\u00e9cessaire","answer_c":"La mise en \u00e9vidence dans le s\u00e9rum d'anticorps antinucl\u00e9aires et d'une hypocompl\u00e9ment\u00e9mie sera d\u00e9cisive","answer_d":"Une ponction biopsie de sacro-iliaque s'impose","answer_e":"Les donn\u00e9es rapport\u00e9es dans l'observation suffisent","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6684","clinical_case":null,"question":"Un enfant mineur non \u00e9mancip\u00e9 est victime d'un accident de la voie publique. A qui peut \u00eatre remis le certificat de constatation des l\u00e9sions :","answer_a":"Au p\u00e8re ou au tuteur l\u00e9gal","answer_b":"Au m\u00e9decin de sa compagnie d'assurance","answer_c":"A l'assistante sociale de secteur","answer_d":"Au juge des enfants","answer_e":"A la police","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19427","clinical_case":null,"question":"Les essais th\u00e9rapeutiques font partie :","answer_a":"De l'\u00e9pid\u00e9miologie descriptive","answer_b":"De l'\u00e9pid\u00e9miologie analytique","answer_c":"De la recherche \u00e9tiologique","answer_d":"De l'\u00e9pid\u00e9miologie prospective","answer_e":"De l'\u00e9pid\u00e9miologie \u00e9valuative","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10837","clinical_case":null,"question":"Une anorexie du nourrisson :","answer_a":"Peut se manifester \u00e0 la p\u00e9riode du sevrage","answer_b":"Est toujours la manifestation d'une maladie somatique","answer_c":"Se retrouve toujours dans les ant\u00e9c\u00e9dents d'une jeune fille anorexique","answer_d":"Peut \u00eatre un sympt\u00f4me r\u00e9actionnel traduisant une perturbation de la relation m\u00e8re-enfant","answer_e":"Peut dispara\u00eetre spontan\u00e9ment","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4623","clinical_case":"Une femme de 66 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour une rectorragie de sang rouge accompagnant des selles ou un peu de glaire, apparue et se reproduisant depuis 1 mois environ. On apprend qu'elle a subi, il y a 6 ans, une h\u00e9mi-colectomie droite en urgence pour une occlusion due \u00e0 un ad\u00e9nocarcinome du c\u00f4lon ascendant. A la suite de l'intervention, elle a souffert d'une diarrh\u00e9e faite de 4 \u00e0 6 selles liquides par jour. La diarrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s am\u00e9lior\u00e9e par la prise de cholestyramine (Questran\u00ae) sur prescription du service de chirurgie \u00e0 la sortie de l'h\u00f4pital. Apr\u00e8s sa sortie du service de chirurgie, elle n'a cependant consult\u00e9 son m\u00e9decin de famille que pour faire renouveler ses ordonnances de Questran. Elle n'a pas revu le chirurgien et n'a pas consult\u00e9 un gastro-ent\u00e9rologue. L'examen physique est normal y compris le toucher rectal","question":"La cholestyramine a agi sur la diarrh\u00e9e par le ou les m\u00e9canismes suivant(s) :","answer_a":"Ch\u00e9lation des sels biliaires","answer_b":"Pansement intestinal","answer_c":"R\u00e9duction de la motricit\u00e9 du gr\u00eale","answer_d":"D\u00e9sinfection intestinale","answer_e":"Augmentation de la r\u00e9sorption d'eau dans le gr\u00eale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26732","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi ces signes biologiques, celui qui permet d'affirmer le diagnostic de my\u00e9lome multiple ?","answer_a":"L'acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"L\u2019hyperprotid\u00e9mie","answer_c":"L'existence d'un pic monoclonal \u00e0 l'electrophor\u00e8se des protides","answer_d":"Une plasmocytose m\u00e9dullaire sup\u00e9rieur \u00e0 15%","answer_e":"Une albuminurie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14772","clinical_case":null,"question":"L'encopr\u00e9sie :","answer_a":"Correspond \u00e0 une d\u00e9f\u00e9cation involontaire apr\u00e8s l'\u00e2ge de 3 ans","answer_b":"Est g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9tention stercorale","answer_c":"Est g\u00e9n\u00e9ralement le r\u00e9sultat d'une malformation ano-rectale","answer_d":"S'accompagne fr\u00e9quemment de douleurs abdominales","answer_e":"Se traite par usage prolong\u00e9 et r\u00e9gulier de lavements et suppositoires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1302","clinical_case":null,"question":"Sur un \u00e9lectrocardiogramme normal chez l'adulte, le trac\u00e9 recueilli en Vl-V2 correspond habituellement \u00e0 un des aspects suivants. Indiquez lequel :","answer_a":"QS","answer_b":"QR","answer_c":"RS","answer_d":"RS","answer_e":"QRS","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1269","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte chez un sujet jeune de varices unilat\u00e9rales associ\u00e9es \u00e0 une hypertrophie, un allongement du membre atteint et \u00e0 un angiome cutan\u00e9 plan doit faire \u00e9voquer une ou plusieurs des affections suivantes. Indiquez laquelle ou lesquelles :","answer_a":"Ag\u00e9n\u00e9sie des troncs veineux du membre inf\u00e9rieur","answer_b":"Obstruction post-phl\u00e9bitique de l'axe veineux iliaque","answer_c":"Fistule art\u00e9rio-veineuse traumatique proximale","answer_d":"Syndrome de Cockett","answer_e":"Syndrome de Klippel-Trenaunay","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7716","clinical_case":null,"question":"L'incontinence urinaire d'effort de la femme :","answer_a":"Correspond \u00e0 une miction par regorgement","answer_b":"Correspond \u00e0 une anomalie cong\u00e9nitale","answer_c":"Est la cons\u00e9quence d'une rectoc\u00e8le","answer_d":"Peut \u00eatre le r\u00e9sultat d'une duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale","answer_e":"Ne correspond \u00e0 aucun des caract\u00e8res pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22632","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"Le lendemain, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade s'est am\u00e9lior\u00e9 et la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 2.10 g\/l, la pression art\u00e9rielle reste inchang\u00e9e, le dosage de l'HbAlc est \u00e0 7.5 % et la cr\u00e9tanin\u00e9mie \u00e0 8 mg\/l\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Calculer l'IMC (Indice de la masse corporelle) de votre malade ?","answer_a":"30.50 kg\/m2","answer_b":"22.60 kg\/m2","answer_c":"25.00 kg\/m2","answer_d":"35.05 kg\/m2","answer_e":"40.05 kg\/m2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19754","clinical_case":null,"question":"Le lieu principal d'absorption active de l'acide folique est :","answer_a":"L'estomac","answer_b":"Le j\u00e9junum haut","answer_c":"L'il\u00e9on interm\u00e9diaire","answer_d":"L'il\u00e9on terminal","answer_e":"Le colon droit","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10325","clinical_case":null,"question":"Dans quel quadrant tympanique convient-il de pratiquer la paracent\u00e8se en cas d'otite aigu\u00eb suppur\u00e9e ?","answer_a":"Ant\u00e9ro-sup\u00e9rieur","answer_b":"Post\u00e9ro-inf\u00e9rieur","answer_c":"Post\u00e9ro-sup\u00e9rieur","answer_d":"Ant\u00e9ro-inf\u00e9rieur","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6926","clinical_case":null,"question":"Vous diagnostiquez un ad\u00e9nocarcinome de l'ethmo\u00efde. Quelle exposition professionnelle devez-vous \u00e9voquer ?","answer_a":"L'amiante","answer_b":"Les amines aromatiques","answer_c":"Le chlorure de vinyle","answer_d":"La poussi\u00e8re de bois","answer_e":"Les rayonnements ionisants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"896","clinical_case":"Un enfant de 2 ans est amen\u00e9 en consultation, pour une tumeur du flanc droit d\u00e9couverte fortuitement dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La tumeur est post\u00e9rieure, volumineuse, non mobilisable. Le reste de l'examen somatique est normal, le bilan paraclinique ne montre pas d'anomalie \u00e0 la num\u00e9ration et au ionogramme. L'\u00e9chographie abdominale retrouve une masse hyper\u00e9chog\u00e8ne correspondant \u00e0 la description clinique ; cette masse est situ\u00e9e au p\u00f4le  sup\u00e9rieur du rein droit, mais la mauvaise pr\u00e9paration de l'enfant ne permet pas de trancher formellement entre le caract\u00e8re r\u00e9nal ou extrar\u00e9nal de la tumeur. L'ASP retrouve des microcalcifications, au niveau de la masse. L'UIV prouve que cette tumeur est d\u00e9velopp\u00e9e au niveau du p\u00f4le sup\u00e9rieur de rein droit, qu'elle refoule en avant. Sur le clich\u00e9 de profil, la radiographie pulmonaire est normale. Les HVA et VMA sont normaux, la scintigraphie osseuse retrouve une hyperfixation au niveau de la vo\u00fbte cranienne, du sternum, des deux \u00e9pines iliaques. Le my\u00e9logramme, effectu\u00e9 en zone parhologique retrouve des cellules indiff\u00e9renci\u00e9es, group\u00e9es en rosettes","question":"Vous \u00e9voquez en priorit\u00e9 :","answer_a":"Un Iymphome malin","answer_b":"Un n\u00e9phroblastome","answer_c":"Un neuroblastome","answer_d":"Un m\u00e9dulloblastome","answer_e":"Un rhabdomyosarcome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10107","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication oculaire habituelle de la spondylarthrite ankylosante ?","answer_a":"Glaucome","answer_b":"Cataracte","answer_c":"Iridocyclite","answer_d":"N\u00e9vrite otique","answer_e":"Choro\u00efdite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15824","clinical_case":null,"question":"D'apr\u00e8s les r\u00e9sultats de l'enqu\u00eate de FRAMINGHAM (USA) il appara\u00eet que :","answer_a":"Le tabagisme est le facteur de risque dominant pour l'ath\u00e9roscl\u00e9rose des coronaires","answer_b":"Pour l'ath\u00e9roscl\u00e9rose des art\u00e8res c\u00e9r\u00e9brales, c'est l'hypertension qui joue le r\u00f4le dominant","answer_c":"C'est le diab\u00e8te qui domine pour le risque d'ath\u00e9roscl\u00e9rose des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Le niveau de la cholest\u00e9rol\u00e9mie ne semble pas vraiment associ\u00e9 \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose quel que soit son site","answer_e":"La mortalit\u00e9 par cardiopathie isch\u00e9mique cro\u00eet de mani\u00e8re exponentielle avec la cholest\u00e9rol\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23695","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel de ces signes ne fait pas partie du tableau clinique de l'acc\u00e8s maniaque franc :","answer_a":"Fuite des id\u00e9es","answer_b":"Logorrh\u00e9e excessive","answer_c":"Prodigalit\u00e9","answer_d":"Euphorie","answer_e":"Automatisme mental","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16826","clinical_case":null,"question":"Le Clofibrate (Lipavlon\u00ae) peut provoquer les effets ind\u00e9sirables suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Des troubles digestifs (naus\u00e9es, diarrh\u00e9es)","answer_b":"Une atteinte musculaire (myalgies - augmentation des CPK)","answer_c":"Une augmentation de la fr\u00e9quence des lithiases biliaires","answer_d":"Une augmentation de l'uric\u00e9mie","answer_e":"Une prise de poids et une augmentation de l'app\u00e9tit","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11473","clinical_case":"On d\u00e9couvre, \u00e0 l'occasion d'un examen de sant\u00e9 scolaire, une prot\u00e9inurie \u00e0 3 + chez David, \u00e2g\u00e9 de 6 ans. Cet enfant a pr\u00e9sent\u00e9, depuis le premier \u00e2ge, des infections ORL r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et, \u00e0 4 ans, une scarlatine. Sa m\u00e8re pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie par glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique. Cliniquement, David a de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et un hydroc\u00e8le. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 11 \/6. Il ne pr\u00e9sente aucun foyer infectieux \u00e9volutif, et son examen est par ailleurs normal.Biologiquement :- prot\u00e9inurie : 70 mg\/Kg\/24 h- Ectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines urinaires : trac\u00e9 tr\u00e8s s\u00e9lectif- protid\u00e9mie : 51 g\/l- albumin\u00e9mie : 25 g\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie : 8 mg\/l- num\u00e9ration des leucocytes et des h\u00e9maties\/ml urine : leucocytes 1 000\/ml ; h\u00e9maties 5000\/ml","question":"Quel est le diagnostic le plus probable :","answer_a":"Une malformation urinaire","answer_b":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb streptococique","answer_c":"Une n\u00e9phrose lipoldique","answer_d":"Une polykystose r\u00e9nale","answer_e":"Une prot\u00e9inurie orthostatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23468","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 23 ans, pr\u00e9sente une sciatique tronqu\u00e9e droite, non impulsive \u00e0 la toux, apparue sans facteur d\u00e9clenchant depuis 1 mois. Les douleurs r\u00e9veillent le malade la nuit. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un \u00e9pisode de mono arthrite de genou gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 en 15 jours sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien et un \u00e9pisode de sciatique tronqu\u00e9e gauche. L'examen clinique    Bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, Indice de schober \u00e0 10- 12 cm, pas de Las\u00e8gue.\r\nExamen biologique   \r\nFNS normale, VS 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Spondylarthrite ankylosante","answer_c":"Sciatique commune","answer_d":"Neurinome","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21595","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La prise en charge du patient hypertendu comprend tout les moyens th\u00e9rapeutiques suivants, sauf un :","answer_a":"Le contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle","answer_b":"La modification du style de vie","answer_c":"Le r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict","answer_d":"Le contr\u00f4le des facteurs de risque cardio-vasculaires","answer_e":"Le d\u00e9pistage des complications","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19959","clinical_case":null,"question":"Toutes les benzodiaz\u00e9pines ont les propri\u00e9t\u00e9s suivantes, sauf une :","answer_a":"S\u00e9dative","answer_b":"Amn\u00e9siante","answer_c":"Anticonvulsivante","answer_d":"Myor\u00e9laxante","answer_e":"Anticholinergique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2739","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte sur un h\u00e9mogramme syst\u00e9matique d'une augmentation du nombre des h\u00e9maties, avec un VGM \u00e0 65 fl et un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 12g\/dl \u00e9voque en premier :","answer_a":"Une polyglobulie vraie","answer_b":"Une h\u00e9moconcentration","answer_c":"Une erreur de laboratoire","answer_d":"Une maladie de Minkowski-Chauffard","answer_e":"Une h\u00e9moglobinopathie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23342","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui qui est en faveur d'une algodystrophie :","answer_a":"Aspect succulent de la main et raideur de l'\u00e9paule","answer_b":"Polyarthrite","answer_c":"Ad\u00e9nopathie satellite","answer_d":"\u00c9ryth\u00e8me noueux","answer_e":"Lombo-sciatalgie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13226","clinical_case":null,"question":"La douleur morale est un sympt\u00f4me caract\u00e9ristique de :","answer_a":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"La schizophr\u00e9nie h\u00e9b\u00e9phr\u00e9no-catatonique","answer_c":"Des d\u00e9lires de pers\u00e9cution","answer_d":"La d\u00e9pression m\u00e9lancolique","answer_e":"La d\u00e9pression masqu\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14785","clinical_case":null,"question":"Un test de d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 sur 1000 sujets dont 100 malades. Les r\u00e9sultats de l'\u00e9valuation montrent qu'il y a eu 200 tests positifs et que la sensibilit\u00e9 du test est de 60%. Combien a-t-on d\u00e9nombr\u00e9 de faux positifs?","answer_a":"940","answer_b":"140","answer_c":"100","answer_d":"60","answer_e":"40","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12748","clinical_case":"Un homme de 46 ans, fumeur, est hospitalis\u00e9 pour douleur thoracique gauche et dyspn\u00e9e . Les troubles se sont install\u00e9s progressivement en 3 mois, au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux d'allure virale","question":"Dans le cours du bilan, vous avez effectu\u00e9 une ponction pleurale. Vous pouvez affirmer la nature n\u00e9oplasique de cet \u00e9panchement sur :","answer_a":"Liquide s\u00e9roh\u00e9matique","answer_b":"Pr\u00e9sence de Iymphocytes 100 %","answer_c":"Taux de glucose effondr\u00e9","answer_d":"Taux de protide \u00e0 56 grammes\/litre","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18977","clinical_case":null,"question":"Au point de vue immunologique, les facteurs rhumato\u00efdes responsables des r\u00e9actions de Waaler-Rose et du latex sont:","answer_a":"Des IgA anti IgM","answer_b":"Des IgG anti IgA","answer_c":"Des IgM anti IgG","answer_d":"Des IgA anti IgG","answer_e":"Des IgM anti IgA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24757","clinical_case":"Un homme de 36 ans, \u00e9leveur d\u2019ovins, pr\u00e9sente depuis 15 jours une fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re accompagn\u00e9e d'arthralgies. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par \u00e9rythromycine puis, devant la persistance de la fi\u00e8vre, son m\u00e9decin a prescrit de l'ampicilline (3g\/j) sans effets notables au bout de 18 heures.\r\nL'examen clinique note une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une gorge propre, une carie dentaire, une temp\u00e9rature rectale \u00e0 38\u00b0c avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 1001min, l'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et d'exanth\u00e8me. L\u2019examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d\u2019insuffisance mitrale 3\/6, un soufle diastolique lat\u00e9rosternal gauche discret, une TA \u00e0 120\/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.","question":"Les diagnostics envisag\u00e9s sont :\n1. Infection virale chronique\n2. Endocardite infectieuse\n3. Rhumatisme articulaire aigu\u00fc\n4. Fi\u00e8vre typho\u00efde\n5. Brucellose","answer_a":"5","answer_b":"1+4","answer_c":"2+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4695","clinical_case":null,"question":"Une des complications de la chirurgie de remplacement valvulaire est l'endocardite infectieuse. Lequel des germes suivants est le plus souvent en cause dans les endocardites pr\u00e9coces sur proth\u00e8se valvulaire ?","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Streptocoque","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Bacille Gram n\u00e9gatif","answer_e":"Candida","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26148","clinical_case":null,"question":"Cochez la d\u00e9finition de la n\u00e9oplasie :","answer_a":"Transformation d'une cellule en une autre cellule","answer_b":"Masse tumorale","answer_c":"Tissu dysembryoblastique","answer_d":"D\u00e9faut d'\u00e9bauche d'organe","answer_e":"Transformation d'un tissu en un autre tissu","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13952","clinical_case":null,"question":"Le nombre de consommateurs excessifs de boissons alcoolis\u00e9es, en France actuellement, est estim\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"100 000","answer_b":"1 000 000","answer_c":"5 000 000","answer_d":"10 000 000","answer_e":"15 000 000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4963","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'une toxi-infection alimentaire \u00e0 Salmonella chez l'adulte repose sur :","answer_a":"La recherche de la toxine dans l'aliment suspect","answer_b":"L'h\u00e9moculture","answer_c":"La coproculture","answer_d":"L'uroculture","answer_e":"Le s\u00e9ro-diagnostic","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6475","clinical_case":null,"question":"Parmi les solvants suivants, retrouv\u00e9s dans la composition de certains produits domestiques (soit comme principe actif, soit comme impuret\u00e9) indiquez celui qui pr\u00e9sente une importante toxicit\u00e9 pour la moelle osseuse (aplasie, mutations malignes) :","answer_a":"T\u00e9trachlorure de carbone","answer_b":"Trichlor\u00e9thyl\u00e8ne","answer_c":"Chlorure de m\u00e9thyl\u00e8ne (dichlorom\u00e9thane)","answer_d":"Benz\u00e8ne","answer_e":"Hexane","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1904","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires  du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douleureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une t\u00e2che brun jaun\u00e2tre, qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : oestroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Chez cette femme, quel(s) facteur(s) g\u00e9n\u00e9ral(ux) peu(ven)t favoriser une candidose ungu\u00e9ale ?","answer_a":"Un diab\u00e8te","answer_b":"La prise de calcium au long cours","answer_c":"Les sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_d":"Le furos\u00e9mide","answer_e":"L'ingestion de \"\"levure de bi\u00e8re\"\"","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7169","clinical_case":"Une femme de trente ans, exer\u00e7ant depuis 8 ans la profession d'infirmi\u00e8re en dermatologie, consulte pour une dermatose.Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable en dehors d'une appendicectomie mais son p\u00e8re est diab\u00e9tique.L'interrogatoire permet de pr\u00e9ciser qu'au d\u00e9but les l\u00e9sions \u00e9taient localis\u00e9es \u00e0 certains doigts et aux espaces interdigitaux et qu'elles \u00e9taient au d\u00e9part v\u00e9siculeuses et suintantes L'affection a une \u00e9volution fluctuante avec dans l'ann\u00e9e des p\u00e9riodes de r\u00e9missions et de pouss\u00e9es. A l'examen il s'agit d'une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mateuse et prurigineuse, elle est discr\u00e8tement k\u00e9ratosique et l'on note quelques zones fissuraires au niveau des plis. Les ongles sont indemnes.","question":"Parmi les mesures pr\u00e9ventives suivantes, vous devez pr\u00e9coniser ?","answer_a":"Une d\u00e9sensibilisation","answer_b":"La prise d'une douche apr\u00e8s le travail","answer_c":"Le port de gants lors de la manipulation de certains produits","answer_d":"Une mutation dans un autre service hospitalier","answer_e":"Une dispense m\u00e9dicale pour la manipulation de produit en cause","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15049","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on pub\u00e8re de 13 ans pr\u00e9sente un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e0 38,5\u00b0C avec malaise g\u00e9n\u00e9ral, discr\u00e8te pharyngite, otalgies et c\u00e9phal\u00e9es. 48 heures plus tard appara\u00eet une tum\u00e9faction sous auriculaire droite comblant le sillon r\u00e9tromaxillaire, entra\u00eenant des douleurs sourdes du conduit auditif irradiantes et entravant la mastication et l'\u00e9locution. On note alors une discr\u00e8te raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques vomissements. La tum\u00e9faction pr\u00e9auriculaire se r\u00e9v\u00e8le bien limit\u00e9e, sensible, \u00e9lastique et l\u00e9g\u00e8rement fluctuante \u00e0 la palpation. La num\u00e9ration formule objective un taux de lymphocytes \u00e0 4500\/mm3 pour  7200 globules blancs ; le reste du bilan biologique est normal. Tous les signes s'amendent en une semaine, mais le huiti\u00e8me jour une nouvelle pouss\u00e9e f\u00e9brile survient et s'associe \u00e0 un gonflement et une douleur testiculaire gauche. Sous l'effet du repos les signes dispara\u00eessent en quelques jours et la gu\u00e9rison est obtenue apr\u00e8s une courte convalescence","question":"A quoi correspond selon vous la tum\u00e9faction observ\u00e9e?","answer_a":"Polyad\u00e9nopathie","answer_b":"Abc\u00e8s dentaire","answer_c":"Parotidite","answer_d":"Masto\u00efdite \u00e0 pyog\u00e8nes","answer_e":"Tumeur sous maxillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5791","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, lequel n'appartient pas au mal de Pott dorso-lombaire ?","answer_a":"La douleur dorso-lombaire","answer_b":"La gibbosit\u00e9 dorso-lombaire","answer_c":"L'abc\u00e8s du pli inguinal","answer_d":"La t\u00e9trapl\u00e9gie","answer_e":"La raideur du tronc","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4531","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour des douleurs abdominales et un ict\u00e8re. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen \u00e0 l'entr\u00e9e montre un malade en mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois. L'examen de l'abdomen montre une h\u00e9patom\u00e9galie de 18 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une an\u00e9mie macrocytaire, une hyperamylas\u00e9mie \u00e0 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines \u00e0 3 fois la normale et une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 10 fois la normale. Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration ne montrent ni pneumop\u00e9ritoine ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1\u00e8re vert\u00e8bre lombaire. Une \u00e9chotomographie r\u00e9alis\u00e9e en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la t\u00eate du pancr\u00e9as","question":"Indiquez parmi les suivants le diagnostic qu'\u00e9voque chez ce patient la pr\u00e9sence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie :","answer_a":"Une septic\u00e9mie","answer_b":"Une h\u00e9patite \u00e0 virus","answer_c":"Une hypertension portale segmentaire","answer_d":"Une atteinte h\u00e9matologique alcoolique","answer_e":"Une thrombose de l'art\u00e8re spl\u00e9nique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17370","clinical_case":"Une malade de 38 ans, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire depuis 6 mois, une prise de poids de 4 kg, une perte de cheveux, un gonflement des doigts. A l'examen, pas de galactorrh\u00e9e, TV normal, poids \u00e0 64 kg pour 1,58 m, goi\u00eere diffus indur\u00e9, indolore","question":"Quel est l'examen \u00e0 pratiquer en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Hyst\u00e9rographie","answer_b":"Scanner hypophysaire","answer_c":"Echographie ovarienne","answer_d":"Mesure de la TSH","answer_e":"Un dosage de prolactine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22772","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'hydroc\u00e9phalie du nourrisson peut \u00eatre d\u00fbe \u00e0 :","answer_a":"L'hypersecretion de liquide c\u00e9r\u00e9bro-spinal","answer_b":"Un trouble de la circulation du LCR","answer_c":"Une augmentation des r\u00e9sistances \u00e0 l\u2019\u00e9coulement du LCR","answer_d":"Une augmentation des r\u00e9sistances \u00e0 l\u2019absorption du LCR","answer_e":"R\u00e9ponses A + B uniquement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21506","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces familles virales peuvent \u00eatre responsables d'infections respiratoires, sauf une ?","answer_a":"Orthomyxovlridae","answer_b":"Paramyxoviridae","answer_c":"Caliciviridae","answer_d":"Coronaviridae","answer_e":"Adenovlridae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"966","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les examens suivants, le plus pr\u00e9cis pour appr\u00e9cier le diam\u00e8tre r\u00e9el d'un an\u00e9vrisme de l'aorte abdominale :","answer_a":"Radiographies d'abdomen de face sans pr\u00e9paration","answer_b":"Aortographie trans-lombaire","answer_c":"V\u00e9locim\u00e9trie Doppler","answer_d":"Angiographie num\u00e9ris\u00e9e","answer_e":"Echotomographie abdominale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24446","clinical_case":"Mr T.O. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, est admis aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation o\u00f9 il a \u00e9mis \u00e0 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial n'est retrouv\u00e9. Il n'y a pas eu de prise m\u00e9dicamenteuse les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La consommation d'alcool est de 150gr\/j depuis 25 ans.\r\nA l'arriv\u00e9e le pouls est \u00e0 110 bat\/min, la tension \u00e0 100\/70 mm Hg, la temp\u00e9rature est a 37\u00b0c, le rythme respiratoire \u00e0 25 mouvements\/min.\r\nIl existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e sans ict\u00e8re. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont froides sans \u0153d\u00e8me.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collat\u00e9rale ombilico- xypho\u00efdienne ; il n'y a pas de matit\u00e9 des flancs.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord ant\u00e9rieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souill\u00e9 de sang noir. L'examen du c\u0153ur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quel sont les gestes \u00e0 effectuer en urgence ?","answer_a":"Cath\u00e9ter veineux et sonde urinaire","answer_b":"Groupage, h\u00e9mogramme et crasse sanguine","answer_c":"Mesure de l'ur\u00e9e, cr\u00e9atin\u00e9mie, PH et gaz du sang","answer_d":"Pose d\u2019une sonde gastrique","answer_e":"Pose d'une sonde de BLACKMOORE","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23847","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c, une rhinorrh\u00e9e mucopurulente puis otalgie violente.","question":"Quel est la diagnostic que vous \u00e9voquez ?","answer_a":"Otite s\u00e9ro-muqueuse","answer_b":"Otite moyenne aigu\u00eb","answer_c":"Corps \u00e9tranger auriculaire","answer_d":"Masto\u00efdite","answer_e":"Angine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3282","clinical_case":"Monsieur Z. , 71 ans, consulte pour une angine f\u00e9brile avec dysphagie importante. Il est en assez bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9clare avoir maigri de 4 \u00e0 5 kg depuis un an. A l'examen, existent une hypertrophie bilat\u00e9rale des amygdales, de multiples ad\u00e9nopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores ; la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 6 cm le rebord costal. Les t\u00e9guments sont discr\u00e8tement d\u00e9color\u00e9s. l'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : GR = 3,6.1012\/l,  GB = 86.10 exposant 9 g\/l, Hb=118 g\/l, Ht = 0,34, Plaq = 112.10 exposant 9\/l. Formule leucocytaire PNn 0,18 PNeo 0,02 Lc 0,78 Mo 0,02. La VS est augment\u00e9e \u00e0 56 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale m\u00e9diastinale ou parenchymateuse","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22570","clinical_case":"Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif \u00e9voluant depuis 6 mois et chiffr\u00e9 \u00e0 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une acc\u00e9l\u00e9ration du transit et une irritabilit\u00e9. L'examen clinique note un rythme cardiaque irr\u00e9gulier \u00e0 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estim\u00e9 \u00e0 2\/6.\r\nOn note \u00e9galement une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, des oed\u00e8mes discrets des membres inf\u00e9rieurs et une exophtalmie bilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e. La PA est \u00e0160\/90; la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les diagnostics suivants, quel est celui que vous retenez en premier ?","answer_a":"Cardite rhumatismale","answer_b":"An\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_e":"Diarrh\u00e9e chronique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26398","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen des selles permet de poser l'un des diagnostics suivants. Lequel ?","answer_a":"Pneumocystose","answer_b":"Distomatose","answer_c":"Hydatidose","answer_d":"Loase.","answer_e":"Aucune de ces parasitoses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9675","clinical_case":"Un homme de 64 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9. Il p\u00e8se 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni familial, ni personnel de diab\u00e8te, de dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie ni de pathologie vasculaire d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Dans sa famille seul son p\u00e8re est gros. Lui-m\u00eame a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholest\u00e9rol : 800 mg\/jour, rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s (P\/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apport\u00e9es par les prot\u00e9ines. Un bilan biologique est fait : glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 6,6 mmol\/l (1,2 g\/l) glyc\u00e9mie post-prandiale 8 mmol\/l (1,4 g\/l), cholest\u00e9rol\u00e9mie : 8,5mmol (3,39\/l) triglyc\u00e9rid\u00e9mie 2,5 mmol\/l (2,39\/l), uric\u00e9mie : 80 mg\/l","question":"Quel sera le r\u00e9gime le plus efficace pour diminuer les taux de cholest\u00e9rol et triglyc\u00e9rides du patient ?","answer_a":"R\u00e9gime pauvre en cholest\u00e9rol","answer_b":"R\u00e9gime pauvre en acides uriques","answer_c":"R\u00e9gime hypocalorique","answer_d":"R\u00e9gime hyposod\u00e9","answer_e":"R\u00e9gime apportant moins de 50 g de glucides complexes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26343","clinical_case":null,"question":"Echinococcus granulosus a pour h\u00f4te d\u00e9finitif :","answer_a":"L'homme","answer_b":"Le mouton","answer_c":"Le boeuf","answer_d":"Le chien","answer_e":"Le chat.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27822","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation \u00e0 6 mois de\r\ngrossesse- Elle p\u00e8se 81 kg pour 1m6Q, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.","question":"Les complications maternelles du diab\u00e8te gestationnel sont:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Hypertension gravidique.","answer_b":"Hydramnios.","answer_c":"R\u00e9cidive de diab\u00e8te gestationnel.","answer_d":"Difficult\u00e9s obst\u00e9tricales.","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16292","clinical_case":"Monsieur R. \u00e2g\u00e9 de 48 ans est hypertendu depuis plusieurs ann\u00e9es, hypertension mal \u00e9quilibr\u00e9e, le malade ne respectant pas de fa\u00e7on pr\u00e9cise le r\u00e9gime alimentaire et le traitement qui lui ont \u00e9t\u00e9 prescrits. Monsieur R. n'est pas connu par ailleurs comme insuffisant coronarien. Il a ressenti brutalement une douleur thoracique ant\u00e9rieure intense, d'allure d\u00e9chirante, \u00e9voluant par paroxysmes : cette douleur a irradi\u00e9 rapidement vers la r\u00e9gion dorsale, la r\u00e9gion lombaire et l'abdomen. A l'examen clinique : rythme cardiaque \u00e0 90\/mn, r\u00e9gulier ; l'auscultation montre l'existence d'un l\u00e9ger frottement p\u00e9ricardique : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 160\/100 mmHg. L'examen g\u00e9n\u00e9ral montre, par ailleurs, l'abolition des battements art\u00e9riels au niveau de l'art\u00e8re f\u00e9morale droite chez ce malade dont la circulation art\u00e9rielle des membres inf\u00e9rieurs \u00e9tait auparavant normale. A l'\u00e9lectrocardiogramme, trac\u00e9 d'hypertrophie ventriculaire gauche d\u00e9j\u00e0 connue avec troubles de la repolarisation ventriculaire : absence de signes de n\u00e9crose myocardique. Les enzymes sont demeur\u00e9es normales. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui de dissection aortique","question":"Parmi les \u00e9volutions d\u00e9favorables suivantes, quelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"La mort par isch\u00e9mie visc\u00e9rale","answer_b":"La mort par insuffisance aortique massive et IVG","answer_c":"La rupture de l'aorte dans les premi\u00e8res semaines","answer_d":"La mort au cours d'une pouss\u00e9e hypertensive","answer_e":"La mort par infarctus du myocarde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12897","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0 C, douleur basithoracique droite, toux et expectoration muco-purulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-ann\u00e9e).L'examen clinique est pauvre : l'auscultation r\u00e9v\u00e8le quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite. La radiographie pulmonaire de face et de profil met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 sous-hilaire droite. On note par ailleurs un trouble de ventilation basal droit de face et post\u00e9ro-basal sur le clich\u00e9 de profil. La VS. est \u00e0 90 \u00e0 la premi\u00e8re heure et il existe \u00e0 l'h\u00e9mogramme une leucocytose \u00e0 12000\/mm3","question":"Secondairement, une fibroscopie r\u00e9v\u00e8le l'existence d'un bourgeon n\u00e9oplasique qui obstrue totalement une bronche. Quelle est cette bronche ?","answer_a":"Lobaire sup\u00e9rieure droite","answer_b":"Lobaire moyenne","answer_c":"Nelson droite","answer_d":"Tronc interm\u00e9diaire","answer_e":"Tronc de la pyramide basale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23095","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos d'une facture ouverte, le qualificatif de stade III de CAUCHOIX et DUPARC lui est attribu\u00e9 par la pr\u00e9sence :","answer_a":"D'une attrition musculaire","answer_b":"D'une l\u00e9sion at\u00e9rielle","answer_c":"D'une plaie cutan\u00e9e","answer_d":"D'une perte de substance cutan\u00e9e","answer_e":"D'un foyer osseux comminutif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24909","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes tes propri\u00e9t\u00e9s suivantes sont retrouv\u00e9es chez le staphylococcus aur\u00e9us, sauf :","answer_a":"Elabore un pigment dor\u00e9","answer_b":"Tol\u00e8re de fortes concentrations de Nacl","answer_c":"Secr\u00e8te de nombreuses toxines","answer_d":"Produit une coagulase et de nombreuses autres enzymes","answer_e":"Produit une b\u00eatalactamase \u00e0 spectre \u00e9largie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27185","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique survenant principalement apr\u00e8s\r\nles repas, mais r\u00e9veillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une\r\nhyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e.\r\nIl existe une surcharge pond\u00e9rale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularit\u00e9. La symptomatologie rapport\u00e9e est\r\n\u00e9vocatrice d'un reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)","question":"Quelles sont les complications possibles au cours de l'\u00e9volution d'une \u0153sophagite peptique par reflux ? (Cocher\r\nl'association juste)\n1.\tUlc\u00e8re \u0153sophagien\n2.\tRupture de l'\u0153sophage\n3.\tHernie hiatale\n4.\tPleur\u00e9sie gauche\n5.\tSt\u00e9nose \u0153sophagienne","answer_a":"1+2+5","answer_b":"3+5","answer_c":"1+3","answer_d":"2+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9441","clinical_case":null,"question":"Le mod\u00e8le exp\u00e9rimental d'ob\u00e9sit\u00e9 dite du \"\"rat caf\u00e9t\u00e9ria\"\" est provoqu\u00e9 par :","answer_a":"Un r\u00e9gime uniforme","answer_b":"Un r\u00e9gime tr\u00e8s vari\u00e9","answer_c":"Une alimentation humaine","answer_d":"Une alimentation par aliments industriels","answer_e":"Aucun de ces r\u00e9gimes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11079","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents pathog\u00e8nes suivants responsables de diarrh\u00e9e du nourrisson quel est celui qui justifie syst\u00e9matiquement un traitement sp\u00e9cifique ?","answer_a":"Colibacille 0126 B6","answer_b":"Candida albicans","answer_c":"Rotavirus","answer_d":"Proteus mirabilis","answer_e":"Staphylocoque aureus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4684","clinical_case":null,"question":"Concernant le diagnostic bact\u00e9riologique d'une angine dipht\u00e9rique :","answer_a":"Le germe responsable peut \u00eatre mis en \u00e9vidence dans les fausses membranes","answer_b":"La recherche du germe dans le sang (h\u00e9moculture) est indispensable","answer_c":"Le germe responsable est un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif","answer_d":"La laboratoire peut affirmer le diagnostic de bacille dipht\u00e9rique d\u00e8s l'examen direct apr\u00e8s coloration de Gram","answer_e":"Il est possible de poser un diagnostic rapide par la recherche d'anticorps anti-bacille dipht\u00e9rique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26351","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le paludisme se transmet par la piq\u00fbre d'un vecteur :","answer_a":"Glossine.","answer_b":"Phl\u00e9botome.","answer_c":"Anoph\u00e8le.","answer_d":"Aedes.","answer_e":"Culex.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1781","clinical_case":null,"question":"Un prurit g\u00e9nital fait \u00e9voquer les diagnostics suivants, sauf un lequel ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"N\u00e9vrodermite","answer_c":"Syphilis primo-secondaire","answer_d":"Candidose","answer_e":"P\u00e9diculose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8230","clinical_case":"Monsieur G. 58 ans a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 100 mg pour mille. Le sujet ne pr\u00e9sente qu'une symptomatologie r\u00e9duite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet \u00e0 fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein","question":"Les clich\u00e9s sans pr\u00e9paration d'excellente qualit\u00e9 n'ont pas montr\u00e9 d'image opaque ur\u00e9t\u00e9rale. S'il s'agit d'une r\u00e9cidive lithiasique :","answer_a":"Il s'agit d'oxalate de calcium","answer_b":"Il s'agit de phosphate de calcium","answer_c":"Il s'agit de pr\u00e9cipitation m\u00e9dicamenteuse d'antalgique","answer_d":"Il s'agit de carbonate de calcium","answer_e":"Il s'agit d'acide urique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"29","clinical_case":null,"question":"Le facteur \u00e9tiologique essentiel de l'oed\u00e8me inflammatoire est l'un des \u00e9l\u00e9ments suivants. Lequel ?","answer_a":"Augmentation de la pression veineuse","answer_b":"Hypoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_c":"R\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_d":"Augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire des capillaires et des veinules","answer_e":"Augmentation de la pression art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16012","clinical_case":null,"question":"Combien de tentatives de F\u00e9condation In Vitro sont prises en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale en France pour un couple donn\u00e9?","answer_a":"2","answer_b":"4","answer_c":"5","answer_d":"6","answer_e":"Aucune des propositions cit\u00e9es","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3844","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9l\u00e9vation du taux s\u00e9rique de la gamma GT peut s'observer dans les situations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Au cours des cancers du foie","answer_b":"Au cours de la maladie de Gilbert","answer_c":"Au cours de l'alcoolisme","answer_d":"Au cours d'un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_e":"Au cours d'un traitement au ph\u00e9nobarbital","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28066","clinical_case":"Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier \u00e9pisode de m\u00e9i\u00e9na \u00e9voluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de prise r\u00e9cente de m\u00e9dicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'\u00e9thylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nict\u00e8re post-transfusionnel (2 mois apr\u00e8s la transfusion) et ce \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans suite \u00e0 une\r\nplaie profonde h\u00e9morragique de l'avant-bras pour laquelle il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9.\r\n   L'examen retrouve   une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse marqu\u00e9e, un ict\u00e8re conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls \u00e0 120 battements\/min et une TA \u00e0 80\/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre   une circulation veineuse collat\u00e9rale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 14 cm avec un bord inf\u00e9rieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, le signe du gla\u00e7on est n\u00e9gatif et il n'y a pas de matit\u00e9 des\r\nflancs.","question":"La complication \u00e0 d\u00e9pister chez votre patient \u00e0 long terme est: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le cancer du foie.","answer_b":"L'infection du liquide d'ascite.","answer_c":"L'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique.","answer_d":"Le cancer O.R.L.","answer_e":"La r\u00e9cidive h\u00e9morragique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25265","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'urgence indiqu\u00e9 lors d'un syndrome d'hyper-viscosit\u00e9 d\u00fb \u00e0 la pr\u00e9sence d'une immunoglobuline monoclonal est :","answer_a":"La corticoth\u00e9rapie","answer_b":"La chimioth\u00e9rapie","answer_c":"La corticoth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 la chimioth\u00e9rapie","answer_d":"La plasmaph\u00e9r\u00e8se","answer_e":"La perfusion de solut\u00e9 isotonique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27091","clinical_case":null,"question":"A propos des cancers de la thyro\u00efde, quelle affirmation parmi les suivantes est exacte : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Seule la scintigraphie permet de distinguer un nodule thyro\u00efdien b\u00e9nin d'un nodule malin","answer_b":"Le bilan thyro\u00efdien est indispensable au diagnostic","answer_c":"Les cancers de la thyro\u00efde ne m\u00e9tastasent jamais","answer_d":"Dans le carcinome m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde (CMT) la TSH est syst\u00e9matiquement effondr\u00e9e","answer_e":"L'iode 131 constitue un traitement des cancers diff\u00e9renci\u00e9s de la thyro\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19745","clinical_case":null,"question":"Parmi les antimitotiques suivants, lequel est susceptible de donner des complications cardiaques imposant de ne pas d\u00e9passer une dose cumulative maximum ?","answer_a":"Asparaginase(Kidrolase\u00ae)","answer_b":"Vincristine (Oncovin\u00ae)","answer_c":"Adriamycine (Adriablastine\u00ae)","answer_d":"Bleomycine (Bleomycine\u00ae)","answer_e":"Moutarde \u00e0 l'azote (Caryolisine\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21836","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 17 ans, lyc\u00e9enne, consulte pour asth\u00e9nie, toux s\u00e8che depuis 3 mois, ainsi qu'une g\u00e8ne respiratoire a l'effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a re\u00e7u deux cures\r\n\r\n\r\nantibiotiques en ambulatoire. Ant\u00e9c\u00e9dents    suivie pour an\u00e9mie depuis deux mois.\r\nA l'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nPoids 43 kg, taille 1,65m, T\u00b0 37,8, FR 28\/', FC 80\/', TA 130\/70 mmHg.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la pr\u00e9sence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d'inflammation locale.\r\nLa radiographie du thorax de face montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur.\r\nLe profil gauche r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 occupant le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur et moyen.","question":"Les diff\u00e9rents examens r\u00e9alis\u00e9s concordent aux l\u00e9sions histologiques suivantes :\r\nFragment biopsi\u00e9 montre la pr\u00e9sence de cellules de grandes tailles a noyau pluri segment\u00e9s et volumineux contenant de nombreux nucl\u00e9oles et une chromatine finement r\u00e9ticul\u00e9e, ces cellules sont entour\u00e9es de lymphocytes, de polynucl\u00e9aires et de monocytes.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Il s'agit d'un :","answer_a":"Thymome malin","answer_b":"Lymphome non Hodgkinien","answer_c":"Lymphome Hodgkinien","answer_d":"Carcinome a petites cellules","answer_e":"Sarcome m\u00e9diastinal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1664","clinical_case":null,"question":"Quel est l'intertrigo g\u00e9nito-crural qui peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9 facilement par l'examen en lumi\u00e8re de Wood ?","answer_a":"Le psoriasis invers\u00e9","answer_b":"L'intertrigo candidosique","answer_c":"L'intertrigo dermatophytique","answer_d":"L'\u00e9rythrasma","answer_e":"L'intertrigo microbien \u00e0 germes banals","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25183","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La toxine botulinique agit en :","answer_a":"Inhibant la lib\u00e9ration de la noradr\u00e9naline","answer_b":"Bloquant l'entr\u00e9e de sodium","answer_c":"Stimulant les r\u00e9cepteurs cholinergiques nicotiniques","answer_d":"Facilitant l'entr\u00e9e du calcium","answer_e":"Alt\u00e9rant le stockage et la lib\u00e9ration v\u00e9siculaire de l'ac\u00e9tyl-choline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10395","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 3 ans pr\u00e9sente une rhinorrh\u00e9e mucopurulente permanente bilat\u00e9rale, une obstruction nasale avec ronflement nocturne, une respiration bouche ouverte, et a pr\u00e9sent\u00e9 trois otites aigu\u00ebs, dans les deux derniers mois. Quel diagnostic envisager ?","answer_a":"Sinusite maxillaire","answer_b":"Ad\u00e9no\u00efdite chronique","answer_c":"Imperforation choanale","answer_d":"Corps \u00e9tranger","answer_e":"Ethmo\u00efdite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3123","clinical_case":"Une femme de 30 ans est vue en urgence pour h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se : elle a rejet\u00e9, une heure plus t\u00f4t, environ un demi-litre de sang. Elle ne signale pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, en particulier digestifs ou h\u00e9morragiques. Elle prenait depuis quelques jours de l'aspirine pour des odontalgies. Elle a eu deux enfants. A l'arriv\u00e9e, patiente p\u00e2le, agit\u00e9e, qui a soif ; le pouls est petit, \u00e0 100 par minute, la tension art\u00e9rielle \u00e0 8\/6. La patiente, qui est donneuse r\u00e9guli\u00e8re de sang, a une carte portant les mentions de groupe A1, Rh\u00e9sus positif CCee, Kell positif, absence d'anticorps irr\u00e9guliers. Le dernier don remonte \u00e0 un mois. L'h\u00e9mogramme en urgence donne : h\u00e9matocrite \u00e0 0 40, h\u00e9moglobine \u00e0 13 g\/lGh = 4,4.10 exposant 12\/lGB = 12.10 exposant 9\/lplaquettes = 250.10 exposant 9\/l.Une endoscopie faite en urgence montre une ulc\u00e9ration de l'antre en coup d'ongle","question":"A ce stade, l'indication de transfuser ou de ne pas transfuser imm\u00e9diatement la malade se fonde sur :","answer_a":"L'estimation directe de la quantit\u00e9 de sang perdue","answer_b":"Les donn\u00e9es de l'examen clinique","answer_c":"Le taux de l'h\u00e9matocrite","answer_d":"Le taux d'h\u00e9moglobine","answer_e":"Le nombre des \u00e9rythrocytes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1277","clinical_case":null,"question":"Voici cinq atteintes valvulaires plus ou moins embolig\u00e8nes; la plus susceptible de se compliquer d'embolies calcaires est :","answer_a":"L'insuffisance mitrale rhumatismale","answer_b":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_c":"Le prolapsus valvulaire mitral","answer_d":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_e":"L'insuffisance aortique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23819","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les signes suivants \u00e9voquent un corps \u00e9tranger des voies a\u00e9riennes inf\u00e9rieures :","answer_a":"Dyspn\u00e9e laryng\u00e9e intermittente","answer_b":"Dyspn\u00e9e laryng\u00e9e permanente","answer_c":"At\u00e9lectasie \u00e0 la radio pulmonaire","answer_d":"Toux chronique","answer_e":"Dysphagie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9052","clinical_case":"Mr J... 32 ans a souffert depuis plusieurs ann\u00e9es de c\u00e9phal\u00e9es, \u00e9voluant en crises durant environ une demi journ\u00e9e, parfois suivies de naus\u00e9es ou de vomissements. Il consulte pour la survenue de secousses musculaires au niveau de l'\u00e9paule droite se propageant au bras. \u00e0 l'avant bras et \u00e0 la main. Ces secousses durent 1 \u00e0 2 minutes et sont suivies d'une g\u00e8ne fonctionnelle pendant environ une demi-heure. Il n'y a jamais eu de perte de connaissance. L'examen clinique est parfaitement normal","question":"Quel argument permettrait de progresser vers le diagnostic ?","answer_a":"Un doppler des vaisseaux du cou montrant une \u00e9l\u00e9vation bilat\u00e9rale des index de r\u00e9sistance","answer_b":"Un E.C.G. normal","answer_c":"Un E.E.G. montrant des pointes-ondes rolandiques gauches","answer_d":"Une r\u00e9tinopathie hypertensive stade I au fond d'oeil.","answer_e":"Une radiographie du cr\u00e2ne normale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3540","clinical_case":null,"question":"Indiquez la proposition inexacte concernant le fragment Fc des IgG :","answer_a":"Peut permettre la fixation sur le r\u00e9cepteur des macrophages","answer_b":"Peut porter le site de fixation du C1q","answer_c":"Est cliv\u00e9 par l'action de la pepsine","answer_d":"Porte le site de combinaison avec l'antig\u00e8ne","answer_e":"Conditionne le catabolisme de l'immunoglobuline enti\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20654","clinical_case":"Un homme de 65 ans vous consulte pour une asth\u00e9nie, apparue depuis quelques mois. Vous lui d\u00e9couvrez des ad\u00e9nopathies de petit volume (1 \u00e0 2 cm de diam\u00e8tre) en situation lat\u00e9ro-cervicale et axillaire bilat\u00e9rale. Ces ad\u00e9nopathies sont r\u00e9nitentes, indolores, mobiles \u00e0 la palpation. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. L'h\u00e9mogramme montre :- Num\u00e9ration rouge : 4,3. 1012\/l- H\u00e9moglobine : 12,5g\/dl- H\u00e9matocrite : 38 %- Leucocytes : 35.109\/l avec 10 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 1% de polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles, 85 % de Iymphocytes (d'aspect mature) et 49% de monocytes- Plaquettes : 160. 109\/lLa vitesse de s\u00e9dimentation globulaire est \u00e0 12 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 20 mm \u00e0 la deuxi\u00e8me heure. Le my\u00e9logramme comporte, dans une moelle de densit\u00e9 normale, 60 % de lymphocytes morphologiquement normaux. Le diagnostic de leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique est affirm\u00e9 apr\u00e8s une consultation h\u00e9matologique sp\u00e9cialis\u00e9e","question":"En dehors d'une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique, les donn\u00e9es cliniques et h\u00e9matologiques chez ce malade \u00e9taient \u00e9galement compatibles avec :","answer_a":"Une leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","answer_b":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb Iymphoblastique","answer_c":"Une maladie de Hodgkin","answer_d":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_e":"Aucune de ces affections","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23240","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, des extr\u00e9mit\u00e9s froides et une polypn\u00e9e. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg, le pouls \u00e0 120 battements\/minute avec un score de GLASGOW \u00e0 10.\r\nA l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est votre premier geste ?","answer_a":"Ponction lavage du p\u00e9ritoine","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Mise en place d'une voie veineuse, d'une sonde urinaire, et gastrique","answer_d":"Transfusion de globules rouges isogroupe iso-rh\u00e9sus","answer_e":"Adresser le malade au centre d'imagerie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6789","clinical_case":"Un enfant de 8 ans est victime d'un accident de la voie publique. Il est amen\u00e9 par ses parents, appartenant \u00e0 une secte, aux urgence d'un h\u00f4pital priv\u00e9. L'\u00e9tat de l'enfant est gravissime, une transfusion est n\u00e9cessaire en urgence. Les parents refusent","question":"Supposons que vos h\u00e9sitations aient retard\u00e9 la mise en place du traitement et que l'enfant d\u00e9c\u00e8de. Les parents portent plainte. En cas de condamnation \u00e0 r\u00e9paration, qui paye cette r\u00e9paration ?","answer_a":"L'assurance responsabilit\u00e9 civile des parents","answer_b":"L'assurance responsabilit\u00e9 civile de l'h\u00f4pital","answer_c":"Vous m\u00eame dans tous les cas","answer_d":"Votre assurance de responsabilit\u00e9 civile","answer_e":"La s\u00e9curit\u00e9 sociale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22396","clinical_case":null,"question":"Parmi les types histologiques suivants, quel est celui qui n'appartient pas au cancer de la thyro\u00efde ?","answer_a":"Transitionnel","answer_b":"Papillaire","answer_c":"Anaplasique","answer_d":"M\u00e9dullaire","answer_e":"Collo\u00efde muqueux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27057","clinical_case":null,"question":"Les antibiotiques agissent sur une des \u00e9tapes essentielles du m\u00e9tabolisme bact\u00e9rien suivantes : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La synth\u00e8se de la paroi bact\u00e9rienne","answer_b":"La synth\u00e8se de la capsule bact\u00e9rienne","answer_c":"La synth\u00e8se prot\u00e9ique","answer_d":"La synth\u00e8se des acides nucl\u00e9iques par inhibition","answer_e":"La synth\u00e8se des acides nucl\u00e9iques par comp\u00e9tition","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26517","clinical_case":null,"question":"Parmi les constituants histologiques suivants, indiquez celui qui n'appartient pas au parenchyme du ganglion rachidien :","answer_a":"Cellules nerveuses","answer_b":"Cellules n\u00e9vrogliques","answer_c":"Fibres nerveuses","answer_d":"Capsule conjonctive","answer_e":"Capsule p\u00e9ricellulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17999","clinical_case":null,"question":"Chez une femme au 8\u00e8 mois de sa grossesse quel est le r\u00e9sultat anormal ?","answer_a":"Taux d'h\u00e9moglobine : 105 g\/dl.","answer_b":"Fer s\u00e9rique : 90 microg\/dl ( 16 micromol\/l)","answer_c":"Leucocytes : 12.109 \/l (12.000\/mm3)","answer_d":"Fibrinog\u00e8ne : 4 g\/l","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26913","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est adress\u00e9 \u00e0 votre consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9couverte lors d'un contr\u00f4le m\u00e9dical syst\u00e9matique.\r\nL'interrogatoire note une notion d\u2019appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualit\u00e9 de technicien en chimie dans une entreprise de production de mati\u00e8res plastiques.\r\nL'examen physique d\u00e9couvre une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e (d\u00e9bord spl\u00e9nique 10 cm).\r\nLes examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s montrent   \r\nEchographie abdominale    spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne sans aucune autre anomalie.\r\nH\u00e9mogramme   GB 110000\/ mm3, Hb 12g\/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000\/mm3","question":"Le diagnostic de certitude repose sur des examens sp\u00e9cialis\u00e9s. Lesquels ?\n1. Examen parasitologique\n2. Caryotype\n3. Biologie mol\u00e9culaire\n4. Dosage enzymatique\n5. Ponction biopsie du foie.","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3","answer_c":"4+3","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16637","clinical_case":"Un homme de 39 ans pr\u00e9sente une douleur brutale des membres inf\u00e9rieurs. L'examen met en \u00e9vidence - Un aspect livide associ\u00e9 \u00e0 un refroidissement des deux membres inf\u00e9rieurs- L'absence des deux pouls f\u00e9morauxIl existe une hypertension art\u00e9rielle et l'auscultation trouve un souffle diastolique au foyer aortique. Le clich\u00e9 thoracique met en \u00e9vidence un \u00e9largissement de la silhouette cardio-aortique ; l'\u00e9lectrocardiogramme est normal","question":"Dans une dissection aortique, le chenal de dissection si\u00e8ge :","answer_a":"Dans l'intima","answer_b":"Dans la m\u00e9dia","answer_c":"Entre intima et m\u00e9dia","answer_d":"Entre m\u00e9dia et adventice","answer_e":"Indiff\u00e9remment dans les trois tuniques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26488","clinical_case":null,"question":"La paroi alv\u00e9olaire se d\u00e9finit comme \u00e9tant constitu\u00e9e par le ou les \u00e9l\u00e9ments structuraux suivants :","answer_a":"Epith\u00e9lium alv\u00e9olaire et r\u00e9seau capillaire","answer_b":"Epith\u00e9lium alv\u00e9olaire et stroma alv\u00e9olaire","answer_c":"Epith\u00e9lium alv\u00e9olaire seul","answer_d":"Epith\u00e9lium alv\u00e9olaire et endoth\u00e9lium vasculaire","answer_e":"Epith\u00e9lium alv\u00e9olaire, stroma et r\u00e9seau capillaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9914","clinical_case":null,"question":"Sur un relev\u00e9 de champ visuel, une atteinte unilat\u00e9rale des radiations optiques se traduit par :","answer_a":"Un scotome central","answer_b":"Un scotome coecocentral","answer_c":"Une h\u00e9mianopsie bitemporale","answer_d":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_e":"Une h\u00e9mianopsie binasale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27916","clinical_case":null,"question":"Bac\u00ederoides fragilis:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est un bacille \u00e0 Gram positif ana\u00e9robie strict.","answer_b":"Est un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif sporul\u00e9, ana\u00e9robie strict.","answer_c":"Est l\u2019agent responsable de l'angine de Vincent.","answer_d":"Est le germe ana\u00e9robie le plus isol\u00e9 dans les infections humaines.","answer_e":"Est naturellement r\u00e9sistant aux glyco-peptides.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25034","clinical_case":null,"question":"Au niveau d'une membrane excitable, la suppression du Na+ extra-cellulaire (et son remplacement par un autre cation) aura pour effet sur le potentiel d'action :","answer_a":"Une augmentation da sa dur\u00e9e","answer_b":"Un accroissement de son amplitude","answer_c":"Une disparition de ce potentiel d'action","answer_d":"Une hyperpolarisation de l'excitation membranaire","answer_e":"La production d'un train de potentiels d'action rapproch\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11862","clinical_case":null,"question":"L'acide ac\u00e9tylsalicylique (Aspirine\u00ae), \u00e0 la dose de 50mg\/kg\/jour :\n1 - Est analg\u00e9sique\n2 - Est antipyr\u00e9tique\n3 - Inhibe la synth\u00e8se du thromboxane A2 et de la prostacycline\n4 - Est anti-inflammatoire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24574","clinical_case":"Un enfant de 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es fronto-orbitaire r\u00e9centes, survenant ie matin, suivies de vomissements faciles et en jet.\r\nL'examen neurologique retrouve un strabisme convergent de l'\u0153il gauche, une dysm\u00e9trie a l'\u00e9preuve doigt-nez, un \u00e9largissement du polygone de sustentation.","question":"Vous prescrirez :\n1. Ph\u00e9nobarbital\n2. Perfusion de nimodipine\n3. Synacth\u00e8ne retard\n4. Glyc\u00e9rol par voie orale\n5. Mannitol \u00e0 10%","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13682","clinical_case":"Mademoiselle J... Lucette, \u00e2g\u00e9e de 28 ans. vient de faire une tentative de suicide par ingestion m\u00e9dicamenteuse (Valium\u00ae,Temesta\u00ae, Halcion\u00ae). Le psychiatre du service de r\u00e9animation o\u00f9 elle avait \u00e9t\u00e9 admise a recommand\u00e9 une hospitalisation en psychiatrie.A l'examen, Mademoiselle J... parle lentement avec une expression de tristesse. Elle se plaint d'une grande lassitude. d'un abattement extr\u00eame d'une perte du go\u00fbt de vivre et d'un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat total. Elle est anxieuse. Elle \u00e9voque en pleurant une rupture sentimentale survenue il y a deux mois, raison pour laquelle \"\"elle voulait en finir avec la vie\"\". Il s'agit en fait d'une troisi\u00e8me tentative, les deux premi\u00e8res apr\u00e8s un \u00e9chec sentimental et professionnel. Abordant sa biographie, Melle J... se plaint de ne rencontrer que des \u00e9checs. Elle appara\u00eet souvent en \u00e9tat de suj\u00e9tion \u00e0 l'\u00e9gard des autres et en recherche perp\u00e9tuelle de r\u00e9assurance affective.Elle a maigri r\u00e9cemment de 5 kg, a perdu l'app\u00e9tit et ne dort presque plus","question":"Quel est le diagnostic qui vous semble le plus plausible ?","answer_a":"D\u00e9pression endog\u00e8ne","answer_b":"D\u00e9pression nevrotico-r\u00e9actionnelle","answer_c":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychique","answer_d":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_e":"N\u00e9vrose phobique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15978","clinical_case":null,"question":"Face \u00e0 une h\u00e9moptysie chez une jeune femme fumeuse prenant un contraceptif oestrog\u00e9nique, vous devez \u00e9voquez prioritairement :","answer_a":"Carcino\u00efde bronchique","answer_b":"Tuberculose pulmonaire","answer_c":"Maladie bronchectasiante","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Bronchite aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25492","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale, on retrouve :","answer_a":"Une augmentation du cholest\u00e9rol total","answer_b":"Une augmentation des b\u00e9ta lipoprot\u00e9ines","answer_c":"Un s\u00e9rum lactescent","answer_d":"Une augmentation des LDL","answer_e":"Des VLDL normaux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25863","clinical_case":"Primigeste de 30 ans, sans profession, mari\u00e9e \u00e0 un navigateur, consulte pour\r\nleucorrh\u00e9es verd\u00e2tres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection g\u00e9nitale basse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, une\r\ngrossesse de d\u00e9roulement apparemment normal, jusqu'\u00e0 l'apparition il y\u2019a\r\nun mois d\u2019un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 associ\u00e9 \u00e0une asth\u00e9nie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL\u2019examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0\r\nl'\u00e2ge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathies\r\ncervicales.","question":"Que peut r\u00e9v\u00e9ler l'examen \u00e9chographique :","answer_a":"Un f\u0153tus mal form\u00e9","answer_b":"Un f\u0153tus hypotrophique","answer_c":"Un anasarque foeto-placentaire","answer_d":"Aucune anomalie","answer_e":"Toutes les propositions sont possibles","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16512","clinical_case":"Madame G., \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est atteinte d'une H.T.A. \u00e0 20\/11 cmde Hg, ayant entra\u00een\u00e9 la mise en route d'un traitement par la clonidine (Catapressan\u00ae) et un diur\u00e9tique d'action progressive et mixte (Aldactazine\u00ae).En raison d'un angor survenant lors des efforts de la vie courante, elle b\u00e9n\u00e9ficie par ailleurs d'un traitement par la nif\u00e9dipine (Adalate) et l'isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae 10 : 4 cps\/jour). De petits signes d'insuffisance cardiaque et une tachyarythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire ont justifi\u00e9 par ailleurs la prescription de digitaline \u00e0 raison de 5 gouttes\/jour, 4 jours\/7. A la suite d'un malaise survenu sur la voie publique, elle est amen\u00e9e en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital, o\u00f9 vous posez rapidement le diagnostic d'hypotension orthostatique","question":"Parmi les m\u00e9dications que prenait la patiente, toutes sont susceptibles d'entra\u00eener une hypotension art\u00e9riel orthostatique, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La digitaline","answer_b":"Le Risordan\u00ae","answer_c":"La nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","answer_d":"La clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_e":"L'Aldactazine\u00ae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26131","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes caract\u00e9rise la fibrose, laquelle ?\n1.C'est un exc\u00e8s de fibres interstitielles\n2.Il en existe plusieurs vari\u00e9t\u00e9s en fonction du type de fibres produites\n3.Elle caract\u00e9rise l'inflammation aigu\u00eb\n4.Elle restitue la fonction du tissu qu'elle remplace\n5.Elle constitue l'\u00e9tape ultime du foie de st\u00e9atose","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"2+5","answer_d":"3+4","answer_e":"2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27101","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre du bilan annuel chez le diab\u00e9tique de type 2, tous ces param\u00e8tres sont utiles sauf un, lequel ?","answer_a":"Fond d'\u0153il","answer_b":"Microalbuminurie","answer_c":"Electrocardiogramme","answer_d":"Dosage de la TSH- FT4","answer_e":"Bilan lipidique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24928","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le VIH, agent causal du SIDA, pr\u00e9sente les caract\u00e9ristique suivantes :\n1. Il appartient au genre lentivirus de la famille des retroviridae\n2. Il est un virus non envelopp\u00e9\n3. Il infecte des cellules humaines CD4+\n4. Il utilise une reverse transcriptase pour convertir son ARN g\u00e9nomique en ADN compl\u00e9mentaire\n5. Il persiste sous forme \u00e9pisomale dans le cytoplasme de la cellule h\u00f4te","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22440","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, indiquer ceux qui aggravent une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique :\n1. HTA\n2. Grossesse\n3. N\u00e9phropathie diab\u00e9tique\n4. An\u00e9mie\n5. Myopie","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9391","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides amin\u00e9s mentionn\u00e9s ci-dessous, le(s)quel(s) fait(font) partie des acides amin\u00e9s dits essentiels ou indispensables ?\n1 - Leucine\n2 - Tryptophane\n3 - Valine\n4 - Ornithine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19545","clinical_case":null,"question":"Parmi les tumeurs suivantes, quelle est la plus radio-sensible ?","answer_a":"M\u00e9lanome malin cutan\u00e9","answer_b":"T. de l'ovaire \u00e9pith\u00e9liale","answer_c":"Epith\u00e9lioma malpighien du col ut\u00e9rin","answer_d":"S\u00e9minome testiculaire","answer_e":"Maladie de Hodgkin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26473","clinical_case":null,"question":"En microscopie optique, les valvules veineuses sont des replis de l'intima avec un axe dont la nature correspond \u00e0 l'une des propositions suivantes :","answer_a":"Axe conjonctivo-\u00e9lastique","answer_b":"Axe conjonctivo-\u00e9lastique dense avec quelques fibres musculaires lisses","answer_c":"Axe conjonctivo-\u00e9lastique riche en fibre musculaires stri\u00e9es","answer_d":"Axe conjonctif fibreux","answer_e":"Axe conjonctif fibreux avec pr\u00e9sence de quelques cellules musculaires lisses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8004","clinical_case":null,"question":"L'indication d'ex\u00e9r\u00e8se de l'ad\u00e9nome prostatique est formelle dans un des cas suivants :","answer_a":"Pollakiurie","answer_b":"Pyurie","answer_c":"R\u00e9sidu post-mictionnel inf\u00e9rieur \u00e0 100 ml","answer_d":"H\u00e9maturie macroscopique","answer_e":"Dilatation du haut appareil","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2242","clinical_case":null,"question":"Pierre a une cataracte cong\u00e9nitale se transmettant selon le mode dominant autosomique. En effet, sa soeur. son fr\u00e8re, sa grand-m\u00e8re paternelle sont \u00e9galement atteints. Une autre soeur Jeanne est indemne. Quel est le risque pour les enfants de Jeanne d'\u00eatre porteurs de cataracte ?","answer_a":"100 %","answer_b":"50 %","answer_c":"25 %","answer_d":"10 %","answer_e":"0 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26800","clinical_case":null,"question":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie est habituelle au cours de tous les \u00e9tats pathologiques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_b":"Leishmaniose visc\u00e9rale","answer_c":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_d":"Hypertension portale","answer_e":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26775","clinical_case":null,"question":"Le temps de c\u00e9phaline avec activateur est allong\u00e9 dans les situations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Afibrinog\u00e9n\u00e9mie constitutionnelle","answer_b":"H\u00e9mophilie A ou B","answer_c":"Traitement anticoagulant par les antivitamines K \u00e0 dose \u00e9fficace","answer_d":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_e":"D\u00e9ficit en facture Hagemen","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12462","clinical_case":null,"question":"Une antibioth\u00e9rapie est indiqu\u00e9e au cours d'une grippe pour l'un des groupes de patients ci-dessous. Lequel ?","answer_a":"Les sujets asiatiques","answer_b":"Les sujets indemnis\u00e9s pour silicose","answer_c":"Les ouvreuses de cin\u00e9ma","answer_d":"Les voyageurs de commerces internationaux","answer_e":"Les sujets de sexe f\u00e9minin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18020","clinical_case":null,"question":"En cas de s\u00e9roconversion toxoplasmique au cours d'une grossesse :","answer_a":"Le foetus est toujours contamin\u00e9","answer_b":"Le foetus a plus de risque d'\u00eatre contamin\u00e9 si l'infection a lieu en d\u00e9but de grossesse","answer_c":"Le foetus peut poss\u00e9der des anticorps antitoxoplasmatiques de classe IgG","answer_d":"Le titre des anticorps antitoxoplasmatiques du foetus est toujours sup\u00e9rieur \u00e0 celui de la m\u00e8re","answer_e":"Le foetus poss\u00e8de toujours des anticorps antitoxoplasmatiques de classe IgM","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27005","clinical_case":null,"question":"Parmi ces \u00e9tapes, laquelle n'est pas observ\u00e9e dans le processus de r\u00e9paration ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"R\u00e9g\u00e9n\u00e9ration \u00e9pith\u00e9liale","answer_b":"Angiogen\u00e8se","answer_c":"Migration et prolif\u00e9ration des lymphocytes","answer_d":"Synth\u00e8se de la matrice extra-membranaire","answer_e":"Coaptation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"575","clinical_case":null,"question":"Une femme de 70 ans est porteuse d'un cancer du sein m\u00e9tastas\u00e9. Une hormonoth\u00e9rapie par Tamoxif\u00e8ne va \u00eatre institu\u00e9e d'apr\u00e8s les donn\u00e9es du bilan. Quel marqueur choisissez-vous dans le cadre de la surveillance, \u00e0 cause de sa sensibilit\u00e9 et de sa sp\u00e9cificit\u00e9  ?","answer_a":"L . D . H .","answer_b":"CA 12.5","answer_c":"B\u00eata HCG","answer_d":"CA 19.9","answer_e":"CA 15.3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22331","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de l'erysip\u00e8le repose sur l'un des m\u00e9dicaments suivants :","answer_a":"Prednisone.","answer_b":"P\u00e9nicilline G,","answer_c":"Econazole.","answer_d":"Streptomycine.","answer_e":"T\u00e9tracycline.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11894","clinical_case":null,"question":"Quel est le risque d'effet lat\u00e9ral qui peut \u00eatre irr\u00e9versible des th\u00e9rapeutiques tiques neuroleptiques ?","answer_a":"L'hypotension orthostatique","answer_b":"La pharmacod\u00e9pendance","answer_c":"L'inversion de l'humeur","answer_d":"Le syndrome parkinsonien","answer_e":"Les dyskin\u00e9sies tardives","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23290","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique; En effet elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n? Une douleur nette du genou droit\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- De petites excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les suites post-op\u00e9ratoires, il faut indiquer :\n1. Une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e cruro-mall\u00e9olaire\n2. Une r\u00e9\u00e9ducation activo-passive\n3. Un appui imm\u00e9diat aid\u00e9 de deux b\u00e9quilles\n4. Une r\u00e8\u00e9duction apr\u00e8s consolidation\n5. Un appui pr\u00e9coce interdit","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22497","clinical_case":"Une femme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une ann\u00e9e; consulte pour une dyspn\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et palpitations \u00e9voluant depuis 2 mois, associ\u00e9s \u00e0 des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, le reste est sans particularit\u00e9, 7\u00b0 37\u00b0 C.\r\nBiologie   \r\nNFS    GB 6200\/mm3, Hb 9,6 g\/l, GR 3,5 M\/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000\/mm3, Taux de r\u00e9ticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102\/185, Calc\u00e9mie 110 mg\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12mg\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la complication r\u00e9nale \u00e0 redouter au long cours ?","answer_a":"Amylose","answer_b":"N\u00e9phropathie extra-glom\u00e9rulaire","answer_c":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite extra-membraneuse","answer_d":"N\u00e9phropathie tubulo-interstitielle","answer_e":"N\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18373","clinical_case":null,"question":"Un patient pr\u00e9sente un cancer ulc\u00e9ro-v\u00e9g\u00e9tant du plancher buccal gauche de 3 cm de diam\u00e8tre jouxtant la mandibule sans y \u00eatre fix\u00e9, bien lat\u00e9ralis\u00e9 avec des ganglions durs fix\u00e9s jugulocarotidiens gauches. Comment classez-vous cette l\u00e9sion selon la classification TNM internationale ?","answer_a":"T1N2","answer_b":"T2N1","answer_c":"T2N2","answer_d":"T2N3","answer_e":"T3N2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25379","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La maladie des cha\u00eenes lourdes alpha :","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par la production des cha\u00eenes lourdes alpha monoclonales","answer_b":"Atteint le tissu lympho\u00efde associ\u00e9 a la muqueuse","answer_c":"Constitue une complication fr\u00e9quente des allergies alimentaires","answer_d":"Peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e par la technique d\u00efmmunoselection","answer_e":"Ne s'accompagne pas de prot\u00e9ines de Bence Jones","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20542","clinical_case":"Un homme de 65 ans fumeur vous consulte parce qu'il sent des battements anormaux au niveau de son abdomen depuis quelques semaines. Il ne signale pas de douleur. A l'examen la tension art\u00e9rielle est \u00e0 17\/10. Il existe une masse abdominale battante, expansive et soufflante sus et para ombilicale gauche assez volumineuse. La limite sup\u00e9rieure de la masse peut \u00eatre per\u00e7ue et l'on peut faire passer le tranchant de la main entre la masse et le grill costal. Les pouls f\u00e9moraux et distaux sont per\u00e7us. Il existe un souffle carotidien droit. Il n'a pas d'angor et l'ECG est normal","question":"Quel est le diagnostic le plus vraisemblable ?","answer_a":"An\u00e9vrysme aortique thoraco abdominal","answer_b":"An\u00e9vrysme aortique abdominal sus r\u00e9nal","answer_c":"An\u00e9vrysme aortique abdominal sous r\u00e9nal","answer_d":"Infarctus m\u00e9sent\u00e9rique","answer_e":"St\u00e9nose iliaque gauche serr\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1389","clinical_case":null,"question":"Quelle est la meilleure attitude devant la survenue, chez un art\u00e9ritique de 60 ans,de douleurs permanentes du mollet et du pied obligeant \u00e0 laisser pendre la jambe hors du lit ?","answer_a":"La prescription d'un traitement par calciparine \u00e0 domicile","answer_b":"L'hospitalisation pour perfusions continues d'h\u00e9parine pendant une dizaine de jours","answer_c":"L'hospitalisation pour op\u00e9ration d'urgence","answer_d":"L'hospitalisation pour art\u00e9riographie et appr\u00e9ciation des possibilit\u00e9s de revascularisation","answer_e":"L'hospitalisation pour traitement thrombolytique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27638","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte, A l'examen parassto\u00eeogique des selles de la forme h\u00e9matophage\r\nd'Entamoeba histolytica permet de conclure A:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une dysenterie amibienne.","answer_b":"Un abc\u00e8s amibien du foie.","answer_c":"Un portage asymptomatique,","answer_d":"Un r\u00f4le de propagateur de l'individu atteint.","answer_e":"Une amibiase chronique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23801","clinical_case":"Monsieur H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse br\u00fbtale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'\u0153il droit","question":"L'examen clinique du 2\u00e8me \u0153il retrouve un angle endocorn\u00e9en \u00e9troit avec un tonus oculaire chiffr\u00e9 \u00e0 16 mm Hg.\r\nLa conduite \u00e0 tenir pour cet \u0153il est :","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Trab\u00e9culectomie","answer_c":"B\u00eatabloquant en collyre au long cours","answer_d":"Pilocarpine au long cours","answer_e":"Iridotomie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5478","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les signes cliniques suivants, celui qui permet de r\u00e9cuser le diagnostic de fracture de Dupuytren haute au profit de celui de fracture de Maisonneuve :","answer_a":"D\u00e9formation en valgus du pied","answer_b":"Saillie interne en regard de la mall\u00e9ole tibiale","answer_c":"Coup de hache externe","answer_d":"Subluxation post\u00e9rieure du pied","answer_e":"Douleur au niveau du col du p\u00e9ron\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5348","clinical_case":"Un enfant de 12 ans se plaint brusquement de c\u00e9phal\u00e9es et de fi\u00e8vre (39\u00b0 5). Le m\u00e9decin constate une raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La pression art\u00e9rielle est normale. Le liquide c\u00e9phalo-rachidien est purulent avec 900 polynucl\u00e9aires\/mm3, prot\u00e9inorachie 1 g\/l, glycorachie 2 mmol\/l (glyc\u00e9mie : 4,7 mmol\/l). Il y a dans la famille 2 autres enfants de 8 et 10 ans fr\u00e9quentant la m\u00eame \u00e9cole qui n'a pas d'internat","question":"A l'examen direct du L.C.R. si l'on vous r\u00e9pond pr\u00e9sence de cocci \u00e0 Gram n\u00e9gatif, le(s)quel(s) pourrai(en)t \u00eatre en cause parmi les germes suivants ?","answer_a":"M\u00e9ningocoque","answer_b":"Listeria","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Haemophilus","answer_e":"Escherichia coli","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17114","clinical_case":null,"question":"L'acidose m\u00e9tabolique avec hyperkali\u00e9mie s'observe dans :","answer_a":"Les vomissements abondants","answer_b":"L'insuffisance r\u00e9nale chronique (clairance de la cr\u00e9atinine = 10 ml\/mn)","answer_c":"Les diarrh\u00e9es","answer_d":"La d\u00e9rivation sigmo\u00efdienne des urines","answer_e":"Le traitement diurique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14033","clinical_case":null,"question":"Durant l'ann\u00e9e 1985, 200 nouveaux cas d'une maladie X ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s : le nombre de cas existants au 1er janvier 1985 et diagnostiqu\u00e9s ant\u00e9rieurement est de 800 cas. La population moyenne au 1er juillet parmi laquelle ces cas ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s est de 10.000.000. Quel est le taux d'incidence pour 100.000 habitants en 1985 ?","answer_a":"0,4","answer_b":"1,6","answer_c":"2","answer_d":"16","answer_e":"200","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13060","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets\/ann\u00e9e),qui a depuis 24 heures une infection respiratoire aigu\u00eb. Celle-ci a d\u00e9but\u00e9 par un point de c\u00f4t\u00e9 brutal de la base thoracique droite, la fi\u00e8vre s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 39\u00b0C. L'expectoration est minime, muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et l'examen thoracique montre un syndrome de condensation de la base droite","question":"Quelle est l'\u00e9volution clinique observ\u00e9e usuellement apr\u00e8s mise en route rapide d'un traitement antibiotique adapt\u00e9 chez un tel patient ?","answer_a":"Apparition d'un pyopneumothorax","answer_b":"Nettoyage radiologique et d\u00e9fervescence thermique en 24 heures","answer_c":"D\u00e9fervescence thermique en 2 \u00e0 3 jours et nettoyage radiologique en 15 jours - 3 semaines","answer_d":"Apparition d'une miliaire signant un oed\u00e8me aigu l\u00e9sionnel","answer_e":"Apparition d'une obnubilation avec m\u00e9ningoenc\u00e9phalite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19730","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral, tous les arguments suivants sugg\u00e8rent son caract\u00e8re serr\u00e9 sauf un, lequel ?","answer_a":"Oed\u00e8me pulmonaire associ\u00e9","answer_b":"Eclat du deuxi\u00e8me bruit au foyer pulmonaire","answer_c":"Claquement d'ouverture de la mitrale proche du 2e bruit","answer_d":"Fibrillation auriculaire \u00e0 l'\u00e9lectrocardiogramme","answer_e":"Pression capillaire pulmonaire sup\u00e9rieure \u00e0 20 mm Hg","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4607","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, \u00e9mise \u00e0 la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et les diarrh\u00e9es. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de trois ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"Le diagnostic de cancer colique est exclu chez cette patiente \u00e0 cause de :","answer_a":"La conservation d'un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_b":"Le lavement baryt\u00e9 normal qu'elle \u00e0 apport\u00e9","answer_c":"La rectoscopie normale","answer_d":"L'examen physique normal","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25454","clinical_case":null,"question":"L'examen du sang d'un sujet montre :\r\n- Un temps de saignement de 10 mn\r\n- Un taux de plaquettes \u00e0 250000\/mm3\r\n- Un taux de thrombost\u00e9nine normal\r\n- Un temps de Quick et un temps de c\u00e9phaline kaolin allong\u00e9.\r\nCes signes sont en rapport avec :","answer_a":"Une thrombop\u00e9nie","answer_b":"La maladie de Glanzmann","answer_c":"La maladie de Willebrand","answer_d":"Un l\u00e9sion h\u00e9patique","answer_e":"Une h\u00e9mophilie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"854","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans consulte pour l'apparition d'une sensation de pesanteur scrotale. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. A l'examen, on trouve une tumeur testiculaire. Le reste de l'examen est normal","question":"S'il s'agissait d'un s\u00e9minome pur, on peut d\u00e9duire que :","answer_a":"L'orchidectomie suffit quelque soit le r\u00e9sultat du bilan initial","answer_b":"Une oestrog\u00e9noth\u00e9rapie est indiqu\u00e9e","answer_c":"Le pronostic vital \u00e0 5 ans ne d\u00e9passe pas 50%","answer_d":"Il faut faire une orchidectomie controlat\u00e9rale pr\u00e9ventive","answer_e":"Cette tumeur est radiosensible","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8022","clinical_case":null,"question":"Le traitement curatif actuel de l'ad\u00e9nocarcinome r\u00e9nal :","answer_a":"Est uniquement chirurgical (n\u00e9phrectomie \u00e9largie)","answer_b":"Associe radioth\u00e9rapie et chirurgie","answer_c":"Associe chimioth\u00e9rapie et chirurgie","answer_d":"Associe chimioth\u00e9rapie et radioth\u00e9rapie","answer_e":"Associe chimioth\u00e9rapie, radioth\u00e9rapie et chirurgie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12164","clinical_case":null,"question":"La toxicit\u00e9 principale du parac\u00e9tamol en cas d'intoxication aigu\u00eb est :","answer_a":"R\u00e9nale","answer_b":"H\u00e9matologique","answer_c":"H\u00e9patique","answer_d":"Cutan\u00e9e","answer_e":"Gastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3146","clinical_case":"Une femme de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte pour une asth\u00e9nie marqu\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs mois.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral reste satisfaisant, l'examen clinique est n\u00e9gatif en dehors d'une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses et d'un subict\u00e8re conjonctival. L'h\u00e9mogramme montre :- H\u00e9moglobine : 9,5 g\/dl. VGM = 110 micro3. CCMH = 33 % - Leucocytes : 4,5 x 10 exposant 9\/l- Formule leucocytaire :           - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 60 %           - polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 2 %           - lymphocytes : 33 %          - monocytes : 5 %- plaquettes : 160 x 10 exposant 9\/l- r\u00e9ticulocytes : 300 x 10 exposant 9\/l- VS : 60 mn \u00e0 la premi\u00e8re heur","question":"En cas d'\u00e9chec de ce premier traitement, quel proc\u00e9d\u00e9 th\u00e9rapeutique doit \u00eatre alors propos\u00e9 ?","answer_a":"Azathioprime (Imurel\u00ae)","answer_b":"Spl\u00e9nectomie","answer_c":"Androg\u00e8nes \u00e0 fortes doses","answer_d":"Procarbazine (Natulan\u00ae)","answer_e":"S\u00e9rum antilymphocytaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18639","clinical_case":null,"question":"En France, le taux de pr\u00e9maturit\u00e9 est d'environ :","answer_a":"1 \u00e0 2 %","answer_b":"2,1 \u00e0 3 %","answer_c":"4 \u00e0 6 %","answer_d":"7 \u00e0 8 %","answer_e":"8 \u00e0 10 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16587","clinical_case":"Un homme de 70 ans consulte pour douleur du mollet gauche survenant pour une marche de 100 m. Il pr\u00e9sente dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un d\u00e9ficit de type h\u00e9mipl\u00e9gique droit r\u00e9gressif il y a 4 mois et une hypertension art\u00e9rielle. A l'examen clinique il est not\u00e9 une disparition du pouls f\u00e9moral gauche, une tum\u00e9faction abdominale battante et un discret souffle cervical gauche. La radiographie simple de l'abdomen montre des calcifications de type art\u00e9riel \u00e9voquant une ectasie aortique","question":"Consid\u00e9rant l'ant\u00e9c\u00e9dent neurologique, lequel parmi ces 5 examens vous semble le plus utile en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Angiographie cervico-enc\u00e9phalique","answer_b":"Doppler et \u00e9chographie vasculaire, cervicaux","answer_c":"Enregistrement holter\/24h","answer_d":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"Scanner cr\u00e2nien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12627","clinical_case":null,"question":"Comment fait-on un diagnostic de bronchite chronique ?","answer_a":"Par l'interrogatoire","answer_b":"Par l'exploration fonctionnelle respiratoire","answer_c":"Par la radiographie pulmonaire","answer_d":"Par la broncho-fibroscopie bronchique","answer_e":"Par le dosage de l'alpha 1 anti-trypsine s\u00e9rique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12515","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9sultats suivants, quel est celui qui correspond \u00e0 une d\u00e9compensation aigu\u00eb d'une insuffisance respiratoire chronique grave ?","answer_a":"PaO2 90mmHg (12 kPa), PaC02 40 mmHg (5,3kPa), pH 7.40","answer_b":"PaO2 50mmHg (6,7 kPa), PaC02 60 mmHg (8kPa), pH 7.30","answer_c":"PaO2 50mmHg (6,7 kPa), PaC02 60 mmHg (8kPa), pH 7 50","answer_d":"PaO2 50mmHg (6,7 kPa), PaC02 25 mmHg (3,3kPa), pH 7.20","answer_e":"PaO2 50mmHg (6,7 kPa), PaC02 60 mmHg (8kPa), pH 7.40","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9316","clinical_case":null,"question":"Parmi les sucres suivants, indiquez celui qui a le plus fort pouvoir sucrant ?","answer_a":"Glucose","answer_b":"Fructose","answer_c":"Dextrines","answer_d":"Saccharose","answer_e":"Lactose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17148","clinical_case":null,"question":"L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie de type IV peut se compliquer de :","answer_a":"Ath\u00e9rome","answer_b":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_c":"HTA","answer_d":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_e":"Goutte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25525","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces vitamines sont hydrosolubles, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Vitamine E","answer_b":"L'acide folique","answer_c":"La riboflorine","answer_d":"La vitamine C","answer_e":"La thiamine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10841","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 8 mois souffre, depuis l'\u00e2ge de 6 mois, d'une diarrh\u00e9e faite de selles molles et luisantes avec anorexie, apathie, amaigrissement. Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, indiquez celui qui vous para\u00eet le plus utile au diagnostic :","answer_a":"Num\u00e9ration et formule sanguine","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Transit baryt\u00e9 du gr\u00eale","answer_e":"Biopsie du gr\u00eale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2086","clinical_case":"Un homme de 30 ans consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9putial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, \u00e0 partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par p\u00e9nicilline ; la s\u00e9rologie syphilitique s'est n\u00e9gativ\u00e9e \u00e0 la suite de ce traitement, d'apr\u00e8s le patient. Il a eu \u00e0 plusieurs reprises des ur\u00e9thrites aigu\u00ebs gonococciques, toujours soign\u00e9es avec succ\u00e8s par antibiotiques. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. La l\u00e9sion actuelle a d\u00e9but\u00e9 huit jours avant la consultation et s'\u00e9tend malgr\u00e9 l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulc\u00e9ration arrondie, rose, indolore, dure \u00e0 la palpation. On note la pr\u00e9sence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Syphilis","answer_b":"Chancre mou","answer_c":"Herp\u00e8s","answer_d":"Gonococcie","answer_e":"Aphte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27892","clinical_case":null,"question":"Une pi\u00e8ce de cystc-prostatectomie est adress\u00e9e au service d'anatomie pathologique\r\npour analyse. Quel est le fixateur utilis\u00e9?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Cyto-spray.","answer_b":"Formol \u00e0 4%.","answer_c":"M\u00e9lange alcool-\u00e9ther.","answer_d":"Liquide de Bouin.","answer_e":"Alcool 96%.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6516","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin traitant peut communiquer la cause du d\u00e9c\u00e8s d'un malade :","answer_a":"Au m\u00e9decin conseil de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_b":"Au m\u00e9decin du travail","answer_c":"Au m\u00e9decin inspecteur de la sant\u00e9","answer_d":"Au m\u00e9decin de la compagnie d'assurance-vie du malade","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20774","clinical_case":"Une patiente de 60 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier est hospitalis\u00e9e pour lombalgies basses aigu\u00ebs survenues alors qu'elle bordait son lit. La douleur est vive, le rachis lombaire est enraidi. Au repos, elle ne souffre pas; elle est apyr\u00e9tique. Les hanches sont libres, I'examen neurologique est normal. On note dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, des lumbagos \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition dans le jeune \u00e2ge et une m\u00e9nopause naturelle \u00e0 47 ans","question":"Quel examen, parmi les suivants vous permettra de dire qu'il s'agit d'un tassement r\u00e9cent ?","answer_a":"Absorptiom\u00e9trie biphotonique lombaire","answer_b":"Densit\u00e9 osseuse lombaire mesur\u00e9e au scanner","answer_c":"Scintigraphie osseuse","answer_d":"Une calc\u00e9mie augment\u00e9e","answer_e":"Une diminution de l'hydroxyprolinurie des 24H","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22459","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le diab\u00e8te type 2, tous ces param\u00e8tres peuvent \u00eatre augment\u00e9s :","answer_a":"Triglyc\u00e9rides","answer_b":"Albuminurie","answer_c":"Cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"HDL Cholest\u00e9rol","answer_e":"LDL Cholest\u00e9rol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22610","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 22 ans, c\u00e9libataire sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte pour perte de poids de 10 kgs en un an, asth\u00e9nie d'aggravation progressive anorexie et \u00e9pisodes de chute tensionnelle. A l'examen    poids 39 kg, taille 1,60m,\r\nTA 8\/6 cm Hg, m\u00e9lanodermie au niveau du visage, des coudes, des genoux, des mammelons et de la muqueuse jugale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Qu'\u00e9voque pour vous ce tableau clinique ?","answer_a":"Une h\u00e9mochromatose","answer_b":"Une sarco\u00efdose","answer_c":"Une cirrhose biliaire","answer_d":"Une insuffisance surr\u00e9nalienne primaire","answer_e":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23215","clinical_case":"Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il pr\u00e9sente des douleurs abdominales avec polypn\u00e9e et un \u00e9tat d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension art\u00e9rielle \u00e0 80mmHg de maxima, une d\u00e9formation de la cuisse droite en crosse ant\u00e9ro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutan\u00e9e en regard de l'hypo- chondre droit.\r\nLes premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.","question":"Ce traitement permet d'am\u00e9liorer l'\u00e9tat respiratoire du bless\u00e9, mais l'\u00e9tat h\u00e9modynamique de ce patient se d\u00e9grade malgr\u00e9 une r\u00e9animation bien conduite. Les crit\u00e8res de gravit\u00e9 du choc hypovol\u00e9mique a rechercher chez ce bless\u00e9 sont les suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Tension art\u00e9rielle < 80 mm Hg,","answer_b":"Pouls > 120 \/mn","answer_c":"Pression veineuse centrale (PVC ) > 10 mm Hg","answer_d":"Diur\u00e8se < 50 cc\/mn","answer_e":"Fr\u00e9quence respiratoire > 30\/mn.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23184","clinical_case":"A.A \u00e2g\u00e9 de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un \u00e9tat de choc suite \u00e0 un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve   \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\n- Une fracture ouverte souill\u00e9e du 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesth\u00e9sie th\u00e9narienne ainsi que pour les 3 doigts externes.","question":"Au 3\u00e8me jour, cette fracture \u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9tiquet\u00e9e : fracture de jambe ouverte de type II.\r\nLe traitement de choix consistera en :","answer_a":"Une traction trans-calcan\u00e9enne","answer_b":"Un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux","answer_c":"Un enclouage centro-m\u00e9dullaire","answer_d":"Un fixateur externe","answer_e":"Une amputation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9549","clinical_case":null,"question":"Dans une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale de type IIa, on peut observer une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation du taux plasmatique des triglyc\u00e9rides, due au fait que :","answer_a":"Leur dosage est fauss\u00e9 en hausse du seul fait de l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Les LDL contiennent une certaine quantit\u00e9 de triglyc\u00e9rides","answer_c":"Le cholest\u00e9rol en exc\u00e8s se m\u00e9tabolise en triglyc\u00e9rides","answer_d":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie inhibe la lipolyse","answer_e":"Le cholest\u00e9rol sature les r\u00e9cepteurs h\u00e9patiques des triglyc\u00e9rides","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23520","clinical_case":null,"question":"Une section compl\u00e8te du nerf m\u00e9dian va entra\u00eener une paralysie des muscles suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Court abducteur du pouce","answer_b":"Palmaires","answer_c":"Cubital ant\u00e9rieur","answer_d":"Opposant du pouce","answer_e":"Long fl\u00e9chisseur du pouce","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21995","clinical_case":null,"question":"Une scintigraphie thyro\u00efdienne au techn\u00e9tium effectu\u00e9e chez une patiente ayant un go\u00eetre nodulaire (nodule unique) r\u00e9v\u00e8le que le nodule palp\u00e9 ne fixe pas le techn\u00e9tium, le reste de la glande thyro\u00efde \u00e9tant scintigraphiquement normal. Quel diagnostic peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9?","answer_a":"Ad\u00e9nome toxique","answer_b":"Cancer trab\u00e9culo-v\u00e9siculaire","answer_c":"Thyro\u00efdite de Hashimoto","answer_d":"Kyste h\u00e9morragique","answer_e":"Cancer m\u00e9dullaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26241","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9sence de vacuole optiquement vide dans une cellule \u00e0 l'examen en MO signifie :","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence granuleuse","answer_b":"St\u00e9atose","answer_c":"surcharge en fer.","answer_d":"Amylose","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence hydropique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"983","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le flutter auriculaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?\n1 - Les ondes de flutter en D2. D3 et VF sont s\u00e9par\u00e9es par des intervalles de retour \u00e0 la ligne iso-\u00e9lectrique\n2 - Le flutter auriculaire peut \u00eatre r\u00e9duit par une stimulation \u00e9lectrique endo-auriculaire\n3 - Un flutter auriculaire 2\/1 donne habituellement un rythme ventriculaire de 120 battements par minute\n4 - Le flutter auriculaire peut survenir chez un sujet indemne, apparemment, de toute cardiopathie organique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"513","clinical_case":null,"question":"Devant un cancer thyro\u00efdien, tous les caract\u00e8res suivants sont \u00e9vocateurs de la vari\u00e9t\u00e9 m\u00e9dullaire, sauf un. Lequel  ?","answer_a":"Caract\u00e8re familial","answer_b":"Association \u00e0 un ph\u00e9ochromocytome","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"El\u00e9vation d'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_e":"El\u00e9vation de la thyroglobuline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24672","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La toxoplasmose peut se contracter :","answer_a":"Par voie v\u00e9n\u00e9rienne","answer_b":"Par contact avec les d\u00e9jections d'un chat","answer_c":"En caressant un chien infest\u00e9","answer_d":"Par inhalation de spores","answer_e":"Par contact direct avec une personne\r\nmalade","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5571","clinical_case":null,"question":"Pour une crise de goutte aigu\u00eb chez un insuffisant r\u00e9nal chronique, le traitement \u00e0 instituer d'embl\u00e9e est :","answer_a":"L'aspirine","answer_b":"La ph\u00e9nylbutazone","answer_c":"La colchicine","answer_d":"Le benzbromarone (Desuric\u00ae)","answer_e":"L'allopurinol (Zyloric\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1369","clinical_case":null,"question":"Parmi les enzymes suivantes indiquer celle dont la concentration s\u00e9rique est augment\u00e9e le plus pr\u00e9coc\u00e9ment apr\u00e8s la crise initiale d'un infarctus du myocarde.","answer_a":"Cr\u00e9atine phosphokinase","answer_b":"Lactico deshydrog\u00e9nase","answer_c":"Hydroxybutyrate deshydrog\u00e9nase","answer_d":"Transaminase glutamate oxaloac\u00e9tate","answer_e":"Transaminase glutamate pyruvate","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19845","clinical_case":null,"question":"Devant une occlusion intestinale quel(s) est (sont) le (les) \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur d'une occlusion du gr\u00eale par strangulation ?","answer_a":"Le d\u00e9but progressif de la douleur","answer_b":"L'existence d'une cicatrice abdominale","answer_c":"L'absence de mati\u00e8res au toucher rectal","answer_d":"Le caract\u00e8re permanent de la douleur","answer_e":"L'absence de niveaux hydroa\u00e9rique sur la radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18390","clinical_case":null,"question":"Un malade ayant une sous-maxillite chronique d'origine lithiasique pr\u00e9sente sur la sialographie des l\u00e9sions parenchymateuses irr\u00e9versibles. Quelle conduite th\u00e9rapeutique doit-on adopter ?","answer_a":"Cath\u00e9t\u00e9risme du St\u00e9non","answer_b":"Sous-maxillectomie","answer_c":"Drainage de collection suppur\u00e9e","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Aucun traitement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21014","clinical_case":"Un homme de 50 ans, menuisier, manipulant des bois exotiques, au ph\u00e9notype clair, fumeur, \u00e9thylique, consulte pour une tumeur indolore sur\u00e9lev\u00e9e du front de 12 mm de diam\u00e8tre, constitu\u00e9e de plusieurs \u00e9l\u00e9ments nodulaires translucides group\u00e9s en amas. L'examen trouve quelques t\u00e9langiectasies. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite. L'interrogatoire trouve la notion d'exposition chronique au soleil","question":"Parmi les traitements envisageables quel est celui \u00e0 choisir en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Application r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de pommade au 5-fluoro-uracile pendant 3 semaines","answer_b":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_c":"Electronth\u00e9rapie","answer_d":"Electrocoagulation","answer_e":"Cryoth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26851","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 17 ans, lyc\u00e9enne, consulte pour asth\u00e9nie, toux s\u00e8che depuis 3 mois, ainsi qu'une g\u00e8ne respiratoire a l\u2019effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a re\u00e7u deux cures d\u2019antibiotiques en ambulatoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    suivie pour an\u00e9mie depuis deux mois.\r\nA l'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nPoids 43 kg, taille 1,65m, r 37,8, FR 28\/', FC 80\/', TA 130\/70 mmHg.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la pr\u00e9sence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d\u2019inflammation locale.\r\nLa radiographie du thorax de face montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur. Le profil gauche r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 occupant le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur et moyen.","question":"Devant ce tableau radio-clinique, vous \u00e9voquez les diagnostics suivants :\n1. Thymome\n2. Carcinome a petites cellules\n3. Lymphome\n4. Sarcome m\u00e9diastinal\n5. Tuberculose ganglionnaire","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"4+5","answer_d":"3+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24267","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le d\u00e9but de la symptomatologie remonte \u00e0 deux ans, marqu\u00e9e par l'apparition d'une diarrh\u00e9e chronique sans \u00e9l\u00e9ments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure \u00e0 deux heures associ\u00e9es \u00e0 un ballonnement localis\u00e9 et calm\u00e9es par l'\u00e9mission de gaz et de selles liquides sans contexte f\u00e9brile.","question":"Le transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve une st\u00e9nose il\u00e9ale serr\u00e9e distale avec relief ulc\u00e9ro-nodulaire.\r\nToutes ces pathologies sont \u00e0 \u00e9voquer, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Compression extrins\u00e8que","answer_b":"Maladie de Crohn il\u00e9ale","answer_c":"Tuberculose il\u00e9ale","answer_d":"Lymphome","answer_e":"Ad\u00e9nocarcinome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23061","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous recevez un patient victime d'un traumatisme du rachis dorso-lombaire avec l\u00e9sion neurologique. Cette paralysie sera \u00e9valu\u00e9e selon :\n1. Le niveau vert\u00e9bral\n2. Le niveau sensitif\n3. Le niveau moteur\n4. Le niveau v\u00e9g\u00e9tatif\n5. Aucune de ces r\u00e9ponses","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24037","clinical_case":"Un vaccin contre la rougeole a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans pris\r\nau hasard et suivis pendant une p\u00e9riode de 10 ans. Durant cette p\u00e9riode 80% n'ont jamais pr\u00e9sent\u00e9 la maladie en question.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La densite de l'incidence de la rougeole pour la p\u00e9riode d'\u00e9tude est :","answer_a":"2 pour mille","answer_b":"20 pour mille","answer_c":"8 pour mille","answer_d":"80 pour mille","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26184","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un granulome inflammatoire poss\u00e8de les caract\u00e8res suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Est consitu\u00e9 de cellules inflammatoires vari\u00e9es.","answer_b":"Comporte une n\u00e9o-vascularisation.","answer_c":"Ne concerne que les inflammations aigu\u00ebs.","answer_d":"Peut comporter des cellules g\u00e9antes multinucl\u00e9es.","answer_e":"Est de composition variable selon son \u00e9tiologie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6807","clinical_case":"Un automobiliste (homme de 70 kgs) s'arr\u00eate pour prendre son d\u00e9jeuner au cours duquel il consomme 1\/2 litre de vin \u00e0 12\u00b0 et 25 ml de digestif \u00e0 40\u00b0","question":"Quelle est son alcool\u00e9mie approximativement quand il reprend la route \u00e0 la fin du repas ?","answer_a":"Inf\u00e9rieure \u00e0 0,40 g\/l","answer_b":"0, 60 g\/l","answer_c":"0, 80 g\/l","answer_d":"1 g\/l","answer_e":"Sup\u00e9rieure \u00e0 1 g\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23016","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une fracture instable du rachis lombaire fait appel \u00e0 :","answer_a":"Immobilisation par un corset pl\u00e2tr\u00e9","answer_b":"Repos simple au lit suivi de r\u00e9\u00e9ducation","answer_c":"Ost\u00e9osynth\u00e8se","answer_d":"Mobilisation et r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce","answer_e":"Traction au lit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13942","clinical_case":null,"question":"Un risque relatif \u00e9gal \u00e0 1 signifie :","answer_a":"Que l'effectif de l'\u00e9chantillon est trop faible pour conclure","answer_b":"Que la maladie atteint tous les sujets expos\u00e9s","answer_c":"Qu'il existe une association statistiquement significative (p < 0.05) entre l'exposition au facteur et la maladie","answer_d":"Que l'exposition au facteur est la m\u00eame dans le groupe malade et dans le groupe t\u00e9moin","answer_e":"Que la fr\u00e9quence de la maladie \u00e9tudi\u00e9e dans le groupe expos\u00e9 est \u00e9gale \u00e0 la fr\u00e9quence de cette maladie dans le groupe non expos\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21893","clinical_case":"Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par ann\u00e9e), consulte pour une faiblesse du membre sup\u00e9rieur droit avec troubles du langage.\r\nL'examen neurologique r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mipar\u00e9sie droite pr\u00e9dominant au membre sup\u00e9rieur avec aphasie non fluente.\r\nL'examen du fond d'\u0153il montre un \u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral.\r\nL'examen somatique est normal.","question":"L'\u00e9tude histologique r\u00e9v\u00e8le une prolif\u00e9ration cellulaire \u00e9pith\u00e9liale en \" grains d'avoine \". Il s'agit d'un :","answer_a":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde mature","answer_b":"Carcinome anaplasique a petites cellules","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_d":"Sarcome","answer_e":"Lymphome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9784","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions concernant les troubles de la r\u00e9fraction, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"L'hyperm\u00e9tropie simple doit \u00eatre corrig\u00e9e par un verre sph\u00e9rique concave","answer_b":"L'hyperm\u00e9tropie peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'un strabisme convergent","answer_c":"L'astigmatisme est mesure par l'ophtalmom\u00e8tre de Javal","answer_d":"L'astigmatisme est \u00e0 l'origine de la confusion de certaines lettres","answer_e":"La myopie peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'un strabisme divergent","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22753","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les signes cliniques d'une hyperhydratation intra-cellulaire sont les suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Naus\u00e9es.","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es.","answer_c":"Crampes musculaires.","answer_d":"Soif mod\u00e9r\u00e9e.","answer_e":"Obnubilation.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"449","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers primitifs suivants, quel est celui qui est le plus fr\u00e9quemment \u00e0 l'origine d'un cancer secondaire du foie  ?","answer_a":"Cancer des voies biliaires","answer_b":"Cancer de la prostate","answer_c":"Cancer de l'intestin gr\u00eale","answer_d":"Cancer du c\u00f4lon","answer_e":"Cancer de la thyro\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23490","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 38 ans, c\u00e9libataire, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie, est hospitalis\u00e9 pour lombalgie inflammatoire \u00e9voluant depuis 9 mois et aggrav\u00e9e depuis 2 semaines, irradiant vers la face post\u00e9rieure de la fesse droite, de la cuisse s'arr\u00eatant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 \u00e9pisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique   \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques r\u00e9veille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ost\u00e9o-articulaire note une tum\u00e9faction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   \r\nNFS  \r\nGR 5200000\/mm3 H\u00e9moglobine 12,8 g\/dl VGM 88\/J3 H\u00e9matocrite 35,6%\r\nGB 7200\/mm3 Plaquettes 320000\/mm3 VS 60 a la 1\u00e8re heure Waaler Rose n\u00e9gatif Test au latex n\u00e9gatif Facteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs Cr\u00e9atinin\u00e9mie 8 mg\/l Bilan h\u00e9patique normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous d\u00e9cidez de traiter ce patient, vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie, AINS, methotrexate","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie, antalgiques, r\u00e9adaptation fonctionnelle","answer_c":"AINS, r\u00e9adaptation fonctionnelle en dehors des pouss\u00e9es","answer_d":"AINS, sulfasalazine (2g\/j), r\u00e9adaptation fonctionnelle en dehors des pouss\u00e9es","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie a faible dose et r\u00e9adaptation fonctionnelle diff\u00e9r\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17124","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le peptide C, quelle est celle qui est fausse ?","answer_a":"La production insulaire de peptide C est \u00e9quimol\u00e9culaire \u00e0 la s\u00e9cr\u00e9tion insulinique","answer_b":"Le dosage de la peptid\u00e9mie C peut se faire \u00e0 l'\u00e9tat basal ou apr\u00e8s stimulation par une injection de glucagon","answer_c":"Le dosage de la peptid\u00e9mie C permet d'\u00e9valuer l'insulinos\u00e9cr\u00e9tion endog\u00e8ne","answer_d":"Comme l'insuline, le peptide C se fixe sur les sites r\u00e9cepteurs des cellules cibles","answer_e":"Dans le diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant instable, la peptid\u00e9mie C est habituellement nulle ou voisine de z\u00e9ro","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10207","clinical_case":"Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, remarque depuis quelques mois une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. Lorsqu'il consulte, l'examen attentif et comparatif des yeux r\u00e9v\u00e8le une mydriase et une leucorie droites. L'existence d'une cataracte est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes, quelle est celle qu'il vous para\u00eet logique d'envisager ici a priori ?","answer_a":"S\u00e9nile","answer_b":"Endocrinienne","answer_c":"Cong\u00e9nitale","answer_d":"Traumatique","answer_e":"Post-uv\u00e9itique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23137","clinical_case":"Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il re\u00e7oit le pied de son adversaire sur la face ant\u00e9ro-interne de la jambe droite \u00e0 l'union du 1\/3 moyen et du 1\/3 inf\u00e9rieur. Imm\u00e9diatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.\r\nIl existe d'embl\u00e9e une d\u00e9formation de la jambe avec une crosse ant\u00e9ro-interne.\r\nIl existe par ailleurs une plaie cutan\u00e9e\r\n\r\n\r\nlin\u00e9aire de 4 cm avec des bords irr\u00e9guliers et contus d'o\u00f9 sort du sang m\u00eal\u00e9 \u00e0 des gouttelettes de graisse.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel m\u00e9canisme l\u00e9sionnel \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Choc indirect en flexion","answer_b":"Choc direct en flexion","answer_c":"Choc direct en rotation","answer_d":"Coc indirect en rotation","answer_e":"Choc direct par arrachement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21479","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les pr\u00e9sentations combin\u00e9es\r\ndes antituberculeux est utile pour toutes\r\nces raisons, sauf :","answer_a":"Favoriser l'observance du traitement","answer_b":"Faciliter la prise m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Eviter le risque de r\u00e9sistance","answer_d":"Diminuer le taux d'\u00e9chec","answer_e":"Diminuer le risque d'effets secondaires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27607","clinical_case":null,"question":"L\u2019h\u00e9molyse physiologique se d\u00e9roule dans:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La moelle osseuse A 50%, le foie A 25% et la rate A 25%.","answer_b":"La moelle osseuse A 25%, le foie A 50% et la rate A 25%.","answer_c":"Le foie A 50% et la rate A 50%.","answer_d":"La moelle osseuse A 50% et la rate A 50%.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22504","clinical_case":"Une femme de 62 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo\r\npie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.\r\nL\u2019examen neurologique montre un strabisme divergent et un pt\u00f4sis mod\u00e9r\u00e9 de l\u2019\u0153il gauche. Tous les r\u00e9flexes tendineux sont pr\u00e9sents sauf les achill\u00e9ens. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note un diab\u00e8te apparu il y\u2019a 15 ans, devenu insulinod\u00e9pendant depuis 3 ans. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique droite, il y a 02 ans ayant r\u00e9gress\u00e9 totalement.\r\nLa patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle (s) est (sont) les mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) globale(s) envisag\u00e9e(s) ?","answer_a":"Arr\u00eat de l'insulinoth\u00e9rapie et instauration des hypoglyc\u00e9miants","answer_b":"Ajuster l'insulinoth\u00e9rapie","answer_c":"Mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques","answer_d":"R\u00e9ponses A et B justes","answer_e":"R\u00e9ponses B et C justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9694","clinical_case":"Une jeune fille consulte pour un amaigrissement  Le poids est de 39 kg pour 168 cm : P\/T2 = 13,82, poids th\u00e9orique id\u00e9al calcul\u00e9 = 60 kg. Le pli cutan\u00e9 tricipital (PCT) est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous maxillaires, une peau s\u00e8che, la pression art\u00e9rielle est de 100\/70 mmHg. La ration quotidienne est de : 25 g de prot\u00e9ines (80 % d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : potassium 3,2 mmol\/l, protides 59 g\/1, 31 g d'albumine, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol : 0,005 g\/l (valeurs normales > 0,02 g\/l), pr\u00e9-albumine : 0,05 g\/l (valeurs normales : > 0,10 g\/l), l'acide urique est de 225 micromoles\/l(38, mg\/l). Dans les urines il y a des traces d'ac\u00e9tone, une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0, 60 g\/24h apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement correct des urines ; la 3 m\u00e9thyl-histidine est tr\u00e8s augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales urinaires, f\u00e9cales et les pertes insensibles sont de 6 g\/24 heures","question":"Si les pertes azot\u00e9es urinaires de cette patiente \u00e9taient pr\u00e9cis\u00e9ment mesur\u00e9es, la majeure partie proviendrait de :","answer_a":"L'ammonium","answer_b":"Les nitrates","answer_c":"L'acide urique","answer_d":"L'ur\u00e9e","answer_e":"La cr\u00e9atinine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9671","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 12,34 mmol\/l (4,80 g\/l), d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e brutalement \u00e0 56 ans, L'un de ses oncles a fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 de 300 mg de F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, des nodosit\u00e9s d\u00e9forment les tendons d'Achille et les articulations m\u00e9tacarpo-phalangiennes, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kg pour 153 cm et la courbe poids\/taille est normale pour le sexe et l'\u00e2ge. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats : glucose : 5,30 mmol\/(0,96 g\/l), triglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/l (0,81 g\/l), cholest\u00e9rol : 12,34 mmol\/l (4,81 g\/l), albumine : 40 g\/l, prot\u00e9inurie des 24 h : 0, cr\u00e9atinine 65 micromol\/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 8732 kilojoules (2100 kcal\/j), 45 % de lipides(3\/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme animales)","question":"La (s) complication(s) \u00e0 envisager en l'absence de traitement \u00e0 plus ou moins long terme est (sont) :","answer_a":"Coronaropathie","answer_b":"Gangr\u00e8ne des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Thrombose des vaisseaux r\u00e9tiniens","answer_d":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb puis chronique","answer_e":"St\u00e9atose h\u00e9patique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10229","clinical_case":"Un sujet \u00e2g\u00e9 de 70 ans, hypertendu (pression art\u00e9rielle 21\/11 cmHg), pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, une diplopie par paralysie compl\u00e8te du III droit, associ\u00e9e \u00e0 une h\u00e9mipl\u00e9gie totale du c\u00f4t\u00e9 gauche, avec paralysie faciale gauche. La conscience est normale","question":"L'association paralysie du III droit et h\u00e9mipl\u00e9gie gauche \u00e9voque une topographie l\u00e9sionnelle bien pr\u00e9cise. Laquelle ?","answer_a":"Pied du p\u00e9doncule","answer_b":"Calotte p\u00e9donculaire","answer_c":"Commissure blanche post\u00e9rieure","answer_d":"Pied de la protub\u00e9rance","answer_e":"Calotte protub\u00e9rantielle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17057","clinical_case":null,"question":"Chez un diab\u00e9tique insulino-dependant qui va pratiquer un exercice physique prolong\u00e9 en montagne, toutes les mesures suivantes sont appropri\u00e9es, sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Augmenter les glucides avant et apr\u00e8s l'exercice","answer_b":"Prendre une collation suppl\u00e9mentaire au cours de l'exercice","answer_c":"Diminuer la dose d'insuline lors de l'injection qui pr\u00e9c\u00e8de l'exercice","answer_d":"Ne pas faire d'insuline le jour de l'exercice","answer_e":"Emporter des biscuits et du sucre avec lui","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6071","clinical_case":"Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'acc\u00e8s de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tum\u00e9factions blanch\u00e2tres si\u00e9geant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est trait\u00e9 par 300 mg de Zyloric\u00ae. Avant la mise au traitement, l'uric\u00e9mie \u00e9tait de 600 micromol\/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h \u00e0 60 mmol (1010mg), cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l, triglyc\u00e9rides \u00e0 2 mmol, uraturie : 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine : 78 micromol\/l. Un contr\u00f4le de l'uric\u00e9mie et de l'uraturie \u00e0 la 3\u00e8me semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les r\u00e9sultats suivants : uric\u00e9mie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine = 78 micromol\/l. Le soir m\u00eame de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonfl\u00e9es, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un \u00e9panchement intra-articulaire. Le diagnostic d'acc\u00e8s de goutte bi-articulaire est rapidement affirm\u00e9","question":"Quel examen a permis d'affirmer le diagnostic d'acc\u00e8s de goutte dans ce contexte ?","answer_a":"Radiographie des mains et poignets de face","answer_b":"Etude du liquide synovial obtenu par ponction du genou","answer_c":"Biopsie de synoviale","answer_d":"Radiographie du genou face et profil","answer_e":"Dosage de la xanthin\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26650","clinical_case":null,"question":"Devant une triade clinique d'h\u00e9molyse chronique chez un enfant alg\u00e9rien, le test biologique \u00e0 vis\u00e9e \u00e9tiologique que vous demanderez en premier lieu est :","answer_a":"L'\u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_b":"Le test de Coombs","answer_c":"Le dosage des enzymes \u00e9rythrocytaires","answer_d":"Le test de Ham-Dacie","answer_e":"Le test de r\u00e9sistance globulaire aux\r\nsolut\u00e9s hypotoniques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26822","clinical_case":"On sujet \u00e2g\u00e9 de 20 ans, est adress\u00e9 pour spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e9voluant depuis 9 mois.\r\nL'examen physique montre une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9coloration conjonctivale, une apyre- rexie, l'absence d'ad\u00e9nopathies, une spl\u00e9nom\u00e9galie avec d\u00e9bord spl\u00e9nique de 6 cm.\r\nLe reste de l'examen \u00e9tant normal. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le   \r\n- G R = 3,79 M\/mm3\r\n- H\u00e9moglobine = 10g\/dl\r\n- H\u00e9matocrite = 29%\r\n- VGM = 110 fl\r\n- CCMH    34%\r\n- R\u00e9ticulocytes = 0,4%\r\n- Globules blancs = 120 000\/mm3\r\n- Plaquettes = 463 000\/mm3.","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Hypertension portale","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_c":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"Leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","answer_e":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17722","clinical_case":null,"question":"L'information sur la contraception est obligatoire l\u00e9galement :\n1 - Seulement apr\u00e8s une c\u00e9sarienne\n2 - Seulement chez les mineurs avant 18 ans\n3 - Uniquement chez les femmes ayant subi plus d'une interruption volontaire de grossesse\n4 - Apr\u00e8s chaque interruption volontaire de grossesse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15282","clinical_case":null,"question":"Streptococcus pneumoniae a toutes les caract\u00e9ristiques sauf une, laquelle?","answer_a":"Commensal de l'oropharynx","answer_b":"R\u00e9sistant aux aminosides","answer_c":"Habituellement sensible \u00e0 la p\u00e9nicilline G","answer_d":"Diplocoque gram -","answer_e":"Responsable de la pneumonie franche lombaire aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18953","clinical_case":null,"question":"L'incubation du chol\u00e9ra est:","answer_a":"Inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 4 jours","answer_b":"8 \u00e0 9 jours","answer_c":"10 \u00e0 14 jours","answer_d":"15 \u00e0 19 jours","answer_e":"Sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 20 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25072","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme, la bande de fr\u00e9quence audible est situ\u00e9e entre :","answer_a":"1000 et 5000 Hz","answer_b":"10000 et 20000 Hz","answer_c":"16 Hz et 20000 Hz","answer_d":"160 Hz et 16000 Hz","answer_e":"100 Hz et 1600 Hz","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19595","clinical_case":null,"question":"Devant une grosse bourse, vous suspectez en premier lieu un cancer parce que:","answer_a":"La masse est douloureuse","answer_b":"Il y a une transillumination","answer_c":"Elle est apparue progressivement","answer_d":"Il s'agit d'un drogu\u00e9","answer_e":"Elle s'accompagne d'une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0C","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4419","clinical_case":"Homme de 49 ans, \u00e9thylo-tabagique, pr\u00e9sentant depuis plusieurs ann\u00e9es des douleurs \u00e9pigastriques et r\u00e9tro-sternales persistantes sans atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Traitement sporadique par la prise d'anti-acides. Le transit oeso-gastrique fait ant\u00e9rieurement \u00e9tait dans les limites de la normale, en-dehors d'un reflux gastro-oesophagien L'int\u00e9ress\u00e9 pr\u00e9sente depuis quelques mois une g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition sans atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'endoscopie objective une st\u00e9nose concentrique au tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage","question":"Le diverticule de Zencker correspond \u00e0 la (aux) caract\u00e9ristique(s) suivante(s) :","answer_a":"Tr\u00e8s g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9 \u00e0 un reflux gastro-oesophagien","answer_b":"Situ\u00e9 au niveau de l'espace crico-pharyngien","answer_c":"Risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence canc\u00e9reuse","answer_d":"En rapport avec l'attraction de l'oesophage par des ad\u00e9nopathies","answer_e":"Fr\u00e9quent chez l'adulte jeune","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20793","clinical_case":"Mr. S..., 72 ans, est \u00e0 nouveau hospitalis\u00e9 pour des troubles identiques \u00e0 ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, d\u00e9courag\u00e9, incapable de tenir la comptabilit\u00e9 de sa propri\u00e9t\u00e9. Ses pens\u00e9es ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il pr\u00e9f\u00e9rerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'\u00e9prouve plus de plaisir \u00e0 lire. Les probl\u00e8mes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole \u00e0 son fils depuis que celui-ci a refus\u00e9 de prendre sa succession dans la gestion de la propri\u00e9t\u00e9 familiale. Il lui en veut et le consid\u00e8re comme un incapable, faible, domin\u00e9 par son \u00e9pouse. L'\u00e9pouse de Mr S... d\u00e9crit son mari comme un tyran familial de tous temps, vindicatif, orgueilleux et m\u00e9fiant. Elle a souvent eu peur de ses col\u00e8res. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des b\u00eatises. Du point de vue somatique, Mr S... a subi 2 r\u00e9sections endoscopiques d'un ad\u00e9nome prostatique. L'examen cardio-vasculaire est normal. Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","question":"Quel est le diagnostic clinique ?","answer_a":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_b":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_c":"D\u00e9pressions majeures r\u00e9cidivantes","answer_d":"D\u00e9pression chronique","answer_e":"Psychose maniaco-d\u00e9pressive bipolaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24578","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vient consulter pour douleurs diffuses mal syst\u00e9matis\u00e9es, accompagn\u00e9es de difficult\u00e9 \u00e0 la marche qui est devenue \u00e0 petits pas. L'examen clinique met est \u00e9vidence un signe de la \" roue dent\u00e9e \" au poignet, une hypertonie plastique, ainsi qu'une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes de posture \u00e0 droite.","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est celui qui est contre-indiqu\u00e9 au cours de cette affection ?","answer_a":"Apomorphlne (Apoklnon)","answer_b":"Pirib\u00e9dile (Trlvastal)","answer_c":"Bromocriptine (Parlodel)","answer_d":"Halop\u00e9rldol (Haldol)","answer_e":"Amitrlptylllne (Laroxyl)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25328","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les cellules suivantes sont impliqu\u00e9es dans la r\u00e9action inflammatoire aigu\u00eb :","answer_a":"Les mastocytes","answer_b":"Les polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_c":"Les macrophages","answer_d":"Les cellules endoth\u00e9liales","answer_e":"Les lymphocytes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23066","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La complication la plus fr\u00e9quente d'une fracture pertrochant\u00e9rienne est :","answer_a":"La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_b":"La pseudarthrose du col f\u00e9moral","answer_c":"Le cal vicieux","answer_d":"La paralysie sciatique","answer_e":"L'embolie graisseuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24623","clinical_case":null,"question":"Le virus des oreillons peut d\u00e9terminer une :","answer_a":"M\u00e9ningite","answer_b":"Orchite","answer_c":"Pancr\u00e9atite","answer_d":"Eruption cutan\u00e9e maculo-papuleuse","answer_e":"Ovarite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7878","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments biologiques suivants, lequel d\u00e9finit le syndrome n\u00e9phrotique :","answer_a":"Prot\u00e9inurie sup\u00e9rieure \u00e0 5 cg\/kg\/j","answer_b":"H\u00e9maturie sup\u00e9rieure \u00e0 20 globules rouges\/mm3","answer_c":"Protid\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 50 g\/l","answer_d":"Cholest\u00e9rol\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 6 millimoles\/l","answer_e":"Gamma globulines plasmatiques sup\u00e9rieures \u00e0 20 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18591","clinical_case":null,"question":"Un homme de 65 ans droitier pr\u00e9sente brutalement une c\u00e9cit\u00e9 monoculaire gauche transitoire, une aphasie de br\u00e8ve dur\u00e9e. On peut rattacher cette symptomatologie \u00e0 la st\u00e9nose de l'art\u00e8re suivante:","answer_a":"Carotide interne gauche","answer_b":"Carotide interne droite","answer_c":"Vert\u00e9brale gauche","answer_d":"Vert\u00e9brale droite","answer_e":"Tronc basilaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5129","clinical_case":"Un de vos malades vient de rentrer d'un voyage de 6 mois dans le nord de l'Inde, durant lequel il n'avait pris aucune chimioprophylaxie anti-parasitaire. Il pr\u00e9sente brutalement une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, des troubles gastriques (naus\u00e9es, vomissements), des troubles de la conscience avec l\u00e9g\u00e8re confusion. L'examen clinique montre une h\u00e9patom\u00e9galie discr\u00e8te. Ce sujet est p\u00e2le, vraisemblablement an\u00e9mique","question":"Le laboratoire vous ayant r\u00e9pondu : \"\"Pr\u00e9sence de nombreux trophozo\u00eftes de Plasmodium falciparum\"\", quel est le traitement que vous devez prescrire ?","answer_a":"M\u00e9tronidazole (Flagyl\u00ae) en perfusion intra-veineuse","answer_b":"Chloroquine (Nivaquine\u00ae) per os","answer_c":"Glucantine en intramusculaire","answer_d":"D\u00e9hydro\u00e9m\u00e9tine en sous cutan\u00e9","answer_e":"Quinine en perfusion intra-veineuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26621","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les axones des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques :","answer_a":"Sont toujours recouverts par une gaine de my\u00e9line.","answer_b":"La my\u00e9line disparait au niveau des n\u0153uds de Ranvier.","answer_c":"Sont prot\u00e9g\u00e9s par trois couches de tissu conjonctif.","answer_d":"Sont toujours associ\u00e9s aux cellules de Schwann.","answer_e":"Leur fonction majeure consiste \u00e0 transmettre \u00e0 distance une information cod\u00e9e.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6994","clinical_case":null,"question":"Un cancer de l'ethmo\u00efde peut \u00eatre reconnu comme maladie professionnelle, si le d\u00e9lai de prise en charge est respect\u00e9, pour l'un des m\u00e9tiers suivants. Lequel ?","answer_a":"Menuisier","answer_b":"Soudeur \u00e0 l'arc","answer_c":"Ouvrier d'atelier de chromage \u00e9lectrolytique","answer_d":"Ouvrier expos\u00e9 \u00e0 des vapeurs de chlorure de vinyle","answer_e":"Aucun de ces m\u00e9tiers","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1141","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) qui doivent faire \u00e9voquer une dissection aigu\u00eb de l'aorte chez un patient souffrant d'une douleur thoracique ?\n1 - Electrocardiogramme inchang\u00e9\n2 - Abolition des pouls au niveau d'un membre inf\u00e9rieur\n3 - Existence d'une insuffisance aortique\n4 - Ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10746","clinical_case":"Un homme de 43 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, \u00e9voluant depuis 3 semaines, sans rythme pr\u00e9cis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilat\u00e9ral du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Il n'y a pas de fi\u00e8vre, ni d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oed\u00e8me, ni rougeur au niveau de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire sup\u00e9rieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endobuccal note un \u00e9coulement mucopurulent sur la paroi pharyng\u00e9e post\u00e9rieure ainsi que la pr\u00e9sence au niveau de la premi\u00e8re molaire sup\u00e9rieure droite d'une couronne mise en place 6 mois plus t\u00f4t. Le reste de l'examen endo et exobuccal est normal","question":"Quel diagnostic vous semble le plus probable parmi ces affections d'origine dentaire ?","answer_a":"Sinusite maxillaire chronique unilat\u00e9rale","answer_b":"Sinusite allergique","answer_c":"Cellulite jugale","answer_d":"Empy\u00e8me sinusien unilat\u00e9ral","answer_e":"Pulpite aigu\u00eb","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27886","clinical_case":null,"question":"Le cancer de l'\u0153sophage thoracique est le plus souvent :\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Une epith\u00e9lioma glandulaire","answer_c":"Un sarcome","answer_d":"Un carcinome epidermo\u00efde","answer_e":"Un lymphome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21833","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 17 ans, lyc\u00e9enne, consulte pour asth\u00e9nie, toux s\u00e8che depuis 3 mois, ainsi qu'une g\u00e8ne respiratoire a l'effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a re\u00e7u deux cures\r\n\r\n\r\nantibiotiques en ambulatoire. Ant\u00e9c\u00e9dents    suivie pour an\u00e9mie depuis deux mois.\r\nA l'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nPoids 43 kg, taille 1,65m, T\u00b0 37,8, FR 28\/', FC 80\/', TA 130\/70 mmHg.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la pr\u00e9sence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d'inflammation locale.\r\nLa radiographie du thorax de face montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur.\r\nLe profil gauche r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 occupant le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur et moyen.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau radio-clinique, vous \u00e9voquez les diagnostics suivants :\n1. Thymome\n2. Carcinome a petites cellules\n3. Lymphome\n4. Sarcome m\u00e9diastinal\n5. Tuberculose ganglionnaire","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"4+5","answer_d":"3+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26122","clinical_case":"Une mammographie de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9e chez une femme \u00e2g\u00e9e de 35 ans, elle r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9sion nodulaire de 2.5 cm dans le quadrant inf\u00e9ro-interne du sein droit.","question":"Dans le cas o\u00f9 cette l\u00e9sion serait suspecte cytologiquement, quelle serait la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Mastectomie curage","answer_b":"Tumerectomle simple","answer_c":"Ex\u00e9r\u00e8se avec v\u00e9rification extemporan\u00e9e","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie et radioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14466","clinical_case":null,"question":"Un patient de 50 ans doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9 d'une hernie hiatale. Lors du bilan pr\u00e9-op\u00e9ratoire, un pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel est effectu\u00e9. Il apporte les r\u00e9sultats suivants :pH : 7,42 ; PaCO2 : 38 mm Hg (= 5,1 kPa) HCO3 : 26 mmol\/l ; PaO2 : 88 mm Hg (= 11,6 kPa). Pr\u00e9ciser l'\u00e9tat de l'\u00e9quilibre acide-base :","answer_a":"Acidose gazeuse","answer_b":"Alcalose gazeuse","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"Alcalose m\u00e9tabolique","answer_e":"Normal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28205","clinical_case":"Un jeune adulte \u00e2g\u00e9 de 30 ans, ma\u00e7on de profession, victime d'un accident de\r\ntravail par chute d\u2019une hauteur de 10 m\u00e8tres est \u00e9vacu\u00e9 par les m\u00e9decins dis\r\nS.aM.U au pavillon des urgences. La victime est prise en charge A l'h\u00f4pital une\r\nheure apr\u00e8s \u00a1\"accident A l\u2019admission, Se bless\u00e9 est conscient, coop\u00e9ratif, sa\r\nfr\u00e9quence respiratoire est A 32 cycles\/min, sa saturation en oxyg\u00e8ne A 86%, sa\r\ntension art\u00e9rielle A 75\/40 mm d'Hg, un pouls rapide A 115 battements\/mln. L'examen\r\nclinique a montr\u00e9 une plaie du cuir chevelu de 4 cm de longueur, un ecchymose\r\nlarge de la paroi thoracique ant\u00e9ro-Lat\u00e9rale gauche associ\u00e9e A un emphys\u00e8me\r\nsous-cutan\u00e9, un abdomen douloureux A la palpation avec d\u00e9fense abdominale plus\r\naccentu\u00e9e A gauche, une d\u00e9formation de la cuisse droite avec raccourcissement et\r\nrotation externe du membre.","question":"Les causes die cette d\u00e9tresse respiratoire peuvent \u00eatre multiples:\n1.\tTraumatisme cr\u00e2nien.\n2.\tVolet thoracique.\n3.\tObstruction des voies a\u00e9riennes.\n4.\tH\u00e9mo-pneumothorax.\n5.\tRupture dlaphragmatique.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9591","clinical_case":"Un homme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note \u00e0 l'examen une tension art\u00e9rielle \u00e0 10\/5 cmHg. Il existe une \u00e9ruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaun\u00e2tres. Le s\u00e9rum est lactescent. La glyc\u00e9mie est \u00e0 20 mmol\/l, la r\u00e9serve alcaline \u00e0 10 meq\/l, les triglyc\u00e9rides \u00e0 70 mmol\/l, le cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l","question":"Une fois la r\u00e9animation effectu\u00e9e, il faut associer \u00e0 l'insulinoth\u00e9rapie (le malade mesure 1,80 m et p\u00e8se 70 kg) :","answer_a":"Un r\u00e9gime hypocalorique","answer_b":"Un r\u00e9gime comportant moins de 25 % de lipides","answer_c":"Un r\u00e9gime isocalorique \u00e9quilibr\u00e9 (35 % de lipides environ)","answer_d":"Un traitement par des fibrates","answer_e":"Un traitement par cholestyramine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22099","clinical_case":null,"question":"Dans une luxation post\u00e9rieure de l'\u00e9paule un des signes est caract\u00e9ristique:","answer_a":"Vide sous acromial post\u00e9rieur","answer_b":"Abduction irr\u00e9ductible du bras","answer_c":"Impossibilit\u00e9 de rotation externe du bras","answer_d":"Signe de l'\u00e9paulette","answer_e":"Touche de piano au niveau de l'extr\u00eamit\u00e9 distale de la clavicule","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5313","clinical_case":"Un de vos patients \u00e2g\u00e9 de 45 ans, tabagique, a s\u00e9journ\u00e9 de longues ann\u00e9es en Afrique Noire et n'y est pas retourn\u00e9 depuis 8 ans. Il vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e \u00e0 40\u00b0C, \u00e9voluant depuis 8 jours, et un point de c\u00f4t\u00e9 de la base pulmonaire droite, bloquant l'inspiration. L'examen clinique montre une discr\u00e8te hypoventilation de la base pulmonaire droite, et retrouve une h\u00e9patom\u00e9galie franche, douloureuse \u00e0 la palpation et \u00e0 l'\u00e9branlement","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Pneumonie atypique","answer_b":"Pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse","answer_c":"Pneumonie franche lobaire aigu\u00eb","answer_d":"Abc\u00e8s amibien du foie","answer_e":"H\u00e9patite virale aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"247","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9crose isch\u00e9mique de l'extr\u00e9mit\u00e9 distale d'un membre est :","answer_a":"Une apoplexie","answer_b":"Un infarctus","answer_c":"Un infarcissement","answer_d":"Un ramollissement","answer_e":"Une gangr\u00e8ne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23713","clinical_case":"Une femme de 54 ans, ne cesse de g\u00e9mir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus \u00eatre digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura \u00e0 subir en enfer, elle veut en finir imm\u00e9diatement car convaincue d'\u00eatre condamn\u00e9e, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le trouble du comportement \u00e0 redouter avant tout ?","answer_a":"Voyage pathologique","answer_b":"Suicide","answer_c":"Conduite proc\u00e9duri\u00e8re","answer_d":"Claustration","answer_e":"H\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9278","clinical_case":"Une jeune femme de 28 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent remarquable (TA : 12\/7 \u00e0 un r\u00e9cent contr\u00f4le de la m\u00e9decine du travail), suivant une contraception par oestroprogestatif, \u00e9prouve subitement un vertige rotatoire intense, accompagn\u00e9 de vomissements, de paresth\u00e9sies de la moiti\u00e9 droite du visage et d'une dysphonie sans acouph\u00e8ne. Depuis 4 jours, suite \u00e0 une chute accidentelle sans gravit\u00e9 au cours de laquelle elle s'\u00e9tait \"\"tordue le cou\"\", elle se plaignait d'une douleur de la nuque et de l'occiput du c\u00f4t\u00e9 droit. L'examen clinique permet les constatations suivantes: nystagmus horizontal (gauche) et rotatoire (horaire), hypoesth\u00e9sie de la moiti\u00e9 droite du visage, myosis droit, dysm\u00e9trie des membres droits. Hypoesth\u00e9sie thermoalgique des membres gauches et de la moiti\u00e9 gauche du tronc. Vous concluez \u00e0 un syndrome de Wallenberg","question":"Quelle est la s\u00e9quelle la plus fr\u00e9quente du syndrome de Wallenberg ?","answer_a":"Troubles vertigineux","answer_b":"Troubles de la d\u00e9glutition","answer_c":"Troubles de la phonation","answer_d":"Troubles sensitifs","answer_e":"Troubles c\u00e9r\u00e9belleux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25337","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le Tumor Necrosis Factor alpha [TNF] alpha ?","answer_a":"Est une cytokine anti-inflammatoire","answer_b":"Est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 par les lymphocytes Th2","answer_c":"Est lib\u00e9r\u00e9 localement au cours de la r\u00e9solution du processus inflammatoire","answer_d":"Est un facteur chimiotactique pour les polynucl\u00e9aires","answer_e":"Induit l'expression des mol\u00e9cules d'adh\u00e9sion \u00e0 la surface des cellules endoth\u00e9liales","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"848","clinical_case":"Un homme de 70 ans vient consulter pour l'aggravation de troubles urinaires depuis 3 mois : pollakiurie, h\u00e9maturie terminale. Il est oligurique, a des douleurs lombaires souvent nocturnes.Biologiquement :Dans le sang : Ur\u00e9e 32 mmol\/l ; Cr\u00e9atinine 350 micromol\/lDes examens graphiques sont faits : Echographie : Vessie de taille normale, prostate augment\u00e9e de volume \u00e0 limites irr\u00e9guli\u00e8res. Reins mal vus du fait de gaz intestinaux.Urographie intraveineuse : - Rein gauche : non excr\u00e9tant- Rein droit : ur\u00e9t\u00e9ro-hydron\u00e9phrose avec une st\u00e9nose ur\u00e9t\u00e9rale droite juxta-v\u00e9sicale- Vessie irr\u00e9guli\u00e8re- Ur\u00e8thre normal- Les os iliaques et les vert\u00e8bres lombaires sont tr\u00e8s densesVous suspectez un diagnostic de cancer de prostate","question":"Quel est l'examen n\u00e9cessaire pour affirmer avec certitude ce diagnostic  ?","answer_a":"La biopsie transp\u00e9rin\u00e9ale de prostate","answer_b":"La cystoscopie","answer_c":"La biopsie de l'os iliaque","answer_d":"Le dosage des phosphatases acides","answer_e":"L'ur\u00e9thrographie r\u00e9trograde et mictionnelle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17831","clinical_case":null,"question":"La composition d'un oestroprogestatif est la suivante : les 7 premiers comprim\u00e9s contiennent 30 mcg d'Ethinyl-Oestradiol - les 14 autres comprim\u00e9s 40 mcg d'Ethinyl-Oestradiol - la dose du progestatif reste constante.S'agit-il :","answer_a":"D'une pilule classique combin\u00e9e","answer_b":"D'une pilule minidos\u00e9e combin\u00e9e","answer_c":"D'une pilule s\u00e9quentielle","answer_d":"D'une pilule combin\u00e9e minidos\u00e9e biphasique","answer_e":"D'une micropilule","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21914","clinical_case":"Un homme de 58 ans, cuisinier, consulte en urgence pour douleur thoracique avec dyspn\u00e9e de repos, toux avec difficult\u00e9 \u00e0 expectorer.\r\nC'est un fumeur \u00e0 raison de 02 paquets par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans; Il signale par ailleurs une toux productive chaque hiver depuis 05 ans.\r\nA l'examen clinique    Patient en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, thorax distendu, tirage sus sternal. 7\u00b0 38,7\u00b0c, fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn, fr\u00e9quence cardiaque 120 bts\/mn, tension art\u00e9rielle 100\/60 mm Hg.\r\nL'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les ronflants et des r\u00e2les sibilants diffus aux 02 champs pulmonaires, bruits du c\u0153ur assourdis mais rythme r\u00e9gulier.\r\nLe signe de HARZER est n\u00e9gatif.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La conduite \u00e0 tenir en urgence sera :","answer_a":"D\u00e9sobstruction des voies a\u00e9riennes + oxyg\u00e8ne \u00e0 faible d\u00e9bit","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Anticoagulants \u00e0 dose pr\u00e9ventive","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Broncho-dilatateurs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3026","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re de 23 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour un syndrome h\u00e9morragique. A l'examen : ecchymoses spontan\u00e9es multiples, h\u00e9maturie macroscopique, p\u00e2leur, tachycardie.Le reste de l'examen est normal.H\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 12 g- globules rouges normochromes normocytaires, globules blancs et plaquettes normaux- VS : 10 \u00e0 la 1\u00e8re heure- h\u00e9mostase : temps de Quick : 5 %                     temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e : 80\"\" - t\u00e9moin 30\"\" dosage des \u00e9l\u00e9ments du complexe prothrombique en attente                     temps de thrombine \u00e0 17\"\" - t\u00e9moin \u00e0 16\"\"- fibrinog\u00e8ne : 4 g\/l.Radiographie pulmonaire normale. Ant\u00e9c\u00e9dents : n\u00e9ant.N'a pris aucun m\u00e9dicament depuis plusieurs mois, sauf une pilule minidos\u00e9e","question":"Les r\u00e9sultats des dosages en attente sont : facteur V 100 % ; facteur VII+X 5 % ; facteur II 5 %.Quel diagnostic affirmez-vous ?","answer_a":"Insuffisance cellulaire h\u00e9patique","answer_b":"Hypovitaminose K","answer_c":"Amylose primitive","answer_d":"D\u00e9ficit en prot\u00e9ine C","answer_e":"CIVD","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13173","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants pressent\u00e9s par une jeune fille de 16 ans, quel est celui ou quels sont ceux qui sont en faveur d'une \"\"anorexie essentielle de la jeune fille\"\" ?\n1 - Elle avait \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e \u00e0 11 ans et ses r\u00e8gles se sont arr\u00eat\u00e9es il y a 6 mois\n2 - Elle poursuit ses \u00e9tudes normalement et est rest\u00e9e tr\u00e8s active\n3 - Ses parents ont d\u00e9couvert qu'elle se faisait vomir en cachette\n4 - Elle se plaint du mauvais go\u00fbt des aliments et de leur odeur \u00e9trange","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6356","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin traitant peut, de sa propre initiative, communiquer le diagnostic d'un malade :","answer_a":"Au m\u00e9decin conseil de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_b":"Au m\u00e9decin du travail","answer_c":"Au m\u00e9decin inspecteur de la sant\u00e9","answer_d":"A l'employeur","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7251","clinical_case":null,"question":"Le glissement antig\u00e8nique observ\u00e9 chez les virus de la grippe a les caract\u00e8res suivants sauf un. Indiquez lequel :","answer_a":"Concerne les virus influenza A et B","answer_b":"Donne des modifications antig\u00e8niques de l'h\u00e9magglutinine","answer_c":"Est marqu\u00e9 par l'apparition de nouveaux variants \u00e0 l'int\u00e9rieur du m\u00eame sous-type","answer_d":"A pour origine probable des \u00e9changes de g\u00e8nes entre souches humaines et souches animales","answer_e":"Oblige \u00e0 reconsid\u00e9rer la composition des vaccins tous les ans ou tous les 2 ans environ","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4902","clinical_case":null,"question":"Dans la bilharziose \u00e0 la p\u00e9riode d'\u00e9tat l'essentiel du pouvoir pathog\u00e8ne r\u00e9sulte de :","answer_a":"L'action m\u00e9canique des parasites adultes","answer_b":"L'action des toxines \u00e9labor\u00e9es par les parasites adultes","answer_c":"La pr\u00e9sence d'oeufs dans les tissus","answer_d":"La migration sous cutan\u00e9e des formes larvaires","answer_e":"L'h\u00e9matophagie des parasites adultes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13627","clinical_case":"Monsieur M. 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 par son \u00e9pouse en consultation pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse, son discours est intarissable, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique, changent constamment, les \"\"coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\" sont nombreux. Il se pr\u00e9tend un g\u00e9nial inventeur, promis \u00e0 un grand avenir scientifique a la gloire et \u00e0 la richesse. Le malade est d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il lui fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obsc\u00e8ne qui contraste avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9.Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dent \u00e9thylique","question":"Devant un tel \u00e9pisode d'agitation, quel est le diagnostic qui vous parait le plus probable ?","answer_a":"Agitation parano\u00efaque","answer_b":"Agitation hyst\u00e9rique","answer_c":"Agitation maniaque","answer_d":"Agitation psychopathique","answer_e":"Agitation schizophr\u00e9nique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25052","clinical_case":null,"question":"En fin de repas, une des hormones suivantes abaisse la s\u00e9cr\u00e9tion gastrique acide :","answer_a":"La chol\u00e9cystokinine","answer_b":"La gastrine","answer_c":"L'histamine","answer_d":"La somatostatine","answer_e":"La neurotensine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25130","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La transmission synaptique cholinergique est de type :","answer_a":"Nicotinique au niveau du coeur","answer_b":"Muscarinique au niveau du muscle stri\u00e9 squelettique","answer_c":"Muscarinique au niveau du muscle lisse","answer_d":"Nicotinique et bloqu\u00e9e par l'atropine au niveau du muscle stri\u00e9 squelettique","answer_e":"Muscarinique et bloqu\u00e9e par le curare au niveau du coeur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3336","clinical_case":null,"question":"Parmi les fonctions suivantes, le macrophage est capable de :\n1 - Phagocytose\n2 - Cytotoxicit\u00e9\n3 - Pr\u00e9sentation de l'antig\u00e8ne\n4 - S\u00e9cr\u00e9tion des m\u00e9diateurs agissant sur les Iymphocytes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26059","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La mastite carcinomateuse correspond \u00e0 :","answer_a":"Un cancer du sein chez la femme qui allaite","answer_b":"Canc\u00e9risation d'une l\u00e9sion inflammatoire du sein","answer_c":"Complication infectieuse du cancer du sein","answer_d":"Evolution ultime d'une lymphangite mammaire","answer_e":"Suppuration post-op\u00e9ratoire d'une mastectomie pour cancer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11490","clinical_case":"Une fille de 2 ans est hospitalis\u00e9e parce qu'elle souffre du ventre depuis 48 heures. Les douleurs \u00e9voluaient par crises ; elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi, n'a pas de selles ; la temp\u00e9rature est \u00e0 37,3 degr\u00e9s, le pouls \u00e0 140. Le visage est p\u00e2le, la langue est s\u00e8che, le ventre respire mal, il est douloureux; la d\u00e9fense abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e est \u00e9vidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, le doigtier ram\u00e8ne du sang noir. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen montre quelques niveaux liquides","question":"Indiquez, parmi les suivants, le diagnostic que vous posez :","answer_a":"P\u00e9ritonite appendiculaire","answer_b":"Gastro-ent\u00e9rite aigu\u00eb","answer_c":"Torsion d'une tumeur annexielle","answer_d":"Syndrome n\u00e9phro-an\u00e9mique","answer_e":"Invagination intestinale aigu\u00eb","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25140","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La formation r\u00e9ticul\u00e9e du tronc c\u00e9r\u00e9brale :","answer_a":"Re\u00e7oit des messages somesth\u00e9siques","answer_b":"Re\u00e7oit des projections d'origine corticale","answer_c":"Joue un r\u00f4le dans la physiologie des \u00e9tats de veille et sommeil","answer_d":"Est exclusivement impliqu\u00e9e dans la r\u00e9gulation des fonctions endocrines","answer_e":"A des connexions avec le cervelet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22502","clinical_case":"Une femme de 62 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs orbitaires gauches intenses depuis 04 jours, accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements. Depuis 02 jours est apparue une diplo\r\npie verticale s'accentuant dans le regard vers le haut.\r\nL\u2019examen neurologique montre un strabisme divergent et un pt\u00f4sis mod\u00e9r\u00e9 de l\u2019\u0153il gauche. Tous les r\u00e9flexes tendineux sont pr\u00e9sents sauf les achill\u00e9ens. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note un diab\u00e8te apparu il y\u2019a 15 ans, devenu insulinod\u00e9pendant depuis 3 ans. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique droite, il y a 02 ans ayant r\u00e9gress\u00e9 totalement.\r\nLa patiente est suivie aussi pour une arthrose cervicale depuis 5 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les causes possibles de ce syndrome neurologique ?","answer_a":"An\u00e9vrysme carotidien supra-clino\u00efdien","answer_b":"M\u00e9ningiome du sinus caverneux","answer_c":"Micro-angiopathie diab\u00e9tique","answer_d":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","answer_e":"R\u00e9ponses A et C sont justes, r\u00e9ponse B est fausse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2250","clinical_case":null,"question":"L'incidence de la mucoviscidose est de 1 sur 2 500. L'incidence des h\u00e9t\u00e9rozygotes est de :","answer_a":"1 sur 1250","answer_b":"1 sur 625","answer_c":"1 sur 50","answer_d":"1 sur 25","answer_e":"1 sur 10","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17063","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants concernant l'homme adulte en bonne sant\u00e9, un seul est inexact, lequel ?","answer_a":"Les apports et les pertes prot\u00e9iques sont en \u00e9quilibre","answer_b":"Les pertes azot\u00e9es non mesurables sont de l'ordre de 2g\/24 heures","answer_c":"Le r\u00f4le \u00e9nerg\u00e9tique des protides est peu important","answer_d":"Les acides amin\u00e9s des prot\u00e9ines catabolis\u00e9es sont tous excr\u00e9t\u00e9s hors de l'organisme","answer_e":"Les besoins prot\u00e9iques sont peu ou pas augment\u00e9s par l'exercice physique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25535","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie de Wilson se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une diminution de la cupr\u00e9mie","answer_b":"Une diminution de la cupr\u00e9mie et de la cupriurie","answer_c":"Une diminution de la cupr\u00e9mie et une augmentation de la cupriurie","answer_d":"Une diminution de la c\u00e9rul\u00e9oplasmine","answer_e":"Une diminution de la c\u00e9rul\u00e9oplasmine et une augmentation de la transferrine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8282","clinical_case":"Monsieur C. Christian, 45 ans, de profession lib\u00e9rale se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour hypertension. Cette hypertension est de d\u00e9couverte r\u00e9cente, d'environ 10 mois, elle a \u00e9t\u00e9 l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : il existait une hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne \u00e0 cette \u00e9poque, pas de prot\u00e9inurie, ni d'h\u00e9maturie. On lui a conseill\u00e9 l'achat d'un autotensiom\u00e8tre. Depuis un mois il accuse des c\u00e9phal\u00e9es et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180\/120 mmHg. Il a pr\u00e9sent\u00e9 4 ans auparavant une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale obstructive \u00e0 droite dont le traitement radical par cath\u00e9t\u00e9risme ascendant a \u00e9t\u00e9 tardif et compliqu\u00e9 d'une py\u00e9lon\u00e9phrite dont la gu\u00e9rison a n\u00e9cessit\u00e9 deux mois d'antibioth\u00e9rapie. Il n'a pas eu de r\u00e9cidive. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 195\/130, le fond d'oeil est de stade II-III ; dans les urines prot\u00e9ines traces, sang +, cultures st\u00e9riles","question":"Le patient ne suit pas vos conseils et ne se traite pas. Il voit un ami radiologue qui pratique une urographie intraveineuse. Celle-ci r\u00e9v\u00e8le un petit rein droit de 7.5 cm de diam\u00e8tre vertical. Le rein gauche est apparemment de taille normale. Il existe un retard de s\u00e9cr\u00e9tion des deux reins. L'insuffisance r\u00e9nale s'explique par :","answer_a":"Une tuberculose r\u00e9nale","answer_b":"Une glom\u00e9nulon\u00e9phrite chronique","answer_c":"Une tubulopathie au niveau du rein droit","answer_d":"Une lithiase obstructive","answer_e":"L'atrophie du rein droit avec n\u00e9phroangioscl\u00e9rose du rein gauche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5485","clinical_case":null,"question":"Devant une douleur du membre sup\u00e9rieur avec paresth\u00e9sies et engourdissement des doigts, quels sont parmi les signes d'interrogatoire celui ou ceux qui permettent d'\u00e9voquer un syndrome du canal carpien ?\n1 - Troubles ressentis dans la deuxi\u00e8me partie de la nuit\n2 - Impression de gonflement et de raideur des doigts au r\u00e9veil\n3 - Recrudescence lors de l'immobilit\u00e9\n4 - Impulsivit\u00e9 a la toux","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21539","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un sujet de 50 ans, tabagique et stress\u00e9, de retour du march\u00e9 avec une charge importante, pr\u00e9sente une douleur thoracique inaugurale, constrictive, retro-sternale, intense, l'obligeant \u00e0 s'arr\u00eater pendant quelques minutes.\r\nQuel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Angor spastique","answer_b":"Angor de Novo","answer_c":"Angor stable","answer_d":"Angor d'effort","answer_e":"Angor intriqu\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3999","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de malabsorption se fonde sur les examens biologiques suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Dosage des graisses dans les selles de 3 jours","answer_b":"Test au D-xylose","answer_c":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_d":"Test de Schilling","answer_e":"Dosage des folates sanguins","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19762","clinical_case":null,"question":"L'utilisation d'un dispositif intra-ut\u00e9rin est contre-indiqu\u00e9 :","answer_a":"En cas de dyspareunie s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Devant un ant\u00e9c\u00e9dent de vaginite \u00e0 trichomonas","answer_c":"En cas de r\u00e9troversion ut\u00e9rine","answer_d":"Apr\u00e8s une endom\u00e9trite du post-partum","answer_e":"En cas de dysovulation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24866","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les caract\u00e8res permettant de d\u00e9finir mycobact\u00e9rium tuberculosis sont :","answer_a":"A\u00e9robiose stricte.","answer_b":"Temps de g\u00e9n\u00e9ration lent.","answer_c":"Sensibilit\u00e9 aux agents physiques.","answer_d":"Croissance sur milieu sp\u00e9cifique.","answer_e":"Mise en \u00e9vidence par la coloration de Gram.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27648","clinical_case":null,"question":"Parmi Les antibiotiques suivants, (lequel n'est pas contre-indiqu\u00e9 pendant la\r\ndur\u00e9e de la grossesse?\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Acide nalidixique.","answer_b":"Cotrimoxazoie.","answer_c":"Ampicilline.","answer_d":"Sulfamides.","answer_e":"T\u00e9tracydines.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13002","clinical_case":"Un homme de 56 ans est hospitalis\u00e9 pour une importante dyspn\u00e9e d'aggravation progressive depuis 3\/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanos\u00e9, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une dysphonie progressive, install\u00e9e depuis plusieurs mois pour aboutir \u00e0 une voix actuellement pratiquement \u00e9teinte Dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents, \u00e9tait apparue une g\u00eane respiratoire \u00e0 l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans et une impr\u00e9gnation \u00e9thylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen g\u00e9n\u00e9ral somatique","question":"Le contexte clinique, le terrain et l'\u00e9volution \u00e9voquent essentiellement l'une des \u00e9tiologies suivantes :","answer_a":"Polype des cordes vocales","answer_b":"Cancer du poumon","answer_c":"Cancer glottique","answer_d":"Paralysie des dilatateurs de la glotte","answer_e":"Epanchement pleural","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27696","clinical_case":null,"question":"La vari\u00e9t\u00e9 de d\u00e9gagement d'une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique la plus fr\u00e9quente est:","answer_a":"L'occipito-sacr\u00e9e.","answer_b":"L'occipito-pubienne.","answer_c":"L\u2019oblique iliaque gauche ant\u00e9rieure.","answer_d":"L\u2019oblique iliaque droite post\u00e9rieure.","answer_e":"L'oblique iliaque gauche post\u00e9rieure.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20966","clinical_case":"Mr X..., 47 ans, pr\u00e9sente un ict\u00e8re d'apparition progressive, dans un contexte d'amaigrissement et de douleurs \u00e9pigastriques vagues. On retiendra dans ses ant\u00e9c\u00e9dents : - Une hypertension art\u00e9rielle bien contr\u00f4l\u00e9e sous traitement m\u00e9dical- Une intoxication \u00e9nolique ancienne Il n'existe pas de fi\u00e8vre. L'examen clinique ne retrouve pas d'anomalie notable en dehors de l'ict\u00e8re. Les r\u00e9sultats biologiques sont les suivants : \u00a5 Bilirubine conjugu\u00e9e : 70 \u00b5mol\/litre\u00a5 Phosphatases alcalines : 400 UI (N < 95)\u00a5 Amylas\u00e9mie : 60 UI (30-110)\u00a5 Leucocytose : 9 000 GB\/mm3\u00a5 GR : 4 930 000\/mm3\u00a5 Plaquettes : 250 000\/mm3\u00a5 Temps de Quick : 70","question":"Le meilleur examen morphologique de l'arbre biliaire vous parait \u00eatre :","answer_a":"Biligraphie intra-veineuse","answer_b":"Cholangiowirsungographie par voie endoscopique","answer_c":"Cholangiographie percutan\u00e9e par voie transh\u00e9patique","answer_d":"Cholangiographie par ponction directe de la v\u00e9sicule bilaire","answer_e":"IRM","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27225","clinical_case":"Homme de 36 ans, peintre en b\u00e2timent, 7\u00e8me d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degr\u00e9, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool, admis en consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie de type IV apparue il y'a pr\u00e8s de 6 mois.\r\nA l'examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e2leur discr\u00e8te, rares ecchymoses aux membres inf\u00e9rieurs, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collat\u00e9rale et d'\u0153d\u00e8mes.","question":"Le diagnostic le plus probable est une : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigue my\u00e9loblastique","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigue lympho\u00efde","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Leuc\u00e9mie m\u00e9gacaryocytaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26450","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019agent responsable de la bilharziose incrimin\u00e9 en Alg\u00e9rie est :","answer_a":"Schistosoma mansoni","answer_b":"Schistosoma bovis","answer_c":"Schistosoma mekongi","answer_d":"Schistosoma haematobium","answer_e":"Schistosoma intercalatum","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24549","clinical_case":null,"question":"L'un des crit\u00e8res suivants n'entre pas dans l'\u00e9tablissement du score de Glasgow, lequel ?","answer_a":"Ouverture des yeux","answer_b":"R\u00e9ponse motrice","answer_c":"Abolition des reflexes ost\u00e9o-tendineux","answer_d":"R\u00e9ponse verbale","answer_e":"R\u00e9activit\u00e9 au pincement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"732","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur.L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Le traitement optimal \u00e9tant effectu\u00e9, l'esp\u00e9rance de cette jeune patiente d'\u00eatre en r\u00e9mission persistante au bout de 5 ans est de :","answer_a":"10 %","answer_b":"30 %","answer_c":"50 %","answer_d":"80 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17338","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans consulte pour hirsutisme, prise pond\u00e9rale moyenne, irr\u00e9gularit\u00e9s menstruelles puis am\u00e9norrh\u00e9e. A l'examen, elle a un exc\u00e8s pond\u00e9ral mod\u00e9r\u00e9 (1 m 60) (70 kg) avec r\u00e9partition plut\u00f4t andro\u00efde de l'adiposit\u00e9, une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9, un faci\u00e8s assez arrondi, \u00e9rythrosique, une pilosit\u00e9 faciale mod\u00e9r\u00e9e, une peau parsem\u00e9e de petites ecchymoses surtout au niveau de la face ant\u00e9rieure des jambes, une discr\u00e8te atrophie musculaire proximale. La biologie montre :- une h\u00e9matocrite a 48 %- une natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l- une kali\u00e9mie \u00e0 32 mmol\/l- un C02 \u00e0 30- une chlor\u00e9mie \u00e0 95 mmol\/l- une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun a 7 mmol\/l- la cortisol\u00e9mie plasmatique est \u00e0 800 nmol\/l (N 190-600 nmol\/l)On hospitalise la malade pour \u00e9claircir la situation","question":"Six mois apr\u00e8s son \u00e9quilibration, la malade pr\u00e9sente, sans \u00e9l\u00e9ment d\u00e9clenchant \u00e9vident, une temp\u00e9rature \u00e0 40, des douleurs abdominales aigu\u00ebs mais diffuses et des vomissements. L'abdomen est souple, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg. Vous devez envisager en urgence :","answer_a":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Une appendicite aigu\u00eb","answer_c":"Une insuffisance surr\u00e9nalienne aigu\u00eb","answer_d":"Une grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_e":"Une intoxication alimentaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9408","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme de moins de 50 ans, le risque de maladie isch\u00e9mique du coeur est d'autant plus grand statistiquement que :\n1 - Le taux de cholest\u00e9rol total est plus \u00e9lev\u00e9\n2 - Le taux de cholest\u00e9rol li\u00e9 au HDL est plus bas\n3 - La concentration en apolipoprot\u00e9ine B est plus \u00e9lev\u00e9e\n4 - La concentration de l'apoprot\u00e9ine A1 est plus \u00e9lev\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25116","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le profil h\u00e9modynamique du choc septique \u00e0 la phase initiale (choc hyperkin\u00e9tique) est :","answer_a":"D\u00e9bit cardiaque augment\u00e9","answer_b":"R\u00e9sistances art\u00e9rielles syst\u00e9miques diminu\u00e9es","answer_c":"Consommation d'oxyg\u00e8ne (V02) normale ou diminu\u00e9e","answer_d":"Pression veineuse centrale diminu\u00e9e","answer_e":"Pression capillaire pulmonaire augment\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16752","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, consulte pour des douleurs p\u00e9ri-ombilicales et lombaires gauches, sans troubles du transit.Il est apyr\u00e9tique : l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9.Sa TA est \u00e0 180\/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche.Num\u00e9ration globulaire, ur\u00e9e et cr\u00e9atinine sanguines sont normales","question":"En cours d'hospitalisation, survient brutalement une douleur distale du membre inf\u00e9rieur droit avec diminution de la chaleur cutan\u00e9e locale, d\u00e9ficit sensitivo-moteur, absence des pouls au niveau de ce membre. Quelle est la complication qui \u00e9maille l'\u00e9volution de la maladie ?","answer_a":"Oblita\u00e9ration art\u00e9rielle aigu\u00eb par embolie","answer_b":"Oblit\u00e9ration art\u00e9rielle aigu\u00eb par thrombose d'une poche an\u00e9vrysmale","answer_c":"Crise fissuraire","answer_d":"Phl\u00e9bite surale","answer_e":"Migration d'un calcul ur\u00e9t\u00e9ral","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16697","clinical_case":"Une femme de 35 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'une HTA permanente \u00e0 180\/110 mmHg, apparue depuis 6 mois. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Depuis quelques mois, cette femme se plaint de palpitations avec parfois une g\u00eane thoracique, de c\u00e9phal\u00e9es, de sueurs abondantes. - L'examen clinique confirme l'HTA ainsi qu'une tachycardie \u00e0 100\/minute. Pas d'autre anomalie. - Le bilan biologique initial est le suivant :- cholest\u00e9rol : 6 mmol\/l- ur\u00e9e sanguine : 5 mmol\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 90 micromol\/l glyc\u00e9mie : 8, 5 mmol\/l \u00e0 jeun- NA+ 140 et K+ 3,9 mmol\/labsence de prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette dans le sang, compte d'Addis et ex. cyto-bact\u00e9riologique urinaire normau","question":"Quelle \u00e9tiologie doit-on \u00e9voquer en priorit\u00e9 pour cette HTA ?","answer_a":"HTA \"\"essentielle\"\"","answer_b":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_c":"Glom\u00e9rulopathie chronique","answer_d":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_e":"HTA r\u00e9no-vasculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26951","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"Quelle sera votre attitude ?","answer_a":"Mettre une corticoth\u00e9rapie pendant 18 mois","answer_b":"Faire le bilan pr\u00e9th\u00e9rapeutique et proposer une association radio-chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie compl\u00e9t\u00e9e d\u2019une chirurgie","answer_e":"Traitement immunosuppresseur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5180","clinical_case":"Un cuisinier, c\u00e9libataire, de 34 ans, consulte pour une \u00e9ruption f\u00e9brile. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 jusqu'\u00e0 l'adolescence par l'Extencilline\u00ae \u00e0 la suite d'un rhumatisme articulaire aigu de l'enfance dont il ne garde aucune s\u00e9quelle. Depuis trois jours, il pr\u00e9sente une \u00e9ruption \u00e9tendue sur le tronc, les membres et le visage, atteignant la paume des mains et la plante des pieds. Chaque \u00e9l\u00e9ment est papuleux, ferme, infiltr\u00e9, non prurigineux, parfois recouvert de squames. Il est f\u00e9brile depuis 24 heures, sa temp\u00e9rature est \u00e0 38,2 degr\u00e9s. Il n'a pas de frissons, pas de c\u00e9phal\u00e9es, mais quelques arthralgies. A l'examen, on palpe des micro-ad\u00e9nopathies cervicales et inguinales. Le foie et la rate ne sont pas palpables. Il n'a pas d'alop\u00e9cie. Sa cavit\u00e9 buccale et sa gorge sont normales. Il est homosexuel, averti des probl\u00e8mes v\u00e9n\u00e9riens. Il a eu de nombreux partenaires occasionnels durant les derniers mois. Il ne se souvient pas avoir eu de l\u00e9sion g\u00e9nitale ou anale depuis un an, date \u00e0 laquelle il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour une ur\u00e9trite aigu\u00eb par la spectinomycine (Trobicine\u00ae). Ses r\u00e9actions s\u00e9rologiques \u00e9taient alors n\u00e9gatives. Il n'a aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. L'examen des organes g\u00e9nitaux de la muqueuse anale par anuscopie est normal. L'h\u00e9mogramme est normal, il n'a pas de prot\u00e9inurie. Il existe un syndrome inflammatoire mod\u00e9r\u00e9. Les r\u00e9actions s\u00e9rologiques sont positives : VDRL 16 U, TPHA 1\/256","question":"Dans quelle(s) circonstance(s) le traiterez-vous par \u00e9rythromycine 2g\/j pendant 20 jours ?","answer_a":"Inefficacit\u00e9 du traitement p\u00e9nicillinique","answer_b":"Allergie \u00e0 la P\u00e9nicilline","answer_c":"Inefficacit\u00e9 du traitement par \u00e9rythromycine 1 g\/j pendant 10 jours","answer_d":"Intol\u00e9rance \u00e0 la doxycycline","answer_e":"N'importe quand, comme traitement de premi\u00e8re intention","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"692","clinical_case":"Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit d\u00e9couverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e \u00e0 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irr\u00e9guli\u00e8re, mal limit\u00e9e, sans adh\u00e9rence cutan\u00e9e ni profonde, est unique et l'on per\u00e7oit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, \u00e9lastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les m\u00eames caract\u00e8res dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre \u00e0 bords irr\u00e9guliers spicul\u00e9s pr\u00e9sentant en son centre 3 micro-calcifications","question":"Parmi ces examens compl\u00e9mentaires, lequel(lesquels) peut(peuvent) affirmer avec certitude le diagnostic de cancer du sein.?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Examen histologique de la tumeur","answer_c":"Examen histologique d'un ganglion","answer_d":"Thermographie","answer_e":"Dosage des r\u00e9cepteurs hormonaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21534","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les degr\u00e9s d'hypo-coagulabilit\u00e9 correspondants aux indications suivantes des traitements anticoagulants sont :","answer_a":"Traitement des thromboses veineuses : INR souhait\u00e9 = 2-3","answer_b":"Proth\u00e8se valvulaire cardiaque m\u00e9canique :\r\nINR souhait\u00e9 = 3-4-5","answer_c":"Traitement des embolies pulmonaires :\r\nINR souhait\u00e9 = 2-3","answer_d":"Pr\u00e9vention des embolies syst\u00e9miques en cas de fibrillation auriculaire :\r\nINR souhait\u00e9 = 2-3","answer_e":"Pr\u00e9vention primaire des thromboses veineuses :\r\nINR souhait\u00e9 = 1-2","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21946","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUn mois plus tard la patiente pr\u00e9sente une ad\u00e9nopathie axillaire et une autre sus claviculaire gauche indolore, mobile, associ\u00e9e \u00e0 une pancytop\u00e9nie et une spl\u00e9nom\u00e9galie type II.\r\nVous d\u00e9cidez de compl\u00e9ter, le bilan par les examens suivants :\n1. Mammographie\n2. Echographie abdominale\n3. R\u00e9nine angiotensine\n4. Ponction ganglionnaire\n5. Refaire le frottis sanguin","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"1+5","answer_d":"2+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24157","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La tumeur de Krukenberg est une m\u00e9tastase de :","answer_a":"Cancer broncho-pulmonaire","answer_b":"M\u00e9lanome malin","answer_c":"Cancer de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Cancer gastrique","answer_e":"Cancer de sein","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25159","clinical_case":null,"question":"Une des structures nerveuses suivantes n'est pas impliqu\u00e9e dans la physiologie du sommeil. Laquelle ?","answer_a":"Les noyaux du raph\u00e9","answer_b":"La formation r\u00e9ticulo-bulbaire","answer_c":"Le noyau ventro-post\u00e9ro-lat\u00e9ral du thalamus","answer_d":"Le locus coerul\u00e9us","answer_e":"L'hypothalamus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7500","clinical_case":null,"question":"Parmi les virus \u00e0 ADN suivants, quel est celui qui se r\u00e9plique dans le cytoplasme de la cellule ?","answer_a":"Les herpesviridae","answer_b":"Les adenoviridae","answer_c":"Le virus de la vaccine","answer_d":"Le virus de l'h\u00e9patite B","answer_e":"Les papillomavirus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17887","clinical_case":null,"question":"Vous avez fait faire \u00e0 Madame R., 26 ans, 2\u00e8me pare sous oestroprogestatif, un frottis cervico-vaginal de d\u00e9pistage. La cytologie r\u00e9pond classe III. Que conseillez-vous \u00e0 la patiente ?","answer_a":"Refaire un frottis d\u00e8s l'ann\u00e9e prochaine","answer_b":"Refaire un frottis apr\u00e8s un traitement d\u00e9sinfectant le col","answer_c":"Arr\u00eater la pilule","answer_d":"Proposer une conisation au laser","answer_e":"Proposer un traitement radio-chirurgical","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8785","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet droitier on peut \u00e9voquer une isch\u00e9mie du territoire de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure gauche devant :","answer_a":"Une aphasie de Wernicke","answer_b":"R\u00e9flexe de pr\u00e9hension de la main gauche","answer_c":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9dominance crurale","answer_e":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9dominance brachio-faciale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26018","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen compl\u00e9mentaire permettant le diagnostic du cancer de\r\nl'endom\u00e8tre\u00a0?","answer_a":"FCV","answer_b":"Frottis endom\u00e9triale","answer_c":"Curetage biopsique","answer_d":"HSG","answer_e":"Coelioscopie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27783","clinical_case":"Un homme de 47 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente une douleur\r\n\u00e9pigastrique brutale en \"coup de poignard.","question":"Dans les suites op\u00e9ratoires de la 2\u00e8me intervention, le malade pr\u00e9sente au S\u00e8me\r\njour post-op\u00e9ratoire une sensation de d\u00e9chirure. L'examen clinique montre une\r\nvoussure de sa laparotomie sans effractions de la peau. Il s\u2019agit de:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une \u00e9visc\u00e9ration libre.","answer_b":"Une \u00e9visc\u00e9ration couverte.","answer_c":"Une \u00e9visc\u00e9ration fix\u00e9e.","answer_d":"Une \u00e9ventration.","answer_e":"Une hernie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5035","clinical_case":null,"question":"La maladie des l\u00e9gionnaires est une infection ayant toutes les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Elle \u00e9volue fr\u00e9quemment sur un mode \u00e9pid\u00e9mique","answer_b":"Elle est due \u00e0 un bacille gram n\u00e9gatif hydrotellurique","answer_c":"Le tableau est celui d'une pneumopathie aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Elle est accompagn\u00e9e de signes digestifs et neurologiques","answer_e":"Elle est curable par les c\u00e9phalosporines de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9021","clinical_case":"Une femme de 65 ans, mod\u00e9r\u00e9ment ob\u00e8se, hypertendue bien control\u00e9e par le traitement m\u00e9dical vient consulter car elle pr\u00e9sente depuis plusieurs jours des ph\u00e9nom\u00e8nes de c\u00e9cit\u00e9 monoculaire transitoire droite ; chaque \u00e9pisode dure quelques secondes puis la vision redevient normale;  ces ph\u00e9nom\u00e8nes se sont produits deux \u00e0 trois fois par jour depuis quatre \u00e0 cinq jours. L'ophtalmologiste n'a retrouv\u00e9 aucune anomalie au fond d'oeil et a fait une \u00e9chotomographie des axes art\u00e9riels cervicaux. Cet examen montre l'existence d'une st\u00e9nose de l'origine de l'art\u00e8re carotide interne droit","question":"Parmi les traitements suivants, indiquez celui que vous conseillez :","answer_a":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie par voie veineuse","answer_b":"Calciparinoth\u00e9rapie par voie sous-cutan\u00e9e","answer_c":"Antivitamines K","answer_d":"Anti-agr\u00e9gants plaquenaires","answer_e":"Endart\u00e9riectomie carotidienne d'urgence","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16051","clinical_case":"Une femme de 52 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, consulte pour des h\u00e9morragies ut\u00e9rines apparues 48 heures auparavant. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une pubert\u00e9 \u00e0 12 ans, des cycles r\u00e9guliers, trois grossesses \u00e0 terme et une fausse couche, enfin une riche symptomatologie fonctionnelle rapport\u00e9e \u00e0 la m\u00e9nopause et ayant entra\u00een\u00e9 la prescription de Synapause\u00ae (1 comprim\u00e9 par jour en continu). L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un poids de 74 kg pour une taille de 154 cm, une TA. \u00e0 170\/100 mmHg; I'absence d'h\u00e9patom\u00e9galie, d'ascite et d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques palpables. L'examen au sp\u00e9culum montre un col sain, prenant le lugol; le frottis de d\u00e9pistage est normal. Au toucher vaginal on sent un ut\u00e9rus l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume et on ne per\u00e7oit pas les ovaires. L'hyst\u00e9rosalpingographie met en \u00e9vidence une lacune irr\u00e9guli\u00e8re de 5 cm de diam\u00e8tre, descendant jusqu'\u00e0 l'isthme","question":"L'origine des h\u00e9morragies ut\u00e9rines pr\u00e9sent\u00e9es par cette femme peut \u00eatre :","answer_a":"Une hyperplasie de l'endom\u00e8tre","answer_b":"Un polype endom\u00e9trial","answer_c":"Une endom\u00e9triose","answer_d":"Un cancer de l'endom\u00e8tre","answer_e":"Une atrophie endom\u00e9triale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10595","clinical_case":null,"question":"La dysphonie est :","answer_a":"Un trouble de la d\u00e9glutition","answer_b":"Un trouble de l'\u00e9mission vocale","answer_c":"Un trouble de la parole","answer_d":"Un trouble du langage","answer_e":"Un trouble respiratoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19952","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant les tableaux de maladies professionnelles, laquelle est inexacte ?","answer_a":"La liste des maladies ou sympt\u00f4mes est toujours limitative","answer_b":"La liste des travaux n'est pas toujours limitative","answer_c":"Le d\u00e9lai de prise en charge est le d\u00e9lai maximal s\u00e9parant le d\u00e9but de l'exposition \u00e0 la nuisance de la d\u00e9claration","answer_d":"Certains tableaux comportent une dur\u00e9e minimale d'exposition au risque","answer_e":"Il existe deux listes de tableaux de maladies professionnelles : l'une pour le r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, l'autre pour le r\u00e9gime agricole","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8280","clinical_case":"Monsieur C. Christian, 45 ans, de profession lib\u00e9rale se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour hypertension. Cette hypertension est de d\u00e9couverte r\u00e9cente, d'environ 10 mois, elle a \u00e9t\u00e9 l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : il existait une hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne \u00e0 cette \u00e9poque, pas de prot\u00e9inurie, ni d'h\u00e9maturie. On lui a conseill\u00e9 l'achat d'un autotensiom\u00e8tre. Depuis un mois il accuse des c\u00e9phal\u00e9es et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180\/120 mmHg. Il a pr\u00e9sent\u00e9 4 ans auparavant une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale obstructive \u00e0 droite dont le traitement radical par cath\u00e9t\u00e9risme ascendant a \u00e9t\u00e9 tardif et compliqu\u00e9 d'une py\u00e9lon\u00e9phrite dont la gu\u00e9rison a n\u00e9cessit\u00e9 deux mois d'antibioth\u00e9rapie. Il n'a pas eu de r\u00e9cidive. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 195\/130, le fond d'oeil est de stade II-III ; dans les urines prot\u00e9ines traces, sang +, cultures st\u00e9riles","question":"Les dosages sanguins montrent : cr\u00e9atinine 180 micromoles et potassium 3,1 mmol par litre. Cette hypokali\u00e9mie est \u00e0 rapporter selon vous \u00e0 :","answer_a":"Une r\u00e9cidive lithiasique","answer_b":"Une insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_c":"Une tubulopathie cong\u00e9nitale","answer_d":"Une n\u00e9phropathie tubulo-interstitielle due au traitement antibiotique prolong\u00e9","answer_e":"Un hyperaldost\u00e9ronisme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13812","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans est arr\u00eat\u00e9e par la police car elle s'est install\u00e9e \u00e0 un carrefour et cherche \u00e0 r\u00e9gler la circulation. Amen\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, non sans difficult\u00e9 (violence \u00e0 agent) car son comportement exalt\u00e9 a inqui\u00e9t\u00e9 les policiers, elle pr\u00e9sente une excitation psychomotrice, parle fort, change de sujet, fait des jeux de mots, mais elle semble d\u00e9sorient\u00e9e, dit ne plus savoir qui elle est car elle re\u00e7oit des ordres qui influencent ses actes. Gr\u00e2ce \u00e0 sa carte d'identit\u00e9, on peut contacter la famille : celle-ci indique qu'elle a fugu\u00e9 depuis deux jours mais qu'elle ne pr\u00e9sentait auparavant ni trouble relationnel ni difficult\u00e9 universitaire","question":"Quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Un \u00e9tat maniaque","answer_b":"Une bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_c":"Une forme d'entr\u00e9e dans la schizophr\u00e9nie","answer_d":"Une crise d'originalit\u00e9 juv\u00e9nile","answer_e":"Etat d\u00e9pressif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27259","clinical_case":"Patient de sexe masculin \u00e2g\u00e9 de 70 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers op\u00e9r\u00e9 pour nodule thyro\u00efdien droit d\u2019une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique est revenue en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 ; consulte pour dysphonie\r\nisol\u00e9e dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates.","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 faire pour \u00e9tayer le diagnostic : (Cocher l'association juste)\n1.\tTelethorax\n2.\tTDM thoracique\n3.\tBronchoscopie\n4.\tEcho-cardiographie\n5.\tEndoscopie digestive","answer_a":"1+3","answer_b":"1+5","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20481","clinical_case":"A l'occasion d'une revaccination, I'examen d'urine syst\u00e9matique de cette petite fille de 4 ans permet de mettre en \u00e9vidence une prot\u00e9inurie \u00e0 0,40g\/l. Le m\u00e9decin demande alors un ECBU qui r\u00e9v\u00e8le une pyurie avec 105 Escherichia coli\/ml et adresse l'enfant en consultation d'Urologie. L'interrogatoire retrouve alors :- L'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux- Un d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral m\u00e9diocre- Des pouss\u00e9es f\u00e9briles \u00e0 39,5-40, souvent \u00e9tiquet\u00e9es otite ou infection ORL mais sans preuve absolue- Des \u00e9pisodes de douleurs abdominales accompagnant souvent ces pouss\u00e9es f\u00e9briles- Jamais d'ECBU \u00e0 l'occasion de ces pouss\u00e9es f\u00e9briles- Pas de notion de br\u00fblures mictionnelles. A l'examen :- Fosses lombaires : R.A.S. - Vulve : R.A.S., m\u00e9at ur\u00e9thral normal en place.Le m\u00e9decin a \u00e9galement demand\u00e9 une urographie intra-veineuse que les parents am\u00e8nent au moment de la consultation : cet examen r\u00e9v\u00e8le :- Une atrophie parenchymateuse avec une incisure en regard du calice du p\u00f4le sup\u00e9rieur droit- Le calice sup\u00e9rieur droit est d\u00e9form\u00e9 en massue- Les autres calices droits sont normaux- L'urogramme gauche est normal- Les uret\u00e8res sont fins - Cette urographie ne comporte pas de bons clich\u00e9s mictionnels","question":"Avant une \u00e9ventuelle cure chirurgicale, le traitement de l'infection urinaire s'impose. Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel allez-vous prescrire avant le r\u00e9sultat de l'antibiogramme ?","answer_a":"Rifampicine","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"T\u00e9tracycline","answer_d":"Amoxicilline","answer_e":"Oxacilline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"806","clinical_case":"Un homme de 45 ans a fum\u00e9 40 paquets-ann\u00e9e de tabac dans sa vie, il est directeur de soci\u00e9t\u00e9. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de naus\u00e9es, de c\u00e9phal\u00e9es et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oed\u00e8me au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq\/lK+ = 4,0 mEq\/lUr\u00e9e = 7 mmol\/lCr\u00e9atinine = 70 micromol\/lLe clich\u00e9 thoracique montre une opacit\u00e9 m\u00e9diastinale pr\u00e9dominant \u00e0 droite associ\u00e9e \u00e0 une at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"Quel syndrome le tableau clinique et biologique \u00e9voque-t-il en premier lieu chez ce patient  ?","answer_a":"S\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'ACTH","answer_b":"S\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'ADH","answer_c":"Angiome c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale avec perte de sel","answer_e":"Potomanie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5945","clinical_case":"Un adulte de 30 ans a \u00e9t\u00e9 victime d'une fracture ouverte de type II du quart inf\u00e9rieur des deux os de la jambe, trait\u00e9e orthop\u00e9diquement. Il a consolide en cal vicieux, comportant 20 degr\u00e9s de varus, 25 degr\u00e9s de flexum et 2 cm raccourcissement. L'ouverture cutan\u00e9e interne a laiss\u00e9 une cicatrice adh\u00e9rente de m\u00e9diocre qualit\u00e9. L'\u00e9tat vasculo-nerveux du pied est satisfaisant ; le sujet ne pr\u00e9sente pas de tare visc\u00e9rale particuli\u00e8re","question":"L'\u00e9l\u00e9ment le plus p\u00e9joratif sur le plan fonctionnel est :","answer_a":"Le raccourcissement","answer_b":"Le varus","answer_c":"La cicatrice cutan\u00e9e adh\u00e9rente","answer_d":"Le flessum","answer_e":"Le si\u00e8ge au 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7165","clinical_case":"Une femme de trente ans, exer\u00e7ant depuis 8 ans la profession d'infirmi\u00e8re en dermatologie, consulte pour une dermatose.Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable en dehors d'une appendicectomie mais son p\u00e8re est diab\u00e9tique.L'interrogatoire permet de pr\u00e9ciser qu'au d\u00e9but les l\u00e9sions \u00e9taient localis\u00e9es \u00e0 certains doigts et aux espaces interdigitaux et qu'elles \u00e9taient au d\u00e9part v\u00e9siculeuses et suintantes L'affection a une \u00e9volution fluctuante avec dans l'ann\u00e9e des p\u00e9riodes de r\u00e9missions et de pouss\u00e9es. A l'examen il s'agit d'une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mateuse et prurigineuse, elle est discr\u00e8tement k\u00e9ratosique et l'on note quelques zones fissuraires au niveau des plis. Les ongles sont indemnes.","question":"Quel diagnostic peut-on poser ?","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Mycose (dermatophytes)","answer_c":"Urticaire","answer_d":"Ecz\u00e9ma","answer_e":"Gale (scabiose)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3945","clinical_case":null,"question":"La vagotomie supra-s\u00e9lective (ou hypers\u00e9lective ou fundique) :","answer_a":"R\u00e9alise l'\u00e9nervation de la portion distale de l'estomac","answer_b":"Diminue la s\u00e9cr\u00e9tion acido-peptique gastrique","answer_c":"N\u00e9cessite une pyloroplastie compl\u00e9mentaire","answer_d":"Est l'op\u00e9ration de choix dans l'ulc\u00e8re gastrique","answer_e":"A pour s\u00e9quelle une diarrh\u00e9e persistante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21126","clinical_case":"Un ivoirien de 20 ans consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral. Il a d\u00e9j\u00e0 consult\u00e9 15 jours auparavant pour un \u00e9coulement jaune verd\u00e2tre \u00e9pais et abondant et a re\u00e7u alors une injection unique de 2 grammes de Trobicine\u00ae intra-musculaire. L'\u00e9coulement a consid\u00e9rablement diminu\u00e9 mais persiste comme un liquide clair tr\u00e8s peu abondant. L'interrogatoire trouve la notion d'un contact sexuel 4 jours avant le premier \u00e9coulement. Une s\u00e9rologie syphilitique donne les r\u00e9sultats suivants : Kline 1, TPHA 1\/1 60","question":"Quel est le diagnostic probable de l'ur\u00e9thrite initiale ?","answer_a":"Ur\u00e9thrite \u00e0 chlamydia","answer_b":"Ur\u00e9thrite \u00e0 gonocoques","answer_c":"Ur\u00e9thrite \u00e0 pyog\u00e8nes","answer_d":"Ur\u00e9thrite \u00e0 candida","answer_e":"Ur\u00e9thrite \u00e0 trichomonas","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24849","clinical_case":null,"question":"En cas de septic\u00e9mie, l'antibioth\u00e9rapie doit \u00eatre :","answer_a":"Une monoth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_b":"Une association synergique de deux antibiotiques bact\u00e9ricides","answer_c":"Une association de deux antibiotiques bact\u00e9riostatiques","answer_d":"Une antibioth\u00e9rapie \u00e0 forte dose","answer_e":"Une association d\u2019un antibiotique bact\u00e9ricide et d'un antibiotique bact\u00e9riostatique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17486","clinical_case":"Vous \u00eates consult\u00e9 pour le retard de d\u00e9veloppement d'un adolescent de 15 ans. Il mesure 150 cm (-3 DS) ; le volume testiculaire est de 6 ml (30 mm), il n'existe pas de pilosit\u00e9 pubienne ou axillaire. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon ; ce gar\u00e7on est un excellent joueur de football et il souhaite int\u00e9grer une section sport-\u00e9tude. L'\u00e9tude de la courbe de sa taille montre un infl\u00e9chissement tr\u00e8s progressif de celle ci : la taille est pass\u00e9e de la moyenne (\u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans) \u00e0 - 3 DS \u00e0 15 ans; la prise de taille \u00e0 \u00e9t\u00e9 de 3 cm la derni\u00e8re ann\u00e9e : l'\u00e2ge osseux est de 12 ans. Le p\u00e8re mesure 172 cm, la m\u00e8re 165, tous deux ont eu un d\u00e9veloppement pubertaire normal; la m\u00e8re \u00e0 eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 15 ans","question":"Quelle ou quelles sont parmi les suivantes la ou les propositions th\u00e9rapeutiques qui sera ou seront probablement recommand\u00e9es ?","answer_a":"Abstention de tout traitement m\u00e9dicamenteux","answer_b":"Conseiller de r\u00e9duire l'activit\u00e9 sportive","answer_c":"Traitement substitutif par gonadotrophines chorioniques","answer_d":"Traitement substitutif par testost\u00e9rone","answer_e":"Traitement par un anabolisant de synth\u00e8se","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14632","clinical_case":null,"question":"La multin\u00e9vrite est une :","answer_a":"Atteinte des fibres motrices sensitives et v\u00e9g\u00e9tatives d'une fa\u00e7on distale et sym\u00e9trique","answer_b":"Atteinte asynchrone et asym\u00e9trique de plusieurs troncs nerveux","answer_c":"Atteinte diffuse \u00e0 pr\u00e9dominance motrice des racines des membres","answer_d":"Atteinte sensitive distale en chaussettes et en gants","answer_e":"Atteinte \u00e9chappant \u00e0 la syst\u00e9matisation tronculaire ou radiculaire et touchant des fibres de nerfs diff\u00e9rents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28048","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation au terme de 6 mois de\r\ngrossesse. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on note   un p\u00e8re diab\u00e9tique et le poids de\r\nnaissance du dernier enfant qui est de 4 kg. Elle p\u00e8se 78 kg pour une taille d'1m60, la\r\nhauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm.","question":"Le traitement du diab\u00e8te gestationnel vise les objectifs glyc\u00e9miques suivants:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun inf\u00e9rieure \u00e0 1,26 g\/i, glyc\u00e9mie post-prandiale \u00e0 2h inf\u00e9rieure \u00e0 1,40 g\/l.","answer_b":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun inf\u00e9rieure \u00e0 1,00 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale \u00e0 2h inf\u00e9rieure \u00e0 1,20 g\/l.","answer_c":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun inf\u00e9rieure \u00e0 1,00 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale \u00e0 2h inf\u00e9rieure \u00e0 1,40 g\/l.","answer_d":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun inf\u00e9rieure \u00e0 0,95 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale \u00e0 2h inf\u00e9rieure \u00e0 1,20 g\/l.","answer_e":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun inf\u00e9rieure \u00e0 0,90 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale \u00e0 2h inf\u00e9rieure \u00e0 1,20 g\/l.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11018","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la diff\u00e9rence entre le lait de femme et le lait de vache, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :\n1 - Le lait de vache contient moins de phosphore\n2 - Le lait de femme contient plus d'oligosaccharides\n3 - Le lait de vache contient plus de cholest\u00e9rol\n4 - Le pourcentage d'acides gras polyinsatur\u00e9s est plus \u00e9lev\u00e9 dans le lait de femme","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3229","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique, L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3, 5 T\/l - h\u00e9moglobine : 7, 5 g\/dl - h\u00e9matocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g\/l - globules blancs : 12,8 g\/l polynucl\u00e9aires neutrophiles 0,80% polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 0,05% polynucl\u00e9aires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35 Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/l Le diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"Surveillance. Ce traitement sera poursuivi :","answer_a":"1 mois","answer_b":"Jusqu'\u00e0 normalisation du taux d'h\u00e9moglobine","answer_c":"Jusqu'\u00e0 normalisation du V.G.M","answer_d":"Jusqu'\u00e0 normalisation du fer s\u00e9rique","answer_e":"Jusqu'\u00e0 normalisation de la capacit\u00e9 totale de saturation de la sid\u00e9rophiline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17601","clinical_case":"Melle B..., \u00e2g\u00e9e de 18 ans, consulte en raison d'une am\u00e9norrh\u00e9e primaire. Elle ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier et a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e par le B.C.G. Sa soeur a\u00een\u00e9e a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caract\u00e8res sexuels secondaires sont incompl\u00e8tement d\u00e9velopp\u00e9es (Stade 3 de TANNER). L'examen gyn\u00e9cologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit ut\u00e9rus hypoplasique au TR. Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s dont les r\u00e9sultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec r\u00e9ponse en F.S.H. sup\u00e9rieure \u00e0 celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg\/ml (normale pour l'\u00e2ge phase folliculaire : 30 \u00e0 200 pg\/ml)- Prolactine 5 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 5 \u00e0 20 ng\/ml)- Delta 4 androst\u00e9nedione 1,2 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 1,2 \u00e0 2,4 ng\/ml)- Testost\u00e9rone 0,35 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 0,3 \u00e0 0,9 ng\/ml)","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire convient-il de pratiquer pour compl\u00e9ter le bilan ?","answer_a":"Frottis cyto-hormonaux","answer_b":"Radiographie du poignet","answer_c":"Coelioscopie","answer_d":"Biopsie d'ovaire","answer_e":"Hyst\u00e9rographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1184","clinical_case":null,"question":"Chez un malade adulte atteint d'un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique serr\u00e9 et chez qui surviennent des douleurs d'angine de poitrine, l'un des examens suivants est contre-indiqu\u00e9, lequel ?","answer_a":"Une coronarographie","answer_b":"Un test d'effort sur bicyclette ergom\u00e9trique","answer_c":"Une ventriculographie gauche","answer_d":"Un enregistrement Holter","answer_e":"Une scintigraphie au thallium sensibilis\u00e9e par le Dipyridamole","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25278","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic \u00e9tiologique d'un ecz\u00e9ma de contact professionnel peut se faire par :","answer_a":"Des tests \u00e9picutan\u00e9s effectu\u00e9s avec la ou(les) substance(s) incrimin\u00e9e(s) et lecture apr\u00e8s la 48\u00e8me minute.","answer_b":"L'injection intradermique de la(ou les) substance(s) incrimin\u00e9e(s) avec lecture \u00e0 la 20\u00e8me minute.","answer_c":"Une biopsie cutan\u00e9e.","answer_d":"Le dosage d'immunoglobulines E (IgE) s\u00e9rique sp\u00e9cifiques.","answer_e":"La num\u00e9ration des \u00e9osinophiles sanguins.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6421","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui s'applique \u00e0 l'infanticide ?","answer_a":"C'est l'homicide d'un nourrisson","answer_b":"C'est le meurtre ou l'assassinat d'un nourrisson","answer_c":"C'est le meurtre ou l'assassinat d'un nouveau-n\u00e9","answer_d":"C'est le meurtre ou l'assassinat d'un jeune enfant","answer_e":"C'est le meurtre ou l'assassinat d'un enfant de moins de quinze ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2040","clinical_case":"Une femme de 32 ans a depuis 2 jours une \u00e9ruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, \u00e9ryth\u00e9mateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'\u00e9l\u00e9ments de 1 cm environ \u00e0 centre frip\u00e9 ou bulleux r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des \u00e9rosions des l\u00e8vres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire plusieurs pouss\u00e9es identiques au retour des sports d'hiver","question":"Votre diagnostic est :","answer_a":"Urticaire","answer_b":"Psoriasis annulaire","answer_c":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_d":"Eryth\u00e8me polymorphe","answer_e":"Eryth\u00e8me pigment\u00e9 fixe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"340","clinical_case":null,"question":"En dehors de la prostatectomie totale, le traitement d'un cancer limit\u00e9 de la prostate, sans extension extracapsulaire, est actuellement :","answer_a":"L'orchidectomie bilat\u00e9rale","answer_b":"Le traitement oestrog\u00e9nique","answer_c":"L'orchidectomie suivie par les oestrog\u00e8nes","answer_d":"La r\u00e9section trans-ur\u00e9thrale de la prostate","answer_e":"La radioth\u00e9rapie externe ou interstitielle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11554","clinical_case":"Un nourrisson de deux mois, vivant dans des conditions d\u00e9favorables, non vaccin\u00e9, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. La toux est \u00e9m\u00e9tisante, et retentit f\u00e2cheusement sur son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, car l'enfant vomit presque tous les biberons. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le une accentuation discr\u00e8te p\u00e9ri-hilaire bilat\u00e9rale, sans ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale. Le timbre tuberculinique est n\u00e9gatif. Vous avez \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 d'urgence car \u00e0 l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant s'est cyanos\u00e9 et n'a pas repris imm\u00e9diatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue apr\u00e8s une trentaine de secondes","question":"Comment interpr\u00e9tez-vous l'\u00e9pisode ayant motiv\u00e9 l'appel en urgence ?","answer_a":"Coma post-\u00e9pileptique","answer_b":"Quinte asphyxiante","answer_c":"Fausse route apr\u00e8s vomissement","answer_d":"Ictus laryng\u00e9","answer_e":"Apn\u00e9e syncopale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21502","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un adulte sain peut contracter une TP lorsqu'il vit en contact \u00e9troit avec :\n1. Un tuberculeux connu qui prend irr\u00e9guli\u00e8rement son traitement\n2. Un malade atteint de pleur\u00e9sie tuberculeuse\n3. Un malade atteint de tuberculose ganglionnaire p\u00e9riph\u00e9rique\n4. Un tuberculeux connu qui prend r\u00e9guli\u00e8rement son traitement depuis plus de 3 mois\n5. Une personne qui tousse et crache depuis plus de 3 semaines","answer_a":"1+2","answer_b":"2+5","answer_c":"1+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23245","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, des extr\u00e9mit\u00e9s froides et une polypn\u00e9e. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg, le pouls \u00e0 120 battements\/minute avec un score de GLASGOW \u00e0 10.\r\nA l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Votre conduite \u00e0 tenir pour cette l\u00e9sion sera :","answer_a":"Extension continue","answer_b":"R\u00e9duction orthop\u00e9dique en urgence","answer_c":"R\u00e9duction chirurgicale en urgence d'embl\u00e9e","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_e":"R\u00e9duction chirurgicale apr\u00e8s \u00e9chec de la r\u00e9duction orthop\u00e9dique en urgence","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4229","clinical_case":null,"question":"Le traitement de l'enc\u00e9phalopathie des cirrhoses comprend :Quelle est la proposition fausse ?","answer_a":"La restriction protidique","answer_b":"La prescription d'antibiotiques N\u00e9omycine\u00ae","answer_c":"La prescription de lactulose","answer_d":"La perfusion d'acide amin\u00e9 aromatique","answer_e":"La correction des troubles \u00e9lectrolytiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27675","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant la pancr\u00e9atite aigu\u00eb sont justes\r\nsauf une, laquelle?","answer_a":"La forme \u0153d\u00e9mateuse ou interstitielle respecte l'acinus et l'appareil canalaire.","answer_b":"La pancr\u00e9atite aigu\u00eb n\u00e9crotico-h\u00e9morragique (PANH) est plus rare.","answer_c":"Dans la PANH, on note une destruction en partie ou en totalit\u00e9 de l'architecture du\r\npancr\u00e9as int\u00e9ressant les acini et l'appareil canalaire.","answer_d":"La forme \u0153d\u00e9mateuse est la plus fr\u00e9quente mais de mauvais pronostic.","answer_e":"La pancr\u00e9atite aigu\u00eb grave est accompagn\u00e9e de complications locales et\/ou\r\nsyst\u00e9miques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24245","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est hospitalis\u00e9e en urgence \u00e0 20 heures.\r\nLe tableau initial dans la matin\u00e9e \u00e9tait marqu\u00e9 par des douleurs de la FID avec malaise, naus\u00e9es et fi\u00e8vre \u00e0 37,8\u00b0 C.\r\nApr\u00e8s une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparus des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arr\u00eat du transit.\r\nL'examen de l'abdomen montre une contracture diffuse pr\u00e9dominant dans la FID.\r\nLa temp\u00e9rature monte \u00e0 39,8\u00b0C.\r\nLa leucocytose est \u00e0 23700 GB. L'ASP debout de face, met en \u00e9vidence des niveaux hydro-a\u00e9riques centraux multiples.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les complications les plus fr\u00e9quentes apr\u00e8s intervention pour p\u00e9ritonite appendiculaire ?\n1. Fistule du gr\u00eale\n2. Abc\u00e8s du Douglas\n3. Occlusion post-op\u00e9ratoire\n4. H\u00e9morragie digestive\n5. Suppuration pari\u00e9tale.","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10306","clinical_case":"Un homme de 51 ans, diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans mais mal \u00e9quilibr\u00e9 est hospitalis\u00e9 pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagn\u00e9e de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive \u00e0 voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie d\u00e9bute \u00e0 partir de la position primaire et le d\u00e9calage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se pr\u00e9sente d'ailleurs avec une position de la t\u00eate tourn\u00e9e vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier \u00e9pisode. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es, pas de fi\u00e8vre, pas de d\u00e9ficit du champ visuel, pas de d\u00e9ficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffr\u00e9e \u00e0 180\/100 mm Hg. On pense \u00e0 une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) complication du diab\u00e8te","question":"Citez une autre manifestation ophtalmologique du diab\u00e8te ?","answer_a":"Glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","answer_b":"Glaucome par fermeture de l'angle","answer_c":"Microangiopathie r\u00e9tinienne","answer_d":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_e":"Aucune de ces possibilit\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3228","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique, L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3, 5 T\/l - h\u00e9moglobine : 7, 5 g\/dl - h\u00e9matocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g\/l - globules blancs : 12,8 g\/l polynucl\u00e9aires neutrophiles 0,80% polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 0,05% polynucl\u00e9aires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35 Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/l Le diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"Quelle que soit l'\u00e9tiologie il est n\u00e9cessaire de corriger la carence martiale. Quelle prescription journali\u00e8re faites-vous ?","answer_a":"10 mg de fer m\u00e9tal per os","answer_b":"100 mg de fer m\u00e9tal per os","answer_c":"100 mg de fer m\u00e9tal par voie intramusculaire","answer_d":"1 g de fer m\u00e9tal per os","answer_e":"1 g de fer m\u00e9tal par voie intramusculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10981","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de 3 ans, l'hypertrophie amygdalienne avec insuffisance respiratoire chronique et coeur pulmonaire chronique est une indication de ?","answer_a":"Trach\u00e9otomie provisoire","answer_b":"Irradiation des amygdales","answer_c":"Amygdalectomie","answer_d":"Hyo-mandibulopexie","answer_e":"Simple surveillance avec d\u00e9cubitus ventral nocturne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10132","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui qui s'applique \u00e0 toutes les occlusions de la veine centrale de la r\u00e9tine :","answer_a":"Douleur","answer_b":"Macula rouge cerise","answer_c":"Hypertonie oculaire","answer_d":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es","answer_e":"Mydriase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19067","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'ad\u00e9nome pl\u00e9omorphe de la parotide:","answer_a":"Est \u00e9voqu\u00e9 devant une tum\u00e9faction unilat\u00e9rale non inflammatoire de la parotide","answer_b":"Est \u00e9voqu\u00e9 devant une tum\u00e9faction bilat\u00e9rale des parotides","answer_c":"Est \u00e9voqu\u00e9 devant une tum\u00e9faction parotidienne unilat\u00e9rale accompagn\u00e9e de paralysie faciale","answer_d":"Est \u00e9voqu\u00e9 devant un \u00e9coulement purulosanglant du canal de St\u00e9non","answer_e":"Eest \u00e9voqu\u00e9 s'il existe des coliques salivaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9768","clinical_case":null,"question":"Un examen du champ visuel est indispensable \u00e0 la fois pour le diagnostic et la surveillance de :\n1 - Tumeur intra-sellaire\n2 - Uv\u00e9ite\n3 - Glaucome chronique\n4 - R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8177","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour insuffisance r\u00e9nale. Elle est mari\u00e9e, sans enfant, elle est accompagn\u00e9e de sa m\u00e8re et elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique dans sa famille. Elle-m\u00eame n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. On trouve un \u00e9pisode de cystite non compliqu\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, quelques \u00e9pisodes d'infection rhinopharyng\u00e9e de l'enfance sans jamais de prot\u00e9inurie. L'examen des urines ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni bact\u00e9riurie. Au cours d'un examen biologique syst\u00e9matique pour de multiples sympt\u00f4mes dont la variabilit\u00e9 est importante on trouve une cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate\u00ae pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une c\u00e9phalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression art\u00e9rielle est basse : 130\/64 mm de mercure","question":"La calc\u00e9mie et la phosphor\u00e9mie sont trouv\u00e9es normales. Vous concluez \u00e0 :","answer_a":"Une hyperparathyro\u00efdie primaire","answer_b":"Une hyperparathyro\u00efdie secondaire","answer_c":"Une hyperparathyro\u00efdie tertiaire autonomis\u00e9e","answer_d":"Un traitement \u00e0 la vitamine D","answer_e":"Aucune des hypoth\u00e8ses ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27366","clinical_case":null,"question":"Lors d\u2019une chol\u00e9cystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire, le triangle de Calot est\r\nform\u00e9 par:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Le bord inf\u00e9rieur du foiE-","answer_b":"Le canal cystique","answer_c":"L'art\u00e8re cystiquE-","answer_d":"L'art\u00e8re h\u00e9patique commun","answer_e":"E-\tLe bord interne de la voie biliaire principalE-","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22480","clinical_case":"Cet enfant \u00e2g\u00e9 de 8 ans, vous est confi\u00e9 pour retard statural, P 25Kg, T 115cm (d\u00e9ficit-2DS).\r\nA l'examen p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, infiltration et s\u00e9cheresse des t\u00e9guments, goitre nodulaire de taille 2, retard scolaire tr\u00e8s important.","question":"Le traitement \u00e9tiologique aura des effets b\u00e9n\u00e9fiques sur tous ces param\u00e8tres, sauf un :","answer_a":"Croissance staturale","answer_b":"Maturation osseuse","answer_c":"Erythropo\u00ef\u00e8se","answer_d":"Quotient intellectuel","answer_e":"D\u00e9veloppement pubertaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25132","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le contr\u00f4le hormonal du m\u00e9tabolisme prot\u00e9ique :","answer_a":"L'insuline est une hormone anabolisante","answer_b":"La GH est une hormone anabolisante","answer_c":"Le glucagon est une hormone catabolique","answer_d":"B et C sont justes","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26915","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est adress\u00e9 \u00e0 votre consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9couverte lors d'un contr\u00f4le m\u00e9dical syst\u00e9matique.\r\nL'interrogatoire note une notion d\u2019appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualit\u00e9 de technicien en chimie dans une entreprise de production de mati\u00e8res plastiques.\r\nL'examen physique d\u00e9couvre une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e (d\u00e9bord spl\u00e9nique 10 cm).\r\nLes examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s montrent   \r\nEchographie abdominale    spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne sans aucune autre anomalie.\r\nH\u00e9mogramme   GB 110000\/ mm3, Hb 12g\/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000\/mm3","question":"Quel sera le but de ce traitement ?","answer_a":"R\u00e9mission h\u00e9matologique","answer_b":"Gu\u00e9rison","answer_c":"Stabilisation","answer_d":"R\u00e9mission partielle","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5222","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 28 ans, d'origine marocaine, en France depuis 4 ans, m\u00e8re de deux enfants \u00e2g\u00e9s de 8 et 6 ans, scolaris\u00e9s, consulte pour douleurs thoraciques, fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, et amaigrissement progressif depuis six mois. Elle a quelques douleurs des articulations : poignets, chevilles. l'examen clinique et l'examen radiographique permettent d'affirmer une pleur\u00e9sie gauche. La ponction pleurale retire un liquide citrin, poisseux. L'examen cardiaque est normal, pas de signes de phl\u00e9bite ; pas d'h\u00e9patom\u00e9galie ni d'ascite. L'examen gyn\u00e9cologique est normal. L'intradermo-r\u00e9action tuberculinique est positive \u00e0 18 mm. Cette jeune femme n'a pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e par le BCG. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical","question":"Parmi les signes radiologiques suivants, quel est celui qui sera le plus probablement constat\u00e9 dans ce cas ?","answer_a":"Opacit\u00e9 dense basale avec niveau liquide horizontal","answer_b":"Opacit\u00e9 basale avec d\u00e9placement du m\u00e9diastin du c\u00f4t\u00e9 de l'opacit\u00e9","answer_c":"Opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e avec bronchogramme a\u00e9rien","answer_d":"Opacit\u00e9 basale dense, homog\u00e8ne, avec limite sup\u00e9rieure concave en haut et dedans","answer_e":"Opacit\u00e9 basale qui n'efface pas la coupole diaphragmatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26309","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les pathologies potentiellement responsables d'un \u00e9tat Inflammatoire du sein sont :\n1.\tL'engorgement mammaire\n2.\tLa tuberculose\n3.\tLe cancer du sein\n4.\tLa mastite granulomateuse\n5.\tLa syphilis","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12175","clinical_case":null,"question":"La prise de p\u00e9thidine par la m\u00e8re au cours du travail peut entretenir une d\u00e9pression ventilatoire chez le nouveau-n\u00e9. Parmi les m\u00e9dicaments cit\u00e9s lequel doit \u00eatre administr\u00e9 en tant qu'antidote sp\u00e9cifique ?","answer_a":"Th\u00e9ophylline","answer_b":"Doxapram (Dopram\u00ae)","answer_c":"Caf\u00e9ine","answer_d":"Naloxone (Narcan\u00ae)","answer_e":"Dextromoramide (Palfium\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22075","clinical_case":null,"question":"L'anoph\u00e8le femelle, vecteur du Paludisme, pique de pr\u00e9f\u00e9rence l'homme:","answer_a":"A l'aube","answer_b":"En pleine chaleur","answer_c":"Apr\u00e8s un orage","answer_d":"Apr\u00e8s le coucher du soleil","answer_e":"A n'importe quel moment de la journ\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23356","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant des polyarthralgies tenaces, les signes cliniques en faveur d'un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 sont :\n1. Fi\u00e8vre.\n2. Syndrome de Raynaud.\n3. Eryth\u00e8me facial en ailles de papillon.\n4. Chute de cheveux.\n5. Livedo reticularis.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5466","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes, la proposition exacte concernant les fractures de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du radius de l'enfant :","answer_a":"Elles repr\u00e9sentent la l\u00e9sion la plus fr\u00e9quente des traumatismes du coude de l'enfant","answer_b":"Ce sont plus souvent des fractures de la t\u00eate que des fractures du col","answer_c":"Elles s'accompagnent souvent d'une paralysie de la branche post\u00e9rieure du nerf radial","answer_d":"Elles peuvent accompagner une luxation du coude","answer_e":"Elles peuvent \u00eatre trait\u00e9es par r\u00e9section de la t\u00eate et du col","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26132","clinical_case":null,"question":"Les lymphocytes interviennent directement dans l'une de ces affections, laquelle ?","answer_a":"Le kyste hydatique","answer_b":"La thyro\u00efdite d'Hashimoto","answer_c":"Le sarcome d'Ewing","answer_d":"L'\u0153d\u00e8me de Quincke","answer_e":"La rhinite allergique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27578","clinical_case":null,"question":"L'apoptose:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est observ\u00e9e dans les n\u00e9croses isch\u00e9miques.","answer_b":"Touche la totalit\u00e9 d'un \u00e9pith\u00e9lium.","answer_c":"R\u00e9gule le renouvellement des cellules A dur\u00e9e de vie courte.","answer_d":"Est secondaire aux l\u00e9sions virales.","answer_e":"Se traduit par une alt\u00e9ration de la membrane plasmique et mitochondrlale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24872","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u00e9tude de la croissance bact\u00e9rienne permet :\nL'\u00e9laboration de milieux de culture pour les bact\u00e9ries.\nL'identification des bact\u00e9ries selon leurs exigences nutritives.\nLe suivi de l'activit\u00e9 bact\u00e9ricide des antibiotiques.\nLe dosage microbiologiqu\u00e9 des vitamines.\nLa surveillance du traitement antibiotique.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24742","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, employ\u00e9 d'abattoirs de profession, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical, consulte pour une fi\u00e8vre non chiffr\u00e9e \u00e9voluant depuis 03 semaines, accompagn\u00e9e de sueurs, arthralgies et myalgies diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, r 38,9\u00b0C, bon \u00e9tat h\u00e9modynamique, pointe de rate, d\u00e9bord h\u00e9patique, poly ad\u00e9nopathie.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLe bilan montre   \r\n- FNS    globules blancs 3200\/mm3, h\u00e9moglobine 12g\/dl, Taux de plaquettes 95 000\/mm3\r\n- TGA    195 Ul\/I (taux normal 10-50 Ul\/I)\r\n- TGP    210 Ul\/I (taux normal 10-50 Ul\/I)\r\n- Glyc\u00e9mie et bilan r\u00e9nal normaux\r\n- Radiographie thoracique sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic devez-vous \u00e9voquer en 1\u00e8re intention ?","answer_a":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"Infection \u00e0 VIH","answer_c":"Brucellose aigu\u00eb septic\u00e9mique","answer_d":"Tuberculose","answer_e":"Endocardite d'Osler","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5672","clinical_case":null,"question":"Une femme se plaint de douleurs osseuses diffuses. Le bilan biologique r\u00e9v\u00e8le: - calc\u00e9mie = 2,00 micromoles (80 mg\/l)- phosphor\u00e9mie = 0,60 micromoles (18 mg\/l)- phosphatases alcalines = 5 fois le taux normal. Le diagnostic probable est :","answer_a":"Ost\u00e9oporose","answer_b":"Ost\u00e9omalacie","answer_c":"M\u00e9tastase osseuse d'un cancer du sein","answer_d":"Cancer secondaire des os","answer_e":"My\u00e9lome multiple des os","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18496","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme adulte, les cellules souches pr\u00e9curseurs de toutes les cellules lympho\u00efdes sont situ\u00e9es principalement:","answer_a":"Dans le thymus","answer_b":"Dans la moelle osseuse","answer_c":"Dans la rate","answer_d":"Dans les organes lympho\u00efdes satellites du tube digestif","answer_e":"Dans les ganglions lymphatiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15565","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe c\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Le c\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae) est :","answer_a":"Une ampicilline","answer_b":"Une ur\u00e9ido-p\u00e9nicilline","answer_c":"Une c\u00e9phaslosporine de 1\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"Une c\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Un macrolide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28115","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, m\u00e8re de 3 enfants admise dans le service pour compl\u00e9ment\r\nd'exploration d'un nodule surr\u00e9nalien gauche de 28 mm. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels,\r\non retrouve la notion d\u2019une HTA gravidique lors de la S\u00e8me grossesse, qui a persist\u00e9 apr\u00e8s\r\nl'accouchement. L\u2019HTA est devenue difficile \u00e0 \u00e9quilibrer malgr\u00e9 une quadrith\u00e9rapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp\/j + Atenor 100mg   1\/2 cp\/j +\r\nCotareg   1 cp\/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille \u00e0\r\n118 cm, une TA \u00e0 150\/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une \u00e9rythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, une acn\u00e9 et un hirsutisme.\r\n   Le bilan sanguin pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants   une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,12 g\/l, un\r\ncholest\u00e9rol total \u00e0 1,98 g\/l, un HDLcholest\u00e9rol \u00e0 0,35 g\/l, un LDL- cholest\u00e9rol \u00e0 1,27 g\/l, des\r\ntriglyc\u00e9rides \u00e0 1,09 g\/l, une ur\u00e9mie \u00e0 0,27 g\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/l, un Na plasmatique\r\n\u00e0 134 mEq\/l et un K plasmatique \u00e0 2,3 mEq\/l,","question":"Parmi les anomalies biologiques retrouv\u00e9es lors du bilan sanguin initial, quelle est celle\r\nqui doit \u00eatre imp\u00e9rativement corrig\u00e9e?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie.","answer_b":"L'hypo-HDL-cholest\u00e9rol\u00e9mie.","answer_c":"L'hypokali\u00e9mie.","answer_d":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2144","clinical_case":null,"question":"Le caryotype 47. XXY correspond-il en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 :","answer_a":"Un arri\u00e9r\u00e9 mental profond dysmorphique","answer_b":"Un sujet masculin avec atrophie testiculaire","answer_c":"Un sujet f\u00e9minin de petite taille, am\u00e9norrh\u00e9ique","answer_d":"Un sujet f\u00e9minin de taille normale","answer_e":"Un syndrome de f\u00e9minisation testiculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22631","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est votre attitude th\u00e9rapeutique pour l'instant ?","answer_a":"Prescrire une insulinoth\u00e9rapie","answer_b":"Prescrire un anti-diab\u00e9tique oral","answer_c":"R\u00e9hydrater le malade et demander une 2\u00e8me glyc\u00e9mie","answer_d":"R\u00e9hydrater le malade et prescrire de l'insuline","answer_e":"Associer l'insuline \u00e0 un anti-diab\u00e9tique oral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20649","clinical_case":"Mr M... 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus inquiet. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait en prenant la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"La peur d'avoir une maladie cardiaque sans anomalie physique correspond \u00e0 une:","answer_a":"Id\u00e9e hypocondriaque","answer_b":"Id\u00e9e obsessionnelle","answer_c":"Id\u00e9e d\u00e9lirante","answer_d":"Phobie sociale","answer_e":"Nosophobie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6003","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour l'apparition rapide sur trois jours, sans traumatisme r\u00e9cent, de douleurs et d'impotence du genou droit. L'examen montre que ce genou est chaud et contient un \u00e9panchement intra-articulaire tendu assez abondant. La mobilisation est tr\u00e8s douloureuse ; on ne peut obtenir l'extension compl\u00e8te, la flexion atteint \u00e0 peine 60 degr\u00e9s. La temp\u00e9rature rectale est a 38\u00b02. La malade est hospitalis\u00e9e. Au 3\u00e8me jour d'hospitalisation, l'\u00e9tat clinique est toujours aussi s\u00e9v\u00e8re. L'interrogatoire n'a fourni aucune piste \u00e9tiologique. L'examen du liquide synovial a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : prot\u00e9ines = 40g\/l, \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s = 38000\/mm3, formule : polynucl\u00e9aires 92 %, cellules mononucl\u00e9es 8 %. Waaler-Rose et latex n\u00e9gatifs, pas de germes \u00e0 l'examen direct, culture sur milieux ordinaires st\u00e9rile, pas de cristaux, soit intra-, soit extra-cellulaires","question":"Vous poussez l'interrogatoire sur les ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques de la malade et de son entourage. Parmi les donn\u00e9es suivantes, quelle est celle qui p\u00e8serait le plus sur votre orientation diagnostique :","answer_a":"Une angine r\u00e9cente chez la malade","answer_b":"Une bronchite r\u00e9cente chez la malade","answer_c":"Une diarrh\u00e9e r\u00e9cente chez la malade","answer_d":"Une furonculose chez le mari de la malade","answer_e":"Une ur\u00e9trite r\u00e9cente chez le mari de la malade","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6648","clinical_case":null,"question":"Vaccination(s) pour laquelle (lesquelles), il n'existe pas de contre indication l\u00e9gale :","answer_a":"Anti-poliomy\u00e9litique buccale","answer_b":"Anti-coqueluche","answer_c":"Anti-t\u00e9tanique","answer_d":"Anti-typho\u00efdique","answer_e":"Anti-dipht\u00e9rique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25675","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces signes peuvent se voir en cas d'at\u00e9lectasie, sauf un. Lequel ?","answer_a":"D\u00e9placement du hile","answer_b":"Emphys\u00e8me obstructif","answer_c":"Sur\u00e9l\u00e9vation diaphragmatique","answer_d":"Attraction des organes du m\u00e9diastin","answer_e":"Opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7947","clinical_case":null,"question":"Quel est le diagnostic diff\u00e9rentiel le plus fr\u00e9quent d'une \u00e9pididymite aigu\u00eb :","answer_a":"Tumeur du testicule","answer_b":"Torsion du cordon testiculaire","answer_c":"Abc\u00e8s testiculaire","answer_d":"Infarctus testiculaire","answer_e":"Hydroc\u00e8le aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3596","clinical_case":null,"question":"Les antig\u00e8nes de classe II du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9 :","answer_a":"Sont exprim\u00e9s par toutes les cellules de l'organisme","answer_b":"Sont transmis selon un mode non-mend\u00e9lien","answer_c":"Sont des antig\u00e8nes de transplantation sans autre fonction immunologique","answer_d":"Comprennent une cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re qui est la b\u00eata-2-microglobuline","answer_e":"Leurs g\u00e8nes sont d'expression co-dominante","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7754","clinical_case":null,"question":"Un homme de 76 ans a subi la r\u00e9section trans-ur\u00e9trale d'un ad\u00e9nome prostatique cliniquement b\u00e9nin. L'examen anatomo-pathologique montre qu'au sein d'un ad\u00e9nome b\u00e9nin existe, sur un seul des copeaux de r\u00e9section, un foyer d'ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9. La recherche de m\u00e9tastases est n\u00e9gative. La conduite \u00e0 conseiller est :","answer_a":"Le Distilb\u00e8ne\u00ae per os \u00e0 la dose de 1 mg\/jour","answer_b":"L'orchidectomie bilat\u00e9rale","answer_c":"La radioth\u00e9rapie prostatique","answer_d":"La surveillance r\u00e9guli\u00e8re","answer_e":"Le Distilb\u00e8ne\u00ae per os \u00e0 la dose de 5 mg\/jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22756","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'arr\u00eat circulatoire est affirm\u00e9 par :","answer_a":"Une cyanose importante.","answer_b":"Une absence de mouvements respiratoire.","answer_c":"Une mydriase bilat\u00e9rale.","answer_d":"Une absence de pouls f\u00e9moraux et carotidiens.","answer_e":"Une absence d'audition des bruits cardiaques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23060","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'image radiologique en \"feu d'herbe\" des tumeurs osseuses malignes est retrouv\u00e9e :","answer_a":"Sur les tomographies","answer_b":"Aux coupes tomodensitom\u00e9triques","answer_c":"Aux coupes de l'imagerie par r\u00e9sonnance magn\u00e9tique","answer_d":"A la x\u00e9ro radiographie","answer_e":"A la radiographie standard","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22561","clinical_case":"Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mari\u00e9e, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise m\u00e9dicamenteuse. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la m\u00e8re et la soeur. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans ad\u00e9nopathies cervicales, s'accompagnant d'une l\u00e9g\u00e8re g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 80\/mn; la TA 12\/8; le r\u00e9flexe achil\u00e9en est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLes radios du cou ne montrent pas de calcifications; la trach\u00e9e est perm\u00e9able. La scintigraphie thyro\u00efdienne objective le caract\u00e8re froid du nodule palp\u00e9.\r\nVous d\u00e9cidez alors :","answer_a":"De pratiquer une biopsie thyro\u00efdienne","answer_b":"De pratiquer une cytoponction \u00e9choguid\u00e9e du nodule.","answer_c":"De confier la malade au chirurgien","answer_d":"De faire op\u00e9rer la malade en demandant un examen extemporan\u00e9","answer_e":"De doser la thyroglobuline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24684","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui qu'on ne retrouve pas dans la leishmaniose visc\u00e9rale :","answer_a":"An\u00e9mie","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Hypergammaglobulin\u00e9mie","answer_d":"Hypoplaquettose","answer_e":"Hyperleucocytose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2460","clinical_case":null,"question":"Quel est le risque de r\u00e9currence de trisomie 21 pour deux parents de 25 ans dont les 2 caryotypes sont normaux et qui viennent d'avoir un enfant porteur d'une trisomie 21 libre ?","answer_a":"0","answer_b":"1\/10","answer_c":"1\/100","answer_d":"1\/650","answer_e":"1\/1000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4298","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour des douleurs abdominales et un ict\u00e8re. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen \u00e0 l'entr\u00e9e montre un malade en mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois L'examen de l'abdomen montre une h\u00e9patom\u00e9galie de 18 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une an\u00e9mie macrocytaire, une hyperleucocytose, une hyperamylas\u00e9mie \u00e0 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines \u00e0 3 fois la normale et une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 10 fois la normale Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration ne montrent ni pneumop\u00e9ritoine, ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1\u00e8re vert\u00e8bre lombaire. Une \u00e9chotomographie r\u00e9alis\u00e9e en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la t\u00eate du pancr\u00e9as","question":"Indiquez parmi les diagnostics suivants celui qu'\u00e9voque chez ce patient la pr\u00e9sence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie :","answer_a":"Une septic\u00e9mie","answer_b":"Une h\u00e9patite \u00e0 virus","answer_c":"Une hypertension portale segmentaire","answer_d":"Une atteinte h\u00e9matologique alcoolique","answer_e":"Une thrombose de l'art\u00e8re spl\u00e9nique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18112","clinical_case":"Cette femme de 32 ans, enceinte de 3 mois, est hospitalis\u00e9e pour un syndrome m\u00e9ning\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, un \u00e9tat sub-comateux et une paralysie oculomotrice. La ponction lombaire montre un liquide opalescent dont l'examen bact\u00e9riologique r\u00e9v\u00e8lera la pr\u00e9sence de List\u00e9ria Monocytog\u00e8nes","question":"Quel traitement proposez-vous chez cette patiente ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Chloramph\u00e9nicol","answer_c":"C\u00e9phalosporine, type Cefotaxime\u00ae","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"T\u00e9tracycline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6878","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9tier de chaudronnier pr\u00e9dispose \u00e0 l'une ou plusieurs des affections suivantes :","answer_a":"Cancer du larynx","answer_b":"Surdit\u00e9 de perception","answer_c":"Cancer de l'ethmo\u00efde","answer_d":"Maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_e":"Surdit\u00e9 de transmission","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"5113","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 7 ans pr\u00e9sente subitement apr\u00e8s 24 heures de fi\u00e8vre isol\u00e9e \u00e0 38 degr\u00e9s C des l\u00e9sions cutan\u00e9es de type v\u00e9siculaire non indur\u00e9e \u00e0 base souple et \u00e0 contour clair au niveau thoracique","question":"Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant une femme enceinte, en cas de contage varicelleux :","answer_a":"Injecter des Immunoglobulines sp\u00e9cifiques VZ \u00e0 la dose de 1 ml\/kg IV","answer_b":"Injecter 0,3 mI\/kg IM d'immunoglobulines sp\u00e9cifiques VZ si elle n'est pas immunis\u00e9e vis \u00e0 vis de la varicelle","answer_c":"Vaccin anti varicelleux vivant","answer_d":"Hospitaliser cette patiente","answer_e":"Mettre en route un traitement antibiotique par le Clamoxyl\u00ae 4 g\/j","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27632","clinical_case":null,"question":"La forme importante dans la transmission de l\u2019amiblase est:","answer_a":"La forme v\u00e9g\u00e9tative d'Enlamoeba histolytica histolytica.","answer_b":"Le kyste m\u00fbr d'Entamoeba co!i.","answer_c":"Le kyste A quatre noyaux d'Entamoeba histolytica.","answer_d":"La forme v\u00e9g\u00e9tative de Pseudolimax butschlii.","answer_e":"Entamoeba histolytica type minuta.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24589","clinical_case":"Une femme de 38 ans, \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 des crises d'\u00e9pilepsie h\u00e9mi-corporelles gauches, dans les suites d'un accouchement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les examens les plus appropri\u00e9s sont :","answer_a":"Ponction lombaire et tomodensitom\u00e9trie","answer_b":"Ponction lombaire et IRM","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie et IRM","answer_d":"Radiographie du cr\u00e2ne et tomodensitom\u00e9trie","answer_e":"Radiographie du cr\u00e2ne et IRM","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22384","clinical_case":null,"question":"Les modalit\u00e9s de d\u00e9pistage de l'hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale sont :\n1. Dosage de T4 et TSH\n2. Dosage de la thyroglobuline\n3. Pr\u00e9l\u00e8vements sanguins au sixi\u00e8me mois de vie\n4. Pr\u00e9l\u00e8vements sanguins au troisi\u00e8me jour de vie\n5. Se fait seulement chez les nouveau- n\u00e9 avec goitre","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26956","clinical_case":"Monsieur M.N, 55 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour asth\u00e9nie extr\u00eame, fi\u00e8vre et \u00e9pistaxis.\r\nLe patient est mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, employ\u00e9 de bureau, condition socio- \u00e9conomiques modestes.\r\nOn ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nA l'examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre, FC 120\/ minute, r 39,2\u00b0, TA 120\/70 mm Hg, FR 14\/mn. Examen    P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqeuse s\u00e9v\u00e8re, ecchymoses multiples, purpura p\u00e9t\u00e9chial et \u00e9pistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivantes    Hb 7g\/dl, r\u00e9ticulocytes 18000\/mm3, GB 1100\/mm3 avec l'\u00e9quilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 \/mm3, groupage B rh\u00e9sus positif.","question":"(r\u00e9ponse fausse) Qu'allez-vous rechercher avec grande attention \u00e0 l'interrogatoire ?","answer_a":"Une prise m\u00e9dicameneuse","answer_b":"La notion d'ict\u00e8re dans les mois ayant pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 la maladie","answer_c":"La notion de toxique","answer_d":"La notion d\u2019une infection HiV","answer_e":"La notion de cosanguinit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27413","clinical_case":null,"question":"Le crit\u00e8re permettant d\u2019affirmer qu'une femme \u00e0 terme est en d\u00e9but de travaii\r\nest :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La perte du bouchon muqueux","answer_b":"La pr\u00e9sence de contractions ut\u00e9rines","answer_c":"La rupture des membranes","answer_d":"La modification du col ut\u00e9rin","answer_e":"L'engagement de la t\u00eate","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26556","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9corce c\u00e9r\u00e9brale humaine est constitu\u00e9e par :","answer_a":"De l'isocortex seulement","answer_b":"De l'isocortex et de l'allocortex dans les\r\nproportions \u00e9gales","answer_c":"De l'isocortex et de l'allocortex avec une nette pr\u00e9dominance de l'isocortex","answer_d":"De l'isocortex et de l'allocortex avec une nette pr\u00e9dominance de l'allocortex","answer_e":"De l'allocortex seulement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20893","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 13 ans est adress\u00e9 au service des urgences pour une \u00e9pistaxis ant\u00e9rieure unilat\u00e9rale gauche. Il s'agit du troisi\u00e8me \u00e9pisode du m\u00eame type. Il n'y a pas de notion de traumatisme. L'enfant pr\u00e9sente une obstruction nasale gauche associ\u00e9e. L'examen O.R.L. retrouve au niveau de la fosse nasale gauche une masse gris\u00e2tre, plurilob\u00e9e parcourue de vaisseaux","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier lieu ?","answer_a":"Cancer de l'ethmo\u00efde","answer_b":"Polypose nasale","answer_c":"Angiofibrome naso-pharyngien","answer_d":"Hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9noldes","answer_e":"Maladie de Rendu-Osler","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22054","clinical_case":null,"question":"En cas de toxi-infect!on alimentaire \u00e0 staphylocoque; quelle est la cause de la diarrh\u00e9e?","answer_a":"Lib\u00e9ration d'une endotoxine pyrog\u00e8ne cons\u00e9cutive \u00e0 la lyse des corps bact\u00e9riens.","answer_b":"S\u00e9cr\u00e9tion d'une endotoxine thermolabile.","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tion d'une exotoxine thermostable.","answer_d":"Production de s\u00e9rotonine","answer_e":"Production d'histamine.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12357","clinical_case":null,"question":"Les b\u00eata lactamines sont sans effet dans le traitement d'une pneumonie \u00e0 Mycoplasma pneumoniae :","answer_a":"Parce qu'il s'agit d'un virus","answer_b":"Parce que ces antibiotiques n'ont pas d'effets bact\u00e9ricides","answer_c":"Parce que Mycoplasma pneumoniae n'a pas de paroi","answer_d":"Parce que la C.M.I. est en moyenne de 16 mcg\/ml","answer_e":"Parce que dans ce type d'infection, les b\u00eata-Lactamines n'ont pas une concentration pulmonaire suffisante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16799","clinical_case":"Un homme de 65 ans, chauffeur en retraite art\u00e9ritique connu, op\u00e9r\u00e9 4 ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral revient consulter pour bilan annuel syst\u00e9matique. Depuis l'intervention, les possibilit\u00e9s de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents aux diff\u00e9rents \u00e9tages des deux membres inf\u00e9rieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e sur le trajet art\u00e9riel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive; elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,65 m. Un bilan biologique de routine r\u00e9cemment pratiqu\u00e9 est normal en dehors d'une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,60 g\/l","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants en faveur d'un an\u00e9vrysme anastomotique, un seul est constant et justifie de penser syst\u00e9matiquement \u00e0 ce diagnostic :","answer_a":"Pr\u00e9sence de battements","answer_b":"Caract\u00e8re indolore","answer_c":"Si\u00e8ge sur le trajet de l'axe art\u00e9riel op\u00e9r\u00e9","answer_d":"Apparition r\u00e9cente","answer_e":"Absence de retentissement en aval","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10020","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq propositions concernant l'astigmatisme, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"L'astigmatisme peut \u00eatre non conforme \u00e0 la r\u00e8gle","answer_b":"L'astigmatisme est \u00e0 l'origine de la confusion entre certaines lettres","answer_c":"L'astigmatisme unilat\u00e9ral, important et non corrig\u00e9, peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'amblyopie chez l'enfant","answer_d":"L'astigmatisme peut \u00eatre irr\u00e9gulier","answer_e":"L'astigmatisme est toujours d'origine cristallinienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23428","clinical_case":"Monsieur M. A. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, r\u00e9veillant le malade dans la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'histoire clinique de ce patient permet d'\u00e9liminer le diagnostic ?","answer_a":"SPA","answer_b":"Spondylodicite","answer_c":"M\u00e9tastases osseuses","answer_d":"Tumeur intrarachidienne","answer_e":"Lombalgies m\u00e9caniques.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26756","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie ferriprive peut \u00eatre due \u00e0 :\n1. Une r\u00e9section digestive\n2. Un d\u00e9faut de facteur intrins\u00e8que\n3. Une inflammation\n4. Un cancer du colon\n5. Des m\u00e9norragies","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14790","clinical_case":null,"question":"L'interrogatoire d'un malade d\u00e9termine une consommation quotidienne de 2 litres de bi\u00e8re \u00e0 3\u00b0. La consommation quotidienne d'alcool pure de ce sujet correspond \u00e0 :","answer_a":"18 g","answer_b":"24 g","answer_c":"36 g","answer_d":"48 g","answer_e":"60 g","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3907","clinical_case":null,"question":"Pour \u00e9tablir le diagnostic positif d'h\u00e9patite A, l'argument d\u00e9cisif est apport\u00e9 par :","answer_a":"Le caract\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique de l'h\u00e9patite","answer_b":"L'\u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e des transaminases","answer_c":"La d\u00e9couverte du virus dans les selles","answer_d":"L'\u00e9l\u00e9vation des anticorps anti-HA IgG","answer_e":"L'\u00e9l\u00e9vation des anticorps anti-HA IgM","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1009","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe clinique le plus \u00e9vocateur d'une thrombose veineuse superficielle d'un membre inf\u00e9rieur :","answer_a":"Oed\u00e8me de jambe","answer_b":"Trajet veineux indur\u00e9 et inflammatoire","answer_c":"Signe de Homans","answer_d":"Trajet veineux douloureux","answer_e":"Douleur exquise","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14491","clinical_case":null,"question":"On dit qu'une pr\u00e9sentation est engag\u00e9e lorsque son plus grand diam\u00e8tre :","answer_a":"Est au-dessus du d\u00e9troit sup\u00e9rieur","answer_b":"A franchi le d\u00e9troit sup\u00e9rieur","answer_c":"A franchi le d\u00e9troit moyen","answer_d":"A franchi le d\u00e9troit inf\u00e9rieur","answer_e":"A franchi la vulve","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7473","clinical_case":null,"question":"Parmi la liste des vaccins suivants, l'un d'entre eux est un vaccin vivant lequel ?","answer_a":"Anti-m\u00e9ningococcique","answer_b":"Anti-rabique","answer_c":"Anti-coqueluche","answer_d":"BCG","answer_e":"Anti t\u00e9tanos","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"514","clinical_case":null,"question":"Une condensation diffuse du corps vert\u00e9bral de D10 est d\u00e9couverte chez un homme de 70 ans. Quel(s) est(sont) parmi les diagnostics suivants celui(ceux) pouvant expliquer une telle anomalie  ?","answer_a":"Hypercorticisme","answer_b":"Spondylarthrite ankylosante","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"M\u00e9tastase d'origine prostatique","answer_e":"H\u00e9mochromatose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12611","clinical_case":null,"question":"Le liquide du lavage bronchoalv\u00e9olaire du fumeur, en dehors de toute affection pathologique, est caract\u00e9ris\u00e9 par l'une des particularit\u00e9s suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Polynucl\u00e9ose neutrophile sup\u00e9rieure \u00e0 10%","answer_b":"Lymphocytose sup\u00e9rieure \u00e0 15%","answer_c":"Pr\u00e9sence de plus de 2% de polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_d":"Augmentation du nombre des macrophages alv\u00e9olaires","answer_e":"Pr\u00e9sence de plus de 0,5% de cellules mastocytaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5346","clinical_case":"Un enfant de 12 ans se plaint brusquement de c\u00e9phal\u00e9es et de fi\u00e8vre (39\u00b0 5). Le m\u00e9decin constate une raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La pression art\u00e9rielle est normale. Le liquide c\u00e9phalo-rachidien est purulent avec 900 polynucl\u00e9aires\/mm3, prot\u00e9inorachie 1 g\/l, glycorachie 2 mmol\/l (glyc\u00e9mie : 4,7 mmol\/l). Il y a dans la famille 2 autres enfants de 8 et 10 ans fr\u00e9quentant la m\u00eame \u00e9cole qui n'a pas d'internat","question":"Parmi les germes suivants, quel est celui qui est le plus fr\u00e9quemment en cause \u00e0 cet \u00e2ge et en l'absence de traumatisme ?","answer_a":"M\u00e9ningocoque","answer_b":"Staphylocoque","answer_c":"Haemophilus","answer_d":"Pneumocoque","answer_e":"Listeria","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"207","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente d'une fibrose ?","answer_a":"Fibrose post-inflammatoire","answer_b":"Fibrose post-radique","answer_c":"Fibrose du stroma des cancers","answer_d":"Fibrose idiopathique","answer_e":"Fibrose m\u00e9dicamenteuse iatrog\u00e8ne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9531","clinical_case":null,"question":"Quel est le facteur limitant primaire des prot\u00e9ines des lentilles ?","answer_a":"Leucine","answer_b":"Thr\u00e9onine","answer_c":"Tryptophane","answer_d":"Lysine","answer_e":"M\u00e9thionine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"28159","clinical_case":"une mammographie de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9e chez une femme ag\u00e9e de 35 ans elle r\u00e8v\u00e9le une l\u00e9sion nodulaire de 2.5cm dans le quadrant inf\u00e9ro-interne du sein droit","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9tude histologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre la pr\u00e9sence d'\u00e9l\u00e9ments tumoraux agenc\u00e9s en structures glanduliformes atypiques, infiltrantes dans un stroma fibro-hyalin. Il s'agit :","answer_a":"D'un fibroad\u00e9nome","answer_b":"D'une tumeur phyllode","answer_c":"D'une dystrophie fibrokystique","answer_d":"D'un carcinome lobulaire in situ","answer_e":"D'un carcinome canalaire infiltrant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1010","clinical_case":null,"question":"Devant une douleur thoracique intense de survenue brutale chez un sujet de 45 ans, le diagnostic d'infarctus est \u00e9voqu\u00e9 devant les signes suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Si\u00e8ge r\u00e9trosternal, en barre","answer_b":"Augmentation \u00e0 l'inspiration","answer_c":"Constrictive et angoissante","answer_d":"Irradiant vers le haut, le maxillaire inf\u00e9rieur et le bras gauche","answer_e":"Non f\u00e9brile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24884","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vaccination anti-virale :","answer_a":"Est une immunisation passive.","answer_b":"Est indiqu\u00e9 uniquement \u00e0 titre collectif.","answer_c":"Permet une protection de courte dur\u00e9e.","answer_d":"Permet dans certains cas l'\u00e9radication compl\u00e8te de l'infection virale.","answer_e":"Permet actuellement la pr\u00e9vention de toutes infections virales.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22392","clinical_case":null,"question":"Une hypercalciurie avec lithiase r\u00e9nale peut compliquer toutes ces endocrinopathies, sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Hyperparathyro\u00efdie primaire","answer_b":"Diab\u00e8te insipide","answer_c":"Acrom\u00e9galie","answer_d":"Hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Hypercorticisme m\u00e9tabolique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22557","clinical_case":"Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle avec c\u00e9phal\u00e9es tenaces.\r\nA l'examen le malade est p\u00e2le, asth\u00e9ni\u00e9 et d\u00e9pigment\u00e9; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont assourdis avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 64\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/60 mm Hg, le r\u00e9flexe achill\u00e9en est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle \u00e9voluant depuis 4 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen ophtalmologique n\u00e9cessite certaines investigations, lesquelles :\n1. L'\u00e9valuation de l'acuit\u00e9 visuelle.\n2. L'exploration du champ visuel.\n3. La courbe du tonus oculaire.\n4. L'examen du fond d'\u0153il.\n5. La biopsie de l'art\u00e8re temporale","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4","answer_d":"1+2+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28173","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9tat de la patiente \u00e9volue favorablement. Le r\u00e9tablissement de la continuit\u00e9 digestive sera r\u00e9alis\u00e9e dans un d\u00e9lai de :","answer_a":"1 mois","answer_b":"2 mois","answer_c":"3 mois","answer_d":"4 mois","answer_e":"5 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27579","clinical_case":null,"question":"Toutes ces tumeurs peuvent si\u00e9ger au niveau du testicule sauf une, laquelle?","answer_a":"Tumeur vitelline.","answer_b":"Choriocarcinome.","answer_c":"Carcinome embryonnaire.","answer_d":"Tumeur de Brenner.","answer_e":"S\u00e9minome.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11509","clinical_case":"Nicolas, \u00e2ge de 10 ans, est hospitalis\u00e9 dans le service de p\u00e9diatrie par son m\u00e9decin traitant pour une \u00e9ruption purpurique apparue des jours auparavant au niveau des fesses et des genoux. Cette \u00e9ruption s'accompagne de douleurs avec gonflement articulaire au niveau des genoux, chevilles et mains, et d'une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0. Dans les jours qui ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9, on note simplement une rhinopharyngite. Son m\u00e9decin traitant ne trouvait rien d'anormal \u00e0 l'examen clinique en dehors de l'\u00e9ruption et des manifestations articulaires et avait demand\u00e9 un bilan simple dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- GR : 4 500 000\/mm3, GB 80000\/mm3 dont PN 0,51, Eo 0,01, L 0,43, M 0,05- Plaquettes : 300 OOO\/mm3- Temps de saignement : 3 mn, temps de coagulation : 8 mn, fibrin\u00e9mie: 5 g\/l, TP 90 %- Hg : 120 g\/l, Ht : 38 %, VGM : 94 ng, TGMH : 29 ng, CCMH : 31 %- VS : 66 mm \u00e0 la 1\u00e9re heureASLO : 250 Ul\/lMais l'enfant reprenant une vie normale, on constate la r\u00e9apparition du purpura sans arthralgies ; l'examen retrouve une douleur \u00e0 la mobilisation des genoux. A l'entr\u00e9e dans le service motiv\u00e9e par cette r\u00e9cidive, on constate : Sur le plan clinique :- examen cardiopulmonaire normal- foie et rate non per\u00e7us- absence d'ad\u00e9nopathies- p\u00e9t\u00e9chies des membres Inf\u00e9rieurs- abdomen souple et d\u00e9pressible","question":"Parmi les complications de ce type de purpura, laquelle conditionne le pronostic \u00e0 distance ?","answer_a":"Invagination intestinale aigu\u00eb","answer_b":"Crises convulsives","answer_c":"Glom\u00e9rulopathie","answer_d":"Localisation testiculaire","answer_e":"D\u00e9faillance cardiaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11242","clinical_case":null,"question":"Dans les bronchiolites aigu\u00ebs du nourrisson quel est l'agent infectieux plus fr\u00e9quemment responsable ?","answer_a":"Ad\u00e9no-virus","answer_b":"Rhino-virus","answer_c":"Virus respiratoire syncytial","answer_d":"Haemophilus","answer_e":"Myxovirus influenzae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15917","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 vomit avant toute tentative d'alimentation. Le vomissement est vert. Une distension \u00e9pigastrique est not\u00e9e \u00e0 l'inspection. Une petite selle m\u00e9coniale est \u00e9mise. Quel diagnostic vous semble le plus probable?","answer_a":"Une atr\u00e9sie de l'oesophage","answer_b":"Une maldisposition cardio-tub\u00e9rositaire","answer_c":"Une st\u00e9nose duod\u00e9nale","answer_d":"Une hernie diaphragmatique","answer_e":"Aucun des diagnostics pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24205","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Statistiquement, le risque d'ath\u00e9roscl\u00e9rose est corr\u00e9l\u00e9 positivement avec l'augmentation :\n1. Du taux de cholest\u00e9rol total plasmatique\n2. Du taux de cholest\u00e9rol HDL plasmatique\n3. De la consommation de tabac\n4. De la consommation de lipides insatur\u00e9s\n5. De la consommation de fibres v\u00e9g\u00e9tales","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2682","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes. quelle est celle qui correspond au stade III anatomique de la maladie de Hodgkin ?","answer_a":"Atteinte de 2 groupes ganglionnaires contigus d'un m\u00eame c\u00f4t\u00e9 du diaphragme","answer_b":"Atteinte de la rate et de ganglions sous-diaphragmatiques","answer_c":"Atteinte de ganglions sus et sous-diaphragmatiques","answer_d":"Atteinte visc\u00e9rale \u00e0 distance d'une atteinte ganglionnaire","answer_e":"Atteinte visc\u00e9rale avec signes g\u00e9n\u00e9raux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12581","clinical_case":null,"question":"Un sujet atteint de mucoviscidose a un taux de chlore dans la sueur de l'ordre de :","answer_a":"5 \u00e0 10 mEq\/l","answer_b":"20 \u00e0 40 mEq\/l","answer_c":"70 \u00e0 120 mEq\/l","answer_d":"200 \u00e0 300 mEq\/l","answer_e":"600 \u00e0 1000 mEq\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2790","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie macrocytaire non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec paresth\u00e9sies et troubles de la sensibilit\u00e9 profonde au niveau des membres inf\u00e9rieurs \u00e9voque en premier lieu :","answer_a":"Une co\u00efncidence pathologique","answer_b":"Une carence en vitamine B 12","answer_c":"Une carence en acide folique","answer_d":"Un \u00e9thylisme chronique","answer_e":"Une double carence en vitamine B 6 et en vitamine B 12","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26522","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A la fin de la gestation, la diminution d'\u00e9paisseur de la barri\u00e8re foeto-maternelle est due aux transformations morphologiques suivantes, sauf une. Laquelle :","answer_a":"La disparition du syncytiotrophoblaste.","answer_b":"L'arr\u00eat des mitoses cellulaires dans la paroi.","answer_c":"L'amaincissement de l'endoth\u00e9lium des capillaires f\u0153taux des villosit\u00e9s choriales.","answer_d":"La disparition du cytotrophoblaste.","answer_e":"L'amaincissement du m\u00e9senchyme extra-embryonnaire.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10505","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, lequel s'applique \u00e0 la dyspn\u00e9e d'origine laryng\u00e9e ?","answer_a":"Bradypn\u00e9e inspiratoire","answer_b":"Dyspn\u00e9e aux deux temps respiratoires","answer_c":"Bradypn\u00e9e expiratoire","answer_d":"Polypn\u00e9e avec battement des ailes du nez","answer_e":"Wheezing","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24852","clinical_case":null,"question":"La concentration minimale inhibitrice (CMI) d'un antibiotique vis \u00e0 vis d'une souche bact\u00e9rienne donn\u00e9e est :","answer_a":"Le nombre de bact\u00e9ries survivantes apr\u00e8s contact avec l'antibiotique","answer_b":"La plus faible concentration d'antibiotique inhibant la croissance bact\u00e9rienne visible","answer_c":"Le diam\u00e8tre de la zone d'inhibition autour d'un disque impr\u00e9gn\u00e9 d\u2019antibiotique","answer_d":"Le pouvoir bact\u00e9ricide du s\u00e9rum","answer_e":"La dose journali\u00e8re \u00e0 prescrire pour atteindre le seuil th\u00e9rapeutique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6672","clinical_case":null,"question":"A quel moment doit-on effectuer le 2\u00e8me examen pr\u00e9natal obligatoire ?","answer_a":"Dans les 15 premiers jours du 5\u00e8me mois","answer_b":"Au cours du 6\u00e8me mois","answer_c":"Au cours du 7\u00e8me mois","answer_d":"Dans les 15 premiers jours du 8\u00e8me mois","answer_e":"Dans les 15 premiers jours du 9\u00e8me mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5125","clinical_case":"Au 2\u00e8me jour des r\u00e8gles, une femme de 29 ans pr\u00e9sente brutalement une syncope, des frissons, une diarrh\u00e9e aqueuse, des vomissements et des myalgies : elle est hospitalis\u00e9e..A l'examen gyn\u00e9cologique, l'ut\u00e9rus est de taille normale et les annexes libres. A I examen au sp\u00e9culum on constate la pr\u00e9sence de pus dans le vagin, la patiente utilise des tampons vaginaux qu'elle change r\u00e9guli\u00e8rement. Les autres manifestations cliniques du syndrome de choc toxique Staphylococcique (toxic shock syndrome) sont observ\u00e9es au cours de l'hospitalisation.La N.F.S. montre une polynucl\u00e9ose \u00e0 neutrophiles.La r\u00e9ponse au traitement antibiotique antistaphylococcique est rapidement favorable (apyrexie au 3\u00e8me jour)","question":"Le T.S.S. est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"La diss\u00e9mination m\u00e9tastatique du staphylocoque \u00e0 partir du foyer initial","answer_b":"La diffusion d une toxine staphylococcique \u00e0 partir du foyer initial","answer_c":"Un \u00e9tat d'allergie du malade vis \u00e0 vis de staphylocoque","answer_d":"La d\u00e9compensation d'une tare pr\u00e9existante lors d'une infection banale staphylococcique","answer_e":"Une d\u00e9ficience du syst\u00e8me immunitaire du malade","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13010","clinical_case":"Un agriculteur de 50 ans, non fumeur, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'une dyspn\u00e9e d'installation progressive depuis 2 mois avec amaigrissement de 5 kgs, syndrome sub-f\u00e9brile, apparus fin Mars.La radiographie pulmonaire montre un aspect en \"\"verre d\u00e9poli\"\" des deux bases pulmonaires. Il n'existe pas de cardiom\u00e9galie. Vous \u00e9voquez la possibilit\u00e9 d'une maladie du poumon de fermier","question":"Qu'entendez-vous \u00e0 l'auscultation pulmonaire ?","answer_a":"Sibilances diffuses dans les 2 poumons","answer_b":"Silence respiratoire","answer_c":"R\u00e2les cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux","answer_d":"Auscultation normale","answer_e":"Ronchus diffus dans les deux champs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27133","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de sexe f\u00e9minin \u00e2g\u00e9 de 8 mois est re\u00e7u aux urgences avec le tableau suivant : Vomissements, ballonnement\r\nabdominal mod\u00e9r\u00e9, cris incessants, refus de t\u00e9ter, douleurs abdominales paroxystiques. Le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en premier est\r\ncelui de : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Occlusion n\u00e9o-natale","answer_b":"Atr\u00e9sie de l\u2019\u0153sophage","answer_c":"Invagination intestinale aigue","answer_d":"Il\u00e9us m\u00e9conial","answer_e":"M\u00e9gacolon cong\u00e9nital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22569","clinical_case":"Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mari\u00e9e, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise m\u00e9dicamenteuse. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la m\u00e8re et la soeur. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans ad\u00e9nopathies cervicales, s'accompagnant d'une l\u00e9g\u00e8re g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 80\/mn; la TA 12\/8; le r\u00e9flexe achil\u00e9en est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les armes th\u00e9rapeutiques compl\u00e9mentaires qui doivent \u00eatre utilis\u00e9es chez cette patiente ?","answer_a":"Traitement substitutif et freinateur par les hormones thyro\u00efdiennes","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie","answer_d":"Irath\u00e9rapie","answer_e":"Traitement substitutif et freinateur par les hormones thyro\u00efdiennes + irath\u00e9rapie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14013","clinical_case":null,"question":"Parmi ces param\u00e8tres quel est celui qui vous manque pour calculer la sp\u00e9cificit\u00e9 d'un test de d\u00e9pistage si vous connaissez le nombre de fauxpositifs obtenus avec ce test ?","answer_a":"Nombre de faux n\u00e9gatifs","answer_b":"Pr\u00e9valence de la maladie","answer_c":"Effectif total de l'\u00e9chantillon","answer_d":"Nombre de vrais n\u00e9gatifs","answer_e":"Nombre de vrais positifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7746","clinical_case":null,"question":"Un homme de 50 ans a eu une h\u00e9maturie totale isol\u00e9e et une h\u00e9maturie terminale clinique. L'\u00e9chographie r\u00e9nale et l'urographie intraveineuse sont normales. Indiquez l'examen qu'il convient de r\u00e9aliser en premier lieu :","answer_a":"Une biopsie r\u00e9nale","answer_b":"Une art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_c":"Une ur\u00e9throcystographie r\u00e9trograde","answer_d":"Une cystoscopie","answer_e":"Un n\u00e9phrogramme isotopique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25539","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale peut r\u00e9sulter :","answer_a":"D'une stimulation persistante de l'HMGCOA r\u00e9ductase (hydroxy-m\u00e9thyl-glutaryl-coenzyme A)","answer_b":"D'un exc\u00e8s d'apport de cholest\u00e9rol","answer_c":"D'une anomalie structural de l'APO B 100","answer_d":"D'une r\u00e9duction du catabolisme de cholest\u00e9rol","answer_e":"D'une anomalie structurale de la lipoprot\u00e9ine lipase","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11432","clinical_case":"Un nourrisson de 8 mois, pesant 8 kg, a une diarrh\u00e9e aigu\u00eb qui comporte de la fi\u00e8vre (39\u00b0 C le premier jour), des vomissements et des selles aqueuses, l'examen clinique est normal","question":"En supposant que l'enfant accepte de boire un solut\u00e9 de r\u00e9hydratation, lequel des 5 \u00e9l\u00e9ments suivants doit conduire \u00e0 l'hospitaliser :","answer_a":"2 selles liquides en 3 heures","answer_b":"Otite bilat\u00e9rale","answer_c":"Vomissements initiaux","answer_d":"Perte de poids de 800 g","answer_e":"Fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05 C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26699","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La transfusion massive par du sang conserv\u00e9 peut \u00eatre responsable :","answer_a":"Hyperkali\u00e9mie.","answer_b":"Acidose.","answer_c":"Hyperthermie.","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie.","answer_e":"Risque h\u00e9morragique accru.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25957","clinical_case":"Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secr\u00e9taire, mari\u00e9e depuis 6 mois avec retard de r\u00e8gles de 15 jours, consulte pour une douleur aigu\u00eb de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noir\u00e2tre depuis deux jours. la temp\u00e9rature est de 37,2\u00b0c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nDans les heures qui suivent, la patiente pr\u00e9sente une lipothymie avec une \u00e9l\u00e9vation des b\u00eata HCG a 1500 Uml et on retrouve a l'\u00e9chographie un \u00e9panchement franc.\r\nVotre conduite a tenir est :","answer_a":"Hospitalisation pour mise en observation","answer_b":"Transfusion sanguine","answer_c":"Laparotomie d'urgence","answer_d":"Coelioscopie d'urgence","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25151","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours du syndrome de Lambert Eaton, on observe :","answer_a":"Une activit\u00e9 accrue de l'ac\u00e9tyl cholinest\u00e9rase","answer_b":"La pr\u00e9sence d'anticorps dirig\u00e9s contre les canaux calciques pr\u00e9synaptiques","answer_c":"Une r\u00e9duction du nombre de r\u00e9cepteurs cholinergiques post-synaptiques","answer_d":"La pr\u00e9sence d'anticorps dirig\u00e9s contre les canaux sodiques pr\u00e9-synaptiques","answer_e":"Une r\u00e9duction de la synth\u00e8se de l'ac\u00e9tyl chdine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18793","clinical_case":"Un homme de 40 ans a ressenti dans la nuit au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux d'allure grippale une violente douleur thoracique gauche inhibant l'inspiration profonde, associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e. Il a pris 2 comprim\u00e9s de parac\u00e9tamol.Lorsque vous l'examinez \u00e0 dix heures du matin \u00e0 son domicile, la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C; le malade se plaint d'une toux qui ram\u00e8ne une expectoration purulente, de frissons et de sueurs profuses.L'auscultation est normale \u00e0 droite; il existe un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants de la base gauche. Un bouton d'herp\u00e8s est apparu au niveau de la l\u00e8vre depuis le matin chez cet homme sujet \u00e0 l'herp\u00e8s r\u00e9cidivant ; le reste de l'examen ne retrouve aucune anomalie","question":"Dans quel d\u00e9lai revoyez-vous ult\u00e9rieurement ce patient si l'\u00e9volution est favorable apr\u00e8s les 4 premiers jours:","answer_a":"Tous les jours durant 15 jours","answer_b":"Dans 10-15 jours","answer_c":"Dans 2 mois","answer_d":"Dans 6 mois","answer_e":"Il n'est pas n\u00e9cessaire de le revoir","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27048","clinical_case":null,"question":"Quel m\u00e9dicament interf\u00e8re avec la captation de l'iode ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Beta bloqueur","answer_b":"Alpha bloqueur","answer_c":"Inhibiteur calcique","answer_d":"Amiodarone","answer_e":"Calcitriol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1776","clinical_case":null,"question":"Devant un purpura les arguments en faveur d'une vascularite allergique sont :","answer_a":"Le caract\u00e8re palpable","answer_b":"La localisation aux membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"La survenue apr\u00e8s une corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e","answer_d":"L'association \u00e0 une augmentation du temps de saignement","answer_e":"L'existence de gingivorragies","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8186","clinical_case":"Un homme de 38 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"La fr\u00e9quence du cancer testiculaire est par rapport \u00e0 l'ensemble des cancers masculins de :","answer_a":"Environ 1 %","answer_b":"Environ 5 %","answer_c":"Environ 10 %","answer_d":"Environ 15 %","answer_e":"Environ 20 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7322","clinical_case":null,"question":"La toxine t\u00e9tanique a toutes les propri\u00e9t\u00e9s suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Pyrog\u00e8ne","answer_b":"Antig\u00e9nique","answer_c":"Prot\u00e9ique","answer_d":"Neurotrope","answer_e":"Thermolabile","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18868","clinical_case":null,"question":"La phase pr\u00e9clinique d'un cancer non inflammatoire du sein est estim\u00e9e \u00e0:","answer_a":"Quelques jours","answer_b":"Quelques mois","answer_c":"Moins d'un an","answer_d":"Moins de 5 ans","answer_e":"Plus de 5 ans","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4098","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations cliniques suivantes, indiquez celle qui contre-indique la r\u00e9alisation d'une fibroscopie gastrique, devant une h\u00e9morragie digestive :","answer_a":"Thrombop\u00e9nie isol\u00e9e \u00e0 60 plaquettes par mm3","answer_b":"Infarctus du myocarde ancien de 6 mois et stabilis\u00e9","answer_c":"Existence d'un pneumop\u00e9ritoine \u00e0 la radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Notion d'une ingestion r\u00e9cente (moins de 12 h) de caustique","answer_e":"H\u00e9morragie digestive bien compens\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15482","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour la d\u00e9couverte, lors d'une \u00e9chographie, pour lithiase v\u00e9siculaire chronique d'un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale sous-r\u00e9nal, de 6 cm de diam\u00e8tre, contenant une thrombose murale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il existe une hypertension art\u00e9rielle connue depuis une dizaine d'ann\u00e9es, mod\u00e9r\u00e9e, bien contr\u00f4l\u00e9e par le traitement m\u00e9dical. L'interrogatoire retrouve les sympt\u00f4mes d'une angine de poitrine d'effort apparue depuis deux mois, non trait\u00e9e, survenant pour des efforts de la vie quotidienne et n'ayant fait l'objet d'aucun examen paraclinique particulier (l'ECG standard fait tous les ans pour l'HTA est normal). L'examen montre un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il existe une volumineuse masse abdominale battante et expansive sus et para ombilicale gauche. Les pouls f\u00e9moraux et poplit\u00e9s et distaux sont bien per\u00e7us. L'auscultation cardiaque et cervicale est normale. Aujourd'hui l'\u00e9lectrocardiogramme montre un aspect d'isch\u00e9mie sous-\u00e9picardique ant\u00e9rieure \u00e9tendue","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable de cet an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale?","answer_a":"Traumatisme","answer_b":"Ath\u00e9roscl\u00e9rose","answer_c":"Dissection aortique","answer_d":"Maladie dystrophique","answer_e":"An\u00e9vrysme mycotique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2655","clinical_case":null,"question":"Quand une maladie de Hodgkin est trait\u00e9e par radioth\u00e9rapie isol\u00e9e, \u00e0 \u00e9talement et fractionnement classiques, quelle est la dose habituellement n\u00e9cessaire pour obtenir l'\u00e9radication dans le volume irradi\u00e9 ?","answer_a":"10 grays","answer_b":"20 grays","answer_c":"30 grays","answer_d":"40 grays","answer_e":"50 grays","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21904","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur 15 P\/A depuis l'\u00e2ge de 20 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une h\u00e9moptysie de moyenne abondance survenue brutalement une heure auparavant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce malade on note qu'il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour tuberculose pulmonaire \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans et pr\u00e9sente parfois depuis 3 ann\u00e9es des crachats h\u00e9mopto\u00efques qui c\u00e8dent spontan\u00e9ment.\r\nL'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique, p\u00e2le, agit\u00e9, polypn\u00e9ique \u00e0 24 cycles par minute.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 battements par minute; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/5. L'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les bronchiques diffus.\r\nLa radiographie thoracique permet de retrouver des l\u00e9sions bulleuses et des nodules denses des 2 sommets et une opacit\u00e9 sous claviculaire droite de 5 cm de grand diam\u00e8tre surmont\u00e9e d'un niveau hydro-a\u00e9rique haut situ\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLes diff\u00e9rents r\u00e9sultats vous parviennent :\r\nLa fibroscopie montre l'existence d'un bourgeon blanc nacr\u00e9 au niveau de la lobaire sup\u00e9rieure droite. Le saignement ne permet pas de faire des biopsies bronchiques.\r\nLa tomodensitom\u00e9trie confirme la densit\u00e9 tissulaire de l'opacit\u00e9 du sommet droit et l'absence d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales.\r\nUne deuxi\u00e8me s\u00e9rologie hydatique est n\u00e9gative; il en est de m\u00eame de la s\u00e9rologie aspergillaire.\r\nLa recherche de BK montre qu'il existe un BK par 100 champs.\r\n\r\n\r\nVous d\u00e9cidez alors ?","answer_a":"De demander un bilan pr\u00e9-op\u00e9ratoire pour adresser le malade au chirurgien pour une lobectomie sup\u00e9rieure droite","answer_b":"D'attendre les r\u00e9sultats des cultures \u00e0 cause des ant\u00e9c\u00e9dents tuberculeux du malade et du r\u00e9sultat des BK \u00e0 l'examen direct.","answer_c":"De donner un traitement \u00e0 base d'antibiotiques \u00e0 large spectre","answer_d":"De refaire une fibroscopie bronchique avec \u00e9tude cytobact\u00e9riologique et biopsies bronchiques.","answer_e":"De donner un traitement \u00e0 base de SHRZ pendant 6 mois.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15757","clinical_case":null,"question":"Un malade pr\u00e9sente des douleurs sus-pubiennes, une pollakiurie et une dysurie. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,2\u00b0, la leucocytose est \u00e0 12 000 avec polynucl\u00e9ose. A l'examen, il existe une douleur sus-pubienne avec d\u00e9fense \u00e0 ce niveau. La fosse iliaque droite est souple et indolore. Le toucher rectal est douloureux du c\u00f4t\u00e9 droit. Les urines sont claires. Quel est votre diagnostic?","answer_a":"Cystite","answer_b":"Appendicite r\u00e9tro-caecale","answer_c":"Appendicite pelvienne","answer_d":"Appendicite m\u00e9socoeliaque","answer_e":"Appendicite sous-h\u00e9patique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2174","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un seul est constant dans le syndrome de Klinefelter :","answer_a":"La grande taille","answer_b":"Le visage glabre","answer_c":"L'atrophie testiculaire","answer_d":"La gyn\u00e9comastie","answer_e":"L'impuissance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14888","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques sans irradiation particuli\u00e8re, \u00e0 type de crampes, rythm\u00e9es par les repas. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ, mais ne s'accompagnent d'aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de ce malade, on note l'existence, il y a 4 ans, d'un ulc\u00e8re du bulbe, trait\u00e9 m\u00e9dicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois, avec disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 \u00e0 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de t\u00eate. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1\/2 litre de vin par jour (40g d'alcool pur par jour). L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une r\u00e9cidive de la maladie ulc\u00e9reuse est des plus probables","question":"Quel examen allez-vous demander pour faire ce diagnostic?","answer_a":"Transit \u00cfso-gastro-duod\u00e9nal","answer_b":"Fibroscopie gastrique","answer_c":"Chimisme gastrique","answer_d":"Dosage de la gastrin\u00e9mie","answer_e":"pHm\u00e9trie \u00cfsophagienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25407","clinical_case":null,"question":"Le syndrome am\u00e9norrh\u00e9e-galactorrh\u00e9e est li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Une anomalie mol\u00e9culaire de la LH et de la FSH","answer_b":"Une anomalie mol\u00e9culaire de la prolactine","answer_c":"Une anomalie mol\u00e9culaire du GnRH (gonadotrophine relaesing hormone)","answer_d":"Une anomalie mol\u00e9culaire du GnRH et du GAP (GnRH associated peptide)","answer_e":"Une anomalie mol\u00e9culaire de la LH et du GAP","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2160","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) parmi le(s) circonstance(s) suivante(s) celle(s) qui peu(ven)t expliquer un d\u00e9pistage n\u00e9gatif chez un enfant authentiquement hypothyro\u00efdien en France :","answer_a":"Allaitement maternel","answer_b":"Traitement de la m\u00e8re par les hormones thyro\u00efdiennes","answer_c":"Traitement de la m\u00e8re par les antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_d":"Hypopituitarisme","answer_e":"Intoxication iod\u00e9e lors de la grossesse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20291","clinical_case":null,"question":"Un syndrome n\u00e9phrotique est t\u00e9moin, le plus souvent :","answer_a":"D'une n\u00e9phropathie interstitielle chronique","answer_b":"D'une n\u00e9crose tubulaire aigu\u00eb","answer_c":"D'une st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_d":"D'une atteinte glom\u00e9rulaire","answer_e":"D'une polykystose r\u00e9nale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23388","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle association est \u00e9vocatrice du diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique ?\n1. Un \u00e9ryth\u00e8me facial et une photosensibilit\u00e9\n2. P\u00e9ricardite\n3. Des polyarthralgies de type inflammatoire\n4. Un ph\u00e9nom\u00e8ne de Raynaud\n5. Polyarthrite chronique \u00e9rosive et d\u00e9formante","answer_a":"2+4+5","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+2+4","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24060","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Lithiase du chol\u00e9doque","answer_b":"Maladie du Dubin Johnson","answer_c":"H\u00e9patite virale commune","answer_d":"H\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"Lithiase v\u00e9siculaire non compliqu\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27070","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'acc\u00e8s palustre : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La fi\u00e8vre s'explique par la lib\u00e9ration d'une substance pyrog\u00e8ne lors de l'\u00e9clatement de l'h\u00e9matie","answer_b":"Les signes neurologiques sont dus \u00e0 Plasmodium falciparum","answer_c":"La grossesse prot\u00e8ge la femme d'acc\u00e8s palustre grave mais pas l'enfant","answer_d":"Le paludisme peut s'exprimer par un embarras gastrique","answer_e":"Plasmodium malariae donne une fi\u00e8vre b\u00e9nigne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"81","clinical_case":null,"question":"On d\u00e9c\u00e8le, sur une ponction biopsie h\u00e9patique, la m\u00e9tastase d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde ; parmi les organes suivants, lequel est le si\u00e8ge le plus probable de la tumeur primitive ?","answer_a":"Estomac","answer_b":"Pancr\u00e9as","answer_c":"Poumon","answer_d":"Colon","answer_e":"Thyro\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8530","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mipl\u00e9gie motrice pure globale et proportionnelle correspond \u00e0 une atteinte :","answer_a":"de la r\u00e9gion rolandique","answer_b":"de la capsule interne","answer_c":"de la moelle cervicale","answer_d":"de la protub\u00e9rance","answer_e":"du bulbe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19183","clinical_case":null,"question":"Un malade de 30 ans consulte pour une pesanteur de l'hypochondre gauche. Vous d\u00e9couvrez une volumineuse sp\u00e9nom\u00e9galie. L'h\u00e9mogramme montre une hyper leucocytose \u00e0 350 000\/mm3 avec my\u00e9l\u00e9mie, sans an\u00e9mie. Le taux des plaquettes est \u00e0 550 000\/mm3. La VS est \u00e0 5 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"Une leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_e":"Une thrombocyt\u00e9mie essentielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3142","clinical_case":"Une femme de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte pour une asth\u00e9nie marqu\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs mois.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral reste satisfaisant, l'examen clinique est n\u00e9gatif en dehors d'une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses et d'un subict\u00e8re conjonctival. L'h\u00e9mogramme montre :- H\u00e9moglobine : 9,5 g\/dl. VGM = 110 micro3. CCMH = 33 % - Leucocytes : 4,5 x 10 exposant 9\/l- Formule leucocytaire :           - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 60 %           - polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 2 %           - lymphocytes : 33 %          - monocytes : 5 %- plaquettes : 160 x 10 exposant 9\/l- r\u00e9ticulocytes : 300 x 10 exposant 9\/l- VS : 60 mn \u00e0 la premi\u00e8re heur","question":"Cet h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le :","answer_a":"Une an\u00e9mie normocytaire","answer_b":"Une an\u00e9mie m\u00e9galoblastique","answer_c":"Une an\u00e9mie macrocytaire","answer_d":"Une pancytop\u00e9nie","answer_e":"Une leucop\u00e9nie et une an\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"761","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Lass\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"Une chimioth\u00e9rapie est envisag\u00e9e. Quelle combinaison de drogues est habituellement utilis\u00e9e :","answer_a":"5FU - Endoxan\u00ae - Cis Platine\u00ae","answer_b":"Cyclophosphamide - Oncovin\u00ae - Bl\u00e9omycine","answer_c":"Adriamyne - 5 Fluoro-Uracile - Cyclophosphamide","answer_d":"Nitrosoure - Bleomycine","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1213","clinical_case":null,"question":"Parmi les constatations suivantes Iaquelle peut faire suspecter une st\u00e9nose unilat\u00e9rale de l'art\u00e8re r\u00e9nale chez un sujet hypertendu ?","answer_a":"Palpation d'un gros rein","answer_b":"Asym\u00e9trie d'opacification des cavit\u00e9s r\u00e9nales sur les clich\u00e9s pr\u00e9coces d'une U.I.V.","answer_c":"Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique basse","answer_d":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micromol\/l","answer_e":"Rapport sodium\/potassium urinaire = 1","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4611","clinical_case":"Une femme de 42 ans sous contraception orale, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable en particulier abdominal, pr\u00e9sente en quelques heures : Une douleur aigu\u00eb de l'hypochondre droit \u00e0 irradiation vers la pointe de l'omoplate, un subict\u00e8re, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05 sans frissons, des vomissements, un arr\u00eat des gaz, L'examen clinique retrouve une douleur provoqu\u00e9e de l'hypochondre droit et une douleur \u00e0 la d\u00e9compression de la fosse iliaque droite. Les valeurs d'amylases sanguines et urinaires sont normales","question":"Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui est inutile et dangereux dans le cas pr\u00e9sent\u00e9 ?","answer_a":"Dosage antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_b":"Dosage de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine","answer_c":"Cholangiographie endoscopique r\u00e9trograde","answer_d":"Cholangiographie intraveineuse","answer_e":"Chol\u00e9cystographie orale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21752","clinical_case":"MrA.M. \u00e2g\u00e9 de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale r\u00e9cidivante dans les ant\u00e9c\u00e9dents.\r\nA l'examen, le membre est oedemati\u00e9, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8\u00b0 c\r\nFr\u00e9quence cardiaque 100\/'.\r\nVS 48 mm a la premi\u00e8re heure Fibrinog\u00e8ne 4,5 g\/l CRP 24 Ul\/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g\/100ml SB 4950\/mm3 Plaquettes 480000\/mm3","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelles sont les complications a craindre chez ce patient ?","answer_a":"Uv\u00e9ite","answer_b":"Gangr\u00e8ne distale","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"An\u00e9vrysme pulmonaire","answer_e":"Syndrome de Budd Chiari","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19039","clinical_case":null,"question":"L'existence d'une chute importante de pression dans l'art\u00e8re ophtalmique lors du bilan ophtalmo-dynamom\u00e9trique d'un accident isch\u00e9mique transitoire t\u00e9moigne d'une l\u00e9sion art\u00e9rielle de:","answer_a":"La carotide externe","answer_b":"La carotide interne","answer_c":"La c\u00e9r\u00e9brale int\u00e9rieure","answer_d":"La vert\u00e9brale","answer_e":"La sylvienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25381","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les effecteurs cellulaires de l'atopie sont les :","answer_a":"Lymphocytes TH1","answer_b":"Mastocytes","answer_c":"IgE sp\u00e9cifiques","answer_d":"Macrophages","answer_e":"Cellules pr\u00e9sentatrices de l'antig\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21898","clinical_case":"Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par ann\u00e9e), consulte pour une faiblesse du membre sup\u00e9rieur droit avec troubles du langage.\r\nL'examen neurologique r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mipar\u00e9sie droite pr\u00e9dominant au membre sup\u00e9rieur avec aphasie non fluente.\r\nL'examen du fond d'\u0153il montre un \u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral.\r\nL'examen somatique est normal.","question":"A titre ambulatoire, il b\u00e9n\u00e9ficiera :","answer_a":"D'une r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle","answer_b":"D'un scanner c\u00e9r\u00e9bral apr\u00e8s 3 mois","answer_c":"D'une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique","answer_d":"D'une surveillance radio-clinique","answer_e":"Les r\u00e9ponses A, B, C et D sont exactes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7964","clinical_case":null,"question":"Parmi les compositions chimiques des lithiases urinaires chez l'homme quelle est celle dont la fr\u00e9quence est la plus \u00e9lev\u00e9e ?","answer_a":"Oxalates de calcium","answer_b":"Acide urique","answer_c":"Cystine","answer_d":"M\u00e9dicamenteux","answer_e":"Phospho-ammoniaco-magn\u00e9sienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25380","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La recherche in vitro d'un allerg\u00e8ne causal peut se faire par :\nLes tests cutan\u00e9s\nLa num\u00e9ration des \u00e9osinophiles sanguins\nLe dosage des IgE totales s\u00e9riques par des techniques sensibles\nLe dosage de l'histamine\nLe dosage des IgE sp\u00e9cifiques s\u00e9riques ou circulantes","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12591","clinical_case":null,"question":"Lors d'une pouss\u00e9e de d\u00e9compensation grave chez un bronchiteux chronique obstructif inhalant de l'air ambiant, quel est le r\u00e9sultat de la gazom\u00e9trie du sang art\u00e9riel le plus probable ?","answer_a":"pH : 7,42 - HC03- : 14 mmol\/l - PaO2 : 6,7 kPa (49 mmHg) - PaCo2 : 4,2 kPa ( 31 mm Hg)","answer_b":"pH : 7,30 - HC03- : 32 mmol\/l - PaO2 : 10,6 kPa (77 mmHg) - PaCo2 : 8,1  kPa (59 mm Hg)","answer_c":"pH : 7,30 - HC03- : 32 mmol\/l - PaO2 : 5 kPa (36 mm Hg) - PaC02 : 8,1 : kPa (59 mm Hg)","answer_d":"pH : 7,38 - HC03- : 20 mmol\/l - PaO2 : 9,1 kPa (66 mm Hg) - PaC02 : 4,9 kPa (36 mm Hg)","answer_e":"pH : 7,42 - HC03- : 25 mmol\/l - PaO2 : 5,3 kPa (39 mm Hg) - PaC02 : 3,1 kPa (23 mm Hg)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25988","clinical_case":null,"question":"La cause de CIVD la plus fr\u00e9quente est :","answer_a":"L'h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance","answer_b":"L'h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_c":"La mort in utero","answer_d":"La grossesse molaire","answer_e":"L'embolie septique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"691","clinical_case":"Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit d\u00e9couverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e \u00e0 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irr\u00e9guli\u00e8re, mal limit\u00e9e, sans adh\u00e9rence cutan\u00e9e ni profonde, est unique et l'on per\u00e7oit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, \u00e9lastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les m\u00eames caract\u00e8res dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre \u00e0 bords irr\u00e9guliers spicul\u00e9s pr\u00e9sentant en son centre 3 micro-calcifications","question":"En dehors du cancer du sein, Iaquelle de ces autres affections mammaires aurait pu \u00eatre envisag\u00e9e  ?","answer_a":"Kyste","answer_b":"Paget","answer_c":"Ad\u00e9nofibrome","answer_d":"Tumeur phyllo\u00efde","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24997","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'Oseltamivir et le Zanamivir sont des inhibiteurs de la neuraminidase du virus grippal, ils agissent en bloquant :","answer_a":"La d\u00e9capsidation","answer_b":"L'attachement","answer_c":"La lib\u00e9ration","answer_d":"La p\u00e9n\u00e9tration","answer_e":"La r\u00e9plication","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21415","clinical_case":"Mme G... patiente de 30 ans est transf\u00e9r\u00e9e du service d'ophtalmologie au service de neurologie pour une ophtalmoph\u00e9gie internucl\u00e9aire droite. L'examen clinique \u00e0 l'entr\u00e9e ne met en \u00e9vidence que cette ophtalmopl\u00e9gie qui est apparue rapidement en 2 jours et persiste depuis 10 jours. Un examen du fond d'oeil fait au lit retrouve une p\u00e2leur de la papille droite.Le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est suspect\u00e9, une ponction lombaire est r\u00e9alis\u00e9e","question":"L'ophtalmopl\u00e9gie internucl\u00e9aire droite comporte :","answer_a":"Une abolition de l'adduction de l'oeil droit dans le regard vers la gauche","answer_b":"Une abolition de la convergence","answer_c":"Un nystagmus de l'oeil gauche quand il est en abduction dans le regard vers la gauche","answer_d":"Une abolition de l'adduction de l'oeil gauche dans le regard vers la droite","answer_e":"Un myosis bilat\u00e9ral","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8750","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernent les \u00e9tiologies \u00e0 \u00e9voquer devant un syndrome de Korsakoff sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Alcoolisme chronique","answer_b":"D\u00e9mence de Pick","answer_c":"S\u00e9quelle d'enc\u00e9phalite herp\u00e9tique","answer_d":"Tumeur du 3\u00e8me ventricule","answer_e":"S\u00e9quelle d'anoxie c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10429","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations; quelle est celle se rapportant au cancer de l'amygdale de l'adulte ?","answer_a":"C'est un cancer peu lymphophile","answer_b":"Le premier signe est une dysphonie","answer_c":"Le traitement est exclusivement chirurgical","answer_d":"Il peut s'accompagner d'otalgie","answer_e":"Il s'agit le plus souvent de lymphome malin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6498","clinical_case":null,"question":"L'auteur de la prescription d'une substance toxique inscrite au tableau A est tenu :","answer_a":"D'indiquer en toutes lettres les doses prescrites ou le nombre d'unit\u00e9s th\u00e9rapeutiques","answer_b":"D'indiquer en chiffres romains le nombre d'unit\u00e9s th\u00e9rapeutiques","answer_c":"De r\u00e9diger l'ordonnance sur une feuille extraite d'un carnet \u00e0 souche","answer_d":"D'indiquer, pour les m\u00e9dicaments destin\u00e9s \u00e0 \u00eatre appliqu\u00e9s sur la peau, que le renouvellement est interdit","answer_e":"De prendre contact avec le pharmacien","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24548","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le spina Bifida :","answer_a":"Est une affection cong\u00e9nitale","answer_b":"N'est pas d\u00e9tect\u00e9 in ut\u00e9ro","answer_c":"Peut si\u00e9ger en r\u00e9gion cervicale","answer_d":"Est une urgence neuro-chirurgicale en cas de fistulisation du liquide c\u00e9phalorachidien","answer_e":"Sa pr\u00e9vention consiste en la prise par voie orale d'acide folique pendant la grossesse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24092","clinical_case":null,"question":"Chez un ancien op\u00e9r\u00e9 de l'abdomen, un tableau occlusif sera plus volontiers rattach\u00e9 \u00e0 l'une des \u00e9tiologies suivantes, laquelle ?","answer_a":"Volvulus du sigmo\u00efde","answer_b":"Invagination intestinale aigu\u00eb","answer_c":"Strangulation intestinale sur brides","answer_d":"Il\u00e9us paralytique","answer_e":"Il\u00e9us biliaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4980","clinical_case":null,"question":"L'examen cytobact\u00e9riologique d'un liquide rachidien, pr\u00e9lev\u00e9 chez un adolescent, montre :- 2000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 avec 90 % de polynucl\u00e9aires et 10 % de Iymphocytes,- pr\u00e9sence de rares diplocoques \u00e0 Gram n\u00e9gatif.La bact\u00e9rie la plus probablement en cause est :","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Haemophilus influenzae","answer_c":"M\u00e9ningocoque","answer_d":"Escherichia coli","answer_e":"Listeria monocytog\u00e8nes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22388","clinical_case":null,"question":"Chez un diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendant \u00e2g\u00e9 de 20 ans, vous pr\u00e9conisez le sch\u00e9ma suivant :","answer_a":"insuline biphasique interm\u00e9diaire 2\/3 de la dose le matin et 1\/3 le soir","answer_b":"Insuline interm\u00e9diaire monophasique et rapide 2\/3 le matin et 1\/3 le soir","answer_c":"Insuline rapide matin, midi et soir + insuline ultralente le matin","answer_d":"Insuline rapide matin, midi et soir + interm\u00e9diaire monophasique le soir","answer_e":"Insuline ultralente 2\/3 le matin et 1\/3 le soir","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27955","clinical_case":null,"question":"La maladie de Crohn se caract\u00e9rise par\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une atteinte segmentaire.","answer_b":"Une atteinte rectale constante.","answer_c":"Une atteinte anale fr\u00e9quente.","answer_d":"Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence possible.","answer_e":"Un traitement cortico\u00efde en cas de pouss\u00e9e active.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23941","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un manipulateur en radiologie conventionnelle est expos\u00e9 \u00e0 quel type de rayonnements ?","answer_a":"Delta","answer_b":"B\u00eata","answer_c":"X","answer_d":"Gamma","answer_e":"Alpha","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"66","clinical_case":null,"question":"Tous les facteurs suivants favorisent la survenue d'une thrombose veineuse sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement de la lumi\u00e8re du vaisseau","answer_b":"L'exercice physique","answer_c":"La stase par insuffisance cardiaque","answer_d":"L'alt\u00e9ration de la paroi endoth\u00e9liale","answer_e":"L'hypercoagulabilit\u00e9 sanguine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20524","clinical_case":"Un enfant de 10 ans, est amen\u00e9 par son p\u00e8re \u00e0 la consultation car il a une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-cro\u00fbteuse des mains et du visage. L'enfant est grognon et pleure. A l'examen, il a des plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses narinaires, des joues et des mains, recouvertes de cro\u00fbtes m\u00e9lic\u00e9riques. Il a en outre une langue g\u00e9ographique et des caries dentaires. Il y a de nombreuses ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures, axillaires et la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Enfin son fr\u00e8re qui l'accompagne a des l\u00e9sions analogues sur le dos d'une main","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Dermatite atopique","answer_b":"Primo-infection herp\u00e9tique","answer_c":"Imp\u00e9tigo","answer_d":"Gale","answer_e":"Mycose cutan\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12303","clinical_case":null,"question":"La cod\u00e9ine est tr\u00e8s utilis\u00e9e, comme antitussif dans de nombreux sirops. Quelle(s) est (sont) le(s) affirmation(s) exacte(s) ?","answer_a":"Contrairement \u00e0 la morphine, elle est d\u00e9pourvue de toute action d\u00e9pressive sur le centre respiratoire","answer_b":"On peut la prescrire sans risque chez l'enfant","answer_c":"Elle poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s anesth\u00e9siques locales sur les r\u00e9cepteurs \u00e0 l'irritation du poumon","answer_d":"Elle peut provoquer des diarrh\u00e9es","answer_e":"Elle poss\u00e8de un risque toxicomanog\u00e8ne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17788","clinical_case":null,"question":"Au 7\u00e8me mois d'une grossesse normale, on s'attend \u00e0 trouver :","answer_a":"Une cr\u00e9atinine s\u00e9rique \u00e0 120 micromoles\/litre","answer_b":"Une uric\u00e9mie \u00e0 200 micromoles\/litre","answer_c":"Une prot\u00e9inurie de 0,60 g\/24 h","answer_d":"Une pression art\u00e9rielle \u00e0 145\/90 mmHg","answer_e":"Une bact\u00e9riurie de 104 germes\/ml","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23315","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures, un choc rotulien franc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le signe clinique permettant de suspecter une rupture de l'appareil extenseur du genou ?","answer_a":"Le choc rotulien","answer_b":"La perte de la flexion active du\r\ngenou","answer_c":"La perte de l'extension active du genou","answer_d":"La pr\u00e9sence d'ecchymoses et d'\u00e9rosions cutan\u00e9es","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22580","clinical_case":"Monsieur A.S. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asth\u00e9nie musculaire et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'un tabagisme \u00e0 raison de 30 paquets\/ann\u00e8e, un \u00e9thylisme occasionnel, une lithiase r\u00e9nale gauche trait\u00e9e\r\npar lithotrypsie et d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 3 ans mal \u00e9quilibr\u00e9e sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faci\u00e8s \u00e9rythrosique, adiposit\u00e9 thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, abdomen en besace avec verg\u00e9tures pourpres et larges au niveau des flancs.\r\nLe bilan biologique standard   \r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun    1,17 g\/l Chlolest\u00e9rol total    2,60 g\/l HDL cholest\u00e9rol    0,40 g\/l LDL cholest\u00e9rol    1,65 g\/l Triglyc\u00e9rides    2 g\/l Ur\u00e9e sanguine    0,35g\/!\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie    13 mg\/l Uric\u00e9mie    75 mg\/l Calc\u00e9mie    103 mg\/l\r\nLa radiographie du rachis dorso-lombaire montre une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse.\r\nLe bilan hormonal pratiqu\u00e9 montre   \r\nTSH    1,47 mUI\/l (N ; 0,27 \u00e0 4,20), Prolactine    8 ng\/ml (N < 20),\r\nCortisol plasmatique a 8 h    840 nmol\/l (N    158 \u00e0 636)","question":"Devant ce tableau clinique et biologique plusieurs diagnostics peuvent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Alcoolisme","answer_b":"Hypothyro\u00efdie primaire","answer_c":"Ob\u00e9sit\u00e9 avec hypercorticisme d'entra\u00eenement","answer_d":"Hyperparathyro\u00efdie primaire","answer_e":"Syndrome de Cushing","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24321","clinical_case":"Malade \u00e2g\u00e9 de 20 ans, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb profuse, f\u00e9brile, de plusieurs litres.\r\nLe pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel \u00e0 l'air ambiant donne les r\u00e9sultats suivants    pH 7,34, paC02 30 mmHg, pa02 105 mmHg, HC03 16 mEq\/l, Na+ 142 mEq\/l, K+ 2,5 mEq\/l Cl-104 mEq\/l, Ht 48%, Protid\u00e9mie 80gr\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le m\u00e9canisme du d\u00e9sordre acido-basique :","answer_a":"Hyperventilation alv\u00e9olaire","answer_b":"Hypoventilation alv\u00e9olaire","answer_c":"Pertes urinaires de bicarbonates","answer_d":"Pertes intestinales de bicarbonates","answer_e":"Aucun de ces m\u00e9canismes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2199","clinical_case":null,"question":"Le nombre de corps de Barr est toujours corr\u00e9l\u00e9 avec :","answer_a":"Le sexe gonadique du sujet","answer_b":"Le sexe gonophorique de l'individu","answer_c":"Le nombre de chromosome X","answer_d":"Le nombre de chromosomes Y","answer_e":"Le stade du d\u00e9veloppement cellulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17123","clinical_case":null,"question":"Toutes les affirmations suivantes concernant la thyro\u00efdite d'Hashimoto sont exactes \u00e0 l'exception d'une seule. Laquelle ?","answer_a":"Il s'agit d'une maladie auto-immune","answer_b":"Histologiquement existe une infiltration lymphocytaire diffuse de la glande","answer_c":"Il existe fr\u00e9quemment dans le sang des malades des anticorps antithyro\u00efdiens","answer_d":"L'\u00e9volution vers la fibrose supprime tout risque de d\u00e9veloppement d'un cancer","answer_e":"L'\u00e9quilibre hormonal est fonction du stade \u00e9volutif de la maladie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27756","clinical_case":"On interroge 2 groupes de 200 sujets atteints d'une maladie d\u00e9termin\u00e9e et sujets\r\nt\u00e9moins sur 1e contact qu'ils ont pu avoir dans le pass\u00e9 avec une substance\r\nr\u00e9put\u00e9e dangereuse. Les r\u00e9sultats sont consign\u00e9s ci-dessous  \r\n         T\u00e9moins\tmalades\r\nNul\t          40\t20\r\nRare\t      100\t100\r\nFr\u00e9quent\t  60\t80\r\nTotal       200\t    200","question":"Le test de signification A appliquer pour tester la llaison entre Se contact et la\r\nmaladie est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste}","answer_a":"Une comparaison de 2 pourcentages.","answer_b":"Un test du Khi2 A 1 D-D-l.","answer_c":"Un test du Khi2 A 2 D-D-l.","answer_d":"Un test du Khi2 A 3 D-D-l.","answer_e":"Une corr\u00e9lation.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13924","clinical_case":null,"question":"En Angleterre, parmi les m\u00e9decins, le taux d'incidence du cancer du poumon est de 160 pour 100 000 chez les gros fumeurs et de 8 pour 100 000 chez les non fumeurs. Quel est le risque relatif de faire un cancer du poumon chez les gros fumeurs par rapport aux non fumeurs ?","answer_a":"152","answer_b":"20","answer_c":"19","answer_d":"8","answer_e":"Aucune des valeurs pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20855","clinical_case":"Madame S... am\u00e8ne son fils de 18 mois pour un volumineux h\u00e9matome frontal gauche d\u00e9clench\u00e9 par une chute quelques heures auparavant","question":"Si les examens compl\u00e9mentaires pr\u00e9cisent qu'il s'agit d'une h\u00e9mophilie B, quel(s) geste(s) th\u00e9rapeutique(s) vous semble(nt) convenir \u00e0 cet \u00e9tat ?","answer_a":"Injection de Minitrin\u00ae (DDAVP)","answer_b":"Perfusion de PPSB","answer_c":"Perfusion de facteur VIII concentr\u00e9","answer_d":"Ponction \u00e9vacuatrice","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17542","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire. L'interrogatoire permet de pr\u00e9ciser qu'elle a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 l'\u00e2ge de 13 ans, les cycles \u00e9tant r\u00e9guliers de 28 jours. Cette patiente s'est mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 19 ans et a alors pris des oestroprogestatifs (St\u00e9diril\u00ae puis Ad\u00e9pal\u00ae) jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans. D\u00e9sirant une grossesse, elle a arr\u00eat\u00e9 la prise d'Ad\u00e9pal : elle consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e apparue depuis 3 mois \u00e0 l'arr\u00eat de la contraception orale. La patiente ne se plaint d'aucun signe fonctionnel. L'examen clinique note une galactorrh\u00e9e provoqu\u00e9e bilat\u00e9rale ignor\u00e9e de la patiente, le volume ut\u00e9rin est difficile \u00e0 appr\u00e9cier en raison d'une ob\u00e9sit\u00e9","question":"Le bilan permet de retrouver sur les radios de cr\u00e2ne un bombement localis\u00e9 de la paroi ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure de la selle turcique, avec amincissement de la corticale. Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Hyper prolactin\u00e9mie idiopathique","answer_b":"Macro ad\u00e9nome hypophysaire","answer_c":"Micro ad\u00e9nome hypophysaire","answer_d":"Arachno\u00efdoc\u00e8le (selle turcique vide)","answer_e":"M\u00e9ningiome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23816","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La t\u00e2che vasculaire de Kiesselbach se trouve :","answer_a":"Sur la cloison nasale","answer_b":"Sur le cornet inf\u00e9rieur","answer_c":"Sur le cornet moyen","answer_d":"Sur le m\u00e9at inf\u00e9rieur","answer_e":"Sur le plancher de la fosse nasale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27295","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions retrouv\u00e9es au cours de l'\u0153d\u00e8me aigu du poumon sont:(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Des capillaires inter-alv\u00e9olaires congestifs.","answer_b":"Une fibrose pulmonaire pr\u00e9coce.","answer_c":"Un oed\u00e8me intra-alv\u00e9olaire.","answer_d":"Une congestion pulmonaire.","answer_e":"Des alv\u00e9oles combin\u00e9s d'h\u00e9maties.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27264","clinical_case":"Un nourrisson de 02 mois est ramen\u00e9 au service des urgences le 03 f\u00e9vrier 2014 pour cyanose, difficult\u00e9s respiratoires et refus de\r\nt\u00e9ter.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 2 jours, marqu\u00e9 par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fi\u00e8vre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficult\u00e9s respiratoires et d'un refus de t\u00e9ter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents   \r\nPersonnels   4\u00e8me enfant d'une fratrie de 4,n\u00e9 d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  \r\n9\/10,10\/10). Vaccination \u00e0 jour. Allaitement maternel. P\u00e9riode n\u00e9o-natale normale.\r\nFamiliaux    Parents non consanguins. M\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de fa\u00e7on anarchique. P\u00e8re    37 ans, en\r\nbonne sant\u00e9, fonctionnaire. Son fr\u00e8re de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socio\u00e9conomique est moyen.\r\nExamen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170\/mn, FR    68\/mn, T*    38,5*C\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale au cri. Pas de p\u00e2leur, pas d'ict\u00e8re. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68\/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, r\u00e2les bronchiques (sous cr\u00e9pitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.","question":"Les signes de gravit\u00e9 identifi\u00e9s chez ce patient sont : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La polypn\u00e9e","answer_b":"Les signes de lutte","answer_c":"La cyanose","answer_d":"Le refus de t\u00e9ter","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27719","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9dullogramme est indiqu\u00e9 dans:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une neutrop\u00e9nie.","answer_b":"Une thrombop\u00e9nie.","answer_c":"Une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.","answer_d":"Un pic monoclonal sanguin ou urinaire.","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17108","clinical_case":null,"question":"Parmi les hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mies suivantes, laquelle s'accompagne d'une \u00e9l\u00e9vation isol\u00e9e des LDL \u00e0 l'ultra-centrifugation du s\u00e9rum ?","answer_a":"L'hyperchylomicron\u00e9mie de type I","answer_b":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de type II a","answer_c":"L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie de type IV","answer_d":"L'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie mixte de type II b","answer_e":"La dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type III","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22613","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 22 ans, c\u00e9libataire sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte pour perte de poids de 10 kgs en un an, asth\u00e9nie d'aggravation progressive anorexie et \u00e9pisodes de chute tensionnelle. A l'examen    poids 39 kg, taille 1,60m,\r\nTA 8\/6 cm Hg, m\u00e9lanodermie au niveau du visage, des coudes, des genoux, des mammelons et de la muqueuse jugale.","question":"Dans le cadre de l'exploration de cette d\u00e9compensation aigu\u00eb vous demanderez :","answer_a":"Un ECB des urines","answer_b":"Un t\u00e9l\u00e9thorax","answer_c":"Des h\u00e9mocultures","answer_d":"Une parasitologie des selles","answer_e":"Tous ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26206","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi c es cellules, quelle est celle qui peut devenir un macrophage ?","answer_a":"Plasmocyte","answer_b":"Polynucl\u00e9aire neutrophile","answer_c":"Polynucl\u00e9aire \u00e9osinophile","answer_d":"Histiocyte","answer_e":"Lymphocyte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15372","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe r\u00e9v\u00e9lateur d'une otite s\u00e9romuqueuse \u00e0 tympan ferm\u00e9?","answer_a":"L'otorrh\u00e9e","answer_b":"L'otalgie","answer_c":"La surdit\u00e9","answer_d":"L'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_e":"La paralysie faciale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7525","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9action de TPHA (Treponema Pallidum H\u00e9magglutination) :","answer_a":"Met en jeu le m\u00eame antig\u00e8ne anticorps que la r\u00e9action de Kline ou VDRL","answer_b":"Donne des r\u00e9sultats comparables \u00e0 ceux de la r\u00e9action de Nelson","answer_c":"Met en jeu un antig\u00e8ne non sp\u00e9cifique du tr\u00e9pon\u00e8me p\u00e2le (on le retrouve sur les leptospires)","answer_d":"Permet de distinguer la syphilis du Pian","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est valable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26392","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le LCR, la pr\u00e9sence le levures encapsul\u00e9es est \u00e9vocatrice d'une des mycoses suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Candidose","answer_b":"Aspergillose","answer_c":"Cryptococcose","answer_d":"Pityriasis versicolor","answer_e":"Mucormycose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16665","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6 ; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous-d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm ; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 45 %","question":"Comment interpr\u00e9tez-vous les donn\u00e9es de l'\u00e9chocardiographie ?","answer_a":"Dilatation VG + fraction d'\u00e9jection \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Dilatation VC + fraction d'\u00e9jection abaiss\u00e9e","answer_c":"Dilatation VG + fraction d'\u00e9jection normale","answer_d":"Volumes VG normaux + fraction d'\u00e9jection abaiss\u00e9e","answer_e":"Fonction VG normale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9002","clinical_case":"L'histoire clinique de cette femme de 45 ans d\u00e9bute brutalement, alors qu'elle jardinait, par la survenue de c\u00e9phal\u00e9es occipitales violentes accompagn\u00e9es de vomissements et d'un malaise g\u00e9n\u00e9ral sans cependant perte de connaissance. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable en dehors de fr\u00e9quentes c\u00e9phal\u00e9es qu'elle appelle ses migraines, et pour lesquelles plusieurs traitements ont \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 sans r\u00e9sultat. L'examen de cette femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. montre : - la persistance de c\u00e9phal\u00e9es importantes accompagn\u00e9es d' un \u00e9tat naus\u00e9eux et d'une photophobie.- un syndrome m\u00e9ninge net avec signes de Kernig et de Brudzinski- une diplopie dans le regard direct avec un discret ptosis de la paupi\u00e8re droite et une dilatation relative de la pupille de ce c\u00f4t\u00e9La TA. est \u00e0 19\/10, le pouls \u00e0 80\/mn et la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02","question":"En fonction de votre diagnostic initial, quelle attitude proposez-vous ?","answer_a":"Mise en route d'un traitement antimigraineux","answer_b":"Mise en route d'une antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Attentisme sous surveillance","answer_d":"Bilan d'une hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Poursuite des explorations neuroradiologiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20360","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes ou caract\u00e8res suivants, quels sont-ceux qui orientent sans ambiguit\u00e9 vers le diagnostic de lithiase sous-maxillaire ?","answer_a":"Tum\u00e9faction sous-angulo-mandibulaire","answer_b":"Ecoulement purulent \u00e0 l'entr\u00e9e du canal de Wharton","answer_c":"Tum\u00e9faction simple ou douleur survenant \u00e0 l'occasion d'un repas","answer_d":"Tum\u00e9faction inflammatoire unilat\u00e9rale du plancher de la bouche","answer_e":"Apr\u00e8s sialographie, image de refoulement des canaux intra-glandulaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6717","clinical_case":"Un homme de 48 ans est hospitalis\u00e9 pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilit\u00e9.Cette personne reconnait fumer 2 paquets de cigarettes par jour et consomme quotidiennement 2 litres de vin \u00e0 12\u00b0, 1,5 litre de bi\u00e8re \u00e0 6\u00b0.Ce malade prenait pour seul traitement de l'Equanil\u00ae (2 comprim\u00e9s par jour) en raison de troubles du caract\u00e8re (irritabilit\u00e9 familiale) et d'insomnie","question":"Il se dit incapable de diminuer cette consommation malgr\u00e9 les tentatives d'arr\u00eat. Il all\u00e8gue une perte de l'app\u00e9tit, \u00e9galement une sensation de malaise g\u00e9n\u00e9ral et un tremblement des mains pr\u00e9sents surtout le matin et s'estompant apr\u00e8s ingestion d'alcool. Mis \u00e0 part un visage congestionn\u00e9 et des dilatations capillaires localis\u00e9es aux pommettes et aux ailes du nez, l'examen clinique ne montre pas d'anomalie Sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) pouvez-vous affirmer que ce malade est physiquement d\u00e9pendant \u00e0 l'alcool ?","answer_a":"Consommation excessive d'alcool (sup\u00e9rieure \u00e0 120g par jour)","answer_b":"Incapacit\u00e9 de diminuer sa consommation d'alcool","answer_c":"Visage congestionn\u00e9 et dilatations capillaires localis\u00e9es aux pommettes et aux ailes du nez","answer_d":"Malaise et\/ou tremblement des mains le matin s'estompant apr\u00e8s ingestion d 'alcool","answer_e":"Crampes nocturnes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10089","clinical_case":null,"question":"Voici 5 propositions concernant le d\u00e9collement de r\u00e9tine Une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Le d\u00e9collement de r\u00e9tine correspond \u00e0 un clivage entre la choro\u00efde et toutes les couches de la r\u00e9tine","answer_b":"Il n'existe pas de d\u00e9chirure r\u00e9tinienne dans les d\u00e9collements de r\u00e9tine tumoraux","answer_c":"La myopie forte est le principal facteur favorisant d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_d":"Le d\u00e9collement de r\u00e9tine peut se r\u00e9v\u00e9ler par une h\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_e":"Les \u00e9clairs sont des signes d'alarme du d\u00e9collement de r\u00e9tine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25995","clinical_case":null,"question":"Un cancer du col au stade II proximal de la classification de la F.I.G.O correspond \u00e0 un cancer :","answer_a":"Localis\u00e9 au col","answer_b":"Ayant envahi la vessie","answer_c":"Ayant infiltr\u00e9 les 2\/3 sup\u00e9rieurs du vagin et les 2\/3 internes des param\u00e8tres.","answer_d":"Ayant infiltr\u00e9 le 1\/3 inf\u00e9rieur du vagin","answer_e":"Ayant infiltr\u00e9 le 1\/3 sup\u00e9rieur du vagin et\r\nle 1\/3 interne des param\u00e8tres","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22876","clinical_case":"Enfant Z. Aicha, \u00e2g\u00e9e de 9 ans, est adress\u00e9e pour retard statural.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents    notion d'ict\u00e8re apparu le 3\u00e8me jour de vie et qui a dur\u00e9 1 mois. On retrouve \u00e9galement une tendance \u00e0 la constipation et \u00e0 la somnolence. Elle est scolaris\u00e9e en 2\u00e8me ann\u00e9e primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen    poids    26 kg, taille    112 cm,\r\nV 36,5\u00b0 c, TA 100\/50 mm Hg, FC   \r\n60\/min. Brachysk\u00e9lie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse avec une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e et froide. Pr\u00e9sence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.","question":"L'\u00e9tiologie de cette affection est :\n1. Cong\u00e9nitale\n2. Acquise\n3. Auto-immune\n4. Li\u00e9e \u00e0 un trouble de Thormono-synth\u00e8se\n5. Iatrog\u00e8ne","answer_a":"2+4","answer_b":"2+5","answer_c":"1+4","answer_d":"2+3","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12069","clinical_case":null,"question":"La sp\u00e9cialit\u00e9 Prototapen\u00ae est une association de prob\u00e9n\u00e9cide et d'ampicilline, utilis\u00e9e pour le traitement de la blennorragie gonococcique. Cette association r\u00e9alise :","answer_a":"Une synergie additive d'effets","answer_b":"Un antagonisme correcteur d'effets toxiques","answer_c":"Une augmentation des concentrations plasmatiques d'ampicilline","answer_d":"Un \u00e9largissement du spectre antibact\u00e9rien","answer_e":"Un renforcement d'efficacit\u00e9 par inhibition des b\u00eatalactamases bact\u00e9riennes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24265","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le d\u00e9but de la symptomatologie remonte \u00e0 deux ans, marqu\u00e9e par l'apparition d'une diarrh\u00e9e chronique sans \u00e9l\u00e9ments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure \u00e0 deux heures associ\u00e9es \u00e0 un ballonnement localis\u00e9 et calm\u00e9es par l'\u00e9mission de gaz et de selles liquides sans contexte f\u00e9brile.","question":"A l'examen clinique, on note la pr\u00e9sence d'une masse de la fosse Iliaque droite, sensible, profonde, fix\u00e9e sans contact lombaire.\r\nQuelle est le diagnostique le plus probable?","answer_a":"Tumeur r\u00e9nale","answer_b":"Appendicite","answer_c":"Pathologie du carrefour il\u00e9o-caecal","answer_d":"Masse annexielle","answer_e":"Masse pari\u00e9tale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16186","clinical_case":"Monsieur D. Daniel, \u00e2g\u00e9 de 38 ans, a vu appara\u00eetre depuis quelques semaines une dyspn\u00e9e d'effort progressive et une augmentation du volume de l'abdomen. L'interrogatoire apprend que le patient a pr\u00e9sent\u00e9 des crises de RAA \u00e0 l'\u00e2ge de 14 et 16 ans, trait\u00e9es par p\u00e9nicilline et cortico\u00efdes, une primo-infection tuberculeuse s\u00e9v\u00e8re \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, et enfin un accident de la circulation avec fractures pluri-costales ant\u00e9rieures et h\u00e9mothorax gauche \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le une arythmie compl\u00e8te r\u00e9cente et un 3\u00e8me bruit proto-diastolique. La TA est \u00e0 11\/8. Les radiographies thoraciques montrent un coeur de volume normal, un \u00e9panchement pleural droit avec s\u00e9quelles de la base gauche, des hiles \u00e9paissis, des nodules calcifi\u00e9s du lobe sup\u00e9rieur gauche. Il existe enfin des calcifications p\u00e9ricardiques nettement visibles sur les incidences transverse et oblique. L'ECG confirme la fibrillation auriculaire. Le bilan h\u00e9modynamique vient confirmer le diagnostic de p\u00e9ricardite chronique constrictive","question":"A quel processus h\u00e9modynamique est d\u00fb le tableau clinique de P.C.C. pr\u00e9sent\u00e9 par ce patient ?","answer_a":"Adiastolie du VD","answer_b":"Asystolie du VG","answer_c":"Adiastolie du VG","answer_d":"Asystolie auriculaire","answer_e":"Asystolie du VD","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21344","clinical_case":"Un homme de 52 ans, \u00e9thylique chronique, consulte pour une diarrh\u00e9e survenue il y a quelques mois dans les suites d'une intervention pour un ad\u00e9nocarcinome lieberk\u00fchnien du c\u00f4lon qui a enlev\u00e9 le c\u00f4lon droit et 20 cm d'il\u00e9on. Il s'agissait d'un cancer au stade C de Dukes. Il n'y a pas de douleurs et les selles sont au nombre de 4 \u00e0 6\/j, il n'avait pas de diarrh\u00e9e auparavant ni aucune douleur abdominale. L'examen physique est normal ainsi que la rectoscopie qui d\u00e9couvre des selles jaunes, p\u00e2teuses. Le temps d'apparition du carmin dans les selles est de 6 heures. La NFS indique 130 g d'Hb\/l et un volume \u00e9rythrocytaire de 110 \u00b53","question":"La macrocytose globulaire chez cet homme est vraisemblablement due \u00e0 :","answer_a":"La diarrh\u00e9e","answer_b":"Une st\u00e9atorrh\u00e9e","answer_c":"L'\u00e9thylisme chronique","answer_d":"L'intervention chirurgicale","answer_e":"Un syndrome para-n\u00e9oplasique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5370","clinical_case":"Ahmed, \u00e2g\u00e9 de 12 ans, est rentr\u00e9 depuis deux jours d'Afrique du Nord o\u00f9 il \u00e9tait en vacances avec ses parents. A la fin de son s\u00e9jour, il a eu un peu de diarrh\u00e9e. Depuis son retour, il est f\u00e9brile (39\u00b0C), prostr\u00e9 et se plaint de la t\u00eate. L'examen montre l'absence de raideur m\u00e9ning\u00e9e. L'abdomen est ballonn\u00e9, un peu gargouillant \u00e0 la palpation de la fosse iliaque droite. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. L'inspection des t\u00e9guments r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de quelques macules ros\u00e9es de la paroi abdominale et de la base du thorax. L'enfant est hospitalis\u00e9","question":"Dans le cas pr\u00e9sent et compte-tenu des donn\u00e9es de l'anamn\u00e8se, de l'examen clinique et de l'h\u00e9mogramme, quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Brucellose","answer_b":"Septic\u00e9mie \u00e0 Staphylocoques","answer_c":"Endocardite lente","answer_d":"Typho\u00efde","answer_e":"H\u00e9patite virale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23453","clinical_case":"Un homme de 28 ans, ouvrier de b\u00e2timent, pr\u00e9sente une douleur rachidienne dorsale \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calm\u00e9e par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 hormis un f\u00e9bricule vesp\u00e9ral et un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur \u00e0 la pression des \u00e9pineuses dorsales basses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels diagnostics \u00e9voquez vous ?\n1. Spondylarthrite ankylosante\n2. M\u00e9tastase\n3. Spondylolisth\u00e9sis\n4. Spondylodiscite\n5. Maladie de scheuermann","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23125","clinical_case":"Un vieux monsieur de 87 ans, retrait\u00e9 dans sa maison et qui continue de jardiner et de faire seul le march\u00e9 qui est \u00e0 500 m\u00e8tres de son domicile, fait une chute de sa hauteur et ne peut se relever. Examin\u00e9 en urgence, il se plaint d'une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite. Il est transport\u00e9 dans un brancard par ses voisins et on constate \u00e0 l'examen une tum\u00e9faction molle, douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L\u2019essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Le traitement de principe chez ce vieillard de 87 ans, encore valide est :","answer_a":"L'abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"L'immobilisation simple au lit","answer_c":"Le traitement chirurgical","answer_d":"L'immobilisation en pl\u00e2tre pelvi-p\u00e9dieux","answer_e":"La r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce avec kin\u00e9sith\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19373","clinical_case":null,"question":"Pour un s\u00e9minome pur du testicule sans extension ganglionnaire (\u00e0 la lymphographie et \u00e0 la scanographie) ou m\u00e9tastasique, indiquez la th\u00e9rapeutique \u00e0 utiliser apr\u00e8s l'orchidectomie :","answer_a":"Radioth\u00e9rapie abdominale","answer_b":"Polychimioth\u00e9rapie","answer_c":"Curage ganglionnaire lomboaortique","answer_d":"Monochimioth\u00e9rapie","answer_e":"Immunoth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8315","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie : une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, l'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 un traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 142 micromoles pour mille et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g pour mille. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Elle est normalement r\u00e8gl\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 15 ans, sa tension est \u00e0 200\/120 mmHg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00eamit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"La correction de l'hyponatr\u00e9mie dans ce contexte n\u00e9cessite :","answer_a":"La prise d'antialdost\u00e9rone","answer_b":"Un apport de solut\u00e9 sal\u00e9 \u00e0 9 g pour mille intraveineux (deux litres)","answer_c":"Un apport de solut\u00e9 bicarbonat\u00e9 a 14 g pour mille intraveineux (deux litres)","answer_d":"Des cotico\u00efdes en flash intraveineux, 1 g de prednisone","answer_e":"Une ultrafiltration par une technique d'h\u00e9modialyse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22794","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre de la leishmaniose visc\u00e9rale de l'enfant, on peut retrouver :","answer_a":"Une an\u00e9mie, une thrombop\u00e9nie et une\r\nleucop\u00e9nie avec neutrop\u00e9nie","answer_b":"Des transaminases \u00e9lev\u00e9es","answer_c":"Une hypoalbumin\u00e9mie avec hypogamma-gobulin\u00e9mie","answer_d":"Propositions A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17074","clinical_case":null,"question":"A propos de l'alimentation qu'il faut conseiller aux diab\u00e9tiques insulino-d\u00e9pendants : quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui est dangereuse ?","answer_a":"Alimentation fractionn\u00e9e en 5 prises","answer_b":"Prises alimentaires \u00e0 horaires fixes","answer_c":"Alimentation pauvre en hydrates de carbone","answer_d":"Alimentation normocalorique","answer_e":"Suppression des sucres d'absorption rapide","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8709","clinical_case":null,"question":"Parmi les formules cyto-chimiques suivantes de liquides c\u00e9phalorachidiens indiquez celle qui correspond \u00e0 un syndrome de Guillain-Barr\u00e9 :","answer_a":"30 lymphocytes\/mm3 et 0,20 g\/l de prot\u00e9ines","answer_b":"O,2 lymphocyte\/mm3 et 0,20 g\/l de prot\u00e9ines","answer_c":"80 polynucl\u00e9aires\/mm3 et 0,60 g\/l de prot\u00e9ines","answer_d":"D.- 1 lymphocyte\/mm3 et 0,90 g\/l de prot\u00e9ines","answer_e":"100 lymphocytes\/mm3 et 0,80 g\/l de prot\u00e9ines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"69","clinical_case":null,"question":"Dans la diss\u00e9mination des carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes, quelle est la voie la plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9e par les cellules n\u00e9oplasiques ?","answer_a":"Veineuse","answer_b":"Art\u00e9rielle","answer_c":"Lymphatique","answer_d":"P\u00e9ri-nerveuse","answer_e":"Tissu conjonctif interstitiel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25425","clinical_case":null,"question":"L\u2018albumine :","answer_a":"Est une glycoprot\u00e9ine","answer_b":"Est synth\u00e9tis\u00e9e \u00e0 partir de la pr\u00e9albumine","answer_c":"Est toujours pr\u00e9sente dans les urines","answer_d":"Assure le transport plasmatique de la bilirubine","answer_e":"Sa concentration normale est de 30 g\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20896","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 13 ans est adress\u00e9 au service des urgences pour une \u00e9pistaxis ant\u00e9rieure unilat\u00e9rale gauche. Il s'agit du troisi\u00e8me \u00e9pisode du m\u00eame type. Il n'y a pas de notion de traumatisme. L'enfant pr\u00e9sente une obstruction nasale gauche associ\u00e9e. L'examen O.R.L. retrouve au niveau de la fosse nasale gauche une masse gris\u00e2tre, plurilob\u00e9e parcourue de vaisseaux","question":"Quelle conduite th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous \u00e0 distance de cet \u00e9pisode h\u00e9mmoragique ?","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Chirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se","answer_c":"LASER","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Chirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se + radioth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17721","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire dans sa forme compl\u00e8te :\n1 - Se traduit par une contracture du corps ut\u00e9rin\n2 - Peut se compliquer de coagulopathie de consommation\n3 - Entra\u00eene souvent la mort du foetus in ut\u00e9ro\n4 - Ne r\u00e9cidive jamais lors d'une grossesse ult\u00e9rieure","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7104","clinical_case":"Un sujet, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tr\u00e9 apr\u00e8s r\u00e9duction.La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffus\u00e9s li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro-diaphragmatique.","question":"Ce sujet, qui b\u00e9n\u00e9ficie d'un pontage aorto-coronarien., est consolid\u00e9 au sixi\u00e8me mois avec un traitement anticoagulant. Qui va alors d\u00e9cider de la reprise du travail ?","answer_a":"Le m\u00e9decin du travail","answer_b":"Le m\u00e9decin traitant","answer_c":"Le m\u00e9decin conseil","answer_d":"Un m\u00e9decin expert","answer_e":"Le m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional du travail","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26996","clinical_case":"Mme. A. B. institutrice, vient pour sa premi\u00e8re consultation pr\u00e9natale \u00e0 10 semaines\r\nd'am\u00e9norrh\u00e9e, apr\u00e8s un contact il y a une semaine avec un enfant pr\u00e9sentant une\r\n\u00e9ruption maculo-papuleuse.","question":"Quel examen de premi\u00e8re intention allez-vous demander pour confirmer une\r\nprimo-infection?","answer_a":"Une recherche d'IgG.","answer_b":"Une culture cellulaire.","answer_c":"Un examen direct par immunofluorescence.","answer_d":"Une recherche d\u2019IgM.","answer_e":"Une d\u00e9tection du g\u00e9nome par biologie mol\u00e9culaire (PCR).","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23273","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel que soit le traitement et sa qualit\u00e9, une complication tardive peut survenir chez la patiente :","answer_a":"Cal vicieux en dorsi flexion de l'\u00e9piphyse radiale","answer_b":"D\u00e9formation en main botte radiale","answer_c":"Pseudarthrose de la stylo\u00efde cubitale","answer_d":"Trouble de la prono supination","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20447","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pesant 70 kg, atteint d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par bronchite chronique, est hospitalis\u00e9 en raison d'une d\u00e9compensation respiratoire survenue \u00e0 l'occasion d'une pneumopathie et d'une suppuration bronchique. A l'examen clinique, le malade est agit\u00e9, I'\u00e9tat de conscience est normal. Il existe un flapping tremor, une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s. La pression art\u00e9rielle est chiffr\u00e9e \u00e0 170\/80 mmHg. On note de discrets oed\u00e8mes d\u00e9clives et une tachycardie \u00e0 110\/mn. L'examen pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les d'encombrement bronchique et un foyer de condensation sup\u00e9rieur droit. La diur\u00e8se est chiffr\u00e9e \u00e0 60 ml\/h. La temp\u00e9rature centrale est \u00e0 38,7\u00b0C. La radiographie du thorax met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite syst\u00e9matis\u00e9e. L'\u00e9lectrocardiogramme retrouve des signes \u00e9lectriques de coeur pulmonaire chronique. Les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel sont les suivants : pH 7,30, PaC02 63 mmHg (8,6 kPa), PaO2 50 mmHg (6,8 kPa), SaO2 85 %, le taux de bicarbonates sanguins 30 mmoles\/l, h\u00e9matocrite 57 %. Aucune autre anomalie biologique n'est mise en \u00e9vidence. Un examen bact\u00e9riologique de l'expectoration r\u00e9alis\u00e9 en ville dans les 48 heures pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation a montr\u00e9 : \"\"pneumocoque \u00e0 la culture\"\"","question":"Quel traitement antibiotique pouvez-vous prescrire d'embl\u00e9e ?","answer_a":"Gentamycine","answer_b":"Rifampicine","answer_c":"Minocycline","answer_d":"Bactrim","answer_e":"Amoxicilline + ac clavulanique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21931","clinical_case":"Au cours d'un s\u00e9minaire de supervision\r\ncontre la lutte anti-tuberculeuse d'une\r\nwilaya qui comprend trois secteurs\r\nsanitaires 1-2-3.\r\nLe bilan d'\u00e9valuation annuel suivant\r\nvous est pr\u00e9sent\u00e9   \r\nSecteurs 12 3\r\nPopulation\r\n180.000 155.000 130.000\r\nNaissances\r\nd\u00e9clar\u00e9es 2500 1500 1000\r\nNombre\r\nd'enfants\r\nvaccin\u00e9s au\r\nBCG de moins\r\nd\u2019un an 2200 1400 500\r\nNombre de TP\r\n\u00e0 microscopie\r\npositive dans\r\nTann\u00e9e 46 37 18\r\nNombre de TP\r\nmis au traitement\r\ndans Tann\u00e9e 48 37 28\r\nD\u00e9c\u00e9d\u00e9s    0","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'\u00e9valuation des r\u00e9sultats de la lutte\r\nanti-tuberculeuse de Tann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente du secteur 3 montre que parmi les 28\r\ncas de tuberculose pulmonaire enregistr\u00e8s, le nombre de :\r\n- Gu\u00e9ris : 16 cas\r\n- Echec : 2 cas\r\n- Traitement termin\u00e9 sans contr\u00f4le bact\u00e9riologique : 6 cas\r\n- Perdus de vue : 2 cas\r\n- Transf\u00e9r\u00e9s : 2 cas\r\n- d\u00e9c\u00e9d\u00e9s :0 cas \r\nL'analyse de ces donn\u00e9es montre que :","answer_a":"Les r\u00e9sultats du traitement sont corrects","answer_b":"Le nombre des perdus de vue est \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"La surveillance du traitement est insuffisante","answer_d":"Le nombre de transfert est \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Le taux de gu\u00e9rison est satisfaisant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2155","clinical_case":null,"question":"Dans l'h\u00e9mophilie A, quelle est la probabilit\u00e9 pour une fille d'h\u00e9mophile d'avoir un sujet atteint parmi ses enfants ?","answer_a":"100 %","answer_b":"50 %","answer_c":"33 %","answer_d":"25 %","answer_e":"0 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27323","clinical_case":null,"question":"Pour quelle bact\u00e9rie, l'infection se manifeste t-elle par une ulc\u00e9ration g\u00e9nitale\r\nsous la forme d'un chancre?","answer_a":"Streptocoque du groupe C","answer_b":"Treponema pallidum.","answer_c":"Haemophilus influenzaE","answer_d":"Pseudomonas aeruginosA","answer_e":"Mycoplasma genitallium.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17727","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dimension moyenne du diam\u00e8tre promonto-r\u00e9tro-pubien du d\u00e9troit sup\u00e9rieur ?","answer_a":"15 cm","answer_b":"12,5 cm","answer_c":"10,5 cm","answer_d":"13,5 cm","answer_e":"9,5 cm","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"586","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquez celui qui permet d'affirmer la malignit\u00e9 d'une tumeur :","answer_a":"Croissance rapide","answer_b":"Adh\u00e9rences aux tissus avoisinants","answer_c":"Mauvaise limitation en p\u00e9riph\u00e9rie","answer_d":"M\u00e9tastase","answer_e":"Induration de la l\u00e9sion","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13104","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'affirmation inexacte ?","answer_a":"L'onirisme comporte essentiellement des hallucinations visuelles","answer_b":"Dans la psychose hallucinatoire chronique, il y a des hallucinations auditives","answer_c":"L'obsession est une hallucination","answer_d":"Les hallucinations psychiques r\u00e9alisent souvent un syndrome d'influence","answer_e":"Dans la schizophr\u00e9nie parano\u00efde, le syndrome d\u00e9lirant peut \u00eatre fait d'hallucinations, d'illusions, d'interpr\u00e9tations","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11136","clinical_case":null,"question":"Un enfant de six ans pr\u00e9sente depuis une quinzaine de jours une boiterie de hanches, en dehors de tout contexte traumatique ou infectieux. Une radiographie de bassin de face, et des deux hanches de profil, est normale. Quelle doit \u00eatre la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Rassurer d\u00e9finitivement la famille sans exploration","answer_b":"Faire des tomographies de hanches","answer_c":"Faire une arthrographie de hanches","answer_d":"Laisser l'enfant au repos et demander une scintigraphie en urgence","answer_e":"Demander une radiographie de bassin dans 6 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22377","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulc\u00e8re de jambe \u00e9voluant depuis 02 ans par pouss\u00e9es - r\u00e9missions.\r\nL'examen retrouve un ulc\u00e8re de forme grossi\u00e8rement arrondie, de 05 cm de diam\u00e8tre, sus mall\u00e9olaire interne de la jambe droite. Les bords r\u00e9guliers sont \u00e9mouss\u00e9s et non filtr\u00e9s. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulc\u00e8re est \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse et des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es sont not\u00e9es \u00e0 la face ant\u00e9rieure. Il n'y a pas de signe de surinfection","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement symptomatique pr\u00e9conis\u00e9 est :","answer_a":"Antiseptique seul prolong\u00e9","answer_b":"Antiseptique associ\u00e9 syst\u00e9matiquement \u00e0 une antibioth\u00e9rapie locale et g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Antiseptique associ\u00e9 \u00e0 un cicatrisant local adapt\u00e9 et \u00e0 un AINS","answer_d":"Antiseptique associ\u00e9 \u00e0 un dermocortico\u00efde et un cicatrisant adapt\u00e9","answer_e":"Antiseptique et antibiotique local et\/ou g\u00e9n\u00e9rale (en cas d'infection) suivie d'un cicatrisant local adapt\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27211","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na On retrouve \u00e0 l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompens\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coop\u00e9rant, p\u00e2le, TA 110\/70 mmHg, pouls 85\/mn.\r\nA l'examen    circulation veineuse collat\u00e9rale avec spl\u00e9nom\u00e9galie de type 2.\r\nBiologie    Hb    7g\/dl (an\u00e9mie normochrome normocytaire), GB    3200\/mm3, plaquettes    56000\/mm3, TP    52 %, ASAT\/ALAT    22\/32\r\nUl\/I, PAL    180 Ul\/I, GamaGT    32 Ul\/I. Le reste du bilan biologique est normal.","question":"Quel examen demanderiez-vous dans le cadre du d\u00e9pistage aux autres membres de la famille ? (Cocher la r\u00e9ponse\r\njuste)","answer_a":"S\u00e9rologie de l'h\u00e9patite virale C","answer_b":"S\u00e9rologie de l'h\u00e9patite virale B","answer_c":"S\u00e9rologies des h\u00e9patites virales B et C","answer_d":"PCR (Polymerase Chain Reaction) de l'h\u00e9patite virale C","answer_e":"S\u00e9rologie et PCR de l'h\u00e9patite virale C","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12620","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9canisme principal responsable de l'apparition de l'hypertension art\u00e9rielle pulmonaire au cours de la bronchite chronique ?","answer_a":"Polyglobulie","answer_b":"Hypercapnie","answer_c":"Hypox\u00e9mie","answer_d":"Acidose","answer_e":"R\u00e9tention de bicarbonates sanguins","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2466","clinical_case":null,"question":"Il faut demander un caryotype chez des parents :","answer_a":"D'un enfant ph\u00e9nylc\u00e9tonurique","answer_b":"D'un enfant atteint d'anenc\u00e9phalie","answer_c":"D'un mort-n\u00e9 malform\u00e9 sans diagnostic pr\u00e9cis","answer_d":"De deux sourds-muets","answer_e":"De cousins germains","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10234","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu'il pr\u00e9sente une m\u00e9diocre vision d\u00e9couverte par la m\u00e9decine scolaire. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il pr\u00e9sente une photophobie. La vision n'est pas am\u00e9liorable \u00e0 plus de 3\/10\u00e8me de chaque oeil de loin et de pr\u00e8s. L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e parce qu'il suit mal sa scolarit\u00e9","question":"L'intervention propos\u00e9e est :","answer_a":"Enucl\u00e9ation","answer_b":"Trab\u00e9culotomie","answer_c":"Extraction intracapsulaire","answer_d":"Extraction extracapsulaire","answer_e":"Intervention neurochirurgicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26562","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la localisation du sphincter lisse de la prostate ?","answer_a":"Autour de l'uret\u00e8re","answer_b":"Autour de l'ur\u00e8tre","answer_c":"Faces lat\u00e9rales de la prostate","answer_d":"Face ant\u00e9rieure de la prostate","answer_e":".","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25799","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'unit\u00e9 foeto-placentaire :\n1. Le placenta poss\u00e8de une fonction endocrine de synth\u00e8se des oestrog\u00e8nes, de la progrest\u00e8rone, des androg\u00e8nes et d'hormones peptidiques.\n2. La progest\u00e9rone, est synth\u00e9tis\u00e9e tout au long de la grossesse \u00e0 la fois par le corps jaune et par le placenta.\n3. 90% de la progest\u00e9rone produite ira \u00e0 la m\u00e8re alors que les 10% restants iront au f\u0153tus pour la production de gluco et min\u00e9ralo-cortico\u00efdes.\n4. Un d\u00e9ficit en aromatase provoque une augmentation d'androsten\u00e9dione et entra\u00eene donc un virilisme chez la m\u00e8re et une ambigu\u00eft\u00e9 sexuelle chez le f\u0153tus (quelque soit son sexe)\n5. Les oestrog\u00e8nes sont des inhibiteurs physiologiques de la 11 betha-HSD de type 2 en fin de grossesse, ce qui permet le passage de cortisol maternel vers le f\u0153tus.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3","answer_c":"1+2","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Embryology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22536","clinical_case":"Une dame de 48 ans, ob\u00e8se, aux ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te (DNID) d\u00e9couvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies r\u00e9centes, irradiant vers la fesse et le creux poplit\u00e9.","question":"L'\u00e9valuation en premi\u00e8re intention du retentissement cardiaque du diab\u00e8te comporte :\n1. ECG\n2. Coronarographie\n3. Echocardiographie\n4. Echodoppier vasculaire\n5. Scintigraphie myocardique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17379","clinical_case":"Un diab\u00e9tique de 35 ans, insulinod\u00e9pendant, est mal \u00e9quilibr\u00e9. Depuis plusieurs mois, il pr\u00e9sente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglyc\u00e9miques, et grossit. Il est trait\u00e9 par une injection quotidienne matinale de 50 unit\u00e9s d'insuline lente Novo","question":"Quel est le meilleur crit\u00e8re d'un bon contr\u00f4le pour une p\u00e9riode prolong\u00e9e ?","answer_a":"H\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e","answer_b":"Absence de c\u00e9tonurie","answer_c":"Chiffre normal de C-peptide urinaire","answer_d":"Glyc\u00e9mie normal apr\u00e8s le repas de midi","answer_e":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e normale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21647","clinical_case":"Un patient de 34 ans, ressent brutalement des palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et un malaise lipothymique avec aphasie transitoire et monopar\u00e9sie du membre sup\u00e9rieur droit, rapidement r\u00e9gressive. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec retour au rythme sinusal de fa\u00e7on spontan\u00e9e.\r\nLe diagnostic d'arythmie compl\u00e8te paroxystique comme cause de l'isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale transitoire est retenu.","question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes d'un accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral transitoire du sujet jeune, laquelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Tumeur c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Thrombose d'une art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Embolie d'origine aortique","answer_d":"Embolie d'origine cardiaque","answer_e":"Embolie d'origine carotidienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24801","clinical_case":"Un jeune de 26 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une l\u00e9sion g\u00e9nitale \u00e0 type d'ulc\u00e9ration apparue environ 20 jours apr\u00e8s un contact sexuel non prot\u00e9g\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-pr\u00e9putial de 1 cm de diam\u00e8tre environ. la surface est sale, sa base est molle, tr\u00e8s douloureuse \u00e0 la palpation. Une ad\u00e9nopathie inguinal est palpable.","question":"Le traitement m\u00e9dical peut faire appel \u00e0 tous les antibiotiques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Cotrlmoxazole","answer_d":"Ciprofloxacine","answer_e":"Ceftriaxone","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25854","clinical_case":"Mme B.Z, \u00e2g\u00e9e de 40 ans, est hospitalis\u00e9e le 20\/12\/97 pour tox\u00e9mie gravidique.\r\nATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Pubert\u00e9 14 ans, cycle de\r\n30 jours, \u00e2ge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26\/12\/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs impor-\r\ntants, TA 200\/100 mmHg, hauteur ut\u00e9rine   32 cm, BCF 140\/mn, pr\u00e9sentation\r\nc\u00e9phalique dos \u00e0 gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, h\u00e9moglobine\r\n7g\/dl, Ur\u00e9e sanguine 0,36, groupage sanguin O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif.","question":"Le m\u00e9canisme de l'an\u00e9mie retrouv\u00e9e chez cette malade est :","answer_a":"Une carence en fer","answer_b":"Une carence en folates","answer_c":"Une h\u00e9modilution","answer_d":"Une insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"A+B","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10689","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus t\u00f4t, sans r\u00e9gurgitation, avec douleur rapport\u00e9e \u00e0 l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavit\u00e9 buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diam\u00e8tre, dure, fix\u00e9e. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le diagnostic de certitude sera donn\u00e9 par :","answer_a":"Un examen cytologique des crachats","answer_b":"Le dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_c":"La biopsie de la l\u00e9sion","answer_d":"Un scanner cervical","answer_e":"La pr\u00e9sence de sang dans les selles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6293","clinical_case":"Monsieur X..., 60 ans, vous \u00e0 consult\u00e9 pour des douleurs lombaires basses apparues progressivement depuis 3 mois, de rythme m\u00e9canique, sans irradiation dans les membres inf\u00e9rieurs, calm\u00e9es par l'Aspirine. Les radiographies que vous avez fait effectuer ont montr\u00e9 un aspect anormal du corps vert\u00e9bral de L4 qui apparait h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, non tass\u00e9, avec une ost\u00e9ocondensation \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9riph\u00e9rique, sans atteinte de l'arc post\u00e9rieur. Le diam\u00e8tre ant\u00e9ro-post\u00e9rieur de ce corps vert\u00e9bral est, sur le clich\u00e9 de profil, augment\u00e9 par rapport \u00e0 celui des vert\u00e8bres sus et sous-jacentes. Vous avez port\u00e9 le diagnostic de maladie de Paget","question":"Parmi les examens biologiques suivants, lequel ou lesquels est(sont) utile(s) pour la surveillance \u00e0 court terme de l'efficacit\u00e9 du traitement ?","answer_a":"Clairance du phosphore","answer_b":"Taux s\u00e9rique de la parathormone","answer_c":"Taux s\u00e9rique des phosphatases alcalines","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation globulaire","answer_e":"Taux de la calc\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10829","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 3 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, en bonne sant\u00e9 apparente la veille, commence \u00e0 tousser vers une heure du matin. Cette toux rauque, s'accompagne d'une dyspn\u00e9e inspiratoire, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0. Quel est le diagnostic \u00e0 retenir ?","answer_a":"Crise d'asthme","answer_b":"Corps \u00e9tranger bronchique","answer_c":"Abc\u00e8s de l'amygdale","answer_d":"Laryngite sous-glottique","answer_e":"Bronchite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2970","clinical_case":"Un homme de 68 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, consulte pour une asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie non douloureuse,  d\u00e9bordant le rebord costal de 4 cm en inspiration profonde, et d'ad\u00e9nopathies cervicales, axillaires et inguinales, sym\u00e9triques, faites de ganglions d'environ 2 cm de diam\u00e8tre, sans p\u00e9riad\u00e9nite. Il n'existe ni signes inflammatoires, ni compression. La temp\u00e9rature est normale et le reste de l'examen est normal.L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants :- H\u00e9maties : 4,4 x 1012\/l- H\u00e9moglobine : 13 g\/dl- H\u00e9matocrite : 0, 38 l\/l- R\u00e9ticulocytes : 1 %- Leucocytes : 50 x 10 exposant 9\/l : polynucl\u00e9aires neutrophiles : 8 %                                                           Iymphocytes : 91 %                                                          monocytes : 1 %- Plaquettes : 235 x 10 exposant 9\/ l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 1\u00e8re heure 6 mm, 2\u00e8me heure 10 mm","question":"Quelle anomalie peut-on s'attendre \u00e0 observer au my\u00e9logramme chez ce patient ?","answer_a":"Une \u00e9rythroblastop\u00e9nie","answer_b":"Une Iymphocytose","answer_c":"Une plasmocytose","answer_d":"Un blocage de maturation my\u00e9locytaire","answer_e":"Des cellules anormales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22045","clinical_case":null,"question":"Laquelle des complications suivantes survient plus volontiers au cours de l'\u00e9volution d'un ulc\u00e8re chronique de la face post\u00e9rieure du 1er duod\u00e9num?","answer_a":"P\u00e9ritonite par perforation","answer_b":"H\u00e9morragie par \u00e9rosion de l'art\u00e8re gastro-duod\u00e9nale","answer_c":"Fistule chol\u00e9cysto-duod\u00e9nale","answer_d":"Ict\u00e8re r\u00e9tentionnel","answer_e":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21791","clinical_case":"Une femme de 65 ans, diab\u00e9tique (type 2), d\u00e9couvert lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb associ\u00e9e a une douleur thoracique au 3\u00e8me jour d'une colectomie sub-totale pour une n\u00e9oplasie colique T3N+M0.\r\nA l'examen clinique    on note une polypn\u00e9e associ\u00e9e a une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, FC 128\/', T 38,5\u00b0c, BMI 30 kg\/m2, PA 95\/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier sans souffle.\r\nOn retrouve une turgescence des veines jugulaires.\r\n\r\n\r\nL'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.\r\nElle signale une allergie a l'Iode.\r\nUne complication chirurgicale abdominale post-op\u00e9ratoire est \u00e9cart\u00e9e. Glyc\u00e9mie 2 g\/l, clearance a la cr\u00e9atinine 65 ml\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment confirmez-vous votre diagnostic ?","answer_a":"Radiographie thoracique","answer_b":"Dosage des troponines","answer_c":"Exploration fonctionnelle respiratoire","answer_d":"Scintigraphie pulmonaire de perfusion ventilation","answer_e":"Angio-scanner pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23700","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le tableau clinique de la schizophr\u00e9nie comporte classiquement tous ces signes, sauf un :","answer_a":"Un autisme","answer_b":"Une pens\u00e9e illogique","answer_c":"Une pens\u00e9e herm\u00e9tique","answer_d":"Une ambivalence","answer_e":"Une psycho-rigidit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3654","clinical_case":null,"question":"Les anticorps responsables de la r\u00e9action d'Arthus :","answer_a":"Sont pr\u00e9cipitants","answer_b":"Activent le compl\u00e9ment essentiellement par la voie alterne","answer_c":"Sont surtout de classe IgE","answer_d":"Sont surtout de classe IgA dans les r\u00e9actions de type Arthus pulmonaires","answer_e":"Ont la particularit\u00e9 de comporter des cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res de type Kappa exclusivement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8616","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9ficit moteur peut \u00eatre en rapport avec des l\u00e9sions :","answer_a":"Du faisceau pyramidal","answer_b":"Du motoneurone p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Des cordons post\u00e9rieurs de la moelle","answer_d":"Du cervelet","answer_e":"Du locus niger","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7851","clinical_case":null,"question":"Une torsion du testicule doit conduire \u00e0 proposer :","answer_a":"Simple mise en observation de 24 heures","answer_b":"Des anti-inflammatoires et antibiotiques","answer_c":"Des antalgiques et un suspensoir","answer_d":"L'exploration chirurgicale urgente de la bourse","answer_e":"Une sympathectomie lombaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24129","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un ad\u00e9nome h\u00e9patique est :","answer_a":"R\u00e9v\u00e9l\u00e9 par des h\u00e9mat\u00e9m\u00e8ses","answer_b":"Trait\u00e9 par des oestro-progestatifs","answer_c":"De d\u00e9couverte \u00e9chographique le plus souvent","answer_d":"Impose la recherche d'ad\u00e9nome de la rate","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24212","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le carcinome du pancr\u00e9as se caract\u00e9rise par :\n1. 90 % sont des ad\u00e9nocarcinomes canalaires\n2. Moins de 20 % si\u00e8gent au niveau de la t\u00eate du pancr\u00e9as\n3. Le mode de pr\u00e9sentation habituel comporte douleur, perte de poids, ict\u00e8re obstructif\n4. L'\u00e9chographie a une sensibilit\u00e9 de 80 \u00e0 90% dans la d\u00e9tection de la tumeur\n5. Moins de 20 % des patients auront une chirurgie curative","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+3+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+3+5","answer_e":"2+3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9150","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier pr\u00e9sente brutalement une c\u00e9phal\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Il vomit plusieurs fois. Il est adress\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital. Une heure plus tard la c\u00e9phal\u00e9e persiste et \u00e0 l'examen on retrouve un syndrome m\u00e9ning\u00e9, un ptosis de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure droite et une mydriase droite, seule l'excursion en dehors du globe oculaire droit est possible. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C, le pouls \u00e0 75, la pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80.Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","question":"Vous \u00e9voquez a priori une rupture d'an\u00e9vrisme intracr\u00e2nien. O\u00f9 se situe-t-il ?","answer_a":"Art\u00e8re communicante ant\u00e9rieure","answer_b":"Art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure droite","answer_c":"Art\u00e8re sylvienne droite \u00e0 la jonction de ses deux premiers segments","answer_d":"Terminaison carotidienne droite au voisinage de la communicante post\u00e9rieure","answer_e":"Art\u00e8re vert\u00e9brale droite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23383","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'atteinte oculaire compliquant fr\u00e9quemment la spondylarthrite ankylosante (SPA) :","answer_a":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_b":"Uv\u00e9ite post\u00e9rieure","answer_c":"Cataracte","answer_d":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_e":"N\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28203","clinical_case":"Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour r\u00e9ctorragies.\r\nElles sont isol\u00e9es et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 \u00e0 3 fois par semaine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade est conserv\u00e9, sans troubles du transit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, la m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e suite \u00e0 un cancer de sein, le p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du colon droit, son fr\u00e8re est vivant et bien portant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, le patient \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe patient est revenu un an plus tard avec aucune symptomatologie fonctionnelle.\r\nLa coloscopie de contr\u00f4le est normale.\r\nQuel rythme de surveillance endoscopique proposez-vous ?","answer_a":"Un bilan endoscopique tous les 3 mois","answer_b":"Un bilan endoscopique jusqu'\u00e0 ce qu'il soit n\u00e9gatif","answer_c":"Un bilan endoscopique annuel pendant 5 ans","answer_d":"Aucune de ces propositions","answer_e":"Toutes ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3318","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9nonc\u00e9s suivants concernant les Iymphocytes T, lequel est faux ?","answer_a":"Ils exercent des effets suppressifs sur les ph\u00e9nom\u00e8nes d'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_b":"Ils aident \u00e0 la production d'anticorps contre les antig\u00e8nes thymo-ind\u00e9pendants","answer_c":"Ils jouent un r\u00f4le dans la maturation des cellules productrices d'IgE","answer_d":"Ils aident \u00e0 la diff\u00e9renciation de cellules tueuses anti-virales","answer_e":"Ils ont une influence sur la diff\u00e9renciation des cellules my\u00e9lo\u00efdes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20255","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui contre-indique(nt) l'utilisation des diur\u00e9tiques chez le cirrhotique ascitique :","answer_a":"Natr\u00e9mie \u00e0 138 mmol\/l","answer_b":"Kali\u00e9mie \u00e0 3,8 mmol\/l","answer_c":"Cr\u00e9atinine \u00e0 100 micromol\/l","answer_d":"Natr\u00e9mie \u00e0 118 mmol\/l","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25780","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un certains nombre de m\u00e9dicaments sont connus pour pouvoir cr\u00e9er ou faciliter les oed\u00e8mes, indiquez lesquels parmi les suivants :\n1. Inhibiteur des canaux calciques (calcium bloqueur)\n2. Inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine\n3. Antipalud\u00e9en\n4. Anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien\n5. Oestrog\u00e8ne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27342","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant les plaquettes sont vraies sauf\r\nune, laquelle?","answer_a":"Elles sont form\u00e9es \u00e0 partir des m\u00e9gacaryocytes.","answer_b":"Elles sont au nombre de 300.000 environ par ml de sang.","answer_c":"Elles ont une demi-vie \u00e9gale \u00e0 environ 4 jours.","answer_d":"Elles sont d\u00e9pourvues de noyaux.","answer_e":"Elles sont activ\u00e9es par le fibrinog\u00e8ne plasmatiquE","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15369","clinical_case":null,"question":"A quelle affection, parmi les suivantes, devez-vous penser devant un malade qui pr\u00e9sente une dysphonie d'installation brutale, sans ant\u00e9c\u00e9dent traumatique ni infectieux r\u00e9cent?","answer_a":"Cancer de la corde vocale","answer_b":"Papillomatose orale floride","answer_c":"Laryngite chronique","answer_d":"Paralysie laryng\u00e9e unilat\u00e9rale","answer_e":"Paralysie laryng\u00e9e bilat\u00e9rale en fermeture","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23256","clinical_case":"M.L. 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en raison d\u2019une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).\r\nIl a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyr\u00e9tique, la douleur est augment\u00e9e par la palpation des \u00e9pineuses lombaires et irradie vers la face ant\u00e9rieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inf\u00e9rieur gauche est diminu\u00e9e en raison de la douleur. La sensibilit\u00e9 objective est normale. Le r\u00e9flexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de\r\nBabinski.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n- HB 8,5 g\/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%\r\n- GB 6000\/mm3, formule normale\r\n- Plaquettes 200 000\/mm3 ? VS 105\/130\r\n- L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines montre une albuminurie \u00e0 30 g\/l et un pic\r\nde gammaglobulin\u00e9mie \u00e0 55 g\/l.\r\n- La prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative\r\n- La cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 30 mg\/l \u2022 Calc\u00e9mie \u00e0 120 mg\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"My\u00e9lome multiple","answer_b":"Gammapathie monoclonale","answer_c":"Cancer m\u00e9tastatique diffus","answer_d":"Maladie osseuse de paget","answer_e":"Ost\u00e9oporose diffuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12403","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant l'\u00e9thambutol, la ou lesquelles sont exactes ?\n1 - Il faut diminuer la posologie en cas d'insuffisance r\u00e9nale\n2 - On observe parfois une atteinte de la VIII paire cr\u00e2nienne\n3 - Une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire est parfois observ\u00e9e\n4 - Ce m\u00e9dicament est responsable d'une hyperuric\u00e9mie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18507","clinical_case":null,"question":"L'agent \u00e9tiologique de la colite pseudo-membraneuse est :","answer_a":"Escherichia coli","answer_b":"Clostridium difficile","answer_c":"Staphylococcus aureus","answer_d":"Haemophilus influenzae","answer_e":"Enterobacter cloacae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23154","clinical_case":"Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se pr\u00e9sente aux urgences avec un gros poignet douloureux et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face, de profil on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul dorsal de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la complication qui peut accompagner cette fracture ?","answer_a":"Une ouverture cutan\u00e9e punctiforme au bord ulnaire du poignet","answer_b":"Un syndrome algodystrophique","answer_c":"Un d\u00e9placement secondaire apr\u00e8s traitement orthop\u00e9dique","answer_d":"Une comminution de la corticale post\u00e9rieure","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25358","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Laquelle parmi les immunoglobulines suivantes est la plus repr\u00e9sent\u00e9e au niveau des muqueuses ?","answer_a":"L'Ig G.","answer_b":"L'Ig A.","answer_c":"L'Ig M.","answer_d":"L'Ig D.","answer_e":"L'Ig E.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24368","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets oed\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9e \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure. Les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies    GB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes).\r\nUr\u00e9e sanguine 0,75 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l.\r\nChimie des urines sans anomalies","question":"La l\u00e9sion du tube digestif n\u00e9cessite un traitement. Lequel ?","answer_a":"Antis\u00e9cr\u00e9toire","answer_b":"Antibiotique","answer_c":"Antis\u00e9cr\u00e9toire + Antibiotique","answer_d":"Chirurgicale","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1956","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis 2 jours une \u00e9ruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, \u00e9ryth\u00e9mateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'\u00e9l\u00e9ments de 1 cm environ \u00e0 centre frip\u00e9 ou bulleux r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des \u00e9rosions des l\u00e8vres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire plusieurs pouss\u00e9es identiques au retour des sports d'hiver","question":"Quelle \u00e9tiologie est la plus probable dans ce cas ?","answer_a":"Prise m\u00e9dicamenteuse","answer_b":"Herp\u00e8s","answer_c":"Cancer profond","answer_d":"P\u00e9diculose","answer_e":"D\u00e9ficit en vitamine B12","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9779","clinical_case":null,"question":"Pour quelle(s) plainte(s) le malade atteint de d\u00e9collement r\u00e9tinien va-t-il voir son m\u00e9decin ?\n1 - Fortes douleurs\n2 - Voile sombre devant l'oeil touch\u00e9\n3 - Oeil rouge\n4 - Photopsies et \u00e9clairs lumineux","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20611","clinical_case":"Un enfant de 10 ans pr\u00e9sente des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-papuleuses annulaires de la joue gauche et une plaque d'alop\u00e9cie r\u00e9tro-auriculaire, sans autre trouble. On note l'existence d'un chat dans la famille, qui pr\u00e9sente des l\u00e9sions d\u00e9pil\u00e9es du museau","question":"Quel est l'agent pathog\u00e8ne ?","answer_a":"Borrelia burgdorferi","answer_b":"Toxocara cati","answer_c":"Candida albicans","answer_d":"Trichophyton schonleinii","answer_e":"Microsporum canis","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10499","clinical_case":null,"question":"Un homme de 17 ans consulte pour une surdit\u00e9 unilat\u00e9rale droite. On d\u00e9couvre une otite s\u00e9reuse droite et des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales. Quel diagnostic doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 ?","answer_a":"Carcinome de l'oreille moyenne","answer_b":"Carcinome indiff\u00e9renci\u00e9 du cavum","answer_c":"Carcinome de la base de langue","answer_d":"Zona auriculaire","answer_e":"Polypose naso-sinusienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27176","clinical_case":"Une femme de 70 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est adress\u00e9e aux urgences par son m\u00e9decin traitant en raison d'une HTA \u00e0\r\n220\/120 mmHg. Il s\u2019agit d'une hypertendue diagnostiqu\u00e9e depuis plus d'une ann\u00e9e qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e avec succ\u00e8s pas\r\ninhibiteur calcique, puis a interrompu tout traitement s'estimant en bonne sant\u00e9. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 quelques jours avant son\r\nadmission un malaise sans perte de connaissance qui n'a pas entra\u00een\u00e9 d'hospitalisation.\r\nA l'examen la patiente est consciente, orient\u00e9e, elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es diffuses. La pression art\u00e9rielle est de 220\/120 mmHg aux\r\ndeux bras. L'auscultation cardiaque est sans particularit\u00e9. Il n'y a pas de raideur de la nuque, les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux\r\nsont pr\u00e9sents, il n'y a pas de signe de Babinski.","question":"Parmi les mol\u00e9cules suivantes lesquelles sont un traitement de l'urgence hypertensive ?\r\n(Cocher l'association juste)\n1.\tLabetalol I.V.\n2.\tAtenolol per os\n3.\tNicardipine I.V.\n4.\tUrapidil I.V.\n5.\tClonidine I.V.","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3850","clinical_case":null,"question":"Lors des traumatismes de l'abdomen, le visc\u00e8re le plus souvent touch\u00e9 est :","answer_a":"Le foie","answer_b":"L'estomac","answer_c":"La rate","answer_d":"L'intestin","answer_e":"Le c\u00f4lon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1679","clinical_case":null,"question":"Le chancre syphilitique typique a un seul de ces caract\u00e8res :","answer_a":"Son incubation est de 10 jours en moyenne","answer_b":"II est douloureux","answer_c":"II repose sur une base souple","answer_d":"II a un fond propre","answer_e":"II s'accompagne d'ad\u00e9nopathies fistulis\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15038","clinical_case":"Un nourrisson de 10 mois est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'un bref \u00e9pisode de convulsions g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es. L'interrogatoire pr\u00e9cise que l'enfant est n\u00e9 \u00e0 terme pesant 2 kg 700 et avec une taille de 48 cm. Il a \u00e9t\u00e9 nourri au sein jusqu'\u00e0 3 mois puis a re\u00e7u du lait maternis\u00e9 jusqu'\u00e0 5 mois, puis du lait de vache. Les jus de fruit ont \u00e9t\u00e9 introduits \u00e0 2 mois, les farines \u00e0 4 mois, l\u00e9gumes et viande \u00e0 6 mois. Il a re\u00e7u de la vitamine D \u00e0 la dose de 1000 unit\u00e9s par jour au cours du 2e mois (un flacon d'un solut\u00e9 buvable de vitamine D repr\u00e9sentant une dose totale de vitamine D de 20 000 unit\u00e9s, non renouvel\u00e9). Actuellement son alimentation comprend 4 repas avec principalement lait, laitages, farines et fruits, peu de l\u00e9gumes et viandes que les parents ont beaucoup de peine \u00e0 lui faire accepter. Il a pr\u00e9sent\u00e9 2 \u00e9pisodes de diarrh\u00e9e aigu\u00eb rapidement r\u00e9solutifs \u00e0 3 mois et 6 mois. A l'examen, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C ; on note des signes de rachitisme et une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse ; l'\u00e9tat de conscience est normal mais il existe un retard de d\u00e9veloppement moteur avec hypotonie. Le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien sont normaux pour l'\u00e2ge. La glyc\u00e9mie est \u00e0 4,2 mmol\/l et la calc\u00e9mie \u00e0 1,7 mmol\/l","question":"Chez cet enfant, le retard du d\u00e9veloppement moteur et l'hypotonie peuvent s'expliquer par :","answer_a":"Une maladie c\u00cfliaque","answer_b":"Une carence en vitamine D","answer_c":"Une insuffisance d'apport prot\u00e9ique","answer_d":"Une insuffisance d'apport lipidique","answer_e":"Une hypotrophie f\u00cftale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27317","clinical_case":null,"question":"L\u2019appareil juxta-glom\u00e9rulaire de Goormaghtigh assure Ses fonctions suivantes\r\nsauf une, laquelle?","answer_a":"Synth\u00e8se de r\u00e9nine,","answer_b":"R\u00e9ception des informations osmotiques.","answer_c":"R\u00e9gulation de la pression art\u00e9riellE","answer_d":"R\u00e9gulation du d\u00e9bit sanguin glom\u00e9rulairE","answer_e":"Participe \u00e0 la synth\u00e8se de l\u2019angiotensinog\u00e8ne par le foiE","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7764","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie macroscopique est un mode de r\u00e9v\u00e9lation fr\u00e9quent de :","answer_a":"Une amylose r\u00e9nale","answer_b":"Une tubulopathie","answer_c":"Un diab\u00e8te r\u00e9nal","answer_d":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite m\u00e9sangiale \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'IgA","answer_e":"Une glom\u00e9rulopathie de diab\u00e8te","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3490","clinical_case":null,"question":"Les hormones actives sur la maturation des lymphocytes T sont synth\u00e9tis\u00e9es essentiellement par :","answer_a":"Surr\u00e9nale","answer_b":"Rate","answer_c":"Parathyro\u00efde","answer_d":"Thymus","answer_e":"Hypophyse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27370","clinical_case":null,"question":"L'amoxicilline: (Cochez l'association juste)\n1.\tEst une p\u00e9nicilline M de la famille des B-lactamines.\n2.\tA une r\u00e9sorption digestive de 60%.\n3.\tA une \u00e9limination urinaire pr\u00e9dominantE-\n4.\tA une distribution plus importante dans le LCR lorsque les m\u00e9ninges ne sont\r\npas enflamm\u00e9es.\n5.\tPeut provoquer une insuffisance h\u00e9pato-celluiairE-","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+5","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7526","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'injection d'anatoxine t\u00e9tanique conf\u00e8re une immunit\u00e9 active","answer_b":"L'administration d'une seule injection de s\u00e9rum antit\u00e9tanique donne une immunit\u00e9 passive imm\u00e9diate","answer_c":"La vaccination antit\u00e9tanique est obligatoire en France","answer_d":"Le vaccin antit\u00e9tanique doit \u00eatre inject\u00e9 \u00e0 l'homme dans des conditions strictes d'ana\u00e9robiose","answer_e":"Apr\u00e8s une primo-vaccination un rappel doit \u00eatre effectu\u00e9 au bout de 5 ans pour maintenir l'\u00e9tat d'immunit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"773","clinical_case":"Une ad\u00e9nomectomie pour ad\u00e9nome de la prostate est pratiqu\u00e9e chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire permet de pr\u00e9ciser, qu'outre l'ad\u00e9nome, il existe un ad\u00e9nocarcinome tr\u00e8s peu diff\u00e9renci\u00e9","question":"Le traitement \u00e9tant mis en oeuvre, une surveillance biologique est n\u00e9cessaire. Parmi les dosages biologiques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui doi(ven)t \u00eatre pratiqu\u00e9(s) r\u00e9guli\u00e8rement :","answer_a":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_b":"Phosphatases acides","answer_c":"Alpha foeto-prot\u00e9ine","answer_d":"OEstrog\u00e8nes","answer_e":"CA 125","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23606","clinical_case":"M. laid, \u00e2g\u00e9 de 58 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur lombaire droite accompagn\u00e9e d'h\u00e9maturie intermittente. Une UI V pratiqu\u00e9e chez lui met en \u00e9vidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit.","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui est utile au diagnostic diff\u00e9rentiel :","answer_a":"Cytologie urinaire","answer_b":"Dosage de l'uricurie","answer_c":"PH urinaire","answer_d":"Dosage de l'oxalurie","answer_e":"Echographie r\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18419","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s, quel est celui qui n'est pas favorable \u00e0 leur action antiangoreuse ?","answer_a":"Vasodilatation p\u00e9riph\u00e9rique veineuse","answer_b":"Lev\u00e9e d'un \u00e9ventuel spasme coronaire","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Diminution mod\u00e9r\u00e9e de la pression art\u00e9rielle syst\u00e9mique","answer_e":"Diminution de la pr\u00e9charge cardiaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19178","clinical_case":null,"question":"Que devez-vous pr\u00e9coniser \u00e0 une jeune femme pr\u00e9sentant d'importantes varices dans le territoire saph\u00e8ne interne d'un membre inf\u00e9rieur et ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de thrombose veineuse profonde homolat\u00e9rale ?","answer_a":"Envisager une scl\u00e9roth\u00e9rapie des varices","answer_b":"R\u00e9aliser une crossectomie saph\u00e8ne interne","answer_c":"R\u00e9aliser une crossectomie saph\u00e8ne interne associ\u00e9e \u00e0 un stripping crural","answer_d":"N'entreprendre la cure des varices qu'apr\u00e8s une phl\u00e9bographie","answer_e":"Contre-indication formelle du traitement direct de la varicose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17588","clinical_case":"Un homme de 52 ans, hypertendu trait\u00e9 par 2 comprim\u00e9s par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen syst\u00e9matique, une prise de sang a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l), cholest\u00e9rol 8 mmol\/l (3,09 g\/l), triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3, 54 g\/l). Il p\u00e8se 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est \u00e0 17\/9 ; l'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"En m\u00eame temps que le r\u00e9gime, vous allez prescrire d'embl\u00e9e :","answer_a":"Du Lipanthyl\u00ae","answer_b":"Du Questran\u00ae","answer_c":"Un b\u00eata-bloquant","answer_d":"Un sulfamide hypoglyc\u00e9miant","answer_e":"Aucune m\u00e9dication","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11664","clinical_case":"Julien \u00e2g\u00e9 de 6 mois pr\u00e9sente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fi\u00e8vre \u00e0 40 degr\u00e9. A l'examen, le d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral est normal de m\u00eame que le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise h\u00e9modynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal","question":"Vous suspectez une m\u00e9ningite. Une ponction lombaire est pour l'instant contre-indiqu\u00e9e par :","answer_a":"Calc\u00e9mie \u00e0 50 mg\/l","answer_b":"Taux de plaquettes \u00e0 150 000\/mm3","answer_c":"Tension art\u00e9rielle systolique \u00e0 40 mm Hg","answer_d":"An\u00e9mie \u00e0 9,5 g HB % Ml","answer_e":"Tension de la fontanelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21617","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le d\u00e9bit cardiaque :","answer_a":"Est \u00e9gal au produit du volume d'\u00e9jection systolique par la fr\u00e9quence cardiaque.","answer_b":"Est de l'ordre de 5,5 litres par minute.","answer_c":"Diminue notablement au cours du sommeil.","answer_d":"Est corr\u00e9l\u00e9 au repos a la surface corporelle.","answer_e":"Peut d\u00e9passer 30 litres par minute au cours de l'exercice musculaire intensif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27177","clinical_case":"L'enfant B . L\u00e9na \u00e2g\u00e9e de 7 mois pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e avec vomissements. Le d\u00e9but remonte \u00e0 24 heures par une rhinorrh\u00e9e claire\r\npuis apparition d'une diarrh\u00e9e faite de selles liquides aqueuses, (6 selles\/jour), accompagn\u00e9e de vomissements et de\r\nfi\u00e8vre.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Di\u00e9t\u00e9tique    Allaitement mixte, diversification \u00e0 6 mois par\r\nfruits, l\u00e9gumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2\u00e8me d'une fratrie de\r\n3 enfants vivants et bien portants.\r\nExamen    Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 \"C, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, enfant assoiff\u00e9, abdomen souple perte du turgor\r\ncutan\u00e9 avec DHA estim\u00e9e \u00e0 5%\r\nPas de syndrome de d\u00e9tresse respiratoire, Temps de recoloration cutan\u00e9e = 3, FC = 98\/mn FR=30\/mn, la fontanelle ant\u00e9rieure n'est\r\npas d\u00e9prim\u00e9e. Le reste de l'examen est normal","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable de cette diarrh\u00e9e ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Shighellose","answer_b":"Infection \u00e0 Escherichia Coli","answer_c":"Gastroent\u00e9rite virale","answer_d":"Mauvaise di\u00e9t\u00e9tique","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12154","clinical_case":null,"question":"La naloxone (Narcan\u00ae) :","answer_a":"Est un agoniste pur des r\u00e9cepteurs aux opiac\u00e9s","answer_b":"Poss\u00e8de un effet d\u00e9presseur respiratoire propre","answer_c":"Est utilis\u00e9e dans le traitement du syndrome de sevrage aux opiac\u00e9s","answer_d":"Est efficace contre la d\u00e9pression respiratoire de l'intoxication barbiturique aigu\u00eb","answer_e":"Est utilis\u00e9e dans le traitement des intoxications aigu\u00ebs aux opiac\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27522","clinical_case":"Patient de 17 ans, diab\u00e9tique depuis 8 ans, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9s\u00e9quilibre\r\nm\u00e9tabolique.\r\nDe conditions sociales pr\u00e9caires, niveau d'instruction primaire, traitement par\r\ninsuline m\u00e9lange NPH + insuline ordinaire humaine\r\nmatin et soir \u00e0 des doses moyennes d'une unit\u00e9 par kg et jour.\r\nA l'examen ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai alt\u00e9r\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, \u0153d\u00e8mes des\r\nmembres inf\u00e9rieurs biancs gardant le godet.\r\nPoids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 d\u00e9viations standards), pubert\u00e9 ; stade 3\r\nde Tanner.\r\nPouls r\u00e9gulier \u00e0 90 battements\/mn - TA = 160\/95 mm Hg couch\u00e9, 130\/90 mm Hg\r\ndebout - Goitre de taille 1 diffus.\r\nSes derniers cycles glyc\u00e9miques montrent.une grande variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique entre\r\n1.10 g\/l et 3 g\/l avec tendance aux\r\nhypoglyc\u00e9mies post-prandiales et nocturnes.\r\nGlyc\u00e9mie capillaire \u00e0 l'admission \u00e0 14 heures = 3.28 g\/l.","question":"La biopsie r\u00e9nale peut \u00eatre justifi\u00e9e chez ce patient pour la ou les raisons\r\nsuivantes :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Diab\u00e8te \u00e9voluant depuis moins de 10 ans","answer_b":"R\u00e9tinopathie minime","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Les propositions A et B sont justes","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17014","clinical_case":null,"question":"L'association d'un go\u00eetre avec hypothyro\u00efdie \u00e9voque :","answer_a":"Une maladie de Basedow","answer_b":"Un cancer de la thyro\u00efde","answer_c":"Une thyro\u00efdite auto-immune","answer_d":"Un ad\u00e9nome de Plummer","answer_e":"Un nodule hypofixant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8637","clinical_case":null,"question":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 76 ans. pr\u00e9sente des troubles d'allure d\u00e9mentielle. d'installation progressive depuis 6 mois, accompagn\u00e9s d'un syndrome pyramidal diffus, d'une instabilit\u00e9 \u00e0 la marche avec chutes fr\u00e9quentes, d'une incontinence urinaire. Quel diagnostic \u00e9voquer en premi\u00e8re intention. ?","answer_a":"Maladie de Pick","answer_b":"Maladie d'Alzheimer","answer_c":"Maladie de Gayet Wernicke","answer_d":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_e":"D\u00e9mence s\u00e9nile","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17296","clinical_case":"Monsieur M.., \u00e2g\u00e9 de 75 ans, pr\u00e9sente un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant depuis 15 ans, trait\u00e9 par 3 comprim\u00e9s de Daonil\u00ae par jour. Ce diab\u00e8te est compliqu\u00e9 d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e (cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 150 micromol\/l). Il est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 3h30 du matin pour un coma pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un \u00e9pisode convulsif. Ce tableau s'est constitu\u00e9 vers 3 h du matin. A l'examen, le malade pr\u00e9sente un coma profond avec mydriase bilat\u00e9rale, Babinski bilat\u00e9ral, et h\u00e9mipl\u00e9gie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 160\/80, le pouls est \u00e0 90 pulsations minute","question":"Chez ce patient quel est le traitement de fond formellement contre-indiqu\u00e9 ?","answer_a":"L'insuline Retard","answer_b":"Les Sulfamides Hypoglyc\u00e9miants","answer_c":"Les Biguanides","answer_d":"L'insuline ordinaire","answer_e":"Aucun de ces traitements","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10515","clinical_case":null,"question":"La cause d\u00e9clenchante d'une maladie de M\u00e9ni\u00e8re typique est li\u00e9e \u00e0 un seul de ces m\u00e9canismes. Lequel ?","answer_a":"Labyrinthite inflammatoire","answer_b":"Hydrops labyrinthique","answer_c":"Traumatisme labyrinthique","answer_d":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Tumeur du tronc c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19091","clinical_case":null,"question":"Les anti-androg\u00e8nes non st\u00e9roidiens agissent par:","answer_a":"Inhibition de la secr\u00e9tion de testost\u00e9rone","answer_b":"Inhibition de la secr\u00e9tion d'hormone lut\u00e9otrope (LH) hypophysaire","answer_c":"Inhibition de la secr\u00e9tion des androg\u00e8nes surr\u00e9naliens","answer_d":"Blocage de l'action des androg\u00e8nes sur les cellules cibles","answer_e":"Inhibition de la secr\u00e9tion de LH-RH","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22556","clinical_case":"Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle avec c\u00e9phal\u00e9es tenaces.\r\nA l'examen le malade est p\u00e2le, asth\u00e9ni\u00e9 et d\u00e9pigment\u00e9; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont assourdis avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 64\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/60 mm Hg, le r\u00e9flexe achill\u00e9en est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle \u00e9voluant depuis 4 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'exploration du panhypopituitarisme fait appel :","answer_a":"Au scanner surr\u00e9nalien.","answer_b":"Au scanner hypophysaire.","answer_c":"A l'\u00e9tude de la fixation thyro\u00efdienne avant et apr\u00e8s stimulation par la TSH exog\u00e8ne.","answer_d":"Au test de freination \u00e0 la dexam\u00e9thasone.","answer_e":"Au test de stimulation par l'HCG.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5774","clinical_case":null,"question":"Une gonarthrose sur genu varum chez un homme de la quarantaine avec pincement d\u00e9butant de l'interligne interne justifie :","answer_a":"Une arthroscopie avec lavage articulaire","answer_b":"Une arthroplastie unicompartimentaire","answer_c":"Une ost\u00e9otomie f\u00e9morale de valgisation","answer_d":"Une ost\u00e9otomie de valgisation","answer_e":"Un traitement m\u00e9dical d'attente et une arthroplastie le plus tard possible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27714","clinical_case":null,"question":"Une maladie professionnelle peut \u00eatre indemnis\u00e9e A ce titre par la CNAS A\r\ncondition que:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Le m\u00e9decin fasse la preuve de la relation, entre une exposition professionnelie et une\r\nmaladie quelle que soit cette exposition.","answer_b":"La maladie impliqu\u00e9e soit inscrite dans le tableau des maladies professionnelles\r\npubli\u00e9es au journal officiel.","answer_c":"La maladie apparaisse uniquement pendant l'emploi exposant le salari\u00e9 au risque.","answer_d":"Le sujet ait \u00e9t\u00e9 effectivement expos\u00e9 au risque suppos\u00e9 responsable de la maladie.","answer_e":"Le d\u00e9lai de prise en charge soit respect\u00e9.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"11806","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables suivants des antid\u00e9presseurs tricycliques, lequel ne rel\u00e8ve pas d'un m\u00e9canisme anticholinergique ?","answer_a":"Dysurie","answer_b":"S\u00e9cheresse de la bouche","answer_c":"Troubles de la conduction ventriculaire","answer_d":"Tachycardie sinusale","answer_e":"Augmentation de la pression intra-oculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12735","clinical_case":"Un homme de 69 ans est op\u00e9r\u00e9 d'un ad\u00e9nome de la prostate le 12 janvier. Ce malade, gros fumeur, est atteint d'une bronchopathie chronique obstructive responsable d'une dyspn\u00e9e pour la mont\u00e9e d'un \u00e9tage. L'intervention pratiqu\u00e9e sous anesth\u00e9sie p\u00e9ridurale s'est d\u00e9roul\u00e9e sans incident. Au 4\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire le malade est f\u00e9brile \u00e0 38,2\u00b0 C. Il pr\u00e9sente une toux s\u00e8che. Au cours d'un effort de toux, il \u00e9limine un crachat sanglant. A l'auscultation, il existe quelques ronchus dans les deux champs pulmonaires. La radiographie montre une ascension de la coupole droite, un flou de la base droite et un petit comblement du cul de sac costodiaphragmatique gauche","question":"Chez ce malade pour confirmer l'hypoth\u00e8se d'embolie pulmonaire vous prescrivez :","answer_a":"De nouveaux gaz du sang","answer_b":"Un dosage des LDH","answer_c":"Une scintigraphie de perfusion","answer_d":"Une angiographie","answer_e":"Une \u00e9tude de la coagulation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3663","clinical_case":null,"question":"Citez, parmi les maladies suivantes, celle qui entra\u00eene habituellement une immunit\u00e9 d\u00e9finitive :","answer_a":"T\u00e9tanos","answer_b":"Botulisme","answer_c":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_d":"Septic\u00e9mie \u00e0 Staphylocoques","answer_e":"Oreillons","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6315","clinical_case":"Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des \u00e9paules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. Les art\u00e8res temporales sont bien battantes et non indur\u00e9es. La V.S. est de 76\/110. Il existe une an\u00e9mie de type inflammatoire","question":"On recherche l'antig\u00e8ne HLA B27. Cet antig\u00e8ne est retrouv\u00e9 dans la population g\u00e9n\u00e9rale dans environ :","answer_a":"95 % des cas","answer_b":"50 % des cas","answer_c":"25 % des cas","answer_d":"5 % des cas","answer_e":"0 % des cas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20301","clinical_case":null,"question":"Une tumeur v\u00e9sicale v\u00e9g\u00e9tante a un rev\u00eatement \u00e9pith\u00e9lial tout-\u00e0-fait identique \u00e0 celui de la vessie normale. Quel nom donne-t-on \u00e0 cette tumeur ?","answer_a":"Carcinome uroth\u00e9lial de grade 1","answer_b":"Carcinome uroth\u00e9lial de stade 1","answer_c":"Carcinome in situ","answer_d":"Papillome","answer_e":"Ad\u00e9nocarcinome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26855","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 17 ans, lyc\u00e9enne, consulte pour asth\u00e9nie, toux s\u00e8che depuis 3 mois, ainsi qu'une g\u00e8ne respiratoire a l\u2019effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a re\u00e7u deux cures d\u2019antibiotiques en ambulatoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    suivie pour an\u00e9mie depuis deux mois.\r\nA l'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nPoids 43 kg, taille 1,65m, r 37,8, FR 28\/', FC 80\/', TA 130\/70 mmHg.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la pr\u00e9sence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d\u2019inflammation locale.\r\nLa radiographie du thorax de face montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur. Le profil gauche r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 occupant le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur et moyen.","question":"Le bilan pr\u00e9 th\u00e9rapeutique comprendra :\n1. TDM abdominale\n2. IRM thoracique\n3. TDM c\u00e9r\u00e9brale\n4. Scintigraphie osseuse\n5. Ponction biopsie de moelle osseuse","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2681","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic positif de leuc\u00e9mie aigu\u00eb est bas\u00e9 sur :","answer_a":"La lymphographie","answer_b":"La scintigraphie m\u00e9dullaire","answer_c":"La spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"Le my\u00e9logramme","answer_e":"L'etude cytog\u00e9n\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9757","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les collyres cit\u00e9s ci-dessous, celui qui ne dilate pas la pupille ?","answer_a":"Pilocarpine","answer_b":"Coca\u00efne","answer_c":"Adr\u00e9naline","answer_d":"Scopolamine","answer_e":"Atropine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25300","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cellules impliqu\u00e9es dans la destruction des cellules tumorales sont :","answer_a":"Les polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_b":"Les polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_c":"Les polynucl\u00e9aires basophiles","answer_d":"Les mastocytes","answer_e":"Les cellules NK","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13560","clinical_case":"Mme P. est amen\u00e9e par le SAMU car elle pr\u00e9sente depuis 2 \u00e0 3 jours des troubles majeurs du comportement. Elle met \u00e0 fond son poste de radio pour ne pas entendre les voix humaines qui lui,pr\u00e9disent qu'on va l'enlever si elle sort et si elle revient dans un magasin o\u00f9 elle a l'habitude d'aller. Ces voix l'accusent d'avoir d\u00e9rob\u00e9 des boites de chocolats, d'avoir des pens\u00e9es obc\u00e8nes et lui imposent en particulier de se masturber. Ces voix sont tant\u00f4t \u00e0 l'int\u00e9rieur de l'oreille, tant\u00f4t localis\u00e9es dans la rue, sans qu'elle puisse pr\u00e9ciser ni leur tonalit\u00e9 ni leur provenance, notamment d'une personne connue. Elle se sont amplifi\u00e9es r\u00e9cemment mais elles avaient commenc\u00e9 il y a deux ans, depuis qu'un marchand de meubles lui a livr\u00e9 un buffet et d\u00e9pos\u00e9 simultan\u00e9ment un flacon d\u00e9gageant une odeur naus\u00e9abonde. Elle a eu beaucoup de mal par la suite pour faire dispara\u00eetre cette odeur de son appartement. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital elle s'est apais\u00e9e et a exprime sur un ton neutre ces sensations anormales. Elle n'est ni exalt\u00e9e ni abattue et ne comprend pas pourquoi ces ph\u00e9nom\u00e8nes se produisent. Le contact est bon. Il n'existe aucun autre \u00e9l\u00e9ment psychopathologique","question":"Quel est le moyen th\u00e9rapeutique ad\u00e9quat \u00e0 court terme ?","answer_a":"Th\u00e9rapie comportementale","answer_b":"Cure analytique","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie neuroleptique","answer_d":"Antid\u00e9presseur I.M A O.","answer_e":"Sels de lithium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23564","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique est caract\u00e9ris\u00e9 par les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hypoprotid\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 60g\/l","answer_b":"Hypoalbumin\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 30g\/l","answer_c":"Prot\u00e9inurie sup\u00e9rieure \u00e0 3g\/24h","answer_d":"Hyperlipid\u00e9mie","answer_e":"Leucocyturie \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22573","clinical_case":"Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif \u00e9voluant depuis 6 mois et chiffr\u00e9 \u00e0 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une acc\u00e9l\u00e9ration du transit et une irritabilit\u00e9. L'examen clinique note un rythme cardiaque irr\u00e9gulier \u00e0 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estim\u00e9 \u00e0 2\/6.\r\nOn note \u00e9galement une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, des oed\u00e8mes discrets des membres inf\u00e9rieurs et une exophtalmie bilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e. La PA est \u00e0160\/90; la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nVu l'irr\u00e9gularit\u00e9 du rythme constat\u00e9 \u00e0 l'auscultation, un \u00e9lectrocardiogramme est pratiqu\u00e9.\r\nIl montre l'anomalie suivante :","answer_a":"Tachycardie sinusale","answer_b":"Flutter auriculaire 3\/1","answer_c":"Tachycardie par fibrillation auriculaire","answer_d":"Tachycardie ventriculaire","answer_e":"Bloc AV.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23169","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"Le bilan biologique en urgence comportera obligatoirement les explorations suivantes :\n1. Num\u00e9ration de la formule sanguine\n2. Transaminases h\u00e9patiques\n3. Vitesse de s\u00e9dimentation\n4. Crasse sanguine\n5. Groupage","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16643","clinical_case":"Lors de l'incorporation militaire, il est d\u00e9cel\u00e9, \u00e0 l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensit\u00e9, correspondant, comme le confirme l'\u00e9chocardiogramme, \u00e0 une insuffisance aortique discr\u00e8te mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitu\u00e9 aux gros travaux de la ferme n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, en dehors d'angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel, m\u00eame lors de son activit\u00e9 professionnelle et du cyclisme qu'il pratique r\u00e9guli\u00e8rement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est per\u00e7ue. La TA est \u00e0 130\/80 mmHg. Le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique r\u00e9v\u00e8le 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8\/100 de seconde. L'axe \u00e9lectrique est \u00e0 + 300. Le QRS mesure 8\/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale","question":"Quelle \u00e9tiologie de l'insuffisance aortique vous para\u00eet la plus probable chez ce patient ?","answer_a":"Dissection aortique","answer_b":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_c":"R.A.A.","answer_d":"Cong\u00e9nitale","answer_e":"Syphilis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12250","clinical_case":null,"question":"Le parac\u00e9tamol est contre-indiqu\u00e9 :","answer_a":"Chez la femme enceinte","answer_b":"En cas d'insuffisance r\u00e9nale chronique s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"En cas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal","answer_d":"Chez les malades trait\u00e9s par h\u00e9parine","answer_e":"Chez les malades trait\u00e9s par anti-vitamine K","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9856","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite correspond \u00e0 une l\u00e9sion :","answer_a":"De la r\u00e9tine temporale droite","answer_b":"Des voies optiques r\u00e9trochiasmatiques droites","answer_c":"Des voies optiques r\u00e9trochiasmatiques gauches","answer_d":"Du nerf optique droit","answer_e":"De la r\u00e9tine nasale gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26073","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La conduite \u00e0 tenir devant un cystad\u00e9nome s\u00e9reux de l'ovaire est :","answer_a":"La ponction sous \u00e9chographie","answer_b":"La ponction sous coelioscopie","answer_c":"L'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_d":"Le traitement par progestatif","answer_e":"L'abstention et la surveillance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10933","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pilepsie type \"\"petit mal\"\" est d\u00e9finie cliniquement par :","answer_a":"Une projection au sol","answer_b":"Une absence de 5 minutes","answer_c":"Une suspension br\u00e8ve de la conscience","answer_d":"Une suspension de la conscience avec automatisme gestuel et perte d'urines","answer_e":"Une crise tonico-clonique de dur\u00e9e br\u00e8ve","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7958","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernent la prostatite aigu\u00eb, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Une prostate douloureuse","answer_b":"Une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urine","answer_c":"Br\u00fblures mictionnelles","answer_d":"Une prostate dure et pierreuse","answer_e":"Une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6990","clinical_case":null,"question":"L'insertion professionnelle d'un \u00e9pileptique (type grand mal) est d'autant plus ais\u00e9e qu'il existe :","answer_a":"Crises diurnes","answer_b":"Crises nocturnes","answer_c":"Existence d'une aura","answer_d":"Bonne observance du traitement","answer_e":"Crises jugul\u00e9es par une monoth\u00e9rapie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25978","clinical_case":null,"question":"Le signe le plus \u00e9vocateur du fibrome ut\u00e9rin est :","answer_a":"M\u00e9trorragies","answer_b":"Am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"M\u00e9norragies","answer_d":"Meno-m\u00e9trorragies","answer_e":"Aucune des propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27178","clinical_case":"L'enfant B . L\u00e9na \u00e2g\u00e9e de 7 mois pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e avec vomissements. Le d\u00e9but remonte \u00e0 24 heures par une rhinorrh\u00e9e claire\r\npuis apparition d'une diarrh\u00e9e faite de selles liquides aqueuses, (6 selles\/jour), accompagn\u00e9e de vomissements et de\r\nfi\u00e8vre.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Di\u00e9t\u00e9tique    Allaitement mixte, diversification \u00e0 6 mois par\r\nfruits, l\u00e9gumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2\u00e8me d'une fratrie de\r\n3 enfants vivants et bien portants.\r\nExamen    Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 \"C, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, enfant assoiff\u00e9, abdomen souple perte du turgor\r\ncutan\u00e9 avec DHA estim\u00e9e \u00e0 5%\r\nPas de syndrome de d\u00e9tresse respiratoire, Temps de recoloration cutan\u00e9e = 3, FC = 98\/mn FR=30\/mn, la fontanelle ant\u00e9rieure n'est\r\npas d\u00e9prim\u00e9e. Le reste de l'examen est normal","question":"Quel examen paraclinique faites-vous dans l'imm\u00e9diat ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Copro parasitologie des selles","answer_b":"ECB des urines","answer_c":"H\u00e9moculture","answer_d":"Examen virologique des selles","answer_e":"Aucun examen paraclinique n'est n\u00e9cessaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23435","clinical_case":"Monsieur M. A. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, r\u00e9veillant le malade dans la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9tayer le diagnostic de cette affection, une \u00e9tude du syst\u00e8me HLA doit \u00eatre effectu\u00e9e. Quel typage allez vous demander ?","answer_a":"HLA B27","answer_b":"HLA B5","answer_c":"HLA B8","answer_d":"HLA BWs1","answer_e":"HLA DR4.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12015","clinical_case":null,"question":"Parmi ces anti-hypertenseurs, lequel exerce son effet par une action vasodilatatrice directe sans action sur le syst\u00e8me nerveux sympathique ?","answer_a":"Aldomet\u00ae (alpham\u00e9thyldopa)","answer_b":"N\u00e9pressol\u00ae (dihydralazine)","answer_c":"Avlocardyl\u00ae (propranolol)","answer_d":"Aldactone\u00ae (spironolactone)","answer_e":"Catapressan\u00ae (clonidine)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3653","clinical_case":null,"question":"Les antig\u00e8nes HLA de classe I sont des mol\u00e9cules impliqu\u00e9es dans les interactions cellulaires au cours de la r\u00e9ponse immune. Elles interviennent plus particuli\u00e8rement dans la coop\u00e9ration entre :","answer_a":"Lymphocyte T helper et lymphocyte T suppresseur","answer_b":"Lymphocyte T et lymphocyte B","answer_c":"Monocyte (ou macrophage) et lymphocyte T","answer_d":"Lymphocyte T cytotoxique et sa cible","answer_e":"Cellule NK et sa cible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26380","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'infection \u00e0 V.I.H, une parasitose peut \u00eatre opportuniste de :","answer_a":"Distomatose intestinale","answer_b":"Cryptosporidiose","answer_c":"Bilharziose intestinale","answer_d":"Ankylostomiase intestinale","answer_e":"Syndrome de larva migrans visc\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27804","clinical_case":"Une Jeune femme est amen\u00e9e aux urgences m\u00e9dicales dans un \u00e9tat de\r\nconfusion, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est \u00e0 120 battements\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 110\/60 mm d'Hg et sa\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 39,5\u00b0C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif  \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol\/l\r\n-Sodium = 131 mEq\/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g\/l (= 3,2 mmol\/l)\r\n-Ur\u00e9e = 0,60 g II (=10 mmol\/l)\r\n-Lactate = 45 mg\/dl f= 5 mmol\/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (t\u00e9moin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en \u00e9vidence  \r\n-Corps c\u00e9ton\u00e2ques +++\r\n-Glucose n\u00e9gatif\r\n-Prot\u00e9ines n\u00e9gatives","question":"Pour calculer le trou anionique, quel est Se param\u00e8tre biologique manquant?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Taux de prothrombine.","answer_b":"Cr\u00e9atin\u00e9mie.","answer_c":"Uric\u00e9mie.","answer_d":"Ammoni\u00e9mie.","answer_e":"Chlor\u00e9mie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18735","clinical_case":"Monsieur Z., 71 ans, consulte pour une angine f\u00e9brile avec dysphagie importante. Il est en assez bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9clare avoir maigri de 4 \u00e0 5 kg depuis 1 an. A l'examen, il existe une hypertrophie bilat\u00e9rale des amygdales, de multiples ad\u00e9nopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores; la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 6 cm le rebord costal. Les t\u00e9guments sont discr\u00e8tement d\u00e9color\u00e9s. L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : GR 3,6.1012\/l, GB 86.199\/l,Ht  0,34%Hb 118 g\/l, Plaq 112.109\/l, Formule leucocytaire PNn 0,18,     PNeo 0,02, Lc 0,78, Mo 0,02. La VS est augment\u00e9e \u00e0 56 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale m\u00e9diastinale ou parenchymateuse","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28092","clinical_case":"Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 10\r\nsemaines. Elle pr\u00e9sente des vomissements et de discrets \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un ut\u00e9rus mou dont le bord sup\u00e9rieur\r\nest \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on per\u00e7oit une masse\r\nr\u00e9nitente, bilat\u00e9rale, mobile et indolore.","question":"Les arguments en faveur d'une m\u00f4le hydatiforme sont:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une discordance entre le volume ut\u00e9rin et l'\u00e2ge gestationnel.","answer_b":"Un dosage de HCG tr\u00e8s augment\u00e9.","answer_c":"Un volume ut\u00e9rin normal.","answer_d":"Des signes sympathiques exacerb\u00e9s.","answer_e":"Une formation kystique multiloculaire \u00e0 l'\u00e9chographie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27722","clinical_case":null,"question":"La mesure th\u00e9rapeutique principale lors d'une confusion apr\u00e8s sevrage\r\nalcoolique:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L\u2019isolement.","answer_b":"La r\u00e9hydratation.","answer_c":"Le nursing.","answer_d":"La chimioth\u00e9rapie s\u00e9dative.","answer_e":"La vitaminoth\u00e9rapie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10334","clinical_case":null,"question":"Un patient pr\u00e9sente tous les ans, durant les mois de mai et juin, une rhinorrh\u00e9e aqueuse avec crises d'\u00e9ternuements. Qu'\u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Rhinopathie vasomotrice","answer_b":"Rhinite allergique","answer_c":"Sinusite chronique","answer_d":"Polypose nasosinusienne","answer_e":"Toutes les affections pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17441","clinical_case":"Madame D... Ad\u00e8le, 63 ans. vient consulter pour une surdit\u00e9 d'apparition r\u00e9cente. Elle se plaint aussi de crampes musculaires, de douleurs pr\u00e9thoraciques et d'acroparesth\u00e9sies. Elle est m\u00eame r\u00e9veill\u00e9e parfois par des crampes et une douleur thoracique qui dispara\u00eet spontan\u00e9ment en 30 mn, douleur d\u00e9crite comme une striction, Aucune irradiation n'est not\u00e9e.Ces manifestations fonctionnelles ne surviennent pas \u00e0 l'effort. Elle se plaint enfin de s\u00e9cheresse cutan\u00e9e et de bouffissure des paupi\u00e8res. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent remarquable n'est not\u00e9. A l'examen : il s'agit d'une patiente s'exprimant lentement. Sa peau est jaun\u00e2tre et s\u00e8che. La TA est de 160\/95 mmHg. Le pouls est de 47\/mn. La temp\u00e9rature corporelle est de 36\u00b0. La thyro\u00efde n'est pas palpable. Le choc de la pointe du coeur n'est pas per\u00e7u. Les bruits du coeur sont lointains. La sensibilit\u00e9 au toucher et \u00e0 la douleur est diminu\u00e9e de fa\u00e7on bilat\u00e9rale au pouce et \u00e0 l'index. La flexion forc\u00e9e du poignet et sa percussion sur sa face ant\u00e9rieure r\u00e9veille la douleur dans les 2 index. A l'electrocardiogramme : rythme sinusal, bas voltage, anomalies non sp\u00e9cifiques du segment ST et de l'onde T.Examens compl\u00e9mentaires :- Hb : 14,3 g- Hte : 37 %- VGM : 101 micro3- Na : 130 meq\/l, K : 3,9 meq\/l- T4 : 2,3 microg\/dl, T3 : 40 ng\/dl- GR : 3 500 000- GB : 12500, PN : 73- SGOT : 30 U, SGPT : 24 U. Radiographie pulmonaire : \u00e9largissement de la silhouette cardiaque","question":"Parmi les examens suivants, quel est le plus utile ?","answer_a":"Test au TRF","answer_b":"Test de Querido (stimulation par TSH)","answer_c":"Test \u00e0 la M\u00e9topirone","answer_d":"Dosage de TSH","answer_e":"Dosage de la T4 libre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5809","clinical_case":null,"question":"L'ankylose se d\u00e9finit par :","answer_a":"La sensation de manque de souplesse matinale","answer_b":"La fusion osseuse entre deux surfaces articulaires","answer_c":"La diminution d'amplitude des mouvements au niveau d'une articulation","answer_d":"La disparition de tout mouvement d'une articulation donn\u00e9e","answer_e":"L'existence d'une raideur en fin de journ\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"977","clinical_case":null,"question":"Une femme de 35 ans est atteinte d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral en arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire. Elle ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne bient\u00f4t d'un engourdissement puis d'une impotence compl\u00e8te. A l'examen, la jambe et le pied sont froids. Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Thrombose art\u00e9rielle","answer_b":"Phl\u00e9bite","answer_c":"Embolie art\u00e9rielle","answer_d":"Acc\u00e8s de goutte","answer_e":"Arthrite rhumatismale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1604","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9actions s\u00e9rologiques de la syphilis, laquelle est la plus utilis\u00e9e pour rendre compte de l'\u00e9volutivit\u00e9 de la maladie ?","answer_a":"La r\u00e9action de Nelson","answer_b":"La r\u00e9action du VDRL","answer_c":"Le TPHA","answer_d":"L'immunofluorescence (FTA)","answer_e":"La r\u00e9action de Nelson dans le LCR","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13845","clinical_case":"Monsieur Z..., 54 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la consultation par sa femme. Il apparait d'abord prostr\u00e9 sur sa chaise, puis vous agrippe le bras en disant : \"\"La place X... (la principale place de la ville) a br\u00fbl\u00e9. Il n'y a que les maisons des juifs qui sont debout. C'est une punition, je suis un mis\u00e9rable, mieux vaut \u00eatre mort\"\". Depuis quelques mois, vous dit sa femme, il n'\u00e9tait plus le m\u00eame homme, ne s'int\u00e9ressant plus \u00e0 la lecture comme auparavant, fuyant les contacts avec les amis de la famille, semblant triste et pleurant parfois tout seul. Il a maigri de 6 kg en 4 mois. Il dort mal la nuit, mais somnole pendant la journ\u00e9e. Il n'aurait jamais pr\u00e9sent\u00e9 de troubles psychiatriques auparavant","question":"Ce patient a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par Laroxyl 200 mg\/j, Largactil 250 mg\/j, Artane 10 mg\/j. Sa symptomatologie s'est amend\u00e9e, et a laiss\u00e9 la place \u00e0 un tableau associant : insomnie, propos incoh\u00e9rents, agitation avec d\u00e9ambulation. Le patient ignore la date, le lieu. L'examen neurologique est normal. Quel diagnostic portez-vous ?","answer_a":"Rechute du tableau initial","answer_b":"D\u00e9mence type Alzheimer","answer_c":"Accident vasculaire isch\u00e9mique","answer_d":"Confusion iatrog\u00e8ne","answer_e":"D\u00e9personnalisation hyst\u00e9rique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2265","clinical_case":null,"question":"Chez un homme ayant des signes cliniques \u00e9voquant un syndrome de Klinefelter, on peut observer le(s) caryotype(s) suivant(s) :","answer_a":"47, XXX","answer_b":"47, XYY","answer_c":"47, XXY","answer_d":"46, XX","answer_e":"46, XY \/ 46, XX","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18711","clinical_case":"Madame K..., 43 ans, m\u00e8re de deux enfants, sans contraception orale, a pour principaux ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques :- une thrombophl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur gauche au d\u00e9cours de sa premi\u00e8re grossesse, il y a 16 ans,- des varices unilat\u00e9rales dans le territoire saph\u00e8ne interne \u00e0 gauche,- la notion de phl\u00e9bites r\u00e9cidivantes des membres inf\u00e9rieurs chez le p\u00e8re et chez l'une des soeurs cadettes.Depuis une semaine, elle se plaint de douleurs permanentes au niveau du Scarpa gauche, accompagn\u00e9es d'une impression p\u00e9nible de tension de la cuisse. La douleur s'est brutalement accentu\u00e9e il y a tout juste une heure, diffusant \u00e0 l'ensemble du membre.Au moment de l'examen, on est frapp\u00e9 par un volumineux oed\u00e8me unilat\u00e9ral de la totalit\u00e9 du membre inf\u00e9rieur gauche; les t\u00e9guments sont cyaniques et froids ; le pouls f\u00e9moral gauche est difficilement per\u00e7u, les pouls distaux ne sont pas retrouv\u00e9s.L'examen neurologique montre une motricit\u00e9 conserv\u00e9e, mais une discr\u00e8te hypoesth\u00e9sie \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Le reste de l'examen est normal","question":"Quel diagnostic est le plus probable ?","answer_a":"Isch\u00e9mie aigu\u00eb de membre isol\u00e9e","answer_b":"Thrombophl\u00e9bite isol\u00e9e","answer_c":"Phl\u00e9bite bleue (\"\"phlegmatia coerulea\"\")","answer_d":"H\u00e9matome par rupture de varices","answer_e":"Thrombophl\u00e9bite superficielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"564","clinical_case":null,"question":"Quel est actuellement parmi les marqueurs biologiques suivants le plus utile dans le cancer du pancr\u00e9as  ?","answer_a":"Ca 153","answer_b":"ACE","answer_c":"Ca 19 9","answer_d":"Ca 125","answer_e":"SCC","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16998","clinical_case":null,"question":"Pr\u00e9ciser le signe qui n'appartient pas au myxoed\u00e8me :","answer_a":"Asth\u00e9nie","answer_b":"Anorexie","answer_c":"Amaigrissement","answer_d":"Constipation","answer_e":"Frilosit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24873","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le choix d'un antibiotique pour le traitement d'une infection est :","answer_a":"Bas\u00e9 sur les tests de sensibilit\u00e9.","answer_b":"Dict\u00e9 par la r\u00e9sistance naturelle aux antibiotiques.","answer_c":"Bas\u00e9 surtout sur la pharmacocin\u00e9tique de l'antibiotique.","answer_d":"Les propositions A + B.","answer_e":"Les propositions A + C.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7529","clinical_case":null,"question":"Quel microorganisme peut survivre \u00e0 l'int\u00e9rieur des macrophages gr\u00e2ce \u00e0 l'inhibition de la fusion phagosome-lysosome ?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Plectridium t\u00e9tani","answer_c":"Toxoplasma gondii","answer_d":"Plasmodium falciparum","answer_e":"Klebsiella pneumoniae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26370","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les plasmodiums de l'homme :","answer_a":"Ont un cycle schizogonique chez l'anoph\u00e8le","answer_b":"Ont une gamogonie dans les globules rouges de l'homme","answer_c":"Subissent un cycle asexu\u00e9 dans les globules rouges","answer_d":"Ont tous une \u00e9bauche de flagelle pour se d\u00e9placer","answer_e":"Sont tous responsables de l'acc\u00e8s pernicieux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13790","clinical_case":"Cette malade de 39 ans est amen\u00e9e en consultation par son mari pour ses difficult\u00e9s \u00e0 sortir de chez elle. Elle s'occupe de fa\u00e7on normale mais redoute de sortir seule. Si sa fille l'accompagne, elle arrive \u00e0 aller dans la rue mais en restant sur le trottoir qui entoure le bloc d'immeubles o\u00f9 elle habite et elle refuse de traverser la rue. Avec sa m\u00e8re, elle accepte de circuler dans son quartier. Ce n'est qu'avec son mari qu'elle peut aller en voiture et se rendre plus loin. Quand on lui demande ce qui l'emp\u00eache de sortir, elle dit : \"\"C'est dangereux toutes ces voitures... Je sais que je suis peureuse... \u00e7a m'angoisse trop... Je pourrais avoir un malaise et personne ne me porterait secours\"\"..","question":"Parmi les diagnostics suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui peuvent \u00eatre envisag\u00e9s ici ?","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychique","answer_c":"N\u00e9vrose phobique","answer_d":"D\u00e9lire d'interpr\u00e9tation","answer_e":"N\u00e9vrose d'angoisse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27183","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique survenant principalement apr\u00e8s\r\nles repas, mais r\u00e9veillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une\r\nhyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e.\r\nIl existe une surcharge pond\u00e9rale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularit\u00e9. La symptomatologie rapport\u00e9e est\r\n\u00e9vocatrice d'un reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)","question":"Le principal m\u00e9canisme anti reflux est constitu\u00e9 par le sphincter inf\u00e9rieur de l'\u0153sophage (SIO). Chez le sujet normal les\r\ncaract\u00e9ristiques du SIO sont : (Cocher l'association juste)\n1.\tLe SIO se rel\u00e2che \u00e0 la d\u00e9glutition\n2.\tLe SIO a une pression constante de 1 \u00e0 5 cm d'eau\n3.\tLe SIO est constitu\u00e9 par un anneau musculaire palpable\n4.\tLa pression du SIO augmente apr\u00e8s Injection de gastrine\n5.\tLe SIO subit des influences m\u00e9dicamenteuses","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5642","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme habituellement d\u00e9crit ou mime par les patients qui ont \u00e9t\u00e9 victimes d'une entorse du ligament lat\u00e9ral externe de la cheville est :","answer_a":"Une \u00e9version forc\u00e9e du pied","answer_b":"Une abduction forc\u00e9e de l'arri\u00e8re pied","answer_c":"Un \u00e9quin force","answer_d":"Une inversion forc\u00e9e du pied","answer_e":"Un talus force de la cheville","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19586","clinical_case":null,"question":"L'examen compl\u00e9mentaire utile \u00e0 faire syst\u00e9matiquement chez la femme m\u00e9nopaus\u00e9e est:","answer_a":"Le dosage de FSH","answer_b":"Le dosage des oestrog\u00e8nes","answer_c":"Une radiographie du rachis lombaire face et profil pour d\u00e9terminer la densit\u00e9 osseuse","answer_d":"Une mammographie","answer_e":"Une hyst\u00e9rographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10963","clinical_case":null,"question":"Quelle est, en milligramme par kilo de poids, la posologie du diaz\u00e9pam (Valium\u00ae) \u00e0 administrer par voie rectale \u00e0 un nourrisson qui convulse ?","answer_a":"0,5 \u00e0 1 mg\/kg","answer_b":"2 a 3 mg\/kg","answer_c":"4 \u00e0 6 mg\/kg","answer_d":"7 \u00e0 10 mg\/kg","answer_e":"11 \u00e0 15 mg\/kg","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12731","clinical_case":"Monsieur X, 56 ans manoeuvre dans une entreprise de terassement est hospitalis\u00e9 le 9\/10\/1984 en urgence pour un syndrome hyperthermique (40\u00b0C) avec malaise g\u00e9n\u00e9ral, frissons, c\u00e9phal\u00e9es, myalgies. Il est tr\u00e8s polypn\u00e9ique ( 40 cycles respiratoires par minute), la toux ram\u00e8ne une expectoration peu abondante de caract\u00e8re muco-purulent. L'examen clinique objective un syndrome de condensation lobaire sup\u00e9rieur gauche. Il s'y associe des signes gastro-intestinaux avec diarrh\u00e9e, douleurs abdominales, des signes neurologiques \u00e0 type d'obnubilation, avec bouff\u00e9es d\u00e9lirantes. Le bilan biologique r\u00e9alis\u00e9 en urgence objective une hyperleucocytose mod\u00e9r\u00e9e, avec une hyponatr\u00e9mie (Na : 130 mM\/l) et une  hypophosphor\u00e9mie. Les gaz du sang retrouvent une hypox\u00e9mie \u00e0 52 mm Hg avec hypocapnie (PaCO2 : 30 mmHg).Apr\u00e8s 72 heures de traitement par p\u00e9nicilline (10. M unit\u00e9s\/24 heures), l'\u00e9tat du malade tend \u00e0 s'aggraver avec extension de l'image radiologique au poumon controlat\u00e9ral, amenant \u00e0 r\u00e9viser l'hypoth\u00e8se daignostique et la th\u00e9rapeutique","question":"Quelle(s) est(sont) l'(les) antibiotique(s) le(s) mieux adapt\u00e9(s) au traitement de l'infection par legionella ?","answer_a":"B\u00e9talactamines","answer_b":"Aminosides","answer_c":"Macrolides","answer_d":"Bactrim\u00ae","answer_e":"Amphot\u00e9ricine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4837","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, indiquez le signe biologique le plus courant en faveur d'un paludisme \u00e9voluant depuis longtemps (le malade ne pr\u00e9sentant aucune autre pathologie) :","answer_a":"Eosinophilie normale","answer_b":"Transaminase \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_d":"Hyperplaquettose","answer_e":"Leuconeutrop\u00e9nie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25452","clinical_case":null,"question":"L'allongement simultan\u00e9 du temps de Quick est du temps de c\u00e9phaline kaolin est en rapport avec :","answer_a":"Un d\u00e9ficit du facteur VII (proconvertine)","answer_b":"Un d\u00e9ficit du facteur XI (Rossenthal)","answer_c":"La pr\u00e9sence d\u2019antithrombines dans le sang","answer_d":"Une hypofibrinog\u00e9n\u00e9mie","answer_e":"Les propositions C+D","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22709","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 39 ans, m\u00e8re de 7 enfants, vous est adress\u00e9e pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    c\u00e9sarienne au cours de la derni\u00e8re grossesse.\r\nNotion d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale. Pas de diab\u00e8te ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asth\u00e9nie, d'une anxi\u00e9t\u00e9 avec am\u00e9norrh\u00e9e remontant a environ 3 mois sans bouff\u00e9es de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve   \r\nTA 160\/90 mm Hg ; pouls 67\/' ; T 37,4\u00b0 ; un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, malade peu coop\u00e9rative.\r\nLa palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limit\u00e9e, dure, fix\u00e9e mesurant 10 a 15 cm. Pr\u00e9sence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collat\u00e9rale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9quipe m\u00e9dico-chirurgicale en charge du patient a opt\u00e9 pour l'intervention chirurgicale. Une des pr\u00e9cautions suivantes n'est pas obligatoire durant les p\u00e9riodes pr\u00e9 et per op\u00e9ratoires :","answer_a":"Pratiquer une \u00e9chographie cardiaque","answer_b":"Pratiquer une exploration fonctionnelle respiratoire","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie a large spectre durant les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dent l'intervention","answer_d":"Traitement et contr\u00f4le de l'HTA","answer_e":"Appliquer une asepsie rigoureuse avant et pendant l'acte op\u00e9ratoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10024","clinical_case":null,"question":"Quel examen privil\u00e9gi\u00e9 renseigne sur l'\u00e9tat de transparence du cristallin :","answer_a":"Examen au biomicroscope","answer_b":"Tonom\u00e9trie oculaire","answer_c":"Angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_d":"Radiographie des orbites","answer_e":"Echographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19272","clinical_case":null,"question":"Une dermatophytie de la peau glabre \u00e0 Microsporum canis se traite par :","answer_a":"Dermocortico\u00efdes en application pendant trois semaines","answer_b":"Cycline en application locale pendant trois semaines","answer_c":"AmphotericineB (Fungizone\u00ae suspension orale) pendant trois semaines","answer_d":"Gris\u00e9ofulvine (Grisefuline\u00ae) pommade en application locale matin et soir pendant trois jours","answer_e":"Isoconazole (Fazol\u00ae) cr\u00e8me en application matin et soir pendant trois semaines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9517","clinical_case":null,"question":"Le sucre de table est form\u00e9 par la r\u00e9union de 2 sucres simples, lesquels ?","answer_a":"Saccharose + fructose","answer_b":"Saccharose + glucose","answer_c":"Ribose + fructose","answer_d":"Maltose + glucose","answer_e":"Fructose + glucose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12165","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les essais cliniques randomis\u00e9s en double aveugle, une seule est exacte. Laquelle ?","answer_a":"Les malades doivent ignorer le fait qu'ils participent \u00e0 une \u00e9tude","answer_b":"Il doit toujours y avoir un groupe qui re\u00e7oit un placebo","answer_c":"Le malade et le m\u00e9decin qui le suit doivent ignorer le traitement re\u00e7u tout au long de l'essai","answer_d":"Les m\u00e9dicaments bien connus ne n\u00e9cessitent pas une surveillance \u00e9troite \u00e0 la recherche d'effets secondaires durant l'essai","answer_e":"Des consid\u00e9rations \u00e9thiques vont parfois imposer le choix du traitement attribu\u00e9 \u00e0 un malade sans recourir au tirage au sort","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8977","clinical_case":"Une femme de 60 ans, diab\u00e9tique connue, pr\u00e9sente depuis six mois des douleurs de l'h\u00e9miface gauche, de grande intensit\u00e9, d\u00e9clench\u00e9es par l'attouchement de la r\u00e9gion nasog\u00e9nienne sous forme de d\u00e9charges int\u00e9ressant la r\u00e9gion du maxillaire inf\u00e9rieur. L'examen met en \u00e9vidence une hypoacousie gauche que la malade avait not\u00e9e depuis quelques mois, mais qui ne l'avait pas inqui\u00e9t\u00e9e. L'examen neurologique se limite \u00e0 la constation d'une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne gauche","question":"L'\u00e9tiologie la plus probable est :","answer_a":"Vasculaire","answer_b":"Inflammatoire","answer_c":"Tumorale","answer_d":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"En rapport avec le diab\u00e8te","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6859","clinical_case":null,"question":"Dans les tableaux des maladies professionnelles, quelle est la dur\u00e9e du d\u00e9lai de prise en charge ?","answer_a":"24 heures","answer_b":"Le d\u00e9lai varie en fonction du statut professionnel du patient","answer_c":"15 jours","answer_d":"30 ans","answer_e":"Le d\u00e9lai varie en fonction de la pathologie envisag\u00e9e et de la nuisance en cause","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12021","clinical_case":null,"question":"L'utilisation du Lasilix\u00ae (furos\u00e9mide) \u00e0 forte dose expose aux accidents suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Alcalose m\u00e9tabolique","answer_b":"Etat d'antidiur\u00e8se","answer_c":"Hypokali\u00e9mie","answer_d":"Hypermagn\u00e9s\u00e9mie","answer_e":"Atteinte de la VIIIe paire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18371","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme a pr\u00e9sent\u00e9 au cours d'un repas une tum\u00e9faction douloureuse de la r\u00e9gion sous-maxillaire gauche qui a r\u00e9gress\u00e9 en quelques heures. Cet \u00e9pisode s'est r\u00e9p\u00e9t\u00e9 plusieurs fois. Sur ce seul tableau fonctionnel le diagnostic le plus vraisemblable est :","answer_a":"Grenouillette sub-linguale","answer_b":"Ad\u00e9nite d'origine dentaire","answer_c":"Lithiase de la sous-maxillaire","answer_d":"Kyste cong\u00e9nital lat\u00e9ral du cou","answer_e":"Lithiase parotidienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12895","clinical_case":"M. J., 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e et angoisse. Pas de fi\u00e8vre. Pas d'expectoration.Ant\u00e9c\u00e9dents : Tabagisme : 25 paquets-ann\u00e9e. Hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e \u00e0 13\/8 avec Sectral\u00ae (b\u00e9tabloqueur). Pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents notables.Examen : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Temp\u00e9rature : 37,2\u00b0C. Pression art\u00e9rielle : 10\/7. Fr\u00e9quence cardiaque: 100\/mn. Auscultation pulmonaire et cardiaque : normale. Pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite. Examen des membres : normal.Examens compl\u00e9mentaires : radiographie pulmonaire: ascension de la coupole diaphragmatique gauche. ECG : tachycardie sinusale \u00e0 100, bloc incomplet droit. Gaz du sang : Pa O2 = 57 mmHg (7,6 Kpa), Pa CO2 = 36 mmHg (4,8 Kpa), pH = 7,45","question":"Concernant ce malade, indiquez quelle(s) affirmation(s) est (sont) exacte(s) :","answer_a":"L'embolie est certainement peu importante car il n'y a pas d'aspect S1 Q3","answer_b":"La prise de Sectral\u00ae \u00e0 certainement favoris\u00e9 l'embolie pulmonaire","answer_c":"Il faut commencer d'urgence un traitement par les antivitamine K","answer_d":"Une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie peut \u00eatre donn\u00e9e sans risque de d\u00e9compensation respiratoire","answer_e":"Un traitement diur\u00e9tique permettra d'\u00e9viter les r\u00e9cidives ult\u00e9rieures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1151","clinical_case":null,"question":"Une thrombose coronarienne n'entra\u00eene pas toujours un infarctus du myocarde car :","answer_a":"L'alcalose respiratoire prot\u00e8ge le myocarde","answer_b":"Les fibres myocardiques sont peu sensibles \u00e0 l'anoxie","answer_c":"Il a pu s'\u00e9tablir des suppl\u00e9ances intercoronariennes","answer_d":"Le myocarde trouve une nutrition d'appoint \u00e0 partir du sang des cavit\u00e9s cardiaques","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23617","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite. Il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois, sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d\u2019affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les marqueurs biologiques \u00e0 demander chez ce patient :\n1. Alpha-foetoprot\u00e9ine\n2. Thyrocalcitonine\n3. Substance ACTH like\n4. Fraction b\u00eata de l'hormone gonado- trophique chorionique\n5. Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"2+3","answer_d":"1+4","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10687","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus t\u00f4t, sans r\u00e9gurgitation, avec douleur rapport\u00e9e \u00e0 l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavit\u00e9 buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diam\u00e8tre, dure, fix\u00e9e. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est \u00e9voqu\u00e9","question":"L'interrogatoire pourra retenir comme \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant en faveur d'un cancer du sinus piriforme :","answer_a":"Un facteur racial","answer_b":"Un alcoolo-tabagisme","answer_c":"Les poussi\u00e8res industrielles","answer_d":"Certaines habitudes alimentaires","answer_e":"Une sinusite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14335","clinical_case":"Un registre de l'infarctus du myocarde a \u00e9t\u00e9 mis en place dans trois d\u00e9partements fran\u00e7ais pour une dur\u00e9e de 10 ans. Durant l'ann\u00e9e 1987, les r\u00e9sultats suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s dans deux d\u00e9partements : D\u00e9partement 1 :Population 1 million d'habitants : - taux brut de mortalit\u00e9 30 000\/1 000 000- taux sp\u00e9cifique de mortalit\u00e9 par infarctus du myocarde : 500\/100 000.D\u00e9partement 2 :Population 1 million d'habitants :- taux brut de mortalit\u00e9 25 000\/1 000 000- taux sp\u00e9cifique de mortalit\u00e9 par infarctus du myocarde : 500\/100 000","question":"Au terme des 10 ann\u00e9es, quel indicateur traduira le mieux l'efficacit\u00e9 des actions d'\u00e9ducation pour la sant\u00e9 conduites dans les trois d\u00e9partements pour lutter contre le tabagisme, les d\u00e9s\u00e9quilibres alimentaires et leurs influence sur la survenue d'infarctus du myocarde ?","answer_a":"Taux de pr\u00e9valence","answer_b":"Taux d'incidence","answer_c":"Taux de l\u00e9talit\u00e9","answer_d":"taux de mortalit\u00e9 sp\u00e9cifique","answer_e":"Taux de mortalit\u00e9 proportionnelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17528","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants apparus progressivement au cours des six derniers mois : asth\u00e9nie, apathie, frilosit\u00e9, crampes musculaires et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont s\u00e8ches, le rythme cardiaque \u00e0 64\/mn, il n'y a pas d'oed\u00e8me mall\u00e9olaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) et par Cordarone\u00ae (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis pr\u00e8s d'un an et que ce traitement a \u00e9t\u00e9 alors interrompu. Il n'existe pas de goitre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyro\u00efdie est hautement probable","question":"Le tableau clinique et l'anamn\u00e8se permettent d'\u00e9voquer une hypothyro\u00efdie :","answer_a":"P\u00e9riph\u00e9rique idiopathique (involution simple de la thyro\u00efde)","answer_b":"Centrale (hypothalamo-hypophysaire)","answer_c":"P\u00e9riph\u00e9rique iatrog\u00e9nique","answer_d":"Par ectopie thyro\u00efdienne","answer_e":"Secondaire \u00e0 une thyro\u00efdite chronique de Hashimoto","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24058","clinical_case":null,"question":"Quel est la triade clinique \u00e9vocatrice du diagnostic d'h\u00e9mochromatose primitive ?\nC\u00e9phal\u00e9es, urticaire, arthralgies\nP\u00e2leur, sub ict\u00e8re, spl\u00e9nom\u00e9galie\nIct\u00e8re, prurit, xantelasma\nDiab\u00e8te, h\u00e9patom\u00e9galie, m\u00e9lanodermie\nAucune des propositions sus cit\u00e9es","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18166","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l- Plaquettes : 110000\/mm3","question":"L'ut\u00e9rus de cette femme doit \u00eatre \u00e9vacu\u00e9, mais vous craignez une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance. Parmi les \u00e9l\u00e9ments de son bilan d'h\u00e9mostase, lequel permet effectivement de pr\u00e9voir ce risque ?","answer_a":"Thrombocytop\u00e9nie \u00e0 110000\/mm3","answer_b":"Fibrinog\u00e8ne \u00e0 0,50 g\/l","answer_c":"L'allongement du TCA","answer_d":"Taux d'acc\u00e9l\u00e9rine \u00e0 40 %","answer_e":"Taux de prothrombine \u00e0 45 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11878","clinical_case":null,"question":"La dipropylac\u00e9tamide (D\u00e9pamide\u00ae) est un :","answer_a":"Neuroleptique","answer_b":"Antid\u00e9presseur","answer_c":"Normothymique","answer_d":"Psychostimulant","answer_e":"Tranquillisant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10534","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'angine de Vincent repose sur un certain nombre de crit\u00e8res cliniques et biologiques. Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui n'est pas compatible avec le diagnostic d'angine de Vincent. ?","answer_a":"Ulc\u00e9ration si\u00e9geant sur une amygdale","answer_b":"Angine peu f\u00e9brile","answer_c":"Angine due \u00e0 des ana\u00e9robies (association d'un bacille du genre Fusiformes et d'un spiroch\u00e8te du genre Borrellia)","answer_d":"Confirmation bact\u00e9riologique apport\u00e9e par la culture du pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_e":"Sensible \u00e0 la p\u00e9nicilline G","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24619","clinical_case":null,"question":"Un malade adulte, pr\u00e9sente depuis 10 jours un syndrome infectieux dont le d\u00e9but a \u00e9t\u00e9 progressif. Il pr\u00e9sente : une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 c, un pouls \u00e0 100\/mn, une diarrh\u00e9e, des l\u00e8vres s\u00e8ches et un visage p\u00e2le. Peut-ii s'agir de :","answer_a":"Intoxication alimentaire \u00e0 staphylocoque","answer_b":"Salmonellose mineure","answer_c":"Chol\u00e9ra","answer_d":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_e":"Brucellose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19150","clinical_case":"Monsieur B..., ag\u00e9 de 51 ans et exer\u00e7ant la profession de gar\u00e7on de caf\u00e9, est conduit aux urgences par la police apr\u00e8s s'\u00eatre plaint au commissariat de la ville d'\u00eatre suivi par les services secrets.Son discours est rapide, sa voix tonitruante. Il ne tient pas en place, se l\u00e8ve plusieurs fois pendant l'entretien.Il apostrophe une jeune infirmi\u00e8re en lui demandant pour s'\u00e9ponger le visage une serviette ou \u00e0 d\u00e9faut sa petite culotte. Il rapporte avoir eu 10 ans auparavant, quelques \u00e9pisodes de baisse de moral et une hospitalisation en psychiatrie apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 pi\u00e9g\u00e9 par les services secrets dans les m\u00eames circonstances qu'aujourd'hui. Par la suite, il a consult\u00e9 un m\u00e9decin irr\u00e9guli\u00e8rement et suivi un traitement par carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol*).\tL'examen clinique, un EEG r\u00e9cent et les param\u00e8tres biologiques (NFS, glyc\u00e9mie, alcool\u00e9mie, bilan h\u00e9patique et r\u00e9nal) sont normaux. Il refuse l'hospitalisation","question":"Apr\u00e8s r\u00e9solution de l'\u00e9pisode actuel, quelle modalit\u00e9 th\u00e9rapeutique doit \u00eatre envisag\u00e9e au long cours en priorit\u00e9 et en l'absence de contre-indications ?","answer_a":"Benzodiaz\u00e9pine","answer_b":"Lithioth\u00e9rapie","answer_c":"Neuroleptique d'action prolong\u00e9e","answer_d":"Inhibiteur calcique","answer_e":"Antid\u00e9presseur \u00e0 faible posologie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27631","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui qu'on ne retrouve pas\r\ndans la leishmaniose visc\u00e9rale:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"une hyperleucocytose.","answer_b":"Une an\u00e9mie.","answer_c":"Une hypoalbumin\u00e9mie.","answer_d":"Une hypogammaglobulin\u00e9mie.","answer_e":"Une hypoplaquettose.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19138","clinical_case":null,"question":"La peur de commettre des actes sacril\u00e8ges au cours d'un office religieux est caract\u00e9ristique de:","answer_a":"Une agoraphobie","answer_b":"Une phobie sociale","answer_c":"Un signe de discordance","answer_d":"Une impulsion pathologique","answer_e":"Une phobie d'impulsion","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15997","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9tats suivants sont caract\u00e9ris\u00e9s par des crises d'agitation clastique sauf un. Lequel?","answer_a":"\u0192tat maniaque","answer_b":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychique (psychopathie)","answer_c":"\u0192tat m\u00e9lancolique","answer_d":"\u0192tat de d\u00e9sorganisation schizophr\u00e9nique","answer_e":"Ivresse agit\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23092","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La fracture de la palette f\u00e9morale chez l'enfant peut \u00eatre la cause d'une complication redoutable laquelle ?","answer_a":"Le d\u00e9placement secondaire du foyer de fracture","answer_b":"La consolidation en cal vicieux","answer_c":"Le syndrome de WOLKMAN","answer_d":"La pseudarthrose","answer_e":"La paralysie du nerf ulnaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"725","clinical_case":"Un homme de 72 ans vient consulter pour dysurie et douleurs lombaires. Le toucher rectal montre une augmentation de volume de la prostate avec un nodule de 1,5 cm au niveau du lobe droit. Les radiographies de la colonne lombaire et du bassin montrent un aspect dense de L4-L5 et de la r\u00e9gion ilio-sacr\u00e9e. Le taux des phosphatases acides prostatiques est de 45","question":"La possibilit\u00e9 de r\u00e9ponse \u00e0 un traitement hormonal dans ce cas est de :","answer_a":"10 % \u00e0 30 %","answer_b":"40 % \u00e0 50 %","answer_c":"50 % \u00e0 60 %","answer_d":"70 % \u00e0 80 %","answer_e":"90 % \u00e0 100 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13055","clinical_case":"Cette femme de 72 ans, non fumeuse, jusque l\u00e0 bien portante, sans pass\u00e9 respiratoire, pr\u00e9sente depuis 8 \u00e0 10 jours, une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05-39\u00b0C, une toux ramenant une expectoration purulente numulaire non f\u00e9tide. - Examen clinique : foyer de sous-cr\u00e9pitants sous-claviculaire droit ;- Radio pulmonaire : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire lobaire sup\u00e9rieure droite avec image hydroa\u00e9rique, r\u00e9alisant un niveau liquide- Biologie : VS 130, GB 14500\/mm3 dont 85% PNN, Hb 9 g\/dl","question":"Apr\u00e8s gu\u00e9rison, persiste une image cavitaire lobaire sup\u00e9rieure droite, \u00e0 paroi fine ; quelle est la principale complication \u00e0 craindre ?","answer_a":"Surinfection aspergillaire","answer_b":"Pneumothorax spontan\u00e9","answer_c":"Surinfection \u00e0 pyog\u00e8nes","answer_d":"Canc\u00e9risation","answer_e":"Surinfection tuberculeuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16454","clinical_case":"Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adress\u00e9e aux urgences pour une douleur thoracique ant\u00e9rieure, irradiant dans l'espace interscapulovert\u00e9bral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/100 mm Hg. Tous les pouls sont pr\u00e9sents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aigu\u00eb de l'aorte ascendante est envisag\u00e9","question":"Quelle est la mesure th\u00e9rapeutique absolument n\u00e9cessaire chez cette malade ?","answer_a":"Mise aux anticoagulants","answer_b":"Mise en route d'un traitement hypotenseur","answer_c":"Remplacement de l'aorte ascendante","answer_d":"Remplacement valvulaire aortique","answer_e":"Traitement antalgique majeur (morphiniques)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20325","clinical_case":null,"question":"Parmi ces troubles, indiquer celui qui ne peut \u00eatre imputable \u00e0 une neuropathie diab\u00e9tique :","answer_a":"Hypotension orthostatique","answer_b":"Gastropar\u00e9sie","answer_c":"Cruralgie","answer_d":"Ph\u00e9nom\u00e8ne de Raynaud","answer_e":"Paralysie oculo-motrice","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10727","clinical_case":"Un enfant de 4 ans est f\u00e9brile depuis quelques jours. Le m\u00e9decin a diagnostiqu\u00e9 une rhinopharyngite et prescrit un traitement par parac\u00e9tamol, aspirine et instillations nasales antibiotiques et vasoconstrictrices.Cet enfant ch\u00e9tif et hypotrophique est fr\u00e9quemment sujet \u00e0 de telles pouss\u00e9es de rhinopharyngites. Trois jours plus tard, le m\u00e9decin est appel\u00e9 \u00e0 nouveau car depuis quelques heures, la temp\u00e9rature est r\u00e9apparue \u00e0 39\u00b0C et l'enfant se plaint de douleurs au niveau de l'oreille droite, entra\u00eenant une insomnie la nuit pr\u00e9c\u00e9dente. L'otoscopie montre \u00e0 droite un tympan rouge, bombant, pulsatile, ayant perdu ses reliefs. A gauche, le tympan est discr\u00e8tement inflammatoire, ros\u00e9, hyperh\u00e9mique. La palpation de la r\u00e9gion masto\u00efdienne est indolore des deux c\u00f4t\u00e9s. Les fosses nasales sont encombr\u00e9es d'une s\u00e9cr\u00e9tion mucopurulente. L'examen du pharynx montre une train\u00e9e mucopurulente sur la paroi post\u00e9rieure et une importante hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","question":"Quelle est la complication qui peut survenir le plus fr\u00e9quemment si le traitement n'est pas efficace ?","answer_a":"Cholest\u00e9atome de l'oreille","answer_b":"Masto\u00efdite","answer_c":"Dyspepsie grave","answer_d":"Surdit\u00e9 totale par labyrinthite","answer_e":"Paralysie faciale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12914","clinical_case":"Un homme de 35 ans, manutentionnaire vient consulter pour baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C depuis 10 jours. Il est mari\u00e9, p\u00e8re de 2 enfants (6 et 4 ans). Il dit boire un litre de vin et fumer un paquet de cigarettes par jour. Il tousse et crache. La radiographie pulmonaire montre une image excav\u00e9e du segment apical du lobe inf\u00e9rieur droit. L'expectoration est riche en bacilles alcoolo-acido-r\u00e9sistants \u00e0 l'examen direct","question":"Quelle d\u00e9cision doit \u00eatre prise ?","answer_a":"Hospitalisation imm\u00e9diate","answer_b":"Traitement \u00e0 domicile","answer_c":"Traitement sanatorial de 9 mois","answer_d":"Arr\u00eat de travail de 8 jours","answer_e":"Arr\u00eat de travail de 9 mois","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22323","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le diagnostique \u00e9tiologique de l'ecz\u00e9ma comporte :","answer_a":"Une enqu\u00eate \u00e0 la recherche d'arguments topographiques et chronologiques","answer_b":"L'\u00e9tablissement d'une liste des substances manipul\u00e9es","answer_c":"La pratique de PATCH-TEST","answer_d":"L'\u00e9limination de dermite de contact","answer_e":"Le dosage des IgE","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25582","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La trypsine :","answer_a":"Est produite par le pancr\u00e9as sous forme de trypsinog\u00e8ne activ\u00e9 dans le duod\u00e9num par l'ent\u00e9rokinase","answer_b":"Est une endopeptidase qui coupe les liaisons peptidiques dont le carboxyl appartient \u00e0 la lysine ou \u00e0 l'arginine","answer_c":"Active le chymotrypsinog\u00e8ne en chymo- trypsine","answer_d":"Dans le suc pancr\u00e9atique il existe un inhibiteur de la trypsine","answer_e":"Active l'alpha amylase pancr\u00e9atique dans le duod\u00e9num","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14361","clinical_case":"On veut \u00e9tudier l'action hypouric\u00e9miante d'un nouveau produit M. La justification de cet essai tient au fait qu'une \u00e9l\u00e9vation du taux de l'uric\u00e9mie peut entra\u00eener l'apparition de crises de goutte et de lithiases urinaires","question":"Le r\u00e9gime alimentaire sera le m\u00eame :","answer_a":"Uniquement pour les sujets du groupe trait\u00e9 par le nouveau m\u00e9dicament M","answer_b":"Uniquement pour un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif du groupe trait\u00e9 par le nouveau m\u00e9dicament M","answer_c":"Uniquement pour les sujets du groupe t\u00e9moin","answer_d":"Uniquement pour un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif du groupe t\u00e9moin","answer_e":"Pour l'ensemble des sujets des deux groupes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22391","clinical_case":null,"question":"Chez un patient DNID \u00e2g\u00e9 de 42 ans pesant 72Kg pour une taille de 1.80m, le meilleur traitement est :","answer_a":"R\u00e9gime hypocalorique + sulfamides hypoglyc\u00e9miants de 2\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_b":"R\u00e9gime normocalorique + sulfamides hypoglyc\u00e9miants de 2\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_c":"R\u00e9gime normocalorique + biguanide","answer_d":"R\u00e9gime normocalorique + biguanide + sulfamides hypoglyc\u00e9miants de 2\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"R\u00e9gime normocalorique + insuline ultralente","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7840","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9finitions histologiques suivantes, quelle est celle qui correspond au tableau classique de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-infectieuse \u00e0 \u00e9volution favorable :","answer_a":"Prolif\u00e9ration extra capillaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e diffuse","answer_b":"Glom\u00e9rulopathie extra membraneuse","answer_c":"Augmentation de la substance m\u00e9sangiale avec d\u00e9p\u00f4ts d'immunoglobulines A en immunofluorescence","answer_d":"Prolif\u00e9ration endocapillaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e diffuse exsudative","answer_e":"Hyalinose segmentaire et focale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18143","clinical_case":"Vous examinez une femme enceinte (premier examen pr\u00e9natal \u00e0 2 mois de grossesse)","question":"Cette femme vous demande des renseignements sur la r\u00e9glementation de la protection pr\u00e9natale. A propos de l'allocation du jeune enfant, vous lui r\u00e9pondez qu'elle est vers\u00e9e actuellement sous forme :","answer_a":"De mensualit\u00e9s","answer_b":"D'allocations pr\u00e9natales et postnatales","answer_c":"D'allocations pr\u00e9natales exclusivement","answer_d":"D'allocations postnatales exclusivement","answer_e":"D'allocations familiales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25668","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une at\u00e9lectasie du lobe moyen :","answer_a":"Efface le bord droit du coeur.","answer_b":"D\u00e9place la petite scissure vers le bas.","answer_c":"D\u00e9place la grande scissure vers l'at\u00e9lectasie.","answer_d":"Efface la partie interne du diaphragme.","answer_e":"Peut d\u00e9placer le hile droit vers le bas.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24164","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la pr\u00e9vention effective du cancer recto- colique chez les sujets \u00e0 haut risque :","answer_a":"Lavement baryt\u00e9 standard","answer_b":"ACE (antig\u00e8ne carcino-embryonnaire)","answer_c":"Coloscopie totale","answer_d":"Dosage des sels biliaires dans les selles","answer_e":"Echographie abdominale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27446","clinical_case":null,"question":"Dans le diagnostic des phlegmons des gaines digitales, o\u00f9 est per\u00e7ue la\r\ndouleur du cul-de-sac sup\u00e9rieur de la gaine des fl\u00e9chisseurs du 5e doigt ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)\nAu niveau du canal carpien\nAu niveau de la face palmaire de PI (de la premi\u00e8re phalange)\nDans l\u2019\u00e9minence th\u00e9nar\nDans le pli palmaire m\u00e9tacarpo-phalangien\nAu niveau du poignet","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+5","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10099","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'une n\u00e9ovascularisation r\u00e9tinienne est le t\u00e9moin :","answer_a":"D'un oed\u00e8me r\u00e9tinien","answer_b":"D'une inflammation r\u00e9tinienne","answer_c":"D'une infection r\u00e9tinienne","answer_d":"D'une isch\u00e9mie r\u00e9tinienne","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26524","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les hormones \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessous, quelle est celle qui est retrouv\u00e9e dans les extraits placentaires mais qui n'est pas \u00e9labor\u00e9e par le placenta ?","answer_a":"L\u2019hormone gonadotrophine chorionique.","answer_b":"L\u2019hormone lactog\u00e8ne placentaire.","answer_c":"Fragments de v\u00e9sicules thyro\u00efdiennes en coupe tangentielle.","answer_d":"Centres germinatifs capables d'engendrer de nouvelles v\u00e9sicules.","answer_e":"Petites v\u00e9sicules thyro\u00efdiennes en hyperactivit\u00e9.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1093","clinical_case":null,"question":"Le traitement digitalique est susceptible de provoquer les modifications \u00e9lectrocardiographiques suivantes. Quelle est la proposition fausse ?","answer_a":"Inversion ou biphasisme des ondes T","answer_b":"Sous-d\u00e9calage du segment ST","answer_c":"Allongement de l'intervalle QT","answer_d":"Allongement de l'intervalle PR","answer_e":"Allongement de l'intervalle RR","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13771","clinical_case":"Voici six mois, \u00e0 table, Manuel P..., 46 ans, \u00e0 \u00e9prouv\u00e9 le sentiment que ses enfants ne lui ressemblaient pas et donc n'\u00e9taient pas les siens. Depuis il n'a de cesse de d\u00e9montrer que son \u00e9pouse est adult\u00e8re : taches sur les draps, fleurs \u00e0 la fen\u00eatre, regards appuy\u00e9s en direction d'autres hommes. Celle-ci d\u00e9ment, se plaint d'\u00eatre tyrannis\u00e9e par les investigations de son mari. Les enfants confirment le comportement de leur p\u00e8re qui oscille entre la violence et les menaces, ou l'isolement et la prostration ; il a cach\u00e9 un fusil dans sa chambre et pense conna\u00eetre son rival dont il ne r\u00e9v\u00e8le pas le nom; sa femme vient vous exprimer son inqui\u00e9tude au centre m\u00e9dicopsychologique du secteur (CMP)","question":"Parmi ces mesures, laquelle est formellement \u00e0 exclure ?","answer_a":"Convoquer le malade au CMP par lettre","answer_b":"Se rendre \u00e0 son domicile pour l'examiner","answer_c":"Remettre \u00e0 sa femme un certificat d'internement","answer_d":"Pr\u00e9venir l'assistante sociale","answer_e":"Pr\u00e9venir le commissariat de police","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5215","clinical_case":"Un toxicomane \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne, \u00e2g\u00e9 de 22 ans, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re d'apparition r\u00e9cente, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de quelques jours de fi\u00e8vre et de malaise g\u00e9n\u00e9ral avec naus\u00e9es, selles d\u00e9color\u00e9es, urines fonc\u00e9es. A l'examen \u00e0 l'entr\u00e9e, le foie est mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9 de volume, lisse, r\u00e9gulier. La rate est \u00e0 peine palpable. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 montre une bilirubine sanguine \u00e0 60 mg\/ml. Les ALAT (TGP) sont \u00e0 1 200 unit\u00e9s\/l les ASAT (TGO) \u00e0 650 unit\u00e9s\/l, le taux de prothrombine \u00e0 80 %, l'h\u00e9mogramme 4 900 000\/mm3 globules rouges, 14,5 g\/dl d'h\u00e9moglobine, 4 500\/mm3 globules blancs dont 45 % polynucl\u00e9aires neutrophiles. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"La vaccination de sa concubine contre l'h\u00e9patite B va entra\u00eener dans les semaines suivantes, l'apparition de :","answer_a":"Anticorps anti-HBs","answer_b":"Anticorps anti-HBc","answer_c":"Anticorps anti-HBe","answer_d":"Anticorps IgM anti-HBc","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont exactes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5589","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'une fracture de la clavicule vers la pseudarthrose :","answer_a":"Ne se voit jamais","answer_b":"Se voit surtout apr\u00e8s traitement chirurgical","answer_c":"Ne se voit jamais apr\u00e8s traitement orthop\u00e9dique","answer_d":"Se voit surtout en l'absence de traitement","answer_e":"N'a pas de cons\u00e9quence fonctionnelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7713","clinical_case":null,"question":"Les lithiases r\u00e9nales phospho-amoniaco-magn\u00e9siennes traduisent :","answer_a":"Une hyperphosphor\u00e9mie","answer_b":"Une hypophosphor\u00e9mie","answer_c":"Une infection \u00e0 germes ur\u00e9asiques","answer_d":"Une hypercalciurie","answer_e":"Une hyperuraturie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13161","clinical_case":null,"question":"La personnalit\u00e9 parano\u00efaque se caract\u00e9rise par l'association des crit\u00e8res suivants :","answer_a":"discordance - d\u00e9personnalisation","answer_b":"rigidit\u00e9 - fausset\u00e9 de jugement","answer_c":"d\u00e9personnalisation - rigidit\u00e9","answer_d":"fausset\u00e9 de jugement - discordance","answer_e":"rigidit\u00e9 - discordance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24687","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les infections sexuellement transmissibles suivantes, quelle est celle qui peut \u00eatre pr\u00e9venue par la vaccination :","answer_a":"H\u00e9patite virale B","answer_b":"Ur\u00e9trite \u00e0 Chlamydia trachomatis","answer_c":"Infection \u00e0 Virus de l'Immunod\u00e9ficience Humaine (VIH)","answer_d":"Syphilis","answer_e":"Trichomonase","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13013","clinical_case":"Un agriculteur de 50 ans, non fumeur, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'une dyspn\u00e9e d'installation progressive depuis 2 mois avec amaigrissement de 5 kgs, syndrome sub-f\u00e9brile, apparus fin Mars.La radiographie pulmonaire montre un aspect en \"\"verre d\u00e9poli\"\" des deux bases pulmonaires. Il n'existe pas de cardiom\u00e9galie. Vous \u00e9voquez la possibilit\u00e9 d'une maladie du poumon de fermier","question":"Le traitement repose sur :","answer_a":"Streptomycine","answer_b":"Cyclines","answer_c":"Macrolides","answer_d":"Arr\u00eat de l'exposition professionnelle","answer_e":"Th\u00e9ophylline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10845","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes de l'ict\u00e8re n\u00e9onatal, laquelle est le plus souvent rencontr\u00e9e chez le pr\u00e9matur\u00e9 ?","answer_a":"Incompatibilit\u00e9 rh\u00e9sus","answer_b":"Immaturit\u00e9 h\u00e9patique","answer_c":"D\u00e9ficit en G6PD","answer_d":"Maladie de Gilbert","answer_e":"Atr\u00e9sie des voies biliaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1749","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'origine habituelle d'un ulc\u00e8re de jambe douloureux, d'apparition rapide si\u00e8geant sur la face externe de la jambe ?","answer_a":"S\u00e9quelles de phl\u00e9bite","answer_b":"Varices","answer_c":"Angiodermite n\u00e9crotique","answer_d":"Infection","answer_e":"Neuropathie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13917","clinical_case":null,"question":"Le taux annuel de nouveaux cas de cancers en France est :","answer_a":"Voisin de 50 pour 100 000 habitants","answer_b":"Voisin de 100 pour 100 000 habitants","answer_c":"Voisin de 300 pour 100 000 habitants","answer_d":"Voisin de 1 000 pour 100 000 habitants","answer_e":"Voisin de 5 000 pour 100 000 habitants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23404","clinical_case":"Madame 0., \u00e2g\u00e9e de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumato\u00efde s\u00e9ropositive depuis 8 ans. Elle re\u00e7oit un traitement \u00e0 base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien \u00e9quilibr\u00e9e par ce traitement.\r\nElle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.\r\nA l'examen on retrouve un choc rotulien.\r\nSon bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, \u00e9rosion juxta-articulaire, et \u00e9rosion sous chondrale.\r\nLes radiographies du genou sont normales.\r\nSon bilan biologique montre une s\u00e9rologie de Latex et Waaler Rose n\u00e9gative, alors qu'elle \u00e9tait positive 2 ans auparavant.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUne ponction du genou est effectu\u00e9e (100 cc d'un liquide synodal citrin).\r\nParmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lesquels sont compatibles avec une origine rhumato\u00efde de cet \u00e9panchement ?","answer_a":"Nombre d'\u00e9l\u00e9ments par mm3 : 30.000","answer_b":"Taux de polynucl\u00e9aires sup\u00e9rieur \u00e0 90% (avec pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s)","answer_c":"Pr\u00e9sence de ragocytes","answer_d":"R\u00e9action au Latex et Waaler Rose positive dans le liquide synovial","answer_e":"Compl\u00e9ment synovial bas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19591","clinical_case":null,"question":"Parmi !es m\u00e9dicaments suivants, lequel bloque directement les r\u00e9cepteurs dopaminergiques:","answer_a":"Trihexyph\u00e9nidyle (Artane\u00ae)","answer_b":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_c":"Bromocriptine (Parlodel\u00ae)","answer_d":"L-dopa et bens\u00e9razide (Modopar\u00ae)","answer_e":"Imipramine (Tofranil\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24641","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les infections nosocomiales pr\u00e9coces des polytraumatis\u00e9s, quel est le germe le plus fr\u00e9quemment mis en cause :","answer_a":"Pseudomonas Aeruginosa.","answer_b":"Pneumocoque.","answer_c":"Staphylocoque dor\u00e9.","answer_d":"Streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique.","answer_e":"Bact\u00e9ro\u00efdes fragilis.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17100","clinical_case":null,"question":"Quelle est la vari\u00e9t\u00e9 la plus fr\u00e9quente du diab\u00e8te sucr\u00e9 :","answer_a":"Diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant de l'ob\u00e8se","answer_b":"H\u00e9mochromatose","answer_c":"Diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","answer_d":"Diab\u00e8te secondaire \u00e0 une endocrinopathie extra-pancr\u00e9atique (acrom\u00e9galie, cushing - etc...)","answer_e":"Diab\u00e8te secondaire \u00e0 une pancr\u00e9atite calcifiante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9975","clinical_case":null,"question":"Quel examen doit-on imp\u00e9rativement faire en pr\u00e9op\u00e9ratoire avant de pratiquer une extraction de la cataracte ?","answer_a":"Une angiographie","answer_b":"Une vision des couleurs","answer_c":"Une adaptom\u00e9trie","answer_d":"Un contr\u00f4le de la perm\u00e9abilit\u00e9 des voies lacrymales","answer_e":"Une pachym\u00e9trie corn\u00e9enne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12722","clinical_case":"Monsieur P., 55 ans, fumeur \u00e0 30 paquets ann\u00e9e, a exerc\u00e9 de 1953 \u00e0 1973 la profession de mineur de fonds dans le bassin houiller de Lorraine. Il est employ\u00e9 de banque depuis 1973. Il est hospitalis\u00e9 le 8 d\u00e9cembre 1983 pour h\u00e9moptysies et bilan d'une dyspn\u00e9e d'effort apparue 5 ans auparavant et d'intensit\u00e9 progressivement croissante. L'examen clinique permet de noter un hippocratisme digital et des r\u00e2les bronchiques diffus. Le clich\u00e9 thoracique montre des opacit\u00e9s nodulaires diffuses et des masses pseudo-tumorales au niveau des deux lobes sup\u00e9rieurs. Les r\u00e9sultats des explorations fonctionnelles respiratoires et de la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle sont les suivantes :                                         Valeurs th\u00e9oriques              Valeurs observ\u00e9esVEMS. (ml)                               2 800                                  1 200CV. (ml)                                    3 750                                  2 400VEMS. \/C. V. x 100                   75                                       50CT. (ml)                                    5 300                                  4 800Pa02 (torr)                                                                             63PaC02 (torr)                                                                           3","question":"Pour que ce patient puisse \u00eatre indemnis\u00e9, qui doit faire la d\u00e9claration de maladie professionnelle ?","answer_a":"Le m\u00e9decin conseil de la s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_b":"Le patient lui-m\u00eame","answer_c":"Le m\u00e9decin expert en pneumoconiose","answer_d":"Le m\u00e9decin du travail","answer_e":"Le m\u00e9decin traitant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24221","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre d'une p\u00e9ritonite aigu\u00eb g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, chez un sujet jeune, quelle constatation est, a elle seule, une indication op\u00e9ratoire formelle ?","answer_a":"M\u00e9t\u00e9orisme abdominal","answer_b":"Douleur provoqu\u00e9e de la fosse iliaque droite","answer_c":"Faci\u00e8s vultueux","answer_d":"Contracture abdominale","answer_e":"Toucher rectal sensible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9116","clinical_case":"Une femme de 65 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est suivie depuis 4 mois pour une gonalgie droite ; malgr\u00e9 le traitement instaur\u00e9 elle a de plus en plus de mal \u00e0 marcher et elle consulte un rhumatologue qui, \u00e0 l'examen, outre les signes locaux d'arthrose du genou, trouve des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux plus vifs au MI droit avec un signe de Babinski. Par ailleurs existent des troubles sensitifs : \u00e0 droite des troubles de la sensibilit\u00e9 profonde au niveau du MI et \u00e0 gauche, remontant jusqu'en D10 m\u00e9tam\u00e8re, des troubles de la sensibilit\u00e9 superficielle. La d\u00e9marche est spatique \u00e0 droite. Il s'agit donc vraisemblablement d'une compression m\u00e9dullaire","question":"Par rapport \u00e0 la moelle, la compression m\u00e9dullaire est :","answer_a":"Ant\u00e9rieure","answer_b":"Lat\u00e9rale droite","answer_c":"Lat\u00e9rale gauche","answer_d":"Post\u00e9rieure","answer_e":"Intram\u00e9dullaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26005","clinical_case":null,"question":"Toutes ces situations constituent un risque chez la femme enceinte hypertendue, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Eclampsie","answer_b":"Accouchement dystocique","answer_c":"H\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_d":"Oed\u00e8me aigu des poumons","answer_e":"Insuffisance cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21909","clinical_case":"Un jeune lyc\u00e9\u00e9n \u00e2g\u00e9 de 16 ans, se pr\u00e9sente aux urgences m\u00e9dicales pour crise d'asthme \u00e9voluant depuis 12 heures.\r\nA l\u2019interrogatoire    Asthme \u00e9voluant depuis l\u2019enfance, actuellement il fait 1 crise par mois.\r\nA l\u2019examen    Malade f\u00e9brile T\u00b0 38\u00b05, On retrouve une rhino-pharyngite et des r\u00e2les sibilants aux 2 champs pulmonaires.\r\nDEP 380 l\/mn (meilleur DEP 520 l\/mn).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il s'agit d'une :","answer_a":"Crise d\u2019asthme s\u00e9v\u00e8re associ\u00e9es \u00e0 une infection respiratoire aigu\u00eb","answer_b":"Crise d\u2019asthme mod\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Crise d\u2019asthme mod\u00e9r\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 une infection respiratoire aigu\u00eb haute","answer_d":"Crise d\u2019asthme b\u00e9nigne associ\u00e9e \u00e0 une infection respiratoire aigu\u00eb basse","answer_e":"Crise d\u2019asthme b\u00e9nigne associ\u00e9 \u00e0 une infection respiratoire aigu\u00eb haute","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19367","clinical_case":null,"question":"Parmi les activit\u00e9s coagulantes suivantes, laquelle permet de diff\u00e9rencier une atteinte parenchymateuse h\u00e9patique d'une carence en vitamine K ?","answer_a":"Facteur antih\u00e9mophilique A (F VIII c)","answer_b":"Facteur Stuart (F X)","answer_c":"Prothrombine (F II)","answer_d":"Proacc\u00e9l\u00e9rine (F V)","answer_e":"Facteur antih\u00e9mophilique B","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27020","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'origine embryologique de l'organe de Corti ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Eplblastique placodiale","answer_b":"Neurectoblastique","answer_c":"M\u00e9soblastique","answer_d":"Ectoblastique","answer_e":"Entoblastique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17291","clinical_case":"Monsieur M. 25 ans, est adress\u00e9 \u00e0 l'accueil du centre hospitalier en coma de stade 1. Le mot du m\u00e9decin pr\u00e9cise qu'il est soign\u00e9 pour diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant depuis l'\u00e2ge de 10 ans et que, depuis quelque temps il a rel\u00e2ch\u00e9 la surveillance de sa maladie et l'adaptation du traitement. Depuis quelques jours il se disait tr\u00e8s fatigu\u00e9 et au cours des derni\u00e8res 24 heures sont apparues des douleurs abdominales, des naus\u00e9es et des vomissements. A l'admission, l'examen clinique met en \u00e9vidence, outre le coma stade 1, sans signes neurologiques focalis\u00e9s, une r\u00e9action assez vive \u00e0 la palpation de l'abdomen, une tension art\u00e9rielle \u00e0 6 de maxima, une tachycardie \u00e0 140\/mn, une s\u00e9cheresse des t\u00e9guments, un pli cutan\u00e9 persistant, une respiration ample et rapide (34\/minute), une odeur \"\"pomme reinette\"\" de l'haleine. Examens compl\u00e9mentaires : dans le s\u00e9rum, glyc\u00e9mie 20 mmol\/l, Na : 137 mmol\/l, K : 4,2 mmol\/l, pH : 7,15, C03H : 15 mmol\/l, protides : 85 g\/l, triglyc\u00e9rides : 4,8 mmol\/l, cr\u00e9atinine : 170 micromol\/l, dans les urines : sucres et ac\u00e9tones +++","question":"Parmi les signes suivants, lequel vous para\u00eet pouvoir donner la meilleure appr\u00e9ciation quantitative de l'acidose et de son \u00e9volution sous traitement ?","answer_a":"La fr\u00e9quence des vomissements","answer_b":"La fr\u00e9quence respiratoire","answer_c":"La fr\u00e9quence cardiaque","answer_d":"La tension art\u00e9rielle","answer_e":"L'odeur de l'haleine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8174","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour insuffisance r\u00e9nale. Elle est mari\u00e9e, sans enfant, elle est accompagn\u00e9e de sa m\u00e8re et elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique dans sa famille. Elle-m\u00eame n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. On trouve un \u00e9pisode de cystite non compliqu\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, quelques \u00e9pisodes d'infection rhinopharyng\u00e9e de l'enfance sans jamais de prot\u00e9inurie. L'examen des urines ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni bact\u00e9riurie. Au cours d'un examen biologique syst\u00e9matique pour de multiples sympt\u00f4mes dont la variabilit\u00e9 est importante on trouve une cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate\u00ae pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une c\u00e9phalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression art\u00e9rielle est basse : 130\/64 mm de mercure","question":"Compte tenu des constatations cliniques et biologiques, il s'agit :","answer_a":"D'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite subaigu\u00eb \u00e9volutive (m\u00e9sangioprolif\u00e9rative)","answer_b":"D'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite m\u00e9sangiale \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'lgA (maladie de Berger)","answer_c":"D'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite extramembraneuse, syndr\u00f4me n\u00e9phrotique \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'lgG et de C3 extramembraneux","answer_d":"D'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite maligne, 80 % de croissants \u00e9pith\u00e9liaux","answer_e":"Aucune des hypoth\u00e8ses ci-dessus n'est valable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7738","clinical_case":null,"question":"Une fillette urine normalement et sans douleur, mais entre les mictions, il existe une perte continue et peu abondante d'urine. Quel le diagnostic \u00e0 envisager dans la liste suivante ?","answer_a":"Cystite","answer_b":"Lithiase v\u00e9sicale","answer_c":"Duplicit\u00e9 des voies excr\u00e9trices, avec abouchement ectopique","answer_d":"Vessie neurologique","answer_e":"Vessie instable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"979","clinical_case":null,"question":"Parmi les cardiopathies cong\u00e9nitales suivantes l'une d'elles \u00e9chappe au risque d'endocardite d'Osler. Laquelle ?","answer_a":"Bicuspidie aortique","answer_b":"Canal art\u00e9riel persistant","answer_c":"Communication interauriculaire","answer_d":"Communication interventriculaire","answer_e":"Coarctation de l'aorte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24862","clinical_case":null,"question":"Les germes responsables de surinfections hospitali\u00e8re se caract\u00e9risent par:","answer_a":"Leur polyr\u00e9sistance aux antibiotiques","answer_b":"L'absence de survie dans les conditions ext\u00e9rieures","answer_c":"Leur appartenance \u00e0 la famille des ent\u00e9robact\u00e9ries uniquement","answer_d":"Leur appartenance exclusive aux esp\u00e8ces ana\u00e9robies","answer_e":"Leur difficult\u00e9s \u00e0 cro\u00eetre sur milieux synth\u00e9tique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20494","clinical_case":"Monsieur BOU..., 70 ans, pr\u00e9sente des oed\u00e8mes depuis 2 mois. Il se plaint \u00e9galement de sensations anormales au niveau des deux pieds : br\u00fblures et douleurs nocturnes. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Sa derni\u00e8re visite de m\u00e9decine du travail, 2 ans plus t\u00f4t, n'avait rien r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de notable sur le plan clinique. Situation clinique actuelle : PA 13\/7 couch\u00e9, 9\/6 debout. Poids 72 kg, soit + 7 kg par rapport \u00e0 il y a 2 mois. Volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Gros foie r\u00e9gulier. Examens biologiques : Ur\u00e9e 17 mmol\/l, cr\u00e9at 250 micromol\/l, Na 140 mmol\/l, K 5,2 mmol\/l, Cl 108 mmol\/l, C03H- 19 mmol\/l. Protides totaux 56 g\/l, albumin\u00e9mie 17, alpha1 2, alpha2 4, b\u00eata 2, gamma 29 g\/l avec pic \u00e9troit, calc\u00e9mie 2 mmol\/l,1,5 mmol\/l, SGOT et SGPT 24 et 28 Ul.Dans les urines : prot\u00e9inurie + + + \u00e0 la bandelette, 5 g\/24 h au dosage pond\u00e9ral, s\u00e9diment urinaire normal. Radio de thorax : pas de gros coeur, pas d'oed\u00e8me pulmonaire. Electrocardiogramme : microvoltage, PR 26\/100s et bloc de branche gauche incomplet.Radiographie et tomographie : 2 reins de 14 cm sans dilatation py\u00e9localicielle \u00e0 l'\u00e9chographie","question":"Une biopsie r\u00e9nale est r\u00e9alis\u00e9e : quelle l\u00e9sion est la plus probable ?","answer_a":"L\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes","answer_b":"Prolif\u00e9ration segmentaire et focale avec d\u00e9p\u00f4ts m\u00e9sangiaux d'IgA en immunofluorescence","answer_c":"Gros d\u00e9p\u00f4ts nodulaires dans le m\u00e9sangium glom\u00e9rulaire et sur les vitr\u00e9es tubulaires fixant le rouge Congo","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite endo-extracapillaire avec d\u00e9p\u00f4ts lin\u00e9aires d'lgG","answer_e":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite endocapillaire prolif\u00e9rative pure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21478","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les germes responsables d'une\r\npneumonie interstitielle sont repr\u00e9sent\u00e9s par :\n1. Klebsiella pneumoniae\n2. Mycoplasme pneumoniae\n3. Streptocoque pneumoniae\n4. Staphylocoque dor\u00e9\n5. Chlamydia","answer_a":"1+2","answer_b":"3+5","answer_c":"2+4","answer_d":"2+3","answer_e":"5+2","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15836","clinical_case":null,"question":"Devant une ur\u00e9thrite aigu\u00eb, quel est l'examen compl\u00e9mentaire que vous demandez pour confirmer l'\u00e9tiologie gonococcique?","answer_a":"R\u00e9action de fixation du compl\u00e9ment","answer_b":"Gonor\u00e9action","answer_c":"Examen direct de l'\u00e9coulement avec coloration de Gram","answer_d":"Inoculation \u00e0 l'animal","answer_e":"Intra-dermo r\u00e9action avec l'antig\u00e8ne sp\u00e9cifique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25087","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le choc spinal :","answer_a":"Est d\u00fb a l'hypotension art\u00e9rielle caus\u00e9e par la l\u00e9sion du syst\u00e8me vasomoteur.","answer_b":"Est provoqu\u00e9 par la d\u00e9pression de l'activit\u00e9 spinale par l'anesth\u00e9sie.","answer_c":"Refl\u00e8te l'interruption d'influences facilitatrices descendantes.","answer_d":"Est principalement d\u00fb a l'Inhibition des cellules de Renshaw.","answer_e":"Est caus\u00e9 par une d\u00e9polarisation permanente de tous les neurones spinaux.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7421","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen qui permet d'affirmer la primo-infection herp\u00e9tique ?","answer_a":"Le pr\u00e9l\u00e8vement \u00e0 la recherche du virus","answer_b":"L'apparition d'anticorps anti-herp\u00e9tiques","answer_c":"Le cytodiagnostic","answer_d":"La biopsie des l\u00e9sions","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22912","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu durant les 12 premi\u00e8res heures de vie.\r\nA l'examen   \r\npoids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T\u00b0 37\u00b0, p\u00e2leur, ict\u00e8re cutan\u00e9e intense, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe bilan pratiqu\u00e9 montre :\r\nHb 10g\/100ml, GB 24000\/mm3, groupages m\u00e8re A Rh+, enfant ORh+, test de Combs direct positif++.\r\nLe diagnostic que vous \u00e9voquez est celui de :","answer_a":"Iso-immunisation foeto-maternelle","answer_b":"Infection materno-foetale bact\u00e9rienne","answer_c":"Hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale","answer_d":"Atr\u00e9sie des voies biliaires","answer_e":"Embryo-foetopathie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"278","clinical_case":null,"question":"Une femme de 40 ans, qui a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 11 ans et a eu un enfant qu'elle n'a pas allait\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 29 ans, est particuli\u00e8rement expos\u00e9 \u00e0 pr\u00e9senter un dess cancers suivant. Lequel ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome du sein","answer_b":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde du col ut\u00e9rin","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome du corps ut\u00e9rin","answer_d":"Sarcome du sein","answer_e":"Carcinome du vagin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2467","clinical_case":null,"question":"Le nombre haplo\u00efde de chromosome dans l'esp\u00e8ce humaine est de :","answer_a":"22","answer_b":"23","answer_c":"44","answer_d":"46","answer_e":"48","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17358","clinical_case":"Un homme de 24 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents familiaux ou personnels particuliers vous est adress\u00e9 pour un amaigrissement de 8 kg en 3 mois. L'interrogatoire met en \u00e9vidence :- un syndrome polyuro-polydipsique install\u00e9 depuis 3 semaines- une asth\u00e9nie physique sans anorexie- des vomissements alimentaires depuis 48 heures.L'examen somatique retrouve :- un poids de 59 kgs pour une taille de 1,77 m- une TA \u00e0 12\/7 cm de Hg aux deux bras- un \u00e9tat d'hydratation correct alors que l'examen syst\u00e9matique se r\u00e9v\u00e8le par ailleurs tout \u00e0 fait normal.L'enqu\u00eate alimentaire objective des apports spontan\u00e9s \u00e0 3120 Kcal\/jour dont 390 g de glucides, 120 g de lipides et 120 g de prot\u00e9ines.Les premiers examens biologiques fournissent les \u00e9l\u00e9ments suivants :- glycosurie au clinitest \u00e0 + + + +- glycosurie des 24 heures \u00e0 130 g soit 990 mM- glyc\u00e9mies \u00e0 je\u00fbn des trois jours pr\u00e9c\u00e9dents : 2,27 g\/l soit 12,5 mM\/l, 2,94 g\/l soit 16,1 mM\/l, 1,76 g\/l soit 9,7 mM\/l- ac\u00e9tonurie a l'Ac\u00e9test \u00e0 + +","question":"Le traitement \u00e0 mettre rapidement en oeuvre repose sur l'une des propositions suivantes, laquelle ?","answer_a":"La prescription d'un r\u00e9gime contenant au moins 3500 kcalories\/jour","answer_b":"La prescription de biguanides","answer_c":"La prescription de sulfamides","answer_d":"La prescription d'insuline retard","answer_e":"La prescription d'insuline rapide","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19190","clinical_case":null,"question":"Une femme de 40 ans ayant un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral en fibrillation auriculaire fait une embolie art\u00e9rielle f\u00e9morale superficielle. Quelle attitude th\u00e9rapeutique vous para\u00eet la plus judicieuse dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Prescription d'antivitamine K","answer_b":"Commissurotomie mitrale sous circulation extra-corporelle","answer_c":"Vasodilatateur intra-art\u00e9riel","answer_d":"Streptokinase intraveineuse pendant 3 jours","answer_e":"D\u00e9sobstruction art\u00e9rielle par Fogarty en urgence","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10147","clinical_case":"Madame M, \u00e2g\u00e9e de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents. on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s. ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"Sur quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s), en dehors du relev\u00e9 du champ visuel, va s'\u00e9tayer le diagnostic symptomatique de n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire ?","answer_a":"L'angiofluorographie","answer_b":"La radiographie","answer_c":"L'\u00e9lectror\u00e9tinographie","answer_d":"L'\u00e9chographie","answer_e":"Les potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24525","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les causes possibles d'une hyperprot\u00e9inorachie tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e sont :","answer_a":"Compression m\u00e9dullaire","answer_b":"M\u00e9ningite \u00e0 pneumocoques","answer_c":"M\u00e9ningite tuberculeuse","answer_d":"Polyradiculon\u00e9vrite aigu\u00eb","answer_e":"Scl\u00e9rose en plaques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4463","clinical_case":"Un alcoolique chronique est d\u00e9couvert dans le coma. On note : - des varicosit\u00e9s des pommettes - une hypertrophie parotidienne bilat\u00e9rale - un ict\u00e8re franc - un \u00e9rythrose palmaire - des angiomes stellaires - une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale. Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie dure, une ascite, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il n'y a pas de d\u00e9fense abdominale. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b05, le pouls \u00e0 100, la tension art\u00e9rielle \u00e0 14-9. Le coma est calme, profond, sans signe de localisation. La biologie montre : - une bilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e \u00e0 60 micro moles\/I - ASAT (SGOT) \u00e0 30 UI\/litre (normale inf\u00e9rieure \u00e0 20), ALAT (SGPT) \u00e0 15 (normale inf\u00e9rieure \u00e0 20); - taux de prothrombine : 40 %- gamma GT : 60 UI\/litre - ur\u00e9mie : 7 millimoles par litre - glyc\u00e9mie : 4,5 millimoles par litre - cr\u00e9atinin\u00e9mie : 155 micromoles par litre - 13,5 g\/100 ml d'h\u00e9moglobine, VGM 102 mm3, 3 200 G.B, 120000 plaquettes. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration : opacit\u00e9 de l'hypochondre gauche abaissant le rein gauche. Echographie : volumineux calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, voie biliaire principale non vue. Ponction d'ascite : liquide contenant 40 g par litre de protides, 3000 polynucl\u00e9aires par mm3, sans germe \u00e0 l'examen direct","question":"Quel est le facteur d\u00e9clenchant le plus probable de ce coma ?","answer_a":"Une h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb surajout\u00e9e \u00e0 la cirrhose","answer_b":"Une infection spontan\u00e9e du liquide d'ascite","answer_c":"Une chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_d":"Un h\u00e9matome intra-c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Une h\u00e9morragie digestive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19221","clinical_case":null,"question":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie au long cours est indiqu\u00e9e chez l'insuffisant respiratoire chronique obstructif lorsque :","answer_a":"La PaO2 est inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 55 mmHg","answer_b":"La saturation en O2 est inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 95 %","answer_c":"La PaCO2 est sup\u00e9rieure \u00e0 50 mmHg","answer_d":"La PaO2 est inf\u00e9rieure \u00e0 50 mmHg et la PaCO2 sup\u00e9rieure \u00e0 55 mmHg","answer_e":"La PaO2 est inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 70 mmHg","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24471","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La contusion c\u00e9r\u00e9brale due \u00e0 un coup contre coup :","answer_a":"Est g\u00e9n\u00e9ralement de foyers multiples","answer_b":"Rel\u00e8ve d'un traitement m\u00e9dical","answer_c":"A l'origine de troubles de la conscience install\u00e9s secondairement","answer_d":"A l'origine d'un score de Glasgow g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieur \u00e0 10","answer_e":"De pronostic meilleur chez l\u2019enfant que chez l'adulte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21514","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La prise en charge d'un infarctus du myocarde diagnostiqu\u00e9 \u00e0 la 1\u00e8re heure, comporte les gestes suivants :","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_b":"Traitement thrombolytique","answer_c":"Mise en place d'une perfusion de d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_d":"Antalgique par voie Intr\u00e9-musculaire","answer_e":"Administration d'un b\u00e9ta bloqueur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16558","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents broncho pulmonaires, est trait\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine\u00ae, Lasilix\u00ae et Aldactone\u00ae. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggrav\u00e9s depuis un mois, li\u00e9s \u00e0 un passage en fibrillation auriculaire ; \u00e0 cette occasion, la posologie de Digoxine\u00ae a \u00e9t\u00e9 doubl\u00e9e et on a adjoint de la Cordarone\u00ae et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de naus\u00e9es et d\u00e9crit des hallucinations visuelles avec visions color\u00e9es, la dyspn\u00e9e persiste de mani\u00e8re tr\u00e8s importante (stade III) ; l'examen clinique note des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, un gros foie sensible ; \u00e0 l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2\/6 \u00e0 l'apex, souffle holosystolique 1\/6 \u00e0 la xypho\u00efde augmentant en inspiration ; \u00e0 l'auscultation pulmonaire : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux bases. La PA est \u00e0 120\/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie \u00e0 45\/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois big\u00e9min\u00e9es. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ \u00e0 132 mmoles\/l, K+ \u00e0 4.5 mmoles\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micrommoles\/l, digoxin\u00e9mie \u00e0 3.5 ng\/ml. Un cath\u00e9t\u00e9risme droit r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'intoxication digitalique, mesure une pression art\u00e9rielle pulmonaire moyenne \u00e0 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne \u00e0 23 mmHg et un index cardiaque \u00e0 2.1 l\/mn\/m2","question":"Parmi ces cinq signes tir\u00e9s de l'observation, lequel ou lesquels sont directement attribuables \u00e0 une insuffisance ventriculaire droite, dans ce contexte particulier ?","answer_a":"Naus\u00e9es","answer_b":"Hallucinations visuelles","answer_c":"Bradyarythmie","answer_d":"BBD complet","answer_e":"Extrasystoles ventriculaires big\u00e9min\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8688","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments anti-\u00e9pileptiques ci-apr\u00e8s. lequel se transforme partiellement dans l'organisme en ph\u00e9nobarbital ?","answer_a":"La diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_b":"La carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_c":"La primidone (Mysoline\u00ae)","answer_d":"Le clonaz\u00e9pam (Rivotril\u00ae)","answer_e":"Le progabide (Gabr\u00e8ne\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14060","clinical_case":null,"question":"Pour le m\u00e9decin du travail, le r\u00e9sultat \u00e9lev\u00e9 de plusieurs dosages de la Gamma glutamyl transf\u00e9rase chez un salari\u00e9.","answer_a":"Permet d'affirmer un alcoolisme chronique","answer_b":"Permet de d\u00e9terminer la dose d'alcool ing\u00e9r\u00e9e dans les 24 heures pr\u00e9c\u00e9dant chaque examen","answer_c":"Peut relever d'autres causes que l'intoxication alcoolique","answer_d":"Permet de d\u00e9clarer le salari\u00e9 inapte \u00e0 un poste de travail de s\u00e9curit\u00e9","answer_e":"Impose la contre-indication \u00e0 la conduite automobile","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9185","clinical_case":"Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s, ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"Quelle(s) attitude(s) th\u00e9rapeutique(s) adopterez-vous dans un premier temps ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie","answer_b":"La polyvitaminoth\u00e9rapie B","answer_c":"Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"La corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Les immunosuppresseurs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12622","clinical_case":null,"question":"Un malade bronchitique chronique est hospitalis\u00e9 en \u00e9tat de d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb. Les gaz du sang art\u00e9riels sont les suivants : pH = 7.32 : PaO2 = 56 mmHg (7.5 KPa) ; PaC02 = 65 mmHg (7.33 KPa). Comment appelle-t-on ce trouble gazom\u00e9trique ?","answer_a":"Hypoxie avec acidose respiratoire d\u00e9compens\u00e9e","answer_b":"Hypoxie avec acidose respiratoire compens\u00e9e","answer_c":"Hypoxie avec acidose m\u00e9tabolique d\u00e9compens\u00e9e","answer_d":"Hypoxie avec acidose m\u00e9tabolique compens\u00e9e","answer_e":"Hypoxie avec alcalose respiratoire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21894","clinical_case":"Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par ann\u00e9e), consulte pour une faiblesse du membre sup\u00e9rieur droit avec troubles du langage.\r\nL'examen neurologique r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mipar\u00e9sie droite pr\u00e9dominant au membre sup\u00e9rieur avec aphasie non fluente.\r\nL'examen du fond d'\u0153il montre un \u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral.\r\nL'examen somatique est normal.","question":"L'image thoracique \u00e9tant normale au t\u00e9l\u00e9thorax.\r\n;\r\nLe scanner thoracique montre une masse de 1cm de diam\u00e8tre, a bords flous, si\u00e9geant dans la bronche interm\u00e9diaire gauche, sans ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales.\r\nVous classerez cette tumeur selon la classification T.N.M. au grade suivant","answer_a":"TO N1 M1","answer_b":"TO NO MO","answer_c":"T1 N1 MO","answer_d":"T2 N1 M1","answer_e":"T1 NO M1","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26096","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de la varicelle au cours de la grossesse :\n1.\tLes pneumopathies varicelleuses sont plus graves chez la m\u00e8re\n2.\tToute varicelle d\u00e9clar\u00e9e chez la femme enceinte n\u00e9cessite un traitement par aciclovir\n3.\tLe taux de l\u00e9talit\u00e9 de la varicelle p\u00e9ri-natale est de 21%\n4.\tLa situation potentiellement la plus grave est l'apparition d'une varicelle chez la m\u00e8re moins de 1 jours avant l'accouchement\n5.\tLe risque de varicelle cong\u00e9nitale est extr\u00eamement faible","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27612","clinical_case":null,"question":"L'un des \u00e9l\u00e9ments suivants n'intervient pas dans l\u2019immunit\u00e9 cellulaire de type\r\nTH1, lequel?","answer_a":"Le macrophage.","answer_b":"Les lymphocytes cytotoxiques CD8+ CD4-.","answer_c":"L'interf\u00e9ron A-","answer_d":"L'interleukine 12.","answer_e":"La perforine.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23071","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les fractures du col du f\u00e9mur sont plus fr\u00e9quentes chez le vieillard car il existe :","answer_a":"Une impotence fonctionnelle relative.","answer_b":"Une arthrose d\u00e9butante.","answer_c":"Une art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs.","answer_d":"Une ost\u00e9oporose.","answer_e":"Une thrombophl\u00e9bite chronique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13402","clinical_case":"Madame X. a 35 ans. Elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e dans l'unit\u00e9 de r\u00e9animation de l'h\u00f4pital apr\u00e8s une tentative de suicide par ingestion m\u00e9dicamenteuse. Il s'agissait d'Anafranil\u00ae \u00e0 25mg et de Tranx\u00e8ne\u00ae 50. Le mari, avis\u00e9 par sa fille \u00e2g\u00e9e de 10 ans, a dit que ces m\u00e9dicaments avaient \u00e9t\u00e9 prescrits, il y a deux ans, par un g\u00e9n\u00e9raliste parce que sa femme \u00e9tait fatigu\u00e9e nerveuse et insomniaque. La cause de la tentative de suicide r\u00e9side dans le fait que le mari de Madame X vient d'avoir une aventure : celle-ci a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte et il a \u00e9t\u00e9 question de divorce. La patiente exprime des id\u00e9es de culpabilit\u00e9 pour avoir tent\u00e9 de se tuer devant sa fille qu'elle estime \u00eatre gravement menac\u00e9e de ce fait. Elle pense qu'elle n'est pas digne d'\u00eatre appel\u00e9e m\u00e8re et que son mari a bien fait de la tromper","question":"Quelle est ou quelles sont, parmi les mesures suivantes, celle ou celles qui doivent \u00eatre adopt\u00e9es ?","answer_a":"Sortie de l'h\u00f4pital","answer_b":"Reprise du traitement ant\u00e9rieur","answer_c":"Surveillance par le g\u00e9n\u00e9raliste","answer_d":"Consultation en psychiatrie","answer_e":"Transfert dans un service de psychiatrie en placement volontaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11582","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 mars dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il a les yeux rouges et gonfl\u00e9s, une rhinite aqueuse et une toux s\u00e8che et douloureuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 39 degr\u00e9s. L'enfant est abattu. Vous notez une pharyngite et des microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire vous retrouvez un contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez une rougeole","question":"Vous d\u00e9cidez de prescrire une antibioth\u00e9rapie. Parmi les antibiotiques suivants, lequel vous parait le mieux adapt\u00e9 \u00e0 cette situation ?","answer_a":"Colistine (Colimycine\u00ae)","answer_b":"Amoxicilline (Clamoxyl\u00ae)","answer_c":"Rifampicine (Rimactan\u00ae)","answer_d":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","answer_e":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22366","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, consulte pour une \u00e9ruption r\u00e9cente faite d'\u00e9l\u00e9ments \u00e9ryth\u00e9mato-squameux non prurigineux si\u00e9geant essentiellement sur le cuir chevelu et les faces d'extension des membres.\r\nIl existe un contexte familial    le p\u00e8re et le fr\u00e8re du patient pr\u00e9sentent la m\u00eame symptomatologie.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen paraclinique qui vous permettra de confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Culture sur milieu de Sabouraud.","answer_b":"Biopsie cutan\u00e9e.","answer_c":"T\u00e9l\u00e9thorax.","answer_d":"Examen direct au microscope \u00e0 la recherche de parasites.","answer_e":"Tests \u00e9picutan\u00e9s.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25837","clinical_case":"Y.O \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est hospitalis\u00e9e pour p\u00e2leur intense, ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie de type III.\r\nElle est 6\u00e8me de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mari\u00e9e, G4 P3, grossesse en cours 32\u00e8me semaine, 02 accouchements de mort-n\u00e9s, 1er enfant vivant bien portant \u00e2g\u00e9 de 6 ans.","question":"En vu d'une grossesse \u00e9ventuelle d\u00e9sir\u00e9e par la malade, vous d\u00e9cidez :","answer_a":"D'interdire d\u00e9finitivement toute grossesse","answer_b":"De lui demander de surseoir","answer_c":"D'interdire temporairement","answer_d":"De contr\u00f4ler le taux d'h\u00e9moglobine","answer_e":"De pr\u00e9conisez des transfusions in utero","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7215","clinical_case":"Monsieur DURAND, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9. p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982 \u00e0 8 heures du matin sur le chantier. Le Chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en Centre de R\u00e9\u00e9ducation o\u00f9 il reste deux mois; puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, Monsieur DURAND adh\u00e8re \u00e0 une Mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident, pour lui et sa famille","question":"Le 10 janvier 1983, Monsieur DURAND se pr\u00e9sente \u00e0 l'entreprise pour reprendre son poste, avec un certificat de reprise de travail de son m\u00e9decin-traitant. Quelle condition suppl\u00e9mentaire doit \u00eatre remplie","answer_a":"Accord de l'employeur","answer_b":"Accord du chef du personnel","answer_c":"Accord verbal du m\u00e9decin du travail","answer_d":"Avis d'aptitude au poste d\u00e9livr\u00e9 par le m\u00e9decin du travail","answer_e":"Aucune condition suppl\u00e9mentaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27411","clinical_case":null,"question":"L\u2019endobrachyoesophage :\t(Cocher l'association juste)\n1.\tEst une m\u00e9taplasie de type intestinal du bas \u0153sophage\n2.\tEst toujours secondaire \u00e0 un reflux gastro-\u0153sophagien\n3.\tPr\u00e9sente un risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence plus \u00e9lev\u00e9 lorsqu'il est court\n4.\tN\u00e9cessite une surveillance endoscopique r\u00e9guli\u00e8re avec biopsies\n5.\tAugmente le risque de carcinome \u00e9pidermo\u00efde de l'\u0153sophage","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14702","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments anticonvulsivants suivants, lequel se transforme (partiellement) en ph\u00e9nobarbital :","answer_a":"La diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_b":"La carbamaz\u00e9pine (Tegretol\u00ae)","answer_c":"La primidone (Mysoline\u00ae)","answer_d":"Le clonaz\u00e9pam (Rivotril\u00ae)","answer_e":"L'\u00e9thosuximide (Zarontin\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27657","clinical_case":null,"question":"L\u2019\u00e9lectrocardiogramme:\t(Cochez \u00a1\u2019assoclation juste)\n1.\tPermet d'analyser le fonctionnement des valves cardlaques.\n2.\tStandard est enregistr\u00e9 sur 15 d\u00e9rivations.\n3.\tPr\u00e9sente une onde P qui correspond A la d\u00e9polarisation auriculaire.\n4.\tPr\u00e9sente un complexe QRS qui correspond A la d\u00e9polarisation ventriculaire.\n5.\tPr\u00e9sente une onde T qui correspond aux repolarisations auriculaire et ventriculaire.","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10007","clinical_case":null,"question":"Quelle est la d\u00e9finition de l'anis\u00e9iconie ?","answer_a":"Diff\u00e9rence de dimension des deux pupilles","answer_b":"Diff\u00e9rence de dimension entre les images per\u00e7ues par chacun des deux yeux","answer_c":"Diff\u00e9rence de r\u00e9fraction optique des deux yeux","answer_d":"Diff\u00e9rence de dimension des corn\u00e9es","answer_e":"Aucune des propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1146","clinical_case":null,"question":"Dans quelles d\u00e9rivations ECG, se manifeste un infarctus du myocarde par thrombose de l'art\u00e8re interventriculaire ant\u00e9rieure distale ?","answer_a":"D2, D3,VF","answer_b":"V1,V2,V3,V4","answer_c":"V3,V4,V5","answer_d":"D1 ,VL","answer_e":"V7,V8,V9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"881","clinical_case":"Une femme de 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une tumeur du sein cliniquement maligne class\u00e9e T3 N1 b Mo Le traitement consiste dans un premier temps en une mammectomie totale avec curage axillaire (10 N+\/20 ganglions pr\u00e9lev\u00e9s). Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade histopronostique 3 sans r\u00e9cepteurs hormonaux","question":"Que signifie T3  ?","answer_a":"Tumeur m\u00e9diane","answer_b":"Tumeur envahissant la peau","answer_c":"Tumeur mesurant moins de 3 cm","answer_d":"Tumeur mesurant de 3 \u00e0 5 cm","answer_e":"Tumeur mesurant plus de 5 cm","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15085","clinical_case":"80 % de la population non diab\u00e9tique a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux X et 95 % des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 X. Si l'on choisit la valeur X comme point de partage entre les deux groupes distincts constitu\u00e9s par les malades diab\u00e9tiques et les sujets non diab\u00e9tiques, il est possible de conclure que","question":"Si la pr\u00e9valence P du diab\u00e8te sucr\u00e9 est \u00e9gale \u00e0 5 %, quelle est la valeur pr\u00e9dictive positive, c'est-\u00e0-dire la probabilit\u00e9 du diab\u00e8te sucr\u00e9 pour un sujet dont la glyc\u00e9mie est \u00e9gale ou sup\u00e9rieure \u00e0 X?","answer_a":"0,2","answer_b":"0,3","answer_c":"0,4","answer_d":"0,5","answer_e":"0,6","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"150","clinical_case":null,"question":"La cons\u00e9quence tissulaire la plus fr\u00e9quente et la plus grave d'une thrombose art\u00e9rielle est :","answer_a":"La n\u00e9crose isch\u00e9mique","answer_b":"La congestion active","answer_c":"L'oed\u00e8me transsudatif","answer_d":"L'infarcissement h\u00e9morragique","answer_e":"La congestion passive","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11420","clinical_case":"Vous prescrivez le r\u00e9gime alimentaire d'un enfant \u00e2g\u00e9 de 8 mois. Son poids de naissance \u00e9tait de 3 kg. Sa croissance pond\u00e9rale a toujours \u00e9t\u00e9 normale jusqu'\u00e0 ce jour, il n'a jamais \u00e9t\u00e9 malade","question":"Vous devez donner une suppl\u00e9mentation en vitamine D. Quelle sera la dose par 24 heures ?","answer_a":"200 unit\u00e9s","answer_b":"1200 unit\u00e9s","answer_c":"3000 unit\u00e9s","answer_d":"5000 unit\u00e9s","answer_e":"10 000 unit\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24821","clinical_case":null,"question":"Toutes les substances chimiques suivantes sont des antiseptiques, sauf :","answer_a":"La solution de dakin","answer_b":"L'alcool \u00e9thylique","answer_c":"Le chlorh\u00e9dixine","answer_d":"Le m\u00e9tronidazole","answer_e":"L'alcool iod\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14456","clinical_case":null,"question":"Devant un hyperaldost\u00e9ronisme, pour savoir s'il est primaire ou secondaire, il suffit de faire un dosage plasmatique :","answer_a":"De l'aldost\u00e9rone","answer_b":"De l'activit\u00e9 r\u00e9nine","answer_c":"Du potassium","answer_d":"Du sodium","answer_e":"Des bicarbonates","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1719","clinical_case":null,"question":"La topographie st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9e de l'ulc\u00e8re variqueux est :","answer_a":"La face ant\u00e9ro-externe de jambe","answer_b":"La face ant\u00e9rieure du coup de pied","answer_c":"La face externe du coup de pied","answer_d":"La face interne de jambe \u00e0 sa partie inf\u00e9rieure","answer_e":"L'avant pied","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5391","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans est employ\u00e9 aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un \u00e9tat f\u00e9brile tra\u00eenant accompagn\u00e9 de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse. Le d\u00e9but, impr\u00e9cis, remonterait \u00e0 une dizaine de jours. La temp\u00e9rature mesur\u00e9e \u00e0 votre cabinet est \u00e0 38\u00b05, le pouls en rapport. Ce jeune homme n'a pas maigri, est mod\u00e9r\u00e9ment asth\u00e9nique. Vous palpez une spl\u00e9nom\u00e9galie, une h\u00e9patom\u00e9galie, des micro-ad\u00e9nopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 40 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous soup\u00e7onnez \u00e0 juste titre une brucellose aigu\u00eb qui est confirm\u00e9e par la s\u00e9ro-agglutination de Wright positive au 1\/1280\u00b0, et ult\u00e9rieurement par la positivit\u00e9 de l'h\u00e9moculture","question":"Sur quel argument arr\u00eatez-vous votre traitement ?","answer_a":"Apyrexie stricte depuis 1 semaine","answer_b":"N\u00e9gativation du s\u00e9ro-diagnostic de Wright","answer_c":"Non positivation de l'IDR \u00e0 la M\u00e9litine","answer_d":"N\u00e9gativation de l'h\u00e9moculture","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16527","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulcus duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9. Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tiques intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg) il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 80\/mn, un intervalle PR \u00e0 0,22 sec, des QRS de 0,10 sec avec un indice de Sokolow de 52 mm, des ondes T n\u00e9gatives et asym\u00e9triques dans le pr\u00e9cordium gauche","question":"La s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l'obstacle sera \u00e9valu\u00e9e au mieux par le r\u00e9sultat de :","answer_a":"La valeur de l'indice de Sokolow","answer_b":"La vitesse du flux transorificiel au doppler","answer_c":"Le gradient de pression VG\/aorte mesure par cath\u00e9t\u00e9risme","answer_d":"L'\u00e9paisseur de la paroi ventriculaire gauche en \u00e9cho TM","answer_e":"Le temps de demi mont\u00e9e au carotidogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8647","clinical_case":null,"question":"Tous les sympt\u00f4mes suivants doivent faire \u00e9voquer le diagnostic de n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire sauf un. Lequel ?","answer_a":"Douleurs oculaires","answer_b":"Diplopie","answer_c":"Baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"Scotome central","answer_e":"Dyschromatopsie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10335","clinical_case":null,"question":"Un asthmatique pr\u00e9sente depuis quelques mois une obstruction nasale et une anosmie. Quelle affection doit-on suspecter ?","answer_a":"Une infection rhinosinusienne","answer_b":"Une tumeur de la tache olfactive","answer_c":"Une polypose nasosinusienne","answer_d":"Un trouble neurologique central","answer_e":"Aucune des affections pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18374","clinical_case":null,"question":"Les facteurs pathog\u00e8nes suivants favorisent le d\u00e9veloppement d'un cancer de la cavit\u00e9 buccale sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'alcoolisme","answer_b":"Le tabagisme","answer_c":"Le lichen plan","answer_d":"Le pemphigus","answer_e":"L'absence d'hygi\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"815","clinical_case":"Un malade \u00e2g\u00e9 de 50 ans pr\u00e9sente une g\u00eane pharyng\u00e9e gauche depuis quelques semaines, associ\u00e9e \u00e0 une ad\u00e9nopathie sous-digastrique homolat\u00e9rale, indolore de 3 x 3 cm. L'examen retrouve une tumeur bourgeonnante localis\u00e9e \u00e0 l'amygdale, \u00e9pargnant le sillon amygdaloglosse et le voile du palais, et n'atteignant pas les piliers de l'amygdale. La biopsie confirme un \u00e9pith\u00e9lioma \u00e9pidermo\u00efde","question":"Deux ans apr\u00e8s la gu\u00e9rison clinique du malade, la survenue d'une dysphagie avec sensation d'arr\u00eat r\u00e9trosternal, doit faire \u00e9voquer le plus souvent :","answer_a":"Un diverticule pharyngo-oesophagien","answer_b":"Une oesophagite peptique","answer_c":"Un cancer de l'oesophage (2\u00e8me localisation)","answer_d":"Un cancer de l'estomac","answer_e":"Un corps \u00e9tranger oesophagien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12484","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies aigu\u00ebs \u00e0 Mycoplasma pneumoniae, laquelle est exacte ?","answer_a":"Il s'agit de la cause la plus fr\u00e9quente des pneumonies aigu\u00ebs \"\"atypiques\"\"","answer_b":"Elles surviennent surtout chez le nourrisson","answer_c":"Elles \u00e9voluent souvent vers l'abc\u00e9dation","answer_d":"Leur diagnostic de routine repose sur l'isolement bact\u00e9riologique de l'agent causal","answer_e":"Leur traitement repose sur la prescription d'aminosides","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9014","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des troubles de la marche et des fourmillements des jambes apparus progressivement depuis deux mois. De plus. elle a remarqu\u00e9 que lorsqu'elle baissait la t\u00eate, elle ressentait une impression de courant \u00e9lectrique descendant le long de la colonne jusqu'aux membres inf\u00e9rieurs. A L'examen les anomalies suivantes sont constat\u00e9es :- Une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes osteo-tendineux (ROT) aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- Des troubles du sens de position des orteils et une hypoesth\u00e9sie tactile remontant jusqu'\u00e0 l'ombilic- Une limitation de l'adduction des yeux dans les deux regards lat\u00e9raux avec nystagmus de l'oeil en abductionEn reprenant l'interroqatoire, on apprend qu'un an auparavant, la patiente avait eu un important flou visuel de l'oeil gauche, install\u00e9 en 24 heures et qui avait r\u00e9gress\u00e9 en 6 semaines sans laisser de s\u00e9quelle. L'ophtalmologiste consulte quelques jours apr\u00e8s le d\u00e9but du trouble visuel avait constat\u00e9 :- Une acuit\u00e9 visuelle (A.V ) \u00e0 1\/10 \u00e0 gauche. 10\/10 \u00e0 droite- Un scotome central de l'oeil gauche- Un fond d'oeil normal, ainsi que le reste de l'examen ophtalmologique","question":"La l\u00e9sion responsable de la perte de la vue survenue un an auparavant correspond \u00e0 une atteinte :","answer_a":"De la r\u00e9tine","answer_b":"De la papille optique","answer_c":"Du nerf optique extra-oculaire","answer_d":"De la bandelette droite","answer_e":"De la r\u00e9gion occipitale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27835","clinical_case":"Madame a Yasnima, \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est adress\u00e9e aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'h\u00e9micorps droit\r\naccompagn\u00e9e de trouble du langage. Cette patiente, droiti\u00e8re, a comme\r\nant\u00e9c\u00e9dents une hypertension art\u00e9rielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg\/j), une dyslipid\u00e9mie non trait\u00e9e, une cataracte bilat\u00e9rale\r\nop\u00e9r\u00e9e et des infections urinaires r\u00e9currentes. Trois mois auparavant, elle a\r\npr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9ficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant dur\u00e9 5\r\nminutes. Cet \u00e9pisode a r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment\r\nA l'examen. la patiente est consciente et pr\u00e9sente une aphasie, une h\u00e9mipl\u00e9gie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesth\u00e9sse de l'h\u00e9micorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression art\u00e9rielle est de 170\/120 mm d\u2019Hg, le pouls est r\u00e9gulier A 90\r\nbattements\/min, la fr\u00e9quence respiratoire est A 23 cycies\/min et la temp\u00e9rature est A\r\n37\u00b0C.","question":"Au bout de 21 Jours d'hospitalisation, la patiente quitte Se service. la fonction\r\nr\u00e9nale s\u2019est normalis\u00e9e. Elle est cependant, d\u00e9pressive et pr\u00e9sente des s\u00e9quelles\r\nmotrices et des difficult\u00e9s A la parole.\r\nQuelles sont Les principales mesures A entreprendre? (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle.","answer_b":"R\u00e9\u00e9ducation orthophonique.","answer_c":"\u00c9quilibrer uniquement la pression art\u00e9rielle.","answer_d":"Prescription d'acide ac\u00e9tyl salicylique a titre pr\u00e9ventif.","answer_e":"Prise en charge psychologique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22363","clinical_case":"Une femme de 40 ans, consulte pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse l\u00e9g\u00e8rement prurigineuse \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e, pr\u00e9dominant sur les coudes, les genoux, la r\u00e9gion lombo- sacr\u00e9e ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la s\u0153ur pr\u00e9sente des l\u00e9sions similaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La malade est hospitalis\u00e9e.\r\nQuelle est la conduite \u00e0 tenir :","answer_a":"Methotrexate.","answer_b":"PUVA th\u00e9rapie.","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie.","answer_d":"H\u00e9lioth\u00e9rapie.","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27434","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pid\u00e9miologie :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)\nEst concern\u00e9e uniquement par l'\u00e9tude des \u00e9pid\u00e9mies des maladies transmissibles\nA pour seul domaine la collecte et l'analyse des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire\nEst l'\u00e9tude de la distribution et des d\u00e9terminants des maladies dans des populations humaines\nEst concern\u00e9e par la seule recherche des causes des maladies rares\nAucune de ces r\u00e9ponses n'est juste","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23286","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique; En effet elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n? Une douleur nette du genou droit\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- De petites excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le signe qui permet de suspecter une rupture de l'appareil extenseur du genou ?","answer_a":"Le choc rotulien","answer_b":"La limitation de l\u2019extension active du genou","answer_c":"La perte de la flexion active du genou","answer_d":"La perte de l'extension active du genou","answer_e":"La pr\u00e9sence d'une ecchymose ant\u00e9rieure du genou","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10390","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t  \u00eatre responsable d'une surdit\u00e9 de transmission ?\n1 - Rupture ou luxation de la cha\u00eene ossiculaire\n2 - Destruction cochl\u00e9aire\n3 - D\u00e9chirure tympanique\n4 - L\u00e9sion du nerf auditif dans le conduit auditif interne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7699","clinical_case":null,"question":"Une prot\u00e9inurie orthostatique chez une fille de 12 ans :","answer_a":"A toutes les chances d'\u00eatre b\u00e9nigne","answer_b":"Indique une maladie r\u00e9nale s\u00e9rieuse","answer_c":"Est un signe habituel d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_d":"D\u00e9passe 10g par jour","answer_e":"Est associ\u00e9 \u00e0 une hyperazot\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11511","clinical_case":"L'enfant G Manuel, 7 ans, a depuis l'\u00e2ge de 2-3 mois des l\u00e9sions prurigineuses qui ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 la face et qui se sont progressivement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ; les phases d'aggravation ont surtout \u00e9t\u00e9 hivernales et marqu\u00e9es par des surinfections cutan\u00e9es staphylococciques et herp\u00e9tiques. A partir de l'\u00e2ge de 2 ans, l'enfant a \u00e9galement eu des acc\u00e8s de dyspn\u00e9e et de fr\u00e9quentes infections ORL et bronchiques. Son \u00e9tat cutan\u00e9 et respiratoire s'am\u00e9liore nettement en \u00e9t\u00e9, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniform\u00e9ment s\u00e8che et squameuse ; des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplit\u00e9s ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances \u00e0 l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa m\u00e8re avait des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma pendant l'enfance; il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. Manuel est fils unique ; ses parents sont tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9s par son \u00e9tat de sant\u00e9 ; le prurit rend l'enfant insomniaque ; son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral est ralenti malgr\u00e9 un bon app\u00e9tit et une alimentation normale ; sa fr\u00e9quentation scolaire est irr\u00e9guli\u00e8re du fait des pouss\u00e9es d'ecz\u00e9ma et des surinfections bact\u00e9riennes n\u00e9cessitant des soins \u00e0 domicile","question":"A ce stade, votre s\u00e9lection d'hypoth\u00e9se(s) diagnostique(s) comporte:","answer_a":"Une dermatite atopique","answer_b":"Une ichtyose","answer_c":"Une pollinose","answer_d":"Une dermatite herp\u00e9tiforme","answer_e":"Un asthme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2437","clinical_case":null,"question":"Dans la descendance d'un couple dont le mari est atteint d'une maladie r\u00e9cessive li\u00e9e au chromosome X et la femme non conductrice pour cette anomalie :","answer_a":"50 % des gar\u00e7ons sont sains","answer_b":"50 % des filles sont h\u00e9t\u00e9rozygotes transmettrices","answer_c":"Tous les enfants transmettent l'affection","answer_d":"50 % des gar\u00e7ons transmettent l'affection","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23046","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La fracture bimall\u00e9olaire trait\u00e9e orthop\u00e9diquement est habituelement r\u00e9duite par la manoeuvre de :","answer_a":"Pilscher","answer_b":"Fevre","answer_c":"Maisonneuve","answer_d":"Tire botte","answer_e":"Supination du pied","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15815","clinical_case":null,"question":"A partir de quel taux de carboxyh\u00e9moglobine (exprim\u00e9 en pourcentage HbCO\/Hb totale) est-il habituel d'observer l'apparition des premiers sympt\u00f4mes chez les sujets normaux non fumeurs?","answer_a":"2 %","answer_b":"5 %","answer_c":"15 %","answer_d":"30 %","answer_e":"66 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26302","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Histologiquement, la cirrhose se d\u00e9finit par :","answer_a":"Une fibrose diffuse, annulaire avec r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration h\u00e9patocytaire nodulaire","answer_b":"Une st\u00e9atose microvacuolaire panlobulaire","answer_c":"Une cholestase intra-h\u00e9patocytaire diffuse","answer_d":"Une n\u00e9crose parcellaire","answer_e":"Une fibrose, une st\u00e9atose, et une cholestase en foyers.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1111","clinical_case":null,"question":"Pour confirmer la pr\u00e9sence d'un an\u00e9vrisme de l'aorte abdominale, l'examen le plus utile est :","answer_a":"L'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Le doppler art\u00e9riel","answer_c":"L'\u00e9chotomographie abdominale","answer_d":"L'aortographie","answer_e":"L'angiographie veineuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17973","clinical_case":null,"question":"La menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 cesse \u00e0 :","answer_a":"34 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9es r\u00e9volues","answer_b":"35 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9es r\u00e9volues","answer_c":"36 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9es r\u00e9volues","answer_d":"37 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9es r\u00e9volues","answer_e":"38 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9es r\u00e9volues","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4819","clinical_case":null,"question":"Parmi les streptocoques suivants identifi\u00e9s par leur appartenance \u00e0 l'un des 18 groupes de Lancefield, quel est celui qui est le plus souvent retrouv\u00e9 dans les infections urinaires ?","answer_a":"Streptocoque du groupe A","answer_b":"Streptocoque du groupe B","answer_c":"Streptocoque du groupe D","answer_d":"Streptocoque du groupe F","answer_e":"Streptocoque du groupe H","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23436","clinical_case":"Monsieur M. A. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, r\u00e9veillant le malade dans la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cinq ans plus tard, il appara\u00eet une raideur rachidienne avec boiterie \u00e0 la marche. Vous pensez \u00e0 :","answer_a":"Un LED","answer_b":"Une SPA","answer_c":"Une polyartrite rhumato\u00efde","answer_d":"Une dermatopolymyosite","answer_e":"Une sarco\u00efdose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"568","clinical_case":null,"question":"Quel est le site de m\u00e9tastase le plus fr\u00e9quent du n\u00e9phroblastome  ?","answer_a":"Os","answer_b":"Poumons","answer_c":"Foie","answer_d":"Moelle osseuse","answer_e":"Rein controlat\u00e9ral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24293","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne pour une dyspn\u00e9e stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques \u00e9voluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffr\u00e9. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrh\u00e9e glairo-sanglante faite de 6 \u00e0 8 selles\/jour accompagn\u00e9e d'\u00e9preintes et de douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es type colique.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, le malade rapporte des \u00e9pisodes similaires mais de moindre intensit\u00e9, non trait\u00e9s avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs ann\u00e9es.\r\nA l'examen    malade asth\u00e9ni\u00e9, apyr\u00e9tique, tr\u00e8s p\u00e2le avec une peau s\u00e8che, des ongles cassants et indur\u00e9s, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souill\u00e9 de sang sans aucune l\u00e9sion ano-p\u00e9rin\u00e9ale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110 battements\/mn, la TA est \u00e0 100\/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ost\u00e9o-articulaire    en dehors de la rigidit\u00e9 rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.\r\nBilan para-clinique    l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie \u00e0 8,5 g\/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposid\u00e9r\u00e9mique; une hyperleucocytose \u00e0 11000 GB\/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure; une hypo-albumin\u00e9mie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie; la C r\u00e9active prot\u00e9ine est positive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) QueI est le diagnostic diff\u00e9rentiel qui se rapproche le plus du diagnostic pos\u00e9 dans ce contexte clinique (manifestations extra intestinales associ\u00e9es) ?","answer_a":"Amibiase colique","answer_b":"Colite \u00e0 cytom\u00e9galovirus","answer_c":"Crohn","answer_d":"Bilharziose","answer_e":"Tuberculose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24794","clinical_case":"Monsieur Z. Mohamed, commer\u00e7ant, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pesant 60 kg, originaire d'EI Eulma consulte pour diarrh\u00e9e aigu\u00eb.\r\nA l'interrogatoire, on note   \r\n- Une notion de s\u00e9jour au S\u00e9n\u00e9gal o\u00f9 plusieurs cas similaires ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s\r\n- Un d\u00e9but des troubles qui remonte \u00e0 02 jours apr\u00e8s son retour en Alg\u00e9rie\r\n- Une prise irr\u00e9guli\u00e8re de chloroquine durant son s\u00e9jour au S\u00e9n\u00e9gal L'examen clinique retrouve   \r\n- Un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral alt\u00e9r\u00e9\r\n- r 37,4\u00b0c, FC 120 \/mn, TA 07\/05 cm Hg, FR 26\/mn.\r\n- Pli cutan\u00e9\r\n- Selles liquides, af\u00e9cales, abondantes \u00e0 raison de 10 selles par jour\r\n- Douleurs abdominales \u00e0 type de crampes\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le germe causal ?","answer_a":"Plasmodium Falciparum","answer_b":"Vibrion Chol\u00e9rae","answer_c":"Shigella dysenteriae","answer_d":"Entamoeba histolityca","answer_e":"Salmonella typhi","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21540","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est ie m\u00e9dicament \u00e0 prescrire \u00e0 un hypertendu pr\u00e9sentant une kali\u00e9mie \u00e0 2,4meq\/l et une natr\u00e9mie \u00e0 154meq\/l :","answer_a":"Un diur\u00e9tique thlazldique","answer_b":"Un diur\u00e9tique de l'anse","answer_c":"Un diur\u00e9tique \u00e9pargnant le potassium","answer_d":"Un Inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_e":"Un b\u00eata-bloquant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18783","clinical_case":"Une \u00e9tudiante en m\u00e9decine \u00e2g\u00e9e de 19 ans, en bonne sant\u00e9, se pr\u00e9sente dans un centre d'\u00e9valuation th\u00e9rapeutique agr\u00e9\u00e9, pour proposer sa candidature, en vue de participer \u00e0 l'essai clinique d'une nouvelle forme injectable d'un m\u00e9dicament stimulant b\u00eata adr\u00e9nergique. Le principe actif de ce m\u00e9dicament est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent dans plusieurs sp\u00e9cialit\u00e9s actuellement sur le march\u00e9. Apr\u00e8s entretien et examen m\u00e9dical, elle est inclue dans l'essai, se d\u00e9roulant sur sujet sain. Au cours de cet essai, apr\u00e8s administration du m\u00e9dicament par voie veineuse, elle pr\u00e9sente un l\u00e9ger malaise avec naus\u00e9e, tachycardie. Les troubles r\u00e9gressent rapidement et tout rentre dans l'ordre. Le m\u00e9decin investigateur d\u00e9cide de la faire sortir de l'essai","question":"Compte tenu des donn\u00e9es fournies, l'essai auquel participe cette jeune fille est un essai dit de :","answer_a":"Phase 0","answer_b":"Phase 1","answer_c":"Phase 2","answer_d":"Phase 3","answer_e":"Phase 4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"203","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquez celui (ceux) qui caract\u00e9rise(nt) la phase exsudative de l'inflammation :","answer_a":"Congestion passive","answer_b":"Oed\u00e8me","answer_c":"Mobilisation et multiplication des histiocytes (macrophages)","answer_d":"Diap\u00e9d\u00e8se des polynucl\u00e9aires","answer_e":"Infiltration Iympho-plasmocytaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24105","clinical_case":null,"question":"L'appendicite aigu\u00eb chez la femme enceinte dans le 3\u00e8me trimestre de la grossesse est caract\u00e9ris\u00e9e :\n1. Si\u00e8ge haut de la douleur\n2. Contracture ut\u00e9rine souvent associ\u00e9e\n3. D\u00e9fense hypogastrique\n4. Pronostic f\u0153tal souvent mis en jeu\n5. Evolution toujours favorable","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12375","clinical_case":null,"question":"Un malade est hospitalis\u00e9 pour embolie pulmonaire de moyenne importance (40%), vous pratiquez un dosage des gaz du sang. Parmi ces diff\u00e9rentes valeurs, quelle est celle qui vous para\u00eet correspondre \u00e0 l'\u00e9tat de ce patient ?","answer_a":"PaO2 \u00e0 60 mmHg et pCO2 \u00e0 30 mmHg","answer_b":"PaO2 \u00e0 40 mmHg et pCO2 \u00e0 60 mmHg","answer_c":"PaO2 \u00e0 50 mmHg et pCO2 \u00e0 55 mmHg","answer_d":"PaO2 \u00e0 80 mmHg et pCO2 \u00e0 40 mmHg","answer_e":"PaO2 \u00e0 80 mmHg et pCO2 \u00e0 30 mmHg","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15795","clinical_case":null,"question":"Chez un bless\u00e9 atteint de fracture de jambe et porteur d'un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux plac\u00e9 sous anesth\u00e9sie, la constatation au r\u00e9veil d'une douleur de la face externe et ant\u00e9ro-externe de la jambe et de troubles paresth\u00e9siques des orteils doit \u00e9voquer :","answer_a":"Un syndrome isch\u00e9mique aigu","answer_b":"Un syndrome de loge ant\u00e9rieure de jambe","answer_c":"Une compression du sciatique poplit\u00e9 externe au niveau du col du p\u00e9ron\u00e9","answer_d":"Une thrombose veineuse profonde","answer_e":"Un d\u00e9placement du foyer de fracture","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2280","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre d'une union consanguine, une femme est h\u00e9t\u00e9rozygote pour une affection se transmettant selon le mode autosomique r\u00e9cessif. Quel est le risque pour que son cousin germain soit aussi h\u00e9t\u00e9rozygote ?","answer_a":"1\/4","answer_b":"1\/8","answer_c":"1\/16","answer_d":"1\/32","answer_e":"1\/64","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27063","clinical_case":null,"question":"Les virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (VIH) : (Cocher l'association juste)\n1.\tAppartiennent \u00e0 la famille des R\u00e9troviridae et au genre des Lentivirus\n2.\tComportent deux types diff\u00e9rents, le VIH-1 et le VIH-2\n3.\tOnt une faible variabilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique\n4.\tOnt la capacit\u00e9 de transformer (immortaliser) certaines cellules humaines\n5.\tSont tr\u00e8s r\u00e9sistants dans le milieu ext\u00e9rieur, hors de l'organisme humain","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"2+3","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27502","clinical_case":"Un homme de 52 ans est amen\u00e9 au service des urgences, dans un \u00e9tat\r\nd'instabilit\u00e9 psychomotrice apparue subitement. U a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 son appartement,\r\npendant la nuit en chantant des chansons \u00e0 haute voix, li se montre d\u2019une\r\nfamiliarit\u00e9 excessive et dans une tenue d\u00e9braill\u00e9e.","question":"Quel diagnostic vous \u00e9voque ce tableau clinique ? (Cocher ia r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un trouble conversif","answer_b":"Une attaque de panique","answer_c":"Un acc\u00e8s maniaque","answer_d":"Un \u00e9tat psychotique bref","answer_e":"Une schizophr\u00e9nie parano\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4513","clinical_case":"Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent.La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles. Le lavement baryt\u00e9 est normal. Le poids des selles est de 600g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8me duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port\u00e9","question":"L'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs est dans ce cas caus\u00e9 par :","answer_a":"Une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","answer_b":"Une insuffisance cardiaque","answer_c":"Une st\u00e9atose h\u00e9patique","answer_d":"Une hypoalbumin\u00e9mie","answer_e":"Une carence en vitamines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13399","clinical_case":"Madame X. a 35 ans. Elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e dans l'unit\u00e9 de r\u00e9animation de l'h\u00f4pital apr\u00e8s une tentative de suicide par ingestion m\u00e9dicamenteuse. Il s'agissait d'Anafranil\u00ae \u00e0 25mg et de Tranx\u00e8ne\u00ae 50. Le mari, avis\u00e9 par sa fille \u00e2g\u00e9e de 10 ans, a dit que ces m\u00e9dicaments avaient \u00e9t\u00e9 prescrits, il y a deux ans, par un g\u00e9n\u00e9raliste parce que sa femme \u00e9tait fatigu\u00e9e nerveuse et insomniaque. La cause de la tentative de suicide r\u00e9side dans le fait que le mari de Madame X vient d'avoir une aventure : celle-ci a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte et il a \u00e9t\u00e9 question de divorce. La patiente exprime des id\u00e9es de culpabilit\u00e9 pour avoir tent\u00e9 de se tuer devant sa fille qu'elle estime \u00eatre gravement menac\u00e9e de ce fait. Elle pense qu'elle n'est pas digne d'\u00eatre appel\u00e9e m\u00e8re et que son mari a bien fait de la tromper","question":"La prescription de comprim\u00e9s de Tranx\u00e8ne\u00ae 50 comporte un danger. Le cocher :","answer_a":"Epilepsie","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Assu\u00e9tude","answer_d":"Hypersomnie","answer_e":"Lipothymie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26656","clinical_case":null,"question":"Le test qui permet de faire le diagnostic diff\u00e9rentiel entre h\u00e9mophilie A mod\u00e9r\u00e9e et maladie de Willebrand est :","answer_a":"La num\u00e9ration plaquettaire","answer_b":"Le dosage du cofacteur de la ristoc\u00e9tine","answer_c":"Le test d'agr\u00e9gations plaquettaire \u00e0 l'ADP","answer_d":"Le test d'agr\u00e9gations plaquettaire au collag\u00e8ne","answer_e":"Le temps de c\u00e9phaline kaolin (TCK)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27616","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sentation d\u2019antig\u00e8ne d'origine exog\u00e8ne:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Concerne principalement les virus.","answer_b":"M\u00e9cessite la formation de phagolysosome.","answer_c":"Peut aboutir A la formation de peptides immunog\u00e8nes.","answer_d":"Conduit A la pr\u00e9sentation du peptide CMH classe il au lymphocyte T CD4.","answer_e":"Repr\u00e9sente la voie principale de la production d'anticorps thymod\u00e9pendant.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"483","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications iatrog\u00e8nes de la chimioth\u00e9rapie anti-canc\u00e9reuse \u00e9nonc\u00e9e ci-dessous, Iaquelle (lesquelles) est(sont) particuli\u00e8rement associ\u00e9e(s) avec l'utilisation de l'Adriblastine (ou Adriamycine ou Doxorubicine)  ?","answer_a":"Myocardiopathie","answer_b":"Fibrose pulmonaire","answer_c":"Cystite h\u00e9morragique","answer_d":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Surdit\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23809","clinical_case":null,"question":"L'otite s\u00e9ro-muqueuse comporte les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Sensation d'autophonie","answer_b":"Acouph\u00e8nes","answer_c":"Surdit\u00e9 de transmission","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie du tympan","answer_e":"Tympan congestif.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9737","clinical_case":null,"question":"Parmi les traitements oculaires locaux suivants, quel(s) est celui(ceux) qui sera(ont) prescrit(s) dans une crise de glaucome aigu ?","answer_a":"Atropine","answer_b":"Pilocarpine","answer_c":"N\u00e9osyn\u00e9phrine","answer_d":"Antibiotiques","answer_e":"Pansement occlusif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11861","clinical_case":null,"question":"L'isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae) :\n1 - Est une amine sympathomim\u00e9tique agoniste b\u00eata\n2 - Exerce des actions cardiaques inotrope et chronotrope positives\n3 - Est vasodilatatrice sur les art\u00e8res r\u00e9nales et m\u00e9sent\u00e9riques\n4 - Ne modifie pas le d\u00e9bit cardiaque","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9163","clinical_case":"Un homme de 37 ans, droitier, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a pr\u00e9sent\u00e9 en 2 mois trois \u00e9pisodes paroxystiques st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. Subitement, il per\u00e7oit simultan\u00e9ment trois fragments musicaux : l'un des trois lui est familier mais il ne parvient pas \u00e0 l'identifier ; les autres lui paraissent \u00e9tranges malgr\u00e9 les efforts angoissants qu'il effectue pour les reconna\u00eetre. Parall\u00e8lement il \u00e9prouve un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, ne per\u00e7oit pas les propos de son entourage et ne peut s'exprimer verbalement. Son regard est \"\"vague\"\" et il effectue de sa main droite des mouvements de grattage. Le \"\"malaise\"\" s'estompe en 4 minutes et il n'en conserve qu'un souvenir flou. Entre les 2\u00e8me et 3\u00e8me \u00e9pisodes, voulant parler de \"\"politique\"\", il a prononc\u00e9 le mot \"\"r\u00e9publique\"\" et \u00e9voquant le chant des \"\"cigales\"\" il a parl\u00e9 du chant des \"\"fourmis\"\". Les traits de son visage se contractent mieux du c\u00f4t\u00e9 gauche que du c\u00f4t\u00e9 droit mais l'examen est par ailleurs normal","question":"Les troubles intervenus entre les 2\u00e8me et 3\u00e8me \u00e9pisodes traduisent :","answer_a":"Une obnubilation","answer_b":"Une confusion postcritique","answer_c":"Une crise uncin\u00e9e","answer_d":"Une dysarthrie","answer_e":"Une aphasie transitoire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16927","clinical_case":null,"question":"La mol\u00e9cule de membrane des Iymphocytes T humains qui est associ\u00e9e aux r\u00e9cepteurs d'antig\u00e8nes des Iymphocytes T humains appartenant \u00e0 diff\u00e9rentes sous-populations fonctionnelle est :","answer_a":"T3 (classe de diff\u00e9renciation 3 ou CD3)","answer_b":"T4 (classe de diff\u00e9renciation 4 ou CD4)","answer_c":"T6 (classe de diff\u00e9renciation 1 ou CD1)","answer_d":"T8 (classe de diff\u00e9renciation 8 ou CD8)","answer_e":"T11 (classe de diff\u00e9renciation 2 ou CD2)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24713","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le test de d\u00e9pistage le plus indiqu\u00e9 dans l'Infection \u00e0 virus C ?","answer_a":"PCR (polym\u00e9rase Chain r\u00e9action )\r\nen temps r\u00e9\u00e9l","answer_b":"PCR qualitative","answer_c":"PCR quantitative","answer_d":"Anticorps anti-VHC","answer_e":"Aucun des tests sus cit\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3631","clinical_case":null,"question":"Les cellules synth\u00e9tisant des immunoglobulines de surface sont :","answer_a":"Des lymphocytes T","answer_b":"Des lymphocytes B","answer_c":"Des lymphocytes K","answer_d":"Des lymphocytes NK","answer_e":"Aucune de ces cellules","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8548","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 30 ans accuse brutalement une c\u00e9phal\u00e9e fronto-orbitaire droite tandis que s'installe en 24 heures une paralysie du nerf moteur oculaire commun droit. L'examen neurologique est par ailleurs normal. Quelle \u00e9tiologie focale devez-vous \u00e9voquer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Gliome du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Neurinome de l'acoustique","answer_c":"M\u00e9ningiome r\u00e9tro-orbitaire","answer_d":"An\u00e9vrisme du siphon carotidien","answer_e":"Tumeur de la pointe du rocher","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1019","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles de conduction suivants, qui peuvent tous modifier les aspects \u00e9lectrocardiographiques habituels de l'infarctus du myocarde, l'un est plus particuli\u00e8rement g\u00eanant pour le diagnostic. Lequel ?","answer_a":"Bloc de branche droit complet","answer_b":"H\u00e9mibloc ant\u00e9rieur gauche","answer_c":"Bloc de branche gauche incomplet","answer_d":"Bloc de branche gauche complet","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire supra-hissien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15557","clinical_case":"Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des \u00e9paules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. Les art\u00e8res temporales sont bien battantes et non indur\u00e9es. La V.S. est de 76\/110. Il existe une an\u00e9mie de type inflammatoire","question":"On recherche l'antig\u00e8ne HLA B27. Cet antig\u00e8ne est retrouv\u00e9 dans la population g\u00e9n\u00e9rale dans environ :","answer_a":"Plus de 95 % des cas","answer_b":"40 \u00e0 60 % des cas","answer_c":"20 \u00e0 40 % des cas","answer_d":"Moins de 10 % des cas","answer_e":"0 \u00e0 2 % des cas","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2783","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les propositions suivantes, le d\u00e9lai o\u00f9 pourra \u00eatre surement retrouv\u00e9e la crise r\u00e9ticulocytaire qui apparait apr\u00e8s l'administration ad\u00e9quate du facteur vitaminique manquant dans une an\u00e9mie m\u00e9galoblastique :","answer_a":"6 heures","answer_b":"24 heures","answer_c":"48 heures","answer_d":"8 jours","answer_e":"20 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27784","clinical_case":"Un homme de 47 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente une douleur\r\n\u00e9pigastrique brutale en \"coup de poignard.","question":"Les l\u00e9sions pari\u00e9tales ont spontan\u00e9ment \u00e9volu\u00e9 en une \u00e9ventration m\u00e9dlane qui\r\nn\u00e9cessite une cure chirurgicale. Celle-ci doit r\u00e9pondre aux principes suivants:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Incision cutan\u00e9e emportant le trac\u00e9 de l'incision pr\u00e9c\u00e9dente.","answer_b":"Ouverture du sac de l'\u00e9ventration.","answer_c":"R\u00e9int\u00e9gration des organes herni\u00e9s.","answer_d":"R\u00e9section d'une partie de l'\u00e9piploon pour permettre la r\u00e9fection sans tension.","answer_e":"R\u00e9fection pari\u00e9tale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18676","clinical_case":null,"question":"Un arr\u00eat brusque dans le d\u00e9roulement et l'\u00e9nonciation de la pens\u00e9e s'appelle :","answer_a":"Une phobie","answer_b":"Une amn\u00e9sie s\u00e9lective","answer_c":"Un coq \u00e0 l'\u00e2ne","answer_d":"Un barrage","answer_e":"Une obsession","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15685","clinical_case":null,"question":"Les empreintes g\u00e9n\u00e9tiques dans le cas de tests d'identification g\u00e9n\u00e9tique peuvent \u00eatre :","answer_a":"Monolocus","answer_b":"Multilocus","answer_c":"Monolocus et multiall\u00e9liques","answer_d":"Monoall\u00e9liques","answer_e":"Monolocus et monoall\u00e9liques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2364","clinical_case":null,"question":"Les anomalies chromosomiques num\u00e9riques constitutionnelles dans l'esp\u00e8ce humaine :","answer_a":"R\u00e9sultent le plus souvent d'une non-disjonction m\u00e9iotique parentale","answer_b":"Ne peuvent pas r\u00e9sulter d'une anomalie de la f\u00e9condation","answer_c":"Sont une cause rare d'avortements","answer_d":"Sont toujours en rapport avec l'\u00e2ge maternel avanc\u00e9","answer_e":"Peuvent appara\u00eetre apr\u00e8s la naissance","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21079","clinical_case":"Un enfant de 5 ans, d'origine europ\u00e9enne, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un ict\u00e8re install\u00e9 10 jours auparavant au decours d'un \u00e9pisode f\u00e9brile avec toux trait\u00e9 par parac\u00e9tamol seul. A l'examen l'enfant parait p\u00e2le et fatigu\u00e9. Il existe un ict\u00e8re conjonctival et la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le un d\u00e9bord spl\u00e9nique de 2 centim\u00e8tres. L'interrogatoire des parents apprend qu'il s'agit du premier \u00e9pisode ict\u00e9rique de la vie de l'enfant et qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de ce type. Les r\u00e9sultats de l'h\u00e9mogramme sont les suivants : h\u00e9moglobine\t9,2 g\/dl globules rouges\t2 x 1012\/lh\u00e9matocrite\t24%r\u00e9ticulocytes\t35%plaquettes\t450 x 109\/lleucocytes\t13,5 x 109\/l(polynucl\u00e9aires neutrophiles : 36%; polynucl\u00e9aires eosinophiles : 8% Iymphocytes : 50%; monocytes : 4%; m\u00e9tamy\u00e9locytes : 2%). La pr\u00e9sence de quelques \u00e9rythroblastes est signal\u00e9e. Le taux de bilirubine totale est de 35mg\/l dont 6mg\/l de bilirubine conjugu\u00e9e","question":"Quel traitement imm\u00e9diat pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Transfusions sanguines","answer_b":"Echanges plasmatiques","answer_c":"Perfusions d'immunoglobulines polyvalentes \u00e0 fortes doses","answer_d":"Spl\u00e9nectomie","answer_e":"Aucun de ces traitements","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23824","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un enfant de 3 ans, pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'une rhinopharyngite, une otalgie violente gauche, une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C et \u00e0 l'otoscopie un bombement du tympan. Que faut-ll faire ?","answer_a":"Paracent\u00e8se","answer_b":"Paracent\u00e8se avec traitement m\u00e9dical","answer_c":"Exploration chirurgicale de la caisse du tympan","answer_d":"Traitement antalgique","answer_e":"Traitement antalgique et anti-inflammatoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22948","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120\/mn, F.R 65\/mn.\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de l\u2019hemithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent.\r\n? Examen direct bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement associ\u00e9 \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie est :","answer_a":"Un drainage pleural","answer_b":"Une ponction \u00e9vacuatrice \u00e0 l'admission","answer_c":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Proposition A et C exactes","answer_e":"Proposition B et C exactes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24204","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une augmentation des transaminases \u00e9voluant depuis plus de 6 mois, quels marqueurs s\u00e9rologiques demandez-vous en premi\u00e8re intention ?\n1. Antig\u00e8ne HBs\n2. Anticorps anti-VHC (virus de l'h\u00e9patite C)\n3. IgM anti-VHA (virus de l'h\u00e9patite A)\n4. S\u00e9rologie du virus d'Epstein-Barr\n5. Anticorps anti-VHE ( virus de l'h\u00e9patite E) totaux","answer_a":"1+5","answer_b":"2+5","answer_c":"1+2","answer_d":"2+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16354","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'\u00e2ge de 10 ans d'un souffle cardiaque parfaitement bien support\u00e9 sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irr\u00e9gulier - une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral, roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche associ\u00e9 \u00e0 un \u00e9clat du premier bruit et \u00e0 un claquement d'ouverture mitrale.- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases - une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mm Hg - une temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b0 La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit. A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Quelle est chez cette patiente la cause la plus probable de la brusque aggravation de son \u00e9tat h\u00e9modynamique ?","answer_a":"Rupture spontan\u00e9e de la valve","answer_b":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"Fibrillation auriculaire","answer_e":"R\u00e9cidive de rhumatisme cardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28019","clinical_case":"Un vaccin contre la rougeole a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans pris au hasard\r\net suivis pendant une p\u00e9riode de 10 ans. Durant cette p\u00e9riode, 80% de ces enfants n'ont\r\njamais pr\u00e9sent\u00e9 la maladie en question.","question":"De quel type d'\u00e9tude s\u2019agit-ii?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"\u00c9tude transversale.","answer_b":"\u00c9tude prospective.","answer_c":"Essai th\u00e9rapeutique.","answer_d":"\u00c9tude r\u00e9trospective.","answer_e":"\u00c9tude cas-t\u00e9moins.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23781","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La conjonctivite \u00e0 ad\u00e9novirus :","answer_a":"Survient le plus souvent selon un mode \u00e9pid\u00e9mique","answer_b":"Le tableau clinique est une conjonctivite folliculaire aigu\u00eb","answer_c":"Elle n'est pas contagieuse","answer_d":"On y retrouve une ad\u00e9nopathie pr\u00e9 auriculaire","answer_e":"Des h\u00e9morragies de la conjonctive bulbaire peuvent se voir","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27455","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'asthme est bas\u00e9 sur :\t(Cocher fa r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le taux d'IgE totales \u00e9lev\u00e9","answer_b":"L'interrogatoire","answer_c":"Le d\u00e9bit expiratoire de pointe (DEP)","answer_d":"L'\u00e9osinophilie sanguine","answer_e":"Les tests cutan\u00e9s allergologiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13901","clinical_case":null,"question":"L'association entre un faible poids \u00e0 la naissance et le tabagisme chez la m\u00e8re durant la grossesse peut \u00eatre \u00e9tudi\u00e9e en interrogeant les femmes sur leurs habitudes tabagiques lors de la 1\u00e8re visite de grossesse, et en corr\u00e9lant ensuite l'histoire tabagique avec le poids du nouveau-n\u00e9 \u00e0 la naissance. De quel type d'\u00e9tude s'agit-il ?","answer_a":"D'un essai th\u00e9rapeutique","answer_b":"D'une \u00e9tude de d\u00e9pistage","answer_c":"D'une \u00e9tude cas-t\u00e9moin","answer_d":"D'une \u00e9tude prospective","answer_e":"D'une \u00e9tude r\u00e9trospective","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5694","clinical_case":null,"question":"Dans l'ost\u00e9oporose commune, on peut observer :","answer_a":"Des fissures de Milkman","answer_b":"Des tassements vert\u00e9braux","answer_c":"Une vert\u00e8bre borgne","answer_d":"Une vert\u00e8bre en cadre","answer_e":"Un pincement discal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23856","clinical_case":"Un homme de 42 ans, se plaint depuis 2 ans de vertiges rotatoires, d'\u00e9volution paroxystiques associ\u00e9s a une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et bourdonnements d\u2019oreille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de cette affection est :","answer_a":"Essentiellement chirurgical, parfois m\u00e9dical.","answer_b":"Essentiellement chirurgical","answer_c":"Essentiellement m\u00e9dical","answer_d":"Essentiellement m\u00e9dical, parfois chirurgical","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"154","clinical_case":null,"question":"Au cours de la tuberculose, quelle est la vari\u00e9t\u00e9 de l\u00e9sion histologique ne renfermant qu'exceptionnellement des B.K. ?","answer_a":"Exsudative non sp\u00e9cifique","answer_b":"Purement cas\u00e9euse","answer_c":"Purement follicullaire","answer_d":"Cas\u00e9o-folliculaire","answer_e":"Cas\u00e9o-fibreuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10686","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus t\u00f4t, sans r\u00e9gurgitation, avec douleur rapport\u00e9e \u00e0 l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavit\u00e9 buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diam\u00e8tre, dure, fix\u00e9e. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le sinus piriforme se situe au niveau :","answer_a":"De l'hypopharynx","answer_b":"De la bouche de l'oesophage","answer_c":"De la sous-glotte","answer_d":"Du ventricule laryng\u00e9","answer_e":"De la fossette glosso-\u00e9piglottique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9012","clinical_case":"Femme de 25 ans. c\u00e9libataire, sans ant\u00e9c\u00e9dent, ayant pr\u00e9sent\u00e9 il y a un mois un vertige rotatoire aigu avec vomissements, impossibilit\u00e9 de tenir debout. Pas de bourdonnement d'oreille Am\u00e9lioration au bout de 3 jours. Depuis elle accuse un d\u00e9s\u00e9quilibre interminent avec parfois quelques paroxysmes rotatoires de quelques secondes, pas particuli\u00e8rement li\u00e9s aux changements de position. De plus, elle accuse une sensation de cartonnement dans l'h\u00e9micr\u00e2ne gauche et des fourmillements intermittents brusques dans les 2 membres inf\u00e9rieurs lors de la flexion de la nuque Enfin,la vision de son oeil droit semble floue depuis un mois. L'examen neurologique objective une marche normale mais avec un l\u00e9ger d\u00e9s\u00e9quilibre au demi-tour. La manoeuvre de Romberg objective une tendance constante \u00e0 la chute vers l'arri\u00e8re La marche aveugle, difficile \u00e0 r\u00e9aliser, est tr\u00e8s perturb\u00e9e, sans pr\u00e9pond\u00e9rance directionnelle. L'\u00e9preuve des index,bras tendus, la malade \u00e9tant assise au fauteuil, objective une divergence progressive Les r\u00e9flexes sont vifs aux 2 membres sup\u00e9rieurs, mais polycin\u00e9tiques aux 2 membres inf\u00e9rieurs avec un clonus de la rotule du cot\u00e9 gauche et un Babinski gauche. Le membre inf\u00e9rieur gauche chute l\u00e9g\u00e8rement et oscille a la manoeuvre de Mingazzini La pallesth\u00e9sie, la sensibilit\u00e9 discriminative et les sens des positions segmentaires sont alt\u00e9r\u00e9es au membre inf\u00e9rieur gauche. Par contre, la sensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre est diminu\u00e9e sur tout le membre inf\u00e9rieur droit et sur l'h\u00e9mi-abdomen droit jusqu'au niveau ombilical L'examen des paires cr\u00e2niennes objective une hypoacousie droite avec Weber lat\u00e9ralis\u00e9 \u00e0 droite et Rinne n\u00e9gatif, enfin un nystagmus multidirectionnel. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Les r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires suivants sont compatibles avec le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques sauf un lequel ?","answer_a":"Cytochimie du L C.R normale","answer_b":"Latences augment\u00e9es aux potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_c":"Hypodensit\u00e9 paraventriculaire prenant le contraste au scanner","answer_d":"15 lymphocytes : 0.50 9\/1 de proteinorachie dans le L.C.R","answer_e":"2 \u00e9l\u00e9ments blancs 2 g\/l de prot\u00e9inorachie dans le L.C.R","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1933","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour examen de son cuir chevelu. Depuis 3 semaines environ des cheveux sont tomb\u00e9s et une plaque poudreuse de 3 cm de diam\u00e8tre non prurigineuse est apparue. A l'examen, le pourtour est desquamatif avec des v\u00e9sicules de petite taille en bordure. Certains cheveux sont cass\u00e9s, ou enrob\u00e9s d'une poudre gris\u00e2tre. A l'interrogatoire, nous apprenons que cet enfant vit a la campagne dans un centre d'\u00e9levage de volailles, il y a d'autres animaux domestiques \u00e0 la maison : chiens, chats","question":"Il s'agit probablement :","answer_a":"D'une pelade","answer_b":"D'une teigne \u00e0 trichophyton scho\u00ebnlenii","answer_c":"D'une teigne \u00e0 trichophyton violaceum","answer_d":"D'une teigne \u00e0 epidermophyton floccosum","answer_e":"D'une teigne \u00e0 microscporum canis","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21095","clinical_case":"Un patient de 53 ans pr\u00e9sente depuis plusieurs semaines des douleurs thoraciques sus mammaires sans irradiations, survenant apr\u00e8s une journ\u00e9e comportant des efforts physiques, de courte dur\u00e9e (5 minutes environ), sans variation avec les mouvements respiratoires","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Pr\u00e9cordialgies atypiques","answer_b":"Angine de poitrine typique","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"Douleur pari\u00e9tale","answer_e":"Douleur d'origine pleurale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6556","clinical_case":null,"question":"Une jeune fille de 16 ans est enceinte de 12 semaines \u00e0 la suite d'un viol collectif. Ses parents d\u00e9sirent que cette grossesse soit interrompue :","answer_a":"Ceci est possible parce qu'elle est enceinte \u00e0 la suite d'un viol","answer_b":"Ceci est possible parce que les parents sont d'accord","answer_c":"Ceci est possible car le p\u00e8re de l'enfant, du fait du viol collectif, ne sera pas connu","answer_d":"Le seul fait du viol n'implique pas une IVG","answer_e":"La l\u00e9gislation sur l'IVG devra \u00eatre respect\u00e9e malgr\u00e9 le viol","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6963","clinical_case":null,"question":"A quel organisme doit \u00eatre adress\u00e9 le certificat m\u00e9dical initial \u00e0 l'occasion d'une d\u00e9claration de maladie professionnelle indemnisable ?","answer_a":"Caisse Primaire d'Assurance Maladie","answer_b":"Direction des Affaires Sanitaires et Sociales","answer_c":"Consultation des maladies professionnelles","answer_d":"Le service de m\u00e9decine du travail","answer_e":"Caisse R\u00e9gionale d'Assurance Maladie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18078","clinical_case":"Chez une femme de 32 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, un frottis cervicovaginal syst\u00e9matique met en \u00e9vidence des cellules classe IV. L'examen gyn\u00e9cologique complet montre un col ut\u00e9rin inflammatoire, le vagin est normal de m\u00eame que les param\u00e8tres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut \u00e0 l'existence de cellules malignes \u00e9pidermo\u00efdes qui restent limites \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lium sans d\u00e9passer sa membrane basale","question":"Le traitement de choix en est :","answer_a":"Une hyst\u00e9rectomie simple","answer_b":"Une colpohyst\u00e9rectomie avec Iymphad\u00e9nectomie","answer_c":"Une hyst\u00e9rectomie avec annexectomie bilat\u00e9rale","answer_d":"Une colpectomie","answer_e":"Une amputation du col ou une conisation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25336","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9ponse immunitaire secondaire contre des Ag T ? d\u00e9pendants est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Un temps de latence allong\u00e9","answer_b":"Une synth\u00e8se d'IgG en grande quantit\u00e9","answer_c":"Une diminution de l'affinit\u00e9 des fragments Fab","answer_d":"La synth\u00e8se d'IgM de haute affinit\u00e9","answer_e":"La disparition des lymphocytes m\u00e9moires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8540","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel impose la remise en question du diagnostic de n\u00e9vralgie faciale essentielle ?","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe corn\u00e9en","answer_b":"Douleur d\u00e9clench\u00e9e par une zone g\u00e2chette (trigger-zone)","answer_c":"Douleur soulag\u00e9e par la carbamaz\u00e9pine","answer_d":"Douleur syst\u00e9matis\u00e9e \u00e0 une branche du nerf trijumeau","answer_e":"Caract\u00e8re paroxystique de la douleur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4591","clinical_case":"Un homme de 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour la troisi\u00e8me d\u00e9compensation ict\u00e9ro oed\u00e9mato ascitique d'une cirrhose connue d'\u00e9tiologie impr\u00e9cise. Le patient est calme et obnubil\u00e9. L'examen clinique retrouve un ast\u00e9rixis, une ascite abondante, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'aux bourses, un ict\u00e8re franc cutan\u00e9o-muqueux, une circulation collat\u00e9rale cave inf\u00e9rieure, un \u00e9pigastre douloureux \u00e0 la palpation, un souffle cardiaque systolique 2\/6. Au toucher rectal, les selles sont noires et gluantes(melena). La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C","question":"Une ponction d'ascite a \u00e9t\u00e9 faite. Quel(s) examen(s) biochimique(s) demander pour avoir une orientation \u00e9tiologique vers une pathologie n\u00e9oplasique ?","answer_a":"Amylase","answer_b":"Protides","answer_c":"Mesure du pH de l'ascite","answer_d":"Cytologie","answer_e":"Acide lactique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13102","clinical_case":null,"question":"Le taux plasmatique de lithium n\u00e9cessaire pour exercer une action pr\u00e9ventive des troubles thymiques dans la psychose maniaco-d\u00e9pressive est :","answer_a":"Inf\u00e9rieur \u00e0 0,1 mmol\/l.","answer_b":"Compris entre 0,1 et 0,2 mmol\/l.","answer_c":"Compris entre 0,6 et 1 mmol\/l.","answer_d":"Compris entre 2 et 3 mmol\/l.","answer_e":"Compris entre 3 et 5 mmol\/l.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10903","clinical_case":null,"question":"Le score d'Apgar mesure les param\u00e8tres suivants \u00e0 l'exception de :","answer_a":"Fr\u00e9quence cardiaque du nouveau-n\u00e9","answer_b":"Coloration cutan\u00e9e","answer_c":"Respiration","answer_d":"R\u00e9flexes osteo-tendineux","answer_e":"Tonus musculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22808","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sentant une convulsion, le traitement de 1\u00e8re intention est :","answer_a":"Diaz\u00e9pam 0,5 mg\/kg en IV","answer_b":"Ph\u00e9nobarbital 20 mg\/kg en IV","answer_c":"Rivotril 0,01 mg\/kg en IV","answer_d":"Dihydran 15 mg\/kg en IV","answer_e":"Valproate de sodium 25 mg\/kg en gouttes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22101","clinical_case":null,"question":"Quelle est la r\u00e9ponse fausse concernant le syndrome du canal carpien ?","answer_a":"Est plus fr\u00e9quent du c\u00f4t\u00e9 de la dominance manuelle","answer_b":"Est responsable d'une paralysie du court abducteur du pouce","answer_c":"Est responsable d'une paralysie de l'adduction du pouce","answer_d":"Est \u00e0 l'origine de troubles sensitifs des trois premiers doigts de la main","answer_e":"Peut \u00eatre une complication de l'hypothyro\u00efdie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25875","clinical_case":"Madame R. S. \u00e2g\u00e9e de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adress\u00e9e\r\npar son gyn\u00e9cologue en cardiologie pour suivi.\r\nEn effet, cette patiente \u00e0 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 durant le 3\u00e8me trimestre de sa premi\u00e8re grossesse une HTA avec des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une prot\u00e9inurie.\r\nL'examen clinique retrouve    \u00e0 l'auscultation un souffle systolique de 1\/6 au\r\nfoyer aortique, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/95 mm Hg, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.","question":"Le risque f\u0153tal chez cette patiente est directement li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Son \u00e9tat cardiaque","answer_b":"L\u2019HTA","answer_c":"La n\u00e9phropathie","answer_d":"L'\u00e2ge de la grossesse","answer_e":"L'\u00e2ge de la patiente","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2556","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 16 ans vient consulter pour ob\u00e9sit\u00e9 et retard pubertaire. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas d'affection m\u00e9dicale ou chirurgicale notable. Il n'a pas d'\u00e9rections et il ne se rase pas.A l'examen : 1,85 m pour 100 kg, hauteur pubienne 98 cm, la pilosit\u00e9 pubienne est pr\u00e9sente, triangulaire et peu fournie, les poils axillaires sont rares.Organes g\u00e9nitaux externes : testicules 1,5\/0,9 cm, tr\u00e8s fermes, verge 4 cm d'aspect infantile.Il a d\u00e9j\u00e0 fait des examens paracliniques :- radiographies du thorax et du cr\u00e2ne : normales- frottis buccal : corpuscules de Barr pr\u00e9sents dans 30 % des cellules","question":"Le caryotype le plus vraisemblable est :","answer_a":"47 XXY","answer_b":"45 XO","answer_c":"46 XX","answer_d":"46 XY","answer_e":"45 XO \/ 46 XY","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26002","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi ces facteurs de risque, l'un ne concerne pas le cancer du col :","answer_a":"Le mariage pr\u00e9coce","answer_b":"L'activit\u00e9 sexuelle pr\u00e9coce","answer_c":"Les maladies sexuellement transmissibles","answer_d":"La nulliparit\u00e9","answer_e":"La multiplicit\u00e9 des partenaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11751","clinical_case":"Un gar\u00e7on  de 7 ans est amen\u00e9 par ses parents  pour une boiterie douloureuse de la hanche gauche, d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. A l'examen, la hanche est douloureuse \u00e0 la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont limit\u00e9es.On constate une mayotrophie quadricipitale homolat\u00e9rale. L'enfant est apyr\u00e9tique.Examens biologiques : N.F. : Normale ; V S : 8\/17 ; C R P : normale.Examen radiologique : sur la radiographie du bassin de face : aspect de condensation et d'aplatissement polaire sup\u00e9rieur du noyau c\u00e9phalique gauche","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Une \u00e9piphysiolyse","answer_b":"Un \"\"rhume de hanche\"\"","answer_c":"Une ost\u00e9ochondrite de hanche","answer_d":"Une coxalgie","answer_e":"Une ost\u00e9oarthrite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25746","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'estomac n'est pas vascularis\u00e9 par:","answer_a":"L'art\u00e8re pylorique","answer_b":"L'art\u00e8re coronaire stomachique","answer_c":"L'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure","answer_d":"L'art\u00e8re gastro-\u00e9piplo\u00efque gauche","answer_e":"L'art\u00e8re gastro-\u00e9piplo\u00efque droite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"28005","clinical_case":null,"question":"Toutes ces causes peuvent \u00eatre \u00e0 \u00a1'origine d'une insuffisance surr\u00e9nalienne primaire: (Cochez la r\u00e9ponse fausse}","answer_a":"Tuberculose.","answer_b":"Blocs de Phormonosynth\u00e8se.","answer_c":"Apr\u00e8s traitement au long cours par antibioth\u00e9rapie.","answer_d":"Infection mycosique.","answer_e":"Apr\u00e8s traitement par mitotane.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13270","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lequelles caract\u00e9rise(nt) un d\u00e9lire parano\u00efde :","answer_a":"C'est un d\u00e9lire logique","answer_b":"C'est un d\u00e9lire d'indignit\u00e9","answer_c":"Le m\u00e9canisme pr\u00e9dominant est interpr\u00e9tatif","answer_d":"C'est un d\u00e9lire peu organis\u00e9, difficilement compr\u00e9hensible","answer_e":"Le m\u00e9canisme pr\u00e9dominant est imaginatif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23212","clinical_case":"Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il pr\u00e9sente des douleurs abdominales avec polypn\u00e9e et un \u00e9tat d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension art\u00e9rielle \u00e0 80mmHg de maxima, une d\u00e9formation de la cuisse droite en crosse ant\u00e9ro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutan\u00e9e en regard de l'hypo- chondre droit.\r\nLes premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.","question":"Au cours de la surveillance, on constate chez ce bless\u00e9, l'apparition d'un emphys\u00e8me sous-cutan\u00e9 a pr\u00e9dominance basi- thoracique droite.\r\nQuelles en sont les causes probables ?\n1. Rupture trach\u00e9o-bronchique\n2. Rupture \u0153sophagienne\n3. Plaie pleuro-pulmonaire\n4. Plaie gastrique\n5. Gangr\u00e8ne gazeuse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27671","clinical_case":"Un patient porteur d'un my\u00e9lome multiple est hospitalis\u00e9 apr\u00e8s 2 jours de\r\npolyurie, de polydipsie et de confusion croissante. Les seuls examens biologiques\r\ntransmis par le laboratoire sont  \r\nCalc\u00e9mie totale = 150 mg\/l et Osmolarit\u00e9 plasmatique = 385 mQsm\/kg.","question":"Quel est le produit contre-indiqu\u00e9 chez ce patient? (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Les diur\u00e9tiques thlazidiques.","answer_b":"Les diur\u00e9tiques de l\u2019anse.","answer_c":"La calcitonine.","answer_d":"La mithramycine.","answer_e":"Le disodium d\u2019\u00e9tidronate.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14188","clinical_case":"Le meilleur test diagnostique d'an\u00e9mie est le dosage de l'h\u00e9moglobine. En prenant comme borne de normalit\u00e9, la valeur de 12 g\/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 19 an\u00e9miques bien class\u00e9s et 10 sujets normaux consid\u00e9r\u00e9s comme an\u00e9miques \u00e0 tort (faux positifs). Par des m\u00e9thodes plus complexes que le dosage de l'Hb, on a identifi\u00e9 avec certitude 20 cas d'an\u00e9mie parmi ces 100 personnes.Pour tenter d'am\u00e9liorer le score, on d\u00e9place la borne \u00e0 10 g. La sensibilit\u00e9 passe \u00e0 75 % et 2 sujets normaux sont toujours mal class\u00e9s","question":"Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 du 2\u00e8me test (Hb = 10 g) ?","answer_a":"62,5 %","answer_b":"67,5 %","answer_c":"7 5 %","answer_d":"87,5 %","answer_e":"87,5 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12499","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, indiquez celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre \u00e0 l'origine d'une embolie pulmonaire :","answer_a":"Endocardite bact\u00e9rienne mitro-aortique","answer_b":"Thrombose sur ath\u00e9rome","answer_c":"Thrombose des veines profondes d'un membre inf\u00e9rieur","answer_d":"An\u00e9vrysme de l'aorte abdominale","answer_e":"Thrombose murale du ventricule gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10244","clinical_case":"Une femme de 50 ans, comptable, se plaint brutalement, en fin de journ\u00e9e, de douleurs importantes au niveau de l'oeil et de l'orbite gauches. Elle signale en outre une diminution de l'acuit\u00e9 visuelle de ce c\u00f4t\u00e9. A l'examen, la constatation d'un oeil rouge sans s\u00e9cr\u00e9tion permet d'\u00e9voquer une crise de glaucome aigu. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente est trait\u00e9e depuis plusieurs mois pour d\u00e9pression nerveuse, m\u00e9nopause pr\u00e9coce et rhumatisme chronique","question":"Le glaucome par fermeture de l'angle survient le plus souvent chez les sujets porteurs d'une am\u00e9tropie. Laquelle ?","answer_a":"Myopie","answer_b":"Astigmatisme","answer_c":"Hyperm\u00e9tropie","answer_d":"Anisom\u00e9tropie","answer_e":"Aphakie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4943","clinical_case":null,"question":"Indiquez la(les) circonstance(s) n\u00e9cessitant l'hospitalisation imm\u00e9diate d'un sujet adulte pr\u00e9sentant une varicelle :","answer_a":"Toux quinteuse avec dyspn\u00e9e et polypn\u00e9e","answer_b":"Temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0","answer_c":"Prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9","answer_d":"Eruption v\u00e9siculeuse intense sur le tronc et les membres","answer_e":"Ad\u00e9nopathies cervico-occipitales","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26411","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les parasitoses suivantes, une est directement transmissible par des transfusions sanguines. Laquelle ?","answer_a":"Pneumocystose","answer_b":"Paludisme \u00e0 plasmodium falciparum","answer_c":"Blastocytose","answer_d":"Filariose \u00e0 loa loa","answer_e":"Cryptosporidiose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25519","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La lipoprot\u00e9ine lipase :","answer_a":"Est activ\u00e9e par l\u2019apolipoprot\u00e9ine Cil","answer_b":"Est inhib\u00e9e par l'apolipoprot\u00e9lne Clll","answer_c":"Hydrolyse les VLDL","answer_d":"Hydrolyse les chylomicrons","answer_e":"Hydrolyse les HDL","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24744","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, employ\u00e9 d'abattoirs de profession, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical, consulte pour une fi\u00e8vre non chiffr\u00e9e \u00e9voluant depuis 03 semaines, accompagn\u00e9e de sueurs, arthralgies et myalgies diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, r 38,9\u00b0C, bon \u00e9tat h\u00e9modynamique, pointe de rate, d\u00e9bord h\u00e9patique, poly ad\u00e9nopathie.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLe bilan montre   \r\n- FNS    globules blancs 3200\/mm3, h\u00e9moglobine 12g\/dl, Taux de plaquettes 95 000\/mm3\r\n- TGA    195 Ul\/I (taux normal 10-50 Ul\/I)\r\n- TGP    210 Ul\/I (taux normal 10-50 Ul\/I)\r\n- Glyc\u00e9mie et bilan r\u00e9nal normaux\r\n- Radiographie thoracique sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement preconisez-vous ?","answer_a":"Ampicilline + gentamicine","answer_b":"Chloramph\u00e9nlcol","answer_c":"Vibramycine + gentamicine","answer_d":"Rifampicine + Isonlazide + pyrazlnamlde + \u00e9thambutol","answer_e":"Antir\u00e9troviraux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12364","clinical_case":null,"question":"Les pneumopathies \u00e0 mycoplasme :\n1 - Peuvent \u00eatre trait\u00e9es par l'\u00e9rythromycine\n2 - Peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9sence d'agglutinines froides dans le sang\n3 - Sont d'\u00e9volution le plus souvent b\u00e9nigne\n4 - S'accompagnent toujours d'un \u00e9panchement pleural","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26665","clinical_case":null,"question":"Interpr\u00e9tez l'h\u00e9mogramme suivant :\r\n- GR 3M\/mm3 - Hb 8 g\/dl - Hte 25%,\r\n- R\u00e9ticulocytes 2% - GB 3700\/mm3,\r\n- Plaquettes 165000\/mm3 :","answer_a":"Pancytop\u00e9nie","answer_b":"Bicytop\u00e9nie","answer_c":"An\u00e9mie r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Leuco-neutrop\u00e9nie","answer_e":"Thrombop\u00e9nie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"338","clinical_case":null,"question":"Pour qu'un cancer soit cliniquement d\u00e9celable, il faut un nombre de cellules tumorales sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 :","answer_a":"10 exposant 3","answer_b":"10 exposant 5","answer_c":"10 exposant 6","answer_d":"10 exposant 8","answer_e":"10 exposant 9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10354","clinical_case":null,"question":"L'otite moyenne chronique s\u00e9ro-muqueuse \u00e0 tympan ferm\u00e9 se caract\u00e9rise par l'une des propositions suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Une otalgie violente","answer_b":"Un \u00e9tat f\u00e9brile marqu\u00e9","answer_c":"Un tympan bombant","answer_d":"Un tympan tr\u00e8s rouge inflammatoire","answer_e":"Aucun des signes ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6288","clinical_case":"Monsieur X..., 60 ans, vous \u00e0 consult\u00e9 pour des douleurs lombaires basses apparues progressivement depuis 3 mois, de rythme m\u00e9canique, sans irradiation dans les membres inf\u00e9rieurs, calm\u00e9es par l'Aspirine. Les radiographies que vous avez fait effectuer ont montr\u00e9 un aspect anormal du corps vert\u00e9bral de L4 qui apparait h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, non tass\u00e9, avec une ost\u00e9ocondensation \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9riph\u00e9rique, sans atteinte de l'arc post\u00e9rieur. Le diam\u00e8tre ant\u00e9ro-post\u00e9rieur de ce corps vert\u00e9bral est, sur le clich\u00e9 de profil, augment\u00e9 par rapport \u00e0 celui des vert\u00e8bres sus et sous-jacentes. Vous avez port\u00e9 le diagnostic de maladie de Paget","question":"Parmi les anomalies biologiques suivantes, la maladie de Paget peut expliquer :","answer_a":"Augmentation des phosphatases acides s\u00e9riques","answer_b":"Augmentation des phosphatases alcalines s\u00e9riques","answer_c":"Augmentation de la Gamma GT s\u00e9rique","answer_d":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_e":"Hypergammaglobulin\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24945","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les mol\u00e9cules antibiotiques suivantes, lesquelles ne font pas partie des b\u00eatalactamines ?\n1. Amoxicilline - acide clavulanique\n2. Clarithromycine\n3. Ofloxacine\n4. C\u00e9fazoline\n5. Amikacine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2649","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme physiopathologique d'immunisation foeto-maternelle dans le syst\u00e8me rh\u00e9sus est li\u00e9 :","answer_a":"Au passage de leucocytes foetaux dans la circulation maternelle","answer_b":"Au passage d'h\u00e9maties maternelles dans la circulation foetale","answer_c":"Au passage d'h\u00e9maties foetales dans la circulation maternelle","answer_d":"Au passage d'anticorps maternels dans la circulation foetale","answer_e":"Au passage de bilirubine dans la circulation maternelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20865","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans arrive aux urgences p\u00e9diatriques adress\u00e9 par le m\u00e9decin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant pr\u00e9sente un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie . Le bilan biologique est le suivant :- H\u00e9maties :\t5 x 1012\/l- H\u00e9moglobine :\t145 g\/l- H\u00e9matocrite :\t0,44 l\/l- Leucocytes :\t7,4 x 109\/lPolynucl\u00e9aires :\tneutrophiles 57 %\tmonocytes 7 %\tlymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109\/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : \tT\u00e9moin : 29 secondes\tMalade : 32 secondes- Fibrinog\u00e8ne : 2,82 g\/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute","question":"Le crit\u00e8re d'interpr\u00e9tation de l'examen pratiqu\u00e9 est :","answer_a":"L'aspect des h\u00e9maties","answer_b":"La formule d'Arneth","answer_c":"Le nombre de m\u00e9gacaryocytes","answer_d":"Le nombre de r\u00e9ticulocytes","answer_e":"Le taux de fer s\u00e9rique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4598","clinical_case":"Un homme de 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels, mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique, b\u00e9n\u00e9ficie d'une coloscopie \u00e0 titre syst\u00e9matique Un polype, dont la b\u00e9nignit\u00e9 est confirm\u00e9e \u00e0 l'examen histologique, est enlev\u00e9 \u00e0 l'anse diathermique. Dix ans apr\u00e8s, une nouvelle coloscopie motiv\u00e9e par des rectorragies met en \u00e9vidence un cancer de l'angle colique gauche qui sera trait\u00e9 chirurgicalement. Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome class\u00e9 Dukes C","question":"Quelle surveillance aurait d\u00fb \u00eatre faite, le cas \u00e9ch\u00e9ant, apr\u00e8s ex\u00e9r\u00e8se du polype ?","answer_a":"Aucune surveillance n'est utile","answer_b":"Examen clinique tous les 6 mois","answer_c":"Echographie abdominale tous les ans","answer_d":"Coloscopie tous les ans ou les 2 ans","answer_e":"Dosage d'ACE tous les 3 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7826","clinical_case":null,"question":"Quelle m\u00e9thode d'imagerie parmi les suivantes vous para\u00eet la plus utile pour estimer le volume de la prostate, en compl\u00e9ment du toucher rectal ?","answer_a":"Ur\u00e9trocystographie r\u00e9trograde","answer_b":"UIV avec cystographie per-mictionnelle","answer_c":"Scanographie pelvienne","answer_d":"Echographie","answer_e":"Clich\u00e9 sans pr\u00e9paration centre sur la r\u00e9gion pelvienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27706","clinical_case":null,"question":"L\u2019ecchymose:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est une extravasation de sang coagul\u00e9.","answer_b":"Peut renseigner sur la forme de l'agent vuln\u00e9rant.","answer_c":"Permet de dater les blessures.","answer_d":"Est toujours d'origine traumatique.","answer_e":"Permet de d\u00e9terminer le caract\u00e8re ante-mortem des blessures sur le cadavre.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22076","clinical_case":null,"question":"Les virus grippaux de type A qui circulent actuellement dans le monde font partie des deux sous-types A1 et A3. Relever une proposition fausse dans les \u00e9nonc\u00e9s suivants:","answer_a":"Les souches de ces deux sous-types n'ont aucune communaut\u00e9 antig\u00e9nique","answer_b":"Il n'existe dans la population aucune immunit\u00e9 crois\u00e9e pour les souches des deux sous-types","answer_c":"Des variations mineures affectent r\u00e9guli\u00e8rement la structure externe des souches A1 et A3","answer_d":"Ces variations mineures sont li\u00e9es \u00e0 des mutations ponctuelles au niveau des g\u00e8nes de l'h\u00e9magglutinine et (ou) de la neuraminidase","answer_e":"L'\u00e9volution \u00e9pid\u00e9mique actuelle de la grippe est li\u00e9e \u00e0 la s\u00e9lection immunologique des variants de ces deux sous-types","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2854","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies suivantes, quelle est celle au cours de laquelle on rencontre fr\u00e9quemment une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_b":"Maladie de Kahler","answer_c":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"H\u00e9mochromatose primitive","answer_e":"Maladie lupique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26641","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les hormones suivantes, indiquez celles qui sont secr\u00e9t\u00e9es par l'adenohypophyse :\n1.\tLH\n2.\tTSH\n3.\tGnRH\n4.\tProlactine\n5.\tOcytocine","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1557","clinical_case":null,"question":"Les exanth\u00e8mes maculo papuleux d'origine m\u00e9dicamenteuse. :\n1 - Sont la manifestation clinique la plus fr\u00e9quente de toxidermie\n2 - Sont habituellement maximum au niveau du tronc\n3 - Sont parfois purpuriques\n4 - Sont principalement provoqu\u00e9s par les b\u00eata-lactamines","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24112","clinical_case":null,"question":"Une des affections suivantes ne correspond pas \u00e0 une p\u00e9ritonite localis\u00e9e :","answer_a":"Collection sous-phr\u00e9nique","answer_b":"Abc\u00e8s pelvien","answer_c":"P\u00e9ritonite tuberculeuse","answer_d":"Abc\u00e8s appendiculaire","answer_e":"Diverticule abc\u00e9d\u00e9.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4474","clinical_case":"Un homme de 55 ans, \u00e9thylique chronique, pr\u00e9sente brutalement \u00e0 16 heures, un vomissement de sang rouge m\u00eal\u00e9 de d\u00e9bris alimentaires. Cet \u00e9pisode se r\u00e9p\u00e8te \u00e0 16h15 et \u00e0 17h. Le m\u00e9decin, appel\u00e9 d'urgence, constate une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses, des sueurs, une tachycardie \u00e0 120. La TA est \u00e0 90\/60 mmHg. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, l'interne de garde constate une h\u00e9patom\u00e9galie ferme, non douloureuse, d\u00e9bordant le rebord costal de 5 cm, une circulation collat\u00e9rale abdominale. Il n'y a pas de matit\u00e9 dans les flancs ni de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'interrogatoire, on ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent digestif. Le malade est plac\u00e9 d'urgence en r\u00e9animation chirurgicale. Vers 21h l'h\u00e9morragie digestive se reproduit, le malade \u00e9met un m\u00e9l\u00e9na. Les premiers examens de laboratoire montrent un h\u00e9matocrite \u00e0 24 %, une h\u00e9moglobine \u00e0 7 g pour 100, un taux de prothrombine \u00e0 35 %","question":"Indiquez le diagnostic \u00e9tiologique le plus vraisemblable de cette h\u00e9morragie digestive d'apr\u00e8s les donn\u00e9es de l'anamn\u00e8se, de l'interrogatoire et de l'examen :","answer_a":"Cancer gastrique","answer_b":"Hypertension portale","answer_c":"Ulc\u00e8re gastroduod\u00e9nal","answer_d":"Gastrite h\u00e9morragique","answer_e":"Syndrome de Mallory-Weiss","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14073","clinical_case":null,"question":"Dans une \u00e9tude du r\u00f4le du cholest\u00e9rol sanguin dans l'\u00e9tiologie de l'infarctus du myocarde on \u00e0 d\u00e9cid\u00e9 d'\u00e9tudier la cholest\u00e9rol\u00e9mie chez 150 hommes de 25 \u00e0 65 ans qui seront hospitalis\u00e9s pour accident de la circulation. Quel indice \u00e9pid\u00e9miologique (qui mesure l'importance de la liaison, si elle existe) peut-on calculer \u00e0 partir de cette \u00e9tude ?","answer_a":"Le risque relatif approche (ou Odd-Ratio)","answer_b":"La valeur pr\u00e9dictive positive","answer_c":"La sensibilit\u00e9","answer_d":"L'incidence de la maladie","answer_e":"La pr\u00e9valence","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26379","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un pied d'athl\u00e8te doit faire rechercher en premier :","answer_a":"Un dermatophyte","answer_b":"Une larva migrans cutan\u00e9e","answer_c":"Une filaire lymphatique","answer_d":"Un varon","answer_e":"Une dr\u00e9panocytose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4128","clinical_case":null,"question":"Parmi les nombreuses causes de diarrh\u00e9e motrice avec acc\u00e9l\u00e9ration du transit on retrouve :","answer_a":"L'hypothyro\u00efdie","answer_b":"La tumeur carcino\u00efde appendiculaire non s\u00e9cr\u00e9tante","answer_c":"Le c\u00f4lon irritable","answer_d":"La maladie de Whipple","answer_e":"Le cancer du sigmo\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7708","clinical_case":null,"question":"Un bilan minimum d'un hypertendu de 30 ans doit comporter :\n1 - Un dosage de cr\u00e9atinine s\u00e9rique\n2 - Un dosage des VMA urinaires\n3 - Un dosage des \u00e9lectrolytes s\u00e9riques\n4 - Une art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2693","clinical_case":null,"question":"Le temps de saignement est habituellement allong\u00e9 dans :\n1 - Les thrombop\u00e9nies s\u00e9v\u00e8res\n2 - Les thrombopathies constitutionnelles\n3 - Les traitements \u00e0 base d'aspirine\n4 - Les afibrinog\u00e9n\u00e9mies","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22764","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sente \u00e0 une minute de vie les signes suivants : cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 90 battements\/mn, cri faible, respiration irr\u00e9guli\u00e8re, tonus faible.\r\nCes signes correspondent \u00e0 un score d'APGAR de :","answer_a":"7\/10.","answer_b":"3\/10.","answer_c":"5\/10.","answer_d":"6\/10.","answer_e":"8\/10.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23376","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les affections suivantes pr\u00e9sentent une incidence particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9e chez les porteurs de l'antig\u00e8ne HLA B27, sauf une :","answer_a":"Syndrome de Fiessinger Leroy Reiter.","answer_b":"Polyarthrite Rhumato\u00efde","answer_c":"Rhumatisme axial des ent\u00e9ro-colopathies","answer_d":"Rhumatisme psoriasique axial","answer_e":"Arthrite r\u00e9actionnelle \u00e0 Yersinia","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27744","clinical_case":"Patiente cirrhotique \u00e2g\u00e9e de 50 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers consulte pour\r\nascite r\u00e9fractaire associ\u00e9e A un ict\u00e8re sans enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique\r\nSur le plan biologique, la bilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e est A 60 mg\/l, le TP est A 40%,\r\nl'albumin\u00e9mie A 25 g\/S, les transaminsses sont normales, la fonction r\u00e9nale est\r\nencore conserv\u00e9e. Si existe une hypergammaglobulin\u00e9mie A 25 g\/l.\r\nSur le plan \u00e9tiologique, Les s\u00e9rologies B et C sont n\u00e9gatives, Les AC anti-VHA de\r\ntype IgG sont positifs Le bilan d\u2019auto-immunit\u00e9 montre une positivit\u00e9 des AC anti-\r\nFMI A 1\/1000, les \u00c2C anti-LKM sont n\u00e9gatifs. Le reste du bilan (martial et cuprique\r\nnotamment) est sans anomalies.\r\nL'\u00e9chographie Doppler montre un foie dysmorphsque avec une ascite de grande\r\nabondance, la veine porte et les veines sus-h\u00e9patiques sont libres. La fibroscopie\r\nretrouve de grosses varices \u0153sophagiennes avec signes rouges.","question":"Selon sa classification de Child Pugh, la patiente est A quel stade?","answer_a":"Stade B","answer_b":"Stade A","answer_c":"Stade C","answer_d":"Stade D","answer_e":"Stade E","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20610","clinical_case":"Un enfant de 10 ans pr\u00e9sente des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-papuleuses annulaires de la joue gauche et une plaque d'alop\u00e9cie r\u00e9tro-auriculaire, sans autre trouble. On note l'existence d'un chat dans la famille, qui pr\u00e9sente des l\u00e9sions d\u00e9pil\u00e9es du museau","question":"Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Kala-azar","answer_b":"Maladie de Lyme","answer_c":"Dermatophytie","answer_d":"Kerion","answer_e":"Allergie aux poils de chat","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12598","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s 48 heures de traitement m\u00e9dical correct d'une pouss\u00e9e d'insuffisance respiratoire chez un bronchitique obstructif vous jugez que votre traitement est un \u00e9chec et doit faire discuter une assistance ventilatoire. Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, votre d\u00e9cision sera motiv\u00e9e par :","answer_a":"La persistance des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"La persistance d'une f\u00e9bricule","answer_c":"La persistance d'un galop droit","answer_d":"La persistance d'une somnolence","answer_e":"L'\u00e2ge > 75 ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26894","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, de sexe masculin, pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, une hyperleucocytose \u00e0 50.000\/mm3","question":"Quel est parmi ces facteurs pronostiques celui qui est consid\u00e9r\u00e9 comme p\u00e9joratif :","answer_a":"Le temps de doublement de la lymphocytose sup\u00e9rieure \u00e0 12 mois.","answer_b":"L'absence d'anomalies cytog\u00e9niques.","answer_c":"La pr\u00e9sence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie.","answer_d":"La pr\u00e9sence de plus de trois territoires ganglionnaires atteints.","answer_e":"Une an\u00e9mie avec un taux d'h\u00e9moglobine inf\u00e9rieur \u00e0 10g\/dl.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17611","clinical_case":"Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du m\u00e9decin du travail : son fr\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 tout r\u00e9cemment d'un infarctus du myocarde, son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 il y a quelques ann\u00e9es d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral; lui-m\u00eame sait depuis plusieurs ann\u00e9es qu'il a une tension art\u00e9rielle un peu \u00e9lev\u00e9e (170\/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occup\u00e9. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montr\u00e9 un cholest\u00e9rol \u00e0 9 mmol\/l (3,48 g\/l) et des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,2 mmol\/l (1,95 g\/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170\/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Pour confirmer et pr\u00e9ciser le diagnostic d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie, vous demandez dans un premier temps :","answer_a":"Un 2\u00e8me dosage de cholest\u00e9rol et triglyc\u00e9rides en notant l'aspect du s\u00e9rum","answer_b":"Un 2\u00e8me dosage de cholest\u00e9rol et triglyc\u00e9rides apr\u00e8s 8 jours de r\u00e9gime sans graisses","answer_c":"Une immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se des lipoprot\u00e9ines","answer_d":"Un dosage radio-immunologique des chylomicrons et VLDL","answer_e":"Un dosage des diverses apoprot\u00e9ines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2234","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant la possibilit\u00e9 de grossesse d'une fille trisomique 21 libre, une seule est exacte. Laquelle ?","answer_a":"Elle est nulle car elle est st\u00e9rile","answer_b":"Il y a 50% d'enfant trisomique 21","answer_c":"Tous les enfants sont normaux","answer_d":"Il y a 50 % de monosomie 21","answer_e":"Tous les enfants sont trisomiques 21","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12786","clinical_case":"Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employ\u00e9e de bureau, consulte pour des crises de dyspn\u00e9e intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, \u00e9pisodes de g\u00e8ne respiratoire initialement nocturnes, accompagn\u00e9s de sifflements intrathoraciques et d'une toux p\u00e9nible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et c\u00e8dent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanch\u00e2tres et \u00e9pais. Elle fait \u00e9galement des crises apr\u00e8s un effort important. Durant l'hiver, la fr\u00e9quence des crises a augment\u00e9 (plusieurs fois par semaine), surtout \u00e0 l'occasion d'\u00e9pisodes bronchitiques. Ses expectorations \u00e9taient alors purulentes. Son \u00e9tat respiratoire s'est am\u00e9lior\u00e9 au printemps et durant l'\u00e9t\u00e9. Ant\u00e9c\u00e9dents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isol\u00e9e dans l'enfance, survenant au printemps et \u00e0 l'\u00e9t\u00e9 ; asthme chez sa m\u00e8re ; coryza spasmodique chez un fr\u00e8re ; ecz\u00e9ma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forc\u00e9e. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal","question":"Les tests cutan\u00e9s montrent une positivit\u00e9 avec r\u00e9action imm\u00e9diate aux allerg\u00e8nes suivants : poussi\u00e8re de maison, plumes, acariens, pollens de gramin\u00e9es, extraits microbiens, poils de chien, moisissures.Vous concluez que :","answer_a":"L'asthme est directement en rapport avec une allergie pollinique","answer_b":"Il existe une allergie microbienne qui doit \u00eatre trait\u00e9e","answer_c":"Il existe peut \u00eatre une composante allergique aux acariens","answer_d":"L'asthme est d'origine allergique pure","answer_e":"Il faudra d\u00e9sensibiliser \u00e0 tous ces allerg\u00e8nes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3805","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et lombalgies. L'examen clinique n'apporte pas d'\u00e9l\u00e9ment d'orientation. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative et le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de 43 % de plasmocytes au sein d'une moelle de richesse normale. Sur les clich\u00e9s du squelette, on note une d\u00e9min\u00e9ralisation vert\u00e9brale et deux petites lacunes cr\u00e2niennes. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques montre une hypoalbumin\u00e9mie et une hypogammaglobulin\u00e9mie. L'analyse immuno\u00e9lectrophor\u00e9tique met en \u00e9vidence une diminution des immunoglobulines des trois principales classes sans immunoglobuline monoclonale d\u00e9celable. La recherche de cryoglobuline est n\u00e9gative","question":"Ce malade est expos\u00e9 \u00e0 certaines complications. Quelle est la manifestation dont l'incidence pronostique est la plus forte dans cette maladie ?","answer_a":"Accident h\u00e9morragique","answer_b":"Localisation h\u00e9patique de la maladie","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Syndrome d'hyperviscosit\u00e9","answer_e":"Complication neurologique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18483","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes associ\u00e9es \u00e0 une polyglobulie, l'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine n'est habituellement pas augment\u00e9e dans une seule d'entre elles. Laquelle ?","answer_a":"Maladie de Vaquez","answer_b":"Cancer du rein","answer_c":"Cardiopathie cong\u00e9nitale cyanog\u00e8ne","answer_d":"H\u00e9patome","answer_e":"Insuffisance respiratoire chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12319","clinical_case":null,"question":"Laquelle des propositions suivantes concernant l'Adriamycine\u00ae (Adriblastine) est inexacte ?","answer_a":"Risque de n\u00e9crose en injection p\u00e9riveineuse","answer_b":"Risque d'alop\u00e9cie r\u00e9versible","answer_c":"Risque d'h\u00e9patite cholestatique","answer_d":"Risque de toxicit\u00e9 myocardique","answer_e":"Risque de toxicit\u00e9 h\u00e9matologique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13519","clinical_case":"Madame X., Fran\u00e7oise, 34 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants, avait pr\u00e9sent\u00e9 dans les suites de son premier accouchement une \u00e9pisode confuso-onirique aigu qui avait n\u00e9cessit\u00e9 l'hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa m\u00e8re et sa grand-m\u00e8re maternelle ont pr\u00e9sente chacune deux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs graves. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 4 reprises, \u00e0 28 ans, 29 ans, 31 ans, et 33 ans, des \u00e9pisodes d'agitation avec euphorie, hyperactivit\u00e9, d\u00e9penses excessives, perte du contr\u00f4le \u00e9motionnel. Elle vient consulter \u00e0 la demande de sa famille pour une certaine excitation, des activit\u00e9s d\u00e9sordonn\u00e9es et une insomnie. L'examen physique ne met en \u00e9vidence aucune anomalie. L'humeur est euphorique avec une subexcitation psychique mais sans trouble majeur du comportement, le d\u00e9bit verbal est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9","question":"Parmi les cinq chiffres suivants, quel est le chiffre de lithi\u00e9mie efficace \u00e0 obtenir pour un traitement prophylactique ?","answer_a":"0,2 mEq\/l","answer_b":"0,4 mEq\/l","answer_c":"0,8 mEq\/l","answer_d":"1,3 mEq\/l","answer_e":"1,7 mEq\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17403","clinical_case":"Une femme de 27 ans consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e d'un an. Elle a accouch\u00e9 3 ans auparavant dans des conditions tout \u00e0 fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans probl\u00e8me particulier, sinon une hypom\u00e9norrh\u00e9e.Elle n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un ut\u00e9rus de taille normale r\u00e9trovers\u00e9- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement per\u00e7ues- l'examen des seins met en \u00e9vidence une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale que la patiente dit effectivement pr\u00e9senter depuis l'accouchement de son dernier-n\u00e9 sans que cela ne l'ait inqui\u00e9t\u00e9e. Il est pratiqu\u00e9 un dosage de prolactin\u00e9mie objectivant un taux de 120 ng\/ml","question":"Les examens que vous avez demand\u00e9s ne montrent aucune anomalie, parmi les th\u00e9rapeutiques propos\u00e9es, laquelle choisissez-vous dans le cadre de cette observation ?","answer_a":"Traitement par inducteur de l'ovulation","answer_b":"Traitement par bromocriptine (Parlodel\u00ae)","answer_c":"Traitement neurochirurgical","answer_d":"Abstention","answer_e":"Cycles artificiels \u00e0 l'aide d'oestroprogestatifs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9457","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments courants ci-dessous, trouvez celui qui apporte le plus de calcium, pour 100 g de produit :","answer_a":"Pain","answer_b":"Gruy\u00e8re","answer_c":"Cr\u00e8me fra\u00eeche","answer_d":"Camembert","answer_e":"Lait entier","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23937","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'intoxication chronique au benz\u00e8ne peut s'accompagner de :\n1. Neutrop\u00e9nie\n2. Thrombop\u00e9nie\n3. Hyperleucocytose\n4. An\u00e9mie reg\u00e9n\u00earative\n5. Polyglobulie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9743","clinical_case":null,"question":"Voici 5 propositions concernant la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique. Une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Une cataracte peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_b":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est la cons\u00e9quence d'alt\u00e9rations des capillaires r\u00e9tiniens","answer_c":"L'apparition de n\u00e9ovaisseaux est li\u00e9e \u00e0 une hypoxie r\u00e9tinienne","answer_d":"L'angiographie r\u00e9tinienne permet de mettre en \u00e9vidence ou de confirmer l'existence de n\u00e9ovaisseaux","answer_e":"L'\u00e9quilibration correcte du diab\u00e8te permet la gu\u00e9rison de la r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rante","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9311","clinical_case":null,"question":"Les apports conseill\u00e9s en fer chez un homme sont (en mg par jour) de :","answer_a":"1","answer_b":"2","answer_c":"5","answer_d":"10","answer_e":"20","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10857","clinical_case":null,"question":"Quelle est la conduite habituelle \u00e0 tenir devant un stridor laryng\u00e9 cong\u00e9nital ?","answer_a":"L'irradiation du thymus","answer_b":"La trach\u00e9otomie","answer_c":"La corticoth\u00e9rapie","answer_d":"La r\u00e9section de l'\u00e9piglotte","answer_e":"Rassurer les parents de l'enfant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6258","clinical_case":"Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouv\u00e9e sur le sol dans sa cuisine par ses voisins 24 heures apr\u00e8s une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais d\u00e9shydrat\u00e9e. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inf\u00e9rieur droit. Celui-ci parait raccourci, en abduction et rotation externe. La temp\u00e9rature est de 38\u00b05. Le m\u00e9decin habituel de cette malade, appel\u00e9 en urgence, demande son hospitalisation et note sur son certificat ses ant\u00e9c\u00e9dents : varices volumineuses bilat\u00e9rales, insuffisance respiratoire chronique, coxarthrose droite \u00e9volu\u00e9e","question":"La d\u00e9cision th\u00e9rapeutique devrait \u00eatre logiquement :","answer_a":"Une abstention chirurgicale","answer_b":"Une ost\u00e9osynth\u00e8se par vis","answer_c":"Une ost\u00e9osynth\u00e8se par clous de Ender","answer_d":"Une proth\u00e8se totale","answer_e":"Une proth\u00e8se c\u00e9phalique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6260","clinical_case":"A la suite d'un effort de soul\u00e8vement d'une charge lourde, Mr X..., 35 ans ressent une douleur aigu\u00eb dans la r\u00e9gion lombaire bloquant le mouvement. Il doit s'aliter et 12 heures plus tard appara\u00eet une douleur du membre inf\u00e9rieur droit int\u00e9ressant la fesse, la cuisse, la face externe de la jambe et atteignant le dos du pied. Le r\u00e9flexe achill\u00e9en est conserv\u00e9. On note un signe de Las\u00e8gue \u00e0 20 degr\u00e9s. Ce patient n'a jamais souffert auparavant de lombalgies","question":"Devant ce tableau quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Sciatique tronculaire","answer_b":"Lombo-radiculite L 4","answer_c":"Lombo-sciatique L 5","answer_d":"Lombo-sciatique S 1","answer_e":"Sciatique cordonale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5575","clinical_case":null,"question":"Un homme de 50 ans a pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'une longue marche une arthrite d'un genou, qui a d\u00e9but brutalement, et a gu\u00e9ri en trois jours sans s\u00e9quelles gr\u00e2ce \u00e0 la seule prescription d'un anti inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien. Quelle est parmi les maladies suivantes celle qui s\u00e9miologiquement correspond le mieux \u00e0 cette description ?","answer_a":"Rhumatisme articulaire aigu","answer_b":"Arthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Arthrite septique","answer_d":"Acc\u00e8s aigu de goutte","answer_e":"Pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5367","clinical_case":"Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale","question":"Quand et comment traitez-vous une infection urinaire sur sonde ?","answer_a":"M\u00eame si elle est asymptomatique","answer_b":"Quand il y a une bact\u00e9riurie isol\u00e9 qui persiste 24 h apr\u00e8s le retrait de la sonde","answer_c":"Par une dose unique d'antibiotique","answer_d":"Par une antibioth\u00e9rapie prolong\u00e9e au moins 7 jours","answer_e":"Quand la sonde ur\u00e9trale peut \u00eatre retir\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17136","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant les thyro\u00efdites sont vraies, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La thyro\u00efdite d Hashimoto est aussi appel\u00e9e thyro\u00efdite lymphocytaire","answer_b":"Dans la thyro\u00efdite d'Hashimoto il n'y a pas d'\u00e9volution vers le myxoed\u00e8me","answer_c":"La VS est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e dans la thyro\u00efdite de De Quervain","answer_d":"Le go\u00eetre de la thyro\u00efdite de Riedel est tr\u00e8s ferme, Iigneux, et peut s'accompagner de signes de compression","answer_e":"La recherche des anticorps dans la thyro\u00efdite de Riedel est positive de fa\u00e7on inconstante et mod\u00e9r\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25055","clinical_case":null,"question":"Le volume liquidien intracellulaire chez un sujet de 70 kg de poids corporel est de :","answer_a":"50 litres","answer_b":"35 litres","answer_c":"14 litres","answer_d":"7 litres","answer_e":"3.5 litres","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2797","clinical_case":null,"question":"Un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique, cutan\u00e9o-muqueux, diffus et h\u00e9morragique doit faire discuter :","answer_a":"Une thrombop\u00e9nie","answer_b":"Une h\u00e9mophilie","answer_c":"Un d\u00e9ficit en vitamine K","answer_d":"Un d\u00e9ficit en facteur V","answer_e":"Un d\u00e9ficit en facteur Willebrand","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25873","clinical_case":"Madame R. S. \u00e2g\u00e9e de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adress\u00e9e\r\npar son gyn\u00e9cologue en cardiologie pour suivi.\r\nEn effet, cette patiente \u00e0 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 durant le 3\u00e8me trimestre de sa premi\u00e8re grossesse une HTA avec des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une prot\u00e9inurie.\r\nL'examen clinique retrouve    \u00e0 l'auscultation un souffle systolique de 1\/6 au\r\nfoyer aortique, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/95 mm Hg, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.","question":"Un examen compl\u00e9mentaire parmi les suivants est contre-indiqu\u00e9 :","answer_a":"E.C.G","answer_b":"Echo-doppler cardiaque","answer_c":"Urographie intraveineuse","answer_d":"Echographie abdomino-pelvienne","answer_e":"Examen du fond d\u2019\u0153il","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10256","clinical_case":"Ce sujet de 64 ans, pr\u00e9sente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagn\u00e9es d'une baisse visuelle consid\u00e9rable, d'une rougeur de l'oeil droit et des naus\u00e9es. La corn\u00e9e droite appara\u00eet trouble \u00e0 l'examen. A la palpation, le globe oculaire est dur comme une \"\"bille de verre\"\". Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu","question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant les signes de l'examen ophtalmologique de ce patient avant traitement, quel est le signe qui ne s'observe pas habituellement ?","answer_a":"Un cercle p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_b":"Un oed\u00e8me corn\u00e9en","answer_c":"Un myosis","answer_d":"Une augmentation consid\u00e9rable de la pression oculaire","answer_e":"Une ar\u00e9flexie pupillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21698","clinical_case":"Mr. B. L. \u00e2g\u00e9 de 45 ans est admis en urgence pour un d\u00e9ficit moteur d'installation brutal affectant l'h\u00e9micorps gauche.\r\nL'examen clinique \u00e0 l'admission retrouve un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Il existe une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche compl\u00e8te et proportionnelle, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 100 battements par minute, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3\/6 ainsi qu'un souffle diastolique per\u00e7u au deuxi\u00e8me espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifi\u00e9e par des rectorragies    elle a montr\u00e9 une tumeur colique gauche; des biopsies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es. L'\u00e9tude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen paraclinique allez vous pratiquer en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Ponction lombaire","answer_b":"Fond d'oeil","answer_c":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"Echo-doppler des troncs supra-aortiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4749","clinical_case":null,"question":"Dans la premi\u00e8re semaine de l'\u00e9volution d'une fi\u00e8vre typho\u00efde, un des moyens suivants doit \u00eatre mis en oeuvre de fa\u00e7on syst\u00e9matique et prioritaire.Lequel ?","answer_a":"Coproculture","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Uroculture","answer_d":"S\u00e9ro diagnostic","answer_e":"Aucun des pr\u00e9c\u00e9dents n'est vrai","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3246","clinical_case":"Monsieur P. Paul, 75 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 en r\u00e9animation respiratoire depuis 12 jours en raison d'un \u00e9tat de choc li\u00e9 \u00e0 une septic\u00e9mie \u00e0 Gram n\u00e9gatif. Outre les soins de r\u00e9animation comprenant une pr\u00e9vention de la maladie thromboembolique par h\u00e9parinoth\u00e9rapie IV (1000 UI toutes les 2 heures), il est perfus\u00e9 par voie intraveineuse avec du solut\u00e9 sal\u00e9 physiologique et du s\u00e9rum glucos\u00e9 isotomique. A l'occasion de la surveillance biologique syst\u00e9matique, on rel\u00e8ve le bilan suivant, communiqu\u00e9 aussit\u00f4t au service :Taux de prothrombine : 10 % ; TCA = 81''\/32''; (V = 100 %; VII + X = 13 % ; II = 16 %) ; temps de thrombine = 36''\/17\"\" ; temps de reptilase = 14\"\"\/13''; fibrin\u00e9mie= 8 g\/l.- GR = 3,57.10 exposant 6\/mm3; Hb = 11,1 g\/dl; VGM = 90,3 micro3, CGM Hb = 34,5%.- GB = 1 4.375\/mm3 (PNN = 80 %, PE = 2 %, L = 13 %, Mo = 5 %)","question":"Dans ce cas, quel diagnostic parmi les suivants peut-on invoquer ?","answer_a":"Avitaminose K","answer_b":"CIVD","answer_c":"Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Surdosage en h\u00e9parine","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement fait par erreur sur Sintrom\u00ae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6403","clinical_case":null,"question":"Le(s)quel(s) des \u00e9l\u00e9ments du dossier ci-dessous interdi(sent)t l\u00e9galement l'interruption de grossesse ?","answer_a":"Une jeune immigr\u00e9e portugaise r\u00e9sidant en France depuis 2 ans","answer_b":"Ag\u00e9e de 17 ans","answer_c":"Sans enfant","answer_d":"Ayant fait il y a 18 mois une fausse couche provoqu\u00e9e","answer_e":"Vous consulte alors qu'elle est enceinte de 12 semaines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26354","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La forme infestante du plasmodium est :","answer_a":"Le corps bleu.","answer_b":"L'oocyste.","answer_c":"Le m\u00e9rozo\u00efte.","answer_d":"Le sporozoite.","answer_e":"Le schizo\u00efte.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16394","clinical_case":"Un homme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, non fumeur, se trouvant asth\u00e9nique et essouffl\u00e9 depuis trois semaines, appelle son m\u00e9decin car il ressent une douleur r\u00e9trosternale constrictive avec sensation de palpitations. A l'examen est per\u00e7u un souffle systolique de type \u00e9jectionnel, d'intensit\u00e9 2\/6 maximum au foyer aortique irradiant dans les vaisseaux du cou et au troisi\u00e8me espace intercostal gauche. Le B1 et le B2 sont per\u00e7us. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 140 par minute, r\u00e9guli\u00e8re.La pression art\u00e9rielle est \u00e0 90-60 mmHg. Les conjonctives sont p\u00e2les et les selles noires (m\u00e9l\u00e9na)","question":"Le traitement d'urgence apr\u00e8s un bilan simple comporte la prescription :","answer_a":"D'un digitalique","answer_b":"De v\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae)","answer_c":"De trinitrine intraveineuse","answer_d":"D'un b\u00eata-bloquant","answer_e":"D'une transfusion sanguine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14274","clinical_case":"Le meilleur test diagnostique d'an\u00e9mie est le dosage de l'h\u00e9moglobine. En prenant comme borne de normalit\u00e9 la valeur de 12 g\/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 18 an\u00e9miques bien class\u00e9s et 12 sujets normaux consid\u00e9r\u00e9s comme an\u00e9miques \u00e0 tort (faux positifs). Par des m\u00e9thodes plus complexes que le dosage de l'Hb. on a identifi\u00e9 avec certitude 20 cas d'an\u00e9mie parmi ces 100 personnes. Pour tenter d'am\u00e9liorer le score, on d\u00e9place la borne \u00e0 10 g\/dl. La sensibilit\u00e9 passe \u00e0 80% et 4 sujets normaux sont toujours mal class\u00e9s","question":"Quelle est la sensibilit\u00e9 du premier test (Hb = 12 g) ?","answer_a":"90 %","answer_b":"85 %","answer_c":"80 %","answer_d":"75 %","answer_e":"70 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7571","clinical_case":"Une m\u00e8re de famille vous am\u00e8ne en consultation ses deux fils \u00e0 la fin de vacances pass\u00e9es \u00e0 la campagne. L'a\u00een\u00e9, Jean, 10 ans, pr\u00e9sente sur la joue droite un m\u00e9daillon \u00e0 bordure nette et v\u00e9sicul\u00e9e, qui s'\u00e9tend depuis plusieurs jours de fa\u00e7on centrifuge avec tendance \u00e0 la gu\u00e9rison centrale. Le cadet, Pierre, 8 ans, pr\u00e9sente, lui, une plaque alop\u00e9ciante de la taille d'une pi\u00e8ce de 5 francs sur la r\u00e9gion temporale droite.Vous retenez chez ses deux enfants, le diagnostic de dermatophytie. Le pr\u00e9l\u00e8vement mycologique que vous avez demand\u00e9 d\u00e8s cette premi\u00e8re consultation confirme trois semaines plus tard votre diagnostic avec identification de Microsporum Canis sur les l\u00e9sions pr\u00e9sent\u00e9es par ces deux fr\u00e8res","question":"La contamination de ces deux enfants s'est probablement effectu\u00e9e \u00e0 partir :","answer_a":"De l\u00e9sions d'un camarade de jeux","answer_b":"D'un petit animal domestique","answer_c":"Du lait consomm\u00e9 \u00e0 !a ferme","answer_d":"De la terre","answer_e":"D'un bovin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7259","clinical_case":null,"question":"Parmi les infections suivantes observ\u00e9es au retour des tropiques, indiquez celle qui ne comporte pas de diarrh\u00e9e :","answer_a":"Paludisme de primo-invasion","answer_b":"Typho\u00efde","answer_c":"Lambliase","answer_d":"Arbovirose m\u00e9ning\u00e9e","answer_e":"Trichinose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24937","clinical_case":null,"question":"H\u00e9mophilus influenzae a toutes ces caract\u00e9ristiques, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Est commen\u00e7ai de l\u2019oro-pharynx","answer_b":"Est responsable de m\u00e9ningites de l'enfant","answer_c":"Est un bacille Gram positif","answer_d":"Peut \u00eatre r\u00e9sistant \u00e0 l'ampicilline par production d'une b\u00e9talactamase","answer_e":"Est toujours sensible au c\u00e9fotaxlme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19070","clinical_case":null,"question":"Chez l'enfant quel est le germe le plus souvent en cause dans les pleur\u00e9sies purulentes ?","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Streptocoque","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Proteus","answer_e":"Klebsielle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26113","clinical_case":"Madame M.D, \u00e2g\u00e9e de 49 ans, consulte pour une ulc\u00e9ration du mammelon apparue depuis un mois.\r\nL'examen clinique montre une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-crouteuse et ecz\u00e9matiforme de\r\n0,6 cm.","question":"Quel examen demandez-vous en premier ?","answer_a":"Examen extemporan\u00e9","answer_b":"Cytoponction","answer_c":"Mammographie","answer_d":"Biopsie","answer_e":"A+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3547","clinical_case":null,"question":"L'interleukine 2 est un m\u00e9diateur s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 par :","answer_a":"Les cellules pr\u00e9sentant l'antig\u00e8ne","answer_b":"Les lymphocytes T activ\u00e9s","answer_c":"Les plaquettes agr\u00e9g\u00e9es","answer_d":"Les mastocytes","answer_e":"Les cellules productrices d'anticorps","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26687","clinical_case":null,"question":"Les plaquettes jouent un r\u00f4le dans :","answer_a":"L'h\u00e9mostase primaire","answer_b":"La coagulation","answer_c":"Les r\u00e9ponses A et B ci-dessus","answer_d":"La d\u00e9fense immunitaire","answer_e":"La fibrinolyse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23029","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une fracture ouverte de jambe de type II, vue apr\u00e8s la 6\u00e8me heure est :","answer_a":"Ost\u00e9osynth\u00e8se par plaque viss\u00e9e","answer_b":"Ost\u00e9osynth\u00e8se par enclouage centro- medullaire","answer_c":"Ost\u00e9osynth\u00e8se par fixateur externe","answer_d":"Pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux","answer_e":"Ost\u00e9osynth\u00e8se par lame plaque.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24010","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les germes suivants, quel est celui qui est g\u00e9n\u00e9ralement retenue\r\nau laboratoire comme germes test d'une contamination par les eaux us\u00e9es d'une eaux d'alimentation?","answer_a":"Coliformes f\u00e9caux","answer_b":"Staphylocoques pathog\u00e8nes","answer_c":"Klebsiella","answer_d":"M\u00e9ningocoques","answer_e":"List\u00e9ria","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18043","clinical_case":"Une jeune femme de 19 ans consulte pour des douleurs pelviennes apparues depuis 24 heures s'accompagnant de naus\u00e9es et de fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0. Il n'y a pas de trouble du transit. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable et depuis quatre ans, cette patiente prend une pilule oestro-progestative combin\u00e9e normodos\u00e9e sans surveillance m\u00e9dicale.A l'examen physique : absence d'ict\u00e8re, m\u00e9t\u00e9orisme abdominal discret, palpation de la r\u00e9gion hypogastrique normale mais hypochondre droit sensible avec discr\u00e8te d\u00e9fense \u00e0 ce niveau. Il n'y a aucun trouble du transit intestinal. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen au sp\u00e9culum montre l'existence de leucorrh\u00e9es jaun\u00e2tres m\u00eal\u00e9es de sang et apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques et nettoyage local, le col appara\u00eet l\u00e9g\u00e8rement inflammatoire sans autre anomalie.Les touchers pelviens sont douloureux : cul de sac lat\u00e9ral droit emp\u00e2t\u00e9, tr\u00e8s sensible et douleur \u00e0 la mobilisation de l'ut\u00e9rus ainsi qu'au niveau du cul de sac post\u00e9rieur. Le cul de sac gauche para\u00eet souple et peu sensible.Le reste de l'examen clinique est normal ; en particulier, la rate n'est pas per\u00e7ue, les fosses lombaires sont souples et indolores et il n'y a aucun signe d'accompagnement.Parmi les examens compl\u00e9mentaires qui ont \u00e9t\u00e9 demand\u00e9s en urgence, on note les r\u00e9sultats suivants : NFS, 11 000 GB dont 78 % de polynucl\u00e9aires-neutrophiles.Transaminases SGOT : 25 Ul (N 40), 200 Ul (N 300) ECBU : 25.000 leucocytes alt\u00e9r\u00e9s par ml et 1000 colibacilles","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel vous para\u00eet le plus adapt\u00e9 pour confirmer le diagnostic de salpingite ?","answer_a":"Coelioscopie","answer_b":"Hyst\u00e9rographie","answer_c":"Biopsie de l'endom\u00e8tre","answer_d":"H\u00e9moculture","answer_e":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24264","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le d\u00e9but de la symptomatologie remonte \u00e0 deux ans, marqu\u00e9e par l'apparition d'une diarrh\u00e9e chronique sans \u00e9l\u00e9ments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure \u00e0 deux heures associ\u00e9es \u00e0 un ballonnement localis\u00e9 et calm\u00e9es par l'\u00e9mission de gaz et de selles liquides sans contexte f\u00e9brile.","question":"Sur ces donn\u00e9es s\u00e9miologiques, que pr\u00e9sente cette patiente ?","answer_a":"Un syndrome de Koenig","answer_b":"Des coliques n\u00e9phritiques \u00e0 r\u00e9p\u00e9titions","answer_c":"Un syndrome appendiculaire","answer_d":"Des coliques h\u00e9patiques","answer_e":"Une douleur pancr\u00e9atique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"337","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, quel est le plus important dans le bilan pr\u00e9th\u00e9rapeutique d'un ost\u00e9osarcome des membres  ?","answer_a":"Art\u00e9riographie du membre","answer_b":"Radiographie pulmonaire","answer_c":"Lymphographie","answer_d":"X\u00e9rographie","answer_e":"Scintigraphie osseuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27449","clinical_case":null,"question":"Un jeune bless\u00e9 pr\u00e9sente une fracture bifocale d\u00e9plac\u00e9e ferm\u00e9e des deux os d\r\nla jambe, sans l\u00e9sion vasculo-nerveuse. Quel traitement est justifi\u00e9 ? (cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Plaque viss\u00e9e","answer_b":"Pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux","answer_c":"Enclouage centra-m\u00e9dullaire verrouill\u00e9","answer_d":"Fixateur externe","answer_e":"Traction continue","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23088","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le processus infectieux d'un panaris passe successivement par plusieurs phases. Quel est l'ordre exacte ?\n1. Phase d'invasion\n2. Phase de phlegmon de la gaine des fl\u00e9chisseurs\n3. Phase d'inoculation septique\n4. Phase phlegmoneuse\n5. Phase de collection","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"4+3+1+5+2","answer_c":"3+1+4+5+2","answer_d":"5+4+2+1+3","answer_e":"2+5+1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8736","clinical_case":null,"question":"Quelle est la caract\u00e9ristique principale de la c\u00e9phal\u00e9e d'une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e ?","answer_a":"Situation occipitale","answer_b":"Installation progressive","answer_c":"R\u00e9p\u00e9titive","answer_d":"Installation tr\u00e8s brutale","answer_e":"Accompagn\u00e9e de vomissements","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12907","clinical_case":"Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, se plaint d'une expectoration matinale abondante et purulente ainsi que d'une dyspn\u00e9e d'effort grade III. A l'examen, on note la pr\u00e9sence de r\u00e2les bulleux consonnants des bases et un hippocratisme digital","question":"Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Bronchite chronique","answer_b":"Asthme vieilli","answer_c":"Emphys\u00e8me","answer_d":"Bronchectasies","answer_e":"Bronchites aigu\u00ebs \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12884","clinical_case":"M. P., 58 ans. agriculteur, vient consulter pour une toux r\u00e9cidivante avec alt\u00e9ration r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Ant\u00e9c\u00e9dents : art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs, stade II. Bronchite chronique, sans dyspn\u00e9e depuis 15 ans. Fumeur (40 paquets\/ann\u00e9e). Alcool : 1\/2 litre\/jour. Asthme depuis l'enfance, avec 2 \u00e0 3 crises par an l'\u00e9t\u00e9.Histoire de la maladie : il y a 6 mois, \u00e9pisode d'\u00e9ruption cutan\u00e9e des membres inf\u00e9rieurs, mal \u00e9tiquet\u00e9 (le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux aurait \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9). Asth\u00e9nie depuis 2 mois et perte de poids de 6 kg associ\u00e9es \u00e0 des arthralgies et \u00e0 une dysphonie. Expectoration purulente, stri\u00e9e de sang depuis 8 jours.A l'examen : temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 C. Toux, expectoration purulente, crachats h\u00e9mopto\u00efques. Auscultation : r\u00e2les sibilants diffus des bases. Hippocratisme digital, articulations des doigts l\u00e9g\u00e8rement gonfl\u00e9es.La radiographie pulmonaire montre : opacit\u00e9 dense, \u00e0 projection hilaire gauche, avec comblement de la fen\u00eatre aortico-pulmonaire et at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur gauche. L'ensemble de ce tableau vous \u00e9voque une pathologie maligne","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants. le(s)quel(s) constitue(nt) un(des) facteur(s) de risque de cancer bronchique ?","answer_a":"Tabagisme","answer_b":"Art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Asthme","answer_d":"Travail expos\u00e9 \u00e0 la poussi\u00e8re de foin","answer_e":"La prise de boissons alcoolis\u00e9es","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24699","clinical_case":null,"question":"Sous corticoth\u00e9rapie, toutes les manifestations suivantes sont \u00e0 redouter, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"El\u00e9vation tensionnelle","answer_b":"El\u00e9vation de la glyc\u00e9mie","answer_c":"Accentuation de l'anorexie et de la perte de poids","answer_d":"Amyotrophie","answer_e":"Augmentation de la sensibilit\u00e9 aux infections.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5074","clinical_case":"Mr J Y. 25 ans, est employ\u00e9 aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un \u00e9tat f\u00e9brile tra\u00eenant accompagn\u00e9 de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le d\u00e9but, impr\u00e9cis, remonterait \u00e0 une dizaine de jours. La temp\u00e9rature mesur\u00e9e \u00e0 votre cabinet est \u00e0 38\u00b05, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est mod\u00e9r\u00e9ment asth\u00e9nique. Vous palpez une spl\u00e9nom\u00e9galie, une h\u00e9patom\u00e9galie, des micro ad\u00e9nopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous soup\u00e7onnez \u00e0 juste titre une brucellose aigu\u00eb qui est confirm\u00e9e par la s\u00e9ro-agglutination de Wright positive au 1\/1280\u00b0, et ult\u00e9rieurement par la positivit\u00e9 de l'h\u00e9moculture","question":"Parmi les traitements suivants lequel choisissez vous :","answer_a":"Vaccinoth\u00e9rapie antim\u00e9litococcique","answer_b":"Ampicilline + streptomycine","answer_c":"Vibramycine + rifampicine","answer_d":"Rifampicine + cotrimoxazole","answer_e":"Colimycine + Gentamicine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25717","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un chromosome dont le bras court et le bras long sont de m\u00eame longueur correspond \u00e0 l'une des propositions suivantes :","answer_a":"Chromosome m\u00e9tacentrlque","answer_b":"Chromosome subm\u00e9tacentrique","answer_c":"Chromosome acentrique","answer_d":"Chromosome acrocentrlque","answer_e":"Chromosome t\u00e9locentrique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16853","clinical_case":null,"question":"Une cartographie thyro\u00efdienne blanche peut s'observer au cours de :\n1 - La thyr\u00e9otoxicose factice\n2 - La thyro\u00efdite subaigu\u00eb \u00e0 sa phase aigu\u00eb\n3 - L'hyperthyro\u00efdie avec surcharge iod\u00e9e\n4 - La maladie de Basedow trait\u00e9e par b\u00e9ta bloquants","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17161","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9roscl\u00e9rose chez les diab\u00e9tiques pr\u00e9sente plusieurs caract\u00e9ristiques cliniques. Parmi ces propositions, laquelle est inexacte ?","answer_a":"Elle est plus fr\u00e9quente","answer_b":"Elle est plus pr\u00e9coce","answer_c":"Elle est plus \u00e9tendue","answer_d":"Elle est la cause principale de la mon des diab\u00e9tiques","answer_e":"Elle est bien tol\u00e9r\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21615","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Des ph\u00e9nom\u00e8nes compensateurs apparaissent au cours du choc h\u00e9morragique. Lesquels ?\n1. Une augmentation des r\u00e9sistances vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques.\n2. Une diminution des cat\u00e9cholamines circulantes.\n3. Une vasoconstriction des vaisseaux c\u00e9r\u00e9braux.\n4. Une vasoconstriction des vaisseaux du c\u0153ur.\n5. Une r\u00e9tention de sodium.","answer_a":"2+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+3","answer_d":"1+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"343","clinical_case":null,"question":"L'un des \u00e9l\u00e9ments suivants n'est pas retenu comme un crit\u00e8re de haut risque de cancer du sein. Lequel  ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer du sein","answer_b":"Premi\u00e8re grossesse tardive","answer_c":"Pubert\u00e9 pr\u00e9coce","answer_d":"M\u00e9nopause tardive","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent personnel d'abc\u00e8s du sein","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4601","clinical_case":"Un homme de 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels, mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique, b\u00e9n\u00e9ficie d'une coloscopie \u00e0 titre syst\u00e9matique Un polype, dont la b\u00e9nignit\u00e9 est confirm\u00e9e \u00e0 l'examen histologique, est enlev\u00e9 \u00e0 l'anse diathermique. Dix ans apr\u00e8s, une nouvelle coloscopie motiv\u00e9e par des rectorragies met en \u00e9vidence un cancer de l'angle colique gauche qui sera trait\u00e9 chirurgicalement. Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome class\u00e9 Dukes C","question":"Une m\u00e9tastase unique est diagnostiqu\u00e9e au niveau du lobe gauche du foie. Quel traitement proposez-vous ?","answer_a":"H\u00e9patectomie gauche","answer_b":"Abstention","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie par voie locale","answer_e":"Radioth\u00e9rapie \u00e0 vis\u00e9e antitumorale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10141","clinical_case":"Un sujet de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 65 ans, porteur de lunettes, accuse une diminution spontan\u00e9e de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche \u00e0 2\/10. Le sujet signale qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 quelques jours auparavant des petits signes cliniques pr\u00e9monitoires qui n'ont pas attir\u00e9 son attention. L'interrogatoire retrouvant des ant\u00e9c\u00e9dents de d\u00e9collement de r\u00e9tine dans la famille, fait penser \u00e0 la possibilit\u00e9 d'un d\u00e9collement de la r\u00e9tine de l'oeil gauche, idiopathique","question":"Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) appartien(nen)t au d\u00e9collement de la r\u00e9tine, idiopathique ?","answer_a":"Amputation du champ visuel","answer_b":"Ar\u00e9flexie pupillaire","answer_c":"Rougeur oculaire","answer_d":"Hypertonie oculaire","answer_e":"Douleurs oculaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17700","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9maturit\u00e9 se d\u00e9finit par :","answer_a":"Un poids de naissance inf\u00e9rieur \u00e0 2500 Kgs","answer_b":"Un \u00e2ge gestationnel inf\u00e9rieur \u00e0 la 37\u00e8me semaine","answer_c":"Un poids de naissance inf\u00e9rieur au 1O\u00e8me percentile","answer_d":"Un \u00e2ge gestationnel inf\u00e9rieur \u00e0 38 semaines","answer_e":"Un \u00e2ge gestationnel inf\u00e9rieur \u00e0 32 semaines r\u00e9volues","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26232","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un infarctus peut \u00eatre caus\u00e9 directement par :","answer_a":"Un embol cruorique","answer_b":"Un thrombus art\u00e9riel oblit\u00e9rant","answer_c":"Des l\u00e9sions ath\u00e9romateuses \u00e9volu\u00e9es","answer_d":"Des thromboses veineuses","answer_e":"L'oblit\u00e9ration brutale d'une art\u00e8re coronaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5681","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections articulaires suivantes entra\u00eenent des douleurs \u00e0 la mobilisation sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"L'arthropathie diab\u00e9tique","answer_b":"L'acc\u00e8s de goutte","answer_c":"L'arthrose","answer_d":"La polyarthrite rhumato\u00efde","answer_e":"L'acc\u00e8s de pseudo-goutte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25138","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La fixation de l'ac\u00e9tylcholine sur son r\u00e9cepteur induit au niveau de la plaque motrice :","answer_a":"L'ouverture de canaux ioniques totalement ind\u00e9pendants du r\u00e9cepteur","answer_b":"L'activation de seconds messagers au niveau post synaptique","answer_c":"L'ouverture d'un canal d\u00e9limit\u00e9 par les sous unit\u00e9s du r\u00e9cepteur lui-m\u00eame","answer_d":"Une entr\u00e9e de K+ dans l\u2019\u00e9l\u00e9ment post synaptique","answer_e":"Une entr\u00e9e de Cl- dans l\u2019\u00e9l\u00e9ment post synaptique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25388","clinical_case":null,"question":"L'intol\u00e9rance au fructose est due \u00e0 :","answer_a":"Un d\u00e9ficit du transporteur intestinal du fructose","answer_b":"Une captation h\u00e9patique du fructose d\u00e9fectueuse","answer_c":"Un d\u00e9ficit en fructokinase","answer_d":"Un d\u00e9ficit en F 1 P aldolase","answer_e":"Un d\u00e9ficit en F 1-6 diphosphatase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5817","clinical_case":null,"question":"La luxation erecta de l'\u00e9paule est une luxation :","answer_a":"Sup\u00e9rieure","answer_b":"Inf\u00e9rieure","answer_c":"Post\u00e9rieure","answer_d":"Ant\u00e9ro interne sous coraco\u00efdienne","answer_e":"Ant\u00e9ro interne coraco\u00efdienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7358","clinical_case":null,"question":"La protection d'un sujet lors d'une infection \u00e0 Corynebacterium diphteriae est assur\u00e9e efficacement par :","answer_a":"Anticorps opsonisants","answer_b":"Anticorps agglutinants","answer_c":"Anticorps antitoxiques","answer_d":"Interf\u00e9ron","answer_e":"Lymphokines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8572","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vralgie crurale est une complication particuli\u00e8rement fr\u00e9quente dans :","answer_a":"L'acrom\u00e9galie","answer_b":"La t\u00e9tanie","answer_c":"Le diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_d":"Le diab\u00e8te insipide","answer_e":"L'hypothyro\u00efdie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28047","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation au terme de 6 mois de\r\ngrossesse. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on note   un p\u00e8re diab\u00e9tique et le poids de\r\nnaissance du dernier enfant qui est de 4 kg. Elle p\u00e8se 78 kg pour une taille d'1m60, la\r\nhauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm.","question":"Les complications maternelles du diab\u00e8te gestationnel sont: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La pr\u00e9-\u00e9ciampsie.","answer_b":"La r\u00e9tinopathie.","answer_c":"La r\u00e9cidive du diab\u00e8te gestationnel.","answer_d":"Les difficult\u00e9s obst\u00e9tricales.","answer_e":"La survenue ult\u00e9rieure d'un diab\u00e8te de type 2.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23481","clinical_case":"Mme. G. 65 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 47 ans, m\u00e8re de 4 enfants et sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 a la suite d'un effort inhabituel une dorsalgie aigu\u00eb.\r\nL'examen clinique est normal, poids 63Kg pour un 1,58m.\r\nL'examen radiologique du rachis dorso- lombaire retrouve une hypertransparen- ce diffuse, plusieurs corps vert\u00e9braux biconcaves et un tassement cun\u00e9iforme de L1.\r\nLa biologie    FNS normal, VS 18mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, ionogramme sanguin normal, bilan phosphocalcique normal.","question":"Le traitement \u00e0 distance peut faire appel au moyen th\u00e9rapeutique suivant :\n1. Chirurgie des parathyro\u00efdes\n2. Biphosphonates\n3. Calcium + vitamine D\n4. Chimioth\u00e9rapie\n5. Modulateurs s\u00e9lectifs des r\u00e9cepteurs oestrog\u00e9niques","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27395","clinical_case":null,"question":"Un enfant a pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs \u00e9pisodes infectieux urinaires prouv\u00e9s\r\nbact\u00e9riologiquement. Quels examens faut-il demander en priorit\u00e9 afin\r\nd\u2019\u00e9liminer une uropathie malformativa ;\t(Cocher l\u2019association juste)\n1.\tlonogramme sanguin et urinaire\n2.\tEchographie r\u00e9nale\n3.\tUr\u00e9throcystoscopie\n4.\tScintigraphie r\u00e9nale\n5.\tUr\u00e9throcystographie par voie r\u00e9trograde (UCR)","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4","answer_c":"2+4","answer_d":"2+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5797","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes radiologiques suivants, un n'appartient pas \u00e0 la coxarthrose, lequel ?","answer_a":"Pincement de l'interligne articulaire","answer_b":"Ost\u00e9ophytose c\u00e9phalique","answer_c":"G\u00e9odes de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"D\u00e9calcification diffuse de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Ost\u00e9oscl\u00e9rose de part et d'autre du pincement articulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1234","clinical_case":null,"question":"Sur une radiographie du thorax de face, quel est le signe qui n'est pas \u00e9vocateur d'une insuffisance ventriculaire gauche ?","answer_a":"Redistribution de la vascularisation pulmonaire en faveur des sommets","answer_b":"Arc inf\u00e9rieur gauche saillant","answer_c":"Indice cardio-thoracique sup\u00e9rieur \u00e0 0,6","answer_d":"Images floconneuses p\u00e9rihilaires","answer_e":"Diminution de la vascularisation pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5351","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Enterobacter cloacae est :","answer_a":"Une coryn\u00e9bact\u00e9rie commensale","answer_b":"Un cocci \u00e0 Gram positif","answer_c":"Un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif appartenant \u00e0 la famille des ent\u00e9robact\u00e9ries","answer_d":"Un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif appartenant \u00e0 la famille des Pseudomonadaceae","answer_e":"Une mycobact\u00e9rie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11064","clinical_case":null,"question":"Quel est le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien d'un nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme ?","answer_a":"30 \u00e0 32 cm","answer_b":"35 \u00e0 38 cm","answer_c":"40 \u00e0 42 cm","answer_d":"44 \u00e0 46 cm","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8524","clinical_case":"Un homme de 40 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois, sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"Les chances de gu\u00e9rison d\u00e9finitive apr\u00e8s traitement d'un malade atteint d'un s\u00e9minome du testicule au stade I sont de l'ordre de","answer_a":"20 %.","answer_b":"40 %.","answer_c":"60  %.","answer_d":"80%.","answer_e":"100 %.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6402","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le secret m\u00e9dical il est exact que :","answer_a":"Il n'existe pas entre m\u00e9decins","answer_b":"Il a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9 pour les m\u00e9decins du travail","answer_c":"Il couvre tout ce qui a \u00e9t\u00e9 vu, entendu et compris \u00e0 l'occasion et dans l'exercice de la profession","answer_d":"Il ne concerne pas les m\u00e9decins hospitaliers","answer_e":"Il est opposable au malade","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9167","clinical_case":"Une femme de 55 ans, droiti\u00e8re, est vue en consultation pour un d\u00e9ficit fonctionnel du bras et de la main droits qui a totalement disparu en 5 \u00e0 6 heures sans laisser la moindre g\u00e8ne. On apprend en l'interrogeant que le d\u00e9but du trouble avait \u00e9t\u00e9 brutal","question":"Une hypoth\u00e8se diagnostique para\u00eet s'imposer, laquelle ?","answer_a":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_b":"Tumeur rolandique gauche","answer_c":"Accident isch\u00e9mique transitoire sylvien","answer_d":"H\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brom\u00e9ning\u00e9e","answer_e":"Insuffisance vert\u00e9brobasilaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12061","clinical_case":null,"question":"L'amiodarone peut s'accumuler dans l'une des structures oculaires suivantes, laquelle ?","answer_a":"Vitr\u00e9","answer_b":"R\u00e9tine","answer_c":"Nerf optique","answer_d":"Cristallin","answer_e":"Corn\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25236","clinical_case":null,"question":"Vous recevez les r\u00e9sultats suivants chez un patient de 24 ans :\r\n- CRP = 50 mg\/l\r\n- Orosomuco\u00efde =1,6 g\/l\r\n- Haptoglobine = 0,30 g\/l\r\nCes donn\u00e9es doivent vous faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une r\u00e9action inflammatoire aigu\u00eb syst\u00e9mique","answer_b":"Une r\u00e9action inflammatoire chronique \u00e9volutive au niveau syst\u00e9mique","answer_c":"Une r\u00e9action inflammatoire syst\u00e9mique aigu\u00eb associ\u00e9e \u00e0 une h\u00e9molyse intravasculaire","answer_d":"Une insuffisance h\u00e9patocellulaire","answer_e":"Aucune de ces \u00e9tiologies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18387","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) le(les) mode(s) de r\u00e9v\u00e9lation possible(s) des lithiases salivaires ?\n1 - La hernie salivaire\n2 - La colique salivaire\n3 - La whartonite\n4 - La sous-maxillite aigu\u00eb","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25923","clinical_case":"Primigeste, \u00e2g\u00e9e de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour m\u00e9trorragies, \u00e0 l'examen du col on retrouve une rougeur p\u00e9ri orificielle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe frottis cervico-vaginal retrouve une l\u00e9sion de haut grade du col ut\u00e9rin.\r\nLe premier geste \u00e0 faire est :","answer_a":"De refaire le frottis cervico-vaginal dans un mois","answer_b":"De pratiquer une colposcopie","answer_c":"De faire ensuite une biopsie cervicale","answer_d":"De d\u00e9truire localement la l\u00e9sion","answer_e":"De traiter par antibiotique local suivi d'un 2\u00e8me frottis cervico-vaginal 03 mois apr\u00e8s.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25919","clinical_case":"Madame AH \u00e2g\u00e9e de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'une tumeur maligne du sein. M\u00e9narchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, palpation n\u00e9gative.\r\nAu sp\u00e9culum    petite ulc\u00e9ration exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal    ut\u00e9rus de volume normal, mobil avec masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine\r\ndroite de 6 cm de diam\u00e8tre de consistance ferme peu mobile et l\u00e9g\u00e8rement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels sont les param\u00e8tres de surveillance \u00e0 moyen et \u00e0 long terme ?","answer_a":"Echographie pelvienne p\u00e9riodique","answer_b":"Scanner abdomino-peivien","answer_c":"Surveillance clinique isol\u00e9e","answer_d":"Courbe de dosage de C 125","answer_e":"Second look \u00e0 un an","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26501","clinical_case":null,"question":"En microscopie optique, apr\u00e8s impr\u00e9gnation argentique, une coupe de cervelet montre de petits neurones profonds avec de longs axones rectilignes ascendants et plusieurs dendrites courts et sinueux.\r\nIl s'agit de :","answer_a":"Grains du cervelet","answer_b":"Neurones de Golgi de type II","answer_c":"Neurones de Golgi de type I","answer_d":"Cellules \u00e9toil\u00e9es","answer_e":"Cellules \u00e0 corbeille","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27523","clinical_case":"Patient de 17 ans, diab\u00e9tique depuis 8 ans, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9s\u00e9quilibre\r\nm\u00e9tabolique.\r\nDe conditions sociales pr\u00e9caires, niveau d'instruction primaire, traitement par\r\ninsuline m\u00e9lange NPH + insuline ordinaire humaine\r\nmatin et soir \u00e0 des doses moyennes d'une unit\u00e9 par kg et jour.\r\nA l'examen ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai alt\u00e9r\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, \u0153d\u00e8mes des\r\nmembres inf\u00e9rieurs biancs gardant le godet.\r\nPoids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 d\u00e9viations standards), pubert\u00e9 ; stade 3\r\nde Tanner.\r\nPouls r\u00e9gulier \u00e0 90 battements\/mn - TA = 160\/95 mm Hg couch\u00e9, 130\/90 mm Hg\r\ndebout - Goitre de taille 1 diffus.\r\nSes derniers cycles glyc\u00e9miques montrent.une grande variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique entre\r\n1.10 g\/l et 3 g\/l avec tendance aux\r\nhypoglyc\u00e9mies post-prandiales et nocturnes.\r\nGlyc\u00e9mie capillaire \u00e0 l'admission \u00e0 14 heures = 3.28 g\/l.","question":"Dans ce contexte clinique et biologique g\u00e9n\u00e9ral, on pr\u00e9conise les examens\r\nsuivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Fibroscopie digestive","answer_b":"IRM hypophysaire","answer_c":"Dosage de la testost\u00e9rone ,","answer_d":"Dosage de l\u2019hormone de croissance (STH)","answer_e":"Echographie r\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21782","clinical_case":"Monsieur H. R. \u00e2g\u00e9 de 62 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente \u00e0 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien \u00e9quip\u00e9, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 midi du m\u00eame jour.\r\nIl est proviseur d'un lyc\u00e9e et fume depuis l'\u00e2ge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9.\r\nMonsieur H. R. est agit\u00e9 et vomit beaucoup.\r\nL'auscultation cardiaque est celle d'un rythme r\u00e9gulier rapide \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'ECG pratiqu\u00e9 \u00e0 14h 15mm note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9picardique de V1 \u00e0 1\/6 avec l\u00e9sion sous endocardique en D2, D3 et aVF.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60mm Hg. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quoi est d\u00fb l'arr\u00eat cardiorespiratoire :","answer_a":"A une torsade de pointe","answer_b":"A une tachycardie ventriculaire","answer_c":"A une fibrillation ventriculaire","answer_d":"A un bloc auriculo-ventriculaire complet","answer_e":"A une paralysie sinusale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26256","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un infarctus peut \u00eatre caus\u00e9 directement par :","answer_a":"Un embol cruorique","answer_b":"Des thromboses veineuses","answer_c":"Un thrombus art\u00e9riel oblit\u00e9rant","answer_d":"Des l\u00e9sions ath\u00e9romateuses \u00e9volu\u00e9es","answer_e":"L'oblit\u00e9ration brutale d'une art\u00e8re coronaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17325","clinical_case":"Une patiente de 25 ans a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'une thyro\u00efdectomie totale pour \u00e9pith\u00e9lioma thyro\u00efdien papillaire. Dans ces conditions, elle doit suivre un traitement hormonal thyro\u00efdien substitutif et freinateur thyr\u00e9otrope en raison de l'hormonod\u00e9pendance de ce cancer. Apr\u00e8s la prise d'iode 131 la malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de la prise de Cynomel\u00ae \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 matin, midi et soir. Cliniquement le r\u00e9sultat est excellent et la tol\u00e9rance th\u00e9rapeutique est acceptable","question":"La surveillance biologique de cette th\u00e9rapeutique va \u00eatre :","answer_a":"Dosage de la T3 libre","answer_b":"Dosage de la T4 et de la T3 libres","answer_c":"Dosage de la T3 et de la TSH de base et apr\u00e8s TRH","answer_d":"Dosage de la T4 totale","answer_e":"Dosage de la T4 libre et de la TSH et apr\u00e8s TRH","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19571","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque \u00e0 la phase d'\u00e9tat, le LCR a habituellement tous les caract\u00e8res suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Aspect trouble","answer_b":"Pr\u00e9sence de diplocoques \u00e0 gram +","answer_c":"R\u00e9action cellulaire Iymphocytaire","answer_d":"Hyperprot\u00e9inorachie","answer_e":"Pr\u00e9sence d'antig\u00e8nes capsulaires solubles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10951","clinical_case":null,"question":"Quel signe capital permet le diagnostic d'une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e aigu\u00eb de l'enfant bien compens\u00e9e ?","answer_a":"Dyspn\u00e9e aux deux temps","answer_b":"Cornage","answer_c":"Tirage inspiratoire","answer_d":"Cyanose","answer_e":"Polypn\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3747","clinical_case":null,"question":"In vitro une r\u00e9ponse anticorps vis-\u00e0-vis d'un antig\u00e8ne T d\u00e9pendant peut \u00eatre obtenue :","answer_a":"En pr\u00e9sence d'un m\u00e9lange de Iymphocytes T et de Iymphocytes B","answer_b":"En pr\u00e9sence d'un m\u00e9lange de Iymphocytes T et de macrophages","answer_c":"En pr\u00e9sence d'un m\u00e9lange de Iymphocytes T, de Iymphocytes B et de macrophages","answer_d":"En pr\u00e9sence d'un m\u00e9lange de Iymphocytes B et de macrophages","answer_e":"Dans toutes les situations pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15478","clinical_case":null,"question":"A partir des r\u00e9sultats d'une enqu\u00eate prospective, on calcule un risque relatif dont la valeur est de 3. Parmi les interpr\u00e9tations suivantes de ce chiffre, quelle est la bonne?","answer_a":"La fr\u00e9quence des sujets expos\u00e9s dans le groupe des malades est 3 fois plus \u00e9lev\u00e9e que la fr\u00e9quence des sujets expos\u00e9s dans le groupe des non malades","answer_b":"La fr\u00e9quence de la maladie dans le groupe expos\u00e9 est 3 fois plus \u00e9lev\u00e9e que la fr\u00e9quence de la maladie dans le groupe non expos\u00e9","answer_c":"La fr\u00e9quence des expos\u00e9s est 3 fois plus \u00e9lev\u00e9e que la fr\u00e9quence des non expos\u00e9s","answer_d":"La fr\u00e9quence des malades est 3 fois plus \u00e9lev\u00e9e que la fr\u00e9quence des non malades","answer_e":"Une autre anomalie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1515","clinical_case":null,"question":"Tous les caract\u00e8res suivants doivent faire suspecter la transformation d'un naevus en m\u00e9lanome sauf un, lequel ?","answer_a":"Polychromie","answer_b":"Saignement","answer_c":"Etalement des bords","answer_d":"Apparition de perles","answer_e":"Survenue d'un nodule","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6854","clinical_case":null,"question":"Au cours des intoxications aigu\u00ebs par l'oxyde de carbone, on peut observer :\n1 - Un coma de profondeur variable\n2 - Des signes pyramidaux diffus ou localis\u00e9s\n3 - Des troubles du tonus\n4 - Des crises convulsives","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23619","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, hypertendu connu et trait\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour trouble mictionnels s\u00e9v\u00e8res    dysurie importante, pollakiurie nocturne, imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle.","question":"L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le : une tum\u00e9faction inguino-scrotale gauche r\u00e9ductible et une hypertrophie prostatique avec un noyau dur en son sein.\r\nQuels sont les examens \u00e0 vis\u00e9s diagnostique les plus utiles ?\n1. ASP\n2. Echographie abdomino-pelvienne\n3. Echographie endo-rectale\n4. Urethro-cystographie r\u00e9trograde\n5. Antig\u00e8ne sp\u00e9cifique prostatique (PSA)","answer_a":"2+3+5","answer_b":"2+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"5+4+3","answer_e":"1+4+2","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15429","clinical_case":null,"question":"Parmi les tumeurs broncho-pulmonaires suivantes, laquelle entra\u00eene une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'hormone antidiur\u00e9tique?","answer_a":"Cancer \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Carcinome \u00e0 petites cellules","answer_c":"Cancer broncho-alv\u00e9olaire","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_e":"Tumeur carcino\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22761","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La taille d'un gar\u00e7on de 10 ans doit \u00eatre de :","answer_a":"160 cm.","answer_b":"140 cm.","answer_c":"110 cm.","answer_d":"126 cm.","answer_e":"165 cm.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1229","clinical_case":null,"question":"Le chiffre de la pression art\u00e9riel!e diastolique est directement fonction de :","answer_a":"La fr\u00e9quence cardiaque","answer_b":"Le d\u00e9bit cardiaque","answer_c":"Les r\u00e9sistances p\u00e9riph\u00e9riques","answer_d":"Le volume sanguin circulant","answer_e":"La viscosit\u00e9 sanguine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22344","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une \u00e9ruption papuleuse non prurigineuse, suspecte d'\u00eatre une syphilis secondaire, quel examen vous apportera la confirmation de ce diagnostic :","answer_a":"Biopsie cutan\u00e9e","answer_b":"Cyto-diagnostic apr\u00e8s grattage d'une l\u00e9sion","answer_c":"S\u00e9rologie de d\u00e9pistage (TPHA-VDRL)","answer_d":"Test de Nelson","answer_e":"Traitement d'\u00e9preuve \u00e0 la p\u00e9nicilline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22227","clinical_case":"Un nourrisson de 11 mois est amen\u00e9 par ses parents en urgence pour diarrh\u00e9e persistante depuis 5 jours et apparition depuis 24 heures d'une intol\u00e9rance alimentaire totale. L'interrogatoire pr\u00e9cise: absence d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux remarquables - d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral normal jusqu'alors - les selles sont fr\u00e9quentes (6 \u00e0 8 par jour), liquides sans \u00eatre af\u00e9cales, ne comprenant ni sang ni glaire. Il p\u00e8se 9500 g (poids au dernier examen syst\u00e9matique r\u00e9alis\u00e9 8 jours auparavant 10 500 g) sa pression art\u00e9rielle systolique est de 60 mmHg. Il existe un signe du pli cutan\u00e9. L'examen des tympans est normal, I'abdomen est ballonn\u00e9 et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroa\u00e9riques. Les donn\u00e9es de l'ionogramme sanguin sont: Natr\u00e9mie 165 mmol\/l - Kali\u00e9mie 5 mmol\/l - R\u00e9serve Alcaline 16 mmol\/l - chlor\u00e9mie 105 mmol\/l - Protides 78 g\/l - Cr\u00e9atinin\u00e9mie 86 mmol\/l - Ur\u00e9e plasmatique 10 mmol\/l","question":"Chez ce nourrisson quels sont les signes qui rev\u00eatent un caract\u00e8re de gravit\u00e9?","answer_a":"Perte de poids de 10%","answer_b":"Ballonnement abdominal","answer_c":"Caract\u00e8re des selles","answer_d":"Pli cutan\u00e9","answer_e":"Natr\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 160 mmol\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23370","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes font partie des spondylarthropathie, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Arthrite r\u00e9actionnelle","answer_b":"Rhumatisme psoriasique","answer_c":"Rhumatisme des ent\u00e9rocolopathies","answer_d":"Maladie de Behcet","answer_e":"Spondylarthrite ankylosante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4367","clinical_case":"Un homme \u00e9thylique de 40 ans a un ict\u00e8re f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C. A l'examen, on note un foie sensible d\u00e9bordant de 10 cm le rebord costal. Les TGO sont \u00e0 70 Ul\/l (normale \u00e0 30), les TGP \u00e0 40 Ul\/l ( normale inf\u00e9rieure \u00e0 25), les phosphatases alacalines \u00e0 140 Ul\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 170), les globules blancs \u00e0 20.000\/mm3. Le taux de prothrombine est \u00e0 60 %, les plaquettes \u00e0 110.000\/mm3. L'antig\u00e8ne HBs est absent dans le s\u00e9rum","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Un carcinome h\u00e9patocellulaire","answer_b":"Une angiocholite lithiasique","answer_c":"Une h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb","answer_d":"Un kyste hydatique du foie","answer_e":"Une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7725","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les suivants, le signe qui permet d'affirmer l'origine r\u00e9nale d'une h\u00e9maturie :","answer_a":"H\u00e9maturie terminale","answer_b":"H\u00e9maturie totale \u00e0 l'\u00e9preuve des trois verres","answer_c":"Association de douleurs lombaires bilat\u00e9rales basses","answer_d":"Pr\u00e9sence d'un rein unique","answer_e":"Ejaculation ur\u00e9t\u00e9rale sanglante \u00e0 la cystoscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2945","clinical_case":null,"question":"Dans les Iymphomes malins non hodgkiniens, quel facteur vous para\u00eet indiquer le mieux la modalit\u00e9 \u00e9volutive et le pronostic ?","answer_a":"L'\u00e2ge","answer_b":"L'extension ganglionnaire","answer_c":"L'atteinte de la moelle osseuse","answer_d":"Le type histocytologique","answer_e":"L'atteinte spl\u00e9nique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25418","clinical_case":null,"question":"Les transporteurs plasmatiques sp\u00e9cifiques d'hormones ;","answer_a":"Sont repr\u00e9sent\u00e9s essentiellement par l'albumine","answer_b":"Poss\u00e8dent une forte capacit\u00e9 de liaison","answer_c":"Poss\u00e8dent une forte affinit\u00e9 pour l'hormone","answer_d":"Sont des lipoprot\u00e9ines","answer_e":"Ne transportent que les hormones de nature hydrophobe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13500","clinical_case":"Une femme de 52 ans est hospitalis\u00e9e pour la 12\u00e8me fois en 18 ans pour un tableau clinique fait d'excitation psychique, d'agitation, de tachypsychie, de fuite des id\u00e9es. Elle n'est pas confuse, mais fait \u00e9tat de projets grandioses, de d\u00e9sirs de r\u00e9forme sociale. Insomniaque, elle a conserv\u00e9 tout son app\u00e9tit Elle multiplie les activit\u00e9s sur un mode brouillon et se livre \u00e0 de nombreux achats ne correspondant pas \u00e0 ses besoins. Elle se montre agressive envers l'entourage et tr\u00e8s caustique. Sur le plan clinique, la malade est ob\u00e8se. discr\u00e8tement hypertendue. Elle a par ailleurs une hyperthyro\u00efdie connue et trait\u00e9e par les antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","question":"Quelle mesure de protection imm\u00e9diate devez-vous envisager chez cette patiente ?","answer_a":"Demande de placement d'office","answer_b":"Sauvegarde de justice","answer_c":"Curatelle","answer_d":"Tutelle","answer_e":"Placement volontaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26205","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant l'oed\u00e8me inflammatoire :","answer_a":"Il est favoris\u00e9 par l'augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 des capillaires","answer_b":"Il pr\u00e9domine dans certaines formes d'inflammation","answer_c":"Il est d\u00fb \u00e0 une congestion passive","answer_d":"Il peut se collecter dans une cavit\u00e9 naturelle","answer_e":"Il est riche en prot\u00e9ines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3481","clinical_case":null,"question":"Quelle est la classe principale des anticorps produits en r\u00e9ponse \u00e0 un antig\u00e8ne thymo-ind\u00e9pendant ?","answer_a":"IgG","answer_b":"IgM","answer_c":"IgA","answer_d":"IgD","answer_e":"IgE","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9096","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer, \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne, \u00e0 se retourner dans son lit, \u00e0 se laver sans aide et estdevenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement, \u00e0 petits pas, le buste penche en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur, pas d'anomalie des r\u00e9flexes, pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s ; bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ; pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"L'association d'akin\u00e9sie et d'hypertonie fait \u00e9voquer une maladie de Parkinson Cependant ce malade ne pr\u00e9sente pas de tremblement ; vous en conclue que :","answer_a":"Il ne s agit en aucun cas d'une maladie de Parkison.","answer_b":"Il s'agit d'une forme akin\u00e9to-hypertonique de maladie de Parkinson.","answer_c":"Il s'agit d'un syndrome pyramidal","answer_d":"Il faut \u00e9voquer un syndrome pseudo-bulbaire","answer_e":"Aucune proposition n'est exacte.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14113","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs de risque suivants, quel est le plus \u00e9troitement corr\u00e9l\u00e9 avec la survenue d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ?","answer_a":"Tabagisme","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"HTA","answer_e":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24426","clinical_case":"Monsieur F.M. \u00e2g\u00e9 de 27ans, pr\u00e9sente depuis 02 ans, 2 pouss\u00e9es de diarrh\u00e9es sanglantes par an, durant 12-15 jours.\r\nLa pouss\u00e9e actuelle \u00e9volue depuis 3 semaines et est faite de 8 selles glairo - sanglantes, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de douleurs abdominales.\r\nA l'examen, il n'existe qu'une sensibilit\u00e9 diffuse de l'abdomen, la r est de 37,8\u00b0C, la VS \u00e0 45mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, les GB \u00e0 11200 \u00e9l\u00e9ments \/ml, les plaquettes \u00e0 325.000 et l\u2019h\u00e9moglobine \u00e0 10g\/dl. La glyc\u00e9mie est de 1g\/l, la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11mg\/l et l'albumin\u00e9mie \u00e0 30g\/l, les copro-parasitologie des selles sont n\u00e9gatives.","question":"Parmi les manifestations pouvant s'associer \u00e0 cette maladie, laquelle est fausse ?","answer_a":"Oligathrite des membres inf\u00e9rieures","answer_b":"Uv\u00e9ite","answer_c":"Eryth\u00e8me noueux","answer_d":"Aphtes buccaux","answer_e":"Fistules digestives","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27595","clinical_case":null,"question":"Un risque relatif \u00e9gal A 1 signifie:\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"La fr\u00e9quence de la maladie \u00e9tudi\u00e9e dans le groupe expos\u00e9 est \u00e9gale A la fr\u00e9quence de cette maladie dans le groupe non expos\u00e9.","answer_b":"La maladie atteint tous les sujets.","answer_c":"La maladie n'atteint aucun des sujets expos\u00e9s.","answer_d":"L'effectif de l'\u00e9chantillon est trop faible pour conclure.","answer_e":"Les sujets expos\u00e9s ne peuvent pas \u00eatre malades.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16543","clinical_case":"Monsieur X..., \u00e2g\u00e9 de 42 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, fume 20 cigarettes\/jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. Il p\u00e8se 72 kg pour 1,78 m. Il est normo-tendu \u00e0 13\/8 et son bilan m\u00e9tabolique est normal. Lors d'un effort d'amarrage d'un bateau, il ressent une violente douleur r\u00e9trosternale constrictive irradiant vers les \u00e9paules, rapidement accompagn\u00e9e de sueurs profuses, de naus\u00e9es et d'une sensation lipothymique. La douleur se prolonge pendant une heure. Lors de son hospitalisation 30 minutes plus tard est constat\u00e9e une bradycardie sinusale \u00e0 50, alors que la TA est \u00e0 9\/6. L'ECG objective un sus-d\u00e9calage du segment ST dans le territoire inf\u00e9ro lat\u00e9ral. Un bilan enzymatique complet est demand\u00e9. L'\u00e9volution confirme rapidement le diagnostic d'infarctus du myocarde. La coronarographie sera normale et un test provocateur du spasme par la m\u00e9thylergom\u00e9trine (M\u00e9thergin\u00ae) sera positif","question":"Quel est le m\u00e9canisme initial le plus probable de cet infarctus ?","answer_a":"Une embolie coronaire","answer_b":"Un spasme coronaire","answer_c":"Une thrombose coronaire","answer_d":"Une ath\u00e9roscl\u00e9rose coronaire","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6500","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes, une seule ne peut \u00eatre retrouv\u00e9e au cours du coma oxycarbon\u00e9 pur :","answer_a":"Le syndrome extra pyramidal","answer_b":"L'oed\u00e8me aigu du poumon","answer_c":"Les troubles \u00e9lectrocardiographiques de la repolarisation","answer_d":"L'hypothermie","answer_e":"Les l\u00e9sions de compression aux points d'appui","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15167","clinical_case":null,"question":"Un malade pr\u00e9sente brutalement fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C et angine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral se d\u00e9grade rapidement, la fi\u00e8vre persiste, l'h\u00e9mogramme montre une h\u00e9moglobine \u00e0 12 g\/dl, des plaquettes \u00e0 440 000\/mm3, 2 300\/mm3 leucocytes avec 80 % de lymphocytes et 5 % de polynucl\u00e9aires. Devant ce tableau, vous \u00e9voquez un diagnostic, lequel?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_c":"Agranulocytose toxique","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Autre proposition","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26081","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement d'un cystad\u00e9nome s\u00e9reux de l'ovaire est :","answer_a":"La ponction per-\u00e9chographique","answer_b":"Les progestatifs de synth\u00e8se","answer_c":"La radioth\u00e9rapie","answer_d":"La chimioth\u00e9rapie","answer_e":"L\u2019ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22739","clinical_case":null,"question":"Au cours du rachitisme carentiel du nourrisson on peut retrouver les complications suivantes :","answer_a":"Une an\u00e9mie","answer_b":"Des broncho-pneumopathies \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_c":"Des convulsions","answer_d":"Proposition B et C exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6100","clinical_case":"Un gar\u00e7on de cinq ans en parfaite sant\u00e9 rentre de l'\u00e9cole en boitillant :  il se couche et refuse de se lever pour d\u00eener. Il accuse une douleur diffuse de l'aine et du tiers sup\u00e9rieur de la cuisse gauche. On n'a not\u00e9 aucun traumatisme particulier, aucune \u00e9pid\u00e9mie a l'\u00e9cole, aucun ant\u00e9c\u00e9dent familial orthop\u00e9dique particulier. A l'examen : pas de fi\u00e8vre, pas de c\u00e9phal\u00e9e, pas de troubles digestifs, O.R.L. ou autres. Pas d'attitude vicieuse, pas de modification locale, mobilit\u00e9 de la hanche gauche un peu limit\u00e9e et douloureuse","question":"La radiologie du bassin est normale, quel autre examen demandez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Bilan \u00e9lectrophor\u00e8se sanguin","answer_b":"Examen scintigraphique","answer_c":"Echographie du petit bassin","answer_d":"Tomographie de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur","answer_e":"Recherche du groupe HLA B27","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9436","clinical_case":null,"question":"Chez le sujet normal, les pertes azot\u00e9es urinaires sont essentiellement repr\u00e9sent\u00e9es par :","answer_a":"L'ur\u00e9e","answer_b":"La cr\u00e9atinine","answer_c":"L'ammonium","answer_d":"Les urates","answer_e":"Les nitrates","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27445","clinical_case":null,"question":"Parmi les fractures bimall\u00e9olaires suivantes, quelle est celle qui peut\r\ns'accompagner d'une complication nerveuse?","answer_a":"Fracture sous-ligamentaire","answer_b":"Fracture intra-ligamentaire","answer_c":"Fracture sus-ligamentaire haute","answer_d":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11183","clinical_case":null,"question":"Quelle est la malformation visc\u00e9rale la plus fr\u00e9quente dans la trisomie 21 ?","answer_a":"St\u00e9nose duod\u00e9nale","answer_b":"Cataracte","answer_c":"Canal atrio-ventriculaire","answer_d":"T\u00e9tralogie de Fallot","answer_e":"Rein en fer \u00e0 cheval","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28028","clinical_case":"Mr S.N \u00e2g\u00e9 de 56 ans, diab\u00e9tique depuis 4 ans, consulte pour une asth\u00e9nie persistante.\r\nActuellement trait\u00e9 par Metformine (850 mg 2x\/j), il prend \u00e9galement une statine\r\n(Simvastatine 40 mg) depuis 6 ans.\r\n   Le bilan biologique montre les r\u00e9sultats suivants   HbA1c = 7,2%, LDL-cholest\u00e9rol = 1,23\r\ng\/l, HDL-cholest\u00e9rol = 0,29 g\/l, triglyc\u00e9rides = 2,94 g\/l. il a cess\u00e9 de fumer depuis 6 ans, son\r\nIMC est \u00e9gal \u00e0 30,5 kg\/m2.","question":"Si le diab\u00e8te avait \u00e9volu\u00e9 depuis plus de 10 ans avec ces m\u00eames facteurs de risque:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Ce patient devient un diab\u00e9tique \u00e0 haut risque.","answer_b":"L'objectif est d\u2019obtenir un LDL-cholest\u00e9rol inf\u00e9rieur \u00e0 1,30 g\/l.","answer_c":"L\u2019objectif est d'obtenir un LDL-cholest\u00e9rol inf\u00e9rieur \u00e0 1 g\/l.","answer_d":"A+B","answer_e":"A+C","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3154","clinical_case":"Une femme de 60 ans a une an\u00e9mie \u00e0 8 g\/dl, VGM 101 micron3, CCMH 33 %, r\u00e9ticulocytes 350 000\/mm3, VS 72-120, globules blancs et plaquettes normaux, bilirubine totale 30 micromoles\/l, bilirubine non conjugu\u00e9e 28 micromoles\/l, haptoglobine effondr\u00e9e, LDH 300 UI (N 290). Pas de fi\u00e8vre, ad\u00e9nopathies axillaires bilat\u00e9rales sensiblement sym\u00e9triques de 2 cm de diam\u00e8tre, spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 cm sous le rebord costal","question":"La biopsie ganglionnaire met en \u00e9vidence une infiltration de petits lymphocytes m\u00fbrs. L'\u00e9tude des marqueurs de membrane montre qu'il s'agit d'une population B micron kappa. Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"My\u00e9lome multiple","answer_b":"Lymphome malin non hodgkinien","answer_c":"Ad\u00e9nopathie r\u00e9actionnelle","answer_d":"Maladie de Hodgkin","answer_e":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15563","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe c\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Enterobacter cloacae est :","answer_a":"Une corynebact\u00e9rie commensale","answer_b":"Un cocci \u00e0 Gram positif","answer_c":"Un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif appartenant \u00e0 la famille des ent\u00e9robact\u00e9ries","answer_d":"Un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif appartenant \u00e0 la famille des Pseudomonadaceae","answer_e":"Une mycobact\u00e9rie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7314","clinical_case":null,"question":"Les transferts g\u00e9n\u00e9tiques par conjugaison :","answer_a":"Concernent toutes les bact\u00e9ries","answer_b":"Concernent les cocci \u00e0 Gram positif","answer_c":"Concernent les bacilles \u00e0 Gram positif","answer_d":"Concernent les cocci et les bacilles \u00e0 Gram positif","answer_e":"Concernent les bacilles \u00e0 Gram n\u00e9gatif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26195","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les crit\u00e8res histologiques suivants, quels sont ceux qui permettent d'\u00e9voquer la maladie de Crohn :","answer_a":"Fistule, fibrose, pseudopolype","answer_b":"Infiltr\u00e2t lympho\u00efde, n\u00e9crose cas\u00e9euse, fibrose","answer_c":"Granulome tuberculo\u00efde, infarcissement, plasmocytes","answer_d":"N\u00e9crose fibrinoide, hyperplasie des plaques de Peyer","answer_e":"Collection purulente cern\u00e9e par un tissu fibreux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20055","clinical_case":null,"question":"La thyro\u00efdite d'Hashimoto se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un d\u00e9but brutal et f\u00e9brile","answer_b":"Des douleurs thyro\u00efdiennes vives","answer_c":"Un goitre ferme","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation du taux de TSH","answer_e":"Un dosage d'anticorps anti DNA positif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22302","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens biologiques cit\u00e9s ci-dessous, un seul est vraiment utile pour diagnostiquer une intoxication par le plomb (saturnisme):","answer_a":"Num\u00e9ration des plaquettes sanguines","answer_b":"Num\u00e9ration des leucocytes sanguins","answer_c":"Dosage du compl\u00e9ment s\u00e9rique","answer_d":"Dosage des protoporphyrines \u00e9rythrocytaires","answer_e":"Dosage des transaminases s\u00e9riques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23655","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 62 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 3 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bim\u00e9trie (d\u00e9bit maximum    8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale par ailleurs, des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale.\r\nLe toucher rectale trouve un ad\u00e9nome prostatique \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chographie \u00e0 30g.\r\nLes urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et L'E.C.B.U met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (10 germes\/ml).\r\nLa fonction r\u00e9nale est normale.\r\nL'UIV montre un haut appareil fin avec syndrome tumoral du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio- opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post mictionnel d'environ 100 cc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La cons\u00e9quence sexuelle habituelle de l'ad\u00e9nomectomie prostatique est:","answer_a":"L'impuissance","answer_b":"L'an\u00e9jaculation","answer_c":"La disparition de la libido","answer_d":"L'\u00e9jaculation r\u00e9trograde","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25955","clinical_case":"Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secr\u00e9taire, mari\u00e9e depuis 6 mois avec retard de r\u00e8gles de 15 jours, consulte pour une douleur aigu\u00eb de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noir\u00e2tre depuis deux jours. la temp\u00e9rature est de 37,2\u00b0c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le premier examen a faire pour obtenir le diagnostic ?","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"FNS","answer_c":"B\u00eata - HCG plasmatiques","answer_d":"ECB des urines","answer_e":"Echographie pelvienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18032","clinical_case":null,"question":"L'apparition des r\u00e8gles apr\u00e8s l'administration de progest\u00e9rone, chez une femme am\u00e9norrh\u00e9ique permet d'affirmer que :","answer_a":"L'impr\u00e9gnation oestrog\u00e9nique est pr\u00e9sente","answer_b":"Le r\u00e9tro-contr\u00f4le positif de LH aux hormones sexuelles est-intact","answer_c":"L'endom\u00e8tre est atrophique","answer_d":"La FSH est normale","answer_e":"Le taux de prolactine est normal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1008","clinical_case":null,"question":"Parmi les b\u00eata bloquants \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous, lequel a des propri\u00e9t\u00e9s cardios\u00e9lectives ?","answer_a":"Le Pindolol (Visken\u00ae)","answer_b":"L'Ac\u00e9butolol (Sectral\u00ae)","answer_c":"Le Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_d":"Le Timolol (Timacor\u00ae)","answer_e":"Le Lab\u00e9talol (Trandate\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27107","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel \u00e9voque plut\u00f4t une origine isch\u00e9mique qu'h\u00e9morragique d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ?","answer_a":"Survenue en pleine activit\u00e9","answer_b":"Existence de signes m\u00e9ning\u00e9s","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'accidents vasculaires transitoires","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es brutales","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25480","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'angiotensine II :","answer_a":"Est un puissant vasodilatateur.","answer_b":"Augmentent le d\u00e9bit sanguin r\u00e9nal.","answer_c":"Stimule la s\u00e9cr\u00e9tion de r\u00e9nine.","answer_d":"Stimule la s\u00e9cr\u00e9tion d'aldost\u00e9rone.","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22877","clinical_case":"Enfant Z. Aicha, \u00e2g\u00e9e de 9 ans, est adress\u00e9e pour retard statural.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents    notion d'ict\u00e8re apparu le 3\u00e8me jour de vie et qui a dur\u00e9 1 mois. On retrouve \u00e9galement une tendance \u00e0 la constipation et \u00e0 la somnolence. Elle est scolaris\u00e9e en 2\u00e8me ann\u00e9e primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen    poids    26 kg, taille    112 cm,\r\nV 36,5\u00b0 c, TA 100\/50 mm Hg, FC   \r\n60\/min. Brachysk\u00e9lie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse avec une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e et froide. Pr\u00e9sence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.","question":"L'examen compl\u00e9mentaire n\u00e9c\u00e9ssaire au diagnostic \u00e9tiologique est :","answer_a":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_b":"Biopsie h\u00e9patique","answer_c":"Biopsie r\u00e9nale","answer_d":"Test au perchlorate sur les fixations thyro\u00efdiennes","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie hypophysaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7400","clinical_case":null,"question":"Parmi les antig\u00e8nes streptococciques suivants, quel est celui sur lequel est bas\u00e9e la classification de Lancefield ?","answer_a":"Prot\u00e9ine M","answer_b":"Streptokinase","answer_c":"Polyoside C","answer_d":"Hyaluronidase","answer_e":"Streptolysine O","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27009","clinical_case":null,"question":"Parmi les nerfs suivants, quel est celui qui est en rapport avec la glande parotide : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le nerf glosso-pharyngien","answer_b":"Le nerf vague","answer_c":"Le nerf facial","answer_d":"Le nerf laryng\u00e9 r\u00e9current","answer_e":"Le nerf lingual","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5543","clinical_case":null,"question":"Les gonalgies accentu\u00e9es par la mont\u00e9e ou la descente des escaliers et r\u00e9veill\u00e9es par une position assise prolong\u00e9e font \u00e9voquer une pathologie. Laquelle :","answer_a":"Des m\u00e9nisques","answer_b":"De l'articulation f\u00e9moropatellaire","answer_c":"Des ligaments lat\u00e9raux du genou","answer_d":"Des articulations f\u00e9moro-tibiales","answer_e":"Des ligaments croises","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23946","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La silicose se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Une pneumoconiose de surcharge","answer_b":"Une pneumoconiose non scl\u00e9rog\u00e8ne","answer_c":"Une pneumoconiose d\u00fb \u00e0 l'inhalation de poussi\u00e8re de silice libre (Si02)","answer_d":"Une pneumoconiose qui n'alt\u00e8re pas la fonction pulmonaire","answer_e":"Une pneumoconiose qui n'entra\u00eene pas de complications graves","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"13465","clinical_case":"Mlle A., \u00e2g\u00e9e de 20 ans, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une fugue pour un \u00e9tat d'agitation apparu 24 heures auparavant. Elle est tr\u00e8s exalt\u00e9e, logorrh\u00e9ique, plut\u00f4t euphorique, famili\u00e8re avec le m\u00e9decin ; son discours est \u00e9maill\u00e9 de jeux de mots, de coqs \u00e0 l'\u00e2ne. Il n'existe pas de n\u00e9ologismes, le contact est superficiel mais toujours possible. L'entretien avec la famille ne permet pas de retrouver d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels m\u00e9dico-chirurgicaux et notamment psychiatriques : par contre deux tantes sont hospitalis\u00e9es de temps en temps pour des \u00e9pisodes d\u00e9pressifs, et le grand-p\u00e8re paternel s'est pendu il y a 10 ans","question":"Quelle est la modalit\u00e9 \u00e9volutive \u00e0 redouter en premier ?","answer_a":"Constitution progressive d'un tableau schizophr\u00e9nique","answer_b":"Apparition d'un \u00e9tat de mal comitial","answer_c":"Evolution vers la d\u00e9mence","answer_d":"Survenue \u00e9pisodique de crises maniaques et\/ou m\u00e9lancoliques","answer_e":"Organisation d'un d\u00e9lire chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23596","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le d\u00e9couverte d'une micro-albuminurie :\n1. Pr\u00e9c\u00e8de souvent de plusieurs ann\u00e9es une prot\u00e9inurie importante dans l'\u00e9volution d'un diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant\n2. N'a aucune valeur d'indice de risque de mortalit\u00e9 globale augment\u00e9e\n3. Est un index de risque de complication vasculaire dans le diab\u00e8te non insu- lino-d\u00e9pendant\n4. N'est pas un signe annonciateur de complication r\u00e9nale dans une hypertension art\u00e9rielle primitive\n5. Peut annoncer la survenue d'une tox\u00e9mie gravidique \u00e0 l'examen du 5\u00e9me mois","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8012","clinical_case":null,"question":"Un examen cytobact\u00e9riologique des urines effectu\u00e9 chez une femme qui pr\u00e9sente une douleur sus-pubienne et des br\u00fblures mictionnelles fournit les renseignements suivants (par mm3) : leucocytes : 5, h\u00e9maties : 3, \u00e0 l'examen direct : staphylocoques et ent\u00e9rocoques 10 exposant 5 \/mm3. Quelle attitude convient-il d'observer ?","answer_a":"Traiter l'infection par un antibiotique auquel les deux germes sont sensibles","answer_b":"Faire pratiquer une urographie intra-veineuse","answer_c":"Faire une recherche de B.K. dans les urines","answer_d":"Refaire l'examen des urines un mois apr\u00e8s","answer_e":"Faire une cystoscopie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22837","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9shydratation aigu\u00eb sur diarrh\u00e9e aigu\u00eb (10 selles\/j).\r\nExamen ; Poids 10Kg, FC 130\/mn,\r\n7\u00b0 36\u00b0, myosis serr\u00e9, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 abdominal net.","question":"Vous vous attendez \u00e0 retrouver les perturbations biologiques suivantes :","answer_a":"Natr\u00e9mie : 136 mEq\/l - Kali\u00e9mie : 4,5 mEq\/l","answer_b":"Natr\u00e9mie : 165 mEq\/l - Kali\u00e9mie : 4 mEq\/l","answer_c":"Gaz du sang : Ph = 7,1 ; HC03 = 12 mEq\/l ; B.E moins 8","answer_d":"A + C","answer_e":"B + C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21828","clinical_case":"Un enfant de 4 ans, est examin\u00e9 aux urgences de p\u00e9diatrie pour toux, avec fi\u00e8vre a 39\u00b0 \u00e9voluant depuis 4 jours.\r\nA l'examen clinique    Poids    16 Kg, T    39,5\u00b0, bien color\u00e9, fr\u00e9quence cardiaque    120\/mn, fr\u00e9quence respiratoire    48\/mn, absence de tirage.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire retrouve des r\u00e2les cr\u00e9pitants avec submatit\u00e9 et augmentation des vibrations vocales de la base pulmonaire droite.\r\nL'auscultation cardiaque est normale ainsi que l'examen ORL et le reste de l'examen clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau clinique vous \u00e9voquez le diagnostic de :","answer_a":"Bronchite aigu\u00eb","answer_b":"Pneumonie simple","answer_c":"Pneumonie grave","answer_d":"Bronchiolite aigu\u00eb","answer_e":"Epanchement pleural liquidien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21468","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une suspicion d'emphys\u00e8me obstructif on r\u00e9alise :","answer_a":"Une incidence en expiration forc\u00e9e","answer_b":"Une incidence en inspiration forc\u00e9e","answer_c":"Une incidence apr\u00e8s manoeuvre de Valsalva","answer_d":"En d\u00e9cubitus lat\u00e9ral","answer_e":"Une incidence classique du thorax","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9083","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inf\u00e9rieurs et \u00e9voluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois \u00e0 type de brulures, parfois \u00e0 type de tiraillements,particuli\u00e8rement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont tr\u00e8s g\u00e9nantes, d'autant qu'elles s'exag\u00e8rent lors de la marche. Au d\u00e9but la malade se souvient que le cot\u00e9 gauche \u00e9tait plus particuli\u00e8rement int\u00e9ress\u00e9 mais progressivement les troubles se sont bilat\u00e9ralis\u00e9s. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accident\u00e9 ou si elle est bouscul\u00e9e. Elle redoute tout particuli\u00e8rement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle \u00e9prouve une grande fatigabilit\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs et ne peut plus faire de marches prolong\u00e9es.La patiente est mari\u00e9e et a eu 4 enfants ag\u00e9s respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activit\u00e9 professionneller\u00e9guli\u00e8re, mais continue d'exercer \u00e0 domicile de fa\u00e7on interminente son ancien m\u00e9tier de couturi\u00e8re Elle pr\u00e9cise qu'elle n'est pas g\u00e9n\u00e9e dans cette activit\u00e9.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents. on note une chol\u00e9cystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle \u00e9prouvequelques difficult\u00e9s pour retenir ses urines. Ce sympt\u00f4me g\u00e9nant a d'ailleurs d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 lieu \u00e0 une consultation qui aurait abouti \u00e0 retenirles ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux dans la g\u00e9n\u00e8se des troubles urinaires.Depuis le d\u00e9but de ses douleurs. la patiente a absorb\u00e9 sans succ\u00e8s divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glaf\u00e9nine\u00ae) pendant quelques semaines. Elle est actuellement trait\u00e9e par du T\u00e9mesta (Lorazepam\u00ae) \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 \u00e0 1 mg 3 fois par jour","question":"Le risque \u00e9volutif spontan\u00e9 vous semble \u00eatre :","answer_a":"L'extension du d\u00e9ficit \u00e0 la musculature respiratoire","answer_b":"L'apparition de troubles mentaux","answer_c":"L'apparition de crises \u00e9pileptiques","answer_d":"L'aggravation du d\u00e9ficit moteur et sensitif","answer_e":"L'apparition de signes d'atteinte bulbaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27388","clinical_case":null,"question":"Le calendrier vaccinai en vigueur en Alg\u00e9rie comprend \u00e0 la naissance : (cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le BCG","answer_b":"Le BCG et le vaccin antipoliomy\u00e9litique","answer_c":"Le BCG et le vaccin contre l'h\u00e9patite B","answer_d":"Le BCG, le vaccin antipollom\u00e9litique et le vaccin contre l'h\u00e9patite B","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19561","clinical_case":null,"question":"Une dysphonie est d\u00e9finie comme une alt\u00e9ration de:","answer_a":"La voix parl\u00e9e","answer_b":"La voix chant\u00e9e","answer_c":"De la compr\u00e9hention du langage","answer_d":"De l'articulation du langage","answer_e":"De l'\u00e9laboration du langage","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20137","clinical_case":null,"question":"Les examens pr\u00e9nataux obligatoires sont les suivants :","answer_a":"Fin du 3e mois, 6e mois. 8e mois","answer_b":"Fin du 3e mois, 6e mois, d\u00e9but du 8e et du 9e","answer_c":"Fin du 3e mois, d\u00e9but du 8e et du 9e","answer_d":"Fin du 3e mois. 4e, 5e, 6e, d\u00e9but du 9e","answer_e":"4e, 5e, 6e. fin du 8e et fin du 9e mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23369","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen clinique d'un patient pr\u00e9sentant une lombo-sciatique L5 droite permet de retrouver les signes suivants :\n1. Une attitude antalgique en inflexion lat\u00e9rale\n2. Un r\u00e9flexe rotulien aboli \u00e0 droite\n3. La marche sur les talons impossible\n4. Un r\u00e9flexe achill\u00e9en aboli \u00e0 droite\n5. Tous ses signes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2","answer_d":"5","answer_e":"1+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13316","clinical_case":null,"question":"L'amn\u00e9sie est un syndrome rencontr\u00e9 dans toutes les pathologies suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Syndrome de Korsakoff","answer_b":"Hyst\u00e9rie","answer_c":"Maladie d'Alzheimer","answer_d":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"Confusion mentale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26659","clinical_case":null,"question":"Devant un nouveau-n\u00e9 ict\u00e9rique, A rh\u00e9sus positif, de m\u00e8re B rh\u00e9sus n\u00e9gatif, tous ces tests sont pratiqu\u00e9s en urgences chez le nouveau-n\u00e9, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Test de Coombs direct","answer_b":"Dosage de bilirubine","answer_c":"H\u00e9mogramme","answer_d":"Recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","answer_e":"Taux de r\u00e9ticulocytes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25221","clinical_case":"Malade de 20 ans, est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e aigu\u00eb profuse, de plusieurs litre, f\u00e9brile.\r\nLe pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel donne les r\u00e9sultats suivants   \r\n- PH = 7,34\r\n- Pa02 = 105 mm Hg\r\n- PaC02 = 30 mm Hg\r\n- HC03 = 16 mEq\/l -Ht = 0,48\r\n- Protid\u00e9mie = 80 gr\/l\r\n- Na + = 142 mEq\/l\r\n- K+ = 2,8 mEq\/l\r\n- Cl = 104 mEq\/l.","question":"Parmi ces solut\u00e9s de remplissage, lequel pr\u00e9conisez-vous en premi\u00e8re urgence ?","answer_a":"S\u00e9rum glucos\u00e9 isotonique \u00e0 5% (SGI \u00e0 5%)","answer_b":"S\u00e9rum sal\u00e9 isotonique \u00e0 9 pour mille (SSI \u00e0 9 pour mille)","answer_c":"S\u00e9rum bicarbonat\u00e9 \u00e0 14 pour mille (SB \u00e0 14 pour mille)","answer_d":"SGI \u00e0 5% + \u00e9lectrolytes (NaCI et KCI)","answer_e":"SGI \u00e0 5% + NaCI et KCI associ\u00e9 au SB \u00e0 14 pour mille","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3348","clinical_case":null,"question":"En cas de baisse du compl\u00e9ment total, l'activation des voies classique ou alterne peut \u00eatre distingu\u00e9e l'une de l'autre par le dosage :\n1 - Du C1Q\n2 - Du C3\n3 - Du C4\n4 - Des immunoglobulines","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27718","clinical_case":null,"question":"Le certificat m\u00e9dical initial doit comporter:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'identit\u00e9 du m\u00e9decin, l'identit\u00e9 de la victime et l'identit\u00e9 de l'agresseur.","answer_b":"Une description d\u00e9taill\u00e9e des blessures constat\u00e9es.","answer_c":"Les r\u00e9sultats des examens r\u00e9alis\u00e9s.","answer_d":"Le traitement prescrit.","answer_e":"La dur\u00e9e de l'incapacit\u00e9 totale de travail.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23537","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Lors de la pouss\u00e9e inflammatoire, les objectifs sont :","answer_a":"Diminuer la douleur","answer_b":"Pr\u00e9venir la raideur","answer_c":"Diminuer l'inflammation","answer_d":"Faire un travail dynamique","answer_e":"Pr\u00e9venir l'amyotrophie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11518","clinical_case":"Un nourrison de 12 mois est amen\u00e9 aux urgences pour une d\u00e9tresse respiratoire. L'examen r\u00e9v\u00e8le une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 46\/mn, un tirage sus-stermal et intercostal mod\u00e9r\u00e9, une expiration active, des r\u00e2les sibilants \u00e0 l'auscultation. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b06C","question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes, il est inutile de prescrire :","answer_a":"Salbutamol","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"T\u00e9tracyclines","answer_d":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie","answer_e":"Aerosol fluidifiant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10789","clinical_case":"Un enfant de 10 ans pr\u00e9sente depuis 5 ann\u00e9es une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure, m\u00e9diane, juxtahyo\u00efdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, adh\u00e9rente \u00e0 l'os hyo\u00efde. Il est adress\u00e9 en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tum\u00e9faction a pris un aspect inflammatoire; elle est douloureuse, spontan\u00e9ment et \u00e0 la palpation et vient de se fistuliser \u00e0 la peau dans sa partie centrale, laissant s'\u00e9couler du pus franc. Les signes g\u00e9n\u00e9raux sont discrets et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est peu atteint, avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents","question":"Quel est l'examen indispensable \u00e0 pratiquer avant toute d\u00e9cision th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Une radiographie du cou face et profil","answer_b":"Une radiographie de la d\u00e9glutition","answer_c":"Une endoscopie oesophagienne","answer_d":"Une scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_e":"Un scanner cervical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12338","clinical_case":"Un malade de 40 ans, souffrant d'une polyarthrite rhumato\u00efde, re\u00e7oit depuis 4 ans un glucocortico\u00efde de synth\u00e8se, la dexam\u00e9thasone, par voie g\u00e9n\u00e9rale. Il a pris progressivement du poids et il a constitu\u00e9 une ob\u00e9sit\u00e9 facio-tronculaire avec vergetures color\u00e9es, la tension art\u00e9rielle s'est mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e, il a une asth\u00e9nie musculaire. Il a fait plusieurs h\u00e9mat\u00e9m\u00e8ses et l'on vient de d\u00e9couvrir un ulc\u00e8re gastrique. Lors d'un bilan biologique r\u00e9cent, on a d\u00e9couvert une glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn \u00e0 1,15 g\/l (6 mmol\/l), s'\u00e9levant \u00e0 1,80 g\/l (10 mmol\/l) \u00e0 + 1 h et \u00e0 1,25 g (7 mmol\/l), \u00e0 + 2 h apr\u00e8s absorption orale de 75 g de glucose.Il souffre par ailleurs de douleurs osseuses vert\u00e9brales en relation avec une ost\u00e9oporose. La num\u00e9ration des globules rouges est \u00e0 2 500 000. Sur le plan hormonal, les taux de cortisol plasmatique sont bas (1 microg\/100 ml \u00e0 8 h, 16 h et 24 h) et la cortisolurie des 24 heures est effondr\u00e9e.Le diagnostic d'hypercorticisme iatrog\u00e8ne compliqu\u00e9 est port\u00e9","question":"On s'int\u00e9resse \u00e0 la glyco-r\u00e9gulation de ce malade et l'on dose l'insulin\u00e9mie. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"La glyco-r\u00e9gulation est normale","answer_b":"Il pr\u00e9sente tous les caract\u00e8res biologiques d'un diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_c":"On doit retenir la pr\u00e9sence d'une diminution de la tol\u00e9rance glucidique","answer_d":"L'insulin\u00e9mie est \u00e9lev\u00e9e lors des troubles de la glyco-r\u00e9gulation sous gluco-cortico\u00efdes","answer_e":"Pour pr\u00e9ciser la glyco-r\u00e9gulation de ce malade il est utile de rechercher les anticorps anti-cellule b\u00eata","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1301","clinical_case":null,"question":"Un infarctus de localisation ant\u00e9ro-septale se traduit sur l'ECG, par une onde Q et des troubles de la repolarisation","answer_a":"en D2 D3 VF","answer_b":"de V1 \u00e0 V4","answer_c":"en D1 VL","answer_d":"de V1 \u00e0 V6","answer_e":"de V4 \u00e0 V6","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27114","clinical_case":null,"question":"Les signes radiologiques de l\u2019at\u00e9lectasie sont : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une diminution du volume et de la transparence pulmonaire","answer_b":"Le d\u00e9placement d\u2019une ou de plusieurs scissures","answer_c":"Le d\u00e9placement du hile","answer_d":"Le d\u00e9placement d\u2019une coupole diaphragmatique vers le bas en cas d\u2019une at\u00e9lectasie d\u2019un lobe inferieur","answer_e":"Le d\u00e9placement du m\u00e9diastin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27723","clinical_case":null,"question":"Vous examinez, sur r\u00e9quisition de la police, une jeune femme de 22 ans qui\r\nvient d'\u00eatre victime d'un viol:\t(Coches l'association juste)\n1.\tDans le respect du secret m\u00e9dical, vous lui remettez un certificat en main propre.\n2.\tLa dur\u00e9e de l'incapacit\u00e9 totale de travail (au sens p\u00e9nal) que vous fixez conditionnera la\r\ncomparution de l'agresseur devant le tribunal de police ou le tribunal correctionnel.\n3.\tUn pr\u00e9l\u00e8vement sanguin et un pr\u00e9l\u00e8vement vaginal sont n\u00e9cessaires pour la r\u00e9alisation\r\nd\u2019empreintes g\u00e9n\u00e9tiques.\n4.\tUn pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour recherche d\u2019une infection \u00e0 V.I.H est n\u00e9cessaire.\n5.\tLes empreintes g\u00e9n\u00e9tiques peuvent \u00eatre utiles pour aider la police \u00e0 rechercher un\r\nindividu qui n\u2019a pas encore \u00e9t\u00e9 interpell\u00e9.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"175","clinical_case":null,"question":"Le constituant essentiel de la scl\u00e9rose est :","answer_a":"L'histiocyte","answer_b":"Le granulome","answer_c":"La fibre collag\u00e8ne","answer_d":"La substance hyaline","answer_e":"La fibre \u00e9lastique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26324","clinical_case":null,"question":"Dans le LCR, la pr\u00e9sence de levures encapsul\u00e9es est \u00e9vocatrice d'une mycose. Laquelle ?","answer_a":"Candidose","answer_b":"Aspergillose","answer_c":"Crytococcose","answer_d":"Pityriasis versicolor","answer_e":"Mucormycose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9952","clinical_case":null,"question":"Voici 5 propositions concernant la grande crise de glaucome aigu. Une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Il existe une constitution anatomique particuli\u00e8re de l'angle iridocorn\u00e9en","answer_b":"Le glaucome aigu est li\u00e9e \u00e0 l'accolement de la base de l'iris au trab\u00e9culum","answer_c":"La baisse de l'acuit\u00e9 visuelle est majeure","answer_d":"Il existe un myosis intense","answer_e":"Le globe oculaire est \"\"dur comme du bois\"\" \u00e0 la palpation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25893","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P3, consulte \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, bouffissures du visage et c\u00e9phal\u00e9es en casque.\r\nA l'examen obst\u00e9trical on retrouve une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 25 cm, les bruits du\r\nc\u0153ur f\u0153tal sont \u00e0 140 battements min.\r\nLa tension art\u00e9rielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est \u00e0\r\n110 battements\/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont\r\nper\u00e7us de fa\u00e7on sym\u00e9trique. La palpation de l\u2019hypochondre droit retrouve une\r\nsensibilit\u00e9 h\u00e9patique. Apr\u00e8s la pratique d'un examen compl\u00e9mentaire, le diagnostic de pr\u00e9-\u00e9clampsie est pos\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u00e9valuation de l'\u00e9tat f\u0153tal se fera par :","answer_a":"Une amniographie","answer_b":"Une \u00e9chographie","answer_c":"Un enregistrement du rythme cardiaque f\u0153tal","answer_d":"Un \u00e9chodoppler de l'art\u00e8re ombilicale","answer_e":"Le dosage de l'uric\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17676","clinical_case":null,"question":"Le terme d'une grossesse est calcul\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9ment gr\u00e2ce \u00e0 l'\u00e9chographie :","answer_a":"A la 34\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Au 15\u00e8me jour de gestation","answer_c":"Entre la 16\u00e8me et la 20\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Entre la 28\u00e8me et la 32\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"Entre la 24\u00e8me et la 28\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18501","clinical_case":null,"question":"Quel test h\u00e9patique faut-il utiliser pour appr\u00e9cier la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 d'une h\u00e9patite virale aigu\u00eb ?","answer_a":"Transaminases","answer_b":"Bilirubine","answer_c":"Phosphatases alcalines","answer_d":"Gamma GT","answer_e":"Taux de prothombine ou taux du facteur V","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24116","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens suivants, citer celui qui apporte ta certitude diagnostic d'une rupture sous adventicielle de l'aorte :","answer_a":"La radiographie du thorax.","answer_b":"L'\u00e9lectrocardiogramme.","answer_c":"Le scanner du m\u00e9diastln.","answer_d":"L'aortographie r\u00e9trograde.","answer_e":"L'\u00e9chographie thoracique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8651","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir en garde une femme de 70 ans pour des c\u00e9phal\u00e9es sus-orbitaires violentes. s'accompagnant de vomissements et d'un \u00e9tat de choc mod\u00e9r\u00e9. La patiente se plaint de ne plus voir d'un oeil. brutalement depuis quelques heures. A l'examen, cet oeil est rouge de fa\u00e7on diffuse. Ces seuls signes orientent vers :","answer_a":"Une occlusion intestinale","answer_b":"Une m\u00e9ningite bact\u00e9rienne","answer_c":"Une crise de glaucome aigu","answer_d":"Une n\u00e9vralgie faciale","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5210","clinical_case":"Une femme de 30 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Le mari de cette femme, exempt jusqu'alors d'infection HB, a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre l'h\u00e9patite B lorsque sa femme a d\u00e9velopp\u00e9 son h\u00e9patite aigu\u00eb. Que peut-on s'attendre \u00e0 trouver dans le sang du mari quatre mois apr\u00e8s la vaccination s'il est, entre temps, rest\u00e9 indemne de contamination par le virus HB ?","answer_a":"Anticorps anti-HBs","answer_b":"Anticorps anti-HBe","answer_c":"Anticorps anti-HBc","answer_d":"Anticorps anti-HBc IgM","answer_e":"Anticorps anti-Delta","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10216","clinical_case":"Un patient se plaint d'une douleur vive, unilat\u00e9rale apr\u00e8s un traumatisme oculaire par coup d'ongle. L'interrogatoire apprend qu'il a ressenti, \u00e0 plusieurs reprises, cette douleur le matin au r\u00e9veil. Il ouvre difficilement les paupi\u00e8res, larmoie, ne supporte pas la forte lumi\u00e8re, l'oeil est rouge. L'examen met en \u00e9vidence une ulc\u00e9ration corn\u00e9enne, celle-ci est trait\u00e9e par collyres antibiotiques, et cicatrise tr\u00e8s rapidement","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie de cette ulc\u00e9ration ?","answer_a":"Conjonctivite virale","answer_b":"Scl\u00e9rite rhumatismale","answer_c":"K\u00e9ratalgie post-traumatique","answer_d":"K\u00e9ratite herp\u00e9tique","answer_e":"Hypos\u00e9cr\u00e9tion lacrymale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26510","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9actions immunitaires suivantes, quelle est celle qui traduit sur le plan cytologique une agression antig\u00e9nique au niveau du nodule lympho\u00efde :","answer_a":"Apparition du centre germinatif de Fleming","answer_b":"Passage rapide de plasmocytes dans les capillaires","answer_c":"Transformation des lymphocytes B en plasmocytes","answer_d":"Afflux des macrophages au niveau du centre clair du nodule","answer_e":"Synth\u00e8se d'anticorps par les lymphocytes B","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4644","clinical_case":"Un jeune homme de 23 ans, mari\u00e9, un enfant, vient consulter pour un ict\u00e8re d'apparition r\u00e9cente, de faible intensit\u00e9 (il avait simplement les yeux jaunes) mais authentifi\u00e9 par un dosage de la bilirubine libre \u00e0 30 micromol\/l. Les transaminases sont normales, l'h\u00e9mogramme et les r\u00e9ticulocytes \u00e9galement. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents il signale, au cours des 3 ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, quelques \u00e9pisodes plus ou moins identiques non f\u00e9briles accompagn\u00e9s d'une asth\u00e9nie passag\u00e8re. Le caract\u00e8re libre de la bilirubine vous fait \u00e9voquer le diagnostic de syndrome de Gilbert","question":"Quels sont les conditions qui peuvent augmenter chez ce malade cette hyperbilirubin\u00e9mie ?","answer_a":"Administration d'Equanil\u00ae (m\u00e9probramate)","answer_b":"Je\u00fbne prolong\u00e9","answer_c":"Ingestion de glucose","answer_d":"Traitement par la N\u00e9omycine\u00ae","answer_e":"Chol\u00e9cystographie par voie orale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15800","clinical_case":null,"question":"Quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer chez un adolescent qui pr\u00e9sente brutalement, en dehors de tout traumatisme et de tout contexte infectieux, le tableau clinique suivant : douleur aigu\u00eb de hanche, impotence fonctionnelle, abduction et rotation externe d'un membre inf\u00e9rieur?","answer_a":"Ost\u00e9omy\u00e9lite de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur","answer_b":"Epiphysiolyse de hanche","answer_c":"Ost\u00e9oarthrite bact\u00e9rienne","answer_d":"Ost\u00e9ochondrite de hanche","answer_e":"Rhumatisme articulaire aigu","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5320","clinical_case":"Un homme de 60 ans, \u00e9thylique, pesant 60 kgs, vient consulter pour une alt\u00e9ration marqu\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, associ\u00e9e \u00e0 une fi\u00e8vre \u00e9voluant depuis une quinzaine de jours La radiographie pulmonaire aussit\u00f4t pratiqu\u00e9e, met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 de type alv\u00e9olaire, excav\u00e9e bilat\u00e9rale. L'expectoration est riche en bacilles acido-alcoolo-r\u00e9sistants","question":"A la troisi\u00e8me semaine il se plaint de douleurs articulaires au niveau des petites articulations. Le taux d'acide urique est \u00e0 90 mg\/l (normale < 70 mg\/l). Quel m\u00e9dicament peut \u00eatre responsable ?","answer_a":"Rifampicine","answer_b":"Isoniazide","answer_c":"Pyrazinamide","answer_d":"Ethambutol","answer_e":"Streptomycine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11024","clinical_case":null,"question":"La reconstitution d'un biberon de lait maternis\u00e9 est faite :","answer_a":"En mettant une mesure aras\u00e9e de poudre par biberon","answer_b":"En mettant moiti\u00e9 eau et moiti\u00e9 poudre dans chaque biberon","answer_c":"En mettant 30g de poudre par biberon","answer_d":"En mettant une mesure aras\u00e9e de poudre pour 30 ml d'eau","answer_e":"En mettant une mesure aras\u00e9e de poudre pour 50 ml d'eau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27289","clinical_case":null,"question":"Les cytokines de la r\u00e9ponse immune sont les suivants sauf un, lequel?","answer_a":"L'interleukine 2 (IL-2).","answer_b":"L'interleukine 3 (IL-3).","answer_c":"L'interleukine 4 (IL-4).","answer_d":"L'interleukine 10 (IL-10).","answer_e":"L'interf\u00e9ron gamma (INF-y).","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"557","clinical_case":null,"question":"Le traitement du cancer du rein au stade T2 N-, M- est :","answer_a":"La radioth\u00e9rapie","answer_b":"La n\u00e9phrectomie \u00e9largie","answer_c":"La n\u00e9phro-ur\u00e9t\u00e9rectomie totale","answer_d":"La chimioth\u00e9rapie","answer_e":"L'association chirurgie, chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19552","clinical_case":null,"question":"Indiquez lequel des m\u00e9dicaments suivants inhibe le catabolisme de I'\u00e9thanol :","answer_a":"Th\u00e9ophylline","answer_b":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_c":"Disulfiram (Esp\u00e9ral\u00ae)","answer_d":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_e":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13391","clinical_case":"Monsieur P. a 44 ans Depuis l'\u00e2ge de 18 ans il se plaint de pens\u00e9es imp\u00e9rieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxi\u00e9t\u00e9 et d'irritation. Dans les rues il ne peut \u00e9viter de compter le nombre de maison qui brodent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des mat\u00e9riaux de divers objets courants (fer \u00e0 repasser, casserole, meubles etc). Quand il signe un ch\u00e8que il s'interroge pendant un quart d'heure pour savoir Si sa signature est authentique. Il a cess\u00e9 toute activit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans et vit d'une rente allou\u00e9e par ses parents, propri\u00e9taires d'un h\u00f4tel Au cours de l'entretien, le contact est ais\u00e9. Il parle facilement, il vient d'effectuer sans changement un essai de psychoth\u00e9rapie analytique pendant 8 mois. Le r\u00e9cit de son existence est clair, coh\u00e9rent, mais exprim\u00e9 avec froideur, sans \u00e9motion. L'humeur est syntone","question":"Dans le cadre des th\u00e9ories psychanalytiques classiques cette observation t\u00e9moigne d'une fixation \u00e0 un stade du d\u00e9veloppement. Lequel ?","answer_a":"P\u00e9riode pr\u00e9-oedipienne","answer_b":"Stade schizoparano\u00efde","answer_c":"Stade oral","answer_d":"P\u00e9riode d\u00e9pressive","answer_e":"Stade anal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27639","clinical_case":null,"question":"Le stade responsable d\u2019un acc\u00e8s f\u00e9brile au cours d'un paludisme est:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La sporogonie.","answer_b":"La schizogonie \u00e9rythrocytaire.","answer_c":"La schizogonie h\u00e9patique.","answer_d":"La gamogonie.","answer_e":"Un autre stade.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12401","clinical_case":null,"question":"L'isoniazide :\n1 - Est habituellement administr\u00e9 per os\n2 - Est administr\u00e9 \u00e0 une dose de 5 mg\/kg\/j puis, \u00e9ventuellement, en fonction des taux s\u00e9riques\n3 - Est m\u00e9tabolis\u00e9 par les h\u00e9patocytes\n4 - Diffuse dans le L.C.R.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28183","clinical_case":"Un homme de 55 ans, originaire et demeurant \u00e0 Bab El Oued, t\u00f4lier-peintre dans un garage, consulte pour douleur thoracique irradiant vers l'\u00e9paule et l'avant bras droit, \u00e9voluant depuis deux mois et entra\u00eenant une insomnie. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un tabagisme \u00e0 un paquet par jour depuis l'\u00e2ge de 14 ans. L'examen clinique retrouve un sujet \u00e0 l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, la TA est \u00e0 12\/8, le pouls \u00e0 80\/mn et la T \u00e0 37'2. L'examen cardio-respiratoire est normal, mais vous retrouvez \u00e0 l'inspection une pupille r\u00e9tr\u00e9cie avec impossibilit\u00e9 de fermer l'oeil, une amyotrophie au niveau de la main droite, ainsi qu'un hippocratisme digital.\r\nLa radiographie thoracique montre une opacit\u00e9 de l'apex droit avec une limite sup\u00e9rieure qui se confond avec la paroi et une limite inf\u00e9rieure irr\u00e9guli\u00e8re, on note \u00e9galement l'absence de l'arc ant\u00e9rieur de la 2\u00e8me c\u00f4te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Ce patient devra donc b\u00e9n\u00e9ficier d'un traitement :","answer_a":"Chirurgical","answer_b":"D'une radioth\u00e9rapie antalgique","answer_c":"D\u2019une chimioth\u00e9rapie","answer_d":"D\u2019un traitement symptomatique seul","answer_e":"D\u2019une association radioth\u00e9rapie +chimio-th\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20618","clinical_case":"Un homme de 67 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial, est hospitalis\u00e9 en urologie pour une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale droite r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par une h\u00e9maturie macroscopique. Le patient signale une asth\u00e9nie et une perte de poids de 8 kg depuis 3 mois. Il p\u00e8se 59 kg pour une taille de 1,61 m. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 11\/7. L'examen somatique est normal.Le bilan biologique montre les r\u00e9sultats suivants: h\u00e9mogramme normal, VS 11 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides normales, cr\u00e9atinin\u00e9mie 95 mcmol\/l, glyc\u00e9mie 1,04 g\/l, sodium 139 mmol\/l; potassium 4,6 mmol\/l, calc\u00e9mie 128 mg\/l (3,2 mmol\/l), phosphor\u00e9mie 22 mg\/l (10,73 mmol\/l).La calc\u00e9mie est mesur\u00e9e une seconde fois \u00e0 122 mg\/l (3,05 mmol\/l)","question":"Le r\u00e9sultat biologique le plus \u00e9vocateur pour le diagnostic \u00e9tiologique de l'hypercalc\u00e9mie est :","answer_a":"VS 11 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","answer_b":"Glyc\u00e9mie = 1,05 g\/l","answer_c":"Sodium = 139 mmol\/l","answer_d":"Potassium = 4,6 mmol\/l","answer_e":"Phosphor\u00e9mie = 22 mg\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10745","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale progressivement croissante. Elle est m\u00e8re de trois enfants, elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9e d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9 ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (pas de prise de m\u00e9dicaments ototoxiques). La malade all\u00e8gue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'\u00e9preuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9do-vestibulaire","question":"Quel est le premier traitement \u00e0 envisager ?","answer_a":"M\u00e9dical par vasodilatateurs","answer_b":"Proth\u00e9tique","answer_c":"M\u00e9dical par le calcium","answer_d":"M\u00e9dical par le magn\u00e9sium","answer_e":"Chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1421","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant le propranolol (Avlocardyl\u00ae) sont exactes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Il ralentit la conduction nodale","answer_b":"Il ralentit la conduction intraventriculaire","answer_c":"Il est inotrope n\u00e9gatif","answer_d":"Il est contre-indiqu\u00e9 dans l'asthme","answer_e":"Il est d\u00e9conseill\u00e9 de le prescrire en association avec le v\u00e9rapamil","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7151","clinical_case":"Monsieur DUPONT, 35 ans, mari\u00e9, 2 enfants, grutier sur un chantier de montagne isol\u00e9, est victime d'un accident du travail et pr\u00e9sente une fracture du f\u00e9mur imposant l'appel, par ses camarades de travail d'une ambulance priv\u00e9e, qui le conduit en urgence au centre hospitalier le plus proche en service de chirurgie.La fracture de Monsieur DUPONT a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par un enclouage centro-m\u00e9dullaire. L'hospitalisation en traumatologie a dur\u00e9 3 semaines et a \u00e9t\u00e9 suivie d'un s\u00e9jour de 4 mois en service de R\u00e9\u00e9ducation Fonctionnelle.","question":"Monsieur DUPONT, apr\u00e8s sa sortie du service de R\u00e9\u00e9ducation Fonctionnelle poursuit des soins physiques chez un kin\u00e9sith\u00e9rapeute proche de son domicile. Son \u00e9tat de sant\u00e9 s'am\u00e9liore. Qui pourra proposer une date de consolidation ?","answer_a":"Le kin\u00e9sith\u00e9rapeute","answer_b":"Le m\u00e9decin traitant","answer_c":"Le m\u00e9decin du travail","answer_d":"Le m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional du travail","answer_e":"Le m\u00e9decin conseil","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"15537","clinical_case":"Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C - 38,5\u00b0C accompagn\u00e9e de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, d\u00e9j\u00e0 connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A","question":"Parmi les signes suivants, tous sont en faveur d'une endocardite sauf un, lequel?","answer_a":"Purpura p\u00e9t\u00e9chial","answer_b":"H\u00e9maturie microscopique","answer_c":"Pseudo-panaris de la pulpe des doigts","answer_d":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"Cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10526","clinical_case":null,"question":"En quel point de la fosse nasale si\u00e8ge le plus souvent l'h\u00e9morragie lors d'une \u00e9pistaxis ant\u00e9rieure ?","answer_a":"M\u00e9at moyen","answer_b":"Tache jaune","answer_c":"Cornet moyen","answer_d":"Tache vasculaire","answer_e":"Face interne de la narine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2633","clinical_case":null,"question":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour c\u00e9phal\u00e9es et douleurs r\u00e9tro-sternales avec \u00e9pistaxis. L'h\u00e9mogramme fait la veille est le suivant :- H\u00e9moglobine : 21 g \/100 ml- H\u00e9matocrite : 69%- Globules rouges : 7 500 000\/mm3- Globules blancs : 18 000\/mm3- Plaquettes : 600 000\/mm3Quelle attitude th\u00e9rapeutique parmi les suivantes conseillez- vous en urgence ?","answer_a":"Chloraminoph\u00e8ne : 6 comprim\u00e9s \/ jour","answer_b":"Misulban : 4 comprim\u00e9s \/ jour","answer_c":"Plasmaph\u00e9r\u00e8ses","answer_d":"Saign\u00e9es","answer_e":"Transfusion de sang frais","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18311","clinical_case":"Une femme de 20 ans, originaire d'Afrique du Nord, est \u00e0 9 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique. Depuis une semaine, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de sang rouge, de faible abondance. Il n'y a pas de douleurs pelviennes. La tension art\u00e9rielle, strictement normale avant la grossesse, atteint 14\/9. A l'examen clinique, le col est sain, violac\u00e9, et le frottis pratiqu\u00e9 quinze jours auparavant est normal. L'ut\u00e9rus est plus gros que ne le voudrait la dur\u00e9e de l'am\u00e9norrh\u00e9e et atteint la taille de 14 cm \u00e0 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique. Dans les culs de sacs lat\u00e9raux, on retrouve des kystes ovariens bilat\u00e9raux, de la taille d'une orange","question":"Parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle (ou lesquelles) pourriez-vous choisir ?","answer_a":"Expectative sous surveillance \u00e9chographique des kystes ovariens","answer_b":"Evacuation ut\u00e9rine \u00e0 l'aide de prostaglandine","answer_c":"Traitement m\u00e9dical anti-hypertenseur","answer_d":"Evacuation ut\u00e9rine par aspiration","answer_e":"Evacuation ut\u00e9rine par curetage","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21016","clinical_case":"Un homme de 30 ans vous consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es inguinales tr\u00e8s prurigineuses. L'examen retrouve 2 plaques sym\u00e9triques sur les faces internes des cuisses, \u00e9ryth\u00e9mateuses, finement squameuses et dont le bord est l\u00e9g\u00e8rement en relief. L'examen mycologique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un dermatophyte","question":"Un intertrigo dermatophytique inguinal \u00e9tait classiquement appel\u00e9 :","answer_a":"Un ecz\u00e9ma numulaire","answer_b":"Une dermatite atopique","answer_c":"Une ecz\u00e9matide","answer_d":"Une dermite s\u00e9borrh\u00e9\u00efque","answer_e":"Un ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8070","clinical_case":null,"question":"Un homme de 25 ans consulte pour une tum\u00e9faction scrotale isol\u00e9e d\u00e9couverte fortuitement au cours de sa toilette. A l'examen, vous retrouvez une tumeur dure, irr\u00e9guli\u00e8re, indolore, en plein parenchyme testiculaire gauche. Vous pensez \u00e0 un cancer du testicule. Quel est l'examen le plus fiable qui vous permettra d'affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Exploration chirurgicale","answer_c":"Thermographie","answer_d":"Ponction pour cytologie","answer_e":"Scanner","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16291","clinical_case":"Monsieur R. \u00e2g\u00e9 de 48 ans est hypertendu depuis plusieurs ann\u00e9es, hypertension mal \u00e9quilibr\u00e9e, le malade ne respectant pas de fa\u00e7on pr\u00e9cise le r\u00e9gime alimentaire et le traitement qui lui ont \u00e9t\u00e9 prescrits. Monsieur R. n'est pas connu par ailleurs comme insuffisant coronarien. Il a ressenti brutalement une douleur thoracique ant\u00e9rieure intense, d'allure d\u00e9chirante, \u00e9voluant par paroxysmes : cette douleur a irradi\u00e9 rapidement vers la r\u00e9gion dorsale, la r\u00e9gion lombaire et l'abdomen. A l'examen clinique : rythme cardiaque \u00e0 90\/mn, r\u00e9gulier ; l'auscultation montre l'existence d'un l\u00e9ger frottement p\u00e9ricardique : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 160\/100 mmHg. L'examen g\u00e9n\u00e9ral montre, par ailleurs, l'abolition des battements art\u00e9riels au niveau de l'art\u00e8re f\u00e9morale droite chez ce malade dont la circulation art\u00e9rielle des membres inf\u00e9rieurs \u00e9tait auparavant normale. A l'\u00e9lectrocardiogramme, trac\u00e9 d'hypertrophie ventriculaire gauche d\u00e9j\u00e0 connue avec troubles de la repolarisation ventriculaire : absence de signes de n\u00e9crose myocardique. Les enzymes sont demeur\u00e9es normales. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui de dissection aortique","question":"Lorsqu'une aortographie est pratiqu\u00e9e, elle peut montrer plusieurs aspects angiographiques. Quel est le plus caract\u00e9ristique ?","answer_a":"Opacification de l'aorte et d'un faux chenal","answer_b":"Opacification de l'aorte seule, comprim\u00e9e par le faux chenal","answer_c":"Epaississement de la paroi aortique","answer_d":"Opacification du faux chenal seul","answer_e":"Constatation d'une insuffisance aortique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23810","clinical_case":null,"question":"Quel est le si\u00e8ge le plus fr\u00e9quent des \u00e9pistaxis ?","answer_a":"Le cavum","answer_b":"Le cornet moyen","answer_c":"Le m\u00e9at inf\u00e9rieur","answer_d":"La partie ant\u00e9rieure de la cloison nasale","answer_e":"La partie post\u00e9rieure de la cloison nasale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15001","clinical_case":"Un homme de 50 ans, ma\u00e7on, consulte pour la premi\u00e8re fois en raison d'une otalgie gauche apparemment isol\u00e9e \u00e9voluant depuis trois semaines. A l'interrogatoire, on note : une hernie hiatale trait\u00e9e m\u00e9dicalement 3 ans auparavant. Plusieurs accidents du travail b\u00e9nins sans traumatisme r\u00e9cent du cr\u00e2ne. L'absence de pass\u00e9 pathologique auriculaire. Ce patient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique. Il boit 4 \u00e0 5 canettes de bi\u00e8re par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons ni des conduits auditifs externes. Les tympans sont normaux. L'examen du pharynx ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9 dans de bonnes conditions du fait de r\u00e9flexes naus\u00e9eux tr\u00e8s importants. La r\u00e9gion cervicale est souple ; il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie palpable. Vous demandez \u00e0 ce malade de revenir \u00e0 jeun avec une pr\u00e9paration s\u00e9dative afin de compl\u00e9ter votre examen sous anesth\u00e9sie locale","question":"A ce stade, quel(s) est (sont) le (les) diagnostic(s) que l'on peut \u00e9voquer?","answer_a":"Une otospongiose","answer_b":"Une otomasto\u00efdite","answer_c":"Un zona auriculaire","answer_d":"Une algie symptomatique d'origine extra-auriculaire","answer_e":"Une n\u00e9vralgie essentielle du glosso-pharyngien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5034","clinical_case":null,"question":"Ce patient de 3 5 ans, diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendant, d\u00e9veloppe un volumineux anthrax du cou. Vous d\u00e9cidez de prescrire un antibiotique. Lequel ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"P\u00e9nicilline V (Oracilline\u00ae)","answer_c":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_d":"Pristinamycine (Pyostacine\u00ae)","answer_e":"Colistine (Colimycine\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"287","clinical_case":null,"question":"Le sympt\u00f4me r\u00e9v\u00e9lateur le plus fr\u00e9quent d'un cancer du rein de l'adulte est :","answer_a":"La d\u00e9couverte d'une masse abdominale","answer_b":"Une h\u00e9maturie totale","answer_c":"Fi\u00e8vre inexpliqu\u00e9e","answer_d":"An\u00e9mie","answer_e":"H\u00e9moptysie r\u00e9sultat d'une localisation pulmonaire secondaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7103","clinical_case":"Un sujet, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tr\u00e9 apr\u00e8s r\u00e9duction.La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffus\u00e9s li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro-diaphragmatique.","question":"Ce sujet conserve, au troisi\u00e8me moisn, des manifestations \u00e0 type de douleur angineuse pour des efforts mod\u00e9r\u00e9s, des investigations compl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour le pronostic (exemple : coronarographie) Ils sont pris en charge par :","answer_a":"L'employeur","answer_b":"Sa mutuelle","answer_c":"Le fond de garantie automobile","answer_d":"Le r\u00e9gime accident du travail","answer_e":"Le r\u00e9gime de l'invalidit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8456","clinical_case":"Monsieur X. se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour hypertension de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle a \u00e9t\u00e9 l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne; ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Depuis un mois il accuse des c\u00e9phal\u00e9es et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180\/120 mmHg (autotensiom\u00e8tre). Il a pr\u00e9sent\u00e9 4 ans auparavant une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale obstructive \u00e0 droite dont le traitement radical par cath\u00e9t\u00e9risme ascendant a \u00e9t\u00e9 tardif et compliqu\u00e9 d'une py\u00e9lon\u00e9phrite dont la gu\u00e9rison a n\u00e9cessit\u00e9 deux mois d'antibioth\u00e9rapie. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 195\/130, le fond d'oeil est de stade II - III ; dans les urines : prot\u00e9ines traces, sang +, cultures st\u00e9riles","question":"Les dosages sanguins montrent : dans le sang, cr\u00e9atinine 180 micromoles et potassium 3,1 mmol par litre. Cette hypokali\u00e9mie est \u00e0 rapporter selon vous \u00e0 :","answer_a":"Une r\u00e9cidive lithiasique","answer_b":"Une insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_c":"Une tubulopathie cong\u00e9nitale","answer_d":"Une n\u00e9phropathie tubulo-interstitielle due au traitement antibiotique prolong\u00e9","answer_e":"Un hyperaldost\u00e9ronisme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6700","clinical_case":null,"question":"L'intoxication cons\u00e9cutive \u00e0 l'inhalation d'un gaz suffocant sur les lieux de travail, par suite de la rupture d'une canalisation, est consid\u00e9r\u00e9e du point de vue m\u00e9dico-l\u00e9gal comme :","answer_a":"Une maladie professionnelle","answer_b":"Une maladie \u00e0 caract\u00e8re professionnel","answer_c":"Un accident du travail","answer_d":"Une maladie non professionnelle","answer_e":"Une affection relevant d'une expertise m\u00e9dico-l\u00e9gale pr\u00e9alable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6762","clinical_case":"Un homme de 25 ans est retrouv\u00e9 comateux \u00e0 son domicile. Pr\u00e8s de lui on retrouve une arme \u00e0 feu et une lettre dans laquelle il a \u00e9crit qu'il va se suicider et qu'il d\u00e9sire que ses organes soient pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 fin th\u00e9rapeutique. Il est hospitalis\u00e9 en urgence. Le diagnostic port\u00e9 est celui de plaie cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9brale. Quelques heures plus tard, il est consid\u00e9r\u00e9 en coma d\u00e9pass\u00e9","question":"Parmi les signes suivants, vous retenez pour affirmer un coma d\u00e9pass\u00e9 :","answer_a":"Rigidit\u00e9 cadav\u00e9rique","answer_b":"Trace E.E.G, nul ar\u00e9actif","answer_c":"Respiration spontan\u00e9e","answer_d":"Arr\u00eat circulatoire total","answer_e":"Hypotonie des globes oculaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25747","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le nerf laryng\u00e9 inf\u00e9rieure, dit nerf r\u00e9current na\u00eet :","answer_a":"Du nerf laryng\u00e9 sup\u00e9rieur","answer_b":"Du nerf pneumogastrique","answer_c":"Du nerf grand hypoglosse","answer_d":"Des ganglions sympathiques cervicaux","answer_e":"Du nerf glosso-pharyngien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23915","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, citez celle qui peut provoquer un cancer cutan\u00e9 :","answer_a":"Organo-phosphor\u00e9s","answer_b":"Plomb","answer_c":"Arsenic","answer_d":"Mercure","answer_e":"Benz\u00e8ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25591","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces propositions, n'est pas caract\u00e9ristique de la vitamine B12 ?","answer_a":"Elle est indispensable \u00e0 la synth\u00e8se de l'ADN","answer_b":"Elle est apport\u00e9e par l'alimentation","answer_c":"Elle est absorb\u00e9e au niveau du j\u00e9junum proximal","answer_d":"Son absorption n\u00e9cessite la pr\u00e9sence du facteur Intrins\u00e8que","answer_e":"Ses r\u00e9serves h\u00e9patiques sont Importantes (3 \u00e0 4 ans)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7800","clinical_case":null,"question":"Chez un patient en insuffisance r\u00e9nale pr\u00e9sentant un signe du pli cutan\u00e9, une hypotension art\u00e9rielle, un collapsus veineux p\u00e9riph\u00e9rique et une natr\u00e9mie \u00e0 120 mEq\/l, quelle vous para\u00eet \u00eatre la th\u00e9rapeutique adapt\u00e9e ?","answer_a":"Restriction hydrique et sod\u00e9e","answer_b":"Furos\u00e9mide \u00e0 fortes doses","answer_c":"H\u00e9modialyse en urgence","answer_d":"S\u00e9rum sal\u00e9","answer_e":"S\u00e9rum glucos\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12482","clinical_case":null,"question":"Pour esp\u00e9rer avoir l'efficacit\u00e9 maximale et la toxicit\u00e9 minimale, la th\u00e9ophyllin\u00e9mie, lors d'un traitement au long cours, doit \u00eatre comprise entre :","answer_a":"2 \u00e0 10 microgrammes\/ml","answer_b":"10 \u00e0 20 microgrammes\/ml","answer_c":"20 \u00e0 100 microgrammes\/ml","answer_d":"100 \u00e0 200 microgrammes\/ml","answer_e":"250 \u00e0 500 microgrammes\/ml","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23484","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 38 ans, c\u00e9libataire, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie, est hospitalis\u00e9 pour lombalgie inflammatoire \u00e9voluant depuis 9 mois et aggrav\u00e9e depuis 2 semaines, irradiant vers la face post\u00e9rieure de la fesse droite, de la cuisse s'arr\u00eatant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 \u00e9pisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique   \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques r\u00e9veille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ost\u00e9o-articulaire note une tum\u00e9faction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   \r\nNFS  \r\nGR 5200000\/mm3 H\u00e9moglobine 12,8 g\/dl VGM 88\/J3 H\u00e9matocrite 35,6%\r\nGB 7200\/mm3 Plaquettes 320000\/mm3 VS 60 a la 1\u00e8re heure Waaler Rose n\u00e9gatif Test au latex n\u00e9gatif Facteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs Cr\u00e9atinin\u00e9mie 8 mg\/l Bilan h\u00e9patique normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous d\u00e9cidez de ponctionner le genou, quelle serait la nature du liquide articulaire ?\n1. Jaune citrin tr\u00e8s visqueux, amicrobien\n2. Liquide comportant plus de 3000 GB\/mm3\n3. Jaune citrin, filant, amicrobien\n4. Liquide comportant moins de 1500 GB\/mm3\n5. Liquide puriforme, nombreux cristaux","answer_a":"1+5","answer_b":"2+5","answer_c":"1+4","answer_d":"2+3","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3341","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9nonc\u00e9s suivants concernant les lymphokines secr\u00e9t\u00e9es par des Iymphocytes T effecteurs de l'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e, lequel est exact ?","answer_a":"Sont sp\u00e9cifiques de l'antig\u00e8ne ayant induit l'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_b":"Ne sont cytotoxiques que pour des cellules portant l'antig\u00e8ne","answer_c":"Induisent une activation des macrophages","answer_d":"Ont une structure chimique primaire proche de la structure d'une immunoglobuline","answer_e":"Sont facilement mises en \u00e9vidence \u00e0 partir d'\u00e9chantillons du sang circulant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19162","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention primaire a pour but:","answer_a":"La diminution de l'incidence des maladies","answer_b":"La r\u00e9duction de la dur\u00e9e des maladies","answer_c":"La r\u00e9insertion des malades","answer_d":"Le d\u00e9pistage pr\u00e9coce des maladies","answer_e":"La pr\u00e9vention des r\u00e9cidives","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21505","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitment du pneumothorax spontan\u00e9 partiel chez le sujet jeune est le suivant :","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Exsufflation \u00e0 l\u2019aiguille","answer_c":"Drainage thoracique","answer_d":"Thoracoscopie m\u00e9dicale","answer_e":"Thoracotomie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26236","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le follicule tuberculeux comporte essentiellement :\n1.\tDes cellules g\u00e9antes\n2.\tDes cellules \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes\n3.\tDes lymphocytes\n4.\tUne n\u00e9crose cas\u00e9euse\n5.\tDe nombreux polynucl\u00e9aires","answer_a":"1+5","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"1+2","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13136","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, quel est l'antidote \u00e0 employer au cours d'une intoxication morphinique aigu\u00eb ?","answer_a":"Alpha m\u00e9thyldopa","answer_b":"Atropine","answer_c":"Naloxone","answer_d":"Chlorure de calcium","answer_e":"Avlocardyl","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23454","clinical_case":"Un homme de 28 ans, ouvrier de b\u00e2timent, pr\u00e9sente une douleur rachidienne dorsale \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calm\u00e9e par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 hormis un f\u00e9bricule vesp\u00e9ral et un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur \u00e0 la pression des \u00e9pineuses dorsales basses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9tayer votre diagnostic, un bilan biologique est demand\u00e9 qui comprendra :\n1. Vitesse de s\u00e9dimentation\n2. H\u00e9mogramme\n3. C r\u00e9active prot\u00e9ine\n4. Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines\n5. Bilan phosphocalcique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2252","clinical_case":null,"question":"Lorsque l'on suspecte chez un nouveau-n\u00e9 une trisomie 21, quel est le signe neurologique qui va appuyer le diagnostic ?","answer_a":"Hyperr\u00e9flectivit\u00e9 ost\u00e9o-tendineuse","answer_b":"Hypertonie","answer_c":"Mouvements anormaux","answer_d":"Yeux en coucher de soleil","answer_e":"Hypotonie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4299","clinical_case":"Un malade de 75 ans, emphys\u00e9mateux, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux qui a d\u00e9but\u00e9 il y a huit jours.L'interrogatoire apprend : - que ce malade se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estomp\u00e9es depuis et qui irradiaient vers l'arri\u00e8re en h\u00e9mi-ceinture droite - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 suivi d'une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 38 degr\u00e9 - qu'existe une tendance \u00e0 la diarrh\u00e9e depuis 6 semaines - que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficult\u00e9s d'\u00e9vacuation \u00e9pigastrique.L'examen : - d\u00e9couvre un foie augment\u00e9 de volume. \u00e0 bord mousse, de surface r\u00e9guli\u00e8re de consistance normale - sous lequel on per\u00e7oit une grosse v\u00e9sicule - un Ict\u00e8re Intense - une spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9eBio : an\u00e9mie microcytaire. hyperleucocytose 8 000\/mm3 avec 78 % de polynucl\u00e9aires, 198000 plaquettes\/mm3., bilirubine totale 148 mg, pH. alcalines 418 UI (x4n), SGOT 84, (x2n), SGPT 76, TP 65 %, alb.27 g\/I, marqueurs viraux 0","question":"Dans ce cas le prurit :","answer_a":"Est d\u00fb \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation des phosphatases alcalines","answer_b":"Est d\u00fb \u00e0 la pr\u00e9sence de pigments biliaires","answer_c":"Est secondaire \u00e0 l'accumulation sous cutan\u00e9e des acides biliaires","answer_d":"Est un signe d'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_e":"Est proportionnel avec l'\u00e9l\u00e9vation des transaminases","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3475","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les cellules qui r\u00e9pondent en culture mixte lymphocytaire ?","answer_a":"Lymphocytes B","answer_b":"Lymphocytes T","answer_c":"Macrophages","answer_d":"Cellules K","answer_e":"Cellules NK","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6465","clinical_case":null,"question":"Un certificat pour coups et blessures doit \u00eatre obligatoirement dat\u00e9 du jour :","answer_a":"De la survenue du fait m\u00e9dical qu'il d\u00e9crit","answer_b":"Du commencement de l'incapacit\u00e9 totale du travail","answer_c":"De sa r\u00e9daction","answer_d":"De l'examen du bless\u00e9","answer_e":"De la demande faite par la police","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27215","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en consultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es\r\napparues depuis 3 mois.","question":"Le cancer du col de l'ut\u00e9rus est le plus souvent : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Un carcinome ad\u00e9nosquameux","answer_c":"Un carcinome \u00e9pidermoide","answer_d":"Un cylindrome","answer_e":"Un carcinome muco-\u00e9pidermoide","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18192","clinical_case":"Madame Simone S. a 32 ans, elle vit dans un hameau de campagne. Sa premi\u00e8re grossesse, il y a 3 ans, a \u00e9t\u00e9 normale jusqu'au 7\u00e8me mois. A ce moment, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des oed\u00e8mes, une prot\u00e9inurie \u00e0 4 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Elle a alors \u00e9t\u00e9 mut\u00e9e au C.H.U. voisin et a accouch\u00e9 \u00e0 34 semaines par c\u00e9sarienne d'une fille actuellement en bonne sant\u00e9. La prot\u00e9inurie a disparu dans la semaine qui a suivi l'accouchement. La patiente a re\u00e7u pendant deux mois encore clonidine (Catapressan\u00ae) pour sa tension art\u00e9rielle ; traitement qu'elle a spontan\u00e9ment abandonn\u00e9","question":"La patiente est revue actuellement au 4\u00e8me mois d'une deuxi\u00e8me grossesse.Les chiffres de pression art\u00e9rielle sont de 140\/100 mm de mercure. Elle ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me. Il n'y a pas de prot\u00e9inurie.Au plan du pronostic, il serait d\u00e9favorable de constater :","answer_a":"Hypo-uric\u00e9mie","answer_b":"El\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e de la filtration glom\u00e9rulaire, signe d'une hyperfiltration","answer_c":"Volume plasmatique \u00e9lev\u00e9 par rapport \u00e0 Ia mesure th\u00e9orique avant grossesse","answer_d":"Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique augment\u00e9e de 20 % par rapport \u00e0 la valeur th\u00e9orique avant grossesse","answer_e":"Baisse du flux plasmatique r\u00e9nal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16875","clinical_case":null,"question":"Parmi les malformations suivantes, laquelle est la plus souvent rencontr\u00e9e dans le syndrome de Turner ?","answer_a":"Une coarctation de l'aorte","answer_b":"Une imperforation anale","answer_c":"Une ambigu\u00eft\u00e9 sexuelle","answer_d":"Une craniost\u00e9nose","answer_e":"Une st\u00e9nose duod\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13940","clinical_case":null,"question":"Il est recommand\u00e9 d'instituer un traitement pr\u00e9ventif dans l'entourage d'un sujet atteint de m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale \u00e0 m\u00e9ningocoque. Quel produit doit \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rentiellement utilis\u00e9 ?","answer_a":"P\u00e9nicilline V (.i.Oracilline;\u00ae)","answer_b":"Spiramycine (.i.Rovamycine;\u00ae)","answer_c":"Gentamicine (.i.Gentalline;\u00ae)","answer_d":"Colistine (.i.Colimycine;\u00ae)","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3488","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'urgence du choc anaphylactique comporte en premi\u00e8re intention :\n1 - Les anti-histaminiques anti-H 1\n2 - Le cromoglycate disodique\n3 - Les cortico\u00efdes injectables\n4 - L'adr\u00e9naline","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5015","clinical_case":null,"question":"Indiquez l'antibiotique actif sur Legionella pneumophila :","answer_a":"C\u00e9phalotine","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Acide nalidixique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22401","clinical_case":null,"question":"Les hypokali\u00e9mies par pertes digestives sont dues \u00e0 :","answer_a":"Vomissements","answer_b":"Diarrh\u00e9es","answer_c":"Fistule digestive","answer_d":"Abus de laxatif","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes,","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27872","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies provoqu\u00e9es par les anticorps, on cite:\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'asthme","answer_b":"Le diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant (type I)","answer_c":"La maladie s\u00e9rique","answer_d":"Le syndrome de Goodpasture","answer_e":"La maladie de Basedow","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27542","clinical_case":"Une patiente de 60 ans, 4\u00e8me geste S\u00e8me pare, hypertendue et diab\u00e9tique,\r\nconsulte pour des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques minimes apr\u00e8s une\r\nam\u00e9norrh\u00e9e de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est\r\nconserv\u00e9, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au sp\u00e9culum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.","question":"L\u2019examen anatomopathologique r\u00e9v\u00e8le un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9 de\r\nl\u2019endom\u00e8tre et de la muqueuse endocervicale sans invasion du stromA  Quel est le stade de ce cancer de l\u2019endom\u00e8tre ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Stade\t lB","answer_b":"Stade\t IC","answer_c":"Stade\t IIA","answer_d":"Stade\t llIA","answer_e":"Stade\t IIB","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24504","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les \u00e9tiologies du syndrome c\u00e9r\u00e9belleux sont les suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le traitement \u00e0 la carbamaz\u00e9pine.","answer_b":"L'alcoolisme.","answer_c":"Le traitement \u00e0 la ph\u00e9nyto\u00efne.","answer_d":"Une tumeur vermienne.","answer_e":"La maladie de Friedreich.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17736","clinical_case":null,"question":"Dans un ict\u00e8re n\u00e9onatal par incompatibilit\u00e9 \u00e9rythrocytaire foeto maternelle, toutes les perturbation biologiques suivantes peuvent se voir, sauf une :","answer_a":"An\u00e9mie","answer_b":"Thrombop\u00e9nie","answer_c":"El\u00e9vation de la bilirubine conjugu\u00e9e","answer_d":"El\u00e9vation des transaminases","answer_e":"Erythroblastose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2805","clinical_case":null,"question":"Le caract\u00e8re m\u00e9galoblastique d'une an\u00e9mie repose sur l'interpr\u00e9tation du r\u00e9sultat de l'une des analyses suivantes. Laquelle ?","answer_a":"D\u00e9termination du volume globulaire moyen","answer_b":"Examen microscopique des frottis sanguins","answer_c":"Examen microscopique des frottis m\u00e9dullaires","answer_d":"Coloration de Perls appliqu\u00e9e aux frottis m\u00e9dullaires","answer_e":"Dosage de la vitamine B12 et des folates s\u00e9riques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27430","clinical_case":null,"question":"La malformation de Chiari type I est d\u00e9finie par : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une ectopie amygdalienne, pouvant \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une syringomy\u00e9lie","answer_b":"Une assimilation de l\u2019atlas avec une syringomy\u00e9lie","answer_c":"Une assimilation de l\u2019atlas sans syringomy\u00e9lie","answer_d":"Une invagination de l\u2019odonto\u00efde dans le trou occipital","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n\u2019est juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21285","clinical_case":"Un homme de 29 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit \u00e0 Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est trait\u00e9 pour une \u00e9pilepsie par du Gardenal\u00ae. Il a un diab\u00e8te sucr\u00e9 non insulino-d\u00e9pendant. Il a \u00e9t\u00e9 correctement vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors","question":"Parmi les propositions concernant la vaccination antit\u00e9tanique indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"La vaccination antit\u00e9tanique est contre-indiqu\u00e9e chez le diab\u00e9tique","answer_b":"Le vaccin antit\u00e9tanique est compos\u00e9 de bact\u00e9ries tu\u00e9es","answer_c":"Chez l'adulte on peut faire une vaccination raccourcie avec le vaccin absorb\u00e9 : 2 injections \u00e0 un mois d'intervalle le rappel un an plus tard","answer_d":"La vaccination antit\u00e9tanique n'est plus indiqu\u00e9e apr\u00e8s l'\u00e2ge de 65 ans","answer_e":"La vaccination antit\u00e9tanique est contre-indiqu\u00e9e chez un sujet \u00e9pileptique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17630","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 75 ans est amen\u00e9e au service d'urgence de l'h\u00f4pital, dans un \u00e9tat de coma avec agitation. Elle-m\u00eame pr\u00e9sente depuis cinq jours une hyperthermie importante. Elle est diab\u00e9tique depuis quelque ann\u00e9es et est trait\u00e9e par une association de sulfamide hypoglyc\u00e9miant et de biguanide. La peau et la bouche sont s\u00e8ches, le globe oculaire facilement d\u00e9pressible. Le poids est de 48 kg. Ionogramme sanguin : Na = 165 mmol\/l, K = 5,2 mmol\/l, CI = 118 mmol\/l, bicarbonates = 35 mmol\/l, la glyc\u00e9mie est \u00e0 1.45 g\/l (normale 0,9) la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micromol\/l. Il n'est pas trouv\u00e9 de corps c\u00e9toniques","question":"Quel est selon vous le d\u00e9ficit hydrique calcul\u00e9 avec les notions chiffr\u00e9es fournies :","answer_a":"15 litres","answer_b":"12 litres","answer_c":"7 litres","answer_d":"3 litres","answer_e":"2 litres","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11926","clinical_case":null,"question":"La prescription des substances v\u00e9n\u00e9neuses du tableau B exige du m\u00e9decin :\n1 - L'examen pr\u00e9alable du malade\n2 - L'utilisation d'un carnet 3 souche\n3 - De limiter la prescription \u00e0 7 jours par ordonnance\n4 - D'indiquer le nom du pharmacien","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27359","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant la structure et fa fonction du\r\nchromosome sont exactes sauf une, laquelle?","answer_a":"Un chromosome contient 3 types de s\u00e9quence : les origines de r\u00e9plication, les\r\ncentrom\u00e8res et les t\u00e9lom\u00e8res.","answer_b":"Un centrom\u00e8re a notamment pour fonction l'attachement des chromosomes aux\r\nmicrotubules.","answer_c":"Les t\u00e9lom\u00e8res sont des segments centraux.","answer_d":"Les t\u00e9lom\u00e8res maintiennent la longueur du chromosome lors de la r\u00e9plication.","answer_e":"Les gonosomes sont tout le temps identiques au niveau du nombre de g\u00e8nes.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6561","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'autopsie d'un nouveau-n\u00e9, le m\u00e9decin l\u00e9giste recherchera le point de Beclard pour d\u00e9terminer :","answer_a":"S'il s'agit d'un mort-n\u00e9","answer_b":"L'\u00e2ge de la grossesse","answer_c":"La cause du d\u00e9c\u00e8s","answer_d":"L'existence d'une souffrance foetale","answer_e":"Aucune des affirmations pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6239","clinical_case":"Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est bless\u00e9 \u00e0 la main droite par une scie circulaire. Vous \u00eates de garde et vous faites un premier bilan des l\u00e9sions","question":"Il y a une plaie en regard de P1 du m\u00e9dius et le m\u00e9dius \u00e0 gard\u00e9 une flexion de P2 sur P1 mais \u00e0 perdu celle de P3 sur P2. Vous \u00e9voquez une section :","answer_a":"Du fl\u00e9chisseur superficiel du m\u00e9dius","answer_b":"Du fl\u00e9chisseur profond du m\u00e9dius","answer_c":"Des deux tendons fl\u00e9chisseurs du m\u00e9dius","answer_d":"Des interosseux et lombricaux du m\u00e9dius","answer_e":"Des nerfs collat\u00e9raux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1944","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulc\u00e9rations buccales aphto\u00efdes. Depuis une dizaine de jours, il pr\u00e9sente en outre des bulles, des ulc\u00e9rations postbulleuses et des cro\u00fbtelles sur la r\u00e9gion thoracique et dorsale m\u00e9diane. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Au terme du premier examen, l'hypoth\u00e8se d'un pemphigus vulgaire semble la plus probable","question":"L'enqu\u00eate \u00e9tiologique de ce pemphigus vulgaire doit faire rechercher :","answer_a":"Une infection bact\u00e9rienne intercurrente","answer_b":"Une ent\u00e9ropathie j\u00e9junale","answer_c":"Un cancer visc\u00e9ral","answer_d":"La prise de certains m\u00e9dicaments","answer_e":"Une maladie sexuellement transmissible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9351","clinical_case":null,"question":"Quelle quantit\u00e9 d'hydrates de carbone est pr\u00e9sente dans 100 g de pain blanc ?","answer_a":"10 grammes","answer_b":"20 grammes","answer_c":"50 grammes","answer_d":"100 grammes","answer_e":"150 grammes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19071","clinical_case":null,"question":"Parmi ces germes, quel est le plus fr\u00e9quemment en cause dans les pyopneumothorax du nourrisson ?","answer_a":"Ana\u00e9robies","answer_b":"Klebsielles","answer_c":"Proteus","answer_d":"Staphylocoques","answer_e":"Streptocoques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16189","clinical_case":"Une femme de 35 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour oed\u00e8me douloureux du membre inf\u00e9rieur gauche int\u00e9ressant jambe et cuisse. L'interrogatoire retrouve un \u00e9pisode identique apr\u00e8s le dernier accouchement (par ailleurs normal), 3 ans auparavant, avec une \u00e9volution spontan\u00e9e alors favorable. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique n'est not\u00e9. La patiente prend des contraceptifs oraux depuis 2 ans","question":"Parmi les signes suivants, lequel est le plus \u00e9vocateur d'une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur gauche ?","answer_a":"Diminution du ballottement du mollet gauche","answer_b":"Diminution de la temp\u00e9rature locale","answer_c":"Hydarthrose du genou gauche","answer_d":"R\u00e9seau veineux superficiel mal rempli","answer_e":"Hyperthermie \u00e0 39 degr\u00e9s C","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26563","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'appareil juxta-glom\u00e9rulaire est constitu\u00e9 de :","answer_a":"La macula densa et le lacis cellulo-conjonctif","answer_b":"Les art\u00e9rioles glom\u00e9rulaires","answer_c":"La macula densa et l'art\u00e9riole glom\u00e9rulaire aff\u00e9rente","answer_d":"L'art\u00e9riole glom\u00e9rulaire aff\u00e9rente et l'art\u00e9riole glom\u00e9rulaire eff\u00e9rente","answer_e":"L\u2019art\u00e9riole glom\u00e9rulaire aff\u00e9rente, le lacis cellulo-conjonctif et la macula densa","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6543","clinical_case":null,"question":"Dans une suspicion d'infanticide, on fait appel \u00e0 des techniques compl\u00e9mentaires pour faire la d\u00e9monstration m\u00e9dico-l\u00e9gale que l'enfant \u00e0 v\u00e9cu :  la technique la plus appropri\u00e9e dans ce cas est :","answer_a":"L'examen anatomo-pathologique du cerveau","answer_b":"La docimasie hydrostatique des poumons","answer_c":"La docimasie h\u00e9patique","answer_d":"Le dosage de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine","answer_e":"Le dosage de l'oxyde de carbone dans le sang","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11068","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 10 ans a depuis quelques mois un mouvement de haussement d'une \u00e9paule. L'ex\u00e9cution de ce mouvement est soudaine et imp\u00e9rieuse. Elle est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un besoin. La r\u00e9gression du sympt\u00f4me cause un malaise. La volont\u00e9 et la distraction peuvent le suspendre. Il dispara\u00eet pendant le sommeil. Parmi la liste des manifestations motrices suivantes, Laquelle lui correspond ?","answer_a":"Mouvement chor\u00e9ique","answer_b":"Tic","answer_c":"Rite conjuratoire","answer_d":"St\u00e9r\u00e9otypie","answer_e":"Impulsion motrice","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13782","clinical_case":"Les difficult\u00e9s de Mr.E., 43 ans, ne sont pas, selon lui, d'ordre m\u00e9dical. Leur r\u00e9gression, quand il prend son traitement, est pure co\u00efncidence, car il est en fait victime du diable qui le harc\u00e8le de questions religieuses sp\u00e9cieuses ou se joue de lui ; croit-il faire sa pri\u00e8re, il comprend soudainement qu'il l'a d\u00e9tourn\u00e9e \u00e0 son profit. Fr\u00e9quemment isol\u00e9 dans le noir, il parle comme \u00e0 un interlocuteur qu'il lui arrive d'injurier. Il est ainsi malmen\u00e9 en permanence depuis trois ans, \u00e0 la suite d'une relation sexuelle au moment des r\u00e8gles de sa femme, ce qu'interdit sa religion musulmane. Peu apr\u00e8s, il avait impulsivement tent\u00e9 de se pendre. Le dialogue est possible si l'on ne met pas en doute ses propos, ou s'il ne concerne pas la religion. On notera une hypertension art\u00e9rielle ancienne, actuellement bien \u00e9quilibr\u00e9e par le r\u00e9gime","question":"L'indication th\u00e9rapeutique, doit envisager :","answer_a":"Des antid\u00e9presseurs tricycliques associ\u00e9s \u00e0 des neuroleptiques","answer_b":"Des neuroleptiques d'action prolong\u00e9e","answer_c":"Des sels de lithium","answer_d":"Des neuroleptiques s\u00e9datifs seuls","answer_e":"Des neuroleptiques incisifs seuls","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8005","clinical_case":null,"question":"La constatation de ces signes doit faire penser \u00e0 un ad\u00e9nome prostatique sauf un, lequel ?","answer_a":"Une pollakiurie","answer_b":"Des imp\u00e9riosit\u00e9s mictionnelles","answer_c":"Une h\u00e9maturie terminale","answer_d":"Un jet faible","answer_e":"Une dysurie initiale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2777","clinical_case":null,"question":"Dans une maladie de Biermer, apr\u00e8s correction de l'an\u00e9mie par la vitamine B 12, le traitement :","answer_a":"Doit \u00eatre interrompu pour \u00e9viter une surcharge en vitamine B 12","answer_b":"Doit \u00eatre poursuivi par voie orale (10 microgrammes par jour) jusqu'\u00e0 normalisation du taux de vitamine B 12 du s\u00e9rum","answer_c":"Doit \u00eatre poursuivi par voie parent\u00e9rale (1 000 microgrammes par mois) jusqu'\u00e0 normalisation du taux de vitamine B 12 du s\u00e9rum","answer_d":"Doit \u00eatre poursuivi par voie orale (10 microgrammes par jour) \u00e0 vie","answer_e":"Doit \u00eatre poursuivi par voie parent\u00e9rale (1 000 microgrammes par mois) \u00e0 vie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28199","clinical_case":"Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour r\u00e9ctorragies.\r\nElles sont isol\u00e9es et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 \u00e0 3 fois par semaine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade est conserv\u00e9, sans troubles du transit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, la m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e suite \u00e0 un cancer de sein, le p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du colon droit, son fr\u00e8re est vivant et bien portant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, le patient \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularit\u00e9.","question":"La surveillance du malade ne d\u00e9c\u00e8le aucune complication.\r\nCinq jours plus tard on re\u00e7oit le compte rendu de l'examen anatomo-pathologique qui affirme la pr\u00e9sence dans le polype sigmo\u00efdien d'un carcinome intra muqueux bien diff\u00e9renci\u00e9 sans franchissement de la musculeuse muqueuse avec un p\u00e9dicule bien individualis\u00e9 non envahi.\r\nLe polype du transverse est b\u00e9nin.\r\nQue proposez-vous ?","answer_a":"Une h\u00e9micolectomie gauche","answer_b":"Une resection sigmo\u00efdienne","answer_c":"Une colectomie subtotale","answer_d":"Aucun geste compl\u00e9mentaire","answer_e":"Une coloscopie de contr\u00f4le","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6471","clinical_case":null,"question":"L'intoxication aigu\u00eb par la morphine se traduit par diff\u00e9rents signes clinique. Quel est celui qui n'est jamais observ\u00e9 ?","answer_a":"Une somnolence, un \u00e9tat stuporeux voire un coma profond","answer_b":"Une d\u00e9pression respiratoire","answer_c":"Un myosis","answer_d":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Une hypothermie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15688","clinical_case":null,"question":"Sur un arbre g\u00e9n\u00e9alogique, une pathologie autosomique dominante \u00e0 p\u00e9n\u00e9trance variable fait appara\u00eetre que :","answer_a":"Un p\u00e8re malade a toujours un enfant malade","answer_b":"Un p\u00e8re sain a toujours un enfant sain","answer_c":"Une enfant malade transmet la maladie dans plus de 50% des cas","answer_d":"Un enfant sain peut avoir une descendance malade","answer_e":"Une m\u00e8re malade n'a que des gar\u00e7ons malades","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24350","clinical_case":"Madame F. A. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant \u00e0 l'\u00e9paule droite, plus naus\u00e9es et vomissements et \u00e9tat f\u00e9brile. Pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels, ni familiaux, non \u00e9thylique et non tabagique.\r\nA l'examen    la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive avec d\u00e9fense.\r\nLa malade n'a pas d'ict\u00e8re, les urines sont claires, le toucher rectal ram\u00e8ne des selles de coloration normale.\r\nLe toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans pr\u00e9paration et le t\u00e9l\u00e9thorax.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen morphologique \u00e0 demander en urgence :","answer_a":"Urographie intraveineuse","answer_b":"Lavement baryt\u00e9","answer_c":"Echographie","answer_d":"Cholangio IRM","answer_e":"Echo-endoscopie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18786","clinical_case":"Une \u00e9tudiante en m\u00e9decine \u00e2g\u00e9e de 19 ans, en bonne sant\u00e9, se pr\u00e9sente dans un centre d'\u00e9valuation th\u00e9rapeutique agr\u00e9\u00e9, pour proposer sa candidature, en vue de participer \u00e0 l'essai clinique d'une nouvelle forme injectable d'un m\u00e9dicament stimulant b\u00eata adr\u00e9nergique. Le principe actif de ce m\u00e9dicament est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent dans plusieurs sp\u00e9cialit\u00e9s actuellement sur le march\u00e9. Apr\u00e8s entretien et examen m\u00e9dical, elle est inclue dans l'essai, se d\u00e9roulant sur sujet sain. Au cours de cet essai, apr\u00e8s administration du m\u00e9dicament par voie veineuse, elle pr\u00e9sente un l\u00e9ger malaise avec naus\u00e9e, tachycardie. Les troubles r\u00e9gressent rapidement et tout rentre dans l'ordre. Le m\u00e9decin investigateur d\u00e9cide de la faire sortir de l'essai","question":"Le risque d'effet ind\u00e9sirable m\u00e9dicamenteux, tel qu'il s'est produit:","answer_a":"Suppose que la candidature ait souscrit une assurance personnelle distincte de son affiliation \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 social","answer_b":"Est r\u00e9glementairement pris en charge par le syst\u00e8me de S\u00e9curit\u00e9 Sociale pour les personnes assur\u00e9es sociales","answer_c":"Est couvert par une assurance obligatoirement souscrite par le promoteur de l'essai","answer_d":"Est pris en charge par le fond d'aide aux personnes victimes d'agressions","answer_e":"Est suffisamment limit\u00e9 pour que la prise d'assurance ne soit pas n\u00e9c\u00e9ssaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3554","clinical_case":null,"question":"Indiquez le(les) fragment(s) du compl\u00e9ment capable(s) d'induire une lib\u00e9ration d'histamine (anaphylatoxine) :","answer_a":"C1s","answer_b":"C3a","answer_c":"C3b","answer_d":"C1q","answer_e":"C5b","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9143","clinical_case":"Mme B...52 ans est admise en neurologie \u00e0 la demande de son g\u00e9n\u00e9raliste pour l'installation en quelques minutes, de \"\"troubles du langage\"\". A l'examen d'entr\u00e9e, 3 heures apr\u00e8s le d\u00e9but, elle ne comprend pas les ordres simples et son langage spontan\u00e9 est un jargon incompr\u00e9hensible. Dans la soir\u00e9e, 3 heures plus tard, alors que son langage est presque normal (quelques paraphasies) on peut constater une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite qui aura disparu totalement le lendemain. Deux \u00e9pisodes analogues, de troubles du langage - durant moins d'une heure, se sont produits 10 et 15 jours plus t\u00f4t.L'examen clinique ne montre par ailleurs qu'une ob\u00e9sit\u00e9 (84 kg pour 1m,60) et une HTA \u00e0 180\/12","question":"Les troubles du langage observ\u00e9s chez cette patiente pendant l'\u00e9pisode actuel r\u00e9alisent :","answer_a":"Un mutisme","answer_b":"Une dysarthrie","answer_c":"Une aphasie de Broca","answer_d":"Une aphasie de Wernicke","answer_e":"Une confusion mentale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8816","clinical_case":null,"question":"Le seul \u00e9l\u00e9ment caract\u00e9ristique d'une n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau est :","answer_a":"Le d\u00e9but brusque de la crise","answer_b":"La terminaison brusque de la crise","answer_c":"Le fond douloureux permanent","answer_d":"La sensibilit\u00e9 normale de la face","answer_e":"La zone g\u00e2chette de d\u00e9clenchement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19544","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic \u00e9tiologique de l'ecz\u00e9ma de contact repose sur la pratique:","answer_a":"Du dosage des IgE totales","answer_b":"Du dosage des IgE sp\u00e9cifiques","answer_c":"Des prick-tests (ou des scratch-tests)","answer_d":"Des \u00e9pidermotests (ou tests \u00e9picutan\u00e9s)","answer_e":"Du test de transformation Iymphoblastique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14346","clinical_case":"Le diagnostic de thyrotoxicose pose le probl\u00e8me du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyro\u00efdiens (preuve apport\u00e9e par l'\u00e9volution) \u00e0 une population t\u00e9moin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 r\u00e9sultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux n\u00e9gatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et n\u00e9gatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien class\u00e9s","question":"Quel est le meilleur test pour \u00e9liminer le diagnostic de thyrotoxicose, quand le r\u00e9sultat est n\u00e9gatif ?","answer_a":"Le dosage de la thyroxine (T4)","answer_b":"Le dosage de la triiodothyronine (T3)","answer_c":"Le test coupl\u00e9","answer_d":"L'\u00e9volution clinique","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15020","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 5 mois est hospitalis\u00e9 en urgence dans le service de soins intensifs p\u00e9diatriques pour une g\u00e8ne respiratoire tr\u00e8s importante qui inqui\u00e8te les parents. A l'examen, l'enfant a une tachypn\u00e9e superficielle avec tirage et battement des ailes du nez, une toux s\u00e8che coquelucho\u00efde, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. La radiographie montre une distension diffuse. Le diagnostic de bronchiolite est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le diagnostic indirect (recherche d'anticorps) est possible. Pourquoi est-il peu utilis\u00e9 dans le diagnostic \u00e9tiologique des bronchiolites du nourrisson?","answer_a":"Il n'existe aucune technique fiable","answer_b":"La s\u00e9roconversion appara\u00eet en 2 \u00e0 3 semaines (un d\u00e9lai peu compatible avec les imp\u00e9ratifs d'un diagnostic rapide)","answer_c":"Jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois les enfants ont des anticorps d'origine maternelle qui g\u00eanent l'interpr\u00e9tation de la s\u00e9rologie","answer_d":"L'infection est tr\u00e8s locale et non immunisante","answer_e":"Les enfants ayant des anticorps peuvent \u00eatre \u00e0 nouveau infect\u00e9s par le m\u00eame virus sans que la s\u00e9rologie soit modifi\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16039","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent ni aucun traitement ant\u00e9rieur, est hospitalis\u00e9 36 heures apr\u00e8s une douleur thoracique ayant dur\u00e9 2 heures. L'ECG montre un sus d\u00e9calage de ST en V2, V3, V4, avec onde T n\u00e9gative et sym\u00e9trique dans les m\u00eames d\u00e9rivations. Le taux des CPK est de 250 UI\/l dont 6% de fraction MB","question":"Ult\u00e9rieurement la coronarographie est r\u00e9alis\u00e9e; la ventriculographie gauche montre une hypokin\u00e9sie dans le territoire ant\u00e9rieur. Quelle art\u00e8re a le plus de chance d'\u00eatre atteinte?","answer_a":"Coronaire droite","answer_b":"Interventriculaire post\u00e9rieure","answer_c":"Interventriculaire ant\u00e9rieure","answer_d":"Circonflexe proximale","answer_e":"Marginale gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21939","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39\u00b0c, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6 cm.\r\nRadiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez ce nourrisson aucun d\u00e9pistage n'a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 au moment du diagnostic de la tuberculose pulmonaire chez la grand-m\u00e8re.\r\nA l'\u00e2ge de 10 mois chez ce nourrisson l'attitude aurait du \u00eatre :","answer_a":"Pas de chimioprophylaxie puisque l'enfant a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 par le BCG (cicatrice pr\u00e9sente)","answer_b":"Chimioprophylaxie isoniazide 5mg\/Kg\/24H pendant 6 mois si IDR sup\u00e9rieure ou \u00e9gale a 15 mm avec examen physique et t\u00e9l\u00e9thorax normaux","answer_c":"Chimioprophylaxie isoniazide 5mg\/Kg\/24H pendant 6 mois si IDR sup\u00e9rieure ou \u00e9gale a 10 mm avec examen physique et radiographie du thorax normaux","answer_d":"Traitement antituberculeux du fait de\r\nson jeune \u00e2ge : 2 RHZ\/4RH","answer_e":"Aucune de ces attitudes n'est correcte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16540","clinical_case":"Madame R.... 42 ans, appelle en urgence son m\u00e9decin pour une impotence fonctionnelle douloureuse du membre inf\u00e9rieur droit apparue brutalement avec sensation de refroidissement. Madame R..., qui n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables pr\u00e9cise qu'elle n'a jamais eu jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent de douleurs dans les membres inf\u00e9rieurs mais qu'elle a remarqu\u00e9 depuis une quinzaine de jours la survenue de palpitations inhabituelles. A l'auscultation, le coeur est irr\u00e9gulier et rapide \u00e0 120\/mn. Un roulement diastolique est bien per\u00e7u \u00e0 la pointe au cours des diastoles longues. L'ausculation pulmonaire est normale. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 130\/80 mmHg. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,1\u00b0C. L'examen neurologique et vasculaire du membre inf\u00e9rieur gauche est normal. A droite, le pied est p\u00e2le, froid. La sensibilit\u00e9 et la mobilit\u00e9 des orteils est diminu\u00e9e par rapport au c\u00f4t\u00e9 sain, le pouls f\u00e9moral est bien per\u00e7u, mais les pouls poplit\u00e9, tibial post\u00e9rieur et p\u00e9dieux sont abolis. L'EGC. confirme la tachyarythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","question":"Lequel parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants permettra d'appr\u00e9cier au mieux l'importance de la st\u00e9nose de l'orifice mitral ?","answer_a":"Radiographie thoracique de face","answer_b":"Echocardiogramme-doppler","answer_c":"Epreuve d'effort sur cyclo ergom\u00e8tre","answer_d":"Phonocardiogramme","answer_e":"Gamma-angiographie ventriculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25083","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La clearence de l'eau libre est positive en cas de :","answer_a":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion en hormone antidiur\u00e9tique.","answer_b":"Perfusion de s\u00e9rum sal\u00e9.","answer_c":"Hypovol\u00e9mie.","answer_d":"Exposition \u00e0 la chaleur.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23877","clinical_case":"Une femme de 72 ans, est hospitalis\u00e9e d'urgence pour une \u00e9pistaxis grave.\r\nla tension art\u00e9rielle systolique habituellement \u00e0 130 mm Hg est descendue \u00e0 100 mm Hg avec des signes d'intol\u00e9rance. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis se rapprochent au fur et \u00e0 mesure qu'elle avance en \u00e2ge.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents du p\u00e8re on retrouve les m\u00eames sympt\u00f4mes.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voque ces \u00e9pistaxis ?","answer_a":"H\u00e9mophillie","answer_b":"Cirrhose","answer_c":"Hypertention art\u00e9rielle","answer_d":"Maladie de RENDU OSLER","answer_e":"Fibrome naso-pharyngien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18286","clinical_case":"Vous d\u00e9pistez chez une femme de 65 ans. en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans autre maladie associ\u00e9e, un carcinome de l'endom\u00e8tre, strictement limit\u00e9 au corps ut\u00e9rin","question":"A quel stade est-elle vue ?","answer_a":"Stade 0","answer_b":"Stade 1","answer_c":"Stade 2","answer_d":"Stade 3","answer_e":"Stade 4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16308","clinical_case":"Madame T., \u00e0 70 ans, est hospitalis\u00e9e pour lipothymies et syncopes r\u00e9cidivantes depuis 3 mois. Il n existe pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents cardiovasculaires et la patiente ne prend aucun m\u00e9dicament. Un souffle au coeur est connu depuis environ 10 ans. La premi\u00e8re syncope est survenue il y \u00e0 5 mois, alors qu'elle montait rapidement un escalier. Par la suite, \u00e0 la marche rapide, plusieurs malaises lipothymiques sont survenus. Ce jour, en courant apr\u00e8s un chat, elle perd connaissance et chute lourdement et se fait une plaie de l'arcade sourcili\u00e8re. A l'examen, cette patiente est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, elle p\u00e8se 54 kg pour 1,58 m, elle est tr\u00e8s active et vive d'esprit. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 110\/85 mmHg. La fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 70\/mn r\u00e9guli\u00e8re. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle m\u00e9sosystolique r\u00e2peux maximum au 2\u00e8me espace intercostal droit, 3\/6, irradiant vers les 2 carotides. Il existe \u00e9galement un souffle diastolique 1\/6 le long du bord gauche du sternum. Le B1 et le B2 sont abolis au 2\u00e8me espace intercostal droit. Il existe un B4. Le reste de l'auscultation cardiaque est normal. Les art\u00e8res p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7ues. L'auscultation pulmonaire est normale. La radiographie thoracique montre un coeur de volume normal (ICT 0,53) et une transparence parenchymateuse normale. L'ECG r\u00e9v\u00e8le un rythme sinusal r\u00e9gulier avec un espace PR \u00e0 0,24 s, un axe de QRS \u00e0 0 degr\u00e9, un bloc de branche droite complet (largeur du QRS 0,12 s). Il n'existe aucune anomalie biologique. L'ensemble de ces donn\u00e9es permet de conclure \u00e0 un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","question":"Les conditions de survenue de la syncope sont en faveur d'une de ces \u00e9tiologies. Laquelle ?","answer_a":"Bloc auriculoventriculaire paroxystique","answer_b":"Acc\u00e8s de fibrillation auriculaire rapide","answer_c":"Retr\u00e9cissement aortique serr\u00e9","answer_d":"Angor vasospastique","answer_e":"Torsades de pointe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21307","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant apparu \u00e0 l'\u00e2ge de 21 ans. Le patient a toujours \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 avec 1 injection d'insuline lente MC Novor\u00ae (30 Ul\/j actuellement). Il surveille ses urines chaque matin avec des bandelettes K\u00e9todiastix\u00ae. Il ne ressent jamais de malaises hypoglyc\u00e9miques. Il se plaint de douleurs nocturnes dans les jambes \u00e0 type de paresth\u00e9sies et de crampes. Il avoue un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 30 paquets\/ann\u00e9es.Examen clinique :- poids stable \u00e0 83 kg pour 1,90 m- tension art\u00e9rielle 140\/75 mmHg- pouls p\u00e9riph\u00e9riques per\u00e7us - pas de souffle sur le trajet des gros vaisseaux - r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents ; abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens- diminution des sensibilit\u00e9s superficielle et vibratoire de topographie distale en chaussette- absence de d\u00e9ficit moteur- trophicit\u00e9 des jambes et des pieds normale- absence d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs- absence de lipodystrophie aux points d'injection d'insuline.Electrocardiogramme normal. Bilan biologique :- NFS et VS normales- h\u00e9moglobine A1c : 9 % (n : 3,4 \u00e0 6,1 )- cr\u00e9atinine : 69 mcmol\/l- sodium : 139 mmol\/l ; potassium = 4,4 mmol\/l- protides : 65 g\/l ; \u00e9lectrophor\u00e8se : albumine : 37 g\/l- alpha 1 : 1,8 g\/l- alpha 2 : 8 g\/l- b\u00eata : 8,5 g\/l- gamma : 10 g\/l- cholest\u00e9rol total : 3,05 g\/l (n : inf \u00e0 2 g\/l)- triglyc\u00e9rides : 3,30 g\/l (n : inf \u00e0 2 g\/l)- microalbuminurie : 1 750 - 870 - 1 230 mg\/24 h- examen cytobact\u00e9riologique des urines n\u00e9gatif.Examen ophtalmologique :- acuit\u00e9 visuelle normale- fond d'oeil et angiographie fluoresc\u00e9\u00efnique : r\u00e9tinopathie non prolif\u00e9rante","question":"Certaines de ces insulines peuvent \u00eatre inject\u00e9es \u00e0 l'aide d'un stylo. Indiquer quelle est la particularit\u00e9 de leur conditionnement adapt\u00e9 aux stylos par rapport au conditionnement adapt\u00e9 aux seringues :","answer_a":"L'effet hypoglyc\u00e9miant d'une dose donn\u00e9e est plus important","answer_b":"La dur\u00e9e d'action est plus courte","answer_c":"Le risque de lipodystrophie est plus faible","answer_d":"L'insuline est concentr\u00e9e \u00e0 100 Ul\/ml","answer_e":"Son emploi est contre-indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18152","clinical_case":"Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm \u00e0 l'union des quadrants sup\u00e9rieurs et \u00e0 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, \u00e9lastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Apr\u00e8s ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacit\u00e9 de m\u00eame taille, mal limit\u00e9e, polylob\u00e9e.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions pr\u00e9sentent une r\u00e9ticulo-histiocytose sinusale","question":"Quelle est la classification clinique TNM ?","answer_a":"T1 N0 MX","answer_b":"T1 N1a MX","answer_c":"T1 N1b M0","answer_d":"T2 N1a M0","answer_e":"T2 N1b MX","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5168","clinical_case":"Mr P., antillais de 30 ans, est professeur d'anglais dans un C E S. Il est atteint d'une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. Il a subi 3 ans auparavant une fracture du cr\u00e2ne au cours d'un accident de la circulation c'est un \u00e9thylique av\u00e9r\u00e9. Une nuit il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent. Il frissonne, prend sa temp\u00e9rature. II a 39\u00b0 Au matin, toujours c\u00e9phalalgique il veut prendre son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il vous fait appeler. Vous constatez une raideur de la nuque, du rachis, il est photophobique, ses r\u00e9flexes tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Le foie est un peu augment\u00e9 de volume. Le pouls est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/8 cm Hg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque et vous hospitalisez le malade","question":"Apr\u00e8s 8 jours de traitement, Mr P est apparemment gu\u00e9ri. Il ne se plaint plus. Sa temp\u00e9rature est normale. Son examen est normal. Au 10\u00e8 jour la fi\u00e8vre r\u00e9apparait. Le patient a quelques d\u00e9mangeaisons. Mais l'examen clinique est normal, l liquide c\u00e9phalo-rachidien est clair, il contient 50 Iymphocytes\/mm3. La chimie est normale. Quelle est la cause la plus probable de cette rechute f\u00e9brile ?","answer_a":"Une rechute de la m\u00e9ningite","answer_b":"Un abc\u00e8s du cerveau","answer_c":"Une ventriculite","answer_d":"Une allergie aux antibiotiques prescrits","answer_e":"Une hydroc\u00e9phalie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27156","clinical_case":"Madame L, 37 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e depuis quatre mois. Au d\u00e9but, elle ne s'en \u00e9tait pas inqui\u00e9t\u00e9e car elle avait toujours\r\neu des cycles irr\u00e9guliers. Elle est d\u00e9sireuse de grossesse.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    appendicectomie \u00e0 sept ans, primo-infection tuberculeuse \u00e0 quinze ans, trait\u00e9e.\r\nExamen clinique    BMI \u00e0 28 kg\/mJ, pas d\u2019anomalie particuli\u00e8re.","question":"Un autre examen compl\u00e9mentaire permettrait ici un diagnostic de certitude et est de plus en plus indiqu\u00e9 dans l'exploration\r\ndes pathologies ut\u00e9rines. Lequel?","answer_a":"Hyst\u00e9roscopie avec biopsie dirig\u00e9e","answer_b":"Culture de sang de r\u00e8gles","answer_c":"Biopsie de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_e":"Fertiloscopie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5067","clinical_case":"Monsieur H. 25 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique si ce n'est la d\u00e9couverte \u00e0 la visite d'incorporation d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fi\u00e8vre \u00e0 39 degr\u00e9 C sans point d'appel particulier ; le m\u00e9decin traitant a prescrit une ampicilline (2 g\/j per os) pendant 8 jours qui a abaiss\u00e9 la temp\u00e9rature \u00e0 38 degr\u00e9 C. La nuit derni\u00e8re, il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9 par une douleur thoracique r\u00e9trosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagn\u00e9e d'une polypn\u00e9e intense. A l'admission, on observe un tableau de suboed\u00e8me pulmonaire ; le pouls est \u00e0 110\/mn ; la TA est \u00e0 12\/4 ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3\/10 et un souffle holodiastolique 6\/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique; \u00e0 la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi ces 5 modalit\u00e9s \u00e9volutives, laquelle ou lesquelles inciteront \u00e0 envisager une intervention chirurgicale pr\u00e9coce en phase infectieuse ?","answer_a":"Insuffisance ventriculaire gauche \u00e9volutive et r\u00e9sistant au traitement m\u00e9dical","answer_b":"Apparition pr\u00e9coce de signes (radio. \u00e9cho ) de dilatation ventriculaire gauche","answer_c":"Augmentation d'intensit\u00e9 des souffles","answer_d":"Persistance de la fi\u00e8vre apr\u00e8s 1 semaine de traitement antibiotique","answer_e":"Intervention syst\u00e9matique toute endocardite bact\u00e9rienne doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9e pr\u00e9cocement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24399","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 30 ans, tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences \u00e0 10 h du matin pour un abdomen aigu.\r\nIl est apyr\u00e9tique et ces constantes h\u00e9modynamique sont normales. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur \u00e9pigastrique.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une contracture abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_b":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb n\u00e9crotico-h\u00e9mmoragique","answer_c":"Infarctus ent\u00e9ro-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_d":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal perfor\u00e9","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11450","clinical_case":"Quelques jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0, rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48 heures, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8\u00e8me jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements incoercibles","question":"D'apr\u00e8s l'\u00e9nonc\u00e9 ci-dessus, quelle complication doit-on craindre chez cette fillette ?","answer_a":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_b":"Gastro-duod\u00e9nite","answer_c":"M\u00e9ningite lymphocytaire","answer_d":"Sinusite maxillaire","answer_e":"N\u00e9phrite hypertensive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24598","clinical_case":"Monsieur B. H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne pr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une nomenclature internationale bas\u00e9e sur la clinique permet de corriger et guider la th\u00e9rapeutique actuelle afin d'\u00e9viter une r\u00e9cidive d'AVC-l et d'accident h\u00e9morragique. Laquelle ?","answer_a":"CHADS 2 (congestive hypertensive \u00e2ge diab\u00e8tes stroke 2)","answer_b":"CHADS 2 VASC","answer_c":"Echocardiographie trans-oesophagienne","answer_d":"HAS-BLEED (score h\u00e9morragique)","answer_e":"CHADS 2-VASC et HAS-BLEED","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11830","clinical_case":null,"question":"La biotransformation des m\u00e9dicaments peut \u00eatre influenc\u00e9e par\n1 - Age\n2 - Sexe\n3 - Dose administr\u00e9e\n4 - Association d'autres m\u00e9dicaments","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4956","clinical_case":null,"question":"L'incubation du chol\u00e9ra est de :","answer_a":"Inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 4 j","answer_b":"8 \u00e0 9 j","answer_c":"10 \u00e0 14 j","answer_d":"15 \u00e0 19 j","answer_e":"Sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 20 j","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20294","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats pathologiques suivants, quel est celui qui n'est pas provoqu\u00e9 par une intoxication oxycarbon\u00e9e ?","answer_a":"Infarctus du myocarde","answer_b":"Crise d'\u00e9pilepsie","answer_c":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_d":"Collapsus cardio-vasculaire","answer_e":"Oed\u00e8me pharyngo-laryng\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1333","clinical_case":null,"question":"Au cours du bilan d'un an\u00e9vrisme de l'aorte abdominale, un seul des \u00e9l\u00e9ments suivants ne peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9 par l'examen tomodensitom\u00e9trique :","answer_a":"Diam\u00e8tre de l'an\u00e9vrisme","answer_b":"Si\u00e8ge de l'an\u00e9vrisme par rapport aux art\u00e8res r\u00e9nales","answer_c":"Existence d'un thrombus intra-an\u00e9vrismal","answer_d":"Etat du lit vasculaire d'aval","answer_e":"Si\u00e8ge de l'an\u00e9vrisme par rapport aux art\u00e8res iliaques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25984","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage et la prise en charge\r\nth\u00e9rapeutique d'une dysplasie s\u00e9v\u00e8re du\r\ncol n\u00e9cessitent :\n1.\tUn frottis cervico-vaginal (FCV) de d\u00e9pistage chez toutes les femmes ayant une activit\u00e9 sexuelle\n2.\tUn FCV uniquement en cas d'ant\u00e9c\u00e9dent d'infection g\u00e9nitale\n3.\tUne colposcopie et une biopsie syst\u00e9matique\n4.\tUne biopsie uniquement en cas d'anomalies au FCV et \u00e0 la colposcopie\n5.\tUne r\u00e9section chirurgical ou au laser de la l\u00e9sion selon l'\u00e2ge de la patiente\n6.\tUne hyst\u00e9rectomie dans tous les cas","answer_a":"1+3+6","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2+3+6","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24983","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les germes suivants peuvent \u00eatres impliqu\u00e9s dans le bio-terrorisme, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bacillus anthrasis","answer_b":"Virus rougeoleux","answer_c":"Yersinia pestis","answer_d":"Francisella tularensis","answer_e":"Virus Ebola","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1372","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions se rapportant \u00e0 un flutter auriculaire 2\/1 sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Les manoeuvres vagales ralentissent le rythme ventriculaire","answer_b":"Le rythme ventriculaire est \u00e0 150","answer_c":"Les ondes F sont mieux individualis\u00e9es en D2 D3 VF","answer_d":"Le rythme des ondes auriculaires est r\u00e9gulier \u00e0 300","answer_e":"Les complexes QRS sont le plus souvent \u00e9largis","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6731","clinical_case":"Freddy, 29 ans, sans domicile fixe et travaillant occasionnellement, vient \u00e0 votre cabinet : il souffre \u00e0 la fois de fatigue, d'un manque d'\u00e9lan, d'irritabilit\u00e9, d'\u00e9nervement, mais aussi de tremblements, de myalgies, d'insomnie. Le pouls et la tension sont normaux, pas de fi\u00e8vre, une perte de poids de 7 kg .une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un subict\u00e8re conjonctival et de nombreux points d'injection.Votre patient avoue alors \u00eatre toxicomane, avoir fait de la prison pour vol avec effraction de pharmacie il y a deux ans, et \u00eatre actuellement recherch\u00e9 par la police pour petit trafic. Il consomme surtout des opiac\u00e9s, mais aussi des barbituriques (s\u00e9cobarbital) Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents de nombreuses tentatives de suicide, instabilit\u00e9 socio-professionnelle et sentimentale, toxoplasmose il y a 4 mois. Freddy voudrait arr\u00eater la drogue, mais demande \"\"quelque chose\"\" pour ses douleurs et un certificat m\u00e9dical destin\u00e9 \u00e0 \u00e9viter les poursuites judiciaires","question":"En fonction des \u00e9l\u00e9ments en votre possession, quel diagnostic psychopathologique vous para\u00eet le plus probable ?","answer_a":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique de conversion","answer_b":"Psychose schizophr\u00e9nique","answer_c":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychique (ou psychopathie)","answer_d":"D\u00e9pression d'allure m\u00e9lancolique","answer_e":"Hypocondrie n\u00e9vrotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16008","clinical_case":null,"question":"Dans les propositions faites, une seule proposition est exacte, laquelle? La mortalit\u00e9 infantile est le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants :","answer_a":"Entre la naissance et huit jours","answer_b":"Entre la naissance et un mois","answer_c":"Entre la naissance et six mois","answer_d":"Entre la naissance et un an","answer_e":"Entre la naissance et deux ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25939","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour des douleurs\r\npelviennes remontant \u00e0 quinze (15) jours sur une grossesse pr\u00e9sum\u00e9e de\r\n30 semaines.\r\nL'examen clinique retrouve une TA   \r\n130\/70 mm Hg, temp\u00e9rature \u00e0 37,8\u00b0 c, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 28\r\ncm. Au speculum, on note la pr\u00e9sence d'une cervicite avec des leucorrh\u00e9es\r\njaun\u00e2tres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les risques encourus par la m\u00e8re ?","answer_a":"Dystocie dynamique","answer_b":"Pr\u00e9sentation irr\u00e9guli\u00e8re","answer_c":"Dystocie des \u00e9paules","answer_d":"H\u00e9morragie de la d\u00e9livrance","answer_e":"Aucune des propositions n'est justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27252","clinical_case":"Patient de sexe masculin \u00e2g\u00e9 de 70 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers op\u00e9r\u00e9 pour nodule thyro\u00efdien droit d\u2019une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique est revenue en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 ; consulte pour dysphonie\r\nisol\u00e9e dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates.","question":"Quel diagnostic vous parait le plus probable ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"H\u00e9matome","answer_b":"Laryngite","answer_c":"Paralysie r\u00e9currentielle","answer_d":"Pneumopathie","answer_e":"Complications li\u00e9es \u00e0 l\u2019intubation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26768","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re est rencontr\u00e9e au cours d'une des parasitoses suivantes :","answer_a":"Anguillulose","answer_b":"Trichinose","answer_c":"Paludisme \u00e0 Plasmodium falciparum","answer_d":"Hydatidose","answer_e":"Cysticercose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24110","clinical_case":null,"question":"La hernie crurale externe :","answer_a":"Se rencontre souvent chez l'adolescent","answer_b":"Est une hernie cong\u00e9nitale","answer_c":"Est la forme anatomo-clinique qui se complique le plus d'\u00e9tranglement","answer_d":"Se rencontre surtout chez l'homme","answer_e":"Peut \u00eatre oblique externe.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9750","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'indication essentielle de la panphotocoagulation au laser dans la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique ?","answer_a":"R\u00e9tinopathie prolif\u00e9rante","answer_b":"Oed\u00e8me maculaire","answer_c":"Exsudats circin\u00e9s","answer_d":"Nodules dysoriques (exsudats cotonneux)","answer_e":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5535","clinical_case":null,"question":"A l'origine d'une hypercalc\u00e9mie \u00e9gale ou sup\u00e9rieure \u00e0 3 mmoles\/l, les cancers occupent :","answer_a":"La premi\u00e8re place","answer_b":"La deuxi\u00e8me place","answer_c":"La troisi\u00e8me place","answer_d":"La quatri\u00e8me place","answer_e":"La cinqui\u00e8me place","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8557","clinical_case":null,"question":"Une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique peut :\n1 - Venir compliquer une otite moyenne chronique cholest\u00e9atomateuse\n2 - Etre d origine zost\u00e9rienne\n3 - Venir compliquer l'\u00e9volution d'un neurinome de l'acoustique\n4 - Rester isol\u00e9e et \u00eatre alors \u00e9tiquet\u00e9e \"\"a frigore\"\"","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9340","clinical_case":null,"question":"Tous les aliments sont riches en cholest\u00e9rol, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Beurre","answer_b":"Cervelle","answer_c":"Blanc d'oeuf","answer_d":"Foie","answer_e":"Ris de veau","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16311","clinical_case":"Madame T., \u00e0 70 ans, est hospitalis\u00e9e pour lipothymies et syncopes r\u00e9cidivantes depuis 3 mois. Il n existe pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents cardiovasculaires et la patiente ne prend aucun m\u00e9dicament. Un souffle au coeur est connu depuis environ 10 ans. La premi\u00e8re syncope est survenue il y \u00e0 5 mois, alors qu'elle montait rapidement un escalier. Par la suite, \u00e0 la marche rapide, plusieurs malaises lipothymiques sont survenus. Ce jour, en courant apr\u00e8s un chat, elle perd connaissance et chute lourdement et se fait une plaie de l'arcade sourcili\u00e8re. A l'examen, cette patiente est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, elle p\u00e8se 54 kg pour 1,58 m, elle est tr\u00e8s active et vive d'esprit. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 110\/85 mmHg. La fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 70\/mn r\u00e9guli\u00e8re. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle m\u00e9sosystolique r\u00e2peux maximum au 2\u00e8me espace intercostal droit, 3\/6, irradiant vers les 2 carotides. Il existe \u00e9galement un souffle diastolique 1\/6 le long du bord gauche du sternum. Le B1 et le B2 sont abolis au 2\u00e8me espace intercostal droit. Il existe un B4. Le reste de l'auscultation cardiaque est normal. Les art\u00e8res p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7ues. L'auscultation pulmonaire est normale. La radiographie thoracique montre un coeur de volume normal (ICT 0,53) et une transparence parenchymateuse normale. L'ECG r\u00e9v\u00e8le un rythme sinusal r\u00e9gulier avec un espace PR \u00e0 0,24 s, un axe de QRS \u00e0 0 degr\u00e9, un bloc de branche droite complet (largeur du QRS 0,12 s). Il n'existe aucune anomalie biologique. L'ensemble de ces donn\u00e9es permet de conclure \u00e0 un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","question":"Un examen compl\u00e9mentaire est justifi\u00e9 en fonction des donn\u00e9es de l'\u00e9lectrocardiogramme. Lequel ?","answer_a":"Phonom\u00e9canogramme avec nitrite d'amyle","answer_b":"Scintigraphie myocardique","answer_c":"Epreuve d'effort","answer_d":"Exploration endocavitaire avec enregistrement du faisceau de His","answer_e":"Gamma angiocardiographie \u00e0 l'effort","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24042","clinical_case":"Dans une ville de 50.000 habitants, l'\u00e9tat civil a enregistr\u00e9 au mois de juin 2003, 300 d\u00e9c\u00e8s et 1500 naissances. Les m\u00e9decins de cette ville ont d\u00e9clar\u00e9 au cours du mois de juin 2003, 40 cas de\r\nfi\u00e8vre typho\u00efde et 02 d\u00e9c\u00e8s suite \u00e0 cette maladie. Dans cette ville, en juin 2003","question":"Le taux d'incidence de la fi\u00e8vre typho\u00efde est de :","answer_a":"44\/100 000","answer_b":"60\/100 000","answer_c":"40\/100 000","answer_d":"80\/100 000","answer_e":"20\/100 000","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23257","clinical_case":"M.L. 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en raison d\u2019une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).\r\nIl a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyr\u00e9tique, la douleur est augment\u00e9e par la palpation des \u00e9pineuses lombaires et irradie vers la face ant\u00e9rieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inf\u00e9rieur gauche est diminu\u00e9e en raison de la douleur. La sensibilit\u00e9 objective est normale. Le r\u00e9flexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de\r\nBabinski.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n- HB 8,5 g\/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%\r\n- GB 6000\/mm3, formule normale\r\n- Plaquettes 200 000\/mm3 ? VS 105\/130\r\n- L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines montre une albuminurie \u00e0 30 g\/l et un pic\r\nde gammaglobulin\u00e9mie \u00e0 55 g\/l.\r\n- La prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative\r\n- La cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 30 mg\/l \u2022 Calc\u00e9mie \u00e0 120 mg\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen compl\u00e9mentaire permet d'affirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Dosage de l'acide urique","answer_b":"M\u00e9dullogramme","answer_c":"Biopsie h\u00e9patique","answer_d":"Ponction articulaire du genou","answer_e":"Radiographie du crane","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17804","clinical_case":null,"question":"Les cancers du sein qui comportent \u00e0 la fois des r\u00e9cepteurs d'oestradiol et des r\u00e9cepteurs de progest\u00e9rone sont hormonosensibles dans un certain pourcentage de cas. Lequel ?","answer_a":"10 %","answer_b":"20 %","answer_c":"30 %","answer_d":"80 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17277","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans nullipare, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00e0 l'arr\u00eat de la prise d'oestroprogestatifs 3 mois auparavant. L'examen clinique est normal, y compris le toucher vaginal. Il n'y a pas de galactorrh\u00e9e","question":"Quel diagnostic peut-on exclure ?","answer_a":"Grossesse","answer_b":"M\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_c":"Ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_d":"Anovulation fonctionnelle","answer_e":"Impub\u00e9risme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23588","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9l\u00e9ments suivants t\u00e9moignent d'une atteinte glom\u00e9rulaire :","answer_a":"Une prot\u00e9inurie abondante","answer_b":"Une leucocyturie","answer_c":"Une HTA","answer_d":"Une pr\u00e9sence d'oed\u00e8me","answer_e":"Une h\u00e9maturie macroscopique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16199","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulc\u00e8re duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par Clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9.Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tique intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg), il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. et l'\u00e9lectrocardiogramme un indice de Sokolow \u00e0 52 mm","question":"En dehors du Lasilix\u00ae, quel traitement utile auriez-vous pu ajouter au moment de la crise d'oed\u00e8me pulmonaire ?","answer_a":"Un digitalique","answer_b":"Une perfusion de Xyloca\u00efne","answer_c":"Un d\u00e9riv\u00e9 nitr\u00e9","answer_d":"Un b\u00eata-bloquant","answer_e":"Un inhibiteur calcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14617","clinical_case":null,"question":"Dans un cas de lipothymies et de syncopes \u00e0 l'emporte-pi\u00e8ce survenant \u00e0 raison de 1 \u00e0 2 par jour pendant 8 jours, chez un sujet de 72 ans, dont l'examen clinique et l'E.C.G. sont normaux, quel examen demandez vous en priorit\u00e9?","answer_a":"Un EEG","answer_b":"Un Holter","answer_c":"Un scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Un doppler cervico-enc\u00e9phalique","answer_e":"Une glyc\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6023","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans est enceinte de 7 mois. Depuis 5 mois, elle se plaint de violentes douleurs que l'analyse clinique permet d'identifier comme d'origine sciatique. Ces douleurs l'obligent \u00e0 s'aliter en permanence. L'examen montre une abolition du r\u00e9flexe achil\u00e9en gauche et 2 nodules mammaires. La gravit\u00e9 est normale. Les deux radiographies (face + profil) de la colonne dorso-lombaire montrent un tassement de L5. Les radiographies du cr\u00e2ne et des mains sont normales, la radiographie pulmonaire \u00e9galement. La calc\u00e9mie est \u00e0 3,25 mmol\/l","question":"Quelle(s) \u00e9tiologie(s) possible(s) de l'hypercalc\u00e9mie retenez-vous chez cette malade ?","answer_a":"Etat gravidique","answer_b":"M\u00e9tastase osseuse d'un n\u00e9oplasme","answer_c":"Immobilisation prolong\u00e9e","answer_d":"Acrom\u00e9galie","answer_e":"Sarco\u00efdose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15833","clinical_case":null,"question":"Quel est le mode d'infection du t\u00e9niasis : Taenia saginata?","answer_a":"Ingestion d'oeufs embryonn\u00e9s","answer_b":"Ingestion de larve de cysticerque","answer_c":"P\u00e9n\u00e9tration transcutan\u00e9e de la forme larvaire","answer_d":"Transmission par piq\u017ere d'insecte h\u00e9matophage","answer_e":"Contact avec un sujet parasit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22137","clinical_case":null,"question":"Dans quel secteur professionnel rencontre-t-on des tumeurs v\u00e9sicales dues aux substances utilis\u00e9es pendant le travail ?","answer_a":"Agriculture","answer_b":"Industrie des mati\u00e8res colorantes","answer_c":"Traitement des bois","answer_d":"Sid\u00e9rurgie","answer_e":"Electronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13678","clinical_case":"Madame G.... 25 ans, m\u00e8re de deux enfants, \u00e9prouve depuis longtemps une anxi\u00e9t\u00e9 diffuse, dramatisant les cons\u00e9quences de nombreux \u00e9v\u00e9nements. Depuis quelques mois elle est tr\u00e8s angoiss\u00e9e \u00e0 l'id\u00e9e de prendre le m\u00e9tro pour aller travailler. Elle a peur d'y avoir un malaise. Elle demande le plus souvent \u00e0 son mari de l'accompagner \u00e0 son travail. Il n'y a pas de troubles de l'humeur ni du tonus psychomoteur","question":"Quel(s) diagnostic(s) retenez-vous ?","answer_a":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_b":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_c":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_d":"N\u00e9vrose hypocondriaque","answer_e":"N\u00e9vrose phobique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15169","clinical_case":null,"question":"Tous ces sympt\u00f4mes sont ceux d'une maladie de Vaquez sauf un, lequel?","answer_a":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Augmentation du volume globulaire total","answer_c":"Plaquettes pouvant \u00eatre sup\u00e9rieures \u00e0 400 giga\/l","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation basse, inf\u00e9rieure \u00e0 10 mm","answer_e":"Saturation oxyg\u00e9n\u00e9e du sang art\u00e9riel inf\u00e9rieure \u00e0 92 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21497","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le broncho-gramme a\u00e9rique :\n1. La visualisation normale de l'air intra bronchique\n2. Provoqu\u00e9 par la modification de densit\u00e9 de l'environnement de la bronche\n3. Provoqu\u00e9 par la modification de calibre de la bronche\n4. En faveur d'une atteinte pleurale\n5. En faveur d'atteinte m\u00e9diastinale.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"808","clinical_case":"Un homme de 45 ans a fum\u00e9 40 paquets-ann\u00e9e de tabac dans sa vie, il est directeur de soci\u00e9t\u00e9. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de naus\u00e9es, de c\u00e9phal\u00e9es et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oed\u00e8me au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq\/lK+ = 4,0 mEq\/lUr\u00e9e = 7 mmol\/lCr\u00e9atinine = 70 micromol\/lLe clich\u00e9 thoracique montre une opacit\u00e9 m\u00e9diastinale pr\u00e9dominant \u00e0 droite associ\u00e9e \u00e0 une at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"Votre traitement comprend dans l'imm\u00e9diat :","answer_a":"Un diur\u00e9tique d'action rapide type furos\u00e9mide","answer_b":"Une corticoth\u00e9rapie injectable \u00e0 forte dose","answer_c":"Une restriction hydrique","answer_d":"Une perfusion de 2000 ml de s\u00e9rum physiologique","answer_e":"Une irradiation c\u00e9r\u00e9brale de 30 grays","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26178","clinical_case":null,"question":"Le processus inflammatoire est d\u00e9fini par :","answer_a":"Les 4 signes cliniques cardinaux : chaleur, rougeur, douleur, tumeur","answer_b":"L'ensemble des processus r\u00e9actionnels locaux et syst\u00e9miques de l'organisme en r\u00e9ponse \u00e0 une atteinte de son int\u00e9grit\u00e9","answer_c":"L'agent agresseur qui d\u00e9clenche la r\u00e9action inflammatoire","answer_d":"Une succession d'\u00e9v\u00e9nements sch\u00e9matis\u00e9s en deux phases vasculo-exsudative et cellulaire,","answer_e":"Des processus vasculaires, neurologiques, humoraux et cellulaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26624","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine embryologique de l'organe de corti ?","answer_a":"Epiblastique placodiale.","answer_b":"Neurectoblastique.","answer_c":"M\u00e9soblastique.","answer_d":"Ectoblastique.","answer_e":"Entoblastique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18749","clinical_case":"Un enfant de 14 ans pr\u00e9sente 10 jours apr\u00e9s une angine, un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. \u00e0 130\/85 mmHg.                                                    Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse para\u00eet plausible","question":"Quelle est la caract\u00e9ristique symptomatique habituelle de l'angine pr\u00e9c\u00e9dant la glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb (GNA) ?","answer_a":"Eryth\u00e9mateuse","answer_b":"Ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique","answer_c":"Pseudo-membraneuse","answer_d":"V\u00e9siculaire","answer_e":"H\u00e9morragique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21272","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie ; une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, I'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 242 micromoles\/l et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g\/l. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Sa tension est \u00e0 200\/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"Votre hypoth\u00e8se diagnostique est :","answer_a":"Insuffisance thyro\u00efdienne aigu\u00eb","answer_b":"Diab\u00e8te sucr\u00e9 d\u00e9compens\u00e9 m\u00e9connu","answer_c":"Oed\u00e8mes idiopathiques","answer_d":"H\u00e9patite au d\u00e9but","answer_e":"D\u00e9compensation aigu\u00eb d'une insuffisance r\u00e9nale chronique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26590","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pr\u00e9cisez l'origine des fibres moussues du cortex c\u00e9r\u00e9belleux :","answer_a":"Colonne de Clarke","answer_b":"Noyaux vestibulaires","answer_c":"Tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Colonne de Clarke + Tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Colonne de Clarke + Noyaux vestibulaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14219","clinical_case":"Le 1er d\u00e9cembre, 1983 .dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M... est appel\u00e9 aupr\u00e8s de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrh\u00e9e aigu\u00eb. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, sans gravit\u00e9. Mais le caract\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique de ces manifestations diarrh\u00e9iques am\u00e8ne le Dr M. a soup\u00e7onn\u00e9 une \u00e9ventuelle pollution de l'eau de distribution publique, eau trait\u00e9e par chloration)","question":"L'\u00e9volution de la diarrh\u00e9e se r\u00e9v\u00e8le rapidement favorable pour tous les enfants. Toutes les coprocultures demand\u00e9es au d\u00e9but de chaque \u00e9pisode diarrh\u00e9ique, reviennent n\u00e9gatives. Parmi les \u00e9tiologies suivantes, laquelle est compatible avec cette \u00e9pid\u00e9mie ?","answer_a":"Dysenteries bacillaires","answer_b":"Infections \u00e0 rotavirus","answer_c":"Salmonelloses","answer_d":"Exc\u00e8s de nitrates dans l'eau de distribution publique","answer_e":"Infections \u00e0 klebsielles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27939","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi Ses cellules \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessous celle qui intervient dans\r\nl'\u00e9laboration du surfactant?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Pneumocyte I.","answer_b":"Pneumocyte II.","answer_c":"Cellule granuleuse du stroma alv\u00e9olaire.","answer_d":"Cellule vasculaire du stroma alv\u00e9olaire.","answer_e":"Aucune de ces cellules.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24492","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le spina bifida :","answer_a":"Est d\u00fb \u00e0 une fermeture pr\u00e9coce du tube neural","answer_b":"Peut correspondre \u00e0 une plaque m\u00e9dullaire \u00e0 nu","answer_c":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par une d\u00e9hiscence de l'arc post\u00e9rieur de la vert\u00e8bre","answer_d":"Est le plus souvent de localisation lombaire","answer_e":"Fistulis\u00e9, expose \u00e0 la m\u00e9ningite.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19379","clinical_case":null,"question":"La naissance d'un enfant trisomique 21 dans une famille o\u00f9 les deux parents ont un caryotype normal et sont \u00e2g\u00e9s de moins de 35 ans entra\u00eene un risque de r\u00e9currence de :","answer_a":"1 %","answer_b":"10 %","answer_c":"20 %","answer_d":"33 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17139","clinical_case":null,"question":"Au cours du cycle menstruel, le pic de LH provoque :","answer_a":"La fin des r\u00e8gles","answer_b":"La croissance du follicule","answer_c":"L'ovulation","answer_d":"Le d\u00e9but des r\u00e8gles","answer_e":"La s\u00e9cr\u00e9tion d'estradiol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25415","clinical_case":null,"question":"Une hormone prot\u00e9ique est synth\u00e9tis\u00e9e :","answer_a":"Initialement sous la forme d'un pr\u00e9curseur actif","answer_b":"N\u00e9c\u00e9ssite la participation de l'appareil de Golgi","answer_c":"Se fait sur les polysomes libres","answer_d":"Se fait \u00e0 partir d'un RNA messager immature","answer_e":"Se d\u00e9roule dans le noyau et dans le cytosol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4968","clinical_case":null,"question":"Dans la toxoplasmose cong\u00e9nitale, les formes qui traversent le placenta maternel pour contaminer l'enfant sont des :","answer_a":"Oocytes","answer_b":"Tachyzo\u00eftes","answer_c":"Bradyzo\u00eftes","answer_d":"Sporozo\u00efdes","answer_e":"Mitozo\u00efdes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18036","clinical_case":"Une femme de 47 ans, nulligeste, jusque l\u00e0 normalement r\u00e9gl\u00e9e, pr\u00e9sente depuis 3 semaines des m\u00e9trorragies g\u00e9nitales persistantes d'abondance moyenne. Elle n'a aucun rapport depuis 3 mois.L'examen clinique montre un ut\u00e9rus bossel\u00e9, indolore, discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume et il n y a pas de sensibilit\u00e9 particuli\u00e8re \u00e0 la mobilisation. Les culs-de-sac vaginaux sont souples et libres, sans masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine. L'examen au sp\u00e9culum avait montr\u00e9 un col sain en apparence. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b02 C.Le reste de l'examen somatique est normal","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quel est celui qui vous para\u00eet imm\u00e9diatement le plus utile et non contre-indiqu\u00e9 ?","answer_a":"Frottis cervico-vaginaux de cytod\u00e9tection","answer_b":"Biopsie d'endom\u00e8tre","answer_c":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Num\u00e9ration - formule sanguine et taux d'h\u00e9moglobine","answer_e":"Hyst\u00e9rosalpingographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1848","clinical_case":"Un homme de 28 ans consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9putial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, \u00e0 partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par p\u00e9nicilline, la s\u00e9rologie syphilitique s'est n\u00e9gativ\u00e9e \u00e0 la suite de ce traitement, d'apr\u00e8s le patient. Il a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises des ur\u00e9thrites aigu\u00ebs gonococciques, toujours soign\u00e9es avec succ\u00e8s par antibiotiques. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. La l\u00e9sion actuelle a d\u00e9but\u00e9 huit jours avant la consultation et s'\u00e9tend malgr\u00e9 l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulc\u00e9ration arrondie, rose, indolore, dure \u00e0 la palpation. On note la pr\u00e9sence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments rapport\u00e9s dans l'observation, vous retenez en faveur du diagnostic de chancre mou :","answer_a":"Homosexualit\u00e9","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent de syphilis correctement trait\u00e9e","answer_c":"Ulc\u00e9ration indolore","answer_d":"Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies non inflammatoires","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21562","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic de l'hypertension art\u00e9rielle d'origine r\u00e9no-vasculaire est confirm\u00e9 par :","answer_a":"Echographie r\u00e9nale.","answer_b":"Urographie intra-veineuse.","answer_c":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale.","answer_d":"Scanner r\u00e9nal,","answer_e":"Scintigraphie r\u00e9nale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18862","clinical_case":"Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalis\u00e9e pour le bilan d'un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant.Son diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert \u00e0 l'\u00e2ge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles m\u00e9taboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs ann\u00e9es, elle prend 3 cp\/j de Glib\u00e9n\u00e8se* (glipizide) et 2 cp\/j de Diamicron* (gliclazide).Son p\u00e8re et son fr\u00e8re ont une ob\u00e9sit\u00e9 androide et ne seraient pas diab\u00e9tiques. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 avant l'hospitalisation montre les r\u00e9sultats suivants:- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l- h\u00e9moglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- ac\u00e9tonurie = 0L'examen montre une ob\u00e9sit\u00e9 (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constitu\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 20 ans, de topographie androide, une \u00e9rythrose du visage et du d\u00e9collet\u00e9, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/70 mm Hg","question":"Parmi les examens suivants, indiquez celui qui est le plus adapt\u00e9, en premi\u00e8re intention, pour rechercher une dysthyroidie fruste associ\u00e9e au goitre diffus d\u00e9couvert chez cette patiente:","answer_a":"Dosage de la FT3","answer_b":"Dosage de la FT4","answer_c":"Dosage de la TSH","answer_d":"Echographie thyroidienne","answer_e":"Scintigraphie thyroidienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19214","clinical_case":null,"question":"On d\u00e9cide de lancer une campagne de pr\u00e9vention primaire contre le cancer du poumon. Quelle est la mesure qui ne correspond pas au but de cette campagne ?","answer_a":"Campagne d'information anti-tabac dans les \u00e9coles","answer_b":"Renforcement de la lutte contre la pollution atmosph\u00e9rique","answer_c":"Renforcement de l'interdiction de fumer dans les lieux publics","answer_d":"D\u00e9pistage radiographique de masse","answer_e":"Campagne d'information anti-tabac dans les journaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1090","clinical_case":null,"question":"Parmi les modalit\u00e9s \u00e9volutives suivantes, l'une est inhabituelle dans les an\u00e9vrismes de l'aorte abdominale, laquelle ?","answer_a":"La menace de rupture","answer_b":"Les embolies p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"La stabilisation de la taille avec le temps","answer_d":"L'infection","answer_e":"La compression ur\u00e9t\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19180","clinical_case":null,"question":"Le parac\u00e9tamol en cas d'intoxication grave entraine :","answer_a":"Une mydriase","answer_b":"Des troubles de la conscience","answer_c":"Une cytolyse h\u00e9patique retard\u00e9e","answer_d":"Des troubles du rythme ventriculaire pr\u00e9coces","answer_e":"Une n\u00e9phropathie tubulaire aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17015","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui est exacte : L'HTA d'un syndrome de Conn non op\u00e9r\u00e9 doit \u00eatre trait\u00e9e par :","answer_a":"Le furos\u00e9mide","answer_b":"Les thiazidiques","answer_c":"Les b\u00eata-bloquants","answer_d":"Les spironolactones","answer_e":"L'alpha m\u00e9thyl DOPA","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8193","clinical_case":"Monsieur Albert P., \u00e2g\u00e9 de 27 ans, vous est envoy\u00e9 par le m\u00e9decin du travail (entrerise de fabrication de nougats) car celui-ci a d\u00e9couvert une h\u00e9maturie microscopique lors de l'examen syst\u00e9matique des urines au cours de la visite annuelle de m\u00e9decine du travail. L'ann\u00e9e pr\u00e9cedente, les urines \u00e9taient normales. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 125\/75 mmHg, l'examen clinique est normal. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. La num\u00e9ration des \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s dans les urines confirme l'h\u00e9maturie (260 h\u00e9maties\/s). Il n'y \u00e0 pas d'infection urinaire. La prot\u00e9inurie est minime (inf\u00e9rieure a 50 mg\/24 h)","question":"Quand une \u00e9tiologie glom\u00e9rulaire est trouv\u00e9e \u00e0 ces h\u00e9maturies microscopiques isol\u00e9es. Il s'agit le plus souvent d'une glom\u00e9rulopathie. De quel type ?","answer_a":"Extramembraneux","answer_b":"Membranoprolif\u00e9ratif avec d\u00e9p\u00f4ts d'lgA","answer_c":"Prolif\u00e9ratif extracapillaire","answer_d":"M\u00e9sangial \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'IgA et\/ou de C3","answer_e":"Changements glom\u00e9rulaires minimes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6870","clinical_case":null,"question":"Les intoxications oxycarbon\u00e9es aigu\u00ebs peuvent se compliquer de :\n1 - Oed\u00e8me aigu du poumon\n2 - Infarctus du myocarde\n3 - Pancr\u00e9atite\n4 - Rhabdomyolyse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21170","clinical_case":"Chez une femme de 25 ans on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 185\/110 mmHg. On sait que sa pression art\u00e9rielle \u00e9tait normale jusqu'\u00e0 l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Elle ne se plaint de rien. Elle suit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel depuis l'\u00e2ge de 17 ans. Elle ne consomme aucun autre m\u00e9dicament de fa\u00e7on habituelle et son r\u00e9gime est normal. L'examen clinique est normal et notamment celui du coeur et des vaisseaux p\u00e9riph\u00e9riques et l'auscultation attentive de l'abdomen et des fosses lombaires ne r\u00e9v\u00e8le pas de souffle. Le fond d'oeil, le clich\u00e9 thoracique et l'\u00e9lectrocardiogramme sont normaux. Les examens biologiques sont les suivants : cr\u00e9atinine s\u00e9rique = 70micromol\/l, protides totaux = 72 g\/l, glyc\u00e9mie = 4.5 mmol\/l, ionogramme (mmol\/l) : Na = 142, k = 3.1, Cl = 92, Bicarbonates = 32. Urines de 24 heures : prot\u00e9ines = 0, Na = 90 mmol, K = 55 mmol. Dans un \u00e9chantillon d'urines du matin pr\u00e9lev\u00e9es sous huile le pH est \u00e0 5 et on trouve 102 h\u00e9maties et 102 leucocytes\/ml","question":"Parmi les m\u00e9dicaments capables d'am\u00e9liorer l'\u00e9tat clinique et biologique de la patiente, vous retenez :","answer_a":"L'hydrochlorothiazide","answer_b":"La spironolactone","answer_c":"Le minoxidil","answer_d":"La prednisone","answer_e":"La chlorthalidone","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27753","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 80 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de syndrome du canal carpien\r\n\u00e9voluant depuis lans, et aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre et de maladie de\r\nBasedow chez une s\u0153ur, consulte pour prise de poids progressive \u00e9voluant depuis\r\n5 ans accompagn\u00e9e d'une asth\u00e9nie et d'une frilosit\u00e9 de plus en plus importante. La\r\nmalade a du mai \u00e0 vaquer \u00e0 ses occupations quotidiennes.\r\n\u00c0 l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,\r\nune TA \u00e0 13\/8 cm d'Hg, une FC \u00e0 80 battements\/min, une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e,\r\njaun\u00e2tre, une bouffissure du visage avec des difficult\u00e9s \u00e0 l'\u00e9locution et un\r\nralentissement id\u00e9e-moteur avec troubles mn\u00e9siques, et enfin un go\u00eetre de type lb\r\ndiffus, non compressif et sans ad\u00e9nopathies satellites.","question":"Le traitement chez cette patiente comprendra:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La thyro\u00efdectomie sub-totale.","answer_b":"L'irath\u00e9rapie.","answer_c":"Le Lugol \u00e0 raison de 10 gouttes 3 fois\/jour.","answer_d":"Le traitement substitutif par la l\u00e9vothyroxine \u00e0 doses progressives.","answer_e":"La radioth\u00e9rapie cervicale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20143","clinical_case":null,"question":"La phobie des petits animaux chez un enfant de 4-5 ans :","answer_a":"Est un signe annonciateur de psychose infantile","answer_b":"Doit faire redouter une n\u00e9vrose phobique","answer_c":"Est le premier temps d'une phobie scolaire","answer_d":"Est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal pour l'\u00e2ge","answer_e":"Risque d'\u00eatre \u00e0 l'origine d'un retard du d\u00e9veloppement affectif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27425","clinical_case":null,"question":"Au cours de la rougeoie, laquelle de ces propositions est fausse ?","answer_a":"Il n'y a jamais de porteurs asymptomatiques","answer_b":"Le diagnostic est clinique","answer_c":"L'antibioth\u00e9rapie est inutile","answer_d":"Les complications de surinfection bact\u00e9rienne et les atteintes neurologiques sont possibles","answer_e":"L'ecz\u00e9ma n'est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13484","clinical_case":"Monsieur P. a 44 ans Depuis l'\u00e2ge de 18 ans il se plaint de pens\u00e9es imp\u00e9rieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxi\u00e9t\u00e9 et d'irritation. Dans les rues il ne peut \u00e9viter de compter le nombre de maisons qui bordent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des mat\u00e9riaux, de divers objets courants. Quand il signe un ch\u00e8que il s'interroge longuement sur la conformit\u00e9 de sa signature avec le mod\u00e8le d\u00e9pose. Il a cess\u00e9 toute activit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans et vit d'une rente allou\u00e9e par ses parents. Au cours de l'entretien, le contact est ais\u00e9. Il parle facilement. Le r\u00e9cit de son existence est clair, coh\u00e9rent et pr\u00e9cis, mais exprim\u00e9 avec froideur, sans \u00e9motion. L'humeur est syntone","question":"Le type de m\u00e9dicaments psychotropes susceptibles d'\u00eatre efficace est :","answer_a":"Neuroleptiques d\u00e9riv\u00e9 des butyroph\u00e9nones","answer_b":"Barbiturique","answer_c":"Neuroleptiqueretard","answer_d":"Antid\u00e9presseurs tricyclique","answer_e":"B\u00eata-bloquant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11096","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant la toxoplasmose cong\u00e9nitale, l'une d'entre elles seulement est exacte. Laquelle ?","answer_a":"La toxoplasmose cong\u00e9nitale est le plus souvent infraclinique","answer_b":"Il existe toujours une l\u00e9sion du fond d'oeil associ\u00e9e \u00e0 l'hydroc\u00e9phalie","answer_c":"La toxoplasmose cong\u00e9nitale se contracte d'autant moins facilement que la s\u00e9roconversion de la m\u00e8re est en fin de grossesse","answer_d":"La toxoplasmose cong\u00e9nitale ne peut se diagnostiquer que par \u00e9tude immunologique sp\u00e9cifique du LCR","answer_e":"L'inoculation du placenta \u00e0 des souris est toujours indispensable pour pouvoir faire le diagnostic d'une toxoplasmose cong\u00e9nitale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11179","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant la constatation d'un retard de la maturation osseuse signifie :","answer_a":"Que cet enfant sera nain","answer_b":"Que sa croissance va se terminer rapidement","answer_c":"Que cet enfant va faire une pubert\u00e9 pr\u00e9coce","answer_d":"Qu'il \u00e9tait post-mature \u00e0 la naissance","answer_e":"Qu'il peut \u00e9ventuellement \u00eatre hypothyro\u00efdien","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1690","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9pith\u00e9liomas basocellulaires ont ces caract\u00e8res sauf un :","answer_a":"Ont comme l\u00e9sion \u00e9l\u00e9mentaire une \"\" perle \"\"","answer_b":"Peuvent \u00eatre de couleur noire et faire discuter un m\u00e9lanome malin","answer_c":"Si\u00e8gent avec pr\u00e9dilection sur le visage","answer_d":"Peuvent avoir une \u00e9volution mortelle par extension loco-r\u00e9gionale","answer_e":"Peuvent s'accompagner de m\u00e9tastases","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17195","clinical_case":null,"question":"La neuropathie diab\u00e9tique peut \u00eatre responsable de plusieurs troubles. Parmi ceux indiqu\u00e9s ci-dessous, un seul est inexact, lequel ?","answer_a":"Hypotension","answer_b":"Impuissance sexuelle","answer_c":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_d":"Douleurs des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Mauvaise \u00e9vacuation de la vessie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15831","clinical_case":null,"question":"Indiquez l'antibiotique actif sur Legionella pneumophila :","answer_a":"C\u00e9phalotine","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Acide nalidixique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26262","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La biopsie d'une masse m\u00e9diastinale ant\u00e9ro-sup\u00e9rieure retrouve \u00e0 l'histologie un tissu lympho-\u00e9pith\u00e9liale d'architecture boulevers\u00e9e par une scl\u00e9rose nodulaire, un infiltrat inflammatoire polymorphe et des cellules binucl\u00e9\u00e9es monstrueuses \u00e0 nucl\u00e9oles pro\u00e9minents. Cet aspect correspond \u00e0 :","answer_a":"Un thymome lympho-\u00e9pith\u00e9lial","answer_b":"Un lymphome non hodgkinien","answer_c":"Un carcinome \u00e0 petite cellules","answer_d":"Un sarcome","answer_e":"Une maladie d'Hodgkin","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7678","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? Les diur\u00e9tiques thiazidiques en administration chronique peuvent induire :","answer_a":"Une alcalose m\u00e9tabolique hyperkali\u00e9mique","answer_b":"Une alcalose m\u00e9tabolique hyperchlor\u00e9mique","answer_c":"Une alcalose m\u00e9tabolique hypokali\u00e9mique","answer_d":"Une alcalose gazeuse hypokali\u00e9mique","answer_e":"Une acidose m\u00e9tabolique hypokali\u00e9mique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"653","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui a le plus de chance de transformation maligne ?","answer_a":"Lichen plan","answer_b":"Leucoplasie","answer_c":"Glossite losangique m\u00e9diane","answer_d":"Epulis","answer_e":"Syndrome sec","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20706","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte car depuis quelques semaines elle pr\u00e9sente une douleur de l'h\u00e9miface gauche dans le territoire maxillaire. La douleur est en \u00e9clair et il existe une zone gachette lorsque la patiente parle, mange ou se brosse les dents. Vous portez le diagnostic de n\u00e9vralgie faciale","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire faut-il r\u00e9aliser ?","answer_a":"Un \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Un \u00e9lectromyogramme de la face","answer_c":"Un scanner cr\u00e2nien","answer_d":"Un potentiel \u00e9voqu\u00e9 somesth\u00e9sique","answer_e":"Une \u00e9tude du r\u00e9flexe du clignement (r\u00e9flexe V, VII)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1089","clinical_case":null,"question":"Un oed\u00e8me aigu pulmonaire cardiog\u00e9nique peut \u00eatre trait\u00e9 par :\n1 - Furos\u00e9mide\n2 - M\u00e9taraminol\n3 - Nitroglyc\u00e9rine\n4 - Propanolol","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19082","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec tirage, temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C et abondante salivation. Toute tentative pour l'allonger aggrave sa dyspn\u00e9e. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Abc\u00e8s r\u00e9tro-pharyng\u00e9","answer_b":"Laryngite sous-glottique","answer_c":"Pneumopathie","answer_d":"Epiglottite","answer_e":"Asthme surinfect\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24855","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le virus rabique se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Son appartenance \u00e0 la famille des rhabdoviridae","answer_b":"Sa transmission par la salive d'un animal enrag\u00e9","answer_c":"Sa r\u00e9sistance aux variations de temp\u00e9rature","answer_d":"Sa pathog\u00e9nicit\u00e9 pour la souris","answer_e":"Sa sensibilit\u00e9 aux d\u00e9tergents","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13321","clinical_case":null,"question":"Le rationalisme morbide, \u00e9voque une affection mentale. Laquelle ?","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"Crise d'originalit\u00e9 de l'adolescence","answer_c":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_d":"Paraphr\u00e9nie","answer_e":"Schizophr\u00e9nie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12813","clinical_case":"Un homme de 46 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me en p\u00e8lerine avec :- turgescence des jugulaires- c\u00e9phal\u00e9es matinales- fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C.Cet ouvrier est fumeur (20 cigarettes\/24 heures). Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Depuis 3 mois, il pr\u00e9sente une alt\u00e9ration progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une toux","question":"La radiographie du thorax pulmonaire montrera le plus probablement :","answer_a":"Une opacit\u00e9 de l'apex droit avec Iyse de la premi\u00e8re c\u00f4te","answer_b":"Une alt\u00e9ration de tout le poumon droit avec attraction du m\u00e9diastin","answer_c":"Des opacit\u00e9s biapicales excav\u00e9es","answer_d":"Un \u00e9panchement pleural bilat\u00e9ral avec cardiom\u00e9galie","answer_e":"Une opacit\u00e9 lat\u00e9ro-m\u00e9diastinale droit refoulant l'axe trach\u00e9al","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8395","clinical_case":"Un homme de 22 ans consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes r\u00e9actives (Albustix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 g\/24 heures. Le diagnostic envisag\u00e9 est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique","question":"En cas de traitement par prednisone (Cortancyl\u00ae) la dose quotidienne initiale est le plus souvent de :","answer_a":"1\/4 mg\/kg","answer_b":"1\/2 mg\/kg","answer_c":"1 mg\/kg","answer_d":"5 mg\/kg","answer_e":"10 mg\/kg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12600","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes qui concernent la physiopathologie de l'emphys\u00e8me panlobaire toutes sont justes sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Il n'entra\u00eene jamais d'hypox\u00e9mie","answer_b":"L'obstruction bronchique est de type extrins\u00e8que","answer_c":"L'HTA pulmonaire est rare et tardive","answer_d":"Le transfert du CO est abaiss\u00e9","answer_e":"La compliance statique est \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9120","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente de sensations vertigineuses avec tendance au d\u00e9s\u00e9quilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu. Il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-\u00eatre plus, il entend des sifflements dans son oreille droite et que depuis tr\u00e8s longtemps il a pris l'habitude d'\u00e9couter le t\u00e9l\u00e9phone avec son oreille gauche. Il ne s'est jamais plaint de la moindre c\u00e9phal\u00e9e. L'examen met en \u00e9vidence une surdit\u00e9 totale de l'oreille droite, une d\u00e9viation des index vers la droite, une d\u00e9viation, \u00e0 la marche yeux ferm\u00e9s, vers la droite, une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne droite. Le rev\u00eatement cutan\u00e9 comporte de nombreux \"\"molluscum pendulum\"\" et des taches caf\u00e9 au lait \u00e9parses, dont deux tr\u00e8s grandes (sup\u00e9rieures \u00e0 10 cm2) sur le dos","question":"Les examens cliniques et paracliniques permettent de penser \u00e0 un neurinome chez un malade porteur d'une phacomatose. Comment expliquez-vous l'hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne ?","answer_a":"La tumeur comprime le nerf facial dans le conduit auditif","answer_b":"La tumeur comprime le tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"La tumeur comprime le nerf trijumeau vers le haut","answer_d":"La tumeur se d\u00e9veloppe aux d\u00e9pens du ganglion de Gasser","answer_e":"Le volume tumoral entra\u00eene une paralysie du III","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11720","clinical_case":"Fabien 6 ans, n'a jamais \u00e9t\u00e9 propre la nuit et son lit est mouill\u00e9 chaque matin. Son d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral et psychomoteur est strictement normal: ses parents sont s\u00e9par\u00e9s mais l'\u00e9quilibre psychologique de l'enfant parait normal. L'examen clinique est sans particularit\u00e9, notamment en ce qui concerne les organes g\u00e9nitaux; il n'y a jamais eu d'infection urinaire","question":"Le pronostic de l'\u00e9nur\u00e9sie :","answer_a":"Est li\u00e9 \u00e0 son \u00e9ventuel caract\u00e8re familial","answer_b":"D\u00e9pend de son caract\u00e8re primaire ou secondaire","answer_c":"Est bon, car elle disparait dans la majorit\u00e9 des cas","answer_d":"D\u00e9pend de l'uropathie sous-jacente","answer_e":"Est \u00e0 \u00e9tablir en fonction des sympt\u00f4mes associ\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11408","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 13 mois est trouv\u00e9 grognon, vers 15h30, apr\u00e8s sa sieste. Il refuse son go\u00fbter. Au moment du change,sa m\u00e8re le trouve tr\u00e8s chaud. Quelques minutes plus tard, il pr\u00e9sente des secousses des 4 membres. Cet \u00e9pisode dure environ 30 secondes, puis, apr\u00e8s une br\u00e8ve phase de somnolence, l'enfant se r\u00e9veille. La m\u00e8re prend alors la temp\u00e9rature : 39\u00b0 C. Elle fait avaler \u00e0 l'enfant un demi-comprim\u00e9 d'aspirine \u00e0 0,5 g, et appelle son m\u00e9decin traitant. Celui-ci diagnostique une crise convulsive et adresse l'enfant \u00e0 l'h\u00f4pital","question":"Dans la liste suivante, indiquez le facteur qui a une certaine influence sur le taux de r\u00e9cidive des convulsions hyperthermiques de l'enfant :","answer_a":"Le caract\u00e8re partiel ou g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 de la crise","answer_b":"Le degr\u00e9 de l'hyperthermie","answer_c":"L'\u00e2ge inf\u00e9rieur \u00e0 1 an","answer_d":"La longueur de la crise","answer_e":"La normalit\u00e9 de l'EEG intercritique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26464","clinical_case":null,"question":"A quelle particularit\u00e9 structurale de la paroi alv\u00e9olaire, revient un r\u00f4le essentiel dans l'h\u00e9matose ?","answer_a":"La nature du stroma et sa richesse en macrophages","answer_b":"La pr\u00e9sence de fibres \u00e9lastiques","answer_c":"La longueur du trajet parcouru par le sang \u00e0 l'int\u00e9rieur de chaque tobule","answer_d":"L'abondance de capillaires sanguins \u00e0 endoth\u00e9lium discontinu","answer_e":"Aucune proposition n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3482","clinical_case":null,"question":"Indiquez la proposition inexacte concernant l'histamine :","answer_a":"M\u00e9diateur mastocytaire pr\u00e9form\u00e9 et stock\u00e9 dans les granules","answer_b":"M\u00e9diateur actif sur la contraction des fibres musculaires lisses","answer_c":"M\u00e9diateur augmentant la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire","answer_d":"M\u00e9tabolite de l'acide arachidonique","answer_e":"M\u00e9diateur \u00e0 activit\u00e9 bronchoconstrictrice rapide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26171","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le cancer in situ :","answer_a":"Est une n\u00e9oplasie \u00e9pith\u00e9liale","answer_b":"N'infiltre pas le tissu sous-jacent","answer_c":"Ne manifeste pas de l\u00e9sion macroscopique","answer_d":"Rompt la membrane basale sur laquelle il repose","answer_e":"Peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9 par un examen cytologique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25186","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le faisceau pyramidal :","answer_a":"A pour origine exclusive l\u2019aire 4 de BRODMANN","answer_b":"N'emet pas de collat\u00e9rales au niveau du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"S'articule mono-synaptiquement avec les motoneurones alpha des petits muscles de la main","answer_d":"D\u00e9\u00e7usse au niveau du noyau rouge","answer_e":"Joue un r\u00f4le cl\u00e9 dans l'initiation et l'ex\u00e9cution de mouvements r\u00e9flexes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25416","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9cepteurs hormonaux sont caract\u00e9ris\u00e9s par :","answer_a":"Une structure lipido-glucidique","answer_b":"Une structure variable selon les tissus cibles","answer_c":"Leur affinit\u00e9 tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e pour l\u2019hormone","answer_d":"Leur nombre constant au niveau de la cellule cible","answer_e":"Une biosynth\u00e8se \u00e9gale \u00e0 celle de leur hormone sp\u00e9cifique .","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14519","clinical_case":null,"question":"Une des maladies suivantes comporte en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale une hyperlympho-cytose sanguine :","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_b":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_c":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"Maladie de Kahler","answer_e":"Aplasie m\u00e9dullaire toxique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9613","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans consulte pour amaigrissement secondaire \u00e0 une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : poids id\u00e9al 60 kg. Le rapport poids (en kg)\/taille (m2) est de 14 ; le pli cutan\u00e9 tricipital est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. La ration \u00e9nerg\u00e9tique comporte 25 g de prot\u00e9ines (80 % d'origine animale). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : protides 59 g\/l, albumine 31 g\/l, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol 0,005 g\/l (normale sup\u00e9rieure \u00e0 0,02), pr\u00e9-albumine 0,05 g\/l (normale sup\u00e9rieure \u00e0 0,10 g\/l). Dans les urines il y a une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0,60 g\/24 h et une ur\u00e9e urinaire \u00e0 60 mmol\/24 h, une 3 m\u00e9thyl-histidine augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales, urinaires, f\u00e9cales et insensibles sont de 6 g\/24 h","question":"En supposant les apports alimentaires inchang\u00e9s, quel(s) param\u00e8tre(s) permet(tent) d'appr\u00e9cier sa masse musculaire ?","answer_a":"La circonf\u00e9rence brachiale et le pli cutan\u00e9 tricipital","answer_b":"La mesure du pli cutan\u00e9 tricipital seul","answer_c":"Le rapport cr\u00e9atininurie\/taille","answer_d":"Les pertes azot\u00e9es urinaires","answer_e":"La mesure du pli cutan\u00e9 bicipital","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21054","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 69 ans consulte pour un d\u00e9s\u00e9quilibre de son diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant. Ce diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 18 ans plus t\u00f4t dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asth\u00e9nie alors que la patiente \u00e9tait ob\u00e8se (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9 (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 1,20 \u00e0 1,40 g\/l) pendant de nombreuses ann\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9gime amaigrissant puis \u00e0 l'institution progressive d'un traitement anti-diab\u00e9tique oral : 4 comprim\u00e9s par jour de gliclacide (Diamicron\u00ae) puis 3 comprim\u00e9s par jour de glibenclamide (Daonil\u00ae) et 2 comprim\u00e9s par jour de metformine (Glucophage Retard\u00ae). Depuis 6 mois la glyc\u00e9mie est sup\u00e9rieure \u00e0 2 g\/l \u00e0 jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g\/l) sans aucun signe fonctionnel associ\u00e9. Le poids est stable \u00e0 59 kg. La patiente est apyr\u00e9tique. L'examen clinique est normal","question":"Parmi les examens suivants, indiquer celui (ceux) qui va (vont) permettre au patient d'adapter quotidiennement ses doses d'insuline en ambulatoire","answer_a":"Dosage de l'h\u00e9moglobine A1c","answer_b":"Dosage de la fructosamine","answer_c":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_d":"Mesures de la glyc\u00e9mie capillaire","answer_e":"Dosage du peptide C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24562","clinical_case":"Un patient de 50 ans, se plaint depuis huit mois d'un ralentissement dans ses activit\u00e9s quotidiennes, de douleurs diffuses et d'un tremblement de la main.\r\nA l'examen    hypertonie des muscles de la nuque, r\u00e9flexe naso-palp\u00e8bral in\u00e9puisable, perte du balancement des bras \u00e0 la marche.","question":"Quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Tumeur frontale","answer_b":"D\u00e9mence pr\u00e9s\u00e9nile","answer_c":"D\u00e9pression chronique","answer_d":"Maladie de Parkinson","answer_e":"Pseudopolyarthrite rhizom\u00e9lique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23116","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le signe toujours constat\u00e9 a la p\u00e9riode d'alarme du syndrome de Volkmann ?","answer_a":"Abolition du pouls radial","answer_b":"Impotence douloureuse des doigts","answer_c":"R\u00e9traction irr\u00e9ductible des fl\u00e9chisseurs","answer_d":"Paralysie du nerf m\u00e9dian","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26829","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans, est amen\u00e9 aux urgences en raison de l'apparition brutale d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus.\r\nL'examen clinique ne trouve pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e. La temp\u00e9rature est de 3T\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathies, ni spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nLe bilan biologique montre des GR \u00e0 5 millions, une Hb \u00e0 14g\/l; Ht \u00e0 44%, les polyneutrophiles \u00e0 57%, les monocytes \u00e0 7% les lymphocytes \u00e0 36%; Les plaquettes sont \u00e0 130000; Le TP \u00e0 83%\r\nTCA    t\u00e9moin 29 sec; malade 32 sec; Fibrinog\u00e8ne 2,82 g\/l; TS 21 mn par la m\u00e9thode d\u2019IVY.","question":"Chez cet enfant, les m\u00e9dicaments que vous donnez en premi\u00e8re intention sont :","answer_a":"Cortico\u00efdes","answer_b":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","answer_c":"Vitamine K","answer_d":"H\u00e9parine","answer_e":"Fer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8170","clinical_case":"Mme M. 31 ans, consulte pour hypertension art\u00e9rielle. Celle-ci a d'abord \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e au cours de l'adolescence et alors qualifi\u00e9e de labile. Son p\u00e8re et son grand-p\u00e8re sont hypertendus. Une soeur vivant en Bretagne aurait pr\u00e9sent\u00e9 une tox\u00e9mie gravidique.Une premi\u00e8re grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e au cours du dernier mois ayant fait prescrire de la clonidine (Catapressan\u00ae) par l'obst\u00e9tricien. Une deuxi\u00e8me grossesse a d\u00fb \u00eatre interrompue au 4\u00e8me mois pour hypertension incontr\u00f4l\u00e9e et arr\u00eat de croissance foetale. La patiente est vue six mois apr\u00e8s l'intervention. La pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 178\/118 mm de mercure. Il existe une discr\u00e8te hypertrophie ventriculaire gauche, des s\u00e9quelles r\u00e9tiniennes des h\u00e9morragies et exsudats constat\u00e9s au cours de la grossesse. Le fond d'oeil est de stade II. Un premier bilan a apport\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l ; dans les urines des 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol. On sait qu'il n'est pas trouv\u00e9 de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est r\u00e9duite de 2 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale","question":"En faveur d'une hypertension secondaire d'origine r\u00e9nale \u00e9ventuelle, on note dans l'\u00e9nonc\u00e9 clinique un \u00e9l\u00e9ment important :","answer_a":"La diff\u00e9rence de taille des reins","answer_b":"La natriur\u00e8se","answer_c":"La kaliur\u00e8se","answer_d":"Le terrain familial","answer_e":"Le fond d'oeil","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16585","clinical_case":"Un homme de 70 ans consulte pour douleur du mollet gauche survenant pour une marche de 100 m. Il pr\u00e9sente dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un d\u00e9ficit de type h\u00e9mipl\u00e9gique droit r\u00e9gressif il y a 4 mois et une hypertension art\u00e9rielle. A l'examen clinique il est not\u00e9 une disparition du pouls f\u00e9moral gauche, une tum\u00e9faction abdominale battante et un discret souffle cervical gauche. La radiographie simple de l'abdomen montre des calcifications de type art\u00e9riel \u00e9voquant une ectasie aortique","question":"Quel examen simple permet de faire le diagnostic de thrombose ilio-f\u00e9morale ?","answer_a":"Prise des pouls distaux","answer_b":"Prise des oscillations distales","answer_c":"Pl\u00e9thysmographie","answer_d":"Echo doppler","answer_e":"Art\u00e9riographie f\u00e9morale gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11820","clinical_case":null,"question":"La stimulation des r\u00e9cepteurs B\u00eata adr\u00e9nergiques par un agent pharmacologique comme l'Isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae) :","answer_a":"Entra\u00eene une activation des r\u00e9cepteurs post-synaptiques","answer_b":"Inhibe la lib\u00e9ration de noradr\u00e9naline","answer_c":"Inhibe le ph\u00e9nom\u00e8ne de recaptage","answer_d":"Bloque l'activit\u00e9 de la monoamine oxydase (M A O )","answer_e":"Facilite la transmission synaptique entre la fibre pr\u00e9 et post-ganglionnaire du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"512","clinical_case":null,"question":"Que veut dire anisocaryose au niveau des cellules n\u00e9oplasiques  ?","answer_a":"Une augmentation de taille du noyau","answer_b":"Une diff\u00e9rence de taille des noyaux d'une cellule \u00e0 l'autre","answer_c":"Une diff\u00e9rence de taille du cytoplasme d'une cellule \u00e0 l'autre","answer_d":"Une augmentation de taille du cytoplasme","answer_e":"La pr\u00e9sence de noyaux en mitose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24266","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le d\u00e9but de la symptomatologie remonte \u00e0 deux ans, marqu\u00e9e par l'apparition d'une diarrh\u00e9e chronique sans \u00e9l\u00e9ments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure \u00e0 deux heures associ\u00e9es \u00e0 un ballonnement localis\u00e9 et calm\u00e9es par l'\u00e9mission de gaz et de selles liquides sans contexte f\u00e9brile.","question":"Parmi les examens morphologiques suivants, quel est celui qui est le moins indiqu\u00e9 ?","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_c":"Colposcopie + il\u00e9oscopie + biopsie","answer_d":"Urographie intraveineuse","answer_e":"Transit baryt\u00e9 du gr\u00eale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22512","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la garde pour des douleurs \u00e9pigastriques intenses avec vomissements, asth\u00e9nie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage r\u00e9v\u00e8le que ce patient est trait\u00e9 pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diur\u00e9tiques de l'anse pour HTA mod\u00e9r\u00e9e. Les \u00e9pisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espac\u00e9s puis de plus en plus longs et rapproch\u00e9es, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une temp\u00e9rature a 37,2\u00b0c, plis cutan\u00e9s net et langue s\u00e8che, un abdomen souple, sans point douloureux \u00e9lectif \u00e0 la palpation, une FC \u00e0 60\/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets r\u00e2les sous cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation des bases pulmonaires, une TA \u00e0 90\/70 mm Hg; le FO objective une r\u00e9tinopathie hypertensive et diab\u00e9tique au stade 2.","question":"Les r\u00e9sultats sont les suivants :\r\n- Glyc\u00e9mie : 4.5 g\/l,\r\n- Glycosurie : +\r\n- Ac\u00e9tonurie : +\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie : 11mg\/l\r\n- Kali\u00e9mie :  5 mEq\/l\r\n- R\u00e9serve alcaline : 9.7 mEq\/l,\r\nECG:\r\n- Rythme sinusal\r\n- PR : 0.18 sec\r\n- QRS fins\r\n- Sus d\u00e9calage de ST de 3 mm en D2 D3 VF\r\n- Sous d\u00e9calage net en D1 et AVL.\r\nQuel autre signe recherchez-vous dans ce contexte \u00e0 l'ECG avant de poser avec certitude votre diagnostic ?","answer_a":"Bloc de branche","answer_b":"Onde delta de pr\u00e9excitation ventriculaire","answer_c":"Dissociation auriculo-ventriculaire","answer_d":"Onde Q en D2, D3, AVF sup. \u00e0 0.04s","answer_e":"Fibrillation auriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24911","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les tests suivants peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour le diagnostic s\u00e9rologique de la Brucellose, \u00e0 l'exception de :","answer_a":"S\u00e9rodiagnostic de Wright","answer_b":"R\u00e9action antig\u00e8ne tamponn\u00e9 au Rose Bengale","answer_c":"L'immunofluorescence","answer_d":"S\u00e9rodiagnostic de Widal et F\u00e9lix","answer_e":"r\u00e9action immuno-enzymatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17035","clinical_case":null,"question":"Parmi les marqueurs biologiques ci-apr\u00e8s un seul peut, s'\u00e9lever en cas de m\u00e9tastase d'un cancer diff\u00e9renci\u00e9 de la thyro\u00efde. Lequel ?","answer_a":"Thyrocalcitonine","answer_b":"TSH","answer_c":"Thyroglobuline","answer_d":"T4 libre","answer_e":"TBG","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"54","clinical_case":null,"question":"Quelle est la l\u00e9sion qui d\u00e9finit le caract\u00e8re envahissant d'un carcinome d'un rev\u00eatement malpighien ?","answer_a":"Anomalies cytonucl\u00e9aires","answer_b":"Foyers de n\u00e9crose","answer_c":"Rupture de la membrane basale","answer_d":"Nombre \u00e9lev\u00e9 de mitoses","answer_e":"Pr\u00e9sence de cellules indiff\u00e9renci\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23581","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments suivants sont renomm\u00e9s susceptibles de d\u00e9clencher des insuffisances r\u00e9nales aigu\u00ebs dans certaines conditions, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Amphot\u00e9ricine B","answer_b":"Aminosides","answer_c":"Glaf\u00e9nine","answer_d":"Produits iod\u00e9s","answer_e":"Insuline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7715","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 47 ans, porteur d'une polykystose et d'une hypertension art\u00e9rielle moyenne, a une insuffisance r\u00e9nale importante, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 678 micromoles\/litre. La natr\u00e9mie est \u00e0 138 mmol\/l. La kali\u00e9mie est \u00e0 5,2 mmol\/l. La d\u00e9cision d'un traitement diur\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 prise.Quelle m\u00e9dication doit \u00eatre choisie ?","answer_a":"Hydrochlorothiazide (Esidrex\u00ae)","answer_b":"Association thiazide-modamine (Modur\u00e9tic\u00ae)","answer_c":"Antialdost\u00e9rone (Aldactone\u00ae)","answer_d":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_e":"T\u00e9riam (T\u00e9riam\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15526","clinical_case":"Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase v\u00e9siculaire connue se pr\u00e9sente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. L'examen trouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000\/mm3 dont 88 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et \u00e9tait jusque-l\u00e0 en bonne sant\u00e9","question":"Quel est l'examen le plus sensible pour la d\u00e9tection de la lithiase v\u00e9siculaire?","answer_a":"Scanner abdominal","answer_b":"\u0192chographie abdominale","answer_c":"Cholecystographie orale","answer_d":"ASP","answer_e":"Biligraphie intraveineuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7420","clinical_case":null,"question":"Le calcium li\u00e9 \u00e0 l'albumine plasmatique repr\u00e9sente par rapport au calcium plasmatique, le pourcentage suivant :","answer_a":"Proche de 10 %","answer_b":"Proche de 20 %","answer_c":"Proche de 40 %","answer_d":"Proche de 80 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14603","clinical_case":null,"question":"Chez une jeune femme de 25 ans, polyarthralgique et f\u00e9brile, la d\u00e9couverte d'une prot\u00e9inurie \u00e0 4 g\/24 h avec h\u00e9maturie microscopique et cr\u00e9atinine \u00e0 180 \u00b5mol\/l, 3 mois apr\u00e8s un accouchement normal, fait \u00e9voquer surtout :","answer_a":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite virale","answer_b":"Une maladie p\u00e9riodique familiale","answer_c":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite","answer_d":"Les suites d'une tox\u00e9mie gravidique","answer_e":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite lupique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12968","clinical_case":"Monsieur V. Paul, 75 ans, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et troubles du comportement r\u00e9cemment major\u00e9s. C'est un ouvrier du b\u00e2timent retrait\u00e9 qui semble vivre assez mis\u00e9rablement. Il se plaint de maux de t\u00eate, de sueurs nocturnes, il aurait beaucoup maigri. L'examen des diff\u00e9rents appareils rel\u00e8ve peu de signes, sauf des r\u00e2les dans les deux poumons. L'examen radiologique montre une miliaire diffuse des deux champs pulmonaires","question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes laquelle(lesquelles) peu(ven)t \u00eatre responsable(s) de la miliaire humaine ?","answer_a":"Mycobacterium leprae","answer_b":"Mycobacterium kansasii","answer_c":"Mycobacterium chelonei","answer_d":"Mycobacterium africanum","answer_e":"Mycobacterium tuberculosis","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19489","clinical_case":null,"question":"Fonction(s) de la cellule \u00e9pith\u00e9liale digestive dans l'excr\u00e9tion luminale de l'IgA secr\u00e9toire :","answer_a":"Production de pi\u00e8ce J","answer_b":"Production de pi\u00e8ce secr\u00e9toire","answer_c":"Production de r\u00e9cepteurs des immunoglobulines polym\u00e9riques","answer_d":"Internalisation et transport","answer_e":"Assemblage \u00e0 partir des chaines lourdes et l\u00e9g\u00e8res","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27983","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 \u00e2g\u00e9 de 03 jours est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu des les premi\u00e8res\r\nheures de vie. L'examen retrouve: un poids de 04 kg pour une taille de 51 cm, une\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 36,5\u00b0C, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux intense, les examens somatiques et\r\nneurologiques sont normaux.\r\nLe bilan biologique effectu\u00e9 montre que: Hb = 11 g\/10Qmi, G.B = 15.500 elts\/mm3, taux de\r\nbilirubin\u00e9mie totale = 220 mg\/l avec bilirubin\u00e9mie indirecte = 200 mg\/l. Le test de Coombs\r\ndirect est positif et la CRP est \u00e0 05 mg\/l. L'enfant et la m\u00e8re sont de groupage O Rh+ tous\r\nles deux. Le diagnostic qui vous semble le plus probable est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Ict\u00e8re par iso-immunisation rh\u00e9sus.","answer_b":"Ict\u00e8re par iso-immunisation ABO.","answer_c":"Ict\u00e8re par iso-immunisation dans un sous-groupe rh\u00e9sus.","answer_d":"Ict\u00e8re infectieux.","answer_e":"Ict\u00e8re physiologique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4524","clinical_case":"Une femme de 50 ans, c\u00e9libataire, infirmi\u00e8re, ayant pr\u00e9sent\u00e9 une tuberculose pulmonaire en 1969 gu\u00e9rie par les antibiotiques antituberculeux, se plaint depuis plusieurs mois d'une asth\u00e9nie, d'une anorexie, d'une augmentation mod\u00e9r\u00e9e du volume de l'abdomen. Elle a maigri de 4 kgs. Depuis deux jours, elle pr\u00e9sente des douleurs abdominales assez vives, des vomissements f\u00e9tides. Une selle diarrh\u00e9ique a \u00e9t\u00e9 \u00e9mise. A l'examen, on constate des signes discrets de d\u00e9shydratation extracellulaire, un abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9 sym\u00e9trique et immobile sans ondulations p\u00e9ristaltiques. La percussion retrouve des zones de sonorit\u00e9 alternant avec des zones mates. La matit\u00e9 h\u00e9patique est pr\u00e9serv\u00e9e. Il n'y a pas de circulation collat\u00e9rale, ni d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. Les touchers pelviens semblent normaux. La palpation des fosses lombaires est normale. Les \u00e9l\u00e9ments biologiques ne t\u00e9moignent que d'une h\u00e9moconcentration avec cependant une VS \u00e9lev\u00e9e \u00e0 45 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Ce tableau \u00e9voque une hypoth\u00e8se. Laquelle ?","answer_a":"Une rupture d'an\u00e9vrysme de l'aorte","answer_b":"Une perforation d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal","answer_c":"Une carcinose p\u00e9riton\u00e9ale","answer_d":"Une ascite cirrhotique","answer_e":"Un volvulus du c\u00f4lon pelvien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13380","clinical_case":"Sylvie, c\u00e9libataire \u00e2g\u00e9e de 25 ans est amen\u00e9e au service de porte de l'h\u00f4pital en proie \u00e0 une angoisse intense. Elle demande de l'aide ; soumise \u00e0 l'influence de la t\u00e9l\u00e9pathie, des \u00eatres myst\u00e9rieux la torturent par les rayons qu'ils lui envoient, ils lui volent sa pens\u00e9e, on la transforme en sorci\u00e8re, des voix inconnues lui hurlent des injures et lui imposent des actes ou des attitudes absurdes. Cet \u00e9tat dure depuis plusieurs ann\u00e9es, depuis le jour o\u00f9 une voix lui a fait comprendre en se r\u00e9v\u00e9lant \u00e0 elle la cause du malaise int\u00e9rieur qu'elle \u00e9prouvait obscur\u00e9ment, elle fait du spiritisme et revient d'un p\u00e8lerinage \u00e0 Lourdes. L examen clinique est n\u00e9gatif, cependant il existe une grossesse d'environ 18 semaine","question":"Quelle est la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Adresser la malade au dispensaire de son secteur","answer_b":"Adresser la malade \u00e0 son m\u00e9decin traitant","answer_c":"Hospitalisation","answer_d":"Prise de mesures m\u00e9dico-l\u00e9gales","answer_e":"Lui conseiller de consulter une assistante sociale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24824","clinical_case":null,"question":"Le streptocoque pr\u00e9sente une r\u00e9sistance naturelle \u00e0 la :","answer_a":"P\u00e9nicilline","answer_b":"Gentamycine","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"Spiramycine","answer_e":"Cefotaxime","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2259","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq femmes qui demandent une amniocent\u00e8se, laquelle pr\u00e9sente le risque statistique le plus \u00e9lev\u00e9 d'avoir un enfant trisomique 21 :","answer_a":"Une femme dont le mari est porteur d'une translocation 13,14","answer_b":"Une femme de 25 ans ayant d\u00e9j\u00e0 eu un enfant trisomique 21 par trisomie libre","answer_c":"Une femme de 45 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent","answer_d":"Une femme qui a \u00e9pous\u00e9 son cousin germain","answer_e":"Une femme qui a eu 3 fausses couches spontan\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15361","clinical_case":null,"question":"La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes sauf une, laquelle?","answer_a":"Laryngite chronique","answer_b":"Pseudo-myxome laryng\u00e9","answer_c":"Tumeur sous-glottique","answer_d":"Nodule des cordes vocales","answer_e":"Granulome post-intubation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13565","clinical_case":"Monsieur X. est amen\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital apr\u00e8s avoir tent\u00e9 d'\u00e9trangler sa femme. Celle-ci raconte que son mari est extr\u00eamement jaloux d'elle et la suspecte constamment de le tromper. Il a acquis depuis quelques jours la conviction que l'un de leurs voisins \u00e9tait son amant : il en voit la preuve dans le fait que ce voisin \"\"l'\u00e9vite depuis quelque temps\"\" et que \"\"la femme de celui-ci \u00e0 l'air triste. C est en voulant faire \"\"avouer\"\" sa femme qu'il a essay\u00e9 de l'\u00e9trangler. Madame X. d\u00e9crit son mari comme un homme autoritaire, sur de lui, ayant des id\u00e9es arr\u00eat\u00e9es qu'il entend bien imposer \u00e0 sa famille. Monsieur X. est \u00e0 fait persuad\u00e9 que sa femme le trompe et trouve que les faits expliquent parfaitement son geste. Il est assez m\u00e9fiant et parle peu de lui-m\u00eame. Ses propos par ailleurs sont bien adapt\u00e9s","question":"Quel traitement proposez-vous \u00e0 ce patient ?","answer_a":"Cure psychanalytique","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Relaxation","answer_d":"Electrochocs","answer_e":"Th\u00e9rapie par immersion","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26340","clinical_case":null,"question":"La culture des pr\u00e9l\u00e8vements mycologiques s'effectue sur :","answer_a":"Milieu de Dobell-Laidlow","answer_b":"Milieu de Sabouraud","answer_c":"Milieu Casitone","answer_d":"Milieu N.N.N.","answer_e":"Milieu de Chapman.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13934","clinical_case":null,"question":"Dans un test de d\u00e9pistage d'une maladie, la propri\u00e9t\u00e9 du test de donner une r\u00e9ponse positive chez les sujets malades c'est :","answer_a":"La sp\u00e9cifit\u00e9","answer_b":"La sensibilit\u00e9","answer_c":"La pr\u00e9valence","answer_d":"L'incidence","answer_e":"La valeur pr\u00e9dictive positive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28111","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, m\u00e8re de 3 enfants admise dans le service pour compl\u00e9ment\r\nd'exploration d'un nodule surr\u00e9nalien gauche de 28 mm. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels,\r\non retrouve la notion d\u2019une HTA gravidique lors de la S\u00e8me grossesse, qui a persist\u00e9 apr\u00e8s\r\nl'accouchement. L\u2019HTA est devenue difficile \u00e0 \u00e9quilibrer malgr\u00e9 une quadrith\u00e9rapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp\/j + Atenor 100mg   1\/2 cp\/j +\r\nCotareg   1 cp\/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille \u00e0\r\n118 cm, une TA \u00e0 150\/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une \u00e9rythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, une acn\u00e9 et un hirsutisme.\r\n   Le bilan sanguin pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants   une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,12 g\/l, un\r\ncholest\u00e9rol total \u00e0 1,98 g\/l, un HDLcholest\u00e9rol \u00e0 0,35 g\/l, un LDL- cholest\u00e9rol \u00e0 1,27 g\/l, des\r\ntriglyc\u00e9rides \u00e0 1,09 g\/l, une ur\u00e9mie \u00e0 0,27 g\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/l, un Na plasmatique\r\n\u00e0 134 mEq\/l et un K plasmatique \u00e0 2,3 mEq\/l,","question":"L\u2019examen qui permettra de confirmer votre diagnostic est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Cycle du cortisol et de l'ACTH.","answer_b":"Test au CRF sur ACTH.","answer_c":"Test \u00e0 la metopyrone sur compos\u00e9 S.","answer_d":"Freinage faible sur cortisol plasmatique et urinaire.","answer_e":"Test \u00e2 l'hypoglyc\u00e9mie insulinique que sur ACTH.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2879","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie microcytaire avec fer s\u00e9rique normal ou augment\u00e9 se rencontre dans :","answer_a":"La sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_b":"La maladie de Biermer","answer_c":"La thalass\u00e9mie","answer_d":"Les an\u00e9mies h\u00e9molytiques auto-immunes","answer_e":"Les leuc\u00e9mies aigu\u00ebs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15313","clinical_case":null,"question":"La maladie d'Alzheimer se caract\u00e9rise par les signes suivants sauf un, lequel?","answer_a":"Trouble de la m\u00e9moire","answer_b":"Aphasie","answer_c":"Syndrome pyramidal","answer_d":"Apraxie","answer_e":"Agnosie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4629","clinical_case":"Un homme de 67 ans, ancien \u00e9thylique, ne consommant actuellement plus d'alcool, mais ayant pr\u00e9sent\u00e9 au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es plusieurs pouss\u00e9es d'h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un ict\u00e8re. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note \u00e9galement l'existence d'une affection coronarienne ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant deux mois, il y a 5 ans, par perhexilline (Pexid\u00ae) et maintenant prenant r\u00e9guli\u00e8rement du diltiazem (Tildiem\u00ae). L'ict\u00e8re est apparu de fa\u00e7on tr\u00e8s progressive et \u00e9volue irr\u00e9m\u00e9diablement en s'accentuant de jour en jour. Il est indolore, apyr\u00e9tique et s'accompagne depuis peu d'un prurit localis\u00e9 aux mains. L'amaigrissement depuis un mois se chiffre \u00e0 5 kilogrammes. Une anorexie en particulier pour les viandes et les graisses est pr\u00e9sente. L'examen clinique retrouve essentiellement une v\u00e9sicule tendue, d\u00e9formant la paroi abdominale \u00e0 jour frisant, facilement palpable. Les premiers r\u00e9sultats biologiques mettent en \u00e9vidence une hyperbilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e : tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e \u00e0 520 micromol\/l, des phosphatases alcalines \u00e0 600 UI, des transaminases ASAT (TGO) 160 UI, ALAT (TGP) 300 UI, un taux de prothrombine \u00e0 45 %, un bilan \u00e9lectrolytique sanguin et urinaire normal. La num\u00e9ration formule montre : h\u00e9moglobine 9,5 g\/100 ml, fer s\u00e9rique 10 micromol\/l, r\u00e9ticulocytes 50 000\/mm3. La VS est \u00e0 50 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"La chute du taux de prothrombine peut \u00eatre expliqu\u00e9e chez ce malade par certaines \u00e9tiologies. Quelle est la plus probable ?","answer_a":"Insuffisance h\u00e9pato-cellulaire chronique","answer_b":"Malabsorption de la vitamine K secondaire \u00e0 l'ict\u00e8re","answer_c":"Atrophie villositaire intestinale chez un \u00e9thylique","answer_d":"Carence alimentaire simple","answer_e":"Consommation intraluminale de la vitamine K au cours d'un dysmicrobisme intestinal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24397","clinical_case":"Monsieur T. 38 ans, est hospitalis\u00e9 pour \u00e9pigastralgies.\r\nCe sujet, toxicomane (h\u00e9ro\u00efne) et alcoolique, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nale il y'a 5 ans trait\u00e9 m\u00e9dicalement. Une fibroscopie duod\u00e9nale avait affirm\u00e9 la cicatrisation de l'ulc\u00e8re.\r\nLes douleurs sont apparues il y a 3 jours, au lendemain d'un repas abondant et arros\u00e9. Elles n'ont pas de rythme particulier. Elles sont augment\u00e9es par l'alimentation et ont tendance \u00e0 irradier vers le dos.\r\nIl a perdu 2 Kg depuis le mois dernier, il\r\nest apyr\u00e9tique.\r\nLa palpation abdominale ne trouve ni d\u00e9fense, ni m\u00e9t\u00e9orisme, ni masse abdominale, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie et ni ascite.\r\nLe transit est normal, les selles sont normalement color\u00e9es.\r\nLe TR ne r\u00e9v\u00e8le pas d'anomalies.\r\nLe reste de l'examen est normale, en dehors d'un subict\u00e8re conjonctival. L'abdomen sans pr\u00e9paration (face et profil ) r\u00e9v\u00e8le des calcifications pancr\u00e9atiques.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic de pancr\u00e9atite chronique alcoolique.","question":"Le malade gu\u00e9rit sans s\u00e9quelle de cet \u00e9pisode sous traitement adapt\u00e9. 6 mois plus tard, un nouvel ict\u00e8re est rapport\u00e9 \u00e0 un faux kyste de la t\u00eate du pancr\u00e9as avec \u00e0 l'\u00e9chographie une dilatation des voies biliaires intra et extra-h\u00e9patiques.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement proposez-vous en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale du faux Kyste","answer_b":"Traitement anti-inflammatoire st\u00e9ro\u00efdien + antibiotique","answer_c":"Traitement anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien + antibiotique","answer_d":"D\u00e9rivation kysto-duod\u00e9nale avec d\u00e9rivation chol\u00e9docienne","answer_e":"Double vagotomie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8998","clinical_case":"Monsieur B..., 40 ans \u00e9thylique chronique est repr\u00e9sentant de commerce. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une premi\u00e8re crise d'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e il y a 6 ans : E E.G. et scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale s'\u00e9taient av\u00e9r\u00e9s normaux \u00e0 l'\u00e9poque. Un traitement par Ort\u00e9nal (15 cg\/jour) est depuis irr\u00e9guli\u00e8rement suivi. Quatre nouvelles crises g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es sont rapport\u00e9es depuis. La consultation actuelle est motiv\u00e9e par les faits suivants : depuis 8 mois le malade a pr\u00e9sent\u00e9 de courts \u00e9pisodes d'environ 1 minute pendant lesquels le patient ressent comme une boule dans la gorge, il se met \u00e0 m\u00e2chonner, interrompt la conversation puis la reprend apr\u00e8s l'\u00e9pisode. Il pr\u00e9sente des c\u00e9phal\u00e9es. A l'examen neurologique on retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche en quadrant sup\u00e9rieur et un oed\u00e8me papillaire au fond d'oeil","question":"Dans un but diagnostic quel est le premier examen compl\u00e9mentaire \u00e0 mettre en oeuvre ?","answer_a":"Scanner sans injection","answer_b":"Scanner sans et avec injection","answer_c":"Etude du L.C.R","answer_d":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Art\u00e9riographie carotidienne droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7888","clinical_case":null,"question":"Un adulte de 60 ans pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie qui n'est pas d\u00e9tect\u00e9e \u00e0 la bandelette, elle appara\u00eet \u00e0 la chaleur, puis dispara\u00eet \u00e0 l'\u00e9bullition. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite subaigu\u00eb","answer_c":"Prot\u00e9inurie de Bence-Jones","answer_d":"Prot\u00e9inurie orthostatique fonctionnelle","answer_e":"Tubulopathie cong\u00e9nitale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7053","clinical_case":null,"question":"Toutes les garanties suivantes sont accord\u00e9es en cas d'accident du travail sauf une, laquelle ?","answer_a":"Prestation en esp\u00e8ces d\u00e8s le jour qui suit l'accident du travail","answer_b":"Prestation en nature, gratuit\u00e9 des soins","answer_c":"Indemnit\u00e9s journali\u00e8res maintenues automatiquement en totalit\u00e9 apr\u00e8s reprise du travail \u00e0 temps partiel","answer_d":"Priorit\u00e9 d'acc\u00e8s au reclassement professionnel","answer_e":"Ouverture d'une rente d'IPP apr\u00e8s consolidation s'il persiste des s\u00e9quelles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14571","clinical_case":null,"question":"Imm\u00e9diatement apr\u00e8s une entorse du genou, lequel de ces signes t\u00e9moigne le mieux de la gravit\u00e9 de l'entorse :","answer_a":"Douleur","answer_b":"Impotence fonctionnelle","answer_c":"Existence d'un tiroir","answer_d":"Choc rotulien","answer_e":"Ecchymose locale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24772","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 48 \u00e2ns, est hospitalis\u00e9\r\ndans un \u00e9tat septic\u00e9mique grave avec une fi\u00e8vre a 39\u2019, frissons, un purpura v\u00e9siculo-pustuleux, une spl\u00e9nom\u00e9galie molle de type 2, une h\u00e9patom\u00e9galie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le si\u00e8ge d'une douleur exquise\r\navec raideurs \u00e0 chaque mouvement et contracture des muscles paravert\u00e9braux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamn\u00e8se    le malade pr\u00e9sente depuis 6 mois des furoncles r\u00e9cidivants de la fesse droite \u00e9tendus depuis un mois \u00e0 la r\u00e9gion lombaire malgr\u00e9 la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp\/j, 10 jours), Totapen (2g\/j, 3 semaines), Pyostacine (10g\/j, 10\r\njours), Ospen (1M\/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs    15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.","question":"Le bilan radio-tomo-densitom\u00e9rique met en \u00e9vidence une spondylodiscite infectieuse D10-L4, images d'ost\u00e9olyse des plateaux vert\u00e9braux L1-L2-L3 sans affaissement des corps vert\u00e9braux.\r\nIndiquez parmi les explorations suivantes celle qui vous semble appropri\u00e9e :","answer_a":"Biopsie chirurgicale par abord direct du foyer","answer_b":"Biopsie au trocart du foyer","answer_c":"Biopsie sous \u00e9chographie","answer_d":"Biopsie sous scanner","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15705","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen permettant de faire le diagnostic de certitude de diab\u00e8te gestationnel apr\u00e8s 24 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e?","answer_a":"Glycosurie","answer_b":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun","answer_c":"Glyc\u00e9mie post prandiale","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_e":"Mesure de l'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e AlC","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16315","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 mais encore actif, souffrant de claudication intermittente depuis 3 ans, vous appelle parce que depuis 4 jours son gros orteil gauche est extr\u00eamement douloureux et que la veille est apparue sur l'extr\u00e9mit\u00e9 une plaque noir\u00e2tre. La claudication intermittente \u00e9tait, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent peu invalidante, autorisant 600 m \u00e0 vitesse moyenne. Vous l'avez soign\u00e9 plusieurs hivers pour des \u00e9pisodes de bronchite, largement entretenus par un tabagisme (1 paquet 1\/2 de cigarettes par jour). L'hiver pr\u00e9c\u00e9dent, il a fait 2 accidents c\u00e9r\u00e9braux intermittents de quelques minutes avec paralysie du bras droit et aphasie, dont il n'a gard\u00e9 aucune s\u00e9quelle. Lorsque vous arrivez chez lui, il vous montre un gros orteil gauche plus rouge que les autres et pr\u00e9sentant au bord interne une plaque noire de 3 cm. Vous constatez que l'examen des pouls s'est modifi\u00e9 par rapport \u00e0 vos constatations ant\u00e9rieures : \u00e0 gauche, le pouls f\u00e9moral que vous perceviez ant\u00e9rieurement a disparu. Un bilan biologique effectu\u00e9 2 mois auparavant montrait que tous les examens \u00e9taient normaux : num\u00e9ration formule sanguine, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, cholest\u00e9rol, triglyc\u00e9rides, uric\u00e9mie","question":"Quel est le risque le plus fr\u00e9quent auquel expose une amputation d'orteil d'embl\u00e9e ?","answer_a":"D\u00e9compensation d'un diab\u00e8te","answer_b":"Septic\u00e9mie","answer_c":"Gangr\u00e8ne extensive","answer_d":"Infarctus du myocarde","answer_e":"H\u00e9mipl\u00e9gie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28038","clinical_case":"Un patient de 25 ans, non fumeur, asthmatique depuis l'enfance, trait\u00e9 par lalbutamol en\r\na\u00e9rosol doseur \u00e0 la demande, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une atopie\r\npersonnelle \u00e0 type de rhinite allergique saisonni\u00e8re. Il consulte pour une dyspn\u00e9e sifflante\r\navec toux s\u00e8che, le d\u00e9but des sympt\u00f4mes qui remonte \u00e0 24 heures marqu\u00e9 par une fi\u00e8vre \u00e0\r\n38,5\u00b0C, des \u00e9ternuements et une rhinorrh\u00e9e claire, puis apparition progressive de la toux et\r\nde la dyspn\u00e9e.\r\n   Le patient r\u00e9pond \u00e0 l'interrogatoire en s'exprimant normalement, et vous apprend qu\u2019il ne\r\npr\u00e9sente plus de crise d'asthme depuis l'\u00e2ge de 17 ans mais que depuis 8 mois il est r\u00e9veill\u00e9\r\n2 \u00e0 3 fois toutes les nuits, par une toux calm\u00e9e par la prise de 2 bouff\u00e9es de lalbutamol.\r\n   L'examen clinique objective un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, conscient, coop\u00e9ratif,\r\npr\u00e9sentant un BMI \u00e0 31 kg\/m2, la TA est \u00e0 120\/80 MM d'Hg, la fr\u00e9quence respiratoire est \u00e0 26\r\ncycles\/min, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 85 battements\/min et la la02 \u00e0 97%. L'auscultation\r\nrespiratoire retrouve des r\u00e2les sibilants aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen\r\nclinique est normal. Le d\u00e9bit expiratoire de pointe est de 580 I\/min (nle = 600 l\/min).","question":"Vous pr\u00e9conisez donc:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"De garder le m\u00eame traitement de fond (lalbutamol en a\u00e9rosol doseur \u00e0 la demande).","answer_b":"D'ajouter un traitement avec une association de bronchodilatateur de longue dur\u00e9e\r\nd'action et corticoth\u00e9rapie inhal\u00e9e.","answer_c":"De mettre le patient sous corticoth\u00e9rapie orale \u00e0 faible dose.","answer_d":"D'ajouter un bronchodilatateur de longue dur\u00e9e d'action.","answer_e":"D'ajouter une corticoth\u00e9rapie inhal\u00e9e quotidienne.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19739","clinical_case":null,"question":"L'intoxication chronique \u00e0 l'oxyde de carbone provoque :","answer_a":"Une polyn\u00e9vrite","answer_b":"Une an\u00e9mie","answer_c":"Une h\u00e9patite","answer_d":"Des c\u00e9phal\u00e9es","answer_e":"Aucun de ces sympt\u00f4mes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27240","clinical_case":"Mme aH. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adress\u00e9e au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\n\u00e9coulement vaginal.","question":"Quelles sont vos recommandations concernant la prise en charge de cette patiente ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Traitement antibiotique de la patiente seule","answer_b":"Traitement antibiotique de la patiente et de son partenaire","answer_c":"Traitement antibiotique du partenaire","answer_d":"Traitement antibiotique de la patiente et du partenaire, plus abstinence sexuelle pendant la dur\u00e9e du\r\ntraitement","answer_e":"Abstinence seule","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26509","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propri\u00e9t\u00e9s biologiques, quelle est celle qui n'appartient pas au macrophage ?","answer_a":"La plasticit\u00e9 et la mobilit\u00e9","answer_b":"La capture d'antig\u00e8nes","answer_c":"La synth\u00e8se d\u2019anticorps","answer_d":"La stimulation des lymphocytes B","answer_e":"La synth\u00e8se des lysosomes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20473","clinical_case":"Mr P... Marcel, 60 ans, commer\u00e7ant, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs de d\u00e9cubitus en rapport avec l'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs. Il ne fume pas, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu d'HTA, de diab\u00e8te ni de dyslipid\u00e9mie. Le bilan biologique permet de d\u00e9couvrir une polyglobulie : H\u00e9maties 7,4x1012\/l, h\u00e9moglobine 190 g\/l, h\u00e9matrocite 60 %, r\u00e9ticulocyte 2 %, leucocytes 15,5x 109 (p. neutro 75 %, \u00e9osino 4 %, lympho 12 %, mono 9 %), plaquettes 475x109\/l, VS 1 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Devant une polyglobulie le signe suivant oriente vers une maladie de Vaquez :","answer_a":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_c":"Ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques","answer_d":"Accident isch\u00e9mique transitoire","answer_e":"Gingivite hypertrophique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9585","clinical_case":"Un homme de 30 ans, s\u00e9dentaire, vous consulte car le m\u00e9decin du travail a constat\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. Il d\u00e9clare consommer en moyenne 1,5 litre de vin \u00e0 13 degr\u00e9s et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky \u00e0 45 degr\u00e9s). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (sur poids estim\u00e9 \u00e0 7 kg) et d'une HTA \u00e0 16\/9. Il n'y a pas de signes de d\u00e9pendance physique \u00e0 l'alcoo","question":"Que proposez-vous vis-\u00e0-vis de la consommation de l'alcool ?","answer_a":"Abstinence","answer_b":"Consommation inf\u00e9rieure \u00e0 60 g d'alcool pur par jour","answer_c":"Rien","answer_d":"Simple arr\u00eat du whisky","answer_e":"Consommation inf\u00e9rieure \u00e0 100 g d'alcool pur par jour","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24628","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le zona est une maladie :","answer_a":"Du au virus responsable de la varicelle","answer_b":"Caract\u00e9ris\u00e9 par une \u00e9ruption eryth\u00e9mato-v\u00e9siculeuse prurigineuse","answer_c":"B\u00e9nigne sauf chez le sujet Immunod\u00e9prim\u00e9","answer_d":"Dont l'isolement est imp\u00e9ratif","answer_e":"N\u00e9cessitant des soins locaux et des antiviraux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27611","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence d'une hypogammaglobulin\u00e9mie dans on profil \u00e9lectrophor\u00e9tique:","answer_a":"Est interpr\u00e9t\u00e9e en fonction de l'\u00e2ge du patient.","answer_b":"Est souvent rencontr\u00e9e dans le syndrome n\u00e9phrotique.","answer_c":"Peut r\u00e9v\u00e9ler la pr\u00e9sence d\u2019un syndrome lymphoprolif\u00e9ratif touchant les lymphocytes B-","answer_d":"Toutes ces propositions sont justes.","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26729","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique :","answer_a":"Se caract\u00e9rise constamment par une hyperleucytose","answer_b":"Se caract\u00e9rise par une blastose sanguine","answer_c":"Peut s'accompagner d'un allongement du temps de saignement","answer_d":"Peut \u00e9voluer vers une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_e":"Peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par une crise de goutte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17679","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant l'\u00e9volution spontan\u00e9e habituelle des kystes fonctionnels de l'ovaire, laquelle vous parait la plus constamment exacte :","answer_a":"Evolution vers un kyste organique","answer_b":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne possible","answer_c":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion hormonale responsable d'une hyperplasie de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Augmentation de volume consid\u00e9rable avec distension abdominale","answer_e":"R\u00e9gression spontan\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5622","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les signes cliniques suivants, celui qui permet de r\u00e9cuser le diagnostic de fracture de Dupuytren haute au profit de celui de fracture de Maisonneuve :","answer_a":"D\u00e9formation en pronation du pied","answer_b":"Saillie interne en regard de la mall\u00e9ole tibiale","answer_c":"Coup de hache externe","answer_d":"Subluxation post\u00e9rieure du pied","answer_e":"Douleur au niveau du col du p\u00e9ron\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14465","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 45 ans, en am\u00e9norrh\u00e9e depuis 9 mois, avec bouff\u00e9es vasomotrices s'inqui\u00e8te de savoir si elle est m\u00e9nopaus\u00e9e. Quel examen paraclinique peut aider \u00e0 ce diagnostic?","answer_a":"Dosage d'estradiol plasmatique","answer_b":"Dosage de FSH plasmatique","answer_c":"Dosage de LH plasmatique","answer_d":"Biopsie d'endom\u00e8tre","answer_e":"Echotomographie pelvienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7335","clinical_case":null,"question":"Les caract\u00e8res suivants s'appliquent au pneumocoque, sauf un. Lequel ?","answer_a":"C'est un diplocoque Gram positif","answer_b":"Il est capsul\u00e9","answer_c":"Il est responsable de m\u00e9ningites purulentes","answer_d":"Il est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9sistant \u00e0 la p\u00e9nicilline G","answer_e":"C'est une bact\u00e9rie tr\u00e8s fragile","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"112","clinical_case":null,"question":"Quel est le seul \u00e9l\u00e9ment permettant de diff\u00e9rencier avec certitude une tumeur maligne d'une tumeur b\u00e9nigne ?","answer_a":"N\u00e9crose","answer_b":"Infiltration","answer_c":"R\u00e9cidive","answer_d":"Anomalies cytonucl\u00e9aires","answer_e":"M\u00e9tastase","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"334","clinical_case":null,"question":"Chez une femme de 35 ans pr\u00e9sentant une tumeur du sein de 3cm de diam\u00e8tre, le seul examen permettant d'affirmer avec certitude le diagnostic de cancer est :","answer_a":"La thermographie","answer_b":"La mammographie","answer_c":"La cytologie","answer_d":"L'examen clinique","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement pour examen anatomo-pathologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19387","clinical_case":null,"question":"Tous les r\u00e9sultats biologiques suivants, sauf un, sont compatibles avec une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune chez un homme de 55 ans, auvergnat d'origine, exempt de carence martiale :","answer_a":"Plaquettes = 2 50 000\/mm3","answer_b":"Volume globulaire moyen = 75 fl","answer_c":"R\u00e9ticulocytes = 550 000\/mm3","answer_d":"Bilirubine non conjugu\u00e9e = 45 \u00b5mol\/l","answer_e":"Test de Coombs direct positif de type IgG","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22431","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de la r\u00e9animation d'une acido-c\u00e9tose diab\u00e9tique, l'insulinoth\u00e9rapie est pr\u00e9conis\u00e9e \u00e0 la dose suivante par heure :","answer_a":"2 Ul\/kg","answer_b":"0,15 Ul\/kg","answer_c":"5 Ul\/kg","answer_d":"0,05 Ul\/kg","answer_e":"0,02 Ul\/kg","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14746","clinical_case":null,"question":"A quelle \u00e9tiologie penserez-vous en premier chez un fumeur qui tousse de fa\u00e7on chronique depuis plusieurs mois et qui vient de pr\u00e9senter des crachats h\u00e9mopto\u00efques?","answer_a":"Tuberculose pulmonaire","answer_b":"Aspergillome","answer_c":"Bronchite chronique","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Cancer broncho-pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11044","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de 8 ans. l'absence de la canine d\u00e9finitive sur l'arcade doit entra\u00eener la prise de la mesure suivante :","answer_a":"V\u00e9rification radiologique de la pr\u00e9sence du germe d\u00e9finitif","answer_b":"V\u00e9rification de l'absence d'un kyste p\u00e9ricoronaire","answer_c":"Consultation rapide d'un sp\u00e9cialiste en orthodontie","answer_d":"Bilan des hormones thyro\u00efdiennes","answer_e":"Rendez vous \u00e0 six mois","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11152","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccinations suivantes laquelle ne doit pas \u00eatre pratiqu\u00e9e pendant la 1\u00e8re ann\u00e9e de la vie, parce qu'elle risque d'\u00eatre inefficace ?","answer_a":"Antipoliomy\u00e9litique","answer_b":"B.C.G.","answer_c":"Antimorbilleuse","answer_d":"Anticoquelucheuse","answer_e":"Antit\u00e9tanique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4991","clinical_case":null,"question":"Pour le diagnostic d'un chancre syphilitique, un seul de ces examens est inutile, lequel ?","answer_a":"L'examen \u00e0 l'ultra-microscope","answer_b":"Le V.D.R.L.","answer_c":"Le T.P.H.A.","answer_d":"L'immunofluorescence","answer_e":"Le test de Nelson","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21361","clinical_case":"Un homme de 65 ans vient consulter en urgence car il pr\u00e9sente depuis quelques heures une c\u00e9cit\u00e9 unilat\u00e9rale d'installation brutale, indolore. Il signale qu'il a pr\u00e9sent\u00e9, quelques jours auparavant, une c\u00e9cit\u00e9 semblable qui n'avait dur\u00e9 que quelques secondes","question":"Parmi les pathologies suivantes, indiquez celle qui est probablement responsable des troubles pr\u00e9sent\u00e9s par le patient :","answer_a":"Glaucome aigu","answer_b":"Cataracte","answer_c":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","answer_e":"Uv\u00e9ite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16302","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans, et de 75 kilos pour 1 m 68, m\u00e8re de quatre enfants, pr\u00e9sente trois jours apr\u00e8s son dernier accouchement une phl\u00e9bite profonde du membre inf\u00e9rieur droit sur un terrain variqueux marqu\u00e9, s\u00e9quelle des grossesses pr\u00e9c\u00e9dentes. Il s'agit de sa premi\u00e8re phl\u00e9bite profonde mais \u00e0 deux reprises, en dehors de ses grossesses, dans le pass\u00e9, la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 des phl\u00e9bites superficielles trait\u00e9es par des antiinflammatoires locaux.Au moment du diagnostic de la phl\u00e9bite profonde, il n'y a pas de signes d'embolie pulmonaire. Vous d\u00e9cidez de traiter cette patiente par h\u00e9parinoth\u00e9rapie","question":"Avant la mise en route du traitement, quelle investigation biologique allez-vous pratiquer ?","answer_a":"Une mesure du temps de coagulation en tube + temps de saignement","answer_b":"Une mesure du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e + temps de Howell","answer_c":"Une mesure du temps de Quick + du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e + num\u00e9ration plaquettaire","answer_d":"Un thrombo\u00e9lastogramme","answer_e":"Une recherche d'hyperagr\u00e9gabilit\u00e9 plaquettaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17175","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une hypercalc\u00e9mie, les traitements suivants peuvent \u00eatre employ\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Diur\u00e9tiques de l'anse (furos\u00e9mide, Lasilix\u00ae)","answer_b":"Mithramycine (Mithracine\u00ae)","answer_c":"Prednisone","answer_d":"Digitaline","answer_e":"Indom\u00e9thacine (Indocid\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25805","clinical_case":"Madame F.Z. 24 ans, \u00e0 d\u00e9j\u00e0 accouch\u00e9 d'un pr\u00e9matur\u00e9. La grossesse a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9maill\u00e9e d'un syndrome grippal vite r\u00e9solu. Elle consulte \u00e0 28 S.A pour des contractions ut\u00e9rines. L'examen clinique est normal. Au toucher vaginal, le col est court, m\u00e9dian, ferm\u00e9, le segment inf\u00e9rieur commence \u00e0 se former. Les contractions ut\u00e9rines sont per\u00e7ues \u00e0 la palpation.La gestante est hospitalis\u00e9e, bilant\u00e9e et mise sous traitement. Malgr\u00e9 cela, elle accouche \u00e0 32 S.A. (S.A    semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e).","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Apr\u00e8s l'accouchement, vous faite syst\u00e9matiquement :","answer_a":"Un examen du placenta et des membranes","answer_b":"Une aspiration gastrique chez le nouveau-n\u00e9","answer_c":"Une r\u00e9vision ut\u00e9rine.","answer_d":"Un examen neurologique du nouveau-n\u00e9","answer_e":"Un examen gyn\u00e9cologique sous valves","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24517","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'hydroc\u00e9phalie du nourrisson peut \u00eatre d\u00fbe \u00e0 :","answer_a":"L'hypersecretion de liquide c\u00e9r\u00e9bro-spinal","answer_b":"Un trouble de la circulation du LCR","answer_c":"Une augmentation des r\u00e9sistances \u00e0 l'\u00e9coulement du LCR","answer_d":"Une augmentation des r\u00e9sistances \u00e0 l\u2019absorption du LCR","answer_e":"R\u00e9ponses A + B uniquement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20536","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Examen clinique :- poids stable \u00e0 60 kg pour 1,57 m- tension art\u00e9rielle 175\/85 \u00e0 200\/100 mmHg aux 2 bras- pas de syndrome dysmorphique, ni d'\u00e9rythrose faciale, ni de vergetures, ni de tachycardie, ni de crises douloureuses ascendantes- auscultation thoracique normale. Le bilan biologique effectu\u00e9 en r\u00e9gime normosod\u00e9 montre :- h\u00e9mogramme normal- ionogramme sanguin : sodium : 146 et 145 mmol\/l potassium : 2,7 et 2,8 mmol\/l r\u00e9serve alcaline : 34 et 33 mmol\/lchlore : 102 mmol\/l cr\u00e9atinine : 80 mcmol\/l glyc\u00e9mie : 5,1 mmol\/l- ionogramme urinaire : sodium : 87 mmol\/24 h potassium : 85 mmol\/24 h.Le scanner abdominal montre la pr\u00e9sence d'un syndrome tumoral surr\u00e9nalien gauche mesurant 2 cm de diam\u00e8tre","question":"Parmi les traitements suivants, indiquer celui qui est susceptible de contr\u00f4ler l'hypertension art\u00e9rielle avant l'ex\u00e9r\u00e8se de la tumeur surr\u00e9nalienne gauche :","answer_a":"Dexam\u00e9thasone (Decadron\u00ae)","answer_b":"OP'DDD","answer_c":"9 alpha fluoro-hydrocortisone (Florinef\u00ae)","answer_d":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","answer_e":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6351","clinical_case":"Une femme de 68 ans a dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains un ulc\u00e8re bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asth\u00e9nie, un amaigrissement de 4 kg; depuis une semaine des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales sont apparues. La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse : il existe une tum\u00e9faction inflammatoire des 2 art\u00e8res temporales dont les pouls ne sont pas per\u00e7us. Elle p\u00e8se 60 kg, les radiographies sont normales. vitesse de s\u00e9dimentation : 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. NFS : an\u00e9mie inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel examen allez-vous demander pour le confirmer ?","answer_a":"S\u00e9rologie rhumato\u00efde","answer_b":"Electromyogramme","answer_c":"Scintigraphie osseuse","answer_d":"Biopsie d'art\u00e8re temporale","answer_e":"Enzymes musculaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5764","clinical_case":null,"question":"On trouve g\u00e9n\u00e9ralement au cours de la polyarthrite rhumato\u00efde les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une an\u00e9mie","answer_b":"Une augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"La positivit\u00e9 de la r\u00e9action de Waaler-Rose","answer_d":"Une baisse du compl\u00e9ment dans le liquide synovial","answer_e":"Une baisse du compl\u00e9ment s\u00e9rique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20609","clinical_case":"Un jeune homme de 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, dont les vaccinations obligatoires sont \u00e0 jour, pr\u00e9sente depuis 48 heures une dysphagie douloureuse et une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05. L'examen de la cavit\u00e9 buccale r\u00e9v\u00e8le une ulc\u00e9ration n\u00e9crotique amygdalienne droite, \u00e0 fond sanieux, gris\u00e2tre, saignotant au contact de l'abaisse-langue, peu indur\u00e9e. L'haleine est extr\u00eamement f\u00e9tide ; on palpe une ad\u00e9nopathie sous-angulaire maxillaire droite. Le reste de son examen clinique est normal. L'examen direct du frottis du pr\u00e9l\u00e8vement de gorge r\u00e9v\u00e8le une association fuso-spirillaire","question":"Quel est le traitement de choix de cette angine ?","answer_a":"Gentamycine (Gentalline\u00ae)","answer_b":"Ofloxacine (Oflocet\u00ae)","answer_c":"P\u00e9nicilline G","answer_d":"Oxacilline (Bristopen\u00ae)","answer_e":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"603","clinical_case":null,"question":"Le CA 125 est un antig\u00e8ne de diff\u00e9renciation de l'\u00e9pith\u00e9lium coelomique et de ses d\u00e9riv\u00e9s. Son seuil de positivit\u00e9 est de 35 U\/ml. Dans quelle pathologie peut-il \u00eatre retrouv\u00e9 dans un \u00e9chantillon sanguin \u00e0 un taux d\u00e9passant 500 U\/ml  ?","answer_a":"Ascite d'origine cirrhotique","answer_b":"Tox\u00e9mie gravidique","answer_c":"Cystad\u00e9nocarcinome ovarien","answer_d":"Endom\u00e9triose","answer_e":"Kyste fonctionnel de l'ovaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4375","clinical_case":"Une femme de 30 ans non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Pour parler d'infection chronique \u00e0 virus HB il faut, par d\u00e9finition, observer dans le sang :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne HBs au-del\u00e0 de 6 mois","answer_b":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne HBe","answer_c":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne HBc","answer_d":"La pr\u00e9sence d'anticorps HBs","answer_e":"L'absence d'anticorps HBc","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26412","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des parasitoses suivantes est fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e au cours du SIDA. Laquelle ?","answer_a":"Toxoplasmose c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Ascaridiose","answer_c":"Amibiase h\u00e9patique","answer_d":"Bilharziose intestinale","answer_e":"Larva migrans visc\u00e9rale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19911","clinical_case":null,"question":"Quel est le stade TNM qui correspond \u00e0 un cancer pulmonaire distal de 6 cm de diam\u00e8tre sans ad\u00e9nopathie ayant envahi la paroi thoracique avec m\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales ?","answer_a":"T2 N0 M1","answer_b":"T3 N0 M1","answer_c":"T2 N1 M1","answer_d":"T3 N0 M2","answer_e":"T3 N1 M1","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23649","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, pr\u00e9sente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des \u00e9pisodes d\u2019h\u00e9maturie terminale.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse lombaire donnant le contact lombaire \u00e0 gauche.\r\nLe toucher rectal retrouve un ad\u00e9nome de la prostate d'environ 80 gr. L'\u00e9chographie abdominale montre un rein droit normal, \u00e0 gauche une masse du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, une lithiase v\u00e9sicale et un r\u00e9sidu post mictionnel \u00e9valu\u00e9 \u00e0 100 cc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nDans le bilan d'extension du cancer du rein la capsule est rompue, les organes de voisinage sont respect\u00e9s, pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies hilaires sur le scanner, absence de thrombose dans la veine r\u00e9nale gauche et dans la veine cave inf\u00e9rieure :","answer_a":"Le patient n\u00e9cessite une nephrectomie \u00e9largie","answer_b":"Il s'agit d'un cancer class\u00e9 stade T1 Nx Mx","answer_c":"Il s'agit d'un cancer class\u00e9 stade T4 N1 MO","answer_d":"Il s'agit d'un cancer class\u00e9 stade T3 N1 MO","answer_e":"Il s'agit d'un cancer class\u00e9 stade T1 NO MO","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4204","clinical_case":null,"question":"Quelle vaccination faut-il effectuer pr\u00e9alablement \u00e0 une spl\u00e9nectomie ?","answer_a":"Anti-h\u00e9patite B","answer_b":"Anti-pneumococcique","answer_c":"Anti-t\u00e9tanique","answer_d":"B.C.G.","answer_e":"Anti-grippale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26023","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Durant des m\u00e9trorragies post m\u00e9nopausiques, il faut rechercher en\r\npremier lieu :","answer_a":"Atrophie de l'endom\u00e8tre","answer_b":"Trouble de la coagulation","answer_c":"Cancer g\u00e9nital","answer_d":"Infection g\u00e9nitale","answer_e":"Traitement hormonal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27583","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernent l'anatomie de l'\u00e9tage\r\nsus-m\u00e9socoliqoe sont exactes sauf une, laquelle?","answer_a":"La veine porte est l\u2019\u00e9l\u00e9ment du p\u00e9dicule h\u00e9patique le plus post\u00e9rieur.","answer_b":"Le lobe caud\u00e9 correspond au secteur para-m\u00e9dian du foie.","answer_c":"La vascularisation art\u00e9rielle de l'estomac provient exclusivement du tronc\r\nc\u0153liaque.","answer_d":"L'arcade de Rioion est form\u00e9e par l\u2019anastomose des art\u00e8res coliques droite et\r\ngauche sup\u00e9rieures.","answer_e":"Le hiatus de Winslow est limit\u00e9 en avant par la veine porte.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10248","clinical_case":"Une jeune femme est amen\u00e9e chez son g\u00e9n\u00e9raliste apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'ammoniaque dans les deux yeux. Elle souffre, elle a un bl\u00e9pharospasme, elle est photophobe. A l'ouverture forc\u00e9e des paupi\u00e8res, on constate une hyperh\u00e9mie conjonctivale et une corn\u00e9e opalescente","question":"Quel est le geste primordial \u00e0 effectuer en urgence par le g\u00e9n\u00e9raliste ?","answer_a":"Pansement occlusif sur les 2 yeux","answer_b":"Installation d'un collyre antibiotique","answer_c":"Lavage abondant au s\u00e9rum, des 2 yeux","answer_d":"Installation d'un collyre myotique","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement des s\u00e9cr\u00e9tions afin de d\u00e9terminer le pH de la solution pour pr\u00e9parer une solution tampon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27568","clinical_case":"Patient de 52 ans, garagiste, fumeur 32 paquets\/ann\u00e9e, consulte au pavillon\r\ndes urgences pour polypn\u00e9e d'installation brutale associ\u00e9e \u00e0 quelques\r\ncrachais h\u00e9mopto\u00efques, il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, de somnolence et d'un\r\namaigrissement d\u00ae 9kg en 3 mois. Le patient rapporte la notion de dyspn\u00e9e\r\nd'effort avec toux et expectoration surtout matinale depuis 10 ans.\r\nL'examen physique    patient conscient, coop\u00e9ratif, cyanos\u00e9,\r\nTA= 110\/55 mmHg, FR= 30 cycles\/mn, FC =100 battements\/mn, un comblement\r\ndes creux sus claviculaires, une turgescence des jugulaires avec circulation\r\nveineuse collat\u00e9rale thoracique. L'examen de l\u2019appareil respiratoire    r\u00e2les\r\nsibilants et ronflants aux deux h\u00e9mithorax.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 lat\u00e9ro- trach\u00e9ale droite,\r\npolylob\u00e9e, dense, homog\u00e8ne associ\u00e9e \u00e0 une opacit\u00e9 hilaire homolat\u00e9rale\r\narrondie de 4 cm de diam\u00e8tre.","question":"A quoi rattachez-vous les signes cliniques extra respiratoires retrouv\u00e9s \u00e0\r\nl'examen clinique ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"C\u0153ur pulmonaire chroniquE-","answer_b":"Extension tumorale thymique","answer_c":"Emphys\u00e8me sous cutan\u00e9 cervico thoracique","answer_d":"Compression de la veine cave sup\u00e9rieure","answer_e":"Thrombose de la veine cave sup\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22868","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00e9ri ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires pratiquez-vous pour confirmer le diagnostic ?\n1. H\u00e9mocultures\n2. S\u00e9rologie\n3. Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge\n4. Pr\u00e9l\u00e8vement nasal\n5. Cyto-ponction ganglionnaire","answer_a":"3+4","answer_b":"1+3","answer_c":"4+5","answer_d":"2+3","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24187","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens radiologiques pratiquez-vous devant un nodule h\u00e9patique de d\u00e9couverte fortuite ?\n1. Echographie de contraste\n2. Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)\n3. Bili-IRM\n4. Scanner h\u00e9lico\u00efdal\n5. Scintigraphie h\u00e9patique","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24982","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le virus de l\u2019immuno-d\u00e9ficience humaine VIH appartient a la famille des :","answer_a":"Herpeviridae","answer_b":"Hepadnaviridae","answer_c":"Rhabdoviridae","answer_d":"Retroviridae","answer_e":"Parvoviridae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24061","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant la n\u00e9crose pancr\u00e9atique, quelle est la combinaison exacte :\n1. Elle infiltre les mesos\n2. Elle peut d\u00e9truire la paroi des visc\u00e8res creux\n3. Elle peut se surinfecter\n4. Elle peut se r\u00e9sorber\n5. Elle peut s'organiser en faux kyste","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3+4+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25838","clinical_case":"Y.O \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est hospitalis\u00e9e pour p\u00e2leur intense, ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie de type III.\r\nElle est 6\u00e8me de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mari\u00e9e, G4 P3, grossesse en cours 32\u00e8me semaine, 02 accouchements de mort-n\u00e9s, 1er enfant vivant bien portant \u00e2g\u00e9 de 6 ans.","question":"Deux mois apr\u00e8s son accouchement, la malade est r\u00e9hospitalis\u00e9e pour une\r\nh\u00e9moptysie de petite abondance. A l'interrogatoire, on retrouve une toux\r\navec expectoration purulente depuis 4 semaines et une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0c.\r\nLa radiographie du thorax de face : montre des l\u00e9sions nodulaires avec\r\nclart\u00e9s arrondies limit\u00e9es par une bordure de plus de 3 mm de diam\u00e8tre si\u00e9geant dans le 1\/3 sup\u00e9rieur du poumon droit.\r\nQuels sont les examens compl\u00e9mentaires \u00e0 demander (en priorit\u00e9) :","answer_a":"NFS avec \u00e9quilibre leucocytaire","answer_b":"Recherche de BK dans les crachats","answer_c":"Intra-dermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_d":"Recherche de germes banaux dans les crachats","answer_e":"Tubage gastrique \u00e0 la recherche de BK","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12092","clinical_case":null,"question":"La vaccination antipolIomy\u00e9litique par vaccin inactiv\u00e9 injectable :","answer_a":"Est contre-indiqu\u00e9 chez le diab\u00e9tique","answer_b":"Est contre-indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","answer_c":"Peut \u00eatre responsable d'accidents graves \u00e0 type de paralysies","answer_d":"Peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 la vaccination antit\u00e9tanique","answer_e":"Ne donne aucune Protection m\u00e9diocre contre la maladie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11186","clinical_case":null,"question":"Le besoin calorique d'un enfant de douze mois est de :","answer_a":"50 kcal\/kg\/j.","answer_b":"100 kcal\/kg\/j.","answer_c":"150 kcal\/kg\/j","answer_d":"200 kcal\/kg\/j.","answer_e":"250 kcal\/kg\/j.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12513","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9sultats d'une mesure des gaz du sang art\u00e9riel sont les suivants : PaC02 51 mm Hg (6.93 KPa), r\u00e9serve alcaline 35 mEq\/l, pH 7.40. En terme d'\u00e9quilibre acido-basique, il s'agit de :","answer_a":"Acidose m\u00e9tabolique compens\u00e9e","answer_b":"Alcalose ventilatoire non compens\u00e9e","answer_c":"Acidose ventilatoire compens\u00e9e","answer_d":"Alcalose ventilatoire compens\u00e9e","answer_e":"Alcalose m\u00e9tabolique non compens\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17356","clinical_case":"Un homme de 24 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents familiaux ou personnels particuliers vous est adress\u00e9 pour un amaigrissement de 8 kg en 3 mois. L'interrogatoire met en \u00e9vidence :- un syndrome polyuro-polydipsique install\u00e9 depuis 3 semaines- une asth\u00e9nie physique sans anorexie- des vomissements alimentaires depuis 48 heures.L'examen somatique retrouve :- un poids de 59 kgs pour une taille de 1,77 m- une TA \u00e0 12\/7 cm de Hg aux deux bras- un \u00e9tat d'hydratation correct alors que l'examen syst\u00e9matique se r\u00e9v\u00e8le par ailleurs tout \u00e0 fait normal.L'enqu\u00eate alimentaire objective des apports spontan\u00e9s \u00e0 3120 Kcal\/jour dont 390 g de glucides, 120 g de lipides et 120 g de prot\u00e9ines.Les premiers examens biologiques fournissent les \u00e9l\u00e9ments suivants :- glycosurie au clinitest \u00e0 + + + +- glycosurie des 24 heures \u00e0 130 g soit 990 mM- glyc\u00e9mies \u00e0 je\u00fbn des trois jours pr\u00e9c\u00e9dents : 2,27 g\/l soit 12,5 mM\/l, 2,94 g\/l soit 16,1 mM\/l, 1,76 g\/l soit 9,7 mM\/l- ac\u00e9tonurie a l'Ac\u00e9test \u00e0 + +","question":"Une des propositions suivantes est en faveur du caract\u00e8re insulinod\u00e9pendant de ce diab\u00e8te : laquelle ?","answer_a":"L'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents infectieux r\u00e9cents","answer_b":"L'importance des valeurs glyc\u00e9miques","answer_c":"L'importance de la glycosurie","answer_d":"L'absence de d\u00e9shydratation massive","answer_e":"La pr\u00e9sence de corps c\u00e9toniques dans les urines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13401","clinical_case":"Madame X. a 35 ans. Elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e dans l'unit\u00e9 de r\u00e9animation de l'h\u00f4pital apr\u00e8s une tentative de suicide par ingestion m\u00e9dicamenteuse. Il s'agissait d'Anafranil\u00ae \u00e0 25mg et de Tranx\u00e8ne\u00ae 50. Le mari, avis\u00e9 par sa fille \u00e2g\u00e9e de 10 ans, a dit que ces m\u00e9dicaments avaient \u00e9t\u00e9 prescrits, il y a deux ans, par un g\u00e9n\u00e9raliste parce que sa femme \u00e9tait fatigu\u00e9e nerveuse et insomniaque. La cause de la tentative de suicide r\u00e9side dans le fait que le mari de Madame X vient d'avoir une aventure : celle-ci a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte et il a \u00e9t\u00e9 question de divorce. La patiente exprime des id\u00e9es de culpabilit\u00e9 pour avoir tent\u00e9 de se tuer devant sa fille qu'elle estime \u00eatre gravement menac\u00e9e de ce fait. Elle pense qu'elle n'est pas digne d'\u00eatre appel\u00e9e m\u00e8re et que son mari a bien fait de la tromper","question":"Le diagnostic actuel \u00e0 porter est finalement :","answer_a":"Chantage au suicide","answer_b":"Etat d\u00e9pressif p\u00e9riodique","answer_c":"Etat d\u00e9pressif masqu\u00e9","answer_d":"Tentative de suicide d\u00fb \u00e0 une d\u00e9pression","answer_e":"Id\u00e9e d\u00e9lirante de jalousie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8978","clinical_case":"Madame B, 59 ans, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la m\u00e9moire\"\" et s'est perdue \u00e0 plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la pr\u00e9sence d'une amnesie de fixation massive. d'une amn\u00e9sie des faits anciens.d'une d\u00e9sorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie id\u00e9omotrice et constructive.des troubles de l'\u00e9criture et de la lecture. L'humeur est l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9pressive. On retrouve quelques id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"On me vole mes affaires\"\". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une \"\"atrophie bilat\u00e9rale avec dilatation globale du syst\u00e8me ventriculaire pr\u00e9dominant sur les carrefours et les zones occipitales\"","question":"Quel diagnostic peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Syndrome de Korsakoff","answer_b":"Enc\u00e9phalopathie de Gayet Wernicke","answer_c":"Maladie d'Alzheimer","answer_d":"D\u00e9lire chronique parano\u00efaque","answer_e":"Maladie de Pick","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11832","clinical_case":null,"question":"On administre \u00e0 un malade en deux prises quotidiennes un m\u00e9dicament dont la demi-vie est de 12 heures. Au bout de combien de temps la concentration plasmatique de ce m\u00e9dicament aura-t-elle atteint un plateau ?","answer_a":"Un jour","answer_b":"Trois jours","answer_c":"Six jours","answer_d":"Douze jours","answer_e":"Quinze jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9162","clinical_case":"Un homme de 37 ans, droitier, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a pr\u00e9sent\u00e9 en 2 mois trois \u00e9pisodes paroxystiques st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. Subitement, il per\u00e7oit simultan\u00e9ment trois fragments musicaux : l'un des trois lui est familier mais il ne parvient pas \u00e0 l'identifier ; les autres lui paraissent \u00e9tranges malgr\u00e9 les efforts angoissants qu'il effectue pour les reconna\u00eetre. Parall\u00e8lement il \u00e9prouve un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, ne per\u00e7oit pas les propos de son entourage et ne peut s'exprimer verbalement. Son regard est \"\"vague\"\" et il effectue de sa main droite des mouvements de grattage. Le \"\"malaise\"\" s'estompe en 4 minutes et il n'en conserve qu'un souvenir flou. Entre les 2\u00e8me et 3\u00e8me \u00e9pisodes, voulant parler de \"\"politique\"\", il a prononc\u00e9 le mot \"\"r\u00e9publique\"\" et \u00e9voquant le chant des \"\"cigales\"\" il a parl\u00e9 du chant des \"\"fourmis\"\". Les traits de son visage se contractent mieux du c\u00f4t\u00e9 gauche que du c\u00f4t\u00e9 droit mais l'examen est par ailleurs normal","question":"Les trois \u00e9pisodes paroxystiques correspondent \u00e0 :","answer_a":"Un ictus amn\u00e9sique","answer_b":"Une crise Bravais Jacksonienne","answer_c":"Une absence petit mal","answer_d":"Une crise psychomotrice (crise partielle complexe)","answer_e":"Une syncope vagale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24174","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'helicobacter pylori est un germe :\n1. Spiral\u00e9 ant\u00e9rieurement appel\u00e9 Campylobacter pylori\n2. N'est jamais retrouv\u00e9 chez le sujet sain\n3. Entra\u00eene des l\u00e9sions de gastrite uniquement par des m\u00e9canismes immunitaires\n4. Est principalement retrouv\u00e9 au cours de l'ulc\u00e8re duod\u00e9nal dans la muqueuse fundique\n5. Provoque les l\u00e9sions responsables de l'ulc\u00e8re en zone de m\u00e9taplasie gastrique","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23903","clinical_case":"Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affect\u00e9e dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en m\u00e9decine du travail pour des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques a r\u00e9p\u00e9tition. Elle signale que ces \u00e9pisodes ont d\u00e9but\u00e9 une ann\u00e9e apr\u00e8s avoir occup\u00e9 son poste de travail actuel. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes de dyspn\u00e9es sont rythm\u00e9s par le travail (apparaissent en fin de journ\u00e9e et disparaissent en p\u00e9riode de repos), et sont sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS r\u00e9versible sous broncho-dilatateurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9claration sera accompagn\u00e9e d'un :","answer_a":"Certificat m\u00e9dical initial d'accident de travail","answer_b":"Certificat de maladie a d\u00e9claration obligatoire","answer_c":"Certificat m\u00e9dical initial de maladie professionnelle","answer_d":"Certificat m\u00e9dical de coups et blessures","answer_e":"Aucune des ces propositions n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14806","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ob\u00e8se, hypertendu et tabagique, vient de pr\u00e9senter un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique r\u00e9gressif. A l'\u00e2ge de 45 ans, il a pr\u00e9sent\u00e9 une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur cons\u00e9cutive \u00e0 une m\u00e9niscectomie. En dehors de l'hypertension, l'examen cardio-vasculaire est normal","question":"En dehors des conseils hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques et du contr\u00f4le de l'hypertension, quel traitement pouvez-vous lui proposer pour r\u00e9duire le risque de r\u00e9cidive d'isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale?","answer_a":"Antivitamines K (INR compris entre 3 et 4)","answer_b":"Antivitamines K associ\u00e9es au dipyridamole (150 mg\/j)","answer_c":"H\u00e9parine bas poids mol\u00e9culaire (1 injection par jour SC)","answer_d":"Aspirine (250 mg par jour)","answer_e":"Carbamaz\u00e9pine (600 mg par jour)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27797","clinical_case":"Un malade jeune \u00e2g\u00e9 de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amen\u00e9\r\naux urgences dans un \u00e9tat grave   paie, cyanos\u00e9, agit\u00e9, polypn\u00e9ique avec une\r\ndouleur h\u00e9mithoracique qui l'emp\u00eache de tousser. L'examen somatique r\u00e9v\u00e8le un\r\nh\u00e9mithorax gauche immobile douloureux avec une sonorit\u00e9 \u00e0 la partie sup\u00e9rieure\r\ndu thorax. a l'\u00e9tage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une d\u00e9formation de la cuisse gauche.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/40 mm d'Hg.","question":"En raison de la gravit\u00e9 potentielle de l'h\u00e9mop\u00e9r\u00eftoine sur le plan vital, certains\r\ndes gestes suivants doivent pr\u00e9c\u00e9der et\/ou accompagner cet acte chirurgical sauf\r\nun, lequel?","answer_a":"Aspiration continue du thorax.","answer_b":"Compensation des pertes sanguines.","answer_c":"Stabilisation chirurgicale du f\u00e9mur par ost\u00e9osynth\u00e8se.","answer_d":"Mise en place d'une sonde urinaire.","answer_e":"Traction temporaire de la fracture en attendant la stabilisation chirurgicale\r\nd\u00e9finitive.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24120","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vascularisation du foie se fait par:","answer_a":"La veine cave et l'art\u00e8re h\u00e9patique propre.","answer_b":"La veine porte et l'art\u00e8re h\u00e9patique commune.","answer_c":"Les veines sus h\u00e9patiques et le tronc coeliaque.","answer_d":"L'art\u00e8re h\u00e9patique propre et la veine porte.","answer_e":"Le tronc coeliaque et la veine cave.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6405","clinical_case":null,"question":"A partir de quel taux d'alcool\u00e9mie, un conducteur est-il actuellement l\u00e9galement consid\u00e9r\u00e9 comme en d\u00e9lit d'alcoolisme au volant ?","answer_a":"0,40 g\/l","answer_b":"0,50 g\/l","answer_c":"0,80 g\/l","answer_d":"1 g\/l","answer_e":"1,20 g\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5848","clinical_case":null,"question":"Le syndrome du canal carpien peut r\u00e9sulter des causes suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"T\u00e9nosynovite infectieuse des fl\u00e9chisseurs des doigts","answer_c":"Traumatisme du carpe","answer_d":"Amylose","answer_e":"Maladie de Raynaud","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1364","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables suivants, lequel constitue l'effet secondaire principal que risque d'entra\u00eener un alpha-bloquant ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Impuissance sexuelle","answer_c":"Hypotension orthostatique","answer_d":"Somnolence","answer_e":"Bradycardie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10401","clinical_case":null,"question":"La persistance d'une otorrh\u00e9e purulente au vingt et uni\u00e8me jour d'une otite moyenne aigu\u00eb :\n1 - Atteste d'une atteinte labyrinthique\n2 - Met \u00e0 l'abri d'une complication \u00e9volutive\n3 - T\u00e9moigne d'une atteinte de la cha\u00eene des osselets\n4 - Doit faire envisager la possibilit\u00e9 d'une masto\u00efdite","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1700","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pith\u00e9lioma spinocellulaire cutan\u00e9 \u00e0 ces caract\u00e9ristiques sauf une :","answer_a":"Peut survenir sur une k\u00e9ratose actinique","answer_b":"Donne rapidement des m\u00e9tastases visc\u00e9rales","answer_c":"Peut survenir sur une cicatrice de br\u00fblure","answer_d":"Forme souvent des l\u00e9sions ulc\u00e9r\u00e9es","answer_e":"Si\u00e8ge avec pr\u00e9dilection sur le visage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9378","clinical_case":null,"question":"Chez un patient (172 cm\/90 kg) pr\u00e9sentant une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie primitive (hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type 4). La premi\u00e8re mesure th\u00e9rapeutique \u00e0 envisager est :","answer_a":"L'acide nicotinique","answer_b":"Un r\u00e9gime hypocalorique","answer_c":"Les anorexig\u00e8nes","answer_d":"Le clofibrate","answer_e":"Un r\u00e9gime pauvre en graisses satur\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3957","clinical_case":null,"question":"La gastrine est une hormone s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e normalement de fa\u00e7on pr\u00e9dominante dans :","answer_a":"L'antre gastrique","answer_b":"Le fundus gastrique","answer_c":"Le duod\u00e9num","answer_d":"Les glandes de Br\u00fcnner","answer_e":"Le pancr\u00e9as","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25619","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une hypers\u00e9cr\u00e9tion d'hormone antidiur\u00e9tique ou ADH entraine :","answer_a":"Une polydipsie.","answer_b":"Une polyurie.","answer_c":"Une hyperkali\u00e9mie.","answer_d":"Une augmentation de l'h\u00e9matocrite.","answer_e":"Une augmentation du volume liquidien extracellulaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5866","clinical_case":null,"question":"Devant une disjonction traumatique de la symphyse pubienne vue en urgence, indiquez la complication que vous devez particuli\u00e8rement redouter :","answer_a":"Luxation sacro-iliaque","answer_b":"Paralysie obturatrice","answer_c":"H\u00e9morragie intra-p\u00e9riton\u00e9ale","answer_d":"Embolie graisseuse","answer_e":"D\u00e9chirure de l'ur\u00e8thre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23274","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Ce type de l\u00e9sion :","answer_a":"Est parmi les urgences traumatiques les plus fr\u00e9quentes","answer_b":"Survient souvent chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_c":"En g\u00e9n\u00e9ral le terrain est multi tar\u00e9 et d\u00e9nutri","answer_d":"Son traitement doit en priorit\u00e9 redonner le plus rapidement possible une certaine autonomie au patient","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5682","clinical_case":null,"question":"Dans l'exploration d'un my\u00e9lome multiple, tous les examens suivants sont indispensables, sauf un. Lequel ?","answer_a":"My\u00e9logramme","answer_b":"Dosage de la calc\u00e9mie","answer_c":"Dosage de la cr\u00e9atinine sanguine","answer_d":"Radiographies osseuses","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9781","clinical_case":null,"question":"Le chalazion est secondaire \u00e0 l'obstruction :","answer_a":"Des glandes de Zeis","answer_b":"Des glandes de Moll","answer_c":"Des glandes de Meibominus","answer_d":"De la glande lacrymale principale","answer_e":"Aucune des propositions cit\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10827","clinical_case":null,"question":"Tous les signes radiologiques suivants peuvent s'observer dans le myxoed\u00e8me cong\u00e9nital, sauf un, pr\u00e9cisez lequel :","answer_a":"Retard d'\u00e2ge osseux","answer_b":"Condensation de la base du cr\u00e2ne","answer_c":"Cr\u00e2niost\u00e9nose","answer_d":"Aspect fragment\u00e9 des points d'ossification \u00e9piphysaire","answer_e":"Hypertrophie des masses musculaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23805","clinical_case":null,"question":"La forme histologique la plus fr\u00e9quente dans le cancer du naso-pharynx est :","answer_a":"Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde bien diff\u00e9renci\u00e9","answer_b":"Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde moyennement diff\u00e9renci\u00e9","answer_c":"Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde non diff\u00e9renci\u00e9","answer_d":"Le sarcome","answer_e":"Le lymphome malin non hodgkinien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5684","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9tastases osseuses de certains cancers peuvent prendre l'aspect d'une tumeur pulsatile lorsqu'elles envahissent une pi\u00e8ce osseuse superficielle. Un de ces cancers figure dans cette liste. D\u00e9signez-le :","answer_a":"Estomac","answer_b":"Bronches","answer_c":"Parathyro\u00efde","answer_d":"Sein","answer_e":"Thyro\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4060","clinical_case":null,"question":"La chol\u00e9cystite aigu\u00eb, sur le plan pathog\u00e9nique, est habituellement en rapport avec :","answer_a":"Un reflux duod\u00e9no-biliaire","answer_b":"Une infection par voie h\u00e9matog\u00e8ne","answer_c":"Le blocage d'un calcul dans le siphon v\u00e9siculaire","answer_d":"Un calcul chol\u00e9docien","answer_e":"Une dyskin\u00e9sie v\u00e9siculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3325","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) parmi les affections suivantes celle(s) o\u00f9 on observe, avec une fr\u00e9quence sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne de la population du m\u00eame \u00e2ge, la pr\u00e9sence d'une immunoglobuline monoclonale s\u00e9rique ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_b":"Infection urinaire aigu\u00eb","answer_c":"D\u00e9ficit immunitaire primitif","answer_d":"My\u00e9lome non excr\u00e9tant","answer_e":"Rhume des foins","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19553","clinical_case":null,"question":"Tous les sympt\u00f4mes suivants doivent faire \u00e9voquer le diagnostic de n\u00e9vrite optique axiale sauf un. Lequel ?","answer_a":"Dyschromatopsie","answer_b":"Scotome central","answer_c":"Baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"Diplopie","answer_e":"Douleurs r\u00e9trobulbaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2749","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9mogramme d'un homme de 30 ans montre (bilan d'embauche) :\r\n- H\u00e9maties : 6,8.10e6 \/l,\r\n- H\u00e9moglobine : 13 g\/l,\r\n- h\u00e9matocrite : 48 %\r\n- Volume globulaire moyen : 70 fl,\r\n- Leucocytes : 7.10e3\/l,\r\n- Plaquettes : 270.10e3\/l,\r\n- Fer s\u00e9rique : 17 micromol\/l (normale 10 \u00e0 30 micromol\/l).\r\nIl peut correspondre \u00e0 :","answer_a":"Une h\u00e9moconcentration","answer_b":"Une h\u00e9modilution","answer_c":"Une thalass\u00e9mie h\u00e9t\u00e9rozygote","answer_d":"Une polyglobulie d'origine r\u00e9nale","answer_e":"Une polyglobulie d'insuffisance respiratoire chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2806","clinical_case":null,"question":"Quelle est la situation o\u00f9 la r\u00e9alisation d'un my\u00e9logramme constitue le temps essentiel de la d\u00e9marche diagnostique :","answer_a":"Syndrome mononucl\u00e9osique","answer_b":"Hyper\u00e9osinophilie sanguine","answer_c":"Polynucl\u00e9ose neutrophile","answer_d":"An\u00e9mie microcytaire hyposid\u00e9r\u00e9mique","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23594","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quoi correspond le plus souvent chez la femme, un tableau de cystite accompagn\u00e9 d'une fi\u00e8vre sup\u00e9rieur \u00e0 39\u00b0 C?","answer_a":"Cystite ayant atteint l'adventice v\u00e9sical","answer_b":"Cystite compliqu\u00e9e d'une salpingite","answer_c":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Appendicite \u00e0 forme pelvienne","answer_e":"Cystite plus vaginite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"290","clinical_case":null,"question":"Par convention, la \"\"chirurgie de principe\"\" r\u00e9pond en canc\u00e9rologie \u00e0 l'une des d\u00e9finitions suivantes :","answer_a":"Chirurgie d'urgence","answer_b":"Chirurgie de propret\u00e9","answer_c":"Chirurgie enlevant une r\u00e9gion anatomique apparemment saine","answer_d":"Chirurgie palliative pour le confort du malade","answer_e":"Chirurgie \u00e0 vis\u00e9e fonctionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14035","clinical_case":null,"question":"En \u00e9pid\u00e9miologie, le risque relatif est :","answer_a":"Un taux","answer_b":"Un rapport entre deux taux","answer_c":"Un rapport entre deux effectifs","answer_d":"Une soustraction entre deux taux","answer_e":"Une soustraction entre deux effectifs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16829","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, une seule n'expose pas le diab\u00e9tique \u00e0 un risque d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb organique :","answer_a":"Perfusion de Rh\u00e9omacrodex\u00ae","answer_b":"U.I.V. (ou art\u00e9riographie)","answer_c":"N\u00e9crose papillaire r\u00e9nale","answer_d":"Coma hypoglyc\u00e9mique","answer_e":"Acidose lactique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15574","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 17 ans, a un syndrome n\u00e9phrotique de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Il existe d'importants oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. La pression art\u00e9rielle est de 94\/65 mmHg en position couch\u00e9e et la fr\u00e9quence cardiaque de 96 par minute.Les examens biologiques montrent : - Dans le sang : Cr\u00e9atinine 80 micromol\/l - Protides 44 g\/l- Albumine 15 g\/l - Potassium 3,2 mmol\/l - Sodium 133 mmol\/l.- Dans les urines : Prot\u00e9inurie 9 g\/24 heures - Sodium 10 mmol\/24 heures Potassium 50 mmol\/24 heures - H\u00e9maties 800\/ml - Leucocytes 800\/ml","question":"Les oed\u00e8mes de cette jeune fille peuvent \u00eatre rapport\u00e9s en premi\u00e8re hypoth\u00e8se :","answer_a":"A la baisse de la pression oncotique li\u00e9e aux prot\u00e9ines plasmatiques","answer_b":"A une compression veineuse","answer_c":"A une pouss\u00e9e d'insuffisance cardiaque","answer_d":"A une pouss\u00e9e d'insuffisance h\u00e9patique","answer_e":"A une p\u00e9ricardite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26680","clinical_case":null,"question":"Le chiffre normal des plaquettes est :","answer_a":"600 000 \u00e0 800 000\/mm3","answer_b":"150 000 \u00e0 400 000\/mm3","answer_c":"400 000 \u00e0 600 000\/mm3","answer_d":"50 000 \u00e0 150 000\/mm3","answer_e":"20 000 \u00e0 50 000\/mm3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22783","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois, est hospitalis\u00e9 pour convulsion tonico- clonique g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e ayant dur\u00e9es moins de 5 mn. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve un \u00e9pisode identique \u00e0 l'\u00e2ge de 10 mois.\r\nExamen : P 40\u00b0, rhinopharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire. Examen post critique normal.\r\nVous d\u00e9cidez :","answer_a":"De faire une ponction lombaire","answer_b":"De pratiquer un E.E.G, et de programmer un scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"De pratiquer des examens compl\u00e9mentaires \u00e0 la recherche d'une maladie m\u00e9tabolique","answer_d":"D'instituer un traitement continu par le valproate de sodium","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exact.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17250","clinical_case":null,"question":"Les signes cliniques suivants peuvent se voir au cours de l'ob\u00e9sit\u00e9 commune, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Vergetures ros\u00e9es","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9 facio-tronculaire","answer_c":"Faci\u00e8s color\u00e9","answer_d":"Amyotrophie","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23269","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La position anatomique normale du poignet est :","answer_a":"Extension nulle","answer_b":"Inclinaison radiale de 10\u00b0 \u00e0 15\u00b0","answer_c":"Flexion palmaire de 15\u00b0 \u00e0 20\u00b0","answer_d":"Extension de 15\u00b0 \u00e0 20\u00b0","answer_e":"Inclinaison cubitale de 10\u00b0 \u00e0 15\u00b0","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27141","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique : (cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Peut conduire au d\u00e9collement de r\u00e9tine par traction","answer_b":"Peut se compliquer d'\u0153d\u00e8me maculaire","answer_c":"Ne survient qu'en cas de diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant","answer_d":"Est aggrav\u00e9e par une hypertension art\u00e9rielle concomitante","answer_e":"L'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique est un \u00e9l\u00e9ment essentiel du traitement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26592","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'observation d'une coupe histologique de glande salivaire en microscopie optique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'acini muqueux et quelques acini s\u00e9reux. S'agit il ?","answer_a":"De la glande parotide","answer_b":"De la glande sublinguale","answer_c":"De la glande sous maxillaire","answer_d":"Des glandes de Von Ebner","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13860","clinical_case":null,"question":"La consommation moyenne en litres d'alcool pur par an et par adulte de plus de 20 ans, en France, est comprise entre :","answer_a":"1 \u00e0 5","answer_b":"10 \u00e0 20","answer_c":"25 \u00e0 35","answer_d":"50 \u00e0 80","answer_e":"100 \u00e0 150","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22842","clinical_case":"Vous recevez \u00e0 votre consultation un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 ans pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    n\u00e9 \u00e0 terme, vaccination faites, polytransfusions depuis l'\u00e2ge de 6 mois, une soeur suivie pour ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, sub-ict\u00e8re, l\u00e9g\u00e8re d\u00e9formation cr\u00e2nio-faciale, abdomen ballonn\u00e9 avec spl\u00e9nom\u00e9galie type III, temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"Devant ce tableau clinique, quels sont les examens \u00e0 demander en premier lieu ?\n1. H\u00e9mogramme\n2. Bibillirubin\u00e9mie\n3. M\u00e9dullogramme\n4. S\u00e9rologie parasitaire","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3","answer_c":"1+2","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11907","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments suivants augmentent l'activit\u00e9 des antivitamines K, sauf un, lequel ?","answer_a":"(Aspirine) Acide ac\u00e9tylsalicylique","answer_b":"(Gard\u00e9nal\u00ae) Ph\u00e9nobarbital","answer_c":"Clofibrate (Lipavlon\u00ae)","answer_d":"Ph\u00e9nylbutazone (butazolidine\u00ae)","answer_e":"(Indocid\u00ae) Indom\u00e9thacine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24365","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets oed\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9e \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure. Les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies    GB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes).\r\nUr\u00e9e sanguine 0,75 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l.\r\nChimie des urines sans anomalies","question":"Cette patiente pr\u00e9sente qne an\u00e9mie, de quel type est-elle ?","answer_a":"Normocytaire normochrome","answer_b":"Macrocytaire normochrome","answer_c":"Macrocytaire hypochrome","answer_d":"Microcytaire normochrome","answer_e":"Microcytaire hypochrome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18475","clinical_case":null,"question":"Devant une an\u00e9mie normocytaire, peu r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, les anomalies suivantes sont en faveur d'une an\u00e9mie inflammatoire, sauf une laquelle ?","answer_a":"El\u00e9vation du fibrinog\u00e9ne","answer_b":"El\u00e9vation du taux de la C-r\u00e9active prot\u00e9ine","answer_c":"El\u00e9vation de la sid\u00e9rophiline","answer_d":"El\u00e9vation de la ferritin\u00e9mie","answer_e":"El\u00e9vation de l'haptoglobine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7093","clinical_case":"Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a trait\u00e9 ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il pr\u00e9sente depuis quelques semaines une petite l\u00e9sion l\u00e9g\u00e8rement saillante et irr\u00e9guli\u00e8re du pavillon de l'oreille. La surface de cette l\u00e9sion est irr\u00e9guli\u00e8re, recouverte de squames k\u00e9ratosiques dont l'ablation d\u00e9couvre une ulc\u00e9ration superficielle indur\u00e9e, fix\u00e9e au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette l\u00e9sion a r\u00e9v\u00e9l\u00e9e un carcinome (\u00e9pith\u00e9lioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on d\u00e9couvre ce multiples l\u00e9sions dysk\u00e9ratosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite ad\u00e9nopathie pr\u00e9-tragienne homolat\u00e9rale dure de 1 cm de diam\u00e8tre. La radiographie pulmonaire est normale. La l\u00e9sion est class\u00e9e T1 N1 M0. Le malade est en excellent \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.","question":"Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui convient pour exprimer la classification T1 dans le syst\u00e8me TNM ?","answer_a":"Diam\u00e8tre de moins de 2 cm","answer_b":"Epaisseur de moins de 0,75 mm","answer_c":"Envahissement limite au derme superficiel","answer_d":"L\u00e9sion fix\u00e9e au cartilage sous-jacent","answer_e":"Caract\u00e8re superficiel de l'ulc\u00e9ration","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10311","clinical_case":"Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, remarque depuis quelques mois, une baisse progressive de la vision de l'oeil droit, \u00e0 2\/10 - 3\/10. Lorsqu'il consulte, l'examen, attentif et comparatif des yeux r\u00e9v\u00e8le une mydriase et une  leucocorie droites, sans signes inflammatoires de la chambre ant\u00e9rieure. L'existence d'une cataracte avec corps \u00e9tranger m\u00e9tallique intra oculaire est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"Quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique la plus appropri\u00e9e ?","answer_a":"Abstention","answer_b":"Extraction de la cataracte","answer_c":"Extraction de la cataracte et du corps \u00e9tranger intra-oculaire m\u00e9connu","answer_d":"Traitement endocrinien","answer_e":"Traitement anti-inflammatoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3522","clinical_case":null,"question":"Dans les l\u00e9sions du ph\u00e9nom\u00e8ne d'Arthus \u00e0 la phase pr\u00e9coce pr\u00e9dominent :","answer_a":"Les Iymphocytes T","answer_b":"Les macrophages","answer_c":"Les basophiles","answer_d":"Les polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_e":"Les mastocytes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23165","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui \u00e9voluent depuis six mois accompagn\u00e9es d\u2019un f\u00e9bricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffr\u00e9.\r\nL\u2019examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCH\u00d4BER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vert\u00e9braux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en g\u00e9n\u00e9rale et neurologique en particulier ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Le r\u00e9sultat d\u00e9finitif de l'examen bact\u00e9riologique est obtenu :","answer_a":"Au bout de 48 \u00e0 72 h car le germe incrimin\u00e9 se multiplie vite","answer_b":"En quelques minutes gr\u00e2ce \u00e0 la positivit\u00e9 de l'examen direct toujours constante","answer_c":"Apr\u00e8s 28 jours de mise en culture vu la n\u00e9gativit\u00e9 de l'examen direct \u00e0 cause de la paucibacillarit\u00e9 du pr\u00e9l\u00e8vement","answer_d":"Quel que soit le d\u00e9lai car il est toujours positif","answer_e":"Aucune des propositions n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27032","clinical_case":null,"question":"La monosomie du chromosome X engendre un syndrome caract\u00e9ris\u00e9 par les propositions suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Malformations cardiaques et r\u00e9nales","answer_b":"Ag\u00e9n\u00e9sie et hypoplasie des gonades","answer_c":"Individu de grande taille","answer_d":"St\u00e9rilit\u00e9 primaire","answer_e":"Larges plis cutan\u00e9s au niveau du cou","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18462","clinical_case":null,"question":"La contraception orale par oestroprogestatif est contre-indiqu\u00e9e de mani\u00e8re absolue ou relative dans les cas suivants sauf un ; lequel ?","answer_a":"Multiparit\u00e9","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Phl\u00e9bite profonde","answer_d":"H\u00e9patite cholostatique","answer_e":"Fibrome ut\u00e9rin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12935","clinical_case":"Melle D., 24 ans, vous est adress\u00e9e par le m\u00e9decin du travail \u00e0 la suite de la d\u00e9couverte d'une image thoracique anormale, sur le clich\u00e9 syst\u00e9matique. Histoire de la maladie :il y a deux mois, \u00e9pisode f\u00e9brile avec arthralgies des genoux, \u00e9ruption au niveau de la face ant\u00e9rieure de jambes avec quelques \u00e9l\u00e9ments nodulaires indur\u00e9s dermo-\u00e9pidermiques, ayant regress\u00e9 spontan\u00e9ment en quinze jours.Ant\u00e9c\u00e9dents : pas d'ant\u00e9cedents pathologiques particuliers : non fumeuse, pas de prise m\u00e9dicamenteuse habituelle. vaccin\u00e9e par le BCG ; IDR \u00e0 10 unit\u00e9 de tuberculine positive \u00e0 10 mm un an auparavant. Examen clinique : normal; pas d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques ; pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ; auscultation pulmonaire normale ; pas de fi\u00e8vre au moment de l'examen.Examens compl\u00e9mentaires : VS : 15\/25, ionogramme sanguin et num\u00e9ration formule sanguine : normaux ; IDR \u00e0 10 unit\u00e9s : n\u00e9gative radiographie pulmonaire : ad\u00e9nopathies hilaires et m\u00e9diastinales bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques, bien limit\u00e9es ; syndrome interstitiel pulmonaire diffus, pr\u00e9dominant dans les r\u00e9gions axillaires","question":"Quelle est l'anomalie retrouv\u00e9e au lavage broncho-alv\u00e9olaire, dans une sarcoldose active au d\u00e9but ?","answer_a":"Hyperlymphocytose","answer_b":"Polynucl\u00e9ose neutrophile","answer_c":"Hyper\u00e9osinophilie","answer_d":"Pourcentage de macrophages augment\u00e9","answer_e":"Aucune anomalie significative","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12411","clinical_case":null,"question":"Les pneumonies \u00e0 pneumocoques :\n1 - Ont un aspect radiologique de pneumonie alv\u00e9olaire\n2 - Rel\u00e8vent d'un traitement par lap\u00e9nicilline G\n3 - S'accompagnent r\u00e9guli\u00e8rement d'un hyperleucocytose\n4 - S'associent parfois \u00e0 un \u00e9panchement pleural","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18302","clinical_case":"Une \u00e9tudiante, 19 ans, se pr\u00e9sente au service de m\u00e9decine pr\u00e9ventive en raison d'une irritation vulvo-vaginale, ayant d\u00e9but\u00e9 2 jours auparavant, avec leucorrh\u00e9es jaune-verd\u00e2tres et dyspareunie. Elle ne signale aucun \u00e9pisode ant\u00e9rieur et son partenaire ne se plaint d'aucun sympt\u00f4me. Apr\u00e8s examen gyn\u00e9cologique, tr\u00e8s p\u00e9nible pour elle, l'examen microscopique des leucorrh\u00e9es met en \u00e9vidence l'agent causal. Le traitement prescrit est efficace en 48 h","question":"Le traitement de choix est :","answer_a":"Amphot\u00e9ricine B (comprim\u00e9s gyn\u00e9cologiques)","answer_b":"Metronidazole","answer_c":"Flubendazole","answer_d":"Tinidazole","answer_e":"Miconazole (comp. gyn\u00e9co)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6386","clinical_case":null,"question":"Tous les groupements symptomatiques suivants sont constitutifs du syndrome confusionnel par sevrage \u00e9thylique sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"Baisse de la vigilance","answer_b":"Id\u00e9es obs\u00e9dantes","answer_c":"D\u00e9sorientation temporo spatiale","answer_d":"Onirisme","answer_e":"Troubles de l'\u00e9quilibre hydro\u00e9lectrolytique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9385","clinical_case":null,"question":"Parmi les lipides suivants, l'un est indispensable dans l'alimentation. Lequel ?","answer_a":"Cholest\u00e9rol","answer_b":"L\u00e9cithine","answer_c":"Acide linol\u00e9ique","answer_d":"Acide st\u00e9arique","answer_e":"Acide palmitique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13182","clinical_case":null,"question":"Les benzodiaz\u00e9pines reconnaissent comme indication(s) sp\u00e9cifique(s) :\n1 - Les d\u00e9lires et hallucinations de la schizophr\u00e9nie\n2 - L'etat de mal \u00e9pileptique\n3 - La maladie de Parkinson\n4 - Les bouff\u00e9es d'angoisse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23419","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire \u00e9voluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4\u00e8me doigt de la main gauche, r\u00e9alisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqu\u00e9, objective une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La s\u00e9rologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est n\u00e9gative. La FNS, la glyc\u00e9mie, les bilans r\u00e9nal et h\u00e9patique sont normaux.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il s'agit d'une spondylarthrite ankylosante. Quelles sont les affections qui peuvent lui \u00eatre associ\u00e9es ?\n1. Recto-colite ulc\u00e9ro-h\u00e9morragique\n2. Uv\u00e9\u00efte\n3. Lupus\n4. Goutte\n5. Psoriasis","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4492","clinical_case":"Monsieur X..., 56 ans, \u00e9thylique chronique (160 g d'alcool par jour) est hospitalis\u00e9 pour une pouss\u00e9e d'ascite et d'oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs associ\u00e9s \u00e0 une diarrh\u00e9e aigu\u00eb survenue il y a quelques jours constitu\u00e9e de 6 \u00e0 8 selles f\u00e9cales quotidiennes sans \u00e9missions anormales, et accompagn\u00e9es de douleurs abdominales diffuses. L'examen clinique met en \u00e9vidence, outre le syndrome oed\u00e9mato-ascitique, une circulation collat\u00e9rale, une h\u00e9patom\u00e9galie avec signe du gla\u00e7on, et un ast\u00e9rixis. La temp\u00e9rature est normale, le pouls \u00e0 80\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 13\/8, la diur\u00e8se est \u00e0 400 ml\/24 heures. Vous \u00eates en possession des examens biologiques suivants : h\u00e9mogramme, ionogramme et cr\u00e9atinine plasmatique sont normaux, phosphatases alcalines 650 nK, transaminases SGOT 350 nK, SGPT 280 nK, taux de prothrombine 48 %, bilirubine totale.70 mmol\/l (bilirubine directe 35 mmol\/l). Le liquide d'ascite est citrin : l'examen cytologique du liquide de ponction met en \u00e9vidence 800 \u00e9l\u00e9ments blancs par mm3 dont 70 % de polynucl\u00e9aires, et ne retient aucune cellule maligne. La culture est en cours. Les valeurs normales sont : S.G.O.T. : de 60 \u00e0 430 nK S.G.P.T. : de 110 \u00e0 450 nK phosphatases alcalines : de 250 \u00e0 500 nK","question":"Quel diagnostic pouvez-vous \u00e9voquer ?","answer_a":"Une d\u00e9compensation oed\u00e9mato-ascitique d'une cirrhose","answer_b":"Une d\u00e9compensation oed\u00e9mato-ascitique avec infection spontan\u00e9e du liquide d'ascite","answer_c":"Une pouss\u00e9e d'h\u00e9patite alcoolique sur cirrhose","answer_d":"Une tuberculose p\u00e9riton\u00e9ale","answer_e":"Un syndrome h\u00e9pato-r\u00e9nal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21559","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le traitement de la maladie de Raynaud fait appel :","answer_a":"A des mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques.","answer_b":"Aux port de gants.","answer_c":"Aux b\u00eatabloquants.","answer_d":"Aux inhibiteurs calciques.","answer_e":"A l'Isom\u00e9dine.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26714","clinical_case":null,"question":"Une carence en vitamine B12 est suspect\u00e9e devant l'\u00e9xistence des signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"An\u00e9mie profonde le plus souvent bien tol\u00e9r\u00e9e","answer_b":"Pancytop\u00e9nie","answer_c":"Hyperr\u00e9ticulocytose","answer_d":"An\u00e9mie franchement macrocytaire normo ou hypochrome","answer_e":"Signes digestifs associ\u00e9s \u00e0 un syndrome cordonal post\u00e9rieur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23545","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie microscopique est d\u00e9cel\u00e9e lorsque le compte d'ADDIS retrouve :","answer_a":"Plus de 10^ GR\/cc\/mn","answer_b":"Plus de 10\u00ae GR\/cc\/mn","answer_c":"Plus de 104 GR\/cc\/mn","answer_d":"Plus de 105 GR\/cc\/mn","answer_e":"Plus de 10\u00ae GR\/cc\/mn","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23680","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces d\u00e9lires ne fait pas partie des psychoses passionnelles ?","answer_a":"Le d\u00e9lire \u00e9rotomaniaque","answer_b":"Le d\u00e9lire de jalousie","answer_c":"Le d\u00e9lire de revendication","answer_d":"Le d\u00e9lire d'interpr\u00e9tation","answer_e":"Le d\u00e9lire des qu\u00e9rulents processifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6139","clinical_case":"Un homme de 32 ans, peintre en b\u00e2timent, souffre d'une sciatique droite. Celle-ci, s'est install\u00e9e \u00e0 la suite d'un effort, survenu sur son lieu de travail. L'interrogatoire retrouve des \u00e9pisodes de lumbagos aigus de dur\u00e9e br\u00e8ve et d'intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, mais le patient n'avait jamais eu de sciatique. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, en particulier pas de probl\u00e8mes digestifs. La douleur n'est pas tr\u00e8s intense, mais elle est exacerb\u00e9e par la position debout ou assise prolong\u00e9e. Elle est mal calm\u00e9e par le repos et tient le malade r\u00e9veille la nuit. Il n'a pas de troubles sphinct\u00e9riens. A l'examen, il existe une attitude antalgique crois\u00e9e : le rachis est raide avec un signe de la sonnette. La douleur suit un trajet L5 : la manoeuvre de Las\u00e8gue devient douloureuse \u00e0 60 degr\u00e9s Le r\u00e9flexe achill\u00e9en est conserv\u00e9, la force musculaire est normale, il n'y a pas d'anesth\u00e9sie en selle. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal. Des radiographies standard du rachis mettent en \u00e9vidence une diminution nette de la hauteur du disque L4-L5, \u00e0 l'exclusion de toute autre anomalie","question":"D\u00e8s la reprise du travail, une r\u00e9cidive survient, avec diminution importante de la force musculaire des p\u00e9roniers lat\u00e9raux, persistante apr\u00e8s une semaine de traitement m\u00e9dical bien conduit. Les explorations neuro-radiologiques confirment la pr\u00e9sence d'une hernie discale exclue L4-L5. Que proposez-vous ?","answer_a":"Reprise du traitement m\u00e9dical : repos au lit, infiltration","answer_b":"La mise en place d'un lombostat pl\u00e2tr\u00e9","answer_c":"Une chimionucl\u00e9olyse","answer_d":"Un traitement chirurgical de la hernie discale","answer_e":"La mise en tractions continue","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10299","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche. 10\/1O\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Quel ou quels examen(s) compl\u00e9mentaire(s) a (ont) un int\u00e9r\u00eat \u00e9tiologique ?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"Clearance de la cr\u00e9atinine","answer_c":"Calc\u00e9mie","answer_d":"Phosphor\u00e9mie","answer_e":"Groupage tissulaire H.L.A.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12765","clinical_case":"Un homme de 55 ans vous consulte pour une insuffisance respiratoire chronique grave, 3 mois apr\u00e8s une d\u00e9compensation aigu\u00eb. Ce malade, fumeur de 30 cigarettes\/24 heures, est atteint depuis 15 ans d'une bronchopathie chronique obstructive. La dyspn\u00e9e s'aggrave progressivement. Le malade ne peut marcher plus de 50 m\u00e8tres sans reprendre son souffle. Il y a 3 mois, \u00e0 l'occasion d'une pneumopathie, le malade a \u00e9t\u00e9 mis sous ventilation assist\u00e9e durant 10 jours. Apr\u00e8s un s\u00e9jour en maison de repos, il revient vous consulter \u00e0 ce moment, Ies gaz du sang montre : Pa02 = 53 mm Hg - PaC02 = 48 mm Hg","question":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie de longue dur\u00e9e ne pourra pas \u00eatre d\u00e9livr\u00e9e chez ce patient si :","answer_a":"Le malade continue \u00e0 fumer","answer_b":"Le malade habite un immeuble de grande hauteur","answer_c":"Le malade reste hypercapnique","answer_d":"Le malade ne semble pas vouloir coop\u00e9rer au traitement","answer_e":"Le malade ne b\u00e9n\u00e9ficie pas d'assurance sociale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3528","clinical_case":null,"question":"L'inhibition de la migration des macrophages in vitro se produit en mettant en pr\u00e9sence :","answer_a":"Lymphocytes T d'un animal immunis\u00e9 + macrophages normaux","answer_b":"Macrophages d'animal immunis\u00e9 + Iymphocytes T normaux","answer_c":"Lymphocytes B d'un animal immunis\u00e9 + macrophages normaux","answer_d":"Lymphocytes T d'un animal immunis\u00e9 + antig\u00e8ne + macrophages normaux","answer_e":"Lymphocytes T d'un animal + antig\u00e8ne + macrophages normaux d'animal immunis\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8223","clinical_case":"Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une h\u00e9maturie. Elle aurait pr\u00e9sent\u00e9 il y a cinq ans une symptomatologie du m\u00eame type : h\u00e9maturie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles, les d'urines claires, la bandelette Labstix\u00ae met en \u00e9vidence sang ++. A la suite de plusieurs \u00e9pisodes de ce type, la malade a subi une n\u00e9phrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement perdu dans un incendie des archives hospitali\u00e8res. La patiente ne se plaint de rien, elle est rest\u00e9e sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inqui\u00e8te, \u00e0 la reprise des h\u00e9maturies, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des h\u00e9maturies est importante","question":"La cytologie vous oriente vers une origine v\u00e9sicale. Quel est alors le moyen d'investigation d\u00e9cisif de cette origine ?","answer_a":"Art\u00e9riographie pelvienne","answer_b":"Scanner","answer_c":"Lymphographie","answer_d":"Echographie","answer_e":"Cystoscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9164","clinical_case":"Un homme de 37 ans, droitier, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a pr\u00e9sent\u00e9 en 2 mois trois \u00e9pisodes paroxystiques st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. Subitement, il per\u00e7oit simultan\u00e9ment trois fragments musicaux : l'un des trois lui est familier mais il ne parvient pas \u00e0 l'identifier ; les autres lui paraissent \u00e9tranges malgr\u00e9 les efforts angoissants qu'il effectue pour les reconna\u00eetre. Parall\u00e8lement il \u00e9prouve un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, ne per\u00e7oit pas les propos de son entourage et ne peut s'exprimer verbalement. Son regard est \"\"vague\"\" et il effectue de sa main droite des mouvements de grattage. Le \"\"malaise\"\" s'estompe en 4 minutes et il n'en conserve qu'un souvenir flou. Entre les 2\u00e8me et 3\u00e8me \u00e9pisodes, voulant parler de \"\"politique\"\", il a prononc\u00e9 le mot \"\"r\u00e9publique\"\" et \u00e9voquant le chant des \"\"cigales\"\" il a parl\u00e9 du chant des \"\"fourmis\"\". Les traits de son visage se contractent mieux du c\u00f4t\u00e9 gauche que du c\u00f4t\u00e9 droit mais l'examen est par ailleurs normal","question":"La localisation l\u00e9sionnelle est :","answer_a":"Le bulbe","answer_b":"La protub\u00e9rance","answer_c":"Le lobe frontal gauche","answer_d":"Le lobe temporal gauche","answer_e":"Le lobe occipital gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16240","clinical_case":"Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles d\u00e9butent par les deux bras et envahissent le thorax ant\u00e9rieur, puis post\u00e9rieur ; leur tonalit\u00e9 est constrictive : elles augmentent progressivement en intensit\u00e9 et en diffusion jusqu'\u00e0 un maximum o\u00f9 elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis r\u00e9gressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une dur\u00e9e globale de 20 \u00e0 30 minutes. La trinitrine perlinguale r\u00e9cemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, r\u00e9veillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur \u00e9volution est p\u00e9riodique avec l'alternance de phases d'activit\u00e9 o\u00f9 le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journ\u00e9e, Monsieur D., ne se plaint d'aucune g\u00eane. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pl\u00e9thorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA \u00e0 170\/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiom\u00e9galie. L'\u00e9chocardiogramme est normal, de m\u00eame que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-d\u00e9calage isch\u00e9mique de ST de 2 mm d\u00e8s le palier de 60 Wans pour une fr\u00e9quence cardiaque de 135\/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglyc\u00e9rides \u00e0 3,50 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol total est \u00e0 6,2 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol HDL est \u00e0 1 et le rapport apoprot\u00e9ines A1\/ apoprot\u00e9ines B \u00e0 3, les gamma-GT sont \u00e9lev\u00e9es \u00e0 120 UI\/ml","question":"Une coronarographie est r\u00e9alis\u00e9e. Quelle serait parmi ces 5 propositions celle qui permettrait d'exclure le diagnostic d'angor spastique sachant que l'exploration a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e sans test pharmacologique ?","answer_a":"R\u00e9seau coronarien angiographiquement normal","answer_b":"Ath\u00e9rome coronarien diffus sans st\u00e9nose significative","answer_c":"St\u00e9nose fixe \u00e0 90 % sur l'interventriculaire ant\u00e9rieure","answer_d":"St\u00e9noses significatives sur les 3 troncs principaux","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes ne permet d'exclure le spasme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15019","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 5 mois est hospitalis\u00e9 en urgence dans le service de soins intensifs p\u00e9diatriques pour une g\u00e8ne respiratoire tr\u00e8s importante qui inqui\u00e8te les parents. A l'examen, l'enfant a une tachypn\u00e9e superficielle avec tirage et battement des ailes du nez, une toux s\u00e8che coquelucho\u00efde, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. La radiographie montre une distension diffuse. Le diagnostic de bronchiolite est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quelle m\u00e9thode de diagnostic direct associant fiabilit\u00e9 et rapidit\u00e9 d'ex\u00e9cution, vous para\u00eet la plus appropri\u00e9e?","answer_a":"Recherche du virus par cultures cellulaires de la salive","answer_b":"Recherche du virus par cultures cellulaires des s\u00e9cr\u00e9tions nasopharyng\u00e9es avec identification du virus par s\u00e9roneutralisation","answer_c":"Cytologie standard des s\u00e9cr\u00e9tions nasopharyng\u00e9es avec identification des l\u00e9sions intranucl\u00e9aires typiques","answer_d":"Examen des s\u00e9cr\u00e9tions nasopharyng\u00e9es en immunofluorescence avec des anticorps monoclonaux sp\u00e9cifiques des virus rencontr\u00e9s dans les bronchiolites","answer_e":"Recherche du virus par cultures cellulaires d'une biopsie pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21936","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39\u00b0c, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6 cm.\r\nRadiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement pr\u00e9conisez- vous ?","answer_a":"2 ERHZ\/4 RH + Prednisone 6 \u00e0 8 semaines","answer_b":"2 RHZ\/4 RH + Pr\u00e9dnisone 6 \u00e0 8 semaines","answer_c":"2 SRHZ\/4 RH + Pr\u00e9dnisone 6 \u00e0 8 semaines","answer_d":"N\u00e9bulisation de salbutamol et corticoth\u00e9rapie par voie intraveineuse","answer_e":"Oxaciline + Gentamycine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13802","clinical_case":"Une jeune fille de 17 ans, est amen\u00e9e en consultation par sa m\u00e8re sur les conseils du m\u00e9decin traitant. Elle est tr\u00e8s maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement r\u00e9duit son alimentation all\u00e9guant des douleurs d'estomac : quand on la force \u00e0 manger elle vomit presque r\u00e9guli\u00e8rement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifi\u00e9 : en famille elle se montre tyrannique; en particulier elle contr\u00f4le de fa\u00e7on \u00e9troite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fr\u00e9quente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses r\u00e9sultats restent excellents . Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'\u00e0 part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux port\u00e9e. L'examen clinique est n\u00e9gatif. Le transit gastro-duod\u00e9nal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 10 mois","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants quel est celui dont l'existence est indispensable au diagnostic ?","answer_a":"Les vomissements","answer_b":"Les troubles du caract\u00e8re","answer_c":"L'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Les douleurs d'estomac","answer_e":"L'inhibition psychomotrice","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9224","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 18 ans vient consulter pour des troubles \u00e9voluant depuis environ 4 mois et apparus de fa\u00e7on insidieuses. Elle est tr\u00e8s fatigu\u00e9e. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journ\u00e9e mais est surtout insupportable en fin de journ\u00e9e. Elle s'aggrave aussi consid\u00e9rablement \u00e0 l'effort, limitant l'activit\u00e9 de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'\u00e9pisodes de diplopie horizontale intermittente, d\u00e9clench\u00e9s ou aggraves par la fixation prolong\u00e9e du regard. La m\u00e8re de la malade signale aussi l'existence, g\u00e9n\u00e9ralement en fin de journ\u00e9e, d'une chute de la paupi\u00e8re gauche, quelques fois des deux paupi\u00e8res. Enfin, et cela est plus r\u00e9cent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade pr\u00e9sente d'une part des difficult\u00e9s de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal \u00e0 mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficult\u00e9s de d\u00e9glutition. Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu \u00e0 10h30, on ne rel\u00e8ve aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal","question":"Parmi les \u00e9preuves suivantes laquelle vous semble pertinente pour argumenter le diagnostic ?","answer_a":"Calcul mental","answer_b":"Epreuve du doigt au nez","answer_c":"Apprentissage d'une s\u00e9rie de mots","answer_d":"Lecture \u00e0 haute voix d'un texte","answer_e":"Copier une figure complexe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6534","clinical_case":null,"question":"La loi du 31 d\u00e9cembre 1970 concernant l'usage de stup\u00e9fiants :","answer_a":"Autorise le signalement du toxicomane par le m\u00e9decin traitant \u00e0 la justice","answer_b":"D\u00e9finit l'usager par la dur\u00e9e d'utilisation de certains produits","answer_c":"A introduit la notion d'injonction de soins","answer_d":"D\u00e9finit les r\u00e8gles de prescription par les m\u00e9decins de produits du tableau B","answer_e":"Concerne exclusivement la r\u00e9pression de l'usage de stup\u00e9fiants","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26694","clinical_case":null,"question":"Un allongement du temps de Quick peut s'observer dans toutes ces circonstances, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Un ict\u00e8re cholestatique.","answer_b":"Une cirrhose.","answer_c":"Une h\u00e9mophilie.","answer_d":"Un d\u00e9ficit en facteur Vil.","answer_e":"Un traitement par anti-vitamine K.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20944","clinical_case":"Madame D... Henriette, \u00e2g\u00e9e de 78 ans, est hospitalis\u00e9e pour syndrome occlusif. Elle pr\u00e9sente depuis ce matin un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz net et absolu, un m\u00e9t\u00e9orisme important. Elle pr\u00e9sente des ant\u00e9c\u00e9dents de troubles du transit. Le d\u00e9but il y a 3 ou 4 jours a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9 par de vagues douleurs abdominales \u00e0 type de coliques, un \u00e9tat naus\u00e9eux. Cette p\u00e9riode a fait suite \u00e0 un syndrome douloureux abdominal brutal \u00e0 d\u00e9but franc ce jour, peu intense, fait de douleurs diffuses pr\u00e9dominant en hypogastrique dans le \"\"bas ventre\"\". Il s'agit d'un syndrome douloureux permanent sans crise paroxystique. La patiente signale un petit vomissement au d\u00e9but du syndrome douloureux puis un simple \u00e9tat naus\u00e9eux sans vomisement. L'arr\u00eat du transit a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9coce et absolu \u00e0 la fois pour les mati\u00e8res et les gaz. Elle n'est pas choqu\u00e9e, il n'existe pas d'hyperthermie. L'examen montre un m\u00e9t\u00e9orisme important, volumineux, et asym\u00e9trique \u00e0 l'inspection, il n'existe pas d'ondulations p\u00e9ristaltiques, I'auscultation ne met pas en \u00e9vidence de bruits hydro-a\u00e9riques. La palpation retrouve un ventre non douloureux, une sensation de r\u00e9nitence, le ventre est tympanique \u00e0 la percussion, les orifices herniaires sont libres. Le toucher rectal montre un bombement de la paroi ant\u00e9rieure du rectum, refoul\u00e9 par une tum\u00e9faction \u00e9lastique, la muqueuse rectale est normale par ailleurs","question":"Parmi les causes d'occlusion du gros intestin quelle est celle qui est la moins probable ?","answer_a":"Sigmo\u00efdite","answer_b":"Cancer du colon sigmo\u00efde","answer_c":"Volvulus du colon pelvien","answer_d":"Volvulus du caecum","answer_e":"Occlusion par il\u00e9us biliaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24597","clinical_case":"Monsieur B. H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne pr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour conforter votre diagnostic ?\n1. Recherche des anticorps antiphospholipides\n2. ECG\n3. Echo Doppler cardiaque\n4. Exploration des troncs supra-aortiques\n5. Dosage du peptide natriur\u00e9tique","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9708","clinical_case":null,"question":"En cas de r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, le traitement par photocoagulation au laser a pour but :","answer_a":"de d\u00e9truire les microan\u00e9vrysmes","answer_b":"d'\u00e9claircir le vitr\u00e9 en cas d'h\u00e9morragie","answer_c":"de d\u00e9truire les zones de r\u00e9tine isch\u00e9mique","answer_d":"d'\u00e9viter l'apparition d'une n\u00e9vrite optique","answer_e":"aucune des propositions n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24088","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le reflux gastro-oesophagien et l'\u0153sophagite par reflux, le traitement m\u00e9dical peut comporter :","answer_a":"Des antagonistes des r\u00e9cepteurs H2 \u00e0 l'histamine","answer_b":"Le m\u00e9toclopramide","answer_c":"Le domp\u00e9ridone","answer_d":"Les s\u00e9datifs","answer_e":"Les antiacides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11221","clinical_case":null,"question":"A quel \u00e2ge commence la min\u00e9ralisation des premi\u00e8res dents d\u00e9finitives ?","answer_a":"Au 1er mois de la vie intra-ut\u00e9rine","answer_b":"Au 6\u00e8me mois de la vie intra-ut\u00e9rine","answer_c":"A la naissance","answer_d":"Au 6\u00e8me mois","answer_e":"Pendant la 2\u00e8me ann\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15828","clinical_case":null,"question":"La notion d'exposition prolong\u00e9e \u00e0 la sciure de bois doit faire rechercher :","answer_a":"Un cancer du cavum","answer_b":"Un cancer du sinus piriforme","answer_c":"Un cancer de l'ethmo\u00efde","answer_d":"Un cancer de la corde vocale","answer_e":"Un cancer de l'amygdale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"15603","clinical_case":"Une femme de 42 ans a subi une thoracotomie pour un acte de chirurgie cardiaque, l'anesth\u00e9sie pratiqu\u00e9e pour l'intervention a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en employant, entre autres m\u00e9dicaments, du fentanyl (Fentanyl\u00ae) par voie intra-veineuse. Elle n'a pas re\u00e7u de benzodiaz\u00e9pines ni avant, ni en cours d'intervention","question":"A son r\u00e9veil en fin d'intervention, elle pr\u00e9sente une d\u00e9pression respiratoire marqu\u00e9e par une bradypn\u00e9e d'intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e. Afin de neutraliser (antagoniser) l'action \u00e9ventuelle du Fentanyl, il est possible d'utiliser :","answer_a":"Naloxone (Narcan\u00ae)","answer_b":"Th\u00e9ophylline","answer_c":"Nalbuphine (Nubain\u00ae)","answer_d":"Cod\u00e9ine","answer_e":"Flumazenil (Anaxate\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4615","clinical_case":"Une femme de 70 ans, ob\u00e8se, hypertendue art\u00e9rielle avec ulc\u00e8re variqueux droit est hospitalis\u00e9e en urgence avec vomissements, arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz, sans fi\u00e8vre. Appendicectomie 25 ans plus t\u00f4t.Examen : Petite masse douloureuse dans la r\u00e9gion crurale droite, irr\u00e9ductible et non impulsive \u00e0 la toux","question":"Parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes, quelle est celle qui s'impose dans l'imm\u00e9diat :","answer_a":"Cure chirurgicale","answer_b":"R\u00e9duction par manipulation simple","answer_c":"Application d'une vessie de glace","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_e":"Perfusion de prostigmine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26157","clinical_case":null,"question":"Par quel moyen peut-on d\u00e9pister le cancer du col de l'ut\u00e9rus ?","answer_a":"Biopsie extemporan\u00e9e","answer_b":"Cytologie exfoliatrice","answer_c":"Biopsie ex\u00e9r\u00e8se","answer_d":"Ponction biopsie","answer_e":"Colposcopie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16651","clinical_case":"Madame X..., \u00e2g\u00e9e de 78 ans, et ayant dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un infarctus du myocarde, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises de brefs \u00e9tourdissements qui ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s \u00e0 une insuffisance circulatoire d\u00e9butante alors qu'elle para\u00eet en bon \u00e9tat physique et g\u00e9n\u00e9ral. Une syncope r\u00e9cente, survenue brutalement alors qu'elle lisait son journal, et \u00e0 l'origine d'un traumatisme frontal lors de la chute qui s'ensuivit, a effray\u00e9 l'entourage qui a constat\u00e9 l'extr\u00eame p\u00e2leur lors de la perte de conscience. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 de courte dur\u00e9e (quelques secondes) avec reprise imm\u00e9diate de la conscience et rougeur du visage. Le pouls \u00e9tait ralenti \u00e0 35 au d\u00e9cours de la syncope. Lorsque le m\u00e9decin arrive 30 minutes plus tard, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70, un discret souffle systolique de pointe. L'auscultation carotidienne est normale. La TA est \u00e0 160\/90 en position couch\u00e9e et \u00e0 150\/100 en position debout. L'ECG objective un rythme de commande sinusale avec un espace PR \u00e0 28\/100 de seconde, un bloc de branche droit complet et un h\u00e9mibloc ant\u00e9rieur gauche","question":"Quelle est la cause la plus probable de la syncope chez cette patiente ?","answer_a":"Une hypotension art\u00e9rielle orthostatique","answer_b":"Un malaise vagal","answer_c":"Une insuffisance circulatoire c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"D;- Un BAV paroxystique","answer_e":"Une st\u00e9nose aortique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27287","clinical_case":null,"question":"Toutes les situations suivantes rel\u00e8vent d'un m\u00e9canisme d'hypersensibilit\u00e9 de\r\ntype ll sauf une, laquelle?","answer_a":"Accidents h\u00e9molytiques transfusionnels.","answer_b":"Allo-immunisation f\u0153to-maternelle.","answer_c":"Cytop\u00e9nies auto-immunes.","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrites extra-membraneuse.","answer_e":"Accidents m\u00e9dicamenteux immunologiques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12993","clinical_case":"Un homme de 61 ans, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la mont\u00e9e des escaliers des deux \u00e9tages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel \u00e0 un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses ann\u00e9es. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on per\u00e7oit des r\u00e2les d'encombrement bronchique et le murmure v\u00e9siculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile \u00e0 \u00e9mettre","question":"Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Fibrose pulmonaire","answer_b":"Bronchite chronique obstructive","answer_c":"Emphys\u00e8me primitif","answer_d":"Asthme","answer_e":"Oed\u00e8me pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23764","clinical_case":null,"question":"La prescription de cortico\u00efdes locaux est contre-indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"Bl\u00e9pharite","answer_b":"Uv\u00e9ite","answer_c":"Ulc\u00e8re de corn\u00e9e","answer_d":"Conjonctivite allergique","answer_e":"Chalazion","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22530","clinical_case":"Une dame de 48 ans, ob\u00e8se, aux ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te (DNID) d\u00e9couvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies r\u00e9centes, irradiant vers la fesse et le creux poplit\u00e9.","question":"Quels signes cliniques nous permettent d'\u00e9voquer un conflit disco-radiculai- re lombaire ?\n1. Syndrome rachidien\n2. Abolition des r\u00e9flexes cutan\u00e9o-abdominaux\n3. Signe de Babinski\n4. Signe de Lasegue\n5. Exacerbation de la douleur par la toux","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3841","clinical_case":null,"question":"Sur un abdomen sans pr\u00e9paration le signe le plus fid\u00e8le d'un h\u00e9matome r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9al est la pr\u00e9sence :","answer_a":"D'un il\u00e9us r\u00e9flexe","answer_b":"D'un pneumop\u00e9ritoine","answer_c":"D'une grisaille diffuse","answer_d":"D'une a\u00e9rocolie","answer_e":"D'un effacement des bords du psoas","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16053","clinical_case":"Une femme de 52 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, consulte pour des h\u00e9morragies ut\u00e9rines apparues 48 heures auparavant. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une pubert\u00e9 \u00e0 12 ans, des cycles r\u00e9guliers, trois grossesses \u00e0 terme et une fausse couche, enfin une riche symptomatologie fonctionnelle rapport\u00e9e \u00e0 la m\u00e9nopause et ayant entra\u00een\u00e9 la prescription de Synapause\u00ae (1 comprim\u00e9 par jour en continu). L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un poids de 74 kg pour une taille de 154 cm, une TA. \u00e0 170\/100 mmHg; I'absence d'h\u00e9patom\u00e9galie, d'ascite et d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques palpables. L'examen au sp\u00e9culum montre un col sain, prenant le lugol; le frottis de d\u00e9pistage est normal. Au toucher vaginal on sent un ut\u00e9rus l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume et on ne per\u00e7oit pas les ovaires. L'hyst\u00e9rosalpingographie met en \u00e9vidence une lacune irr\u00e9guli\u00e8re de 5 cm de diam\u00e8tre, descendant jusqu'\u00e0 l'isthme","question":"Le diagnostic du cancer de l'endom\u00e8tre est pos\u00e9 avec le plus de certitude gr\u00e2ce \u00e0 :","answer_a":"L'examen clinique","answer_b":"L'\u00e9chographie","answer_c":"Le curetage biopsique","answer_d":"L'hyst\u00e9rographie","answer_e":"La cytologie intra-ut\u00e9rine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3060","clinical_case":"Monsieur P. L\u00e9on, 71 ans, vient consulter en raison de l'apparition, \u00e0 plusieurs reprises, d'ecchymoses larges provoqu\u00e9es par des traumatismes minimes, des gingivorragies intermittentes, des h\u00e9matomes aux points d'injections intramusculaires d'antibiotiques, prescrits pour un f\u00e9bricule chronique rebelle. Sur le plan clinique, on note, outre une pollakiurie, une augmentation de volume de la prostate, un amaigrissement de 3 kg, une asth\u00e9nie. Le diagnostic de cancer de la prostate a \u00e9t\u00e9 affirm\u00e9. Le bilan biologique que vous avez demand\u00e9 donne les r\u00e9sultats suivants :- temps de saignement (Ivy) : 15 min- temps de Quick : 40 %- temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 52 sec (t\u00e9moin : 33 sec)- V : 35 %- VII + X : 75 %- II : 40 %- fibrin\u00e9mie : 0,30 g\/l- PDF : 80 mcg\/ml- test \u00e0 l'\u00e9thanol : positif- vitesse de s\u00e9dimentation : 60 mm 1\u00e8re heure- h\u00e9moglobine : 11,5 g\/dl- globules blancs : 11 000\/mm3 dont 80 % de polynucl\u00e9aires- Plaquettes : 80 000\/mm","question":"Parmi les diagnostics suivants, indiquez celui qui est le plus probable pour expliquer toutes les anomalies de l'h\u00e9mostase :","answer_a":"Thrombop\u00e9nie par aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Coagulopathie de consommation","answer_c":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_d":"Hypofibrin\u00e9mie constitutionnelle","answer_e":"Carence s\u00e9v\u00e8re en vitamine K","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21945","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Votre conduite \u00e0 tenir chez cette patiente sera :","answer_a":"Traitement antituberculeux de premi\u00e8re ligne pendant 06 mois","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie per os avec traitement adjuvant","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique avec surveillance p\u00e9riodique","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie suivie de radioth\u00e9rapie","answer_e":"Bi p\u00e9nicilline 2M\/j en IM pendant 10 jours","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1717","clinical_case":null,"question":"Un homme de 65 ans, fumeur de pipe pr\u00e9sente une l\u00e9sion de la l\u00e8vre inf\u00e9rieure, en pastille indur\u00e9e, non ulc\u00e9r\u00e9e. D\u00e9but il y a trois mois. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier ?","answer_a":"Carcinome baso-cellulaire","answer_b":"Maladie de Bowen","answer_c":"L\u00e9sion d'irritation chronique","answer_d":"Carcinome spino-cellulaire","answer_e":"Granulome \u00e0 corps \u00e9tranger","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1699","clinical_case":null,"question":"Le prurit dans la gale \u00e0 ces diff\u00e9rents caract\u00e8res sauf un :","answer_a":"Pr\u00e9dominance nocturne","answer_b":"Caract\u00e8re familial","answer_c":"Atteinte fr\u00e9quente du visage","answer_d":"Atteinte fr\u00e9quente de la r\u00e9gion g\u00e9nitale","answer_e":"Atteinte fr\u00e9quente des fesses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14879","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente depuis huit mois une dysphagie d'abord r\u00e9serv\u00e9e aux solides, puis aux liquides et qui s'est progressivement compl\u00e9t\u00e9e. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 6 kg. C'est un tousseur habituel qui a constat\u00e9 depuis peu une modification de la tonalit\u00e9 de sa voix. A l'examen, il n'y a pas de ganglion de Troisier, pas de masse palpable abdominale. Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie, le bord inf\u00e9rieur est lisse, tranchant, r\u00e9gulier, d\u00e9passant le gril costal de cinq centim\u00e8tres. Le toucher rectal est normal. Les examens biologiques mettent en \u00e9vidence : une atteinte h\u00e9patocellulaire s\u00e9v\u00e8re, avec un taux de prothrombine \u00e0 60 % et des fonctions h\u00e9patiques tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9es. Le transit \u00cfsophagien met en \u00e9vidence une st\u00e9nose au tiers sup\u00e9rieur-tiers moyen, irr\u00e9guli\u00e8re, excentr\u00e9e. Le diagnostic de cancer de l'\u00cfsophage est le plus probable","question":"Dans l'observation de ce malade, quel est celui des \u00e9l\u00e9ments suivants qui t\u00e9moigne d'une extension de voisinage de la tumeur \u00cfsophagienne?","answer_a":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_b":"Amaigrissement","answer_c":"Modification de la voix","answer_d":"Insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","answer_e":"Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1235","clinical_case":null,"question":"Le big\u00e9minisme est la succession r\u00e9guli\u00e8re :","answer_a":"De 2 extrasystoles monomorphes","answer_b":"D'un systole normale et d'un extrasystole","answer_c":"De 2 extrasystoles de morphologie diff\u00e9rente","answer_d":"De 2 systoles normales et d'un extrasystole","answer_e":"D'un extrasystole auriculaire et d'un extrasystole ventriculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15918","clinical_case":null,"question":"Les otites purulentes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 haemophilus influenzae chez le nourrisson font \u00e9voquer avant tout :","answer_a":"Un d\u00e9ficit en anticorps","answer_b":"Un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire","answer_c":"Un d\u00e9ficit en compl\u00e9ment","answer_d":"Un d\u00e9ficit immunocombin\u00e9 s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Un d\u00e9ficit de chimiotactisme des polynucl\u00e9aires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6626","clinical_case":null,"question":"Pour caract\u00e9riser la toxicit\u00e9 de l'oxyde de carbone, une (ou plusieurs) proposition(s) est(sont) exacte(s) :","answer_a":"D\u00e9gradation chimique irr\u00e9versible de l'h\u00e9moglobine","answer_b":"Action toxique sur la moelle osseuse","answer_c":"Action anti-cholest\u00e9rasique","answer_d":"Blocage r\u00e9versible de l'h\u00e9moglobine","answer_e":"Alt\u00e9ration de la biosynth\u00e8se de l'h\u00e8me","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28198","clinical_case":"Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour r\u00e9ctorragies.\r\nElles sont isol\u00e9es et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 \u00e0 3 fois par semaine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade est conserv\u00e9, sans troubles du transit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, la m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e suite \u00e0 un cancer de sein, le p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du colon droit, son fr\u00e8re est vivant et bien portant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, le patient \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle doit \u00eatre la conduite a tenir apr\u00e8s un tel geste ?\n1. Hospitalisation du malade\n2. Surveillance pouls-temp\u00e9rature- TA et examen soigneux de l'abdomen\n3. Antibioth\u00e9rapie\n4. Abdomen sans pr\u00e9paration\n5. Tomodensitom\u00e9trie","answer_a":"1+5","answer_b":"1+4","answer_c":"1+2","answer_d":"2+3","answer_e":"1+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20483","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est examin\u00e9e \u00e0 la suite d'un amaigrissement progressivement install\u00e9 depuis un an. Elle p\u00e8se 38 kg pour 1,64m (poid ant\u00e9rieur 56 kg). Elle est p\u00e2le, affaiblie, peu anxieuse, peu pr\u00e9occup\u00e9e de sa maigreur qu'elle ne cherche pas \u00e0 dissimuler. Elle pr\u00e9tend s'alimenter normalement, ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange ne lui profite pas. Elle dit ne pas vomir mais sa m\u00e8re pr\u00e9tend qu'elle se l\u00e8ve souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue dans les suites d'un r\u00e9gime entrepris parce qu'elle se trouvait \"\"boulotte\"\". Elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis 6 mois, ce qui ne para\u00eet gu\u00e8re la pr\u00e9occuper. C'est une \u00e9tudiante brillante qui poursuit assid\u00fbment une classe pr\u00e9paratoire \u00e0 une grande \u00e9cole. Elle ne semble pas d\u00e9prim\u00e9e. Le contact est facile mais superficiel","question":"Parmi les diagnostics suivants un seul r\u00e9pond au tableau pr\u00e9sent\u00e9 par cette patiente. Lequel ?","answer_a":"Refus d\u00e9lirant de s'alimenter","answer_b":"Anorexie d\u00e9pressive","answer_c":"Schizophr\u00e9nie d\u00e9butante avec discordance","answer_d":"Anorexie mentale essentielle","answer_e":"Hyst\u00e9rie grave avec troubles des conduites alimentaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13955","clinical_case":null,"question":"La part de la consommation m\u00e9dicale finale dans la consommation finale des m\u00e9nages en France est actuellement proche de :","answer_a":"5 %","answer_b":"8 %","answer_c":"13 %","answer_d":"18 %","answer_e":"20 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1388","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte chez un sujet jeune de varices unilat\u00e9rales associ\u00e9es \u00e0 une hypertrophie et un allongement du membre atteint et \u00e0 un angiome cutan\u00e9 plan doit faire \u00e9voquer une des affections suivantes : laquelle ?","answer_a":"Compression veineuse pelvienne","answer_b":"Obstruction post-phl\u00e9bitique de l'axe veineux iliaque","answer_c":"Fistule art\u00e9rio-veineuse traumatique proximale","answer_d":"Syndrome de Cockett","answer_e":"Syndrome de Klippel-Tr\u00e9naunay","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20324","clinical_case":null,"question":"Effet du virus VIH sur des lymphocytes in vitro :","answer_a":"Induction d'un cycle mitotique","answer_b":"Transformation blastique","answer_c":"Mort cellulaire","answer_d":"Immortalisation","answer_e":"Aucun effet d\u00e9celable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10630","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale progressivement croissante. Elle est m\u00e8re de trois enfants. Elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9, ni d'otite, et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (en particulier, pas de prise d'ototoxique). La malade all\u00e8gue des bourdonnements graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents au niveau des deux oreilles.A l'examen, les deux tympans sont strictement normaux. L'\u00e9preuve de Valsalva est positive des deux c\u00f4t\u00e9s. L'\u00e9preuve de Weber montre une absence de lat\u00e9ralisation. Le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s. Le diagnostic le plus probable est celui d'otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9dovestibulaire","question":"Pour affirmer le blocage de l'\u00e9trier dans la fosse ovale, quel est l'examen le plus fiable ?","answer_a":"Audiom\u00e9trie tonale","answer_b":"Audiom\u00e9trie vocale","answer_c":"Recherche du r\u00e9flexe stap\u00e9dien","answer_d":"Sonomanom\u00e9trie","answer_e":"Epreuve de Rinne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10042","clinical_case":null,"question":"L'exophtalmie simple de la maladie de Basedow pr\u00e9sente habituellement tous les caract\u00e8res suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bilat\u00e9rale","answer_b":"Sym\u00e9trique","answer_c":"Axile","answer_d":"R\u00e9ductible","answer_e":"Douloureuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21866","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans ant\u00e9c\u00e9dants pathologiques, consulte pour toux s\u00e8che et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fi\u00e8vre.\r\nExamen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130\/70 mm Hg, FC 80\/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacit\u00e9 grossi\u00e8rement arrondie, bien limit\u00e9e de 8 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant au niveau de la base droite et effa\u00e7ant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn \u00e9voque le diagnostic de kyste hydatique.","question":"Sous traitement antibiotique, la fi\u00e8vre persiste avec frissons, ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux franc et diur\u00e8se horaire \u00e0 40 ml\/h.\r\nL'attitude th\u00e9rapeutique la plus appropri\u00e9e dans ce cas est :","answer_a":"Drainer les voies biliaires par sphinct\u00e9rotomie oddienne","answer_b":"Drainer les voies biliaires par intubation\r\ntrans-naso-papillaire","answer_c":"Ponction et drainage du kyste sous\r\nendoscopie","answer_d":"Drainage du kyste et des voies biliaires par m\u00e9thode chirurgicale","answer_e":"R\u00e9adapter le traitement antibiotique apr\u00e8s h\u00e9mocultures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14776","clinical_case":null,"question":"La catalepsie est un syndrome rencontr\u00e9 :","answer_a":"Dans l'anorexie mentale","answer_b":"Dans la n\u00e9vrose phobique","answer_c":"Dans la n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"Dans la schizophr\u00e9nie","answer_e":"Dans la psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25947","clinical_case":"Une jeune femme, seconde geste, primipare pr\u00e9sente \u00e0 20 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, une s\u00e9roconversion toxoplasmique avec IgG \u00e0 2400 et IgM positives.\r\nLe pr\u00e9c\u00e9dent pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 \u00e0 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e \u00e9tait n\u00e9gatif.\r\nL'examen obst\u00e9trical est normal et l'\u00e9chographie obst\u00e9tricale est conforme\r\navec l'\u00e2ge gestationnel, sans anomalies morphologiques. Le f\u0153tus est au 50\u00b0\r\npercentile pour toutes les biom\u00e9tries.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) On propose de traiter la patiente par de la spiramycine \u00e0 la dose de\u00a0?  et\r\ndurant\u00a0?:","answer_a":"1 million par jour, durant 1 mois","answer_b":"3 millions par jour, durant 3 mois","answer_c":"6 millions par jour durant 6 mois","answer_d":"9 millions par jour durant toute la grossesse","answer_e":"Aucune proposition n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24689","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Borrelia burgdorferi est l'agent de :","answer_a":"Fi\u00e8vre Q","answer_b":"Lymphogranulomatose v\u00e9n\u00e9rienne","answer_c":"Maladie de Lyme","answer_d":"Maladie des l\u00e9gionnaires","answer_e":"Maladie des griffes de chat","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11741","clinical_case":"Un enfant de 5 ans est amen\u00e9 par sa m\u00e8re en consultation pour des troubles nocturnes ayant d\u00e9but\u00e9 un an auparavant. Les \u00e9pisodes se d\u00e9roulent de la fa\u00e7on suivante : alors que l'enfant s'est couch\u00e9 sans difficult\u00e9 vers 20 heures, il r\u00e9veille brutalement ses parents 3 heures plus tard, par des cris agit\u00e9s, des hurlements. Ceux-ci se rendent au chevet de l'enfant. Il semble terrifi\u00e9, ne reconnaissant pas son entourage qui ne peut le rassurer. Il est en sueurs. L'\u00e9pisode dure environ 5 minutes puis l'enfant se rendort, abattu, sans aucun souvenir le lendemain matin de ce qui s'est pass\u00e9. Ces \u00e9pisodes surviennent environ 1 fois par mois","question":"Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Epilepsie temporale","answer_b":"Cauchemars","answer_c":"Terreurs nocturnes","answer_d":"Illusions hypnagogiques","answer_e":"Pathomimie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16855","clinical_case":null,"question":"Tous les caract\u00e8res cliniques de l'asth\u00e9nie addisonienne ci-dessous sont exacts, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Asth\u00e9nie parfois extr\u00eame","answer_b":"Asth\u00e9nie parfois r\u00e9v\u00e9latrice de l'affection","answer_c":"Asth\u00e9nie s'associant \u00e0 une pigmentation","answer_d":"Asth\u00e9nie \u00e0 pr\u00e9dominance matinale","answer_e":"Asth\u00e9nie pouvant s'accompagner de signes digestifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22875","clinical_case":"Enfant Z. Aicha, \u00e2g\u00e9e de 9 ans, est adress\u00e9e pour retard statural.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents    notion d'ict\u00e8re apparu le 3\u00e8me jour de vie et qui a dur\u00e9 1 mois. On retrouve \u00e9galement une tendance \u00e0 la constipation et \u00e0 la somnolence. Elle est scolaris\u00e9e en 2\u00e8me ann\u00e9e primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen    poids    26 kg, taille    112 cm,\r\nV 36,5\u00b0 c, TA 100\/50 mm Hg, FC   \r\n60\/min. Brachysk\u00e9lie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse avec une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e et froide. Pr\u00e9sence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.","question":"Dans cette affection, l'\u00e2ge osseux sera probablement :","answer_a":"Sup\u00e9rieur \u00e0 l'\u00e2ge statural","answer_b":"Sup\u00e9rieur \u00e0 l'\u00e2ge statural et inf\u00e9rieur \u00e0 l'\u00e2ge chronologique","answer_c":"Inf\u00e9rieur \u00e0 l'\u00e2ge statural et inf\u00e9rieur \u00e0 l'\u00e2ge chronologique","answer_d":"Inf\u00e9rieur \u00e0 l'\u00e2ge chronologique et \u00e9gal \u00e0 l'\u00e2ge statural","answer_e":"Egal \u00e0 l'\u00e2ge chronologique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21400","clinical_case":"Un sujet sans ant\u00e9c\u00e9dents notables ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transports routiers internationaux, se fracture les 2 os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tre apr\u00e8s r\u00e9duction. La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant. Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffuses li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et de la prescription de P.P.S.B. Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro diaphragmatique","question":"Le sujet qui b\u00e9n\u00e9ficie d'un pontage aortocoronarien est consolid\u00e9 au sixi\u00e8me mois avec un traitement anticoagulant. Qui va alors d\u00e9cider de la reprise possible d'un travail ?","answer_a":"Le m\u00e9decin du travail","answer_b":"Le m\u00e9decin traitant","answer_c":"Le m\u00e9decin conseil de la s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_d":"Le m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional du travail","answer_e":"Un m\u00e9decin expert","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12115","clinical_case":null,"question":"En fin de traitement d'une maladie bact\u00e9rienne, le patient \u00e9tant gu\u00e9ri, quelle(s) est(sont) la(les) modalit\u00e9(s) d'arr\u00eat de l'antibioth\u00e9rapie :","answer_a":"R\u00e9duction progressive des doses","answer_b":"Arr\u00eat brutal","answer_c":"Administration discontinue un jour sur deux","answer_d":"R\u00e9duction du nombre de prises quotidiennes","answer_e":"Augmentation de la posologie dans les derniers jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25442","clinical_case":null,"question":"Le nanisme type Laron se caract\u00e9rise par :\n1. Un taux plasmatique normal ou \u00e9lev\u00e9 en Growth Hormone (GH)\n2. Un taux plasmatique bas en Insulin- like Growth Factor I (IGFI)\n3. Une augmentation de la claerance m\u00e9tabolique de la Growth Hormone (GH)\n4. Un taux plasmatique bas des hormones thyro\u00efdiennes","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20685","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 mn. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen post-critique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres, et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"Une crise convulsive h\u00e9micorporelle durant 10 mn ne fait, en g\u00e9n\u00e9ral, pas courir de risques. Au-del\u00e0 d'une demi-heure, les risques se multiplient. Cocher celui ou ceux que vous pensez r\u00e9el(s) :","answer_a":"Mort subite","answer_b":"Hyperthermie maligne","answer_c":"Oed\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral et engagement","answer_d":"Auto-entretien convulsif rebelle aux traitements","answer_e":"S\u00e9quelles h\u00e9mipl\u00e9giques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7804","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 28 ans pr\u00e9sente le lendemain du d\u00e9but d'une sinusite f\u00e9brile. une h\u00e9maturie macroscopique avec prot\u00e9inurie \u00e0 1g 0\/00 : un \u00e9pisode identique un an et trois ans auparavant apr\u00e8s une angine. La prot\u00e9inurie avait disparu en 48 heures. La tension art\u00e9rielle et le taux plasmatique de la cr\u00e9atinine sont normaux. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique par hyalinose segmentaire et focale","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'IgA de type maladie de Berger","answer_c":"My\u00e9lome \u00e0 cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","answer_d":"Prot\u00e9inurie orthostatique fonctionnelle","answer_e":"Tubulopathie cong\u00e9nitale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9855","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant l'exophtalmie  une seule est Inexacte. Laquelle ?","answer_a":"L'exophtalmom\u00e8tre de Hertel est utilis\u00e9 pour mesurer l'exophtalmie","answer_b":"Le diagnostic d'une m\u00e9ningoc\u00e8le est faite par la ponction-biopsie","answer_c":"Les tumeurs de !a glande lacrymale si\u00e8gent au niveau de l'angle sup\u00e9roexterne de l'orbite","answer_d":"Le gliome du nerf optique est une tumeur de l'enfant","answer_e":"L'exophtalmie pulsatile \u00e9voque une fistule carotido-caverneuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7695","clinical_case":null,"question":"Une prot\u00e9inurie est dite glom\u00e9rulaire s\u00e9lective lorsque l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines urinaires permet de mettre en \u00e9vidence dans les urines des prot\u00e9ines de poids mol\u00e9culaires compris entre :","answer_a":"5 et 50 000","answer_b":"50 000 et 90 000","answer_c":"90 000 et 200 000","answer_d":"200 000 et 300 000","answer_e":"Sup\u00e9rieur \u00e0 300 000","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16190","clinical_case":"Une femme de 35 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour oed\u00e8me douloureux du membre inf\u00e9rieur gauche int\u00e9ressant jambe et cuisse. L'interrogatoire retrouve un \u00e9pisode identique apr\u00e8s le dernier accouchement (par ailleurs normal), 3 ans auparavant, avec une \u00e9volution spontan\u00e9e alors favorable. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique n'est not\u00e9. La patiente prend des contraceptifs oraux depuis 2 ans","question":"La phl\u00e9bographie est indispensable. Quelle technique utiliserez-vous ?","answer_a":"Epreuve au fibrinog\u00e8ne marqu\u00e9","answer_b":"Angiographie num\u00e9ris\u00e9e par ponction d'une veine du bras","answer_c":"Phl\u00e9bographie unilat\u00e9rale du membre inf\u00e9rieur gauche","answer_d":"Phl\u00e9bographie bilat\u00e9rale des membres inf\u00e9rieurs (ponction des veines p\u00e9dieuses) compl\u00e9t\u00e9e par une iliocavographie","answer_e":"Iliocavographie seule","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24625","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9ningites \u00e0 pneumocoques :\n1. Peuvent \u00eatre dues \u00e0 une br\u00e8che ost\u00e9o-m\u00e9ning\u00e9e\n2. Entra\u00eenent une hypoglycorrachie\n3. Peuvent \u00eatre dues \u00e0 une sinusite\n4. Sont graves chez les personnes spl\u00e9n\u00e9ctomis\u00e9es\n5. Sont de mauvais pronostic","answer_a":"1","answer_b":"1+2","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2812","clinical_case":null,"question":"Les manifestations h\u00e9morragiques suivantes sont d'observation courante dans l'h\u00e9mophilie, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9marthrose du genou","answer_b":"H\u00e9maturie","answer_c":"Purpura p\u00e9t\u00e9chial spontan\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9","answer_d":"H\u00e9matome du psoas","answer_e":"H\u00e9morragie prolong\u00e9e apr\u00e8s morsure de la langue","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20928","clinical_case":"Monsieur C..., 65 ans, vous est adress\u00e9 en urgence pour douleur thoracique aigu\u00eb brutale, irradiant dans le dos et migrante lombaire en quelques heures. L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits du coeur et un souffle diastolique 3\/6 au foyer aortique. La palpation des pouls p\u00e9riph\u00e9riques ne retrouve pas le pouls f\u00e9moral gauche. L'ECG retrouve un axe d\u00e9vi\u00e9 \u00e0 gauche et un microvoltage. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/50 mmHg","question":"Parmi les examens cit\u00e9s ci-dessous quel est celui qui permet d'affirmer le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 \u00e0 la question 57 ?","answer_a":"Gazom\u00e9trie sanguine","answer_b":"Dosage des enzymes CPK et CPK MB","answer_c":"Epreuve d'effort sur bicyclette ergom\u00e9trique","answer_d":"Scintigraphie pulmonaire","answer_e":"Aortographie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24516","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic clinique de l'abc\u00e8s du cerveau est \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Un syndrome d'hypertension intra-crani\u00e8nne","answer_b":"Un syndrome infectieux","answer_c":"La pr\u00e9sence d'un foyer infectieux contigu","answer_d":"Des signes neurologiques en foyers","answer_e":"Les r\u00e9ponses A + B + C + D","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24990","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les r\u00e9sultats suivants concernant une h\u00e9patite B a la phase de d\u00e9but, quel est celui qui ne correspond pas au profil biologique attendu ?","answer_a":"Antig\u00e8ne HBs positif","answer_b":"Antig\u00e8ne HBe positif","answer_c":"Anticorps anti HBe positif","answer_d":"Anticorps anti HBe positif","answer_e":"Anticorps anti HBe positif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15955","clinical_case":null,"question":"L'antagoniste pur de la morphine est :","answer_a":"La cod\u00e9ine","answer_b":"La nalorphine (Nalorphine\u00ae)","answer_c":"Le dextropropoxyph\u00e8ne (Antalvic\u00ae)","answer_d":"Le flumaz\u00e9nil (Anexate\u00ae)","answer_e":"La naloxone (Narcan\u00ae)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8994","clinical_case":"Une femme de 52 ans. droiti\u00e8re, sans autre ant\u00e9c\u00e9dent que des c\u00e9phal\u00e9es remontant \u00e0 deux ans, attribu\u00e9es par elle \u00e0 une sinusite. est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une crise comitiale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e typique. L'origine tumorale de cette comitialit\u00e9 est rapidement affirm\u00e9e il existe au F O un oed\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral les radiographies du cr\u00e2ne montrent une condensation de la vo\u00fbte, coronale droite : \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie, processus expansif frontal externe droit, spontan\u00e9ment hyperdense et bien limite. en regard de l'\u00e9paississement de la vo\u00fbte : effet de masse important avec d\u00e9viation de la partie ant\u00e9rieure du syst\u00e8me ventriculaire. de 6 mm vers la gauche, apr\u00e8s l'injection, prise de contraste massive et homog\u00e8ne de la tumeur dont l'axe est de 60 mm","question":"Quelle conduite th\u00e9rapeutique adoptez-vous ?","answer_a":"D\u00e9rivation ventriculo-atriale","answer_b":"Biopsie en condition st\u00e9r\u00e9otaxique","answer_c":"Abord direct de la l\u00e9sion en vue d'ex\u00e9r\u00e8se","answer_d":"Radioth\u00e9rapie de premi\u00e8re intention","answer_e":"Traitement anti-oed\u00e9mateux et surveillance TDM dans un mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16644","clinical_case":"Lors de l'incorporation militaire, il est d\u00e9cel\u00e9, \u00e0 l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensit\u00e9, correspondant, comme le confirme l'\u00e9chocardiogramme, \u00e0 une insuffisance aortique discr\u00e8te mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitu\u00e9 aux gros travaux de la ferme n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, en dehors d'angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel, m\u00eame lors de son activit\u00e9 professionnelle et du cyclisme qu'il pratique r\u00e9guli\u00e8rement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est per\u00e7ue. La TA est \u00e0 130\/80 mmHg. Le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique r\u00e9v\u00e8le 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8\/100 de seconde. L'axe \u00e9lectrique est \u00e0 + 300. Le QRS mesure 8\/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale","question":"Quelle conduite \u00e0 tenir adoptez-vous ?","answer_a":"Bilan h\u00e9modynamique","answer_b":"Remplacement valvulaire","answer_c":"Surveillance r\u00e9guli\u00e8re clinique","answer_d":"Traitement tonicardiaque et diur\u00e9tique","answer_e":"Interdiction de toute activit\u00e9 sportive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22473","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La metformine :\n1. Diminue la production h\u00e9patique de glucose\n2. Augmente la s\u00e9cr\u00e9tion d'insuline\n3. R\u00e9duit la st\u00e9atose h\u00e9patique\n4. Peut \u00eatre associ\u00e9e avec l'insulinoth\u00e9rapie\n5. Peut \u00eatre prescrite dans le syndrome des ovaires poly kystique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"2+3+4+5","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17744","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9chographie est faite \u00e0 9 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e. Quel est l'\u00e9l\u00e9ment qu'elle ne permet pas d'appr\u00e9cier :","answer_a":"L'activit\u00e9 cardiaque","answer_b":"La longueur cr\u00e2nio-caudale de l'embryon","answer_c":"La localisation du placenta","answer_d":"L'existence des mouvements de l'embryon","answer_e":"Les dimensions du sac gestationnel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11315","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 7 ans pour fi\u00e8vre, vomissements, \u00e9ryth\u00e8me maculopapuleux pr\u00e9dominant sur le tronc et angine \u00e9ryth\u00e9mateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine","question":"Quel(s) examen(s) devez-vous demander si vous d\u00e9sirez confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement cutan\u00e9","answer_d":"Coproculture","answer_e":"MNI test","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27721","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson a un retard vaccinai, il a re\u00e7u Se vaccin Polio Oral et BCG \u00e0 la\r\nnaissance, le DT Coq Polio + Hib \u00e0 raison d'une dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 3 mois et une dose\r\n\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois, il a re\u00e7u \u00e9galement le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B (HBV) \u00e0 la\r\nnaissance et \u00e0 1 mois. Vous le voyez maintenant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, pour la\r\npoursuite de sa vaccination. Vous d\u00e9cidez de:\t(cochez l\u2019association juste)\n1.\tRecommencer toutes les vaccinations car le d\u00e9lai est trop long.\n2.\tFaire le DT Coq Polio + Hib + HBV.\n3.\tFaire le vaccin anii-rougeoieux.\n4.\tFaire le rappel \u00e0 17\tmois et ce\tapr\u00e8s\tle\trattrapage\tvaccinai.\n5.\tFaire le rappel \u00e0 24\tmois et ce\tapr\u00e8s\tle\trattrapage\tvaccinal.","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7693","clinical_case":null,"question":"Chez un insuffisant r\u00e9nal chronique, on observe fr\u00e9quemment les troubles suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Diminution des r\u00e9actions immunitaires","answer_b":"Ost\u00e9odystrophie","answer_c":"Hypoparathyro\u00efdie","answer_d":"An\u00e9mie normochrome","answer_e":"Retard de conduction nerveuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5173","clinical_case":"Un homme de 40 ans, mari\u00e9, consulte pour une \u00e9rosion du gland, indolore, \u00e0 base ferme, unique et accompagn\u00e9e d'une ad\u00e9nopathie homolat\u00e9rale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extra-conjugaux \u00e0 deux reprises, il y a un an avec une prostitu\u00e9e et il y a 8 jours avec une coll\u00e8gue de bureau. Il dit avoir utilis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises il y a 3 ans des toilettes publiques fr\u00e9quent\u00e9es par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports \u00e0 cette occasion","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Chancre mou","answer_b":"Herp\u00e8s","answer_c":"Chancre syphilitique","answer_d":"Aphte","answer_e":"Ulc\u00e9ration gonococcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4485","clinical_case":"Un malade de 75 ans emphys\u00e9mateux est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux qui a d\u00e9but\u00e9 il y a 8 jours. L'interrogatoire apprend : - que cet homme se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estomp\u00e9es depuis et qui irradient vers l'arri\u00e8re en h\u00e9miceinture droite- que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 suivi d'une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 37\u00b05- que ce patient pr\u00e9sente des \u00e9pisodes diarrh\u00e9iques depuis 6 semaines- que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficult\u00e9 d'\u00e9vacuation gastrique.L'examen met en \u00e9vidence : - un foie augment\u00e9 de volume, \u00e0 bord mousse, de surface irr\u00e9guli\u00e8re, de consistance normale, sous lequel on palpe une grosse v\u00e9sicule- un ict\u00e8re intense- une spl\u00e9nom\u00e9gaIie mod\u00e9r\u00e9e.Les examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : bilirubine totale 180 micromol\/l (10 fois la normale), phosphatases alcalines 418 UI (4 fois les valeurs normales), gamma GT 168 Ul (entre 3 et 4 fois les valeurs normales), SGPT 76 (une fois et demi la valeur normale), SGOT 84 U (2 fois la normale), TP 65 %, albumin\u00e9mie 27g\/l, cholest\u00e9rol\u00e9mie 8,67 mmol\/l (3,30 g\/l) marqueurs viraux de l'h\u00e9patite = O.Hb 10,7 g\/100ml, VGM 76, leucocytes 9700 (78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles)","question":"L'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander en premier est :","answer_a":"Un transit oesogastroduod\u00e9nal","answer_b":"Une art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_c":"Une \u00e9chotomographie du foie et des voies biliaires","answer_d":"Une duod\u00e9noscopie","answer_e":"Une cholangiographie intraveineuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11793","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 2 ans et demi est amen\u00e9 \u00e0 la consultation du p\u00e9diatre car ses parents le trouvent \"\"petit\"\". C'est un enfant sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de naissance de 2 500 g et une taille de naissance de 49 cm. Cet enfant a \u00e9t\u00e9 nourri au lait maternis\u00e9 d\u00e8s la naissance et le St\u00e9rogyl a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 2 ans. A l'examen : poids : 10 kilostaille : 82 cmPC : 48 cm. L'\u00e9tat trophique de l'enfant est bon, les masses musculaires et le pannicule adipeux sont normaux. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9veloppement moteur et intellectuel de l'enfant est normal pour l'\u00e2ge","question":"On note en interrogeant la famille que le papa mesure 1m70 pour un poids de 63 kg et que la maman mesure 1m42 pour un poids de 45 kg et qu'\u00e0 18 mois l'enfant mesurait 74 cm et pesait 8,100 kg. Quel diagnostic vous parait le plus probable ?","answer_a":"Nanisme psychosocial","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie cong\u00e9nitale","answer_c":"Petite taille idiopathique familiale","answer_d":"Intol\u00e9rance au gluten","answer_e":"D\u00e9ficit en STH","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9173","clinical_case":"Une femme de 65 ans consulte pour des algies faciales gauches :- celles-ci se produisent depuis trois mois environ- elles surviennent par crises tr\u00e8s aigu\u00ebs, de tr\u00e8s courte dur\u00e9e (quelques secondes)- ont un caract\u00e8re tr\u00e8s aigu, d'intensit\u00e9 insupportable- se produisent plusieurs fois par jour et en particulier d\u00e8s qu'un aliment entre en contact avec la r\u00e9gion gingivale sup\u00e9rieure gauche- elles affectaient initialement de mani\u00e8re exclusive le domaine du nerf orbitaire gauche mais int\u00e9ressent maintenant \u00e9galement le territoire mandibulaire.Vous \u00e9voquez le diagnostic de n\u00e9vralgie du trijumeau","question":"L'efficacit\u00e9 d'un traitement par le ou les m\u00e9dicaments suivants aura valeur d'orientation ou de confirmation pour le diagnostic :","answer_a":"Aspirine","answer_b":"Morphine","answer_c":"Dihydroergotamine","answer_d":"Carbamaz\u00e9pine","answer_e":"Parac\u00e9tamol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13941","clinical_case":null,"question":"Parmi les polluants atmosph\u00e9riques suivants, quel est(sont) celui(ceux) qui ne d\u00e9clenche(nt) pas d'asthme ?","answer_a":"Les vapeurs d'isocyanate","answer_b":"Les poussi\u00e8res de laine","answer_c":"L'Aspergillus fumigatus","answer_d":"Les vapeurs de plomb","answer_e":"Les enzymes prot\u00e9olytiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23969","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La responsabilit\u00e9 civile du m\u00e9decin est de nature :","answer_a":"D\u00e9lictuelle.","answer_b":"Administrative.","answer_c":"Contractuelle.","answer_d":"Quasi-d\u00e9lictuelle.","answer_e":"P\u00e9nale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24233","clinical_case":"Un homme de 67 ans, consulte en urgence pour douleur abdominale aigu\u00eb d'installation brutale, accompagn\u00e9e d'un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e avec rectorragie, \u00e0 laquelle a fait suite un arr\u00eat complet de l'\u00e9mission des gaz intestinaux. La douleur \u00e9volue depuis trois heures sans r\u00e9mission, avec ballonnement abdominal important g\u00eanant la respiration.","question":"Pour confirmer le diagnostic d'occlusion intestinale organique sur la radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration (ASP) en position debout. Vous retenez une proposition parmi les suivantes :","answer_a":"Pr\u00e9sence d'un niveau hydro-a\u00e9rique plus large que haut","answer_b":"Des niveaux hydro-a\u00e9riques plus hauts que larges","answer_c":"Une dilatation du colon depuis le caecum jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion lombaire gauche","answer_d":"La pr\u00e9sence de niveau hydro-a\u00e9rique et l'absence d'air dans le rectum","answer_e":"Un effacement de la ligne claire graisseuse pr\u00e9p\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13927","clinical_case":null,"question":"Quel(s) type(s) d'h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es est pris en charge compl\u00e8tement par la S\u00e9curit\u00e9 sociale ?","answer_a":"Le foyer logement","answer_b":"Le long s\u00e9jour","answer_c":"La maison de retraite sans section de cure m\u00e9dicale","answer_d":"Le moyen s\u00e9jour","answer_e":"Section de cure m\u00e9dicale d'une maison de retraite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15706","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme de l'immunisation f\u00cfto-maternelle dans le syst\u00e8me rh\u00e9sus est li\u00e9 :","answer_a":"Au passage de leucocytes foetaux dans la circulation maternelle","answer_b":"Au passage d'h\u00e9maties maternelles dans la circulation foetale","answer_c":"Au passage d'h\u00e9maties foetales dans la circulation maternelle","answer_d":"Au passage d'anticorps maternels dans la circulation f\u00cftale","answer_e":"A une bilirubin\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26430","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le pied d'athl\u00e8te doit faire rechercher en premier lieu :","answer_a":"Un dermatophyte","answer_b":"Une larva migrans cutan\u00e9e","answer_c":"Une fllalre lymphatique","answer_d":"Un myc\u00e9tome","answer_e":"Un varron.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21469","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur un clich\u00e9 thoracique, les ad\u00e9nopathies tuberculeuses sont le plus souvent en situation :","answer_a":"Mammaire interne","answer_b":"Inter-bronchique droite et gauche","answer_c":"Lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite, inter-bronchique droite et inter-trach\u00e9o-bronchique","answer_d":"Lat\u00e9ro-trach\u00e9ale gauche et inter-aortico- pulmonaire","answer_e":"Lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite et inter-bronchique droite et gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27517","clinical_case":"Patient de 17 ans, diab\u00e9tique depuis 8 ans, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9s\u00e9quilibre\r\nm\u00e9tabolique.\r\nDe conditions sociales pr\u00e9caires, niveau d'instruction primaire, traitement par\r\ninsuline m\u00e9lange NPH + insuline ordinaire humaine\r\nmatin et soir \u00e0 des doses moyennes d'une unit\u00e9 par kg et jour.\r\nA l'examen ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai alt\u00e9r\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, \u0153d\u00e8mes des\r\nmembres inf\u00e9rieurs biancs gardant le godet.\r\nPoids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 d\u00e9viations standards), pubert\u00e9 ; stade 3\r\nde Tanner.\r\nPouls r\u00e9gulier \u00e0 90 battements\/mn - TA = 160\/95 mm Hg couch\u00e9, 130\/90 mm Hg\r\ndebout - Goitre de taille 1 diffus.\r\nSes derniers cycles glyc\u00e9miques montrent.une grande variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique entre\r\n1.10 g\/l et 3 g\/l avec tendance aux\r\nhypoglyc\u00e9mies post-prandiales et nocturnes.\r\nGlyc\u00e9mie capillaire \u00e0 l'admission \u00e0 14 heures = 3.28 g\/l.","question":"Toutes les propositions suivantes sont compatibles avec ce tableau clinique,\r\nsauf une  Laquelle ?","answer_a":"Le patient pr\u00e9sente un diab\u00e8te de type Mody3","answer_b":"Le patient pr\u00e9sente un diab\u00e8te de type l","answer_c":"Le patient pr\u00e9sente une hypotension orthostatiquE-","answer_d":"La chimie des urines peut r\u00e9v\u00e9ler une prot\u00e9inurie","answer_e":"Une hypothyro\u00efdie associ\u00e9e doit \u00eatre recherch\u00e9E-","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24408","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 de l'administration, consulte aux urgences pour \u00e9pisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de m\u00e9l\u00e9na de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)\r\n? Ant\u00e9c\u00e9dents    dyspn\u00e9e d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS\/CV 60%, test de broncho-dilatation n\u00e9gatif. Traitement actuel    b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action \u00e0 la demande. Examen    abdomen ballonn\u00e9, le reste est sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUne coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir deux polypes sur le colon transverse de 30 mm de diam\u00e8tre et une tumeur de 6 cm du colon sigmo\u00efde. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome. La d\u00e9cision d'op\u00e9rer le malade est prise.\r\nLe bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire d'extension comportera :\n1. Lavement baryt\u00e9\n2. Tomodensitom\u00e9trie de l'abdomen\n3. IRM abdominale\n4. Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire (ACE)\n5. Radiographie du thorax de face","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"1+3","answer_d":"2+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22735","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e faite de 8 selles\/jour \u00e9voluant depuis 3 jours. Examen : T\u00b0 38\u00b0, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, rhinopharyngite avec rhinorrh\u00e9e claire, pas de signes de d\u00e9shydratation.\r\nLe diagnostic \u00e9tiologique que vous \u00e9voquez est celui de :","answer_a":"Diarrh\u00e9e \u00e0 salmonelle","answer_b":"Diarrh\u00e9e virale","answer_c":"Shigellose","answer_d":"Diarrh\u00e9e par intol\u00e9rance alimentaire","answer_e":"Diarrh\u00e9e prandiale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18997","clinical_case":"Une femme de 68 ans a, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains un ulc\u00e8re bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asth\u00e9nie, un amaigrissement de 4 kg. Depuis une semaine des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales sont apparues.La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse, il existe une tum\u00e9faction inflammatoire des 2 art\u00e8res temporales dont les pouls ne sont pas per\u00e7us. Elle p\u00e8se 60 kg. Les radiographies sont normales, la vitesse de s\u00e9dimendation est \u00e0 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. A la NFS, il existe une an\u00e9mie inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Polyarthrite rhumatoide","answer_b":"Polymyosite","answer_c":"My\u00e9lome","answer_d":"Maladie de Horton","answer_e":"M\u00e9tastases osseuses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9463","clinical_case":null,"question":"Les acides gras essentiels de la s\u00e9rie N-6 (linol\u00e9ique) sont apport\u00e9s en quantit\u00e9 notable par :","answer_a":"Les poissons des mers froides","answer_b":"La plupart des huiles v\u00e9g\u00e9tales","answer_c":"Le lait de vache","answer_d":"Le beurre","answer_e":"La viande de boeuf","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22552","clinical_case":"Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle avec c\u00e9phal\u00e9es tenaces.\r\nA l'examen le malade est p\u00e2le, asth\u00e9ni\u00e9 et d\u00e9pigment\u00e9; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont assourdis avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 64\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/60 mm Hg, le r\u00e9flexe achill\u00e9en est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle \u00e9voluant depuis 4 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez ce malade, l'insuffisance corticotrope peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e devant :\n1. L'asth\u00e9nie.\n2. La d\u00e9pigmentation.\n3. L'\u00e2ge.\n4. Le r\u00e9flexe achill\u00e9en ralenti.\n5. L'hypotension art\u00e9rielle.\n6. La baisse de l'acuit\u00e9 visuelle.\n7. Les c\u00e9phal\u00e9es.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"3+4+5+6","answer_d":"1+2+3+7","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5941","clinical_case":"Un homme de 65 ans entre \u00e0 l'h\u00f4pital pour une tum\u00e9faction douloureuse du tiers sup\u00e9rieur de la jambe Les radiographies de la jambe montrent au niveau du tibia, un \u00e9paississement de la corticale avec aspect feuillet\u00e9 des tables externes et internes. L'opacit\u00e9 se poursuit au niveau des parties molles","question":"Le diagnostic de l'affection en cours \u00e9voque :","answer_a":"Une dysplasie fibreuse des os","answer_b":"Un cancer de la prostate avec m\u00e9tastases osseuses","answer_c":"Une maladie de Hand Schuller Christian","answer_d":"Une ost\u00e9omalacie","answer_e":"Un sarcome ost\u00e9og\u00e9nique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8915","clinical_case":null,"question":"Un syndrome d'hypertension intracr\u00e2nienne intense associ\u00e9 \u00e0 un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux statique isol\u00e9 chez un enfant de 3 ans \u00e9voque d'abord :","answer_a":"Un gliome du chiasma","answer_b":"Une hydroc\u00e9phalie","answer_c":"Une tumeur de l'h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9belleux","answer_d":"Une tumeur du vermis","answer_e":"Une tumeur du tronc c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24820","clinical_case":null,"question":"Tous les antibiotiques suivants sont des anti-staphylococciques, sauf :","answer_a":"Oxacilline","answer_b":"Pristinamycine","answer_c":"Colistine","answer_d":"Vancomycine","answer_e":"Fosfomycine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8878","clinical_case":null,"question":"Un parapl\u00e9gique a une hypoesth\u00e9sie \u00e0 tous les modes remontant \u00e0 l'ombilic. Le niveau l\u00e9sionnel vert\u00e9bral (et non m\u00e9dullaire) se situe :","answer_a":"D 4","answer_b":"D 8","answer_c":"D 10","answer_d":"D 12","answer_e":"L 1","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9350","clinical_case":null,"question":"Quelle est la teneur en lipides du beurre ?","answer_a":"55%","answer_b":"65%","answer_c":"85%","answer_d":"95%","answer_e":"100%","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4311","clinical_case":"Le personnel d'un service d'h\u00e9modialyse subit un bilan s\u00e9rologique d'h\u00e9patite B avant mise en route d'un programme de vaccination par le vaccin contre l'h\u00e9patite B. L'une des aide-soignantes, enceinte de 5 mois, vous montre ses r\u00e9sultats actuels : Antig\u00e8ne HBs -Anticorps anti-HBc + Anticorps anti-HBs -et ceux effectu\u00e9es 6 mois auparavant o\u00f9 les m\u00eames marqueurs \u00e9taient n\u00e9gatifs En l'interrogeant vous apprenez que le d\u00e9but de sa grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9 pendant une dizaine de jours par un \u00e9tat naus\u00e9eux, des c\u00e9phal\u00e9es et un prurit suivis d'une asth\u00e9nie jusqu' \u00e0 la fin du premier trimestre. Vous demandez imm\u00e9diatement : - Anticorps anti-HBe = Positifs - Dosage des transaminases (ALAT. ASAT) = norma","question":"La m\u00e8re redoute l'atteinte de son enfant. Que lui r\u00e9pondez-vous ?","answer_a":"Il est prudent de r\u00e9aliser un avortement th\u00e9rapeutique","answer_b":"Votre enfant ne court aucun risque","answer_c":"Votre enfant sera porteur chronique de l'antig\u00e8ne HBS","answer_d":"Votre enfant d\u00e9veloppera une h\u00e9patite 3 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la naissance","answer_e":"Une s\u00e9ro-vaccination devra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la naissance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22343","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un intertrigo inguinal nettement limit\u00e9 par une bordure v\u00e9siculeuse est probablement :","answer_a":"Candidosique","answer_b":"Dermatophytique","answer_c":"Streptococcique","answer_d":"D\u00fb \u00e0 des bacilles Gram n\u00e9gatif","answer_e":"Psoriasique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25185","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'interneurone de Renshaw :","answer_a":"A pour effet de faciliter la d\u00e9charge du motoneurone gamma","answer_b":"Lib\u00e8re de l'ac\u00e9tylcholine","answer_c":"Est inhibiteur sur les fibres r\u00e9ticulo-spinales","answer_d":"Est en relation synaptique cholinergique avec le motoneurone alpha","answer_e":"Est directement activ\u00e9 par les aff\u00e9rences fusoriales","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21943","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\n- FNS : GR 2,5 M, GB 9000 (PN 70%, PE 2%, PB 0%, L 28%)\r\n- IDR \u00e0 la tuberculeuse : 5 mm\r\n- Recherche de BK dans les crachats est n\u00e9gative\r\n- Radiographie thoracique de profil : opacit\u00e9s se projettent dans le compartiment moyen du m\u00e9diastin au niveau du hile.\r\nLe diagnostic de certitude sera confirm\u00e9 par l'examen suivant :","answer_a":"Une fibroscopie bronchique avec biopsies \u00e9tag\u00e9es des \u00e9perons bronchiques","answer_b":"Une fibroscopie avec lavage bronchoalv\u00e9olaire","answer_c":"Une TDM du thorax","answer_d":"Un frottis sanguin","answer_e":"Un examen ophtalmique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17275","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour asth\u00e9nie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve 6 grossesses, la derni\u00e8re survenue \u00e0 33 ans. Am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 38 ans, sans bouff\u00e9es de chaleur. C\u00e9phal\u00e9es trait\u00e9es sans succ\u00e8s par diverses m\u00e9dications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilat\u00e9rale pour d\u00e9compression du nerf m\u00e9dian au canal carpien 2 ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales trait\u00e9es par indom\u00e9thacine depuis 4 ans, hyperglyc\u00e9mie d\u00e9tect\u00e9e un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant \u00e9t\u00e9 prescrit. A l'examen, malade en surcharge pond\u00e9rale (83 kg pour 1m79) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de taille des mains et des pieds (l'alliance a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie \u00e0 2 reprises en 5 ans). On note la pr\u00e9sence de nombreuses vergetures non pigment\u00e9es et d'une discr\u00e8te hypertrichose.La TA est de 18\/10","question":"La patiente a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e d'un macroad\u00e9nome hypophysaire, et une insuffisance surr\u00e9nalienne d'origine centrale se d\u00e9masque dans les suites de l'intervention. Quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) envisagez-vous ?","answer_a":"Un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","answer_b":"Prednisolone, 4 cp \u00e0 5 mg par jour","answer_c":"Hydrocortisone, 3 cp \u00e0 10 mg par jour","answer_d":"Fludrocortisone, 1 cp \u00e0 50 microg par jour","answer_e":"L'association de toutes ces mesures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22657","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 72 ans, est admis aux urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels   \r\nHTA trait\u00e9e depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg\/j. Lombalgies trait\u00e9es par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec naus\u00e9es, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen   \r\nPatient obnubil\u00e9, d\u00e9shydrat\u00e9, T\u00b037,8, pas de signes neurologiques focalis\u00e9s, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irr\u00e9gulier a 110bat\/', quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110\/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonn\u00e9 non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyro\u00efdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble \u00e9voluer depuis 10 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le bilan compl\u00e9mentaire, vous pr\u00e9conisez chez ce patient :\n1. Une \u00e9chographie thyro\u00efdienne\n2. Un ECG\n3. Un dosage de TSH us et PT4\n4. Un examen TDM du pancr\u00e9as\n5. Cortisol\u00e9mie","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27898","clinical_case":null,"question":"Toutes ces tumeurs du rein sont b\u00e9nignes:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Tumeur \u00e0 r\u00e9nine.","answer_b":"Angiomyolipome.","answer_c":"N\u00e9phroblastome.","answer_d":"Ad\u00e9nome.","answer_e":"Oncocytome.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6036","clinical_case":"Une femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilat\u00e9rales au niveau des poignets, des m\u00e9tacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asth\u00e9nique, a perdu quelques kilos et pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. L'examen montre une tum\u00e9faction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouch\u00e9 6 mois plus t\u00f4t d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouv\u00e9 une s\u00e9rologie syphilitique positive","question":"Vous voyez la malade en consultation et vous ne disposez encore d'aucun examen compl\u00e9mentaire Vous prescrivez :","answer_a":"Sels d'or","answer_b":"Cortico\u00efdes per os","answer_c":"Antimalariques de synth\u00e8se","answer_d":"Colchicine","answer_e":"Anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"713","clinical_case":"Une femme de 55 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte pour un nodule du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-m\u00e8re maternelle, une pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 10 ans, une premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abc\u00e8s du sein et enfin une chol\u00e9cystectomie pour lithiase \u00e0 49 ans. Cette malade a r\u00e9guli\u00e8rement fum\u00e9 1\/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans.A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutan\u00e9e bien visible \u00e0 jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diam\u00e8tre. A la palpation de l'aisselle homolat\u00e9rale, on retrouve un ganglion mobile et banal de moins de 1 cm de diam\u00e8tre ; les autres territoires ganglionnaires sont normaux : il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9","question":"Parmi les facteurs suivants, lequel (lesquels) vous inciterai(ent) \u00e0 proposer une chimioth\u00e9rapie adjuvante  ?","answer_a":"Grade II de l'index de Scarff-Bloom et Richardson","answer_b":"Adh\u00e9rence cutan\u00e9e de la tumeur","answer_c":"Positivit\u00e9 des r\u00e9cepteurs hormonaux tumoraux","answer_d":"Atteinte ganglionnaire histologique","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer du sein","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19005","clinical_case":null,"question":"Quel \u00e9tat respiratoire et m\u00e9tabolique vous indiquent ces valeurs de la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle sanguine: PaCO2 = 51 mmHg (6,8 kPa), pH = 7,33, CO3H = 27 mmol\/l ?","answer_a":"Acidose m\u00e9tabolique compens\u00e9e","answer_b":"Acidose ventilatoire compens\u00e9e","answer_c":"Acidose ventilatoire non compens\u00e9e","answer_d":"Alcalose ventilatoire compens\u00e9e","answer_e":"Alcalose m\u00e9tabolique compens\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18147","clinical_case":"Mademoiselle X..., 52 ans, secr\u00e9taire de direction, a subi il y a 10 ans une mastectomie totale gauche avec curage axillaire ayant r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l'envahissement n\u00e9oplasique d'un des six ganglions pr\u00e9lev\u00e9s. Elle se plaint de douleurs nocturnes de la r\u00e9gion dorsolombaire apparues progressivement depuis deux mois. Elles sont exacerb\u00e9es par les efforts de toux.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Il existe un nodule au niveau de la cicatrice de mastectomie; son pr\u00e9l\u00e8vement confirme la r\u00e9cidive. Le dosage des r\u00e9cepteurs hormonaux est positif (oestradiol et progest\u00e9rone). Le sein controlat\u00e9ral est d'aspect normal. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathie axillaire, ni sus-claviculaire. L'examen neurologique et cardio-respiratoire est normal.Le foie n'a pas augment\u00e9 de volume","question":"Cette malade est suspecte de m\u00e9tastases osseuses. Pour les rechercher, quel examen estimez-vous le plus sensible ?","answer_a":"L'examen clinique","answer_b":"Le dosage de la calc\u00e9mie","answer_c":"L'exploration radiologique","answer_d":"La scintigraphie squelettique","answer_e":"Le dosage des phosphatases alcalines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13125","clinical_case":null,"question":"Parmi les tableaux pathologiques suivants quel est celui dans lequel on ne rencontre jamais de crise d'agitation d'une mani\u00e8re caract\u00e9ristique ?","answer_a":"n\u00e9vrose d'angoisse","answer_b":"n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_c":"n\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_d":"n\u00e9vrose de caract\u00e8re","answer_e":"bouff\u00e9e d\u00e9lirante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19228","clinical_case":null,"question":"Chez un gar\u00e7on de 6 ans, soup\u00e7onn\u00e9 cliniquement de pr\u00e9senter une ost\u00e9ochondrite de hanche, la radiographie du bassin est normale. Pour ne pas m\u00e9conna\u00eetre ce diagnostic, quel examen proposez-vous ?","answer_a":"Une nouvelle radiographie du bassin dans six mois","answer_b":"Dans les jours suivants, une scintigraphie osseuse","answer_c":"Dans les jours suivants, une tomodensitom\u00e9trie du bassin et des hanches","answer_d":"Dans les jours suivants, une art\u00e9riographie de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Dans les jours suivants, une \u00e9chographie comparative des hanches","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22796","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez l'enfant, le traitement d'une cardite rhumatismale s\u00e9v\u00e8re fait appel selon le sch\u00e9ma national au traitement cortico\u00efde suivant :","answer_a":"Traitement d'attaque = 2 semaines Traitement entretien = 6 semaines","answer_b":"Traitement d\u2019attaque = 2 semaines Traitement entretien = 6 semaines","answer_c":"Traitement d'attaque = 3 semaines Traitement entretien = 6 semaines","answer_d":"Traitement d'attaque = 3 semaines Traitement entretien = 9 semaines","answer_e":"Traitement d'attaque = 3 semaines Traitement entretien = 11 semaines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"813","clinical_case":"Un malade \u00e2g\u00e9 de 50 ans pr\u00e9sente une g\u00eane pharyng\u00e9e gauche depuis quelques semaines, associ\u00e9e \u00e0 une ad\u00e9nopathie sous-digastrique homolat\u00e9rale, indolore de 3 x 3 cm. L'examen retrouve une tumeur bourgeonnante localis\u00e9e \u00e0 l'amygdale, \u00e9pargnant le sillon amygdaloglosse et le voile du palais, et n'atteignant pas les piliers de l'amygdale. La biopsie confirme un \u00e9pith\u00e9lioma \u00e9pidermo\u00efde","question":"La survenue du cancer \u00e9pidermo\u00efde de l'amygdale est favoris\u00e9e par :","answer_a":"Les angines r\u00e9cidivantes","answer_b":"La mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"L'intoxication alcoolo-tabagique","answer_d":"Le m\u00e9tier du bois","answer_e":"Les pharyngites chroniques en rapport avec un \u00e9coulement post\u00e9rieur rhino-sinusien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13386","clinical_case":"Ag\u00e9e de 41 ans, Marina, m\u00e8re de deux enfants de 8 et 10 ans est conduite \u00e0 l'h\u00f4pital sur les conseils du m\u00e9decin de famille : sa pr\u00e9occupation excessive du m\u00e9nage l'am\u00e8ne \u00e0 n\u00e9gliger le reste de ses activit\u00e9s domestiques, son mari l'appelle la \"\"m\u00e8re m\u00e9nage\"\" ; la vie familiale est paralys\u00e9e par les violentes col\u00e8res suscit\u00e9es par le va-et-vient quotidien et les accusations de porter atteinte \u00e0 la propret\u00e9 de l'appartement si soigneusement entretenu. Elle ne peut plus faire ses courses car d\u00e8s qu'elle sort, elle se sent oblig\u00e9e de faire aussi le m\u00e9nage de la rue, ramassant sans fin les papiers gras et les d\u00e9tritus qui jonchent in\u00e9vitablement le sol au point qu'on est oblig\u00e9 de la ramener chez elle. Elle a conscience du caract\u00e8re insolite de sa conduite \"\"mais c'est plus fort que moi, je ne puis pas m'en emp\u00eacher\"\" dit-elle, Son mari menace de divorcer car il ne la croit pas malade, point de vue que soutiennent ses parents","question":"Parmi les diff\u00e9rentes modalit\u00e9s de traitement vous proposez initialement :","answer_a":"Consultations ambulatoires","answer_b":"Hospitalisation compl\u00e8te","answer_c":"Hospitalisation partielle","answer_d":"S\u00e9jour en maison de repos","answer_e":"Hospitalisation \u00e0 domicile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24622","clinical_case":null,"question":"Toutes les complications suivantes peuvent s'observer au cours de la coqueluche n\u00e9o-natale, sauf :","answer_a":"La syncope","answer_b":"L'apn\u00e9e","answer_c":"Les crises convulsives","answer_d":"L\u2019ulc\u00e9ration du frein de la langue","answer_e":"La cyanose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3459","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication majeure de la vaccination antivariolique ?","answer_a":"L'enc\u00e9phalite","answer_b":"La glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_c":"L'h\u00e9patite","answer_d":"La broncho-pneumonie","answer_e":"Le choc anaphylactique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25785","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est parmi les antihypertenseurs suivants celui qui agit par un m\u00e9canisme central ?","answer_a":"Ac\u00e9butolol","answer_b":"Clonidine","answer_c":"Captopril","answer_d":"Amlodipine","answer_e":"Amiloride","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14791","clinical_case":null,"question":"L'eau est le cha\u00eenon \u00e9pid\u00e9miologique qui r\u00e9unit directement le malade \u00e0 l'homme r\u00e9ceptif, sans h\u00f4te interm\u00e9diaire, pour toutes les maladies suivantes, sauf une. Laquelle?","answer_a":"Le paludisme","answer_b":"Le chol\u00e9ra","answer_c":"L'h\u00e9patite A","answer_d":"Les salmonelloses","answer_e":"La dysenterie amibienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22866","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00e9ri ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic que vous devez \u00e9voquer en premier lieu ?","answer_a":"Angine a streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique du groupe A","answer_b":"Angine virale","answer_c":"Phlegmon amygdalien","answer_d":"Angine de Vincent","answer_e":"Angine dipht\u00e9rique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20129","clinical_case":null,"question":"Parmi les drogues antimitotiques, suivantes, laquelle n'est pas toxique pour la moelle hematopo\u00ef\u00e9tique ?","answer_a":"Adriblastine","answer_b":"Thiot\u00e9pa","answer_c":"Vincristine","answer_d":"Bl\u00e9omycine","answer_e":"Cyclophosphamide","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7848","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie survenant dans les suites d'un traumatisme du rein isol\u00e9 :","answer_a":"Contre-indique l'urographie intraveineuse","answer_b":"Est un signe de gravit\u00e9","answer_c":"Est une indication op\u00e9ratoire capsulaire","answer_d":"Affirme une rupture capsulaire","answer_e":"Affirme une effraction des voies excr\u00e9trices","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23620","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, hypertendu connu et trait\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour trouble mictionnels s\u00e9v\u00e8res    dysurie importante, pollakiurie nocturne, imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle.","question":"Le patient est op\u00e9r\u00e9 de la prostate par voie endoscopique. Dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates, il pr\u00e9sente : une tum\u00e9faction inguino-scrotale, un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz, des vomissements.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est :","answer_a":"Torsion testiculaire","answer_b":"Orchiepididymite","answer_c":"Etranglement herniaire","answer_d":"Hydroc\u00e8le vaginale","answer_e":"Il\u00e9us paralytique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21726","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets \u0153d\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure, les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie   \r\nGB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes). Ur\u00e9e sanguine 0,75 g\/L, Cr\u00e9atinin\u00e9mie\r\n12 mg\/L, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l, chimie des urines sans anomalies.","question":"La l\u00e9sion digestive et en rapport avec la dyspn\u00e9e qui est le motif de consultation. Quel est ce rapport ?","answer_a":"Syndrome para-n\u00e9oplasique","answer_b":"L\u00e9sion de stress","answer_c":"Toxicit\u00e9","answer_d":"M\u00e9tastase","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6411","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) est(sont) commun(s) \u00e0 l'intoxication oxycarbon\u00e9e aigu\u00eb et \u00e0 l'intoxication alimentaire staphylococcique ?","answer_a":"Phlyct\u00e8nes","answer_b":"Somnolence","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"D\u00e9shydratation","answer_e":"Vomissements","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16939","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes comportent fr\u00e9quemment un diab\u00e8te sucr\u00e9, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Acrom\u00e9galie","answer_b":"Pancr\u00e9atite chronique","answer_c":"Panhypopituitarisme","answer_d":"Maladie de Cushing","answer_e":"Ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2914","clinical_case":null,"question":"La quantit\u00e9 totale de fer contenue dans l'organisme d'un adulte sain (toutes formes r\u00e9unies) est d'environ :","answer_a":"3 \u00e0 5 mg","answer_b":"300 \u00e0 500 mg","answer_c":"3 \u00e0 5 g","answer_d":"30 \u00e0 50 g","answer_e":"0,3 \u00e0 0,5 kg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23600","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lorsque l'insuffisance r\u00e9nale chronique est tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8re :\n1. Les sympt\u00f4mes ur\u00e9miques seront totalement corrig\u00e9s par la dialyse\n2. Il faut effectuer deux s\u00e9ances d'h\u00e9modialyse par mois\n3. Il faut attendre l'anurie pour commencer les dialyses\n4. L'ur\u00e9e plasmatique \u00e9lev\u00e9e entra\u00eene des naus\u00e9es est des vomissements\n5. Il faut envisager une greffe de rein chez un sujet jeune en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_a":"4+5","answer_b":"1+2","answer_c":"1+3","answer_d":"1+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20781","clinical_case":"Un \u00e9tudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficult\u00e9s \u00e0 suivre ses cours car il est de plus en plus pr\u00e9occup\u00e9 par des pens\u00e9es. Il ne peut s'emp\u00eacher de se demander s'il a bien rang\u00e9 ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de p\u00e9ch\u00e9s par inattention. Il essaie pendant des heures de se rem\u00e9morer les faits de sa journ\u00e9e. Il ne peut arriver \u00e0 se mettre au travail avant d'\u00eatre certain d'avoir nettoy\u00e9 son bureau, rang\u00e9 ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rang\u00e9, ce qui peut lui prendre 1 \u00e0 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte v\u00e9rifier qu'il a bien ferm\u00e9 l'\u00e9lectricit\u00e9 et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire","question":"Apr\u00e8s 48 heures de traitement m\u00e9dicamenteux, le malade fait une perte de connaissance avec hypotension s\u00e9v\u00e8re. Quelle est l'origine la plus probable ?","answer_a":"Maladie d'Addison","answer_b":"Tentative de suicide","answer_c":"Crise d'angoisse aigu\u00eb","answer_d":"Complication de traitement","answer_e":"Ph\u00e9nom\u00e8ne de conversion","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11959","clinical_case":null,"question":"Le risque de voir appara\u00eetre une insuffisance r\u00e9nale et une ototoxicit\u00e9 chez le malade recevant de la gentamycine est augment\u00e9 si l'un des m\u00e9dicaments suivants est administr\u00e9. Lequel ?","answer_a":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_b":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_c":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_d":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_e":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20842","clinical_case":"Monsieur X, \u00e2g\u00e9 de 58 ans, est amen\u00e9 par sa femme aux urgences pour des troubles du comportement \u00e0 pr\u00e9dominance vesp\u00e9rale et nocturne \u00e9voluant depuis 48 heures avec fugues r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de son domicile. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'un syndrome d\u00e9pressif trait\u00e9 en ambulatoire faisant suite au d\u00e9c\u00e8s accidentel de son fils ain\u00e9. Monsieur X., chauffeur-livreur, est actuellement en arr\u00eat de travail pour un \u00e9pisode grippal compliqu\u00e9 d'une infection bronchique. A l'examen, le patient est maigre avec une temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b08C; on retrouve un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s et une abolition des r\u00e9flexes des membres inf\u00e9rieurs. Dans la soir\u00e9e, dans le service de pneumologie o\u00f9 il est hospitalis\u00e9, Monsieur X pr\u00e9sente un \u00e9tat d'agitation brutal avec angoisse extr\u00eame et d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Ses propos son incoh\u00e9rents, il semble exister des id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"les allemands sont l\u00e0, ils vont me tuer\"\" nous dit-il","question":"Une semaine apr\u00e8s, Monsieur X garde la conviction isol\u00e9e que les allemands \u00e9taient bien dans sa chambre lors de son \u00e9pisode. Comment qualifieriez-vous cette conviction ?","answer_a":"Hallucinose des buveurs","answer_b":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_c":"Ecmn\u00e9sie r\u00e9siduelle","answer_d":"D\u00e9lire chronique parano\u00efaque","answer_e":"Id\u00e9e fixe post-onirique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21809","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets\/Ann\u00e9e, r\u00e9sidant \u00e0 Alger, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, asth\u00e9nie, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce patient, on retrouve une toux productive \u00e0 pr\u00e9dominance hivernale avec dyspn\u00e9e d'effort d'aggravation progressive \u00e9voluant depuis 5 ans.\r\nL'examen clinique retrouve une dyspn\u00e9e de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.\r\nLa gazom\u00e9trie r\u00e9v\u00e8le un pH = 7,38,\r\nPa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq\/l","question":"Une radiographie \u00e0 \u00e9t\u00e9 faite et objective une hyperclart\u00e9 diffuse avec distension pulmonaire et l\u00e9sions r\u00e9ticulo- nodulaires bilat\u00e9rales. Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Fibrose pulmonaire diffuse","answer_b":"Emphys\u00e8me panlobulaire","answer_c":"Bronch\u00e9ctasies diffuses","answer_d":"Bronchopathie chronique obstructive","answer_e":"Pneumothorax bilat\u00e9ral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13998","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage n\u00e9onatal syst\u00e9matique de l'hypothyro\u00efdie permet de reconna\u00eetre un cas toutes les :","answer_a":"650 naissances","answer_b":"4 000 naissances","answer_c":"10 000 naissances","answer_d":"20 000 naissances","answer_e":"30 000 naissances","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26231","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lesquelles des modalit\u00e9s \u00e9volutives d'un thrombus art\u00e9riel sont les plus graves :\n1.\tL'organisation fibreuse\n2.\tLa reperm\u00e9abilisation\n3.\tLa migration\n4.\tLa calcification\n5.\tLa surinfection\n6.\tLa r\u00e9sorption","answer_a":"1+4","answer_b":"3+5","answer_c":"1+2","answer_d":"2+4","answer_e":"1+6","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6294","clinical_case":"Une femme de 65 ans est hospitalis\u00e9e pour des lombalgies hautes de d\u00e9but brutal, survenues \u00e0 la suite d'un faux mouvement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hernie inguinale gauche op\u00e9r\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 55 ans. Elle a \u00e9t\u00e9 m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 48 ans. Les lombalgies sont m\u00e9caniques, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen clinique retrouve une douleur exquise \u00e0 la palpation de L2. L'examen neurologique est normal. Les radiographies du rachis montrent un aspect peign\u00e9 et un tassement de L2. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 10 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure ; calc\u00e9mie : 2,30 mmol\/l; phosphor\u00e9mie : 1,15 mmol\/l ; calciurie et phosphaturie normales ; Phosphatases alcalines : 143 UI\/l (normale 105 UI\/l)","question":"Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents suivants, le(s)quel(s) est (sont) un argument en faveur d'une ost\u00e9oporose commune ?","answer_a":"Coliques n\u00e9phr\u00e9tiques","answer_b":"Absence de traitement hormonal substitutif \u00e0 la m\u00e9nopause","answer_c":"Prise de Dihydan\u00ae au long cours","answer_d":"R\u00e9section \u00e9tendue du gr\u00eale","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie au long cours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11970","clinical_case":null,"question":"Le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) peut \u00eatre responsable de tous les effets secondaires suivants, sauf un : lequel ?","answer_a":"Hypokali\u00e9mie","answer_b":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_c":"Elevation de l'uric\u00e9mie","answer_d":"Hypoprotid\u00e9mie","answer_e":"Hyponatr\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25612","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le suc gastrique :\n1. A un d\u00e9bit de s\u00e9cr\u00e9tion constant.\n2. Est un liquide acide.\n3. Contient des enzymes participant \u00e0 la digestion des glucides.\n4. A un d\u00e9bit de s\u00e9cr\u00e9tion qui augmente lors des repas.\n5. Permet la st\u00e9rilisation du bol alimentaire.","answer_a":"2+3+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8710","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant pr\u00e9sentant un petit mal avec absences typiques, le traitement le plus logique actuellement en premi\u00e8re intention est :","answer_a":"Le Gard\u00e9nal\u00ae (ph\u00e9nobarbital)","answer_b":"La D\u00e9pakine\u00ae (valproate de sodium)","answer_c":"Le Zarontin\u00ae (\u00e9thosuximide)","answer_d":"Le Valium\u00ae (diaz\u00e9pam)","answer_e":"Le T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae (carbamaz\u00e9pine)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10919","clinical_case":null,"question":"Parmi les gestes pr\u00e9ventifs suivants, quel est celui qui n'est pas pratiqu\u00e9 le premier jour de vie ?","answer_a":"Elimination d'une atr\u00e9sie oesophagienne","answer_b":"Pr\u00e9vention d'une infection oculaire","answer_c":"Injection de Vitamine K","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement de sang pour test de Guthrie","answer_e":"Elimination d'une imperforation anale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11398","clinical_case":"Plusieurs jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0 rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es intenses et des vomissements incoercibles","question":"Quelle a \u00e9t\u00e9 la dur\u00e9e d'incubation la plus probable des oreillons ?","answer_a":"3 \u00e0 6 jours","answer_b":"1 semaine","answer_c":"12 \u00e0 14 jours","answer_d":"18 \u00e0 21 jours","answer_e":"1 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26950","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"Les r\u00e9sultats anatomo-pathologiques vous parviennent 10 jours plus tard et retrouvent une prolif\u00e9ration de cellules volumineuses, \u00e0 noyau clair, \u00e0 gros nucl\u00e9ole central ; des cellules \u00e0 noyau polylob\u00e9 renfermant de nombreux nucl\u00e9oles. Les images de mitose sont nombreuses avec positivit\u00e9 des grandes cellules CD20.\r\nVous retenez le diagnostic de :","answer_a":"Maladie de Hodgkin","answer_b":"Lymphome type B","answer_c":"Lymphome type T","answer_d":"Sarco\u00efdoseType II","answer_e":"Extension lymphospl\u00e9nique m\u00e9tastatique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26682","clinical_case":null,"question":"Le plasma frais congel\u00e9 est indiqu\u00e9 dans :","answer_a":"Les thrombop\u00e9nies","answer_b":"Les thrombopathies","answer_c":"Les an\u00e9mies","answer_d":"L\u2019hypovol\u00e9mie avec trouble de la coagulation","answer_e":"Les pancytop\u00e9nies","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6958","clinical_case":null,"question":"Indiquez qui, en mati\u00e8re d'accident du travail, doit d\u00e9clarer l'accident \u00e0 l'organisme de s\u00e9curit\u00e9 sociale ?","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant","answer_b":"Le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Le m\u00e9decin du service de soins d'urgence","answer_d":"L'int\u00e9ress\u00e9 lui-m\u00eame","answer_e":"L'employeur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12382","clinical_case":null,"question":"L'intoxication par les morphiniques donne :","answer_a":"Une mydriase","answer_b":"Une toux rebelle","answer_c":"Une polypn\u00e9e","answer_d":"Une respiration ample et lente avec des pauses respiratoires passag\u00e8res","answer_e":"Une diarrh\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9812","clinical_case":null,"question":"L'ectropion est :","answer_a":"Une malformation palp\u00e9brale","answer_b":"Une inflammation palp\u00e9brale","answer_c":"Une \u00e9version palp\u00e9brale","answer_d":"Une tumeur palp\u00e9brale","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27004","clinical_case":null,"question":"La m\u00e9tastase : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Peut \u00eatre tardive ou r\u00e9v\u00e9ler un cancer","answer_b":"Est unique ou multiple","answer_c":"Conditionne le pronostic","answer_d":"Est d'aspect histologique similaire ou diff\u00e9rent de la tumeur primitive","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25144","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Des mutations au niveau des canaux ioniques des membranes neuronales ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites au cours de :","answer_a":"La maladie de Parkinson","answer_b":"La scl\u00e9rose en Plaques","answer_c":"La myopathie de Duchenne","answer_d":"Du syndrome de Guillain Barr\u00e9","answer_e":"Certaines \u00e9pilepsies","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10936","clinical_case":null,"question":"Sur l'une au moins de deux radiographies pulmonaires (1 face, 1 profil), l'image radiologique d'une pneumonie \u00e0 pneumocoque de l'enfant pr\u00e9sente un des aspects suivants. Lequel ?","answer_a":"Bulles claires","answer_b":"Opacit\u00e9s floconneuses","answer_c":"Niveaux liquides","answer_d":"Granulations fines","answer_e":"Opacit\u00e9 dense syst\u00e9matis\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27049","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments radioactifs, suivants lequel est le plus utilis\u00e9 en m\u00e9decine nucl\u00e9aire ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le techn\u00e9tium 99mTc","answer_b":"L'iode 123","answer_c":"Le krypton 81mKr","answer_d":"Le thallium 201TI","answer_e":"L'Yttrium 90Y","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24206","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les signes cliniques \u00e9voquant le diagnostic de troubles fonctionnels intestinaux ?\n1. Douleur abdominales\n2. Besoins imp\u00e9rieux\n3. Sensation d'\u00e9vacuation incompl\u00e8te\n4. Pr\u00e9sence de mucus dans les s elles\n5. Amaigrissement","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16656","clinical_case":"Une femme de 30 ans, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitations, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irr\u00e9gulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/min. L'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxi\u00e8me bruit est claqu\u00e9 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, avec un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche normal, des art\u00e8res pulmonaires dilat\u00e9es.L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal","question":"Quelle cardiopathie vous sugg\u00e8rent les donn\u00e9es cliniques, radiologiques et \u00e9lectrocardiographiques ?","answer_a":"Prolapsus valvulaire mitral","answer_b":"Insuffisance mitrale","answer_c":"Communication inter-auriculaire","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_e":"Myxome de l'oreillette gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3176","clinical_case":"Un homme de 42 ans, repr\u00e9sentant de commerce, consulte pour une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : asth\u00e9nie et amaigrissement. Il \u00e0 tendance \u00e0 abuser de boissons alcoolis\u00e9es depuis de nombreuses ann\u00e9es. A l'examen clinique, on rel\u00e8ve une spl\u00e9nom\u00e9galie mesur\u00e9e \u00e0 8 cm sous le rebord costal et une h\u00e9patom\u00e9galie \u00e0 bord dur, r\u00e9gulier, d\u00e9bordant de 5 cm le rebord costal. Pas d'ad\u00e9nopathie. Le teint est p\u00e2le sans ict\u00e8re. La temp\u00e9rature est normale. Aucune autre particularit\u00e9 clinique n'est relev\u00e9e. L'h\u00e9mogramme montre : G.R. : 2,2 T\/l Hb : 82 g\/l   Hte : 27 %   VGM 123 flCCHM : 33 %Plaquettes 70 G\/lR\u00e9ticulocytes : 15 G\/lG.B. : 3,2 G\/lPNN : 36 %Eosino : 1 %Baso : 0Lympho : 57 %Mono : 6 %Fibrinog\u00e8ne : 1, 5 g\/lV.S. : 70 (1 \u00e8re heure","question":"Quelle cause vous apparait la plus probable pour expliquer la spl\u00e9nom\u00e9galie ?","answer_a":"Lymphome spl\u00e9nique","answer_b":"Hypertension portale","answer_c":"H\u00e9molyse","answer_d":"Spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_e":"Insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25145","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours du potentiel d'action d'une cellule myocardique, on observe :","answer_a":"Une sortie d'ions potassium lors de la phase de d\u00e9polarisation","answer_b":"Une sortie d\u2019ions sodium lors de la phase de plateau.","answer_c":"Une entr\u00e9e d'ions calcium lors de la phase de plateau","answer_d":"Une sortie passive d'ions sodium lors de la phase de repolarisation","answer_e":"Une entr\u00e9e d'ions chlore lors de la phase de plateau","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6855","clinical_case":null,"question":"L'oxyde de carbone a une fixation pr\u00e9f\u00e9rentielle sur :\n1 - Les muscles squelettiques\n2 - Le rein\n3 - Le myocarde\n4 - Le foie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22571","clinical_case":"Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif \u00e9voluant depuis 6 mois et chiffr\u00e9 \u00e0 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une acc\u00e9l\u00e9ration du transit et une irritabilit\u00e9. L'examen clinique note un rythme cardiaque irr\u00e9gulier \u00e0 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estim\u00e9 \u00e0 2\/6.\r\nOn note \u00e9galement une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, des oed\u00e8mes discrets des membres inf\u00e9rieurs et une exophtalmie bilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e. La PA est \u00e0160\/90; la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen physique doit rechercher en priorit\u00e9 :","answer_a":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Une anomalie ophtalmique","answer_c":"Une anomalie thyro\u00efdienne","answer_d":"Une anomalie pleuro-pulmonaire","answer_e":"Une h\u00e9patom\u00e9galie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"622","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pith\u00e9lioma baso-cellulaire :","answer_a":"N'atteint pas les zones couvertes","answer_b":"N'entra\u00eene pas de m\u00e9tastases","answer_c":"Peut toucher les muqueuses","answer_d":"Reste de tr\u00e8s petite taille","answer_e":"N'est jamais pigment\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6473","clinical_case":null,"question":"Une seule proposition est exacte :","answer_a":"Les barbituriques n'engendrent pas de ph\u00e9nom\u00e8nes de tol\u00e9rance","answer_b":"Les d\u00e9riv\u00e9s du cannabis engendrent une assu\u00e9tude rapide","answer_c":"L'OAP est une complication classique de la toxicomanie aux opiac\u00e9s","answer_d":"La toxicomanie au LSD engendre une accoutumance et une assu\u00e9tude","answer_e":"La coca\u00efne est utilis\u00e9e surtout en injection intraveineux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11516","clinical_case":"Un nourrison de 12 mois est amen\u00e9 aux urgences pour une d\u00e9tresse respiratoire. L'examen r\u00e9v\u00e8le une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 46\/mn, un tirage sus-stermal et intercostal mod\u00e9r\u00e9, une expiration active, des r\u00e2les sibilants \u00e0 l'auscultation. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b06C","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire utile pour confirmer le diagnostic de bronchiolite :","answer_a":"Radiographie pulmonaire","answer_b":"Gaz du sang veineux","answer_c":"H\u00e9moculture","answer_d":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20308","clinical_case":null,"question":"Dans la d\u00e9mence d'Alzheimer, quel est le d\u00e9ficit enzymatique actuellement bien \u00e9tabli ?","answer_a":"Monoamine oxydase","answer_b":"Tyrosine hydroxylase","answer_c":"Dopamine d\u00e9carboxylase","answer_d":"Choline ac\u00e9tyltransf\u00e9rase","answer_e":"Tyrosine prot\u00e9ine kinase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6948","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) connu(s) pour donner un ecz\u00e9ma professionnel allergique ?\n1 - Persulfates alcalins des produits de coiffure\n2 - Chrome hexavalent\n3 - La poussi\u00e8re de bois\n4 - R\u00e9sine \u00e9poxydique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14970","clinical_case":"Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques ann\u00e9es, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains deux \u00e9pisodes d'ur\u00e9thrite avec nombreuses pouss\u00e9es d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est tr\u00e8s augment\u00e9e de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limit\u00e9e au niveau du lobe droit, pr\u00e9sentant une induration nodulaire \u00e0 gauche. Les deux reins sont distendus \u00e0 l'\u00e9chographie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C","question":"Quel est le moyen d'obtenir avec certitude le diagnostic probable de cancer prostatique d\u00e9butant?","answer_a":"Ponction-biopsie transrectale","answer_b":"Dosage des PSA","answer_c":"Ur\u00e9thro-cystoscopie","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"Cytologie urinaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20717","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour des douleurs lombaires irradiant dans les membres inf\u00e9rieurs, surtout \u00e0 leur face post\u00e9rieure et jusqu'\u00e0 la plante des pieds ainsi que pour des douleurs de la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale. Ces douleurs se sont aggrav\u00e9es progressivement de semaine en semaine ; elles l'emp\u00eachent maintenant de dormir et elles sont r\u00e9activ\u00e9es par la toux et la d\u00e9f\u00e9cation. Apr\u00e8s poursuite de l'interrogatoire et examen clinique, le diagnostic de syndrome typique de la queue de cheval est retenu","question":"Les douleurs des membres inf\u00e9rieurs pr\u00e9sent\u00e9es par ce malade :","answer_a":"Sont des sciatalgies","answer_b":"Sont des cruralgies","answer_c":"Sont des douleurs cordonales post\u00e9rieures","answer_d":"Sont des douleurs osseuses rachidiennes","answer_e":"Sont des douleurs obturatrices","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17897","clinical_case":null,"question":"Madame X. est enceinte et pr\u00e9sente une am\u00e9norrh\u00e9e de dix semaines. Elle a des h\u00e9morragies g\u00e9nitales mod\u00e9r\u00e9es. Parmi les examens ci-dessous, lequel permet d'affirmer !a vitalit\u00e9 de l'oeuf ?","answer_a":"Un dosage d'H.C.G. plasmatique","answer_b":"Les dosages d'oestrog\u00e8nes et de pregnandiol urinaires","answer_c":"Le dosage de prolactine","answer_d":"Le dosage de H.P.L.","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25447","clinical_case":null,"question":"L'absorption intestinale du calcium est inhib\u00e9e par :","answer_a":"La parathormone","answer_b":"La testost\u00e9rone","answer_c":"Le cortisol","answer_d":"L'hormone de croissance","answer_e":"La progest\u00e9rone","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5312","clinical_case":"Une femme de 28 ans consulte pour des acc\u00e8s f\u00e9briles survenant de fa\u00e7on spontan\u00e9e accompagn\u00e9s de c\u00e9phal\u00e9es avec naus\u00e9es, c\u00e9dant \u00e0 la prise de Nivaquine. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes sont apparus apr\u00e8s un s\u00e9jour de 1 mois au Cameroun effectu\u00e9 deux ans auparavant. Durant ce s\u00e9jour, la personne avait pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e9tiquet\u00e9 \"\"acc\u00e8s palustre\"\", malgr\u00e9 une prise r\u00e9guli\u00e8re de Nivaquine\u00ae \u00e0 titre prophylactique. Depuis son retour, elle \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 trois acc\u00e8s identiques dont un deux jours apr\u00e8s son premier accouchement. D\u00e8s les prodromes, elle prend imm\u00e9diatement 500 mg de Nivaquine pendant 5 jours et devient apyr\u00e9tique en moins de 24 heures. Malgr\u00e9 l'efficacit\u00e9 de cette auto-m\u00e9dication, la r\u00e9p\u00e9tition des acc\u00e8s l'inqui\u00e8te. L'examen clinique est strictement normal ainsi que l'h\u00e9mogramme","question":"La malade vous demande pendant combien de temps de tels acc\u00e8s peuvent survenir, si elle ne retourne pas en zone d'end\u00e9mie :","answer_a":"Environ 3 mois","answer_b":"Environ 2 ans","answer_c":"Environ 20 ans","answer_d":"Toute la vie","answer_e":"Impossible de r\u00e9pondre sans le diagnostic d'esp\u00e8ce plasmodiale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3331","clinical_case":null,"question":"L'infiltrat cellulaire t\u00e9moin d une intradermo-r\u00e9action positive comprend principalement \u00e0 48 heures :","answer_a":"Des Iymphocytes B","answer_b":"Des mastocytes","answer_c":"Des Iymphocytes T suppresseurs","answer_d":"Des Iymphocytes T et des macrophages","answer_e":"Des polynucl\u00e9aires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"798","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une alt\u00e9ration, mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s, une douleur basithoracique droite, une toux avec expectoration mucopurulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-ann\u00e9e). L'examen clinique est pauvre : l'auscultation r\u00e9v\u00e8le quelques r\u00e2les bronchiques diffus et quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite. Les clich\u00e9s de face et de profil droit mettent en \u00e9vidence une opacit\u00e9 hilaire droite ainsi qu'un trouble de ventilation repr\u00e9sent\u00e9 par une opacit\u00e9 paracardiaque dense, homog\u00e8ne, limit\u00e9e en haut par la petite scissure, respectant le cul de sac pleural et effa\u00e7ant le bord droit du coeur. La VS est \u00e0 90 \u00e0 la premi\u00e8re heure et il existe \u00e0 l'h\u00e9mogramme une leucocytose \u00e0 12000\/mm3","question":"Le bilan fonctionnel respiratoire \u00e9tant satisfaisant, quelle th\u00e9rapeutique faut-il proposer \u00e0 priori  ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie","answer_b":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie + radioth\u00e9rapie","answer_e":"Abstention pure et simple","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27250","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l\u2019\u0153il droit avec baisse de la vision accompagn\u00e9es\r\nde naus\u00e9es et vomissements. A l\u2019examen l\u2019\u0153il droit est rouge, la corn\u00e9e est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme \u00abune bille de verre\u00bb avec tonus oculaire (\u0153il droit) \u00e0 65 mm de mercure, l\u2019\u0153il gauche est calme et non douloureux.","question":"Apr\u00e8s le traitement, la patiente est revue \u00e0 la consultation. Le tonus oculaire s'est normalis\u00e9. Un examen de l'angle\r\nirido-corn\u00e9en est pratiqu\u00e9. Quel est cet examen ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Skiascopie","answer_b":"Gonioscopie","answer_c":"Angiographie","answer_d":"Tomographie en coh\u00e9rence optique","answer_e":"Echographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7426","clinical_case":null,"question":"Parmi les syndromes cliniques suivants, lequel est li\u00e9 \u00e0 l'infection par le virus respiratoire syncytial ?","answer_a":"Herpangine","answer_b":"Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (PESS) de Von Bogaert","answer_c":"Diarrh\u00e9e aigu\u00eb hivernale du nourrisson","answer_d":"Molluscum contagiosum","answer_e":"Bronchiolite aigu\u00eb du nourrisson","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23309","clinical_case":"Dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans, diab\u00e9tique et hypertendue, chute de sa hauteur \u00e0 domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur gauche en rotation externe et raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette attitude clinique est en rapport avec :","answer_a":"L'\u00e2ge de la patiente.","answer_b":"La nature m\u00eame de la fracture.","answer_c":"Une pathologie pr\u00e9existante.","answer_d":"Un traumatisme \u00e9tag\u00e9","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23629","clinical_case":"Monsieur B. M. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au pavillon des urgences, pour une r\u00e9tention v\u00e9sicale aigu\u00eb.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on retrouve un diab\u00e8te non insulino-d\u00e8pendant \u00e9voluant depuis 18 ans, trait\u00e9 par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans trait\u00e9e par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et r\u00e9gime hyposod\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un globe v\u00e9sical, un abdomen distendu et des \u0153d\u00e8mes au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLa pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn sans anomalies sth\u00e9tacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularit\u00e9s.","question":"Le bilan biologique montre :\r\n- Glyc\u00e9mie 2.2 g\/l\r\n- Cr\u00e9atinin\u00e9mie 35 mg\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine 2,36 g\/l \u2022 Natr\u00e9mie 126 mEq\/l\r\n- Kali\u00e9mie 6 mEq\/l.\r\nParmi les examens biologiques suivants, quel est celui qui refl\u00e8te le mieux l'\u00e9tat de la fonction r\u00e9nale ?","answer_a":"Ur\u00e9e sanguine","answer_b":"Clearance de la cr\u00e9atinine","answer_c":"Ur\u00e9e urinaire","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Natriur\u00e8se","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13994","clinical_case":null,"question":"Le terme morbidit\u00e9 est synonyme de :","answer_a":"Consommation m\u00e9dicale","answer_b":"Consommation de soins hospitaliers","answer_c":"Consommation de services ambulatoires","answer_d":"Ph\u00e9nom\u00e8nes pathologiques","answer_e":"Facteurs de risques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21424","clinical_case":"Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilat\u00e9rale de - 6 dioptries, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuit\u00e9 visuelle avec correction est inf\u00e9rieure \u00e0 1\/20\u00e8me \u00e0 l'oeil droit, et conserv\u00e9e \u00e0 10\/10\u00e8mes \u00e0 l'oeil gauche. L'examen du segment ant\u00e9rieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en \u00e9vidence \u00e0 l'oeil droit la pr\u00e9sence d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine \u00e9tendu; l'examen de la p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne de l'oeil gauche met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d'une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence palissadique localis\u00e9e, de si\u00e8ge sup\u00e9rieur, sans d\u00e9collement de r\u00e9tine associ\u00e9","question":"L'examen du fond d'oeil, une fois diagnostiqu\u00e9 le d\u00e9collement de r\u00e9tine, doit s'attacher \u00e0 rechercher :","answer_a":"Des nodules dysoriques","answer_b":"Une d\u00e9chirure r\u00e9tinienne","answer_c":"Des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es","answer_d":"Un oed\u00e8me papillaire","answer_e":"Un oed\u00e8me maculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24277","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 52 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9trorragies, pr\u00e9sente une douteur de l'hypochondre droit d\u00e9clench\u00e9e la veille par un repas gras, et une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0 C. la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe lendemain, la malade est apyr\u00e9tique, la douleur de l'hypochondre droit a disparu, un examen plus minutieux de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une masse abdomino- pelvienne indolore situ\u00e9e \u00e0 trois travers de doigt au-dessus de la symphyse pubienne, le toucher vaginal montre un col haut situ\u00e9.\r\nQuel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer devant cette masse abdomino-pelvienne :","answer_a":"Globe v\u00e9sical.","answer_b":"Ut\u00e9rus fibromateux.","answer_c":"Tuberculose g\u00e9nitale.","answer_d":"Tumeur colique.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9435","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, quel est celui qui est le plus riche en graisses satur\u00e9es ?","answer_a":"Blanc de volaille","answer_b":"Poisson gras","answer_c":"Filet de boeuf","answer_d":"Oeuf","answer_e":"Escalope de dinde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5574","clinical_case":null,"question":"Une seule de ces propositions est fausse. L'ost\u00e9omalacie :","answer_a":"Peut entra\u00eener des troubles de la d\u00e9ambulation","answer_b":"Peut se compliquer d'un retentissement sur l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_c":"S'accompagne parfois de stries de Looser-Milkman","answer_d":"Est le plus souvent secondaire a une carence en vitamine D","answer_e":"Se traduit histologiquement par une hyperost\u00e9o\u00efdose sans modification de la vitesse de min\u00e9ralisation du tissu pr\u00e9-osseux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22321","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9coulement ur\u00e9tral mod\u00e9r\u00e9, translucide et peu douloureux survenu au d\u00e9cours d'un rapport sexuel remontant \u00e0 dix jours \u00e9voque une infection \u00e0 l\u2019un des germes suivant :","answer_a":"Gonocoque","answer_b":"Chlamydia trachomatis","answer_c":"Candida albicans","answer_d":"Trichomonas vaginalis","answer_e":"Staphylocoque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21309","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant apparu \u00e0 l'\u00e2ge de 21 ans. Le patient a toujours \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 avec 1 injection d'insuline lente MC Novor\u00ae (30 Ul\/j actuellement). Il surveille ses urines chaque matin avec des bandelettes K\u00e9todiastix\u00ae. Il ne ressent jamais de malaises hypoglyc\u00e9miques. Il se plaint de douleurs nocturnes dans les jambes \u00e0 type de paresth\u00e9sies et de crampes. Il avoue un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 30 paquets\/ann\u00e9es.Examen clinique :- poids stable \u00e0 83 kg pour 1,90 m- tension art\u00e9rielle 140\/75 mmHg- pouls p\u00e9riph\u00e9riques per\u00e7us - pas de souffle sur le trajet des gros vaisseaux - r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents ; abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens- diminution des sensibilit\u00e9s superficielle et vibratoire de topographie distale en chaussette- absence de d\u00e9ficit moteur- trophicit\u00e9 des jambes et des pieds normale- absence d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs- absence de lipodystrophie aux points d'injection d'insuline.Electrocardiogramme normal. Bilan biologique :- NFS et VS normales- h\u00e9moglobine A1c : 9 % (n : 3,4 \u00e0 6,1 )- cr\u00e9atinine : 69 mcmol\/l- sodium : 139 mmol\/l ; potassium = 4,4 mmol\/l- protides : 65 g\/l ; \u00e9lectrophor\u00e8se : albumine : 37 g\/l- alpha 1 : 1,8 g\/l- alpha 2 : 8 g\/l- b\u00eata : 8,5 g\/l- gamma : 10 g\/l- cholest\u00e9rol total : 3,05 g\/l (n : inf \u00e0 2 g\/l)- triglyc\u00e9rides : 3,30 g\/l (n : inf \u00e0 2 g\/l)- microalbuminurie : 1 750 - 870 - 1 230 mg\/24 h- examen cytobact\u00e9riologique des urines n\u00e9gatif.Examen ophtalmologique :- acuit\u00e9 visuelle normale- fond d'oeil et angiographie fluoresc\u00e9\u00efnique : r\u00e9tinopathie non prolif\u00e9rante","question":"Vous demandez un contr\u00f4le de l'h\u00e9moglobine A1c \u00e0 distance de cette hospitalisation.Quel est le d\u00e9lai le mieux adapt\u00e9 pour \u00e9valuer l'effet de la modification du sch\u00e9ma d'insulinoth\u00e9rapie sur l'\u00e9quilibre du diab\u00e8te ?","answer_a":"2 semaines","answer_b":"3 semaines","answer_c":"4 semaines","answer_d":"5 semaines","answer_e":"6 semaines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10359","clinical_case":null,"question":"Les cancers de la corde vocale peuvent \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9s par :","answer_a":"Une dysphagie haute","answer_b":"Une ad\u00e9nopathie cervicale","answer_c":"Une dysphonie","answer_d":"Une bradypn\u00e9e","answer_e":"Une otalgie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15727","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte sur un h\u00e9mogramme syst\u00e9matique d'une augmentation du nombre des h\u00e9maties, avec un VGM \u00e0 65 fl et un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 12g\/dl \u00e9voque en premier :","answer_a":"Une polyglobulie vraie","answer_b":"Une h\u00e9moconcentration","answer_c":"Une erreur de laboratoire","answer_d":"Une maladie de Minkowski-Chauffard","answer_e":"Une thalass\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23852","clinical_case":"Un homme de 42 ans, se plaint depuis 2 ans de vertiges rotatoires, d'\u00e9volution paroxystiques associ\u00e9s a une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et bourdonnements d\u2019oreille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin","answer_b":"Neurinome de l'acoustique","answer_c":"N\u00e9vrite vestibulaire","answer_d":"Vertige de Meni\u00e8re","answer_e":"Scl\u00e9rose en plaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25023","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9cr\u00e9tion gastrique est stimul\u00e9e par :","answer_a":"L'histamine","answer_b":"La s\u00e9cr\u00e9tine","answer_c":"La gastrine","answer_d":"La somatostatine","answer_e":"A + C","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20780","clinical_case":"Un \u00e9tudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficult\u00e9s \u00e0 suivre ses cours car il est de plus en plus pr\u00e9occup\u00e9 par des pens\u00e9es. Il ne peut s'emp\u00eacher de se demander s'il a bien rang\u00e9 ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de p\u00e9ch\u00e9s par inattention. Il essaie pendant des heures de se rem\u00e9morer les faits de sa journ\u00e9e. Il ne peut arriver \u00e0 se mettre au travail avant d'\u00eatre certain d'avoir nettoy\u00e9 son bureau, rang\u00e9 ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rang\u00e9, ce qui peut lui prendre 1 \u00e0 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte v\u00e9rifier qu'il a bien ferm\u00e9 l'\u00e9lectricit\u00e9 et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire","question":"Quel traitement chimioth\u00e9rapeutique peut \u00eatre propos\u00e9 plus sp\u00e9cifiquement dans ce trouble ?","answer_a":"Valium\u00ae(diazepam 20 mg)","answer_b":"Haldol\u00ae (haloperidol 15 mg)","answer_c":"T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae (carbamaz\u00e9pine 3 c)","answer_d":"D\u00e9pamide\u00ae (valpromide 3 c)","answer_e":"Anafranil\u00ae (clomipramine 150 mg)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23476","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 23 ans, pr\u00e9sente une sciatique tronqu\u00e9e droite, non impulsive \u00e0 la toux, apparue sans facteur d\u00e9clenchant depuis 1 mois. Les douleurs r\u00e9veillent le malade la nuit. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un \u00e9pisode de mono arthrite de genou gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 en 15 jours sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien et un \u00e9pisode de sciatique tronqu\u00e9e gauche. L'examen clinique    Bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, Indice de schober \u00e0 10- 12 cm, pas de Las\u00e8gue.\r\nExamen biologique   \r\nFNS normale, VS 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Apr\u00e8s 6 ans d'\u00e9volution, le patient pr\u00e9sente une mono arthrite du genou rebelle \u00e0 tout traitement.\r\nQue pouvez-vous proposer comme traitement local ?","answer_a":"Infiltration aux cortico\u00efdes","answer_b":"Synoviorth\u00e8se chimique","answer_c":"Synoviorth\u00e8se isotopique","answer_d":"Synovectomie chirurgicale","answer_e":"Toutes ces propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25876","clinical_case":"Madame R. S. \u00e2g\u00e9e de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adress\u00e9e\r\npar son gyn\u00e9cologue en cardiologie pour suivi.\r\nEn effet, cette patiente \u00e0 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 durant le 3\u00e8me trimestre de sa premi\u00e8re grossesse une HTA avec des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une prot\u00e9inurie.\r\nL'examen clinique retrouve    \u00e0 l'auscultation un souffle systolique de 1\/6 au\r\nfoyer aortique, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/95 mm Hg, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques suivantes sont utiles chez cette patiente :","answer_a":"Dormir sur le c\u00f4t\u00e9 gauche","answer_b":"Marcher","answer_c":"R\u00e9gime sans sel strict","answer_d":"Eviter la station debout prolong\u00e9e","answer_e":"Eviter les efforts physiques importants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6879","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les maladies professionnelles, une seule est vraie. Laquelle ?","answer_a":"Toute affection occasionn\u00e9e par le travail est indemnis\u00e9e comme maladie professionnelle","answer_b":"Chaque tableau de maladie professionnelle contient les conditions n\u00e9cessaires et suffisantes pour la reconnaissance","answer_c":"La d\u00e9claration de maladie professionnelle incombe \u00e0 l'employeur seulement","answer_d":"Seul le m\u00e9decin traitant est autoris\u00e9 \u00e0 r\u00e9diger le certificat descriptif initial","answer_e":"L'employeur est tenu de payer l'int\u00e9gralit\u00e9 du salaire pendant l'arr\u00eat du travail du salari\u00e9 reconnu en maladie professionnelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1923","clinical_case":"Un jeune homme de 21 ans, est admis en urgence pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e et muqueuse d'apparition brutale, accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 \u00b0C. L'\u00e9ruption cutan\u00e9e, non prurigineuse, est faite d'\u00e9l\u00e9ments papulo-oed\u00e9mateux, rouges, arrondis, d'environ 1 cm de diam\u00e8tre, isol\u00e9s ou confluents centr\u00e9s par une zone plus claire ou cyanotique et, pour certains, par une bulle r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Les \u00e9l\u00e9ments cutan\u00e9s sont r\u00e9partis de fa\u00e7on diffuse, grossi\u00e8rement sym\u00e9trique et pr\u00e9dominent aux extr\u00e9mit\u00e9s des membres. Les l\u00e8vres sont oed\u00e9mati\u00e9es et recouvertes d'\u00e9rosion et de cro\u00fbtes h\u00e9morragiques, emp\u00eachant le malade de s'alimenter. Il existe quelques \u00e9rosions douloureuses endobuccales. La muqueuse du gland est \u00e9galement le si\u00e8ge de l\u00e9sions \u00e9rosives. Il est not\u00e9 une conjonctivite congestive bilat\u00e9rale. L'interrogatoire apprend que le malade a pr\u00e9sent\u00e9 10 jours auparavant unel\u00e9sion de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, form\u00e9e d'une tache rouge, cuisante, surmont\u00e9ed'un bouquet de petites v\u00e9sicules, qui a gu\u00e9ri spontan\u00e9ment en 8 jours. Desl\u00e9sions identiques, toujours de m\u00eame si\u00e8ge labial, \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 survenues \u00e0plusieurs reprises au cours des derniers mois","question":"Quel diagnostic r\u00e9trospectif \u00e9voquez-vous pour l'\u00e9ruption de la l\u00e8vre apparue 10 jours plus t\u00f4t ?","answer_a":"Imp\u00e9tigo","answer_b":"Herp\u00e8s","answer_c":"Zona","answer_d":"Epidermomycose","answer_e":"Ecz\u00e9ma","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21880","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois une toux s\u00e8che, un amaigrissement avec fi\u00e8vre vesp\u00e9rale. Depuis une semaine l'enfant pr\u00e9sente une accentuation de la toux avec dyspn\u00e9e.\r\nA l'anamn\u00e8se on retrouve une notion de contage tuberculeux, son p\u00e8re \u00e9tant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.\r\nL'examen clinique montre    poids 16kg, T\u00b0 39,5\u00b0C, FC 125\/mn, FR 58\/mn ; tirage intercostal mod\u00e9r\u00e9.\r\nPar ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.\r\nL'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux champs pulmonaires.\r\nAu t\u00e9l\u00e9thorax, il existe une opacit\u00e9 hilaire droite, avec micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux plages pulmonaires.\r\nL'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","question":"L'examen compl\u00e9mentaire que vous devez pratiquer d\u00e8s l'admission en urgence est :","answer_a":"Ponction lombaire","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Frottis sanguin \u00e0 la recherche de cellules malignes","answer_d":"Tubages gastriques \u00e0 la recherche de BK","answer_e":"Endoscopie bronchique \u00e0 la recherche d'une fistulisation bronchique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28219","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, est hospitalis\u00e9e pour toux avec expectoration purulente abondante et une temp\u00e9rature\r\n\u00e0 38,5\u00b0 C.\r\nA l'interrogatoire, elle a re\u00e7u \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans un traitement antituberculeux pendant 6 mois et depuis, elle tousse et crache durant presque toute l'ann\u00e9e.\r\nA l'examen on retrouve des r\u00e2les ronflants et sous cr\u00e9pitants \u00e0 la base gauche et un hippocratisme digital.\r\nSur l'image thoracique de face l\u2019existence d'images hydro-a\u00e9riques multiples de\r\nI\t\u00e0 2cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant \u00e0 la base gauche.","question":"Les r\u00e9sultats demand\u00e9s vous parvienn\u00acent :\r\n\u00a6\tGB 15600 ( PN 78%, PE 0%, L 18%,M 2%).\r\n\u00a6\tLa recherche de BK \u00e0 l'examen direct est n\u00e9gative\r\n-\tIDR 8mm\r\n-\tVolum\u00e9trie des crachats 250cc\/j de cra\u00acchats verd\u00e2tres.\r\nII\ts'agit probablement de :\nPoumon polykystique\nAspergillose broncho-pulmonaire\nBulles d'emphys\u00e8me surinfect\u00e9es\nStaphylococcie pulmonaire.\nBronchectasies surinfect\u00e9es.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+5","answer_d":"1+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25321","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le r\u00e9cepteur pour l'antig\u00e8ne des lymphocytes T TCR v o :","answer_a":"Apparait tard au cours de l'ontog\u00e9n\u00e8se","answer_b":"Est retrouv\u00e9 au niveau de 65% des lymphocytes T 8u sang p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Reconna\u00eet l\u2019antig\u00e8ne de fa\u00e7on non sp\u00e9cifique","answer_d":"Est port\u00e9 par des lymphocytes T p\u00e9riph\u00e9riques de ph\u00e9notype CD4-\/ CD8+","answer_e":"Est form\u00e9 de 2 cha\u00eenes polypeptidiques gamma et delta dont les parties variables s'associent pour former le paratope","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26064","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une h\u00e9morragie survenant chez une parturiente en fin de travail d'accouchement, juste apr\u00e8s la rupture de la PDE, entra\u00eenant une an\u00e9mie foetale\r\naigu\u00eb, sans retentissement maternel est d\u00fbe \u00e0 :","answer_a":"Un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_b":"Un placenta praevia","answer_c":"Une h\u00e9morragie de BENKISER","answer_d":"Une rupture ut\u00e9rine","answer_e":"Une embolie amniotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26751","clinical_case":null,"question":"Pour pr\u00e9venir une r\u00e9action de type frissons-hyperthermie, il est recommander d'administrer au patient :","answer_a":"Du sang total frais de moins de 72 heures","answer_b":"Du culot \u00e9rythrocytaire filtr\u00e9 (d\u00e9leucocyt\u00e9)","answer_c":"Un m\u00e9lange de plasma frais congel\u00e9 et de concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire frais","answer_d":"Du concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire datant de plus de 72 heures","answer_e":"Du concentr\u00e9 plaquettaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25405","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme de reconnaissance et de liaison hormonale, bas\u00e9 sur la sp\u00e9cificit\u00e9 n\u00e9gative concerne :","answer_a":"La GH","answer_b":"La prolactine","answer_c":"La GH et la prolactine","answer_d":"La LH et la FSH","answer_e":"Le cortisol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11095","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 4 ans est hospitalis\u00e9 en raison d'un \u00e9tat asphyxique par dyspn\u00e9e laryng\u00e9e. Vous \u00eates frapp\u00e9 par le refus de l'enfant de se mettre en d\u00e9cubitus dorsal. Quel en est le germe habituellement responsable ?","answer_a":"Streptocoque A","answer_b":"Haemophilus influenzae","answer_c":"Pseudomonas aeruginosa","answer_d":"Coxiella burnetti","answer_e":"Chlamydia psittaci","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1135","clinical_case":null,"question":"L'une de ces complications ne fait pas partie du tableau de la dissection aigu\u00eb de l'aorte, laquelle ?","answer_a":"H\u00e9mop\u00e9ricarde","answer_b":"Insuffisance mitrale aigu\u00eb","answer_c":"H\u00e9mothorax","answer_d":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Parapl\u00e9gie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25689","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'incidence radiologique permettant l'\u00e9tude des sinus maxillaires est :","answer_a":"L'incidence de HIRTZ","answer_b":"L\u2019incidence nez-front plaque","answer_c":"L'incidence de BLONDEAU","answer_d":"L'incidence de SCHULLER","answer_e":"L'incidence de STENVERS","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11994","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel stimule directement les r\u00e9cepteurs dopaminergiques ?","answer_a":"trihexyph\u00e9nidyle (Artane\u00ae)","answer_b":"halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_c":"bromocriptine (Parlodel\u00ae)","answer_d":"L. dopa + bens\u00e9raside (Modopar\u00ae)","answer_e":"domp\u00e9ridone (Motilium\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24256","clinical_case":"Patiente de 27 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asth\u00e9nie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen    subict\u00e8re conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic d'h\u00e9patite virale aigu\u00eb.","question":"Le diagnostic d'h\u00e9patite aigu\u00eb est port\u00e9 chez cette femme. La recherche d'antig\u00e8ne HBs est n\u00e9gative.\r\nQuelle recherche doit \u00eatre positive pour rapporter au virus B cette h\u00e9patite aigu\u00eb ?","answer_a":"Recherche d'anticorps anti delta","answer_b":"Recherche d'anticorps anti HBs","answer_c":"Recherche d'une bilirubinurie","answer_d":"Recherche d'anticorps anti Hbe","answer_e":"Recherche d'anticorps anti HBc de type IgM","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"872","clinical_case":"Un homme de 70 ans a depuis 6 mois des douleurs rachidiennes et pelviennes d'aggravation progressive et devenues nocturnes. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9 avec un amaigrissement r\u00e9cent de 5 kg. Cinq ans auparavant, il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un ad\u00e9nome prostatique. Une maladie de Paget asymptomatique du bassin \u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte \u00e0 cette occasion. Les suites `op\u00e9ratoires ont \u00e9t\u00e9 compliqu\u00e9es par une embolie pulmonaire. Il y a un an, il a eu un accident vasculaire neurologique transitoire. Examen : syndrome rachidien important et au toucher rectal : nodule dur sur la coque prostatique restante. Le reste de l'examen est normal. Bilan biologique : h\u00e9moglobine : 9 g\/dl; VS : 40 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; phosphatases alcalines : 500 UI (N \u00e0 200); calc\u00e9mie : 98 mg\/l; cr\u00e9atinine 10 mg\/l. Radiographies : vert\u00e8bre ivoire en D10 ; \u00e9largissement de L3 avec aspect en cadre; \u00e9largissement de l'aile iliaque droite avec trav\u00e9es osseuses rares, \u00e9paisses et de disposition anarchique; aspect d\u00e9lav\u00e9 de l'ischion droit avec disparition des trav\u00e9es osseuses; opacit\u00e9 en tache de bougie diss\u00e9min\u00e9es sur le bassin; hypertrophie et aspect fibrillaire du calcan\u00e9um gauche. Le diagnostic de m\u00e9tastases osseuses d'un cancer prostatique est \u00e9voqu\u00e9","question":"La maladie de Paget peut expliquer :","answer_a":"L'augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"L'an\u00e9mie","answer_c":"Le taux des phosphatases alcalines","answer_d":"L'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_e":"Aucun des signes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5282","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douloureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaun\u00e2tre qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : estroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Pour le m\u00e9dicament que vous avez prescrit, quel param\u00e8tre biologique devez-vous surveiller r\u00e9guli\u00e8rement ?","answer_a":"L'uric\u00e9mie","answer_b":"La triglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_c":"La s\u00e9rologie anti-candidosique","answer_d":"Les transaminases (Asat, Alat)","answer_e":"La glyc\u00e9mie post-prandiale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25735","clinical_case":null,"question":"Parmi les os suivants, un est impair, lequel ?","answer_a":"Le vomer.","answer_b":"Le maxillaire.","answer_c":"Le palatin.","answer_d":"Le cornet inf\u00e9rieur.","answer_e":"L'unguis","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27953","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9chantillon al\u00e9atoire d'hommes adultes s\u00e9dentaires a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9 sur la base de\r\nquatre formalit\u00e9s de recensement. Chaque sujet a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9 \u00e0 la recherche d'une maladie\r\ncardio-vasculaire (MCV). Tous ceux qui pr\u00e9sentaient des signes \u00e9vident de MCV ont \u00e9t\u00e9\r\nexclus de l'\u00e9tude et tous les autres ont \u00e9t\u00e9 repartis soit dans un groupe qui devait r\u00e9aliser\r\nun programme de deux ans comportant de l'exercice physique, soit dans un groupe\r\ncontr\u00f4le sans exercice physique. Chaque groupe a \u00e9t\u00e9 r\u00e9examin\u00e9 bi-annuellement pour\r\nd\u00e9terminer les diff\u00e9rences \u00e9ventuelles dans l'incidence des MCV. De quel type d'enqu\u00eate\r\ns'agit-il?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Enqu\u00eate transversale ou de pr\u00e9valence.","answer_b":"Enqu\u00eate r\u00e9trospective cas-t\u00e9moins.","answer_c":"Enqu\u00eate cohorte expos\u00e9s\/non expos\u00e9s.","answer_d":"\u00c9tude exp\u00e9rimentaie (essai prophylactique).","answer_e":"Observation non contr\u00f4l\u00e9e.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22999","clinical_case":null,"question":"Une plaie par morsure rel\u00e8ve d'un traitement associant toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Suture primitive de la plaie","answer_b":"D\u00e9bridement de la plaie (parage)","answer_c":"Nettoyage complet et irrigation de la plaie","answer_d":"Immobilisation de la plaie","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale avec pr\u00e9vention antit\u00e9tanique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25904","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9 de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour sensation de g\u00e8ne abdominale remontant \u00e0 15 jours,sur une grossesse pr\u00e9matur\u00e9 de 30 semaines.\r\nA l'examen, on retrouve des mouvements actifs du f\u0153tus exag\u00e9r\u00e9, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 32cm, des bruits du c\u0153ur f\u0153taux lointains \u00e0\r\n136 battements par minute et un col court d\u00e9hiscent \u00e0 un doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Il s'agit d'une grossesse \u00e0 haut risque maternel et f\u0153tal. Quel sont les\r\n\u00e9l\u00e9ments de surveillance :","answer_a":"Mesure de la hauteur ut\u00e9rine.","answer_b":"Etat cardio-respiratoire.","answer_c":"Amnioscopie.","answer_d":"Echographie.","answer_e":"Enregistrement du rythme cardiaque f\u0153tal.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19949","clinical_case":null,"question":"D'apr\u00e8s l'\u00e9tude de Doll et Hill effectu\u00e9e chez 20 000 m\u00e9decins fumant au moins 25 cigarettes par jour, le risque relatif de cancer de poumon est de 32. Quelle est la probabilit\u00e9 annuelle chez un de ces m\u00e9decins gros fumeurs de d\u00e9velopper un cancer du poumon ?","answer_a":"Impossible \u00e0 calculer","answer_b":"32 %","answer_c":"64 %","answer_d":"32\/1 000","answer_e":"32\/20 000","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7092","clinical_case":"Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a trait\u00e9 ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il pr\u00e9sente depuis quelques semaines une petite l\u00e9sion l\u00e9g\u00e8rement saillante et irr\u00e9guli\u00e8re du pavillon de l'oreille. La surface de cette l\u00e9sion est irr\u00e9guli\u00e8re, recouverte de squames k\u00e9ratosiques dont l'ablation d\u00e9couvre une ulc\u00e9ration superficielle indur\u00e9e, fix\u00e9e au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette l\u00e9sion a r\u00e9v\u00e9l\u00e9e un carcinome (\u00e9pith\u00e9lioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on d\u00e9couvre ce multiples l\u00e9sions dysk\u00e9ratosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite ad\u00e9nopathie pr\u00e9-tragienne homolat\u00e9rale dure de 1 cm de diam\u00e8tre. La radiographie pulmonaire est normale. La l\u00e9sion est class\u00e9e T1 N1 M0. Le malade est en excellent \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.","question":"Quelle signification s\u00e9miologique accorder \u00e0 l'ad\u00e9nopathie ?","answer_a":"Ad\u00e9nopathie satellite des l\u00e9sions dysk\u00e9ratosiques","answer_b":"R\u00e9action immunitaire \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lioma spino-cellulaire","answer_c":"M\u00e9tastase ganglionnaire","answer_d":"Ganglion banal, l'\u00e9pith\u00e9lioma spino-cellulaire ne donnant pas de m\u00e9tastase","answer_e":"Ad\u00e9nopathie satellite d'une surinfection microbienne de l'ulc\u00e9ration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24677","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cycle exo-\u00e9rythrocytaire de Plasmodium falciparum se d\u00e9roule au niveau :","answer_a":"De la rate","answer_b":"Du foie","answer_c":"Du cerveau","answer_d":"Du Poumon","answer_e":"Du Rein","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21743","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspn\u00e9e d'apparition progressive depuis une ann\u00e9e et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une notion d'angine a r\u00e9p\u00e9tition dans l'enfance.\r\nElle est apyr\u00e9tique en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec a l'auscultation un rythme r\u00e9gulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagn\u00e9 d'un roulement protodiastolique et d'un \u00e9clat du 2\u00e8me bruit pulmonaire (B2).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les signes ECG de l'hypertrophie ventriculaire gauche sont :\n1. Indice de Lewis<14 mm\n2. Indice de Lewis >17 mm\n3. Indice de Sokolow >35 mm\n4. Aspect R\/S> 1 en V1\n5. Indice de Cornell<14 mm","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23846","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les caract\u00e8res suivants permettent de poser le diagnostic de surdit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'exception d'un seul, lequel ?","answer_a":"Au stade de d\u00e9but le scotum est localis\u00e9 aux 500Hz","answer_b":"Atteinte le plus souvent bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique","answer_c":"Surdit\u00e9 de perception","answer_d":"Pr\u00e9sence de recrutement sur les fr\u00e9quences l\u00e9s\u00e9es","answer_e":"Surdit\u00e9 plus marqu\u00e9e en audiom\u00e9trie vocale qu'en audiom\u00e9trie tonale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8120","clinical_case":"Un homme de la cinquantaine consulte pour une h\u00e9maturie totale avec caillots suivie d'une douleur de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite. C'est le premier \u00e9pisode de ce type. Il n'a jamais \u00e9mis de calcul. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dicaux ni chirurgicaux remarquables mais c'est un gros fumeur et un gros mangeur. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9.Au moment de l'examen il ne souffre plus. Les fosses lombaires sont souples et indolores. On ne per\u00e7oit pas de gros rein \u00e0 droite. Les organes g\u00e9nitaux externes sont normaux. Les urines sanglantes sont \u00e9mises avec un bon jet. Au toucher rectal, la prostate est discr\u00e8tement hypertrophi\u00e9e et souple. La vessie est souple. La tension art\u00e9rielle est normale. Le clich\u00e9 sans pr\u00e9paration ne montre pas de calcification. En urographie, on d\u00e9couvre comme seule anomalie une lacune isol\u00e9e de 10 mm non obstructive du calice inf\u00e9rieur du rein droit. Les urines sont st\u00e9riles elles ne contiennent pas de pus ni de cellules anormales","question":"Lorsque les examens compl\u00e9mentaires habituels n'ont pas permis de trancher en faveur d'une \u00e9tiologie, indiquez l'attitude que vous adoptez :","answer_a":"Traitement antituberculeux d'\u00e9preuve et nouvelle U.I.V. 6 mois plus tard","answer_b":"Abstention avec r\u00e9p\u00e9tition des cytologies urinaires tous les 3 mois","answer_c":"Traitement antibilharzien et nouvelle U.I.V. 1 mois plus tard","answer_d":"Alcalinisation des urines en permanence et nouvelle U I V. 2 mois plus tard","answer_e":"Exploration chirurgicale imm\u00e9diate par abord direct du rein et py\u00e9lotomie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21923","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, P.C 48 cm, r 40, F.C. 1201mm, F.R. 65\/mn\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de Th\u00e9mithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent\r\n- Examen direct    bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de :","answer_a":"Pleur\u00e9sie purulente \u00e0 h\u00e9mophilus infiuenzae","answer_b":"Pleur\u00e9sie purulente \u00e0 streptocoque pneumoniae","answer_c":"Staphylococcie pleuro-pulmonaire","answer_d":"Pleur\u00e9sie purulente \u00e0 mycoplasme pneumoniae","answer_e":"Pleur\u00e9sie virale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24774","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 48 \u00e2ns, est hospitalis\u00e9\r\ndans un \u00e9tat septic\u00e9mique grave avec une fi\u00e8vre a 39\u2019, frissons, un purpura v\u00e9siculo-pustuleux, une spl\u00e9nom\u00e9galie molle de type 2, une h\u00e9patom\u00e9galie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le si\u00e8ge d'une douleur exquise\r\navec raideurs \u00e0 chaque mouvement et contracture des muscles paravert\u00e9braux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamn\u00e8se    le malade pr\u00e9sente depuis 6 mois des furoncles r\u00e9cidivants de la fesse droite \u00e9tendus depuis un mois \u00e0 la r\u00e9gion lombaire malgr\u00e9 la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp\/j, 10 jours), Totapen (2g\/j, 3 semaines), Pyostacine (10g\/j, 10\r\njours), Ospen (1M\/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs    15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.","question":"Indiquez les gestes orthop\u00e9diques compl\u00e9mentaires \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie :","answer_a":"Corporectomie avec greffe osseuse","answer_b":"S\u00e9questrectomie simple","answer_c":"Ost\u00e9osynth\u00e8se vert\u00e9brale","answer_d":"Vidange d'un abc\u00e8s ossifluent","answer_e":"Immobilisation par corset pl\u00e2tr\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19223","clinical_case":null,"question":"Pour lutter contre la tuberculose, on emploie le B.C.G. Celui-ci est :","answer_a":"Un vaccin inactiv\u00e9","answer_b":"Un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_c":"Une anatoxine","answer_d":"Un s\u00e9rum th\u00e9rapeutique","answer_e":"Une substance d\u00e9sensibilisante.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10227","clinical_case":"Un sujet \u00e2g\u00e9 de 70 ans, hypertendu (pression art\u00e9rielle 21\/11 cmHg), pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, une diplopie par paralysie compl\u00e8te du III droit, associ\u00e9e \u00e0 une h\u00e9mipl\u00e9gie totale du c\u00f4t\u00e9 gauche, avec paralysie faciale gauche. La conscience est normale","question":"Quel(s) examen(s) ophtalmologique(s) demander pour appr\u00e9cier le d\u00e9ficit oculomoteur paralytique ?","answer_a":"Un test de Hess Lancaster","answer_b":"Echographie orbitaire","answer_c":"Angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_d":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_e":"Test de duction forc\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6874","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions cutan\u00e9es observ\u00e9es dans un ecz\u00e9ma professionnel peuvent \u00eatre selon le stade \u00e9volutif :a - parak\u00e9ratosiquesb - inflammatoiresc - \u00e9ryth\u00e9matov\u00e9siculeuses.Dans quel ordre chronologique les observe-t-on ?","answer_a":"a, b, c","answer_b":"a, c, b","answer_c":"b, a, c","answer_d":"c, a, b","answer_e":"b, c, a","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"712","clinical_case":"Une femme de 55 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte pour un nodule du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-m\u00e8re maternelle, une pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 10 ans, une premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abc\u00e8s du sein et enfin une chol\u00e9cystectomie pour lithiase \u00e0 49 ans. Cette malade a r\u00e9guli\u00e8rement fum\u00e9 1\/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans.A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutan\u00e9e bien visible \u00e0 jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diam\u00e8tre. A la palpation de l'aisselle homolat\u00e9rale, on retrouve un ganglion mobile et banal de moins de 1 cm de diam\u00e8tre ; les autres territoires ganglionnaires sont normaux : il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9","question":"Compte-tenu des caract\u00e8res de la tumeur, laquelle des attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes permet statistiquement d'obtenir un contr\u00f4le local satisfaisant avec des s\u00e9quelles minimes  ?","answer_a":"Intervention de Patey","answer_b":"Tumorectomie et curage limit\u00e9 de l'aisselle suivie d'irradiation","answer_c":"Mammectomie simple suivie d'irradiation","answer_d":"Irradiation exclusive","answer_e":"Intervention de Halsted","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12474","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 examens bact\u00e9riologiques suivants, on doit prescrire imp\u00e9rativement devant un tableau de pneumonie franche lobaire aigu\u00eb, non trait\u00e9e :","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement du liquide c\u00e9phalorachidien","answer_d":"Tubage gastrique","answer_e":"Expectoration","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16105","clinical_case":"Monsieur R... est retrait\u00e9, il est \u00e2g\u00e9 de 72 ans. Le seul ant\u00e9c\u00e9dent pathologique est une n\u00e9crose myocardique \u00e0 l'\u00e2ge de 65 ans sans s\u00e9quelle. Depuis quelques jours, il est f\u00e9brile, il tousse. Depuis 2 jours, sont apparus des vomissements. Le m\u00e9decin appel\u00e9 d\u00e9c\u00e8le un foyer infectieux pulmonaire confirm\u00e9 par la radiologie. L'examen montre \u00e9galement un pli cutan\u00e9, une hypotonie des globes oculaires. Monsieur R... a soif. Les examens donnent les r\u00e9sultats suivants : - Cr\u00e9atinin\u00e9mie : 200 micromoles\/l - Natr\u00e9mie : 150 mmol\/l - Glyc\u00e9mie : 15 mmol\/l - Protid\u00e9mie : 82g\/l - H\u00e9matocrite : 51% - Cr\u00e9atinine urinaire : 8,2 mmol\/l - Natriur\u00e8se : 12 mmol\/l - Diur\u00e8se: 800 ml\/24","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel formulez-vous?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale organique et hyperhydratation intracellulaire","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle et hyperhydratation extracellulaire","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle et d\u00e9shydratation extracellulaire","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle et d\u00e9shydratation globale","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale organique et polyglobulie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9387","clinical_case":null,"question":"La teneur en protides pour 100 g de la viande de boeuf est en moyenne de :","answer_a":"5 g","answer_b":"10 g","answer_c":"20 g","answer_d":"40 g","answer_e":"80 g","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26588","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, laquelle d\u00e9finit les fibres nerveuses post-ganglionnaires ?","answer_a":"Dendrites my\u00e9linis\u00e9es des cellules unipolaires d'un ganglion sympathique","answer_b":"Dendrites amy\u00e9liniques des cellules T du ganglion spinal","answer_c":"Axones amy\u00e9liniques des cellules multipolaires du ganglion sympathique","answer_d":"Axones amy\u00e9liniques des cellules multipolaires d'un ganglion spinal","answer_e":"Aucune des propositions n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18899","clinical_case":"Un homme de 20 ans consulte pour asth\u00e9nie depuis environ deux semaines. Il est p\u00e2le et pr\u00e9sente un subict\u00e8re conjonctival. L'examen montre une spl\u00e9nom\u00e9galie. Le patient signale des \u00e9pisodes d'asth\u00e9nie avec subict\u00e8re durant quelques semaines, survenus \u00e0 3 ou 4 reprises au cours des 10 ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent personnel. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier mais signale que depuis plusieurs ann\u00e9es, il connait des \u00e9pisodes d'asth\u00e9nie avec subict\u00e8re.\tIl ne connait pas les ant\u00e9c\u00e9dents de ses parents. Il n'a pas de fratrie.\tL'h\u00e9mogramme montre:- h\u00e9moglobine 9 g\/dl- VGM 88 fl- leucocytes et plaquettes normaux- pr\u00e9sence de sph\u00e9rocytes sur le frottisLa bilirubine libre est augment\u00e9e.\tLe test de Coombs direct est n\u00e9gatif","question":"Vous \u00e9voquez le diagnostic de sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire. Parmi les examens suivants, quel est celui qui permettra de confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Dosage des enzymes \u00e9rythrocytaires","answer_b":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_c":"Test au sucrose","answer_d":"Recherche d'h\u00e9moglobine instable","answer_e":"R\u00e9sistance globulaire aux solutions hypotoniques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19210","clinical_case":null,"question":"On teste la fonction du fl\u00e9chisseur commun superficiel lors d'une plaie de la main :","answer_a":"En demandant au sujet de fermer le poing","answer_b":"En immobilisant la paume fortement et en demandant de fl\u00e9chir P1","answer_c":"En immobilisant P2 fortement et en demandant de fl\u00e9chir P3","answer_d":"En immobilisant en extension les doigts voisins et en demandant la flexion du doigt l\u00e9s\u00e9","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16905","clinical_case":null,"question":"Parmi ces examens, quel est celui qui est le plus appropri\u00e9 pour le diagnostic d'une insuffisance thyro\u00efdienne primitive ?","answer_a":"Dosage de la T4 libre","answer_b":"Dosage de la T3","answer_c":"Dosage de la TSH","answer_d":"Mesure du r\u00e9flexogramme achill\u00e9en","answer_e":"Dosage du cholest\u00e9rol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27818","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation \u00e0 6 mois de\r\ngrossesse- Elle p\u00e8se 81 kg pour 1m6Q, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.","question":"Quels sont les facteurs de risque du diab\u00e8te gestationnel? (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"\u00c2ge materne! > 30 ans.","answer_b":"IMG > 25 kg\/m2.","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te.","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents de malformation f\u0153tale.","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents de mort in-utero inexpliqu\u00e9e.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15071","clinical_case":"Un homme de 50 ans, calorifugeur, grand fumeur (60 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une atteinte progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une dyspn\u00e9e devenant invalidante, des crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint \u00e9galement de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus violentes. Son m\u00e9decin traitant constate une bouffissure importante du visage et du cou ainsi que la pr\u00e9sence de t\u00e9langiectasies \u00e0 la face ant\u00e9rieure du thorax. Il prescrit imm\u00e9diatement un clich\u00e9 thoracique","question":"Parmi ces marqueurs, quel est celui que vous allez choisir pour suivre l'\u00e9volution th\u00e9rapeutique de ce patient, si ce dernier \u00e9tait positif au d\u00e9part?","answer_a":"ACE (antig\u00e8ne carcinoembryonnaire)","answer_b":"B\u00eata-HCG","answer_c":"SCC (squamous cell carcinoma)","answer_d":"NSE (neuron specific enolase)","answer_e":"Alphaf\u00cftoprot\u00e9ine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24394","clinical_case":"Monsieur T. 38 ans, est hospitalis\u00e9 pour \u00e9pigastralgies.\r\nCe sujet, toxicomane (h\u00e9ro\u00efne) et alcoolique, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nale il y'a 5 ans trait\u00e9 m\u00e9dicalement. Une fibroscopie duod\u00e9nale avait affirm\u00e9 la cicatrisation de l'ulc\u00e8re.\r\nLes douleurs sont apparues il y a 3 jours, au lendemain d'un repas abondant et arros\u00e9. Elles n'ont pas de rythme particulier. Elles sont augment\u00e9es par l'alimentation et ont tendance \u00e0 irradier vers le dos.\r\nIl a perdu 2 Kg depuis le mois dernier, il\r\nest apyr\u00e9tique.\r\nLa palpation abdominale ne trouve ni d\u00e9fense, ni m\u00e9t\u00e9orisme, ni masse abdominale, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie et ni ascite.\r\nLe transit est normal, les selles sont normalement color\u00e9es.\r\nLe TR ne r\u00e9v\u00e8le pas d'anomalies.\r\nLe reste de l'examen est normale, en dehors d'un subict\u00e8re conjonctival. L'abdomen sans pr\u00e9paration (face et profil ) r\u00e9v\u00e8le des calcifications pancr\u00e9atiques.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic de pancr\u00e9atite chronique alcoolique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les caract\u00e8res s\u00e9miologiques de la douleur, lesquels \u00e9voquent une pancr\u00e9atite chronique :\n1. Augmentation de la douleur par l'alcool\n2. Augmentation de la douleur par l'alimentation\n3. Augmentation de la douleur par l'aspirine\n4. Caract\u00e8re transfixiant\n5. Association \u00e0 une grosse v\u00e9sicule","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"645","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 cancers suivants, signaler le cancer le plus fr\u00e9quent chez l'homme :","answer_a":"Le cancer broncho-pulmonaire","answer_b":"Le cancer colique","answer_c":"La maladie de Hodgkin","answer_d":"Le cancer de la vessie","answer_e":"Le cancer de la thyro\u00efde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4441","clinical_case":"Un homme de 60 ans pr\u00e9sente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagn\u00e9es de t\u00e9nesme et de faux besoins. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmo\u00efdoscopie montre une l\u00e9sion bourgeonnante, irr\u00e9guli\u00e8re,saignant au contact, sur la face ant\u00e9rieure du rectum, \u00e0 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diam\u00e8tre. Des biopsies sont pratiqu\u00e9es au niveau de cette l\u00e9sion","question":"Quel traitement envisagez-vous ?","answer_a":"Amputation abdomino-p\u00e9rin\u00e9ale","answer_b":"R\u00e9section ant\u00e9rieure du rectum","answer_c":"Chirurgie limit\u00e9e par rectotomie","answer_d":"Op\u00e9ration de Hartman","answer_e":"Radioth\u00e9rapie de contact","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22996","clinical_case":null,"question":"Chez un traumatis\u00e9 du thorax, une des l\u00e9sions ci-dessous ne rel\u00e8ve pas d'une indication d'une thoracotomie. Laquelle ?","answer_a":"Volet thoracique","answer_b":"Tamponnade cardiaque","answer_c":"Epanchement pleural actif apr\u00e8s drainage","answer_d":"Rupture diaphragmatique","answer_e":"Rupture de l'\u0153sophage m\u00e9diastinal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23628","clinical_case":"Monsieur B. M. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au pavillon des urgences, pour une r\u00e9tention v\u00e9sicale aigu\u00eb.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on retrouve un diab\u00e8te non insulino-d\u00e8pendant \u00e9voluant depuis 18 ans, trait\u00e9 par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans trait\u00e9e par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et r\u00e9gime hyposod\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un globe v\u00e9sical, un abdomen distendu et des \u0153d\u00e8mes au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLa pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn sans anomalies sth\u00e9tacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularit\u00e9s.","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui vous parait la plus appropri\u00e9e ?","answer_a":"Pratiquer, une urographie intraveineuse","answer_b":"Pratiquer une \u00e9chographie abdomino- pelvienne","answer_c":"Faire un dosage sanguin de l'ur\u00e9e, une cr\u00e9atinin\u00e9mie et une glyc\u00e9mie","answer_d":"Pratiquer un drainage v\u00e9sical","answer_e":"Pratiquer une radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3649","clinical_case":null,"question":"La mise en \u00e9vidence des antig\u00e8nes HLA de classe I se fait par une r\u00e9action de :","answer_a":"Coombs direct","answer_b":"Lymphocytotoxicit\u00e9","answer_c":"Par culture mixte lymphocytaire","answer_d":"H\u00e9magglutination","answer_e":"Coombs indirect","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23773","clinical_case":null,"question":"La presbytie appara\u00eet en g\u00e9n\u00e9ral chez l'emmetrope :","answer_a":"A la naissance","answer_b":"A l'\u00e2ge scolaire","answer_c":"A la pubert\u00e9","answer_d":"A partir de 45 ans","answer_e":"A partir de 60 ans.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1783","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions concernant le m\u00e9lanome, une seule est exacte :","answer_a":"Il survient en r\u00e8gle sur un naevus pr\u00e9-existant","answer_b":"Il est de meilleur pronostic dans sa forme nodulaire","answer_c":"Il est plus fr\u00e9quent sur le tronc chez la femme","answer_d":"Il ne donne pas de m\u00e9tastase par voie h\u00e9matog\u00e8ne","answer_e":"Son pronostic varie avec l'\u00e9paisseur de la tumeur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25711","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans un couple, un des parents est atteint de la neuro-fibromatose de RECKLINGHAUSEN. Le risque pour la descendance d'\u00eatre atteinte est :","answer_a":"Tous les enfants seront atteints","answer_b":"Un sujet sur quatre sera atteint","answer_c":"Tous les enfants auront des signes mineurs de la maladie","answer_d":"Tous les enfants seront Indemnes","answer_e":"Un enfant sur deux en moyenne sera atteint.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21196","clinical_case":"Pierre est examin\u00e9 \u00e0 13 mois pour suspicion de surdit\u00e9 : \u00e0 l'\u00e2ge de 10 mois sa grand-m\u00e8re a remarqu\u00e9 son comportement d'isolement, le fait qu'il ne r\u00e9pond pas \u00e0 son nom et n'\u00e9met que tr\u00e8s peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pr\u00e9-langage) est tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9. Le papa est cadre, la maman aussi. Pierre est leur premier enfant. La maman a repris le travail quand Pierre avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouv\u00e9 un peu en retard mais aussi \"\"bizarre\"\", et surtout tr\u00e8s isol\u00e9 : c'est un enfant facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes \u00e9tranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc..","question":"L'ensemble du tableau d\u00e9crit ci-dessus :","answer_a":"Peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une surdit\u00e9 simple","answer_b":"Permet d'exclure un d\u00e9ficit sensoriel","answer_c":"Evoque un trouble global du d\u00e9veloppement type autisme","answer_d":"Evoque un retard intellectuel simple","answer_e":"Correspond \u00e0 un comportement normal pour l'\u00e2ge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22270","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets\/ann\u00e9e). Il a ma\u00eegri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite; Le reste de l'examen est normal","question":"Quel est le diagnostic que vous pouvez d'embl\u00e9e \u00e9voquer?","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Cancer bronchique primitif","answer_c":"Lymphome malin non Hodgkinien","answer_d":"Ad\u00e9nopathies m\u00e9tastatiques","answer_e":"Maladie de Hodgkin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1954","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis 2 jours une \u00e9ruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, \u00e9ryth\u00e9mateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'\u00e9l\u00e9ments de 1 cm environ \u00e0 centre frip\u00e9 ou bulleux r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des \u00e9rosions des l\u00e8vres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire plusieurs pouss\u00e9es identiques au retour des sports d'hiver","question":"Votre diagnostic est :","answer_a":"Urticaire","answer_b":"Psoriasis annulaire","answer_c":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_d":"Eryth\u00e8me polymorphe","answer_e":"Eryth\u00e8me pigment\u00e9 fixe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14893","clinical_case":"Un homme de 45 ans, tabagique, non immunod\u00e9prim\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour une pneumopathie aigu\u00eb f\u00e9brile dyspn\u00e9isante. La maladie a d\u00e9but\u00e9 4 jours auparavant par une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, un point de c\u00f4t\u00e9 droit, de la toux. La radiographie thoracique 48 heures apr\u00e8s le d\u00e9but de la sc\u00e8ne clinique montrait une opacit\u00e9 non syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit ; le m\u00e9decin consult\u00e9 au premier jour de la maladie a entrepris une antibioth\u00e9rapie avec amoxicilline  (1 g matin et soir).A l'entr\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, la radiographie montre des opacit\u00e9s alv\u00e9olaires diffuses bilat\u00e9rales, la PaO2 est \u00e0 5 kPa (37,5 mmHg) ; le patient est confus, il existe une diarrh\u00e9e et une \u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique (2 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale)","question":"Quel agent infectieux vous semble devoir \u00eatre suspect\u00e9 en premier lieu?","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"H\u00e6mophilus influenz\u00e6","answer_c":"Mycoplasme","answer_d":"Legionella pneumophila","answer_e":"Chlamydia","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22029","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs de coagulation suivants, indiquer celui dont la synth\u00e8se n'est pas perturb\u00e9e par un traitement anticoagulant oral:","answer_a":"Prothrombine (II)","answer_b":"Proacc\u00e9l\u00e9rine (V)","answer_c":"Proconvertine (VII)","answer_d":"Facteur antih\u00e9mophilique B (IX)","answer_e":"Facteur de Stuart (X)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23709","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'agoraphobie est caract\u00e9ris\u00e9e par une des propositions suivantes, laquelle ?","answer_a":"La peur d'etre surveill\u00e9","answer_b":"La peur de parler en public","answer_c":"La peur des espaces libres","answer_d":"La peur obs\u00e9dante d'un d\u00e9tail corporel","answer_e":"La peur d'effectuer des actes sacril\u00e8ges","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1348","clinical_case":null,"question":"Dans les suites imm\u00e9diates d'une r\u00e9section greffe pour an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale, quel examen doit-on demander en priorit\u00e9 si l'op\u00e9r\u00e9 pr\u00e9sente une reprise tr\u00e8s pr\u00e9coce du transit avec diarrh\u00e9e sans fi\u00e8vre :","answer_a":"Lavement baryt\u00e9","answer_b":"Transit du gr\u00eale","answer_c":"Angiographie","answer_d":"Rectoscopie et ou colonoscopie courte","answer_e":"Coproculture","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25725","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas observ\u00e9e sans le syndrome de Klinefelter ?","answer_a":"Caryotype 47, XXY","answer_b":"Caryotype 46, XY\/47, XXY","answer_c":"Caryotype 46, XX\/47, XXY","answer_d":"Caryotype 45, XO\/47, XXX","answer_e":"Caryotype 45, XO\/46 XX\/47, XXY","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18151","clinical_case":"Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm \u00e0 l'union des quadrants sup\u00e9rieurs et \u00e0 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, \u00e9lastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Apr\u00e8s ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacit\u00e9 de m\u00eame taille, mal limit\u00e9e, polylob\u00e9e.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions pr\u00e9sentent une r\u00e9ticulo-histiocytose sinusale","question":"Quel type histologique est le plus souvent associ\u00e9 \u00e0 des microcalcifications ?","answer_a":"Carcinome galactophorique infiltrant","answer_b":"Collo\u00efde","answer_c":"Maladie de paget","answer_d":"M\u00e9dullaire \u00e0 stroma lympho\u00efde","answer_e":"Com\u00e9docarcinome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6902","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, il est exact que :\n1 - L'\u00e9pith\u00e9lioma cutan\u00e9 primitif li\u00e9 \u00e0 l'exposition professionnelle a l'arsenic \u00e0 un d\u00e9lai de prise en charge de 40 ans\n2 - Les cancers de la peau d'origine professionnelle surviennent le plus souvent sur des l\u00e9sions pr\u00e9existantes\n3 - L'exposition professionnelle aux hydrocarbures peut provoquer le cancer du scrotum\n4 - Les cancers de la peau d'origine professionnelle sont le plus souvent des \u00e9pith\u00e9liomas basocellulaires","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6941","clinical_case":null,"question":"En cas d'accident de travail :\n1 - Le bless\u00e9 doit avertir l'employeur dans les 48 heures\n2 - Le bless\u00e9 doit avertir la Caisse Primaire dans les 48 heures\n3 - Le bless\u00e9 peut d\u00e9clarer l'accident \u00e0 la Caisse Primaire dans un d\u00e9lai de un an\n4 - Le bless\u00e9 peut d\u00e9clarer l'accident \u00e0 la Caisse Primaire dans un d\u00e9lai de deux ans","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25229","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 11 ans, se pr\u00e9sente pour une bronchite asthmatiforme. A l'anamn\u00e8se, vous suspectez une allergie aux moisissures domestiques.\r\nLequel des bilans biologiques suivants, vous semble le plus \u00e0 m\u00eame de confirmer votre diagnostic ?","answer_a":"Dosage des IgE totales + FNS + recherche d'\u00e9osinophiles dans les s\u00e9cr\u00e9tions nasales + parasitologie des selles","answer_b":"Dosage de IgE s\u00e9riques","answer_c":"Tests cutan\u00e9s en IDR aux extraits de moisissures","answer_d":"FNS + recherche d\u2019\u00e9osinophiles dans les s\u00e9cr\u00e9tions nasales + parasitologie des selles","answer_e":"Tests cutan\u00e9s en IDR aux extraits de moisissures + dosages des IgE s\u00e9riques et sp\u00e9cifiques des moisissures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25772","clinical_case":null,"question":"Tous ces facteurs sont sources de surdosage, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Induction enzymatique","answer_b":"Intoxication mortelle","answer_c":"Intoxication criminelle","answer_d":"Erreur de prescription","answer_e":"Inhibition enzymatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21477","clinical_case":null,"question":"Une biopsie bronchique met en \u00e9vidence une n\u00e9oplasie maligne glandulaire, quel est le diagnostic anatomopathologique \u00e0 \u00e9voquer :\nSarcome broncho-pulmonaire\nAd\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9\nCarcinome \u00e0 larges cellules\nCarcinome \u00e9pidermoide\nCarcinome \u00e0 petites cellules","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24717","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les bact\u00e9ries les plus fr\u00e9quemments retrouv\u00e9es dans les infections urinaires communautaires sont :","answer_a":"E. Coli, pseudomonas, enterocoque","answer_b":"E. Coli, klebsiella, proteus, staphylocoque saprophyticus","answer_c":"E.Coli, acinetobacter, serratia","answer_d":"E. Coli, streptocoque du groupe A, enterobacter","answer_e":"E. Coli, staphylococcus aureus, enterocoque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17051","clinical_case":null,"question":"Un diab\u00e8te peut \u00eatre secondaire aux maladies endocriniennes suivantes, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Acrom\u00e9galie","answer_b":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_c":"Syndrome de Conn","answer_d":"Syndrome de Cushing","answer_e":"Ad\u00e9nome chromophobe de l'hypophyse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6600","clinical_case":null,"question":"Monsieur ALFRED est hospitalis\u00e9 en urgence dans le service de cardiologie o\u00f9 il est habituellement trait\u00e9 pour insuffisance coronarienne. Il d\u00e9c\u00e8de au bout de quelques jours d'hospitalisation d'une pouss\u00e9e \u00e9volutive d'insuffisance coronarienne, malgr\u00e9 une th\u00e9rapeutique bien conduite. L'inhumation doit \u00eatre pratiqu\u00e9e sur le sol m\u00e9tropolitain fran\u00e7ais. Dans quel d\u00e9lai ?","answer_a":"Avant 24 heures","answer_b":"Entre 24 h et 6 jours apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s","answer_c":"Dans les dix jours qui suivent le d\u00e9c\u00e8s","answer_d":"Dans le mois qui suit le d\u00e9c\u00e8s","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11866","clinical_case":null,"question":"La r\u00e8gle des 7 jours en mati\u00e8re de prescription concerne :","answer_a":"Le tableau A","answer_b":"Le tableau B","answer_c":"Le tableau C","answer_d":"Les tableaux B et C","answer_e":"Les tableaux A et C","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24531","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Pour le traitement de la maladie de Parkinson, on peut utiliser :","answer_a":"Un pr\u00e9curseur de la dopamine","answer_b":"La dopamine","answer_c":"Un agoniste direct dopaminergique","answer_d":"Un anti cholinergique","answer_e":"La thalamotomie controlat\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23228","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, multipare, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la suite d'une chute de sa hauteur avec r\u00e9ception au sol sur la paume de la main un traumatisme ferm\u00e9 du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tum\u00e9fi\u00e9 et d\u00e9form\u00e9 en dos de fourchette.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A l'ablation du pl\u00e2tre, le rhumatologue posera le diagnostic d'algodys- trophie r\u00e9flexe devant les \u00e9l\u00e9ments suivants :\n1. Une absence du pouls radial.\n2. Une douleur bipolaire : \u00e9paule et main.\n3. Une raideur de l'\u00e9paule.\n4. Des troubles vasomoteurs de la main.\n5. Un aspect mouchet\u00e9 h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de la trame osseuse de la main au contr\u00f4le radiologique.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16271","clinical_case":"Monsieur A. 42 ans, 1 m 75, 70 kilos. Repr\u00e9sentant de commerce. P\u00e8re mort subitement \u00e0 47 ans. M\u00e8re en bonne sant\u00e9. Lui-m\u00eame a toujours \u00e9t\u00e9 en bonne sant\u00e9 jusqu'\u00e0 il y a 2 mois o\u00f9 il a ressenti pour la premi\u00e8re fois en marchant vite le matin pour aller \u00e0 son garage situ\u00e9 \u00e0 50 m\u00e8tres de sa maison, au sommet d'une rue en pente, un serrement m\u00e9diothoracique accompagn\u00e9 d'une sensation p\u00e9nible de lourdeur des membres sup\u00e9rieurs. Il a du s'arr\u00eater avant de reprendre sa marche plus lentement. Depuis lors, la m\u00eame douleur s'est reproduite \u00e0 plusieurs reprises dans les m\u00eames circonstances","question":"La sc\u00e8ne clinique fait d'abord penser :","answer_a":"A une n\u00e9vralgie intercostale","answer_b":"A une arthrose cervicale","answer_c":"A une angine de poitrine par arth\u00e9roscl\u00e9rose coronarienne","answer_d":"A une angine de poitrine par spasme coronarien","answer_e":"A un spasme du bas oesophage","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27398","clinical_case":null,"question":"L'usage de \u00a1a corticoth\u00e9rapie locale est contre-indiqu\u00e9 dans :\r\n(Cocher l'association juste)\n1.\tLe zona\n2.\tL'acn\u00e9 rosac\u00e9e\n3.\tL'ecz\u00e9ma allergique\n4.\tL\u2019herp\u00e8s\n5.\tLe psoriasis du cuir chevelu","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14243","clinical_case":"Mademoiselle Z..., d'origine fran\u00e7aise, 16 ans et demi, c\u00e9libataire, travaille comme manutentionnaire dans une usine \u00e0 24 kilom\u00e8tres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 9 semaines. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 160\/90 mmHg. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant","question":"Combien de facteur(s) de risque d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 pr\u00e9sente-t-telle ?","answer_a":"Aucun","answer_b":"1 facteur","answer_c":"2 facteurs","answer_d":"De 2 \u00e0 4 facteurs","answer_e":"5 facteurs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13897","clinical_case":null,"question":"Lors d'une toxi-infection alimentaire collective apyr\u00e9tique, avec diarrh\u00e9e abondante, dont les premiers signes cliniques apparaissent 4 heures environ apr\u00e8s la prise du dernier repas, on doit soup\u00e7onner d'embl\u00e9e, comme agent responsable :","answer_a":"Une shigelle","answer_b":"Un Escherichia Coli","answer_c":"Un staphylocoque","answer_d":"Une salmonelle","answer_e":"Un Clostridium perfringens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6286","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 18 ans consulte le lendemain d'un accident survenu lors d'un match de football. Il vous explique avoir ressenti, sans choc sur le genou, une vive douleur dans le genou, accompagn\u00e9e d'une sensation fugace de d\u00e9bo\u00eetement. Une tentative de reprise de jeu, quelques instants plus tard, a entra\u00een\u00e9 un accident identique. Le genou a gonfl\u00e9 en quelques minutes. L'examen r\u00e9v\u00e8le :- Un \u00e9panchement intra-articulaire avec choc rotulien - Une perte douloureuse de l'extension compl\u00e8te - Une limitation douloureuse de la flexion \u00e0 120\u00b0- Une sensibilit\u00e9 de l'interligne articulaire externe - L'absence de douleur sur le trajet du LLI - L'absence de laxit\u00e9 interne et externe en l\u00e9g\u00e8re flexion - L'absence de signe de Smillie - L'absence de signe de Trillat Lachman","question":"Pour compl\u00e9ter votre bilan clinique, quelle est la premi\u00e8re prescription \u00e0 effectuer aux urgences ?","answer_a":"Une ponction articulaire","answer_b":"Une radiographie face et profil du genou et un d\u00e9fil\u00e9 f\u00e9moro-patellaire \u00e0 30\u00b0 de flexion","answer_c":"Une \u00e9preuve radiographique dynamique en varus-valgus","answer_d":"Une arthrographie","answer_e":"Une arthroscopie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20562","clinical_case":"Antoine est un nourrisson de 11 mois sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Il est le premier enfant de parents bien portants, n\u00e9 \u00e0 terme au poids de 3080 g pour une taille de 49 cm et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 34 cm. Il pr\u00e9sente depuis 5 jours une diarrh\u00e9e glairo-sanglante f\u00e9brile (38\u00b05 C) persistante malgr\u00e9 un traitement symptomatique correct (arr\u00eat du lait, hydratation par solution sal\u00e9e-sucr\u00e9e). Il est hospitalis\u00e9 en raison de vomissements et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il est f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, peu r\u00e9actif et parait deshydrat\u00e9 (yeux creux) mais son poids est de 9220 g, comparable au dernier poids connu il y a 10 jours. Les examens compl\u00e9mentaires montrent : h\u00e9moglobine 7,6 g\/100 ml, VGM 77\u00b5m3, GB 21 200\/mm3, plaquettes 94 000\/mm3 ; ionogramme (mmol\/l) : Na 124, K 5,2, Cl 92; Bicar 27; ur\u00e9e 20; Ca 2,07; prot\u00e9ines 42 g\/l; cr\u00e9atinine 145 micromol\/l; \u00e0 la bandelette : prot\u00e9inurie + + + +, h\u00e9maturie + + + +","question":"Quel diagnostic \u00e9voquer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"N\u00e9phrose lipo\u00efdique","answer_b":"Syndrome h\u00e9molytique et ur\u00e9mique","answer_c":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-infectieuse","answer_d":"Infection urinaire","answer_e":"Syndrome d'Alport","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20152","clinical_case":null,"question":"Virus jouant un r\u00f4le dans la pathogen\u00e8se des leuc\u00e9mies T de l'adulte :","answer_a":"EBV","answer_b":"HIV","answer_c":"HTLV-1","answer_d":"Papovavirus","answer_e":"Herp\u00e8s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10843","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les signes cliniques suivants le seul retrouv\u00e9 dans le m\u00e9rycisme de la petite enfance ?","answer_a":"Vomissements avec rumination du bol alimentaire","answer_b":"Perte de l'app\u00e9tit","answer_c":"R\u00e9gurgitations","answer_d":"Gain pond\u00e9ral important","answer_e":"Vomissements","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25114","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Avec la ventilation expiratoire (bouche \u00e0 bouche) le contenu d\u2019oxyg\u00e8ne est de :","answer_a":"5%","answer_b":"10%","answer_c":"12%","answer_d":"17%","answer_e":"21%","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2819","clinical_case":null,"question":"Quel examen peut \u00eatre demand\u00e9 pour \u00e9tayer un diagnostic d'an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune \u00e0 partir d'un \u00e9chantillon de s\u00e9rum ?","answer_a":"Test de Coombs direct","answer_b":"Test de Coombs indirect","answer_c":"lmmunofluorescence directe","answer_d":"N\u00e9ph\u00e9lom\u00e9trie","answer_e":"R\u00e9action d'Ouchterlony","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18611","clinical_case":null,"question":"Quelle est la teneur de la pomme de terre en amidon (en g\/100g) ?","answer_a":"75","answer_b":"55","answer_c":"20","answer_d":"10","answer_e":"5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23994","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le taux de mortalit\u00e9 infantile est :","answer_a":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 5 ans au cours d'une ann\u00e9e rapport\u00e9 au nombre moyen d'enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 5 ans au cours de l'ann\u00e9e.","answer_b":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 1 an au cours d'une ann\u00e9e rapport\u00e9 au nombre moyen d\u2019enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 1 an au cours de l'ann\u00e9e.","answer_c":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants de moins de 5 ans au cours d'une ann\u00e9e rapport\u00e9 au nombre moyen d'enfants de moins de 5 ans au cours de l'ann\u00e9e.","answer_d":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 1 an au cours d'une ann\u00e9e rapport\u00e9 au nombre d'enfants \u00e2g\u00e9s d'un an au milieu de l'ann\u00e9e.","answer_e":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d'enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 1 an au cours d'une ann\u00e9e rapport\u00e9 au nombre de naissance vivantes au cours de l'ann\u00e9e.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21265","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour un prurit diffus apparu depuis 1 mois sans l\u00e9sions cutan\u00e9es au d\u00e9but puis accompagn\u00e9 de l\u00e9sions cutan\u00e9es qu'il attribue au grattage. Un traitement antihistaminique per os a \u00e9t\u00e9 inefficace, ainsi que divers traitements locaux : baume du P\u00e9rou, C\u00e9lestoderm\u00ae n\u00e9omycine, Hexom\u00e9dine\u00ae solution. Le malade a maigri de 7 kg en 3 mois. Il a eu un ulc\u00e8re de jambe, aujourd'hui cicatris\u00e9 qui serait accompagn\u00e9 d'un ecz\u00e9ma d\u00fb aux pommades appliqu\u00e9es. Il a subit une cholecystectomie il y a 5 ans. Sa femme souffre depuis plusieurs mois d'un prurit mod\u00e9r\u00e9 apparaissant le soir au d\u00e9shabillage. Les l\u00e9sions cutan\u00e9es diss\u00e9min\u00e9es sont en stries lin\u00e9aires. Il existe un ict\u00e8re conjonctival. Le foie mesur\u00e9 21 cm sur la ligne mamelonaire. La rate n'est pas palpable. La radio de thorax est normale","question":"L'une des donn\u00e9es de l'interrogatoire oriente vers la cause de ce prurit :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'ulc\u00e8re de jambe","answer_b":"Inefficacit\u00e9 des anti histaminiques","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'ecz\u00e9ma","answer_d":"Inefficacit\u00e9 des cortico\u00efdes locaux","answer_e":"Amaigrissement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23976","clinical_case":"Madame R. N., \u00e2g\u00e9e de 35 ans, m\u00e8re de deux enfants, est battue par son mari. Elle se pr\u00e9sente \u00e0 votre consultation et vous constatez \u00e0 l'examen physique et radiologique les signes suivants    des\r\necchymoses des membres sup\u00e9rieurs; une fracture des deux os de l'avant-bras gauche.","question":"La r\u00e9daction du certificat m\u00e9dical de constatation de coups et blessures doit comporter tous ces \u00e9l\u00e9ments, sauf un.Lequel ?","answer_a":"L'identit\u00e9 du m\u00e9decin","answer_b":"L'identit\u00e9 de l'agresseur","answer_c":"Le diagnostic des l\u00e9sions constat\u00e9es","answer_d":"La dur\u00e9e de l'ITT","answer_e":"La date et la signature du m\u00e9decin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4702","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'angine de Vincent repose sur un certain nombre de crit\u00e8res cliniques et biologiques. Quelle est parmi les propositions suivantes celle qui n'est pas compatible avec le diagnostic d'angine de Vincent :","answer_a":"Ulc\u00e9ration si\u00e9geant sur une amygdale","answer_b":"Angine peu f\u00e9brile","answer_c":"Angine due \u00e0 des ana\u00e9robies (association d'un bacille du genre Fusiformis et d'un Spiroch\u00e8te du genre Borellia)","answer_d":"Confirmation bact\u00e9riologique apport\u00e9e par l'examen direct du pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_e":"R\u00e9sistance \u00e0 la p\u00e9nicilline G","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25178","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant le tissu musculaire squelettique :\n1. Est le tissu le plus abondant de l'organisme\n2. Repr\u00e9sente en moyenne la moiti\u00e9 de la masse corporelle chez un adulte jeune de sexe masculin\n3. D'importantes variations du m\u00e9tabolisme peuvent se manifester \u00e0 son niveau\n4. La d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique quotidienne directement li\u00e9e a l'activit\u00e9 musculaire est cent fois plus \u00e9lev\u00e9e chez un individu tr\u00e8s actif chez un sujet r\u00e9duit au maintient de son autonomie\n5. Les d\u00e9penses \u00e9nerg\u00e9tiques totales d'un homme de 70 Kg peuvent \u00eatre tripl\u00e9es entre la station d\u00e9bout immobile et une marche \u00e0 5 Km\/h.","answer_a":"2+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10230","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu'il pr\u00e9sente une m\u00e9diocre vision d\u00e9couverte par la m\u00e9decine scolaire. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il pr\u00e9sente une photophobie. La vision n'est pas am\u00e9liorable \u00e0 plus de 3\/10\u00e8me de chaque oeil de loin et de pr\u00e8s. L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e parce qu'il suit mal sa scolarit\u00e9","question":"Quel diagnostic doit \u00eatre envisag\u00e9 ?","answer_a":"Glaucome cong\u00e9nital","answer_b":"Cataracte cong\u00e9nitale","answer_c":"Tumeur chiasmatique","answer_d":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_e":"R\u00e9tinoblastome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4439","clinical_case":"Un homme de 60 ans pr\u00e9sente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagn\u00e9es de t\u00e9nesme et de faux besoins. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmo\u00efdoscopie montre une l\u00e9sion bourgeonnante, irr\u00e9guli\u00e8re,saignant au contact, sur la face ant\u00e9rieure du rectum, \u00e0 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diam\u00e8tre. Des biopsies sont pratiqu\u00e9es au niveau de cette l\u00e9sion","question":"Quel est le r\u00e9sultat anatomopathologique le plus probable de cette biopsie ?","answer_a":"Polype ad\u00e9novilleux","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome Lieberk\u00fchnien","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome collo\u00efde muqueux","answer_d":"Carcinome malpighien","answer_e":"Sarcome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2015","clinical_case":"Un homme de 32 ans, p\u00e2tissier, consulte pour un furoncle de l'avant-bras gauche, La l\u00e9sion forme une tum\u00e9faction nodulaire rouge violac\u00e9e, douloureuse \u00e0 la pression, dont le sommet est marqu\u00e9 par une d\u00e9pression n\u00e9crotique d'o\u00f9 sort une goutte de pus, Cette l\u00e9sion est la cinqui\u00e8me d'une s\u00e9rie de l\u00e9sions identiques ayant d\u00e9but\u00e9 trois mois auparavant et dont les cicatrices d\u00e9prim\u00e9es sont encore visibles sur le thorax (2), sur la base du cou (1), sur la r\u00e9gion temporo-maxillaire (1). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, il n'y a pas de fi\u00e8vre. Le patient p\u00e8se 78 kg pour 1.72 m. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie axillaire et l'examen somatique est sans particularit\u00e9","question":"Les furoncles peuvent r\u00e9v\u00e9ler une anomalie syst\u00e9mique. Laquelle ?","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Hyposid\u00e9r\u00e9mie","answer_d":"Diab\u00e8te","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu diss\u00e9min\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6805","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 3 ans joue, un apr\u00e8s-midi, \u00e0 la maison. Vers 18 heures, pour pr\u00e9parer le repas, sa m\u00e8re le laisse une quinzaine de minutes sans surveillance.Elle le retrouve alors dans la salle de bain au milieu de la pharmacie familiale. L'enfant a plusieurs comprim\u00e9s dans la main. Affol\u00e9e, la m\u00e8re vous appelle au t\u00e9l\u00e9phone. Vous arrivez au domicile quelques minutes plus tard","question":"Une fois cette \u00e9vacuation termin\u00e9e, vous faites hospitaliser l'enfant. Quel risque, li\u00e9 au m\u00e9dicament le plus toxique, menace particuli\u00e8rement l'enfant dans les heures qui suivent son admission ?","answer_a":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Trouble du rythme cardiaque","answer_d":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"Hypoglyc\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23883","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 32 ans, consulte pour ad\u00e9nopathie cervicale droite qu'elle a d\u00e9couverte elle m\u00eame 15 jours auparavant en faisant sa toilette.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un \u00e9tat grippal deux mois auparavant.\r\nElle a \u00e9t\u00e9 normalement vaccin\u00e9e (en particulier par le BCG).\r\nL'examen retrouve un ganglion \u00e0 droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diam\u00e8tre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un tr\u00e8s petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.\r\nOn ne trouve ni autre ad\u00e9nopathie, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. il n'y a ni fi\u00e8vre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni \u00e9ruption.\r\nL'examen de la bouche est normal.\r\nL'intra-dermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative.\r\nUne NFS montre les r\u00e9sultats suivants    ?GR 4.0 million \/mm3\r\n- GB 4.200\/mm3\r\n- H\u00e9matocrite 37%\r\n\u2022 H\u00e9moglobine 12g\/ 100ml\r\n- Plaquettes 275 000 \/ mm3\r\n- Formule leucocytaire    PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%. ? VS 1\u00e8re heure 27 mm, 2\u00e8me heure 53 mm","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous prescrivez en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Une ponction ganglionnaire","answer_b":"Une r\u00e9action de PAUL-BUNNEL-DAVID-\r\nSON","answer_c":"Des tomographies m\u00e9diastinales","answer_d":"Une fibroscopie bronchique","answer_e":"Un my\u00e9logramme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26285","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un examen extemporan\u00e9 :\n1.\tEst r\u00e9alis\u00e9 sur des coupes en cong\u00e9lation\n2.\tN\u00e9cessite une fixation au formol\n3.\tPermet d'analyser l'\u00e9tat des limites de r\u00e9section\n4.\tPermet de guider l'acte chirurgical\n5.\tEst pratiqu\u00e9 sur toute pi\u00e8ce op\u00e9ratoire","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"2+5","answer_d":"3+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12559","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes, quelle est celle qui est responsable du d\u00e9veloppement d'un emphys\u00e8me panacinaire ?","answer_a":"Bronchopneumopathie chronique obstructive","answer_b":"D\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine","answer_c":"Mucoviscidose","answer_d":"Silicose","answer_e":"Asthme allergique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25099","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme enregistr\u00e9 \u00e0 la surface corticale est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Des d\u00e9charges de potentiels d\u2019action parall\u00e8les \u00e0 la surface du cortex.","answer_b":"Des potentiels d\u2019action orient\u00e9s perpendiculairement \u00e0 la surface corticale.","answer_c":"Des potentiels locaux cr\u00e9ant des dip\u00f4les parall\u00e8les \u00e0 la surface corticale.","answer_d":"Des potentiels locaux cr\u00e9ant des dip\u00f4les perpendiculaires \u00e0 la surface corticale.","answer_e":"Des potentiels d'action issus des noyaux thalamiques et de la fonction r\u00e9ticul\u00e9e.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26841","clinical_case":"Une adolescente de 17 ans, consulte pour asth\u00e9nie et p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve ia notion d'hyperm\u00e9norrh\u00e9e depuis la pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans et d\u2019\u00e9pistaxis fr\u00e9quentes.\r\nL'h\u00e9mogramme est ie suivant    GR 4,1M\/mm3, Hb 8,4 g\/dl, Hte 28%, GB 8500 \u00e9lements\/mm3, plaquettes 500000 \u00e9lements\/mm3, r\u00e9ticulocytes 0,5%","question":"Quel est le type de l'an\u00e9mie ?","answer_a":"Normocytaire, normochrome, r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"Microcytaire, hypochrome, ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Microcytaire, normochrome, ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Microcytaire, normochrome, ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Microcytaire, hypochrome, N r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4459","clinical_case":"Une femme de 64 ans est admise en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital pour douleurs abdomino-pelviennes. La douleur s'est install\u00e9e progressivement depuis 24 h,.d'abord sous-ombilicale diffuse, puis pr\u00e9dominant dans la fosse iliaque gauche (F.I.G). En m\u00eame temps la malade a pr\u00e9sent\u00e9 des naus\u00e9es et un vomissement ainsi qu'un arr\u00eat du transit. L'interrogatoire permet de retrouver une constipation ancienne, avec parfois des \u00e9pisodes douloureux transitoires de la F.I.G. avec ballonnement. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b05 avec quelques frissons, le pouls \u00e0 110\/mn, la T.A \u00e0 16-8 cmHg. Le poids est de 75 kg pour 150 cm. A l'examen, on note un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal, un emp\u00e2tement et une d\u00e9fense de la F.I.G. Le TR. et le T.V. sont normaux. Les examens compl\u00e9mentaires montrent : Hb =15g\/100ml Ht = 48 %, G.B = 19 000 avec 82 % de P.N.. , ur\u00e9e sanguine =10 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 130 micromol\/l, natr\u00e9mie = 146 mEg\/l, kali\u00e9mie = 4.2 mEg\/l, protides  73 g\/l","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel retenez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Py\u00e9lon\u00e9phrite","answer_b":"Infarctus du m\u00e9sent\u00e8re","answer_c":"Sigmo\u00efdite aigu\u00eb diverticulaire","answer_d":"Cancer du sigmo\u00efde","answer_e":"Typho\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10536","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 de transmission peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Une maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_b":"Un travail en atelier bruyant","answer_c":"Une otospongiose","answer_d":"Un neurinome de l'acoustique","answer_e":"Une rub\u00e9ole maternelle pendant la grossesse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24596","clinical_case":"Monsieur B. H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne pr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la cause la plus probable de l'AVC-l ?","answer_a":"Rupture de plaque d'ath\u00e9rome","answer_b":"Foramen ovale perm\u00e9able","answer_c":"Syndrome des anticorps anti phospholipides","answer_d":"Calcifications de la valve aortique","answer_e":"Accident thrombo-embolique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23529","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cas d'une br\u00fblure \u00e9lectrique grave au niveau de la main droite avec installation rapide d\u2019un syndrome isch\u00e9mique tr\u00e8s douloureux, il faut faire en priorit\u00e9 :","answer_a":"Un pansement au corticotulle avec Flamazine","answer_b":"Une injection de s\u00e9datifs","answer_c":"Une incision de d\u00e9charge \u00e0 vif","answer_d":"Une injection de vasodilatateurs","answer_e":"Une kin\u00e9 baln\u00e9oth\u00e9rapie de la main","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11281","clinical_case":"Vous voyez en consultation un enfant de trois ans, amen\u00e9 par ses parents, pour une tumeur du flanc droit, d\u00e9couverte la veille. La tumeur est post\u00e9rieure, non mobilisable, elle mesure 8 x 10 cm, elle ne souffle pas, elle n'est pas pulsatile. Le reste de l'examen somatique est normal, le bilan paraclinique ne montre pas d'anomalie \u00e0 la num\u00e9ration et au ionogramme : l'\u00e9chographie abdominale retrouve une masse hyper\u00e9chog\u00e8ne correspondant \u00e0 la description clinique, cette masse est situ\u00e9e au p\u00f4le sup\u00e9rieur du rein droit, mais la mauvaise pr\u00e9paration de l'enfant ne permet pas de trancher formellement entre le caract\u00e8re r\u00e9nal ou extrar\u00e9nal de la tumeur. L'ASP retrouve des microcalcifications au niveau de la masse. L'UIV prouve que cette tumeur est d\u00e9velopp\u00e9e au niveau du p\u00f4le sup\u00e9rieur du rein droit qu'elle refoule en avant ; la radiographie pulmonaire est normale. Les HVA et VMA sont normaux, la scintigraphie osseuse retrouve une hyperfixation au niveau de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne, du sternum, des deux \u00e9pines iliaques. Le my\u00e9logramme, effectu\u00e9 en zone pathologique, retrouve des cellules indiff\u00e9renci\u00e9es, group\u00e9es en rosettes","question":"Vous \u00e9voquez en priorit\u00e9 :","answer_a":"Un lymphome m\u00e9tastatique","answer_b":"Un n\u00e9phroblastome m\u00e9tastatique","answer_c":"Un neuroblastome m\u00e9tastatique non s\u00e9cr\u00e9tant","answer_d":"Un m\u00e9dulloblastome m\u00e9tastatique","answer_e":"Un rhabdomyosarcome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2158","clinical_case":null,"question":"Un des caryotypes suivants n'est pas retrouv\u00e9 dans le syndrome de Turner. Lequel ?","answer_a":"45 X","answer_b":"46 XX\/ 45 X","answer_c":"47 XXX","answer_d":"46 XX\/ 46 X iso X","answer_e":"47 XXX\/ 46 XX\/ 45 X","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27386","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 24 heures une douleur\r\n\u00e9pigastrique qui s'est ensuite d\u00e9plac\u00e9e vers la fosse iliaque droite (FlD) dans un\r\ncontexte de conservation de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,2 C,\r\nL'examen physique r\u00e9v\u00e8le une d\u00e9fense de la FID \u00e0 la palpation et un cri de\r\nDouglas au toucher rectal. \r\n Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en priorit\u00e9 ? (cocher ta r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Chol\u00e9cystite aigue","answer_b":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal perfor\u00e9","answer_c":"Annexite droite","answer_d":"Appendicite aigue","answer_e":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique droite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27929","clinical_case":null,"question":"Le pouvoir pathog\u00e8ne des salmonelles se traduit par les tableaux cliniques suivants:\r\n(Cochez ta r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Fi\u00e8vre typho\u00efde.","answer_b":"Diarrh\u00e9e.","answer_c":"Infections cutan\u00e9o-muqueuses.","answer_d":"Chol\u00e9cystite.","answer_e":"infections urinaires.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26537","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les vasa vasorum constituent :","answer_a":"Des capillaires sanguins situ\u00e9s dans l'intima des vaisseaux","answer_b":"De petits vaisseaux nourriciers situ\u00e9s dans la m\u00e9dia des vaisseaux","answer_c":"De petits vaisseaux sanguins nourriciers situ\u00e9s dans l'adventice des veines seulement","answer_d":"De petits vaisseaux sanguins nourriciers situ\u00e9s dans l'adventice des art\u00e8res et veines","answer_e":"De petits vaisseaux sanguins nourriciers retrouv\u00e9s dans l'adventice des art\u00e8res seulement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25436","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9cepteurs hormonaux :\n1. Sont sp\u00e9cifiques d'hormones\n2. Sont \u00e0 une concentration cellulaire constante\n3. Peuvent pr\u00e9senter une variabilit\u00e9 tissulaire\n4. Sont de nature exclusivement prot\u00e9ique","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+3","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9276","clinical_case":"Une jeune femme de 28 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent remarquable (TA : 12\/7 \u00e0 un r\u00e9cent contr\u00f4le de la m\u00e9decine du travail), suivant une contraception par oestroprogestatif, \u00e9prouve subitement un vertige rotatoire intense, accompagn\u00e9 de vomissements, de paresth\u00e9sies de la moiti\u00e9 droite du visage et d'une dysphonie sans acouph\u00e8ne. Depuis 4 jours, suite \u00e0 une chute accidentelle sans gravit\u00e9 au cours de laquelle elle s'\u00e9tait \"\"tordue le cou\"\", elle se plaignait d'une douleur de la nuque et de l'occiput du c\u00f4t\u00e9 droit. L'examen clinique permet les constatations suivantes: nystagmus horizontal (gauche) et rotatoire (horaire), hypoesth\u00e9sie de la moiti\u00e9 droite du visage, myosis droit, dysm\u00e9trie des membres droits. Hypoesth\u00e9sie thermoalgique des membres gauches et de la moiti\u00e9 gauche du tronc. Vous concluez \u00e0 un syndrome de Wallenberg","question":"Ou se situe la l\u00e9sion responsable ?","answer_a":"P\u00e9donculaire","answer_b":"Pari\u00e9tal","answer_c":"P\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux moyen","answer_d":"Protub\u00e9rance","answer_e":"Fossette lat\u00e9rale du bulbe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7589","clinical_case":"Un homme de 42 ans vient consulter en juillet pour des l\u00e9sions en plaques des zones inguinales, tr\u00e8s prurigineuses. L'interrogatoire apprend qu'un prurit mod\u00e9r\u00e9 intermittent, et une plaque \u00e9ryth\u00e9mateuse \u00e9taient apparus l'\u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9dent. Quelques applications d'un cortico\u00efde local avaient calm\u00e9 ces manifestations. Celles-ci ont r\u00e9apparu lors des fortes chaleurs.A l'examen on note deux plaques sch\u00e9matiquement sym\u00e9triques situ\u00e9es sur les faces ant\u00e9rieures et lat\u00e9rales des cuisses, juste au dessous du pli inguinal. Elles sont \u00e9ryth\u00e9mateuses, finement squameuses sur certaines parties. Le bord est l\u00e9g\u00e8rement en relief, plus inflammatoire parsem\u00e9 de quelques v\u00e9sicules ou de petites croutes. Un examen mycologique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un dermatophyte","question":"On doit y associer un traitement local, qui peut \u00eatre :","answer_a":"Amphot\u00e9ricine B (Fungizone\u00ae)","answer_b":"Nystatine (Mycostatine\u00ae)","answer_c":"Imidazol\u00e9s","answer_d":"Hexamidine (Hexom\u00e9dine\u00ae) solution","answer_e":"Solution alcoolique d'\u00e9osine \u00e0 2 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6646","clinical_case":null,"question":"Les substances v\u00e9n\u00e9neuses du tableau B :","answer_a":"Sont prescrites sur une ordonnance ordinaire","answer_b":"Sont prescrites pour 12 jours renouvelables","answer_c":"Sont prescrites apr\u00e8s examen du malade","answer_d":"Sont prescrites de fa\u00e7on anonyme","answer_e":"Sont prescrites selon une posologie obligatoirement d\u00e9croissante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22869","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00e9ri ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement pr\u00e9conisez-vous en urgence ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"S\u00e9roth\u00e9rapie + P\u00e9nicilline G","answer_c":"Vaccination + P\u00e9nicilline G","answer_d":"S\u00e9roth\u00e9rapie seule","answer_e":"S\u00e9roth\u00e9rapie + P\u00e9nicilline G","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2287","clinical_case":null,"question":"Parmi les malformations suivantes, laquelle est la plus souvent rencontr\u00e9e dans le syndrome de Turner ?","answer_a":"Une coarctation de l'aorte","answer_b":"Une cataracte cong\u00e9nitale","answer_c":"Une ambigu\u00eft\u00e9 sexuelle","answer_d":"Une craniost\u00e9nose","answer_e":"Une st\u00e9nose duod\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"509","clinical_case":null,"question":"Une m\u00e9tastase mandibulaire d'un cancer du sein se r\u00e9v\u00e8le habituellement par :","answer_a":"Une fracture spontan\u00e9e","answer_b":"Une tumeur de l'angle mandibulaire","answer_c":"Une mobilit\u00e9 anormale de plusieurs dents","answer_d":"Une atteinte du nerf dentaire inf\u00e9rieur","answer_e":"Une ulc\u00e9ration gingivale indolore","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26799","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui correspond au stade III anatomique de la maladie de Hodgkin ?","answer_a":"Atteinte de 2 groupes ganglionnaires contigus d'un m\u00eame cote du diaphragme","answer_b":"Atteinte de la rate et des ganglions sous-diaphragmatiques","answer_c":"Atteinte des ganglions sus et sous diaphragmatiques","answer_d":"Atteinte visc\u00e9rale \u00e0 distance d'une atteinte ganglionnaire","answer_e":"Atteinte visc\u00e9rale avec signes g\u00e9n\u00e9raux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4484","clinical_case":"Un malade de 75 ans emphys\u00e9mateux est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux qui a d\u00e9but\u00e9 il y a 8 jours. L'interrogatoire apprend : - que cet homme se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estomp\u00e9es depuis et qui irradient vers l'arri\u00e8re en h\u00e9miceinture droite- que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 suivi d'une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 37\u00b05- que ce patient pr\u00e9sente des \u00e9pisodes diarrh\u00e9iques depuis 6 semaines- que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficult\u00e9 d'\u00e9vacuation gastrique.L'examen met en \u00e9vidence : - un foie augment\u00e9 de volume, \u00e0 bord mousse, de surface irr\u00e9guli\u00e8re, de consistance normale, sous lequel on palpe une grosse v\u00e9sicule- un ict\u00e8re intense- une spl\u00e9nom\u00e9gaIie mod\u00e9r\u00e9e.Les examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : bilirubine totale 180 micromol\/l (10 fois la normale), phosphatases alcalines 418 UI (4 fois les valeurs normales), gamma GT 168 Ul (entre 3 et 4 fois les valeurs normales), SGPT 76 (une fois et demi la valeur normale), SGOT 84 U (2 fois la normale), TP 65 %, albumin\u00e9mie 27g\/l, cholest\u00e9rol\u00e9mie 8,67 mmol\/l (3,30 g\/l) marqueurs viraux de l'h\u00e9patite = O.Hb 10,7 g\/100ml, VGM 76, leucocytes 9700 (78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles)","question":"Les douleurs de l'hypochondre droit que d\u00e9crit le malade \u00e9voquent :","answer_a":"Une douleur radiculaire","answer_b":"Une pleurodynie","answer_c":"Une douleur biliaire","answer_d":"Un syndrome douloureux solaire","answer_e":"Un syndrome ulc\u00e9reux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27080","clinical_case":null,"question":"Une des substances suivantes n'est pas inducteur enzymatique, laquelle ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Chloramph\u00e9nicol","answer_c":"Ph\u00e9nytoine","answer_d":"Gris\u00e9ofulvine","answer_e":"Rifampicine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23227","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, multipare, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la suite d'une chute de sa hauteur avec r\u00e9ception au sol sur la paume de la main un traumatisme ferm\u00e9 du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tum\u00e9fi\u00e9 et d\u00e9form\u00e9 en dos de fourchette.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il proposera la prise en charge suivante :\n1. Un traitement vitamino-calcique \u00e0 vie.\n2. Un traitement oestro-progestatif en absence de contre-indication.\n3. De la calcitonine.\n4. Des biphosphonates.\n5. De l'exercice musculaire.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7479","clinical_case":null,"question":"Indiquer la r\u00e9ponse exacte concernant les transposons :","answer_a":"Les transposons sont de nature glucido-lipido-polypeptidique","answer_b":"Les transposons sont uniquement responsables de la r\u00e9sistance aux antibiotiques","answer_c":"Les transposons sont des prot\u00e9ines de transport","answer_d":"Les transposons sont des ensembles capables de s'ins\u00e9rer dans les plasmides","answer_e":"Les transposons sont localis\u00e9s dans la paroi bact\u00e9rienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5487","clinical_case":null,"question":"Au cours de la polyarthrite rhumato\u00efde, le facteur rhumato\u00efde peut \u00eatre mis en \u00e9vidence par la r\u00e9action de Waaler-Rose et le test du latex :","answer_a":"Chez tous les malades apr\u00e8s 3 ans d'\u00e9volution","answer_b":"Chez 25 % des malades au bout d'un an","answer_c":"Chez 75 % des malades au bout d'un an","answer_d":"Chez tous les sujets HLA B 27 +","answer_e":"Dans les formes graves de la maladie seulement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24861","clinical_case":null,"question":"Toutes les techniques \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci- dessous sont des moyens de st\u00e9rilisation par la chaleur s\u00e8che, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Chauffage direct","answer_b":"Autoclave","answer_c":"Pasteurisation","answer_d":"Tyndallisation","answer_e":".","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27615","clinical_case":null,"question":"L\u2019angio-\u0153d\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire de type 2 est caract\u00e9ris\u00e9 par une:  (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Baisse de la fonctionnalit\u00e9 du C1 inhibiteur.","answer_b":"Diminution de la concentration de C4.","answer_c":"Diminution de la concentration de C2.","answer_d":"Diminution de la concentration de C1 inhibiteur.","answer_e":"Concentration de C3 sans anomalie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23557","clinical_case":null,"question":"Les tumeurs de l'appareil urog\u00e9nital les plus fr\u00e9quentes sont :\n1. Cancer du parenchyme r\u00e9nal\n2. Cancer du testicule\n3. Tumeur de l'uroth\u00e9lium\n4. Tumeur de la prostate\n5. Tumeur de la vessie","answer_a":"1+2","answer_b":"3+5","answer_c":"2+3","answer_d":"1+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1023","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet ayant une fi\u00e8vre  au long cours, au cours de laquelle est apparu un souffle diastolique de base, l'\u00e9chographie apportera un renseignement pr\u00e9cieux en faveur du giagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne, si on voit :","answer_a":"Une dilatation du VG","answer_b":"Une hyperkin\u00e9sie du VG","answer_c":"Une hypokin\u00e9sie du VG","answer_d":"Des v\u00e9g\u00e9tations sur la valve aortique","answer_e":"Un fluttering de la mitrale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2217","clinical_case":null,"question":"Le daltonisme est une anomalie r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X. Quelle est la descendance d'un couple tous les deux atteints de la m\u00eame forme de daltonisme ?","answer_a":"Tous les gar\u00e7ons sont atteints et toutes les filles sont saines","answer_b":"Toutes les filles sont atteintes et tous les gar\u00e7ons sont sains","answer_c":"Tous les enfants sont atteints ind\u00e9pendamment du sexe","answer_d":"La moiti\u00e9 des gar\u00e7ons et la moiti\u00e9 des filles sont atteintes","answer_e":"Tous les enfants sont sains","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26369","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le stade infectieux d'une leishmaniose pour l'homme est la forme :","answer_a":"Amastigote","answer_b":"Trypamastigote","answer_c":"Epimastigote","answer_d":"Sporozo\u00efte","answer_e":"Promastigote","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17666","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont fausses, sauf une Le bilan d'une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire chez une femme de 35 ans montre une selle turcique normale, un taux \u00e9lev\u00e9 de FSH et de LH plasmatiques, un taux normal de prolactine et de testost\u00e9rone, un test de grossesse n\u00e9gatif, un taux tr\u00e8s bas de progest\u00e9rone, un examen gyn\u00e9cologique normal. Le diagnostic s'oriente vers :","answer_a":"Une dysg\u00e9n\u00e9sie gonadique","answer_b":"Une syndrome de Stein et Leventhal","answer_c":"Une tumeur hypophysaire","answer_d":"Une m\u00e9nopause pr\u00e9cose","answer_e":"Une am\u00e9norrh\u00e9e psychog\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10941","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une boiterie douloureuse de la hanche rapport\u00e9e par la radiographie du bassin \u00e0 une \u00e9piphysiolyse f\u00e9morale sup\u00e9rieure, indiquez le premier geste que vous conseillez en urgence :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie","answer_b":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie","answer_c":"Mise en d\u00e9charge stricte","answer_d":"Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_e":"Intervention chirurgicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19940","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant un malade porteur d'une gangr\u00e8ne isch\u00e9mique au niveau d'un orteil, laquelle est fausse ?","answer_a":"Douleur permanente au voisinage de l'orteil concern\u00e9","answer_b":"Cyanose ou p\u00e2leur de l'orteil","answer_c":"Refroidissement marqu\u00e9 de l'orteil","answer_d":"Diminution nocturne de la douleur","answer_e":"Augmentation de la douleur si le membre est sur\u00e9lev\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20843","clinical_case":"Monsieur X, \u00e2g\u00e9 de 58 ans, est amen\u00e9 par sa femme aux urgences pour des troubles du comportement \u00e0 pr\u00e9dominance vesp\u00e9rale et nocturne \u00e9voluant depuis 48 heures avec fugues r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de son domicile. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'un syndrome d\u00e9pressif trait\u00e9 en ambulatoire faisant suite au d\u00e9c\u00e8s accidentel de son fils ain\u00e9. Monsieur X., chauffeur-livreur, est actuellement en arr\u00eat de travail pour un \u00e9pisode grippal compliqu\u00e9 d'une infection bronchique. A l'examen, le patient est maigre avec une temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b08C; on retrouve un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s et une abolition des r\u00e9flexes des membres inf\u00e9rieurs. Dans la soir\u00e9e, dans le service de pneumologie o\u00f9 il est hospitalis\u00e9, Monsieur X pr\u00e9sente un \u00e9tat d'agitation brutal avec angoisse extr\u00eame et d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Ses propos son incoh\u00e9rents, il semble exister des id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"les allemands sont l\u00e0, ils vont me tuer\"\" nous dit-il","question":"Quelques mois apr\u00e8s, Monsieur X pr\u00e9sente un tableau clinique associant d\u00e9sorientation spaciale, fausses reconnaissances, amn\u00e9sie ant\u00e9rograde et anosognosie. Quel diagnostic faites-vous ?","answer_a":"Enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke","answer_b":"M\u00e9lancolie confuse","answer_c":"Syndrome confusionnel","answer_d":"D\u00e9lire chronique","answer_e":"Syndrome de Korsakoff","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25392","clinical_case":null,"question":"L'apoprot\u00e9ine B 100 est :","answer_a":"Impliqu\u00e9e dans la liaison avec les r\u00e9cepteurs des LDL","answer_b":"Synth\u00e9tis\u00e9e au niveau de l'intestin","answer_c":"L'apolipoprot\u00e9ine majeure des VLDL","answer_d":"Permet le transport du cholest\u00e9rol des tissus vers le foie","answer_e":"L'apolipoprot\u00e9ine majeure des chylomicrons","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9344","clinical_case":null,"question":"Les substances suivantes inhibent toutes la prise alimentaire. sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Chol\u00e9cystokinine","answer_b":"S\u00e9rotonine","answer_c":"Naloxone","answer_d":"Dopamine","answer_e":"Amph\u00e9tamine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2742","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant la leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique la (lesquelles) est (sont) vraie(s).\n1 - La LLC ne touche jamais l'enfant\n2 - La LLC est une pathologie maligne concernant le plus souvent la lign\u00e9e lymphocytaire B\n3 - Il peut exister une an\u00e9mie et une thrombop\u00e9nie\n4 - L'\u00e9volution habituelle se fait vers la transformation en leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13914","clinical_case":null,"question":"Pour une maladie \"\"X\"\", que repr\u00e9sente le num\u00e9rateur d'un taux de pr\u00e9valence ?","answer_a":"L'effectif total des malades durant la p\u00e9riode d'observation","answer_b":"L'effectif des sujets expos\u00e9s \u00e0 la maladie","answer_c":"L'effectif de la population observ\u00e9e","answer_d":"L'effectif des malades d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sents avant le d\u00e9but de l'observation","answer_e":"L'effectif des nouveaux cas apparus durant la p\u00e9riode d'observation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18620","clinical_case":null,"question":"Quel mydriatique choisissez-vous pour obtenir une dilatation pupillaire prolong\u00e9e de plus de 24 heures et associ\u00e9e \u00e0 une cyclopl\u00e9gie ?","answer_a":"N\u00e9osyn\u00e9phrine","answer_b":"Skiacol\u00b0","answer_c":"Mydriaticum\u00b0","answer_d":"Homatropine","answer_e":"Atropine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18432","clinical_case":null,"question":"Parmi les pathologies suivantes, une seule ne constitue jamais un accident cutan\u00e9 m\u00e9dicamenteux :","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Ecz\u00e9ma","answer_c":"Eryth\u00e8me pigment\u00e9 fixe","answer_d":"Eryth\u00e8me polymorphe","answer_e":"Dermatite atopique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24072","clinical_case":null,"question":"Dans les ulc\u00e8res h\u00e9morragiques de la face post\u00e9rieure du 1er duod\u00e9num, le vaisseau le plus souvent responsable du saignement est :","answer_a":"Art\u00e8re h\u00e9patique moyenne","answer_b":"Art\u00e8re pylorique","answer_c":"Art\u00e8re gastro-duod\u00e9nale","answer_d":"Art\u00e8re gastro-\u00e9piplo\u00efque droite","answer_e":"art\u00e8re pancr\u00e9atico-duod\u00e9nale inf\u00e9rieure .","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25316","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'immunit\u00e9 non sp\u00e9cifique :","answer_a":"Donne lieu \u00e0 l'activation du compl\u00e9ment par voie classique","answer_b":"S'accompagne de la production en quantit\u00e9s importantes de marqueurs prot\u00e9iques de la r\u00e9action inflammatoire","answer_c":"Fait intervenir les anticorps sp\u00e9cifiques de l\u2019agent causal","answer_d":"Sa caract\u00e9rise par une m\u00e9moire immunologique","answer_e":"Met en jeu comme cytokine l'IL2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15116","clinical_case":null,"question":"Pour traiter un ecz\u00e9ma apparu autour d'une plaie de jambe, il est indiqu\u00e9de  prescrire :","answer_a":"N\u00e9omycine cr\u00e8me","answer_b":"Pommade antiprurigineuse (type Ph\u00e9nergan\u00ae)","answer_c":"Application d'eau micronis\u00e9e","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Application d'un dermocortico\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10425","clinical_case":null,"question":"Une femme de 60 ans. pr\u00e9sente, au niveau d'une h\u00e9miface, des douleurs tr\u00e8s violentes, toujours d\u00e9clench\u00e9es par le m\u00eame contact cutan\u00e9 au niveau de la joue. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Une sinusite aigu\u00eb","answer_b":"Une affection dentaire","answer_c":"Une tumeur maligne de la cavit\u00e9 buccale","answer_d":"Une n\u00e9vralgie faciale","answer_e":"Une tumeur parotidienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26084","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le statut des r\u00e9cepteurs hormonaux (RO et RP) et HER 2\/Neu :","answer_a":"Est un examen histologique de routine","answer_b":"Se fait en immuno-histochimie et conditionne le traitement","answer_c":"N'a pas d'importance pour guider le traitement","answer_d":"N'est pas un facteur histopronostique","answer_e":"Ne peut \u00eatre quantifi\u00e9 que dans des services sp\u00e9cialis\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7015","clinical_case":null,"question":"Quelle fr\u00e9quence est \u00e9lectivement atteinte dans les surdit\u00e9s professionnelles ?","answer_a":"500 Hz","answer_b":"1000 Hz","answer_c":"2000 Hz","answer_d":"4000 Hz","answer_e":"8000 Hz","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10825","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) s\u00e9quelle(s) neurologique(s) peu(ven)t laisser une hyperbilirubin\u00e9mie libre n\u00e9glig\u00e9e de la p\u00e9riode n\u00e9o-natale :\n1 - H\u00e9mipl\u00e9gie\n2 - Ath\u00e9tose\n3 - Epilepsie\n4 - Surdit\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27655","clinical_case":null,"question":"La prolactine:\t(Cochez 8a r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par les cellules lactotropes de la post-hypophyse.","answer_b":"Freine sa propre s\u00e9cr\u00e9tion.","answer_c":"Sa s\u00e9cr\u00e9tion est stimul\u00e9e par Sa dopamine.","answer_d":"Sa s\u00e9cr\u00e9tion est frein\u00e9e par les \u0153strog\u00e8nes.","answer_e":"Est responsable de l'\u00e9jection du lait au niveau de la glande mammaire.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17827","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de 7 semaines pr\u00e9sente une menace d'avortement. Quelle attitude recommandez-vous ?","answer_a":"B\u00eata-mim\u00e9tiques","answer_b":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_c":"Progestatifs norst\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Oestrog\u00e8nes","answer_e":"Cerclage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10706","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dysphagie apparue depuis quelques semaines sans alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Il se plaint d'une otalgie droite. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans en inhalant la fum\u00e9e. La consommation de vin est de un litre par jour depuis 20 ans","question":"A l'issue de ce bilan il est conclu \u00e0 une l\u00e9sion de l'h\u00e9mibase de langue droite isol\u00e9e N0 M0. Quel choix th\u00e9rapeutique proposerez-vous au patient ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie exclusive","answer_b":"Association radio chirurgicale","answer_c":"Ex\u00e9r\u00e8se basilinguale seule","answer_d":"Association chimio-immunoth\u00e9rapie","answer_e":"Immunostimulation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26129","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes ne s'applique pas \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose, laquelle ?","answer_a":"Les l\u00e9sions si\u00e8gent dans l'intima des veines","answer_b":"Est responsable de l'isch\u00e9mie du myocarde","answer_c":"Est associ\u00e9e \u00e0 un taux de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9","answer_d":"L'\u00e9volution de la maladie est chronique","answer_e":"Est favoris\u00e9e par le tabagisme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5027","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antigrippal :","answer_a":"Est contre-indiqu\u00e9 chez un insuffisant cardiaque","answer_b":"Est un vaccin \u00e0 virus vivant","answer_c":"Est administrable chez la femme enceinte","answer_d":"Est actif pendant 3 ans","answer_e":"Est contre-indiqu\u00e9 chez le diab\u00e9tique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19181","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui s'applique aux plasmides :","answer_a":"lls sont transf\u00e9r\u00e9s d'une cellule bact\u00e9rienne \u00e0 l'autre par conjugaison,","answer_b":"Ce sont des fragments d'ARN cytoplasmiques,","answer_c":"lls sont uniquement des m\u00e9diateurs de la r\u00e9sistance aux antibiotiques,","answer_d":"lls sont sp\u00e9cifiques des seules bact\u00e9ries \u00e0 gram n\u00e9gatif,","answer_e":"lls sont toujours \u00e0 un exemplaire unique dans une bact\u00e9rie donn\u00e9e.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24556","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un jeune homme de 20 ans, se pr\u00e9sente avec une parapar\u00e9sie spas- tique \u00e9voluant progressivement depuis deux mois, avec troubles sensitifs. Il peut s'agir d'une :","answer_a":"Compression par ependymome intra m\u00e9dullaire","answer_b":"Compression m\u00e9dullaire par un m\u00e9ningiome","answer_c":"Compression m\u00e9dullaire par un mal de Pott","answer_d":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_e":"Tumeur de la queue de cheval","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27337","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'apparition de ph\u00e9nom\u00e8nes\r\ncompensateurs au cours du choc h\u00e9morragique, quelle r\u00e9ponse l'ensemble des\r\npropositions exactes?\n1.\tIl y a une augmentation des r\u00e9sistances vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques.\n2.\til y a une diminution des cath\u00e9colamines circulants.\n3.\tIl y a une vasoconstriction des vaisseaux c\u00e9r\u00e9braux.\n4.\tIl y a une vasoconstriction des vaisseaux du c\u0153ur.\n5. Il y a une r\u00e9tention de sodium.","answer_a":"2+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+3","answer_d":"1+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2905","clinical_case":null,"question":"L'association d'un pancytop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie peut correspondre \u00e0 l'un de ces diagnostics. Lequel ?","answer_a":"Aplasie m\u00e9dullaire idiopathique","answer_b":"An\u00e9mie r\u00e9fractaire simple","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique au Stade A","answer_e":"My\u00e9lome multiple","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17142","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les go\u00eetres, quelle est celle qui est exacte ?","answer_a":"Les nodules thyro\u00efdiens hyper\u00e9chog\u00e8nes en \u00e9chographie sont tr\u00e8s suspects de malignit\u00e9","answer_b":"Les goitres simples sont stabilis\u00e9s par le carbimazole (N\u00e9omercazole\u00ae) prescrit \u00e0 faible posologie","answer_c":"Un nodule normofixant sur la cartographie au 99mTc peut \u00eatre hypofixant sur la cartographie \u00e0 I 123","answer_d":"Le go\u00eetre multi-h\u00e9t\u00e9ro-nodulaire est caract\u00e9ristique du go\u00eetre de la maladie de Basedow","answer_e":"Dans les thyrotoxicoses par nodule thyro\u00efdien autonome et extinctif, la TSH ultrasensible reste dans la zone normale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"948","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dose de xyloca\u00efne \u00e0 injecter par voie intramusculaire habituellement pr\u00e9conis\u00e9e pour la pr\u00e9vention de la fibrillation ventriculaire primaire au stade aigu de l'infarctus du myocarde chez un adulte de poids moyen ?","answer_a":"50 mg","answer_b":"100 mg","answer_c":"300 mg","answer_d":"500 mg","answer_e":"1000 mg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23117","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, arrive aux urgences pour un traumatisme de la main droite. Lors d\u2019une chute sur sa main, il a ressenti une douleur et une sensation de craquement; l'importance fonctionnelle est totale et le patient se pr\u00e9sente en soutenant son poignet droit par sa main valide.\r\nDevant ce tableau vous soup\u00e7onnez une fracture de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius par compression extension.","question":"Quels signes cliniques recherchez vous pour confirmer votre diagnostic ?\n1. Une horizontalisation de la ligne bistylo\u00efdienne\n2. Une d\u00e9viation externe de la main\n3. Une d\u00e9formation en dos de fourchette\n4. Une d\u00e9formation en ventre de fourchette\n5. Une main tombante","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+3+4+5","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19072","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe pathognomonique de l'inhalation d'un corps \u00e9tranger chez l'enfant ?","answer_a":"La toux","answer_b":"La suffocation brutale suivie d'une toux quinteuse","answer_c":"La cyanose","answer_d":"L'apn\u00e9e","answer_e":"Le vomissement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13039","clinical_case":"Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, vient consulter pour une expectoration matinale, r\u00e9guli\u00e8re, abondante, parfois purulente, parfois h\u00e9mopto\u00efque. On lui trouve un hippocratisme digital \u00e0 l'examen clinique","question":"Parmi ces examens compl\u00e9mentaires, quel est celui qu'il faut maintenant demander en premier lieu ?","answer_a":"Art\u00e9riographie bronchique","answer_b":"Fibroscopie bronchique","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie thoracique en haute r\u00e9solution","answer_d":"Bronchographie","answer_e":"Scintigraphie pulmonaire de perfusion","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3447","clinical_case":null,"question":"La vaccination antit\u00e9tanique :","answer_a":"Utilise des germes tu\u00e9s","answer_b":"N'est pas contre-indiqu\u00e9e par la grossesse","answer_c":"Pour rester efficace, doit faire l'objet de rappel tous les ans","answer_d":"Est imm\u00e9diatement efficace, quelque soit l'\u00e9tat vaccinal ant\u00e9rieur","answer_e":"Ne doit jamais \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 la vaccination contre la coqueluche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20878","clinical_case":"Madame M... \u00e2g\u00e9e de 73 ans vous consulte en raison de douleurs des \u00e9paules et des hanches \u00e9voluant depuis 2 mois. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle efficacement trait\u00e9e par Moduretic\u00ae 1 cp\/j et d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal il y a 4 ans. Le tableau actuel est domin\u00e9 par ses arthralgies des ceintures avec r\u00e9veils nocturnes, impotence fonctionnelle matinale, et d\u00e9rouillage d'au moins 3 heures; la temp\u00e9rature est entre 37,5\u00b0 et 38\u00b0C. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es bitemporales; les pouls temporaux sont per\u00e7us sans anomalie. Elle a r\u00e9cemment perdu 4 kilogrammes. Vous notez un pouls \u00e0 96\/mn et une TA \u00e0 140\/80 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9. Les radiographies des \u00e9paules et du bassin comme le clich\u00e9 pulmonaire sont normales. Ies premiers r\u00e9sultats biologiques sont :- VS = 117 mm- GB = 6,2 x 109\/l (polynucl\u00e9airesneutrophiles = 74%)- GR = 3,70 x 1012\/l\tH\u00e9moglobine = 103 g\/l- VGM = 85\u00b53\tPlaquettes= 330 x109\/l- Natr\u00e9mie = 138 mmol\/l- Kali\u00e9mie = 3,9 mmol\/l- Glyc\u00e9mie = 4,3 mmol\/l- Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 54 micromol\/l.Complexes immuns circulants et anticorps antinucl\u00e9aires sont n\u00e9gatifs.L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques est normale. Les h\u00e9mocultures sont st\u00e9riles.Le diagnostic de pseudo polyarthrite rhizom\u00e9lique (PPR) est pos\u00e9","question":"Chez cette patiente :","answer_a":"Une biopsie d'art\u00e8re temporale est indispensable","answer_b":"Une art\u00e9riographie carotidienne est indispensable","answer_c":"Un my\u00e9logramme est indispensable","answer_d":"Un doppler des art\u00e8res temporales est indispensable","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus n'est indispensable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26254","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'ath\u00e9roscl\u00e9rose :","answer_a":"Pr\u00e9domine au niveau des grosses veines","answer_b":"Touche l'intima des art\u00e8res","answer_c":"Peut obstruer la lumi\u00e8re vasculaire dans\r\nles l\u00e9sions \u00e9volu\u00e9es","answer_d":"Peut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d'infarctus","answer_e":"Peut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de l\u2019an\u00e9vrysme de\r\nl'aorte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16960","clinical_case":null,"question":"La prescription di\u00e9t\u00e9tique d'une maladie d'Addison trait\u00e9e est :","answer_a":"R\u00e9gime sans sel","answer_b":"R\u00e9gime normosal\u00e9","answer_c":"R\u00e9gime riche en potassium","answer_d":"R\u00e9gime restrictif en glucides","answer_e":"R\u00e9gime restrictif en protides","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24498","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La lombo-sciatique commune se caract\u00e9rise par tous ces signes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une douleur radiculaire.","answer_b":"Une lombalgie.","answer_c":"Un signe de Las\u00e8gue.","answer_d":"Un signe de la sonnette positif.","answer_e":"Une hyper\u00e9flexie achill\u00e9enne.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13176","clinical_case":null,"question":"Tous les sympt\u00f4mes suivants peuvent se rencontrer dans la schizophr\u00e9nie. N\u00e9anmoins parmi ceux qui sont \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous, l'un d'entre eux est particuli\u00e8rement \u00e9vocateur de ce diagnostic. Lequel ?","answer_a":"Agoraphobie","answer_b":"Claustrophobie","answer_c":"Phobie d'impulsion","answer_d":"Phobie des microbes","answer_e":"Dysmorphophobie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"313","clinical_case":null,"question":"La tumeur primitive maligne la plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e au niveau du rectum est :","answer_a":"Un \u00e9pith\u00e9lioma malpighien (ou carcinome \u00e9pidermo\u00efde)","answer_b":"Un carcino\u00efde","answer_c":"Un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire (ou ad\u00e9nocarcinome)","answer_d":"Un Iymphome malin","answer_e":"Un l\u00e9iomyosarcome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26446","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant la toxoplasmose :","answer_a":"Le toxoplasme est un tr\u00e9matode","answer_b":"Le toxoplasme p\u00e9n\u00e8tre chez l'homme par voie transcutan\u00e9e","answer_c":"Le toxoplasme peut franchir la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique","answer_d":"La toxoplasmose est surtout grave chez le jeune adolescent","answer_e":"Le r\u00e9servoir de parasites pour la toxoplasmose est le chien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22084","clinical_case":null,"question":"Habituellement, le t\u00e9tanos se traduit par:","answer_a":"Trismus + fi\u00e8vre","answer_b":"Trismus c\u00e9dant aux antiparkinsoniens injectables","answer_c":"Trismus unilat\u00e9ral intermittent","answer_d":"Trismus + dysphagie","answer_e":"Trismus + diarrh\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13062","clinical_case":"Cette femme de 82 ans, \u00e0 l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9, non tabagique, originaire du sud-alg\u00e9rien qu'elle a quitt\u00e9 30 ans auparavant sans plus y retourner, op\u00e9r\u00e9e d'un ad\u00e9no-cancer colique en 1978, subit en juillet 1986 un contr\u00f4le radiologique pulmonaire motiv\u00e9 par un syndrome infectieux f\u00e9brile pulmonaire avec toux s\u00e8che non productive, ni h\u00e9mopto\u00efque. L'on d\u00e9couvre \u00e0 la fois une opacit\u00e9 dense, grossi\u00e8rement arrondie \u00e0 contour polyb\u00e9, de 6x 7 cm de la pyramide basale gauche et un volumineux goitre cervico-thoracique mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, connu depuis 50 ans, discr\u00e8tement compressif (dysphagie depuis 6 mois).La TA est \u00e0 16\/9, l'ECG normal avec rythme sinusal. Des examens compl\u00e9mentaires n'est \u00e0 retenir qu'une VS \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. L'ACE est augment\u00e9","question":"Quel diagnostic vous para\u00eet le plus vraisemblable devant cette opacit\u00e9 arrondie ?","answer_a":"Kyste bronchog\u00e9nique","answer_b":"Tumeur maligne primitive","answer_c":"Tumeur d'origine m\u00e9tastatique","answer_d":"Kyste hydatique","answer_e":"Aspergillome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26142","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants qui d\u00e9finissent l'abc\u00e8s, un seul est pathognomonique, lequel ?","answer_a":"Les polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s","answer_b":"Les fibroblastes et fibrocytes","answer_c":"Les n\u00e9ovaisseaux","answer_d":"Les lymphocytes et plasmocytes","answer_e":"La scl\u00e9rose d'encerclement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27533","clinical_case":"Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrh\u00e9e glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation r\u00e9cente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales \u00e0 type de\r\ncoliques. La temp\u00e9rature est \u00e0 39*C, le pouls \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple \u00e0 la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une an\u00e9mie \u00e0 8g\/dl d'h\u00e9moglobine, une CRP positive \u00e0\r\n25mg\/l (<6mg\/l) et une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines.","question":"La patiente \u00e9volue bien. Apr\u00e8s 15 jours de traitement elle est mise sortante\r\nsous traitement m\u00e9dical. Elle est perdue de vue pendant 10 ans.\r\nActuellement elle consulte pour des rectorragies. L'interrogatoire retrouve\r\nquelques pouss\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. La coloscopie retrouve une st\u00e9nose\r\nsigmo\u00efdienne courte, irr\u00e9guli\u00e8re, excentr\u00e9e infranchissable \r\nDevant cette d\u00e9couverte, quel examen doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 en premi\u00e8re intention?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Recherche de BK dans ies selies","answer_b":"Dosage des marqueurs tumoraux","answer_c":"Biopsies multiples au niveau de la st\u00e9nose","answer_d":"iRM abdomino-pelvienne","answer_e":"Parasitologie des selles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10769","clinical_case":"Monsieur CAM. , 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse lat\u00e9ro-cervicale droite apparue il y a trois mois. Il n'a pas de douleur, mais signale une anorexie et une asth\u00e9nie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Ant\u00e9c\u00e9dents : bronchite chronique non trait\u00e9e. L'examen montre : - une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse, un \u00e9tat buccodentaire tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, et une stase salivaire qui emp\u00eache la visualisation de l'hypopharynx. Par contre l'examen du larynx r\u00e9v\u00e8le une diminution de la mobilit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx droit- larynx et cordes vocales rouges- une masse de 4 cm de diam\u00e8tre indolore au bord ant\u00e9rieur du sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien, pr\u00e8s de son insertion sup\u00e9rieure, non battante, sans caract\u00e8re inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard- apyrexie- le foie d\u00e9borde de 4 cmL'examen compl\u00e9mentaire : - Num\u00e9ration Formule : pas d'an\u00e9mie- Hyperleucocytose : 15 000 blancs, 70 % de polynucl\u00e9aires- Vitesse de s\u00e9dimentation : l\u00e8re heure : 60 mm 2e heure : 120 mm- macrocytose \u00e0 120 microns3.Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un carcinome des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Sur les seuls arguments cliniques quel premier diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Un cancer thyro\u00efdien","answer_b":"Un cancer de la base de langue","answer_c":"Un cancer de l'hypopharynx","answer_d":"Un cancer de l'amygdale palatine","answer_e":"Une autre localisation canc\u00e9reuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16600","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg) a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : temps de Quick 80 % ; temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e 28 sec (T : 31 sec) ; plaquettes 35.0000\/mm3; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"Apr\u00e8s quinze jours d'h\u00e9parinoth\u00e9rapie conventionnelle, il est d\u00e9cid\u00e9 de passer au Sintrom\u00ae, 1 cp\/j. Combien de temps apr\u00e8s la prise du premier comprim\u00e9 allez-vous \u00e9valuer l'efficacit\u00e9 du traitement pour la premi\u00e8re fois ?","answer_a":"6 heures","answer_b":"12 heures","answer_c":"24 heures","answer_d":"48 heures","answer_e":"96 heures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15373","clinical_case":null,"question":"Les aminosides sont ototoxiques. Quelle est la structure atteinte, parmi les suivantes?","answer_a":"L'oreille moyenne","answer_b":"L'oreille interne","answer_c":"Les voies auditives","answer_d":"Les zones d'int\u00e9gration corticales","answer_e":"La trompe d'Eustache","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9189","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 40 ans quelques heures apr\u00e8s une crise comitiale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. A l'interrogatoire de ce patient tr\u00e8s c\u00e9phalalgique vous apprenez que cinq ou six ans auparavant il avait d\u00e9j\u00e0 fait une crise d'\u00e9pilepsie. A cette \u00e9poque il avait \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 seulement un \u00e9lectro-enc\u00e9phalogramme. Aucun traitement n'avait \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9. A l'examen neurologique on retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche au doigt. La nuque est raide. L'interrogatoire ne retrouve aucune notion d'anomalie du champ visuel ant\u00e9rieur : le malade est dessinateur. Il n'y a aucune autre anomalie \u00e0 l'examen neurologique ou somatique","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui peut vous apporter le plus d'informations :","answer_a":"Scintigraphie","answer_b":"Doppler des vaisseaux du cou","answer_c":"Scanner sans injection de produit de contraste","answer_d":"Scanner avec et sans injection de produit de contraste","answer_e":"Electroenc\u00e9phalogramme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3112","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour douleurs angineuses. Ant\u00e9c\u00e9dents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de r\u00e9cidive des douleurs depuis cette date. Hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : p\u00e2leur, tachycardie 110\/minute r\u00e9guli\u00e8re, tension art\u00e9rielle 13-7 cmHg, ECG signes de n\u00e9crose post\u00e9ro-lat\u00e9rale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG ant\u00e9rieurs, transaminases normales.NFS : GR = 1.380.000\/mm3, Hb = 6 g\/dl, Ht = 18,1 %, r\u00e9ticulocytes = 3 %, GB = 3600\/mm3 dont 30 % PN, 5 % PE, 60 % L, 5 % M- plaquettes : 110.000\/mm3- VS : 35-6","question":"Le diagnostic de Biermer retenu, la patiente trait\u00e9e, on la revoit 3 mois plus tard avec un h\u00e9mogramme normal. Quel examen faut-il demander r\u00e9guli\u00e8rement ?","answer_a":"R\u00e9ticulocytes","answer_b":"Anticorps anti-facteur intrins\u00e8que","answer_c":"Taux du facteur intrins\u00e8que","answer_d":"Fibroscopie gastrique","answer_e":"Vitesse de conduction nerveuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26214","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La st\u00e9atose :","answer_a":"Est une accumulation intra-cytoplasmique de triglyc\u00e9rides","answer_b":"R\u00e9alise une h\u00e9patom\u00e9galie dure, irr\u00e9guli\u00e8re","answer_c":"Est centro-lobulaire dans les intoxications","answer_d":"Peut \u00eatre observ\u00e9e dans les malnutritions","answer_e":"Entra\u00eene des pseudo-kystes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23076","clinical_case":null,"question":"Avant de r\u00e9duire une luxation ant\u00e9ro interne de l'\u00e9paule, tous ces gestes doivent \u00eatre syst\u00e9matiques, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Prise du pouls radial","answer_b":"Recherche d'un point douloureux\r\nosseux","answer_c":"Exploration de la sensibilit\u00e9 de la face post\u00e9ro-externe du moignon de l'\u00e9paule","answer_d":"Demander des clich\u00e9s de F+P","answer_e":"Confection d'une attelle pl\u00e2tr\u00e9e \u00e0 vis\u00e9e antalgique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12032","clinical_case":null,"question":"Parmi les mol\u00e9cules suivantes reconnues pour leur action antivirale, laquelle inhibe la r\u00e9plication du virus Herp\u00e8s simplex en phosphorylant la thymidine kinase virale ?","answer_a":"5-iodo-2-d\u00e9soxyuridine (Iduviran\u00ae)","answer_b":"M\u00e9thisazone (Marboran\u00ae)","answer_c":"Amantadine (Mantadix\u00ae)","answer_d":"Acycloguanosine (Acyclovir\u00ae, Zovirax\u00ae)","answer_e":"Vidarabine (Ribavirine\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6558","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'urgence de l'intoxication aigu\u00eb par l'oxyde de carbone comporte :","answer_a":"Transfusion de sang total","answer_b":"Injection I.V. de bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne","answer_c":"Inhalation d'02","answer_d":"Exanguino-transfusion","answer_e":"Transfusion du culot globulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3033","clinical_case":"Une jeune femme de 28 ans consulte pour asth\u00e9nie. Elle a 3 enfants de 6, 4 et 2 ans. Elle est donneuse de sang depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Ses r\u00e8gles sont peu abondantes, sans caillots, et durent trois jours. Les selles ne sont pas noires. L'examen trouve une langue d\u00e9papill\u00e9e, une ko\u00eflonychie d\u00e9butante, une p\u00e2leur, une tachycardie. L'h\u00e9mogramme est le suivant :- h\u00e9maties : 4 000.000\/mm3,- h\u00e9matocrite : 21 %,- h\u00e9moglobine : 7.5 g\/dl.- Leucocytes : 6 500\/mm3 dont 67 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 30 % de Iymphocytes, 5 % de monocytes.- 560.000 plaquettes\/mm3.Le dosage du fer s\u00e9rique montre une sid\u00e9r\u00e9mie \u00e0 3 micromol\/l, une capacit\u00e9 totale \u00e0 110 micromol\/l","question":"La quantit\u00e9 totale de fer \u00e9l\u00e9ment \u00e0 prescrire per os chez cette patiente pour corriger son h\u00e9mogramme et restaurer un stock martial convenable est approximativement (dose cumulative pour la dur\u00e9e du traitement) :","answer_a":"Cent milligrammes","answer_b":"Un gramme","answer_c":"Vingt grammes","answer_d":"Cent grammes","answer_e":"Deux cent grammes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19411","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage syst\u00e9matique de la ph\u00e9nylc\u00e9tonurie doit \u00eatre pratiqu\u00e9 :","answer_a":"Dans les 8 premiers jours de la vie","answer_b":"A la fin du 1er mois","answer_c":"A la fin du 1er trimestre","answer_d":"Sur le sang du cordon","answer_e":"Par ponction amniotique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19963","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le risque de maladie isch\u00e9mique du coeur, toutes sont exactes d'un point de vue \u00e9pid\u00e9miologique, sauf une, indiquez laquelle :","answer_a":"Augmente avec la consommation de graisses satur\u00e9es","answer_b":"Augmente avec la consommation de viandes","answer_c":"Diminue avec la consommation de fibres","answer_d":"Augmente avec la consommation de poissons","answer_e":"Diminue avec la consommation de c\u00e9r\u00e9ales.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12071","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est celui qui ne traverse pas la barri\u00e8re placentaire ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Insuline","answer_c":"Aspirine","answer_d":"Digoxine","answer_e":"Th\u00e9ophylline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14005","clinical_case":null,"question":"Un test de d\u00e9pistage \u00e0 une sp\u00e9cificit\u00e9 de 100 %. Cela veut dire que quelle que soit la sensibilit\u00e9 :","answer_a":"Toutes les personnes d\u00e9pist\u00e9es sont vraiment malades","answer_b":"Il n'y a pas de faux n\u00e9gatifs","answer_c":"Il n'y a pas de faux positifs","answer_d":"Tous les malades sont d\u00e9pist\u00e9s","answer_e":"La valeur pr\u00e9dictive positive est \u00e9gale \u00e0 1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27142","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections oculaires suivantes s\u2019accompagnent de douleurs sauf une :","answer_a":"Erosion corn\u00e9enne traumatique","answer_b":"Iridocyclite","answer_c":"Herp\u00e8s corn\u00e9en","answer_d":"Glaucome \u00e0 angle ouvert","answer_e":"K\u00e9ratite superficielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5311","clinical_case":"Une femme de 28 ans consulte pour des acc\u00e8s f\u00e9briles survenant de fa\u00e7on spontan\u00e9e accompagn\u00e9s de c\u00e9phal\u00e9es avec naus\u00e9es, c\u00e9dant \u00e0 la prise de Nivaquine. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes sont apparus apr\u00e8s un s\u00e9jour de 1 mois au Cameroun effectu\u00e9 deux ans auparavant. Durant ce s\u00e9jour, la personne avait pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e9tiquet\u00e9 \"\"acc\u00e8s palustre\"\", malgr\u00e9 une prise r\u00e9guli\u00e8re de Nivaquine\u00ae \u00e0 titre prophylactique. Depuis son retour, elle \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 trois acc\u00e8s identiques dont un deux jours apr\u00e8s son premier accouchement. D\u00e8s les prodromes, elle prend imm\u00e9diatement 500 mg de Nivaquine pendant 5 jours et devient apyr\u00e9tique en moins de 24 heures. Malgr\u00e9 l'efficacit\u00e9 de cette auto-m\u00e9dication, la r\u00e9p\u00e9tition des acc\u00e8s l'inqui\u00e8te. L'examen clinique est strictement normal ainsi que l'h\u00e9mogramme","question":"Si la patiente ne se traite pas d\u00e8s le d\u00e9but de l'acc\u00e8s, comment \u00e9voluera la courbe thermique ?","answer_a":"Sous forme de fi\u00e8vre tierce","answer_b":"Sous forme de fi\u00e8vre en plateau","answer_c":"Sous forme de fi\u00e8vre d\u00e9sarticul\u00e9e","answer_d":"Sous forme d'un pic thermique durant 24 heures","answer_e":"De fa\u00e7on impr\u00e9visible","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16601","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg) a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : temps de Quick 80 % ; temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e 28 sec (T : 31 sec) ; plaquettes 35.0000\/mm3; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"Sur quel examen vous basez-vous pour \u00e9quilibrer le traitement par antivitamine K ?","answer_a":"Le temps de saignement","answer_b":"Le dosage du fibrinog\u00e8ne","answer_c":"Le temps de thrombine","answer_d":"Le dosage de la prot\u00e9ine C","answer_e":"Le temps de Quick","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14192","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique comparatif vise \u00e0 appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 d'un nouvel antihypertenseur, qui est contre-indiqu\u00e9 chez les insuffisants r\u00e9naux. Le groupe t\u00e9moin recevra un traitement de r\u00e9f\u00e9rence classique, d'efficacit\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e","question":"Quelle attitude adopter vis-\u00e0-vis d'un patient insuffisant r\u00e9nal ?","answer_a":"L'exclure de l'\u00e9tude d'embl\u00e9e","answer_b":"Ne l'exclure que si le tirage au sort le r\u00e9partit dans le groupe du nouveau traitement","answer_c":"Le maintenir dans l'\u00e9tude sans tenir compte de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Le r\u00e9partir d'office dans le groupe t\u00e9moin","answer_e":"Le changer de groupe si le tirage au sort le r\u00e9partit dans le groupe qui recevra le nouveau traitement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6910","clinical_case":null,"question":"Un sujet travaillant \u00e0 la fabrication de mousses polyur\u00e9thanes, pr\u00e9sente depuis quelque temps de fr\u00e9quentes crises d'asthme : les d\u00e9marches suivantes peuvent \u00eatre faites par le m\u00e9decin traitant sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Etablir l'arr\u00eat de travail si n\u00e9cessaire","answer_b":"R\u00e9diger un certificat d'inaptitude \u00e0 l'exposition au polyur\u00e9thane","answer_c":"R\u00e9diger un certificat m\u00e9dical \u00e0 l'appui de la d\u00e9claration de maladie professionnelle","answer_d":"Demander une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e de pathologie professionnelle","answer_e":"Prendre contact avec le m\u00e9decin du travail","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10673","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae \u00e0 1 million d'unit\u00e9s, puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie. Actuellement, il a 38\u00b0C, son faci\u00e8s est vultueux, et sa dysphagie est totale, avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite.L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite mal limit\u00e9e et douloureuse.Le diagnostic de phlegmon p\u00e9ri-amygdalien est probable","question":"La pr\u00e9sence d'une collection suppur\u00e9e est affirm\u00e9e par :","answer_a":"Le scanner","answer_b":"La formule et la num\u00e9ration sanguine","answer_c":"La rougeur du voile du palais","answer_d":"Une ponction \u00e0 travers le pilier ant\u00e9rieur","answer_e":"Une chute de la temp\u00e9rature","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3496","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9seau, d\u00e9crit par Jerne pour expliquer le contr\u00f4le de la production des anticorps, est d\u00e9fini comme :","answer_a":"Allotypique","answer_b":"Isotypique","answer_c":"Isoallotypique","answer_d":"Idiotypique","answer_e":"Alloisotypique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17668","clinical_case":null,"question":"Lorsque surviennent des m\u00e9trorragies, rouges et abondantes, au 3\u00e8me trimestre de la grossesse, sans l\u00e9sion du col, quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander pour affirmer l'\u00e9tiologie ?","answer_a":"Une amniocent\u00e8se tardive","answer_b":"Un dosage d'oestriol","answer_c":"Une \u00e9chographie","answer_d":"Un enregistrement du rythme cardiaque foetal","answer_e":"Un dosage de pr\u00e9gnandiol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27112","clinical_case":null,"question":"L'infection \u00e0 H\u00e9licobacter pylori est incrimin\u00e9e dans la survenue de : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Un ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal","answer_b":"Un lymphome gastrique du MALT","answer_c":"Une dyspepsie non ulc\u00e9reuse","answer_d":"Un purpura thrombop\u00e9nique chronique","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4219","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la maladie coeliaque, l'une est fausse. Laquelle ?","answer_a":"La maladie coeliaque donne un tableau de malabsorption de type proximal","answer_b":"Le transit du gr\u00eale r\u00e9v\u00e8le souvent un signe de moulage","answer_c":"La maladie se traduit histologiquement par une atrophie villositaire","answer_d":"Le meilleur test biologique diagnostique est le test de Shilling","answer_e":"La maladie ob\u00e9it au r\u00e9gime sans gluten.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15551","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras droit en abduction-rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule ; au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose","question":"Vous retrouvez, lors d'un examen syst\u00e9matique r\u00e9gional, une insensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u017ere au moignon de l'\u00e9paule sur sa face externe. Vous \u00e9voquez alors une atteinte :","answer_a":"Du nerf sus-scapulaire","answer_b":"De la racine C7 du plexus brachial","answer_c":"Du nerf circonflexe","answer_d":"Du nerf musculo-cutan\u00e9","answer_e":"De la branche superficielle du nerf spinal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21606","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un malade en insuffisance cardiaque, l'utilisation des digitaliques est l'indication privil\u00e9gi\u00e9e en cas de :","answer_a":"Tachycardie sinusale","answer_b":"Big\u00e9minisme ventriculaire","answer_c":"Tachyarythmie par fibrillation auriculaire","answer_d":"Tachysystolie","answer_e":"Rythme \u00e9lectrostimul\u00e9 en permanence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15008","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un patient de 18 ans. En d\u00e9pit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste f\u00e9brile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C. Il existe une asth\u00e9nie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et \u00cfd\u00e8mati\u00e9es avec un enduit pultac\u00e9 ais\u00e9 \u00e0 d\u00e9tacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique m\u00e9sorcardiaque 1\/6 dispara\u00eessant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quelle dur\u00e9e de traitement pr\u00e9conisez-vous?","answer_a":"4 jours","answer_b":"6 jours","answer_c":"8 jours","answer_d":"10 jours","answer_e":"12 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15907","clinical_case":null,"question":"Devant une grosse bourse chez un nouveau-n\u00e9, quel est le signe sp\u00e9cifique d'une torsion du cordon spermatique (torsion du testicule)?","answer_a":"Contenu scrotal dur \u00e0 la palpation","answer_b":"Perception d'une tum\u00e9faction sus-testiculaire alors que le testicule est normal","answer_c":"Diffusion de la lumi\u00e8re \u00e0 la transillumination","answer_d":"Douleurs intenses se traduisant par des cris permanents","answer_e":"Refus alimentaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19750","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes de mortalit\u00e9 post-n\u00e9onatale, quelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Accident domestique","answer_b":"Syndrome de mort subite","answer_c":"Convulsions \u00e9pileptiques","answer_d":"Malformations","answer_e":"Maladies m\u00e9taboliques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26540","clinical_case":null,"question":"La cellule myo\u00e9pith\u00e9liale poss\u00e8de toutes les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une ?","answer_a":"Sa contraction facilite l'excr\u00e9tion dans certaines glandes exocrines","answer_b":"S'observe dans le pancr\u00e9as exocrine","answer_c":"Poss\u00e8de une contraction involontaire","answer_d":"D'origine \u00e9piblastique","answer_e":"Cellule musculaire lisse atypique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16426","clinical_case":"Mademoiselle L. Anne-Marie, \u00e2g\u00e9e de 23 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et s'adonne au hand-ball de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re sans aucune g\u00eane fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti \u00e0 plusieurs reprises des acc\u00e8s de palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et g\u00eanantes qui l'ont amen\u00e9e \u00e0 consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les acc\u00e8s, aucun sympt\u00f4me n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du caf\u00e9 ni du th\u00e9. L'auscultation cardiaque met en \u00e9vidence un souffle systolique de pointe. L'\u00e9chocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait sugg\u00e9r\u00e9 l'auscultation. Un examen Holter effectu\u00e9 lors d'une journ\u00e9e d'entra\u00eenement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent \u00e9galement lors de certaines activit\u00e9s diurnes comme la mont\u00e9e rapide de 3 \u00e9tages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire","question":"Le prolapsus mitral se rencontre chez la femme jeune :","answer_a":"Dans 1 \u00e0 2 % des cas","answer_b":"Dans 6 \u00e0 10% des cas","answer_c":"Dans 20 \u00e0 25 % des cas","answer_d":"Dans 30 \u00e0 40 % des cas","answer_e":"Dans 50 % des cas","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24969","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen de laboratoire pr\u00e9conisez-vous \u00e0 une femme enceinte qui a \u00e9t\u00e9 en contact avec un enfant atteint de rub\u00e9ole 3 semaines auparavant ?","answer_a":"Un dosage des IgM dans le sang.","answer_b":"Un dosage des IgA sp\u00e9cifiques du virus de la rub\u00e9ole dans le sang.","answer_c":"Un dosage des IgM et IgG sp\u00e9cifiques du virus de la rub\u00e9ole dans le sang.","answer_d":"Un dosage des IgM dans le liquide amniotique.","answer_e":"Une recherche du g\u00e9nome viral dans le sang.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8887","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions traumatiques suivantes, citez celle qui, trait\u00e9e de fa\u00e7on optimale, a le meilleur pronostic :","answer_a":"H\u00e9matome sous-dural aigu","answer_b":"Contusion du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Contusion h\u00e9morragique bi-frontale","answer_d":"H\u00e9matome extra-dural pari\u00e9tal","answer_e":"Oed\u00e8me h\u00e9misph\u00e9rique traumatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2151","clinical_case":null,"question":"Un sujet atteint d'une maladie autosomique r\u00e9cessive :\n1 - Porte ce g\u00e8ne r\u00e9cessif sur ses deux chromosomes homologues\n2 - Est homozygote pour ce g\u00e8ne\n3 - Peut \u00eatre du sexe masculin ou du sexe f\u00e9minin\n4 - A 25 % de risque d'avoir un enfant atteint de la m\u00eame maladie que lui, quel que soit le type d'union","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12406","clinical_case":null,"question":"La cause la plus fr\u00e9quente de pneumothorax spontan\u00e9 est :","answer_a":"Le cancer primitif de la pl\u00e8vre","answer_b":"La rupture de bulle d'emphys\u00e8me sous-pleural","answer_c":"La tuberculose pulmonaire","answer_d":"Les malformations bronchiques","answer_e":"Aucune de ces anomalies","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21780","clinical_case":"Monsieur H. R. \u00e2g\u00e9 de 62 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente \u00e0 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien \u00e9quip\u00e9, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 midi du m\u00eame jour.\r\nIl est proviseur d'un lyc\u00e9e et fume depuis l'\u00e2ge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9.\r\nMonsieur H. R. est agit\u00e9 et vomit beaucoup.\r\nL'auscultation cardiaque est celle d'un rythme r\u00e9gulier rapide \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'ECG pratiqu\u00e9 \u00e0 14h 15mm note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9picardique de V1 \u00e0 1\/6 avec l\u00e9sion sous endocardique en D2, D3 et aVF.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60mm Hg. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est parmi le propositions suivantes, le meilleur traitement \u00e0 ce stade de la maladie ?","answer_a":"H\u00e9parine avec b\u00eata-bloquant","answer_b":"Thrombolytlques","answer_c":"H\u00e9parine, b\u00eata-bloquants, aspirine et thrombolytlques","answer_d":"Angioplastie primaire","answer_e":"Pontage coronarien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22742","clinical_case":null,"question":"Le reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral chez l'enfant :\n1. Est diagnostiqu\u00e9 par l'U.I.V\n2. Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une infection urinaire\n3. Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une malformation urinaire\n4. N\u00e9cessite un traitement anti-infectieux prophylactique\n5. Implique toujours une indication chirurgicale","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26529","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'observation en microscopie optique au fort grossissement, de la paroie d'un vaisseau montre que celle-ci est constitu\u00e9e d'un endoth\u00e9lium simple, discontinu, s'agit-il :","answer_a":"D'un capillaire vrai.","answer_b":"D'un capillaire lymphatique.","answer_c":"D'un capillaire de jonction.","answer_d":"D'un capillaire sinuso\u00efde.","answer_e":"D'un capillaire embryonnaire.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26429","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La leishmaniose cutan\u00e9e du Nord est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Lelshmania tropica","answer_b":"Leishmanla infantum (variant)","answer_c":"Leishmania donovani","answer_d":"Lelshmania major (variant)","answer_e":"Leishmania aethiopica","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16893","clinical_case":null,"question":"L'exophtalmie simple de la maladie de Basedow pr\u00e9sente habituellement tous les caract\u00e8res suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bilat\u00e9rale","answer_b":"Sym\u00e9trique","answer_c":"Axile","answer_d":"R\u00e9ductible","answer_e":"Douloureuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13090","clinical_case":null,"question":"Une femme de 30 ans consulte pour des dysesth\u00e9sies apparues il y a un mois au niveau de l'h\u00e9micorps droit. A l'examen vous retrouvez des troubles de la sensibilit\u00e9 lemniscale hemicorporels droits et un syndrome quadripyramidal. La S.E.P est un diagnostic possible. Toutes les propositions suivantes sont compatibles avec cette hypoth\u00e8se sauf une. Laquelle ?","answer_a":"aucun ant\u00e9c\u00e9dent neurologique","answer_b":"existence de troubles sphinct\u00e9riens","answer_c":"les potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels sont normaux","answer_d":"prot\u00e9inorachie \u00e0 1,20 g\/l","answer_e":"hypodensit\u00e9 p\u00e9riventriculaire prenant le contraste, \u00e0 l'examen tomodensitom\u00e9trique c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8021","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants t\u00e9moignent, sur l'aortographie, du caract\u00e8re serr\u00e9 et isch\u00e9miant pour le rein d'une st\u00e9nose art\u00e9rielle r\u00e9nale, \u00e0 l'exception d'un seul d'entre eux. Indiquez lequel :","answer_a":"Stase de l'opacifiant dans l'art\u00e8re en aval de la st\u00e9nose","answer_b":"Retard d'apparition du n\u00e9phrogramme par rapport au c\u00f4t\u00e9 non st\u00e9nos\u00e9","answer_c":"Diminution de taille du rein du c\u00f4t\u00e9 st\u00e9nos\u00e9","answer_d":"P\u00e2leur du n\u00e9phrogramme du c\u00f4t\u00e9 st\u00e9nos\u00e9","answer_e":"Pr\u00e9cocit\u00e9 du retour veineux du c\u00f4t\u00e9 st\u00e9nos\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17991","clinical_case":null,"question":"A quel terme de la grossesse, en semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, commence-t-on \u00e0 observer en \u00e9chographie une activit\u00e9 cardiaque foetale ?","answer_a":"4","answer_b":"7","answer_c":"10","answer_d":"13","answer_e":"15","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21263","clinical_case":"Monsieur P... Alain, 62 ans, a subi une n\u00e9phrectomie gauche pour un cancer il y a plus de 10 ans. Il est hospitalis\u00e9 pour une anurie de survenue brutale, accompagn\u00e9e d'une douleur peu intense de la fosse lombaire droite. Avant l'anurie les urines \u00e9taient claires. Monsieur P... est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique, avec une pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. La fr\u00e9quence respiratoire est de 22 par minute. La fosse lombaire droite est sensible \u00e0 la palpation. Le toucher rectal est normal de m\u00eame que le reste de l'examen clinique","question":"S'il s'agit d'une lithiase urique, \u00e0 quels chiffres faut-il maintenir le pH des urines ?","answer_a":"4 \u00e0 5","answer_b":"5 \u00e0 6","answer_c":"6 \u00e0 7","answer_d":"7 \u00e0 8","answer_e":"8 \u00e0 9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9783","clinical_case":null,"question":"Parmi les paralysies oculomotrices suivantes, laquelle se manifeste par une diplopie uniquement horizontale ?","answer_a":"III total","answer_b":"IV total","answer_c":"VI total","answer_d":"Paralysie supranucl\u00e9aire de fonction","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6951","clinical_case":null,"question":"Un ouvrier travaillant sur une presse a un \u00e9crasement de la main droite avec amputation. Le taux d'invalidit\u00e9 permanente partielle sera fix\u00e9 :","answer_a":"Apr\u00e8s gu\u00e9rison","answer_b":"Apr\u00e8s consolidation","answer_c":"Imm\u00e9diatement apr\u00e8s l'accident du travail","answer_d":"Trois mois apr\u00e8s l'accident du travail","answer_e":"Un an apr\u00e8s l'accident du travail","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"7066","clinical_case":null,"question":"Parmi les explorations suivantes, laquelle est la seule utilis\u00e9e pour le diagnostic \u00e9tiologique d'ecz\u00e9ma de contact professionnel ?","answer_a":"Tests \u00e9picutan\u00e9s avec la substance incrimin\u00e9e et lecture apr\u00e8s 48 H","answer_b":"Test intradermique avec la substance incrimin\u00e9e et lecture apr\u00e8s 20 mn","answer_c":"Biopsie cutan\u00e9e","answer_d":"Dosage des IgE sp\u00e9cifiques","answer_e":"Dosage des \u00e9osinophiles","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"456","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments anti-canc\u00e9reux suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui a(ont) une toxicit\u00e9 neurologique  ?","answer_a":"Adriamycine","answer_b":"Chloraminoph\u00e8ne","answer_c":"Cisplatyl","answer_d":"Endoxan","answer_e":"Misulban","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19777","clinical_case":null,"question":"Un jeune homme de 20 ans apr\u00e8s accident de motocyclette pr\u00e9sente une fracture plurifragmentaire des deux os de la jambe ouverte de type 3, sans l\u00e9sion vasculo-nerveuse des axes jambiers. Quel traitement local est justifi\u00e9 ?","answer_a":"Ost\u00e9osynth\u00e8se par plaque viss\u00e9e","answer_b":"Parage et fixateur externe","answer_c":"Pl\u00e2tre ferm\u00e9 crurop\u00e9dieux","answer_d":"Enclouage verouill\u00e9","answer_e":"Traction continue","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26181","clinical_case":null,"question":"Les tumeurs c\u00e9r\u00e9brales primitives :","answer_a":"On retrouve des m\u00e9tastases en dehors du syst\u00e8me nerveux central","answer_b":"Peuvent se voir chez le nourrisson","answer_c":"Sont repr\u00e9sent\u00e9es chez l'adulte par les gliomes et les m\u00e9ningiomes","answer_d":"Peuvent \u00eatre radio-sensibles","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2214","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Turner XO se caract\u00e9rise par les propositions suivantes, sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Le nanisme","answer_b":"L'impub\u00e9risme","answer_c":"L'absence d'ut\u00e9rus","answer_d":"Le rein en fer \u00e0 cheval","answer_e":"L'oed\u00e8me du dos du pied chez le nourrisson","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18772","clinical_case":"Un homme de 20 ans, droitier, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir fait de la plache \u00e0 voile pendant 3 heures, un \u00e9tat stuporeux transitoire associ\u00e9 \u00e0 un grasping de la main droite, un d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur droit, et une r\u00e9duction qualitative et quantitative du langage dans troubles articulatoires avec une compr\u00e9hension et une r\u00e9p\u00e9tition normales. Il n'y a eu ni vomissements, ni c\u00e9phal\u00e9es mais une violente cervicalgie. L'examen met en \u00e9vidence en plus du d\u00e9ficit moteur un syndrome de Claude Bernard Horner gauche","question":"Quelle l\u00e9sion a le plus de chance de r\u00e9v\u00e9ler l'art\u00e9riographie ?","answer_a":"Un flush tumoral","answer_b":"Un an\u00e9vrysme de l'art\u00e8re communicante ant\u00e9rieure avec un spasme art\u00e9riel","answer_c":"Une dissection de l'art\u00e8re carotide interne gauche avec thrombose de l'art\u00e8re sylvienne gauche","answer_d":"Une dissection de l'art\u00e8re carotide interne gauche avec thrombose de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure gauche","answer_e":"Une thrombose du tronc basilaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3457","clinical_case":null,"question":"Le poids mol\u00e9culaire des IgG humaines est environ (en daltons) de :","answer_a":"25 000","answer_b":"70 000","answer_c":"150 000","answer_d":"300 000","answer_e":"900 000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20105","clinical_case":null,"question":"Pierre a une cataracte cong\u00e9nitale familiale. En effet, sa soeur, son p\u00e8re, sa grand-m\u00e8re paternelle sont \u00e9galement atteints. Quel est le risque pour les enfants de Pierre d'\u00eatre porteurs de cataracte ?","answer_a":"100 %","answer_b":"75 %","answer_c":"25 %","answer_d":"10 %","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4264","clinical_case":"Un patient de 50 ans trait\u00e9 pour lombalgies rebelles depuis 4 semaines et ayant pris divers m\u00e9dicaments consulte pour un ict\u00e8re d'apparition rapide sans douleur. Le foie est de taille normale. Il n y a pas de prurit. L'\u00e9chographie ne r\u00e9v\u00e8le pas de dilatation des voies biliaires, les transaminases sont augment\u00e9es \u00e0 5 fois la normale. Les phosphatases sont \u00e0 1,5 fois la normale. La recherche du virus B est n\u00e9gative. On note une \u00e9osinophilie \u00e0 800\/mm3","question":"Apr\u00e8s une h\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse cytolytique, indiquez la(les) proposition(s)  exacte(s) :","answer_a":"Il est possible de r\u00e9introduire le m\u00e9dicament sans risque","answer_b":"Il faut interdire ce m\u00e9dicament au malade concern\u00e9","answer_c":"On peut prescrire le m\u00e9dicament en diminuant la dose","answer_d":"L'\u00e9volution cirrhog\u00e8ne est fr\u00e9quente","answer_e":"Ces h\u00e9patites favorisent la survenue secondaire d'une lithiase biliaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4265","clinical_case":"Un patient de 50 ans trait\u00e9 pour lombalgies rebelles depuis 4 semaines et ayant pris divers m\u00e9dicaments consulte pour un ict\u00e8re d'apparition rapide sans douleur. Le foie est de taille normale. Il n y a pas de prurit. L'\u00e9chographie ne r\u00e9v\u00e8le pas de dilatation des voies biliaires, les transaminases sont augment\u00e9es \u00e0 5 fois la normale. Les phosphatases sont \u00e0 1,5 fois la normale. La recherche du virus B est n\u00e9gative. On note une \u00e9osinophilie \u00e0 800\/mm3","question":"Certaines drogues dites inductrices peuvent faciliter la survenue d'un ict\u00e8re m\u00e9dicamenteux. Indiquez dans la liste suivante, celle qui se comporte comme inductrice :","answer_a":"Rifampicine","answer_b":"Isoniazide","answer_c":"Alpham\u00e9thyldopa","answer_d":"Cim\u00e9tidine","answer_e":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20327","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui que l'on peut observer comme effet secondaire lors de la prise r\u00e9guli\u00e8re de benzodiaz\u00e9pines ?","answer_a":"Fasciculations musculaires","answer_b":"Effet convulsivant","answer_c":"Somnolence diurne","answer_d":"Augmentation du tonus oculaire","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire du premier degr\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25243","clinical_case":null,"question":"Vous suspectez une maladie lupique chez une jeune femme de 28 ans qui se plaint de douleurs touchant surtout les articulations, vous comptez prescrire une recherche :","answer_a":"De facteurs antinucl\u00e9aires","answer_b":"De facteurs rhumato\u00efdes agglutinants","answer_c":"D'anticorps anti-mitochondrie et anti-muscle lisse","answer_d":"D'anticorps anti-DNA","answer_e":"D'anticorps anti-Sm et anti-RNP","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26470","clinical_case":null,"question":"Sur une coupe d'organe observ\u00e9e en microscopie optique au fort grossissement, on observe : une trame cellulo-fibrillaire, des cellules libres : macrophages et lymphocytes et des nodules lympho\u00efdes centr\u00e9s par une art\u00e9riole. S'agit-il :","answer_a":"Du thymus","answer_b":"Du ganglion lymphatique","answer_c":"De la rate","answer_d":"De l'amygdale palatine","answer_e":"Des plaques de Peyer de l'Intestin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26337","clinical_case":null,"question":"Le scotch-test ou test de Graham, est indiqu\u00e9 dans deux parasitoses :\n1. Taeniasis \u00e0 Taenia saginata\n2. Ascaridiose\n3. Trichoc\u00e9phalose\n4. Oxyurose\n5. Taeniasis \u00e0 hym\u00e9nol\u00e9psis nana","answer_a":"1+2","answer_b":"2+4","answer_c":"3+5","answer_d":"1+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4381","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'ascite. La cirrhose \u00e9thylique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte trois mois plus t\u00f4t apr\u00e8s une h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se rapport\u00e9e \u00e0 des varices oesophagiennes. Il \u00e9tait sorti de l'h\u00f4pital sans traitement m\u00e9dicamenteux. On constate une ascite de grande abondance responsable d'une dyspn\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 une volumineuse hernie ombilicale avec une peau amincie. La temp\u00e9rature du patient est de 38\u00b0C. Apr\u00e8s un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e il y a 15 jours, il a un transit intestinal r\u00e9gulier. L'h\u00e9mogramme d\u00e9couvre une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires mais ni an\u00e9mie ni thrombop\u00e9nie. La natr\u00e9mie est \u00e0 120 mmoI\/I et la kali\u00e9mie \u00e0 3,5 mmol\/l.Il n'y a pas d'anomalies parenchymateuses sur la radiographie du thorax.Apr\u00e8s une ponction \u00e9vacuatrice et exploratrice, l'ascite est consid\u00e9r\u00e9e comme infect\u00e9e","question":"Le traitement de l'infection de l'ascite comporte :","answer_a":"L'injection intra-p\u00e9riton\u00e9ale d'un anti-inflammatoire","answer_b":"Une antibioth\u00e9rapie par voie intra-veineuse","answer_c":"Une d\u00e9rivation porto-cave","answer_d":"Un antiseptique intestinal","answer_e":"Un r\u00e9gime hypo-protidique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12800","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, manoeuvre dans une entreprise de travaux publics pour temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 C, point de c\u00f4t\u00e9 droit, dyspn\u00e9e. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le un \u00e9thylisme chronique. Un tabagisme habituel, aucun probl\u00e8me pulmonaire jusqu'\u00e0 ce jour. L'examen met en \u00e9vidence des frissons et un syndrome de condensation pulmonaire apical droit","question":"Quel sera la dur\u00e9e de votre traitement ?","answer_a":"1 semaine","answer_b":"2 \u00e0 3 semaines","answer_c":"1 mois","answer_d":"Jusqu'\u00e0 apyrexie","answer_e":"2 mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17417","clinical_case":"Une femme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, consulte pour une prise de poids de 5 kg sans majoration de son app\u00e9tit. Elle se plaint de frilosit\u00e9, de constipation, de gonflement des doigts, de somnolence et de perte de m\u00e9moire entravant son activit\u00e9. A l'examen, faci\u00e8s bouffi, peau s\u00e8che, perte des poils axillo-pubiens, poids : 68 kg, taille : 166 cm, TA : 12 - 7, coeur assourdi \u00e0 64\/mn","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui que vous demandez pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_b":"Scanner hypophysaire","answer_c":"Dosage de la FSH","answer_d":"Dosage de la TSH","answer_e":"Dosage de l'Estradiol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12227","clinical_case":null,"question":"Les aminosides sont ototoxiques. Quelle est la structure atteinte, parmi les suivantes ?","answer_a":"L'oreille moyenne","answer_b":"L'oreille interne","answer_c":"Les voies auditives","answer_d":"Les zones d'int\u00e9gration corticale","answer_e":"La trompe d'Eustache","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8071","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme marocaine est en France depuis 4 ans. Elle tousse, a maigri, la temp\u00e9rature matinale est de 38\u00b0. Elle accuse une symptomatologie de cystite avec h\u00e9maturie microscopique. L'uroculture est st\u00e9rile avec une leucocyturie importante. Vous \u00e9voquez prioritairement :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite subaigu\u00eb","answer_b":"Thrombose veineuse r\u00e9nale","answer_c":"Cancer du rein","answer_d":"Tumeur v\u00e9sicale papillomateuse","answer_e":"Tuberculose urinaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21275","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie ; une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, I'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 242 micromoles\/l et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g\/l. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Sa tension est \u00e0 200\/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"La correction de l'hyponatr\u00e9mie dans ce contexte n\u00e9cessite :","answer_a":"La prise d'anti-aldost\u00e9rones","answer_b":"Un apport de solut\u00e9 sal\u00e9 \u00e0 9 g\/l intraveineux (deux litres)","answer_c":"Un apport de solut\u00e9 bicarbonat\u00e9 \u00e0 14 g\/l intraveineux (deux litres)","answer_d":"Des cortico\u00efdes en flash intraveineux 1 g de Prednisone","answer_e":"Une ultrafiltration par une technique d'h\u00e9modialyse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18120","clinical_case":"Vous recevez un frottis cervico-vaginal classe IV (classification de Papanicolaou) concernant une patiente de 34 ans que vous suivez r\u00e9guli\u00e8rement. Elle n'a aucun signe fonctionnel","question":"Quel geste diagnostique et th\u00e9rapeutique devez-vous proposer ?","answer_a":"Hyst\u00e9rectomie totale","answer_b":"Conisation du col","answer_c":"Vaporisation laser","answer_d":"Curieth\u00e9rapie vaginale","answer_e":"Electrocoagulation des l\u00e9sions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22733","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 6 mois, de sexe f\u00e9minin, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e chronique \u00e9voluant depuis le 3\u00e8me mois de vie avec des \u00e9pisodes de bronchiolites. Di\u00e9t\u00e9tique : sein pendant 2 mois puis allaitement artificiel, introduction des l\u00e9gumes \u00e0 3 mois, des prot\u00e9ines animales \u00e0 4 mois et de Lablamine \u00e0 5 mois. Examen : poids 5.000g, ecz\u00e9ma au niveau des joues, intertrigo.\r\n\r\n\r\nLe diagnostic le plus probable est celui\r\nde :","answer_a":"Intol\u00e9rance au gluten","answer_b":"Intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines du lait de\r\nvache","answer_c":"Gastro-ent\u00e9rite infectieuse","answer_d":"Mucoviscidose","answer_e":"D\u00e9ficit immunitaire en Ig A","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27874","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9l\u00e9ment commun entre la r\u00e9ponse immunitaire humorale thymo-d\u00e9pendante et thymo-\r\nind\u00e9pendante est repr\u00e9sent\u00e9 par :\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La communication isotypique des cha\u00eenes lourdes.","answer_b":"La production d'igM lors du premier contact avec l'antig\u00e8ne.","answer_c":"La maturation d'affinit\u00e9 dans les centres germinatifs des follicules lympho\u00efdes.","answer_d":"L'interaction CD40 - CD40L.","answer_e":"L'induction des plasmocytes m\u00e9moires.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27501","clinical_case":"Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrh\u00e9e f\u00e9brile depuis 3 jours, difficult\u00e9s\r\nrespiratoires et manque d'app\u00e9tit.\r\nA l\u2019examen    enfant eutrophique, toux s\u00e8che, 7\u00b0   38\u00b0 C, dyspn\u00e9e expiratoire,\r\npolypn\u00e9e \u00e0 36 cycles\/mn, FC    96 battements\/mn.\r\nAuscultation   r\u00e2les sibilants diffus. L'enfant accepte de rester \u00e9tendue sur la\r\ntable d\u2019examen ; elle est un peu agit\u00e9e mais parie normalement avec sa m\u00e8re.\r\nLa m\u00e8re est tr\u00e8s inqui\u00e8te car Mouna a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 3 \u00e9pisodes similaires \u00e0 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-m\u00eame, asthmatique.\r\nMouna a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une dermatite atopique gu\u00e9rie \u00e0 9 mois","question":"Par ailleurs, vous constatez que Mouna bien qu'ayant \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e par le\r\nBCG \u00e0 la naissance, n'a pas de cicatrice vaccinale  Que faites-vous ?","answer_a":"Vous ne la revaccinez pas car la vaccination BCG est port\u00e9e sur le\r\ncarnet de sant\u00e9","answer_b":"Vous faites une IDR \u00e0 la tuberculine","answer_c":"Vous revaccinez si L'IDR \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative","answer_d":"Vous revaccinez syst\u00e9matiquement par le BCG","answer_e":"","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21844","clinical_case":"Mr B.A, 52 ans, consulte pour une dyspn\u00e9e \u00e9voluant depuis 2 ans et qui s'est aggrav\u00e9e depuis 5 mois. On ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques. Tabagique 16 paquets\/ann\u00e9es. Profession    Mineur de fond depuis l'\u00e2ge de 35 ans.\r\nExamen clinique    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, examen cardio-vasculaire normal, pouls 80\/mn, TA 120170 mmHg.\r\nExamen pulmonaire    pr\u00e9sence de r\u00e2les sous cr\u00e9pitants dans les champs pulmonaires, temp\u00e9rature 37\u00b06. Radiographie du thorax de face    images micro-nodulaires denses diss\u00e9min\u00e9es aux deux champs pulmonaires et ganglions hilaires bilat\u00e9raux calcifi\u00e9s en coquilles d'\u0153uf, silhouette cardio-vasculaire et volume cardiaque normaux","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Tuberculose m\u00e9diastino-pulmonaire","answer_b":"Bronchite chronique obstructive","answer_c":"M\u00e9tastase ganglionnaire d'un cancer bronchique","answer_d":"Silicose","answer_e":"Sarco\u00efdose m\u00e9diastino-pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24355","clinical_case":"Madame F. A. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant \u00e0 l'\u00e9paule droite, plus naus\u00e9es et vomissements et \u00e9tat f\u00e9brile. Pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels, ni familiaux, non \u00e9thylique et non tabagique.\r\nA l'examen    la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive avec d\u00e9fense.\r\nLa malade n'a pas d'ict\u00e8re, les urines sont claires, le toucher rectal ram\u00e8ne des selles de coloration normale.\r\nLe toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans pr\u00e9paration et le t\u00e9l\u00e9thorax.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelles complications m\u00e9dicales post op\u00e9ratoires craignez-vous ?","answer_a":"Thrombose veineuse profonde","answer_b":"At\u00e9lectasie pulmonaire","answer_c":"Lymphangite par cath\u00e9ter veineux de perfusion","answer_d":"Infection urinaire","answer_e":"Enc\u00e9phalopathie enzymatique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}